居室（寝室）生活のリズムを獲得していくことや、家族のプライバシーを守るためにも、可能な限り子どもの寝室と日中の居場所は分けたいものです。また、医療的ケアが必要な子どもの在宅生活では、多くの医療機器や福祉用具、家電製品が入ってくるため、電気容量やコンセントの数を確保しましょう。さらに、看護師やヘルパーなどが頻繁に出入りすることになりますので、間取りや動線にも配慮したいところです。家族の精神的な負担を少なくし、在宅生活を継続する非常に重要なポイントになります。

ポイント①

ベッドまわりはコンセントがたくさん必要です！

人工呼吸器、吸引機、酸素発生装置、パルスオキシメーター、電動ベッド、エアマットなど、子どもの状態によっては、様々な医療機器や福祉用具などが療養室に入ってくることになります。さらにテタコ足配線はキケンです。一定

レビ、エアコン、空気清浄機、ラの電気容量を超えるとブレージカセ、パソコン、携帯電話、オーカーが落ちたり、発熱や発火のディオ類などの家電製品等も子ど可能性が高まります。また、医もの部屋に置かれる可能性が十分などに考えられます。

配線は避けましょう。

それらのほとんどは電源が必要になるため、療養室にはコンセント電事故の防止のためアース接続が義務付けられています。電気一般コンセント（接地アダプター）

ポイント②

人工呼吸器などの医療機器は感アース接続されていないが７ヶ所（14 口）以上あるとよいでしょう。

療機器の管理のためにもタコ足

医用コンセント店に依頼して医用コンセントを設置しましょう。

介助しやすい間取りや動線も考えましょう！

日中、キッチンで調理をしているになるということです。家族の性時でも子どもの様子は気になるも格や考え方にもよりますが、夜間のです。その場合は、カウンターや早朝にも人が出入りする場合にキッチンにして、キッチン内からは、家族と出入口やトイレを分けも子どもの様子が確認できるようることや子どもの部屋に洗面器やな間取りがよいでしょう。

電子レンジ等を置いている場合もまた、医療的ケアが必要な子どもあります。退院後は、イメージがの在宅生活では、医療や福祉とのつきにくいので、生活をしながら連携が必須となります。すなわち、 状況に応じて少しずつ変更してい看護師やヘルパーの出入りが頻繁くと良いでしょう。

参考文献：
１）在宅における人工呼吸器の安全使用のためのガイドライン、島根県健康福祉部健康推進課、島根県難病医療連絡協議会、2012.3
２）西村顕：重症心身障害児者の入浴環境とその移行支援に関する研究、横浜国立大学大学院、博士論文、2013.3

企画・協力：横浜市総合リハビリテーションセンター研究開発課
担当：西村
このパンフレットで使用している写真の無断転載・無断複製はご遠慮ください。イラスト／堀江篤史

顕（一級建築士・工学博士）

発行／一般財団法人 保健福祉広報協会

2016 年 10 月

入浴外出しやすい環境を整えることはとても大切です。道路

入浴には、身体が温まることで疲れがとれたり、血流がから玄関まで高低差があり、敷地が狭い場合は、スロー良くなり内臓の働きを促進したり、リラックス効果などプをつくると角度がとても急になってしまい、使いにくがあると言われています。しかし、狭いスペースでの介くなることがあります。そんな時は、段差解消機が役に

助は子どもの頭や足を壁やドアにぶつけたり、滑って転立ちます。機械を使ってエレベーターのように車椅子を倒というリスクが高まります。1.25 坪以上の浴室スペー上下に移動することができるので、スロープよりも小ス

スで２人以上の介助者がいるとより安全になります。まペースで設置ができます。段差解消機の種類はメーカー

た、バスチェアやリフトなどの福祉用具を積極的に活用によって様々ありますので、動線や設置スペース、費用することをオススメします。人工呼吸器を使っている場面等を考慮しながら選択するとよいでしょう。

合は、訪問入浴サービスを利用するとよいでしょう。

ポイント①

玄関以外から外出することも検討しましょう！

一般的に玄関には上がり框という段差があります。さらに、玄関を出た後もポーチの段差などがあ①掃き出し窓から段差解消機へ移動する場合は、サッシの溝で車椅子のがあります。

キャスターが脱輪しないように、渡そのような時は、玄関以外からのし板などがあると安全です。

外出を考えましょう。

①段差解消機が地面に降りた時に地居室の掃き出し窓からスロープや面とフラットになるように機器自体段差解消機を使って外出すると、を土の中に埋め込む仕様（ピット工

意外と簡単に外出できることがあ事が必要になります）にしておくとります。

スムーズに移動ができます。

段差解消機は様々な種類や大きさ②無線リモコンで段差解消機の操作がありますので、試用することをができると便利です。

オススメします。

160cｍ

浴そう

段差解消機の注意点

り、車椅子での外出が大変な場合２人で介助しやすい浴室サイズは 1.25 坪（1620）以上！

手すりや半身浴用の台の無カウンターの出っ張りが少な

いシンプルな浴そうが使いいタイプを選ぶ。もしくは下やすい。

があいているものでも可。
洗い場が広く使えるように心がけましょう。

洗い場
バスチェアなどを置くので、できるかぎり広いタイ
段差解消機は、小スペースで一気に段差を解消できるため、スロープが安全に設置できない場所など将来のリフト設置に備えて、ション性のある材質が望ま壁や天井にリフトの補強材をしい。

あらかじめ入れておくと安心。ただし、リフトの種類にでよく使われます。

スロープの前後には平坦なスペースが必要になります！

ス ロ ー プ を 設 置 す る 場 合 は、スよって補強の方法が異なるの段差なし。

脱衣室 他

扉は三枚引戸が使いやす

簡易ベッドなどの台を置くなら洗濯機、洗い。通 過 で き る 扉 幅 は面器を除いて１坪以上のスペースが必要。

80cm 以上を目安に。

その他、浴室暖房などの寒さ対策も考えま

ロープ自体の角度をゆるくするこます。同時に、使い勝手を考える

ポイント②と、ス ロ ー プ の 前 後 の 平 坦 な ス
要になります。

訪問入浴サービスとは、３名のススロープ前後に平坦なスペースがタッフ（看護師１名含む）が移動ないと、スロープの途中で車椅子入浴車で、浴槽を自宅に持ち込みを止めて、玄関ドアや門扉を開閉入浴介助をおこなうサービスです。

するというキケンな行動につなる介助はとてもキケンです。

は必須。
照明器具はダウンライトにしておくとリフト設置時に邪魔にならない。

訪問入浴サービスを積極的に利用しましょう！

ペースを確保することが非常に重中で車椅子を止めたり、回転させで、リフトメーカーへの確認しょう。とがまずは大切なポイントになりがってしまいます。スロープの途

リフトの補強プを選ぶ。滑りにくくクッ

出入口

ポイント②

カウンター

200cｍ

ポイント①

外出

約２畳のスペースがあれば利用可

平坦なスペース
１ｍ以上

スロープ部分
1/8 〜 1/12 以上

平坦なスペース
１ｍ以上

訪問入浴サービスの注意点①人工呼吸器を利用している場合は、必ず医療機関に相談しましょう。
慣れている事業所を使いましょう。

能です。自治体によって利用でき②ベッドやラックなどはキャスターる条件が異なりますので、確認し付きのものにして、移動できるようましょう。にしておくとよいでしょう。