神奈川県国民健康保険団体連合会
通 常 総 会 議 事 録

１日時
令和２年２月２８日(金)午後２時から午後３時まで

２場所
神奈川県国保会館

８階会議室

横浜市西区楠町２７番地１

３

出席状況
出席

４４０名（別紙参照）

議題（１）報告事項①理事会議決事項の報告
報告第１号：神奈川県国民健康保険団体連合会役員(理事)の退任について報告第２号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員服務規則の一部改正について
報告第３号：神奈川県国民健康保険団体連合会嘱託職員及び非常勤職員の雇用等に関する規則の一部改正について

報告第４号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部改正について
報告第５号：神奈川県国民健康保険団体連合会特別会計の設置に関する規則の一部改正について
報告第６号：神奈川県国民健康保険団体連合会負担金及び手数料賦課徴収
規則の一部改正について
報告第７号：神奈川県国民健康保険団体連合会国保会館建設資金等積立金
規則の一部改正について
報告第８号：神奈川県国民健康保険団体連合会財政調整基金積立資産管理運用規則の一部改正について報告第９号：神奈川県国民健康保険団体連合会減価償却引当資産管理運用規則の一部改正について
報告第10号：神奈川県国民健康保険団体連合会電算処理システム導入作業
経費積立資産管理運用規則の一部改正について
報告第11号：神奈川県国民健康保険団体連合会ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産管理運用規則の一部改正について
報告第12号：神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償請求事
務処理規則の一部改正について②専決処分の報告
報告第13号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会一般会計予算補
正報告第14号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）

（２）議決事項
議案第１号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）
議案第２号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（国民健康保険診療報酬支払勘定）特別会計予算補正
議案第３号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正（第２次）議案第４号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）
議案第５号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）特別会計
予算補正
議案第６号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正
議案第７号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）
議案第８号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第４次）
議案第９号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算補正（第２次）
議案第10号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償求償事業特別会計予算補正（第２次）
議案第11号：令和元年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金特別会計予算補正

議案第12号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会事業実施計画

議案第13号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会一般会計予算

議案第14号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算
議案第15号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（国民健康保険診療報酬支払勘定）特別会計予算
議案第16号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算
議案第17号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（出産育児一時金等に関する支払勘定）特別会計予算
議案第18号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（抗体検査等費用に関する支払勘定）特別会計予算
議案第19号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（業務勘定）特別会計予算
議案第20号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）特別会計
予算
議案第21号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算
議案第22号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算
議案第23号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（介護給付費支払勘定）特別会計予算

議案第24号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計
予算
議案第25号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（業務勘定）特別会計予算
議案第26号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援
法関係業務等（障害介護給付費・障害児給付費支払勘定）特別会計予算
議案第27号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算
議案第28号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算
議案第29号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金特別会計予算
議案第30号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積
立金の取り崩しについて
議案第31号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会国保会館建設資金等積立金の取り崩しについて
議案第32号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会財政調整基金積
立資産の取り崩しについて
議案第33号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会減価償却引当資
産の取り崩しについて
議案第34号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会ICT等を活用した審査支払事業等の高度化･効率化のための積立資産の取り崩しについて

議案第35号：令和２年度神奈川県国民健康保険団体連合会歳計現金預入先金融機関について
議案第36号：神奈川県国民健康保険団体連合会役員（理事）の選任について（３）その他○国保総合システム機器更改に向けた国保中央会の検討状況

５

議事内容

【事務局】
本日の総会は、会員総数４０名中、代理の出席、書面による出席を合わせて４０名全員の出席となっており、国民健康保険法施行令第１３条第１項により総会は成立して開催された。
【理事長あいさつ】
次のとおり挨拶があった。
○ 本日は、それぞれ議会や新型コロナウイルスの感染関連等、様々な点で忙しい中、ご出席をいただき、心から感謝申し上げる。令和元年度もあと一か月余りであるが、大過なく事業が執行されている。これもひとえに保険者の皆様のご協力の賜物であると思っている。感謝申し上げる。
○ 本日の総会では、来年度の事業実施計画案並びに予算案のほか、本年度の補正予算、諸規則の改正等についてご審議頂く。
○ 来年度の事業については、昨年５月に成立した健康保険法等の一部改正法などを受けて、新たに高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について神奈川県及び広域連合と連携を取りながら市町村への必要な支援を実施して参りたい。
また、来年３月のオンライン資格確認等システムの運用開始に向けて、国保情報集約システム等の改修を行うとともに、市町村への必要な支援も順次進めて参りたい。
○ 予算案であるが、総額は１７会計全体で、２兆５千億円余りとなっており、今年度と比較して、３.８％増、約９３０億円の増となっている。国保の被保険者数が減少する一方で、後期高齢者の被保険者数の増加に伴って、後期高齢者医療に係る診療報酬支出金が増加していることなどによるものである。また、この予算案については、昨年１１月の理事会でご承認頂いた、手数料等の改定により編成をさせて頂いたものである。保険者の皆様方には、厳しい保健財政運営の中、ご理解を頂き、誠に有難うございます。
○ 予算案、事業計画案など、それぞれの議案についてご審議をよろしくお願いしたい。

【議 長】
理事長が議長に選任されるとともに、厚木市と湯河原町を議事録署名人に選任した。
理事会議決事項の報告、報告第１号 本会役員（理事）の退任についてから報告第12号 本会第三者行為損害賠償請求事務処理規則の一部改正についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
報告第１号 本会役員の退任について、五十嵐 俊久氏は令和２年３月３１日付けをもって理事を退任する旨、報告した。
報告第２号 本会職員服務規則の一部改正について、神奈川県における時差出勤制度を踏まえ、職員の時差出勤を導入するため、また、働き方改革関連法の年次有給休暇の確実な取得を推進するため、所要の改正をした内容を報告した。
報告第３号 本会嘱託職員及び非常勤職員の雇用等に関する規則の一部改正について、パートタイマーの育児休業等について、育児、介護休業法の定め等に準じた取り扱いとするため、所要の改正をした内容を報告した。
報告第４号 本会職員給与規則の一部改正について、神奈川県人事委員会の勧告を踏まえ、所要の改正をした内容を報告した。
報告第５号 本会特別会計の設置に関する規則の一部改正について、第三者行為損害賠償求償事業特別会計の見直し等に伴い、所要の改正をした内容を報告した。
報告第６号 本会負担金及び手数料賦課徴収規則の一部改正について、負担金被保険者数割の額について、所要の改正をした内容を報告した。
報告第７号 本会国保会館建設資金等積立金規則の一部改正についてか
ら、報告第11号 本会ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産管理運用規則の一部改正について、本会特別会計の設置に関する規則の見直しに伴い、所要の改正をした内容を報告した。
報告第12号 本会第三者行為損害賠償請求事務処理規則の一部改正について、第三者行為損害賠償請求事務の受託範囲の拡大及び民法改正に伴う消滅時効の見直しにより、所要の改正をした内容を報告した。
【議 長】
専決処分の報告、報告第13号 令和元年度本会一般会計予算補正及び報告第14号 令和元年度本会障害者総合支援法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、事務局に説明を求めた。
【事務局】
報告第13号 令和元年度本会一般会計予算補正について、神奈川県から後発医薬品に関する分析業務の受託に伴い、令和元年９月６日に理事長の専決処分において、必要経費について補正を行った内容を報告した。
報告第14号 令和元年度本会障害者総合支援法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、神奈川県からのかながわ自立支援給付

費等支払システム再構築業務について、令和２年度に予定している次期システムの調達に向けた要件定義の作業を令和元年度第４四半期に前倒しして実施することに伴い、令和元年１１月２０日開催の理事会で専決処分において、必要経費について補正を行った内容を報告した。
【議 長】
議案第１号 令和元年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）から、議案第11号 令和元年度本会職員退職手当積立金特別会計予算補正までを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第１号 令和元年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、前年度繰越金を財政調整基金積立資産及びICT活用業務高度化積立資産の積み立てに充てるため、また、国保制度の改正に伴うコクホ・ラインのシステム改修を行うため補正を行う旨、説明した。
議案第２号 令和元年度本会診療報酬審査支払（国民健康保険診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、国民健康保険診療報酬支出金及び高額療養費支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第３号 令和元年度本会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正（第２次）について、公費負担医療支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第４号 令和元年度本会後期高齢者医療事業関係業務（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）について、後期高齢者医療請求支払システム機器更改に係る入札等による不要額を財政調整基金積立資産の積立に充てるため補正を行う旨、説明した。
議案第５号 令和元年度本会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、後期高齢者医療診療報酬支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第６号 令和元年度本会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、公費負担医療支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第７号 令和元年度本会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算補正（第２次）について、前年度繰越金を財政調整基金積立資産及びICT活用業務高度化積立資産の積み立てに充てるため、また、原案作成委託料支出金が、当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第８号 令和元年度本会障害者総合支援法関係業務等（業務勘定）特別会計予算補正（第４次）について、前年度繰越金をICT活用業務高度化積立資産の積み立てに充てるため補正を行う旨、説明した。
議案第９号 令和元年度本会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計

予算補正（第２次）について、特定健康診査・特定保健指導等費用支出金が、当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第10号 令和元年度本会第三者行為損害賠償求償事業特別会計予算補
正（第２次）について、損害賠償受入金が当初予算を上回り、保険者に対する損害賠償支出金が執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第11号 令和元年度本会職員退職手当積立金特別会計予算補正について、退職手当が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
【議長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第12号 令和２年度本会事業実施計画から議案第29号 令和２年度
本会職員退職手当積立金特別会計予算までを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第12号 令和２年度本会事業実施計画については、重点事項の１.国保制度の効率化・安定的な運営に向けた取り組み、２.診療報酬等審査支払業務の充実・強化並びに効率化の取り組み、３. 医療費適正化の推進等、保険者支援の充実・強化、４.高齢者医療に係る各業務の円滑な運営、５.
介護保険及び障害者総合支援に係る各業務の円滑な運営、６.経費節減の推進と適正で透明な会計事務の遂行、７.情報セキュリティ対策と危機管理対策の推進、以上の７項目を掲げ、年間を通して事業を行うことについて要旨を説明した。議案第13号 令和２年度本会一般会計予算から、議案第29号 令和２年度本会職員退職手当積立金特別会計予算について、令和２年度一般会計と各業務勘定特別会計の予算における増減の主な要因、並びに保険者負担金及び各種手数料の改定内容等について、要旨を説明した。
【議長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第30号 令和２年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第35号 令和２年度本会歳計現金預入先金融機関についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第30号 令和２年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第35号 令和２年度本会歳計現金預入先金融機関について、要旨を説明した。
【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第36号

本会役員（理事）の選任について、事務局に説明を求めた。

【事務局】
議案第36号 本会役員（理事）の選任について、川口とする、補欠選任について説明した。
【議竹男氏を理事長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

【事務局】
議案審議の後、次の事項について報告した。
○ 国保総合システム機器更改に向けた国保中央会の検討状況【議長】
特に質疑等なく、閉会をした。