IMS グループ広報誌

プラザイムス「 プラザイム ス」は、患者様 、 ご 家 族 の み な さ ま に 院 内 や I M S グ ル ー プ の 医 療 活 動 、 病 気 に 関 す る 情 報 を お 伝 え す る コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョンペーパーです。

TOPIC 01
脳神経外科 と 整形外科 は 、しんとし

発熱があってもお受け入れいたします。

V ol. 59

コロナウイルス感染症の拡大に伴い、各医療機関ごとに受診制限を設けている施設も多いことかと思います。当院では、脳神経外科と整形外科に限り、発熱がある患者様の受診を制限せず、お受け入れを継続しております。
特に「脳卒中は時間が勝負」です。

「熱があるから断られてしまうかも・・・」と思って受診を先延ばしにせず、不安なことがあればお気軽にお問い合わせください。

※内科医師退職に伴い、内科系疾患が疑われる方のお受け入れを中止しております。
予めご了承ください。
※当院はコロナウイルス患者様を受け入れている医療機関ではないため、コロナウイルスの感染が疑われる方はお受け入れができません。予めご了承ください。

TOPIC 02

オンライン面会
東 京 五輪 、 パ ラ 五輪が無事終わりました 。選手の頑張りに多くの感動をもらいまし た が 、 個 人
的 に 最 も感 動 し た のは、パラ五輪閉会式の 最後に、歌と共に大会ボランテイアの映像 が 映 し 出 さ
れ た こ とで し た 。今大会は通常の運営に加えてコロナ対策も必要であったため、ボラン テ イ ア の「 見毎 週 土 曜 の 受 付が可能になりました！

え な い 地味 な 仕 事 」の負担はさぞや大変だ ったと想像できます。大会ボランテイアの 献 身 的 活 動に 対 す る各 国 の メ デイアや選手達による称 賛や感謝の声がネットで多数配信され、そ の 記 事 を 目に す る たび に 、 日 本人の国民性の素晴らし さが評価されていることに大きな喜びと誇 り を 感 じ たの は 私 だけ で は な いと思います。努力を積 み重ねて結果を出した選手達はもちろん素 晴 ら し い の当院では、病室と院内特設ブースをオンラインで繋ぐ【オンライン面会】を予約制にて受け付けております。
9/4( 土 ) より毎週土曜日も実施いたしますので、ご希望の方はお早めにお申込ください。

ご希望の方は右のQR コードより詳細をご確認ください。

で す が 、私 は 今 大 会の MVP は運営を裏方の地味な作業を通して支え続けたボランテイア の 方 達 と思 い ま す。
病 院 も、手 術 数 や治療実績の評価を基準 に患者さんに選ばれる時代になりました。病院 に と っ て 、
治 療 レ ベル の 質 は とても大事なことなので すが、それと同じくらい病院での居心地を 良 く す る 患者 さ ん への h o s p i tality（気くばり）が大切です。患者さんに接するスタッフはもち ろ ん の こ と 、見 え な い裏 方 で も 多くのスタッフがサポー トしてくれており、彼らの献身的な働きが な け れ ば 質の 高 い 病院 運 営 は 成り立ちません。お互い の仕事を理解し役割を尊重しあい感謝の気 持 ち を も つ
こ と こ そが 、 チ ー ムワークの本質です。当 院でも「チーム新都市」の合言葉のもと、 様 々 な 部 署が 互 い の協 力 を 強 めて、「地味な仕事」を 大切にするカルチャーを育みながら皆様に 今 以 上 の 「 安心 」 と 「満 足 」 を 感じて頂ける病院を目指 していきたいと思います。

院長

TOPIC 03zoom などのアプリを用いたオンラインでの講演依頼も積極的に受け付けております！
令和 3 年 10 月号（通刊 59 号）

オンラインでの開催環境が整っていない場合は当院にて開催することも可能です。
是非お気軽にお問い合わせください。
地域医療連携室☎ 045-911-8115
イベント担当：小野塚、佐々木令和 3 年 10 月発行 [ 編集 ・ 発行 ]IMS( イムス ) グループ
医療法人明芳会 横浜新都市脳神経外科病院 地域医療連携室〒225-0013 神奈川県横浜市青葉区荏田町 433
TEL:045-911-2011( 代 )HP:https://www.yokohama-shintoshi.jp/

脳卒中とは脳 の 血 管 が 詰 ま る ﹁ 脳 梗 塞 ﹂︑脳の中で出血が起こる﹁脳出血 ﹂︑ 脳 の 外 側 ︵ く も 膜 下 腔 ︶で出血が起こる﹁くも膜下出脳出血の外科的治療血 ﹂︑こ れ ら の 総 称 を ﹁ 脳 卒 中 ﹂体の約最も多いのは被殻出血です︒全割を占めます︒また︑と 言 い ま す ︒﹁ 卒 中 ﹂ の ﹁ 卒 ﹂脳出血の原因脳内で出血が起こることを脳ます︒

するということを意味していたり手足が動かなくなったりつまり突然しゃべれなくなっを 意 味 し ︑﹁ 卒 然 と し て 中 る ﹂︑は ﹁ 卒 然 ﹂︑﹁ 中 ﹂ は ﹁ あ た る ﹂傷つけるわけにはいかないため︑が通っている部位で︑それぞれどのいくつもの重要な神経線維あり︑視床は外側に運動神経な維持を司っている重要な部位で幹は呼吸や血圧調整などの生命出血です︒その理由として︑脳われているのは脳幹出血と視床一度発症したら予後が悪いと言しまいます︒

結果︑脳出血の発症に繋がって慣が高血圧を引き起こし︑そのや塩分過多といった悪い生活習酒︑ストレスや睡眠不足︑過食あるため︑運動不足や多量の飲圧は︑主に生活習慣と関わりがであると言われています︒高血ありますが︑主な原因は高血圧

脳出血の原因には様々なものが出血と言います︒脳出血は︑手術の適応にならない︑などの脳出血とは脳実質内にある細い動脈が何理由があげられます︒

脳卒中を疑ったらける︒

肢が増えて症状の緩和が期待されが短かければ短いほど治療の選択を撮応外となる場合もあります︒

見込まれないと見なし︑手術適場合には︑治療をしても改善がが︑昏睡状態になってしまった

経過観察になることもあります

識が清明であれば内科的治療やに評価します︒特にこの時︑意③意識レベル︑これらを総合的影 し ︑① 出 血 量 ︑② 出 血 部 位 ︑像検査を行います︒主に治療方針を決定するためには画治療方針の決め方

らかの原因で破れることで起こります︒ 脳内で出血した血液は︑やがて固まって血種となります︒また︑血腫周囲には脳の腫れ︵むくみ︶も生じます︒この血種とむくみが脳を圧迫し︑圧迫する部位によって頭痛︑吐き気︑麻痺︑言語障害︑意識障害などの様々な症状が表れます︒

脳出血の種類つに分類されます︒

脳出血は︑出血する場所によって大きくいて止血︒
脳卒中の症状を知るために︑⑸開いた頭蓋骨を戻し縫合︒

脳出血に対する急性期手術のポ﹁小さく頭蓋骨をあけ︑内視鏡を︵ファスト︶﹂ と い う キ ー

イ ン ト は﹁ 脳 へ の 圧 迫 を 避 け る ﹂ ② 内 視 鏡 的 血 種 除 去 術
こ と で す ︒﹁ 脳 へ の 圧 迫 ﹂ と は ︑用いて血腫を除去する術式です︒ 間との勝負﹂といわれているほ⑵シースと呼ばれる透明な筒をます︒ご自身はもちろん︑周囲のど︑発症から治療開始までの時間

ワ ー ド が あ り ま す ︒﹁ 脳 卒 中 は 時

血腫や浮腫みによって︑脳の一⑴円玉程度の穴を頭蓋骨に開部が正しい位置から押し出さる状態のことを指します︒

挿入し︑術野を確保︒

人で次の症状に一つでも当てはまる方がいたら︑迷わずすぐに医療⑶内視鏡と吸引管を挿入し血腫を除去︒

機関を受診しましょう︒

CT

治療実績だけではなく、病院到着から治療開始までの時間短縮に向けて、日々研究を重ねております。
休日や深夜など、医療機関への受診を躊躇いがちな時間帯でもすぐに受診ができるよう、24 時間 365
日受入体制を整えております。
常勤の専門医 8 名のうち 7名は血管内治療の専門医でもあり、より高度な医療を提供しております。

脳出血の外科的治療は主に次の位

日

1

脳卒中集中治療室（SCU）
では、重症な脳卒中患者様を手厚く看護できる体制を整えております。

つです︒

救急要請 し ま1 し1 ょ9 う番。
発症時刻を確認し、すぐに24 365

821①開頭血種除去術

呂律が回らなかったり言葉が出てこない場合は要注意です。

時間名
床小脳出血
脳幹出血
発症時刻

頭を開けて血腫を除去する手術

短い文章を話せますか？

言語障害です︒大まかに次の流れで手術

脳出血の内科的治療

片腕に力が入らなかったり、腕が上がり辛かったら要注意です。

神奈川県 治 療 実 績

くも膜下出血程度の大きさで頭蓋内科的治療では血圧を下げる﹁ 降 圧 剤 ﹂や ︑む く み を 取 る﹁ 抗浮腫剤﹂を投与します︒

両腕をあげてキープできますか？

腕の麻痺を進めます︒⑴直径骨を切り取る︒⑵吸引管を脳内に挿入︒⑶血腫を吸引し除去︒

口角がさがったり顔に歪みがあれば要注意です。

FaceArmS peechTime【内視鏡】
内視鏡 吸引管シース

開頭術後の脳10【開頭】
吸引管受入可能日時

FA
ST
上手く笑顔が作れますか？

顔の麻痺

脳神経外科専門医

SCU 病棟視床出血

日 本 人 の 死 亡 原 因 第 4 位、寝たきりの原因
第 1 位 、 介 護 が 必 要 になった原因第 2 位の疾 患 で あ る 脳 卒 中 。今回は脳卒中の中でも脳 梗 塞 に 次 い で 3 割弱を占める脳出血につい て 解 説 し ま す 。 いざ発症したときに冷静な 対 応 を し て 早 期 発見・早期治療に繋げられ る よ う 、 一 緒 に 勉強していきましょう。

⑷出血している部分に電流を用

横 浜 新 都 市 脳 神 経 外 科 病 院 の血栓

3
被殻出血

皮質下出血

〜早期発見・早期治療に繋げよう〜

10cm

脳卒中治療体制
脳神経外科専門病院

5

脳卒中 と 脳出血
脳出血

脳梗塞
圧迫されている脳2