８章
改正道路交通法
平成２９年３月１２日より、改正道路交通法が施行されました。７５歳以上の運転者で、認知機能検査において「認知症のおそれがある者」と判断された場合は、医師の診断書提出が義務付けられます。認知症と診断された運転者は、免許取り消しなどの処分が行われます。
日本医師会より、かかりつけ医による診断書作成フローチャートが示されています。
かかりつけ医は、認知症の疑いがある方には、運転免許証の自主返納を促すことが求められます。自主返納し、運転経歴証明書の交付を受けた方は、サービスや特典（タクシー割引など）がうけられます。
【家族介護者のための支援マニュアル】が、国立長寿医療研究センターのホームページからダウンロードできます。認知症高齢者の自動車運転について、ご家族で一緒に考える時間も重要です。

７
５歳以上の運転者の免許更新 手続等の流れ
75歳以上の高齢運転者
認知機能検査検査結果は本人に教示（公安委員会にも通知）

認知症のおそれがある者
認知症機能が低下しているおそれがある者
更新期間満了日1年前以後に基準行為をしていた場合更新後に基準行為をした場合こうしたおそれがない者

高齢者講習
検査に基づいた講習を実施
基準行為の例：信号無視、指定場所一時不停止等
受診

臨時適性検査専門医の診断主治医の診断書の提出※※認知症用の診断書様式による診断の結果認知症と判明

認知症でないと判明

免許取り消し等の処分

免許継続

次回更新

かかりつけ医認知症対応力向上研修スライドより‐２
５‐

診断書（認知症関係）の作成に当たってのお願い
徳島県警察本部
交通部運転免許課
１

基本的事項
○

診断に当たっては、運転の可否について診断していただくものではなく、医学的な見地から認知症かどうかの診断をお願いします。
○ 診断書には、診断の根拠となる検査結果、症状及び認知症であるかどうかに関する意見を必ず記載してください。
○ 運転免許継続の可否については、医師の診断を参考に徳島県公安委員会（県警察）の責任において判断しますので、診断書を作成した医師が刑事責任を負うことは一切ありません。
２

具体的な記載要領（１）氏名など
レ を入れチェック）し診断する方の氏名、性別、生年月日、年齢及び住所を記載（□てください。
（２）診断
ア 病名
レ を入れチェックしてください。
・該当する病名などに□・複数病名を選んでいただいても結構です。
・「⑤その他の認知症」は、甲状腺機能低下症、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、頭部外傷後遺症などが該当します。
・MCI などの認知機能の低下はあるが認知症と診断できない場合は⑥を選んでください。
・認知機能に全く問題なく、認知症でない場合は⑦を選んでください。
イ 所見
診断結果（病名）に関する意見を記載してください。
（ア）基本的な記載事項
a 症状（もの忘れ、幻覚、徘徊）がいつ頃から出現しているのかb 初めて気付いた時期に比べて現在の病状は進行しているのかc 現在（診断時）、どのような認知症の症状があるのか・記憶障害、日付や場所に対する見当識障害、易怒性、自発性の低下
・意欲の減退の有無と状態
d 生活に支障があるのか
具体的事項を記載する。例えば、料理ができない、買物で金銭の扱いができない、金融機関でお金を下ろすことができない、迷子になるなど
e 感情や気分、行動などはどうか
暴言が多く怒りっぽい、繰り返す行動が多い、目的のない行動など
f 精神症状はあるか
主として物盗られ妄想を記載する。
‐２
６‐

g 自分自身で病気に対して認識しているか深刻感の有無
h 重症度の判定・FAST（Functional Assessment Staging）
・認知症高齢者の日常生活自立度
・社会的活動に支障⇒軽度・家庭内のなれたことができない⇒中等度
・身の回りのことができない⇒やや高度（フロ（入浴）、フク（服装）、トイレに支障）・身体症状⇒高度（イ）記載例
・記憶障害に加え日時や場所、人物に対する見当識障害、計算・注意障害、視覚障害、喚語困難を始めとする失語症、行為障害（失行）、人格水準の低下、多弁・他動、病識の欠如などが見られる。
・認知症に進展しており、アルツハイマー型認知症と診断される。
・重症度は、中等度からやや高度の病期である。
・回復の見込みはない。
ウ 認知機能障害などの状態
レ を入れチェックして、状態に応じて必要な箇所に記載してく症状があるものに□ださい。（該当しない場合は無チェックで構いません。）（３）身体・精神の状態に関する検査結果
レ を入れチェックして、検査日、その結果及び結果に関する所検査した項目などに□見を記載してください。
検査未実施又は検査不能の場合は、その理由を記載してください。
検査項目については、認知機能検査・神経心理学的検査及び臨床検査すべての項目を検査する必要はなく、診断に必要な検査を行ってください。
例えば、長谷川式改などの認知機能検査のみで明らかに診断できる場合などは、画像検査を行わない場合も考えられます。その場合は、臨床検査欄の未実施にチェックし「○○検査のみで診断」と記載してください。
（４）現時点での病状（改善の見込みなどについての意見）
レ を入れチェックしてくだ
病名が、「⑤その他の認知症」の場合のみ、該当箇所に□!!!!!!
さい。
６月より短期間で改善する見込みがある場合は、具体的に改善が見込まれる月数を記載してください。
（５）その他参考事項「４．現時点での病状」に基づく再診断の場合で、前回「６月以内に回復する見込みがある。」と診断し、再度同様の診断をする場合には、「２の診断、所見」欄に前回の見込みが異なった理由を具体的に記載してください。
３

その他
診断結果について、必要に応じ運転免許課の担当者から連絡させていただく場合がありますのでご協力をお願いいたします。
以 上‐２７‐

医 師の皆様へ

認知機能検査の結果、認知症の可能性がある方ですので、詳しい診断をお願いします。診断書の作成に当たっては、同封の様式を御使用ください。
なお、診断基準や記載方法について御不明な点がある場合、また、トラブルなどがあった場合には、下記までお問い合わせください。

徳島県警察本部
交通部運転免許課

備考１

認知機能検査は、「時間の見当識」（自らおかれている時を正しく認識しているかについての検査）、「手がかり再生」（１６の記憶項目を再生することによる記憶力の検査）、「時計描画」（空間把握能力（物の位置を把握する能力）についての検査）からなる検査で、１００点満点中４９点未満を道路交通法において「認知症のおそれがある」と定めています。
２ 検査内容などは警察庁ホームページで公表しています。

問合せ先
徳島県警察本部運転免許課（徳島県運転免許センター）
住所 板野郡松茂町満穂字満穂開拓１番地１
電話 ０８８‐６９９‐１１０６（平日９：００〜１７：００）‐２８‐

認知症関係

診断書
徳島県公安委員会提出用

１ 氏名□ 男・□ 女

生年月日
□ 大正・□ 昭和・□ 平成住

２年月日

（歳）

所

診

断（病名にチェック）

○ 病名

□

①

アルツハイマー型認知症□②

レビー小体型認知症□③

血管性認知症□④

前頭側頭型認知症□⑤

その他の認知症（□⑥）

認知症ではないが認知機能の低下がみられ、今後認知症となるおそれがある（軽度の認知機能の低下が認められる・境界状態にある・認知症の疑いがあるなど）□○⑦
所

認知症ではない（認知機能に低下があるとはいえない。）見（現病歴、現在症、重症度、現在の精神状態と関連する既往症・合併症、身体所見などについて記載する。
）

!
####
#
#
#
#
#
%

"
$
$
$
$
$
$
$
$
$
&

認知機能障害などの状態（症状があるものにチェック）
□記憶障害
□

もの忘れ

□

その他（□□□

同じことを何度も言う買い物ができない□ 入浴ができない□□

暴力行為
その他（□□

その他（□□

道がわからなくなる

着衣の異常

□

交通違反・事故、万引き

□

その他（）

）

理解・判断力の低下□ 料理ができない

行動障害
□

日付の誤認

□

その他（□□）

実行機能障害（生活障害）□見当識障害□）

精神障害

□ 妄想
（物盗られ・被害） □ 怒りっぽい□

徘徊□

不潔行為）

□幻覚

□

その他（）

その他（言語の障害、失行、失認、視空間認知の障害など）
!
#
#%

"
$$
&‐２９‐３

身体・精神の状態に関する検査結果（実施した検査にチェックし、結果を記載）○

認知機能検査・神経心理学的検査□

MMSE （検査日

年月日

結果／点）

□ HDS-R（検査日年月日

結果／点）□そ の 他（実施検査名□

未実施（未実施の場合チェックし、理由を記載）□

検査不能（検査不能の場合チェックし、理由を記載）（検査日!※#####%）
年月日

結果／点）

"$$$$$&○

検査結果に関する所見又は未実施若しくは検査不能の理由

臨床検査（画像検査を含む）□ CT □ MRI □ SPECT
□

その他（□

未実施（未実施の場合チェックし、理由を記載）□

検査不能（検査不能の場合チェックし、理由を記載）!※#####%○）"$$$$$&

検査日、検査結果及び結果に関する所見又は未実施若しくは検査不能の理由

その他の検査!
##%４"$$&

現時点での病状（改善の見込みなどについての意見）※

病名が「⑤その他の認知症」に該当する場合（甲状腺機能低下症、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、頭部外傷後遺症など）のみ記載（該当するものにチェック）５□

認知症について６月以内［または６月より短期間（□認知症について６月以内に回復する見込みがない。

□

認知症について回復の見込みがない。

ヶ月間）］に回復する見込みがある。

その他参考事項

以上のとおり診断します。

年

病院または診療所の名称・所在地
担当診療科名
担当医氏名※

印

A４版表裏印刷で使用。A４版２枚の場合は要割印。A３版１枚印刷も可。

‐３０‐月日