（資料）

看護師のワーク・ファミリー・コンフリクトに関する文献
検討 - 身体的健康との関連を焦点にして 三枝享 １） 宮村季浩 ２）
要 旨
本研究は、国内外の看護師を対象としたワーク・ファミリー・コンフリクト（以下、WFC）と身体的健康の関連を扱った 18 編の文献をレビューし、看護師の WFC と身体的健康の関連における研究動
向と課題を明らかにすることを目的とした。研究動向は、『筋骨格系障害』、『疲労』、『主観的健康感』
、
『睡眠』
、
『身体化』
、
『筋骨格系障害と抑うつの併存症』、『心血管系リスク』における WFC による身体的健康への影響、WFC に影響する因子、WFC と身体的健康の間の因子について議論されていた。
WFC を抑制する因子や WFC と身体的健康の関連を緩衝する因子が十分に明らかにされていないこと、WFC が身体的健康に影響を与える因果関係やプロセスが明らかにされていないことが課題であった。看護師が仕事と家庭を両立しつつ健康を維持・増進していくためには、本邦の実情や社会文化的な観点からこの研究分野の議論が発展することが期待される。
キーワード ： 看護師

ワーク・ファミリー・コンフリクト

Ⅰ . 緒言身体的健康1980 年代の欧米の「ワーク・ファミリー・バランス

我が国では少子高齢化に伴う生産年齢人口の低下（Work Family Balance: 以下、WFB）」の概 念であを背景に、2019 年に働き方改革を推進するための関る。WFB は一貫した定義は存在しないが、仕事の役

係法律の整備に関する法律が施行された。この法律

割と家庭の役割（家事・育児・介護など）のバランには、「総合的かつ継続的な推進」、「長時間労働の是スを取って両立することを示している。当時の欧米

正と多様で柔軟な働き方の実現」、「雇用形態にかかは伝統的な性別役割分担の意識や行動が根強く、仕わらない公正な待遇の確保」の 3 つの柱が示されて事役割と家庭役割を両立させることが難しい状況がいる 。このような対策が目指すものは、従業員のあり、そのような状況の中で WFC の概念が生まれ

健康増進を図ることで生産性を高め、長時間労働をた。WFC は Kahn et al. が役割ストレス理論に基づ抑制し、充実したワーク・ライフ・バランス（以下、いて「仕事と家庭の役割で求められることが相互にWLB）を取れるようにするという好循環である。一

両立し得ないで生じる役割間葛藤の一形態」と定義

方で、渡井らは WLB の「Life」の要素は個人の性別、した 3）。すなわち、仕事（家庭）の役割を遂行する

婚姻状況、扶養家族の有無などによって異なるため、ことで、家庭（仕事）の役割の遂行が困難になるこ

個人の WLB を客観的に評価することは困難であるとによるネガティブな心理状態である。例えば、小ことから、ストレス研究の分野では WLB を「仕事さな子どもを持つ女性看護師が仕事の業務量が多く役割と家庭役割間の葛藤」の強さを測ることで捉え残業してしまい、帰宅後の家事や育児を行う時間がている。仕事役割と家庭役割間の葛藤はワーク・ファ

制限されてしまうことに対する葛藤や、家庭でのスミリー・コンフリクト（Work-Family Conflict；以下、トレスが仕事中も頭から離れずに職務に集中できずWFC）と呼ばれ、WFC の強さを測定する尺度も開にイライラするなどである。さらに、Greenhaus と発されており、1980 年代から研究が進められている

Beutell は WFC は 6 つの次元で構成されているとと解説している 。

示した 4）。6 次元とは、WFC が仕事から家庭への葛1）

2）

WFC の起源は、女性の社会進出が活発になった

受付日：2022 年 6 月 7 日
1）山梨県立大学看護学部

藤（Work interference with Family：以下 WIF）と受理日：2022 年 8 月 10 日
2）山梨大学大学院総合研究部医学域看護学系− 65 −

家 庭から仕 事 への葛藤（Family interference with

データベース検索
医中誌Web：検索語「看護師 and ワーク・ファミリー・コンフリク
ト」をタイトルと抄録に含む⽂献を検索 し61件を抽出
PubMed：検索語「nurse and “Work Family Conflict”」、検索フィール
ドは「TX:All Text」として検索し、128編の⽂献を抽出

Work：以下 FIW）の 2 つの方向性と、時間・スト
レス反応・行動の 3 つの形態からなるもので、時間に基づく WIF（FIW）、ストレス反応に基づく WIF（FIW）、行動に基づく WIF（FIW）である。これら

重複した1編を除外の WFC に日常的に陥ることにより、心身の健康、離職、職務満足度などに影響すると報告されている 2）5）6）。

1次スクリーニング：188編の⽂献の表題と抄録の精査

看護師は、WFC が他の職種と比較して高いことが報告されており、その理由は、女性が多く家事育児

選定基準に該当しない169編を除外の役割が高いことや、仕事における責任が高いことが要因であると考えられている 7）。看護師の WFC に

2次スクリーニング：19編（国内2編、海外17編）の⽂献の本⽂が選定基準に該当するか評価

関する先行研究は、離職意思やバーンアウトなどを扱ったものが多いが 5）8）、身体的健康との関連を調選定基準外の3編を除外
・本⽂がポルトガル語：1編
・本⽂が中国語：1編
・WFCがアウトカムとされたもの：1編

査した研究が十分されているとは言えない状況であり、特に我が国では看護師を対象に身体的健康との関連を探索した研究は筆者の知る限りでは 2 編のみである。看護師が自らが望む形での WLB を手に入れ、対象⽂献16編（国内2編、海外14編）

健康に就業していくためには、WFC が身体的健康に及ぼす影響を明らかにし、対策を進める必要がある。

海外⽂献の引⽤⽂献2編

最終対象⽂献18編（国内2件、海外16件）

そこで本研究は、WFC が身体的健康に与える影響について、国内外の看護師を対象とした先行研究に基

図1：論⽂検索の過程

づいて知識体系を整理し、研究動向とその課題を明らかにする。そして、今後の WFC と身体的健康のHome Conflict）およびワーク・ライフ・コンフリク

関連における研究への展望を述べる。

ト（Work Life Conflict）ならびにワーク・ファミリー・
インターフェアレンス（Work Family Interference）

Ⅱ . 目的と表記されているが、文脈において WFC と同義語

本研究は、文献検討により看護師の WFC と身体的健康の関連における研究動向と課題を明らかにすとして扱っているものは文献選定基準に含めることとした。論文検索の過程を図 1 に示す。
国内文献は、医中誌 Web を用いて検索した。検索ることを目的とする。

語は「看護師 and ワーク・ファミリー・コンフリクト」
Ⅲ . 方法とし、タイトルと抄録に検索語を含む文献を対象と

1. 用語の操作的定義

した。なお、医中誌 Web ではワーク・ファミリー・

・本研究では身体的健康を、対象者の身体的健康

コンフリクト以外の語句で文献上標記されている文に関する自覚や、客観的な情報による身体的異常と献が散見したため、ワーク・ファミリー・コンフリク

定義する。

トを、
「ワーク・ファミリー・コンフリクト」
、
「WFC」
、
「ワークファミリーコンフリクト」、「仕事 AND 家庭AND 葛藤」、「Work Family Conflict」の語句に変換

2. 文献検索・抽出方法
2022 年 4 月 30 日まで に 発 表 され た日本 語 およ

し検索を行った。検索の結果、61 編の文献が抽出さび英語で記述された文献を対象に、医中誌 Web、れた。海外文献は、PubMed を用いて検索した。検PubMed を用いて検索した。

索語は「nurse and“Work Family Conflict”」とした。

選定基準は、看護師を対象とし研究テーマが WFC

検索フィールドは「TX:All Text」とした。検索の結果、であるもの、身体的健康をアウトカムとしているも128 編の文献が抽出された。このうち、医中誌 Webの、研究デザインが横断研究・縦断研究または介入と PubMed で重複した文献 1 編を除外した。１次研究（準実験研究・RCT）とした。なお、文献中のスクリーニングでは、国内文献と海外文献の表題と語句を確認し、ワーク・ホーム・コンフリクト（Work

要旨を精査し選定基準に該当する文献を抽出したと− 66 −

看護師の WFC と身体的健康の関連の文献検討

ころ 19 編であった（国内 2 編、海外 17 編）。2 次ス

ストニア・チュニジア・ヨルダン・中国・台湾が各

クリーニングでは、19 編の文献の本文が選定基準に

1 編、ドイツとスイスの両国で行った研究が 1 編で該当するかを評価した。19 編の内、英語以外の言語あった。研究デザインはすべて量的研究であり、その 2 編、WFC がアウトカムとされたもの 1 編の計 3の内訳は、横断研究 17 編、縦断研究１編、介入研編を除外した。なお、19 編の内、アウトカムに「主究 0 編であった。調査方法はほとんどが質問紙に

観的健康感」や「身体化」、「筋骨格系障害と抑うつよる調査であり、1 編のみ生 体データを扱っていの併存症」が設定されている文献があった。研究者

た。調査 対象数は 48 人～ 9200 人であった。調査

2 名で選定基準に含まれるかを協議し、「主観的健康対象の労働環境は、訪問看護ステーション、企業

感」は先行研究において身体的症状の自覚と密接に内の長期介護施設、手術室、救急部門、重症患者

関連しており、身体的症状に関連する苦痛や、苦痛

病棟（成人および小児）、外科病棟、在宅ケアサーに関連した制限の変化を反映していること 39）、
「身体

ビス、一般病棟であった。WFC の尺度は使用頻度

化」は身体症状に関する下位尺度を目的変数としてが多い順に、Netemeyer の 5 項目の尺度 9）が 7 編、いること、
「筋骨格系障害と抑うつの併存症」は筋骨The Copenhagen Psychosocial Questionnaire（以下、格系障害と抑うつ症状の重複に WFC が関連するか

COPSOQ とする。ここでは改訂版の Version. Ⅱを含む）

を探索していることから、本研究における身体的健の 23 項目の中の下位尺度 10）11）を使用した文献が 6 編

康の操作的定義に合致すると考えられたため、これであった。次に、Carlson の 18 項目で 6 つの下位尺度らをアウトカムとして分析している論文を選定基準を持つ尺度 12）が 3 編、その他、Kato らの 9 項目の尺に含めることとした。さらに、海外文献の引用文献

度 13）が１編、Kopelman の 3 項目の尺度 14）が１編だっから選定基準を満たす文献 2 編を追加し、海外文献

た。また、職業性ストレスの測定に使用されていた尺度

は 16 編をレビューの対象とした。以上を合計し、最は、COPSOQ 10）11）、Job Content Questionnaire（以下、

終的に国内文献 2 編、海外文献 16 編の計 18 編をレJCQ）15）、Tätigkeitsund Arbeitsanalyseverfahren für

ビュー対象とした。

das Krankenhaus-Selbstbeobachtungsversion（TAAKH-S）16）、Areas of Worklife Survey（AWS）17）、The

3. 倫理的配慮

Practice Environment Scale of the Nursing Work

倫理的配慮として、文献の取り扱いについては著

Index（PES-NWI）18）であった。これらは従業員が自作権法を遵守して引用し、出典を明示した。開示す覚する労働環境に対するストレスを測定する目的でべき利益相反はない。

使用されており、WFC を増大あるいは減少させる因子の探索や、多変量解析における調整変数として用

4. 分析方法

いられていた。

分析は、①内容検討、②文献統合の 2 段階で行った。
まず内容検討では、対象文献を精読し、著者、発行

2.WFC と身体的健康の関連とその影響因子

年、目的、デザイン、分析方法、使用尺度、調査対象、文献の主な結果を対象にした文献統合の結果、【身

アウトカムと主な結果について文献の内容を要約し体的健康への影響】、【WFC に影響する因子】、【WFC

た。次に、文献統合では、各文献の主な結果を類似と身体的健康の間の因子】の 3 つのカテゴリーに分性に基づいてサブカテゴリーおよびカテゴリーに分類されたため（表 2）、この分類に沿って記述する。

類した。文献統合の結果は、内容の妥当性を高める

また、以降の結果の表記では、カテゴリーを【 】、サ

ためにこの分野を専門とする研究者と2 名で確認した。

ブカテゴリーを『 』と表記する。
（1）WFC と関連する身体的健康Ⅳ . 結果文献統合の結果、『筋骨格系障害』
、
『疲労』
、
『主観

1. 研究の動向と研究デザイン

的健康感』
、
『睡眠』
、
『身体化』
、
『筋骨格系障害と抑各文献の概要を表 1 に示す。発表年は 2008 年以

うつの併存症』、『心血管系リスク』の 7 つのサブカ降であった。2008 年から 2019 年までは年間 0 ～ 2

テゴリーに分類され、【身体的健康への影響】のカテ編であり、2020 年には年に 4 編と増加している。国ゴリーを得た。

別の論文数は、最も多かったのはブルネイの 3 編
で、アメリカ・イタリア・スイス・日本が 2 編、エ以降は、研究対象の看護師の WFC に関連した身体的健康についてサブカテゴリーごとに概説する。

− 67 −

− 68 −

目的

デザイン
(分析方法)COPSOQドイツ語短縮版
質問紙による横断的研
1RUWK$PHULDQD6SLQH
Marina Nü WFCと仕事の中断、仕事での究
6RFLHW\ 1$66
W]LHWDO 影響力が筋骨格系障害に関連(ピアソンの相関分析、
7$$.+6
するかを明らかにする

重回帰分析)



アウトカム：主観的健康感、就業継続意思
・WFI、FIWともに主観的健康感が有意に相関した。
・偏相関分析では、主観的健康感は、WIFが有意に関連したが、FIWは有意な関連は認めなかった。
A県下の訪問看護ス・t検定では、WIFが高い群の方が低い群と比較して主観的健康感が有意に高く、加えて、FIWが高テーション56か所のい群は低い群と比較して主観的健康感が有意に高かった。
全看護師345人
・χ２乗検定は就業継続意思とWIF・FIWの関連において用いられ、WIF・FIWともに高い群が低い群と比較して有意に就業継続意思があった。
・就業継続意思を目的変数としたロジスティック回帰分析では、WIFが有意に関連した。

首都圏の3病院の女
性看護師388人

スイスの8つの病院の手術室看護師116
名

アウトカム：筋骨格系障害
・相関分析では、WFCには、年齢、性別、仕事の要求度、職場での自由度、仕事の中断が有意に正の相関した。
・重回帰分析の結果、腰痛にはWFC、喫煙、仕事の中断、仕事への影響力が有意に関連し、頸部痛には性別、仕事の要求度、WFC、仕事の中断が有意に関連した。

アウトカム：心血管疾患リスク、睡眠時間
企業内の30施設の長
1HWHPH\HU V:)&6
・マルチレベル分析の結果、年齢とWFIの間に有意な相互作用があり、WIFが高い場合、心血管リス)UDPLQJKDP5LVN6FRUH 期介護施設で働くクの上昇に関連する。長時間労働や18歳未満の子どもがいる、FIWが高いことは睡眠時間を短くし1524人の看護師$FWLJUDSKV
た。

/LVD)
WFCや他の仕事と家庭の状況 質問紙と生体データに%HUNPDQHW
が心血管リスクと睡眠時間に よる横断的研究
DO
関連するかを明らかにする (マルチレベル分析)




Corlson’ｓ WFCS日本
語版
主観的健康感
就業継続意思の有無

山口 善子




質問紙による横断的研
究WFCが主観的健康感と就業意 (スピアマンの相関分
思に対する影響を明らかにす 析、偏相関分析、t検定、χ２乗検定１元配る
置分散分析、ロジス
ティック回帰分析)



1HWHPH\HU V:)&6&RSHQKDJHQ%XUQRXW,QYHQWRU\
NEXT質問票

アウトカム：累積疲労度、抑うつ度・WFCを目的変数とした重回帰分析の結果、WFCには仕事に関する変数のうち、裁量権の低さ、長時間労働、長時間の残業、家庭に優しい組織文化の低さ、家事を手伝ってくれる人がいない、勤務日に家事育児に費やす時間が長い、Sense of Coherence(SOC)が低いが有意に関連した。
・階層的重回帰分析の結果、累積疲労には、家庭にやさしい組織文化、WFC、SOCが有意に関連した。
また、抑うつには、家庭にやさしい組織文化、WFC、SOCが有意に関連し、SOCはWFCと抑うつに対して緩衝効果が示された。

アウトカム：バーンアウトや健康の指標（感情性疲労、睡眠（質と量）、腰痛・頸部による生活の支障、プレゼンティーズム）イタリアのラツィオ
・変数重要度分析の結果、WFCには、仕事の要求度（量的）、勤務形態、月の勤務時間が有意に正州の代表的な6病の相関を示した。労働安全衛生担当者との効果的なコミュニケーションや予防活動の参加は閾値3院。全従業員数の以上でWFCと有意な負の相関があった。
10%の750名を対象
・階層線形モデルの結果、WFCは感情性疲労、睡眠（質と量）、プレゼンティーズムに有意に関連した。

1HWHPH\HU V:)&6&23624
NEXT質問票

仕事と家庭の葛藤尺度（加藤、山崎ら）
質問紙による横断的研 -&4
7RPRNRWFCと心身の健康の間にSense
究
7$.(8&+,HW
6HQVHRI&RKHUHQFH
of Coherenceが関連するかを(重回帰分析、偏相関分 （SOC）尺度日本語版
DO
明らかにする析、階層的重回帰分析) 簡約版蓄積疲労徴候ス
ケール（CFSI-18）&(6'

アウトカム：主観的健康感
・構造方程式モデリングの結果、T2の主観的健康感には、T1の仕事の要求度（感情的、量的、身体的）とT1のWFCが有意に関連を示した。また、T2のWFCには、T１の仕事要求度（感情的、量的、身体的）、T1の主観的健康感が有意に関連した。
・仕事要求度の高まりがWIFを増大させ、WFIの増大が主観的健康感が低下させるという因果関係を立証した。さらに、主観的健康感の低下はWIFを増大させ、WFIの増大は仕事要求度を高めるという
前述とは逆の因果関係も存在すると立証した。

オランダの３つの形
態の正看護師に対し、１年のスパンを置いて縦断研究を行った。
T1：9200人を対象
T2：4018人を対象



質問紙による横断的研究(変数重要度分析、階層線形モデル)

アウトカムと主な結果

調査対象

使用尺度

'RQDWHOOD&DPHULQRHW WFCが健康や幸福に影響するかを明らかにする
DO




1/3

仕事の要求度が主観的健康感%HDWULFH
質問紙による縦断的研,-09DQ に負の影響を与えるか、さら究'HU+HLMGHQ にWFCが媒介的な役割を果た（構造方程式モデリン
すかを明らかにする
HWDO
グ）

表１：対象文献の要約
引用
著者
番号 （発行年）

− 69 −

ドイツとスイスの2 ア ウ ト カ ム ： 腰 痛 ・ 頸 部 痛
つの大学病院の外科 ・重回帰分析の結果、腰痛には、WFCが有意に関連し、社会的支援が腰痛とWFCの関連を緩衝した。
看護師48名・頸部痛には、WFCが有意に関連し、社会的支援が頸部痛とWFCの関連を緩衝した。

スイスの全国規模の在宅ケアサービス会
社の支店2社が参加。206名の看護師を対象とした。

アウトカム：急性疲労、慢性疲労、シフト間回復
・相関分析では、すべてのタイプの仕事関連の疲労（急性、慢性、およびシフト間回復）と相関す
る心理社会的因子は、量的要求、WFC、セクシャルハラスメント、暴力の脅威、身体的暴力、およヨルダンの救急部門 びいじめであった。
看護師220人・重回帰分析の結果、急性疲労には、量的要求度、WFC、セクシャルハラスメントが有意な関連を示した。慢性疲労には、量的要求度、役割の明確さ、主観的健康度、セクシャルハラスメントが有意な関連を示した。シフト間回復では、量的要求度、主観的健康間、セクシャルハラスメント、身体的暴力が有意な関連を示した。

1HWHPH\HU V:)&6
1RUWK$PHULFDQ6SLQH
6RFLHW\
Instrument(NASS)ドイ
ツ語版&23624
1HWHPH\HU V:)&6&KURQLF3DLQ*UDG（CPG)$UHDVRI:RUN/LIH
Survey（AWS）

COPSOQⅡ
2FFXSDWLRQDO)DWLJXH([KDQVWLRQ5HFRYHU\
6FDOH 2)(51HWHPH\HU V:)&6-&4&23624
6&/5

手術室看護師のWFCと頸部痛
質問紙による横断的研+HLQHU%DXU
および腰痛が関連するか。仕究
HWDO
事の影響力と社会支援は予測(重回帰分析)因子になるかを明らかにする

質問紙による横断的研$FKLP
在宅看護師の腰痛とWFC、感究(OIHULQJHW
情不協和、感謝が関連してい(ピアソンの相関分析、DO
るかを明らかにする
重回帰分析)


質問紙による横断的研
救急科看護師の仕事関連の疲
究
労感の心理社会的相関を評価(ピアソンの相関分析、する
重回帰分析）

WFCの認知と看護師の心理
質問紙による横断的研
的・身体的健康状態との関連究を調査し、性差を調べると共(t検定、χ２乗検定、に、コントロール、サポー
ピアソンの相関分析、ト、仕事満足度の認知による
階層的重回帰分析）
潜在的な調整効果を分析する,VPDLO.0
HWDO

0DULD&OHOLD=XUORHW
DO












イタリアの5つの病院の看護師450人

アウトカム：筋骨格系障害、急性疲労、慢性疲労
ブルネイの４つの公 ・構造方程式モデリングの結果、WFCには感情性要求度、報酬がWFCに影響した。WFCはストレスと立病院の救急・重症 バーンアウトを通じて、筋骨格系障害の進行とそれに続く急性および慢性疲労へと至る（筋骨格系患者の看護師201名 障害はWFCと急性疲労の間を部分的に媒介し、ストレスはWFCと慢性疲労との関係を完全に媒介す
る）。

COPSOQⅡ&0'4
2FFXSDWLRQDO)DWLJXH([KDQVWLRQ5HFRYHU\
6FDOH 2)(5

+DQLI$EGXO 心理社会的因子、筋骨格系障 質問紙による横断的研
5DKPDQHW 害、業務上の疲労の関連性を 究
理論的に説明できるかを明ら (構造方程式モデリン
DO
グ)
かにする




アウトカム：心理身体的健康（不安、抑うつ、身体化）・相関分析では、WFCには、不安、抑うつ、身体化が有意な正の相関を示した。裁量権、意思決定権、職務満足度は有意な負の相関関係を示した。
・階層的重回帰分析の結果、男性では、不安および抑うつ・身体化の全てで、WFC、裁量権、社会的支援、職務満足度が有意に関連した。また、意思決定権はWFCと抑うつの関連を緩衝した。さらに、職務満足度は、WFCと不安・抑うつの関連を緩衝した。女性では、身体化のみにWFCが有意な関連を示した。さらに、社会的支援は、WFCと身体化の関連を緩衝した。

アウトカム：腰痛強度（痛みの強さ）、腰痛に関連した作業能力の低下
・相関分析の結果、WFCには、時間的なプレッシャー、感情的不協和、評価されないことが有意に正の相関し、裁量権と感謝は有意に負の相関を示した
・重回帰分析の結果、腰痛強度には、感情的不協和、感謝の認知が有意な関連を示した。また、腰痛に関連した作業能力の低下では、感情的不協和、感謝の認知が有意な関連を示した。しかし、
WFCは有意な変数ではなかった。

アウトカム：過去１年の筋骨格系疼痛、過去１ヶ月の筋骨格系疼痛
・重回帰分析の結果、過去１年の筋骨格系疼痛には、仕事の要求度、仕事に対する不満、WFC、職場の価値観、メンタルヘルスが有意に関連した。
・過去１ヶ月の筋骨格系疼痛には、仕事の要求度、仕事に対する不満、WFC、メンタルヘルスが有意に関連した。

大学付属病院1施設の看護師906人

心理社会的因子とメンタルヘ 質問紙による横断的研
ルスが筋骨格系障害に関連す 究(重回帰分析)るかを明らかにする

COPSOQⅡ1RUGLF
0XVXFXORVNHOHWDOTXHVWLRQQDLUH

アウトカム：急性疲労、慢性疲労、シフト間回復
・相関分析では、WFCには、喫煙が有意に正の相関があった。
・重回帰分析の結果、急性疲労には、バーンアウト、主観的健康感、職場コミットメント、経営層への信頼、暴力への脅威が有意に関連したがWFCは関連しなかった。また、慢性疲労には、ストレス、経営層への信頼、意思決定の自由度、主観的健康感、WFCが有意に関連した。加えて、シフト
間回復は、ストレス、WFC、仕事の意義、報酬が有意に関連した。

7LLQD)UHLPDQQ
HWDO


アウトカムと主な結果

調査対象

使用尺度



デザイン
(分析方法)
ブルネイの４つの公立病院のすべての救急部門、成人重症患者、小児重症患者病棟の看護師278名

目的

COPSOQⅡ
2FFXSDWLRQDO)DWLJXH([KDQVWLRQ5HFRYHU\
6FDOH 2)(5

2/3

+DQLI$EGXO
心理社会的な仕事のストレス 質問紙による横断的研
5DKPDQHW
因子と仕事関連の疲労が関連 究DO(重回帰分析)するかを明らかにする

表１：対象文献の要約
引用
著者
番号 （発行年）

看護師の WFC と身体的健康の関連の文献検討

− 70 −

Pien、 L.
&&KHQJ
HWDO

質問紙による横断的研
看護師における頸部痛と腰痛 究,QHV5DVVDV の発生と、WFCのさまざまな (χ２乗検定、フィッ
側面と形態との関連を調べる シャーの正確確率検
HWDO
定、ロジスティック回
こと
帰分析）





質問紙による横断的研
看護師のWFCと心理社会的仕 究事特性が、看護師の健康に及 (ピアソンの相関分析、
多重ロジスティック回
ぼす影響を明らかにする
帰分析）



Corlson'ｓ WFCS
1RUGLF
0XVXFXORVNHOHWDOTXHVWLRQQDLUH
7KH3UDFWLFH(QYLURQPHQW6FDOHRI
WKH1XUVLQJ:RUN,QGH[ 3(61:,

チュニジアの地方病 ア ウ ト カ ム ： 腰 痛 ・ 頸 部 痛院1施設の看護師72 ・ロジスティック回帰分析の結果では、腰痛は健康状態、ストレスに基づくWFIが有意に関連し名た。頸部痛では、女性、学歴、BMI、ストレスに基づくWFIが有意に関連した。

1HWHPH\HU V:)&6-RE&RQWHQW
アウトカム：主観的健康感、抑うつ
台湾の地方病院に勤 ・相関分析の結果、WFCには、心理的な仕事要求度、離職意向が有意に正の相関があった。
4XHVWLRQQDLUH
務する女性看護師%HFN'HSUHVVLRQ
・多重ロジスティック回帰分析の結果、主観的健康感は、WFC、心理的な仕事の要求度が有意に関
200名
Inventory-Ⅱ
連した。
1項目の主観的健康感尺・抑うつには、WFC、心理的な仕事の要求度が有意に関連した。
度

COPSOQⅡ

アウトカム：主観的健康度
・t検定の結果、WFCは、救急・重症ケア部門と比較して一般病棟の方が有意に高かい。
・相関分析の結果、WFCは主観的健康度および職務満足度と有意な負の相関関係があった。また、その関連は救急・重症ケア部門および一般病棟の双方で確認され。重傷ケア部門の方が相関が高かった。

ブルネイ最大の基幹
病院の救急・重症患者ケア部門および一般病棟に勤務する看護師426人

質問紙による横断的研
看護師の仕事と家庭の葛藤と 究
0DWDUVDWHW
健康状態および仕事の満足度 (t検定、一元配置分散DO
分析、χ２乗検定、ピとの関連を明らかにする
アソンの相関分析）

アウトカム：睡眠の質・相関分析の結果、WFCには睡眠の質が有意な正の相関を、マインドフルネスが有意な負の相関を示した。
・構造方程式モデリングおよびパス解析の結果、WFCが睡眠の質に有意に影響し、マインドフルネ
スがその関連を緩衝因子として機能することを示した。

アウトカムと主な結果



調査対象

.RSHOPDQ V:)&6
アウトカム：筋骨格系障害とうつ病の併存症
筋骨格系障害は6部位５
米国東北部のコミュ ・筋骨格系障害とうつの併存症が対象者の14.5％に認められた。
段階のリッカート尺度
ニティ病院に勤務す ・相関分析では、WFCには、身体的要求度、心理的要求度が有意な正の相関を示した。
&(6'る全看護師1102人
・ポアソン回帰分析の結果、WFC、夜間の８時間勤務、日中の12時間勤務が併存症に有意に関連し
-&4
た。

使用尺度

質問紙による横断的研
究<XDQ=KDQJ 筋骨格系障害の併存症とうつ (t検定、χ２乗検定、病および労働条件との関連を スピアマンの相関分
HWDO
析、ポアソン回帰分明らかにする

析）

デザイン
(分析方法)目的&RUOVRQ V:)&6362,
中国福建省の5つの0LQGIXNQHVV$WWHQWLRQ
病院の看護師2372人$ZDUHQHVV6FDOH

3/3

質問紙による横断的研
睡眠の質とWFCに関係がある 究.H[LDQ/LX
か、またその媒介因子として (スピアマンの相関分
HWDO
マインドフルネスが関連する 析、ブーストラップ法
を用いた構造方程式モ
かを明らかにする
デリング、パス解析）

表１：対象文献の要約
引用
著者
番号 （発行年）

看護師の WFC と身体的健康の関連の文献検討

表2：文献の主な結果を対象にした文献統合
カテゴリー

サブカテゴリー

筋骨格系障害身体的健康への影響
疲労

文献の主な結果
腰痛にはWFC、喫煙、仕事の中断、仕事への影響力が有意に関連した。
頸部痛には性別、仕事の要求度、WFC、仕事の中断が有意に関連した。
過去１年の筋骨格系疼痛には、仕事の要求度、仕事に対する不満、WFC、職場の価値観、メンタルヘルスが有意に関連した。
過去１ヶ月の筋骨格系疼痛には、仕事の要求度、仕事に対する不満、WFC、メンタルヘルスが有意に関連した。
WFCはストレスとバーンアウトを通じて、MSDの進行へ至る。
腰痛には、WFCが有意に関連した。
頸部痛には、WFCが有意に関連した。
腰痛強度には、感情的不協和、感謝の認知が有意な関連を示した。また、腰痛に関連した作業能力の低下では、感情的不協和、感謝の認知が有意な関連を示した。しかし、WFCは有意な変数ではなかった。
腰痛は健康状態、ストレスに基づくWFIが有意に関連した。
頸部痛では、女性、学歴、BMI、ストレスに基づくWFIが有意に関連した。
WFCは感情性疲労に有意に関連した。
累積疲労には、家庭にやさしい組織文化、WFC、SOCが有意に関連した。
急性疲労には、バーンアウト、主観的健康感、職場コミットメント、経営層への信
頼、暴力への脅威が有意に関連したがWFCは関連しなかった。
慢性疲労には、ストレス、経営層への信頼、意思決定の自由度、主観的健康感、WFCが有意に関連した。
シフト間回復は、ストレス、WFC、仕事の意義、報酬が有意に関連した。
WFCはストレスとバーンアウトを通じて、MSDの進行とそれに続く急性・慢性疲労へと至る。
急性疲労には、量的要求度、WFC、セクシャルハラスメントが有意な関連を示した。

主観的健康感睡眠
身体化
筋骨格系障害と抑うつの併存症
心血管系のリスク

仕事特性に関連した
因子

WFCに影響する因子

個人特性に関連した因子

WFCと身体的健康の間の因子

身体的健康への影響を緩衝する因子
媒介因子

慢性疲労には、量的要求度、役割の明確さ、主観的健康度、セクシャルハラスメン
トが有意な関連を示した。
シフト間回復では、量的要求度、主観的健康間、セクシャルハラスメント、身体的暴力が有意な関連を示した。
T2の主観的健康感には、T1の仕事の要求度とT1のWFCが有意に関連を示した。
WFI、FIWともに主観的健康感が有意に相関した。
WFCは主観的健康度に有意な相関関係があった。
主観的健康感は、WFC、心理的な仕事の要求度が有意に関連した。
WFCは睡眠（質と量）に有意に関連した。
長時間労働や18歳未満の子どもがいる、FIWが高いことは睡眠時間を短くした。
WFCが睡眠の質に有意に影響した。
男性の身体化には、WFC、裁量権、社会的支援、職務満足度が有意に関連した。
女性の身体化にはWFCが有意な関連を示した。
筋骨格系障害と抑うつの併存症には、WFC、夜間の8時間勤務、日中の12時間勤務が有意に関連した。
WIFが高い場合、心血管リスクの上昇に関連する。
T2のWFCには、T1の仕事要求度、T1の主観的健康感が有意に関連した。
労働安全衛生担当者との効果的なコミュニケーションや予防活動の参加は閾値3以上
でWFCと有意な負の相関があった。
WFCには、仕事の要求度（量的）、勤務形態、月の勤務時間が有意に正の相関を示した。
WFCには仕事に関する変数のうち、裁量権の低さ、長時間労働、長時間の残業、家庭に優しい組織文化の低さが有意に関連した。
仕事の要求度、職場での自由度、仕事の中断が有意に正の相関した。
WFCには感情性要求度、報酬がWFCに影響した。
WFCには、時間的なプレッシャー、感情的不協和、評価されないことが有意に正の相関した。
裁量権と感謝は有意に負の相関を示した。
裁量権、意思決定権、職務満足度は有意な負の相関関係を示した。
WFCには、身体的要求度、心理的要求度が有意な正の相関を示した.
WFCは、救急・重症ケア部門と比較して一般病棟の方が有意に高い。
心理的な仕事要求度が有意に正の相関があった。
WFCに家事を手伝ってくれる人がいない、勤務日に家事育児に費やす時間が長い、Sense of Coherence(SOC)が低いが有意に関連する。
年齢、性別が有意に正の相関した。
喫煙が有意に正の相関があった。
WFCには、不安、抑うつ、身体化が有意な正の相関を示した。
WFCには睡眠の質が有意な正の相関を示した。
マインドフルネスが有意な負の相関を示した。
離職意向が有意に正の相関があった。
社会的支援が腰痛とWFCの関連を緩衝した。
社会的支援が頸部痛とWFCの関連を緩衝した。
社会的支援は、女性のWFCと身体化の関連を緩衝した。
マインドフルネスは、WFCと睡眠の質の関連を緩衝した。
MSDはWFCと急性疲労の間を部分的に媒介した。
ストレスはWFCと慢性疲労との関係を完全に媒介した。

※ワーク・ファミリー・コンフリクトをWFCと略した。
※筋骨格系障害をMSDと略した。

− 71 −

文献
番号
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『筋骨格系障害』は 6 編の文献で研究されていた。

れていた。Heijden et al. は大規模な縦断研究の中筋 骨 格 系 障 害（Musculoskeletal Disorders： 以 下、で、仕事要求度の高まりが WIF を増大させ、WIF

MSD）は、筋、腱、骨格、軟骨、血管系、靭帯及びの増大が主観的健康感が低下させるという因果関係

神経の健康問題を意味している。測定には、Nordicを立証し、さらに、主観的健康感の低下は WIF を増musculoskeletal questionnaire19）、North American

大させ、WIF の増大は仕事要求度を高めるという前

Spine Society Instrument20） な ど が 用 い ら れ て い述とは逆の因果関係も存在することを示した 33）。山た。Nützi et al. は手術室看護師を対象に、腰痛には

口は、WIF、FIW ともに主観的健康感が有意に相WFC、喫煙、仕事の中断、仕事への影響力が、頸部関し、主観的健康感は、WIF が有意に関連したが、痛には性別、仕事の要求度、WFC、仕事の中断が有

FIW は有意な関連は認めなかったと報告している 34）。

意に関連したと報告した 21）。Freimann et al. は、過Matarsat et al. は、WFC と主観的健康感に有意な相去１年と過去１ヶ月の MSD と WFC の関連について、関があり、その相関は一般病棟よりも重症ケア部門

双方に WFC、仕事要求度、仕事に対する不満、メンの方が高いことを示した 35）。Cheng et al. は、主観

タルヘルスが有意に関連したと示した 22）。Rahman

的健康感への影響として WFC の高さおよび仕事要

et al. は、構造方程式モデリング（以下、SEM）の統求度が有意な予測因子であると示した 36）。

計解析手法を用いて、仕事の感情的要求および報酬『睡眠』は、3 編の文献で研究されていた。測定にが WFC に影響し、MSD（腰痛・頸部痛・前腕の痛は、Nurses' Early Exit Study 質問票の下位尺度 37）み）に関連するプロセスを示した 23）。Baur et al. は、やアクチグラフ（Actigraphs）などが用いられてい腰痛・頸部痛の双方に WFC が関連したと示した 24）。

た。また、Camerino et al. は、2 項目の睡眠の量のElfering et al. は、腰痛強度と腰痛が関連した作業能

質問と、2 項目の睡眠の質の質問の計 4 項目の合計変力の低下には、感情的不協和、感謝の認知が有意な数において、WFC が有意に関連したことを示した 29）。

関連を示したが、WFC は有意な変数ではなかったと

Berkman et al. は、デバイス（アクチグラフ）を用報告している 25）。Rassas et al. は、MSD と WFC のいて測定された睡眠時間は、長時間労働、18 歳未満

6 次元の中でどの WFC が関連するかを探索し、腰痛の子どもがいる、FIW が高いが有意に関連したと示は健康状態、ストレス反応に基づく WIF が有意に関した 38）。Liu et al. は、SEM を用いて、WFC が睡眠連し、頸部痛では、女性、学歴、BMI、ストレス反の質に有意に影響することを示した 39）。

応に基づく WIF が有意に関連したと示した 26）。

『身体化』、
『筋骨格系障害と抑うつの併存症』、『心『疲労』は、
5 編の文献で研究されていた。測定には、

血管系リスク』は各 1 編の文献で研究されていた。

Copenhagen Burnout Inventory 27）、Occupational『 身 体 化 』 は、Symptom Checklist-90-Revised40）

Fatigue Exhaustion/Recovery Scale28）などが用いらの身体症状に関する下位尺度を用いて測定していた。

れていた。Camerino et al. は、感情性疲労に WFC

Zurlo et al. は、WFC と身体化の関連およびその性が関連したと示し 29）、Takeuchi et al. は、累積疲労差について探索し、男女ともに WFC が身体化に関に家庭にやさしい組織文化、WFC、SOC が有意に連したことを示した。また、性差では、男性の身体関連したと示した 30）。また、Rahman et al. と Ismail

化には WFC、裁量権、社会的支援、職務満足度がet al. は、ともに慢性疲労・急性疲労・シフト間回復

有意に関連し、女性の身体化には WFC が有意な関のアウトカムと WFC の関連を探索し、Rahman et連を示したと報告し、男女の身体化に関連する因子

al. は、慢性疲労とシフト間回復に WFC が関連したに差があることを示した 41）。

が、急性疲労には WFC が有意な関連を示さなかっ『筋骨格系障害と抑うつの併存症』は、筋骨格系

たと報告し、Ismail et al. は急性疲労に WFC が関

障害は６部位５段階のリッカート尺度、抑うつは連したが、慢性疲労とシフト間回復には WFC は関CES-D42）を用いて測定していた。Zhang et al. は、筋連を示さなかったと報告している 32）。また、Rahman

骨格系障害と抑うつの併存症の有病率への WFC の

et al. は SEM を用いて、WFC はストレスとバーンア関連について調査し、WFC、夜間の 8 時間勤務、日ウトを通じて、MSD の進行とそれに続く急性・慢性中の 12 時間勤務が有意に関連したと示した 43）。

疲労へと至ると示した 23）。

『心血管系リスク』は、10 年間の冠動脈疾患の発31）『主観的健康感』は 4 編の文献で研究されていた。

症を予測するスコアであるフラミンガムリスクスコ

測定には、COPSOQ の下位尺度

ア（Framingham Risk Score；年齢、総コレステロー

10）11）などが用いら− 72 −

看護師の WFC と身体的健康の関連の文献検討

ル、HDL コレステロール、喫煙の有無、収縮期血圧『 媒 介 因 子 』 で は、Rahman et al. は、SEM でから計算される）を用いていた。Berkman et al. は、WFC と急性疲労の関連のプロセスにおいて MSD が

WFC がフラミンガムリスクスコアに有意な関連があ

部分的に媒介すること、および、WFC と慢性疲労とると示した 42）。

の関連のプロセスにおいてストレス（2 項目の下位尺（2）WFC に影響する因子

度；質問内容の例「どのくらいの頻度でイライラしま

文献統合の結果、『仕事特性に関連した因子』と『個したか」）11）が完全に媒介することを示した 23）。

人特性に関連した因子』の 2 つのサブカテゴリーに分類され、【WFC に影響する因子】のカテゴリーを

V. 考察

得た。

1. 研究の動向と研究デザイン『仕事特性に関連した因子』と WFC との関係におWFC と身体健康との関連を調査した文献は 2008

いて正の相関を示したのは、感情的・身体的・心理的・年～ 2022 年まで続いており、特に 2015 年以降に文

量的を含む仕事の要求度の高さ 33）29）21）23）43）36）が最献数が増加している。対象文献の多くは横断的研究も多く、次いで、裁量権の低さ 25）41）、勤務時間の長であった。WFC と身体的健康に関する研究は欧州、

さ 29）、勤務形態 29）、職場での自由度 21）、仕事の中

アジア、米国などで行われており、研究対象の看護断 21）、報酬 23）、時間的なプレッシャー 25）、感情的不師が所属する職場は手術室や救命救急、訪問看護ス

協和 25）、評価されないこと 25）、意思決定権 41）、職務

テーションなど多様であった。対象者の労働的背景

満足度 41）であった。また、Matarsat et al. は、WFC

は国や文化的背景の違いや、同国内でも地域や所属

は、救急・重症ケア部門と比較して一般病棟の方が機関によって差がある。そのため、対象文献の多く有意に高いと示した 35）。負の相関関係にあるものは、は職業性ストレス尺度を用いて対象者が自覚する主

労働安全衛生担当者との効果的なコミュニケーショ

観的な情報を取得し分析していた。

ンや予防活動の参加 29）であった。Takeuchi et al. は、代表的な職業性ストレスモデルである NIOSH 職業

重回帰分析の結果、WFC には仕事に関する変数のう性ストレスモデルでは、仕事上のストレスに、家庭

ち、裁量権の低さ、長時間労働、長時間の残業、家の問題などの仕事以外のストレス因子が装飾された庭に優しい組織文化の低さが有意に関連したと報告

結果、ストレス反応が起こり、心身の健康に影響すした 30）。

ると示されている 44）。また、Elfering et al. は、職業

『個人特性に関連した因子』と WFC との関係におい性ストレスに暴露されることにより、尿中のカテコーて正の相関を示したのは、年齢 21）、女性 21）、喫煙 31）、

ルアミンが増加することを明らかにし 45）、同研究チー

不安 41）、抑うつ 41）、身体化 41）、睡眠の質 39）、離職意

ムは後の研究で WFC が腰痛や頚部痛に関連する理向 36）であった。負の相関を示したのは、マインドフ

由として、交感神経系の活性化による筋緊張によるルネス 39）であった。Takeuchi et al. は、重回帰分析

ものと示唆した 21）。したがって、WFC が身体的健康で関連があったのは、家事を手伝ってくれる人がいに与える影響を探索する際には職業性ストレスを含ない、勤務日に家事育児に費やす時間が長い、Sense

めて探索し、議論する必要がある。しかし、Heijdenof Coherence（SOC）が低いであったと報告していet al. は縦断研究により、仕事要求度が WFC を高め、る 30）。

WFC が主観的健康感を低下させるという因果関係（3）WFC と身体的健康の間の因子を立証したが 33）、この後縦断研究は行われておらず、

文献統合の結果、『身体的健康への影響を緩衝する

WFC と身体的健康の因果関係は十分に明らかになっ因子』と『媒介因子』の 2 つのサブカテゴリーに分ていないため、今後の研究において縦断的な研究に類され、【WFC と身体的健康の間の因子】のカテゴ

より因果関係を明らかにすることが望まれる。

リーを得た。
『身体的健康への影響を緩衝する因子』では、Baur

2.WFC と身体的健康の関連

et al. と Zurlo et al. はアウトカムは異なるものの、と文献統合の結果、文献内容は【身体的健康への影

もに COPSOQ の下位尺度である社会的支援（上司や響】、【WFC に影響する因子】、【WFC と身体的健康

同僚のサポートなど）が緩衝因子であると示したの間の因子】の 3 つのカテゴリーに分類された。

。

24）41）

Liu et al. は、マインドフルネスが WFC と睡眠の質の関連を緩衝する因子であると示した。

39）【身体的健康への影響】は『筋骨格系障害』、『疲労』、『主観的健康感』
、
『睡眠』
、
『身体化』
、
『筋骨格系障害− 73 −

と抑うつの併存症』、『心血管系リスク』の 7 つのサドフルネスというストレスへの対処や考え方が WFC

ブカテゴリーから得られ、多数の身体的健康がアウと負の相関関係があったことが示されているものの、トカムとして設定され、身体的健康に WFC が関連

仕事や家庭の因子以外で WFC を抑制する因子は十すると共通して報告されていた。さらに、身体的健分に明らかになっていない。そのため、今後は WFC

康は職業性ストレスなどの影響を受けていた。一方、を抑制する因子を明らかにしていく必要がある。

Elfering et al. は、腰痛強度と腰痛に関連した作業低【WFC と身体的健康の間の因子】は、『身体的健康下への関連因子を探索し、WFC は 2 変量間で有意なへの影響を緩衝する因子』と『媒介因子』の 2 つの相関関係があったにもかかわらず重回帰分析では有サブカテゴリーから得られた。身体的健康への影響

意な変数ではなかったと示している 25）。文献中では、を緩衝する因子では、アウトカムは異なるものの 2 編

調査対象施設が看護師に柔軟な勤務スケジュールをの文献で社会的支援が緩衝因子として機能した 24）41）。

提供していたことから関連が弱くなった可能性がある

NIOSH の職業性ストレスモデルでは、ストレス因子と考察しており、一方で、同研究チームは手術室看護と疾病の関係の緩衝因子として、上司、同僚、家族師を対象としたその後の研究において WFC と筋骨格からの社会的支援が挙げられている 44）。我が国の看系障害の関連が有意だったと報告している 21）。WFC

護師を対象とした研究でも、同僚からの支援は、時が身体的健康に与える影響については一定の見解は間的制約や仕事と家庭の責任に対するストレスによ得られていないが、労働的背景も影響している可能る看護師の WFC を軽減し、心理的苦痛を和らげる性があることを考慮し今後知見を蓄積させていく必

可能性があると示されていることから 47）、緩衝因子

要がある。さらに、Rahman et al. と Ismail et al. は、は、既存のストレスモデルを含めて様々な方向から

慢性疲労・急性疲労・シフト間回復の共通のアウト検討していく必要がある。さらに、マインドフルネ

カムと WFC の関連を探索したが、WFC と有意な関スは WFC と睡眠の質の関連を緩衝した 39）。ストレ連があった変数が両研究で異なっていた 31）32）。研究

ス研究の分野では、従来はストレッサーとなる職業対象者は、救急部門の看護師のみ 32）と、救急部門お性ストレスや WFC を下げることにより心身の健康障

よび重症患者病棟（成人および小児）31）であり、こ害を予防するという対策が示されていた。WFC を下

ちらも対象看護師の労働的背景の差が影響した可能げるための対策では、職場全体の認識変容や仕事の性がある。さらに、調査対象者の WFC に両国の家再設計を通して、スケジュールコントロールに関す

庭役割に対する社会文化的背景の差も影響したと考る労働者の裁量度を高めることにより、WFC を低減えられる。よって、WFC と身体的健康の関連は対象する効果があると報告されている 48）。しかし今後は、者の労働的背景や家庭役割に対する社会文化的背景

マインドフルネスをはじめ従来では検討されてこなを考慮した調査・分析が必要である。

かった緩衝因子を明らかにし、得られた知見から効【WFC に影響する因子】では、『仕事特性による因果的な介入方法の検討が望まれる。

子』と『個人特性による因子』が WFC に影響する

一 方、Rahman et al. は、SEM の 手 法を 用いて、と示されており、WFC との関連因子は各研究により職業性ストレスと WFC、MSD、疲労の媒介関係と多様であった。その中でも、仕事特性では、仕事のプロセスを明らかにしている 23）。WFC がさまざま

要求度や裁量権が WFC に関連すると複数の文献でな身体的健康に影響していることが本研究の対象示されていた。仕事の要求度 - コントロールモデルで文献から明らかになっているが、Rahman et al. は、は、仕事要求度が高く、裁量権が低い者は、高い職WFC が影響した MSD が、さらに別の身体的健康で

業性ストレスにさらされるため、健康被害のリスクある急性疲労へとつながることを示した。この結果が高いとされており、かつ、Heijden et al. は縦断

は、WFC が影響する身体的健康が、さらに別の身体研究の中で、WIF の増大は仕事要求度を高め、また的健康または精神的健康の悪化につながる可能性がその逆の因果関係も存在することが示されているこあると示唆している。よって、今後はそれらのプロとからセスを明らかにしていく必要があると考える。しか46）、WFC と職業性ストレスは影響し合って身33）

体的健康に影響すると考えられる。そのため、今後し、横断的調査では因果関係まで言及できず、さらに、の研究でも WFC と職業性ストレスを合わせて検討

WFC は心身の健康に影響すると明らかにされているしていく必要がある。加えて、個人因子で WFC がが、WFC が関連する身体的健康と精神的健康との間関連する因子は多様であったが、SOC およびマインに時系列上の前後関係があるのかなどは明らかにさ− 74 −

看護師の WFC と身体的健康の関連の文献検討れていない。つまり、WFC が精神的健康に影響したためには、本邦の実情や社会文化的な観点から結果として身体的健康が発現するのか、それとも逆

この研究分野の議論が発展することが期待されの因果関係があるのかは明らかではない。そのため、る。その上で、具体的な実践や介入方法が科学

今後は縦断的な研究手法を用いて、プロセスモデル

的に検証され、ひいては看護師の働き方に関するの構築や、因果関係を立証していく必要がある。

政策検討が行われることが望まれる。
【文献】

3. 本研究の限界と、今後の展望
本研究の限界は 3 点ある。はじめに、本研究はハ1）
「働き方改革を推進するための関係法 律のンドサーチによる文献収集であり、文献検討に必要

整 備に関 する法 律 」について：厚 生 労 働 省

な論文を見逃している可能性は否定できない。次に、HP，2022.05.27, https://www.mhlw.go.jp/stf/

本研究では看護師を対象とした身体的健康に焦点をseisakunitsuite/bunya/0000148322_00001.html.

当てており、当該分野の研究動向を網羅的に分析す

2）渡 井いずみ：医療者における仕事と生活のバることはできていない。最後に、WFC に影響する看ランスと健康 , 看護科学研究 , 16（2）, 64-69,

護師の労働的背景および対象者に求められる家庭役

2018.

割は国や地域によって差があるが、本研究は国内外

3）K ahn,R.L., Wolfe,D.M., Quinn,R.P.,et al.:の 18 編の論文の主な結果をカテゴリー化し分析する

Organizational Stress: Studies in Role Conflict

際に各国の差まで考慮できていない。

and Ambiguity, New York:Wiley, 1964, New

上記の限界はあるものの、本研究は日本では馴染York.

みの薄い WFC の身体的健康への影響について、国4）G reenhaus, J. H., Beutell, N. J.: Sources of

内外の先行研究を用いて文献レビューを行い、研究

conflict between work and family roles, Acad

動向と今後の課題を整理した。我が国での先行研究

Manage Rev, 10（1）, 76-88, 1985.

は 2 編と少なく、看護師が仕事と家庭を両立しつつ

5）Y i l d i z , B . , Y i l d i z , H . , A y a z A r d a , O . ,健康を維持・増進していくためには、本邦の実情やRelationship between work–family conflict

社会文化的観点からこの研究分野の議論が発展する

and turnover intention in nurses: A meta ‐ことが期待される。そして、得られた知見をもとに、

analytic review, J Adv Nurs, 77（8）, 3317-

具体的な実践や介入が科学的に検証され、ひいては3330, 2021.

看護師の働き方に関する政策的な議論につながっていくことが期待される。

6）重本津多子，室津史子：異なる組織基盤をもつ看護師のワーク・ファミリー・コンフリクトと主観的職務満足に関する研究 , ヒューマンケア

Ⅵ . 結論研究学会誌，6（2）, 35-40, 2015.

・WFC と身体的健康の関連の研究動向は、『筋骨7）鈴木康宏 : 男性看護師と女性看護師のワーク・

格系障害』
、
『疲労』
、
『主観的健康感』
、
『睡眠』
、
『身

ファミリー・コンフリクトの比較 , 日健医会誌 ,体化』、『筋骨格系障害と抑うつの併存症』、『心血26（2）, 86-92, 2017.

管系リスク』における WFC による身体的健康へ

8）井奈波良一 , 井上眞人 , 日置敦巳 : 女性病院看の影響が明らかにされていた。加えて、WFC に護師のバーンアウトとワーク・ファミリー・コ

影響する因子、WFC と身体的健康の間の因子にンフリクトの関係 , 日職災医会誌 , 64（6）, 319-

ついて議論されていた。

325, 2016.

・先行研究の課題として、WFC を抑制する因子や

9）Netemeyer，R. G.，Boles，J. S., McMurrian，

WFC と身体的健康の関連を緩衝する因子が十分

R. : Development and validation of work–に明らかにされていないこと、先行研究の多くがfamily conflict and family–work conflict scales,

横断的な研究であり WFC が身体的健康に影響をJournal of Applied Psychology，81（4）, 400–

与える因果関係やプロセスを明らかにできていな

410, 1996.

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