高砂西部病院NOW
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H27
H227秋号

NST回診

褥瘡回診

ドック室の絵画●こんにちは薬局です●呼吸器内科より禁煙でお悩みの方へ●院内委員会活動報告●ホスピタルアートのご紹介●ホスピタルア
トのご紹介●漢字パズル●川柳コーナーこんにちは 薬局です（病院薬剤師の仕事って何？？）はじめに皆様が薬剤師と聞いて、まず思い浮かべるのは町の調剤薬局やドラッグストアの薬剤師ではないでしょうか？病院薬剤師と聞いても、どんな仕事をしているかピンとこない方もいらっしゃるかもしれません。そこで、病院で働く『病院薬剤師』のお仕事の一部をご紹介します。

調剤業務
処方箋の内容について、飲み合わせ・副作用・量・飲み方などのチェックを行い、必要があれば医師に問い合わせ（疑義照会）を行います。
その他に、錠剤が飲めない患者さまにはお薬を粉砕して粉薬にしたり、飲み誤りのある患者さまのために一包化（服用時間ごとに一つの袋にお薬をまとめる）などの調剤工夫を行い、患者さま一人一人に適した形で調剤します。

薬剤管理指導業務
入院中の患者さまが薬を正しく使えるように、薬の効果・使い方・注意点などをお伝えします。また、患者さまからのさまざまなご質問・疑問にお答えしたり、薬が適正に処方・服用されているかなどの確認も行っています。

医薬品情報管理業務（DI業務）数多くある薬の効果や副作用の情報を収集し、管理しています。薬の知識や最新情報を、医師や看護師などに的確に提供し、治療の現場を支えています。

薬品管理業務
患者さまにお薬を良好な状態で安定して供給できるよう、使用期限のチェック・在庫管理などを行っています。特に品質の管理（温度、湿度、光）には十分注意を払っています。

病院実務実習指導
薬学部が６年制へ移行した事に伴い、病院での2ヵ月半の実習が必須項目となりました。当院は、薬学生の病院実務実習の受入施設となっています。
『認定実務実習指導薬剤師』の認定を受けた薬剤師が、薬学生の指導にあたり後進の育成にも貢献しています。

チーム医療への関わりより良い医療提供を目指して、チーム医療に取り組んでいます。チーム医療では、各部署からスタッフが集まって話し合い、それぞれの専門性を活かした治療を行います。当院では褥瘡回診・NST回診・接遇委員会・院内感染対策委員会・リスクマネージメント委員会などを行っています。

おわりに私たちは、患者さまにより安心して医療を受けていただくため、医薬品を通して患者さま個々のQuality of Life（QOL）を向上させることを目標にして日々努力しています。薬に関する疑問・ご質問などありましたら、お気軽にお立ち寄りください。

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呼吸器内科より 禁煙でお悩みの方へ
毎週金曜日午後に、呼吸器内科が始まりました。
当院では医師による禁煙サポートによって喫煙者の方々の治療を行っております。
診察に行くと、はじめに喫煙状況などから健康保険等で治療が受けられるかをチェックします。
健康保険等を使った禁煙治療では、12週間で5回の診察を受けます。

診察では、禁煙補助薬の処方を受けるほか、息に含まれる一酸化炭素（タバコに含まれる有害物質）の濃度を測定したり、禁煙状況に応じて医師のアドバイスを受けることができます。
タバコの体への害などの医学的な事ばかりでなく、禁煙を成功させるコツやノウハウをお伝えいたします。カウンセリングを受けていただき、効果的に禁煙が行なえるプログラムをご用意いたします。患者さまの立場に立って協力体制を整えておりますので、失敗をおそれずチャレンジして下さい。
「お医者さんと禁煙」すれば、楽に禁煙することができます。

呼吸器内科
毎週金曜日

診療予定

13：00〜17：00

お問い合わせ先（医事課）☎ ０７９−４４７−０１００（参考資料）日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会：禁煙治療のための標準手順書 第6版：2014

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院内委員会活動報告褥瘡対策委員会
褥瘡対策チームの紹介

皮膚科医師

山本微香

褥瘡（床ずれ）は、同じ部位に持続的に圧力が加わることにより、皮膚に障害を起こした状態です。原因は、麻痺や手足の動きが悪く自分で体を動かせない、感覚が鈍い、摩擦やずれがある、痩せて骨が出っ張っている、皮膚や筋肉が衰えている、尿失禁・便失禁がある、皮膚がふやけている、または乾燥している、栄養不足、むくみなどさまざまです。
そのため、皮膚科医、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士がチームを組み、各々の専門分野で患者様を観察し、お互いに意見を出し合い、患者様にもっともよい治療を提供できるよう活動しております。また、褥瘡委員会では、褥瘡予防対策を中心に勉強会を開催し、職員の知識・技術の向上に努めております。
今後も、地域の褥瘡患者様の治療に、チームで励みたいと思います。よろしくお願い申し上げます。

褥瘡発生予防、早期発見・早期治癒をめざしての活動

看護部（4西） 前本くに子

褥瘡対策チームの活動目標の第一は「発生予防」です。次いで「早期発見」「早期治癒」をめざして活動しています。
当院では全入院患者さんを対象に日常生活の自立度を判定、また全身状態を観察し、日常生活自立度の低い方や、自立している方でも褥瘡を発生しやすい全身状態の方に対して、「褥瘡対策に関する診療計画書」を作成し褥瘡対策を実施、褥瘡の有無に関わらず担当看護師が毎週経過を観察し評価をしています。入浴・更衣等日々のケアでは褥瘡の早期発見に努めています。
褥瘡対策を行うために必要な設備として、褥瘡予防・悪化防止に必要な体圧分散式マットレスやエアマットレス、体圧分散と安全･安楽な体位保持（ポジショニング）に必要な各種クッション等を整備し、対象者には２〜3時間毎に体位変換を行っています。
皮膚の乾燥や過度の湿潤は外力の影響を受けやすく、褥瘡のリスクが高くなります。
浮腫がある場合もリスクが高く褥瘡予防が必要です。健常な皮膚を保つためのスキンケア、摩擦・ずれに関するスキンケアにも注意をして行っています。
褥瘡対策チームは医師をはじめ各専門職が出席し毎月定例委員会を開催、褥瘡予防・早期治癒に向けた4情報交換を行い、年に２〜３回は勉強会・事例報告会も実施しています。
また毎週1回褥瘡患者さんの回診を医師と共に行い、担当看護師から食事、その他全身状態について情報を受け、栄養管理、薬剤管理、適切なポジショニングについて検討し、褥瘡の早期治癒に向けて活動しています。
難治性の褥瘡には「局所陰圧閉鎖療法（PICO）」を実施することもあります。
大きな褥瘡では治癒までに半年以上かかる事もありますが、回復し退院していただくことを目標に、日々のケア・処置のレベルアップに一層努めていきます。

ＰＩＣＯ創治療システム

NST委員会
NST委員会の活動

管理栄養士

木波本 愛

NSTとはNutrition Support Teamの略で、患者様に適切な栄養管理が行われるよう支援することを目的とした『栄養サポートチーム』のことです。
当院では医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・言語聴覚士らで構成されており、職種の違う専門職のメンバーが力を合わせて患者様の栄養管理を担っています。
入院中の食事摂取量が少ない方・血液検査データで栄養状態が悪い方・絶食が長期間続いている方など、栄養介入が必要と思われる患者様をNST依頼にかけ、週に1回チームで回診を行っています。
回診では、
医
看師：活動係数・ストレス係数・血液検査データより必要エネルギー・たんぱく質・水分量の算出。
護師：全体的な入院中の状況・様子など。

管理栄養士：食事内容（エネルギー・たんぱく質・水分量など）、食事形態、摂取量について。
薬剤

師：輸液の種類・服薬状況。

言語聴覚士：嚥下機能・食事形態の提案など。
このように多職種から見た患者様の栄養状態を総合的に評価し、不足している分をどのように補っていくか・どの食事形態なら食べやすいか等、最良の方法をチームで考えています。すぐに栄養状態が良くなることは難しいですが、回診する度に患者様の状態が少しずつでも変化しているのが見てとれる時もあり、介入の達成度を感じられる瞬間でもあります。栄養状態が良くなり、退院に向けて在宅や施設での支援も延長線上に見据えたNST活動が今後必要ではないかと思います。

5皆さん ホスピタルアートという言 葉 をご 存知ですか
無機質な病院の壁などを、アートによって心地いい空間を作るホスピタルアートは、病院の雰囲気を温かなものにし、患者さまの心を癒す効果が期待できると言われます。病院の白っぽい内装は、患者にとっては病気への恐れと相まって「冷たい」「暗い」と、不安な気持ちに陥りやすいですが、絵画などを効果的に配置することで温かい・明るい雰囲気を演出できるといわれています。
またホスピタルアートは、患者さまの精神的な環境作りだけでなく、患者さまの自発性や行動力を喚起するといわれます。患者さまの気持ちに働き掛け、患者さまは自由に描いたり作ったりすることで達成感や充実感が得られます。特に長期の療養患者さまには変化が見られると聞きます。受け身の生活になり、主体的に行動が減り、自信や気力がなえてくるような方でも、アート活動を通じて自発性や行動力が出て元気を取り戻すことができるといわれます。当院のアートを少しですがご紹介いたします。ご来院時にお楽しみください。

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下のパーツを組み合わせると漢字になるよ！
わかるかな？

漢字パズル

漢字をバラバラにしました。大きさもさまざまですよ。惑わされないようにしてね♡

ヒント：1文字

ヒント：3文字秋

秋※答えは、次のページの下です。

た！

ましたせし川柳コーナー

秋深く月光ましまし心澄む

痛くても白衣姿で快方にお待̶ 塩入美佐子 様 ̶̶ 米山幸志 様 ̶

お腹痛
夕診できて泣き笑い

傘寿なり負けず一打が空を切る

̶ 米山幸志 様 ̶̶ 米山幸志 様 ̶

外に出て歩く姿勢がリハビリだ̶ 米山幸志 様 ̶

お子様からお年寄りまで！ 年齢・性別問いません！ お題は自由！ 投稿お待ちしております。
詳しくは、地域医療連携室（担当：佐々木）までお問い合わせください。

電話番号は０７９−４５８−３３８８（直通）7医療講演スケジュール（平成27年）
10月7日（水）13:30〜14:30
テーマ 『からだの痛みについて』会 場 加古川市立尾上公民館

日 時
日 時

10月16日（金）10:30〜11:30

テーマ 『からだに必要な水分』
日 時

講師：当院 理学療法士

加古川市尾上町池田1804−1

会 場 姫路市立糸引公民館

11月10日（火）14:00〜15:00
テーマ 『未定』

講師：未定

姫路市継156−1

会 場 伊保東部自治会館日 時

講師：谷口理学療法士

高砂市伊保東2−８−32

会 場 姫路市立白浜公民館

日 時

11月25日（水）13:30〜14:30
テーマ 『骨粗しょう症について』

姫路市飾東町八重畑1032−2

会 場 加古川市立尾上公民館

日 時

11月12日（木）14:00〜15:00
テーマ 『気になる腰と膝の痛み』

姫路市飾東町夕陽ケ丘34

会 場 姫路市立谷内公民館
講師：当院 理学療法士

11月4日（水）13:30〜14:30

テーマ 『健康体操・予防体操』

加古川市尾上町池田1804−1

会 場 夕陽ヶ丘第二自治会公民館
講師：前本看護師

10月23日（金）14:00〜15:00

テーマ 『からだの痛みと予防体操』
日 時

講師：谷口理学療法士

講師：山口放射線技師

姫路市白浜町甲350−7

医療講演のご案内
当院では、地域のみなさまのお役に立てるよう、健康や病気 ・ 治療 ・ 薬 ・ 栄養 ・ 介護 ・ 保険制度などさまざまなテーマで『医療講演』を開催しています。講師を務めるのは、医師をはじめ、看護師 ・ 薬剤師 ・ 管理栄養士 ・ 診療放射線技師 ・臨床検査技師 ・ 理学療法士 ・ ケアマネージャーら経験豊かな当院のスタッフが行います。いずれも参加費は無料、事前のお申し込みも必要ありません。講演予定は当院ホームページでご紹介しております。
ホームページアドレス（ http://www.takasagoseibu.jp ）『医療講演』は当院内だけでなく、企業・自治会・老人会などのご依頼を受け、院外の施設で行っております。少人数でもかまいません。
ご相談承ります。講演の依頼や講演予定など、お電話で気軽にお問い合わせください。
問い合わせ先地域医療連携室

受付時間 8時30分〜17時00分（日曜・祝日を除く） 連

絡 079−458−3388（直通）

医療法人沖縄徳洲会

高砂西部病院〒676−0812 兵庫県高砂市中筋1丁目10番41号
T E L（079）−447−0100（代表）（079）−458−3388（地域医療連携室）
FAX（079）−447−0311（地域医療連携室）●介護・在宅関連
高砂西部病院居宅介護支援事業所
T EL（079）−447−0100（代表）
高砂西部病院通所リハビリセンター
T EL（079）−447−0100（代表）
高砂訪問看護・介護ステーション 『きらめき』
T EL（079）−447−2455
交通手段
ＪＲ曽根駅（神戸線）からは南へ徒歩約７分
高砂市コミュニティバス利用時は、中筋口停留所前下車

アクセス
姫路（加古川）バイパスの高砂西ランプを降りてすぐ※神戸方面からの場合は、高砂北ランプ交差点を降り、国道２号線の豆崎東交差点を左折です。
国道250号線もしくは国道2号線をご利用ください。
※漢字パズルの答え：祭、秋刀魚