会 長副会長

庶務理事 会計理事 事務局長

345

R6.4.23

次長課 長課長代理

係長

担 当受 付

日医発第 249 号（ 情シ ）（ 保険）
令 和 6
都道府県医師会長

年4月 2 3日殿
公益社団法人 日本医師会会 長
松 本吉 郎( 公 印 省 略 )マイ ナン バーカ ード の保険証利用の促進について （ 協力依頼）
平素よ り 本会会務の運営に特段のご 理解・ ご 支援を 賜り 厚く 御礼申し 上げま す。
令和 5 年 12 月 12 日付 日医発第 1608 号（ 情シ）（ 保険）「「 マイ ナ保険証利用促進のため医療機関等への支援（ 案）」 について（ 周知依頼）」、 令和 6 年 2 月 6 日
付 日医発第 1978 号（ 情シ）（ 保険）「 マイ ナ保険証の利用促進に向けた積極的な対応の協力依頼について」 にて、 マイ ナ保険証の利用促進に取り 組む医療機関等への支援や、 利用促進に向けた協力依頼についてお知ら せし ま し た。
令和 6 年 4 月 10 日に開催さ れま し た社会保障審議会医療保険部会において、本年 5 月から 7 月ま でを 「 マイ ナ保険証利用促進集中取組月間」 と 位置づけ、マイ ナ保険証の利用促進に総力を 挙げて 取り 組むと さ れた こ と を 受け、「 ①医療D X 推進体制整備加算と 一時金制度」、「 ②医療機関等の窓口における オン ラ イ ン
資格確認等シ ス テ ム によ る 照会の取扱い」、「 ③チェ ッ ク リ ス ト への自己点検」、「 ④マイ ナン バーカ ード の利用率が高い医療機関・ 薬局の取組事例な ど のご 紹介」 について の周知依頼が厚生労働省よ り 本会宛にま いり ま し た 。
ま た 、 それに伴い、 武見敬三厚生労働大臣から 、 積極的にポス タ ーの掲示及びチラ シ の配布に取り 組んでいただき たい旨の要請がご ざ いま し た 。
マイ ナ保険証は医療 D X の基盤であ り 、 日本医師会と いたし ま し て も 積極的に推進し て ま いり た いと 考え て おり ま すが、 医療現場の方々のご 負担と な っ ている こ と も 承知し ている と こ ろ です。その負担を 少し でも 軽減でき る よ う 、国に支援を 要請し てま いり ま し た が、 今般、「 医療 D X 推進体制整備加算と 一時金制度」 が設けら れま し た。こ れら の制度の活用によ り 負担軽減の一助と し ていた だ
き た く 、 制度を 最大限活用する た めにも 、 是非、 積極的にポス タ ーの掲示及びチラ シ の配布に取り 組んでいた だければと 存じ ま す。
ポス タ ー及びチラ シ は下記よ り ダウ ン ロ ード いた だけま す。ま た、ポス タ ーは
5 月 2 日に支払基金から 各医療機関に郵送さ れる 予定です。
h ttps://w w w.m h l w.go.jp/stf/i n dex_ 16745.h tm l

つき ま し て は、貴会におかれま し ても 、本件について ご 了知いた だく と 共に、貴会管下の郡市区等医師会な ら びに会員への周知方につき 、 ご 高配を 賜り ま す
よ う お願い申し 上げま す。
以上

【 各案内の概要】① 医療 D X 推進体制整備加算と 一時金制度
本年 6 月よ り 実施さ れる 診療報酬改定においては、 マイ ナン バーカ ード や電子処方箋な ど 医療 D X を 推進する 体制の整備を 評価する 「 医療 D X 推進体制整備加算」 が導入さ れま す。 こ の算定には以下の要件を 満た し て いた だく必要があ り ま す。
・ 一定の要件を 満た し た ポス タ ーを 提示し ている こ と※要件を 満た し た ポス タ ーは、
h ttps://w w w.m hl w.go.jp/stf/i n dex_ 16745.h tm lから ダウ ン ロ ード いた だけま す。

ま た、 ポス タ ーは 5 月 2 日に支払基金から 各医療機関に郵送さ れる 予定です。
・ 窓口や提示物、 プレ ート 等でマイ ナン バーカ ード を 持参する よ う に案内して いる こ と※現行の保険証の提示のみを 案内し て いる 場合は本加算の対象と な り ませんので、 ご 注意く ださ い。
・ マイ ナン バーカ ード 利用実績（ 利用率） が一定以上であ る こ と等
詳細はh ttps://w w w.m hl w.go.jp/con ten t/12404000/001211984.pdf#page= 11を ご 確認く ださ い。

ま た、 こ の「 医療 D X 推進体制整備加算」 が創設さ れる こ と を 踏ま え 、 本
年 1 月から 実施し て いる マイ ナン バーカ ード の利用促進に対する 支援金制度
のう ち、 後期分（ 本年 6 月～11 月） を 見直し 、 本年 5 月～7 月のマイ ナン バーカ ード の利用実績に応じ て、 診療所には最大 10 万円（ 病院には 20 万円）が一時金と し て 支給さ れる こ と と な り ま し た。 詳細は
h ttps://i ryoh ok en jyoh o.servi cen ow .com /csm ?i d= k b_ ar ti cl e_ vi ew & syspar m _ arti cl e= K B0011205
を ご 確認く ださ い。

利用実績と 一時金支給額の対応表は下記です。
・ 診療所

・ 小規模施設（ 令和 5 年 10 月診療分のレ セプト 件数が 150 件以下の施設）

・ 病院

② 医療機関等の窓口におけ る オ ン ラ イ ン 資格確認等シ ス テ ム によ る 照会の取扱い
令和 3 年 10 月にオン ラ イ ン 資格確認等シ ス テ ム が本格的に運用さ れて 以降、 既に保険医療機関等において 把握さ れて いる 被保険者番号等によ り 、 同
シ ス テム に照会を 行い、 その資格が有効であ る こ と を 確認する こ と が可能とな っ ていま す。 先般、 本取扱いに関し て 、「 医療機関等の窓口における オン ライ ン 資格確認等シ ス テ ム によ る 照会の取扱いに関する 疑義解釈資料の送付について 」（ 令和 6 年 4 月 17 日厚生労働省保険局医療課事務連絡） が発出され、 具体的な 取扱いについて案内さ れており ま すので、 日々の資格確認を 行う 際には、 ご 留意く ださ い。（ 詳細は別添を ご 確認く ださ い。）③ チェ ッ ク リ ス ト への自己点検
マイ ナ保険証の利用促進に向けて 、 ご 自身で点検いた だける 簡単なチェ ック リ ス ト が厚生労働省ホ ーム ページ に掲載さ れて おり ま すので、 ご 活用く ださ い。
h ttps://w w w.m h l w.go.jp/con ten t/12400000/001243526.pdf④ マイ ナン バーカ ード の利用率が高い医療機関・ 薬局の取組事例な どのご 紹介
厚生労働省ホ ーム ページ では、・ マイ ナン バーカ ード の利用率が高い医療機関・ 薬局の取組
h ttps://i ryoh ok en jyoh o.servi cen ow.com /csm ?i d= k b_ ar ti cl e_ vi ew & syspar m _ arti cl e= K B0011308
・ 顔認証付き カ ード リ ーダーのシ ス テ ム ト ラ ブル時の対応方法等の説明動画
h ttps://w w w.you tu be.com /w atch ?v= QJrdxpjp16w & t=6s
・ 窓口で利用いた だける 広報素材
h ttps://w w w .m h l w .go.jp/stf/i n dex_ 16745.h tm l
な ど 多数掲載さ れて おり ま すので、 ご 活用く ださ い。

【 別添資料】
・ 事務連絡： マイ ナン バーカ ード の保険証利用の促進について （ 協力依頼）

保 発 0418 第 8 号
令 和 ６ 年 ４ 月 18 日
公益社団法人 日本医師会 御中
厚生労働省保険局長（ 公 印 省 略 ）マイナンバーカードの保険証利用の促進について（協力依頼）
日頃より、貴会におかれましては、医療保険行政の推進にご協力いただき、厚く御礼を申し上げます。また、日々のマイナ保険証の利用促進にご尽力いただき、誠にありがとうございます。
本年４月 10 日に開催いたしました社会保障審議会医療保険部会において、本年５月から７月までを「マイナ保険証利用促進集中取組月間」と位置づけ、マイナ保険証の利用促進に総力を挙げて取り組むことといたしました。
つきましては、以下の事項につきまして、貴会会員の皆様に周知方よろしくお願い申し上げます。
①医療 DX 推進体制整備加算と一時金制度
本年６月より実施される診療報酬改定においては、マイナンバーカードや電子処方箋など医療 DX を推進する体制の整備を評価する「医療 DX 推進体制整備加算」が導入されます。ぜひ積極的なご活用をお願いいたします。
この加算の算定には、以下の要件を満たしていただく必要があります。詳細はこちら(https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001211984.pdf#page=11)でご確認ください。
・一定の要件を満たしたポスターを掲示していること(要件を満たしているポスターは、こちら(https://www.mhlw.go.jp/stf/index_16745.html)からダウンロードいただけます。)
・窓口や掲示物、プレート等でマイナンバーカードを持参するよう案内していること（窓口や掲示物、プレート等で現行の保険証の提示のみを案内している場合は本加算の対象となりません。）
・マイナンバーカードの利用実績（利用率）が一定以上であること
等
また、この「医療 DX 推進体制整備加算」が創設されることを踏まえ、本年１月から実施しているマイナンバーカードの利用促進に対する支援金制度のうち、後期分（本年６月～11 月）を見直し、本年５月～７月のマイナンバーカードの利用実績に応じて、診療所に最大 10 万円（病院は 20 万円）を一時金として支給することといたしました。
詳細はこちら(https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_artic
le_view&sysparm_article=KB0011205)でご案内しておりますので、ぜひご活用いただき、より多くの方々にマイナンバーカードをご利用いただけるよう、窓口での声掛け、利用勧奨チラシの配布など積極的な勧奨をお願いいたします。
なお、この一時金の実施に伴い、本年１月から実施している支援金制度は前半期（５月末）をもって終了となります。

②医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会の取扱
い
令和３年 10 月にオンライン資格確認等システムが本格的に運用されて以降、既に保険医療機関等において把握されている被保険者番号等により、同システムに照会を行い、その資格が有効であることを確認することが可能となっています。先般、本取扱いに関して、「医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について」（令和６年４月 17 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）を発出し、・その月の全ての受診等において保険医療機関等が発行した診察券等の提示のみを求め、オンライン資格確認等システムへの照会をもって受給資格の確認を行ったとする運用は、受診等の際に患者本人が提示した情報に基づく資格確認を行っていない点で十分とは言えず、適切な対応とは言えない
・できるだけ早期に、現行の健康保険証から健康・医療情報の活用が可能となるマイナンバーカードへの移行が実現できるよう、患者に受診の都度マイナンバーカードを持参いただくよう働きかけることについてご協力いただ
きたい等、具体的な取扱いについて案内しておりますので、日々の資格確認を行う際には、ご留意ください。（詳細は別添をご確認ください。）③チェックリストによる自己点検
マイナ保険証の利用促進に向けて、ご自身で点検いただける簡単なチェックリストが厚生労働省ホームページに掲載されています。ぜひご活用ください。
医療機関向け：https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001243526.pdf④マイナンバーカードの利用率が高い医療機関の取組事例などのご紹介
マイナンバーカードによる受診等については、これまで、医療機関の皆様から、・ 顔認証付きカードリーダーにより、あっという間に資格確認が完了できるようになった。
・ 患者が分からない薬剤の情報も正確に把握することが可能になり、重複処方の防止や副作用の確認につなげられる。などのお声をいただいております。
厚生労働省ホームページでは、・ マイナンバーカードの利用率が高い医療機関の取組(https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysp
arm_article=KB0011308)
・ 顔認証付きカードリーダーのシステムトラブル時の対応方法等の説明動
画(https://www.youtube.com/watch?v=QJrdxpjp16w&t=6s)
・ 窓口で利用いただける広報素材(https://www.mhlw.go.jp/stf/index_167
45.html)などを多数掲載しております。医療機関において、マイナンバーカードによる受診等を進めるため、ぜひご活用いただき、利用促進に取り組んでいただくようお願いいたします。
以上

事
務連
絡
令 和 ６ 年 ４ 月 17 日

地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
御中都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

厚生労働省保険局医療課

医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会について、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連
絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

（別添）
医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会の取扱い
問

令和３年 10 月のオンライン資格確認等システムの本格運用開始以後、既に保険医療機関等において把握されている被保険者番号等により、オンライン資格確認等システムに照会を行い、その資格が有効であることを確認することも可能になっているが、診察券等で受診等する患者について、オンライン資格確認等システムへ照会し、受給資格の確認を行う場合は、マイナンバーカード又は現行の健康保険証による資格確認を省略する取扱いは可能か。

(答)○

受給資格の確認は、受診等の都度、患者本人が提示した情報に基づく資格確認を行う必要があることから、①

患者がマイナンバーカードを利用して電子資格確認を受ける②

患者が保険医療機関等に現行の健康保険証を提出するのいずれかにより行うことが基本である。
○

このため、その月の全ての受診等において保険医療機関等が発行した診察券等の提示のみを求め、オンライン資格確認等システムへの照会をもって受給資格の確認を行ったとする運用は、受診等の際に患者本人が提示した情報に基づく資格確認を行っていない点で十分とは言えず、適切な対応とは言えない。

○

ただし、令和６年 12 月２日以降、健康・医療情報の確認が可能となるマイナンバーカードによる受診等が基本となることを踏まえ、現在、保険医療機関等においては、マイナンバーカードと診察券等との一体化、マイナンバーカードによる受診等を前提とした動線・事務フローの見直しを進めているところであるが、現時点においてはその途上にあることや、保険医療機関等の現場における実態を勘案すれば、・レセプト請求の単位である月に一度以上、マイナンバーカードによる電子資格確認又は現行の健康保険証の提示が行われ、・それ以外の受診等時にあっては、動線等の事情からやむを得ない場合であって、保険医療機関等において管理している被保険者番号等を基にオンライン資格確認等システムに照会して資格が有効であると確認できたときは、改めてマイナンバーカードの利用又は現行の健康保険証の提示を求めないとする運用は、マイナンバーカードを活用した医療ＤＸが進展するまでの移行期間においては、やむを得ない対応と解される。
なお、こうした移行期間の対応は、あくまで暫定的なものであり、今後、現行の健康保険証が廃止されること、電子処方箋の普及等が見込まれることを踏まえると、できるだけ早期に、現行の健康保険証から健康・医療情報の活用が可能となるマイナンバーカードへの移行が実現できるよう、患者に受診の都度マイナンバーカードを持参いただくよう働きかけることについて御協力いただきたい。

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