（医）慈正会

丸山記念総合病院

広報誌

発行日

令和２年２月第28号

題字は故 古川名誉院長

人科常勤医師も 4 名（と非常勤の医師数名）おり、子宮鏡下手術の腹腔鏡下手術は年間 100 例以上、産 婦 人 科 ご紹介の開腹手術も 100 例以上行っており、当院の中でも入院患者数の約 1/3 が産婦人科の患者様という規

丸山正統

模で、地域の産婦人科治療を担っております。

副院長／産婦人科部長

今回は丸山医師の診療に関して聞いていきます。
メディアでも取り上げられ丸山医師が他の医療機関からの紹介を受けているることの多い産婦人科ですが、主な疾患は、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮頸がん、当院の広報室でも取材をすべ子宮体がん、卵巣腫瘍です。

く産婦人科部長であり当院副最適な治療のため、他の医療機関での治療をお院長の丸山正統医師にインタすすめする場合もありますが、切れ目のない治療

ビ ュ ー を 行 い ま し た。 丸 山 医ができるよう他の医療機関と密師は、他の医療機関の医師からの推薦で選出されに連携しております。
子宮筋腫や、子宮内膜症の治る Best Doctors に選ばれた事もあり、その専門とする子宮鏡下手術療法となる手術に関しても聞いに関しての質問を主にてみました。当院では、手術の際に、身体への負してい きたい と 思 い担をできるだけ少なくした、低侵襲性の手術であます。

る子宮鏡下手術や腹腔鏡下手術を積極的に行っています。

先 ず は、 当 院 の 産婦人科のご紹介から

子 宮 鏡 下 手 術 は、 子 宮 の 内

し ま す と、 当 院 は 産側に突出する病気に関しての婦人科の病院から発治 療 で 行 わ れ る 手 術 で す。 腟展し総合病院となっを 通 し て、 ス コ ー プ や 電 気 メた 経 緯 が あ り、 産 婦スにより子宮の中のポリープ丸山記念総合病院の理念・基本方針

理念

１．安全な医療の提供
２．誠意ある対応
３．地域との関わり合い基本方針

１．接遇に心がけ、心の通う患者様本位の医療を進めます。
２．院内のチーム連携により質の高い安全な医療を進めます。
３．地域の救急医療の中心的役割を担います。
４．地域との連携を積極的に進めます。
５．患者様を尊重し情報の開示と十分な説明に努めます。
６．地域に貢献できる医療人を目指します。
７．医療の質を確保するため病院の経営健全化に努めます。

− １ −や筋腫を取り除く手術ですので、お腹に傷は残り腹を切開し、細長いスコープや鉗子、電気メス、ません。入院が必要な手術であり、当院では通常持針器などを挿入し筋腫や腫瘍を取り除く手術では手術前日に入院していただき、手術後は 1 ～ 3

す。開腹手術より体の負担が少なく傷も小さいで日で退院となります。

す。入院日数も短く、おおむね 4 ～ 6 日というこ

腹腔鏡下手術は、機材が入るだけの大きさでお子宮筋腫とです。

子宮筋腫は珍しくない病気であり、20 代から 40 代に初診が多い病気です。普通、筋腫は卵巣から分泌される女性ホルモンによって大きくなり、閉経すると逆に小さくなります。複数個できることも多く、数や大きさはさまざまです。筋腫の大きさやできる場所（子宮の内側、子宮の筋肉の中、子宮の外側）によって症状が違ってきます。
症状としては、月経痛、過多月経、過長月経、腹部腫瘤触知、貧血などがあります。子宮筋腫が大きくなると周囲臓器を圧迫し、頻尿、排尿困難、便秘、腰痛などの症状もでます。前に述べた様な症状は出ず激痛等の症状が出る場合もあります。
小さくて、無症状の場合は治療の必要はありません。治療法には手術と薬があります。

子宮内膜症

20 ～ 30 代の女性で発症することが多く、そのピークは 30 代前半にあると言われています。子宮内膜または似た組織が、あるべき以外の場所で発生してしまう病気です。
症状は、月経痛、腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などがあり、不妊症の原因にもなります。月経時の血液が排出されず溜まったり、周囲の組織と癒着をおこしたりしてさまざまな痛みをもたらします。
治療法には手術と薬などの選択肢があり、年齢や妊娠の希望など考慮し治療をしていきます。子宮内膜症は、再発する頻度が高い病気でもあります。

身体への負担をできるだけ少なくした子宮鏡下介によるだけでなく、当院では不妊治

手術には医療の進歩を感じます。そんな子宮鏡下療外来も行っており、スクリーニング手術ですが、まだ子宮鏡下手術を行える医師も限検査で病気が見つかる方も少なくありません。患られており、きちんとした技術を習得した医師が者様には、不妊治療の中断等大きなストレスといる医療機関でないと受けらなってくることがあります。治療のため開腹手術

れ ま せ ん。 そ の た め、 他 の 医や腹腔鏡下手術を行った後は、子宮破裂等様々な療機関からの紹介も多く受けリスクを考慮し、次の妊娠をするまでに最低半年入れております。これらの症間は空ける必要があったりしますが、子宮鏡下手例は、他の医療機関からの紹術の場合は 3 ヵ月程度で妊娠可能であり不妊治− ２ −療を再開できます。また、先に体外受精を行い、お 産 中 の 死 因 の 2 位 が 脳 出 血 で あ り、 リ ス ク 発

良質な胚が採れてから手術を決めるという選択

見 の た め 当 院 で 出 産 な さ る 方 に 関 し て は MRI 検肢もあります。不妊治療に関しては、「子どもが査を行っております。 総合病院のお産と言ってほしい」と思ったタイミングで、検査を受けて子も、ひとりひとりのバースプランを大切にした宮内部や卵巣の「健康チェック」をしておく事を自然のお産を基本としており、心の面でも安心おすすめいたします。

して分娩そして退院できるよう務めております。

せ っ か く な の で、 お 産 に 関 し て も 総 合 病 院 は

また、TRF の SAM さんと丸山医師が共同で妊婦ここが違うという言うところを教えていただきさんや産後ママの心身の健康を考え、妊婦さんました。お産には健康リスクがある程度含まれでも汗をかく位ダンスで運動できるダンス「ダており、急な医療行為が必要とさレ デ モ ダ ン ス マ タ ニ テ ィ」れる場合もあります。そのようなを 開 発 し ま し て、 月 に １，

リスクを考えた場合、総合病院で２回心も体もリフレッシュのお産は安心安全を第一にしていできる会を開催しておりまる と い う 事 で す。 例 え ば で す が、す。

敷地内禁煙

改 正 健 康 増 進 法 の 施 行 に よ り、
病院は敷地内禁煙と定められました。

− ３ −新任医師紹介①出身大学・卒業年度

福島嗣郎（ふくしましろう）①北里大学医学部②内科②診療担当課・役職

③資格等

④趣味

平成 3 年卒

内科医員③麻酔科標榜医④美術品の収集発明

西山友貴（にしやまともき）

日本蘇生学会蘇生法指導医
日本救急医学会ＩＣＬＳコース修了
臨床研修指導医①岡山大学医学部②救急科・麻酔科④旅行

昭和 60 年卒

7 年ぶりにさいたま市に帰ってきて救急を岡山大学大学院担当することになりました。さまざまな疾患医学研究科を持つ患者さんの麻酔をかけてきた経験から、平成元年修了広く浅く疾患の知識を持ち、さらに急激な呼救急科部長

吸循環の変化に対応する麻酔科医という立場

専門：麻酔、救急、集中医療、をいかし、可能な限ペインクリニックりの救急患者を受け③日本麻酔科学会認定医、専門医、指導医

入れ、地域の救急を麻酔科標榜医正常化し、たらい回

日本集中医療医学会専門医

しにならないように

日本ペインクリニック学会専門医したいと思います。

★外来へお車でお越しの皆様へ

至大宮駅

至春日部駅

岩槻駅

外来受診の患者様用に「大栄パーク岩槻本町」（当院契約駐車場）をご利用いただけます。当契

ワッツ東館（レインボークリニック）

約駐車場は無料で（最大３時間まで）ご利用でき

埼玉りそな銀行ますので、駐車券と診察券を一緒に病院会計時にご提示ください。
※誠に申し訳ございませんが、お見舞いにお越

大栄パーク
岩槻本町
カミゼン

しの方は、病院立体駐車場をご利用ください。
なお、お見舞い時間は午後１時〜午後８時となっております。

− ４ −丸山記念総合病院

戻します。そして奇跡的に全快したあと、大嵐の数日後、ベアマンが肺炎で亡くなったこをめぐるとを知ります。残った蔦の葉を調べると、その葉は精密に壁に描かれた絵であったことが格 言 言 葉分かりました。この最後の一葉こそ、ベアマンが残した最高の傑作だったのです。
この小説は今から 100 年以上前に書かれたものです。医療技術は飛躍的に進歩しています。しかし、今でも変わっていないのは、「病は気から」

病気を治そうとする患者さんや家族の前向き
今 か ら 45 年 程 前 の こな気持ちと、それを受けとめ適切な医療を提と。日本海に面した北の供しようとする医療人の熱意がかみ合ったと田舎町にひとりの高校生

きに病気が治癒に向かって行くという真実でがおりました。彼は、街す。の小さな本屋で一冊の小肺炎の治療に限っても、抗生物質や痰を除説に出会いました。その去する薬、酸素投与法だけでなく、画像診断、小説は、オー・ヘンリー（米細菌学的検査、栄養の改善、筋力低下に対す国、1862-1910）の『最後るリハビリテーション、さらには適切な療養の一葉』でした。多感な高校生はこの小説を環境や制度を紹介するシステムなど心身両面読んで心の底から感動して涙を流し、大学でからの治療を行うことが当院でも可能になっは英米文学を勉強して、オー・ヘンリーにつているのです。

副院長／内科部長

嶋田一也

いて、深く研究しようと決意したのでした。

現 代 で あ っ た ら ベ ア マ ン が い な く て も、さて、この小説をご存じない方のために、ジョアンナは助かったかもしれません。しかストーリーを紹介いたしまし、命をかけたベアマンの行いが、時代や人す。若い女流画家のジョア種を超えて感動を与えてくれたのです。

ンナは、重い肺炎にかかりところで、皆さんすでにお気付きのこととます。心身ともに疲れ、生は思いますが、冒頭の高校生は、今ではさいきる気力も失った彼女は、たま市のある病院で医師として勤務していま病院の窓から見えるレンガの壁をはう、蔦のす。英米文学を研究しようとした彼がなぜ医葉を見ながら「あの葉が全て落ちたら自分も者になったのか？

死ぬ」と言い出します。彼女と同じアパートに住む、老画家のベアマンは「いつか傑作を描く」と言いながらも、大酒を飲んで人をあざ笑ってばかりいます。そのようなベアマンのことだから、ジョアンナの悲痛な言葉を聞いても一笑に付してしまいます。寒い大嵐の夜の翌朝、ジョアンナは一枚の蔦の葉が壁にとどまっているのを見て、生きる気力を取り− ５ −それはまた機会があれば…

検査だより今回は、甲状腺超音波（エコー）について紹介します。
2011 年の東日本大震災後に発生した福島第一

甲状腺超音波

原発事故をきっかけに、甲状腺の病気の認知度（エコー）が高まり、甲状腺超音波検査を受ける方々が増えてきています。

甲状腺はどこにあるの？
甲状腺は、“のどぼとけ”から親指 2 本分くらい下の方に位置します。
（図１）
蝶が羽を広げたような形で気管を包み込むようにあり、重さは約 10 ～ 15g と小さく、やわらかな臓器です。甲状腺は、正常な時には外から触って確認することはほとんどできませんが、腫れたり、しこりができると、異常に気がつくことがあります。

図１

甲状腺の位置甲状腺はどんな働きをしているの？
甲状腺は、食べ物に含まれるヨウ素（ヨード）を材料にして甲状腺ホルモンをつくり、分泌、保存するはたらきをしています。甲状腺ホルモンには、体の発育を促進し、新陳代謝を盛んにする働きがあり、多すぎても少なすぎても体調が悪くなってしまいます。

甲状腺 超音波（エコー）
検査とは？
薄暗い部屋で、肩の下に枕を入れ、首を伸ばした状態で検査します。
（図２）
首の周囲にプローブを当て超音波を発振し、帰ってくる反射波を画像化して診断します。甲状腺の大きさ、腫瘍の位置や大きさ・性状などを調べる検査です。血液検査とあわせて行うことが多い
図２

甲状腺超音波検査方法

です。正常甲状腺は均一な臓器として描出されます。（図３）甲状腺の病気によって画像が異なります。
最近では通常の検査に加え、血流の状態を見るドップラーエコーや硬さ（組織弾性）を評価するエラストグラフィなどを用いることで、より診断力が向上しています。しかし、悪性腫瘍と良性腫

図３

甲状腺：正常瘍の区別が難しいことが少なくありません。

− ６ −甲状腺の病気には何があるの？

おもに3種類に分けられます。

１．甲状腺機能の異常（甲状腺ホルモンの分泌異常によるもの）
バセドウ病：甲 状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの分泌が過剰になる）病気です。
（図４）
橋本病：甲 状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの分泌が足りなくなる）病気です。
２．甲状腺の炎症（甲状腺が炎症を起こす病気）
急性化膿性甲状腺炎：細 菌感染によって炎症を起こし、図４

甲状腺に痛みが出ます。

腫大した甲状腺超音波像
バセドウ病

亜急性甲状腺炎：原 因 が わ か っ て い ま せ ん が、ウイルス説が有力です。甲状腺に腫れや痛み、しこりなどがでます。
３．甲状腺腫瘍（甲状腺にしこりができた状態）

図５

甲状腺腫瘍超音波像

悪性悪性腫瘍（図５）と良性腫瘍があります。
※初期の甲状腺腫瘍では、自覚症状はほとんどありません。
腫瘍が大きくなると、首の腫れやしこり、ものを飲み込むときの違和感などの症状が現れることがあります。
臨床検査技師山内歩美

岩槻駅から徒歩 1 分 ワッツ東館 2 階

丸山記念総合病院

関連施設

レインボークリニック

人間ドック・
健康診断

埼玉県さいたま市岩槻区本町 3-2-5
ワッツ東館２階 ℡

048-758-3891［月～金］８：30 〜 17：00 ［土曜日］８：30 〜 15：00
ワッツの駐車場をお使いいただけます。（無料）

３D マンモグラフィ
導 入

経鼻内視鏡導入しました

各種検診【人間ドック】【企業健診】【内 視 鏡】− ７ −●診察に関して…36

ご意見・ご要望欄（件）

外来患者様満足度調査結果●診察呼び出しに関して…28●ポジティブなお声…23●待ち時間に関して…23の●トイレ・ATM・売店に関して…17

ご報告●接遇に関して…16●駐車場に関して…13●会計に関して…11●新しい外来システムについて…８●診察・予約制に関して…７実施期間

2019 年 11 月 15 日〜 19 日

回答数405 件●各科で対応…７●待ち合いエリアに関して…３●その他…15●外来患者様満足度調査（病院機能評価機構満足度調査様式 5 点満点）（点）

■ 2019 年■ 2018 年

4.5
4.0

3.69

3.77

3.88

3.70

3.76
3.41

3.53

3.48

3.37

会計手続き

3.51

3.5

受付手続き

3.51

3.053.0

2.47

2.5
2.0
1.5
1.0
0.5

診療までの待ち時間

建物や設備

プライバシー保護の対応

精神的なケア

痛みや症状を和らげる対応

その他のスタッフの対応

事務職員の対応

看護師の対応患者様からの医師との対話

医師による診療総合評価0

ご 意 見 ご 要 望

診察までの待ち時間が長すぎる。
A

患者様の待ち時間に関しては、大きな課題であると認識しており、効率化で短縮できる部分や待ちのストレス軽減等に関して会議等で話し合いを行っております。業務改善に努めていきたく思います。患者様にもお伝えしておきたい事もございまして、当院は地域の中でも検査機器等の医療設備があり、また救急受け入れを行う急性期治療を提供する病院であるため、他診療所等と比べ診療に時間がかかる事も多々ございます。ご了承の程お願いしたく思います。

− ８ −医師によって態度が偉そうだったり、話しにくい雰囲気がある。
不快な思いをなさったと言うことで、誠に申し訳ございませんでした。当院は、今A年から接遇に関し外部講師を招いての研修会を行ったり、事ある毎に接遇の大切さを伝え、個人的にも問題点等伝えたりしております。患者様は健康に不安を抱え来院してきていらっしゃる事を理解し、安心していただける接遇を目指して行きたく思います。

受付番号表示モニターに出される番号がややこしい。
A新しいシステムとなり番号が出るようになりましたが、わかりにくいというお声がありモニターの大きさを大きいものに付替えたり表示内容に関し業者に問合せをしております。モニターに表示される番号に関してご説明いたします。モニター基本画面には、医師の名前と、今後診察に呼ばれる順の 3 つ受付番号が表示されます。この時点では、今後呼ばれるという事で、まだ診察の順番ではございませんので、ご注意ください。診察の呼び出しは、モニターから通知音がして画面が切り替わり呼出される番号が一つだけ大きく表示されます（写真）。

員 修
職 研
人 外

新 郊

令和元年 9 月 25 日に新人職員郊外研修が実施されました。本年度は、新人職員 13 名、教育委員等 9 名の総勢 22 名で行ってきました。場所は、埼玉県飯能市に昨年３月オープンしたばかりの『ムーミンバレーパーク』です。当日は、天候にも恵まれ、自然に触れながらムーミン物語の世界観を楽しむことができました。また、缶バッジ作り体験もあり、職員同士の交流の場としても、充実した一日を過ごすことができたのではないでしょうか。今後の仕事においても、チームワークを大切により良い医療を目指していきます。

− ９ −知っておきたいノロウイルス について
～流行の季節は秋から冬～

感染の流行する時期は 11 月～ 3 月ですが、最近では初夏等一年中発生しています。

栄養ひろば

ノロウイルスの歴史
その歴史は比較的新しく、小さくて丸い形をしていたため小型球形ウイルス（SRSV）と呼ばれていたこともありましたが、2003 年に食品衛生法の一部改正を行い、SRSV は「ノロウイルス」に変更されました。
国内では 2006 年に大規模なノロウイルスによる食中毒が 6 件発生し一躍注目されるようになりました。それ以降もほぼ毎年感染者 500 名以上の食中毒が発生しています。

ノロウイルスの特徴
ウイルスの大きさは小さく感染力は強く、10 ～ 100 個という少量でも感染します。
ウイルスに汚染された 2 枚貝の牡蠣を加熱が不十分な状態で飲食すると感染することが一般的に知られていますが、ヒトからヒトへの感染力が極めて強力です。
感染したウイルスはヒトの腸管内のみで増殖し患者の便や吐物 1g に 100 万個となります。
症状がおさまっても 2 ～ 3 週間ウイルスを排出し続けるため、これらが器具やヒトの手指を介して接触した食品を食べること、飛沫等により経口感染することにより二次感染が起こります。また、一度感染した後でも繰り返し何回も感染します。
主な症状は吐き気と嘔吐及び下痢で、治療法に特効薬はありません。

家 庭 での予防法①手洗い「流水・石けんによる手洗い」が最も重要です。
調理の前後に手洗いを行いましょう。アルコール手指消毒を行うとより万全です。

②調理・食品衛生
貝類は十分加熱しましょう (80 ～ 90℃で 90 秒 )。
また、貝類の内臓を含む生食 ( 特に高齢者や乳幼児等）は控えましょう。

③吐物の処理
吐物の処理は使い捨て手袋、マスクを使用してウイルスが飛び散らないように静かに
拭き、漏れないようにビニール袋に入れ、次亜塩素酸ナトリウム液（塩素濃度 0.02%）に浸します。吐物処理後の場所も次亜塩素酸系消毒剤による消毒を行いましょう。
最後に処理後に手洗い、消毒は十分に行いましょう。

− 10 −

ノロウイルスが注目される理由
感染力の強さにより、発生すると他の細菌等の食中毒より感染者の多い大規模な被害を及ぼす可能性が高いと予測されるためです。
0.02% 次亜塩素酸ナトリウム液の作り方
500ml のペットボトル２本分の水に家庭用塩素系漂白剤の原液 ( 濃度 5%) をペットボトルのキャップ 1 杯 ( 約４m l ) を加えます。
効果的に使用するためにその都度作り、余ったものは誤飲しないように廃棄しましょう。

管理栄養士

島村 郁子

8 月 3 日（金）に「ふれあい看護体験」を開催いたしました。

ふれあい看 護 体験

体験を通して、看護に対する理解が深まるようにと毎年行っています。
今回は、高校生男女 12 名にご参加いただきました。

− 11 −

2020年（令和２年）丸山記念総合病院 ≪休診日カレンダー≫■休診日：毎週水曜日、毎月第1日曜日、祝日 ■お盆の時期と年末年始につきましては、ご留意ください。
■赤字は休診日です。 ■当院ホームページ htt p://www.m aruya ma-h p.o r.j p/にも掲載しております。

２月

３月日 月 火 水 木 金 土
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 29４月日 月 火 水1
5 6 7 812 13 14 1519 20 21 2226 27 28 29月
29162330

火310172431５月木
29162330

７月日 月 火 水 木
1 2
5 6 7 8 9
12 13 14 15 16
19 20 21 22 23
26 27 28 29 30

金3101724

土4111825

金3101724
31

土4111825

土29162330

８月日 月 火 水 木 金 土
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22232430
31 25 26 27 28 29

日 月
17 8
14 15
21 22
28 29

火2
9162330

金29162330

土310172431

お元気ですか日
18152229

月
2
91623
30

第28号

火
3
101724

水4111825

木5121926

金6132027

土7142128

水
３101724

木
4111825

金5121926

土
61320
27

木
3101724

金4111825

土5121926

木
310172431

金4111825

土
51219
26

９月日 月 火16 7 8
13 14 15
20 21 2227 28 29

11月日 月 火 水 木
1
4 5 6 7 8
11 12 13 14 15
18 19 20 21 22
25 26 27 28 29

水4111825

６月日 月 火 水 木 金
1
3 4 5 6 7 8
10 11 12 13 14 15
17 18 19 20 21 2224
31 25 26 27 28 29

10月

広報誌日
18152229

水2916233012月
木
5121926

令和２年２月金
6132027

土7142128日 月 火
16 7 813 14 1520 21 2227 28 29

水29162330

丸山記念総合病院 広報委員会◆さいたま市岩槻区本町2−10−5 ◆TEL048−757−3511 ◆FAX048−756−6061 ◆ URL http://www.maruyama-h p.or.jp/

皆様の健康をお預かりする、地域に愛される丸山記念総合病院であるために職員一丸となって、広報委員会努力いたします。この広報誌へのご意見、ご感想等をお待ちしております。

日本医療機能評価機構認定病院− 12 −