形成外科治療手技全書 Ⅶ 美容医療

も く じ
監修にあたって … v
序 … vii

第 1 章   顔面の若返り治療

11．リサーフェシング治療
1）ケミカルピーリング

山下 理絵・近藤 謙司

2加王 文祥

8

河野 太郎

12

宮田 成章

17

石川 浩一

23

石川 浩一

30

ケミカルピーリングとは／適応／合併症と対策Ⅰ 痤瘡：グリコール酸…3
Ⅱ 痤瘡：サリチル酸…4

Ⅲ 若返り（小じわ）：トリクロール酢酸（TCA）…5

Ⅳ 若返り（しみ）：グリコール酸＋ TCA ポイント…62）レーザー治療（CO2 レーザー）：脂漏性角化症
機器の特徴／適応／合併症と対策

CO2 レーザー：脂漏性角化症…103）レーザー治療（Q スイッチ・ピコ秒レーザー）：しみ・色素斑
機器の特徴／適応／合併症と対策

Ⅰ ナノ秒レーザー（Q スイッチレーザー）…14
Ⅱ ピコ秒レーザー…154）レーザー治療：小じわ，Skin tightening
機器の特徴／適応／合併症と対策

Ⅰ フラクショナル CO2 レーザー：しわ…20Ⅱ ロングパルス Nd：YAG レーザー：Skin tightening…215）光治療：しみ，Skin tightening
機器の特徴／適応／合併症と対策

Ⅰ しみ…25

Ⅱ Skin tightening…28

2．高周波治療機器の特徴／適応／合併症と対策

たるみ…31viii

3．フィラー注入療法

辻 晋作

33

青井 則之

40

辻 晋作

48

楠本 健司

52

石川 恵里・柿崎 裕彦

60

百澤 明

65

福田 慶三

75

フィラーについて／適応／合併症と対策

Ⅰ ヒアルロン酸：小じわ…36

Ⅱ ヒアルロン酸：ボリュームアップ…37
Ⅲ コラーゲン：小じわ…38

4．顔面自己脂肪注入術・脂肪吸引術
適応／合併症と対策

Ⅰ 脂肪注入術：若返り（くま）…43
Ⅱ 脂肪吸引術：頬部，下顎部…45

5．ボツリヌストキシン注射療法
ボツリヌストキシン療法とは／適応／合併症と対策

Ⅰ 目尻…50

Ⅱ 眉間，額…51

6．自己多血小板血漿注入療法
自己多血小板血漿療法とは／適応／合併症と対策

Ⅰ PRP の調製法…54
Ⅱ 眼瞼周囲…55
Ⅲ 鼻唇溝…56

第 2 章   眼瞼周囲の手術

59

1．上下眼瞼の解剖
はじめに／上眼瞼の解剖／下眼瞼の解剖／眼輪筋と眼窩隔膜／
上下眼瞼後方の脂肪コンパートメント

2．重瞼術
適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 埋没法…66

Ⅱ 切開法（小切開法）…70
Ⅲ 切開法（全切開法）…73

3．内眼角・外眼角形成術
適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 内眼角形成術（いわゆる目頭切開術）…78
Ⅱ 蒙古襞形成術…80ix

Ⅲ 外眼角形成術（いわゆる目尻切開術）…82

4．上眼瞼皮膚弛緩症手術

福田 慶三

85

小室 裕造

94

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 重瞼線皮膚切除術…87
Ⅱ 眉毛下皮膚切除術…915．下眼瞼形成術
適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 下眼瞼除皺（しわ取り）術…96
Ⅱ 経結膜脂肪切除術…98

Ⅲ 睫毛下皮膚切開による脂肪切除および脂肪移動術…100

第 3 章   鼻の手術

105

1．鼻の解剖

緒方 寿夫 106

鼻の表面解剖／鼻の構成要素

2．隆鼻術

中北 信昭 111
適応／隆鼻材料の種類／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 人工物（シリコンプロテーゼ）による隆鼻術…113

Ⅱ 自家組織（筋膜被覆細片耳介軟骨移植）による隆鼻術…116

3．わし鼻（hump nose）形成術

菅原 康志 120

適応／手術法の選択／合併症と対策

手技…1224．鼻翼形成術

広比 利次 126

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 鼻翼縮小術（鼻翼切除）…129

Ⅱ 鼻翼幅縮小術（modified alar base cinching method）…131

5．鼻尖形成術

広比 利次 134

適応／手術法の選択／鼻尖縮小術（reduction）／鼻尖増高術（augmentation）／合併症と対策

Ⅰ 鼻尖縮小術（reduction）…138

Ⅱ 鼻尖増高術（augmentation）…141x

6．斜鼻形成術

宮脇 剛司／渡辺 頼勝 144

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ オープンアプローチ…146

Ⅱ クローズドアプローチ（経皮的鼻骨骨切り術）…152

7．短鼻形成術宮脇 剛司 155

適応／手術法の選択／合併症と対策

鼻中隔延長術…158

第 4 章   フェイスリフト

163

1．顔面・頸部の解剖

一瀬 晃洋・華山 博美 164

知覚神経（三叉神経，頸神経）／運動神経（顔面神経，三叉神経）／SMAS（superficial musculoaponeurotic system）／支持靭帯（retaining ligament）

2．SMAS 法フェイスリフト

野平久仁彦・矢島和宜・新冨芳尚 168

SMAS 法とは／適応／合併症と対策

手技…1703．MACS フェイスリフト

一瀬 晃洋 178

MACS 法とは／適応／合併症と対策

Simple MACS-lift…180

4．ミッドフェイスリフト

一瀬 晃洋 185

ミッドフェイスリフトとは／適応／合併症と対策

手技…186

5．スレッドリフト

鈴木 芳郎 191

スレッドリフトとは／適応／合併症と対策

手技…192

第 5 章   顔面輪郭形成術

197

1．前額形成術百澤 明 198

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 人工物と削骨を使用した前額形成術…200xi

Ⅱ 骨切りによる前額形成術…2022．頬骨形成術倉片 優 206

適応／手術法の選択／合併症と対策

手技…2073．下顎角（下顎骨）形成術

倉片 優 211

適応／手術法の選択／合併症と対策／ボツリヌストキシン製剤による輪郭形成

Angle osteotomy…212

4．オトガイ形成術

広比 利次 217

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ オトガイ部水平骨切り術（短縮，前進）…220
Ⅱ オトガイ部前額断骨切り術…223

Ⅲ オトガイ部 T 字型骨切り術…225

Ⅳ インプラントによるオトガイ形成術…226

第 6 章   毛の治療

229

1．男性型脱毛症と女性型脱毛症の治療

今川賢一郎 230

男性型脱毛症と女性型脱毛症／外用薬／内用薬／治療方針

2．男性型脱毛症の外科的治療

今川賢一郎 235

適応／タイプ別植毛法／手術法の選択／合併症と対策

FUT（follicular unit transplantation）…238

3．脱毛

大城 貴史・大城 俊夫 241
機器の特徴／適応／合併症と対策

Ⅰ 蓄熱式脱毛レーザー…242

Ⅱ ロングパルスアレキサンドライトレーザー…243

第 7 章   乳房の手術

245

1．乳房の解剖血管／神経／筋膜／リンパ流路xii

冨田 興一 246

2．豊胸術
1）インプラントによる豊胸術

高柳 進／李 政秀 248

適応／乳房インプラントの種類／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 大胸筋下豊胸術（乳房下溝アプローチ）…249
Ⅱ 乳腺下豊胸術（乳房下溝アプローチ）…252

Ⅲ 乳腺下および筋膜下豊胸術（腋窩アプローチ）…2532）脂肪注入による豊胸術

辻 直子 258

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 脂肪採取…260
Ⅱ 脂肪注入…261

3．乳房固定術・乳房縮小術

野村 紘史 264

適応／手術法の選択／合併症と対策

Ⅰ 乳房固定術：縦型切除（vertical excision）…267

Ⅱ 乳房縮小術：縦型切除（ventical excision：Hall Findlay 法）…269
Ⅲ 乳房縮小術：逆 T 字型切除（inverted T excision）…271

4．乳頭 ･ 乳輪形成術
1）陥没乳頭の治療

白石 知大 273

適応／手術法の選択／合併症と対策

手術手技…275

2）乳頭縮小術・乳輪縮小術

白石 知大 277

適応／手術法の選択／合併症と対策

乳頭縮小術…278

第 8 章   体幹輪郭形成術

281

1．脂肪吸引術

石井 秀典・半田 俊哉 282

適応／手術法の選択／合併症と対策

手技…283

2．余剰皮膚切除術石井 秀典・半田 俊哉 287

適応／手術法の選択／合併症と対策

手技…288xiii

第 9 章   腋臭症・多汗症の治療

293

1．治療法の適応

森 弘樹 294

腋臭症・多汗症とは／診断

2．薬物療法森 弘樹 296

外用薬：作用機序と効果／ボツリヌストキシン注射：作用機序と効果／内服薬：作用機序と効果／適応／合併症と対策

ボツリヌストキシン注射療法…297

3．手術療法森 弘樹 299

適応／手術法の選択／合併症と対策

皮弁法（切除剪除法）…300

第 10 章   外陰部形成術

303

1．包茎の治療

土井 秀明 304

適応／手術法の選択／合併症と対策

手術手技…3052．小陰唇肥大の治療

土井 秀明 307

適応／手術法の選択／合併症と対策

手術手技…308

第 11 章   刺青の治療

311

刺青の治療

林 洋司 312

適応／治療法の選択／合併症と対策

レーザー治療…314

第 12 章   知っておきたい知識

317

1．美容外科の歴史
美容外科の歴史のあらまし／美容手術の歴史xiv

大慈弥裕之・白壁征夫 318

2．抗加齢医学の歴史・背景と現状

大慈弥裕之・高木誠司 323

はじめに／抗加齢医学の背景と歴史／抗加齢医学研究のトピックス／
抗加齢医学と美容医療／おわりに

3．美容外科患者の精神病理中嶋 英雄 329

美容外科を受診する心理／身体醜形障害とは／境界性パーソナリティ障害とは／思春期失調症候群とは／美容外科医の患者に対する責任について

索引 … 333

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