事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 7 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

ﾒﾝﾊﾞｰ

濱砂、久保、迫田、吉川、那須、西、山崎、田畑

１．初期支援（はじめのかかわり）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

８

１

９４

４

９

８

１

９４

５

９

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①②③④

本人の情報やニーズについて、利用開始前にミーティング等を通じて共有していますか？
サービス利用時に、本人や家族・介護者が、まず必要としている支援ができていますか？
本人がまだ慣れていない時期に、訪問や通いでの声掛けや気遣いができていますか？
本人を支えるために、家族・介護者の不安を受け止め、関係づくりのための配慮をしていますか？

よくできている１

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
新たな利用者を迎えるにあたり、管理者（計画作成担当者）が事前に情報をまとめた「基本情報シート」を全員が一読し、配慮すべきことを理解した上で関わりを持っている。利用されていく中で新たな気付きや、送迎でご家族から得る情報もあり、申し送りノートや日々の朝礼・終礼、月に一度の全体会議を通じて職員全体で情報を共有し、利用者を「知る」、生活状況を「理解する」、ことに努めている。
※各利用者にそれぞれ担当の介護職員（１名）を設け、担当者を主に経過観察と連絡調整をしている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
家族構成の理解不足やキーパーソン（主軸となる家族）との関わり合いが弱い。利用パターンの形式に囚われてしまい、利用を休まれた際は次回利用日まで何のアプローチもできておらず柔軟性に乏しい。
又、勤務体制が不規則である為、毎日の情報共有が曖昧。

①②③④（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
生活状況と家族構成は全職員が把握。日々の連絡で名前を聞けば続柄を理解できるようにする。
各担当のスタッフは、受け持つ利用者（家族）から心を許せる存在となれるよう努める。
遅出や非常勤職員は、日々のリーダーより朝のミーティング内容を尋ねる。
独居又は高齢者夫婦世帯の利用者が休まれた場合、送迎等を活かして立ち寄り声を掛ける。

事－①

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 7 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

２．「～したい」の実現（自己実現の尊重）

ﾒﾝﾊﾞｰ

濱砂、久保、迫田、吉川、那須、西、山崎、田畑◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできている合計（総人数）①「本人の目標（ゴール）」がわかっていますか？

６３

９②

本人の当面の目標「～したい」がわかっていますか？

６３

９③

本人の当面の目標「～したい」を目指した
日々のかかわりができていますか？

５４

９３

４

９④

実践した（かかわった）内容をミーティン
グで発言し、振り返り、次の対応に活かせていますか？

２

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
全体会議を通じて、各利用者の現状とケア内容にズレが生じていないかをチェックしている。日常生活の中で、本人の「得意（好き）なこと」「できること」「できるようになること」に考慮し、手芸・園芸・運動・日常生活行為に可能な限り反映させている。

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
時間の経過と共に現状が維持できていることに安心し、目標が希薄することで達成状況の振り返りが疎かになっている。特に中重度の認知症を患う利用者に対しては、思いや要望を上手く引き出せず、事業所側の都合に合わせてしまっている部分も感じる。利用者だけではなく、介護者の本音（潜在的ニーズ）に近づくこともできていない。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 目標設定そのものが、本人の「したいこと」「してほしいこと」とズレていないかチェックする。
② 全体会議で各利用者のケア内容を話し合う際は、当面の目標を復唱し自分達で意識付けしていく。
③ 担当利用者の「～したい」を汲み取り家族と共に実現させる。企画名⇒「あなたの願い叶えます！」※「～したい」は言葉の表現だけではなく、表情やしぐさからひもとき、その背景にあるものに目を向けることが必要。

事－②

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 7 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

ﾒﾝﾊﾞｰ

濱砂、久保、迫田、吉川、那須、西、山崎、田畑

３．日常生活の支援◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていないほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

１

７

１

９

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄②

本人の自宅での生活環境を理解するために「以前の暮らし方」が 10 個以上把握できていますか？
本人の状況に合わせた食事や入浴、排せつ等の基礎的な介護ができていますか？

③

ミーティングにおいて、本人の声にならない声をチームで言語化できていますか？

④

本人の気持ちや体調の変化に気づいたとき、その都度共有していますか？

⑤

共有された本人の気持ちや体調の変化に即時的に支援できていますか？

①

よくできている１

８９４４１９１７１９１７１

９

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
血圧、体温、脈、朝昼夕の食事量、薬の服用、日中のトイレ回数を時系列に記載するチェック表を基に体調を管理している。体調を崩されていたり、いつもと様子が違う場合は、食事や入浴時間の定時誘導は避け、本人の状況に合わせながら対処するように努めている。

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
泊り中心でご利用されている方の居室には必要最低限の日用品があるのみで過去の名残りが殆どない。
以前の「一日の暮らし方」に目を向けていない為、利用開始より事業所側が決めている「基本的な一日の流れ」に利用者を合わせてしまっている。日中はフロアーで集団生活となっており、泊りの方が居室を活かして一人寛ぐことがない。気付かないうちに自由を妨げているように感じる。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 「以前の暮らし方」を知るために、家庭訪問を実施する。
② 些細な情報でも、今まで以上に申し送りノートを活用し情報を収集共有する。
③ 「日中はフロアーでの生活」を廃止し、「日中は敷地内での生活」とする。

事－③事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 10 日～14 日午後 5：00～（30 分）

４．地域での暮らしの支援

ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①

本人のこれまでの生活スタイル・人間関係等を理解していますか？

②

本人と、家族・介護者や地域との関係が切れないように支援していますか？

③④

事業所が直接接していない時間に、本人がどのように過ごしているか把握していますか？
本人の今の暮らしに必要な民生委員や地域の資源等を把握していますか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

１５２

１９３５１９５３１９１５２９１

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
生活歴の概要は「基本情報」で理解できるが、本人との会話の中で得ることも多い。家族においても、病院受診の付添いや事業所行事への参加協力も得られており、少ない交流の中にも途切れない関係性に配慮している。又、これまで村内イベントに参加が困難な方であっても、黎明館と繋がり地域に出向く機会を持っていただくことで、新たな「生活の楽しみ」に繋げている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
介護の視点が事業所内で完結している。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 山江村の社会資源をスタッフ勉強会に取り入れ学習する。
② 生活上の関係性をわかろうとするプロセスを踏む。
（近隣との交友関係、協力者の有無、生活上に接点のある方等の情報収集）

事－④

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 10 日～14 日午後 5：00～（30 分）

５．多機能性ある柔軟な支援ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

５

３

１９６１

１９８１

４

４

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①

自分たち事業所だけで支えようとせず、地域の資源を使って支援していますか？

②

ニーズに応じて「通い」「訪問」「宿泊」が妥当適切に提供されていますか？

③④

日々のかかわりや記録から本人の「変化」に気づき、ミーティング等で共有することができていますか？
その日・その時の本人の状態・ニーズに合わせて柔軟な支援ができていますか？

よくできている１

９１９

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
小規模多機能の最大のメリットである「時間の縛り・利用日の縛りがない」部分を可能な限り活かし、突発的な相談対応を積極的に受け入れている。日々のケアでは、不調時の食事形態（おかゆ等）やお風呂の際の洋服選びを利用者と一緒に取り決めるといった些細な心配りにも努めている。散髪においての訪問理美容サービスや子育てサロンの地域資源を活用している。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
利用者の状態把握や変化の気付きができていない。理由は二つ。一つ目は、利用者の経過を辿る日々の「記録」が一日の流れに対しての記録になっている点。二つ目は、その記録を一人のスタッフが読み上げて終礼が終息している点。形式で流れているため情報が繋がらないと考える。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 介護記録の書き方をスタッフ勉強会に取り入れ学習する。
② 記録＝リーダーの感覚を廃止。
（気付きの記録は当事者が記載したほうが明確）③ 朝礼・終礼では各自が「確認したいこと」「気付いたこと」を伝え情報を繋げていく。

事－⑤

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 10 日～14 日午後 5：00～（30 分）

ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川

６．連携・協働◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人人

人

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

１

２

６９１

２

６

９６

２

１

９４

４

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①②③④

その他のサービス機関（医療機関、訪問看護、福祉用具等の他事業所）との会議を行っていますか？
自治体や地域包括支援センターとの会議に参加していますか？
地域の各種機関・団体（自治会、町内会、婦人会、消防団等）の活動やイベントに参加していますか？
登録者以外の高齢者や子ども等の地域住民が事業所を訪れますか？

よくできている

１

なんとか
できている

９

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
村内のイベント、事業所のイベント、保育園や学校行事での行き来があり、交流は十分図れている。
又、他市町村の同業者間ではみられていない、子育てサロンとの交流会があることは嬉しい。
役場・地域包括支援センター・同村社協とは、日頃から相談連絡等の連携が図れており、今年度より新規利用者を事例に地域ケア会議も表面化している。区長を通じて事業所所在地の区の集会に参加させていただいている。一度関わりのある地域の方から花や野菜の差し入れを受けている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
行事を通じて交流は図れているものの、週間的に考えると利用日によっては全ての利用者に同様の交流が持てているわけではない。子供達との交流は図れているが、同世代の方々との交流が乏しく、近隣住民の日頃の行き来は少ない。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 内容により、地域活動に介護職も参加できる機会を作る。（出前福祉相談、老人会、徘徊模擬訓練等）② 学校との職場体験を検討。

事－⑥

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川

７．運営◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

ほとんどできていない

合計（総人数）

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない①

事業所のあり方について、職員として意見を言うことができていますか？

１

３

５

９

②

利用者、家族・介護者からの意見や苦情を運営に反映していますか？

１４４９③

地域の方からの意見や苦情を運営に反映していますか？

１１５２９１４４９④

地域に必要とされる拠点であるために、積極的に地域と協働した取組みを行っていますか？

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
現在利用されている利用者・家族においては、職員会議や日常の関わり合いの中で意見交換や情報共有に繋げている。地域との接点は、運営推進会議等を通じてイベント等の情報交換の場に努めている。
毎月の職員会議では、日常の気付きについて各スタッフからの意見や提案がある。

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
利用者・家族・外部の関係者等、直接的な会話のやり取り以外に思いを伝達する手段がない為、内に秘めた思いを汲み取ることができていないのではないか。
事業所内で意識が完結している為、地域の困りごとへ目を向けることができていない。又、地域の方が来所相談された場合（特に緊急性がある状況）の対処が不十分。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 関係者が意見を間接的に伝えられるよう、ご意見箱の設置、又はアンケートを実施する。
② 管理者不在時の地域住民からの相談に対し、緊急性の確認と対処方法をマニュアル化する。

事－⑦

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

８．質を向上するための取組み

ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川◆前回の改善計画に対する取組み状況
よくできている個人チェック集計欄

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

ほとんどできていない

合計（総人数）

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない①

研修（職場内・職場外）を実施・参加していますか

１

５

３

②

資格取得やスキルアップのための研修に参加できていますか

１２３③④

地域連絡会に参加していますか
リスクマネジメントに取組んでいますか

１１３３９３９８９２９200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
法人全体と部署内でそれぞれ毎月研修会を開催している。研修担当は全職員で担い、知識の習得だけでなく、プレゼンテーション力（表現力・発言力）の向上にも繋げている。外部研修については、研修案内を回覧板や掲示板にて周知し、必要最低限の研修会へは出張命令を受け参加できている。
リスクマネジメントについては、度合いに応じて四段階の書式を作成しており、報告書作成の簡素化に取り組んでいる。
できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること外部研修（特に遠距離）への参加率（意欲）が低く、上司からの出張命令で参加していることが殆ど。
その為、同業者との接点が殆どない為、個人又は事業所を客観視（比較）する術がない。
ひやりはっとの情報閲覧と周知はある程度できているが、持続力が乏しい。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① 外部研修の案内は、引き続き回覧板や掲示板にて情報を周知する。
② 管理者以外でも、外部との接点を持てる環境を整える（個人の向上心を反映させる）。
③ 「ひやりはっと」の振り返りを定期的に行う。

事－⑧

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

平成 27 年 8 月 27 日～31 日午後 5：00～（30 分）

ﾒﾝﾊﾞｰ

西、久保、濱砂、那須、迫田、田畑、山崎、吉川

９．人権・プライバシー◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

ほとんどできていない

合計（総人数）

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

１

７

１９５

３

１９

２５２９

身体拘束をしていない①
虐待は行われていない②
プライバシーが守られている③
必要な方に成年後見制度を活用している

１

④８９２９

適正な個人情報の管理ができている⑤３

４

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
特に女性利用者に関しては、同性介助の意向を確認し対応している。成年後見制度に関しての学習はしているが、現在対象者がいない状況。
人権・プライバシー・倫理等については、法人全体で毎年研修会を実施し、意識の持続と周知に努めている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
スピーチロック（言葉による拘束）やプライバシー（トイレや脱衣場）への対応が不十分であることを感じているが、日常的に気付いていても職員間で注意し合うことがなく曖昧になっている。
夜勤帯では、一度に二人の対応（様子観察）が必要な場面もあり、プライバシーに配慮できない場面も感じる。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画① スピーチロックやプライバシー保護は職員間で徹底的に注意し合い、弱者となり得る認知症高齢者が穏やかに過ごせる事業所を目指す。
② 夜勤帯（一人）での対応内容を明確化し、安全性の確保でやむを得ない状況があれば、ご家族へ報告し、家族意向を踏まえ対策を講じる。
事－⑨小規模多機能型居宅介護「サービス評価」
法人名
事業所名
出席者
項

社会福祉法人寿栄会
小規模多機能ホーム
黎明館
市町村職員

１人

目

代表者

外山 博之

管理者

野々上 真一

知見を有するもの

地域住民・地域団体

人

２人

利用者

山江村の中心部に位置し、隣接する村のグラウンドではグランドゴルフや中学生の部活動の練習など、地域の方々の行き交いを感じることができる、のどかな雰囲気が特徴。人吉・球磨はイベントも多く、地域の理解・協力もあり、毎月のように外出の活動予定があることも大きな魅力です。
利用者家族人地域包括支援ｾﾝﾀｰ

１人

前回の改善計画に対する取組み・結果

１人

近隣事業所

事業所職員

人

２人

その他

合計人

７人

意見
○よく評価されている。この機会を活用し、普段振り返ることの少ない自事業所を見直し、改善に向け取り組んでほしい。

今回の改善計画○各利用者の「～したい」を引き出し、個別に実現させる。
題名：「あなたの願い叶えます」

Ｂ．事業所のしつらえ・環境○「入りずらい・敷居が高い」印
象を受ける。雰囲気作りが必要。
○電話を掛けても受話が遅い印象を受ける。

○玄関インターホンの明確化。
○素早く電話応対ができるようフロアー内の電話子機の設置箇所及び所持を見直す。

Ｃ．事業所と地域のかかわり○地域との参加交流は多く「馴染み」を感じる。
○各地区の茶話会・活動等に足を運び事業所アピールをすべき。

○各地区の集会等に足を運び、地域の方との交流を通し、地域性を学ぶことを全スタッフで取り組む。

Ｄ．地域に出向いて本人の暮らしを支える取組み○村内行事への参画、保育園や小学校との交流も見受けられる。
○徘徊等を地域住民を含めた見守り体制ができるとより安全。

○今後も地域性のある外出計画を積極的に取り組んでいく。
○認知症への理解が地域で深まるよう啓発活動に取り組む。

Ｅ．運営推進会議を活かした取組み○個人情報を妨げない程度の利用者状況の共有は必要。また、推進員にバリエーションがあったほうが良いと思う。

○家族同意の下、情報共有に繋げる。又、月予定に考慮し構成メンバーを工夫する。

Ｆ．事業所の防災・災害対策○防災マニュアル等については同地区の方々への周知も必要。
○いざという時の備えについても対策を講じ共有すべき。

○防災についての活動内容や対策を運営推進会議で公表し、地域も踏まえた対応策を構築していく。

Ａ．事業所自己評価の確認

前回の改善計画

法人・事業所の特徴

総括表