入浴機器の選び方、利用のための基礎知識

入浴機器 編はじめに
福祉機器は、市場の拡大とともにさまざまな種類の機器が発売され、それとともに事故も増えています。福祉機器を安全に使用するには、自分にあう適切な福祉機器を選ぶとともに、正しい使用方法を守っていく必要があります。
本会では福祉機器を利用するための基本的な情報や知識を広めるとともに、より理解を深めていただくために、毎年、国際福祉機器展の会場内で「福祉機器選び方・使い方セミナー」を開催しています。
本テキストは同セミナーの副読本として作成しました。
冊子には、利用者にあった福祉機器を選ぶ時のポイントや使用する時の注意点、福祉機器の機能や効果的な使い方を掲載しました。また、利用者やその家族だけでなく新任のケアマネジャー、ホームヘルパーや介護職員など、福祉機器をはじめて利用する、まだ慣れていないといった方々を対象にしているため、法律用語や専門用語をなるべく避け、わかりやすい用語を使うようにしています。
福祉機器を適切に選ぶためには、利用者の身体状況や住環境を踏まえて考えていく必要があります。また、現物の試用と専門家のアドバイスが欠かせません。
セミナーや資料で得た知識だけで選ぶのではなく、まず現物を見て、さわって、試すとともに、福祉機器の常設展示場をはじめ地域包括支援センターや介護実習・普及センターなどの相談機関でご相談されることをお勧めします。
本テキストは企業の協力を得て作成していますが、掲載した製品を推奨するものではなく、かつ、評価するものでもありません。
福祉機器は多種多様にわたっています。本テキストに掲載している福祉機器は、あくまでもその人にあった機器を選び、使っていくための知識や情報を提供するための一例であることをご承知おきください。
本テキストの文章、イラスト等の著作権は本会または情報提供者に帰属します。
ここに掲載する福祉機器選び方・使い方の図表、イラスト、文章等は著作権法上認められる範囲を超えて、転載等はできません。

一般財団法人

保健福祉広報協会

快適なお風呂に入るために
1 入浴とは

2 入浴の目的

私たちが最初に入浴を体験するのは、生まれた

入浴の目的は、身体を清潔にする保清の他にも、子どもに初めて入浴させる産湯でしょう。本来産湯

冷えた身体を温める、リラックスするなどの目的もというのは、産土様のお守りくださる土地の水のこあります。また、夏場は保清が中心になりますが、とで、その水でお清めすることで神様の氏子（産子）

寒い冬場は身体を温めることとリラックスする目的となることのようです。

が中心になる、というように時季によっての使い分

うぶすなさま水でお清めをしたといわれる話は、古事記の中あわぎがはらけをすることもあります。にイザナギノミコトが黄泉の国から帰り、阿波岐原みそぎばらで禊 祓いをしたと書かれています。また、インドでは寺院や神殿、聖地といわれるところに行くと、その傍らには必ず水浴場があり、参拝する人々が3 快適に入浴するために身体を浸し、顔を洗い、祈りをあげているというこ

自宅で快適に入浴するためには、入浴事故がなとです（福井勝義編著「水の原風景」TOTO 出版

いように安全に入れるように配慮しなければなりま刊）。

せん。寒い脱衣場では血管が収縮するため血液はまた、温泉治療のように傷病の治療として入浴心臓、脳、消化管などの臓器にかたよっています。

することも多くあります。この温泉に入るようになっそしてさらに、脱衣場の温度が低い場合は、入浴たきっかけは、傷ついたり、病弱となった熊や鹿が、前に血圧上昇が起こり、入浴後、およそ 4、5 分たっ沼に長く浸かっているのをみて、その沼に手を入た頃、収縮期血圧（最高血圧）は入浴前より低下れてみると適度な温度で、湯が湧き出ていて、傷するといわれています。また、水中では、大気圧や病気に効くことを知るようになり入るようになったと深さに比例した水圧が働き、水圧によって全身（江夏弘著「お風呂考現学」TOTO 出版刊）とい浴では胸部と腹部は縮小し心臓への負担は増加すうことです。これらのように入浴の起源は、宗教上るといわれています。の儀式という意味が強くあったと思われますが、そのほかにも傷病の治療、衛生、娯楽的要素などが考えられます。
日本人は入浴好きといわれていますが、諸外国と比べてみるとどうでしょうか。「入浴の解体新書」（松 平

4 ヒートショックと熱中症
入浴事故でよく聞く言葉のなかにヒートショック

誠 著、 小 学 館 刊） によると、17 世 紀 のという言葉があります。これは、急激な温度差がフランスでは、清潔というと下着を変えることであ身体に与える衝撃のことです。入浴中の事故で死るということです。日本で風呂が普及し始めたの

亡する人は交通事故で死亡する人よりも多いといは、公衆浴場（銭湯）が明治 10 年、神田連雀町われています。交通事故死亡者数は令和 3 年でに作られてからです。そして、ガスの普及により、2,636 人ですが（警察庁「交通事故統計年報」に1960 年代後半には自家風呂保有率が 50％を超え、よる）、東京都健康長寿医療センター副所長の高1993 年には自家風呂保有率が 90％に達しました

橋龍太郎氏によると、東日本 23 都道府県 362 消（総理府統計局「住宅統計調査報告」による）。

防本部の協力のもと、 平成 23 年 1 月から 12 月までに行った調査結果に基づいて、浴室での心3

入浴機器編肺停止状態を含む死亡者総数は全国推定として約②通所回数しか入浴できない

17,000 人と算出された（平成 24 年 12 月 18 日健③ゆっくりと入浴できない

康長寿医療センター . 平成 24 年度プレスリリース④プライバシーが守られない場合がある

資料 .2011 年一年間に約 17,000 人が入浴中に死などが挙げられます。

亡）ということによっても表れています。
また、 高齢者 3,000 名を対象に入浴に関する入浴機器の選び方、利用のための基礎知識

Web アンケート調査によると、入浴中に具合が悪くなった人は 10.8% に上り、症状などから熱中症

6 入浴支援の特徴が 62.2%、熱中症の疑いが 22.0% だったという報

入浴に対する支援は、入浴用いす（39 ページ

告もあり、入浴中の事故を予防するためには、湯の図 65 〜 68）や浴槽用手すり（40 ページの図

温 41 度以下、入浴時間 10 分以内を目安にされる

71、41 ページの図 72）など福祉用具との併用をとよいでしょう。1）

必要とし、住宅改修で支援することも多くあります。

浴槽またぎが困難になってきた高齢者の方が特に住宅改修では、ユニットバスに取り換えて手す

自宅での入浴を希望されたときの入浴方法としてりを設置すれば入浴が楽になるのではないかと安シャワー浴が多いとホームヘルパーの方に聞いた易に工事をしてしまう場合もあるようですが、人にことがありますが、シャワー浴では全身を浴びるこ

よって入浴の仕方はさまざまですし、人によって介とができず、シャワーを当てたまま洗髪や洗体を護の仕方もさまざまです。介護者のスペースをど行っているという話でした。この入浴方法では浴室こにすると介護がしやすくなるのかを考えた上で、内暖房と脱衣室の暖房装置の有無が、快適に入浴用具との兼ね合いを検討し、必ず入浴動作のシミュできるかどうかに関係してきます。また、シャワーレーションを行うことが必要です。

浴だけではなく入浴中の血圧変化の点からも浴室
内暖房が必要と思われます。

5 入浴の方法
入浴の方法は、入浴する場所により、自宅入浴

7 入浴動作
入浴動作を検討するにあたって必要なことは、① 本人の身体機能の把握② 住環境の把握と施設入浴に分けられます。自宅入浴では、シャ③ 必要な福祉用具の検討

ワー浴・浴槽内入浴（全身浴）・ミストサウナ浴が④ 介護動作の把握あります。の 4 要素に対する検討が必要です。入浴動作という自宅入浴の利点としては、ものは、浴槽をまたぐ動作だけではありません。

①入浴頻度が高くなる① 浴室までの移動②好きなだけゆっくりと入浴できる② 衣服の着脱③自分の生活時間帯に入浴できる③ 身体の洗い方などが挙げられます。

④ 浴槽への出入り欠点としては、家族介護の場合、①家族負担が増加するという4 つの動作をどのように解決するかがポイン
トになります。

②改修工事の内容によっては一時的に費用負担が増加するなどが挙げられます。
施設入浴の利点としては、家族の介護負担が軽4

1 浴室に行くまでの動線の確認
日ごろいる場所から浴室までの動線を確認しま
くつ減しますが、欠点としては、しょう。ドアには敷居や沓ずり（ドアの下枠）があ①好きな時間帯に入浴できないります。この小さな段差をどのような移動形態で移動すると安全か、ドアの開閉に不便はないかなど、かにより対処の方法が異なります。立って着脱衣聞き取りだけでなく実際に試してみることが必要でをする場合には手すりを設置し（図 2）、座って行す。また、このときには、入浴前はどの部屋にいて、入浴後にはどの部屋に行くのかも確認します。人図2によって何時頃入浴するか、入浴するのにどのくらい時間をかけているのかなども確認し、入浴支援後、どのくらい入浴が楽になったかの把握をすることが必要です。
かさくつ

段差解消の方法には、ドアの沓 ずり撤去・床のかさ嵩 上げ・嵩 下げ・すりつけ板（高い部分と低い部分とに渡すくさび形状の板）設置などがあります
（図 1）
。
図1
図3

うときには背もたれ付きや肘掛け付きのいすを使用するとよいでしょう（図 3）。場合によっては、居室・寝室での着脱衣という方法もあります。
浴室に行くまでの動線を段差解消（廊下嵩上げ）し、手すりを設置した例

2 移動方法の確認

4 浴室の出入り動作の確認
浴室の出入り動作のときには、利用者本人の歩行機能と、浴室出入り口の段差の状況などの環境によって対応が変わります。浴室の内外に手すり利用者の移動方法が、伝い歩き（壁などに手を設置をする方法（図 4）は段差昇降が実用的な人かけ、それに沿って歩くこと）か、T 杖歩行か、四に対して、浴室床を上げたり、下げることができな

点杖歩行か、歩行器歩行か、車いす自走か介助走い場合に行います。

行か、シャワーキャリー（40 ページの図 70）で移段差解消の方法としては、浴室洗い場にすのこ動するのかなど実際の移動方法を確認し、その移を敷く方法（図 5）がありますが、すのこにカビが動方法が安全か実用性があるのか、他の移動方法生えやすいこと、掃除が高齢者にとって大変であるがよいのかを検討します。という欠点があります。また、すのこを敷くと洗い場と脱衣室をまたぐのではなく、上り下りをすると3 脱衣室での確認
着脱衣を行うときには立位バランスがよいかどういう動作に変わります。大腿部（ふともも）の筋力低下や膝に痛みがある人にとっては上り下りの方がつらいことがありますので注意しましょう。
5その他の段差解消の方法としては、 洗い場をかさ図5

嵩 上げして脱衣室との段差がなくなった場合にグレーチング（図 6、溝蓋）を行って水が脱衣室に入浴機器編流れないようにする方法や、バリアフリータイプ ユニットバス（図 7）であらかじめ段差をとる方法があります。

入浴機器の選び方、利用のための基礎知識

すのこ

5 浴槽のまたぎ動作の確認
浴槽の中に入る方法としては、立って入る方法・座って入る方法・リフトで入る方法があります。手すりを設置して立ってまたぐのか、入浴用いすを浴槽のふちの高さに合わせて座ってまたぐのか、立位またぎも座位またぎも困難な場合にはリフトで入る方法はどうか、など安全性と無理な介護をし図6ないようにまたぎ方法の検討を行います。

6 またぎ動作❶ 立位またぎ
立位またぎには、正面またぎ・側方またぎ・側方足上げまたぎの 3 つの方法があります。
正面またぎの方法は、図 8 から図 10 のようになグレーチングりますが、足を正面に上げますので股関節の可動域を確認しなければなりません。足を上げるときには体幹（胴体）を起こしておかないと高く上げられませんので、手でつかまるところはおおむね肩の付近につかまりやすいように手すりを設置すると
図7

図4

手すり

6

バリアフリータイプ
ユニットバスよいでしょう。

さに設置するようにしましょう。

また、正面またぎの場合、またぎ越すときに身側方足上げまたぎの方法は、図 14 から図 16 の体が回転することがあるので、またぐときのバランようになりますが、このまたぎ方は股関節や膝関スの良し悪しを確認しましょう。

節に可動域制限がある場合によく行われます。可側方またぎの方法は、図 11 から図 13 のように動域制限があるためにその可動域をカバーするたなりますが、足を上げるとき両手に体重をかけるとめ体を後方に倒しながらまたぐことが多いので、安定して足を上げることができますので、手すりは手すり設置位置も十分に動作を確認して行った方

浴槽の縁から 300 ｍｍ前後で両手で支えやすい高がよいでしょう。

ふち

図8

図9

図 10

図 11

図 12

図 13

図 14

図 15

図 167

❷ 座位またぎ

入浴機器編
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8

ふち

入浴用いすや移乗台を浴槽の縁の高さにあわせ度腰掛けるようにすると、片足を浴槽に入れたときて設置し、座ったまま体を回転させてまたぐ方法に浴槽底に足がつきやすくなります。この座りなおで、図 17 から図 32 のようになります。注意してしができるかどうかで座位またぎが実用的か、介いただきたいのは、図 17 のように浴槽の縁 に一護力がどの程度必要になるかがわかります。

ふち図17

図 18

図 19

図 20

図 21

図 22

図 23

図 24

図 25

図 26

図 27

図 28

図 29

図 30

図 31

図 32

入浴台（バスボード）を浴槽の縁に渡し、バスを介助者が行わなくてはならないこと、小柄な利ボードに腰掛けてから体を回転させてまたぐ方法

用者の場合バスボードに腰掛けると浴槽底に足がは、図 33 から図 62 のようになります。バスボーつかなくなり、座位バランスが悪いと使いにくいとドを使用してまたぐ方法では、バスボードの着脱いう欠点があります。

図 33

図 34

図 35

図 36

図 37

図 38

図 39

図 40

図 41

図 42

図 43

図 44

図 459

❸浴槽内立ち上がり

入浴機器編
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浴槽の中で温まっているときには少し膝を伸ばししながら足に体重をかけて立ち上がる（図 46、図てリラックスしていると思います。しかし、この姿47）と、浮力を利用して立ち上がりやすくなります

勢で立ち上がろうとしても重心が後方にあるためにので、自分で立つときばかりでなく、介助者の方立ち上がることができないか、立位姿勢が不安定は本人に立ち上がっていただくときに、できるだけになってしまいます。浴槽の中から立ち上がるとき本人の膝を曲げていただくようにしましょう。には、足をひいて（膝を十分に曲げて）お辞儀を
図 46

図 47

図 48

図 49

図 50

図 51

図 52

図 53

図 54

図 55

図 56

図 57

図 58

図 59

図 60

図 61

図 62

11

8 浴室で使用する福祉用具

入浴用いすには、背なしタイプ（図 65）、背付タイプ（図 66）、肘掛付シャワーチェア（回転・跳ね上げタイプ）（図 67）、折りたたみタイプ（図入浴機器編68）などがあります。

1 滑り止めマット
浴槽の中に敷き、立ち上がるときの滑り止め、図 66 ／入浴いす（背付タイプ）

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および入浴時の着座姿勢を安定させ、臀部（お尻）が前方にずれるのを防ぐ目的で使用します。特に、麻痺がある方の場合には、患側（麻痺している側）の足が浮きやすいので、入浴姿勢を安定させることによって、入浴時の不安を解消することができるようになります。したがって、立ち座りのときの滑り止めだけでなく、入浴姿勢を安定させ、臀部がずれて足が浮かないように、滑り止めマットの大きさも大きめのものを選ぶとよいでしょう。
滑り止めマットには、吸盤式（図 63）や据置式（図64）があります。
図67／肘掛付シャワーチェア（回転・跳ね上げタイプ）
図 63 ／マット（吸盤式）

図 64 ／マット（据置式）

360

2 入浴用いす（シャワーチェア）
入浴用いすは一般的にシャワーチェアと呼ばれ、洗体・洗髪の際に座るいすで、立ち上がり能力が低下した方が使用するためのものです。
図 65 ／入浴用いす（背なしタイプ）

12

図 68 ／入浴いす（折りたたみタイプ）

図 70 ／シャワーキャリー

3 浴槽台（図 69）
浴槽台は、浴槽内での立ち座りを容易に行うことができるようにしたり、浴槽への出入りを楽にするためのものです。
浴槽台の特徴としては、①立ち上がりがしやすくなる②またぎやすくなるという利点もありますが、①肩までお湯に浸かることができなくなる②浴槽台のメンテナンスが必要になる③浴槽台の上で方向転換するには足場が狭くなる④浴槽台に乗ると浴槽内に段差が生じるという欠点もあります。
心臓の弱い方、高齢により体力が落ちてきた方など腰湯の方が安全に入浴できるという視点で、入浴方法の習慣を変えることも必要でしょう。

5 浴槽用手すり（図 71）
浴槽用手すりは、浴槽の縁に挟み込んで使用する手すりで、主に立位またぎのときに使用します。
また、両手でつかまりやすくなっている形状のものもあります（図 72、73）。

図 69 ／浴槽台

図 71 ／浴槽用手すり

4 シャワーキャリー（図 70）
シャワーキャリーは、シャワーチェアの足にキャスターや車輪が付いているもので、居室や脱衣場から洗い場への移動のためと、洗体を行うために使用されます。シャワーキャリーを使用して移動するとき、キャスターや車輪径が小さいため、少しくつの段差でも移動しにくくなります。沓ずり撤去、スロープ設置など動線上での段差解消を行うとともに、小さな段差の場合、シャワーキャリーを後方に引きながら移動すると乗り越えやすくなります。

13図 72 ／浴槽用手すり

入浴機器編

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図 73

6 バスボード（図 74）

ときにバランスが不安定になる方に使用すると、安全に使用することができるようになります（図 76）。

バスボードは浴槽の縁にまたがせて、 座った姿勢で浴槽の出入りをするためのボードです（図図 7674、75）。浴槽の外寸や内寸を調べて、そのサイズに合ったものを選ぶようにします。ボードの厚さは立ち座り動作に影響し、浴槽の深さと本体の厚みを加味した高さで考えなければなりません。また、入浴中に設置したり、取り外したりしますので、介助者ができるかどうかも検討しましょう。
バスボードはできるだけ薄く、軽いものがよいでしょう。また、滑りやすさと回転のしやすさも選ぶときのポイントとなります。
もともと北欧で開発されたバスボードは、腰掛けてシャワーを浴びるために作られたものです。
それを日本では、取り外しすることにより浴槽の中で座って温まるという日本の習慣を取り入れて使われています。

8 浴槽設置式リフト
浴槽設置式リフトは、浴槽に取り付け、座面部分が上下に昇降し、浴槽内での立ち座りを補助するためのものです。浴槽の出入りは、座位またぎ

図 74 ／バスボードになりますので、座位またぎを補助するためのものではありません。
浴槽設置式リフトには、据置型（図 77）と設置型（図 78）があります。
浴槽設置式リフトを使用した入浴動作は、①入浴台に腰掛ける（図 79）② リフト に 腰 掛 け 片 足 を 浴 槽 の 中 に 入 れ る（図 80）

図 75③身体を回転して浴槽をまたぐ（図 81）④リフト座面の中央に座りなおす（図 82）⑤座面を降下させる（図 83）⑥座面を上げる（図 84）⑦入浴台へ腰かける（図 85）⑧片足を浴槽から出す（図 86）⑨身体を回転して浴槽をまたぐ（図 87）⑩入浴台へ座る（図 88）という動作になります。
浴槽設置式リフトの適応としては、座位またぎを行いますので、

7 入浴用介助ベルト
入浴用介助ベルトは、身体に直接巻き付けて、浴槽の出入りなどを介助するものです。
立てない方を持ち上げるのではなく、立ち上がる①座り直しが可能な方②座位バランスがよい方③座位移乗が可能な方④浴槽内立ち座りが大変な方になるでしょう。
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図 77 ／浴槽設置式リフト（据置型）

図 78 ／浴槽設置式リフト
（設置型）

入浴機器編
入浴機器の選び方、利用のための基礎知識

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図 79

図 80

図 81

図 82

図 83

図 84

図 85

図 86

図 87

図 88

9

身体機能別入浴方法

身体機能を歩行・洗体自立レベル、歩行・洗体

図 89

洗体ブラシ・スポンジ介助レベル、リフト使用レベルに分けて考えてみますが、利用者の年齢や疾患、麻痺の程度により、レベルが変わる可能性があります。主治医や理学療法士、作業療法士、ケアマネジャーの方々と十分な打ち合わせと、必要に応じて予後予測を行いながら検討されるとよいでしょう。
洗体タオル

1 歩行 ･ 洗体自立レベル
一人で入浴可能な方が安全に入浴するには、手すりの設置と入浴用いすの使用が多く行われます。
このレベルの方は、自分で身体を洗うことができるので入浴用いすは水栓金具のほうに向けて使用します。まず、入浴用いすをどこに置くかを検討してから手すりの設置位置を検討するようにしましょう。

2 歩行・洗体介助レベル

また、入浴用いすの置き場所だけでなく、洗い場歩行・洗体に介助が必要な場合に考慮しなけれ内の移動は入浴用いすを洗い場に置いたまま行うばならないことは、入浴用いすの配置と介助スペーのか、入浴用いすを浴槽のふたの上に置いて行うスの確保になります。洗い場が狭く、水栓金具にのか、折りたたみタイプを使用して行うのかなど利向かって入浴用いすを置くと介助スペースがなくな用者に合った方法を検討しましょう。

る場合、介助スペースの確保が優先されることが入浴用いすを使用して身体を洗うとき不便にな多いでしょう。

ることとして、「つま先が洗いにくくなった」といわ歩行・洗体自立レベルのときと同様に、入浴用れることが多くあります。座面が高くなり、つま先いすの設置場所が決まってから、移動に対する手を洗うときに頭が下がってしまうことと、身体を前すり設置の検討をします。

屈したときに腹部への圧迫が生じてしまうことが原

介助の中には因と考えられます。このような場合には、たとえば①洗体の介助今まで使用していた低い腰かけ台などに足を乗せ②歩行（移動）の介助て洗ったり、洗体ブラシ・洗体タオル（図 89）な

③浴槽またぎの介助

どで洗う方法があります。

④浴槽内立ち座りの介助があります。洗体時の介助スペースの確保とともに浴槽またぎ動作の介助を考慮した入浴用いすの置き方も必要となります。
片麻痺の方が浴槽またぎを行う場合は健側から入る方法が一般的です。その理由は、患側からお湯に入ると感覚障害を起こしている方の場合、やけどの危険性があることと、患側方向へバランスを崩した場合に危険だからです。しかし、浴槽を出るときには患側から出ることになるので、介助に注意が必要となります。
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3 リフト使用レベル
浴室用リフトにはアームの軸が 1 関節のもの（図入浴機器編90）と 2 関節のもの（図 91、図 92）と面レール（46ページの図 93）のものがあります。
1 関節のものは洗い場と浴槽の間の移動に使用入浴機器の選び方、利用のための基礎知識します。2 関節のものは 1 関節のものに比べて自由度が増し、脱衣室・洗い場・浴槽への移動に使用することができる場合があります。面レールのものはさらに自由度が増します。
リフトを使用するレベルの方は、おおむね脱衣室までの移動は車いすで移動するかシャワーキャリーで移動しますので、その動線は段差を解消しなければならないでしょう。
図 90（1 関節）

図 91（2 関節）18

図 92（2 関節）図 93 ／浴室用リフト（面レール）

●執筆者

加島守

（高齢者生活福祉研究所 所長／理学療法士）●参考・引用文献
1）総合危機管理、No.3, 84-90, 2018 黒木 尚長 千葉科学大学危機管理学部 医療危機管理学科 教授『入浴の解体新書』松平誠、小学館『お風呂考現学』江夏弘、TOTO 出版『水の現風景』福井勝義他、TOTO 出版『福祉用具プランナーテキスト』テクノエイド協会『福祉用具支援論』テクノエイド協会

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