神奈川県国民健康保険団体連合会
通 常 総 会 議 事 録

１ 日時
令和６年２月２９日(木)午後２時から午後３時３５分まで

２ 場所
神奈川県国民健康保険団体連合会

８階会議室

横浜市西区楠町２７番地１

３ 出席状況
出席

４０名（別紙参照）

４ 議題（１）報告事項
理事会議決事項等の報告
報告第１号：神奈川県国民健康保険団体連合会普通交付金収納等事務規則の一部改正について
報告第２号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部改正について
報告第３号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員服務規則の一部改正について
報告第４号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員の育児休業等に関する規則の一部改正について

報告第５号：神奈川県国民健康保険団体連合会国保データベース(ＫＤＢ)
システムの運用等に関する規則の一部改正について（２）議決事項
議案第１号：神奈川県国民健康保険団体連合会規約の一部改正について
議案第２号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）
議案第３号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）
議案第４号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算補正
議案第５号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（介護給付費支払勘定）特別会計予算補正
議案第６号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計
予算補正
議案第７号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）
議案第８号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）
議案第９号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（障害介護給付費・障害児給付費支払勘定）
特別会計予算補正議案第10号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算補正

議案第11号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算補正
議案第12号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会事業実施計画
議案第13号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会一般会計予算
議案第14号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算
議案第15号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（国民健康保険診療報酬支払勘定）特別会計予算
議案第16号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計
予算
議案第17号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（出産育児一時金等に関する支払勘定）特別会計予算
議案第18号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（抗体検査等費用に関する支払勘定）特別会計予算
議案第19号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（業務勘定）特別会計予算
議案第20号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）特別会計
予算議案第21号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
特別会計予算議案第22号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算

議案第23号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（介護給付費支払勘定）特別会計予算
議案第24号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計予算
議案第25号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算
議案第26号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（障害介護給付費・障害児給付費支払勘定）
特別会計予算議案第27号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算
議案第28号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算
議案第29号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金特別会計予算
議案第30号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金の取り崩しについて
議案第31号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会国保会館建設
資金等積立金の取り崩しについて
議案第32号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会財政調整基金
積立資産の取り崩しについて
議案第33号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会減価償却引当資産の取り崩しについて
議案第34号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会電算処理

システム導入作業経費積立資産の取り崩しについて
議案第35号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産の取り崩しについて
議案第36号：令和６年度神奈川県国民健康保険団体連合会歳計現預金預入先金融機関について

５ 議事内容【事務局】
本日の総会は、会員総数４０名中、代理の出席、書面による出席を合わせて４０名全員の出席となっており、国民健康保険法施行令第13条第１項により総会は成立して開催された。
【理事長あいさつ】
次のとおり挨拶があった。
○ 大変お忙しい中、通常総会にお集まりいただき誠に感謝申し上げる。
○ まず、最初に市町の皆様にご迷惑かけた事案、障害者総合支援のシステムの関係で、高額支給額のデータに誤りが生じた。これについて、当該市町に私も出向いてお詫びを申し上げたが、新しいデータを先週21日にお知らせしているので、処理をお願い申し上げる。
○ また、昨年５月にも、かながわ自立支援給付費等支払システムの不具合が生じ、これについてもご迷惑をおかけしている。そういった中、今後はこういったことを踏まえ、チェック体制の強化等、皆様が不便を感じないように万全の体制を整えて参るので、よろしくお願い申し上げる。
○ さて、本日の総会では、来年度の事業実施計画並びに予算案のほか、本年度の各予算補正をご審議して頂く。
なお、規約及び規則の一部改正については、職員定数の見直しや神奈川県の取扱いに準じて行う改正等についてご審議頂くのでよろしくお願い申し上げる。
○ 来年度の予算について、具体的には事務局の方から説明するが、予算案の総額は17会計全体で２兆９，９７７億円、３兆円弱としてあげている。
これについて、後期高齢者医療と介護保険の支出が多くなってきている。
これは全国でも同じであるが、神奈川県はまだ遅い方だと思っている。地方では６割が介護保険ということを聞いており、そういった部分で、これから同じような状況が生まれてくると思っている。
○ 今後、皆様方のご意見を伺いながら、連合会の運営をして参りたい。どうか今後も皆様と連携を深めながら、円滑な運営を努めて参るので、よろしくお願い申し上げ、開会の挨拶とさせて頂く。

【議 長】
理事長が議長に選任されるとともに、茅ヶ崎市 前田氏（代理出席）と葉山町 山梨町長を議事録署名人に選任した。
報告第１号 本会普通交付金収納等事務規則の一部改正についてから報告第５号 本会国保データベース(ＫＤＢ)システムの運用等に関する規則の一部改正についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
報告第１号 本会普通交付金収納等事務規則の一部改正について、令和５年１０月１日からのインボイス制度の実施に伴い、規則で定める様式について所要の改正をした旨、報告した。
報告第２号 本会職員給与規則の一部改正について、神奈川県人事委員会の勧告等を踏まえ、職員の給与について、所要の改正をした旨、報告した。
報告第３号 本会職員服務規則の一部改正について、高齢層職員のワーク・ライフ・バランスの実現及び仕事と育児の両立支援の推進のため、育児参加休暇及び妻の出産休暇について、孫の育児等を行う場合にも取得できるよう、神奈川県の改正に準じて、所要の改正をした旨、報告した。
報告第４号 本会職員の育児休業等に関する規則の一部改正について、神奈川県の改正に準じて、小学校就学の始期から満９歳に達した日の属する学年の末日までの子の養育のため、子育て部分休暇を新設することとし、所要の改正をした旨、報告した。
報告第５号 本会国保データベース(ＫＤＢ)システムの運用等に関する規則の一部改正について、国保データベース(ＫＤＢ)システムサーバーの利用形態についてクラウドサービスを利用する方式に移行することに伴い、所要の改正をした旨、報告した。
【議長】
報告第１号から報告第５号の説明について、出席者へ了承頂くようお願いした。

議案第１号 本会規約の一部改正についてから、議案第11号 令和５年度本会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算補正までを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第１号 本会規約の一部改正について、「第２次年度別職員配置(増減員)計画」(別添 議案第１号関連資料)に基づき、次の２つの視点を踏まえ、職員定数を適正に管理するため、所要の改正を行う旨、説明した。
・ 本会を取り巻く環境の変化に柔軟かつ的確に対応するために必要となる人員を確保すること。
・ 職員の定年年齢が段階的に引き上げられることに伴い、フルタイムで勤務する暫定再任用職員が今後正規職員へと順次切り替わることから、神奈川県の取扱いに準じ、当該暫定再任用職員を職員定数に含めること。
議案第２号 令和５年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）について、前年度繰越金を「ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
議案第３号 令和５年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、本年度決算繰越見込額の一部を「ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
議案第４号 令和５年度本会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計
予算補正について、前年度繰越金を「ICT 等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
議案第５号 令和５年度本会介護保険事業関係業務（介護給付費支払勘定）特別会計予算補正について、介護給付費支出金、高額介護サービス費等支出金及び介護予防・日常生活支援総合事業費支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第６号 令和５年度本会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計予算補正について、生活保護支出金及び指定難病支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第７号 令和５年度本会障害者総合支援法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）について、令和５年４月２８日付にて「かながわ自立支援給付費等支払システム再構築業務」について、予算補正を行ったが、予算補正額に剰余が見込まれることから、当初予算のとおり「財政調整基金積立資産」に組み替えるため、補正を行う旨、説明した。
議案第８号 令和５年度本会障害者総合支援法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、電子証明書発行手数料支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第９号 令和５年度本会障害者総合支援法関係業務等（障害介護給付費・障害児給付費支払勘定）特別会計予算補正について、障害児給付費支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第10号 令和５年度本会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
予算補正について、前年度繰越金を「ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
議案第11号 令和５年度本会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算補正について、損害賠償支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。

【議長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第12号 令和６年度本会事業実施計画から議案第29号 令和６年度
本会職員退職手当積立金特別会計予算までを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第12号 令和６年度本会事業実施計画については、重点事項の１. 診療報酬等における審査業務の充実・強化等に向けた取組、２. 審査支払機能に関する改革工程表等に基づく取組、３. 国保制度の安定的・効率的な運営に向けた支援の取組、４. 高齢者医療に係る各受託業務の円滑な実施、５. 医療費適正化の推進等、保険者支援の充実・強化の取組、６. 介護保険及び障害者総合支援に係る各業務の円滑な実施、７. 他分野にわたる業務支援の要請に向けた取組、８. 経費削減の推進や財源確保の取組及び適正な会計事務の遂行、９. 定年引上げ制度の適正な運用と効率的かつ計画的な組織体制の整備、10. 情報セキュリティ対策と危機管理対策の推進、以上の10項目を掲げ、年間を通して事業を行うことについて要旨を説明した。
議案第13号 令和６年度本会一般会計予算から、議案第29号 令和６年度本会職員退職手当積立金特別会計予算について、令和６年度一般会計と各業務勘定特別会計等の予算における増減の主な要因、並びに保険者負担金及び各種手数料の改定内容等について、要旨を説明した。
【議長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第30号 令和６年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第36号 令和６年度本会歳計現預金預入先金融機関についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第30号 令和６年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第36号 令和６年度本会歳計現預金預入先金融機関について、要旨を説明した。
【議長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

【議長】
特に質疑等なく、閉会をした。

別紙
令和6年2月29日開催
出神奈

川席者

氏

県

川田 明美

横浜市

丸山 直樹

川崎市

紺野 祐哉

相模原市

野口 晴雄

横須

賀市

鷺阪 恵美子

平塚

市

落合 克宏

鎌倉市

正木 照雄

藤沢市

古谷 美保子

小田

原

市

守屋 輝彦

茅ヶ崎

市

前田 敦子

名

書面出席

○

○

逗

子

市

桐ケ谷 覚

○

三浦市

吉田 英男

○

秦野市

高橋 昌和

○

厚木市

山口 貴裕

○

大和市

古谷田 力

○
○

伊勢原市

髙 山 松太郎

海老名市

内野市

佐藤 弥斗

市

湯川 哲也

座
南間
足柄

優
○

○

綾

瀬

市

古塩 政由

葉

山

町

山梨 崇仁

寒川

町

木村 俊雄

○

大磯町

池田 東一郎

○

二宮町

村田 邦子

○

中井町

戸村 裕司

○

大井町

小田 眞一

○

松田町

本山 博幸

○

山

北町

尾崎 雄一

開成町

山神

裕

○

箱

根町

勝俣 浩行

○

真

鶴町

小林 伸行

○

町

冨田 幸宏

○
○

湯河

原

愛川

町

小野澤 豊

清川

村

杉山 洋正

医 師 国 保 組 合

菊岡 正和

○

歯科医師国保組合

森田 稔彦○

食品衛生国保組合

八亀 忠勝○

薬剤師国保組合

山本 哲朗○

建設業国保組合

杉山 幸保○

建設連合国保組合

坂間 圭介