＜受講申し込みに当たっての留意事項＞
１．平成２５年度ＪＡ介護職員初任者研修会の全スケジュールは別紙日程表の通りです。
但し、講師や演習・実習会場等の関係により、日程が変更になる場合がありますので、予めご了承下さい。
なお、日程は会場により異なります。ご希望の会場でご都合のつかない日程につきましては、他会場への合流（移動）も可能ですので、事務局までご相談下さい。

２．お申し込みの際は、別紙受講申込書をご希望のＪＡ会場事務局までご提出下さい。
但し、受講申込書を提出して頂いても、定員等の関係により、他ＪＡ会場への変更をお願いする場合があります。また、健康状態により、受講をお断りする場合もありますので、予めご了承下さい。
なお、受講申込の際は、公的証明書（運転免許証、保険証、旅券等のいずれかのコピー）を併せてご提出下さい。

３．受講申込と同時に受講料（89,000 円）を指定の振込口座にお振込み下さい。
受講料は、２～５回の分割払いも可能です。但し、下表の期日までにそれぞれお振込み願います。
１回目
２回目（9 月 30 日まで） （10 月末日まで）

３回目（11 月末日まで）

４回目（12 月末日まで）１回払い

89,000 円

２回払い

30,000 円

59,000 円

３回払い

30,000 円

30,000 円

29,000 円

４回払い

30,000 円

20,000 円

20,000 円

19,000 円

５回払い

30,000 円

20,000 円

20,000 円

10,000 円

５回目（1 月末日まで）

9,000 円

受講申込書および受講料の振込み確認後（分割払いの方は１回目の振込み確認後）、１～２週間を目安に領収書・受講証を送付いたします。
※２週間を過ぎても領収書等が届かない場合は、総合事務局までご連絡下さい。

【振込口座】 千葉県信用農業協同組合連合会 本店
普通 ０４２０８５１
加入者名：千葉県厚生農業協同組合連合会※振込手数料はご負担下さい。
４．受講料振込み後のキャンセルは、9 月 27 日迄に連絡があった場合は 87,500 円（分割払いの方は28,500 円）を返金いたします。※返金額は、事務手数料等（1,500 円）を差引いた金額です。
9 月 28 日～10 月 4 日迄に連絡があった場合は 59,000 円を返金いたします。
※返金額は、テキスト代および事務手数料等（30,000 円）を差引いた金額となるので、分割払いの方は返金できません。
なお、開講後のキャンセルは、受講回数に関係なく原則返金できませんので、ご注意下さい。

５．特別養護老人ホーム等、他施設での施設実習にあたっては、感染症予防のため、施設より健康診断書（胸部Ｘ線検査及び腸内細菌検査結果）の提出を求められる場合があります。その際は、健康診断料が別途発生しますので、予めご了承下さい。

６．研修課程の全課程を修了し、講義・演習・実習ごとの修了評価を適正に修了した方を介護職員初任者研修修了者として認定いたします。なお、修了評価が合格点に到達しない場合、補講等を行い再度修了評価し、合格点に到達するまで再評価を行います。（合格点は１００点満点中７０点以上。
）（１）通信教育の添削指導は延べ 5 回実施いたしますが、期限内に提出できなかった場合、又は認定基準（100 点満点中 70 点以上）に達しない場合は再提出となり、別途ご負担（3,150 円）が必要になりますので、ご注意下さい。
（２）通学講義科目・介護技術演習・介護施設実習等の一部の科目を受講しなかった場合は、他機関が開催する養成研修会の補講等の受講により修了者として認定いたします。
なお、その際の受講費用は受講者本人の負担となりますので、ご注意下さい。
（３）修了者には、千葉県厚生農業協同組合連合会代表理事会長名で修了証書および修了証明書（携帯用）を交付いたします。なお、 修了証書および修了証明書（携帯用）の紛失等があった場合は、修了者の申し出により再発行を行いますが、各 1,500 円の再発行手数料をご負担いただきます。
７．受講証は、開講日（10／5 又は 10／6）に必ずご持参下さい。
また、研修期間中は携帯されるようお願いいたします。

８．研修会場（千葉県農業会館、千葉県経営者会館、DC 会館、中央介護福祉専門学校）は駐車できませんので、公共の交通機関をご利用下さい。

９．総合事務局及びＪＡ（会場）事務局連絡先
名
称総合事務局ＪＡ先〒260-0031 千葉市中央区新千葉 3-2-6（千葉県農業会館内）
ＪＡ千葉厚生連事業部推進企画課℡ 043-245-7463 Fax 043-244-3221

ＪＡ安房会場〒294-0055 館山市那古 396-1
ＪＡ安房福祉センター℡ 0470-20-5190 Fax 0470-20-5195

ＪＡきみつ会場〒299-1173 君津市外箕輪 4-31-45
ＪＡきみつ介護センター℡ 0439-50-8836 Fax 0439-50-8835

ＪＡいすみ会場〒298-0105 いすみ市能実 295
ＪＡいすみ福祉センター℡ 0470-86-6161 Fax 0470-86-6160

ＪＡ長生会場〒297-0029 茂原市高師 1153
ＪＡ長生福祉センター℡ 0475-20-1888 Fax 0475-24-5117

ＪＡ山武郡市会場〒289-1334 山武市和田 375-2
ＪＡ山武郡市福祉ふれあいセンター℡ 0475-82-8775 Fax 0475-80-2870

ＪＡ千葉みらい会場〒260-0026 千葉市中央区千葉港 5-25
ＪＡ千葉みらい訪問介護事業所・居宅介護支援事業所℡ 043-203-0181 Fax 043-203-0181

ＪＡ成田市会場〒286-0013 成田市美郷台 1-15-10
ＪＡ成田市ケアセンター美郷℡ 0476-23-7711 Fax 0476-23-3655

ＪＡ西印旛会場〒270-1327 印西市大森 3546-9
ＪＡ西印旛介護福祉部℡ 0476-42-1311 Fax 0476-42-1313

ＪＡちばみどり会場〒289-2505 旭市鎌数 9408-4
ＪＡちばみどりケア・センター℡ 0479-62-7703 Fax 0479-63-3819)

事務局

絡ＪＡ千葉厚生連(会場連申込日 平成２５年月日

平成２５年度ＪＡ介護職員初任者研修会受講申込書（フリガナ）

氏

性 男・女
別名

住所

連 絡 先
現在の職業
現在の健康状態

生年
月日

昭和・平成年

写月

年齢日

真縦 36～40 ㎜
横 24～30 ㎜

歳

〒TEL

――携帯―

―

有

E-MAIL

（）

１．良好
２．その他

無・通院中（・自覚症状等（）・服薬中（））

当研修会を何で知りましたか？

受講希望の理由
研修終了後の就業希望の有無

受講料の払込方法
申し込み締切日
総合事務局

ＪＡ
（会場）
事
務局
及び
申込
書
提出先
（○印欄）

有
１回払・

無
２回払・３回払・４回払・５回払

平成２５年９月３０日（月）〒260-0031 千葉市中央区新千葉３－２－６（千葉県農業会館内）
ＪA 千葉厚生連 事業部 推進企画課
TEL 043-245-7463
FAX 043-244-3221○印欄 ※会場名連絡先〒294-0055 館山市那古 396-1
ＪＡ安房会場
ＪＡ安房福祉センター
TEL 0470-20-5190 FAX 0470-20-5195〒299-1173 君津市外箕輪 4-31-45
ＪＡきみつ会場
ＪＡきみつ介護センター
TEL 0439-50-8836 FAX 0439-50-8835〒298-0105 いすみ市能実 295
ＪＡいすみ会場
ＪＡいすみ福祉センター
TEL 0470-86-6161 FAX 0470-86-6160〒297-0029 茂原市高師 1153
ＪＡ長生会場
ＪＡ長生福祉センター
TEL 0475-20-1888 FAX 0475-24-5117〒289-1334 山武市和田 375-2
ＪＡ山武郡市会場
ＪＡ山武郡市福祉ふれあいセンター
TEL 0475-82-8775 FAX 0475-80-2870〒260-0026 千葉市中央区千葉港 5-25
ＪＡ千葉みらい会場
ＪＡ千葉みらい訪問介護事業所・居宅介護支援事業所
TEL 043-203-0181 FAX 043-203-0181〒286-0013 成田市美郷台 1-15-10
ＪＡ成田市会場
ＪＡ成田市ケアセンター美郷TEL 0476-23-7711 FAX 0476-23-3655〒270-1327 印西市大森 3546-9
ＪＡ西印旛会場
ＪＡ西印旛介護福祉部
TEL 0476-42-1311 FAX 0476-42-1313〒289-2505 旭市鎌数 9408-4
ＪＡちばみどり会場
ＪＡちばみどりケア・センター
TEL 0479-62-7703 FAX 0479-63-3819※ご希望の会場欄に○印を記入して下さい。

千葉県農業会館

・ＪＲ千葉駅西口より徒歩１０分
・京成新千葉駅より徒歩５分〒２６０－００３１
千葉市中央区新千葉３－２－６℡０４３－２４５－７４６３

ＪＲ千葉駅

ＤＣ会館・JR 東千葉駅より徒歩０分〒２６０－０００７
千葉市中央区要町２－８℡０４３－２２５－６７６９

千葉県経営者会館

・千葉都市モノレール市役所前駅より徒歩２分
・JR 千葉みなと駅より徒歩７分
・JR 千葉駅より徒歩２０分〒２６０－００２６
千葉市中央区千葉港４－３℡０４３－２４６－０７２７