平成29年（2017）3月

糖尿病週間特別講演

慢性腎不全のお話●開催日／平成二十八年十月二十二日︵土︶従 来 の 腎 臓 病 は 糖 尿 病 性 腎 症 ︑︵ 動を受ける人口は増え続けています︒

析治療を受けており︑現在もその透析400人に1人が腎臓病のために透て 障 害 さ れ ま す ︒日 本 で は 現 在 国 民

はじめとするさまざまな疾患によっする人体の浄化器官ですが︑糖尿病を腎臓とは血液を濾過して尿を精製

ま で す が ︑そ の 腎 障 害 自 体 は レ ニ ン︲

は 糖 尿 病 ︑動 脈 硬 化 ︑腎 炎 な ど さ ま ざ

さ て ︑そ の 慢 性 腎 臓 病 で す が ︑病 因な対策を受けられるようになります︒

性腎臓病がより早期の段階から適切によって糖尿病などによる多くの慢外にもわかりやすいものにすること

ではありませんが︑腎臓病を専門医以えただけで病気そのものが変わる訳

このおかげである部分が大きいと考入患者数が頭打ちになってきたのもした︒最近糖尿病性腎症による透析導以来腎臓病の治療は劇的に進化しま

薬剤が治療に使われるようになってを抑える薬剤が第一選択であり︑そのてはこのレニン︲アンジオテンシン系

したがって慢性腎臓病の治療としの因子なのです︒の悪循環が腎障害を進展させる最大伴恭 医師

3階患者様食堂

脈 硬 化 症 ︶腎 硬 化 症 ︑I g A 腎 症 な ど

アンジオテンシン系と呼ばれる内分えられます︒現在慢性腎臓病に対して

所 ／ 萬田記念病院のように原疾患に基づいた区分が行

泌系の活性化によってもたらされるはできる限り血圧を正常に近づける●場

われ︑それに基づいて治療指針が立てことがわかってきました︒これは本来ことが有効であることがわかってい萬田記念病院名和者／ 腎臓内科部長

られていたのですが︑細分化された疾脱水や血圧低下などによって腎臓の●演

患体系は腎専門医以外にはわかりにます︒もともと人間の血圧は多少なりが︑生成された尿の性状に応じて制御濾過量が低下したときに血圧と腎臓そこで︑従来の疾患区分ではなく腎するしかけになっているため腎臓病

くく︑増加する腎臓病への対策として臓の濾過機能と尿蛋白の量の２つをで濾過量が減少した場合にも作動し糸球体の内圧を上昇させることで腎腎臓の障害の指標として慢性の経過てしまいます︒そして障害された腎臓よりわかりやすい疾患分類が求めらをたどる多くの腎疾患を包括的に取糸球体に圧負荷が加えられるために機能を維持する役目を担うものです

り扱うようにした疾患概念が﹁慢性腎ますます腎臓が障害されてしまう︑これるようになりました︒

臓病﹂です︒もちろん病気の見方を変1

TEL 011-231-4032
札幌市中央区南２条西１丁目 萬田記念病院
編集：発行／札幌創成会編集委員会

第糖尿病をより良くコントロールするための情報を発信します。

25号

札幌創成会会報 第25号

高血圧の原因となります︒ここで︑腎機能が低下していると塩分の排泄自体 も 遅 延 す る こ と に な る た め ︑ま す
ます塩分が体内に貯留しやすくなっ

定 期 総 会・ 懇 親 会方でインスリンをされていたのです

が︑ご自分が使用していたインスリンの名前や使用量を覚えておらずに病状が悪化してしまったというお話し自体が腎臓に負担をかける上に高血

この塩分過多による高血圧はそれいざという時のために普段からお薬と後々困った事になってしまいます︒

ね︒
ですからお薬の名前がわからないの心配などしている暇もないですよ

開 催 日 ／ 平成二十八年四月二十三日 土(︶
会 場 ／ 総会・萬田記念病院 懇親会・東武ホテル

圧に対する薬の効きを悪くしてしまでした︒地震などで避難する時︑お薬とも変動しており下がり過ぎることう た め ︑慢 性 腎 臓 病 の 場 合 は 塩 分 制てしまいます︒

も 有 害 で す か ら ︑よ り 厳 格 に 血 圧 をらずに予定外の外出や天候・交通障害の名前を覚えるなど意識して供えるなどで食事が摂れない時など︑﹁小さ限が他の薬物治療と同等以上に重要
雑 多 な お 話 と な り ま し た が ︑腎 臓なもしも﹂の備えも必要ではないかと事が大事ですね︒また︑被災時に関わ病は近年治療成績が目覚ましく向上

コントロールするためには患者さんと こ ろ で ︑従 来 よ り 言 わ れ て い る

し て お り ︑予 防 だ け で は な く 発 症 し思います︒
備えあれば憂いなし！になるわけです︒

通り腎臓病の治療には薬物治療だけてしまった後でも治療が可能なの自身によって血圧を測っていただくで は な く 食 事 療 法 ︑特 に 減 塩 が 重 要

で ︑多 く の 方 に 腎 臓 病 の こ と を 少 しことが大切です︒で あ り ︑そ の 重 要 性 は 今 も 変 わ る こ

でも知っていただければ幸いです︒

皆様いかがお過ごしでしょうか︒
北創成会役員 M.Mと は あ り ま せ ん ︒人 体 は 塩 分 を 食 塩水として保持するため体内の塩分が量が増加し血圧が上がってしまうの海道の冬は長くて外出の機会も減る

増加すると血液をはじめとする体液で す が ︑も と も と 腎 臓 に は 塩 分 の 排

一方︑年末年始は何かと美味しい食事

ここで初心に帰り︑今年度始めの定泄を抑え体内に溜め込んでしまう性

御 に よ っ て 排 泄 さ れ る の で す が ︑塩期総会・懇親会についてお話しさせての誘惑が多い時期だったと思います

分を取ってから排泄されるまでには頂きたいと思います︒総会の始め︑萬質 が あ り ま す ︒こ の 腎 臓 が 無 条 件 にあ る 程 度 の 時 間 が か か り ま す ︒そ の田院長が熊本地震のお話しをされてが︑良い血糖を保てていますか？

ため塩分摂取量の多い人は常時体内いました︒
取る物も取らずに避難した

溜め込んだ塩分は中枢神経からの制の塩分が過多の状態となり︑これが2

調理実習の集い

会 員募 集札幌創成会では︑医療スタッフ● 開催日／平成二十八年九月二十四日︵土︶● 場 所 ／ 札 幌 市 男女共同参画センター

いをモットーに運営しておりまが加わって患者の治療の支え合﹁ 初 めて 参 加 し た 料 理 実 習 ﹂す︒多くの糖尿病の仲間との意

見交流をはかりながら︑毎日のご入会になりますと︑毎月日糖

美代子

こ れ か ら も 糖 尿 病 教 室︑歩 こ う 会︑協が編集発行している﹁さか平居

茶話会用のココナッツ入り人参ケー料 理 実 習 な ど 創 成 会 行 事 に 参 加 し︑創成会会員
明るく衛生的な設備の整った調理キ作りなどは︑たまに手がける事もあえ﹂を無料配布いたします︒

治療の励みに致しましょう︒
室で﹁料理実習の集い﹂に参加致しま学びたいと思います︒
よろしくお願い致します︒

り︑身近に感じながら何とか作業を進めました︒
私は糖尿病になってから年近くした︒
メ ニ ュ ー は ︑ロ コ モ コ 丼・マ リ ネ・
ココナッツオイル入り人参ケーキ︒になります︒医師︑栄養士さん︑病院のスタッフさんのご指導のもと︑お陰様

歳過ぎの私は初めて聞く︑﹁ロコモ コ 丼 ﹂の メ ニ ュ ー が 一 体 ど の 様 に

通常定期購読される場合は、6,000円（税別）（500円×12回）になります。

で現在に至っています︒●お申し込み先医療法人 萬田記念病院
1F入院患者受付 札幌創成会 事務局

40

作 ら れ る の か 興 味 津 々 で ︑栄 養 士 さ●年会費 3,000円
一括納入で登録者有効は、毎年4月１日〜翌年3月31日まで

んの説明に耳を傾けました︒
バ ー グ を 作 る ︑目 玉 焼 き を 作 り そ れにかけるソースを作る︒

3第18回

70
︿ロコモコ丼﹀・・・ご 飯 を 炊 い て ハ ン

札幌創成会会報 第25号

調理実習の様子札幌創成会会報 第25号

糖尿病患者の集い 学習会
形式︑後半で実食︒

ました︶
時からのスターい た だ き ま す ︒テ ー ブ ル ご と に 食 品

単位にそろえましグ ル ー プ を 分 け ︑料 理 も す べ て １ 品

当たり１単位か位・表分類された様々な料理が用意きました︒食品交換表を元に︑単ルバイキング﹂に参加させていただ

札幌創成会の﹁セルフコントローて︑体験をしながら学ぶことができ

表分類について︑眼で見て︑食べす︒今回の創成会では料理の単位や選択するのは大変な事だと思いま

われていますが様々な食材の中からのリーフレットを配って資料の説明

生懸命作成した外食の選び方クイズ

そ の 後 ︑学 生 が 実 習 期 間 の 間 に 一していただく形になります︒

見ながら自分の食べたいものを選択

シ ー ト の 説 明 を 行 い ま し た ︒こ れ をリーに合わせて用意した単位配分

参加者の皆さん一人一人の指示カロだ い た 後 ︑食 品 交 換 表 の 概 要 説 明 と最初に簡単なご挨拶をさせていたに 大 皿 盛 に し て ︑1 0 0 ｇ の モ デ ル

野菜サラダは自由によそえるよう色々思い出しながら組み替えて検討

よ う に 用 意 し ま し た ︒ご 自 宅 で もと単位を書いたカードを持ち帰れるり ま す ︒ま た そ れ ぞ れ の 料 理 の 材 料りに合計単位がわかるようにしてあ皿の色を変えましたので値段の代わ

ピ ン ク で す ︒回 転 ず し の イ メ ー ジ でトです︒構成は前回同様︑前半は講義た︒１単位の皿は水色︑ 単位の皿はされ︑その中から自分の適正な食事たので非常にわかりやすく勉強になを し て も ら い ま し た ︒こ れ は 今 年 のをそばに置きました︒デ ジ タ ル ば かT．O

所 ／萬 田 記 念 病 院 患 者 様 食 堂

量に合わせて選んで食べるという内りました︒自分の食生活を振り返る

オ プ シ ョ ン で す ね ︒二 人 と も 緊 張 し● 開 催 日 ／ 平成二十八年七月二十三日︵土︶ ● 場容でした︒料理はとても美味しく︑良い機会となったので来年も参加してかわいらしいこと︒
会員た 後 ろ で は 会 場 設 営 と ︑厨 房 員 と 栄養士があらかじめ用意していた料理のセッティングでてんやわんやです ︒そ れ で も ２ 回 目 と も な る と 慣 れた も の で ︑前 回 は 資 料 の 説 明 が 終 了
ただいてしまったのですが今年は余

セルフコントロール
バイキング
version2
昨年から取り組み始めましたセル

裕をもって間に合わせることができしても準備が終わらず少々お待ちい
フ コ ン ト ロ ー ル バ イ キ ン グ ︑２ 回 目ました︒
定単位通りに料理を選んで実食してそ し て 後 半 ︒実 際 に み な さ ん に 設の今年は天使大学学生の学外実習生２名にもお手伝いいただきました︒︵というより私がまきこんでしまいます︒

材料にしてもらえるといいなと思い楽しい会でした︒食事は毎日の事でたいと思いました︒

カロリーや栄養成分について︑知らない事がたくさんあります︒
以前︑私はアボカドを野菜だと思って1日1個食べていました︒食
品交換表でアボカドは表5の油脂・多脂性食品に分類され1個約300㎉もあり︑とても驚きました︒食事はバランス良く摂取しましょうと言そ の 間 ︑パ ー テ ー シ ョ ン で 区 切 っすが︑食べた事がある食材でもその０．
５

当院３階食堂︑セルフコントロール
バイキングに参加して０．
５

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4

札幌創成会会報 第25号

9月

バイキング（未定）

萬田記念病院 患者食堂

10月

糖尿病週間特別講演会

萬田記念病院 患者食堂

11月

年末懇親会

札幌グランドホテル

3月

糖尿病患者の集い（学習会）

萬田記念病院 患者食堂

学生も入り混じって一緒にテーブル

萬田記念病院 患者食堂に つ い て 歓 談 と な り ま し た ︒あ ち こ

糖尿病患者の集い（学習会）

お 相 手 し て 下 さ っ た 皆 様 ︑感 謝 い た
札幌創成会
します︒
今後の事業予定

7月

そして最後の締めにはやはり種田

豊平川沿い公園：ノースシティホテル

ちのテーブルでいつまでも尽きるこ

みんなで歩こう会：昼食会

先生からのご挨拶でお開きとなりまは 実 現 は 難 し く ︑一 度 頓 挫 し か け て6月となく話も盛り上がっていました

妙 に 手 が 震 え て お り ま す ︒今 後 の 栄いました︒しかし︑患者会ならではの札幌東武ホテルした︒
実は何年も前からこのようなバイ
あ り ま し た ︒最 初 に そ の お 考 え を大匙１杯あたりの栄養価を書いた立養士人生に大きな影響を与えるよう方 法 で 実 現 し ︑回 を 重 ね る こ と が で総会懇親会が ︑時 間 が 迫 っ て き た の で 申 し 訳 ない気持ちになりながら締めに入りま
まずは学生の用意したクイズの回伺った時にはなんという宿題を貰っキングの企画は種田先生のお考えにりもそばに置いて実際に計量できる
答 編 を 配 り ︑解 説 を し て も ら い ま したものかと途方に暮れたものです︒

した︒

ようにしましたが皆さん慣れているた ︒事 前 に 用 意 し た 原 稿 を 二 人 で 交

入院中の食事でしかも治療食対象でのか︑秤を使った方は少数でした︒

代 に 読 み 上 げ て く れ た の で す が ︑微札 を 用 意 し た の で す が ︑レ イ ア ウ トな経験だったと思います︒や さ し く

ド レ ッ シ ン グ は ３ 種 類 ︑そ れ ぞ れが悪く見えづらかったので次回の課また機会があれば皆様のお役に立きて本当に嬉しく思います︒

こ の 日 は 栄 養 士 も 全 員 出 勤 ︑テ ーてるよう更にバージョンアップして題です︒

ブルのそばについて皆様からのご質いきたいと思います︒

萬田記念病院
管理栄養士 太田 清美ました︒

い た だ い た 皆 様 ︑あ り が と う ご ざ い参 加 し て い た だ い た 皆 様 ︑ご 協 力

問やご相談に答えてアドバイスも行います︒
同じ単位でも体積の違いや盛り付けの違いでずいぶん違って見えるもの で す ︒皿 数 が 多 い と 満 足 が 得 ら れやすいこともあって概ね好評のようで し た ︒選 び 方 に よ っ て は お 盆 に 載
り き ら な く な り ま す ︒昨 年 も 参 加 され た 方 が 多 か っ た せ い か ︑悩 む 様 子があまりなかったようです︒
当 院 職 員 も 参 加 し ︑種 田 先 生 を 始
め外来や病棟看護師︑師長︑栄養士や5萬田記念病院 患者食堂

平成30年

定期総会

4月

平成29年

場

会

容内時日

札幌創成会会報 第25号

今 年 も 歩 こう 会ながら歩こう会は中止となりまし● 開催日／平成二十八年 四月 二十三日︵土︶● 会 場／︻昼食会︼ホテルノースシティー︻歩こう会︼豊平川河川敷〜中島公園回目になります﹁歩こう年末懇親会回札幌創成会年末場／札幌グランドホテル

開催日／平成二十八年
十 一 月 二 十 六 日︵ 土 ︶会

毎年恒例の第ホテルで開催されました︒

日に札幌グランド会・昼 食 会 ﹂に 参 加 い た し ま し た ︒当
おいしいお弁当を食べて萬田院長よホテル最上階の夜景が見渡せる会場名の会員が集まりました︒

月日はあいにく朝から雨が降っていまりためになるご講話を聴かせていたに懇親会が︑し た ︒今 ま で 歩 こ う 会 は 一 回 も 雨 でだ き ま し た ︒帰 り 際 に 参 加 者 の 方 と私は年末懇親会に初めて参加するた
H.S

名の方がホテルの中 止 に な っ て い な か っ た の で ︑今 回

﹁来年は歩こうね！﹂と約束をして散め︑患者様との交流をとても楽しみ

創成会役員

者様の中にはインスリン注射や内服ニュー表が用意されていました︒患病患者様にも安心して頂けるようメた︒けん玉をけん先に入れるのは難けん玉をテーブル対抗戦で行いまし

成したクイズ︑ボーリングゲーム︑余興では︑萬田記念病院職員が作たいと思いました︒

創成会役員

M．Fして頂けるような創成会にしていきができ︑来年も多くの皆さんに参加大変楽しいひと時を過ごせること会場全体が盛り上がりました︒

ばきで入れる方もいて︑その妙技に薬を用意している方もおり︑食事も変さを感じることが出来ました︒

様の努力と治療を継続することの大盛況の余興しいのではと思いきや︑華麗な手さ料理はコースになっており︑糖尿にしていました︒

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治療のひとつなのだと︑日々の患者

院長の挨拶

路 面 は 濡 れ て い た の で ︑参 加 者 が 無理して転んでもいけないので︑残念昼食の料理た︒昼食会ではも﹁何とかなるかなぁ〜﹂と思いつつ会となりました︒

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恒例の集合写真

着したときには雨も小降りでしたが23

今年で歩こう会
18

ホ テ ル に 向 か い ま し た ︒ホ テ ル に 到

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第18回

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