2007.10.10 発行

めんたるねっとYMSN 情報誌（特定非営利活動法人）横浜ﾒﾝﾀﾙｻｰﾋﾞｽﾈｯﾄﾜｰｸ

第１4 号
Ｖｏｌ．4 Ｎｏ．2

実践報告

横浜市退院促進事業支援事業に関わってＳＳＴの現場から 杉並家族ＳＳＴ研究会の出前ライブ

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．１

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就労の現場から

県精連福祉就労事業「カフェガーデンさら」を訪ねて地域の取り組み権利擁護「あんしんセンター」の取り組み．．．．．．．．．．．．．． ９
予定・報告

．．．７

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．１１

実践報告

退院への生活づくりを応援します−

横浜市退院促進支援事業に関わって
横浜市総合保健医療財団−

横浜市神奈川区生活支援センター
鈴木伸彦

１

はじめに
今年５月にＮＨＫ教育テレビ「福祉ネットワ

（１）

事業の目的

ーク」において、精神障害者の長期入院の実態

精神科病院に入院している精神障害者で、について放送されました。そこでは５６年間も症状が安定しており、受け入れ条件が整えばの長期に渡り入院している方、そしてそこへ関

退院可能である方に対し、退院に向けた訓練

わる医療機関や地域の支援が取り上げられていを行うことで精神障害者の社会的自立を促進ました。

することを目的としています。

私はこの退院促進支援事業への関わりを通じ

（２）

支援対象者

て様々な状況の方に接し、この放送の内容が以①

入院期間がおおむね１年以上であること。

前にも増して生々しく感じられました。そして②症状が安定していることについての主治

改めて、これほどの長い年月もの間に、どこか医の証明があり、退院促進支援事業の適でどうにかできなかったのかとの思いも強くし用について主治医の推薦があること。

ました。

③

退院促進支援事業の説明を受けたうえで、本人が同意できること。

２

横浜市退院促進支援事業の概要
国は平成１６年９月に「精神保健福祉の改革（３）①

関連機関及び自立支援員の役割
精神科病院ビジョン」を提示し、入院医療中心から地域生本事業の支援により退院可能であると判活中心へという基本的な方策の推進により、受断し、退院を希望する対象者に対し病院Ｐ

け入れ条件が整えば退院可能な７万人の入院患

ＳＷを中心にアセスメントを行い協議部会者がおり、いわゆる社会的入院状態について支に推薦します。協議部会で対象者として決援の基盤強化を図り、今後１０年間で解消して定され支援が開始された場合は「精神障害いくとしています。

者生活支援センター」及び「自立支援員」

横浜市では平成１８年度に神奈川区生活支援センターで実施した横浜市退院促進支援モデル
事業を踏まえ、平成１９年８月より全市域を対と協力し、退院に向けて対象者を支援していきます。
②

精神障害者生活支援センター

象として４つの事業所（神奈川・栄・緑・旭区協議部会の対象者選定業務に参加し、選

生活支援センター）により当事業を本格実施す

定後は自立支援員の行う業務への全面的なることになりました。

バックアップ及び対象者への帰来先、終結

YMSN 情報誌／2007.第 14 号 1

実践報告

方法の検討などを行います。生活支援セン

うあれ今までの取り組みの中で得られたもの

ターのネットワークを生かし関連機関とのがきっとあるはずであり、それが次のチャレ連携を行う中核施設としての役割を担いまンジにつながっていくものだからです。

す。
③

自立支援員
本事業の対象者に、退院に向けた直接的な支援を行います。ケア会議（カンファレンス）を通して対象者一人ひとりにあった

性

年齢

別

延べ入

帰結

院期間

男

５０

３０年

終了。 生活 訓練 施設入

性

歳代

未満

所。

女

４０

１５年

終了。生活訓練施設入

性

歳代

未満

所。

女

４０

１５年

終了。生活訓練施設入

性

歳代

未満

所。

女

４０

１０年

終了。 生活 訓練 施設入

性

歳代

未満

所。

男

５０

１０年

終了。グループホーム入

性

歳代

未満

所。

男

５０

５年未

終了。グループホーム入

性

歳代

満

退院までの過程を大切にする

女

６０

５年未

モデル事業では１０名の対象者へ支援を行

性

歳代

満

いました（表１）。退院先の傾向としては生活

男

２０

５年未

訓練施設など専門施設を選択される方が多い

性

歳代

満

ようです。支援開始当初はアパートなど単身

男

４０

１０年

終了。仕切りなおしのた

生活を選択肢に入れていても、不安感の先行

性

歳代

未満

め退院に至らず。

や患者間における情報交換などからか、最終

女

４０

１５年

生活訓練施設入所予定。

的に生活訓練施設への入所を希望される方が

性

歳代

未満

プランを立て、交通機関を使っての外出、
福祉施設の体験利用同行、退院後の住居探しやサービス利用の手続き等を行います。
④

区福祉保健センター
自立支援員の行う院外活動（各種手続き）

等をサポートします。また、支援対象者の退院後の帰来先となる区のソーシャルワー
カーは、ケア会議等に参加し、地域での生活継続に向けた支援を行います。
（４）３（表１）平成１８年度のモデル事業における対象者の帰結

支援の流れ（図１=４ページに掲載）

モデル事業からの考察（１）所。
終了。アパート入居。

終了。自宅へ退院。

多い印象です。
ただし、生活訓練施設の設置数は少なく、また待機期間が長期間に渡る場合には入所可
能な時期まで支援期間を延長して対応しました。

（２）

ケアマネジメントと生活支援の両輪で支える

退院促進支援事業は自立支援員による同行支援を中心とした支援ですが、そのベースにな今後の支援においてはアパートなど一般住っている技術はケアマネジメントです。生活歴、宅への入居を前提とした退院に踏み出せるよ

入院までの病状の変遷、入院後のケアの状況、

うな支援体制が必要と思います。また、退院そして対象者自身が思い描く将来像、希望、不に至らなかった対象者にそれがダメージとし安など、ケアマネジメントにおける一人ひとりて残らないような配慮も必要です。結果はどの状況に着目したプランニングに基づいて支援
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2

実践報告

しています。対象者に関する支援計画としては業所については短期間でよいので多くの社会医療機関による治療計画がありますので、ケア資源が体験利用できるようになればと思いま

会議での支援方針のすり合わせはもとより日常す。

的な意見交換が大切になってきます。自立支援員は対象者と合わせて関係者とのパイプ作りも③

生活訓練施設

大切な支援要素となります。なお、ケア会議に

退院に向けて生活基盤を作ることは重要課

は対象者ご本人にも参画していただき、合意の題です。生活訓練施設への入所を希望しない方

もとに支援を展開していきます。

でも、まず専門職員のいるところで一人暮らし

生活支援センターは開設以来、どちらかと言の模擬体験をしてみることはイメージ作りのえば利用者の生活レベルへの支援（食事、入浴、上で大切です。複数回に分けて体験利用を行い、日中の過ごす場など）を中心としていましたが、地域生活に慣らしていくことが多いようです。

この退院促進支援事業への関わりにより相談支④

ピアサポート（セルフヘルプ）

援における機能強化が促進され、これにセンタ

退院に向けた体験を当事者としてメッセー

ーの持つ生活支援機能を組み合わせ、全方位的ジを発信したり、ノウハウを提供したり、まに支援しいていく形となります。

た当事者が対象者に同行支援ということも十（３）

退院促進に向けた関係機関の動き

分考えられると思います。まさしく当事者の退院に向けて各方面で様々な支援をしてい視点で関わることができるサポートはこれかます。

らさらにニーズが高まっていくのではないで

①

しょうか。

医療機関
退院促進支援事業以前に医療機関でも独自にプログラムを作り、入院患者へ働きかけてい４

まとめるところもあります。長期間に渡る社会的入院ある生活訓練施設では医療機関の閉鎖病棟にによる弊害としては、自主的に生活を組み立て出向いて「出前生活講座」を行っています。こることへの困難さなどがありますが、体調・服れは退院に向けた不安を解消するために、どの薬管理、制度の利用、公共交通機関の利用、買ような社会資源があって、どのように使えばよい物など様々な生活要素について系統的に働いのかを紙芝居などを使いながら説明するもの

きかけています。

です。重要なのはただの説明ではなく、その社

また医療機関によっては閉鎖病棟のみのところもありますが、限られた状況の中でもできうる支援を模索しているように思います。
②

会資源のスタッフが参加しメッセージを送るところです。
前出のＮＨＫの番組で「（退院の）受け皿とは通所施設（生活教室・地域作業所・生活支

建物ではなく支える人のこと」との話がありま援センター）した。それぞれの施設職員の顔を知ることはた

退院してから日中の過ごす場所を探すのでだパンフレットを渡されるよりも、一層強い安はなく、自立支援員とのマンツーマンの関係の心感となって届くものと思います。私たちはこ中で体験通所を試みることで、内容が自分に合うした人と人とのつながりと、長期入院とはいうか相性も見えてくるのではないでしょうか。

えその人が持つ可能性を見出す努力を忘れずに

また生活教室は区福祉保健センターソーシャ

この事業に取り組んでいきたいと思います。

ルワーカーとの接点ともなり有効です。地域作
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実践報告

横浜市退院促進支援事業
図１ 支援の流れ

神奈川区生活支援センター

支援の流れ

精神科病院
支援を受ければ退院可能と病院が判断し、退院を希望する対象者を推薦。

協議部会

退院促進支援協議会

選定された対象者を担当するセンターの調整。
候補者の選定、支援の進捗状況の報告等。

協議部会の報告等（年４回程度実施）

健康福祉局障害支援課

生活支援センター
地域生活支援拠点

自立支援員

医療機関

６カ月間
病院への訪問制度手続き同行

居所設定同行

生活支援センターの役割① 対象者への個別支援専任の自立支援員２名を配置② 自立支援員への研修や業務の遂行管理③ ケア会議等の開催・運営④ 本事業の実施状況や結果報告等⑤ 事故等に備えた保険への加入⑥ その他、対象者の支援に関する事務 等

自立支援員の役割① 精神科病院内における利用対象者に対する退院への啓発活動② 退院に向けた個別の自立支援計画の策定（退院準備活
動中及び退院後の生活のためのケアマネジメントの実
施）③ 院外活動（福祉サービス体験利用、福祉保健センター
生活教室参加等）にかかる同行・支援等④ 対象者、家族に対する地域生活移行に関する相談・助言⑤ その他、対象者の支援に関する事務 等

ケア会議※

６カ月の期間で支援が終了せず、継続して支援が必要な場合は、更新・延長の承認を協議部会で行います。

退院・地域生活の開始
地域関係機関への支援移行、センター・拠点によるモニタリング

SST の現場から※ケア会議には原則として対象者及び家族も同席。

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多様な体験談とグループワーク実施〜

杉並家族ＳＳＴ研究会の出前ライブ〜

9 月 1 日（土）、横浜市総合保健医療センター
講堂にて、杉並家族会による出前 SST（生活技能訓練）ライブが開催された。杉並家族会の皆さんが早くから集まってミーティングを行なう
中、会場は多くの人が訪れ熱気に包まれていた。
13 時 30 分、スーパーバイザーの片柳光昭氏の開会宣言、杉並家族会の紹介の後、いよいよ開始となった。まず武岡氏より本セミナーの目的が説明される。①杉並ピアサポーターの実践を知る②その中で家族 SST の理解を深める③ま感じた。
「沢山話し過ぎたり、全く話さなくなった体験に基づいたピアサポーターの話を聞き、たりするのは自己防衛とも考えられるし、表現

その効果を知る、の 3 点が軸になるとのこと。

ができないでいるだけかもしれない。そんな時

充実の内容と武岡氏のリーダーシップに会場のは決めつけない」武岡氏のそんな言葉から、視期待も高まった印象。続いてスタッフの紹介。

点を広げることや、見方を少し変えてみること

総勢 8 名が参加され、今回は武岡氏を除き全員が第一歩なのではないか、と思った。ここまでが女性であった。セミナーの進行の中で、スタの１時間、講義の内容もさることながら、そのッフのチームワークの良さが見られ、一つのもエネルギーに皆圧倒されながら、ほぼ満員の会のを共に作り上げてきた苦労とその中で培われ場は武岡氏の話に集中して聞き入っていた。まてきたチームワークを感じた。

さに「杉並家族会マジック」にかかったように

続いて統合失調症に関する講義の時間となる。

なり、セミナーはいよいよ熱気を増していった。

その中で特に丁寧に説明されていた事は、統合

次は、杉並での実践報告。武岡氏の体験、SST

失調症は脳の病気であること、本人の性格や育との出会いを体験談として話をされる。その中て方の問題ではない、という点であり、ご家族で「先日、息子さんが<変な虫がいるね>と話しであるからこそ感じる様々な思いや感情を踏まてくれた。とても嬉しい変化だった」とのお話

えながらも、正確な知識を提供されていた。スをされ、そこまでのご家族、ご本人の計り知れ

トレス脆弱性、4 つの防御因子の説明に続き、ない苦労と努力を思い胸が熱くなった。
「子ども

家庭環境としてできることについての講義になを変えるためではなく、自分が少し楽になるたる。まずは統合失調症の認知機能障害についてめに」。その言葉は会場の多くの人の気持ちを少の解説。家庭での状況を例としながら、認知機し軽くしたのではないか、と思う。

能障害の説明を行いながら、更にその点に留意

いよいよ SST ミニライブが始まる。ステッ

してコミュニケーションをどのようにとっていプ・バイ・ステップ方式での基本の 4 つのスキ

くかの解説。実際に起こる生活のしづらさと、ルを行なうが、最大の特徴は意義の解説、モデ何故それが起こっているのかを理解することのリングに加えて重要性を改めて感じると同時に、工夫することある事だ。成功例だけでなく、 もっとこうしたによってお互い少し楽に生活出来る事も改めてかった

実際使ってみての体験談がという話もある貴重な体験談に会場の人々は自分のことのように聞き入っていた。こYMSN 情報誌／2007.第 14 号 5

SST の現場からの部分はこのセミナーの 1 つの柱であるように感じられた為、実際の体験談の要約を以下に載せる。
「ポジティブな気持ちを伝える」
ある時にゴミ出しを頼んだ。
「ゴミ出しといてくれてとても嬉しかった、助かった」と言うととてもいい表情になった。ちょっと気が付くと色々な所に場面はあると思った。
「頼み事をする」
使えていれば、と思う場面がある。洗濯物の取り入れや火事の手伝いなどやって当たり前だと思っていたので、寂しい思いをさせてしまった。もしこの時きちんと伝えていれば「家族の一員として役に立っている」という気持ちを持ってもらえたと思う。
「傾聴」
被害関係妄想のある子に対してそれまでは「そんなことないからね」と励ましていたが、それは結果的には否定していたことに気付いた。
そこである日「そういう事もあるかもね」「あな
たはそう感じたのね」と言ってみた。そうしたら話して穏やかになった。
「不愉快な気持ちを伝える」
怒鳴る子にいつもビクビクしていた。ある日「そう言われると怖い」と伝えてみた。そうしたら「そんなことしないよ」と答えてくれて一見落着した。

意義を物語る一番のものだと感じ、下記に要約し記載する。セミナー終了後、帰って行く方々の表情が印象的であった。
感想「ロールプレイングをやって改めて実感できた」「頭で分かっているけど、なかなか実践できていないと思った」「子供がバイトしたいと言ったら、実際は何といっていいか分からない」「楽
しかった」「SST は初めてで楽しかった」「頼み事をしても断られる時もある⇒そこから関係作
りを」「勉強になった。角度を変えて対応できる
気がする」「SST でやることは我々にとってはある意味常識と思うが、相手は病気を持っているからこそ復習する必要がある」「主人は<何で自分の悪口を言うところに行くんだ>といって帰ってしまった。参加しているお父さんが羨ましい」「自分の良い所探しもしたい」「傾聴のロー
ルプレイングが楽しかった」「不愉快な気持ちを伝えるのは大事だと思った」「良かれと思っていても間違っていることもあるんだと知った」「勉
強になった。身につまされた」

ここまでくると、スタッフと会場は既に一体になっており、皆身を乗り出しながら笑い、頷
いていた。盛りだくさんのセミナーもいよいよ終盤に近付いて来た頃、グループワークとなった。台詞にどのように答えるか一人 1 つ考え、ランダムにロールリバーサルを行なうという形式。実際の受け手側に立つ貴重な体験をもとに、各グループで多くの意見や議論がされ、「まだまだ話し足りない」雰囲気となっていた。あっという間に 3 時間のセミナーが終了した。最後に

今回、セミナーに参加して 1 番の印象は、セミナーを運営し、会場を魅了し、パワーをお土産にしてくれるその圧倒的なエネルギーだった。
細部に至るまでの工夫や家族からの視点や体験を取り入れて構成された本セミナーは非常に貴重なものであった。この記録を書いている今も、当日を思い出し、身体が熱くなる>（東邦大学医療センター羽田舞子）

会場から聞かれた、感想や意見が本セミナーのYMSN 情報誌／2007.第 14 号 6

就労の取り組み

県精連福祉就労事業「カフェガーデンさら」を訪ねて精神障がい者福祉的就労援助協力事業所奨励事業制度を利用した喫茶店
９月２０日の夕方、カフェガーデンさらを取材すよう、主のため久しぶりに訪問した。開店当初何度か足をに厨房を運び、その後、２~３度訪問したきりだったので任されて懐かしく店に入っていった。この日はお客さまがいる。当然何組かいらして、この場所が親しまれていること

食事作りが感じられた。

が中心に

当日は、店長と２人の従業員（精神障がい者）にお話を聞くことが出来た。

なるのだが、その間に従業員の体調の変化等にも目を配らせている。５人の店長と１２人の従業員

Ｋさん（女性）は開店当初から勤務され、１０が入れ替わりながら営業がスムーズでいられる年目を迎えているということ、「週２日、1 日 4〜のは、長年の経験を経てだという、また店長会議

5 時間の勤務がちょうど良いんのです」と話され、を頻繁に行うことでコミュニケーション不足を

ここの勤務がないときは作業所や生活支援セン

解消している。

ターを利用しているそうだ。１０年働き続けられ神奈川県精神障害者地域生活支援団体連合会

た秘訣を尋ねると、「ここは障がい者であること（県精連）事務局の石井眞美子さんは「さら経営を承知してもらえているので、体調が優れないこ

委員が全体の経営を統括し、日常の連絡調整を県とを正直に伝えられる安心感がある。無理せず時

精連事務局で行っています」。石井さんに事業のには堂々と休みを取ることも出来る」と、また「仲開始経過を説明していただいた。1996 年、神奈間から信頼されることで、元気になれ、体調の悪川県福祉部の「障がい者福祉的就労援助協力事業

いときなど、お互いにカバーし合えるよさがあり

所奨励事業実施要綱」に準じた事業として、精神ます」と話してくれた。Ｋさんはインタビューに障がい者の就労に力を入れたいとの計画が実を応じてくれた前後、店内で、レジに入ったり、接結び、97 年正式に神奈川県より、「精神障がい者客したり、ケーキを紹介したりと、普段何気なく

福祉的就労援助協力事業所奨励事業制度」として利用する街の喫茶店の店員さんそのものだった。

横浜市中区の総合医療会館１階に喫茶店形式の

この日は４時から５時までの１時間で７人ほ店舗を設置、が事業委託を受け、運営することとどの方が利用され、建物の利用者の方が、帰りがなった。その後、横浜・川崎の精神障害者地域生けに寄られたり、待ち合わせに使ったりしている

活支援連合会と協力事業として経営委員会を立ようだった。メニューもかわいらしく飾られ、ケ

ち上げ、現在の「カフェガーデンさら」とするのーキセットは最近始めたという手作りシフォンに３年が費やされた。その後経営も順調に進み、ケーキがおいしかった（写真）。ここの店長は、2001 年には年間売り上げが 1000 万円を超えるま５人。毎日日替わりで、ランチや注文弁当をこなでになり、今年 6 月には、10 周年を迎えることで

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7

就労の取り組み

きた。事業概要については（＊表＊）を参照してけれど、やってみないとわからないし、今しばらほしい。

くは２つの仕事をしながらバランスを取るつも（＊表＊）りだ」と自分の考えをしっかりと話してくれた。

営業内容

コーヒー等の飲み物、ランチ、
カレー等の軽食販売
パーティの請負
会議等へのケータリング
注文弁当、持ち帰り惣菜
ペットボトル飲料の販売

規模

客席４０席

従業員

店長

５人（主任店長１人）

福祉的就労者

１２人

定員（横浜５人、川崎２人、横須賀２人、藤沢２人、平塚１人）
賃金

最低賃金を保障

石井さんの言う「次のステップへ…」が現実になっていっていると感じた。
最後に、この事業「精神障がい者福祉的就労援

石井さんは、10 年を振り返り、「さら」の良さ

助協力事業所奨励事業制度」の意味するところはや今後についてこう話す。「仲間と共に働けるこ

大きいということを付け加えておく。年間の売りと。当事者同士という安心感があるようだ。また、上げが 1000 万円だとしても、経費を引くと店長

具合の悪いときはケア会議を開き、主治医や作業さんの人件費を確保するのがやっとの経営状況。

所スタッフの意見に耳を傾け、一緒に相談に乗っその中で従業員への最低賃金を確保するのは至てもらえる体制を作っている。長期に休めるのも難の技。この制度は、精神障がい者を雇用するこ

ここの良いところだろう」「将来は、ここをステとで、神奈川県(5 人で 180 万円/年間)と川崎市(2ップにして、別な企業へ就職する人が出てくれる人で 72 万円/年間)から奨励金が出る制度である。

と良いと思う。ここで大いに自信をつけていって

横浜市(5 人で 88 万円/年間)からは「社会適応訓練

ほしい」と福祉的就労の場の重要さを訴えておら費」の補助金を利用している。石井さんは、「これた。

の制度はありがたい。もっと多くの小さな企業やそういう意味でＥさんは、次のステップを目指

町のお店がこの奨励金制度を使い、障がい者を雇して、つい最近、就職面接をしてきたと言う話を用してくれたら、どんなに良いことか…

もっとしてくれた。「ここで働き体力がついた実感が得

宣伝しないといけないですねぇ」と話された。

られた。人に接する心得も学んだ。状況に応じた

当事者の方にお話を伺い、「働く」ことへの参判断も出来るようになった。３年かけてやっと１

加がどんなに自信につながっているか改めて感人前になった気がしている。今は無理をせず、こじたひとときだった。また、「働き続ける」こと

このほかに週２日、別の職種の仕事に就いた。こを支えることの重要さも確認できた。

こをやめて新しい仕事に集中するのも良いのだ

（ＹＭＳＮ

鈴木弘美）

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8

地域の取り組み

権利擁護事業−マクロからミクロへ〜

金沢区社会協あんしんセンターの取り組みから①

権利擁護事業を行う「あんしんセンター」の〜福祉サービスの利用援助、定期訪問、金銭管理サービス

活動を、横浜市金沢区社会福祉協議会の取り組②

みから具体的に紹介いたします。お話は同協議

預金通帳など財産関係書類等の預かりサービス

会の酒井正樹事務局長にうかがいました。
地域福祉権利擁護事業は、民法の改正によるサービス提供までの流れを示すと、相談→訪問

成年後見制度に沿うように、２０００（平成１→サービス計画→契約→サービス提供となりま２）年に成立した社会福祉法で、福祉サービス

す。

利用援助事業として、都道府県の社会福祉協議

相談に関しては、現在は、施設や関係機関か会を主体に実施されることになりました。法的ら受けることが多く、在宅の場合は高齢者の割な対応として、判断能力の不十分な方の権利を合が多くなっています。精神障害の方からの相やや制限する傾向のあった旧民法の禁治産制度

談はまだ少なく、契約でも数人に留まっていまに対して、成年後見制度は、判断能力に応じてす。昨年１年の新規相談受付は４３件、延べの後見だけでなく補助・補佐という類型が設けらサービス提供を示す継続相談取扱は８４６件でれ、権利を擁護する性格となりましたが、地域す。相談を受けても契約まで結びつかないケー

福祉権利擁護事業は、更に福祉的な対応として、スも多く、情報を入手するだけだったり、不安

安心してその人らしい自立した暮らしを送れるはあっても契約し利用料を払ってまでサービスように支援することを目的に設けられたものでを受けることに躊躇される方もあり、まだ制度す。

が充分浸透していないことがうかがえます。

金沢区社協のあんしんセンターは、２００３

相談を除くと、実際に提供されているサービ（平成１５）年１０月に事業を始めました。そスの殆どは、生活支援員による日常生活費の出れまで受託先だった政令指定都市社会福祉協議

納となっています。利用者の能力や必要に応じ、会が、実施主体として位置づけられ、横浜市内

訪問頻度も調整していますし、１週間単位や１の各区社協への委託が可能になったためです。

日単位で袋分けするなどの工夫もしています。

具体的な活動内容を見てみると、次のようにな利用者の能力によっては代理出納でなく、金融ります。

機関に同行して、利用の仕方を援助することも○高齢の方や障害のある方から、生活や金銭あります。個人の資産に関わるため、生活支援管理などに関する相談を受けます。（無料）

員は２人一組でサービス提供しており、利用者

福祉サービスの利用や日常的な金銭管理なの取引先の金融機関に出向き、必要な資金を払どが困難な高齢の方や障害のある方を対象い戻した後で、利用者にお届けするという流れに、契約に基づいて次のサービスを行います。

になるため、１日に２〜３件の訪問ペースとな（所得によって利用料がかかります）っています。

○

YMSN 情報誌／200７.第 1４号

9地域の取り組み

酒井事務局長は「金沢区社協では、業務のス

いをしなければならないということです。例え

タンスを、①ニーズを満たしていくサービス提ば、収入を超えて支出を続ける方には、将来生供、②業務を通じての関係者のネットワークづ

活が成り立たないことを助言しますが、極論す

くり、③業務を通じての人材育成、の３本柱にれば破産する権利もあるということです。その置いていますが、あんしんセンター事業でも、人らしい生き方に関わる価値を、私たちが決め

生活支援員の配置が標準２人のところを、独自る訳にはいかないのです」と酒井さん。

財源で３人に増員したり、国基準を先取りして「まだ充分とは言えませんが、こうしてジレン

管理職を含めた専門員を全員社会福祉士の有資

マを抱えながらも個別の生活支援に取り組むこ格者で構成したり、職員誰もがインテーク面接とで、権利擁護事業が社会福祉全体に与える意を担当できるようにと努力しています。また、

義も深められてきました。私たち社会福祉協議

高齢の方については、加齢に伴う能力の変化に会でも、これまで地域社会を支援する考え方や応じて、ケアマネジャーに協力しながら、ケア

技法で、集団や組織に対し面的に事業展開してカンファレンスを要請するなど、ケアマネジメ

きましたが、市から区へ、区から地区や小地域

ントにも関わったり、必要に応じて成年後見制

へと、生活に身近なエリアへ問題解決の場が移度へのスムーズな橋渡しを地域包括支援センタ

行するにつれて、個別の支援に視点が移り、マーと調整しようとしています。他方、障害のあクロだけでなくミクロでも関われるようになっる方には、支援するサービスによって、生活がてきています。この結果、他の事業でも視点がバラバラにならないよう、その人に必要なサー

変化し、事業全体の質的な底上げが図れること

ビスをトータルな視点から提供できるように、ができると考えています」とも話されました。

自立支援協議会をはじめとした、連携し協力し

金沢区社協のあんしんセンター事業は、サービていけるネットワーク体制づくりが有効だと思ス提供だけに留まらず、今後様々な事業への効います」と語ります。

果が期待できそうです。

こうした視点から、サービス提供を図る一方

精神障害の方を抱える家族にとっては、親亡

で、現実の成年後見制度の手続きのわかりにく

き後のことは非常に大きな悩みとなっています。

さや煩雑さにも目を向け、「利用者本人が自己申

あんしんセンターの事業や成年後見制度を上手し立てできるように、本人向けの資料を作成しに活用いただきたいと思っただけでなく、話をたり、制度の運用上の改善も働きかけたい」と、聞かせていただいた私も、関係機関の一人とし取り組みを始めているそうです。

て積極的に連携してやっていきたいなと、意欲「大事なことは、社会福祉政策が『措置から契約へ』と転換した中で、どこまで利用者の自もわいてきました。
（YMSN 森川充子）

己決定を支えていけるか、ぎりぎりのせめぎあYMSN 情報 誌／2007.第 14 号

10

研修会のお知らせ■精神保健福祉研修会

参加費１回

５００円（年間４,０００円）

日時 ：毎月第２金曜日（１２月休会 全１１回） pm. 7：00〜8：30

場

所 ：ひまわりの郷 横浜市港南区 上大岡オフィスタワー4 階

内

容 ：ホームページをご覧ください■ＳＳＴ(生活技能訓練)研修会

http://forest-1.com/ymsn/

参加費１回

１,０００円（年間 ７,０００円）

日時 ：毎月第３木曜日（８月・１２月休会 全１０回） pm. 7：00〜9：00

場

所 ：

横浜市総合保健医療センター 講堂 研修室

全体会

：

分科会

：

理論を学ぶ

精神障がい構造論・認知機能障がいについて

A．リーダー体験初級コース
コース

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電話相談

会員についてＥ．家族 SST(19:00〜 20:00)

詳細は各支援センターへお尋ねください

港南区生活支援センター

毎月第３木曜日（原則）pm. 2：00〜3：00

港南区生活支援センター

毎月第１土曜日

pm. 2：30〜3：30

神奈川区生活支援センター

毎月第４日曜日

pm. 2：00〜3：00

ＹＭＳＮ

ＯＢ会の開催職場適応ＳＳＴ実施

港南区生活支援センター

毎月第３土曜日

pm. 2：00〜3：00

毎週木曜日（１回/週）１０：００〜１５：３０
相談専用電話045-841-8294

会員を募集します。ＹＭＳＮの活動を応援していただける方は会員になってください。（会費 正会員年間５,０００円）
会員は、研修会（上記案内）への年間参加費が割引になります。
精神保健福祉研修会（１,０００円） ＳＳＴ研修会（３,５００円）
会員へは、情報誌が無料配付されます。

正会員５,０００円（個人）

賛助会員１２,０００円（団体）（正会員・賛助会員にはＹＭＳＮ情報誌を無料配付）

発行：ＮＰＯ法人
理事長

横浜メンタルサービスネットワーク

武井昭代

編集代表

森川充子

〒233-0001 横浜市港南区上大岡東２-４２-４

振込先：郵便振替口座 ００２５０-６-７１６０７
横浜メンタルサービスネットワーク

ＴＥＬ

045-841-2179

ＦＡＸ

045-841-2189

http://forest-1.com/ymsn/
季刊

ＹＭＳＮ情報誌

Ｖｏｌ．４

めんたるねっと２００7 第１4 号

Ｎｏ．２

e-mail：ymsn@forest-1.com※ケア会議には原則として対象者及び家族も同席。

200７年 10 月 10 日発行

間購読料１,０００円（年４回発行） １冊頒価３００円

YMSN 情報誌／2007.第 14 号

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印刷：横浜市総合保健医療財団
精神障がい者授産施設

港風舎印刷