理念

信頼され愛される病院

社会医療法人 愛生会
http://www.aiseikai-hc.or.jp/
医療は愛生会2015年 春号

74vol.

トップメッセージ

地域ぐるみのチーム医療
診療科のご紹介

糖尿病内科
腎臓内科

検 索また︑余命数日しかない入院患者さんが︑自宅以前のように病気になった家族を自宅で介護

今 我 が 国 で は ︑少 子 高 齢 化 ︑核 家 族 化 が 進 み ︑◆地域で支える医療の畳の上で死にたいと言われたので︑付き添ってするということは難しくなりました︒一方︑国民以 前 は ︑患 者 さ ん は 地 域 の 医 師 に 自 分 の 健 康

地域にどのような機能を持った医療施設が必要

地 域 ご と の 人 口 構 成 の 違 い を も と に ︑こ のの 医 療 費 は 年 々 増 加 し て お り ︑今 ま で の よ う にを 任 せ て い ま し た ︒今 は 医 療 が 進 歩 し て ︑以 前

か と い う 地 域 医 療 構 想 の 策 定 と ︑必 要 と さ れ る

昔 も 今 も ︑﹁ 死 ぬ 時 は 家 族 に 囲 ま れ て ︑自 分 のなら治すことができなかった病気も治すことが医療を病院で行い︑その後は生活している地域で病院で治療を完結する医療提供体制を維持するできるようになった反面︑医療の内容は高度かつ療養を続ける地域包括ケ ア シ ス テ ム が 示 さ れ て家 で 最 期 の 時 を 過 ご し た い ﹂と い う の は 多 く の専門化してきており︑一人の医師ですべての診療います︒

ことは困難になりつつあります︒

をすることは難しくなりました︒

人の願望だろうと思います︒

ご自宅までお送りしたこともあります︒

お年寄りのご臨終に立ち合いました︒

が 寝 て い ま し た ︒別 の 日 の 夜 に 呼 ば れ て ︑そ の地 域 ぐるみのチーム医 療とも ゆき

社会医療法人 愛生会か とう理事長 加 藤 知 行◆チーム医療の時代世紀に入って︑高度・専門化した医療︑患者の 病 気 の 患 者 さ ん が 沢 山 来 ま し た ︒聞 け ば そ のの 診 療 所 で は ︑外 科 医 院 で あ り な が ら 外 科 以 外

医 療 者 が 共 働 し ︑そ れ ぞ れ の 専 門 性 を 発 揮 し て

科 の 医 師 と 看 護 師 を 始 め と し た ︑多 く の 職 種 のさ ん 中 心 の 医 療 を 行 う た め に ︑い く つ か の 診 療のチーム医療﹂の始まりです︒す ︒地 域 が 患 者 さ ん を 支 え る 医 療 ︑﹁ 地 域 ぐ る み

包括ケ ア シ ス テ ム の 構 築 が 始 ま る 年 に な り ま

年以上も前︑私がお手伝いに行っていた田舎

地 域 の 人 は 皆 ︑ど ん な 病 気 に な っ て も 先 代 の

診 療 の 計 画 を 立 て ︑診 断 か ら 治 療 ︑そ の 後 の年度は地域医療構想の策定および︑地域時代からその診療所で診てもらっているとのリハビリテーションなどを役割分 担 し て 行 う ︑27として活動してまいります︒

社 会 医 療 法 人 愛 生 会 は ︑こ の 地 域 の 医 療 の 核

平成

こ と で し た ︒往 診 に 行 く と ︑そ の お 宅 で は 家 族

い わ ゆ る チ ー ム 医 療 の 時 代 と なりました︒

21が集まって食事をしている隣の部屋にお年寄り

40

1

2015年 春号 vol.74

手術数でわかる

いい病院に掲載

甲状腺手術・網膜硝子体手術の実施件数が全国でもトップクラス

日本全国の病院の手術実績がわかる︑週刊朝日MOOK﹃手術数でわかるいい病院2015﹄︵2015年3月発売︶に︑総合上飯田第一病院の記事を掲載しました︒

これらのリーフレットは︑外科・眼科待合に常設してありますので︑ぜひ一度ご覧ください︒

2015年 春号 vol.74

2

2015

総合上飯田第一病院

糖尿病内科

診 療 科のご 紹介

糖尿病教室をご存知ですか？
糖尿病は、ただ主治医が処方したお薬を飲んでいればそれだけで大丈夫、という病気ではありません。患者さん自身が糖尿病の事をよく知り、上手にお付き合いしていくことによって、合併症を防ぎ健康で長生きすることができる病気です。
糖尿病教室とは、患者さんやそのご家族に糖尿病について正しく理解していただき、より効果的な食事療法や運動療法を含めた生活習慣を患者さん自身に実践していただくための教室です。

総合上飯田第一病院
やまもと

ゆ き こ

糖尿病内科 医長 山本 由紀子

当院で行っている糖尿病教室のご案内❶糖尿病教室（外来）有料

毎月第1金曜日 10：30〜13：30❷糖尿病バイキング教室（外来）有料

2月・5月・8月・11月の第4木曜日（年4回） 11：30〜13：00

AM

レストランのバイキングと同じように何種類ものお料理をご用意してあります。指示カロリーの範囲内で患者さん自身が 計算しながらいろいろなお料理を選択し、実際に召し上がっていたスライドを使って、医師・栄養士が糖尿病と食事療法についてわかりやすく説明し、それぞれの患者だきます。ご家族と一緒に参加も大歓迎です。

さんに合った量の糖尿病食を実際に召し上がっていただきます。ご家族の方も参加される場合はご家族の分も同じお食事をご用意いたします。

❸入院患者さん向け糖尿病教室
約２週間の入院中、毎日約１時間ずつ当院スタッフが交代で糖尿病にPMついての詳しい講義を行います。担当スタッフは医師・看護師・栄養士・薬 剤師・理学 療 法士・検査技師・歯科衛生士

で内容は大変充実しております。糖尿病以外理学療法士が運動療法について説明し、実際に簡単な運動を皆さまと一緒に行います。そのえそ後、看護師による足病変のチェックを行い、壊疽の予防について説明します。の病気での入院でも、糖尿病を合併している患者さんであれば参加していただくことができます。

正しい知識を身につけて、上手にお付き合いすれば怖くない！
糖尿病は大変身近な病気ですが、ついつい怖がりすぎて病気そのものから目をそらしたくなったり、いろいろな情報があふれている昨今、誤った情報に惑わされることも多いものです。一人でも多くの糖尿病患者さんが、正しい知識を身につけて、糖尿病とともに歩みながら元気で長生きできるお手伝いをしたいと、当院糖尿病教室スタッフ一同、心より願っております。
教室でご用意する当院の糖尿病食は、なかなか美味しいとのお声をしばしばいただいております。糖尿病教室にご興味のある方は、ぜひ当院内科外来までお問い合わせください！

2015年 春号 vol.74

3

腎臓内科

「糖尿病性腎症」〜新規透析導入の原因の第1位〜
はじめに尿は血液をろ過することによって作られしきゅうたい

図1 腎臓の構造ますが、この働きは腎臓の糸球体と呼ば腎臓かたまりれる毛細血管の塊で担われています（図1）。
糖尿病で血糖コントロール不良の状態が継続すると、糸球体が障害されて糖尿病性総合上飯田第一病院
かわいひろひさ腎臓内科 医員 河合 浩寿

じんう腎盂しきゅうたい

糸球体腎症を発症してしまいます。

輸出細動脈

糖尿病が発症して約5〜10年の経過で微量アルブミン尿が出現し、腎症は発症

輸入細動脈
ボーマンのう尿管原尿します。
その後、蛋白尿が増加し、腎機能低下、末期腎不全へと進展します。
糖尿病性腎症が進行して腎不全になると、血液透析や腎移植が必要になります。また、脳卒中や心筋梗塞などの心血管病などを合併しやすくなります。糖尿病性腎症は日本での新規透析導入の原因の第1位（新規尿（腎盂へ）ネフロン

導入患者全体の44.1%）となっています。

自覚症状、診断、検査

治療

糖尿病性腎症は検尿所見、腎機能と臨床経過腎症の進展抑制のためには早期からの包括的治療が重要です。

から総合的に診断します。
尿アルブミン値と腎機能ろかち治療の中心は食事療法、血糖・血圧コントロールです。

（糸球体濾過値：GFR）により病期分類（表1）を生活習慣として適正体重の維持（BMI<25）、禁煙に努めて、行なって、腎症の進展度・重症度を把握します。

過度のアルコール摂取を避けてください（適正な飲酒量はアル

糖尿病性腎症は初期には無症状のことが多い

コール量として男性：20〜30ml/日（日本酒1合）以下、女性：10です。
進行すると浮腫が出現します。
腎不全になると〜20ml/日以下）。

尿毒症症状（食欲不振、全身倦怠感など）がみられ食事療法では総エネルギー量は25〜30kcal /標準体重ます。
腎機能の保持や心血管病の発症抑制のため（kg）/日、腎症の進展に応じて蛋白制限を行ないます。食 塩に、腎症に対して早期診断・早期治療が大切です。

摂取量は6g/日未満とします。また、高カリウム血症があれば、カリウム制限（生野菜や果物を控える）が必要になります。

表1 糖尿病性腎症病期分類
病 期

第1期

（腎症前期）

第2期（早期腎症期）尿アルブミン値(mg/gCr)

GFR（eGFR）(ml/分/1.73㎡)

正常アルブミン尿（30未満）

30以上

微量アルブミン尿（30〜299）30以上

尿蛋白値(g/gCr)

第3期（顕性腎症期）

持続的蛋白尿（0.5以上）

第4期

問わない（腎不全期）

第5期（透析療法期）2015年 春号 vol.74

高血圧は糖尿病性腎症の進展因子となるため、血圧を130/80

あるいは顕性アルブミン尿（300以上）

けんせい

4尿細管あるいは30以上

mmHg未満を目標に管理することが重要です。
血糖コントロールについては腎症の発症・進展を抑制するためにHbA1c 7.0%未満を目標とすることが推奨されています（2013年熊本宣言）。

診療部ニューフェイス
く のう

み よ こ

腎臓内科 医員 久納 美蓉子

【入職日】
2月1日 【認定資格】
日本内科学会認定内科医
30未満
メッセージ

透析療法中

よろしくお願いいたします

早く慣れて少しでもお役に立てればと思いますので、いろいろ気軽に声をかけてください。

総合上飯田第一病院

市民公開講座〜音が聞きづらい︒
耳鳴りがするのは何故？〜﹂年月﹁よ く わ か る 耳 の 話

テーマ

平成

耳 鼻 いんこう科外来を受診して治療して治る病気は さ ま ざ ま で す ︒聞 こ え に く い と 思 っ た ら ︑ま ず場 合 と 小 さ く ひ ず ん で 聞 こ え る 場 合 が あ り ︑原 因治 る こ と が あ り ま す ︒難 聴 は 音 が 小 さ く 聞 こ え る

な も の で は あ り ま せ ん が ︑急 に 症 状 が 出 た 場 合 は

聞 こ え に く い ︑耳 鳴 り が す る な ど の 症 状 は 単 純

日︵ 土 ︶ 耳鳴りのある人は難聴になっていることが多い

科での検査や治療︑補聴器の紹介といった原因と病気の関連︑耳鳴りと耳鼻いんこうで す ︒音 を 感 じ る 仕 組 み や 聞 き づ ら い

今 回 の テ ー マ は﹁ よ く わ か る 耳 の 話 ﹂来 場 者 数 114 名

1

内容の話でした︒参加者からは講演終了なのか診てもらいましょう︒
また耳鳴りについてはさまざまな治 療 方 法 の 説 明 の 他 に も ︑本 来 人 間 がもっている耳鳴りの悪循環を断ち切る脳の仕組み

患者さんに笑顔と勇気をお届けしたいと ︑緩 和 ケ ア チ ー ム の 呼 び か け で 職 員有志により半年ごとに開催してきた

青 空 コ ン サ ー ト も ３回 目 の ク リ ス マ ス

を 迎 え ま し た ︒夏 に 引 き 続 き ︑２部 制 で行 い ま し た が ︑と も に 会 場 口 の 外 ま でご観覧の皆さまで溢れる大盛況でした︒

バ ン ド﹁ 上 飯 田 ス イ ン グ ガ ー ル ズ ＆ボーイズ﹂はアップテンポのラテンジャズ﹁青空エコーズ﹂にも挑戦︑合唱団は〝 星に願いを〟などの名曲を披露︒
恒例のハンド爆笑コント〝 雪の女王？〟で盛り上がったベル隊やオカリナに加え︑三味線演奏やところで〝 赤鼻のトナカイ〟を楽しい振りつけで歌って締めくくりました︒プロの先生方のご指導や︑音楽を愛するボラン

テ ィ ア の 方 々 ︑そ し て 会 場 の 皆 さ ま の温かい拍手のおかげで︑最高に華やいだひと時となりました︒

ハンドベル隊

講 師 総合上飯田第一病院

やまもと ゆ き こ

糖尿病と言われたら次回予告♪
真赤なお鼻の〜

青空 コンサートを第6回開催しました！

ング
上飯田スイ ーイズ
ボ＆ズ
ガール

について︑大変わかりやすく説明されました︒

補聴器を使って聞こえるようになる人は︑検査でわかります
補 聴 器 の 適 応 は ︑何 種 類 か の 検 査 を し て 判 断 します︒
同時に補聴器の装用でどの程度聞こえが改善
で き る の か も 予 測 で き ま す ︒補 聴 器 の 使 用 を 検 討されている方は︑まず︑耳鼻いんこう科﹁一般外来﹂を受診してください︒医師が診察し︑判断の上︑﹁耳鳴難 聴 外 来 ﹂を 予 定 し ま す ︒耳 鳴 難 聴 外 来 で は ︑補 聴器 を 自 宅 に 持 ち 帰 り 試 し て み た り ︑調 節 を 繰 り返したりします︒効果が感じられたら︑購入決定となります︒補聴器を効果的に使用するには︑本人の使い続ける意志と︑周囲の人の協力が必要です︒

総合上飯田第一病院ーズ
青空エコ

総合上飯田第一病院 総合支援センター 地域医療連携室
TEL（052）991-3111
お問い合わせ・お申し込み会 場 総合上飯田第一病院 南館8階 会議室

27

後も多くの質問や相談があり大変好評でした︒

穂糖尿病内科 医長 山本 由紀子「糖尿病！あなたの疑問に答えます」

日 時 平成27年5月16日（土）13：30開場 14：00開演

24

総合上飯田第一病院
耳鼻いんこう科 医長やすえ

みのり安江

テーマ

第12回 市民公開講座 無 料

第11回

5

2015年 春号 vol.74

病 診 連 携 コ ー ナー

地域のかかりつけのお医者さんをご紹介します。

おおぞね内科クリニック

診療科目

内科、糖尿病内科、内分泌内科

開業の経緯
長らく糖尿病や内分泌疾患、生活習慣病の診療経験を積んできましたが、地域の皆さま方に親しまれ信頼
院長

される「かかりつけ医」
をめざして平成

こんどう のり こ

24年6月6日開院いたしました。

近藤 紀子

診療の傾向

〒462-0825
名古屋市北区大曽根4丁目13-28
TEL
（052）
910-1230 FAX（052）
910-1231
診療時間／午前9：00〜午前12：30
午後4：00〜午後7：00
休診日／水曜午後、土曜午後、日曜、祝日

2型糖尿病、脂質異常症、高血圧症、高尿酸血症などの生活習慣病の患者さんに対しては、丁寧な問診と診察、管理栄養士による栄養指導や生活指 導を中心に薬 だけに 頼らない治 療を行って

彩紅橋通

六郷小西

東大曽根

19

大曽根

六郷小 眼科
三宅病院大曽根四丁目
ファミリーマート地
大曽下鉄
根 名城
駅 線
ゆとりーとライン

おおぞね内科クリニック

15

至砂田橋

年

26

月

11日︵土︶に医療活動の成果などの15演題が︑各部門から19

1回上飯田院内学術集会 を開催

平成発表されました︒

この学術集会は︑各職種の﹁若手﹂に演題報告の経験を積ませることを目的として開催されました︒

第総合上飯田第一病院
審査結果 第１位

けんもつ﹁反重力 トレッドミル歩行訓練の効果﹂

釼持 のぞみ実施群は非実施群に比べ︑手術後７日

リハビリテーション科

目の 膝 屈 曲 角 度 が 優 位 に 高 値 で 改 善 率果

人工膝関節置換術後の患者さんに︑反結

重力トレッドミルを使用した歩行訓練

も 大 き い と い う 結 果 と な り ま し た ︒ま目 的・方 法が 身 体 機 能 ︑歩 行 能 力 に 及 ぼ す 影 響 に施群は短縮しました︒

た ︑手 術 後 か ら 杖 歩 行 獲 得 の 日 数 も 実

名から︑反重力察

つ い て 検 討 し ま し た ︒対 象 は ︑当 院 の人工膝関節置換術後の考実施群は膝屈曲角度の早期回復と杖 歩行自立までの日数の短縮が認められました︒
反重力トレッドミルを使用した歩 行 訓 練 は 痛 み を 制 御 し な が ら 歩

2015年 春号 vol.74

行 訓 練 が 実 施 で き ︑荷 重 に 伴 う 痛 み と膝関節へのストレスが軽減できたことが 考 え ら れ ま す ︒今 後 は さ ら に 他 職 種と連携することで在院日数の短縮につながることが推察されます︒

6

トレッドミルを行った ９名を実施群︑行っていない９名を非実施群としました︒▲反重力 トレッドミル

18

平安二丁目

大曽根駅
大曽根駅

は総合上飯田第一病院などの専門の医療機関へご紹介し地域連携を進めていきます。

サークルK

大曽根駅

地域の皆さまが健康についての悩みなどで気軽に受診していただけるようなクリニックにしていきたいと思います。特定の病気にとらわれず患者さんに広く目を配り、必要な場合

19

JR
中央線
名鉄
瀬戸線

皆さまへのメッセージ

愛知銀行
環状線

彩紅橋通

内分泌疾患では甲状腺疾患が多く、診察時にすぐその場で超音波検査を施行しております。

平安通駅

います。また、1型糖尿病や妊娠糖尿病など専門的な糖尿病の診療も行っております。

平成27年4月〜6月
糖尿病教室

糖尿病バイキング教室

日 時 毎月第1金曜日 10：30〜13：30

日 時 2月・5月・8月・11月
第4木曜日 11：30〜13：00

場 所 総合上飯田第一病院
南館8階 会議室
講 師 医師・管理栄養士・理学療法士

2015年 春号 vol.74

無料

日 時 毎月第1土曜日 10：00〜11：30

日 時 毎週火曜日 14：00〜16：00

場 所 総合上飯田第一病院 南館8階 会議室

場 所 総合上飯田第一病院
南館8階 会議室

講 師 医師・管理栄養士

講 師 助産師

講 師 助産師

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 内科外来
TEL（052）991-3111

ファミリークラス

無料

安産教室

発行／社会医療法人 愛生会

日 時 毎月第1土曜日
13：30〜15：30

日 時 毎週金曜日
15：00〜16：00

場 所 総合上飯田第一病院
南館8階 会議室

場 所 総合上飯田第一病院
南館8階 会議室

場 所 総合上飯田第一病院
北館2階 産婦人科外来

講 師 助産師

講 師 助産師

講 師 助産師

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

YYサークル（育児サークル） 無 料

対 象 産後2ヶ月〜1歳未満の「ママと赤ちゃん」

講 師 助産師など

看護 師・助産師 募集中

発行日／2015年4月1日

お問い合わせは愛生会本部 TEL（052）914 -7071

300 円

無料

日 時 14：00〜15：00

4月11日(土)「乗り移り」
4月25日(土)「介護保険などの制度」
5月 9日(土)「着替え」
6月13日(土)「健康管理」
場 所 上飯田リハビリテーション病院
1階会議室
講 師 介護福祉士・理学療法士・作業療法士・看護師など※授乳中のママが参加していますので、パパのご参加はご遠慮ください。

場 所 総合上飯田第一病院 南館8階 会議室

費用

介護教室

無料

日 時 毎月第1・第3水曜日
13：30〜15：30

日 時 毎月第1・第3木曜日 14：00〜15：00

マタニティヨーガ教室

無料場 所 総合上飯田第一病院
南館8階 会議室

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 内科外来
TEL（052）991-3111

母親教室

母乳教室

お問い合わせ・お申し込み
総合上飯田第一病院 産婦人科外来
TEL（052）991-3111

お問い合わせ・お申し込み
上飯田リハビリテーション病院
TEL（052）916-3681

看護学生、現職の看護師・助産師の方、病院見学随時受付中です。
詳しくはホームページをご覧ください。http://www.aiseikai-hc.or.jp

社会医療法人 愛生会 Aiseikai Healthcare Corporation
理念

信頼され愛される病院

総合上飯田第一病院● 一般病棟（７対１看護配置）●地域包括ケア病棟

診療体制

急性

名古屋市北区上飯田北町2丁目70番地
TEL（052）991-3111●内視鏡センター●腎センター●甲状腺・内分泌センター●乳腺センター●人工関節・関節鏡センター

期社会医療法人 愛生会

社会医療法人 愛生会●回復期リハビリテーション病棟●人工血液透析名古屋市北区上飯田北町1丁目76番地
TEL（052）914-3387

名古屋市北区五反田町110番地の1
TEL（052）901-5101

師性復

名古屋市北区上飯田北町3丁目57番地
TEL（052)916-3681（人間ドック・各種健康診断）

護●通所リハビリテーション●健診センター

愛生会看護専門学校

上飯田クリニック

看上飯田リハビリテーション病院

慢回

養成期

期

バックナンバーは総合上飯田第一病院ホームページでもご覧いただけます。 本誌に関するお問い合わせ 愛生会本部 TEL（052）914-7071

社会医療法人 愛生会

一、私たちは、「 安心・安全の医療と介護」で地域に貢献します
一、私たちは、「 地域の救急医療」に貢献します
一、私たちは、「 地域と共に、人と共に」の心を大切にします▲介 護

愛生訪問看護ステーション

本 部

愛生会本部

名古屋市北区上飯田通2丁目37番地CKビル1階
TEL（052）991-3210

名古屋市北区上飯田通2丁目37番地
TEL（052）914-7071

あいせいデイサービスセンター
名古屋市北区辻本通2丁目38番地
TEL（052）991-3548

愛生居宅介護支援事業所

名古屋市北区上飯田通2丁目37番地CKビル1階
TEL（052）991-3546

あいせいケアステーション

名古屋市北区上飯田通2丁目37番地CKビル1階
TEL（052）991-3152

右記のQRコードより総合上飯田第一病院
外来担当医一覧のHPにアクセスできます
総合上飯田第一病院

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