平成 27 年度薬剤部実績
１

薬剤部の運営方針と業務目標① 大方針
大阪鉄道病院方針に従って薬剤部業務の質及び効率的運用を目指した目標を設定し、達成するための努力を関連部門と協力し実施する。
スローガン：地域に愛され信頼される病院を目指し、良質で安全な医療を提供しよう。
②平成 27 年度の業務目標（大目標と中目標）
１．ルールの遵守並びに医薬品の管理を徹底し医療安全の確保に貢献する。
中目標（１）注射薬の在庫管理の適正化
中目標（２）患者限定医薬品の管理の徹底
中目標（３）麻薬在庫の可視化及び発注手順の標準化
中目標（４）手術室在庫医薬品の期限管理方法の見直しと構築
中目標（５）調剤室在庫医薬品の包装単位の最小化
中目標（６）有効期限切れによる廃棄金額の削減を目指す
中目標（７）調剤室業務の標準化のため調剤内規の再整備
２．チーム医療を積極的に取り組むことで、診療体制の維持と強化に貢献する。
中目標（１）病棟業務の標準化と効率化への取り組み
中目標（２）病棟薬剤業務における介入事例症例件数（プレアボイド）の向上
中目標（３）緩和ケア委員会におけるチーム医療のさらなる充実を図る
中目標（４）院内で発生した医薬品副作用情報の収集と PMDA への副作用報告の推進
中目標（５）活用しやすい医薬品情報の管理方法の検討
中目標（６）TPN の実施に向けた情報収集と実施案の検討
中目標（７）抗 MRSA 薬の初期投与計画の実施率向上
中目標（８）特別食加算算定向上のための取り組み
中目標（９）特定薬剤治療管理料算定向上のための取り組み
３．患者に分かりやすい情報とサービスを提供することで、患者満足度を向上させる
中目標（１）薬剤師によるがん患者指導管理料算定に向けた取り組み
中目標（２）がん患者指導の院外薬局との連携協力体制の構築の検討
４．医療環境の変化に適切かつ迅速に対応することで、変革の推進を図る。
中目標（１）薬剤管理指導料算定率向上への取り組み
中目標（２）後発医薬品指数（機能評価係数Ⅱ）の向上への取り組み
中目標（３）抗がん剤の残量廃棄削減の検討
５．人材育成の深度化を図り、さらに自己研鑽の推進に努める。
中目標（１）薬剤師認定の取得に向けた支援と自己研鑽の評価体制の構築
中目標（２）新人薬剤師教育システム（病棟薬剤業務編）の構築-1-２ 平成 27 年度実績の概要
・薬剤師数

16 名 （平成 28 年 4 月 1 日現在）

・採用医薬品数

1343 品目（平成 28 年 4 月 1 日現在）

・後発医薬品採用品目数

223 品目（平成 28 年 4 月 1 日現在）

・機能評価係数Ⅱ 後発医薬品係数

0.01058

・後発医薬品置換率３67.9％（平成 26 年 10 月〜平成 27 年 9 月）

・１日平均入院処方箋枚数

90 枚

・１日平均院外処方箋枚数

338 枚

・１日平均院内処方箋枚数

31 枚

・院外処方箋発行率91.6％

・１日平均注射処方箋枚数

68 枚

・薬剤管理指導月平均件数

828.4 件・退院時指導加算月平均件数

189.8 件・麻薬指導加算月平均件数

24.8 件

医薬品情報管理室業務（薬剤情報の収集管理、院内広報・提供活動を主とする業務）① 添付文書収集・管理・伝達（院内イントラネット利用）② 医薬品情報の院内発信（随時発行）・薬剤部だより・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 49 報（№1〜№49）
・DI ニュース〜薬剤部より薬剤情報について〜 ・・・・12 報（№46〜№57）③ 院内問い合わせに対する質疑応答実績・・・・・・・・・116 件④ 副作用情報収集実績・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12 件
⑤ 厚生労働省への副作用情報の報告・・・・・・・・・・・ 1 件

４

薬剤管理指導業務① 薬剤管理指導料の算定件数は、9941 件／年、約 830 件／月（目標 800 件／月）
② 指導件数／算定件数比は、1.7（目標 1.6）
③ 1 床あたりの算定件数は、3.0 件（目標 2.3）
④ 算定率（件数）は、77%、算定率（症例数）は、93%（調査対象期間：2015 年 4 月〜5 月）⑤ 入院翌日までの薬剤管理指導実施率は、81%（調査対象期間：2015 年 4 月〜5 月）⑥ 入院患者全員の持参薬鑑別を実施（土日入院を除く）⑦ 午後入院患者の医事課窓口での入院時持参薬受取業務を開始⑧ 入退院サポートセンターにおける入院前持参薬の確認業務の試行（手術前中止薬の確認と説明）⑨ オーディット（業務監査）運用マニュアルの作成と実施

５

薬事審議会
① 薬事審議委員会開催（年間 4 回開催）と新規採用医薬品審議実績
・第 1 回 平成 27 年 5 月 8 日
14 品目審議（院外限定 4 品目含む）、採用 13 品目、不採用 1 品目
・第 2 回 平成 27 年 8 月 5 日
33 品目審議（院外限定 25 品目含む）、採用 33 品目
・臨 時 平成 27 年 10 月 7 日「抗がん剤等の高額医薬品の後発医薬品への置換えについて」「後発医薬品への置換え採用審議について」・第 3 回 平成 27 年 11 月 4 日
12 品目審議（院外限定 6 品目含む）、採用 12 品目-2-・第 4 回 平成 28 年 2 月 24 日
15 品目審議（院外限定 8 品目含む）、採用 15 品目② その他審議内容
・患者限定医薬品 121 品目を追認
・用時購入医薬品 72 品目設定し承認
・後発医薬品置換率の上限獲得を目指し、20 品目を後発医薬品に置換え・後発医薬品置換率：80.5％（平成 27 年 10 月〜平成 28 年 3 月）
６

化学療法センター調剤室業務① レジメン登録
・レジメン登録数(平成 28 年 4 月現在)・・・・・・・・・174 件
・平成 27 年度レジメン審査委員会承認件数・・・・・・・ 24 件
② 実績
・平成 27 年度 化学療法調製件数・・・・・・・・・・・553 件／月

８

治験事務局業務① 治験審査委員会開催実績

0回② 施設選定調査対応実績：全 33 件（主に SMO 紹介案件）
平成 27 年 4 月：2 件（消化器内科、婦人科）
5 月：5 件（糖尿病代謝内科、消化器内科）
6 月：3 件（糖尿病代謝内科）
7 月：5 件（糖尿病代謝内科、精神神経科、循環器内科）8 月：3 件（糖尿病代謝内科、消化器内科）
9 月：4 件（糖尿病代謝内科、整形外科、皮膚科）
10 月：3 件（呼吸器内科）
11 月：1 件（精神神経科）
12 月：2 件（消化器内科、精神神経科）
平成 28 年 1 月：1 件（血液内科）
2 月：4 件（呼吸器内科、消化器内科）
９

医薬品安全管理① 医薬品に関するヒヤリハット報告件数

451 件(平成 27 年 4 月〜平成 28 年 3 月）

27 年 4 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

46 件

35 件

40 件

40 件

26 件

43 件

51 件

11 月

12 月

28 年 1 月

2月

3月

合計

平均

27 件

40 件

39 件

37 件

27 件

451 件

37.6 件② 薬学的介入事例報告（プレアボイド報告） 312 件(平成 27 年 4 月〜平成 28 年 3 月）
27 年 4 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

24 件

26 件

31 件

24 件

29 件

23 件

21 件

11 月

12 月

28 年 1 月

2月

3月

合計

平均

26 件

17 件

20 件

29 件

42 件

312 件

26.0 件-3-

③ 薬剤部が主催した医薬品安全研修
平成 27 年 11 月 24 日 〜 30 日（5 日間）
演題：「医薬品安全管理について」 参加人数 379 名／455 名（参加率 83.3%）
１０薬薬連携①薬薬連携推進の会の設置と開催
・第 1 回

平成 27 年 7 月 16 日 「意見交換会」
参加施設：門前 2 薬局、参加人数：5 名

・第 2 回

平成 27 年 8 月 13 日 「意見交換と今後の課題について共有」
参加施設：門前 2 薬局、参加人数：5 名

・第 3 回

平成 27 年 9 月 17 日 「意見交換と今後の課題について共有」
参加施設：門前 2 薬局、参加人数：9 名

・第 4 回

平成 27 年 10 月 15 日 「意見交換と今後の課題について共有」
参加施設：門前 2 薬局、参加人数：10 人

・第 5 回

平成 27 年 11 月 19 日 「意見交換と今後の課題について共有」
参加施設：門前 2 薬局、参加人数：12 人

・第 6 回

平成 27 年 12 月 25 日 「意見交換と今後の課題について共有」
参加施設：門前 2 薬局・阿倍野区薬剤師会会員薬局、参加人数：13 人

・第 7 回

平成 28 年 1 月 21 日 「がん指導と疑義照会不要プロトコールについて」
参加施設：門前 2 薬局・阿倍野区薬剤師会会員薬局、参加人数：24 人

・第 8 回

平成 28 年 2 月 18 日 「吸入・がん指導と疑義照会不要プロトコールについて」
参加施設：門前 2 薬局・阿倍野区薬剤師会会員薬局、参加人数：23 人②協議内容
１）疑義照会不要プロトコールの運用について
・平成 28 年 3 月運営委員会にて承認
・平成 28 年 4 月より阿倍野区薬剤師会と運用開始
２）平成 28 年度の薬薬連携推進会議の開催について
・南ブロック 6 区の薬剤師会及び天王寺区、生野区の薬剤師会と薬薬連携推進を開始
・月 1 回コアメンバー会議を開催、全体会議を年 4 回開催
・連携セミナー年２〜３回開催
１１

学会発表等
●交通医学会総会（仙台） 平成 27 年 5 月 30、31 日
演 題・・・当院のガンジダ血症における ACTIONs BUNDLE の後方視的調査
演 者・・・辻本 亜理沙
演 題・・・大阪鉄道病院薬剤部における薬学的指導の推進に向けた取り組みについて〜薬剤師法第 25 条の 2 への対応〜
演 者・・・小牟田 豊
演 題・・・外来患者に対する情報提供及び薬学的指導に対する薬剤師への負担調査
演 者・・・阿登 大次郎●第 23 回医療薬学フォーラム（名古屋） 平成 27 年 7 月 4、5 日
演 題・・・持参薬仕分けによる患者のアドヒアランスについての研究
演者・・・福田 晴美

演題・・・DPC データを活用したチーム医療への取り組み

演者・・・内藤友里-4-●第 54 回日本薬学会・日本薬剤師会・日本病院薬剤師会中国四国支部学術大会（高知）平成 27 年 10 月 31 日、11 月 1 日
演 題・・・情報提供と薬学的知見に基づく指導を行ってきた 1 年後の成果〜外来患者に対するアンケート調査より〜
演 者・・・阿登大次郎●交通医学会地方会発表（大阪） 平成 27 年 11 月 21 日
演

題・・・病棟薬剤業務における新人薬剤師のフォローアップ体制と教育システム

演 者・・・八代 哲也
演 題・・・改正薬剤師法に伴う外来患者に対する当院の取り組みとその効果
演 者・・・梅谷 亮介●医療薬学会年会（横浜） 平成 27 年 11 月 21〜23 日
演 者・・・大阪鉄道病院薬剤部における薬学的指導の推進に向けた取り組みについて〜薬剤師法第 25 条の 2 への対応〜
演 者・・・小牟田 豊
演 題・・・チアマゾール錠服用患者の白血球分画を含めた血液検査の実施状況
演 者・・・阿登 大次郎●マイオピニオン発表会（JR 西日本） 平成 27 年 11 月 24 日
演題・・・大阪鉄道病院で取り組む院内改革「待ち時間からの解放へ、一歩踏み出した他職種連携」

演者・・・小牟田 豊

演題・・・患者さんに安心、安全な治療を受けてもらえるように

演者・・・福田 晴美●大阪府病院薬剤師会第 6 支部研修会

平成 27 年 12 月 18 日

演 題・・・当院のガンジダ血症における ACTIONS BUNDLE の後方視的調査
演 者・・・辻本 亜理沙●マイオピニオン全社発表会（JR 西日本） 平成 28 年 1 月 18 日
演 題・・・大阪鉄道病院で取り組む院内改革「待ち時間からの解放へ、一歩踏み出した他職種連携」
演者・・・小牟田 豊●日本病院薬学会近畿学術大会（神戸） 平成 28 年 1 月 23、24 日
演題・・・改正薬剤師法に伴う外来患者に対する当院の取り組みとその効果

演者・・・梅谷 亮介

演

題・・・入退院サポートセンターにおける薬剤師による入院前持参薬確認の有用性の検討

演者・・・福田 晴美●医療業務研究発表会（JR 西日本） 平成 28 年 2 月 23 日
演 題・・・予定入院（14 時）患者さんを対象とした持参薬受取場所の変更がもたらした効果〜他職種業務負担の軽減と持参薬鑑別の時間短縮〜

１２

演者・・・小牟田 豊

演

題・・・チアマゾール錠服用患者の白血球分画を含めた血液検査の実施状況

演者・・・阿登 大次郎

学会等の参加実績●第 63 回日本化学療法学会総会（東京） 平成 27 年 6 月 4〜6 日
小牟田 豊●第 7 回日本静脈経腸栄養学会近畿支部学術集会

平成 27 年 7 月 4 日

泉川 博子●第 23 回医療薬学フォーラム（名古屋） 平成 27 年 7 月 4、5 日
東海 秀吉、小牟田 豊、泉川 博子、福田 晴美、古谷 真依子、-5-内藤友里

●第 13 回日本臨床腫瘍学会学術集会（札幌） 平成 27 年 7 月 16〜18 日
泉川 博子●第 8 回日本在宅薬学会学術大会（大阪） 平成 27 年 7 月 19、20 日
古谷 真依子●第 17 回日本褥瘡学会学術集会（仙台） 平成 27 年 8 月 28、29 日
泉川 博子●第 25 回日本医療薬学会年会（横浜） 平成 27 年 11 月 21〜23 日
東海

秀吉、小牟田 豊、阿登 大次郎、泉川 博子●第 9 回日本緩和医療薬学会年会（横浜） 平成 27 年 10 月 2〜4 日
泉川 博子●第 85 回日本感染症学会西日本地方会（奈良） 平成 27 年 10 月 15〜17 日
辻本 亜理沙●第 53 回日本癌治療学会学術集会（京都） 平成 27 年 10 月 29〜31 日
泉川 博子●第 37 回日本病院薬剤師会近畿学術大会（神戸） 平成 28 年 1 月 23、24 日
東海 秀吉、八代 哲也、小牟田 豊、泉川 博子、福田 晴美、
中井優作、辻本亜理沙、内藤 友里、梅谷 亮介、尾鍋 明子●第 31 回日本静脈経腸栄養学会学術集会（福岡） 平成 28 年 2 月 25、26 日
阿登 大次郎、泉川 博子、福田 晴美●第 31 回日本環境感染学会総会学術集会（京都） 平成 28 年 2 月 19、20 日
小牟田豊、辻本 亜理沙●日本臨床腫瘍薬学会学術大会 2016（鹿児島） 平成 28 年 3 月 12、13 日
泉川 博子、古谷 真依子、内藤 友里-6-