2005.５.１８発行

めんたるねっとYMSN 情報誌（特定非営利活動法人）横浜ﾒﾝﾀﾙｻｰﾋﾞｽﾈｯﾄﾜｰｸ

２００５ 第１号

トピックス

自立支援法案の審議始まる ．
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医療の現場から

うつに対する集団認知行動療法 ．
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SST の現場から

学校教育現場におけるＳＳＴ ．
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当事者活動

台東区「こらーる・たいとう」

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就労の取り組みトライ「就労準備科」修了報告

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予定・報告

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トピックス

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自立支援法案の審議始まる
応益負担に高まる批判と不安−障害者自立支援法案が今国会に提出され審議が始まった。この法案は２００４年１０月に厚労省から公表された「今後の障害保健福祉施策について（改革のグランドデザイン）」を具体化する法律として閣議決定され今国会に提出されたものである。
この法案の内容が明らかになってから、当事者はじめ家族や関係者から批判の声が高まっている。
この法案のポイントは以下の４点にまとめられる。 「１．３障害の一体化：障害者支援費制度
では対象外だった精神障害を含め，身体、知的、精神３障害のサービスを一体化する。 ２．負担：
所得に応じた応能負担から、サービスの利用料に応じた応益（定率）負担に変更。所得に応じた負担上限がある。

３．利用手続き：相談支援事業者による面接調査やサービス利用計画作りを制度化。

市町村ごとに審査会を作り、サービス利用について専門家の意見を聞く。 ４．新サービス：重度の知的・精神障害者など危険回避が難しい人に対する「行動援護」サービス。重い身体障害者や強度の行動障害がある知的障害者らに複数のサービスを一体的に提供する「包括支援」サービス」（以上 4/19
付け朝日新聞より抜粋）
この法案によりようやく精神障害が含まれ３障害が一体化してサービスが提供される。
このことでは高い評価を受けながらも、それを打ち消してあまりある応益負担の問題が当事者、家族、関係者の不安と批判を高めている。
最も基本的な日常のトイレ、食事、入浴に対しても支援が必要な障害者が受ける必要最小限の援助を益といえるのか？

また低所得層には上限がもうけられているとはいえ、生活費として不十分な

障害年金等の収入より上回る費用負担になれば、当然同一世帯の家族が支払うことになり障害者の家
族依存の体質は継続する。一人の大人の自立支援をする法律とは到底いいがたい負担のあり方である。
また、多くの精神障害者に不可欠な通院医療についても、公費負担医療が自立支援医療制に移行
し負担額が増える。この結果治療中断者が増えるのではないかという懸念もでている。
その他、施設・事業体系も見直され再編される予定であるが、小規模作業所の今後のあり方についても大きく影響しそうである。
社会福祉法人「きょうされん」をはじめ障害者及び関系団体はこの法案が成立したとしてもなお応益負担をはじめとした問題点を指摘し政府に根強くはたらきかけていく姿勢をみせている。
精神障害者に関わる仕事をする者としても、目の前の仕事だけにとらわれず障害者全体の問題を視野に入れてこの法案に積極的に関心をもって考えていかなければと思う。
森川充子／ＹＭＳＮYMSN 情報誌／2００５.第１号

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医療の現場から「うつに対する集団認知行動療法」―社会生活への自信と力を獲得する＋αの治療―
最近では様々なメディアでも「うつ」「うつ病」

実施されています。対象はうつ病やその他の背景因という言葉をよく耳にするようになり、この言葉はによって抑うつ状態にあるクリニック通院中の患

我々メンタルヘルスに携わる人間以外にも広く身者さんで、かつ参加時に既に職に就いている方(休近なものとなっています。実際に厚生労働省の疫学職中で復職を目指している方も含む)、４〜５人の調査(2003 年)によれば「１５人に１人はこれまで

クローズドグループで行われています。

に罹患経験がある」とされており、うつ病対策は早プログラムは主に 認知ワークシート を用いて急に取り組むべき課題として取り上げられていま進行されています。この認知ワークシートとは「７す。そして、その治療や支援においても、SSRI やつのコラム表」とも呼ばれ、認知療法でよく使われ

SNRI といった新規の抗うつ薬の開発〜発売によるものです。このワークシートに従って『状況(不る薬物療法の進歩、認知のパターンを修正すること快な感情を感じた出来事)』⇒『気分(怒り、寂しさ

を通して不快な感情の改善と再発防止を図ろうとなど不快な感情とその程度)』⇒『自動思考(不快なする認知療法などの精神療法の普及、自助グループ

感情を引き起こした考え方「相手が挨拶を返してくなどの社会資源の設立といった進展が徐々に認めれなかったのは、私を嫌っているからだ」など)』られます。

⇒『根拠(自動思考を裏付ける事実)』⇒『反証(自動こうした「うつ」「うつ病」を取り巻く現状の中思考を否定できる根拠となる事実)』⇒『適応的思で、三木メンタルクリニック(横浜市西区平沼)では考(自動思考に代わる柔軟で現実的な考え方)』⇒『集団認知行動療法』と銘打って「医療・薬物療法」『感情の変化(適応的思考を通して変化した不快なと「集団での認知行動療法プログラム」との連携に感情の程度)』の順番で記入していくことで、日常基づいた多角的治療アプローチが実践されていま生活場面で感じる不快な感情を自らで軽減し、また、す。筆者は今回その１セッションを見学・体験させ

そのコーピングスキル（対処技能／こなす力）を獲て頂く機会を得ましたので、ここに報告させて頂き得していくというものです。

ます。

プログラム参加者はこのワークシートの使い方をセッションの進行と共に順次マスターしていき■『集団認知行動療法』の概要■ます。そして、毎回のホームワークとして個々の実『集団認知行動療法』は三木メンタルクリニック生活の中で不快な感情を感じた出来事をそのワーに勤務されている臨床心理士の舳松（へのまつ）克

クシートに記入していく作業を繰り返していきま代さんが考案〜開発された「うつ病に対する集団認す。それに加えて、｢本人がプログラムを通して自知行動療法プログラム」です。

分のうつ感情の変化に気付くための SDS(うつ性自このプログラムは全８回１クールで構成されて己評価尺度)の定期的な実施｣｢自分の自動思考の癖

おり、隔週土曜日午前 10 時〜午後０時までの 2 時(傾向)を見付け出す｣｢喪失体験などのライフイベ

間、三木和平先生(精神科医師・三木メンタルクリ

ントとうつの発症の関係を考える｣｢職場や家庭なニック院長)、舳松 克代さん(臨床心理士)、古関

ど自分にとってのサポート体制を考える｣｢実際的奈々子さん(臨床心理士)によってクリニック内でな目標行動を遂行するためのアクションプラン(行YMSN 情報誌／2００５.第１号

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医療の現場から動計画)を立てる｣など、参加者が主体的な姿勢で自ていくこと―患者さん自らが回復しようとする姿

分の感情の変化や思考パターンに気付き、それを踏勢や努力をサポートするものが乏しいと感じてい

まえて自らの力で実生活への移行や維持を達成でます。こうした構造も再発率の高さに関係している

きるようになるための内容や工夫がこのプログラのではないかと考えます。私達はうつ病に対するこムには随所に散りばめられています。

うした多角的なサポートと本人の主体的な回復姿

回
１

２
３

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内容
認知療法の説明、獲得したい目標
自分の状況の確認
認知ワークシート(状況・気分・自動思考)
SDS 実施根拠を考える
認知ワークシート(状況・気分・自動思考・根拠)
反証を導き出す 適応的思考
認知ワークシート(状況・気分・自動思考・根拠・反証・適応的思考)
SDS 実施
自分の自動思考の癖を知る
認知ワークシート
ライフスタイルの見直し
うつの引き金となった出来事を認知ワークシートで分析する認知ワークシート
サポート体制作り、アクションプランを立てる
SDS 実施
認知ワークシート
アクションプランを立てる
認知ワークシート
自分の認知のメカニズムを知る
SDS 実施『うつ回復セミナー』スケジュール

勢を支えるものとしてこのプログラムを始めました」とプログラムを具現化された動機を話してくださいました。
また、舳松さんはインタビューの中で『自信の回復』というキーワードを繰り返し強調されています。
「うつ病の患者さんはライフイベントや発病に伴う喪失体験、あるいは思考パターンの特徴から否定的な物事の捉え方をしやすく、自信も喪失している
ことが少なくありません。このプログラムに参加されている方は薬物治療の効果は充分に得られているのですが、その上で実際に社会生活を自らで維持していくのにもう一歩の心許なさを感じている方が多く、そこには自信の無さが隠れているのではな
いでしょうか。私達はこのプログラムを通して患者さんがそのもう一歩の心許なさを解消し、自らの力で生活を維持できる自信を回復する切欠（きっかけ）−即ち『＋αの治療』を提供したいと考えています」とうつ病治療における自信の回復の重要性をお話ｄされています。そして、こうしたねらいは既■『集団認知行動療法のねらいと工夫』■
このプログラムについて、舳松 克代さん、古関奈々子さんは次のようにお話をして下さいました。
「うつ病に関しては、新規の抗うつ薬の登場によって薬物治療の面では大きな進歩があります。ただ、その一方で患者さんが社会生活に復帰してそれを維持することを支えるためのそれ以外のサポート
体制や資源が乏しいことも事実です。このことが本人の社会生活での孤立化を招き、うつ病の高い再発率の一要因となっていると考えられます。また、今までのうつ病の治療は薬物療法に代表されるように患者さんにとって受動的に提供されることが少なくなく、本人自らが自分の治療に主体的に参画しYMSN 情報誌／200５.第１号

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述のプログラム運営にも巧みな工夫として盛り込まれているようです。「プログラム内でワークシー
トを何度も繰り返し用いるのは、その使い方をマスターしてもらって自らで再発防止のためのコーピ
ングスキルを獲得してもらう意味があります。ただ、それだけではなく、そうしていく内に徐々に場面の切り取り方や感情表出も上手になってきます。同じ作業をしているからこそ、自分のそうした肯定的変化に気付きやすくなり自信の回復に繋がるのです。
SDS を定期的に実施してその肯定的変化を自らで振り返ること、自分の現状に合ったアクションプランを立ててそれを自らで実際に達成すること、家庭医療の現場からや職場でのサポート体制を作ること等、プログラム

また、そうした実際の生活状況の中で感じる今一歩に散りばめられているその他の内容も自信の回復の心許なさや自信の無さに対して、その実生活の中に繋がる要素としても機能しているのです」

で自信の回復を助けるというこの『＋αの治療』とまた、このプログラムは認知療法を集団で実施ししてのプログラムの効果が最も期待できるからでている所にも大きな特徴があります。その点についす。その点で三木先生の患者さんに対する選定やアては「集団で行う利点としては、まず、セッション

セスメントは非常に的確で、医療とプログラムの連中に扱う出来事は基本的には個々の生活上のもの

携が非常にスムーズで効果的にいっていると感じです。ただ、セッションを通して他の参加者の思考ています」と治療導入のタイミングやアセスメント、

傾向を聞き知ることで、自分自身の思考傾向も振りおよびスムーズな連携の重要性も加えてください

返ることができます。また、同時にそうした集団内ました。そして、こうした連携に基づいた治療効果

でのやり取りを通して うつを抱えながらも生活しは「過去３クールの参加者において復職率１００％、ているのは自分だけじゃないんだ

再発率０％」という結果でも実証されています。

独りじゃないんだ と感じることができ、先述の地域社会での孤立化を防ぐ体験をすることもできるのではないでしょうか。」とその効果を語られています。

■最後に■
今回は三木メンタルクリニックで実践されていそして、最後に医療との連携という視点を絡めてる「集団認知行動療法」プログラムを紹介しました。

うつ病治療において慎重に考えるべき留意点であ

そこではうつ病に対しての多角的な治療・支援アプ

る「自殺」の危険性とその防止についても次のようローチがなされており、その中でこのプログラムはに触れられています。

「社会生活への自信と力を獲得するための＋αの「うつ病の治療においては自殺という手段がとら

治療と支援を提供する」役割を担っています。筆者れる可能性を常に危惧しておく必要があります。患も実際に見学をさせていただきましたが、当日は体者さんにとっては場合によってはこうした治療プ

調が優れないながらも「ぜひ、参加したくて」と参

ログラムの参加でさえもストレス・刺激になってし加された方もいらっしゃいました。その方も含めてまうことがあります。その点でプログラム以外でもセッション終了後は参加者から「自分がついついし家族・医療などの支援環境を有している方をこのプてしまう考え方の癖が分かった。また仕事が始まる

ログラムでは対象としています。であれば、御本人が次のセッションまでが楽しみだ」という感想が聞に何らかの変調があれば医療―精神療法―家族のかれました。どの参加者の方も部屋を出る背中には支援の連携の中で迅速な対処が可能だからです」と「明日から始まる日々の生活に戻るための少しの連携に基づく多角的支援の大切さを指摘されてい自信」を身に付けて帰られるように筆者の目には映ます。また、このことに関連して先述の「現時点でり、そこにこのプログラムの意味を感じ取ったよう

就労している方」というプログラム対象者の選定にな気がしました。

ついても「こうしたプログラムの効果的な導入にお横浜舞岡病院

水野 康弘

いては、そのタイミングとアセスメントが非常に重要です。そういった点でこの基準を設けています。
というのは、この基準がその方が社会生活をある程度維持できているというバロメーターになります。

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ＳＳＴの現場から

学校教育現場におけるＳＳＴ―ＡＤＨＤもつ児童を対象にした取り組みからー

今回は、私の小学校現場における SST（生活技した。加えて、彼は度重なる失敗経験から自信の能訓練）の取り組みを紹介させて頂きます。「学なさを抱えており、対人場面、特に集団において校教育現場における SST」と大きな表題を掲げさ成功が求められる (と彼が感じた)ときに行動をせていただきましたが、SST を利用した一つの試遂行することができなかったのです。また、彼自みとして、参考にしていただけたら幸いです。

身が訴えていた問題の一つに、どうやって友人に去る、200４年 9 月から今年 3 月まで、私は都関わったらいいのかわからないといった訴えがあ

内Ａ小学校で、非常勤講師を勤めておりました。

りました。友人が集団でいる場面にうまく入れな

勤務形態は週 3 日、その中で私は二つの役割を受かったり、仲間に入ろうとしてトラブルを起こしけ持ちました。一つは ADHD（注意欠陥／多動性たりすることもしばしばみられました。そこで私障害）をもつ児童の個別支援であり、もう一つはは彼に対し、ソーシャルスキル、特に対人技能に

一学級全体のサブティーチャーです。個別支援は焦点を当てた SST を試みました。

週１日、全体授業は週 2 日で、それぞれ違う学年■プログラム内容についてを受け持ちました。この二つの取り組みのなかで、1回他人の言うことに耳を傾ける

それぞれの課題に応じて、私は SST を用いた教育

2回

うれしい気持ちを伝える的アプローチを試みることにしました。今回はそ3，4 回

頼みごとをするのなかでも ADHD をもつ子どもに対しての取り5回

不愉快な気持ちを伝える

組みを中心に述べさせていただきます。

以上のプログラムで毎週 20 分を目標として、個別の活動を試みました。プログラムを考案するにあた＜ADH D 児へのアプローチ＞って、彼の特性にあわせていくつかの点について工■児童の実態

夫をしました。

私が関わっていた ADHD 児（小学４年生）は、① 教示は明確かつ簡潔におこなう。

非常に明るく、快活な児童でした。知的能力も健② 視覚的な教示をおこなう。

常児と何ら変わらず、学習能力自体は非常に高い③ トークン(シール)を用いる。

ものをもっていました。特に工作的な技術に関し

1 回目の活動は、まず、彼が以前から悩んでいては目を見張るものがあり、いくつも作品を創作た｢友達と一緒に楽しむ方法｣について話し合うこし、私に見せてくれました。しかし、そのようなとを持ちかけ、彼に意見を求めました。すると彼

素晴らしい才能を持ちながらも、彼はなかなか学

自身も困っていたことであるためか、｢しょうがな

校集団において力を発揮できないことが多かった

いなあ｣と言いつつも、椅子に座り｢早くしてよ｣のです。その理由には障害特有の｢多動性｣があり、と動機づけの高さがうかがえました。そこで、友それは彼の行動全般に大きな影響を及ぼしていま達と一緒に楽しむために必要なこと、そしてそのYMSN 情報誌／200５.第１号

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ＳＳＴの現場から意義を簡潔かつ明確に説明しました。その後、私

しっかりと定めておく必要があります。つまり、

が「良い聞き方」と「悪い聞き方」の見本を見せ

柔軟でありながら指針を正確に定めておくことがるところからはじまり、いくつかのステップに分重要かと思います。そのためにもリーダーは子どけてスキルの練習をしました。１回目は、彼は嫌もの実態を把握し、本当に子どもが何に困って、そうな態度もみせる半面、最後まで取り組むこと何を必要としているのかを把握していく必要があができていました。しかし、2 回目では、｢またやります。日々の生活のなかで、彼らの実態をみつるの？｣｢飽きた｣といった発言が目立ち、じっとしめ、時には先生、保護者の話をもとに、慎重に課ている時間も少なくなりました。結果として彼は題を設定していかなければならないと思います。

2 回目以降、活動に取り組むことができず、4 回目

また、どういったことが彼らの行動を促進しうの活動を前にして、試みは中断されることとなりるのか を見 極めて おく こと も重要 でし ょう。

ました。しかし、その後も、時折思い出したよう

ADHD 児に対して｢褒める｣ことはもちろん重要に、「友達とうまくいく方法やろうよ」と、活動をですが、彼らの行動を促進するような「褒める」

望む場面もいくつかみられました。

ことを見つけ、時にはシールなどを用いて行動を後押ししていくことが必要かと思います。

＜活動を通して＞
これらの活動を行なうなかで、ADHD 児を対象＜活動を終えて＞とした SST におけるいくつかの課題点がみえま

今回の体験を通し、教育現場における SST の実した。第一に、活動に対する意欲が、状態によっ践について、改めてその意義と必要性を感じるこて変化しやすいといったことがあります。彼にととができました。学校現場で子どもが困っているって毎週同じ時間に同じ場所で活動をおこなうここと、必要としていることといった子どもの｢想とは、気分の変調から、度々困難を有します。特い｣を捉え、それに応じて SST プログラムを組みに注意保持を嫌悪する彼にとって、教示にあたる

立てていくことが必要かと思います。

部分は苦痛にもなりかねません。ともすれば、SST末筆ではありますが、SST についてご指導頂き自体が嫌悪的な刺激になっていることも考えられました横浜国立大学の石垣琢麿先生、活動を支えます。そのため、SST 活動自体を彼自身が本当にてくださいました、Ａ小学校の校長先生、副校長

楽しめるものにしていく工夫が必要です。たとえ

先生をはじめ、諸先生方、心からお礼申し上げまば、リーダー自身がユーモアを発揮し、一つ一つす。ありがとうございました。

の動きも大袈裟に行なうようなことも含まれます。
さらに、ゲーム形式を多用して、活動自体に変化を持たせていくことが必要かと思います。SST の横浜国立大学大学院

教育学研究科

臨床心理学コース

森一也

ねらいと構造を明確にしながらも、初めに大袈裟な良い例、悪い例を示したり、毎回の活動に変化をつけたりすることが重要でしょう。しかし、だからといって、子どものペースに左右されるのではなく、中核的な部分に関してはリーダーの側で

YMSN 情報誌／200５.第１号

６Interview
このコーナーでは当事者の方の活動場面を紹介します

台東区「こらーる・たいとう」
精神障害者ピアサポートセンター

４月２５日、東京都台東区にある精神障害者ピ
アサポートセンター、「こらーる・たいとう」を訪ね、代表の加藤真規子さんに話をうかがいましず対等な関係の中で、自然に支えあっている様子がうかがえました。
権利擁護活動は、NPO 法人障害者権利擁護セ
ンター「くれよんらいふ」を同じ事務所内に設立た。
「こらーる・たいとう」は１９９８年８月１日

しておこなっています。具体的には、本人からのに開設されました。加藤さんの「日常的な『わか訴えに電話や場合によっては出向いて対応してちあい』を続けて『私』の活動から『私達』の活います。特に多いのは「退院させてもらえない」

動に高めていきたい。仲間同士が励ましあい、喜とか「薬が変わって不全感がある」など等の訴え

びあい、笑えるようになったらいい」という願い

で、長期に入院されている方は住所地の保健所とが実ったのです。

も入院先の保健所とも関わりがないことがあり

また精神障害者ピアサポートセンターといっ相談にのってもらえなかったり支援してくれるても、身体障害を持つ人々、知的障害を持つ人々、人がいない場合もあります。訴えを聞き病院にい

一般市民と共に運営し（２０００年に NPO 法人って、本人や病院関係者と話しをすることもある

を取得）自立生活センターの形態をとっています。

そうです。が「いつもいつもうまくいくわけでは

午前１０：００〜午ありません」と調整の難しさも加藤さんは語って

後６：００まで行っています（これまでは土・日いました（「くれよんらいふ」は東京都社会福祉も開いていましたが、最近一般の生活に合わせた協議会から｢地域福祉権利擁護事業｣を委託され平日の開所にしたということです。休日の開所はています）。

活動は月曜日から金曜日

状況をみながらまた検討していきたいというこ

自立生活プログラムは、「障害や生き方や権利や好きな人などについて安心して語り合える場とです）。

であり、実際においしいものを作ったり、楽しい演奏をしあったり。絵を描いたりする場です」。

主な事業
ここの主な事業は、ピアサポート・権利擁護・プログラムの一環である「こらーる喫茶」は「隣自立生活プログラム、介助者育成・派遣。です。

人との交流をしたい」「私達を理解して欲しい」

パンフレットには「ピアサポートは、ピアカウンと思い始めたプロジェクトということです（訪問セリングを手がかりに仲間同士の生活・生きがい

した日は、ちょうど次の日の「こらーる喫茶」でを支援しあっていきます」とありますが、加藤さ使うカステラを「一人で焼くのは初めてなんでんのお話では、カウンセリングという言葉は使わす」と少し不安げながらも焼いていました）。

YMSN 情報誌／200５.第１号

７Interview

介助者育成・派遣では、精神障害者ヘルパー２

されてきました。そして強調される時はいいこと

級の養成講座を開催しています。ヘルパーとしてがなく、厚労省のケアマネジメント検討会でもの資格を得ることで、実際に就労につながること『精神障害者にも介助が必要な人もいる』といっもできるからです。「現在は、ここはヘルパー派てもなかなかきいてもらえなかったことがあり遣の事業所とはなっていないけれども、この仕事ます。

は、私がずっと以前藤沢病院で働いていた頃から

それから問題点はやはり財源不足から来てい当事者同士が行っていた支えあいでした」またることですね。支援費は自分の意志で使えるいい｢今後の課題として、ヘルパーを登録して派遣が面があるのに、介護保険の悪い面を取り入れて移できる事業所にしたい｣と加藤さんはいいます。

行させたというのがみえます。それからやはり応そのために少しずつ準備を進めているようです。

益負担。障害者の中にはたくさんのサービスを受また、この他にも家庭的な食事サービスや友愛

けなければ生活していけない方もいるのに、収入訪問なども行っていて長期入院患者へのお見舞ではなく受けているサービスに対してお金を払

い活動やひきこもりの仲間のための訪問活動もえというのは、サービスを薄められるという意味

毎月の活動に入れて取り組んでいます。が｢友愛で時代に逆行しているということがいえます｣と訪問は、他の病院にも広げたいのですが、１回でこの問題に強く憤りを感じていることが伝わっもけっこう交通費もかかるのでなかなか思うよてきました。

うにいきません｣とのことです。

加藤さん自身は、８年間のひきこもりを体験し、大学を卒業して藤沢病院にソーシャルワーカーとして勤めた経験があります。その時の悲惨な経験（せっかく回復して退院しても自殺してしまう
人が次々にでた）やその後、精神障害者のための地域活動や様々な活動を経て、職員としてではな
く当事者として活動していく選択をしたとのことです。
加藤さんの話をうかがっていて、当事者として活動すると決めた決断の大切さや活動の意味そ

運営費は寄付、東京都高齢者研究・福祉振興財団からの２９０万円、出版した本の売り上げ、会費等でまかなわれています。その他に研修会等を開催する時は単独の助成金等を申請しそれに充てているということです。
最後に加藤さんに今国会に提出されている｢自立支援法｣についての意見を伺いました。｢先ず、評価できる点は、３障害が統合されたことです。
そんなことは本当にあたりまえなことですが。でも今までは精神障害は他障害と違うことを強調して実際当事者の方たちが病気をかかえながら、拠点を確保し自分たち自身の活動を続けていく
ことの厳しさをあらためて感じました。事業を計画し実行するだけでなくその費用の捻出のために対外交渉をし、障害者の施策や制度の改善を推し進めるための社会的な活動も行っていく…。でもこれからの目標を掲げながら前向きに取り組む。そんな姿勢にこちらがエネルギーを分けてもらったような今回の取材でした。
森川充子／ＹＭＳＮYMSN 情報誌／200５.第１号

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就労の取り組み

トライ！「就労準備科」修了報告

昨年 10 月から順次 スター トした就 労準備

寒風にもめ げずに、 まじめ にコンテ ナ洗いを科コースは 、３月末 で 17 人の受講生 が 1 人続ける彼ら を、あま り戦力 として期 待していも欠けるこ となく、 全員が 無事に修 了証を手なかった実 習先の担 当者も 次第に見 る目を変にしました 。（10 月生 3 カ月コー ス５名、11

えて下さいました。

月生 3 カ月コース５ 名うち女性 1 名 、２月生

それで当初 コンテナ 洗いの みの予定 でした

２カ月コース 7 名うち女性 2 名の計 17 名、が構内での 様々な仕 事を提 供してく れるよう共に講座は １日４時 間の 70 時間/1 カ月、実になりまし た。また この後 日談とし て、彼ら

習はコース 別により １カ月 70 時間または 2の仕事振り を高く評 価して 下さった 担当者のカ月１４0 時間）前 々号の 情報誌で はカリキ

方が、２月 生の実習 先を関 連会社へ ご紹介しュラム前半 部の講座 の紹介 をしまし たので、ていただい たことも 、今回 の実習で 得られた

今回はカリ キュラム 後半に 行なう企 業実習に

副産物といえます。

ついての報告をいたします。

ここでの私 たちの役 割は、 同じ作業 を行いまず受講 生は、前 半の講 座で就労 するためながらも、 客観的な 立場に たって仕 事の流れに必要な知 識や職場 の様々 な場面を 想定したを見守るこ とでした 。なぜ なら、彼 らはまじ

ロールプレ イなどで 基礎を 身に付け 、その後めさ故に根 を詰め過 ぎてし まい、自 らリズム

実践の場と して企業 へ実習 に赴きま す。主なを崩しがち となるか らです 。そこで 小休止や実習先は、 地域の支 援セン ターでの 清掃や物

トイレ休憩 を入れた り、時 にはユー モアを交流会社での 仕分け作 業、出 版会社の 構内作業

えてリラッ クスさせ ながら 環境に慣 れてもらなど、私達 の活動に 理解を 頂いてい る事業所

うことも大切なサポートの一つでした。

で行なうこ とが出来 ました 。その中 で、今回この実習で ある受講 生は 「、 実習に入 ってかは青果市場 と喫茶店 の二カ 所の実習 について

ら時間が経 つのがと ても早 く感じら れるようお話ししたいと思います。

になりまし た」とい うよう に、社会 の中であ

まず青果市 場の実習 では、 野菜を出 荷するる程度の刺 激や緊張 感を持 ちながら 仕事をす際に入れる プラスチ ィック の折りた たみ式コることは、 本人にと っても 充実感や 達成感をンテナの洗 浄を行い ました 。主な内 容は、午得る自己実 現の場と なるこ とを実感 しました 。

前 10 時からお昼休 みを挟 んで午後 ３時まで

次に喫茶店 の実習で は、彼 らが今ま でに経の間、皆で 手分けを してひ とつひと つ丁寧に験したこと もないこ とが、 このコー スを通じたわしで汚 れを落と し、洗 い終わっ たコンテて体験でき たところ です。 特に対人 的に苦手

ナを積み上 げていく 作業で す。季節 も秋から意識を持っ ている多 くの受 講生は、 今回の喫冬になろう としてい る中、 埠頭から の冷たい

茶店での接 客サービ スは今 まで体験 し得なか

YMSN 情報誌／200５.第１号

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就労の取り組み

った、人と 接すると いう特 別な実習 に感じたのではない でしょう か。当 初接客サ ービスの実習に難色 を示して いた方 も、何度 か経験を判断する機会を提供する場ともなりました。
もちろん今 回のトラ イ！を 実施して いく中
で、いくつかの課題も見つかりました。

重ねていく うちに接 客サー ビスの楽 しさを感

一つは、よ り多くの 実習先 の確保で す。県じ取り、次 第に活き 活きと した笑顔 が生まれ

内の様々な 場所から 受講さ れる皆さ んには、るまでに変 化してい く様子 は、私た ちスタッ

地域での実 習先を確 保し、 さらに多 種多様なフにとっても支援の喜びにつながりました。

業種を提供 すること が出来 れば、さ らにカリ

この喫茶店 での実習 は、彼 らの多く が印象

キュラムの 内容が深 まるの ではと感 じました 。

に残る実習 の一つに あげて いました が、だか

もう一つは 、2，3 ヶ月とい う短い期 間でのらと言って 就職先に 接客業 を希望す るのでは

受講生の適 性を把握 して、 面接から 就労までなく、「実習を やって みて、やっぱり 自分は接の一連の流 れをこの トライ ！の期間 中だけで客業には向 いていな いのが 分かりま した」と消化してい くことが 困難で あったこ とです。

彼ら自身で 自己分析 を行な えた点も 新たな発

この点につ いては、4 月末現 在、10 月生の５

見にあげられます。

名中４名の 方が何ら かの形 で企業へ 就職されさらに、グ ループで の実習 体験は、 チームており、彼 らの継続 雇用に 向けた支 援についワークを十 分に発揮 する機 会となり ました。

ては、地域 の連携を 強化し ながら引 続きフォ

まず 1 人では出来な い仕事で も、グ ループでローアップをしていきたいと思います。

やることで それを達 成でき ることを 学び、実最後にこの トライ！ の期間 中無断欠 勤や遅習での悩み や喜びを 共有す る仲間が いること

刻、早退は ほとんど なく、 受講生の 皆さんがは彼らを勇 気づける ことに もつなが りました 。

就労に対し て強い意 志のも と参加さ れているそれぞれの 実習は、 彼らの 自分なり のテーマ

姿に、私自 身サポー トする 側も心し て応じなや課題に対 して振り 返りを 行なうこ とで、自ければならないと感じました。

分には今何 が出来て 何が出 来ないの か、また山賀智晴／ＹＭＳＮ

自分の得手 不得手は 何であ るのかを 客観的に

▲ホットニュース▼２０ ０４ 年 度ト ラ イ「 就労 準 備科 」を 修了した方は １７人で す。形 態は様 々ですが 、企業に就労 した方が ８人（5/10 現在）になりました。

ジョブコーチ支援事業を活用されている方とはジョブコーチとしてスタッフが関わらせい ただいて います 。近々 ＯＢ会を開催したい と思って います 。この 紙面でも
ＯＢ 会の 話題 が載 せら れた ら･･･と 考えて３カ 月の 訓 練期 間 終了 後、 そ れぞ れの 場
で独 自に ま たは 支援 者 に助 けて もら い ながいます。

ら就職活動をし、職場が決まりました。

YMSN 情報誌／200５.第１号

１０予定・報告研修会のお知らせ■精神保健福祉研修会

参加費１回

５００円（年間４,０００円）

日時 ：毎月第２金曜日（８月・１２月休会 全１０回） １９：００〜２０：３０

場

所 ：ひまわりの郷（上大岡） ４階会議室

内

容 ：それぞれの現場から「実践報告」■ＳＳＴ(生活技能訓練)研修会

参加費１回

１,０００円（年間 ７,０００円）

日時 ：毎月第３木曜日（８月・１２月休会 全１０回） １９：００〜２1：００

場

所 ：横浜市総合保健医療センター 講堂 研修室

全体会：「就労ＳＳＴ」

分科会：

A．リーダー体験コース

Ｂ．事例検討コース

Ｃ．スキルアップクラス

当事者のためのグループ活動のお知らせ
港南区生活支援センター
毎月第３木曜日（原則）pm. 2：00〜3：00

就労講座

神奈川区生活支援センター
毎月第２土曜日
pm. 2：00〜3：00
就労フォロー
アップミーティ
ング
ＳＳＴ

電話相談

会員について7/21「薬について」薬剤師から話を聞く「制度について」
就労する時の制度を紹介します
未定

港南区生活支援センター

毎月第１土曜日

pm. 2：30〜3：00

神奈川区生活支援センター

毎月第４日曜日

pm. 2：00〜3：00

ＹＭＳＮ事務所

隔月/1 回(日曜日)pm. 2：00〜3：00

港南区生活支援センター

毎月第３土曜日

pm. 2：00〜3：00

毎週木曜日（１回/週）１０：００〜１５：３０
相談専用電話 ０ ４ ５ - ８ ４ １ - ８ ２ ９ ４
会員を募集します。ＹＭＳＮの活動を応援していただける方は会員になってください。（会費 正会員５,０００円）
会員は、研修会（上記案内）への年間参加費が割引になります。
精神保健福祉研修会（１,０００円） ＳＳＴ研修会（３,５００円）
会員へは、情報誌が無料配布されます。

正会員５,０００円（個人）

賛助会員１２,０００円（団体）（正会員・賛助会員にはＹＭＳＮ情報誌を無料配布）
振込先：郵便振替口座 ００２５０-６-７１６０７
横浜メンタルサービスネットワーク

季刊

6/16

ＹＭＳＮ情報誌

Ｖｏｌ．２

めんたるねっと２００５第１号

Ｎｏ．１

２００５年５月１８日発行

年間購読料１,０００円（年４回発行） １冊頒価３００円

発行：ＮＰＯ法人
理事長

横浜メンタルサービスネットワーク

武井昭代

編集代表

〒233-0001 横浜市港南区上大岡東２-４２-４
ＴＥＬ

045-841-2179

ＦＡＸ

045-841-2189

http://forest-1.com/ymsn/
e-mail：ymsn@forest-1.com
印刷：横浜市総合保健医療財団
精神障害者授産施設

YMSN 情報誌／200５.第１号

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森川充子

港風舎印刷