長崎女子短期大学紀要 第 号 平成 年度〈． 〉

食事の摂取順序による血糖値への影響（第報）〜食物繊維が血糖値に及ぼす影響について〜
古賀克彦

Influence to a blood glucose level of order of the meal.
The effect of dietary fiber on blood glucose level.
Katsuhiko KOGA

はじめに行うが、この中でも食事療法は基本となる治療法

糖尿病は血糖値が病的に高い状態のことであり、である。糖尿病患者を対象とした食事療法は食事

WHO では「インスリンの作用や分泌の絶対的あの内容や質を見直しエネルギー摂取量を適切な値るいは相対的欠乏による高血糖と炭水化物・脂にしたり、炭水化物、たん白質、脂質など栄養バ質・たんぱく質代謝障害に特徴づけられる疾患」

ランスの偏りを直す事により行うが、これまで長と定義されている。直接的な症状としては高血糖年続けてきた食習慣を変更することは難しく食事に基づく口渇、多飲、多尿や体重減少、易疲労感

療法の継続は難しい。などがあり、またインスリンの分泌や作用が不足

しかし近年、糖尿病の食事療法として食事内容することにより高浸透圧高血糖症候群や糖尿病ケは変更せず最初に野菜等食物繊維を多く含む料理トアシドーシスなどを引き起こす。この高血糖状を食べ、その後に白飯など炭水化物の多い料理を態が長期間続くと腎症、網膜症、神経障害などの食すことにより行う食事療法、いわゆる「食べ順慢性合併症を発症する。糖尿病性腎症は新規腎透ダイエット」が注目されている。食物繊維を多く析導入の原因の割を超え、また糖尿病性網膜症含む食品を先に食べることにより、消化管通過時は後天的失明原因の大きな原因になるなど、糖尿間が延長され、急激な血糖値上昇抑制やインスリ病による慢性合併症は社会的問題になっている。

ン分泌量減少などの作用が期待され、その効果にこの慢性合併症は高血糖のためアルデヒド基を有よって良好な血糖値コントロールが期待される。

する血液中のグルコース濃度が上昇し、反応性の

この食べ順ダイエットの効果は、最初に食物繊維高いアルデヒド基が血管内皮のたん白質と結合・を多く含む食品を摂取することにより消化管通過変性を起こし体中の毛細血管がダメージを受ける時間が延長し、緩やかにグルコースが吸収されることにより起こると考えられている。

ためにより起こると推測されている。

糖尿病の発症・進展やその合併症を予防するた

食物繊維とは「人の消化酵素によって消化されめには、血糖コントロールが重要となる。血糖値ない、食物に含まれている難消化性成分の総称」

は変動幅を小さくし空腹平常時の血糖値に近づけと定義されており、水への可溶性の有無から水溶ることが望ましく、糖尿病発症初期から良好な血性食物繊維と不溶性食物繊維に分類される。水溶糖コントロールを実施できれば、糖尿病合併症発性食物繊維にはアルギン酸ナトリウム、アガロー症を防ぐことが可能である。

型糖尿病治療ではス、イヌリン、カラギーナン、グルコマンナン、血糖値を適切な値にコントロールするために食事

難消化性デキストリン、フコイダン、ペクチン、療法や運動療法、薬物療法を組み合わせて治療を

βグルカン、ポリデキストロースなどがあり、食−−古 賀 克 彦

表物として摂取した場合の働きとして食べ物に粘性を与え消化管通過時間を長くしたり、コレステ栄養価ロール等を吸着し体外に排出したり、大腸内で大白飯の栄養価（g あたり）エネルギー たん白質

脂質

炭水化物 食塩相当量（kcal）

（ｇ）

（ｇ）

（ｇ）

．

．

．

白飯

（ｇ）

腸菌により発酵・分解され腸内環境改善効果がある。不溶性食物繊維にはキチン、キトサン、セル

白飯は炊飯や配膳によるばらつきを防ぐため包装ロース、ヘミセルロース、リグニンなどがあり、米飯（co-op 国産素材おいしいご飯：山形県産は食物として摂取した場合消化管内で水分を吸収しえぬき）膨張し、腸を刺激することにより蠕動運動を活発示す。水溶性食物繊維として難消化性デキストリにし、便通改善効果がある。

ン（難消化性デキストリン（水溶性食物繊維）

そこで今回、食べ順ダイエットと食物繊維の種類の関係を調べるため、健常女子大生

g を用いた。白飯の栄養価を表にg（微顆粒品）、ヘルシーカンパニー社）を用い名を対象た。食事摂取の順番は①白飯

g のみ、②難消に、白飯の前に水溶性食物繊維として難消化性デ化性デキストリン

キストリンを摂取した場合の血糖値変化および、取、③難消化性デキストリン g を摂取した後白不溶性食物繊維としてセルロースを食事前に摂取飯した場合の血糖値の変化について調査を行ったのした。食事の時間はで以下に報告する。

g を摂取の時間後、食事g を摂取した後白飯

g摂パターンについて調査を実施分とし、食事分後、食事時間後の血糖値を測定した。対象者は試験を行っている間は室内で着席した状態

実験方法
健常な女子大生で過ごし、飲水や飲食は禁止した。
名（ 〜 歳）を調査対象とし、①食事前に摂取する難消化性デキストリン量−の違いが血糖値へ及ぼす影響、②食事前に難消化

被験者は測定当日朝時までに朝食を摂取し性デキストリンとセルロースを摂取した場合の血時間以上絶食し、午後時より採血を行い空腹時糖値へ及ぼす影響について調査を行った。なお対の血糖値を測定し食事を摂取した。試験に用いた

象者には事前に研究内容について説明を行い、同白飯は包装米飯（co-op 国産素材おいしいご飯：

意を得て実施した。

山形県産はえぬき）

血糖測定はニプロ㈱が発売している自己検査用．食物繊維の種類と血糖値の関係についてg、水溶性食物繊維として難消化性デキストリン（難消化性デキストリン

グルコースキット・ニプロ TRUEpico および自（水溶性食物繊維）

己検査用グルコースキット・ニプロ TRUE センカンパニー社）、不溶性食物繊維としてセルローサーを、採血用穿刺器具はテルモ㈱のメディセース（国産セルロース（不溶性食物繊維）

フファインタッチ MS­GN 用いて実施した。血ヘルシーカンパニー社）を用いた。食事摂取の順糖値を測定する際は採血を行う指をアルコール綿

番は①白飯g（微顆粒品）、ヘルシーg、g のみ、②難消化性デキストリンで消毒し、採血用穿刺器具を用いて穿刺し穿刺部

g を摂取した後白飯を軽く押し血液を採取した。採取した血液はセンg を摂取したのち白飯

g 摂取、③セルロースg を摂取のパター

サーの血液吸引部を血液に軽く触れさせ吸引させンについて調査を実施した。食事の時間は血糖値測定を実施した。

し、食事分後、食事時間後、食事分と時間後の血糖値を測定した。対象者は試験を行っている間−．難消化性デキストリン量の違いによる血は室内で着席した状態で過ごし、飲水や飲食は禁糖値の影響について止した。

被験者は測定当日朝時までに朝食を摂取し時間以上絶食し、午後時より採血を行い空腹時の血糖値を測定し食事を摂取した。試験に用いた−−食事の摂取順序による血糖値への影響（第 報）

結果・考察
−

剰に摂取したため消化管を強く刺激し、その結果．水溶性食物戦を摂取した場合の血糖値へ消化管通過速度が速まり早く吸収されたためだとの影響推測された。難消化性デキストリンなど水溶性食

水溶性食物繊維として難消化性デキストリンを物繊維の過剰摂取は大腸内の浸透圧を上昇させ下g および g 摂取した後、白飯痢等の症状を示す場合もあり、血糖値上昇抑制効

場合の血糖値の変化をグラフ

g を摂取したおよび表に示す。

水溶性食物繊維の難消化性デキストリン果を期待して水溶性食物繊維を摂取する場合、一gを度に過剰摂取する事を控え、高血糖予防の為に先に摂取した場合の血糖値は、白飯のみの場合に食あたりの摂取目安量を示す必要があると考えら

比べ食事 分後は ．mg/dl、食後 時間後は ．

れた。

mg/dl、食後 時間後は ．mg/dl 低い値を示した。難消化性デキストリン g を先に摂取した場−合の血糖値は、白飯のみの場合に比べ食事 分後水溶性食物繊維として難消化性デキストリンと、．食物繊維の種類と血糖値の関係については ．mg/dl、食後 時間後は ．mg/dl 高い値

不溶性食物繊維としてセルロースをそれぞれを示し、食後ずつ摂取し白飯時間後は ．mg/dl 低い値を示した。

変化をグラフ水溶性食物繊維である難消化性デキストリン
g を白飯

g を摂取した場合の血糖値のおよび表に示す。

水溶性食物繊維の難消化性デキストリン

g より先に摂取した場合の血糖値は、

g

gを先に摂取した場合の血糖値は、白飯のみの場合にすべての時間帯において白飯のみ摂取した場合の比べ食事血糖値より低い値を示した。これは水溶性食物繊

mg/dl、食後 時間後は ．mg/dl 低い値を示し維が持つ消化管通過時間遅延効果が表れたためだ

た。食後最も高い値を示した食事と思われる。次に難消化性デキストリン g を先のみと比較すると血糖値はに摂取し白飯を摂取した場合の血糖値は、食事性食物繊維の血糖上昇抑制効果が示唆された。

分後と食事時間後で白飯のみを摂取した場合よ分後は．mg/dl、食後 時間後は ．
分後では白飯．mg/dl 低く、水溶不溶性食物繊維としてセルロースり高い値を示した。この原因として食物繊維を過g を先に摂取した場合の血糖値は、白飯のみの場合に比べ食㻞㻞㻜㻞㻜㻜⾑⢾್㻝㻤㻜㻝㻢㻜㻔㼙㼓㻛㼐㼘㻕㻝㻠㻜㻝㻞㻜㻝㻜㻜㻤㻜✵⭡᫬ⓑ㣤䠄㻞㻜㻜䡃䠅

グラフ表㣗஦㻟㻜ศᚋỈ⁐ᛶ㣗≀⧄⥔䠄㻡䡃䠅䠇ⓑ㣤㣗஦㻞᫬㛫ᚋỈ⁐ᛶ㣗≀⧄⥔䠄㻝㻜䡃䠅䠇ⓑ㣤

難消化性デキストリン量による血糖値の影響

難消化性デキストリン量の違いによる血糖値の影響について
空腹時

白飯（㣗஦㻝᫬㛫ᚋg)

食事 分後

食事 時間後食事 時間後．（± ．）．（± ．）．（± ．）．（± ．）

水溶性食物繊維（ g)＋白飯．（± ．）．（± ．）．（± ．）．（± ．）

水溶性食物繊維（ g)＋白飯．（± ．）（± ．）．（± ．）．（± ．）（±血糖値−−mg/dl（）内は標準誤差）

古 賀 克 彦㻞㻜㻜㻝㻤㻜㻝㻢㻜㻝㻠㻜㻝㻞㻜㻝㻜㻜㻤㻜✵⭡᫬㣗஦㻟㻜ศᚋⓑ㣤䠄㻞㻜㻜䡃䠅䛾䜏グラフ表㣗஦㻝᫬㛫ᚋỈ⁐ᛶ㣗≀⧄⥔䠄㻡䡃䠅䠇ⓑ㣤㣗஦㻞᫬㛫ᚋ୙⁐ᛶ㣗≀⧄⥔䠄㻡䡃䠅䠇ⓑ㣤

食物繊維の種類と血糖値の関係について

食物繊維の種類と血糖値の関係について
空腹時

食事 分後．（± ．）．（± ．）．（± ．）．（± ．）

水溶性食物繊維（ g)＋白飯．（± ．）．（± ．）．（± ．）．（± ．）

不溶性食物繊維（ g)＋白飯．（± ．）．（± ．）

白飯（事 分後はg)結．mg/dl、食後 時間後は ．mg/

食事 時間後食事 時間後．（± ．）．（± ．）（血糖値）内は標準誤差）

mg/dl（語dl、食後 時間後は ．mg/dl 低い値を示した。

今回、食物繊維の種類や摂取量が血糖値にどのセルロースの血糖上昇抑制効果は血糖値が食後最ような影響を及ぼすか調査を行った。その結果、も高い値を示した食事 分後では水溶性食物繊維一定量の水溶性食物繊維を摂取した場合は血糖値を摂取した場合と比べ血糖上昇抑制効果は低いが、上昇抑制効果が見られたが、多量の水溶性食物繊

食後維を摂取した場合逆に血糖上昇効果が見られた。

時間後、食後時間後では強い血糖値上昇

また、従来血糖値上昇抑制効果があるとされてい抑制効果が見られた。
一般的には血糖値上昇抑制効果を示すのは水溶た水溶性食物繊維だけではなく、機序は不明だが性食物繊維で、不溶性食物繊維は血糖値上昇抑制

不溶性食物繊維にも血糖値上昇抑制効果が見られ効果を持たないとされている。しかし今回の実験た。
日本糖尿病学会が治療の指針として作成していではピーク時の血糖上昇抑制効果こそ水溶性食物繊維が高かったが、食後時間後と食後る「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン

時間後」では摂取エネルギー量と三大栄養素の配分、の血糖値上昇抑制効果は不溶性食物繊維が高い結果となった。水溶性食物繊維は消化管内で水分を食塩摂取、食物繊維については説明があり、食物吸収し、その結果胃内容物が粘性を示すことによ

繊維については「食物繊維は糖尿病状態の改善にり消化管通過時間が長くなり血糖値上昇抑制効果有効であり、炭水化物摂取量とは無関係に g 日を示すと考えられている。不溶性食物繊維はこの以上の摂取を促す。
」と記載されていが、食物繊ような働きはないといわれておりこのような結果維の種類や摂取上限に関する記載はない。また、になる機序は不明だが、不溶性食物繊維にも消化糖尿病患者に栄養指導を行う際に用いる「糖尿病管通過時間延長や、インクレチン関連物質の分泌食事療法のための食品交換表促進作用などの効果により血糖値上昇抑制効果が物繊維には食後の血糖上昇を抑えたり便通を改善見られることが示唆された。

させる効果があり、さらに水溶性食物繊維には血第版」では「食中コレステロールの上昇を防ぐ作用もあるなど、健康を保つうえで重要な働きがあります。糖尿病−−食事の摂取順序による血糖値への影響（第 報）の治療と動脈硬化の予防、健康保持のために毎日の食事で食物繊維を（ 〜 g）取るように努めましょう。
」との記載があり、水溶性食物繊維の効能・効果や食物繊維摂取量について書き記してあるが、不溶性食物繊維の働きや水溶性食物繊維を過剰に摂取した場合の弊害に関する記載はない。
糖尿病食事療法の目的は血糖値の望ましい値まで低下させ、また血糖値の日内変動を小さくし合併症を予防することであり、適切な摂取エネルギーや三大栄養素のバランスが取れた食事を続けることは糖尿病食事療法の基本である。この従来の食事療法に合わせ、外食などでも実施しやすい「食べ順ダイエット」として適切な量や種類の食物繊維を摂取することにより食事療法のコンプライアンスも向上し、良好な血糖コントロールも可能になると考えられる。しかしながら食物繊維が血糖値に及ぼす影響は不明な点も多いため、今後も食物繊維の種類や量がどのように影響を及ぼすのか、また、他の栄養素や食品が血糖値にどのような影響を及ぼすか調査していきたい。

参考文献
・玉川和子（）『臨床調理 第 版』
、医歯薬出版㈱・日本糖尿病学会編・著（）『糖尿病食事療法のための食品交換表 第 版』、㈱文光堂
・佐藤和人（）『エッセンシャル臨床栄養学 第版』、医歯薬出版㈱・日本糖尿病学会編・著（）『科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン』、㈱南江堂
・医療情報科学研究所（）『病気が見える vol． 第版』、㈱メディックメディア
・科学技術省資源調査会編（）『日本食品標準成分表』、大蔵省印刷局・今井佐恵子（）「糖尿病患者における食品の摂取順序による食後血糖上昇抑制効果」、『糖尿病』 （ ）、p 〜・青江誠一郎（）『食物繊維基礎と応用』、第一出版㈱
・文部科学省 科学技術・学術審議会 資源調査分科会、編『日本食品標準成分表年版（七訂）』、全国官報
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