院内医薬品集

2019

岐阜勤労者医療協会
2019年10月

注：患者限定薬は、副作用や他に代替薬がない場合の採用品です。

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

1119：全身麻酔剤その他
１％ディプリバン注500mg50ｍL

プロポフォール注射剤

1,569 瓶抱水クロラール坐剤

45.9 個1123：催眠鎮静剤、抗不安剤／抱水クロラール系製剤
患限 エスクレ坐剤「５００」1124：催眠鎮静剤、抗不安剤／ベンゾジアゼピン系製剤●催眠鎮静剤ベンゾジアゼピン系：超短時間型
患限 ハルラック錠0.125mg（ハルシオン）

30 【般】 トリアゾラム錠0.125mg

5.7 錠

外 患限 ハルシオン錠0.125mg

30 【般】 トリアゾラム錠0.125mg

8.6 錠

外 患限 ハルラック錠0.25mg（ハルシオン）

30 【般】 トリアゾラム錠0.25mg

5.9 錠

ブロチゾラム錠0.25mg「ヨシトミ」（グッドミン） 30 【般】 ブロチゾラム錠0.25mg

10.1 錠●催眠鎮静剤ベンゾジアゼピン系：短時間型
外 患限 レンドルミン錠0.25mg

30 【般】 ブロチゾラム錠0.25mg

21.9 錠外 患限 レンドルミンＤ錠0.25mg

30 【般】 ブロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg

21.9 錠外30

ロルメタゼパム錠

19.1 錠【般】 リルマザホン塩酸塩錠1mg

15.8 錠ロラメット錠1.0
リスミー錠1mg●催眠鎮静剤ベンゾジアゼピン系：中時間型
エスタゾラム錠1mg「アメル」（ユーロジン） 30 【般】 エスタゾラム錠1mg

6.1 錠

外

エスタゾラム錠2mg「アメル」（ユーロジン） 30 【般】 エスタゾラム錠2mg

10 錠

外

ユーロジン2mg錠

30 【般】 エスタゾラム錠2mg

12.9 錠ベンザリン錠590 【般】 ニトラゼパム錠5mg

9.8 錠

ベンザリン錠1090 【般】 ニトラゼパム錠10mg

15.2 錠外フルニトラゼパム錠1mg「ＴＣＫ」（サイレース） 30 【般】 フルニトラゼパム錠1mg

5.7 錠

外

サイレース錠1mg

30 【般】 フルニトラゼパム錠1mg

12.4 錠外フルニトラゼパム錠2mg「ＴＣＫ」（サイレース） 30 【般】 フルニトラゼパム錠2mg

5.9 錠

外

サイレース錠2mg

30 【般】 フルニトラゼパム錠2mg

14.3 錠

フルニトラゼパム注射液

141 管

サイレース静注2mg●催眠鎮静剤ベンゾジアゼピン系：長時間型
精

ダルメートカプセル15 15mg

30

フルラゼパム塩酸塩

9.6 cap外ドラール錠1530 【般】 クアゼパム錠15mg

81 錠

精

ドラール錠2030 【般】 クアゼパム錠20mg

95.5 錠●抗不安剤ベンゾジアゼピン系：短時間型（1179）
外リーゼ錠5mg

30 【般】 クロチアゼパム錠5mg

6.4 錠

外

エチゾラム錠0.25mg「ＳＷ」（デパス）30 【般】 エチゾラム錠0.25mg

5.9 錠

エチゾラム錠0.5mg「トーワ」（デパス）30 【般】 エチゾラム錠0.5mg

6.4 錠

デパス錠0.5mg

30 【般】 エチゾラム錠0.5mg

9.2 錠

30 【般】 エチゾラム錠1mg

11 錠

外
外

精 デパス錠1mg●抗不安剤ベンゾジアゼピン系：中間型
外レキソタン細粒1%30 【般】 ブロマゼパム細粒1%

23.7 g外レキソタン錠１30

5.7 錠

レキソタン錠２

30 【般】 ブロマゼパム錠2mg

5.9 錠

レキソタン錠５30 【般】 ブロマゼパム錠5mg

11.8 錠

ロラゼパム錠0.5mg「サワイ」（ワイパックス） 30 【般】 ロラゼパム錠0.5mg

5.1 錠

外

ワイパックス錠0.5

5.9 錠

精

ロラゼパム錠1mg「サワイ」（ワイパックス） 30 【般】 ロラゼパム錠1mg

5.7 錠

外

精
外

ブロマゼパム錠

30 【般】 ロラゼパム錠0.5mg

ワイパックス錠1mg

30 【般】 ロラゼパム錠1mg

9.5 錠

アルプラゾラム錠0.4mg「サワイ」（ソラナックス）

30 【般】 アルプラゾラム錠0.4mg

5.7 錠

ソラナックス0.4mg錠

30 【般】 アルプラゾラム錠0.4mg

7.7 錠

30 【般】 アルプラゾラム錠0.4mg

7.8 錠

外 患限 コンスタン0.4mg錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●抗不安剤ベンゾジアゼピン系：長時間型
外セレナール錠530

オキサゾラム錠

5.7 錠

セパゾン錠１30

クロキサゾラム錠

5.7 錠

ジアゼパム錠2mg「アメル」

90 【般】 ジアゼパム錠2mg

5.7 錠

こ 患限 セルシン錠2mg

90 【般】 ジアゼパム錠2mg

6 錠

外90 【般】 ジアゼパム錠5mg

5.8 錠

ジアゼパム注射液

62 管

フルトプラゼパム錠

17.8 錠ジアゼパム錠5mg「アメル」
セルシン注射液5mg●抗不安剤ベンゾジアゼピン系：超長時間型
外 患限 レスタス錠2mg

30

メイラックス錠1mg

30 【般】 ロフラゼプ酸エチル錠1mg

16.5 錠【般】 トフィソパム錠50mg

5.9 錠●自律神経調整剤
トフィソパム錠50mg「トーワ」（グランダキシン）●全身麻酔剤
ドルミカム注射液10mg（混注注意）

ミダゾラム注射液

114 管1125：催眠鎮静剤、抗不安剤／バルビツール酸系、チオバルビツール酸系
フェノバルビタール散10%「ホエイ」

90

フェノバルビタール

7.3 g

フェノバール錠30mg

90

フェノバルビタール

7 錠

90

フェノバルビタール

4 mL

フェノバルビタール

73 管

患限 フェノバールエリキシル0.4%

フェノバール注射液100mg 10%1mL

1129：催眠鎮静剤、抗不安剤／その他●催眠剤
内トリクロリールシロップ10%

トリクロホスナトリウムシロップ

10.8 mL●非ベンゾジアゼピン系／睡眠障害改善剤
アモバン錠7.5mg

30 【般】 ゾピクロン錠7.5mg

18.2 錠●非ベンゾジアゼピン系／入眠剤
ゾルピデム錠5mg「アメル」（マイスリー） 30 【般】 ゾルピデム酒石酸塩錠5mg

10.1 錠マイスリー錠5mg

30 【般】 ゾルピデム酒石酸塩錠5mg

35.1 錠外 患限 ゾルピデム錠10mg「アメル」（マイスリー） 30 【般】 ゾルピデム酒石酸塩錠10mg

15.1 錠外●セロトニン作動性抗不安薬
セディール錠10mg【般】 タンドスピロンクエン酸塩錠10mg

25.8 錠1132：抗てんかん剤／ヒダントイン系製剤
外アレビアチン散10%

フェニトイン散12.1 g

アレビアチン錠100mg

フェニトイン錠

12.9 錠

ホストイン静注750mg 10mL

ホスフェニトインナトリウム注射液 6,479 瓶

1135：抗てんかん剤／プリミドン系製剤
患限 プリミドン錠250mg「日医工」

プリミドン製剤9.7 錠

テグレトール細粒50%【般】 カルバマゼピン細粒50%

21.1 gテグレトール錠100mg【般】 カルバマゼピン錠100mg

6.1 錠

テグレトール錠200mg【般】 カルバマゼピン錠200mg

9.9 錠

1139：抗てんかん剤／その他
外
外

外

リボトリール細粒0.1%

90

クロナゼパム細粒0.1%

12.6 g

リボトリール錠0.5mg

90

クロナゼパム錠0.5mg

9.3 錠

リボトリール錠1mg

90

クロナゼパム錠1mg

12.6 錠【般】 バルプロ酸Ｎａ細粒20%

11.2 g

患限 セレニカＲ顆粒40%（デパケン）【般】 バルプロ酸Ｎａ徐放顆粒40%

32.2 g

患限 バルプロ酸Ｎａ徐放顆粒40%「ﾌｼﾞﾅｶﾞ」（デパケン）【般】 バルプロ酸Ｎａ徐放顆粒40%

23.4 g

バルプロ酸ナトリウム細粒20%「EMEC」（デパケン）

外 患限 デパケン錠200mg
デパケンＲ錠100mg【般】 バルプロ酸Ｎａ錠200mg

12 錠【般】 バルプロ酸Ｎａ徐放錠100mg

9.1 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

デパケンＲ錠200mg【般】 バルプロ酸Ｎａ徐放錠200mg

14.9 錠ゾニサミド錠100mg「アメル」(エクセグラン）【般】 ゾニサミド錠100mg

15.8 錠クロバザム錠20.2 錠す 患限 ガバペン錠200mg

ガバペンチン錠

41.1 錠患限 トピナ錠50mg

患限 マイスタン錠5mg

外90【般】 トピラマート錠50mg

84.7 錠ラモトリギン錠25mg「サワイ」（ラミクタール）【般】 ラモトリギン錠25mg

26.3 錠ラモトリギン錠100mg「サワイ」（ラミクタール）【般】 ラモトリギン錠100mg

70.3 錠イーケプラ錠500mg

レベチラセタム錠

204.2 錠イーケプラドライシロップﾟ50%

レベチラセタムドライシロップ

224.7 g

複合アレビアチン配合錠

フェニトイン・フェノバルビタール錠

5.9 錠

ダイアップ坐剤４14ジアゼパム坐剤

58 個

ダイアップ坐剤６14ジアゼパム坐剤

65.6 個ダイアップ坐剤１０14ジアゼパム坐剤

76.4 個外 患限 ポンタールカプセル250mg

メフェナム酸カプセル

8.5 cap

カロナール細粒50%【般】 アセトアミノフェン細粒50%

9.2 g

カロナール錠200【般】 アセトアミノフェン錠200mg

6.9 錠

カロナール錠300【般】 アセトアミノフェン錠300mg

7.7 錠

カロナール錠500【般】 アセトアミノフェン錠500mg

9 錠

1141：解熱鎮痛消炎剤／アニリン系製剤

アセリオ静注1000mgバッグ

アセトアミノフェン注射液

323 袋

アルピニー坐剤５０アセトアミノフェン坐剤

19.7 個アンヒバ坐剤小児用100mg

アセトアミノフェン坐剤

19.7 個アンヒバ坐剤小児用200mg【般】 アセトアミノフェン坐剤200mg

25.7 個アセトアミノフェン坐剤

41 個【般】 アスピリン３３０ｍｇ・ダイアルミネート配合錠

5.8 錠

サリチル酸ナトリウム注射液

59 管

インドメタシン坐剤25mg「ＪＧ」

インドメタシン坐剤25mg

19.7 個インドメタシン坐剤50mg「ＪＧ」

インドメタシン坐剤50mg

19.7 個カロナール坐剤400mg

1143：解熱鎮痛消炎剤／サリチル酸系製剤
バファリン配合錠Ａ３３０
患限 ザルソロン静注500mg

1145：解熱鎮痛消炎剤／インドメタシン製剤
外1147：解熱鎮痛消炎剤／フェニル酢酸系製剤

外ボルタレン錠25mg【般】 ジクロフェナクＮａ錠25mg

10.8 錠ボルタレンＳＲカプセル37.5mg【般】 ジクロフェナクＮａ徐放カプセル37.5mg

15.6 cap

ボルタレンサポ12.5mg【般】 ジクロフェナクＮａ坐剤12.5mg

35.2 個ボルタレンサポ25mg【般】 ジクロフェナクＮａ坐剤25mg

40.2 個ボルタレンサポ50mg【般】 ジクロフェナクＮａ坐剤50mg

46.2 個

1148：解熱鎮痛消炎剤／塩基性消炎鎮痛剤
ソランタール錠100mg

チアラミド塩酸塩錠

11 錠

ブルフェン錠100【般】 イブプロフェン錠100mg

5.9 錠

ブルフェン錠200【般】 イブプロフェン錠200mg

8.3 錠

ロキソプロフェンＮａ錠60mg「トーワ」（ロキソニン）【般】 ロキソプロフェンＮａ錠60mg

7.9 錠【般】 ロキソプロフェンＮａ錠60mg

13.8 錠カピステン筋注50mg（殿部筋注のみ）

ケトプロフェン注射液

119 管

ロピオン静注50mg

フルルビプロフェン

218 管

1149：解熱鎮痛消炎剤／その他●プロピオン酸

外 患限 ロキソニン錠60mg

アキセチル

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●オキシカム外メロキシカム錠10mg「サワイ」（モービック）【般】 メロキシカム錠10mg

25.4 錠

ロルカム錠4mg【般】 ロルノキシカム錠4mg

18.8 錠セレコキシブ錠

69 錠●COX-2選択的阻害剤
セレコックス錠100mg●アリール酢酸
外エトドラク錠100mg「ＳＷ」（ハイペン）【般】 エトドラク錠100mg

7 錠

外エトドラク錠200mg「ＳＷ」（ハイペン）【般】 エトドラク錠200mg

9.7 錠

クリノリル錠50

スリンダク錠10 錠

透・こ クリノリル錠100

スリンダク錠12.4 錠ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液29.6 錠ノイロトロピン注射液3.6単位（３ｍＬ）

ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液

161 管

ネオビタカイン注シリンジ2mL

ジブカイン塩酸塩／サリチル酸ナトリウム／臭化カルシウム

312 筒

エルゴタミン酒石酸塩、無水カフェイン、イソプロピルアンチピリン

11.5 錠●その他
ノイロトロピン錠4単位●偏頭痛治療剤：麦角アルカロイド
クリアミン配合錠Ａ1.0●抗リウマチ剤
外

モーバー錠100mg【般】 アクタリット錠100mg

60.9 錠●非麻薬性オピオイド鎮痛薬

外トラマールＯＤ錠25mg

トラマドール塩酸塩口腔内崩壊錠

35.3 錠

トラマールＯＤ錠50mg

トラマドール塩酸塩口腔内崩壊錠

62.1 錠【般】 トラマドール・アセトアミノフェン配合錠

21.6 錠トアラセット配合錠（トラムセット配合錠)
ソセゴン注射液15mg

ペンタゾシン注射液

み 医師 ノルスパンテープ5mg（登録医師）

ブプレノルフィン経皮吸収型製剤

62 管
1,592.7

枚

●ピリン系
外

ＳＧ配合顆粒（１ｇ／包）

３０包／回まで 30

イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェンアリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン

10.3 包1161：抗パーキンソン剤／アマンタジン製剤 (ドパミン放出促進)
シンメトレル錠50mg【般】 アマンタジン塩酸塩錠50mg

14.6 錠【般】 ビペリデン塩酸塩錠1mg

5.7 錠

1162：抗パーキンソン剤／抗コリン薬●ビペリデン製剤
アキネトン錠1mg
アキネトン注射液5mg

乳酸ビペリデン注射液

59 管

トリヘキシフェニジル塩酸塩錠

8.8 錠

レボドパ製剤

60.7 g

レボドパ注射液

145 管●トリヘキシフェニジル製剤（1169）
み・精 アーテン錠（2mg）

1164：抗パーキンソン剤／レボドパ製剤（レボドパ単剤）
患限 ドパストン散98.5%

ドパストン静注25mg 0.25%10mL

1169：抗パーキンソン剤／その他●レボドパ製剤（配合剤）
メネシット配合錠100【般】 レボドパ100mg・カルビドパ配合錠

25 錠

スタレボ配合錠Ｌ100

レボドパ／カルビドパ水和物／エンタカポン配合錠

194.9 錠

患限 イーシー・ドパール配合錠

レボドパ／ベンセラジド塩酸塩配合剤

26.7 錠【般】 プラミペキソール塩酸塩錠0.125mg

41.1 錠●ドパミン受容体作用剤・非麦角
ビ・シフロール錠0.125mg
患限 ビ・シフロール錠0.5mg【般】 プラミペキソール塩酸塩錠0.5mg 138.5 錠

患限 ミラペックスＬＡ錠0.375mg【般】 プラミペキソール塩酸塩徐放錠0.375mg 124.2 錠

レキップＣＲ錠2mg【般】 ロピニロール徐放錠2mg

228.4 錠レキップＣＲ錠8mg【般】 ロピニロール徐放錠8mg

783.1 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

患限 ニュープロパッチ4.5mg

ロチゴチン経皮吸収型製剤

405.4 枚患限 ニュープロパッチ9mg

ロチゴチン経皮吸収型製剤

622.9 枚患限 ニュープロパッチ13.5mg

ロチゴチン経皮吸収型製剤

801.5 枚【般】 ペルゴリドメシル酸塩錠250μg

161.9 錠●ドパミン受容体作用剤・麦角
患限 ペルマックス錠250μg●ノルアドレナリン系作用剤
ドプスＯＤ錠200mg【般】 ドロキシドパ口腔内崩壊錠200mg 105.6 錠●MAO-B阻害薬
セレギリン錠2.5mg「タイヨー」（エフピ－）【般】 セレギリン塩酸塩錠2.5mg

169.1 錠

患限 アジレクト錠1mg

ラサギリンメシル酸塩錠

963.9 錠

患限 トレリーフ錠25mg

ゾニサミド錠966.1 錠●COMT阻害薬
患限 コムタン錠100mg【般】 エンタカポン錠100mg

166.7 錠1171：精神神経用剤／クロルプロマジン製剤
コントミン糖衣錠12.5mg（ウインタミン）

クロルプロマジン塩酸塩錠

9.4 錠

外

コントミン糖衣錠25mg（ウインタミン）

クロルプロマジン塩酸塩錠

9.4 錠

外

コントミン糖衣錠50mg（ウインタミン）

クロルプロマジン塩酸塩錠

9.4 錠

外

ウインタミン細粒(10%)

クロルプロマジンフェノールフタリン酸塩細粒

6.5 g

クロルプロマジン塩酸塩注射液

94 管

ノバミン錠5mg

プロクロルペラジンマレイン酸塩錠

9.8 錠

レボトミン錠5mg

レボメプロマジンマレイン酸塩錠

5.7 錠

外

レボトミン錠25mg【般】 レボメプロマジンマレイン酸塩錠25mg

5.7 錠

外

レボトミン錠50mg【般】 レボメプロマジンマレイン酸塩錠50mg

5.9 錠

患限 コントミン筋注10mg 0.5% 2mL

1172：精神神経用剤／フェノチアジン系製剤

1174：精神神経用剤／イミブラミン系製剤（抗うつ剤三環系）
アナフラニール錠25mg

クロミプラミン塩酸塩錠18.2 錠アナフラニール点滴静注液25mg

クロミプラミン塩酸塩注射液

227 管

トフラニール錠10mg

イミプラミン塩酸塩錠

9.8 錠

アモキサン細粒10%

アモキサピン細粒

34.9 g

アモキサンカプセル25mg

アモキサピンカプセル

12 capトリプタノール錠10

アミトリプチリン塩酸塩錠

9.8 錠

トリプタノール錠25

アミトリプチリン塩酸塩錠

9.8 錠

1179：精神神経用剤／その他●抗うつ剤（三環系）
外●抗うつ剤（四環系）
外

ルジオミール錠10mg【般】 マプロチリン塩酸塩錠10mg

10.1 錠ルジオミール錠25mg【般】 マプロチリン塩酸塩錠25mg

20.2 錠テトラミド錠10mg

ミアンセリン塩酸塩錠14.1 錠●抗うつ薬（SSRI：選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
外

フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg「サワイ」（デプロメール）【般】 フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg 12.2 錠

デプロメール錠25【般】 フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg 29.9 錠

精 患限 フルボキサミンマレイン酸塩錠50mg「サワイ」（デプロメール）【般】 フルボキサミンマレイン酸塩錠50mg 21.1 錠

精 患限 フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg「サワイ」（デプロメール）【般】 フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg 29.2 錠

外【般】 フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg 71.1 錠

外デプロメール錠75
精 パキシル錠5mg【般】 パロキセチン錠5mg

44.3 錠外 患限 パキシル錠10mg【般】 パロキセチン錠10mg

78.8 錠外 患限 パキシル錠20mg【般】 パロキセチン錠20mg

136.7 錠パキシルＣＲ錠12.5mg

パロキセチン塩酸塩水和物

78.7 錠

外
外

日数
上限

薬品名

内外 限定

パキシルＣＲ錠25mg

一般名
処方

一般名
パロキセチン塩酸塩水和物

薬価単位136.2 錠セルトラリン錠25mg「ニプロ」（ジェイゾロフト）【般】 セルトラリン錠25mg

18.9 錠セルトラリン錠50mg「ニプロ」（ジェイゾロフト）【般】 セルトラリン錠50mg

31.6 錠レクサプロ錠10mg

エスシタロプラムシュウ酸塩・フィルムコーティング錠

196 錠●抗うつ薬（SNRI：セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
外

ミルナシプラン塩酸塩錠12.5mg「ＮＰ」（トレドミン）【般】 ミルナシプラン塩酸塩錠12.5mg

9.9 錠

外

トレドミン錠12.5mg【般】 ミルナシプラン塩酸塩錠12.5mg

15 錠

ミルナシプラン塩酸塩錠25mg「ＮＰ」（トレドミン）【般】 ミルナシプラン塩酸塩錠25mg

12 錠

サインバルタカプセル20mg

デュロキセチン塩酸塩カプセル

146.3 cap

サインバルタカプセル30mg

デュロキセチン塩酸塩カプセル

198 cap精イフェクサーＳＲカプセル37.5mg

ベンラファキシン塩酸塩徐放性カプセル 142.9 cap

精イフェクサーＳＲカプセル75mg

ベンラファキシン塩酸塩徐放性カプセル 240.3 cap●抗うつ薬（NaSSA：ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）【般】 ミルタザピン錠15mg

43.7 錠スルピリド錠100mg「アメル」（ドグマチール）【般】 スルピリド錠100mg

6.4 錠

トラゾドン塩酸塩錠25mg「アメル」（デジレル）【般】 トラゾドン塩酸塩錠25mg

6.5 錠

トラゾドン塩酸塩錠50mg「アメル」（デジレル）【般】 トラゾドン塩酸塩錠50mg

11 錠

ミルタザピン錠15mg「杏林」（リフレックス）●抗うつ剤その他
外外●抗アレルギー性緩和精神安定剤
外アタラックス錠10mg

ヒドロキシジン塩酸塩錠

アタラックス‐Ｐ散10%ヒドロキシジンパモ酸塩ドライシロップ

24.2 g【般】 ヒドロキシジンパモ酸塩カプセル25mg

5.9 capヒドロキシジン塩酸塩注射液

57 管

アタラックス‐Ｐカプセル25mg
アタラックス‐Ｐ注射液（25mg／mL）

5.9 錠●AD/HD治療薬
外 医師 コンサータ錠18mg（登録医師）30

メチルフェニデート塩酸塩徐放錠

344.1 錠外 医師 コンサータ錠27mg（登録医師）30

メチルフェニデート塩酸塩徐放錠

381.2 錠外 医師 コンサータ錠36mg（登録医師）30

メチルフェニデート塩酸塩徐放錠

410.1 錠外 小・精 アトモキセチンカプセル5mg「サワイ」（ストラテラ）【般】 アトモキセチンカプセル5mg

94.2 cap

外 小・精 アトモキセチンカプセル10mg「サワイ」（ストラテラ）【般】 アトモキセチンカプセル10mg

112.3 cap

外 小・精 ストラテラカプセル25mg【般】 アトモキセチンカプセル25mg

400.7 cap

外 患限 アトモキセチンカプセル40mg「サワイ」（ストラテラ）【般】 アトモキセチンカプセル40mg

159.5 cap【般】 アトモキセチン経口液0.4%

205.2 mL小・精 インチュニブ錠1mg

グアンファシン塩酸塩徐放錠

411.6 錠小・精 インチュニブ錠3mg

グアンファシン塩酸塩徐放錠

543 錠

小・精 ストラテラ内用液0.4％●気分安定剤（抗躁剤）外炭酸リチウム錠100mg「アメル」（リーマス）【般】 炭酸リチウム錠100mg

5.9 錠

炭酸リチウム錠200mg「アメル」（リーマス）【般】 炭酸リチウム錠200mg

7.2 錠【般】 ハロペリドール錠1.5mg

9.6 錠【般】 ハロペリドール錠3mg

10.1 錠ハロペリドール注射液

91 管●定型抗精神病剤・ブチロフェノン誘導体
セレネース錠1.5mg
外精 セレネース錠3mg
セレネース注5mg（混注注意）

ネオペリドール注50

ハロペリドールデカン酸エステル注射液 1,534 管

外オーラップ錠1mg

ピモジド製剤外

インプロメン錠6mg

15.5 錠【般】 ブロムペリドール錠6mg

43.3 錠●定型抗精神病剤・チエピン誘導体
外ロドピン細粒10%【般】 ゾテピン細粒10%59.8 g外ロドピン錠25mg【般】 ゾテピン錠25mg

16.4 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●非定型抗精神病剤・セロトニン・ドパミン拮抗剤（SDA）
外外

リスペリドン錠0.5mg「アメル」（リスパダ－ル）【般】 リスペリドン錠0.5mg

10.1 錠

リスペリドン錠1mg「アメル」（リスパダ－ル）【般】 リスペリドン錠1mg

10.1 錠【般】 リスペリドン錠1mg

24.9 錠外

リスペリドン錠2mg「アメル」（リスパダ－ル）【般】 リスペリドン錠2mg

12.2 錠外

リスペリドン錠3mg「アメル」（リスパダ－ル）【般】 リスペリドン錠3mg

18.1 錠

リスペリドン液1mg/mL 0.5mL「MEEK」（リスパダ－ル)【般】 リスペリドン経口液0.1%

15.1 包

リスペリドン液1mg/mL 1mL「MEEK」（リスパダ－ル)【般】 リスペリドン経口液0.1%

30.1 包外外華 リスパダール錠1mg

リスパダールコンスタ筋注用25mg

リスペリドン持効性懸濁注射液

24,640 ｷｯﾄ

リスパダールコンスタ筋注用37.5mg

リスペリドン持効性懸濁注射液

32,423 ｷｯﾄ

リスパダールコンスタ筋注用50mg

リスペリドン持効性懸濁注射液

39,498 ｷｯﾄ

ルーラン錠4mg【般】 ペロスピロン塩酸塩錠4mg

15.8 錠精 ルーラン錠8mg【般】 ペロスピロン塩酸塩錠8mg

29.7 錠ブロナンセリン錠

48.1 錠ブロナンセリン錠4mg「KN」(ロナセン）
外精 インヴェガ錠6mg

パリペリドン徐放錠

精 ゼプリオン水懸筋注50mgシリンジ

パリペリドンパルミチン酸エステル持効性懸濁注射液

29,477 ｷｯﾄ

474 錠

精 ゼプリオン水懸筋注100mgシリンジ

パリペリドンパルミチン酸エステル持効性懸濁注射液

47,163 ｷｯﾄ

精 ゼプリオン水懸筋注150mgシリンジ

パリペリドンパルミチン酸エステル持効性懸濁注射液

61,965 ｷｯﾄ●非定型抗精神病剤・多元受容体作用抗精神病薬（MARTA）
クエチアピン錠12.5mg「アメル」（セロクエル）【般】 クエチアピン錠12.5mg

10.1 錠クエチアピン錠25mg「アメル」（セロクエル）【般】 クエチアピン錠25mg

10.6 錠外 患限 セロクエル25mg錠【般】 クエチアピン錠25mg

32.5 錠外クエチアピン錠100mg「アメル」（セロクエル）【般】 クエチアピン錠100mg

30.5 錠内 患限 クエチアピン錠200mg「アメル」（セロクエル）【般】 クエチアピン錠200mg

51.1 錠オランザピン錠2.5mg「杏林」（ジプレキサ）【般】 オランザピン錠2.5mg

19.3 錠外 患限 オランザピン錠5mg「杏林」（ジプレキサ）【般】 オランザピン錠5mg

35.4 錠精 オランザピン錠10mg「杏林」（ジプレキサ）【般】 オランザピン錠10mg

68.5 錠ジプレキサザイディス錠2.5mg【般】 オランザピン口腔内崩壊錠2.5mg

91.9 錠外ジプレキサザイディス錠5mg【般】 オランザピン口腔内崩壊錠5mg

171.9 錠外ジプレキサザイディス錠10mg【般】 オランザピン口腔内崩壊錠10mg

324.6 錠

●非定型抗精神病剤・ドパミン受容体部分アゴニスト
小・精 エビリファイ錠1mg

外外

アリピプラゾール錠

28 錠

アリピプラゾール錠3mg「日医工」（エビリファイ）【般】 アリピプラゾール錠3mg

13.1 錠アリピプラゾール錠6mg「日医工」（エビリファイ）【般】 アリピプラゾール錠6mg

24.1 錠アリピプラゾール錠12mg「日医工」（エビリファイ）【般】 アリピプラゾール錠12mg

44.5 錠

エビリファイ持続性水懸筋注用300mgシリンジ

アリピプラゾール水和物

37,170 ｷｯﾄ

エビリファイ持続性水懸筋注用400mgシリンジ

アリピプラゾール水和物

44,953 ｷｯﾄ●非定型抗精神病剤・SDAM（Serotonin-Dopamine Activity Modulator）
精 患限 レキサルティ錠1mg

14

ブレクスピプラゾール

270.7 錠精 患限 レキサルティ錠2mg

14

ブレクスピプラゾール

513.8 錠1180：総合感冒剤
ＰＬ配合顆粒（１ｇ／包）【般】 プロメタジン1.35%等配合非ピリン系感冒剤

6.5 包

ピーエイ配合錠【般】 プロメタジン6.75mg等配合非ピリン系感冒剤

4.7 錠【般】 チアプリド塩酸塩錠25mg

18.9 錠1190：その他の中枢神経系用剤●ベンザミド系精神神経用剤
グラマリール錠25mg●食欲抑制剤こ・華 サノレックス錠0.5mg

14

マジンドール錠

190 錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●筋萎縮性側索硬化症用剤
外リルゾール錠50mg「タナベ」（リルテック）【般】 リルゾール錠50mg

678.8 錠

リルテック錠50【般】 リルゾール錠50mg

1,433.3 錠【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠3mg

38.1 錠●認知症治療剤（アセチルコリンエステラーゼ阻害薬）
ドネペジルＯＤ錠3mg「クニヒロ」（アリセプト）

外 患限 アリセプトＤ錠3mg【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠3mg 168.1 錠

ドネペジルＯＤ錠5mg「クニヒロ」（アリセプト）

外 患限 アリセプトＤ錠5mg【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠5mg

55.3 錠【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠5mg 246.3 錠

ドネペジルＯＤ錠10mg「クニヒロ」（アリセプト）

外 患限 アリセプトＤ錠10mg【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠10mg 101.9 錠【般】 ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠10mg 436.1 錠

レミニールＯＤ錠4mg

ガランタミン臭化水素酸塩口腔内崩壊錠

97.6 錠レミニールＯＤ錠8mg

ガランタミン臭化水素酸塩口腔内崩壊錠 174.1 錠

レミニールＯＤ錠12mg

ガランタミン臭化水素酸塩口腔内崩壊錠 219.2 錠

リバスタッチパッチ9mg

リバスチグミン経皮吸収型製剤

355.8 枚リバスタッチパッチ13.5mg

リバスチグミン経皮吸収型製剤

382.3 枚リバスタッチパッチ18mg

リバスチグミン経皮吸収型製剤

401.3 枚メマリーＯＤ錠5mg

メマンチン塩酸塩製剤

134.9 錠メマリーＯＤ錠10mg

メマンチン塩酸塩製剤

240.5 錠メマリーＯＤ錠20mg

メマンチン塩酸塩製剤

430.5 錠●認知症治療剤（NMDA受容体拮抗薬）

外●脊髄小脳変性症治療剤
タルチレリン錠5mg「サワイ」（セレジスト）【般】 タルチレリン錠5mg

429.2 錠●経口掻痒症改善剤
ナルフラフィンＯＤ錠2.5μg「サワイ」（レミッチ）【般】 ナルフラフィン塩酸塩口腔内崩壊錠2.5μg 461.7 錠●メラトニン受容体アゴニスト
ロゼレム錠８ｍｇ

ラメルテオン錠

86.2 錠

スボレキサント錠

90.8 錠●オレキシン受容体拮抗薬
ベルソムラ錠15mg●末梢性神経障害性疼痛治療剤
リリカカプセル25mg

プレガバリンカプセル

66 cap

リリカカプセル75mg

プレガバリンカプセル

109.9 cap

アカンプロサートカルシウム錠

48.3 錠エダラボン注射液

1,026 ｷｯﾄ

エダラボン注射液

3,983 ｷｯﾄ

●アルコール依存症 断酒補助剤
レグテクト錠333mg●脳保護剤
エダラボン点滴30mgバッグ「ＮＰ](ラジカット) (30分)

患限 ラジカット点滴静注バッグﾞ30mg 100mL

1214：局所麻酔剤／キシリジン系製剤
キシロカインビスカス2%

リドカイン塩酸塩ビスカス

5.6 mLキシロカイン注射液｢0.5%｣エピレナミン(1:100,000)含有

リドカイン塩酸塩・アドレナリン注射剤

9.9 mLV

リドカイン塩酸塩注射液１％「ファイザー」5mL（ﾌﾘｰﾄﾞｶｲﾝ)

リドカイン塩酸塩注射液

59 管

キシロカインゼリー2% 30mL/本

リドカイン塩酸塩ゼリー

216 本

キシロカイン液「4%」リドカイン塩酸塩液

12.7 mL

キシロカインポンプスプレー8%

リドカイン噴霧剤

22.2 g【般】 リドカインテープ18mg(30.5×50.0mm)

32.4 枚カルボカインアンプル注0.5% 10mL

メピバカイン塩酸塩注射液

107 管

マーカイン注0.125%

ブピバカイン塩酸塩水和物注射剤

13 瓶

マーカイン注脊麻用0.5%等比重

ブピバカイン塩酸塩水和物注射剤

378 管

リドカインテープ18mg「ＹＰ」（ユーパッチ）

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

1219：局所麻酔剤／消化管粘膜局麻剤
患限 ストロカイン錠5mg

オキセサゼイン製剤

5.8 錠

1229：骨格筋弛緩剤／その他●痙性麻痺緩解剤・悪性症候群治療剤
ダントリウムカプセル25mg
ダントリウム静注用20mg

ダントロレンナトリウム水和物カプセル

7

22.8 cap

注射用ダントロレンナトリウム水和物 9,303 瓶●筋弛緩剤・ボツリヌス毒素
ボトックス注用50単位

A型ボツリヌス毒素

38,706

瓶

ボトックス注用100単位

A型ボツリヌス毒素

69,694

瓶

ベタネコール塩化物製剤

12.6 g

プロパンテリン臭化物錠10.1 錠【般】 メペンゾラート臭化物錠7.5mg

5.7 錠【般】 チキジウム臭化物カプセル10mg

13.2 cap

1231：自律神経剤／四級アンモニウム塩製剤●副交感神経興奮剤・消化管機能促進剤
ベサコリン散5%●抗コリン性鎮痙剤
外精 プロ・バンサイン錠15mg●大腸機能異常治療剤
外トランコロン錠7.5mg●キノリジジン系抗ムスカリン剤
チアトンカプセル10mg●重症筋無力症・排尿障害治療薬（コリンエステラーゼ阻害薬）
ウブレチド錠5mg

ジスチグミン臭化物

18.1 錠ネオスチグミン臭化物散

15.5 g

ピリドスチグミン臭化物

22.4 錠ブスコパン錠10mg【般】 ブチルスコポラミン臭化物錠10mg

6.5 錠

ブスコパン注20mg

ブチルスコポラミン臭化物

59 管

アトロピン硫酸塩注0.5mg「タナベ」

アトロピン硫酸塩注射液

95 管

パパベリン塩酸塩注射液

94 管

硫酸マグネシウム注射液

95 管

1233：自律神経剤／ネオスチグミン系製剤・副交感神経興奮剤
外ワゴスチグミン散(0.5%)

1239：自立神経剤／その他・重症筋無力症治療剤
患限 メスチノン錠60mg

1242：鎮けい剤／アトロピン系製剤

1243：鎮けい剤／パパベリン系製剤
パパベリン塩酸塩注40mg「日医工」

1244：鎮けい剤／マグネシウム塩製剤
硫酸Ｍｇ補正液1mEq/mL

1249：鎮けい剤／その他
ギャバロン錠5mg
外バクロフェン錠

15.6 錠ミオナール錠50mg【般】 エペリゾン塩酸塩錠50mg

14.1 錠チザニジン錠1mg「日医工」（テルネリン）【般】 チザニジン錠1mg

5.9 錠

1311：眼科用剤 ／散瞳剤
患限 ピバレフリン点眼液0.1%

ジピベフリン塩酸塩点眼液

1134.5

本

ピロカルピン塩酸塩点眼液

123.4 瓶オキシブプロカイン塩酸塩点眼液

96.9 瓶1312：眼科用剤 ／縮瞳剤
華 サンピロ点眼液1% 5mL

1313：眼科用剤 ／眼科用局所麻酔材(分泌性流涙症)
外 患限 ラクリミン点眼液0.05%

1315：眼科用剤 ／眼科用コルチゾン製剤

外フルメトロン点眼液0.02% 5mL/本【般】 フルオロメトロン点眼液0.02%

プレドニン眼軟膏【般】 プレドニゾロン酢酸エステル眼軟膏0.25% 222.5 本

5g／本

リンデロン点眼・点耳・点鼻液0.1%【般】 ベタメタゾンリン酸エステルＮａ点眼点耳点鼻液0.1%

179.5 本

321 本

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

1319：眼科用剤 ／眼科用剤その他●緑内障、高眼圧症（β遮断剤）
チモプトール点眼液0.5% 5mL/本【般】 チモロール点眼液0.5%（非持続性） 1031 本

チモプトールＸＥ点眼液0.5% 2.5mL/本【般】 チモロール点眼液0.5%（持続性） 1514.8 本●緑内障、高眼圧症（プロスタグランジン製剤）
こ

ラタノプロスト点眼液0.005%「TOA」（キサラタン）【般】 ラタノプロスト点眼液0.005%

823.5 本キサラタン点眼液0.005%【般】 ラタノプロスト点眼液0.005%

1429.3【般】 ピレノキシン点眼液0.005% 5mL

64.9 瓶本●白内障治療剤
カリーユニ点眼液0.005% (カタリン) 5mL/本外

タチオン点眼用2%5mL/本

点眼用グルタチオン

105.5 本●ビタミン製剤
サンコバ点眼液0.02%

5mL/本【般】 シアノコバラミン点眼液0.02%（B12）88.8 瓶フラビタン眼軟膏0.1%

5g/本

フラビンアデニンジヌクレオチド眼軟膏（B2）137 本【般】 アズレンスルホン酸Ｎａ点眼液0.02% 5mL

88.8 瓶【般】 クロモグリク酸Ｎａ点眼液2% 5mL

585 瓶

ケトチフェン点眼液0.05% 5mL「ＳＷ」（ザジテン）【般】 ケトチフェン点眼液0.05% 5mL

231.1 瓶リボスチン点眼液0.025%【般】 レボカバスチン塩酸塩点眼液0.025% 589.5 本●消炎点眼液アズレン点眼液0.02% 「わかもと」 5mL/本●ケミカルメディエーター遊離抑制薬
外インタール点眼液2%●抗ヒスタミン点眼剤

アレジオン点眼液0.05%

エピナスチン塩酸塩点眼液

1781.5

本

アシクロビル眼軟膏

2757.5

本●ヘルペス性角膜炎化学療法剤
ゾビラックス眼軟膏3%●角膜治療剤外

アイケア点眼液0.1%（ヒアレイン）5mL/本【般】 ヒアルロン酸Ｎａ点眼液0.1% 5mL 235.4 瓶

ヒアレイン点眼液0.1% 5mL【般】 ヒアルロン酸Ｎａ点眼液0.1% 5mL 354.8 瓶

患限 ヒアレイン点眼液0.3% 5mL【般】 ヒアルロン酸Ｎａ点眼液0.3% 5mL 508.5 瓶

患限 ムコファジン点眼液【般】 ＦＡＤ・コンドロイチン配合点眼液5mL86.4 瓶●涙液型点眼液
人工涙液マイティア点眼液

87.1 瓶●広範囲抗菌点眼剤
タリビッド眼軟膏0.3% 3.5g/本

オフロキサシン眼軟膏

397.3 本

タリビッド点眼液0.3% 5mL/本

オフロキサシン点眼液

537 本【般】 レボフロキサシン点眼液0.5%

492.5 本ガチフロキサシン点眼液

598.5 本ナファゾリン硝酸塩点鼻液

4.1 mL【般】 クロモグリク酸Ｎａ点鼻液２％472.7 瓶こ クラビット点眼液0.5%
外 患限 ガチフロ点眼液0.3%1324：耳鼻科用剤／耳鼻科用血管収縮剤
プリビナ液0.05%

1329：耳鼻科用剤／その他●ケミカルメディエーター遊離抑制点鼻薬
クロモグリク酸Ｎａ点鼻液２％「科研」（ﾉｽﾗﾝ・ｲﾝﾀｰﾙ）●鼻噴霧用ステロイド薬
外

小児用フルナーゼ点鼻液25μg56噴霧用【般】 フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液25μg56噴霧用 616.3 瓶

フルチカゾン点鼻「ＮｉｋＰ」５６噴霧（フルナーゼ）【般】 フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg56噴霧用 712.6 瓶

ナゾネックス点鼻液50μg56噴霧用

5mg10g

こ 患限 リノコートパウダースプレー鼻25μg

モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物点鼻液 1,729.3

瓶【般】 ベクロメタゾンプロピオン酸エステル点鼻粉末25μg

926.3 瓶【般】 ケトチフェン点鼻液0.05%

645.5 瓶

●鼻噴霧用抗ヒスタミン薬
患限 ザジテン点鼻液0.05%

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●耳科用液
タリビッド耳科用液0.3%

オフロキサシン耳科用液

556 本

セファドール錠25mg【般】 ジフェニドール塩酸塩錠25mg

11.2 錠ベタヒスチン錠6mg「日医工」（メリスロン）【般】 ベタヒスチンメシル酸塩錠6mg

6.1 錠

1339：鎮暈剤／その他

トラベルミン配合錠

ジフェンヒドラミンサリチル酸塩/ジプロフィリン

5.9 錠

トラベルミン注

ジフェンヒドラミン塩酸塩/ジプロフィリン

64 管

メチルジゴキシン錠

5.7 錠

ジゴキシン注射液

94 管

カフェイン「ケンエー」

カフェイン水和物

7.8 g

ネオフィリン注ＰＬ250mg（生食・５％ＴＺのみ可）

アミノフィリン注射液

92 管

2113：強心剤／ジギタリス製剤
患限 ラニラピッド錠0.05mg
ジゴシン注0.25mg

2115：強心剤／カフェイン系製剤

2119：強心剤／その他●カテコールアミン系薬剤
患限 カルグート錠10mg【般】 デノパミン錠10mg

54.7 錠

ドパミン600mgキット0.3%200mL（プレドパ）

ドパミン塩酸塩点滴静注液

1,255 袋ドブトレックス注射液１００ｍｇ

ドブタミン塩酸塩注射液

620 管

エチレフリン塩酸塩製剤

59 管【般】 ピモベンダン錠1.25mg

54.7 錠【般】 ユビデカレノン錠10mg

14.2 錠プロカインアミド塩酸塩

10.1 錠【般】 プロプラノロール塩酸塩錠１０ｍｇ

6.4 錠

●昇圧剤
エホチール注１０ｍｇ●心不全治療薬
患限 ピモベンダン錠1.25mg「ＴＥ」（アカルディ）●その他
ノイキノン錠10mg

2121：不整脈用剤／プロカインアミド系製剤
華 アミサリン錠125mg

2123：不整脈用剤／β遮断剤●Ⅰ群(β非選択性、ISAなし)
プロプラノロール錠１０ｍｇ「日医工」（インデラル）

インデラル注射液２ｍｇ

プロプラノロール塩酸塩注射剤

83 管●Ⅲ群(β1 選択性、ISAなし)
アルマイラー錠25（テノ－ミン）【般】 アテノロール錠25mg

5.9 錠【般】 アテノロール錠25mg

22.9 錠【般】 アテノロール錠50mg

5.9 錠【般】 アテノロール錠50mg

38.4 錠ﾋﾞｿﾌﾟﾛﾛｰﾙﾌﾏﾙ酸塩錠0.625mg｢ｻﾜｲ｣(ﾒｲﾝﾃｰﾄ)【般】 ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg

10.1 錠ﾋﾞｿﾌﾟﾛﾛｰﾙﾌﾏﾙ酸塩錠2.5mg｢ｻﾜｲ｣(ﾒｲﾝﾃｰﾄ)【般】 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 10.2 錠

ﾋﾞｿﾌﾟﾛﾛｰﾙﾌﾏﾙ酸塩錠5mg｢ｻﾜｲ｣(ﾒｲﾝﾃｰﾄ)【般】 ビソプロロールフマル酸塩錠5mg

12.6 錠アロチノロール塩酸塩錠10mg「サワイ」（アルマール）【般】 アロチノロール塩酸塩錠10mg

9.5 錠

カルベジロール錠1.25ｍｇ「サワイ」（アーチスト）【般】 カルベジロール錠1.25ｍｇ

10.1 錠カルベジロール錠2.5mg「サワイ」（アーチスト）【般】 カルベジロール錠2.5mg

10.1 錠カルベジロール錠10mg「サワイ」（ア－チスト）【般】 カルベジロール錠10mg

17 錠【般】 カルベジロール錠10mg

46.1 錠

リスモダンカプセル50mg【般】 ジソピラミドカプセル50mg

26.7 cap

リスモダンＲ錠150mg【般】 ジソピラミドリン酸塩徐放錠150mg

46.2 錠外 患限 テノーミン錠25
アルマイラー錠50（テノ－ミン）
外 患限 テノーミン錠50●β遮断剤・Ⅴ群(α、β遮断剤)

外 患限 アーチスト錠10mg

2129：不整脈用剤／その他●第Ⅰ群(Naチャンネル抑制)・Ⅰa群(APD延長)
外

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

シベンゾリンコハク酸塩錠50mg「サワイ」（シベノール）【般】 シベンゾリンコハク酸塩錠50mg

15.9 錠シベンゾリンコハク酸塩錠100mg「サワイ」（シベノール）【般】 シベンゾリンコハク酸塩錠100mg

26.3 錠シベノール静注70mg

シベンゾリンコハク酸塩注射液

845 管●第１群(Naチャンネル抑制)・Ⅰb群(APD短縮)
外メキシチールカプセル50mg【般】 メキシレチン塩酸塩カプセル５０ｍｇ

16.1 cap

メキシチールカプセル100mg【般】 メキシレチン塩酸塩カプセル100mg

25.8 cap

アスペノンカプセル10【般】 アプリンジン塩酸塩カプセル10mg

40.8 cap【般】 アプリンジン塩酸塩カプセル20mg

65.4 cap

リドカイン塩酸塩注射液

150 筒

プロノン錠100mg【般】 プロパフェノン塩酸塩錠100mg

39.7 錠ピルシカイニドカプセル25mg「サワイ」（サンリズム）【般】 ピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg 18.6 cap

ピルシカイニドカプセル50mg「サワイ」（サンリズム）【般】 ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mg 31.4 cap

アスペノンカプセル20

20mg

リドカイン静注用2%ｼﾘﾝｼﾞ｢テルモ｣5mL●第１群(Naチャンネル抑制)・Ⅰc群(APD不変)

外華 患限 サンリズムカプセル25mg【般】 ピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg 40.2 cap

タンボコール錠50mg【般】 フレカイニド酢酸塩錠50mg

70.8 錠【般】 アミオダロン塩酸塩錠100mg

127.4 錠●第3群(再分極遅延剤)
アミオダロン塩酸塩錠100mg「トーワ」（アンカロン)●第4群（Caチャネル遮断薬）
患限 ベプリコール錠５０ｍｇ

ワソラン静注５ｍｇ

ベプリジル塩酸塩水和物錠62.5 錠ベラパミル塩酸塩製剤

250 管【般】 トリクロルメチアジド錠2mg

9.8 錠

2132：利尿剤／チアジド系製剤（および類似薬2149）
患限 フルイトラン錠2mg

ナトリックス錠１

インダパミド錠

10.6 錠2133：利尿剤／抗アルドステロン製剤
ノイダブル錠25mg（アルダクトン）【般】 スピロノラクトン錠25mg

5.7 錠【般】 スピロノラクトン錠25mg

19.1 錠

注射用カンレノ酸カリウム

529 管

エプレレノン錠

82.5 錠ダイアモックス錠250mg

アセタゾラミド錠

23.3 錠ダイアモックス注射用500mg

アセタゾラミドナトリウム注射剤

568 瓶

外 患限 アルダクトンＡ錠25mg
ソルダクトン静注用200mg（生食・５％ＴＺのみ可）

患限 セララ錠５０ｍｇ

2134：利尿剤／炭酸脱水酸素阻害剤

2135：利尿剤／クロルベンゼンスルホンアミド系製剤
華

バイカロン錠25mg【般】 メフルシド錠25mg

10.1 錠【般】 フロセミド錠20mg

6.1 錠【般】 フロセミド錠20mg

9.8 錠【般】 フロセミド錠40mg

6.4 錠

2139：利尿剤／その他●ループ利尿薬
フロセミド錠20mg「武田テバ」（ラシックス）

外 患限 ラシックス錠20mg
フロセミド錠40mg「トーワ」（ラシックス）

ラシックス注20mg（混注外禁）

フロセミド注射液

62 管

アゾセミド錠30mg「ＪＧ」（ダイアート）【般】 アゾセミド錠30mg

10.2 錠

アゾセミド錠60mg「ＪＧ」（ダイアート）【般】 アゾセミド錠60mg

15.8 錠【般】 トラセミド錠4mg

21.1 錠トルバプタン

1,975.4 錠

患限 メニレット70%ゼリー30g

イソソルビドゼリー

139.6 個患限 イソバイドシロップ70%分包20mL

イソソルビド内用液剤

90.9 包

患限 イソバイドシロップ70%分包30mL

イソソルビド内用液剤

134.9 包華 患限 ルプラック錠4mg●非ペプチド性バソプレシンV2-受容体拮抗剤
患限 サムスカ錠１５ｍｇ●経口浸透圧利尿・メニエール病改善剤

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

2144：血圧降下剤／アンジオテンシン変換酸素阻害剤(ACE阻害剤）
カプトリル錠12.5mg【般】 カプトプリル錠12.5mg

エナラプリル錠2.5mg「トーワ」（レニベース）【般】 エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 10.1 錠

エナラプリル錠5mg「トーワ」（レニベース）【般】 エナラプリルマレイン酸塩錠5mg

10.1 錠華

レニベース錠5【般】 エナラプリルマレイン酸塩錠5mg

28.8 錠外エナラプリル錠10mg「トーワ」（レニベース）【般】 エナラプリルマレイン酸塩錠10mg

16.9 錠【般】 イミダプリル塩酸塩錠2.5mg

12.2 錠【般】 イミダプリル塩酸塩錠2.5mg

29.8 錠【般】 イミダプリル塩酸塩錠5mg

22.5 錠【般】 イミダプリル塩酸塩錠5mg

49 錠【般】 テモカプリル塩酸塩錠2mg

59.7 錠5mg

患限 イミダプリル錠2.5mg「オーハラ」（タナトリル）

外 患限 タナトリル錠2.5
患限 イミダプリル錠5mg「オーハラ」（タナトリル）

外 患限 タナトリル錠5
患限 エースコール錠2mg

13.7 錠2145：血圧降下剤／メチルドパ製剤
患限 アルドメット錠２５０メチルドパ錠

9.8 錠【般】 バルサルタン錠20mg

10.1 錠【般】 バルサルタン錠20mg

25.7 錠【般】 バルサルタン錠40mg

11.8 錠【般】 バルサルタン錠40mg

46.6 錠【般】 バルサルタン錠80mg

21.6 錠【般】 バルサルタン錠80mg

86.6 錠【般】 ロサルタンＫ錠25mg

18 錠【般】 ロサルタンＫ錠25mg

55.9 錠【般】 ロサルタンＫ錠50mg

35.4 錠外 患限 ニューロタン錠50mg【般】 ロサルタンＫ錠50mg

106.3 錠外 患限 カンデサルタン錠2mg「日医工」（ブロプレス）【般】 カンデサルタン錠2mg

10.1 錠外 患限 ブロプレス錠2【般】 カンデサルタン錠2mg

30.7 錠【般】 カンデサルタン錠4mg

11.9 錠【般】 カンデサルタン錠4mg

57.2 錠患限 カンデサルタン錠8mg「日医工」（ブロプレス）【般】 カンデサルタン錠8mg

23.1 錠患限 ブロプレス錠8【般】 カンデサルタン錠8mg

111 錠

患限 カンデサルタン錠12mg「日医工」（ブロプレス）【般】 カンデサルタン錠12mg

28.8 錠外 患限 ブロプレス錠12【般】 カンデサルタン錠12mg

168.3 錠外 患限 テルミサルタン錠40mg「ニプロ」（ミカルディス）【般】 テルミサルタン錠40mg

17.9 錠2149：血圧降下剤／その他●アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）
バルサルタン錠20mg「日新」（ディオバン）外 患限 ディオバン錠20mg
バルサルタン錠40mg「日新」（ディオバン）患限 ディオバン錠40mg

バルサルタン錠80mg「日新」（ディオバン）患限 ディオバン錠80mg

外ロサルタンＫ錠25mg「トーワ」（ニューロタン）

外 患限 ニューロタン錠25mg
ロサルタンＫ錠50mg「トーワ」（ニューロタン）

患限 カンデサルタン錠4mg「日医工」（ブロプレス）

外 患限 ブロプレス錠4

患限 オルメサルタンＯＤ錠20mg「トーワ」（オルメテック）

華 患限 アジルバ錠４０ｍｇ【般】 オルメサルタン口腔内崩壊錠20mg

34.6 錠アジルサルタン錠

210.2 錠

ウラピジル

16.1 cap●α遮断薬
エブランチルカプセル１５ｍｇ
外

ドキサゾシン錠0.5mg「トーワ」（カルデナリン）【般】 ドキサゾシンメシル酸塩錠0.5mg

10.1 錠ドキサゾシン錠1mg「トーワ」（カルデナリン）【般】 ドキサゾシンメシル酸塩錠1mg

10.1 錠華

カルデナリン錠1mg【般】 ドキサゾシンメシル酸塩錠1mg

23.9 錠外

ドキサゾシン錠2mg「トーワ」（カルデナリン）【般】 ドキサゾシンメシル酸塩錠2mg

14.9 錠外 患限 カルデナリン錠2mg【般】 ドキサゾシンメシル酸塩錠2mg

39.5 錠外 患限 デタントール錠0.5mg

ブナゾシン塩酸塩製剤

12.5 錠クロニジン塩酸塩製剤

5.9 錠

●その他
患限 カタプレス錠75μg 0.075mg●血管拡張性β1遮断薬
華

セリプロロール塩酸塩錠100mg「日医工」（セレクトール）【般】 セリプロロール塩酸塩錠100mg

18.8 錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●経皮吸収型・β1遮断剤
患限 ビソノテープ4mg

ビソプロロール・テープ剤

79.8 枚

2160：血管収縮剤●低血圧治療剤
ミドドリン錠2mg「オーハラ」（メトリジン）【般】 ミドドリン塩酸塩錠2mg

12.1 錠●トリプタン系片頭痛治療剤
外ゾルミトリプタンＯＤ錠2.5mg「ｱﾒﾙ」（ｿﾞｰﾐｯｸﾞRM）【般】 ゾルミトリプタン口腔内崩壊錠2.5mg 253.8 錠

レルパックス錠20mg【般】 エレトリプタン錠20mg

外 患限 イミグランキット皮下注3mg 0.5mL
イミグラン点鼻液20681.5 錠スマトリプタンコハク酸塩

2,664 筒スマトリプタン

977.0 個2171：血管拡張剤 ／冠血管拡張剤●その他の冠拡張剤
コメリアンコーワ錠100【般】 ジラゼプ塩酸塩錠100mg

ペルサンチン－Ｌカプセル150mg

ジピリダモール徐放カプセル

患限 ジピリダモール錠25mg「ツルハラ」（ペルサンチン）

華 患限 ペルサンチン錠25mg

14 錠
33.6 cap【般】 ジピリダモール錠25mg

5.8 錠【般】 ジピリダモール錠25mg

7.4 錠【般】 一硝酸イソソルビド錠20mg

7.7 錠【般】 一硝酸イソソルビド錠20mg

13.1 錠硝酸イソソルビド錠

9.8 錠●抗狭心症剤・硝酸剤
一硝酸イソソルビド錠20mg「ﾀｲﾖｰ」（アイトロ－ル）

外 患限 アイトロール錠20mg
ニトロール錠5mg
華フランドル錠20mg【般】 硝酸イソソルビド徐放錠20mg

外 患限 ニトロールＲカプセル20mg【般】 硝酸イソソルビド徐放カプセル20mg 13.4 cap

ニトロール注５ｍｇ
ニトロールスプレー1.25mg 163.5mg

外10g

硝酸イソソルビド注射液

211 管

硝酸イソソルビド噴霧剤

1,201 瓶フランドルテープ40mg【般】 硝酸イソソルビドテープ40mg

65 枚

硝酸イソソルビドテープ40mg「EMEC」（フランドル）【般】 硝酸イソソルビドテープ40mg

31.9 枚ニコランジル錠5mg「日医工」（シグマート）【般】 ニコランジル錠5mg

5.9 錠【般】 ニコランジル錠5mg

13.8 錠ニコランジル注3,334 瓶外 患限 シグマート錠5mg
シグマート注48mg
ニトロペン舌下錠0.3mg
ミリスロール注50mg/100mL
外 患限 ミオコールスプレー0.3mg 0.65%

こ13.6 錠

7.2g【般】 ニトログリセリン舌下錠0.3mg

12.8 錠ニトログリセリン注射液

2,721 瓶速効性ニトログリセリンエアゾール製剤 1,610.4 缶

ニトロダームＴＴＳ25mg

ニトログリセリンテープ

68.8 枚バソレーターテープ27mg

ニトログリセリンテープ

57.1 枚

ミリステープ5mg 4.05cm×4.50cm

ニトログリセリンテープ

41.7 枚●Ca拮抗薬・ジヒドロピリジン系
6.2 錠

患限 ニフェジピンＣＲ錠10mg「トーワ」（アダラート）【般】 ニフェジピン徐放錠10mg（24時間持続）

患限 ニフェジピンＣＲ錠20mg「トーワ」（アダラート）【般】 ニフェジピン徐放錠20mg（24時間持続） 10.6 錠

患限 ニフェジピンＣＲ錠40mg「トーワ」（アダラート）【般】 ニフェジピン徐放錠40mg（24時間持続） 20.5 錠【般】 アムロジピン錠2.5mg

10.1 錠外 患限 アムロジピンＯＤ錠2.5mg「アメル」（ノルバスク）【般】 アムロジピン口腔内崩壊錠2.5mg

10.1 錠外 患限 ノルバスク錠2.5mg【般】 アムロジピン錠2.5mg

22.3 錠外 患限 アムロジンＯＤ錠2.5mg（ノルバスク）【般】 アムロジピン口腔内崩壊錠2.5mg

21.9 錠【般】 アムロジピン錠5mg

16.5 錠外 患限 アムロジピンＯＤ錠5mg「アメル」（ノルバスク）【般】 アムロジピン口腔内崩壊錠5mg

16.5 錠外 患限 ノルバスク錠5mg【般】 アムロジピン錠5mg

40.6 錠外 患限 アムロジンＯＤ錠5mg（ノルバスク）【般】 アムロジピン口腔内崩壊錠5mg

39.8 錠【般】 ニソルジピン錠5mg

25.4 錠アムロジピン錠2.5mg「アメル」（ノルバスク）

アムロジピン錠5mg「アメル」（ノルバスク）

患限 バイミカード錠5mg

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

ニトレンジピン錠5mg「日医工」（バイロテンシン）【般】 ニトレンジピン錠5mg

9.8 錠

ニトレンジピン錠10mg「日医工」（バイロテンシン）【般】 ニトレンジピン錠10mg

10.1 錠ベニジピン錠2mg「OME」（コニ－ル）【般】 ベニジピン塩酸塩錠2mg

10.1 錠ベニジピン錠4mg「OME」（コニ－ル）【般】 ベニジピン塩酸塩錠4mg

16.5 錠外 患限 コニール錠４【般】 ベニジピン塩酸塩錠4mg

39.5 錠外 患限 ニバジール錠2mg【般】 ニルバジピン錠2mg

13.6 錠外 患限 カルスロット錠5【般】 マニジピン塩酸塩錠５ｍｇ

19.2 錠シルニジピン錠5mg「サワイ」（アテレック）【般】 シルニジピン錠5mg

13.3 錠シルニジピン錠10mg「サワイ」（アテレック）【般】 シルニジピン錠10mg

24.8 錠外外外

ニカルジピン塩酸塩注射液

ニカルジピン注射液10mg「サワイ」（ペルジピン）

139 管●Ca拮抗薬・非ジヒドロピリジン系
ヘルベッサー錠30【般】 ジルチアゼム塩酸塩錠30mg

ヘルベッサーＲカプセル100mg【般】 ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mg

29.8 cap

ジルチアゼム塩酸塩注射剤

133 管【般】 ベラパミル塩酸塩錠40mg

7.2 錠

ジルチアゼム注射用10mg「日医工」（ヘルベッサ－）

11 錠●Ca拮抗薬・虚血性心疾患治療剤
ワソラン錠40mg

2179：血管拡張剤その他（α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチド製剤）
ハンプ注射用1000

注射用カルペリチド(遺伝子組換え) 1,818 瓶

2183：高脂血症用剤／クロフィブラート系製剤
ベザフィブラートＳＲ錠100mg「サワイ」（ベザトール）【般】 ベザフィブラート徐放錠100mg

10.1 錠ベザフィブラートＳＲ錠200mg「サワイ」（ベザトール）【般】 ベザフィブラート徐放錠200mg

10.1 錠

フェノフィブラート錠53.3mg「武田ﾃﾊﾞ」（ﾘﾋﾟﾃﾞｨﾙ）【般】 フェノフィブラート錠53.3mg

12.6 錠【般】 ロスバスタチン錠2.5mg

12.9 錠【般】 ロスバスタチン錠5mg

25 錠【般】 アトルバスタチン錠5mg

15.8 錠【般】 アトルバスタチン錠5mg

43.6 錠【般】 アトルバスタチン錠10mg

30.9 錠【般】 アトルバスタチン錠10mg

82.9 錠【般】 ピタバスタチンＣａ錠1mg

13.5 錠【般】 ピタバスタチンＣａ錠1mg

49.4 錠【般】 ピタバスタチンＣａ錠2mg

26.2 錠【般】 ピタバスタチンＣａ錠2mg

92.9 錠【般】 プラバスタチンＮａ錠5mg

13 錠【般】 プラバスタチンＮａ錠5mg

34.9 錠【般】 プラバスタチンＮａ錠10mg

25.5 錠【般】 プラバスタチンＮａ錠10mg

65.7 錠【般】 シンバスタチン錠5mg

34.6 錠【般】 シンバスタチン錠5mg

77.5 錠外 患限 ローコール錠20mg【般】 フルバスタチン錠20mg

54.4 錠こ 患限 ローコール錠30mg【般】 フルバスタチン錠30mg

76.6 錠2189：高脂血症用剤／その他●HMG-CoA還元酵素阻害剤
ロスバスタチン錠5mg「YD｣（クレストール）

スーパー

ロスバスタチン錠2.5mg「YD｣（クレストール）

アトルバスタチン錠5mg「EE」（リピト－ル）

外 患限 リピトール錠5mg
外 患限 リピトール錠10mg
外ピタバスタチンＣａ錠1mg「MEEK」（リバロ）

外 患限 リバロ錠1mg

ストロング

アトルバスタチン錠10mg「EE」（リピト－ル）

ピタバスタチンＣａ錠2mg「MEEK」（リバロ）

外 患限 リバロ錠2mg
プラバスタチンＮａ錠5「ＫＮ」5mg（メバロチン）

外 患限 メバロチン錠5
外 患限 メバロチン錠10
患限 シンバスタチン錠5mg「SW」（リポバス）

外 患限 リポバス錠5

スタンダードプラバスタチンＮａ錠10「ＫＮ」10mg（メバロチン）●小腸コレステロールトランスポーター阻害剤
ゼチーア錠10mg

エゼチミブ錠175.1 錠ニセリトロール錠

12.4 錠●ニコチン酸系
ペリシット錠250mg

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●イオン交換樹脂
外コレバインミニ83%（1.81g／包）

コレスチミド顆粒

82.9 包華

コレバイン錠５００ｍｇ

コレスチミド錠

27.4 錠【般】 プロブコール錠250mg

7.6 錠●コレステロール異化排泄促進剤
患限 プロブコール錠250mg「YD｣（シンレスタール）●ＰＣＳＫ9阻害剤
す 患限 レパーサ420mg皮下注オートミニドーザー

エボロクマブ（遺伝子組換え）注

47,326 ｷｯﾄ【般】 イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg

5.9 錠【般】 トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg

9.5 cap

アーガメイト20%ゼリー25g【般】 ポリスチレンスルホン酸Ｃａ経口ゼリー20%25g

76.8 個

カリメート経口液20% 25g（オレンジ風味）【般】 ポリスチレンスルホン酸Ｃａ経口液20%79.1 包ケイキサレートドライシロップ76%（3.27g/包）

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムシロップ

47.1 包2190：その他の循環器官用薬●抗めまい剤
イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg｢ﾄｰﾜ」(ｾﾛｸﾗｰﾙ)●微小循環系賦活剤
ユベラＮソフトカプセル200mg●陽イオン交換樹脂／高カリウム血症改善剤●脳血流改善剤／循環改善剤
サアミオン錠5mg【般】 ニセルゴリン錠5mg

23.3 錠●本態性・起立性・透析時低血圧治療剤
リズミック錠10mg【般】 アメジニウムメチル硫酸塩錠10mg

22 錠●Ca拮抗剤／片頭痛治療剤
ミグシス錠5mg

塩酸ロメリジン錠

25.6 錠●高リン血症治療剤【般】 沈降炭酸カルシウム錠500mg（高リン血症用）

沈降炭酸カルシウム錠500mg「三和」（カルタン）

5.8 錠

フォスブロック錠250mg

セベラマー塩酸塩錠21.3 錠

リオナ錠250mg

クエン酸第二鉄水和物錠

80.5 錠●エンドセリン受容体拮抗薬
患限 トラクリア錠62.5mg【般】 ボセンタン錠62.5mg

3,928.5 錠

内 患限 ボセンタン錠62.5mg「ＪＧ」（トラクリア）【般】 ボセンタン錠62.5mg

1,234.2 錠

患限 ボセンタン錠62.5mg「サワイ」（トラクリア）【般】 ボセンタン錠62.5mg

1,067.1 錠●血管拡張剤・プロスタグランジン製剤
アルプロスタジル注10μgｼﾘﾝｼﾞ2mL「F」（リプル)

アルプロスタジル注射液

1,289 筒アルガトロバン水和物注射液

2,185 管●抗血栓剤・抗トロンビン剤
ノバスタンＨＩ注10mg/2mL

7●頭蓋内圧亢進・頭蓋内浮腫治療剤
グリセオール注

200ｍＬ

濃グリセリン

232 袋

2219：呼吸促進剤／その他●呼吸促進剤
ドプラム注射液400mg

ドキサプラム塩酸塩水和物注射液

2,120 瓶●麻薬拮抗剤
ナロキソン塩酸塩静注0.2mg「第一三共」

ナロキソン塩酸塩注射剤

923 管●ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤
フルマゼニル静注液0.5mg「ｻﾜｲ」（アネキセ－ト）

フルマゼニル注射液

1,338 管2223：鎮咳剤／デキストロメトルファン製剤
デキストロメトルファン錠15mg「ﾄｰﾜ｣（メジコン）【般】 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg

5.7 錠

ジヒドロコデインリン酸塩, dl‐メチルエフェドリン塩酸塩, クロルフェニラミンマレイン酸塩

5.7 錠【般】 ジヒドロコデイン・ｄｌ－メチルエフェドリン等配合シロップ

3.6 mL

2229：鎮咳剤／その他
患限 フスコデ配合錠

外フスコデ配合シロップ

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

2231：去たん剤／植物性製剤
セネガシロップ

セネガシロップ

1.32 mL

2233：去たん剤／システイン系製剤
外L‐エチルシステイン塩酸塩錠

8.3 錠

カルボシステイン錠250mg「トーワ」（ムコダイン）

チスタニン糖衣錠１００ｍｇ【般】 カルボシステイン錠250mg

5.7 錠

外

カルボシステイン錠500mg「トーワ」（ムコダイン）【般】 カルボシステイン錠500mg

7.9 錠

外

ムコダイン錠500mg【般】 カルボシステイン錠500mg

13.2 錠ムコダインＤＳ50%【般】 カルボシステインシロップ用50%25.3 g

クリアナール錠200mg
ムコフィリン吸入液２０％

１７．６２％２ｍＬ

フドステイン錠

10.1 錠アセチルシステイン吸入液

56.3 包ブロムヘキシン塩酸塩細粒

18.3 g2234：去たん剤／ブロムヘキシン製剤
ビソルボン細粒2%
外ビソルボン錠4mg【般】 ブロムヘキシン塩酸塩錠4mg

5.8 錠

ブロムヘキシン塩酸塩注射液

58 管【般】 ブロムヘキシン塩酸塩吸入液0.2%

7.6 mL

アンブロキソール錠15mg「トーワ」（ムコソルバン）【般】 アンブロキソール塩酸塩錠15mg

5.7 錠

アンブロキソールＬｶﾌﾟｾﾙ45mg「ｻﾜｲ」（ムコソルバンＬ）【般】 アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル45mg

21.6 cap

小児用ムコソルバンＤＳ1.5%【般】 アンブロキソール塩酸塩シロップ用1.5%

36.3 g

小児用ムコソルバンシロップﾟ0.3%【般】 アンブロキソール塩酸塩シロップﾟ0.3%

9.2 mL

ビソルボン注4mg（混注禁）ブロムヘキシン吸入液0.2% 45mL｢ﾀｲﾖｰ｣（ビソルボン）

2239：去たん剤／その他

外2242：鎮咳去たん剤 ／コデイン系製剤
リン酸コデイン錠5mg「ファイザー」

コデインリン酸塩錠10.1 錠リン酸ジヒドロコデイン散1%「メタル」

リン酸ジヒドロコデイン散1%

8.6 g

アスベリン散10%

チペピジンヒベンズ酸塩錠

9.4 g

アスベリン錠20

チペピジンヒベンズ酸塩散

9.8 錠

オピセゾールコデイン液（日医工）

キキョウ流エキス, カンゾウエキス, シャゼンソウエキス, シャクヤクエキス, ジヒドロコデインリン酸塩

3.5 mL

2249：鎮咳去たん剤／その他
外2251：気管支拡張剤／キサンチン系製剤
外テオロング錠50mg（テオドール）【般】 テオフィリン徐放錠50mg（１２～２４時間持続）5.9 錠

テオロング錠100mg（テオドール）【般】 テオフィリン徐放錠100mg（１２～２４時間持続）10.4 錠【般】 テオフィリン徐放錠100mg（１２～２４時間持続）

9.4 錠【般】 テオフィリン徐放錠200mg（２４時間持続）14 錠

外 患限 テオドール錠100mg
ユニフィルＬＡ錠200mg

2252：気管支拡張剤／インプレナリン系製剤（β2受容体刺激剤）【般】 テルブタリン硫酸塩細粒1%

9.7 g

ブリカニールシロップ0.5mg/mL 0.05%

テルブタリン硫酸塩シロップ

6.7 mL

アスプール液(0.5%)dl‐イソプレナリン塩酸塩吸入液

17.4 mL

テルブタリン硫酸塩細粒「TCK」（ﾌﾞﾘｶﾆｰﾙ、ｺﾝﾎﾞﾝ）

外2254：気管支拡張剤／サルブタモール製剤（β2受容体刺激剤）
ベネトリン錠2mg
ベネトリン吸入液0.5%（30mL/本）【般】 サルブタモール硫酸塩錠2mg

5.9 錠

サルブタモール硫酸塩吸入液

22.3 mL【般】 クロモグリク酸Ｎａ吸入液1%45.8 管

2259：気管支拡張剤／その他●抗アレルギー
インタール吸入液1%
インタールエアロゾル1mg

クロモグリク酸ナトリウムエアゾール

2,285.5

瓶

●β刺激剤
外
外

メプチンミニ錠25μg【般】 プロカテロール塩酸塩錠0.025mg

13.7 錠スピロペント錠10μg【般】 クレンブテロール塩酸塩錠10μg

12.8 錠ツロブテロールテープﾟ0.5mg｢ｵｰﾊﾗ｣（ホクナリン）【般】 ツロブテロールテープﾟ0.5mg

15.7 枚

ホクナリンテープﾟ0.5mg【般】 ツロブテロールテープﾟ0.5mg

33 枚

外
外

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

ツロブテロールテープ1mg｢ｵｰﾊﾗ｣（ホクナリン）【般】 ツロブテロールテープ1mg

29.7 枚

ホクナリンテープ1mg【般】 ツロブテロールテープ1mg

45.1 枚ツロブテロールテープ2mg｢ｵｰﾊﾗ｣（ホクナリン）【般】 ツロブテロールテープ2mg

38.3 枚

ホクナリンテープ2mg【般】 ツロブテロールテープ2mg

63.3 枚●短時間作用型吸入β2刺激薬（SABA）
メプチン吸入液ユニット0.3ｍL

プロカテロール塩酸塩水和物吸入剤

15.3 個

メプチンキッドエアー5μg吸入 100回

プロカテロール塩酸塩水和物吸入剤 661.4 ｷｯﾄ

メプチンエアー10μg吸入 100回

プロカテロール塩酸塩水和物吸入剤 826.4 ｷｯﾄ

サルブタモール硫酸塩

814.3 瓶患限 セレベント50ディスカス(60ﾌﾞﾘｽﾀｰ)

サルメテロールキシナホ酸塩

2,962.3 ｷｯﾄ

患限 オンブレス吸入用カプセル150μg（7カプセル／枚）

インダカテロールマレイン酸塩吸入用カプセル

140.8 cap

患限 サルタノールインヘラー100μｇ

0.16%13.5mg●長時間作用型吸入β2刺激薬（LABA)●短時間作用型吸入抗コリン薬（SAMA）
患限 アトロベントエロゾル20μg

イプラトロピウム臭化物水和物製剤 805.1 瓶●長時間作用型吸入抗コリン薬（LAMA）
患限 スピリーバ吸入用カプセル18μg

チオトロピウム臭化物水和物製剤

188.1 cap

スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入用

チオトロピウム臭化物水和物製剤

6245.7ｷｯﾄ

エンクラッセ62.5μgエリプタ30吸入用

ウメクリジニウム臭化物

5711.2ｷｯﾄ

アクリジニウム臭化物吸入剤

2955.6

ｷｯﾄ

チオトロピウム臭化物水和物／オロダテロール塩酸塩製剤

7709.2

ｷｯﾄ

ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩

7700.3ｷｯﾄ

グリコピロニウム臭化物／インダカテロールマレイン酸塩吸入用カプセル

245.5 cap

華 患限 エクリラ400μgジェヌエア30吸入用●長時間作用型吸入β2刺激薬＋長時間作用型吸入抗コリン薬（LABA＋LAMA）
スピオルトレスピマット60吸入
アノーロエリプタ30吸入用
患限 ウルティブロ吸入用カプセル（7カプセル／枚）●吸入用溶解剤
アレベール吸入用溶解液0.125%

チロキサポール

5.3

mL

2260：含喇剤
【般】 ポビドンヨード含嗽用液7%

110 本【般】 ポビドンヨード含嗽用液7%

93 本

アズノールうがい液4%（5ｍL)【般】 アズレンスルホン酸Ｎａ含嗽用液4%

193 本

含嗽用ハチアズレ顆粒

【般】 アズレンスルホン酸Ｎａ・炭酸水素ナトリウム配合含嗽剤

12.2 包ネオヨジンガーグル7%（イソジン）（50ｍL)
患限 イソジンガーグル液7%（30ｍL)

外

2g/包

2290：その他の呼吸器官用剤●吸入用ステロイド剤（ICS）
患限 キュバール100エアゾール(100噴霧）ベクロメタゾンプロピオン酸エステル吸入用エアゾール 2,766.8

瓶

フルタイド50μgエアゾール120吸入用

フルチカゾンプロピオン酸エステル

1712.8

瓶

フルタイド100ディスカス(60ﾌﾞﾘｽﾀｰ)

フルチカゾンプロピオン酸エステル

1729.8個

フルタイド200ディスカス(60ﾌﾞﾘｽﾀｰ)

フルチカゾンプロピオン酸エステル 2248.9 個

ブデソニド吸入剤

1726.3

パルミコート吸入液0.25mg 2mL

ブデソニド吸入剤

260.5 管オルベスコ100μgインヘラー112吸入用11.2mg

シクレソニド吸入剤

2195.6

ｷｯﾄ

オルベスコ200μgインヘラー56吸入用

シクレソニド吸入剤

2169.4

ｷｯﾄ

患限 パルミコート200μgタービュヘイラー112吸入瓶●吸入用ステロイド剤＋長時間作用型吸入β2刺激薬（ICS＋LABA）
レルベア100エリプタ30吸入用

ビランテロールトリフェニル酢酸塩/フルチカゾンフランカルボン酸エステル

5602.9ｷｯﾄ

レルベア200エリプタ30吸入用

ビランテロールトリフェニル酢酸塩/フルチカゾンフランカルボン酸エステル

6249.0ｷｯﾄ

フルティフォーム125エアゾール120吸入用

フルチカゾンプロピオン酸エステル/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤

6144.6

瓶

アドエア50エアゾール120吸入用

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

6708.8

瓶

患限 アドエア125エアゾール120吸入用

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

7832.9

瓶

患限 アドエア250エアゾール120吸入用

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

8864.2

瓶患限 アドエア100ディスカス60（乳糖アレル禁）

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

6351.1

ｷｯﾄ

12.0g

薬品名

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

患限 アドエア250ディスカス60吸入用

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

7301.5

ｷｯﾄ

患限 アドエア500ディスカス60吸入用

サルメテロールキシナホ酸塩/フルチカゾンプロピオン酸エステル

8295.4

ｷｯﾄ

患限 シムビコートタービュヘイラー60吸入

ブデソニド／ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤

5935.3ｷｯﾄ

内外 限定2312：止しゃ剤、整腸剤／タンニン酸系製剤
タンニン酸アルブミン「メタル」

タンニン酸アルブミン

7 g2316：止しゃ剤、整腸剤／活性生菌製剤
ビオスリー配合錠（常用量６錠／日）

ラクトミン/酪酸菌/糖化菌

5.7 錠

ビオスリー配合散

ラクトミン/酪酸菌/糖化菌

6.3 g

ラクトミン

6.3 g

【般】 カゼイ菌散50%

6.3 g(1g/包)

ラクトミン末「マルイシ」（乳糖不耐症）
華ビオラクチス散す華 患限 ミヤＢＭ細粒

患限 ラックビー微粒Ｎ

酪酸菌(宮入菌)製剤

6.3 g

ビフィズス菌製剤

6.3 g2318：止しゃ剤、整腸剤／ジメチコン製剤●消化管内ガス駆除剤
ジメチコン錠40mg「YD」【般】 ジメチコン錠40mg

5.7 錠【般】 ジメチコンシロップ2%

3.1 mL

ロペミンカプセル1mg【般】 ロペラミド塩酸塩カプセル1mg

40.1 cap

フェロベリン配合錠【般】 ベルベリン・ゲンノショウコエキス配合錠

6.6 錠●胃内有泡性粘液除去剤
バロス消泡内用液2%2319：止しゃ剤、整腸剤／その他
華

薬用炭

薬用炭

8.5 g

2325：消化性潰瘍用剤／Ｈ２遮断剤
ファモチジン散10%「オーハラ」（ガスター）【般】 ファモチジン散10%70.8 g

ファモチジン錠10mg「オーハラ」（ガスター）【般】 ファモチジン錠10mg

10.1 錠外 患限 ガスター錠10mg【般】 ファモチジン錠10mg

21.1 錠外 患限 ガスターＤ錠10mg【般】 ファモチジン口腔内崩壊錠10mg

21.1 錠外 患限 ファモチジンＯＤ錠10mg「テバ」【般】 ファモチジン口腔内崩壊錠10mg

10.1 錠外【般】 ファモチジン錠20mg

10.1 錠【般】 ファモチジン錠20mg

27.5 錠【般】 ファモチジン口腔内崩壊錠20mg

27.5 錠ファモチジン錠20mg「オーハラ」（ガスター）

患限 ガスター錠20mg

外 患限 ガスターＤ錠20mg

注射用ファモチジン

108 管

患限 タガメット錠200mg【般】 シメチジン錠200mg

13.7 錠患限 アシノン錠75mg【般】 ニザチジン錠75mg

17.8 錠患限 プロテカジン錠10【般】 ラフチジン錠10mg

28.9 錠【般】 ラベプラゾールＮａ錠10mg

35.8 錠【般】 ラベプラゾールＮａ錠10mg

90 錠

ファモチジン注射用20mg「オーハラ」（ガスター）

2329：消化性潰瘍用剤／その他●プロトンポンプ阻害剤（PPI)
ラベプラゾールナトリウム錠10mg「NP」（パリエット）
す精透

患限 パリエット錠10mg【般】 ランソプラゾール口腔内崩壊錠15mg 25.1 錠

ランソプラゾールＯＤ錠15mg「日医工」（タケプロン）

外 患限 タケプロンＯＤ錠15【般】 ランソプラゾール口腔内崩壊錠15mg 67.5 錠

外 患限 オメプラゾール錠10mg「ﾄｰﾜ」（オメプラゾン）【般】 オメプラゾール錠10mg

23.8 錠外 患限 オメプラゾール錠20mg「ﾄｰﾜ」（オメプラゾン）【般】 オメプラゾール錠20mg

38.7 錠

患限 ネキシウムカプセル20mg

エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセル

116. cap

患限 タケキャブ錠10mg

ボノプラザンフマル酸塩錠

131.4 錠

ボノプラザンフマル酸塩錠

197.4 錠

注射用ランソプラゾール

421 瓶

外 患限 タケキャブ錠20mg（ピロリ３次除菌のみ）
タケプロン静注用30mg（生食・5%TZ，要ﾌﾗｯｼｭ）

7

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●防御因子強化剤・粘膜抵抗強化剤
アルサルミン細粒90%（1g／包）【般】 スクラルファート細粒90%

6.5 g

プロマックＤ錠75【般】 ポラプレジンク口腔内崩壊錠75mg

27.6 錠マーズレンＳ配合顆粒（0.5g／包）【般】 アズレンスルホン酸Ｎａ・Ｌ－グルタミン配合顆粒

6.8 包【般】 アルジオキサ顆粒50%

2.8 包

レバミピド錠100mg「タナベ」（ムコスタ）【般】 レバミピド錠100mg

10.1 錠外 患限 テプレノン細粒10%「サワイ」（セルベックス）【般】 テプレノン細粒10%

11 g【般】 テプレノンカプセル50mg

9.6 cap【般】 ソファルコン細粒20%

22.3 g外外 患限 アルジオキサ顆粒50%あすか(0.2g/包)(ｲｻﾛﾝ)●防御因子強化剤・粘液産生・分泌促進薬

患限 セルベックスカプセル50mg

外 患限 ソロン細粒20%●PG製剤（NSAIDSと併用）
サイトテック錠100

ミソプロストール錠

18.3 錠【般】 スルピリド錠50mg

6.4 錠【般】 ジサイクロミン・乾燥水酸化アルミニウムゲル等配合顆粒

6.3 包●胃粘膜微小循環改善薬
スルピリド錠50mg「アメル」（ドグマチ－ル）●鎮痙、被覆剤
華 患限 コランチル配合顆粒（１ｇ／包）●消化性潰瘍用剤
患限 アルロイドＧ内用液5%【般】 アルギン酸Ｎａ経口液5%1.57 mL

パンクレリパーゼ60.8 包2331：健胃消化剤／消化酸素製剤
患限 リパクレオン顆粒300mg分包

2336：健胃消化剤／塩化カルニチン製剤
エントミン注200mg

カルニチン塩化物注射液

55 管

2339：健胃消化剤／その他
ガランターゼ散50%（0.5ｇ／包）外【般】 β－ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）散50%

18.1 包タフマックＥ配合カプセル

ジアスターゼ配合カプセル

5.9 cap

ベリチーム配合顆粒（１ｇ／包）膵臓性消化酵素配合剤顆粒

11.4 包つくしＡ・Ｍ配合散（1.3g／包）

カンゾウ末配合剤散8.2 包タカヂアスターゼ・生薬配合剤

8.2 包

天然ケイ酸アルミニウム

0.97 g

炭酸水素ナトリウム

0.73 g

酸化マグネシウム細粒83%「ヨシダ」（マグラックス）【般】 酸化マグネシウム細粒83%

11.3 g

酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」（マグラックス）【般】 酸化マグネシウム錠250mg

5.7 錠

酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」（マグラックス）【般】 酸化マグネシウム錠330mg

5.7 錠

外 患限 Ｓ・Ｍ配合散（1.3g／包）2343：制酸剤／アルミニウム化合物製剤
アドソルビン原末2344：制酸剤／無機塩製剤
炭酸水素ナトリウム「ニッコー」

外 患限 ミルマグ錠３５０ｍｇ

水酸化マグネシウム製剤

5.7 錠

2349：制酸剤／その他
マーロックス懸濁用配合顆粒（1.2g／包）【般】 水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム配合シロップ用

18.4 包2354：下剤、浣腸剤／植物性製剤
センノシド錠12mg「サワイ」【般】 センノシド錠12mg

5.1 錠

外 患限 ヨーデルＳ糖衣錠‐80（プルゼニド）【般】 センナエキス錠80mg

6.5 錠

2355：下剤、浣腸剤／無機塩製剤
外硫酸マグネシウム「トミタ」

硫酸マグネシウム水和物

0.78 g30mL【般】 グリセリン浣腸液50%30mL

98.5 個30mL【般】 グリセリン浣腸液50%30mL

98.5 個グリセリン浣腸「オヲタ」60mL【般】 グリセリン浣腸液50%60mL

106.3 個グリセリン浣腸「オヲタ」120【般】 グリセリン浣腸液50%120mL

139. 個2357：下剤、浣腸剤／グリセリン製剤
ケンエーＧ浣腸液50%
外ケンエーＧ浣腸液50%

Ｓタイプ
Ｌタイプ

薬品名

内外 限定

グリセリン「ニッコー」

日数
上限

一般名
処方

一般名
グリセリン

薬価

単位

1.12 mL

2359：下痢、浣腸剤／その他
こビーマス配合錠【般】 ジオクチルソジウムスルホサクシネート等配合錠

5.7 錠

ベンコール配合錠【般】 ジオクチルソジウムスルホサクシネート等配合錠

5.7 錠

シンラック錠2.5（ラキソベロン）【般】 ピコスルファートＮａ錠2.5mg

5.9 錠

ﾋﾟｺｽﾙﾌｧｰﾄＮａ経口液0.75%「ｲﾜｷ」(ﾗｷｿﾍﾞﾛﾝ)10ｍL/本【般】 ピコスルファートＮａ経口液0.75%

89 本

患限 アミティーザカプセル24μg

外ルビプロストン122 cap

アローゼン顆粒（0.5ｇ／包）【般】 センナ・センナ実配合顆粒

3.5 包

アローゼン顆粒（1.0ｇ／包）【般】 センナ・センナ実配合顆粒

7 包

ビサコジル坐剤10mg「日新」

ビサコジル坐剤

19.7 個新レシカルボン坐剤

炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム坐剤

51.4 個

7990：他に分類されない治療を主目的としない医薬品：造影補助剤
Ｄ‐ソルビトールＤ−ソルビトール1.33 g2362：利胆剤 ／胆汁酸製剤
ウルソデオキシコール酸錠100mg「ＴＣＫ」【般】 ウルソデオキシコール酸錠100mg

6.6 錠

2391：その他の消化器官用薬／鎮吐剤（5-ＨＴ3受容体拮抗型制吐剤）
こ 患限 カイトリル細粒0.4% 2mg
グラニセトロン静注液3mgｼﾘﾝｼﾞ3mL｢ｻﾜｲ｣（ｶｲﾄﾘﾙ）

グラニセトロン塩酸塩製剤

918.9 包グラニセトロン塩酸塩注射液

1,664 筒2399：その他の消化器官用薬／その他●制吐剤
ドンペリドン錠10mg「サワイ」（ナウゼリン）【般】 ドンペリドン錠10mg

5.9 錠

ドンペリドンＤＳ小児用1%「サワイ」（ナウゼリン）【般】 ドンペリドンシロップ用1%

8.3 g

ナウゼリン坐剤10【般】 ドンペリドン坐剤10mg

52.5 個

ナウゼリン坐剤30【般】 ドンペリドン坐剤30mg

86.5 個メトクロプラミド錠5mg「ﾀｶﾀ」（エリーテン）【般】 メトクロプラミド錠5mg

5.7 錠

塩酸メトクロプラミド注射液10mg「ﾀｶﾀ｣(ｴﾘｰﾃﾝ)

メトクロプラミド注

57 管

モサプリド錠5mg「アメル」（ガスモチン）【般】 モサプリドクエン酸塩錠5mg

10.1 錠

ガスモチン錠5mg【般】 モサプリドクエン酸塩錠5mg

14.9 錠【般】 トリメブチンマレイン酸塩錠100mg

13.6 錠アサコール錠400mg【般】 メサラジン腸溶錠400mg

66.3 錠

ペンタサ錠250mg【般】 メサラジン錠250mg

40.7 錠【般】 メサラジン錠250mg

20.8 錠【般】 メサラジン錠500mg

77.4 錠●消化管運動促進剤
外患限 セレキノン錠100mg●潰瘍性大腸炎治療剤

患限 メサラジン錠250mg「ＪＧ」（ペンタサ）

外ペンタサ錠500mg
ペンタサ坐剤1g

メサラジン坐剤

269 個

ペンタサ注腸1g【般】 メサラジン注腸剤1g

624.2 個【般】 ポリカルボフィルＣａ細粒83.3%

13.7 包ポリカルボフィルＣａ錠

14.6 錠こ 患限 イリボー錠2.5μg

ラモセトロン塩酸塩錠89.8 錠外ラモセトロン塩酸塩錠146.9 錠サリグレンカプセル30mg

セビメリン塩酸塩水和物カプセル

98.4 cap

華 患限 エボザックカプセル30mg

セビメリン塩酸塩水和物カプセル

103 cap

外サラジェン錠5mg

ピロカルピン塩酸塩錠

124 錠

サリベートエアゾール

リン酸二カリウム・無機塩類配合剤噴霧剤 552.7 個●過敏性腸症候群治療剤（ポリアクリル樹脂系）
コロネル細粒83.3%（0.6g/包）コロネル錠500mg●下痢型過敏性腸症候群治療剤
イリボー錠5μg●口腔乾燥症状改善薬

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●機能性ディスペプシア（FD）治療剤
外 患限 アコファイド錠100mg

アコチアミド塩酸塩水和物錠37.1 錠クロルヘキシジン塩酸塩・ジフェンヒドラミン配合剤軟膏

156.5 本●口腔粘膜治療剤
デスパコーワ口腔用クリーム

5g/本

外

デキサルチン口腔用軟膏1mg/g 0.1%

【般】 デキサメタゾン口腔用軟膏0.1%

255 本

外

アフタッチ口腔用貼付剤25μg

トリアムシノロンアセトニド製剤

36.8 錠サルコートカプセル外用50μg

ベクロメタゾンプロピオン酸エステル製剤

42.8 cap

5g/本●口内殺菌剤外オラドールＳトローチ0.5mg

ドミフェン臭化物トローチ

5.9 錠

ＳＰトローチ0.25mg「明治」【般】 デカリニウム塩化物トローチ0.25mg

5.7 錠

2411：脳下垂体ホルモン剤／ＡＣＴＨ製剤（副腎皮質機能検査用剤）
コートロシン注射用0.25mg

注射用テトラコサクチド酢酸塩

1,363 管2412：脳下垂体ホルモン剤●脳下垂体前葉ホルモン製剤
小 患限 ジェノトロピンゴークイック注用5.3mg

注射用ソマトロピン（遺伝子組換え） 32,528 ｷｯﾄ

小 患限 ジェノトロピンゴークイック注用12mg

注射用ソマトロピン（遺伝子組換え） 80,585 ｷｯﾄ●脳下垂体後葉ホルモン製剤
患限 ピトレシン注射液20 20単位

バソプレシン注射液

668 管

2419：脳下垂体ホルモン剤／その他 夜尿症用剤
患限 ミニリンメルトＯＤ錠60μg

デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠 110.3 錠

外 患限 ミニリンメルトＯＤ錠120μg

デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠 186.5 錠

患限 デスモプレシン・スプレー2.5協和
患限 デスモプレシン・スプレー10協和

デスモプレシン点鼻スプレー
500μg

4,135.5

瓶【般】 デスモプレシン点鼻スプレー0.01% 5,176.4 瓶

2431：甲状腺，副甲状腺ホルモン剤／甲状腺ホルモン製剤
チラーヂンＳ錠25μg

レボチロキシンナトリウム錠

9.8 錠

チラーヂンＳ錠50μg

レボチロキシンナトリウム錠

9.8 錠

チラーヂンＳ錠75μg

レボチロキシンナトリウム錠

9.8 錠

チラーヂンＳ錠100μg

レボチロキシンナトリウム錠

11.6 錠華 患限 チラーヂンＳ散0.01%

レボチロキシンナトリウム59.1 ｇ

み 患限 チロナミン錠 5μg (T3)

リオチロニンナトリウム錠

9.8 錠

メルカゾール錠5mg

チアマゾール錠

9.8 錠

プロパジール錠50mg

プロピルチオウラシル錠

9.8 錠

外
外

2432：甲状腺，副甲状腺ホルモン剤／抗甲状腺ホルモン製剤

2439：その他の甲状腺／副甲状腺ホルモン剤（骨粗鬆症治療剤）
フォルテオ皮下注キット600μg

テリパラチド（遺伝子組換え）注射剤 44,136 ｷｯﾄ

テリボン皮下注用56.5μg

注射用テリパラチド酢酸塩

11,012

瓶

2451：副腎ホルモン剤／エピネフリン製剤
ボスミン注1mg

アドレナリン注射液

94 管

アドレナリン注0.1%シリンジ「テルモ」1mL

アドレナリン注射液

153 筒

エピペン注射液0.15mg

アドレナリン注射液

7,630 筒エピペン注射液0.3mg

アドレナリン注射液

10,579 筒

ノルアドリナリン注1mg 0.1%1mL

ノルアドレナリン注射液

94 管

コルチゾン酢酸エステル錠

20.2 錠

患限 コートリル錠10mg

ヒドロコルチゾン錠

7.4 錠

患限 フロリネフ錠0.1mg

フルドロコルチゾン酢酸エステル錠 312.9 錠

2452：副腎ホルモン剤／コルチゾン系製剤
外コートン錠25mg

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

2454：副腎ホルモン剤／フッ素付加副腎皮質ホルモン製剤
デカドロン錠0.5mg
す 患限 デカドロン錠4mg
デカドロン注射液1.65mg

5.7 錠

デキサメタゾン錠

32.6 錠デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液

リンデロン錠0.5mg
外

デキサメタゾン錠

98 管【般】 ベタメタゾン錠0.5mg

13.5 錠ベタメタゾン製剤

6.7 mL

患限 リンデロン注2mg(0.4%)

ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液

178 管

患限 リンデロン坐剤0.5mg

ベタメタゾン坐剤

65.8 個

ベタメタゾン坐剤

93.2 個リンデロンシロップ0.01%

外 患限 リンデロン坐剤

1mg

ステロネマ注腸1.5mg 1.975mg【般】 ベタメタゾンリン酸エステルＮａ注腸剤1.975mg 400.1 個

ステロネマ注腸3mg 3.95mg【般】 ベタメタゾンリン酸エステルＮａ注腸剤 3.95mg 569.5 個

リメタゾン静注2.5mg

デキサメタゾンパルミチン酸エステル注射液

1,983 管2456：副腎ホルモン剤／プレドニゾロン系製剤
プレドニン錠5mg

外

プレドニゾロン錠

9.8 錠

プレドニゾロン錠1mg（旭化成）

プレドニゾロン錠

8.3 錠

水溶性プレドニン20mg

注射用プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム192 管

メドロール錠4mg

メチルプレドニゾロン錠

16.1 錠ソル・メドロール40mg（メチルプレドニゾロン）

注射用メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム371 瓶

ソル・メドロール125mg（メチルプレドニゾロン）

注射用メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム803 瓶

ソル・メドロール500mg（メチルプレドニゾロン）

注射用メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム2,383 瓶ソル・コーテフ注射用100mg（サクシゾン）

注射用ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム304 瓶

20 【般】 ベタメタゾン・ｄ－クロルフェニラミン配合錠

9 錠2459：副腎ホルモン剤／その他
セレスタミン配合錠（ＰＳＬ換算2.5mg）

2475：卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤／エストリオール系製剤
エストリール錠１ｍｇ(持田）エストリオール

14.5 錠2478：卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤／合成黄体ホルモン製剤
す 患限 プロスタール錠25 25mg

【般】 クロルマジノン酢酸エステル錠25mg 66.6 錠

患限 プロスタールＬ錠50(前立腺肥大のみ)

プロベラ錠2.5mg【般】 クロルマジノン酢酸エステル徐放錠50mg 117.6 錠【般】 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mg

24.4 錠2479：卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤／その他
外プレマリン錠0.625mg

結合型エストロゲン錠

18.9 錠

ノルゲストレル・エチニルエストラジオール錠

14.1 錠ノルエチステロン・エチニルエストラジオール0.035配合錠

242 錠

2482：混合ホルモン剤／卵胞ホルモン、黄体ホルモン混合製剤
外プラノバール配合錠
ルナベル配合錠ＬＤ【般】

2491：その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）／循環ホルモン剤
カリジノゲナーゼ錠50単位「日医工」（カルナクリン）

外 患限 カルナクリンカプセル25【般】 カリジノゲナーゼ錠50単位

5.9 錠【般】 カリジノゲナーゼカプセル25単位

10.3 cap

2492：その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）／すい臓ホルモン剤●超速効型（食直前）
ヒューマログ注カート

インスリン リスプロ（遺伝子組換え）注射液

1,199 筒ヒューマログ注ミリオペン

インスリン リスプロ（遺伝子組換え）注射液

1,425 ｷｯﾄ

患限 ノボラピッド注

イノレット

患限 ノボラピッド注

フレックスタッチ

患限 アピドラ注ソロスター

インスリン アスパルト（遺伝子組換え） 1,864 ｷｯﾄ

300単位

インスリン アスパルト（遺伝子組換え） 1,918 ｷｯﾄ
インスリン グルリジン（遺伝子組換え）注射液

2,098 ｷｯﾄ

ヒトインスリン（遺伝子組換え）注射液

284 単位

●速効型（食事30分前）
ヒューマリンＲ注100単位／ｍＬ
患限 ノボリンＲ注フレックスペン

インスリン ヒト（遺伝子組換え）注射液 1,818 ｷｯﾄ

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●混合型（食直前）
ライゾデグ配合注フレックスタッチ300（3/7）

インスリン デグルデク（遺伝子組換え）／インスリン アスパルト（遺伝子組換え）

2,181 ｷｯﾄ

患限 ヒューマログミックス25注カート

インスリンリスプロ混合製剤‐25

注射液 1,223 筒

患限 ヒューマログミックス25注ミリオペン

インスリンリスプロ混合製剤‐25

注射液 1,457 ｷｯﾄ

患限 ヒューマログミックス50注カート

インスリンリスプロ混合製剤‐50

注射液 1,211 筒

患限 ヒューマログミックス50注ミリオペン

インスリンリスプロ混合製剤‐50

注射液 1,440 ｷｯﾄ

患限 ノボラピッド30ミックス注フレックスペン

インスリン

アスパルト（遺伝子組換え） 1,923 ｷｯﾄ●混合型（食事30分前）
患限 イノレット30Ｒ注

二相性イソフェンインスリン ヒト（遺伝子組換え）水性懸濁注射液

1,814 ｷｯﾄ

患限 ヒューマリンＮ注カート

イソフェンインスリン ヒト（遺伝子組換え）水性懸濁注射液

1,190 筒患限 ノボリンＮ注フレックスペン

イソフェンインスリン ヒト（遺伝子組換え）水性懸濁注射液

1,877 ｷｯﾄ

グラルギンＢＳ注キット300「FFP」（ランタス）

インスリン

グラルギン（遺伝子組換え）注射液

1,422 ｷｯﾄ

患限 グラルギンＢＳ注カート「ﾘﾘｰ｣３００（ランタス）

インスリン

グラルギン（遺伝子組換え）注射液

884 筒

患限 ランタス注ソロスター

インスリン

グラルギン（遺伝子組換え）注射液

1,864 ｷｯﾄ

患限 ランタス注カート

インスリン

グラルギン（遺伝子組換え）注射液

1,389 筒

●中間型

●持効型

トレシーバ注フレックスタッチ

300単位

インスリン デグルデク（遺伝子組換え） 2,465 ｷｯﾄ

患限 レベミル注フレックスペン

インスリン デテミル（遺伝子組換え） 2,450 ｷｯﾄ

患限 レベミル注イノレット

インスリン デテミル（遺伝子組換え） 2,295 ｷｯﾄ

2499：その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）／その他●GLP-1受容体作動薬
患限 トルリシティ皮下注0.75mgアテオス

0.5mL

患限 ビクトーザ皮下注18mg

デュラグルチド（遺伝子組換え）注射液 3,419 ｷｯﾄ

リラグルチド（遺伝子組換え）

10,435 ｷｯﾄ

フィナステリド錠1mg「ファイザー」（プロペシア）

フィナステリド錠

自費 錠

アボルブカプセル0.5mg

デュタステリド

210.1 cap

リュープロレリン注射用キット3.75mg「あすか」（ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ)

注射用リュープロレリン酢酸塩

22,274 筒

リュープリンＳＲ注射用キット11.25mg

注射用リュープロレリン酢酸塩

58,498 筒

オクトレオチド酢酸塩注射液

1,146 管●5α-還元酵素阻害薬●LH-RH誘導体マイクロカプセル型徐放性製剤●持続性ソマトスタチンアナログ製剤
オクトレオチド酢酸塩皮下注100μg「ｻﾝﾄﾞ｣(ｻﾝﾄﾞｽﾀﾁﾝ)

2529：生殖器官用剤（性病予防剤を含む）／その他
エストリール腟錠0.5mg
患限 エンペシド腟錠100mg【般】 エストリオール腟錠0.5mg

18.6 錠【般】 クロトリマゾール腟錠100mg

57.5 錠2549：避妊剤
患限 アンジュ28錠

レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール錠

自費 錠

2559：痔疾用剤／その他
強力ポステリザン（軟膏）
プロクトセディル坐薬
みこ 患限 プロクトセディル軟膏

2g/個

外 患限 ボラザＧ軟膏
外【般】 大腸菌死菌・ヒドロコルチゾン配合軟膏 42.4 本
ヒドロコルチゾン・フラジオマイシン配合剤

24.6 個【般】 ヒドロコルチゾン・フラジオマイシン等配合軟膏

39.6 個トリベノシド・リドカイン軟膏

66.7 本

ネリプロクト坐剤【般】 ジフルコルトロン・リドカイン配合坐剤 33.2 個

ネリプロクト軟膏【般】 ジフルコルトロン・リドカイン配合軟膏

60 本

2590：その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬●尿路結石治療剤
ウロカルン錠225mg

ウラジロガシエキス製剤

8.2 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●抗コリン剤／過活動膀胱治療剤
外プロピベリン塩酸塩錠10ｍｇ「武田ﾃﾊﾞ｣（ﾊﾞｯﾌﾟﾌｫｰ）【般】 プロピベリン塩酸塩錠１０ｍｇ

20.6 錠プロピベリン塩酸塩錠20ｍｇ「武田ﾃﾊﾞ｣（ﾊﾞｯﾌﾟﾌｫｰ）【般】 プロピベリン塩酸塩錠２０ｍｇ

37.8 錠トビエース錠4mg

フェソテロジンフマル酸塩

171.9 錠トビエース錠8mg

フェソテロジンフマル酸塩

258.2 錠

患限 ベシケア錠2.5mg

コハク酸ソリフェナシン錠

106 錠

患限 ベシケア錠5mg

コハク酸ソリフェナシン錠

178.8 錠外 患限 ポラキス錠2【般】 オキシブチニン塩酸塩錠2mg

14.1 錠外 患限 ポラキス錠3【般】 オキシブチニン塩酸塩錠3mg

18.3 錠【般】 フラボキサート塩酸塩錠200mg

18.8 錠

患限 ブラダロン錠200mg

外 患限 ステーブラ錠0.1mg

イミダフェナシン錠

91.6 錠

ベタニス錠25mg

ミラベグロン錠

107.8 錠

ベタニス錠50mg

ミラベグロン錠

181.8 錠

●選択的β3アドレナリン受容体作動性過活動膀胱治療剤●α1遮断剤／選択的α1A遮断薬
タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠0.2mg「ＫＮ」（ハルナール）

患限 タムスロシン塩酸塩カプセル0.2mg｢ｵｰﾊﾗ｣（ハルナール)【般】 タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠0.2mg

35.7 錠【般】 タムスロシン塩酸塩カプセル0.2mg 35.7 錠

ナフトピジルＯＤ錠50mg「ＫＮ」（フリバス）【般】 ナフトピジル口腔内崩壊錠50mg

19.7 錠

外フリバス錠50mg【般】 ナフトピジル錠50mg

76.3 錠外ナフトピジルＯＤ錠75mg「ＫＮ」（フリバス）【般】 ナフトピジル口腔内崩壊錠75mg

28.5 錠

外フリバス錠75mg【般】 ナフトピジル錠75mg

107.9 錠外シロドシン錠2mg「オーハラ」（ユリーフ）【般】 シロドシン錠2mg

12.5 錠シロドシン錠4mg「オーハラ」（ユリーフ）【般】 シロドシン錠4mg

24.4 錠●PDE5阻害剤（前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤）
患限 ザルティア錠5mg

タダラフィル錠

210 錠●PDE5阻害剤（勃起不全治療剤）
外

シルデナフィル錠25mg「テバ」（バイアグラ）

シルデナフィルクエン酸塩錠

自費 錠

外

シルデナフィル錠50mg「テバ」（バイアグラ）

シルデナフィルクエン酸塩錠

自費 錠

セルニチンポーレンエキス

14.9 錠【般】 オオウメガサソウエキス0.5mg・ハコヤナギエキス等配合錠

5.9 錠

ポビドンヨード液10%「メタル」【般】 ポビドンヨード外用液10%（エタノール非含有）

1.14 mL

ネオヨジン外用液10% (50ml/本)(イソジン)【般】 ポビドンヨード外用液10%（エタノール非含有）

1.14 mL【般】 ポビドンヨード外用液10%（エタノール非含有）

2.53 mL●その他
患限 セルニルトン錠
患限 エピカルス配合錠（エビプロスタット）

2612：外皮用殺菌消毒剤／ヨウ素化合物

患限 イソジン液10%2614：外皮用殺菌消毒剤／過酸化物製剤
オキシドール

オキシドール

0.75 mL

消毒用エタノール

1.77 mL

ベンザルコニウム塩化物消毒液10W/V%「ニッコー」 10%

ベンザルコニウム塩化物液

0.65 mL

0.025W/V% ヂアミトール水

ベンザルコニウム塩化物液

0.57 mL【般】 アクリノール外用液0.1%

0.69 mL

2615：外皮用殺菌消毒剤／アルコール製剤
消毒用エタノール「マルイシ」

2616：外皮用殺菌消毒剤／石鹸類製剤

2619：外皮用殺菌消毒剤／その他
アクリノール消毒用液0.1%「マルイシ」500mL/本

2633：化膿性疾患用剤／外用サルファ製剤
ゲーベンクリーム1% (50g/本）

スルファジアジン銀クリーム

640 本

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

2634：化膿性疾患用剤／外用抗生物質製剤
ゲンタシン軟膏0.1% 10g/本【般】 ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1%

110 本

ソフラチュール貼付剤10cm

フラジオマイシン硫酸塩貼付剤

54.9 枚【般】 ナジフロキサシンクリーム1%273 本

2639：化膿性疾患用剤／その他
ナジフロキサシンクリーム1%「トーワ」（アクアチム）

バラマイシン軟膏

10g/本

バシトラシン・フラジオマイシン硫酸塩軟膏

66 本

外用ジフェンヒドラミンクリーム

2.92 g2642：鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤 ／外用抗ヒスタミン製剤
レスタミンコーワクリーム1%

2646：鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤 ／副腎皮質ホルモン製剤●ｖｅｒｙ ｓｔｒｏｎｇ
アンテベート軟膏

5g/本

アンテベートクリーム【般】 ベタメタゾン酪酸プロピオン酸エステル軟膏0.05% 121.5 本

5g/本

アンテベートローション【般】 ベタメタゾン酪酸プロピオン酸エステルクリーム0.05% 121.5 本

10mL/本【般】 ベタメタゾン酪酸プロピオン酸エステル外用液0.05%

243 本

外 患限 マイザー軟膏0.05%【般】 ジフルプレドナート軟膏0.05%

89.5 本外 患限 マイザークリーム0.05%【般】 ジフルプレドナートクリーム0.05%

89.5 本外 患限 トプシムＥクリーム0.05%（５ｇ）【般】 フルオシノニドクリーム0.05%

108 本

外 患限 パンデルローション0.1%

酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン製剤

258 本●ｓｔｒｏｎｇ
リンデロン‐Ｖ軟膏

5g/本【般】 ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏0.12% 123.5 本

リンデロン－Ｖクリーム

5g/本【般】 ベタメタゾン吉草酸エステルクリーム0.12% 123.5 本

リンデロン‐Ｖローション

10mL/本【般】 ベタメタゾン吉草酸エステル外用液0.12%

247 本【般】 デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%

80 本

ヒドロコルチゾン酪酸エステル軟膏

66 本

メサデルム軟膏0.1%

5g/本●Ｍｅｄｉｕｍ
ロコイド軟膏

5g/本

ロコイドクリーム

5g/本ヒドロコルチゾン酪酸エステルクリーム

66 本【般】 プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル軟膏0.3%

84 本【般】 プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルクリーム0.3%

84 本【般】 プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル外用液0.3%

168 本【般】 アルクロメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%

163 本

オキシテトラサイクリン塩酸塩軟膏（ヒドロコルチゾン含有）157.5 本クロタミトン・ヒドロコルチゾン配合クリーム

132 本

グリメサゾン軟膏

デキサメタゾン・脱脂大豆乾留タール軟膏

36.4 ｇ

エキザルベ

混合死菌浮遊液ヒドロコルチゾン

110 本

フルドロキシコルチドテープ

74 枚

リドメックスコーワ軟膏0.3%
華

リドメックスコーワクリーム

5g/本

外

リドメックスコーワローション

外

アルメタ軟膏

10mL/本5g/本●Ｗｅａｋ
テラ・コートリル軟膏
オイラックスＨクリーム

5g/本
10g/本

5g/本

●皮膚疾患用密封療法剤
ドレニゾンテープ4μg/cm2

2649：鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤／その他●鎮痒、収斂、消炎剤
亜鉛華軟膏「ニッコー」金属アレルギー注意

亜鉛華軟膏

2.52 g

フェノール・亜鉛華リニメント

1.5 g

カラミン・酸化亜鉛

1.42 mL

ジメチルイソプロピルアズレン軟膏

54.8 本

クロタミトンクリーム

39.4 本●鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤
フェノール・亜鉛華リニメント「ニッコー」●皮膚収斂・保護剤
カラミンローション（丸石）●炎症性皮膚疾患治療剤
アズノール軟膏0.033%●鎮痒剤オイラックスクリーム10%

10g/本

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●外用ビタミンＡ剤
ザーネ軟膏0.5%

ビタミンＡ製剤3 g●外用ビタミンＥ・Ａ剤
ユベラ軟膏（56g/個）

ビタミンＥ・Ａ製剤

165 個●非ステロイド性消炎・鎮痛剤
外【般】 ロキソプロフェンＮａテープ50mg(7×10cm非温感）

12.3 枚【般】 ロキソプロフェンＮａテープ50mg(7×10cm非温感）

21.5 枚【般】 ロキソプロフェンＮａテープ100mg(10×14cm非温感）

18.3 枚

患限 ロキソニンテープ100mg（３部位）【般】 ロキソプロフェンＮａテープ100mg(10×14cm非温感）

32.5 枚外 患限 ロキソニンパップ100mg（３部位）【般】 ロキソプロフェンＮａパップ100mg(10×14cm非温感）

32.5 枚外

モーラステープ20mg（３部位）【般】 ケトプロフェンテープ20mg(7×10cm非温感）

23.8 枚モーラステープＬ40mg （３部位）【般】 ケトプロフェンテープ40mg(10×14cm非温感）

36 枚

ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝNaﾃｰﾌﾟ50mg「FFP」(ﾛｷｿﾆﾝ)(3部位)

外 患限 ロキソニンテープ50mg（３部位）
ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝNaﾃｰﾌﾟ100mg「FFP」(ﾛｷｿﾆﾝ)(3部位)セクターローション3% 50mL/本

ケトプロフェン3％

315 本

外 患限 ケトプロフェンパップ30mg「三和」（ﾀｯﾁﾛﾝ）(2部位)【般】 ケトプロフェンパップ30mg(10×14cm非温感）

11.9 枚外 患限 モーラスパップ30mg（２部位）【般】 ケトプロフェンパップ30mg(10×14cm非温感）

19.1 枚外 患限 モーラスパップ60mg（２部位）【般】 ケトプロフェンパップ60mg(20×14cm非温感）

30 枚

セルタッチパップ70（２部位）【般】 フェルビナクパップﾟ70mg(10×14cm非温感）

18.2 枚外

セルタッチパップ140（２部位）【般】 フェルビナクパップ140mg(20×14cm非温感）

28.9 枚

外

スミルスチック３％【般】 フェルビナク軟膏3%

330 個

外

ヤクバンテープ20mg（２部位）【般】 フルルビプロフェンテープ20mg(7×10cm非温感）

12.1 枚ヤクバンテープ40mg（2部位）【般】 フルルビプロフェンテープ40mg(10×14cm非温感）

17.2 枚フルルビプロフェンパップ

17.1 枚【般】 ジクロフェナクＮａゲル1%

6.3 g

25g/本

【般】 インドメタシンクリーム1%

152.5 本

50mL/本【般】 インドメタシン外用液1%305 本

外 患限 アドフィードパップ40mg（2部位）
ボルタレンゲル1%
インテバンクリーム1%
外 患限 インテバン外用液1%

フエナゾール軟膏5% 10g/本

ウフェナマート

187 本

フエナゾールクリーム5% 10g/本

ウフェナマート

187 本●冷感
ＭＳ冷シップ「タイホウ」（２部位）
外 患限 ＧＳプラスターＣ「ユートク」
スチックゼノールＡ

40g/本【般】 サリチル酸メチル等配合パップ１０ｇ（非温感）

17.4 枚【般】 サリチル酸メチル等配合テープ（７×１０ｃｍ非温感）

8 枚

サリチル酸メチル, l‐メントール, dl‐カンフル, グリチルレチン酸.

187.6 個●温シップ
フルルバンパップ40mg（２部位）

フルルビプロフェンパップ

17.1 枚

患限 ＭＳ温シップ「タカミツ」（２部位）【般】 サリチル酸メチル等配合パップﾟ10g（温感）

17.4 枚●漢方製剤
外ツムラ紫雲膏

紫雲膏（しうんこう）

12.5 g【般】 サリチル酸軟膏１０％2.57 g2652：寄生性皮ふ疾患用剤／外用サリチル酸系製剤
患限 １０％サリチル酸ワセリン軟膏東豊2655,2659：寄生性皮ふ疾患用剤／抗真菌剤●イミダゾール系
ルリコンクリーム1%
患限 ルリコン液1%

外マイコスポールクリーム1%
患限 フロリードＤクリーム1%

ニゾラールローション2%
外 患限 ニゾラールクリーム2%

ルリコナゾールクリーム

511 本

ルリコナゾール

511 本【般】 ビホナゾールクリーム1%

250 本【般】 ミコナゾール硝酸塩クリーム1%

139 本【般】 ケトコナゾール外用液2%316 本【般】 ケトコナゾールクリーム2%

316 本

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●アリルアミン系
ラミシールクリーム1%【般】 テルビナフィン塩酸塩クリーム1%

313 本

ラミシール外用液1%【般】 テルビナフィン塩酸塩外用液1%313 本●ベンジルアミン系
外【般】 ブテナフィン塩酸塩クリーム1%

327 本

外 患限 ボレー外用液1%

ボレークリーム1%【般】 ブテナフィン塩酸塩外用液1%

327 本

外

【般】 ブテナフィン塩酸塩スプレー1%

595 本

メンタックススプレー1% (10mL/本)●トリアゾール系
クレナフィン爪外用液10%（鏡検必要）

エフィナコナゾール

5,668.6

本

酢酸「ニッコー」

酢酸

0.42 mL

スピール膏Ｍ

サリチル酸絆創膏

85.6 枚氷酢酸ＦＭ

氷酢酸

0.77 g

グリセリンカリ液

1.19 mL【般】 尿素クリーム10％

118 本

2661：皮膚軟化剤（腐蝕剤を含む）／有機酸製剤

2662：皮膚軟化剤（腐蝕剤を含む）／アルカリ製材
グリセリンカリ液「ニッコー」

2669：皮膚軟化剤（腐蝕剤を含む）／その他
ウレパールクリーム10%
ウレパールローション10%
外

20g/本
20g/本

ケラチナミンコーワクリーム20%

尿素ローション
【般】 尿素クリーム20％

118 本
152.5 本2691：その他の外皮用薬／外用ビタミン製剤（乾癬治療剤）
ボンアルファ軟膏2μg/g【般】 タカルシトール軟膏0.0002%

885 本

外

ボンアルファローション2μg/g

タカルシトールローション0.0002％

885 本

外

ドボネックス軟膏50μg/g 10g/本

カルシポトリオール軟膏0.005 ％990 本

患限 オキサロール軟膏25μg/g

10g/本【般】 マキサカルシトール軟膏0.0025％ 1,000 本

2699：その他の外皮用薬／配合剤●褥瘡・皮膚潰瘍治療剤
プロスタンディン軟膏0.003%

アルプロスタジルアルファデクス軟膏

フィブラストスプレー250

トラフェルミン（遺伝子組換え）

ネグミンシュガー軟膏１００ｇチューブ

487 本
7,295.7

瓶【般】 精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏 1,050 本●アトピー性皮膚炎治療剤
プロトピック軟膏0.1%【般】 タクロリムス軟膏0.1%

プロトピック軟膏0.03%小児用（5g/本）

タクロリムス軟膏0.03％

519 本
649 本

●尋常性ざ瘡治療剤
アダパレンゲル0.1%

15g/本(ﾃﾞｨﾌｪﾘﾝｹﾞﾙ)【般】 アダパレンゲル0.1％

576 本●がん性皮膚潰瘍臭改善薬
患限 ロゼックスゲル0.75％

メトロニダゾール ゲル

5,135 本

●創傷被覆材
コムフィール® アルカス ドレッシング（ハイドロコロイド）

ハイドロサイトプラス（ポリウレタンフォーム）

2900：その他の個々の器官系用医薬品●白血球減少症治療剤
外 患限 セファランチン末1%

タマサキツヅラフジ抽出アルカロイド

57.3 g

患限 セファランチン錠1mg

タマサキツヅラフジ抽出アルカロイド

7.9 錠●心身症治療剤
外

ハイゼット細粒20%【般】 ガンマオリザノール細粒20%

30.5 g

ハイゼット錠50mg【般】 ガンマオリザノール錠50mg

9.4 錠

3111：合成ビタミンＡ製剤
外チョコラＡ錠１万単位

ビタミンA

11.1 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

3112：合成ビタミンＤ製剤
アルファカルシドールカプセル0.25μg｢ﾄｰﾜ｣(ｱﾙﾌｧﾛｰﾙ)【般】 アルファカルシドールカプセル0.25μg

5.9 cap

アルファカルシドールカプセル0.5μg｢ﾄｰﾜ｣(ｱﾙﾌｧﾛｰﾙ)【般】 アルファカルシドールカプセル0.5μg

5.9 cap

外 患限 アルファカルシドールカプセル1μg｢ﾄｰﾜ｣(ｱﾙﾌｧﾛｰﾙ)【般】 アルファカルシドールカプセル1μg

7.6 cap

患限 アルファロール散1μg/g（0.25g／包）す 患限 アルファカルシドールカプセル3μg「トーワ」(ｱﾙﾌｧﾛｰﾙ)

アルファカルシドール散

17.7 包【般】 アルファカルシドールカプセル3μg19.7 cap

外 患限 エディロールカプセル0.5μg

エルデカルシトールカプセル

69.4 cap

エディロールカプセル0.75μg

エルデカルシトールカプセル

98.6 cap

オキサロール注5μg

マキサカルシトール製剤

1,153 管3122：ビタミンＢ１誘導体製剤
フルスルチアミン錠25mg「トーワ」（アリナミン）

アリナミンＦ50注【般】 フルスルチアミン錠25mg

50mg/20mL

フルスルチアミン塩酸塩注射液

5.5 錠
73 管

3131：ビタミンＢ２剤
ＦＡＤ腸溶錠15mg「わかもと」【般】 ＦＡＤ錠15mg

5.7 錠

3132：ビタミンＢ剤（ビタミンＢ１剤を除く） ／ニコチン酸系製剤
ニコチン酸アミド散10%「ゾンネ」（ナイクリン）

ニコチン酸アミド散１０％10.8 g3133：パントテン酸系製剤
パントシン散20%【般】 パンテチン散20%

15.1 g

パントシン錠100【般】 パンテチン錠100mg

8.5 錠【般】 ピリドキサールリン酸エステル錠30mg

8.3 錠

3134：ビタミンＢ６剤
外ピドキサール錠30mg

3135：葉酸製剤
フォリアミン錠(5mg)

葉酸錠

9.8 錠

フォリアミン注射液(15mg)

葉酸注射液

96 管

3136：ビタミンＢ１２剤
メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg(メチコバール)

マスブロン注1mg【般】 メコバラミン錠0.5mg

5.7 錠

ヒドロキソコバラミン酢酸塩注射液

58 管

ハイシー顆粒25%（1g／包）

アスコルビン酸

6.3 包

シナール配合錠

アスコルビン酸・パントテン酸Ｃａ錠

6.2 錠【般】 アスコルビン酸・パントテン酸Ｃａ配合顆粒

6.3 g

ユベラ顆粒20%【般】 トコフェロール酢酸エステル顆粒20%

9.6 g

ユベラ錠50mg【般】 トコフェロール酢酸エステル錠50mg

5.7 錠【般】 メナテトレノンカプセル15mg

14.9 cap

3140：ビタミンＣ剤
外外 患限 シナール配合顆粒

3150：ビタミンＥ剤

3160：ビタミンＫ剤
患限 メナテトレノンカプセル15mg「ＹＤ」（グラケー）

ケイツーＮ静注10mg

メナテトレノン製剤

76 管

B1、B2、C

59 管

3172：混合ビタミン剤／ビタミンＢ・Ｃ混合製剤
サブビタン静注

3179：混合ビタミン剤 ／その他
ジアイナミックスカプセル（ビタメジンB1.6.12）【般】 ﾁｱﾐﾝｼﾞｽﾙﾌｨﾄﾞ･B6(25mg)･B12配合ｶﾌﾟｾﾙ

5.5 cap

調剤用パンビタン末A,B1,B2,B6,B12,C,D,Eﾊﾟﾝﾄﾃﾝ酸,ﾆｺﾁﾝ酸ｱﾐﾄﾞ,葉酸

6.3 g

ワッサーＶ配合顆粒

B1,B2,B6,C,ﾊﾟﾝﾄﾃﾝ酸,ﾆｺﾁﾝ酸ｱﾐﾄﾞ

6.2 g

ネオラミン・スリービー液（静注用）

ビタミンB1・B6・B12配合製剤

119 管

ビタジェクト注キット

高カロリー輸液用総合ビタミン剤キット

272 ｷｯﾄ

ビオチン散

9.5 g

3190：その他のビタミン剤
ビオチン散0.2%「フソー」

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

3211：カルシウム剤 ／乳酸カルシウム製剤
外 患限 乳酸カルシウム水和物「ヨシダ」

乳酸カルシウム水和物

3.84 g3213：カルシウム剤 ／グリコン酸カルシウム製剤
カルチコール注射液8.5%5mL（生食･5%TZのみ可）

グルコン酸カルシウム注射液

60 管【般】 Ｌ－アスパラギン酸Ｃａ錠200mg

5.7 錠

3214：カルシウム剤 ／有機酸カルシウム製剤
Ｌ－アスパラギン酸Ｃａ錠200mg「ﾄｰﾜ｣(ｱｽﾊﾟﾗCA)

3221：無機質製剤／ヨウ素化合物製剤
外 患限 ヨウ化カリウム丸５０ｍｇ「日医工」

ヨウ化カリウム

5.7 丸

3222：無機質製剤／鉄化合物製剤（有機酸鉄を含む）
クエン酸第一鉄Ｎａ錠50mg「サワイ」（フェロミア）外 患限 フェロミア錠50mg
患限 フェロミア顆粒8.3%（1.2ｇ/包）外 患限 フェルムカプセル100mg

鉄100mg

インクレミンシロップ5%【般】 クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg（鉄として）5.7 錠【般】 クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg（鉄として）8.6 錠【般】 クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒8.3%（鉄として）17.3 g

フマル酸第一鉄カプセル【般】 溶性ピロリン酸第二鉄シロップ5%

フェジン静注40mg(5%TZのみ)

含糖酸化鉄注射液

8.3 cap
6.2 mL61 管

3229：無機質製剤／その他【般】 Ｌ－アスパラギン酸Ｋ錠300mg

5.9 錠

グルコンサンＫ細粒4mEq/g

グルコン酸カリウム製剤

8.4 g

ソリタ‐Ｔ配合顆粒3号（4.0g/包）ナトリウム・カリウム・マグネシウム配合剤顆粒

33.9 包エレメンミック注キット

高カロリー輸液用（亜鉛、鉄、銅、マンガン、ヨウ素）

280 筒

ブドウ糖

0.75 gアスケート錠300mg(1.8mEq/アスパラカリウム）2mL

3231：糖類剤 ／ブドウ糖製剤
ブドウ糖
ブドウ糖5%

20mL注射液

ブドウ糖注射液66 管

ブドウ糖注射液

125 瓶

ブドウ糖注5%バッグ「フソー」500mL

ブドウ糖注射液

177 袋

ブドウ糖注50%PL「フソー」

20mL

ブドウ糖注射液

99 管

200mL（要事購入）

ブドウ糖注射液

256 袋

腎不全用

Kfree

424 袋

【般】 イソロイシン・ロイシン・バリン配合顆粒4.74g

72 包

ブドウ糖注5%PL「フソー」

患限 テルモ糖注50%

100mL

3239：糖類剤／その他（腎不全用 Kfree）
ハイカリックＲＦ輸液

500ｍL

3253：たん白アミノ酸製剤 ／混合アミノ酸製剤
アミノバクト配合顆粒（リ－バクト）
患限 リーバクト配合顆粒
患限 リーバクト配合経口ゼリー

イソロイシン・ロイシン・バリン配合顆粒 166.9 包

20g

イソロイシン・ロイシン・バリン配合ゼリー

患限 ＥＳポリタミン配合顆粒

アミノレバン点滴静注 200mL
アミノレバン点滴静注 500mL

193.7 個50.4 包（慢性肝障害時における脳症の改善）

363 袋
696 袋

アミパレン輸液 200mL（低蛋白血症、低栄養状態、手術前後のアミノ酸補給）

348 袋

キドミン輸液 200mL（急性・慢性腎不全用）

453 袋

3259：たん白アミノ酸製剤／その他
エレンタール配合内用剤（80g／袋）

468.8 袋エレンタール配合内用剤（80g／ボトル）

468.8 本ヘパンＥＤ配合内用剤（80g／袋）

625.6‬ 袋

患限 アミノレバンＥＮ配合散（50g／袋）

449 包

エンシュア・リキッド（250mL／缶）

135 缶

エンシュア・Ｈ（250mL／缶）237.5 缶ラコールＮＦ配合経腸用液（200ｍL／袋）142 袋

ラコールＮＦ配合経腸用液（400ｍL／袋）

284 袋

ラコールＮＦ配合経腸用半固形剤(300mg)

309‬ 袋

日数
上限

薬品名

内外 限定

パレプラス輸液 500mL

一般名
処方

一般名
ｱﾐﾉ酸,B1,B2,B6,B12,C,葉酸,ﾆｺﾁﾝ酸,ﾊﾟﾝﾄﾃﾝ酸,ﾋﾞｵﾁﾝ

薬価単位439 ｷｯﾄ

エルネオパＮＦ１号輸液

1000mL1,265 ｷｯﾄ

エルネオパＮＦ２号輸液

1000mL

1,360 ｷｯﾄ

3299：その他の滋養強壮薬／その他
623 袋

イントラリポス輸液20% 100mL（イントラファット）

3311：血液代用剤／生理食塩液類
塩化ナトリウム注10%「フソー」
生理食塩液

20ｍL

97 管

20ｍL

62 管

生食ＰＬ「フソー」スタンダブル50mL

124 瓶

生食ＰＬ「フソー」スタンダブル100mL

130 瓶

大塚生食注２ポート100mL

146 ｷｯﾄ

生食バッグ「フソー」ＦＣ250mL

159 袋

生食ＰＬ「フソー」開栓ダブル500mL

182 瓶

大塚生食注ソフトバック500mL

182 袋

カーミパック生理食塩液Ｌ

317 袋

生食注シリンジ「ＮＰ」

1300mL
5mL

97 筒

外 患限 生食注シリンジ「ＮＰ」 10mL（ロックタイプ）

97 筒

3319：血液代用剤／その他
ＫＣＬ注20mEqキット「テルモ」（ワンショット禁）171 ｷｯﾄ

リン酸２カリウム注20mEqキット「テルモ」

176 ｷｯﾄ

ソリタ－Ｔ１号輸液

200mL

132 袋

ソリタ－Ｔ１号輸液

500mL

155 袋

ソリタ－Ｔ３号輸液

200mL

155 袋

ソリタ－Ｔ３号輸液

500mL

155 袋

低分子デキストランＬ注

250ｍL

457 袋

リナセートＤ500mL（酢酸リンゲル）（アクメイン）

184 袋

ビカーボン輸液500mL（重炭酸リンゲル）

205 袋

トリフリード輸液

256 袋

500mL

3321：止血剤／カルバゾクロム系製剤
アドナ錠３０ｍｇ
アドナ注（静脈用）50mg【般】 カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ錠３０ｍｇ

9.9 錠

カルバゾクロムスルホン酸Na水和物

59 管3326：止血剤／アリギン酸系製剤
アルト原末

1g

アルギン酸ナトリウム294.1 管患限 トランサミン錠250mg（新規処方不可能）【般】 トラネキサム酸錠２５０ｍｇ

10.1 錠

患限 トランサミンカプセル250mg（新規処方不可能）【般】 トラネキサム酸カプセル２５０ｍｇ

10.1 cap

3327：止血剤／抗プラスミン剤

トランサミン注5%

トラネキサム酸注射液

65 管3329：止血剤／その他
プロタミン硫酸塩静注１００ｍｇ「モチダ」

68.3 瓶１％

ポリドカスクレロール0.5%注2mL

707 管

ポリドカスクレロール

1%注2mL

776 管

ポリドカスクレロール

3%注2mL

930 管

3332：血液凝固阻止剤／ジクマロール系製剤
ワルファリンＫ錠0.5mg「ＮＰ」

ワルファリンカリウム錠

9.8 錠

ワーファリン錠1mg

ワルファリンカリウム錠

9.8 錠

ワーファリン錠5mg

ワルファリンカリウム錠

10.1 錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

3334：血液凝固阻止剤／ヘパリン製剤
ヘパリンナトリウム注１万単位/10mL「ＡＹ」10,000単位

349 瓶

ヘパフィルド透析用250単位/mLシリンジ20mL

179 筒

ダルテパリンＮａ静注5000単位/20mLｼﾘﾝｼﾞ「ニプロ」

678 筒

3339：血液凝固阻止剤／その他●DOAC
エリキュース錠2.5mg

アピキサバン錠

136.5 錠エリキュース錠5mg

アピキサバン錠

248.2 錠患限 リクシアナ錠60mg

エドキサバントシル酸塩水和物錠555.7 錠患限 プラザキサカプセル75mg

ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩

138.9 cap

患限 プラザキサカプセル110mg

ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩

243.7 cap

患限 イグザレルト錠10mg

リバーロキサバン錠

366 錠

患限 イグザレルト錠15mg

リバーロキサバン錠

520.2 錠ヘパリン類似物質軟膏0.3%「日医工」25g/本(ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞ)【般】 ヘパリン類似物質軟膏0.3%

187.5‬ 本

ヒルドイドソフト軟膏0.3%

25g/本【般】 ヘパリン類似物質軟膏0.3%

542.5 本ヒルドイドソフト軟膏0.3%

100g/瓶【般】 ヘパリン類似物質軟膏0.3%

2,170 瓶【般】 ヘパリン類似物質クリーム0.3%

187.5 本【般】 ヘパリン類似物質外用液0.3%375‬ 本【般】 ヘパリン類似物質外用液0.3%

542.5‬ 本●血行促進・皮膚保湿剤

患限 ビーソフテンクリーム0.3% 25g/本（ヒルドイド）
ビーソフテンローション0.3%

50g/本（ヒルドイド）

外ヒルドイドローション0.3%

25g/本

外

ヘパリン類似物質外用スプレー「日医工」(ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝ)【般】 ヘパリン類似物質スプレー0.3%

1,350 本

ヘパリン類似物質泡スプレー100g「日本臓器」(ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞ)【般】 ヘパリン類似物質スプレー0.3%

1,350 本3399：その他の血液・体液用薬／その他●抗血小板剤
アスピリン腸溶錠100mg「日医工」（バイアスピリン）【般】 アスピリン腸溶錠100mg

5.7 錠

バファリン配合錠Ａ81【般】 アスピリン81mg･ダイアルミネート配合錠

5.7 錠

外 患限 バイアスピリン錠100mg【般】 アスピリン腸溶錠100mg

5.7 錠

外 患限 アスファネート配合錠Ａ81mg（バファリン）【般】 アスピリン81mg･ダイアルミネート配合錠

5.7 錠

クロピドグレル錠25mg「アメル」（プラビックス）【般】 クロピドグレル錠25mg

15.8 錠プラビックス錠25mg【般】 クロピドグレル錠25mg

68.9 錠クロピドグレル錠75mg「アメル」（プラビックス）【般】 クロピドグレル錠75mg

42.3 錠プラビックス錠75mg【般】 クロピドグレル錠75mg

171.5 錠プラスグレル塩酸塩製剤

275.4 錠【般】 チクロピジン塩酸塩錠100mg

5.9 錠

外
外

患限 エフィエント錠3.75mg
チクロピジン塩酸塩錠100mg「日医工」（パナルジン）

外 患限 パナルジン錠100mg【般】 チクロピジン塩酸塩錠100mg

22.6 錠シロスタゾールＯＤ錠50ｍｇ「トーワ」（プレタール）【般】 シロスタゾール口腔内崩壊錠50mg

12.8 錠シロスタゾールＯＤ錠100ｍｇ「トーワ」（プレタール）【般】 シロスタゾール口腔内崩壊錠100mg

24.2 錠こ 患限 プレタールＯＤ錠50mg【般】 シロスタゾール口腔内崩壊錠50mg

41 錠

外 患限 プレタールＯＤ錠100mg【般】 シロスタゾール口腔内崩壊錠100mg

76.6 錠リマプロストアルファデクス錠5μg「日医工」(ｵﾊﾟﾙﾓﾝ)【般】 リマプロストアルファデクス錠5μg

18 錠

プロレナール錠5μg：先発薬（オパルモンと同じ）【般】 リマプロストアルファデクス錠5μg

49.1 錠●経口プロスタグランジンE1誘導体製剤
外●経口プロスタサイクリン（PGI2）誘導体製剤
外ベラプロストＮａ錠20μg「アメル」（プロサイリン）【般】 ベラプロストＮａ錠20μg

19 錠

プロサイリン錠20【般】 ベラプロストＮａ錠20μg

47.8 錠【般】 イコサペント酸エチルカプセル300mg

14.6 cap【般】 イコサペント酸エチル粒状カプセル600mg

61.3 包●EPA製剤
イコサペント酸エチルカプセル300mg「日医工」(ｴﾊﾟﾃﾞｰﾙ)

患限 エパデールＳ600

日数
上限

薬品名

内外 限定

患限 エパデールＳ900

一般名
処方

一般名

薬価

単位

【般】 イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg

86.2 包

患限 サルポグレラート錠100mg「アメル」（アンプラ－グ）【般】 サルポグレラート塩酸塩錠100mg

45.8 錠患限 アンプラーグ錠100mg【般】 サルポグレラート塩酸塩錠100mg

96.9 錠●5-HT2ブロッカー●遺伝子組換えヒトG‐CSF製剤
ノイトロジン注100μg

レノグラスチム(遺伝子組換え)

6,909 瓶ノイトロジン注250μg

レノグラスチム(遺伝子組換え)

16,897

瓶

3410：人工腎臓透析用剤
キンダリー透析剤ＡＦ2号6L（炭酸水素ナトリウム液付）

2,251 瓶キンダリー透析剤ＡＦ4号6L（炭酸水素ナトリウム液付）

2,210 瓶サブラッド血液ろ過用補充液ＢＳＧ2020mL

1,091 ｷｯﾄキンダリー透析剤４Ｅ

1,495 組２袋

3420：腹膜透析用剤
ミッドペリック135

2L（シングルバック）

1,033 袋ミッドペリック135

1.5L（排バック）

1,569 袋ミッドペリック135

腹膜透析 2L（排バック）

1,696 袋ミッドペリック250

2L（排液用バック付）

1,749 袋ニコペリック腹膜透析液

1.5L（排バッグ）

1,227 袋3919：肝臓疾患用剤／その他
ネオファーゲンＣ配合錠

グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・DL‐メチオニン配合錠剤

5.7 錠

ヒシファーゲン配合静注シリンジ20mL（強ミノＣ）

グリチルリチン酸‐アンモニウム・グリシン・ L‐システイン塩酸塩水和物

164 筒

ヒシファーゲン配合静注シリンジ40mL（強ミノＣ）

グリチルリチン酸‐アンモニウム・グリシン・ L‐システイン塩酸塩水和物

260 筒

3922：解毒剤 ／グルタチオン製剤
外 患限 タチオン散20%

グルタチオン製剤

29.4 g3929：解毒剤／その他●慢性腎不全用剤
球形吸着炭細粒「マイラン」（2g/包）（クレメジン）

患限 クレメジン細粒分包2g
球形吸着炭カプセル200mg「マイラン」（クレメジン）【般】 球形吸着炭細粒

111.6‬ 包【般】 球形吸着炭細粒

161.2‬ 包【般】 球形吸着炭カプセル200mg

11.8 cap●還元型葉酸製剤
患限 ロイコボリン錠5mg

ホリナートカルシウム錠

740.7 錠●アシドーシス治療剤
炭酸水素Ｎａ静注7%ＰＬ「フソー」20ｍL

炭酸水素ナトリウム注射液

96 管

メイロン静注7% 250mL

炭酸水素ナトリウム注射液

225 袋

プラリドキシムヨウ化物

947 管●有機リン剤中毒解毒剤
パム静注500mg●鉄排泄剤
デスフェラール注射用500mg

デフェロキサミンメシル酸塩

1,438 瓶レボホリナートカルシウム注射剤

1,812 瓶●活性型葉酸製剤
患限 アイソボリン点滴静注用25mg

3932：習慣性中毒用剤／シアナミド製剤・酒量抑制剤
シアナマイド内用液1%「タナベ」

シアナミド液7.1 mL

ジスルフィラム61.7 g

コルヒチン錠

7.3 錠

3939：習慣性中毒用剤／その他・抗酒癖剤
患限 ノックビン原末3941：痛風治療剤／発作治療薬
コルヒチン錠0.5mg「タカタ」

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

3942・3349：痛風治療剤／尿酸排泄促進薬
ベネシッド錠250mg
外プロベネシド錠

9.8 錠

ベンズブロマロン錠25mg「杏林」（ユリノーム）【般】 ベンズブロマロン錠25mg

5.9 錠

ベンズブロマロン錠50mg「杏林」（ユリノーム）【般】 ベンズブロマロン錠50mg

6 錠【般】 ベンズブロマロン錠50mg

18.8 錠【般】 アロプリノール錠100mg

7.8 錠

外 患限 ユリノーム錠50mg

3943・3349：痛風治療剤／尿酸生成阻害薬
アロプリノール錠100mg「杏林」（ザイロリック）

フェブリク錠１０ｍｇ

フェブキソスタット錠

32.1 錠3949：痛風治療剤／尿アルカリ化剤
クエンメット配合錠（ウラリット）【般】 クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合錠

5.9 錠

3954：酵素製剤／血栓溶解剤
ウロナーゼ静注用6万単位

60，000単位

ウロキナーゼ・注射用凍結乾燥製剤 2,764 瓶

ウロナーゼ静注用24万単位

240，000単位

ウロキナーゼ・注射用凍結乾燥製剤 8,120 瓶

3959：酵素製剤／繊維素溶解酵素剤
ブロメライン軟膏５万単位（ジェイドルフ）

ブロメライン軟膏

432 本

メトホルミン塩酸塩錠250mg

10.1 錠3961・3369・3999：糖尿病用剤●ビグアナイド系
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「ﾄｰﾜ｣（メトグルコ）●選択的DPP-4阻害剤
外ジャヌビア錠25mg

シタグリプチンリン酸塩水和物錠

69 錠

ジャヌビア錠50mg

シタグリプチンリン酸塩水和物錠

127.7 錠

エクア錠50mg

ビルダグリプチン錠

73.4 錠

患限 トラゼンタ錠5mg

リナグリプチン製剤

146.4 錠●スルフォニル尿素系
グリクラジド錠20mg「サワイ」（グリミクロン）【般】 グリクラジド錠20mg

6.3 錠

グリクラジド錠40mg「サワイ」（グリミクロン）【般】 グリクラジド錠40mg

5.9 錠

外 患限 グリミクロン錠40mg【般】 グリクラジド錠40mg

14.3 錠外グリメピリド錠0.5mg「NP」（アマリ－ル）【般】 グリメピリド錠0.5mg

9.8 錠

グリメピリド錠1mg「NP」（アマリ－ル）【般】 グリメピリド錠1mg

10.1 錠外 患限 アマリール1mg錠【般】 グリメピリド錠1mg

15.4 錠外 患限 グリメピリド錠3mg「NP」（アマリ－ル）【般】 グリメピリド錠3mg

13.9 錠【般】 グリベンクラミド錠2.5mg

5.7 錠

ミグリトール錠50mg「トーワ」（セイブル）【般】 ミグリトール錠50mg

15.2 錠ボグリボース錠0.2mg「サワイ」（ベイスン）【般】 ボグリボース錠0.2mg

10.9 錠ボグリボース錠0.3mg「サワイ」（ベイスン）【般】 ボグリボース錠0.3mg

15 錠

患限 グリベンクラミド錠2.5mg「トーワ」(ｵｲｸﾞﾙｺﾝ)●α-グルコシダーゼ阻害剤／食後過血糖改善剤

外外 患限 ベイスンＯＤ錠0.2【般】 ボグリボース口腔内崩壊錠0.2mg

30.4 錠外 患限 ベイスンＯＤ錠0.3【般】 ボグリボース口腔内崩壊錠0.3mg

40.9 錠外 患限 グルコバイ錠100mg【般】 アカルボース錠100mg

31.8 錠ナテグリニド錠30mg「日医工」（ファスティック)【般】 ナテグリニド錠30mg

10.1 錠ナテグリニド錠90mg「日医工」（ファスティック)【般】 ナテグリニド錠90mg

21.9 錠【般】 ミチグリニドＣａ錠10mg

38.4 錠ピオグリタゾン錠15mg「NP」（アクトス）【般】 ピオグリタゾン錠15mg

17.4 錠ピオグリタゾン錠30mg「NP」（アクトス）【般】 ピオグリタゾン錠30mg

40.6 錠●速効型食後血糖降下剤

患限 グルファスト錠10mg●インスリン抵抗性改善剤
外●選択的SGLT2阻害剤
デベルザ錠２０ｍｇ

トホグリフロジン水和物錠

195.5 錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●糖尿病性末梢神経障害治療剤
エパルレスタット錠50mg「アメル」（キネダック）

外 患限 キネダック錠50mg【般】 エパルレスタット錠50mg

33.5 錠【般】 エパルレスタット錠50mg

84.6 錠3991：他に分類されない代謝性医薬品／コンドロイチン製剤
患限 コンドロイチン注２００ｍｇ「ウジ」

コンドロイチン硫酸ナトリウム注射液

59 管

3992：他に分類されない代謝性医薬品／アデノシン製剤・脳代謝賦活剤
外アデホスコーワ顆粒１０％ＡＴＰ顆粒剤22.9 gこ華

アデホスコーワ腸溶錠２０【般】 ATP錠20mg

5.7 錠

アデホスコーワ腸溶錠６０

ＡＴＰ腸溶錠

9.8 錠

ＡＴＰ注１０ｍｇ「イセイ」

アデノシン三リン酸二ナトリウム注射液

51 管

２０ｍｇ

3999：他に分類されない代謝性医薬品／その他●生理的腸管機能改善・高アンモニア血症用剤
モニラック原末（6.5g/包）ラクツロース散華 患限 モニラック・シロップ65%
ラグノスゼリー分包(16.05g/包）（モニラック）

42.3 包【般】 ラクツロースシロップ65%

6.5 mL【般】 ラクツロース経口ゼリー40.496%

44.9 包【般】 ミゾリビン錠50mg

92.2 錠【般】 ミゾリビン錠50mg

207.7 錠

●免疫抑制剤
ミゾリビン錠50mg「ファイザー」（ブレディニン)

患限 ブレディニン錠50
シクロスポリンカプセル50mg「ﾌｧｲｻﾞｰ」（ネオーラル）【般】 シクロスポリンカプセル50mg:NE 188.6 cap

イムラン錠50mg

アザチオプリン

患限 タクロリムス錠0.5mg「トーワ」（プログラフ）

123.2 錠【般】 タクロリムスカプセル0.5mg

172 cap【般】 カモスタットメシル酸塩錠100mg

8.8 錠●蛋白分解酵素阻害剤
カモスタット錠100mg「日医工」（フォイパン）

注射用エフオーワイ100（５％ＴＺのみ）

注射用ガベキサートメシル酸塩

369 瓶

ミラクリッド注射液５万単位

ウリナスタチン

注射用フサン50（５％ブドウ糖注のみ）

ナファモスタットメシル酸塩注射剤 1,286 瓶

ナファモスタット注射用50mg「ＳＷ」（フサン）ナファモスタットメシル酸塩注射剤

1,063 管379 瓶

●L-システイン製剤
外 患限 ハイチオール錠40【般】 Ｌ－システイン錠40mg

5.7 錠【般】 アレンドロン酸錠5mg

43.2 錠【般】 リセドロン酸Ｎａ錠2.5mg

87.3 錠【般】 アレンドロン酸錠35mg

177.7 錠外 患限 ボナロン錠35mg【般】 アレンドロン酸錠35mg

493.9 錠華 患限 リセドロン酸Ｎａ錠17.5mg「サワイ」【般】 リセドロン酸Ｎａ錠17.5mg

185.5 錠【般】 リセドロン酸Ｎａ錠17.5mg

548.4 錠【般】 ミノドロン酸錠50mg

1,069.7 錠●骨粗鬆症治療剤（ビスホスホネート）
患限 アレンドロン酸錠5mg「SN」（ボナロン）

外 患限 アクトネル錠2.5mg
アレンドロン酸錠35mg「ファイザー」（ボナロン）

患限 ベネット錠17.5mg
ミノドロン酸錠50mg「YD」(ﾘｶﾙﾎﾞﾝ)（１回／4週）

ボンビバ静注1mgシリンジ

イバンドロン酸ナトリウム水和物注 4,729 筒

1mL（１回／月）●骨粗鬆症治療剤（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）
ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「ＫＮ」（エビスタ）

み 患限 エビスタ錠60mg【般】 ラロキシフェン塩酸塩錠60mg

41.3 錠【般】 ラロキシフェン塩酸塩錠60mg

92.7 錠【般】 イプリフラボン錠200mg

23.2 錠●骨粗鬆症治療剤
患限 オステン錠200mg●骨粗鬆症治療剤（骨代謝改善剤・カルシトニン製剤）
エルカトニン筋注10単位「Ｆ」（エルシトニン）

エルシトニン注20Ｓディスポ

エルカトニン65 管

エルカトニン注射液

891 筒

シナカルセト塩酸塩錠559.1 錠

●二次性副甲状腺機能亢進症治療剤
レグパラ錠25mg

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●抗線維化剤
患限 ピレスパ錠２００ｍｇ

ピルフェニドン錠

708.6 錠

レボカルニチン271.6 錠

レボカルニチン939 管

エルカトニン注射液

582 管●レボカルニチン製剤（ミトコンドリア機能賦活薬）
患限 エルカルチンＦＦ錠250mg

透

エルカルチンＦＦ静注1000mg／5mL●骨代謝改善剤・高カルシウム血症治療剤
エルシトニン注40単位●骨吸収抑制薬
ゾメタ点滴静注4mg/5mL

ゾレドロン酸水和物注射液

24,538

瓶●関節機能改善剤
アルツディスポ関節注25mg 1%2.5mL

精製ヒアルロン酸ナトリウム注射液 1,114 筒●トロンボキサン合成酵素阻害剤
キサンボンＳ注射液40mg

日局オザグレルナトリウム1,135 管メトトレキサートカプセル2mg「サワイ」(ﾘｳﾏﾄﾚｯｸｽ)【般】 メトトレキサートカプセル2mg

89.8 cap

ブシラミン錠50mg「日医工」（リマチル）【般】 ブシラミン錠50mg

15.9 錠【般】 ブシラミン錠100mg

55.4 錠【般】 サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg

21.1 錠●抗リウマチ薬（4420、6219も含む）

外 患限 リマチル錠100mg
サラゾスルファピリジン腸溶錠500｢CH｣(ｱｻﾞﾙﾌｨｼﾞﾝEN)

患限 エンブレル皮下注25mgシリンジ

0.5mL

エタネルセプト（遺伝子組換え）

15,542 筒

エンブレル皮下注50mgシリンジ

1.0mL

エタネルセプト（遺伝子組換え）

30,806 筒

1.0mL

エタネルセプト（遺伝子組換え）

30,937 ｷｯﾄ

アダリムマブ61,590 筒

患限 エンブレル皮下注50mgペン
患限 ヒュミラ皮下注40mgシリンジ

0.4mL

患限 オレンシア皮下注125mgシリンジ

1mL（遺伝子組換え）

アバタセプト（遺伝子組換え）

28,465 筒

ロミプロスチム（遺伝子組換え）

71,209●慢性特発性血小板減少性紫斑病治療薬
患限 ロミプレート皮下注250μg調製用瓶●エリスロポエチン製剤
エポエチンアルファＢＳ注 750シリンジ「ＪＣＲ」

エポエチン

カッパ（遺伝子組換え）383 筒

エポエチンアルファＢＳ注1500シリンジ「ＪＣＲ」

エポエチン

カッパ（遺伝子組換え）607 筒

エポエチンアルファＢＳ注3000シリンジ「ＪＣＲ」

エポエチン

カッパ（遺伝子組換え） 1,073 筒

ミルセラ注シリンジ 25μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え）

ミルセラ注シリンジ 50μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 10,460 筒

ミルセラ注シリンジ 75μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 14,599 筒

ミルセラ注シリンジ100μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 18,347 筒

ミルセラ注シリンジ150μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 25,403 筒

ミルセラ注シリンジ200μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 32,242 筒

ミルセラ注シリンジ250μg 0.3mL

エポエチン

ベータ

ペゴル（遺伝子組換え） 38,891 筒

5,906 筒4191：その他の細胞賦活用薬／白血球減少症治療剤
患限 ロイコン錠10mg

アデニン錠

5.7 錠

シクロホスファミド水和物

30.3 錠エストラムスチンリン酸エステルナトリウム水和物

300.2 cap

注射用ラニムスチン

21,586

メトトレキサート注射剤

2,505 瓶4211：アルキル化剤
エンドキサン錠50mg

4219：アルキル化剤／その他●前立腺癌治療剤
外エストラサイトカプセル156.7mg●その他
患限 注射用サイメリン100mg

瓶4222：代謝拮抗剤／葉酸代謝拮抗剤
注射用メソトレキセート50mg

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

4223：代謝拮抗剤／フルオロウラシル系抗悪性腫瘍剤
患限 ５－ＦＵ錠100協和

100mg

外 患限 ゼローダ錠300

フルオロウラシル錠【般】 カペシタビン錠

252.4 錠346.4 錠4224：代謝拮抗剤／シトシン系抗悪性腫瘍剤
スタラシドカプセル50

シタラビン オクホスファート水和物製剤 365.2 cap

ジェムザール注射用1g

注射用ゲムシタビン塩酸塩

9,492 瓶ハイドレアカプセル500mg

ヒドロキシカルバミドカプセル

268.4 cap

患限 ユーエフティ配合カプセルＴ100

テガフール・ウラシル配合カプセル剤

216.3 cap

4229：代謝拮抗剤／その他の抗悪性腫瘍剤

ティーエスワン配合カプセルＴ２０【般】 テガフール20mg･ギメラシル・オテラシル配合カプセル 500.5 cap

ティーエスワン配合カプセルＴ２５【般】 テガフール25mg･ギメラシル・オテラシル配合カプセル 604.3 cap

患限 フルダラ静注用50mg

フルダラビンリン酸エステル点滴静注用 33,261 瓶

4231：抗腫瘍性抗生物質製剤／マイシンＣ製剤
患限 マイトマイシン注用2mg

注射用マイトマイシンC

416 瓶

4234：抗腫瘍性抗生物質製剤／ブレオマイシン系製剤
患限 ブレオ注射用5mg

ブレオマイシン塩酸塩製剤

1,641 瓶患限 ベプシドカプセル25mg

ベプシドカプセル

656.7 cap

患限 タキソール注射液100mg

パクリタキセル注射液

14,252

瓶患限 アブラキサン点滴静注用100mg

パクリタキセル注射剤（アルブミン懸濁型） 49,621

瓶

4240：抗腫瘍性植物成分製剤

4291：その他の抗悪性腫瘍用剤●抗エストロゲン薬／抗乳癌剤

華

患限 タモキシフェン錠10mg「サワイ」（ノルバデックス）【般】 タモキシフェン錠10mg

29.1 錠患限 ノルバデックス錠10mg【般】 タモキシフェン錠10mg

124 錠

患限 タモキシフェン錠20mg「サワイ」（ノルバデックス）【般】 タモキシフェン錠20mg

51.5 錠

患限 トレミフェン錠60mg「サワイ」（フェアストン）【般】 トレミフェンクエン酸塩錠

207.2 錠

患限 フェソロデックス筋注250mg 5mL

フルベストラント注射剤

51,733 筒●抗アンドロゲン薬／前立腺癌治療剤
華 患限 オダイン錠125mg
ビカルタミドＯＤ錠80mg「ニプロ」（カソデックス）

患限 カソデックスＯＤ錠80mg【般】 フルタミド錠125mg

226.2 錠【般】 ビカルタミド口腔内崩壊錠80mg

247.1 錠【般】 ビカルタミド口腔内崩壊錠80mg

662 錠●アロマターゼ阻害剤
患限 アナストロゾール錠1mg「Ｆ」（アリミデックス）【般】 アナストロゾール錠1mg

132.4 錠患限 アロマシン錠25mg【般】 エキセメスタン錠25mg

356.5 錠

患限 レトロゾール錠2.5mg「ＫＮ」（フェマーラ）【般】 レトロゾール錠2.5mg

148.1 錠【般】 イマチニブ錠100mg

2,227.6 錠●その他
患限 グリベック錠100mg●キナゾリン系／EGFRチロシンキナーゼ阻害薬
内 患限 タルセバ錠25mg

エルロチニブ塩酸塩錠

2,014.9 錠

ソラフェニブトシル酸塩錠

4,763.7 錠

患限 ランダ注10mg/20mL

シスプラチン製剤

2,271 瓶患限 ランダ注25mg/50mL

シスプラチン製剤

5,594 瓶ストレプトコックス・ピオゲネス（A群３型）Su株ペニシリン処理凍結乾燥粉末

10,047●キナーゼ阻害剤
患限 ネクサバール錠２００ｍｇ●アルキル化剤●抗腫瘍免疫能賦活
ピシバニール注射用５ＫＥ（溶解液付）

瓶

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

4411～4490：抗ヒスタミン剤～アレルギー用薬●第一世代
外精 レスタミンコーワ錠10mg

外 患限 ポララミン錠2mg
ｄ－クロルフェニラミン徐放錠6mg「武田ﾃﾊﾞ」（ﾈｵﾏﾚﾙﾐﾝ)

ポララミン注5mg
テルギンＧドライシロップ0.1%
外 患限 ペリアクチン錠4mg

ジフェンヒドラミン塩酸塩錠

5.9 錠【般】 ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩錠2mg

5.7 錠【般】 ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩徐放錠6mg

5.7 錠

d‐クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液

59 管【般】 クレマスチンシロップ用0.1%

シプロヘプタジン塩酸塩水和物錠

8.5 g
5.8 錠

●第二世代 三環系構造
外

ロラタジンＯＤ錠10mg「トーワ」（クラリチン）【般】 ロラタジン口腔内崩壊錠10mg

27.6 錠外エピナスチン塩酸塩錠10mg「ＹＤ」（アレジオン）【般】 エピナスチン塩酸塩錠10mg

15.6 錠エピナスチン塩酸塩錠20mg「ＹＤ」（アレジオン）【般】 エピナスチン塩酸塩錠20mg

23.9 錠アレジオンドライシロップ1%(10mg/g)【般】 エピナスチン塩酸塩シロップ用1% 66.2 g

オロパタジン錠5mg「MEEK」（アレロック）【般】 オロパタジン塩酸塩錠5mg

14.5 錠外アレロック錠5【般】 オロパタジン塩酸塩錠5mg

42.8 錠ケトチフェンカプセル1mg「日医工」（ザジテン）【般】 ケトチフェンカプセル１ｍｇ

5.9 cap

ケトチフェンドライシロップ0.1%「ﾀｲﾖｰ｣（ザジテン）【般】 ケトチフェンシロップ用0.1%

6.5 g

ゼスラン錠3mg【般】 メキタジン錠3mg

8.4 錠

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「KN」（アレグラ）【般】 フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg

19.2 錠

アレグラ錠60mg【般】 フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg

53.7 錠セチリジン錠10mg「オーハラ」（ジルテック）【般】 セチリジン塩酸塩錠10mg

29.2 錠【般】 セチリジン塩酸塩錠10mg

73.5 錠●第二世代 ピペリジン/ピペラジン骨格
外

こ 患限 ジルテック錠1010mg

ジルテックドライシロップ1.25%
精・こ・華 タリオン錠10mg【般】 セチリジン塩酸塩シロップ用1.25% 202.9 g【般】 ベポタスチンベシル酸塩錠10mg

38.7 錠【般】 アゼラスチン塩酸塩錠1mg

18.3 錠プランルカスト錠112.5mg「TYK」（オノン）【般】 プランルカスト錠112.5mg

24.5 錠オノンドライシロップ10%【般】 プランルカストシロップ用10%62.4 gモンテルカストチュアブル錠5mg「日医工」（ｼﾝｸﾞﾚｱ）【般】 モンテルカストチュアブル錠5mg

36.9 錠

モンテルカスト錠10mg「ＹＤ」(キプレス)【般】 モンテルカスト錠10mg

31.8 錠シングレア細粒4mg (4mg/包）【般】 モンテルカスト細粒4mg

164 包

インタール細粒10%（1ｇ／包）【般】 クロモグリク酸Ｎａ細粒10%63.1 包

リザベンカプセル100mg【般】 トラニラストカプセル100mg

20.8 cap

リザベンドライシロップ5%【般】 トラニラストシロップ用5%

22.6 g

イブジラストカプセル

20.4 cap

患限 シダトレンスギ舌下液200JAU/mLボトル

標準化スギ花粉エキス原液

543.8 瓶患限 シダトレンスギ舌下2,000JAU/mLボトル

標準化スギ花粉エキス原液

1,297.5

患限 シダトレンスギ舌下2,000JAU/mLパック

標準化スギ花粉エキス原液

129.6 包●第二世代 その他の骨格
外 患限 アゼプチン錠1mg●抗ロイコトリエン薬

外●メディエーター遊離抑制剤
外

●その他
外

ケタスカプセル１０ｍｇ●スギ花粉症の減感作療法（アレルゲン免疫療法）薬瓶●特異的減感作療法剤
治療用アレルゲンエキス皮下注ハウスダスト1:10

4,400 瓶

治療用アレルゲンエキス注ハウスダスト1:100

4,400 瓶

治療用アレルゲンエキス

4,400 瓶

治療用アレルゲンエキス

スギ花粉200JAU

トリイ

スギ花粉2千JAU

4,400 瓶

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

5100：生薬外ゲンチアナ末ゲンチアナ末3.26 g

ツムラ安中散エキス顆粒５

あんちゅうさん18.25 包5200：漢方製剤外ツムラ温清飲エキス顆粒５７

うんせいいん華

ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒２８

えっぴかじゅつとう

27.5 包外ツムラ黄耆建中湯エキス顆粒９８

おうぎけんちゅうとう

16.2 包ツムラ黄連湯エキス顆粒１２０

おうれんとう82.25 包ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒１５

おうれんげどくとう

36.25 包患限 ツムラ乙字湯エキス顆粒３

ツムラ葛根湯エキス顆粒１
小 患限 コタロー葛根湯エキス細粒（2.5ｇ／包）

39 包

おつじとう

39 包

かっこんとう21 包

かっこんとう16.25 包ツムラ葛根湯加川芎辛夷エキス顆粒２

かっこんとうかせんきゅうしんい

26 包

ツムラ加味帰脾湯エキス顆粒１３７

かみきひとう67.25 包ツムラ加味逍遙散エキス顆粒２４

かみしょうようさん

41.25 包ツムラ甘麦大棗湯エキス顆粒７２

かんばくたいそうとう

18.75 包ツムラ桔梗湯エキス顆粒１３８

ききょうとう14.25 包ツムラ帰脾湯エキス顆粒６５

きひとう

ツムラ牛車腎気丸エキス顆粒１０７

ごしゃじんきがん

ツムラ荊芥連翹湯エキス顆粒５０

けいがいれんぎょうとう

ツムラ桂枝湯エキス顆粒４５

けいしとう

16.75 包ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒６０

けいしかしゃくやくとう

19.5 包51 包27.5 包48 包

患限 ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒１３４

けいしかしゃくやくだいおうとう

ツムラ桂枝加竜骨牡蛎湯エキス顆粒２６

けいしかりゅうこつぼれいとう

21.25 包ツムラ桂枝人参湯エキス顆粒８２

けいしにんじんとう

33.25 包ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒２５

けいしぶくりょうがん21.5 包クラシエ桂枝茯苓丸料エキス錠

けいしぶくりょうがん

4.4 錠

こ

クラシエ桂枝茯苓丸料エキス細粒

けいしぶくりょうがん

9.8 ｇ

華

ツムラ桂枝茯苓丸加薏苡仁エキス顆粒１２５

けいしぶくりょうがんかよくいにん 25.25 包外ツムラ香蘇散エキス顆粒７０

こうそさん

18 包

ツムラ五積散エキス顆粒６３

ごしゃくさん22.5 包ツムラ呉茱萸湯エキス顆粒３１

ごしゅゆとう26.25 包ツムラ五淋散エキス顆粒５６

ごりんさん

28.5 包ツムラ五苓散エキス顆粒１７

ごれいさん

35.25 包

ごれいさん

5.7 錠

さいこかりゅうこつぼれいとう

52.5 包さいこかりゅうこつぼれいとう

7.7 錠

ツムラ柴胡桂枝湯エキス顆粒１０

さいこけいしとう

62 包

ツムラ柴胡桂枝乾姜湯エキス顆粒１１

さいこけいしかんきょうとう

48 包

ツムラ柴朴湯エキス顆粒９６

さいぼくとう87 包

ツムラ柴苓湯エキス顆粒１１４

さいれいとう138.6 包ツムラ酸棗仁湯エキス顆粒１０３

さんそうにんとう

27.75 包ツムラ三黄瀉心湯エキス顆粒１１３

さんおうしゃしんとう

33.5 包ツムラ四逆散エキス顆粒３５

しぎゃくさん外

患限 クラシエ五苓散料エキス錠

ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒１２
患限 クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯錠

ＥＫＴ－１２

外 患限 コタロー梔子柏皮湯エキス細粒（２ｇ／包)

22 包

43 包

ししはくひとう16.4 包ツムラ四物湯エキス顆粒７１

しもつとう

20.75 包クラシエ芍薬甘草湯エキス細粒（２ｇ／包）

しゃくやくかんぞうとう

16.2 包しゃくやくかんぞうとう

17.5 包患限 ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒６８

内外 限定薬品名

単位

ツムラ十味敗毒湯エキス顆粒６

じゅうみはいどくとう

36.5 包ツムラ潤腸湯エキス顆粒５１

じゅんちょうとう21.75 包ツムラ小建中湯エキス顆粒９９

しょうけんちゅうとう

17.75 包しょうさいことう75 包

しょうさいことうかききょうせっこう

95.5 包ツムラ小青竜湯エキス顆粒１９

しょうせいりゅうとう

39.9 包

クラシエ小青竜湯エキス錠

しょうせいりゅうとう

6.4 錠

ツムラ消風散エキス顆粒２２

しょうふうさん

ツムラ辛夷清肺湯エキス顆粒１０４

しんいせいはいとう40 包

ツムラ真武湯エキス顆粒３０

しんぶとう

22 包

ツムラ清心蓮子飲エキス顆粒１１１

せいしんれんしいん

49.25 包ツムラ清肺湯エキス顆粒９０

せいはいとう31.5 包ツムラ疎経活血湯エキス顆粒５３

そけいかっけつとう

24.5 包ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒８４

だいおうかんぞうとう

13.5‬ 包だいおうかんぞうとう

5.7 錠

ツムラ大建中湯エキス顆粒１００

だいけんちゅうとう

22.5 包ツムラ竹筎温胆湯エキス顆粒９１

ちくじょうんたんとう

73.25‬ 包

ツムラ釣藤散エキス顆粒４７

ちょうとうさん36.5 包ツムラ猪苓湯エキス顆粒４０

ちょれいとう35.25 包ツムラ桃核承気湯エキス顆粒６１

とうかくじょうきとう

21.25 包ツムラ当帰四逆加呉茱萸生姜湯３８とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう

26.75 包ツムラ当帰芍薬散エキス顆粒２３とうきしゃくやくさん

22.75 包クラシエ当帰芍薬散料エキス細粒（２ｇ／包）とうきしゃくやくさん

20.6 包31.25 包患限 ツムラ二朮湯エキス顆粒８８にじゅつとう29 包

ツムラ女神散エキス顆粒６５にょしんさん

56.25‬ 包

ツムラ人参湯エキス顆粒３２

にんじんとう35.5 包

クラシエ人参養栄湯（２包／日でＯＫ）１０８

にんじんようえいとう

46.6 包にんじんようえいとう

62.1 包ツムラ麦門冬湯エキス顆粒２９

ばくもんどうとう51.3 包ツムラ八味地黄丸エキス顆粒７

はちみじおうがん25.25 包ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒１６

はんげこうぼくとう24 包

ツムラ半夏瀉心湯エキス顆粒１４

はんげしゃしんとう

57.25 包はんげびゃくじゅつてんまとう

59.5 包びゃっこかにんじんとう

54.3 包ツムラ茯苓飲エキス顆粒６９

ぶくりょういん

36.5 包ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒１１６

ぶくりょういんごうはんげこうぼくとう

ツムラ防已黄耆湯エキス顆粒２０

ぼういおうぎとう

24.75 包ツムラ防風通聖散エキス顆粒６２

ぼうふうつうしょうさん

21.25 包ぼうふうつうしょうさん

2.5 錠

患限 ツムラ人参養栄湯エキス顆粒１０８

外 患限 ツムラ半夏白朮天麻湯エキス顆粒３７
ツムラ白虎加人参湯エキス顆粒３４

患限 クラシエ防風通聖散エキス錠

48 包

ほちゅうえっきとう

53.25 包ほちゅうえっきとう

58.5 包ツムラ麻黄湯エキス顆粒２７

まおうとう

19.25 包コタロー麻黄附子細辛湯エキスカプセル

まおうぶしさいしんとう

22.9 cap

ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒５５

まきょうかんせきとう

16.75 包ツムラ麻子仁丸エキス顆粒１２６

ましにんがん

16.75 包ツムラ抑肝散エキス顆粒５４

よくかんさん27.5 包ツムラ抑肝散加陳皮半夏エキス顆粒８３

よくかんさんかちんぴはんげ

37.25 包クラシエ補中益気湯エキス細粒（2.5ｇ／包)患限 ツムラ補中益気湯エキス顆粒４１

外

薬価47.5 包

患限 オースギ大黄甘草湯エキスＴ錠

華

一般名
じゅうぜんたいほとう

ツムラ小柴胡湯エキス顆粒９

外

一般名
処方

ツムラ十全大補湯エキス顆粒４８

患限 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒

外

日数
上限

薬品名

内外 限定

こ

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

ツムラ六君子湯エキス顆粒４３

りっくんしとう46.75 包ツムラ苓姜朮甘湯エキス顆粒１１８

りょうきょうじゅつかんとう

21.3 包ツムラ苓桂朮甘湯エキス顆粒３９

りょうけいじゅつかんとう

17.25 包ろくみがん

21.25 包ブシ末

12.5 g

日局加工 ブシ末

5.7 錠

ヨクイニン

5.9 錠

トブラシン注60mg（入外とも60分）

トブラマイシン注射液(TOB)403 管

ハベカシン注射液75mg（30分，ＴＤＭ，届出必要）

アルベカシン硫酸塩注射液（ABK） 4,376 管

硫酸ストレプトマイシン注射用1g「明治」

注射用ストレプトマイシン硫酸塩(SM)396 瓶

カナマイシン一硫酸塩カプセル（KM)

40 cap

ゲンタマイシン硫酸塩注射液（GM)291 管

外 患限 ツムラ六味丸エキス顆粒８７

5900：その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品
ブシ末（調剤用）「ツムラ」
患限 アコニンサン錠

１６６．６７ｍｇ

ヨクイニンエキス錠「コタロー」

6111～6249：抗菌薬●アミノグリコシド系

患限 カナマイシンカプセル250mg｢明治｣

ゲンタシン注40（入外とも60分）●カルバペネム系
メロペン点滴用キット0.5g（入院2h、外来30分，届出）

注射用メロペネム（MEPM)

1,274 ｷｯﾄ【般】 バンコマイシン塩酸塩散500mg

2,472 瓶●グリコペプチド系
塩酸バンコマイシン散0.5ｇ（シオノギ）

761 瓶

バンコマイシン点滴静注用0.5g「ﾄｰﾜ」（60分，TDM，届出必要）

注射用バンコマイシン塩酸塩（VCM）

注射用タゴシッド200mg（30分，TDM，届出必要）

テイコプラニン製剤（TEIC）

4,693 瓶【般】 リネゾリド錠600mg（LZD）

10,040.2 錠●オキサゾリジノン系
患限 ザイボックス錠600mg●環状リポペプチド系
キュビシン静注用350mg（３０分）

注射用ダプトマイシン（DAP)

13,781

瓶

ラリキシン錠250mg（ケフレックス）

セファレキシン（CEX)

31.5 錠セファメジンα点滴用キット1g（入院2h、外来30分）

注射用セファゾリンナトリウム水和物（DEZ)

595 ｷｯﾄ

セファメジンα筋注用0.5g（溶解液２ｍＬ付）

注射用セファゾリンナトリウム水和物（DEZ)

378 瓶

セフメタゾン静注用1g（入院2h、外来30分）

注射用セフメタゾールナトリウム（CMZ)

452 瓶

セフォチアム塩酸塩静注用1g「ＮＰ」（ハロスポア）

注射用セフォチアム塩酸塩（CTM)

286 瓶

フルマリン静注用1g（入院2h、外来30分）

注射用フロモキセフナトリウム（FMOX） 1,286 瓶●広義のセフェム系
・第一世代

・第二世代

・第三世代
セフスパン細粒50mg【般】 セフィキシム細粒5％（CFIX）

61.4 g

セフゾン細粒小児用10%【般】 セフジニル細粒10%（CFDN）

92.4 g

ｾﾌﾄﾘｱｷｿﾝNa静注用1g「ｻﾜｲ｣(入外とも30分)(ﾛｾﾌｨﾝ)

注射用セフトリアキソンナトリウム（CTRX)

263 瓶

スルペラゾン静注用1g

スルバクタム・セフォペラゾン(SBT/CPZ)

742 瓶

モダシン静注用1g（入院2h、外来30分）

セフタジジム水和物（CAZ）

900 瓶

注射用セフェピム塩酸塩（CFPM）

469 瓶【般】 ミノサイクリン塩酸塩錠50mg(MINO)

19.6 錠

ミノサイクリン塩酸塩点滴静注用100mg「日医工」

注射用ミノサイクリン塩酸塩(MINO)

150 瓶

レダマイシンカプセル150mg

デメチルクロルテトラサイクリン塩酸塩(DMCTC)

18.5 cap

スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤（ST）

69.2 錠・第四世代
セフェピム塩酸塩静注用1g「CMX」(ﾏｷｼﾋﾟｰﾑ)(入院2h、外来30分)●テトラサイクリン系
ミノマイシン錠50mg●ST合剤
バクタ配合錠

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●ニューキノロン系
シプロキサン錠200mg【般】 シプロフロキサシン錠200mg（CPFX）

シプロフロキサシン注射剤（CPFX） 1,125 袋

シプロフロキサシン点滴静注300mg「NP」（入外とも６０分）

外

59.7 錠45.5 錠

レボフロキサシン錠250mg「日医工P」（クラビット）【般】 レボフロキサシン錠250mg（LVFX）

レボフロキサシン錠500mg「日医工P」（クラビット）【般】 レボフロキサシン錠500mg（LVFX） 117.9 錠●ペニシリン系
注射用ペニシリンGカリウム20万単位

注射用ベンジルペニシリンカリウム(PCG)

234 瓶

ペントシリン注射用1g （入院2h、外来30分）

ピペラシリンナトリウム(PIPC)

384 瓶

ビクシリン注射用1g（入院2h、外来30分）

注射用アンピシリンナトリウム（ABPC)

360 瓶

サワシリン細粒10%【般】 アモキシシリン細粒10%(AMPC)

10.5 gサワシリン錠250【般】 アモキシシリン錠250mg(AMPC)

11.4 錠アモキシシリン/クラブラン酸K(AMPC/CVA 2:1)

36.8 錠オーグメンチン配合錠250RS
クラバモックス小児用配合ドライシロップ

アモキシシリン/クラブラン酸K(AMPC/CVA 14:1) 223.5

６３６．５ｍｇg

スルバシリン静注用1.5g (ﾕﾅｼﾝ)（入院2h、外来30分）

スルバクタム/アンピシリン(SBT/ABPC)

292 瓶

ユナシン－Ｓ静注用３ｇ（入院2h、外来30分）

スルバクタム/アンピシリン(SBT/ABPC)

835 瓶

タゾピペバッグ2.25「ﾆﾌﾟﾛ｣(ｿﾞｼﾝ)(入院2h、外来30分）

タゾバクタム/ピペラシリン(TAZ/PIPC)

852 ｷｯﾄ

タゾピペバッグ4.5 「ﾆﾌﾟﾛ｣(ｿﾞｼﾝ)(入院2h、外来30分）

タゾバクタム/ピペラシリン(TAZ/PIPC)

982 ｷｯﾄ

ホスホマイシンカルシウム水和物(FOM)

64.1 錠ホスホマイシンカルシウム水和物(FOM)

86.2 g

ポリミキシンB硫酸塩錠(PL‐B)

283 錠

エリスロシンドライシロップW20%

エリスロマイシン(EM)21.3 g

エリスロシン錠100mg

エリスロマイシン(EM)7.9 錠

エリスロシン錠200mg

エリスロマイシン(EM)13.7 錠●ホスホマイシン系
ホスミシン錠500
外ホスミシンドライシロップ４００

４００ｍｇ●ポリペプチド系
硫酸ポリミキシンＢ錠１００万単位「ファイザー」●マクロライド系

外クラリスロマイシン錠50小児用「MEEK」（クラリス）【般】 クラリスロマイシン錠50mg(CAM)

18.6 錠クラリスロマイシン錠200mg「MEEK」（クラリス）【般】 クラリスロマイシン錠200mg(CAM)

27.7 錠クラリスロマイシンＤＳ10% 100mg「MEEK」（クラリス）【般】 クラリスロマイシンシロップ用10%(CAM) 41.1 g

ジスロマック点滴静注用500mg（入外とも2h)

点滴静注用アジスロマイシン(AZM) 2,399 瓶

アジスロマイシン錠250mg「ＫＮ」(ジスロマック)

3 【般】 アジスロマイシン錠250mg(AZM)

81 錠

アジスロマイシン細粒10％小児用「KN」(ジスロマック)

3 【般】 アジスロマイシン細粒10%(AZM)

97.7 g

クリンダマイシンリン酸エステル注射液（CLDM)

400 管

クリンダマイシン塩酸塩カプセル（CLDM)

23.8 cap

リファキシミン205.1 錠ボノサップパック４００

ボノプラザン、アモキシシリン、クラリスロマイシン

668.5 ｼｰﾄ

ボノピオンパック

ボノプラザン、アモキシシリン、メトロニダゾール

600.4 ｼｰﾄ【般】 シタフロキサシン錠50mg（STFX)

162 錠●リンコマイシン系
ダラシンS注射液300mg（入院2h、外来60分）

患限 ダラシンカプセル150mg●難吸収性リファマイシン系
リフキシマ錠200mg●ヘリコバクター・ピロリ除菌治療薬

患限 グレースビット錠50mg（ピロリ３次除菌のみ）●クロストリジオイデス・ディフィシル感染症治療剤
内 患限 ダフクリア錠200mg

10

フィダキソマイシン

4,016.8 錠

ムピロシンカルシウム水和物

1,641.3

サイクロセリンカプセル250mg「明治」

サイクロセリンカプセル(CS)

340.1 cap

リファンピシンカプセル150mg「サンド」【般】 リファンピシンカプセル150mg（RFP)

14.2 cap●鼻腔内MRSA除菌剤
バクトロバン鼻腔用軟膏２％

本

6162～6255：抗結核薬

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

イスコチン錠100mg

イソニアジド（INH）

9.8 錠

ピラマイド原末

ピラジナミド（PZA）

30.7 gツベルミン錠100mg

エチオナミド(TH)145 錠エブトール250mg錠

エタンブトール塩酸塩（EB）

18.9 錠6171～6179、6290：抗真菌剤●ポリエン系
アムビゾーム点滴静注用５０ｍｇ

注射用アムホテリシンBリポソーム製剤 9,975 瓶

患限 ファンギゾンシロップ 100mg/mL・24ml/瓶

アムホテリシンBシロップ

54.6 mL

ミコナゾール・ゲル剤

491‬ 本●トリアゾール系
フロリードゲル経口用2%（5g/本）

14

ジフルカンカプセル100mg【般】 フルコナゾールカプセル100mg

ジフルカン静注液100mg

フルコナゾール【般】 イトラコナゾールカプセル50mg

イトラコナゾールカプセル50mg「ＳＷ」(ｲﾄﾘｿﾞｰﾙ)【般】 ボリコナゾール錠50mg

患限 ボリコナゾール錠50mg「ＪＧ」（ブイフェンド）
患限 ブイフェンド200mg静注用

ボリコナゾール

709.8 cap
3,434 瓶118.6 cap
325.1 錠10,739

瓶●アリルアミル系【般】 テルビナフィン錠125mg

テルビナフィン錠125mg「ＭＥＥＫ」(ﾗﾐｼｰﾙ)

54 錠●キャンディン系
ファンガード点滴用75mg

注射用ミカファンギンナトリウム6,953 瓶アトバコン

1,759.6●ニューモシスチス肺炎治療薬
外 患限 サムチレール内用懸濁液15% 750mg5mL

包6250：抗ウイルス剤●ヘルペスウイルス感染症治療剤
バラシクロビル顆粒50%「ＭＥＥＫ」(ﾊﾞﾙﾄﾚｯｸｽ)

7 【般】 バラシクロビル顆粒50%

174.2 g

バラシクロビル錠500mg「ＮＰ」(ﾊﾞﾙﾄﾚｯｸｽ)

5 【般】 バラシクロビル錠500mg

136.2 錠アシクロビル注射液

ビクロックス点滴静注250mg（ゾビラックス）

患限 アラセナ－Ａ点滴静注用300mg
ビダラビン軟膏3%「SW」（アラセナ）

外ゾビラックス軟膏5%

ビダラビン・注射用凍結乾燥製剤【般】 ビダラビン軟膏3%

2g/本

5g/本

972 管
5,996 瓶204 本

【般】 アシクロビル軟膏5%

1,350.5

本【般】 エンテカビル錠0.5mg

191.4 錠

●B型肝炎治療剤
エンテカビル錠0.5mg「ＫＮ」（バラクルード）

外 患限 ゼフィックス錠100

ラミブジン

患限 ヘプセラ錠１０

アデホビル

１０ｍｇ

484.7 錠

ピボキシル

1,186.4 錠●C型肝炎治療剤
レベトールカプセル200mg【般】 リバビリンカプセル200mg:RE

患限 コペガス錠200mg

497.2 cap

リバビリン錠718.4 錠

み 患限 ダクルインザ錠60mg

ダクラタスビル塩酸塩

8,049.3 錠

み 患限 スンベプラカプセル100mg

アスナプレビルカプセル

2,900.1 cap

患限 ソバルディ錠400mg

ソホスブビル製剤

43,016 錠

患限 グラジナ錠50mg

グラゾプレビル錠

9,162.6 錠

患限 エレルサ錠50mg

エルバスビル錠

25,640.7 錠

患限 ハーボニー配合錠

レジパスビル/ソホスブビル配合錠 55,592.2 錠

外 患限 マヴィレット配合錠

グレカプレビル/ピブレンタスビル 18,457.5 錠●インフルエンザ治療薬
オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」（タミフル）

5 【般】 オセルタミビルカプセル75mg

オセルタミビルＤＳ3%「サワイ」（タミフル）

5 【般】 オセルタミビルシロップ用3%ラピアクタ点滴静注液バッグﾞ300mg 60mL

リレンザ5mg（乳糖アレルギー禁）5

129.7 cap

95.5 gペラミビル水和物注射液

6,331 袋ザナミビル水和物

144.5 ﾌﾞﾘｽﾀｰ

日数
上限

薬品名

内外 限定

こ 患限 イナビル吸入粉末剤20mg

一般名
処方

一般名

薬価

単位

ラニナミビルオクタン酸エステル水和物吸入粉末剤 2179.5 ｷｯﾄ

6311：ワクチン類／細菌ワクチン類
ニューモバックスＮＰ

肺炎球菌ワクチン

プレベナー13水性懸濁注

沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン

アクトヒブ （インフルエンザ菌ｂ型）

乾燥ヘモフィルスb型ワクチン

乾燥BCGワクチン

生ﾜｸ 乾燥BCGワクチン

6313：ワクチン類／ウイルスワクチン類
エイムゲン

乾燥組織培養不活化Ａ型肝炎ワクチン

ヘプタバックス‐Ⅱ 0.5mL（ビームゲン）

組換え沈降B型肝炎ワクチン

おたふくかぜ生ワクチン「第一三共」

生ﾜｸ 乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン

ジェービックV

乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン

乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」

生ﾜｸ 乾燥弱毒生水痘ワクチン

ミールビック（MR）

生ﾜｸ 乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン

ロタテック内用液

5価経口弱毒生ロタウイルスワクチン

インフルエンザHAワクチン

インフルエンザHAワクチン

6322：トキソイド類
沈降破傷風トキソイド「ビケンＦ」

沈降破傷風トキソイド

6322：ワクチン・トキソイド混合製剤
DTビック（二種混合）

沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド

テトラビック皮下注シリンジ（四種混合）沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ混合ワクチン

6343：血液製剤類／血漿分画製剤
献血ベニロン‐Ｉ静注用2500mg

6

テタノブリン筋注用250単位
献血アルブミン25%静注12.5g/50mL

ニチヤク

献血ノンスロン1500注射用（溶解液付）

5

乾燥スルホ化人免疫グロブリン

20,032

瓶乾燥抗破傷風人免疫グロブリン

3,416 瓶人血清アルブミン

4,945 瓶乾燥濃縮人アンチトロンビンIII

58,594

コージネイトＦＳバイオセット注1000

オクトコグ

静注用ヘブスブリン‐ＩＨ

ポリエチレングリコール処理抗HBs人免疫グロブリン 35,976

瓶

アルファ（遺伝子組換え） 61,151 ｷｯﾄ

瓶6393：その他の生物学的製剤／精製ツベルクリン
精製ツベルクリン

一般診断用精製ツベルクリン（ＰＰＤ）１人用

810 瓶

6399：その他の生物学的製剤／その他
ペガシス皮下注90μg

ペグインターフェロン アルファ‐2a（遺伝子組換え）注

14,097

瓶

ペガシス皮下注180μg

ペグインターフェロン アルファ‐2a（遺伝子組換え）注

26,860瓶

ペグイントロン皮下注用50μg/0.5mL用

注射用ペグインターフェロン アルファ‐2b(遺伝子組換え)

16,188

瓶

ペグイントロン皮下注用100μg/0.5mL用

注射用ペグインターフェロン アルファ‐2b(遺伝子組換え)

30,835

瓶

患限 フエロン注射用300万国際単位

インターフェロン

18,133

瓶

患限 イムネース注35

注射用テセロイキン（遺伝子組換え） 46,764 瓶

ベータ

6419：抗原虫剤／その他●抗原虫剤
フラジール内服錠250mg

メトロニダゾール錠

36.2 錠ベナンバックス注用300mg

ペンタミジンイセチオン酸塩製剤

7,759 瓶バクトラミン注

トリメトプリム・スルファメトキサゾール製剤

482 管●カリニ肺炎治療剤
内6429：駆虫剤／その他
コンバントリンドライシロップ100mg
ビルトリシド錠600mg
ストロメクトール錠3mg

2ピランテルパモ酸塩ドライシロップ

79.8 g

プラジカンテル錠

1,283.5 錠

イベルメクチン錠

677.6 錠

乳糖水和物

1.95 g7111： 賦形剤／乳糖類
乳糖（日興製薬）

日数
上限

薬品名

内外 限定

一般名
処方

一般名

薬価

単位

7112：賦形剤／デンプン類
バレイショデンプン「ケンエー」

バレイショデンプン

0.75 g

白色ワセリン（ソフト）100gスタンディングチューブ

白色ワセリン

238 本

プロペト

白色ワセリン

2.38 g

オリブ油「ヨシダ」

オリブ油

2.7 mL流動パラフィン「マルイシ」

流動パラフィン

0.92 mL

7121：軟膏基剤 ／油脂性基剤

7129：軟膏基剤／その他
プラスチベース

4.88 g7131：溶解剤／精製水類
精製水（外用）精製水

0.11 mL

滅菌精製水「ヨシダ」

精製水

0.43 mL

注射用蒸留水

５ｍＬ

注射用水

62 管

注射用蒸留水

２０ｍＬ

注射用水

62 管

注射用水

125 瓶

注射用水

166 瓶

単シロップ

0.76 mLｌ‐メントール「ヨシダ」

l ‐メントール22.7 g

ハッカ油「ヨシダ」

ハッカ油

注射用水ＰＬ「フソー」

１００ｍＬ

大塚蒸留水５００ｍＬ

7142：矯味、矯臭、着色剤／シロップ製剤
単シロップ

7149：矯味、矯臭、着色剤／その他
18 mL

7190：その他の調剤用薬
塩化ナトリウム「オーツカ」（内服）

塩化ナトリウム

酢酸ナトリウム

0.66 g0.97 g7211：Ｘ線造影剤 ／ヨウ素化合物製剤
内ガストログラフイン経口・注腸用

アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン液

14.1 mL

7212：Ｘ線造影剤 ／バリウム塩製剤
内バリコンミール

硫酸バリウム1.5 g

コロンフォート内用懸濁液25% 32mL

硫酸バリウム501 瓶

バリエネマ３００

硫酸バリウム1,499.5

マグコロール

クエン酸マグネシウム

400.4 瓶マグコロールＰ

クエン酸マグネシウム散

7.7 g

個

7213：Ｘ線造影剤 ／造影補助剤

内バロス発泡顆粒

15.2 g7219：Ｘ線造影剤／その他
オムニパーク300注シリンジ100mL 64.71%

イオヘキソール注射液

4,969 筒イオメロン300注20mL 61.24%

イオメプロール注射液

1,709 瓶プラルモレリン塩酸塩

8,511 瓶グルカゴン注射用１単位「Ｆ」

グルカゴン

1,677 瓶アンチレクス静注10mg 1%1mL

エドロホニウム塩化物注射液

7223：機能検査用試薬／下垂体機能検査用試薬
注射用ＧＨＲＰ科研１００

7229：機能検査用試薬／その他
115 管

7290：その他の診断用薬(体外診断用医薬品を除く)●経口糖忍容力試験用糖質液
内

トレーランＧ液75g

208 瓶●ヘリコバクター・ピロリ感染診断用剤
内ユービット錠100mg

尿素（13C）Urea（13C）

2,737.7 錠

薬品名

内外 限定

日数
上限

一般名
処方

一般名

薬価

単位

●アレルゲン検査薬
診断用アレルゲン皮内エキス小麦粉1:1000

4,400 瓶●MRI用造影剤
プロハンス静注シリンジ13mL

ガドテリドール注射液

6,207 筒7990：他に分類されない治療を主目的としない医薬品●禁煙補助薬外チャンピックス錠0.5mg

バレニクリン酒石酸塩錠

138.9 錠外チャンピックス錠1mg

バレニクリン酒石酸塩錠248.7 錠

ニコチネルＴＴＳ10 17.5mg 10㎠

経皮吸収ニコチン製剤

352.3 枚ニコチネルＴＴＳ20 35mg 20㎠

経皮吸収ニコチン製剤

371.9 枚ニコチネルＴＴＳ30 52.5mg 30㎠

経皮吸収ニコチン製剤

397.7 枚●生理的組織接着剤
ベリプラストＰコンビセット

組織接着用3mL2キット

33,459.5

組●経口腸管洗浄剤
内ニフレック配合内用剤

982.9 袋内 患限 ビジクリア配合錠

54.7 錠8114：あへんアルカロイド系麻薬／モルヒネ系製剤
オプソ内服液5mg30

モルヒネ塩酸塩内用液剤

115.7 包オプソ内服液10mg30

モルヒネ塩酸塩内用液剤

214.6 包モルヒネ塩酸塩注射液10mg「シオノギ」1%1mL

30

モルヒネ塩酸塩注射液

305 管

モルヒネ塩酸塩注射液

1,371 管モルヒネ塩酸塩注射液

5,065 管モルヒネ塩酸塩注射液50mg「シオノギ」1%5mL

患限 モルヒネ塩酸塩注射液200mg/5mL

アンペック坐剤10mg

30

モルヒネ塩酸塩坐剤

320.1 個アンペック坐剤20mg

30

モルヒネ塩酸塩坐剤

612.9 個オキノーム散2.5mg

30

オキシコドン塩酸塩水和物散57.1 包

オキノーム散5mg

30

オキシコドン塩酸塩水和物散115.5 包オキシコドン塩酸塩水和物散229.1 包8119：あへんアルカロイド系麻薬／その他

オキノーム散10mg

オキシコドン徐放錠5mg（オキシコンチン） 30 【般】 オキシコドン徐放錠5mg

外 患限 オキシコンチン錠5mg
外97 錠

30 【般】 オキシコドン徐放錠5mg

134 錠

オキシコドン徐放錠10mg（オキシコンチン） 30 【般】 オキシコドン徐放錠10mg

180.1 錠オキシコンチン錠20mg

30 【般】 オキシコドン徐放錠20mg

464.5 錠オキシコンチン錠40mg

30 【般】 オキシコドン徐放錠40mg

848.5 錠内 患限 オキファスト注50mg/5mL

オキシコドン塩酸塩水和物注射液

1,555 管フェンタニルクエン酸塩注射液

276 管

8219：合成麻薬／その他
フェンタニル注射液0.1mg「第一三共」0.005%2mL

外

14

フェントステープ1mg【般】 フェンタニルクエン酸塩テープ1mg(1日用) 562.9 枚フェントステープ2mg【般】 フェンタニルクエン酸塩テープ2mg(1日用)

1,047.5

枚

フェントステープ4mg【般】 フェンタニルクエン酸塩テープ4mg(1日用)

1,956.6

枚

フェントステープ6mg【般】 フェンタニルクエン酸塩テープ6mg(1日用)

2,823.7

枚

フェントステープ8mg【般】 フェンタニルクエン酸塩テープ8mg(1日用)

3,663.6

枚

外 患限 イーフェンバッカル錠50μg

14フェンタニルクエン酸塩

口腔粘膜吸収製剤499.1 錠外 患限 イーフェンバッカル錠100μg

14

フェンタニルクエン酸塩

口腔粘膜吸収製剤708.6 錠3999：他に分類されない代謝性医薬品／その他
透

パーサビブ静注透析用5mg 2mL

エテルカルセチド塩酸塩注射液

1,229 瓶透

パーサビブ静注透析用10mg 2mL

エテルカルセチド塩酸塩注射液

1,809 瓶