【実践報告③】
孤立する親子（8050世帯）への支援

令和5年度
千葉市中央区障害者基幹相談支援センター
管理者 伊藤佳世子

千葉県千葉市中央区
中央区人口：21万3143人

令和5年6月30日現在

千葉市人口97万9281人

美浜区
中央区,152.836

213,143
緑 区
129,858

花見川区

176,877

若葉区

稲毛区

147,475

158,114

中央区
美浜区

花見川区

稲毛区

若葉区

緑 区2

千葉市障害者基幹相談支援センター（１）一般的・総合的・専門的な相談支援
ワントストップの相談窓口として、様々な障害の種別や各種のニーズに対応できる相談支援を実施します。

（２）地域の相談支援体制の強化の取組
個別のケース対応について所管区内の相談支援事業所からの相談に応じ、専門的な指導、助言を行うほか、支援が困難なケースに対しては協働して支援にあたります。
定期的に事例検討会や研修会を開催し、地域の相談員の人材育成の支援を行います。
児童や高齢など障害福祉分野以外の支援者の皆さんとの連携強化にも取組みます。

（３）地域移行・地域定着の促進の取組
病院や施設などで長年暮らしている方たちがグループホームや一人暮らし、家族との生活を始めることを支援します。また、その方たちの生活が安定して継続できるように支援します。

（４）地域自立支援協議会の運営
障害者が住みなれた地域でその人らしく暮らしていけるような体制作りのための定期的な協議の場である地域自立支援協議会の運営を行います。

（５）権利擁護・虐待の防止
成年後見制度の利用支援や障害があるご本人の意思決定支援などを行います。また、虐待に至らないように、必要な福祉サービスの導入やご家族への支援を行います。

（６）障害者相談支援に関する各種情報の収集、集約、発信
地域の相談員が業務に活用できるよう地域における様々な支援機関の情報の収集、3集約、発信を行います。

千葉市中央区基幹相談 相談内容の分析（令和4年度）
2022年度相談者の実人数は739人
LINE相談は登録者が167人

80代
70代 1%

不明

10歳未満

16%

6%
10代

1%
60代

20代

7%

13%
50代

30代16%

14%

40代6%

20%
4

令和4年度支援方法、内容、時間帯■ SNS相談 公式LINE
登録数 167名■ 緊急時支援
緊急一時支援の件数29名、 31件
緊急時の宿泊を伴う支援19名

5障害種別は精神障害の方が圧倒的に多い
一方、不明の方が2割
不明・ その他なし

重症心身障害
1%

3%

身体13%

20%

知的16%

精神47%
6

相談項目
2500

1996
2000

1512

1500

1500

941
728

1000

500

0276

25

460
519
215

138

224 262
87

124
36

7

8

B群、A群の方たちの傾向
相談項目数の平均 A群の方が多い。相談時間・頻度の高い人は、複数の課題を抱えている方が多い。

• A群平均 4.9項目（A-1群 6項目、A-2群4.6項目）• B群平均 2.1項目★相談項目は2つ前のスライドを参照

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A群から特に8050・未治療・再犯防止・医療観察に該当する相談者の相談項目を抽出
該当人数
平均年齢
平均総相談
時間
平均1回あたり相談時間
平均相談項
目数8050

未治療

医療観察 再犯防止

12431043.3

３39２53.5

1595分

1891分

1906分

1170分

50分

54.5分

90分

90分

5.5

5.453.5• 8050に該当する方は、全員が「障害や病状の理解」に該当している。また、「健康医療」、「家族関係・人間関係」なども該当者が多い。
• 「未治療」に該当する方は、全員が「障害や病状の理解」、「家族関係・人間関係」が該当している。
• 医療観察に該当する方は、「障害や病状の理解」、「家族関係・人間関係」に該当する。また「日常生活」、「家計経済」、「住居の支援」が必要なことがわかる。
10• 再犯防止の方は「健康・医療」に該当する方が多い。

【事例】
孤立する親子（8050世帯）への支援

11【事例】認知症の母（80代）と引きこもりの息子（50代）ケアマネジャーから地域包括支援センターへの相談「同居の息子がいることで本人の支援に悩んでいる」
80代の母親（C氏、認知症）と50代の引きこもっている息子（D氏）の二人暮らし。Cの遺族年金で暮らしている。
お金の管理はDが行っているが電気が止まってしまうことがある。

地域包括

臭い、臭い！

うるせぇ！同じことを何度も聞いてくる
んじゃねぇ！

Dさん

Cさんいい！
大丈夫だから来なくていい！

民生委員

地域包括

80側の支援者（地域包括支援センター）の思い• 母に必要なサービスや制度を導入したいが、息子のことを気にかけている母の思いを思うと、無理にサービスを入れられない。
• 息子から母に対する言動や行動は虐待に繋がるおそれがあるから、注意してみて行かないといけないなぁ。
• 母の生活やこれからの、母と息子一家の生活が心配。息子が母を支えきれるのだ
ろうか。
• 電気が止まってしまうほど金銭管理ができていない、夏に熱中症になる前に何とかしなくては。
• 息子の支援者、早く動いてよ！

地域包括

50側の支援者（基幹相談支援センター）の思い• 息子に金銭管理の支援の話をいきなりしようとしても同意しないだろう。
• 息子がなぜ引きこもりになったのか、なぜ怒鳴っているのか、将来どうしたいのか、不安感や困り感等、アセスメントしないと・・・。
• 場合によっては医療へつなぐ必要があるかも。
• とにかくまず息子と話せる関係づくりをするところから始めたい。
• 高齢者の支援者からは動きが遅いといわれるけど、急な介入をしては関係を壊してしまうし・・・。

基幹相談生活困窮者自立支援相談への連絡• 現在も時々ライフラインが止まるほど、金銭管理ができていない。
• 将来的なことも考えて、生活困窮者自立支援相談の相談員へ連絡。

地域包括

基幹相談

生活困窮

生活困窮者自立支援相談員の思い• 現時点で収入で困っているわけでもない
し・・・。
• 本人も支援拒否していて窓口に来ているわけでもない。
• 引きこもりで働けていないから、将来的には困るだろうね。
• でも、窓口の相談に来ない人にまで、こちらからアプローチするのも・・・。

生活困窮

関係者でチームを作ってもうまく連携できないことも息子からの虐待が心配。
まあ、何かあったら、またお声かけください。

虐待案件で進めてよいのか？
地域包括支援センター

行政

怒鳴っている声を聞く。

社会福祉協議会
Dさんの支援には時間がかかりそう。

収入はあるし、窓口にも来ないし…

民生委
員

生活困窮
基幹相談支援センター

ケアマネジャー

早くCさんの支援に動きたい。

チームで意識合わせ• 母親の支援の立場と息子の支援の立場、双方の立場を理解する必要がある。
• 将来に不安を持っているDさんに共感。
• 高齢者支援、障害者（疑い含む）支援を含めた関係者の共通認識を持つことの重要性の理解。
• 誰が関わっても同じスタンスで支援できるチーム支援の重要性の理解。
• ゴールは、どんなにぶつかっても話し合えるチームを関係者で構築し、それが「地域づくり」につながること。
• 予防的支援を含めて、関係者で意識合わせ。
• それぞれが、それぞれできる支援を進めていく。
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千葉市中央区80・50問題を考える会発足

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中央区8050を考える会
2021年より関係者がより深く連携し、チームとして活動できるよう「千葉市中央区80・50問題を考える会」をつくりました。目的は以下２つ。
目的１）困りごとを相談できる地域づくり①市民向け講演会②啓発チラシづくり

目的２）問題解決のできる地域の支援体制づくり①支援者向け勉強会②毎月の事例検討会
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関係者はそれぞれの専門家であり、視点が多様
千葉市こころの健康センター

民生委員児童委員
地域の理解

医療

千葉市あんしんケアセンター

ちば地域若者
サポートステーション

若者の理解

千葉市ひきこもり 地域支援センター

高齢者の理解千葉市障害者基幹相談支援センター

千葉市生活自立・
仕事相談センター
家計・お金・住まい

障害者の理解行政
総合相談窓口

千葉市福祉まるごとサポートセンター

千葉障害者キャリアセンター

事例検討を重ねる
それぞれの専門家の見立てをすり合わせる。
自分と立場の違う専門家の気持ちが理解できる。
アプローチの仕方を皆で考える。
そこから、役割分担をおこなうようにする。
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啓発活動を共に行う啓発活動の内容を決めること自体がチームづくりになっている。
特にチラシの文言など、どんな言葉で伝えるかを吟味している。
どこに相談に来ても同じ気持ちで対応できるようにしたいという思いで作成をしている。

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啓発チラシ表面

啓発チラシ 裏面 2022年バージョン

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どこに相談してもよいネットワークを構築「千葉市80・50問題を考える会」では、８０５０問題を抱える家庭が限界の状況になる前に支援につながり、孤立せずに暮らせる地域を目指しています。

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ご清聴ありがとうございました31