記入例

消防計画作成例（共同住宅用）記入要領※

本作成例はあくまで例となりますので、自己の防火対象物（共同住宅）の実態を踏まえて作成してください。
①

当該消防計画が該当する共同住宅の名称（例：○○マンション）②

防火管理者等の業務について、その他必要な事項を記入する。

③

居住者が行う防火管理対策について、その他必要な事項を記入する。

④⑤

自衛消防訓練の実施時期を記入する。
（消火訓練・避難訓練・通報訓練はそれぞれ年１回以上実施すること。）⑥

防火管理業務の一部を委託していれば該当、していなければ非該当の□にレを記入する。
該当の□にレを記入した場合、「防火管理業務の委託状況様式」を作成し、当該消防計画に添付する。

⑦⑧⑨※

敷地内にある駐車場又は市町村の広域避難場所等を記入する。
（避難後の安全が確保できる場所）

その他、補足事項等がある場合に記入する。
当該消防計画が該当する部分における図面を添付又は作成し、屋外へ通ずる避難経路を図面内に明記する。
また、④において記入した広域避難場所等までの図面を添付又は作成する。
（当該消防計画が該当する部分との位置関係が分かるようにする。）

別表１「自主検査記録表」及び別表２「消防用設備等自主検査記録表」は６か月ごとに点検を行い、防火管理維持台帳に編さんし保管する。
なお、点検実施時期については防火管理者が定めるものとし、点検内容については過不足を補うものとする。

○○年○○月○○日作成①○○マンション

消防計画（記入例）※この計画で定めたことは、居住者全員が守らなければなりません。
第１（防火管理者等の業務について）

防火管理者は、次に掲げる業務を行う。
⑴ 消防署への報告及び連絡⑵ 居住者への火災予防対策、火災発生時に近隣者が行うべき行動の呼び掛け⑶ 建物、屋外階段等の自主検査の実施及び報告⑷ 共用部分における消防用設備等（特殊消防用設備等）の点検及び維持管理⑸ 居住者に対する自衛消防訓練参加の呼び掛け⑹ 消防署から配布された広報紙の回覧及び管理⑺ その他② ⑴ 防火担当責任者は階ごとに定めることとし、次の業務を行う。
１階○○ ○○ ２階○○ ○○ ３階○○ ○○ア 防火管理者の補佐
イ 防火管理者への報告
ウ 管理人室の鍵の管理⑵ 防火管理者は、政令３２条に基づき消防用設備等に特例が適用されている場合、特例適用条件の適否についても点検等に合わせて確認するものとする。
第２（居住者が行う防火管理対策について）

居住者は、自己の責任において、次の対策を行う。
１ 住戸内における火気管理
２ 住戸出入口防火戸の閉鎖機能の維持管理
３ バルコニーにおける避難障害となる物件の除去
４ 階段・通路等の共用部分における燃えやすい物及び避難障害となる物品の除去
５ 消防用設備等（特殊消防用設備等）の周囲における使用障害となる物品の除去
６ その他必要な事項③ 特例条件が適用されている場合、特例条件の維持管理⑴ ２方向避難の確保（避難器具の維持管理、ベランダ等に物を置かない。）⑵ 共用部分に面する各住戸の開口部の維持管理
第３１２（火災が発生した場合の行動について）

３４

火災を発生させた者又は火災を発見した居住者は、大声で他の居住者に知らせる。
１１９番通報は、火災を発生させた者又は同一階の居住者が協力して行う。
初期消火は、消防隊が到着するまで居住者が協力して行う。
玄関から避難できない場合にあっては、バルコニーの仕切板を破壊して隣戸から安全な場所へ避難を行う。

５

避難する際は原則、エレベーターを使用しない。
第４（火災予防上の自主検査）

１

火災予防のために定期的に行う自主検査は別表１「自主検査記録表」及び別表２「消防用設備等自主検査記録表」のとおりとし、記録を編さんし保管する。
２ 火災予防のために定期的に行う自主検査は、原則として６か月ごとに実施する。
第５（地震時の行動について）

１ 地震発生後は、身の安全を守ることを第一とする。
２ 地震が発生した場合は、使用中の火気の消火を行う。
３ 各設備器具は、安全を確認した後に使用する。
４ 避難する際は、ブレーカーを遮断してから避難する。
５ 避難する際は身の安全を守りながら、広域避難場所（④員徒歩で行う。
第６○○小学校）まで原則、全（訓練について）

１

防火管理者は、居住者に対し、消防用設備等（特殊消防用設備等）の設置場所及び使用方法、避難経路等の周知徹底を行う。
２ 防火管理者は、各居住者に対し、避難経路、火災等災害発生時の対応・行動等を記載したパンフレットなどを各室に備えつけたり、避難経路図等を広報板に掲示する。
３ 居住者は、当該共同住宅で実施する消防訓練及び地域で開催される自主防災訓練等に積極的に参加する。
４ 居住者は、訓練用の水消火器等を用いた消火訓練を積極的に実施すること。
５ 消防訓練は、毎年⑤ 例：４月など月頃に実施すること。
第７（共用部分における消防用設備等の点検及び報告について）

１

消防用設備等（特殊消防用設備等）の法定点検は、消防設備点検業者に委託して行うものとし、防火管理者がその結果を受け、３年に１回消防署に報告する。
２ 防火管理者は、消防用設備等（特殊消防用設備等）の点検実施時に立ち会う。
３ 防火管理者は、消防用設備等（特殊消防用設備等）の点検結果報告書などを整理及び編さんし、管理人室などに置き管理する。
第８（その他の安全対策）

１

建物全体に及ぶ改築や改修等を行う場合は、防火管理者が別途、安全対策を樹立する。

２

放火防止対策として、建物周囲の整理整頓を行い、共有部分には可燃物等の物品を置かない。
第９（防火管理業務の一部委託）（⑥□該当・レ□非該当）

防火管理業務の一部は、「防火管理業務の委託状況様式」のとおり委託する。
第１０（避難経路図等）

当該共同住宅における避難経路及び第５の関係する広域避難場所までの経路は別図のとおりとする。
第１１⑦（その他必要な事項）

例：
防火管理者は、防火水槽の採水口、連結送水管の送水口、構内通路等の周囲における使用障害となる物品を除去するよう、居住者に周知する。など

○○年○○月○○日

別表１
自主検査記録表（記入例）（凡例）○…良 ×…不備・欠陥 △…即時改修
検建物構造査 項 目

検査結果

柱・はり・壁・床コンクリートに欠損・ひび割れ・脱落・風化等はないか。

○

天井

仕上材にはく落・落下のおそれのあるたるみ・ひび割れ等がないか。

○

窓枠・冊子・ガラス

窓枠・サッシ等には、ガラス等の落下又は枠自体の外れのおそれのある腐食、緩み、著し○い変形等がないか。

外壁・ひさし・パラペッ

貼石・タイル・モルタル等の仕上材に、はく落・落下のおそれのあるひび割れ・浮き上り

ト等が生じていないか。

外壁の構造及び開口部

外壁の近く及び防火戸の内外に防火上支障となる可燃物の堆積及び避難の障害となる物品等等を置いていないか。

○

○

防火設備

防火戸は円滑に開閉できるか。

△

防火区画を構成する壁、天井に破損がないか。

○

防火戸・防火シャッターのくぐり戸が最後まで閉まるか。

△

防火戸・防火シャッターが閉鎖した状態で、隙間が生じていないか。

△

防火シャッターが最後まで降下するか。

△

有効幅員が確保されているか。

○

避難上支障となる設備・機器等の障害物を設置していないか。

○

階段

階段室に物品が置かれていないか。

○

避難口（出入口）

扉の開放方向は避難上支障ないか。

△

避難扉の鍵は内部から容易に開けられるか。

○

避難階段等に通ずる出入口・屋外への出入口の付近に障害物はないか。

○

可燃物からの保有距離は適正か。

○

安全装置は適正に機能するか。

○

ガス配管は亀裂、劣化、損傷はないか。

○

燃焼器具の周辺部に炭化しているとこはないか。

○

自動消火装置は適正に機能するか。

○

火気周囲は整理整頓されているか。

×

コードの亀裂、老化、損傷はないか。

×

タコ足の接続を行っていないか。

×

許容電流の範囲内で電気器具を適正に利用しているか。

×

転倒、移動、落下防止の措置がしてあるか。

△

固定、移動防止のボルト等に緩み、腐食等はないか。

△

防火区画

廊下・通路

避難施設

厨房設備
火気設備・器具
暖房器具

電気設備

電気器具

震災対策

家具、棚等

○○年○○月○○日

別表２
消防用設備等自主検査記録表（記入例）（凡例）○…良 ×…不備・欠陥 △…即時改修

実施設備

消火器

屋内消火栓設備

スプリンクラー設備

移動式粉末消火設
備

自動火災報知設備

非常警報設備
（ベル）

避難器具

誘導灯

連結送水管

非常コンセント設
備

検査項目

検査結果

設置場所に置いてあるか。

△

消火薬剤の漏れ、変形、損傷、腐食等がないか。

△

安全栓が外れていないか。安全栓の封が脱落していないか。

○

ホースに変形、損傷、劣化等がなく、内部に詰まりがないか。

○

圧力計が指示範囲内にあるか。
（蓄圧式のもの）○

使用上の障害となる物品はないか。

―

消火栓扉は確実に開閉できるか。

―

ホース、ノズルが接続され、変形、損傷はないか。

―

表示灯は点灯しているか。

―

散水の障害はないか。

―

間仕切り、棚等の新設による未警戒部分はないか。

―

送水口の変形及び操作障害はないか。

―

スプリンクラーヘッドに漏れ、変形はないか。

―

制御弁は閉鎖されていないか。

―

使用上の障害となる物品はないか。

○

扉は変形、損傷、腐食等がなく、確実に開閉できるか。

○

ホース、ノズル、容器に変形、損傷、つぶれなどはないか。

○

表示灯は点灯しているか。

○

表示灯は点灯しているか。

○

受信機のスイッチは、ベル停止となっていないか。

○

用途変更、間仕切り変更による未警戒部分がないか。

○

感知器の破損、変形、脱落はないか。

×

表示灯は点灯しているか。

○

操作上、視認上障害となる物がないか。

○

押しボタンの保護板に破損、変形、脱落等がないか。

○

避難に際し、容易に接近できるか。

×

格納場所の付近に物品等が置かれ、避難器具の所在が分かりにくくなっていないか。

×

開口部付近に物品等が置かれ、開口部を塞いでいないか。

×

降下する際に障害となるものがなく、必要な広さが確保されているか。

×

標識に変形、脱落、汚損がないか。

×

改装等により、設置位置が不適正になっていないか。

―

周囲に間仕切り、衝立、ロッカー等があり視認障害となっていないか。

―

外箱及び表示面は、変形、損傷、脱落、汚損等がなく、かつ適正な取り付け状態であるか。

―

不点灯、ちらつき等がないか。

―

送水口の周囲は、消防自動車の接近または消火活動に障害となるものがないか。

△

送水口に変形、損傷、著しい腐食等がないか。

○

放水口の周囲には、ホースの接続や延長等の使用上の障害となる物がないか。

○

放水口を格納する箱は変形、損傷、腐食等がなく、確実に開閉できるか。

○

表示灯は点灯しているか。

○

周囲に使用上障害となる物がないか。

―

保護箱は変形、損傷、腐食等がなく確実に扉が開閉できるか。

―

表示灯は点灯しているか。

―

別⑧避

難経

路 図（作成例）
避難経路を示す※

各階共通UPUP※「別紙参照」とし、建物の図面などを添付し、作成することも可能である。

⑨広域避難場所までの経路（作成例）
広域避難場所までの避難経路を示す※当該共同住宅

○○川

（株）○○

○○小学校
（広域避難場所）※「別紙参照」とし、地図などを添付し、作成することも可能である。

図