長崎県看護協会

会報

発

行

所 公益社団法人 長崎県看護協会〒854-0072 長崎県諫早市永昌町23番6号
長崎県諫早市永昌町
TEL（0957）（代）FAX（0957）
49-8056
49-8050（09発行責任者 西村伊知恵
印
刷 株式会社インテックス

79
令和2年1月
令和2年1Nagasaki Nursing Association
令和2年 年頭のごあいさつ

2

令和元年度

長崎県看護学会

看護協会 会長／副会長／専務理事

学術集会の報告

子年生まれの皆さんに、それぞれの抱負を聞きました！
！

ワークライフバランス

今年の抱負
看護師国家試験に挑戦

小江原中央病院・諫早記念病院

3〜4
4

5

6〜7

病院紹介

長崎県五島中央病院

8

看護部理念である、「私たちは、患者様の権利を尊重し、安全で安心な医療と看護を目指し地域住民に質の高い看護を提供します」
を掲げ日々努力しています。

長崎県五島中央病院

今年もよろしくお願いいたします
会員のみなさま、新年あけましておめでとうございます。
皆さま方にはお健やかに新年をお迎えのことと思います。
昨年は、平成から令和への改元という国民にとっての大きな慶事がありました。その一方で、自然災害や火災など想像を超える災害に見舞われ、心を痛めることも多く、世の中いつ何が起こるかわからない、だからこそ日ごろからの備えが大事ということを痛感した年でした。
さて新年のスタートです。
まずは会員のみなさまにとって、健康で、幸せな年であることを心から願います。私は会長としての一期 2 年を振り返り、会員の皆さまが、健康で安心して働き続けられるように気を引き締めて努力してまいりたいと思います。
どうか、みなさま方の変わらぬご支援とご協力をお願いいたします。
会長

新年おめでとうございます。

西村

伊知恵あけましておめでとうございます。

令和元年度は皆様のご協力により安定した事業展開

本年も、「いのち・暮らし・尊厳を 守り支える看護」を行なうことができ感謝しております。

を目指して、一万人を超えた会員の皆様とともに、自治体での地域包括ケアシステム構築がすすめられ看護職として誇りを持って、いきいきとその役割を発揮る中、仕事と家庭の両立に加え自己研鑽や地域貢献できるよう学び、考え、実践できる長崎県看護協会に目を向ける看護職の真面目な姿勢を改めて実感した活動を進めていきましょう。
副会長

１年間でした。

坂田 千枝子

今年度は働き方改革の更なる推進や診療報酬の改定などもあり職場の環境も益々変化していきます。これらの情報や活用について皆様に寄り添い支援できる

皆様には、輝かしい新年をお迎えのことと存じます。

ような活動をしたいと考えています。今後も御協力宜

いよいよ今年は、東京オリンピックの年です。私もしくお願いします。

何かに挑戦する年にしたいと思っています。皆さんも副会長

上田 光子

自己実現に向かってチャレンジしてみませんか？
副会長 久家 美智代

定年後に仕事を続けている看護職が増えています。
“仕事を続けたい人” と “仕事を続けられる環境” とが整いつつあるようです。人生 100 年時代、体力・気力・経験・免許、持っている力を活かすことが求められているようです。
専務理事

2森口 洋子2020年 今年の抱負 インタビュー
子年生まれの皆様にご協力いただき、2020年の抱負を掲載しました！
！

㯀㮭 㯒ᐕ㯁௑ะ

男性
・小さなことによく気が付く
・周りの人のことを大切にするあまり、自分の意見を言うのが少し苦手
・臆病で神経質・現実可能な目標を立て、こつこつ努力することができる

日浦病院

岩村 瑞菜

女性
・恋多き女 ・家族思い ・姉御肌
・努力すれば社会でリーダーシップをとって活躍
男女とも
・目上の人に可愛がられ、大抜擢をされる可能性がある
・独立心旺盛で自分の道を自分で切り開いていく・協調性があって明るく、人当たりが良い

佐世保記念病院

松田 由花梨変 化 が ありス
う 大 きな 環 境
いと動
異反の
職場
子育てを両立、しゃらに仕事とむが日毎。
トターでした。
く突っ走る日々活
省をする暇もなら日々の 学 びをがな力も得年るえ
今 年 は 周りの 協見がも成長ても母親としてかし看護師としにしたいです。

済生会長崎病院

松山 美史

4月で看護師入職２年目を迎えます。
今 年の目標は、先輩 方から学んだことを活かし自 分 の できな い ことを 明 確 に すること、根 拠 を持った看 護 ができるようになることです。チームの一員として自分の役割を果たせるようがんばります。

す。当 院
務して1年 が 経ちま
私は日浦 病 院に勤患者ののの 方 が 多く、認 知 症の 入 院 患 者は高 齢す。
いまて感し難しさを日々実対応や終末期ケアの看るれさ
頼信よりの家族に、今後、患者さん、そ。
護師になりたいです

佐世保記念病院

山田 めぐみ今 年の抱 負 、
目標としてはプライベートの趣味や旅行な充実 。
どの楽しみを取り入れ、仕事のことに取り、家庭組みたいです。
職場を変わって3年目。楽しく雰囲気の良環境を意識しい職場
緊張感もしっかり持って毎日頑と思います。
張ろう

公立新小浜病院

町田 有華います。
おめでとうござ
新年明けまして成 果 を 活 かし 、の修了した 研す。
今 年 は 、昨 年 修らと思っていまの看護ができた
え増が顔新しい視点から笑にもく病棟スタッフ
患者様だけでなす！
元気に頑張りまるように、明るく3長与病院

長与病院

栁原 希

峯下 瞳

私は、販売員から転職で看護職にな職種は違うりました。のですが、人に対する言な接し方は葉使い、丁寧
どの職 業でも大 切な事
その気 持ちだと思いまを常に心 がす。
けながら、こ事に励みた
れからも仕いと思います。て病棟勤務をしで准看護師としに私は、現在2年目しながら先 輩 方多 忙 の 中 業 務をてべ調でています。日々分
自、ったら聞いたりあがとこ
いな
何
わからは患 者 様 が をる所です。今 年
いてしをえ
強勉
日々状 態なのかを考のか今どういういた。
いらすもでていしようにした
護を提供できる一歩踏込んだ看病院

長崎原爆諫早

長崎原爆諫

小野 紗季

早病院

吉田 光浩

もうすぐ1年働き始めて、てしと輩師
護ら、必死に先夢だった看安もありなが不やも張目
緊年。
2
したが、になりますった1年目でいたてっい添
つりを寄家 族に方の後ろ、患 者さんやち持を心上
日 々向ます。
るよう頑張り看護が出来今 年は年 男という節 目の 1 年を迎え度、特定行為ます。昨 年に係る看護師の研 修の2 区する事ができ分を修了ました。特定行為看護師はチャレンジとして、今年の1年と考えます。健康にな1年が過ご留意し、素敵せる様に頑張ります。

看護師国家試験問題へ挑戦 !!
新年となり、来月には看護師国家試験が実施されます。
看護師全員が通った道ですが、学生の時の学びをどの程度覚えているでしょうか？
看護師国家試験 傾向と対策（プチナースvol28より抜粋）①感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか③嚥下障害を評価する改訂水飲みテストで正しいのはどれか

1. インフルエンザ

2. 結核

1. 嚥下後 10 秒間で評価する。

3. ノロウイルス性胃腸炎

4. 流行性耳下腺炎

3. 嚥下後の呼吸状態を評価する。 4. 80ml の嚥下状況を評価する。

2. 嚥下動作の準備期を評価する。

②右前腕に持続点滴をしている患者の寝衣交換で適切なのはどれか④先天異常で正しいのはどれか

1. 左袖から脱ぎ、右袖から着る。

2. Turner＜ターナー＞症候群は高身長になる。

2. 左袖から脱ぎ、左袖から着る。

3. Klinefelter＜クラインフェルター＞症候群は低身長になる。

3. 右袖から脱ぎ、左袖から着る。

4. Pierre Robin＜ピエール・ロバン＞症候群は巨舌症がある。

1. 軟骨無形成症は低身長になる。

4. 右袖から脱ぎ、右袖から着る。
解答は裏表紙へ‼

4令和元年度長崎県看護学会学術集会報告
学会報告
8月31日、ながさき看護センターにおいて「地域包括ケアシステムの構築〜地域でその人らしさを支える長崎の現状〜」
をメインテーマに、長崎県看護学会学術集会が開催されました。
県内各地から367名が参加し、口演24演題、示説7演題の合計31演題が発表され、センター内の5会場は多くの参加者で盛り上がっていました。

令和元年度長崎県看護学会学術学会「最優秀抄録賞」受賞について「最優秀抄録賞」の選考について
学会委員長（佐世保共済病院看護部長） 井口 恵美子

演題「熊本地震におけるDPATの実状と課題」〜避難所看護師へのインタビュー調査を通して見えてきたこと〜
長崎県精神医療センター 後藤

長崎県看護学会学術集会演題及び抄録作成要領、抄録

悌嘉

原稿見本に則り作成されているか否かを査読員2名と学会

この度、最優秀抄録賞を受賞することができた事を大変委員で査読し「できている」1点、「出来ていない」0点で点数光栄に思います。長崎県DPATの一員として熊本地震の支化しました。今年度の受賞者は27点満点中25点という大変援に参加した後、精神科専門職のスキルをもっと効果的にすぐれた結果でした。内容も昨今の自然災害を踏まえた題提供できたのではないかといったジレンマがこの研究を進材でありDPATを通じて避難所での専門職者の思いを知るめる原動力となりました。研究対象者の方をはじめとして、大変貴重な機会であり研究であったと高く評価しました。

対象病院の管理者の理解、所属先上司の支援、さらには、協県の学術集会は看護研究の登竜門として活用していただ会からの助成金交付と多くの方々の協力があっての賞だとける場です。
気負わず楽な気持ちで参加・発表してください。

感じています。今後もさらなる研鑽に励みたいと考えており研究の面白さにきっと出会えます。

ます。
ありがとうございました。

学会へ参加して平成23年度から抄録賞発表、平成26年度からは座長賞が発表されるようになり、発表する側にとってもモチベーションアップにつながる学会となっていました。身近なテーマに、集まった参加者からは興味ある質問がされており、自施設を振り返る良い機会となりました。

5事例ファイル：12

医療 法人慈恵会

小江原中央病院
長崎市小江原町2丁目1−20

WLB【 設 置 主 体 】医療法人
療養病床59床、回復リハ44床、【 病 床 数 】一般病床36床、当院は長崎市西部地区に位置し地域医療の一端を担っています。急性期、回復期、地域包括ケア10床
医療療養の病棟を有しケアミックス型の施設です。2019年度は、回復期病棟から地（2018年度）【病床稼働率】91％
域包括ケア病棟への転換を行います。
内科的疾患患者の看護、整形外科疾患患者の周術期看護、リハビリテーション看 【入院基本料】一般10対1（正規47人、短時間正規7人、非正規21人）【看護職員数】75人
護、慢性期の看護と幅広い看護を行っています。
当院の理念である 患者さんの身になって、思いやりの医療を の実現に向けて、職看護補助者45人
員一人ひとりの人間的成長に力を注ぎ、誰に対しても心のこもった医療、看護を提供 【看護職の平均年齢】40.2歳
することで、患者さんにも満足していただき、同時に職員も明るく輝いて働くことがで（2018年度）【 離 職 率 】20.0％【病院の特徴】

きる環境創りを目指しています。

1年目（平成28年度）

主な取り組みプラン1

1 年目の成 果◎時間外労働の削減
・WLB委員会の立ち上げ ・インデックス調査の実施
・リハビリ科残業代実態調査 ・医師からの指示出し時刻設定

平成年度の取り組み28

ワークライフバランス◆WLB活動が浸透し、意識改革できるかが課題。
◆革できるかが課題 ◆職員の労働実態調査で現状が把握と問題点抽出できた。
◆◆残業代が一部支払われていなかったので是正できた。 ◆時間外労働の減少に一定の効果があった。

プラン2◆看護でまず導入できた◆（年間公休数が97日→108日⬆）。

◎休みをとる・4週8休制導入 ・リフレッシュ休暇取得
・マンパワー増加のため採用に力を入れる
プラン3◎制度の利用・多様な勤務形態の導入（勤務時間や夜勤可・不可での賞与率の調整）
・就業規則等の制度、メンタルヘルス勉強会実施◆◆年間3日取得できた。
◆◆紹介制度、看護師就職支度金制度導入できた。
◆◆多様な勤務形態導入ができた。
産休や病気休暇後の復職が段階を追ったスムーズなものとなった。
同時に夜勤者を賞与で評価するシステムを設定し、夜勤専従者を採用した。
◆興味のある職員が多く継続することが決定した。
◆プラン4◆自身の心の状態を知り、不調者には個別対応した。
◆◎満足感の向上
・メンタルヘルスチェック実施
・スマイルカード開始
・あいさつ運動スタート◆同僚に感謝の言葉をカードにして伝えるが、数多くもらった職員は表彰をすることとした。
◆◆交代で朝玄関に立ちあいさつしてもらう。全部署に参加してもらうことが課題。
◆2年目（平成29年度）
プラン1

2 年目の成 果◎時間外労働の削減
平成年度の取り組み29

・業務量調査からワークシェアの可能性を考える
・電子カルテ導入◆業務を委譲できそうな部署、業務内容を精査することとした。
◆病棟クラークを各部署に配置した。時間外労働削減に期待したが、逆に慣れるまでは業務が煩雑化した。

プラン2◎休みをとる◆年間公休数は増加したが、有給休暇の取得率増加は難しい。

・４週８休制の定着

プラン3◆看護補助者の待遇改善に寄与。

◎制度の利用・看護補助者の賞与基準引き上げ
・介護福祉士の特殊手当増額

プラン4◆退職した職員を数名呼び戻すことができた。
◆「介護福祉士を目指したい」などのスキルアップにつながった◆保育士と保護者の意見交換をする機会を得た。

◎満足感の向上◆コメディカル部門の昼食スペースの確保ができた。

・院内保育所保護者会実施
・休憩室の増設

3年目（平成30年度）
プラン1

3 年目の成 果◎時間外労働の削減

・不要な残業時間を減少させることができた。
ることがができた。

・残業申請許可制導入

平成年度の取り組み30

課 題：改善可能な事項と捉えている

プラン2

・医師のオーダーストップ16時が継続できず、電子カルテ導入後からエンドレスに近い指示受け状況。
・予定外入院患者が、全体の約半数を占めており、入院時刻が遅くなり業務が押されている状況。

◎休みをとる
・有給休暇積立制度導入検討

・実施実現できず。

プラン3

課◎制度の利用・eラーニングの導入
・看護学生奨学金制度導入

題・2019年度からは、法改正により有給取得5日は必須事項となっており、有給積み立て制度は据え置くこととなった。

◆キャリア支援に貢献している。全職員自主的な学習がいつでも受けられる環境にある。受講状況から個人の自己啓発心の指標にも活用できる。

プラン4◆看護学生、6名の採用を行った。

◎満足感の向上◆野球部、書道部、登山部、アロマ部を設置した。今後、部を増して参加者を募りたい。部署を超えたコミュ二ケーション、メンタルヘルスの効果に繋がった。更に、活動費の一部としての支援も受けられる状況にある。

・院内サークル活動開始
・長崎市いきいき企業表彰◆2018年9月活動実績を評価していただき長崎市から「男女イキイキ企業表彰」を受賞した。

WLBの取り組みを振り返って
小江原中央病院は約３年間①時間外労働削減②休みをとる③制度の利用推進④満足度の向上の４つの柱でＷＬＢ活動を行った。その結果、一定数の職員においてＷＬＢに対する意識が芽生え、新たな制度もいくつか導入できたが、実感としては改革と言えるほどの変化は起こせなかった。
しかしながら、今後、個人単位で自分の働き方の評価をするうえで、指標となるべき項目は示すことができたのではないかと考える。
政府の働き方改革法制度施行も加速化していくなかで、令和以降は、ＷＬＢ活動が事業の存続する限り当たり前に併走すべき活動になるだろうと実感している。
看護部長 山口 ひとみ

6事例ファイル：13

医療 法人宏善会

WorkLife Balance

諫早記念病院【病院の特徴】

諫早市天満町2-21

患者様やご家族の要望に常に耳を傾け、心のこもった信頼される看護の提供に努めております。
「こころと手を使ったケア」
として「アロマセラピー」
を取り入れ、認知症、不眠、冷感、終末期の患者様に好評です。また住み慣れた地域に早く退院できて長く生活できるように退院後訪問や訪問看護等に力を入れております。循環器、糖尿病の医療看護は地域の中心となるように努めております。明るい職場、譲り合いの精神があることと看護職のキャリアアップ支援があることとで在職年数が年々伸びているのが特徴です。
徴【 入 院 基 本 料 】一般7対1、地域包括ケア入院医療管理料1、療養病床医療管理賞1（正規74人、短時間正規3人、【 看 護 職 員 数 】看護師・准看護師90人
非正規16人）
看護補助者31人【 看 護 職 の 平 均 年 齢 】看護師40.8歳、看護補助者39.7歳（2018年度）【 離 職 率 】2.4％

1年目（平成28年度）

主な取り組み1 年目の成 果

プラン1◎WLB推進体制作り
・委員会ネーミングとキックオフ宣言

平成年度の取り組み28【 設 置 主 体 】医療法人宏善会【 病 床 数 】急性期一般病床34床、地域包括ケア49床
地域包括ケア病床+療養病床29床（2018年度）【 病 床 稼 働 率 】86％

プラン2

◎看護部の現状把握
・業務内容調査、インデックス調査、業務量調査にて看護部の問題の洗い出し
プラン3◎看護ケア時間確保の為の業務改善と労働実態の可視化◆「よかばっ会」とネーミングし月1回委員会開催。
月1回委員会開部署と掲示板にポスター掲示。
◆看護部現状：「雑務、中継業務が多い」「看護ケアに費やす時間を十分に取る事が出来ない」
内容として処方指示待ち、申し送りに時間がかかっている◆業務改善
・定時処方時間の決定と臨床担当者会議にて周知
・朝礼時間変更◆病院就業規則の周知・総務課から就業規則説明会を6回開催

プラン4

インデックス調査と委員会でのディスカッションから看護部の問題が明確化された。委員会は仕事の「やり易さとやりがい」を目標と決定◎病院側及び総務課との連携

2年目（平成29年度）

2 年目の成 果
平成年度の取り組み

29

プラン1

◎看護ケア時間確保の為の業務改善と労働実態の可視化
・可視化項目の決定
・年度の業務改善項目決め
プラン2◎病院側及び総務課との連携
オムツ使用代金を病院管理へ変更及び配茶移譲等の業務改善により看護補助者の保清時間確保や看護師の訪室ケアにつながった。また連続休暇、時間休暇等の奨励及び病院からの夜勤手当てアップ等の支援も拡大され病院帰属意識も上がり離職率も更に低下。各病棟「やりたい看護」を模索し病院ビジョンの「心のこもった医療」に沿う退院後訪問やアロマトリートメントの拡大に努めると決め、取り組み始めた。

3年目（平成30年度）

プラン1◎看護ケア時間確保の為の業務改善と労働実態の可視化
平成年度の取り組み30◆時間外処方件数、年休取得状況、時間年休、連休取得状況、引継ぎ時間を可視化項目とした◆業務改善・オムツ使用代金を病院管理へ変更
・配茶を栄養科へ委譲
・朝の引き継ぎ時間短縮への取り組み◆やりがいの為の「やりたい看護」の模索◆夜勤手当アップ、時間休暇・有休取得の奨励・他引継ぎ時間の短縮（朝、夕）他
・超音波治療のリハ科委譲
・入院請求書渡しを医事課へ委譲
・検体回収を検査科へ移譲
・各データの可視化継続プラン2◎病院側及び総務課との連携
・「入学お祝い金」の新設
プラン3

施設見学

3 年目の成 果◆超音波治療をリハ科に移譲(患者安眠へ) ◆入院請求書を医事課へ委譲（患者家族の質問に即対応）◆「入学お祝い金」の新設にて子育て世代の帰属意識が上昇 ◆引継ぎ時間：朝10分前後、夕25分前後（各10分改善）◆始業前残業是正：始業開始時間を守ることで、始業前残業がなくなった。結果、職員の生活に余裕ができた◆当院WLB推進活動が長崎新聞に掲載

3年間の成果看護ケアに十分費やせる ……… 40％⇒41.1％
時間年休取得件数、5連続以上の連休取得:共にアップ
自分の能力向上となる ………… 56.4％⇒61.2％ 在宅訪問件数:142件/年、アロマセラピー:688件/年
必要に応じ休みが取れる ……… 72.9％⇒82.3％ （患者から好評、共に少しずつ件数上昇、アロマトリート
労使関係 ……………………… 40％⇒75％
メントで看護師も癒された）
離職率◎WLB推進活動評価
・インデックス調査
・業務量調査課

題………………………… 5.4％⇒2.4％
・夕方の引継ぎ時間の短縮、夕方のサービス残業の是正
・業務改善を繰り返し在宅訪問件数、アロマトリートメント件数も増加させる★上記から更に仕事の「やり易さとやりがい」に繋ぐ

WLB推進事業に取り組んで3年間のWLBの取り組みで小さな業務改善が沢山できた。その後も委員会活動は継続し、令和元年度の取り組み事項は医事課、営繕課、売店と連携し（１）紙おむつの変更に取り組んでいます。目的は①業務改善②患者様経費の軽減③地球に優しく（ごみを減らす）です。看護部独自では（２）前残業の是正①申し送りの廃止または時間短縮②患者情報収集の変更を実施しています。
働き方改革ややりがい感の向上は看護部だけでなく院内全ての職員の課題ですので引き続き他部門とも連携し更に一人一人が自分の施設を愛し働き易く、やりがいが持てるように努めていきます。
看護部長 中尾 理惠子

7

病院
紹介

長
長崎県五島中央病院
長崎県西部の東シナ海上に浮かぶ五島列島には、大小あわせて140あまりの島々があり、ななかでももっとも面積が大きく、人口が多い福江島を擁するのが五島市です。この五島市全域をカバーする中核病院が長崎県五島中央病院です。病院の前身は明治10年に設立全された郡立病院で、1968年に長崎県離島医療圏組合五島中央病院に名称変更になり、さ2009年から長崎県病院企業団の発足時に現在の長崎県五島中央病院となっています。
2
地上5階建ての建物に病床数304床を擁し、内科、精神科、小児科、外科、整形外科など
地
上
16の診療科を備え、また洋上救急にも対応するなど離島の医療施設として地域の医療を16の支えています。
支えて病院の理念として掲げてある 五島の地域医療に貢献し、患者様に信頼される病院をめざ病院（心臓カテーテルします を実践すべく、五島市の他の医療機関では出来ない高度・専門医療や離島では不足しがち治療、内視鏡的治療、がん医療では手術・化学療法などのがん医療）な救急医療、周産期・小児医療、精神科医療を一手に引き受けています。
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