平成30年 9月1日発行

第49巻 第5号

隔月（奇数月）1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可 ISSN 2424-0826

92018
●特集

爆走する
データヘルス改革
─ 2020年から始まる
データヘルス時代と保健師の仕事

災害後も健やかな人生を送るための避難所づくりの要点がわかる！
避難所運営にかかわる自治体関係者、ボランティア団体、すべての人に役立つ必携本

いのちと健康を守る

避難所づくりに活かす
18の視点
好評発売中！
１ ガイドライン

10 段ボールベッド

２ トイレ

11 布団干し３ 衛生

12 寒冷期

４ 肺炎

13 人間関係

５ 母子

14 食事

６ 福祉避難所

15 集約と移動

７ エコノミークラス症候群

16 在宅被災者

８ 弾性ストッキング

17 生活再建と法制度

９ テント

18 海外の避難所

監修：新潟大学医歯学系呼吸循環外科 榛沢和彦

【執筆者一覧】（掲載順）敬称略
榛沢 和彦
室﨑 益輝
田村 圭子
加藤篤
中臣 昌広
中久木康一
吉田 穂波
奥田 博子
山下 竜一
草島 進一
水谷 嘉浩

発行元：

新潟大学
神戸大学名誉教授
新潟大学
日本トイレ研究所
日本環境衛生センター
東京医科歯科大学
神奈川県保健福祉局
国立保健医療科学院
災害用弾性ストッキング協会
オープンジャパン
Jパックス株式会社

浦野愛
根本 昌宏
菅原 由美
辻一郎
笠岡（坪山）宜代
植田 信策
山村修
岡本正
北川 慶子
塩崎 賢明
川村 匡由

レスキューストックヤード
日本赤十字北海道大学
東北大学
東北大学
国立健康・栄養研究所

B5判／本文96頁／モノクロ

定価：本体1,500円＋税

ISSN 2424-0826 第49巻第3号（別冊）

災害の巨大化の中で、避難所のあり方が厳しく問われている。
本書は、避難環境の改善と、被災者の自立に向けての強いメッセージになるに違いない。

石巻赤十字病院
福井大学
銀座パートナーズ法律事務所
聖徳大学
立命館大学

神戸大学名誉教授

室﨑 益輝先生

推薦

武蔵野大学名誉教授〒113-0021 東京都文京区本駒込 2-29-22
TEL：03-5977-0300 FAX：03-5977-0311

http://www.tkhs.co.jp

2 0 18
The Japanese Journal of Community Health Care【Vol.49.No.5】

CON

6

【特集】

TE

NTS

9《表紙イラスト》

山本まもる●うわーすごい月だぞ。
だんごばっかり食べてないで見てごらん。

月爆走するデータヘルス改革
─ 2020 年から始まるデータヘルス時代と保健師の仕事
8 鼎談

データヘルス時代に保健師に求められるものとは？
【出席者】

中板育美さん（武蔵野大学看護学部）
福永一郎さん（高知県安芸福祉保健所）
福田吉治さん（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）

20 厚生労働省のデータヘルス改革の全体像
市川壱石（厚生労働省政策統括官付情報化担当参事官室）

28 健康スコアリングレポートが始まる

取材・編集部

32 医療・介護情報の連結解析で質の高い医療・介護を提供
松田晋哉（産業医科大学）

2 ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！▶ 枝澤真紀さん（交野市役所 健やか部健康増進課）
38 特別インタビュー▶ 鎌田久美子さん（日本看護協会常任理事）
48 ピ ー プ ル ▶ 濱田健司さん（一般社団法人ＪＡ共済総合研究所 主任研究員、全国農福連携推進協議会 会長）
52 報

告▶ 地域包括ケアシステムの推進を目指して〜島しょへ赴任した東京都保健師の取り組み〜

大井恭世（東京都南多摩保健所）

57 研 究 報 告 ▶ 札幌市北区役所保健福祉部職員に聞く冬期間の活動における現状と課題
古本尚樹（公益財団法人 地震予知総合研究振興会 東濃地震科学研究所 主任研究員）
62 レ ポ ー ト▶ 平成 30 年度保健師中央会議
70 PICK UP ▶ 薬物依存症なのに、なぜ「つながり」なの？
岩室紳也（ヘルスプロモーション推進センター代表）

連載

42 子どもの脳を守る
44《第 3 回》／友田明美

折れない心〜レジリエンスの高い人、低い人〜《第 3 回》／諸富祥彦

地域保健 2018.9

96 次号予告／奥付

72 事業脳から脱却しよう！《第 3 回》／佐々木亮平、岩室紳也

46 ESSAY 国際保健《第 27 回》／松田正己

1

88 情 報 Ｂ Ｏ Ｘ

76

保健師のための閑話ケア《第 78 回》／藤本裕明

80

中臣さんの環境衛生ウオッチング《第 63 回》／中臣昌広

84 「その子らしさ」を伸ばす〜発達凸凹に寄り添う〜《第 3 回 》／山口浩明

ひよこプンプ！
ホップ★ ステッ ★ ジャえださわ・まき● 交野市役所 健やか部健康増進課

交野市

大阪府

2

地域保健 2018.9

誠

文：白井美樹（ライター） 写真：神保七夕伝説のもととなった天の川が流れる「いわふねの里」公園にて

枝澤真紀 さん大学院で得た知識を現場に生かしたい！
地域のつながりを大事にして︑いずれはソーシャルキャピタルに取り組むのが夢N

特 集

爆走する
データヘルス改革
2020 年から始まる

8

データヘルス時代と保健師の仕事鼎談

データヘルス時代に保健師に求められるものとは？

◆ 高知県安芸福祉保健所

福永一郎 さん

司会◆武蔵野大学看護学部

中板育美 さん◆帝京大学大学院公衆衛生学研究科

福田吉治 さん地域保健 2018.96

厚生労働省のデータヘルス改革は社会保険診療報酬支払基金の改革をはじめ、健康・医療・介護のビッグデータを活用した各種サービス提供システム構築や科学的介護の提供などを目指す壮大なプロジェクトだ。現在、複数のプロジェクトチームに分かれて作業を進めている。データヘルス改革で、個人の健康・医療データの管理方法、関係機関のデータ共有の在り方が変わるため、保健師の活動にも少なからず影響を及ぼすと思われる。
特集では 2020 年を目指して作業が進むデータヘルス改革について解説し、データヘルス改革が保健師の仕事に与える影響について展望する。

20 厚生労働省のデータヘルス改革の全体像◎市川壱石（厚生労働省 政策統括官付情報化担当参事官室）

28 健康スコアリングレポートが始まる
取材編集部

32 医療・介護情報の連結解析で質の高い医療・介護を提供◎松田晋哉（産業医科大学）

7

地域保健 2018.9

濱田健司さん◉一般社団法人ＪＡ共済総合研究所 主任研究員
全国農福連携推進協議会 会長

農福＋α ︵アルファ︶
連携で分断されない社会を実現ころもありました︒には７０００円︑３０００円なんていうと● 聞き手 ⁝⁝⁝⁝白井美樹 ︵ライター︶

現在の日本社会は︑障害者が十分な賃金を得て自立できる環境整備が立ち遅れていると言わざるを得ない︒そうした中で︑障害の特性を生かしながら農業に従事できる﹁農福連携﹂が︑今大きな注目を集めるようになっている︒濱田健司さんは︑この取り組みを推進し︑地域や人間関係まで包括した将来的な広がりを見据えて活動している︒その熱い思いを語ってもらった︒

また今後は︑障害者だけでなく︑高齢者や 生 活 困 窮 者 な ど︑ 農 福 連 携 の 対 象 は 広

障害者が自立するためには︑社会との関る こ と が 大 前 提 で す︒ そ れ な の に︑﹁これがっていくと思います︒│濱田さんが農福連携に関わるようになっは何かがおかしい﹂と思いました︒

係性をしっかり持ち︑一定の収入が得られたきっかけは？

で︑ 障 害 者 が 農 業 生 産 に 従 事 す る こ と で︑るのが難しいという現状があります︒そこちんとした収入が得られる就労先を確保すに悩まされています︒一方︑障害者は︑き施設に実態を調べに行くと︑一か月の賃金う相談がきたのです︒そこで︑いろいろな害者の賃金をもっと上げられないか﹂とい訓練をしている社会福祉法人のために﹁障濱田設があったので︑視察に行きました︒鹿児

すでに︑障害者が農業に従事している施取り組みだったのです︒

こで思いついたのが両者をマッチングするが不足していることを知っていたので︑そ福祉の仕事に携わっています︒農業に人手も と も と 私 は︑Ｊ Ａ 共 済 総 合 研 究 所 で︑お互いの課題を解決しようというわけでが１万２０００円というのが平均的で︑中あるとき私のもとに︑障害者の就労す︒

連携です︒農業は︑今︑高齢化や人手不足現在︑進んでいるのが︑農業と障害者のさせる取り組みのことです︒

濱田 ひと口で言えば︑農業と福祉を連携ださい︒│農福連携について分かりやすく教えてく● ピープル ●48

地域保健 2018.9

2018 年

特集11 月号

高齢化するひきこもり◉高齢化するひきこもりの現状と課題

斎藤 環 （筑波大学医学医療系社会精神保健学）◉ひきこもりにおける8050問題

中垣内正和（ながおか心のクリニック院長）◉ひきこもりの支援で保健師に求められること
目良宣子（山陽学園大学看護学部）◉ひきこもりの評価尺度 sSOFASの活用
目良宣子（山陽学園大学看護学部）◉「実践的ひきこもり家族支援ハンドブック」について
KHJ全国ひきこもり家族会連合会◉岐阜県ひきこもり地域支援センターの取り組み
安田照美（岐阜県精神保健福祉センター）◉京都府の取り組み

京都府脱ひきこもり支援センター◉総社市社会福祉協議会の取り組み

総社市ひきこもり支援センター「ワンタッチ」◉東京都板橋区の取り組み

義本伸子（板橋区保健所）◉藤里町社会福祉協議会の取り組み

菊池まゆみ（藤里町社会福祉協議会）

ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！

大谷 福 さん（大船渡市生活福祉部健康推進課）

織田友理子さん（PADM 遠位型ミオパチー患者会代表、車椅子ウォーカー代表 ）ピープル※変更になる場合がございますので、ご了承ください。

地 域 保 健平成 30 年 9 月 1 日発行／隔月（奇数月）1 回 1 日発行
発 行 人
菅 国典
制作・発行 〒113−0021 東京都文京区本駒込 2−29−22
株式会社 東京法規出版
振替 0016 0 − 1 − 371595【購読の申し込み】

TE L 03 − 5977 − 0300
FAX 03 − 5977 − 0385

平成 30 年 9 月号

ウェブ
【内容の問い合せ】

www.chiikihoken.net

TEL 03-5977-0353

E-mail chiikihoken@tkhs.co.jp◎表紙・本文デザイン = 新海妙子
◎印刷・製本＝（株）上野印刷所◎編集長＝須賀健次◎編集員＝松岡康子

本誌に掲載された著作物の複写・転載等の許諾権は、株式会社東京法規出版が保有しています。

地域保健 2018.996バックナンバー紹介
2017 年 7 月号

2018 年 1 月号

特集1「高齢者のフレイル対策」

新春「精神障害にも対応した地域包括ケア座談会 1

注目を浴びる高齢者のフレイルについて厚生労働省や学識経験者の解説をはじめ、自治体の先行事例を紹介する。
特集 2「自治体のストレスチェック制度と保健師の役割」
自治体の職場においても心の病による長期休業者が増えるなか、保健師がストレスチェック制度で押さえるべきポイントと取り組みの好事例を紹介。

システムに保健師はどう関わるか」保健師の関わりを中心に、地域包括ケアの本来のあり方について、精神科医と保健師が意見を交わす。
新春「第三期の特定健診・保健指導に備える座談会 2

PART2 〜アウトソーシングに着目して〜」
特定健診・保健指導でアウトソーシングにより効果を出すコツを話し合う。

2018 年 3 月号
特集「子どもの貧困と健康問題」

2017 年 9 月号
特集1「医療的ケア児を支援する」
医療的ケア児の抱える問題や国の施策について解説するほか、自治体の保健師の役割について事例を中心に紹介する。
特集 2「乳幼児の予防接種へのサポート」

意外と受け忘れや誤接種が多いのが予防接種。啓発の重要性を説くとともに、自治体の取り組み事例を紹介。
ロタウイルス感染症の最新情報も。

2017 年 11 月号
座談会「第三期の特定健診・保健指導に備えるPART1」
直営で市町村国保の特定保健指導実施率の目標を達成した 2 市の保健師が出席。保健指導実施率を高めたと秘けつと今後の課題を聞く。
特集「多職種で取り組む災害時の食支援」

避難所で配られる食事は高齢者などには向いていないものも多くある。災害食支援の専門家が立場からアドバイス。

生活困窮家庭の子どもは虫歯や肥満など健康への悪影響が出ている。現状報告とともに対策に動き出した自治体の事例などを取り上げる。

2018 年 5 月号
特集「自殺総合対策を効果的に進めるために〜自殺総合対策のポイントと実効性ある展開を目指して〜」
自殺対策を効果的なものにするためのポイントと地域自殺対策推進センターの役割、既に自殺対策計画作成に着手している事例などを紹介する。

2018 年 7 月号
特集「母子保健と虐待予防の一体的な取り組
みに向けて〜子育て世代包括支援センターと市区町村子ども家庭総合支援拠点〜」
子育て世代包括支援センターと支援拠点の整備状況および、それらの一体的な運営に向けて動き出した先進事例を紹介する。

お申し込みは（株）東京法規出版

地域保健編集部

FAX：03−5977−0385※バックナンバーの価格（2016 年 3 月号まで）925 円（税込）＋送料 151 円、（2016 年 5 月号から）1,480 円＋送料 151 円◉年 6 回、隔月〔奇数月〕1 日発行◉Ｂ 5 判、総 100 頁（本文 96 頁、表紙 4 頁）
◉価 格
1 冊あたり 1,480 円（税込）、送料 151 円
年間購読 《公費前納および個人》7,990 円（税込、送料弊社負担）
年間購読 《公費後納》8,878 円（税込、送料弊社負担）※書店の方は下記にお問い合わせください。

お申し込み

電話 03-5977-0300 FAX 03-5977-0385 ウェブ http://www.tkhs.co.jp

株式会社 東京法規出版〒１１３ │００２１ 東京都文京区本駒込２ ││2922

平成30年9月1日発行

第49巻 第5号

厚生労働省先駆的保健活動交流推進事業

隔月（奇数月）
1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可

公益社団法人日本看護協会 実施

保健師の活動基盤に関する基礎調査
調査にご協力ください！
様々な就業形態（フルタイム・パートタイム等）の方にご参加いただけます！
ぜひご協力下さい！！

平成26年度に引き続き4回目の調査です！

全ての保健師を対象とした全国調査です！
保健師の人材確保・定着推進の実態や統括保健師の配置・役割発揮の実態等、保健師の置かれている現状や課題を明らかにし、保健師が保健師らしく働き成長できる体制や環境整備に活かします。

保健師の未来のために様々な課題を浮き彫りに！
平成 26 年度にも同様の調査を実施し、その結果は保健師の現任教育体制の構築やキャリアパスの策定推進、統括保健師の果たすべき役割の整理など様々な政策等に反映されました。
1. 期間▶ 平成30年

９ 月 ５日（水）9：30〜 10 月10 日（水）15：00

2. 対象▶ 保健師として活動している 全国の保健師（全員）
3. 方法▶ インターネット上で回答する※看護協会会員・非会員は問いません

Web 調査日本看護協会公式 HP（http://www.nurse.or.jp/）よりご回答下さい
定価１４８０円 ︵本体１３７０円︶

日本看護協会検索

パスワード： hoken※調査開始日より、トップページに調査専用バナーを設置いたします。
※スマホからもご回答いただけます。

4. 問合せ▶日本看護協会 健康政策部保健師課 基礎調査担当（平日 9:30 〜 17:00）
専用電話 080 ー 5853 ー 7862（※調査期間中のみ）
専用メール kiso-chosa@nurse.or.jp（お問い合わせの際に、ご氏名や所属をお伝えいただく必要はありません）※本調査への参加は皆様の自由意志に基づくものであり、参加をしない場合でも不利益を被ることはありません。