輝 生 会 事 業 所 通 信
初台リハビリテーション病院

2023
JUL.

予約なしでの面会が再開となりました

夏号

新型コロナ感染症が２類から５類に引き下げられました。それに伴い当院で2023年7月20日（通巻 第76号）

は６月１２日から面会の制限を緩和し、週２回15分以内という形ではありますが、予約なしでの面会を再開致しました。世の中はコロナ前の日常が戻りつつありますが、医療機関や高齢者施設は引き続きマスクの着用等感染対策が推奨され栄養ケア・ステーション「たいとう診療所 認定栄養CS」ております。当院も感染対策をしっかりと継続しながら、面会制限の緩和を皮切りに、納涼祭や餅つきといった院内イベント等の再開を目指していきます。

船橋市立リハビリテーション病院

保育室にミニバスケットゴールが寄贈されました
かがやキッズ

当院の保育室（輝Kids）に、プロバスケットボールチーム千葉ジェッツ所属、原修太選手の社会貢献活動『ハラの輪』の一環としてバスケットボールのミニゴールセットを寄贈していただきました！寄贈の当日は保育室に千葉ジェッツの非公認キャラクター「マスク・ド・オッチー」
も来訪し、梅津院長とともに大変にぎやかな贈呈式となりました。保育室の子供たちがミニバスケットゴールで楽しく遊び、すくすくと大きく育ってくれることを期待しています！

2022年４月、台東区初の栄養ケア・ステーション（以下、昨年度は 30 名が運動コースを利用されました。運動コー

栄養CS）
として
「たいとう診療所 認定栄養CS」
を開 設しまスは希望されず栄養CSのみ継続利用することも可能ですした。栄養CSは、地域の方が栄養ケアの支援・指導を受し、運動コースを希望された方々にも３か月毎に栄養CSけることができる拠点として、公益社団法人日本栄養士会の評価を行います。常に「運動と栄養」をセットにしてサーが認定している施設です。

ビスを提供しているのが特徴です。運動コースは６か月で当診療所での栄養CSは、主に一般外来を利用する方の終了しますが、その後は介護保険を申請し通所リハビリをフレイル予防を事業の中心に据えています。具体的な仕組

継続するか、３か月毎の有料フォロー（リハビリスタッフによみを、2022年度の実績と共にご説明します（図１）。

るマンツーマン評価と管理栄養士による食生活アドバイス）

船橋市リハビリセンター

第36回 船橋市地域リハビリテーション地区勉強会開催
2023年６月１９日、船橋市民文化創造館きららホールにおいて、３年ぶりに対面希望なし

６か月後 再度
基本チェックリストで意見交換を行いました。８７名にご参加いただき、「ご本人の好きなガーデニン

37名

グをするために、どう支援するか」など、各班ユニークなアイデアを出し合い、在宅総合ケアセンター元浅草大いに盛り上がりました。

３か月毎
栄養CS利用

台東区「鳥越神社大祭」（鳥越祭）

１回：17名
２回： 7名３回： 3名
４回：10名【管理栄養士】
・体組成測定・食生活聴取運動希望なし30名

テージは常に高く、お祭りの始まりの挨拶では感極まる様子も見受けられました。参加
した職員も神輿を担いだあとは充実した笑顔で、肩の痛みも心地よく感じられました。

栄養CS

継続介入希望

医療保険
外来リハ

介護保険
サーキットコース
3か月毎

通所リハビリへ移行

千貫神輿と称し、都内随一の重さを誇ります。2022年は千貫神輿を曳く形で行われ、2023年は４年ぶりに担ぐことができました。４年ぶりということもあり、皆さんのボル【リハビリスタッフ】
身体機能評価

食事・運動機能を総合的に評価・説明

６月１０〜１１日、創建 1370 年越えの古社のお祭りである台東区の「鳥越神社大祭」（鳥越祭）に、職員２０名が町会メンバーとして参加いたしました。鳥越神社の御本社神輿は自費
サーキットコース

栄養CS実施
6か月で終了自主トレーニンググループへ移行

１％ずつ、食事を半分にすると１日で0.２％、寝たままで動かないと1 日で 0.5% も…。そんな中、栄養CS と運動コー
スを利用された方の多くは、半年後の筋肉量は増え、歩行速度が上がるなどの身体機能が向上し、外出頻度も増えて活き活きと生活されています。栄養CSのみ継続利用されている37名（2022年度実績）
も、３回以上継続している方の多くは、週３でプールに通う、毎日ラジオ体操やウォーキ

３か月毎のフォロー（図１）

当診療所に通院する65歳以上の患者さまに、介護不安のリスクを点数化した厚生労働省作成の基本チェックリスト

ングをする、３食しっかり食べるなど、運動習慣や食生活が安定しています。
今後もより多くの方々に、健康寿命を延ばすためには運動と食事のかけ合わせが重要であることを広め、地域の方々のフレイル予防に貢献してまいります。

を実施していただきます。その結果、体力の衰えや介護リ

在宅総合ケアセンター成城

スクに不安を感じている方、ご自身の運動能力がどれくら

区西南部地域リハ支援センター主催研修会を行いました

いかを確認したい方に、栄養CSをお勧めします（１回 500

世田谷区で医療介護保健福祉に関わる皆様を対象とした研修会を６月１６日に円・保険適用外）。栄養CSでは、管理栄養士が体脂肪率当院で開催致しました。今回の研修会では、「パーキンソン病の介護のヒントとや部位別の筋量・筋質の測定と食生活の聴き取りを行い、コツを学ぶ」事をテーマに講師が登壇し、一般的な知識や病態、またリハと介リハビリスタッフ等が身体機能評価（写真１・２）を実施しま

護のコツ等講義を行いました。３０名限定とさせていただきましたが、数年ぶりす。結果は、性別・年代別の基準値と比較して高いか低の対面開催だった事もあり熱気に包まれた研修内容となりました。今後も地域のいかを５段階で評価します。この結果を受けて、定期的な福祉向上に向け積極的な取り組みに続けてまいります。

運動を希望される方には、外来リハビリまたはサーキット

医療法人社団 輝生会 本部／〒110−0015 東京都台東区東上野1−28−9 ５F https://www.kiseikai-reha.com
東京都渋谷区本町3−53−3
千葉県船橋市夏見台4−26−1
千葉県船橋市飯山満町2−519−3
東京都台東区元浅草1−6−17
東京都世田谷区祖師谷3−8−7

筋肉は何もしなければ減少します。40歳を過ぎると毎年体力の衰え・不安あり・興味あり多職種の視点を知ろう！
！『転倒』による再入院のケースを考える」とし、多職種

初台リハビリテーション病院〒151−0071
船橋市立リハビリテーション病院 〒273−0866
船橋市リハビリセンター〒274−0822
在宅総合ケアセンター元浅草〒111−0041
在宅総合ケアセンター成城〒157−0072

グループも新設しました。

「基本チェックリスト」（介護不安のリスクを点数化）
医師による結果説明形式での地域リハ地区勉強会を開催しました。テーマは、「再入院を防ぐためにNETを受けるかに分かれます。今年７月からは自主トレーニング

65歳以上の一般外来

TEL.03−5365−8500
TEL.047−439−1200
TEL.047−468−2001
TEL.03−5828−8031
TEL.03−5429−2292

本誌へのご意見ご要望はメールにてお寄せください。

https://www.hatsudai-reha.or.jp
https://www.funabashi-reha.com
https://www.funabashi-rehacen.com
https://www.motoasakusa-reha.com
https://www.seijo-reha.com

contact@kiseikai-reha.com

コースをご案内します。

写真 1

写真 2リハビリテーション機器の紹介と導入目的

成城リハケア病院（在宅総合ケアセンター成城）
MYRO（マイロ）

近年、ガイドライン等で、手足の麻痺に対してロボットや電気刺激療法などの先進的な運動量増加機器を用いたリハビリテーション訓練を行うことが推奨されています。輝生会でも国内で推奨されている機器はもちろんのこと、特徴・効果▶ オーストリアで開発され、日本にはまだ数台しか導入さ国外で先駆的に開発された機器についても積極的に検討・導入し、従来のリハビリテーション訓練での限界の突破をれていません。当院では、手足に運動障害を抱えた方、高齢者、高次試みています。今回はそれらの先進的なリハビリテーション機器のうち、初台リハビリテーション病院と成城リハケ脳機能障害を有する方に使用しています。タッチスクリーン式で、指ア病院で導入している何点かをご紹介します。の運動から、手首、上腕、それらを支える体幹部、下肢、そして高次脳機能まで様々なアプリケーションを使用し訓練ができます。りんご拾いやエアーホッケー、電車の線路繋ぎ、間違い探しなど、楽しくゲー

初台リハビリテーション病院

ム感覚で取り組めます。運動の難易度や画面サイズの高さ、傾斜角度の調整が可能な為、車いすを使用した方でも実施可能で、個々に合わユニバーサルフレーム（スパイダー）せた運動空間で訓練を行えます。タッチパネル操作以外にも、道具を特徴・効果▶ 外枠のユニバーサルフレームに固定された４本のゴムひ使用し、握る、掴む、つまむ、回転等の操作を的確に導き出すことももを腹部に装着したハーネスに固定し、重力を軽減した状態でバラン可能です。実施してきたデータをスタッフと一緒に振り返ることで、ス訓練ができます。

どの程度回復したのか確認することもできます。

もとはポーランドで開発され、日本では脳性麻痺を対象に小児施設

コグニバイクで使用されています。
当院では脳卒中等の成人患者さまにも適用し、通常の訓練では危な特徴・効果▶ 通所リハビリテーションで導入している認知症予防のたくて実施できないようなダイナミックな動作訓練も安全に行えます。

めの機器で、タッチパネル式の画面の付いたエルゴメーター（自転車バランス改善や片麻痺の麻痺側下肢への荷重がしやすくなるなどのをこぐマシーン）です。エルゴメーターをこぎながら画面に１問ずつ効果を実感しており、海外からは通常の訓練に比べてバランス改善の表示される計算や記憶などの「考える問題」を解いていきます。机に効果が大きいとの研究報告も出ています。

向かって１人で取り組む脳トレに比べ、緊張感や達成感が得られやす
く集中して取り組め、「こぐ」と「考える」を同時に行なうため負荷がかかりますが、それによる脳活動の活発化が期待されます。開発した
国立長寿医療研究センターの研究では、記憶力の改善、脳の萎縮の抑MURO Solution（随意運動介助型電気刺激装置）制が報告されており、スタッフが個々に合わせてプログラムを設定し、特徴・効果▶ MURO Solutionと上肢装具を１日８時間・２週間装着

幅広い年代の方に楽しくゲーム感覚でトレーニングに取り組んでいた

しながら、１時間程度の作業療法の訓練時間で麻痺手の動作訓練を行だいております。

い、訓練時間外にも病棟内の生活動作のなかで積極的に麻痺手を使っ上肢用ロボット型運動訓練装置 ReoGo-Jていただく、いわゆる HANDS療法を実施します。
電気刺激で指の動きを正しい方向に誘導し、繰り返し学習すること

特徴・効果▶ 機能障害の程度に合わせ適切な可動域で安全に訓練が実で、生活行為での麻痺手使用定着を図ります。

施できます。個人の機能レベルに応じたプログラムを組み15日間連続麻痺手の使用がうまく定着すると、HANDS療法終了後も機能回復で集中的に練習することで効果があると言われており、積極的な活用が持続すると言われています。

により廃用手の予防、機能回復、さらに生活場面で麻痺側上肢の使用機会が増え、上肢機能を必要とする日常生活動作や余暇、仕事、役割Pathleader（パスリーダー）といった患者さまの生活・QOL拡大が期待できます。年々 ReoGo-J

特徴・効果▶ 末梢神経に磁気刺激を与え、筋肉の収縮を誘発する医療の有用性に関する研究は増えており、当院では入院患者さまを中心に、機器です。通常の電気刺激と比べて痛みや不快感を感じにくく、表面外来・通所の利用者さまにも適応と判断した場合には積極的に活用しからの電気刺激では届きにくい深部の筋肉にもアプローチします。ております。

特に嚥下反射が弱くなり飲み込みができなくなった重度の嚥下障害の患者さまに対しても、舌骨上筋群への刺激が容易にできるようになり、大きな進歩につながるのではと期待しています。

脳卒中などで障害を持たれた方にとって、回復期リハビリテーション病棟への入院は、最初で最後の集中的なリハビリテーション治療の機会となります。
この貴重な機会を最大限に生かせるよう、スタッフが一丸となり日々切磋琢磨するとともに、回復を押し上げてくれる先進的な医療機器の導入で、患者さまが最善のリハビリテーションを安心して受けられ、住み慣れた地域での充実した生活を送ることができるよう、努めてまいります。