働く女性の健康をサポートする（独）労働者健康福祉機構（独）労働者健康福祉機構とは ?
独立行政法人労働者健康福祉機構は、「独立行政法人労働者健康福祉機構法（平成 14 年 12 月 13 日法律第 171 号）」に基づいて設立された、厚生労働省所管の独立行政法人です。
当機構は、アスベスト、産業中毒、せき髄損傷などの労災疾病を始めとする勤労者の職業生活を脅かす疾病に関して、働く人の視点に立って被災労働者などが早期に職場復帰し、疾病の治療と職業生活の両立が可能となるような支援（＝勤労者医療）を推進するほか、未払賃金の立替払事業など、働く人々の福祉事業を通じて、労働者の健康と福祉の増進に努めています。
具体的には、労災病院、吉備高原医療リハビリテーションセンター、総合せき損センター、治療就労両立支援センター、
産業保健総合支援センター、労災リハビリテーション作業所などの運営を行うことにより、①労災疾病等に関する予防から診断、治療、リハビリテーション、職場復帰に至る一貫した高度・専門的医療の提供②近年増加している「作業関連疾患」への対応、早期職場復帰と両立支援（治療と職業生活の両立支援のための保健医
療の提供）③これらを支える労災疾病研究とモデル予防法・モデル医療技術の開発・普及④産業保健関係者（職域関係者）とのネットワークを通じた知見の普及、産業保健活動の推進⑤国の労災補償行政の適正な運営に対する積極的な貢献等の事業を行っています。
また、未払賃金の立替払事業については、企業倒産により賃金未払のまま退職した労働者に対して、「賃金の支払の確保等に関する法律」に基づき、当機構が未払賃金の立替払を行っています。

女性外来の開設、研究・開発、健康管理対策などで働く女性の健康をサポート
近年、勤労者のおよそ 4 割を女性が占めるようになり、社会における女性の活躍がさらに期待される中で、働く女性の健康を守る必要性が益々高まっていることから、当機構では女性のライフステージやライフサイクルに合わせた医療や医学研究にも積極的に取り組んでいます。
具体的には、全国 6 箇所の労災病院に女性外来を設置し、女性特有の疾患や健康上の悩みに関する総合診療を行っています。
また、労災疾病研究センターでは、「就労支援と性差」の研究に取り組み、女性労働者の健康維持・将来の健康障害防止に繋げることとしています。
さらに、一部の治療就労両立支援センター・治療就労両立支援部では、働く女性の健康障害に関する予防法・指導法を開発するための調査研究を実施しています。
「女性医療フォーラム」は、医療従事者や企業関係者をはじめとする多くの方々に対して、これらの活動状況についての報告や女性医療に関する情報提供を行うことを目的に開催しています。

援護活動

両立支援

治療活動

研究・開発

●労災病院

勤労者の健康を守るために● 医療リハビリテーションセンター● 総合せき損センター●労災リハビリテーション作業所●看護専門学校

勤労者医療を担う看護師を養成するために●労災疾病研究センター

（代

予防活動
労災疾病に係る高度・専門的医療やモデル医療の研究・開発︑普及のために治療と就労の両立のために●治療就労両立支援センター・
治療就労両立支援部●産業保健総合支援センター

健康で安心して働ける
職場づくりを支援するために●未払賃金の立替払事業

働く人々の安心と福祉の向上のために●被災労働者や遺族に対する援護事業︵高尾みころも堂︶

女性医療フォーラム世話人会

勤労者医療（委員長）副総括研究ディレクター

加藤 賢朗

釧路労災病院

働く女性のための外来

吉田 眞子

東北労災病院長

佐藤 克巳

東北労災病院

働く女性のための外来

入間田 美保子

関東労災病院長佐藤 讓

関東労災病院

働く女性専門外来

星野 寛美

中部労災病院長

加藤 文彦

中部労災病院

女性総合外来上條 美樹子

和歌山労災病院長

南條 輝志男

和歌山労災病院

岡山労災病院長

森島 恒雄

岡山労災病院

愛媛労災病院長

宮内 文久

働く女性のためのヘルスサポートガイド 第3版

辰田 仁美

女性のための総合外来 田端 りか
木村 慶子
愛媛労災病院 産婦人科修

加藤 賢朗（副総括研究ディレクター）□編

集

女性医療フォーラム実行委員会□発行者

武谷 雄二（（独）労働者健康福祉機構 理事長）

□発行所 （独）労働者健康福祉機構 勤労者医療・研究課□発行年月 平成27年3月

1

医学研究で働く女性をサポート

働く女性の健康を考える ……４
働く女性の健康づくりのために ……６
研究

月経関連障害、更年期障害が働く女性の QWL に及ぼす影響研究

女性の深夜・長時間労働が内分泌環境に及ぼす影響

……10

研究

働く女性のストレスと疾病発症・増悪に関する研究

……12

研究

働く女性における介護ストレスに関する研究

用語解説

……14

……16

2

働く女性の健康問題を語り合う「女性医療フォーラム」リポート ……20

野々村 克也□監

ChapterContents「女性医療フォーラム」のあゆみ ……18

釧路労災病院長

女性専用外来

第3版

Chapter

女性医療フォーラム実行委員会

表） 副総括研究ディレクター 加藤 賢朗

働く女性のためのヘルスサポートガイド

もっと知りたい！

労災病院の女性外来 Q&A

女性外来を設置している労災病院

……24

……26

働く女性の健康をサポートする（独）労働者健康福祉機構

……27

……8

Chapter1

医学研究で働く女性をサポート

少子高齢化が進む現在、経済の活力として働く女性の力が期待されています。同時に、男女雇用機会均等法の充実、労働基準法の改正などにより、さまざまな職場で女性が能力を発揮できる制度や環境も整ってきました。この中で、“勤労者の健康を支える”ことを使命とする（独）労働者健康福祉
機構は、勤労者のおよそ４割を占める女性の健康を守り、支えることも重要な課題と捉え、平成 13 年以来、各地の労災病院に「女性外来」を設置して性差医療に基づいた診療を行うのに加え、平成 17 年度からは「女性医療フォーラム」を開催し、一般に向けて情報提供を行う等多方面からの取り組みを行っています。
さらには、平成 16 年度より労災疾病等 13 分野研究の中に「働く女性のためのメディカル・ケア」分野を設け、女性特有の健康問題に着目して研究を行い、結果を広く公表する
ことで働く女性と社会に貢献しています。第 1 章では、これらの取り組みの背景、概要、とくに「働く女性のためのメ
ディカル・ケア」研究については、主任研究者への最新イン
タビューを踏まえ、働く女性に向けた最先端の健康情報をご紹介します。

働く女性の

健康を考える
労働者健康福祉機構
理事長

武谷 雄二

社会が働く女性を求めている

関連して病気にかかった方はほとんど男性で占められていました。しかし仕事は時代とともにもつながります。また現在女性の高学歴化が進の女性が働くことは産業の活性化や国の発展に会に突入し、労働人口も減少しつつあり、多く大変重要なことです。特にわが国は人口減少社が生きがいを持って充実した人生を送るためにを促し、男女間での社会的差別をなくし、女性です。女性が社会に進出することは女性の自立

果関係が明らかなものではなく、長期にわたる

れらは事故のような突発的なもので、しかも因健康問題が次第に明らかになってきました。こ

これまで気付かれていなかった職業と関連するに事故による労働災害は減少してきましたが、会進出が進んできました。この結果以前のようへシフトしてきました。それとともに女性の社

通信業、販売業、サービス業、医療・介護など

変化し、製造業、建設業，鉱業などから、情報

み、大学進学率の男女差は次第に接近し、現在職場環境や仕事のストレスが徐々に健康をむし％以上が女性

ほぼ同率になっています。大学に進むことは必ばむものであります。さらに女性特有の健康上

わが国において現在勤労者のずしも就職のためではありませんが、女性が学の問題は仕事との関係がより複雑であり、しか

たとえば、生理痛、生理の量が多い、月経前校で学んだ知識や専門技術、取得した資格を社

性が加わることで女性消費者の目線で商品を開による心身の不調（月経前緊張症）などは仕事も男性優位な職場で人知れず悩むしかないとい発することができ、企業にとってもプラスになの有無にかかわらず女性を悩ませるものであり会に還元していただくことは、わが国の産業経る で し ょ う。 以 上 の よ う な 状 況 を 考 え、 国 はますが、特に就労女性では職場においては生理うことがしばしばです。

２０２０年までにさまざまな分野の管理職の少に関する悩みへの対処が困難な状況にありまなくとも

事実これまで仕事による事故の被害者や職業にら男性に降りかかるものと思われてきました。

これまで仕事と関連する病気や災害はもっぱ気が発生することもあります。

に、ホルモンバランスが乱れることで子宮の病の場合には子どもができにくくなること以外はまったくみられなくなることもあります。こさせることや、生理が不順となったり、あるい症状であるイライラ、集中力の低下などを増悪す。また仕事によるストレスが月経前緊張症の％を女性が占めることを国家的目標

済にとっても大いに役立つことになります。女40

働く女性のライフステージと健康として掲げています。

30

4

また職場環境が及ぼす健康に関わるリスクに

女とも睡眠や覚せいのパターンや体温、脈拍な

ニティーブルーズ（産後の情緒不安定）やうつ特に核家族における母親の負担は大きく、マタ出産後も授乳など育児に関する問題を抱え、いという職場文化を作っていかねばなりません。

同様、マタハラは違法であり、決して容認しな

差別とみなされるものであります。セクハラと

マタハラと呼ばれている）にあたり、女性へのん。これはマタニティーハラスメント（一般には退職などを迫られることもまれではありませに本人の意にそぐわず配置転換、降格、あるい分とはいえません。それどころか妊娠したゆえ

妊婦特有の問題に関する職場の理解はいまだ充を出産してしまうこともあります。このようなする前のペースで働くと早産にいたり、未熟児

腰痛などふだんみられない症状が出現し、妊娠

妊 婦 に は つ わ り、 お な か の 張 り、 便 秘、 不 眠、すく、妊婦特有の安全基準が必要です。さらに

炭素、さまざまな化学物質などの影響を受けやります。たとえば胎児は特に水銀、鉛、一酸化安全性という観点から、特別な配慮が必要とな

りやすくなります。それに加え、更年期にはのの分泌が著しく低下することで抑うつ状態に陥月経時、出産後、更年期などではエストロゲンン（女性ホルモン）により大きく影響されます。

男性と比べ女性のからだや気分はエストロゲの影響ということを知っておく必要があります。

料のひとつとして出産しないことによるからだへ

選択を尊重すべきでありますが、選択の判断材す。結婚、妊娠というのはあくまでも個々人の能の低下をさらに加速してしまうことになりますが、これらの婦人科疾患は年齢による生殖機ます。つまり年齢とともに生殖機能は低下しまもができにくくなってしまうという問題も生じまな症状で悩むことになりますが、さらに子どが高まります。これらの疾患にかかるとさまざ

内膜症や子宮筋腫といった婦人科疾患のリスク

では出産しない状態が長く続くことにより子宮継続するには必要なことではありますが、一方すことがよくあります。このことはキャリアをがいないなどの理由で結婚や出産の時期を遅ら働く女性では仕事に習熟するため、代替職員

ためにもそれを阻んでいる問題を広く社会に発識を深めることが大切です。自分の健康を守るません。また女性自らも自身の健康に関する認の健康に関する研究を大いに進めなければなりが健康で働くことができるためにも、働く女性

いまだ未解明な部分が多いのが現状です。女性

した。就労している女性の健康問題に関してはで女性全体の病気の構造に変化がみられてきまりました。ところが多くの女性が就労すること

合には主に仕事をしていない女性のデータであている男性の罹患率でありましたが、女性の場知られていました。男性の場合には主に就労し従来から病気の罹患率には男女差があることが生物学的に男性とは異なった特徴があります。

ることはもっとも大切なことですが、女性には以上男女がまったく平等な条件で仕事ができ理が求められます。

運動、適性体重の維持などきめこまかな体調管

は、生活のリズムの保持、食事の工夫、適度なといわれています。そのため夜勤がある女性で化器症状、精神不安などの訴えは男性より多いが夜勤による影響は大きく、眠気、疲労感、消どの自律神経機能の乱れが生じます。女性の方病などで悩むことはまれではありません。産後

ぼせ、発汗、精神の不安定、不眠など多彩な症

信し、社会全体として対応していくことが望ま

女性が健康に働くための研究を推進

も仕事を継続するためには、夫や会社の理解、状を呈し、仕事をしている女性ではこれらの症は男女共通なものに加え、妊娠している女性の協力を得るとともに社会全体で支援していかなれます。女性が元気で働けることは女性のみなては社会全体が明るくなります。

らず、家族にとっても幸せなことであり、ひい状はさらに増強されることもあります。
合夜勤を伴います。夜勤の頻度が高くなると男

医療・介護従事者には女性が多く、多くの場

くてはなりません。女性の社会進出を進めるた
めには妊娠・出産・育児をどう乗り切っていく

医学研究で働く女性をサポート

かが大変重要な課題となっています。

5

第１章

働く女性の健康づくりのために～３つの取組から見えてきたこと～

労働者健康福祉機構は、働く女性の健康づくりのために、「女性外来の設置」、「働く女性のためのメディカル・ケア研究」、「女性医療フォーラ
ムの開催」に取り組んでまいりました。

さんいます。こうした女性の健康を考えるとき、

忙しく、疲れ果てて心身の不調を訴える方もたく事をこなしつつ、家庭では家事、子育て、介護で女性の力が期待されています。しかしながら、仕

日本経済の活力として、昨今はこれまで以上に「女性医療フォーラム」の開催という主に３つのきやすさについてさまざまな意見交換の場である療の啓発や研究結果の普及そして女性の健康と働のためのメディカル・ケア研究」の実施、性差医

着目してさまざまな角度から検討する「働く女性来」を設置すること、女性特有の健康上の悩みに

女性の職場環境、生活環境も含めて健康を捉える

女性を取り巻く職場、生活環境をも含めて考える

アプローチで、女性の健康づくりに取り組んでまいりました。

ことが重要です。
労働者健康福祉機構では、労災病院に「女性外（いわゆるフルタイムの就業だけでなく、家庭内で診療科につなぐ総合外来です。女性自身の働き方

るどんな悩みも受け止め、必要であれば他の専門

労災病院の「女性外来」は、女性の健康に関わ実践するか」といったテーマを中心に話題提供、

来とはなにか」「性差医療とは何か、どのようにも進んでいなかったことから、「理想的な女性外た男女の違いを考慮して診療する性差医療の理解た当初はまだ「女性外来」の定義が定まらず、ま心身の不調の予防には、 ストレスコントロールが重要の働きも含めて）や家族の問題にも目配りし、患話し合いが行われました。

年以上の時を経て、者さんのＱＯＬ（クオリティ・オブ・ライフ＝生
キング・ライフ＝就労生活の質）の向上のために、活の質）、さらにはＱＷＬ（クオリティ・オブ・ワー

近の第課題が頻繁に取り上げられています。例えば、直昨今では、働く女性たちが現場で日々感じている

回の「女性医療フォーラム」で行われたともに考え、治療に取り組んでいます。この女性

10「女性医療フォーラム」は、第１回目が開催されに関連していることもわかってきました。

たストレスの程度がすでにある疾患の軽減や増悪場等の人間関係のストレスに悩んでいること、ま外来を受診する方々の訴えから、多くの女性が職うか』といったプレッシャー」、「職場でほとんどを両立する際の『子どもの急病に対処できるかど

女性たちへの効果的な啓発方法」、「子育てと仕事の健康チェック、健康診断を後回しにしてしまう

パネルディスカッションでは、「多忙さから自ら126

たのは、心身の不調を予防し健康に過ごすには、ました。活発な意見交換を通して改めて確認され難しさ」などが具体的な話題として取り上げられ口をきかない男性上司とのコミュニケーションのスコントロールが重要であるということです。

ＱＯＬやＱＷＬ）を実現すること、そしてストレ

男性も含めてライフワーク・バランス（すなわちまず、男女が互いの特性を認めて理解し合うこと、した。ですから働き方や勤労者医療の在り方も男

以前は、“勤労者”といえば男性が当たり前でている実態が明らかになったことから、ストレス

レスを背景とする疾患によって女性外来を受診し来のシステム構築の研究では、多くの女性がスト働く女性の健康問題を解決するためのデータを得る

性を中心に考えられていましたが、現代の実情にこれらの研究はいずれも、働く女性の実情を見と疾病の関係の調査研究、また介護者のストレス明らかにし、それぞれの問題に対する効果のある

つめ、そのＱＯＬの向上に寄与するためのＥＢＭ

合せて見直さなければなりません。それには、働治療方法や予防策を確立することが必要です。こ＝科学的根拠に基づ（ Evidence Based Medicine
いた医療）の根拠を提供するものです。このために注目した研究も行われました。

年に、信頼性のあるデータを得るには多くの協力者

く女性がどのような健康問題を抱えているのかを16が必要でしたが、幸い労災病院には「女性外来」

年度からの第２期
メディカル・ケア研究」を行いました。ここでもがあり、御同意いただいた受診者の方々に御協力いただくことができました。また、病院は働く女性の職場でもあるため、看護師をはじめとする病院スタッフも被験者として参加しました。

の研究では男女の差を明らかにすべく男性の被験測定したり、また、深夜勤務が女性に与える影響

せている女性に薬物介入調査を行い、その効果をジ以降では、これらの研究について紹介します。

康づくりに寄与する努力を続けています。次ペー研究結果を公表し、知見を広めることで女性の健「女性医療フォーラム」をはじめ、さまざまな場で診療の傍らこれらの研究を続ける医師たちは、者も加えるなど、第１期を踏まえて、さらに踏みの研究では、更年期障害によってＱＷＬを低下さトガイド」１、２版で紹介されています。第２期

第１期研究は「働く女性のためのヘルスサポー

ス対策が鍵となりました。

やはり、ライフワーク・バランス、そしてストレ

５年間、合計度からの第１期５年間、平成の目的のために、労働者健康福祉機構は平成年にわたって「働く女性のための21
10

込んだ研究を行いました。また、第１期の女性外7

医学研究で働く女性をサポート
第１章

第 12 回「女性医療フォーラム」より

月経関連障害、更年期障害が働く女性のQWLに及ぼす影響
人口減少が始まっているとも言われる日本社会で、働く女性は重要な存在です。その女性たちの労働生活の質（QWL ＝ Quality ofWorking Life）を損なうのが、女性特有の月経関連障害、更年期障害です。すべての女性に同じように現れるものではありませんが、この障害を和らげ、ライフステージに合せて生き生きと働く日々を実現するための対策が求められています。

主任研究者
和歌山労災病院 副院長

矢本 希夫医師キャリアを重ねた時期に更年期にさしかかる
かつて女性の勤続年数が短かった時代には、更年期障害と仕事との関連性はあまり問
年、

年と重ね、

〜

45

歳で職

題 と な り ま せ ん で し た。 し か し、 現 代 で は、
キャリアを

30

55

老親の介護の心配、職場では―これは男性にて の 役 割 の 減 少（ い わ ゆ る 空 の 巣 症 候 群 ）、ります。心理的には、子どもが育って親とし巣機能が低下し、それに伴う体調の変化があにしました。

し、改善効果があるかどうかを見極めること働く女性に絞って、薬物介入（薬による治療）

第２期の研究では、対象を更年期障害に悩む

意に低下させることが明らかになりました。

会的には前述のようにリーダーとしての資質が求められこともあります。これらが複雑にからまって更年期障害を起こしたり増悪させたりしている女性たちに対しては、相談や治研究の方法としては、更年期障害のある女
第１期の研究で月経関連障害、更年期障害

ＷＬの改善にどのような効果があるのかを検

エストロゲン製剤による治療）を行って、Ｑ性に、ホルモン補充療法（経口あるいは経皮が働く女性の健康関連のＱＯＬ、ＱＷＬを有療が必要です。

薬物療法で更年期障害は改善できるも共通しますが―職業上の限界感の認識、社も大きな変化を体験します。生物学的には卵クルにおいて、生物学的、心理的、社会的に女性は更年期にさしかかると、ライフサイず、貴重な労働力及び、経済的な損失です。

ります。それは個人のＱＷＬの低下のみならひどい場合は仕事を断念したりすることもあ

害による体調コントロールに悩んでいたり、が大勢います。そうした女性たちが更年期障場のリーダーとしても期待されつつ働く女性

20

8

ただいた患者さんに対して、薬剤投与前、投討しました。具体的には、御協力の同意をい要があると考えています。

でした。今後さらに症例を集めて検討する必が少なく、十分に解析することができません

が、 症 状 別 に 見 る と「 顔 が ほ て る 」「 汗 を かする教育がほとんどなされないことに危機感

私は産婦人科医として、日本では生殖に関

身体の変化を見据えて、人生設計をする

与後１ヶ月目、３ヶ月目、６ヶ月目の合計４回にわたってアンケート調査を行い、治療前と治療後の変化を分析しました。
その結果、興味深い事実がわか りました。

きやすい」「寝つきが悪い、または眠りが浅い」

を持っています。例えば、中学生の女子に◯全般的に更年期症状は有意に改善したのです「頭痛、めまい、吐き気がよくある 」等は減歳、×式のアンケートを行うと「

歳、少したのですが、「怒りやすい」「くよくよす

るのか、更年期ではどんな身体の変化がある

歳で子供を生む能力は変わらない」という項

今回の研究は、日本人を対象にホルモン補のか等も理解しないまま大人になってしまう

活用して女性の相談にのり、治療を組み合わ充療法の効果を詳細に調べた研究です。現在

第１期、第２期とも今回の研究は、月経障せることでサポートできることを知っていたので、実際に症状があっても「がまん」して（「ほてり」等）の改善のためにホルモン補充

害や更年期障害が働く女性のＱＷＬを下げる

だきたい。労災病院として今後もこの研究をの薬物治療のベースとなっている欧米の調査療法を行い、さらに漢方薬やビタミン剤等もこと、薬物療 法でそれらが改善 するという、持続させるこ とは、働く女性をサポ ートし、と思います。また、医師には、このデータを併せて処方すると日本人特有の主訴にも効果

いわば「当たり前のこと」を扱いました。しこれ以上の人口減少を食い止めることにつな

えています。

があることが推察できます。

かしながらこのことを、日本人を対象に初めがると期待しています。

実際の治療の際には、欧米と共通する主訴

なお、今回の研究では就労者と非就労者のて研究し、統計学的にも信頼できるデータでしまいます。女性が自分の身体を知らないのは治療で改善できますので、一人で悩まないことが大切です。

では、更年期症状として「冷え」や「肩こり」

る」といった精神症状や、日本人を含むアジ「貼る薬を試したい」と言って医師に相談してみてください。更年期障害示したことに意義があります。今回の結果を目に、多くが◯をするのが日本です。このよ術が発達しており、その最新の成果でもあります。副作用が気になる方は、あります。実は日本には“膏薬”と言って、江戸時代から肌に貼る薬の技ですから、男 性に理解がないの も当然です。

エストロゲン製剤には、皮膚から成分を体内に取り入れる貼付薬もあり

等 の 訴 え は あ り ま せ ん。
（ こ れ は、 夏 冬 で 気ア人が多く訴える「冷え」や「肩こり、腰痛」

ます。こちらは副作用が少なく、成分の血中濃度を維持できるため人気が踏まえて、多くの女性に、出産も就業も含めればならず、人によってはそれが副作用の原因となります。

そうしたことが、女性の働きやすい職場環境

化されてしまうのです。ですから、効果を得るためには用量を多くしなけ

温や湿度が大きく異なる日本と欧米との気候のですが、肝臓に至るときに酵素の働きでホルモンの働きの多くが不活性て人生設計を立てることをお奨めしたいです

口剤の薬効成分は小腸で取り込まれ、その後肝臓を通って全身に運ばれるづくりを困難にしている原因の一つであり、ホルモン補充療法と聞くと、「副作用が強いのでは」と敬遠する人がいの違いが関係しているのではないかと思ってます。確かに経口のエストロゲン製剤では副作用を起こす人もいます。経し、職場には環境づくりの見直しを求めたい

副作用の少ない薬剤も登場 ～ホルモン補充療法～
ひいては少子化にも大きく関わっていると考Columnいます。
）

うな状況ですから、なぜ月経関連障害が起こ

40

等にはあまり変化がなかったのです。

30

医学研究で働く女性をサポート

治療効果の差異については、非就労者の症例

9

20

第１章

女性の深夜・長時間労働が内分泌環境に及ぼす影響「深夜勤務が女性にどのような影響を及ぼすか」について研究を重ねたところ、世界でこれまで誰も知らなかった事実が観察されました。
それは、深夜勤務を行うと、女性でのみ、ストレスホルモンの分泌リズムが変動するというもの。この知見から「より健康リスクの少ない働き方の提案」を導き出すことは、当機構の使命でもあります。

主任研究者
愛媛労災病院 院長

宮内 文久医師

さらに、ストレスに反応するホルモンの代表格である副腎皮質ホルモンのコルチゾールの変化を見るために、まずは日内リズムの把「夜働くということは人間にどのような影かりました。また、血液中だけでなく、唾液値となり、朝の８時に最高値を示すことがわ

夜働くことは卵巣機能に影響を及ぼす

響を与えるのだろうか」。このことが、第１期、中でもコルチゾール濃度を測定したところ、握を試みました。すると、夜中の２時に最低第２期研究に共通する一番の疑問でした。ヒ

同様のリズムを刻むことがわかりました。

Ｈというホルモンを指標に、夜間に光刺激を院の看護師に協力を仰ぎ、メラトニン及びＬことが推察できました。そこで、愛媛労災病「夜働く」ことが「卵巣機能に影響を及ぼす」

不規則な月経の出現率は上がります。よって、に関して は、夜間勤務の回数が 増えるほど、方が高いことがわかりました。しかも看護師

較した場合、不規則な月経の出現率は前者の女性たちを、昼間だけ働く事務員や教師と比たためです。実際のところ、夜間勤務をする

則な月経の悩みの相談を受けることが多かっ

働く女性やシフト勤務をする看護師から不規

まり、女性では、深夜勤務１日目終了時から、ズムが大きく乱れることがわかりました。つ

勤務を行うと、女性のみ、ホルモン分泌のリ

準夜勤務２日間 休—日 昼—間勤務数日」とシフトを組みます。調査の結果、連続する深夜「数日の昼間勤務

夜勤務」の３つの勤務時間帯があり、通常は、病院の看護師には「昼間勤務」「準夜勤務」「深ました。ボランティアで被験者となった労災のかどうか、また男女で差があるのかを調べ

ルチゾール）は昼間勤務時と比べて変化する

究では、夜間に働くとストレスホルモン（コ

ここまでを基礎データとして、第２期の研ストレスホルモンへの影響に男女差があった！

トはもともと昼間活動する動物ですから、「夜間に働くことは昼間の勤務よりもストレスが大きく心身の調節システムを狂わせるのではな い か。」 こ の 仮 説 を 思 い つ い た の は、 私 自受けるとこれらがどのように変化するかを調

ホルモン分泌の日内リズムが前倒しになるよ

身が産婦人科医として、夜中まで飲食店等でべたところ、いずれも分泌量が減少すること

うにずれてきて、深夜勤務２日目とその後の—がわかりました。つまり、夜間の光刺激によっ

休日には、対照群と比べると約２時間早まる

深夜勤務２日間—て、内分泌環境（ホルモン分泌）が影響を受ことが観察されました。

休日—

けることがわかったのです。

10

80

60
Cortisol（ng/ml）

100

40

20

ぎから上昇する副腎皮質ホルモンのコルチゾールが、夜働くと早くから上昇すせますから、コルチゾール濃度が高いときに糖分を摂取すると、メタボリック・

シンドロームになりやすいと推測できます。愛媛労災病院の看護師の BMI を調でも実験してみたいのですが、協力を得るの

濃度の変化が、労働ストレスを評価する指標

期的な月経リズムを持つ人のみ）。更年期のが困難な現実 があります。いずれに しても、このことをどのように解釈すべきか、実はホルモンのリズムを巧みに変化させて適応し女性、閉経後の女性で調査しても同じように

夜 間 勤 務 が 避 け ら れ な い 時 代 な の で あ れ ば、として使えるかどうかを検討するには、今回ている」のかもしれません。男性は、夜間勤なるのでしょうか。さらには、労働ではなく少しでも「健康リスクの少ない働き方」を見私の中でもまだ結論は出ていません。一つの務を行ってもコルチゾールの日内変動はあり

深夜の受験勉強、あるいは深夜過ぎまでＰＣ出して提案したい。これこそ、労災病院、労の研究結果に加えて、これらの変化に年齢差ません。これは、男性の方が強靭であるといやスマフォの画面を見続ける刺激は、ホルモ

働者の健康を守る労働者健康福祉機構のなす見方としては「女性は、夜間労働によって内うことなのか、それとも適応能力がないといン分泌の日内リズムに影響を及ぼすのでしょべき務めと思い、研究を続けてまいります。

歳からうことなのか。判断がつかず、海外も含めさうか。関連するさまざまな疑問がわいてきます。また、看護師だけではなく、例えば深夜

べると、勤続年数がある程度長い一定年齢以上の人は、平均よりも BMI が高くが存在するのかどうかを検討する必要がありることに関連しそうです。コルチゾールは糖の代謝を亢進して血糖値を上昇さ

分泌系に影響を受けやすい」と言えるでしょ

ことを、経験的に知っている方も多いことでしょう。これは、普通なら夜半過もシフト勤務で働く工場労働者やタクシー運

とうな生活の仕方だと言えます。また、「夜遅くに食べると太りやすい」というます。今回の研究の対象者は、男女とも被験た結果、「日が昇ったら起きて働き、日が沈んだら休む」というのは極めてまっう。 で も も し か し た ら、
「夜間に働くというこの研究でわかったことは、やはり人間は昼間働くものであり、深夜まで働

転手、あるいは国際線の乗務員などの被験者

くのは生物的に不自然であるということです。光刺激とメラトニン分泌を調べ

歳の看護師でした（女性は定昔からの言い伝えは正しかった！ ～健康長寿のための暮らし方～
者はColumn

こうした結果を、これまでにアメリカの内120

また、今後、日内リズムの変化やホルモンなることがわかってきました。今後は、夜間・深夜勤務がメタボリック・シン

ドロームに関係するかを、全国規模で調査・検討したいと考えています。

分泌学会、日本内分泌学会、産業ストレス学
会等で発表してきましたが、長年内分泌研究に携わってきた高名な研究者 からも、「知らなかった」「本当か？」「驚いた！」等々の反応をいただきました。これまで誰も手がけていない画期的な研究であることは間違いないのですが、「誰も知らない」ことが私を不安にさせました。
ですから第２期研究の５年間、「結果は正しいのだろうか」と何度も問い直し、実験を繰り返してみましたが、確かに男女差は出るのです。

140

も明確な答えを持っていません。

0:00 8:00

準夜勤務
深夜勤務2日目
深夜勤務1日目

0:00 8:00 16:00 0:00 時刻

対照群との間に約2時間の位相差が認められる。

0:00 8:00
0

対照看護師
女性看護師
160

大きな環境の変化に対して、女性はストレス

健康リスクの少ない働き方を見つけたい

女性看護師においては、血液中のコルチゾール濃度の日内リズムの位相が、深夜勤務 1 日目終了後から約 2 時間早まることが観察されました。

医学研究で働く女性をサポート

まざまな学会で問いかけてみるのですが、誰11■ 深夜勤務後の血液中コルチゾール濃度の変化

第１章

25

35

働く女性のストレスと疾病発症・増悪に関する研究
女性外来の受診者には、受診のきっかけの中にストレスが含まれている人が約６割おり、そのうちの半数以上が職場によるストレスで疾病や精神状態を悪化させています。言うまでもなく、職場でのス

トレスは社会的にも大きな問題となっています。この研究では、受診したり休職する前に、自分で気づいて対処する方法を確立し、働く女性の健康に寄与することを目指しています。

主任研究者
和歌山労災病院 第二呼吸器内科部長 女性専用外来担当

辰田 仁美医師

職場ストレスの「見える化」は可能か
第１期研究の「女性外来のモデル・システ
ム開発に関する調査研究」で、女性外来を受診された方にさまざまなアンケートを行いました。その中で女性外来受診の動機に何らかのストレスが関わっていると答えた女性は、こうした背景から、「ストレスの見える化」、

すなわち客観的指標の確立を目指して第２期の研究を行いました。

加速度脈波でストレス度を計測する

ストレスや疲労度を測るには、アンケート、

唾液や血液検査等があります。このうち、アた。実際に女性外来で患者さんを診療してい仕事に関連しているということがわかりましがバイアスとなります。そこで、客観的指標

で主観的な要素が多く、物事の捉え方や性格

フォームも確立していますが、自己記入なのンケートは、医学的に効力のあるアンケート

ると、職場での配置転換や出世等で人間関係として、加速度脈波検査が使えるかどうかを・６％がが良好でないと、もとからある病気が悪化す

検討しました。加速度脈波検査とは、指先を・４％に上り、そのストレスのる例があります。このため、仕事のストレス

女性外来の受診者に対してアンケートと加て、交感神経と副交感神経のバランスを調べば、自分でペースを緩めるなり、気分転換を速度脈波検査を行ったところ、体調不良を示

ストレスを受けて体調を崩してから、ある試みるなりの対処ができるはずです。ストレす自覚症状の項目数が多いと、加速度脈波でるものです。交感神経が優位となると緊張状

スを溜め込んである日ポキリと折れてしまうも交感神経優位と出る傾向がありました。たいは悪化させたら、できるだけ早く受診するのではなく、ストレスをときおりチェックしだし、傾向は示しますが、加速度脈波だけで態、すなわちストレスがかかっていると推測て対策することは、疾病の予防、慢性疾病がストレス 度、疲労度を示すには 根拠が弱く、ことはもちろん必要ですが、もしも、そうなあるとすればその悪化予防にもなりますか

結論としては、アンケートと併用した場合にできます。

ら、勤労者個人の健康を守るためにはもちろれたという ところに留まりま した。つまり、客観的指標として使用できる可能性が示唆さずです。

ん、職場の人材維持・確保のためにもよいはる前にストレスを測る客観的な指標があれ３分間ほど小さな機械に差し込んで安静にし56と疾病増悪の関連は容易に推測できます。

58

12

職場で加速度脈波検査のみで客観的なストレ

しては「職場を離れたら、仕事のことは忘れい行動としては、「身だしなみを変える」「飲るように務める」、「おしゃべりで発散する」

当研究の大きな目的は「職場でのストレス酒」があげられました。これらの研究の幅を

ス度を測定して、疾患予防につなげるのは難に自覚的に対処して、受診に至るほど重篤化さらに広げていけば、ストレスに反応する習等がありました。一方、メンタルスコアが悪させない」というものです。そこで、第２期

慣的行動を見直すことで、健康を守ることがが過剰に増えることはありません。このメカ指標を見つけることです。自分のストレスを願っています。

早期発見、発症予防法の確立に寄与したいと知って対処できるということは、主体的に人

今後はこちらについても研究、発表等をしていきたいと思っています。

しいということがわかりました。

研究では「職場ストレスの対処行動としては、できる可能性があります。

第 ２ 期 研 究 は 終 わ り ま し た が、 ス ト レ ス

ストレスに対処して疾病を重篤化させない

どのようなものが有効か」も調べました。方法は、ストレスを感じた場合にどのような行動をとるか、その後の主観的な健康状態（メンタルスコア）がどのように変化したかについてのアンケート調査で行いました。
結果、メンタルスコアが良好な対処方法と度、疲労度を示す客観的指標を探す研究は続けており、現在は血液のフリーラジカルの測定をしています。ストレスがかかると酸化ス
トレスが高まり、血中に活性酸素（フリーラジカル）が増えますが、健康であればそれにると、それが治療効果の確認につながるのではないか、という印象を持ちました。

り、ストレスで持病を悪化させて治療中の方には、この数値の変化をお見せす

ニズムに着目し、自覚症状との相関関係を検今回の研究では、アンケートなしに加速度脈波だけを頼りにストレス度を測生に関わることでもあります。ワークライフ・

対抗する抗酸化物質が働き、フリーラジカル

定するのは難しいことがわかりましたが、すでにストレスによる疾患があった討します。対象は働く女性はもちろん、男女にも積極的になります。

バランス、ワークライフ・マネジメントの実ね」と言うと、明らかに患者さんの納得感は高まり、治療や生活習慣の見直しで差があるのか、また、交代勤務の場合はどんあるのですが、客観的な数値を見せて、「前回からこのように改善しています

現を支援することは、女性のＱＯＬの向上に

加速度脈波の数値も良くなっていったのです。患者さんご自身の自覚ももちろうか、交代勤務でも職種が異なるとどうなる

漢方治療を行った女性外来の受診者の中で、第１回目に加速度脈波の異常の結びつきま す。こうした広い視野 を持って、ある人の経過観察を行いました。すると、症状が軽減されるのにしたがって、

か等、さまざまな角度からの検討を予定して治療回復の効果が自覚できる ～加速度脈波検査の効用～

今後も職場でのストレスを原因とする疾患のColumnいます。
これまでの研究で一貫して行っていることは、一般社会の中で、すなわち病院への受診に至る前に、ストレス度を把握する客観的な13

医学研究で働く女性をサポート
第１章

加速度脈波測定の様子

働く女性における介護ストレスに関する研究～女性介護離職者の軽減をめざして～親や配偶者が突然倒れ、準備がないままに介護生活に突入すると、介護の担い手の心身に大きなストレスがかかることは想像に難くありません。特に働く世代には介護は生活の基盤を揺るがす大きな問題であり、周囲からの期待や責任感からなんとか一人でやりぬこうとして体調を崩してしまう人も多いようです。これを予防するには、ストレスを自覚し、対処することが助けになります。そのためには、主任研究者
中部労災病院 神経内科部長・
女性総合外来担当

介護ストレスの実態を把握することが重要です。

上條 美樹子医師
ストレスを客観的に捉えてマネジメントする

１ ５ ８ 人（ 男 性人、 女 性 １ １ ６ 人 ） で す。

介護される患者さんの主な疾患は脳梗塞（難治性の後遺症が残るもの）、パーキンソン病、

脊髄小脳変性症等で、介護度は介護保険認定

しみがあり、しかもいつ終わるかわからず長が、介護は収束していく命の営みを見守る悲ます。育児には成長を支える喜びがあります（唾液中のコルチゾール、クロモグラニンＡる心理テスト、③生化学的ストレスマーカー

評価、②不安や抑うつの尺度を自分で記述す

調査の方法は、①質問票による介護負担のによる「要支援」以上でした。

く続きます。また、家族に関わるものですかを測定）で行いました。

体に罪悪感を持ったりします。それが介護者

明できなかったり、ストレスを感じること自れ、あるいは本人が思い込み、ストレスを表に見ると、「嫁 の立場で舅を介護する 人」にた。一方で、介護する人とされる人の続柄別

強さは比例しない」ことが明らかになりまし「患者さんの要介護度と介護者のストレスの結果を分析したところ、まず①と②からは、を蝕むいわゆる〝介護うつ〟に発展してしま

介護負担度が高くなる要因として「認知症が抑うつ度が高 いことがわかりまし た。また、
一方で、働く人が介護により離職する例がしています。就労との関係では、仕事を続けある、問題行動（徘徊等）がある」、「介護者こうした背景を踏まえて、今回の研究では、ながら介護をするのは、肉体的な負担度は高増加しており、その８割が女性だと言われて介護によるストレス因子を掴みデータ化する

くなるものの精神的な不安は非就労者と比較に被介護者以外の同居家族がいない」が影響ことで、介 護する人が自分自身 を客観視し、すると低くなる傾向がありました。

①②が自己評価であるためその人の考え方、問題の捉え方が影響するのに対して、身体的な反応を調べるために③の生化学的スト対象となったのは、中部労災病院の神経内

ルは、①②の結果と同様に「被介護者に、認見ると、全体的なストレスを示すコルチゾー

レスマーカーを用いました。この測定結果を科に通院中の患者さんを在宅介護するご家族

心理テストに加え生体反応でも評価とを目指しました。

ストレス・マネジメントできるようになるこいます。

うことが推測できます。

私の愛情を注ぐことが当然と周囲から見らら、介護者は自我を抑えて介護される人へ無この研究は社会的なニーズから発生してい42

14

モグラニンＡもほぼ同様の傾向でしたが、①ス度が高いのは、サポートしたことに対して

また、認知症が進んだ人の介護者のストレり報われたりする機会が男性介護者に比べて②の調査で介護負担をそれほど自覚していな

被介護者から「ありがとう」等の言葉を受け知症や問題行動、排泄介助」があると高くなかった男性の介護者にも上昇していました。

取ることが少なく、受け入れられた、感謝さ

少ないことが考えられます。

これは、「自分は大丈夫」と思っていても潜れた実感が持ちにくいからでしょう。そうしりました。主に精神的なストレスを示すクロ

在的な部分に負担がかかっていることを示唆

たやるせなさ、切なさを共有する相手（同居第三者の力を借りる方向に、意識を変えるツールとしてるのは想像に難くありません。

家族等）がいないと、さらにストレスが高ましています。

女性は男性よりも自己肯定感が低い
結果の多くは予想されたものでしたが、予想外だったのは、意外と男性の介護者が多い

今 後 の 展 開 と し て、 研 究 に 参 加 し て く だ％） こ と で す。 ま た、 男 性 介 護 者の傾向として、「介護の全てを自ら背負わね

さった介護者の皆さんに研究の結果をお知ら（全体のば」という態度は少なく、自分の状態、周囲

せし、ご自身のストレスを客観的に捉えてい例えば「あなたのストレス度はこのぐらいの環境等を考慮・判断して、人に頼んだり介しているようでした。介護に対する自己評価です。心身の疲労が溜まりすぎる前にもう少ただけるよう支援する予定です。

も、女性が「自分は十分でない」と思う傾向

し家庭外から支援を受けることを検討しませ護保険制度を使ったりする等上手にやりくりが強いのに対して、男性は全体的に「よくやっんか」とか、離職しようかと迷っている人にうデータがありますよ。職場に相談したり介は「働きながら介護している人の方が、体力悪い」とリハビリ等を努力する こと、また、

護サービスも検討して、仕事をなくさず続け担を感じている人がいる」と、自身のストレ推測するに、男性が配偶者を介護している

周囲も「男性なのにがんばっている」と励まる工夫をしてみませんか」などです。個々のス状況を客観的に捉えて、対策を考えること的には大変でも精神的には安定しているといしの声をかける頻度も高いのではないでしょ

事情は異なるので一概には言えませんが、そ場合、被介護者が「お父さんに負担をかけてうか。裏を返せば、女性介護者は「介護するができるのではないでしょうか。

ている」と肯定的に捉えています。

4. 介護に必要なのは「報酬」
介護される人からの「ありがとう」、周囲の「頑張ってるね…」があなたの報酬です。誰もほめてくれる人がいなければ、自分でほめて、自分にご褒美を！
5. 介護に必要なのは「経済力」
長期戦の介護では、ときに介護をプロに任せたり、家事を業者に任せて自分は介護に専念する等も必要。経
済力で“必要”を賄うのは決して悪いことではありません。
6. 介護に必要なのは「生き方が事前に決まっていること」
介護される身になる前に、自分はどのようにしたいかを決めて、家族に伝えておきましょう。本人の意志がはっきりしていると、具体的な介護方針を決めやすくなります。

1. 介護に必要なのは「諦め」家族だからこそ、介護される人のかつての姿が忘れられず、今と比べて悲しくなったりいら立ったりします。しかし、現状を受け入れるには、良い意味での諦めも必要です。
2. 介護に必要なのは「人」
あなたが全てを背負ってはいけません。子ども、友人、親戚、主治医やケアマネ－ジャーなどに、どんどん助
けを求めましょう。
3. 介護に必要なのは、「情報収集力とコミュニケー
ション力」
介護福祉についての有用な情報は待っていても集まりません。施設や病院、ケアマネさんやヘルパーさんに積極的に相談しましょう。インターネットも役立ちます。

れでもデ ータを見れば、「他にもこんなに負介護を乗り切る６カ条

医学研究で働く女性をサポートのが当たり前」と周囲に思われ、承認された

15

25

第１章

Column●●●

用 語 解 説●●●P8 － 9

月経関連障害、更年期障害が働く女性の QWL に及ぼす影響【アンケート調査】この研究では、日本人の更年期女性特有の症状 10 項目について自覚症状を自己評価する「簡略更年期指数」と、一般的な人々と慢性症状を持つ患者の QOL を比較するための指標「SF-36v2」を使用した。
【エストロゲン】卵胞ホルモンのこと。主に卵巣から分泌される女性ホルモンの一種で乳腺の発達、月経の調整、骨密度、皮膚や粘膜への影響、脂質代謝の調節や動脈硬化を防ぐ等の働きがあり、その作用は全身に及ぶ。更年期障害は、エストロゲンの減少に伴って生じる。

P10 － 11

女性の深夜・長時間労働が内分泌環境に及ぼす影響【メラトニン】脳の松果体から分泌されるホルモンで、ヒトでは昼間には分泌が低下し、夜間に分泌が促進することから、睡眠・覚醒など日内リズムや性腺の内分泌系を制御する働きをする。
【LH】黄体刺激ホルモン。脳の下垂体から分泌され、FSH（卵胞刺激ホルモン）とともに卵巣に作用して女性ホルモンの分泌及び排卵の調節を行う。
【コルチゾール】副腎皮質ホルモンの１種で、ストレスがかかると多く分泌されるため、別名ストレスホルモンとも呼ばれる。
【メタボリック・シンドローム】内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に加えて、生活習慣病の高血糖・高血圧・脂質異常症のうち 2 つ以上を合併した状態。

P14 － 15

働く女性における介護ストレスに関する研究～女性介護離職者の軽減をめざして～【質問票】今回の質問票としては「Zarit 介護負担尺度日本語版」を用いた。これは介護者自身が、22 項目の質問の答えを記入するもの。信頼性、妥当性は国際的に検証されている。
【心理テスト】今回の研究では、GDS（GeriatricDepression

Score）高齢者用うつ尺度、SDS（Self-rating

Depression Scale）自己評価性抑うつ尺度、STAI（State-Trait Anxiety Inventory）状態特性不安尺度の３つを用いた。いずれも介護者自身が記入するもの。
【クロモグラニン A】CgA。副腎髄質などにある神経内分泌細胞に存在する物質で、交感神経の活動と関連している。
唾液中のクロモグラニン A は、肉体的なストレスにはほとんど反応せず、精神的なストレスに対する高感度なマーカーとして知られている。

16

Chapter2

働く女性の健康問題を語り合う（独）労働者健康福祉機構では、平成 17 年度から「女性医療フォーラム」を開催してきました。このフォーラムの目
的は、全国の労災病院で展開する女性外来を中心に、働く女
性の健康を臨床現場で支える中で得られた知見や、第 1 章で紹介した女性の抱える健康問題をテーマにした「働く女性のためのメディカル・ケア」についての研究成果を社会に向けて普及するということにあります。
開催場所は、女性外来を設置している労災病院のある都市
で、持ち回りで行われてきました。第２章では、このフォーラムの成り立ちや目的、第１回から第９回までのテーマおよびプログラム等の概要、また、第 10 回から直近第 12 回までの３回についてはフォーラムの講演内容をダイジェストでリポートします。

「女性医療フォーラム」のあゆみ

女性には女性のライフスタイル、ライフステージに合わせた医療が必要です。
（独）労働者健康福祉機構では、働く女性の健康管理、Quality of Working Life（QWL）の向上を目的とし、
平成 17 年から「女性医療フォーラム - 働く女性のヘルスサポート -」を開催しており、これまでに 12 回を数えます。
院では、全国の病院に開設が相次いだ

担当医師らの呼びかけでした。労災病

は、労災病院に開設された女性外来の「女性医療フォーラム」のきっかけ

なく、かつて働いていた女性、これか

在企業などに勤務している女性だけでこで意味する「働く女性」とは、今現く女性」に焦点を当てたことです。この 労 災 病 院 を 運 営 す る 立 場 か ら、「 働徴を打ち出してきました。それは全国フォーラム」では、当初から独自の特働 者 健 康 福 祉 機 構 の 行 う「 女 性 医 療

数 多 く あ り ま す。 し か し な が ら、 労する講演会やシンポジウムは昔も今もし等にもテーマは広がっています。

育児・介護と女性の健康、疲労と癒や係、 ワ ー ク ラ イ フ・ バ ラ ン ス の 取 組、や家庭でのストレスと女性の病気の関取り上げられました。さらには、職場の就労問題を考えるといったテーマも場からの提言や議論、また、女性医師

健康をどう扱うかといった勤労者の立でしたが、その後、女性が自分自身の基礎知識、女性外来の在り方等が中心

第１回から３回までは、性差医療のきっかけは「よりよい女性外来を構築」
するため

年頃の“女性外来ブーム”に先ら働きたい女性、働く人を支える女性、駆けて、平成平成年にまず関東労災病院

家族のために働く女性を含みます。

プログラムは、労働者健康福祉機構

年に中部労災病院に女に、続いて同分野研究の中から、「働とは何か、女性外来、女性医療に求め展のために」とあるように、性差医療

マにも「よりよい女性外来の構築・発ねていました。そこで、第１回目のテーはなく、担当医師たちは試行錯誤を重外来とはこうあるべき」といった基準

会場は一般に公開され、働く女性はもカ ッ シ ョ ン 等 を 行 っ て い ま す。 ま た、

招いて講演や研究発表、パネルディス成の担当者、自治体の保健関係者等も限定せず、企業等の人事管理や人材育

考えるために、発表者を医療関係者にび、健康的に働ける環境づくりを共に対談やトークも組み込まれ、最先端の女優やタレント、作家等著名人による降 は 一 般 来 場 者 の 方 に も 馴 染 み 深 い、ションで構成されています。第６回以わせた講演およびパネルディスカッ

テーマの研究報告、各回のテーマに合野の研究報告および外部の方々の関連

く女性のためのメディカル・ケア」分の労災疾病等られているのは何なのかについて、外ちろん女性とともに働く男性も質疑な学問を吸収することに加えて楽しさもまた、そうした女性たちの健康およ部医療機関の先生方、看護師の方々等

どを通して議論に参加できるオープン

性外来を設置しました。しかし「女性も招いて情報交換を行う場として、「女味わえるよう工夫されています。また、「女性医療フォーラム」のテーマは
回 を 重 ね る ご と に 発 展 し て き ま し た。

特徴です。

ず、全国各地で行われることも大きな主催するため、開催地が首都圏に偏ら女性外来をもつ労災病院が持ち回りでな場になっています。
です。

働く女性に向けて、当事者とともに考える「女性」をテーマに掲げた医療に関

女性の健康に関わる広範なテーマを取り上げる

性医療フォーラム」がスタートしたの

13

14 13

15

18

第２章

働く女性の健康問題を語り合う

第6回

開催日：平成 20 年 11 月８日
会 場：東京都港区 六本木アカデミーヒルズ 40

セクション 1 講演
（1）医療サイドからの報告・提言
講師 野原理子先生（東京女子医科大学
衛生学公衆衛生学教室（一）（2）企業経営サイドからの報告・提言
講師 岩田喜美枝氏（（株）資生堂代表取締役副社長）（3）働く女性の立場からの提言
講師 川畑恵美子氏（（株）TBS テレビ報道局）

セッション 2 パネルディスカッション
コーディネーター：星野寛美医師（関東労災病院 働く女性専門外来担当）
パネリスト：野原理子先生 / 岩田喜美枝
氏 / 川畑恵美子氏 / 輿貴美子氏（神奈川産業保健推進センター産業保健特別相談員）

第1回

よりよい女性外来の構築・発展のために
開催日：平成 17 年 7 月 2 日
会 場：愛知県名古屋市 第二豊田ビル西館

セクション1 今改めて女性外来の意義を考える セクション 2 女性外来の現状（1）女性外来受診者の多様性について（1）なぜ市民から女性外来設立がのぞまれるのか

講師 星野寛美医師（関東労災病院 働く
女性専門外来担当）
講師 池田久子 先生（川崎市立井田病院
副看護部長）（2）女性医師と女性外来（2）働く女性の健康管理と女性外来講師 上條美樹子医師（中部労災病院 女
性総合外来担当）
講師 原 美佳子先生（日本たばこ産業株
式会社本社産業医 / 獨協医科大学公衆衛セクション 3 女性外来の未来について
生学講座非常勤講師）―パネルディスカッション―（3）性差医療からみた女性外来
講師 天野恵子先生（千葉県衛生研究所所
長 / 千葉県立東金病院副院長）

北の大地から働く女性たちの健康管理

第7回

開催日 : 平成 21 年９月１２日
会 場 : 北海道釧路市 釧路市民文化会館

セクション 1 研究報告
（1）働く女性のための外来の現状
講師 吉田眞子医師（釧路労災病院 働
く女性のための外来担当）（2）労災病院における女性外来のモデルシステムの構築
講師 辰田仁美医師（和歌山労災病院
働く女性専門外来担当）
セクション 2 シンポジウム

講演１ 講師 藤井美恵先生（時計台病院
女性総合診療センター長）
講演２ 講師 小林玲子氏（釧路市こども保健部次長）
講演３ 講師 一宮恵氏（（株）ニチイ学館釧路支店長）パネリスト：藤井美恵先生 / 小林玲子
氏 / 一宮恵氏 / 佐々木文子先生（くしろメンタルクリニック院長）/ 坂口文子氏（（有）坂口水産）「女性のワーク／ライフバランス（幸せな人生を送るために、自分の価値観に合う
働き方、仕事と生活の調和）のサポート」 特別講演
「歌うこと、演じること、そして生きること」―女性が働き続けるための環境作り―
倍賞千恵子氏（女優）

女性のワークライフバランスを考える

第8回～晴れ晴れと生きるために～

開催日 : 平成 22 年 11 月 13 日
会 場 : 岡山県岡山市 岡山コンベンションセンター
第１部 研究報告女性泌尿器科領域の現状と展望
講師 井上雅医師（岡山労災病院）
第２部 シンポジウム／池田和氏（（株）ベネッセコーポレー
ション 人材部）／片岡仁美先生（岡山大学医療教育統合開発センター教授）／福岡悦子先生（新見公立短期大学 教授）／伊東香織氏（倉敷市長）

女性のワーク・ライフバランスを考えよ 第 3 部 トーク
う―晴れ晴れと生きるために―「自分を生きる、自分を表現する」
演者 小室淑恵氏（（株）ワーク・ライフ
あさのあつこ氏（作家）バランス 代表取締役社長）／肥塚見春
氏（（株）岡山高島屋 代表取締役社長）

新居浜の地から働く女性へのヘルスサポート

第9回

開催日 : 平成 23 年９月 17 日
会 場 : 愛媛県新居浜市 新居浜市市民文化センター

シンポジウム

学術講演「労災疾病等 13 分野における性差」①「ロールレタリング」①「夜間労働時の日内リズムの乱れと性差」
關戸啓子先生（徳島大学医学部教授）
講師 宮内文久医師（愛媛労災病院）②「女性総合外来」
松田昌子先生（山口大学医学部教授）②「性差から見た頭痛・めまい」
講師 上條美樹子医師（中部労災病院）
特別講演③「慢性の痛みは女性に多い !?」講師 松平浩医師（関東労災病院）「四国お遍路おもてなしの心」④「女性はストレスに強い！
四元奈生美氏（プロ卓球選手）
男女で異なるストレス性血圧反応」
講師 宗像正徳医師（東北労災病院）⑤「働く女性のメンタルヘルスココロ・ブルーと脳ブルー」
講師 小山文彦医師（香川労災病院）

第2回● 働く女性のためのヘルスサポートガイド（第１版：平成 20 年発行）
PDF ファイル（2,944KB）（第１回～第５回）
https://www.rofuku.go.jp/Portals/0/data0/oshirase/pdf/hatarakujyosei_healthsappot2.pdf● 働く女性のためのヘルスサポートガイド（第２版：平成 23 年発行）
PDF ファイル（19.8MB）（第６回～第８回）
http://www.rofuku.go.jp/Portals/0/data0/oshirase/pdf/HealthSupport-2nd.pdf● 働く女性のためのヘルスサポートガイド（別冊：平成 24 年発行）
PDF ファイル（4,111KB）（第９回の「労災疾病等 13 分野における性差」の各研究発表を中心にした別冊）
https://www.rofuku.go.jp/Portals/0/data0/oshirase/pdf/HealthSupport-3rd.pdf

19

開催日 : 平成 18 年 2 月 4 日
会 場 : 東京都港区 女性と仕事の未来館

セクション 1 女性外来を充実させるためにセクション 2 女性外来の内外から女性医療を考える―パネルディスカッション―（1）性差医療の基礎知識
コーディネーター : 星野寛美医師（関東労災
講師 天野恵子先生（千葉県衛生研究所所
病院 働く女性専門外来担当）
長 / 千葉県立東金病院副院長）
パネリスト : 天野恵子先生 / 初見智恵先生 /（2）産業現場からの提言
川畑恵美子氏（株式会社東京放送（TBS）テ
講師 初見智恵先生（日本アイ・ビー・エ
レビ報道局）/ 仁科典子氏（株式会社日本医ム株式会社産業医）
療情報センタージャミックジャーナル編集（3）女性外来のモデルシステムへの提言部）/ 矢本希夫医師（和歌山労災病院副院長
講師 西原晴美先生（千葉県立東金病院女産婦人科部長）/ 上條美樹子医師（中部労災性外来担当看護師）
病院 女性総合外来担当・女性診療科部長）

第3回

働く女性のヘルスサポート
開催日 : 平成 18 年 9 月 2 日
会 場 : 宮城県仙台市 江陽グランドホテル

セクション 1 研究報告セクション 2 特別講演

（1）女性に多く見られる職業性接触皮膚炎― （1）女性医師による女性健康相談
講師 山本蒔子先生（宮城県女医会会長）
理美容師の手あれを中心に―講師 舛明子医師（東北労災病院 皮膚科）
（2）女性外来の誕生から現在までと将来の展望（2）女性外来に求められるもの
講師 天野恵子先生（千葉県衛生研究所所―労災 5 病院のアンケート調査から―
長 / 千葉県立東金病院副院長）
講師 辰田仁美医師（和歌山労災病院 働
く女性専用外来担当）

第4回

働く女性を社会の活力に
開催日 : 平成 19 年 2 月 10 日
会 場 : 和歌山県和歌山市 県民交流プラザ 和歌山ビッグ愛

女性の活力を社会、組織の活力に―特別講演― （2）女性労働者のがん検診について
講師 荒木葉子先生（荒木労働衛生コンサ
本当に、アジアから、世界の諸国から心からルタント事務所所長）
慕われ、尊敬され、期待される日本へ
講師 木全 ミツ先生（NPO 法人女子教育奨（3）女性総合診療便り 診察室の 4 年間から
励会理事長）
講師 早野智子先生（国立病院機構 関門
医療センター）
現場からの女性の健康―研究報告―（1）女性の深夜・長時間労働が精神的および内分 女性の健康への提言―パネルディスカッション―
泌環境に及ぼす影響に関する調査研究コーディネーター : 上條美樹子医師（中部労講師 宮内文久医師（愛媛労災病院副院長 産婦
災病院 女性総合外来担当・女性診療科部長）
人科部長 働く女性メディカルセンター長）
パネリスト : 荒木葉子先生 / 早野智子先生 /宮内文久医師 / 星野寛美医師（関東労災病院
働く女性専門外来担当）

バックナンバーをご参照ください
過去の「女性医療フォーラム」の内容は、「働く女性のためのヘルスサポート
ガイド」のバックナンバーの中にダイジェストとして紹介しております。

働く女性のヘルスサポートの充実を目指して

第5回

今、女性医師が担う日本の医療開催日 : 平成 19 年 11 月 3 日
会 場 : 愛知県名古屋市 名古屋国際会議場

セクション 1 講演セクション 2 女性医師に今なにが求められているか―パネルディスカッション―（1）女性医師の就業状況と復職援助の実際
講師 宮治眞先生（愛知県医師会人材育成センター長） 問題提起 :（1）女性医師と女性外来発言者 : 辰田仁美医師（和歌山労災病院 働く（2）病院全体で取り組む女性医師の子育て支援
女性専用外来担当）
講師 清野佳紀先生（大阪厚生年金病院 院長）（2）労災病院における女性医師の就業意識について（3）女性医師の勤務改善プロジェクトについて
発言者 : 大澤由佳医師（中部労災病院）
講師 山崎麻美先生（国立病院機構大阪医療セコーディネーター : 上條美樹子医師（中部労ンター 副院長）
災病院 女性総合外来担当・女性診療科部長）（4）女性医師 40% 時代における医学教育と医師研修
パネリスト : 宮治眞先生 / 清野佳紀先生 / 山
講師 加藤庸子先生（藤田保健衛生大学 脳神崎麻美先生 / 加藤庸子先生 / 辰田仁美医師 /経外科教授）
大澤由佳医師

※所属及び役職は、開催当時のものです。

●これまでの女性医療フォーラムプログラム ●女性が生き生きと働くために、
医療スタッフと職場人事担当スタッフのできること

も閉経前に心筋梗塞を発症するのは非常にに よ り、 一 般 に コ レ ス テ ロ ー ル 値 が 高 く て性 は、 女 性 ホ ル モ ン の エ ス ト ロ ゲ ン の 働 きることが必要」と熱く語らできる社会にな

かして社会貢献がも、キャリアを活

第 回「頑張り すぎない育児・介護」

過去の「女性医療フォーラム」では、働き

稀 だ そ う で す。 今 回 新 し く 作 ら れ た 性 差 診れました。

家庭内での男女の役割から、より健康な生き方、働き方を探る

方やワーク・ライフバランスが、心身に大き療に関するガイドラインをきっかけに性差

育児、介護は両性で支える最前線の女性医師が語るく影響することについての発言が取り上げらの 考 え 方 に 基 づ い て、 男 女 と も に 適 切 な 医療 を 受 け ら れ る よ う に な れ ば、 と 展 望 を 語れてきました。記念すべき第
この回では、初めて視点を家庭内へ移し、女られました。

馴 染 み、 日 本 の 性 差 医 療 の 第 一 人 者 で あ る

で は、 ま ず「 女 性 医 療 フ ォ ー ラ ム 」 で は おが設置され、登壇者は皆足袋姿といった楽し

台に演題が置かれ、松の絵の前にスクリーン

御専門は外科ですが、海外の紛争地と異なり、さらに顕著になったとのことでした。先生の刻な問題となっていましたが、震災後それがました。東北地方は震災前から医師不足が深で精力的に医療援助を行った御経験を話されから、本拠地である長崎から東北地方に飛ん生です。黒崎先生は東日本大震災発生の翌日

ＮＧＯ国境なき医師団日本会長の黒崎伸子先

井景先生が 登壇され、「子どもの 発達におけした。続いて愛知淑徳大学心理学科教授の古は残念という指摘には多くの人が頷いていまが望ましいが、男女の優劣と解釈されること会を発展させる上で必要なものと考えること

違いは人間が持つ多様性として受け入れ、社か」最新の知見をお話くださいました。性差・

性と女性の脳は、どこが同じでどこが違うの

子 先 生 が「 男 性 脳 と 女 性 脳 」 と 題 し て、「 男まず、愛知大学地域政策学部教授の功刀由紀

天 野 恵 子 先 生（ 性 差 医 療 ネ ッ ト ワ ー ク 代 表・

震災現場での対象疾患は呼吸器疾患、心筋疾る母親・父親の役割」について、子育てでは

続 い て は、 災 害 支 援 の 最 前 線 で 活 躍 す る、

一般財団法人野中東皓会静風荘病院特別顧

患、 生 活 習 慣 病 な ど の 慢 性 疾 患 が 中 心 で あ

母親の役目が重要視されるが、果たして父親

テーマといたしました。開催されたのは、平問）が、「循環器領域における性差医療に関り、紛争地での支援では使わない医薬品が必の役目は何かと問題提起されました。先生曰

月 日、会場は名古屋能楽堂。能舞するガイドライン」と題して発表されまし

要で、その入手が非常に困難だったそうです。

く、「 父 親 に は、 子 ど も と 交 わ る こ と で 子 ど成 年た。 虚 血 性 心 疾 患 な ど の 循 環 器 系 疾 患 は 性

黒 崎 先 生 は、
「出世街道を目指す人はこうしもが自身を知る、子どもが第三者と関われる

13

第 １ 部 の「 医 療 最 前 線 の 女 性 医 師 が 語 る 」

い趣向に満ちていました。

差 が 極 め て 顕 著 で、 若 い 年 齢 で 心 筋 梗 塞 をたボランティア活動はできない。男性も女性

10

第２部の「 みんなで考える男と 女」では、回目となった10性の役割に偏りがちな育児、介護についてを

10

発 症 す る の は 圧 倒 的 に 男 性 の 方 が 多 く、 女24ト
女 性 医 療 フォー ラ ムリポ ー20話題は介護に移ります。立命館大学教授のあるとのことでした。

年に「男性介護者と父親の役割であり、どちらも親として重要であげるから自分でやってごらん」というのが手助けするのが母親だとした ら、「 見ていてように関係をつなぐ役目がある」そうです。

会における男女共同参画～」と題して、全国生が、「女性医師 は活かされているか ～医師

医師バンクコーディネーターの小栗貴美子先

師会女性医師支援センター委員会委員で女性とが大切と述べられました。最後に、日本医性に限定することなく社会全体で介護するこ護のシステムの構築が必要であり、女性・男立、介護貧困が大問題となる前に、新しい介

熱気に包まれました。

にする生き方について熱弁を振るい、会場は

験と、震災・原発事故を受けて真に命を大切を介護した作家の落合恵子さんが、その御経第３部では、長年に渡って御自身のお母様れました。

医療の更なる発展につながるとの展望を語ら

躍の場を増やすきっかけとなり、これからの師を幹部として登用することが女性医師の活津止正敏先生は、平成支援者全国ネットワーク」を立ち上げ、事務の医師会、大学、研究機関が積極的に女性医

第 回「疲労と癒しをかがくする」

局長を務めておられます。介護離職、介護孤医療界のみでなく、各界で活躍する
方々とともに癒しと健康を考えるは、座った状態で加速度脈波とためのメディカル・ケア」分野の第１期研究

指を機械に入れ分野医学研究「働く女性ので、女性外来受診者はどんな主訴を持ち、どて３分間安静にするこは、労災疾病等んな疾病と診断されるのか、その背景には何とで、交 感 神 経 と副交感神経のバランスを検ストレス・コントロール、
幸せが健康をつくるがあるのか等を調べたところ、約６割がスト

査し、ストレス状態を判定するものです。女性

日に和歌山市民会館大ホールで行われた女性医療フォーラムは、これま

レスを感じて受診し、それが職場に関連してし、また第４部では芥川賞作家による特別講

で は ス ポ ー ツ と 癒 し、 第 ３ 部 で は 文 化 と 癒により病気になったり、病気を増悪させるこレスを測定し対策することができ、ストレスな指標があれば、受診に至る前に職場でストもし、職場でのストレスを調査する客観的後、３カ月後と加速度脈波を見ると、低下し方治療を行った人について、初診時、１カ月の人がいました。また、女性外来受診者で漢25％の割合でストレス度が「要注意」

15

や疲労の度合いを客観的に顕す指標の一つに労働者にたところ、女性外来受診者に ％、一 般 企 業

外来受診者と一般の労働者とを比較して測定し演と、さまざまな角度から「癒し」にスポッとが避けられます。そこで第２期の研究としていることがわかり、加速度脈波はストレス

年９月

でになく豪華なプログラムで、なんと４部構いるとの回答を得ました。

第１部『疲労と癒しの医学』の最初の講演て、指標として加速度脈波測定が使えるかど

トを当てました。
は、和歌山労災病院辰田仁美医師による「女うかを検討しました。

平成成。第１部では医学が中心でしたが、第２部

13

11

21

性外来での疲労測定の試み」です。辰田医師

2128

働く女性の健康問題を語り合う

25

第２章

フォーラムの会場ロビーで、加速度脈波の無なり得るという結論を得ました。 ちなみに、長生きできるということでした。

せを感じる頻度が高いと免疫も上がり、健康に三十三所第二番札所紀三井寺副住職の前田泰

れ ま し た。 続 い て、 救 世 観 音 宗 総 本 山 西 国の中の海馬という部分が萎縮して記憶や学習になるメカニズムは、ストレスがかかると脳題してお話されました。例えば、“うつ状態”

仙波恵美子先生が「疲労と癒しの脳科学」と続いて、和歌山県立医科大学医学部教授の恵さん。和歌山労災病院副院長・産婦人科部

女子チームのキャプテンも務められた田中理て注目され、ロンドンオリンピックでは体操

会場をわかせたのは、美しきアスリートとし著名人、文化人が続々と登壇しました。まず第２部から４部までは、和歌山県生まれの

辻原登さんが、癒しと蘇りを求めて多くの人が。芥川賞作家のピア 熊—野蘇生譚を巡って 」—

最後の第４部の特別講演は「桃源郷とユートた。

を実践されていたと、その真髄を語られましでなく、お釈迦様ご自身が「人を癒す」ことば救われた気分になるという“雰囲気”だけ

仏教はお寺を歩けば癒される、念仏を唱えれ道さんが「仏教と癒し」という題で講演され、料測定が行われ、休憩時間には多くの人が測

芸術、文化、スポーツによる癒し能力が低下し、集団の中でうまくいかなくな

長の矢本希夫医師を聞き手に、腰痛など身体定されました。

り、さらにそれがストレスになるという悪循

今回は、座学で学ぶだけでなく、参加者の訪れる世界遺産熊野古道にまつわる熊野蘇生

疲労を癒すには、身体への働きかけだけで方に「癒し」を体験していただくべく、会場の痛みや競技のプレッシャーからくる疲労、

顔 に な っ た り、 声を出して笑ったりすることなく心をどのように開放するかも大きな鍵でのホール前のロビーに和歌山県産の杉の木の環が発生すること、また、身体の痛みと心のは自律神経系に働いて脳をリラックスさせるこす。第３部は『疲労と癒しの文化』と題して、ブロックで作られた『森の茶室』を設置。杉譚について、たっぷりとご披露くださいました。

とができ、さらにはポジティブな遺伝子の発現

京都大覚寺に総司所を置く「いけばな嵯峨御の香り漂う中で呈茶も行われ、まさに「癒し」その癒し等々についてお話されました。

にも関わること等々、脳の変化をさまざまな実

流」の指導者である華道家、岡田芳和さんが痛みは脳の同じ部分が反応を受けること、笑験の例をあげて説明されました。結論としては、「いけばなの癒し」と題して、お話と実演をさ的なサポート」に焦点を絞り込み、密度の濃最初の講師は、となりました。

いシンポジウム

第 回「働く女性が安心して働ける環境づくりを話し合おう！」
回の女性医療フォーラムは、「働12く女性」と「その方々の直面する課題と具体行われた第に満ちたフォーラムとなりました。

幸せであること、特に人に貢献し感謝されて幸日に川崎市産業振興会館で

12

性差医療、食生活、メンタルサポート、
子育て支援の取り組みを聞く

年９月

27

自分を褒めてストレスをコントロール
平成

26

22

りました。続いて、ストレスコントロールの診を大切にしましょう」という呼びかけがあされることが多いとのデータが紹介され、「検きるがん（乳がん、子宮がんなど）が見落と

ついて語られた後、若年層では検診で発見で体的・精神的、さらに社会的な変化と健康にさいました。女性のライフステージごとの身働く女性の課題」とのタイトルでご講演くだ宮尾益理子先生。
「性差医療の視点から見た、

東京大学医学部附属病院女性総合外来担当の

関東中央病院健康管理科部長・代謝内分泌科、

ひ実践してみてくださいと提案されました。

イスがより受け入れられやすくなるので、ぜすいポジティブな表現を使うことで、アドバ等の予防になるといった女性が興味を持ちやな表現ではなく、「便秘」や「肌荒れ」、「老化」には、「身体に良 くない」というネ ガティブ

ングや野菜料理の選び方をアドバイスする際出しました。そこで、お菓子を食べるタイミ

するため全体量が足りない」等の事実を導きレートが欠かせない」「野菜はサラダで摂取を 行 い、「 働 く 女 性 に は お 菓 子、 特 に チ ョ コ

した。

リーサポート事業についてご説明くださいま

登録してマッチングを行う新宿区のファミ援助が必要な人と援助してもよいという人がには病後児）保育システム、また、子育ての

東京女子医大病院の院内保育所の病児（正確公衆衛生学（一）教室講師の野原理子先生は、最後に登壇された東京女子医科大学衛生学した。

しょうとのエールを会場に送ってくださいま

囲に助けてくれる人をつくり、豊かに生きまを、各地の労災病院の管理栄養士たちと協力めた「働く女性のための食生活ガイドブック」

が、手軽に実践できる食生活のヒントをまと時間に追われて食事が乱れがちの女性たち

バイスを交えてお話しました。平 澤さんは、性の食生活について」と題し、具体的なアドセンターの平澤芳恵管理栄養士 が、「働く女続いては、東京労災病院治療就労両立支援

を締めくくられました。

ストレスを溜めないようにしましょうとお話

るため、少しでもがんばったら自分を褒めてにはストレス対策により予防できるものもあとが大切と述べられました。また、疾病の中ができる」等。そうした強みを生かして、周音を言うことで客観的に自分と向き合うこと

感性を伝えることが得意」「弱音が言える」「弱「人との関係性を築くことができる」「感情や性ならではの強みもあるとのご指摘。それは、タルヘルス不調となる女性が多い一方で、女強調されたのは、職場ストレスによってメン

く女性の課題などを解説されました。とくにのメンタルヘルス不調の傾向、その背景、働

見える、働く女性の課題」の通り、働く女性

す。タイトルの「産業カウンセラー業務からセラーでもある臨床心理士の三上道代先生で「こころの扉」を主宰し、シニア産業カウン

３人目の登壇者はカウンセリングルーム

こと等を確認し、閉幕となりました。

は男性にとっても人間らしく働ける場である

し合うことの大切さ、女性が働きやすい職場

男性との共通話題を増やすことでお互い理解

り広げられました。子育てや介護をしている

すい環境づくりに関して熱の入った議論が繰らの質問に答えたりしながら、女性の働きや表者がそれぞれに質問しあったり、フロアか第２部のパネルディスカッションでは、発余裕が必要だと強調されました。

らず保護者が１～２日休めるような、社会のだとか。このことから、緊急時は母親にかぎ支障が出るのは、平均で１年のうち１日未満

もが２歳以上であれば急な発病で親の仕事に共に高いのですが、調査をしてみると、子ど

子育て世代は、病児保育には関心・要望が重要性も指摘。中でも睡眠の重要性を挙げられ、ホルモンバランスに関わる体内時計を乱

男女とも豊かに働けるため、職場や社会に余裕を求めようして作成。また、それに先立って調査・研究さないためにも、質の良い睡眠を十分とるこ

働く女性の健康問題を語り合う※所属及び役職は、開催当時のものです。

23

第２章

もっと
い！
知りた

&
Q
A
女性外来
労災病院の

（独）労働者健康福祉機構では、全国の労災病院のうち、p26 に紹介する 6 病院に女性外来を設け、働く女性の健康づくりをサポートしています。ここでは、女性外来受診にあたっての基本的な情報をＱ＆Ａ形式でご紹介します。

Q1
労災病院の女性外来で診てもらえるのはどんな病気ですか？
どんな症状だったら女性外来に行っていいのでしょうか？

Q2
実際にはどんな病気の人が多
いですか？

Q3
女性外来の対象者は何歳から何歳までですか？

Q4
体調が 悪いため現在働いていないのですが、「働く女性専用
外来」で診てもらえますか？

Q5

女性外来に行けば、必ず女性医師に診てもらえるのでしょう
か？

どんな症状、病気でもかまいません。
労災病院の女性外来では総合診療を行っています。原因はわからないけれど痛みがある、なんとなく体調が悪い、気分がすぐれない等、ご自分の健康に不安を感じている女性なら、病気の種類、体の部位に関わらずどなたでもご相談ください。頭痛やめ
まい、しびれ、異常な発汗、ほてりなど「この程度で病院に行ってよいのか」とか、「症状が一定せずどの診療科を受診してよいのかわからない」等の理由で受診をためらっていた方も、原因や病名が判明し、症状が改善した例がたくさんあります。

さまざまな病気の方がいらっしゃいます。
労災病院の女性外来を受診した方の病気の種類を大きくまとめると、婦人科系（子宮や卵巣）の疾患、精神的な疾患、その他の疾患がおよそ１／３ずつとなっています※ 1。
男性医師に相談しにくいという理由で、女性特有の病気や、泌尿器、肛門の病気等を相談なさる方もいます。その他の疾患は内科系・外科系多岐にわたり、膠原病やパーキンソン病、下垂体腫瘍等の病気が、女性外来受診をきっかけに見つかった例もあります。

基本的に 16 歳以上です。
15 歳以下の方は、原則として小児科に該当します。ただし、「どうしても女性外来で相談したい」という特別なご希望がある場合には、お気軽にご相談ください。

はい、受診可能です。
労災病院の女性外来には「働く女性のための外来」「働く女性専用外来」という名前がついているところもあります。私たちの考える“働く女性”とは、フルタイムあるいはパートタイムで勤めている女性だけではなく、かつて働いていた女性、これから働きたい女性、働く人を支える女性、家族のために働く女性です。働く女性を支える
ことは労災病院の使命でもありますから、女性外来では、ご本人が希望される範囲で職場や家庭での仕事や役割についてもお話をお聞きし、それが体の不調に関わりがあるかどうか確認しながら、治療方法や生活のあり方について、見直すお手伝いをします。
「働く女性専用外来」を受診されることで症状が改善し、再就職して元気に働いている
方もたくさんいます。

初診時の問診は必ず女性医師がお話をうかがいます。
女性医師がお話をうかがい、総合的に診察した結果、専門的な診察・治療が必要になることがあります。その場合は、専門診療科にご紹介しますが、診療科によっては女性医師がいないところもあります。紹介先の診療を受けて、万一気になることがあった場合は女性外来の担当医師にご相談ください。

※ 1 詳しくは「働く女性のためのヘルスサポートガイド第１版」11 ページをご覧ください。
http://www.rofuku.go.jp/Portals/0/data0/oshirase/pdf/hatarakujyosei_healthsappot2.pdf
労災病院の女性外来を受診した人の疾患名の一覧を、「女性外来のモデルシステムに関する研究」よりご紹介しています。

24

第２章

働く女性の健康問題を語り合う

Q6

女性外来と婦人科、どちらに行くか迷っています。どう違うのですか？

Q7

検査は女性に担当していただけるのでしょうか？

Q8

女性外来から入院は可能ですか？

Q9

すでに他の病院に通院中です
が、女性外来で別の意見を聞くことはできますか？

Q10
女性外来では 20 ～ 30 分間話を聞くそうですが、そんなに長く話すことはないように思います。

Q11
予約、紹介状は必要ですか？

Q12

男性ですが受診できますか？
妻のことについて相談したいの
ですが…。

25

初診時の問診は必ず女性医師がお話をうかがいます。
女性外来では、特定の臓器に限らず、内科的総合診療を行っています。婦人科は女性の生殖機能、つまり子宮や卵巣などの疾患を主な対象とする診療科です。例えば腰痛であれば、整形外科的な原因だけでなく内科的な疾患や子宮内膜症など婦人科系の疾患が関係することもありますし、精神的な状態が症状を悪化させている場合もあります。女性外来では、総合的に検査・診察し、必要に応じて専門診療科をご紹介します。

検査内容によって異なります。
できるだけ女性スタッフで対応するようにしておりますが、検査内容によっては、ご希望に添えない場合もあります。具体的には女性外来の担当医師にご相談ください。

外来診療を行う診療科ですので、入院することはできません。
女性外来は文字通り外来診療を専門としているため、入院は扱っておりません。ただし、女性外来を受診した結果、専門診療科での入院を伴う治療が必要ということになれば、専門診療科を通して入院していただきます。

セカンドオピニオンも受け付けています。
女性外来に予約のお電話を入れる際、「セカンドオピニオン希望」とお伝えください。
可能であれば、これまでの治療の経過がわかる資料（カルテの写しや検査結果など）
および紹介状をお持ちください。
※一部対応していない病院もあります。ご了承ください。

診察時間はあくまでも目安です。必要に合わせて対応いたします。
女性外来では総合的な診断を下すために、今悩んでいらっしゃる症状が出るまでの経緯やこれまでの経過、場合によってはお仕事や生活のご様子などをお話しいただくことがあります。そのため初診では 20 ～ 30 分程度の診察時間をとることを目安にしています。再診時は、これよりも短くなる場合もありますし、逆に、初診時に伝えきれなかったことをお話しになれば長くなることもあります。いずれにしても、できるだけ患者さんに合わせて対応いたしますので、ご心配なさらず受診してください。

予約は必要です。紹介状はあればお持ちください。
Ｐ 26 をご覧の上、お近くの労災病院の女性外来担当番号にお電話してご予約ください。ご予約の際、お悩みの内容をお聞きすることがあります。お答えいただける範囲
でお話しください。紹介状は、あればお持ちください。紹介状がなくても受診可能ですが、別途「初診に係る特別の料金」が必要になります。また久しぶりに受診される場合、他の診療科に紹介後再び女性外来を受診する場合などいずれの場合も、ご予約をお願いします。
なお、久しぶりに受診される場合には、「初診」として、上記の費用がかかることがありますので、ご予約の時に、ご確認ください。

女性のパートナーとご一緒に来院してください。
予約時にその旨をお話しください。その上でパートナーの女性とご一緒に来院してください。診察にご同席いただく場合もありますが、患者さん（女性）のご希望を優先いたしますので、ご了承ください。

＊ここでご紹介した以外にも、ご質問があれば各病院への予約時あるいは診察時にお気軽におたずねください。

女性外来を設置している労災病院（平成 27 年 1 月現在）
釧路労災病院

東北労災病院（働く女性のための外来）（働く女性のための外来）

開設日：平成 17 年 3 月 22 日
所在地：北海道釧路市中園町 13-23
予約電話番号：0154-22-7191（代）
お問い合せ窓口：医事課外来係（予約受付 8:15 ～ 16:30 に電話にて）
診察日：①毎週水曜日 13:00 ～ 15:00②月 1 回木曜日 13:00 ～ 15:00（不定期）
担当医師：①健診部：辻本和代 ②出張医：吉田眞子
担当医師からのひとこと：お気軽にご相談ください。

開設日：平成 15 年 4 月 14 日
所在地：宮城県仙台市青葉区台原 4-3-21
予約電話番号：022-275-1111（代）（直通）022-275-1467
お問い合せ窓口：地域医療連携室（予約受付 8:30 ～ 16:30 に電話にて）
診察日：①第 1・3・5 木曜日 14:00 ～ 16:00②第 2・4 水曜日 14:00 ～ 16:00
担当医師：①耳鼻咽喉科医師 ②内分泌科医師
担当医師からのひとこと：悩みが深くなる前に、とにかく話をしてみましょう。

関東労災病院

中部労災病院（働く女性専門外来）（女性総合外来）

開設日：平成 13 年 10 月 11 日
所在地：神奈川県川崎市中原区木月住吉町 1-1
予約電話番号：044-411-3131（代）（直通）044-435-5041
お問い合せ窓口：外来予約センター（予約受付 8:30 ～ 17:00 に電話にて）
診察日：毎週木曜日 14:00 ～ 17:00
担当医師：産婦人科 星野寛美
担当医師からのひとこと：お悩みは、お一人で、抱え込まないでくださいね。

開設日：平成 14 年 2 月 6 日
所在地：愛知県名古屋市港区港明 1-10-6
予約電話番号：052-652-5511（代）
お問い合せ窓口：受診・予約に関する問い合せの場合：
女性外来（受付時間 15：00 ～ 17：00 に電話にて）診察希望、担当医師に関する問い合せの場合：内科外来（受付時間 15:00 ～ 17:00 に電話にて）
診察日：毎週水曜日、第４週月曜日
担当医師：女性診療科・神経内科 上條美樹子 他１名
担当医師からのひとこと：仕事も家庭も大切に。欲張って人生を楽しみましょう。

和歌山労災病院

岡山労災病院（女性専用外来：総合外来、婦人科外来、
漢方外来、乳腺外来、肛門外来）（女性のための総合外来）

開設日：平成 15 年 5 月 13 日
所在地：和歌山県和歌山市木の本 93-1
予約電話番号：073-451-3181（代）（直通）073-451-3303
お問い合せ窓口：勤労者医療総合センター（受付時間 8:30 ～ 17:00 に電話にて）
診察日：火～木曜日（外来によって異なります）
担当医師：呼吸器内科 辰田仁美 他７名
担当医師からのひとこと：健康に働けるように一緒に考えましょう。

開設日：平成 20 年 9 月 5 日
所在地：岡山県岡山市南区築港緑町 1-10-25
予約電話番号：086-262-0131（代）
お問い合わせ窓口：女性外来担当保健師（受付時間 8：30 ～ 17：00）
診察日：毎週金曜日
担当医師：田端りか
担当医師からのひとこと：ゆっくりとお話をお聞きします。一緒に考えていきましょう。

※都合により診療日や担当医師が変更となる場合がありますので、受診予約時に御確認くださいますようお願いします。

26

働く女性の健康をサポートする（独）労働者健康福祉機構（独）労働者健康福祉機構とは ?
独立行政法人労働者健康福祉機構は、「独立行政法人労働者健康福祉機構法（平成 14 年 12 月 13 日法律第 171 号）」に基づいて設立された、厚生労働省所管の独立行政法人です。
当機構は、アスベスト、産業中毒、せき髄損傷などの労災疾病を始めとする勤労者の職業生活を脅かす疾病に関して、働く人の視点に立って被災労働者などが早期に職場復帰し、疾病の治療と職業生活の両立が可能となるような支援（＝勤労者医療）を推進するほか、未払賃金の立替払事業など、働く人々の福祉事業を通じて、労働者の健康と福祉の増進に努めています。
具体的には、労災病院、吉備高原医療リハビリテーションセンター、総合せき損センター、治療就労両立支援センター、
産業保健総合支援センター、労災リハビリテーション作業所などの運営を行うことにより、①労災疾病等に関する予防から診断、治療、リハビリテーション、職場復帰に至る一貫した高度・専門的医療の提供②近年増加している「作業関連疾患」への対応、早期職場復帰と両立支援（治療と職業生活の両立支援のための保健医
療の提供）③これらを支える労災疾病研究とモデル予防法・モデル医療技術の開発・普及④産業保健関係者（職域関係者）とのネットワークを通じた知見の普及、産業保健活動の推進⑤国の労災補償行政の適正な運営に対する積極的な貢献等の事業を行っています。
また、未払賃金の立替払事業については、企業倒産により賃金未払のまま退職した労働者に対して、「賃金の支払の確保等に関する法律」に基づき、当機構が未払賃金の立替払を行っています。

女性外来の開設、研究・開発、健康管理対策などで働く女性の健康をサポート
近年、勤労者のおよそ 4 割を女性が占めるようになり、社会における女性の活躍がさらに期待される中で、働く女性の健康を守る必要性が益々高まっていることから、当機構では女性のライフステージやライフサイクルに合わせた医療や医学研究にも積極的に取り組んでいます。
具体的には、全国 6 箇所の労災病院に女性外来を設置し、女性特有の疾患や健康上の悩みに関する総合診療を行っています。
また、労災疾病研究センターでは、「就労支援と性差」の研究に取り組み、女性労働者の健康維持・将来の健康障害防止に繋げることとしています。
さらに、一部の治療就労両立支援センター・治療就労両立支援部では、働く女性の健康障害に関する予防法・指導法を開発するための調査研究を実施しています。
「女性医療フォーラム」は、医療従事者や企業関係者をはじめとする多くの方々に対して、これらの活動状況についての報告や女性医療に関する情報提供を行うことを目的に開催しています。

援護活動

両立支援

治療活動

研究・開発

●労災病院

勤労者の健康を守るために● 医療リハビリテーションセンター● 総合せき損センター●労災リハビリテーション作業所●看護専門学校

勤労者医療を担う看護師を養成するために●労災疾病研究センター

（代

予防活動
労災疾病に係る高度・専門的医療やモデル医療の研究・開発︑普及のために治療と就労の両立のために●治療就労両立支援センター・
治療就労両立支援部●産業保健総合支援センター

健康で安心して働ける
職場づくりを支援するために●未払賃金の立替払事業

働く人々の安心と福祉の向上のために●被災労働者や遺族に対する援護事業︵高尾みころも堂︶

女性医療フォーラム世話人会

勤労者医療（委員長）副総括研究ディレクター

加藤 賢朗

釧路労災病院

働く女性のための外来

吉田 眞子

東北労災病院長

佐藤 克巳

東北労災病院

働く女性のための外来

入間田 美保子

関東労災病院長佐藤 讓

関東労災病院

働く女性専門外来

星野 寛美

中部労災病院長

加藤 文彦

中部労災病院

女性総合外来上條 美樹子

和歌山労災病院長

南條 輝志男

和歌山労災病院

岡山労災病院長

森島 恒雄

岡山労災病院

愛媛労災病院長

宮内 文久

働く女性のためのヘルスサポートガイド 第3版

辰田 仁美

女性のための総合外来 田端 りか
木村 慶子
愛媛労災病院 産婦人科修

加藤 賢朗（副総括研究ディレクター）□編

集

女性医療フォーラム実行委員会□発行者

武谷 雄二（（独）労働者健康福祉機構 理事長）

□発行所 （独）労働者健康福祉機構 勤労者医療・研究課□発行年月 平成27年3月

1

医学研究で働く女性をサポート

働く女性の健康を考える ……４
働く女性の健康づくりのために ……６
研究

月経関連障害、更年期障害が働く女性の QWL に及ぼす影響研究

女性の深夜・長時間労働が内分泌環境に及ぼす影響

……10

研究

働く女性のストレスと疾病発症・増悪に関する研究

……12

研究

働く女性における介護ストレスに関する研究

用語解説

……14

……16

2

働く女性の健康問題を語り合う「女性医療フォーラム」リポート ……20

野々村 克也□監

ChapterContents「女性医療フォーラム」のあゆみ ……18

釧路労災病院長

女性専用外来

第3版

Chapter

女性医療フォーラム実行委員会

表） 副総括研究ディレクター 加藤 賢朗

働く女性のためのヘルスサポートガイド

もっと知りたい！

労災病院の女性外来 Q&A

女性外来を設置している労災病院

……24

……26

働く女性の健康をサポートする（独）労働者健康福祉機構……27……8