＊2023年10月改訂（第2版）D2

2022年11月改訂

貯法：室温保存有効期間：3年
処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）

日本標準商品分類番号
872221
承認番号21800AMX10107

販売開始

1954年8月

メチルエフェドリン製剤

メチエフ注40mg
METHY-F Injection

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプレナリン塩酸塩等）を投与中の患者［10.1参照］
3. 組成・性状3.1 組成成分・含量

1管（1mL）中
日局 dl -メチルエフェドリン塩酸塩
40mg

3.2 製剤の性状
製剤の外観・容器
pH
浸透圧比（生理食塩液に対する比）無色澄明の液・アンプル
5.5〜6.5約1

4. 効能又は効果○下記疾患に伴う咳嗽
気管支喘息、感冒、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺結核、上気道炎（咽喉頭炎、鼻カタル）○蕁麻疹、湿疹
6. 用法及び用量
dl-メチルエフェドリン塩酸塩として、 通常成人1回40mgを皮下注射する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
8. 重要な基本的注意
8.1 用法・ 用量どおり、 正しく使用しても効果が認められない場合は、 本剤が適当でないと考えられるので、投与を中止すること。
なお、 小児に投与する場合には、 使用法を正しく指導し、経過の観察を十分に行うこと。
8.2 過度に使用を続けた場合、 不整脈、 場合によっては心停止を起こすおそれがあり、 特に注射の場合はその傾向が強いので、 使用が過度にならないように注意すること。
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 甲状腺機能亢進症の患者
交感神経刺激作用により甲状腺機能亢進症を悪化させるおそれがある。
9.1.2 高血圧症の患者
交感神経刺激作用により高血圧症状を悪化させるおそれがある。
9.1.3 心疾患のある患者
交感神経刺激作用により心拍数が増加し、 心臓に過負荷をかけることがあるため、 症状を悪化させるおそれがある。
9.1.4 糖尿病の患者
交感神経刺激作用により糖代謝を促進し、 血中グルコースを増加させるおそれがある。

9.1.5 低酸素血症のある患者
定期的に血清カリウム値を観察することが望ましい。
低酸素血症は、血清カリウム値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強することがある。
［10.2、11.1.1参照］
9.5 妊婦
妊婦または妊娠している可能性のある女性には、 治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、 授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
減量するなど注意すること。 一般に生理機能が低下している。
10. 相互作用
10.1 併用禁忌（併用しないこと）
薬剤名等
臨床症状・措置方法 機序・危険因子
カテコールアミン 不整脈、場合によっ 相 加 的 に 作 用（交製剤ては心停止を起こす 感 神 経 刺 激 作 用）アドレナリン（ボ おそれがあるので併 を増強させる。
スミン）
用を避けること。
イソプレナリン塩 酸 塩（プ ロ タノール）
等［2.参照］

10.2 併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等
臨床症状・措置方法 機序・危険因子
モノアミン酸化酵 作用が増強されるお こ れ ら の 薬 剤 の素（MAO）阻害剤 それがあるので、減 MAO-B 選 択 性 がセレギリン塩酸塩 量をするなど慎重に 低下した場合、交ラ サ ギ リ ン メ シ 投与すること。
感神経刺激作用がル酸塩増強されるおそれ
サフィナミドメがある。
シル酸塩
甲状腺製剤
これらの薬剤が心チロキシン
臓のカテコールア
リオチロニン等
ミンに対する感受性を増大するおそれがある。
キサンチン誘導体 血清カリウム値が低 相 加 的 に 作 用（血テオフィリン
下するおそれがある。清カリウム値の低ステロイド剤
併用する場合には定 下作用）を増強する。
プレドニゾロン 期的に血清カリウム β2 刺激剤はcAMP
利尿剤
値を観察し、用量に を 活 性 化 し Na-Kアミノフィリン ついて注意すること。ポンプを刺激する。
［9.1.5、11.1.1参照］

11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、 観察を十分に行い、 異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用
11.1.1 重篤な血清カリウム値の低下（頻度不明）
キサンチン誘導体、 ステロイド剤及び利尿剤の併用により増強することがあるので、 重症喘息患者では特に注意すること。［9.1.5、10.2参照］
11.2 その他の副作用
0.1〜5％未満
頻度不明
循環器
心悸亢進、顔面蒼白
精神神経系 眠気、頭痛、不眠、めまい、熱感、 神経過敏
疲労
消化器
悪心、食欲不振
腹部膨満感
過敏症
発疹その他
口渇

14. 適用上の注意
14.1 薬剤投与時の注意
14.1.1 皮下注射にのみ使用すること。
14.1.2 動物実験
（ウサギ）
で充血、出血、変性等の局所障害が認められるので皮下注射に当たっては、組織・神経等への影響を避けるため、下記の点に留意すること。
・神経走行部位を避けるよう注意して注射すること。
・繰り返し注射する場合には、 例えば左右交互に注射するなど、 注射部位を変えて行うこと。 なお、乳幼小児には連用しないことが望ましい。
・注射針を刺入したとき、 激痛を訴えたり、 血液の逆流をみた場合には、 直ちに針を抜き、 部位を変えて注射すること。
18. 薬効薬理18.1 作用機序
交感神経興奮様薬物。α及びβ受容体を刺激するが、作用の一部は交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を介する間接的なものである。1）
18.2 気管支拡張作用
ヒスタミン吸入によるモルモット実験的喘息に対する喘息防止作用（ED50）は経口投与45mg/kg、 皮下投与28mg/kgである。
50mg/kg経口投与により作用は3時間持続する。2）18.3 鎮咳作用
亜硫酸ガス吸入によるモルモット実験咳に対する鎮咳作用（ED50）は皮下投与24mg/kgで、 エフェドリンの0.7倍、 コデインの0.6倍である。 また、 機械的刺激に対しては腹腔内投与35.2mg/kgで、 コデインの0.4倍である。3）
18.4 抗アレルギー作用
ヒスタミン皮内投与によるヒトの膨疹及び発赤に対し、1mg皮内投与によりジフェンヒドラミンと同程度に抑制する。4）19. 有効成分に関する理化学的知見
一般的名称：dl -メチルエフェドリン塩酸塩（dl -Methylephedrine Hydrochloride）
化学名：（1 RS , 2 SR ）-2-Dimethylamino-1phenylpropan-1-ol monohydrochloride
分子式：C11H17NO・HCl
分子量：215.72
性状：・無色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。
・水に溶けやすく、 エタノール（99.5）にやや溶けにくく、酢酸（100）に溶けにくく、無水酢酸にほとんど溶けない。
・水溶液（1→20）は旋光性を示さない。
構造式：

融点：207〜211℃

22. 包装50管［1mL（アンプル）×50］
23. 主要文献1）第十七改正 日本薬局方解説書 廣川書店 2016：C5390 - C5394
2）Kiyomoto, A. et al.：Arzneimittelforschung
1970；20：46-523）
高木敬次郎 他：薬学雑誌 1961；81（2）：261-2654）廣川浩一 他：臨床皮泌 1955；9（4）：206-209＊24. 文献請求先及び問い合わせ先
ニプロ株式会社 医薬品情報室〒566-8510 大阪府摂津市千里丘新町3番26号
TEL：0120-226-898
FAX：050-3535-8939＊26. 製造販売業者等
26.1 製造販売元