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しんとし64

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ドックセンター

リニューアルオープン
コロナ禍の第７波が落ち着き、国内でもようやく人の動きがでてきました。動きが止まったコロナ禍の３年を取り戻すように、世界の変化は脱コロナで加速していますが、日本はどうでしょうか？止まらぬ円安、中途半端なコロナ規制、デジタル化の遅延。先を見て主体的に動く国とそうでない国の差があらゆる分野で明確になってきている気がします。これはどの組織にも言えますし病院とて同じです。
新都市病院もコロナ禍の３年間で様々な改革を行ってきました。最新機器を備えた脳血管内治療室新設、脳ドック室のリニューアル、脳卒中急性期病棟の 30 床増床、循環器科の平日
当直開始、職員保育園の改善、手術室材料準備室の改善など、現状に満足することなく改善

BYRON BAY COFFEE 荏田店が当院にオープンの動きを止めずに前進しています。
そ の 改 善 の 一 つ と し て 、１ 階 外 来 横 に 新 た に カ フ ェ（ B A Y R O N B A Y c o f f e e ）も 設 置 し ま し た 。
これは来院される患者さんやご家族に少しでもリラックスして頂きたい思いのみならず、スタッフにも憩いの時間をとってもらいたい思いもあります。それに加えて、病院周囲の地域の人達にも利用して頂き、病院を身近に感じてもらって敷居を低くしたい思いもあります。
是非美味しいコーヒーや軽食を一度お試しください。
「患者さんの満足と安心を第一に考える」が新都市病院の理念です。提供する医療の質と接遇レベルを上げることに関して、常にチーム新都市で現状に満足せず上を目指しながら、そ令和 4 年 11 月号（通刊 64 号）

令和 4 年 11 月発行 [ 編集 ・ 発行 ]IMS( イムス ) グループ
医療法人明芳会 横浜新都市脳神経外科病院 地域医療連携室〒225-0013 神奈川県横浜市青葉区荏田町 433
TEL:045-911-2011( 代 )HP:https://www.yokohama-shintoshi.jp/

れと同時にハード面に関しても動きを止めることなく、皆さんの満足度を上げていけるように、いつも坂の上の雲を見ながら変化させていきたいと思います。

院長 森本 将史

認知症の検査
認知症は症状や原因が多種多様であるため、誤診されやすい疾患であると言われています。例えば、認知症の中でも特に症状が多様なレビー小体型認知症では、問診や MR 検査だけでは診断基準が不十分です。診断基準が不十分なまま誤診してしまうと、適切な処方や対応ができなくなるため、症状が悪化してしまうケースも少なくありません。当院では、専門医による診察・認知機能検査・血液検査・MR・両 親 や ご 自 身 に つ い て 、「 最 近 な ん だ か も の 忘 れ が 激 し い な あ ・ ・ ・ 」 と 感 じ る こ と は あ り ま せ ん か ？
それは「認知症」のサインかもしれません。「きっと年齢のせいだろう」という思い込みや迷いが結果的に認知症の発見を遅らせてしまいます。そうならない為にも、今回は「認知症」について特集しました。

CT などの他、脳血流検査 (SPECT) を行い、より的確な識別診断に繋げています。

MRI 検査 ( 冠状断画像 )MRI は脳の断面を撮影する検査です。この検査では「海馬の萎縮の有無」をみることができます。海馬とは、脳の記憶に関する部位で認知症についてす。アルツハイマー型認知症では海馬の萎縮がみられますが、レビー認知症とは、何らかの病気が原因で脳がうまく活動できなくなり、日常生活や仕事に支障をきたした「状態」のことを言います。日本における 65 歳以上の認知症の人の数は約 600 万人（2020 年現 在）と推計され、2025 年には約 700 万人（高齢者の約５人に１人）が認知症になると予測されております。

小体型認知症では海馬の萎縮はありません。

レビー小体病認知症

アルツハイマー型認知症

レビー小体病認知症

アルツハイマー型認知症

レビー小体病認知症

正常

脳血流シンチグラフィー (SPECT)
脳の血流について調べる検査です。この検査でみているポイントは、老化と認知症の違い「後頭葉の血流の低下の有無」です。レビー小体型認知症では、後頭葉に血流の低下がみられます。

老化に伴う変化と認知症では、症状や脳のダメージの程度、生活のしづらさが明らかに違います。従って、「物忘れ ( 記憶機能の障害 )＝認知症」ではありません。通常の老化でも「物忘れ」

ドパミントランスポーターシンチグラフィ (SPECT)を認めますが、多くの方はそのせいで社会生活に支障をきたすことはありません。一方、病気が原因で海馬の神経細胞が破壊「ドパミン神経細胞」という神経細胞を可視化した検査です。レビー

された場合、通常の社会生活が一人では送れなくなります。こ小体型認知症では、神経細胞の集まり方に左右差がみられ、丸くなっれが、正常な加齢に伴う「物忘れ」と、認知症で認められる「物たり消えたりもします。

忘れ」の違いなのです。なお、認知症の評価でいう社会生活とは、電話をかけたり応対する、買い物に行く、公共機関の利用や窓口でのやりとり、調理および家事、内服薬の自己管理、ATM 利用の可否のことを指します。

※表の内容は一例ですので、上記の内容のみで認知症の診断をすることはできません。

一般臨床医では診断困難な早期の認知症性疾患（健忘型軽度認知障害）をはじめ、パーキンソン病お認知症の症状について認知症は、原因となる病気が脳のどの部分を障害するかによっ

経験豊富な学会認定認知症専門医による診療よびレビー小体型認知症といった、レビー小体病の分野ではより精緻な診断と高度な治療を提供して思考・理性

感覚おります。患者さまの十分な診療時間を確保させていただくために、【 完 全 予 約 制 】と な っ て お り ま す 。て症状が異なります。例えば、後頭葉の機能が低下すると、絵お電話での予約が可能ですので、ご希望の方は病院代表までご連絡ください。

を真似て書く模写ができなくなります。また、記憶を司る海馬

外来担当医師の紹介
認知症診断センター部長を障害する病気では物忘れを認め、これは脳が萎縮していく「アルツハイマー病」が代表です。一方、海馬以外の場所を障害する病気では、病的な物忘れを認めず、「前頭側頭葉変性症」や「レビー小体病」が該当します。

記憶・嗅覚
味覚

視覚

眞鍋 雄太

藤城 弘樹

馬場 康彦

【 専 門 領 域 】レ ビ ー 小 体 病【専門領域】【専門領域】

認 知 症 性 疾 患
内 科 一 般レ ビ ー 小 体 病
認 知 症 性 疾 患

認知症の種類
認知症の種類は、原因となる病気によって 70 種類程に分けられます。その中で多いのが、①アルツハイマー病が原因となるアルツハイマー型認知症、②レビー小体病が原因となるレビー小体型認知症、③脳卒中が原因となる脳血管性認知症です。それら 3 つを総称して、「三大認知症」とよばれています。

☎脳神経内科一般
神経変性疾患