IMS グループ広報誌

プラザイムス「プラザイムス」は、患者様、ご家族のみなさまに院内や IMS グループの医療活動、病気に関する情報をお伝えするコミュニケーションペーパーです。

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メディア情報①病院の実力 2020 総合編②いい病院 2020

脳梗塞患者数 ＆血栓回収療法件数

脳動脈瘤治療数

関神奈川県

東4位

1位
また救急 ・ 血管内治療に強い病院として紹介されています。
(P18)③BS 朝日 「命を救う！スゴ腕ドクター」 出演◆循環器内科医長

早瀬太一郎医師

心 臓 病 を 早 期 発 見 ！ 「 心 臓 ドッ ク 」◆脳神経外科森本将史院長

脳卒中を早期発見！ 「MRI ・ MRA 検査」

面会について世界中で深刻化が増すコロナ騒動。国内外で医療現場の崩壊も報道されています。当院は、呼吸器や新型コロナウイルスの感染拡大に対し、感染の専門医がいないため、直接コロナ感染患者さんが搬送されることはありませんが、院内で感染者が出た場合、十分な治療を施すことが出来ません。今のところ（4/9 現在）、スタッフからも患者さんからも幸い感染者は出ていません。ただ、脳外科や整形外科には、免疫力が低下した寝たきりの患者さんが多数入院され、職員もフル稼働で勤務しているため、もし一人でも感染者が出てしまったら、濃厚終息するまでの期間は、感染防止策の強化のため、3/30 より【面会を禁止】とさせて頂いております。

感染者として多数の職員が勤務停止となり病院機能が麻痺するばかりでなく、重症化患者が急増するリスクが多分にあります。そのため、当院を受診される患者さん、ご家族、関係者の方、だけでなく、救急搬送や他院からのご紹介までも、今は厳しい制限を設けさせて頂いています。「断らない医療」を信2020 年 3 月 30 日

期

間〜

コロナウイルス終息まで条としてきた当院にとっては誠に苦渋の選択になりますが、ひとたび当院が機能麻痺になってしまうと、入院中の多数の患者さんや緊急治療が必要な患者さんに対して大きなご迷惑をかけてしまいます。また患者さんだけでなく職員の健康も守らなければなりません。職員一同、一人一人が自覚をもって、当院から感染者を出さずに変わらぬ質の高い医療を継続して提供できるよう、日々ぎりぎりのところで感染予防に真摯に取り組んでおります。皆様には、この騒動が沈静化するまで今しばらく多大なご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

院長

面会再開などのご案内は HP にてお知らせいたします。
ご迷惑をお掛け致しますが、ご理解の程宜しくお願い致します。

しんとし

令和 2 年 4 月号
（通刊 53 号）

令和 2 年 4 月発行 [ 編集 ・ 発行 ]IMS( イムス ) グルー プ
医療法人明芳会 横浜新都市脳神経外科病 院 地 域 医 療 連 携 室〒22 5-001 3 神奈川県横浜市青葉区荏田町 43 3
TE L:045-911-2011( 代 )HP :ht t p s:/ / www.y o ko hama-sh in t o s h i .j p/

また︑もやもや病は︑国の指定﹂といいます︒

頚動脈がエラのあたりで２本に測る際に触れることのできる総脈 ︼︒ も う １ 本 が ︑ 首 元 で 脈 を本が首の骨の中を通る︻椎骨動２本ずつ︑計４本あります︒１

脳へ血液を送る太い血管が左右成されます︒この新しい細い血のような細い血管がいくつも形があるわけではなく︑毛細血管ど︑元々ある血管のような太さ

この新たな血管は内頚動脈な血管が形成されます︒しかし︑の血液量を補充しようと新たな〜名程度いると言われています︒

万人に対し難病に認定されており︑人口分 か れ た う ち の ひ と つ ︑︻ 内 頚管が当時の解像度の低い脳血管

ハッキリした原因は解明されて脳の底部で繋がり︑互いに輪を作っていて︑これをウィリス動脈輪と呼びます︒もやもや病と細くなり︑閉塞してしまう病気やすいと言われています︒

成人に比べ︑小児の方が発達します︒また︑もやもや血管は︑︻もやもや血管︼と呼ばれていと名づけられ︑この細い血管もにみえることから︑もやもや病

造影写真ではもやもやしたよう動脈︼です︒これらの血管は︑もやもや病について年に初めを送る血管が︑徐々に細くなるいませんが︑心臓から脳へ血液

この病気はて日本で報告され︑こ) とで︑十分な血液を送ることが出来なくなった結狭( 窄確立されました︒脳血管造影検
果︑脳内出血や脳梗塞などを引

年代には︑疾患としての概念が査の画像を見ると︑煙が立ちき起こす病気です︒

脳へ血液を送る動脈と上ったようにもやもやとみえることから︻もやもや病︼と名づけられました︒変わった名前でまず︑どのように血液が心臓かはこのウィリス動脈輪が徐々にう名前は世界中で通用する正式です︒重要な血管からの血液供見されることも多い病気です︒

血管の負担が大きくなって出血流低下を補おうとするもやもやもやもや血管の発達脳血管造影検査で詳細な血管の給が十分でなくなった場合︑そとても細く 脆･ いもやもや血管と発症時期状態を調べ︑次に評価します︒
画像

抜粋画像

組織を血の巡りが悪い脳の表面

十分に血が巡っている頭蓋外の②間接血行再建術

人に適応されます︒

管を直接つなぐ方法で︑主に成脳の表面の血管と頭の皮膚の血①直接血行再建術︵バイパス︶のリスクも高くなります︒そのが︑血流を補うために太さ以上

これら出血型の症状の特徴は︑スペSPECT(①虚血型もやもや病
クトけいれんなどの症状が出現しま

激しい頭痛ですが︑出血の部位

た め ︑︻ 外 科 的 治 療 ︼ が 必 要 にに拡張して血液を送ろうとするなります︒通常は次のの２つのす︒大抵の場合は数分〜数十分

によっては︑麻痺や意識障害と脳血流検査 に) より︑主内頚動脈の狭窄により形成され要血管の閉塞によってどれくら足することにより︑手足のしび程度で症状が改善する︻一過性いった虚血型でみられる症状も脳血流低下が軽度の場合は︑もや血管の発達を認め︑発見さその一方で︑脳血流低下が顕著習慣の改善にも努めましょう︒

た薬を服用するとともに︑生活サラにする薬など︑症状にあっ塞を予防するために血液をサラ血圧・脳圧を下げる薬や︑脳梗

め ︑ 再( 出) 血 を 予 防 す る た め にもやもや病に特効薬はないたを選んで︑専門医にご相談する

はじめ脳卒中の症例が多い病院

う診断をされた場合は︑当院をります︒もし︑もやもや病を疑術になるため︑経験が必要になの中でも一番細い血管を扱う手

もやもや血管の手術は︑脳手術小児に適応されます︒にできるまで待つ方法で︑主にと接触させ︑新しい血管が自然の楽器を演奏したり︑スポーツれることが多いです︒脳出血やな場合は︑今後脳梗塞になるリ歳10で) の発症が多くは︑この時期にハーモニカなど認められています︒理由として( 歳〜り誘発されることが多く︑小児を行うようになるため︑初めて脳梗塞で判明することも多いでことをお勧めします︒

ます︒

治療方法

検査で主要血管の閉塞ともやMR

もやもや病の診断及び症状が出現すると考えられていスクが高いばかりでなく︑脳血40すが︑症状なく偶然の検査で発血流低下部分＝青れ や 意 識 障 害 ︑麻 痺 ︑言 語 障 害 ︑ くも膜下出血が起こる場合もあります︒ )脳虚血発作︼の場合がほとんど出血型の発症時期は︑出現する場合もあります︒またとなる方もいます︒に多く︑成人の約半数がこの出ですが︑稀に重篤化し︑脳梗塞

このタイプは︑短時間で大きな血型と言われています︒

SPE
C
T

代前後 ︻内科的治療︼が一般的です︒

呼吸を繰り返す﹁過呼吸﹂によMRA

稀( に︑血管に瘤ができ︑瘤が破裂して︑ため︑血管が耐えられず破れてます︒

ら脳へ送られているのか説明しもやもや血管の関係

椎骨動脈

名称で︑英語でも﹁モヤモヤ・すが︑現在﹁もやもや病﹂とい外頚動脈

るもやもや血管はとても細いた

後交通動脈

10方法があります︒

後大脳動脈

内頚動脈

10

し ま い︻ 脳 内 出 血 ︼が 起 き ま す ︒ い 脳 血 流 が 低 下 し て い る か ？ を(moy a m oy a d is e a s e )

内頚動脈

中大脳動脈

狭窄

外頚動脈は頭皮や筋肉や頭蓋骨などへ
内頚動脈は脳へ、血液を送る働きをしています。

6め︑脳へ供給される血液量が不ディジーズ

前大脳動脈

もやもや病の脳血管造影検査画像②出血型もやもや病

前交通動脈

1960

もやもや病のタイプ別症状

ウィリス動脈輪

脳の血管の病気というと、脳梗塞や脳動脈瘤を思い浮かべる方が多いかと思いますが、今回は脳血管障害の１つで、世界で最も患者が多いのが日本人である【もやもや病】について解説致します。

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脳血管障害
「もやもや病」について
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