2.名誉教授

母校創立150 周年を祝う
医動物学

𠮷田幸雄

〈1989.４～〉

1

創立 125 周年記念事業の思い出

2

水墨画「橘井泉香」の意図するところ

2022（令和 4）年に母校が創立 150 周年を迎え話はがらりと変わるが、私は 1944（昭和 19）年

るにあたり、記念誌に一文を残す機会を与えらの春、難関を突破して京都府立医科大学予科にれたことに感謝する。私は1989（平成元）年 3 月、入学した。1945（昭和 20）年の日本の敗戦を挟ん母校を定年退職し保健環境研究所に勤務していでの予科生活 3 年間は、私の人生で最も高揚したが 1994（平成 6）年に当時、学友会会長であった時であった。戦後は酷い食糧難で、授業もまた谷道之先生の強い薦めにより会長職を引き継

まならなかったが、我々は意気軒昂、哲学書をぐことになった。私の役目は、母校創立 125 周

読み、内外の文学書を読破し、社会を論じ、愛を年記念事業をやり遂げることであった。

語り、弊衣破帽、腰には汚い手ぬぐいを差し、白同年、早速に記念事業検討委員会が設置され、喧々がくがくの議論が続けられたが、ようやく線帽にマントを翻し、高下駄を履いて都大路を闊歩した、我こそは双陵健児なりと。

成案が得られ、1996（平成 8）年 5 月、評議員会並あるときは勢い余ってストームと称し、大勢びに総会に於いて記念事業案が可決され、実行が肩を組んでデカンショを放吟しながら乱舞

委員会のメンバーも決定した。記念事業の内容

し、円町の交差点で電車を止めたこともあった。

は、①記念式典・祝賀会の開催、②本学開学以その写真が残っている。

来の歴史的資料の整理保存、並びに 125 周年記では双陵健児とはなんぞや。学歌にも出てく

念誌の刊行、③青蓮会館の全面改築の 3 事業で、る橘井の健児とはなんぞや。本学は 1921（大正この目的達成のために 6 億円の募金を行うとい

10）年に念願の大学陞格を果たし、翌大正 11 年、

うものである。

右京区大将軍の土地に予科が建設された。この以来、学友会と大学は密接に連携して募金活

地は京都の西（右京）、双ヶ岡（双陵）の麓にあり、動を行い、1997（平成 9）年 11 月 2 日には京都国

我々は双陵健児と名乗った。これに対し、東（左際会館で盛大な記念式典と祝賀会が挙行され京）には神楽ヶ岡（神陵、吉田山）があり、第三高た。その後、数年の努力が実り、ようやく募金も等学校が対峙した。また大学陞格にあたり、予目標額に近づいてきたので、2001（平成 13）年 12

科の徽章が制定された。そのデザインは橘の葉

月には青蓮会館の起工式を行い、翌年 10 月に竣と実を表したもので、予科 1 年生の児玉邦男氏

工式を迎えることができた。記念事業のすべての原作とされている。爾来、橘は校花となった。

の仕事を終えたので、2004（平成 16）年 5 月、私は

ちなみに京都御所紫宸殿の前には左近の桜、右学友会長を退任した。思えば 10 年という長い期

近の橘が植えられており、第三高等学校の徽章間であったが、私は、全国の学友会支部総会には桜である。

出席して募金のお願いをし、地方の学友と杯を我らが予科が橘を校花とし、橘井健児を標榜交わし親交を深めたことを懐かしく思い出す。

したのには深い意味がある。それは昔、中国西漢の頃、蘇耽という名の医師がおり、まもなく疫病が流行するのを予知して橘の木を植え、井戸を掘って疫病に備えた。果たして予言通り疫

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ139

病がやってきたとき、蘇耽は橘の葉と井戸の水を人々に与えて疫病を治療したという。以後、

3

医動物学教室で過ごした日々

この故事に倣い橘井は名医の別称となった。母

さて最後に、私が本学で基礎医学研究者とし校の先達が橘を校花とし、学歌や部歌や寮の名て過ごした 37 年間の経験の中で、思い出に残る称に橘井の文字を取り入れたのは、本学から名いくつかの出来事について触れてみたい。私は医が次々に輩出することを願ってのことであっ1951（昭和 26）年に本学を卒業し、1 年間のインたろうと思う。私はこれらのことを学生諸君にターンを終えると医動物学教室に入れて頂いも知ってもらいたいと思い、蘇耽が病人に橘のた。いろんな人から「君はなぜ医動物学教室に

葉と井戸の水を与える情景を想像して全紙大の入ったの」と屢々質問された。当時の日本はまだ水墨画を描き、掛け軸として学友会に寄付し、貧しく食糧難で、国民の過半数は回虫、鞭虫、鉤青蓮会館の 3 階大広間の床に説明文と共に展示

虫を初めとする寄生虫に感染しており、結核としてもらっている（図）。

共に国民病と言われた時代であった。私は、将この画に記載した画賛漢文「西漢醫家曰蘇耽

来臨床に進むにしてもまず基礎医学で研究心を豫言疾疫植橘木橘葉井水解病状爾来橘井名醫

身につけておくことが大切、という考えであっ稱」は、上記の大意を 1945（昭和 20）年本学卒のたが、研究を始めて見ると面白くて、のめり込ん

故本方安雄（方任発）先生に漢訳してもらったもでしまい、とうとう一生をこの道で過ごすことのである。また筆者篆刻の「橘井泉香」も、このになった。

故事に由来する言葉である。この大広間でコン

医動物学教室は 1948（昭和 23）年に、肝吸虫のパなどが行われた際には、是非この画を見て母

第 2 中間宿主の発見者として有名な小林晴治郎

校先輩の心意気を感じてほしい。

先生を迎えて開講し、小さな研究室は小林先生を慕う多くの研究者や学生であふれていた。私の行った研究テーマは大別して鉤虫、肺吸虫、ニューモシスチスであり、それぞれ 10 数年をかけて多くの教室員と共に行った。その詳細については京都府立医科大学雑誌 118 巻、第 1 号に掲載されているのでここでは省略するが、日本寄生虫学会から鉤虫の研究に対して小泉賞が、ニューモシスチスの研究に対しては桂田賞が授与された。
私は研究を続けてゆく内に、医動物学（寄生虫学）の著書を著してみたいと思うようになった。

それも多くの教科書に見られるような書き下ろ
し文ではなく、見開きの左頁には各寄生虫の解説文を、右頁にはその寄生虫の写真や生活史の図や症例等を載せるという新しいレイアウトの本である。そのために機会ある毎に寄生虫や症例の写真を撮り、留学中も海外の資料を集め、足らざるところは国内外の友人にお願いして、貴重な写真やデータを提供してもらった。そして1977（昭和 52）年 4 月ようやく『図説人体寄生虫学』第 1 版が南山堂から出版された。またその姉
画題

140

橘井泉香（縦 135cm、横 70cm）

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

妹編としてやや簡略化した『医動物学』が 1985

（昭和 60）年、同じく南山堂から出版された。幸献上したとのことであった。

い両著書は教科書として、また参考書として広私の人後に落ちぬ母校愛は、戦中戦後を過ごく利用され、現在、前書は第 9 版、後書は第 7 版

した学生生活と医動物学教室で過ごした 37 年が継続して発刊されている。しかし私も次第に間、恩師、小林、長花両先生の薫陶、多くの教室

高齢化し、改訂が不可能になるのを考え、『図説員との親密な共同研究の結果、醸成されたもの

人体寄生虫学』については第 10 版から著作権をである。1989（平成元）年 3 月 31 日に私は19 年の日本寄生虫学会に譲渡し、私の死後も改訂出版

教授期間を終えて定年を迎え、翌 4 月 1 日付でできるような手続きをとった。

同門の有薗直樹教授が後継教授に決定し、以後このようにして私は 37 年間、ムシに囲まれ23 年間大いに教室を発展させてくれたのであるて楽しい研究生活を過ごしてきたのであるが、が、有薗教授の定年退職と共に医動物学教室は最後の締めくくりとして 1998（平成 10）年、幕張

お取り潰しとなり、1948（昭和 23）年の開講以来、メッセで行われた第 9 回国際寄生虫学会で “A

63 年間営々と築いてきた教室や同門会の歴史

historical review of parasitology and parasitologists

は終止符を打つこととなった。

in Japan” と題して、1 時間の Keynote Speech をさせて頂いた。縄文時代からの我が国の寄生虫感染の記録ならびに我が国の寄生虫学者の活躍、業績を世界の寄生虫学者に知ってもらうた

4

おわりに

めである。当時の天皇、皇后両陛下もご臨席に

母校は創立 150 年の節目を超え、さらに創立なっており、陛下はご挨拶で我が国の寄生虫学

200 年に向かって歩んでゆく。最近、私は「世界者の業績の一端を述べられたので、後の懇談会

トップレベルの医学を地域へ」というスローガンの席で「陛下は寄生虫のことお詳しいですね」とを本学の目標として書かれているのをよく見か申し上げると、「少し勉強しました」とお答えにける。どうか母校が時流に流されず、世界の疾病なった。実は本学会の会頭を務めた辻守康教授

を視野に入れた高度な医学研究・医療を目指すが、ご進講の際に拙著『図説人体寄生虫学』を1 冊ユニークな大学になってほしいと願っている。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ141

2.名誉教授

京都府立医大外科の歴史を想う―独創と変革を目指して―

外科学

高橋俊雄

〈1998.４～〉1

京都府立医科大学外科の歴史概略

二外科は、1928（昭和 3）年に横田浩吉、1954（昭和 29）
年に河村謙二、1967（昭和 42）年に橋本 勇、

1983（昭和 58）年に岡 隆宏の各教授に引き継が

先ずは京都府立医科大学外科 150 年の歴史のれた。峯、河村教授時代に第一外科は消化器外概略を辿ってみたい。1872（明治 5）年、粟田口青科、脳神経外科、小児外科、第二外科は心血管外蓮院に仮療病院が設立され診療・教育を開始

科、腎移植外科、消化器外科と少しずつ色分けした。独・ライプチヒ大学から仮療病院に招聘ができたようである。この中で、消化器外科だされたヨンケル・フォン・ランゲック（Ferdinand

けが第一外科、第二外科の双方に存在していた

Adalbert Junker von Langegg）は外科医として、明ことに対する機構改革として、双方が合体して

治維新の混乱で負傷した患者の四肢切断術を、

消化器外科学教室となり山岸久一教授が担当

独創的なクロロフォルム全身麻酔器を用いてし、そして現在の大辻英吾教授に引き継がれて行った。これが京都府立医科大学外科の始まりいる。1999（平成 11）年には外科は臓器別に心である。1882（明治 15）年、それまでの京都療病

臓血管外科、乳腺・内分泌外科、呼吸器外科、消院は京都府立療病院と改称され、現在地の京都化器外科、小児外科、移植一般外科、形成外科に

市上京区梶井町に京都府医学校甲種医学校（4 年

ディビジョン化された。

制）が認可された。そして外科を猪 子 止 戈 之 助が担当した。猪子先生は 1899（明治 32）年、京都帝国大学が創立されるとそちらに移られたので、京都帝国大学の初代教授も猪子先生であり、京都大学より先に外科が京都府立医科大学に設立されたことが分かる。

1422

峯 勝教授の世界最初の胃・食道吻合器の開発―器械吻合と鏡視下手術の先駆け―

その後、1899（明治 32）年に松山為雄が、1902

各教授それぞれ立派な業績を挙げられている（明治 35）年に池田廉一郎が就任した。そしてが、中でも峯 勝先生の胃・食道吻合器の開発は1903（明治 36）年、京都府立医学専門学校とな

世界最初であり、腹腔鏡下手術という近代外科

り、1911（明治 44）年に副島豫四郎、1914（大正 3）の先駆けとなった貢献は極めて大きい。この吻

年に河村叶一に受け継がれた。1921（大正 10）年

合器が世界的に普及する経過を私の知る範囲でに京都府立医科大学に昇格、1922（大正 11）年か述べると、峯教授が東京のある会でこの吻合器

ら2 講座制となり、第一外科教授に河村叶一、第をソ連（現ロシア）の A 教授に見せたところ、A

二外科教授に鈴木正次が就任した。第一外科は教授は早速これを真似して模造品を PSK25とその後、1927（昭和 2）年に望月成人、1954（昭和して発表した。残念ながら峯教授はこれを英文29）年に峯 勝、1968（昭和 43）年に間島 進、1984

で発表せず、またパテントも取っていなかった（昭和 59）年に高橋俊雄の各教授に引き継がれので、文句の言いようがなかったようである。

た。この間、1975（昭和 50）年には脳神経外科が、その後、これは米国に渡り Johnson & Johnson

1988（昭和 63）年には小児外科が設立された。第社から発売され世界的に広がり、現在手術では

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

このような環境の中で一体何ができるのか、大いに迷ったが、他の人のやらない独創的な外科臨床に役立つ研究、お金の掛からない研究をすることにした。そして、リンパ節に選択的に抗がん剤を集中させる、抗がん剤エマルジョンを
写真 1

峯 勝教授が1958 年に開発した世界初の胃・食道吻合器開発した。当時としては未だ誰も行ったことのなかった研究であったので、この研究は「癌の不可欠のデバイスになっている。独創的研究はターゲッティング療法」ならびに「DDS」（Drug

英文で発表すること、更にパテントを取っておDelivery System）の先駆けとなった。これを英くことが今後は是非必要であろう（写真 1）。

文誌 Cancer1）に投稿したところ、即採用となり「DDS を用いた癌治療の新しい発想」として内外から注目を集めた。如何なる環境でも新しい3

1968〜1976 年代の
京都府立医科大学

アイデアで仕事すれば独創的研究はできるものである。

私は 1968（昭和 43）〜1976（昭和 51）年、1984（昭和 59）〜1998（平成 10）年の総計 22 年間京都府立医科大学に在職したので、当時の京都府立医科大学について述べてみたい。

4

1984～1998 年代の
京都府立医科大学第一外科

1968（昭和 43）年 4 月、間島 進教授が東北大学

私は 1976（昭和 51）年から新設秋田大学医学から府立医大第一外科教授に就任した。当時、部外科を主宰し、1984（昭和 59）〜1998（平成 10）

私は米国留学中であったが、間島教授から「京都

年までの 14 年間は京都府立医科大学第一外科

府立医科大学に来て欲しい」との手紙が届いた。

を主宰させて頂いたので、当時の思い出と外科大いに迷ったが、京都に行くことに意を決し、の発展について簡単に述べてみたい。

間島教授就任から 5か月遅れて同年 9 月、京都府

教室は前任教授が病気であったため、のんび

立医大第一外科の一番下っ端の助手として着任

りムードが漂い、臨床で最も大切な患者数もかした。歴史のある特有の言い回しや、伝統教室

なり少なくなっていた。何としても、伝統校に相の旧い方式にも戸惑った。また、着任早々学園

応しい外科学教室を再建しなければならない。

紛争が勃発し、大学の機能がほぼ停止した。大そこで、毎朝 8 時から術前カンファランス、手術学の建物は古色蒼然としており、研究室は 9 号

こそは外科医の命として、安全・確実・迅速な地下室の薄暗い異臭漂う部屋であった（写真 2）。

手術の徹底、夕刻 7 時から術後カンファランス・ミクロカンファランス、研究カンファランス、患者増のための医療連携など率先して行った。ここでの反応は早かった。教室員は期待にすぐさ
ま応えてくれ、患者は急速に増えて京都大学や大阪からもやって来た。そして、5 年後には専門の胃癌症例数は大学病院の中では、トップの座を占めるまでになった。
研究は人真似ではない独創的研究を心掛けた。DDS の研究では、癌の分子標的ミサイル療法の臨床応用をわが国では最初に行った 2）。今写真 21968 年当時の府立医大病棟と研究室

日の癌化学療法のほとんどは分子標的療法であ第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

143

る。また、下部直腸癌・肛門癌に対して高い抗がん剤を分布させる新しい DDS として5FU 坐薬を開発し、放射線を併用することにより、人工肛門を作らず手術なしでも完治の可能性があることを初めて明らかにした3）。今日、欧米では
下部直腸肛門癌には手術を行わず、化学療法・
放射線療法が主体となっているが、その先駆けである。
これらの業績が認められ、京都府立医科大学

写真 3

第 97 回日本外科学会総会（1997 年京都）では初めて日本外科学会と日本癌学会を主宰することができた。日本外科学会のメインテーマ
は「独創と変革の外科」であった。これらのマン
モス学会の運営は、山口俊晴助教授（前癌研有明

5

おわりに

病院院長）の下、すべて教室員の手作りで行われ外科はこの 150 年間に大きな変革があった。

た。谷口弘毅講師（前第二日赤副院長）は IT 技術

その中で、京都府立医科大学外科の仕事に、そを駆使して、膨大な演題のプログラム作成と、の先駆けとなる研究が少なからず存在したこと

わが国の学会で最初の CD-ROM の作製を行っは私共の誇りである。温故知新―独創と変革をた。その結果、学会は大成功をおさめ、その後の目指した京都府立医科大学外科の歴史を温ね新日本の外科学会の変革をもたらすきっかけとなしきを知る―。

り、全国に京都府立医科大学第一外科の底力を見せつけた（写真 3）。

今後、京都府立医科大学のますますの発展を祈ってやまない。

1）Takahashi T. Ueda S. et al: Attempt at local application of anticancer agents in fat emulsion. Cancer.1976,36,p.1507-1514.
2）Takahashi T. et al: Clinical application of monoclonal antibody-drug conjugates for immunotargeting chemotherapy of colorectal carcinoma.
Cancer.1988,61,p.881-888.
3）Takahashi T.et al: Preoperative irradiation and 5-FU suppository for carcinoma of the rectum. Am.J.Sur.1988,156,p.58-62.

144

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

2.名誉教授

本学における脳神経外科の萌芽から
脳神経外科学教室への発展
脳神経外科学上田 聖〈1998.5～〉

1脳神経外科の萌芽

京都府立医学専門学校の教授であった河村
叶一は、新しい外科学を導入するために 1918

る
〈1922（大正 11）年〉。
この河村の活躍が、本学における臨床・教育両面での本格的な脳神経外科の始まりと考えられる。

（大正 7）年に米国の Mayo Clinic に留学し、Dr.

河村は大学退職後、Mayo Clinic での理想のMan の指導のもとで消化器外科学の見事な成医療を再現せんと御池間之町に、当時の京都で果を上げる一方で、当時、米国で勃興しつつあっは唯一のコンクリート建築、河村病院を設立した脳神経外科にも着目し、その研鑽を積んだ。

た。これは後に京都第二赤十字病院〈児玉太郎

帰国後（1919 年 6 月）医専教授に復帰し、1921（大院長、1918（大正 7）年卒〉の救急分院〈宇山理雄正 10）年 3 月大学昇格に伴って大学の外科学教分院長、1941（昭和 16）年卒〉となり、頭部外傷を授（第一外科部長併任）に、同時に鈴木正次医専教

はじめとする救急医療の先駆けになると共に、授も大学教授（第二外科部長併任）に任じられて若い医師たちの貴重な救急医療修練の場となっ二つの外科が開始されることになった。

た。市民の間では「御池の救急分院」として長く

河村教授は 1923（大正 12）年「脳外科特に脳腫親しまれた。

瘍に就て」という論文を近世医学第 10 巻（大正 12
年 2 月 10 日）に発表しているが、冒頭部分に「我が国の外科は欧米先進諸国に近づきつつあるが、
尚遠く彼に及ばないものが少なくない、中でも2脳神経外科の発展著しいものが中枢神経系統の外科であろう」と

河村教授の後任は 1927（昭和 2）年 11 月、長崎

記載している。本論文は脳腫瘍総論として画期

医科大学教授望月成人が教授に任ぜられ、12 月

的な論文であり、現在の Bailey and Cushing のに第一外科部長併任を命ぜられる。

脳腫瘍分類、WHO 脳腫瘍分類の起源をなすと望月は門下生の教育指導に専念し、戦中戦後考えられる。臨床面でも本邦初となる脳下垂体の困難な時期に病院長も兼任し、教授定年退職

腺腫の手術例を日本外科学会総会に報告してい後も 1956（昭和 31）年から 1959（昭和 34）年まで学長に就任した。その多忙な教授を支えて助教
授・講師の来須正男、今津久右衛門、木口直二
らが臨床指導を担当し、頭部外傷、脳腫瘍等の外科手術が行われた。

1922（大正 11）年に大学予科（上京区大将軍鷹司町）が、そして東隣に付属花園分院（精神科）が建設され、1934（昭和 9）年花園分院に内科・外科が附設された。外科医長に就任した桜井雅四郎〈1929（昭和 4）年卒〉は本院外科助教授来須正脳神経外科を開設した河村叶一とサイン、著書

男〈1949（昭和 24）年、整形外科初代教授に就任〉

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

145と共に脳腫瘍摘出術（結核種）等を当分院で行っという噂を耳にしながら、今かいまかと耐えてた。即ち花園分院に外科設置後は大学本院と花長い時を過ごした。

園分院の其々で脳外科手術が実施されてきた。
花園分院は1967（昭和 42）年に閉鎖される。

そして1975（昭和 50）年 4 月に待ちに待った脳神経外科学教室独立の時がきた。第一外科学教望月教授の後任には 1954（昭和 29）年峯 勝講

室の間島 進教授を管理者として、遠山光郎助教

師〈本学 1930（昭和 5）年卒〉が外科学教授に任じ

授、小竹源也講師、上田 聖助手（上田の発令は 5られ、第一外科部長を命ぜられた。尚、1956（昭月 1 日）の 3 名によるスタートであった。この脳和 31）年 2 月より複数教授の教室はそれぞれ分

神経外科学教室独立の日の嬉しさは忘れられな離独立し、外科学第一教室、外科学第二教室にい。上田はこの時をもって11 年間の無給医生活なったが、一般には第一外科学教室、第二外科（副手、修練医、修練医、研修員）から脱出すること学教室と呼称された。

ができた。

第一外科学教室の教授となった峯 勝は消化器外科手術、特に胃がんの拡大リンパ節郭清術
や胃・食道吻合器の開発に成果を上げる一方で早くから脳神経外科の必要性を主張して来ら4

脳神経外科学教室の独立後れ、医局員の池田正一〈1954（昭和 29）年〉、遠山

脳神経外科教室の初代教授として 1978（昭和光郎〈1954（昭和 29）年〉等の米国留学を支援し、53）年 4 月に平川公義（東京大学助教授）が任じら

遠山の帰国後〈1961（昭和 36）年〉は第一外科学れた。着任後、教室の体制強化、研究の活性化を

教室内に脳神経外科を division 化して遠山光郎図った。症例数は急速に増加し、研究面も活発

講師、福間誠之助手を専従とした。その後、急速化した。平川は神経外傷についての業績が大きに本格的な脳外科手術の数が伸び、本格的な脳かったが、着任後は脳機能・代謝の解析に当時

神経外科として発展して行った。

としては珍しかった MRI や PET の研究を推

筆者は 1963（昭和 38）年に卒業し、1 年のイン進させ、国内外への学会発表数が急速に伸びた。

ターンシップ終了後第一外科学教室に入局し、教授としての在任期間は1978（昭和 53）年 4 月か数年の一般外科の修練後、脳神経外科に属して

ら1988（昭和 63）年 3 月までの10 年間。

遠山講師、福間助手の指導を受けてきた。

第二代教授は上田 聖（本学助教授、社会保険神戸中央病院部長）が任ぜられた。上田は実験脳腫

瘍の研究を行ってきたことから、臨床上も悪性3

脳神経外科学教室の独立の開発（光照射療法、BNCT 等）に取り組んだ。一

1968（昭和 43）年峯の後任として間島 進（東北方、脳機能と代謝、脳血管障害、頭部外傷等の大学助教授）が着任した。間島は胃がんの発生、研究班も充実させた。入局者は急速に増加し、発癌過程の解析等に大きな功績を上げていた。

1995（平成 7）年には教室発足 20 周年を記念して

臨床面では消化管の外科を中心に division とし同門会を発足させ、関係病院等との結束、交流、て、脳神経外科、小児外科、心臓外科の育成に努

そして卒後研修の場を強化した。教授としてのめた。

在任期間は 1989（平成元）年 3 月から 1998（平成脳神経外科では福間助手が京都第一赤十字病

146

脳腫瘍の研究に強い関心を持ち、新しい治療法

10）年 4 月までの10 年間。

院の部長に転出し、後任は小竹源也助手が帰任

第三代教授は峯浦一喜（東北大学卒、秋田大学

して遠山講師、小竹助手、上田副手（修練医）の 3

助教授）が任ぜられ、斬新な教室運営で教室の人体制であった。その間、上田は第一外科高橋

業績発展を図った。臨床面では頭蓋底外科、小助手（現、名誉教授）の研究室で実験脳腫瘍の研

児神経外科に積極的に取り組み、研究面では究に着手した。脳神経外科の独立はもう間近だ

Positron emission tomography（PET）を 用 い た京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

脳腫瘍の循環代謝と質的診断等に業績を残した。教授としての在任期間は1998（平成 10）年から2015（平成 27）年 3 月までの17 年間。

5

おわりに

現在、机上には京都府立医科大学八十年誌、第四代教授の橋本直哉（本学卒、大阪大学助教

百年誌、百二十五周年記念誌が並んでいる。折授）は 2015（平成 27）年 7 月に着任した。就任後、に触れてページをめくり、それに付箋を付けてそれまで低迷していた入局者数が再び急速にいるうちにいずれも賑やかな本になった。これ増加すると共に、若い人達を指導するスタッフに百五十周年記念誌が加わることは誠に喜ばも充実した。各スタッフはサブスペシャリティ

しい。

領域を持ち、幅広い領域の疾患を高い専門性の京都府立医科大学は 1872（明治 5）年に粟田口もとで診療を行っている。入院患者数、手術件

青蓮院に仮療病院として診療と医学教育を開始

数は大幅に増加中である。研究面でもサブスペしたので、2022（令和 4）年には創立 150 周年をシャリストのもとで、脳腫瘍、脳卒中、神経外傷、迎える。その後、幾多の変革を経ながら、1922

小児脳神経外科、脊椎脊髄疾患、機能外科の多（大正 11）年に医学校から大学に昇格したので本方面で展開されており、今後の成果が期待され

年 2021（令和 3）年には大学昇格 100 年を迎える。

る。又、橋本は副学長を併任し、大学の運営にも脳神経外科の萌芽は大学昇格と時を同じくする

携わることになり、大学の発展と同時に脳神経と考えられることから、脳神経外科も 2021（令外科の発展もこれまで以上に期待されている。

和 3）
年には100 年を迎えたことになる。

しかしながら、全国に先駆けて萌芽した脳神経外科が教室として独立したのは、全国で最も遅い部に属し、逆に後塵を拝することになった
ことは誠に残念であった。歴史を振り返ってみた時、新しいことへの挑戦、改革に躊躇しないということが極めて重要であるとつくづく思う。

参考資料

1）京都府立醫科大學八十年史。1955年（昭和 30）8月 1日発行。
2）京都府立醫科大學百年史。1974年（昭和 49）3月 20日発行。
3）京都府立醫科大学創立百二十五周年記念誌。1999年（平成 11）4月 20日発行。
4）京都府立医科大学精神医学教室 開講百年記念誌。1995年（平成 7）12月 21日。
5）日本脳神経外科学会正史。2020年（令和 2）3月 31日発行。
6）河村叶一。脳外科特に脳腫瘍について。近世医学。1923年（大正 12）10月（2）：1-10。
7）峯 勝。外科臨床領域に於ける最近の話題。外科臨床雑誌、1962年（昭和 37）12巻、3、4合併号、139-143。
8）京都府立医科大学脳神経外科学教室。同門会誌。第 2号、1996年（平成 8）7月 1日。
9）橋本直哉。大学院医学研究科脳神経機能再生外科学（脳神経外科学教室）。京都府立医科大学雑誌。2018年（平成 30）4月、第 127巻、第 4号、239-243頁。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ147

2.名誉教授

消化器内科学教室100 年の歩み
内科学

加嶋 敬

〈2002.４～〉

消化器内科学教室は 1919（大正 8）年 4 月に内科学教室から独立、胃腸科学教室が創設されてから 103 年になる（表 1）。筆者は現職当時の2

川井銀之助教授
1948 年〜1957 年

1999（平成 11）年、開講 80 周年を迎え、それまで

京都府立医学専門学校 1917（大正 6）年卒で、の教室に関する資料をまとめ記念誌として発行

吉川が教授就任と同時に医化学教室助手から胃した。3 年前の 2019（令和元）年に 100 周年を迎腸科へ移籍した。1926（大正 15）年京都府立医科

え、式典で講演会「消化器内科 100 年の歩み」が大学助教授に就任、1933（昭和 8）年 3 月、吉川の催された。筆者が担当した開講 70 年第 4 代瀧野

急逝 4 年後にようやく胃腸科部長に任ぜられた

辰郎教授までについて記す。

が、教授就任は、吉川の急逝から実に 20 年後の1948（昭和 23）年のことであった。
これについては、同門会誌を調べると幾つか

1

吉川順治教授（創設者）
1919 年〜1928 年の理由が述べられている。吉川の急逝時は、川井は未だ 30 代半ばで、直ちに胃腸科学教授に任ずることに教授会が難色を示した可能性があ

吉川は、京都帝国大学医科大学 1907（明治 40）

る。川井は京都府立医学専門学校 1917（大正 6）年卒で、同助教授から京都府立医学専門学校教年卒で、当時の教授会では医専出身者には内科

授（医化学）に任ぜられた。1919（大正 8）年 4 月、の教授の資格はないとする意見が多かったと

全国で嚆矢とされた胃腸科学教室が内科学教室

いう記載がある。しかし吉川の急逝時には、すから独立、吉川が転じて胃腸科学教室初代教授

でに京都府立医専出身の教授が複数名いたが、に就任した。

内科学教授は 2 名とも京都帝大出身であった。

1923（大正 12）年 4 月、臨時宮内省御用掛りをずっと後の 1943（昭和 18）年、京都府立医学専門

命ぜられ、北白川宮妃殿下の侍医としてフラン学校 1918（大正 7）年卒の、細田助教授が教授（内スへ渡航、次いでドイツの大学、研究所を視察、科学）に任ぜられており、医専出身者が内科学教

同年 12 月帰国した。これにより内科医では関授に就任する素地は出来たと思われる。また当西の第一人者と噂され、胃腸科では、宮様のお時は、教授の資格として外国留学があり、川井

医者様に診てもらえるという心理で患者が殺到

は1936（昭和 11）年 12 月 〜 1938（昭和 13）年 4 月したと記されている。

欧米各国へ留学しているが、教授就任はさらに

吉川は医化学を臨床に応用し、便潜血反応、10 年後のことである。当時学内では派閥間に確

胃液酸度、肝機能などの臨床生化学的診断法を執があった様で、川井は専ら万年助教授と言わ導入し、現在の内科専門分科制度の先駆けともれていたとも記載されている。

なるものであった。
教授就任 9 年目の 1928（昭和 3）年 11 月、心臓疾患で急逝、享年 46 歳。

川井は、独特な診療で患者を魅了し、また患者も呑気で 10 年以上の患者が多く、半年分薬を下さいとみかん箱を突き出して薬局を面食らわせた患者、もう来なくてよいと言うと「先生何とか通わせて下さい」と泣き出す患者などの記載があり、今では考えられないのんびりした状

148

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

況が窺える。

を受け、大学糾弾の矢面に立たされた。教授会

川井が教授就任後、増田正典が 1950（昭和 25）の最中、学生に占拠され、数日間缶詰にされた。

年助教授に就任した。1951（昭和 26）年胃腸科学

1970（昭和 45）年、第 56 回日本消化器病学会総教室が内科学教室に改称されたが、診療科はそ会を主宰したが、学生による妨害を恐れ、会場のままであった。この頃家族性脾腫の発見からを大阪に移した程であった。

研究分野が血液学さらに遺伝学へと広がり、増定年 1 年余り前、肺癌が判明、癌治療学会の田は日本血液学会で宿題報告「家族性脾腫」、日講演で癌告知を肯定し、注目された。肺癌判明

本人類遺伝学会で「脾腫の一家族における遺伝

後 5 年余で逝去、生前は酒豪家として学内外で生化学的研究」を発表している。

有名で、他大学の方には肺癌のことは一切聞かさらに入局者が増え始め、1952（昭和 27）年頃
から肝臓糖尿病研究班、内視鏡研究班、遺伝血液研究班、リン酸代謝研究班、鉄代謝研究班がれず、肝臓はどうでしたかとよく聞かれた。

1979（昭和 54）年 3 月、定年退職。1982（昭和57）年 11 月逝去、享年 66 歳。

発足している。

1957（昭和 32）年 7 月、川井が定年退職。1966（昭和 41）
年 11 月逝去、享年 72 歳。

3

増田正典教授1958 年〜1979 年

4

瀧野辰郎教授1979 年〜1988 年

瀧野〈1952（昭和 27）年卒〉
は、1967（昭和 42）年
米国留学から帰国、当時の肝臓糖尿病研究班〔葛谷覚元〈1940（昭和 15）年卒〉、森克己〈1954（昭和増田〈1940（昭和 15）年卒〉は、助教授在任中お29）年卒〉〕の後を受け研究室を担当した。1971

よび教授在任 21 年間を通して内科学の研究範（昭和 46）年 4 月助教授に就任、研究室員は教室囲を拡大、人材を多く集め教室を大きくし、多の中で最も多く、電子顕微鏡による薬剤性肝障くの教授を輩出した（表 2）。教授就任後も組織害、体質性黄疸、肝繊維化の研究からオースト

培養（白血病など）、消化吸収研究班を設立、1960

ラリア抗原（HBs 抗原）、AFP（α-fetoprotein）、アル（昭和 35）年には診療科・胃腸科が念願の第三内コール代謝等研究テーマが拡大していった。

科に改称され、1965（昭和 40）年頃にかけて電子

増田の退職翌日の 4 月 1 日第三内科学教室第顕微鏡、循環器、神経の合計 10の各研究班を設4 代教授に就任、日本肝臓学会・日本アルコー

立、内科学としての分野を充実させた。

ル医学会理事、厚生省班会議治療分科会長を務

特に消化管内視鏡検査は、1952（昭和 27）年頃

め、B 型肝炎、インターフェロン（IFN）治療、ア

植原勇男〈1947（昭和 22）年卒〉により胃鏡、胃カ

ルコール性肝障害、胆汁酸等の研究を進めた。

メラの開発が始められ、1956（昭和 31）年日本消在任中、阿部達生衛生学教授が誕生、さらに化器病学会で「胃鏡による撮影の一考案」を発その門下の教授が誕生した（表 2）。

表、同時に東大田坂内科からも胃カメラによる「医局は楽しく、学問は厳しく」をモットーとカラー撮影の発表があり、双方とも相当の反響

し、臨床指導は厳しく、医局会の症例提示者にがあった。増田は、植原、高田洋〈1953（昭和 28）

向けてカルテが飛ぶ光景が良く見られた。消化年卒〉を東大田坂内科胃カメラ研に研修派遣し、器病学会理事長・市田文弘氏と懇意で「次の会1965（昭和 40）年前後から西日本一円の先陣を長は瀧野君だ」と言っておられたが、決定直前、切って胃早期癌の発見に貢献、現在の消化器内1988（昭和 63）年 7 月、在任 9 年で急逝した。享

視鏡検査、治療学の素地を作った。

年 60 歳。

1968（昭和 43）年、本学附属病院長に就任、折から全国的に起こったいわゆる大学紛争の煽り

第 5 代教授には筆者が就任したが、以後については次の人に期待する。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

149

参考文献

1）京都府立医科大学百年史。
2）京都府立医科大学第三内科開講 80 周年記念誌。

表1

消化器内科学教室歴代教授

1 吉川順治1919（大正 8）年 4 月開講

1919（大正 8）年 4 月〜 1928（昭和 3）年 11 月

2 川井銀之助 1948（昭和 23）年 1 月〜 1957（昭和 32）年 7 月
3 増田正典1958（昭和 33）年 1 月〜 1979（昭和 54）年 3 月

4 瀧野辰郎1979（昭和 54）年 4 月〜 1988（昭和 63）年 7 月

5 加嶋 敬1989（平成 元）年 8 月〜 2002（平成 14）年 3 月

6 岡上 武2002（平成 14）年 11 月〜 2007（平成 19）年 3 月

7 吉川敏一2008（平成 20）年 2 月〜 2011（平成 23）年 3 月

8 伊藤義人2013（平成 25）年 4 月〜

表2

同門の教授（増田、瀧野教授在任中）

増田教授在任中〈1958 〜 1979（昭和 33 〜 54）年〉（就任）
年●川井啓市 1958（昭和 33）年卒

1973（昭和 48）年

本学 公衆衛生学●井田和徳 1960（昭和 35）年卒

1973（昭和 48）年

朝日大学第二内科

加藤隆弘 1978（昭和 53）年卒

2004（平成 16）年

●細田四郎 1952（昭和 27）年卒

1976（昭和 51）年

馬場忠雄 1964（昭和 39）年卒

1994（平成 6）年

同上藤山佳秀 1973（昭和 48）年卒

2002（平成 14）年

同上●近藤元治 1962（昭和 37）年卒

1978（昭和 53）年

本学 第一内科

山村義治 1981（昭和 56）年卒

1998（平成 10）年

明治国際医療大学内科

市川2008（平成 20）年

同志社大学生命医科学研究科

寛 1984（昭和 59）年卒

同上滋賀医科大学第二内科

瀧野教授在任中〈1979 〜 1988（昭和 54 〜 63）年〉（就任）年

藤木典生 1952（昭和 27）年卒

1981（昭和 56）年

福井医科大学第二内科●阿部達生 1962（昭和 37）年卒

1986（昭和 61）年

本学 衛生学

稲澤譲治 1982（昭和 57）年卒

1998（平成 10）年

東京医科歯科大学ゲノム応用医学

前川平 1978（昭和 53）年卒

2002（平成 14）年

京都大学分子細胞治療センター科

薗田精昭 1975（昭和 50）年卒

2004（平成 16）年

関西医科大学先端医療学奥田2007（平成 19）年

本学 分子生化学

司 1982（昭和 57）年卒

注：●は教室
（当時の第三内科学教室）在籍中に教授に就任したことを表す

150

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

2.名誉教授

教室創りに没頭の日々
そして本学のさらなる発展によせて
神経内科学

中島健二

〈2002.４～〉

1

はじめに

年 11 月、京都府立医科大学神経内科学教室の教授として母校に帰ることになった。

私が京都府立医科大学（以下府立医大）に新設された神経内科学教室（当時は老年内科・神経内科と呼ばれていた）の教授として着任したのは、1990（平成 2）年である。府立医大の前身、京都府医学校ができたのは1872（明治 5）年であるか

3

教室独立後のさまざまな取り組み

ら、実に 118 年目に新設された教室ということ

17 年振りに府立医大に戻った私は第一内科、になる。それから 30 年を経た現在、教室誕生当

第二内科、第三内科にサブディヴィジョンとし時のことを振り返りつつ、創立 150 周年を迎えて神経内科があることを知った。神経内科学のる府立医大への大いなる期待を申し述べてみ

質の向上のためには、教室の独立性の確保が担たい。

保されなければならない。内科の三教授は私の申し入れを了承され、サブディヴィジョンは解散した。私は今でも当時の三教授、すなわち近大学を卒業してから母校に戻る
まで

藤元治教授、中川雅夫教授、加嶋 敬教授の御英私は母校である府立医大を卒業後、インター席）、講師 2、助手 3の 6 名であり翌年度から助手

ンを経て大学院（精神科専攻）を修了したのはが 3 名増の計 9 名となった。既存の教室と同じ

1970（昭和 45）年であった。その後、3 年間精神人数という恵まれた環境であった。私は各内科科修練医として飯塚禮二教授はじめ多くの先輩から教授の了承を得て、優秀な神経内科医をス

である諸先生のご指導をいただいた。

タッフ、あるいは医員として迎え入れた。だが2断に感謝している。
発足当時の教室の陣容は、教授 1、助教授 1（空その後、私は東京逓信病院において脳神経外

特にスタッフにはつらい仕事を頼むことになっ科医の研修を開始した。東京での 4 年間の研修た。大学卒業後、神経内科医を目指して入局しを終え、縁もゆかりもない秋田県立脳血管研究た研修医の教育である。彼らを一人前にしなけセンター（秋田脳研）に移った。そこを選んだ理

れば関連病院に出すことができない。府立医大

由は、脳外科手術数が極めて多いこと、そしてに神経内科ができたことで、近隣の病院から医「研究」と名があるように大学ではなくても研究

師派遣の要請が相次いだ。

もできたからである。だが、当時の秋田脳研にそれに対し、私は公的、準公的病院から充足は神経内科がなかった。神経内科は脳外科医がさせることにした。それらの病院に応えるため

片手間でやる仕事ではない、と県に提言したとにも、新人の教育が急務である。私以下全スタッ

ころ、それが受け入れられ私が脳神経外科主任

フが総がかりでそれに携わった。それだけでは研究員兼神経内科科長になった。数年後、私はなく、医学生への講義もこなさなければならな

秋田脳研の病院長に就任したが、1990（平成 2）い。講師はもちろん助手たちも研究や論文作成

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

151

をし、今後の自らの発展の足がかりにしたかっすべてコンピュータに保存されているので、統たであろう。大学に籍を置くとは、本来それが計処理も簡単にでき、病院事務部への年次報告

大きな目的でもあるからである。教授である私も正確であり、学会報告にも利用できた。「神にしても、同じ心境であった。それなのに、自分経内科が面白いことをやっている」と臨床各科のことは後回しにして、骨身を惜しまず働いてが見学に来た。便利なものは誰が見ても便利でくれたスタッフには感謝のほかはない。もう一ある。燎原の火のごとく 1 年足らずのうちに全

つつらかったのは、教室発足後の数年間は希望科がこのシステムを取り入れたようである。

する者がいても、大学院に進学させる余裕がな
かったことである。関連病院と教室の間に強力なネットワークを作ることを優先にしたためである。このネットワークが万全でなければ、将退官後に思うことなど

来共同研究をすることもできないし、第一、教

おおよそ教室の基礎固めができた時点で、私室員が増えた場合の行く先の確保が難しくなは定年退官することになった。その最終コーる。教授会でも、神経内科教室からの大学院進ナーを回った頃、第 3 回アルツハイマー病と血学が皆無であると囁かれはじめたが、私はそれ管因子に関する国際会議（Third World Congress

らの声を無視し続けた。

on Vascular Factors in Alzheimerʼs Disease, 2002,

新しい教室だからこそなし得た病院のシステ

in Kyoto, Japan）を主宰することになった。これ

ム改革もあった。現在、本学は電子カルテであは、長年脳血管障害の研究と治療に携わりながるが、私が赴任した当時は、全科が B5 判の紙カらも、教室の運営に時間が取られてしまった私ルテであった。私は A4 判の大きな紙でカルテに対する、国内外の友人たちからの友情溢れるを作る旨を病院事務部に伝えたが、「前代未聞贈り物であると思っている。同会議は 2002（平です。官庁は B5 判が決まりです。当病院も昔

成 14）年 4 月 7 日から 10 日まで、国立京都国際から全科で B5 判を使っていて不都合はありま会館で開催された。この成果は Annals of the

せんでした。第一、収納棚が B5 判用になってい

New York academy of sciences から Alzheimerʼsます」と拒まれた。私は一歩も譲らなかった。結Disease, vascular etiology and pathology（526p）

局、事務部が根負けした。「新しい診療科なののタイトルで発刊されている。

で実験的に使用して見る」との条件つきで A4判カルテができあがった。

私が退官して半年後、鹿児島大学から中川正法先生が教授として着任された。中川教授が副

おかしなことに神経内科が A4 判にしたとた

学長・府立医大附属北部医療センター病院長にん、全科から A4 判カルテの要求が噴出し、あっ転じたあとは、水野敏樹教授が後を継いだ。こという間に府立医大病院のカルテは A4 判にの二人のすばらしいリーダーシップのもと、教なってしまった。

室が年々発展してきたのを目のあたりにして私医師は得てして字が下手である。何が書いて152

4は満足している。

あるか判読できない。そこで神経内科では外来

老境に入った現在、物忘れも出始めているが、カルテ管理と退院サマリー管理をコンピュー出て行った分だけ補えばいいと開き直り、教室

タで行うことにした。退院サマリーはあらかじの研究発表会などに積極的に顔を出し、知識のめフォーマットを作っておき、ワードプロセッ吸収に努めている。時に吸収障害を起こすのは、サーで打ち込めば、主訴、家族歴、既往歴、現病

内容が斬新かつ細分化され、難解だからである。

歴から始まって、診察所見、検査成績、治療内容

ともあれ、私が果たせなかった夢を教室の諸君（処方内容を含む）まで書き漏らしはない。このが次々と実現させていくのを嬉しく思う。

サマリーを受け取った患者紹介元の先生方から最後になるが私の希望を記したい。

の評判も、すこぶる良かった。しかもデータは言うまでもないが、京都府立医科大学の使命

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

は優れた臨床医師、医学研究者、医学教育者をいる）も教える場でなければならない。大学人

生み出すことである。

はまず教養人たれ。

大学の使命は各学部により違う。法学部は法

京都府立医科大学は単科の大学であるが単律家を含む専門職を、建築学部は建築家を、経に科学技術（医療技術）だけを教えたわけではな

済学部は経済人を生み育てる義務を負う。だが、い。私も進学課程の 2 年間に心理学や社会学、

そもそも「大学」の本来の目的は何であろうか。

哲学など人文科学系の講義を受けた。だが私がある人物が某大学名誉学長に指名された時恐れるのは、現在のわが国の医学教育カリキュに、就任講演を行った。その学長の言葉を引用ラムである。医学はますます細分化し、しかもする（原文の趣意を損なわない範囲で一部変えた。

深化していく。遺伝子治療や臓器移植などの最中島）。

先端の医療がその例である。以前に比べて医学
生、研修医が修得すべき知識、技術は昔とは比「大学の役割は医師、弁護士など専門家をべ物にならないほど膨大になっている。加えて作ることではない。大学は有能で教養のあ

近年、AI（人工頭脳）やスーパーコンピュータがる人物を育成する場である。専門技術を手開発され、それが医学に導入された結果、診断、にした人物がその貴重な技術を賢明かつ有治療、創薬に革命的変化が生じている。医療の用に使うか悪用するかは彼らがその専門技

世界にも人に代わって機械が主人公になる可能術を教えられた方法によって決まるのでは性はないのであろうか。医療は進めば進むほど、なく、むしろ彼らがどんな種類の精神をそ

人の生命に関わる倫理の問題が出てくる。それの技術のなかに吹き込むかによって、つまを AI やスパコンに委ねていいのであろうか。

り、教育制度がいかなる種類の知性と良心人間が作った AI やスパコンは人間を越えるこを彼らの心に植えつけたかによって決定さとはできないという。それは本当であろうか。

れるのである。人間は医師、弁護士など極医療は患者と医師との真剣勝負であると私はめて専門性の高い職業人である前に、何よ思っている。その真剣勝負を補助するために、り人間なのだ。―［中略］―文学と科学をいろいろな仕掛けがあるのだと思う。その仕掛含まない教育が立派な教育という名に値す

けが古典的な診察であり、患者の訴えを丁寧にるのであろうか」

聞くことであり、共感し慰めることであり、最先端の医療機器を用いることなのだ。AI やス

こう切り出したある人物とは、ジョン・スチュ

パコンや最先端の医療機器に眼がくらみ、それ

アート・ミルで、某大学とはスコットランドのらの指示に無批判に従う走狗になる愚は避けな

名門セント・アンドルーズ大学（創立 1413 年）でければならない。

ある。ミルは哲学者・思想家であり『自由論（OnLiberty, 1859）』の著者として知られている。
ミルが就任講演をしたのは1865 年であり、京都府立医科大学の前身である京都府医学校創立

5

おわりに

（明治 5 年、1872 年）の 7 年前である。ミルの講演最後に。学ぶべき臨床科目が増えたときこ

は 2 時間にもおよぶ長いものであり、ごく一部

そ、医学倫理学、医学哲学の講義を充実させるを紹介するにとどめるが、彼が大学人や学生にべきではないか。京都府立医科大学は近年、こ伝えたかったのは、次のことであろう。

の方面に力を注いできた。現在、医学生命倫理

大学は単に技術（科学といっていい）を教えそ学講座が設置され、瀬戸山晃一教授（法学博士）

れを学ぶ場ではなく、文学（ここでの文学は単にによって医学生だけでなく医療従事者、研究者

詩歌、小説だけではなく、広く人文学一般を含み哲を対象にした優れた教育がなされている。私は、学、神学、絵画、芸術など真理探究の学問を指してこれに加えてさらに臨床に特化した臨床医療倫

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ153

理講座（仮称）の付設を提唱したい。この 2 部門

学の一部」に相当する。

は水と油の関係ではない。それどころか、ルー

間もなく京都府立医科大学は創立 150 周年をプ面とフック面を持つマジックテープのよう迎える。本学がモットーである「世界トップレに、この 2 部門ががっちりとスクラムを組めば、ベルの医学を地域へ」を目指してさらに発展す

本学は医療倫理研究とその実践のメッカになるることを切に願っている。

と信じる。このメッカこそ J.S. ミルの言う「文参考資料：『大学教育について』J.S.ミル著

154

竹内一誠訳

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

岩波文庫

2011 年

2.名誉教授

京都府立医科大学創立150周年を寿ぐ
女性生涯医科学本庄英雄〈2008.４～〉

1

府立病院前

2

突如、近代的大病院へ変貌

1924（大正 13）年 10 月から 1977（昭和 52）年 9

中央手術場の産婦人科からの運営委員をさせ月まで河原町通りを市電が走っており、停留所てもらっていた時のことです。古ぼけた中央手

名は府立病院前でした。現在バス停は府立医大

術場では各手術ルームへは中央に位置した廊下

病院前となっています。元来京都を中心に患者が一つ、その入口も一つで、患者さん、医療者と、さんの傷、病を診断・治療するため、患者さん（花ご家族さんとが交差しておりました。建物の外街の方、僧職の方を含めて）と医療職・為政者の側に廊下を設置し、流線を整理しようと、熱心方々により、1872（明治 5）年本学が創立されてかつ頻回な委員会が持たれていました。今にもいます。親しまれて府立病院と呼ばれてきまし

工事が、と言う状況でした。それがある日、そのた。患者さんのための診療であり、学問であり、委員会が中止となりました。中央手術場、周産研究を行っています。研究のための患者さんで期診療部、検査部門、放射線診療部、病棟等を含はありません。将来も、人間・患者さんのためむ、今の中央診療棟が急遽立ち上がったのです。

の世界一流の医療を行ってください。そのため近代的大病院へ変貌したのです。巷の理解では、

学問、研究に励んでください。私見ではありま

これまで続いてきたいわゆる革新府政が自民党

すが、患者様よりは（同一視線であるので）患者さに変わったためとのことでした。

んの呼び方を好んでいます。患者さんに優しい
医師、医療者になってください。

ちなみに京都縦貫道も進捗しました。事の善悪は別として、その後続々と、各病棟、外来を含
む病院の各部門、基礎医学学舎等が新しく建ち上がりました。ハード、建物では近現代化したのです。京都内外の人々の健康のため、素晴らしいことです。150 年続く京都府立医科大学の近未来への大きな礎となりました。

3

日本一の周産期診療部

1982（昭和 57）年、建ち上がった周産期診療部には（外来）診察処置室から始まり、陣痛室、分娩室 3つ、独立した帝王切開手術室、モニターカン
ファレンス室、産後観察室、通常の新生児室等があり、さらにドア1 枚の隣接部に未熟児室、異常新生児室、新生児集中治療室（NICU）が設けられました。当時日本一の大きさの周産期診療部として大いなる活躍を果たしました。やがて
市電停留所「府立病院前」

不妊治療としての体外受精の場としても貢献致

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

155

しました。

かえての病院機能評価受審でした。病院内外の我が国でも既に、少産少子の時代に入り、さ諸先生、皆様方の甚大なるご協力を得ながら、らに産後うつ病―母親の自殺、新生児・児童の何回も会議、院内ラウンドしました。受審の 1

虐待（死）が大きな問題となっています。挙児、

週前の土曜日でもあちこちで古い張り紙がちぎ

子育てを健康に、障害なく、如何に幸せに、豊かれていたりなど、絶望的な気分でいましたが、に、楽しんで行っていけるかが根本的に問われ受審前日の日曜日には見違えるように美しくなています。

り、当日も各医師、看護師、助産師、事務職、現業の方々も 300% の真剣さで取り組まれ、対応していただき、小生もびっくりした次第です。

4

クィーンズコーナー

やらねばならない時には一致団結し、行動・完遂できる京都府立医科大学の偉大さに改めて思女性の寿命の伸びと共に、更年期、老年期のい至りました。結果、問題無く合格、しかも院内

健康管理、より積極的なライフスタイルが求めのごみ処理施設の破格の立派さに特別にお褒められています。閉経―女性ホルモン、特にエスの言葉も賜りました。小生も知らなかったのでトロゲンの低下等による様々の症状、障害に対すが、事務職・現業の方々のご尽力の賜物でしして、ホルモン補充療法等による加療により、た。すべての方々に感謝しています。京都府立

健康が維持され更に、若く前向きな考え、行動

医科大学の現在・未来は、関係のすべての皆様となり、brilliant women―現代謳われている「女の温かいご協力、ご尽力で素晴らしく輝きます。

性の活躍」も可能となります。助教授の時、婦人科外来に更年期・老年期外来：クィーンズコー
ナーを開かせていただきました。英国のお元気な女王様にあずかり命名させていただきました。まだ日本では更年期外来が出来かけの時でした。

6

国際学会うってつけの京都

2007（平成 19）年、第 15 回国際女性心身医学会（The XV International Congress of The International

1999（平成 11）年横浜にての国際閉経学会のSociety of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology,

サテライトシンポジウムを京都にて開催させて

ISPOG2007）を国立京都国際会館で開催させていただきました。活発な意見交換、更年期・老

いただきました。そんなに大きな学会でもなく、年期診療の発展に尽力させていただきました。

招待者もほんの少しだけでしたが、5 月 13 〜16

心の健康も大切と女性心身医学も勉強させてい日満員の盛況でした。
「東洋と西洋における心

ただき、後述のように2007（平成 19）年には第 15身医学」をメインテーマにさせていただきまし回国際女性心身医学会を開催させていただきまた。好季節、葵祭もありました。お茶席も用意した。現在、更年期・老年期のうつ状態等に対していただきました。なぎなたはじめ剣道も見しても、その改善を日本女性心身医学会前理事ていただきました。祇園の方々にも手伝っても長として期待させていただいております。

らいました。ヨーロッパ、南北アメリカ、アフリ
カ、アジア、オーストラリアその他からも大勢の先生方、皆様が参加され、活発な討論が行わした。初めての経験でびっくり致しましたが、2005 〜 2006（平成 17 〜 18）年度附属病院長をした（学会にご協力賜わった諸先生、皆様方に感謝

5

やらせていただきました。最も大きな問題は、1963（昭和 38）年にできた古い外来診療棟をか156れました。比較的小さな部屋で閉会式を行いま病院機能評価で事務、現業の方々のお陰で特別に褒められる

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

スタンディングオベーションをしていただきま
申し上げます）。

先生方、皆様方、地の利―世界の京都を活用

され、次の150 年を目指し、患者さんのための医新生児を受け入れられ、育てられました。ベル

療―学問・研究を発展させてください。

ディの有名なオペラ『オテロ』ビデオを一部上映致しました。間違って拾われたハンカチのため、妻デスデモーナの不義を疑い、オテロは妻を殺

7

教養課程

前述の国際学会で、小生も開会宣言の後、序説講演（東洋と西洋における女性心身医学）をさせし、自身も自殺しました。茶道とアフタヌーン
ティーの比較、日本画と油絵の比較、女性の社会的活動における洋の東西の違い、再婚の違いも比較しました。

ていただきました。アジア・日本においては十米と小麦の違いは、昔、進学課程で社会科学

分なアミノ酸を含んだ米が食され、集約的農業、の鯖田豊之教授に御教えいただいたものです。

集中した人口が見られ、一方ヨーロッパでの小古い英語でシェイクスピアのアントニーとクレ

麦は含有アミノ酸が不十分で肉食、牧畜が行わ

オパトラを習いました。ドイツ語も習い、今でれ、広い土地で生活が行われたことの説明からも片言の挨拶を少しだけはできます。未熟な小始めました。生涯幸せだったお釈迦様と仏教、生には進学課程、教養教育の意義を論じることつらい思いをされたキリスト様とキリスト教のはできませんが、一生学ぶ医学とは異なり、まお話もさせていただきました。

たそれまでの受験勉強ではなく、自分の中の楽『源氏物語』の美しい大和絵を見てもらいま

しい芽であることは事実です。大切なことと考した。光源氏は多くの恋愛をされました。女三

えています。

宮が他の恋人の子供を出産された時、彼はその第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

157

2.名誉教授

変わったもの、変わらないもの
細胞分子機能病理学

髙松哲郎〈2015.４～〉

1

序を知るには細胞・組織レベルでの変化を理解しなければならないことを示されていると思わ病理教室に 1900 年初頭に製作された顕微鏡

れます。写真 3、4はそれぞれ当時の病理解剖見があります（写真 1）。当時の学生が使用してい学と病理組織の実習の様子です。組織実習は原たものですが、視野は狭いものの現在のものと則今と変わりませんが、太陽光を顕微鏡の明か比べても予想以上によく見え、この時代の光学

りにしていたので、学生が皆窓を向いていると顕微鏡が現在のものに匹敵する性能を持っていころに時代を感じます。

たことが分かります。第二病理へ来た頃、私がさて、病理解剖は開校まもなくから行われて光学顕微鏡の研究をすると言ったら「何故？」といたのですが、病理解剖が独立した後の解剖記

いう顔をされ、まだ研究することはあるのかと

録 1 例目は、1898（明治 31）年 5 月 16 日に行わ言われたことを思い出します。本学が創立されれた子宮筋腫症例です。その後の剖検数の年次

た 150 年前の 19 世紀後半には、光学顕微鏡の基推移（1974 年以降は比較のため日本病理剖検輯報

礎は Ernst Karl Abbe（1840-1905）によって確立からのデータも掲載）を、病理技師の川村さん、していると考えられていたからです。

奥田さんとグラフ化したのが図 1です。剖検数

Abbe が活躍していたころ西欧では医学・生はさまざまな社会の出来事に影響を受けてい物学において多くの革新的な研究が行われまし

るのが分かりますが、第二次世界大戦後に年間た。例えば、近代病理学の祖といわれる Rudolf

300 例近くあったのが、近年では年間 20から30

Virchow（1821-1905）は “omnis cellula e cellula”

例になっているのが際立った特徴です。この導の主張が有名ですが、細胞の変化を顕微鏡で観因が CT や MRI に代表される画像診断装置の察できて初めて病因は細胞にあるとの考えに発達にあることは疑う余地がありませんが、加至ったと思われます。同時期に、Robert Koch

えて法人化など大学や病院に加えられた経済（1843-1910）や Louis Pasteur（1822-95）
がいます

的プレッシャーによって病理・臨床双方に余が、彼らが偉大な発見を行った時期も Abbe が裕がなくなったことも小さくないでしょう。診

素晴らしくよく見えるようになった顕微鏡を作療科の細分化や専門医制度の影響で患者の全成した時期と一致しており、顕微鏡の発達が医体像を掴む習慣がなくなってきている今日、全学・生物学のインフラとして貢献したと考えら

身臓器を対象とした病理解剖数が減少するこれます。

とは気がかりな事態です。

2

158

150 年前

本学病理学教室のスタート

3

基礎 1 号館から新基礎学舎へ

本学の初代病理学教授は角田隆先生（在任私が現役の時に経験した大きなイベントの1901-25）です。胸像が実習室に設置してあった一つが教室の引っ越しです。教室の 1 回目（基礎のでご存知と思いますが、『病理組織学』という

1 号館から新基礎学舎 3 階へ）は 1996（平成 8）年 9

書を上梓されています（写真 2）。肉芽や結核結

月に、教室の2 回目（新基礎学舎 3 階から7 階へ）は節などの組織像が詳細に画かれており、発症機1999（平成11）年4 - 5月に、標本室は1996（平成8）京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

1

2

3
写真 1
写真 2

4

本学で1900 年初頭に使用された学生実習用顕微鏡。顕微鏡には、Ernst Leitz, Wetzlarの刻印がある
角田隆著『病理組織学』
写真 3 病理解剖見学実習
写真 4 病理組織実習

全国剖検数

本学剖検数
19

図1

01

19
病

04

理

-0

学

19
5

教

室

14

-1

日
露
創

立

19
8

戦

争

第

一

次

世

界

大

戦

39

-4

19
5

第

ニ

次

世

界

大

戦

60

年

19
代

末

学

園

紛

81

19
学

争

会

91

認

定

19

医

大
制

20

92

学

協

院

議

学
重

会

校

点

発

04

大

学
法
人
日
化
制
化
開
開
開
始
始
始
週

5

足

 理解剖数の年次推移。本学（面グラフ）と全国（縦棒グラフ、日本病理剖検輯報データからグラフ化）の剖検数および関連する出来事。
病
1960 年代は年間 300 例前後あった本学における剖検数は、現在年間 20から30 例まで減少している

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

159

年 10 月に行いました。
引っ越しの前は、私たちの教室は基礎 1 号館

4

もう一度顕微鏡にありました。戦後の1951（昭和 26）年に竣工し1980 年代に実用化した共焦点顕微鏡や 1990

た地下 1 階、地上 4 階建てのモルタル壁の建物

年代に開発された GFP などの分子イメージン

で、病理学以外に解剖学、法医学、医動物学の 6

グ技術の発達によって、光学顕微鏡は生命科学教室とそれぞれの実習室、標本室からなっていの研究に無くてはならないものになりました。

ました。第二病理学教室の居室は 1 階、教授室

さらに、“光学顕微鏡の分解能は回折限界に制は 3 階にあり、実験室は 4 階と離れていたので、限される” という Abbe の理論は、彼の死後 100

例えば実験に使う蒸留水 20L を毎日 1 階から 4

年経って超解像顕微鏡によって打ち破られ、光階に運ぶ必要がありました。エレベーターはご

学顕微鏡によって数十ナノメートルのタンパク

遺体の搬送に使用されるので比較的大きなもの

質分子一つひとつの動態を追えるようにまでなでしたが、扉は2 重になっていて、内側の蛇腹状りました。今後これらの可視化技術によって、の扉をきちっと閉めないと動かないので、さま

新しい生命現象が解明されると期待されます。

ざまなうわさが絶えない代物でした。

一方、医療分野に限ると、これらの新しい光

水道水は地下水をくみ上げたもので、決して学技術を取り入れているのは極めて限られた分生で飲んではいけないと先輩に教えられていた野で、私が所属する病理学会では未だに 150 年のですが、一度蛇口からとった水を顕微鏡で覗前と同じホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE

くと、珪藻などの小型プランクトンが多数見えと呼びます）したものを薄切・HE 染色した標本

たのにはびっくりしました。京都市の水道に付を透過光で観察した画像を中心に議論が行われけ替える計画はあったのですが、「私の研究にています。さらに世界中で行われている癌の診はこの水でなくてはだめだ」とおっしゃる先生

断も同様で、改革しなければならないところががおられたため頓挫したと聞いています。

多々あります。

米国留学から帰国したとき、私の研究を悩ま

FFPE を基本とする現状を打破できるのは、せたものがこの水質と内壁でした。水質は強力

高い空間分解能と高い時間分解能とを併せ持

なイオン交換フィルターでどうにか必要な純水

ち、かつ大掛かりな設備が不要なためベッドサを得ることができましたが、帰宅時にきれいにイドで簡便に利用することが可能な新しい形の清掃しても翌朝には机の上がざらざらしている

光学顕微鏡だと信じています。

くらい、天井や内壁から落ちてくる塵埃には閉口しました。このようなところで細胞内カルシ
ウムイオンをナノモルレベルで測定するのは不可能と言われましたが、実験装置を完全に覆う

5

おわりに

ことで思ったようなデータが出るようになり、入学してから 50 年を超える時間を本学で過1991（平成 3）年には、共焦点顕微鏡を用いてカ

ごしてきました。ここでは、その間身の回りでルシウム波がギャップ結合を介して心筋細胞間起きたことや学んだことを思いつくままに書いを伝播する様子をとらえることに初めて成功してみましたが、本学の良さは何といっても、規ました。

模の小さい、しかし親密な組織であることです。

これらは 1996（平成 8）年に新しい基礎学舎に創立から 150 年経っていることから、さまざま

引っ越ししたのちは見事に解決しましたが、新な地域で先輩・後輩が頑張っておられるのは、

たに空調の風による振動と吹き出し口周囲の水

何よりも心強いことです。反面、単科大学であ滴が厄介な問題として発生しました。

ることから他学部との交流は少なく、三大学連携後も異分野との交流は活発ではありません。
ところが世界に目を転じると、iPhone など世160

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

の中を変えるほどの商品を作り出しているのに異分野の教育を受ける環境が未だに整っていは、要素技術を持ついわゆるメーカーではなく、るとは言えません。本学の一つの方向として、自前の生産工場を持たないが、最新技術を最終

さまざまな分野の研究者に参加してもらえる環の製品の構想にまとめるリーダーシップを発揮

境づくりを考えてはいかがでしょうか。これまできる企業であり、日本は優れた要素技術を持

で私の教室では多くの物理系研究者がメンバー

ちながら利用されている構図です。

になってくれましたが、同じ出身大学内での移日本のサイエンスについても同じことがいえ動よりやり易いのではと感じています。

るのではないでしょうか。物理科学者が持つ優多少遠回りだとしても、トータルで考えられれた要素技術をうまく組み合わせることができる若い研究者を育てれば、本学だけでなく、日ないため、生命科学者が満足できるような装置

本のサイエンスや産業も失地を挽回できるのでに到達できていない。何故、日本では異分野のはないでしょうか。150 年後にも本学が打ち立人、例えば生命科学者と物理科学者が集まっててたものが金字塔として残ることを期待したい

議論ができないのでしょうか。私は教育がそのと思います。

大きな原因の一つだと思います。日本では自由

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

161

2.名誉教授

大学創立150 周年誌を祝して―在職時の思い出―泌尿器外科学三木恒治〈2015.４～〉

1

はじめにの間、附属病院化学療法部部長、同がん征圧センター長、副病院長、卒後臨床研修センター長、

この度は京都府立医科大学が 1872（明治 5）年

がんプロフェショナル養成センター長、附属病に京都粟田口青蓮院に仮療病院を設立されて以院長、医療情報部長、附属小児疾患研究施設長、来、今年で創立 150 周年を迎えられ、記念誌の京都公立大学法人理事、副学長等々の役職を微発行にあたり、寄稿させていただきますことを力ではありましたが、つつがなく務めさせてい光栄に存じます。

ただきました。

私は 1998（平成 10）年 6 月 1 日に本学の泌尿器
科学教室の教授に赴任させていただきました。
伝統ある名門京都府立医科大学に赴任させていただくということで、期待に胸をふくらませ、5

在職時の取り組み

月 30 日の土曜日に大阪から引っ越しのため書“在職時の思い出を” というご依頼をいただ

籍類などを自分の車につんで、本館の南玄関口

きましたのでふりかえってみますと、教授就任

につけたことが思い出されます。伝統と歴史を3 年目に、尿器がんの化学療法を専門にしてい感じさせる重厚な旧図書館の玄関のアーケードた関係で 2 代目化学療法部部長に任ぜられ、約が印象的でした。当時南玄関口のところに、長10 年間務めさせていただきました。約 20 名の

年風雪に耐えた大きな桂の木が本館に覆いかぶ部員とともに、本学の化学療法のプロトコール

さるように存在感を示していたことを鮮明に覚の整理と統一化とを図るために、全科のがん化

えています（残念なことに新外来棟・臨床医学学

学療法を集約した「化学療法プロトコール集」を舎建設工事のために伐採されてしまいました）。荷

500 部作成して、関係病院を含め関係者全員に物を運び終えて、少し周りを散策しましたが、配布しました。地道で根気のいる作業でしたが、すぐ裏手に鴨川の流れがあり、遠くに比叡山をこれが好評で関係病院から追加注文をいただきうかがい、踵を返して図書館を通り過ごして西増刷となり、部員のみなさまと “苦労のかいがに向かえば御所、伝統と歴史のある本学に赴任あったね” と喜んだのをおぼえています。

したことを実感しました。

162

2

また念願であった外来化学療法センターの開それから定年退職した 2015（平成 27）年まで設が認められ、夜遅くまでみなで設立構想会議

あっという間の 17 年間、府立医大の 150 年の長を重ねたことも懐かしく思い出されます。2004

い歴史のほんのひとコマではありましたが参（平成 16）年 10 月に同センターが 20 床で開設と画させていただき、多くの諸先輩、教職員の皆なり、これで対外的にもがん診療の中核病院と様方のおかげで大過なく在職させていただきしての体裁を整えることができました。外来化ました。私の人生のもっとも充実した時期を府学療法センターも現在では永守記念最先端がん

立医大の教員として務めさせていただいたこ

治療研究センター内に移動し、化学療法の要ととを、あらためて心よりお礼申し上げます。こして府民のがん治療を支えていることを誇らし

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

く思っております。

ラムの一環として、指導医 10 数人、研修医約 302007（平成 19）年には、山岸学長のご提案で、人とともに、シミュレーターによるクリニカル

都道府県がん診療連携拠点病院の責務をよりトレーニングを行うため、神奈川県にあるテル

高め、“がん” というキーワードのもと基礎、臨モメディカルプラネックスに何回か出かけたこ

床各科が一丸となって先端的ながん診療、研究とが懐かしく思い出されます（写真）。

を進めていくために、附属研究センターとして“がん征圧センター” が創設されました。私は泌
尿器がんが専門で日本癌治療学会の理事も務めていた関係で、初代のがん征圧センター長に3病院長としての取り組み

任ぜられました。各がん関係の診療科、基礎医

病院長に就任した 2011（平成 23）年の 9 月に、学を横断的に統括し、系統的ながん診療を目指

新外来診療棟の 2 期工事が完成し竣工式が行わした活動が行われました。がんプロフェッショれました。敷地の関係で広々としたとはいえまナル養成センターの設立もその活動の一環であせんでしたが、機能的に作られ府立医大の診療り、初代センター長として大阪大学と提携し国の玄関口にふさわしい造りとなっていました。

の補助金も獲得し、がん専門医の養成に貢献でまた附属小児疾患研究施設長も兼任させていきたのではないかと思っております。

ただいていた関係で、80 床の小児医療センター

また同じ 2007（平成 19）年には附属病院の卒を視察いたしましたが、内科系から外科系まで

後臨床研修センター長も併任しました。2004

すべての診療科に対応し、付き添い家族などへ（平成 16）年に新たに卒後臨床研修制度ができのアメニティー施設なども充実し、近畿圏でもて、市中病院での研修が主流となり大学での研トップレベルの施設と感銘しました。

修のマッチング率は 50 ％を下回るような惨憺

病院長になってまず取り組んだのが、病院のたる状況でした。当時は医学教育の専任教官も経営改革でした。副病院長を 4 年間やらせていおらず、まず問題となったのが臨床研修指導医

ただいて、いろいろと腹案を練っていました。

講習会の修了証書を持つ、いわゆる指導医が一

まず経営コンサルタントを導入して経営指標の人もいませんでした。知人の某大学の臨床研修

見える化、数値化を徹底し、職員の皆さんの意

担当者が、“来年からその指導医がいないと臨識改革をはかりました。コンサルとともに経営

床研修ができなくなる” と指摘をいただき慌て指標の中から具体的な問題点を抽出し、また全ました。急遽その先生に相談し、私が主催者と科のヒヤリングを行い、各科における具体的ななり、なんとかスタッフを集めていただいて、

行動目標を徹底的に議論して策定していきまし年明けの 1 月に本学最初の 2 日間にわたる指導

た。毎日夜遅くまでヒヤリングやデーターの解医講習会を開催し、私も含めて無事約 20 数名の析、解決策の提案等々大変な毎日でしたが、各指導医をなんとか輩出し、臨床研修を継続する

診療科の先生方も興味を示してくださり、粛々ことができました。今思い返すと本当に冷や汗と改善に協力していただき、手前みそになるやものでよく間に合ったと思いますが、諸先生方、もしれませんが、それなりの経営改善に貢献で事務方が精力的に動いていただいたおかげと、きたのではないかと思っております。

あらためてお礼申し上げます。

また病院長時代には皆様のご支援をいただ

その後マッチング率を上げるためにいくつか

き、いろいろな事業を展開させていただきましの大学の臨床研修センターを見学に行って気づた。まず思い出されるのは局所麻酔手術センいた点や学生のアンケート調査から、研修プロ

ターの開設です。12の手術室では今後増加する

グラムの充実と貧弱であったアメニティーの改手術件数に対応できなくなると考え、使用の頻善をということで、事務方にお願いして研修医度が低いと以前から目をつけていた 4 室の分娩ルームを確保していただきました。またプログ室のうち 2 室を局所麻酔手術専用の手術室に改第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

163築し、局所麻酔手術センターを開設しました。

で日航ホテルとも関係があり、以前から存じ上産婦人科の北脇教授にご相談に行くと、当初はげていた京都ホテルオークラの島津社長さん

かなり難色を示されていましたが、今後のオペにお願いして、紆余曲折がありましたが入札に件数の増大を見込んで、附属病院の発展のため応募していただき、附属病院の給食を引き受けにということで、最終的にはご快諾をいただきていただきました。マスコミにも報道され、食ました。なんとか病院長の任期中に完成させた

事の質も上がり、患者さんからも好評をいただ

いと思い、工事費、設備等々の予算取りも（かなきました。

り高額でした）当時の荒田事務長がかき集めて

院長時代は毎日会議の連続でかなり厳しいス

くださって、何とか任期中に開設できました。

ケジュールでしたが、今から思えば充実した楽本手術センターは手術件数の増加に現在も寄与しい日々であったと思います。

しているとのことで、うれしく存じております。
また入退院における患者さんの利便を図る
ために、相談用の個室を完備した入退院センターを設立したいと考え、荒田事務長に相談し

4

おわりに

たところ賛同を得て、予算取りの関係で院長のさて府立医大を退官して 5 年たちますが、大退任後になりましたが、診療棟の 1 階に看護師

学は教官層もさらに充実しより一層大きく発展

さんも常駐する入退院センターが完成し、入退していると実感しております。今後は病棟の建

院の効率化をはかることができたのは大きなて替えが大きな課題となってまいります。新病前進でした。

棟は 10 年以上かけての長期間にわたる工事計一方院長になって職員及び患者さんのアン

画とお聞きしておりますが、一丸となって取りケート調査、ヒヤリングを行い、その中からい組まれさらに充実した診療態勢が構築されるこ

くつかの改善点が示唆されました。その中で患とを期待しております。

者さんの食事を改善してほしいという要望が府立医大が今後 160 周年、170 周年と発展さ

多くありました。給食の委託業者とも面談しま

れ、教育・研究・診療の質向上を推進し、本学したがなかなからちが明かず、委託期間切れでの理念である「世界トップレベルの医学を府民公募することになりました。ちょうど私の大学の医療へ」の実現とともに、本格的な少子・高時代の同期が某大学病院の病院長をしており、齢化社会を迎える京都府民の健康を支え、さら相談するとその大学では日航ホテルに患者さに世界に発信していかれることを祈念申し上げ

んの給食を委託して好評とのことでした。そこます。

1 年目研修医のための手技トレーニング inテルモメディカルプラネックス（神奈川県、2009 年）

164

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

2.名誉教授

医学に医学原論（医学哲学）がないという摩訶不思議
医学生命倫理学棚次正和〈2015.４～〉

1

ぎしているのか、全く不可解です。

はじめにまた、指定感染症として、新型コロナウイル

本学創立 150 周年、誠におめでとうございま

スが 2 類に分類され、研究成果が蓄積されて来す。このような長い歴史と伝統を誇る本学で教た後も、その分類がインフルエンザと同等の 5

育・研究に従事できたことは、本当に光栄なこ

類へは修正されませんでした。2 類は隔離・入とと存じます。

院を要するので、この分類の据え置きには、大まず初めに、2019 年末以来の新型コロナウ

きな疑問が残ります。

イルス感染症（COVID-19）のことに触れること

さらに、陽性判定者数が、欧米諸国と比べて、をお許しください。このコロナ騒動の中で、日日本や東アジア諸国では、数十分の 1 程度であ

夜ご尽力くださっている医療従事者の方々にることが、未だに解明されていません。京都大は、心より御礼を申し上げます。今度のコロナ学の山中伸弥教授が言う「ファクター X」は、集

騒動は、パンデミックよりも、インフォデミッ

団免疫・交差免疫に注目する立場、たとえば、

ク（不確かな情報の大量拡散）の側面が強いので大阪市立大学の井上正康名誉教授は、「土着コ

すが、様々な問題を一挙に炙り出しました。メロナによる毎年の免疫的軍事訓練」と「新型の弱ディアは連日、感染者数の増加や医療体制の逼

毒コロナ株による集団免疫の強化」によるもの

迫を報道し、私たちは不安や恐怖を煽られながと推察しています。陽性判定者数が欧米諸国よら、感染者数の増減に一喜一憂していました

りも遥かに少ない日本で医療崩壊は起こるはず

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が、その一方で何か変なものを感じていたこともなく、もし起こるとすれば、医療資源が適切も事実です。

に分配・配置されていないという医療システム

メディアは、PCR 検査─開発者のマリス博
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士が診断には不向きと警告─による陽性判定
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の硬直化によるものです。メディアによる偏向報道・情報操作は目に余るものがあり、米国大者（偽陽性を相当数含む）を感染者と呼び続けま

統領選挙不正に関する左派メディアの言論統制した。厄介なのは、Ct 値の基準が各国まちまち

からも分かるように、ビッグテックによるデジで、台湾は35、米国は37 〜 40、日本は40 〜 45でタル全体主義がサイバー空間を牛耳っている実した。Ct 値が 35を超えると、ウイルスの遺伝子

態が白日の下に晒されました。ワクチン接種をの残骸すら拾いますが、日本の基準は、1 年間巡る様々な問題（製薬会社の免責、動物実験結果

ほどは厳しいままでした。また、厚労省（むしろの未公開、ワクチン接種による集団免疫の不成立なWHO）からの通達で、基礎疾患で死亡しても、ど）や同調圧力・自粛警察による差別なども、負PCR 検査で陽性判定を受ければ、コロナの死者の側面の露呈と言えるでしょう。

00に算入されました。因みに、日本では年間、肺炎

このように、今回のコロナ騒動は、現代の社の死者数は 10 〜 12 万人、インフルエンザ関連

会や医療の暗部を図らずも暴く結果となりましの死者数は 1 万人ほど、癌の死者数は 37 万人ほたが、その一方でステイ・ホームという名の「御どであり、今回のコロナの死者数は5000 人未満

籠り」の中で、私たちが意識改革を迫られるとです。なぜ新型コロナに日本中がこれほど大騒

いう副次的効果をももたらしたことは、不幸中

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

165

の幸いと言えるかもしれません。昨夏に詠んだ駄句です。

人間存在を捉え返すということです。
しかしながら実は、近現代の自然科学と澤瀉先生の言う生命の立場は、必ずしも相容れませ

コロナてふ

共同幻想

梅雨あがる

ん。自然科学の基礎が物質に置かれているのに対して、哲学者の言う生命は物質の次元へは還人 間は一 間なるか

夏の蝶

元不可能なものだからです。近現代の自然科学を支える思想的支柱は機械論的自然観と要素還元主義ですが、生命体においては、全体は部分
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2

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の総和以上のものです。一般に、生命現象の特医学原論とは徴として挙げられる自己複製、エネルギー・物

ところで、ここからが本題ですが、医学研究

質代謝、外界との仕切（自己維持）、死と進化等

や医学教育の中に「医学原論（医学哲学）」というは、物質的次元へ投影された限りの生命現象に講座や授業科目がないのは、なぜでしょうか。

対する説明概念であって、生命現象をそれたら

日進月歩の医学は極度に専門化し細分化する傾しめている生命固有の原理は括弧に入れたまま

向にあり、隣接分野でも相互連携が難しいと聞です。その証拠に、自然治癒力の正体は、未だにきます。医学の学問体系を「扇」に譬えれば、専不明です。

門化・細分化した各分野は扇を構成する個々

それゆえ、医学原論とは、自然科学的医学をの「骨」に相当します。個々の骨は個別に分立し生命の立場から再構築する試みだったわけでていますが、それらが「要」によって一つに束ねす。残念ながら、澤瀉先生による「医学概論」構られて初めて、扇としての機能を発揮します。

想は、次第に注目されなくなり、近年は医学の医学原論が医学に占める位置は、正にこの扇の自然科学化に一層の拍車がかかっています。こ「要」に相当するものです。

うした現状には、哲学思想の学徒として、違和とはいえ、そもそも医学原論とは、どのよう感があることを正直に告白せざるをえません。

なものでしょうか。本学の学術誌に掲載されこの違和感は、叡智（sapientia, wisdom）と知識た拙論「医学原論（医学哲学）へのプレリュード」（scientia, science）が分断された現代の知的状況（124 巻 第 9 号 605-614 頁、2015 年）では、大阪大の不安定さに由来するものと言えます。宗教的学医学部で「医学概論」を立ち上げたフランス哲

叡智と科学的知識を二重真理として受け容れる学者・澤瀉久敬先生の『医学概論』三部作（1945、

ことは、一種の知的不誠実さが招いた結果に違1949、1959 年）に触れながら、医学概論（医学原論

いありません。

と同義）の「概論」が医学という「学問自体を原理的に論ずる学問」であり、方法的には医学とは何かを自ら反省し、対象的には個々の具体的事
実の現象の奥に存在する本質を探ねる「医学の医学原論の構築はなぜ必要か哲学」であることを紹介しました。澤瀉先生のなぜ医学原論の構築が必要なのか、三つほど見解では、医学概論の課題は、第一に自然科学

理由を挙げます。まず第一に、学問としての医を反省すること、第二に生命の立場で医学を論学の知識や知見を「医学知」と呼ぶならば、医学じることであり、その使命は、「医学の諸分科知が現状では個別に切り離されていて有機的の統一を考え、医学一般の本質を反省するととに統合していない点が挙げられます。林立する

もに、進んで医学と人間存在との関係を明らか

個々の専門分野を一つに束ねるための要としてに」することでした。つまり、医学の基礎学と見「医学原論」が不可欠です。第二に、医学知は全

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なされている自然科学の本質（有効性と限界）を
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明らかにするとともに、生命の立場から医学と166

3

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

0ての学問体系の一部をなすものであるため、他の学問の研究成果をも取り入れて、総合的な知見を目指す必要がある点が挙げられます。医学学（Nonlocal Medicine）」、霊性・心理・身体とい教育において、この役割を果たすのに資するのう人間の三重の存在構造を視野に入れた「ホリが、教養教育（医学の外にある視点）です。総合的

スティック医学（Holistic Medicine）」などが一つな知見を視野に収めた医学知となって初めて、に合流した医学が誕生すると予測されます。リ

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扇は現実の使い手を得たと言えます。そして第チャード・ガーバー（Richard Gerber）やラリー・

三に、扇とその使い手の関係は、単なる物品とドッシー（Larry Dossey）らの洞察が再評価され使用者の関係ではなく、それを他者（患者）に対る時代が来るでしょう。そのことは、医学・医して敬意を以て有効に使う必要があり、いわば療の分野以外でも、人間観が抜本的に刷新され

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扇の作法が求められます。医学が医術・医道とて、それぞれの学問領域で基本認識やシステム一体となって医学知が臨床現場で生かされると構築に同類の変革が起きることを意味していいう点です。医学が自然科学であるよりも、人ます。

文・社会科学と自然科学が重なり合う「人間学」
でなければならない所以です。
こうして、医学原論は、（1）医学知の統合化、（2）医学知を補完する総合的知見、（3）医学と医4

おわりに術・医道の一体化という点から、必要不可欠な

上述したような「医学原論」を医学の基軸に据ものであるのです。現行の医学教育に医学原論えることで、医学・医療は、さらなる進展を遂がないという摩訶不思議な状況は、いずれ根本げるものと期待されます。そのためには、旧来から見直されることになると思われます。

の認識の修正や体制の再編が、不可欠となりま近い将来に起こると予想される「パラダイム

す。本学は、それをクリアできる人材と知的蓄シフト」は、医学・医療の分野にどのような一積を優に確保しています。医療従事者の方々は、大変革をもたらすでしょうか。管見では、物質

生老病死という人生の四苦の対応に忙殺されて（粒子）ではなく波動の観点（共鳴現象やホログラ

いるのが現状です。そうした現状から解放されフィー理論の応用）から人間存在を捉える「波動て、本来の職務である疾病治療と健康増進のサ医学（Vibrational Medicine）」、物理的距離を克服

ポート役に専念できるようになることを、心かして意識による遠隔医療を実現する「非局在医ら願わずにはいられません。

流水堂（大阪府能勢町）にて講演、2022 年 3 月

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

167

2.名誉教授

医学生、20 歳の原点—解剖学から顧みる基礎1号館—
生体構造科学

河田光博〈2015.４～〉

1

はじめに

医学の事始めは、やはり解剖学であろう。現下の新カリキュラムでは、専門教育の就学時期が早まり、2 回生、あるいは 1 回生から解剖学を始める大学がほとんどである。「人体解剖学実
習は 3 回生、ちょうど 20 歳の人生観を揺るがす
一大事であった」と、多くの卒業生が回顧する。
学友会員のなかで、昭和という時代に医学を学

写真 1

昭和 50 年代の大学中庭から見る基礎 1 号館

んだ約 4,000 人近い卒業生にとって、解剖学実習を行った基礎 1 号館は、医学教育の原点となる場であると同時に、多くの世界的研究が生まれた基礎研究の殿堂でもあった。

2「お化け屋敷」のような
基礎 1 号館

基礎 1 号館は、1951（昭和 26）年 1 月に起工し、総工費 6,850 万円をかけて同年 12 月 10 日に竣工した。80 年史によれば、「4 階建ての頑丈なる鉄筋コンクリート建築」とある。当時、解剖学教室の若き 26 歳の助手、佐野豊先生は、基礎 1号館が建築されるにあたって心をときめかせ、
工事の進捗状況を隣の鴨川病棟の屋上に上がって見守っていた。
時は朝鮮動乱が激しさを加え、社会がインフ
レにあえいでいたため、基礎 1 号館工事の実態はあまりにも質素なものだった。建物の窓枠はすべて木製、階段も床も仕上げの上塗りは省かれ、セメントに混ぜる砂利も不足し、拳大の石ころが随所に見られたという。
基礎医学の教室に女性が来ることなど考えられない時代であった。トイレは男便所しかなく、168

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

図1

基礎 1 号館平面図

女性は他の建物に行かざるをえなかった。鉄骨は、大江健三郎の小説『死者の奢り』に出てくるの使用も許されなかった。そのため、実習室の保存室そのものであった。そんなこともあり、ど真ん中に 4 本の柱があり、電気やガスの配線

時々、府立医大以外の学生から「水槽のご遺体も最小限の設備だった。

を沈めるアルバイトはありませんか？」という

昭和 40 年代の高度成長期に入ると、各階の天井につぎつぎとパイプが通され、部屋や廊下に問い合わせの電話があり、丁寧に断っていたのを思い出す。

はむきだしの配線や管が錯綜することとなっ解剖学実習用のご遺体は常時不足していたた。そのみすぼらしさは異様で、廊下は日中でが、社会の変化とともに献体に対する考え方がも暗く、基礎 1 号館は学生からは「幽霊屋敷」「お浸透し始め、ご遺体の収集に困難を覚えること化け屋敷」とも呼ばれていた。鴨川の対岸からは少なくなっていった。1983（昭和 58）年には見る景観を、基礎 1 号館は著しく壊していたと「医学および歯学の教育のための献体に関するいえよう（写真 1、図 1）。

法律」が施行された。それに伴い、ご遺体の保存方法がすべて、近代的なロッカー式へと急速に変わっていった。

3

基礎 1 号館の内部

基礎 1 号館の建物の窓は、すべて上下にスラ
イド式のもので、木枠も古く、軋み、いつ窓ガラ

基礎 1 号館には、当時の区分けで「形態系」の6スが壊れ落ちてもおかしくない状態だった。事つの教室（第 1・2 解剖学、第 1・2 病理学、法医学、実、基礎 1 号館を取り崩す直前は、窓ガラスが医動物学）と、学生（3 回生、4 回生）の実習室があっ鴨川べりの地面に自然落下し、きわめて危険なた。基礎 1 号館内のフロア別の教室配置は以下状態が続いていた。

のようになっていた。
地下：ご遺体安置室、解剖体処理室、病理解剖
臓器保存室

解剖標本室には木製の棚に、ホルマリン浸漬の標本瓶が多数並べられており、長年にわたる
重さによって、棚が大きくたわみ、ゆがんでい1 階：第2病理学教室、法医学教室、病理解剖室、た。解剖標本室の奥には、法医学の縊死を示す

法医解剖室、ご遺族控室、霊安室、浴室、人体標本があり、ミイラ化した標本の首に縄が入り口は西向き、鴨川の建物の裏には出かけられていた。標本室の訪問者にとって、こ

棺見送りスペース

れがいつも強烈な印象を与えたようだった。

2 階：第 1 病理学教室、病理学実習室（顕微鏡）、
病理標本室

1995（平成 7）年の 1 月 17 日明け方、5 時 46 分に発生した阪神・淡路大震災の時、私は乙訓郡

3 階：第 2 解剖学教室、第 2 病理学教授室、解剖

大山崎町のマンションの寝室で飛び起き、真っ標本室（解剖学、法医学、医動物学）、顕微鏡

先に案じたのは、基礎 1 号館や標本室の標本が実習室（組織学実習、医動物学実習）

すべて倒れて、大変なことになっているのでは

4 階：第 1 解剖学教室、医動物学教室、第 2 病理ないか、という危惧だった。幸い、震度 5の強烈学実験室、人体解剖学実習室な揺れに対して、脆弱な基礎 1 号館は揺れをう

屋上：動物舎（ラット、猫、犬、サルの飼育室、動物まく吸収した形だったのだろう、ほとんど標本

実験主任：平井女史）、第 1 解剖学暗室（大も建物も難を逃れた。Gott sei Dank ！（ああ、よ

学院生室）

かった！）
窓ガラスも落下しなかった。

地下のご遺体安置室は、裸電球が数個天井からぶら下がり、当時は「遺体」という標記ではなく、「屍体」という言葉が問題なく用いられていた。
ご遺体のほとんどは、ホルマリンとアルコールの入った水槽において保存されていた。それ

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

169

4

人体解剖実習の重み壊れていて、修理不能の状態が 1 年中続いていた。「エレベーターが途中で止まったら大声で3 回生の学生が学ぶ人体解剖実習室は、基礎

叫んでください」という張り紙があった。基礎

1 号館の 4 階にあった。実習室の窓は、北側は附1 号館には当時、昼夜を問わず、不夜城のごと

属病院の方を向いていたため、河原町や鴨川べく大学院生や教員が研究室に泊まり込んでいりから直接、実習の様子が見えるようなことはたので、この方策は幸か不幸か、夜中でも機能なかった。南側にはかなりの距離をおいて、東していた。

久邇宮家の所有する洋裁学校と宿泊施設「くにまた人体解剖学実習の話に戻るが、人体解剖荘」があった。風通も良く、換気に悩むことはなの実習が始まる前は、地下のご遺体安置室からかった。人体解剖実習室が見晴らしのいい 4 階

4 階の実習室まで、ご遺体を 20 体近く毎回移動にあったということは、今では考えられない構

させねばならなかった。さらに実習が 4 月から造だった。

始まり、夏休みをはさんで 12 月まで続くため、時代によって多少変わるが、ご遺体 1 体につ

実習中のご遺体を地下へ一時的に移動させるこき 4 〜 8 人の学生が各班に分かれ、4 月から 12とも多かった。ご遺体をストレッチャーに載せ、月までの約半年間のほぼ毎日、人体解剖実習に「名物エレベーター」で移動させるときは、他学明け暮れるカリキュラム構成だった。解剖班でからの訪問者がこのエレベーターを利用して、築いた人間関係は、卒業するまで、あるいは卒鉢合わせになりはしないかと、大変気を使った業後も続いていた。各班には必ず優秀な「ブレものだった。

イン役」が一人いて、解剖実習に熱心でない学
生も感化されていた。
同じく 3 回生の学生が学ぶ 3 階の組織学実習
室は、西側、北側、東側に向き、とくに東側は鴨5

新しい基礎医学学舎への移転

川に面していた。組織学実習は午後からだった

昭和が終わり、平成が始まると同時に、基礎 1

ので、実習がのびて夕方から薄暮になると、ア号館、基礎 2 号館を建て替える計画が承認され、ベックが廃墟のような基礎 1 号館の前にたむろ

具体的な検討が始まった（写真 2）。

し始める時間帯とよく重なった。顕微鏡で標本建設に当たって、研究機能を発展させる意味

を観察するよりも、そのアベックの動態を観察

から、新たに附属脳・血管系老化研究センター

している学生も少なからずいた。やはり昭和と（老化研）を創設することとなった。

いう時代が創り出した学生気質だった。

基礎・社会医学系の 10 数人の教授が週 1 回、また組織学実習室は構造上の問題から、実習

昼休みに弁当を各自持ち寄り、基礎医学学舎の室の中央部が一段高くなっていた。実習室の入

新たな建物について、どのようなコンセプトでり口近くにある保存棚から、各自が顕微鏡やプ

進めるべきか、議論を重ねた。教授になりたて

レパラート標本箱を持って中央部に上がる際、足を引っかけて躓く学生もいた。
基礎 1 号館の屋上には動物舎があり、甕もあって、ここでかつて人体骨格標本が作られたという話も聞いた。人骨を晒すという作業である。犬の声が朝、餌を与える時間になると大きく響いていて、チャイム代わりになっていた。
基礎 1 号館のエレベーターは手動のジャバラ式の扉で、「名物エレベーター」と呼ばれていた。エレベーター内の非常用の電話機はいつも170

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

写真 2

昭 和末期の基礎 1 号館、基礎 2 号館の全景、中庭に療病院碑が建つ

の私はいつもこの懇談会が楽しみで、とくに公衆衛生の川井教授のスケールの大きなお話に感激し、「一流の大学、教授とは何か」を学んだ。

1990（平成 2）年には、基礎・社会医学系の教授のなかから基礎医学学舎の基本設計検討グ
ループが選ばれた。講座教室、会議室などの管理施設の責任者には古村学生部長（法医学）、栗山研究部長（薬理学）、井端教授（第 2 解剖学）、岩島教授（生化学）が、さらに事務の学内調整には

写真 3

 礎 1 号 館、基 礎 2 号 館、中 庭の跡 地に立 つ基 礎 医 学
基学舎

庶務課の寸田主幹、経理課の名倉参事が担当することとなった。
同年 9 月、基礎医学学舎の設計、建築にあたっての基本的な考え方は以下のようにまとめられ席者（荒巻禎一京都府知事、山田啓二総務部長ほか）による竣工式が執り行われた。

引き続いて 1999（平成 11）年には、基礎医学学

た。

舎第 2 期（第一工区）が終わり、工期 1 年 5か月を1）講座教室は、良好な研究環境を確保するた

かけて残り 1/3の 7,779 平方メートルが第 1 期のめ、学生教育施設とは分離し、6 〜 8 階に集建物に付け足された。さらに実習スペースが足中させ、老化研も同じ理由で5 階とする。

りないため、地上 3 階の別棟の実習棟も新たに

2）懸案の中央研究室は、良好な研究環境を確保

計画、第二工区も終了し、基礎医学学舎の全工するため、学生教育施設とはなるべく離す。

事は無事に完了した（写真 3）。

3）学生教育施設は、学生の動線の短縮化および基礎医学学舎の全建設費は 142 億 3,200 万円

研究部門の研究環境を確保するため、1 〜 3の大事業であった。京都府の財政状況が芳しく

階に集中させる。また、大学のキャンパスイ

なかったなかで、これだけの規模の施設を京都

メージを出すため、1、2 階にラウンジ的な色府が拠出したのは、京都府立医科大学に脈々と彩の濃い、空間スペースを設ける。

流れる一級のアカデミズムがあるからである。

4）解剖施設（人体解剖、病理解剖、法医解剖）や学生の人体解剖実習室は、外部の人の出入りや

基礎 1 号館、基礎 2 号館で長年にわたって醸成された歴史の重みには、感謝しかない。

見通しを制限する必要があるため、地下 1 階に集中させる。

5）基礎・社会医学系の講座教室の大きさは、従来の臨床医学系の各講座面積と同一にし、一律 280 平方メートルとする。それに伴って、

6

基礎医学学舎移転に伴う解剖遺体輸送の顛末

老化研も講座教室（神経内科学）280 平方メー

1996（平成 8）年 3 月に、基礎医学学舎第 1 期工

トル、両講座合計で450 平方メートル（3 部門：

事が完成するにあたって、基礎 1 号館から解剖

基礎老化、病態病理、社会医学・人文科学）、さ

学実習用のご遺体を移転しなければならなかっらに大会議室も280 平方メートルとなった。

たが、単に移動するだけの問題ではなかった。

1994（平成 6）年 6 月 20 日、基礎医学学舎の第当時ご遺体は 67 体あり、12 月までは 19 体が搬1 期起工式が執り行われた。第 1 期の建設費は入され、基礎医学学舎では最新式のロッカーに

93 億円、地下 2 階、地上 8 階、総面積 24,111 平方

62 体しか収容できないため、残りの 24 体をど

メートルの建物である。

うするかという大きな問題が生じた。

1996（平成 8）年には、基礎医学学舎の第 1 期

佐野豊先生から、現在の府立文化芸術会館地

16,332 平方メートル分の工事が終わり、7 月 11にあった旧解剖学教室から基礎 1 号館への移転

日（木）、基礎医学学舎玄関ホールで 150 人の出の際には、ご遺体を教室員が背負って運んだと

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

171いう逸話を、私は折に触れて聞いていた。井端が良好な南側が第 2 解剖になった。番号教室は教授とも綿密に打ち合わせ、京都近隣の大学に必ず隣り合う配置にならなければならない、と一時的に、6 月から 11 月までの間、その 24 体のいう取り決めの元、第 1 解剖は必然的に第 2 解

ご遺体を預かっていただくことにした。京都大剖の横の西側を、そして最後に第 1 生理は第 2

学医学部には 6 月 27 日（担当：森田助手）、大阪

生理の横の東側の配置と決まった。

医科大学には 6 月 28 日（担当：河田）、滋賀医科

解剖学教室、生理学教室、生化学教室はもと大学に7 月 9 日（担当：小澤講師）、それぞれ10 体、

もと独自の図書室を持っていたため、6 階の5 教

7 体、7 体の一時預かりを依頼し、車で輸送した。

室でシェアできる共同図書室を作ろうという構

京都大学の当時の塩田教授、大阪医大の島田教

想が森本教授の発案で生まれた。さらに十数人

授、滋賀医大の前田教授には、本学の事情を十が入れる共同セミナー室構想も同意し、各教室分理解していただき、5か月間預かっていただからそれぞれ 30 平方メートル拠出することでいたのであった。

合意した。

また、解剖標本室には明治の京都府医学校以実験系の研究室では、セミナー室で飲み食い

来、収集してきた 1,000を超える骨箱（お一人のをしながら、情報の交換や実験の失敗を次につ

人骨が 1セット収容されている）があり、まったくなげることが日本のみならず、世界的に一般化

未整理の状態が続いていた。おそらく、日本のしている。基礎 1 号館、基礎 2 号館の良き伝統を

医学部、医科大学で最も多い骨箱の数だったと引き継ぎ、6 階の共同セミナー室においても、教思う。これらも毎日毎日、来る日も来る日も、大室の垣根を超え、皆で食事をしながらサイエン

学院生にも手伝ってもらい、教室員総出で数かスを語り合おうという発想は、各教授の共通認

月にわたって整理し、移転を無事に完了するこ識だった。鍋をつつきながらセミナーを行うのとができた。

で、セミナー室にもガス管が必要だと事務局長に説明したら、事務ではありえない話だと、あきれ返られたことを今でも覚えている。

7

基礎医学学舎の講座教室について基礎医学学舎のフロアープランは、当時の基おわりに礎・社会医学のカリキュラム序列にしたがって、

すきま風が吹く基礎 1 号館から、堅牢な基礎

6 階、7 階、8 階に入る教室が下階から順に決め

医学学舎への移転は、まさに昭和から平成へ移られた。

行した時代そのものを表していた。40 数年間の基礎医学学舎の6 階に入る第 1 解剖、第 2 解剖、
第 1 生理、第 2 生理、生化学の 5 人の教授が集ま

歴史は、京都府立医科大学の輝かしい基礎医学の教育と研究の歩みでもある。

り、6 階での教室配置についての検討が開始さ

京都府立医科大学の基礎医学学舎の美しいたれた〈岩島教授が世話人、1991（平成 3）年 5 月 14

たずまいを眺めるにつれ、方丈記の無常観（ゆく日〉。多くの議論を重ねた結果、あみだくじで教川の流れは……）に、ときに同じ、ときに異なる室配置を決めることとなった。くじの1 位は第 2

感慨を、40 代以上の京都府立医科大学の多くの生理（外山教授）、2 位は生化学（岩島教授）、3 位は卒業生は持つだろう。

第 2 解剖（井端教授）、4 位は第 1 解剖（河田）、そして第 5 位が第 1 生理（森本教授）となった。第 2 生
理は電気生理モニターの関係で陽が当たらない
暗室中心の北側に、生化学は酵素反応が穏やかに進むようにと南東の角に、その隣の日当たり

172

8

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

そこに、医学生、20 歳の原点がある。

2.名誉教授

京都府立医科大学精神医学教室に勤務して精神機能病態学

福居顯二〈2016.１～〉

1

はじめに京都府立医科大学の創立 150 周年おめでとう

ことは綿々と 120 年に及ぶ先輩の築いてきた京都府立医科大学精神医学教室の伝統の中から自然に湧き出てきた言葉だと思っています。

ございます。大学事務局から本記念誌への原稿

1894（明治 27）年、嶋村俊一先生はヨーロッパ

依頼がありました。タイトルにありますように、留学を終え、東大から直ちに本学神経精神科の

私は京都府立医科大学を卒業して本学の精神神初代教授として赴任されました。1897（明治 30）

経科に入りました。ここでは学生時代から退職

年には大学敷地の東南部、鴨川べりに当時の医までの間のいくつかの想い出を、思い浮かぶま

学校としては最初の精神病舎（50 床）が建てら

まに書こうと思います。その中では精神医学教れ、現在の総合病院精神医学に通じる先駆的な室の初代教授である嶋村俊一先生のことについ工夫がいくつもなされました。遡れば 1875（明ても、ふれさせて頂きます。

治 8）年に南禅寺方丈内に建てられた我が国最初の公立精神病院である「京都仮癲狂院」諸規則に謳われている、人道的処遇が源流となっている

2

精神医療と嶋村先生と考えられます。
先生の退職 6 年後の 1921（大正 10）年 11 月に

現在の私は 2015（平成 27）年 12 月に京都府立

広小路の精神科病舎は花園（大将軍鷹司町）に移医科大学を退職したあと、本学関係病院等協議転しました。前年に開院された療病院花園分院会の一員である五条山病院（単科精神科病院、奈の横に、まず予科（分校）が、次いで精神科病棟

良市）、次いで国立病院機構舞鶴医療センター精（200 床、1200 坪）が竣工しました〈現在、跡地は

神科（総合病院精神科）に移って 5 年が過ぎよう

京都府立体育館（島津アリーナ京都）に〉。

としています。

1945（昭和 20）年 3 月に本館の火災もありまし1969（昭和 44）年 4 月に京都府立医科大学に入たが、約 45 年の後、精神科病棟は 1967（昭和 42）

学した年は、全国的に学園紛争の真っ只中で、

年 3 月に再び広小路学舎に戻り、病院の北門横

入学式は行われず授業再開も目途が立たないまに北病棟（25、26 号）となりました。ちょうど登ま、秋まで自宅待機という経験をしました。卒録医制度等に端を発した学生運動が全国的に始業後は、本学附属病院研修医・修練医から大学まった頃です。以後、いわゆる「別棟」として、本院（第二解剖学教室）、教員（精神医学教室）と進み、

館 9 号病棟近くにあった鍵のかかる渡り廊下で

府立洛東病院神経内科でローテーション研修を行き来されていました。

しましたが、他の病院に常勤勤務する機会が少研修医として働きだしたのはこの北病棟でしなく、タイプの異なる 2つの病院での仕事は新た。後日〈1980（昭和 55）年〉本学卒業の大森一樹

鮮で、いい経験を積んでおります。

監督の映画作品「ヒポクラテスたち」ではこの北1996（平成 8）年 7 月に精神医学教室を担当し病棟運動場でのキャッチボールシーン、本学寮てからは、いつも教室の医療従事者に「患者さの学生達も参加した荒神橋でのデモシーン、喫んに優しい精神医療」を求めてきました。この

茶「リバーバンク」などがロケ映像として使われ

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

173

ていました。
広小路に戻って 50 年の月日が流れ、2018（平成 30）年 9 月に北病棟は本館内の D3 病棟に移りました。中嶋照夫教授（当時）在職後半頃から
は大学整備計画に基づいて新しい精神科病舎の設計に関わりましたが、その時は大改修に留まりました。その後も折衝を続け、新築か本館への移転という選択を経て、急遽移転が決まりました。身体合併症を有する患者さんへのより良い治療が進み、本来の総合病院精神医療が実践出来るようになりました。これは本学のがん治療推進に向けて「永守記念最先端がん治療研究

写真 2

嶋村俊一邸跡の石碑

センター」「ローム記念 BNCT 研究センター」の建築計画が進んだことによります。

なりました。

こうして約 50 年の長きにわたって京都の精ここでは先生の名前を冠した研究助成費で

神医療を支えてきた北病棟は幕を閉じました。

ある「嶋村基金」について紹介致します。先生が北病棟門を入った左手にある花壇には、患者さ

1923（大正 12）年に逝去された後、本学近くのごんと一緒に植えた花がいつも綺麗に咲いていま

自宅には嶋村幸子（こう）夫人が住んでおられました（写真 1）。

した。そして夫人も1963（昭和 38）年に亡くなら

嶋村先生を精神科の臨床医としてではなくれました。お子様がおられなかったこともあり、医学校校長、療病院院長という立場から見る

夫人の生前遺言書の執行がなかなか進みませんと、よく語られるように、1899（明治 32）年の京でしたが、約 20 年が経って、先代の中嶋照夫名

都帝大の設立にともない、同僚の医学校教諭が誉教授のご尽力によって、土地売却資金が大学帝大に移る中、頑として残られ医学校の存続にに寄付されました。それを原資として「財団法尽くし維持、発展させられました。「本学中興人京都府医学振興会」が法人として発足し「嶋村の祖」と言われる所以であり、1917（大正 6）年に基金」の名称で学内の神経科学や精神医学領域

は本学に唯一の胸像が旧図書館横に建てられの研究助成が始まりました。

ました。これについては本誌のどこかで記され1985（昭和 60）年 12 月 25 日、邸宅の跡地に石るものと思います。1999（平成 11）年に現図書碑が完成し除幕式が行われました。石碑には「嶋館ホール前にこの胸像が移されてからは、入学

村俊一邸跡」「京都府立医学校第五代校長、京式などで先生の功績がよく紹介されるように

都府立医学専門学校初代校長」が刻まれています。この碑は旧宅のあった府立鴨沂高校の近く（上京区新烏丸通頭町）に今もひっそりと佇んでいます（写真 2）。

3

在任中のさまざまな取り組み

私の教員在任中に、医療センターと図書館の運営に関わる機会がありました。医療センター
職員約 80 名の医師にアンケートをお願いして、
写真 1

174

精神科北病棟（25号）入口の花壇

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

医療センターの現状、改善点そしてこれからの在り方を纏めて提言しました。図書館では IT にされました。そんな中で重症患者の治療やワク決して精通していない私でしたが、周囲の方々

チン接種など、本学が京都府下唯一の第 1 種感の立案やご協力によって「総合情報センター」と染症指定病院としてコロナ医療に多大な貢献をしての機能が追加されました。

していることを新聞、テレビで見るたびに誇らそして 2013 〜 2015（平成 25 〜 27）年に附属病

しく思うのは私だけではないと思います。

院長を拝命しました。2 年間でしたが色々なこ

2020（令和 2）年の京都新聞に連載された 100とがありました。MRSA の院内感染に続いて、年前のスペイン風邪の特集記事（京都日出新聞）

インフルエンザ拡大にともなって府下唯一のには、当時の療病院に多くの患者さんが行列を第 1 種感染症指定病院として病棟整備、患者さ作って診察を待っている記事などが紹介され、ん受け入れ体制のシミュレーションに多くの職

うがいの励行、布から作った簡易マスクなど、員の方々のご協力を頂きました。以前から懸案

今と余り変わらない予防法が記載されており、だったダヴィンチ手術が始まり、ハイブリッド

100 年前の知見が生かされているのかもしれま

手術室も完成しました。さらに当科も関わるこせん。療病院に始まる本学の歴史と伝統、そしとになる緩和ケア病棟（16 床）が 2014（平成 26）て医療へのたゆまぬ努力と実践によって、府内

年 1 月 20 日に旧こども病院 5 〜 6 階に新設され外から、更には世界に向けて「高度で優しい医ました。

療」を 150 年にわたって提供されてきた先人の遡る 1997（平成 9）年 8 月に松本仁助医学振興

努力に、深く敬意を表します。

基金事業によって本院緩和医療に携わる医師と看護師 11 名で 2チームに分かれ、オーストラリ
アとカナダのホスピス・緩和医療病棟を見学しました。その時の経験が生かされた素晴らし

4

おわりに

い病棟が完成し感無量でした。救急室に 3 床の激動の明治維新の 5 年後に本学が開学してかベッドが出来、診療科では新たに感染症科、リら 150 年、『京都府立醫科大學八十年史』や『京ハビリテーション科がオープンしました。これ

都府立醫科大學百年史』を見ながら当時の様々らの立案、推進の多くはそれぞれの専門分野のなことを想像していると、ついこの間のことの方々、事務方の皆さまにお世話になりました。

ようにも思えます。今も医療の現場では日々の病院運営は医療職だけでなく、大学の全ての職技術向上はもちろん、更なる倫理感、使命感、そ員の共同作業によって動いていることをつくづ

して何よりも患者さんからの信頼感が求められく感じた2 年間でした。

ています。次の 50 年、100 年先にはどんな風景

現在、2020（令和 2）年初めに世界的に始まっが待っているのでしょうか。引き続き皆で力をた新型コロナウイルス（COVID-19）感染が蔓延

合わせて未来を切り開いて下さるよう心よりおしており、コロナ禍による自粛生活を余儀なく願い致します。

され、東京オリンピック 2020も開催が 1 年延期

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

1752.名誉教授

伝統とは変革の連続である―移植外科の歩み

移植・再生外科学

吉村了勇〈2018.４～〉

1

はじめにもしれないが、府立医大では Fragmentation に陥ってしまう危険性があると感じてきた。若い京都府立医科大学が創立 150 周年という記念

先生には広いしっかりした土台が必要であり、すべき節目を迎えられましたこと、誠におめで広く 6 部門をローテートする外科研修が必要でとうございます。医学校、医学専門学校時代のあると思っている。

50 年を経て、医科大学として 100 年の輝かしい
歴史は未来永劫続いて行くものと確信しております。私は入学した1972（昭和 47）年の学生時代から、定年退職した 2018（平成 30）年 3 月まで 46

3

腎移植 1067 例

年間大学でお世話になり、150 年の歴史の約 1/3

1956（昭和 31）年 3 月 6 日の日本で第 1 例目のを過ごさせて頂きました。
「創立 150 周年記念腎移植手術以来、2016（平成 28）年 1 月 12 日で誌」を発刊されるに当たり「現役時代の思い出と1000 例目に達した。60 年に亘って腎移植医療

未来への提言」の依頼を頂き筆を執らせて頂きを続けることができたのは多くの先輩、後輩のます。

努力であると同時に、多くの医療関係者、患者さん、社会からの信頼と御支援を頂けたお蔭であると感謝している。移植医療の変遷を考える

2

176

教授就任後

と、1960（昭和 35）〜 1980（昭和 55）年当時はイムランとプレドニンしか免疫抑制剤はなく、肝旧第二外科教室教授の辞令交付を受けてから障害、骨髄抑制、感染症、胃潰瘍等の合併症や暫くは外科ディビジョン化の荒波に揉まれ続け副作用に悩まされ、患者管理は困難を極めた。

ることとなった。1999（平成 11）年 9 月には 2つ1982（昭和 57）年よりシクロスポリンが登場しの外科講座が統合分割され、消化器外科、移植頻発した急性拒絶反応は激減し、ステロイドに

呼吸器内分泌外科、心臓血管外科の 3つの教室

よる胃潰瘍も減少し術後管理も大変楽になっとなった。これで落ち着くかなと思ったが暫くた。一方、シクロスポリンによる腎毒性が出現

して、呼吸器分野が心臓血管外科に移り、我々し、拒絶反応と腎毒性の鑑別が難しかった。まの教室は移植内分泌外科のみとなった。さらた、代謝拮抗剤の減量により骨髄抑制や肝障害に 2003（平成 15）年には 1つの外科学教室としてが減り、細菌性感染症は減少したが、サイトメ

統合され、その下に 6 部門を持つ現在の構造に

ガロウイルス感染症や、さらにニュウモシス

変更された。この変更は専門性を高めるメリッ

ティスカリニー肺炎が大きな致命症として出現

トはあるが、狭い専門分野だけでは役に立たなした。その後 1990 年代にタクロリムスが新た

いこともあり、日本の医療形態とはかけ離れてに開発され、また違った作用機序の DSG、2000

いるように感じてきた。外科離れが進む中で各

年代にミコフェノール酸モフェチルや抗 IL-2

ディビジョンが少人数となる弊害も出て、東大

レセプター抗体であるバシリキシマム、さらにや京大、阪大のような大規模な組織なら可能か

リツキシマブ、エベロリムス、サイモグロブリ

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

ンと次々と免疫抑制剤が開発され、今や移植腎生着率は 5 年で 91 〜 95％、10 年で 84 〜 85％を超えるまでになっている。退職時には 1067 例
を数えた。

5

脳死膵移植 10 例

全国 13の脳死膵臓移植認定施設の 1つとして認定されながら、なかなか機会が廻って来ず、
やっと 2006（平成 18）年 1 月 25 日の早朝に機会が巡ってきた。脳死提供の場合は腎臓だけでは

4

肝移植 117 例

なく、心臓、肺、肝臓、膵臓、腎臓を摘出するため、日本全国から総勢 20 名近いメンバーが提供教授に就任し、少し落ち着いた 2001（平成 13）

病院に集合した。16 時 30 分に多臓器の摘出が年頃から生体肝移植の必要性を感じ、世界の肝開始された。順調に手術が進み、20 時には提供

移植をリードしていた京都大学田中紘一教授に病院を後にした。大学到着後、膵臓、腎臓の順に人材派遣をお願いした。ヘッドハンティングはBench Surgery で移植のできる状態に血管を再欧米では当たり前のことだが、京都という狭い建した。レシピエントは 21 時 30 分に手術室に

地域で 2つの大学が切磋琢磨している状況下で入り、私の執刀により膵臓、腎臓の順に移植を

は大きな批判があったのかもしれない。移植外行った。手術は順調に進み、翌朝午前 7 時には科の定員を 1つ増やすという問題になり、教授全ての手術が終了した。驚くことに術中から移会で3 時間の討議が2 回続けられ、最終的に認め植膵機能が発現し、インスリンは必要なくなっられなかった。2 月の雪の降る夜 10 時過ぎにおた。移植前はインスリンを打ちながらも血糖値詫びのために教授室にお伺いした時、田中先生

は 20 〜 400mg/dl と不安定であったことを考えから肝移植で有名な岩月舜三郎先生の「医学はると、極めて劇的な変化である。

仁術でも算術でもない、意地である」という言葉を頂いた。

腎機能は発現が遅れたが、術後 2 回の透析で離脱し、血清クレアチニン値も安定した。退院2002（平成 14）年、教員定数の問題をクリアー

時の「透析とインスリンの両方から解放され夢し、田中教授に再びお願いし貝原先生を准教授のようだ」と語る喜びの声に、強く心を打たれに迎えた。彼は類い希な努力と人徳で肝移植のた。たった一晩の手術で約 30 年苦しんだ I 型糖体制を構築し、9 月には胆道閉鎖症の小児に対尿病と 10 余年苦しんだ透析から解放された現して生体肝移植第 1 例目を実施することができ

実を目のあたりにし、膵腎同時移植とは何と素た。これには当時の井端元学長にひとかたなら

晴らしい手術法であろうかと痛感した。

ぬ御尽力を頂き感謝している。田中教授は何度もっと多くの患者さんがその恩恵を受けるこも手術指導に出向いて下さり、全面的にバックとができるような社会になれば良いと感動した

アップして頂いた。大学という枠を越え、困っのを、昨日のことのように思い出す。その後退ている時に助けて頂いた親切、思いやりを身に職までに 10 例の脳死膵臓移植を行うことがでしみて感じ、以来、田中紘一先生を恩師の一人きた。

として心から尊敬している。生体肝移植が始まこのように腎移植、肝移植、膵移植の 3 部門

り、少ないながらも臓器移植をやろうという若が軌道に乗り、全国レベルで活動できるようにい外科医も出て来て、年間 10 例位の肝移植がコなった。同一医局で 3つの臓器移植を実行でき

ンスタントに行えるようになり、退職時は 117ている医局は我々をおいて他になく、外科学教例に至った。新しい分野の立ち上げには、多大室の歴史に永遠に残る実績を残すことができたな努力を要することを実感してきた。肝移植がと思う。日本移植学会元理事長の太田和夫先生

移植外科の 1つの要として根付いたことを、心から次の教えを受けた。1 本の槍で天井を突い

より嬉しく思っている。

ても小さな穴が開くだけである。2 本の槍で穴を開けても線になるだけである。しかし 3 本の第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ177

槍が天井に刺さると三角形の大きな面を開ける③免疫寛容の誘導、さらには④免疫抑制剤を用ことができる。脳死膵移植を実施した時点で腎いない移植、例えば iPS 細胞に代表される自己移植、肝移植と合わせて三つの臓器の移植を行細胞から作成した臓器を用いた再生医療の開発

うことになり、臓器移植の分野で大きな新しい等、これらは長年の経験を有する京都府立医大

視界が広がるのを感じた。

の若い皆が全力を挙げて追究してくれるものと期待している。
私の座右の銘の一つに「伝統とは変革の連続

6

附属病院長を経験してである」という言葉がある。変革を常にしていかなければ生き残れないし、生き残れなければ2015（平成 27）年 4 月より附属病院長を拝命

伝統は維持継承できない。京都府立医大移植外した。特定機能病院として高度急性期医療に取科は、より安全で患者さんに安心して頂ける移り組む立場から、まず手術件数を増やすことが植医療を目指し、これまでの経験を伝承するだ第一と考えた。佐和麻酔科教授の全面支援で 5

けでなく、常に新しい変革を行い、次の世代に月から手術枠を拡げてもらった結果、全麻症例継いで行ってもらいたいと願っている。

266 例、局麻症例 439 例の増加が得られ、総計

京都府立医科大学が次の 50 年後、そして 100

8000 例を超えた。手術数の増加は 7：1 看護必

年後も日本だけでなく世界の医学会で確固たる

要度にも余裕が生まれ、またベッドの稼働率の地位を継承し維持するためには過去や伝統に捕上昇に繋がり、病院収入増加に反映した。当時

らわれることなく、時代を先取りした変革を行

医薬材料比率は 37 ％強と高率になっていたのうことでさらに発展して下さることを心から祈で、購入物の平均的価格まで下げてもらう努力

念している。

をした。また、将来の地域連携を推進することを目的に府立医大附属病院地域医療ネットワー

最後になりましたが、関係者の皆様の御尽力

クシステムを新たに創設し、現在では約 1500のに感謝申し上げますとともに、皆様の御健勝を施設に入ってもらっている。

お祈り申し上げます。

過去を変革する時、必ず混乱が付きまとう。
人との繋がりや慣れ親しんだ習慣を絶たねばな
らない時もあり迷う。そんな時私は15 年後の社会を考え、決断してきた。私の名前には「勇」という字が入っている。決して他人を羨むことなく己に与えられた場所を最適の場と心得、その中で勇気を持って一歩踏み出す「勇々自適」の精神で自分らしく生きて行きたいと願っている。
今思い出すと多くの人に支えられ、大きな力を借りて何とか職責を果たしてきた。有り難いことだと思っている。

7

未来への提言臓器移植の成績は著しく向上したが、まだ多くの課題が残されている。①長期的に悪化する
慢性拒絶反応の制御、②抗体関連拒絶の制御、

178

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

教室および附属病院のスタッフの皆さんと。2010 年頃

2.名誉教授

京都府立医科大学創立150 周年に思いを寄せて細胞生理学

丸中良典〈2018.４～〉

1

はじめに京都府立医科大学が 1872（明治 5）年の療病院設立から早や創立 150 周年を迎えますこと、喜ら、すでに 30 年以上の年月が経ってしまいました。トロント大学小児病院での 10 年間、私の研
究室にて研究に従事した多くのポスドクに改めて感謝致します。

びを感じるとともに今日に至る数々の困難な時

その後、縁があり、2000（平成 12）年に本学第期を大いなる叡智でもって乗り切ってこられま一生理学教室の教授としてトロント大学より赴した先人に対し、心よりの敬服と感謝の念を表任させて頂きました。本学第一生理学教室を担したく存じます。母校である京都府立医科大学

当する教授として本学の教授会で選出頂いたの（以下、本学あるいは母校）が創立 150 周年を迎えが 1999（平成 11）年 12 月 9 日（木）と記憶しているにあたり、私が本学に在籍させて頂くことにます。当時、第一生理学教室および第二生理学なりました経緯と、教授としての 18 年間、さら教室ともに教授が不在でした（森本武利先生と外には定年退職後もなお心の中にある本学への思

山敬介先生が 1999 年 3 月末に定年退職されておらいを述べさせて頂きたく存じます。

れました）ので、「できれば 2000 年 1 月 1 日付け

で本学に赴任するように」と当時学長でいらっ
しゃいました栗山欣也先生からの要請を頂きま2

北米での研究室開設、そして本学教授へした。「さすがに 3 週間で、トロント大学にある研究室を閉鎖して、母校に赴任するのは無理です」とお伝えしましたところ、「2000 年 2 月 1 日

私は本学卒業後すぐに母校をはなれ、その付けでの赴任でどうだろう」と栗山欣也先生か

後米国とカナダに 14 年間滞在致しました。カ

ら母校へ赴任するまでの期間として 1 ヵ月半のナダ・トロント大学小児病院（Hospital for Sick

猶予を頂きました。私の研究室で雇用していたChildren）呼吸器内科学・同研究所では私自身

ポスドク、テクニシャン、秘書の就職先を大急の研究室を開設し、10 年間の研究教育生活をぎで探したところ、幸いにも引き受けて頂ける

過ごさせて頂きました。トロント大学小児病院

研究室を見つけることができました。このようは、私が在籍していた当時は小児科領域で1,000

な慌ただしさを持って本学卒業後初めて母校床というベッド数を誇る小児科の総合病院でに就職することになり、身の引き締まる思いであり、世界三大小児病院の一つとして世界的にあったことをつい最近のことのように感じてお有名であるとともに、臨床・研究・教育の各面ります。

において世界に冠たる教育研究機関です。私が本学は 2003（平成 15）年に大学院の部局化（重1990（平成 2）年にトロント大学小児病院におけ点化）を行い、第一生理学教室は大学院科目名

る日本人初の Principal Investigator としてトロを生理機能制御学とし、さらに細胞生理学と改ントに赴任した当時のことは、今でも私の記憶称して、現在に至っています。細胞生理学とは、の中で強く残っています。私が米国のエモリー

General Physiology であり、生体の普遍的機能

大学よりトロント大学小児病院に招聘されてかの制御機構を解明する学問体系の確立を目指す

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

179

学問です。大学院部局化と時を同じくして、学との一つは、学生や研究者個々人の個性に応じ

生部長に選出されました。学生部長時代には、た指導を行うことが、教育において最も重要で教養教育制度の改革を開始させて頂き、さらにあるということです。特に研究能力の高い大学

文部科学省への「現代的教育ニーズ取組支援プ

院生や若手研究者は、型にはめることなく自由ログラム」に採択された「深刻な医師不足に悩むに研究できる環境（場所、研究機器、研究費）を整

北部地域における医学科と看護学科の学生たち

えてあげることだけで十分であり、このことこが合同で地域医療の実態とチーム医療を学ぶ実そが研究者育成の最も重要な点であると確信し

習プログラム」を立案させて頂きました。医療ました。さらに、学部学生の教育に関しては成人としてそれぞれの立場を尊重し、医療チーム

績の良い学生に対しては伸び伸びと勉学できるとしてともに働くマインドを学生時代に養うと環境を与えることで十分であり、教員が細々ということを目的とした教育プログラムでした。

した注意や規則でもって優秀な学生を縛ること

北部医療に従事しておられる関係病院を教育指は学生たちの成長の芽を摘むことになります。

定病院とさせて頂きましたところ、各関係病院

一方、成績が今ひとつ伸びない学生には具体的で医療に従事しておられた医師・看護師・薬剤

なポイントを絞った指導をすべきだと感じまし師・検査技師・事務職の方々をはじめとして多た。画一的に厳しい学生教育の実施は、成績がくの方々に学生教育の重要性をご理解頂き多大

よい学生達や若くて能力豊かな学生達の将来のなご尽力を賜りましたこと、この場をお借りし成長の芽を摘んでしまうことだということを、て改めて感謝申し上げます。

私自身に知らしめてくれました。私の母校での教授生活の 18 年間において、多くの学部学生・大学院生、さらには多くの若手研究者達と共に3

個性に応じた指導が重要ることは私にとっては素晴らしいことである

本学に戻って来て感じたことは、学生達が非が、私（丸中）のコピーを作ることは私の本意で常に優秀であるということでした。この優秀なはなく、あなた自身が独立した、かつ自らの個

学生達を育て、世界に通用する研究者に育てる

性を大いに発揮できる研究者として育ってもらこと、また本学から世界に発信できる研究成果うことが私の望むところであり、そのような人を結実させることを私自身の使命と肝に銘じ達と研究できることが私の最大の幸せである」

ました。大学は元より、あらゆる組織が成長すという言葉を若い人達に向けて投げかけまし

るには多様な人材が必要であることは私が申た。幸いなことに、私がともに研究をさせて頂し上げる必要のないことと存じます。学生達はいた皆さんは非常に優秀な大学院生や若手研究それぞれ個性的な多様性を持って本学に入学者であり、多くの方々がすでに教授・准教授・してきます。幸いなことに細胞生理学にも多く講師となって世界に向けて多くの重要な研究成の優秀な学部学生や大学院生が来てくれて研果を発信し続けています。このことは私の人生究に従事してくれたこと、非常に幸せなことだ

中での大きな喜びであり、長い歴史を積み上げと思っています。多くの優秀な大学院生はもとてきた本学 150 周年の歴史の 1ページを飾らせより、学部学生達もその研究成果を学生自身がて頂いているものと思います。

筆頭著者となって国際英文学術雑誌に掲載で学部学生教育において私が特に思いを込めた

きたこともいい思い出です。また、多くの学生ことは「単刀直入に解答を求めるのではなく、達が本学の学友会の賞である「青蓮賞」を受賞

思考過程を理路整然と述べることができる能力してくれたことも、指導教授としては懐かしいを学生が身につけること」でした。例えば、学部

良い思い出です。

学生の生理学講義の最初に「単離細胞を蒸留水

本学の教員として在籍させて頂いて感じたこ

180

研究を行いました。「あなたとともに研究でき京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌（純水）中に入れた時に単離細胞が破裂する」動

画を示し、「『単離した細胞を蒸留水（純水）の中に入れたときに、細胞は破裂する』ということ

4

おわりに

は正しいか否かをその理由を述べた上で解答し創立 150 周年は 200 周年・300 周年への歩みなさい」という問いを小テストとして実施するのスタート地点だと存じます。常にスタート地

旨学部学生達に伝えました。学部学生達は小テ点に立っているのだという思いを共有し、個々ストまでに色々と下調べをして、色々な解答をの個体発生による成長を礎に本学の系統発生としてくれました。私自身が想定していなかった

しての成長が具現化して行くことこそが本学の非常に個性豊かな解答もあり、学生達から多く輝かしい将来を創造するものと確信していまのことを学ばせて頂きました。学生達が非常にす。本学創立 150 周年を迎えるにあたり私自身

柔軟な考え方ができることを改めて感じましがお世話になった母校が、その弛まない歩みをた。このような学生が在籍している本学の未来続けることで創立 200 周年、300 周年へとさらは明るいと思います。このような多くの優秀なに飛躍していくことと信じています。私自身は学生を如何に世界に向けて羽ばたかせるかが、母校を離れた身でありますが、現役の教職員の教職員に課せられた使命かと存じます。

方々や学生達の日々の一歩一歩の歩みが今後の本学に在籍された教職員・学生の一人一人が輝かしい新たなる伝統を生み出してくれること

本学の中で成長していく過程は正しく個体発生を期待するとともに、皆様の益々のご活躍を祈の歩みを見るがごとくです。一方で、本学が創念し、はなはだ拙文ではございますが、私の「京立以来脈々と 150 年におよぶ歩みを止めること

都府立医科大学創立 150 周年への思い」とさせなく成長してきた姿は系統発生に例えることて頂きます。

ができるのではないでしょうか。多くの先輩・後輩諸氏の個体発生による成長が 150 年間継続
し、その結果系統発生と言える本学創立 150 周年の歴史を生み出したのだと存じます。

私が主催した国際シンポジウムの集合写真 Int-Symp（2009 年）

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

181

2.名誉教授

京都府立医科大学とともに歩んだ半世紀
運動器機能再生外科学
リハビリテーション医学

1

はじめに

創立 150 周年を迎えられたことに対し心よりお慶び申し上げます。

〈2019.４～〉

学教室の同門会が発足した記念すべき年でもありました。そして、入局 2 年目には大学院に進学しました。大学紛争の影響で私は 14 年ぶりの大学院生であったため、教室に研究環境がまった京都府立医科大学の母胎である京都療病院がくない状態でのスタートでしたが、指導者に恵1872（明治 5）年に設立されてから数えて 100 年

まれ、他の研究機関の協力も得て学位研究を修の 1972（昭和 47）年に、私は京都府立医科大学に了することができました。指導者、研究環境、幅入学しました。それから約半世紀を、長い歴史

広い network の重要性を痛感しました。

と伝統を誇る大学とともに歩んできたことにな

その後、海外留学の機会も得ました。ハーバー

ります。この間、昭和・平成・令和と世も移りド大学では originality の重要性と number one

変わり、いくつかの大きな制度改革があり、設になるための尋常でない努力を、仏国サンテチ

備の充実も進められました。時代の変化には感

エンヌ大学では originality を基にした only one

慨深いものがあります。

という生き方を学びました。

1972（昭和 47）年は大学紛争が終わった翌年教授が平澤泰介先生にバトンタッチされた後であり、入学式はありませんでした。私は高校の 1990（平成 2）年からは、医局長として約 3 年

時代から始めたテニスを継続するために硬式テ間、助教授として9 年間、教室運営に携わりまし

ニス部に所属しました。それからの毎日はクラた。組織と個人のバランスをいかにとるかといブ活動が中心で、追試を含む試験期間とお盆・うことに難渋し、人材教育が診療や研究を進め

正月以外はテニスをしているという生活でしるための基本であることを教えられました。

た。その日々は、先輩・同輩・後輩などとの基2002（平成 14）年 2 月に京都府立医大整形外科

本的な人とのつながり方やクラブ内での役割分

学教室（大学院名：運動器機能再生外科学）の第 5担の意味などを学ぶものであり、組織での心構代教授に就任してからは、「教育」をキーワード

えが培われました。また、「負けても言い訳をとして、関連病院や同門の先生方と連携を密にするな」という先輩の指導で、言い訳をしないさせていただき、教室から一流の医師が育つよ

で済む努力をすべきこと、責任を回避しないこ

うに独自のシステムを構築して人材育成に尽力とをしっかり教えてもらったと思います。

しました（図 1）。

2

整形外科学教室でのあゆみ

1978（昭和 53）年に卒業後、機能再建ができる医学、患者さんを笑顔にできる医学の道に進みたいと考え、榊田喜三郎教授が主催する整形外科学教室に入局しました。整形外科学教室は1949（昭和 24）年に開講した若い可能性に満ちた教室でした。また、1978（昭和 53）年は整形外科

182

久保俊一

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

図1

教室の運営理念（2002 年）

3

歴史的な経緯を強みに養士をはじめとする多くの専門の職種にも活用してもらえる 30を越える教科書の作成を行

本学は 1872（明治 5）年に民間の支援を得て設いました。特に、教室・同門の先生方に多大な立されたという歴史的な経緯から、京都府民の協力を得て日本股関節学会理事長として 2014

ための病院、臨床に強い病院という特徴があり（平成 26）年に発刊した『股関節学』は股関節のます。そこで、股関節、膝関節、足・足関節、脊椎・すべてを網羅した学問的集大成であり、日本の脊髄、小児整形、スポーツ整形、肩関節、手・末股関節外科の発展に寄与できたのではないか

梢神経、リウマチ、骨粗鬆症、骨・軟部腫瘍と11と思っております。

の専門クリニックと軟骨、NMR・MRI、生体電
気刺激などの研究班のグループ責任者に権限を持ってもらい、どのクリニックにおいても患者さんのニーズに応じて、世界の最高水準の診療

4

学内外でのさまざまな取り組みを実践できるように、また、研究面においては対外的な活動としては厚生労働省研究班班長

国際的に誇れる研究成果をあげられるように取やいくつかの学会の理事長を務め、14の幅広いり組みました。陸上競技でいえば、十種競技の分野の学術集会を主催させていただきました。

金メダルをめざしました。

私を支えてくれたのは、ともに臨床・研究を進

その結果、大学と京都府のバックアップも得

め、ともに教室運営に携わってくれた教室員・て、小児整形外科部門の創設につながり、併任

同門会員と京都に根付いた京都府立医科大学とを除き 10 名でスタートしたスタッフの数も、准いう信用力でした。中でも、2012（平成 24）年に教授 2 名、講師 6 名、学内講師 5 名を含め、総勢

教室と同門が一体となって開催し大成功を収め20 名をこえる陣容になりました。また多くの企た第 85 回日本整形外科学会学術総会は記憶に業や団体などからの理解が得られ、7つの寄付残るものとなりました。国内外から 1 万人を超講座と共同研究講座を設置することができましえる参加者を得て、復興が焦点になっていた東た。たくさんの人材を育成することが可能とな

日本大震災後の日本の健在ぶりを世界に示すこり、成果は多数の学会発表や 500 篇におよぶ英ともできました（図 2）。積み重ねられた本学の文論文となりました。

信用力のもと、さまざまな支援をいただけたこ

また、京都府立医大は「世界トップレベルのとが成功の鍵でした。

医療を地域へ」を 2005（平成 17）年から理念に掲

リハビリテーション医学・医療の分野にも積げています。教室でも基幹病院から京都北部の極的に取り組みました。今日では、リハビリテー

地域の病院に至るまで、どの関連病院でも高度

ション医学・医療は社会から最も必要とされるで均一な診療ができるようにカンファレンスや医学分野のひとつになり、会員数も 11,600 名近研究会などを通じて専門的な知識や技術力の均

くに成長していますが、私は 1979（昭和 54）年、霑化に努めました。充実した教育体制のもと、会員が 1,700 人あまりの頃に日本リハビリテー

全国屈指の実力を誇る教室になったのではない

ション医学会に入会し学びを進めてきました。

かと自負しております。2020（令和 2）年この体

幸いなことに、2014（平成 26）年に京都府の強力制を同門の第 6 代高橋謙治教授に引き継ぎましなバックアップのもと本学にリハビリテーショ

た。

ン医学教室が設立されました。国公立大学にリ

医学・医療の教育には学術的な裏付けのあ

ハビリテーション医学教室がほとんどない状況る知識や技能が必須です。この教育の要となるでの設立は、進取に富む京都の伝統の賜だと思

教材づくりにも注力しました。診断から治療にいます。私が初代の教授を兼務することになり、いたるまで、専門医だけでなく、医学生、研修

リハビリテーション医学・医療の教育にも関わ医、そして、看護師・薬剤師・療法士・管理栄

るようになりました。2019（平成 31）年、このリ

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

183

ハビリテーション医学教室のバトンを開設当初

玉政策として本学に全国で初めて講座名に障がから教室運営に当たってくれていた第 2 代の三い者スポーツを冠したスポーツ・障がい者ス

上靖夫教授に渡しました。

ポーツ医学講座が誕生しました。Originality の2016（平成 28）年に京都の大学として初めて第 53 回日本リハビリテーション医学会学術集

ある企画が大きな活性化につながることを経験しました。

会を開催し、同年、第 7 代の日本リハビリテー

副学長としては大きな視点からの大学運営

ション医学会の理事長を拝命しました。学会のに加わり、その間学長代行もさせていただきま

大きな目標としてリハビリテーション医学・医した。学長の責務の重さを体験するとともに、療の教育体制の整備を掲げました。「活動を育医科大学の社会における意義や危機管理のあむ医学」というリハビリテーション医学・医療り方についても深く考えさせられる時期となの新しい定義を理事会で決定し、学会監修の公りました。

式テキストも編さんしました。

退官後は学会や厚生労働省の役職とともに京大学では附属病院副院長、医療センター長、

都地域医療学際研究所所長および京都中央看護副学長・学長代行などを務め、大学運営や行政

保健大学校の学校長として、地域医療の研究・との連携に関するノウハウも学ばせていただき

教育や看護師・保健師の教育に携わっていまました。医療センター長は京都府と連携して地す。また、京都府においては京都府リハビリテー

域医療整備をしていく役柄で、行政に協力する

ション教育センター長を務めており、リハビリ

ポイントを学びました。また、京都府心身障害

テーション医学・医療の充実にも尽力しており者福祉センター所長として公的機関の活性化にます。今後も、人材育成を通じて優れた医学・も取り組みました。京都府、京都府心身障害者

医療を社会に還元する努力を続けていきたいと

福祉センター附属城陽リハビリテーション病

考えています。

院、城陽市が一体となり、パラリンピックのナ
ショナルトレーニングセンターを城陽市に誘致したことは思い出深い成果です。その誘致の目

図2

184

第 85 回日本整形外科学会学術総会は、東日本大震災の翌年である2012 年に開催され、11,000 人を超える参加者がありました。
私が本学に入学して40 年目、教授職に就いて10 年目でした。

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

5

おわりに

創立から 150 年を迎える今、京都府立医科大学を担う方々に3つのメッセージを送ります。
①大学の伝統である「臨床」を大切にし、今まで以上に京都府民の信頼を得る努力をしてください。
②「独創性」は大切です。number one にも only

one にもなれます。また、単科大学の弱さを補うために、学外に幅広い network を築いてください。
③「人材育成」は要です。よき「教育」を通して、多くの俊英が輩出されることを願っています。
京都府立医科大学のますますのご発展を心からお祈り致します。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

1852.名誉教授

医療センターのあゆみ
平成10（1998）
年度 〜 平成30（ 2018）年度
地域保健医療疫学渡邊能行〈2019.４～〉

1

療センター 20 年の歩み』〈平成 4（1992）年 3 月〉、はじめに『京都府立医科大学医療センター 30 年の歩み』

筆者は京都府立医科大学を昭和 53（1978）年〈平成 14（2002）年 3 月〉の 3つの公的冊子が出版に卒業し、4 年間の一般病院での内科医を経て、されている（図 1）ので、今回別に PDF ファイル

昭和 57（1982）年に公衆衛生学の大学院生としとして大学に残すようにお願いしたい。本来なて大学に戻って来た。その後、昭和 61（1986）年

らば平成 24（2012）年 3 月に京都府立医科大学医4 月に公衆衛生学の助手として採用され、それ療センター 40 年の歩みが出版されてしかるべ

以降平成 31（2019）年まで 33 年間社会学系の教きであったが、残念ながら出版されなかった。

員として府立医大に在籍した。この間、昭和 61

なお、『青蓮会報』第 188 号〈令和 3（2021）年（1986）年 6 月 〜 平成元（1989）年 4 月京都府園

1 月〉と同 189 号〈令和 3（2021）年 5 月〉に、本学＊部保健所長併任 、平成 19（2007）年 4 月 〜 平成＊20（2008）年 3 月京都府中丹東保健所長併任 、ター雑感」として貴重な歴史を連載していただ

平成 21（2009）年 5 月 〜 10 月京都府山城南保健

いている。赤坂先生は京都府衛生部長という要所長兼務、平成 28（2016）年 7 月 〜 平成 31（2019）

職を務められたこともあり、主に京都府という

年 3 月京都府健康福祉部保健医療対策監と、合行政の立場からの記述をされている。

計 7 年間医療センター員として京都府行政に関わった。

筆者は赤坂先生が京都府庁に在籍された時期に、一部重なって京都府園部保健所長を医療

京都府立医科大学医療センターについては、センターの一員として担当して以来、平成 31『京都府立医科大学医療センター 10 年の歩み』（2019）年 3 月の定年退職時に京都府健康福祉部〈昭和 57（1982）年 3 月〉、『京都府立医科大学医

保健医療対策監と京都府立医科大学教授の両

図1

186

昭和 39（1964）年卒の赤坂裕三先生が「医療セン京都府立医科大学医療センターの10 年・20 年・30 年の歩み。40 年の歩みは作成されなかった

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

方を同時に退職したこともあり、大学人として健所と中丹西保健所の 2 保健所となったのと、深く医療センターに関わってきた。筆者が本学

京都・乙訓医療圏が京都市域の保健所と乙訓保の社会医学の教授として在籍した 21 年間に学健所となった以外は、1 医療圏 1 保健所となっ

内の医療センター委員も同時に担当していたのた。12 保健所体制では内規的申し合わせによっ

で、その間の被派遣医師という立場からみた京て、保健所長は医学部医学科卒後 8 年目以上の都府立医科大学医療センターについて記述する

医師の中から選定して、原則として 2 年勤務とことにする。

してきた。地域的には綾部保健所長は旧第 1 内

なお、本学 150 周年と京都府立医科大学医療科学教室、木津保健所長は旧第 2 内科学教室、センター 50 年に当たる令和 4（2022）年が同時

亀岡保健所長は旧第 3 内科学教室、園部保健所期であるので、この正式記録のない期間を意識

長は旧公衆衛生学教室、他の保健所長は教員定

して、教授として医療センター委員に在籍して数 6 人構成以上の臨床医学教室でローテーショ

いた平成 10（1998）年度〜平成 30（2018）年度をンによって配置することとしていた。

平成 10（1998）年度 〜 平成 23（2011）年度（「医療それが、平成 16（2004）年の新臨床医師研修制センター 40 年の歩み」に該当する時期）と平成 24度開始以降、学内における臨床医師不足とも相（2012）
年度 〜 平成 30（2018）年度（「医療センター

俟って、平成 17（2005）年 7 月 26 日開催の医療セ

50 年の歩み」に該当する時期）に分けて、主に保健ンター会議において、今後保健所長に欠員が生所長に関連するいくつかの論点につき記述する

じる場合には、適任者を学内公募・推薦するこことにしたい。

とに変更された。これ以降、筆者は社会医学系
教授として、保健所長に欠員が生じる場合に学長並びに医療センター所長の教授から後任探し

平成 10 年度〜平成 23 年度を依頼されることが、日常的となった感がある。

平成 10（1998）年度 〜 平成 23（2011）年度の10

学長・医療センター長で後任所長を選定してい年間に京都府における地域保健で生じた大きただけたことも多々あったが、筆者の教室は附

な変化は、平成 16（2004）年 4 月にそれまでの京属脳血管系老化研究センターを基として旧衛生都府下の 12 保健所体制から 7 保健所体制に広域学教室と併合された社会学系教室であり、教室化、再編・統合されたことである。

員に医師が潤沢に所属している訳ではなかった

2

もちろん、必ずしも筆者の選定を経ずに、時の平成 15（2003）年度までの京都府下の保健所

ので、京都府の保健所長の定年が 65 歳であるこは、北より峰山保健所（旧峰山町）、宮津保健所とを意識して、先輩も後輩も分け隔てなく、学（宮津市）、舞鶴保健所（舞鶴市）、福知山保健所（福内外関係の医師のうち教室人事から外れるよう知山市）、綾部保健所（綾部市）、園部保健所（旧園な医師に日頃からコンタクトして意向を聴取す

部町）、周山保健所（旧京北町）、亀岡保健所（亀岡ることが、大きな職責となった。

市）、向陽保健所（向日市）、宇治保健所（宇治市）、

実際、筆者が定年退職するまでの約 15 年間

田辺保健所（京田辺市）、木津保健所（旧木津町）のに、自らが平成 19（2007）年度に中丹東保健所長

12 保健所体制であったものが、平成 16（2004）

を 1 年間併任したことも含めて、10 人を超える

年 4 月からは、北より丹後保健所（京丹後市峰医師の医療センター保健所長等の行政医師人事山）、中丹東保健所（舞鶴市）、中丹西保健所（福知に直接関与した。

山市）、南丹保健所（南丹市園部）、乙訓保健所（向その際の手順としては、京都府の保健福祉部

日市）、山城北保健所（宇治市）、山城南保健所（木（健康福祉部）部長とコンタクトすると同時に、

津川市木津）の7 保健所体制となった。

府立医大学長・医療センター所長とも接触してこれは京都府が 6つの医療圏に分かれているから動くことにしていた。人事はボタンの掛けことに対応したもので、中丹医療圏が中丹東保

違いが生じるとややこしいことになるので、こ

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

187

の鉄則だけはいつも遵守した。このことにより、

これも保健所長とは直接関連しないが、平成後任候補者が既にいて、あえて筆者が動かなく

25（2013）年 4 月にそれまで京都府立与謝の海病ても良いこともあった。

院であった府の病院が京都府立医科大学附属北また、平成 10（1998）年度 〜 平成 23（2011）年

部医療センターとして開設され、府立医大の直度の 10 年間に保健所長とは直接関連しないが、轄の病院となった。このため、そこで働く医師

京都府立医科大学の医療にとって大きな変化とも医療センター所属ではなくなった。その結果、なったのは、平成 17（2005）年 3 月末日に京都府

医療センター在籍医師は京都府本庁の健康福祉

立洛東病院が閉院したことである。同病院には部勤務者や府保健所長、京都府精神保健総合セ

院長、副院長を含め 14 人の医師のポストがあっ

ンター等勤務の行政医師が中心となり、人数もたので、閉院により、医療センターに占める臨大きく減少することとなり、医療センター所長

床医の割合が大きく減少することになった。この職責も大きく変化することとなった。

のような府立医大の教員併任ポストの減少というマイナスの点もあったが、逆に京都府保健福祉部内にリハビリテーション従事者の再教育、専門医の育成等を担当するリハビリテーショ

4

いくつかの課題について

ン支援センターが設置されることとなった。こ令和 3（2021）年度において保健所は全国にのことが、現在の府立医科大学にリハビリテー

470か所しかない。中には保健所長が欠員の所

ション医学教室が開講された端緒になったといもあるので、保健所長は全国で 470 人以下の人うことが言えよう。

数しかいない要職である。行政的にも、京都府
では課長級または次長級に位置づけられる高い
職位の行政職である。保健所において保健所長

平成 24 年度〜平成 30 年度に要求されることは、医学的判断とトップリー

平成 24（2012）年度には、新しい制度としてだけでなく、年長の職員への適切な対応も必要「計画的な行政医師（保健所長等）確保システムである。いわば人間力が要求される職である。

の構築について」の検討がなされた。これは、将また、行政という独特の風土のある職場でもあ来の行政医師候補者が府立医大の教員として在り、病院という医療現場の経験だけしかない医籍しながら行政医師としての準備に研修を行う師にとって、慣れるのに一定の時間がかかるこというもので、併任教員という位置づけの 2 名とは否定できない。

3のポストが健康福祉部健康福祉総務課に用意されることになった。

188

ダーとしての職責に尽きる。自分より若い職員

初めから全てに秀でた人間はまれであり、行政職員としては素人であることは気にせずに、

例年、国立保健医療科学院（和光市）において4医学という専門性の点で信頼を得ることがベー

月 〜 7 月の 4か月間に保健福祉行政管理分野のスとなる。この点を大事にすれば、あとは自ら専門課程が開講されている。4 月から府立医大の個性で対応すれば大きな問題はない。解らなの教員に在籍すれば受講可能となるので、このいことは、書類の決済が回ってきた時に担当者ことを視野にいれた設定でもあった。実際は平に聞けばたいていは丁寧に説明してくれるの成 25（2013）年度に健康福祉部健康福祉総務課

で、遠慮なく聞く習慣を身に着けておけば良い

参事（課長級）本務で、府立医大では地域保健医と考える。

療疫学講師（実務は法医学教室）として1 名がこの

他方、府立医大の医局における立場は助教か制度で任用され、平成 26（2014）年度には中丹西講師の場合が一般的であり、准教授であること

保健所に異動となった。なお、もう 1つのポストは稀であろう。教授である筆者が保健所長とは該当者がなかった。

なったことは、社会医学を専門としているので

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

特別な事象と考えていただきたい。筆者が園部

保健を主とした研究分野とする社会医学系教保健所長となった時は 30 歳代前半であり、府立室を模索することは、あり得るのではないかと

医大では助手であった。行政職における保健所思う。産業保健の中核は産業医であり、京都府長という重責と、大学での助手という立場の不の保健所長は管轄地域にある京都府の公所で均衡には戸惑うことが多かった。教室へ支援を働く府職員の産業医業務も担当するので、整合求める場合には医局長を通してであり、組織的性もある。地域保健を主な活動分野としてきたには問題がないものの、理解を得るのに一定の筆者も助教授時代には府立医大の産業医を担工夫を要しもした。そういう点で行政における当したこともあり、また京都府の保健所長を主上司である部長の理解が必須である。

務としていた時は産業医としての業務も担当

社会医学系教授として医療センター委員をした。何よりも、府立医大という組織により多担当し、保健所長等の人事に深く関わるようにくの医師を抱えておくという意味でも、産業医なってからは、その時々の部長にお願いして、という専門職は多方面で意味があるのではな

年に 1 回は保健所長ヒアリングをしていただいいだろうか。

た。その中で府立医大が関わることで少しでも環境改善していけるようなことがあれば、それを実現するように尽力したつもりである。
全国的に保健所長のなり手がいなくて欠員と

5

おわりに

なっている保健所も珍しくはない。京都府の大その時代時代、その時々に本学に関係した多学として京都府の保健福祉行政に協力すること

くの医師が京都府の保健所や京都府庁での行政は当然なことと考えるが、京都府にとって保健職に従事してきた。従事した経緯は人それぞれ

所長人事は府立医大の医療センター人事でもあであったと推察するが、その一人ひとりに深甚るので、府立医大に丸投げではないかという意なる謝意を表するものである。

見もなくはなかった。

筆者が府立医大に在籍していた 33 年間は医そもそも、昭和 48（1973）年 10 月に京都府立療センターのこと、京都府の保健福祉行政のこ

医科大学に公衆衛生学教室が発足した時の教室とを考えなかった日はなかったといえば言い過

員構成は、臨床教室なみの教授 1、助教授 1、講ぎだろうか。そんな思いと、歴史は文字として師 1、助手 6の 9 人編成であった。発足に当たり、残しておかないと風化するので、歴史の闕所と同年 9 月 13 日の教授会において、佐野豊学長はならないように、筆者が深く関係した時代のさ「公衆衛生学教室は保健所と連携はあるが、保さやかな記録を書かせていただいた。

健所に人を送るためにつくる教室ではなく、積定年までの2 年 9か月間、京都府の保健医療対極的に連携をもとうとする教室である」と説明

策監として、府北部の公立病院における自治医され、京都府立医科大学第三内科川井啓市学内

大卒後 9 年間の医師人事と、府立医大地域枠入講師が初代教授にえらばれた歴史がある。京都

学の卒後 9 年間の医師人事にも関わってきたこ

府の保健所長の数が 7つに減り、9 人編成の社会とについての課題と、そのことへの思いもない

医学系教室も今や府立医大には存在していな訳ではないが、このことは医療センターとは直い。社会学系教室は保健所と積極的に連携をも接関係しないので記載しなかった。しかるべき

とうとする教室であるべきだが、保健所に人を方が記載をされていることを期待して、本稿を送るための教室ではないということは、現在の終えることとする。

府立医大においても通用する考え方ではないかと思う。
もし、今後積極的に保健所長を輩出するような教室を模索するならば、私見ではあるが産業＊医療センターの併任人事は正確には京都府の職が本務で大学の職が併任であるが、記載がややこしくなるので「保健所長併任」と書かせていただいた。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

1892.名誉教授

京都府立医科大学創立150周年に寄せて—地域医療とリサーチマインド—前・附属北部医療センター病院長

中川正法〈2021.4～〉

1

はじめに

生活と家族のことまでトータルで考えて、医療にあたるということです。本学附属病院として

京都府立医科大学創立 150 周年、おめでとう

地域の特性を活かした研究をしたいと考え、「丹ございます。2002（平成 14）年 10 月 1 日に当時

後活き生き長寿研究」を立ち上げました。リサーの山田知事から知事室で辞令を頂き、本学脳・チマインドを地域医療へと考えてきましたが、血管系老化研究センター神経内科部門教授に就やっと第一歩です。病院長になってすぐの時期任し、その後、北部医療センター病院長、本学副に、患者さんから「態度が偉そうだ」と指摘され学長を含めて18 年 6 月を本学で過ごさせて頂きたことがありました。長く大学で教授をしていました。教授就任時の目標・方針は「新入局員・て、いつの間にか「上からの目線」になっていた同門会員を増やす」「国内・国外留学生を増やす」のかもしれません。それ以後、患者さんと同じ「学生教育を最重要視する」「医局員の一人一人

目線で話すように心がけました。北部医療センの可能性を伸ばす」「臨床と研究の両立 〜Bed

ターで病院長として 8 年間勤務した後に 2021

to Bench, Bench to Bed〜」「自分自身の初心を（令和 3）
年 3 月に定年退職しました。

忘れない」でした。最も苦労したことは関連病院との協働で、人事は難しい！ということです。
今、思い返せば「眠れない日々」もありました。
「熱い心と冷静な頭脳」「和を以て尊し」を重視

3

思いをつなぐし、コミュニケーションに努めました。一方で2021（令和 3）年 4 月より、京都府保健医療対「Dark side に落ちない！」ように常に自分を戒策監として「医療現場の感覚を行政へ反映させめていました。他学出身である私を本学教授会る」を目標に仕事をしております。現実としての皆様をはじめ、多くの皆様が温かく迎え入れは、新型コロナウイルス入院医療コントロールて下さったことに深く感謝しております。

長としての仕事が大部分となっています。第 4
波で自宅療養者・宿泊療養者の各 1 名死亡例が出たことから、第 5 波では自宅療養者・宿泊療2

病院長としての思い

2013（平成 25）年 4 月、京都府立与謝の海病院
が京都府立医科大学附属北部医療センターへ改

190

養者の死亡例を出さないことを目標として取り組みました。第 6 波のオミクロン株感染は桁違いの感染者数であり、まだ先が見通せない状況です。

編されるタイミングで北部医療センターの病院

自治医科大学学生・卒業生および京都府地域長（教授職）に就任しました。附属北部医療セン

医療確保奨学金受給者のキャリアパス形成など

ターの理念を「信頼される全人的医療」とし、7も職責になります。コロナ禍であってもオンラ

つの基本方針を掲げました。私は地域で信頼さ

インでの面談をほぼ全員と行い、一部は対面でれる全人的な医療をしたいと考えました。全人の相談も行っています。彼らの人生設計を大切的というのは、病気だけではなく、患者さんのにしながら、地域医療に貢献して頂けるように

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌

全力を傾けています。

機会が毎年 1、2 回ありましたが、地域の中で似医療現場の実情をきちんと行政に反映するのたような患者さんが複数おられて、実は遺伝性も仕事です。新型コロナ感染症に関しても、臨疾患がわかったこともありました。このように

床現場での課題を行政の立場からどう解決でき

現在は見つかっていない病気が地域に潜在してるかは、やはり臨床現場を知っている医師にしいるということはまだまだあると思います。稀か分かりません。そういう医療の現場感覚を行な患者さんの中に普遍性を見つけ出すことが大政に反映したいというのが私の思いです。

事です。リサーチマインドを持った人が地域医

また、京都府と本学のつなぎ役をしたいと考療に携わり、医師として研究者として何かを見えています。たとえば、病棟の建て替えを含む

つけようという意識を持って地域医療に携わる

本学の将来構想について、臨床現場の認識を具と新たな発見があると思います。

体的に京都府庁内に伝えていきたいと考えています。本学の皆様にも京都府行政のことを知ってほしいと思います。

5

おわりに

本学は 1872（明治 5）年開設の療病院から始

4

リサーチマインドを大切にまって、日本で最も歴史ある大学の一つです。
臨床に根付いた研究が盛んで、公的研究費も多あの先生に看取ってほしいと言われる医師にく獲得しています。唯一の欠点は何となく身なりたいと思っています。患者さんとの適切な内で固まっているところだと思います。他学関係を作りやすいのが地域医療です。患者さん出身の教授も増えてきましたが、より広い視野

一人一人が思う理想の最期のあり方に寄り添うを持って井の中の蛙にならないように志を高のがあるべき姿だと思います。大学病院ではどく持ってほしいと思います。創立 150 周年を

こかよそ行きな患者さんも、地域の病院では率機に、世界に知られる大学として、これまで以直に心の内を明かしてくれることが多いです。

上に海外との交流が盛んになることを期待し臨床で何より大事なのが患者さんをしっかり診ています。

察することです。身体所見をしっかりと記載し、本学を愛する皆様へ。本学は無限の可能性を同じような患者さんを診たときに共通点を探し秘めています。臨床・研究のそれぞれの領域で出す、なるべく患者さんのことを覚え、特徴を自分の能力を伸ばしてください。皆さんの素晴

後々まで記憶しておくことが新しい発見につならしい将来を信じています。私を育ててくれたがります。実は、神経内科医の視点から言うと、京都府立医科大学がこれからの 50 年、100 年先

難病は地域に隠れていると言えます。学生のこを見据えて、大きく発展されることを心より祈ろ神経内科の先生方の在宅訪問診療に同行する

念しております。

写真

地域医療実習での病院長講義（2016 年）

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

191

2.名誉教授「看護における Heart・Hand・Head」に思いを馳せて
成人看護学

種池禮子

〈2005.４～〉

1

はじめに（平成 30）年には大学院保健看護学研究科博士後期課程を開設、現在に至っている。

京都府立医科大学創立 150 周年を迎え、記念

このように、本学の看護教育は明治に生まれ、誌発刊にあたり寄稿の機会を与えてくださった

大正・昭和・平成と激動の時代を生き、令和をことへの感謝と共に、学生時代を含めて 42 年間

むかえて 130 年以上の歴史を刻みながら、時代過ごした京都府立医科大学での思い出が走馬燈の要請に柔軟に対応しつつ発展してきた。それのように去来する。附属病院での看護実践者とは、まさに日本における近・現代の看護教育のして 21 年間、看護専門学校・医療技術短期大学

変遷そのものの姿であった。中でも、この約 30

部・医学部看護学科の教員として 18 年間、看護

年間は、看護の高等教育化に向けて飛躍の年で人生の大半を過ごしてきた。その中でも、激変あった。看護専門学校から医療技術短期大学部

する社会的ニーズに対応すべく府立医大看護のとなり、医学部看護学科へ、そして大学院保健高等教育化が進展している時期に、教育者とし看護学研究科の開設へとめまぐるしくステップて果敢に挑戦した頃のことは、鮮明な記憶としアップしていった。

て残っている。この頃について、今一度思いを馳せてみたい。

筆者は、この時期の前半に看護教育に携わり、その先頭に立って多くのことに挑戦してきた。
いつも心にあったのは、「府立医大の看護教育
で大切にしてきたものは何か、それをどう引き

本学における看護教育のあゆみ

継ぎ発展させるのか」であった。数々の困難に

府立医大は創立 150 年という日本でも有数のら示唆をいただいてきた。1989（平成元）年刊行

伝統を誇っているが、ここでの看護教育にも長の記念誌『附属看護専門学校 100 年のあゆみ』のい足跡がある。沿革史によると、1889（明治 22）

中にも、それを見出すことができる。例えば、当年に附属産婆教習所を設置、看護婦向けの看病時看護専門学校長であった故糸井素一先生は法講習や日本赤十字社委託の看護婦養成を進め「……本学がつねに医療の最先端を走り続けてて看護教育を開始した。1896（明治 29）年に看護きたことを誇りに思う。しかし私たちに、過去

婦教習所を附設、2 年後に第 1 回卒業生を輩出を振り返り、その栄光に自己満足し、感傷にひした。その後、戦前・戦後を経て、保健婦助産婦

たる余裕は与えられていない。……今後つねに看護婦養成所指定規則の制定に伴い、様々な紆時代のそして医療の先端を走り続けることを期

余曲折を経て、1976（昭和 51）年に施行された専

待され、要求されている。……」「……いかにし修学校制度による附属看護専門学校（看護学科）て古い歴史と伝統、そして質の高い看護教育をと改称した。1993（平成 5）年には医科大学医療これから先、損なわないで発展させ充実させて技術短期大学部を開学、2002（平成 14）年短期大

いくかが、重要な課題である。……」と。このよ

学部を医学部看護学科に改組、2007（平成 19）年

うに諸先輩方に背中を押されながら、前へと進大学院保健看護研究科（修士課程）を設置、2018

むことができた。

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京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌も直面したが、そんな時には、多くの先輩方か思い返すと、筆者が臨床から看護専門学校にとして看護教員が出席した初めての教授会とい異動になった頃、すでに看護の高等教育化に向う、歴史的な瞬間だったからである。今となっ

けて動き出していた。この頃は、全国的にも看ては何を申し上げたのかまではよく覚えていな

護学部設置ラッシュの始まりの時期で、特に国いが、誇りをもって、より質の高い看護教育を力

公立大学の看護系学部の増加が目覚ましかっの限り実践することを心に誓ったように思う。

た。
実は、その背景にはいくつかの追い風があっ看護学科では、常に新しい状況を切り開きなた。例えば、当時の文部省が 18 歳人口急減に備がら、「生命および人間の尊厳を基盤に豊かなえた高等教育の計画的整備の中で、大学新設抑

人間性を培うとともに、看護専門職として総合制の方針を出したが、超高齢化政策に配慮して的な能力を有し、人々の保健医療・福祉の向上

看護師養成大学は例外としたこと、また文部・に貢献できる人材を育成すること」を理念に教

厚生・労働の 3 省（当時）合同で看護師等の確保

育課程を構築し、初めての学士課程教育を手探を促進するための措置に関する基本的な指針をりで実践した。様々な挑戦に立ち向かう時、い策定したことなどを起点に、看護系大学・大学

つも支えられたのは、常に優秀な能力を発揮し、院の整備充実が押し進められたのである。

協力・応援して頂いた岡山寧子教授はじめ看護

高等教育の質保証機関である大学基準協会がの先生方の大きな力で、ここぞというときに、

1994（平成 6）年に発刊した『21 世紀の看護学教何事に対しても一丸となって取り組むことがで育』の中でも「……看護教育は、専門学校等におきた。教員には大学人としての自覚、すなわちいて職業教育を主な目的としていたが、現在と教育・研究のより一層の充実や大学や社会へのこれからの看護学教育には大きな改革が要求さ

貢献が求められ、努力を重ねていった。

れている。すなわち、科学的な知識・技術と深看護学科が軌道に乗り、次は大学院研究科設い人間理解を基盤にした実務家を育成するとと置という時に、筆者は定年退職の時期を迎えた。

もに、看護学を発展させる人材の基盤づくりを

心を残しつつも、共に歩んできた先生方に後を目指す必要がある……」と大学での看護学教育

託し、新天地である明治国際医療大学（当時は明の必要性を明確に示した。

治鍼灸大学）の看護学部の開設と運営に携わり、完成年度を見届けるまで初代看護学部長として挑み続けた。

3

看護の高等教育化を目指してこのように、社会的にも看護の高等教育化が推進されている中で、本学においても、その流れに沿って、2002（平成 14）年、全国で100 番目で4

質の高い看護実践を伝えるためにはあったが、京都府内で最初の医学部看護学科

長いような短いような看護人生であったが、として誕生した。当初、看護専門学校から看護

筆者の中には今でも、あの頃はとにかく看護の学部へいきなり昇格することも検討されたが、高等教育化に向けて全精力を傾けたという自様々な面でハードルが少し高いと判断、まず看負がある。その時のエネルギー源は何だったの

護専門学校から医療技術短期大学部へ、そしてだろうか。振り返ってみると、自身の看護・看

医学部看護学科へというプロセスを踏んだ。

護教育を実践していく中で、ずっとこだわり追医学部看護学科が開設して、筆者は初代看護い求め続けたものがあったからこそ、前へと突

学科長となった。医学部教授会に初めて出席し、き進むことができたのかもしれない。それは、就任の挨拶をした時、非常に緊張したことを今

何よりもまず、臨床で培った看護実践力を教育

でもよく覚えている。府立医大の長い歴史の中の場で後輩たちに伝えたいと思い続けたことで、医学部（医学科・看護学科）教授会のメンバー

である。

第3部

寄稿／教育・研究・診療のあゆみ

193そして、先輩方から学んだ多くの知識・技術科の長い歴史を通じて受け継がれてきた理念でと自らの経験知を積み重ねていく中で、私が大あり、礎であることに気づかされる。時は経ち、切にしてきたのは、看護の3H、「Heart」「Hand」

府立医大看護学科も教員の世代交代が少しずつ「Head」である。すなわち、質の高い看護実践に進む中で、学部・大学院教育を通して、この礎は、専門的な知識と的確な技術、思いやりのあを脈々と引き継ぎながら、これから先のあるべる態度とやさしさ、そしてチームワークが必要

き姿を模索しつつ、新たな歴史を刻んでいる。

である。そして、研究成果に基づくエビデンスに裏付けされた看護が求められることを実感
し、それを少しでも広く深く伝えていくのは、学部や大学院での教育であるべきだという考え

5に立ち、看護の高等教育化を推し進めていくこ

現在、日本の看護系大学は 270 大学を超え、とが筆者の使命だと心に決めたことである。い

大学院修士は 180 課程、博士 100 課程以上が設

つも「看護とは何か」を自らに問い、深めていく

置されている。この約 20 年間の急増には目をことにこだわりながら、看護の探究を続けてき

見張るものがある。300 大学になるのも時間のたように思う。

問題かもしれない。ちなみに京都府内も 9 大学

改めて、より質の高い看護実践を考えると、となった。これからどのような方向に進むのか、

いつも患者に向き合い、生活を大切にした患者

筆者が看護の教員になった頃には想像すらでき

中心の看護でなければならず、そのために看護なかった状況になっているように感じる。このにおける「Heart・Hand・Head」をしっかりと中で、府立医大の看護は長い歴史を通じて受け身につけ、良好な「チームワーク」にてケアにあ継がれてきた、「Heart・Hand・Head」の理念たることである。このことは、府立医大看護学に基づき、さらなる発展を心から望んでいる。

医療技術短期大学部卒業生謝恩会にて。1997 年

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おわりに

京都府立医科大学 創立百五十周年記念誌