健康増進の定量化－ウエアラブル技術とその市場
RGA リインシュアランス・カンパニー

調査研究報告書グローバル R&D 部門

2015 年 3 月号

ジュリアン・キャロウェイ、ティム・ロザー

www.rgare.com

はじめに
毎年、世界で 3600 万人が非伝染性疾病で死亡する。心血管疾患、特定のがん、慢性
呼吸器疾患、および糖尿病が世界の死亡の 63%を占め、大半の原因がライフスタイルにある。世界保健機関によると、早死のほとんどが喫煙、不健康な食生活、運動不足、およびアルコールの有害な摂取に起因すると言われている。1 デューク大学のラフル・キーニィは「主な死因は個人の意思決定にある。（中略）意思決定を改善するだけで、10 年あたり何百万もの早死を防止できるかもしれない」と述べている。2
QS（自己の健康状態や行動を定量化するという意味。Quantified Self）と呼ばれる動きが本格化し、フィットネスのアプリケーションや活動をモニタリングするデバイスを用いた健康づくりへの参画が奨励されている。3 ウエアラブル技術や医療機器が普及し、運動を記録するだけでなく、心拍数や睡眠パターン等のモニタリングもできるようになってきた。技術の進歩によって、いまや個人のデバイスで継続的に健康状態のモニタリングが可能である。
ウエアラブル技術は、世界各国で開発された健康増進プログラムのインセンティブの一部として身体的活動の検証によく用いられている。技術の発達とともに、ウエア
ラブル・デバイスは保険商品の販売プロセスにおいて役割を担い、販売現場における引受査定に役立つ可能性がある。

ライフスタイル
の死亡率に対する影響の高まり

医療技術やウエアラブル・デバイスの発達

保険会社が健康増進プログラムをグローバルに提供

2

RGA Global R&D Research Bulletinライフスタイルに関連した死亡リスク
死亡率は過去 100 年間減少し続けてきたが、伝染性疾病の死亡率の改善が主な原因である。心血管疾患、肺疾患、糖尿病、およびがん等、慢性疾患による死亡は、大半の場合ライフスタイルに起因し、米国では 20 世紀の半ばからこうした疾患が増加傾向にある。現在、米国の死亡の 80%超が慢性疾患に関連している。4

死亡原因別死亡率（米国）
1,200
1,000
800
600
400
200
0
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
慢性疾患

他非伝染性疾患

伝染性疾患

非医的原因

このトレンドは米国に限られているわけではない。世界の死亡の 60%超が慢性疾患に起因し、発展途上国で現在みられる伝染性疾患から慢性疾患へのシフトは、これま
で先進国が経験したよりも急速に起こりつつある。2020 年までには慢性疾患がすべての死亡の 4 分の 3 を占めるようになるという見込みもある。5慢性疾患による死亡は行動がもとになっている。Oxford health Alliance 3-4-5 の取り組みによると、3 つのライフスタイルの行動が 4 つの慢性疾患につながり、それが世界の死亡の半数以上を占めているという。6•身体的活動の不足•不適切な栄養摂取•喫煙

ライフスタイル行動

RGA Global R&D Research Bulletin

慢性疾患
•糖尿病
•心疾患
•肺疾患
•がん

死亡数の
50%超

3

ウエアラブル技術市場の現状
生物学的感知が可能な医療機器には著しい進歩がみられる。スタートレックの「トリコーダー（感知、計算処理、記録の機能をもつ医療機器）」を現実世界に実現することを目指して、Scanadu ScoutTM 等の商品が開発され、個別化されたヘルスケアに大きな望みがもたれている。7 同様に、Samsung Gear S 等の技術の発明によって、ユー
ザーはデバイスを持ち運びできるようになり、接続性も向上した。この 2 つの技術の接点が生物学的感知が可能なウエアラブル・デバイスである。

生物学的感知が可能な
医療機器

ウエアラブル
技術(例：Scanadu
Scout)(例：Samsung
Gear S)

用途
ウエアラブル・デバイスは運動や健康維持を中心としたフィットネスのモニタリン
グによく使われている。（フィットネスに重点を置いたウエアラブル・デバイスの比較は別表 A に記載）運動の記録に加えて、こうしたデバイスでは、多くの場合胸部バンドなしで睡眠パターンや心拍数のモニタリングができる。フィットネス関連のウエアラブルは、通常、ブレスレット型やスマート・ウオッチ型が多く、ユーザーはデバ
イスを携帯電話に同期化することができる。少数だが、この中には体温や血中酸素濃度、および呼吸等の情報を測定できるデバイスさえある。
ウエアラブル・デバイスで多様な健康状態の測定ができる。心拍数の変動や血圧を測定するデバイスを用いて心機能のモニタリングも可能だ。患者の入院日数を減らしたり、高齢者が在宅で治療したりするために、リモートによる患者の継続的なモニタリングにも役立つ。脳の健康を促進するデバイスもあれば、糖尿病患者の血糖値を測定するデバイスもある。（健康状態を測定するウエアラブル・デバイスの比較は別表B に記載）
ウエアラブル技術市場は非常にダイナミックであり、身体活動に加えて、多様な健康関連指標をモニタリングする新商品が、常に発売されている。

4

RGA Global R&D Research Bulletin活動をモニタリングするウエアラブル・デ
バイスは、洋服につけるか、ブレスレットとして腕にはめるものに人気がある。ウエアラ
ブルの最新の発明は「スマート・クロージング」だ。帽子やシャツ、パンツ等、フィットネス用のアパレルで、運動や心拍数を記録できる。スマート・ソックスでは歩数、距離、およびスピードを測ることができる。（スマート・クロージングの例を別表 C に記載）
スマート・クロージングを超えて、生物学的感知が可能なタトゥーも進歩してきた。
運動で消費したエネルギーを定量化し、8 体温や運動、および心拍数を継続的にモニタリングする。9Google は、血糖値を測定するコンタクトレンズの開発に乗り出している。
10
ウエアラブル・デバイスは、シンプルな歩数計から脱却して健康状態の測定まで機能を拡張するようになってきた。

RGA Global R&D Research Bulletin

5ウエアラブル技術市場のトレンド
活用のトレンド
ウエアラブルに対する認識が高まり、活用が普及している。Endeavor Partners の調査によれば、ウエアラブル技術のユーザーの 35%がデバイスを使い始めてから 3 カ
月以内、60%以上が 6 カ月以内と回答している。112014 年 3 月に Nielsen が実施した調査では、70%の消費者がウエアラブルを知っていると答え、15%は日常生活ですでに使用していると回答している。12
ウエアラブル・デバイスを所有している人は、大半が若年で富裕層に属する。
Nielsen によれば、約半数が 18～34 歳で、29%が年収 10 万ドル超のセグメントに分類される。フィットネス・バンドが最も人気のアイテムで 61%を占め、スマート・ウオ
ッチが 45%と第 2 位になっている。フィットネス・バンドのユーザーのうち 57%がウエ
アラブルの活用の主な理由はセルフ・モニタリングと健康に関する不安にあると答えている。12
デバイスを購入したユーザーが長期的に使用を継続するかどうかが懸念点の一つに挙げられる。Endeavor Partners の調査では、デバイスを 1 年以上前に入手したユー
ザーのうち約 3 分の 1 が今はもう使っていないと答えている。しかし、デバイスの機
能や電池寿命、スタイルが改善されたため、デバイスの活用をやめる率は減少傾向にある。

6

RGA Global R&D Research Bulletin市場見通しウエアラブル技術市場は近年急激に成長したが、今後の見通しについては調査によって見方が異なる。Gartner のリサーチでは、2014 年にウエアラブルのフィットネ
ス・デバイスが推定 7000 万個以上販売され、「スマート・ガーメント」が最も売れ行
きが良いと報告されている。同社は、スマート・ウオッチ（調査対象には含まれていない）が 2015 年までにスマート・リストバンドに取って代わると認識している。13
Juniper Research は、2018 年にはウエアラブルの出荷数が世界で 1 億 3000 万個におよぶと予測している。Credit Suisse はウエアラブル技術を「Next Big Thing（次の大ブーム）」と呼び、2013 年の 30～50 億ドルの市場から今後 3～5 年には 500 億ド
ルの市場へ爆発的な成長を遂げると予測している。15 BCC Research の 2014 年のリポートも同様に楽観的な予測に言及し、ウエアラブルの市場は 2018 年までに世界で 302
億ドルに到達するとみられている。16 しかし、こうした見通しには大きな不確実性が潜む。生物学的感知技術の将来の発展がわからず、顧客の需要もまだ実証されていな
い。ウエアラブル・デバイスの人気は徐々に薄れてしまうのか、それともスマートフ
ォンのように日常生活に浸透していくのかはまだ不明確である。

ウエアラブル・フィットネス・デバイスの出荷数（予測値）2013～2016 年
2013
2014
2015
2016
（100 万個）
30
20
17
19
スマート・リストバンド
14
18
21
24
スポーツ・ウオッチ
18
20
12
15
他のフィットネス・モニター
11
12.1
8
7.3
胸部バンド
0.01
0.1
10.1
26
スマート・ガーメント
73.01
70.2
68.1
91.3
合計
出典: Gartner

複数のプラットホームを通したデータの統合
ウエアラブル・デバイスの製造業者は、データの保存・記録機能の統合を図っている。フィットネス・モニタリング・デバイスの世界有数のメーカーである Jawbone は、他のメーカーとの協業を目指して自社のアプリケーションを公表すると発表した。
「活動をモニタリングするデバイスの将来は、スマート・アルゴリズムを他社のプラットホームで使えるようにして、複数の情報源からデータを収集可能にできるかどうかにかかっている」と同社は述べている。17 オープン・プラットホームなら、フィッ
トネスや栄養摂取のデータを簡単に統合することができる。同様に、Apple は Epic お
よび Mayo Clinic と提携し、Apple Watch や Apple HealthKit の健康状態のデータをクリニックの電子医療記録と統合すると発表した。18

RGA Global R&D Research Bulletin

7データ統合のメリットを享受するためには、意味ある方法でデータの集約・分析を行う必要がある。フィットネスや健康状態のモニタリングに関与する企業は多く、小企業が Apple のような大手企業とデータの統合で競い合うのは難しい。
デバイスのメーカーが健康増進プログラムを開始
Garmin、Fitbit、および Fitbut 等、フィットネスをモニタリングするウエアラブ
ル・デバイスのメーカーが企業向け健康増進プログラムを提供するようになった例がある。自社が提供するデバイスによって参加者の活動実績を検証するしくみになっている。19, 10, 21 しかし、健康増進プログラムの内容はフィットネスの記録だけにとどまらない。健康づくりを奨励する特典の提供や目標設定、プログラムに参加する社員の間での交流等がある。
フィットネスのコミュニティー
ウエアラブル技術のユーザーは、EveryMove 等、コミュニケーションのプラットホームを通して活動の定量化により特典を与えるしくみを使い、ネットワークを構築することができる。活動に参画することで、コミュニティーのメンバーは、商品・サービスの購入にディスカウントを得たり、慈善事業への寄付に充当したりする。 22MANA
Nutorition は、社会貢献事業への寄付を通して健康増進を奨励する取り組みを開始した。参加者は、各自の活動を定量化し、それと交換で栄養不良・栄養失調の子供たちにすぐに食べられる栄養補助食品を提供することができる。238

RGA Global R&D Research Bulletin健康増進に関連した保険契約の提供
健康増進プログラムに関連した保険料の割引は、南アフリカの保険会社 Discovery
が 2000 年に世界で初めて導入した。健康増進を奨励するプログラムに基づいて、健康的な活動を奨励し、それに伴い保険料の割引や特典が提供されているが、いまや世界の様々な国でこうしたプログラムが一般的にみられるようになってきた。
一般に、プログラムでは、特典を獲得する上で定量化できる活動を用いる必要がある。活動の定量化には、フィットネス・デバイスがよく利用されている。運動や心拍数、睡眠パターン等を測定するものが多い。
健康増進プログラムの目的は、すでに健康な申込者を引きつけることにある。あるいは、慢性疾患を罹患したメンバーに健康的な活動を奨励する目的のプログラムもある。例えば、BMI や、コレステロール値、血圧が高いメンバーを対象にして、設定した健康増進の目標を数年以内に達成した場合は、標準体料率が適用され、保険料割引が適用されるというアプローチだ。
保険会社による健康増進プログラムは、通常、保険契約者の活動の効果を測定するために、定期的に健康評価を行ったり、医師の診察を受けたりする必要がある。医療技術が進化し、正確に評価・測定できる身体属性が増えているため、ウエアラブル・
デバイスは、基本的な運動の記録にとどまらず、保険会社に多くの価値を提供する位置づけにあると言える。
効果
身体的運動と健康状態改善に相関関係があるかどうかについて、長年詳細な研究がなされている。身体的運動が適切に行われれば、心血管疾患や特定のがんの罹患率が低下し、普通死亡率の低下がみられる。24 身体的活動の促進を中心にした健康増進プ
ログラムは、心血管疾患リスクの低減に効果がある。25 さらに、運動によって糖尿病、
骨粗鬆症、およびうつ病等、慢性疾患リスクが低減し得ると示唆する研究もある。26
健康増進プログラムは、慢性疾患に要する医療費を削減する対策として、事業主や健康保険のプロバイダーに高く評価されている。プログラムの効果測定には、投資利益率（医療費削減に対する健康増進プログラムの運営費用）がよく用いられる。健康増進プログラムの効果については、リサーチによって意見が分かれる。ハーバード大
学のリサーチでは、企業向け健康増進プログラムのコスト 1 ドルあたりの医療費削減
は平均 3 ドルになる。27 一方で、RAND Corporation によれば、慢性疾患を原因とした
疾病管理プログラムの健康状態改善の取り組みに比べると、ライフスタイル管理を中心にしたプログラムでは、医療費削減に対する効果が少ない。28 さらに、新たな健康増進プログラムではコストのインパクトを吸収するまでに平均で 5 年経過するというリサーチもみられる。29

RGA Global R&D Research Bulletin9健康増進プログラムに連動した商品を導入することで、保障性商品の経験値が改善する可能性がある。近年、そうした商品が拡大しているが、導入された商品の大半がまだ新しく、健康増進プログラムがもたらした効果はまだ公表されていない。しかし、健康増進プログラム Vitality が発表したリサーチでは、健康増進プログラムが保障性
商品の経験値の改善に有効であることが示されている。健康増進プログラムに積極的に参画した保険契約者では、医療費の低下がみられる。30 さらに、Vitality プログラ
ムに積極的に参画した保険契約者は、あまり参画しなかった保険契約者に比べて、保険金請求や解約失効の経験値も改善することが示唆されている。31
ウエアラブル技術は、健康増進プログラムへの参加やアクティビティーの実施検証に使用することができる。しかし、ウエアラブル・デバイスの精度を実証する正式な研究はほとんどない。米食品医薬品局（FDA）は、医療機器を管轄しているため、健康状態をモニタリングするウエアラブルもその範疇に入るという考え方もある。しかし、フィットネスをモニタリングするウエアラブル技術は医療機器としての規制を受けな
いため、デバイスの精度が望ましい水準になっているとは限らない。ウエアラブル・
デバイスの大半が加速度計や GPS に基づいて運動を測定しているため、同じ活動でもデバイスが違うと測定結果が異なることがある。32 また、心拍数をモニタリングするデバイスでは、付属の胸部バンドを用いるデバイスの方が、ブレスレット型で付属物なしのデバイスに比べて精度が高いと言える。33 健康増進プログラムの設計においてウエアラブル・デバイスが果たす役割が増すにつれ、デバイスの精度の検証が欠かせなくなってくる。

10

RGA Global R&D Research Bulletinまとめ
ライフスタイル要因が早死に与える影響は大きい。その結果、身体活動を検証し、健康状態をモニタリングするウエアラブル技術を活用した商品を開発する保険会社がみられるようになった。ウエアラブル技術市場は拡大を続け、デバイスの製造業者はデータ収集の拡大と金銭的な特典により健康的な活動を奨励し、発展を続けている。
新たに出現したオンラインのフィットネス・コミュニティーには、獲得した特典を用いて慈善事業への寄付を奨励するものもある。健康増進プログラムに連動した保険商品を成功させるには、効果的な健康増進プログラムの設計と共に、正確に測定できる
ウエアラブル・デバイスが不可欠である。

RGA Global R&D Research Bulletin

11

別表 A
ウエアラブル・デバイスの機能の比較（フィットネスのモニタリング）
企業名

商品名

Fitbug

Orb

Misﬁt

Shine

Nike

Fuelband

運動

睡眠

その他

PebbleNabu
Sony

Smartband

Striiv

FusionAndroid

Wear

Angel
Apple
Lifeband
Sensoria
Clothing

Fitbi

ChargeGarminVivosmart

iHealthEdge

JawboneUP

呼吸、筋活動Medisana
Microsoft

Band

SalturonSamsungWithings

12

RGA Global R&D Research Bulletin

別表 A
ＵＲＬ
企業名

商品名

URL

FitbugOrb

Misfit

Shine

Nike

Fuelbandhttps://www.fitbug.com/g/orb?lng=en_UK
www.misfit.com
http://www.nike.com/us/en_us/c/nikeplus‐
fu‐ el‐band
http://www.theverge.com/2014/9/30/687250
5/ pebble‐fitness‐tracking‐upgrade‐price‐drop
http://nabu.razerzone.com/
http://www.sonymobile.com/us/products/sm
art‐ wear/smartband‐swr10/#tabs
http://www.striiv.com/
http://www.android.com/wear/
http://www.angelsensor.com/
http://www.apple.com/watch/overview/?cid=
w‐ wa‐us‐kwg‐watch‐com
http://www.lg.com/us/cell‐phone‐accessories/ lg‐FB84‐BM‐activity‐tracker
http://www.sensoriafitness.com/
http://www.liveathos.com/apparel/gear
http://www.mybasis.com/
http://www.fitbit.com/
http://sites.garmin.com/en‐US/vivo/
http://www.ihealthlabs.com/fitness‐
devices/ ihealth‐edge/
http://jawbone.com/store/buy/up3
http://www.medisana.com/
http://www.microsoft.com/microsoft‐band/ en‐us?ocid=SEM_google
http://lifetrakusa.com/
http://www.samsung.com/us/mobile/wear‐ able‐tech/SM‐R3500ZKAXAR
http://www.withings.com/us/withings‐
l ht lPebble
Razer

Nabu

Sony

Smartband

Striiv

FusionAndroid

Wear

Angel
Apple

Watch

LG

Lifeband Touch

Sensoria
Athos
Basis BandPeak

FitbitChargeGarminVivosmart

iHealthEdge

JawboneUP

Medisana

ViFit

Microsoft

Band

Salturon

LifeTrak

Samsung

Gear Fit

Withings

Pulse O2RGA Global R&D Research Bulletin

13Jins Meme
Spire
Azoi ‐ Wello
DexcomHealth Care
Originals
Perminova
Proteous
Lumo
Corventis
Empatica
mc10*
Zephyr
BMP pro14

RGA Global R&D Research Bulletin

摂取

視標追跡

血圧

筋活動

心拍変動

血中酸素濃度

血糖値

Posture

姿勢

水和

脳の活動

皮膚伝導

呼吸

体温

Heart rate

Sleep

睡眠

心拍率

企業名

運動

ウエアラブル・デバイスの機能の比較（健康状態のモニタリング）
ウエアラブル・デバイスの機能の比較（健康状態のモニタリング）
＊複数商品
＊複数商品

Ingestion

Blood Pressure

Muscle Activity

HR Variability

Brn Activity

Temperature

Movement

別表Ｂ
別表Ｂ

別表Ｂ

摂取

視標追跡

血圧

筋活動

心拍変動

血中酸素濃度

血糖値

姿勢

水和

脳の活動

皮膚伝導

呼吸

体温

睡眠

心拍率

企業名

運動

ウエアラブル・デバイスの機能の比較（健康状態のモニタリング）＊複数商品

新生児ﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ
Owlet
Sproutling

生殖Tempdrop Sleep
Beddit心拍ﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ
iHealth*Withings*
Medisana*
Preventice
A&D Medical
Nuubo
Medtronic‐Insertable
Cardiac Monitor

遠隔ﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ
Avery Dennison
Biosenics

脳の健康
Neumitra MelonRGA Global R&D Research Bulletin

15

別表Ｂ
ＵＲＬ

16

RGA Global R&D Research Bulletin

別表Ｃ
スマート・クロージング




















Netatmo June – Sun‐monitoring bracelet
https://www.netatmo.com/en‐US/product/june
Reemo – Home automation system controlled by a bracelet, designed to empower theelderly and the chronically ill
http://www.getreemo.com/
Spree Sportcap – Monitors heart rate
http://spreewearables.com/
Myo – Gesture control arm bandhttps://www.thalmic.com/en/myo/
Nuviun – A smart bra to detect breast cancer
http://nuviun.com/content/blog/smart‐bra
Nuviun – Nicotine patch smart watch
http://nuviun.com/content/blog/SmartStop
Zoll Lifevest – The LifeVest wearable defibrillator is worn by patients at risk for sudden
cardiac arrest
http://lifevest.zoll.com/
Lifebeam Cycling helmet – Monitors calories and heart rate
http://www.life‐beam.com/product/helmet/
Ybrain – Headband device to stimulate the brain to treat Alzheimer’s patients
http://ybrain.com/
Smart Insert for peripheral neuropathy
http://orpyx.com/
Leg band for chronic pain management
http://www.neurometrix.com/
Esight glasses that allow legally blind to see
http://www.esighteyewear.com/frequently‐asked‐questions
Orcam – Glasses with camera for visually impaired
http://www.orcam.com/
AIQ Bio monitoring Smart Clothing
http://www.aiqsmartclothing.com/
OMsignal – Sportswear that records heart rate and other vital data for fitness use
http://www.omsignal.com/
Myjacket – App‐controlled hug jacket to comfort children with autism
http://www.mytjacket.com/
Sensoria Fitness smart sock – Tracks steps, speed and distance
http://www.sensoriafitness.com/

RGA Global R&D Research Bulletin

17

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RGA Global R&D Research Bulletin本誌は Global Research and Development Research Bulletin 2015 年 3 月号の日本語版です。

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