令和４年度地域保健総合推進事業「地域保健行政機関の機能強化と技術職員に確保に関する実践事業」

報

告

書

令和５年３月
分担事業者 嶋村 清志（全国衛生行政研究会）

は

じ

め

に

全国衛生行政研究会は、皆様のご理解とご協力のおかげで、今年度 30 周年を迎えることができました。当会は、北は北海道から南は九州までブロック毎に組織された研究会であり、様々な場面で政策提案をさせて頂いたり、調査研究を重ねてきました。
しかしながら、地域医療における医師不足が顕在化し常態化している昨今においては、
公衆衛生行政分野においても同様に医師確保はますます困難な状況となっており、今回の全国調査の結果を鑑みても保健所長の兼務が常態化している状況が明らかとなりました。
令和 4 年度もコロナ禍にあって、5 類への移行の議論があるにも関わらず、保健所業務
は多忙を極める状況となり、保健所は地域の感染症対策の拠点として、その機能を期待されつつ、慢性的な業務過多が継続してしまいました。こうした状況の下で、公衆衛生
行政における医師をはじめ技術職の確保と育成は喫緊の課題となっており、全国衛生行政研究会の果たすべき役割は、ますます重要になってきています。今年度もコロナが流行している状況にありましたが、全国 4 ヶ所（姫路市 2 回、和歌山県、静岡県）で保健所技術系職員研修を対面で開催することができ、グループワークを主体としたワークシ
ョップの重要性を再認識したところです。
加えて、「保健所組織体制強化と新型コロナウイルス対応に係る DX 化について」も全
国調査を実施いたしました。この調査の結果から、今後コロナ対応だけでなく DX 化が保健行政を推進する上で大変重要になることが明らかになりました。
この報告書は、令和 4 年度の全国衛生行政研究会の主な活動を取りまとめたものでありますが、とりわけ調査研究については、全国の衛生主管部局の皆様のご協力、ご指導のおかげであると感謝申し上げます。ご協力いただいた関係者の皆様には、是非ご高覧いただき、今後の業務等にご活用いただくとともに、忌憚のないご意見等をいただければ幸いです。
今後とも、全国衛生行政研究会の活動等に、皆様方のご理解とご支援をお願い申し上
げるとともに、本会設立 30 年にあたり深く感謝を申し上げる次第です。
全国衛生行政研究会
会長
嶋村 清志

-1-

目
Ⅰ
Ⅱ

目

………………………………………………………

３

方法……………………………………………………… ３
１．保健所技術系職員研修 ………………………………………… ３
２．全国衛生行政研究会セミナー ………………………………… ３
３．保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係る
ＤＸ化に関する全国調査 ……………… ４
４．地域保健に関するフォーラム ………………………………… ４

Ⅲ
Ⅳ

的

次

組

織

………………………………………………………

４

結果………………………………………………………
１．保健所技術系職員研修 …………………………………………
２．全国衛生行政研究会セミナー …………………………………
３．保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係る

５５５………………

５

ＤＸ化に関する全国調査

Ⅴ

結

論

……………………………………………………

７

Ⅵ

発

表

……………………………………………………

７

・参考資料
令和４年度保健所技術系職員研修
令和４年度全国衛生行政研究会セミナー
令和４年度地域保健に関するフォーラム
令和４年度保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係るＤＸ化に関する全国調査

-2-

要

旨

全国衛生行政研究会では、保健所等技術職の定着率と資質向上を目的として、衛生行政に従事する行政医師等職員を対象として各種研修事業を継続的に実施してきた。令和
４年度は保健所へ新たに配属された技術職に対する保健所技術系職員研修を姫路市保健所等全国４ヶ所で開催した。これまでの研修参加者のフォローアップとして実施してきた「全国衛生行政研究会セミナー」は、日本公衆衛生学会自由集会の一環としてハイブリッドで開催した。さらに保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係るＤＸ化について全国調査を実施した。

Ⅰ

目

的

全国衛生行政研究会では、従前から公衆衛生医師等の確保、定着に向けて各種調査研
究や実践的研修事業を継続して実施しており、これらの継続的な研究結果から、新任期や管理職または昇任期における職務に必要な実践的研修が極めて重要であることを明らかにしてきた。
令和 4 年度については、保健所技術系職員研修を全国 4 ヶ所で開催するほか、ハイブリッド方式による全国衛生行政研究会セミナーの開催および保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係る DX 化について全国調査を実施することにより、コロナ禍における保健所等における技術職の確保および資質向上に資することを目的と
した。

Ⅱ

対象と方法

１．保健所技術系職員研修
保健所業務の目標を明確化にすることによって、地域課題の解消に有効な保健事業の企画・立案能力を身につけるとともに、効果的に保健所業務を遂行する能力を身につけるため、新規採用及び異動等で新たに保健所へ配属された技術系職員のうち、配属から概ね 3 年以内または４年目の地域保健従事者を対象に、姫路市会場２回、和歌山県会場、静岡県会場において計４回を開催した。
２．全国衛生行政研究会セミナー
当会がこれまでに実施してきた研修参加者に対するフォローアップを目的とし、日本公衆衛生学会の自由集会として、令和４年１０月７日に山梨県立図書館で開催した。
テーマは「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」とした。
また情報交換として保健所における新型コロナ対応のＤＸ化について、各ブロックの現状をハイブリッド方式で共有した。

-3-

３．調査事業
保健所の組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係るＤＸ化に関する全
国調査（以下、「全国調査」）を実施した。
調査対象は保健所を設置している全国の自治体とし、４７都道府県および地域保健法施行令第１条で定められた政令指定都市、中核市、保健所政令市及び特別区の衛生主管部局とした。回収数（率）は表１のとおりである。調査期間は令和４年９月１６日～１０月３１日とした。
表１
調査対象

全国調査の対象自治体数と回収率
配布数

回収数

回収率(％)

都道府県

４７

２８

５９．６

政令指定都市

２０

１５

７５．０

中核市

６２

４９

７９．０

保健所政令市

５

２

４０．０

特別区

２３

１７

７３．９

１５７

１１１

７０．７

合

計

４．地域保健に関するフォーラム
令和 5 年 3 月 6 日～7 日に開催される地域保健総合推進事業発表会 2 日目のフォーラ
ムは、当会が後援をしており、①新型コロナ対応における医療確保、反省点と今後の展
望②医療計画の改定と保健所・自治体による在宅医療体制構築支援で調整した。

Ⅲ

組

織

【研究代表者（分担事業者）】嶋村清志（全国衛生行政研究会会長）【協力事業者】
北 海 道 衛 生 行 政 研 究 会：山本

長史・原田

智史

東 北 衛 生 行 政 研 究 会：山田敬子・鈴木恵美子

関 東 衛 生 行 政 研 究 会：長棟

美幸・田中

良明

北 陸 衛 生 行 政 研 究 会：永松聡一郎・片岡照二郎
東 海 衛 生 行 政 研 究 会：堀裕行

近畿公衆衛生医師歯科医師の会：嶋村 清志・堀田昌子

中 国 地 区 公 衆 衛 生 研 究 会：松岡

宏明・河本

幸子

四 国 公 衆 衛 生 医 師 の 会：星川

洋一・林

浩範

九 州 衛 生 行 政 研 究 会：川上総子

オブザーバー(厚生行政研究会)：吉本

雅世

-4-

Ⅳ

結果と考察

1. 保健所技術系職員研修(1) 姫路市会場（１回目）日程：令和４年７月２１日～２２日
参加者数：３５名（６グループ）(2) 姫路市会場（２回目）日程：令和４年８月９日～１０日
参加者数：２６名（５グループ）(3) 和歌山県会場

日程：令和４年１１月１５日～１６日

参加者数：１６名（３グループ）(4) 静岡県会場

日程：令和５年 1 月５日～６日

参加者数：２１名（３グループ）
今年度は、研修開催を希望する自治体を対象として、初めて出張開催を企画したと
ころ３自治体から申し込みがあった。うち１自治体は新型コロナウイルス感染症のまん延状況により中止となったため、２自治体での出張開催となったが、計４回を開催することができ、合計で９８名の参加者を募ることができた。
計画策定演習として、６テーマ（①思春期から始まる母子保健対策、②多職種チームによるフレイル予防、③生涯を通じた感染症対策、④食育を通じた食の安全と健康づくり、⑤小児期から始まるがん・生活習慣対策、⑥若者から働き盛りを対象とした自殺予防を取り上げ、ニーズの抽出から戦略マップの作成、目標設定、事業計画、実績評価までをグループワークによる施策立案シミュレーション研修として、２日間で地域の実情の応じた保健事業の計画を策定する能力を身につけることを目標として研修を実施した。
２．全国衛生行政研究会セミナー「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」をテーマに、①
基調講演として「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」について長浜保健所長嶋村清志氏から、②３０周年記念講演として「低まん延時代となった結核対策から振り返る感染症対策」について結核予防会総合検診センター副所長
中西好子氏から、③情報交換として「保健所における新型コロナウイルス感染症対応のＤＸ化について」各ブロックから発言があった。
３．
「全国調査」について(1) 公衆衛生医師確保について
公衆衛生医の不足は、年々深刻になっており全国保健所長会によれば、令和４年１１月２４日の段階で、全国２４自治体（１政令指定都市、２３道県）において計５５箇所の保健所の所長が兼務となっている。
加えて、今回の全国調査によれば、２８都道府県のうち保健所長以外の職との兼務が１２自治体であるとされており、保健所長の任用についても勤務延長が５自治-5-

体、その他非正規任用が４自治体であるとされていることから、公衆衛生医師確保
特に保健所長の確保については、かなり深刻度が高まっていた。
一方、地域枠出身者の保健所への配属については、今回の調査で初めて勤務実績が明らかとなり、義務年限内で４自治体、義務年限外で５自治体において、保健所で勤務している者がいることが分かった。この割合は地域枠以外の学生が公衆衛生
医師を選択するよりも高いと考えられ、今後とも地域枠出身者に対するアプローチが重要であることが示唆される。
(2) 新型コロナウイルス対応における組織体制強化について回答のあった８３市区のうち、新型コロナウイルス対応で組織体制を強化したのは６６自治体で、課の新設が２０自治体ともっとも多かった。人員体制についついても、４８自治体で課長級ポストを新設していた。
次にワクチンの接種対応においては、８１自治体で体制が強化されており、課及び係の新設がそれぞれ２３自治体で実施され、６９自治体で課長級ポストが新設されていた。加えて、保健所と同等あるいは上位の組織を新設した例も１１自治体で見られ、３３自治体で局・部長相当職の管理職ポストが新設されていた。
(3) ＤＸ化について
COVID-19 対応の DX 化において大きな比重を占めたのが、発生届の HER-SYS 入力であったと思料される。早期から HER-SYS 入力を医療機関へ移行した地域も見られたが、医療機関においては電子カルテと HER-SYS は直接接続されていないことから、保健所の入力負担を医療機関へ転移した形になった。また、９月末から発生届の簡素化（OCR 対応）がされたが、現実的には手書きや帳票を正確に文字認識して
HER-SYS に取り込むことは難しく、見直しが必要であると考えられた。
また、多くの保健所で事務処理を簡素化するために Excel や Access などのアプ
リケーションが導入されていたが、COVID-19 に特化したシステム導入はあまり見られなかった。これらの Office 系アプリをベースに独自システムを開発した自治体も散見されたが、市区においては住基連動や制度変更に伴うメンテナンスに労力を割いており、自治体によっては業務の効率化に繋がらない事例も散見された。
なお、Kintone 等のオンラインデータベースの利用は、自治体のセキュリティポ
リシーの関係からそもそも利用できない場合や利用できても機能制限がかかる等、
ＤＸ化を推進する環境整備が不十分なことも明らかになった。また、医療機関におけるＤＸ化では、電子カルテの導入が必須である一方、自治体（保健所）においては導入されているところは非常に少なかった。
今後、厚生労働省によるデータの標準化が予定されていることから、電子カルテやオンラインデータベースなどを活用した汎用性の高いシステムを導入することが、比較的低廉な費用でコロナに限らず保健分野全般におけるＤＸ化を推進する条
件ではないかと考える。

-6-

Ⅴ

結

論

保健所技術系職員研修については①自治体毎に実施するのは困難②技術職に特化した研修であること③本研修の周知が進んだこともあり、自治体側からの研修派遣の動機となった。本研修を新人教育の一環と位置づけている自治体もあり、目的設定型アプロ
ーチに基づく施策立案シミュレーションを体験できる貴重な研修であることが、引き続きブラッシュアップをしていきたい。人が人から学べる研修は｢人が変わる｣ことができる絶好の機会であり、コロナ禍にあっても実施できた意義は大きい。
全国衛生行政研究会セミナーでは、「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」をテーマとしたが、今後も時宜を得たホットな話題を提供していきたい。
「全国調査」については、各自治体の政策判断の動向を見極めるための基礎資料となることから、引き続き調査研究をしていきたい。
地域保健に関するフォーラムについては、今後も当会は地域保健総合推進事業発表会の後援をさせて頂く予定であり、（一財）日本公衆衛生協会と密接に連携しながら、適切な話題提供に努めていきたい。

Ⅵ

発

表

１．論文発表：特になし
２．学会発表：令和４年１０月７日に第８１回日本公衆衛生学会総会の自由集会として、全国衛生行政研究会セミナー「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」をテーマに

会場とＷＥＢのハイブリッドで開催した。

-7-

-8-

保健所技術系職員研修

原田智史 （北海道衛生行政研究会幹事）
鈴木恵美子 （東北衛生行政研究会幹事）田中良明 （関東衛生行政研究会幹事）堀 裕行 （東海衛生行政研究会幹事）
片岡照二郎 （北陸衛生行政研究会幹事）堀田昌子 （近畿公衆衛生医師・歯科医師の会幹事）
河本幸子 （中国地区公衆衛生研究会幹事）
林 浩範 （四国公衆衛生医師の会幹事）
川上総子 （九州衛生行政研究会幹事）毛利好孝（姫路市保健所長）
松倉知晴（富山県砺波厚生センター所長）
逢坂悟郎（兵庫県加東健康福祉事務所兼保健所長）

嶋村清志 (全国衛生行政研究会会長)④ 静岡県
令和5年1月5～6日
21名（約7名×3グループ）③ 和歌山県
令和4年11月15～16日
16名（約5名×3グループ）② 姫路市(2回目) 令和4年8月9～10日
26名（約5名×5グループ）① 姫路市(1回目) 令和4年7月21～22日
34名（約6名×6グループ）

運営委員

協力事業者

分担事業者

令和４年度 地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業

３.保健所組織体制強化と新型コロナウイルス感染症対応に係るDX化についての「全国調査」を実施「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」「低まん延時代となった結核対策から振り返る感染症対策」

２.全国衛生行政研究会セミナー の開催(ハイブリット方式）

１.コロナ禍での「保健所技術系職員研修」
姫路市2回・和歌山県・静岡県 計4回 実施

令和４年度 地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業

-9-

③情報交換
「保健所における新型コロナ対応のDX化について」②記念講演「低まん延時代となった結核対策から振り返る感染症対策」
結核予防会総合検診センター副所長 中西好子氏①基調講演「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」
長浜保健所長嶋村清志氏

テーマ「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」

第81回 日本公衆衛生学会総会自由集会
令和4年(2022年)10月7日 甲府市 （ハイブリッド開催）

全国衛生行政研究会セミナー

-10-

-11-

-12-

市区においてはコロナ対応やワクチンのため新たに管理職ポストや組織体制を強化したところも多かった。

正規職員以外での保健所長の任用（勤務延長・任期付採用）や地域枠卒業生の保健所医師も少なからずいた。

コロナ禍において保健所の組織体制の強化は全国的に大きな課題となったが、そもそも保健所長が不足しており兼務せざるを得ないという現状があった。

-13-

-14-

-15-

-16-

-17-

-18-

-19-

-20-

-21-

-22-

-23-

-24-

-25-

-26-

-27-

３.厚生労働省によるデータの標準化への対応に関する全国調査を実施

第82回日本公衆衛生学会総会 令和5年10月31日～11月2日（つくば市）自由集会ハイブリッド方式を予定

２.全国衛生行政研究会セミナー の開催

全国の自治体から依頼を受けて実施する予定

１. 保健所技術系職員研修

地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業の今後の計画

令和4年度の取り組みとして、当会では公衆衛生医師等の確保、定着に向けて全国調査やセミナーの開催、実践的研修事業を全国各地で実施した。
これらの取り組みから、新任期における職務に必要な実践的研修が極めて重要であることを改めて実感することができた。
ひき続き保健所等における技術職の定着率と資質向上に寄与できるような実践的事業を展開していきたい。

まとめ令和４年度

第１回「保健所技術系職員研修」

令和４年７月２１日～２２日
開催場所：姫路市保健所-28-

保健所技術系職員研修（新任者研修）
研修１日目（７月２１日：木曜日）
時刻
13:00

プログラム

日程表(開催場所：姫路市保健所)

研修内容

開会式

あいさつ・スタッフ紹介・プレアンケート

13:10
アイスブレーキング

自己紹介と今回のお題

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため～ニーズとディマンド～ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため～ニーズとディマンド～

13:30

14:40
15:10

松倉

必要な時間
10

330
10

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

河本
ＴＦ
河本
毛利

5
5
10
10

20

ＳＧＤ

ＴＦ

ＰＬＳ

松倉

60
30

16:05
戦略マップ

保健所事業の目指すところ

目標設定

業務別にみた事業目標の設定
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など

基礎講義①

保健所と危機管理

16:40

18:30

明日の説明、中間アンケート
意見交換会

70

30

10

業務別にみたニーズとディマンド
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防など

ニーズ（各論編）

20:30

主担当者

休憩

15:20

18:00

方法
ＰＬＳ

45

ＭＬ

河本

5

ＳＧＤ
ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

ＴＦ
毛利
ＴＦ
毛利
毛利

40
10
20
5
20

ＳＧＤ

ＴＦ

ＭＬ

嶋村

60
30

30

10

10

ＰＬＳ

毛利

https://zoom.us/j/91835801218?pwd=SE9JbjBpcmhnampCS3I4Z1MrY1Zpdz09
ミーティングID: 918 3580 1218、パスコード: djvar5

35

80

40

研修２日目（７月２２日：金曜日）
時刻
9:00
9:10
10:10

プログラム

方法

主担当者

ふり返り

前日の参加度を評価

研修内容

ＰＬＳ

河本

目標設定

事業目標の設定（全体発表）

ＭＬ

松倉

戦略策定

事業の組み立て方

戦略策定

具体的な事業を業務別に設定
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など

10:30

12:00

ＭＬ

ＳＧＤ

河本

14:25
14:40

60

60

20

20

90

90

60

昼食

戦略策定

具体的な事業設定（方略）の全体発表

基礎講義②

予算のできるまで

60

60

ＰＬＳ

松倉

ＭＬ

毛利

25

25
25
20

基礎講義③

新型コロナウイルス感染症の在宅医療

ＭＬ

毛利

25

実績評価

評価指標の設定と測定

ＭＬ

河本

20

15:10

10

休憩

15:20

実績評価

具体的な評価指標を業務別に設定
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防など

ＳＧＤ

目標、方略、評価を含めた計画策定の総合発表

閉会式

17:15

業務別に作成した計画の総合的な発表

ポストアンケート
第２日目の評価票記入

ＰＬＳ：全体会議
ＳＧＤ：グループ討議
ＭＬ：講義-29-1-

60

60

60

60

15

15

5

5

ＴＦ

16:20

17:00

450
10

ＴＦ

13:00

14:00

必要な時間
10

ＰＬＳ

松倉

ＰＬＳ

河本
毛利

令和４年度「保健所技術系職員研修」（７月分）
番号

氏

名

県・市・町

所属

役職

1

佐野ひなた

岐阜県

岐阜保健所

技師

保健師

F

2

与那嶺 亮

沖縄県

中部保健所

歯科医師

歯科医師

C

3

松堂 紗姫

沖縄県

中部保健所

主事

保健師

E

4

金城 賢人

沖縄県

八重山保健所

技師

化学

A

5

白鳥 薫

寝屋川市

寝屋川市保健所

薬剤師

薬剤師

B

6

笹田 雅姫

青森県

五所川原保健所

技師

薬剤師

C

7

長野 美帆

一宮市

一宮市保健所

主任

薬剤師

D

8

吉田 敬

明石市

あかし保健所食品衛生監視員

薬剤師

E

9

三浦 未来

明石市

あかし保健所食品衛生監視員

薬剤師

F

10

石原 千晴

香川県

東讃保健福祉事務所

主任技師

管理栄養士

A

11

筒井 夢華

香川県

中讃保健福祉事務所

主任技師

管理栄養士

B

12

日置 彩伽

兵庫県

芦屋健康福祉事務所

職員

保健師

D

13

能勢 美帆

兵庫県

宝塚健康福祉事務所

職員

保健師

A

14

黒羽 修子

兵庫県

朝来健康福祉事務所

職員

保健師

B

15

中村 友香

兵庫県

加東健康福祉事務所

職員

保健師

E

16

蘭 美菜子

埼玉県

熊谷保健所

技師

保健師

A

17 中筋 紗耶華

奈良県

吉野保健所

技師

保健師

C

18

河村 朱音

奈良県

吉野保健所

技師

保健師

B

19

門田 理子

大阪府

茨木保健所

技師

保健師

E

20 松井 紗友里

大阪府

岸和田保健所

技師

保健師

D

21

坪根 尚美

福岡県

田川保健福祉事務所

主任技師

保健師

C

22

石田 遥香

富山県

砺波厚生センター

保健師

保健師

F

23

福田 真由

長崎県

県北保健所

保健師

保健師

A

24

康 茆瑛

堺市

堺市保健所

医長

医師

B

25

鶴 晴香

西宮市

西宮市保健所

保健師

保健師

F

26

大道 友貴

西宮市

西宮市保健所

保健師

保健師

F

27

伊東 千尋

西宮市

西宮市保健所

保健師

保健師

D

28

河原 玲奈

西宮市

西宮市保健所

保健師

保健師

E

29 森本 美由希

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

A

30

工藤 有希

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

B

31

櫻井 貫太

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

C

32

松岡 侑希

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

E

33

南 裕美

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

F

34

荒井 信子

姫路市

姫路市保健所

技師

薬剤師

D

35

田本 亜希

那覇市

那覇市保健所主事

保健師

D-30-2-

職種

研修班

ニーズとディマンド １／１

ニーズとディマンド

目的○保健事業の成果として目指すものや保健事業に求めるもの、保健事業のあり方などについて、各グループメンバーの考えを相互理解する。
○上記メンバーの考えを相互理解したうえで、グループとしての意思統一を図る。
○今後展開されるプログラム（目標設定・戦略目標）への準備・基礎作業とする。

グループディスカッションの内容
保健事業に関わる全てのステークホルダー（※）から見た、事業の目的、具体的な目標、保健所に求めるもの、保健事業で得られるもの、保健事業の成果によってどうなってほしい等の項目を列挙し、整理する。
※ 全てのステークホルダーとは、地域住民、行政機関、医療機関、営業者、医療保険者など、地域住民の健康の保持・増進に関わる人々や関係機関を指す。

方法
１．グループ内で、司会進行、発表係と書記係の計３名を決定する。
２．各個人がこれまでの業務上の経験、現在の現場の状況から、できるだけたくさんポストイ
ットに記入する。
３．グループ内で話し合いながら、各自が書いたポストイットを、模造紙に貼る。
４．グループ内で話し合いながら、似たものをまとめてグルーピングする。
５．グルーピングしたものにそれぞれタイトルを付ける（キーワードの抽出）。
６．各グループの保健所名を決める。ユニークな保健所名を１つ考え、模造紙に書く。

☆注意点
・１枚のポストイットには、項目１つのみ記載する。
・主語（誰が）を、明記する。
・少数意見も必ず残す（怪しげな意見であっても）。
・誰が読んでも理解できるように、具体的な内容を書く。
・少し離れた場所から見えるように、大きな文字で書く。

-31-3-

-32-4-

-33-5-

-34-6-

-35-7-

-36-8-

-37-9-

戦略マップ １／１

戦略マップ～「２０２５年問題」へ対応するための地域における戦略マップ～
目的：団塊の世代が後期高齢者となり、医療・介護の需要が激増すると予測される２０２５
年問題に対応するために、これまでの経験を踏まえて保健所、保健センターの管理・監督職という立場を念頭におきながら、２０２５年問題へ対応するために実行すべきことは何なのかを考え、実行後における地域の姿をマップに投影する。
スケジュール：
５分 オリエンテーション
５分 個人毎の戦略マップをＡ４用紙に作成する５分 グループで１枚の戦略マップを同様に作成する
１５分 グループ（発表２分）による発表
方法：
グループに分かれる。司会進行係、書記係、全体発表における発表係を決める。
※プログラムごとに原則的にグループワークをする。
その際に司会進行係、書記係、全体発表における発表係の３係（一人１係）を決める。
そして、プログラムごとに係をかえる。

戦略マップ-38-10-

目標設定 １／３

計画策定のプロセス

必

要

要 求

ニーズ
制 約

目 標

住 民
評

行 政

価

方

略

方法・資源

(事業実施)-39-11-

目標設定 ２／３

計画策定の要素［計画策定の要素］
計画の策定にあたり重要なことは達成すべき内容の量や質が計画終了時に期待される成果と関連していなければならない点である。
① 通常期待される効果は、一般目標としてステークホルダーに明示される。
② 観察可能な具体的行動、つまり行動変容の結果だけでなく、結果として生じる社会的、経済的効果についても到達目標に含み、一般目標と密接に関連づける。
事業実施の成果は何であるか (一般目標)、ステークホルダーがその一般目標を達成したことを示すためにステークホルダーは何ができるか (到達目標)が明らかにされれば、行政は、はじめて計画を策定することができ、これに従ってステークホルダーは事業を実施することになる。
③ この事業実施のためのシナリオを方略と呼ぶ。
④

評価
一般目標達成の評価は、上に述べた個別的行動が満足すべきレベルで達成されたかどうかを評価することによって行われる。

目

標

計画とは、ステークホルダーの行動に価値ある変化をもたらすプロセスを示した目論見書である。
ステークホルダーは、事業の実施によって、より望ましい状態に変化する。
“より望ましい状態 ＝ 目標”である。
目標は、一般目標と到達目標によって示される。
一般目標と到達目標を組み合わせることで、目標が明確に分かる。
一般目標
目標達成の成果を表現したもの ＝ 期待される事業成果
事業の結果
Ｗｈｙ

何のために （事業を行う理由）

Ｗｈａｔ どのような状態になっているかを包括的に示す。
（複雑な概念をもつ動詞で表現する）
第一主語は、地域（住民）が主語の文章
第二主語は、ステークホルダーが主語の文章-40-12-

目標設定 ３／３
到達目標
地域（住民）が一般目標を達成したというとき、ステークホルダーは具体的に何ができ、あるいはどのようになっているのか。
一般目標を達成するためには、どんなことができるようになるかを、具体的に示す。
（その行動をとることが観察できる動詞で表現する）
ステークホルダーが主語
１つの一般目標に数個～１０数個の到達目標が設定される。
☆

ステークホルダーがすべての到達目標を達成すれば、その総和として、一般目標に到達するという関係になる。

方略

各到達目標を達成するために積む事業の種類(アプローチ方法)とその順次性および必要な資源。
ステークホルダー学習者がどのように事業を実施するかが具体的に立案され、それに必要な資源(人的資源、物的資源、予算)が明示される。

評

価

評価とは、事業結果に関して、ある決定をせまられたときに情報を収集して活用することである。
また、事業実施による行動の変化を測定して測定結果について価値判断を行ない、この結果によって意志決定をすることでもある(その結果に基づいて、目標や方略を見直すかを決定する)。

直接測定するものは
1)

ステークホルダーが到達目標を達成した時に要求される能力

2)

それらの能力によって示される行動

3)

それらの行動の熟練程度-41-13-

Ａグループ
若年から働き盛りを対象とした
自殺予防-42-14-

-43-15-

グループ名：ええ保健所（Ａグループ）
テーマ：若年から働き盛りを対象とした自殺予防
一般目標：
地域住民が生きづらさを抱え自殺に追いこまれないために多様性が受け入れられる社会を
つくる。
到達目標：
1.行政は、自殺予防について普及啓発を行う
2.行政は、孤立しない仲間づくりを支援する
3.行政・民間団体は、ＩＣＴを活用した相談体制の充実をはかる
4.雇用主は、超過勤務を減らすようつとめる
5.地域住民は、メンタルヘルスに関する知識を身につける
6.医療機関は、自殺未遂者へ適切な医療の提供と連携強化を図る
7.教育委員会は、学生が気軽に相談できるようにスクールカウンセラーの雇用を増やす
8.学校は多様性の尊重、教育を推進する
9.報道機関は、自殺に関する報道をＷＨＯガイドラインに則り適切に行う

周囲の理解

高

不足

充実
相談体制

低

-44-16-

-45-17-

Ｂグループ
多職種チームによるフレイル予防-46-18-

-47-19-

グループ名：つながる保健所（Ｂグループ）
テーマ：多職種チームによるフレイル予防
一般目標：
地域住民が、楽しく生きがいを持って高齢期を過ごすために、持続可能な地域のつながりを形成する。
到達目標：
1.地域住民が、フレイルについて説明できる。
2.医療機関が、ハイリスク者の早期発見を行う。
3.地域住民が、自主的に交流できる。
4.地域住民が、運動習慣を持てる。
5.地域住民が年齢に応じた食習慣を持てる。
6.行政は、フレイル予防についての啓発活動を行う。
7.事業者が交流の場を提供する。
8.学校園が、横断的に地域に介入する。

つながる

強

小

大
たのしむ

弱

-48-20--49-21-

Ｃグループ生涯を通じた感染症対策-50-22-

-51-23-

グループ名：シームレス保健所（Ｃグループ）
テーマ：生涯を通じた感染症対策
一般目標：
地域住民が、健康な生活を送るために、感染症と向き合いながら社会機能が維持できる環境を整備する到達目標：
1.地域住民が、感染症予防行動をとることができる。
2.地域住民が、感染者に対して差別・偏見をしない。
3 感染者は、非感染者の安全に配慮する。○地域住民が感染症への理解を深める。
4.医療機関は、感染患者に対して充分な指導を行う。
5.医療機関は、院内における医療安全体制を整備する。
6.関係施設は、適切な感染症対策を実施する。

負担

少ない

遅い

速い
効果がでる
までの時間

多い

-52-24-

-53-25-

Ｄグループ
食育を通じた食の安全と健康づくり-54-26-

-55-27-

グループ名：おでん保健所（Ｄグループ）
テーマ：食育を通じた食の安全と健康づくり
一般目標：
地域住民が、自らの食行動に関心を高め、健康づくりが出来るよう、食生活の基盤を整える。
到達目標：
1.行政は、生活困窮者への食事支援を行う
2.事業者は、住民が自発的な食の選択を行えるようにする
3.住民兼事業者は、食品の衛生管理を徹底する
4.行政は、食に関する知識の普及啓発を行う
5.学校は、食に関する啓発活動を行う
6.住民は、食に関する正しい選択する知識を身につける

関心度

高

少

多
対象

低

-56-28-

-57-29-

Ｅグループ
思春期から始まる母子保健対策-58-30--59-31-

グループ名：ゆいまある保健所（Ｅグループ）
テーマ：思春期から始まる母子保健対策
一般目標：
こどもが、健全な発育・発達をするために切れ目のないサポートを受けられる環境を整備
する。
到達目標：
1.住民が、自己決定できるために幼少期から性に関する正しい知識を持つことができる。
2.住民が、不安を軽減するために状況に応じた相談先を持ちことができる。
3.住民が、産み育てる負担を軽減するために母子保健サービスや制度を活用することができる。
4.行政が、関係機関と課題を持った住民(こどもやその家族)に早期に気付いて、必要な支援につなげることができる。
5.行関が、関係機関と円滑に連携するためにネットワークを構築できる。
6.妊産褥婦が、精神的に安定した生活を送ることができる。
7.行政が、すべての子ども、家庭を把握し、子育てや相談窓口等の情報提供を行う。
8.関係機関が、妊娠、出産から思春期まで一貫した子育てのシステムづくりを進催する。
9.住民が、安心した生活を送るために同じ課題(状況)をもつ人が交流することができる。

産み育てる負担・ハードル

小

弱

強
つながり

今

大

-60-32-

-61-33-

Ｆグループ
小児期から始まる
がん・生活習慣病対策-62-34-

-63-35-

グループ名：一般的な保健所（Ｆグループ）
テーマ：小児期から始まるがん・生活習慣病対策
一般目標：
地域住民が、生涯にわたり、自分らしい生活を送るために健康の維持・増進に取り組むことができる環境を整備する
到達目標：
1.地域住民は、自身の健康課題を説明できる
2.地域住民は、ライフステージの変化に応じて、健康に関する知識を得ることができる
3.地域住民は、自分らしい生活を送るために、健康行動を実践できる
4.行政は、経済・地域格差を是正し、平等にサービスを提供するきる
5.教育機関は、生徒や保護者に健康教育を行える

意識

高
目標の
達成

個人

全体
環境

低

-64-36-

-65-37-

＜全 体 記 録＞-66-38-1 日目【アイス・ブレーキング】記録者：能勢美帆

はじめに、各グループ内で自己紹介を行った後、河本講師よりお題の説明がなされた。
視覚的に認識できない島に、宇宙船で着陸するための方法を出し合い、発表はC→D→E→F→A→B の順に行われた。
・闇雲に飛び込む(絨毯爆撃法)・偵察機を出す(斥候戦法)ex) ひもをたらす、赤外線などのレーダー・補助エンジンを積む(リアルオプション戦法)ex) ボートを先におとす、エンジンの勢いで雲をなくす
・敵と協定を結ぶ(アライアンス戦法)ex) 島から指示を出してもらう etc.
・その他 ex) 雲が晴れるのを待つ、雲やすいところを探す。etc.
などに分類できることが示された。
１日目【ニーズ(総論 各論) 】記録者：工藤有希
はじめに毛利所長より説明があり D チーム C チームの順に発表がされた。
Ｄチーム（おでん保健所）
・健康づくり、医療・介護の充実、サービスの拡充
Ｅチーム（ゆいまーる保健所）
・その人らしく生活する・知識の普及啓発・サービスの提供と連携
・仕事を続けられる環境を作るためマンパワーとお金を使う。
Ｆチーム（一般的な保健所）
・各機関の連携・地域生活と住民の結び付き・住民の思い
・知識の普及・予防と早期発見・体制の整備・課題への対応
Ａチーム（ええ保健所）・制度・健診・精神・防災・医療体制・普及啓発
Ｂチーム（つながる保健所）
・健康増進・データの一元化・栄養管理・つながり
Ｃチーム（シームレス保健所）
・不安解決・予算・利便性・理解・設備・マンパワー
１日目【戦略マップ】記録者：
Ａ

たて軸：周囲理解

横軸：充実

Ｂ

たて軸：つながる

横軸：たのしむＣたて軸：負担横軸：効果がでるまでの時間

Ｄ

たて軸：関心度

横軸：対象-67-39-Ｅ

たて軸：生み育てる負担

横軸：つながりＦ

たて軸：意識横軸：個人→環境

１日目【基礎講義①】記録者：門田理子
嶋村先生より講義がなされた。
■滋賀県内でのこれまでの業務について■長浜 HU 内のコロナの現状・人員の不足・５類感染症・第１波~第５波までと第６波以降のコロナ業務の変遷○コロナ対応の中でも様々な患者と出会う。
患者から学ぶことも多くあるというお話を聞き、患者対応も大切なのだと学んだ。
■近江聖人中江藤樹の５つの言葉
ＧＷや通常業務内でも生かしていきたいと感じた。
２日目【目標設定】記録者:田本亜希
・目標設定(事務別にみた事業目標の設定)
・始めに毛利所長から講義があった(スライドでしめしながら)・各グループで、「戦略マップ」で作成した内容で般目標の設定を行った。
・設定した一般目標について、到達目標の設定を行った
発表は、下記の順でなされたＥテーマ：思春期からの母子保健対策
一般目標：こどもが健全な発育発達をするために切れ目ないサポートを受けられる環を整備する
到達目標：８つ
質問・コメント・関係機関→具体的にしては？
・評価を見据えてシンプルに、ＷｈｙとＷｈａｔ
Ｆテーマ：小児期から始まるがん・生活習慣病対策
一般目標：地域住民が生涯にわたり、がん、生活習慣病対策をするために、健康の維持・増進に取り組むことができる環境を整備する
到達目標：５つ
質問・コメント・ステークホルダーが到達目標達成→一般目標に到達
Ａテーマ：若年から働き盛りを対象とした自殺予防-68-40-一般目標：地域住民が生きづらさを抱え自殺に追いこまれないように受け入れられる社会をつくる
到達目標：９つ
質問・コメント
・主語に本人がない
・～ために、何を受け入れられる？
Ｂテーマ：多職種チームによるフレイル予防
一般目標：地域住民が楽しく生きがいを持って高齢期をすごすために、持続可能な地域のつながりを形成する
到達目標：１０
質問・コメント・一般目標Ｇｏｏｄ！つながりを表現する。
・修正していくプロセスが大事！
Ｃテーマ：生涯を通じた感染対策
一般目標：地域住民ひとりひとりが感染症への理解を深め適切な感染症予防行動をとることができる
到達目標：１６
Ｄテーマ：食育を通した食の安全と仕事づくり
一般目標：地域住民が自らの食行動の関心を高め、健康づくりが出来るよう食生活の基盤を整える
到達目標：行政、住民、事業者、学校
２日目【戦略策定】記録者 :大道友貴＜講義＞・方略とは、方略の理念について、
・予防方略について…優先順位

１次予防＞２次予防＞３次予防（結果の測定ができるようになるまでに時間を要する)
・ポピュレーションアプローチ(山を動かす)…特定の年齢に絞ったうえでの投資・ハイリスクアプローチ…明確な目的を持って行うことが重要☆求められていること…エビデンスに基づいて確実に成果が出るように実施すること＜発表＞フィードバックを記載-69-41-

Ｆグループ（がん生活習慣病）
・事業の内容について具体的に、詳細に記載
・夏休みの日数と学校数の兼ね合い、実現可能性もみすえてＡグループ（自殺）・優良企業認定したところのみに対して、メンタルヘルスにかかる経費の補助をもうける？→その通り、そうすれば認定を受けていないところはますます 劣悪な環境になり格差が開くのでは・ケースカンファレンスは随時、連絡会議は年２回、・退院後、地域につながる支援体制をつくることが必要では・事業と目標の区別を明確に
Ｂグループ（フレイル）
・高齢化率を低く設定した理由は？→中間をとって、・ハイリスクに対するアプローチはどのように考える？→引きこもりのお宅を把握（介護予防の中が？）・多職種の連携についても触れるように、オーラルフレイルについて・フレイルは手前で対象を見つけるべきなので、退院時では手遅れか
Ｃグループ（感染症）
・到達目標の整理が必要か・（成人期）結核、性感染症など、広い視点を持って、Ｄグループ（食の安全と健康）・プレートに配置を考えてもらうと、何をどのくらい食べればよいかが分かってもらえるのでは…。完全食に関する topic、食を楽しむという視点
Ｅグループ（思春期）
・テーマに「思春期から」とあるが、思春期を対象にしたものはどれか
・行うなら全ての対象に行うことが大切
・新しい発想、革新的なアイデアが生まれにくい？今ある事業の羅列になっているかも…。
２日目【基礎講義②「新型コロナウイルス感染症の在宅医療」】記録者：福田真由
毛利先生より講和
コロナ患者に対する保健所の医療体制-70-42-どうしてＨＣが医療を提供するようになったか？
きっかけ第３波で HP に入院できなくなった。（入院病床のひっ迫のため）入院できない→在宅で治療するしかない。
☆在宅にいる患者へ 保健師がＨＶし、リスクをアセスメント、入院の必要性を判断（約１０００人）
それでも入院できない、在宅療養中に症状悪化↳ ＨＣで処方（約３００人）、レントゲン撮影（約１５０人）、往診
・医療機関に協力を依頼し、病床を確３００人ほど入院。
⇒ＨＣの頑張りをみて、医師会、薬師会、看訪看護師が協力してくれるようになった。
・夜間、症状悪化した人の対応
消防と県庁の入院調整の職員が、直接やりとりする。(ＨＣ職員が、夜中起こされることがなくなった
２床 病床を確保
OUT COME 死亡者数が減少した。
・オミクロン株→重症化しない。
今、入院している人は？要介護状態にある人を入院させても、家にかえせない。
⇒ コロナの重症化患者でない限り入院させない。
・若い世代の 3 回目のワクチン接種は意味があるのか? 重症化しない若者
ワクチンに、かかりにくくする効果はない。本当に必要？
・症状が軽い病気で、コロナであると見つかった人だけに行動制限をかけて、人権侵害にならないのか?
常に凝問やおそれを持って仕事に取り込んで欲しい。
２日目【実績評価】記録者：与那嶺亮
・はじめに、講師から説明があり、発表はＡグループからＢ、Ｃ，Ｄ、Ｅ、Ｆの順になされた。
各グループの一般目標および実績評価（形成的評価/総括的評価）は下記参照。
Discussion の中では、実績評価は「何によって、どのように評価する」のかを明記することが重要だと助言をいただいた。
また、事業の内容をしっかり考えることの必要性についても説明していただいた。
グループＡ
・一般目標：地域住民が生きづらさを抱え、自殺に追い込まれないために、多様性が受け入れられる社会を作る
・実績評価：自後予防キャンペーンの窓口を設け、月初めに相談受ゼアクセス数を評-71-43-

価する
ゲートキーパー養成の研修を行い、ゲートキーパーの数の増加を評価す
る
学生が相談しやすい環境を用意するよう努め、年度末にアンケートを実施する。
ホワイト企業 を目標に事業を進め、該当した企業額で評価する。etc.
グループＢ
・一般目標：地域住民が楽しく生きがいを持って、高齢期を過ごすために持続可能な地球のつながりを形成する。
・実績評価：「学生がコンクールを通してフレイルを知る企画を行い、参加数が目標
値（８０％）に達するかどうかで評価
フレイル理解度チェックを行い、点数が基準(?点)に達するかどうかで評価。
つなサポメンバー間で健康状態を評価し、その結果で評価する。etc
グループＣ
・一般目標：地域住民が健康な生活を送るために、感染症と向きあいながら、社会機能が維持できる環境を整備する。
・実績評価：感染症研修の前後でアンケートを行い、理解度の変化で評価する。（点数制）
感染症予防伝達研修に参加した職員の割合を出し、目標値(80%)に達す
るかどうかで評価する
３年に一度、医療監査を行い、標準感染対策ができている医療機関数が１００％に達するかで評価
グループＤ
・一般目標：地域住民が自らの行動に関心を高め、健康づくりができるよう、食生活の基盤を整える
・実績評価：３年後に子ども食堂の申請件数が増加したか、フードマッチング事業：食品の提供数↑
食品ＰＲは動画再生数、登録数、ステッカーの配布数の増加数
食育スタンプラリー１年後の参加者が増えているか、応募者数や優秀ア
イデア数
衛生教室：理解度（前後）で評価
グループＥ
・一般目標：こども健全な発育・発達をするために、切れ目のないサポートを受けられる環境を整備する-72-44-

・実績評価：思春期出前教室では都度のアンケートで理解度をとる。長期としては望
まない妊娠を減らす
相談先について、ＬＩＮＥ、ＴＥＬ回数やＬＩＮＥを通じてのアンケー
ト（この地域で子どもを育てたいか）
すこやか親子でのアンケート
相談に来所した人が継続相談を受けているのかなども指標
ショートステイ利用者の満足度をアンケート調査、民生委員に対して研修を実施し、評価

基本的にアンケート調査

グループＦ
・一般目標：地域住民が生涯にわたり、自分らしい生活を送るために、健康の維持・増進に取り組むことができる環境を整備する。
・実績評価：健康意識調査を３年に１回実施、受診率や健診結果での変化
健康教育、妊娠糖尿病 etc.の発生率↓
コンビニ etc.の活用の仕事などの教室：アンケート評価意識変化、市のＨＰに返信用のプラットフォームを作って受けつけられる-73-45-令和４年度地域保健総合推進事業
地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業
令和４年度保健所技術系職員研修（第１回）
報

告書

編集：毛利好孝（全国衛生行政研究会）
発行：嶋村清志（全国衛生行政研究会）
編

集

日：令和４年１０月２３日

発行

日：令和４年１０月２３日-74-46-令和４年度

第２回「保健所技術系職員研修」

令和４年８月９日～１０日
開催場所：姫路市保健所-75-

保健所技術系職員研修（新任者研修）
研修１日目（８月９日：火曜日）
時刻
13:00

プログラム
開会式

日程表(開催場所：姫路市保健所)

研修内容

方法

主担当者

ＰＬＳ

嶋村

必要な時間
10

385
10

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

河本
ＴＦ
河本
毛利

5
10
5
15

20

ＳＧＤ

ＴＦ

ＰＬＳ

松倉

60
30

ＭＬ
業務別にみたニーズとディマンド
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など
ＳＧＤ
ＭＬ
保健所事業の目指すところ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
業務別にみた事業目標の設定
ＭＬ
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など
ＳＧＤ

河本

10

ＴＦ
毛利
ＴＦ
毛利
毛利

40
5
20
10
20

120

ＴＦ

ＭＬ

嶋村

60
40

40

ＰＬＳ

毛利

5

5

あいさつ・スタッフ紹介・プレアンケート

13:10
アイスブレーキング

自己紹介と今回のお題

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため～ニーズとディマンド～ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため～ニーズとディマンド～

13:30

14:45
15:15

ニーズ（各論編）

16:15
戦略マップ
16:50

目標設定

18:10

基礎講義①

18:40
20:30

保健所と危機管理
明日の説明、中間アンケート

意見交換会

30

10

休憩

15:25

75

https://zoom.us/j/99951338499?pwd=aDRYYXh3eWtjdzhta3o4b2RNUWszZz09
ミーティングID: 999 5133 8499、パスコード: BFRMM8

50

35

40

研修２日目（８月１０日：水曜日）
時刻
9:00
9:10
10:10

プログラム

方法

主担当者

ふり返り

前日の参加度を評価

研修内容

ＰＬＳ

河本

目標設定

事業目標の設定（全体発表）

ＭＬ

松倉

戦略策定

事業の組み立て方

ＭＬ

河本

10:40

戦略策定

具体的な事業を業務別に設定
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
ＳＧＤ
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など

12:00
13:00

新型コロナウイルス感染症の在宅医療

ＭＬ

具体的な事業設定（方略）の全体発表

実績評価

評価指標の設定と測定

実績評価

具体的な評価指標を業務別に設定
１．思春期から始まる母子保健対策
２．多職種チームによるフレイル予防
ＳＧＤ
３．生涯を通じた感染症対策
４．食育を通じた食の安全と健康づくり
５．小児期から始まるがん・生活習慣病対策
６．若者から働き盛りを対象とした自殺予防
など

毛利

ＰＬＳ

松倉

ＭＬ

河本

17:00

閉会式

17:15

30

70

業務別に作成した計画の総合的な発表

ポストアンケート
第２日目の評価票記入

ＰＬＳ：全体会議
ＳＧＤ：グループ討議
ＭＬ：講義-76-1-

40

40

60

60

20

20

60

60

60

60

15

15

5

5

ＴＦ

16:00
目標、方略、評価を含めた計画策定の総合発表

30

60

戦略策定

15:00

60

ＴＦ

13:40

14:40

60

70

昼食
基礎講義②

430
10

10

休憩

10:50

必要な時間
10

ＰＬＳ

松倉

ＰＬＳ

河本
毛利

令和４年度「保健所技術系職員研修」（8月分）

番号

氏

名

県・市・町

所属

役職

1

前田 詩乃

高知県

安芸福祉保健所

技師

農芸化学

B

2

楠瀬 希織

高知県

須崎福祉保健所

技師

農芸化学

C

3

菊地 那美

高知県

中央東福祉保健所

技師

農芸化学

D

4

北添 詩乃

高知県

幡多福祉保健所

技師

技術・化学

E

5

尾﨑 真衣

滋賀県

高島保健所

保健師

保健師

A

6

胡井 美翔

滋賀県

草津保健所

主任技師

医師

B

7

信原 恵

大津市

大津市保健所

技師

薬剤師

C

8

四村 幸子

大津市

大津市保健所

技師

保健師

D

9

斉藤 智也

名古屋市

名古屋市保健所

歯科医師

歯科医師

E

10

山口 匡拓

兵庫県

加古川健康福祉事務所

職員

保健師

B

11

川口 珠佳

兵庫県

伊丹健康福祉事務所

職員

保健師

欠

12

芦尾 一見

兵庫県

洲本健康福祉事務所

職員

保健師

C

13

髙木 美和

千葉県

市川健康福祉センター

技師

保健師

A

14

前山 侑輝

千葉県

印旛健康福祉センター

技師

薬剤師

B

15

茂木 遥

千葉県

山武健康福祉センター

技師

管理栄養士

C

16

石田 眞也

千葉県

山武健康福祉センター

技師

薬剤師

D

17

須藤 優衣

千葉県

安房健康福祉センター

技師

薬剤師

E

18 大塚 康乃進

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

A

19

林 愛佳

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

B

20

中谷 碧

姫路市

姫路市保健所

保健師

保健師

C

21 山本 みどり姫路市

姫路市保健所

技師

薬剤師

D

22

藤原 舞

姫路市

姫路市保健所

技術員

管理栄養士

E

23 古本 悠美子

姫路市

姫路市保健所

技師補

獣医師

A

24

牟田 美里

京都府

山城北保健所

技師

保健師

D

25

鈴木 萌加

奈良県

郡山保健所

技師

保健師

E

26

中島 愛美

奈良県

郡山保健所

技師

保健師

A

-77-2-

職種

研修班

ニーズとディマンド １／１

ニーズとディマンド

目的○保健事業の成果として目指すものや保健事業に求めるもの、保健事業のあり方などについて、各グループメンバーの考えを相互理解する。
○上記メンバーの考えを相互理解したうえで、グループとしての意思統一を図る。
○今後展開されるプログラム（目標設定・戦略目標）への準備・基礎作業とする。

グループディスカッションの内容
保健事業に関わる全てのステークホルダー（※）から見た、事業の目的、具体的な目標、保健所に求めるもの、保健事業で得られるもの、保健事業の成果によってどうなってほしい等の項目を列挙し、整理する。
※ 全てのステークホルダーとは、地域住民、行政機関、医療機関、営業者、医療保険者など、地域住民の健康の保持・増進に関わる人々や関係機関を指す。

方法
１．グループ内で、司会進行、発表係と書記係の計３名を決定する。
２．各個人がこれまでの業務上の経験、現在の現場の状況から、できるだけたくさんポストイ
ットに記入する。
３．グループ内で話し合いながら、各自が書いたポストイットを、模造紙に貼る。
４．グループ内で話し合いながら、似たものをまとめてグルーピングする。
５．グルーピングしたものにそれぞれタイトルを付ける（キーワードの抽出）。
６．各グループの保健所名を決める。ユニークな保健所名を１つ考え、模造紙に書く。

☆注意点
・１枚のポストイットには、項目１つのみ記載する。
・主語（誰が）を、明記する。
・少数意見も必ず残す（怪しげな意見であっても）。
・誰が読んでも理解できるように、具体的な内容を書く。
・少し離れた場所から見えるように、大きな文字で書く。

-78-3-

-79-4-

-80-5-

-81-6-

-82-7-

-83-8-

戦略マップ １／１

戦略マップ～「２０２５年問題」へ対応するための地域における戦略マップ～
目的：団塊の世代が後期高齢者となり、医療・介護の需要が激増すると予測される２０２５
年問題に対応するために、これまでの経験を踏まえて保健所、保健センターの管理・監督職という立場を念頭におきながら、２０２５年問題へ対応するために実行すべきことは何なのかを考え、実行後における地域の姿をマップに投影する。
スケジュール：
５分 オリエンテーション
５分 個人毎の戦略マップをＡ４用紙に作成する５分 グループで１枚の戦略マップを同様に作成する
１５分 グループ（発表２分）による発表
方法：
グループに分かれる。司会進行係、書記係、全体発表における発表係を決める。
※プログラムごとに原則的にグループワークをする。
その際に司会進行係、書記係、全体発表における発表係の３係（一人１係）を決める。
そして、プログラムごとに係をかえる。

戦略マップ-84-9-

目標設定 １／３

計画策定のプロセス

必

要

要 求

ニーズ
制 約

目 標

住 民
評

行 政

価

方

略

方法・資源

(事業実施)-85-10-

目標設定 ２／３

計画策定の要素［計画策定の要素］
計画の策定にあたり重要なことは達成すべき内容の量や質が計画終了時に期待される成果と関連していなければならない点である。
① 通常期待される効果は、一般目標としてステークホルダーに明示される。
② 観察可能な具体的行動、つまり行動変容の結果だけでなく、結果として生じる社会的、経済的効果についても到達目標に含み、一般目標と密接に関連づける。
事業実施の成果は何であるか (一般目標)、ステークホルダーがその一般目標を達成したことを示すためにステークホルダーは何ができるか (到達目標)が明らかにされれば、行政は、はじめて計画を策定することができ、これに従ってステークホルダーは事業を実施することになる。
③ この事業実施のためのシナリオを方略と呼ぶ。
④

評価
一般目標達成の評価は、上に述べた個別的行動が満足すべきレベルで達成されたかどうかを評価することによって行われる。

目

標

計画とは、ステークホルダーの行動に価値ある変化をもたらすプロセスを示した目論見書である。
ステークホルダーは、事業の実施によって、より望ましい状態に変化する。
“より望ましい状態 ＝ 目標”である。
目標は、一般目標と到達目標によって示される。
一般目標と到達目標を組み合わせることで、目標が明確に分かる。
一般目標
目標達成の成果を表現したもの ＝ 期待される事業成果
事業の結果
Ｗｈｙ

何のために （事業を行う理由）

Ｗｈａｔ どのような状態になっているかを包括的に示す。
（複雑な概念をもつ動詞で表現する）
第一主語は、地域（住民）が主語の文章
第二主語は、ステークホルダーが主語の文章-86-11-

目標設定 ３／３
到達目標
地域（住民）が一般目標を達成したというとき、ステークホルダーは具体的に何ができ、あるいはどのようになっているのか。
一般目標を達成するためには、どんなことができるようになるかを、具体的に示す。
（その行動をとることが観察できる動詞で表現する）
ステークホルダーが主語
１つの一般目標に数個～１０数個の到達目標が設定される。
☆

ステークホルダーがすべての到達目標を達成すれば、その総和として、一般目標に到達するという関係になる。

方略

各到達目標を達成するために積む事業の種類(アプローチ方法)とその順次性および必要な資源。
ステークホルダー学習者がどのように事業を実施するかが具体的に立案され、それに必要な資源(人的資源、物的資源、予算)が明示される。

評

価

評価とは、事業結果に関して、ある決定をせまられたときに情報を収集して活用することである。
また、事業実施による行動の変化を測定して測定結果について価値判断を行ない、この結果によって意志決定をすることでもある(その結果に基づいて、目標や方略を見直すかを決定する)。

直接測定するものは
1)

ステークホルダーが到達目標を達成した時に要求される能力

2)

それらの能力によって示される行動

3)

それらの行動の熟練程度-87-12-

Ａグループ
思春期から始まる母子保健対策-88-13-

-89-14-

グループ名：ひめじおでん保健所（Ａグループ）
テーマ:思春期から始まる母子保健対策
一般目標：
地域住民が安心して自分らしく子育てができるようにセルフケア能力を高め必要な支援につながることができる。
到達目標：
1.子どもが、将来自分らしいライフプランの設計ができるように必要な知識を得る
2.子どもが、のびのびと地域で生活できる
3.保健所が、関係機関と連携を図り、支援の基盤をつくる
4.企業が、子育てしやすい環境をつくる

支援体制

セ
ル
フ
ケ
ア
の
能
力

-90-15-

-91-16-

Ｂグループ生涯を通じた感染症対策-92-17-

-93-18-

グループ名：でつ保健所（Ｂグループ）
テーマ：生涯を通じた感染症対策
一般目標：地域住民が感染症と共存し安心に生活するために、正しい情報を知り、感染症?
果を実践するための環境を整備する
到達目標：
1.住民は、感染症の適切な予防及び拡大防止行動をとる
2.養育者は、乳幼児学童期の住民について適切な感染対策ができる
3.住民(高齡者)は、支援者とともに適切な感染対策ができる
4.医療機関は、院内感染対策を実施する
5.社会福祉施設は、適切な感染対策を実施する 12
6.保健所は、感染症の情報収集、予防及び拡大防止について啓発する
7.保健所は、関係期間と動物由来感染症の対策を実施する

根拠・柔軟性教育-94-19--95-20-

Ｃグループ
小児期から始まる
がん・生活習慣病対策-96-21-

-97-22-

グループ名：レディース保健所（Ｃグループ）
テーマ:小児期から始まるかん・生活習慣病対策
一般目標：
地域住民が自分らしく健康に長生きするために正しい生活習慣を身につけられる環境を地域全体で整備する。
到達目標：
1.行政は、関係機関の取り組みを支援する
2.行政は、正しい情報を普及する
3.医療機関は、平等に検診率を上げる。
4.住民は、ライフステージに合った知識を身につける
5.親は、子どもの健康管理に適切に対応できる

普及

連携-98-23-

-99-24-

Ｄグループ
食育を通じた食の安全と健康づくり-100-25-

-101-26-

グループ名：Ｄグループ
テーマ：食育を通じた食の安全と健康づくり
一般目標：
住民が健康的にすごすために、食育を通じて安全安心な食材や食事を自ら選択できる
到達目標：
1.行政は、食育についての啓発を行う
2.住民は、栄養バランスを考えた食事を実践する
3.学童期では、食の楽しさを知る
4.青年期では、適切な食事量を摂取する
5.壮年期では、偏った食事のリスクを知る
6.老年期では、低栄養を予防する
7.老年期では、その人らしく自分に合った食事で生きがいを感じることができる
8.生産者は安全な食材を製造する

住民の意識向上

高生産者(営業者も)
安全管理

少低-102-27-

-103-28-

Ｅグループ
多職種チームによるフレイル予防-104-29-

-105-30-

グループ名：ひこはあな保健所（Ｅグループ）
テーマ：多職種チームによるフレイル予防
一般目標：
地域住民が自分らしく生きることができるために、多くの人が関わり身体的・精神的・社会的に充実した生活を送ることができる体制を整備する
到達目標：
1.行政は、フレイル予防についての普及啓発を行う
2.医療従事者は、従事者間の相互理解を深めフレイル予防を行う
3.地域住民は、フレイルについて知識を得る
4.地域住民は、自治体の交流の場へ積極的に参加する
5.行政は、地域住民の健康状態を把握する
6.行政は、機能回復した住民が生活維持することができる地域づくりを行う
7.行政は、住民主体でフレイル予防を行える体制を整備する

人員

施
策

知識

-106-31-

-107-32-

１日目【 アイスグレーキング】記録者：大塚

康乃進○「でつ」は何を表しているのか・自己紹介をしつつグループディスカッション
・意見としては、顔文字、何かのキャラクターなどの意見が出た〇ニーズとディマンド
・データを集める際には、目的を明確に持ち対象と限定する必要がある
・問題を解決するには以下の２つの方法がある
問 題 解 決 型：目の前の課題を解決していく
ブレイクスルー型：目指す目標に向かってアプローチしていく
ニーズはまだ発見されていない可能性があり少数派の意見からはなれることがある・ニーズについてグループミーティング・テーマ「保健所業務のニーズ」
各自意見を出し合い、グループ分けを行った.
各グループ 母子、精神、難病」といった業務ごとや、「医療、福祉」といった分野ごとで１日目【ニーズ（総論）】記録者: 山口拓■保健所が求められていること ステークホルダーを上げて、主語(~が)何を求めているかを理員それぞれで出して、分類すると説明あり■Ａグループ
業務内容別に分類①健康増造：市民のがん検診や高齢者スポーツ教室の場等②生活衛生：食中毒 飲食店経営者の指導、飼育動物の管理等③雑病・小児慢性特定疾患：難病患者の対

小児支援共同④母子サービス ・母子保健の社会資源紹介・産後のサポート⑤精神・他機関連携、コロナなど
これらすべての業務が、それぞれ保健所に求められることで、関連している■Ｂグループ
求められている内容で分類①相談･健康づくり、制度、衛生･安心が同じグループ※健康日本２１が問題であり→健康知識向上、心身に関する相談窓口、住みやすい環境づくりなどが求められる②ケース対応。
→母子に関すること、医療に関すること③災害：避難に関すること、危機管理に関すること④他機関連携：他自治体・医療機用企業などとの連携⑤食品衛生：飲食店、食品等所との関係

回答が求め-108-33-

これらすべてで統一感のある回答が求められている

⑥ 医療費:予防接種に関すること■Ｄグループ
内容によって分類①健康：医療機関、行政、住民それぞれに対して健康を通しているなど②情報・統計：感染症統計、飲食店に対する知識提供など③助言：営業者や食品衛生の向上に関する助言 ※①・②で総合的に行うサブとして ④災害 ⑤ お金に関して保健所が求められる。業務がある■Ｃグループ
内容別に分類地区グループ)①健康 ②療、整備、②相談 手続きがあり ①健康の保持①健康の内には、協働・普及啓発がある。
①健康と医療整備は深く関係しておりサブとして、③・④がある■Ｅグループ
内容別に分類①健康の保持・増進②健康被害の防③安心安全の項目が関連①法令適守②支援②知識の向上の項目が関連
サブとして①利益が関係していると意見が出た。
これらが総合的に関連して、保健所業務が求められていると考える。
１日目【ニーズ（各論)】記録者：信原

恵・河本氏より、各チームのテーマを振り分けられた
Ａ：思春期から始まる母子保健対策
Ｂ：生涯を通じた感染対策
Ｃ：小児期から始まるが、生活習慣病対策
Ｄ：食育を通じた食の安全と健康づくり
Ｅ：多職種チームによるフレイル予防
各チーム毎にニーズの出し合いと、グルーピングを実施した。
チーム内での Discussion で「制度や整備」
「普及」
「連携」
「相談」に大きくグルー
プ分けを行った。
１日目【戦略マップ】記録者: 西村 幸子、①講師より→長期的課題に向けて、優先順位をつけていくことを話された。
スライドで説2040 年までは後期高齢者が急増！（これから起こる事）する。

明がなされた-109-34-

②大事な視点を２つ選択し戦略マップを作成する。グループワークを行った。
③各グループから戦略マップを作成したものを発表した。
Ｃグループ「小児期から始まるがん、生活習慣病対策」
縦軸：普及、横軸：連携
様々な普及活動（小学・園への活動から始める）を行うことが大切
Ｄグループ「食育を通じた食の安全と健康づくり」
縦軸：住民の意識向上、横軸：生産者の管理体制
子どもからの正しい知識の普及食中毒や生産物、営業所の安全管理
Ｅグループ「多職種チームによるフレイル予防」
縦軸：人員（住民や関わる人）、横軸：知識、矢印：施策
フレイルの普及、まず知ってもらうこと
知識あっても実行してない人へ（実行できる人を増やす)
Ａグループ「思春期から始まる母子保健対策」若者の子育てにフォーカスした。
縦軸：支援体制、横軸：セルフケア
周りのサポート、お金偏見など環境を整備する。
Ｂグループ「生涯を通じた感染症対策」
縦軸：根拠（柔軟性）、横軸：教育（知識啓発）
法的根拠に基づき、その人に応じて柔軟に行う
講師の助言より。
深く考えず、イメージで大事な視点を選択した。
１日目：【基礎講義①】記録者：大家康乃進

滋賀県長浜保健所嶋村所長より「保健所と危機管理

コロナから考える公衆衛生」

をテーマにお話しされた。
まずは、ご自身の保健所医師としての経験談を、地域住民との関りを交えて話されました。
・行政医師は不足しているが、増員予定はない。
・長浜市での新型コロナの拡大について（地元の酒造メーカーに消毒用アルコールの作製を依頼した、保健所で検査をしていたことなど、実体験について話された）・今後のコロナ対応について本当に必要な対策のみを行うために、現状の体制を見直すべきとの意見を述べられていました。
２日目【目標設定】記録者：北添詩乃〇目標設定の意義について学ぶ-110-35-

・毛利先生より、「保健所技術系職員研修テキストを用いて、目標設定の意義について説明を受けた。
・一般目標…目指すべき姿の全体像。地域住民が主語。
何のために、どのような状態になっているかを具体的に示す
・到達目標…利害関係者の具体的な行動
ステークホルダーが生語。
1 つの一般目標に数個~10 数個の到達目標が設定される。
などのそれぞれの目標の意義についての説明を受けた。
・目標のもつべき性格(RUMBA)やアウトプット、アウトカムについての説明を受けた。
○目標設定
・各グループで与えられたテーマについて一般目標と到達目標について話し合い、
1 つの一般目標とそれに対する到達目標を決めた。
２日目【戦略略定】記録者：山口匡拓■事業の組み立て方につて・河本講師より ポシュレーションアプローチとハイリスクアプローチについて説明。
・今後グループロラーマに沿って、事業を設定していく■予算のできるまで
・毛利所長より予算成立までの流れの説明あり
・新規事業の企画・立案→予算編成の流れ 予算要書→予算査定→補正予算→各役職の役割について 教・面目→積算→今達・配分→執行→地方局の独自己算について説明
より良い予算をつくるためには・現場をしっかり把握すること、アイデアの根拠がしっかりしていること、良い上司を説得すること■具体的な事業設定＜Ｄグループ＞
・多職種チームによるフレイル予防
地域住民が自分らしく生きることができるために多くの人が関わり、身体的・精神的・社会的に充実した生活を送ることができる体制を整備するを一般と目的にフレイル研修、関係者同工口意見交換会などを整設定
コメント：身近なことでボトムアップできる様があるとよい、基本チェックリストの使用もよりサポートするためにどのようにしていけばなお良い＜E グループ＞-111-36-

・思春期から始まる母子保健対策
地域住民が安心して自分らく子育てができるようにセルフケア能力を高め必要な支援につながることができる！一般目標に、出前講義（性教育）、相談機関の紹介（ＳＮＳ発信）などの事業を設定。
コメント：事業から到達目標が考えられている順番が逆なのが残念（関連性があるか確認する)
親になる世代に対する教育もあれば良い育児休業についてなで、(ステークホルダーの種類も考える)
Ａグループ>
・生涯を通じて感染対策
地域住民が感染症と共存し安心して生活するため、正しい知識を知り、感染症対策を実施できるを目的に立入検査、各年代に応じた研修を事業として挙げた。
コメント：研修だけで 1 年終了
報道の影響力を利用する。
コロナの時代だからこそ福祉施設へ立ち入り調査＜Ｃグループ＞
・小児期から始まるがん・生活習慣対策
地域住民が自分らしく健康に長生きするため正しい生活習慣を身につけられる環境を整備するを目的に合同協議会や関係者研修について事業を挙げた。
コメント：健康アプリポイントはどのように使うのか
A.買い物につかえる。啓発グッツと交換など、合同説明会は地域の代表者、医療機関など集める。
がんの種類と詳しく設定するとよい。健康ポイントに関心がない人に対してアプローチ方法を考える。
＜Ｄグループ＞
・食育を通じた食の安全と健康づくり
住民が健康的にすごすために食育を通じて安全安心な食材や食事を自ら選択できるを目的に各年齢層に応じた食育、広告や栄養状態改善策を事業に挙げた。
コメント：広告はどの範囲でやるか→学校、職域でやる
到達目標について、正合性をとる
現実的な物を考える.
２日目【実績評価】記録者：牟田美里

河本講師の講義
評価：最後のみならず、事業の途中にも行うことが重要である。

-112-37-↳ 形成的評価「この方法でまちがっていないか」「事業は正しいか」↕
総括的評価「達成された事業を把握する」☆いかに評価するか(How) を考える必要がある
いつ、どのように、なにによって評価するのか
事業を通してどうなったかを評価する。
発表■Ａグループ(母子保健)
・企業が子育てしやすい環境をつくる。（追加）・育児休暇取得率
・相談件数、アンケートでの評価
・行政だけでなく、企業、学校、住民が主体になるように
コメント：若い世代(格差社会) お金の使い方を知らな、親、妊婦さんに関わる人を増やせないか、親への教育でうするか■Ｂグループ(感染症対策)
・YouTube でのアンケート半年に 1 回、理解度
・ＨＰ→アクセス数、満足度
・ワクチン接種率(年度末)、相談件数
・集団発生数・クラスターの減少率、チェックリストの作成
・講習→参加率・アンケート
コメント：実際に行うときにさらに検討していく。赤ちゃん訪問の評価はタイムラ
グが生じる。
■Ｃグループ(がん、生活習慣病)
・協議会後アンケートで満足度
・マイナンバカードと連携してポイント管理↳ マイナンバーの推進
・参加率、理解度
・受診率の比較・禁煙セミナー→禁煙率
コメント：そもそもがんになるリスクを減らす
三次予防の観点も大事■Ｄグループ(食育)・健康教育前後で意識調査を行う-113-38-

・健診で、健康サロン参加の有無で・ＢＭＩやＨｂＡ１ｃがどう変化したか確認
コメント：1 つの目標に対して複数の事業を考案■Ｅグループ(フレイル予防)
・フリースペースの活用→筋力測定
・参加人数を確認
・ウォークラリーできるような道を開拓
・自治体主体で動けるように指導（自治体数）
・要介護度認定率
コメント、要介護認定率は審査会によっても変わるので、良い指標が見つかれば OK
動物がキーポイントになってきている、犬を飼っている人は介護度低い?
何を目指すのか、誰が見ても分かる言葉で！
ステークホルターがどうなってほしいか事業立案！
２日目【基礎講義②】記録者：楠瀬希織
毛利所長を講師としてスライドで説明。
■はじめに○陽性届出者の推移（2022/7/16 までで 43,051 人)(何かあったとき「この仕事をやれ」と言われる人になればいい。)
医療関係者が対応に困っていた３波が大変だった。オミクロンより重症化もしやすかった。
■在宅医療に関する考え方…保健所の対応に関する評価、在宅医療までの遍遷、提供の体制を説明医療提供が限定されている。まん延状態なのに法律のため疫学調査に縛られていた。
病床の拡大も準備したが時間もなく在宅療養者への対応を開始①保健師による訪問指導、②ステロイド剤処方、③胸部 X 線
本当に助けるべき人を助ける。
往診(HC)…第３波(1/2～) 訪問看護・指導…３波(1/18～) 外来(HC)３波(1/21～)
第４波は医師会等からの協力が増えた。
病床確保の条件、実際の説明もスライドを使いなされた。
医師会・薬局・訪問看護ステーション、HC が連携して自宅療養者に対応。
■夜間救急の対応
HC の夜間当番が対応■HC の事務作業を減らすために
7/19～疑似は電子申請、8/8～呼吸不全のリスクが高い人のみ医師が届出、その他
は電子申請-114-39-

自分達以外の人がどんな対応をするか考えて動く。面倒なことを押しつけない。
■コロナ対策なら何をしてもいい？
法に基づいて違法性をチェックする。
■重症者、死亡者を減らすための方策…従来株について、株の変化と特徴■現時点で明らかになった課題
行動制限と人権、重症化しない人が重症化予防のワクチン、救済制度（何のための法改正か）が適用されていない。

-115-40-

令和４年度地域保健総合推進事業
地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業
令和４年度保健所技術系職員研修（第２回）
報

告書

編集：毛利好孝（全国衛生行政研究会）
発行：嶋村清志（全国衛生行政研究会）
編

集

日：令和４年１０月２３日

発行

日：令和４年１０月２３日-116-41-

「全国衛生行政研究会研修」（保健所技術系職員研修）報告書

令和４年度和歌山県

全国衛生行政研究会-117-保健所技術系職員研修（新任者研修）

日程表(開催場所：和歌山県民文化会館)

研修１日目（１１月１５日：火曜日）
時刻
10:00

プログラム
開会式

研修内容
あいさつ・スタッフ紹介・プレアンケート

10:10
アイスブレーキング

自己紹介と今回のお題

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため

10:45

12:00
13:00

方法

主担当者

ＰＬＳ

毛利

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

毛利
ＴＦ
毛利
毛利

5
10
20
15

ＳＧＤ

ＴＦ

60
10

ＰＬＳ

毛利

ＭＬ

毛利

5

ＳＧＤ

ＴＦ

40
10

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

毛利
ＴＦ
松倉
毛利

10
15
20
20

ＳＧＤ

ＴＦ

70
5

～ニーズとディマンド～昼食

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため

ニーズ（各論編）

業務別にみたニーズとディマンド
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

14:00

14:45

～ニーズとディマンド～

休憩

14:55
戦略マップ

保健所事業の目指すところ

目標設定

業務別にみた事業目標の設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

15:40

17:10

必要な時間
10

明日の説明、中間アンケート

60

研修２日目（１１月１６日：水曜日）
時刻
10:00

プログラム

方法

主担当者

ふり返り

前日の参加度を評価

研修内容

ＰＬＳ

松倉

10:05

目標設定

事業目標の設定（全体発表）

ＰＬＳ

松倉

戦略策定

事業の組み立て方

ＭＬ

嶋村

戦略策定

具体的な事業を業務別に設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

ＳＧＤ

ＴＦ

基礎講義

保健所と危機管理（その１）

ＭＬ

嶋村

10:55

12:00

35

戦略策定

具体的な事業を業務別に設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

25
ＳＧＤ

ＴＦ
30

13:25
戦略策定

具体的な事業設定（方略）の全体発表

ＰＬＳ

松倉

実績評価

評価指標の設定と測定

ＭＬ

松倉

実績評価

具体的な評価指標を業務別に設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

14:15

14:45
14:55

30
10

昼食

13:00

13:55

30
20

10:35

11:30

必要な時間
5

30
ＳＧＤ

ＴＦ
10

休憩
基礎講義

保健所と危機管理（その２）

20

ＭＬ

松倉

25
30

15:25
目標、方略、評価を含めた計画策定の総合発表
15:55

業務別に作成した計画の総合的な発表

ポストアンケート
ＰＬＳ：全体会議
ＳＧＤ：グループ討議
ＭＬ：講義-118-1-

ＰＬＳ

松倉

松倉

5

令和４年度「保健所技術系職員研修」
番号

氏

名

県・市・町

所属

1 岡田 さくら

和歌山県

海南保健所

2 上松 高士

和歌山県

3 太田 美見

グループ

備考

薬剤師

Ａ

１日目のみ

岩出保健所

管理栄養士

Ａ

和歌山県

橋本保健所

管理栄養士

Ａ

4 川崎 真由子

和歌山県

御坊保健所

保健師

Ａ

5 畑本 満里奈

和歌山県

田辺保健所

保健師

Ａ

6

田中 茜

和歌山県

新宮保健所

保健師

Ｂ

7 上田 理恵

和歌山県

岩出保健所

保健師

Ｂ

8 中辻 美穂

和歌山県

湯浅保健所

保健師

Ｂ

9 熊谷 穂波

和歌山県

御坊保健所

保健師

Ｂ

10 柑本 奈保

和歌山県

串本支所

管理栄養士

Ｂ

11

辻 和真

和歌山県

海南保健所

保健師

Ｃ

12 加藤 真弓

和歌山県

橋本保健所

保健師

Ｃ

13 片山 梨江

和歌山県

湯浅保健所

保健師

Ｃ

14 下前 倫子

和歌山県

田辺保健所

保健師

Ｃ

15 中山 夏美

和歌山県

新宮保健所

管理栄養士

Ｃ

16 太田 菜帆

和歌山市

和歌山市保健所

管理栄養士

Ｃ-119-2-職種

ニーズとディマンド １／１

ニーズとディマンド

目的○保健事業の成果として目指すものや保健事業に求めるもの、保健事業のあり方などについて、各グループメンバーの考えを相互理解する。
○上記メンバーの考えを相互理解したうえで、グループとしての意思統一を図る。
○今後展開されるプログラム（目標設定・戦略目標）への準備・基礎作業とする。

グループディスカッションの内容
保健事業に関わる全てのステークホルダー（※）から見た、事業の目的、具体的な目標、保健所に求めるもの、保健事業で得られるもの、保健事業の成果によってどうなってほしい等の項目を列挙し、整理する。
※ 全てのステークホルダーとは、地域住民、行政機関、医療機関、営業者、医療保険者など、地域住民の健康の保持・増進に関わる人々や関係機関を指す。

方法
１．グループ内で、司会進行、発表係と書記係の計３名を決定する。
２．各個人がこれまでの業務上の経験、現在の現場の状況から、できるだけたくさんポストイ
ットに記入する。
３．グループ内で話し合いながら、各自が書いたポストイットを、模造紙に貼る。
４．グループ内で話し合いながら、似たものをまとめてグルーピングする。
５．グルーピングしたものにそれぞれタイトルを付ける（キーワードの抽出）。
６．各グループの保健所名を決める。ユニークな保健所名を１つ考え、模造紙に書く。

☆注意点
・１枚のポストイットには、項目１つのみ記載する。
・主語（誰が）を、明記する。
・少数意見も必ず残す（怪しげな意見であっても）。
・誰が読んでも理解できるように、具体的な内容を書く。
・少し離れた場所から見えるように、大きな文字で書く。

-120-3-

-121-4-

-122-5-

-123-6-

戦略マップ １／１

戦略マップ～「２０４０年問題」へ対応するための地域における戦略マップ～
目的：団塊ジュニアの世代が後期高齢者となり、医療・介護の需要が最大化すると予測され
る２０４０年問題に対応するために、これまでの経験を踏まえて保健所の職員という立場を念頭におきながら、２０４０年問題へ対応するために重要な視点は何なのかを考え、現状および実行後における座標をマップに投影する。
スケジュール：
５分 オリエンテーション
５分 個人毎の戦略マップをＡ４用紙に作成する
１５分 グループで１枚の戦略マップを同様に作成する
１０分 グループ（発表２分）による発表
方法：
グループ毎に司会進行係、書記係、全体発表における発表係を決める。
※プログラムごとに原則的にグループワークをする。
その際に司会進行係、書記係、全体発表における発表係の３係（一人１係）を決める。
そして、プログラムごとに係をかえる。

戦略マップ-124-7-

目標設定 １／３

計画策定のプロセス

必

要

要 求

ニーズ
制 約

目 標

住 民
評

行 政

価

方

略

方法・資源

(事業実施)-125-8-

目標設定 ２／３

計画策定の要素［計画策定の要素］
計画の策定にあたり重要なことは達成すべき内容の量や質が計画終了時に期待される成果と関連していなければならない点である。
① 通常期待される効果は、一般目標としてステークホルダーに明示される。
② 観察可能な具体的行動、つまり行動変容の結果だけでなく、結果として生じる社会的、経済的効果についても到達目標に含み、一般目標と密接に関連づける。
事業実施の成果は何であるか (一般目標)、ステークホルダーがその一般目標を達成したことを示すためにステークホルダーは何ができるか (到達目標)が明らかにされれば、行政は、はじめて計画を策定することができ、これに従ってステークホルダーは事業を実施することになる。
③ この事業実施のためのシナリオを方略と呼ぶ。
④

評価
一般目標達成の評価は、上に述べた個別的行動が満足すべきレベルで達成されたかどうかを評価することによって行われる。

目

標

計画とは、ステークホルダーの行動に価値ある変化をもたらすプロセスを示した目論見書である。
ステークホルダーは、事業の実施によって、より望ましい状態に変化する。
“より望ましい状態 ＝ 目標”である。
目標は、一般目標と到達目標によって示される。
一般目標と到達目標を組み合わせることで、目標が明確に分かる。
一般目標
目標達成の成果を表現したもの ＝ 期待される事業成果
事業の結果
Ｗｈｙ

何のために （事業を行う理由）

Ｗｈａｔ どのような状態になっているかを包括的に示す。
（複雑な概念をもつ動詞で表現する）
第一主語は、地域（住民）が主語の文章
第二主語は、ステークホルダーが主語の文章-126-9-

目標設定 ３／３
到達目標
地域（住民）が一般目標を達成したというとき、ステークホルダーは具体的に何ができ、あるいはどのようになっているのか。
一般目標を達成するためには、どんなことができるようになるかを、具体的に示す。
（その行動をとることが観察できる動詞で表現する）
ステークホルダーが主語
１つの一般目標に数個～１０数個の到達目標が設定される。
☆

ステークホルダーがすべての到達目標を達成すれば、その総和として、一般目標に到達するという関係になる。

方略

各到達目標を達成するために積む事業の種類(アプローチ方法)とその順次性および必要な資源。
ステークホルダー学習者がどのように事業を実施するかが具体的に立案され、それに必要な資源(人的資源、物的資源、予算)が明示される。

評

価

評価とは、事業結果に関して、ある決定をせまられたときに情報を収集して活用することである。
また、事業実施による行動の変化を測定して測定結果について価値判断を行ない、この結果によって意志決定をすることでもある(その結果に基づいて、目標や方略を見直すかを決定する)。

直接測定するものは
1)

ステークホルダーが到達目標を達成した時に要求される能力

2)

それらの能力によって示される行動

3)

それらの行動の熟練程度-127-10-

Ａグループ
多職種チームによるフレイル予防-128-11-

-129-12-

グループ名：ツナ缶保健所（Ａグループ）
テーマ: フレイル予防と地域包括ケア
一般目標：
地域住民が高齢になっても健康でいきいきとした生活を送るため、自分の健康意識を高め、医療・介護・保健福祉を活用しながら、行動変容につなげていける環境を整備する。
到達目標：①地域住民がフレイルについて理解する。
②地域住民が子供の頃から運動習慣を身につける。
③地域住民がお互いに支え合う。
④高齢者が地域の集まりに参加する。
⑤高齢者がバランスの取れた食事をしっかり食べる。
⑥行政がフレイル予防について啓発活動を行う。
⑦行政がフレイル予防について教育を行う。
⑧行政が、高齢者が環境・資源を活用できるように制度やサービスについて情報提供を行う。

-130-13-

-131-14-

Ｂグループ
食育を通じた食の安全と健康づくり-132-15-

-133-16-

グループ名：きいちゃん保健所（Ｂグループ）
テーマ：食育を通じた食の安全と健康づくり
一般目標：
地域住民が安全で健康的な食生活を送るために、住民自らの食への関心を高め、望ましい食行動をとることができる環境をつくる。
到達目標：①事業所は、安心安全な食を提供する。
②行政は、ライフステージに応じた食に関する正しい知識等を提供する。
③教育機関は、食について学習する機会を確保する。
④住民は、正しい情報に基づいて自ら判断できる。
⑤各関係機関が、地域の食育に関する課題解決のために連携する。

-134-17-

-135-18-

Ｃグループ
小児期から始まる
がん・生活習慣病対策-136-19-

-137-20-

グループ名：〇×△保健所（Ｃグループ）
テーマ:小児期から始まるがん・生活習慣病対策
一般目標：
地域住民が、その人らしくガンと共に生きるために、知識を習得し、罹患後も安心して療養できる支援環境を整備する。
到達目標：①教委は、がんに係る予防教育（の時間を確保する）を行う。
②行政は、関係機関と連携し、がん予防の啓発活動を行う。
③住民は、がんと共に生きるための知識を身につける。
④保険者は、がん検診の実施方法を工夫する。
⑤事業主は、社員が検診を受けやすくする。
⑥住氏は、積極的に検診を受ける。
⑦事業主・学校は、がん患者が就労就学と治療の両立ができるようにサポートを行う。
⑧行政は、安心してがん治療を受けられるよう経済的支援体制の整備を行う。
⑨医療機関は平等に医療を提供できるように連携する。

-138-21-

-139-22-

＜全 体 記 録＞

-140-23-

1 日目【アイス・ブレーキング】記録者：畑中満里奈

・「でつ」とは、何を表しているのでしょうか。
①

顔、青虫に見える。

②

意味はない。

③

興味を持ってもらうため。

④

あだ名。

1 日目「ニーズ総論」記録者：事務局
はじめに毛利保健所長からニーズとディマンドについて説明があった。ニーズを把握する手法、ニーズ調査の限界、ニーズをつくることなどの解説があった。その後、グループごとに、保健所事業に関わるステークホルダーから見た保健所事業の成果等について KJ 法を用いて意見を出し合った。
１日目「ニーズとディマンド（各論）」記録者：辻和真□ニーズ(各論編)
はじめに嶋村講師、毛利講師から説明があり、各グループでワークショップ実施、各グループのテーマは、
Ａ：フレイル予防と地域包括ケア
Ｂ：食育を通じた食の安全と健康づくり
Ｃ：小児期から生涯を通じたがん対策□戦略マップ
毛利講師より説明。
個々で個人ワークにより戦略マップ作成。
次にグループとしての戦略マップを作成。
発表はＢ，Ｃ，Ａの順になされた。
Ｂ：縦軸:個人の知識、横軸に資源の充実
Ｃ：縦軸:知識・意識の向上、横軸:支援
Ａ：縦軸:啓発・教育(理解度) 横軸:環境づくり(充実度)
１日目「 戦略マップ」記録者：岡田さくら

・Ｂグループ(きいちゃん保健所)
テーマ(食育を通じた食の安全と健康づくり)
よこ軸は、「資源の充実度」
たて軸は、「個人の意識」
・Ｃグループ（○×△保健所）-141-24-テーマ（小児期から、生涯を通じた、がん対策）
よこ軸は、
「支援」
たて軸は、
「知識・意識の向上」
with cancer～がんと共に生きる～というキャッチフレーズをつけていた。
・Ａグループ（ツナ缶保健所）
テーマ（フレイル予防と地域包括ケアの推進)
よこ軸は、「環境づくり(充実度)」
たて軸は、「啓発・教育(理解度)」
・講師から説明があり、JR の例をあげていた。
たて軸、よこ軸は「定時運転」と「命」運んでいるものは、「出会い」・「受験の機会」など様々である。
１日目「保健所と危機管理①」記録者：事務局
嶋村先生より講義がなされた。
■滋賀県内でのこれまでの業務について■長浜 HU 内のコロナの現状・人員の不足・５類感染症・第１波~第５波までと第６波以降のコロナ業務の変遷○コロナ対応の中でも様々な患者と出会う。
患者から学ぶことも多くある。
■近江聖人中江藤樹の５つの言葉
２日目「事業目標の設定」記録者：中辻

美穂

Ｃ→Ａ→Ｂの順に発表がなされた。
・○×△保健所
・一般目標：地域住民がその人らしく、ガンとともに生きるために知識を習得
到達目標：１次、２次、３次目標の９点を挙げる。
一般目標から誰を主語にするか悩んだ。誰にスポットをあげるか
３次予防について行政目標のあげ方に悩んだ。
島村講師

マップを考える時に、何の軸にするか。その人らしくという言葉がよい。
知識を身につけるのに、次にもなる。
住民検診を受ける。→具体的なことを視点におく。医療体制が弱い。
順番は、上から通し番号で記載する。
目標にもり込みすぎる部分もある。具体的な事業が入っている。
ＨＣの事業を考える。ＨＣの視点から考える。

-142-25-

・ツナ缶保健所
一般目標に対して８つの到達目標がある。
目標の主語によって順番を変えたりした。間づけを行うようアドバイスをもらった。
嶋村講師

目的に健康長寿になるためにとある。健康とは？て考えたことあるか？
ステークホルダー、住民と行政になってるが、他には？地区の老人会等行政が主体になる（予算、送迎をする）ものは予算なくなると継続がむ
ずかしくなる。
色々な団体を活用する。
地域包括ｹｱについて抜けてる｡包括がおちてる｡福祉施設が入ってくる｡
行動変容をつなげていくようなことが、我々の最終目標になる。言葉の工夫をする。

・きいちゃんＨＣ・一般目標に対しての５つの到達目標をあげた。１つずつの到達目標に対しての具体的目標を挙げた。
項目を挙げた時に、具体的な目標からあげたので、それを到達目標にした。
嶋村講師

事業を先にあげて目標をすると、苦労する。まとめる時に苦労する。
食の安全で健康的な食生活を送れるように…。と分かりやすくする。
健康＝その人らしく生活する。自然体で、それを支援するのが、ＨＣ。
福祉とで生きる権利を守る。
一般目標をいじる。
健全な食生活の実践、④の目標も、身につける。判断できる。でもいい。
高齢者にも視点を。

２日目「事業戦略の策定」記録者：川崎真由子

・Ａグループ管内人口１０万、高齢化率２３％程
到達目標①→フレイルって知っていますか？
（出前講座）小中学生、高齢者、１クラスフレイルについて、高齢者体験２０万②→フレフレフレイル予防教室
１回／日⑩→連絡協議会の開催
質問

４０歳以上
２回／年

地区単位

体操、脳トレ等

医療機関、介護事業所

参加者をあつめてくる点が難しい→出前講座や元々地域で続いている教室等

を利用して周知を行う
・Ｂグループ①

１０万

通年

事業名決まっていない
事業所

２万円

-143-26-〃

通年（年４回）〃

１５万円 講習会、食品表示の配布〃

１０万円 講習後受講者へ認定シール

〃

〃

②

通年

管内全て

４万円

出前講座

〃

〃

学生、企業

５千円

学生や企業から健推育成

③

〃

小学生

〃

住民、県民

４万５千円

小学生の健康づくり、地域住民とタイアップ④

・Ｃグループ①１
２

管内人口６万人

予防教室事業

随時

イベント、広報（県民の友）
高齢化率３０％

主ＨＰ５ヶ所

希望する小・中・高

がんサバイバーからの話

生活体験事業幼稚園～小学校

農業体験で野菜のおいしさを体験してもらう３

受診率向上事業

随時

協議会の立ち上げ年２回

１５万円
１０万円
０円

がんサバイバーの方をどう見つけていくか？→がんの方の集まりがある。講演会等を通じて依頼する等
２日目「保健所と危機管理②」記録者：Ｂグループ＜保健所と危機管理→地域保健法＞
・食中毒後の遺族ケアとして
現在も年１回家庭訪問を継続
・事例の探知遅かった？

はじめの喫食日１６日
・連携
→

１万円

各保険者

連携する

課題

〃

地域住民

受診された方に抽選でプレゼント

質問

５万円

がん予防講習会、随時
健康まつりへの参加、チラシ配布、市民講座②

クラス・学年単位

生活習慣・がんについて
春～秋

医師会２ヶ所

・周知

・アンテナ広く、外しても良いので早く報告
・プレス対応は情報提供窓口として味方につける・健康管理（長期的に）２日目「実績評価」記録者：辻和真

口目標、方略、評価を含めた計画策定の総合発表
各グループ毎にシート作成-144-27-

発表は、Ｂ、Ｃ、Ａの順になされた。
Ｂ：・食中毒アラート
・食品表示講習会
・栄養滿点シール事業
・食育出前講座
・食推の育成講座
・食育講演会・おいも作り・食育祭
・………の連載
Ｃ：・がん予防教室事業
・生活体験事業 1
・がん予防啓発事業
・受診率向上事業
・協議会
・若省療養費助成事業
・医療体制整備事業
・がん患者の妊孕性温存に係る体制整備
・小児がん家族の支援事業
Ａ：・フレフレフレイル予防事業
・「フレイルって知っていますか？」出前講座
・「知ってほしいフレイルのこと」冊子作成
・医療・介護体制の整備-145-28-令和４年度地域保健総合推進事業
地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業
令和４年度保健所技術系職員研修（和歌山県）
報

告書

編集：毛利好孝（全国衛生行政研究会）
発行：嶋村清志（全国衛生行政研究会）
編

集

日：令和４年１１月３０日

発行

日：令和４年１１月３０日-146-29-

「全国衛生行政研究会研修」（保健所技術系職員研修）報告書

令和４年度静岡県

全国衛生行政研究会-147-

保健所技術系職員研修（新任者研修）

日程表(開催場所：静岡県)

研修１日目（１月５日：木曜日）
時刻
9:00

プログラム
開会式

研修内容
あいさつ・スタッフ紹介・プレアンケート

9:10
アイスブレーキング

自己紹介と今回のお題

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため

9:35
10:35
10:45

方法

主担当者

ＰＬＳ

毛利

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

毛利
ＴＦ
毛利
河本

5
10
10
10

ＳＧＤ

ＴＦ

50
10

ＰＬＳ

毛利

ＭＬ

河本

5

ＳＧＤ

ＴＦ

40
60

ＭＬ
ＳＧＤ
ＰＬＳ
ＭＬ

毛利
ＴＦ
嶋村
河本

10
15
15
20

ＳＧＤ

ＴＦ

70
10

～ニーズとディマンド～休憩

ニーズ（総論編）

保健所業務は何のため

ニーズ（各論編）

業務別にみたニーズとディマンド
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

11:15

12:00

～ニーズとディマンド～

昼食

13:00
戦略マップ

保健所事業の目指すところ

目標設定

業務別にみた事業目標の設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

13:40

15:10

必要な時間
10

休憩

30

15:20

目標設定

事業目標の設定（全体発表）

ＰＬＳ

河本

50

16:10

基礎講義①

保健所と危機管理１

ＭＬ

毛利

40

16:50

明日の説明、中間アンケート河本

5

研修２日目（１月６日：金曜日）
時刻
9:00
9:10

プログラム

方法

主担当者

ふり返り

前日の参加度を評価

ＰＬＳ

河本

戦略策定

事業の組み立て方

ＭＬ

河本

戦略策定

具体的な事業を業務別に設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

9:30

研修内容

10:30
10:40

ＳＧＤ

ＴＦ
10

ＭＬ

保健所と危機管理２

嶋村

30
50

11:10
戦略策定

具体的な事業設定（方略）の全体発表

12:00
13:00

20
60

休憩
基礎講義②

必要な時間
5

ＰＬＳ

嶋村
60

昼食
実績評価

評価指標の設定と測定

実績評価

具体的な評価指標を業務別に設定
１．フレイル予防と地域包括ケア
２．食育を通じた食の安全と健康づくり
３．小児期から生涯を通じたがん対策
など

13:20

ＭＬ

河本

20
50

ＳＧＤ

ＴＦ
40

14:10
目標、方略、評価を含めた
業務別に作成した計画の総合的な発表
計画策定の総合発表
14:50

第２日目の評価票記入、後片付け
ＰＬＳ：全体会議
ＳＧＤ：グループ討議
ＭＬ：講義-148-1-

ＰＬＳ

嶋村

河本

10

令和４年度「保健所技術系職員研修」
番号

氏

名

県・市・町

所属

1 名倉 麻菜美

静岡県

賀茂健康福祉センター

管理栄養士

A

2

竹田 美慶

静岡県

賀茂健康福祉センター

保健師

B

3

堀川 芽衣

静岡県

賀茂健康福祉センター

保健師

C

4

大塚 圭珠

静岡県

熱海健康福祉センター

保健師

A

5

稲葉 希

静岡県

東部健康福祉センター

管理栄養士

B

7

佐藤 愛菜

静岡県

東部健康福祉センター

保健師

A

8

堺 香菜

静岡県

御殿場健康福祉センター

保健師

A

9 辻村 祐貴子

静岡県

富士健康福祉センター

保健師

A

10

川﨑 七海

静岡県

富士健康福祉センター

管理栄養士

C

11

佐藤 大亮

静岡県

富士健康福祉センター

保健師

B

13 久保田 紗矢

静岡県

中部健康福祉センター

保健師

B

14

佐藤 李菜

静岡県

中部健康福祉センター

保健師

B

15

大村 徳花

静岡県

中部健康福祉センター

保健師

C

16 仁藤 ほなみ

静岡県

西部健康福祉センター

保健師

C

17

増尾 文香

静岡県

西部健康福祉センター

保健師

C

18

加藤 由佳

静岡県

健康福祉部こども未来局こども家庭課

保健師

A

19

渋谷 美樹

静岡県

健康福祉部福祉長寿局介護保険課

保健師

B

20

松山 志穂

静岡県

健康福祉部健康局健康増進課

保健師

A

21 澤田 久美子

静岡県

警察本部厚生課

保健師

C-149-2-

職種

グループ

備考

ニーズとディマンド １／１

ニーズとディマンド

目的○保健事業の成果として目指すものや保健事業に求めるもの、保健事業のあり方などについて、各グループメンバーの考えを相互理解する。
○上記メンバーの考えを相互理解したうえで、グループとしての意思統一を図る。
○今後展開されるプログラム（目標設定・戦略目標）への準備・基礎作業とする。

グループディスカッションの内容
保健事業に関わる全てのステークホルダー（※）から見た、事業の目的、具体的な目標、保健所に求めるもの、保健事業で得られるもの、保健事業の成果によってどうなってほしい等の項目を列挙し、整理する。
※ 全てのステークホルダーとは、地域住民、行政機関、医療機関、営業者、医療保険者など、地域住民の健康の保持・増進に関わる人々や関係機関を指す。

方法
１．グループ内で、司会進行、発表係と書記係の計３名を決定する。
２．各個人がこれまでの業務上の経験、現在の現場の状況から、できるだけたくさんポストイ
ットに記入する。
３．グループ内で話し合いながら、各自が書いたポストイットを、模造紙に貼る。
４．グループ内で話し合いながら、似たものをまとめてグルーピングする。
５．グルーピングしたものにそれぞれタイトルを付ける（キーワードの抽出）。
６．各グループの保健所名を決める。ユニークな保健所名を１つ考え、模造紙に書く。

☆注意点
・１枚のポストイットには、項目１つのみ記載する。
・主語（誰が）を、明記する。
・少数意見も必ず残す（怪しげな意見であっても）。
・誰が読んでも理解できるように、具体的な内容を書く。
・少し離れた場所から見えるように、大きな文字で書く。

-150-3-

-151-4-

-152-5-

-153-6-

戦略マップ １／１

戦略マップ～「２０４０年問題」へ対応するための地域における戦略マップ～
目的：団塊ジュニアの世代が後期高齢者となり、医療・介護の需要が最大化すると予測され
る２０４０年問題に対応するために、これまでの経験を踏まえて保健所の職員という立場を念頭におきながら、２０４０年問題へ対応するために重要な視点は何なのかを考え、現状および実行後における座標をマップに投影する。
スケジュール：
５分 オリエンテーション
５分 個人毎の戦略マップをＡ４用紙に作成する
１５分 グループで１枚の戦略マップを同様に作成する
１０分 グループ（発表２分）による発表
方法：
グループ毎に司会進行係、書記係、全体発表における発表係を決める。
※プログラムごとに原則的にグループワークをする。
その際に司会進行係、書記係、全体発表における発表係の３係（一人１係）を決める。
そして、プログラムごとに係をかえる。

戦略マップ-154-7-

目標設定 １／３

計画策定のプロセス

必

要

要 求

ニーズ
制 約

目 標

住 民
評

行 政

価

方

略

方法・資源

(事業実施)-155-8-

目標設定 ２／３

計画策定の要素［計画策定の要素］
計画の策定にあたり重要なことは達成すべき内容の量や質が計画終了時に期待される成果と関連していなければならない点である。
① 通常期待される効果は、一般目標としてステークホルダーに明示される。
② 観察可能な具体的行動、つまり行動変容の結果だけでなく、結果として生じる社会的、経済的効果についても到達目標に含み、一般目標と密接に関連づける。
事業実施の成果は何であるか (一般目標)、ステークホルダーがその一般目標を達成したことを示すためにステークホルダーは何ができるか (到達目標)が明らかにされれば、行政は、はじめて計画を策定することができ、これに従ってステークホルダーは事業を実施することになる。
③ この事業実施のためのシナリオを方略と呼ぶ。
④

評価
一般目標達成の評価は、上に述べた個別的行動が満足すべきレベルで達成されたかどうかを評価することによって行われる。

目

標

計画とは、ステークホルダーの行動に価値ある変化をもたらすプロセスを示した目論見書である。
ステークホルダーは、事業の実施によって、より望ましい状態に変化する。
“より望ましい状態 ＝ 目標”である。
目標は、一般目標と到達目標によって示される。
一般目標と到達目標を組み合わせることで、目標が明確に分かる。
一般目標
目標達成の成果を表現したもの ＝ 期待される事業成果
事業の結果
Ｗｈｙ

何のために （事業を行う理由）

Ｗｈａｔ どのような状態になっているかを包括的に示す。
（複雑な概念をもつ動詞で表現する）
第一主語は、地域（住民）が主語の文章
第二主語は、ステークホルダーが主語の文章-156-9-

目標設定 ３／３
到達目標
地域（住民）が一般目標を達成したというとき、ステークホルダーは具体的に何ができ、あるいはどのようになっているのか。
一般目標を達成するためには、どんなことができるようになるかを、具体的に示す。
（その行動をとることが観察できる動詞で表現する）
ステークホルダーが主語
１つの一般目標に数個～１０数個の到達目標が設定される。
☆

ステークホルダーがすべての到達目標を達成すれば、その総和として、一般目標に到達するという関係になる。

方略

各到達目標を達成するために積む事業の種類(アプローチ方法)とその順次性および必要な資源。
ステークホルダー学習者がどのように事業を実施するかが具体的に立案され、それに必要な資源(人的資源、物的資源、予算)が明示される。

評

価

評価とは、事業結果に関して、ある決定をせまられたときに情報を収集して活用することである。
また、事業実施による行動の変化を測定して測定結果について価値判断を行ない、この結果によって意志決定をすることでもある(その結果に基づいて、目標や方略を見直すかを決定する)。

直接測定するものは
1)

ステークホルダーが到達目標を達成した時に要求される能力

2)

それらの能力によって示される行動

3)

それらの行動の熟練程度-157-10-

Ａグループ
小児期から障害を通じた
がん対策-158-11-

-159-12-

グループ名：うさぎ保健所（Ａグループ）
テーマ: 小児期から生涯と通じたがん対策
一般目標：
住民が健康に生きるために、幼少期から啓発活動に触れることで、がんに対する知識を身につけ、また、がんになっても自分らしく過ごすために、医療福祉体制を整備する。
到達目標：
１住民は、がん予防に対する知識を身につけることができる
２学校は、児童・生徒にがんに関する教育を提供する。
３住民が、適切な禁煙支援を受けられる。
４行政は、がん検診と適切に実施する。
５行政は、医療福祉体制を整える。
６患者会は、患者とその家族が悩みを共有できる場を提供する。
７患者が仕事と治療の両立ができる。 医療機
８子どもががんになっても教育を受けることができる。
９患者・家族は、治療を受けながら、どのような生活をおくるか考え実践できる。
10 患者は少ない負担で医療を受けることができる。

-160-13-

-161-14-

Ｂグループフレイル予防と地域包括ケア-162-15-

-163-16-

グループ名：ＴＪＴ保健所（Ｂグループ）
テーマ：食育を通じた食の安全と健康づくり
一般目標：
地域住民が楽しく美味しく幸せのために、食育に関心を持ち生涯に渡り自身の健康づくりに取り組むことができる。
到達目標：①行政は、食育・健康づくりについての普及啓発活動を行う②住民が、適切な食生活について実践できる③住民が、楽しく食事をする時間を持てる④住民が食を通じて疾病を予防できる⑤住民の健康寿命が延びる 2.住民が疾病予防及び健康寿命延伸のため④食事提供者は、食中毒０を目指す⑤学校が、給食を通じて食育の必要性について指導する。
⑥生産者は、安全な地元の食材を提供できる⑦飲食店・給食施設が、健康を意識したメニューを提供できる⑧病院(医療従事者)が、患者に対し、適切な栄養指導ができる⑨住民は、生涯に渡り自身の歯で食事を摂ることができる。
⑩食推ボランティアが、地域に根ざした活動ができる-164-17-

-165-18-

Ｃグループフレイル予防と地域包括ケア-166-19-

-167-20-

グループ名：おにぎり保健所（Ｃグループ）
テーマ: フレイル予防と地域包括ケア
一般目標：
住民が高齢になっても孤立せず、その人らしく生活をするために、住民のニーズを把握し、関係機関が連携をとりながら、住民の生活を支える体制を整える。
到達目標：
1.住民が、自身の理想の地域での生活を言葉で説明する。
2.住民が、フレイル予防に関する知識を生活に取り入れる。
3.行政は、地域の課題や困りごとを明確化する。
4.行政は、住民が相談先に悩まないよう情報提示する。
5.行政と関係機関は、相互に患者情報を共有できる体制を整備する。
6.行政は、地域包括ケアを推進するための人材を養成するための研修を実施する。
7.高齢者施設は、フレイル予防に通じた食事を提供する。
8.医療介護従事者が、お互いの役割や特性強みを尊重し、必要に応じて連携がとれる。

-168-21-

-169-22-

＜全 体 記 録＞

-170-23-

１日目「アイスブレーキング」記録者：事務局
Ａグループ
・何かの絵にみえる
・「でつ」文字、模様
・答えを知っているがみえない・個数が関係ある？
・話すきっかけになるもの
・方言
・デーツが好き？
・うさぎにみえる
Ｂグループ
・分からない・想像できない・スヌーピーみないな？
・絵文字なのではないか？
・くずれたときに顔に見えるような
Ｃグループ
・マーク
・突っ込まれたから使用している・顔・姫路のゆるキャラ？
・豆・文字ではなくキャラクターを表現している
１日目「保健所業務は何のため―ニーズとディマンド―」記録者：竹田美慶

保健所業務について、まず個人で考え、各グルーナで意見を出し、意見を深めていった。
その後各グループの発表より発表した。
ＢＧ

ＴＪＴ保健所(定時退庁)
職員の健康増進：
住民の健康増進：
感染症：病院・施設からの対応についての相談) 役割明確
病院・消防からの問合せ
相談：住居からの相談まず丁寧にきく
できることできないことはあるので伝える
市町からの要望・相談に対応
医療-171-24-

ＣＧ

おにぎり保健所(理由・不明)
仕事のみえる化：住民は保健所と市保健センターの違いが不明
関係性の構ちく：住民、関係機関の共有の場
相談：専門的な相談対応

ＡＧ

うさぎ 保健所(「でつ」がうさぎに見えたから。うさぎ年だから)
利便性：申請 オンラインネットで。開店時間決まっている。手続きの負担
役割：保健所はどんな業をしているが市町支援：求められることが多い
連携：保健所とかかわることで薬メーカー側もメリットある(企業のイメージ UP)↳から「いい」というお墨付きがほしい

１日目「戦略マップ―保健所業務の目指すところ―」記録者：加藤Ａ

由佳

小児期から生涯を通じたがん対策
啓発：小児期から生涯を通じたがん対策ということから入れた
医療福祉体制：需要に対応する

Ｂ

食育を通じた職の安全と健康づくり
幅広く目標立てできるように
この２つを選択したＣ

フレイル予防、地域包括ケア
意見として方法が多かったので
大きなテーマを選んだ-172-25-

１日目「目標設定－事業目標の設定」記録者：久保田紗矢①☆それぞれの分野の目指すべき姿を考える。文字に起こす・計画とは？…事業全体の目論見書
目標・方略・評価

保健所職員が理解していなければ、住民が理解できるわけがない。⇒計画策定が必要

・共通の理解を得るために具体的に目標を設定する。方略、評価につながりやすい。
②一般目標と到達目標を決めていく＜一般目標＞＜到達目標＞☆目標達成の成果＝期待される事業成果☆主語はステークホルダー☆主語は住民③・現実的な目標を示す
・評価するために測定可能な目標にする
・行動変容が期待できる目標にする
・達成可能な目標にする
グループワーク
一般目標を到達目標を考える。
Ｃグループ
難しかった点は？
・行政主体になっているため、住民が主語になる目標ができたらよかった。
↳行政等支援者は黒子になり、対象者が積極的に参加できるような視点が必要
・他職種との連携について意見が出ていたが、目標に落としこむことができなかった。
講師より・知識を高めるだけでよいのか?行動が伴わなげばいけないのでは？
・目標が事業ベースになってしまっている。 目標を評価するために動詞は明確にした方が
よい。
Ｂグループ
・効果測定しやすい動詞にする。 適切な食生活を理解できる→実践する・安心…主観的なワード、安全は担保できる。
・2.4.5.まとめて考えることができる。「食中毒」の主語は保健所ではなく事業者
・費用面と消費者のニーズを盛りこんだ目標を作ってみては？
Ａグループ
・到達目標が事業ベースになってしまい、修正途中にある。
・政策立案時に組み立てを整理するとよい。ex.二次予防、二次予防、三次予防
・がんと共生できる社会 企業の休暇について-173-26-

１日目「保健所と危機管理１」記録者：仁藤

ほなみ<災保健医療活動>
・西日本豪雨における被害状況と対応(超急性期~回復期)
・ＤＨＥＡＴの活動
・災害保健医療活動調整本部、倉敷地域災保健復興連絡会議について
・西日本豪雨における課題
・災害時は、とにかく速やかに対応することが重要(質問もすぐに答える)
・なるべく早く、通常診療体制に戻す。
・地元の災害医療コーディネーターに、保健医療調整本部の運営を担ってもらう。
→発災後、72 時間経過後の医療体制を見据えて、・リーダーに求められる資質
・少ない情報から被害を正確に推測・ロードマップの作成
・現場に足を運ぶ
２日目「戦略策定―事業の組み立て方―」記録者：辻村

祐貴子

Ａ

啓発活動

小児期から生涯を通じたがん 「健康に生きるため
人口

医療福祉体制整備」

３５万①未来の健康ﾘｰﾀﾞｰ育成(食推さんたちに)ﾘｰﾀﾞｰ育成し健診後に講演

市町

２②たばこ、生活習慣、小中高、がん検診の講演→高校生のみ

高齢化

３０％③適切な禁煙指導…講演会､個別相談､禁煙希望者に禁煙のｺﾂを伝える

出生率5/1000④適切ながん検診の実施…行こうぜがん検診(市町連絡会)、実施状況の共有、底上げ助言⑤医療福祉体制協議会

拠点ＨＰ、医師会等、あり方検討、役割分担

・１つの目標に複数の事業⑥がんなんでも相談

合同の相談会・規模感⑦がんサポート企業応援事業企業を暮り、表彰・各ステークホルダーが⑧先生になれるよ教室、うきうき教室 がんのこどもが教育を受自ら動けるように支援
・こども教室だけでなくキャンプもけることができる

支援者の育成⑨未来の自分へ、みんなの輪⑩みんなの輪経済編

病院や患者会が情報提供、共有

高額療養費制度を利用できるように・予算、補助金Ｂ食を通じた食の安全と健康づくり、食育推進事業
人口

３５万

・成

高齢化

２５％

・高齢者…フレイル予防の食事の紹介

企業、働く世代多め

人…企業を対象

ユーチューブで配信、・発見、地元のフードメニュー
・食を通じてつながろう-174-27-

レシピの紹介学校、教育、高齢者施設が行う

生

助言

産者の参加

・味覚の形成・減らせソルト・実施主体

・集まれ若者あなたの献立助けます…ｲﾝｽﾀ等で配信、ﾚｼﾋﾟ・ネーミングが良い・食中毒予防教室 ユーチューブＣ・おにぎりライフプラン

フレイル部地域括ケア

減塩

６０才以上、介護サービスや受診状況の記録、老後の生活をイメー
ジ

人口１０万

おにぎり

・フレイル予防に関する

市町

住民主体

集めようおにぎりマイル、通いの場に参加、ラジオ体操

３

学校１０ 1 つ 1 つの積重ね・ヒアリング

自治体

アンケート

病院、

生活実態調査住民

・おにぎりパンク
おむすび
助言

民生委員、

全市民

・おむすびネットワーク

パンフレット作成、窓口一本化
電子システムで作成

多職種連携・おむすび研修会 フレイル予防について栄養士会に委託して研修
・１つの目標に複数事業

・おむすびネットワーク 連絡会の実施

・規模感
・口の健康→肺米予防・民間の力を使う
２日目「保健所と危機管理２」記録者：渋谷美樹

・地方自治法１５６条→保健所設けるものとする。
・地域保健法により、感染症病床は約１／８、保健所は、ほぼ半減・コロナ禍(Ｒ３年度)
保健所系職員研修を実施
・長浜ＨＣ

Ｒ４～危機管理係
地域保健の職員は 1 名増・コロナにより、社会、経済、教育、文化に影響・ウイルスとの共存・０政策から離脱できない日本
・新聞、ニュースの情報が本当か??
・疫病、戦争 人権侵害・ショック・ドクトリン-175-28-

「われわれの事業は何か。何であるべきか」

ＪＲ→安全、定時運行

James Yen 住民自らが「これは我々でやったのだ」と言うように住民が主役、我々は黒子
人が変わることを支援する
２日目「実績評価―評価指標の設定と測定―」

記録者：増尾文香●評価…がん対策を例に、死亡率のみならず、検診受診率等、いつ(When)、いかに(How)評価するか、どういった数字を示せば良いのか考えることと説明があった。
また、グループワーク後、以下の助言があった。
・アウトプット ex)ティッシュいくつ配ったか？
・フォロワー、いいねは、アウトプット
・成果の質を評価する必要がある。
・評価基準これで良いのか？と悩んだら、戦略マップや目標設定に立ち帰り、内容を見直し、本当にこの目標で良かったか確認する。この作業を何度も繰り返す。
・ブレないことも大事だが、変化も大事。目標の評価のためにアンケートを作る。
・アウトプット評価のアンケートに(ex：教室参加者数)ならないようにする。
Ｂ：プレゼントの応募数:前年度との比較
実施回数、アンケートによる理解度(特定健診の場)
塩分濃度の測定
ＳＮＳフォロワー、いいねの数
レシピの配布数、食揮の活動実績
Ｃ：老後のライフプラン年１回、おにぎりノート配布数 記入者数
通いの場で示せるように
おにぎりマイル 65 才~に変更 利用者数（利用者数／６５歳以上）
Ａ：教室の参加率-176-29-

令和４年度地域保健総合推進事業
地域保健行政機関の機能強化と技術職員の確保に関する実践事業
令和４年度保健所技術系職員研修（静岡県）
報

告書

編集：毛利好孝（全国衛生行政研究会）
発行：嶋村清志（全国衛生行政研究会）
編

集

日：令和５年１月３１日

発行

日：令和５年１月３１日-177-30-

令和４年度 全国衛生行政研究会セミナー
次第日

時：令和４年１０月７日（金）１８：１５～１９：４５

場

所：山梨県立図書館交流ルーム１０１
Ｚｏｏｍによるオンライン同時配信(1) テ ー マ：創立３０周年記念講演
座長：毛利好孝（全国衛生行政研究会運営委員）

基調講演：「新型コロナウイルス感染症の流行と保健所での対応を振り返る」
滋賀県長浜保健所長 嶋村 清志
記念講演：「低まん延時代となった結核対策から振り返る感染症対策」
公益財団法人結核予防会総合健診センター副所長(2) 情報交換：保健所における新型コロナ対応のＤＸ化について

-178-

中西

好子

令和５年３月７日
９:30 〜 16:30

第３部

地域保健に関するフォーラム

９:30 〜９:40

開会挨拶

９:40 〜 12:30

Ⅰ 新型コロナ対応における医療確保、反省点と今後の展望

９:40 ～ 12:30

パネルディスカッション

嶋

村

座

清

志 ( 全国衛生行政研究会 会長 )

長：毛

利

好

孝（全国衛生行政研究会 運営委員）

雲雄

大（日本赤十字社医療センター 呼吸器内科 部長）① 高度急性期病院における対応

９:40 ～ 10:10

出② 療養病院からコロナ専門病院への転換

10:10 ～ 10:40

山

下

恵

子（医療法人夢前会金田病院 副院長兼看護部長）

靖人（姫路市医師会 理事）③ 医師会による在宅医療の提供

10:40 〜 11:10

東④ 訪問看護ステーションによる在宅医療の提供

11:10 〜 11:40

藤田愛（北須磨訪問看護リハビリセンター 所長）⑤ 保健所保健師を中心とした在宅医療の調整と提供

11:40 〜 12:10

竹

田

貴

子（姫路市保健所健康課 課長補佐）⑥ パネルディスカッション

12:10 〜 12:30
12:30 〜 13:30

休憩

13:30 〜 16:20

Ⅱ 医療計画の改定と保健所・自治体による在宅医療体制構築支援について

13:30 ～ 14:30

１

基調講演
講

14:30 ～ 16:20

１

師：鷲

長：逢

16:20 ～ 16:30

郎（全国衛生行政研究会 運営委員）

本陽一（兵庫県豊岡保健所 医師）

岡太郎（豊中市保健所 所長）③ 中核市域における現状と課題（２）浅

16:00 ～ 16:20

悟② 中核市域における現状と課題（１）松

15:30 ～ 16:00

坂① 中山間地域における現状と課題
守

15:00 ～ 15:30

学（厚生労働省医政局地域医療計画課 課長）

パネルディスカッション座

14:30 ～ 15:00

見野

美穂子（柏市保健所健康増進課 課長）④ パネルディスカッション
閉会挨拶

松

倉

知

晴（全国衛生行政研究会 運営委員）※プログラム内容等に変更が生じることもございます。
3

-179-

【様式：都道府県】
保健所の組織体制強化と DX 化について
自治体名（

都道府県）

１ 保健所長の兼務状況についてお伺います(R4.8.1 現在)
1-1 保健所長の兼務がありますか(複数回答可)① あり(複数の保健所長を兼務)② あり(保健所長以外の職との兼務)③ なし→問２へ
1-2 ありの場合、保健所の箇所数（支所等を除く）と保健所長の実人数を教えてください
保健所数：()箇所、保健所長の実人数：()人
1-3 正規職員以外で保健所長の任用がありますか、またその人数は何人ですか(複数回答可)① 再 任 用()人 ② 勤務延長()人 ③ 嘱託職員()人④ その他の任用形態(具体的に)、()人 ⑤ なし
２ 地域枠等卒業生の保健所医師についてお伺いします(R4.8.1 現在)
2-1 地域枠等卒業生の医師が保健所に配属されていますか(複数回答可)① 義務年限内の配属()人 ② 義務年限外の配属()人、③ 猶予期間中の配属()人 ④ かつて在籍した ⑤ 在籍なし ⑥ 不明
※地域枠等卒業生：地域枠卒業生、自治医大卒業生および自治体独自の類似制度による卒業生
３ 新型コロナウイルス感染症対応に係る DX 化について伺います(本庁で把握している場合に限る)
3-1 以下の業務のうち、HER-SYS 以外で DX 化したもの(構築中を含む)はありますか(複数回答可)① AI･OCR による FAX(発生届)の読取りおよびデータ化(一部のみの導入を含む)② 電子申請システムにより陽性患者あるいは自主療養者が自ら登録③ ファーストコンタクト時の疫学情報を患者自らが自動問診システム等で回答して、自動的にデータとして収集(一部のみの導入を含む)④ 健康観察情報をアプリ等の利用により患者自らが入力して、自動的にデータとして収集(一部のみの自動収集を含む)⑤ アプリケーションあるいは電子申請システム等による療証明書等発行の自動化⑥ 電子カルテシステムによる総合的な患者情報管理⑦ その他（具体的に）⑧ なし→質問はここまでです
3-2 上記で HER-SYS 以外に DX 化したシステムの運用形態について(複数回答可)
発 生 届 出：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ ⑤ その他
疫 学 調 査：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ
健 康 観 察：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ
療養期間通知書：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ
電 子 カ ル テ：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ
③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ
③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ
③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ

④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ

⑤ その他
⑤ その他
⑤ その他
⑤ その他

3-3 新型コロナ対応のために新たに導入したアプリケーション・サービスについて(複数回答可)① Microsoft Excel ② Microsoft Access ③ オープン office 系 ④ インストール型のデータベース⑤ kintone ⑥ Google Cloud ⑦ Amazon RDDS ⑧ 他のクラウド型データベース⑨ その他（具体的に）－質問は以上です。ご協力ありがとうございました－-180-【様式：市区】
保健所の組織体制強化と DX 化について
自治体名（
１ 組織体制について伺います。
1-1 新型コロナウイルス感染症対応で組織体制を強化しましたか(複数回答可)① 保健所と同等または上位の組織を新設した(例：感染症対策局など)② 保健所内に課を新設した(単なる名称変更は含まない)③ 保健所外に課を新設した④ 保健訴内の課に係を新設した⑤ その他（具体的に：⑥ しなかった市･区））

1-2 新型コロナウイルス感染症対応で管理職ポストを新設しましたか(複数回答可)① 局・部長相当職 ② 課長・主幹相当職 ③ その他(

) ④ しなかった

1-3 新型コロナウイルスワクチンの接種対応で組織体制を強化しましたか(複数回答可)① 保健所と同等または上位の組織を新設した(例：感染症対策局など)② 保健所内に課を新設した(単なる名称変更は含まない)③ 保健所外に課を新設した④ 保健訴内の課に係を新設した⑤ その他（具体的に：⑥ しなかった
1-4 新型コロナウイルスワクチンの接種で管理職ポストを新設しましたか(複数回答可)① 局・部長相当職 ② 課長・主幹相当職 ③ その他(）

) ④ しなかった

２ 新型コロナウイルス感染症対応に係る DX 化について伺います
2-1 以下の業務のうち、HER-SYS 以外で DX 化したもの(構築中を含む)はありますか(複数回答可)① AI･OCR による FAX(発生届)の読取りを自動化(一部のみの導入を含む)② 電子申請システムにより陽性患者あるいは自主療養者が自ら登録③ ファーストコンタクト時の疫学情報を患者自らが自動問診システム等で回答して、自動的にデータとして収集(一部のみの導入を含む)④ 健康観察情報をアプリ等の利用により患者自らが入力して、自動的にデータとして収集(一部のみの自動収集を含む)⑤ アプリケーションあるいは電子申請システム等による療養証明書等発行の自動化⑥ 電子カルテシステムによる総合的な患者情報管理⑦ その他（具体的に）⑧ なし→質問はここまでです
2-2 上記で HER-SYS 以外に DX 化したシステムの運用形態について(複数回答可)
発 生 届 出：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
疫 学 調 査：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
健 康 観 察：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
療養期間通知書：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ
電 子 カ ル テ：① ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｸﾗｳﾄﾞ ② LG-WAN ｸﾗｳﾄﾞ ③ ｵﾝﾌﾟﾚﾐｽ ④ ｽﾀﾝﾄﾞｱﾛｰﾝ

⑤ その他
⑤ その他
⑤ その他
⑤ その他
⑤ その他

2-3 新型コロナ対応のために新たに導入したアプリケーション・サービスについて① Microsoft Excel ② Microsoft Access ③ オープン office 系 ④ インストール型のデータベース⑤ kintone ⑥ Google Cloud ⑦ Amazon RDDS ⑧ 他のクラウド型データベース⑨ その他（具体的に）－質問は以上です。ご協力ありがとうございました－-181-令和４年度地域保健総合推進事業
地域保健行政機関の機能強化と技術職員に確保に関する実践事業
報

告書

編集：毛利好孝（全国衛生行政研究会）
発行：嶋村清志（全国衛生行政研究会）
編

集

日：令和５年３月３０日

発行

日：令和５年３月３０日-182-