REASONABLE APPROACH FOR MANAGING THE USE

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.8 No.4 2019

総OF ANTIBIOTICS AS A SWINE VETERINARIAN

説

養豚管理獣医師が目指す抗菌剤使用の対応
伊藤貢、水上佳大

有限会社あかばね動物クリニック〒 441-3502 愛知県田原市赤羽根町石添 55 番地
連絡担当：伊藤貢

TEL 0531-45-3900
FAX 0531-45-3910
E-mail : m-ito@oasis.ocn.ne.jp［要約］

養豚場における抗菌剤の使用量は、すべての抗菌剤使用量の約 30% にあたり、その 44% がテトラサイクリン系抗菌剤である。アクションプランで示された大腸菌における耐性菌率を 33% まで下げるための大きなキーである。養豚業界も生産者と養豚管理獣医師が一緒になって慎重使用に対して取り組んでいる。養豚場における使用の実態と軽減のための取り組みについて紹介する。
キーワード：慎重使用、薬剤耐性、養豚、抗菌剤、ワンヘルスは 0.16%、ツラスロマイシンは 0.08% と全体的1．緒論に使用量は少ない。

日本における人、畜産動物、水産動物、愛玩家畜飼養者の抗菌剤の慎重使用については、動物、抗菌性飼料添加物（以下飼料添加物とす

家畜飼養者への意識調査では、「耐性菌対策のる ）、 農 薬 の 抗 菌 剤 の 使 用 量 は、2013 年 のアクションプラン」、「薬剤耐性菌が人と家畜の1,723.9t、2018 年 は 1,804.3t、3 年 間 に 80.4t 増細菌治療を難しくすること」、「抗菌剤を使用すえている。家畜においては 11.6t 増加している。

ることと薬剤耐性菌が増えること」、「薬剤耐性全体の使用割合は、畜産動物と飼料添加物が全菌が畜産物などを介して人への伝播することの使 用 量 の 50% を 占 め て お り、 そ の 内 の 豚 が懸念」、「飼養環境改善やワクチン使用による疾63%（2017 年）占めているため、養豚場での病の発生予防が抗菌剤の使用を減らす」の項目

使用量の削減が抗菌剤の使用量を少なくする要に対して豚飼養者の認知度が最も高く、対応をであることが分かる。平成 28 年度生産資材安考えている。［5］全確保対策事業抗菌性物質耐性評価情報整備委

2．養豚における疾病について

託事業において、一般社団法人日本養豚開業獣（ア）病気と抗菌剤の使用医師協会（以下 JASV）が会員の管理農場の使用量の調査では、テトラサイクリン系 44.3%、豚の主な病原体について図 1 に示した。抗菌サルファ剤 11.8%、マクロライド系 10.7% であ剤を使用する最も多い病気は呼吸器系疾患である。第二次選択薬のセフェム系抗菌剤は、全体る。その中でも病原体が複合的に重なり合っての使用量の 0.1%、フルオロキノロン系抗菌剤発症する豚呼吸器病（PRDC）が殆どである。
こ の 感 染 症 の 原 因 は PRRSV, SIV, PCV2,Mycoplasma hyopneumoniae, Actinobacillus

受理：2019年10月10日－ 115 －く、対応を考えている。5)3.
養豚における疾病について
家畜感染症学会誌
8 巻 4 号 2019

養豚管理獣医師が目指す抗菌剤使用の対応(ア) 病気と抗菌剤の使用

応としては、抗菌剤と炭酸亜鉛、酸化亜鉛の無機亜鉛製剤を高濃度添加している。ワクチンが強く望まれる病気である。亜鉛の添加では、家畜関連メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Livestock-associated methicillinresistant
Staphylococcus aureus:LA-MRSA） は 亜 鉛 耐性を示すことが知られ、亜鉛の大量の添加（亜鉛として 2,000ppm ～ 3,000ppm）が危惧されている。
［1］ また、土壌中の高濃度蓄積によ
図1

る環境汚染につながることから使用を控えなく豚の主な病原体

図 1 豚の主な病原体てはならず、今まで以上に抗菌剤に依存する傾

pleuropneumoniae, Bordetella bronchiseptica,向である。

豚の主な病原体について図 1 に示した。抗菌剤を使用する最も多い病気は呼吸器系疾Pasteurella multocida, Haeophillus parasuis な ど患である。その中でも病原体が複合的に重なり合って発症する豚呼吸器病(PRDC)が殆の病原体に飼養環境からくる様々なストレスが（イ）事故率
どである。この感染症の原因は
PRRSV,SIV,PCV2,Mycoplasma
加わり免疫が低下したことで発症する。次に抗JASV が行っているベンチマーキングのデー

菌剤を多く使用する病気は、Streptococcus suis

タから事故率の推移を見た（参照図 2）。2008

が原因菌で、飼養環境の悪化、他の疾病による年までは世界的に豚サーコウイルス２型感染症ストレスが引き金となって発症する病気がレンにより事故率が上がった。2008 年サーコウイサ球菌症である。出生後直ぐに母豚、環境中かルス感染症ワクチンが発売され事故率が劇的にら感染し、免疫が低下した時に原因菌が脳脊髄改善された。2010 年頃から潤沢に供給されたで増殖し、神経症状などの症状を示す。長い間ため、全国的に事故率が改善されている。しかワクチンの販売が中止されていましたが、今年し、その後徐々にもとの 6% に戻っていく。母

再開された。この病気は抗菌剤の選択が難しく

豚 600 頭以上の大規模養豚場の事故率が上がっ対応に苦慮する。今までは、飼養環境の改善とていることが分かる。残念ながら結論には至っ抗菌剤での対応となっていたがワクチンが使用ていない。

できることで抗菌剤の使用が減少することが期待される。消化器系疾患で問題になるのは浮腫（ウ）抗菌剤の使用病である。この病気は離乳から肥育後期の広い

図 3 は、年間の抗菌剤の総使用量を力価換算範囲で発生する。飼料添加物としてコリスチンし、肉豚一頭あたりの使用量を示した分布であが 50ppm 混入されていたが、平成 30 年 7 月かる。 平 均 は 25.3g/ 肉 豚 で、0.048g/ 肉 豚 ～ら添加が禁止となった。今まで発生が抑えられ80.853g/ 肉豚の使用量の大きな幅がある。［5］ていた所で新たに発生した農場もある。現在対抗菌剤の使用量と事故率については、相関は無

図2
図 2

離乳後事故率離乳後事故率－ 116 －JASV が行っているベンチマーキングのデータから事故率の推移を見た。2008 年までは世界的に豚サーコウイル２型感染症により事故率が上がった。2008 年サーコウイルス

がら結論には至っていない。
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(ウ)

抗菌剤の使用OF ANTIBIOTICS AS A SWINE VETERINARIAN

図3

抗菌剤使用量かった。相関の傾向があったのは、分娩舎と肥現在は、JASV 会員のクライアントにとど育舎のオールインオールアウトの実施の有無にまっているが、JASV の枠を越えた拡がりを期ついて見られた。相関係数は -0.388 と -0.242待するところである。このシステムが、日本全である。病原体の有無については、PRRS と体で利用されれば、耐性菌対策も多方面から分Mycoplasma Hyopneumoniae と PED 再発の有無析が可能となり、日本の養豚の発展にも寄与すの 3 つについて抗菌剤使用との相関傾向が見らると考える。

れた。相関係数は、0.226 と 0.208 と 0.223 であっ（イ）ドイツた。PED の発生の有無とは相関は見られなかったが、PED の再発とは相関傾向が見られた。
［2］

ドイツは、2014 年から 3 年で販売量を半減

これは、一度侵入した PED ウイルスを清浄化させている。それまでの販売量は日本とほぼ同できていないため、下痢が繰り返され抗菌剤のじであった。ドイツの医薬品の農場への流れは、使用につながると思われた。

獣医師の診療所を介して行われる。抗菌剤の処方は 7 日間有効であるため、農場によっては毎3．取り組み

ドイツは、2014年から 3 年で販売量を半減させている。それまでの販売量週獣医師が診察して処方する。抗菌剤を使用す（ア）JASV（日本）

ぼ同じであった。ドイツの医薬品の農場への流れは、獣医師の診療所を介る家畜、家きん、果物、野菜の治療データをデー

抗菌剤の慎重使用で重要なことは、農場がどタ ベ ー ス 化 し た7 日間有効であるため、農場によっては毎週獣医師がQS Qualitan und Sicherheitる。抗菌剤の処方はの医薬品をどの様に使っているか分かることがGmbH が抗菌剤使用量の記録を 2013 年から開方する。抗菌剤を使用する家畜、家きん、果物、野菜の治療データをデー最初の段階になる。そして、その使用が正しい始した。

した QS Qualitan und Sicherheit GmbH が抗菌剤使用量の記録を 2013 年かか農場が分からないと抗菌剤を減らす事は難し2014 年ドイツ医薬品法の改正により、商用い。多くの農場は自農場の使用量が分かっていた。

ない状況である。その為、JASV では農研機構・を提供することが義務づけされ、農家を判断す2014 年ドイツ医薬品法の改正により、商用家畜(牛豚鶏七面鳥など)全て食農ビジネス推進センターの協力で、クライアる指標としてベンチマーキングが開始された。
ータを提供することが義務づけされ、農家を判断する指標としてベンチマ

家畜（牛豚鶏七面鳥など）全ての農家はデータ

ントの抗菌剤の使用量を四半期毎に報告して、集計して農場に返すシステムを構築した。このシステムは山根らが作成した PiginfoBio であ指標に使われる変数は、治療した頭数と治療日開始された。指標に使われる変数は、治療した頭数と治療日数(持続性の抗数（持続性の抗菌剤はその日数が使われる）と日数が使われる)と平均飼養頭数の 3 つである。計算式は以下の通りである

平均飼養頭数の 3 つである。計算式は以下の通る。農場の成績も同時に収集しデータベース化しており、抗菌剤を減らすだけで無く、成績も改善出来るようなモデルを探している。

半期ごとに TF 値は算出され、中間値(50 パーセンタイル)と第 3 四分位数－ 117 －タイル)に分類された生産者が官報などに発表される。

50 バーセントタイルを上回っている場合は、獣医師の指導の下、使用量を家畜感染症学会誌
8 巻 4 号 2019

養豚管理獣医師が目指す抗菌剤使用の対応りである。

ンに分類される農場）については、流通団体な半期ごとに TF 値は算出され、中間値（50 パーどに告示されるとともに、是正措置の実施が課センタイル）と第 3 四分位数（75 パーセンタせられる。獣医師は、獣医師品質保証制度の下イル）に分類された生産者が官報などに発表さで獣医師会による指導が行われる。

れる。

抗菌剤の販売量を見ると 2007 年をピークに50 バーセントタイルを上回っている場合は、2012 年まで急激に減少した。2009 年から 2015

獣医師の指導の下、使用量を点検しなければい

年の 6 年間で 58.4% の削減に成功した。ただ、けない。75 パーセンタイルを上回っている場

2013 年からは僅かな減少で有り、テトラサイ合は、獣医師の指導の下、是正プランを作成し、クリン、サルファ剤トリメトプリムの合剤、ペ州政府当局に提出することが求められる。是正

ニシリンは減少するが他の抗菌剤については、プランは、飼養管理、治療に至った原因、獣医急激な減少は少ない。［3］

師の助言の結果、抗菌剤使用量を減らす措置の4．まとめ

内容を記載する。飼養管理、衛生管理の改善、飼育密度の緩和などを命令できる。命令にもか2016 年に開催された伊勢志摩サミットでアかわらず改善されない場合には、農場を閉鎖す

クションプランは提示された。2020 年を来年る権限を有する。農場を閉鎖した例はないが、に控え現状でアクションプランの目標はクリ勧告は２回あった。（2018 年 11 月現在）

アーできるのだろうか。残念ながら生産現場まこの方法は、常に真ん中（中間値）より下回で声が届いているようには感じられない。海外らなければ農家は何らかの指導を受ける形になの事例を見ていると、日本が急いでやるべき事る。抗菌剤の種類は考慮されていなく、使用量は多くあるように感じる。以下の事項は、抗菌も含まれて無く、使用日数を少なくすることが剤の使用低減の為に重要と考える。

目的である。

① 何らかの強い強制力で生産者と獣医師の指ドイツはこの方法で販売量を、３年で半減す導が必要るのに成功をした。成功した背景には、最悪のドイツでは、改善しないと農場を閉鎖する権

ケースは廃業させる強い権限を有していること限をもっており、オランダでは使用量の多いが、生産者の行動に繋がる。

農場は、流通業者に告示される。農場主にはかなり強い圧力が掛かっている。これが日本（ウ）オランダで出来るかどうか。指導だけで使用量は削減

オランダは、デンマークと並んで EU の中でできるのだろうか疑問である。

も早くから薬剤耐性問題に取り組んでいた。世

② 抗菌剤の使用量のデータ収集が不十分であ界的に MRSA が注目される中、2004 年養豚家る。の 4 歳の少女から飼育していた豚と同一の日本では、農林水産省動物医薬品検査所が毎MRSA が分離される症例が報告された。これ

年報告している動物用医薬品、医薬部外品及を契機に調査され、と場の出荷牛豚、市販豚肉

び医療機器製造販売高年報から販売量が分かから MRSA が高率に分離された。更にヨーロッる。残念ながら、農場がどの抗菌剤をどのスパ全域に調査が実施され、広域に拡散しているテージに使用したかについては、国は把握出事が明らかになった。［4］この様な背景も有り、来ていない。現在、指示書を電子化して使用オランダは積極的に耐性問題に取り組んでいデータをデータベース化するよう進められてる。

い る が 実 現 す る ま で に は 時 間 が か か る。

データは、全農場からの納品データを収集し、JASV は前述したように指示書データを集計

抗菌剤の種類毎の使用量、対象家畜、使用時期し農場に返すシステムを既に進めているが、に関するデータである。これを基にベンチマー対象が会員のクライアントであるため、参加キングを実施し、要是正ゾーン、警戒ゾーン、農場が限定である。農場の使用量が把握する目標ゾーンを設定する。生産者と獣医師は使用ことは、慎重使用の指導をする上で重要な要量が分かる。使用量の多い生産者（要是正ゾー

素であるため早急な対処が必要である。

－ 118 －REASONABLE APPROACH FOR MANAGING THE USE

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.8 No.4 2019③

OF ANTIBIOTICS AS A SWINE VETERINARIAN

ストレスの軽減

参考資料

病気を発生させない為には、飼育ストレスと病原体ストレスは大きな要因である。飼育ス
トレスは、飼育密度の改善、寒冷暑熱ストレスを緩和することで免疫を下げないようにする。諸外国では抗菌剤の使用を減らす為に、最初に実施している。
病原体の侵入時は、個体にとって最も大きなストレッサーとなる。病原体を排除するのに生体側はエネルギーを費やし免疫を高め、病原体の侵入を阻止する。反面、一時的に免疫が低下し新たな侵入を許す機会を作る。オールインオールアウトの実施農場では抗菌剤の使用が少ない。ストレスを軽減することが抗菌剤の使用につながる。

［1］ 浅井鉄夫．2017．One Health と薬剤耐性．日本
SPF 豚研究会．51:24-26［2］ 一般社団法人日本養豚開業獣医師協会．2017．
平成 28 年度 生産資材安全確保対策事業抗菌性物質耐性評価情報整備委託事業豚農場における抗菌剤の使用実態調査．10-41［3］ 杉浦勝明．2017．平成 28 年度生産資材安全確保対策事業抗菌性物質薬剤耐性評価情報整備事
業動物用抗菌剤の使用量調査に関する情報整
備．66-84［4］ 杉浦勝明ら．2018．ドイツにおける動物用抗菌剤使用量モニタリング実態調査．13-34［5］ 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会．2018．薬剤耐性ワンセルス動向調査年次報告書 2018．
11-70－ 119 －家畜感染症学会誌
8 巻 4 号 2019

養豚管理獣医師が目指す抗菌剤使用の対応

Reasonable approach for managing the use of antibiotics as a swine veterinarian
Mitsugi Ito, Yoshihiro Mizukami
Akabane animal clinic co.,ltd.
55 Ishizoe Tahara-city Aichi pref. Japan 441-3502
TEL 0531-45-3900
FAX 0531-45-3910
E-mail : m-ito@oasis.ocn.ne.jp【Abstract】
Usage of antibiotic in pig farms accounts for 30% of total consumption in Japan. The usage of tetracyclines
antibiotics are especially accounted for 44% of total usage, indicating that appropriate use of the antibiotics could
be a key point to reduce the prevalence of antibiotic resistance in Escherichia coli up to 33%, which was presented
in National Action Plan on Antimicrobial Resistance. Pig farmers and swine veterinarians are cooperating witheach other to achieve this purpose. In this report, we introduce the current situation of antibiotic use in pig farms
and our approaches to decrease the usage of antibiotic.
Keywords: prudent use, antimicrobial resistance, pig farm, antibiotics, one health－ 120 －