かんせんしょう〝中野 貴司部長
川崎医科大学附属病院
小児科

した。大人の日常から子どもたちの学校生活まこれまでに経験したことのない感染症の脅威での記憶にも鮮明なのではと思います。私たちが全国の学校一斉休業や緊急事態宣言は、皆さんわれました。その後、国内でも感染は拡大し、への対応や渡航の制限など水際対策が中心に行人でした。まず、ダイヤモンド・プリンセス号

０２０年１月に報告された武漢へ渡航歴のある（COVID‒ １ ９）の 最 初 の 患 者 さ ん は、２

わが国における新型コロナウイルス感染症

わが国も経験したパンデミックります。同様にしばしば変異する病原体としてで付いた免疫が十分に働かないということがあるタイプのウイルスに再度罹ったり、ワクチンレが生じます。すなわち、一度罹った後、異なスが変異すると、それに対応する免疫力ともズよく知られた名称の変異株もあります。ウイル

夏のデルタ株など大きな流行の主体となった、２０２１年５月大型連休頃のアルファ株、同年するウイルスのタイプは何度も変化しました。

スです。最初に武漢で発生したものから、流行CoV‒ ２ は、そ の 遺 伝 子 が 変 異 す る ウ イ ル

COVID‒１９の病原体である SARS‒

変異するウイルス

かかで、すべての人々がこの感染症の流行により大日本で流行がありませんでした。しかし、２０それに該当しますが、これら２つの病気は幸い

アラビアで発生した MERS コロナウイルスがSARS コロナウイルス、２０１２年にサウジし た。２ ０ ０ ２ 年 末 に 中 国 広 東 省 で 発 生 し た

して人に重い病気を引き起こしたことがありま

ただし例外的に、動物のコロナウイルスが変異冒」（かんぼう：いわゆる「カゼ」）の原因でした。

２０１９年までコロナウイルスは、通常の「感礎 疾 患 の あ る 人、さ ら に は

接 種 が 始 ま り、高 齢 者、基し た。ま ず 医 療 関 係 者 へ の生して１年を経過した頃で年 ２ 月、パ ン デ ミ ッ ク が 発が国でワクチンの接種が始まったのは２０２１

まだまだ広くは使用されていない状況です。わ類は増えましたが、インフルエンザと比べるとが使えるようになりました。その後、薬剤の種すが、２０２０年５月にレムデシビルという薬

この病原体に有効な薬剤はひとつもなかったでころとなりました。パンデミックが始まった頃、

COVID‒19の 流 行 に よ り 万 人 の 知 る とど は、あ ら ゆ る 感 染 症 の 予 防 に 有 効 で す が、「手 洗 い」「咳 エ チ ケ ッ ト」「密 を 避 け る」な治療と予防付けとなりました。

ちインフルエンザなど他の感染症と同様の位置

３年５月から感染症法上の５類感染症、すなわのことを踏まえて、COVID‒19は２０２に対する免疫を持つようになりました。これら

よ り、私 た ち の 多 く は SARS‒CoV‒ ２

わかっています。また、罹患やワクチン接種にルファ株やデルタ株に比べて頻度が低いことがいに、肺炎などの合併症を起こすリスクは、アく、多数の患者さんが発生しました。しかし幸オミクロン株です。オミクロン株の感染力は強２０２２年初頭から流行しているウイルスは、オミクロン株の流行と５類感染症への移行異の頻度が高い印象がありました。

イルスが１年の間に何度も流行したりして、変が、SARS‒CoV‒２は変異した異なるウインフルエンザウイルスがよく知られています

かかきな負担を強いられました。

１９年末に中国湖北省武漢で発生した新型コロ国民の皆様すべてへと対象

日本小児科学会小児科専門医・指導医、日本感染症学会専門医・指導医、ICD 制度協議会認定インフェクションコントロールドクター（ICD）、国際渡航医学会認定資格、臨床研修指導医が拡大されました。

新しい コロナウイルスの出現は約 年前でした”2024 新年号ました。

（パ ン デ ミ ッ ク）と な り含めた世界中で大流行

CoV‒２）は、日本もナウイルス（SARS‒

４Vol.74

医療図書館感染症

□ 意 識障害
（反応が鈍い、あるいは過度に興奮している）□ 尿の量が少ない（脱水の徴候）□ 食欲が全くない□ 頭痛や腹痛がとても強い□ 呼 吸困難（息苦しい、呼吸回数が多いなど）コールによりウイルスや細菌の感染力を失わせる方法もあります。また、マスクは飛沫から身を守ることと併せて、自分から飛び散る飛沫を少なくすることができます。す な わ ち、咳エチ ケット と同 様 に、他 人 への感染予防にも有効な対策です。

ワクチンの活用

感染症を予防する目的で、当該病原体に特異的な抵抗力すなわち「免疫」と呼ばれる力を付ける手段が予防接種です。そして、予防接種に用いる医薬品は、ワクチンと呼称されます。感染症に罹る前に、罹ることを防ぐ力が備わるなら、こんなにありがたいことはありません。科学者たちはこれまでに、エドワー ド・ジ ェ ン ナ ー の 天 然 痘 ワ ク チ ン に 始 まり、ポリオ（小児まひ）や麻疹（はしか）な
どいろんな感染症に対するワクチンを開発し、その普及により消滅した病気もあります。ワクチンという予防手段がある感染症に対しては、それを有効に活用することも大切です。

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感染経路
病原体の種類によっても異なり ま す が、ウ イ
ルスや細菌は人の粘膜や皮膚から体内に侵入しま す。特 に 粘 膜は侵入門戸となる こ と が 多 く、病原体が付着した手指を舐めれば口腔粘膜や呼吸器粘膜から、目を手で擦れば目の粘膜から感染します。また、呼吸器感
染 症 で よ く 知 ら れ た 感 染 経 路 は「飛 沫 感 染」です。患者さんや無症状感染者の唾液や咳しぶき（飛沫）には病原体が含まれています。
飛沫は1m 程度の距離までは容易に飛び散りますが、それより離れていれば簡単には感染しません。しかし、密な環境や食事中の会話は、飛沫への曝露機会を増し感染リスクを高めます。大声や換気の悪い空間も感染機会を増やします。日常生活においてこれらリスクの高い状況を回避することは、感染予防に有効です。

手洗いやマスクの効果
流水での手洗いにより、付着した病原体を洗い流すことができます。指先、爪と皮膚のしわ間、指の間、手のひら、皴の間、手の甲、手首と余す所なく念入りに洗いましょう。石けんを使用すれば、さらに効果的です。流水での手洗いができない場合は、手指消毒用アル

TEL.086-462-1111（代）/ FAX.086-462-7897
E-mail: hsyomu@med.kawasaki-m.ac.jp URL: https://h.kawasaki-m.ac.jp

お問合せ・ご意見〒701- 0192 岡山県倉敷市松島577

感染症への対策
備えは万全に□ 38℃以上の発熱が 3 日間以上続く

発行・編集：広報委員会

2024 年１月発行／季刊

74 号になる！
新型コロナウイルス感染症（COVID‒
１９）が法令上は一般の感染症の扱いになったからといって、これまで行ってきた対策をすべて止めてしまってよいというわけではありません。コロナ以前は毎年冬に流行していたインフルエンザもそうですが、感染症は時に大きな流行を起こします。また、高齢者や基礎疾患のある方、あるいは年少児などが感染症に罹ると、しばしば重症化します。健康な人でも一定の頻度で合併症をきたすことがあり、適切な予防や治療を常に心がけるべきです。
感染症では発熱などを認めますが、重症化の徴候を見逃さないように、チェックリストに示すような症状がある場合は、早急に医療機関への受診が勧められます。

早急に医療機関への受診が勧められる症状

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