改訂 第４版

知っておきたい脊柱側弯症側弯のしおり側弯のしおり日本側弯症学会 編

改訂 第４版

知っておきたい側弯症を知るための第一歩！
脊柱側弯症
知っておきたい脊柱側弯症●日本側弯症学会 編
17 年ぶりの大改訂！ 平易な言葉で理解しやすく、最新の内容を盛り込みました！
改訂 第４版

日本側弯症学会 編ーシス君

側弯のしおり定価（本体 1,000 円＋税）
A5 判 64 ページ オールカラー
ISBN 978-4-900637-58-0〒102-0072 東京都千代田区飯田橋 4-7-11 カクタス飯田橋ビル

内容目次
1．側弯症、後弯症、前弯症とはどのような病気か1

2．側弯症は生活習慣、スポーツに影響を受けるのか
3．脊柱側弯症はどのような原因で起こるのか

側弯症、後弯症、前弯症とはどのような病気か

2

側弯症とは側弯症とは、脊柱る状態で、ねじれもている 2 ヵ所の背骨以上であるものが側度（コブ角 40°～51

4．側弯症の発生頻度はどのくらいかれです。しかし、さ背骨の構造でなく、肺活量の低背骨（せぼね）が柱のようにつながった構造を脊柱（せきちゅう）とよびます。ヒトの脊柱は 7 個の頚椎（首の部分）、12 個の胸椎（肋骨がつい

5．脊柱側弯症は、いつ、どのくらい進行するのか
6．側弯症は身体にどのような影響を与えるか
7．側弯症は遺伝するか響を及ぼすような障ている胸の部分）、5 個の腰椎（腰の部分）、そして仙椎・尾椎、で成り立っ3ています。それぞれの骨は椎間板を挟んで独立しており、そのため脊柱は後弯症、前弯症と後弯症、前柔軟性を持っています（図 1）。正常な脊柱は、体の前あるいは後ろから弯曲が異常に大きく見るとほぼまっすぐです。一方、横から見ると、頚椎は前に、胸椎は後ろる神経が圧迫されてに、腰椎は前に向かって緩やかに弯曲しており、この正常な弯曲を生理的第 13 章を参照）。ま弯曲といいます。これらの正常な脊柱の形が失われた状態が脊柱変形での低下や無気肺などあり、それには側弯症、後弯症、前弯症があります。

これらの脊柱変形行を止められるもの

頚椎

8．側弯症を早期に発見するにはどのようにすればよいか
9．運動器学校検診における側弯症について

胸椎◀ 図 1 正常な背骨（脊椎・脊柱）背骨がつながって柱のようになった構造を脊柱とよんでいます。

10．側弯症の治療はどのように行われるか

左：脊柱を前から見ると、ほぼまっすぐな状態が正常で、横に 10°以上曲がった状態を脊柱側弯症とよびます。

腰椎

11．早期発症側弯症とは

右：横（図では左横）から脊柱を見ると、首の部分の脊椎（頚椎）は前方へ弯曲し、背中の部分の脊椎（胸椎）は後方へ弯曲し、腰の部分の脊椎（腰椎）は前方へ弯曲しています。

仙椎・尾椎

12．大人の側弯症とは

前21

横側弯症、後弯症、前弯症とは どのような病気か

13．側弯症以外の脊柱変形─特に後弯症について─
14．Q アンド A

10

側弯症は生活習慣、スポーツ
2 に影響を受けるのか

2のバレリーナでは一

そのほかにも、陸上などが側弯症と関係

側弯症の治療はどのように行われるか

1

生活習慣と側弯症お子さんが側弯症と診断されたとき、通学に使う鞄は肩掛けとリュック究方法に色々な問題事実です。さらに、研究はなく、今後、のどちらがよいのか、スポーツを続けてよいのか悪いのか、布団とベッドのどちらで寝たほうがよいのか、など生活上の疑問を多く持たれると思い

側弯症は原因がまだ明らかではないので根本的な治療はありません。以ます。今まで側弯症の最も大きな原因は遺伝子である、と考えられてきま前、整体やマッサージなどの治療も行われたことがありますが、有効性をした。とはいえ、近年、生活習慣も原因の一つと考えられるようになって証明できる治療法ではありません。現在、根拠に基づく医療という点で有います。

効な治療法は、装具療法と手術療法の 2 つになります。一般的に側弯症

最近、東京都の女子中学生の協力を得て行った研究があります。そのの曲がりの大きさや実際の年齢と骨年齢、初潮の有無、身長の伸びなど研究では通学鞄の種類（肩掛け、リュック）、鞄の重さ、楽器の演奏とそを検討して、経過観察、装具療法、手術療法を選択していきます。

1の種類、勉強時間、寝る姿

経過観察（レントゲン定期検査）

成長期に側弯症がコブ角 25°未満の軽度の曲がりの場合は 3 ～ 6 ヵ月に一度、レントゲン検査と整形外科専門医による診察を受けることが大切です。軽度の側弯症には進行するものと進行しないものがありますが、進勢、睡眠時間、布団かベッ▲ 図 16 ミルウォーキー装具（永野義肢株式会社提供）

ドかなどは側弯症と関連がミルウォーキー装具は側弯の矯正に非常に有効です。しかし、首の部分が服の上から見えるなど、思春期のお子さんには問題が多いことから、現在では特殊な側弯に用いられています。

ありませんでした。ただし、やせ型の女子に側弯症が多行を予測する検査がないため、曲がりが小さい、あるいは症状がないから患者さんの負担が大きいため、最近は少なくなっています。しかし、どう親が側弯症である女子では、ます。経過観察中に曲がりが進行した場合は装具療法に移行します。コしてもこの装具でなければ治療ができない場合もあります。装具療法を続ブ角 20°～ 24°
以下の軽い曲がりでも、10 歳未満で成長とともに側弯症

母親が側弯症でない女子にけるためには、本人に加え、家族や学校関係者など周囲の方々の理解と協進行の危険性が心配される場合は、早めに装具療法を行うこともあります

力が重要です。

ので、病院を定期受診し、専門医の意見をよく聞いてください。

装具療法

一般的にコブ角が 25°～ 45°程度の中等度の側弯症の場合は、曲がりの矯正と進行防止のために装具療法を行います。特に初潮がまだない、骨年齢が未熟で身長の伸びが大きい場合には、早めの装具開始が必要にな30いことがわかりました。母といって放置しておくと知らないうちに曲がりが進行していることもあり

2

比較し、1.5 倍側弯症が多かったのですが、これは側その他の側弯の場合は、わきの下のアンダーアーム装具（図 17）など

弯症に遺伝的要素が関与しを使用します。装具療法は側弯症の弯曲の頂点をパッドで押さえ、その上ていることを裏付けていまの脊椎の立ち直り反射を利用して側弯症を矯正しますので、装具が完成す。

したときは専門医の確認が必要になります。装具の不具合があれば適宜修正も可能です。
装具をつける時間は運動や入浴を除き、できるだけ長いほうが効果がります（コブ角 20°～ 24°以下）。曲がりのタイプによって装具の大きさがあるといわれています。海外の研究では装具療法の効果を得るためには 1異なります。曲がりが胸椎の上にある場合は、頚椎から腰仙椎までの長い日 18 時間以上の装着が必要と報告されています。お子さんはすぐに装具装具（いわゆるミルウォーキー装具）を考える必要がありますが（図 16）、に慣れるので生活にも支障がないことが大半です。なかには長時間の装10スポーツとスポーツは側弯症42

側弯症は生活習慣、スポーツに影響を受けるのか31

側弯症の治療はどのように行われるか◎［側弯のしおり］知っておきたい脊柱側弯症（改訂第 4 版） 1,100円（税込）

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