心身科学 第２巻第１号（85‒94）（2010）

運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響

高
水

橋
藤

孝
弘

郎＊1）
吏＊2）

内
佐

藤
藤

正
祐

和＊2）
造＊1, 2）長崎

大＊1, 2）

現在，国民の健康への関心が高まる中，「健康寿命」の延伸を目的とした国民健康づくり施策として「健康日本21」が掲げられている．さらに国民の健康づくり対策の法的基盤整備のため「健康増進法」が施行され，運動・栄養・休養を健康づくりの三本柱とし，健康づくりを継続的に行う生活習慣の獲得を重要課題としている．そこで本研究では栄養・食生活，身体活動・運動，休養・こころの健康づくりの３つの領域を包括的に盛り込んだ健康づくり教室を実施し，運動継続への影響を明らかにすることを目的とした．対象者は「なごや健康カレッジ」に参加を希望した名古屋市民 19 名で平均年齢は 59±9歳で８週間，運動・栄養・休養を包括的な指導を行う健康づくり教室のプログラムを展開した．その結果，研究から２つのことが明らかとなった．１つ目は，運動・栄養・休養の３領域を包括的に指導することで，健康への意識が高まり，運動頻度が増加し，運動継続への影響がみられた．２つ目は本プログラムによって参加者が自発的に健康づくりに取り組むようになり，運動継続がなされた結果，体重，腹部周囲径が有意に減少した．以上より運動・栄養・休養の包括的指導を行う
健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響の可能性が示唆された．
キーワード：health support program, exercise adherence, exercise, nourishment, restⅠ．緒

平成 20 年度「国民健康・栄養調査」では，男性に言

今日，平均寿命の延長，出生率の低下という２つのおいてメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）
が強く疑われる者の割合が 25.3％，メタボリックシン

要因が重なり，日本の社会は高齢化が進み，健康で長ドロームの予備群と考えられる者の割合が21.9％お生きすることはだれもが望むこととなった．また，単り，一方，女性においてメタボリックシンドロームがに寿命の長さだけでなく，QOL（quality of life）を考慮した健康寿命を延ばすかが大きな課題となってきて強く疑われるものの割合が 10.6％，メタボリックシン
ドロームの予備群と考えられるものの割合が 8.3％おいる．QOL を良好に保つことは，本人自身の幸福にり，男性の２人に１人，女性の５人に１人がメタボリ

とって価値のあるものだけでなく，社会的にも大きなックシンドロームと強く疑われる者または予備群と考意味を持っている．厚生省（当時）は21世紀，すべての国民が健やかで心豊かに生活できる活力ある社会えられる者と報告されている．また，運動習慣のある者の割合は，男性33.3％，女性27.5％であり，平成 15の実現を目指して，運動・栄養・休養などの生活習慣

年度に比べ男女とも増加している．このように，意識改善によって，糖尿病，循環器疾患など生活習慣病の発病予防を目指した「健康日本 21（21世紀における的にからだを動かすなど運動を行う者の割合は，男女国民健康づくり運動）」という第３次の国民健康づくり運動を 2000年から策定した．

とも増加しているとされているものの，依然として健康日本 21 が目標値と定めている男性39％，女性 35％に達していない1）．さらに，健康日本 21 の中間評価報＊１）愛知学院大学大学院心身科学研究科健康科学専攻＊２）愛知学院大学心身科学部健康科学科（連絡先）〒 470‒0195 愛知県日進市岩崎町阿良池 12 E-mail: javelin0701@yahoo.co.jp

─ 85 ─

高橋 孝郎，内藤 正和，長崎大，水藤 弘吏，佐藤 祐造

告書によると，野菜の摂取量について増加がみられな（柔軟運動，筋力強化運動，有酸素運動）と，運動習いことや食生活に関する知識・態度・行動の指標につ慣の継続をねらった支援プログラムで構成されたプロ

いては，ほぼ横ばいであると報告されている2）．以上

グラムは継続性に優れ，生活体力の維持改善に効果がのことから，国民を正しい食生活や定期的な運動習慣認められると報告している10）．さらに，King らによのある生活に変容させることが日本社会の急務である

る研究では，管理型の集団運動に比べて，自宅での運といえる．

動が継続率を高め，様々な身体機能や健康度を改善す

そこで，従来からの健診重視型の保健事業から保健ると報告されている11）．つまり運動継続においては，指導重視型へ転換し，メタボリックシンドローム該当

自宅で行うことのできる簡単かつ短時間で行える運動

者および予備群に対し，内臓脂肪を減少させるためのと心理的サポートが必要であるといえる．さらに，
Lynch らは閉経後の女性を対象に食事療法と運動療法

保健指導を重点的に行うという「特定保健指導」を2008 年４月より実施することとなった．特定健診・を併用した結果，VO2max の増加が大きい者ほど内臓

特定保健指導では，情報提供，動機付け支援，積極的

脂肪の減少率が大きいことを報告している12）．これら

支援の３つに段階化されたハイリスクアプローチが行のことから，健康づくり教室において，運動継続を促われている．

すためには自宅で取り入れることのできる簡単な運動

4

久野によると地域における健康政策の課題としてプログラムを構築し，心理アプローチや栄養アプロー「健康・体力づくり事業の医療費の削減効果の検証」，

チを合わせて行うことが求められる．しかしこのよう「多数の住民が参加でき，継続可能な健康・体力づくな，心理（休養）と身体（運動，栄養）の両側面からりのシステムの構築」を挙げており3），そのシステム

総合的枠組みの中で捉えた健康づくり教室が運動継続の一つとして，健康づくり教室は重要であると述べてに与える影響について検討した研究はほとんどみられ

いる．

ない．

メタボリックシンドロームの背景にあるインスリン

そこで，本研究では運動・栄養・休養の３領域を包抵抗性に対しては，身体トレーニング（運動療法）を括的に盛り込んだ健康づくり教室を実施し，運動継続

継続することが有効であると報告されている．また，への影響を明らかにすることを目的とした．

不活動や寝たきり状態は，インスリン抵抗性を憎悪させることが明らかになっており，身体トレーニングを

Ⅱ．方法

継続することが健康に有益であることは周知の通りである4）．そして，高齢者の有酸素運動とレジスタンス

１．対象者

トレーニングを組み合わせたトレーニングはレジタン

対象者は名古屋市健康福祉局健康増進課と愛知学院

ストレーニングのみよりもインスリン抵抗性を改善す

大学心身科学部健康科学科が連携し開催した健康づくると報告されている5）．生活習慣病の予防を意図した

り教室「なごや健康カレッジ〜誰でも出来る，自宅で運動に関する健康づくりのガイドラインの国際基準（米国疾病予防管理センターと米国スポーツ医学会発出来るメタボ解消の方法〜」に参加した男性２名，女性 17 名の計 19 名を対象とした．平均年齢は 59±9歳表）では，定期的に身体を動かすことを習慣づけるこであった．

とが大切であると定めている ．さらに，高齢者に対6）

して自宅型のレジスタンストレーニングとウォーキン
グを組み合わせたトレーニングはメタボリックシンド

２．期間，場所
平成 20 年10 月 28 日から平成 20 年 12 月 16 日の８週

ロームに効果があるという報告がある7）．以上より，間，毎週１回のペースで講座を展開し，全８回行った．

メタボリックシンドロームや生活習慣病に対して，運３，４，５，６回目では名古屋市千種区
開催場所は第２，動を習慣化させることが重要といえる．しかし，運動

８回目は愛知千種スポーツセンターで行い，第１，７，

継続は一般的に難しいといわれている8）．運動継続について Fogelholm らは，週当たりの時間があまり長す学院大学で行った．

ぎない方が運動継続を促進し，体重維持にも良好な結３．プログラム内容

果をもたらす可能性があると述べている ．また，神本研究におけるプログラムでは，自発的に健康づく

野らによる生活体力維持プログラムについての研究でりを行う生活習慣の確立を促進し，運動継続を促すこは，高齢者を対象とした自宅で出来る運動プログラムとを目指した．また，参加者には自宅で行うことがで9）─ 86 ─

運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響

始めたことを自由記述形式でアンケート調査を実施しきるものを中心にプログラムを設定した．
１）身体トレーニングの有用性（形態測定，血液生

た．１週間後，３週間後には教室終了後の健康への配慮の変化，健康づくり教室の各プログラムの役立ち度

化学検査）２）運動を継続するためのアプローチ（心理，休養）についてアンケート調査を実施した．
現在の健康について「とても気をつけている」，「ま３）エクササイズウォーキング（運動）４）自重負荷筋力トレーニング（運動）ぁまぁ気をつけている」，「あまり気をつけていない」，

５）エアロビックエクササイズ，バランスボールを「まったく気をつけていない」の４段階のリッカード尺度を用い，それぞれを４から１点とし，得点化した．

用いたストレッチ（運動）また，具体的に健康のために行っていることについ

６）健康的でおいしい食事の方法①講義（栄養）７）健康的でおいしい食事の方法②調理実習（栄養）て「よく行っている」，「まぁまぁ行っている」，「あま８）総括（形態測定，血液生化学検査）

り行っていない」，「全く行っていない」までの４段階のリッカード尺度を用い，それぞれ４から１とし得点化した．また，「飲酒」「喫煙」は逆転項目とした．

４．形態測定，血液生化学検査内容
血液生化学検査，形態測定を行うに当たって，参加

健康づくり教室の各プログラムの期待度，満足度，者には研究の概要，研究の方法，研究への情報提供に役立ち度について「とても期待して（満足して，役立ついて詳細に説明した上で事前に研究への協力の同意って）いる」，「まぁまぁ期待して（満足して，役立っを得た．形態測定項目は身長，体重，１kg 当たりのて）いる」，
「あまり期待して（満足して，役立って）

筋肉量，体脂肪率，BMI，腹部周囲径，内臓脂肪断面いない」，「まったく期待して（満足して，役立って）積，収縮期血圧，拡張期血圧であった．１kg 当たり

いない」の４段階のリッカード尺度を用い，それぞれの筋肉量，体脂肪率，内臓脂肪断面積の測定には多周

４から１点とし，得点化した．

波数・部位別分析のインピーダンス方式を採用している HIRITEC 製 BoCAx1を用いた．腹部周囲径の測定で19，教室終了時で18，教室終了１週間後で 15，教はメジャーによる立位臍高部の測定を用いた．収縮期室終了３週間後で16 であった．

アンケート調査についてのサンプル数は教室開始時

血圧，拡張期血圧の測定にはオムロン社の上腕式血圧計（HEM-762）を用いた．

６．統計処理血液生化学検査測定項目はグルコース，
インスリン，

全ての測定結果は平均値±標準偏差で表わした．

トリグリセリド（TG），HDL- コレステロール，LDL-

介入前後の各群における平均値の差の検定には対応のある t 検定を用いた．またアンケート調査によるプロ

コレステロールであった．看護士により朝食前空腹時に10ml の採血を行い，血液の分析を行った．グルコ
ースはヘキソキナーゼ UV 法，インスリンは CLEIA，グラムの貢献度と満足度についての３群間の平均値のトリグリセリドは酵素法，HDL コレステロールとLDL コレステロールについては直接法を検査方法にる統計学的有意水準はすべて５％未満とした．なお，
統計解析には SPSS 12.0J for Windows 版を使用した．

比較には一元配置の分散分析を用いた．本研究におけ用いた．なお，結果については介入前後の形態測定，
血液生化学検査に参加した16名を有効サンプルとし

Ⅲ．結

果

た．
１．参加者の属性
アンケート調査は健康づくり教室開始前，教室終了

今回の健康づくり教室の参加者は男性２名，女性
17 名であった．平均年齢は59±9 歳であり，その内訳

直後，教室終了１週間後，教室終了３週間後の計４回

は 40 歳代が 21.0％，50 歳代が21.1％，60 歳代が57.9％実施した．健康づくり教室開始時に，属性，健康への配慮，健康のために行っていること，現在の運動習慣，であった（図１）．また職業については専業主婦が最も多く 73.7％，次にパート・アルバイトが 15.8％，自健康づくり教室に参加した理由，健康づくり教室の各

営業が 5.3％，無職が5.3％であった（図２）．居住地

プログラムへの期待度についてアンケート調査を実施

は「千種区」12 名，「守山区」１名，「昭和区」１名，「そした．直後に，健康づくり教室の各プログラムの満足の他」５名であった．主な実施場所であった千種区に度，満足した点について，また受講して健康のために居住している者の参加が多かった（図３）．ライフス

５．アンケート調査内容

─ 87 ─

高橋 孝郎，内藤 正和，長崎

60 歳代
57.9％

タイルからみるとほとんど者が比較的時間に余裕のあ

40 歳代
21.0%

る者であった．

40 歳代
50 歳代

２．健康づくり教室介入前後の形態測定結果の変化

60 歳代

形態測定の介入前後の結果を表１に示した．測定項
目毎に介入期間前後で比較すると，体重は56.1±5.2kg
から 54.8kg±5.4kg となり有意な減少が認められた（p

50 歳代
21.1%

＜0.01）．BMI は 23.3±2.7 から 22.8±2.6 となり有意な減少が認められた（p＜0.01）．また腹部周囲径につい

有効回答数 19
図１ては83.5±7.3cm から81.0±7.1cm となり有意な減少

参加者の年齢が認められた（p＜0.05）．しかし，体重１kg 当たりの筋肉量（前：0.660±0.1kg，後，0.658±0.1kg），体脂

無職
5.3％

自営業
5.3%

肪率（前：29.7±6.0％，後：29.8±5.8％）
，内臓脂肪

専業主婦

断面積（86.7±27.1cm2，87.9±29.9cm2），収縮期血圧

パート・アルバイト（前：139.4±14.8mmHg），後：134.9±13.4mmHg），拡

自営業

張期血圧（89.8±8.0mmHg，85.8±9.7mmHg）といず

無職

れ項目にも有意な変化はみられなかった．

専業主婦
73.7%

パート・
アルバイト
15.8%

３．健康づくり教室介入前後の血液生化学検査結果の変化
血液生化学検査の介入前後の結果を表２に示した．

有効回答数 19
図２

15

測定項目毎に介入期間前後で比較すると，グルコース93.8±11.3mg/dl か ら 92.8±10.6mg/dl， イ ン ス リ ン 6.6

参加者の職業±4.4μU/ml から5.1±2.1μU/ml，トリグリセリド（TG）
114.7±70.4mg/dl か ら106.6±61.8mg/dl，LDL- コ レ ス

人12

テ ロ ー ル 129.8±31.5mg/dl か ら 127.6±36.5mg/dl と 減

10少がみられたものの有意な差は認められなかった

5

5
0

大，水藤 弘吏，佐藤 祐造

千種区

1

1

守山区

昭和区

（n.s）
．HDL- コレステロールについては66.6±13.9mg/
dl から66.9±13.8mg/dl と上昇がみられたものの有意な差は認められなかった（n.s）．なお，これらの結果

その他

すべては，厚生労働省が定めている生活習慣病の基準

有効回答数 19
図３

値の範囲内であった．

居住地表１

形態測定結果第１回形態測定

測定項目

平均値

10/28

標準偏差

第２回形態測定
平均値

12/16

標準偏差

t値

体重（kg）

56.1

5.2

54.8

5.4

5.481**

１kg 当たりの筋肉量（kg）

0.660

0.1

0.658

0.1

0.463

体脂肪率（％）

29.7

6.0

29.8

5.8

‒0.227

BMI

23.3

2.7

22.8

2.6

5.842**

81.0

7.1

2.786*

腹部周囲径（cm）

83.5

7.3

2

内臓脂肪断面積（cm ）

86.7

27.1

87.9

29.9

‒0.593収縮期血圧（mmhg）

139.4

14.8

134.9

13.4

1.118

拡張期血圧（mmhg）

89.8

8.0

85.8

*p＜0.05，**p＜0.01

─ 88 ─

9.7
第１回 n 数：19

2.098
第２回 n 数：18

運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響
表２

血液生化学検査結果

第１回形態測定

測定項目
グルコース（mg/dl）
インスリン（μU/mg）
HOMA 指数TG (mg/dl)
HDL-C (mg/dl)
LDL-C (mg/dl)

平均値
93.3
6.6
1.52
114.7
66.6
129.8

10/28

標準偏差
11.8
4.0
1.22
70.4
13.9
31.5

第２回形態測定
平均値
92.8
5.1
1.16
106.6
66.9
127.6

*p＜0.05，**p＜0.01

12/16

t値

標準偏差
10.6
2.1
0.62
61.8
13.8
36.5

第１回 n 数：19

0.337
1.389
0.291
0.787
‒0.1570.493
第２回 n 数：18

４．健康づくり教室に参加した動機，健康への意識について健康づくり教室への参加動機として，「健康について正しい知識を学びたいから」と0

時間的に余裕があったから回答した者が17人と最も多かっ
会費が安かったからた．次いで，「運動不足を解消し知り合いと一緒だからたいから」と回答した者が９人，家から近かったから「時間的に余裕があったから」と 健康について正しい知識を学びたいから回答した者が８人であった（図運動不足を解消したいから友達をつくりたいから
４）．第１回調査において健康の
その他

2

4

8

10

12

14

16

18 人

8
5
0
0
17
9
1
4

ために行っていることについて「食事への配慮」が3.05点，「適度な 運 動 」 が 2.89点，
「睡眠」が

6

図４

有効回答数 19（複数回答）

参加動機

2.89点と「精神面のケア」の2.26点に比べて高い得点となった．また，「飲酒」3.21 点，「喫煙」3.84 点と点数が高かった（図５）．
健康に対する意識について，教室開始前から教室終了１週間後まで，「とても気を付けている」者の割合
が 21.1％から 53.3％と増加していた．教室終了３週間

0.00
適度な運動

2.26

睡眠

2.89

飲酒

3.21

喫煙

3.84

前，教室終了直後より高い水準であった．また全４回

有効回答数 19の調査において「あまり気をつけていない」
「まったく
，

図５

気をつけていない」と回答する者はいなかった（図６）．

教室終了直後

教室終了㧟週間後健康のために行っていること

0％

78.9％

0％

66.7％

33.3％

教室終了㧝週間後

53.3％

46.7％
62.5％

37.5％

とても気を付けている
あまり気を付けていない

まあまあ気を付けている
まったく気を付けていない
図６

健康に対する意識─ 89 ─

6.00

3.05

精神面のケア

つけている」者の割合に減少がみられたが，教室開始

21.1％

4.00
2.89

食事への配慮

後の調査では，１週間後に比べてわずかに「とても気を

教室開始前

2.00

0％
0％

高橋 孝郎，内藤 正和，長崎大，水藤 弘吏，佐藤 祐造

調べた結果，「内容が良かったから」が 16 人，「講師５．健康づくり教室におけるプログラムの期待度，満が良かったから」が15 人と回答した者が多かった（図足度，貢献度について
教室開始前及び教室終了直後の居室への期待度と満７）．また，教室終了１週間後および教室終了３週間

足度を「全く期待・満足していない」から「とても期後に講座の現在の満足度，貢献度を点数化し，一元配待・満足している」を点数化し，t 検定を行った結果，置分散分析を行った結果，各プログラムの満足度，貢いずれの項目においても統計学的に有意な差は見られ献度のいずれの項目においても統計学的に有意な差はなかった（表３）．さらに，満足できた要因についてみられなかった（表４）．

表３

プログラムの期待度と満足度の比較
講座開始前（n＝19）

プログラム

講座終了直後（n＝18）

t値

P

0.73

‒0.139

n.s

0.39

0.154

n.s

3.71

0.46

1.265

n.s

3.75

0.43

0.568

n.s

0.56

3.59

0.49

0.856

n.s

0.53

3.83

0.69

‒0.263

n.s

3.67

0.75

3.83

0.69

‒0.678

n.s

3.94

0.24

3.83

0.69

0.596

n.s

平均点

標準偏差

平均点

標準偏差

測定・トレーニングの有用性（講義）

3.74

0.44

3.76

行動変容（講義）

3.83

0.37

3.81

ウォーキング（実技）

3.88

0.32

自重負荷トレーニング（実技）

3.84

0.49

バランスボール（実技）3.75

食事管理（講義）

3.78

調理実習（実習）
測定・総括（講義）*p＜0.05，**p＜0.01

表４

プログラム満足度と期待度の比較

講座終了直後（n＝18）

プログラム

講座終了１週間後（n＝15）

講座終了３週間後（n＝16）

平均点

標準偏差

平均点

標準偏差

平均点

標準偏差

F値

p

測定・トレーニングの有用性（講義）

3.76

0.73

3.67

0.47

3.44

0.50

1.268

n.s

行動変容（講義）

3.81

0.39

3.43

0.49

3.38

0.60

3.326

n.s

ウォーキング（実技）

3.71

0.46

3.67

0.47

3.56

0.61

0.315

n.s

自重負荷トレーニング（実技）

3.75

0.43

3.44

0.79

3.44

0.70

1.123

n.s

バランスボール（実技）

3.59

0.49

3.31

0.82

2.98

0.70

2.915

n.s

食事管理（講義）

3.83

0.69

3.50

0.61

3.38

0.60

2.240

n.s

調理実習（実習）

3.83

0.69

3.50

0.61

3.38

0.70

2.038

n.s

測定・総括（講義）

3.83

0.69

3.67

0.47

3.44

0.50

1.941

n.s

*p＜0.05，**p＜0.01

内容が良かった

16

講師が良かった

15

学生指導員が良かった

13

施設・備品が良かった

13

資料が良かったその他
0
図７

６．運動場所，運動頻度について
参加者が普段運動する場所として，民間フィットネ
スクラブ，自宅，公共スポーツ施設，公園広場を利用する者もいたが，「公道」と回答した者が最も多かった（図８）．
運動の頻度については，講座開始前から講座終了

9

３週間後まで，週４回以上運動している者が参加者
全体の 26.3％から 43.8％となり，割合の増加がみられ

2
5
満足した

10

15

人
20

た．また，週２〜３回以上運動している者の割合をみると開始前から教室終了３週間後にかけて参加者
全体の 53.1％から 81.3％となり，割合の漸増がみられ

─ 90 ─

運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響

05

民間フィットネスクラブ

10

15

2

人

学校 0
公道

11

自宅

3

公共スポーツ施設

3

公園・広場

2

その他

3

有効回答数 19（複数回答）

図８

教室開始前

26.3％

教室終了直後

27.9％

21.1％

36.8％

40.0％

教室終了㧟週間後

43.8％

40.0％

13.3％ 6.7％
12.5％ 6.2％

37.5％

週㧞〜㧟回
月 1, 2 回
図９15.8％
16.8％ 0％50.0％

教室終了㧝週間後

週㧠回以上
週㧝回

運動場所

全く運動しない

0％
5.3％
0％
0％

有効回答数：前 19 後 18
㧝週間 15 㧟週間 16

運動頻度の変化

ログラムにおいては運動頻度が増加し，運動継続に有た（図９）．

効であったといえる．

Ⅳ．考教室開始前及び教室終了直後の教室への期待度と満察足度についてアンケート調査を行い，各プログラムの本プログラムにより，運動頻度は，講座開始前から平均値を比較し，t 検定を行った結果，いずれの項目

講座終了３週間後まで，週４回以上運動している者が参加者全体の 26.3％から43.8％となり，割合の増加がにおいても統計学的に有意な差はみられなかった．こみられた．また，週２〜３回以上運動している者の割

室終了直後のプログラムに対する満足感に相違がみら合をみると教室開始前から教室終了３週間後にかけて
参加者全体の 53.1％から81.3％となり，割合の漸増がれなかったと考えられる．また本研究の介入プログラみられた．以上より，本プログラムによって運動継続

グラムの内容が自分の生活に影響を与え，その後の運がなされたことがいえる．平成20年国民健康・栄養

動継続につながったことが示唆される．同様に教室終調査によると運動習慣のある者の割合は，男性33.3％，
女性 27.5％であり，平成15年度に比べ男女とも増加

了１週間後および教室終了３週間後に講座の現在の満している，また意識的にからだを動かすなど運動を行

グラムの平均値を比較し，一元配置分散分析をした結う者の割合は，男女とも増加しているとされているも果，各プログラムの満足度，貢献度のいずれの項目に

れは，初回で感じたプログラムに対する期待感と，教ムが参加者を満足させる内容であったことから，プロ足度，貢献度についてアンケート調査を行い，各プロのの，依然として健康日本21が目標値と定めている

おいても統計学的に有意な差はみられなかった．これ

男性 39％，女性 35％に達しておらず1），一般的に運動

は，教室終了直後のプログラムに対する満足度と教室継続することは難しいといわれている．しかし，本プ

終了３週間後までのプログラムの貢献度に相違がなか─ 91 ─

高橋 孝郎，内藤 正和，長崎大，水藤 弘吏，佐藤 祐造

ったといえ，介入プログラムで得た知識，技術が充分意に増加したと報告している13）．このことからも，運に参加者の生活に貢献していたことが考えられる．つ

動継続がなされた影響によっても，血液生化学検査結まり，参加者に対して本プログラムのすべての項目が果が改善傾向がみられたといえる．
これらの形態測定，貢献したことにより，運動継続に影響を及ぼしたとい

血液生化学検査の改善傾向がみられたことで，参加者える．

に健康づくりへの意識レベルが向上し，それが運動継本プログラムによって運動継続がなされた理由とし

続へとつながったと考えられる．

て以下の３点を挙げることができる．

最後に運動プログラムによる影響について，本研究

まず，１点目は，行動変容に関する講義による心理の運動プログラムでは，ウォーキング，自重負荷トレ

アプローチの結果，参加者の健康への意識が高まった

ーニング，ストレッチを実施し，自発的に運動を行う

ことが挙げられる．アンケート調査において，新たにように指導を行った．
初回のアンケート調査において，健康のために始めた生活習慣があるかを自由記述で質普段行っている運動場所を質問したところ，参加者は問した結果，「エレベーター，
エスカレーターを使わず，運動場所に「公道」を選んでいる者が多かった．ウォ

階段を使うようになった」，「意識的に歩くようになっーキングは公道で行える最も一般的な有酸素運動であた」，「いつも運動することを意識するようになった」

り，この場合，参加者の生活環境とニーズに合ったプと回答する内容があり，参加者が主体的に運動を何ら

ログラムの提供が運動継続につながったと示唆されかの形で生活に取り入れている行動変容の可能性が示る．また，アンケート調査において，新たに健康のた唆された．神野らによると行動変容の支援プログラムめに始めた生活習慣があるかを自由記述で質問した結を活用した自宅型運動プログラムは単一の自宅型運動

果，「筋力トレーニングをこまめにするようになった」，

プログラムに加えて，継続性に優れているという報告「生活活動とは別で運動を始めた」，「テレビ体操やスがある10）．つまり健康への意識が高まることで，行動トレッチを始めた」と回答する内容があることから，が変容され，運動継続につながったと考えられる．

参加者は自宅で簡単に行うことのできる自重負荷筋力

２点目は栄養のアプローチによって，食生活が改善され，血液生化学検査結果が改善されたことが挙げら

トレーニング，ストレッチの方法を知ることで普段の生活で行う運動の幅が広がったと考えられる．

れる．栄養に関する講義や調理実習を行ったことで，以上より，本プログラムは３側面の取り組みが，運

食事内容や食事量を改めるという行動変容が起きたと動継続に有効だったといえる．運動や食事・栄養の取考えられる．アンケート調査において，新たに健康のり組みが生活の一部となり，行動変容によって健康づために始めた生活習慣があるかを自由記述で質問した

くりの主体性が育成された結果，運動継続への本プロ

結果，「腹八分目にするようになった」，「間食をやめグラムは運動継続に対して効果的であることが示唆さた」，「調理実習で作った料理を家でも作った」と回答れた．

する内容があり，本プログラムにおける栄養のアプローチが参加者に浸透していることが示唆される．そのⅤ．ま と め結果，摂取カロリーの減少が考えられ，さらに，運動頻度の増加による消費カロリーの増加が関わること

本研究の目的は，運動・栄養・休養の３領域を包括で，本プログラムにおける形態測定結果の体重と腹部的に盛り込んだ健康づくり教室が，運動継続へどのよ

周囲径の減少に有意な影響を及ぼしたと考えられる．

うに影響するかを明らかにすることであった．対象者

また，栄養が充実することで血液生化学性状に影響することが考えられ，今後の課題となった．教室終了直は「なごや健康カレッジ」に参加を希望した名古屋市
民 19 名で平均年齢は59±9 歳で８週間，運動・栄養・後の血液生化学検査の結果をみると，教室開始前の時休養を包括的な指導を行う健康づくり教室のプログラ点において，結果の値が厚生労働省が定める生活習慣ムを展開した．運動頻度は，講座開始前から講座終了

病の正常値の範囲内ということもあり，有意な改善と３週間後まで，週４回以上運動している者が参加者全まで至らなかったが，すべての項目において数値の若体の26.3％から43.8％となり，割合の増加がみられた．

干の改善がみられた．これは，栄養アプローチの成果

また，週２〜３回以上運動している者の割合をみるとといえる．築地らの研究によると，運動継続群は介入

教室開始前から教室終了３週間後にかけて参加者全体群に比べて，有意にトリグリセライド，LDL- コレスの 53.1％から 81.3％となり，割合の漸増がみられた．

テロールは有意に減少し，HDL- コレステロールは有したがって，
本研究から２つのことが明らかとなった．

─ 92 ─

運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室が運動継続に及ぼす影響

１つ目は，運動・栄養・休養の３領域を包括的に指導することで，健康への意識が高まり，運動頻度が増加
し，運動継続への影響がみられた．２つ目は本プログ
ラムによって参加者が自発的に健康づくりに取り組むようになり，運動継続がなされた結果，体重，腹部周囲径が有意に減少した．以上より運動・栄養・休養の包括的指導を行う健康づくり教室は運動継続に効果的であることが示唆された．
文献１）平成 20 年度「国民健康・栄養調査」（2008）厚生労働省．
２）健康日本 21（2005），中間評価報告書．厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会．
３）久野譜也（2003），地域における健康政策の現状と課題．
体力科学 52 Suppl: 1‒8.
４）K. Yamanouchi, H. Nakajima, T. Shinozaki (1992). Effects
of dialy physical activity on insulin action in the elderly. J.
Appl. Physiol, 73: 2241‒2245.
５）Ituko Kitamura, Nobuo Takehima, Mizuho Tokudome(2003). Effects of aerobic and resistance exercise training
on insulin action in the elderly, Geriatrics and Gerontology
International 3: 50‒55.
６）Physical Activity & Public Health Guidelines (2007),
ACSM.
７）Mizuho Tokudome, Masaru Nagasaki, Kiyoshi Shimaoka,

Yuzo Sato (2004). Effects of home-based combined resistance training and walking on metabolic profiles in elderly
Japanese Geriatrics and Gerontology International 4, 3,
157‒162.
８）Akiko Kamiya, Isao Ohsawa, Teruaki Fujii (1995). A
clinical survey on the compliance of exercise therapy fordiabetic outpatients. Diabetes Research and Clinical
Practice, 27: 141‒145.
９）Fogelholm M, Kukkonen-Harjula K, Nenonen A, Pasanen
M (2000). Effects of Walking Training on Weight Maintenance After a very-low-Energy Diet in Premenopausal
Obese Women: A randomized Controlled Trial. Arch.
Inetrn. Med 160, 14, 2177‒2184.
10）神野宏司，江川賢一，種田行男（2002）．トランスセ
オレティカル・モデルを用いた生活体力維持増進プロ
グラムの地域在宅高齢者への介入効果，体力研究
100: 11‒20.
11） King AC, Haskell WL, Taylor CB (1991). Group- vs homebased exercise training in healthy older men and women. A
community-based clinical trial. JAMA 266, 11, 1535‒1542.
12）Nicole A. Lynch, Barbara J. Nicklas, Dora M. Berman(2001). Reductions in visceral fat during weight loss andwalking are associated with improvements in VO2max. J
Appl Physiol 90: 99‒104.
13）築地公成，本山貢，大藤博美（1999）．低強度の有酸
素トレーニングが中年企業労働者の生理指標とQuality of life に及ぼす影響．産衛誌 41: 63‒71.
4

最終版平成 21年 12月 25日受理

─ 93 ─

Journal of the Institute for Psychological and Physical Science, Vol. 2, No. 1, 85‒94, 2010

The Influence of Exercise Adherence in Comprehensive Health Promotion
Program of exercise/nourishment/the rest
Takao TAKAHASHI, Masakazu NAITO, Hiroshi SUITO, Masaru NAGASAKI, Yuzo SATO
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to assess the influence of exercise adherence in comprehensive healthpromotion program.
Methods: The subjects of the group were 20 people (age: 59.0±9.0 years) who participated in the health support
program between October 28 and December 16, 2008. This study investigated the effects of the intervention on
body composition and blood chemical analysis. Twenty people participated the lecture and exercise and cooking
program, including aerobic dance, calisthenics, walking exercise and basic information on diet and mental oncea week for two months.
Results: There were significant declines in body weight (pre: 56.1±5.2 kg vs post: 54.8±5.4 kg, p<0.01), BMI(pre: 23.3±2.3 vs post: 22.8±2.3, p<0.01) and abdominal circumference (pre: 83.5±7.3 cm vs post: 81.0±7.1 cm,
p<0.05) [values are mean±SD]. On the other hand, other measurements did not show significantly differences.
In addition, according to the results of the questionnaire survey on this study, the consciousness for the exercise
improved for every additional times (pre: 21.1% vs program end three weeks later: 37.5%). About a change ofthe exercise frequency, the ratio of the subject who exercised more than 2 times a week increased for every
additional times (pre: 63.1% vs program end three weeks later: 81.3%).
Conclusions: Consciousness of health and an action were promoted by the comprehensive health promotion
program. Therefore this study suggested that the comprehensive health promotion program could promote
exercise adherence.
Keywords: health promotion program, exercise adherence, exercise, nourishment, the rest

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