（医）慈正会

丸山記念総合病院

広報誌

発行日

平成28年６月第21号

題字は古川名誉院長

テレビ埼玉

ういず安心応援団 で 当病院 が 紹介 されました
入れています。特に、子宮鏡検査、手術は全国でも有数の水準を誇っています。不妊治療の領域では体外受精や顕微授精といった、高度生殖医療にも対応し、良好な成績を上げています。また不妊治療は妊娠がゴールではなく、お産をしてお母さんが赤ちゃんを無事抱くことがゴールだと考えています。不妊治療後の妊娠は妊娠中に合併症がおこることも少なくないため、注意が必要です。当産婦人科部長

丸山正統

先日、テレビ埼玉で丸山記念総合病院が紹介さ院では不妊治療から引き続いて分娩まで責任をもってフォローしています。

れました。

これからも、地域の産婦人科診療を支えて行く

丸山記念総合病院では古くから産婦人科診療に力を入れており、現在も診療の中の柱の一つとなっ努力を続けて参りますので、よろしくお願いいたします。ています。産婦人科は近年担い手が減っており近隣の救急病院でも産婦人科疾患に対応していない施設や、手術が必要な救急疾患に対応が難しい施設も多く、当院では婦人科救急疾患には可能な限り対応しています。産科も総合病院の特色を生かし、合併症のある妊婦さんにも対応しています。
婦人科診療では不妊症と低侵襲手術に特に力をテレ玉にて平成 28 年１月 29 日（金）放送

情報生番組「ごごたま」内の“ういず安心応援団コーナー”にて紹介Ⓒ 2016 テレビ埼玉

丸山記念総合病院の理念・基本方針

理念

１．安全な医療の提供
２．誠意ある対応
３．地域との関わり合い基本方針

１．接遇に心がけ、心の通う患者様本位の医療を進めます。
２．院内のチーム連携により質の高い安全な医療を進めます。
３．地域の救急医療の中心的役割を担います。
４．地域との連携を積極的に進めます。
５．患者様を尊重し情報の開示と十分な説明に努めます。
６．地域に貢献できる医療人を目指します。
７．医療の質を確保するため病院の経営健全化に努めます。

− １ −

部署
紹介

消化器科

消化器科部長石井博

はじめに
当院消化器科の特徴は、消化器科外来担当医が全員消化器外科医で構成されている点にあると考えられます。米川甫病院長（火、木、金曜日担当）
をはじめとし、常勤医師として石井（火、木、金、第 1・第 3・第 5 土、第 2・第 4・第 5 日曜日）
、長山医師（月、土、第 3・第5 日曜日）
、大堀医師（月、土、日曜日）および非消化器科スタッフ［前 列左から二列目左から三列目左から

米川病院長、石井、岩上、矢澤、栗山、広田、長山、大堀］

常勤医師として広田医師（木曜日）が担当し、全員が消化器外科医で、内視鏡検査や手術などの診療を行っています。なお、消化器内科医として大西医師と嶋田医師が内科外来を担当しています。当院
消化器科では消化器外科医が診療を行いますので、診断から検査、手術・治療までを一貫して担当することが可能です。また、外科の大畑副院長、佐野医師、高瀬医師とのカンファレンスは週 2 回行われ、毎週月曜日に術前症例検討および術後結果報告、毎週木曜日に病棟カンファレンスを行い、丸山理事長および米川病院長にも参加していただき、専門領域に応じたきめ細かな対応をチーム医療として行うように心がけています。また、ＩＶＲ治療の専門家である昭和大学 藤が丘病院 放射線科部長
橋本東児先生に毎週金曜日に来ていただき、放射線画像診断（血管造影検査やエコー / ＣＴ下生検 )、血管系ＩＶＲ ( 経皮的肝動脈塞栓術やＣＶポート挿入など )、非血管系ＩＶＲ（経皮経肝胆管および胆嚢ドレナージや胆管金属ステント挿入など）も積極的に施行されています。以後に、当院消化器科として主に取り扱う疾患の内容や治療成績などを臓器別に上部消化管疾患（食道、胃、十二指腸の病気）、下部消化管疾患（小腸、大腸、直腸の病気）、肝胆膵疾患およびＩＶＲ治療に分けて紹介していきます。

上部消化管疾患（食道、胃、十二指腸の病気）
上部消化管内視鏡検査は内視鏡的治療も積極的に施行しており、出血休診日を除いて毎日施行し症例に対する内視鏡的消化管止血術は 38 例施ています。検査担当医は消行されました。その他の内視鏡的治療として、化器科医師、外科の大畑副食道静脈瘤結紮術、狭窄拡張術、胃瘻造設お院長、高瀬医師および大西医師で、平成 26 年

よび交換などが施行され、多岐にわたります。

1 月から 12 月までの 1 年間の上部消化管内視また、最新の治療として早期胃癌に対する内鏡検査件数は 2,736 件でした。診断のみならず視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）も 13 例施行

− ２ −

部署紹介

され、進行癌に対するステント留置術も 11 例

側胃切除術 13 例（うち施行されました。胃・十二指腸に対する手術は、腹腔鏡下 6 例）
、腹腔鏡外科の大畑副院長、高瀬医師も加わり施行さ下噴門側胃切除術 1 例

れています。平成 26 年 1 月から 12 月までので、適応に応じて腹腔1 年間に施行された胃癌に対する手術は 35 例

鏡下手術を積極的に導で、胃全摘術 7 例（うち腹腔鏡下 3 例）、幽門入しています。

消化器科

下部消化管疾患（小腸、大腸、直腸の病気）
大腸内視鏡検査も休診日を除いて毎日施行

1 年間に施行された虫垂、結腸・直腸に対すしています。検査担当医は消化器科医師、外る手術は 49 例に施行され、虫垂切除術 12 例

科の大畑副院長、高瀬医師、大西医師および（うち腹腔鏡下 6 例）、結腸癌手術 24 例（うち二瓶医師（非常勤）で、平成 26 年 1 月から腹腔鏡下 6 例）
、直腸癌手術 8 例（うち腹腔鏡12 月までの 1 年間の大腸内視鏡検査件数は下 3 例）
、その他 5 例で、適応に応じて腹腔鏡1,191 件でした。診断のみならず内視鏡的治療下手術を積極的に導入しています。

も積極的に施行しており、内視鏡的ポリープ 切 除 術 230 例、 粘膜切除術 45 例、内視鏡的粘膜下層剥離術
5 例、経肛門的イレウス管挿入術も 2 例施行されました。虫垂、結腸・直腸に対する手術は、外科の大畑副院長、高瀬医師も加わり施行されています。平成 26 年 1 月から 12 月までの− ３ −

部署紹介

消化器科

肝胆膵疾患およびＩＶＲ治療
肝胆膵疾患の代表的なは内視鏡的胆道ステント留置術も施行可能で良性疾患として胆石症がす。当院で平成 26 年 1 月から 12 月までの 1あげられます。胆石発作

年間に施行された内視鏡的逆行性膵胆管造影は脂肪食の過食後の急激（ E R C P）検査件数は 240 件で、総胆管結石にな腹痛や、黄疸（皮膚や対する内視鏡的乳頭切開術 67 件、内視鏡的胆眼球が黄染し、尿が褐色となる）、発熱など

道ステント留置術 133 件、内視鏡的胆道結石の症状を呈します。結石の部位により、胆嚢除去術は 124 件施行されました。胆嚢結石の結石、総胆管結石、肝内結石に分類されます

手術は原則として腹腔鏡下胆嚢摘出術を行いが、画像診断技術の進歩に伴い正確な診断がます。全身麻酔下に臍下部に小切開（15 m m）可能です。まず、腹部超音波検査で胆嚢内のを行い腹腔鏡を挿入し、腹腔内を観察しつつ結石を確認し、腹部 CT 検査や磁気共鳴コン2 箇所ないし 3 箇所に 5mm の小切開を加え、ピュータ（M R C P）検査で治療方針を決定し電気メスや超音波凝固切開装置を用いて胆嚢ます。治療法は、当院では可能な限り侵襲のを摘出します。創部が小さいので術後の疼痛少ない方法を選択しています。総胆管結石では従来の開腹手術に比べて格段に少なく、手は内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）検査を術の翌日より離床が可能で 4 － 5 日で退院可行います。この検査は治療も可能な優れた検能です。当院で平成 26 年 1 月から 12 月まで査法で総胆管結石の治療が可能です。経口的の 1 年間に施行されたに十二指腸まで内視鏡を挿入し、胆管と膵管胆 石 症 手 術 件 数 は 29に造影剤を注入しレントゲンで撮影し、胆管例でうち腹腔鏡下胆嚢開口部のファーター乳頭部を特殊なナイフで摘 出 術 は 26 例 施 行 さ切開し（内視鏡的乳頭切開術）、結石を摘出しれました。
肝胆膵疾患の悪性疾患として肝癌、胆道癌ます。さらに、急性胆管炎や黄疸を伴う場合（胆嚢および胆管癌）および膵癌がありますが、ＩＶＲ治療（昭和大学科部長

藤が丘病院放射線橋本東児先生担当）を駆使しつつ、切除可能例では積極的に手術療法も施行しています。平成 26 年 1 月から 12 月までの 1 年間に施行された肝癌に対するＩＶＲ治療は 35
例で経皮的肝動脈塞栓術 31 例、ラジオ波凝固療法は 4 例施行されました。また、胆道癌お− ４ −

部署紹介

消化器科

よび膵癌による閉塞性黄疸に対する経皮経肝きましたが、消化器症状を有する場合や健診

胆管ドレナージは 14 例、胆管金属ステント留などで異常を指摘された場合など、消化器疾

置術は経内視鏡的ルート 5 例、経皮的ルート

患は頻度の高い病気と考えられます。また、で 8 例施行されました。膵癌および膵管内乳

消化器科には、心優しく美しい看護師と事務

頭粘液性腫瘍に対する手術として膵頭十二指スタッフが揃っておりますので、お気軽に消腸切除術 3 例、膵体尾部切除術は 3 例施行さ化器外来を受診するよう、宜しくお願いいたれました。

します。

以上、消化器科の部署紹介について述べて新任医師紹介①出身大学・卒業年度

織田（おだ②診療担当科③資格等④趣味徹也てつや）2016 年 1 月より整形外科に着任いたしました。
地元の岩槻で、地域医療に貢献できることを嬉しく思っています。
高齢化社会がさらに進行していくなか、健康な高齢者になっていただけるようお役に立てればと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
①埼玉医科大学

医学部

平成 13 年卒業

②整形外科

③資格；日本整形外科学会専門医、日本体育協会公認スポーツドクター
専門；人工関節外科、股関節外科、骨折治療④スポーツ観戦（サッカー、野球）、水泳、釣り、ゴルフ− ５ −乳腺超音波検査とは、超音波を出すプローブと呼ばれる装置を乳房に当てて画像化し、乳がんや乳房疾患の発見や乳房検査だよりの状態を調べる検査です。

乳腺超音波検査について

超音波装置；プロサウンドα７（株式会社日立製作所製）

プローブ

乳腺超音波画像

メリット

デメリット
しこりのできないタイプ

検査は痛みなどの負担はあの乳がんは、検出しにくいりません。と言われています。

放射線を浴びることはない

乳房が大きい人の場合、深部の組織まで超ため、妊娠中でも検査ができ音波が届かない事があります。

ます。

石灰化の検出はマンモグラフィーが優位で触れることができない小さいしこりを発見す。

する事ができます。

乳がんの検査は超音波検査の他にマンモグラフィー検査があり、それぞれメリットデメリットがあります。併用することで、より精度の高い検査ができます。
当院では女性の臨床検査技師４名で行っていますので、心身の負担が少なく検査を受けて頂けるのではないかと思います。
臨床検査技師

斉藤千波

− ６ −

山本杏子

担当技師

「ひじき」は鉄分の宝庫？
2015 年 12 月 25 日。

栄養

ひろば

朝の通勤電車内、携帯でニュースを閲覧している
私に突然ソレはやってきました。
『ひじきの鉄分

9 分の 1 に！』あまりの驚きに、満員電車内という事も忘れ「えっ！」と声をあげてしまったほどです。鉄分の宝庫や優等生として君臨していたひじき。貧血予防のレシピ本や栄養満点惣菜として利用されてきたひじき。私は、この出来事を「ひじきショック」と名付けました。

そもそも、このことが明らかになったのは文部科学省が作成している「日本食品標準成分表」（通称：食品成分表※）が改定されたからです。ひじきの場合、製造工程で使用する釜の主流が鉄製からステンレス製になったことで、含まれる鉄分が大幅に減りました。なんと、100g あたり 55mg あった鉄分が6.2mg に。これには、文科省担当の方も「非常に驚いた！」とコメントされていました。しかし、店頭に置かれている「ひじき」には製造法（使用した鍋）までは表記されていません。今後、要望が高まれば、表記されるようになるかもしれませんね。また、カルシウムなどのほかのミネラル成分は変わらないそうです。

話は変わりますが、数年前ひじきに含まれる「ヒ素」が他の食品に比べ高いという事も話題となりました。十分な浸水（1 時間以上）や茹でる事によって 6 割以上のヒ素が溶け出すそうです。農林水産省のホームページでは、バランスの良い食事をとっていれば問題ないと示しています。

※食品成分表とは…
 食品にどれだけ栄養素が含まれているかを公表したもの。1950 年に始まり、現在 5 年に 1 回改定している。今回の大幅改定は 15 年振り。学校給食、病院などの給食施設で使用されるほか、公共資料作成、教育現場、研究などのさまざまな分野で利用されている。公表当時（1950 年）の掲載食品数は 538 品。今回の改定（2015 年）では 2,191 品。

気候や環境の変化のほかに、風習や作業工程により食品の栄養素は変化しつつあります。
今後も、食品成分表の改定に伴い、驚きの事実が出てくるかもしれませんね。
管理栄養士

− ７ −

城本幸代

年年
2016
2016
丸山記念総合病院 ≪休診日カレンダー≫
7月〜12月 丸山記念総合病院
7月〜12月≪休診日カレンダー≫（平成28年）（平成28年）■休診日：毎週水曜日、毎月第一日曜日、祝日 ■赤字は休診日です。
■赤字は休診日です。
■休診日：毎週水曜日、毎月第一日曜日、祝日■お盆の時期と年末につきましては、当カレンダーをご参照ください。
■お盆の時期と年末につきましては、当カレンダーをご参照ください。
■当院ホームページhttp://www.maruyama-hp.or.jp/にも掲載しております。
http://www.maruyama-hp.or.jp/にも掲載しております。
■当院ホームページ

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12月
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至春日部駅

岩槻駅
ワッツ東館
（レインボークリニック）

外来受診の患者様用に「大栄パーク岩槻本町」（当院契約駐車場）を埼玉りそな銀行ご利用いただけます。当契約駐車場は無料で（最大３時間まで）ご利用できますので、駐車券と診察券を一緒に病院会計時にご提示ください。
※誠に申し訳ございませんが、お見舞いにお越しの方は、病院立体駐車場をご利用ください。なお、お見舞い時間は午後１時〜午後８時となっております。

節電

広報誌

大栄パーク
岩槻本町
カミゼン

丸山記念総合病院

当院では、院内の照明を一部消灯するなど、への節電に努めております。
節取り組みお元気ですか

ご不便をおかけしますが、ご理解、ご協力をお願い致します。

第21号

平成28年６月

丸山記念総合病院 広報委員会◆さいたま市岩槻区本町2−10−5 ◆TEL048−757−3511 ◆FAX048−756−6061 ◆ URL http://www.maruyama-h p.or.jp/

皆様の健康をお預かりする、地域に愛される丸山記念総合病院であるために職員一丸となって、広報委員会努力いたします。この広報誌へのご意見、ご感想等をお待ちしております。

日本医療機能評価機構認定病院− ８ −