寄稿 ： 医学科学生代表

第1回赫土賞最優秀賞作品〈2018 年〉

京都府立医科大学の現在と未来に求められる学生像および卒後のあり方
医学科第5学年

現在、京都府立医科大学は社会的にも医療のここまで見てきたように、本学の建学以来、観点からも一つの転換点を迎えていると感じ社会は大きく変化しました。京都府下の自治体ています。この時期に本学の学生の現在と未来同士の関係や状況も変わりました。本学の学生について考えることは意義のあることだと思もこれらの変化に合わせた変化が必要です。

います。

今後ますます高齢化率が高くなり、消滅するはじめに、これまでの京都府立医科大学とそ自治体もあると言われている一方、AI 技術の進れを巡る状況について簡単に振り返ってみたい

展によって多くの人々の仕事が機械に取って代と思います。

わられると言われているこれからの時代を、本1872 年に府民の寄付に支えられて創立された本学は、それ以来府民の健康のための重要な拠点としてその役目を果たしてきました。

学の学生はどのように生きていけば良いのでしょうか。
私は学生に「野心」が必要だと思います。

府立医科大学の建学以降、世の中でも大きな自らが世界を変えるというような野心を持つ出来事が数多くあり、本学を巡る状況は時代とべきです。社会の変化に合わせるだけでなく、ともに変わってきました。日清戦争、日露戦争、自らが世界に変化をもたらすことを目指すべき

日中戦争、太平洋戦争を経て、日本の政治と産です。

業は大きく再構成されました。また、高度経済

今後、世界は、AI の台頭やロボット技術の発成長期や日本列島の交通網の整備を経て、産業達によって、医師の立ち位置は大きく変わるでのあり方、都市や地域のあり方は、これまでにしょう。今後、我々が目にするのはこれまで人ないものとなりました。日本の産業は、一次産類が見たことのない世界です。そこには、新た業から重工業化による二次産業の発展を経て、なフロンティアが広がっているに違いありませ第三次産業人口の爆発的な増加を辿り、IT 革命ん。それを開拓するという野心がなければなりを経て現在は情報化時代となっています。大学ません。

に関しては、19 世紀末ごろから帝国大学が設立

世界トップレベルの医療を地域へ提供するたされ、その後、マーチン・トロウの理論を借りめに、世界トップレベルの医療を自ら作り出それば、エリート段階、マス段階を経て、現在はユうとする気概が必要です。世界トップレベルのニバーサル段階にあると言えます。従って、大医療は、どこかに追随するだけで達成できるこ

学の社会における役割も学生の立ち位置も変化とではないでしょう。

してきたと言えます。

238

森田 輝

今後何をすれば正解なのかわからないときに医療に関しては、以前とは比較にならないほ野心を持って新しいこと、珍しいことをしよう

どの莫大な知見が西洋医学においては生まれ、とするのは不安でリスクも伴うものではある不妊治療や遺伝子治療などの分野で、これまでと思います。しかし、それに怯えてよく知ったになかった新たな倫理的問題が浮上していま仲間同士で慣れ合う幸せに甘んじていれば、次す。

第にガラパゴス化して仲間内の集団から外に出京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

ることさえできなくなるかもしれません。そうかいているだけでは、ただ他の優秀な医療者・なってしまえば、これからの時代を自分で作る医学者の後塵を拝するようになってしまいまということは叶いません。

す。そうならないように、本学の学生は、在学中これからの時代に「乗る」のではなく、これからの時代を「作る」ことを考えましょう。

も卒業後も野心を持って世界の最前線へと躍り出る勢いを持つべきです。

府立医科大学は歴史と伝統のブランドがあり新しいことに挑戦することは不安ですが、そます。しかし、その栄華にあぐらをかいていてれを克服した先に新しい世界があるはずです。

はいけません。過去の栄華の光背に守られ「眠野心を持った本学の学生・卒業生が世界をリーれる獅子」と恐れられた清が、欧米列強との力ドする医療者・医学者となることを期待していの差を白日の下にさらされて列強の餌食になっます。

たように、過去のブランドにすがってあぐらを* 学年は執筆当時のもの。

第4部

新時代への飛翔239

寄稿 ： 医学科学生代表

第 2 回赫土賞最優秀賞作品〈2019年〉未来の府立医大、そして未来の私へ
医学科第4学年240

井田 学

近年、医学はめまぐるしい勢いで進歩していると思います。矛盾しているように思われるかます。それは一昔前の教科書と現在私たちが使もしれませんが、私が申し上げたいことは将来用している教科書とを比べると明らかです。私

医療に従事する者として医学的な視座だけでなたちは日に日に解明されていく新たな医学的知

く、もっと別の視座を涵養することが、これか識を得るべく日々勉学に励み、少しでも多くのらの医療を担っていく上で必要になるのではな知識を得られるよう努力します。将来医療に従いかということです。

事する私たちにとって、新たな知識を得ること

ゲーテの言葉に「There is strong shadow whereの大切さはいうまでもありません。ですが、私

there is much light.（光が強いところでは影もまは最近本当にこれで良いのだろうかと、医学にた強くなる。
）」という言葉があります。最新の医のみ傾倒し突き詰めていくことが本当に私たち学を必死に追いかけるだけでは、医学に関してに求められていることなのだろうかと疑問・不は強く輝けるかもしれませんが、その分影も強安に思うことがあります。

くなり、結果として患者さんの一面しか診る事最近のカリキュラムでは教養学習の期間が短が出来なくなってしまいます。医師は患者さんくなり、医学教育が前倒し、前倒しで進んでいにとって “ 光 ” であるべきだと私は思います。

ます。それは医学の進歩に伴って学習する内容

日々新たな知識を蓄え、自身の専門領域で強くが膨大なものとなっている現在においては、そ輝くとともに、専門分野以外の分野で、また、医うせざるを得ないことは理解しています。私自学とは別の方向から患者さんを優しく照らし、身、このカリキュラムのお陰で様々な事を勉強

患者さんの心の暗雲を取り払うことの出来る医させて頂いておりますし、最新の研究内容を含師こそが、これから求められる医師なのではな

む講義は興味深く、好奇心を大変駆り立てられいでしょうか。

ます。しかし、私の一つのことに集中し過ぎて以前、このような話を申し上げたときに、そしまう性格が大きく関係しているのかもしれま

れぞれの道の専門家が集まって医療チームを結せんが、医学教育の期間が長引けば長引くほど、成し、チーム医療を行なっていく方が効率的で物事を見る際に医学的な視点で見てしまうことはないかというご指摘を頂きました。確かに、が多くなっているような気がします。特にそれその時は正論だと感じました。しかし、専門家を強く感じる時は、他学部、医療系以外の方と同士が話し合った時には、専門家がそれぞれのお話する機会を頂いた時です。これは私だけの視点から正論をぶつけ合い、二律背反の状態の感覚かなと思っておりましたが、様々な方と交まま膠着状態になってしまうと私は思うので流させていただく中で、そういった感覚に陥っす。その結果、どちらかが譲歩するだけでは、本たことのある方が結構おられました。それでは、当のチーム医療とは思えません。そうではなく、物事を医学的な目線で見てしまうことが果たし多角的な視座を涵養し、二律背反の状態からよて悪いことであるのかと考えますと、私は医療り高次な次元へと至る Aufheben こそが、今後従事者にとって欠かすことのできないものであ大切になってくるのではないでしょうか。こ

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

うした弁証法的な思考ができる医師が集まり、います。この案では、その講義に興味のない学各々が意見を出し議論して初めて、今後必要と生も co-working space を利用することで、そのされる新たな考えが生まれるのではないでしょ講義の様子、受講しているメンバーを垣間見るうか。少なくとも私はそのような医師の一人に事ができます。そういった小さなきっかけが積なりたいと思いますし、そういった視座を持つみ重なり、医学以外の分野にも興味が出てくる

医師が医療を行う事が本当の全人的な医療であ学生が出てくるかもしれません。目的は各々異ると私は考えます。次世代の医師がそれを踏まなりますが（自習、グループ学習、ディスカッショ

え、巨人の肩に乗って新たなパラダイムを形成

ン、読書…）、co-working space に多くの学生が集する未来、そういった未来こそが “ 未来の府立まることによって、啓発運動にも役立つと思い医大 ” に必要であると思います。

ます。

それでは現在の私たちには、一体何ができるのでしょうか。

私自身、経済や法律のことを勉強したい気持
ちが山々ですが、自学自習では理解に苦しむと“ 未来の府立医大 ” は現在の、そして “ 未来ころが多々あります。大学生は学生であり、自の府立医大生 ” が中心に形作ります。府立医大

主性を持って勉学に取り組むべきです。しかが三大学合同のスタイルを確立している今だか

し、自主学習だけでの勉強より、講義を受けたらこそ、医学だけでない他の専門分野に足を踏上での勉強の方が、理解が深く、また効率的でみ人れることのできるチャンスがあります。こす。実際、府立医大の学生の中には他大と交流ういった貴重な機会を無駄にすることなく、まし、経済や法律など医学以外の分野の勉強をなた、カリキュラムに組み込み形骸化させ、学生さっている方もいらっしゃいます。しかし、府にとって受動的な形式にすることなく、個々人立医大の一部の方だけがそういう風に取り組にその重要性を気づかせ、自ら積極的に取り組むのではなく、大学全体として、志を高く持つんでいけるよう最大限サポートをしていくこと

府立医大生を少しずつ増やし、多角的な視座をが、現在の府立医大、そして私たち府立医大生有する “ 未来の府立医大生 ” が一丸となってが成すべきことであると思います。

“ 未来の府立医大 ” を築き上げる事ができるよ

そこで実現可能かはわかりませんが、具体的に二つほど提案させていただきます。1つめは、う支援する事が私たちに課せられた使命であると思います。

5 時限目やその他の空きコマを利用して講義を“ 未来の府立医大 ” のために今私達にでき受けることのできる体制を作ることです。4 回る事として何があるのか、それを今一度深く考生に歯科の講義がありましたが、選択制で興味え、私自身がそのパイオニアとなって一つの医のある学生が勉強できるような形式になってい道を示すとともに府立医大に受けたご恩を未ました。そういった選択制の講座は学生にとっ来に還元できるよう精一杯努めさせていただても負担が少なく理想的であると思います。2

きます。

つめは、学生用の co-working space を立ち上げ、* 学年は執筆当時のもの。

そちらに先生方をお招きする事ができればと思第4部

新時代への飛翔241

寄稿 ： 医学科学生代表

第 3 回赫土賞最優秀賞作品〈2020 年〉

創立150 周年の京都府立医大に思うこと、出来ること、学生として医学科第2学年

242

竹中 桜

気づけば、本学に入学してもう 2 年が経とうら患者との信頼関係が構築されるのではないかとしています。今年は新型コロナウイルスの感と思います。この先生も府立医大を卒業されて染拡大下において制限された生活を余儀なくさいて、良く現在の府立医大の話を尋ねてこられ、れてきたため、実際に大学に通学することは数また昔の話などをしてくださいます。このようえるほどしかなく、物足りなさも感じる 1 年でに私が縁のあった、府立医大を卒業されご活躍ありました。そんな中、京都府立医科大学は創される医師の方々は素晴らしい方ばかりで、ま立 150 周年という節目の年を迎えたことを本学た私も先輩方と同じ大学に通っていることを誇の一学生として誇りに思うばかりです。本学はらしく感じます。

150 年の歴史の中で多くの聡明で優れた医師や私の理想の医師像とは彼らのような医師であ医療従事者を輩出してきました。私自身、本学り、そうなるためには日々の経験はもちろんでを卒業し医師として活躍されている方と出会うすが、大学教育の中で確立される部分も大きい機会は多いです。地元にある個人病院の医師ののではないかと私は考えます。先ほど挙げさせほとんどは府立医大卒の方です。私事ではありていただいた私の尊敬する医師に共通するのますが、そのような “ 本学の歴史 ” を感じる医は、対人スキルを身につけていることだと思い師の話をさせていただきたいと思います。

ます。至極当たり前のようですが、対人スキル

そもそも、私が医師を志した理由の 1つであを磨き切れていない医師も世の中には沢山いるり、幼いころから強く憧憬の念を抱いている医ように私は感じます。そのような医師の診察を師も府立医大を卒業された方でした。小児科医受けた場合、治療が正確であっても、手放しにであり、私自身が幼い頃通院していたのですが、納得がいかなかったり、わずかに不信感を抱い子どもとの接し方、診察や治療の迅速さ、患者てしまったりすることは少なくありません。対を安心させる信頼感、全てを兼ね備えた素晴ら人スキルを磨くには、普段の生活の中で友達としい医師でした。小児科医は患者が繊細で敏感会話することでも可能ですが、やはり授業の中な子どもなので、わずかなことに恐怖や不信感でのディスカッションやグループ学習、部活でを感じられる恐れがあり、言い回しや態度を特の交流が重要になってくるのではないかと思いに気を付けなければならないように感じます。

ます。授業内でのディスカッションやグループ

私が現在アルバイトでお世話になっている病院

学習といった自主性を育む学習は現時点までのも小児科なのですが、この病院の先生もとても本学の授業の中ではわずかしかなかったように素晴らしい方で、保護者の方々からも慕われて感じられます。また、あった場合でも他力本願いるのが強く感じられます。些細なことではあな人も多く、最終的に班の中の 2、3 人だけが頑りますが、診察終了時、子どもが診察室を出る

張ってなんとかスライドを作り上げ発表すると前にグータッチをする、少しのことでも子どもいう場合もありました。本来は自主的に動くべをちゃんと褒める、いつも笑顔で親の話も子どきことであり、生徒に問題があるのは自明なのもの話もよく聞いてあげる、そのようなことかですが、ディスカッションの場を授業中に設け

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

たり、グループ学習のカリキュラムにおける比り、中には昔お世話になった話を聞かせてくだ

重を大きくしたりすることでより一層生徒発信さる方もいます。府立医大さん、と京都の人が型の活動を行えるのではないかと私は考えま

慣れ親しんだ呼び方をしてくださるのには、本す。そうすることで議論する機会が増え、対人学の先輩方が築き上げてきた信頼のお陰なのでスキルも磨かれていくと思います。また、部活

しょう。

動における交流もとても重要だと思います。部

医師になるまではまだまだ時間があるように

活内での先輩や後輩とのコミュニケーションは感じますが、大学生活は一瞬で過ぎ去っていく

もちろん、交流試合などで他大学の学生と話し、ので、色々なことに挑戦する心を忘れず、医学交流を深める機会があることで、コミュニケーを学ぶことに貪欲に過ごしていきたいと思いま

ション力を育てることができます。

す。そしてこの歴史ある本学で医学を学び、先京都府立医科大学は、歴史の中で京都の人々輩である医師の方々からも多くの学びを得て、に支えられ、親しまれてきた存在であると大学

将来は「世界トップレベルの医療を地域へ」送りに入ってから度々実感させられています。京都届ける一員として羽ばたきたいです。これからの人に大学を聞かれて答えた際、多くの方が「あの本学の益々のご発展を願っております。

あ、府立医大さんね」といった反応をして下さ* 学年は執筆当時のもの。

第4部

新時代への飛翔243寄稿 ： 看護学科学生代表

京都府立医科大学で学ぶということ
看護学科第4学年
私は、本学に入学し、授業や実習などを本学と感じました。これからも多くの学生にこのよや本学附属病院、多くの協力病院や協力組織なうな経験をしてもらいたいと思っているため、どで行わせていただきました。その中でも本学「本学ならでは」という学習の機会を今後も作っや本学附属病院で授業や実習をさせていただいていただきたいと考えています。

たからこそ、学ぶことができたという内容のものがいくつかあります。

また、本学附属病院で実際に働いておられる看護師の方が看護学科の講義や演習を行ってく

本学附属病院は、「世界トップレベルの医療ださる機会が多くありました。本学附属病院にを地域へ」という理念を掲げています。その理は認定看護師や専門看護師の資格を持っている念の通り、本学附属病院には最先端の医療機器方がたくさんいらっしゃるため、私も授業や演などがそろっています。私は、実習を本学附属習でその看護師さん達にたくさんの知識や技術病院で行った際、陽子線治療ができる設備を見を教えていただきました。その授業では、実際学させてもらいました。その時説明をしてくだに出会った患者さんを例として挙げ、写真などさった看護師長さんから、陽子線治療ができるを用いて実際に行った看護などの説明をしてく設備を整えているのは、全国で 3つの病院しかださったため、とてもわかりやすく、リアリティなく、その内の 1つが本学附属病院にあると聞もありました。また、演習の時には実際に現場きました。
そのような貴重な設備がここにあり、で行っている方法なども教えていただくことがそこでの最先端の医療と看護を学ぶことが出来できたため、実習に行った時や実際に働く時のるということにとても感動しました。実習で受ことを想像しながら取り組むこともできましけ持たせてもらった患者さんの中にも、陽子線た。看護師さんの話を聞くことができるのは実治療を受けておられる方がいらっしゃいまし習の時のみであると思っていたため、授業といた。
最先端の治療を受ける患者さんとお話をし、う形で私たちに看護を教えてくださる機会があその心理を理解し、必要な看護を考える機会をると知り、とても嬉しく思いました。実際に看得たことは、とても貴重な体験でした。本学附護師として働く前に、1 回でも多く話を看護師

属病院でなければできなかった実習であり、こさん達から聞くことができる機会があり、とての経験を今後も大切にしていきたいと感じていも良かったと感じています。学校と病院の距離ます。

が近いからこそ実現できることであると思われ「本学附属病院で学ぶ」ということは、このよるため、これからもこのような授業を行ってもうな最先端の技術や設備への見学など、他ではらいたいと考えます。

経験できないようなことをさせてもらえ、新し* 学年は執筆当時のもの。

いことを勉強するきっかけにもなります。本学だからこそできるという経験をたくさんさせていただけるのは、私自身とても良い機会である

244

松尾香那京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

寄稿 ： 看護学科学生代表

助産師として未来に向けてかなえたいこと看護学科第4学年
私は助産学生として本学で学び、3つの目標をもっています。

古谷 桃

地域で活躍する助産師の存在は大きいと考えられます。そして、助産師が個別的かつ身近な存

1つ目は、多様化する妊娠・出産・育児の中在となることは、地域での伴走者となり、母子ので、対象者の主体性や個別性を大事にしながら生活を支えることに繋がると考えられます。加

長期的な関係を築くことです。女性の社会進出

えて、地域での助産師の活動は、地域における多や晩婚化に関連し少子化の進行、不妊治療の発様な繋がりを生むことになり、子育てしやすい展がみられ、妊娠・出産・育児はますます多様環境づくりや子育て世代への温かなまなざし溢化しています。これに対応するためには、助産れる地域づくりにも寄与できると考えます。

師が一人ひとりの対象者の主体性と個別性に着

3つ目は、ウィメンズヘルスの視点から、女性

目し、これを尊重し引き出す支援を行っていくの生涯にわたる支援者となることです。女性は、姿勢が重要です。そして、その実践には、妊娠期生涯を通じて様々な身体的変化や健康問題と向からの信頼関係構築や状況を把握し先を予測すき合っていきます。そのため、助産師は妊産褥るアセスメント能力、判断能力など専門職者と婦を対象とするだけでなく、思春期や更年期なしての高い技術力・能力が求められます。また、

どを含む全世代の女性を対象とした支援を行う

出産はゴールではなく、育児のスタート地点で役割を担います。そして、リプロダクティブ・あるため、妊娠・出産への満足度や達成感は、ヘルス／ライツを基に、その人らしい意思決定育児期に大きく関わります。よって、その人がやセルフケアを身に付けることができるよう適

その人らしく妊娠・出産・育児に向き合えるよ

切な情報提供やきっかけづくりを行っていく必う、長期的な視点での関わりを行っていきたい

要があると考えます。また、パートナーも支援と考えています。の対象となるため、性教育や受胎調節指導など2つ目は、様々な形で地域に関わりをもつことです。病院であれば、1か月健診などを境に母を通して生と性を考える重要性を伝えていきたいと思います。

子との関わりは絶たれてしまうことが多いです

最後に、これらの目標を達成するためには、が、助産所や訪問助産師であれば、地域におい私自身が、多様な経験を通して豊かな人間性をて長きにわたって母子との関わりをもつことが育むことも重要であると思っています。今後も、できます。そして、地域のニーズに合わせた活助産師を志した際の、女性として女性の力にな動や母子の生活環境を踏まえた具体的な指導なりたいという初心を忘れず、本学での先生方やど、個別性のある支援の提供が実現できます。

友人との出会い、講義や実習での学びなど、多様また、核家族化やコロナウイルスによる他者とな経験を糧に励んでいきたいと考えています。の交流が困難になっている現状では、より一層、* 学年は執筆当時のもの。

第4部

新時代への飛翔245寄稿 ： 看護学科学生代表

保健師として目指す姿
看護学科第4学年
私は将来、住民が高齢になっても住み慣れたの力を引き出し、住民同士、そして住民と組織、地域でその人らしい暮らしを続けていけるよう組織と組織をつなぐことでネットワークを作りに、個人のみならず地域全体を俯瞰して支えて上げ、住民が自らの力で健康を維持することのいきたいと考えています。そのためには、行政できる地域を作っていきたいと考えています。

だけが動くのではなく、地域住民同士での助け保健師の役割は、「みる、つなぐ、動かす」
こと

合いや見守り合いといった、住民自らが地域をです。特に、地域に直接出向いてさまざまな環作り上げていけるような仕組みを整えていく必

境に置かれている住民と向き合い、五感をはた要があります。

らかせて地域の特性やニーズを把握できること

わが国では、2020（令和 2）年現在で総人口には、公務員である行政保健師ならではの強みで占める 65 歳以上の割合が 28.8 ％となっていまあると思います。そして、取り組みの拡大や住す。さらに、65 〜 74 歳人口は 13.9％、75 歳以上

民主体の活動の立ち上げ、継続につなげるため人口は 14.9 ％であり、65 〜 74 歳人口を上回っには、事業や組織を住民と一緒に作り上げていています。この高齢化の現状を鑑み、厚生労働くことが重要です。地域包括ケアシステムの中省は、可能な限り住み慣れた地域で自分らしい心にいる住民、そして保健師を含む専門職や関暮らしを人生の最期まで続けることができるよ

係機関が協働をして、地域の中で主体的な住民

う、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一参加を促し、住民の力を引き出すことで、健康的体的に提供される地域包括ケアシステムの構築な地域づくりが可能となると考えられます。

を推進しています。

したがって、私は、住民それぞれが役割と生

私は地域看護学実習において、独居の高齢者きがいをもち、地域の一員としての力を発揮でが身体機能の低下により買い物や庭の掃除に困きるよう調整するなど、住民と協働することで、難を感じているというケースに出会いました。

住民自らが健康づくりを行うことのできるまち

今後このケースのように、高齢化や核家族化のを作り上げていきたいと思っています。そして、進行により、医療や介護だけでなく身の回りの地域包括ケアシステムの主役である住民が主体世話や日常生活においても、支援や見守りが必的に健康づくりに参加できるよう、常にアンテ要な人が増加していくと考えられます。例えば、ナを張り巡らせて地域の課題や強みに目を向け高齢者に社会参加を促し、多世代交流を通してていくと同時に、保健師という名のサポーター

子どもから高齢者まで互いに良い影響を与えるかつ仕掛け人として健康的な地域づくりを支えことのできる機会を設けることで、住民一人ひる存在でありたいと考えています。

とりが役割や生きがいを持って生活をしていく* 学年は執筆当時のもの。

ことが可能となるのではないでしょうか。住民246

米岡かすみ

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌