不妊治療現場の過去・現在・未来
連載５～顧みてみつけたもの～
荒木 晃子「いま、あなたにきいてほしい」

だ。目の前に映る彼女の笑顔がくもり、快活な語りが止んだことに戸惑いを覚え、その真意を汲み取ることができなかった。苦

苦しそうに顔をゆがめ、答えにくそうにしそうな表情と、ことばに詰まり、話すこ「う～ん・・」と唸る B 子さん。自責の念とが辛そうに見えた目の前の B 子さんは、を覚えた筆者は、問いかけた質問を撤回す過去を振り返り、その頃の自分の気持ちをるつもりで、「もし、話しにくいことならば、探していたのだ。視覚にまどわされた自分無理をしないでくださいね。話すことが辛の力量不足が、いまさらながら悔やまれた。

いと感じるならば、この辺で終わりにしま

B 子さんにとって、不妊体験を語るというしょうか？」あわててそう尋ねた。彼女はことは、母になろうとしていた頃の自分をこたえた。

語ること。母になれず、妻でいることもで「（前略）もし、あなたからみて、私が辛そきなかった自身の体験を、彼女はこれまで、うに見えるならば、それは、その頃の私のだれにも語らずに生きてきたのだ。

姿だと思って頂戴ね。私は、いま、あなた「私は、いま、あなたに聴いてほしいと思にきいてほしいと思ってるの。だれも聞こってるの」

うとしてくれなかった話を。それは、私がこのことばが筆者の背中を押した。いまこ一生懸命、母になろうとしていた頃の話だの瞬間、B 子さんと共有するこの空間に根から」を下ろし、こころあらたに向き合わねば、うかつだった。彼女は聴いてほしかったのそんな気持ちでわが身を正す。その時、ふ87たりの間に降りていた幕があがり、あらたきなかった。それを知っている筆者は、“わなステージが広がったと感じた。

たしにとっては福音だった”と答えた B 子さんの“わたし”を“母”へ置き換えることなど考えが及ばなかった。さらに、その後離婚し、かつてパートナーであった男性聞き手と話し手の関係に“その頃のおもい”を確認できない現状
では、「夫婦にとって福音だった」とする以生殖革命とは「だれの福音か」を再三問外、B 子さんには答えようがないのであろ

うておきながら、聞き手として自分が未熟う。なんと、配慮のない問いかけだったのであったことを恥じた。生殖医療に不妊のだろう。再び、自責の念にかられる。聞き解決を求めるという心情の根底には、母に手である自分自身が、生殖医療というまばなりたい女性の切なるおもいが込められてゆいばかりの最先端医療の栄光に目がくらいることを知らない自分ではなかったはずみ、その渦中に自身のからだをゆだね母にだ。本連載２号「生殖革命の物語エピソー

なりたいと願いを託した女性の姿を、危うド①」以降、福音を聞いた女性として語りく見失いそうになるところだった。その危続ける B 子さんが、冒頭語っていたことを険性に気がついた時、「我に返る」－まさに思い出す。

その言葉通りの体験をした。

「50 歳になり、子どもを産むことも育てることももう悩む必要がなくなったわ。不妊に悩むことがなくなる日が来るなんて、今「聴く」を顧みるまで考えたこともなかった」
そうなのだ。B 子さんが時折みせる苦しそうな表情は、かつて経験した不妊体験を振自身も不妊治療経験を持つ身であるがゆり返るとよみがえる追体験によるものだっえにできる（と思っていた）気配りと配慮たのだ。

を前提に、気負いのない立ち位置で向き合「確かに、その頃の私にとっては辛かっってきたつもりの己を顧みる。間違いなく、た。ことばにできないくらい苦しかった。

不妊と共に生きてきたという自負が招いたでも、今の私は、もう苦しくない。
」ともいえる失態だ。あらゆる領域のピア・目の前の彼女は知っていた。その頃の自カウンセリングの際によくある失敗事例と分と現在の自分の違いを。子どもを産むこも重なる。とも育てることも悩む必要がなくなったい

ピア・カウンセリングとは、同様の経験

ま、あらためて尋ねられた「だれの福音か」をしたピア（＝仲間）が、自分の経験をもという問いかけに、かつて自分が母になりとに、いま、同じ悩みで苦しんでいる方のたかった頃に「母として聞いた福音だった」

話に傾聴することをいう。話し手からすると伝えたかったのだ。と、同様の経験を持つ仲間に話すという安B 子さんの場合、結果として子どもがで心感からラポールは成立しやすく、また聞88

き手も同様で共感しやすい。反対に、同調き手がききたいこと”との齟齬は、あらゆや同情といった、援助関係を阻害する感情

る援助場面における失敗の芽につながる可に聞き手が支配され、それが話し手に向か能性がある。聞き手は、まず、“話し手の話うと相手を傷つける要因となる場合もある。

したいことをききたい”、という前提で耳をまた、聴き手であるピア・カウンセラーが傾けなければ、援助関係は始まらない。そ自身の問題を解決できないまでも、受容すれが人を援助することの基本スタンスなのることができないままでピア・カウンセリかもしれない。しかし、状況によっては、ングを行う際には、十分な注意が必要とな聞き手が“話し手に何を求めるのか”を明る。なかには、話し手の経験が、自身の経確に提示することが有効な場合がある。た験と重なり、話を聞くことで自分の問題をとえば、生活の為に必要な援助ニーズを知追体験し、共倒れする危険性もあり得る。

りたいときや、医療現場で治療中の患者に、さらに、トレーニングの少ないピア・カウ

限られた治療手段のなかで選択と決断を求

ンセラーの場合、自分が経験したことのなめる際などである。これらは、すべての人い悩みに対応できないケースがある。例えに与えられるべき生活の保障と、からだと同様の経験があっても、起きた事象の捉えこころの安全を脅かす恐れのある状況にあ方はひとさまざまであり、必ずしも共感でる人々に対する援助が必要な場面だ。精神きるとは限らない。特に、果てしなく結果科と生殖医療現場で心理士として勤務するを求めることができる生殖医療には、個人

筆者はこれまで、自分はその選別と伴うリの体験にはとどまらない多様な選択肢を理スクを知っているはず、そう思っていた。

解する必要があろう。自身の不妊体験を「聴「援助者の“おごり”は、結果として人為く力」の資源のひとつにかえる－この意識的ミスにつながる」。今回ばかりはその典型が大切なのだ。となりかけた、反省しきりの出来事だった。

一般に、話を聞くためには、“聞き手がき援助関係において、顧みることと、仕切りきたいこと”を話し手に求めるインタビュ

なおすチャンスを見極めることは常に重要

ーやアンケート、もしくは事情徴収などのだと肝に銘じ、彼女と共にまた一歩、前に調査時に用いる手段もある。ただし、この進むことにした。

場合、事前に話し手の承諾を得たうえでの関係が必須である。逆に、話し手が“聞いてほしい”と願う動機がある場合は、聞き手の了解が必要だ。いずれも、はじめに、「生殖革命の物語」エピソード②

聞き手と話し手相互の関係を明確にすることで、その関係性が確立される。そのなか妻以上母親未満

で両者が互いに、聞くことも話すことも十分にできる関係をつくることが、聞き手としての最初の役割なのだろう。

「母親になりたかった・・そうね・・確かときに、“話し手が話したいこと”と、“聞に、私はかつて・・母になりたいと、本気89で思っていた・・・それは間違いないわ」の表情に戻っていた。精子提供については、以前より穏やかな表情で、ひとつひとつの本篇第 2 号「注目されなかったトピックス」

ことばを確かめるように、時間では測れなで解説したように、国内では 62 年前から法いほどの間を置きながら、B 子さんは再び整備の後実施されている技術である。B 子語りはじめた。

さんにそのことを確認すると、「あることは「でも・・ちょっと、待ってね・・・」

知っていたが、自分には考えられない治療眉間を狭め、右に首を少し傾け視線を落とだ」と即答が返ってきた。

し、ことばが止まる。

「あ、でもね、考えはひとそれぞれ。事情

数十秒、いや 1 分は過ぎただろうか、目も十人十色でしょう？私たち夫婦の不妊原線をあげ、まるで意を決したようにことば因はどちらにもなかったけれど、もし、夫が続く。に原因があったとしたら、その選択肢が必「はじめは、そう、不妊治療を始めたころ要だったかもしれない。その場合、夫がそは、自然に自分が妊娠することが、治療のの治療を望むかどうかだけどね～でも・・目標だった。夫婦仲はどこよりもよかった

もし、夫が望んだとしても、私がそれを承しね！」

知するかどうかは自分でも疑問だわね～もはにかみながらも自慢げに、満面の笑みをちろん、私から望むことはないと思う。夫

浮かべたその笑顔は、かつては夫に向けら以外の、“知らない男性の子ども”を自分のれていたのだろう。そこには、おそらく幸お腹のなかで十月十日育て産むことは、私せな結婚生活を送ったのであろう若き日のにはできないもの」

B 子さんの面影が浮かんでいた。反射的に以前、治療していた頃に考える必要のなか微笑み返す自分もまた、どことなくうれしった問題を、今「たら、れば」で聞くことかった。

が、いかに愚問かを知っていた私は、何も「他の人もそうなんじゃないのかしら？不言わず、ただうなずくしかできなかった。

妊治療に通院する最初のころは、だれでも、“自分で妊娠して出産したい”と思って受診するはずよ。よほどの事情がない限りね。
私もそうだったもの。自分と夫以外の子ど行き場のない母のこころもを妊娠するなんて、考えもつかなかった。
でも、今では、夫以外の男性から精子の提「あのね・・ある晩夫が珍しく泤酔して、供を受けて妊娠する人や、自分以外の女性私が一睡もできなかった日のことを話したから卵子の提供を受けて妊娠し、自分のおでしょ？」なかでその子を育てることができるように上目づかいに、うかがうような仕草で声のなったんでしょう？すごい世の中になったトーンを下げ、彼女の話はつづく。

ものよね～！？」「あれから、私の何かが変わったと思うの。

合意を求めるように、まっすぐに筆者の顔なんていったらいいのかな・・あせるといを見つめた彼女は、現在の快活な B 子さん

うか、意地になるというか、気合が入ると90いうか。そういえば、病院に行くと『先「あとにも先にも、どの病院でもあんなに生、ほかに何かできることはないんです

取り乱した状態になった経験はないわ。そか？どこか、私にもっと悪いところがあるもそも、痛くもないのになぜ涙が出るのかんじゃないですか？』と主治医に尋ね、看が分からなかったし。ねぇ、涙が出るとき護師さんには『他の人はもっと早く妊娠すって、悲しいとか、悔しいとか、何か原因るんじゃないんですか？自分だけがこんながあるでしょう？今ならときどき、笑いすに時間がかかるのはなぜなんですか？』とぎて涙が出ちゃうこともあるけどさ。まぁ、泣きながら訴えたこともあった。すると、あの涙はそんなんじゃぁなかったわね。な

主治医は決まって『それでは、もっと検査んていうか・・悲しくて、苦しいの。悔ししてみましょう』とか、『もっとよく効く薬

くて、悲しいの。こんなに悲しいことが、を試してみましょう』と答え、さらに投薬

この世の中にあるのか！って信じられないや注射が増え、検査や通院の回数が増えるくらい、悲しかったの」ことになった。顔を見ればいつも泣いてしここまで一気に言い切り、大きく息をついまうので、それまで優しくしてくれた看護た。同じくして、深呼吸をする自分がある師さんは担当をはずれ、話を聞かず事務的ことに気がついた。よく「息が合う」といに処置を済ます看護師さんにかわったりしう言葉がある。話し手の呼吸のリズムをつたこともあったし・・。きっと、主治医のかみ、聞き手がその波長をとらえた時、そ先生も、優しい看護師さんも、私にどう対の関係がひとつの流れをつくる。同じ方向応していいのか分からなかったんでしょうに同じリズムで向かう、という感覚。歩調ね。いまから思えば、自分で自分の首を絞が合う、とも似ている。

めたって感じかな？自業自得って言えるの「でね、病院へ行って“ここが痛い”ってかもね！だって、自分でもどうしたらいい

説明できれば、先生も治療できるのかもしのか、なぜ涙が出るのか分からなかったほれないけれど。悲しいとか、苦しいとか、どだもの。いくら先生でも、看護師さんで悔しいとか、って感情の問題でしょう？そも、迷惑な話よね～」

こまでは理解できていたから、言う相手がもし、患者が病院で泣くことを迷惑にお違うんだ、って思ってた。っていうか、言もう医療者がいるとするなら、彼らは生殖っちゃいけないと思っていたし、病院では医療に携わるべきではないだろう。自分で“言わせてくれない雰囲気”だったもの」

自分の状態が理解できない。これほど不安なことはない。ましてや、通院する患者に対して、治療する役割を担う立場にある医これって、デジャブ？

療者は、通院する患者の痛みを緩和することも医療行為のひとつだ。なのに、なぜ、彼女は「自分が泣いたことが医療者にとっしばし時を止め、B 子さんの話に耳を傾て迷惑だった」と捉えているのだろうか。

けながら、不思議な感覚を覚える。

尋ねてみた。

確か、B 子さんは「母になりたかった頃の91話」を語っているはずだ。その頃から 20 年によって変化した医療現場だけでは、こと以上の歳月が流れ、人々の生活や社会全体、足りないほどの底知れぬ悲しみがあるのだ。

そして医療のあり方も、すべてが進化し、やはり、今一度、振りかえり、過去から再変化している。なのに、彼女の語りは、時検証しなければならない。

空を超え、いまこの時代に不妊を治療する当事者たちの声と重なるではないか。当事者の視線で、生殖医療現場の過去と現在を振り返りはじめた医療者たち検証してみる。
現在の生殖医療現場には、生殖医療を周知した心理士を配置する施設が、わずかな2010 年 10 月 18 日毎日新聞朝刊 5 面。記がら存在する。不妊治療中の当事者たちに者からの「約 30 年間の体外受精の歴史をど対する心理カウンセリングに心理士が対応う振り返りますか」という質問に、吉村泰することにより、通院中の不安や悩みの緩典氏（日本産科婦人科学会理事長、慶應義和、治療の選択と決断への対処を相談する塾大教授）は以下のように回答した。

時間と空間が確保されつつある。これは、「あっという間に普及し、発展し続け、飽当事者ニーズと医療者ニーズが一致した結和状態になっている現状だ。その間、妊娠果、構築された新しい試みであり、過去の率をあげることや採卵時の女性の身体的負生殖医療現場にはなかったシステムだ。ま担を軽くすることを追求してきたが、それた、生殖看護専門教育を受けた看護師によは親の利益に関することで、生まれてくるる看護相談や、不妊当事者でつくる自助団

子どもの福祉は考えられないできた。患者体がサポートする患者会などで、当事者がの自己決定権を優先するのが医療の原則だ

悩みを語り合う機会を用意する施設も存在が、子どもの同意を永遠に得ることができする。他にも、それぞれの施設ごとに、通ないのが生殖医療の難しいところだ。妊院中の患者への特色あるサービスが考案さ

娠・出産は生殖医療のゴールではない。30

れ、どれをとっても、過去の医療施設には年間生殖医療に携わってきたが、果して良なかった、患者へのサービスの充実度が高いことをしてきたのだろうかと思うことがいことが分かる。確かに、医療現場は変わある。一回、立ち止まって考えたほうがいった。

いのではないかと。AID で生まれた子どもならば、なぜ、いまも筆者に届く当事者たちの叫びは、生殖医療全体がはらむ問題

たちの声は、B 子さんの語りと重なるのか。

を、我々に教えてくれているのかもしれな

あたかも指紋の一致を鑑定する作業と同じい。」注）AID とは、（第三者の精子提供によく、現在の当事者たちの語りは、まるで、Bる）非配偶者間人工授精のこと。

子さんの過去の体験を知っていたかのように、ことばが重なりあうのだ。当事者の悲

かつて、B 子さんが「考えられない治療しみは変わっていない。過去も現在も。医だ」と即答した「精子提供による妊娠・出療技術の進化や医療者たちのたゆまぬ努力産」で、誕生した子どもは現在までに１万92人以上に上ることは連載２号（2010 年 9 月

妊を生きた当事者たちと共に、その生きざ刊行）で述べた。このデータは、厚生労働

まを振り返り、そして自身を省みることを省生殖補助医療部会報告書等から抜粋した

続けよう。B 子さんの語りはまだ、終わっものであるが、その直後、毎日新聞に先にてはいない。

紹介した記事が掲載されたことになる。この記事に代表されるように、多様な家族形態に対応可能な生殖医療技術の応用は、同時に、家族の問題をはらむことに注意が必要との理解が医療者にも広がり始めている。
確かに、生殖医療施設に通院する当事者のほとんどは婚姻関係にあるカップルであることから、「妻が夫の子どもを産みたいという動機があり、不妊症治療を開始する」という前提でカルテは作成される。他にも、
最近では、婚姻関係にない事実婚カップルや、性同一性障害と認定された同性同士のカップルが受診するなど、高度生殖医療が対応する患者事例のなかにも、法律上まだ認められていないカップルを含め、時代の流れと共に多様化する家族形態の問題が浮き彫りになりつつある。このように、国内
では法整備のない、つまり規制のない状況で、多様なカップルが“子どもを持ちたい”と願う際の対応が、直接、生殖医療施設の判断にゆだねられるという事態が実際に起きているのだ。このように、立ち止まってもう一度考える必要のある家族の問題に、早急な法整備は必須である。しかし、それ以前に、「あらゆる家族形態をつくることが可能な医療技術」を持つ生殖医療（施設・者）へ、家族支援システムの導入を急ぐことや、その社会整備を構築することなしには、今後、家族の安全を社会が保障することはできなくなるのではないか。筆者はそのことを憂いているひとりである。
医療者も振り返りを始めた。今後も、不93