2008/7/15

Nippon Lighthouse ver.3.6

The Veterans Administration Presents

Produced for the Information Service by Visual Aids DivisionDictation and translation by Tadaaki Tanabe
Proofreading by Cameron Williamson, Murray Herbert© 2008, Nippon Lighthouse, All right reserved.
First printed 2008
Nippon Lighthouse, Welfare Center for the Blind,
2-4-37, Imazu-naka, Tsurumi-ku,
Osaka, 538-0042
Japan
Tel: (+81)6-6961-5521
Fax: (+81)6-6968-2059
Email: tanabe_t@lighthouse.or.jp
URL: http://www.lighthouse.or.jp/index2e.html

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はじめに
ハインズ視覚障害リハビリテーションセンターService Chief, Jerry Schutter 氏より、この資料の使用を快諾していただきました。以下、Jerry Schutter 氏との書簡です。

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It is my pleasure.
Please feel free to use all the materials as you see fit.
Best Regards,
Jerry Schutter
From: TANABE [mailto:tanabe_t@lighthouse.or.jp]
Sent: Monday, July 14, 2008 2:01 AM
To: Schutter, Jerry
Subject: Re: Long Cane and the history of blind rehabilitation service
Dear Mr. Jerry Shutter,Thank you very much for the package that includes a restored DVD of Long Cane Movie as well
as a book, and an excellent mug and a bag. I have received them today as I came back from
Canada.
I would like to share the materials with all and notify you that I ask students to reimburse me forthe expense to make them, which cost 1,000 yen (about $9).
Best regards,
Tadaaki Tanabe------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Good Morning,Thank you for the letter of inquiry. We would be very happy to share all that we haveon the history as well as current procedures and programs being offered at the Hines
Center. I will be putting together a package that includes a restored DVD of the long
Cane Movie as well as a book that covers much of the history of VA Blind
Rehabilitation.
Please feel free to share this with others for educational or instructional purposes.
PS; We still teach and use the Hines Break in all of our instructional areas of O&M.
Sincerely,
Jerry Schutter
Service Chief
Hines Blind Rehabilitation Center
From: TANABE [mailto:tanabe_t@lighthouse.or.jp]
Sent: Monday, June 30, 2008 10:34 PM
To: Schutter, Jerry
Subject: Long Cane and the history of blind rehabilitation service

4July 1st, 2008
Dear Mr. Jerry Shutter,
It’s my great pleasure that I could write to you. I was informed of your address with kindness of
Mr. Michael Williams. My name is Tadaaki Tanabe. I am the manager of the Instruction Training
Course of O&M & ADL in Nippon Lighthouse, Welfare Center for the Blind, which is supervisedby the Ministry of Health, Labor and Welfare in Japan. We have been serving the course since1970.
Having read your history of blind rehabilitation service on your web site, I really appreciate yourendeavor, and I was surprised to find the name of William Walkowiak who taught us the cane
technique from 1973 through 1974 in Nippon Lighthouse.
We would hopefully like to use the translated dictation of the film titled “Long Cane” presentedby The Veterans Administration and the translation of the history written in your site, which
would not be published but only be used in our lecture. As such, we have to make a translation
because most Japanese students cannot understand English. Would you please give us any
information about the permission for use of your material? You could take a look at ourtranslated material in the attached file named “longcane2.doc”.
One further question: in Japan we use the term “Hines break” which means that the visually
impaired person should show the right way of guiding technique to the sighted person when
they used wrong guiding technique for the visually impaired. Are you still using the term “Hines
break” in the same manner?
Sincerely yours,
Tadaaki Tanabe

51. Introduction
The film you are about to see describes the special program of veterans administration in training theblinded veteran in the difficult task of learning how to live with blindness. You will see that this programis neither sentimental nor maudlin. Actually it’s hard and austere although performed with loving
kindness by all of those trained workers in this field, many of whom are blind themselves. The
experiences and techniques developed and utilized by the U.S. army so ably during the last war have been
employed and extended by the veterans administration in subsequent years with extraordinary success.
The graduate of this program returns to life better equipped to handle his troubles with a largened eager
confidence. So skilled many of them become in fact; after a few moment spent with them; you forgetthey’re blind, which was what they wanted.

１．はじめにこれから御覧になる映画は、全盲の人が生きる方法を学ぶという難しい課題で全盲の退役軍人を訓練するという、在郷軍人局の特別なプログラムを描いています。このプログラムは感傷的でもお涙頂戴でもないことがお分かりでしょう。実はこの分野に従事されている全ての人々のご厚意にもかかわらず、それは困難で厳しいものです。彼らの多くは全盲の人々自身です。第 2 次世
界大戦の期間中にアメリカ軍によって非常にうまく発展し、利用された経験と技術は、その後素晴らしい成功を伴って在郷軍人局によって採用され広められてきました。このプログラムの卒業
生はしっかりした自信をもって問題を調整し、よりよく整備された生活へと帰って行きます。よく訓練された多くの人たちと一緒に少し過ごした後には、あなたは彼らが全盲だということを忘れてしまいます。それは彼らが望んでいることだったのです。

2. Charlie McCabe
Most of us live in a familiar and a comfortable world. A world of sunshine and shadows, green grass,blue sky, a world we take for granted.
“This is Washington, Mr. McCabe. You’re home now. May I help you?”“Oh. No, thank you. I can make that.”
There were those who find themselves suddenly thrown into a world of darkness; dependent onfamilies and friends for continued existence. To regain personal independence, use of a long cane is one
answer for those with courage and determination. For example, Charles McCabe, a veteran of World War
Ⅱ. But let’s let him tell you.
“It dates back to the Normandy invasion in 1944. A land mine explosion left me with …. But

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fortunately, I had enough sight and could go back to my former employment. But then about seven years
later, my sight began to fail, gradually at first, but finally completely. Although this practically confined
me to my home, it was OK at first. My family was glad to do things for me. They were more than willingto help. ““Here, Charles. I will do it for you.”“Sit still Charlie, which station do you want?”“Hey, Charles. Don’t come down those stairs alone. You might get hurt.”“Charles, you know you can’t go out alone. You might get hit by a car. When your dad gets home, hewill take you for a walk.”“I soon found I was a prisoner in my own home. My overprotective family wouldn’t allow me to moveby myself. Till I wondered when they’d get fed up, I didn’t have long to wait. ““Charles. Am I going to have to wait on you, hand and foot for the rest of your life?”“Life had reached the point where I could no longer ignore my helplessness. How long could I continue
to ask my family to be my personal servants? I knew that I must do something to help myself, but what? I
was blind and it just seemed that the whole world had closed its eyes to my problem. “

２．Charlie McCabe さん
私達のほとんどは慣れた快適な世界に住んでいます。太陽の光と影の世界、芝生、青い空、私たちには当たり前の世界です。
「ワシントンに到着いたしました。McCabe さん。あなたのご自宅です。お手伝いいたしましょうか？」「いいえ、結構です。自分でできます。
」
彼らは突然暗闇の世界に投げ込まれ、これから生きていくためには家族や友達に頼っていることが分かった人たちでした。個人的な独立を再び得るためには、白杖の使用は勇気と決断を持った人々の解答の 1 つです。第 2 次世界大戦の退役軍人の Charles McCabe さんの例です。彼に語っていただきます。
「1944 年のノルマンディー上陸作戦にさかのぼります。地雷の爆発があり、私は・・・。しかし、幸運なことに私は十分な視力があって、前の職場に復帰できました。しかし、約 7 年後私の視力は低下し始めました。最初は徐々に、ついには完全になくなりました。これは事実上私を家庭に閉じ込めたにもかかわらず、最初は問題ありませんでした。私の家族は私のために喜んでやってくれました。それらは私が望む以上のことでした。
」「Charlie、私がやるわ。
」

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「座っておきなさい、Charlie。どの放送局を聞きたいんだ？」「おや、Charlie。階段をひとりで降りないで。怪我をするかもしれないから。
」「Charles、あなたは一人で外出できないのを知っているでしょ。車にひかれるかもしれない
わ。おとうさんが帰ってきたら散歩に連れて行くわ。
」「まもなく私は自分の家庭のなかで囚人のように思えました。過保護の家族は私を一人で動くことを許しませんでした。彼らがあきらめるときまで、私はこれ以上待てなかった。
」「Charles,私はあなたの残りの人生の間、手取り足取りあなたを待っていなければならないの？」「もはや私の絶望を無視できなくなる時期が来ました。私は家族にどれくらいの間私の個人的なお手伝いさんを頼み続けられるのでしょうか？私は私自身のために何かしなければならない
ことを分かっていました。しかし私は何をすればいいのか？全盲で、全世界は私の問題に対して目を閉じてしまったかのようです。
」

3. Veterans Administration Hospital
McCabe was admitted to the veterans administration hospital Hines Illinois where a well rounded
program of medical as well as therapeutic services are provided to aid in the reorganization of a blindpatient’s mode of living. A great many of totally and partially blinded veterans have taken part in thisprogram. Men of various ages, different levels of intelligence and aptitudes.
Mastering the techniques of foot travel is a long and difficult struggle. A struggle in which the entire
being of the individual is involved, mind, body and will. The chief of the blind rehabilitation section,
Russ Williams is himself a blind veteran. Williams makes it a point to have friendly talk with each newpatient. From these talks he gains important information about the patient’s home life and past.
“There are no easy solutions to these problems. Here, run your hand over this cane. The long cane. The
answer to a lot of the problems of the blind. Learn to use the cane the right way and I think, well, you’ll
begin to see daylight. You’ll become a person again, not someone who travels, not just at the convenienceof others. You’ll move of your own will, not just here in our hospital alone but in the world outside.”
On McCabe’s first day in the blind section, a therapist guided him through the cafeteria line. As guides
to his location, he learned to use the cold of the milk chest; the warmth of the steam table, carrying a
trayful of food was a challenge. Landing it safely was a victory. Two days were devoted to elementary
techniques.

３．在郷軍人病院8

McCabe さんはイリノイ州ハインズの在郷軍人病院に入院しました。とてもよくまとめられた治療サービスとともに医療技術のプログラムが、全盲患者の生活状態の再構築を援助するために供給されています。とても多くの全盲や弱視の退役軍人がこのプログラムに参加しました。年齢
層はさまざまで、知識や適性の程度も違っています。
歩行技術の習得には長く困難な苦悩があります。個人が持つ苦悩には、心、身体、意志があります。視覚障害リハビリテーション科の主任である、Russell Williams 氏は彼自身全盲の退役軍人です。Williams 氏は新しい患者それぞれに必ず親切に話しかけます。これらの対話から患者の家庭生活や過去についての重要な情報を彼は得ます。
「これらの問題に対する簡単な解決法はありません。この杖を手で触ってください。この白杖です。それが全盲の多くの問題に対する解答です。正しく杖を使うようになれば、あなたには昼間の明かりが分かるようになると私は思います。あなたは再び人間になるのです。ただ他の人の都合だけで歩く人ではありません。あなたは自分の意志で動けますし、ここの病院だけでなく外の世界で移動できます。
」
視覚障害リハビリテーション科における McCabe さんの第 1 日目で訓練士は彼にカフェテリアを案内しました。彼の位置に案内すると、彼は冷たい牛乳の容器、暖かい蒸し器の棚を利用するようになり、お盆にいっぱい載せた食事を運べるのです。安全にそれを置くことは勝利でした。
二日間は伝い歩きの技術を練習しました。

4. Orientation Therapist
Then Smegelski, an orientation therapist introduced McCabe to the long cane. Smegelski indicated theproper arc of the cane, approximately the width of McCabe’s shoulders thus providing protection for bothsides of his body.
As the left foot came forward, it sent a cane tip to his right. As his right foot came forward, the canegoes to the left and so on. That was the rhythm. McCabe began to put into practice the fundamentals of
the touch technique and his performance bore all the marks of a beginner. Now began the long hours ofhard work to improve his cane technique. “Doctor Peters, wanted in surgery…” McCabe learned at theblind must develop a sense of hearing, touch and smell to such a degree that sounds, contacts and odors
become clues. Clues that exist in the sighted person’s awareness of space, clues that must be brought into
sharp focus by the blind in mastering foot travel.
In the blind section, other therapeutic activities were prescribed. Activities, which would later prove
helpful to the patient in bid for his independence. As McCabe overcame each of the tasks set before him,
his confidence grew. He felt the tide of the struggle slowly changing in his favor.

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４．歩行訓練士
そして歩行訓練士の Smegelski 氏が白杖を McCabe さんに紹介しました。Smegelski は体の両側の防御のために、おおよそ McCabe さんの両肩幅で白杖を適切に振るように示しました。
彼の左足が前に来たら、白杖の先は彼の右にきます。右足が前に来たら、杖は左に行きます。
あとは同じように進みます。それがリズムです。McCabe さんはタッチテクニックの基礎を練習し始めました。彼のふるまいは初心者マークがついています。長く辛い訓練が彼の白杖技術を改善するために今始まりました。
「Peter 先生、外科の・・・」McCabe さんは視覚障害リハビリテーション科で聴覚、触覚、嗅覚を、音、接触、匂いが手がかりになる程度に発達させなければならないことを学びました。歩行を習得するために、晴眼者の空間認知できるところにある手がかり、全盲であることで鋭い集中の対象となる手がかりです。
視覚障害リハビリテーション科では他の治療活動が処方されています。活動は患者の自立に後で役に立つものです。McCabe さんは用意された訓練をこなし、自信がでてきました。苦悩の傾
向はゆっくりと彼の思うように変わっていくことが彼には感じられました。

5. Go outdoor (Fifth day)
McCabe was ready to go outdoors. On McCabe’s fifth day of outdoor therapy, Smegelski familiarized
him with the route to administration building by tracing a map on the back of his hand. Along this route
here blind patient in various stages of training, Thomas, his progress complicated by the absence of a will
to improve; Stevens, doing fairly well; Danielem, making rapid progress for to some the mastery of foottravel comes more easily than to others. But for most the struggle is hard in all of its aspects. Later
McCabe had to navigate a route he had previously failed. All went well till he came to the place where thesidewalk and street blended. All of the systematic identification of place painfully build up in McCabe’s
mind during the past months seems now to have gone for naught.
Anger with himself, with the world arose within him.
“Hey Smith. Where am I? In the street?”“Sure, you made the same mistake you did this morning.”“If it’s so easy, you take the cane and do it at yourself.”
The next morning with a different orientator, McCabe attempted to the course for the third time. He
remembered the sidewalk blending into the street. All was well until he came to the tree.
“What was it Russ Williams had said?”“Learn to use the cane right way, I think, you’ll begin to see daylight.”
That night the mood of frustration was still on McCabe.
“Still have it in for that tree, huh, Charlie?”“Yes, lampposts on street corners, fire hydrants.”“Sure Charlie, I know. Why have sidewalks? Why not stop all traffic?”“Oh, that’s an idea. Why not blindfold everybody, and make it a world for the blind. To tell the truth,
Russ, don’t you ever wanna let loose I mean really blast out at the world?”“Often. You’d better save your energy, Charles. You’ll need it.”10

５．外出（5 日目）
McCabe さんは外出できるようになりました。外出訓練の 5 日目、Smegelski 氏は彼の手の甲に地図を書いて本部の建物までの道順を教えました。ここでのこの道順に関しては全盲の患者の訓練のさまざまな段階があります。Thomas さんの進度は彼の改善しようとする意志がなかったので複雑でした。Steven さんはとてもうまくいきました。Danielem さんは進度が速かったです。
というのは何人かの人は他の人よりも簡単に歩行を習得したからです。しかしほとんどの人にとってはその全ての側面でたいへんな苦悩でした。あとで McCabe さんは以前失敗した道順を歩行しなければなりませんでした。歩道と車道が交差した場所に行くまで全てはうまく進みました。
過ぎた月日の間に McCabe さんの心に痛いほど構築された場所の体系的確認の全ては今役に立たなくなりました。
彼自身に対してや、世界に対する怒りが彼のなかにこみ上げてきました「Smith、私はどこにいるんですか？道路の中ですか？」「そうです。あなたは今朝と同じ過ちを犯していますよ」「そんなに簡単なら、あんたが白杖を持って、自分でやってみろよ」
次の朝、違う歩行訓練士のもとで McCabe さんはそのコースの 3 回目の試みをしました。彼は歩道が車道に通じていることを思い出しました。全ては彼が木に着くまでうまくいきました。
「Williams は前になんと言いましたか？」「白杖を正しく使えば、昼間の明かりが分かるようになるといったと思います。」
その夜は欲求不満の雰囲気がまだ McCabe さんにありました。
「まだ木に対して復讐しようと思っていますか？Charlie？」「はい、街灯の柱、消火栓」「分かりました、Charlie さん。どうして歩道を歩くのですか？全ての交通を止めればいいじゃないですか？」「それはいい考えだ。全ての人がアイマスクをして、全盲のための世界にすればいい。本当を言えば、Russell、あなたは今まで自由になって世界に大声で叫びたくはなかったのですか？」「たびたびありますよ。あなたはエネルギーを貯めたほうがよい、Charles。あなたはそれが必要だ。
」

6. 2nd level of reorganiszion
At regular intervals, the Red Cross stages a dance for the blind patients. As for McCabe this was his
first Red Cross dance. His first opportunity since his blindness for companionship with a girl. As theydanced, McCabe became aware of a feeling of revelation that the handicap of blindness is not an

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process. And so struggling on step by step, McCabe completed his forth week in the blind section. His
geographic world now included the hospital grounds as well as the interior of the hospital. He was readyto emerge from this friendly protected area into the complex world of the sighted. McCabe spent the next
three weeks in a residential area. Then came the day for his first traffic light crossing. Listening, hepicked up the sounds of the two streams of traffic, one in the parallel street, the other in the street facinghim. Studying these sounds, McCabe could determine the traffic light controlling each stream of traffic.
After waiting out three or four light changes, McCabe found courage to head into the street. Picking up
the opposite curb he continued on ever alert for unexpected problems. In these three weeks McCabe
became familiar with the problem after problem in outdoor foot travel. More and more streets took theirplace in his expanding world as he progressed through lesson after lesson.

６．再構築の第 2 段階
コースのいつもの最後には赤十字が全盲の患者のためにダンスを上演します。McCabe さんにとっては最初の赤十字のダンスでした。彼が全盲になってから女性と付き合う最初の機会です。
ダンスをすると McCabe さんは、全盲の社会的不利は普通の社会関係に対する自動的な障壁ではないという解放感を覚えました。McCabe さんは再構築の経過の第 2 段階に達したのです。そして少しずつ努力して、McCabe さんは視覚障害リハビリテーション科で第 4 週を終えました。彼の地図的操作は今病院の内部だけでなく病院の敷地も含んでいました。彼は慣れて保護された地
域から晴眼者の複雑な世界に出現しようとしていました。McCabe さんは住宅地域で次の 3 週間を費やしました。それから信号横断の日がやってきました。注意深く聞きます。２つの流れの交通音を取り出しました、1 つは平行な通り、もう 1 つは向き合った通りです。これらの音を学べ
ば McCabe さんはそれぞれの交通の流れを制御することで信号を判断できました。３、4 回信号が変わるのを待った後、McCabe さんは道路に向かう勇気が出ました。反対側の縁石に触れ、予期せぬ問題に注意を喚起し続けました。この 3 週間、McCabe さんは屋外歩行で次から次へとおこる問題に慣れてきました。授業が進むに従って彼の広がった世界の中でもっと多くの道路が出てきました。

7. Business District
In the business district McCabe’s lessons continued. By now his world was becoming one of all andphysical aids to navigation, traffic sounds, guide and shorelines, direction takers, landmarks. All aids infoot travel, he would be able to put to use upon his return to his own home surroundings. But
meanwhile in McCabe’s mind his fear of the future was taking shape. Was the armor the blind section had

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was set.
–Ring—“What’s the trouble, Mac?”“That bell.”“O.K. Let’s take a break.”
The next morning when McCabe failed to appear at breakfast Smegelski went to his room,“Come in.”
“Hi, Mac.”“Oh, Smeg.”“What’s the trouble? I didn’t see you at breakfast this morning.”“I know. I just feel rotten.”“Headache?”“I don’t know what it is.”Smegelski brought McCabe’s case to the attention of the chief of the blind section. And physiologist
was supervising and guiding his activities. Upon being examined McCabe was found to be in good
physical shape. McCabe still refused to continue his therapy. Instead he was keeping to himself remaining
in his room until that afternoon he had a visitor.
“What seems to be the trouble here, Mac?”“I don’t know, Russ, honestly. Maybe it was my headache that day or maybe it was the bells.”“No, Charlie. Since you won’t tell me, I’ll tell you. You’re frightened, plain frightened. The day’s
getting closer when you’re to leave the hospital and you’re afraid, afraid to go home. Now, isn’t that thetruth?”
And so Williams brought McCabe face to face with a real issue. Did he or did he not want his
independence?
“Give up the long cane now, Charlie. And you’ll surrender everything you’ve gained, of course you
still have your compensation. That’ll last. But, don’t thank forever on the generosity of your family andfriends.”
As the years go by for the blinded, the warmth and admiration of society inevitably fades. In time
McCabe would be a lone blind man, existing in a world that belonged to the sighted.
“It’s a decision which not only you but every blind competitor has to make, Charlie. Smegelski will be
waiting for you at the regular place in morning. If you don’t show up, well then we’ll know. Good night”(In the dream) “Sure, you made the same mistake you did this morning.” –Ring--. “Charles”
His identity lost in this lifetime interlocking of two people, one active himself passive. And all theremainder of his life he had this image. In the morning the station wagon was ready to leave for town.
McCabe’s objective that day was a clothing store in the midst of the business district. From his starting
point he took a guideline to the curb, then his direction. Children’s voices identified a familiar landmark.
Later he heard the elevators, another landmark. McCabe knew he was traveling south because the ‘L’tracks runs east and west. Turning so that the sun was on his face in early afternoon. He knew he was now
traveling west. In the distance he heard the traffic on Fifth Avenue, another landmark. From a store camea smell of baked goods, still another landmark. McCabe knew then his objective was to directly acrossthis main artery. After reaching the corner and by counting store entrances, McCabe finally reached his
objective a mile from his starting point. The next two weeks were spent in an even more densely
populated business area. Amid swarms of shoppers, McCabe had learned to shorten his cane to avoid

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tripping up passers-by. By now in place of his old feeling of resentment McCabe had learned to accept
graciously offers of help from the sighted. But once reaching the curb McCabe knew he must no longer
depend on the vision of the sighted. Instead he must navigate on his own again. He had also learned how
to navigate through revolving doors. And use escalators. McCabe’s world continued to enlarge. He wasnow able to make purchases on his own. Take extended bus trips. Finally returning to the hospital.

７．商業地域
商業地域で McCabe さんの授業は続きます。今では彼の世界は全ての中のひとつ、歩行に対する物理的な補助具となりました。それは道路のへりのガイド、方向の取り方、目印でした。歩行に対する彼の全ての補助具は、彼自身の家庭環境へ戻るために利用できるでしょう。しかし、そうしている間に McCabe さんの心には将来への不安が湧きつつありました。視覚障害リハビリテーション科が McCabe さんに提案したのは、彼が家庭へ戻る際に彼を守るのに十分強いよろいか
ぶとでしょうか？次の朝、彼の道順には踏切横断がありました。彼の習慣で、遮断機が準備されたことを示すために遮断棒に白杖の先を載せました。
―電話の音―「どうしましたか、Mac？」「あのベルです。
」「分かりました。休憩しましょう。
」
次の朝、McCabe さんが朝食に現れなかったので、Smegelski 氏が彼の部屋へ行きました。
」
「どうぞ。
」
「こんにちは、Mac。
」「あ、Smeg。」「どうしたんだ。今朝朝食で会わなかったけど。
」「知っています。気分がすぐれなかったんです。
」「頭痛？」「なんなのか分かりません。」
Smegelski 氏は McCabe さんのケースを視覚障害リハビリテーション科の主任に配慮してもらうようにしました。そして担当医は活動について助言と提案をしました。検査した結果、McCabe
さんはどこも悪くありませんでした。McCabe さんは治療を続けることをまだ拒みました。その代わりに訪問者があるその午後まで、彼は部屋に閉じこもりました。
「ここで何が問題なんだね、Mac」「正直に言うと分かりません、Russell。たぶんあの日の頭痛か、ベルです。
」「いいえ、Charlie。あなたは私に言わないでしょから、私があなたにいいます。あなたは怯えて

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いる、明らかに怯えているのです。病院を去る日が近づき、家庭へ帰るのが怖いのです。そうじゃありませんか？」
そして、Williams 氏は McCabe さんを現実の問題に向き合わせました。彼は自立したいのかそ
うでないのか？
「白杖を諦めなさい、Charlie。そうするとあなたが得た全てをあなたは放棄することになります。
もちろんあなたにはまだ補償金があります。それが最後です。でも、あなたの家族や友達の寛容さに永久に頼ってはなりません。」
全盲のための年月が経過し、社会の暖かさ、感嘆は必ず消えます。ついに McCabe さんは、晴眼者のためだけの世界の中に存在し、孤立した全盲の人となります。
「あなただけでなく全ての全盲の競争相手がしなければならない決断です、Charlie さん。
Smegelski 氏は朝いつもの場所であなたを待っています。もしあなたが現れなければそれでいいです。おやすみなさい。
」（夢の中）「そう、あなたは今朝と同じ過ちを犯している。」警報機の音。
「Charlie」
一人は積極的、もう一人は消極的な 2 人の人間が結びついたこの人生のなかで、彼の存在感は失われました。彼は人生の残りの全てにこの印象がありました。朝、ステーションワゴンは町に向けて出発しようとしています。その日 McCabe さんの目的地は商業地域の中心にある洋服店でした。彼の出発地点から縁石をガイドラインにし、それから彼の行く方向がきまります。子どもたちの声が聞きなれた目印です。その後彼はエレベーターの音を聞き、もうひとつの目印にしました。McCabe さんは線路が西から東に向かっているので、自分は南に向かっていることが分かりました。夕方には彼の顔が太陽に当たるように向けました。彼は今、西に向かっていることが分かりました。遠くに五番街の交通音が聞こえました、もうひとつの目印です。店からは商品を焼いている匂いがします、さらにもうひとつの目印です。McCabe さんはそれから彼の目的地がこの大通りをまっすぐ横切ったところにあるのが分かりました。角に着いた後、店の入り口を数えることによって、McCabe さんはついに彼の出発地点から 1 マイルの彼の目的地に到着しました。次の 2 週間で彼はもっと混んだ人口の多い商業地域で訓練をしました。買い物をする人たちの群れの中では McCabe さんは通行人がつまずいて倒れるのを避けるために白杖を短く持つよ
うになりました。今では以前の怒りの気持ちの代わりに、McCabe さんは晴眼者からの援助を丁寧に受けるようになりました。しかし一旦縁石に着いたら McCabe さんは晴眼者の目に頼らないことを知っていました。代わりに彼は彼自身で再び歩かなければなりません。彼は回転ドアの通り方も学びました。そしてエスカレーターを使います。McCabe さんの世界は広がり続けます。
彼は今彼自身で買い物が出来ました。バスで遠出します。ついに病院に帰り着きました。

8. Mastering the Long CaneAs McCabe reached the last leg of his struggle in mastering the long cane, his doubts about his ability
to navigate had vanished. This was a new McCabe. Strong in his belief in himself. A belief strong enoughto let him face the last test for the blind traveler navigating in downtown Chicago. The heart of Chicago is
the district that takes its name from the Loop of elevated railways that encircle it. Because of theconfusion of sounds, McCabe was unable to distinguish the two traffic streams. However the police
whistle and accompanying crowd surge gave McCabe his cue to cross. Each day during the next week,
McCabe returned to the Loop gaining experience and navigating in a midst of crowds and rush hour
traffic. And so Charles McCabe came to the end of his 18-week orientation course. On his last afternoon
McCabe stopped by the office of the chief of the blind section.
“I think you’ll find it easier at home now, Charlie. The social service worker has been in contact withyour family all along. They know now what you can do. Oh, one more thing, Charlie. When you get home,
you may find people who discourage the use of the long cane or you yourself may become lax. You’ll

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have to watch that.”“Oh, no. Not after what I’ve been through here Russ. This cane and I are going to be together for a longtime.”

８．白杖の習得
McCabe さんは訓練の最終回になり、白杖を習得したとき、彼の歩行能力に関する疑問は消えていました。これは新しい McCabe さんです。彼自身の自信は強いものとなりました。自信がついたのでシカゴの下町を全盲で歩く、最終テストを受けることにしました。シカゴの中心地はそれを取り囲んでいる高架鉄道の「ループ」からその名前がついている地域です。音が混乱しているので、McCabe さんは交通の流れを見分けることができませんでした。しかしながら、警官の笛とそれに伴う群集の流れが McCabe さんに横断の手がかりを与えました。次週の日々で、
McCabe さんはループに戻って経験を積み、歩行、混雑の中心、ラッシュアワーを体験しました。
そして Charles McCabe さんは 18 週間の歩行訓練コースを終了しました。そして最後の午後、
McCabe さんは視覚障害リハビリテーション科にある主任の事務所に立ち寄りました。
「今度は家であなたはより簡単にできると思いますよ、Charlie。ソーシャルワーカーがずっと家族と接触をしてきました。彼らはあなたが何をできるかを知っています。あっ、それからもうひとつあります、Charlie。家庭に戻ったら、白杖を使わないようにいう人々がいるかもしれません
し、あなた自身にとっては気が緩むかもしれません。それに気をつけなさい。
」「いいえ、ここを終えてからはそういうことはありません。この白杖と私はこれから末永い付き合いとなります。
」

参考資料：
アメリカ医学留学｢オモシロ・ナイショ｣ 話
http://www.nankodo.co.jp/yomimono/americaigaku/america13/america13.html
ハインズ在郷軍人病院
http://www.hines.med.va.gov/16

付録 (Appendix)：

１．シカゴの中心地ループの解説

The Loop (CTA)
From Wikipedia, the free encyclopedia
Jump to: navigation, search
The Loop

The southeastern corner of The Loop
Info
Type

Rapid transit

SystemChicago 'L'

StatusOperational

LocaleChicago, Illinois, USA

No. of stations

9
Operation

Opened1895–1897

Operator(s)Chicago Transit Authority
Technical

Track length

2 miles (3.2 km)

Electrification

Third rail

The Loop (historically Union Loop) is the name given to the two mile circuit of elevated railroad that
forms the hub of the 'L' rapid transit system in Chicago, Illinois. The Loop is so named because therailroad loops around a rectangle formed by Lake Street (north side), Wabash Avenue (east), Van Buren

17

Street (south), and Wells Street (west). The surrounding area is also known as The Loop, although the useof this term predates the elevated railroad, coming from a streetcar loop constructed in 1882.
Operations

A Brown Line train departing from Madison/Wabash
The Loop includes nine stations: Clark/Lake and State/Lake are on the northern leg; Randolph,
Madison/Wabash, and Adams/Wabash are on the eastern side; Library and LaSalle/Van Buren are on thesouthern leg; and Quincy and Washington/Wells are on the western side. In 2006 18,298,706 passengers
entered the 'L' via these stations.[1]Five of the eight 'L' lines use the Loop tracks. Two of the remaining three lines, Blue and Red, run
underground through the center of the loop, connecting to loop stations. The Yellow line is the only CTA
line that does not run on or connect to the loop.
The Brown Line and Purple Line (weekday peak hours only) enter from the north at the northwestern
corner and make a full circuit in the anticlockwise direction. The Orange Line enters from the south at thesoutheastern corner and the Pink Line enters from the west at the northwestern corner; both making a fullclockwise circuit. The Green Line runs in both directions but does not make a full circuit, using the northand eastern sides of the Loop only.
Two towers control entry to and exit from the Loop. Tower 12 stands at the southeastern corner. Tower
18 stands at the northwestern corner, which at one time was the busiest railroad interlocking in the world.

18

２．Hines VA Hospital（ハインズ在郷軍人病院）
Central Blind Rehabilitation Center (CBRC) at Hines, Illinois
Who We Are
The Central Blind Rehabilitation Center (CBRC) is a 34-bed residential facility at Edward Hines Jr. VA
Hospital. We receive applicants from over 50 VA hospitals in 14 Midwest states. The CBRC is one of ten
VA Blind Centers located across the US and in Puerto Rico. Hines VA Hospital is located just west ofChicago. Our 147-acre campus provides a safe, supportive environment. Here veterans can develop theskills and attitudes needed for dealing with vision loss. Personnel include medical staff, teachers (blind
rehabilitation specialists), support staff and management. Altogether the group brings over 500 years ofblind rehab experience to the center.
Our History
The Central Blind Rehabilitation Center (CBRC) was opened in 1948 to provide services to veteransblinded during WWII. It was the first comprehensive blind rehabilitation facility in the United States.
Russell Williams, a veteran blinded during WWII, was appointed as the first service chief. The original
intent for the nine-bed facility was to treat only those men who were blinded while in the service;
however, this policy was changed in 1956. It was decided that offering services to all veterans who werelegally blind would be more in line with VA treatment guidelines.
The CBRC has played an important role in the development of blind rehabilitation as a profession,
through research and information sharing, since it's inception. Not only did staff at Hines train otherrehabilitation professionals and agencies in the early years, but they also played a major role in thedevelopment of university training programs within the profession. Staff members from Hines wererecruited by Western Michigan University to create the first university training program for blind
rehabilitation specialists in the country. Our professional relationship with Western Michigan University
is maintained to this day. Blind Rehabilitation affiliations have also been established with Northern
Illinois University, and Florida State University. Affiliations for research, Optometry and Vision
Rehabilitation include the University of Illinois at Chicago and the Illinois College of Optometry.
Today the CBRC is a 34-bed facility, which combines the tried and true techniques of the past and thetechnology of today to provide the highest quality services to blinded veterans. The center maintains
accreditation from the Commission for the Accreditation or Rehabilitation Facilities.

19

20

21

３．視覚障害リハビリテーションの歴史
引用サイト http://www1.va.gov/blindrehab/page.cfm?pg=1#content-area

The History of Blind Rehabilitation Service
Legacy of Excellence

For more than five decades, the leadership, programs, and principles established within VA
Blind Rehabilitation have contributed significantly to raising the level of quality services for theblind in the United States and abroad. It has been through the VA's pioneering and sustained
efforts in research, education, and training that many innovative advances have been realized.
Much of the methodology currently being utilized in the field of blind rehabilitation can be directly
traced to the experiences of Russ Williams as he learned to cope with his own traumatic loss ofsight and as he attempted to utilize the assistive techniques being taught to him by otherindividuals. An immense amount of credit is also given to the early pioneers at Hines, who
further refined the techniques being taught to them by Williams, and who led the way fordeveloping a sequential learning experience built on little blocks of success until the patient
ultimately achieved his established goals.
Even more importantly, the Hines experience created an atmosphere of respect for what blind
people could do. It was a respect from outside observers watching the blinded veterans performtheir newly learned skills. It was a respect from new patients beginning their BRC training
program toward the seasoned patients demonstrating their newly learned skills. Finally, it was
an internal respect acquired by the individual patient, himself, as he began to accomplish tasks
that he never dreamed were attainable.
To their credit, the Hines staff was largely responsible for instilling this respect as they,
themselves, were the true believers. They believed in their techniques and teaching methods.
They maintained high expectations for those who participated in the rehabilitation program.
They firmly believed that the blinded veteran could successfully be reintegrated into the family
unit and the community at large. Not only did the Hines staff convey this belief to their patients
but, ultimately, they would pass this conviction on to the graduate school programs and thefuture generation of blind rehabilitation specialists.

History: Army Programs and the VA's New Mission
Army Programs

On January 8, 1944, President Franklin D. Roosevelt made an extraordinary commitment to ournation's war-blinded servicemen when he signed an executive order declaring: "No blinded
servicemen from WW II would be returned to their homes without adequate training to meet the
problems of necessity imposed upon them by their blindness."

22

In order to meet the demands of this obligation, it was determined that the social adjustment
training of blinded soldiers would become the military's duty whereas the Veterans
Administration would assume responsibility for any vocational training. A three-phase program
was subsequently developed.
The initial phase called for the Army Medical Corps to provide basic blind rehabilitation
instruction to newly blinded servicemen at Valley Forge General Hospital in Phoenixville, PA
and Dibble General Hospital in Menlo Park, CA. Although 80% of the blinded soldiers had nosight at all and had a great need for rehabilitation training, it was clearly understood that time
would not permit a comprehensive process to occur at these facilities because their primary
mission focused on surgery and health recovery.
The skill training that did take place included teaching introductory techniques in Braille, typing,writing and "orientation". "Orientation" (or independent travel) was initially accomplished using across-body protective technique until Richard Hoover introduced his newly designed long caneat Valley Forge in June 1945. Hoover would also develop a methodology for using the long
cane as a navigational tool and blinded soldiers soon learned to appreciate the respectability
and safety afforded by using this device as a travel aid in conjunction with a scanningtechnique.
The second phase of the Army Medical Corps program consisted of an 18-week personal andsocial adjustment rehabilitation training course conducted at the Old Farms Convalescent
Hospital in Avon, CT. Interestingly, the Avon staff did not allow canes to be utilized in theirprogram as they focused on the fact that blind people did not use aids when they moved aroundtheir homes and offices. Accordingly, they emphasized the use of reflected sound in getting
around and used the term "mobility" rather than "orientation". It is noteworthy that, prior to the
influx of war blinded soldiers, most of the blind population in the United States still retained
useful vision. As such, it was conjectured that Avon was reflecting the prevailing attitude in
American society that blind persons should be as inconspicuous as possible.
The Avon program also included an introduction to vocational activities with an emphasis on job
sampling via experiences in woodworking, auto repair, and factory work. Study techniques andinterviewing skills were taught in addition to advanced Braille. There were nearly 200 trainees inthis program, far too many to get the kind of benefits derived from having a small close-knitgroup of people going through a difficult experience together.
The third and final stage of the rehabilitation program involved vocational training andplacement. This came under the auspices of the Veterans Administration and typically took
place at a VA regional office located near the veteran's home area.
VA Adopts New Mission

With the conclusion of WW II, it was acknowledged that the military would deactivate their blind23

rehabilitation program. Thus, the question arose as to which agency should undertake theresponsibility of providing remedial and ongoing treatment of America's 1,400 war-blindedveterans. One possible choice was the Veterans Administration but this option was met withsome strong opposition from various VA administrators. Moreover, the Federal Budget Bureau
questioned whether the VA could legally provide any services beyond vocational rehabilitation.
President Harry Truman finally settled the issue on May 28, 1947 when he signed a Presidential
Order transferring responsibility for the social adjustment training of blinded servicemen to the
Veterans Administration. Within a month, all wartime rehabilitation programs for blinded
servicemen were deactivated by the armed services.
On September 15, 1947, C. Warren Bledsoe was appointed VA Coordinator of Blinded Veterans
Affairs by Major General Paul Hawley, Chief Medical Director of the Veterans Administration.
Bledsoe was very familiar with blindness. His father served as superintendent of the Maryland
School for the Blind and Bledsoe spent his childhood living on the school's campus. Following
his graduation from Princeton University, Bledsoe returned to the Maryland School for the Blindand taught for six years. During this time, he also participated in an advanced training course at
the Perkins School for the Blind. Bledsoe enlisted in the Army during World War II and would
spend some of his time at Valley Forge where he had some impact on the mobility program.
Following his discharge from military service, Bledsoe functioned as a consultant for the VA
regarding blindness issues while also working for the American Foundation for the Blind. In
addition, Bledsoe served as editor of Outlook for the Blind, which was a professional publication
for the field of blindness. It was from this vantage point that he moved into his official position as
Coordinator of Blinded Veterans Affairs and given the charge to develop a blind rehabilitation
program.

History: A Blind Rehabilitation Center is EstablishedEstablishment of a VA Blind Rehabilitation Center

Bledsoe's efforts to develop a VA program were met withsignificant challenges. Complicating matters was an agreement
within VA that the Department of Medicine and Surgery would be
responsible for World War I veterans whereas Vocational
Rehabilitation and Education Service would be responsible forWorld War II veterans.
Bledsoe knew that what was truly needed was some kind of
rehabilitation center but his idea was opposed by various
elements, both within and outside the VA, who were moreinterested in channeling blinded veterans into civilian programs.
Moreover, VA administrators retained negative feelings about setting up a center due to theirexperience with the Evergreen program, which was established in Baltimore following WorldWar I. Among other things, the VA felt that the Evergreen program kept people too long and24was, therefore, too expensive.
Another factor working against the center concept was the prevailing social work point of view,which opposed any type of program that took clients away from their home. It was believed thathaving a central habitation for training of the blind would inevitably become paternalistic; thus
such a notion should be avoided like the plague.
In addition, Vocational Rehabilitation was now preoccupied with moving forward with job training
and placement of the 1,055 blinded veterans who had already undergone "social adjustment" in
the Armed Services program. VA administrators also continued to embrace the "old school"
formula of buying pre-vocational services from civilian agencies. Indeed, the idea that the VA
should not operate a center for the blind was deeply rooted both inside and outside the VA
system. Bledsoe would subsequently enlist the support of a variety of individuals to counter
these forces in order to reach his goal of establishing a blind center. Among the leaders of thismovement were:
Kathern (Kay) Gruber, Director of War Blind Services at the American Foundation for
the Blind, who later became known as "The Sweetheart of the Blinded Veterans
Association". Gruber had a strong interest in blinded veterans and was a tirelessadvocate for them. She never hesitated to make her views known to VA leaders andunceasingly put pressure on the Veterans Administration to provide a separate
rehabilitation training program for America's blinded veterans.
Baynard Kendrick, a novelist who became interested in blindness as a memorial to afriend blinded in World War I. Kendrick served as a volunteer at the St. Dunstan's
program for the war blinded in England and eventually wrote about the treatment ofblindness in fictional form using Valley Forge and Avon as the setting. Kendrick was
known to have been the primary catalyst behind the formation of the Blinded Veterans
Association.
Lloyd Greenwood, one of the nuclei of spirited men at Avon who helped form theBlinded Veterans Association. Greenwood served as editor of the BVA Bulletin
beginning with its first issue in April 1946 and was hired as its first executive director
later that year.
Dr. James Greear, eye chief at Valley Forge, who worked with Bledsoe to break down
the final barriers against the establishment of a center.
Dr. Derrick Vail, Chairman of Ophthalmology at Northwestern University and Chief
Consultant Ophthalmologist for the VA. Dr. Vail had served as a consulting
ophthalmologist in the European Theater of Operations during WW II and, while inEngland, visited the war blind program at St. Dunstan's. He subsequently concluded
that the United States should have one as well and it was through his efforts that the
program at Avon was established. When it was eventually decided that the militarywould no longer provide blind rehabilitation, Dr. Vail agreed with Bledsoe that the VA

25

should undertake this mission and he concurred with Bledsoe's concept of a center.
Later, when Father Thomas Carroll, who served on a VA advisory committee for theaffairs of blinded veterans, urged the re-establishment of the Avon program during the
Korean Conflict, Dr. Vail squelched the idea stating that there was no need for the Army
to handle this matter because the VA already ran a successful program for blindedveterans at Hines.
There were many hurdles still to come but the ophthalmologists, who had been associated with
the Army War Blind Program, were determined that the practices proven to be successful in that
program would not be lost when the Army program was discontinued. They became strong
advocates for establishing a blind rehabilitation center and, in Bledsoe's words, only one thing
could have prevailed against the strong opinion within VA that there should not be a center: "theabsolute and total assurance physicians have a habit of adopting when they have decided
something is right to do". He went on to say: "It is no simple matter to scare off men who, when
it is indicated, can cut out an eyeball." Bledsoe added: "It cut little ice with the doctors to say
that, from the standpoint of theoretical social work, this should have been done in the veteran'shome and in his own community for the ophthalmologists at Valley Forge and Avon had seen
blinded soldiers perform as no other patients everhad."
A decision was subsequently made to place blind
rehabilitation under VA Medical Rehabilitation, now
known as Physical Medicine and Rehabilitation(PM&R). After gaining VA approval to establish a
Blind Rehabilitation Center (BRC), it became
Bledsoe's responsibility to identify a VA facility tohouse it. His search would not last long as General
Hawley indicated that he wanted it at the Hines VA Hospital, located in the western suburbs ofChicago, IL, because it had a large and well-functioning Medical Rehabilitation department atthat facility.

History: Hines Program
The Hines Program Gets Started

Bledsoe’s next action was to appoint a Chief of the new Blind Rehabilitation Center. Russell C.
Williams, a blinded World War II veteran, who had participated in the blind rehabilitation training
programs at Valley Forge and Avon Old Farms and, who had been serving as a counselor forblinded soldiers at Valley Forge, was selected. Bledsoe described Williams as follows:“If Russ had not been the person he was, there would have been no Federal program for the
War Blinded worthy of the name after 1949. Seldom has the likeability of a man so kindly andastutely devoted itself to wheedling fellow human beings away from foolishness of various
kinds. A sort of moral wizardry with which he is endowed was to be the fundamental stuff out of26

which the Hines program was to be made.”
Kay Gruber was then enlisted as a consultant to assist Williams in selecting and training
instructors for the proposed nine-bed unit. Another consultant was Harry Sparr from theIndustrial Home for the Blind in Brooklyn, NY who was brought in for the industrial aspects ofthe program. The third consultant was Richard Hoover from the Valley Forge staff, who was
brought in to help train the newly selected “Orientors” in his cane techniques.
Bledsoe and Williams became convinced that the corrective therapists at Hines seemed to be
the most suitable for the “Orientor” role due to their physical education background and theirknowledge of kinesiology, anatomy, posture and gait. Besides, they had experience in working
with other disabled war veterans and appeared to meet the basic qualifications of “common
sense and durability”. Williams, would go on to note that he looked for: “sincere, healthy minded,emotionally balanced persons, with varied interests and sufficient security to respect their fellow
workmen and the patients with whom they would come in contact”. He wanted staff members
who communicated with ease, were loyal to their job and committed to it. Those chosen
included Alfred Dee Corbett, Edward Mees, Joseph Romanko, Stanley Suterko, and Edward(Bud) Thuis.
Manual Skills would also be a component of the Hines program and A. Stafford (Charlie) Chiles,
a Manual Skills teacher from the Maryland School for the Blind, was hired to set this up. Braillealso constituted an important part of the program and, interestingly, Williams decided to teach
Braille, besides performing his administrative duties, “in order that it be identified with him andthat the environment be favorable toward its use”.
Bledsoe and Williams would combine to provide most of the staff training and they agreed thatno particular part of the Hines program should be given greater status over any other. They
would put the staff under a blindfold, such as Bledsoe and Hoover had done in training the staff
at Valley Forge. Travel training would incorporate the “orientation” taught at Valley Forge and the“mobility” taught at Avon and be called orientation and mobility. Williams would be the primaryteacher based on the adaptive techniques he had developed since being trained at both Avonand Valley Forge, although Hoover would be brought in as a consultant to review this portion of
the program.
By the time he arrived at Hines, Williams had already started using a systematic, scanning cane
technique as he came to realize that the security of knowing what was on the ground allowed
him to walk upright in a graceful and sophisticated manner. Moreover, by relying on the cane toprovide tactile feedback, Williams was also able to easily utilize his other senses, especiallyhearing. As a result, Williams became very adept at using reflected sound to help withorientation and object location during his travels – a skill that would be especially important
while crossing busy streets and locating bus stops. In addition, Williams also developed
adaptive techniques while negotiating stairs and traveling in crowded situations.
The orientation and mobility staff at Hines enhanced their teaching methodology by observing
Williams travel in different situations, after which they would put on blindfolds and perfect their27

techniques until a standard procedure was developed. It would be a systematic approach thatstarted with specific actions characterized by right angle relationships involving “squaring off” toobjects within the setting. Ultimately,

the blinded veteran became confident enough to movesmoothly and naturally through his environment with having to use such a specific procedure. Intime, the orientors became so confident in their knowledge base that they had no qualms about
advising Williams when he was using his cane poorly. This constructive criticism helped
Williams realize that other blinded veteran’s would also get “rusty or careless” and might needrefresher training at some point.
In due course, the Hines orientation and mobility staff would develop a system for measuring acane to match a person’s stride. They also devised the technique of using traffic sounds for
direction taking purposes as well as knowing when to cross a street. The idea of projecting astraight line of travel was also developed at Hines and taught as a learned skill in a large
training room before the veteran would be allowed to travel outdoors. The rapidly advancing
travel system being developed by this new group of “orientors”, which featured a cane scanning
method identified as the “touch technique”, left Hoover increasingly amazed each time hereturned to Hines.
It is also notable that the Hines staff began using a blindfold on veterans with residual vision. In
Williams’ words:“It was never done in anticipation of the loss of additional vision. A lot of people neverunderstood that. Rather, we were interested in getting a person to depend more on hearing,kinesthetic clues, and touch. More importantly, we were interested in getting a person to trust
these other senses. It was one thing to use another sense but it was something entirely different
to trust it. We believed that the blindfold would help the veterans with low vision develop thistrust. Sometimes, when the blindfold was used, the veteran thought that his sight had improved
after it was taken off. We never thought that it actually had, but perhaps it helped people
separate where actual information was coming from. Adding the information received fromhearing to the information received from sight helped some patients sort out one from the other.”
The Hines staff decided that every veteran would be required to participate in each componentof the training program. It was their belief that doing so would serve to help those patients, whowere struggling in the more difficult classes, to maintain an interest in the overall program until
they got past the troublesome stages. For example, Williams noted that the achievements
gained in manual skills were especially helpful, as the successes gained from making simple
projects in this area frequently kept a person interested in the program at large until he was able
to feel successful in classes such as Braille and mobility.
The Hines staff also believed in the concept of using a proper sequence of training lessons inorder to establish a success pattern - and they would make this the fundamental basis of theirprogram. They felt that success needed to be achieved quickly and this could only be realized
by using the approach of starting small and building up successful experiences. They also knewthat the activities being taught would only hold a person’s interest if their usefulness in later life
were obvious. As such, the underlying theme was that the BRC would teach blinded veterans28the techniques for study through Braille and communication skills; teach the general concepts ofwork by taking an organized approach to various tasks; have the patient understand the conceptof substitutions and modifications for the lack of eyesight; and use practical methods to gather
and dispense information.
A mssing element from the initial curriculum was typing and writing but Genevieve Miller would
be hired two months after the BRC opened to teach these skills. Miller also took on the
responsibility of teaching Braille during the Korean Conflict. The remaining staf members was
the secretary, Loretta Goergen. The Blind Rehabilitation Center would admit its' first patient,
Naron Ferguson, On July 4, 1948, one year after the closing of the Avon program.

History: The Korean Conflict
Korean Conflict

The nature of combat in the Korean War resulted in numerous instances of blindness andmultiple handicaps. More than 500 servicemen were blinded during that conflict, accounting forfive percent of all casualties, the highest ratio of any American battle up to that time. In addition,
there were a substantial number of multi-handicapped cases including bilateral hand amputees,
unilateral arm amputees, unilateral and bilateral leg amputees, neurologically impaired, andbrain injured.
As a result, the Veterans Administration authorized Hines to increase the BRC staff size to 32
and to increase the Blind Center's bed capacity from
9 to 27. In addition, a 13 bed preliminary unit wasplaced on the Ophthalmology ward for recently
blinded veterans needing definitive medical careprior to participating in the regular BRC program.
Many

new

adaptive

training

techniques

andprosthetic devices were created during this period inorder to meet the needs of the multi-disabled and theHines staff was continually refining the long caneconcept espoused by Hoover. This would eventuallylead to the development of a structured approach to teaching independent travel skills for theblind.
After the Korean Conflict ended, the number of applications for training at the Hines BRC began
to decrease sharply and, from 1957 through 1961, the program only averaged 17 patients. A
contributing factor to this decrease was that the Blinded Veterans Association field
representative program was sharply curtailed due to a lack of funds. These "ambassadors ofgood will" were hired to help veterans who were overwhelmed by their blindness. They would
serve as "role models" by demonstrating the ability to independently travel to blinded veteranshomes across the country and, as a result, they essentially became the advertising wing for the
VA's blind rehabilitation program. While fully operational, these six individuals contacted some29

two thousand blinded veterans over the course of a ten-year period and persuaded many ofthem to apply for the adjustment training program at Hines.

History: Blind Rehabilitation Center Expansion
Blind Rehabilitation Center Expansion

The Hines BRC would eventually decrease its capacity to a 20-bed unit, however, acombination of events would subsequently lead to a steady expansion of the VA's residential
blind rehabilitation program. The Vietnam War, coupled with the earlier inclusion of making
non-service connected veterans eligible for training, had a major impact. Then, in 1967, VA
created what would eventually become its own marketing section for the blind rehabilitation
program, Visual Impairment Service Teams (VIST). These VIS Teams would be charged withthe responsibility of coordinating outpatient services for eligible blinded veterans and they would
serve as the VA's frontline diagnostic and treatment agents for blindness.
The VIST program was subsequently strengthened when the Veterans Administration began
establishing full-time VIST Coordinator positions in order to meet the additional demands being
created by an aging veteran population. As a result, VA and non-VA professional staff graduallybecame more aware of the benefits derived from veteran participation in the VIST and Blind
Rehabilitation Center programs. Ultimately, 92 full-time VIST Coordinator positions were createdby the VA with the outcome being that the current number of identified blindness cases in theveteran population now exceeds 33,000 as compared to the 5,500 blinded veterans on VIST
rosters in 1972. Consequently, this tremendous increase in case identification led to a greater
demand for blind rehabilitation training.
Nine additional Blind Rehabilitation Centers have been established and strategically placed
within the VA system in order to meet this growing demand. The sites include VA Medical
Centers in Palo Alto, CA (1967); West Haven, CT (1969); American Lake, WA (1971);
Waco,

TX

(1974);

Birmingham,AL(1982);

San

Juan,

PuertoRico(1990);

Tucson, AZ (1994); Augusta, GA (1996); and West Palm Beach, FL (2000).
As the number of VA Blind Rehabilitation Centers expanded, so did the number ofaccomplishments and innovations. New adaptive training techniques and prosthetic devices
were developed during the Korean and Vietnam conflicts to meet the needs of themulti-disabled. Research would also foster advances in electronic travel aids, reading machines,
low-vision devices, and computer access equipment.
The multi-disciplinary team approach to treatment now includes a physician, nurse, optometrist,
dietitian, social worker, and psychologist in addition to the blind rehabilitation specialists.
Regardless of discipline, all of the team members focus their efforts on promoting health,developing skills of independence, and improving adjustment to sight loss with the goal of
successfully re-integrating the blinded veteran back into the family and community environment.
Today, VA has over 200 beds committed to the Blind Rehabilitation Center instructional30

program staffed by more than 300 blind rehabilitation specialists and support personnel. In fiscal
year 1999, 1,760 blinded veterans participated in residential training.

History: Service Teams and Specialists
Visual Impairment Service Teams

The first VA follow-up study of World War II veterans occurred in 1952-53 when social workers
in 70 regional offices conducted structured interviews with 2,000 blinded veterans. The
demographic and social data accumulated in the interviews were set forth in a book edited byBledsoe, War-Blinded Veterans in a Post-War Setting, issued by the VA in 1958. Criteria used
to evaluate adjustment and acceptance into society included: marital status, family structure,home ownership, employment, social activities, attitudes to self and toward society. The findings
amply supported the conclusion that rehabilitation training "paid dividends, both psychologicallyand economically".
Ten years later a follow-up study noted that half of the blinded veterans studied had not had aneye examination within the past five years. In addition, a substantial number had a hearing loss
and even more were neglecting a variety of other health problems. These findings helped jolt
into existence an outreach program that Russ Williams, who left Hines in 1959 to replace
Bledsoe in VA Central Office, had been urging the Veterans Administration to consider. It would
be called the Visual Impairment Service Team (VIST) program.
In 1967, Visual Impairment Service Teams were established at 71 VA facilities and the namesof all veterans receiving disability compensation or pension for any degree of visual impairment
were sent to regional VA Outpatient Clinics. Instructions were given to each facility to makepersonal contact with each blinded veteran in their jurisdiction and arrange for periodic reviewsof their medical condition and needs. A social worker would serve as coordinator of themultidisciplinary team and enlist other appropriate personnel as needed. The VIS Team would
be chaired by a physician.
It was a VIST program construct that no adjustment patterns under blindness are fixed or
unchanging. The purpose of the program was stated as follows:"It is the policy of the Department of Medicine and Surgery to promote the coordination of its
medical and health-related services to bring about reorganization to life under blindness; and tocoordinate VA and other resources to assist blinded veterans in maintaining satisfactoryadjustments through the changing circumstances of life and advancing years."
The annual VIST review would involve a holistic approach looking at the veteran's physical,
psychological and social health. The VIST Coordinator would have primary responsibility for
conducting a psychosocial assessment to determine the veteran's general well-being andadjustment to blindness. The VIST Review would also include an assessment of any benefits
and resources to which the veteran was entitled as well as a physical examination and eye
exam. Quite often, these reviews resulted in additional services, including audiological testing
and referral to a Blind Rehabilitation Center.

31

In 1978, the VA began reinforcing the VIST programby providing centralized funds to establish six
full-time VIST Coordinator positions in order to meet
the additional demands being created by an aging
veteran population experiencing age-related vision
loss. Four social workers, who had been serving as
part-time VIST Coordinators (Bob Fox - Seattle,
Ellen Papadimoulis - Cleveland, Trudy Rothenberg Miami, Michelle Schwartz - Manhattan), and two
specialists from the field of blind rehabilitation(Randy Green - Houston, Mark Voorhies - San Francisco) were selected.
The positive aspects being achieved by employing full-time VIST Coordinators became
increasingly evident as these professionals now had the time to educate VA staff, as well as thecommunity at large, of the VA's visual impairment and blind rehabilitation programs.
Subsequently, the VIST program became more visible with the net result being that greaternumbers of veterans with severe visual impairment were being identified and they were being
identified in an early stage of their blindness. This, in turn, strengthened the comprehensivenessof VA Blind Rehabilitation Service as it allowed the VIS Teams to provide early rehabilitationinterventions for veterans in their adjustment to the impact of sight loss. Ultimately, these
positive outcomes would result in the creation of 86 additional full-time VIST Coordinator
positions.
The VA now employs 92 full-time VIST Coordinators, who currently serve 33,000 visually
impaired veterans as compared to the 5,500 blinded veterans that were identified by the 71
part-time VIS Teams in 1972. In addition, over 12,000 VIST reviews are now being conductednationally on an annual basis.
Blind Rehabilitation Outpatient Specialist

The latest innovation in strengthening services in VA Blind Rehabilitation Service occurred in
1995 with the establishment of a blind rehabilitation outpatient training program. Fifteen Blind
Rehabilitation Outpatient Specialists (BROS) positions were created at that time to beadministered by multi-skilled and experienced blind rehabilitation specialists. These instructors
would be expected to have a basic working knowledge in all of the blind rehabilitation skill areas
plus advanced technical knowledge and competencies in at least two of the following
disciplines: orientation and mobility; living skills; visual skills; and manual skills.
The BROS program has been designed to serve as a major enhancement in rehabilitation forblinded veterans by extending the services provided by a Blind Rehabilitation Center to theblinded veteran's home environment. In effect, it provides a community reintegration process
through a continuum of care model that involves pre-BRC and post-BRC assessment andtraining in the local setting. Moreover, the BROS are able to provide local blind rehabilitation
training in order to meet the limited, specific needs of veterans who are not candidates for the32

comprehensive BRC program.
BROS work closely with VIST Coordinators and the regional BRC in providing a continuum ofcare. More than 1,300 veterans have received this type of training since the inception of the
BROS program. Current BROS sites include: Albuquerque, NM; Ann Arbor, MI; Bay Pines/St.
Petersburg, FL; Baltimore, MD; Boston, MA; Cleveland, OH; Dallas, TX; Gainesville, FL; Los
Angeles, CA; Phoenix, AZ; Portland, OR; San Juan, PR; San Antonio, TX; Seattle, WA
and West Haven, CT

History: University Training Programs
University Training Programs

In the 1950's, blinded veterans, who had been discharged from the Hines BRC program, caught
the attention of professionals in the blind services community impressing them with theirconfident, independent mobility skills. This prompted the American Foundation for the Blind toenlist mobility instructors from Hines to teach their methods and concepts to teachers of theblind at summer workshops held at various colleges and universities. In addition, many private
and public agencies for the blind began sending their staff members to Hines for the purpose oflearning orientation and mobility training techniques. The demand for trained mobility instructors
was being created and this led to the development of university training programs.
A meeting took place at the American Foundation for the Blind in 1959 to discuss this need.
Warren Bledsoe was now at the Department of Health, Education and Welfare (HEW) andparticipated in the meeting, as did Russ Williams, who had replaced Bledsoe in VA Central
Office. For his part, Williams pushed for a graduate level program stating that blind rehabilitation
instructors would need to be comparable to the doctors and other professionals they would be
dealing with in order to inspire the confidence considered necessary to attract referrals fromthese sources.
HEW would subsequently award a grant in 1960 to Father Thomas Carroll, Executive Director of
the Catholic Guild for the Blind in Newton, MA to set up an Orientation and Mobility graduate
training program at Boston College. It was decided by the Boston College staff to have theirstudents spend one week at Hines observing the BRC staff teach orientation and mobility but
they would not require their students to participate in an outdoor travel experience under ablindfold. Consequently, HEW criticized the Boston College program stating that it had to be
more experiential.
Shortly thereafter, George G. Mallinson, Dean of Western Michigan University approached Russ
Williams, as well as HEW, about starting an orientation and mobility training program that would
be based on such a practical curriculum. Both HEW and Williams were impressed with his
approach and HEW decided to fund the proposed training program at the graduate level.
In 1961, Williams would assist Mallinson in recruiting two staff members from the Hines BRC tostart the Western Michigan program: Don Blasch, who would be the administrator and teach the33psychosocial aspects of blindness as well as braille; and Stanley Suterko, who would develop
the Orientation and Mobility curriculum. Another Hines O&M instructor, Lawrence Blaha, would
join Suterko the following year but Blaha would leave two years later to start an Orientation andMobility program at Cal State, Los Angeles. Another Hines instructor, Berdell "Pete"
Wurzburger, would start an Orientation and Mobility program at San Francisco State in 1966.
Eventually, fourteen other college and university programs for training Orientation and Mobility
specialists would evolve and Western Michigan University graduates would staff twelve of them.
The training and philosophy of Orientation and Mobility was further disseminated by Suterko toEurope and he was successful in establishing Great Britain's Orientation & Mobility program.
Suterko also conducted workshops and training programs in France, Germany and Poland as
well as New Zealand and Australia.
Western Michigan would also become the first university to offer a graduate level degree for the
professional preparation of Rehabilitation Teachers (1963). This course of study would prepareteachers to perform a wide variety of tasks including the teaching of daily living skills andcommunication skills. It is notable that, in the 1990's, more than 60 percent of blind rehabilitation
program administrators were Western Michigan graduates.
Beginning with the advent of the Western Michigan University program in 1961, the Veterans
Administration approved a clinical training affiliation with Hines. In June 1962, Rod Kossick,William Walkowiak and Robert Lessne were accepted as the first orientation and mobility
students from Western Michigan to obtain a 15-week clinical training experience at Hines.
Walkowiak would become the first graduate mobility specialist to be employed at Hines andmany would follow as it became the strong belief of the Hines staff that all future training ofmobility specialists should be the function of university programs. Their reasoning was based on
the fact that agencies did not have the resources to provide the necessary supporting coursesthat a university program could offer nor did agencies have the resources to provide anintensive training program, as their staffing level is geared to only provide services to theirclients. Hines did believe, however, that agencies and schools staffed by qualified mobility
specialists would be excellent resources for providing clinical internships for the university
students.
As the number of university programs and VA Blind Rehabilitation Centers expanded, so did thenumber of academic affiliations between them. Buoyed by the continued support of VA
stipends, more than 1,200 Orientation and Mobility Specialists and Rehabilitation Teachers
have completed their clinical intern training at a VA Blind Rehabilitation Center.
Optometry schools also began forming affiliations with VA Blind Rehabilitation Centers in the
1960's as they started to incorporate low vision into their curriculum due to the escalating
prevalence of visual impairment among the aging population. This led to the establishment of a
VA-funded Optometric Residency Program and, by 1999, more than 120 optometrists had
successfully completed residency training at a VA Blind Center. In addition, nearly 900
optometry students have received low vision training at a BRC as well.

34

Please e-mail Wanda Washington or Mike Williams in

Blind Rehab Service forquestions or comments relating to this website.

35

視覚障害リハビリテーションの歴史
素晴らしい遺産
50 年以上に渡って、在郷軍人局の視覚障害リハビリテーションに確立された指導力、計画、原理はアメリカ合衆国や海外における視覚障害者のための質の高いサービスの向上にたいへん貢献してきた。多くの革新的な進歩が得られたのは、研究、教育、訓練における在郷軍人局の先駆的で維持された努力によるものだった。
現在視覚障害リハビリテーション分野で利用されている多くの方法論は、Russ Williams
氏の経験にまで直接さかのぼれる。彼は彼自身の外傷性の視力喪失に耐えられるようにな
り、他の人に教えてもらった補助的な技術を利用することを試みた。多大な功績はハイン
ズの早期の開拓者にも与えられた。彼らは Williams によって彼らに教えられてきた技術を洗練し、患者が彼の目的を最終的に達成するまで、成功することが少ない連続した学習経験を発展させるための方法を導いた。
更に重要なことは、ハインズの経験は全盲の人々ができることに対する尊敬の雰囲気を創造したのである。それは全盲の退役軍人が新しく習った技術を遂行するのを見ている外部の見学者からのものだった。それは視覚障害リハビリテーションセンターの訓練計画を始めた新しい患者から、新しい技術を見せてくれる経験豊かな患者に対する尊敬であった。
ついには、成し遂げることを夢見ることができなかった仕事を遂行できるようになったので、それは患者個人自身によって獲得された内的な尊敬であった。
彼らの功績に対しては、ハインズの職員は彼ら自身が本当の信奉者だったので、この尊敬を徐々に教える大きな責任があった。彼らは彼らの技術と教授方法を信じていた。彼らはリハビリテーション計画に参加した人々に対する高い期待を維持していた。彼らは全盲の退役軍人は成功裏に家族集団や一般社会に統合されることをしっかりと信じていた。ハ
インズの職員はこの信念を患者に託しただけでなく、最終的にはこの確信を大学院教育と視覚障害リハビリテーションの専門家の未来の世代に繋いだ。

軍の計画と在郷軍人局の新しい任務
軍の計画
1944 年 1 月 8 日に Franklin D. Roosevelt 大統領は私達の国の傷痍失明軍人に対する並外れた公約をした。
「失明によって課された必要性の問題に見合った適切な訓練なしに、第 2 次世界大戦から帰還した失明軍人は彼らの家庭に帰ることはない」という行政上の決定宣言に彼は署名したのである。
この義務の要求をかなえるために、失明軍人の社会適応訓練が軍の義務となる一方、在郷軍人局は職業訓練の責任を引き受けることとなった。3 つの面を持った計画が後で発展した。
第１面は、軍の医療団体に新しい失明軍人に対する基本的な視覚障害リハビリテーショ
ンを、ペンシルバニア州 Phoenixville の Valley Forge 病院、カリフォルニア州 Menlo Park のDibble General 病院で供給するように要求した。失明軍人の 80%が全く視力が無く、リハビ
リテーション訓練の多大な必要性があるにもかかわらず、彼らの主な任務は外科手術と健康の回復に焦点を絞られていたために、これらの施設では総合的な措置が行われる時ではないと明確に理解されていた。
行われた技術訓練は点字、タイピング、普通文字、「定位」の入門的な技術の教授を含めた。
「定位」（つまり独立歩行）は Richard Hoover が Valley Forge で 1945 年 6 月に彼の新しく設計した白杖を紹介するまで、最初は体を横切る防御技術を使って遂行された。Hoover
は航行技術として白杖を使うための方法論も発展させた。そして失明軍人はスキャニング

36テクニックとともに歩行補助具としてこの道具を使うことによって供給された、見た目の自然さと安全性にまもなく感謝するようになった。
軍の医療団体計画の第 2 面はコネチカット州 Avon にある Old Farms 回復期病院で行われている 18 週間の個人的、社会適応訓練から構成されている。面白いことに Avon の職員は白杖を彼らの計画で利用することを許可していなかった。というのは彼らは全盲の人々が家庭や職場で移動するときに補助具を利用していなかったという事実に焦点を当てたからで あ っ た 。 つ ま り 、 彼 ら は 障 害 物 を 避 け て 通 る 際 の 反 射 音 の 利 用 を 強 調 し 、「 定 位(orientation)」よりも「移動(mobility)」という用語を使った。戦争失明軍人の到来よりも前に、アメリカのほとんどの失明人口はまだ利用可能な視力を保持していたことは注目すべきことである。そのようなことがあって、全盲の人々はできるだけ目立たないほうがよいというアメリカ社会で支配的な態度を Avon は反映していたと推測された。
Avon の計画もまた木工、自動車修理、工場労働における経験を通して仕事の手本に強調をおき、就職活動への紹介を含んでいた。学習技術と面接能力は上級点字に加えて教えられた。この計画ではおよそ 200 名の訓練生がいたが、共に困難な経験をしてきた小集団の人々から引き出される利益を得るには多すぎた。
リハビリテーション計画の第 3 面は職業訓練と職業紹介を含んでいた。これは在郷軍人局の後援があり、退役軍人の自宅地域に近いところにある在郷軍人局の地方事務所で開催された。

在郷軍人局の新しい任務
第 2 次世界大戦の終息で、軍が自分たちの視覚障害リハビリテーション計画の効力をなくすことが承認された。よってアメリカの 1400 名の戦争失明退役軍人の救済と継続した治療を供給する責任はどの部局が引き受けるのかについて問題が起こった。1 つの可能な選択は在郷軍人局であったが、この選択は様々な在郷軍人局の管理者からなんらかの強い反対を受けた。さらに、連邦財務局は在郷軍人局が職業訓練を超えた業務を法的に供給できるかどうかについて疑問を呈した。
Hurry Truman 大統領は最終的にその問題を 1947 年 3 月 28 日に解決した。彼は失明軍人の社会適応訓練の責任を在郷軍人局に移管するという大統領決定に署名したのである。1 ヶ月以内に失明軍人のための全ての戦時リハビリテーション計画は軍の事業ではなくなった。
1947 年 9 月 15 日には、C. Warren Bledsoe は Paul Hawley 少将によって失明退役軍人の在郷軍人局責任者に指名された。在郷軍人局の医療責任者の長である Bledsoe は失明にとても精通していた。彼の父は Meryland 盲学校の最高責任者として勤め、Bledsoe は少年時代を学校の構内で過ごした。Prinston 大学卒業後、Bledsoe は Maryland 盲学校に戻り、6 年間教鞭をとった。彼は Parkins 盲学校の応用訓練課程に参加した。Bledsoe は第 2 次世界大戦の間入隊して Valley Forge でも過ごしたことがあり、そこでは移動計画に関して衝撃を受けたところがあった。軍隊から除隊後、在郷軍人局でも失明問題に関する助言者として役目を果た
し、一方でアメリカ盲人財団でも働いていた。加えて Bledsoe は失明の分野の専門書である、「失明の展望（Outlook for the Blind）」の編集者を務めた。この有利な点が失明退役軍人の業務として公務の地位に異動し、視覚障害リハビリテーション計画を発展させる責任を負うことに役立った。

視覚障害リハビリテーションセンターの設立
在郷軍人局視覚障害リハビリテーションセンターの設立
在郷軍人局計画を発表させるための Bledsoe の努力は重大な課題に遭遇した。やっかいな
ことに、第 1 次世界大戦の退役軍人の責任を厚生省が担い、第 2 次世界大戦の退役軍人の37

責任をリハビリテーションと教育事業が担当するという合意が在郷軍人局で持たれていた。
Bledsoe は本当に必要なものはリハビリテーションセンターに類するものであることを知っていた。しかし、彼の考えは、失明退役軍人を民間の計画へ向ける方に興味がある在郷軍人局の内部と外部両方の様々な団体によって反対された。更に、在郷軍人局の管理者は
第 1 次世界大戦後に Baltimore で設立された Evergreen 計画での経験によって、センターを開始することについての否定的な印象を保持していた。他のことの間では、在郷軍人局はEvergreen 計画が人々を長時間滞在させ、それゆえ高くつくと感じていた。センターの概念に否定的なほかの要因は、自宅から患者を遠ざけるどんな形式の計画にも反対する流行のソーシャルワーカーの視点であった。全盲の訓練のために中心地への移住は必然的に干渉
政治的になり、ゆえに、そのような意見は災いのように避けるべきであると信じられていた。
加えて、職業リハビリテーションは軍事業計画で既に「社会適応」を経験した 1005 名の失明退役軍人の進行中の職業訓練と職業紹介に現在先取りされていた。在郷軍人局の管理者も民間団体から職業前訓練を購入するという「旧来の学校」の解決法を採用し続けた。
確かに在郷軍人局は全盲のためのセンターを経営すべきではないという考えは在郷軍人局の体系の内側と外側両方に深く基づいていた。Bledsoe は後に視覚障害センターを設立するという彼の目的に到達するためにそれらの力に反対し、様々な人々の支持を得た。
Kathen(Kay) Gruber はアメリカ失明財団の戦争失明事業の責任者であり、後に「失明退役軍人協会」の恋人として知られるようになった。Gruber は失明退役軍
人に強く興味があって、彼らのためにたゆまない支持者であった。彼女は決して彼女の見解を在郷軍人局に知ってもらうことをいとわなかった。そして、絶え間なく在郷軍人局にアメリカの失明退役軍人のために分離したリハビリテーション
訓練計画を供給するように圧力をかけた。
Baynard Kendrik は第 1 次世界大戦で失明した友人を追悼して失明に興味を持つようになった小説家であった。Kendrick はイギリスの戦争失明者のための St. Duranの計画でボランティアとして努め、やがて Valley Forge と Avon を舞台設定に使い、架空の話で失明の治療について書いた。Kendrick は失明退役軍人協会の設立における重要な触発者であったことが知られていた。
Lloyd Greenwood は失明退役軍人協会からの助っ人で、意欲ある男たちの中心となるひとりであった。Greenwood は 1946 年 4 月に発刊が始まった BVA Bulletin の編集者として務め、そして後にその年にその最初の常任理事として雇われた。
James Greear 博士は Vallen Forge の眼科部長で、センター設立に対する最後の障壁を取り除くため、Bledsoe と一緒に働いた。
Derrik Vail 博士は Northwestern 大学の眼科主任教授で、在郷退役軍人病院のための顧問眼科医であった。Vail は第 2 次世界大戦の間、ヨーロッパの手術室で顧問眼科医として勤めた。そして、イギリスにいる間は St. Dunstan’s で戦争失明計画を訪れていた。彼はその後アメリカでもそれをすべきだと結論し、Avon での計画が設立されたのは彼の努力によるものだった。軍がついに視覚障害リハビリテーショ
ンの供給をやめると決定されたとき、Vail 博士は在郷軍人局がこの任務を引き受けることに Bledsoe と同意した。そして彼は Bledsoe のセンターの概念と一致した。
後に失明退役軍人の業務のための在郷軍人局の諮問委員会で勤務していた Thomas
Carrol が朝鮮戦争の間 Avon 計画の再構築を促進したとき、Vail 博士は在郷軍人局がすでに Hines で失明退役軍人のための成功した計画が遂行されているから軍が38

この問題を扱う必要はないと表明し、この考えを叩き潰した。
まだたくさんの障害物がやってきたが、軍の戦時失明計画に関係していた眼科医は、軍の計画が中止されたとき、その計画で成功することが証明された診療所はなくしてはならないと決定した。彼らは視覚障害リハビリテーションセンターの設立の強い支持者となった。そして Bledsoe の言葉の中では、センターはいらないという在郷軍人局内の強い意見に対し、たったひとつのことだけが広まった：「医師が何かを決めたとき採用する習慣がある
絶対で完全な保証は、行うための権利である。」彼は続けて言った。「それが示されたとき、眼球を切除できる人間を脅して思いとどまらせるのは容易ではない。
」Bledsoe は加えて「理論的なソーシャルワークの観点から、これは退役軍人の家庭と彼自身の地域で行われるべきだったということは医者にほとんど影響が無かった。というのは Valley Forge と Avon の
眼科医は今までに診た患者のように失明患者は振舞わなかったことを見ていたからである。
」
決定は後に在郷軍人局リハビリテーションのもとで視覚障害リハビリテーションを設置することとなり、現在では物理療法とリハビリテーションとして知られている。視覚障害
リハビリテーションセンターを設置するという在郷軍人局の承認を得た後、在郷軍人局の施設にそれを入れることを認めさせるのは Bledsoe の責任となった。彼の調査は、Hawley
少将がイリノイ州シカゴの西部郊外にある Hines 在郷軍人病院に設置したいと表明したので、長く続かなかった。なぜならその施設にはうまく機能していた大きな医学的リハビリ
テーション部門があったからである。

Hines 計画
Hines 計画の開始
Bledsoe の次の行動は新しい視覚障害リハビリテーションセンターの責任者を任命することだった。第 2 次世界大戦の退役軍人であり、Valley Forge と Avon Old Farm で視覚障害リ
ハビリテーション訓練に参加したことがあり、Valley Forge で失明軍人のカウンセラーとして勤めたことがある Russel C. Williams が選ばれた。Bledsoe は Williams を次のように描写している：「もし Russ が彼の人間性を持っていなかったら、戦争による失明者のための連邦計
画は 1949 年以降その名に値するものはなかっただろう。めったにそのように親切で好感の持てる男はいない。そして、同僚の人たちをうまく口車に乗せて、いろんな種類のばかげたことから機敏に遠ざけた。彼に授けられたある種の道徳上の妙技は Hines 計画が作られる
ための基本的な素質となるべきものであった。」
Kay Gruber はそのとき提案された 9 個のベッド集団のための訓練士を選んだり訓練した
りする際に、Williams を支えるための顧問として協力を求められた。もうひとりの助言者はニューヨーク Brooklyn にある「失明のための産業ホーム(Industrial Home for the Blind)」から来た Harry Sparr で、彼は計画の産業面のために派遣された。3 人目の助言者は Valley Forgeから来た Richard Hoover で、彼は彼の白杖の技術を使う新しく選ばれた歩行訓練士の訓練を手伝うために派遣された。
Bledsoe と Williams は Hines における矯正治療士が彼らの背景である体育や、運動学、解剖学、姿勢、歩き方といった知識によって、「歩行訓練士」の役目に最も適切ではないかと確信するようになった。そのうえ、彼らは障害を持つ戦争退役軍人と働いた経験があり、「常識と耐久力」の基本的な資質に合致しているようだった。続けて Williams は次のような人を探すことに注目した。
「誠実で健康的な心を持ち、感情的に釣り合いのとれた人間で、多様な興味を持ち、働く同僚や対応することになる患者を尊敬するに十分な保証がある人」
である。彼は気軽に話し合え、仕事に誠実でひたむきな職員が欲しかった。選ばれた人々には Alfred Dee Corbett, Edward Mees, Joseph Romanko, Stanley Suterko, Edward Thuis が含まれ

39

ていた。
手作業も Hines 計画の構成要素であり、Maryland 盲学校から来た手作業の先生である A.
Stafford Chiles はこれを立ち上げるために雇われた。点字も計画の重要な部分を構成しており、面白いことに Williams は彼の管理者の義務を遂行することにあわせて点字を教えることを決めた。それは「それが彼であると分かるため、その使用にとって好ましい環境であるため」であった。
Bledsoe と Williams はほとんどの職員に訓練を供給するために団結し、Hines 計画のどの部分も他のどんなものよりも地位を高くすべきでないということに同意した。彼らはBledsoe と Hoover が Valley Forge の職員に対する訓練でやったように、職員にアイマスクを装着した。歩行訓練は Valley Forge で教えられた「定位」と Avon で教えられた「移動」を一緒にして、「定位と移動」と呼ばれた。Hoover が計画のこの部分を復習するための助言者として派遣されたにもかかわらず、Williams は Avon と Valley Forge の両方で訓練されたので、彼が発展させた適応技術を基礎にした重要な先生となった。
Hoover が Hines に到着するまでに、Williams はすでに体系的な白杖のスキャニングテクニ
ックを使い始めていた。というのは、彼は地面に何があるのかを知ることの安全性が、優雅にしゃれた格好で直立姿勢で歩けるようにすることを理解するようになったからである。
さらに、触覚によるフィードバックを供給するために、白杖に頼ることによって Williams
は彼の他の感覚、特に聴覚も容易に利用できた。結果として Williams は彼が歩行している
間、定位と物体の位置を補助するための反射音を使うことに非常に精通するようになった―混雑した通りの横断やバスの停留所を位置づけるための特に重要な能力である。加えて、Williams は階段昇降や混雑地域の歩行のための適応技術も発展させた。
Hines の歩行訓練の職員は異なった状況における Williams を観察することにより彼らの指導法を拡大し、その後、彼らはアイマスクをつけて標準的な手段が発展させられるまで彼らの技術を完全にしていった。それはその環境のなかで物体に対して「直角にする(Squaring
off)」ことを含んでいる直角の関係によって特徴付けられた、特別な行為で始められた体系的な方法であった。最終的には、そのような特別な手順を使わなければならない彼の環境を通して、全盲の退役軍人は滑らかで自然に動くために十分な自信を持つようになった。
ついには、歩行訓練士は彼らの基本知識に自信を持ったので、Williams が白杖を不完全に使っているときに助言することについて不安がなくなった。この建設的な批判は Williams に
他の失明退役軍人のものも「時代遅れで不注意な」ものであり、いくつかの点で新たな訓練が必要かもしれないと理解することを手助けした。
しかるべきコースで、Hines の歩行訓練士の職員は人間の歩幅にあった白杖の長さを測る体系を発展させた。彼らはいつ通りを横断するのかを知るのと同様に、方向を取るために交通音を使う技術も工夫した。直線歩行を計画するという考えも Hines で発展させられ、退役軍人が屋外の歩行許可を得るまでに、大きな訓練教室で経験によって身につく能力として教えられた。この新しい「歩行訓練士」の集団によって発展させられた歩行体系はどん
どん進歩し、「タッチテクニック」として認識される白杖のスキャニングの方法として特徴付けられ、Hoover が Hines に帰ってくるたびに彼をますます驚かせた。
残存視力がある退役軍人に対して Hines の職員がアイマスクを使い始めたことも注目に値する。Williams の言葉には：「それはさらに視力低下が進むことに備えて決して行われたのではなかった。多くの人々
はそれを理解していなかった。むしろ、私達は人々にもっと聴覚、運動感覚的な手がかり、触覚に頼ってもらうことに興味があった。さらに重要なことには、私達は人々にこれらの他の感覚を信用させることに興味があった。もうひとつの感覚を使うことはひとつの手段だが、それを信用することは全く違ったものである。私達はアイマスクがロービジョンの退役軍人がこの信用を発展させる助けになると信じていた。アイマスクが使われ、それをはずした後にときどき退役軍人は彼の視力が改善したと考えた。私達は決してそれが実際に改善したとは思っていないが、たぶん人々に実際の情報がどこから来るのか分別する手40

助けをしたのだろう。聴覚で受け取った情報を視覚で受け取った情報に付加することが、患者が情報を分類するのを助けることがある。」
Hines の職員は全ての退役軍人が訓練計画のそれぞれの構成要素に参加することが要求されると決定した。そのようにすることが、もっと難しい授業にもがいている患者を助け、彼らが難しい段階を通過するまで計画全体に興味を維持する役目をすることになるという彼らの信念だった。例えば手作業で得られた業績はとても助けになることに Williams は注目した。というのはこの分野で単純な企画を作ることから得られた成功は、彼が点字や歩行のような授業で成功を感じられるまで、たびたび人々に全体的な計画に興味をもち続けさせるからであった。
Hines の職員は成功の型を構築するために、訓練の適切な連続を使う概念も信じていた―
そして彼らはこれを彼らの計画の根本的な基礎にしたのだろう。成功は素早く達成される
必要があり、そしてこれは分習法の利用と成功経験を築き上げることによってのみ理解されると感じた。もし教えられた活動が彼らの後の人生で役に立つことが明白であれば、それらの活動だけが人々の興味をひくことも知っていた。そのようなことがあって、根本的な課題は視覚障害リハビリテーションセンターが失明退役軍人に点字とコミュニケーショ
ン能力を通じて学習するための技術を教えること；様々な仕事に対する組織化された取組によって働くことの一般的な概念を教えること；視覚の欠如に対する代理と軽減の概念を患者に理解させること；そして情報の収集と分配の実用的な方法の利用であった。
最初のカリキュラムからなくなった要素はタイピングと書くことであったが、Genevieve
Miller は視覚障害リハビリテーションセンターがこれらの技術を教えるために開かれた 2 ヵ
月後に雇われた。Miller は朝鮮戦争の間点字を教える責任を負った。残りの職員は秘書のLoretta Goergen だった。視覚障害リハビリテーションセンターは最初の患者である Naron
Ferguson を 1948 年 7 月 4 日、Avon 計画が終了して 1 年後に入院させた。

朝鮮戦争
朝鮮戦争
朝鮮戦争での戦争の特色は多くの失明と重複障害の事例となったことである。500 人以上の軍人が戦闘の間に失明し、全ての死傷者の 5%となり、そのときまでのアメリカのどんな戦争のなかでも一番高い比率となった。加えて、両手の切断、片腕の切断、片足と両足の切断、精神障害、そして脳障害を含む重複傷害の実質的な数字であった。
結論として、在郷軍人局は Hines に視覚障害リハビリテーションセンターの職員数を 32人に増やし、ベッド数を 9 床から 27 床に増やすことを認可した。加えて、通常の視覚障害リハビリテーションセンターの計画に参加するまでに信頼の置ける医療が必要な失明したばかりの退役軍人のために、13 床の予備の部署が眼科に設置された。多くの新しい適応訓
練技術と補綴用機材は重複障害者の必要性に合致するためにこの期間中に作られ、Hines の職員は Hoover によって採用された白杖の概念を継続して磨いていた。これはついに全盲の人に対して単独歩行の技術を教えるための系統立てた方法の発展に繋がった。
朝鮮戦争が終わった後、Hines の視覚障害リハビリテーションセンターでの訓練応募者の数は急激に減少し始め、1957 年から 1961 年にかけては平均たった 17 名の患者であった。
この減少に貢献している要素は、失明退役軍人協会の現場代表者の計画が予算不足のために急激に縮小されたことであった。これらの「親善大使」は失明によって苦しめられた退役軍人を助けるために雇われた。彼らは単独歩行の能力を国中の失明軍人の家庭に明示することによって「理想の姿」としての役目を果たした。その結果、彼らは本質的に在郷軍
人局の視覚障害リハビリテーション計画のための広告塔となった。10 年間の期間を越えて、これらの 6 名の個人が約 2000 名の失明退役軍人に接触し、彼らの多くに Hines の適応訓練

41

計画に応募するように説得した。

視覚障害リハビリテーションセンターの拡大
視覚障害リハビリテーションセンターの拡大
Hines 視覚障害リハビリテーションセンターはついにその収容能力を 20 床に減少させた。
しかし、部門の連携は後に在郷軍人局の入所視覚障害リハビリテーション計画の確実な拡大へと導かれた。ベトナム戦争は非軍務に関係付けられた退役軍人に訓練の資格を与えることを早期に含めたので、重要な衝撃であった。それから 1967 年には退役軍人局はついに視覚障害リハビリテーション計画のための市場活動部門である、視覚障害事業チームを作った。これらの視覚障害事業チームは資格のある失明退役軍人のための外来業務を調整する責任が課され、そして彼らは在郷退役軍人局の失明の診断と治療の最前線の係員の役目を果たした。
視覚障害事業チーム計画はその後、高齢退役軍人人口によってできた追加要求に応える
ために視覚障害事業チームの調整役の常勤の地位を創設し始めたときに強化された。その結果、在郷軍人局と在郷軍人局に属さない専門職員は、徐々に退役軍人の視覚障害事業チームと視覚障害リハビリテーション計画への参加に由来した利益に更に気付くようになった。1972 年の視覚障害事業チームの名簿にある 5,500 名の失明軍人に比較して、現在では退役軍人人口の中で認識されている失明軍人のケースが 33,000 を越える最近の数字の結果、最終的に 92 名の常勤の調整役の地位が在郷軍人局によって創設された。その結果、この対象者の膨大な増加は視覚障害リハビリテーション訓練に対するより強い要求となった。
更に 9 箇所の国立視覚障害リハビリテーションセンターが創設され、増加しつつあるこの要求に応えるために在郷軍人局のなかに戦略的に設置された。場所はカリフォルニア州
Palo Alto (1967); コネチカット州 West Haven (1969); ワシントン州 American Lake (1971); テ
キサス州 Waco (1974); アラバマ州 Birmingham; プエルトリコ San Juan (1990); アリゾナ州
Tucson (1994); ジョージア州 Augusta (1996); フロリダ州 West Palm Beach (2000)の在郷軍人
医療センターにある。
在郷軍人局視覚障害リハビリテーションセンターの数が増えるに従い、成果と刷新の数も増加した。新しい適応訓練技術と補綴用具は朝鮮戦争とベトナム戦争の間に重複障害者の必要性に応えるために発達した。研究は電子歩行補助具、音声読書器、ロービジョン用
補助具、コンピュータアクセス装置の進歩も育てた。
治療に対する学際的なチームでの取り組みは現在では医師、看護師、オプトメトリスト、
栄養士、ソーシャルワーカー、そして心理学者が視覚障害リハビリテーションの専門家に加えて含まれている。訓練にもかかわらず、チームのメンバーの全てが失明退役軍人を家
庭や地域社会の環境に成功裏に再統合させて戻すことを目的にして、彼らの努力を健康の増進、自立のための技術の発展、視力の喪失に対する適応の改善に集中させた。
今日では在郷軍人局は 200 床以上を視覚障害リハビリテーションセンターに託し、300 名
以上の視覚障害リハビリテーションの専門家と援助職員が配置された教育上の計画がある。

事業チームと専門家
視覚障害事業チーム
第 2 次世界大戦退役軍人の最初の在郷軍人局追跡調査は 1952－1953 にかけて行われ、70の地方事務所のソーシャルワーカーが 2,000 名の失明退役軍人に対して質問項目が配置された聞き取り調査を行った。聞き取り調査で蓄積された人口統計と社会的データは Bledsoe

42によって編集された、「戦後環境の中の戦争失明退役軍人(War-Blinded Veterans in a Post-War
Setting)」という本に発表され、1958 年に在郷軍人局によって発行された。社会への適応と容認を評価するために使われた基準は次のことを含んでいる：結婚状況、家族構成、持ち家、雇用、社会活動、自分と社会に対する態度。研究結果は、リハビリテーション訓練は「心理学的にも経済的にも後で良いことがある」という結論を詳細に立証した。
十年後の追跡調査は調査された失明退役軍人の半数は過去 5 年以内に眼科検査を受けていなかったことを指摘した。加えて実質的な数字には聴覚の喪失、そして他のさまざまな健康問題の放置さえ存在した。これらの研究結果は、在郷軍人局の本部にいた Bledsoe と交代するために 1959 年に Hines を去った Russ Williams が在郷軍人局に考慮を促してきた組織
的奉仕活動を存在させる助けとなった。それは視覚障害業務チーム計画と呼ばれた。
1967 年には視覚障害事業チームは 71 の在郷軍人局の施設に設立され、いろいろな視覚障害等級で補償金や年金を受けている全ての退役軍人の名前が地方の在郷軍人局の外来診療所に送られた。指示はそれぞれの施設に与えられ、彼らの医学的状態と必要性の定期的な検証のための権限と計画でそれぞれの失明軍人と個人的に接触した。ソーシャルワーカー
は学際的チームの調整役として働き、必要とされるほかの適切な職員に協力を求めた。視覚障害業務チームは医師によって統括された。
それは失明のもとでのどんな適応形式も固定され、変化しないことはないという視覚障害事業チーム計画の構成概念であった。
「失明のもとでの生活に対する再構成を成し遂げるために医療と健康に関する業務の調整を促進すること、生活の環境の変化と加齢を通して満足な適応を維持している失明退役
軍人を援助するために在郷軍人省とほかの資源を調整することが厚生省の政策である。」
年一回の視覚障害事業チームの再調査は退役軍人の肉体的、心理学的、社会的健康をみる全体観的治療の方法を含んでいた。視覚障害事業チームの調整役は退役軍人の一般的な
健康と失明に対する適応を決定するための心理学的評価を行う重要な責任があった。視覚障害事業チームの再評価は身体検査、眼の検査と同じように退役軍人に資格が与えられた優遇措置と資源の査定を含んでいた。頻繁に、これらの再検証は聴力検査や視覚障害リハ
ビリテーションセンターへの照会を含む追加業務へ結びついた。
1978 年には在郷軍人局は中央に集められた基金を供給することによって視覚障害業務チームの計画を強化し始め、加齢による失明を経験している高齢の退役軍人人口によって創出されている追加要求に応えるために６つの常勤視覚障害チームの調整役の地位が創設された。
非常勤視覚障害業務チームの調整役として勤めていた 4 人のソーシャルワーカー（BoxFox – Seatle, Ellen Papadimoulis – Cleveland, Trudy Rothenberg – Miami, Michelle Schwartz –Manhattan）と視覚障害リハビリテーションの分野からきた 2 人の専門家が選ばれた。
今これらの専門家が在郷軍人局の視覚障害と全盲のリハビリテーション計画について一
般社会だけでなく、在郷軍人局の職員を教育するとき、常勤の視覚障害業務チームの調整役を雇ったことによって達成された肯定的な面はますます明白になった。その後、視覚障害事業計画で、多くの重度視覚障害を負った退役軍人の存在と彼らが早期の失明の段階にいることが分かった最終的な結果がより明白になってきた。これは、代わりに在郷軍人局の視覚障害リハビリテーション事業の普及を強化したが、それはその事業が視覚障害事業
チームが視覚喪失の衝撃の適応のなかにいる退役軍人に対する早期のリハビリテーションの介入の供給を許したからであった。最終的にこれらの肯定的な結果は視覚障害事業チー
ムに 86 名の追加の常勤調整役の創設という結果を導いた。
在郷軍人局は現在 92 名の視覚障害事業チームの常勤の調整役を雇用している。彼らは1972 年に 71 名の非常勤の視覚障害事業チームによって確認された 5,500 名の失明退役軍人に比べ、33,000 名もの視覚障害退役軍人に最近関わっている。加えて 12,000 以上の視覚障害事業チームの再検証が現在年一回の基準で全国的に行われている。
視覚障害リハビリテーション外来専門職

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在郷軍人視覚障害リハビリテーション事業における事業強化の最近の改革は、視覚障害リハビリテーション外来の訓練計画の設置で 1995 年に起こった。15 名の視覚障害リハビリ
テーション外来専門家の地位はそのとき創設され、多才で経験豊かな視覚障害リハビリテ
ーション専門家によって管理された。これらの指導員は全ての視覚障害リハビリテーショ
ン技術分野における基礎的で実用的な知識に加え、応用技術の知識、そして次のうちの少なくとも２つの訓練能力を持つことが期待される：歩行訓練；日常生活動作訓練；視覚の技術；手作業の技術。
視覚障害リハビリテーション外来専門職計画は、視覚障害リハビリテーションセンター
によって失明退役軍人の家庭環境に供給される事業を広げて、失明退役軍人のためのリハ
ビリテーションの主な拡大として扱われるように設計された。実際には、それはリハビリテーション前と後の評価を含む処遇見本の連続と現地の環境での訓練を通して、地域への統合過程を供給する。更に、視覚障害リハビリテーション外来専門職は総合的な視覚障害
リハビリテーションセンター計画への志願者ではない退役軍人の限定された、特別な必要性に応えるために、視覚障害リハビリテーションの現地訓練を供給できる。
視覚障害リハビリテーション外来専門職は、連続した処遇の供給のなかで、視覚障害事業チームの調整役および地域視覚障害リハビリテーションセンターとともにきっちりと仕事をしている。視覚障害リハビリテーション外来専門職の開始以来 1,300 名以上の退役軍人がこのタイプの訓練を受けた。最近の視覚障害リハビリテーション専門職の場所は、
Albuquerque, ニューメキシコ州、Ann Arbor, ミシガン州、Bay Pines/St. Petersburg, フロリダ
州、Baltimore, メリーランド州、Boston, マサチューセッツ州、Cleveland, オハイオ州、Dallas,
テキサス州、Gainesville, フロリダ州、Los Angels, カリフォルニア州、Phoenix, アリゾナ州、Portland, オレゴン州、San Juan, プエルトリコ、San Antonio, テキサス州、Seattle, ワシント
ン州、West Haven, コネチカット州を含んでいる。

大学の訓練計画
大学の訓練計画1950 年代には、Hines 視覚障害リハビリテーション計画から退院した失明退役軍人は、彼らの自信のある単独歩行の技術で視覚障害事業の専門家集団の注目を浴びた。このことは、
Hines からきた歩行訓練士が彼らの方法と概念を様々な単科大学や総合大学で開かれる夏期研修会に参加する全盲の先生に教えるように、アメリカ失明財団を促した。加えて、多くの民間と公的な全盲の機関は職員を、歩行訓練技術を学ぶことを目的に Hines に送り始めた。
訓練された歩行訓練士に対する要求が創出され、これは大学での訓練計画の発展へと導かれた。
この必要性を議論するために 1959 年にアメリカ失明財団で会議が開かれた。Warren
Bledsoe は健康教育福祉省に今勤務していて会議に参加し、在郷軍人局本部の Bledsoe の後継者となった Russ Williams も参加した。彼の立場では Williams は大学院程度の計画を強く要求した。それは、病院などから照会される必要があると考えられるので、自信を生じさせるために、視覚障害リハビリテーションの指導者は医者や彼らが関係のある他の専門職に匹敵する必要があるとしたからである。
健康教育福祉省はその後 1960 年に、マサチューセッツ州 Newton にある Catholic Guide for
the Blind の常任理事である Thomas Carroll 神父に Boston 大学で歩行訓練士の大学院訓練計
画を始める認可を与えた。Boston 大学の職員は学生に Hines で視覚障害リハビリテーションセンターの職員が歩行訓練しているところを 1 週間見学するようにしたが、アイマスクをしての屋外歩行訓練の経験をさせることはしなかった。その結果、健康教育福祉省は Boston
大学の計画がもっと経験に基づくべきだと批判した。
その後すぐに、Western Michigan 大学の学生部長である George G. Mallinson は健康教育福44祉省だけでなく Russ Williams と、そのような実用的なカリキュラムに基づいた歩行訓練計
画を始めることについて交渉した。健康教育福祉省と Williams は彼の取り組みに感激し、提案された大学院程度での訓練計画に資金を提供することを決定した。
1961 年、Williams は Western Michigan の計画を始めるために Hines から 2 人の職員を勧誘するにあたって Mallison を援助した：Don Blasch、彼は管理者であって、点字だけでなく失明の心理学的側面を教えていた；Stanley Suterko、彼は歩行訓練のカリキュラムを発展させた。もうひとりの Hines の歩行訓練指導員、Lawrence Blaha は次の年 Suterko に加わった。
しかし、Blaha は Los Angeles の Cal State における歩行訓練計画を始めるために 2 年後にそこを辞めた。もうひとりの Hines の指導員、Berdell“Pete”Wurzburger は 1966 年 San Francisco
で歩行訓練計画を立ち上げた。ついに、歩行訓練専門職を訓練するための、14 の他の単科大学と総合大学の計画が発展した。そして、Western Michigan 大学の卒業生はそれらの 12の職員として働いた。定位と移動の訓練と哲学は Suterko によってかなりヨーロッパに普及させられ、彼はイギリスの歩行訓練計画の設立に成功した。Suterko はニュージーランドとオーストラリアだけでなくフランス、ドイツ、ポーランドでも研修会や訓練計画を行った。
Western Michigan はリハビリテーションティーチャーの専門職教育のために大学院程度の学位を提供する最初の大学ともなった（1963）。この研究課程は、教師に日常生活動作技術とコミュニケーション技術の教授を含む広範囲の仕事を遂行するように訓練した。1990 年
代には視覚障害リハビリテーション計画の管理者の 60％以上は Western Michigan の卒業生だったことは注目すべきである。
1961 年に Western Michigan 大学の計画の開始が最初で、在郷軍人局は Hines との臨床実習の連携を承認した。1962 年 6 月には、Rod Kossick、William Walkowiak、Robert Lessne が Hines
で 15 週間の臨床実習経験をえるために Western Michigan からの最初の歩行訓練の学生として受け入れられた。Walkowiak は Hines に雇用された最初の学卒歩行訓練士となり、多くが後に続いた。そこには、将来的に歩行訓練士の全ての訓練は大学教育の役割となるべきであるという Hines の職員のつよい信念があったからである。彼らの推論は、行政機関はそれらの職員数が患者に対する業務の供給だけのために準備されていたので、大学の計画が提供できる必要な援助課程を供給するための資源を持たず、集中的な訓練計画を供給する資源も持っていない事実に基づいていた。しかし、Hines は資格を有する歩行訓練士が配置された行政機関と学校は、大学生に対して臨床実習を供給するための素晴らしい資源であると信じていた。
多くの大学計画と在郷軍人局視覚障害リハビリテーションセンターが拡張したので、多くの学術的な連携がそれらの間で結ばれた。在郷軍人局の手当てによる継続した援助に勇気付けられ、1,200 名以上の歩行訓練士とリハビリテーションティーチャーが在郷軍人局視覚障害リハビリテーションセンターにおいて臨床実習を修了した。
1960 年代にはオプトメトリー学校も在郷軍人局視覚障害リハビリテーションセンターと提携しはじめた。というのは、高齢人口の間で視覚障害を負った人々が増加してきたので彼らのカリキュラムにロービジョンを受け入れ始めたからであった。これは在郷軍人局基金によるオプトメトリー研修医計画の創設へと導かれ、1999 年までに 120 名以上のオプト
メトリストが在郷軍人局視覚障害センターで研修医の訓練を成功裏に修了した。加えて、
約 900 名のオプトメトリーの学生もまた視覚障害リハビリテーションセンターでロービジ
ョン訓練を受けた。
このホームページに関する質問や批評は視覚障害リハビリテーション事業部の Wanda
Washington（wanda.washington@va.gov）もしくは Mike William（mike.williams2@med.va.gov/）
までお知らせください。

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