THE INFLUENCE OF URETHROSTOMY TO WEIGHT GAIN OF

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.4 No.1 2015

FEEDER STEER SUFFERING FROM UROLITHIASIS

臨床技術・原著論文

去勢肥育牛の尿石症に対する尿道造瘻術がその後の増体に及ぼす影響
北崎宏平 1） 小野晴美 2） 浅田研一 3） 磯崎良寛 2）1）福岡県農業総合試験場家畜部（現福岡県農林業総合試験場企画部）

2）福岡県農業総合試験場家畜部（現福岡県農林業総合試験場畜産部）

3）福岡県農業総合試験場畜産環境部（現福岡県農林業総合試験場生産環境部）＊連絡担当者： 北崎宏平
〒 818-8549

福岡県筑紫野市大字吉木 587 番地

Tel：092-924-2971

Fax：092-924-3084

E-mail:kitazaki-k6000@pref.fukuoka.lg.jp［要約］尿石症を発症した 13 ～ 20 ヶ月齢の肥育牛 6 頭について尿道造瘻術を実施し、発症から手術までの日数が 2 日以内の 3 頭（Ⅰ群）と 4 日以上経過した 3 頭（Ⅱ群）に分け、採食量と体重の推移を追跡調査し、治療効果を検討した。採食量は、手術の約 1 ヶ月前～ 3 ヶ月後まで毎日計量した。体重は 4 週ごとに測定し、1 日増体量（DG）を求め両群で比較した。さらに、出荷までの体重推移を同時に導入した同種正常牛の平均体重と比較した。その結果、Ⅰ群の採食量は術後 2 日目以降から増加し、14 日後には発症前と同程度まで回復したが、Ⅱ群では食欲不振が持続し、術後 50 日目まで有意に低かった（p<0.01 または 0.05）。また、術後約 1 ヶ月間におけるⅠ群の DG は 0.61kg であったのに対し、Ⅱ群では -0.98kg と有意に低かった（p<0.05）。Ⅰ群の術後から出荷までの体重は、いずれも同期牛の平均以上で推移したのに対し、Ⅱ群では平均以下で推移した。本研究の結果から、尿石症で食欲廃絶などの症状を呈してから尿道造瘻術を実施するまで 4 日以上経過し、尿淋瀝や尿道破裂を示した症例では術後の食欲回復が遅く、その後も出荷までの増体に悪影響を及ぼすことが示唆された。
キーワード：1 日増体量、去勢肥育牛、尿道造瘻術、尿石症、採食量［緒の飼料因子の他、飲水不足、去勢や尿路感染症

論］の影響［2, 4, 8］などが挙げられる。濃厚飼料

去勢肥育牛に多発する尿石症は、腎盂内で形を多給する肥育牛における尿石の主成分はリン成された腎石が膀胱や尿道に貯留、閉塞するこ酸マグネシウムが主体とされ［7, 8, 15］、陰茎とで血尿、尿淋瀝や尿閉を呈する排尿障害であS 状曲で停留することが多く、排尿不能になるる［12, 15］。その原因はカルシウムとリン比率と膀胱破裂などによって尿毒症や腹膜炎を起この不均衡［1, 10, 15, 17］、ビタミン A の欠乏にして予後不良に至る［4, 7］。軽症例では内科よる粘膜保護作用の低下［7-9, 15］や、栄養成療法として鎮痙剤を用いた陰茎後引筋と S 状分割合に起因する尿 pH 値の上昇［8, 15］など

曲の弛緩や塩化アンモニウム製剤、ウラジロガシエキス製剤の単独あるいは併用投与による尿石除去が試みられている［8, 13, 15, 18］。一方、

受付：2014 年 2 月 19 日
受理：2014 年 7 月 27 日

重症例では内科療法により結石を完全に除去す－ 13 －

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４巻１号 2015

去勢肥育牛の尿石症に対する尿道造瘻術がその後の増体に及ぼす影響ることは困難で、実際には外科的療法を実施すした。診断は、管理担当者から食欲不振の報告ることが多い。手術方法は陰茎 S 状曲切開術を受けてから視診、聴診および直腸検査等を実や会陰部尿道造瘻術などが多用されている［4,施し、膀胱膨満と尿閉または尿淋歴を認めた場

6, 11, 16］。中でも陰茎切断による尿道造瘻術合、および包皮部周辺に水腫性腫脹あるいは硬は術式が比較的容易なため広く実施されている結を認めた場合を尿石症とした［7, 8, 12］。まが、その後の採食状況や発育状況を長期に追跡た必要に応じて血液尿素窒素（BUN）を測定し、した報告はなく、肥育成績に及ぼす手術の影響高値であることを確認した。

は十分に検討されていない。

手術は牛を枠場に立位保定し、塩酸リドカイ

本研究では、尿石症で排尿障害を呈した当試ンを用いて局所浸潤麻酔を行った後、定法［4,験場内の肥育牛 6 頭に対し、発症から 2 日以内11］に準じて陰茎切断を伴う会陰部尿道造瘻術または 4 日以降に尿道造瘻術を実施し、手術のを実施した。切断した陰茎近位端は、肛門下約タイミングがその後の採食量と体重の推移に及

20cm の会陰部に 10 号絹糸を用いて固定した。

ぼす影響について調べた。

固定方法は、絹糸を陰茎側面の表皮から陰茎に刺し入れ、海綿体で折り返した後、同側に刺し［材料と方法］出し、陰茎上下の表皮に水平方向で通した絹糸

症例牛を含む、飼養するすべての去勢肥育牛と結紮した（Fig. 1）。術後は抗生物質（ペニシは黒毛和種牛、またはこれとホルスタイン種乳リンまたはセファゾリン）を 3 日間投与した。

牛との交雑種牛で、1 頭ずつに区切られた飼槽

毎日の採食量は給与量から残飼量を差し引いと牛床およびバーンクリーナーを設置した牛舎て算出し、体重は 4 週間に 1 回の間隔で定期測で管理された。基礎飼料は 1 日 2 回、圧ぺんト定した。これらのデータを用いて、手術日のウモロコシ、圧ぺん大麦、フスマおよび大豆粕

30 日前から 90 日後にわたる採食量および手術からなる配合飼料に稲ワラとイネ科乾草（ケン日から最も近い日に測定した体重を基準に 28タッキーブルーグラス）を給与し、カルシウム日前から 84 日後までの 1 日増体量（DG）の推／リン比率は炭酸カルシウムの添加によって移をⅠ群とⅡ群で比較した。さらに、供試牛の0.8 ～ 1.5 に調整した。また飲水は飼槽ごとに導入から出荷までの体重推移を、同時に導入し設置されたウォータカップ式（吐水量 12 リッた同種正常牛の平均体重の推移と比較した。

トル／分）であった。このような飼養環境のも採食量と DG の測定結果は平均±標準偏差と、2004 年から 2012 年の 8 年間に尿石症と診（SD）で表示した。両群間の有意差は統計ソフト

断した 6 頭について、食欲不振などの全身症状（R2. 8. 1）を用いて、採食量は 10 日間隔で反復を呈してから 2 日以内で手術した 3 頭（Ⅰ群）と、測定分散分析を、DG はシャピロ・ウィルク検定

発見の見逃し等によって 4 日以上を経て手術しで正規性を、ルビーン検定で等分散を確認した

た 3 頭（Ⅱ群）の 2 群に分けて手術成績を比較後、t 検定を行い、p<0.05 で有意差ありとした。

Table. 1  Clinical signs in cattle suffering from urolithiasis
Time ofAge inGroup Cases observationmonthsⅠ

Lapsed Appetitedaysa）

Urination

Bladder
BUN
distentionb）（mg/dl）

A F1c）

May

186232±anuresis＋NTe）

B F1

June

196642－

hematuria/stranguria＋

NT

June

206452－anuresis＋51

D F1Feb.

134285－urethral ruptured－

52

E F1Feb.

134526－

stranguria＋99

F F1May

175114－

stranguria＋96C JBⅡWeight（kg）d）

a）Interval from onset of asitia to operation. b）Diagnosed by rectal palpation.
c）The feeder steer of crossbred in Holstein cow and Japanese Black cattle.
d）The feeder steer of Japanese Black cattle. e）not tested－ 14 －

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FEEDER STEER SUFFERING FROM UROLITHIASISしたが、尿道口は周辺表皮に埋没することなく直径 3 ～ 5㎜程度の瘻管様の構造を形成、出荷まで維持された。
両群における術前 30 日から術後 90 日までの採食量の推移を Fig. 2 に示した。Ⅰ群の発症前の採食量は平均約 11kg で推移していたが、1 日の経過で約 4kg まで低下し、その後、ほぼ食欲廃絶となった。しかし、術後 2 日目の採食量は約 8kg、14 日目には 10kg を超えるなど順調に増加し、その後は発症前と同程度の安定した推移を示した。一方、Ⅱ群の発症前の採食量は平均約 10kg で推移していたが、2 ～ 3 日間の経過で食欲が激減し、その後は手術日まで食欲廃絶が持続した。術後の採食量は 7 日目が約3kg、14 日目には約 7kg に達したが、発症前の10kg を超えたのは 53 日目以降で、その後も 1Fig. 1  Schematic cross section of thetransected penis after fixation～ 2kg 程度の増減が認められた。両群におけ

A:Skin, B:Surgical incision, C:Penis, D:Urethra,
E:Corpus Cavernosum

翌日から 50 日目においてⅠ群が有意に高かっる 10 日毎の採食量を比較したところ、手術のた（p<0.01 または 0.05）。
手術前の DG は両群とも 1kg 前後で差が無［結かったが、術後約 4 週間までの DG はⅠ、Ⅱ群果］

それぞれ 0.61kg、-0.98kg であり、群間に有意供試牛の概要と初診時の所見を Table 1 に示な差が認められた（p<0.05、Fig. 3）。しかし、した。Ⅰ群の症例 A、B は同時に導入された交その後の DG は両群ともに 0.9kg 前後であり、雑種牛、症例 C は A、B とは導入時期の異な群間に差は認められなかった。

る黒毛和種牛で、月齢は 18 ～ 20 ヶ月齢であっ両群における導入から出荷までの体重の推た。排尿状況は症例 A、C が尿閉、B は血尿お移を同期同種の正常牛と比較した成績を Fig．

よび淋瀝で、直腸検査ではいずれも著しく膨満4 に示した。Ⅰ群のうち、症例 A、B の体重した膀胱が触知された。Ⅱ群の症例は 3 頭とは術前術後ともに同期牛（n=18）の平均体重も同時に導入された交雑種牛で、症例 D、E はよりも高く推移し、出荷時の体重はそれぞれ13 ヶ月齢、F は 17 ヶ月齢、手術までの経過日

780kg、784kg と同期牛の平均 722kg を上回っ

数は 4 ～ 6 日だった。症例 D は直腸検査で膀た（4a）。症例 C の体重も同様に同期牛（n=5）

胱の膨満は認められなかったが、陰嚢前方の包の 平 均 よ り も 高 く 推 移 し、 出 荷 時 の 体 重 は皮周辺に水腫性腫脹が認められたこと、BUN863kg と同期牛の平均 777kg を上回った（4b）。

が 52mg/dl と高値であったことから尿道破裂

一 方、 Ⅱ 群 の 症 例 D、E、F の 発 症 前 の 体 重と診断した。症例 E, F の排尿は淋瀝でいずれは同期牛（n=17）の平均と同程度で推移しても著しく膨満した膀胱が触知され、BUN はそいたが、術後体重は同期牛より低値で推移しれぞれ 99、96mg/dl と高値であった。

た。出荷時の体重は、症例 D は 690kg、E がすべての症例で手術当日、または翌日の午694kg、F が 686kg と同期牛平均の 718kg より前中までに造瘻部の尿道から排尿が確認されも少なかった（4C）。

た。また、術後の切開創は縫合部の離開や化膿も認められず、7 日目に抜糸し、症例 D の包皮周辺の腫脹は、約 3 週間の経過で次第に縮小した。陰茎切断部位は次第に乾燥、萎縮－ 15 －

家畜感染症学会誌
４巻１号 2015

去勢肥育牛の尿石症に対する尿道造瘻術がその後の増体に及ぼす影響

Fig. 2  Change in amount of feed intake between the case groups
Date are presented as mean ± S.D.
Asterisks indicate significant difference every ten days between the groups.（＊ :p<0.05, ＊＊ :p<0.01）.

Fig. 3  Daily gain of case groups before and after operation.
Data are presented as mean ± S.D.  ＊ : p<0.05a）0day means the nearest measurement day from operation.

－ 16 －

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Fig. 4  Change in body weight between the case groups.
The arrow means the age of the each cases during its operation. The broken line means the average weight ofthe same herd.

4a: F1 of group I（case A, B）., 4b: JB of group I（case C）., 4c: F1 of group II（case D, E, F）.

［考dl と高く、術後の食欲回復も遅延したことか

察］ら、膀胱破裂であった可能性も否定できない。

尿石症で外科的処置が必要と診断された場

膀胱破裂の診断は直腸検査では不十分との報

合、尿毒症を予防するためにも、できるだけ速告［3］があることから、今後は下腹部の穿刺やかな対応が求められる。しかし、今回の症例による腹水の尿臭などの確認が必要であると考のように比較的若い月齢の場合は術後の全身症えられた。尿道破裂を呈した症例 D の BUN 値状のみならず、その後の採食量や増体を追跡調は 52mg/dl と症例 E、F よりも低値であるが、査し治療効果を評価する必要がある。

BUN 値が 30 ～ 60mg/dl の尿石症例でも 40％

術後の採食量の回復はⅠ群がⅡ群よりも明ら程度に腎炎、膀胱や尿道粘膜の充出血びらんがかに早く、その差は 1 ヶ月以上持続した。尿石認められている［14］ことから、本症例も尿路症を呈した牛は、腎臓の腫大や変性、膀胱粘膜系の炎症と陰嚢周辺の腫脹部位の疼痛などにのびらん、潰瘍、膀胱破裂などの病変が伴うこ

よって食欲の回復が遅延したものと考えられとが知られている［3, 4, 7, 8, 14］。福田ら［3］た。

は超音波および内視鏡検査によって尿石症と診術後約 1 ヶ月間の DG の推移は両群とも術前断し、尿道造瘻術を施した症例において、尿路より低下したが、Ⅱ群が有意に低かったことは閉塞群は膀胱破裂群よりも食欲回復が速やかで尿石症の進行程度の違いによる食欲回復の差をあったこと、また、膀胱破裂を呈していても術反映したものと言える。しかし、その後の DG後に排尿が認められた場合は破裂部位が自然に差がなかったことは、Ⅱ群の採食量がこの頃に癒合したことを報告している。また、土屋から安定するとともに、腎臓や膀胱、尿道の炎

ら［14］は尿石症の進行度Ⅳ群（BUN 値が 90症、びらん等の病変が修復された結果であると～ 120mg/dl）では 57％が膀胱破裂であったこ推察された。一方、Ⅰ群の体重は、術後も正常と、原田ら［5］は BUN 値が 64mg/dl 以上の牛の平均以上で推移したのに対し、Ⅱ群ではい5 症例中 4 症例が膀胱破裂を呈し、膀胱粘膜のずれも平均以下で推移した。このことは、進行炎症も重篤であったと報告している。これらのした尿石症例では術後の食欲回復が悪く、同期ことから、本研究におけるⅠ群の症例は単純な牛の平均体重に追いつくことが困難であること尿路閉塞と考えられたが、Ⅱ群の症例 E と Fを示唆していた。また、術創の感染や尿路系のは尿淋瀝とはいえ BUN がそれぞれ 99、96mg/

上行性感染の予防も術後の増体に影響すると考－ 17 －

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４巻１号 2015

去勢肥育牛の尿石症に対する尿道造瘻術がその後の増体に及ぼす影響えられる。Gasthuys ら［4］は尿道造瘻術にお5.

ける術後の問題点として、陰茎固定部の表皮の壊死、尾による汚染や物理的刺激による陰茎周6.

辺組織の感染、炎症などを挙げている。陰茎と表皮の固定方法は縫合糸を陰茎の横方向に貫通7.

させる水平マットレス法が一般的であるが［4,11］、今回は陰茎の縦方向に通した 2 糸と陰茎8.

上下の表皮に通した 2 糸の合計 4 糸で固定した。このことで、縫合糸による表皮への張力が9.

減衰し、縫合部の壊死や離開を防いだと考えられた。また、今回の症例は 1 頭ずつ繋飼いされ、バーンクリーナーで定期的に除糞されたことが、ふん尿による尾の汚染を抑制し尿道造瘻

10.

部の感染、壊死を防いだものと推察された。今回は術後の治療は両群ともに抗生物質の投与の11.

みであったが、手術の実施が遅れた症例には膀胱炎や尿毒症も考慮し、輸液や消炎剤の投与で排尿を促すなど、食欲の回復を早める必要があると考えられた。

12.

以上のことから、尿石症で食欲廃絶などの全身症状を呈してから早期に尿道造瘻術を実施した症例は、術後の食欲回復が早く、その後の増13.

体も優れていたが、4 日以上を経過し尿淋瀝や尿道破裂を呈し、BUN が高値を示した症例で14.

は膀胱破裂の疑いがあり、術後の食欲回復と増体に悪影響を及ぼすことが示唆された。

15.

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The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.4 No.1 2015

FEEDER STEER SUFFERING FROM UROLITHIASISClinical technique/original article

The influence of urethrostomy to weight gain of feeder steer suffering from urolithiasis
Kouhei Kitazaki1）, Harumi Ono2）, Kenichi Asada3）, Yoshihiro Isozaki2）
1）Fukuoka Agricultural Research Center, Department of Animal Production（ Currently Fukuoka Agriculture and Forestry Research Center, Department of Plan and Strategy）
2）Fukuoka Agricultural Research Center , Department of Animal Production（ Currently Fukuoka Agriculture and Forestry Research Center, Department of Animal Production）
3）Fukuoka Agricultural Research Center, Department of Environment Animal Health and Feedstuff（ Currently Fukuoka Agriculture and Forestry Research Center, Department of Agro-Environment Scienceand Biotechnology）［Abstract］
The authors conducted urethrostomy on six feeder steer of 13 to 20 months old that weresuffering from urolithiasis. The treatment effects were investigated for three cattle for which theoperation was conducted within 2 days from the onset（Group I）and three cattle for which theoperation was conducted over 4 days after the onset（Group II）. The changes of food intake andweights were traced. The food intake was measured every day from one month before the operation
until 3 months after the operation. The weights were measured every 4 weeks. Daily gains（DG）
were calculated and compared between the groups. Furthermore, the results were compared withthe average weight of the same type of normal cattle, whose weight changes were also measured
until slaughter. It was found that the food intake for Group I increased two days after the operationand it has recovered to the level before the onset within 14 days. Meanwhile, for Group II, anorexia
continued, and the food intake was significantly lower until 50 days after the operation（p<0.01 or0.05）. Furthermore, the DG within about 1 month after the operation for Group I was 0.61 kg, while
it was -0.98 kg for Group II, which was significantly lower（p,0.05）. The weights of Group I from theoperation to slaughter remained above the average weight of the cattle of the same herd, while theweights of Group II remained below the average. The results of this study indicate that the casesthat underwent urethrostomy over 4 days after the onset of urolithiasis with appetite extinction
have slow appetite recovery and have negative impact on the increase of weight after the operation
until slaughter.
Key words: daily gain, feeder steer, food intake, urethrostomy, urolithiasis－ 19 －