主な抗てんかん剤一覧

第58回岐阜民医連薬事委員会2014年12月20日

1/3
採用区分
一日 発作型
妊婦
代謝分 販売薬剤名(主な商品名)
粉 簡易禁忌特徴：利点・欠点
G 院 限 薬価 最大 部 全類 開始
カッコ内：略語・一般名
砕 懸濁 米 豪 日
国 州 本
E 外 定
薬価 分 般腎 肝1997年 アレビアチン散10％
11.9 35.7 ○○○ ・フェノバルビタールに比較し、鎮静作用
12.7 38.1 ○ヒ 1940年 アレビアチン錠100ｍｇ○ 少なく、側頭葉てんかん有効○ ○本剤に過敏症の患者、タダダ 1981年 アレビアチン注250mg
132.0 396 ○○・定型欠神発作を除くてんかん発作の各 ○ ○ラフィル(アドシルカ)、リルン型に効果を示す（PHT フェニトイン）
ピビリンを投与中の患者。
トD D 5・薬物相互作用が多い※洞性徐脈、高度の刺激
イ 2012年・混合発作型への単剤使用は症状を伝導障害のある患者。※
ン 国際誕生 ホストイン静注750mg
6361○ ○ ホストイン静注750mgのみ○ 悪化させる（ホスフェニトインナトリウム）系
1996年

2011年 プリミドン錠250mg「日医工」○ 10.8

32.4

7.2
7.1
○ 4.5
75.0

14.4
42.6
225

○

6.1

24.4

○
○

26.0
12.1
7.6

62.4 ○
72.6 ○
91.2 ○

バ （1956年） （PRM プリミドン）
ル
ビツ 1953年 フェノバルビタール散10％○Ⅰ 1948年 フェノバール錠30mg○
ル 1956年 フェノバールエリキシル0.4％ ○系 1948年 フェノバール注（PB フェノバルビタール）
そ複合アレビアチン配合錠の 1953年 1錠中：フェニトイン67mg
他+フェノバルビタール33mg
イ 1969年 テグレトール細粒50％
ミ 1966年 テグレトール錠200mg
ノ 1992年 テグレトール錠100mg
ス（CBZ カルバマゼピン）
チル

本剤またはバルビツール酸系化合物に過敏症の患者、急性○ 間欠性ポルフィリン症の患者〔ポルフィリン合成が増加し、症状が悪化するおそれがある。〕○ 上記に加え、タダラフィル、○ リルピビリンを投与中の患○者○

PHTとPBの項目参照
本剤又は三環系抗うつ剤に対 ○し過敏症の既往歴のある患○者、 重篤な血液障害のある患 ○者、第Ⅱ度以上の房室ブロッ
ク、高度の徐脈のある患者、ボリコナゾール、タダラフィル、リルピビリンを投与中患者、ポルフィリン症患者

・主代謝物はフェノバルビタール・薬物相互作用が多い○○ ○ D D

○ ・部分発作、全般発作、精神運動発作、自○ 律神経発作に有効である△ ○○ ・特に小児のてんかんにおいては第一選
D D○ 択薬のひとつである・薬物相互作用が多い○ PHTとPBの項目参照

44× ○ D D

4○ ○・眠気、めまい、ふらつき、複視をはじ ○ ○め副作用多いD D

4・全般発作の抑制効果が高く、特に単純部分発作では第一選択薬

分 販売
類 開始

薬剤名(主な商品名)
カッコ内：略語・一般名

1981年 リボトリール細粒0.1%
1981年 リボトリール錠0.5mg
1981年 リボトリール錠1mg

ベ（CZP クロナゼパム）ンゾ
ジマイスタン錠5mg
ア 2000年（CLB (CBM) クロバザム）
ゼ
ピン系 1971年 セルシン注射液5mg
1992年 ダイアップ坐剤４
1992年 ダイアップ坐剤６
1992年 ダイアップ坐剤10（ジアゼパム）
1997年 バルプロ酸ナトリウム細粒2０％

分2001年 エピレナート徐放顆粒40％
枝1991年 セレニカR顆粒40％
脂1991年 デパケンR錠100mg
肪1991年 デパケンR錠200mg
酸（VPA バルプロ酸ナトリウム）系
ベン
ズ 1989年
イソキサゾール系

エクセグラン錠100mg(ZNS ゾニサミド)

採用区分
G 院 限 薬価E 外 定
14.99.1
15.2
○

25.1

○
○
○
○

一日 発作型
最大 部 全
薬価 分 般
89.4
○
109.2
○
91.2
○

200.8

67.0
61.9 最大70.4 量1日82.5 1mg/kg○ ○ ○ 11.9
○ ○ ○ 26.8
39.8
11.2
18.4

○

禁忌

代謝特徴：利点・欠点

2/3
妊婦
粉 簡易
砕 懸濁 米 豪 日
国 州 本

腎 肝
○ ・強力な抗けいれん作用と広範囲な抗て○ んかんスペクトラムを有する○ ○○ ・難治性てんかんにも優れた臨床効果を ○ ○ D B3 3
本剤に対し過敏症の既往歴のある患者、急性狭隅角緑内障の患者、重症筋無力症の患者○ 上記に加え、※1ショック昏睡、バ○ イタルサインの悪い急性アルコー○ ル中毒の患者、リトナビ ルを投与
○ 中の患者※1セルシン注、※2低出生体重児・新生児※ダイアップ

発揮する・1処方90日間投与まで
・他薬で効果不十分な部分発作、全般発作に対して、他の抗てんかん薬との併用○ で有用性が認められている
・1日1～3回投与が可能で、併用薬の投与回数に合わせることができる○ 良 C C

3D C4

○○
○
○

71.4 ○ ○ 重篤な肝障害のある患
80.4 ○ ○ 者、本剤投与中はカルバ
119.4 ○ ○ ペネム系抗生物質を併用
134.4 ○ ○ しないこと。尿素サイクル
110.4 ○ ○ 異常症の患者○ ・カルバペルム系抗菌薬とは併用禁忌 ×○
×
○
×D○
×DX○
×193.2 ○○ ・多剤併用の難治症例に対しても効果有り ○ ○5・単独投与においても効果あり

32.2

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

・食欲不振と共に体重減少が高頻度に発
現

3C D ～4

分 販売
類 開始

薬剤名(主な商品名)
カッコ内：略語・一般名

2008年 ★ラミクタール錠25mg
2008年 ★ラミクタール錠100mg（LTG ラモトリギン）
ト国際誕生
リア 1990年
ジン系

2007年
国際誕生

1995年

★トピナ錠50mg（TPM トピラマート）

3/3
採用区分
一日 発作型
妊婦
代謝粉 簡易禁忌
特徴：利点・欠点
G 院 限 薬価 最大 部 全
豪 日米
砕 懸濁
国E 外 定州 本
薬価 分 般腎 肝102.3 1637
○ 本剤の投与により中毒性 ○ ○ ・他薬で効果不十分の成人および小児（2 △ ○不歳以上）に適応が認められている
273.8 1095
○ 表皮壊死融解症及び皮膚△ ○ C D
明粘膜眼症候群等の重篤な・チュアブル・ディスパーシブル錠であり、皮膚障害があらわれること
水とともに服用、咀嚼して服用、水に懸濁があるので、本剤の投与にして服用と状況に合わせて服用方法が選あたっては十分に注意する択できること
・皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症等の重篤な皮膚障害に注意
・用法用量に特に注意○ 105.6 1267○
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

2006年
国際誕生

1993年

★ガバペン錠300mg（GBP ガバペンチン）

その 2010年 ★イーケプラ錠500mg
他 近日発売 ★イーケプラ注（LEV レベチラセタム）

・AMPA/カイニン酸型グルタミン酸受容体機能抑制作用など幅広い作用
不○ ○ 機序で、抗けいれん作用を示す○ ○ D D
明・中等度or重度の腎機能障害患者は、通常の半量使用を推奨
・体内でほとんど代謝されず、肝薬物代謝54.3

434.4 ○- - 酵素の誘導・阻害作用をもたず、相互作用を起こしにくい○ 237.6 1426 ○ ○ 本剤の成分又はピロリドン ○
未収載
誘導体に対し過敏症の既 ○往歴のある患者

国際誕生

1999年

△ △ C B1 不明・経口避妊薬、ジゴキシン、ワルファリンの △ ○不代謝に影響しないC B3
明・蛋白結合はほとんど見られない
・血液透析除去可能
・代謝物に薬理活性無し

・腎機能障害のある患者、高齢者は用量注意。
・投与中止時は、2週間以上かけて徐々に減量する
参考資料：各医薬品添付文書・インタビューフォーム、岐阜県薬剤師会 ぎふ薬事情報センター
注釈：
内服薬 経管投与ハンドブック 第2版 -簡易懸濁法可能医薬品一覧錠剤・カプセル剤粉砕ハンドブック 第6版、ハイリスク治療薬2010 じほう
実践 妊娠と薬 第2版 じほう★：新規作用機序
粉砕：△苦味米国：FDA：Pregnancy Category 簡易懸濁：△破壊後簡易懸濁
豪州：An Australian categorisation of risk ofdrug use in pregnancy
日本：危険度評価（虎の門病院）