The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.10 No.4 2021

QUESTIONNAIRE SURVEY ON DRUG-RESISTANT BACTERIA IN FARM ANIMAL

全国アンケート調査

家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査前田洋佑
家畜感染症学会事務局
北里大学獣医学部獣医学科〒 034-8628 青森県十和田市東二十三番町 35-1
Tel: 0176-23-4371

Fax: 0176-23-8703

E-mail: ymaeda@vmas.kitasato-u.ac.jp［要約］

家畜における薬剤耐性（antimicrobial resistance： AMR）に関する意識、普及啓発・教育、薬剤耐性菌の動向調査・監視、感染予防と感染管理、抗菌剤の使用に関する現状を調査するため、産業動物に関わる獣医畜産関係者を対象に、ウェブサイトによる全国アンケートを実施した。回答が得られた 170
名を集計の対象とした。結果として多くの人が AMR 問題を認識していたが、ワンヘルス・アプローチ
および AMR 対策アクションプランの認知度は約半数であった。また、AMR に関する普及啓発・教育や薬剤耐性菌の動向調査・監視についてサーベイランスを実施している割合は低かった。所属機関の関連する農場での感染予防と感染管理について、一部の農場で感染予防対策マニュアルを作成・導入している割合が高いが、農場内における感染症アウトブレイク発生時の対応策を所属機関内で取り決めている割合は低かった。家畜に対する抗菌剤の使用について、適正使用の重要性は回答者に広く認識されていたが、慎重使用の内容は回答者によって異なっていた。抗生剤の選択は症状および過去の経験（データなど）を基準とすることが多く、ウイルスに対する抗菌剤使用など不適切な抗生剤使用も少なくなかった。呼吸器疾患を中心に臨床現場で薬剤耐性菌が増えていると感じている割合は高かった。今後、獣医畜産関係者の知識向上に加え、AMR に関する普及啓発・教育などの体制作り、抗菌剤使用の適正使用を推進していく必要がある。
キーワード：薬剤耐性（AMR）、意識、普及啓発・教育、動向調査・監視、感染予防と感染管理、抗生剤の慎重使用

分野の垣根を越えて取り組むべき課題を 6 つの［はじめに］

目標（普及啓発、動向調査・監視、感染予防、

近年、薬剤耐性菌が世界中で問題となってい適正使用・慎重使用、研究創薬、国際協力）にる。我が国では 2016 年 4 月に「薬剤耐性（AMR）

分けて示されている。家畜の感染症を制御する対策アクションプラン」が制定された。薬剤耐ために抗菌剤の利用は欠かせないが、全国の産性問題の解決には、人の医療分野だけでなく、業動物に関わる獣医畜産関係者の AMR 対策に動物分野や環境分野等の垣根を越えた取り組み

関する意識、普及啓発・教育、薬剤耐性菌の動（ワンヘルス・アプローチ）が必要である。ア

向調査・監視、感染予防と感染管理、抗菌剤のクションプランは、人、動物、農業分野などが使用に関する現状はあまり知られていない。そこで、家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査を実施した。

受理：2021年11月5日－ 145 －

家畜感染症学会誌
10 巻 4 号 2021

家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査［アンケートの作成および実施方法］

20代（1）アンケートの作成②

AMR に関する普及啓発・教育について（3

24.7%, 42

50代

関するアンケート（全 36 問）を作成した。
AMR 対策に対する意識について（2 問）

27.6%, 47

40代

家畜における AMR について、以下の内容に①

6.5%, 1130代

27.1%, 4660代

12.4%, 21

70代以上

1.8%, 3
0

10

30

40

50

（人）

問）
③

20

図1．回答者の年代（n=170）

薬 剤耐性菌の動向調査・監視について（3

図1. 回答者の年代（n=170）

問）④

所属機関の関連する農場での感染予防と感染管理について（8 問）⑤

家 畜に対する抗菌剤の使用について（20

女性
26
15%

問）
（2）アンケートの実施方法
全国の産業動物に関わる獣医畜産関係者を対象に、調査方法はウェブサイトにより無記名式

男性
144
85%

で実施した。回答期間は 2020 年 4 月から 11 月までとした。
［結果］

図2．回答者の性別（n=170）

1. 回答者情報

図2. 回答者の性別（n=170）

回答者総数は 170 名であった。回答者の年代は 30 代（27.6%）の割合が最も高く、次いでNOSAI

50 代（27.1%）、40 代（24.7%）であった（図 1）。

55.3%, 94
10.0%, 17

開業（獣医師1人）

性別は男性が 84.7％、女性が 15.3％であった（図7.1%, 12

開業（獣医師2人以上）2）。職種として最も多かったのは NOSAI 獣医師（55.3%） で、 次 い で 開 業（ 獣 医 師 1 人 ）大学（学生は含まない）

6.5%, 11

公務員（家畜保健衛生所以外）

5.9%, 10

公務員（家畜保健衛生所）

2.9%, 5

研究機関

3.5%, 6

10.0%、開業（獣医師 2 人以上）であった（図 3）。
臨床経験は 20 年以上（32.9％）の割合が最も3.5%, 6

企業

高く、次いで 11 ～ 15 年（21.2%）、0 ～ 5 年お

1.2%, 2

生産者

4.1%, 7

その他

よび 6 ～ 10 年（各 12.9％）であった（図 4）。

0

主たる勤務地は北海道（23.5％）の割合が最も

20

40

60

80

100

（人）

高く、次いで鹿児島（17.1%）、宮崎（16.5％）

図3．回答者の所属機関（n=170）

図3. 回答者の所属機関（n=170）であった（図 5）。業務の主たる対象動物は牛（98.2％）の割合が最も高く、次いで豚（10.6％）、馬（9.4％）、鶏（6.5％）の順であった（図 6）。
2. AMR 対策に対する意識

臨床経験なし11.2%, 19

0~5年

12.9%, 22

6〜10年

12.9%, 22

11〜15年AMR 問題の現状を把握していますか？との21.2%, 36

16〜20年

質問に対して、はい / どちらかといえばはいと

8.8%, 15

20年以上回答した割合は、それぞれ 38.2%、39.4% であり、合計 77.6％であった（図 7）。ワンヘルス・ア

32.9%, 56
0

10

20

30

40

50

（人）

図4．回答者の臨床経験（n=170）

プローチおよび AMR 対策アクションプランを

図4. 回答者の臨床経験（n=170）－ 146 －

60

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QUESTIONNAIRE SURVEY ON DRUG-RESISTANT BACTERIA IN FARM ANIMAL

北海道

知っていますか？との質問に対して、はい / ど

23.5%, 40

鹿児島17.1%, 29

ちらかといえばはいと回答した割合は、それぞ宮崎

16.5%, 28

れ 31.8%、22.9% であり、合計 54.7％であった（図宮城8.2%, 14

新潟

2.9%, 5

岡山

2.9%, 5福岡

2.9%, 5

大分

2.9%, 58）。
3. AMR に関する普及啓発・教育について
所属機関では、職員向けに AMR に関する研その他修を行っていますか？との質問に対して、いい

22.9%, 39
0

10

20

30

40

え（68.8％）と回答した割合が最も高く、次い

50

（人）

ではい（21.8％）、わからない（9.4％）の順であっ

図5．回答者の主たる勤務地（n=170）

た（図 9）。同じ都道府県（地域）の他機関と連携して薬剤耐性（AMR）に関する研修を行っ牛て い ま す か？ と の 質 問 に 対 し て、 い い え

98.2%, 167

図5. 回答者の主たる勤務地（n=170）

豚

10.6%, 18

馬9.4%, 16（67.5％）と回答した割合が最も高く、次いでわからない（17.2％）、はい（15.4％）の順であった（図 10）。所属機関の関連する農場経営者や農場職員向けに AMR に関する研修を行ってい

6.5%, 11

鶏ますか？との質問に対して、いいえ（70.0％）と 回 答 し た 割 合 が 最 も 高 く、 次 い で は い

3.5%, 6

その他
0

50

100

150

（17.1％）、わからない（12.9%）の順であった（図

200

（人）

11）。

図6．回答者の業務の主たる対象動物（n=170、複数回答）

図6. 回答者の業務の主たる対象動物（n=170、複数回答）
はいはい38.2%, 65

どちらかというとはい

39.4%, 67

どちらかというといいえいいえ

17.1%, 29

いいえ

10

20

30

40

68.8%, 117

わからない

5.3%, 90

21.8%, 37

50

60

70

9.4%, 16
0

80

（人）

50

100

150

（人）

図7．AMR問題の現状を把握していますか？

図9．所属機関では、職員向けにAMRに関する（n=170）研修を行っていますか？（n=170）

図7. AMR問題の現状を把握していますか？（n=170）

図9. 所属機関では、職員向けにAMRに関する研修を行っていすか？ （n=170）
はい31.8%, 54

どちらかというとはい

はい22.9%, 39

どちらかというといいえ15.4%, 26

いいえ

67.5%, 114

21.8%, 37

いいえ

わからない

23.5%, 40
0

20

40

17.2%, 29
0

60

20

40

60

80

100

120

（人）

（人）

図10．所属機関では、同じ都道府県（地域）の図8．ワ
 ンヘルス・アプローチおよびAMR対策ア

他機関と連携してAMRに関する研修を
図8. ワンヘルス・アプローチおよびAMR対策アクションプランをクションプランを知っていますか？
図10. 所属機関では、同じ都道府県（地域）の他機関と連携して知っていますか？ （n=170）
AMRに関する研修を行っていますか？ （n=169）
行っていますか？（n=169）（n=170）－ 147 －

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家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査

4. 薬剤耐性菌の動向調査・監視について

はい所属機関で薬剤耐性菌のサーベイランスを行っていますか？との質問に対して、いいえ

17.1%, 29

いいえ（60.0 ％） の 割 合 が 最 も 高 く、 次 い で は い（28.2％）、わからない（11.8％）の順であった（図70.0%, 119

わからない

12）
。同じ都道府県（地域）の他機関と連携し12.9%, 220て薬剤耐性菌のサーベイランスを行っています

50

100

150

（人）

か？との質問に対して、いいえ（61.5％）の割

図11．所属機関では、関連する農場経営者や農合が最も高く、次いでわからない（20.7％）、

場職員向けにAMRに関する研修を行っ
図11. 所属機関では、関連する農場経営者や農場職員向けにAMR
はい（17.8％）の順であった（図 13）。どのよていますか？（n=170）

に関する研修を行っていますか？ （n=170）
うな薬剤耐性菌のサーベイランスに参加していますか？との質問に対して、参加していない（43.5％）の割合が最も高く、次いでわからな

はいい（23.5％）、企業（14.1％）、大学・研究機関

28.2%, 48

いいえ（13.5 ％）、 行 政（10.6 ％）、NOSAI（8.8 ％） の順であった（図 14）。

60.0%, 102

わからない5. 所 属機関の関連する農場での感染予防と感11.8%, 20
0

50

100

150

（人）

染管理について図12．所属機関では、薬剤耐性菌のサーベイラ

農場での感染予防対策マニュアルを作成・導図12. 所属機関では、薬剤耐性菌のサーベイランスを行ってンスを行っていますか？（n=170）
入していますか？との質問に対して、一部の農いますか？ （n=170）
場で導入している（43.5％）の割合が最も高く、次いで導入していない（32.9％）、業務では農はい場での感染予防や感染管理に関与していない（20.6％）であった（図 15）。感染予防対策マニュ

17.8%, 30

いいえ

アルはどのような農場で導入していますか？との質問に対して、大規模農場（63.3％）の割合

61.5%, 104

わからないが最も高く、次いで感染症対策に理解のある農場（58.2％）、感染症の発症が多い農場（44.3％）

20.7%, 35
0

50

100

150

（人）

であった（図 16）。農場内の感染症予防対策に

図13．所属機関では、同じ都道府県（地域）のおいて、呼吸器感染症では、ワクチン（95.6％）

図13. 所属機関では、同じ都道府県（地域）の他機関と連携して薬剤
他機関と連携して薬剤耐性菌のサーベイ
耐性菌のサーベイランスを行っていますか？
（n=169）
ランスを行っていますか？（n=169）の割合が最も高く、次いで環境衛生（82.2％）、
栄養管理（65.9％）であった（図 17）。消化器感染症では、栄養管理（80.7％）の割合が最も企業

高 く、 次 い で 環 境 衛 生（78.5 ％）、 ワ ク チ ン（74.8％）であった（図 18）。泌乳器感染症では、抗生物質（乾乳期軟膏）（65.2％）の割合が最も高く、次いでワクチン（37.0％）、抗生物質（泌
乳期軟膏）（28.1％）であった（図 19）。生殖器

14.1%, 24

行政10.6%, 18

大学・研究機関13.5%, 23

NOSAI

8.8%, 15

参加していない

43.5%, 74

わからない

感染症では、栄養管理（53.3％）の割合が最も23.5%, 40

その他

高 く、 次 い で 環 境 衛 生（33.3 ％）、 抗 生 物 質

1.8%, 30（23.7％）であった（図 20）。農場内における感

50

100

（人）

図14．所属機関は、どのような組織との薬剤耐染症アウトブレイク発生時の対応策を所属機関

性菌のサーベイランスに参加しています
内で取り決めていますか？との質問に対して、
図14. 所属機関は、どのような組織との薬剤耐性菌のサーベイか？（n=170、複数回答）
いいえ（53.3％）の割合が最も高く、次いではランスに参加していますか？
（n=170、複数回答）－ 148 －

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一部の農場で導入している

37.0%, 50

ワクチン

43.5%, 74

65.2%, 88

抗生物質（乾乳期軟膏）

全部の農場で導入している

2.9%, 523.0%, 31

抗生物質（注射剤による乾乳期投与）

導入していない

28.1%, 38

抗生物質（泌乳期軟膏）

32.9%, 56

17.0%, 23

抗生物質（注射剤による泌乳期投与）

業務では農場での感染予防や感20.6%, 35

染管理に関与していない

0

20

40

60

80

0

図15．農場での感染予防対策マニュアルを作

20

40

（人）

60

80

100

農場内の感染症予防対策において、「泌
図19. 図19．
農場内の感染症予防対策において、「泌乳期感染症（例：乳房炎）」に対してどのような予防対策を実施していますか？（n=135、複数回答）

成・導入していますか？
（n=170）
図15.
農場での感染予防対策マニュアルを作成・導入していますか？ （n=170）

乳期感染症（例：乳房炎）」に対してどの

大規模農場ような予防対策を実施していますか？

63.3%, 50（n=135、複数回答）

22.8%, 18

感染症対策に理解のある農場

19.0%, 15

その他

（人）

小規模農場

19.3%, 26

実施していない

58.2%, 46

感染症の発症が多い農場

44.3%, 35

HACCP導入農家

抗生物質

22.8%, 18

その他

環境衛生

19.0%, 1501033.3%, 45

栄養管理

20

30

40

50

60

（人）

27.4%, 37

その他

4.4%, 60

場で導入していますか？（n=170、複数

10

20

30

40

50

60

70

図20．農
 場内の感染症予防対策において、「生殖図20. 農場内の感染症予防対策において、「生殖器感染症（例：子宮炎）」に器感染症（例：子宮炎）」に対してどのよう対してどのような予防対策を実施していますか？（n=135、複数回答）

な予防対策を実施していますか？（n=135、95.6%, 129

複数回答）

45.2%, 61

環境衛生

82.2%, 111

栄養管理65.9%, 89

実施していないはい

0.7%, 1

その他

3.0%, 4020

34.8%, 47

いいえ

40

60

80

100

120

140

53.3%, 72

わからない

（人）

図17．農場内の感染症予防対策において、「呼11.9%, 16
0

20

40
（人）

60

80

図17. 農場内の感染症予防対策において、「呼吸器感染症（例：肺炎）」
吸器感染症（例：肺炎）」に対してどのよに対してどのような予防対策を実施していますか？
（n=135、複数回答） 図21．農場内における感染症アウトブレイク発

うな予防対策を実施していますか？

図21. 農場内における感染症アウトブレイク発生時の対応策を所属
生時の対応策を所属機関内で取り決めて機関内で取り決めていますか？（n=135）（n=135、複数回答）

いますか？（n=135）

ワクチン

74.8%, 101

抗生物質

い（34.8％）、わからない（11.9％）であった（図25.2%, 34

環境衛生

78.5%, 10621）。地域における感染症アウトブレイク発生

栄養管理80.7%, 109時の対応策を家畜保健所等や他の関係機関と取実施していない

り決めていますか？との質問に対して、いいえ

1.5%, 2

その他

（48.1 ％） の 割 合 が 最 も 高 く、 次 い で は い

5.2%, 7
0

20

40

60

80

100

80

（人）

図16. 感染予防対策マニュアルはどのような農場で導入し回答）ていますか？ （n=170、複数回答）
ワクチン

53.3%, 72

実施していない

図16．感染予防対策マニュアルはどのような農

抗生物質

23.7%, 32（31.1％）、わからない（20.7％）の順であった（図

120

（人）

22）。

図18．農場内の感染症予防対策において、「消図18. 農場内の感染症予防対策において、「消化器感染症（例：腸炎）」
化器感染症（例：腸炎）」に対してどのよに対してどのような予防対策を実施していますか？
（n=135、複数回答）

うな予防対策を実施していますか？

6. 家畜に対する抗菌剤の使用について
家畜に対して抗菌剤を使用する業務を行って（n=135、複数回答）－ 149 －

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家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査

いますか？との質問に対して、はい（85.3％）、いいえ（14.7％）の割合であった（図 23）。抗はい31.1%, 42

いいえ

菌剤を使用する場合、慎重使用を心がけていますか？心がけている方は、どのように慎重使用

48.1%, 65

わからない

していますか？との質問に対して、短期間で使20.7%, 28
0

10

20

30

40

50

60

70

（人）

用する（46.9％）と回答した割合が最も高かっ

図22．地域における感染症アウトブレイク発生た。次いで、薬剤感受性試験結果に基づいて使時の対応策を家畜保健所等や他の関係機用する（43.4％）、できるだけ使用しない（35.2％）
図22. 地域における感染症アウトブレイク発生時の対応策を家畜保健関と取り決めていますか？
（n=135）（n=135）であり、特に心がけていないとの回答は 2.8％所等や他の関係機関と取り決めていますか？
と少なかった（図 24）。
抗菌剤の使用に関して PK（薬物動態学）PD

はい（薬力学）を考慮していますか？との質問に対して、はい（82.1％）、いいえ（17.9％）の割合

85.3%, 145

いいえであった（図 25）。抗菌剤の種類により投与量や投与方法を考慮していますか？との質問に対14.7%, 250

して、はい（99.3％）、いいえ（0.7％）の割合

20

40

60

80
（人）

100

120

140

160

図23．家畜に対して抗菌剤を使用する業務を

図23. 家畜に対して抗菌剤を使用する業務を行ってい行っていますか？（n=170）
ますか？ （n=170）であった（図 26）。感染症において、第一次選
択薬の一定（自分なり）の判断基準は何ですか？
と質問した（表 1）。呼吸器感染症では、症状できるだけ使用しない

および過去の経験（データなど）（各 83.3％）

35.2%, 51

少ない薬用量で使用するの割合が高く、次いで地域で多発している疾病

12.4%, 18

短期間で使用する（25.7％）、季節や環境（22.9％）であった。消化器感染症では、過去の経験（データなど）

46.9%, 68

薬剤感受性試験結果にに基づいて使用する

43.4%, 63

特に心がけていない（84.7 ％） の 割 合 が 最 も 高 く、 次 い で 症 状2.8%, 4

その他

16.6%, 24（81.9％）、季節や環境（25.7％）であった。泌

0

20

40

60

80

（人）

乳器感染症では、症状（78.3％）の割合が最も

図24．抗菌剤を使用する場合、慎重使用を心が高く、次いで過去の経験（データなど）（61.6％）、
図24. 抗菌剤を使用する場合、慎重使用を心がけていますか？心がけてけていますか？心がけている方は、どの患部から分離同定された原因菌および患部からいる方は、どのように慎重使用していますか？（n=145、複数回答）
ように慎重使用していますか？（n=145、
分離同定された原因菌の薬剤感受性試験結果
複数回答）（各 47.8％）であった。生殖器感染症では、症状（69.9％）の割合が最も高く、次いで過去の経験（データなど）（60.8％）、基準はない（16.8％）であった。同様に、第二次選択薬の一定（自分はいなり）の判断基準は何ですか？と質問した（表2）。呼吸器感染症では、症状（81.3％）の割合

82.1%, 119

いいえ

が最も高く、次いで過去の経験（データなど）

17.9%, 26
0（73.6％）、患部から分離同定された原因菌の薬

20

40

60

80

100

120

140

（人）

剤感受性試験結果（29.9％）であった。消化器

図25．抗菌剤の使用に関してPK（薬物動態学）
感染症では、症状（81.3％）の割合が最も高く、 図25. 抗菌剤の使用に関してPK（薬物動態学）PD（薬力学）を考PD（薬力学）を考慮していますか？
次いで過去の経験（データなど）（75.7％）、患慮していますか？（n=145）（n=145）

部から分離同定された原因菌（21.5％）であった。泌乳器感染症では、症状（68.1％）の割合

器感染症では、症状（67.8％）の割合が最も高く、が最も高く、次いで患部から分離同定された原次いで過去の経験（データなど）（49.0％）、基因菌の薬剤感受性試験結果（57.2％）、過去の準はない（19.6％）であった。各疾病に対する経験（データなど）（55.8％）であった。生殖抗菌剤の使用に関して診療所内でどのような取－ 150 －

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QUESTIONNAIRE SURVEY ON DRUG-RESISTANT BACTERIA IN FARM ANIMAL

表1．以下の感染症において、「第一次選択薬」の一定（自分なり）の判断基準は何ですか？（複数回答）
呼吸器感染症 消化器感染症 泌乳器感染症 生殖器感染症(n=144)(n=144)(n=138)(n=143)120 (83.3%)
118 (81.9%)
108 (78.3%)
100 (69.9%)120 (83.3%)
122 (84.7%)
85 (61.6%)
87 (60.8%)
21 (14.6%)
31 (21.5%)
66 (47.8%)
9 (6.3%)28 (19.4%)
16 (11.1%)
66 (47.8%)
12 (8.4%)
33 (22.9%)
37 (25.7%)
25 (18.1%)
12 (8.4%)
37 (25.7%)
22 (15.3%)
7 (5.1%)7 (4.9%)3 (2.1%)0 (0%)
9 (6.5%)24 (16.8%)

症状
過去の経験（データなど）
患部から分離同定された原因菌
患部から分離同定された原因菌の薬剤感受性試験結果
季節や環境地域で多発している疾病
基準はない

表2．以下の感染症において、「第二次選択薬」の一定（自分なり）の判断基準は何ですか？（複数回答）
呼吸器感染症(n=144)117 (81.3%)
106 (73.6%)30 (20.8%)43 (29.9%)18 (12.5%)
22 (15.3%)
0 (0%)

症状
過去の経験（データなど）
患部から分離同定された原因菌
患部から分離同定された原因菌の薬剤感受性試験結果
季節や環境地域で多発している疾病
基準はない

消化器感染症(n=144)117 (81.3%)
109 (75.7%)
31 (21.5%)
28 (19.4%)
19 (13.2%)
17 (11.8%)
0 (0%)

泌乳器感染症(n=138)94 (68.1%)
77 (55.8%)
67 (48.6%)
79 (57.2%)
14 (10.1%)
6 (4.3%)10 (7.2%)

生殖器感染症(n=143)
97 (67.8%)
70 (49.0%)
15 (10.5%)
17 (11.9%)9 (6.3%)6 (4.2%)28 (19.6%)

り決めがありますか？との質問に対して、第一ろ、呼吸器感染症では β ラクタム系（ペニシ

次選択薬の種類（47.2％）の割合が最も高く、リン系）（21.4％）の使用割合が最も高く、次次いで取り決めはない（41.7％）、薬剤感受性

いでフェニコール系（20.0％）、マクロライド

試験結果に基づいた選択（29.9％）であった（図系（17.9％）であり、使用していない割合は

27）。

14.5％と低かった（図 28）。また、疾病の原因

疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）さがウイルス感染と推定（判定）された呼吸器感

れた場合の抗菌剤使用について質問したとこ

染症に対する抗菌剤以外の処置は、対症療法（89.0％）が最も高く、次いで栄養補給（49.7％）、
環境改善（45.5％）であった（図 29）。一方、

はい99.3%, 144

いいえ

0.7%, 1
0

サルファ剤

50

100

150

βラクタム系（ペニシリン系）

200

（人）

22.2%, 32

第一次選択薬の種類

47.2%, 6840

20.0%, 29

マクロライド系

17.9%, 26

ニューキノロン系

2.8%, 460

14.5%, 21
10

20

30

40

（人）

41.7%, 60
20

フェニコール系

029.9%, 4304.1%, 6

使用していない25.7%, 37

取り決めはない11.0%, 16

アミノグリコシド系

図26. 抗菌剤の種類により投与量や投与方法を考慮していますか？（n=145）

薬剤感受性試験結果に基づいた選択

8.3%, 12テトラサイクリン系

考慮していますか？（n=145）

第二次選択薬の種類

21.4%, 31

βラクタム系（セフェム系）

図26．抗菌剤の種類により投与量や投与方法を抗菌剤使用の有無

0.0%, 080（人）

図28．疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された場合に抗菌剤を使用しています

図27．各疾病に対する抗菌剤の使用に関して所か？使用している方は、呼吸器感染症
図28.疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された場合に抗菌剤を
属機関内でどのような取り決めがありま（例：肺炎）の場合どのような抗菌剤を最使用していますか？使用している方は、呼吸器感染症（例：肺炎）の
図27. 各疾病に対する抗菌剤の使用に関して所属機関内でどのすか？（n=144、複数回答）
も使用していますか？（n=145）
ような取り決めがありますか？（n=144、複数回答）
場合どのような抗菌剤を最も使用していますか？（n=145）－ 151 －

家畜感染症学会誌
10 巻 4 号 2021

家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査

消化器感染症では抗生剤を使用していない

処置しない（28.3％）の割合が最も高く（図 30）、抗菌剤以

0.7%, 1

対症療法

外の処置は、対症療法（89.0％）の割合が最も89.0%, 129

生菌剤投与

高く、次いで生菌剤投与（78.6％）、栄養補給

78.6%, 114

栄養補給62.8%, 91

環境改善
処置しない

2.1%, 3

対症療法

89.0%, 129

生菌剤投与

49.0%, 71

その他

3.4%, 50

栄養補給

45.5%, 66

150

された消化器感染症（例：腸炎）に対して、

図31. 疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された消化器感染症（例：腸抗菌剤以外にどのような処置を行ってい炎）に対して、抗菌剤以外にどのような処置を行っていますか？（n=145、複150
ますか？（n=145 、複数回答）
数回答）

10.3%, 150100

図31．疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）49.7%, 72

環境改善
その他

50
（人）

13.8%, 20

50

100
（人）

図29．疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）（62.8％）であった（図 31）。
された呼吸器感染症（例：肺炎）に対して、疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された呼吸器感染症（例：肺炎）
感染症において、臨床現場でどのような抗生
抗菌剤以外にどのような処置を行っていして、抗菌剤以外にどのような処置を行っていますか？（n=145、複数回答）
剤に対する薬剤耐性菌が増えていると感じますますか？（n=145、複数回答）
か？と質問した（表 3）。呼吸器感染症では、
サルファ剤

テトラサイクリン系（35.9％）が最も高く、次6.2%, 9βラクタム系（ペニシリン系）

いで β ラクタム系（ペニシリン系）（35.2％）、

20.7%, 30

βラクタム系（セフェム系）

アミノグリコシド系およびニューキノロン系

13.1%, 19

テトラサイクリン系（各 32.4％）であった。一方、消化器感染症では、17.2%, 25

アミノグリコシド系

増えていると感じていない（46.9％）が最も高9.0%, 13フェニコール系

0.0%, 0マクロライド系

1.4%, 2

ニューキノロン系

く、次いでテトラサイクリン系（24.1％）、 βラクタム系（ペニシリン系）（19.3％）であった。
泌乳器感染症では、増えていると感じていない

4.1%, 6

使用していない（42.1％）が最も高く、次いで β ラクタム系（セ28.3%, 41
0

20

40

フェム系）（35.2％）、 β ラクタム系（ペニシリ

60ン系）（29.7％）であった。生殖器感染症では、（人）増えていると感じていない（79.3％）が最も高

図30．疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された場合に抗菌剤を使用しています
か？使用している方は、消化器感染症

く、 次 い で β ラ ク タ ム 系（ ペ ニ シ リ ン 系 ）（8.3％）、 β ラクタム系（セフェム系）（6.2％）であった。
図30. 疾病の原因がウイルス感染と推定（判定）された場合に抗菌剤（例：腸炎）の場合どのような抗菌剤を最を使用していますか？使用している方は、消化器感染症（例：腸炎）
も使用していますか？（n=145）の場合どのような抗菌剤を最も使用していますか？（n=145）
表3．以下の感染症において、臨床現場でどのような抗菌剤に対する薬剤耐性菌が増えていると感じますか？（複数回答）

サルファ剤
βラクタム系（ペニシリン系）
βラクタム系（セフェム系）
テトラサイクリン系
アミノグリコシド系
フェニコール系
マクロライド系
ニューキノロン系
増えていると感じていない

呼吸器感染症(n=145)9 (6.2%)51 (35.2%)
32 (22.1%)
52 (35.9%)
47 (32.4%)
21 (14.5%)
28 (19.3%)
47 (32.4%)
26 (17.9%)

消化器感染症(n=145)18 (12.4%)
28 (19.3%)
25 (17.2%)
35 (24.1%)
19 (13.1%)
7 (4.8%)7 (4.8%)25 (17.2%)
68 (46.9%)－ 152 －

泌乳器感染症(n=145)6 (4.1%)43 (29.7%)
51 (35.2%)
27 (18.6%)
23 (15.9%)
2 (1.4%)3 (2.1%)11 (7.6%)
61 (42.1%)

生殖器感染症(n=145)5 (3.4%)12 (8.3%)
9 (6.2%)7 (4.8%)6 (4.1%)0 (0%)
0 (0%)
3 (2.1%)115 (79.3%)

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.10 No.4 2021

QUESTIONNAIRE SURVEY ON DRUG-RESISTANT BACTERIA IN FARM ANIMAL

対応策を所属機関内で取り決めていると回答し［まとめ］た割合は 34.8％、地域における感染症アウトブ

AMR 対策に対する意識についての調査では、

レイク発生時の対応策を家畜保健所等や他の関AMR 問題の現状を把握していると回答した割係機関と取り決めていると回答した割合は

合は、はい / どちらかといえばはいを合計する

31.1％と何れも低く、今後感染管理についてのと 77.6％であり、多くの人が AMR 問題を認識整備が必要であると考えられた。

していた。一方、ワンヘルス・アプローチおよ

家畜に対する抗菌剤の使用についての調査でび AMR 対策アクションプランを知っているとは、家畜に対して抗菌剤を使用する場合、慎重回答した割合は、はい / どちらかといえばはい使用を特に心がけていないと回答した割合はを合計して 54.7％であり、具体的な内容の認知2.8％であり、残りの約 97％の人は慎重使用を

度は約半数であった。AMR に関する普及啓発・心がけていた。その具体的な内容は、短期間で教育についての調査では、AMR に関する研修

使用する（46.9％）、薬剤感受性試験結果に基は所属機関の職員向けに 21.8％、同じ都道府県

づいて使用する（43.4％）、できるだけ使用し（地域）の他機関と連携して 15.4％、関連するない（35.2％）と回答した割合が高かった。また、

農場経営者や農場職員向けに 17.1％の実施であ抗菌剤の使用に関して PK（薬物動態学）PD（薬り、AMR に関する普及啓発・教育に関する研

力学）を考慮している割合は 82.1％、抗菌剤の修などは実施されていない機関が多数である実種類により投与量や投与方法を考慮している割態が明らかとなった。

合は 99.3％と高かった。以上より、抗菌薬適正

薬剤耐性菌の動向調査・監視についての調査

使用の重要性は回答者に広く認識されているとでは、薬剤耐性菌のサーベイランスを行ってい考えられているが、慎重使用の具体的な内容はる割合は所属機関で 28.2％、同じ都道府県（地回答者により違いがあることが示唆された。ま域）の他機関との連携で 17.8％であり、何れもた、感染症における第一次選択薬の一定（自分低かった。また、どのような薬剤耐性菌のサーなり）の判断基準に関して、呼吸器、消化器、ベイランスに参加しているかの質問に対して、

泌乳期および生殖器感染症の何れにおいても、参加していない（43.5％）およびわからない症状および過去の経験（データなど）を判断基（23.5％）の合計は 67％であり、薬剤耐性菌の準にしているとの回答が多かった。一方、患部動向調査・監視に関するサーベイランスの実施から分離同定された原因菌の薬剤感受性試験結割合は低い実態が明らかとなった。一方、参加

果を判断基準としている割合は泌乳期感染症でしていると回答した中では企業、大学・研究機

47.8％と比較的高かったが、呼吸器感染症で関、行政、NOSAI のサーベイランスに参加し19.4％、消化器感染症で 11.1％、生殖器感染症ていた。

で 8.4% と低かった。これは感染症の部位によ

所属機関の関連する農場での感染予防と感染り、患部から原因菌の分離同定や薬剤感受性試

管理についての調査では、農場での感染予防対験の実施率に差があることを反映していると考策マニュアルを作成・導入しているのは一部のえられた。第二次選択薬の一定（自分なり）の農場で導入が 43.5％と最も高く、全部の農場で判断基準も、第一次選択薬と同様に何れの感染導入しているのはわずか 2.9％と低かった。ま症においても、症状および過去の経験（データた、感染予防対策マニュアルは大規模農場、感など）を判断基準にしているとの回答が多かっ

染症対策に理解のある農場、感染症の発症が多た。一方、患部から分離同定された原因菌の薬い農場で導入していることが多かった。農場内剤感受性試験結果を判断基準としている割合はの感染症予防対策として、呼吸器感染症ではワ

泌 乳 期 感 染 症 で は 57.2 ％、 呼 吸 器 感 染 症

クチン・環境衛生・栄養管理、消化器感染症で29.9%、 消 化 器 感 染 症 19.4%、 生 殖 器 感 染 症

は栄養管理・環境衛生・ワクチン、泌乳器感染

11.9％であり、何れも第一次選択薬の判断基準

症では抗生物質（乾乳期軟膏）、生殖器感染症

よりも増加していた。

では栄養管理を実施している割合が高かった。

各疾病に対する抗菌剤の使用に関して診療所

農場内における感染症アウトブレイク発生時の内で第一次選択薬の種類を取り決めていると回－ 153 －

家畜感染症学会誌
10 巻 4 号 2021

家畜における薬剤耐性に関する全国アンケート調査

答した割合が 47.2％と最も高かった。一方、取認知度は約半数であった。また、AMR に関す

り決めはないと回答した割合も 41.7％と高い割る普及啓発・教育や薬剤耐性菌の動向調査・監合を示した。疾病の原因がウイルス感染と推定

視についてサーベイランスを実施している割合（判定）された場合に何らかの抗菌剤を使用しは低かった。所属機関の関連する農場での感染ていると回答した割合は呼吸器感染症で予防と感染管理について、一部の農場で感染予85.5％、消化器感染症で 71.7％と高かった。また、防対策マニュアルを作成・導入している割合が抗菌剤以外の処置として呼吸器感染症では対症

高いが、農場内における感染症アウトブレイク

療法・栄養補給・環境改善、消化器感染症では発生時の対応策を所属機関内で取り決めている

対症療法・生菌剤投与・栄養補給を実施してい割合は低かった。家畜に対する抗菌剤の使用にた。

ついて、適正使用の重要性は回答者に広く認識

感染症において、臨床現場で何らかの抗生剤されていたが、慎重使用の内容は回答者によっに対する薬剤耐性菌が増えていると感じているて異なっていた。抗生剤の選択は症状および過割合は、呼吸器感染症で 82.1% と最も高く、消去の経験（データなど）を基準とすることが多化器感染症で 53.1%、泌乳期感染症で 57.9％でく、ウイルスに対する抗菌剤使用など不適切なあり、生殖器感染症 20.7％と最も低かった。具

抗生剤使用も少なくなかった。呼吸器疾患を中体的な抗生剤では呼吸器感染症に対する β ラ

心に臨床現場で薬剤耐性菌が増えていると感じ

クタム系（ペニシリン系）、テトラサイクリン系、ている割合は高かった。今後、獣医畜産関係者

ニューキノロン系、消化器感染症に対するテトの知識向上に加え、AMR に関する普及啓発・

ラサイクリン系、泌乳期感染症に対する β ラ

教育などの体制作り、抗菌剤使用の適正使用をクタム系（セフェム系）において 30% 以上の推進していく必要がある。

人が薬剤耐性菌の増加を感じていた。

［謝辞］

今回、産業動物に関わる獣医畜産関係者を対象にアンケート調査を行った結果、多くの人がアンケート調査に回答いただいた皆様に感謝

AMR 問題を認識していたが、ワンヘルス・ア

いたします。

プローチおよび AMR 対策アクションプランの－ 154 －

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.10 No.4 2021

QUESTIONNAIRE SURVEY ON DRUG-RESISTANT BACTERIA IN FARM ANIMAL

Questionnaire survey on drug-resistant bacteria in farm animal
Yosuke Maeda
The society of Farm Animal in Infectious Diseases
Department of Veterinary Medicine, Kitasato University35-1 Higashi 23 Bancho, Towada, Aomori 034-8628, Japan
Tel: 0176-23-4371 Fax: 0176-23-8703
E-mail: ymaeda@vmas.kitasato-u.ac.jp－ 155 －