現地研究会レポート
第37 回地域医療現地研究会を取材してwith コロナ、after コロナ時代における地域包括医療・ケア
香川県・観音寺市、三豊市、琴平町
厚生科学研究所編集部

はじめに
コロナ 2 類から 5 類に移行した令和 5 年 5 月、国診協・国保中央会主催の第 37 回地域医療現地研究会は、同年 5 月 12 日（金）・13 日（土）の 2 日間、香川県観音寺市と三豊市および琴平町で開催された。テーマは「with コロナ、after コロナ時代における地域包括医療・ケア」であった。全国各地の国写真１

保直診・国保連合会関係者など、221 名（会場 211 名、ハイスタッフホール

WEB10 名）が参加してハイブリッド形式にて開催。
観音寺市は平成 17 年に旧観音寺市・旧大野原町・旧豊浜町が合併し、新「観音寺市」が誕生した。人口は令和 2 年 1 月現在 5 万 7,000 人で、香川県西南ひうちなだ部に位置し、西は穏やかな瀬戸内海の燧灘に面した自然豊かなまちである。また、観音寺市に隣接する三豊市は平成 18 年に 7 つの町が対等合併し誕生した。市の中央部の三豊平野には田園風景が広がり、北部から西部にかけては瀬戸内海と美しい島々が望写真 2

開講式める。一方、南部から東部にかけては里山が連なり、雄大な自然が広がっている。

会長は「新型コロナウイルス感染症が発生して 3 年以上が経過した。国保直診の皆様は通常診療の他に現地研究会 1 日目：5 月 12 日（金）［開講式］
1 日目は午前 10 時より観音寺市の「ハイスタッフ感染症対応やワクチン接種など多忙な日々を送られたと思う。地域住民の健康と安心を守るため使命感を持って献身的にご尽力された国保直診の皆様に心から感謝する。

ホール」（写真 1）で開講式が行われた（写真 2）。

地域医療現地研究会は 1987 年から開催している

はじめに国診協小野剛会長から挨拶があった。小野

国診協の主要事業の一つである。全国の国診協会員

64（198） 地域医療Vol.61 No.2

現地研究会レポート

写真３

写真 4

国診協

小野会長

国保中央会

原理事長

写真 5

香川県国保連合会

松永理事長（丸亀市長）

写真 6

佐伯観音寺市長

が地域包括医療・ケアに積極的先進的に取り組んで民の健康寿命が延び、人生 100 年時代が到来しよういる施設に集まって現地の気候風土に触れながら視とする中、一方で地方の人口減少がさらに進み医療察・研修を行い、現地の方々との交流の中で地域包介護サービスの確保が難しくなる状況で、国保直診

括ケアシステムの真髄を学ぶことを目的としてい施設が長年取り組んできた、地域の実情に応じた取る。国診協屈指の大規模病院でありながら地域に根り組みと得られた知識経験は、地域包括ケアシステ差した取り組みを実践している三豊総合病院、これムの構築や地域共生社会の実現にとって有効で、国からの時代を考慮して全室個室の新病院となった三保直診施設の果たす役割は大きい。

豊市立みとよ市民病院を視察することは、われわれ視察する三豊総合病院と三豊市立みとよ市民病院

国保直診のこれからを考えるうえで参考になるものがどのように地域包括医療・ケアを実践し役割を果と確信する」と述べた（写真 3）。

たしてきたのかを学び、皆様の業務や勤務先の診療次いで国民健康保険中央会の原勝則理事長より挨施設が地域の中で期待される役割を果たすため、今拶があり、「3 年あまり続いた新型コロナウイルス回の現地研究会で得たことをうまく活用してほし感染症拡大の収束が少し見えてきた。政府では数年い」と述べた（写真 4）。

前から全世代型社会保障改革のもと、持続可能な医続いて主催者を代表して、松永恭二・香川県国保療介護制度の構築に向けて地域医療構想に基づく医連合会理事長（丸亀市長）が挨拶を行った（写真 5）。

療計画の策定実施や地域における予防健康づくり、さらに香川県観音寺市の佐伯明浩市長が歓迎の挨拶

医療人材の確保やデジタル技術の活用による医療介を行った（写真 6）。次に来賓の挨拶として厚生労

護 DX の推進などの取り組みが進められている。国働省保険局国民健康保険課長高木有生氏の代理としVol.61 No.2

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写真 7

写真 9

厚労省保険局対馬保健事業推進専門官

写真 8

木村香川県健康福祉部長

施設概要説明する山田院長と潟中院長

写真 10

6 台のバスに分乗

写真 11

写真 12

ちょうさ会館

三豊総合病院透析センターて、厚生労働省保険局国民健康保険課保健事業推進り」の熱気を体感できる「ちょうさ会館」（写真専門官の対馬亮氏より挨拶があった（写真 7）。次11）を見学し、各施設視察のため移動した。に香川県池田豊人知事の代理として香川県健康福祉部長の木村士郎氏より挨拶があった（写真 8）。
最後に三豊総合病院長山田大介氏と三豊市立み［施設視察研修］〇三豊総合病院とよ市民病院長潟中淳一氏より施設概要説明があっ三豊総合病院では、検査を受ける側に細かく配慮た（写真 9）。開講式終了後、ハイスタッフホール

した内視鏡センター、30 名の患者にも対応できる多目的ホールにて昼食後 6 台のバスに分乗し（写真透析センター（写真 12）や地域救命救急センター（写10）、最初に観音寺市三大祭りの一つ「ちょうさ祭真 13）、途中に病院通り（Hospital Street）という66（200） 地域医療Vol.61 No.2

現地研究会レポート

写真 13

地域救命救急センター

写真 16

リニアック室

写真 14

健康管理センター受付

写真 17

三豊総合病院

写真 15

オシャレな待合ラウンジ

写真 18

三豊市立みとよ市民病院

病院内に大通りがあった。3 階の健康管理センター

西棟が連なる大規模病院（写真 17）のため、さまでは受付（写真 14）がホテルのフロントのようで、ざまな部屋があり通路が広くなっていること、さらさらに落ち着いた間接照明でオシャレな待合ラウンに患者さんのためのいろいろな気配りがされている

ジ（写真 15）があり、検査前に少しでもリラック施設であると感じた。

スしてほしいという思いを感じた。そして西棟の放射線科部門に行き放射線治療を行う、CT シミュ〇三豊市立みとよ市民病院

レーター室やリニアック室（写真 16）などのいろ

三豊市立みとよ市民病院（写真 18）では、一部いろな部署を回りながら説明をいただいた。三豊総重症観察室等を除き全室個室（写真 19）で、個室合病院で特に印象に残ったことは、中央棟・南棟・料金は取らないことと、高齢者が多く利用するため、Vol.61 No.2

地域医療 （201）67

写真 19

写真 20

全室個室スタッフステーション

写真 21

寝台式浴室

トイレがある病室やない病室があること。さらにス

写真 22

写真 23

屋上庭園

スタッフ休憩スペース・リラックスルーム

写真 24

地域医療交流会会場の琴参閣〇地域医療交流会

タッフステーション（写真 20）、寝台式浴室（写真現地研究会 1 日目の夜は琴参閣（写真 24）2 階「讃21）、屋上庭園（写真 22）とスタッフ休憩スペース・岐の間」にて 4 年ぶりの交流会が開催され、173 名リラックスルーム（写真 23）、救急外来診察室、健参加した。はじめに大原昌樹・香川県国保診療施設診センターを視察。全体的にコンパクトな個室の病協議会会長（綾川町国保陶病院長）から開会のあい室がある施設であった。
今後、団塊の世代以降の方々さつがあった（写真 25）。次いで三豊市長である山が入院されると、病室は個室を選択すると思われる。

下昭史氏より歓迎のあいさつがあった（写真 26）。

その後、バスで琴平町の琴参閣に向かった。

そして、香川県医師会長の久米川啓氏より乾杯のあいさつがあり（写真 27）、地域交流会がスタートし68（202） 地域医療Vol.61 No.2

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写真 28
写真 25会会長

4 年ぶりの地域医療交流会

大原香川県国保診療施設協議

写真 29

写真 26

中村国診協副会長

山下三豊市長写真 30

地域交流会参加者全員でで旧交を温めたり、いろいろな話で盛り上がったりして、本当の意味での交流会となった（写真 28）。
写真 27

久米川香川県医師会長

最後に中村伸一・国診協副会長（福井県・おおい町国保名田庄診療所長）より閉会のあいさつ（写真た。会場は 380 畳の大広間で行われ、座席が指定さ29）とプロレスファンでもある中村伸一氏による、れていた。すべての料理は個人ごとに出されてゆっ

故アントニオ猪木氏の「イチ、ニー、サン、ダァー」

たりとした宴席で始まった。瀬戸内の美味しい料理との掛け声と同時に、参加者全員で拳をあげ気合をとお酒、さらに香川県国保連の皆様からの讃岐うど入れて終了した（写真 30）。4 年ぶりの記憶に残るんも賞味した。その後ほろ酔い気分でさまざまな席地域医療交流会であった。

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地域医療 （203）69

全体討議座長の山田三豊総合病院長

写真 34 全体討議 高木氏

写真 32 全体討議座長の潟中三豊市立みとよ市民病院長

写真 35 全体討議 中津氏

写真 33 山下三豊市長

写真 36 全体討議 大塚氏

写真 3132）。まず、「with コロナ時代・共助と行政の役割」

現地研究会 2 日目：5 月 13 日（土）［全体討議］
2 日目は琴参閣 3 階「瀬戸の間」において午前 9時から「with コロナ、after コロナ時代における地と題して三豊市長の山下昭史氏（写真 33）から基調講演が行われ、高木一哉・三豊市立みとよ市民病院看護師（写真 34）、中津守人・三豊総合病院副院長（写真 35）、大塚幹夫・観音寺市健康増進課長（写真 36）の 3 名から発表があった。

域包括医療・ケア」をテーマに全体討議が行われ、基調講演を行った山下市長は「デジタルを地方が三豊総合病院長である山田大介氏と三豊市立みとよどのように使っていくのか。１つ目は観光のデジタ

市民病院長の潟中淳一氏が座長を務めた（写真 31、ルで、三豊市における一番の発端になった部分であ70（204） 地域医療Vol.61 No.2

現地研究会レポートる。瀬戸内海に面した夕日 100 選に選ばれた遠浅のもった企業や行政、市民が参加した共助で初めて成海岸で海水浴場でもある、父 母ヶ浜がある。2016

立すると思い取り組んでいる。
『ミトヨで、やって年には年間 5,500 人が来る程度だったが、2020 年にミヨ。
』というキャッチフレーズで、先ほどの観光は 45 万人に増加し、2022 年の速報値では 51 万人

産業が起爆剤となったが、民間の若手経営者が自然となった。父母ヶ浜は南米ボリビアのウユニ塩湖にに集まり事業を行っていて、三豊市の強みとなって似た写真が撮れることで一気に広がったことが理由いる。
ただ、彼らは自分たちのリスクも考え話し合っである。このことは SNS がなければ成立しなかって決めている。

ちちぶ

たことで、最初は当市女性職員が偶然に写真を撮っ

たとえば、『UDON HOUSE』という建物に宿泊てみたら『これ、すごいね！』ということで SNS にして、うどん作りの体験を行うというもの。地元の載せたところ 50 万人となった。

若手が集まって資金を出し合い、『三豊鶴』という現在、夕日が沈む時間には約 1 万人が 17 時に集造り酒屋やレストランを開業。
父母ヶ浜にもある『宗まり 19 時には帰っていくという極めて珍しい観光一郎コーヒー』も地元の若者が始めた。
『URASHI-

地で、SNS がなければ成立しなかった観光産業でMA village』というゲストハウスの一棟貸しは、地ある。当市には以前から観光産業がなく宿泊施設も元の企業など 11 社が出資して運営している。三豊少なかったので今、この 50 万人の観光客をどのよ

ではデジタル化によってこのような若手がチャレンうに三豊市に滞在させるのかが 1 つの課題となってジをすることができる風土が生まれてきている。こいる。父母ヶ浜で現在も SNS の投稿数が常時 18 万れが三豊にとっての一番のうねりだと思っている。

件上がっている。われわれは、デジタルは一瞬にしさらにデジタルを背景にして市民生活がよくなて産業を生み出し、さまざまなものを動かす力があらないものかと教育のデジタルを考えた。今後 Zることに初めて気が付いた。そこでこれからはデジ世代という、生まれながら当たり前のようにスマホタルに取り組んでいかなければならないと思い、行がある子どもたちがどんどん出てくる時代で、教育政としてもデジタルを中心とした施策の展開が重要もデジタルを導入する必要を感じスタートしたものとなることを痛感して手を付け始めた。デジタルのが、MAiZM（マイズム）である。これは香川県出世界は特殊な技術が必要となる。行政の職員がデジ身の東京大学大学院教授で AI の第一人者である松タルに取り組もうとしても限界がある。

尾豊氏に相談したところ、『AI 人材が世界に比べて公助・共助・自助とあるが、今後重要なものは共日本では圧倒的に足りないため、世界から日本は取助だと思っている。行政で行う公助には限界があり、り残される。AI 人材を教育しなければならない』

自助という個人に任せるとまちづくりの統一性も難と言われたのである。

しい。そうなると共助の中でデジタルを背景にしたナ禍によって日本のデジタル化が遅れていることがAI 人材育成のため東大松尾研究室
みとよサテライトがオープン露見した。自治体が抱える人口減少や少子高齢化のそこで、『どのようにすればいいのか？』と松尾課題をクリアするためには個人や行政だけの力では教授に質問すると、『三豊市には香川高等専門学校無理があり、新たな共助の世界を作る必要があると詫間キャンパスがある。彼ら高専生はロボテックスいう考えになった。

を勉強している。彼らに AI を実装すると実生活のまちづくりが重要になると考えて進めてきた。コロ中で使える AI を生み出すことができる。これすな

デジタル化は企業・行政・市民参加の共助で地方におけるデジタル化（DX）は、専門分野をVol.61 No.2

わち AI 人材なので、彼らを AI 人材に育てよう』ということで、AI 技術を活用できる地域人材の育成と事業創出の支援を行う場所として、三豊市に東地域医療 （205）71

京大学大学院松尾研究室みとよサテライトが 2019

共同送迎サービス』を利用している。デイサービス

年オープンした。ここでは高専生などを対象に AIにおける最大のコストは送迎である。たとえば施設スクールを開催している。

側では 5 台ほどの車が必要だが、朝夕送迎で使用しもう一つは 2022 年に intel（インテル）との連携て日中は駐車場に車があり維持費はかかる。ならば協定を結ばせていただき、インテル・デジタルラボ

共同で送迎しようということで、1 台の送迎車で A構想で包括的なデジタル人材育成を目指している。

施設の利用者宅に迎えに行き、次に B 施設の利用

1 つは小中高学校対象の STEAM 教育、2 つ目は地者宅に行くという一筆書きのルートを走行する実証

方自治体や企業を対象とした DX 研修、3 つ目はク実験を 2 年間行った。その結果、三豊市で行った実リエーターを対象としてさまざまなコンテンツを証実験をもとにダイハツ工業では福祉介護・共同送創っていくこと、4 つ目は企業や市民対象の AI 教迎サービス『ゴイッショ』として現在全国展開して育である。この 4 本柱で進めていくことになる。

いる。このことは、地域の課題を発注して企業に解一方、MAiZM から誕生した高専生のベンチャー

決してもらうのではなく、自治体と企業がさまざまが、現在 3 社立ち上がっている。彼らは在学中や卒な課題を出し合って解決策を考えた結果生まれたも業直後に起業して 3 つの AI に関した企業を育ててのである。果実は自治体が頂戴するが、できあがっいて、会社の登記の時には三豊市で登記してもらうたシステムは商品として企業が別の地域で展開がでようにしている。つまり、彼らが大きな利益を生みきることになり、ウィンウィンの関係になる。

出すと三豊市の税収が増えることになる。

もう一つは、父母ヶ浜を中心とした Mobi（モビ）次は交通のデジタルである。三豊市では高齢化のというデマンドタクシーで、スマホで呼んだら周辺ため年間約 300 人の自動車免許返納者の方々がいの車が迎えに来て、料金は毎月 6,000 円で乗り放題。

る。人口約 6 万人のまちで毎年 300 人の方が免許を

この Mobi の経営者は大学院を卒業した 25 歳の若

返納することは、年間 300 人の消費が失われること手である。この観光産業から発展したデジタル化にになる。今までは車 5 分でスーパーに買い物ができは長老などの口うるさい年配者がいないので、若手たが、車がなくなり 30 分以上歩くことになると高がのびのびと自由にやっていける環境がある。最終齢者は買い物に行かなくなる。つまり、高齢者の一的な終着点は、生活のデジタルである。三豊市は旧人ひとりの消費活動規模が少なくなり、買い物に行7 町が対等合併しているので核となる町がない。わ

くにしても家から出ていかない現象が地方では起れわれがめざす町は、旧 7 町がそのまま均等に発展こっている。そこで、移動をもう一回見直さなけれし続けて、それぞれの町が強みを生かすことを目指ばならないと考えた。

していこうと考えている。最終的には『住み慣れた三豊市は公共交通機関がほとんどないので、車が場所で、健康で住み続けられる町』をつくり上げてないと生活できない。町全体の移動もなくなり、消いくことだと思う。そのために必要なものがデジタ

費行動も縮小して深刻な問題になる。そこで移動にルであり、共助モデルになる。今後、この共助が本関して運営していくにはデジタルで行わないと回ら当に重要になってくるとわれわれは考えている。

ないことになる。なぜなら、車を動かすには運転手

生活のデジタルの中で一番重要になってくるのの確保が必要だが、運転手も高齢化でいなくなってが、ベーシックインフラである。つまり、住民と地いる。移動の最大のコストは人件費なので、なんと域企業と一緒に幸せを感じる暮らしに必要なインフ

かして運転手を確保しようとすると単体の事業としラを整備することで、その柱が健康、教育、脱炭素て成立しない。三豊市もコミュニティバスの予算に社会である。われわれの取り組むまちづくりで一番年間約 2 億円投入している。

重要なことは、市民の健康で Well-being を感じてそこで三豊市ではダイハツ工業が運営する『デイ72（206） 地域医療もらえれば、基本的には市民は希望をもてて実現でVol.61 No.2

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きると夢をいだく。夢をいだくとなんかしらのアクり、Z 世代が市民になってきたとき、そのデジタルションを起こす。

を市民サービスとしていかに提供できるのかだと思っている」と述べた。

シビックプライドの醸成が人口減少の歯止めにWell-being を高めていくと『この町に住んでてよ

地域住民のために柔軟な対応と創意工夫かった』『この町は便利だからいいね』『市が行って次に高木一哉氏から「発熱外来の現状と取り組みいることに協力しようかな』という市民が増えてく～設置から現在に至るまで～」をテーマに発表がる。そうなってくると、三豊市に対する誇りを持ちあった。2022 年 5 月に新病院が完成した三豊市立始める。そうすると近隣の市町の住民が『三豊市はみとよ市民病院では、病院内に発熱外来を設置した。

いいね、こんなことも、あんなこともやってくれる

2022 年 8 月にはコロナ第 7 波が到来し、朝から発んだね』と言われる。するとそれを聞いた三豊市民

熱外来の電話が鳴りやまず回線がパンクしたこと。

がすごく気持ちがいいわけで、三豊市に住んでてよ

2 つ目は発熱外来のスタッフが不足したこと。3 つかったという住民が自分の町を好きになって、三豊目に医師は兼務しているので患者待ちの時間が長く市から出ていかなくなる。つまり、人口減少に歯止苦情があった。そこで、当院のホームページを随時めがかかると考える。ゆえに『シビックプライド』

更新し、スマホの活用した AI 問診（ユビー）を導の醸成が今後、各自治体の一つの肝になると思って入したところ、病院スタッフに余裕が生まれることいる。これができはじめると好循環が生まれてまさになった。2023 年 5 月 8 日より新型コロナ感染症に人口減少に歯止めがかかり、『それだけ面白い町は 2 類から 5 類に変わったが、今後も当院は縁の下なら住んでみよう』ということで人が増えてくる。の力持ちとして地域住民を支援していくために柔軟

三豊市では昨年の移住者数が 300 人で、香川県内でな対応と創意工夫が必要との報告があった。

は高松市に次いで 2 番目の多さだった。
三豊市では健康を一番に考えている。さまざまなデジタル化でそれぞれを結びつけるために必要なも普段から顔の見える多職種連携が必要のがデータ連携基盤である。三豊市がもっている

2 人目の中津守人氏は、「コロナ禍での在宅医療・オープンデータなどを一つの格納庫に入れる考え方介護における多職種連携、地域連携」をテーマに発で、移動や教育、食料のデータとともに国保データ表された。コロナ禍での反省点では、1 つは計画的などの健康保険データを 1 か所にまとめることで複ではなくその場しのぎの対応であったこと。2 つ目

合的なサービスの提供が生まれてくる。たとえば、に少しでも感染リスクがある場合、サービスを中止

移動で送迎・バス・タクシーと学習塾における親のしたため家族への負担が大きかったこと。3 つ目は送迎のデータ連携基盤によって、移動×教育で送迎デイサービス中止時の在宅支援が課題となり、ケアサービス付きの学習塾や移動×食料で移動販売サーマネジャー任せで十分な対応ができなかったこと。

ビスができるようになる。今後生成 AI がどんどん一方、コロナ禍でもよかった点は、まずは在宅医療出てくる。

が 見 直 さ れ る き っ か け と な っ た こ と。2 つ 目 に

たとえば、電子カルテのプログラムのアップデー

WEB などを利用しての会議などで効率化になった

トなどもできるようになる。行政も生成 AI を行っこと。3 つ目は施設において介護職・看護職・リハていかないと市民サービスを低下させることになるビリ職・事務職など、多職種で協力し合うことがでと思う。三豊市がデジタルを積極的に行っているこきたことである。今後の課題として、感染リスクがとは、社会で市民サービスを低下させないためでああっても十分な感染対策を行ったうえでサービスのVol.61 No.2

地域医療 （207）73

継続が必要で、普段から地域全体で多職種の顔の見える関係を構築することが必要との報告があった。

離島地域でのコロナワクチン接種体制は準備万端に行う
3 人目の大塚幹夫氏からは、「伊吹島（離島地域）における新型コロナワクチン接種体制」をテーマに発表があった。伊吹島は観音寺沖約 10㎞、人口 426人、高齢化率 53.3％という市内で一番高齢化率が高い地域である。医療機関は島内唯一の国保伊吹診療

写真 37 全体討議 助言者 海保国診協副会長所がある。コロナワクチン接種に関する島民アンらは、発熱外来の取り組みについての発表であった。

ケート調査を 16 歳以上の全島民を対象に実施した。

コロナの各ステージでその時の最善の方法を考えて結果は接種を希望する方が 83.57％で、島内接種を対応していることが素晴らしいと思った。

希望する方は 87.45％だった。つまり年代を問わず2 人目の三豊総合病院副院長の中津氏からコロナ住み慣れた伊吹島で接種したいとの結果であった。

禍での在宅医療・介護について発表があったが、コ島内での接種を検討して、観音寺市立伊吹公民館

ロナ禍で本当に大変だったと思う。印象に残ったこを特設集団接種会場に選定した。
また、
海上タクシーとはコロナ禍での在宅での看取り件数が増えたことなどに依頼して伊吹島から観音寺港・医療機関までで、確かにコロナ禍で入院すると面会制限が厳しいのアナフィラキシーなどに対する緊急搬送体制を確ので在宅看取りが増え、それが全国的に同じことが保した。そして電話・インターネット予約は高齢者起きていたと思う。

が多く困難と判断し、接種日を指定したシーラーはアフターコロナで多死社会を迎えることになるがきを 16 歳以上の対象者に郵送し、伊吹公民館のが、コロナとは関係なく在宅医療や在宅看取りがま特設集団接種会場にて接種を実施した。2022 年秋

すます増えてくる。今後も三豊総合病院では訪問看以降の接種は集団接種から個別接種となったので、護なども続けていただきたいと思う。さらにコロナ

毎週月曜日から木曜日の 12 時 30 分から国保伊吹診

禍での反省点の中で、計画的ではなくその場しのぎ療所で予約者のみの一日 6 人の接種となっているとの対応とのことだが、日本全国の病院で計画的にでの報告があった。

きたところは皆無で、その時々で最善の方法を取ら3 名の発表後、まず国診協副会長の海保隆氏よりれていたと思う。

助言があった（写真 37）。
「山下三豊市長の基調講

3 人目の観音寺市健康福祉部健康増進課長の大塚演をお聞きして、香川県にこんな素晴らしい市長が幹夫氏から伊吹島における新型コロナワクチン接種おられたと本日初めて知り感銘を受けた。印象に体制について発表があった。集団接種から個別接種

残ったのは生活のデジタルで、ベーシックインフラというコロナの流行次期に応じての対応を行われ、構想・シビックプライドなど大変素晴らしいと思っ特に海上タクシーなどを待機させるという準備万端た。生活のデジタルの中で、健診データなど医療にで素晴らしいことで、今後も頑張っていただきたいどのように結び付けていくのか、今、医療 DX は国と思う」と話した。

や医療側が取り組むことで、三豊市の生活のデジタ

次に国民健康保険中央会理事長の原勝則氏より助ルに医療を組み込んで世の中に発信していただける言があった（写真 38）。
「3 人の発表者では、コロと素晴らしいと思った。

ナ禍で予想しなかった困難な時期にいろいろなご苦発表者 1 人目のみとよ市民病院看護師の高木氏か
74（208） 地域医療労されながらも、さまざまな知恵を出し合って乗りVol.61 No.2

現地研究会レポート

写真 38 全体討議 助言者 原国保中央会理事長

写真 39 村上北海道国保診療施設連絡協議会長

越えられたということ。特に興味深かったことは、三豊総合病院副院長の中津氏である。多職種連携、あるいは地域の中での訪問看護を行う際の医療機関との連携の重要性を再認識し、その力で解決策を出してきたということで、災いの時こそ力を発揮することができる取り組みだったと思った。山下三豊市長の話は、アフターコロナというこれからの保健医療への対応でデジタルの力をどう活用するのかという大変意義のある話だと思う。

写真 40 閉講式 海保国診協副会長

コロナ禍でわが国の保健医療福祉に突き付けた課題はいろいろある。本日の全体討議と昨日の病院くのか、という共助あるいは地域の支え合いが大事視察を通じて感じたことが 4 点ある。1 点目は災害であると思う」と話された。

非常時対応の重要性である。特に新興感染症といういままで考えてこなかった事態にどのように備えを［閉講式］行っていくのか。2 点目はデジタル化の遅れと重要

11 時 45 分より閉講式が行われた。まず次期開催性である。政府では医療 DX・介護 DX を最優先で地の北海道国保診療施設連絡協議会会長の村上英取り組んでいる。特に医療介護情報プラットホーム

之・足寄町国民健康保険病院長より挨拶があった（写を今後数年のうちに作っていくこと。たとえば、健真 39）。テーマは「大空と大地の中で育もう地域包診データなどをどのようにつながっていくのか、ま括医療・ケアの未来～住み慣れた地域で完結する地

たは電子カルテなど医療機関の情報や患者本人もマ域医療を目指して～」であり、令和 6 年 6 月 21、イナポータルで確認できるというインフラ整備を 2

22 日に帯広市のホテル日航ノースランド帯広で開～ 3 年後には作っていくことになる。

催することとの報告があった。施設視察研究先は足3 点目は、医療介護人材不足がコロナ禍で如実に寄町国民健康保険病院と高齢者等複合施設「むすび表れてきたこと。特に保健師の不足や行政におけるれっじ」である。最後に国診協副会長の海保隆・千職員不足、医師不足などが出てきているのでそれら

葉県国保直営総合病院君津中央病院長より、開催地への対応の仕方。4 つ目は山下三豊市長からも話がへの謝辞と全体のまとめとして閉会の挨拶がありあったが、共助という新しい考え方で課題に取り組（写真 40）、第 37 回地域医療現地研究会の 2 日間にんでいくこと。医療機関中心に地元企業や地域住民わたる全日程が終了した。の協力で保健医療サービスにどのように連携していVol.61 No.2

地域医療 （209）75