2024

M2 カリキュラム「機能・構造と病態 I」
シラバス・コースガイド

2024 年 4 月〜2025 年 3 月

2023 年度入学
第 50 回生用
2024 年度編入学 第 24 回生用
筑波大学 医学群 医学類
http://www.md.tsukuba.ac.jp/md-school/syllabus.html

機能・構造と病態 II
シラバス・コースガイド

目 次
筑波大学医学群医学類 使命・理念・卒業時コンピテンシー ----------------------------- 1
卒業時コンピテンシー・マイルストーン、レベルマトリックス ------------------------------ 2
M1-M3 専門科目 単位認定基準 ------------------------------------------------ 4
自己学習における電子ブックに関する利用について ---------------------------------- 7

機能・構造と病態 I
コース
＜春学期＞

Coordinator頁#1 病理学------------------------ 松原 大祐、加藤 光保---------------------------------------- 8#2 薬理学------------------------ 桝 正幸 ---------------------------------------------------- 14#3 解剖学------------------------ 武井 陽介 -------------------------------------------------- 19＜秋学期＞#4 臨床医学の基礎---------------- 石川 栄一、松原 大祐---------------------------------------- 21#5 消化系------------------------ 小田 竜也、土屋 輝一郎-------------------------------------- 34#6 循環系------------------------ 石津 智子、平松 祐司---------------------------------------- 43#7 神経系------------------------ 武井 陽介、斉木 臣二、石川 栄一 ----------------------------- 49#8 呼吸系------------------------ 佐藤 幸夫、檜澤 伸之---------------------------------------- 55#9 内分泌代謝系------------------ 島野 仁、原 尚人-------------------------------------------- 61

各コースの時間割について

最新情報は医学類 WEB 時間割を参照してください。
医学類 WEB 時間割

https://www.md.tsukuba.ac.jp/mdtt//2024M2 シラバス

-1-

2024M2 シラバス

2. 豊かな人間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を 豊かな人間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を示す

コンピテンシーLevel 1
1. 社会規範を遵守するとともに、医師の責務と法的な理解に基づき、 社会人としての一般教養・常識を身につけ、その場にふさわしいマ
研究倫理・医療倫理の原則に基づいて行動できる。
ナーに則った行動ができる。研究倫理・医療倫理の原則を述べることができる。

筑波大学医学群医学類の卒業時コンピテンシー・マイルストーン
コンピテンスの領域

プロフェッショナリズム

Level 2マイルストーン

Level 3 （卒業レベル）
利益相反を正しく理解し、社会規範を遵守する。学術活動/診療の場
において、研究倫理/医療倫理の原則に基づいて行動できる。

医師のプロフェッショナリズムに則り、常に患者中心の立場に立って考え、利他的、共感的、誠実に対応できる。

社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配のために、医療者が心がけるべきことを列挙し、医療の質の向上に努めることができる。

多様な個や集団の価値観を尊重し自身の想像力の限界を認識した 個や集団の多様性を尊重し、自身の想像力の限界を認識した上で上で他者を理解することの意義を説明できる。
他者理解に努め、偏見に配慮して意識的に行動できる。

常に振り返りを通して自らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げ、意欲的に自己の向上にむけて行動できる。

5.個や集団の多様性を尊重し、自身の想像力の限界を認識した上で 貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在
他者理解に努め、偏見に配慮して行動できる。
することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。

筑波大学医学群医学類生は 卒業時 示し、常に患者中心の立場に立って考え、利他的、共感的、誠実に ことができる。
対応できる。
に豊かな人間性と生命の尊厳について
3. 社会全体のニーズとその変化に目を向け、医療資源の公正な分 社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外
深い認識と倫理観を有し、人の命と配と、医療の質の向上に努めることができる。
の問題点を挙げることができる。
健康を守る医師になる者としての自覚と責任感をもって医療を実践できる。常に向上心を持ち、省察を行い、 4. 自らを振り返り、自身の心身のコ ンデ ィシ ョンをコ ントロー ルし、意 振り返り・セルフマネージメントの基本的な考え方およびその必要性 指導者のサポートのもとで振り返りを行い、自らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。
生涯にわたり自己研鑽を続けること 欲を持って生涯にわたり研鑽を積み、常に自己の向上を図るこ とが を述べることができる。
できる。
ができる。

科学的思考

Level 4 （Advanced）

貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団に対して働きかけを行うことができる。

様々な診療の場＊で、状況に応じ、患者およびその家族を全人的に理解し、良好な患者医師関係を構築するために、様々な背景をもつ患者に共感、敬意、思いやりをもって接し、適切なコミュニケ―ションをとることができる。

指導者の指導のもと、研究計画を立案して実施し、学会発表や論文発表ができる。

直面した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。

1.患者およびその家族を全人的に理解し、様々な背景をも つ患者に 患者および家族の立場に立ち、その思いや、心理社会的背景を考え 患者および家族に共感、敬意、思いやりをもって接することができる。 一般的な診療の場＊で、患者および その家族を全人的に理解し、良共感、敬意、思いやりをもって接し、適切なコミュニケ―シ ョンをとるこ ることができる。
模擬患者との面接において、心理社会的背景を考慮し、コミュニケー 好な患者医師関係を構築するため に、様々な背景をもつ患者に共とができる。
コミュニケーションにおける共感、敬意、思いやりの重要性を理解でき ション技法を活用したコミュニケ―ションをとることができる。
感、敬意、思いやりをもって接し、適切なコミュニケ―ションをとることができる。

保健・医療・福祉など様々な場において、状況に応じ、チームメン
バーを尊重して適切にコミュニケーションをとり、多職種と効果的に連携できる。

医学的な課題に対し、文献や書籍を適切に解釈し、応用や解決のための方法論を説明できる。

1.常に好奇心や探究心をもって事象をとらえ、科学的思考に基 医学研究の意義を理解し、探究心をもって事象をとらえ科学的づいて解釈できる。
に検証する重要性を理解できる。

グループ学習において、他職種など立場の異なるグループメンバー 保健・医療・福祉の現場において、チーム の一員として、チーム メンを尊重したコミュニケーションをとることができる。
バーを尊重して適切にコ ミュニケーシ ョンをとり、多職種と連携でき
保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違 る。
いを理解できる。

診療の場において、基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学の知
識を、診断や治療などのマネージメントが難しい問題の解決へ応用することができる。

直面した臨床的課題に対し、解決のための適切な方法を提示できる。

筑波大学医学群医学類生は 卒業時る。
にインフォームドコンセントの重要性を理解できる。
多職種を含むチームで連携し患者中心の医療を提供するために、患者や 2.保健・医療・福祉など様々な場においてチームメンバーを尊重して グループ学習において、グループメンバーの考えを聞き、自分の意
その家族、およびチームメンバーと 適切にコミュニケーションをとり、多職種と連携し、患者中心の医療を 見を述べることができる。
保健、医療、福祉の現場でケアに関わる職種を挙げることができる。
の間で適切にコミュニケーションをと 提供できる。
ることができる。

基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学の知識を様々な疾患と病 診療の場において、基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学の知態の理解に応用できる。
識を疾患の予防、診断、治療に活用できる。

様々な診療の場＊で、複雑な病状の患者において、診療に必要な病歴を正確に効率よく聴取できる。

医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。

疾患の病態の理解に必要な基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学の基礎知識を理解する。

一般的な診療の場＊において、患者の主要な病歴を系統的に正確に聴取できる。

コミュニケーション

1.診療の基盤となる基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学などの医学知識を有し、問題解決に応用できる。

模擬患者から、主要な病歴を系統的に聴取できる。

筑波大学医学群医学類生は卒業時 2.自ら課題を発見し、科学的な方法論に基づいて課題の解決に 医学研究の進め方と研究倫理の重要性を理解できる。
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な文に取り組むことができる。
献や書籍を検索することができる。
事象について、好奇心・探究心を持って科学的な視点でとらえるととも 3.医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解 疾患の病態生理や症状、治療に関わる医学的知識を理解し、課題に気づくことができる。
に、未知の問題を解決するための科 決に取り組むことができる。
学的な方法を理解できる。

2.一般的な診療の場において、患者の主要な病歴を系統的に正確に 診療に必要な病歴を構成する要素を提示できる。
聴取できる。

診療の場において、必要な身体所見を効率よく正確にとり、診断に活用することができる。

基本的な臨床手技＊＊を一人で安全に行うことができる。

診療の場において、身体診察を行い、所見を適切に解釈できる。

臨床手技を行う適応と禁忌を挙げ、基本的な手技についての実施方 指導者の監督のもとで、基本的な臨床手技＊＊を行うことができる。
法を述べることができる。

診療における臨床手技の原理と意義を提示できる。

4.基本的な臨床手技を安全に実施できる。

様々な診療の場＊で、臨床推論の考え方に基づき、収集した医学情報から鑑別診断を行い、検査計画を立案・実施し、その結果を解釈できる。

3.患者の病態にあわせて適切に身体診察を実施し、所見の解釈がで 身体診察の意義を理解して、身体所見から得られる情報を病態を踏 正常な身体所見を理解した上で、系統的な身体診察を行うことができる。
まえて説明できる。
きる。

診療の実践

ケース（paper patientなどの学習教材）について収集した情報から鑑 一般的な診療の場＊で、臨床推論の考え方に基づ き、収集した医学情報から鑑別診断を行い、検査計画を立案し、得られた結果を解釈できる。

様々な診療の場＊において、患者の個別性やニーズ にあわせた治療の計画を立案できる。

5.臨床推論の考え方に基づき、収集した医学情報から鑑別診断を行 主な症候の鑑別診断リストを挙げることができる。

診療の場において主な疾患の基本的な治療計画を立案できる。

様々な診療の場＊において、状況にあわせた適切なタイミングで、
Problem Oriented Systemに基づく診療録を、必要十分な内容で記載できる。

Level 3を網羅的に迅速に正確に行うことができる。

目的に応じて臨機応変に内容を組み立て、情報共有に役立つわかりやすいプレゼンテーションを行うことができる。

一般的な診療の場＊において、Problem Oriented Systemに基づく診療録を正確に簡潔に記載できる。

8.診療情報の共有のために、その場に応じたプレゼンテーションがで 定型的な症例プレゼンテーションの基本骨格を説明できる。
きる。

理解する。

9.Evidence-based medicine (EBM) の手法を活用して、臨床において EBMのステップを述べることができる。医学情報を批判的に吟味する ケースについて、疑問を明確化し、その解決に必要な情報を収集し、 診療の場においてEBMの手法を活用して、臨床において生じた疑問
生じた疑問について必要な情報を収集して吟味し、患者への適用を ために必要な疫学、統計学の基本的な知識を身につける。
それを批判的に吟味できる。
について必要な情報を収集して吟味し、患者への適用を提案できる。
提案できる。

Level 3に加え、さらに周囲の状況に目を配り、組織の医療安全の向上に寄与できる。

患者および医療従事者にとっ て良質かつ安全な医療を提供す る意
識をもち、実践できる。

10.医療安全の基本概念を理解した上で、患者および 医療従事者に 医療安全の基本概念を説明できる。
とって良質かつ安全な医療を提供する意識をもち、実践できる。

実際に直面する地域・集団の健康に関する問題を科学的に分析し、主体的に問題解決に取り組むことができる。

医療安全の遵守のために、医療者のとるべき行動を述べることができる。

1.地域・集団の健康に関する問題を科学的に分析し、問題解決に取 人々の健康に関する問題を、個人レベルにとどまらず、地域、社会と 地域・集団の健康に関する問題を科学的に分析するための指標、方 実際の現場で、集団レベルの視点から問題点を抽出し、科学的に分り組むことができる。
いった集団レベルの問題として科学的に分析する視点の重要性を理 法を理解できる。
析し、問題解決に取り組むことができる。
解できる。
事例学習において、集団レベルの視点から問題点を抽出し、科学的実際の現場で、保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、組織、専門職を理解したうえで活用し、医療経済を考慮した活動を実践できる。

ケース（paper patientなどの学習教材）において、プレゼンテーション 診療の場において診療情報の共有のために、定型的な症例プ レゼができる。
ンテーションを行うことができる。

筑波大学医学群医学類生は 卒業時
い、検査計画を立案し、その結果を解釈できる。
別診断リストを列挙し、検査計画を立案し、結果を解釈できる。
に医療の基盤となっている基礎医学、主な疾患の治療法とその効果と有害事象を述べることができる。
ケース（paper patientなどの学習教材）における、適切な治療法を立臨床医学、社会医学、行動科学の知 6.基本的な治療計画を立案できる。
案できる。
識を有し、それを応用して、患者の問題を全人的に理解し、それを解決
7.Problem Oriented Systemに基づく診療録を記載することができる。 診療録の目的とその構成要素を説明できる。ケース（paper patientな ケース（paper patientなどの学習教材）において、プロブレムリストをするための適切な診療を実践でき
どの学習教材）における定型的な診療録の情報から診療の流れを 作成できる。
る。

医療の社会性実際の現場で、保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、組織、専門職、医療経済を意識して行動できる。

実際の現場で、地域のニーズを把握し、地域の特性を活用して地域医療に貢献できる。

まとめることができる。

グローバルな視点を持ち、問題解決する姿勢を示し、適切に英語でコミュニケーションができる。

リーダーシップを発揮できる。

様々なチーム活動の場において、問題解決のためのチームマネー
ジメントができる。

医学教育学の理論を理解し、効果的な教育を行うことができる。

自分の意見や成果を広く社会に発信できる。

グローバルな視点から問題解決をはかることができ、英語で発信できる。

実際の現場で、個人・集団を対象とした予防活動を実践できる。

実際の現場で、地域のニーズを意識し、地域の特性を活用するよう意識して行動できる。

1.グローバルな課題に目を向け、国内外から広く情報を収集し英語で グローバルな課題に目を向け、医学・健康に関する国内外の様々な グローバルな課題に対して、国内外の文献や書籍を検索し、適切な発信できる。
トピックに注目し、関心を示すことができる。
情報を入手することができる。

4.予防の視点を持ち、個人・集団を対象とした予防活動と健康増進を 予防・ヘルスプロモーションの意義について理解し、治療のみならず 健康行動に関する理論を活用し、個人・集団を対象とした予防活動を 指導の下で個人・集団を対象とした予防活動を一部実践できる。
実践できる。
予防の視点を持ち、予防活動の基盤となる健康行動に関する理論に 立案できる。
ついて説明できる。

に分析し、問題解決に取り組むことができる。
筑波大学医学群医学類生は 卒業時
2.保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、システム、資源を理解 保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、組織、専門職について理 事例学習において、保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、組に解できる。
織、専門職、医療経済を考慮した活動を提案できる。
人間個体はもちろん、地域・社会ある したうえで活用し、医療経済を考慮した活動を実践できる。
いは人類全体のグローバルな問題を広くとらえ、保健・医療・福祉の関連 3.地域のニーズを把握し、地域の特性を活用して地域医療に貢献で 地域医療の特徴や問題点について考察することができる。
事例学習において、地域のニーズを意識し、地域の特性を活用する
法規、制度、システム、資源を理解し きる。
方法を提案できる。
た上で、社会基盤に基づく地域・社会の健康を支える活動を実践できる。

未来開拓力

揮できる。

筑波大学医学群医学類生は卒業時 2.新しい価値や考え方を受け入れる柔軟性を持つとともに、目の前の 失敗を恐れずに自ら工夫しながら挑戦する姿勢を示すことができる。
困難な状況においても既成概念にとらわれることなく、諦めずに粘りに困難な課題に対し、創意工夫を凝らして粘り強く解決にあたることが強く解決にあたることができる。
自身の未来を切り拓き、広く社会に できる。
貢献するために、グローバルな視野
3.自らの考えを明確化し、適切な方法で情報発信できる。
自らの考えを明らかにし、相手に伝えることの重要性を理解すること学習の場において、明確化した自らの考えをわかりやすく示すことが場に応じて、自分の考えを相手にわかりやすく、適切にプレゼンテーを持ち、困難な状況においてもたくま
ができる。
できる。
ションができる。
しくしなやかに、積極果敢に挑戦する
4.場に応じて積極的に教育を実践するとともに、教育を通して自らの 教育の重要性について理解できる。
場に応じて教育を実践し、自らの学びを深めることができる。
姿勢を示す。また、「教育の筑波」と学びを深めることができる。
しての伝統を継承し、情熱をもって教育を実践し、周囲と協働してリーダー 5.チームメンバーと協働し、目標の達成に向けてリーダーシップを発 協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意見をチーム活動の場において、メンバーと協働し、目標の達成に向けてシップを発揮できる。

＊一般的な診療の場とは、病棟・外来診療などのClinical Clerkshipを実施する場をいう。様々な診療の場とは、救急外来や患者急変時などの緊急対応が必要な場を意味する。
＊＊医学教育モデル・コア・カリキュラムで提示されている臨床手技

-2-

資料

2024M2 シラバス

必修

M1〜M3
必修

M2
必修

M1
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科科
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2024.2.8

必修

M4～M6

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〇：該当するマイルストーンを中心的に取り扱うもの。

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1. 社会規範を遵守するとともに、医師の責務と法的な理解に基づき、研究倫理・医療倫理の原則に基づいて行動できる。

1

プロフェッショナリズム

2. 豊かな人間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を示し、常に患者中心の立場に立って考え、利他的、共感的、誠実に対応できる。

1

3. 社会全体のニーズとその変化に目を向け、医療資源の公正な分配と、医療の質の向上に努めることができる。
4. 自らを振り返り、自身の心身のコンディションをコントロールし、意欲を持って生涯にわたり研鑽を積み、常に自己の向上を図ることができる。

科学的思考
①

3

1

③

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③

1

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1

5.個や集団の多様性を尊重し、自身の想像力の限界を認識した上で他者理解に努め、偏見に配慮して行動できる。

１

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②

1

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②

1.常に好奇心や探究心をもって事象をとらえ、科学的思考に基づいて解釈できる。

②

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②

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①

2

1

①

②

1

①

②

2.自ら課題を発見し、科学的な方法論に基づいて課題の解決に取り組むことができる。

②②

3.医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。

2

2

②

②

②

②

2

②

②

②

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①

②

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①

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1

1

2

診療の実践
1.診療の基盤となる基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学などの医学知識を有し、問題解決に応用できる。
2.一般的な診療の場において、患者の主要な病歴を系統的に正確に聴取できる。
3.患者の病態にあわせて適切に身体診察を実施し、所見の解釈ができる。
4.基本的な臨床手技を安全に実施できる。
5.臨床推論の考え方に基づき、収集した医学情報から鑑別診断を行い、検査計画を立案し、その結果を解釈できる。

1

2

②

②

①

2

2

②

1

9.Evidence-based medicine (EBM) の手法を活用して、臨床において生じた疑問について必要な情報を収集して吟味し、患者への適用を提案できる。
10.医療安全の基本概念を理解した上で、患者および医療従事者にとって良質かつ安全な医療を提供する意識をもち、実践できる。

医療の社会性
2

2

②

②

①

2

②

2

2

①

1

③

2

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②

1

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1

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①

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②

1

②

①

③
2

1

1

2

2

1

6.基本的な治療計画を立案できる。

1

2

2

①

①

1

1

1

1.地域・集団の健康に関する問題を科学的に分析し、問題解決に取り組むことができる。

②

①

1

1

1

1

①

1

1

7.Problem Oriented Systemに基づく診療録を記載することができる。

1

1.患者およびその家族を全人的に理解し、様々な背景をもつ患者に共感、敬意、思いやりをもって接し、適切なコ
ミュニケ―ションをとることができる。

1

1

1

2.保健・医療・福祉など様々な場においてチームメンバーを尊重して適切にコミュニケーションをとり、多職種と連携し、患者中心の医療を提供できる。

2

1

①

1

①

8.診療情報の共有のために、その場に応じたプレゼンテー
ションができる。

1

1

1

1

①

③

1

1

①

2.保健・医療・福祉に関する関連法規、制度、システム、資源を理解したうえで活用し、医療経済を考慮した活動を実践できる。
3.地域のニーズを把握し、地域の特性を活用して地域医療に貢献できる。
4.予防の視点を持ち、個人・集団を対象とした健康増進と予防活動と健康増進を実践できる。

③

1

未来開拓力
1.グローバルな課題に目を向け、国内外から広く情報を収集し英語で発信できる。

1

1

1

2.新しい価値や考え方を受け入れる柔軟性を持つとともに、目の前の困難な課題に対し、創意工夫を凝らして粘り
強く解決にあたることができる。
3.自らの考えを明確化し、適切な方法で情報発信できる。
4.場に応じて積極的に教育を実践するとともに、教育を通して自らの学びを深めることができる。
5.チームメンバーと協働し、目標の達成に向けてリーダー
シップを発揮できる。

-3-

2024M2 シラバス

学年

1年次

2年次

共用試験

共用試験

卒業試験

CBT
Pre-CC OSCE

Post-CC OSCE

･総括試験
･総合試験

4年次

5年次

3年次

6年次

医療概論

医学の基礎

PBLテュートリアル方式等を取り入れた統合カリキュラム

臨床実習（クリニカル・クラークシップ）

共通科目
関連科目
基礎科目

自
由
選
択
実
習

総括
講義

M1-M3 専門科目 単位認定基準
1．M1「医学の基礎」、M2「機能・構造と病態Ⅰ」、M3「機能・構造と病態Ⅱ」の単位認定
評価材料●各テュートリアルコースの総合評価
コアタイム終了時にコースのテューターが提出する A＋〜D の 5 段階評価
●各コースの筆記試験
・コースの本試験で 60 点に満たない者は再試験を受験する。
・再試験で合格の場合は 60 点とする。
・再試験で 60 点に満たない場合は D 評価とする。
・各コースの試験において、追再試は 1 回とする。
●各コースの実習成績
コースコーディネーターが実習のレポート、態度などを総合して評価する。
認定要件●原則として講義の出席が 2/3 以上であること。
認定基準
以下のすべてを満たすものに各学年の単位を認定する。
1) 原則として、テュートリアルの総合評価にM1 2 つ以上、 M2・M3 3 つ以上の「D」評価がないこと。
2) 筆記試験の成績に「D」評価がないこと
3) 実習の評価で 2 つ以上の「D」評価がないこと。
留年した場合は、1)〜3) のいずれかで「Ｄ」評価だった科目のテュートリアル、筆記試験、実習の全てを再履修すること。原則として、全ての評価に「Ｄ」評価が無いことが進級に必要である。
※ M1-M3 自己評価表(manaba アンケートより回答)について
・発表会終了後 1 週間を提出期限とする。正当な理由がなく提出がなかった場合、テュートリアル評価が 1 段階下がる。
※ 提出物の提出期限を守ること。(各コースのレポート、テュートリアル自己評価表 等)

2．上記以外の M1-M3 の進級に必要な専門科目の単位認定
・M1：「医学の基礎」に加え、以下のすべて授業科目の単位を取得していること
1)
医学統計学
2)
医療・福祉現場でのふれあい等
3)
医療概論Ⅰ
・M2：「機能・構造と病態Ⅰ」に加え、以下のすべて授業科目の単位を取得していること
1)
医療概論Ⅱ
2)
English Medical Terminology I
・M3：「機能・構造と病態Ⅱ」に加え、以下のすべて授業科目の単位を取得していること
1)
医療概論Ⅲ
2)
English Medical Terminology Ⅱ※ 上記科目の単位認定要件及び基準については、各科目のシラバス等を参照すること。
※ 各学年の進級要件には専門基礎科目、基礎科目（共通科目、関連科目）の単位認定も必要であるため、詳細については、各科目のシラバス等を参照すること。
-4-2024M2 シラバス

M1-M3 専門科目における欠席とその取扱いについて■授業
・授業は対⾯で実施します。復習のためにオンデマンド配信（manaba での動画提供）も実施しますが、「出席」と⾒なすのは「講義室への参加」のみで、原則としてオンデマンド視聴は「出席」と⾒なしません。
・各授業が⾏われる教室で出席登録をしてください。
■コアタイム・実習
・遅刻、欠席の際には原則、事前に教務(029-853-3019)に電話連絡すること。
・正当な理由により欠席する場合は、欠席届を提出すること。
・欠席の取り扱いは、以下の通りとする。
連絡

欠席届受理

取り扱い

なし

なし

無断欠席：

あり

なし

通常の欠席：
特に配慮されない

体調不良で欠席したが、医療機関は受診しなかった場合ありあり

欠席届が受理された欠席：
事情が配慮される。

医療機関でインフルエンザと診断された場合、忌引きなど

例[欠席届の取り扱いについて]
次の①〜④に該当し１コマ以上授業や実習を欠席する場合、「欠席届」の提出を認めるので、教務で手続きを行うこと。
① 病気やけが （受診日が分かる診断書・領収書等の写しが必要）② 公共交通機関の遅延 （遅延証明書が必要）③ 冠婚葬祭 （3 親等まで、日時が分かる会葬礼状等が必要）④ その他、学類長が必要と認めた場合※ 正当な理由がない場合は「欠席届」を受理しない（医学類専門科目では、サークル、クラブ活動、学会は、正当な理由とは認めない）。
※発熱・咳などの症状を有している場合は登校せずに欠席し、自宅で静養すること。
欠席は事前に（当日朝でも可）教務に電話で連絡し、復帰後に欠席届を提出する。
＜コアタイム＞
・コアタイムを欠席した場合、欠席したコアタイムのシナリオに関連する課題を manaba の各コース レポートからダウンロ
ードし、原則として発表会終了 1 週間後(自己評価表締切と同日)までに manaba に提出すること。
・欠席については、以下のように取り扱う
1 つのテーマ（シナリオ）に関連するコアタイムについて
1)欠席 1 回（コアタイム計 2 回のコース）・欠席１－２回（コアタイム計 3 回のコース）：
そのコースのテュートリアル評価は 原則 1 段階下がるが、欠席者課題を提出した場合は考慮される。
2)欠席 2 回（コアタイム計 2 回のコース）・欠席 3 回（コアタイム計 3 回のコース）：
そのコースのテュートリアル評価は D 評価となるが、欠席者課題を提出した場合 C 評価とする。
＊欠席課題不合格の場合は未提出同等の扱いとなる。
＊前ページの記載のとおり、欠席を理由とする評価点の調整とは別に、各コースの自己評価表(manaba で提出)を正当な理由なく期限までに提出がなかった場合は、テュートリアル評価が１段階下がる。
＜実習＞
・遅刻、欠席の際には原則、事前に教務に電話連絡し、復帰後に欠席届を提出する。
・実習を欠席した場合、実習を担当するコースの教員に対応について個別に相談すること。
・無断欠席は D となる場合がある。

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2024M2 シラバス

機能・構造と病態Ⅰ 成績評価について
各コース成績に重みをつけて算出した値を相対的に評価する。
この重み付け評価は、「機能・構造と病態Ⅰ」の科目の総合評価を算出するためのものであり、各科目の合否、進級の可否とは無関係です。

%
重み

試験

実習

コアタイム

＃１

病理学

2

50.0

30.0

20.0

＃２

薬理学

2

70.0

20.0

10.0

＃３

解剖学

6

50.0

50.0

＃４

臨床医学の基礎

＃５

消化系

4

66.7

16.7

16.7

＃６

循環系

4

33.3

33.3

33.3

＃７

神経系

4

50.0

25.0

25.0

＃８

呼吸系

4

40.0

30.0

30.0

＃９

内分泌代謝系

3

43.5

13.0

43.5

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2024M2 シラバス

自己学習における電子ブックに関する利用について

筑波大学では、多くの電子ブックの契約をしており、図書館のホームページから利用可能です。これらの電子ブック
は、パソコン、タブレット、スマホを用いて、いつでも見ることができます。各コースの指定教科書・参考書も多数取り入れられており、以下のガイドを参考にして利用規約を遵守の上、活用してください。
医学関連書籍のリスト：https://www.tulips.tsukuba.ac.jp/lib/ja/dbinfo/medical-ebook
医学図書館 電子ブック利用ガイド（抜粋）
利用上の留意点
・同時に接続できる人数に制限があります。書籍によって異なりますが、同時接続が１人のものが多いです。接続できない時は、別の時間帯にトライしてください。
・著作権法と提供会社が認めた範囲内で、必要な部分を印刷したりPDFファイルに保存することができます。ほとん
どの電子ブックは、1回のセッションごとに最大60ページまでの範囲をPDFとして保存することができます（注：契約上保存不可の書籍もあります）。保存したPDFファイルは、自分のパソコンやタブレットに保存してオフライン(インターネット接続されていない状態)でも使うことができます。また、PDFファイルの閲覧は、前項の「同時接続人数の制限」とは無関係に行えます。 PDFで必要なページをダウンロードできますので、活用してください。ただし、多量にダウンロードすることは禁止です。（違反した場合、契約中止になったり、罰せられたりすることがあります）
・詳細の利用ガイドは manaba『M１～M6_全学年連絡用』に掲載しています。適宜参照してください。
電子ブックの使用方法
１．パソコンまたはスマートフォン、タブレット等、インターネット接続のできる端末で、次のURLを開きます。

https://www.tulips.tsukuba.ac.jp/lib/ja/dbinfo/medical-ebook

２．電子ブックのタイトルが、分類番号の順に並んでいます。読みたい本のタイトルをクリックします。
３．学外からアクセスしているときは、IDとパスワードの入力を求められます。統一認証ID(学生証や職員証の裏に印刷されている13桁の数字)とパスワードを入力しましょう。
４．電子ブックの目次ページが開きます。タイトルの下にある「閲覧」ボタンをクリックしてください。
閲覧しようとして、「この書籍はご契約の同時アクセスを超えています。」というメッセージが表示された場合は、他の人がその本を使用しているため利用できません。時間をおいて再度アクセスしてください。
５.利用が終わったら、ブラウザ右上に表示されている「閲覧終了」をクリックします。 「閲覧終了」をクリックせずにブラウザを閉じても、しばらく経つと他の人が使えるようになりますが、すぐに他の人が使えるように「閲覧終了」をクリックしましょう。
６．上記には医学関係の日本語の電子ブックが掲載されていますが、この他に心理学やリハビリテーション等、皆さんの役に立つ電子ブックが多数あります。図書館トップページのTulips Searchの検索窓の下にある「電子ブック」のリンクから検索して活用して下さい。

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コース#1 病理学 ─ 病気を眼で観る ─Coordinator：
Subcoordinator：

松原 大祐、加藤 光保
小田 竜也、石津 智子

開講時期：Ｍ２ 春学期 4 月 10 日（水）〜4 月 30 日（火）１．コースの概要
代表的な病気の本態や死に至る経過を個体のレベルで理解する。そのために、剖検症例の病理組織所見を観察し、各臓器・組織の形態変化を記述できるようになるとともに、それぞれの病気の病態やその発症メカニズム、各臓器の病変の相互関係について説明できるようになる。また、形態変化の背景にある細胞や分子の機能とその異常について理解する。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
疾患の病態の理解に必要な基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の基礎知識を理解する。
（レベル１）
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
1) 剖検に附された故人に敬意をはらう。
2) 代表的な疾患の典型的な病理組織の所見を観察し、何が病的な所見かを把握し、病理発生を説明できるとともに、個別の例の理解に留まらず、総論的、体系的な病気の理解を得る。
3) 担当した症例の病理所見を説明できる。
4) 担当した症例の診断と死に至る経過の概略を説明できる。
5) 他のグループがまとめた発表の概略について理解し討論する。
テーマ１ 「心筋梗塞」の到達目標
1) 梗塞、血栓症、塞栓症の定義や分類、発生機序、形態変化を説明できる。
2) 心不全、ショックの定義や分類、病態について説明できる。
3) 粥状硬化症について、その原因、発生機序、形態像、合併症を説明できる。
4) 壊死組織の修復（吸収、肉芽形成、瘢痕形成）の過程について説明できる。
テーマ２ 「がん」の到達目標
1) 腫瘍、がん、肥大、過形成の定義を説明できる。

-8-

2024M2 シラバス

2) 前がん病変と境界病変について説明できる。
3) がんの原発巣と転移について説明できる。
4) 多段階発がん説について説明できる。
5) がんの臨床病期分類について説明できる。
４．学習の進め方(1) 主な学習内容
1) 講義
講義内容は、「11．講義一覧」参照
2) PBL テュートリアル
担当する症例についてグループで学習する。症例がどのような疾患で、どういう経過で死に至ったかについて、
シナリオ、病理学総論ノート、教科書、図譜等を参考にしながら学習を進める。また、各自が自習したことについてグループで討論する。さらに、各グループがまとめた発表資料を参照しながら、全体討論を行い、発表と質疑応答を行う。学習は、基礎的なことを網羅していることが望ましいが、発表は、顕微鏡で病理組織で何を観察したかを元に、もっとも興味をもってグループで討論した個性的な内容であることが望ましい。
3) 実習
代表的な病理組織標本の組織像を実習書の解説に沿って観察する。また、PBL テュートリアルの担当症例の組織像についてシナリオ、教科書、図譜を参考にしながらグループで学習する。
見出した病理組織像についてグループで共有する。行動目標や発展学習項目を参考に関連事項を教科書などで調べ、さらに学習を発展させる。実習や Teams を用いた病理学教員との質疑応答によって疑問点を解消し、理解を深める。
(2) 具体的な進め方
講義 1 「病理学オリエンテーション」 松原大祐 （4 月 10 日 2 限）
コースの進め方とバーチャルスライドの観察方法について説明を受け、本コースの学習の内容と方法を理解する。
講義 2, 3 「腫瘍１,２」 松原大祐 （4 月 15 日 5 限, 4 月 17 日 2 限）腫瘍の発生と進展、腫瘍の定義と分類、良性腫瘍と悪性腫瘍、前がん病変と境界病変、がんの広がり方と進行度、がん幹細胞、多発がんと重複がん、不顕性がんについて学ぶ。
講義 4, 5 「循環障害１,２」 川西邦夫 （4 月 16 日 1, 2 限）
循環に関する重要な病態である出血、止血と血栓、塞栓、虚血、梗塞、浮腫、うっ血と充血、ショックに関して、
その概念、病理形態像、原因、病理発生などについて学ぶ。
講義 6, 7「炎症１, ２」 川西邦夫 （4 月 22 日 3, 4 限）炎症の意義、急性炎症の過程、炎症細胞、化学伝達物質、炎症の終焉と修復反応、慢性化、分類について学ぶ。
講義 8 「病理診断」 松原大祐 （4 月 19 日 2 限）講義 9 「バーチャルスライドを用いた病理標本の見方」 坂本規彰 （4 月 16 日 4 限）
グループ学習や実習で観察する病理標本をどのように見るのかについて、実習標本のバーチャルスライドを用いて解説を聞いて理解する。
講義 10 「病理学的アプローチに基づく癌研究」 松原大祐 （4 月 23 日 4 限）
大学における学修は、講義や教科書から知識を得るだけでなく、その知識が生まれた元の観察データや実験
結果を確認しながら、批判的精神をもって理解を深めることが大切である。この講義では、私のがん研究の成果を元に「がんとはどういう病気か」という皆さんの理解について再検討してもらい、理解を深めることの重要性を再認識する機会としたい。

-9-

2024M2 シラバス

コアタイム１ （4 月 16 日 ３限）
グループ１〜10 は症例１、グループ 11〜19 は症例２について学習する。症例に関するシナリオから学習する
課題を抽出し、学習方法をグループで議論し決める。皆さんの多くは、将来臨床医となることを目指しており、シナリオから診断と治療に関する多くの疑問が抽出されることと思います。しかし、臨床に関することは、今後沢山のコースで学習することになりますので、このコースでは、できるだけ患者の体の中で何が起こったのかを理解することに学習のポイントを置いてください。
グループ学習 1 （4 月 22 日 5 限）
講義 1「病理学オリエンテーション」の後半で説明した「バーチャルスライドの観察方法」をもとに、実習書の説明に沿って代表的な病理組織標本の組織像をバーチャルスライドを用いて観察する。図譜との比較や教科書、
総論ノートでの学習により、グループ全員で共有しながら目に見えている病理組織所見を記述できる様になることを目標にする。典型例の組織像についてグループのメンバーと話し合って理解しあえることと、わからない
ことや曖昧なことを認識しリストアップできることが大切です。
コアタイム２ （4 月 23 日 3 限）
コアタイム１の学習内容をまとめ、シナリオ２に従って、バーチャルスライドによるグループ学習 2、実習、その他、
今後の学習課題の抽出を行う。病理標本で確認すべき病理形態変化についても皆で抽出するとともに、臓器間の病態の関連や死に至る過程、病理発生の背景にある分子の機能とその異常についても取り上げる。
グループ学習２ （4 月 23 日 2 限）
グループ学習１に続き、代表的な病理組織標本をバーチャルスライドで観察する。これとともに、コアタイム２で抽出した学習課題をもとに、担当症例の組織標本をバーチャルスライドを用いて観察し、グループ全員で共有する。観察の手引きはありません。疑問点について話し合い、実習で質問すべきことをまとめる。
個人学習 1, 2 （4 月 23 日 1 限, 4 月 24 日 2 限）担当症例について、個人学習１では、グループ学習１で学んだことを元に、自分で観察して、どこまで理解できるか努力してみる。そして個人学習２では、コアタイムとグループ学習 2 で学んだことを元に、担当症例についてポイントをひとつに絞ってレポートにまとめ、学習成果をグループ内で発表し討論するための資料を作る。発表の内容は他の学生が選択しない様な個性的なものを選ぶ。学習内容についてグループ学習３で討論後、グループでの質疑応答の内容を加えてレポートにまとめ、manaba に提出する。締め切りは、5 月 2 日（木） 17 時とする。
実習 1, 2 松原大祐、坂本規彰 （4 月 17 日 3-5 限または 4 月 19 日 3-5 限）
4A321 実習室で、バーチャルスライドを観察し、その後、実際の病理組織標本を顕微鏡で観察し、顕微鏡の使い方を習得する。

病理学教員に質問して病理組織像について理解を深める。
どんなことでも積極的に質問して疑問点を残さないように心がけてください。
自分だけで、病理標本を観察した場合とグループで観察した場合、病理学教員に説明を受けながら観察した
場合の理解の違い、見ても何にもわからない状態から、「ああなるほど！」と組織像から患者の病態について
多くのことがリアリティーをもって理解できるようになる感動を体験してください。
グループ学習３ （4 月 24 日 3 限）
個人学習の成果について、グループ内で発表会を行い、質疑応答を行う。質疑応答の内容を加えた個人学習
レポートを Manaba に提出するとともに、その成果をグループ学習４で作成するグループ発表に活かす。
グループ学習 4 （4 月 24 日 4-5 限）
担当症例にどのような病理所見を見いだしたか、各臓器の病理所見がお互いにどのような関係にあるか、その病変はどのような原因で発症したのか、どのような経過で死亡に至ったかについての理解が、臨床経過についての情報だけでの理解と病理所見を理解した場合とでどのように違うかについて、グループで話し合う。講義、コアタイム、グループ学習、実習などで学習した担当症例の病理組織像について、グループとして質問がある場合は、松原・加藤にメールで質問する。
全体討論での発表内容を決め、パワーポイントのプレゼンテーション用ファイル(発表音声付)としてまとめる。

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2024M2 シラバス

可能であれば表紙の次に病理組織標本のスライドを１枚入れ、その後にその標本に見られた病理所見に基づいて学習した内容を 4-5 分程度の発表にまとめる。あるいは、病理組織像によらないユニークな発表でも良い。
発表時間が限られているため、発表内容はトピックスを絞り、オリジナルな問いに基づき、他のグループと同じ内容にならないように工夫すること。作成した発表ファイルは 4 月 26 日（金）18 時までに渡邊に送る。
最後に、学習しなかった症例のシナリオを読んで、どの様な症例だったかについて確認し、グループで疑問点を抽出する。
グループ学習 5 （4 月 30 日 1-2 限）Manaba にアクセスして、各グループの発表スライドを観て、グループのメンバーと一緒に発表内容についてディスカッションし、他のグループからの発表に対し、症例１、症例２に関する発表からそれぞれひとつずつ質問を決め、渡邊に送る。質問用紙は、Manaba からダウンロードする。渡邊が受け取った質問は、整理してMannaba にアップロードする。
全体討論 発表と質疑応答 渡邊幸秀 （4 月 30 日 3-4 限）（オンライン）
グループ学習 5 にて、他のグループからの質問が Manaba に掲載されているので、それに対する回答をグループで作成し、渡邊に送ると、Manaba に掲載される。他のグループへの質問と回答にも目を通す。また、講義に対する質問もメールで受け付ける。回答はメールに返信するとともに Manaba に公開する。
全体討論後、自己評価とコース評価を行い、評価表を提出する。

５. 他の授業科目との関連
事前に組織学の自己学習を行い、心臓、肺、肝臓、腎臓、消化管（食道、胃、大腸）、血管などの組織像について理解していることが求められる。病理を正しく理解するには、解剖学、組織学、生化学、分子細胞生物学、感染生物学、免疫学、生理学などの基礎知識の統合が必要となる。
臨床医学の各科目における病気の理解の基礎となる。
６．リソースパーソン
教員名（専門）松原大祐（病理）坂本規彰（病理）川西邦夫（病理）渡邊幸秀（腫瘍学）

日時（オフィスアワ−）
実習時間、自習時間など
実習時間、自習時間など
適宜（対面の質疑対応は講義日のみ）
発表会

連絡先
実習室
実習室

７．教科書
教科書
『Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease』 10th Edition, Kumar, Abbas, Aster ed., Elsevier, 2021
世界中で使われている病理学の教科書のスタンダード。内容も最新で、バランスも良い。一生の座右の書になります。英文も平易ですが、それでも試験勉強には不向き？加藤の総論ノートをManabaからダウンロードして試験には備えることにして、思い切ってこの教科書にしてみようという学生が増えることを願っています。
『解明病理学』 第 4 版、青笹 監修、加藤 金井 菅野 編集、医歯薬出版、2021
読んで病態を理解することを基本コンセプトとして、日本の病理学者が全国から集まってつくった教科書です。ぜひ、一読してみてください。
図譜『組織病理の見方と鑑別診断』第７版、赤木ほか監修、吉野ほか編集、2020
40 年以上続いている学生実習用図譜の定番。説明が体系だっていて鑑別診断のポイントなどもまとめられ私は気に入ってます。
『組織病理アトラス』 第 6 版、森谷（著）、小田、深山、松野、坂元、森永（編）、文光堂、2015
病理の図譜の定番。若い病理医もこれで各論のまとめの勉強をしているぐらいですので、長く使えます。写真もきれ
いになりました。
注：教科書と図譜を１冊づつ購入し、実習や自習の時間には持参すること。

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８．その他の学習リソース
病理学総論ノート（Manaba からダウンロード）
バーチャルスライド
Microsoft Edge、Safari 等の Web ブラウザで次の URL に接続する。
Username と Password は別に配布する。
実習書（配布）９．成績評価1) 実習、コアタイム、試験を、それぞれ個別に評価する。
2) グループ学習の成果を報告書と発表ならびに質疑応答によって評価する。
3) 学生は評価シートに従って自己評価とコース評価を行う。
4) テューターはコアタイムにおいて各学生の参加態度等について評価する。
試験範囲に含まれる項目
試験範囲は、講義、実習、テュートリアルで取り上げた内容に「病理学総論ノート」に記載があるものを加えた範囲とする。

１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
C-4 原因と病態
C-4-2) 細胞障害・変性と細胞死
ねらい：細胞傷害・変性と細胞死の病因と細胞・組織の形態的変化を理解する。
学修目標：① 細胞傷害・変性と細胞死の多様性、原因と意義を説明できる。
② 細胞傷害・変性と細胞死の細胞と組織の形態的変化の特徴を説明できる。
③ ネクローシスとアポトーシスの違いを説明できる。
C-4-4) 循環障害、臓器不全
ねらい：循環障害、臓器不全の病因と病態を理解する。
学修目標：① 血行障害（阻血、虚血、充血、うっ血、出血）の違いとそれぞれの原因と病態を説明できる。
② 梗塞（血栓、塞栓）の種類と病態を説明できる。
③ ショック（血流分布異常性ショック（アナフィラキシー、感染性（敗血症性）、神経原性）、循環血液量減少性ショック（出血性、体液喪失）、心原性ショック（心筋性、機械性、不整脈）、閉塞性ショック（心タンポナーデ、肺塞栓症、緊張性気胸））を説明できる。
④ 血圧異常（高血圧、低血圧）を説明できる。
⑤ 臓器不全（多臓器不全、多臓器障害（multiple organ dysfunction syndrome<MODS>））を説明できる。
C-4-5) 炎症と創傷治癒
ねらい：炎症の概念と感染症との関係、またそれらの治癒過程を理解する。
学修目標：① 炎症の定義を説明できる。
② 炎症の分類、組織形態学的変化と経時的変化（局所的変化と全身的変化）を説明できる。
③ 感染症による炎症性変化を説明できる。
④ 創傷の治癒過程を概説できる。
C-4-6) 腫瘍
ねらい：発癌のメカニズムと、病態を理解する。
学修目標：① 自律性の増殖と、良性腫瘍と悪性腫瘍の違いを説明できる。
② 癌の原因や遺伝子変化を説明できる。
③ 腫瘍の分類、分化度、グレード、ステージを概説できる。

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④ 用語（異形成、上皮内癌、進行癌、早期癌、異型性、多形性等）を説明できる。
⑤ 癌の診断と治療を概説できる。
⑥ 癌の転移を説明できる。

１１．講義・実習一覧
講義（学習の進め方で説明した講義の一覧）
講義項目
担当教員

キーワード

1 病理学オリエンテーション

松原大祐

コースの特徴と進め方、バーチャルスライドの観察方法

2 腫瘍 1松原大祐

3 腫瘍 2松原大祐

4 循環障害 1

川西邦夫
出血、止血と血栓、塞栓、虚血(非常勤講師)5 循環障害 2

川西邦夫
梗塞、浮腫、うっ血と充血、ショック(非常勤講師)腫瘍の発生と進展、腫瘍の定義と分類、良性腫瘍と悪性腫瘍、がんの組織像
前がん病変と境界病変、がんの広がり方と進行度、多発がんと重複がん、不顕性がん、がん幹細胞

川西邦夫
炎症の意義、急性炎症の過程、炎症細胞(非常勤講師)
川西邦夫
化学伝達物質、炎症の終焉と修復反応、慢性化、分類(非常勤講師)
松原大祐
病理診断学

6 炎症１
7 炎症２

8 病理診断バーチャルスライドを用いた病理
9
坂本規彰
標本の見方

実習標本、バーチャルスライド、病理組織の見方

病理学的アプローチに基づく癌研
松原大祐
究「がんとはどういう病気か」という皆さんの理解について再検討し、理解を深めることの重要性を再認識する機会としたい。

実習（学習の進め方で説明した実習の一覧）
講義項目
担当教員

キーワード

10

1

主な疾患の病理組織

松原大祐、
坂本規彰、他

心筋梗塞、脂肪肝、気管支肺炎、胃潰瘍、橋本病、粟粒結核、肺アスペルギローシス、食道扁平上皮癌、大腸管状腺腫、大腸
管状腺癌

2

担当症例

松原大祐、
坂本規彰、他

グループ 1〜10
グループ 11〜19

症例 1「心筋梗塞」
症例 2「がん」

１２．提出物
提出物

提出期限

提出先

備考

コアタイム提出シート

コアタイム当日

松原大祐先生メールボックス(学系棟 3 階ラウンジ)

テューターのサイン必要。

発表用ファイル4 月 2６日（金） 18 時

渡邊幸秀

パワーポイントファイル

個人学習のレポート

5 月 2 日（木） 17 時

manaba のレポートに提出

WORD ファイルグループでの質疑応答の内容を加える。

※ 提出先や教室などに変更のある場合は、逐次 Manaba で連絡しますので、注意してください。

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コース#2 薬理学
Coordinator：
Sub-coordinator：

桝 正幸
本間 真人、岡田 拓也、桝和子

開講時期：Ｍ２ 春学期 4 月 10 日～5 月 2 日（4 週間）
１． コースの概要
生理活性物質の役割や作用機序、薬物の作用機序や体内動態などを理解するために、薬理学の基礎をグループ学
習と講義、実習を通じて学ぶ。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
疾患の病態の理解に必要な基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の基礎知識を理解する。
（レベル１）
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
3．コース到達目標
1) 内因性生理活性物質とその受容体の種類、生理作用および作用機序を説明できる。
2) 薬剤の生体内での作用機序を分子レベルで理解することを身につける。
3) G 蛋白質共役型受容体の細胞内情報伝達系を理解し、セカンドメッセンジャーの概念を説明出来る。
4) 増殖因子受容体の細胞内情報伝達系を概説できる。
5) その他の受容体の細胞内情報伝達系を説明できる。
6) 作動薬（アゴニスト）と拮抗薬（アンタゴニスト）の概念を説明できる。
7) 用量作用曲線の意味を理解する。
8) アンタゴニストが用量作用曲線に及ぼす影響について説明できる。
9) 筋収縮の機序と筋の種類による相違点について説明できる。
10) 生体内薬物動態とその意義について説明できる。
11) 自律神経系の働きと自律神経作動薬および遮断薬について説明できる。
12) 実験動物を使った薬理学実習の基本的手技を習得する。
13) 薬効評価の統計的解析について説明できる。
14) 主作用と副作用、有害作用について説明できる。
15) 同じ症状の疾患に対して、様々な異なる作用機序の薬剤が存在し、合併症や病態に応じて適切な薬剤を選択する必要があることを説明できる。
16) 生体における薬物の作用を考えるとき、細胞レベルでの作用機序のみでなく、薬物の体内分布、生体内における- 14 -

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薬物動態も考える必要があることを説明できる。
4．学習の進め方＜ 講 義 ＞
薬理学を理解するための基礎事項について、12 回の講義形式で学ぶ。講義内容は、「11. 講義項目」参照。
＜ 実 習 ＞
薬理学実習 1「生物検定」（4 月 12 日 3〜5 時限、臨床講義室Ａ） 担当：岡田拓也ほか
カフェインの精神運動興奮作用を、クレペリン試験の作業量を指標に観察する。二重盲検法の実施方法と統計的検定法
について学ぶ。
2 時限に行われる講義 8「薬効評価」は、引き続き行われる実習の導入を含むので、必ず出席すること。無断欠席した場合
は、実習に参加できない。
薬理学実習 2「平滑筋」（4 月 17 日 3〜5 時限、4 月 19 日 3〜5 時限、4A 棟 4A121 実験室） 担当：桝 和子 ほか
血圧調節において重要な役割を担っている血管平滑筋の収縮機構と血管内皮細胞の関与についてウサギ大動脈リング
標本を用いた実習によって理解する。自律神経作動薬およびカルシウムチャネルの血管系への作用を学ぶ。
学年を２つのグループに分けて実施し、薬理学実習を実施しないグループは病理学実習を行う。
薬理学実習 1 データ解析（4 月 25 日 3 時限、臨床講義室Ａ） 担当：岡田拓也ほか
4 月 12 日に実施した実習データをもとにチーム学習形式で解析を行う。実習の一部として扱うので無断欠席した場合は、実習が不合格となることがある。
＜テュートリアル＞
薬理学コアタイム１（4 月 18 日 3 時限）
自己紹介をした後、司会、コアタイム記録用紙記入係を決めてください。そのシナリオを読んで討論を始めてください。各グループで、よく議論し、学習すべき事項を抽出しください。抽出した内容を「コアタイム記録用紙」にまとめて提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習と自習をしてください。
グループ学習（4 月 26 日 2 時限）
グループごとにグループ学習を行います。コアタイム１の課題について勉強した内容を共有し、コアタイム２に備えてください。
薬理学コアタイム 2（4 月 26 日 3 時限）
コアタイム１に引き続き、シート２のシナリオにそって議論を深めてください。グループ学習で得た知識も生かしてください。
抽出した内容を「コアタイム記録用紙」にまとめて提出してください。
薬理学発表準備（5 月 1 日 2〜4 時限）
コアタイム１、２やグループ学習で得た知識を発表にむけて整理し、簡潔にまとめて発表が出来るように準備を進めてくだ
さい。グループ代表者が発表ファイルを 15:00〜16:00 に提出してください（共同利用棟Ｂ講義室１で映写して確認します）。
薬理学発表会（5 月 2 日 3〜4 時限 臨床講義室 C、D）
２つの教室に分れて調べた内容に関する発表を行います。発表時間は各グループ 8 分です。発表はパソコンを使用してください。
総括講義（5 月 2 日 5 時限、臨床講義室 C） 担当：桝 正幸
テュートリアルの発表内容、実習の内容を踏まえて、講義・テュートリアル・実習の全てを総括して解説します。
＜質問タイム＞
薬理学質問タイム（4 月 26 日 5 時限）
前日までに manaba に提出された質問について解説します。

5. 他の授業科⽬との関連
臨床系の全てのコースと関連があります。Ｍ２とＭ３の臨床系コースの中でも薬理学各論の講義がありますが、本コース（薬理学総論）で学んだことは、それらを理解するための基礎となるものです。

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6．リソースパーソン
自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。担当教員は、いずれも訪問や質問などを歓迎します。但し、訪問する場合は、事前にメールで連絡してください。
教員名：研究室の場所、連絡先（電話、E-メールアドレス）
岡田 拓也
：
桝 和子
：
桝 正幸
：

7．教科書
参考書：標準薬理学 第 8 版
監修：飯野 正光 編集：鈴木 秀典、金井好克
出版社：医学書院
ISBN：978-4-260-04163-8
解説：病態と薬物の関係がわかるように医学生を対象に重要なポイントをまとめたスタンダードテキスト。
参考書：New 薬理学 改定第 7 版
著者：田中 千賀子・加藤 隆一・成宮 周
出版社：南江堂
ISBN：978-4-524-26175-8
解説：簡潔にまとめられているが、必要な情報はほとんど網羅している。教科書として薬理学全体を見渡すのに適している。薬理学入門書として適している。
参考書：病態生理に基づく臨床薬理学
著者：清野裕（日本語版監修） 出版社：メディカル・サイエンス・インターナショナル ISBN：978-4895924610
解説：ハーバード大学医学部の学生と教員が共同で編集した教科書。病態生理の記述に富み、臨床に進んでも使える。
8．その他の学習リソース
特に指定なし（必要に応じて授業時間中に説明する）
9．成績評価出席の扱いは、単位認定要件参照。
原則として実習（実習説明、データ解析を含む）、グループ発表の無断欠席は不合格となる。
テューターによる評価表、コアタイム記録用紙、グループ発表、自己評価表、実習レポート、学期末試験により総合的に評価する。Ｍ2 の進級要件については別途定める。
10．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
C-2 個体の構成と機能
C-2-3) 組織・各臓器の構成、機能と位置関係
ねらい：細胞集団としての組織・臓器の構成、機能分化と方向用語を理解する。
C-2-3)-(1) 情報伝達の基本
学修目標：①情報伝達の種類と機能を説明できる。
②受容体による情報伝達の機序を説明できる。
③細胞内シグナル伝達過程を説明できる。
C-3 個体の反応
C-3-3) 生体と薬物
ねらい：薬物・毒物の生体への作用について、個体・細胞・分子のレベルにおける作用機序と、生体と薬物分子との相互作用を理解し、的確な薬物療法を行うための基本的な考え方を学ぶ。
C-3-3)-(1) 薬理作用の基本
学修目標：①薬物・毒物の濃度反応曲線を描き、その決定因子を説明できる。
②薬物の受容体結合と薬理作用との定量的関連性及び活性薬・拮抗薬と分子標的薬を説明できる。
③薬物・毒物の用量反応曲線を描き、有効量・中毒量・致死量の関係を説明できる。
C-3-3)-(2) 薬物の動態
学修目標：①薬物・毒物の吸収、分布、代謝と排泄を説明できる。
②薬物の生体膜通過に影響する因子を説明できる。
③薬物投与方法を列挙し（経口、舌下、皮膚、粘膜、直腸、注射、吸入、点眼、点鼻等）、それぞれの薬物動態を説明できる。
C-3-3)-(3) 薬物の評価- 16 -

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学修目標：
①薬物の評価におけるプラセボ効果の意義を説明できる。
D-2 神経系
ねらい：神経系の正常構造と機能を理解し、主な神経系疾患の病因、病態生理、症候、診断と治療を学ぶ。
D-2-1) 構造と機能
D-2-1)-(1) 神経系の一般特性
学修目標：①中枢神経系と末梢神経系の構成を概説できる。
②脳の血管支配と血液脳関門を説明できる。
④主な脳内神経伝達物質（アセチルコリン、ドパミン、ノルアドレナリン）とその作用を説明できる。
D-2-1)-(7) 自律機能と本能行動
学修目標：① 交感神経系と副交感神経系の中枢分布、末梢分布、機能と伝達物質を概説できる。
11．講義項目 （時間割は 〜 ページ参照）
学習項目

担当教官

Keyword1 薬理学序論・生理活性物質

桝 正幸

薬理学、受容体、毒物、生理活性物質、オータコイド

２ イオンチャネルの薬理桝 和子

グルタミン酸受容体、GABAA 受容体、ニコチン性アセチルコリン
受容体、イオンチャネル

３ 受容体と細胞内情報伝達（１）岡田 拓也

Ｇ蛋白質共役型受容体、三量体型Ｇ蛋白質、セカンドメッセンジ
ャー、アデニル酸シクラーゼ、cAMP、ホスホリパーゼ C、イノシト
ール３リン酸、細胞内カルシウム

４ 受容体と細胞内情報伝達（２）岡田 拓也

チロシンキナーゼ型受容体、核内受容体、ステロイドホルモン受
容体、分子標的薬

５ 骨格筋・心筋の収縮機構

桝 和子

特殊心筋、固有心筋、電位依存性カルシウムチャネル、Calciuminduced calcium release、アクチン、ミオシン、トロポニン

６ 平滑筋の収縮機構

桝 和子

アクチン、ミオシン、カルモジュリン、ミオシン軽鎖キナーゼ、Ca2+
動員、一酸化窒素、cGMP

７ 薬力学

桝 和子

用量作用関係、競合的拮抗薬、非競合的拮抗薬、ED50、親和性、Kd 値、結合実験

８ 薬効評価桝 和子

二重盲検法、プラセボ、無作為化（ランダム化）

９ シナプスの分子機構

岡田 拓也

シナプス小胞、開口放出、SNARE 蛋白質、受容体、トランスポー
ター、伝達物質の合成と不活性化

10 自律神経薬理 1・2
11

桝 正幸

交感神経、副交感神経、アドレナリン、ノルアドレナリン、アセチ
ルコリン、受容体サブタイプ、作動薬、拮抗薬

12 薬物動態学

桝 正幸

吸収・分布・代謝・排泄、コンパートメントモデル、血液脳関門、薬物代謝酵素、誘導、薬物相互作用、バイオアベイラビリティ

13 総括講義

桝 正幸

チュートリアル、実習、講義の内容についてのまとめ

講義８ 「薬効評価」は引き続き行われる薬理学実習 1「生物検定」の導入を含む。必ず出席すること。無断欠席した場合
は、実習に参加できない。

12．実習一覧
学習項目
1 生物検定2 平滑筋

担当教員

Keywords

岡田 拓也 ほか カフェイン、無作為化、二重盲検法、統計検定
桝 和子 ほか

ノルアドレナリン、アセチルコリン、血管内皮細胞、一酸化窒素、カルシウムチャネル- 17 -

2024M2 シラバス

13. 提出物※ 提出先や教室などに変更のある場合は、掲示しますので、注意してください。
提出物
提出期限
提出先
コアタイム提出シート

コアタイム当日

グループ学習まとめ

提出シートに記載

自己評価表

5 月 9 日（木）実習 1（生物検定）解析用紙

4 月 18 日（木）17 時

実習 1（生物検定）レポート

5 月 10 日（金）17 時

実習 2（平滑筋）レポート

5 月 10 日（金）17 時- 18 -

桝正幸先生の
メールボックス
manaba にて提出
4A 棟入り口
レポートボックス
4A 棟入り口
レポートボックス
電子ファイルを
manaba に提出する

備考

テューターのサインをもらう

解析用紙の提出
解析用紙と考察用紙の提出
詳細は追って連絡する

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コース#3 解剖学
Coordinator

武井 陽介

開講時期：M2 ( 5 月 13 日(月) ～6 月 24 日(月))１．コースの概要
骨格、筋、神経、血管より構成される運動器の構造と機能を理解する。また、胸部内臓、腹部内臓、骨盤内臓の外景、相互の立体的位置関係さらに血管および神経の分布を明らかにし人体構造の理解への基礎を作る。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
疾患の病態の理解に必要な基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の基礎知識を理解する。
（レベル１）
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
１）人体構造を表現する解剖学一般用語、人体の各部と体位を示す用語を理解する。
２）骨の形態的分類および関節の種類を列挙できる。頭部、体肢、体幹の骨格の形態的特長と連結を理解し、説明できる。
３）頭部、体幹、体肢の筋の形態的特徴を観察し、筋の起始と停止、支配神経、作用を説明できる。
４）頭部、体幹、体肢の動静脈系を観察し、それらの名称、走行、分布が正確に説明できる。
５）脳神経および脊髄神経の走行と分布を観察し、それらの走行、分布、機能を説明できる。自律神経の分布を観察し、機能を理解する。
６）胸部、腹部、骨盤内臓の位置、相互関係、外景、内景を観察し、その構造および機能の概略を説明できる。
４．学習の進め方
実習の予習・復習は必須である。予習復習なしで実習内容を理解するのは難しい。
５. 他の授業科目との関連
解剖学はほぼ全ての臨床医学・基礎医学の基礎となる科目である。臨床を学んだ目で捉えなおし、復習する機会を設けるために、M6 解剖学実習が用意されている（6 月に自由選択実習の一環として 2 週間。定員 6 名程度。時間割によっては開講できない年もある）。

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2024M2 シラバス

６．リソースパーソン（自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。)
教員名
日時
連絡先
場所
武井陽介（解剖学・教授）
実習期間中随時
濱田理人（解剖学・准教授）
実習期間中随時
佐々木哲也 （解剖学・准教授）
実習期間中随時
岩田卓（解剖学・助教）
実習期間中随時
吉原雅大（解剖学・助教）
実習期間中随時
７．教科書①「解剖実習の手引き」 改訂 11 版 寺田春水、藤田恒夫著 南山堂 ISBN: 978-4525103118②「プロメテウス解剖学コアアトラス」 第 3 版 坂井健雄 監訳 医学書院 ISBN: 978-4260035354
または「解剖学カラーアトラス」 第 8 版または第 9 版 Rohen、横地ほか ISBN: 978-4260024433 医学書院
または「ネッター解剖学アトラス」第 6 版 Netter, 相磯ほか、ISBN: 978-4524259 南江堂①②は各自必ず入手し、毎回の実習に持参すること。①は実習書、②は実習の際に参照する図譜である。
実習の際には、①②を必ず実習初日から実習室に携帯すること（②図譜は古い版を入手して用いても良い）。
８． その他の学習リソース「臨床のための解剖学」第 2 版 Moore 他著、佐藤・坂井訳 メディカルサイエンスインターナショナル ISBN: 9784895928380 臨床との関連事項が詳しい。
９．成績評価実習は、口頭試問、実習中の態度・取り組み、課題等により総合的に評価される。
本試験・追再試は筆記試験による。
実習の無断欠席・遅刻は厳禁。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
C-2-2「組織・各臓器の構成、機能と位置関係」、D「人体各器官の正常構造と機能、病態、診断、治療の」うち、「構造と機能」の項。
１１．講義・実習一覧
学習項目

担当教員

Keywords

0 人体解剖ガイダンス

武井 陽介

解剖学及び解剖学実習入門

1 発生学・解剖学講義、
初期発生

吉原 雅大

初期発生

2 発生学・解剖学講義、
神経系・運動器
3 発生学・解剖学講義、循環器

佐々木 哲也骨と関節の構造と機能、筋の構造、支配神経

濱田 理人

心臓の構成、動静脈系、リンパ系の構成

4 発生学・解剖学講義、
消化器・呼吸器

武井 陽介

消化管、肝臓、膵臓5 発生学・解剖学講義、
尿生殖器

吉原 雅大

腎臓、生殖器（男性、女性）

6 発生学・解剖学講義、
頭頚部・感覚器

岩田 卓

視覚器、平衡聴覚器- 20 -

2024M2 シラバス

#4 臨床医学の基礎
Coordinator 石川 栄一、松原 大祐
開講時期：M2 (9 月 2 日(月) ～9 月 9 日(月))１．コースの概要
臨床系コースの基盤となる、以下の分野の基本項目を理解する。
１）臨床検査２）医療面接３）人類遺伝学
４）放射線基礎科学
５）放射線診断学
６）放射線腫瘍学
これらは、今後約１年半にわたる臨床系各コースに共通して、病態生理、診断、治療を理解して学び進めていくために必要な項目である。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応⽤できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提⽰できる。(レベル１)
⾝体診察の意義を理解して、⾝体所⾒から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床⼿技の原理と意義を提⽰できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を⽴案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を⽴案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
コース毎の記載を参照。

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2024M2 シラバス

４．学習の進め方
コース毎の記載を参照。
５．他の授業科目との関連
コース毎の記載を参照。
６．リソースパーソン (自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。)
コース毎の記載を参照。
７．教科書
コース毎の記載を参照。
８．その他の学習リソース
コース毎の記載を参照。
９．成績評価
本コースは、以後の臨床系各コースを理解する上で、必須の共通知識を得るために設けられている。従って講義主体に構成されたコースであり、その評価は以後の各臨床コースにおいて反映される。
尚、コースにより学習目標に対する到達度自己評価のためのテストを実施するので、各自取り組むこと。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
１１．講義・実習一覧
コース毎の記載を参照。

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2024M2 シラバス

#4-1 臨床検査の基礎
Coordinator

川上 康

１．一般学習目標：ＧＩＯ （コースの概要）
診断をすすめていく上で血液、尿などの成分を測定する検体検査、心電図や超音波などの生理機能検査が重要であることを理解する。臨床各コースにおけるグループ学習で提示される症例での臨床検査値の解釈において、本講義
内容を理解して役立てる。
２．学習の進め方
講義 2 コマを行う。
３．講義一覧
学習項目

担当教員

Keywords

１ 臨床検査の基礎 1

川上 康

血液検査、尿検査

2 臨床検査の基礎 2

川上 康

血液検査、尿検査- 23 -

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#4-2 医療面接
Coordinator

前野哲博、堀内明由美

１．コースの概要とねらい
臨床系のテュートリアルコースで効果的な学習を行うことができるようになるために、模擬参加型の実習を通して、
１）情報収集の基本的な流れ
２）情報を整理して患者から聞き出すことの必要性
３）患者の気持ちを含めた患者背景に配慮することの重要性を理解する。
２．学習の進め方
９月 2 日 4,5 時限または 3 日 4,5 時限のいずれか指定された日に実習する（同内容で実施）（グループ分けと集合場所は manaba 内に提示）
１）レクチャー（約 20 分） 医療面接とは？ 症候から鑑別診断へのアプローチの基本
２）実習 ロールプレイ
ロールプレイの進め方 （５人グループで実施）
大学病院内科外来の設定で、実習中の医学生として初診患者（SP）に医療面接を行う。全員が医学生役を一回ずつ行う。
医療面接 6 分、振り返り 12 分：
振り返りは、①学生役のコメント ②観察者のコメント ③ SP のコメント（シナリオ公開）④討論
３）振り返り（個人・グループ）４）全体発表会
５）実習後レポート（提出⽅法は当⽇提⽰）
３．注意事項
患者さんとの医療面接に望ましい服装（白衣着用、清潔感のある服装）で参加すること。
白衣の下の服装についても留意し、患者さんに不快感を与えうるものは避けて下さい。（ショートパンツ、サンダル、高いヒールの靴は NG です）
４．リソースパーソン
自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。
教員名
専門分野
連絡先（Email アドレス）
・前野哲博
総合診療・医学教育
・堀内明由美総合診療・医学教育

場所

５．講義一覧
学習項目
1 医療面接実習

担当教員
前野哲博
堀内明由美

Keywords
臨床推論、症候からのアプローチ、コミュニケーション

２日間とも同内容で実施します。

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2024M2 シラバス

#4-3 人類遺伝学
Coordinator
Sub-coordinato

野口恵美子
川﨑綾

１．コースの概要
ヒトゲノム、ヒトゲノム多様性およびそれに基づく個体の多様性を理解する。バリアント(DNA 配列の多様性)と疾患の発症との関連、遺伝学的解析の方法について理解する。ヒトゲノム解析の個別化医療への応用について理解するとともに、今後、臨床各コースにおいて学習する疾患の遺伝素因について理解するための基礎知識と遺伝学的な考え方を学ぶ。（なお、染色体・染色体異常、遺伝カウンセリングについては M3 小児科のコースで、また、疾患関連遺伝子解析の成果と医療応用、倫理的配慮、ゲノムデータベース等については、M3 社会医学のコースで詳しく学習する。）
２．コース到達目標
1）ヒトゲノム、ヒトゲノム多様性とそれに基づく個体の多様性について、概略を説明できる。
2）バリアントの種類とその病的意義について述べることができる。
3）一塩基バリアント(SNV)の特徴や疾患との関連について述べることができる。
4）生殖細胞系列バリアントと体細胞バリアントの違いを述べることができる。
5）遺伝学的解析法の方法と意義について述べることかできる。
6）家系図を適切に記載することができる。
7）メンデル型遺伝の各様式について説明できる。トリプレット・リピート病とは何か、および、その遺伝様式の特徴について説明できる。
8）Hardy-Weinberg の法則とその意義について説明できる。
9）交差、組換えとは何かを説明できる。また、連鎖不平衡とその意義について簡単に説明できる。
1０) ヒト白血球抗原(HLA)の構造、機能、多様性、疾患との関連について簡単に説明できる。
11）多因子疾患とは何かを、ヒトゲノム多様性との関連で説明できる。ゲノムワイド関連研究について簡単に説明できる。
12）Pharmacogenomics（ゲノム薬理学）とその個別化医療における意義を説明できる。
３．学習の進め方
講義 5 コマを行う。
４．リソースパーソン
オフィスアワーは特にもうけていませんので、メールにて連絡してください。
教員名
専門分野
連絡先（ＰＨＳまたは Email アドレス）
野口恵美子（教授）
遺伝医学
川﨑 綾 （助教）
遺伝医学（分子遺伝疫学）土屋尚之 （非常勤講師）
遺伝医学（分子遺伝疫学）
５．教科書
指定しません。資料を配付します。
６．その他の学習リソース
日本語で短時間で通読できる参考書として、以下を勧めます。
参考書：診療・研究にダイレクトにつながる遺伝医学（2017/05）
著 者：渡邉 淳
出版社：羊土社 ISBN 978-4-7581-2062-3
参考書：新遺伝医学やさしい系統講義 19 講（2019/09）
監修：福嶋 義光
編集：櫻井 晃洋、古庄 知己
出版社：メディカル・サイエンス・インターナショナル ISBN 978-4-8157-0166-6
参考書：コアカリ準拠 臨床遺伝学テキストノート (2018/10)
著者：日本人類遺伝学会（編集）
出版社：診断と治療社 ISBN 978-4-7878-2316-8- 25 -

2024M2 シラバス

詳しく勉強したい学生さんには、以下を勧めます。
参考書：Thompson & Thompson Genetics in Medicine 8th ed (2015/06)
著 者：Robert Nussbaum, Roderick R. McInnes, Huntington F. Willard
出版社 Saunders ISBN 978-1416030805（和訳：トンプソン&トンプソン遺伝医学 第 2 版(2017/3) 福嶋義光（監訳）メディカル・サイエンス・インターナショ
ナル ISBN: 978-4895928755）
参考書：Human Molecular Genetics 5th ed (2018/12)著 者：Tom Strachan,Andrew Read
出版社：Garland Science, ISBN: 978-0815345893（和訳：『ヒトの分子遺伝学 第５版』 (2021/10) 戸田達史、井上聡、松本直通(訳)メディカルサイエンスインターナ
ショナル、ISBN: 978-4815730321）
ゲノム医学研究および診療では、公開データベースの活用が極めて重要です。以下に主なリソースを紹介します。
NCBI (National Center for Biotechnology Information) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
遺伝子配列(Gene)、ゲノム配列、多型、発現、タンパク質の立体構造、相同配列探索(BLAST)、疾患(OMIM)、文献(PubMed)など、各種リソースにアクセスできる。
UCSC (University of California at Santa Cruz) Genome Informatics http://genome.ucsc.edu/
統合的遺伝子配列、発現、相同配列探索が可能なデータベース(Genome Browser, Gene Sorter など)にアクセスできる。
７．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の項目とそれ以外の学習項目
C-1-1)-(2) ゲノム・染色体・遺伝子
学修目標：①Mendel の法則、ミトコンドリア遺伝、インプリンティング及び多因子遺伝を説明できる。
②遺伝型と表現型の関係を説明できる。
⑥染色体分析・DNA 配列決定を含むゲノム解析技術を概説できる。
C-3-2)-(2) 自己と非自己の識別に関与する分子とその役割
学修目標：①主要組織適合遺伝子複合体(major histocompatibility complex <MHC>)クラス I とクラス II の基本構造、抗原提示経路の違いを説明できる。
C-4-1) 遺伝的多様性と疾患
ねらい：ゲノム・染色体・遺伝子の多様性と疾患との関連を理解する。
学修目標：①ゲノムの多様性に基づく個体の多様性を説明できる。
②単一遺伝子疾患の遺伝様式を説明し、代表的な疾患を列挙できる。
④ミトコンドリア遺伝子の変異による疾患を挙げ、概説できる。
⑥多因子疾患における遺伝要因と環境要因の関係を概説できる。
⑦薬剤の有効性や安全性とゲノムの多様性との関係を概説できる
E-1-1) 遺伝医療・ゲノム医療と情報の特性
ねらい：遺伝情報・ゲノム情報の特性を理解し、遺伝情報・ゲノム情報に基づいた診断と治療、未発症者を含む患者・家族の支援を学ぶ。
学修目標：①集団遺伝学の基礎として Hardy-Weinberg の法則を概説できる。
②家系図を作成、評価（Bayes の定理、リスク評価）できる。
③生殖細胞系列変異と体細胞変異の違いを説明でき、遺伝学的検査の目的と意義を概説できる。
モデル・コアカリキュラムにはない学習項目l ヒト MHC、すなわち HLA の多様性と疾患との関連- 26 -

2024M2 シラバス

８．講義一覧
学習項目

担当教員

Keywords

1 ヒトゲノム多様性と病態

土屋 尚之

ゲノム（核内ゲノム、ミトコンドリアゲノム）、アリル（アレル）、遺伝型、表現型、一塩基バリアント(SNV)、反復配列、ゲノム構造多様性、コピー数多様性、生殖細胞系列バリアント、体細胞バリアント、同義置
換（サイレント変異）、非同義置換（ミスセンス変異）、ナンセンス変異、欠失、挿入、フレームシフト、eQTL、顕性（優性）、潜性（劣性）
家系図、メンデル遺伝の様式、ミトコンドリア遺伝、トリプレット・リピー
ト、浸透率、表現度、交差、組換え、連鎖解析、次世代シークエンシ
ング、機能獲得型バリアント、機能喪失型バリアント、顕性（優性）阻害バリアント2 メンデル遺伝、非メンデル遺伝、遺伝様式を決定する要因

野口恵美子

3 遺伝学的解析法

川﨑 綾

SNV タイピング法、シークエンス解析法、関連解析、HardyWeinberg の法則、連鎖不平衡

4 多因子疾患、ゲノム薬理学

土屋 尚之

遺伝因子、環境因子、双生児研究、閾値モデル、疾患感受性遺伝
子、ゲノムワイド関連研究(GWAS)、polygeic risk score (PRS)、ファー
マコゲノミクス（ゲノム薬理学）、個別化医療

5 免疫遺伝学（HLA）

土屋 尚之

HLA の構造と機能、HLA の多様性、移植・輸血と HLA、抗 HLA 抗
体、拒絶反応、移植片対宿主病、疾患感受性、薬剤応答性- 27 -

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#4-4 画像の成り立ちと画像解剖の基礎
Coordinator
Sub-coordinator

中島 崇仁
岡本 嘉一

１．コースの概要
画像診断の基礎として、Team-Based Learning （TBL）に基づく学習にて、各モダリティの画像の違いを理解すると同時に、解剖学で得た知識を用いて正常画像解剖が断層画像でどのように見えるかについて、2 日間に渡って能動的に学習する。
２．コース到達目標
１） 医用画像（単純写真・造影検査・超音波・CT・MRI・核医学）の成り立ちの基礎を説明できる。
２） CT 画像（断層画像）から人体の臓器を認識できる。
３） MRI の撮像シーケンス（撮像方法）による画像コントラストの違いを説明できる。
４） 異なる検査で同じ臓器がどのように見えるか理解できる。
５） 血管の構造を断層画像から構築する３D 画像で認識できる。
３．学習の進め方
2 日間にわたり TBL 形式で画像診断および画像解剖の学習を進めていく。最初の教官の短い講義の後、Google フォームのテストに個人・グループで回答した上で答え合わせを行う。その後、質問・解答の内容に対して教官が解説を行う。このコアセッションを繰り返すことで、学習効果を高める。グループ間を複数の教官が様子を見回るので、適時個別に質問をすることも可能である。 ※1 日目終了後、2 日目の講義のための課題が出題される。
４．リソースパーソン
質問や相談などは基本ウェルカムです。まずはメールにて連絡してください。
教員名
専門分野
連絡先（e-mail）
中島崇仁 （教授）
画像診断・IVR・核医学
原唯史 （準教授）
画像診断・IVR・核医学
岡本嘉一 （講師）
画像診断・IVR・超音波
齋田 司 （講師）
画像診断・IVR・超音波
星合壮大 （講師）
画像診断・IVR・核医学
石黒聡尚 （講師）
画像診断・IVR
酒井正史 （講師）
画像診断・IVR
天野太史 （助教）
画像診断吉田美貴 （助教）
画像診断
教員代行（秘書）
受付・連絡

場 所

５．教科書（今回のコースに限らず医学部時代全体を通じて）
画像診断は座学・臨床実習でも必ず必要となる分野であるため、国家試験対策の教科書だけでなく、画像診断の教科書が一冊あることが望ましい。
教科書
著 者
コメント

： 画像診断コンパクトナビ 第 4 版： 百島祐貴 医学教育出版社 価格\4,180： 必要十分な画像診断医関する情報がまとめられている。Kindle 版もあるので、タブレットに入れて持ち歩くことも可能。この内容がすべて理解できていると、学生・初期研修医としてはかなり優秀と考えられる。

教科書
著 者
コメント

： レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室： 長尾大志 日本医事新報社 価格\4,730： 評判のよい教科書となる。読み物としては面白い。臨床実習では、画像診断のために「フェルソン 読
める!胸部 X 線写真 改訂第 3 版/原著第 4 版 楽しく覚える基礎と実践（診断と治療社）」を貸し出す。

６．その他の学習リソース
・ オンラインアトラス（IMAIOS e-Anatomy）：AppStore で購入可能なアプリであり、無料で閲覧出来る内容もある。
・ 画像診断 café（http://medicalimagecafe.com/）：WiFi 環境が必要であるが、無料で画像診断解剖をインタラクティ
ブに学べる。
７．評価
TBL 中に適時 Google フォームを使ったミニテストを行う。

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８．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の項目とそれ以外の学習項目
E-6 放射線の生体影響と放射線障害
ねらい：医学・医療の分野に広く応用されている放射線や電磁波等の生体への作用や応用を理解する。
E-6-1) 生体と放射線
学修目標：①放射線の種類と放射能、これらの性質・定量法・単位を説明できる。
⑤磁気共鳴画像法<MRI>で用いられている磁場や電磁波による人体や植え込みデバイスの発熱等の現象を概説できる。
E-6-2) 医療放射線と生体影響
学修目標：①放射線診断の被ばく軽減の原則を知り、それを実行できる。
②放射線診断（エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、核医学）や血管造影の利益とコスト･リスク（被ばく線量、急性、晩発影響等）を知り、適応の有無を判断できる。

F-2-5) 放射線等を用いる診断と治療
ねらい：放射線等による診断の基本を学ぶ。
学修目標：①エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>核医学検査の原理を説明できる。
②エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>と核医学検査の読影の基本を説明できる。
③放射線治療の原理を説明し、主な放射線治療法を列挙できる。
④放射線診断・治療による利益と不利益を説明できる。
G-3-2) 検査手技
学修目標：
⑫エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>、核医学検査を見学し、介助する。（超音波検査も含む）
F-2-7) 超音波を用いる診断と治療
ねらい：超音波機器の原理とそれによる診断と治療の基本を学ぶ。
学修目標：①超音波機器の種類と原理を説明できる。
②超音波検査法の種類を列挙し、概説できる。
③主な疾患、病態のエコー像を概説できる。
④超音波を用いる治療を概説できる。
⑤超音波の生体作用と安全性を説明できる。
⑥超音波造影法を説明できる。
９．講義一覧
学習項目

担当教員

Keywords

1 オリエンテーション

中島崇仁・他 9 名

講義の進め方・グループ分け・成果確認のための評価テスト

2 CT・IVR・超音波検査

中島崇仁・他 9 名

単純CT と造影CT・ダイナミック検査・超音波検査：肝臓・超音波検
査：甲状腺・発展的課題

3 MRI・核医学検査中島崇仁・他 9 名

身体から発せられる電磁波・核磁気共鳴と信号取得・スライス選択と共鳴周波数・医療で使われる放射性同位元素・発展的課題

4 CT による臓器解剖

中島崇仁・他 9 名

5 MRI 画像のシーケンス

中島崇仁・他 9 名

腹部臓器：CT（肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓・膀胱）・骨盤臓器：MRI（男性骨盤・女性骨盤）・脳の解剖：MRI・発展的課題
T1 強調画像と T2 強調画像：水と脂肪・拡散強調画像と FLAIR（フレア）画像・脂肪抑制画像・発展的課題

6 異なる検査の画像比較

中島崇仁・他 9 名

CT と超音波（肝臓・胆石症・虫垂炎・脈管）・CT と MRI（肝臓・膵臓
（脂肪抑制 T1WI・MRCP）・脳）・発展的課題

7 血管の 3D 解剖

中島崇仁・他 9 名

3DCT 画像と血管解剖・血管撮影（撮影部位を探せ）・発展的課題- 29 -

2024M2 シラバス

#4-5 放射線基礎科学
Coordinator
Sub-coordinator磯辺 智範、櫻井 英幸
水本斉志、熊田 博明

１. コース概要
放射線の基本事項について理解を深めることで、放射線による健康リスクまで科学的に議論できる力を養う。
２．コース到達目標
１）放射能・放射線の単位、種類、性質を説明できる。
２）環境放射線による被ばくと医療被ばくの違いについて説明できる。
３）放射線被ばくの形式（内部被ばくと外部被ばく）を説明できる。
４）放射線の人体への影響（確率的影響, 確定的影響, 急性障害, 晩発影響 等）を説明できる。
５）生物作用の化学的過程、細胞損傷と応答、細胞死と修復について説明できる。
６）放射線の種類や臓器の違いによる生物学的影響の違いを説明できる。
７）医療を含めた社会での放射線の利用法について説明できる。
８）放射線のリスクと健康への影響について正しく説明できる。
９) コミュニケーションの基本的技術と適切なリスクコミュニケーションについて説明できる。
３．学習の進め方
放射線科学を理解するための基礎事項について講義形式で行う。
４．他の授業項目との関連
臨床医学の基礎のコースの中で、放射線診断学の基礎（#4-4）と放射線腫瘍学の基礎（#4-6）が開講される。放射線基礎科学では、これら放射線を利用した画像診断と治療を理解するうえでベースとなる放射線の基本事項に関する講義を行う。また、M4 では、放放射線災害時の対応（養生、放射線測定器の取扱など）に関する実技を行うアドバンストコー
スを開講する。
５．リソースパーソン
自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。
教員名
磯辺 智範
櫻井 英幸
熊田 博明
水本 斉志
森 祐太郎
照沼 利之
松本 孔貴

専門分野
放射線健康リスク科学
放射線腫瘍学
医学物理学
放射線腫瘍学
放射線健康リスク科学
医学物理学
放射線生物学連絡先（PHS, e-mail）

６．教科書
・櫻井英幸, 榮 武二 監修、磯辺智範 編：放射線健康リスク科学 基礎知識図解ノート（金原出版）、¥3,960（税込）・大西武雄 監修
：放射線医科学 －生体と放射線・電磁波・超音波－（医療科学社）、¥3,300（税込）
・田中司朗 他 編著
：放射線必須データ 32 被ばく影響の根拠（創元社）、¥3,300（税込）・青山 喬、丹羽太貫 編：MINOR TEXTBOOK 放射線基礎医学 改訂 12 版（金芳堂）、¥6,490（税込）
７．その他の学習リソース
・日本放射線技術学会 放射線防護部会 監修：叢書（31）図解放射線防護ミニマム基礎知識（日本放射線技術学会）、¥2,300 （税込）
・土居雅広、神田玲子 他 編：改訂版 虎の巻 低線量放射線と健康影響（医療科学社）、¥2,530（税込）・多田 順一郎、中島 宏 他：わかりやすい放射線物理学 改訂 3 版（オーム社）、¥4,180（税込）- 30 -

場 所

2024M2 シラバス

・ICRP（ICRP）、IAEA（International Atomic Energy Agency）など、放射線防護や放射線の安全利用などに関わる国際的な機関からの資料も参照されたい。無料でダウロード可能な資料も多く、一部紹介する（下記）。
The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection(ICRP Publication 103)
https://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP+Publication+103
IAEA Safety Standards / Radiation Protection and Safety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards
http://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/Pub1578_web-57265295.pdf
８．評 価
出席の扱いは、単位認定要件参照。
#4-6 放射線腫瘍学の基礎の 4 回目の講義の中で学習効果確認のための試験を実施し評価する。
試験内容は、放射線基礎科学だけでなく、放射線腫瘍学を含む。
９．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の項目とそれ以外の学習項目
E-6 放射線の生体影響と放射線障害
ねらい：医学・医療の分野に広く応用されている放射線や電磁波等の生体への作用や応用を理解する。
E-6-1) 生体と放射線
学修目標：①放射線の種類と放射能、これらの性質・定量法・単位を説明できる。
②内部被ばくと外部被ばくについて、線量評価やその病態、症候、診断と治療を説明できる。
③放射線及び電磁波の人体（胎児を含む）への影響（急性影響と晩発影響）を説明できる。
④種々の正常組織の放射線の透過性や放射線感受性の違いを説明できる。
⑥放射線の遺伝子、細胞への作用と放射線による細胞死の機序、局所的・全身的影響を説明できる。
⑦放射線被ばく低減の３原則と安全管理を説明できる。
E-6-2) 医療放射線と生体影響
学修目標：④医療被ばくに関して、放射線防護と安全管理を説明できる。
⑤放射線診断や治療の被ばくに関して、患者にわかりやすく説明できる。
E-6-3) 放射線リスクコミュニケーション
学修目標：①患者と家族が感じる放射線特有の精神的・社会的苦痛に対して十分に配慮できる。
②患者の漠然とした不安を受け止め、不安を軽減するためにわかりやすい言葉で説明でき、対話ができる。
E-6-4) 放射線災害医療
学修目標：①内部被ばくと外部被ばくの病態、症候、線量評価、治療を説明できる。
②放射線災害・原子力災害でのメンタルヘルスを説明できる。
１０．講義一覧
学習項目

担当教官

Keywords１

放射線・放射能の基礎

磯辺 智範

放射線と放射能の違い、放射線の種類、半減期、放射線の単位、放射線の性質、被ばくの形式、放射線の利用

２

放射線物理学

熊田 博明

原子の構造、放射性壊変、放射線の発生、放射線と物質の相互作用、放射線検出

３

放射線の人体影響から防護まで

森 祐太郎

直接作用と間接作用、電離と励起、DNA 損傷と修復、放射線
感受性、放射線防護の 3 原則・5 原則、医療被ばく、診断参考
レベル（DRLs）、放射線の安全管理

４

放射線リスクコミュニケーション

磯辺 智範

コミュニケーションの基本技術、リスクの意味、リスク認知のとら
え方、リスクコミュニケーション、医療への活用- 31 -

2024M2 シラバス

#4-6 放射線腫瘍学の基礎
Coordinator
櫻井 英幸、磯辺 智範
Sub-coordinator 中井 啓、水本 斉志
１．コース概要
放射線の基本事項に触れるとともに、がん治療の考え方を学び、放射線腫瘍学の成り立ちについて学習する。
２．コース到達目標
１）放射線の組織，臓器，個体に対する作用について説明できる。
２）腫瘍の自然死とがん治療の目的について説明できる。
３）種々の放射線の体内での線量分布の違いを説明できる。
４）放射線治療における有害事象のなりたちを説明できる。
５）照射範囲の決め方（原則）について説明できる．
６）X 線治療（定位放射線治療、強度変調放射線治療）および小線源治療がどのようなものか説明できる。
７）粒子線治療について X 線治療との違いを比較しながら説明できる。
８）ホウ素中性子捕捉療法に用いる薬剤、照射技術、治療効果について説明できる。
９）治療可能比と放射線治療効果を修飾する因子について説明できる。
３．学習の進め方
がん治療の柱としての放射線腫瘍学を理解するための基礎事項を講義形式で行う。
４．他の授業項目との関連
各臓器別の放射線治療法に関しては、M3 で開講するの「医学の基礎」の臨床医学系のコースのなかで取り上げる。また、M4 の秋学期からは 2 週間の臨床実習（PhaseI）がある。さらに、「見えないメスでがん治療 －放射線治療手技演習－」と題するアドバンストコース（M4）も開講しており、放射線治療計画の方法や密封小線源治療を中心とした放射線治療の手技を学ぶことができる。
５．リソースパーソン
自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。
教員名
櫻井 英幸
磯辺 智範
沼尻 晴子
水本 斉志
中井 啓
熊田 博明
松本 孔貴

専門分野
放射線腫瘍学
放射線健康リスク科学
放射線腫瘍学
放射線腫瘍学
放射線腫瘍学
医学物理学
放射線生物学連絡先（PHS, e-mail）

６．教科書
・櫻井英幸, 榮 武二 監修、磯辺智範 編：放射線治療 基礎知識図解ノート 第 2 版（金原出版）、¥7,480 （税込）
・日本放射線腫瘍学会 監修：やさしくわかる放射線治療学 改訂第 2 版（秀潤社）, ¥3,520（税込）
・日本放射線腫瘍学会 編：患者さんと家族のための放射線治療 Q&A 2020 年版（金原出版）、¥2,420（税込）
７．その他の学習リソース
・日本放射線腫瘍学会 監修：放射線治療計画ガイドライン 2020（金原出版）、¥4,950（税込）・大西 洋、 唐澤久美子、唐澤克之 編：がん・放射線療法 2017 改訂第 7 版（秀潤社）、¥33,000（税込）
・平岡真寛 他 編著
：放射線治療マニュアル 改訂第 2 版（中外医学社）、¥ 14,300 円（税込）- 32 -

場 所

2024M2 シラバス

・Hall EJ, Giaccia AJ eds.
：Radiobiology for the Radiologist, 8th ed.（WOLTERS KLUWER／南江堂）, ¥ 18,843 円（税込）
・青山 喬、丹羽太貫 編：MINOR TEXTBOOK 放射線基礎医学 改訂 12 版（金芳堂）、¥6,490（税込）
・その他：日本放射線腫瘍学会のホームページ（http://www.jastro.jp/） 「医学生、若手医師へ」から、学会の教育委員会で作成したコアカリキュラムスライドが無料で参照できる。
８．評 価
出席の扱いは、単位認定要件参照。学習効果確認のための試験（4 回目の講義）により評価する。
試験内容は、放射線腫瘍学だけでなく、放射線基礎科学を含む。
９．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の項目
E-3 腫瘍
ねらい：腫瘍の病態、診断と治療を学ぶ。
E-3-3) 治療
学修目標：①腫瘍の集学的治療を概説できる。
③腫瘍の放射線療法を概説できる。
E-6 放射線の生体影響と放射線障害
ねらい：医学・医療の分野に広く応用されている放射線や電磁波等の生体への作用や応用を理解する。
E-6-1) 生体と放射線
学修目標：②内部被ばくと外部被ばくについて、線量評価やその病態、症候、診断と治療を説明できる。
③放射線及び電磁波の人体（胎児を含む）への影響（急性影響と晩発影響）を説明できる。
④種々の正常組織の放射線の透過性や放射線感受性の違いを説明できる。
⑥放射線の遺伝子、細胞への作用と放射線による細胞死の機序、局所的・全身的影響を説明できる。
E-6-2) 医療放射線と生体影響
学修目標：③放射線治療の生物学的原理と、人体への急性影響と晩発影響を説明できる。
⑤放射線診断や治療の被ばくに関して、患者にわかりやすく説明できる。
F-2-5) 放射線等を用いる診断と治療
ねらい：放射線等による診断と治療の基本を学ぶ。
学修目標：③放射線治療の原理を説明し、主な放射線治療法を列挙できる。
１０．講義一覧
学習項目

Keywords

担当教員

放射線の組織や臓器への影響とがん治療の考え方

組織や臓器への放射線の影響、がんの病期分類の成り立ち、照櫻井 英幸 射範囲の考え方と決め方、有害事象の成り立ち、腫瘍の自然史．
治療の目的

放射線治療の原理といろいろな
２
放射線治療

分割照射と４つのＲ、治療可能比 低線量率照射．効果を修飾す
水本 斉志 る物理化学的因子、種々の放射線治療法：強度変調照射、定位
放射線治療、粒子線、小線源治療、中性子捕捉療法 など

１

３

がん診療における放射線腫瘍医
沼尻 晴子 がん診療における放射線腫瘍医の役割、集学的治療の役割

４

総 括：放射線基礎科学と放射線腫瘍学の基礎

櫻井 英幸
放射線基礎科学、放射線腫瘍学、学習効果の確認（試験）磯辺 智範- 33 -

2024M2 シラバス

コース#5 消化系
Coordinator
Sub-coordinator

小田 竜也、土屋 輝一郎
古屋 欽司、長谷川 直之
小金澤 禎史

開講時期：Ｍ２ （9 月 10 日（火）〜10 月 1 日（火））１．コースの概要
消化器の正常の機能と構造を、薬理、生理、病理学的な側面を含めて理解する。さらに、消化器疾患の病態について統合的に理解し、これらの基本的理解のもとに診断・治療・予防についての臨床基礎技能を学習する。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会人としての一般教養・常識を身につけ、その場にふさわしいマナーに則った行動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。（レベル１）
豊かな人間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を示すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを行い、自らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直面した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な文献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など立場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応用できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提示できる。(レベル１)
身体診察の意義を理解して、身体所見から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床手技の原理と意義を提示できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を立案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を立案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓力グローバルな課題に対して、国内外の文献や書籍を検索し、適切な情報を入手することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに自ら工夫しながら挑戦する姿勢を示すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した自らの考えをわかりやすく示すことができる。（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意見をまとめることができる。（レベル１）
３．コース到達目標
１）消化器の構造、発生を図示、説明できる。
２）消化器の生理、機能と、その神経、内分泌との調節機能および薬物との関連を説明できる。
３）消化器疾患の病態と症候との関連を説明できる。
４）消化器疾患の画像（造影エックス線、CT、MRI、核医学、内視鏡、超音波など）を、形態および病態生理と対比できる。
５）消化器疾患の画像診断法を総合イメージの観点から説明できる。
６）消化器疾患の診断法を説明し、鑑別診断ができる。
７）肝・胆・膵疾患の診断法を説明し、鑑別診断ができる。

- 34 -

2024M2 シラバス

８）消化管疾患の内科治療、外科治療を説明できる。
９）肝・胆・膵疾患の内科治療、外科治療を説明できる。
10）消化器疾患の疫学、およびその予防を説明できる。
11)さまざまな患者の身体的社会的背景に応じた治療の選択を考えることができる。
４．学習の進め方“消化器”は多種の臓器を含み、多様な疾患が混在します。消化管（食道、胃、小腸、大腸）と肝胆膵の２つのグループに分けて考えます。
まず A:消化管と肝胆膵の正常状態（生理、生化、解剖、組織など）を把握して下さい。さらに B:、消化管、肝胆膵の異常状態（疾患、病態生理、病理など）を学び、C: それらの診断学、及びそれらに対する内科的、外科的な治療法を学ぶ、という流れで学習を進めて下さい。消化器系の講義、実習は基本的にこの A, B, C の組み合せで構成されていますので、学習事項がそれぞれの分類のどれにあてはまるのかを意識して学習して下さい。
消化器コースでは前半と後半で２つのテュートリアルのテーマについて学習します。前半は消化管疾患（シナリオ1）で、後半は肝胆膵疾患（シナリオ 2）です。
＝前半（9 月 10 日〜9 月 19 日）＝○ テュートリアル（コアタイム）は 3 コマ設けてあります。コアタイム 1-2, 3 の後にグループ学習が置かれています。
・全体を通じて
各コアタイムの最初にシナリオを配ります。自己紹介をした後、司会、ホワイトボード係、記録係を決めてください。
各回毎に役割は交代してください。
・コアタイム 1-1
まずシナリオを配ります。シナリオから学習すべき点、不明な点、調べるべきポイント、各自の分担、等の検討事項を抽出して下さい。抽出した内容を「コアタイム 1-1 提出シート」（グループで１部、最初にテューターが渡します）にまとめテューターのサインをもらって、担当教員メールボックスのメールボックス（学系棟３階ラウンジ、コアタイム 1-2 も同様）に提出して下さい。
抽出した内容を次のグループ学習１までに自習して下さい。
グループ学習 1
コアタイム 1-1 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。出来るだけコアタイムは新しいテー
マについて討論する時間に出来るように、この時間にまとめあげる様に努めて下さい。
・コアタイム 1-2
コアタイム 1-1 で抽出した事項についてのまとめが終っていない場合、まずそれを完了させて下さい（遅くとも１５分以内に）。その後、新たなテーマシートを配ります。テーマシートに対して学習すべき事項を抽出して下さい。グループ学習 1 とコアタイムでの討議事項を「コアタイム 1-2 提出シート」（グループで１部）にまとめテューターのサインをもらって、提出して下さい。
グループ学習 2
コアタイム 1-1 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。出来るだけコアタイムは新しいテーマについて討論する時間に出来るように、この時間にまとめあげる様に努めて下さい。
・コアタイム 1-3
コアタイム 1-2 で抽出した事項についてのまとめが終っていない場合、まずそれを完了させて下さい（遅くとも１５分以内に）。その後、新たなテーマシートを配ります。テーマシートに対して学習すべき事項を抽出して下さい。グループ学習 1 とコアタイムでの討議事項を「コアタイム 1-3 提出シート」（グループで１部）にまとめテューターのサインをもらって、提出して下さい。
グループ学習 3 （まとめ）コアタイム 1-3 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。また、シナリオ全体のまとめを行って下さい。学習事項のまとめをグループで提出する必要はありません。

- 35 -

2024M2 シラバス

＝後半（9 月 21 日〜10 月 1 日）＝○ おおまかな構成は前半と同様で、テュートリアル（コアタイム）も 3 コマ設けてあります。コアタイム 2-2, 3 の後にグループ学習が置かれています。
・コアタイム 2-1
まずシナリオを配ります。シナリオから学習すべき点、不明な点、調べるべきポイント、各自の分担、等の検討事項を抽出して下さい。抽出した内容を「コアタイム 2-1 提出シート」（グループで１部、最初にテューターが渡します）にまとめテューターのサインをもらって、担当教員メールボックス（学系棟３階ラウンジ、コアタイム 2-2～3 も同様）に提出して下さい。
抽出した内容を次のグループ学習 4 までに自習して下さい。
グループ学習 4
コアタイム 2-1 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。出来るだけコアタイムは新しいテー
マについて討論する時間に出来るように、この時間にまとめあげる様に努めて下さい。
・コアタイム 2-2
コアタイム 2-1 で抽出した事項についてのまとめが終っていない場合、まずそれを完了させて下さい（遅くとも 15
分以内に）。その後、新たなシナリオを配ります。シナリオに対して学習すべき事項を抽出して下さい。グループ学習
5 とコアタイムでの討議した内容を「コアタイム 2-2 提出シート」（グループで１部）にまとめテューターのサインをもらって、提出してください。
グループ学習 5
コアタイム 2-2 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。出来るだけコアタイムは新しいテー
マについて討論する時間に出来るように、この時間にまとめあげる様に努めて下さい。
・コアタイム 2-3
コアタイム 2-2 で抽出した事項についてのまとめが終っていない場合、まずそれを完了させて下さい（遅くとも 15
分以内に）。その後、新たなシナリオを配ります。シナリオに対して学習すべき事項を抽出して下さい。グループ学習
5 とコアタイムでの討議した内容を「コアタイム 2-3 提出シート」（グループで１部）にまとめテューターのサインをもらって、提出してください。
グループ学習 6 （まとめ）コアタイム 1-3 で抽出した事項について学習した事を発表・討論して下さい。また、シナリオ全体のまとめを行って下さい。学習事項のまとめをグループで提出する必要はありません。
グループ学習 7 （発表の準備）
全体発表に向けた準備、予行練習を行ってください。発表の内容についてはシナリオの最後で連絡があります。発表は Microsoft Powerpoint を用いたプレゼンテーションに限り、各グループの発表時間は 5 分、スライド枚数は最大8 枚として下さい。プレゼンテーションが発表時間内に終わるよう、しっかり練習して下さい。聴衆を飽きさせない、印象に残るプレゼンテーションを期待しています。
＝全体発表会（9 月 29 日 4,5 限）＝
発表会は 1〜10 グループと 11〜19 グループが２部屋に分かれて行います。1〜5 グループ、11〜15 グループがシ
ナリオ１、6〜10 グループと 16〜19 グループがシナリオ２に関する発表を行います。発表はグループ番号の小さい順に行うので、次のグループは前のグループが発表している間に次演者席(最前列)に移動して下さい。発表後に質疑応
答の時間を設けているので積極的に質問して下さい。質問が出ない場合は、次に発表するグループから少なくとも１つ
は質問して貰います。
全体発表の最後に担当教官より総括を行います。全体を通して意見や質問があれば、そこで発言して下さい。

５．他の授業科目との関連
M3 #12 腫瘍学総論- 36 -

2024M2 シラバス

６．リソースパーソン
教員は消化器疾患全般の知識を持ち合わせていますが、それぞれの専門、得意分野がある事にも留意し、出来るだ
け質問相手として適切な教員をリソースパーソンとして利用して下さい。自習やグループ学習での疑問が解決しない
時など、下記の各教員に各自が直接連絡を取り、時間、場所を調整して下さい。
教員

メールアドレス

消化器外科

小田竜也
榎本剛史
明石義正
橋本真治
高橋一広
小川光一
下村治
大和田洋平
宮﨑貴寛
古屋欽司
消化器内科 土屋輝一郎
奈良坂俊明
山本祥之
長谷川直之
遠藤壮登
放射線診断 中島崇仁
石黒聡尚
吉田美貴
放射線腫瘍科 牧島弘和
生理学
生化学
薬理学
病理診断科
病理学

専門
肝胆膵外科（膵癌、胆、膵手術）
消化管外科（大腸、鏡視下手術）
消化管外科（胃、鏡視下手術）
肝胆膵外科（肝、胆、膵、鏡視下手術）
肝胆膵外科（肝、腎移植、肝手術）
消化管外科（食道、胃、鏡視下手術）
肝胆膵外科（肝、胆、膵、鏡視下手術）
消化管外科（食道・胃・大腸、鏡視下手術）
肝胆膵外科（肝、胆、膵、鏡視下手術）
消化器外科（腎移植・大腸・ヘルニア）
消化管内科（小腸、大腸の良性疾患）
消化管内科（内視鏡治療）
消化管内科（消化管の悪性疾患、化学療法）
肝胆膵内科（肝炎、肝硬変）
肝胆膵内科（胆膵疾患）
消化管、肝胆膵診断
消化管、肝胆膵診断
消化管、肝胆膵診断
消化管，肝胆膵，放射線治療

山田洋
久武幸司
桝正幸
森下由起雄
松岡亮太
渡邊幸秀

７．教科書
教科書：標準外科学 第 16 版 （２０２２年出版）
著 者：監修 北野正剛、坂井義治
編集 田邉稔、池田徳彦、大木隆生
出版社：医学書院
価格 ：8,500＋税 円
コメント：消化器外科についてよく練られており、最新の知識も十分入っている。外科総論（代謝栄養学、創傷治癒、腫瘍学等）、および各論（循環器外科、呼吸器外科、代謝外科、小児外科、再生医学、臓器移植等の広い分野を網羅している。国家試験まで十分に使える外科学のスタンダードな教科書と言える。
教科書：内科学 第 12 版（２０２２年出版）
著 者：矢崎義雄・小室 一成総編集
出版社：朝倉書店
価格 ：29,000+税 円
コメント：消化器内科についてよく練られており、最新の知識も十分入っている。内科総論、内科各論等の広い分野を網羅しており、国家試験まで十分に使える内科のスタンダードの教科書。
８．その他の学習リソース- 37 -

2024M2 シラバス

９．成績評価テュートリアル資料と学期末試験を総合して評価します。
*テュートリアル資料とは以下のものを指します。
・コアタイム提出シート
・テューターの先生による評価表
・実習レポート
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
学期末試験までに自己学習して下さい。アドバイスが必要なときは、リソースパーソンが相談にのります。
D－７消化器系
ねらい：消化器系の正常構造と機能を理解し、主な消化器系疾患の病因、病態生理、症候、診断と治療を学ぶ。
D-7-1) 構造と機能
学修目標：①各消化器官の位置、形態と関係する血管を図示できる。
②腹膜と臓器の関係を説明できる。
③食道・胃・小腸・大腸の基本構造と部位による違いを説明できる。
④消化管運動の仕組みを説明できる。
⑤消化器官に対する自律神経の作用を説明できる。
⑥肝の構造と機能を説明できる。
⑦胃液の作用と分泌機序を説明できる。
⑧胆汁の作用と胆嚢収縮の調節機序を説明できる。
⑨膵外分泌系の構造と膵液の作用を説明できる。
⑩小腸における消化・吸収の仕組みを説明できる。
⑪大腸における糞便形成と排便の仕組みを説明できる。
⑫主な消化管ホルモンの作用を説明できる。
⑬歯、舌、唾液腺の構造と機能を説明できる。
⑭咀しゃくと嚥下の機構を説明できる。
⑮消化管の正常細菌叢（腸内細菌叢）の役割を説明できる。
D-7-2) 診断と検査の基本
学修目標：①代表的な肝炎ウイルス検査の検査項目を列挙し、その意義を説明できる。
②消化器関連の代表的な腫瘍マーカー（α-fetoprotein <AFP>、 carcinoembryonic antigen <CEA>、carbohydrate
antigen <CA> 19-9、protein induced by vitamin K absence or antagonists <PIVKA>-II）の意義を説明できる。
③消化器系疾患の画像検査を列挙し、その適応と異常所見を説明し、結果を解釈できる。
④消化器内視鏡検査から得られる情報を説明できる。
⑤生検と細胞診の意義と適応を説明できる。
D-7-3) 症候
D-7-3)-(1) 肝腫大
学修目標：①肝腫大をきたす疾患を列挙し、その病態生理を説明できる。
②肝腫大のある患者における医療面接、診察と診断の要点を説明できる。
D-7-3)-(2) その他の症候
学修目標：
①黄疸
②腹痛
③悪心・嘔吐④食思(欲)不振⑤便秘・下痢・血便⑥吐血・下血⑦腹部膨隆（腹水を含む）・膨満・腫瘤
D-7-4) 疾患- 38 -

2024M2 シラバス

D-7-4)-(1) 食道疾患
学修目標：
①食道・胃静脈瘤の病態生理、内視鏡分類と治療を説明できる。
②胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease <GERD>)と逆流性食道炎の病態生理、症候と診断を説明できる。
③Mallory-Weiss 症候群を概説できる。
D-7-4)-(2) 胃・十二指腸疾患
学修目標：①胃潰瘍、十二指腸潰瘍 (消化性潰瘍) の病因、症候、進行度分類、診断と治療を説明できる。
②Helicobacter pylori 感染症の診断と治療を説明できる。
③胃ポリープの病理と肉眼分類を説明できる。
④急性胃粘膜病変の概念、診断と治療を説明できる。
⑤急性胃腸炎、慢性胃炎を概説できる。
⑥胃切除後症候群の病態生理を説明できる。
⑦機能性消化管障害（機能性ディスペプシア(functional dyspepsia <FD>)）を説明できる。
⑧肥厚性幽門狭窄症を概説できる。
D-7-4)-(3) 小腸・大腸疾患
学修目標：①急性虫垂炎の症候、診断と治療を説明できる。
②腸閉塞とイレウスの病因、症候、診断と治療を説明できる。
③炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・Crohn 病）の病態生理、症候、診断と治療を説明できる。
④痔核と痔瘻の病態生理、症候と診断を説明できる。
⑤機能性消化管障害（過敏性腸症候群）を概説できる。
⑥腸管憩室症（大腸憩室炎と大腸憩室出血）を概説できる。
⑦薬物性腸炎を概説できる。
⑧消化管ポリポーシスを概説できる。
⑨大腸の主な先天性疾患（鎖肛、Hirschsprung 病）を概説できる。
⑩腸重積症を概説できる。
⑪便秘症、乳児下痢症を説明できる。
⑫感染性腸炎を概説できる。
⑬虚血性大腸炎を概説できる。
⑭急性出血性直腸潰瘍を概説できる。
⑮上腸間膜動脈閉塞症を概説できる。
⑯消化管神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor <NET>)を概説できる。
⑰消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor <GIST>)を概説できる。
D-7-4)-(4) 胆道疾患
学修目標：
①胆石症の病因、症候、診断と治療を説明できる。
②胆嚢炎と胆管炎の病因、病態生理、症候、診断、合併症と治療を説明できる。
③胆嚢ポリープを概説できる。
④先天性胆道拡張症と膵・胆管合流異常症を概説できる。
D-7-4)-(5) 肝疾患
学修目標：①A 型・B 型・C 型・D 型・E 型肝炎の疫学、症候、診断、治療、経過と予後を説明できる。
②急性肝炎、慢性肝炎の定義を説明できる。
③急性肝不全の概念、診断を説明できる。
④肝硬変の病因、病理、症候、診断と治療を説明できる。
⑤肝硬変の合併症（門脈圧亢進症、肝性脳症、肝癌）を概説できる。
⑥アルコール性肝障害を概説できる。
⑦薬物性肝障害を概説できる。
⑧肝膿瘍の症候、診断と治療を説明できる。

- 39 -

2024M2 シラバス

⑨原発性胆汁性胆管炎（原発性胆汁性肝硬変）と原発性硬化性胆管炎の症候、診断、治療、経過と予後を説明できる。
⑩自己免疫性肝炎を概説できる。
⑪脂肪性肝疾患を概説できる。
D-7-4)-(6) 膵臓疾患
学修目標：
①急性膵炎（アルコール性、胆石性、特発性）の病態生理、症候、診断と治療を説明できる。
②慢性膵炎（アルコール性、特発性）の病態生理、症候、診断、合併症と治療を説明できる。
③自己免疫性膵炎を概説できる。
D-7-4)-(7) 腹膜・腹壁・横隔膜疾患
学修目標：①腹膜炎の病因、症候、診断と治療を説明できる。
②ヘルニアの概念、病態（滑脱、嵌頓、絞扼）と好発部位を説明できる。
③鼠径部ヘルニアの病因、病態、診断と治療を説明できる。
D-7-4)-(8) 腫瘍性疾患
学修目標：①食道癌の病理所見、肉眼分類と進行度分類を説明できる。
②食道癌の症候、診断、治療と予後を説明できる。
③胃癌の疫学、病理所見、症候、肉眼分類と進行度分類を説明できる。
④胃癌の診断法を列挙し、所見とその意義を説明できる。
⑤胃癌の進行度に応じた治療を概説できる。
⑥大腸癌の病理所見、診断、肉眼分類と進行度分類を説明できる。
⑦大腸癌の症候、診断、治療を説明できる。
⑧胆嚢・胆管癌・乳頭部癌の病理所見、症候、診断と治療を説明できる。
⑨原発性肝癌、転移性肝癌の病因、病理所見、症候、診断と治療を説明できる。
⑩膵癌の病理所見、症候、診断と治療を説明できる。
⑪嚢胞性膵腫瘍の分類と病理所見を説明できる。
⑫腹膜中皮腫、消化管間質腫瘍<GIST>、消化管カルチノイドを概説できる。
D-7-5） 個々の治療の適応と選択
学修目標：①各疾患の薬物治療、内視鏡治療、手術治療の利点と欠点を説明できる。
②患者の病態に応じて薬物治療、内視鏡治療、手術治療を適切に選択できる。
③患者の病態に応じて緊急治療を要するか否かを説明できる。
④患者の身体的、社会的背景を考慮した治療の選択を説明できる。
⑤治療による副作用、合併症、後遺症に対する対処法を説明できる。
１１．講義・実習一覧
講義
学習項目

担当教員

Keywords 或いは 概要

0 オリエンテーション導入

長谷川 直之 コースの導入、構成の概要説明、消化器の生理、疾患、治療を理解す
古屋 欽司 る為の道案内。

1 内科学総論

土屋 輝一郎 消化管・肝胆膵と多臓器にわたる消化器の正常と疾患を総論し、消化器の全体像を理解することで各論講義への導入とする。

2 外科学総論

小田 竜也

近代外科のあけぼのからの歴史、術前画像診断技術の向上に伴って変わった外科手術法の設計、再建方法、機能温存のための工夫、変遷。腹腔鏡、胸腔鏡手術からロボット手術の将来について学ぶ。

3 消化器の生理 1

山田 洋-消化器の運動- 消化管の運動と調節について理解する。

4 消化器の生理 2

山田 洋-消化系のホルモン- 消化機能および代謝栄養学の理解に必要な生理学について理解する- 40 -

2024M2 シラバス

学習項目

担当教員

Keywords 或いは 概要

5 消化器の臨床解剖

大和田 洋平 消化器のマクロ構造を機能的役割、外科手術との関連から理解する。

6 消化器の生化学

久武 幸司

7.8 消化管の病理 1,2

森下 由起雄 消化管疾患の病理を正常構造と対比させつつ理解する。
［東京医科大学茨城医療センター］

9 消化器の薬理桝 正幸

消化器疾患の薬物治療を理解するために必要な基本的事項と代表的な治療薬について学ぶ。

10 消化管の画像診断

吉田 美貴

腹部単純 X 線写真と消化管造影の成り立ちを理解し、読影の基本を学ぶ。

消化機能および代謝栄養学の理解に必要な生化学について理解する。

11 良性消化管疾患の内科診療 奈良坂 俊明 食道, 胃, 十二指腸, 小腸, 大腸の炎症, 潰瘍など良性疾患の診断と治療について学ぶ。
12 上部消化管疾患の外科治療 小川 光一

上部消化管疾患（食道・胃の良性、悪性疾患）の病態生理と外科治療を学ぶ。

13 下部消化管疾患の外科治療 榎本 剛史

消化管疾患概論（特に大腸がん、炎症性腸疾患、痔核など）の病態生理と外科治療を学ぶ。

14 消化管癌の内科診療山本 祥之

消化管癌（食道癌，胃癌，大腸癌）の診断と治療ついて学ぶ。

15 消化器疾患の IVR 治療

中島 崇仁

肝がん治療（TAE）、胆道ステント、止血術等

16 肝・胆・膵の画像診断

石黒 聡尚

正常消化器の放射線学的解剖を CT、MRI などを用いて概説する。さらに肝がん、膵がんの CT、MRI 及び胃がん、大腸がんの透視画像を提示する。

17 肝疾患の内科診療

長谷川 直之 肝炎，肝硬変症（ウイルス性, アルコール性, 薬剤性, 自己免疫性, 脂肪性）, 肝癌の診断と治療について学ぶ。

18 肝臓・胆道疾患の外科学

橋本 真治

肝臓疾患，膵疾患の診断と治療について学ぶ。良性（胆石、先天性
胆道拡張）、悪性（肝がん、胆嚢がん、胆道がん）などの疾患を外科からの視点で。

19 胆・膵疾患の内科診療遠藤 壮登

胆道疾患，膵疾患の診断と治療について学ぶ。

20 膵臓・脾臓疾患の外科治療 下村 治

膵疾患、脾臓疾患の診断と治療について学ぶ。良性（急性膵炎、慢性膵炎）、悪性（膵癌）、中間悪性群（IPMN、MCN）などの疾患を外科からの視点から。

21 急性腹症の外科

宮﨑 貴寛

胆嚢炎、胆石、虫垂炎、大腸憩室炎、ヘルニア嵌頓、消化管穿孔、腸閉塞の病態生理と外科治療方針を学ぶ。

22 肝・胆・膵の病理

森下 由起雄 肝・胆・膵疾患の病理を正常構造と対比させつつ理解する。
［東京医科大学茨城医療センター］

23 術前・術後全身管理

古屋 欽司

手術前の全身状態の評価、管理から、術後の代謝栄養学に基づいた全身管理を、消化器外科手術を代表例として学ぶ。

24 消化器腫瘍の分子病理渡邊 幸秀

がん遺伝子、がん抑制遺伝子、多段階発がん、がん幹細胞、炎症と発がん。

25 臓器提供と移植医療

高橋 一広

臓器移植を行う上で必要な、移植免疫学、外科治療法、社会環境について学ぶ。

26 消化器腫瘍の放射線治療

牧島 弘和

消化器腫瘍の病態を理解し，個々の疾患に対する放射線治療の適応と治療効果について学ぶ- 41 -

2024M2 シラバス

学習項目
27 鏡視下手術の歴史と未来

担当教員

Keywords 或いは 概要

明石 義正

鏡視下手術の歴史と、ロボット手術、ナビゲーション手術など未来の外科診療について解説する。

担当教員

Keywords 或いは 概要

実習
学習項目
1 消化管の病理実習

松岡 亮太 消化管疾患の病理組織実習

2 肝・胆・膵の病理実習

松岡 亮太 肝・胆・膵疾患の病理組織実習- 42 -

2024M2 シラバス

コース#6 循環系
Coordinator
Sub-Coordinator

平松祐司、石津 智子
村越伸行、小金澤禎史

開講時期：M2 (10 月 2 日( 水 ) ～10 月 31 日( 木 ))１．コースの概要
本コースでは、循環器病の病態、診断法、治療法、予防法を理解し、説明できるようにすることを目標としています。
そのために、まず循環系の構造と機能を深く理解することが重要です。その上で、循環系に生ずる疾患の病態を包括的に学び理解し、各循環器病の診断手段とその確定方法、治療法の概略とその選択法、さらにその一次および二次予防の方法について、説明できるようにしてください。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応⽤できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提⽰できる。(レベル１)
⾝体診察の意義を理解して、⾝体所⾒から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床⼿技の原理と意義を提⽰できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を⽴案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を⽴案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
１） 循環系の構造と機能●心臓、脈管の構造を説明できる。
●心臓の力学的性質および心周期を知り、心内圧の変化と心拍出の関係を説明できる。
●微小循環における物質移動、漏出と吸収のメカニズムを説明できる。
●リンパ管の構造とリンパの流れのメカニズムを説明できる。

- 43 -

2024M2 シラバス

●循環力学の諸法則を説明できる。
●心臓、循環機能の調節系を列挙し、諸要因による循環系の変化とそのメカニズムを説明できる。
●心筋・血管平滑筋の収縮・弛緩や心肥大・動脈硬化に関与する細胞内シグナル伝達系を説明できる。
●心筋代謝、酸素消費量およびその規定因子を説明できる。
●心筋興奮伝導と正常心電図の意味を説明できる。
●心循環系に働く薬物（強心薬、血管拡張薬、抗不整脈薬、降圧薬等）を列挙し、その効果と作用機序を説明できる。
●循環器疾患予防のための社会医学的アプローチ法を説明できる。
２）循環系の異常a） 総論●循環系の異常に起因する代表的な症候を列挙し説明できる。
●心不全、虚血性心疾患、弁膜症、心筋症、心筋炎、心内膜炎、心外膜炎、不整脈、先天性心疾患、血栓症、高血圧症、肺高血圧症、動脈硬化、動脈瘤、大動脈炎症候群の各病態を説明できる。
●循環系の異常に起因する代表的な聴診所見を含む身体所見を列挙し説明できる。
●循環系の検査法として、心電図、心音図、心エコー図、脈波、放射線診断法、心臓核医学、心臓カテーテル法、心血管造影法の概略を説明でき、代表的疾患における異常所見を述べることができる。
●循環期疾患に対する薬物療法、デバイス療法、手術療法を列挙し、適応・効果・合併症について説明できる。
●循環期疾患治療のための人工臓器・補助循環装置を列挙し、その特性を説明できる。
b） 各論●心不全の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●虚血性心疾患の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●弁膜症の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●心筋疾患、心膜疾患の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●各種不整脈の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●小児循環器疾患の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●高血圧の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
●大血管疾患、末梢血管疾患の病態、症候、診断、治療、予防を説明できる。
３）実習●循環系に作用する自律神経作動薬の種類を列挙し、その作用を説明できる。
●血圧測定、心電図記録を手際よく行うことができ、その所見を解釈できる。
４．学習の進め方
本コースは、講義 29 コマ、テュートリアル 21 コマ、実習 6 コマから成り立っています。
本コースでは、循環器病の病態・診断・治療・予防について理解し説明できるようにするため、講義は循環器病の広い分野をカバーしていますが、その一つ一つは独立しており、また時間的制約から講義の内容はすべてを網羅していません。そこで、テュートリアルでは包括的な学習が期待されます。２つのシナリオが用意されています。テュートリア
ルでは、講義で触れられていない内容を含めて、循環系の構造と機能、病態をさらに深く理解し、説明できるようにし、個々の講義の内容を関連づけ有機的に学び、理解するよう努力してください。
実習においては、聴診法、血圧測定法、心電図測定法について実践的実習を行い、来たるべき臨床実習に備えます。それらをその原理からしっかり身につけてください。
５. 他の授業科目との関連
M4 で循環器疾患に関する診断・治療についての講義、症候についての講義、心電図記録法に関する実習などがあります。また M4 の秋学期から始まる PhaseⅠでは内科・外科での臨床実習があります。M6 でも循環系臨床の授業があります。
６．リソースパーソン(自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。)
教員名
専門分野
オフィスアワー
連絡先(内線または Email アドレス)高橋 智（発生工学・分子生物学） 9:00-17:00（以下同じ）
小金澤 禎史 （生理学）大川 敬子 （医工学）
桝 正幸
（薬理学）
渡邉 重行 （循環器内科学）
石津 智子 （循環器内科学）
村越 伸行 （循環器内科学）
五十嵐 都 （循環器内科学）
星 智也（循環器内科学）- 44 -

2024M2 シラバス

山﨑 浩
町野 毅
町野 智子
山本 昌良
渡部 浩明
佐藤 希美
平谷 大吾
川松 直人
原 唯史
平松 祐司
坂本 裕昭
大坂 基男
松原 宗明
加藤 秀之
塚田 亨
村上 卓
林 立申

（循環器内科学）（循環器内科学）（循環器内科学）（循環器内科学)（循環器内科学)（循環器内科学)（循環器内科学）（循環器内科学）（放射線診断学）（心臓血管外科学）（心臓血管外科学）（心臓血管外科学）（心臓血管外科学）（心臓血管外科学）（心臓血管外科学）（小児循環器学）（小児循環器学）

７．教科書
福田康一郎ほか監修：標準生理学 第 8 版、2014、医学書院
田中千賀子ほか New 薬理学 第 7 版、2017、南江堂
Jameson JL et al. （Ed.）: Harrison’s Principles of Internal Medicine- 20th Edition,2018、 McGraw-Hill
Zipes DP et al. (Ed): Braunwald’s Heart Disease- 11th edition, 2019. Elsevier
矢﨑義雄総編集：内科学 第 11 版、2017、朝倉書店
北野正剛監修：標準外科学 第１5 版、2019、医学書院
８．その他の学習リソース
石村和敬、井上貴央ほか監修：最新カラー組織学、2003、西村書店
石井邦雄：イラスト薬理学 2013、羊土社
渡辺重行：心電図の読み方パーフェクトマニュアル 2006、羊土社
Blackstone EH et al. （Ed.）: Kirklin & Barratt-Boyes Cardiac Surgery （2-Volume Set）, 4rd Edition，2012, Saunders
Ascher E, et al. （Ed.）: Haimovici's Vascular Surgery，6th Edition，2012, Wiley-Blackwell
絹川弘一郎：ベイム・グロスマン 心臓カテーテル検査・造影・治療法 原書 8 版、2017、南江堂
Spray TL：Operative Cardiac Surgery、6th Edition、2018、CRC Press
安達秀雄ほか: 新心臓血管外科テキスト、2016、中外医学社
日本小児循環器学会編: 小児・成育循環器学、2018、診断と治療社
末次文祥: 心臓外科医が書いた正しい心臓解剖図、2014、メディカ出版
９．評価
出席の扱いは、単位認定要件参照。
原則として実習（データ解析を含む）、グループ発表の無断欠席は不合格となる。
テュートリアル(テューターの評価、自己評価、全体発表評価、レポート)、学期末試験、講義・実習、テュートリアルで取り上げたすべての項目で総合的に評価する。
Ｍ2 の進級要件については別途定める。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の項目とそれ以外の学習項目
医学一般
C-4-4) 循環障害、臓器不全
循環障害、臓器不全の病因と病態を理解する。
人体各器官の正常構造と機能、病態、診断、治療
D-5 循環器系
循環器（心血管）系の構造と機能を理解し、各科日常診療の基本となる一般的な循環器疾患の予防、病因、病態生理、症候、診断と初期対応を中心とした治療を学ぶ。
診療の基本
症候・病態からのアプローチ
F-1-5) ショック- 45 -

2024M2 シラバス

F-1-6) 心停止
F-1-11) 浮腫
F-1-15) 呼吸困難
F-1-16) 胸痛
F-1-17) 動悸
F-1-18) 胸水
基本的診療知識F-2-7) 超音波を用いる診断と治療
F-2-8) 薬物治療の基本原理
基本的診療技能F-3-5)-(2) 全身状態とバイタルサイン
F-3-5)-(4) 胸部

１１．講義一覧
学習項目

担当教員

Keywords

1 循環器病学総論・オリエンテーション

石津 智子

2 心血管リンパ組織

高橋 智

胸痛、呼吸困難、動悸、浮腫、失神、チアノーゼ、起坐呼吸、心雑音、収縮期雑音、拡張期雑音、連続性雑音、機能的雑音、過剰心音、血管雑音、頚静脈怒張、前脛骨圧痕性浮腫、治療法概論、心臓リハビリテーショ
ン、食事療法動脈と静脈、血管壁、静脈弁、内膜（血管内皮）、中膜、外膜、vasa
vasorum、神経支配、リンパ管、リンパ節、皮質、髄質、皮小節、リンパ洞、リンパ節の機能、扁桃（口蓋、舌、咽頭）

3 血液循環大川 敬子

血圧-血流関係、Windkessel モデル、ポアズイユの法則、ラプラスの法
則、血液のレオロジー、微小循環

4 心臓の機械的性質と活動 小金澤 禎史 収縮要素、長さ−聴力関係、Starling の法則、Frank-Starling 機構、心拍出
曲線、圧—容量曲線
5 循環調節6 心血管系の薬理小金澤 禎史 神経性調節、内分泌性調節、局所性調節、短期的・中期的・長期的調節、動脈圧受容器、化学受容器、起立性低血圧
桝 正幸
心筋収縮、ミオシン軽鎖キナーゼ、Ca2+、cAMP、交感神経、副交感神経、カテコラミン、アセチルコリン、陽性変時作用、陽性変力作用、α作用、β作用、カルシウムチャネル、血管平滑筋、一酸化窒素

7 高血圧・循環臨床薬理村越 伸行

8 心電図の成り立ち

渡 辺 重 行 心電図の成り立ち、心電図各波形の名称とその意味、心房負荷、左室高[ 筑波大学附 電位、虚血性心疾患の心電図所見、ブルガダ症候群、QT 延長症候群
属病院水 戸地域医療教育センター]

9 放射線診断・イメージング 原 唯史

10 虚血性心疾患の診断・治療 渡部 浩明

11 虚血性心疾患の 外科治 坂本 裕昭
療，心膜疾患の治療

本態性高血圧、二次性高血圧、腎血管性高血圧、血管作動性因子、降圧薬、利尿薬、β遮断薬、α遮断薬、カルシウムチャネル拮抗薬、アンジオ
テンシン変換酵素阻害薬（ACE-I）、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）

心臓シルエット、冠状動脈疾患、心筋血流、心筋代謝（脂肪酸代謝、糖代謝）、心臓交感神経、心筋梗塞、心機能、心筋シンチグラム、心プールシ
ンチグラム、SPECT、PET、CT、MRI
冠循環、狭心症、心筋梗塞、不安定狭心症、異型狭心症、虚血性心筋症、心臓突然死、冠危険因子、貫壁性・非貫壁性梗塞、心破裂、心原性ショック、Killip 分類、運動負荷、冠動脈造影
冠動脈バ イ パ ス 手術（CABG ）、 心拍動下冠動脈バ イ パ ス 手術
（OPCABG）、心室中隔穿孔、乳頭筋断裂による僧帽弁閉鎖不全、左室自由壁破裂、心室瘤、収縮性心膜炎、心膜剥離術- 46 -

2024M2 シラバス

学習項目
担当教員
12 弁膜症の病態生理と診断・ 町野 智子
内科治療

Keywords
心臓の構造、弁、弁狭窄症、弁閉鎖不全症、圧負荷、容積負荷、心肥大、左心不全、右心不全、心房細動、脳塞栓症、僧帽弁逸脱症候群、乳頭筋機能不全13 弁膜症の外科治療

坂本 裕昭

大動脈弁膜症、僧帽弁膜症、右心不全、左心不全、心臓喘息、三尖弁膜症

14 急性心不全・心膜心筋炎

平谷 大吾

心原性ショック、低心拍出量症候群、うっ血性心不全、肺性心、肺水腫、中心静脈圧、肺動脈（楔入）圧、心拍出量、Forrester 分類、Clinical Scenario、利尿薬、カテコラミン

15 慢性心不全・心移植

山本 昌良

16 心筋症・心内膜炎

川松 直人

収縮不全、拡張不全、NYHA 分類、心拍出係数、左室拡張末期
圧、BNP、NT—proBNP、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
阻害薬、β遮断薬、心室再同期療法、補助循環、心移植
肥大型心筋症、拡張型心筋症、二次性心筋疾患、リウマチ性心内膜炎、感染性心内膜炎、急性心膜炎、慢性心膜炎、収縮性心膜炎、心タンポナーデ

17 頻脈性不整脈

町野 毅

期外収縮、上室性頻拍、心室頻拍、心室細動、アブレーション、植込み型除細動器

18 徐脈性不整脈・心房細動

山﨑 浩

心房細動、心房粗動、洞不全症候群、房室ブロック、ペースメーカ

19 構造的心疾患のカテーテ 星 智也
経カテーテル的大動脈置換術(TAVI)、経皮的僧帽弁形成術
ル治療
20 血栓症・静脈疾患
鈴木 保之
血栓形成のメカニズム、Virchow の 3 徴、血栓性静脈炎、深部静脈[茨城地域臨 血栓症、肺塞栓、ヘパリン・ワーファリンの薬理と適応、深部静脈血
床教育センタ 栓症、閉塞性血栓血管炎、静脈瘤、動静脈瘻、Fogarty カテーテー]ル、下大静脈フィルター、ストリッピング、静脈瘤硬化療法
21 肺循環と肺高血圧

佐藤 希美

肺循環の生理と特徴、肺高血圧の分類、原発性肺高血圧、膠原病に伴う肺高血圧、肺高血圧の治療

22 小児循環器学の基礎

村上 卓

先天性心疾患の診断、心音、心雑音、心電図、胸部 X 線、心エコー
検査、心カテーテル検査、左右短絡、右左短絡、容量負荷、圧負
荷、肺高血圧23 小児循環器疾患

林 立申 [茨 先天性心疾患の血行動態、チアノーゼ性先天性心疾患、非チアノ
城県小児地域 ーゼ性先天性心疾患、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、房室中医療教育ステ 隔欠損症、Fallot 四徴症、完全大血管転位症、大動脈縮窄症、三ーション]
尖弁閉鎖症、フォンタン手術

24 小児心臓外科の基本

鈴 木 保 之 二心室修復、段階的修復、姑息術と根治術、肺動脈絞扼術、[ 茨城地域臨 Blalock-Taussig 短絡術、Fallot 四徴症、房室中隔欠損症
床教育センター]25 小児心臓外科の応用

加藤 秀之

一心室修復（Fontan 型修復）、Glenn 手術、TCPC、DKS 手術、
Norwood 手術

26 大動脈疾患の診断と治療 大坂 基男

狭窄・閉塞、拡張・瘤、短絡、大動脈瘤、大動脈解離、Marfan 症候群、Stanford 分類、DeBakey 分類、X-P、超音波、CT、MRI、脳分離
体外循環、人工血管、Stent graft

27 末梢動脈疾患の診断と治 塚田 亨
療

28 人工臓器・補助循環四肢血圧、超音波、DSA、サーモグラフィー、Fontaine 分類、急性動脈閉塞症、閉塞性動脈硬化症、高安動脈炎（大動脈炎症候群）、深部静脈血栓症、閉塞性血栓血管炎、血管形成術、バイパス手術、
交感神経節切除術、肢切断、
鈴木 保之
大 動 脈 内 バ ル ー ン パ ン ピ ン グ （ IABP ） 、 経 皮 的 心 肺 補 助 装 置[茨城地域臨 （PCPS）、左室補助装置（LVAD）、完全置換型人工心臓（TAH）、人
床教育センタ 工心肺装置（CPB）、人工弁、人工血管、ペースメーカー、植え込みー]型除細動器、心移植の適応と予後

29 循環器疾患の予防と疫学 木原 朋未

高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドローム、心房細動、栄養、休養、運動、減塩、喫煙、アルコール、リスクファクター、コホート研究- 47 -

2024M2 シラバス

実習一覧
学習項目
１ 心電図・血圧、
心音
循環薬理

担当教員
石津智子、五十嵐都、山﨑浩、
町野毅、山本昌良、渡部浩明、
小松雄樹、町野智子、佐藤希
美 、 松 原 宗 明 、 塚田亨、桝 正
幸、岡田拓也、桝和子、齊藤夕貴、征矢晋吾、小金澤禎史

Keywords
収縮期血圧、拡張期血圧、コロトコフ音、心雑音。標準
肢導出、胸部単極導出、アース、Wilson の中心電極、
Einthoven の三角形、交感神経、副交感神経、α受容体遮断薬、β受容体遮断薬、ムスカリン様受容体遮断薬、動脈圧受容器反射- 48 -

2024M2 シラバス

コース ＃7 神経系
Coordinator
武井 陽介、斉木 臣二、石川 栄一
Sub-coordinator 小金澤 禎史、中馬越 清隆、
細尾 久幸、木野 弘善
開講時期：Ｍ２ （11 月 7 日（木）〜12 月 10 日（火））１．コースの概要
神経疾患（筋疾患を含む）に罹患した患者の基本的診療ができるようになるために、神経系の正常構造と機能、主な神経疾患の病態生理、病因、検査、診断と治療を理解し、基本的な神経診察ができ、神経疾患患者の社会支援システ
ムの概略を把握する。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応⽤できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提⽰できる。(レベル１)
⾝体診察の意義を理解して、⾝体所⾒から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床⼿技の原理と意義を提⽰できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を⽴案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を⽴案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
１）中枢神経系の構成・構造を概説できる。
２）中枢神経系を構成する各サブシステムの機能を概説できる。
３）脳の血管支配と血液・脳関門を説明できる。
４）脳のエネルギー代謝の特徴を説明できる。
５）主な神経伝達物質とその作用を説明できる。
６）脳膜・脳室系の構造と脳脊髄液の産生と循環を説明できる。

- 49 -

2024M2 シラバス

７）脳・脊髄 CT/MRI 検査で得られる情報を説明できる。
８）神経系の電気生理学的検査で得られる情報を説明できる。
９）主な神経疾患の病態、症候、検査、診断と治療を説明できる。
10）基本的な神経診察ができる。
11）神経疾患患者への社会支援システムについて概説できる。
４．学習の進め方
コース概要・神経総論
講義（一覧参照）
神経解剖講義の内容及び配布するプリントの内容は、全て神経系コースの試験範囲に含まれる。
神経解剖学実習（第 1 回～第４回）
神経解剖学実習は、『解剖実習の手引き』（寺田・藤田、南山堂）に沿って行う。実習の前に、解剖実習の手引きの脳の部分を通読してくること。各回の自習範囲は以下の通りである。
第 1 回神経解剖学実習 §92－97
第 2 回神経解剖学実習 §98－102
第 3 回神経解剖学実習 §103－107
第 4 回神経解剖学実習 全体をもう一度総復習する。
実習に際しては、各自、白衣、解剖用具、教科書、アトラスを用意すること。アトラスは「ネッター解剖学図譜」など肉眼
解剖実習で使用したものでも可。実習中は毎回出席をとる。神経解剖実習成績は、出欠を含む実習への取組状況、スケッチ、小テスト等により判定する。第４回の実習ではスケッチを行うため鉛筆（濃いもの）と消しゴムを用意すること。
小テストについて限られた時間内で複雑な脳解剖を理解するために、予備知識を持った状態で実習を開始することが望ましい。そのため、神経解剖学講義の最初に解剖学用語の小テストを行う。解剖実習の手引きの該当範囲のイラストに出ている nomina（日本語プラス、英語またはラテン語）を暗記してくること。小テストは、図をみて空欄に nomina
を埋める形式で行う。解答は、日本語プラス、英語またはラテン語を併記する。動脈や神経は『解剖実習の手引き』に倣った略語は可とする。小テストの範囲については別途 manaba で連絡する。

テュートリアル（コアタイム）1〜4
自己紹介をした後、司会、ホワイトボード係、記録係を決めてください。テーマシートを見ながら討論を始めて下さい。
各グループで、学習すべき事項を抽出してください。抽出した内容を「テュートリアル（コアタイム）提出シート」にまとめ、テューターのサインをもらって、コーディネーターのメールボックス（医学医療系棟３階ラウンジ）に提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習または自習してください。
グループ学習有効に活用して下さい
全体発表会
コアタイムで特に学んで欲しい内容について、全コアタイム終了時にテーマを提示します。
テーマの中から、各グループに発表担当班もしくは、質問担当班を割り付けます。
各テーマについて、発表を行い、発表をうけて質疑応答を行い、受け持たないテーマについても全体で学習をしていくことを目的としています。
発表は、全体に学習内容をプレゼンテーションすることで自己学習を促すことが目的です。
質問は、質問をするためには同等の知識を要するため、質問を考えることで自己学習を促すことが目的です。
発表会前々日までに、発表スライドの作成を行ってください。
質問側の準備のため、発表スライドを事前に質問グループに提示するためです。
発表会前日までに、質問内容を発表グループへ提示してください。
質問に答え議論ができるようにするためです。
発表スライドに質問の答えを入れる必要はなく、口頭で答えられるように準備学習してください。
神経総括講義
発表会の後に、その内容を受けて神経系の必須学習項目の総復習を行います。全体発表会の評価と総括も行います。総括の後に自己評価表（兼出席表）を教務に提出してください。

５．他の授業科目との関連- 50 -

2024M2 シラバス

６．リソースパーソン
自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。なお、事前に連絡しアポイントメントをとること。
教員名
専門分野・役職
連絡先
武井 陽介
解剖学教授
濱田 理人
解剖学准教授佐々木 哲也
解剖学准教授
岩田 卓
解剖学助教
吉原 雅大
解剖学助教
桝 正幸
薬理学教授
松原 大祐
病理学教授
櫻井 武
生理学教授
⼩⾦澤 禎史
⽣理学准教授山田 洋
生理学准教授
國松 淳
生理学助教
征矢 晋吾
生理学助教
石川 栄一
脳神経外科教授
松丸 祐司
脳神経外科教授柴田 靖
脳神経外科教授
丸島 愛樹
脳神経外科講師
鶴淵 隆夫
脳神経外科講師
室井 愛
脳神経外科講師
松田 真秀
脳神経外科准教授
伊藤 嘉朗
脳神経外科講師
増田 洋亮
脳神経外科講師
渡邊 真哉
脳神経外科講師
細尾 久幸
脳神経外科病院講師
木野 弘善
脳神経外科病院講師
斉木 臣二
神経内科教授中馬越 清隆神経内科講師
冨所 康志
神経内科講師
早川 幹人
神経内科講師
塩谷 彩子
神経内科講師（T-CReDO 併任）
藤巻 基紀
神経内科講師
櫻井 英幸
放射線腫瘍科教授
水本 斉志
放射線腫瘍科准教授
天野太史
放射線診断・IVR 科病院講師
坂本規彰
診断病理学講師
７．教科書
教科書： 解剖実習の手びき 改訂 11 版
著 者： 寺田春水・藤田恒夫
出版社： 南山堂
教科書： 神経内科ハンドブック（第５版）鑑別診断と治療
著 者： 水野美邦 編集
出版社： 医学書院 価格： ￥14,580
８．その他の学習リソース
参考書： 神経解剖学ノート
著 者： 寺島俊雄
出版社： 金芳堂
参考書： ハインズ神経解剖学アトラス第 4 版
著 者： Duane E. Haines、佐藤二美（訳） 出版社： メディカルサイエンスインターナショナル
考書： 神経診断学を学ぶ人のために
著 者： 柴崎 浩
出版社： 医学書院

価格： ￥8,925- 51 -

2024M2 シラバス

参考書： 脳神経内科診断ハンドブック
編者： 下畑享良
出版社： 中学医学社
参考書： 標準脳神経外科学（第 14 版）
著 者： 佐々木 富男 出版社： 医学書院
参考書： 脳神経外科学 改訂 12 版
著 者： 太田 富雄 出版社： 金芳堂

価格： ￥12,000
価格： ￥7,560

価格：￥36720

参考書： ニュースタンダード 脳神経外科学 第 3 版
著 者： 生塩之敬 出版社： 三輪書店
価格： ￥7560
参考書：臨床のための脳局所解剖学
著者： 宜保浩彦 出版社：中外医学社
参考書：臨床のための神経機能解剖学
著者：後藤文男 出版社：中外医学社

価格：¥17280

価格：¥ 21600

９．成績評価テュートリアル(テューターの評価、自己評価、全体発表評価、レポート)、学期末試験、講義・実習、テュート
リアルで取り上げたすべての項目で総合的に評価する。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
医学教育モデル・コアカリキュラム D-2 神経系について以下のように対応している。
1)構造と機能は、講義 1 ~ 11 と対応している。
2)診断と検査の基本は、講義 21, 22 と対応している。
3)症候については、講義 15, 16, 17, 19, 27, 34 と対応している。
4)疾患については、(1) 脳・脊髄血管障害と講義 32, 33 が、(2) 認知症と変成疾患と講義 23, 24 が、(3) 感染性・炎症性・脱髄疾患と講義 26 が、(4) 頭部外傷と講義 20 が、(5) 末梢神経疾患および(6) 筋疾患と講義 25 が、(7) 発作性疾患と講義 34 が、(8) 頭痛と講義 19 が、(9) 先天性と周産期脳障害と講義 30 が、(10) 腫瘍性疾患と講義 28,
29, 37 がそれぞれ対応している。
１１．講義・実習一覧
講義
学習項目
コース全体概要・神経総論

担当教員

Keywords 或いは 概要

石川 栄一

神経コースについて説明する。

1 神経解剖 1

武井 陽介

発生、概観、髄膜、血管

2 神経解剖 2

武井 陽介

脊髄、延髄、橋、中脳

3 神経解剖 3
4 神経解剖 4

武井 陽介
武井 陽介

小脳、脳室
大脳新皮質・大脳白質

5 神経解剖 5武井 陽介

大脳辺縁系、大脳基底核、運動路

6 神経解剖 6

武井 陽介

間脳、感覚路運動中枢

國松 淳

身体の様々な動きを形成・制御する運動中枢（大脳、基底核、小脳、脳幹、脊髄）の役割について解説する。

8 記憶・情動

征矢 晋吾

記憶・情動とそれをつかさどる脳のしくみについて概説する。

櫻井 武

皮膚・筋などからの感覚情報がどのように中枢神経系に伝えられ、情報処理されるのかについて概説する。

櫻井 武

大脳皮質の各領域の機能について概説する

大脳情報処理（感覚系）

山田 洋

感覚系の基本的な脳内情報処理様式を、視覚系を例にとって概説する

12 大脳基底核の情報処理

國松 淳

大脳基底核の各領域の機能について概説する

桝 正幸

中枢神経系ではたらく受容体、イオンチャネル、およびそれらに作用する薬物について概説する。

藤巻 基紀

神経疾患の理解に必要な神経薬理学的事項について講義する

7

9

体性感覚

10 大脳情報処理（機能局在と
連合野）
11

13

中枢神経薬理基礎

14 中枢神経の薬理- 52 -

2024M2 シラバス

学習項目
15

基本的な神経系の組織を正常・血管障害・脳腫瘍について講義
する

冨所 康志

神経学的症候について解剖・生理学的観点も含めて解説を行う

斉木 臣二

麻痺、感覚障害、運動調節障害に関わる解剖学的知識を概説
する。

斉木 臣二

一般的な神経学的診察方法について講義する

神経内科疾患の補助診断

中馬越 清隆

髄液・血液学的所見、脳波・筋電図についてその基礎と実際の症例を供覧・講義する

意識障害・脳ヘルニア・頭痛

細尾 久幸

意識障害とその代表的な機序である脳ヘルニアについて解説する。頭痛についても概説する。

頭部外傷

小松 洋治

神経疾患の中で救急疾患として重要な神経外傷について解説
する

神経放射線総論

天野 太史

脳脊髄の画像診断に用いられる手法や MRI における正常脳解剖について解説する

神経放射線各論

柴田 靖

神経疾患における異常所見をもとに画像所見の読み方を講義する

てんかんと脳波検査

増田 洋亮

アルツハイマー病と認知症

冨所 康志

臨床神経解剖

18 神経診察
19
20
21
22
23
24

Keywords 或いは 概要

坂本 規彰

脳・神経の組織と病理

16 神経症候
17

担当教員

25

脳波検査の基本および、てんかん症候群と発作症候学について概説する
アルツハイマー病等の主要な認知症、並びにいわゆる“治療可
能な認知症”についてその症候、診断、治療に関して概説する。

26 運動ニューロン疾患と脊髄小脳
藤巻 基紀
変性症

代表的な疾患について基盤となる解剖学的知識をふまえて解
説する。

27

神経疾患の中で、末梢神経と筋ジストロフィーをはじめとする筋疾患について概説する。

末梢神経・筋疾患

塩谷 彩子

28 多発性硬化症と神経感染症
中馬越清隆
29
パーキンソン病とその類縁疾患 斉木 臣二

中枢性神経免疫疾患および感染性神経疾患を概説する。

30 脳脊髄腫瘍総論・診断松田 真秀

脳・脊髄腫瘍の総論について解説する

脳脊髄腫瘍総論・治療

石川 栄一

巣症状、頭蓋内圧亢進、髄内腫瘍、髄外腫瘍、神経膠腫、髄膜腫、下垂体腺腫、神経鞘腫、転移性脳腫瘍、胚腫

小児神経外科・水頭症

室井 愛

一般的な小児神経外科・水頭症及び手術治療について概説す
る

31
32

パーキンソン病の症候・診断・治療、およびその類縁疾患との鑑別について概説する。

33 脳血管障害(1)出血性脳血管障
丸島 愛樹
害

一般的な出血性脳血管障害および治療（血管内治療、手術）について概説する

34 脳血管障害(2)虚血性脳血管障
松丸 裕司
害

一般的な虚血性脳血管障害および治療（血管内治療、手術）について概説する

35 脳血管障害(3)脳卒中内科的管
早川 幹人
理・予防

虚血性脳血管障害の診断と内科治療について概説する

36 脊椎脊髄疾患

鶴淵 隆夫

脊髄疾患の手術療法について概説する

37 脳神経外科の最先端

渡邉 真哉

脳神経外科治療の最先端を紹介する。

38 脳神経腫瘍・放射線治療

水本 斉志

脳神経腫瘍の放射線治療について概説する

39

細尾 久幸、木野
発表会の後に、その内容を受けて神経系の必須学習項目の総弘善、内科担当
復習を行う。
教員総括講義- 53 -

2024M2 シラバス

実習
実習項目
1 神経解剖実習 1
2 神経解剖実習 2
3 神経解剖実習 3
4 神経解剖実習 4

担当教員
武井 陽介
濱田 理人
佐々⽊ 哲也
岩田 卓
吉原 雅大

Keywords 或いは 概要§92－97 (解剖実習の手引きの章番号を示す)
血管、髄膜、脳幹、小脳など§98－102
第四脳室、脳幹、大脳皮質など§103－106
大脳辺縁系、大脳基底核、間脳など§107 脳断面の作製、スケッチ- 54 -

2024M2 シラバス

コース#8 呼吸系
Coordinator
Sub-Coordinator佐藤 幸夫、檜澤 伸之
森島 祐子、際本 拓未、
市村 秀夫、小金澤 禎史

開講時期：M2 ( 12 月 11 日(水) ～1 月 22 日（水）)１．コースの概要
呼吸器系の病的状態を把握するために呼吸器の正常構造と生理学を理解する。呼吸器疾患における診断・治療の理論的根拠を理解するために、呼吸器の病理学・病態生理学・薬理学を学ぶ。それらの学習と平行して、呼吸器疾患の実際の診断法・治療法を学習する。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応⽤できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提⽰できる。(レベル１)
⾝体診察の意義を理解して、⾝体所⾒から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床⼿技の原理と意義を提⽰できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を⽴案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を⽴案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
１）呼吸器系の炎症性疾患や腫瘍性疾患では如何なる病的変化が解剖学的・組織学的に生じるかを説明できる。
２）呼吸器系疾患の病態生理と、治療における薬理作用を説明できる。
３）呼吸機能障害を種々の検査所見から理解する。炎症性疾患や腫瘍性疾患の診断や治療においてそれらの所見が持つ意味を説明できる。
４）様々な吸入物質や病原体が呼吸器系に与える影響を、それらの攻撃因子と生体側の防御機能とから理解し説明できる。

- 55 -

2024M2 シラバス

５）肺循環とガス交換機能の基本原理を理解し、それらを疾患と関連づけて説明できる。
６）呼吸器系疾患の疫学的知識を整理し、その現状を説明できる。
４．学習の進め方
講義（内科系８コマ、外科系 5 コマ、基礎系他講義 10 コマ）と実習（4 回）を行う。
呼吸系コースの進め方
オリエンテーション
呼吸器系コースの全体の流れを学生にコーディネーターが説明します。学生から学習の仕方の質問を受け、助言をします。
本コースでは学習に適当な症例を２つ提示します。
コアタイム 1-1
グループ内で自己紹介の後、司会、板書係、記録係を決めてください。この係は今後グループ内でローテーションさせて全員が各役割をするようにしてください。症例１のシートを見ながら問題点を見つけ、解決に向けて学習すべき項
目を抽出してください。この作業の記録を「提出シート１－１」にまとめ、テューターのサインをもらって提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習・自習をしてください。
コアタイム 1-2
グループ学習では、各自学習してきた内容を発表し、結論や問題点を共有してからコアタイムに臨んで下さい。
このコアタイムでは次のシートが配布されます。このシートを見ながら討論し、学習すべき事項を抽出してください。この作業の記録を「提出シート１－２」にまとめ、テューターのサインをもらって、提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習・自習をしてください。
発表会/総括発表会を行います。各グループがそれぞれ違った項目を重点的に発表します。他のグループは必ず質問をします。
発表内容で不明だった点、もっと知りたい点を質問してください。残った時間で総括をします。発表項目と発表担当グ
ループ、質問担当グループをコアタイム１-２終了後に掲示します。
コアタイム 2-1
司会、板書係、記録係に関しては昨年と同じ。症例２のシート１を見ながら問題点を見つけ、解決に向けて学習すべき項目を抽出してください。この作業の記録を「提出シート２－１」にまとめ、テューターのサインをもらって提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習・自習をしてください。
コアタイム 2-2
このコアタイムでは次のシートが配布されます。シートを見ながら、次のコアタイムまでに明らかにしておくべき項目を列挙しましょう。この作業の記録を「提出シート２－２」にまとめ、テューターのサインをもらって、提出してください。抽出した内容に沿ってグループ学習・自習をしてください。
コアタイム 2-3
グループ学習では、各自学習してきた内容を発表し、共有してからコアタイムに臨んで下さい。コアタイム 2-3 では
最終的な症例の情報となるシートが配布されます。このシートを見ながら、問題解決のまとめのための作業を決めましょう。この記録を「提出シート２－３」にまとめ、テューターのサインをもらって提出してください。
発表会/総括
発表会までに各グループで発表内容を整理してください。発表会は１部屋で行います。発表する各グループがそれぞれ違った項目を重点的に発表します。質問するグループは必ず質問をします。質問は発表内容で不明な点、もっと知りたい点をお願いします。残った時間で総括をします。

＊グループ学習は、コアタイムのまとめのため、自習した内容の発表、発表会の準備などに利用してください。自習の時間をグループ学習に自由に変更しても結構です。
５. 他の授業科目との関連
M4 で呼吸困難・咳・痰の症候についての講義、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎についての講
義、呼吸器疾患の検査についての講義などがあります。また M4 の秋学期から始まる PhaseⅠでは呼吸器内科または呼吸器外科での臨床実習があります。アドバイスが必要なときは、リソースパーソンが相談にのります。
６．リソースパーソン (自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。)
教員名/専門分野
オフィスアワ連絡先(内線または Email アドレス)内科
檜澤 伸之（教授）木曜日 午後森島 祐子（准教授）
金曜日 午後際本 拓未（講師）
火曜日 午後増子 裕典（講師）
水曜日 午後- 56 -

2024M2 シラバス

中澤 健介（講師）塩澤 利博（講師）
松山 政史（講師）
外科佐藤 幸夫（教授）
市村 秀夫（教授）小林 尚寛（講師）北澤 伸祐（講師）櫻井 英幸（教授）
水本 斉志（准教授）齋藤 高（講師）
７．教科書
教科書：内科外科

病理

火曜日 午後水曜日 午後火曜日 午後木曜日 午後金曜日 午前
水曜日 午後火曜日 午後随時
随時
随時

１．臨床医学の Minimum Essential 金原出版
筑波大学医学専門学群「臨床医学の Minimum Essential」編集委員会
2．新臨床内科学 医学書院
１．呼吸器外科学 第４版 南山堂
2. 呼吸器外科 朝倉書店
（呼吸器外科の領域が網羅されており、内容も update されている）
1. 病理組織の見方と鑑別診断 医歯薬出版
2. 肺癌病理鑑別診断アトラス 文光堂

８．その他の学習リソース
参考書：内科
１．呼吸器病 New Approach 1-9 Medical View 社 （疾患分類配置がわかりやすい）
２．クリニカル アイ 呼吸器 医学評論社 （必要な基本的知識が理解しやすく配置されている）
外科
１．臨床呼吸器外科 医学書院 （実際の臨床に即した内容）
２．新外科学体系 肺・気管・気管支の外科 中山書店 （重要事項が整理されている）
病理
1. 肺癌診療ガイドライン 2023 年度版 https://www.haigan.gr.jp/guideline/2023/
2. 肺癌取り扱い規約 第８版 （秋以降に９版が出版予定） 金原出
９．成績評価・コアタイム提出シート
・テューターの先生による評価表（グループ発表と質問の内容等）
・実習レポートは課さない。実習態度重視。
・学期末試験（講義とシナリオ内容に関するものを中心）により評価。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
C-2)-4) 個体の発生
学修目標 ④呼吸器系機関の形成過程を概説できる。
D-6 呼吸器系
ねらい：呼吸器系の構造と機能を理解し、主な呼吸器疾患の病因、病態生理、症候、診断と治療を学ぶ。
D-6-1) 構造と機能
学修目標：①気道の構造、肺葉・肺区域と肺門の構造を説明できる。
②肺循環と体循環の違いを説明できる。
③縦隔と胸膜腔の構造を説明できる。
④呼吸筋と呼吸運動の機序を説明できる。
⑤肺気量分画、換気、死腔（換気力学（胸腔内圧、肺コンプライアンス、抵抗、クロージングボリュー
ム(closing volume)））を説明できる。
⑥肺胞におけるガス交換と血流の関係を説明できる。
⑦肺の換気と血流（換気血流比）が動脈血ガスにおよぼす影響（肺胞気-動脈血酸素分圧較差(alveolar-arterial oxygen difference <A-aDO2>)）を説明できる。
⑧呼吸中枢を介する呼吸調節の機序を説明できる。
⑨血液による酸素 と二酸化炭素 の運搬の仕組みを説明できる。
⑩気道と肺の防御機構（免疫学的・非免疫学的）と代謝機能を説明できる。

- 57 -

2024M2 シラバス

D-6-2) 診断と検査の基本
学修目標：①単純エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>、及び核医学検査（ポジトロン断層 法(positron emission tomography <PET>)検査を含む）等の画像検査の意義を説明できる。
②気管支内視鏡検査の意義を説明できる。
③喀痰検査（喀痰細胞診、喀痰培養）の意義を説明できる。
D-6-3) 症候
D-6-3)-(1) 喘鳴
学修目標：①喘鳴の発生機序と原因疾患を説明できる。
D-6-3)-(2) その他の症候
学修目標：①胸水 ②胸痛・胸部圧迫感 ③呼吸困難・息切れ ④咳・痰 ⑤血痰・喀血
D-6-4) 疾患
D-6-4)-(1) 呼吸不全、低酸素血症と高二酸化炭素血症
学修目標：①呼吸不全の定義、分類、病態生理と主な病因を説明できる。
②低酸素血症と高二酸化炭素血症の病因、分類と診断を説明し、治療を概説できる。
D-6-4)-(2) 呼吸器感染症
学修目標：①急性上気道感染症（かぜ症候群）と扁桃炎の病因、診断と治療を説明できる。
②気管支炎・細気管支炎・肺炎（定型肺炎、非定型肺炎）の主な病原体を列挙し、症候、診断と治療を説明できる。
③肺結核症と肺真菌症の症候、診断、治療と届出手続を説明できる。
④非結核性（非定型）抗酸菌症を概説できる。
⑤誤嚥性肺炎の発生機序とその予防法を説明できる。
⑦肺化膿症と膿胸を概説できる。
D-6-4)-(3) 閉塞性換気障害・拘束性換気障害をきたす肺疾患
学修目標：①慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease <COPD>)の病因を列挙できる。
②慢性閉塞性肺疾患<COPD>の病因、診断、治療、呼吸器リハビリテーションを説明できる。
③気管支喘息（小児喘息を含む）の病態生理、診断と治療を説明できる。
④間質性肺炎（特発性、膠原病及び血管炎関連性）の病態、診断と治療を説明できる。
⑤びまん性汎細気管支炎を概説できる。
⑥放射線肺炎を概説できる。
⑦じん肺症（珪肺(silicosis)、石綿肺(asbestosis)）を概説できる。
D-6-4)-(8) 胸膜・縦隔疾患
学修目標：①胸膜炎の病因、症候、診断と治療を説明できる。
②気胸（自然気胸、緊張性気胸、外傷性気胸）の病因、症候、診断と治療を説明できる。
③縦隔気腫の病因、症候と診断を説明できる。 ④胸膜生検の適応を説明できる。
D-6-4)-(9) 腫瘍性疾患
学修目標：①肺癌の組織型、病期分類、病理所見、診断、治療を説明できる。
②転移性肺腫瘍の診断と治療を説明できる。
③縦隔腫瘍の種類を列挙し、診断と治療を説明できる。
④胸膜中皮腫の病因、診断、治療を概説できる。
E-3-5) 各論
学修目標： ⑥呼吸器系：肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫
F 診療の基本F-1 症候・病態からのアプローチ- 58 -

2024M2 シラバス

ねらい：主な症候・病態の原因、分類、診断と治療の概要を各分野統合して学ぶことにより、医師として必須となる診療の基本を修得する。
F-1-13) 咳・痰
学修目標：①咳・痰の原因と病態生理を説明できる。
②咳・痰をきたす疾患(群)を列挙し、診断の要点を説明できる。
F-1-14) 血痰・喀血
学修目標：①血痰・喀血の原因と病態生理を説明できる。
②血痰・喀血をきたす疾患(群)を列挙し、診断の要点を説明できる。
F-1-15) 呼吸困難
学修目標：
①呼吸困難の原因と病態生理を説明できる。
②呼吸困難をきたす疾患(群)を列挙し、診断の要点を説明できる。
F-1-18) 胸水
学修目標：①胸水の原因と病態生理を説明できる。
②胸水をきたす疾患(群)を列挙し、診断の要点を説明できる。
F-2-3) 臨床検査
学修目標： ⑫生体機能検査（呼吸機能検査）の目的と適応を説明し、結果を解釈できる。
F-2-5) 放射線等を用いる診断と治療
学修目標：①エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>と核医学検査の原理を説明できる。
②エックス線撮影、コンピュータ断層撮影<CT>、磁気共鳴画像法<MRI>と核医学検査の読影の基本を説明できる。
③放射線治療の原理を説明し、主な放射線治療法を列挙できる。 ④放射線診断・治療による利益と不利益を説明できる。
F-2-8) 薬物治療の基本原理
学修目標： ④各臓器系統（呼吸器）に作用する薬の薬理作用、 適応、有害事象、投与時の注意事項を説明できる。
モデル・コアカリキュラムにはない学習項目
血液ガス分析
気道系のアレルギー
呼吸器の病理呼吸器外科治療- 59 -

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１１．講義・実習一覧
講義
学習項目

担当教員

Keywords 或いは 概要

0 オリエンテーション
1 呼吸器の発生

檜澤 伸之
高橋 智

前頭鼻隆起、第一鰓弓、唇裂

2 気道・肺の微細構造

高橋 智

気道、気管、一型肺胞上皮細胞、二型肺胞上皮細胞

3 呼吸運動の神経性調節

小金澤 禎史外肋間筋、内肋間筋、横隔膜、横隔神経、吸息ニューロン、呼息ニューロン、末梢化学受容器、中枢化学受容野、相反抑制、ポジティーブ・フィードバック

4 呼吸生理森島 祐子

スパイロメトリー、肺気量分画、肺拡散能力検査

5 血液ガス分析、酸塩基平衡 吉田 和史

低酸素血症、高炭酸ガス血症、アシドーシス、アルカローシス

6 胸部画像診断の基礎１

酒井 正史

胸部単純写真、CT、HRCT、腫瘤性肺病変、肺癌

7 胸部画像診断の基礎２

星合 壮大

びまん性病変、肺胞性陰影、間質性陰影

8 呼吸器の病理（1）9 呼吸器の病理（2）南 優子（茨城東病院）

10 呼吸器系の薬理桝 正幸

気管支拡張薬、抗喘息薬、鎮咳薬、去痰薬

11 呼吸器系の主要徴候

際本 拓未

咳、痰、呼吸困難

12 慢性炎症性肺疾患(1)増子 裕典

COPD、気管支喘息

13 慢性炎症性肺疾患(2)

阿野 哲士

間質性肺炎

14 感染性肺疾患

松山 政史

細菌性肺炎、肺結核、肺真菌症

15 気道系のアレルギー

檜澤 伸之

IgE、喘息、花粉症、アレルゲン

16 腫瘍性肺疾患

中澤 健介

原発性肺癌、縦隔腫瘍、胸膜腫瘍

気管支肺炎、肺気腫、間質性肺炎、良性腫瘍、炎症性腫瘍
肺がん、胸膜悪性中皮種、胸腺腫

17

呼吸器内視鏡、検診と細
北澤 伸祐
胞診

レントゲン、CT 検診、細胞診、気管支鏡

18

呼吸器外科治療(周術期
小林 尚寛
管理、他)

周術期管理、気道ステント、外傷

19 呼吸器外科治療（悪性） 佐藤 幸夫

開胸術、胸腔鏡下手術、肺切除術、肺がん、悪性中皮腫

20 呼吸器外科治療（縦隔） 市村 秀夫

縦隔腫瘍、悪性中皮腫に対する手術

21 肺癌の放射線治療

斎藤 高

実習

ひ
実習項目

線量集中、併用治療、根治治療、肺の耐容線量

担当教員

Keywords 或いは 概要

1 肺気量と換気量の測定

森島 祐子

スバイロメトリー、努力性肺活量、１秒量、１秒率

2 気道・肺の微細構造
3 実習呼吸器系の病理（１）

高橋 智
南 優子
（茨城東病院）気道上皮、気管、気管支、肺胞
気胸、良性腫瘍、炎症性腫瘍

4 実習呼吸器系の病理（２）南 優子（茨城東病院）

肺がん、胸膜悪性中皮腫、縦隔腫瘍- 60 -

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コース＃9 内分泌代謝系
Coordinator
Sub-Coordinator

島野 仁、原 尚人
井口 研子

開講時期：M2 ( 1 月 23 日(木) ～2 月 13 日(木))１．コースの概要
内分泌代謝疾患の患者に適切に対処できるようになるために、内分泌組織の発生・解剖・機能，糖脂質代謝に関する生化学，ホルモンの生理機構とホルモン異常の病態の理解に基づいて、内分泌代謝疾患・糖尿病患者の病態生理・診断・治療・予防の基本を習得する。
２．筑波大学医学類卒業時コンピテンシーとの関連
すべてのコンピテンシーには関連するが、特に以下の項目を重視する。
・プロフェッショナリズム
社会⼈としての⼀般教養・常識を⾝につけ、その場にふさわしいマナーに則った⾏動ができる。研究倫理・
医療倫理の原則を述べることができる。
（レベル１）
豊かな⼈間性をもって、患者とその家族に対し思いやりと敬意を⽰すことができる（レベル１）
社会全体の医療ニーズと医療資源の公平な分配に関する、国内外の問題点を挙げることができる。(レベル 1)
指導者のサポートのもとで振り返りを⾏い、⾃らの課題を明らかにして、その後に活かすためのプランを挙げることができる。(レベル 2)
貧困など社会から取り残された（周縁化された）特定の集団が存在することを認識し、個や集団の価値観が多様であることを理解できる。(レベル１)
・科学的思考直⾯した課題に対し問題点を抽出し、科学的思考に基づいて科学的解釈ができる。(レベル 3）
実習や事例学習において医学的課題を解決するために適切な⽂献や書籍を検索することができる。(レベル 2)
医学の知識を病態や症候、治療と関連付けて理解し、問題解決に取り組むことができる。(レベル３)
・コミュニケーション
グループ学習において、他職種など⽴場の異なるグループメンバーを尊重したコミュニケーションをとることができる。保健、医療、福祉の現場でケアに関わる各職種の視点や役割の違いを理解できる。
（レベル 2）
・診療の実践
基礎医学、臨床医学、社会医学、⾏動科学の知識を様々な疾患と病態の理解に応⽤できる。(レベル２)
診療に必要な病歴を構成する要素を提⽰できる。(レベル１)
⾝体診察の意義を理解して、⾝体所⾒から得られる情報を病態を踏まえて説明できる。(レベル１)
診療における臨床⼿技の原理と意義を提⽰できる。(レベル１)
ケース（paper patient などの学習教材）について収集した情報から鑑別診断リストを列挙し、検査計画を⽴案し、結果を解釈できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）における、適切な治療法を⽴案できる。(レベル２)
ケース（paper patient などの学習教材）において、プロブレムリストを作成できる。(レベル２)
・未来開拓⼒グローバルな課題に対して、国内外の⽂献や書籍を検索し、適切な情報を⼊⼿することができる。(レベル２)
失敗を恐れずに⾃ら⼯夫しながら挑戦する姿勢を⽰すことができる。(レベル１)
学習の場において、明確化した⾃らの考えをわかりやすく⽰すことができる。
（レベル２）
協働学習の場において、問題解決のための議論をリードし、意⾒をまとめることができる。
（レベル１）
３．コース到達目標
１）内分泌系の組織解剖学、発生学の基本を概説できる。
２）内分泌系の病理学の基本を概説できる。
３）内分泌系のフィードバックシステムを説明できる。
４）水・電解質の異常とその病態について説明できる。
５）内分泌代謝疾患の診断と治療について概説できる。
６）内分泌代謝疾患の理学的診察法の基本を行うことができ、緊急性の判断のポイントを説明できる。
７）内分泌腺に発生する腫瘍性病変の診断と治療について概説できる。

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2024M2 シラバス

８）糖尿病の社会的背景および予防法について概説できる。
９）食事・栄養療法と輸液療法について概説できる。
４．学習の進め方
学習の進め方ガイダンスの後、内科系は TBL（６コマ）、外科系はテュートリアル 1 症例（コアタイム 1〜3）、講義 16（基礎系 4、
内科系 7、外科系 4、画像診断 1）と実習 1（組織病理実習）を行う。
TBL では内科系の症例を扱う。個人テスト（IRAT）、グループテスト（GRAT）を行った後に、シナリオをもとに学習を進め、最後に症例についての解説を行う。IRAT, GRAT の範囲は、TBL までに学習した範囲全てである。
コアタイム 4〜6 では外科系の症例を扱う。 シナリオから抽出したことについて、自主的に目標を設定し学習する。
問題点の抽出、学習テーマの立案をして、グループ学習の時間に討議し、教科書・書籍・インターネット情報などを用いて学習し、成果をまとめる。
総合討論
テュートリアルで提示された症例に関する発表会を行う。互いの発表を通じて、内分泌代謝疾患についての理解を深める。リソースパーソンより発表に対するコメントを行い、学習の補足、整理を行う。2 月 9 日（金）には外科系シナ
リオについて発表する。
５．他の授業科目との関連
M4 の春学期では、糖尿病、内分泌疾患を疑う症候・検査所⾒、頭頸部・副腎・乳腺の外科の⼩括講義と肥満とやせの症候についての講義があります。また、M4 の秋学期から始まる PhaseⅠでは内科、外科各 4 週の臨床実習があります。アドバイスが必要なときは、リソースパーソンが相談にのります。
６．リソースパーソン(自習やグループ学習で疑問が解決しない時など、積極的に活用して下さい。)
教員名
専門分野
オフィスアワー
連絡先(内線または Email アドレス)内科
島野 仁 （内分泌代謝内科学）
矢藤 繁 （内分泌代謝内科学）
岩崎 仁 （内分泌代謝内科学）
関谷 元博（内分泌代謝内科学）
大崎 芳典（内分泌代謝内科学）
外科
原 尚人（内分泌外科）
坂東 裕子（乳腺外科）
井口研子（内分泌外科）
７．教科書
書名： ハリソン内科学 第 5 版（Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th Edition）
著者： 福井次矢、黒川清（日本語監修） 出版社：メディカル・サイエンス・インターナショナル
ＩＳＢＮ：978-4-89592-873-1（印刷版）、978-4-89592-913-4（電子版）
価格：29,800 円＋税（印刷版、電子版）
コメント：世界的な内科の教科書。症候学や病態生理が詳しい。
８．その他の学習リソース
書名： 糖尿病治療ガイド 2022-2023
編集：日本糖尿病学会 出版社：文光堂 ＩＳＢＮ：978-4-8306-1399-9
コメント：糖尿病診療のエッセンスを学べる。2024-2025 が発刊よてい

価格：900 円＋税

書名：内分泌代謝科専門医研修ガイドブック
著者：日本内分泌学会編集 出版社：診断と治療社 ISBN：978-4-7878-2292-5 価格：9,800 円＋税
コメント：内分泌代謝科専門医受験向けのテキスト。内分泌代謝疾患を幅広く網羅している
書名：糖尿病専門研修ガイドブック 改訂第 9 版
著者：日本糖尿病学会編集 出版社：診断と治療社 ISBN：978-4-7878-2574-2 価格：8,800 円＋税
コメント：糖尿病の疫学、病態生理、診断、検査、合併症、治療、社会的問題を幅広く網羅している。
書名：内分泌外科の要点と盲点 第 2 版
編集：小原孝男 出版社：文光堂 ISBN：978-4-8306-2323-3 価格：15，000 円＋税
内分泌外科手術の際に知っておくべきコツ、陥りやすい落とし穴がカラー写真とシェーマで解説されている。

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2024M2 シラバス

糖尿病診療ガイドライン 2019http://www.jds.or.jp/modules/publication/index.php?content_id=4
糖尿病診療ガイドライン 2024 が発刊予定
書名：甲状腺診療ガイドライン 2018 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Dec 2018 Vol 35 Supplement 3
http://jaes.umin.jp/pdf/guideline2018.pdf（甲状腺腫瘍診療ガイドライン 2024 が発刊予定）
書名：乳腺腫瘍学 第 4 版
編集：日本内分泌外科学会/日本甲状腺外科学会 出版社：金原出版 ISBN：978-4-307-20450-7
価格：7，800 円＋税
コメント：乳腺専門医／乳腺外科専門医受験向けのテキスト。乳腺疾患を幅広く網羅している。

９．成績評価出席の扱いは、単位認定要件参照。
原則として、実習（データ解析を含む）、グループ発表の無断欠席は不合格となる。
TBL（IRAT、GRAT、課題、テューターの評価、自己評価）、テュートリアル(テューターの評価、自己評価、全体発表評
価、レポート)、学期末試験、講義・実習、テュートリアルで取り上げたすべての項目で総合的に評価する。
１０．対応する「医学教育モデル・コアカリキュラム」の内容とそれ以外の学習項目
D-8 腎・尿路系（体液・電解質バランスを含む）
ねらい：腎・尿路系の構造と機能を理解し、主な腎・尿路系疾患の病因、病態生理、症候、診断と治療を学ぶ。
D-8-1) 構造と機能
学修目標：①体液の量と組成・浸透圧を小児と成人を区別して説明できる。
⑥水電解質、酸・塩基平衡の調節機構を概説できる。
D-8-3) 症候
D-8-3)-(1) 電解質異常
学修目標：①高・低 Na 血症（原因疾患、症候、治療）を概説できる。
②高・低 K 血症（原因疾患、症候、治療）を概説できる。
③高・低 Ca 血症（原因疾患、症候、治療）を概説できる。
④高・低 P 血症、高・低 Cl 血症、高・低 Mg 血症を概説できる。
D-11 乳房
ねらい：乳房の構造と内分泌依存性の機能を理解し、主な乳房疾患の症候、診断と治療を学ぶ。
D-11-1) 構造と機能
学修目標：①乳房の構造と機能を説明できる。
②成長発達に伴う乳房の変化を説明できる。
③乳汁分泌に関するホルモンの作用を説明できる。
D-11-2) 診断と検査の基本
学修目標：①乳房腫瘤の画像診断（乳房撮影、超音波検査、磁気共鳴画像法<MRI>）を概説できる。
②乳房腫瘤に対する細胞・組織診断法を概説できる。
D-11-3) 症候
学修目標：
乳房腫瘤、異常乳汁分泌（血性乳頭分泌）と乳房の腫脹・疼痛・変形をきたす主な病因を列挙できる。
D-11-4) 疾患
D-11-4)-(1) 良性乳腺疾患- 63 -

2024M2 シラバス

学修目標：
①良性乳腺疾患の種類を列挙できる。
②女性化乳房を概説できる。
D-11-4)-(2) 腫瘍性疾患
学修目標：①乳癌の危険因子、症候、病理所見、診断、治療と予後を説明できる。
D-12 内分泌・栄養・代謝系
ねらい：
内分泌・代謝系の構成と機能を理解し、主な内分泌・代謝疾患の病因、病態生理、症候、診断と治療を学ぶ。
D-12-1) 構造と機能
学修目標：①ホルモンを構造から分類し作用機序と分泌調節機能を説明できる。
②各内分泌器官の位置を図示し、そこから分泌されるホルモンを列挙できる。
③視床下部ホルモン・下垂体ホルモンの名称、作用と相互関係を説明できる。
④甲状腺と副甲状腺（上皮小体）から分泌されるホルモンの作用と分泌調節機構を説明できる。
⑤副腎の構造と分泌されるホルモンの作用と分泌調節機構を説明できる。
⑥膵島から分泌されるホルモンの作用を説明できる。
⑦男性ホルモン・女性ホルモンの合成・代謝経路と作用を説明できる。
⑧三大栄養素、ビタミン、微量元素の消化吸収と栄養素の生物学的利用効率(bioavailability)を説明できる。
⑨糖質・タンパク質・脂質の代謝経路と相互作用を説明できる。
D-12-2) 診断と検査の基本
学修目標：①ホルモンの過剰または欠乏がもたらす身体症状を説明できる。
②血中ホルモン濃度に影響を与える因子を列挙できる。
③ホルモンの日内変動の例を挙げて説明できる。
④ホルモン分泌刺激試験と抑制試験の原理と反応の型を説明できる。
⑤エネルギー摂取の過剰または欠乏がもたらす身体症状を説明できる。
D-12-3) 症候
D-12-3)-(2) 甲状腺腫
学修目標：
①甲状腺腫を分類し、疾患を列挙できる。
②甲状腺の触診ができる。
D-12-3)-(3) その他の症候
学修目標：①肥満・やせD-12-4) 疾患
D-12-4)-(1) 視床下部・下垂体疾患
学修目標：①Cushing 病の病態と診断を説明できる。
②先端巨大症を概説できる。
③汎下垂体機能低下症を概説できる。
④尿崩症を概説できる。
⑥高プロラクチン血症を概説できる。
⑦抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone <SIADH>)を概説できる。
D-12-4)-(2) 甲状腺疾患
学修目標：①Basedow 病の病態、症候、診断と治療を説明できる。
②甲状腺炎（慢性・亜急性）を概説できる。
③甲状腺機能低下症の症候、診断と治療を説明できる。

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2024M2 シラバス

D-12-4)-(3) 副甲状腺疾患とカルシウム代謝異常
学修目標：①カルシウム代謝の異常を疾患と関連付けて説明できる。
②副甲状腺機能亢進症と副甲状腺機能低下症の病因、病態、症候と診断を説明できる。
③悪性腫瘍に伴う高 Ca 血症を概説できる。
④偽性副甲状腺機能低下症を概説できる。
D-12-4)-(4) 副腎皮質・髄質疾患
学修目標：①Cushing 症候群の病態、症候と診断を説明できる。
②アルドステロン過剰症、原発性アルドステロン症を概説できる。
③副腎不全（急性・慢性（Addison 病））の病因、病態生理、症候、診断と治療を説明できる。
④先天性副腎（皮質）過形成を概説できる。
D-12-4)-(5) 糖代謝異常
学修目標：①糖尿病の病因、病態生理、分類、症候と診断を説明できる。
②糖尿病の急性合併症を説明できる。
③糖尿病の慢性合併症を列挙し、概説できる。
④糖尿病の治療（食事療法、運動療法、薬物治療）を概説できる。
⑤低血糖症を概説できる。
D-12-4)-(6) 脂質代謝異常
学修目標：①脂質異常症（高脂血症）の分類、病因と病態を説明できる。
②脂質異常症（高脂血症）の予防と治療を説明できる。
D-12-4)-(7) タンパク質及び核酸代謝異常
学修目標：②高尿酸血症・痛風の病因と病態を説明できる。
D-12-4)-(8) ビタミン・微量元素の欠乏と過剰
学修目標：①ビタミン・微量元素の欠乏症と過剰症を概説できる。
D-12-4)-(10) 腫瘍性疾患
学修目標：②甲状腺腫瘍を分類し、症候、病理所見、治療法を説明できる。
③褐色細胞腫の病態、症候、画像所見、病理所見、診断、治療法を説明できる。
F-2-11) 食事・栄養療法と輸液療法
ねらい：食事・栄養療法と輸液療法の基本を学ぶ。
学修目標：①食行動、食事摂取基準、食事バランス、日本食品標準成分表、補助食品、食物繊維・プロバイオティクス・プレ
バイオティクスを概説できる。
②栄養アセスメント、栄養ケア・マネジメント、栄養サポートチーム(nutrition support team <NST>)、疾患別の栄養療法を説明できる。
①各種補液製剤（ビタミン、微量元素を含む）の特徴と病態に合わせた適応、投与時の注意事項を説明できる。
②経静脈栄養と経管・経腸栄養の適応、方法と合併症、長期投与時の注意事項を説明できる。

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2024M2 シラバス

１１．講義・実習一覧
講義
担当教員

学習項目

Keywords

ガイダンス

島野 仁
井口 研子

1 病理学

内分泌腺の発生・組織・病理 1

菅間 博

2 病理学

内分泌腺の発生・組織・病理 2（那須医科学 膵島腫瘍、甲状腺腫瘍、消化管ホルモン産生腫瘍
研究所）

３ 生化学

エネルギー代謝の生化学

松坂 賢

糖新生、脂肪合成、エネルギー代謝、インスリン４ 生理学

ホルモン調節機構

櫻井 武

フィードバック機構

５ 画像診断 内分泌系疾患の画像診断

原 唯史

シンチグラフィ、ＣＴ、MRI

６ 内科１

糖尿病１

岩崎 仁

1 型糖尿病、2 型糖尿病、糖尿病性合併症、妊娠糖尿病

７ 内科２

糖尿病２

矢藤 繁

食事療法、運動療法、インクレチン、インスリン８ 内科３

脂質異常症・痛風野牛 宏晃

家族性高コレステロール血症、複合型高脂血症、リポ蛋
白、高尿酸血症

９ 内科４

甲状腺疾患

大崎 芳典

Basedow 病、橋本病、亜急性甲状腺炎

10 内科５

下垂体・副腎疾患

関谷 元博

負荷試験、先端巨大症、Cushing 病、褐色細胞種、原発性
アルドステロン症

11 内科６

水と電解質異常大崎 芳典

電解質調節、神経内分泌、SIADH、尿崩症、副甲状腺機能異常

12 内科７

栄養療法総論鈴 木 浩 明 栄養アセスメント、栄養サポートチーム、推定エネルギー(非常勤講師) 必要量、経静脈栄養、経腸栄養

13 外科１

内分泌疾患の外科井口 研子

甲状腺腫瘍、副甲状腺機能亢進症、MEN

14 外科２

乳腺疾患

坂東 裕子

乳腺腫瘍

15 外科３

乳腺甲状腺の画像診断

橋本幸枝

16 外科４

外科侵襲とエネルギー代謝

寺島 秀夫
(CUC)

マンモグラフィ、乳腺・甲状腺超音波検査、穿刺吸引細胞診、針生検
グルコース毒性、酸化ストレス、過剰エネルギー投与、Tight Glycemic Control“TGC”

下垂体腺種、副腎腺種、副腎過形成、副甲状腺腫瘍

実習
１

実習項目
組織病理実習担当教員
菅間 博（那須医科学
研究所）

Keywords
内分泌臓器の正常組織、病理を組織標本で観察する。

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2024M2 シラバス

M2 カリキュラム
機能・構造と病態 I
シラバス・コースガイド
2023 年度 入 学 第 50 回生
2024 年度 編入学 第 24 回生
2024 年発行〒305-8575
筑波大学 医学群- 67 -