優秀演題候補セッション要旨
第 15 回日本薬局学会学術総会

優秀演題候補セッション 1、2、3

優秀演題候補セッション

AW-01

AW-02

 ーシャルネットワーキングサービスにおけソる医薬品情報配信状況と薬剤師の果たすべき役割について○阿部前田

1）

洸大 、緒形2）

絵馬 、守 4）、長谷川佳孝 4）、月岡良太 4）、

森澤あずさ 、大石
アイングループ

美也

1

アイン薬局

2

旭川医大店

○阿部

3）

富雄 、佐藤4）

 薬を “ うっかり忘れる ” 患者の服薬アドヒ
服アランスの特徴

4）1加奈 1）、堀井
1）

武藤

香絵 、大島大嶋

繁 1,2）、小林

城西大学薬学部2

徳光 1,2）、吉田
1）

新司 、井上暁 1）、
直子 1,2）、大介 1,2）

城西大学薬局

函館中央店【目的】既存の残薬調査において残薬の生じる理由として最3（株）アインファーマシーズ

も多いのが、“ うっかり服薬を忘れる ” である。しかし、こ4（株）アインホールディングス

れまでに “ うっかり服薬を忘れる患者 （以下、”
「うっかり群」）の服薬アドヒアランスを調べた報告はない。そこで、「うっ【目的】登録者の交流を目的とした会員制 Web サービスでかり群」の服薬アドヒアランスの特徴を明らかにするために、あるソーシャルネットワーキングサービス ( 以下、SNS) は、

服薬を忘れない患者（以下、「飲み忘れなし群」）と服薬に関

情報の配信や取得が容易であるため、エビデンスに乏しい情する意識の違いを調査した。

報が拡散されるなどの問題点が指摘されている。そこで本研【方法】薬局利用患者 3000 名を対象に、インターネットを用

究では、SNS での薬の情報配信について調査し、情報社会

いて上野らの開発した服薬アドヒアランス測定尺度を用いてにおいて薬剤師が果たすべき役割を考察した。

調査した。本尺度は、医療者との協働や治療への理解、納得【方法】2019 年 11 月 18 ～ 22 日に当社が北海道で運営する

度を含めて評価することが可能な 14 項目の質問で構成され保険薬局 101 店舗に来局した患者から 599 名をランダム抽出ている。「うっかり群」の服薬アドヒアランスの特徴を調査し、SNS に関してアンケート調査した。主な項目は ｢利用するため、14 項目の評定平均値を「飲み忘れなし群」と比有無｣ ｢薬の情報を見た経験 ( 受動的情報 )｣ ｢薬の情報を検較し、さらに、“ うっかり飲み忘れるか否か ” を目的変数と索した経験 ( 能動的情報 )｣ ｢情報の出典｣ ｢情報と発信者のしたロジスティック回帰分析を行った。

信用度 ( ｢信用できる｣ を 5 とした 5 段階評価 )｣ とした。結【結果】14 項目のうち、「いつもと違う症状について報告し果は、有意水準 0.05 とした ANOVA および Welch’s t 検定ている」、「服用薬の情報を探す・利用する」の 2 項目では、で解析し、多重比較は Holm 法を用いた。

2 群間に有意な差はなく、その他の項目は全て「うっかり群」【結果】有効回答 581 名のうち 231 名 (39.8%) に SNS の利用が有意に低かった。ロジスティック回帰分析の結果、“ うっ経験があり、214 名 (92.6%) に受動的情報、176 名 (76.2%) にかり服薬を忘れると ” に対して、「薬の必要性を納得してい能動的情報の取得経験があった。受動的情報はダイエットる」および「薬の必要性について知っている」のオッズ比（95%(137 名、59.3%)、能動的情報は副作用 (79 名、34.2%)、情報信頼区間）はそれぞれ、
1.60（1.25-2.04）および 1.47（1.12-1.94）と１より大きく、” うっかり服薬を忘れる ” ことに正の影響

情報の信頼度は、生活習慣病 (n=209、3.16 ± 0.98) が最も高く、を与えることが示された。

ダイエット (n=199、2.69 ± 1.02) が最も低かった。情報発信【考察】本調査から “ うっかり群 ” で服薬アドヒアランスの者の信用度は、医師 (n=221、4.11 ± 0.93) や薬剤師 (n=221、
4.10

低いことが明らかとなった。しかしながら、薬の必要性に理± 0.94) が高く、これらよりも友人 (n=212、3.09 ± 1.02)、先解を示し、納得している患者が “ うっかり服薬を忘れる ” 傾

輩・上司 (n=214、3.01 ± 0.95)、後輩・部下 (n=211、2.99 ± 0.91)

向の高いことを考慮すると、実際の服薬指導において “ うっは有意に低かった。

かり服薬を忘れる ” 患者に対しては、服薬の必要性を伝える【考察】SNS で薬の情報を能動的、受動的に取得する機会はよりも一歩踏み込んだ “ 動機付け ” などのアプローチを検討

多いが、その配信傾向は異なり、受動的情報に多かったダイする必要があるだろう。

エットに関してはあまり信用されないことが示された。
また、一次情報が配信されない場合も多いことが示唆された。医療従事者の配信は信用される傾向があるため、薬剤師は SNS
での薬の情報を正しく評価し、エビデンスに乏しい情報などを是正することも必要と考える。

131

優秀演題候補セッションの出典は、マスメディア (107 名、46.3%) が最も多かった。

AW-03AW-04

 幼 児 を も つ 保 護 者 の CR 機 能 を 有 す る
乳チャック付袋（子守り袋 ® の医薬品誤飲対策への有用性および医薬品誤飲に対する認識調査○高橋渉 1）、長沼未加 1）、柄澤 人業務推進を目的とした店舗薬剤師への教対育と連携強化
○松島
千葉

忍 2）

1

クオール（株） クオールアカデミー・教育研修部

2

クオール（株）

広幸、村山

和宏、野口

和彦、

太一

（株）
アイセイ薬局

首都圏西支店【目的】対物業務から対人業務中心へ変化が求められる中、薬剤師によりスキルの差が大きい現状があり、全薬剤師の正【目的】子どもの誤飲事故は年々減少傾向ではあるが、医薬しい成長に向けた教育方法が課題となった。対人業務を正し品による誤飲事故は減っておらず、社会的に重要な問題であく理解して行動に移せるよう「10 年後も選ばれる薬局、選る。今回、タキガワ株式会社の CR 機能を有するチャック付

ばれる薬剤師を目指す事」を掲げロードマップを策定し、ま袋（子守り袋 ® を配布し、子守り袋 ® の有用性および未就学

ずは対人業務の一端である各種算定関連を理解し推進する事

児をもつ保護者の医薬品誤飲事故対策への認識を調査する。

を目的とした。

【方法】2019 年 8 月 1 日から 2019 年 9 月 30 日に関東の薬局【方法】対人業務に対して困っている事について店舗訪問時、

11 店舗で乳幼児をもつ保護者に子守り袋 ® を配布とともに薬剤師を中心にヒアリングを行い、阻害要因を調査した。対®

子守り袋 の医薬品誤飲事故への有用性及び医薬品誤飲事故

人業務が具体的に何かわからない、算定要件の原文の解釈が対策の現状の認識及び今後の対策について WEB アンケート

難しい、患者への説明方法、実例が無いと想像できない、分調査を実施した。

からないときに誰に質問していいか、以上が主な阻害要因と【結果】期間中 2 万枚配布し、112 件の回答が得られた。誤なった。結果を元に、対人業務の全体像を示す資料、店舗オ

飲事故対策として保管については十分注意がされていたが、ペレーションを考慮した算定要件資料、継続的な服薬管理の「子どもの見ていないところで薬を飲む」という項目は半数目的を示した対人業務資料、算定後の経過まで記載した添削以上の保護者 75 人 (67.0%) が注意不十分であると回答した。

事例集、Q&A 集、支店職員のサポート体制を順次展開した。

注意が不十分であった 75 人中 53 人 (70.6%) が、今後は注意

資料の展開以外にも各薬剤師の算定の進捗状況に合わせた教すると回答した。また子守り袋 ® が誤飲事故対策に有用と考育として 2020 年 7 月から各エリアで 5 回、店舗で 2 回の勉える人は 91.1% であり、78.7% の保護者が今後も子守り袋 ®

強会と店舗訪問も随時実施し理解を深めてもらった。

を利用したいと回答した。しかし半数以上の保護者は子守り【結果】2020 年上期 (4 ～ 9 月 )、同下期 (10 月～ 3 月 ) の算定

袋 ® をお金を出して購入することは望まなかった。

実績の比較で効果測定を行った結果、算定実績 ( 全 23 店舗 )【考察】医薬品誤飲事故対策として、医薬品の保管や使用後が服薬情報等提供料 1・2 は 41％増、外来服薬支援料は 53％

すぐに閉めるなどの対策は十分認識されているが、「子ども増、吸入薬指導加算は 74％増、服用薬剤調整支援料 1・2 はの見ていないところで薬を飲む」ということは十分認識され新規算定が 4 店舗増となった。

ていなく、対策も不十分であることが明らかになった。この【考察】店舗薬剤師の意見を反映した資料の展開、また、資ことは医薬品誤飲事故対策として知っていれば、多くの保護料展開だけでなく店舗訪問、勉強会、アフターサポート体制者は注意すると回答したことから、薬剤師が服薬指導の際にが支店・店舗間の信頼・連携の強化につながったと考える。

周知していくことが重要である。子守り袋 ® の医薬品誤飲事

それにより、店舗薬剤師が前向きに取り組み、対人業務の全故への有用性は半数以上の保護者から肯定的な意見があり、体像・正しい算定・請求方法等を理解した結果、対人業務に幅広い活用が望まれるが、金銭面での課題があることから社対する不安が解消され行動に移すことができ算定実績が増加

会全体で医薬品誤飲事故について考えていく必要がある。

したと考える。同様のスキームで対人業務を更に推進していく。

132

AW-05AW-06

 知症研修認定薬剤師による「認知症相談窓認口」の社内運用と今後の展望○上地まどか、前田康多、原 OVID-19 流行下に伴う保険薬局状況の変C化に関する実態調査

智子、

亮 1,2）、櫻井

洋臣 1,3）、川澄

賢司 1,4）、

1,5）

、餅原

弘樹 1,6）、

雄次 1,7）、内坪敬太 1,8）、本田

泰斗 1,9）、

1,10）

1,11）

○田島

佐野めぐみ

佐々木駿一
飯塚

（株）クリエイトエス・ディー

石原由起子

1,3）

、脇本
、近藤

麻美

直樹

1

日本臨床腫瘍薬学会

2

クオール薬局柏の葉店

3

慶応義塾大学病院

4

国立がん研究センター東病院

5

国立国際医療研究センター病院

6た。そこで当社の認知症研修認定薬剤師 3 名は、2020 年 10

のぞみの花クリニック

7

月社内薬剤師の認知症に関する疑問や相談に回答する「認知帝京大学ちば総合医療センター

8

症相談窓口」を設置した。今回、運用方法と実績、今後の展

昌永堂薬局

9

フレンズ調剤薬局

望を報告する。

10

秋島薬局

11

国立病院機構本部【目的】2025 年には認知症の人は 700 万人にのぼると概算され、今後薬局でも認知症の人やその家族に対応する機会は増加すると推測される。その中で現場薬剤師の認知症に関わる
疑問や患者対応への不安を速やかに解決に導く事が、適切な認知症対応に繋がり認知症地域医療向上に結びつくと考え【方法】社内薬剤師に対し認知症治療における薬剤師介入の

総務委員会
薬剤部
薬剤部
薬剤部

自治医大東店
総合研究センター

重要性を示し、認知症研修認定薬剤師 3 名にいつでも相談できる連絡先を公開した。相談対応の際は、現場薬剤師が次に【目的】COVID-19 流行下において、保険薬局薬剤師の業務できる対応を提案すると共に継続フォローを行い、安心しての変化や薬局における感染症対策について把握することを目

患者対応を行えるようにした（必要時は現場にてフォロー実

的とした。

施）
。また、
「相談事例の収集と共有」「毎月 1 回の認知症に【方法】日本臨床腫瘍薬学会の保険薬局薬剤師の会員 886 名関する情報配信」「社内での認定取得希望者への支援」も併に対し、会員向けメーリングリストを通し、Google フォー

せて行った。

ムによる無記名式調査を実施した。調査期間は 2020 年 11 月

【結果】20 件の相談があった (2021 年 5 月末現在 )。内訳は、

24 日から同年 12 月 18 日までとした。本調査においては、1）

抗認知症薬 6 件、認知症病態 5 件、認知症治療 4 件、患者・COVID-19 流行前後での通常業務と抗がん薬関連業務におけ

家族対応 3 件、併用薬 2 件であった。また 20 件のうち 9 件

る業務量変化、2）COVID-19 流行後の薬剤の受け取り方法の変化、3）薬局内での感染症対策等について調査した。

の困惑、疲弊が確認された。相談対応後、減薬や介護負担が【結果】対象の 886 名（送信エラー 7 名）のうち 194 名の回軽減した事例が確認された。

答を得た（有効回答率 21.9％）。1）通常業務では業務量に【考察】認知症症状は患者本人のみならずその家族の生活に増減がないとの回答が 29 名（14.9％）に対し、抗がん薬関も影響を及ぼす。特に興奮性 BPSD は介護負担を増加させ、連業務では 90 名（46.4％）の回答があった。増加した業務

薬剤師が早急に対応を求められる事も少なくない。直面したは主に電話フォローアップ（TF）であり、それぞれ 114 名

薬剤師が対応方法を導けない事態において、今回、認知症研（58.8％）、81 名（41.8％）が増加したと回答した。2）147 名

修認定薬剤師が寄り添い支援する事で、現場薬剤師の不安を（75.8％）が 0410 対応を図っており、薬剤の受け取り方法は、取り除くと同時に適切な認知症対応に繋げられた。結果、減経口抗がん薬で 147 名（75.8％）、経口ホルモン薬で 152 名

薬や介護負担軽減が確認され、認知症地域医療向上に寄与す（78.8％）が変化なしと回答した。3）薬局内での感染症対策

る事ができたと考察する。今後は新規認定取得者の増員を図として、抗がん薬治療中患者の対応で、一般患者と服薬指導

り、活動を拡大して認知症地域医療への貢献を継続していく。

の場所を変える、予約制の導入により待ち時間の短縮等を図
り、接触・滞在時間を減らす工夫がみられた。
【考察】COVID-19 流行下、通常業務と比較して抗がん薬関連の業務量に変化がなかった理由としては、抗がん薬治療中
患者は 0410 対応が可能な状況下であっても医療機関を受診する必要性が高かったためと考える。また、対面での接触時間の減少等により、服薬状況の継続的なフォローが難しい状
況下、TF の活用により服薬指導の機会を確保し、新たな業
務シフトへ移行しているものと考える。

133

優秀演題候補セッション

が興奮性 BPSD に起因し、その多くに患者家族や施設職員

AW-07AW-08

 ナモレリン塩酸塩錠服用による外来がん患
ア
者がん悪液質の QOL 改善が見られた一例○直井

一晃 1）、永吉

優佳 2）、田代2）

2）

木村公美子 、吉永
若松

美樹 、平野 内障患者に対する抗コリン薬の適正使用に緑向けた薬局薬剤師の役割

康子 2）、○鈴木真理子 1）、鈴木

1）

3）

健二 、

信一 1,2）（株）サンキュードラッグ
2

わかまつクリニック腫瘍内科4）浩二 3）、
守 4）、

市ノ渡真史 、永野

悠馬 、前田長谷川佳孝 4）、月岡良太 4）、森澤あずさ 4）、

大石1

孝典 2）、楠田美也

4）

アイングループ （株）
1
アインファーマシーズ
薬局米沢駅前店【目的】がん悪液質は進行がん患者の 80％に認められ、体重減少と食欲不振に加えて、化学療法の効果の減弱、治療中断、

2

南陽店

3

本社

アイン

4
（株）
アインホールディングス

さらには生存率にまで影響を及ぼす。がん悪液質に有効な治療手段は確立されておらず、本年 4 月に上市されたアナモレ【目的】抗コリン薬は閉塞隅角緑内障に対して禁忌だが、自リン塩酸塩錠 ( 以下、本剤 ) は、がん悪液質の有望な治療選

身の病型が分からない緑内障患者が保険薬局に来局され、疑択肢となり、食欲関連の QOL の改善に寄与すると考えられ義照会で確認する機会は少なくない。そこで、緑内障患者のている。この度、がん悪質液の治療目的で本剤を投与した患

病識などに関するアンケートを行い、緑内障患者に対する抗者の効果と副作用をモニタリングした 1 例を報告する 。

コリン薬の適正使用に向けて薬剤師の果たすべき役割を考察【症例】60 歳代の男性、直腸がん、ステージ 4、外来でパニした。

ツムマブ・FOLFIRI 療法を 2 週間毎に受けている。がん悪【方法】2021 年 1 月に当社が山形県で運営する保険薬局 5 店

液質（4 か月で 51kg → 44.5kg）と診断され、本剤が投与さ舗に緑内障治療薬の処方箋を持参した患者 87 名に紙面アンれた。当薬局で調剤し、5 日後に服薬状況、副作用を中心にケートを実施した。調査項目は、「緑内障の種類の認知」「自電話で問い合わせたところ、本剤の初回投与から 6 週間、用分の病型の認知」「他科受診時に医師への緑内障の伝達有無」

法・用量は守られており、本剤の使用上の注意で「空腹時に「緑内障禁忌薬の認知」とした。結果は「緑内障禁忌薬の認服用し､ 服用後 1 時間以上食事しないこと」も遵守できてい知」の回答で「認知群」「非認知群」に群分けし、有意水準 0.05

ることを確認した。外来での化学療法後は嘔気、倦怠感及びとしたカイ二乗検定で統計解析した。本研究はアイングルー

味覚障害があったが、5 日ほど経てば、食欲回復した。本剤

プ医療研究倫理審査委員会の承認を得て実施した（承認番号：

投与開始して 4 週ごろからは固形物も食べられるようにな

AHD-0081）。

り、6 週目には家族と同じ食事が摂れる様になった。6 週間【結果】認知群（n=41）と非認知群（n=46）において、「緑目の体重は 44.5kg から徐々に増加し 47.1kg となった。除脂

内 障 の 種 類 」 を 認 知 し て い た 割 合 は、 そ れ ぞ れ 39.0 ％、肪体重は 38.1kg から 39.2kg と増加した。本剤の副作用で考30.4％であった。また、「自身の病型」を認知していた割合

えられる心臓への影響、肝機能異常及び糖尿病の悪化等は認

は 22.0％、4.3％で、「他科受診時に医師への緑内障を伝達」

められなかった。

していた割合は 75.6％、43.5％であった。すべての項目で、【考察】本剤投与により食事量と食欲の増加がみられ、患者

認知群の方が非認知群よりも有意に高かった。

の意識も前向きになっている。外来においても、がん患者の【考察】本調査より、患者が緑内障禁忌薬を認知することが、

がん悪液質の改善により予後の延長が見込まれる。このよう他科受診時に医師へ緑内障を自発的に伝える行為に結びつくにクリニックと連携した保険薬局での投薬後フォローが、が可能性が示唆された。患者から医師や薬剤師への病型まで含ん患者の QOL の改善に大いに貢献できている。添付文書にめて自発的な情報提供されていることが重要だが、自身の病「12 週間を超える本剤の投与経験がなく、定期的に投与継続型のみならず、緑内障に種類があることすら広く認知されての必要性を考慮すること」との記載より、12 週間時点及びいない状況が示された。したがって、薬局薬剤師は、抗コリ

その後の投与状況について、総会で報告する。

ン薬の適正使用の実現に向けて、緑内障患者に「緑内障禁忌薬の存在」などの情報提供に加え、「自身の病型」などの必要となる情報の内容まで具体的に啓発する必要があると考える。

134

AW-09AW-10

 者の食習慣や嗜好に係る服薬指導の現況と患
薬剤師の行動や意識「医薬品とグレープフルーツの相互作用」調査から見えたもの
○大島
大森
宮本

幸徳 1,2,5）、岡部
美緒

1,5）

、亀ヶ谷

勵 3,4,5）、岡崎

1

みんなのくすり屋さん

2

ミライのくすり屋さんゼジューラ ® カプセルの適正使用推進健大 1）、沖横田麻菜 2,5）、
健 1）、大口顕 2）、

光洋 6,7）、大谷

壽一 8）

5

キュアケアウェルネス研究所

6

東京大学大学院薬学系研究科 医薬政策学講座

7

一般社団法人スマートヘルスケア協会

8

慶應義塾大学薬学部 臨床薬物動態学講座

規明、谷

恭輔、

松本

百合、重松

礼子、長瀬

瑞穂、

松野

英子

【目的】2020 年 11 月に卵巣がんに用いる経口ポリアデノシ
ン 5’ 二リン酸リボースポリメラーゼ（PARP）阻害剤として発売されたゼジューラ ®（ニラパリブトシル酸塩水和物）カ

広島市立大学 大学院情報科学研究科 医用情報科学専
攻 医用情報通信研究室
健工総合研究所樹里、畠山

たんぽぽ薬局
（株）

3

4

○青山

プセルは、BRCA 遺伝子変異の発現の有無にかかわらず、1
日 1 回の経口投与で用いることができるため、今後の使用拡大が期待されている。
今回、当薬局におけるゼジューラ ® カプセル服用患者の服薬状況等を調査することで適正使用推進に繋げることを目的とした。
【方法】当薬局グループ 3 店舗で 2020 年 11 月から 2021 年 6月までのゼジューラ ® カプセル処方患者に対し、薬剤服用歴【目的】食習慣や嗜好にもとづく患者の要望を考慮に入れた
服薬指導を実践することは、QOL の維持のみならず、アドヒアランスの維持・向上に重要である。そこで医薬品との相互作用が問題となる代表的飲食物ともいえるグレープフルー
ツ（以下、GF）に着目し、繁多な調剤薬局の環境下でも科学的で質の高い服薬指導を可能とする手法の開発を目的に、その基礎的研究に資する掲題の調査を実施した。
【方法】2021 年 4 月 19 日から同 5 月 6 日に、Google フォー
ムを使用し実施。全国 113 事業所、166 名の薬剤師から回答を得た。事業所固有事情の影響回避のため同一事業所所属を5% 以下に調整した。
【結果】回答者の 9 割弱が、GF との相互作用に係る患者からの相談（質問や要望）を経験した。
相談患者の 8 割が 40 歳以上。要望への熱意は控えめで、相談内容も相互作用の回避方法が多い一方で、薬剤の変更要望
はごくわずかであった。
相談対応は 9 割超が通常時間以上を要していたが、今以上の作業時間や手間をかけにくいなど事業所側の事情から相談対応へ傾注しにくいとの意見も多かった。
また、自由記入では、服薬指導時に有用なエビデンス取得や指導方法に課題を感じている回答者が 3 割を超え、科学的・定量的エビデンスを記載したツールが必要との意見も 3 割弱に上った。
さらに、最新知見の学習希望が 9 割超あったほか、他の柑橘類の相互作用の一覧表化や、電子薬歴の活用など、広範な観点でのニーズが認められた。
【考察】調査結果より、掲題への関心の高さに加え、繁多な現場を勘案し対応時間の効率活用をアシストするツール類への希求が伺えた。
上記結果を勘案し、科学的エビデンスに基きつつも薬剤師向け／患者向けなど各々の利用者、目的、利用シーンに最適化された服薬指導時ツールの使い分けや、オンライン研修会を探査し知見習得を図るなど、多様な施策の複合的活用が望ましいと考える。

をもとに有害事象発現状況や使用状況、検査値の変化等について調査した。
【結果】期間中、12 名（平均年齢 66.8 ± 8.8）に 72 回服薬指導を行った。9 名に有害事象が発現し、悪心・嘔吐・食欲不振等が最も多く 37.5％（27 件）、高血圧 31.9％（23 件）、不眠や口内炎が 16.7％（各 12 件）、関節痛・筋肉痛等 15.3％（11 件）、甲状腺機能低下や便秘が 12.5％（各 9 件）
、腎機能低下 11.1％（8 件）、頭痛 5.6％（4 件）、胃痛 2.8％（2 件）、湿疹や疲労感が 1.4％（各 1 件）であった。使用状況は、200ｍｇで継続服用が 8 名、一時休薬後 200mg で再開し継続服
用が 1 名、100mg で再開し継続服用が 1 名であった。また、
貧血・血小板・好中球等の数値低下により、2 名が服用中止等であったが、9.7％に吐き気止め、4.2% に食欲不振の薬が処方されており、継続使用に向けて薬剤師から追加処方を提案することも必要であると考える。また、ゼジューラ ® カプ
セル服用後に降圧剤を開始した患者が 2 名おり、継続的な血圧管理が必要であると考える。
検査値の変化だけでなく、服用期間中の患者の体調変化等についても電話フォローアップを積極的に行い、医療機関への服薬情報提供書を活用することにより適正使用推進に繋げることが今後の課題である。

135

優秀演題候補セッションとなった。
【考察】有害事象として最も多いのは悪心・嘔吐・食欲不振

AW-11

AW-12

 局薬剤師および栄養士の協働による 2 型糖薬
尿病患者支援の実態に関する横断的研究○庄司砂山雅紀 1）、坂根直樹 2）、伊藤3）

1）

慶次 、恩田光子

 菌薬に関する患者の認識の適正化に対する抗薬局薬剤師による対面指導の有効性

直紀 3）、

1

大阪医科薬科大学薬学部社会薬学・薬局管理学研究室

2

国立病院機構京都医療センター予防医学研究室

○松井

洸、阿部

吉町

昌子、野村

真也、山口

浩、

和彦

（株）
ツルハホールディングス

3e 薬局グループ・有限会社イトーヤク【目的】現在、薬剤師の関与が抗菌薬に対する患者の認識の適正化に有効であるかを明らかにした報告はない。そこで、【目的】昨今、薬局の健康サポート機能拡充を目指し、栄養薬局薬剤師が来局患者に対して、抗菌薬適正使用の資材配布士を擁する例が散見される。しかし、薬局の栄養士と薬剤師に加えて対面指導を行う事が、抗菌薬に対する来局患者の認の協働の実態については十分に検討されていない。本研究は、識の適正化に有効かを検討した。

両者の協働による 2 型糖尿病患者支援に対する意識・自信、【方法】株式会社ツルハ西関東地区の 9 店舗を、薬剤師によおよび職務満足度について両職種を対象に検討することを目る資材を用いた対面指導群（対面指導群）と、資材配布のみ的とした。

の群（資材配布群）に分け、抗菌薬に対する来局患者の認識【方法】2021 年 1 月～ 3 月にかけて、薬局チェーン 2 社を対の変化を 2 群間で比較した。2018 年 9 月～ 10 月に研究への象に Google Form を用いたウェブアンケートを実施した。

参加同意が得られた患者に基礎特性および抗菌薬に関する基調査対象者の選定基準は、栄養士が常駐している薬局店舗に本的な知識を問う初回の質問票への記載を依頼した。その後、勤務していることとした。質問項目は、1. 協働に対する意識、

対面指導または資材配布を実施した。そのうち、2018 年 9

2. 協働する自信、3. 職務満足度とした。質問項目群 1 は、
「薬

月以降 2019 年 5 月までに再度来局した患者に対し、初回と剤師と栄養士が協働することで、食習慣の問題把握がしやす

同一の質問票の記載を依頼した。解析対象は再度来局時の 2

くなると思う」等、31 項目から成る。質問項目群 2 は「薬回目の質問票の記載まで完了し、かつ記載漏れがない患者と剤師 ( 栄養士 ) と協働し、食習慣の問題点を把握する自信がした。

ある」等、31 項目から成る。質問項目群 3 は「今の職場で【結果】最後までプロトコルを遂行出来た患者は対面指導群

これからも永く働きたいと思う」等、7 項目から成る。全ての 228 名、資材配布群の 242 名であった。調査の結果、抗菌の項目において、“ とてもそう思う ” ～ “ 全くそう思わない ”

薬に対する認識は全ての項目で、薬剤師が対面指導を実施しの 5 段階の選択肢にて回答を求め、スコア化した。

た対面指導群の方が資材配布群と比較して有意に適正化して【結果】本アンケートに対し 61 名 ( 薬剤師 22 名、栄養士 39 名 )いた (p ＜ 0.05)。特に以下の項目で、正しく理解している患から回答を得た。各質問項目群の平均スコア ( 標準偏差 ) は、者の割合の変化が有意に大きかった（Q4 風邪に対する抗菌

質問項目群 1; 2; 3 = 3.73 (0.39); 2.96 (0.57); 3.12 (0.63) であり、薬の効果 +16.9%、Q14 薬剤耐性の問題の理解 +18.8%）。

群 2 のスコアは群 1 に比べ低い値を示した (p ＜ 0.01)。職種【考察】薬剤師による対面指導が有効であったことは、世界別でスコアを比較したところ、栄養士は薬剤師に比べ質問項的に対策が急務となっている抗菌薬の適正使用における薬剤目群 3 のスコアが低い傾向が見られた (p=0.08)。特に、質問師の役割を明らかにすることができたと言える。しかし、本

項目群 3 中の質問「自信のもつ専門性を発揮できている」に

研究では「抗菌薬に対する認識の適正化」
は観察出来たが、「抗対するスコアは、栄養士は薬剤師に比べ低い値を示した (p菌薬に対する適正使用行動の増加」
までは観察出来ていない。

＜ 0.01)。

「医師に風邪と診断され抗菌薬が処方された場合、医師にそ【考察】薬局薬剤師および栄養士は、協働に対する意識は高の目的を確認する」等の項目を新設し、適正使用行動に関し

いものの、その自信は低い傾向が見られた。また栄養士は、ても調査する必要があると考えられる。

自身の専門性を活かせていないと感じる例が多く職務満足度が低い傾向が見られた。今後は両職種の連携に特化した研修が必要であると考える。

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