462020２

広島体育学研究46：1 ～ 10，2020〔研究資料〕

女子高校生アスリートの月経認識および月経をとりまく状況に関する実態
木
上
尾
稲

戸
田
﨑
井

恵
雄
達

理*
毅*
祐*
也*

Menstruation recognition and the circumstances surrounding
menstruation in high school long-distance female athletes
Eri KIDO(Graduate School of Education, Hiroshima University)

Takeshi UEDA

(Graduate School of Education, Hiroshima University)

Yusuke OZAKI(Graduate School of Education, Hiroshima University)

Tatsuya INAI

(Graduate School of Education, Hiroshima University)

Abstract
The female athlete triad is a health management problem in female athletes. Especiallyabnormalities such as delayed menstruation, rare menstrual periods, and amenorrhea are concernsthat affect future fertility and osteoporosis, and these problems must be prevented as early as
possible. This is especially true for endurance athletes, but these ideas have not permeated thecurrent situation. The purpose of this study was to clarify the actual status of menstruation
recognition and the circumstances surrounding menstruation in 120 long-distance female athletes
who participated in the national high school relay road race and 48 women who were comparedwith each other. Long-distance female athletes had significantly lower heights, weights, and bodymass indexes but higher menarche age than the other athletic club members. The long-distancefemale athletes had significantly fewer normal menstrual cycles and significantly more haverare menstruation and amenorrhea. Regarding menstruation recognition, because menstruation
is not normal, some people have disgust or a negative image of menstruation. This was thought
to be different from the image of a normal high school student’s menstruation. Top athletes arealso misunderstood have many menstrual abnormalities. We found no significant difference inunderstanding menstruation between the groups, but in the current situation, resistance tomale leaders is greater than that to female leaders, which makes it difficult to provide guidanceand consultation on the menstrual cycle and the associated body. Therefore, the three main
characteristics, namely dysmenorrhea, menstrual abnormalities, and female athletes, were thought
to be difficult to understand. Long-distance female athletes had many menstrual abnormalities,
incorrect understanding of menstruation, and the current situation that women athletes were notaware of the triadic problem, so there was a need for further enlightenment.
Key words: female athlete triad, long distance runner, menstruation* 広島大学大学院教育学研究科― 1 ―広島体育学研究

第46巻

令和２年３月

刺激する脳からのホルモン分泌（黄体形成ホルモ

Ⅰ．緒言ンなど）が低下し視床下部性無月経になったり

2020 年の東京オリンピックでは，女性アスリー（Mallinson et al., 2014），骨代謝などを含む身体トの活躍が注目され，女性アスリートの指導者もの諸機能に影響を及ぼしたりすると考えられてい増えている。スポーツに打ち込む女性の大半は思る（日本スポーツ振興センター，2014）。

春期から閉経期までの女性であり，周期的に変化

卵巣からは，エストロゲンとプロゲステロンとするエストロゲンにより体調がコントロールされいう２つのホルモンが分泌されているが，エストているのにもかかわらず，その特性を理解しない

ロゲンは骨量と関係があり，無月経になるとエス極端な競技指導が行われているのも現状である。

トロゲンの低下により骨密度が低くなる（柳下・こうした女性特有の生理現象を理解しないスポー

能瀬，2016）。そして，女性アスリート三主徴のツ指導は，効果が上がらないだけでなく，障害をうち一つの疾患を有する場合，女性アスリートは誘発したり，体調の悪化を招いたりする危険性が疲労骨折をはじめとした疲労性骨障害のリスクがある（藤井，2015）。女性アスリートの健康問題

高まる（Goolsby, 2017）。

についての認識を高め，女性の健康を脅かすこと

このように，女性アスリートの三主徴は運動になく競技力を高める方法を見いだすことは，アスよるエネルギー消費量に見合ったエネルギー摂取

リートだけでなく，指導者にとっても適切な知識ができていない場合に，利用可能エネルギー不足を提供する上で重要である。

に陥り，その後黄体ホルモンの分泌が正常ではな

女性アスリートの健康管理上の問題点として，

くなると排卵が起こらなくなり，月経異常や無月「 利 用 可 能 エ ネ ル ギ ー 不 足（low energy

経になる。初経の遅延や稀発月経，無月経など周availability）」，「無月経」，「骨粗鬆症」があり，期の異常は，将来の妊孕性に影響を及ぼす可能性

こ れ ら は「 女 性 ア ス リ ー ト の 三 主 徴（Femaleについても危惧され，さらに無月経による低エス

Athlete Triad : FAT）」と呼ばれている。女性アトロゲンは疲労骨折や将来的な骨粗鬆症へもつな

スリートの三主徴は，継続的な激しい運動トレー

がる危険性をはらんでいる。それゆえ，これらのニングが原因であり，それぞれの発症が相互に関問題は女性アスリートの将来の健康を確保するた

連した，女性アスリートにとって重要な問題であめにジュニア期から予防するべき問題であると考る。この３つの症状は独立して存在するものではえられる。

なくそれぞれが関連しあっており，この三主徴の本来，月経は女性の生殖生理機能をもっともよ

はじまりは，利用可能エネルギー不足と考えられく反映する重要な心身の健康指標である（菊池，ている（De Souza et al., 2014）。

2009）。月経周期の乱れや無月経が判明した場合，利用可能エネルギー不足とは，運動によるエネ
ルギー消費量に見合った食事からのエネルギー摂エネルギー摂取量の不足，オーバートレーニング，
体重・体脂肪減少などが考えられる。

取量が確保されていない状態をさす。食事により女性アスリートの三主徴に陥らせないために，摂取されたエネルギーは，運動に必要なエネルアスリートの日々の食事内容や身体組成，体重のギーを補償した後，残りのエネルギーは，生殖系変化などを把握し改善させることが，他の症状をを含めて，他の重要な生理機能の燃料として使用

誘発させないようにする上で重要である。
しかし，される（Loucks et al., 2005）。運動中の消費エネ運動による消費エネルギーを正確に評価するのがルギー量が，食事による摂取エネルギー量を超え難しいため，食事内容だけをみてエネルギー消費

ると，低エネルギー状態に陥り（Loucks et al.,

量に見合った適切なエネルギー摂取ができている2007），生殖機能等に回るはずだったエネルギー

か，また逆に，エネルギー摂取量以上のオーバーが枯渇した状態となる。この状態が続くと卵巣をトレーニングになっていないかを判別するのは困― 2 ―女子高校生アスリートの月経認識および月経をとりまく状況に関する実態難であると考えられる。そこで，指導者がアスリー

長，体重，BMI は有意に低く，初経年齢は有意トの月経周期を把握するようにすれば，食事内容に高かった。

を把握するよりも容易で的確な情報を得ることができ，しかも月経異常が見つかった場合は摂取エ２．調査方法ネルギー不足，オーバートレーニング，体重・体アンケートによる調査を実施した。全国高校駅

脂肪減少などを疑い，これらに対して対処するこ伝 2018 出場校 58 校にアンケート協力の可否につとで改善させることができると考えられる。
また，

いてのはがきを送付し，協力できると回答した高アスリートの月経周期や月経状態を把握した上で校に部員相当数の指定部数分のアンケートを送付

コンディション評価を行うことは，女性アスリー

し，記入後返送してもらった。

トの三主徴を含めたスポーツ障害発症予防のためにも重要である（中村，2013）。ジュニア期の女３．調査内容性アスリートの指導者は，パフォーマンス向上の対象者は，身長，体重，ベスト記録の他，体調ための指導だけでなく，それぞれのアスリートの管理，月経認識，月経把握，月経異常経験者の記

将来的な健康を守るために，女性アスリートの三録変化についてなどの項目から構成された 46 の主徴に陥らせない指導も含めながら，アスリート

質問に回答し，
月経に対する認識に関する尺度は，のコンディションを日常的に管理する必要があ

吉田（2012）を参考に筆者らが作成した。月経状る。しかし，指導者に管理される以前に，競技者態の判断については，正常月経周期（25-38 日），

自身が自分の身体を管理し，健康な状態とはどの

稀発月経（39 日以上）
，頻発月経（24 日以下），

ような状態で何が問題であるかを知ったうえで改無月経（月経が３カ月以上停止）とアンケート用

善する必要がある。そこで，本研究では，女子高

紙に記載し，本人の月経状態を確認させた。月経

校生アスリートを対象に，月経認識および月経を認識の内容については月経に対するポジティブイ

とりまく状況に関する実態を明らかにすることを

メージ３項目。ネガティブイメージ４項目。月経目的とした。

の認識に関する項目 12 項目の 19 項目であった。
回答は「１：とても思う」，「２：まあまあ思う」，

Ⅱ．研究方法「３：どちらとも言えない」「４：あまり思わない」，，

１．調査対象「５：全く思わない」の５件法で回答させた。そ2018 年度の全国高校駅伝に参加した１年生－
３年生の長距離女子選手 120 名と比較対象としてして，得点が高い方が，その項目に対する思い（イメージ）が強いことを示した。

同高校の駅伝部以外の運動部（陸上短距離・跳躍，
バドミントン，バスケットボール，水泳）47 名

４．統計処理とした。表１に対象者の年齢，身長，体重，BMI

対象者の数量データは平均値と標準偏差で示し

および初経年齢を示した。長距離女子選手の年齢た。そして長距離女子選手とその他運動部員の差はその他の部員と差異は認められなかったが，身の検定は t 検定を実施した。また，アンケートの表１

対象者の年齢，身体組成，初経年齢
BMI（kg/m2） 初経年齢（歳）

種目

年齢（歳）

身長（cm）

体重（kg）

長距離女子（n=120）

16.3 ± 0.9

157.3 ± 4.7

44.8 ± 4.4

18.1 ± 1.3

13.3 ± 1.5

その他（n=47）

16.3 ± 0.9160.5 ± 5.1

51.8 ± 4.1

20.2 ± 1.6

12.6 ± 1.4

t値

0.236n.s.

3.845***

9.154***

8.712***

2.627***** ; p<.01, *** ; p<.001― 3 ―広島体育学研究

第46巻

令和２年３月

回答は項目毎にて，長距離女子選手とその他運動

表４と５に月経の認識・アスリートに関する月

部員に分けてクロス集計し，x2検定を実施した。

経の認識についての結果を示した。長距離女子選

すべての処理で有意水準は５％未満とした。記入

手は，「月経は恥ずかしいものである」，「月経は漏れのある項目はそれ以外の有効回答数で分析を汚らわしいものである」，「女性だけ月経がきて損進めた。

だ」，「月経異常と疲労骨折は無関係であると思う」，「月経異常になるとトレーニング効果が上が

Ⅲ．結果

ると思う」
，
「日本代表以上のトップアスリートで

表２に長距離選手とその他運動部員の現在の月は月経異常の選手が一般と比較して多いと思う」

経状態を示した。長距離女子選手はその他運動部で有意な関連が認められた。その特徴として，長員と比較して正常月経周期が有意に少なく，稀発

距離女子選手はその他運動部員と比較して月経に月経，無月経が有意に多かった。

対する嫌悪感が少なく，月経異常は体に良い影響

表３に長距離選手とその他運動部員の体調管理を与えるものではないと理解しているが，トップを示した。長距離女子選手は「自主的に食事制限

アスリートでは月経異常の選手が多いと思う傾向を行っている」，「自主的に体重や体脂肪の管理をにあった。

行っている」，「指導者に体重や体脂肪を把握され表６に長距離選手とその他運動部員の月経周期ている」の項目で「はい」の回答が有意に多かっを指導者に把握されることについて示した。有意た。

でなかった。

表２
種目

長距離女子選手とその他運動部員の現在の月経状況

長距離女子（n=118） 49（41.5％）
その他（n ＝ 47）

頻発

無月経

原発性無月経x 2値

25（21.2％）（6.8％）
826（22.0％）

10（8.5％）

1（2.1％）（4.3％）
2（2.1％）
1（0.0％）
035.273
p<.01

いいえ

x2値

正常
43（91.5％）
表３

稀発

長距離選手とその他運動部員の体調管理
はい自主的に食事制限を行っている
食事指導等を受けている
自主的に体重や体脂肪の管理を行っている
体重が増加することに抵抗がある
体脂肪率が増加することに抵抗がある

長距離女子（n=120） 63（52.5％） 57（47.5％）
その他（n=47）15（31.9％） 32（68.1％）

長距離女子（n=119） 38（31.9％） 81（68.1％）
その他（n=47）

10（21.3％） 37（78.7％）

長距離女子（n=120） 113（94.2％）
その他（n=47）（5.8％）
726（55.3％） 21（44.7％）

長距離女子（n=119） 101（84.9％） 18（15.1％）
その他（n=46）42（91.3％）（8.7％）
4

長距離女子（n=117） 93（79.5％） 24（20.5％）
その他（n=46）41（89.1％）（10.9％）
5

長距離女子（n=119） 97（81.5％） 22（18.5％）

4.952
p<.05
1.379
n.s.
33.791
p<.01
0.696
n.s.
1.492
n.s.

22
（46.8％） 25（53.2％）

18.319p<.01（48.3％） 60（51.7％）
体重や体脂肪の増加について指導されるこ 長距離女子（n=116） 56とがある
その他（n=47）20（42.6％） 27（57.4％）

0.240
n.s.

指導者に体重や体脂肪を把握されている

その他（n=47）― 4 ―女子高校生アスリートの月経認識および月経をとりまく状況に関する実態

表４

長距離選手とその他運動部員の月経認識について
とても
そう思う

まあまあ
そう思う

どちらとも
言えない

あまりそう
思わない

ぜんぜん
そう思わない長距離女子（n=114）

31（27.2％）

32（28.1％）

42（36.8％）（5.3％）
6（2.6％）
3

その他（n=46）17（37.0％）（17.4％）
815（32.6％）（6.5％）
3（6.5％）
3

月経は大人になるしるしな 長距離女子（n=116）
ので嬉しいその他（n=47）（6.0％）
727（23.3％）

50（43.1％）

19（16.4％）

13（11.2％）（8.5％）
4（12.8％）
615（31.9％）

12（25.5％）

10（21.3％）

長距離女子（n=117）（2.6％）
3（1.7％）
231（26.5％）

41（35.0％）

40（34.2％）

その他（n=47）（2.1％）
1（14.9％）
7（14.9％）
713（27.7％）

19（40.4％）

月経は女性にしかないもの 長距離女子（n=117）
だから誇らしいその他（n=47）（2.6％）
3（6.8％）
852（44.4％）

27（23.1％）

27（23.1％）（2.1％）
1（8.5％）
414（29.8％）

13（27.7％）

15（31.9％）

長距離女子（n=116）

12（10.3％）

35（30.2％）

43（37.1％）

15（12.9％）

11（9.5％）

その他（n=47）（12.8％）
6

16（34.0％）

13（27.7％）（14.9％）
7（10.6％）
5（3.4％）
4

13（11.2％）

40（34.5％）

31（26.7％）

28（24.1％）（8.7％）
4（13.0％）
6

14（30.4％）（13.0％）
6

16（34.8％）

長距離女子（n=115）（7.8％）
928（24.3％）

35（30.4％）

31（27.0％）

12（10.4％）

その他（n=47）15（31.9％）

10（21.3％）

12（25.5％）（14.9％）
7（6.4％）
3

34（29.3％）

39（33.6％）

37（31.9％）（1.7％）
2（3.4％）
414（29.8％）

13（27.7％）

18（38.3％）（2.1％）
1（2.1％）
1

月経は煩わしいものである

月経は恥ずかしいものだ

月経が来たら安心する

月経は汚らわしいものであ 長距離女子（n=116）
る
その他（n=46）
女性だけ月経がきて損だ

正常月経周期範囲内（25-38 長距離女子（n=116）日）の月経は女性としての
その他（n=47）
成熟のために必要である

表５

x2値
4.116
n.s.
7.056
n.s.
13.512
p<.01
3.256
n.s.
1.341
n.s.
14.583p<.01
16.140
p<.01
1.001
n.s.

長距離選手とその他運動部員のアスリートに関する月経認識について
とても
そう思う

まあまあ
そう思う

どちらとも
言えない

あまりそう
思わない

ぜんぜん
そう思わない正常月経周期範囲内の月経は 長距離女子（n=116） 35（30.2％）
アスリートにとって必要なも
その他（n=45）
12（26.7％）のである

28（24.1％）

40（34.5％）

11（9.5％）（1.7％）
2

11（24.4％）

15（33.3％）（11.1％）
5（4.4％）
2

競技力が向上するのなら正常 長距離女子（n=117） 16（13.7％）
月経範囲内での月経が来なく
その他（n=47）（19.1％）
9ても良い34（29.1％）

36（30.8％）

22（18.8％）（7.7％）
910（21.3％）

18（38.3％）（17.0％）
8（4.3％）
2

厳しいトレーニングや食事制 長距離女子（n=117） 18（15.4％）
限による月経異常は仕方のな
その他（16.7％）
8いことである

54（46.2％）

23（19.7％）

16（13.7％）（5.1％）
615（31.3％）

12（25.0％）（18.8％）
9（6.2％）
3

自分も稀発月経や無月経になるほど 長距離女子（n=117）の厳しい練習や食事制限をしなければ良い記録を残せないと不安に思う その他（n=47）（6.0％）
7

11（9.4％）

44（37.6％）

31（26.5％）

24（20.5％）（4.3％）
2（6.4％）
3

14（29.8％）

12（25.5％）

16（34.0％）（9.4％）
月経異常と疲労骨折は無関係 長距離女子（n=117） 11であると思うその他（n=46）14（30.4％）

20（17.1％）

29（24.8％）

33（28.2％）

24（20.5％）

10（21.7％）

16（34.8％）（6.5％）
3（6.5％）
3

オーバートレーニングが月経 長距離女子（n=117） 27（23.1％）
異常を引き起こす原因になる
その他（n=47）
10（21.3％）と思う49（41.9％）

26（22.2％）

12（10.3％）（2.6％）
3

13（27.7％）

16（34.0％）（14.9％）
7（2.1％）
1

食事の量が足りていないこと 長距離女子（n=116） 20（17.2％）
が月経異常を引き起こす原因
その他（n=47）
12（25.5％）になると思う

45（38.8％）

33（28.4％）

13（11.2％）（4.3％）
519（40.4％）

10（21.3％）（12.8％）
6（0.0％）
0日本代表以上のトップアス 長距離女子（n=116） 27（23.3％）
リートでは月経異常の選手が（17.4％）
8
一般と比較して多いと思う その他（n=46）44（37.9％）

37（31.9％）（6.0％）
7（0.9％）
1（19.6％）
922（47.8％）（13.0％）
6（2.2％）
1

月経異常になるとトレーニン 長距離女子（n=117）
グ効果が上がると思う
その他（n=47）（3.4％）
4（7.7％）
950（42.7％）

42（35.9％）

12（10.3％）（0.0％）
0（2.1％）
1

22（46.8％）（17.0％）
8

16（34.0％）

月経異常になるとトレーニン 長距離女子（n=117）
グ効果が下がると思う
その他（n=47）（5.1％）
6

14（12.0％）

67（57.3％）

24（20.5％）（5.1％）
6（8.5％）
4

11（23.4％）

20（42.6％）（17.0％）
8（8.5％）
4

思春期段階での月経異常は将 長距離女子（n=117） 41（35.0％）
来の妊娠できる可能性へ影響
その他（n=47）
9（19.1％）を与えると思う30（25.6％）

32（27.4％）

11（9.4％）（2.6％）
3

14（29.8％）

21（44.7％）（4.2％）
2（2.1％）
1

― 5 ―

x2値
1.203
n.s.
2.642
n.s.
2.970
n.s.
3.648
n.s.
22.037
p<.01
4.320
n.s.
3.941
n.s.
8.694
.05<p<.10
18.467
p<.01
5.714
n.s.
7.256
n.s.

広島体育学研究

表６

第46巻

令和２年３月長距離選手とその他運動部員の月経周期を把握されることについて
はい

いいえ

どちらで
もない

x2値

（18.5％）
男性指導者に月経周期を把握さ 長距離女子（n=119） 22
れることに抵抗がある
その他（n=46）（19.6％）
959（49.6％） 38（31.9％） 0.543
25（54.3％） 12（26.1％） n.s.

2 1.7％）
女性指導者に月経周期を把握さ 長距離女子（n=119） （れることに抵抗がある
その他（n=46）（2.2％）
1

100（84.0％） 17（14.3％） 0.307
37（80.4％） 8（17.4％） n.s.

表７

長距離選手とその他運動部員の女性アスリート三主徴の認識について
いいえ

x2値

（9.1％）
女性アスリートの三主徴という言葉 長距離女子（n=120） 11
を聞いたことがある
その他（n=47）（2.1％）
1

109（90.1％）

1.565
n.s.

女性アスリートの三主徴の内容につ 長距離女子（n=119）
いて知っているその他（n=47）（4.1％）
5114（95.0％）（0.0％）
047（100.0％）はい46（97.9％）

0.852
n.s.

表７に長距離選手とその他運動部員の女性アスあり年齢が高い。このことは，多くの先行研究

リートの三主徴の認識について示した。有意でな（Warren, 1980; 目 崎 ほ か，1984 ; Frisch et al.,

かったが，両群ともに認識は低い傾向にあった。

1991）と一致し，トレーニング開始時期との関係があると考えられる。また本研究では，原発性無Ⅳ．考察

月経の者が 10 名確認され，15 歳になっても初経

１．初経年齢についてが見られない者は，産婦人科を受診するようにと本研究において，身体組成の項目において長距されている（東京大学医学部附属病院，2018）た

離女子選手の身長，体重，BMI はその他運動部

め，早急な受診を要する状態であることが考えら員と比較して有意に低く，初経年齢は有意に高れた。

かった。さらに，長距離女子選手は同身長の標準
体重 54.4kg より小さく，82％程度であった。

月経状態について，長距離女子選手は正常月経
周期 41.53％，稀発月経 21.19％，頻発月経 6.48％，

Otis et al.（1997）は，〔（摂取エネルギー）－（運無月経 22.03％，原発性無月経 8.30％であった。

動による消費エネルギー）〕/ 徐脂肪体重（kg）/

女性アスリートでは，早期の段階により開始され日が 30kcal/kg/ 日未満をエネルギー不足と定義

るトレーニングによる初経初来の遅延や，日々のしている。そして，利用可能エネルギー不足を疑

激しいトレーニングによる続発性無月経などの各う簡易的な指標として，成人では BMI17.5kg/m2

種月経異常が多いことが指摘されている（目崎，以下，思春期では標準体重の 85% 以下の者をス

1997）。本研究の結果も同様であった。

クリーニング対象として示している（東京大学医

日本人アスリートにおける無月経の頻度として学部附属病院，2018）。本研究の長距離女子選手

は，BMI 別でみると BMI が 18.5kg/m2未満のアはこれに定める基準以下であり，利用可能エネル

スリートがそれ以上の者と比較して有意に高く

ギー不足が疑われた。日本人の平均初経年齢は（能瀬，2015），競技特性別でみると，審美系，持12 歳であるが，長距離女子選手は 13.3 ± 1.47 で久系などの，日常的に低体重を求められる競技に― 6 ―女子高校生アスリートの月経認識および月経をとりまく状況に関する実態

参加しているアスリートで無月経が多い傾向にあである可能性があり，将来の骨密度に悪影響を及ることが分かっている（大須・能瀬，2016）。本

ぼし得ると考えられた。

研究の対象者は，持久系に当てはまり，無月経者
は正常月経者と比較して BMI が有意に低かった。

２．月経の認識について利用可能エネルギー不足が長期間続くと，下垂長距離女子選手はその他と比較して，「月経は体から黄体化ホルモンの周期的な分泌がおさえら

汚らわしいものである」では否定的な回答が有意れ，排卵がなくなり（Loucks et al, 2003）
，規則

に多く，
「月経は恥ずかしいものである」，「女性的にきていた月経が不順になり，さらに利用可能

だけ月経がきて損だ」では肯定的な回答が有意にエネルギー不足が改善されなければ無月経にな低かった。吉田（2012）の研究では，一般の高校る。月経異常は疲労骨折やパフォーマンスの低下，

生に月経のイメージについて調査したところ，「恥

将来の妊孕性に影響を及ぼす可能性についても危ずかしい」では本研究と同様に２割程度の肯定者

惧されており（目崎，2005），現在の健康状態をが存在したが，本研究の長距離女子選手は４％程損ねるだけでなく，将来的な健康にまで影響を及度と少なかった。また，「損なものである」と回ぼしうる女性アスリートの健康管理上の重要な問答した者は約６割存在していたのに対し，長距離題として，その重症化や難治性が懸念されている女子選手は３割程度にとどまっており，一般の高（成長期女性アスリート指導者のためのハンド

校生の月経イメージとは異なっていた。これは，ブック，2014）。これらのことから，本研究の長月経が正常にきていない者が多いために月経に対距離女子選手は平均体重から利用可能エネルギーする嫌悪感やマイナスのイメージを抱く者が少な不足が疑われることに加えて，月経不順の者が多いからだと考えられた。

いことを考慮すると，後々無月経に陥りその他のさらに，
長距離女子選手はその他と比較して「月

女性アスリート三主徴問題を誘発する可能性があ経異常と疲労骨折は無関係である」の項目では，

ると考えられた。

「そう思う」が有意に少なく，「そう思わない」が無月経になるとエストロゲンの低下により骨密有意に多かった。また，「月経異常になるとトレー度が低くなることが明らかになっている（柳下・ニング効果が上がると思う」では，そう思わない

能瀬，2016）。女性の骨量の経年変化をみると，が有意に多かった。このことから，月経異常であ

20 歳ごろに最大の骨量を獲得するが，１年間のることが身体に悪影響を及ぼし，月経異常がト

骨量増加率は 12-14 歳の時期に最も高く思春期はレーニング効果に良い影響を与えるものではない

累積骨量の決定時期であるといわれている（骨粗と問題意識を持っているということが分かった。

鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガ イ ド ラ イ ン 作 成 委 員 会，

しかし，
月経異常を有する者が多い長距離選手は，

2015）ため，低骨量の予防には 10 代が重要な時

現在の自身の月経状況を改善しなくてはならない期となる。また，10 代で適切な骨量を獲得できと感じているものの，練習量が多かったり，食事なかったアスリートでは，最大骨量獲得後に治療によるエネルギー摂取量が少なかったりと現状をを行っても一般女性の平均値まで骨量が回復する

改善するための方法を見いだせていないのではなことは少ない（能瀬，2016）。そのため 10 代でのいかと考えられる。これは，選手自身は日頃からエネルギー不足による低エストロゲン状態を回避

適切な食事を摂っていると思っているが，実際はすることが骨量獲得には重要な要素である。思春糖質の摂取量が不足している可能性がある（小清期に月経が周期的にくることはエストロゲンの分

水，2016）。本研究での食事制限についての項目泌が正常であることの指標と考えると，本研究のにおいて，エネルギー源である，脂質・糖質を控長距離女子選手では，月経周期異常や無月経の者えると回答する者が多くみられたこと，月経機能が多くみられ，エストロゲンの分泌状態が不安定

が正常になるための BMI18.5kg/m2を下回ってい― 7 ―広島体育学研究

第46巻

令和２年３月る者が半数以上確認できること，さらに練習によされている現状がある。先行研究と比較すると，るエネルギー消費量が食事によるエネルギー消費

男性指導者に抵抗がある者は少なかったが，月経量を上回っていることが想定され，故に月経異常把握について，長距離選手とその他を合わせ，男者が多かったと考えられる。

性指導者と女性指導者で比較したところ，女性指「日本代表以上のトップアスリートでは月経異導者より男性指導者に把握されることに抵抗があ常の選手が一般と比較して多いと思う」の項目でるとする者が有意に多く，ないとするものが有意

は，長距離女子選手はその他と比較して肯定的なに少ない結果となったことから，女性指導者と比回答が有意に多く，約６割の者がそう思っている較すると抵抗感があり，
男性指導者は配慮に欠け，ことが分かった。しかし，大須・能瀬（2016）に理解してくれる人が少ないと感じている現状がよると，月経周期異常は競技レベルを問わずみらあった。月経周期の把握の重要性が言われているれるため，三主徴の１つである無月経についても，

現在でも，その考え方は浸透しておらず，指導者，

競技レベル間で差はみられず，トップ選手固有のアスリートともに女性アスリートの健康問題につ問題ではないことが示されている。このことから，いての知識や理解が進んでいないと考えざるを得

高校全国大会レベルやそれ以下の選手も三主徴のなかった。そして実際の指導現場では身体につい問題を自分のこととして捉えなおす必要があっての指導や相談をしにくい環境が現状としてあた。そして，記録向上を目指す女子選手の目標でり，それが，月経周期やそれに伴う月経困難症，あるトップアスリートでは，月経異常の選手が多月経異常，女性アスリートの三主徴等についての

いと思い込む傾向が認められたことから，自分も把握を困難にしていたと考えられる。

そのような状態にならなければ記録を向上させる

女性アスリート三主徴の認識について，多くのことができないと誤解している可能性があった。

選手が女性アスリート三主徴についての認識がな

このため正しい知識の提供の必要性が示唆されいことが分かった。女性スポーツ研究センターでた。

は，2015 年に全日本大学女子駅伝に出場している大学生 292 名を対象に女性アスリートの三主徴

３．月経把握について

に関する調査をおこなった。その結果，女性アス

指導者の月経把握についての認識について，女

リートの三主徴について，80.1% が知らなかった。

性指導者と比較すると男性指導者に把握されるこ

ジュニア期からの女性アスリートへの FAT 教育とに抵抗をもつ傾向があった。

の必要性は高い（鯉川・小笠原，2016）と述べてスポーツにおけるセクシャルハラスメントの認おり，本研究の長距離女子選手でも同様の結果が識を調査した研究（熊安，2014）では，セクシャ

得られたことから，いまだに三主徴問題の認識はルハラスメントになり得る行為の中に，「指導関浸透しておらず，さらなる啓蒙の必要性があると連言動」の項目として，「月経について質問する」

感じた。

が挙げられていた。さらに国民体育大会出場の女

女性アスリートは，利用できるエネルギーを十子アスリートで，男性指導者から月経について実分に満たし，正常月経と運動強度に耐えられる骨際に質問をされた経験のあるアスリートの 25％密度を有している状態で，高いパフォーマンスをが，「適切でない・受け入れられない言動である」

発揮する必要がある。さらに女性アスリートの三と認識している現状がある。また，男性指導者で主徴に陥らないために，女性アスリート自身が正は「月経について質問する」ことに関して「適切しい知識を有したうえでセルフマネジメントできでない」と回答した指導者は 70.9% であり，男性

るようになる必要があり特に，指導者に管理され指導者の認識としても女性アスリートとしても月ながら練習をするジュニア期の選手では，身体の経関連については質問しづらく「適切でない」と問題を身近な指導者に気軽に相談できるような環― 8 ―女子高校生アスリートの月経認識および月経をとりまく状況に関する実態

境づくりが必要であった。今後の課題として，選Indiana, May 2013. British Journal of Sports

手のみならず指導者への女性アスリート特有の健Medicine, 48 (4): 289-289.

康問題に関する認識についての調査を行い，現状を把握した上での教育を行う必要がある。

独立行政法人日本スポーツ振興センター国立ス
ポーツ科学センター（2014）
成長期女性アスリー
ト指導者のためのハンドブック，pp. 4-80.

Ⅴ．まとめ

Frisch, R. E., Astrid V. Gotz-Welbergen, Janet W.

本研究では，全国高校駅伝に参加した長距離女

McArthur, Tenley Albright, Jelia Witschi,

子選手 120 名と比較対象として同高校の駅伝部以Beverly Bullen, Jason Birnholz, Robert B.

外の運動部員 48 名を対象に月経認識および月経

Reed and Howard Hermann, (1981) Delayed

をとりまく状況に関する実態を明らかにすること

menarche and amenorrhea of college athletesを目的とした。

in relation to age of onset of training. JAMA,

長距離女子選手はその他運動部員と比較して身長，体重，BMI は有意に低く，初経年齢は有意に高かった。また，長距離女子選手は正常月経周246 (14): 1559-1563.
藤井知行（2015）若年女性のスポーツ障害の解析．
日本産婦人科学会誌 68（4）付録，p.1期が有意に少なく，稀発月経，無月経が有意に多Goolsby, M. A. and Boniquit, N. (2017). Bone

かった。月経認識については，月経が正常にきて

health in athletes: the role of exercise,

いない者が多いために月経に対する嫌悪感やマイ

nutrition, and hormones. Sports health, 9 (2):

ナスのイメージを抱く者が少なく，一般の高校生

108-117.

の月経イメージとは離れていた。また，トップア

東京大学医学部附属病院女性診療科・産科（2018）

スリートでは月経異常の選手が多いと思い込む傾

Health management for female athletes Ver.3

向が認められたため，正しい知識の提供の必要性

女性アスリートのための月経対策ハンドブッが示唆された。月経把握については，群間に差はク．東京大学医学部附属病院女性診療科・産科：なかったが，女性指導者より男性指導者に対する

東京，pp. 109-170．

抵抗感が大きく，身体についての指導や相談をし鯉川なつえ・小笠原悦子（2016）女性アスリートにくい環境が現状としてあり，それが，月経周期のためのスポーツ医学を考える．体力科学，

やそれに伴う月経困難症，月経異常，女性アスリー
トの三主徴等についての把握を困難にしていたと考える。

65：25-26．
菊池潤・中村泉・樫村修生（2009）女子体育大生
における学生時代の月経周期状態がその後の妊孕性に及ぼす影響 . 学校保健研究 51：25-32．

文献

小清水孝子（2016）産婦人科医による「エネルギー

De Souza M. J., Aurelia Nattiv, Elizabeth Joy,
Madhusmita Misra, Nancy I Williams, Rebecca

不足」改善にむけての栄養指導法の提案．日本
産婦人科学会雑誌 68（4）付録，pp.16-24．

J Mallinson, Jenna C Gibbs, Marion Olmsted,

熊安貴美江（2014）スポーツにおける暴力／セクMarci Goolsby, Gordon Matheson and Expert

シュアル・ハラスメント：見えにくいハラスメ

Panel. (2014) 2014 Female Athlete Triad

ントの現状と課題，女性学講演会．17：127-

Coalition Consensus Statement on treatment

153．

and return to play of the female athlete triad:

Loucks, A. B. and Thuma, J. R. (2003) Luteinizing

1st International Conference held in San

hormone pulsatility is disrupted at a thresholdFrancisco, California, May 2012 and 2ndof energy availability in regularlyInternational Conference held in Indianapolis,

menstruating women. The Journal of Clinical― 9 ―広島体育学研究

第46巻

令和２年３月Endocrinology & Metabolism, 88 (1): 297-311.

Tenforde, A. S., Carlson, J. L., Chang, A., Sainani,

Loucks, A. B. and Nattiv, A. (2005) Essay: theK. L., Shultz, R., Kim, J. H, Cutti, P., Golden,

female athlete triad. The Lancet, 366: S49-S50.

N.H., and Fredericson, M. (2017). Association

Loucks, A. B., Manore, M. M., Sanborn, C. F.,of the female athlete triad risk assessment

Sundgot-Borgen, J., and Warren, M. P. (2007)

stratification to the development of bone

The female athlete triad: Position Stand.

stress injuries in collegiate athletes. The

Medical Science Sports Exercise 39: 1867-

American journal of sports medicine, 45 (2):1881.

302-310.

Mallinson, R. J. and De Souza, M. J. (2014)

Warren, M. P. (1980) The effects of exercise on

Current perspectives on the etiology andpubertal progression and reproductive

manifestation of the“silent”component of thefunction in girls. The Journal of ClinicalFemale Athlete Triad. International journal of

Endocrinology & Metabolism, 51(5): 1150–1157.

women’s health, 6: 451-467.

柳下和慶・能瀬さやか（2016）女性選手における目崎登（2005）女性アスリートの三主徴．トレー
ニング科学，17：123-129．

疲労骨折のリスクファクター・バイオメカニク
ス因子の探索．日本産婦人科学会雑誌，68（4）

目崎登・佐々木純一・庄司誠・岩崎寛和（1984）
初経発来に及ぼすスポーツの影響，思春期学，
2：46-50．

付録，pp.4-15．
吉田幸代・壱岐さより・長友恵・長鶴美佐子・高橋由佳（2012）高校生の月経の実

目崎登（1997）女性スポーツ医学，文光堂，pp.
140-153．

態（その３）月経のイメージの変化について．
第 42 回日本看護学会論文集母性看護，77-80．

中村真理子（2012）．女性アスリートのコンディ
ション評価．日本臨床スポーツ医学会誌，
20（2）：252-255．
能瀬さやか（2016）女性アスリートの無月経が身体へ与える影響．予防医学，58：69-72．
能瀬さやか・土肥美智子・川原 貴・吉野 修・齋
藤 滋（2015）スポーツと月経．小児科，
56（9）：1439-1446．
大須賀穣・能瀬さやか（2016）アスリートの月経
周期異常の現状と無月経に影響を与える因子の検討．日本産婦人科学会雑誌，68（4）付録，pp.
4-15．
折茂

舞・長津

肇（2015）骨粗鬆症の予防と治療ガイドラ

イン 2015 年版．ライフサイエンス出版株式会
社．pp. 2-55．
Otis, C. L., Drinkwater, B., Johnson, M., Loucks,
A., and Wilmore, J. (1997). American College ofSports Medicine position stand. The female
athlete triad. Medicine and science in sports
and exercise, 29 (5), i-ix.

― 10 ―