2004.9.3発行

めんたるねっとYMSN 情報誌
２００４ 第１号（特定非営利活動法人）横浜ﾒﾝﾀﾙｻｰﾋﾞｽﾈｯﾄﾜｰｸ

実践報告

港南区生活支援センターにおける就労支援の実践

当事者活動

ハートノーマライゼーション ．．．．．．．．． ４

就労の取り組み 社会就労センターピアス．．．．．．．．．．． ６

SSTの現場から 東邦大学医学部附属大森病院
理事長紹介

１

．．．．．．．．． ８

仙人と共に ．．．．．．．．．．．．．．．．．１１
予定・報告 ．．．．．．．．．．．．．．．．． １２

創刊にあたって

制度の隙間を埋める役割をと活動を開始した横浜メンタルサービスネットワーク（以下メンタルネット）も皆様のご協力を得て３年を経過いたしました。
この間様々な活動を行いながら（詳しくは総会資料をご参照）関係機関のニュース作成にも携わってまいりました。ただ精神保健福祉分野といっても関係機関のニュースにメンタル
ネットが発信したいもの全てを盛り込むことは当然ながら制約や限界もあります。また、会員の皆様が日頃積み重ねている貴重な多くの実践（取り組みに工夫を加えたり、新しいプログラムを始めたり）があることも知りこれらの情報を多くの方が共有することで次のヒントになったり力になったりするのではないかとも思いました。
そこで連絡のためのニュースではなくメンタルネットが主体的に情報発信をすべき時期にきていると考え情報誌を発刊することに致しました。
内容的には、精神保健福祉に関連する医療、生活（就労も含む）、当事者活動、メンタルネッ
トが研修にも力を入れているＳＳＴの活動、そして会員の方々の実践報告なども適宜紹介し、できるだけタイムリーな情報の提供を予定しています。
精神保健福祉の分野に携わる会員はじめ多くの方々が、忙しい毎日の中でこの情報誌を手に取ることで、直接顔を合わせることができなくとも、情報や実践を共有するつながりを実感
でき次の仕事への活力となるようなそんな情報誌を目指したいと思います。
またよりよい情報誌となるよう皆様の積極的なご意見やご協力もいただけましたら幸いです。今後ともよろしくお願い申し上げます。

２００４年８月
編集長

森川

充子

実践報告

港南区生活支援センターにおける就労支援の実践
上野千恵／横浜市港南区生活支援センター

横浜市港南区生活支援センターは平成14年

就労講座は、昨年度は途中休みを入れなが4月1日にオープンした3年目の新しい施設でら、月1回程度のペースで計7回実施しましたす。就労プログラムは2年目の平成15年度より（今 年 度 は 6回 １ クール で ２ ク ール 実 施 予開始しました。就労プログラムを実施するこ定）。内容は以下のとおりです。

とにした理由は、利用者の方々とのかかわり

第１回「仕事を始めるために必要なこと」の中で、就労をしたいという希望をお持ちの

第２回「就労するために使える制度について」方が大勢いると感じたことです。相談内容と第３回「職場で大切なこと〜当事者の話〜」

しては就労相談としての件数は少ないもの

第４回「職場で大切なこと〜事業主の話〜」の、今の自分に自信が持てない、将来に不安が第５回「職場で大切なこと〜ビデオを見ながら〜」

あるといった形で、潜在的に就労支援のニー

第６回「〜生活編〜リフレッシュの仕方」ズがあると感じました。手始めとして、神奈川

第７回「〜生活編〜金銭管理について」

区生活支援センター等で実施している就労相

第１回「仕事を始めるために必要なこと」

談の例に倣うことにしました。相談をお願い

第１回は市精連北部事業所で働いている当する機関としては、横浜メンタルサービス

事者の様子から、退職にいたる理由や、働く

ネットワークが同じ港南区内にあり、ジョブ

ための基本的な準備としてどのようなこと

コーチ等の就労支援を行っており、以前からが必要かお話していただきました。準備と連携したいと考えていたことから、お願いをして、身だしなみや人付き合い、病状の理解することになりました。メンタルネットの職や規則正しい生活など、自分の生活を振り員の方と、神奈川区生活支援センターに行き、返ること、基礎体力、自分の得意・不得意を就労相談の状況を伺い、当センターとしては、理解すること、社会での一般常識が身につどのような形式で実施するか検討をしましいていることなどの必要性について学びまた。その結果、漠然と就労をしたいと考えていした。

る方を対象に、就労をする前の準備としてど

第２回「就労するために使える制度について」のようなことが必要かを考えていただく場が第２回は障害を明かして働くことを前提と必要であると考え、講座を実施することにしして利用できる制度についてお話をしていたました。生活支援センターの利用者の傾向とだきました。ハローワークや神奈川県障害者

して、就労のニーズが高い一方で、就労を諦め

就労相談センターなどの公的機関の紹介、就てしまっている方や、作業所やデイケアに適

労準備から一般雇用・福祉的就労への基本的

応せず、センターですることもなく過ごしてな流れの紹介、社会適応訓練事業やジョブいる方も多いため、就労しないにしても、現在

コーチ支援事業、職場適応訓練事業などの仕の生活を振り返るきっかけともなれば良いと事を始めるとき使える制度について紹介をしの狙いもありました。

ていただきました。

現在就労プログラムは就労講座、就労相談、 第３回「職場で大切なこと〜当事者の話〜」
就労ミーティングの３本立てで行っています。

第３回は実際にジョブコーチや、社会適応訓練事業を利用して働いている当事者の方２
YMSN情報誌／2004.第1号

１

実践報告

名に来ていただき、仕事の内容や仕事をしてようだったため、今年度は木曜日に統一しまいる中で大変なこと、仕事を続けるための心した。時間は１時間で、講義を行った後、質疑がけなどについて話をしていただきました。

をしており、活発に質問が出ています。また、第４回「職場で大切なこと〜事業主の話〜」

ゲストを招いたり、ビデオやスライドを見て

第４回は精神障害者を雇用している事業主の方に来ていただき、事業所での仕事の内容

もらい、視覚に訴えるなど、飽きないための工夫もしてもらっています。

や、会社が担っていること、どのような人を雇講座の参加者の特徴は、連続して参加する

用したいか、精神障害があることが働く上でことよりも単発で参加することが多く、通常のマイナスになるか、精神障害者を雇用しての支援センター利用者よりもこの講座を目的のメリットは何かについて話していただきまに来所される方が多くなっています。

した。

講座で得られたこととしては、漠然と就労

第５回「職場で大切なこと〜ビデオを見ながら〜」

することを考えている方が、自分の就労目標

第５回はテレビで放送された番組をビデオを整理できたり、今、就労に向けてやるべきこで見て学習しました。和歌山県やおき福祉会とを見つけられることです。

の障害者就業・生活支援センターでの支援の昨年度の講座開催時には、個人的な参加だ

様子を見ていただき、仕事をする上で大事なけではなく、近隣の病院のデイケアや作業所

ポイントについて確認をしました。ジョブからもプログラムとしての参加がありましコーチの支援を受けたり、グループ就労で働た。今年度からは区内の病院デイケアでの就いている人の様子から、決まった時間内に作労支援プログラムに参加する前段階のメン業を終了することや、ミスをしたときの対応、 バーを対象にプログラムとして参加したいと上司との良い関係を作ることや、困ったこと のお声がかかっており、普段センター利用者が起きたときの対応などについて考えましする方だけでなく、地域のニーズにお応えすた。

る支援センターらしさが出ていると思いま

第６回「〜生活編〜リフレッシュの仕方」す。

第６回は１日や１週間単位での時間の過ごし方について振り返り、時間の使い方や気分転換の仕方について考えました。
第７回「〜生活編〜金銭管理について」
第７回は１カ月の収入の中で、どのように生活費をやりくりするかについて振り返り、
どうしたらより良くお金を使えるか考えまし
た。

◆就労相談

就労相談は、就労講座の後に１人３０分ず
つ２名までの予約制で、メンタルネットの職
員の方に相談に乗っていただいています。内容は市精連事業所や作業所で働く方のステッ
プアップの相談や漠然とだが、就労をしたいと考えている方の相談になっています。２０
代から３０代と若い方が多く、就労講座を受１回の人数はスタッフを含め、７人から２講した後の相談のため、講座で話を聴いて問３人で、予約制や人数制限はせず、オープンな題が解決されて、相談をキャンセルされる方グループにしています。途中の出入りも可能もいらっしゃいます。実際に働いている方ので、集中力に欠けやすいかもしれませんが、よストレス等の相談はありませんが、こちらはり多くの方に関心をもっていただけるようこ

就労ミーティングでフォローされています。

のような形式にしています。開催の曜日は当
初平日が良いか、土日が良いか様子をみながらの開催でしたが、あまり人数に変化がない
２

YMSN情報誌／2004.第1号◆就労ミーティング

就労ミーティングは、今年１月より１カ月

実践報告

１回のペースで行っています。当初就労中の◆就労プログラムを実施して見えてきたこと

方のみを対象に始めましたが、開催してみる

以上、就労プログラムを実施して見えてきと、就労中でない方の参加も目立ったため、就たことは、就労プログラムの利用が普段支援

労に関心のある方全般について対象にしたセンターを利用されている方よりも、プログ

ミーティングとしました。就労中の様々な問ラムのためにセンターに来所する方が多いこ

題をセルフヘルプグループを通して意見交換と、単発での参加が多く、毎回顔ぶれが変わるをしながら解決していくことを目的としておことです。一方で、普段利用されている方もプり、毎月第１土曜日午後２時半から３時半まログラムが気になる様子で、グループに入らで行っています。今までの話題としては、ホー

ないまでも、少し離れて話を聞いている姿もムヘルパーの仕事についての情報交換や、実見られます。また、普段利用される方が、プロ際にホームヘルパー派遣事業所を運営されてグラムに参加されると、日頃職員とのかかわいる当事者の方の話、薬との付き合い方につりの中では聞かれない、病気の経過や、仕事のいて、職場での人間関係など、働いていて困っ経歴などの話を聞くことができ、新たな一面ていることなどについてです。

を見ることがあります。

このグループに参加されているAさんは、病今後の就労プログラムの課題・希望として気を隠して就労しています。対人関係が苦手

は、支援センターを普段利用しており、就労希

であることを自覚しているため、一人で作業望されている方で、プログラムへの参加をさできる職場を選びました。しかし、作業中は一れない方も少なからずいますが、その方たち

人で良いものの、エレベーターで荷物を移動がプログラムにつながらない理由は何か、まする回数が大変多く、そのときに顔を合わせた、どのようなニーズをお持ちのなのか把握る人と何を話せば良いかわからず困っていまする必要があると思います。また、就労講座をした。グループでは、今日の天気について、昼利用した方が、メンタルネットの就労支援プ

食の話題、「仕事忙しいですね」と話しかける

ログラムを利用して就労し、就労ミーティンなど、皆で考え、提案しました。また、Aさん

グへとつながる流れができてくるよ良いとは残業が１日３時間と多く、幻聴が出てくる

思っています。現在はまだ漠然と就労を考えことがあります。働いている最中も、薬を飲むている方が多いためか、まだそのようなつな時間が遅れると、幻聴が出てきます。そのようがりはできていないものの、講座の回数を重なとき、主治医から頓服薬をもらって楽にねることで、今後つながっていく可能性はあなった経験があるということです。

ると思っています。また、プログラムの中で見ミーティングの参加者の特徴は、連続して出された利用者の生活課題に対して、セン参加する方は２〜３人ですが、少しずつ就労ターとして援助していくきっかけになっていしている人の参加が定着し始めたと感じてい

くと良いと思います。現在は、プログラムのみます。病気を隠して就労している方の参加がの利用の方が多いためか、援助までつながっあり、このグループを拠り所にしているとのていくことはありませんが、今後つながって感想も聞かれています。また、通常の支援セン

くる可能性はあると思っています。

ターの利用者よりも、このグループに参加されるために来所されている方が多くなっています。その他、年１回程度、近隣の病院のデイ
ケアのOB会としての参加が予定されています。
YMSN情報誌／2004.第1号

３当事者活動大石 洋一

さん（ＮＰＯ）ハート・ノーマライゼイション

代表理事

横浜市青葉区の住宅街に「ハート・ノーマライが教えられないというので、利用者さんのでゼイションはこちら→」の看板は立っていましきないことをヘルパーが代わりにやる。これた。大石さんの自宅兼事務所では大石さんとスも大事な支援ですよね」と具体的な家事支援

タッフの一員である母様の大石佐紀子さん（以より、パーソナル支援の方が必要とされてい下佐紀子さん）が出迎え、インタビューに応じてることを話してくださいました。家事支援にくださいました。

ついて大石さんは「炊事は得意なほうではあ２００１年１２月に設立したハート・ノーマ
ライゼイションは精神障害者ヘルパー派遣業務
を主な活動としています。２００２年４月には精神障害者のホームヘルプ事業が始まることを見越し、事業を始めました。設立時のスタッフ
は、大石さんと佐紀子さんのお２人で、それぞれ、ホームヘルパーの資格を取得し準備を始められたそうです。現在は、ヘルパーとして活動しているスタッフが２５人、大石さんはコーディ

りませんが、やっていますよ。でも何故か僕のときはタンスの移動だとかが多いですね」と苦笑いしていました。
また、ヘルパーが当事者であることについては、薬についても入院についても当事者としての経験を語ることで参考にしてもらえる
し、元気になれる見本が目の前にいるのは、利用者さんにとってもうれしいことだと思うとネートや事務局業務に費やす時間が多く取れる

語っていました。佐紀子さんは、「家族としてようになってきているところだそうです。

の体験が利用者の家族に受け入れられること大石さんは、当事者であり、代表であり、ヘルになったり、親戚の方に薬の大切さをお話し

パーでもあります。まずヘルパーの職務についすることもありました」と当事者・家族がヘルてうかがいました。

パーである利点を強調していました。一方利
用者本人や家族から全て受け入れられるわけ●ヘルパーとして大切な職務は…

ではなく、大石さんは「利用者の反応は様々で「横浜市からは、炊事・洗濯等の家事援助、 すが、受け入れられない場合はきっぱりと自外出同行などの援助を中心に行なうよう指示

分以外のスタッフを派遣することにしていまされてきましたが、精神障害者の方の支援です」といっていました。

最も大事なことは、『話をすること』だと思っています。自分が当事者なので、入院時のこと●代表としてこの業務を振り返ると…

や薬のことを話したりできます。利用者が精この業務で困難だと思うことは、人の確保

神障害について安心して話せるのは強みだとで、特にハート・ノーマライゼイションの目思います」。また、佐紀子さんは「支援中に利的・意思に賛同し、担ってくれる質の良いヘル

用者さんの子どもさんの勉強や縫い物の宿題パーを確保することに苦慮し、半面、利用者さを見てあげたことがありました。利用者さん

んからヘルパー派遣の事業所を指定されたと

４

YMSN情報誌／2004.第1号

当事者活動きはうれしい気持ちでいっぱいになるそうです。ですから尚のこと、質の良いヘルパーの確●大石さんにとって「ハート・ノーマライゼイ保が必要だということです。

ション」とは…

現在は、コーディネート・事務局業務を中心「自己実現の場です。精神障害者が生き生きとした職務が多いというので、事業所の採算暮らせる社会を当事者として作っていくことについてお聞きすると、「メンタルネットよりが自己実現の場であると思います」。近いうち収支ともに少し多いですよ」と答えてくれまに当事者の方たちとグループを作って新しいした。

取り組みも考えたいと話していました。
大石さんは、『心の病との闘い そして』大●ヘルパーを目指す当事者には…
でも…

石洋一著（文芸社）のあとがきの中で、「心の「やろう！という気持ちをしっかり持って病に苦しむ人は、意外にもたくさんいます。そください。他の仕事がしたいけれど就職できんな中で、社会でほんのいっときでも、心に温ないから資格をとってヘルパーになるのではかさを感じ、豊かに生活するための、お手伝いなく、ヘルパーをしたい、支援をしたいと思っをさせてもらいます。心の病の三大障害は、不て仕事をして欲しいと思います」。

安、不眠、孤独と言われています。その中の不「やってみようよ！」と第一声を…

また、佐紀子さんは「自分が親の立場だった

安と不眠は医療（投薬）で解消できますが、どら、ヘルパーの資格を取りたいという子ども

うしても解消できない、孤独の部分をカバーの希望を応援すると思う。しかし、事業所の立するのが、ハート・ノーマライゼイションの役場からすると安易にヘルパーを考えて欲しく割と考えています」と記しています。

ない。とっても複雑でつらいのですが…」とい大石さんの著書にあるように、意外にたくさんいる精神障害者の方たちが元気をつかめるよいます。
一方で精神障害者の就労支援の制度やノウ
ハウがあまりにも伝えられない現状があることを大石さんは強調し、広くインフォメー
ションする必要があると語ってくれました。

うにメンタルネットも頑張らなければ…と思った取材になりました。
（横浜メンタルサービスネットワーク鈴木弘美）【お問合わせ・連絡先】
ハートノーマライゼイション
電話/ＦＡＸ ０４５−９７１−１０１７『心の病との闘い そして』
大石洋一著（文芸社）
１,１００円YMSN情報誌／2004.第1号

５

就労の取り組み
社会福祉法人

多摩棕櫚亭協会

社会就労センター

ピアス〜２年間の就労準備の後、確実に就職を目指す授産施設の取り組み〜

社会就労センターピアス（以下ピアス）は、東
京都国立市に１９９７年（平成９年）に設立された通所授産施設です。運営法人は社会福祉法人
多摩棕櫚亭（しゅろってい）協会で、ピアスの他に共同作業所棕櫚亭Ⅰ、小規模通所授産施設棕
櫚亭Ⅱ、棕櫚亭Ⅲ、地域生活支援センターなびぃ
を、国立市、立川市で運営しています。
ピアスは「働きたい」と希望する精神障害者に、実際に「働ける」ためのサービスを提供し、メンバーは２年間という利用期限の中で就労に向け、チャレンジを続けています。

う実績を挙げています。

ピアスの就労支援サービスは就労トレーニン
グ、就労プログラム、就労相談の３つの柱から成り立っています。

就労プログラムは、就労に必要な知識と心構えを習得し、就労への意欲を更に高めていくもので、１クール６カ月、全１１回の講座を設け、自己チェックリストによる就労準備性の確認
や、病気とつきあいながら働くことについて学んでいます。
就労相談では、ピアスではメンバーひとりひとりに担当が付き、生活面と仕事面について約３カ月ごとにチェックリストを用いながら、評
価と課題の設定を行うなどの支援を行っています。約１年かけて就労への準備性を高め、ピアス
でフルタイムで働くことができるようになる

就労トレーニングは、就労に必要な生活リズと、次に担当職員が就労支援担当職員に移行し、ムの安定と、作業能力アップを図るもので、清ハローワークへの同行支援からジョブコーチに

掃、製菓、喫茶、弁当宅配の部門に分かれており、 よる職場定着支援まで行っています。
ピアスの特徴は、就労することを目指した通それぞれが、就労するためのスキルを身につけられるよう工夫がされています。特に清掃は、実過施設であるということで、授産事業によって際に清掃業に就くことを想定し、清掃会社のマ

お金を稼ぐ働く場ではないということです。働

ニュアルを用いた清掃技術と、必要な体力の獲く場としないためにも、２年間という期限を設得を目指しており、ピアス卒業生の６割が一般

けたり、仕事量に応じて賃金の差をつけたりし就労していく中でも、多くが清掃業に就くといないなどの体制が採られています。

６

YMSN情報誌／2004.第1号

就労の取り組み方々が皆、行っている業務のひとつひとつに明

今回は職員の吉村類さんにお話を伺いましたが、「現在、授産施設でも就労を目指すよりも、 確な意義を見出し、理解をされて説明をしてく働いて稼ぐ場を目指すところが多くなっている

ださったことです。ピアスの基本理念と、それが、本当にそれで良いのか疑問に感じる」とおっを実現するためのノウハウがきちんと整理さしゃっていました。一般就労を目指すピアスのれ、わかりやすく説明をしていただきました。

ようなスタンスをもった施設は、２年という利ピアスとしての援助の流れがきちんと確立して用期限を設け、メンバーが回転している状況でいながらも、メンバーひとりひとりのニーズにありながらも、利用までに半年の待機期間があ合わせてオーダーメイドで支援計画を立て、丁る程にニーズがあることからも、明らかに不足

寧に実践していく姿は、就労支援という枠を超していると言わざるを得ないでしょう。

えて支援者としてのあるべき基本に立ち返る良い機会をいただくことができました。
(横浜市港南区生活支援センター

メンバーのひとりE・Sさんにお話を伺いま上野千恵）した。E・Sさんは「ピアスに通う前は、一般就労をされていた方です。保健所の薦めもあり、７カ月前からピアスに通所しています。以前は人づきあいが苦手で、人を避けることが多かったのですが、ピアスに通うようになってからは友人もでき、人と話をするのが楽しくなりました。ピアスの中ではどの部門でも満遍なく
働き、喫茶では接客もするようになり自信がついてきました。もともとはお菓子を作る仕事をしていたので、製菓のマドレーヌ作りが好きですが、将来どのような職業に就くかはまだ決めていません」
今回お話を伺って印象的だったのは、職員のピアスのトレーニングシステム

生
活
面
の
準
備
各
期
間
の
目
標

実習中（４週間）

０〜６カ月間

６〜９カ月間

通所に向けた

日常生活の障害の理解と

相談調整

安定

受け入れ

○規則正しい生活習慣
○健康管理

仕
事
面
の
準
備

○自分の障害の理解○調子の悪いときの対策

９〜１２カ月間

１２〜２４カ月間○スムーズな対人関係

生活の足固め次のステップ○具体的な準備○外での力試し
○求職活動

○仕事力の
現状を知る

４部門の

仕事のルール

作業遂行能力

作業体験

とマナー

を高める

○自分にあった仕事○適切な速さで一定の仕事量○職員の指示を受け○仕事の能率を上げる

仕事する

内容や水準
○就職の動機○遅刻・欠勤の連絡○ピアス利用の動機○意欲的に取り組む

週３日

週４日

週４．５日

週１０時間以上

月６０時間以上

月７０時間以上ずに責任を持ってピアスフルタイムを持続（ピアスフルタイム）
利用契約
ゴール設定
自己チェック（３カ月ごと）YMSN情報誌／2004.第1号

７

ＳＳＴの現場から

東邦大学医学部付属大森病院 精神科デイケア（東京都大田区）〜『医療と地域生活との架け橋』と『就労支援』という目的を持って…〜

メンタルネットでは、その研修事業の一環としてのため、特に就労支援という観点からの『外来毎月1回SST(Social Skills Training)研修会を開

通院患者の社会復帰支援』という機能にも比重いています。毎回、様々な施設から職種も多様なを置いています。

方々が参加されています。それだけ多方面・多職

これら２点にその機能や目的を大きく置い種からのSSTへの関心やニーズの高まりを感じさて、スタッフのみなさんはプログラムを工夫・せられ、また、SSTの使い方・運営方法も実施され運営されており、もちろん、それはSSTプログる各施設の特色によって工夫がなされているよ

ラムにおいても例外ではありません。

うです。そこで、ここでは様々な施設で実施されているSSTの運営方法や実際の様子を皆様にお伝えしていきたいと考えています。

アにおけるSSTプログラム＞

第１回目は東京都大田区にある東邦大学医学部付属大森病院 精神科デイケア内で実施されているSSTプログラムを取材・見学させて頂きましたのでご紹介します。

打ったSSTプログラムを設けており、その中で３つのSSTグループを同時進行で実施していデイケアスタッフがリーダーやコリーダーを務めており、また、メンバーのみなさんは原則

アの概要と機能＞精神科デイケア (以下デイケア) は登録者数６８人の大規模デイケアで、一日平均通所者数は約２５〜３０名です。また、通所者(以下メンバー)の診断名のほとんどは統合失調症です。
その機能的位置付けとしては、入院患者の退院促進方針に伴ってデイケアでは退院直後の不安定性、認知障害や対人技能の制限を有した患者さんをメンバーとして受け入れることが多くなってきているため、『入院患者の退院後の治療的・リハビリテーション的な通所先としての機能』―即ち医療と地域生活との架け橋としての機能が求められるようになっています。
加えて、メンバーの主な年齢層が３０代と若く活動域も広いため、メンバーの就労(特に一般就労)への意欲やニーズが高いことも特色です。そ８

デイケアでは毎週１回１時間の｢SST｣と銘ます。その各々のSSTグループでは１〜２名の＜東邦大学医学部付属大森病院 精神科デイケ
東邦大学医学部付属大森病院＜東邦大学医学部付属大森病院 精神科デイケ

YMSN情報誌／2004.第1号

的にはいずれかのグループに参加することとなっています。いずれのグループも１クール１
２セッション (約３カ月) で構成されたクローズ
ド・グループとなっています。そして、これらの３つのSSTグループの内容は先の『医療と地域生活との架け橋』と『就労支援』という２つの主な機能や目的を反映する特色を持ったものとなっています。
グループ① 「SSTグループ」
このグループは｢退院直後でデイケア通所を開始してまだ間もないメンバー｣、｢デイケア通所の継続を通してのリハビリテーションが必要な段階で生活場面の多くがデイケアにあるメンバー｣、｢就労を希望しておらず、地域生活の維持が中心のメンバー｣が主な対象となっています。

ＳＳＴの現場から用いられているSSTの技法としては参加メン方｣などを講義形式やグループワークを通してバーが皆で共通のテーマに添って対人技能を練学び、後半ではSSTを用いて｢面接の受け方｣｢電習する共通課題方式 (べラック方式) が使われて話の応対の仕方｣などを練習します。また、就労います。その理由としてこのグループのリー経験のあるメンバーとないメンバーが混在してダーを務められている臨床心理士・舳松（へのまいるこのグループの特性を活かして、就労経験つ）克代さんは｢このグループに参加されているのあるメンバーから成功体験を他メンバーに話メンバーの多くの方々は退院直後で依然としてしてもらうことでグループを活性化させたり、不安定であるためにデイケアへの参加自体の刺知識や経験を共有するなどメンバー同士のやり激が強かったり、認知障害が顕著であったりす取りを大切にする工夫もしているそうです。デるため、あるいは主な生活の場がデイケアであイケアスタッフで精神保健福祉士の片柳 光昭

るため、自身で自分のコミュニケーション上のさんは｢就労を目指す上では仕事の探し方や面

目標や問題点を洞察・抽出することが困難なこ接の受け方を学ぶことも大切ですが、より基本とが多いです。また、若いメンバーでは元来のコ的な日常生活を維持できるようになることも仕

ミュニケーションスキルそのものに乏しいこと事を続けるという点でより重要であると考えてもあります。そのため、共通課題方式(べラックいます。そのため、そういう面もこのグループに方式) を使うことでテーマを明確にして練習をは盛り込みました｣と話して下さいました。まし、実際のデイケア場面のその場その場でスキた、舳松さんはこのグループについて｢今後、就ルをすぐに・頻回に使っていけることを目指す

労も含めての自立生活をしていこうとするメンことでスキルの獲得・定着を図っています｣とおバーもおり、その点では仕事を探すことも自分話して下さいました。筆者がデイケアに見学にでできる能力を備えておくことも大事だと思いうかがった日は｢うれしい気持ちを伝える｣といます。そういう意味で｢仕事を探す｣能力や技術

うテーマの練習がなされていましたが、そのが獲得できるプログラムの内容も組み入れていSSTプログラム終了後の休憩の時間にメンバーます｣とお話されていました。このようにこのグのみなさんがデイケア室の色々な所で相手におループは就労開始までのより広いプロセスを支礼を言ったり、うれしい気持ちを伝えたりとそ援するプログラムと言えそうです。

のスキルを早速実践している光景がとても印象的でした。

グループ③ ｢就労SST｣
このグループでは基本訓練モデルや問題解決

グループ② ｢就労準備グループ｣

技法の手法を用いて、就労中に実際に職場で起

このグループでは｢日常生活の管理｣から｢仕こった対人関係やコミュニケーション上の悩事の探し方｣までの｢実際に働き始めるまでのプ

み・困ったことを具体的な課題場面としてメンロセスに対する支援｣を目的としています。そのバーが提案し、それを解決していくことを目的

ため、対象となるメンバーは｢デイケアでの生活としています。そのため、参加しているメンに慣れてきて、就労への希望や意欲を示していバーは｢実際に就労しているメンバー｣｢次の仕るメンバー｣、｢就労への意欲もしくは過去には事を探している途中など今すぐにでも就労可能

就労経験はあるが、そのための基本的な生活リなメンバー｣となっています。このグループにズムの維持や服薬管理に不安のあるメンバー｣

ついて片柳さんは｢このグループでは就労中のが中心となっています。プログラムでは前半はメンバーのサポートを目指しています。今まで

主に｢基本的な日常生活の管理の重要性｣｢自分デイケアでの就労支援は就労準備グループの内に合った職業の選び方や探し方｣｢履歴書の書き容のように ｢就労するまで｣で留まっていました
YMSN情報誌／2004.第1号

９

ＳＳＴの現場から

ただ、実際にメンバーのニーズを聞いてみると気が出ており、そうした活き活きとした再現場｢就労中｣のサポートへのものが意外に多いこと面の中で進んでいました。その後、練習をされたに驚きました。そのため、今後は医療現場でのデメンバーは「早速、明日実践したい」と意欲的にイケアにおいても一歩踏み込んだ｢就労中のサ

話され、また、練習に協力したメンバーからも励

ポート｣もリハビリテーションの１つとして求ましの言葉や「次は自分も職場でのことを練習められるのではと考えてこのプログラムを始めしたい」といった積極的な希望が出されるなど、ました。また、こういったメンバーへのサポート

SSTを介してスタッフと各々の参加メンバーがをデイケアで行っていることを雇用主に伝える

相互に影響し合って「就労中援助」を実践していことで、引いては雇用主へのサポートをも保障るグループを筆者も体験させて頂きました。

できることに繋がることを期待しています。そうすれば副次的には職域の開拓・拡大の可能性

今回、取材と見学をさせて頂いた東邦大学医にも繋がるかもしれません｣とコメントして下学部付属大森病院

さいました。筆者もこのグループを実際に見学

バーの特色やニーズに添った内容のSSTプログ

させて頂きました。その時のテーマは「アルバイラムが３つのグループに細分化されて実施されト先のお昼休み中に数人で一緒にパズルをしてていました。さらにその各々のグループが｢退院いる他のアルバイトのグループに話しかけたい

直後の治療的・リハビリテーション的な支援｣〜が、一生懸命にパズルをしているので話しかけ｢就労準備｣〜｢就労中の支援｣というように相互づらい」というものでした。参加メンバーが就労に連続性を持っており、そういった点でメン中であったり、就労経験がある方が多いこともバーの社会復帰へのプロセスとSSTのプログラ

あってか、そうした職場のお昼休みの雰囲気をムがリンクしていることが特徴的であり、また、参加者で共有できているようでした。その上で興味深い点でもありました。片柳さんは｢SSTプ

「

と話しか

ログラム自体は数年前から実施していました

それを解くと何か賞品がが、こうした就労、特に就労中の支援に焦点を当もらえるのですか と尋ねてみてはどうか」とのてたSSTの実施はまだ始めたばかりでパイロッ

意見が出され、また、「一生懸命パズルをしていト的な位置付けではあります。ただ、これをデイる途中に話しかけづらい」という点についてもケアとしてのより幅広い支援や新たな機能のあ「

一生懸命パズルをされてますが、ちょっとり方 に繋げら れるといいと 思ってい ます｣とお話してもいいですか と尋ねてから話しかけ

おっしゃっていました。今後の継続と発展にてみてはどうか」などと活発で的確なアドバイ

よってデイケアの新たな機能への展開をも期待

スや意見が参加メンバーより次々と出されていさせてくれるSSTプログラムでした。

パズルどれくらい解けましたか

けてみてはどうか」「ました。また、ロールプレイでの再現〜練習も他

精神科デイケアではメン（横浜舞岡病院水野康弘）

メンバーの協力によりリアルなお昼休みの雰囲
東京ＳＳＴ研究会主催(代表 野末浩之)

生活技能訓練リーダー養成クラス

ワークショップ

Ａ 初級クラス（２クラス）
Ｂ スキルアップクラス
Ｃ モジュールクラス
日程
２００４年10月16日（土）13:30〜17:30 ， 10月17日（日） 9:00〜16:00
全１0時間
参加費用 ＳＳＴ普及協会個人会員の方：２万２千円※ 賛助会員は対象となりません。
ＳＳＴ普及協会非会員の方 ：２万５千円 （下記の郵便口座にお振り込みください）
番号：００１００−１−１７５２８２
口座名：東京SST研究会事務局長 舳松克代
※ 必ず、参加申込者本人の氏名を明記してお振込みください。
会場
ＮＴＴ東日本研修センタ （東京都調布市入間町1-44）
問合わせ 〒175−009４ 東京都板橋区成増３−３−１５
こころのクリニックなります SSTリーダー養成クラス担当者 まで（ＦＡＸ番号） ０３−５９６８−８０５１

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YMSN情報誌／2004.第1号

会員紹介

仙

人 と

共 に
理事長

『NPO法人理事長』という身に余る肩書きを武井昭代（たけい てるよ）

をしている？？』ということでした。

頂きながら、体はもちろん手足さえ動かせず毎育児との大きな違いは先の見通しが立たない

月の理事会に顔だけ出すのが精一杯の何とも役ことです。一般的に乳児ならば半年後や1年後に立たずなリジチョウです。でもメンタルネット

はおよそこの位という見当がついて親の手は離の構想を説明され、手伝ってと言われた時、「私れていくものです。しかし痴呆老人の介護は手に出来る事なら何でも・・・」と答えたのは決しが離れて自立していくと言うより、むしろスて社交辞令ではなく、メンタルネットが目指す

タートラインに向かって気の向くままに戻って事に共鳴した上でのことでした。

いく人の伴走をしている感じです。

その頃、私は保育所での障害児保育の仕事を辞め、知的障害者の地域作業所で働いていまし私は痴呆の進行は人が仙人になる為の修業を積んでいるのではないかと思うのです。

た。母は痴呆で病院を２カ所巡った後、老人保健入院中の母は無表情で食事も進まず痩せこけ

施設に入所していましたが、集団生活になじめて仙人の免許皆伝も時間の問題と覚悟しました

ない母をこの先３カ月毎に施設や病院を点々とが、自宅へ連れ帰ってからは修行をサボって良回らせるのが忍びなく、私は年度末で退職してく食べ、半年程で表情や顔の色艶も人間らしく

在宅介護をする事にしました。

なりました。でも仙人ぶりは積極的になり、花瓶

一方メンタルネットの準備会の方は理事長候の花を抜いて1本ずつ並べて喜んだり、事故で横補を挙げて検討を始めましたが皆さんそれぞれ

転した車の写真が載っている新聞を縦にしたりに仕事を持ち、重要なポストに就いておられて横にしたりしながら｢ややこしいね｣と悩んで？

『理事長』をお願いするわけにはいきませんでいたり、醤油差しでテーブルに絵を描いてみたした。そこへ私の退職で白羽の矢は方向転換をり・・・。お陰で私は自分の時間が細切れになりしてこちらへ向かってきてしまったのです。

ネットの活動や研修にも参加できません。でも私は手伝うとは言ったものの精神障碍に関す

それは「仙人」と一緒に過ごせる幸せな時間。いる知識や対応経験は乏しく『理事長』などはとんつまで楽しめるか分からないので私の自由な時でもないし、母のために退職するので優先順位

間との引き換えにはしないでおこうと思っておはあくまでも母だからと辞退しましたが、私のります。

事情を１００％受け入れて下さって、それでも良いからという事ではお受けせざるを得ません。そんな訳で本来なら私がやるべき事務や交渉事も全て事務局がやって下さり、私は力不足
で看板にもなれず申し訳なく思っております。
さて、母を自宅へ連れ帰って在宅介護なるものを始めて先ず感じたことは、『私は育児の逆走
YMSN情報誌／2004.第1号

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予定・報告研修会のお知らせ■精神保健福祉研修会
日

参加費１回

５００円（年間５,０００円）

時 ： ９月２４日（金） 19:00〜20:30
１０月 未定19:00〜20:30

場

所 ： 横浜市健康福祉センター（桜木町） ８階大会議室Ｂ

内

容 ： 「事例から学ぶ」■ＳＳＴ（生活技能訓練）研修会
日

参加費１回

１,０００円（年間７,０００円）

時 ： ９月１６日（木） 19:00〜21:00
１０月２１日（木） 19:00〜21:00

場

所 ： 横浜市総合保健医療センター 講堂 研修室

全 体 会 ： 「地域生活への再参加プログラム」
分 科 会 ： Ａ．初級１０時間研修 Ｂ．スキルアップ研修

当事者のためのグループ活動のお知らせ
港南区生活支援センター

９月 「生活編」
金銭管理

毎月第３木曜日
pm.2：00〜3：00
就労講座

１０月 「仕事を始めるために」働くための準備に必要なこと

神奈川区生活支援センター

９月 「職場で大切なこと①」
働いている当事者の話を聞く

毎月第２土曜日
pm.2：00〜3：00

１０月 「職場で大切なこと②」
事業主の話を聞く

港南区生活支援センター
毎月第１土曜日
就労フォロー
アップミーティ 神奈川区生活支援センター 毎月第４日曜日
ング
ＹＭＳＮ事務所
毎月第３火曜日
ＳＳＴ

pm 2：30〜3：30
pm 2：00〜3：00
pm 2：00〜3：00

港南区生活支援センター

毎月第３土曜日

pm 2：00〜3：00

女性のミーティ 港南区生活支援センター
ング

毎月第２火曜日

pm 2：00〜3：00

電話相談

毎週木曜日（１回/週）１０：００〜１５：３０
相談専用電話 ０４５−８４１−８２９４

正会員 5,000円（個人） 賛助会員 12,000円（団体）（正会員・賛助会員にはYMSN情報誌を無料配布）
振込先 ： 郵便振替口座 00250-6-71607
横浜メンタルサービスネットワーク
季刊 ＹＭＳＮ情報誌 Vol.１ No.1
めんたるねっと2004第1号 2004年９月３日発行
年間購読料１,０００円（年４回発行）１冊頒価３００円
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YMSN情報誌／2004.第1号

発行 ： NPO法人 横浜メンタルサービスネットワーク
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ＴＥＬ ０４５−８４１−２１７９
ＦＡＸ ０４５−８４１−２１８９
メール ymsn@forest-1.com
印刷 ： 横浜市総合保健医療財団
精神障害者授産施設 港風舎印刷