資料 3.伊勢赤十字病院産婦人科研修プログラム例
A. 伊勢赤十字病院産婦人科研修プログラム 週間スケジュール

午
月曜日

火曜日

水曜日

前

午

外来診療、病棟回診
16:00～術前カンファレンス
17:00～ 周産期検討会、その後抄読会

8:30～カンファレンス
外来診療、病棟回診
8:30～カンファレンス
病棟回診

後

9:30～
手術

8:30～カンファレンス

手術

外来診療、病棟回診

外来診療、病棟回診
8:00～テレビ会議

木曜日

8:30～カンファレンス

9:30～
手術

手術

病棟回診
8:00～テレビ会議
金曜日

外来診療、病棟回診

8:30～カンファレンス
外来診療、病棟回診

時間外においても、救急搬送患者、緊急手術、救急外来などに適宜対応し、研修を行う。

1

B. 伊勢赤十字病院産婦人科研修プログラムの概要

伊勢赤十字病院専門研修施設群
連携施設

基幹施設

伊勢赤十字病院

生殖内分泌
婦人科腫瘍
周産期
女性のヘルスケア

三重大学医学部附属病院

済生会松阪総合病院

伊勢赤十字病院産婦人科研修プログラムでは伊勢赤十字病院婦人科を基幹施設とし、連携施設とともに研修施設群を形成して専攻医の指導にあたる。これは地域医療を経験しその特性の習熟を目的とし、高度かつ安定した地域医療の提供に何が必要かを勘案する能力がある専門医の育成に寄与するものである。大病院では経験する事が少ない性病、性器脱、避妊指導、モーニングアフターピルの処方と服薬指導などの習熟にも必要である。指導医の一部も施設を移り施設群全体での医療レベルの向上と均一化を図ることで専攻医に対する高度に均一化された専攻医研修システムの提供を可能とする。連携施設には得意とする産婦人科診療内容があり、基幹施設を中心として連携施設をローテートする事で生殖医療、婦人科腫瘍（類腫瘍を含む）、周産期、女性のヘルスケアの４領域を万遍なく研修する事が可能となる。
産婦人科専攻医の研修の順序、期間等については、個々の専攻医の希望と研修進捗状
況、各施設の状況、地域の医療体制を勘案して、伊勢赤十字病院産婦人科専門研修プログラム管理委員会が決定する。

2

Ｃ伊勢赤十字病院専門研修プログラムの具体例

産婦人科研修プログラムは、専攻医は３年間で修了要件を満たし、ほとんどは専門医たる技能を修得したと認定されると見込まれる。修了要件を満たしても技能の修得が足りない場合、病気や出産・育児、留学などのため３年間で研修を修了できなかった場合は１年単位で研修期間を延長し、最終的に専門医を名乗るに足る産婦人科医として、修了年の翌年度（通常後期研修の４年目）に産婦人科専門医試験を受検する。専門医を取得して産婦人科研修プログラムの修了と認定する。この 4 年目は産婦人科専門医取得とその後のサブスペシャルティ研修開始の重要な時期である。
研修は基幹施設である伊勢赤十字病院ならびに三重大学附属病院産婦人科その他の連携施設にて行う。6 か月～1 年ごとのローテートを基本とする。基幹施設においては、婦人科悪性腫瘍および合併症妊娠や胎児異常、産科救急などを中心に研修する。研修の長所は、一般市中病院では経験しにくいこれらの疾患を多数経験ができることである。
また地域医療に関しても経験できる。3 年間の研修期間のうち 1 年 6 か月から 2 年間（少なくとも 1 年間）は基幹施設で最重症度の患者への最新の標準治療を体験する。一方、連帯病院においては、高度な不妊治療、生殖医療を中心に幅広く研修を行う。一般婦人科疾患、正常妊娠・分娩・産褥や正常新生児の管理を中心に研修する。また新生児の管3理に関しても研修を行う。外来診療および入院診療は治療方針の立案、実際の治療、退院まで、指導医の助言を得ながら自ら主体的に行う研修となる

Ｄ. Subspecialty 専門医の取得に向けたプログラムの構築
伊勢赤十字病院産婦人科研修プログラムは専門医取得後に以下の専門医・認定医取得へつながるようなものとする。
・日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
・日本周産期・新生児医学会

母体・胎児専門医

・日本女性医学学会 女性ヘルスケア専門医
・日本臨床細胞学会 細胞診専門医
・日本産科婦人科内視鏡学会
・日本生殖医学会

技術認定医

生殖医療専門医

専門医取得後には、「Subspecialty 産婦人科医養成プログラム」として、産婦人科 4領域の医療技術向上および専門医取得を目指す臨床研修や、リサーチマインドの醸成および医学博士号取得を目指す研究活動も提示する。

Ｅ. 初期研修プログラム
伊勢赤十字病院産婦人科専門研修プログラム管理委員会は、総合臨床教育センターと協力し、大学卒業後 2 年以内の初期研修医の希望に応じて、将来産婦人科を目指すための初期研修プログラム作成にもかかわる。

4伊勢赤十字病院専門研修プログラム例
1) 基幹施設→連携施設→連携施設研修コース
産科人科専門医療人育成研修プログラムの概要（例 1）

基幹施設

連携施設

→連携施設

1 年目

2 年目

3 年目

伊勢赤十字病院

○○病院

××病院

生婦周女
殖人産性内科期のヘ分腫
ル
泌瘍
ス
ケ
ア

生婦周女
殖人産性内科期のヘ分腫
ル
泌瘍
ス
ケ
ア

生婦周女
殖人産性内科期のヘ分腫
ル
泌瘍
ス
ケ
ア

産婦人科基礎

産婦人科応用産婦人科地域医療の実践

婦人科良性腫瘍の診断・治療
一般生殖医療正常妊娠・分娩・産褥や正常新生児の管理
腹腔鏡検査・手術
外来診療（女性のヘルスケア管理を含む）

ハイリスク妊娠・分娩
婦人科悪性腫瘍の経験
腹腔鏡検査・手術助手
生殖補助技術の経験

ハイリスク妊娠・分娩
婦人科悪性腫瘍の診断・治療腹腔鏡検査・手術術者
生殖補助技術の適応と実践

5予定経験症例数
研修終了要件（一部改変）

伊勢赤十字病院

○○病院

××病院

経験予定数（必要終了要件数）

経腟分娩（立ち会い医）

60

100

100260(100)

帝王切開執刀

50151580(30)

帝王切開助手10101030(20)

前置胎盤・常位胎盤早期剥離の帝王切開術執刀医・助手

53311(5)

子宮内容除去術・子宮内膜全面掻爬術執刀（稽留流産を含む）

40

202080(10)腟式手術（子宮頸部円錐切除術・子宮頸管縫縮術を含む）執刀

4055095(10)

子宮付属器摘出・卵巣嚢腫摘出術執刀（開腹、腹腔鏡）

40

101060(10)単純子宮全摘出術執刀

20101040(10)（開腹手術 5 例以上を含む）

浸潤癌（子宮頸癌、体癌、卵巣癌、外陰癌）手術助手

205530(5)腹腔鏡下手術執刀・助手

6040403020

不妊症の原因・治療に携わった経験

5305085(5)採卵・胚移植の術者・助手あるいは見学者として参加

0205070(5)思春期や更年期以降女性の愁訴に対する診断・治療経験20101040(5)OC・LEP 初回処方時の有害事象説明ないし説明助手経験

20101040(5)2) 基幹施設→連携施設→基幹施設研修コース
産科婦人科専門医療人育成研修プログラムの概要（例 2）690(15)120(15)

基幹施設

・ 連携施設

基幹施設

1 年目

2 年目

3 年目

伊勢赤十字病院○○病院

伊勢赤十字病院

生
殖内分
泌

婦 周 女
人 産 性
科 期 のヘ腫ル
瘍ス
ケア

産婦人科基礎正常妊娠・分娩・産褥や正常新生児の管理
ハイリスク妊娠・分娩
婦人科悪性腫瘍の経験
腹腔鏡検査・手術助手
一般生殖医療

生
殖内分
泌

婦 周 女
人 産 性
科 期 のヘ腫ル瘍ス
ケ
ア

産婦人科一般病院医療の経験
婦人科腫瘍の診断・治療
腹腔鏡検査・手術
生殖補助技術の経験
生殖補助技術の適応と実践

7

生
殖内分泌

婦 周 女
人 産 性科 期 のヘ腫
ル
瘍
ス
ケ
ア

産婦人科応用ハイリスク妊娠・分娩
婦人科悪性腫瘍の診断・治療
腹腔鏡検査・手術術者

予定経験症例数
研修終了要件（一部改変）

伊勢赤十字病院○○病院

伊勢赤十字病院経験予定数（必要終了要件数）

経腟分娩（立ち会い医）

60

100

60220(100)

帝王切開執刀

50153095(30)

帝王切開助手10103050(20)

前置胎盤・常位胎盤早期剥離の帝王切開術執刀医・助手

53513(5)

子宮内容除去術・子宮内膜全面掻爬術執刀（稽留流産を含む）

402040100(10)腟式手術（子宮頸部円錐切除術・子宮頸管縫縮術を含む）執刀

405040130(10)子宮付属器摘出・卵巣嚢腫摘出術執刀（開腹、腹腔鏡）

40

103080(10)単純子宮全摘出術執刀

20101545(10)（開腹手術 5 例以上を含む）

浸潤癌（子宮頸癌、体癌、卵巣癌、外陰癌）手術助手

2052045(5)腹腔鏡下手術執刀・助手

4060

5602065(15)125

不妊症の原因・治療に携わった経験

20

202060(5)採卵・胚移植の術者・助手あるいは見学者として参加

050

050(5)

思春期や更年期以降女性の愁訴に対する診断・治療経験20102050(5)OC・LEP 初回処方時の有害事象説明ないし説明助手経験

20102050(5)4) 伊勢赤十字病院産婦人科初期研修プログラム
1.

伊勢赤十字病院のすべての研修医は三重大学医学医療系産科婦人科学が主催する学会、研究会、産婦人科卒後研修セミナー等に参加でき、各種学会発表や論文作成などができる。
2.

産科特別プログラム：産婦人科医師を目指す初期研修医のためのプログラム。

初期臨床研修期間中、最長 6 か月間を産婦人科研修に充てることが可能。産婦人科では伊勢赤十字病院内において周産期、婦人科腫瘍の疾患の管理（手術の執刀を含む）を隈無く経験し、スムーズに 3 年目以降の産婦人科専攻医の研修に移行する。伊勢赤十字病院の初期臨床研修プログラムは集中管理方式の病院群を構成しているため、三重大学附属病院をはじめとする複数の総合病院において麻酔科、内科（代謝内分泌内科、腎臓内科）、外科（消化器外科、腎泌尿器外科）、小児科（新生児科 NICU 勤務）等、産婦人科と関連の深い科を選択して研修することが可能である。

8

必修内科

必修救急

選択必修選択

1 年目
4567

産婦人科

8910

必修内科

必修内科

791112

放射線診断

診断
病理

1112

1

23

麻酔科

2 年目
45NICU

3.

6
外科

810

精神科

産婦人科

123

地域医療

産婦人科ベーシックプログラム：全ての初期研修医のためのプログラム。初期臨床研修期間中、最長 3 ヶ月間の産婦人科研修が可能。産科と婦人科の各単独研修も選択できる。全ての医師が身につけるべき産婦人科のプライマリケア技能の研修が可能。

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