市民協働の推進に向けたケアラー支援研究会講演抄録 （2022 年 11 月 7 日）

ケアラーを市民がどう支えていくか
NPO 法人ケアラーネットみちくさ 代表

布川佐登美◆はじめにケアラー＆オレンジカフェみちくさ亭を開設して 10 年目に入りました。母が住んでいた平屋を活用しています。千葉県の東武野田線逆井駅から 1.2 キロぐらいの所でバスも通っていません。周りには田んぼや畑があります。6 畳の和室が 2 つと洋室、そして小さな事務所がある間取りです。ちょこ
ちょこ助成金をいただいて、車いすの方も使えるトイレ等を増やしてきました。15 畳以上あるテラスは、休眠預金の助成を活用して造らせていただきました。

地域共生社会とかよく言われますけれども、国や自今日は、①みちくさ亭の目指すもの、②みちくさ亭

治体は言い過ぎかなと思います。認知症の人、介護者の活動が増えている経緯、活動の経過、取り組んでどの人も誰もが生活者です。だから、みんなが普段行っうだったのか、③市民活動としてのケアラー支援をすているような地域での付き合い方、例えば、けがしたる上で必要なことや求められていることなどをお話しときの気遣い、雪が積もっていたらちょっとだけ玄関ていきたいと思います。の前を掃いてあげるなど、お節介をし過ぎないようなレベルの関係を増やすことが大事だと思っています。

◆みちくさ亭の目指すもの

コミュニティカフェはすごく楽しいとか、つながりの

まず、みちくさ亭の目指すものとしては、介護を受ある憩いの場であるとか、お互いを支え合う関係づくけるご本人もそうですが介護者、家族の心のよりどこりといったようなことを掲げているところが多いようろとなれる場所を増やしていくことです。話す、聞く、です。

共有できる場です。中学校単位で 1 個ずつあればいいと思っています。

でも、65 歳以上の人口が 21% を超える超高齢社
会になったいまでは、在宅介護や在宅医療が推奨され2 つ目は、地域でケアラーを支援する人を増やすこている状況です（2021 年 9 月現在 29.1%）。今後はとです。分かる人に話を聞いてもらいたいという思い

地域のささえ合いは、住民同士だけではなく、いろんが介護者にあります。よく支援者にあることですが、な専門職も含めた多職種を交えた伴走型の支援を目指なんでデイサービスに行かないの、利用回数はもうしたいと考えているところです。具体的にはケアを中ちょっと増やしたほうがいいんじゃないのって話をし心に取り組んでいくコミュニティカフェになりますが、ます。それは的確なアドバイスなのですが、初対面でこれは後ほどあらためてお話したいと思います。

心を開いてない段階で言われたらどうでしょう。「そん私がカフェを始めたとき、ケアラーさんたちは絶対なの知っているわよ。私の何が分かるのよ」となって専門職なんて来させないでくれと、怖いくらいの勢いしまいます。まずは、例えば支援者の方の置かれていでした。なぜならば、行政から紙おむつの交換が必要る経済状況はどうなのか、ご本人がデイサービスセンな人に対して、障害者の窓口に行ってくださいとたらターをどう思っているのか、というようなところを探い回しにされたり、上から目線のアドバイスなどもいっることが重要です。自然に信用してもらえる関係をつぱい受けてきた経験がありました。でも今は専門的なくれる、寄り添える支援者を増やしていくことが求め話がとても参考になるので活用したいと思っています。

られています。

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市民協働の推進に向けたケアラー支援研究会講演抄録 「ケアラーを市民がどう支えていくか」◆カフェの様子
開設 1 年目からやっていることは、カフェではほぼ変わりません。ご飯を食べながら話す人、おしゃべり

出前相談では看護士をはじめ、相続や就活、栄養リハビリ、ケアマネなどの専門職が無料でみちくさ亭に来てくれています。

しに来る人、看護師もご本人と一緒にご飯を食べてい活動には、認知症のご本人もボランティアに参加します。毎週木曜日は若年性認知症の人がボランティアています。介護している人が一緒ですが、口を出さなに参加しています。あと男性の利用者も多いです。

いと決めています。茶わん洗いのときに洗剤を付けて私の母は認知症になったとき、周りの方が遠ざかっ拭いて戸棚にしまうまで、その都度 5 秒くらい考え込てしまったのですが、そうした方々も認知症になりカむのですが、一切声を掛けません。少し放っておくとフェに来られます。以前、全く認知症のことを知らなできるんです。こうして私たちも声を掛け過ぎているい男性がよく来ていました。あるとき若年性の認知症ことに気付きます。このようなちょっとしたことも、の方が急にその人に怒り出したことがありました。おその都度ご本人の家族にお伝えしています。

まえが悪いって。この男性は当然のことながら、何言っまた、いろんな専門職の方をお呼びして耳寄り情報ているんだ、俺は何もしてないって言い返しました。の企画を月に 1 回開いています。介護している家族やそしたら、その若年性の方は、もっと激怒してしまい一般の方にお話をして、その中から知り得た情報を 1ました。だけど、周りにいたスタッフが、そうか、そ年に 2 回チラシに掲載しています。訪問医療をやってうか、ちょっと庭に行こうかと言って、外に連れ出しいる先生が家族と話すことが大事だと気づいて、カフェました。5 分も経たないでまた戻ってきて、その男性

みちくさ亭の活動に賛同してくださいました。その先の前に座って、何事もなかったようにティッシュを折生が認知症の会議などで、私たちの活動をどんどん紹りたたみはじめました。次の日にこの男性から電話か介してくれていたおかげで、たくさんの専門職の方がかってきて、俺、余計なこと言ったのかな、普通にしゃ関わってくれるようになりました。本当にありがたいべればいいんだなといった話をされました。こうやっことです。内科医の訪問医療の先生は、診察室では患て、実際に関わることで分かっていくことがあります。

者さんの背景がわからないといってカフェに来てくだ

こうして地域の人が一人でも多く認知症のことを理解さいます。家族もカフェだと先生とすごく話しやすいしてくれる人が増えればいいなと、座学だけではわかようです。家族は孤立しているし、萎縮しています。

らないことがあると思うところです。

そこのところに専門職が逆に入ってきてくれれば、とても敷居は低くなると感じています。

◆活動が増えている経緯

介護者同士のおしゃべり会も開催しています。例え最初からやっていた取り組みは、カフェの他に介護ば薬の話で盛り上がったら、来月は薬剤師さんを呼ん予防と介護者のしゃべり会だけでした。それがいまは、じゃおうみたいな感じです。介護予防などもやってお無料相談、見守り弁当、有償生活サポート、認知症のります。

本人会なども開いています。ランチは週 3 回の日替わ

それからまだ 2 回目なのですが、あおぞら健康講座り弁当（宅配・持ち帰りあり）にしたため、毎日大変です。ということで、包括支援センターと連携してフレイル予防をしています。これは歯科医、栄養士、理学療法士の先生たちも本当によく協力してくれています。フレイルといったら、栄養の講座、リハビリの講座などが一般的ですが、これらの先生方が一体になって一人ひとりをフォローするというようなことまでしてくださっています。本当に特異なことが実現しています。
また、介護者に寄り添う人の人材講座を、公共施設等を借りて 2014 年から開催しています。とても多8

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投くの参加があります。あとは市と一緒にまちづくりシは解決できないと思っています。何が困っていて、わンポジウムでクリエイティブディレクターの佐藤雅彦

からないことが何かも整理できていない介護者にとっさんお呼びしたり、仕事と介護の両立セミナー、子どて問題解決の前に、ケアラー自身に寄り添ってくれるもたちを交えたリノベーション（建物の改修工事）を人や場所があることが必要です。最近、厚労省の方がやったりしています。テラスであおぞら健康講座も開視察に来られました。どうも家族介護者支援を地域包催しました。

括支援センターに投げようとしているようです。私は地域包括センターには『問題解決』をするという役割◆見えてきた課題があり、介護者自身が課題を見出すまではきちんと話国や行政から、共助だとか互助とよく言われるようを聴く人が必要だと言いました。介護者の現状に耳をになりました。そうすると言われたことを真面目にや傾けるために平均 2、3 時間かかります。このようならなくてはと思う人もいっぱいいるのですが、困った対応をセンターが行うとしたら、今の業務内容から言っ人を支えたいという思いが強すぎて、気張ってしまうて破綻してしまうのではないでしょうか、と申しまし方もいらっしゃいます。人から見て介護者を不憫に感た。多くの介護者は悩んでいることを、どうやって説じたり、もどかしさを感じるかもしれませんが、介護明していいか分からないでいます。うまく伝えるのは者は自分のリズムで行っていることが多く、それを丁とても大変なことです。まして介護者が話しを打ち明重にお断りする余裕がない時は、態度や言葉にとげがけるには勇気がいります。私たちは介護の現状を聴くあることもあります。そうすると気張っている分「せっよりも介護者自身の状況を理解することに徹していまかくやってやってんのに」といった言葉も聞こえてきす。介護者に夜は寝られているか、ちゃんとご飯を食たりします。でもヤングケアラー探しはいりませんがべられているかなど、あなたの心と身体は大丈夫なの子どもが集まるようなこども食堂には、「なんかあったか気にしているよというメッセージを込めて、やりとらおばちゃんに言いなよ」っていうおせっかいな大人りを大事にいています。そうすれば、その介護者がだは必要だと思います。困ったことを発見するための声

んだん心を開いて話してくれるようになってくれます。

掛けではなく、いつもあなたを見守っている的な愛情を注ぐだけでいいと思います。

私たちは助言する人や指導者ではありません。同じ立ち位置で話を受け止めるよう心がけています。そのもうひとつは在宅介護、在宅医療に対して疑問を感ためには気軽に利用できる心地よい場であることが大じるようになっています。訪問診療は定期的・計画的切です。初めてふらっと来たときに、3 秒でその人がに訪問するものです。一方、往診は急な体調不良等で入りやすいと思ってもらえるよう、こちらからウエル呼ばれて臨時的に行われる医療サービスですが、以前カムという姿勢を見せることがポイントです。臨床心のように家族の話を聞くようなことが減ってきている理学者のカール・ロジャースは『治そうとするなと思います。在宅って名前が付くぐらいですから、温かろうとせよ』といっています。このことに尽きるのかみのある家族丸ごとの医療を医療従事者に期待したではないかと思っています。

わいところです。
それからケアマネさんですが、得意・不得意も影響◆今後に向けた抱負しているとは思いますが人によってケアマネジメント

今後は、イギリスのようなヤングケアラーが来られに格差を感じます。全く制度のことは分からない人もるようなセンター機能ができるといいと思っています。

います。例えばヤングケアラーの人や若い世代がお金

例えば小学生で、洗濯機の回し方も分からず自己流でで困っていても、制度的なことはわかっていない、まやっているような子もいっぱいいると思います。また、

たはケアマネの仕事ではないため介護以外のサービスご飯を作らなくてはいけない子たちに、ちゃんと料理につなげられなかったりすることがあります。制度かを教えられるような場も必要です。

ら見たサービスだけではなくて、介護をする家族一人大人に関しては、精神的な負担を軽減するためにも、ひとりに応じた対応をしてもらえるようなケアが求めまた就労のことなども含め、いろいろな面でサポートられていると考えています。

する機能が集結するようなセンター機能ができることが私の願いです。ぜひ、貧困の人たちを支えるという◆求められていることことではなく、ケアラー、そして当事者を含めた家族最後に市民活動としてケアラー支援をする上で必要丸ごとを支える視点を共有したいと思います。そうしなこと、感じていることや、求められていることをおた支援ができるようなしくみや制度を目指していきた話します。大前提となるのは、地域包括支援センター

いと考えています。のような問題解決をする公的な場だけでケアラー支援参加システム Ｎｏ．145 2023.3（ぬのかわ さとみ）

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