熱性けいれん 小児科 五十嵐 鮎子
熱性けいれ ん と は
子どもが発熱を伴ってけいれんを起こす病気です。症状としては、38 度以上の熱があり、白目をむき、全身に力が入りこわばったり、手足をぴくぴくさせたりします。数分で自然に治まり、意識の回復も速やかで、病院に受診する頃には泣いたり、話ができたりすることがほとんどです。発症は、生後６か月の赤ちゃんから６歳頃の子どもに多く見られます。

原因

第９６号
発行日
平成３１年 ２月 ２7 日
日本私立学校振興・共済事業団

東京臨海病院

発熱の原因は、風邪などのウイルス感染が多く、急に高熱を出す疾患が熱性けいれんのきっかけになります。
はっきりとした原因は分かっていませんが、成長途中である子どもの脳は不安定であり、脳神経細胞の中に高熱で暴走する細胞がいたり、それを抑える細胞が未熟であったりすることが関係しているといわれています。
また、日本人の子どもの約８％が発症し、その率は欧米より高いといわれています。

検査

症状や年齢、診察時の様子から典型的な熱性けいれんの診断は比較的簡単で、特別な検査は必要ありません。しかし、15 分以上の長いけいれん、24 時間以内に反復するけいれん、けいれん後も意識の回復が悪い等、典型的ではないときは、他の病気である可能性もあります。このため、血液検査や髄液検査、CT や MRI などの画像検査、脳波検査などをする場合があります。他の病気としては、髄膜炎、脳炎・脳症、下痢関連性けいれん、低血糖、頭部外傷、てんかんなどが考えられます。

対処方法

当院は日本医療機能評価機構による「病院機能評価認定病院」です

目次：

まずは、慌てずに子どもを平らなところに仰向けに寝かせ、目の位置、顔色、手足の様子等をよく観察し、けいれんを起こしている時間を計ります。けいれんが５分以上止まらない場合は、救急車を呼びましょう。また、吐きそうであれば体を横に向けて、吐しゃ物で喉が詰まらないようにします。
ケガや窒息の原因となるため、口の中に指やタオルを入れてはいけません。

治療

同日内のけいれん再発を防止するために、病院受診時にジアゼパム坐薬を投与し、8 時間後に同量を自宅で追加する方法が一般的です。
副作用としては、興奮やふらつきが見られることがあります。

経過と再発良性の疾患であり、通常の発作では心臓や呼吸が止まることはなく、後遺症もありません。年齢が上がるにつれて起こしにくくなり、６歳頃までに見られなくなることが多く、成長発達にも影響はないといわれています。
また、熱性けいれんを発症した子どもがてんかんを発症する率はそれほど高くはありません。熱性けいれんを何度か繰り返しても、６歳以上で引き起こしても、典型的な発熱時のけいれんであれば心配はなく、脳波検査などは必要ありません。小さい頃に熱性けいれんを発症した人が、小学生になってインフルエンザに罹患した際に熱性けいれんを起こすということは多く見られます。

まとめ
熱性けいれんはよく見られる疾患で、元気な子どもにも起こります。発達途中の未熟な脳によるものと考えられており、成長とともに起こしにくくなります。まずは慌てずによく症状を観察して、近くの医療機関を受診しましょう。今後の予防などについては、かかりつけ医の先生とよく相談するのがよいでしょう。

熱性けいれん ………………１「第 17 回区民公開講演会」のお知らせ …………………２「分娩費用」値下げのお知らせ …２
入院中のお食事 ……………２
糖尿病教室 …………………２
キャンサーカフェ …………２
ICT times Vol.34「まだまだ続く冬の感染症に注意！」…３
NEW FACE …………………３
ゴールデンウイーク期間中の診療体制について ……………３
ちょっと気になるこんな制度 …４
編集後記 ……………………４

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地域住民の方に向けた講演会やイベントを多数開催しています。

「第 17 回 東京臨海病院 区民公開講演会」 のお知らせ
江戸川区民の方を対象とした公開講演会を開催いたします。

腎臓病と人工透析

第１部
第2部
第3部

慢性腎臓病 〜透析を避けるためにご自身でできること〜 橋本 和政（腎臓内科部長）

透析が必要になっても楽しく人生を過ごせます 漂川 大輔（臨床工学室室長）
知ってますか？腎臓病と心臓病との関連●日時 / 平成 31 年

（診療総部長・循環器内科部長）

野本 和幹

５月１８日（土） ●場所 / タワーホール船堀（小ホール）
江戸川区船堀 4-1-1

13:15 ～ 15:50（12:50 受付開始）

定員★ご参加には、事前申込が必要です。
参加費 250 名①氏名 ②年齢 ③性別 ④住所 ⑤電話番号 を明記の上、下記のいずれかでお申し込みください。
定員になり次第無料
締め切り●院内に設置してある「受付 BOX」へ投函【お問い合わせ】●FAX 送信 FAX 番号：03-5605-7586（企画経営課宛）
東京臨海病院 事務部 企画経営課 TEL:03-5605-8811（代）（受付時間：土日・祝日を除く平日９:00 ～ 17:00）●メール送信 メールアドレス / kouenkai@tokyorinkai.jp

51, 2 万円～（個室料含む）※2019 年 4 月 1 日以降の分娩に適応
分娩入院費用「分娩費用」
値下げのお知らせ 帝王切開入院費用 保険診療となります。医事課にお問い合わせください。
●分娩費用を値下げしました。
（2018 年度以前：56, 2 万円～）
ご年齢や母体合併症（妊娠糖尿病、妊娠高血圧や内科疾患等）などで不安を抱えている妊婦さんに、安心して当院で分娩していただけるように分娩費用を改定いたしました。尚、2019 年 1 月 1 日～ 3 月 31 日に分娩された方は、移行期間として３万円割引させていただきます。
●当院での分娩が２回目以降の方は、リピーター割引として上記よりさらに５万円割引いたします。
●分娩予約時に、予約金として 20 万円（出産一時金の直接支払い制度を利用しない場合は 40 万円）を預からせていただいております。
ご了承ください。

入院中のお食事
入院中のお食事は、栄養面だけでなく季節感を考えて提供しております。

出産された方へ「祝い膳」●時間 /1３時～ 1４時（1２:40 開場）●場所 /2 階 大会議室 ●参加費 / 無料
日時

クリスマス献立

大晦日 年越しそば

正月元旦

土用 ひつまぶし風

節分 玉子粥,いわしつみれ

節分 太巻き寿司●申込み / 不要テーマ／担当・糖尿病と歯の関係
３/ ４（月） ・糖尿病と足のはなし～足を守るフットケアを知ろう～

外食編
３/28（木） ・糖尿病の食事～減塩と外食の調整を知ろう～

歯科医
糖尿病看護認定看護師

がん患者さんやそのご家族の交流の場やミニ講座に加えて、個別相談もお受けしています。
ご心配なことやおわかりにならないことなど、遠慮なくお尋ねください。
費用 出入り 当日
は■時間 /14 時～ 15 時
自由 参加可ミニ講座 /14:15 頃予定（15 ～ 30 分程度） 無料■場所 /2 階 第 1･2 会議室
お問い合わせ：がん相談支援センター日管理栄養士＊詳しくは、病院ホームページまたは院内においてあるパンフレットをご覧ください。

程ミニ講座の内容／担当

３/22（金） リンパ浮腫なんか怖くない～自分でケアするリンパ浮腫～
リンパ浮腫療法士 永井 真由美

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最新の医療機器を常に更新しています。

ICT times Vol.34

まだまだ続く冬の感染症に注意！

■インフルエンザ
今年のインフルエンザ感染症患者数は、1 月 31 日現在で 190 万人と過去最多となっています。
また B 型インフルエンザが主流となりつつあり、引き続き厳重な警戒が必要です。
インフルエンザは、1〜４日間の潜伏期間を経て、突然の発熱（38℃以上の高体温）、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが出現し、鼻水・咳などの呼吸器症状がこれに続きます。主な感染経路は、くしゃみ、咳、会話等で口から発する飛沫による飛沫感染です。他に接触感染です。
インフルエンザに感染しても全く無症状の不顕性感染症例や、臨床的にインフルエンザとは診断し難い症例が存在するので注意が必要です。

インフルエンザ・重症化のサイン
子どものサイン……●けいれんしたり、呼びかけにこたえない ●呼吸が速い、苦しそう ●顔色が悪い（青白）大 人 の サ イ ン……●呼吸困難、または息切れがある ●胸の痛みが続いている
子ども・大人ともに…●嘔吐や下痢が続いている ●症状が長引いて悪化してきた

重症化のサインが見られる場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。
■ノロウイルス
ノロウイルス感染症の主な症状は、吐き気、嘔吐及び下痢です。小児では嘔吐が多く、嘔吐・下痢は１日数回からひどい時には 10 回以上の時もあります。
感染してから発病するまでの潜伏期間は、1〜2 日です。ノロウイルスはワクチンもなく、その感染を防ぐことは簡単でありません。そして特に、子ども達や高齢者に簡単に感染して発病します。
最も重要で、効果的な予防方法は「流水・石鹸による手洗い」です。アルコールは効果がありませんので注意してください。

平成 31 年１月に着任した医師を紹介します。

呼吸器外科 医長

かわさき

のりひと

かいと川﨑徳仁

産婦人科 海渡■資格■
日本外科学会専門医、呼吸器外科専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医・暫定教育医、
肺がん CT 検診認定医師、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医■専門■ 呼吸器外科

おばたひろゆき整形外科 小畑宏介

ゆき由貴

■資格■
日本整形外科学会専門医■専門■
整形外科一般■専門■
産婦人科一般ゴールデンウイーク期間中の診療体制について●天皇の即位の日および即位礼正殿の儀の行われる日を休日とする法律により、2019 年 4 月 30 日および 5 月 2 日は祝日法第 3条第３項による休日になりましたが、当院は下記日程のとおり診療いたします。

27（土） 28（日） 29（月） 30（火） 5/1（水） ２（木） ３（金） ４（土） 5（日） 6（月） ７（火）
昭和の日

病 院

祝日法による休日

天皇即位の日

憲法記念日 みどりの日 こどもの日

振替休日

× × × △ × × × × ○△ ×
休診 休診 休診 休診
休診 休診 休診 休診レストラン 8:00～17:00
休み（LO.16:30）

通常

8:00～10:30

8:00～10:30

売 店

祝日法による休日

休み

休み

休み

8:00～17:00（LO.16:30）

休み

休み

休み

休み

通常

通常営業（７:30 ～ 19:30）※4/27（土）、5/2（木）の診療体制＝【受付時間】8:00 ～ 10:30 当日受付順。詳細は、各診療科の受付にお問い合わせください。

9・23日、 ４月 13・27日、 ５月 11・25日【３・４・５月の土曜診療日】 ３月■受付時間■午前８時～午前10時30分 原則として予約診療はいたしません。

Page4電子カルテシステムをいちはやく導入し、安全安心な医療を提供しています。
医療福祉相談室 発

生活困窮者自立支援制度

ちょっと気になる こんな制度～しごとや生活に不安や困りごとがある方の自立を助けます～

第１のセーフティネット

社会保険制度

労働保険制度NEW
New︕

第２のセーフティネット

生活困窮者支援制度
第３のセーフティネット

生活保護制度

これまでは年金・医療保険・雇用保険などが土台となって『第１のセーフティネット』が機能し、「健康で文化的な最低限度の生活」を保障する生活保護制度が『第３のセーフティネット』となり安定した生活を守ってきました。
一方で生活保護受給者以外の困窮者に対する支援策は充分ではありませんでした。雇用状況はじめ社会構造が変化するなか『第２のセーフティネット』として生活困窮者自立支援制度が創設されました。
具体的には・・・（必須事業と自治体ごとの任意事業あり）
・自立相談支援事業（必須）･･･問題解決と自立に向けて個別の支援プランを作ります
・住居確保給付金の支給（必須）･･･離職で住居を失う人等へ一定期間家賃相当額を支給 ※利用要件あり
・就労準備支援事業、家計相談支援事業、生活困窮世帯の子どもの学習支援事業（いずれも任意）など
暮らしのなかで不安や困りごとがある状態は誰の身にも起こり得ます。仕事や学習、家庭や家計、住居や将来のことなど、複合的で多様な課題を抱える方へ専門的立場から相談にのり共に解決方法を考える窓口がお住まいの自治体にできました。「離職を機に家賃が払えない」「長く仕事が決まらない」「就労経験がなくて悩んでいる」「不登校や引きこもりの家族がいる」などでお困りの方、おひとりで悩まずにご相談ください。相談無料、秘密厳守です。

江戸川区︓くらしごと相談室 中央（03-5662-0085）／小岩（03-5876-7730）／葛西（03-5659-6626）
江東区 ︓保護第一課（区役所 2 階 03-3647-8487）／保護第二課（総合区民センター１階 03-3637-3741）
浦安市 ︓生活支援相談窓口（047-712-6856）
市川市 ︓生活サポートセンターそら（047-704-0010）

編集後記
麗らかな日差しに、春を身近に感じられるようになってきました。
「一月往ぬる二月逃げる三月去る」というように気忙しく過ごしてくると、春の到来はほっとすると同時にささやかながら心躍るものがあります。人生の節目を迎えたり新しい一歩を踏み出したりする季節であるからかも知れません。
皆様にとって、春はどのような季節でしょうか。
時７８９10111213◎外来診療のない日（休日、第 1・３・ 14５土曜日、年末年始等）は運行して15おりません。
16◎お問い合せ先
17
京成バス株式会社 江戸川営業所
18
TEL.03-3677-5461

りんかいシャトルのご案内

日本私立学校振興・共済事業団

東京臨海病院

東京臨海病院発 → 葛西駅行
451545
10

平 日

瑞江駅行

第２・４土曜

45

瑞江駅行

1545

江戸川スポーツランド行

10

瑞江駅行

1545

瑞江駅行

1540

瑞江駅行

瑞江駅行

江戸川スポーツランド行

瑞江駅行
瑞江駅行
瑞江駅行

江戸川スポーツランド行

葛西駅発 → 東京臨海病院行

時
７８９10
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13
14
15
16
1718

平 日
2447
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47
1747
17

第２・４土曜
2447
1747

診療実績
平成30年12月の当院の実績は以下のとおりです。
病床数：400 床
医師数（平成30年12月1日現在）: 90 名
外来延患者数： 18,935 名
入院延患者数： 9,885 名
手術件数： 258 件〒134-0086 東京都江戸川区臨海町 1-4-2 電話 03-5605-8811（代表）FAX 03-5605-8113
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ホームページもご覧ください◆発行：東京臨海病院 ◆発行責任者：小林 滋 ◆編集：広報委員会・企画経営課