東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター
救急科専⾨研修プログラム
2025

2024 年 1 ⽉ 11 ⽇作成 Ver. 10.0

東京⼥⼦医科⼤学附属⾜⽴医療センター
救命救急センター／救急医療科1

⽬次・ プログラムの特徴

P3・ 修練施設⼀覧

P4・ プログラム詳細
Ⅰ．理念と使命

P6

Ⅱ．研修カリキュラム

P6

Ⅲ．募集定員

P10

Ⅳ．研修プログラム A （病院救急医）

P10

Ⅴ. 研修プログラム B （在宅救急医）

P14

Ⅵ．研修施設紹介
1. 東京⼥⼦医科⼤学附属⾜⽴医療センター

P17

2. 東京⼥⼦医科⼤学⼋千代医療センター

P19

3. 秋⽥⾚⼗字病院

P21

4. 君津中央病院

P23

5. ⼤⾼病院P25

6. 埼⽟県済⽣会加須病院

P27

7. 軽井沢⻄部総合病院

P29

8. 横浜労災病院

P31

9. 東京⼥⼦医科⼤学病院（本院）

P33

10.東京医科⻭科⼤学病院

p35

Ⅶ．専⾨研修施設とプログラムの認定基準

P37

Ⅷ．専⾨研修プログラムを⽀える体制

P39

Ⅸ．専⾨研修実績記録システム、マニュアル等の整備

P40

Ⅹ．専⾨研修プログラムの評価と改善

P41

Ⅺ．応募⽅法と採⽤

P422

『東京女子医科大学東医療センター救急科専門研修プログラム』

プログラムの特徴
l

病院救急医（救命救急）に加え、在宅救急医を⽬指す医師をも育成する、新しい救急科専⾨医のプログラムです。

l

東京⼥⼦医⼤３病院を中⼼としたプログラム A（病院救急医・集中治療医）
東京⼥⼦医⼤本院に加え、附属病院２施設は東京都⾜⽴区と千葉県⼋千代市にあり、いずれも救命救急センターを併設しています。この救急医療に強い⼥⼦医⼤の特性をうまく活かし、各病院の⻑所を⼗分に吸収できる、魅⼒あるプログラムを構築いたしました。同じ⼤学病院のグループだからこそ、ス
ムースに連携した専⾨研修がおこなえます。

l

救急総合診療病院での研修を組み込んだプログラム B（在宅救急医）
都内で救急総合診療・在宅診療を積極的におこなっている⼤⾼病院で１年間の研修をします。３年間の研修後に救急科専⾨医と在宅医学専⾨医の取得を⽬指します。

l

豊富な救急症例と⾼度な救急医療を実践している⼤学附属病院
都内で Top-class の３次救急患者を受け⼊れ、圧倒的な臨床経験が積める『⾜⽴医療センター』、地域中核病院で救急・集中治療を中⼼に学べる『⼋千代医療センター』、⼤学病院の⾼度な各診療科と協⼒して救急医療が学べる『⼥⼦医⼤本院』で研修します。

l

⼥性医師をサポートします
救急医療には⼥性医師の存在が不可⽋です。全⾯サポートします。⼥性のライフイベントによる研修
休⽌にも対応いたします（妊娠に伴う６ヶ⽉以内の休暇は研修期間にカウント）。またプログラム基幹・連携施設はすべて院内保育施設を完備しております。

3lプログラム B では都内の病院で研修
遠⽅の病院での研修はありません。⽣活拠点を移動することなく研修可能です。

l

ドクターヘリ研修・地域研修は⼥⼦医⼤外の５病院から選択
千葉県の公⽴病院である『君津中央病院』、または秋⽥県の救急の中核である『秋⽥⾚⼗字病院』にて
ドクヘリ研修を、『横浜労災病院』、『埼⽟県済⽣会加須病院』または⻑野県にある『軽井沢⻄部総合病院』にて地域医療研修を３­６ヶ⽉間受けられます。

l

救急科はダブルボードの維持をサポートします
総合内科専⾨医、外科専⾨医など基本診療領域の専⾨医資格を維持しながら、救急科専⾨医として活躍可能です。全⾝⿇酔下⼿術の執⼑・助⼿の経験もできます。専攻医修練期間中も維持できるようにサ
ポートします。

l

専⾨医取得後の就職、学位、留学をサポート
当教室の助教として採⽤可能です（卒後 7 年⽬から）。また都内中⼼に関連施設での常勤、⾮常勤を紹介します。論⽂博⼠の取得、国内外の留学が可能です。希望に合わせてサポートします。

修練施設⼀覧
基幹施設︓

l 東京⼥⼦医科⼤学附属⾜⽴医療センター 救命救急センター＜３次救急、集中治療、⼿術、IVR＞450 床
連携施設︓

l 東京⼥⼦医科⼤学附属⼋千代医療センター 救命救急センター＜3 次救急、集中治療、＞501 床4l

東京⼥⼦医科⼤学病院（本院） 救命救急センター＜救急総合診療、２次３次救急、研究＞ 1,190 床「⼥⼦医⼤ 3 病院救命救急センター」で救急医を育成する新プログラム
東京女子医科大学
病院（本院）

東京女子医大足立医療センター

東京女子医大八千代医療センター

東京⼥⼦医⼤ ⾜⽴医療センター救急科
専⾨研修プログラムl基幹施設︓東京⼥⼦医科⼤学⾜⽴医療センター 救命救急センター＜3 次救急、集中治療、⼿術＞450l

連携施設 ①︓東京⼥⼦医科⼤学⼋千代医療センター 救命救急センター＜3 次救急、集中治療＞501 床

l

連携施設 ②︓秋⽥⾚⼗字病院 救命救急センター＜ドクターヘリ・地域医療＞496 床

l

連携施設 ③︓君津中央病院 救命救急センター＜ドクターヘリ・地域医療＞661 床

l

連携施設 ④︓⼤⾼病院＜救急総合診療・在宅医療＞ 82 床

l

連携施設 ⑤︓埼⽟県済⽣会加須病院＜救急初療・地域医療＞ 304 床

l

連携施設 ⑥︓軽井沢⻄部総合病院＜救急初療・地域医療＞ 158 床

l

連携施設 ⑦︓横浜労災病院

l

連携施設 ⑧︓東京⼥⼦医科⼤学病院（本院）

l

連携施設 ⑨︓東京医科⻭科⼤学病院

5プログラム詳細
I. 理念と使命
A) 救急科専⾨医制度の理念
救急科専⾨医は救急搬送患者を中⼼に診療を⾏い、疾病、外傷、中毒などの原因や罹患臓器の種類に関わらず、すべての緊急病態に対応することができます。国⺠にとって、この様な幅広く診療できる能⼒を備えた医師の存在が重要になります。本研修プログラムの⽬的は、「国⺠に良質で安⼼な標準的な救急医療を提供できる」救急科専⾨医を育成することです。

B) 救急科専⾨医の使命
疾病の種類に関わらず、救急患者を速やかに受け⼊れて初期診療に当たり、必要に応じて適切な診療科の専⾨医と連携し、迅速かつ安全に診断・治療を進めることであります。 さらに、病院前の救急搬送および病院連携の維持・発展に関与することにより、地域全体の救急医療の安全確保の中核を担うことであります。

II. 研修カリキュラム
A) 専⾨研修の⽬標
本プログラムの専攻医の研修は、救急科領域研修カリキュラム（添付資料）に準拠し⾏われます。 本プログラムに沿った専⾨研修によって専⾨的知識、専⾨的技能、学問的姿勢の修得に加えて医師としての倫理性・社会性（コアコンピテンシー）を修得することが可能であり，以下の能⼒を備えることができます。

１）

専⾨的診療能⼒習得後の成果(1) 様々な傷病、緊急度の救急患者に適切な初期診療をおこなえる。
(2) 複数患者の初期診療を同時に対応でき、優先度を判断できる。

6

(3) 重症患者への集中治療がおこなえる。
(4) 他の診療科や医療職種と連携・協⼒し診療を進めることができる。
(5) ドクターカー、ドクターヘリを⽤いた病院前診療をおこなえる。
(6) 東京都および地域の救急医療体制を理解する。
(7) 在宅医療の緊急、救急対応を適切に判断し実践できる。
(8) 災害医療において院内で指導的⽴場を発揮できる。
(9) 救急診療に関する教育指導がおこなえる。
(10) 救急診療の科学的評価や検証がおこなえる。

２）

基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）習得の成果(1) 患者への接し⽅に配慮し、患者やスタッフとのコミュニケーション能⼒を⾝につける。
(2) プロフェッショナリズムに基づき、誠実に、⾃律的に医師としての責務を果たす。
(3) 診療記録、死亡診断書の適確な記載ができる。
(4) 医の倫理、医療安全等に配慮し、⼤学の理念「⾄誠と愛」に従い患者中⼼の医療を実践できる。
(5) 臨床から学ぶことを通して基礎医学・臨床医学の知識や技術を修得する。
(6) チーム医療の⼀員として⾏動する。
(7) 後輩医師やメディカルスタッフに教育・指導をおこなう。

B) 研修内容
救急科領域研修カリキュラムに研修項⽬ごとの⼀般・⾏動⽬標、評価⽅法が表として別添資料に記述されています。

C) 研修⽅法１）

臨床現場での学習⽅法

経験豊富な指導医が中⼼となり救急科専⾨医や他領域の専⾨医とも協働して、広く臨床現場での学習を提供します。

7

(1) 救急診療における⼿技，⼿術での実地修練（on-the-job training）(2) 診療科での回診やカンファレンスおよび合同カンファレンスに参加(3) 診療科もしくは専攻医対象の抄読会や勉強会への参加

２）

臨床現場を離れた学習(1) 救急医学に関連する学術集会、セミナー、講演会および JATEC、JPTEC、ICLS(AHA/ACLS を含む)、MCLS コー
スを優先的に履修できるようにします。
(2) ICLS コースのインストラクター資格を取得し，さらに指導者としても参加して救命処置の指導法をします。
(3) ⼤学病院もしくは⽇本救急医学会や関連学会が開催する認定された法制・倫理・安全に関する講習に、それぞれ少なくとも年１回以上参加できるように配慮致します。

３）

⾃⼰学習を⽀えるシステム(1) ⽇本救急医学会やその関連学会の e-Learning などを活⽤して病院内や⾃宅で学習する環境を⽤意しています。
(2) 各病院には図書館があり多くの専⾨書とインターネットによる⽂献および情報検索が可能です。
(3) シミュレーションセンターなどを利⽤したトレーニングを頻回に実施致しています。

D) 専⾨研修の評価
１）

形成的評価

(1) フィードバックの⽅法とシステム
本救急科専⾨医プログラムでは専攻医がカリキュラムの修得状況について 6 か⽉毎に、指導医により定期的な評価をおこないます。評価は経験症例数（リスト）の提⽰や連携施設での指導医からの他者評価と⾃⼰評価によりおこないます。評価項⽬は、コアコンピテンシー項⽬と救急科領域の専⾨知識および⼿技です。専攻医は指導医・指導責任者のチェックを受けた研修⽬標達成度評価報告⽤紙と 経験症例数報告⽤紙を年度の中間（9 ⽉）と年度終了直後（3 ⽉）

8

に研修プログラム管理委員会へ提出することになります。研修プログラム管理委員会はこれらの研修実績および評価の記録を保存し、中間報告と年次報告の内容を精査し、次年度の研修指導に反映させます。
(2) 指導医等のフィードバック法の学習（FD）
本学の専攻医の指導医は指導医講習会などの機会を利⽤して教育理論やフィードバック法を学習し、よりよい専⾨的指導をおこなえるように備えています。研修管理委員会では FD 講習を年 1 回企画する予定をしています。

２）

総括的評価

(1) 評価項⽬・基準と時期
最終研修年度（研修３年⽬）終了前に実施される⼝頭試問で基準点を満たした専攻医は、研修終了後に研修期間中に作成した研修⽬標達成度評価票と経験症例数報告票を提出し，それをもとに総合的な評価を受けることになります。
(2) 評価の責任者
年次毎の評価は当該研修施設の指導医の責任者がおこないます。また，専⾨研修期間全体を総括しての評価は研修基
幹施設のプログラム統括責任者が⾏うことになります。
(3) 修了判定のプロセス
研修基幹施設の研修プログラム管理委員会において、知識、技能、態度それぞれについて評価をおこない、⼝頭試問の成績とあわせて総合的に修了判定を可とすべきか否かを判定致します。知識、技能、態度の中に不可の項⽬がある場
合には修了不可となります。
(4) 多職種評価
特に態度について、看護師、薬剤師、診療放射線技師、MSW が専攻医の評価を⽇常臨床の観察を通して、研修施設ごとにおこなう予定としています。

9

III. 募集定員︓4 名／年
救急科領域研修委員会の基準にもとづいた、本救急科領域専⾨研修プログラムにおける専攻医受⼊数を⽰しています。
１⼈の指導医がある年度に指導を受け持つ専攻医総数は２⼈以内です。
教育資源⼀覧表（専攻医受⼊上限算定）
病院群
必要数

基幹 2,

指導医数

疾病
分類

連携 2

受⼊

連携

連携

連携

連携

連携

連携

連携

連携

連携

１

２

３

４

５

６

７

８

9

10

3

0.3

1

2

1

0.7

1

1

1

1

12.0

X3

合計

必要数と
の⽐

⼼停⽌

15 以上

270

15

15

10

16

12

10

30

48

15

441

X29

ショック

5 以上

140

5

20

5

8

4

50

10

55

5

302

X60

内因性救急疾患

45 以上

680

45

1500

20

1318

602

100

100

372

45

4782

X106

外因性救急疾患

20 以上

380

20

400

10

880

38

60

200

77

20

2085

X104

⼩児および特殊救急

6 以上

15

6

450

5

146

0

0

400

30

6

1058

X176

⼩計
救急

基幹

91

救急⾞(or Dr Car, Heli)

500 以上

4551

500

600

200

356

860

200

600

526

500

8893

X17

そのうち救急⼊院患者

200 以上

625

200

320

100

86

218

90

270

373

200

2482

X12

そのうち重症救急患者

20 以上

1000

20

100

10

14

422

65

100

306

20

2057

X102

本プログラムは好評につき、2021 年より募集定員を 4 ⼈／年に増員としました。

IV. 研修プログラム A（病院救急医）
A) 研修領域と研修期間の概要
原則としてプログラム研修期間は 3 年間です。３年間の施設ごとの研修期間は、基幹研修施設（⾜⽴医療センター）
で 18-21 か⽉，⼋千代医療センターまたは⼥⼦医⼤病院（本院）が 12 か⽉、君津中央または秋⽥⽇⾚でのドクター
ヘリ研修、済⽣会栗橋病院または御代⽥記念病院、横浜労災病院、東京医科⻭科⼤学病院での地域医療研修が 3-６か⽉とします。但し、専攻⽣の⽣活環境などにより遠隔地の研修が難しい場合は、ドクターヘリ研修を基幹施設での地
域医療研修に変更することが可能です。任意として 4 年⽬も基幹施設において研修の機会を確保します。理由は、救急科専⾨医取得のための救急部⾨の専従期間は３年間ですが、実際には現⾏制度で専⾨医認定まで３年９ヶ⽉を要し10ており、万が⼀試験に合格出来なかった場合に備え、確実に専⾨医を取得するまでサポートするシステムです。この期間は主に、基幹施設において希望する sub-special 診療科の研修をおこなってもらいます。

１年⽬

⾜⽴医療センター12 ヶ⽉

２年⽬

⾜⽴医療センター,⼋千代医療センターまたは⼥⼦⼤病院（本院）12 ヶ⽉
秋⽥⾚⼗字、君津中央病院、 済⽣会加須病院、３年⽬

⾜⽴医療センター6 ヶ⽉

⾜⽴医療センター

軽井沢⻄部総合病院, 横浜労災病院, 東京医科⻭

0-3 ヶ⽉科⼤学病院のいずれかで地域救急研修 3-6 ヶ⽉(４年⽬)

⾜⽴医療センター９ヶ⽉（sub-special 希望の診療科）

⾜⽴医療センター
3 ヶ⽉（プログラムのパターン例。研修先は前後することがあります。4 年⽬は任意です）

B) 研修年度ごとの研修内容

１）1 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター（基幹研修施設）・救命救急センター 12 か⽉(1) 研修到達⽬標︓救急医の専⾨性、独⾃性に基づく役割と多職種連携の重要性について理解し、救急科専攻医診療実績表に基づく知識と技能の修得を開始します。またわが国ならびに地域の救急医療体制を理解し、救急隊への特定⾏為への指⽰ならびに災害医療に係る基本的な知識を修得します。
(2) 指導体制︓救急科専⾨医及び上級の後期研修医より、個々の症例や⼿技について指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓上級医の指導の下、意識障害、敗⾎症、重症外傷、中毒、熱傷など重症患者の初期対応、⼊院診療、退院・転院調整を主治医として担当します。ER 診療もおこないます。PCPS を上級医と⼀緒に導⼊出来るようになります。検査科にて上部消化管内視鏡の修練を週半⽇おこないます。緊急⼿術に助⼿として参加します。救急科
専⾨医取得後の Subspecialty 領域との連続性を考慮し、集中治療・感染症・熱傷・外傷・脳卒中・消化器内視鏡の各専⾨医取得のための診療内容も経験します（２年⽬も同様）。

２）2 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター・⼋千代医療センター・⼥⼦医⼤病院（本院） 12 ヶ⽉(1) 研修到達⽬標︓初期救急から重症救急を⼀括して診療する体制を有する施設において、救急受け⼊れを含む部⾨全体の運営を経験します。救急関連領域全般の知識と技能を向上させ、救急診療における緊急度把握能⼒と多職種・多部⾨連係のための調整能⼒をさらに⾼めます。
(2) 指導体制︓救急部⾨専従の救急科指導医、専⾨医によって、個々の症例や⼿技について指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓上級の救急医および各診療科の専⾨医の助⾔⽀援体制の下、多くの救急症例の初期診療および集中治療を経験します。⾼度な救急医療を経験します。週 1 ⽇の検査部⾨での院内研修を受けます。

３）3 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター（基幹研修施設）・救命救急センター ６か⽉(1)

研修到達⽬標︓重症救急を診療する上での応⽤知識と技能の精度を向上させます。初療から集中治療までの全体の運営を経験します。救急診療における緊急度把握能⼒と多職種・多部⾨連係のための調整能⼒を⾼めます。

(2)

指導体制︓救命救急センター指導医、専⾨医の指導、助⾔を受けます。

(3)

研修内容︓重症患者の初期対応をリーダーとしておこないます。⼊院診療、退院・転院に関してのプランを⽴て11

ます。ER 診療を初期研修医に指導します。検査科にて検査の修練を週 1 ⽇おこないます。内視鏡による⽌⾎、または I V R を上医と共におこないます。

４）3 年⽬︓秋⽥⾚⼗字病院・救命救急センター ６ヶ⽉(1)

研修到達⽬標︓ドクターヘリによる病院前救急診療を経験する。地⽅都市の救命救急医療を経験します。

(2)

指導体制︓救命救急センター指導医の指導、助⾔を受けることになります。

(3)

研修内容︓上級医の指導の下、ドクターヘリに同乗します。軽症から重症までの救急症例の初期診療および集中治療を経験します。地域救急医療を経験します。寒冷地特有の救急疾患についても学びます。

5) 3 年⽬︓君津中央病院・救命救急センター 3 ヶ⽉
(1) 研修到達⽬標︓ドクターヘリによる病院前救急診療を経験する。地⽅都市の救命救急医療を経験します。
(2) 指導体制︓救命救急センター指導医の指導、助⾔を受けることになります。
(3) 研修内容︓上級医の指導の下、ドクターヘリに同乗します。多くの救急症例の初期診療および集中治療を経験します。地域救急医療を経験することができます。咬傷や刺傷など、地⽅での特有な救急疾患についても学びます。

6) 3 年⽬︓埼⽟県済⽣会加須病院・救急, 横浜労災病院・救急, 東京医科⻭科⼤学病院・救急 3-6 ヶ⽉(1) 研修到達⽬標︓２次 3 次救急を中⼼とした地⽅都市の救命救急医療を経験します。
(2) 指導体制︓救急科常勤医または⾮常勤医からの指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓中等症から重症の救急症例の初期診療および集中治療を経験します。地域救急医療を経験します。

7) 3 年⽬︓軽井沢⻄部総合病院・救急 3 ヶ⽉
(1) 研修到達⽬標︓1 次救急を中⼼とした地域医療を経験する。地⽅の救急医療を経験します。
(2) 指導体制︓救急科常勤医または⾮常勤医からの指導、助⾔を受けることになります。
(3) 研修内容︓軽症から中等症までの救急症例の初期診療および地域救急医療を経験します。

8) ３年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター（基幹研修施設・救命救急センター） 0-3 か⽉(1)

研修到達⽬標︓救急診療する上での実践的能⼒を向上させます。初療から集中治療までのリーダー医師として全体の運営を経験します。救急診療における緊急度把握能⼒と治療選択および的確な多職種・多部⾨連係のため能⼒をさらに⾼めます。

(2)

指導体制︓救命救急センター指導医、専⾨医の指導、助⾔を受けます。

(3)

研修内容︓重症患者の初期対応をリーダーとしておこないます。⼊院診療、退院・転院に関してのプランを⽴てます。ER 診療を初期研修医に指導し、⼊院・帰宅の判断をします。検査科にて検査の修練を週 1 ⽇おこないます。内視鏡による⽌⾎を上医と共におこないます。専⾨医取得のための総仕上げをおこないます。救急科専⾨医取得後の Subspecialty 領域との連続性を考慮し、集中治療・感染症・熱傷・外傷・脳卒中・消化器内視鏡の各専
⾨医取得のための診療内容も経験します。

#） 4 年⽬(任意)︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター 各専⾨診療科研修(1)

研修到達⽬標︓救急課専⾨医として活躍するために必要なサブスペシャリティ診療科の知識と技術を修練します。

(2)

指導体制︓各診療科によります。

(3)

研修内容︓９ヶ⽉の期間中、希望する院内の診療科で修練。⽉数回の救命救急センター夜勤をおこないます。

#） 4 年⽬(任意)︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター 救命救急センター(1) 研修到達⽬標︓クリティカルケアおよび ER における実践的知識と技能を総まとめし、若⼿に指導しながら実践

12

します。専⾨医として独り⽴ちするための最終チェックを受けます。
(2) 指導体制︓救急科指導医、専⾨医により、個々の症例や⼿技について指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓救急患者の病院前診療、救急外来診療・重症⼊院患者管理を実践する。救急に関する論⽂をまとめ、投稿します。
＊上記 3 年間の研修順序に関しては，専攻医の希望に合わせて選択可能です。
3 年間を通じた研修内容(1) 救急医学総論・救急初期診療・医療倫理は 3 年間通じて共通の研修領域です。
(2) 研修中に、臨床現場以外でのトレーニングコース（外傷初期診療（必須）、救急蘇⽣ ICLS（必須）、災害時院外対
応・病院内対応、ドクターヘリ、原⼦⼒災害医療等）を受講します。ICLS インストラクターを取得します。
(3) 職員向けの救急蘇⽣コースに、指導者として参加します。
(4) 病院前救急医療研修や災害医療研修の⼀環としてマスギャザリングイベント対応に 1 回は参加します。
(5) 年 1 回以上、国内また海外学会発表をします。
(6) 救急領域関連学術誌に論⽂を 1 編／年、作成できるように指導をおこないます。
(7) 既に取得している総合内科専⾨医、外科専⾨医など基本診療領域の専⾨医資格を維持するための症例確保や学会参加など、プログラムの範囲内で最⼤限のサポートをおこないます。
(8) 東京 DMAT 隊員の資格を取得します。
(9) 将来の学位取得につながる臨床データを蓄積、登録をおこない研究のベースをスタートします。
(10) 救急科専⾨医のSubspecialty領域である、集中治療専⾨医、感染症専⾨医、熱傷専⾨医、外傷専⾨医、脳卒中専
⾨医、消化器内視鏡専⾨医、⽇本脳神経⾎管内治療学会専⾨医の取得希望者には、当プログラム期間中も上記専⾨医への連続的な育成を配慮します。
(11) （プログラム研修期間は3年です。4年⽬はオプション選択となります）(12) 救急科専⾨医の試験に合格し、専⾨医資格を取得出来るのは、最短で4年⽬の12⽉になる予定です。
V.

研修プログラム B（在宅救急医）
13

A) 研修領域と研修期間の概要
原則としてプログラム研修期間は 3 年間です。基幹研修施設（⾜⽴医療センター）で 18-27 か⽉，⼤⾼病院での地域医療研修・総合診療で 6-12 か⽉,済⽣会栗橋病院または御代⽥記念病院で３-6 ヶ⽉とします。任意として 4 年⽬も基幹施設において研修の機会を確保します。理由は、救急科専⾨医取得のための救急部⾨の専従期間は３年間ですが、実際には現⾏制度で専⾨医認定まで３年９ヶ⽉を要しており、万が⼀試験に合格出来なかった場合に備え、確実に専⾨医を取得するまでサポートするシステムです。この期間は主に、基幹施設において希望する sub-special 診療科の研修をおこないます。

１年⽬

⾜⽴医療センター12 ヶ⽉（救命）

２年⽬

３年⽬

⼤⾼病院 6-12 ヶ⽉

⾜⽴医療センター0-6 ヶ⽉（総合診療・在宅救急）（救命）

⾜⽴医療センター

埼⽟県済⽣会加須病院ま３ヶ⽉（救命）たは軽井沢⻄部総合病院

⾜⽴医療センター６ヶ⽉（救急検査部⾨）

3 ヶ⽉（地域医療）任意(４年⽬)⾜⽴医療センター９ヶ⽉（sub-special 希望の診療科）

⾜⽴医療センター 3 ヶ⽉（救命）（プログラムのパターン例。研修先は前後することがあります。4 年⽬は任意です）

B) 研修年度ごとの研修内容
６）1 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター（基幹研修施設）
・救命救急センター 12 か⽉(1) 研修到達⽬標︓救急医の専⾨性、独⾃性に基づく役割と多職種連携の重要性について理解し、救急科専攻医
診療実績表に基づく知識と技能を修得します。またわが国ならびに地域の救急医療体制を理解し、救急隊への特定⾏為への指⽰ならびに災害医療に係る基本的な知識を修得します。
(2) 指導体制︓救急科専⾨医及び上級の後期研修医より、個々の症例や⼿技について指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓上級医の指導の下、意識障害、敗⾎症、重症外傷、中毒、熱傷など重症患者の初期対応、⼊院診
療、退院・転院調整を主治医として担当します。ER 診療もおこないます。PCPS を上級医と⼀緒に導⼊出来ます。検査部⾨にて⼼臓超⾳波、腹部超⾳波の修練を週 1 ⽇おこないます。緊急⼿術に助⼿として参加します。救急科専⾨医取得後の Subspecialty 領域との連続性を考慮し、集中治療・感染症・熱傷・外傷・脳卒中・
消化器内視鏡の各専⾨医取得のための診療内容も経験します。

14７）2 年⽬︓⼤⾼病院 6-12 ヶ⽉(1) 研修到達⽬標︓総合診療の実践的能⼒を向上させます。初診から治療までの全体の運営を経験します。在宅診療における緊急度把握能⼒と治療選択および的確な多職種連係のため能⼒を⾼めます。
(2) 指導体制︓内科、⼩児科、救急科専⾨医の指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓⼤⾼病院の外来・⼊院病棟にておこないます。訪問診療を通じて在宅専⾨医取得のための修練をおこないます。

８）3 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター・救急検査部⾨） ３-6 ヶ⽉(1) 研修到達⽬標︓初期救急から重症救急を⼀括して診療する体制を有する施設において、救急診療に重要な検査を経験し⾃ら検査が実施できる能⼒を獲得します。
(2) 指導体制︓救急部⾨の救急科指導医、専⾨医に加え、各検査部⾨の指導者により⼿技について直接指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓通常の診療に加え、内視鏡検査、超⾳波検査、脳波検査、放射線検査などから希望する検査を経験します。またその検査結果の臨床診断ができる能⼒を⾝に付けます。

９）3 年⽬︓埼⽟県済⽣会加須病院・救急 3 か⽉
(1) 研修到達⽬標︓１次２次救急を中⼼に、初診から治療までの地域救急医療を経験し、在宅医との連携を経験します。 また関連する希望する関連診療科で研修可能です。
(2) 指導体制︓救急科または各科の専⾨医の指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓救急科または希望する関連診療科でも研修可能です。

５）3 年⽬︓軽井沢⻄部総合病院・救急 3 か⽉
(1) 研修到達⽬標︓１次救急を中⼼に、初診から治療までの地域救急医療を経験し、在宅医との連携を経験します。 また関連する希望する関連診療科でも研修可能です。
(2) 指導体制︓救急科または各科の専⾨医の指導、助⾔を受けます。
(3) 研修内容︓救急科または希望する関連診療科でも研修可能です。

６）3 年⽬︓東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター・救命救急センター 3-６か⽉(1) 研修到達⽬標︓重症救急を診療する上での応⽤知識と技能の精度を向上させます。初療から集中治療までの全体の運営を経験します。救急診療における緊急度把握能⼒と多職種・多部⾨連係のための調整能⼒をさらに⾼めます。
(2) 指導体制︓救命救急センター指導医、専⾨医の指導、助⾔を受けることができます。
(3) 研修内容︓重症患者の初期対応をリーダーとしておこないます。⼊院診療、退院・転院に関してのプランを⽴てます。ER 診療を初期研修医に指導します。検査科にて上部消化管内視鏡検査の修練を週 1 ⽇おこないます。内視鏡による観察、⽣検、潰瘍出⾎に対する⽌⾎を上医と共におこないます。

15

＊研修プログラム B［在宅救急医コース］の例
病院群ローテーション研修の実際として、以下に専攻医 a ⽒と b ⽒のプログラム例を⽰しています。
施設

指導

類型

医数

施設名

主な研修内容

1 年⽬

2 年⽬

3 年⽬

a

a

a

重症初療・ER、基幹

３

⾜⽴医療センター

ICU 管理

b

b

c

b

救急検査

連携

2

⼤⾼病院

救急総合診療・在宅

c

d

d

a

医療

d

３

済⽣会加須病院

a

a

各科

救命

c

b

各科

救命

c, d

c, d

救命

救命

c
b

b
連携

d

(4 年⽬)a

地域救急・関連科c
連携1

軽井沢⻄部総合病院d

地域医療・救急（プログラム研修期間は 3 年です。4 年⽬はオプション選択となります）
救急科専⾨医の試験に合格し、専⾨医資格を取得出来るのは、最短で 4 年⽬の 12 ⽉になる予定です。

＜研修プログラム終了後の進路＞
l

３年（希望者は４年）終了後に、東京⼥⼦医科⼤学⾜⽴医療センター救命救急センターに常勤医として勤務することができます。地元に帰ることも可能です。

l

学位取得可能です。国内留学希望に関しても、相談に応じます。

l

海外留学は⼊局が前提になります。時期や⾏き先は⼊局した所属⻑の判断となります。

l

地元の救急病院等に就職希望の場合も、推薦状を作成いたします。

l

希望者には、救急科専⾨医に必要な Subspecialty 領域の専⾨医の取得のための道を提⽰します。

16

VI. 研修施設紹介

１．東京⼥⼦医科⼤学附属⾜⽴医療センター 救命救急センター（基幹）旧東京⼥⼦医科⼤学東医療センター

住所︓東京都⾜⽴区江北４­３３­１
病床数︓450 床（救命 ICU 20 床）
ホームページ︓https://twmu-amc.jp/department/eicu/
指導医︓4名（教授１、准教授１、助教2 ）後期研修医︓3名（1年⽬ 1、2年⽬ 1、5年⽬1）
救急⾞搬送件数
救急外来受診者数

9,913 名（令和元年度）

3次救急患者数

1,996 件（令和元年度）

6,058 台 (令和元年度)

研修の特⾊︓＊

東京都の区東北部⼈⼝約 137 万⼈唯⼀の救命救急センター、豊富な症例の経験可．

＊

多数の重症外傷患者. 内因性疾患の初療、⼊院治療、集中治療の経験.

＊

平⽇⽇中の ER 外来での Common disease の経験．

＊

PCPS カテ挿⼊の実践、緊急内視鏡、IVR による⽌⾎など多くの救命処置の経験可．

＊

体幹部外傷、急性腹症⼿術への参加、他科定時⼿術への参加可.

＊

救急科⼊院患者の主治医としての集中治療管理.

＊

専属の救命⼠や臨床⼯学技⼠(CE)が常駐．

＊

常時 2-3 名がローテートする初期研修医への臨床指導、午後のレクチャー講師．

＊

モーニング・カンファで前⽇症例に対する上級医からの確実なフィードバック．

＊

これまでの救急医学会指導医施設としての豊かな指導経験．

＊

⼤学病院としての臨床研究活動．豊富な研究資⾦．

＊

東京消防との合同災害訓練や DMAT 訓練への参加．

＊

各種救急 Training Course 資格の取得（ICLS インストラクター、DMAT など）＊

年２回の学会発表と年１本の論⽂作成、国際学会での発表＊

2022 年 1 ⽉新病院として⾜⽴区に移転し、最新の医療設備になりました．

研究領域★ 救急領域全般（COVID-19、熱中症、中毒、搬送時間など）★ 集中治療（敗⾎症、可溶性フィブリン、経管栄養、ECMO など）★ Acute care surgery（出⾎性ショック、⾼齢者、肋⾻固定術など）★ 災害医療（⽔害対策、NBC など）

17

給与︓当院規定による基本給（別途、夜勤⼿当、通勤⼿当あり）。
⾝分︓後期研修医
勤務時間︓⽇勤 8:00〜17:30、夜勤 17:00~9:30、変型労働制. ⼆交代制 週 1.5 ⽇休みあり.
社会保険︓健康保険
宿舎︓なし
院内保育︓あり。⼊所待機中の２歳児までの児童を対象.
専攻医室︓有（救急医療科医局内）
健康管理︓健康診断年１回実施、その他各種予防接種.
施設内研修の管理体制︓卒後臨床研修センター
医師賠償責任保健︓勤務医賠償責任保険（個⼈）の任意加⼊を推奨.
周辺の環境︓⽇暮⾥・舎⼈ライナー江北駅から徒歩 2 分の⾜⽴区に移転します.病院から都⼼まで 30 分程で⼤変利便性の良い⽴地です.都内でも治
安の良い地区です．
その他︓2022 年 1 ⽉に新病院に移転. 屋上ヘリポート, Dual room 型
Hybrid-ER など最新設備が導⼊されています.
表）救命救急センター週間スケジュール例
時間

午前

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

8:00

モーニング・カンファレンス（⼟⽇祝⽇は 9:00 から）

9:30

多職種カンファ

10:00

朝回診

10:30

病棟業務・家族説明

12:30

13:30

午後

レクチャー・抄読会

14:30

病棟処置・⼩⼿術

17:00

イブニング・カンファレンス

17:008:00

救命センター夜勤＊

重症初療は随時担当します18＊⽉ 6 回の夜勤があります⽇2．東京⼥⼦医科⼤学⼋千代医療センター 救命救急センター(連携)住所︓千葉県⼋千代市⼤和⽥新⽥ 477-96
病床数︓４９８床
救急指導医︓３名（准教授2、講師1）
後期研修医︓２名
救急⾞搬送件数︓ 5,657台 (2016年)
救急外来受診者数︓19,866名（2016年）
ホームページ︓http://www.twmu.ac.jp/TYMC/medical_guide/specialty_2/specialty_2_01.html
研修の特⾊︓千葉県⼋千代市を中⼼とした地域の基幹病院として、救急医療の中核を担うことを⽬的に 2006 年に誘致されました。2016 年 8 ⽉には救命救急センターの指定を受け、⼋千代市およびその周辺地域の救急医療の安定化に貢献しています。当院では救急⾞の受け⼊れを当科で⾏い、救命対応とこれに続く全⾝管理を⾃らの⼿で⾏っています。また、当院はあらゆる診療科が救命救急センターに所属しており、どのような症例においても必要な専⾨診療科とともに診療できるため、⼿技や治療⽅針に関して常にブラッシュアップしてゆくことができます。⼤学病院として臨床研究にも⼒を⼊れています。
研修領域★ 救急室における救急外来診療(クリティカルケア・重症患者に対する診療含む)★ 外科的・整形外科的救急⼿技・処置★ 重症患者に対する救急⼿技・処置★ 救命 ICU、救命病棟、ICU/CCU、PICU における⼊院診療★ 地域メディカルコントロール★ 災害医療★ 救急部⾨運営★ 救急領域の臨床研究
救急科領域の病院機能︓三次救急医療施設（救命救急センター）、地域災害拠点中核病院
指導者︓救急科スタッフ 5 名(救急医学会指導医 1 名、救急科専⾨医 2 名、集中治療専⾨医 3 名)
給与︓基本給;当院規定による（別途、夜勤⼿当、通勤⼿当あり）
⾝分︓医療練⼠(後期研修医)
勤務時間︓8:30-17:15
社会保険︓労働保険、健康保険、厚⽣年⾦保険、雇⽤保険を適⽤
宿舎︓なし
院内保育︓病院から徒歩 1 分「職員保育室ぐりーんず」24 時間対応
専攻医室︓全体医局内に個⼈スペース（机、椅⼦、棚）が充てられる。秘書付き。
健康管理︓年 1 回検診、その他各種予防接種
19

施設内研修の管理体制︓ 研修管理委員会
医師賠償責任保健︓各個⼈による加⼊を推奨
周辺の環境︓東葉⾼速鉄道 ⼋千代中央駅から徒歩 10 分ほどの場所にあります。周囲には住宅街が広がり⼤型ショッピングモールも近くにあるため⽣活⾯での不便さは感じません。東⻄線直通で⼤⼿町まで 40 分ほどで⾏けます。

表）専攻医の週間スケジュールの１例
C

S
3961

I0U0
3961894
T

3961894

7295
RT

3961894東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センター最寄りの江北駅より
⼋千代中央駅まで約１時間 16 分

20

3.秋⽥⾚⼗字病院 救命救急センター(連携)住所︓秋 ⽥ 市 上 北 ⼿ 猿 ⽥ 字 苗 代 沢 222-1
病床数︓４９６床
ホームページ︓

http://www.akita-med.jrc.or.jp/
救急指導医︓1名
救急⾞搬送件数︓3,300台 (2015年)
救急外来受診者数︓16,000名（2015年）

研修の特色：内因性・外因性を問わず、1 次から３次まで幅広く初療経験ができる。また全県を対象として

重傷外傷を受け⼊れており、重傷外傷診療を多数経験することができる。またそれらの症例で整形外科・脳外科⼿術に参加することができる。ドクターヘリを運⽤しており、県内全域の病院前医療救護の経験と共に、
救急医療体制が不⼗分な地域における医療現場を体験することができる。
研修領域★ ERにおける1次〜3次患者の初期治療★ ICUにおける重傷多発外傷症例の全⾝管理★ ドクターヘリによる病院前救急医療研修★ 循環器学会専⾨医指導による⼼エコー研修
給与︓当院規程による。
（別途、⽇当直⼿当、時間外⼿当等あり）
⾝分︓常勤嘱託
勤務時間︓通常８時３０分〜１７時（以外は時間外勤務、⽇当直扱い）
社会保険︓健康保険、厚⽣年⾦、厚⽣年⾦基⾦、雇⽤保険、労災保険加⼊
宿舎︓有り
院内保育︓ 「ちえの和」24 時間 365 ⽇保育
専攻医室︓机、椅⼦、棚、インターネット環境あり。場所は医局員に準ずる。
健康管理︓健康診断年１回実施、その他各種予防接種。
施設内研修の管理体制︓臨床研修管理委員会
医師賠償責任保健︓各個⼈による加⼊を推奨（当院としての対応はあり）。
周辺の環境︓地⽅都市であり、公共交通機関の便は良くないが、⽣活環境に問題はない。

21表）専攻医の週間スケジュールの１例
時間

月

火

水

木

金

土日%&'()制+>fgt,-./01運行準備開始,-./01運行準備開始,-./01運行準備開始,-./01運行準備開始

9:初療開始救急部入院患者回診診療

9:初療開始救急部入院患者回診診療

9:初療開始救急部入院患者回診診療

8 9:内%<=>?@(AB@C
9:初療開始救急部入院患者回診診療,-./01運行準備開始
9:研修医?@(AB@C
9:初療開始救急部入院患者回診診療,-./01運行準備開始

日当直体制U内科系X外科系+

Z 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 必要時診療補助
科l_ƒ@„…†/'‡@
入院患者_診療X指示出c

科l_ƒ@„…†/'‡@
入院患者_診療X指示出c

科l_ƒ@„…†/'‡@
入院患者_診療X指示出c

科l_ƒ@„…†/'‡@
入院患者_診療X指示出c

科l_ƒ@„…†/'‡@
入院患者_診療X指示出c

9:初療開始9:初療開始9:初療開始9:初療開始dedd=f%gge 9:初療開始

日当直体制U内科系X外科系+

適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 適宜{9:|_診察{検査{治療{専門 必要時診療補助
科l_ƒ@„…†/'‡@
科l_ƒ@„…†/'‡@
科l_ƒ@„…†/'‡@
科l_ƒ@„…†/'‡@
科l_ƒ@„…†/'‡@
d 入院患者_診療X指示出c
入院患者_診療X指示出c
入院患者_診療X指示出c
入院患者_診療X指示出c
入院患者_診療X指示出c

h
i
j
k

夜gkr
翌t

当直医l_引n継p
救急部入院患者回診診療
日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助当直医l_引n継p
救急部入院患者回診診療
日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助当直医l_引n継p
救急部入院患者回診診療
日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助当直医l_引n継p
救急部入院患者回診診療
日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助当直医l_引n継p
救急部入院患者回診診療
日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助秋田赤十字病院

上野駅から秋⽥駅まで新幹線で約３時間 50 分

22

日当直体制U内科系X外科系+
必要時診療補助

4. 国保直営総合病院君津中央病院 救命救急センター（連携）住所︓千葉県⽊更津市桜井 1010
病床数︓６６0 床
ホームページ︓http://www.hospital.kisarazu.chiba.jp
救急指導医︓

2名

救急⾞搬送件数︓

約5,100台

救急外来受診者数︓ 約 9,000 ⼈
研修の特色： 千葉県全域をカバーするドクターヘリの研修がおこ
なえます．

研修領域
★ドクターヘリによる病院前救急診療★重症救急患者に対する集中治療
給与︓当院規定による⽇給×勤務⽇数、専⾨研修⼿当。
⾝分︓診療医（後期研修医）
勤務時間︓8:30-17:15
社会保険︓労働保険、健康保険、厚⽣年⾦保険、雇⽤保険を適⽤
宿舎︓なし
院内保育︓
「さくらんぼ保育園」。⽣後５７⽇⽬から⼩学校就学前。⽉曜〜⼟曜 午前７時〜午後７時。⽕曜
⽇・⾦曜⽇は２４時間保育実施。
専攻医室︓専攻医専⽤設備はもしくは救命救急センター内に個⼈スペース（机、椅⼦、棚）が充てられる。
健康管理︓年１回健康診断あり。その他各種予防接種。
医師賠償責任保健︓各個⼈による加⼊を推奨。
周辺の環境︓東京駅から⽊更津駅まで JR で約 70 分、千葉駅から⽊更津駅まで JR で約 40 分．⽊更津駅から病院までタクシーで約 10 分。

23表）専攻医の週間スケジュールの１例 ドクターヘリ待機(8:00-17:30 or ⽇没 30 分前)
時間
8:00

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟/⽇

抄読会

8:30

⼊院患者回診9:30

⼊院患者カンファレンス

10:30

ICU 重症患者管理／救急外来

16:45

⼊院患者回診17:00

夜間救急患者／病棟急変対応

当科担当
⼊院患
者・救急
患者対応

週 1 回当直

君津中央病院

24

5.⼤⾼病院（連携）
住所︓東京都⾜⽴区島根３-１７-８
病床数︓82 床
ホームページ︓https://otaka-hp.jp/emergency.html
救急指導医︓ 2 名
救急⾞搬送件数︓ 約 1,000 台
救急外来受診者数︓ 約 5,000 ⼈

研修の特⾊︓ 当院は、2013 年に東京都⾜⽴区に開設しました。2014 年に救急告⽰病院の指定を受け、2015
年からは東京都指定⼆次救急医療機関として東京都の休⽇・全夜間診療事業に参画しています。
⼤⾼病院の設⽴の趣旨（コンセプト）は以下の 3 点です。
① 地域住⺠に対するアージェントケア
② 2次救急の中でも搬送困難になりやすい症例を積極的に受け⼊れる③ 救命救急センターのバックベッドの役割①に関しては、地域住⺠に対してUrgent Careを⾏い、軽症救急患者が⼤病院へ⾏かなくても済むようにすることを⽬的に、ちょっと熱が出た、指を切った、やけどをした、など患者さん⾃⾝も軽症だとわかっているが、「とにかく早くどこかで診てもらいたい」という地域の要望に応えることを、24時間・365⽇の体制で⾏っています。
②に関しては、単⼀診療科⽬に選定ができない例や、施設⼊所中や在宅医療を受けている⾼齢者の内科救急、⼩児の外傷や熱傷、アルコール関連や精神障害をお持ちの⽅の病気や怪我の診療を可能な限り受けいれています。
③に関しては、救命救急センターから転送の患者を受け⼊れ、救命救急センターの空床確保に貢献しています。
⼩児から⾼齢者まで地域の⼆次救急病院に求められる幅広い診療を経験できます。また、救命救急センターから転院の患者を受け⼊れていることから、救命後の患者の状態の変化・転帰を経験できます。
研修領域●救急初療室における救急外来診療（１次・２次救急患者の初期診療。⼀部、重症患者に対する診療含む）●救急科/内科⼀般外来診療（地域住⺠に対するUrgent Care）●post-救命、post-ICUの時期における重症⼊院患者の全⾝管理●在宅患者に対する訪問診療および急変時の対応
給与︓ 当院規程による⽉給制（別途、当直⼿当、通勤⼿当⽀給）
25

⾝分︓ 救急科・常勤医
勤務時間︓ ⽇勤 9︓00 〜 18︓00 、 当直 18︓00 〜 翌 9︓00
社会保険︓ 社会保険完備（健康保険、厚⽣年⾦、雇⽤保険、労災保険）
宿舎︓ なし院内保育︓ あり「⼤⾼病院すくすく保育所」
専攻医室︓ 医局に個⼈⽤の机・椅⼦・ロッカー・当直ベッド・インターネット環境あり
健康管理︓ 健康診断 年 2 回実施
医師賠償責任保険︓ 各個⼈による加⼊を推奨（当院は⽇医医賠責特約保険加⼊）
周辺の環境︓ 東武スカイツリーライン ⻄新井駅から徒歩 8 分、梅島駅から徒歩 10 分の位置に⽴地。
当院から、⻄友（24 時間営業）へ徒歩 2 分、ウエルシアへ徒歩 2 分、コンビニへ徒歩 5 分。
表）専攻医の週間スケジュールの１例
時間
9:00
9:30
〜12:00
13:30〜18:00
18:00〜翌 9:00

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟/⽇

⼊院患者カンファレンス
⼊院患者回診

担当⼊院
患者・救

病棟業務

急患者対
外来 / 訪問診療 / 救急外来（救急⾞対応）

夜間救急患者／病棟急変対応

応

週 1 回当直

バス路線図

周辺ＭＡＰ

東京⼥⼦医⼤⾜⽴医療センターからのアクセス「江北四丁⽬」停よりバス１０分、「⻄新井駅」停下⾞徒歩８分「江北陸橋下」停よりバス８分、「島根三丁⽬」停下⾞徒歩１分

26

６. 埼⽟県済⽣会加須病院(連携)（旧

埼⽟県済⽣会栗橋病院

2022 年６⽉１⽇ 移転名称変更）
住所︓埼⽟県加須市上⾼柳１６８０番地
病床数︓３２９床
ホームページ︓http://www.saikazo.org/
救急指導医︓
救急⾞搬送件数︓

2名
4,117台 (2021年)

救急外来受診者数︓ 11,338名（2021年）
研修の特⾊︓ 当院は埼⽟県東部北地区に位置する地域の中核的医療機関であり、急性期医療に取り組む公的医療機関です。当院が所在する利根保健医療圏に限らず隣接する茨城県などからも外因性、内因性を問わず様々な症例が集まります。2022 年 6 ⽉ 1 ⽇の加須病院の新築移転開院にあわせて、救命救急センターを開設します。救急医学科の常勤医師は 4 名でありますが、その他⼤学からの応援もいただきながら救急医
が毎⽇直接診療にあたっています。救命救急センターではありますが 2 次救急、3 次救急をともに応需し、2021 年度実績で救急⾞ 4000 件を突破いたしました。今後も応需を拡⼤していく予定です。救命救急セン
ターICU へ⼊院した患者は原則救急医学科で⼊院加療を⾏い、集中治療専⾨医指導のもと様々な疾患の治療を⾏います。サブスペシャリティ―に関しては内科、外科系問わず救急医学科以外の診療科で研修を受けることも可能であり、専攻医の将来設計にあわせての取得を⽀援していきます。また、メディカルスタッフ・
医療秘書による診療⽀援体制が整っており、研修に専念できる環境づくりに努めています。
さらに、県内初の常駐型救急ワークステーションが併設され、救急隊員が２４時間常駐しており、消防との連携によりドクターカーも含め病院前救護体制の充実を⽬指す救命救急センターとして稼働します。災害医療に関しても⽇本 DMAT として多数の出動実績があり、今後も積極的に出動・貢献していきます。
研修領域★ 救急外来診療（2次、3次救急）★ 病院前救急医療（救急⾞同乗による病院前救護）★ 集中治療、救命救急センターにおける⼊院診療（各種循環動態モニター、CHDF、ECMOなど）★ 重症患者に対する救急⼿技・処置（開胸・開腹を要する救命処置、経⽪⾎管塞栓術、整形外科的救急処置）★ 救急医療の質の評価・安全管理★ 災害医療 ⽇本DMAT、埼⽟DMAT（東⽇本⼤震災、常総⽔害、ダイヤモンドプリンス号での新型コロナウイルス発⽣事案など）★ 救急医療と医事法制★ 専攻医の希望に応じたSubspecialtyの⽀援
27

給与︓当院規程による
⾝分︓常勤職員
勤務時間︓９時〜１７時３０分
社会保険︓健康保険、厚⽣年⾦、雇⽤保険、労災保険
宿舎︓住宅⼿当⽀給専攻医室︓医局内にデスクあり
健康管理︓健康診断年 2 回、各種予防接種あり
施設内研修の管理体制︓救急医学科担当部⻑が担当
医師賠償責任保険︓病院が加⼊しているが、各個⼈による加⼊を推奨
周辺の環境︓東武伊勢崎線加須栗橋駅南⼝より徒歩約 10 分
都⼼まで約９０分、のどかな⽥園地帯にあります。
表）専攻医の週間スケジュール １例
時間

月

火

水

木

金

土

E@AA

FG申I送KLMNOP50QR5r@AA
>A@AA
>>@AA
>X@AA

救命救急T5.2UV次救急LX次救急L院内急変\
MNO]^NO患者a管理
Ude.2P2\

>V@AA
>?@AA
>B@AA
>C@AA

fgh56P50QU翌日a指示a確認等\
当直者qa申I送K>D@AA

救急症例検討会>E@AA

月曜+,-./0123456,,木曜+,救急症例検討会✔ サブスペシャリティ研鑽の希望がある場合は、適時各専⾨科で研修可能
新病院（加須市）イメージ図（令和 4 年 6 月に移転）

⾜⽴医療センター最寄り駅(江北駅)より
新病院の加須駅まで 80 分。

28日

7. 軽井沢⻄部総合病院 (連携)
住所︓⻑野県北佐久郡御代⽥町⼤字御代⽥ 4107-40（⻑野新幹線 軽井沢駅から在来線３つ⽬御代⽥駅から徒歩 17 分）

病床数︓158 床
ホームページ︓https://miyotahp.jp
救急指導医︓ １名
研修の特色：＊地域に密着した医療体制
当院は、昭和 51 年の設立以来、目覚ましい発展を遂げた日本の医学・医療の進歩と軌を一にして、地域の皆様のために病院の拡充、医療レベルの向上につとめて参りました。本年 4 月から新たに外科、産婦人科、救急医療科の医師が加わり、さらなる充実を期しております。現在の常勤医師 8 名の専門分野は、総合診療科、外科、心臓血管外科、消化器外科、整形外科、救命救急科、内科、腎臓内科、産婦人科、眼科、歯科口腔外科です。関東の大学病院に所属する多くの非常勤医師等による最先端診療も、当院の特徴です。冠動脈造影検査も開始いたしました。
当院では、高齢患者さんの入院当初からのリハビリを積極的に導入し、体力を落とさぬよう努めていますが、病気が快復したものの体力低下等から帰宅するのが困難な患者さんに対し、療養病棟や介護老人保健施設を同一敷地内に準備しています。
救急医療と産科(お産)は、地域の皆様にとってなくてはならないものです。当院では、地域の皆様の信頼とご期待に応えられるよう、全職員一丸となって取り組んで参ります。
診療科目：

内科・外科・小児科・整形外科・眼科・耳鼻咽喉科・心臓血管外科・放射線科・皮膚科・循環器・糖尿病内科・リウマチ科・心療内科・呼吸器科・リハビリテーション科・産婦人科・乳腺外科・歯科・歯科口腔外科・小児歯科・脳神経内科・消化器科
付属施設

人工透析センター・訪問看護ステーション御代田・小人の森（託児所）・ 介護老人保健施設やまゆりの園・産院 音々
給与： 当法人規定による
身分： 常勤医師(後期研修医)
勤務時間： 8:30-17:30(休憩時間１時間を含む)

29

社会保険： 労働保険、健康保険、厚生年金保険、雇用保険を適用
宿舎： あり院内保育： あり 小人の森（託児所）
健康管理： 年１回健康診断あり。その他各種予防接種。
周辺の環境：
当院の位置する御代田町は、避暑地軽井沢の隣町で、雄大な浅間山の麓に広がる高原の町です。北陸新幹線の開通により東京までの往来もよく、仕事やレジャーなどにも快適な環境といえます。
北陸新幹線軽井沢駅から、しなの鉄道乗換 御代田駅下車 タクシー5 分
北陸新幹線佐久平駅から、タクシー15 分
上信越自動車道佐久平 IC より 15 分

2022 年 10 月に御代田中央総合病院から軽井沢西部総合病院に名称変更

30

８. 横浜病院労災病院 救命救急センター(連携)
住所︓横浜市港北区⼩机町３２１１
病床数︓６５０床
救急指導医︓ 救急科専⾨医15名
救急⾞搬送件数︓

8,965台 (2022年)

救急外来受診者数︓ 23,009名（2022年）
ホームページ︓
https://yokohamahttps://yokohamah.johas.go.jp/index.html

研修の特⾊︓ 医師を志したとき，少なくとも⼀度は⼼に宿ったはずの想い，「⽬の前で，急病者が発⽣したら，⽣命を助けることのできる医師になりたい︕」，を実現し，さらにその想いを⾃分だけでなく，周囲の医療者に拡げていくことができるようになること，それが当院救命救急センターの理念です．
救急医療では医学的緊急性への対応、すなわち患者が⼿遅れとなる前に診療を開始することが重要です。しかし、患者 1 ⼈ 1 ⼈は，果たして⾃分がどのくらい緊急性があるのか，あるいはどのくらい重症なのか，わかるわ
けではありません．救急医にとって，もっとも重要な基本能⼒は，助けを求めてやってくるすべての患者にたいして，①緊急性と重症度の判断ができること，②いずれの緊急性にも対応できること，につきます．そのためには、急病、外傷、中毒など原因や罹患臓器の種類に関わらず、すべての救急搬送患者に対応できる医師（ER 医）を養成することが必要で，これこそが当院救命救急センターの使命と考えています。しかし，それだけでは不⼗分で，さらにその後に重症患者対応ができなければ院内外の皆様の期待に応えることはできません．
横浜労災病院救命救急センターは，横浜市内に９つある救命救急センターの⼀つであり，年間約 25,000 ⼈の救急患者（受け⼊れ救急患者数:約 9000 台）を引き受けてきました．運営⽅式は，24 時間 365 ⽇，常に救急医と初期研修医が常勤し，独歩来院から救急⾞で搬送される患者まで，ほぼ全ての救急患者の初療，初期安定化，救命を⾏う北⽶型 ER ⽅式です．病院がベッドタウンの中⼼に⽴地していることから，患者の約 35％は⼩児ですが，ほぼ全年齢の内因性から外因性までの幅広い救急疾病を診療しています．また，⾼齢化が進む我が国ですが，⾼齢化率が極めて低い当地では，⼩児・周産期対応のできる救急医が求められています． 当院での研修を修了した救急科専⾨医は、全ての年齢にわたる急病や外傷に対して初期対応でき、必要に応じて他科専⾨医と連携し、迅速かつ安全に急性期患者の診断と治療を進めるためのコンピテンシーを修得することができるようになるでしょう。さらに地域ベースの救急医療体制、特に救急搬送（プレホスピタル）と医療機関との連携の維持・発展、加えて災害時の対応にも関与し、地域全体の安全を維持する仕事を担うことも可能となります。
救急科専⾨医の社会的責務は、医の倫理に基づき、急病、外傷、中毒など疾病の種類に関わらず、救急搬送患
者を中⼼に、速やかに受け⼊れて初期診療に当たり、必要に応じて適切な診療科の専⾨医と連携して、迅速かつ安全に診断・治療を進めることにあります。さらに、救急搬送および病院連携の維持・発展に関与することにより、地域全体の救急医療の安全確保の中核を担うことを⽬的としています。
研修領域31

i.救急室における救急外来診療（クリティカルケア・重症患者に対する診療含む）
ii.外科的・整形外科的救急⼿技・処置
iii.重症患者に対する救急⼿技・処置
iv.集中治療室、救命救急センター病棟における⼊院診療
v.救急医療の質の評価 ・安全管理
vi.地域メディカルコントロール（MC）
vii.災害医療viii.救急医療と医事法制
給与︓基本給卒後 3 年⽬ 370,000 円，4 年⽬ 380,000 円，5 年⽬ 390,000 円，時間外⼿当等各種⼿当て追加
⾝分︓専修医（後期研修医）
勤務時間︓完全⼆交代制であり，⼀ヶ⽉間に⽇勤（8:15-17:00）を約 7 回，夜勤（17:00-9:00, 途中 1 時間半の休憩時間をとる．
）を約 7 回．
（⽇勤と夜勤の⽇数は，1 ヶ⽉間の平⽇の⽇数によって変動）
社会保険︓労働保険、健康保険、厚⽣年⾦保険、雇⽤保険を適⽤
宿舎︓あり（⼀⽉に 20,000 円相当）
専攻医室︓医局内に個⼈スペース（机、椅⼦、棚）が充てられます
健康管理︓年 1 回。その他各種予防接種
医師賠償責任保険︓各個⼈による加⼊を推奨
周辺の環境︓J R 新横浜駅より徒歩約 10 分
臨床現場を離れた研修活動︓⽇本救急医学会、⽇本救急医学会地⽅会、⽇本臨床救急医学会、⽇本集中治療医学会、⽇本集中治療医学会地⽅会、⽇本外傷学会、⽇本中毒学会、⽇本熱傷学会、⽇本集団災害医学会、⽇本病院
前診療医学会など救急医学・救急医療関連医学会の学術集会への 1 回以上の参加ならびに報告を⾏います。参加費ならびに論⽂投稿費⽤は個⼈持ちとなります。

表）専攻医の週間スケジュール １例

32

9. 東京⼥⼦医科⼤学病院（本院） 救命救急センター(連携)
住所︓東京都新宿区河⽥町 8-1
病床数︓1146 床
救急指導医︓2名（准教授1、講師1）
後期研修医︓２名
救急⾞搬送件数︓ 3,230台 (令和３年)
救急外来受診者数︓10,950名（令和３年）
ホームページ︓https://www.twmu.ac.jp/hosp/ccmc/
研修の特⾊︓＊

希望を考慮し、個々の基本モジュールの内容を吟味した上で、基幹施設または連携施設のいずれの施設からの開始に対しても対応できる研修コース設計．

＊

VA-ECMO カテ挿⼊の実践、緊急内視鏡による⽌⾎など多くの救命処置の経験可．

＊

救命センター⼊院患者の主治医としての集中治療管理.

＊

診療看護師(NP)、臨床検査技師、臨床⼯学技⼠(CE)が常駐．

＊

常時 5-6 名がローテートする初期研修医への臨床指導．

＊

朝カンファでは上級医からの適切なフィードバック．

＊

シミュレーションシステムを利⽤した、知識・技能の習得．

＊

各種救急 Training Course 資格の取得（ICLS インストラクター、DMAT など）．

＊

⼤学病院としての臨床研究活動．

＊

年２回の学会発表．発表者は、参加費、交通費、宿泊費は全額⽀給．

＊

年１本の論⽂作成、論⽂投稿費⽤は全額⽀給．

経験すべき疾患、病態、検査・診療⼿順、⼿術、⼿技を経験するため、基幹研修施設と複数の連携研修施
設での研修を組み合わせています。
国内外の標準的治療および先進的・研究的治療を学習するために、救急医学に関連する学術集会、セミナ
ー、講演会および JATEC、JPTEC、ICLS（AHA/ACLS を含む）コースなどの off-the-job training
course に積極的に参加できます。
国内外の学術集会での発表することにより、他施設、他科、他国の医師達との学術交流を⾏います。
研修領域★ 救急室における救急外来診療(クリティカルケア・重症患者に対する診療含む)★ 重症患者に対する救急⼿技・処置★ 救命 ICU、救命病棟、ICU における⼊院診療★ 災害医療★ 救急領域の臨床研究
給与︓当院規定による基本給（別途、夜勤⼿当、通勤⼿当あり）.
33

研修の管理体制︓救急科領域専⾨研修管理委員会による.
⾝分︓常勤医（後期研修医）
勤務時間︓⽇勤 8:00〜20:00、夜勤 19:00~9:00、変型労働制. ⼆交代制 週 1.5 ⽇休みあり.
社会保険︓労働保険、健康保険、厚⽣年⾦保険、雇⽤保険を適⽤
宿舎︓なし（住宅⼿当あり）
院内保育︓あり。⼊所待機中の２歳児までの児童を対象.
専攻医室︓有（救命センター医局内に個⼈スペース（机、椅⼦、棚、ロッカー） が充てられる）.
健康管理︓健康診断 年２回実施、その他各種予防接種.
施設内研修の管理体制︓卒後臨床研修センター
医師賠償責任保健︓勤務医賠償責任保険（個⼈）の任意加⼊を推奨.
周辺の環境︓新宿駅から約１０分に⽴地しています。病院周囲の⽣活環境は整っています。
表）救急科 専攻医 １週間の流れ （例）月
8:009:30
9:309:45
9:4510:30

火※１

水

木

金

土

朝カンファレンス （※１ 8:00-8:30 日本医科大学主催 Web 抄読会参加）
多職種ミーティング
回診 （ＩＣＵ、病棟）
ICU、病棟での臨床業務

10:3019::00

13:00- 病棟カンファ※2※3

17:30- stroke カンファ
19:00-

毎月曜：病棟

毎水曜：ICU

毎月曜：脳外科・神経内科と合同

夕カンファレンス （夜勤への申し送り）
夜勤 ICU/病棟回診

日曜、休日も平日と勤務形態は同じ。三次救急、院内急変対応は随時行う＊⽉ 6 回の夜勤があります都営⼤江⼾線 若松河⽥駅下⾞、若松⼝より徒歩約5分
⽜込柳町駅下⾞、⻄⼝より徒歩約8分
都営新宿線

曙橋駅下⾞、A2出⼝より徒歩約12分

34日

10. 東京医科⻭科⼤学病院 救命救急センター(連携)
住所︓東京都⽂京区湯島 1-5-45
病床数︓750 床
救急指導医︓13名
救急⾞搬送件数︓ 6,676台 (平成30年)
救急外来受診者数︓10,748名（平成30年）
ホームページ︓ http://www.tmd.ac.jp/accm/

35

Ａ・Ｂ棟（医系診療部門）へのご案内

平日開放時間（７：００～１８：００）

Ｂ棟
Bui l di ng B

Ａ棟
( 医系診療部門)
Bui l di ng A

面会・休日・時間外（１８：００～７：００）

屋上庭園を出て右に曲がります。

Ｄ棟( 歯系診療部門)
Bui l di ng D

立体駐車場の階段かエレベーターで
Ｒ階に上がります。

Ｃ棟
Bui l di ng C

立体駐車場
Ｃ棟内は各所にある
案内板に沿ってお進みください。

面会・休日・時間外は立体駐車場に入らず
まっすぐ進んでください。

B1階

工事中

御茶ノ水門
より

※閉鎖中

工事中

開放時間
（６：００～２１：３０）36

VII. 専⾨研修施設とプログラムの認定基準
A) 専⾨研修基幹施設の認定基準
本プログラムにおける救急科領域の専⾨研修基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学東医療センターは以下の⽇本専⾨医機構プログラム整備基準の認定基準を満たしています。
1) 初期臨床研修の基幹型臨床研修病院です。
2) 救急⾞受⼊件数は年間約 6,000 台、専⾨研修指導医数は 5 名、ほか症例数、指導実績などが⽇本専⾨医機構の救急科領域研修委員会が別に定める専⾨研修基幹施設の申請基準を満たしています。
3) 施設実地調査（サイトビジット）による評価をうけることに真摯な努⼒を続け、研修内容に関する監査・調査に対応出来る体制を備えています。

B) プログラム統括責任者の認定基準
プログラム統括責任者 庄古知久は下記の基準を満たしています。

1) 本研修プログラムの専⾨研修基幹施設であり、⽇本救急医学会の専⾨医施設である東京⼥⼦医科⼤学東医療センターの常勤医、教授であり、救命救急センターの専⾨研修指導医です。

2) 救急科専⾨医として 3 回の更新を⾏い、30 年の臨床経験があり、過去 3 年間で 8 名の救急科専⾨医を育てた指導経験を有しています。

3) 救急医学に関する論⽂を筆頭著者として２編以上発表し、⼤学の救急医療科教室の教授として⼗分な研究経験と指導経験を有しています。

C) 基幹施設指導医の認定基準
また他４名の指導医も、⽇本専⾨医機構プログラム整備基準によって定められている下記の基準を満たしています。
1）専⾨研修指導医は専⾨医の資格を持ち、⼗分な診療経験を有しかつ教育指導能⼒を有する医師です。
2）救急系各種 Off the job 講習会のインストラクター資格を保有し、教育経験豊富な医師です。
3）救急医学に関する論⽂を筆頭者として２編以上発表しています。
4）臨床研修指導医養成講習会等を受講しています。

D) 専⾨研修連携施設の認定基準
本プログラムを構成する施設群の３連携施設は専⾨研修連携施設の認定基準を満たしています。
要件を以下に⽰します。
1) 専⾨性および地域性から本専⾨研修プログラムで必要とされる施設です。
2) これら研修連携施設は専⾨研修基幹施設が定めた専⾨研修プログラムに協⼒して専攻医に専⾨研修を提供します。
3) 症例数、救急⾞受⼊件数、専⾨研修指導医数、指導実績などが⽇本専⾨医機構の救急科領域研修委員会が別に定める専⾨研修連携施設の申請基準を満たしています。
4) 施設認定は救急科領域研修委員会がおこないます。
5) 基幹施設との連携が円滑に⾏える施設です。

E) 専⾨研修施設群の構成要件
専⾨研修施設群が適切に構成されていることの要件を以下に⽰します。
1) 研修基幹施設と連携・関連施設が効果的に協⼒して指導を⾏うために以下の体制を整えています。
2) 専⾨研修が適切に実施・管理できる体制です。
3) 研修施設は⼀定以上の診療規模（病床数、患者数、医療従事者数）を有し、地域の中⼼的な救急医療施設としての37

役割を果たし、臨床各分野の症例が豊富で、充実した専⾨的医療が⾏われています。
4) 研修基幹施設は２⼈以上、研修連携施設は 1 ⼈以上の専⾨研修指導医が在籍します。
5) 研修基幹施設および研修連携施設に委員会組織を置き、専攻医に関する情報を 6 か⽉に⼀度共有する予定です。
6) 研修施設群間での専攻医の交流を可とし、カンファレンス，抄読会を共同で⾏い、より多くの経験および学習の機会があるように努めます。

F) 専⾨研修施設群の地理的範囲
専⾨研修施設群の構成については、隣接県としました。専⾨研修基幹施設とは異なる医療圏も含めて、専⾨研修連
携病院とも施設群を構成しています。秋⽥⾚⼗字病院、御代⽥記念中央病院は遠隔地です。

G)地域医療・地域連携への対応
本専⾨研修プログラムでは地域医療・地域連携を以下のごとく経験することが可能であり､地域において指導の質を落とさないための⽅策も考えています。
1) 専⾨研修基幹病院もしくは連携病院から地域医療の救急診療を⾏い、⾃⽴して責任をもった医師として⾏動することを学ぶとともに、地域医療の実情と求められる医療について研修します。また地域での救急医療機関での治療の限界を把握し、必要に応じて適切に⾼次医療機関への転送の判断ができるようにします。
2)ドクターヘリで救急現場に出動、あるいは災害派遣や訓練を経験することにより、病院外で必要とされる救急診療について学ぶことが可能です（当該施設研修を選択した場合）。
3) 平⽇⽇中の救急外来を担当することにより、軽症者の救急診療の実状について学ぶことができます。

H)研究に関する考え⽅
基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学には倫理委員会が設置され，臨床研究あるいは基礎研究を実施できる体制を備えており、研究と臨床を両⽴できます。本専⾨研修プログラムでは、最先端の医学・医療の理解と科学的思考法の体得を、医師としての能⼒の幅を広げるために重視しています。専⾨研修の期間中に臨床医学研究、社会医学研究あるいは基礎医学研究に直接・間接に触れる機会を可能な限り持てるように配慮致します。

I) 専⾨研修の休⽌・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件
本プログラムで⽰される専⾨研修中の特別な事情への対処を以下に⽰します。
1) 専⾨研修プログラム期間のうち、出産に伴う 6 ヶ⽉以内の休暇は、男⼥ともに 1 回までは研修期間にカウントできます。
２）疾病での休暇は 6 ヵ⽉まで研修期間にカウントできます。
３）疾病の場合は診断書を、出産の場合は出産を証明するものの添付が必要です。
４）週 20 時間以上の短時間雇⽤の形態での研修は 3 年間のうち 6 ヵ⽉まで認めます。
５）上記項⽬に該当する者はその期間を除いた常勤での専攻医研修期間が通算 2 年半以上必要です。
６）海外留学、病棟勤務のない⼤学院の期間は研修期間にカウントできません。
７）専⾨研修プログラムを移動することは、移動前後のプログラム統括責任者が認めれば可能です。

38

VIII.

専⾨研修プログラムを⽀える体制

A) 研修プログラムの管理体制
本専⾨研修プログラムの管理運営体制について以下に⽰します。
１）研修基幹施設および研修連携施設、研修連携施設は、それぞれの指導医および施設責任者の協⼒により専攻医の評価ができる体制を整えています。
２）専攻医による指導医・指導体制等に対する評価は毎年 12 ⽉に⾏います。
３）指導医および専攻医の双⽅向の評価システムによる互いのフィードバックから専⾨研修プログラムの改善を⾏います。
４）上記⽬的達成のために専⾨研修基幹施設に、専⾨研修プログラムと専攻医を統括的に管理する専⾨研修プログラ
ム管理委員会を置き、また基幹施設に救急科専⾨研修プログラム統括責任者を置きます。

B) 連携施設での委員会組織
専⾨研修連携施設（１〜３）では、参加する研修施設群の専⾨研修基幹施設の研修プログラム管理委員会に担当者を出して、専攻医および専⾨研修プログラムについての情報提供と情報共有を⾏います。
（年に１－２回の Web 開催を⽬標としています）

C) 労働環境、労働安全、勤務条件
本専⾨研修プログラムでは労働環境、労働安全、勤務条件等への配慮をしており，その内容を下記に⽰します。
１）

研修施設の責任者は専攻医のために適切な労働環境の整備に努めます。

２）

研修施設の責任者は専攻医の⼼⾝の健康維持に配慮します。

３）

勤務時間は週に実働３９時間を基本とし、過剰な時間外勤務を命じないよう努めます。

４）

夜勤明けの勤務負担に配慮をします（午前申し送り後帰宅）。

５）

研修のために⾃発的に時間外勤務を⾏うことは可能ですが⼼⾝の健康に⽀障をきたさないように配慮します。

６）

夜間診療業務に対して適切なバックアップ体制を整えます。

７）

過重な勤務とならないように適切に休⽇をとることを保証します。

８）

時間外勤務⼿当が⽀給されます。

９）

経済的⽀援のため、希望者には外勤先を紹介します。

１０）

研修中の⼥性医師の⼦育て⽀援をいたします。

１１）

感染対策に最⼤限努⼒します。

39

IX.

専⾨研修実績記録システム、マニュアル等の整備

A) 研修実績および評価を記録し、蓄積するシステム
救急科専攻医プログラムでは、登録時に⽇本救急医学会の⽰す研修マニュアルに準じた登録⽤電⼦媒体に症例登録を義務付け、保管します。また、この進⾏状況については６か⽉に１度の⾯接時には指導医の確認を義務付けます。

B) コアコンピテンシーなどの評価の⽅法
多職種による社会的評価については別途評価表を定め、指導医がこれを集積・評価致します。

C) プログラム運⽤マニュアル・フォーマット等の整備
専攻医研修マニュアル、指導医マニュアル、専攻医研修実績記録フォーマット、指導医による指導とフィードバッ
クの記録など、研修プログラムの効果的運⽤に必要な書式を整備しています。
1) 専攻医研修マニュアル
下記の事項を含むマニュアルを整備しています。
・ 専⾨医資格取得のために必要な知識・技能・態度について・ 経験すべき症例、⼿術、検査等の種類と数について・ ⾃⼰評価と他者評価
・ 専⾨研修プログラムの修了要件
・ 専⾨医申請に必要な書類と提出⽅法
2) 指導者マニュアル
下記の事項を含むマニュアルを整備しています。
・指導医の要件・指導医として必要な教育法・専攻医に対する評価法
・その他
3) 専攻医研修実績記録フォーマット
診療実績の証明は⽇本専⾨医機構の救急科領域研修委員会が定める専攻医研修実績記録フォーマットを利⽤します。
4) 指導医による指導とフィードバックの記録(1) 専攻医に対する指導の証明は⽇本専⾨医機構の救急科領域研修委員会が定める指導医による指導記録フォーマッ
トを使⽤して⾏います。
(2) 専攻医は指導医・指導責任者のチェックを受けた研修⽬標達成度評価報告⽤紙と経験症例数報告⽤紙を提出します。
(3) 書類作成時期は毎年 10 ⽉末と 3 ⽉末とし、書類提出時期は毎年 11 ⽉（中間）と 4 ⽉（年次報告）とします。
(4) 指導医による評価報告⽤紙はそのコピーを施設に保管し、原本を専⾨研修基幹施設の研修プログラム管理委員会に送付します。
(5) 研修プログラム管理委員会では指導医による評価報告⽤紙の内容を次年度の研修内容に反映させるようにします。
5) 指導者研修計画（FD）の実施記録
専⾨研修基幹施設の研修プログラム管理委員会は専⾨研修プログラムの改善のために、指導医講習会を実施し指導医の参加記録を保存します。

40

X. 専⾨研修プログラムの評価と改善
A) 専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
⽇本専⾨医機構の救急科領域研修委員会が定めるシステムを⽤いて、専攻医は「指導医に対する評価」と「プログラムに対する評価」を提出していただきます。専攻医が指導医や研修プログラムに対する評価を⾏うことで不利益を被ることがないことが保証されています。

B) 専攻医等からの評価（フィードバック）をシステム改善につなげるプロセス
本研修プログラムが⾏っている改善⽅策について以下に⽰します。
１）専攻医は年度末（3 ⽉）に指導医の指導内容に対する評価を研修プログラム統括責任者に提出（研修プログラム評
価報告⽤紙）します。研修プログラム統括責任者は報告内容を匿名化して研修プログラム管理委員会に提出し、これをもとに管理委員会は研修プログラムの改善をおこないます。
２）管理委員会は専攻医からの指導医評価報告⽤紙をもとに指導医の教育能⼒を向上させるように⽀援致します。
３）管理委員会は専攻医による指導体制に対する評価報告を指導体制の改善に反映させます。

C) 研修に対する監査（サイトビジット等）・調査への対応
本専⾨研修プログラムに対する監査・調査への対応についての計画を以下に⽰します。

１）専⾨研修プログラムに対する外部からの監査・調査に対して研修基幹施設責任者および研修連携施設責任者は真摯に対応します。

２）専⾨研修の制度設計と専⾨医の資質の保証に対して、研修基幹施設責任者および研修連携施設責任者をはじめとする指導医は、プロフェッショナルとしての誇りと責任を基盤として⾃律的に対応します。

３）同僚評価によるサイトビジットをプログラムの質の客観的評価として重視します。

D) プログラムの管理
1) 本プログラムの基幹研修施設である、東京⼥⼦医⼤附属⾜⽴医療センターに救急科専⾨医研修プログラム管理委員（以下管理委員会）を設置します。
2) 管理委員会は専⾨研修プログラムと専攻医を統括的に管理するものであり、研修プログラム統括責任者、研修プロ
グラム連携施設担当者で構成されます。
3) 研修プログラム管理委員会では、専攻医及び指導医から提出される指導記録フォーマットにもとづき専攻医および指導医に対して必要な助⾔をおこないます。
4) 研修プログラム統括責任者は、連携研修施設を 2 回/年、サイトビジットを⾏い、主にカンファレンスに参加して研修の現状を確認するとともに、専攻医ならびに指導医と⾯談し、研修の進捗や問題点等を把握致します。

E) プログラムの終了判定
年度（専⾨研修 3 年終了時あるいはそれ以降）に、研修プログラム統括責任者は研修プログラム管理委員会における専攻医の評価に基づいて修了の判定をおこないます。

41F) 専攻医や指導医による⽇本専⾨医機構の救急科研修委員会への直接の報告
専攻医や指導医が専攻医指導施設や専⾨研修プログラムに⼤きな問題があると考えた場合（パワーハラスメントな
どの⼈権問題も含む）、東京⼥⼦医科⼤学病院東医療センター研修プログラム管理委員会を介さずに、直接下記に訴えることができます。
連絡先:⽇本専⾨医機構の救急科研修委員会
電話番号︓03-3201-3930

e-mail アドレス︓senmoni-kensyu@rondo.ocn.ne.jp

住所︓〒100-0005 東京都千代⽥区丸の内 3-5-1 東京国際フォーラム D 棟 3 階

Ⅺ. 応募⽅法と採⽤
A) 採⽤⽅法
救急科領域の専⾨研修プログラムの専攻医採⽤⽅法を以下に⽰します。
(1) 研修基幹施設の研修プログラム管理委員会は研修プログラムを毎年公表します。
(2) 研修プログラムへの応募者は下記の期間に研修プログラム責任者宛に所定の様式の「研修プログラム応募申請書」
および「履歴書」を提出して下さい。
(3) 研修プログラム管理委員会は書⾯審査、および⾯接の上、採否を決定します。⾯接の⽇時・場所は別途通知します。
(4) 採否を決定後も、専攻医が定数に満たない場合、研修プログラム管理委員会は必要に応じて、随時、追加募集をおこないます。
(5) 専攻医の採⽤は、他の全領域と同時に⼀定の時期でおこないます。

B) 応募資格(1) ⽇本国の医師免許を有すること。
(2) 臨床研修修了登録証を有すること(2024 年 3 ⽉ 31 ⽇までに臨床研修を修了する⾒込みのある者を含みます）。

C) 応募期間︓ 2024（令和 6）年 9 ⽉ 1 ⽇から 11 ⽉ 30 ⽇(予定)
定員に達しなかった場合は、⼆次募集をおこないます。

D) 応募書類︓応募申請書、履歴書、医師免許証の写し
E) 応募定員 ︓ 4 名
問い合わせ先および提出先︓〒123-8558 東京都⾜⽴区江北 4­33­１
東京⼥⼦医科⼤学附属⾜⽴医療センター 救急医療科 担当事務︓中島
電話番号︓03-3857-0111（代）、FAX︓03-6807-1940、E-mail︓ikyokuer.ao@twmu.ac.jp42