（報告）Ａ大学看護学部生に実施した自殺予防教育とその成果

清水惠子 1)

大塚ゆかり 2) 山中達也 2)
要

岡部順子 3)

旨

研究目的はＡ大学看護学部生に実施した自殺予防教育とその成果の検討で、「精神保健論」を履修し成績評
価が確定した学生に研究協力の説明を行い、授業記録等、授業後アンケートの任意提出を依頼した。データ
収集・分析方法は、自殺に関する認識の変化は授業前後に実施したアンケート項目の正答率を単純集計した。
「自殺予防」の学修が普段の生活に「役に立っている」等は 4 件法で単純集計した。授業記録等や授業後アンケートの記述は質的に分析した。期間は平成 24 年 10 月～11 月であった。
結果は、授業記録等の回収は 24 名(24.2%)で、記述内容から 13 個のカテゴリーが生成された。授業後アン
ケートの回収は 40 名(40.4%)で、普段の生活に「役に立っている」等の肯定的回答 34 件(85.0%)、理由記述より
8 個のカテゴリーが生成された。否定的回答の理由記述 4 件は、現在自殺は身近な課題でないが今後自殺願望のある人に関わるとき予防教育での学びが役に立ちそうと認識していた。以上、総合的観点から成果ありと判断した。
キーワード : 自殺予防教育 成果 看護学部生

１ 研究の背景・目的までの 5 歳階級毎の死因の 1 位は「自殺」であ

平成 26 年 3 月 13 日、内閣府自殺対策推進室

り、青少年を取り巻く自殺問題や自殺予防対策と警察庁生活安全局生活安全企画課より、「平成が急務であることに変わりはない。

1)

25 年中における自殺の状況」 が報じられ、日本

ここで、私たち自殺予防教育研究会(以下、研の平成 25 年中における自殺者の総数は 27,283 人

究会)活動のきっかけや経緯を紹介したい。

で、前年(前年 27,858 人)に比べ 575 人(2.1%)減少

一般に自殺予防は 3 段階で表される。すなわ

し、一昨年 15 年ぶりに年間 3 万人下回り、昨年

ち、プリベンション(事前対応)、インターベンシ

は一昨年よりもさらに減少した。

ョン(危機介入)、ポストベンション(事後対応)で青少年に焦点をあてると、同統計の年齢別自ある 2)。国や地方自治体の対策も事前対応、危機

殺者数 19 歳以下は 547 人で、前年(587 人)に比べ介入、事後対応のそれぞれに施策が挙げられ、40 人(6.8%)減少した。他の年代の増減率(20 歳

民間団体を含め、さまざまな取り組みがなされ

代:-6.6 %、60 歳代:-5.2%、50 歳代:-3.9%、30 歳ている。研究会活動は、自殺予防対策の事前対

代:-2.0%、40 歳代:-0.6%、70 歳代:3.4%、80 歳代

応に区分されるもので、青少年を対象に自殺予以上:5.1%)に比べると最も高かった。また、職業防教育(以下、予防教育)を推進することで、青少別自殺者数「学生・生徒等」は、918 人(男性 667

年とその次の世代にわたる自殺予防を視野に入人、女性 251 人)で、前年(971 人)に比べ 53 人(5.5%)

れた取り組みである。研究会を立ち上げるきっ減少した。これら 2 つの数字は前年より減少し

かけは、平成 19 年度山梨県が 12-23 歳 2000 人ているが、厚生労働省が調査する人口動態統計を対象に実施した「青少年の生活意識調査報告による最新データ(平成 24 年)では、15 歳～39 歳

書」3)結果に衝撃を受けたことであった。結果は、（所

属）1) 山梨県立大学看護学部 精神看護学領域
2) 山梨県立大学人間福祉学部
3) 前山梨県立大学 保健センター－1－

山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

約 8 割が将来や勉強について悩みを抱え、「死にの中、1 コマ 90 分で実施した予防教育を受講したいと思ったことがある」と 32.3%が回答し、こた学生を対象に、教育の成果を調査した 7)。

の内「相談した」人は 4 分 1 で、相談相手は「親現在は研究会活動の第二弾を推進している。

友」が半数と最も多かった。この結果より、自平成 25 年度～平成 27 年度の科学研究費助成事

殺を考える程の悩みを抱える若者が大勢いるに業として、県内の 4 つの高校において 1 年次～3もかかわらず、相談できないでいる若者像が浮年次の生徒約 1000 人を対象に予防教育を毎年 50

かび上がった。しかし、「相談した」人は少なか分ずつ計 150 分実施し、その成果を縦断的に検ったが、相談相手は「親友」であったことから、討している。

生徒や学生が深く悩んだ時に、周りにいる同級

今回本稿では、平成 24 年度Ａ大学看護学部生

生や友人に気軽に相談ができる力や校風を育て

2 年生の必修科目「精神保健論」注 1)の 1 コマでること、同時に同級生や友人が「いつもと違う」

実施した予防教育の成果についてあらためて報と気づいた時には声をかけたり、友人から悩み告させていただき、Ａ大学看護学部における予を打ち明けられた時には話を聴いたり、自分の防教育の成果や課題を、本学部の研究ジャーナ

力を超える相談には、周りの教員や大人につなルをご覧になられる皆様と意見交換の機会となぐ力を育てることが、自殺予防の課題解決につればと願っている。

ながるのではないかと考えた。
研究会活動の第一弾では、平成 21 年度山梨県

２

立大学地域研究交流センター・プロジェクト研

研究方法

１）対象者

究に「青少年を対象とした自殺予防教育の推進

平成 24 年度Ａ大学看護学部生 2 年次前期の必に関する研究」として応募・採択されたことを

修科目「精神保健論」2 単位を履修した学生のう

スタートに 4 年間取り組んだ。初年度は研究活

ち、第 9 回目の授業「自殺予防」の受講者 99 名

動のビジョン・ゴールを設定し、青少年の自殺

２）データ収集方法の実態や自殺対策の現状を把握するため公表さ（１）「精神保健論」第 9 回目の授業「自殺予防」

4)の授業前アンケート注 2)・予習指示れたデータを検討した 。2 年目は、山梨県教育
庁高校教育課ならびに山梨県総務部私学文書課

授業の準備として、第 6 回目(第 7 回・8 回の支援を得て、県内の 60 箇所の教育機関に依頼

は演習課題発表のため避けた)の授業終了時に、して「生徒・学生の自殺予防に関する教員の意

第 9 回目の授業の授業前アンケートへの回答

識調査」を実施した。また、Ｂ高校のご協力をを依頼し、学習プリントを配布し予習指示を得て研究代表者がＢ高校において予防教育を公

した。

5)

開し、
併せて授業研究会を開催した 。3 年目は、

（２）
「精神保健論」第 9 回目の授業「自殺予防」
注 3)

前年度に実施した「生徒・学生の自殺予防に関の実施する教員の意識調査」結果を、教育現場の教員

平成 24 年 6 月 12 日(火)4 時限、第 9 回目のに報告し課題を共有するとともに、高校生(Ｂ校

授業「自殺予防」90 分を実施した。なお、本

3 年生、Ｃ校 1 年生)や大学生(Ａ大学看護学部 2

授業は、「精神保健論」シラバスの観点別到達

年生)には継続して予防教育を実施しながら、こ

目標のうち「(知識・理解) ２．生活の場におれら参加者等の反応を調査した 6)。4 年目は、
「学

ける人々のメンタルヘルスの課題や対処行動

生・生徒等」の自殺の現状や予防教育の成果にについて、説明することができる。」に該当しついて報告した県内高等学校Ｆ研究協議会に参た。

加した教員を対象に、報告内容に対する認識を（３）2 年生掲示板にて「研究への協力依頼のた調査した。併せてＡ大学看護学部 2 年生の必修めの説明会開催」の案内科目である「精神保健論」2 単位 30 時間の授業「精神保健論」の成績評価が確定した時期－2－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果に説明会開催を掲示板で案内した。

「そう思う・そうしている」、「あまり思わな（４）研究への協力依頼のための説明会の開催

い・あまりしていない」、「全く思わない・全研究への協力のための説明会を 10 分程度開くしていない」で単純集計した。

催した。説明会への参加は任意であること、

その肯定的回答理由として記述されたもの

研究への協力についても任意であることを強は研究者間で協議し、意味内容に類似性のあ調して説明した。

るものを集めてカテゴリー化した。一方、否（５）説明会での説明書、授業後アンケート

注 4)

定的回答理由の記述は、要約し整理した。

の配布と説明・回収

５）倫理的配慮

説明会において、研究協力への説明書と授（１）予防教育を受けることによる心理面への業後アンケートを配布して説明した。授業後影響

アンケートは、（６）項で依頼する資料ととも授業の導入部分において、授業担当教員が、に、回収ボックスへの投函を依頼した。回収

本授業では「自殺」、「自殺予防」という言葉をもって同意とみなした。

を何度となく使用すること、そのようなとき（６）「6/12 の日々の授業記録

注 5)」・「自己成長担当教員も受講者も胸がしめつけられたり心

注 6)

報告書

」コピーの回収がざわついたり不安な気持ちになることがあ

説明会では、授業の一環として作成した

ること、特に身近な人を自殺で亡くした経験「6/12 の日々の授業記録」、「自己成長報告書」をもつ受講者の場合は心が痛むことも考えらについて、学籍番号・氏名を外してコピーし、れることを説明した。

回収ボックスに投函を依頼した。これらも回しかし、その様なことは誰にでも起こる当収をもって同意とみなした。

り前の感覚・感情であり、心が敏感に働いて

３）データ収集期間

いるからこそ起きることを説明し、不安を増

平成 24 年 10 月 11 日～11 月 30 日

強させないように配慮した。また、そのよう

４）分析方法な不安な状態に陥った場合は、不安な気持ち（１）「6/12 の日々の授業記録」についてを仲間に話すことで落ち着きを取り戻すこと

本授業の授業記録 自己評価欄の記述内容ができることを説明した。

は、学生が学んだとして確認したり考えたり（２）学生の不安が継続・増強した場合の対処感じたりしたことが記述されているとみなし、

法研究者間で協議して質的に分析した。分析・

6/12「精神保健論」の授業後、数日たって解釈においては、意味内容に類似性のあるもも不安感が継続あるいは増強する場合は、授のを集めてカテゴリー化した。

業担当教員あるいは保健センター保健師に相（２）「自己成長報告書」について談するよう説明した。

自己成長報告書の 4 つの設問に対する回答（３）研究への協力と辞退の中で、「自殺予防」の授業に関連した学びと研究への協力は任意であること、提出した

して振り返っている記述内容を抽出し、研究後でも断ることができることを説明した。

者間で協議し、要約し整理した。

（４）授業後アンケートや提出資料の回収（３）授業後アンケートについて

回収ボックスを設け、任意に提出できるよアンケートの中の自殺に関する認識は、項うにする。説明後に直接受け取って回収する

目ごと正答率を単純集計し、授業前アンケー

ことはしない。

トと比較した。普段の生活に「役に立ってい（５）「授業前アンケート」、「6/12 の日々の授業

る」あるいは「役立てている」かについては、記録」コピー、「自己成長報告書」コピー、「授4 件法「大変そう思う・大変そうしている」、

業後アンケート」の扱いについて、本研究の－3－

山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

目的以外に使用せず、厳重に保管し、論文と３

結果しての報告後は破棄することとした。

１）6/12 授業記録 自己評価欄の記述内容（６）研究成果の公表

授業記録の回収は 24 名(24.2%)であった。授研究の成果は匿名化を図って公表し、自殺業記録 自己評価欄の記述内容を質的に分析

予防の発展に寄与する。なお、研究に協力ししたところ、64 個のコード、32 個のサブカテ

た学生には、ホームとなる講義室で閲覧でき

ゴリー、13 個のカテゴリーが生成された。表るよう、平成 25 年 4 月以降小冊子を展示した。

1 に示した通りであった。

（７）研究倫理審査について

以下、文中ではカテゴリーは＜山梨県立大学看護学部及び看護学研究科研＞、サブカテゴリーは[ ]で括って表記した。

究倫理審査委員会の承認を受けて実施した。

表1 授業記録 自己評価欄の記述内容
コード

サブカテゴリ-カテゴリー

統計での日本の自殺の現状が分かった
自殺者の推移や現状を学ぶことができた、昨年は大地震があったため増えていると思ったが前年より少し減っていたことに驚いた

日本の自殺の推移や現状を知った日本や山梨県の自殺の現状や背景

自殺の現状を知り、自殺を少し詳しく知ることができた
山梨県には青木ヶ原樹海があるとことで自殺者数が多いと感じた
山梨では青木ヶ原樹海があるためか、自殺者がとても多いことに驚いた

山梨県の自殺率が高い背景に青木ヶ原樹海がある

自分たちと同じ年代の人が自殺で600人も死んでいて、死因の1位であることに驚いたのと同時に、胸が苦しくなった

同世代の死因の第1位
40歳未満の死因の第1位が自殺であることを知り、自殺はやはり大きな重要な問 が自殺であることは重要な問題だ
題だと感じた
自殺についての現状と問題について学んだ
日本の自殺者は14年連続で3万人を超えていて、交通事故による死亡者数と比べて約6倍もあり、日本の自殺の現状が痛いほど分かった
年代別死因や他の交通事故で亡くなる人は多いのだなあと身近な問題として感じていたが、自殺者
外因死との比較によ
自殺者数が交通事故 る自殺問題の重要数が交通事故死より6.5倍も多いということにとても驚いた
死者の6.5倍と多いことさ
自殺者数は交通事故死者と同じくらいだと思っていたが、6.5倍ということを知り、に驚いた
衝撃を受けた
交通事故死で亡くなっている方の6.5倍もの人が自殺をしているということを学んでこんなにも差があるとは思っていなかったので驚いた
自殺というのはすごく悩んで苦しんで、そして自ら死を選んでしまうということで、こういう悲しいことが知らないところでこんなにも多く起こっているということが衝
撃的だった
精神的打撃をうける人は4～5人と知って驚いた

自殺という悲しいことが自分の知らないところ
で多く起こっていることが衝撃的だ

自殺者の周囲に精神 自殺者の周囲で精1人の人が自殺してしまうと、自殺してしまった人だけでなく、その周りの人も精神 的打撃受ける人がいる 神的打撃受ける人ことに驚いたの存在的な打撃を受けるのだということに驚いた－4－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果

コード

サブカテゴリ-カテゴリー

自殺する人にとって、「自殺する」と口に出したり、自殺未遂をした時は自殺のサインである
自殺のサイン10箇条をきちんと理解した上で、身近にあてはまる人はいないか、
自殺サイン10箇条
自殺のサインは自殺願と考えることで、自殺願望のある人を見つけ、早期に自殺を防ぐことができる
が自殺願望のある望のある人の早期発
人の早期発見の見のツールとなる
自殺のサインは、少し心のバランスを崩すとあらわれるようなものばかりで、9，10
ツール
番にでもないと、自殺もつなげて考えることはなかった
本日の授業で、自殺の可能性について考えられるようになり、国や県の自殺対策も学んだ
自殺しようと考えている人は、死ぬことしか考えていないからいつも近くにいて、
あたたかい言葉をかけてあげられれば良いと思う
あたたかい言葉といってもその一言で相手を傷つけてしまうかもしれないので、注意して言葉をかける必要がある

自殺願望のある人には配慮して言葉をかける
必要がある

その時に私達看護師が声をかけてあげることが必要になると感じた
自殺予防の第一歩としては、TALKを取り入れることも必要になると感じた

自殺予防の対処法にはTALKの原則がある

自殺についての様々な対処のし方について学んだ
自殺をしようとする人に対しては、友達や家族など身近な周りの人の助けが、大きく関係してくると感じた
悩みを抱えている人、自ら打ち明けることは難しいことなので、周囲の人が異変に気づいて言葉をかけることが大切である

自殺願望のある人には 自殺願望のある人
周りの人の気づきや言 への対応は孤立さ
葉かけが大切である せずTALKの原則を
自分の悩んでいる時に周りから声かけをしてもらったり、話を聞いてもらったりす
活用する
ると少しは気休めになるので、やはりこういった心遣いをすることが自殺の対処の1つである
周りが気づいてあげることも大切なことだ
自殺を口にする人や自殺未遂をしたことがある人だけでなく、悩みを抱えている人にとって、話をすること、話を聞いてもらう事で解決につながることも多いので、“相談” は非常に大切なことだと分かった
自殺願望のある人には体験談を聞いて自殺しようとしている人を救う機会は十分あると思った、孤立させ孤立させないために関ないために話を聞くだけでも支えになったと思う、自殺者の心理は生と死の間を心を寄せ相談にのった
常に揺れ動いている状態なので突然自殺に至る人はほとんどいないことがわ
りすることが大切であかった、孤立感にならないために悩みを聞いたりその人に関心を持って寄り添う
る
ことが大切と学んだ
対処方法については、周囲へしっかり目を配り、変化に気づき、相談にのることだと思った
自死者の苦しみは計り知れないものだとは思うが、それと同じくらい残された遺族体験談より自殺者の苦も苦しんでいる
しみも大きいが家族も自死遺族の体験談から、家族のように心の支えとなる人の存在は本当に重要だ 大きな苦しみを抱えてし、自殺に追い込まれている人が苦しんでいることと同時に、家族の大きな苦しいることを知ったみもあるということが分かった
体験談を読んで、自殺したら終わりではなく、不幸にも自殺者を出してしまった者 体験談より自殺者のいへの偏見をなくすことなど、周囲の人々への精神的打撃もしっかり考えなければ る家族への偏見をなく 「自死遺族の体験ならないと強く感じた
すことを強く感じた談」より自死遺族が抱える苦しみや必要
体験談より家族はうつ自殺遺族の体験談を読んで、うつなどの疾患に対する知識が少なかったことがことなる援助
病の知識をもっと持つのような(家族を自死で亡くす)結果を生んでしまったのかもしれないべきだったと思う「自死遺族の体験談」を読んで、非常に感慨深いものがあった

体験談は大いに考えさせられた

遺族に対して、どうケアしていけばいいのかわからないが、「大変だったね」と痛みを分かち合うだけでも遺族の気持ちを和らげることができる

自死遺族に対する「大変だったね」はの気持
ちを和らげるケアにな
る－5－山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

コード

サブカテゴリ-カテゴリー

もし、自殺を考えている人がいたら、悩みを相談できる環境作り、自殺のサインに気付き声かけをしていきたい
学んだ自殺者の心理や自殺のサインを活かして身近に悩んでいる
自殺者に共通している心理や自殺のサインなど、学んだことを活かして身近に悩 人がいたら援助できるんでいる人がいたら援助できるようになりたい
ようになりたいもし自分の周りで、悩んでいる人がいれば、自殺のサインを見落とさず、相談に乗ってあげたい自殺のサインをよく覚えておいて、自分が1人でも命を救えるようにならなければならないなあと思ったもし、身近にそのような人(自殺願望の人)がいた時には、力になれればいいと思った
自殺について悩んでいる人は今なおどこかにいると思う、そんな人の支えになれ 自殺願望のある人やればいいなと思った
悩んでいる人の支えになれればいい追いつめられた人にとってこれだけのこと(諦めずに生きることで活路が見出すことや死を選ぶ勇気があるのならどんな苦境も乗り越えられること)を考える余裕はないのかもしれないと感じるので、救えるのだったら全力を尽くしたい

学んだことを活用して自殺願望のある
人や悩んでいる人の支え手になる

自殺願望のある人のもっと自殺についての理解を深め、どんな苦しみをかかえて死を選ぶのか共感し 苦しみに共感し苦しみて少しでもその苦しみをやわらげてあげることができるようになりたいを緩和できるようになりたいもし、自分の身内にうつのような症状がでたら、偏見をもったりせずに支えていけるようになりたい
距離的には離れているので難しいところはあるが、“家族の命は家族で守る”ということを意識していきたい

家族が自殺予防を支えていけるようになりたい 家族の自殺予防の支え手になる

精神面があまり強くない一人暮らしの姉が少々心配なところがあるので、連絡を 心配な家族と連絡を取ってみようかと思った
取ってみたい看護師として働き始めて、自殺未遂と思われる患者と関わった時のために、対応
将来看護師として自殺の基本や対策、実際の活用を知りたい
看護師として自殺願
願望のある人に遭遇し望のある人に対応た時に対応できる技術
まだ経験はないが、身近な人が自殺したということが将来起こらないとは誰も言する技術の向上を身につけたいい切れないので、予防の仕方、声のかけ方などを、活用できる看護師になりたい
他国の自殺の現状を
今後はもっと他国の現状について知り、日本と比較し、日本の自殺の特徴を知り 知ることでさらに日本
たいの自殺の特徴を知りた
自殺や自殺に関連いする社会現象への自殺ではなく死刑にし
興味・関心
大阪での通り魔事件のように、何故自殺では死にきれないから誰かをを殺して死 てほしいという無差別刑にしてもらいたいという心理もあるのか知りたい
殺人者の心理を知りた
い
法は出来るのはいいが、実際には社会構造をもう一度立て直さないと意味がな
いのではないだろうか

自殺予防には法律の整備だけでなく社会構
造の立て直しが必要だ

自殺願望のある人
や自死遺族への支
自殺願望がある人や 援を社会全体で取り組むこと
自死遺族への偏見をを自死者の苦しみと同じくらい残された遺族も苦しんでいることから、偏見のない社 なくし社会全体で支え会を作っていく必要がある
る取り組みが必要だ
自殺未遂者や遺族に対する偏見をなくし、社会全体で支えるという意識を持つよ
うな取り組みが必要だ

社会全体で、自殺しようとする人や自殺者の家族を支援する姿勢が大切だと思う
青木ヶ原樹海のイメー「樹海ウォーク」を活
樹海ウィークなど、「樹海＝自殺スポット」というイメージを崩すような様々な活動 ジを払拭する「樹海発にする等、自殺者があるみたいなので、山梨の自殺者が減ってほしい
ウォーク」を活発にしてを減らす取り組み
自殺者を減らしたい－6－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果

コード

サブカテゴリ人の相談にのれる心のゆとりを持ちたい

自分も誰かの相談にのれるような心のゆとりを持って過ごしていきたい
一個人としてはどんなにつらいことがあったとしても、死を選ぶことだけはできないと考える
死を選ぶ勇気があるのならどんな苦境も乗り越えられると考える
1日1日人は変われるので、諦めずに生きることで活路が見出せる可能性があると考える

個人としては自殺は乗り越えられ生きる活路を見出す可能性はあると考える

自分は自殺とは関係がないと思っている

正直、自殺は自分とは関係ないと思っているところがある

カテゴリー

自己に関わる気づき
や感じたリ考えたりしたこと

周りには自殺した人も未遂をした人もいないのでよくわからないが、自分の家族 自分の家族が自殺すが自殺をして気づいてあげられなかったり、支えてあげられなかったりしたら自分 るようなことがあればをとても責めると思う
自分を責めると思う
自殺についての学びは
少し気持ちが沈んだ

自殺について学んでみて、少し気持ちが沈んでしまった

表2 自己成長報告書に記述された「自殺予防」に関連した内容
・自殺のサインを学んだ、もし周りにそのようなサインを出している人がいたら話を聞きサポートしたい。
・今まで生きてきた中で死にたいと思ったことや他人が死にたいと思っていることに遭遇したことがないが、これからそのような場合に出会うのではないかと思う。そのために、自分のメンタルヘルスを向上させ、他人の自殺のサインに気づくようにして、自殺を防止していけるようにしたい。
・今までは自殺について悩んでいる人はそのことに触れると追いやってしまうと思っていたが、今回授業では、はっきりと尋ね誠実に話を聞くことで心の負担が軽くなることを学んだので、このような接し方をしたい。
・自殺は今後学習していく上で重要な問題となると思うので、しっかりと考えていくことが必要である。
・グリーフケアの際に、ご遺族を傷つけてしまう可能性のある言葉を知った。つい言ってしまいそうな言葉もあったた
め、そのような言葉によって、ご遺族の方を傷つけてしまわないようにしたい。

２）自己成長報告書に記述された自殺予防に関ている」か、あるいは「役立てている」かに連した内容

ついては、図 4 のように肯定的回答 34 件

授業記録の回収と同様、24 名(24.2%)であっ(85.0%)、否定的回答 6 件(15.0%)であった。

た。24 名の自己成長報告書に記述された自殺記述があった肯定的回答の理由を質的に分予防に関連した内容は、表 2 の通り 5 件で、2析すると、表 4 の通り 8 個のカテゴリー＜自割程度であった。

殺や自殺予防の知識が増えた＞、＜自殺予防３）授業後アンケートの集計結果に興味・関心が増えた＞、＜自殺に関するニ

授業後アンケートの回収は 40 名(40.4%)であュースに興味・関心を持つようになった＞、った。

＜自殺問題や自殺対策を身近な社会問題とと（１）自殺に関する認識らえられた＞、＜自分自身の自殺予防に役立自殺に関する認識にいては、授業前アンケっている＞、＜人との関わり方に役立っていートとの比較を図 1～図 3、ならびに表 3 に示る＞、＜身近な家族や友人が『いつもと違う』

した。

に寄り添えた＞、＜自殺願望の人に会ったら（２）普段の生活に「役に立っている」あるい

学びを活かして対応したい＞が生成された。

は「役立てている」

一方、否定的回答の理由の記述は 5 件で、授業で学んだことが普段の生活に「役立っ表 5 の通りであった。
－7－

山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

授業後4カ月
約3千人
約3万人
約30万人
授業前

0%

50%

100%

図 1 日本における年間自殺者数

授業後4カ月半分以下
ほとんど同じ
約2倍
授業前

約4倍以上

0%

50%

100%

図 2 自殺者数と交通事故死者数の比較

授業後4カ月約60人
約600人
約6000人
授業前

0%

50%

100%

図 3 日本の 20 歳未満の自殺者数－8－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果

表 3 自殺に関する認識 問 4～問 10 の正答率の比較

(%)

内容

正答

授業後
4 カ月

授業前

問4

15 歳～19 歳の死因の第 2 位は自殺である

誤

77.5

47.4

問5

自殺すると言う人は実際に自殺することは非常に少ない

誤

97.5

23.1

問6

自殺の危険の高い人の自殺を止める方法はない

誤

97.5

100.0

問7

自殺未遂者は二度と自殺行為を繰り返さない

誤

97.5

98.7

問8

自殺したいと思っているなら他人に止める権利はない

誤

100.0

89.7

問9

多量の薬を飲んだ人は無意識的に自殺を図った可能性あり

正

95.0

62.8

問 10

自殺について話すとかえって自殺に追いやってしまう

誤

80.0

42.3

大変そう思
う・大変そうしている
25%あまり思わな
い・あまり
していない
15%

そう思う・
そうしている60%

図4

予防教育が普段の生活に「役に立っている」「役立てている」

その他、本授業への感想や要望などとして、

県の自殺の現状や背景＞、＜年代別死因や他の「自殺問題の実情を知らなかったので現状を外因死との比較による自殺問題の重要さ＞、＜

詳しく知れたことはよかった」、「自殺では、

自殺者の周囲で精神的打撃受ける人の存在＞、本人の周りの人への精神的打撃も考慮してい＜自殺サイン 10 箇条は自殺願望のある人の早期かなければならないと学んだがその介入につ発見のツール＞、＜自殺願望のある人への対応

いて詳しく勉強したいと思った」、「授業で習は孤立させず TALK の原則を活用する＞、＜学った時は詳しい数値等覚えているが忘れてしんだことを活用して自殺願望のある人や悩んでまった内容も多いと感じた」の 3 点が挙がっいる人の支え手になる＞、＜家族の自殺予防のた。

支え手になる＞は、平成 23 年度の研究成果 5)より得られた B 高校生の分析と同様な傾向が見ら

４ 考察

れた。

１）授業記録 自己評価欄の記述内容について一方、＜「自死遺族の体験談」より自死遺族

授業記録は授業の翌日 13 時までに提出を求めが抱える苦しみや必要な援助＞、＜自殺願望のたもので、学生の記憶としては短期のものであある人や自死遺族への支援を社会全体で取り組り「自殺予防」に特化したものであった。生成

む＞、＜「樹海ウォーク」を活発にする等の自された 13 個のカテゴリーのうち、＜日本や山梨

殺者を減らす取り組み＞は、B 高校生の分析から－9－山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

表4 「役に立っている」「役立てている」に対する肯定的回答の理由
コード

カテゴリー

問1～10のアンケートに答え、その内容を見てこれ学んだなと、しっかり知識の方はついていると思えた自殺や自殺予防の知識が増えた

自殺予防の授業で学んだことは知識として役立っている
自殺についての知識が増えた
自殺予防について考えるきっかけになった
自殺予防に関する興味・関心が増した

自殺予防に興味・関心が増えた

自殺に関する授業は非常に印象的だったためよく覚えている
自殺という言葉をニュースで聞くと、「どのようなことがあったのだろう」と以前よりも深く考えるようになった
テレビなどで自殺のことを取り上げている時、授業を受ける前よりもいろいろな思いや考えをすることができた

自殺に関するニュースに興味・関心を持つようになった

ニュースで自殺の話などを見たときに、授業で学んだなと考える
自殺問題は社会の問題であると思うので、自殺の問題を知ることは役に立つというか知っておかなければならないと思う
自殺問題や自殺対策を身近な社会問題ととらえられた人数から考えると、交通事故死よりも、よっぽど身近な問題だと思う
自殺についての対策やどの様なことに視点をおいて見ていけばよいかが分かった

自分自身が自殺を思ってしまった場合、学んだことはある程度自己解決するための強みになると思う
自分自身の自殺予防に役立っている
身体を動かしたりしてストレス発散を心がけるようになった対象者と関わる上で悩んだとき参考になると思った
人との関わり方に役立っている人と話をする際に、自分の反応がどう相手に影響を及ぼすかを以前より考えるようになった相手(友人)が自殺をしたいと感じることのないよう、友人がいつもより元気のない時は話しかけて近くに寄り添うことができる
実際に自殺願望のある人や自殺未遂のあった人が身近にいるわけではないが、もしそういった人に出会った時、話を聞いてあげることはできる

身近な家族や友人の『いつもと違う』に寄り添えた

自殺予防について知ることで、自分の家族や友人といった身近な人に危険が起きた場合にアドバイスをしたり止めたりできる
悩んでいる人がいたら声かけをしようと思うし、声をかけた方がいいことを知った
自殺の願望の強い人にはなかなか会わないですが、会った時には対応したいと思う

自殺願望の人に会ったら学びを活かして対応したい

自殺をしたいと口に出す人は、私の周りにはいないが、もしそのような人が現れたら、授業で学んだことを活かそうと考えている

表5 「役に立っている」「役立てている」に対する否定的回答の理由
・実習では大きく役に立つとは思うが普段の生活ではあまり役に立っていないかもしれない
・非常に勉強にはなったが普段の生活では自殺についてあまり意識していないと思う
・「自殺」という問題を抱えている人が身近にないので普段の生活ではあまり考えないが、今後そういうことに関わることがあったら役に立てると思う
・自殺をしたい思いを持った人との関わりがないが、今後そういう関わりがあったら役に立ちそう
・特に何もない－10－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果は得られなかったものである。これは授業内容

識・理解)」にも該当している。

の違いによるもので、A 大学看護学部生には「自これらより、学修成果があったといえるので

死遺族の体験談」、国や自治体の自殺対策のしくはないだろうか。

みを盛り込んだことが関係したと考えられた。

２）自己成長報告書の自殺予防に関連した記述

また、＜看護師として自殺願望のある人に対応

内容についてする技術の向上＞は、看護職を目指して学んで

自己成長報告書は授業 2 カ月後に提出したもいる立場からの志向と考えられた。

ので、「自殺予防」に特化した設問ではないこと＜自殺や自殺に関連する社会現象への興味・から、学生は 15 コマの授業全体の中から比較的関心＞や＜自己に関わる気づきや感じたリ考え

印象に残った内容を想起し記述したと考える。

たりしたこと＞は、今回研究に協力した 24 名のその様な状況下で記述された自殺予防に関連し特徴といえるのではないだろうか。後者のサブ

た内容 5 件のうち 3 件は、学んだ自殺のサイン

カテゴリーに見られた[個人として自殺は乗り越を出している人に気づいたら「話を聞きサポー

えられ生きる活路を見出す可能性はあると考えトしたい」、同時に援助者である「自分のメンタ

る]、[自分は自殺とは関係がないと思っている]、

ルヘルスを向上させる」ことにも注目していた。

[自分の家族が自殺するようなことがあれば自分

そして、自殺予防の対処方法として自殺願望をを責めると思う]は、授業を振り返る中で新たに「はっきりと尋ね誠実に話を聞くことで心の負

考えたり感じたりしたことを表出したのではな

担を軽減することを学んだので、このような接いかと考えられた。[人の相談にのれる心のゆとし方をしたい」からは、意欲的な態度・志向がりを持ちたい]、[自殺についての学びは少し気持うかがえた。また、1 件は自殺を「重要な問題」

ちが沈んだ]も、ゆとりのない自分や気分が沈んとして「しっかり考えていくことが必要である」

だ自分に気づき、ありのままの自己を表出したと認識したことが考えられた。また、1 件は遺族のではないかと考えられた。

にかける言葉について、傷つけてしまう可能性

本科目は看護師・保健師・助産師の国家試験のある言葉を吟味し選んで使っていこうと志向

受験資格あるいは養護教諭一種免許状を取得ししたと考えられた。

ようとする学生には必修科目である。特に本時記述の数量は多くはないが、これら 5 件はいの授業「自殺予防」の学修目標は、①自殺に関ずれも自殺願望のある人への関わり方や自死遺する自己の認識を知り修正する、②日本の自殺族への関わり方のポイントをとらえている点、の現状と特徴を知る、③自殺者に共通する心理

さらに援助者として自身のメンタルヘルスを向を知る、④身近な人を自死により亡くした人の上させることも忘れずに意識している点が注目

体験を知る、⑤自殺のサインを知る、⑥国、山された。そして、自殺を「重要な問題」として

梨県の自殺対策の取り組みを知る、⑦自分たち認識している点からも、一定の学修成果と見なにできる自殺予防と対処方法について学ぶであしたい。

る。特に⑦項では、自殺予防の対処方法として

３）授業後アンケートから見た自殺に関する認

一人ひとりが身近な家族や友人に関心を払い

識について「いつもと違う」ことに気づいたなら声をかけ

授業後アンケートは、授業 4 カ月後に研究へたり傾聴したりという「TALK の原則」を活用での協力を説明し、任意協力を得た。授業後アンきることを目標としている。生成された 13 個のケートの回収は、授業記録や自己成長報告書よカテゴリーは、これらの学修目標を網羅していり高い回収率(40.4%)であったが、学年全体の学修る。また、シラバスの観点別到達目標である、「２．

成果を反映しているかは不明である。

生活の場における人々のメンタルヘルスの課題

自殺に関する認識の授業前アンケートとの比や対処行動について、説明することができる。(知較では、授業後 4 カ月は全ての問において正答－11－山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

率は増加していた。
「忘却」を考慮すると、授業ては＜自分の自殺予防に役立っている＞と思え直後に同様のアンケートを実施していたとする

たり、実習や日頃の対人関係において＜人とのと正答率は授業後 4 カ月よりもっと高かったと関わり方に役立っている＞と感じたりしている。

考えられる。問 4、問 5、問 9、問 10 の正答率はそして、学んだことを自殺予防として＜身近な予防教育により増加し、授業後 4 カ月も維持さ

家族や友人の『いつもと違う』に寄り添える＞れていたといえる。しかし、問 2 交通事故死者と感じ、＜自殺願望の人に会ったら学びを活か

数との比較、問 3 同世代の自殺者数は、授業後 4して対応したい＞と意欲的な意見や志向につな

カ月のアンケート正答率が増加したとはいえ 6

がったといえるのではないだろうか。

割未満であり、十分とはいえない。アンケート

一方、否定的回答の理由の記述 5 件のうち、「実の「その他」の記述の中に、「授業で習った時は習では大きく役立つと思うが普段の生活ではあ詳しい数値等覚えているが忘れてしまった内容

まり役に立っていないかもしれない」、「非常にも多いと感じた」とあるように、細かい数値は勉強になったが普段の生活では自殺についてあ

記憶に残らないかもしれない。統計的な数値をまり意識していないと思う」の 2 件は、学修成

どのように伝えるか課題といえる。一方、問 5

果は認めているが、普段の生活とは関連してい「『自殺する』と言う人」の見方は、自殺のサイないという理由から否定的回答をしたことが分ンに関わる問いであり正答率は 9 割以上と大幅かった。また「『自殺』という問題を抱えているな増加であった。問 10「自殺について話す」に人が身近にないので普段の生活ではあまり考えついても正答率 8 割と大幅な増加ではあるが、ないが、今後は役に立てると思う」、「自殺をし全員正答に近づけるには援助する側の TALK のたい思いを持った人との関わりがないが、今後原則を活用した対応方法を授業の中でしっかり

そういう関わりがあったら役に立ちそう」の 2と伝えていくことが必要になるといえる。

件は今は身近に自殺願望のある人がいないので全体には、授業により高まった自殺に関する役に立っていないが学んだことは今後に役立て

認識は、授業 4 カ月後も維持されていたことかられるという認識を持っていることが分かった。

ら、自殺問題は身近で重要な社会問題であり予

つまり、否定的回答理由の 4 件は、現在自殺は防として対応することがあると認識していたと身近な課題でないが今後自殺願望のある人に関いえるのではないだろうか。

わるとき予防教育での学びが役に立ちそうとい

４）授業後アンケート予防教育は普段の生活にう認識をもっていると理解できた。

｢役立っている｣｢役だてている｣について

以上より、総合的な観点から予防教育の学修

授業 4 カ月後に「自殺予防」の授業に特化し成果ありと判断した。

て質問している授業後アンケートにおいて、予防教育が普段の生活に｢役立っている｣｢役だて５結論ている｣に対して、肯定的回答 34 名(85.0%)は、普Ａ大学看護学部生 2 年生を対象に実施した予段の生活に役立ててほしいと意図する研究者に

防教育とその成果について、研究に協力した 24

とっては高い評価は意味のあるものであった。

名の授業記録や授業後 2 カ月の自己成長報告書

その理由として挙がったものは、授業を受けたならびに 40 名の授業後 4 カ月のアンケート結果

ことで＜自殺や自殺予防の知識が増えた＞り、から、学修成果として分かったことは以下の 4＜自殺予防に興味・関心が増えた＞りし、その点であった。

具体的な変化として＜自殺に関するニュースに

１）授業記録 自己評価欄の記述内容からは、＜

興味・関心を持つようになった＞、＜自殺問題

日本や山梨県の自殺の現状や背景＞、＜年代や自殺対策を身近な社会問題ととらえられた＞

別死因他の外因死との比較による自殺問題のが現われているといえる。また学生自身にとっ重要さ＞、＜自殺者の周囲で精神的打撃受け－12－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果る人の存在＞、＜自殺サイン 10 箇条は自殺願

その理由として＜自殺や自殺予防の知識が増望のある人の早期発見のツール＞、＜自殺願えた＞、＜自殺予防に興味・関心が増えた＞、

望のある人への対応は孤立させず TALK の原＜自殺に関するニュースに興味・関心を持つ則を活用する＞、＜学んだことを活用して自ようになった＞、＜自殺問題や自殺対策を身殺願望のある人や悩んでいる人の支え手にな

近な社会問題ととらえられた＞、＜自分の自る＞、＜家族の自殺予防の支え手になる＞＜

殺予防に役立っている＞、＜人との関わり方「自死遺族の体験談」より自死遺族が抱えるに役立っている＞、＜身近な家族や友人の『い苦しみや必要な援助＞、＜看護師として自殺

つもと違う』に寄り添える＞、＜自殺願望の願望のある人に対応する技術の向上＞、＜自人に会ったら学びを活かして対応したい＞と殺願望のある人や自死遺族への支援を社会全8 個のカテゴリーが生成された。一方、否定的体で取り組む＞、＜「樹海ウォーク」を活発

回答理由の 5 件のうち 4 件は、現在自殺は身にする等の自殺者を減らす取り組み＞＜自殺

近な課題でないが今後自殺願望のある人に関や自殺に関連する社会現象への興味・関心＞

わるとき予防教育での学びが役に立ちそうとや＜自己に関わる気づきや感じたリ考えたり認識していた。

したこと＞の 13 個のカテゴリーが生成された。
これらは授業の学修目標に対する学修成果と

６

今後の課題

して考えられた。さらに、将来看護師となる

山梨県立大学地域交流研究センター・プロジ

上で求められる技術への志向や自己への気づェクト研究は 4 年目であったが、看護学部におき等が含まれていた。

いては、平成 17 年度より、「精神保健論」の授

２）自己成長報告書の記述内容からは、一部で業の一環として 1 コマ 90 分で予防教育を実施しはあったが自殺を「重要な問題」と認識し、てきた。

自殺願望のある人への関わり方や自死遺族へ

今回は、研究に協力した 24 名の学生の授業記の関わり方等、自殺予防のポイントとなる対録や授業後 2 カ月の自己成長報告書、ならびに応方法が学修成果として考えられた。さらに

40 名の授業後 4 カ月のアンケート結果から、予自身のメンタルヘルスの向上を意識した点も防教育の成果が得られたことを報告した。しか注目された。

し、予防教育プログラムとして一般化するには

３）授業後アンケートの自殺に関する認識につ

さらなる検討が必要である。

いては、10 の問い全ての正答率が授業前より

本授業は、学士課程における看護実践能力と増加していた。しかし、問 2 交通事故死者数

いう専門的な知識・技術・態度を求めるものでとの比較、問 3 同世代の自殺者数は、授業４あるが、授業後は一人の人間として身近な家族

カ月後アンケートの正答率が 6 割未満でありや友人に対して学んだことを活用してもらいた課題である。一方、問 5「『自殺する』と言う

いと願っている。さらに、ここでの成果を、看人」の見方は、自殺のサインに関わる問いで

護学部以外の援助職を目指す学生、また援助職あり正答率は 9 割以上と大幅な増加であった。

ではないが他者と人間関係が重視される職業を問 10「自殺について話す」についても正答率

目指す学生にも、予防教育として届けられるよ

8 割と大幅な増加ではあるが、さらに TALK のう検討したい。

原則を活用した対応方法を授業の中で確実に伝えていくことが必要である。

謝辞

４）授業後アンケートの予防教育が普段の生活

今回、研究にご協力くださいました山梨県立に「役に立っている」・「役立てている」かに

大学看護学部 7 回生の皆様に、心より感謝申し

ついては、肯定的回答 34 名(85.0%)が高かった。

上げます。この成果は、今後の自殺予防教育の－13－山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

さらなる発展に活かしていく所存です。今後とは体験談を用いた解説、⑤は④と関連づけた解説、⑥もよろしくお願い申し上げます。

は発問やロールプレイ、TALK の原則の解説等であった。
注 4)「授業後アンケート」：今回、研究目的で、授業後脚注

4 か月経過した学生に、無記名で実施した。内容は授

注 1)「精神保健論」:平成 24 年度のシラバスの【科目の業前アンケートと同項目の自殺に関する認識と、授業

目的】は、「人間の心の健康について機能や発達を基で学んだことが普段の生活に「役に立っている」ある盤として理解するとともに、社会生活を営む人間のメ

いは「役立てている」かについてで、「大変そう思う・

ンタルヘルスについてはストレスとその対処行動な

大変そうしている」、「そう思う・そうしている」、「あらびに生活の場の側面からも理解し、メンタルヘルス

まり思わない・あまりしていない」、「全く思わない・の危機的状況とその介入について演習を通して学修

全くしていない」の 4 件法とした。また、その理由にする。また、援助者としての自己理解の方法について

ついては自由記述とした。

体験的に学修する。さらに、精神保健医療福祉につい

注 5)「日々の授業記録」: 精神保健論の毎授業の授業記て法的制度を含めた変遷を概括し、今日的課題を理解録として、「授業の目標」、「授業で学んだこと」、「自する。」であり、3 つの観点別【到達目標】は以下の通

己評価」の 3 部から構成された A4 大の様式のもので、りであった。

出席票を兼ねている。授業の翌日 13 時までに提出を(知識・理解)依頼し、次期授業までに担当教員がコメントを添えて

１．精神的な健康状態について、多様な観点から説明返却した。

することができる。

注 6)「自己成長報告書」：精神保健論の 15 コマの授業全

２． 生活の場における人々のメンタルヘルスの課題

体を振り返り、学んだことを 4 つの設問に回答する形

や対処行動について、説明することができる。

式で整理できるよう構成された A4 大の様式のもので、(思考・技能・実践)

成績評価に関係しないと説明している。前期定期試験

３．身近で大切な人のメンタルヘルスの向上について、後にファイルごと提出を依頼し、10 月中旬に実施した情報を集めアイデアを提案することができる。

精神看護学実習Ⅰのオリエンテーション開始時に担４．援助者としての自己理解や対象者理解のための方

当教員がコメントを添えて返却した。

法について理解し、プロセスレコードを活用して自己を振り返ることができる。

引用文献(態度・志向性)

1） 内閣府自殺対策推進室, 警察庁生活安全局生活安５．精神保健医療福祉の法的制度を含めた変遷につい全企画課：平成 25 年中における自殺の状況, 2014.

て理解し、自分なりの意見をもつことができる

2） 高橋祥友編：青少年のための自殺予防マニュアル新６．精神障害者当事者がとらえる病気や治療、生活の訂増補, 92-138, 金剛出版, 2008.

しづらさや希望等について理解し、自分なりの意

3） 山梨県教育庁社会教育課:平成 19 年度山梨県「青少見をもつことができる。

年の生活意識調査」, 2008.

注 2)「授業前アンケート」：学生の授業前のレディネス

4） 清水惠子他：青少年を対象とした自殺予防教育の推を把握する目的で、無記名で実施した。内容は自殺に進に関する研究 1, 山梨県立大学地域研究交流セン

関する認識や死にたいと思うほど悩んだり落ち込ん

ター2009 年度研究報告書.

だりした経験・その対処等を尋ねたものである。結果

5） 清水惠子他：青少年を対象とした自殺予防教育の推を授業や今後の自殺予防活動に役立てることに「同意進に関する研究 2, 山梨県立大学地域研究交流センする」是非について、チェックで回答を依頼した。今ター2010 年度研究報告書.

回、「同意する」にチェックがあったものを、授業後

6） 清水惠子他：青少年を対象とした自殺予防教育の推アンケートとの比較に用いた。

進に関する研究 3, 山梨県立大学地域研究交流セン

注 3)「第 9 回目の授業『自殺予防』」：授業内容は、① 自ター2011 年度研究報告書.

殺に関する自己の認識の修正、② 平成 23 年中の日本

7） 清水惠子他：青少年を対象とした自殺予防教育の推の自殺の現状(自殺者数・自殺率、年齢別、原因・動進に関する研究 4, 山梨県立大学地域研究交流セン機など)と特徴、③自殺者に共通する心理、④身近なター2012 年度研究報告書.

人を自死で亡くした人の体験、⑤自殺のサイン(自殺予防の十箇条)、⑥ 国、山梨県の自殺対策の取り組み

参考文献(事前対応、危機への対応、事後対応)、⑦自分たちに

1） 内閣府：平成 26 年版自殺対策白書, 2014.

できる自殺予防と対処法であった。授業方法は、①は2） 内閣府：平成 21 年版自殺対策白書, p87-88, 2009.

授業前アンケートの解説、②③は警察庁の統計データ

3） 厚生統計協会：2014/2015 年版, 国民衛生の動向,を用いた説明と解説、③は文献よりの知見を解説、④－14－

看護学部生に対する自殺予防教育と成果

59(9), 2014.
4） 阪中順子：心の危機をのりこえるために, いのちの学習を通して, 山梨県思春期ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ, 2012.
5） 小澤竹俊：13 歳からの「いのちの授業」, 大和出版,
2006.
6） 得丸定子編：学校での「自殺予防教育」を探る, 現
代図書, 2009.

－15－

山梨県立大学看護学部研究ジャーナル

Vol.1（2015）

Effects of Suicide Prevention Education for Nursing
Students at a University
SHIMIZU Keiko, OTSUKA Yukari, YAMANAKA Tatsuya, OKABE Junko
key words: suicide prevention education, effects, nursing students at university－16－