（原著）

中年期女性の冷えの自覚と皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応の特徴
平田良江 １） 名取初美 １） 萩原結花 １） 小林康江 2 ）要 旨
目的：中年期女性の上腕への皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応の特徴と冷えの自覚との関連を明らかにすることである。
方法：指尖容積脈波計を被験者の左右の示指に装着し、左前腕を表面温度 10℃のタオルで冷却し、冷却した側（冷却側）と冷却していない側（反対側）の指尖容積脈波を測定した。
結果：中年期女性の冷えの自覚のある人は 49.3％で、冷えの自覚のある人の方が有意に BMI が少なかった。冷えの自覚のある人の方が皮膚の冷却負荷による指尖容積脈波の波高は有意に減少し、冷却負荷解除後の指尖容積脈波が冷却前の波高に戻る回復時間も冷却側、反対側とも有意に長かった。冷却負荷を加えている最中であっても冷却側、反対側ともに脈波の波高が回復した人がいた。冷却負荷後冷却側の回復時間により冷え性を区別するときのカットオフ値を 9 秒としたときの陽性的中率 63.8％、陰性的中率 71.8％であった。
キーワード ： 中年期女性

冷却負荷

冷え

指尖部血管反応

Ⅰ．諸言していると考えられている。この持続する顕著な血管収縮は、強度な交感神経緊張が一因である（松本、日本人女性の約 5 割が冷えを感じていると言われ（坂口，2001；後山，2006）、その年齢層は思春期か2001）。また末梢血管の収縮や拡張には血管内皮細ら老年期と非常に幅が広く（今井・赤祖父・福西，胞のエストロゲンレセプターの機能とエストロゲン2007）、特に中年期を過ぎたあたりからその割合が濃度も関与している。エストロゲンは血管を拡張急増する。冷えに伴う症状としては、不眠、肩こり、させ、NO 産生を促進して二次的に血管拡張を起こ

便秘、頭痛、倦怠感、四肢のしびれや、精神的健康す。したがって、エストロゲンレベルが低下していの低下が報告され（棚崎ら、2013、久下ら、2012）、

る女性では、末梢血管収縮後の血管拡張の遅延が起生活習慣病との関連も示唆されている（三浦・交野・こっていると推察される。さらに冷暖房の普及によ住本他，2001）。

る寒冷環境への適応力の低下（奥田・高取・河原他，

冷えの病態については諸説あり、①自律神経失調1993）、運動不足、神経症的性格傾向、過労（高取・及び血行障害、②内分泌環境の変動、③精神的因奥田・坂田他，1992）、体を締め付ける下着の着用や子に分けられるが（坂口，2008）、主たる要因は末肌の露出（後山，2001）など、日常生活や本人の特梢血管の収縮による血行不良といわれている（後性が冷えの発症や悪化に影響すると論じられている。

山，2005）。末梢血管は寒冷な環境下では核心温を冷えの評価については、主観に基づく冷え評価尺維持するために収縮し、体熱の放散を防止する。そ度が作成されている。客観的評価としては、腋窩部して寒冷刺激がなくなると、末梢の低体温を緩和すの体温測定や体幹部の皮膚温測定等が行われている

るために血管を拡張させて血流を改善させる。しかが、一定の結果は得られていない。一方、病的血行し、冷えを訴える人は寒冷刺激を受けると血管収縮障害を診断する際に用いられる皮膚への直接的寒冷が顕著に起こり、かつその状態が長く続いて血管拡負荷を冷えの評価に用いた実験では、負荷後の皮膚張までに時間がかかるため、末梢の体温低下が持続

表面温度は冷え症者で有意に低く、回復も有意に遅1）山梨県立大学看護学部 母性看護学・助産学
2）山梨大学大学院医学工学総合研究部 成育看護学講座

母性看護・助産学−1−

代の女性をいう。

いと報告されている（田中・食見，2005；山田・別宮・吉村，2007；山田・吉村，2009）。しかしこれらの研究対象のほとんどは成熟期の女性であり、内Ⅳ．研究方法

分泌環境が劇的に変化して冷えを感じる人の割合が１．研究協力者とサンプルサイズ
A 県内在住の健康な中年期女性 350 名。精度 5.0%、多い中年期女性を対象としているものは見当たらない。また、皮膚血管の収縮と拡張から冷えを検討し信頼度 90.0%、母比率 50.0% で、無限母集団におけた研究も実施されていない。

る冷えを訴える女性の比率を 50%（永田，2012）とそこで研究者らは現在までに、皮膚血管の収縮として計算したサンプルサイズは 271 であり、有効拡張を反映する指尖部血管反応に注目し、健康な中データ数を 75% から 80% に設定すると 350 となる。

年期女性を対象に一側の上腕に軽微な冷却負荷を加さらに、探索的研究では少なくとも調査項目の 2 倍

えて生じる両側の指尖部血管反応の変化を評価して程度のサンプルサイズを求めるべきという指摘（高きた。その結果、冷えの自覚の強い人は冷却負荷後木・林，2013）に基づいて算出すると、本調査項目の指尖部血管反応の回復が遅く、冷却負荷を加えて174 の 2 倍の 348 となる。以上の事から、本研究のいない反対側の血管にも同様の変化が認められるこ

サンプルサイズを 350 と設定した。とを報告した（平田・小林・名取，2018）。しかし
２．調査方法

サンプル数が 19 名と少なく、中年期女性の皮膚血管の収縮と拡張から冷えを検証するには至っていな

１）調査期間：平成 26 年 5 月～ 9 月

い。そこでさらにサンプル数を増やして中年期女性

２）調 査場所：室温を 25℃± 1℃、湿度を 50 ～60％に調整できる実験室。の冷えの自覚と皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応の特徴を明らかにしたいと考えた。それにより中年

３）データ収集方法

期女性の冷えの解明を推進する一助となると考える。

自記式質問紙は、年齢、身長、体重、喫煙習慣、閉経の有無の基本的背景と冷えの自覚の有無、冷えⅡ．研究目的性傾向尺度（物部，2009）で構成されている。冷え

中年期女性の上腕への皮膚冷却負荷に対する指尖性傾向尺度は、冷えに伴う不快感の発生が局所や全部血管反応の特徴と冷えの自覚との関連を明らかに体に生じた刺激を大脳レベルで認知した時に生じるする。と考え、体の冷えを認知しやすい性分がどうかに視点を置いて作成されたものである。16 項目 4 因子

Ⅲ．用語の操作的定義（因子 1：冷えやすさ，因子 2：身体違和感，因子 3：１）冷えとは、冷えていることをいう。本研究にお冷えの深さ）となっている。回答は、非常にあてはいては、疾患である「冷え症」の発症に至る以

まる～まったくあてはまらないの 4 段階リッカート

前の性分としての「冷え」を明らかにしたいこ法である（α係数 0.93）。なお冷え性傾向尺度の使とから、「冷え症」を用いず、広義に解釈でき用については、作成者から許可を得た。
指尖容積脈波は、指尖容積脈波計ダイナパルスる「冷え」を用いる。
２）冷 えの自覚とは、25℃～ 28℃の温度環境におSDP-100（フクダ電子）で測定した。本装置は加速

いて腰背部、四肢末梢、両下肢、あるいは全身度脈波及び測定結果を記録して、末梢血液循環動態的に異常な冷感を感じていることをいう（寺等の評価に使用できる。脈波トランスジューサ部に澤, 1987）。

おいて光電変換された脈波信号は、脈動により変化

３）指尖部血管反応とは、赤外線を用い手指の細動しない信号（PTGD）と変化する信号（PTGA）に脈の血流量を指尖容積脈波の測定により観察す分けて増幅し、A/D 変換機でアナログ信号からデる結果である。本研究においては上腕への冷却ジタル信号に変換される。測定は、食後 1 時間以上負荷後の指尖容積脈波の波高の変化と、冷却負経過してから、室温 25 ～ 28℃、湿度 50 ～ 60％に荷前の波高に回復するまでの時間（以下、回復設定した恒温室内で研究協力者を 20 分以上馴化さ時間）をいう。

せた後測定を開始した。測定は、①両手第２指に指４）健康な中年期女性とは、疾患やけが等で日常生

尖容積脈波測定プローブを装着し、指尖容積脈波の活での身体活動が制限されていない 40 代と 50測定を開始する、② 5℃の氷水で浸し絞り表面温度−2−中年期女性の皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応

４．倫理的配慮

10℃になったタオル（冷タオル）をビニール袋に入れて左前腕を 1 分間冷却して解除する、③冷タオル

調査協力を依頼する施設長ならびに看護責任者にでの冷却解除後の左右の指尖容積脈波の波高が冷却研究計画書を提出し、文書および口頭で研究の目的前の波高に戻るまで測定する、の手順で実施した。

及び方法、倫理的配慮等の説明を行い、承諾・許可

冷却解除前に指尖容積脈波の波高が冷却前の波高にを得た。研究参加は自由意思に基づき、研究途中で戻った場合、冷却解除時点を 0 とし、そこから回復研究参加を辞退することの自由、その際なんらの不した時間にさかのぼりマイナスと表現する。

利益を被らないことの保障、情報は個人が特定されなお、冷却負荷については、レイノー病、糖尿病、ないように処理し、結果の公表の際には協力施設及慢性動脈閉塞などの疾患を持つ人の手掌部への冷却び個人のデータが公表されないよう留意することな負荷後の皮膚表面温度の測定の際に、日本サーモロ

どを文書と口頭で説明した。協力者からの研究に関

ジー学会は 10°C の冷水に 1 分間、あるいは氷の浮連した質問にはいつでも対応できるように、相談窓かんだ水に 10 秒浸漬する方法を提唱している。し口を設けた。また、測定結果は協力者自身の健康管かしこの方法では健常者でも痛みを伴う（八木・三理に役立てられるよう、返却した。

浦・高木他，2002）と報告がある。そのため、協力

なお本研究実施にあたっては山梨大学研究倫理審者への身体的負担を最小限とするよう、10°C の冷査委員会の審査（受付番号 1174）を受け、承認された。

タオルを用いた。実験当初プレテストにて研究者
Ⅴ．結果

らの先行研究（平田・小林・名取，2018）にある10℃の氷水にタオルを浸し表面温度 15℃のタオル研究協力の承諾が得られた 385 名の中高年女性のを作成し実施した。本研究の実施期間が夏季であっうち、質問紙調査及び指尖容積脈波の測定ができた

たことで、十分な冷却負荷となっていないことが判353 名を分析の対象とした。データ収集は 5 月 62

明し、表面温度 10℃の冷タオルを作成し実験に用名、6 月 53 名、7 月 98 名、8 月 36 名、9 月 128 名いた。に実施した。各月の平均外気温は 5 月 19.2℃、6 月22.7℃、7 月 27.0℃、8 月 28.5℃、9 月 23.9℃であっ

３．分析方法たが、測定室は、室温 25 ～ 26℃、湿度 55 ～ 60％に保たれていた。

統計的分析には統計ソフト JMP Ver10 を用い有意水準は 5% とした。冷えの自覚の有無別に、冷却１．対象者の背景負荷前後の指尖容積脈波の波高と波高の減少幅・減少率、冷却負荷解除後に冷却前の波高に回復までの353 名の基本属性は、表 1 に示す通りである。平

時間を比較した。差の検定は、Mann-Whitney 検定

均年齢は 49.2 歳（± 6.0 歳）、平均体重 54.6kg（±を用いた。また、冷えの自覚の有無で有意差の見ら8.8kg）、冷え性傾向尺度得点は平均 30.3（± 9.6）でれた項目を説明変数として判別分析を行った。

あった。喫煙習慣 84 名（23.8%）、閉経していた女性
は 174 名（49.3 %）であった。閉経ありの平均年齢は 49.1 歳、閉経なしの平均年齢は 49.0 歳であった。

N=353

表１ 基本属性
項目

平均±SD

年齢（歳）

49.2±6.0

体重（kg）

54.6±8.8BMI

22.0±3.4

冷え性傾向尺度得点

30.3±9.6

喫煙している84（23.8%）

閉経有り

174（49.3%）−3−

２．対象者の属性と冷えの自覚（表 2）

さらに、冷却負荷解除後の指尖容積脈波の波高の冷えの自覚のある女性（冷え自覚あり群）は 174

回復時間は、冷え自覚あり群の冷却測 32.7 ± 58.1 秒、名（49.3 %）、自覚のない女性（冷え自覚なし群）

冷えの自覚なし群 -6.5 ± 46.6 秒（p<.0001）、反対側は 179 名（50.7%）であった。冷えの自覚と年齢、では冷え自覚あり群 -6.6 ± 41.3 秒、冷え自覚なし群体重は関係なかった。冷え自覚あり群の BMI が少-22.9 ± 40.3 秒（p<.0001）と冷え自覚あり群の回復なかった（p ＜ .05）
。また冷え傾向尺度得点は、冷時間が長かった。冷え自覚あり群、なし群とも、冷えの自覚あり群が 36.4 ± 8.3、冷えの自覚なし群が却している最中であっても冷却側、反対側ともに脈24.5 ± 6.8 で、差がみられた（p ＜ .0001）。

波の波高は回復した人がいた（表 4）。閉経の有無で回復に要する時間を比較したが、両者の回復に要

３．皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応と冷え性する時間に差は認められなかった。の指標

冷却負荷後の冷却側の回復時間を独立変数に、冷えの自覚の有無で、冷却前後の指尖容積脈波の冷えの自覚を従属変数として判別分析すると、図 1

波高と減少幅、減少割合を比較したものを表 3 に示に示す ROC 曲線となった。曲線下面積（AUC）0.723

した。冷タオルによる上腕の冷却負荷によって、す（95％信頼区間 0.654-0.789）、感度と特異度の和が最べての対象者の冷却側・反対側の指尖容積脈波の波大となる点をカットオフ値とした。カットオフ値を高が減少したが、特に冷え自覚あり群の冷却側では回復時間 9 秒としたときの感度は、63.6％、特異度3.8 ± 2.6㎜、反対側では 3.1 ± 2.6㎜減少し、減少割72.7％、陽性的中率 68.9％、陰性的中率 77.9％であっ合が大きかった（p ＜ .0001、p=.007）

た。

表２ 冷えの自覚と対象者の属性、冷え傾向得点
冷えの自覚あり（174）なし（179）p値

年齢48.9(±6.2)49.4(±5.9).472

体重53.6(±7.5)55.5(±9.8)

.145

BMI

21.6(±2.9)22.5(±3.7).030

冷え性傾向尺度得点

36.4（±8.3）24.5（±6.8）＜.0001

表３ 冷えの自覚と冷却前後の指尖容積脈波の高さ
冷えの自覚あり（n=174）
波高（冷却前）a mm

冷（冷却後）b mm
却
波高減少幅 a-b mm
側減少割合（％）
波高（冷却前）a mm
反（冷却後）b mm
対波高減少幅 a-b mm
側減少割合（％）

冷えの自覚なし（n=179）

平均値±SD

中央値

最大値

最小値

平均値±SD

中央値

最大値

最小値

p値

11.5±5.2
7.7±4.5
3.8±2.635.7±15.4
11.1±5.4
8.0±4.6
3.1±2.629.5±18.5

11.2
6.6
3.2
37.9
10.7
4.6
2.730.6

27.4
24.0
15.2
66.4
31.8
27.0
16.0
67.7

2.0
1.1-2.2
0.9
2.6
1.1-1.9-38.3

11.4±5.2
8.6±5.2
2.8±4.228.5±19.2
10.8±4.4
8.4±4.4
2.4±2.4
23.1±21.8

11.2
7.5
2.8
30.0
10.4
7.5
2.3
25.4

28.1
48.0
13.8
74.5
26.1
24.5
13.1
58.7

1.6
1.0
-41.6
-32.9
2.3
2.2
-9.3
-92.1

.865
.153
.010
＜.0001
.957
.338
.036
.007

表４ 冷えの自覚と冷却負荷解除後の指尖容積脈波の回復時間（秒）
冷えの自覚あり（n=174）（秒）p値

冷えの自覚なし（n=179）（秒）平均値±SD

中央値

最大値

最小値

平均値±SD

中央値

最大値

最小値

冷却側

32.7±58.1

20210-53-6.5±46.6-11.5

185-58<.0001

反対側-6.6±41.3-7

185-58-22.9±40.3-33

165-55<.0001−4−中年期女性の皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応

真 感
陽 度
性

1－特異度
偽陽性
図１ 冷却負荷解除による回復時間に対する ROC 曲線

Ⅵ．考察

用し血管径が収縮したためである。特に冷え症者で１．中年期女性の冷えの実態

は交感神経緊張による血管収縮強度が大きいため今回の調査において冷えを自覚する女性は 174 人（松本，2001）、反対側にとっては直接的な冷却刺激（49.3%）であった。これまでに報告されている健常ではないものの、交感神経を介して強い刺激となり女性を対象とした調査では、冷えの自覚は 38.4% か血管を収縮させていたと考える。

ら 67.5% の範囲と報告されており（今井ら，2007）、次に冷却負荷が解除された後の指尖容積脈波が冷今回の調査結果もこの範囲内であり、中年期女性の却前の波高に回復する時間は、冷却側、反対側とも2 人に 1 人は冷えを感じているという結果であった。に冷えの自覚あり群のほうが長かった。また、閉経

一方、冷え症傾向尺度得点は、冷えの自覚あり群での有無で回復に要する時間を比較したが、両者の回36.4 点、冷えの自覚なし群で 24.5 点と明らかに差が復に要する時間に差は認められなかった。通常冷却あった。中村（2008）は、寺澤の基準を用いた測定

負荷が解除されると、血管は拡張して血流を回復さと冷えの自覚は 8 割が一致していたと報告しているせる。しかし回復時間の延長は、冷却刺激が加わっ通り、本研究でも冷えの自覚がある人は、冷え症傾て反射作用により血管が収縮し、その状態が持続し向尺度得点も高かった。て拡張が遅延していることを意味している。先行研
究における冷え性者の冷却部の皮膚温回復の遅延や

２．中年期女性の皮膚冷却刺激に対する指尖部血管血流の低下（山田，別宮，吉村，2007；後山，池田，反応

坂井他，2001）は、血管収縮後の拡張の遅れに起因

１）冷却負荷に対する冷却側、反対側の指尖部血管するのであろう。血管収縮後の拡張が速やかに行われないことについては、血管の平滑筋の弾性、血管反応
今回の調査において、上腕への冷却負荷に対する内皮細胞の障害などが考えられる。局所加温時の皮指尖部血管反応を冷えの自覚の有無で比較すると、

膚血管拡張は主に内皮細胞由来の血管拡張因子であ冷えの自覚あり群は冷えの自覚なし群より、冷却側、る一酸化窒素（NO）に依存して引き起こされ、エ反対側ともに指尖容積脈波の波高減少幅と減少率がストロゲンがＮＯに対する感受性を亢進させること大きかった。冷却側、反対側とも波高が減少したのから、性周期に伴うエストロゲンの増減がＮＯを介は、皮膚に冷却刺激が加わることで皮膚感覚受容器して皮膚血管拡張の末梢機序を変容させる可能性がが刺激され、刺激は反射中枢に伝わり交感神経に作考えられる（井上，近藤，2010）。閉経の有無と回−5−

復時間の関連がなかった背景には、両者の平均年齢より遅延することが考えられるため、冷えてからのがほぼ同じであったこと、つまりエストロゲンレベ回復を対策として挙げるのではなくまずは身体を冷ルもほぼ同等であったことが考えられる。今後は血やさないことが重要であるといえる。冷えという状管拡張機能の評価も視野に入れ併せて検討していく

態を作らないための生活上の工夫や、冷えを自覚し必要があると考える。

た場合には末梢血管の収縮と拡張をスムーズに行えるようにするためのケア、マッサージや保温等による刺激によって交感神経の緊張を和らげる作用を発２）測定方法についての有用性と課題揮する対処方法の検討を今後考えていく必要がある。

本研究は測定時期が夏季であったことから、前腕の冷却負荷中に波高が回復している人もいた。冷却負荷に対し血管が収縮し、冷却刺激からの回復に要

４．結論

する時間は、冷却側で最大値 210 秒、最小値 -60 秒、

１．中 年期女性の冷えの自覚のある人は 49.3％であった。

標準偏差が 50.8 秒～ 60.5 秒であり、ばらつきが大２．冷 えの自覚のある人の方が有意に BMI が少なきい。夏季に測定したため、冷却負荷を「冷たくてかった。

気持ちが良い」という快の刺激と感じたことが理由

３． 冷 えの自覚のある人の方が皮膚の冷却負荷にであると考える。

よる指尖容積脈波の波高は有意に減少してい季節の影響から冷却負荷を感じる程度が軽くなった。

たとはいえ、実際に冷えの自覚あり群では、冷却刺激後の指尖容積脈波の回復に要する時間に差が認め

４．冷えの自覚のある人の方が冷却負荷解除後の指られた。したがって夏季であっても、冷却負荷によ尖容積脈波が冷却前の波高に戻る回復時間が冷る指尖容積脈波の測定は、冷えを生体反応から測定却側、反対側とも有意に長かった。

するという点で有効であると考える。さらに、日本

５．冷却負荷を加えている最中であっても冷却側、サーモロジー学会の提唱する方法より軽微な 10 度反対側ともに脈波の波高が回復した人がいた。の冷タオルを用いた点も特徴といえる。冷えの自覚

６．冷却負荷後冷却側の回復時間により冷え性を区あり群と自覚なし群では明らかな差が出ており、冷別するときのカットオフ値を 9 秒としたときの却負荷後の生体反応を見るには十分な負荷になって陽性的中率 68.9％、陰性的中率 77.9％であった。

いたと判断される。一方判別分析を用いた ROC 曲線からみると、感度、特異度、陽性的中率、陰性的（本研究は山梨大学大学院医学工学総合研究部に中率が 60 ～ 70％の範囲であった。冷却負荷解除後提出した博士論文の一部に修正を加えたものであの回復時間の差だけでなく、本人の自覚と合わせてる）

冷えの有無の評価に活用することが望ましいといえ引用文献る。
測定時期としては、通年を通した測定を検討す

1）平 田良江，名取初美，小林康江（2018）：中高ることが課題である。冬季は夏季より冷え症傾向

年女性の冷えの自覚と冷却刺激前後の指尖容積

尺度得点が高いことが明らかになっており（物部、脈波の関連，山梨県立大学看護学部・看護学研2009）、夏季に冷えを自覚していた人は冬季にさら究科研究ジャーナル，4（1）,1-9.に強い冷えを感じたり、夏季に冷えを自覚しなかっ2）久 下浩史、宮嵜潤二、泉恵理子、他（2012）：

た人でも、冬季には冷えを自覚する可能性がある。

冷え症の程度、健康関連 QOL からみた冬季冷

冷房使用中の夏季の冷えも女性を悩ませている。今え症差と季節変動、Quality of Life Journal,13

後季節を考慮した研究実施を検討する必要がある。

（1）、39-49、2012.
3）今 井美和，赤祖父一知，福西秀信（2007）．成３．看護への示唆

人女性の冷えの自覚とその要因についての検討．

今回の調査において、中年期女性の冷却刺激に対

石川看護雑誌，4，55-64．

する血管反応は冷えの自覚のある人の方が有意に脈

4）井上芳光，近藤徳彦編：体温Ⅱ

体温調整システムとその適応，NAP Limited，2010．

波の波高が減少し回復に要する時間が長かった。つ5）松 本 勅（2001）：抹消循環と冷えについて－

まり、いったん冷えて収縮した血管は様々な原因に−6−

中年期女性の皮膚冷却負荷に対する指尖部血管反応

冷 え 症 者 は 何 が 違 う の か －，BIOMEDICAL

選択：冷え症者の身体面および精神面の特性，

THERMOLOGY,21（2）,64-38.

日本神経精神薬理学雑誌，27，191-199．

6）三 浦友美，交野好子，住本和博他（2001）．青21）山 田典子，吉村裕之（2009）．女性の冷え性を年期女子の「冷え」の自覚とその要因に関する識別する指標とその精神薬理学への応用，日本

研究，42（4），784-789．

神経精神薬理学雑誌，29，171-179．
22）後 山尚久：冷え症の概念と病態 , 日本医事新7）物 部博文（2009）．心理学的手法による冷え症定量化の提案，日本生理人類学会誌，14（2），報 ,4049,93-95,200123）後 山尚久：冷え症の病態の臨床的解析と対応 ,1-8．

医学のあゆみ 215（11）1,p929-p929,2005.

8）永 田靖（2012）：サンプルサイズの決め方，朝24）後 山尚久（2005）．冷え症の病態の臨床的解析

倉書店．と対応，医学のあゆみ，215（11），925-929．

9）中 村幸代（2008）．冷え症のある妊婦の皮膚温の特徴，および日常生活との関連性，日本看護学会誌，28（1），3-11.
10）奥 田博之，高取明正，河原伸明，工藤尚文；
サーモグラフィによる冷え性の診断と治療効果判定について，産婦人科漢方研究のあゆみ，Ⅹ，
72-77,1993
11）坂口俊二（2001）．冷えについて，BIOMEDICAL
THEMOLOGY，21（2），60-63．
12）坂口俊二（2008）：冷えについて ,BIOMEDICAL
THEMOLOGY,21（2）60-63．
13）高 木廣文，林邦彦（2013）：エビデンスのための看護研究の読み方・進め方，中山書店．
14）田 中宏美，食見忠弘（2005）．青年期女子の冷え症自覚群における冷水・温水刺激による体温変化，日赤医学，56（2），507-511．
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Characteristics of vascular reactivity in fingertips ofmiddle-aged women with poor blood circulation.
HIRATA Yoshie, NATORI Hatsumi, HAGIHARA Yuka, KOBAYASHI Yasue
key words: Middle-aged women, light cold load, feeling of cold, reactivity in fingertips

Abstract
Aim: To apply a light cold load on the upper arm of middle-aged and older women, measure
the digital volume pulse waves before and after applying the load, and reveal the wave heightabout the presence and absence of the awareness of feeling cold.
Subject: A total of 353 middle-aged and older women agreed to participate in the study.
Methods: After confirming the digital volume pulse waves(A DYNA PULSE SPD-100 fromFUKUDA Denshi). The upper left arm was cooled for 60 seconds using a towel at a surface
temperature of 10℃ .and then the digital volume pulse wave was measured.
Results: The time required for the digital volume pulse wave to recover to the pre-coolingwave height after cooling the skin (time of recovery from stimuli) was compared. The average
recovery time of the“group of subjects who are aware of feeling cold”was significantly longboth on the same side and on the opposite side.

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