超音波検査研修チェックポイント
2007.11.01 改定 キナシ大林病院放射線科 児島完治
超音波検査の基本到達目標を示します。研修の最初，中間と最後にチェックすることで上達度が判断できると思います(○，△，×）。
入門時 中間時 終了時 1. 基 礎 的 事 項・装置を見たことがあるか？
・装置の取り扱い説明書をみたことがあるか？
・電源をいれることができるか？
・HIS, RIS から装置への ID,名前の登録ができるか?
・プローブの交換ができるか？
・写真（プリンターetc.）を撮ることができるか？
・画像をサーバーに送ることができるか？
・ ペーパーの詰め替えができるか？
・装置、プローブのおおよその値段をしっているか？
2. 患者さんへの対応
・患者さんの名前を確認しうまく呼び入れることができるか？
・患者さんを優しく検査の場所、更衣など指導できるか？
・患者さんをリラックスさせることができるか？
・検査にあたっての体位をきちんとと口頭で伝えることができるか？
・衣服の処理、タオルでのカバーにより、検査部位をちゃんと露出できるか？
3. 検査を始めるにあたり・検査にあたって、プローブをうまく使うことができるか？方向、圧迫の程度・部位別、体格によってプローブを使い分けることができるか？
・見たいものをうまくみるために、呼吸をうまくコントロールできるか？
・息をとめて撮影しているか？
・拍動にあわせて、ぶれていない写真を撮ることができるか？
・フォーカスを適正に調節できるか？
・フォーカスのあるなしでの画像の違いがわかるか？
・フォーカスを増やすことで画面がちらつく理由を知っているか？

・GAIN を適正に調節できるか？
・STC の意味を理解しているか？
・STC をうまく調整できるか？
・装置のコントラスト（ダイナミックレンジ）を適正に調節できるか？
・写真出力のブライトネス、コントラストを適正に調節できるか？
・ティッシュ・ハーモニックイメージング（THI)を知っているか？
4. 胆 嚢・胆 管の 検査（技術）
・胆嚢を縦と横できれいに描出できるか？
・数ミリの小さな胆石を見つけることができるか？
・総胆管を縦と横で描出できるか？
・ファーター乳頭まで追うことができるか？
（知識）
・大きさの正常値は？
・手術の適応のある胆石とは？
・胆石と腸管ガスと区別できるか？
・Dirty shadow、 Clean shadow とはなにか？
・胆嚢肥厚の診断ができるか？
・肥厚を来す疾患と、その鑑別のポイントは？
・胆嚢癌の診断ができるか？
・デブリを見たことがあるか？
・デブリと胆嚢癌との鑑別は？
・アデノミオマトーシスとは何か知っているか？
・アデノミオマトーシスの分類がいえるか？
・アデノミオマトーシスの意味は、手術？
・コメット様エコーとは何か？どんなときに見られるか？
・コレステロールポリープとは何か？
・胆嚢ポリープをみつけたらどのように患者さんに話をするか？
・胆管径の正常値を知っているか？
5. 肝 臓 の 検 査（技術）
・門脈を出すことができるか？

・門脈のドプラ波型をだすことができるか？
・門脈の血流速度を測ることができるか？
・縦断と横断、さらには肋間走査で門脈枝の同定ができるか？
・肝静脈３本を描出できるか？
・肝静脈のドップラスペクトルムをだせるか？
・右肝動脈の位置がわかるか？
・ドプラで右肝動脈の波形をだすことができるか？
（知識）
・門脈の名称、クイノー分類の枝がわかるか？
・肝内胆管の太さの正常値は？
・門脈の血流速度の正常値を知っているか？
・肝癌の門脈腫瘍栓を見たことがあるか？
・スペックルパターンとは何か？
・正常の肝臓と肝硬変の肝のスペックルパターンの区別がつくか？
・脂肪肝の所見がいえるか？
・脂肪肝の程度の判断ができるか？
・マスキングサインとは何か？
・まだら脂肪肝、区域性脂肪肝があることを知っているか？
・Spared area とはなにか？
・Spared area のよく見られる部位はどこか？
・Spared area の成因について述べよ。
・よく見られる肝腫瘍とその所見をのべよ。
・高エコーを示す腫瘍を 3 つあげよ。
・von Meyenburg complex とはなにか。
6. 膵 臓 の 検 査（技術）・膵臓を縦横で描出できるか？
・膵臓はどのようにしてだせばよいか？
・正常膵管を描出できるか？
・ファーター乳頭まで追うことができるか？
・膵尾部はどうやって観察するか？描出できるか？
（知識）

・大きさの正常値は？
・膵臓のエコー輝度の特徴は何か？
・膵管の正常値は？
・膵癌の超音波所見を知っているか？特に何に注意すべきか？
・IPMT とはなにか？
・IPMT の注意すべき所見について述べよ。
7. 脾 臓 の 検 査（技術）・脾臓を、縦と、横で描出ができるか？
・脾門部から膵尾部を観察することができるか？
・副脾をみたことがあるか？
（知識）・脾臓の大きさの判断ができるか？
・脾臓の大きくなる疾患をいくつあげることができるか？
・脾臓の腫瘤を 3 つあげることができるか？
8. 腎 ・ 副 腎 の 検 査（技術）・腎臓の長軸と短軸をきれいにだすことができるか？
・弓状動脈がどこを走っているか示すことができるか？
・ドップラ波形をだすことができるか？
・Resistence Index を計測できるか？
・腎臓の大きさ、萎縮か腫大か判断できるか？
・腎嚢胞を確信をもって見つけることができるか？
・水腎症を発見できるか？
・結石、腎石灰化の発見ができるか？
・左右の副腎を探すことができるか？
・後腹膜のリンパ節腫大の有無をチェックする方法は？
（知識）
・腎嚢胞の臨床的意義を知っているか？
・嚢胞腎の診断ができるか？
・高頻度の腎腫瘍を 3 つあげよ。
・腎腫瘍の超音波所見を知っているか？

・高輝度の腫瘍をみたら、鑑別診断は？鑑別の所見は？
・腎機能低下の程度を判断できるか？
・腎の皮質と髄質の境界は？
・Bertin 柱とは何か？
・肝腎コントラストの意味を知っているか？
・Resistence Index を知っているか？正常値は？
・副腎腫瘍を 3 つあげよ。
9. そ の 他(技術）・腹腔動脈の分枝を区別できるか？
・総肝動脈の同定ができるか？
・総肝動脈周囲リンパ節腫大を見たことがあるか？
・胃壁を観察できるか？
・胃の噴門部を描出できるか？
・大動脈を縦断、横断で観察できるか？
・大動脈分岐部から左右の総腸骨動脈まで追うことができるか？
・後腹膜リンパ節の腫大の有無を見ることができるか？
・上行結腸、下行結腸の壁を指摘できるか？
・虫垂を探すことができるか？
・腹水、胸水、心嚢液を探すことができるか？
（知識）
・総肝動脈周囲リンパ節腫大の意味は？
・PseudoKidney sign とはなにか？
・虫垂炎の診断基準を知っているか？
・腹水の見え方を知っているか？
・フリーエアをエコーで見つけることは可能か？
・胸水、心嚢液の見え方、見える場所は？
10. 骨盤（技術）
・膀胱の内面が観察できるか？
・前立腺を縦横で見ることができるか？
・精嚢腺を観察できるか。

・子宮を観察できるか？
（知識）
・前立腺の大きさ．正常値は？
・子宮の大きさは？
・子宮筋腫の超音波所見は？
1１. 検 査 終 了 後・検査終了後、患者さんの説明、検査後の指示が適切に説明できるか？
・所見が適切に書けるか？
以下は，共同利用機器の使用にあたっての常識事項です。これのできない人は共同利用装置は使用してはいけません。
□検査終了．装置，装置周辺を元のように戻す。
□検査終了後，使用したゼリーの補充する。
□検査終了後，装置の不具合について装置管理者に報告する。