対人援助学研究

2023.

October

対人援助学研究 2023，Vol. 14

72―84.

研究論文（Articles）

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案―ケア実践のパターン・カードを用いたワークショップ―
金

子

智

紀＊1・井

庭

崇＊2

（慶應義塾大学大学院政策・メディア研究科＊1・慶應義塾大学総合政策学部＊2）

Proposing a Method to Sharing of Elderly Care Experiences- Workshops Utilizing Pattern Cards for Living Together at a Nursing Home KANEKO Tomoki＊1 and IBA Takashi＊2（Graduate School of Media and Governance, Keio University ＊1，
Faculty of Policy Management, Keio University＊2）
This study proposes a method to facilitate the sharing of care experiences to support caregivers. The
method uses a pattern language that verbalizes the important aspects of care practice in nursing home forthe elderly. Caregivers talk about their experiences with each other using a carded version of patternlanguage. In this study, workshops were conducted with a total of 60 people working in 11 facilities. The
findings demonstrate that using the pattern cards made（1）Promoting ease of listening and understandingby focusing on the topic,（2）Triggering the verbalization of experience and promoting communicability,
and it was confirmed that the place is valuable for caregivers. In addition, the study suggested the potential
for sharing experiences with each other, regardless of differences in years of experience.
本研究の目的は，高齢者の援助を行う介護職を支援するためにケアの経験共有を促す方法を提案することである。提案手法では，高齢者向け施設におけるケア実践の大切なことを言語化したパターン・ランゲージを用いる。介護職はそれをカード化したものを用いて，お互いの経験について語り合う。本研究では，11 施
設で働く計 60 名を対象にワークショップを実施し，その効果を分析した。結果，パターン・カードを用いる
ことで（1）話題の焦点化による聞きやすさ・理解の促進，（2）経験の言語化の誘発・伝えやすさの促進をすることが分かり，その場が介護職にとって有用であるということも確認できた。加えて経験年数の差に関係なく，お互いの経験共有を実現する可能性も示唆された。
Key Words : pattern language, aged-society, nursing home, elderly care, experience sharing

キーワード：パターン・ランゲージ，高齢化社会，高齢者向け施設，高齢者ケア，経験の共有

72

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）

実践の内容そのものを扱い，内容を深めていく手法

1．序論

も提案できるのではないだろうか。
高齢化する日本では，2025 年には 75 歳以上の高そこで，本研究では，パターン・ランゲージを用い

齢者が 800 万人になると予想されている。高齢化にた対話手法に着目した。パターン・ランゲージとは良よる介護サービスへのニーズが高まる中，高齢者のいデザインや実践に共通するパターンを言語化する方

暮らしを支える介護サービスの質的な向上が求めら法で，様々な分野で活用されている（Alexander, 1977;

れている（内閣府 , 2022; 厚生労働省，2022）。介護サー

Gamma, Helm, Johnson & Glissades, 1955; Bergin,

ビスの質的な向上のために，日々の実践を通じて

Eckstein, Manns, Sharp & Marquardt, 2012; Manns

個々人に蓄積されたケアの経験が他者に開かれてい& Rising, 2004）。対象領域における良い実践を言語くことが重要であるが，そのような場は少なく，こ化したパターンを用いて，お互いの経験共有を促し，れまでの経験と勘に頼らざるを得ないという（陣田 ,実践内容の理解を深めていく取り組みがある（井庭・2009; 岡野 , 2015; 楊 , 2018; 厚生労働省，2021; 株式

鈴木・岩瀬・今井・市川，2019）。例えば，学びに

会社 NTT データ経営研究所 , 2022）。

関するラーニング・パターン（Iba & Iba Lab, 2014）

全国の介護事業所を対象とした調査結果によるを用いた「対話のワークショップ」では，参加者はと，「ケアの方法等について意見交換が不十分であ

事前に読んできたラーニング・パターンに紐づく，る」という回答が 5 年連続で上位に入る（公益財団

個人的な学びの経験やエピソードについて語り合

法人介護労働安定センター，2018, 2019, 2020, 2021,

う。複数人とお互いの経験について語り合うことを

2022）。この結果は，介護職員間での経験共有が十通じて，良い学び方について知り，これからの学び分に行われていない状況を示しており，この問題解について考えることが可能になる（井庭 , 2014; Iba,

決が課題となっている。ここで言う「経験」共有とは，

2014）。

個々の介護職が持つ経験を他者と共有する過程を指他にも，パターン・ランゲージをカード形式にまし，経験の内容や背景を明確に伝えるだけでなく，とめたパターン・カードを用いた対話手法の報告も他者との意見交換や対話を通じて経験を共有するこある。企業における企画の経験やリビングラボ実践とを含む。

のノウハウ，保育現場におけるミドルリーダーの実

どうすれば介護現場において経験共有を促すこと

践経験の共有の場面で活用されており，経験を振りができるのだろうか。単に，他者のケアの経験につ返るための手助けをすることや話題が脱線すること

いて聞く場を設けるだけでは不十分である。Leonard

なく効率的にノウハウ共有すること，実践のいきい& Swap（2005）の研究によると，経験年数によるきとした質感が他者に伝わりやすくなるということ差がある場合，熟達者（語り手）のこれまでの経験

が 報 告 さ れ て い る（Iba, Mori & Yoshikawa, 2019;を通じて蓄積した深い知識や理解を，経験が未熟な

天野・野澤・宮田・秋田 , 2019; 赤坂・中谷，2020）。

者（聞き手）が理解し，自身の行動に反映させるこ

先行研究におけるパターン・ランゲージとパターとが困難であるとされている。また，熟達が多くのン・カードを用いた対話手法の有効性を踏まえ，こ実践経験を持っていても，他者に効果的に伝達する

れを介護現場にも適用することで，介護職員間での経験が豊富であるとは限らない。そのため，ケアの経験共有を活性化することが期待される。しかし，経験共有を促すための方法として，言語化を促す

これまでの研究では，経験を共有する場における具

ファシリテーターの養成や実践経験を共有すること

体的な効果，特に語り手と聞き手がパターン・カーを目的とした事例検討会，「ストーリーテリング伝

ドをどのように活用したのか，どのように感じたの達法」などが提案されている（陣田 , 2009; 岡野 ,かという観点については詳しく調査されていない。

2015; 楊 , 2018）。これまでの提案手法の多くは，経したがって，本研究の目的は，経験共有の場面での済学や組織学の分野で多く研究されている，話し方

パターン・カードの具体的な機能や効果，特に聞きや共有の仕方に焦点が当たっている。一方で，ケア

手と語り手の視点を深く探ることにある。この分析
73

対人援助学研究

2023.

October

2.2

使用したパターン・カード

により，パターン・カードが介護現場の経験共有にどのように貢献するのか，またどのように改善され本提案手法では，筆者らが作成した，高齢者向け

るべきかについて新たな示唆を得ることを期待す

施設におけるケア実践の経験を言語化したパターる。

ン・ランゲージ（金子・井庭，2022）をカード化し以上を踏まえ，本研究では，パターン・カードをたものを使用した。本パターン・ランゲージは，全用いたケアの経験共有を促す方法を提案し，介護現国の先進的な取り組みとして取り上げられている高場で働く介護職を対象にワークショップを実施す

齢者向け施設を対象に，日々の実践の中で大切にしる。本論文では，まず，ワークショップの概要と使ていることや起こりがちな問題をインタビューし，用するパターン・ランゲージ，ワークショップの手

共通パターンを抽出，それらを元にパターン・ラン

順を示す。次に，11 施設で働く計 60 名を対象に実ゲージのフォーマットでまとめたものである。パ

施したワークショップの結果を，聞き手と語り手のターン・ランゲージの 1 つ 1 つのパターンは共通のそれぞれの視点から分析し，その効果について評価

フォーマットで，ある「状況」において，どのようする。最後に，本研究の結果から導き出される今後な「問題」が生じやすく，それをどのように「解決」の展望について述べる。

すればよいのか，が記述されている。そして，その内容を端的に示すパターン名，視覚的・直感的にわかるパターン・イラスト，本文を補足する導入文を

2．方法

示す。
2.1

ワークショップの概要

本パターン・ランゲージは，サービス利用時から，本研究で提案する手法の効果を分析するために，変化する体調や病気の状況に応じた対応，最期の看筆者のアクセス可能性のある施設に呼びかけ，11 施取りまでという，高齢者向け施設における時間の流設，計 60 名を対象にワークショップを実施した。2

れの中でのケアと場づくりにおける実践を計 30 のつの期間に分けて実施しており，第一期は 2019 年

パターンにまとめたものである。表 1 は，30 のパターの 10 月〜 12 月に佐賀県，広島県，兵庫県，宮城県

ンを「自然に暮らせる居場所をつくる」「地域・社内の 9 施設で働く 41 名を対象に実施をした。第二会に根ざす」「そばに居続ける」という高齢者向け

期は，2022 年 9 月に東京のグループホーム 2 カ所で施設において大切なことである 3 つのカテゴリーと，働く計 19 名を対象に実施した。各期，実施手順にそれぞれの実践内容を束ねるグループに分類したも関しては同じであるが，第二期は経験年数が異なるのである。表 1 で示す「自然に暮らせる居場所をつ人同士が混ざるようにグループ分けをしてもらい実くる」「地域・社会に根ざす」「そばに居続ける」の施した。

3 つのカテゴリー名は，高齢者向け施設におけるケ
アと場づくりについて大切なことを示しており，そ表 1 「高齢者向け施設におけるケア実践のパターン・ランゲージ」一覧
カテゴリー名
自然に暮らせる
居場所をつくる
地域・社会に
根ざす

グループ名

パターン名

自然な環境にする

それぞれの思い，これまでの習慣，ぬくもりとこだわり人生を重ねていく

ライフストーリー，役割をつくる，これからの生き方

今を生きる

ちょっとした冒険，つながるきっかけ，笑顔が生まれる場

地域の仲間入りをする地域にひらく，いきいきとした姿，受け取り応える

身近な存在になる

来たくなるしかけ，巻き込まれ上手，地域のお祭り

ケアの未来をつくっていく

自分たちなりの貢献。これまでにない試み，うれしい出来事

日常を支える

自力の見守り，「これがいい」と思う手助け，見えない時間

そばに

穏やかに包み込む

本人の世界，言葉のチューニング，弱さの受け止め居続ける

気持ちに寄り添う

支え抜くチーム，変わらぬ関係，何もしないという支援最期を受け入れる

お迎えの予感，お別れ会，向き合う時間
74

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）

れぞれのパターンがどの側面に重点を置いているか

初の 1 行（d）を抜き出した。パターン・カードにを明示する役割がある。さらに，これらのカテゴリー

おいて，パターン名と解決の最初の 1 行目は，パター

は，各パターンが具体的にどのような実践内容に関ンが示す具体的な実践内容を示すものであり，視覚連しているかを示すグループ名とともに用いられ的に強調されるように太文字になっている。その他

る。このように，カテゴリー名とグループ名はパターのパターンの内容を紹介する付録 1 でも同様にパンの位置付けを明確にするために重要な指標とな

ターン名と解決の最初の 1 行目を太文字で表記する。

る。紙面の都合上，30 パターン全ての内容を掲載することができないため，一部抜粋したものを付録 1

2.3

に示す。

ワークショップの手順

以下に，具体的なワークショップの設定と手順を本提案手法では，このパターン・ランゲージをも示す。

とに，「ケア実践のパターン・カード」を作成した。

1）ワークショップの準備

図 1 は，「自然に暮らせる居場所をつくる」カテゴリー

事前の準備として，「ケア実践のパターン・カード」の内，施設での日々とこれまでの「人生を重ねていと机と椅子を用意した。机は 30 枚のカードを使用

く」ために必要な《役割をつくる》というパターン

するため，カードが重ならないように並べられるもをカード化したものである。具体的な内容は，「得のを準備した。参加者は，3 〜 5 名で 1 つのグルー意なこと」や「好きなこと」をヒントに，その人の《役プに分かれてもらい机を囲む形で座ってもらった。

割をつくる》と，施設内での貢献の領域が生まれ，時間配分は，30 〜 45 分程度。冒頭に 3 分程度でワー

居心地がよくなっていく，というものである。カークショップの手順と研究の一環で行うことの説明，

ド化するにあたり，複数人で同じ内容を見て対話を参加者の権利やデータの保管等について説明をししやすいように，パターン名（a），導入文（b），パター

た。その後，20 分程度でカードを用いたワークショッ

ン・イラスト（c），そして，状況，問題，解決の最プを実施し，10 分程度でアンケートの回答，振り返

図 1 「ケア実践のパターン・カード」一例
75

対人援助学研究

2023.

October

り，参加者へのインタビューを行った。ワークショッ

それぞれの視点から次の 3 つの観点を主に検討する。

プ中，振り返り，インタビューは全て IC レコーダー

1）パターン・カードがあることで，語られたケアで記録をし，ワークショップ後に文字起こしを行っの経験に関する理解度は変化するか？（聞き手

た。

の視点）
2）パターン・カードがあることで，自身のケアの

2）カードの選択

経験について伝えやすくなるか？（語り手の視まず，机の上に 30 枚のカードを広げ，1 分程度で点）

参加者にカードを俯瞰し，各カードの内容を大まかに理解してもらった。次に，「日々の実践において

3）パターン・カードを用いたケアの経験について大切にしていること」というお題で，各自に 1 枚の語り合う場は介護職にとって有用か？（聞き手

カードを選び手元に持ってくるように指示をした。

と語り手の双方の視点）

この際，参加者は必要に応じて，立ち上がったり見これらの観点は，介護職員間での経験共有を促す

やすい位置に移動したりしても良いことを伝えた。

本研究の目的に沿って設定されている。さらに，

3）カードを用いた経験の共有

Leonard 他（2005 前出）の研究で言及される，熟達全員が選び終えたら，順番に選んだカードの内容

者と非熟達者間の経験共有の側面についても考察すを紹介してもらった後，どうしてそのカードを選んる。これにより，パターン・カードがケアの経験共

だのか，その理由と具体的な経験について語っても有にどのように機能し，そしてそれが介護職にどのらった。この際，可能な限り，利用者名やスタッフ名，ように影響を与えるのかについて理解することを目場所名などの固有名詞を使ってもらうように指示を指す。

した。全員が話し終えたら，次のカードを 1 枚選ん
2.5

でもらい，同様の手順でお互いの経験について話し

倫理的配慮てもらった。1 人あたり，大体 2 〜 3 分程度話し，倫理的配慮として，本研究を実施するにあたり施

一人当たりが多く話したグループは 2 周，短く話し設の責任者に研究の趣旨と参加者の権利について説たグループは 3 周した。

明し同意を得た。その後，参加者にはワークショッ

4）アンケートと記入と振り返り

プの実施前とアンケートの回答前に①ワークショッ

ワークショップ終了後，参加者に 5 段階評価とそプの具体的な手順とワークショップの目的が「ケアの理由を記述する自由記述のアンケート，参加者同の経験共有」に関する研究の一環であること，②参士の振り返り，参加者へのインタビューを実施した。

加は自由意志であること，③調査結果は研究目的以本研究では，第一期のワークショップの結果を踏ま

外には使用しないこと，④回答いただいたデータはえ，第二期では聞き手と語り手の双方向の視点，さ仮名化し個人が特定できないようにすること，⑥参らには経験年数の差による影響を調査するために質加中や参加後に同意を撤回できること，⑦得られた問項目と評価尺度を調整した。この変更は，介護職データを厳重に保管すること等を説明し，承諾を得の経験共有の場において，パターン・ランゲージがた人のデータのみ研究に使用した。

どのように影響するのかという本研究の目的に基づいて行われたものであり，恣意的な意図によるもの

3．結果ではない。表 2 は第二期，表 3 は第一期の質問項目とその結果を示す。

本章では，ワークショップの結果と分析について，
2 章 4 節に述べた 3 つの項目に沿って述べる。

2.4

提案手法の評価

本研究では，ケア実践のパターン・カードがケア

3.1の経験共有の場において，どのような効果を持って聞き手への効果

まず，他者にケアの経験を語られた聞き手にはどいるかを評価する。具体的には，聞き手と語り手ののような効果があったのかを見ていく。
76

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）

表 2 は二期目のワークショップのアンケート結果

手（語り手）の話を聞くことができ，語られたケアである。「相手の話を聞く際に，カードがあるのはの経験について理解しやすくなる，ということが確どうでしたか？」（Q4）という質問に対して，94%

認できた。

（n=18）の参加者が「とても良かった」，「良かった」と回答している。その理由を尋ねる自由記述では，

3.2

語り手への効果「カードがあるとテーマが分かりやすく話も入って次に，語り手側にはどのよう効果があったのだろ

きやすいと思いました。
」「タイトルを見せてもらいうか。表 3 は，一期目のワークショップのアンケーながら話を聞けたので良かった。
」「同じカードなら

トの結果である。
「自身の実践経験を他者に伝えや自分はどう思うのか，カードを見ながら考えるきっすくなると感じたか？」（Q2），という質問に対して，

かけにもなりました。
」というような回答が得られ98%（n=41）の参加者が「とてもそう思う」「そうた。これらの回答から，パターン・カードがあるこ思う」と回答している。回答の内容を補足する自由とで，今何について話を聞いているかが明確になり，

記述では，「《自力の見守り》も，このワードがあると，相手の話を聞く際に役立つということと示していこういうことが言いたいんですって，言える。」，「どる。

れも実践していることだが，なかなか言葉にするの他にも，「相手の話したいと思っているポイント

が難しいのに，カードに沿って会話が引き出せるのがわかる方が，話を聞いていて，理解しやすいでで使ってみたいと思いました。
」という感想を得るす。」，「カードがあることで理解が深まる。
」，「内容

ことができた。
《自力の見守り》というのは，30 枚の理解に役立ちました。」という回答が得られた。

あるパターン・カードの内，「本人が自力で行うこ

特に，経験年数が異なる参加者間でのこの効果は，とを見守り，必要なときに手を差し伸べるようにす

経験の差を埋める可能性を示唆している。それぞれる」というパターンの内容を端的に示すパターン名の経験について語られる前に選んだカードの内容をである。語り手にとって話したいケアの内容に名前紹介されることで，これからどのようなケアに関すがついていることで相手に言いやすくなったり，な

る経験について語られるのかを分かった上で相手のかなか言葉にしにくい日々の実践も，パターン・カー

話を聞き，理解が深まったと考えられる。これにつドに書かれた内容を見ることで相手に伝えやすく

いては，4 章 3 節で詳細に考察する。

なったりする，ということが確認できた。

これらの結果から，パターン・カードがあること

また，参加者同士の振り返りでは，伝えるのが苦で聞き手にとって，これからどのようなケアに関す

手な人にとって有効な方法になりうるのではないか

る内容について語られるのかが明確になった上で相というフィードバックも得た。

表2
Q
1
2
3
4

ワークショップのアンケート結果（第二期）
評価値

質問項目
カードを使ったワークショップはどうでしたか？
経験年数の異なる相手とのケア実践の経験を共有す
るのはどうでしたか？
経験年数の異なる相手に自分の経験を伝える際に，カードがあるのはどうでしたか？
経験年数の異なる相手の話を聞く際に，カードがあるのはどうでしたか？

平均値

2

3

4

5

（n=19）

0

0

1

6

12

4.57

0.59

0

0

1

9

9

4.42

0.59

0

1

1

9

8

4.26

0.78

0

1

0

7

10

4.44

0.76

・評価１〜５の単位は（人）である。
・評価尺度は 1: とても悪かった，2: 悪かった，3: どちらでもない，4: 良かった，5: とても良かった，である。
・Q4 の項目に関して，回答をしなかった方が１人いたため，回答者は 18 人である。
77

標準偏差

1

対人援助学研究

以下は，そのやりとりの一部抜粋である。

2023.

October

3.3

ケアの経験を共有する場の有用性とパターン・
カードの役割1206-3B: なかなか言葉にしにくいことも，こうい

本研究では，パターン・カードを用いたケアの経

うのがあると，ことばがあると，「これ験について語り合う場が介護職にとってどのように普段やってるよね」「これしたいんよね」

評価されたのかを探るため，ワークショップとアンと話せる。

ケートを実施した。結果として，共有の場が存在す

1206-3C: 普段している仕事の内容はこんな感じでること自体の価値と，パターン・カードがそれにどすよ，って，このカードみたらわかるよのように寄与したかについての二つの視点から考察

ね。

を行う。

1206-3B: たしかに。話しやすいですよね。ことば

まず，共有の場が存在すること自体の価値についになっとったら，「こういうことしたいて述べる。インタビューでは，「普段今日のようにんよ。
」と相手に伝えやすいですよね。

お互いの経験について語り合うことはあります

これって大事よね，って言葉で説明しよか？」と尋ねたところ，「時間があって業務改善っうと思うと長くなったりするけど。

て言われたらするかもしれないけど。普段は利用者

1206-3A: 説明が苦手な人にはこれが一番いいよさんの情報交換とかはしますけど，それ以外のことね。

はしないかな」，「そんな深くはしゃべらんけど。ちゃ

他にも，「カードを使う事によって考えがまとまんと座って喋ることはないかな。仕事しながら，今りわかりやすく伝える事ができた。」，「考えるもののはいけんよ，みたいなのはあるかな。」，「ちょこが掲示されているので話し合い易い。
」というようちょこします。けど，特定の人物と。やっぱり仲良に，相手にどのようなことを伝えるのかを考えるこい職員とはこういう話をしたりもしていたけど，全とも支援するということも示唆された。

体で共有することはあんまないですね。そういう機

これらのアンケートと振り返りの結果から，ケア会があればこういうカードはいいな，と思います。
」

実践のパターン・カードがあることで，言語化しにといった回答が得られた。これらの発言から，普段くい日々の実践が引き出され，語り手は自身のケア

あまり体験しないお互いの経験について語り合う場の経験を相手に伝えやすくなる，ということが確認

が参加者にとって新鮮であり，有意義であったこと

できた。

が伺える。
次に，パターン・カードが共有の場にどのように

表3
Q

ワークショップのアンケート結果（第一期）
評価値

質問項目

平均値

標準偏差

1

2

3

4

5

（n=41）

0

0

4

17

19

4.37

0.65

0

0

1

18

22

4.51

0.54

0

0

1

17

23

4.53

0.54

今回「ともに生きることば」を用いた対話で，自身
1の実践に関して，他者（同僚や家族など）と深く話し合うことはできましたか？
「ともに生きることば」があることで，自身の実践を2

他者（同僚や家族など）に伝えやすくなると感じましたか？

3

今回のような「ともに生きることば」を用いた対話をまた実践したいと思いましたか？

・評価１〜５の単位は（人）である。
・評価尺度は 1: 全くそう思わない，2: そう思わない，3: どちらでもない，4: そう思う，5: とてもそう思うである。
・質問項目の「ともに生きることば」は，ケア実践のパターン・ランゲージの書籍名である。
・Q1 の項目に関して，回答をしなかった方が１人いたため，回答者は 40 人である。
78

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）

寄与したかについて述べる。アンケート結果から，

4．考察

参加者の満足度が高く（表 2，Q1），また同様のワー
クショップをしたいと多くの参加者者が語っている

本研究では，介護現場の協力のもと，ケア実践の（表 3，Q3）ことが分かった。自由記述でも「他のパターン・カードを用いたワークショップを実施し，事業所の人もあたしも聞きたい。すごいね，ハマっ

その効果を検討してきた。本章では，前章を踏まえ，てとはおかしいですけど。他の事業所の話を聞きた

提案手法の特徴や今後の展望について考察する。

い。」，「いつも一緒に働いているスタッフがどのような気持ちで仕事と向き合っているのかを知れたの

4.1

他の経験共有の手法との比較と，自分が知らない状況の話しが聞けてとてもよ

序論でも取り上げたように，介護分野では，ケアかったです。」，「発言や気持ちを表現する事があまの経験共有を促すために，さまざまな方法が提案さりないスタッフの気持ちを聞く事が出来た。」と言っれてきている。例えば，陣田（2009 前出）が提案すたような感想を得た。これは，パターン・カードがる言語化を促すファシリテーターの養成や，岡野

共有の場を支える効果的なツールであったことを示（2015 前出）が提案する実践経験を共有することをしている。パターン・カードを通じて，参加者は自目的とした事例検討会，楊（2018 前出）が提案する身の経験を他者に伝えやすくなり，また他者の経験「ストーリーテリング伝達法」などがある。

について理解しやすくなったと考えられる。

本研究で提案する手法も，上記のケアの経験に関

しかし，単に共有の場を持ったとしても，全員がするコミュニケーションを促していくための 1 つの全員の経験を共有・理解することは容易ではない。

方法であるといえる。ただし，これまで提案されてこの点で，パターン・カードは参加者が自己の経験きた手法は，語り手側の話し方や共有の仕方に焦点を具体的かつ分かりやすく表現し，他者に理解しやが当たっている。それに対し，本研究での提案手法

すい形で伝えることを可能にしたと考えられる。実では，ケア実践において大切なことが書かれている

際に参加者からは，「カードがあるとテーマが分か

カードを用いながらケア実践の内容に踏み込んでいりやすく話も入ってきやすいと思いました」，「タイ

くことで，聞き手は語られた内容の理解が深まり，トルを見せてもらいながら話を聞けたので良かっ

語り手も伝えたいことが伝わりやすくなる。

た」，「同じカードなら自分はどう思うのか，カード

一方，カードがあることで，その内容について理を見ながら考えるきっかけにもなりました」など，解を深めることができる反面，その場に限り，それパターン・カードが話し手と聞き手双方に有用で以外の経験について語られなくなる可能性がある。

あったとの声があがっている。

実際に，第二期で Q1,2 で「どちらでもない」，Q3,4

また，パターン・カードの存在は，共有するトピッ

で「悪かった」と回答をしている 1 名は，自由記述

クを明確に示し，全員が同一のトピックについて語で「カードの内容にあてはまる体験を考える事が，り，それを理解する機会を提供した。「カードがあ

自由に話せないように感じて，このやり方はちょっることで理解が深まる」，「内容の理解に役立ちましと検討し直したらいいのではないか。
」ということた」などの回答がそれを裏付けている。

をあげていた。研修後に，その理由を確認したとこ

以上の結果から，ケア実践のパターン・カードをろ，その方は経験が 10 年を超えるベテランの方で，用いたケアの経験共有の場は，共有の場そのものが勤務形態が夜勤中心で日頃から日勤の介護職と頻繁もたらす価値を活かしつつ，パターン・カードの活に情報共有ができているため，カードがあることで用により，その体験を深め，理解を促進する手段と逆に話しにくかったと語っていた。

して機能したと言える。これは介護職にとって有用

これまでの話し方や共有の仕方を促す方法に関しな場であったということが示唆される。

ても，自由に話せる一方，具体的な内容に焦点を絞り，深ぼる事ができるとは限らない。それぞれの手法に良さがあり，従来の話し方や共有の仕方に関す
79

対人援助学研究

2023.

Octoberる手法と本研究の提案手法，それぞれがあることでおり，本研究でもさらなるワークショップの実施を

経験共有の場をより良くし，介護サービスの質的な通じて，実施手順と時間を検討していきたい。

向上につながるのではないだろうか。今後，ケア実
4.3

践のパターン・カードを用いたワークショップの効

経験年数の差を乗り越える可能性

果をより分析していくため，より大規模な調査やす

介護労働安定センター（2018, 2019, 2020, 2021, 2022でに提案されている手法との比較実験等を実施して前出）の調査によると職場内の不安として「部下のいきたい。

指導が難しい」という意見も毎年あり，経験共有以
外の場面も含まれるが，一般的に経験差のある上司

4.2

経験共有の手順や時間配分

が部下を指導する際に難しさを感じているという。

本研究で提案したワークショップにおいて，2 章

これは Leonard 他（2005 前出）の研究で示された，3 節の「ワークショップの手順」で示したように，経験年数に差があればあるほど伝達がしにくくな

参加者はまずそれぞれが大切にしていることに関連

る，という見解とも一致している。

するカードを選び，そのカードの内容を紹介してか

この点に関して，アンケートの結果を見るとそのら自身の経験について語ってもらった。聞き手と語課題も乗り越える可能性が示唆された。特に経験年

り手，双方向から良い結果が得られたのには，ケア数が大きく異なる介護職員間でも，パターン・カー

実践のパターン・カードの内容をお互いに見ている

ドの使用が経験共有を容易にするとの回答が見られ状態で，経験共有が行われたからであると考えられた。この結果は，Leonard 他の研究の課題への対処る。実際に，参加者からの感想からは，「タイトル法として，パターン・カードを活用することの有効を相手に分かりやすく見せられるので，良かった。」，

性を示唆している。

「相手に話すだけより，活字になっていると伝えや

例えば，第二期のワークショップの参加者の内，すく，相手も理解しやすい。」，「カードがあると伝経験 20 年以上のベテランの人は「経験年数の異なえやすい。絵があるのも良い。」という感想が得らる相手に自分の経験を伝える際に，カードがあるのれた。これらのことからパターン・カードを見ながはどうでしたか？」（Q3）という質問に対して「良かっら経験共有されることで，聞き手にとってこれからた」，その理由として「キーワードがあるのは，思何について語られるのかが明確になり，また語り手

い出すのに，とても良かった。
」と回答している。

にとっても相手に伝えたいことが伝えやすくなり，

それに対し，同じグループに参加していた経験年数

3 章で示したように多くの参加者にとって有用な場

が 4 年の参加者 2 名は両者とも Q4「経験年数の異になったと考えられる。

なる相手の話を聞く際に，カードがあるのはどうでまたワークショップの時間に関して，現場への負したか？」という質問に対して「とても良かった」，

担を考慮し，30 〜 45 分という短い時間で実施をした。

その理由として，「タイトルを見せてもらいながらあまり多くの経験が共有できないのではないかとい話を聞けたので良かった。」，「相手の話したいと思っう懸念もあったが，参加後の感想として「何もないているポイントがわかる方が，話を聞いていて，理ところから話し出すよりも始めのとっかかりになる

解しやすいです。」と回答をしている。他にも，Q2「経と感じたから。」，「限られた時間の中での話し合い

験年数の異なる相手とのケア実践の経験を共有するなので，項目が決まっている方が話しやすいです。
」の は ど う で し た か？」 と い う 質 問 に 対 し て 94%「短時間でみんなたくさん意見がよく出ていた」と（n=19）の参加者が「良かった」，「とても良かった」

いう意見が得られた。これらのことから，30 〜 45と回答している。

分程度の時間でも多くの経験が持ち寄られ，参加者

本提案手法が有効であると示すためには，大規模の高い満足度につながったと考えられる。赤坂他

な調査や比較群を置いた実験が必要ではあるが，こ（2021 前出）が実施したワークショップでも時間のれらの結果から，パターン・カードを用いた対話の適正化にはより多くの実施が必要であると言及して手法は，経験年数の差の課題を乗り越える可能性が80

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）あるということも示唆された。これは Leonard 他の研究が提示した経験年数の差という課題に対して，

5．結論

具体的な対策を提供する可能性があると考えられ，介護分野での研究にとどまらず，経験差が問題とな

本研究では，高齢者向け施設におけるケア実践のる様々な職種においても，有用な手法であると言えパターン・カードを用いた他者のケアの経験についるだろう。

て知る場を提案し，その結果とその効果を検討してきた。結果，介護現場における経験共有の場にて，

4.4

パターン・ランゲージのカード化の有用性

ケア実践のパターン・カードを用いることで，（1）

本研究では，先行研究で経験共有が促すことが確

話題の焦点化による聞きやすさ・理解の促進，（2）

認されているパターン・ランゲージをカード化して経験の言語化の誘発・伝えやすさの促進をすること使用したことが，その成果に大いに寄与したと考えが分かり，その場が介護職にとって有用であるといられる。本提案手法で使用したパターン・ランゲー

うことも確認できた。また，経験年数の差に関係な

ジは，全国の先進的な取り組みとして取り上げられ

く，お互いの経験共有を実現する可能性も示唆されている高齢者向け施設を対象に，日々の実践の中でた。本研究では，高齢者の援助を行う介護職を対象大切にしていることや起こりがちな問題をインタとしたが，提案した手法は対人援助の分野においてビューし，共通パターンを抽出，それらを元にパター

看護や訪問サービス等の実践者，介護支援専門員，ン・ランゲージのフォーマットでまとめたものであソーシャルワーカー，児童指導員など，他の対人援る。1 つ 1 つのパターンには，介護における良い実

助職を支援する新たな方法としても有効な方法にな践と，起こりがちな問題に対応する方法が記述されり得るのではないだろうか。今後，介護職以外を対ており，これらのパターンをカードにすることで，象とした研究も検討していきたい。

参加者の経験や実践を引き出すのに役立ったと考え
られる。

謝辞

特に，カード化することの最大の利点は，パターンの内容を事前に読み込むのではなく，その場でパ

本研究にご協力いただいたケア実践者の皆様に深ターン・カードを手に取り，テーマに即して情報をく感謝いたします。なお，本研究の一部は，JST 次

取り扱うことが可能となる点にある。実際に，参加

世代研究者挑戦的研究プログラム JPMJSP2123 の支者からは「カードがあるとテーマが分かりやすく話援を受けたものです。

も入ってきやすい」といった声や，「タイトルを見せてもらいながら話を聞けたので良かった」といっ

参考文献

たフィードバックが寄せられた。さらに，「同じカー
ドなら自分はどう思うのか，カードを見ながら考え

Alexander, C., Ishikawa, S., Silverstein, M., Jacobson, M.,

るきっかけにもなりました」という意見もあり，カー

Fiksdahl-King, I. and Angel, S.（1977）A patternlanguage: towns, buildings, construction. Oxford

ドが参加者の思考を刺激したことが伺える。

University Press.（クリストファー・アレグザンダー

以上のことから，パターン・ランゲージをカード

他 ,『パタン・ランゲージ：環境設計の手引』, 鹿島出
版会 , 1984）

化することで，共有したい経験や知識が具体的な形

赤坂文弥・中谷桃子（2020）．Living Lab Pattern Cardsを持ち，更なる情報の共有や理解を促進する効果がand Workshop：リビングラボの実践ノウハウを共有あると言える。また，カード化は，その場で必要なするためのツールとワークショップの開発．サービソ

情報を引き出し，共有することを可能にする効果的ロジー論文誌， ， ，1-12．
天野美和子・野澤祥子・宮田まり子・秋田喜代美（2019）．

な手段であると言える。この手法は，本研究だけで「ミドルリーダー・パターン」を用いた主任保育者研なく，同様の問題を解決しようとする他の研究にお修の検討．東京大学大学院教育学研究科紀要，

いても有用である可能性があると言えるだろう。
81，

対人援助学研究

449-465．

2023.

October

取組の効果的な推進方策に関する調査研究事業報告

Bergin, J., Eckstein, J., Manns, M. L., Sharp H. and書」.

Marquardt K.（2012）. Pedagogical Patterns: Advice

公益財団法人介護労働安定センター（2018）．平成 29 年度

for Educators, Createspace. Createspace Independent

介護労働者調査「介護労働者の就業実態と就業意識調

Pub.

査 結果報告書」．

Gamma, E., Helm, R., Johnson, R. and Vlissides, J.（1955）.

公益財団法人介護労働安定センター（2019）．平成 30 年度

Design Patterns: Elements of Reusable Object-

介護労働者調査「介護労働者の就業実態と就業意識調

Oriented Software. Addison-Wesley Professional.

査 結果報告書」．

井庭崇（2014）. 創造的な対話のメディアとしてのパター

公益財団法人介護労働安定センター（2020）．令和元年度

ン・ランゲージ : ラーニング・パターンを事例として .

介護労働者調査「介護労働者の就業実態と就業意識調

Keio SFC journal,, p.82-106.

査 結果報告書」．

Iba, T. and Iba Lab.（2014）.Learning Patterns: A Pattern

公益財団法人介護労働安定センター（2021）．令和 2 年度

Language for Creative Learning, CreativeShift Lab,

介護労働者調査「介護労働者の就業実態と就業意識調

Yokohama.

査 結果報告書」

Iba, T.（2014）. Using Pattern Languages as Media for

公益財団法人介護労働安定センター（2022）．令和 3 年度

Mining, Analysing, and Visualising Experiences,

介護労働者調査「介護労働者の就業実態と就業意識調

International Journal of Organisational Design andEngineering,,

査 結果報告書」．

, pp. 278-301.

金子智紀・井庭崇（2022）．『ともに生きることば：高齢者

Iba, T., Mori, H. and Yoshikawa, A.: A Pattern Language

向けホームのケアと場づくりのヒント』．丸善出版．

for Designing Innovative Projects: Project Design

Leonard-Barton, D., and Swap, W.（2005）. Deep smarts:

Patterns, International Journal of Entrepreneurship

How to cultivate and transfer enduring businessand Small Business,

wisdom, Harvard Business Press.

,, pp. 491-518（2019）.

Manns, M. L. and Rising, L.（2004）. Fearless Change:

井庭崇（編著）・鈴木低・岩瀬直樹・今井むつみ・市川力（著）

Patterns for Introducing New Ideas. Addison-Wesley（2019）．『クリエイティブ・ラーニング：創造社会のProfessional.

学びと教育』，慶應義塾大学出版会．

内閣府（2022）．令和 4 年版高齢社会白書（全体版）（PDF

陣田泰子（編）（2009）．『看護現場学の方法と成果 いのち版）．Retrieved from https://www8.cao.go.jp/kourei/の学びのマネジメント』，医学書院．

whitepaper/w-2022/zenbun/04pdf̲index.html（2023厚生労働省（2021）．第 8 期介護保険事業計画に基づく介

年 1 月 7 日）

護 職 員 の 必 要 数 に つ い て . Retrieved from https://

岡野弘美（2015）．社会福祉における実践知の共有によっ

www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000207323̲00005.htmlて期待される効果．京都光華女子大学・京都光華女子（2023 年 1 月 7 日）

大学短期大学部研究紀要，

厚生労働省（2022）．介護分野における生産性向上について .

，83-88．

楊 成寧（2018）．介護・福祉における経験知伝達の課題とRetrieved form https://www.mhlw.go.jp/stf/kaigo-

改善．経営学論集， ，1-2．

seisansei.html（2023 年 1 月 7 日）．
株式会社 NTT データ経営研究所（2022）. 令和 3 年度老人（2023. 3. 23

保健健康増進等事業「介護現場における生産性向上の受稿）（2023. 9. 6

（ホームページ掲載

82

受理）

2023 年 10 月）

介護現場におけるケアの経験共有を促す方法の提案（金子・井庭）

付録 1.
ケア実践のパターンカードの内容（一部抜粋）
パターン名

状況・問題・解決

それぞれの思い

これからの暮らしを，どのようにしていくか考えています。その状況において，一部の人だけに希望を聞くと，他の関係者の思いとずれてしまうかもしれません。そこで，本人と家族の希望を聞き，さらに自分たちが大切にしているケアや場づくりのありかたも伝えたうえで，それぞれの思いをすりあわせていきます。

これまでの習慣

本人の暮らす環境を整えています。その状況において，他者との共同生活にあわせるために，これまで慣れ親しんできたことが続けられなくなると，自分らしい暮らしを送ることができなくなってしまいます。そこで，これまで慣れ親しんできた生活習慣をできるだけ保てるようにし，本人が居心地のよい場
所だと心から思えるような場をつくります。

ぬくもりとこだわり

暮らしていく空間の設計や，アレンジをしようとしています。その状況において，ケアする側の都合を第一に考えてしまうと，暮らす人にとって親しみが生まれにくく，そこに居たいと思えない場所になってしまいます。そこで，自然のぬくもりを感じられる素材や，質感があるこだわりの物を用いて，自分もこういう環境で暮らしたいと思えるような心豊かな場をつくります。

ライフストーリー

これからしばらくの間，同じ場で暮らしていくことになりました。その状況において，その時々で必要な手助けをしているだけでは，日々の「生活」の支援はできても，本人の「人生」に関わっているとはいえません。そこで，これまでどのような人生を送ってきたのかを語りあい，お互いに相手のことを深く知ることができるようにします。

役割をつくる本人のために，日々いろいろな支援をしています。その状況において，身の回りのことを何でもやってしまうと，本人はサービスを受けているような気持ちになり，そこが自分の「生活」の場だと思えなくなってしまいます。そこで，本人のやりたいことやできることを発想の種としてその人の役割をつくり，
自分たちの生活をつくることに参加できるようにします。

これからの生き方

今の暮らしにも慣れ，生活リズムができてきました。その状況において，ここでの暮らしを，単にこれまでの暮らしの延長だと捉えていると，過去への思いが募りやすく，今を楽しみ前向きに生きることを十分に味わえなくなってしまいます。そこで，「どのように生きていきたいか」を一緒に考える時間を持ち，これからの人生に前向きで具体的なイメージを持てるようにします。

ちょっとした冒険

本人にやってみたいことがあるのですが，実現が難しいと感じています。その状況において，リスクがあるからといって，それをしないようにしてしまうと，「生きる」ということの大切な一部を奪ってしまうことになりかねません。そこで，危険を回避するために事前の準備をしたり，フォロー体制を整えたりしながら，本人がやりたいと思うことを実現できるように動きます。

つながるきっかけ

いつも決まった人と一緒に過ごしている人がいます。その状況において，毎日同じ人とばかり過ごしていると，自然と刺激や広がりのない日々になってしまいます。そこで，
自分がちょっとした仲介役となって，仲よくなれそうな人どうしが話すきっかけをつくります。

笑顔が生まれる場

ときおり，ミスや失敗，うまくいかないことが起きてしまいます。その状況において，いつも完璧な人や場であろうと気を張っていると，のびのびとした自由さに欠ける，息苦しい場になってしまいます。
そこで，うまくできないことやちょっとした失敗も，みんなで笑いあえるようにすることで，人間味あ
ふれる場にしていきます。

地域にひらくある地域の一角に自分たちのホームがあります。その状況において，区切られた範囲の内側だけで過ごしていると，地域のなかで孤立した存在になってしまいます。そこで，自分たちの空間や暮らしを外にひらき，地域の人との関わりが自然と生まれるようにします。

いきいきとした姿

地域の人たちに，自分たちのホームのことを知ってもらいたいと思っています。その状況において，単に施設のことを説明するだけでは，自分たちの活動に興味を持ってもらうことはできないでしょう。そこで，ここにいる人たちや活動の魅力が伝わる写真や映像を見せて，ここでの日々の暮らしが具体的にイメージできるように伝えます。

受け取り応える

自分たちの活動に対して，周囲から懸念や不安の声が寄せられました。その状況において，「よい」と思って行っていることであっても，懸念や不安の声が上がると，止めた方がよいのではないかと思い，続けられなくなってしまうことがあります。そこで，寄せられた懸念や不安の声に真伨に向きあい，一度受け止めた上で，自分たちが大切にしていることや目指していることを丁寧に伝えます。

来たくなるしかけ

地域の人が自然と立ち寄ってくれるようホームにしたいと思っています。その状況において，施設を地域にひらいても，地域の人たちがわざわざ「行ってみよう」と思える理由や魅力がないと，実際に足を運んでもらうことはできません。そこで，子どもから大人まで，地域に暮らす人たちが思わず立ち寄りたくなる「しかけ」をつくり，地域の人たちを迎え入れます。

巻き込まれ上手地域の人に協力してもらったり，助けてもらったりすることがしばしばあります。その状況において，
いつもこちらに来てもらったり，自分たちの活動に参加してもらったりするばかりでは，地域の人たちから一方的に協力や手助けをしてもらっているような関係性になってしまいます。そこで，日頃から地域に出向いて関わっていくことで，「一緒に何かやりたい」「手伝ってほしい」と声をかけてもらえる存在になれるように努めます。

83

対人援助学研究

2023.

October

地域のお祭り地域の人と交流できる催しをしたいと思っています。その状況において，イベントを開催し，地域の人に来てもらえたとしても，それだけではその場限りの関係で終わってしまうかもしれません。そこで，地域の人たちと一緒に「お祭り」を企画し，協力して催しを開き，その体験全体を共有します。

自分たちなりの貢献

地域や社会のなかで暮らしていると，いろいろな課題や困りごと，改善すべきことが目に入ってきます。
その状況において，それらを自分たちには関係のないことだと切り離してしまうと，もしかしたらできたかもしれない貢献の機会を逃してしまうかもしれません。そこで，地域や社会の課題や困りごとに対して暮らしや活動を重ねることで，自分たちにできることは何かを考え，実行してみます。

これまでにない試み

ホームで暮らす人たちにとってよい暮らしとは何かを，日々考えています。その状況において，本当はできるとよいけれども，前例もなく，実現が難しいということはあるものです。そこで，自分や世の中の人たちが「できない」と思っている理由を一つずつ掘り下げ，それらを乗り超える策を考えて，なんとか実現できるように動いていきます。

うれしい出来事

自分たちのホームでの工夫や試みが，よい結果を生んでいると感じています。その状況において，試行
錯誤の結果，自分たちのホームをよい状態にできたとしても，その他の多くのケア現場ではこれまで通りのことが行われ続けているでしょう。そこで，工夫や試みがうまくいって嬉しく感じたことについて，
身近な実践仲間に話すことで，お互いに真似しあえるようにします。

自力の見守り日々の生活の中で，本人がやると時間がかかったり，大変そうだったりすることがあります。その状況において，その人ができるようなことも代わりにやってしまうと，自分でする機会が失われ，徐々にできないことが増えていってしまいます。そこで，本人が自力で行うことを見守り，必要なときに手を差し伸べるようにします。

「これがいい」と思う
手助け

本人が望む暮らしを実現したいと思っています。その状況において，本人の希望を取り入れたいと思い，
いろいろと問いかけてみても，本人からはどうした いという反応が返ってこないことがあります。そこで，これまでの暮らしのなかで心が動いたものを本人が思い出せるように話し，「これがいい」「こうしたい」という気持ちに気がつけるようにしていきます。

見えない時間

昼間の時間帯や特定の曜日など，一部の時間だけをともにしています。その状況において，自分が関わっているそのときは，快適で楽しそうに過ごせていても，実はそれが問題を生んでしまっていることもあります。そこで，自分が関わっていない時間のことも気にかけ，それを踏まえて今どのように寄り添うかを判断することで，暮らし全体のバランスを整えていくようにします。

本人の世界理解しがたい不可解な言動をとっている人がいます。その状況において，その言動の原因を認知機能の低下やその人の特徴として捉えてしまうと，本人の状況を理解し，寄り添うことができなくなってしま
います。そこで，その人の視点から見える世界を受け止め，どうしてその言動がでてくるのかを深く理解します。

言葉のチューニング

自分の身体や体調のことについて不安を感じている人がいるようです。その状況において，繊細で敏感になっているときには，何気ないひとことや言い方が不安を助長したり，突き放したように感じさせた
りしてしまうことがあります。そこで，相手がどうすれば受け入れやすくなるかを考え，言葉づかいや表現を調整することで，大切なことをきちんと話すことができるようにします。

弱さの受け止め

不安が高まり，感情が溢れてしまっています。その状況において，つらそうだからと気持ちを紛らわせようとしても，その気持ち自体はなくなりません。そこで，感情をそのまま受け止め，本人の不安な思いを出しきれるまで寄り添います。

支え抜くチーム

本人の容態が変わり，最終的な局面に入ったと感じています。その状況において，そのような段階においては，ひとりでケアをしようとすると，仕事量的にも精神的にも抱えきれなくなってしまうことがあります。そこで，これまで本人を身近で支えてきた家族やケアする人たちで集まり，改めて，自分たちこそが最期まで支え抜くチームであることを確かめあいます。

変わらぬ関係

本人の様子から，かなり弱ってきているように感じています。その状況において，気づかってはれものに触るように接してしまうと，今までとは違う距離感を感じ取り，孤独な気持ちになってしまうかもしれません。そこで，その時々に応じたケアをしながらも，トーンや関係性はこれまでと同じように保ち，ともに過ごしてきた人と一緒だからこその安心感のある時間を過ごせるようにします。

自分たちにできることが少なくなってきました。その状況において，何もできないことに対して，焦っ何もしないという支援 たり，もどかしさや無力感を感じたりするかもしれません。そこで，何をするでもなく，時間をともにして寄り添い続けます。

お迎えの予感生体の機能が衰え，意識レベルも低下しているようです。その状況において，いきなり容態が変わってしまうことがあり，そうなると，自分たちの心の準備や大切な人たちが最期に立ち会うことができなくなってしまう可能性があります。そこで，亡くなる前兆として現れる変化を五感で感じ取るように努め，大切な人とともに過ごす最期の時間をもてるようにします。

お別れ会

これまで一緒に暮らしてきた人が亡くなりました。その状況において，その人がすぐにホームから去ってしまうと，これまで一緒に暮らしてきた人たちは実感が持てず，気持ちの置きどころがなくなるとともに，自分の最期についても不安になってしまう恐れがあります。そこで，その人を想い，送り出す「お別れ会」を実施し，みんなで思い出や気持ちを共有する時間を持ちます。

向き合う時間ともに生きてきた人の最期を見届けました。その状況において，いつかそういう日が来るとはわかっていても，実際にそうなると，心にぽっかりと穴が 空いてしまいます。そこで，その人と「ともに生きた」
日々を振り返る時間をしっかりと持つことで，思い出で心を満たします。

84