3. 医療支援チームの報告「ＪＭＡＴ」新潟市医師会チームに参加して新潟市医師会第15班

松田正史

５月２日から４日までＪＭＡＴ新潟市医師会ずつ入ることができます。当日は入浴日でしたがチームの一員として、宮城県石巻市で医療救護活

運悪く強風で、自衛隊の方々が風呂を囲うテント動に従事してまいりましたので、その活動の概要がめくれないように、必死に押さえている姿に頭を報告させていただきます。

が下がりました。
各避難所で急患が発生した際は、全て石巻赤十字病院で救急搬送を引き受けて下さ新潟県からは、新潟ＪＭＡＴとして１チーム、るとのことで心強い限りでした。

災害拠点病院および基幹病院から１チームの２つのチームが、同様に派遣されている兵庫県医師会体育館の更衣室に設けられた診察室で午後の診医療チームと合同で、常時石巻市南地区（エリア療を開始。約２時間で15人ほどの方が受診されま４）の避難所の診療に当たっています。

した。当時インフルエンザや感染性胃腸炎は発生

私たちのチーム編成は、私、私の診療所のＹ看していませんでしたが、咳がなかなか良くならな護師、新潟市薬剤師会のＳ薬剤師、新潟市医師会い方が多い印象でした。診療終了後、カルテの整事務局のＢさん、Ｉさんの計５名でした。同時期

理・コピー、救護日誌・アセスメントシートの作に派遣されていた新潟県病院チームは、長岡赤十成などの業務を、チームのそれぞれの担当者が行字病院の方々でした。

いました。

５月２日午前６時に県庁を出発し、予定よりや石巻赤十字病院での全体ミーティングに向かうや早く石巻圏合同救護センターとなっている石巻前に、高台の公園から海岸方面を見る機会があり赤十字病院に到着。石巻赤十字病院は、その地域ました。眼下に広がる海抜の低い地域はまさに壊に唯一残った総合病院で、報道でもその献身的な滅状態で、生活を営んでいた痕跡すら残っておら活動がしばしば取り上げられた、地域の２次・３ず、一同言葉も出ませんでした。

次救急のほぼ全てを担う前線基地です。同病院内

全体ミーティングは毎日午後６時から行われ、の災害対策本部でチームを登録し、オリエンテー

宮城県災害医療コーディネーターを務める石巻赤ションを受けました。各避難所で必要な薬剤はい十字病院の石井先生の司会の下、各エリアのリーつでも石巻赤十字病院から持ち出せるようになっダーから感染症やその他の疾患の発生状況や、そていました。登録後直ちに担当する門脇（かどのの日生じたさまざまな問題点が挙げられました。

わき）中学校避難所へ向かい、前任の糸魚川市医エリア全体に係る大きな問題については、災害対師会・眞部先生チームから引継ぎを受けました。

策本部の先生方から解決策が提示され、個々のエ事前に眞部先生から連絡をいただいていました

リアの問題については、基本的にはそれぞれのエが、実際に目の当たりにして初めて避難所の実態リアで自主性に任せるとのことで、翌朝のエリアが理解できました。徐々に減ってきたとはいえ、ごとのミーティングで検討されました。ゴールデ

門脇中学校には未だ約450人の被災者が避難してンウィーク中のためもありどの道路も大渋滞で、おられました。当初より環境は随分改善されたと避難所⇔病院⇔宿舎間のどの移動にも時間を要のことでしたが、２階にある体育館はまだしも、し、ミーティングを終えて宿舎にたどり着いたの１階の武道場は薄暗く、砂埃が入り込むため換気は午後８時過ぎでした。

が出来ず空気がよどみ、咳をしている方がたくさ

翌朝は６時に起床し朝食後７時前に宿舎を出んおられました。入浴は自衛隊が移動式の風呂を発。エリア担当幹事の兵庫県医師会医療チームの用意して下さり、男性と女性がそれぞれ週に１回救護所がある石巻中学校に８時頃到着。兵庫県医66

3. 医療支援チームの報告

師会医療チームと新潟県の２チームとでエリアげることしか出来ませんでしたが、それも私たちミーティングを行い、前日の全体ミーティングでに出来る大切な仕事の一つなのだと痛感しましの申し送り事項と当日の活動内容を確認しました。避難所には日赤心のケアチームが毎日のようた。石巻市内の開業医の先生方が徐々に診療を再に訪れていましたので、その方のことを報告し今開し、避難所の診療室がその先生方の保険診療の後のケアを委ねました。一日の診療を終え、前日妨げになってはいけないため、再開した医療機関

同様当日の業務内容を整理し、全体ミーティングの情報や、被災された方々はどこで受診しても自に向かいました。

己負担が無いことなどを充分に説明し、受診を勧

全体ミーティングでは、丁度担当するエリア４めることが確認されました。兵庫県医師会医療がコーディネーターとのヒアリングの対象でした

チームは、医師、看護師などの人員が多く、また（毎日全15エリア中２つのエリアがヒアリングの救護所の薬剤や物品が豊富でした。石巻中学校は対象）。そこで前任の眞部先生からの懸案事項でわれわれが担当する門脇中学校に隣接（二つの中あった診察用ベッドを要望したところ、明日午前学校が並んでいるのです）しており、診療の途中中に必ず届けるとの返事でした。に足りなくなった薬剤を分けていただき大変お世最終日も同様に７時前に出発し石巻中学校に集話になりました。エリアミーティングの後各担当合。前日の全体ミーティングでは、避難者が仮設避難所へ移動し２日目の診療を開始しました。

住宅や家族ごとに入居できる他の避難施設に少し２日目の診療は初日と大差ないものでしたが、ずつ移動しているため、集団の避難所の避難者数

前日の診療で気になった方や、連日ボランティアが徐々に減ってきており、今後各エリアの診療体で避難所の夜間巡回を行っている石巻市立病院制を縮小してゆく方針であることが報告されまし（被害が甚大で診療不能）の看護師さんの申し送た。それを踏まえ朝のエリアミーティングでは、りノートに記載された方々の避難場所に顔を見にエリア４の診療体制を縮小してゆく場合は、兵庫伺い、時間はあっという間に過ぎてゆきました。

県と新潟県の医師会が緊密に連絡を取り合って計２日目の受診数は30人ほどで、診察だけでなく出画してゆくことを確認しました。

来うる限りお話に耳を傾けるように努めました。

診療開始後ほどなく診察用の簡易ベッドが約束

頭痛と不眠を訴えて来られた中年の男性と問診の通り到着。ダンボールで出来たベッドでしたが強やり取りをしているうちに、その方が急にご自身度は充分で、診察しやすいように２段積み上げての生い立ちや身の上を語り始めました。やがて震設置されました。私たちが使用できたのはほんの災発生時の様子や津波が押し寄せ、建物や自動車短時間でしたが、きっとこれからの診療に活躍すが押し流されぶつかり合う音や爆発炎上する音、るものと思いました。同日昼までで私たちの任務

助けを求める人の悲鳴が耳から離れない辛さなどは終了。後任の柏崎市医師会・本間先生チームにを延々と話されました。ただただお話を聞いて上業務を引継いだ後、石巻赤十字病院へ向かい最終67

3. 医療支援チームの報告の業務報告を行いました。
午後３時に病院を出発。

なのに通院手段の無いお年寄り。何らかの介護が東北自動車道の大渋滞に巻き込まれ、山形経由で必要なのに、介護施設が復旧せず避難所でずっと午後９時30分頃県庁に到着しました。

横たわっているお年寄り。皆必死に頑張っている３日間の避難所診療に従事して初めて、報道かのですが、結局そういう方々への援助が後回しにら得られた情報と目の当たりにした現実とのなってしまいます。声を上げられない弱者へ更なギャップに気付き愕然としました。避難者数はる援助が必要だと感じました。先日、仮設住宅エ徐々に減少しているとはいえ、今回担当した門脇リアに臨時の診療所を設置する計画があり、その中学校のような大きな避難所ではまだまだ医療の際には現在と同等の医療支援が必要となるとの報ニーズは大きく、とても医療支援体制を縮小でき道がありました。要請があれば是非もう一度参加るものではないと思われました。確かに、石巻赤したいと思うこの頃です。

十字病院の頑張りや開業医の再開などで現地の診最後に、終始献身的かつ的確に業務を遂行して療体制は徐々に整ってきてはいます。しかし、入下さったチームメイトの皆さんに感謝と敬意を表院するほどではないけれども何らかの医療が必要します。

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