犬および猫における薬剤耐性菌の現状
原田和記
日本獣医生命科学大学獣医微生物学教室（〒 180-8602

1 ．はじめに

東京都武蔵野市境南町 1-7-1）

2 ．当教室における菌分離・同定と薬剤感
受性試験の概要について

獣医療分野では，人医療と同様に，細菌性感染症の治療を目的とした抗菌薬の投与が日常的に行

当教室では，各病院から病変部位もしくは採取われている。特に小動物臨床においては，畜産分サンプルに塗抹したシードスワブまたは採取サン野と異なり抗菌薬の使用に関する法的規制が少なプル自体が検体として送付されている。得られたいことから，獣医師の裁量に委ねられて抗菌薬が検体については，非選択性の血液寒天培地，ブド使用されることが多い。このことが，伴侶動物にウ球菌選択用のマンニット食塩培地および腸内細おける薬剤耐性菌の発生リスクを高めているとの菌科細菌選択用の DHL 寒天培地を用いて，好気批判もある。

培養（必要に応じて嫌気培養）を実施している。

伴侶動物における薬剤耐性菌の発生および分布

その後発育の認められた集落については純培養をは，単にそれらの細菌性感染症の治療に影響を及行った後，一般的な生化学的性状検査による菌種ぼすのみではなく，直接的又は間接的にヒトへ伝の簡易同定および KB ディスクを用いたディスク播して人に悪影響を及ぼす可能性が指摘されてい法による薬剤感受性試験を行っている。なお，薬る。このような背景から，伴侶動物における薬剤剤感受性試験の調査対象薬剤は，主としてペニシ耐性菌の分布状況を把握し，その発生をできる限リン系薬，セフェム系薬，マクロライド系薬，テり抑制することが望まれる。しかしながら，伴侶トラサイクリン系薬，アミノグリコシド系薬，フ動物の薬剤耐性菌の分布状況については，国内でルオロキノロン系薬，バンコマイシン，ST 合剤は断片的な報告しかないのが現状である。などである。

当教室では，従前から本学動物医療センターお3 ．分離部位ごとの原因菌の分離状況についてよび近隣の動物病院に来院した患畜の病変部位から採取された検体の収集を行っている。収集された検体については，原因菌の検索に加え，それらこれまで犬および猫に関する細菌検査依頼がの薬剤感受性について調査している。
本稿では，平成 15 年度から平成 21 年度までにあった検体は，主として（1）尿路，（2）耳，（3）

当教室で収集された検体のうち，犬および猫から皮膚，（4）呼吸器，（5）生殖器，（6）眼に由来すの病原菌の分離状況およびその薬剤感受性の結果るものである。それぞれの分離部位ごとの主要なについて紹介する。

菌種については表 1 のとおりである。
概して，分離部位ごとに主要な菌種は異なって

本稿は第 6 回日本獣医内科学アカデミーにおける教育講演の概要である。

63

64 動物抗菌会報 32（2010）
表1

病変部位ごとの分離頻度の高い菌種
第2位

第3位

第4位

尿路（n=466）a）

大腸菌（28.5）b）

第1位

ブドウ球菌（25.1）

レンサ球菌（8.2）

プロテウス（6.2）

耳（n=371）

ブドウ球菌（47.2）

緑膿菌（10.8）

プロテウス（7.5）

大腸菌（5.1）

皮膚（n=336）

ブドウ球菌（51.5）

緑膿菌（9.5）

レンサ球菌（7.4）

大腸菌（6.0）

呼吸器（n=183）

ブドウ球菌（36.1）

パスツレラ（11.5）

大腸菌（10.4）

緑膿菌（3.8）生殖器（n=92）

大腸菌（47.8）

ブドウ球菌（12.0）

レンサ球菌（8.7）

プロテウス（5.4）

眼（n=85）ブドウ球菌（54.1）

レンサ球菌（10.6）

緑膿菌（5.9）a）総株数b）％

おり，体表に近い部位（耳，皮膚および眼）に由可能性も念頭におかなければならない。

来する検体については，ブドウ球菌の分離頻度が高い傾向にあり，また，尿路および生殖器からは4 ．菌種ごとの薬剤感受性について大腸菌の分離頻度が高いことが特徴としてあげられる。また，両菌種は主要な病変部位のいずれか検体からの主要な分離菌種として，ブドウ球菌らも分離されており，犬および猫の細菌感染症の（607 株）が最も多く，以下大腸菌（255 株），レ原因菌として重要であると考えられる。

ンサ球菌（一部腸球菌を含む。
）（121 株），緑膿

また，本表には示されていないが，単一の検体菌（112 株），プロテウス（82 株）と続いている。

から複数菌種が分離される事例も少なくなく，現これら主要菌種ごとの薬剤耐性率については表 2場で細菌性感染症に遭遇した場合には混合感染ののとおりである。

表2

分離細菌の菌種ごとの薬剤耐性率（％）

薬剤名 a）

ブドウ球菌

大腸菌

レンサ球菌

緑膿菌

プロテウス

ABPC

64.559.845.5―

32.1b）

PIP

―

53.3―

14.88.2

CEX

40.6

40.3

41.0―

20.8CXM

31.8

26.2

30.3

―

19.2

CDZ―

29.4―

71.78.6CAM

50.1―

44.0―

―

TC

48.3

44.3

60.3―

90.7

KM53.920.061.2

―

6.9GM

35.8

27.6

40.7

16.5

3.6NFLX

44.0

43.2

―

27.5

12.2

VCM

18.1―

22.7

―

―FOM

18.0

14.5

9.1

54.2

47.7

ST 合剤

37.834.132.4―

26.0a）ABPC: アンピシリン，PIP: ピペラシリン，CEX: セファレキシン，CXM: セフロキシム，CDZ:セフォジジム，CAM: クラリスロマイシン，TC: テトラサイクリン，KM: カナマイシン，GM:ゲンタマイシン，NFLX: ノルフロキサシン，VCM: バンコマイシン，FOM: ホスホマイシン，
ST 合剤 : スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤b）KB ディスクによる判定基準が設けられていない薬剤

原田和記／犬および猫における薬剤耐性菌の現状 ／ 32（2010） 65

グラム陽性球菌であるブドウ球菌とレンサ球菌
では全体的に類似した傾向であり，調査対象薬剤菌種に共通して判定基準が設けられているものに限定している。

に対して低度から中程度の耐性率を示し，人医療総じて，尿路および皮膚由来株では高い耐性傾上も重要視されているバンコマイシンに対する耐向にあり，耳や呼吸器由来株では中程度の耐性傾性も，両菌種ともに 20％程度の株で認められた。

向，生殖器や眼由来株では比較的低い耐性傾向に一方で，グラム陰性桿菌である大腸菌，緑膿菌，あることが示された。上記のとおり分離部位によプロテウスでは菌種ごとに耐性率が異なる傾向

り優位な菌種が異なっているため，本結果が一概が認められ，特に第 3 世代セフェム系剤であるセに分離部位ごとの特徴のみを示している訳ではな

フォジジムに対する耐性率では，緑膿菌で高い一いと考えられる。しかしながら，皮膚と耳では共方プロテウスで低く，フルオロキノロン剤であるにブドウ球菌が優勢な菌種であるにもかかわらずノルフロキサシンに対する耐性率では，大腸菌で皮膚由来株の耐性率が高い傾向にあり，また一方比較的高い一方プロテウスで低い傾向が認められで尿路と生殖器では共に大腸菌が優勢な菌種であた。

るにもかかわらず尿路由来株の耐性率が高い傾向

以上のように，菌種ごとの薬剤耐性率の差異は，にあった。これらの結果は，主要な菌種が類似し抗菌薬の抗菌スペクトルと共に考慮されるべきでていても分離部位により耐性傾向が異なっているある。

可能性を示唆している。その要因の解明にはさらなる調査が必要と考えられるが，一つにはそれぞ

5 ．分離部位ごとの薬剤感受性についてれの感染部位に対する抗菌薬の使用状況の違いが反映されていることが想定される。

次に，検体の分離部位ごとに薬剤耐性率を集計したものを表 3 に示す。なお，当該表に示されて6 ．おわりにいる耐性率は，便宜上，主要な菌種である大腸菌，ブドウ球菌，レンサ球菌およびプロテウスに限定

今回の調査結果から，犬および猫の分離部位ごされており，分離された全ての菌種を対象に集計とに優位な菌種が異なること，また，形態上類似されたものではない。また，対象薬剤もこれらのした菌種であっても耐性率に違いがあることが明

表3薬剤名 a）

分離細菌の部位ごとの薬剤耐性率（％）

尿路
耳（n=317/466）b） （n=246/371）

皮膚（n=227/336）

呼吸器
生殖器（n=93/183） （n=68/92）

眼（n=63/85）

ABPC

65.5

43.1

71.7

70.7

32.1

57.4

CEX

46.5

25.5

50.9

44.6

23.5

12.5

CXM

34.3

15.1

43.1

28.8

10.3

21.6

TC

59.4

45.0

60.8

39.3

32.8

31.1

KM

40.8

40.5

66.7

38.0

20.8

8.3

GM

41.5

22.9

43.6

24.7

12.2

8.9

NFLX

49.5

30.3

55.1

44.6

19.6

17.1

FOM

19.3

19.5

18.7

23.2

7.8

17.6ST 合剤

38.726.846.936.220.025.6a）ABPC: アンピシリン，CEX: セファレキシン，CXM: セフロキシム，TC: テトラサイクリン，KM: カナマイシン，
GM: ゲンタマイシン，NFLX: ノルフロキサシン，FOM: ホスホマイシン，ST 合剤 : スルファメトキサゾール・トリ
メトプリム合剤b）（供試株数／総株数）

66 動物抗菌会報 32（2010）

らかとなった。一般に，抗菌薬の投与にあたってが多い。その中で，抗菌薬の選択にあたって，そはあらかじめグラム染色により細菌の存在およびの抗菌スペクトルや体内での移行性などを考慮すその形態等を確認した上で病原菌の菌種などを推るのはもとより，感染部位ごとの耐性傾向の違い定し，それを抗菌スペクトルに含む抗菌薬を選択についても考慮する必要があろう。

することが推奨される。しかし，今回の結果から，さらに，人医療上も重要視されているフルオロ

状況によっては，さらに薬剤感受性試験を実施し，キノロン剤，第 3 世代セフェム系剤，バンコマイ感受性の認められる抗菌薬を適切に選択する必要

シンの薬剤に対する耐性が，今回紹介した菌種でがあることが伺える。特に，抗菌薬の一次投与で低度から中等度に認められていることは，特筆す改善が認められない場合には，原因菌の再検索おべきであろう。これらの耐性菌については，獣医よび薬剤感受性試験の実施は必須であると考えら療上のみならず公衆衛生上も注視されるべきであれる。

り，小動物臨床におけるこれらの薬剤の慎重な使また，感染部位によって薬剤耐性傾向が異なる用が望まれる。

点についても，抗菌薬の投与時に十分注意すべき

なお，今回の結果については，犬および猫にお点といえる。今回紹介した細菌の分離部位は，いける細菌性感染症に対する抗菌薬治療の参考にしずれも小動物臨床では細菌性感染症を引き起こしていただければ幸いである。

やすい部位であり，抗菌薬治療の対象になる機会