三井住友銀行記入例※ 太枠内をご記入ください。
用紙は３枚複写式です。記入いただくのは１枚目です。

２枚目に引落口座の銀行お届け印※印鑑レス口座の場合は、任意の印鑑を押印ください。

引落を行う口座の口座名義

預金の種類をどちらか選択してください。

（法人名義口座の場合、代表者名等、銀行に届けている名義どおりに記入してください）

口座番号は７桁以下の時は右詰めにし、空欄に 0 を記入ください。
例：12345 なら 0012345 と記入
支店名も必ずご記入ください。

３枚目の契約者印欄に本人の認印

所属事務所住所又は自宅住所
お引き落としを希望する方の氏名をご記入ください。

職務上氏名(弁護士法人会費の引落の場合は法人名のみ)

注意事項⚫

銀行お届け印の誤りや印鑑不鮮明、印鑑漏れで銀行より受付されず書類が返却されるケースが多く見受けられますので、印鑑はお届け印かどうか必ずご確認のうえ、鮮明に押印ください。

⚫

印鑑レス口座をご指定の場合は、任意の印鑑を押印ください。追って銀行から意思確認等のお知らせが届く場合がありますので、お知らせの内容に記載の期限までにご確認・手続きをお願いします。

⚫

記入に誤りがあり、訂正が必要な場合は、訂正箇所に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに正しい内容をご記入ください。なお、複写式ですので誤って記入した場合の訂正印（銀行お届け印）は 2 枚目と 3 枚目にも押印が必要です。

⚫

口座番号 7 桁の数字のうち 1 箇所の数字を誤った場合は一旦すべての数字に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに再度正しい口座番号をご記入ください。

⚫ ご提出いただくのは用紙の２枚目（銀行お届け印）と３枚目（認印）です。１枚目は本人控えとなりますので外していただき、お手元で保管ください。

三菱 UFJ 銀行記入例※ 太枠内をご記入ください
用紙は３枚複写式です。記入いただくのは 1 枚目です。

お引き落としを希望する方のご氏名をご記入ください。

所属事務所住所又は自宅住所

２枚目の契約者印欄に本人の認印

職務上氏名(弁護士法人会費の引落の場合は法人名のみ)支店・出張所名は必ずご記入ください。

支店コードも記入してください。

１枚目に引落口座の銀行お届け印

引落を行う口座の口座名義（法人名義口座の場合、代表者名等、銀行に届けている名義どおりに記入してください）

預金種目をどちらか選択してください。

※印鑑レス口座の場合は任意の印鑑を押印ください。

口座番号は７桁以下の時は右詰めにし、空欄に 0 を記入ください。
例：12345 なら 0012345 と記入

注意事項⚫

銀行お届け印の誤りや印鑑不鮮明、印鑑漏れで銀行より受付されず書類が返却されるケースが多く見受けられますので、印鑑はお届け印かどうか必ずご確認のうえ、鮮明に押印ください。

⚫

印鑑レス口座をご指定の場合は、任意の印鑑を押印ください。追って銀行から意思確認等のお知らせが届きますので、お知らせの内容に記載の期限までにご確認・手続きをお願いします。

⚫

記入に誤りがあり、訂正が必要な場合は、訂正箇所に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに正しい内容をご記入ください。なお、複写式ですので誤って記入した場合の訂正印（銀行お届け印）は 2 枚目にも押印が必要です。

⚫

口座番号 7 桁の数字のうち 1 箇所の数字を誤った場合は一旦すべての数字に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに再度正しい口座番号をご記入ください。

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ご提出いただくのは用紙の１枚目と２枚目です。３枚目は本人控えとなりますので外していただき、お手元で保管ください。

みずほ銀行記入例※ 太枠内をご記入ください
用紙は３枚複写式です。記入いただくのは 1 枚目です。

１枚目に引落口座の銀行お届け印※印鑑レス口座の場合は、任意の印鑑を押印ください。

支店・出張所名を必ずご記入ください。

引落を行う口座の口座名義支店コードも記入してください。

（法人名義口座の場合、代表者名等、銀行に届けている名義どおりに記入してください）

預金種目を１・２のどちらか選択してください。
口座番号は７桁以下の時は右詰めにし、空欄に 0 を記入ください。
例：12345 なら 0012345 と記入

２枚目の契約者印欄に本人の認印

職務上氏名(弁護士法人会費の引落の場合は法人名のみ)

お引き落としを希望する方のご氏名をご記入ください。

所属事務所住所又は自宅住所

注意事項⚫

銀行お届け印の誤りや印鑑不鮮明、印鑑漏れで銀行より受付されず書類が返却されるケースが多く見受けられますので、印鑑はお届け印かどうか必ずご確認のうえ、鮮明に押印ください。

⚫

印鑑レス口座をご指定の場合は、任意の印鑑を押印ください。追って銀行から SMS にて登録完了の通知が発信されます。

⚫

記入に誤りがあり、訂正が必要な場合は、訂正箇所に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに正しい内容をご記入ください。なお、複写式ですので誤って記入した場合の訂正印（銀行お届け印）は 2 枚目にも押印が必要です。

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口座番号 7 桁の数字のうち 1 箇所の数字を誤った場合は一旦すべての数字に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに再度正しい口座番号をご記入ください。

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ご提出いただくのは用紙の１枚目と２枚目です。３枚目は本人控えとなりますので外していただき、お手元で保管ください。

りそな銀行記入例※ 太枠内をご記入ください
用紙は３枚複写式です。記入いただくのは 1 枚目です。
預金種目をどちらか選択してください。

口座番号は７桁以下の時は右詰めにし、空欄に０を記入ください。
例：12345 なら 0012345 と記入

支店・出張所名は必ずご記入ください。

引落を行う口座の口座名義支店コードも記入してください。

（法人名義口座の場合、代表者名等、銀行に届けている名義どおりに記入してください）

１枚目に引落口座の銀行お届け印※印鑑レス口座の場合は、任意の印鑑を押印ください。

お引き落としを希望する方のご氏名をご記入ください。

職務上氏名(弁護士法人会費の引落の場合は法人名のみ)

２枚目の契約者印欄に本人の認印

所属事務所住所又は自宅住所

注意事項⚫

銀行お届け印の誤りや印鑑不鮮明、印鑑漏れで銀行より受付されず書類が返却されるケースが多く見受けられますので、印鑑はお届け印かどうか必ずご確認のうえ、鮮明に押印ください。

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印鑑レス口座をご指定の場合は、任意の印鑑を押印ください。追って銀行から意思確認等の連絡が届く場合があります。

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記入に誤りがあり、訂正が必要な場合は、訂正箇所に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに正しい内容をご記入ください。なお、複写式ですので誤って記入した場合の訂正印（銀行お届け印）は 2 枚目にも押印が必要です。

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口座番号 7 桁の数字のうち 1 箇所の数字を誤った場合は一旦すべての数字に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに再度正しい口座番号をご記入ください。

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ご提出いただくのは用紙の１枚目と２枚目です。３枚目は本人控えとなりますので外していただき、お手元で保管ください。

関西みらい銀行記入例※ 太枠内をご記入ください
用紙は３枚複写式です。記入いただくのは 1 枚目です。
預金種目をどちらか選択してください。

口座番号は７桁以下の時は右詰めにし、空欄に 0 を記入ください。
例：12345 なら 0012345 と記入

支店・出張所名は必ずご記入ください。

引落を行う口座の口座名義（法人名義口座の場合、代表者名等、銀行に届けている名義どおりに記入してください）

１枚目に引落口座の銀行お届け印※印鑑レス口座の場合は、任意の印鑑を押印ください。

支店コードも記入してください。

お引き落としを希望する方のご氏名をご記入ください。

職務上氏名(弁護士法人会費の引落の場合は法人名のみ)

２枚目の契約者印欄に本人の認印

所属事務所住所又は自宅住所

注意事項⚫

銀行お届け印の誤りや印鑑不鮮明、印鑑漏れで銀行より受付されず書類が返却されるケースが多く見受けられますので印鑑はお届け印かどうか必ずご確認のうえ、鮮明に押印ください。

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印鑑レス口座をご指定の場合は、任意の印鑑を押印ください。追って銀行から意思確認等の連絡が届く場合があります。

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記入に誤りがあり、訂正が必要な場合は、訂正箇所に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに正しい内容をご記入ください。なお、複写式ですので誤って記入した場合の訂正印（銀行お届け印）は 2 枚目にも押印が必要です。

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口座番号 7 桁の数字のうち 1 箇所の数字を誤った場合は一旦すべての数字に二重線を引き、その上に訂正印（銀行お届け印）を押印し、空いたスペースに再度正しい口座番号をご記入ください。

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ご提出いただくのは用紙の１枚目と２枚目です。３枚目は本人控えとなりますので外していただき、お手元で保管ください。