長崎女子短期大学紀要 第 号 平成 年度〈． 〉

間食が食後血糖値に及ぼす影響
古賀克彦

The influence snack exerts on a blood sugar level after meal
Katsuhiko KOGA

．はじめに変更し、食物繊維を多く含む野菜類や、たん白質

糖尿病とは血糖値が病的に高い状態のことであを多く含む肉・魚・卵類を最初に摂取し、その後り、WHO では「インスリンの作用や分泌の絶対に炭水化物を多く含む米や小麦などの主食を摂取的あるいは相対的欠乏による高血糖と炭水化物・する方法や、水溶性食物繊維を多く含む食品を食脂質・たんぱく質代謝障害に特徴づけられる疾事前に予め摂取する方法が用いられている。これ患」と定義されている。糖尿病の慢性合併症にはらの方法は通常の食事では比較的容易に行うこと腎症、網膜症、神経障害、動脈硬化症などがあり、が出来るが、間食においては食事順を変更するこ

これら合併症の発症を抑制することが糖尿病治療とや食物繊維を多く含む食品をあらかじめ摂取すの大原則となる。この糖尿病治療では良好な血糖ることは難しい。
「糖尿病食事療法の為の食品交コントロールを得るために、食事療法、運動療法、換表第薬物療法を併用して行うが、この中でも食事療法血糖値が高くなり易いため糖尿病の治療の上でははどのような治療を行っている人でも必ず行う基

好ましくなく、できるだけ試食しないように心が本的な治療法である。この糖尿病の食事療法を行けるべきと記載されており、果物などを指示単位う上で重要なことが数の範囲内で摂ることが推奨されている。しかし、つあり、第に日の生活版」においても菓子や清涼飲料などは、に必要なエネルギー量の食事を摂取することによ

人に勧められ断れず食べてしまう等、間食を完全り空腹時血糖値や HbA1C 値を血糖コントロールに間食を断つことは難しい。そのため間食が血糖目標値に近づけること、第に血糖値の日内変動値にどのような影響を及ぼすか知っておくことはを小さく抑えることである。この血糖値の日内変重要であると考えられる。そこで今回、間食が食動は主に食後に起こることが多い。糖尿病患者は後血糖値に及ぼす影響を調査したので以下に報告

空腹時血糖値がもとから高い為、食後の血糖値上する。

昇の幅は緩やかであるが、糖尿病診断基準で境界型に当たる人や、健常者の中にも食後 〜．調査方法

分の血糖値が糖尿病患者と同様に高い値を示すものが−．調査の概要いる。このような状態は食後高血糖（血糖値スパ健常な女子学生名（〜歳）を調査対象とイク）といわれ、糖尿病の初期状態と考えられてし、間食を食べた後の血糖値の変化について調査いる。血糖値が大きく変化する食後高血糖は動脈を行った。なお、対象者には事前に研究内容につ硬化症の進行を早めると考えられており、血糖値いて説明を行い、同意を得て実施した。
対象者は午前変動を少なくコントロールすることは、糖尿病発時までに朝食を摂取し時間以症や糖尿病合併症予防のためにも重要である。こ

上絶食し、の食後高血糖を抑制するためには食事摂取順序を測定し間食を摂取した。試験に用いたお菓子は、−−時より採血を行い空腹時の血糖値を古 賀 克 彦

表
容量測定に用いた食品の栄養価
エネルギー

たん白質

脂質炭水化物

食塩（kcal）（ｇ）（ｇ）

（ｇ）

（ｇ）

①今川焼き

ｇ．

．

．

．

②シュークリーム

ｇ．

．

．

．

③カステラ

ｇ．

．

．

．

④アイスクリーム

ml．

．

．

．

⑤ポテトチップス

ｇ．

．

．

．

⑥プリン

ｇ

．

．

．

．

今川焼（株式会社ニチレイ、今川焼（あずきあん）、糖値を測定する際は採血を行う指をアルコール綿個： ｇ）、シュークリーム（株式会社スイーで消毒し、採血用穿刺器具を用いて穿刺し穿刺部

ツ・スイーツ、ｇ）、を軽く押し血液を採取した。採取した血液はセンカステラ（株式会社カステラ本家福砂屋、小切れ

サーの血液吸引部を血液に軽く触れさせ吸引させ号、個入りシュー、個：切れ： ｇ）、アイスクリーム（株式会

血糖値測定を実施した。

社明治、明治エッセルスーパーカップミニ超バニラ、．結個： ml）、ポテトチップス（カルビー株

各間食摂取前と摂取後式会社、ポテトチップスうすしお味、 ｇ計量）、個：．±ｇ）を用いた。間食の分量はkcal を目安とし、分、 分後の血．mg/dl であり、どの間食でも同じほぼ同じ値であった。各間食摂取後の血糖値および標回の喫食量を決定した。これらの食品の栄養価を表

分、糖値の推移を以下に示す。空腹時の血糖値は平均プリン（江崎グリコ株式会社、ビッグプッチンプ
リン、果準偏差の推移は次のとおりである。今川焼食後に示す。血糖値の測定

分の血糖値は条件として、食事前と食後 分、食後 分、食後±分の血糖値を測定した。なお、対象者は試験中．±．mg/dl、 分後は．mg/dl、 分後は．±．mg/dl であっは室内で着席した状態で安静に過ごし、飲水や飲た。シュークリーム食後 分の血糖値は食は禁止した。

．mg/dl、は−

．±

分後は±

血糖測定はニプロ㈱が発売している自己検査用．mg/dl、 分 後．±．mg/dl、 分後は．mg/dl、

己検査用グルコースキット・ニプロ TRUE セン

分．mg/dl、 分後は．±

分後は．

．mg/dl であった。アイスクリーム食後 分の血糖値はグルコースキット・ニプロ TRUEpico および自．±．mg/dl であった。カステラ食後後の血糖値は．血糖値測定方法．±．

．±．± ．mg/dl、 分 後サーを、採血用穿刺器具はテルモ㈱のメディセーは．± ．mg/dl であった。ポテトチップス食

フファインタッチ MS­GN 用いて実施した。血後分後の血糖値は

表． ±．mg/dl、分後各間食摂取後の血糖値の推移

分①今川焼．±分
．

． ±

分
．

． ±

分
．

． ±．

②シュークリーム

． ±．

． ±．

． ±．

． ±．

③カステラ

． ±．

． ±．

． ±．

． ±．

④アイスクリーム

． ±．

． ±．

． ±．

． ±．

⑤ポテトチップス

． ±．

． ±．

． ±．

． ±．

⑥プリン

． ±．

． ±．

． ±．

． ±．

（mg/dl mean±SD）−−間食が食後血糖値に及ぼす影響

170.0
160.0
150.0

血糖値(mg/dl)

140.0

①今川焼
②シュークリーム

130.0

③カステラ
120.0

④アイスクリーム⑤ポテトチップス

110.0

⑥プリン

100.0
90.0
80.0
70.00分30分

グラフは．± ．mg/dl、分後は60分．± ．mg/dlであった。
プリン食後 分の血糖値は．±mg/dl、分後は分後は．±．mg/dl、．± ．mg/dl であった。（グラフ90分

各間食摂取後の血糖値の推移、表．
）

ピークの値が低い理由として、脂肪エネルギー比がシュークリーム．％、ポテトチップス．％と高く、胃内滞留時間が長かったり、血糖値上昇に影響する糖質の量が少なかったりするためだと考えられる。

．考察

アイスクリームとプリンは食後分で血糖値が今回、各間食摂取後の血糖値の変化について調

約mg/dl まで上昇し血糖値のピークを迎え、査を行った。その結果、今川焼とカステラは食後食後分と 分の血糖値は減少傾向を示した。こ分で約mg/dl 程度まで急激に血糖値が上昇し、その後食後分で血糖値が約mg/dl のピー

れらの食品の脂肪エネルギー比はアイスクリームが．％、プリンが．％と高く、シュークリークを迎え、特に今川焼は今回調査を行った間食のムやポテトチップスと同様に緩やかに血糖値上昇中で最も高い．mg/dl を示した。これらの間が起きると思われたが違う結果となった。このよ

食の炭水化物エネルギー比は、今川焼が ．％、うな違いが出た理由として、アイスクリームやプカステラが ．％と高いため（表）、食後すぐ

リンには乳化した脂肪が含まれるため胃内滞留時に糖質が吸収され、食後 分で急激に血糖値が上間が他の高脂肪食品に比べ短く、含まれる糖質の昇し、今回の間食の中においても高い値を示した

消化吸収が速く行われたためだと考えられる。アと思われる。

イスクリームやプリンは乳製品や植物油を卵黄等

シュークリームは今回試験を行った間食の中でで乳化させたのちアガーや冷却によって固めたも最も血糖値の上昇スピードが緩やかで、食後 分のであるが、シュークリームに含まれるカスター

ではドクリームは牛乳、砂糖、小麦粉を混ぜ合わせ牛後．mg/dl までしか血糖値が上がらず、食分後に．mg/dl で血糖値のピークを迎え乳を加えて加熱し、卵黄の凝固力と小麦粉の糊化以後減少した。ポテトチップスも食後 分で血糖を利用してクリーム状に仕上げたものであり、ア値が分にイスクリーム等に含まれる乳化された脂肪ほど早．㎎で血糖値のピークを迎え以後減少した。

く吸収が起こらなかったことも理由として考えら．mg/dl までしか上昇せず、食後これらの食品の血糖値上昇速度が遅く、血糖値−れた。
−

古 賀 克 彦

表各間食三大栄養素エネルギー比
たん白質

脂肪

炭水化物

エネルギー比（％）

エネルギー比（％）

エネルギー比（％）①今川焼き．

．

．

②シュークリーム．

．

．

③カステラ．

．

．

④アイスクリーム．

．

．

⑤ポテトチップス

．

．

．

⑥プリン．

．

．

．ま と め

どのような脂肪をどのような割合で摂取するのか

今回、間食が食後血糖値に及ぼす影響を調査しが、糖尿病治療でも重要になってくると思われる。

た結果、①同エネルギーの間食でも炭水化物エネ

また、今回の調査では同じ脂肪エネルギー比がルギー比が高い食品で食後高血糖が起きやすいこ

高い間食でも、性状の違いによって食後血糖値上と、②同エネルギーの食品でも脂肪エネルギー比昇速度に違いが出た。これは胃内通過時間が影響が高い食品では食後高血糖が起きにくいこと、③していると考えられる。これらのことより血糖値同じ高脂肪エネルギー比の食品においても脂肪のが上がりやすい高炭水化物の食品でも、食物繊維乳化状態等、食品性状の違いにより、血糖値のピーを添加したり、ゲル状の食品として胃内通過時間ク値や血糖値上昇速度に影響が見られることが判を延ばすことにより血糖値上昇速度を緩やかにし、明した。

食後高血糖を予防できるのではないかと考えら

これまでの糖尿病の食事療法において脂肪、特れた。に飽和脂肪酸の過剰摂取は、体重増加や動脈硬化

糖尿病の食事療法は多くの要因が血糖値に影響促進を招き結果的に血糖値を上昇させる為、問題を及ぼすため、間食の見直しや、脂肪摂取方法のがあると考えられている。しかし食後高血糖予防改善だけでは血糖値に及ぼす影響は小さいと考えの観点から考えると、炭水化物含有量が少なく脂られる。しかし、脂肪を状上手に食事に取り入れ肪エネルギー比の高い間食は、血糖値に与える影ることにより、血糖コントロールが良好に行われ響が少なく優れている。また、日本糖尿病学会がる可能性も高く、今後も検討を続けていく必要が作成した糖尿診療ガイドラインあると思われた。の食事療法のステートメントでは「炭水化物を 〜％エネル

ギー、たんぱく質 ％エネルギー以下を目安とし、．参考文献残りを脂質とする。
」としており、仮に炭水化物

・医療情報科学研究所（）『病気が見える vol． 第版』、㈱メディックメディア
・Harold McGee 著、香西みどり訳（）「マギー キッチンサイエンス−食材から食卓まで」、共立出版㈱・佐藤和人（）「エッセンシャル臨床栄養学 第版」、医歯薬出版㈱・玉川和子（）「臨床調理 第 版」
、医歯薬出版㈱・中山弘典（）「科学で分かる お菓子の「なぜ？」基本の生地と材料の Q&A」、㈱柴田書店・日本糖尿病学会編・著（）「糖尿病食事療法のための食品交換表 第 版」、㈱文光堂
・日本糖尿病学会編・著（）「糖尿病診療ガイドライン」、㈱南江堂
・文部科学省科学技術・学術審議会資源調査分科会報告（）「日本食品標準成分表年版」、全国官報販エネルギー比を％、たん白質エネルギー比を％とした場合、脂肪エネルギー比は ％と高い値になり、多くのエネルギーを脂肪から摂取することとなる。これらのことより、今後の糖尿病治療食における脂肪の扱いは「食事中の脂肪の量を減らす」のではなく、「脂肪を適切に摂取する」に変わってくるのではないかと思われる。飽和脂肪酸の過剰摂取により血清コレステロール値が増加することや、一価不飽和脂肪酸や多価不飽和脂
肪酸の摂取割合を増やすことにより動脈硬化性疾患が減少することはすでに知られており、今後は−−

間食が食後血糖値に及ぼす影響

売協同組合
・山崎清子（）「NEW 理論と調理」、㈱同文書院・本田佳子編集（）「臨床栄養別冊 栄養指導・管理のためのスキルアップシリーズ vol． 」、医歯薬出版㈱−−