おくのほそみち～‘リハビリテーションが行なわれる場’について考える前に～二歩目；○○○と私

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理学療法士
奥野 景子

夕方、翌日の予定について伝えなければ好きだった。初めて会った時、大好きな小いけないこともあり、太田さんの病室に向劇団の大好きな俳優さんに激似だと大興奮かった。太田さんのベッドは、四階病棟六された。
‘……にしてもオイッ！！’と思い人部屋の左奥、窓側だった。
「失礼しま～す。

ながら、私はみんなと一緒に笑っていた。

太田さ～ん、明日のことなんですけど、今少し話しても良いですかぁ？」と、手前のベッドの人に挨拶をしながらその前を通り～ 前回のおさらいと今回のこと ～過ぎ、太田さんの元に向かった。太田さんは、なぜか顔を赤らめ、なんだか挙動不審

前回のマガジンでは、「リハビリテーショな感じで「はっ、ハイ！大丈夫ですッ！！」ンが行なわれる場」について書こうと思っと言った。
‘なんかいつもと違うな’と思いていました。ただ、いざ書き進めようと思ながらも、翌日のことについて話した。そうと色々と立ち止まることがあり、「‘リハの間も太田さんは目をきょろきょろさせてビリテーションが行なわれる場’についているし、同室の人はニマニマしながらゾロ考える前に」というテーマで、自分の中にゾロと近付いてきた。
「えっ？な、なんですあるもやもやを書いてみました。そして、か！？」と聞くと、一人のおばちゃんが「先『次回は、今回書いたことを踏まえて「リ生、なんか気が付きません？」と笑いを堪ハビリテーションが行なわれる場」についえながら言った。私は何がなんだかわからて書いてみようと思います。もし、他のもず辺りを見渡し、太田さんは真っ赤な顔をやもやが邪魔した場合は、それについて書両手で覆い、同室のおばちゃんたちはキャくかもしれません。その時は‘なかなか辿ッキャ言っていた。
‘ほらほら’と目配せをり着かないなぁ～’と気長にお付き合いいされて視線を向けた先には、なぜか A4 にただければ幸いです。
』という言葉でマガジ引き伸ばされた私の満面の笑みが貼られてンを締めくらせてもらっていました。

いた。そして、それが貼られていたのは、さて、今回のマガジンでは、前回の宣言太田さんがベッドで横向きに寝ると顔の真通り「リハビリテーションが行なわれる場」正面になるベスポジだった。自分で言うのについて書くのではなく、「他のもやもや」も恥ずかしいが、太田さんは私のことが大について書き進めてみようと思います。も213

し、ちゃんとこのマガジンを読んでいて下私にとってはホーム」ということになってさっている方がいて‘いつになったらリハいた。しかし、冒頭のエピソードでは、病ビリテーションが行なわれる場について書室というある意味特殊な場ではあるが、始くつもりなんだろう？’と思っている人がめは完全にアウェイの空気にのまれていたいたとしたら、ご安心ください。ちゃんと私が、最終的にはそのアウェイの空気に溶「リハビリテーションが行なわれる場」にけ込み、結局その場はアウェイでもホームついて書いていますよ。

でもない場になっていた。これはなぜなのか？ということを考えてみると、やはり‘場’

0. 前回のもやもやと今回のもやもやに焦点を置くことはなんだか違うような気1. 「当事者－私」という言葉がしてきた。

2. 「あなた－私」という関係 から浮かぶでは、何に焦点をあてれば良いのか？た「私」

ぶん、それは‘関係性’なんじゃないかと思っている。今回は、このことについて書いてみようと思う。

0. 前回のもやもやと今回のもやもや
当事者

私

前回のマガジンを書くにあたって、始め病院アウェイ

ホームは「リハビリテーションが行なわれる場」

家ホームアウェイについて書いてみようと思っていた。そし

施設

ホーム？

ホーム？

アウェイ？

アウェイ？て、ひとまず「誰にとってのホームグラウンドか？」ということに焦点をあてて「リハビリテーションが行なわれる場」について書いてみることにしていた(表参照)。ただ、

1. 「当事者－私」という言葉いざ書き進めて行こうと思うと「そもそも‘家’って何なんだろう？」という疑問が表では、‘場’に焦点を置いていたため、浮かび、‘家’に関するエピソードをいくつ横軸(当事者－私)をあまり意識していなかか書き、それを軸に私の中にある‘家’にった。しかし、改めて考えると「当事者」関するもやもやについて表してみた。

に対して「私」という言葉(存在)は、なんだ

そして、今回はそのもやもやを踏まえたか温度感が違うような気がしてきた。そも

上で、もやっと書き進めてみようと思ってそも「当事者」という言葉に対してあまりいた。ただ、‘場’に焦点を置くということ納得もしていない(ただ、表を書くにあたっ自体が果たして良いのだろうか？という新てひとまず使ってみたという感じだった)。

たな疑問が浮かび上がってきた。その疑問

以下では、なんだか嫌だな～と思う言葉にに通じるのが、冒頭のエピソードになる。

ついて書いてみようと思う。

私が始めに思い浮かべたイメージ(表参照)

まずは、「患者」という言葉。うん、好き

では、病院は「当事者にとってはアウェイ、じゃない。そこに人がいないような気がす214

るとでも言えば良いのだろうか。医学系(特に思う。そして、状況によっては支援者とに、狭義の医療、医学の科学性を重視したされる者(ケアマネージャーや医療従事者分野)の論文などによく出てくるのは、このなど)が必要だと思うことを提案し、それが「患者」である。それは、科学に基づく枠(こそのまま採用されることも少なくない(この科学というものも狭義の科学。まだ、科れにはパターナリズムの課題なども潜んで学とは何か？ということを考えている途中いるが、ここでは触れない)。仮に、要介護・なので上手く言えないのが申し訳ないが、要支援者が介護サービスを自らの主体性に一般的に理解されている科学と思ってもら基づいて利用することがあったとする(こえるとありがたい)の中に人をあてはめ、れが全て良いと言いたい訳ではないし、こ「患者」という存在を創り上げた感じがすの一文の表現に間違いがないのかもわからる。
「A 氏：70 代、男性。脳梗塞(発症後約ない)。その場合、彼らは「利用者」とされ2 年)。運動・感覚障害軽度、日常生活動作る存在になり得るのかもしれないな、とは自立」といった感じだ。ここに生身の人間思う。ただ、それでも現状の介護保険制度はいない。ただ、存在としての「患者」をでは、本当の意味での「利用者」にはなり扱わなければならない時もあるため、その得ないような気がしてしまう。例えば、ごような時に使う言葉としては、なんの抵抗く簡単に、ごくごく簡素に場面を想定してもない。

みたいと思う。要介護・要支援者が「ヘル次は、「利用者」という言葉。これは、介パーさんを利用したいです」と言ったとす護サービス(介護保険で利用できるサービる。ケアマネジャーは、その必要性を検討ス)などについて話される場面でよく耳にした上で「じゃあ、そうしましょう」と、する言葉である。例えば「利用者のことをどこかの事業所にその依頼をかけ、スケジ考えた介護について」や「利用者主体の介ュール調整をしてヘルパー(つまり、訪問介護サービス」などである。これに関しては、護)が導入されることになる。この場合、ど正直あまり良くわからない。私の中では「要この事業所にしたいかを指定してくる人は介護者、要支援者は、必要に応じて介護サ少ないし、誰に来て欲しい、この人は嫌だービスを利用する者」といった捉え方をさと始めから指定してくる人も少ないのが現れているために「利用者」という言葉が使状だと認識している(そのような人がいなわれることが多いと認識している。ただ、い訳ではない)。例えば、りんごを食べたくこれに関しては本当にそうなのか？というなった私が近所のスーパーに行ったとする。

疑問がある。と言うのも、介護サービスは、同じりんごでも色々な種類があって、同じ要介護・要支援者のためだけに利用される種類のりんごでも色や形は全然違う。食べものではない。家族や介護者の負担を減らてみないとその味はわからないが、食べてすために利用されることも少なくない。結みておいしくなかったら、そのスーパーで果的に要介護・要支援者に通じるのだが、同じりんごを買うことはしないようになる

それだけではない軸で動くことがあるといかもしれない。でも、値段が違ったら買ううことをわかっていなければいけないようかもしれないし、違うスーパーだったら同215

じ種類のりんごに再挑戦することもあるか

したら、その反対側にいるのは「医療従事もしれない。介護サービスは商品ではない者」や「理学療法士」となるのだろう。でため、利用に伴う負担額の設定は一定だ(負も、それは違うと思うから、やっぱり表の担割合は人によって違うこともある)。この横軸は「あなた－私」になるのだと思う。

ように、状況や条件に違いがあるとは言え、現状で要介護・要支援者が「利用者」になり得る日は遠いような気がしてしまう。前2.

述した例は、財源も違えば、その目的も含「あなた－私」という関係から浮かぶ「私」

めて色々なことが並列させるためには無理があるとも思う。それでも、正直あまり介ここにいるのは「私」でしかあり得ない

護保険制度について理解できていない一人し、そこにいるのは「あなた」でしかありの理学療法士には、こんな風に見えている得ない。ただ、いつ何時も私は「‘ありのまのも事実だ。
「利用者」という言葉が支援者まの’私」としてここにいるのではない(あとされる人のきれいごとに付き合わせるたりのままの私が何なのかもよくわからなめだけの言葉に聞こえてしまう。(もし、そい)。理学療法士であるからこそ「あなた」

うじゃないよって教えてくださる方がいれの前にいることが出来る。そこにいるのはば、ぜひお願いします！！)「私」であって「‘ありのままの’私」ではそして、最後に「当事者」という言葉。

ないけど、そうでもある。そこにいるのはインターネットでちょろっとその意味を調「‘理学療法士の’私」であって、それだけべてみた。デジタル大辞泉では「1 その事ではない……。ここで「じゃあ、私ってな柄に直接関係している人。2 ある法律関係んなんだぁーーーーーーーーーーーーーーに直接関与する人」となっている。この場ーーーー！？！？！？」なんてゆうおセン合、おそらく 1 に相当するのだと思う。そチなことを言うつもりはない(笑)。でも、突して、この場合、‘その事柄’というのは、き詰めようと思うとそうゆうことになるの疾患や病い、障害(ここではあえてこの表記だと思う(マガジンに書くかどうかは別とに する ) が相 当する のだろ うか 。ここ でして、私にはそれを考える必要があるのだ‘ん？’と思ってしまう。私が仕事を通しと思う)。ただ、自分という存在は常々色々て出会ってきた人たちは、疾患や病い、障な意味で変化していると思う(実際変化し害の当事者なのだろうか？と。たぶん、そている)し、一定ではないと思うし、変化しれは間違いではないが、正しい訳でもない。

得ない部分もあるように思っている。ひとでは、私が出会ってきた人たちは何者なの

まず、今ここでこんなことを言っていてもか？それは、間違いなく唯一無二の「あな何かがわかるとは思わないので、スルーした」でしかなかった。だから、「あなた」をておく。

目の前にして存在する私は「私」にしかなと、言うことで「あなた」と「私」といり得ない。おそらく、前述した「患者」やう関係から浮かぶ「私」について考えてみ「利用者」、「当事者」という言葉を使うとようと思う。仕事の中で実際にあったエピ216

ソードをもとに、理学療法士でありながら子さんは「わかってるんやで。でもな、もそれだけではない「私」を見てみようと大丈夫、だいじょーぶ。ちゃんとわかっ思う。

とる」と、それを察したかのように言った。私は、あははと笑って、車いすを取●悟りのリツ子さん●りに行った。そして、それをリツ子さん

リツ子さんは、100 歳間近のぽわんとの近くに置いてその場を離れた。その日したおばあちゃんだった。転んで大腿骨から、私はリツ子さんがちょこちょこしを骨折して手術をした。そして、術後のていたとしても、声を掛けないようになリハビリ目的で私が勤める病院に入院しった。理学療法士としてよっぽど危険だてきた。もともと一人暮らしで身の回りと判断した時は声を掛けようと思っていのことは自分で行なっていた人だった。

たが、リツ子さんが危険を冒してまで何戦前、戦中、戦後を生きてきた人でもあかをする場面に私は遭遇しなかった。

った。

リツ子さんが外の景色を気持ちよさそ入院生活が進むにつれてリツ子さんは、うに眺めていた背中が忘れられない。
「私痛みも落ち着き、少しずつ出来ることがは私なんだ」と言っているようだった。

多くなっていった。ある日、病室を覗く

上手く言えないが、長い人生を歩んできとリツ子さんはベッドの周りを一人でちたリツ子さんに人としての強さを教えてょこちょこと歩いていた。まだ病室でのもらったような気がしている。この人に歩行許可は、下りていなかった。私は「リは敵わないなと思ったから、私は何を見ツ子さん、まだ一人で歩いたら危ないでても声を掛けられなかっただけかもしれすよっ」と、少し焦って声を掛けた。リない。

ツ子さんは「あぁ、そうやったねぇ～。
ごめんごめん」と言って、ゆっくりとベ●思春期真っただ中の幸枝さん●ッドに戻った。また別の日、リツ子さん

幸枝さんは、大金持ちの一人娘としては、食堂の陰で窓際に立ち、外の景色を大切に育てられた人だった。いつも綺麗気持ちよさそうに眺めていた。車いすは、な服を着ている。おばあちゃん世代にあはるか遠くに置かれていた。私は、のんりがちな藤色の服が多いが、そのどれもびりとリツ子さんの背中に近付き「リツがなんだかワンランク上な感じがするし、子さん、何してはるんですか～？車いす、たまに可愛らしいピンク色の服を着たりえらい遠くにありますけどぉ？」と、ニもする人だった。そんな幸枝さんは、ちマニマしながら声を掛けた。
「ん？外は気ょくちょく美容院に髪を切りに行く。そ持ちよさそうやね～」と、リツ子さん。

れに気が付いた時は「おっ、幸枝さん、確かに、真っ白な雲が真っ青な空をぷかまた髪切りに行かはったんですね。いつぷかしているような気持ちの良いお天気もとまた違って良い感じですやん」とか、の日だった。
「そうですね～」と、私。私

なんとなく感想を言っていた。

がさらに言葉を続けようとすると、リツ

ある日、リハビリの時間が終わりに近217

づくにつれて幸枝さんが不機嫌になる日差を昇り降りしたり、芝生を歩いたり、があった。私は、そのことに気が付いてバランス訓練や応用歩行訓練も兼ねた散いたものの、そんなに気にかけることも歩ということにしていた。

なく、いつも通りにリハビリを進めていお散歩中、私はよく車のことを教えてた。そして、いよいよリハビリが終わるもらっていた。髙山さんは、自動車修理なといったところで、幸枝さんが少し尖工場で働いていて、車にとても詳しかっらせた口を開いた。
「ねぇ？なんか気付かた。車の運転が好きで、ちょうど新しいないの？？」と。
「せっかく昨日カットに車を買おうと思っていた私は、色々なこ行ってきたのに気付いてくれないなんてとを髙山さんに聞いていた。
「車ってやっ…」と、続いた。ハッとした私は、少しぱりエンジンによって全然違うんです

大袈裟に身を引いて、目を細めながら幸か？」、「四駆ってどうゆう仕組みなんで枝さんを見た。そして「あっ、ほんまですか？」、「今、流行の色って何なんですすね！？いやぁ～、いつも綺麗にしてはか？」、「なんで色によって値段が違うんるから全然気が付きませんでしたわ～」ですか？」などなど。車自体にはあまりと、腕組みをしながら言った。
「もぉ～、興味のない私だったが、髙山さんと話しちゃんと気付いてよ～」と、幸枝さんはているうちに車の仕組みや車の何が魅力まんざらでもない態度だった。

なのかなど、色々なことが気になるようその日から幸枝さんが髪の毛を切ったになっていた。そして、一番面白かったなとわかった日でも、そのことに触れるのは、ハイブリッド車の話だった。髙山

日もあれば触れない日もつくるようにしさんと話しているうちにハイブリッド車た。無頓着な私の一言で一喜一憂して欲と電気自動車の違いをよくわかっていな

しくなかったし、無頓着な私には荷が重い自分に気が付き、そのことを教えてもすぎることだった。幸枝さんの後ろに女らったことがあった。
「ハイブリッド車は学生の陰が見え隠れし出すと、私は何かね、電気とガソリンで動くんやけど、車を見ようと目を凝らしてしまう。って動き始めと止まる時に力が必要で、そん時が一番燃費が悪くなりやすいねん。

●ハイブリッド車●

ハイブリッド車ってのは、その力が必要

髙山さんは、男手一つで二人の子供をな時を電気でアシストするってやつで、育ててきたお父さんだった。脳梗塞に伴それによってガソリンを節約するやつや

う高次脳機能障害のリハビリ目的で入院ねん。電気自動車は、ぜーんぶ電気でやをしている人だった。作業療法や言語聴るよってやつね」と。これ以外にも車と覚療法でのリハビリでは、色々と難しい政策や CO2 削減のことなど、色々なこと課題も多く、しょんぼりしている姿を見を話してくれた。知らないことが多く、かけることも少なくなかった。私とのリすごく楽しいお散歩だった。

ハビリの時は、ストレス発散も兼ねて散ハイブリッド車は、走行中の音がすご歩に行くことが多かった。少し高めの段

く静かだ。歩いていると車との距離がだ218

いぶ近付かないとその存在に気が付けな私」という一つの存在の空間における位置

いこともある。今、髙山さんに会えると関係も変わってくるように感じている(上したら「ハイブリッド車って歩いてる人手く伝えられている感じはしないが…)。いには結構危なくないですか？」と聞いてつ、どのようなタイミングや状況で、どのみたい。

役割を前面に出すのか？それによって関係は変化し、その場の意味付けも変化するよ「ここを鍛えたら、もう少し痛みが楽にうに思っている。

なるかもしれないですね」、「こうやったら、もう少し楽に動けるようになるんちゃいますかね？」とかは、理学療法士がリハビリ～ 終わりに～テーション場面で口にする光景がイメージしやすいのかもしれない。でも、実際には次回のマガジンでは、今回書いたことを前述したエピソードのように、それだけで踏まえて「‘リハビリテーションが行なわれはない側面もある。

る場’について考える前に」の三歩目としでは、「あなた－私」の関係は、何によって『「あなた－私」という関係 によって変て変化するのか？たぶん、それは‘役割’わる「場」』について書いてみようと思いまなんじゃないかと思っている。あなたの前す。に存在する私は、理学療法士として存在す

次回は、今回の予告通りの内容を書けそることもあれば、一人の若者として存在すうな気がしています。何かの枠にあてはめることも、微妙な髪型の変化に無頓着な人るのではなく、現実の中から混沌とした、や車に興味がある人として存在することも悶々とした、もやもやっとしたものやことある。それ以外にも、人見知りのおしゃべを見ていけたら良いなと思います。

り好きやサッカー好き、アガサクリスティーについて教えてもらう人、ケーキを美味しそうに食べる人、娘みたいな存在など、さまざまだ。役割について考えるためには、

👣 おくのほそみちのこれまで 👣専門性(もしくは専門)とは何か？ということについて考える必要があると思うので、第 24 号

これについては改めてどこかでテーマにし新連載決意表明 (「執筆者@短信」にて)たいと思う。

第 25 号

そして、「あなた－私」の関係は一定ではリハビリテーションのことなく、その時々、状況によっても変化する

第 26 号

んじゃないかと思っている。色々な「私」‘リハビリテーションが行なわれる場’がいるのと同時に色々な「あなた」もいる。

について考える前にそれに応じて互いの関係や距離、「あなた－219