別紙３添付様式６別添（改善計画・実施状況）

私たちの施設は、「福祉サービス第三者評価」を活用して、利用者サービス向上のために常に努力しています。
「福祉サービス第三者評価」を踏まえたサービス改善計画・実施状況
事業所名項目社会福祉法人 地の星 多機能型 ベロニカ苑

第三者評価受審年度

評価結果に基づく現状分析（ 2021 年度）

改善計画（ 2021 年度末時点）

・各事業所での連携が不足しているため、職員間も連携が滞ってしまう。そのため、管理者は細かく本部事務日誌に個々の業務は出来 職員アンケートでは「サービスの実績」の項目にて全体的 記載し、口頭連絡、報告を行い、職員はマニュアルに沿っているが相互連携や に評価が高い一方「虐待を含むリスクマネジメント」「職員と て連絡・報告・相談をするようにする。その意識付けのた
気配りについて弱さ 組織の能力向上」ではリーダー・一般共に評価が低い結果 め、研修で行っていた「よりよい支援」マニュアルの読み合と課題があると感じ となっているなど、職員相互の連携不足や細かい部分の気 わせを会議でも取入れていく。
る。
配りについてなど弱さと課題があると感じる。
また、よりよい支援は職員としての姿勢も加味されているた
め読み返す（意見交換）ことで気配り等の配慮も意識付けを向上させる。。

実施状況（ 2022 年度末時点）

2021年度

実施状況（ 2023 年度末時点）

・朝の打合せは口頭で行っていたが、本部日誌コピーを配布することにより情報共有を図った。就労系は従来より責任者が内容をパソコンで送信しているが、責任者不在時が課題で ・各事業所との連携において、サービス管理責任者を通し、事業所間の情報共有をす事で、円滑に連携が取れるある。
・集まっての研修が難しく、個々の職員がマニュアルを読み ようになった。
込む感想や改善すべき箇所等を記録して提出。それをまと ・毎月のフロア会議でリスクマネジメントを行うことにより、リスクに対する気づきを深めることがで来ためてフィードバックする方式を取った。
予期せぬ意見も記載され、職員相互の考え方を表明する場にもなった。

就労継続支援B型の定員10名に対して、今年度在籍者は5 １，来年度は就労移行支援事業「風」を廃止し、就労継続B名、就労移行支援は0名である。B方では実習依頼はあるも 型に特化して事業を進める。
・工賃額アップは出来なかったが、年末にボーナスを支給のの中々定着には至っていない。利用条件である「就労経・就労継続支援B型として、利用者工賃確保を目指した。折 することが出来た。作業受注量も2倍以上に増え、新たに1就労系事業の利用 験がない方は就労移行で見極めをしてもらう」項目が大き ２，就労継続B型を利用するにあたり「就労経験がない方はからの材料費・燃料費高騰で工賃アップには至らなかった。 社から内職作業を請負い、工賃アップに繋がるように取り者確保や事業見直 なハードルになっていると感じている。また、地の星では就 就労移行で経験する」利用条件を見直し、直接B型を利用・利用条件を緩和し、10名ほどの実習を受け入れたが、契約 組んだ。
しが必要な時期と考 労意欲がある方には見掛けで判断せず、可能性を見極め できる体制を組み立てる。
できたのは1名だった。精神障害の方がほとんどで支援に対 ・2023年度は新規利用者契約はなかったが、実習は多く受えている。
る必要があるというスタンスがあるため、考え方に差が生じけ入れ、2024年4月に2名の特別支援学校卒業生を迎えるする研修が必要性を感じている。ていることも課題となっている。今後は就労系の利用者確 ３，上記１，２を実施することで利用者増員を行い、経営面ことができた。
保や経営面も含めた事業見直しの時期にきているとして、 も含めて改善できるようにしていく。
今後の方向性を検討している。

１，経営層は巡回を意識して行い、利用者と直接対峙して様子を把握し、その様子をふまえ、記録や職員の支援内容
法人理念や行動指針に基づいた研修・虐待・リスクマネジメも含め総合的に判断、指示・指導をしていく。
ント研修を開催し、技術の向上と業務標準化を図ってい・十分ではないが、巡回や直接支援の現場にスポットで入りる。コロナ対策として毎日定時に館内放送を流して換気を
２、来年度はグループ長やフロア長などに新規職員を据状況把握に努めている。
職員育成も含めて施 促している。職員アンケートでは「経営層が事業所を巡回しえ、責任がある立場の経験が積めるようにする。またそのこ ・職員不足が続いているが、昼休憩時の交代要員として3時設長が各階を巡回 ないため、文章のみで判断していることが多い」との意見がとによって業務分担ができるようにし、偏りを減らせるように 間勤務の職員が数名入職した。
するようお願いした 上がっているため、施設長は館内放送と共に各階を巡回し努める。
休職中の職員もいて、職員個々の業務軽減に至っていな
い。て、雰囲気を感じたり利用者・職員への声かけをお願いすい。
るようにお願いしたい。また、「人材育成・業務の偏り・意見３，言いやすいだけでは、言えない職員もいるので、意見が ・職員育成については研修のあり方など課題が続いている。
が言いやすい環境・職員の意欲向上」等の意見に対して出る環境を作る。責任者は会議などでも均等に聞く場を設も、検討し改善できることから着手を希望する。
けることや、意見に対して結果だけではなく、説明もしっかりと行い、理解を得られるように努める。
、※この様式は、「○○市障害者日中活動系サービス推進事業補助金交付要綱」等の規定に基づき、利用者の皆様にお知らせするためのものです。
※「項目」は、第三者評価における「さらなる改善が望まれる点」などを参照に、施設が独自に決めています。
※第三者評価の結果は、施設において公表しています。

・巡回の回数は増やす事は出来ていないが、最低限の状況把握は出来ているので、回数を減らさないように努めていく必要がある。
・グループを細分化し、1グループ7～8名とした。またフロア長に代わり、新たにグループ長を増やす事で業務を分散し、仕事量を平等にすることが出来、意見交換のしやすい環境を作ることが出来た。

別紙３添付様式６別添（改善計画・実施状況）

私たちの施設は、「福祉サービス第三者評価」を活用して、利用者サービス向上のために常に努力しています。
「福祉サービス第三者評価」を踏まえたサービス改善計画・実施状況
事業所名項目

社会福祉法人 地の星 共同生活援助 ひかり

評価結果に基づく現状分析（ 2021 年度）

第三者評価受審年度

改善計画（ 2021 年度末時点）

実施状況（ 2022 年度末時点）

2021年度

実施状況（ 2023 年度末時点）

・各事業所での連携が不足しているため、職員間も連携が滞ってしまう。そのため、管理者は細かく本部事務日誌に個々の業務は出来 職員アンケートでは「サービスの実績」の項目にて全体的 記載し、口頭連絡、報告を行い、職員はマニュアルに沿っているが相互連携や に評価が高い一方「虐待を含むリスクマネジメント」「職員と て連絡・報告・相談をするようにする。その意識付けのた
気配りについて弱さ 組織の能力向上」ではリーダー・一般共に評価が低い結果 め、研修で行っていた「よりよい支援」マニュアルの読み合と課題があると感じ となっているなど、職員相互の連携不足や細かい部分の気 わせを会議でも取入れていく。
る。
配りについてなど弱さと課題があると感じる。
また、よりよい支援は職員としての姿勢も加味されているた
め読み返す（意見交換）ことで気配り等の配慮も意識付けを向上させる。。

変則勤務で休日出勤も日常的にあるホーム職
員と日中業務の職員とでは、連携体制を取るGH会議の議事録等で他事業所への情報伝達に のが難しい。施設連絡会という施設縦断の会議努めた。夜勤専門非常勤職員が多く情報の共有 があるので、そこで情報・伝達・ホーム理解に務に時間がかかるが、毎日の引継ぎを丁寧にし、 めたが、一般の職員にまで届かない部分もあっ日誌に分かりやすく記載するなどの工夫をした。 た。
支援方法のバラつきがあったため、利用者個々 ホーム職員同士では、夜勤専門者が限られた曜日の勤務でありユニットが違うと会う機会もなの支援マニュアル作成に取り組んだ。
いなど、良好な関係を築くまでにはいかなかった。次年度の課題である。

現在夜勤専門職員も増員したことで、他事業所からの応援 グループホームと日中業務の兼任については、利用者のは減りつつあるものの、夜勤業務を日中支援職員から「グ 送り迎えを送迎車で行うなど業務改善を図り、また夜勤専グループホーム職員 ループホームと日中支援（生活介護）の兼業を改善してほ 門職員の夜勤出勤日数が増えたこともあり、徐々に兼務業のみで支援できるよ しい」との意見も聞かれる。今後はグループホームの職員 務は少なくできている。
うに人材確保が必要 のみで支援ができる人材確保が必要と考える。また、夜勤 しかし、全てを各事業所の職員で完結するまでには至ってと考える。
専門が増えたことで全職員が一同に顔を合わせる機会が いないため、引き続き職員募集を行っていく。
少なくなり、引継ぎもリアルタイムにできない状況も生じてお 引き継ぎは口頭引き継ぎではなく、文章で伝えるようにし、り、漏れのない情報共有について工夫をお願いしたい。
各人出勤したら確認し勤務に入る体制を作っていく。

夜勤専門非常勤職員増により日中からの応援が 夜勤専門職員を配置したことで、日中勤務のかなり減少した。しかし年度末近くに、週に複数 職員が夜勤をすることは大変少なくなった。夜回夜勤をしていた者が退職し、日中からの応援 勤者の感染症罹患時や夜勤を希望する日中を余儀なくされた。法人内の異動ではGHは敬遠 職員以外に応援を依頼していない。
されており、不規則勤務がネックと思われる。GH 早番のように日中業務に支障がない勤務ではの仕事の魅力について、法人内外に発信するこ 応援をお願いしている。とも必要と思われる。

よりよい支援を目指して・感染症・事故防止など基本的に必要なマニュアルを整備している。また、「よりよい支援を目指利用者18名の支援手順書が完成したので次年 利用者１８名の支援手順書ができたが、そのモして」のマニュアルは、そのⅠ基本理念は各事業所統一だ
薬、緊急マニュアルは、グループ共通マニュアルであった 度は全職員がこれに沿って支援できるようにして ニタリングや更新などがまだできていない。
グループホーム独自 が、そのⅡ具体的な支援については各事業所の現行に合ため、各ホームに沿ったマニュアルを作成していく。
いく。集まっての研修ができず、サービス管理責 ２０２３年度に新利用者１名が入居したが、支援のマニュアル整備を う形で作成している。「よりよい支援を目指して」のマニュア
また、他のマニュアルの見直しも行うと同時に、夜勤専門職
必要に応じて作成す ルに記載している服薬に関する項目が３つあるが、もう少し員に対して改めて研修を行い、マニュアルの周知を行って 任者が個別に対応して書面での研修を行い、意 手順に沿った同一の支援を行うことで混乱するる。
現行に沿った具体的な服薬マニュアルの作成を希望した見や感想を記述した。それにより、各人の思い等 ことなく、家庭からホームの生活にスムーズにいく。
い。また、夜勤者が１人体制でも安心して業務ができるよ移行できた。
を知ることができた。
う、夜間時の詳細な緊急時マニュアル作成をお願いしたい。

※この様式は、「○○市障害者日中活動系サービス推進事業補助金交付要綱」等の規定に基づき、利用者の皆様にお知らせするためのものです。
※「項目」は、第三者評価における「さらなる改善が望まれる点」などを参照に、施設が独自に決めています。
※第三者評価の結果は、施設において公表しています。

別紙３添付様式６別添（改善計画・実施状況）

私たちの施設は、「福祉サービス第三者評価」を活用して、利用者サービス向上のために常に努力しています。
「福祉サービス第三者評価」を踏まえたサービス改善計画・実施状況
事業所名項目社会福祉法人 地の星 短期入所 のぞみ/虹

評価結果に基づく現状分析（ 2021 年度）

第三者評価受審年度

改善計画（ 2021 年度末時点）

実施状況（ 2022 年度末時点）

2021年度

実施状況（ 2023 年度末時点）

GHに併設しており、短期入所利用者をを対応する・各事業所での連携が不足しているため、職員間も GHに併設しており、短期入所利用者をを対応するの のもGH夜勤専門非常勤職員が多く、情報の共有に連携が滞ってしまう。そのため、管理者は細かく本部 もGH夜勤専門非常勤職員が多く、情報の共有に時間 時間がかかる。2023年度は新規利用者や、新型コロ
職員アンケートでは「サービスの実績」の項目にて全個々の業務は出来 体的に評価が高い一方「虐待を含むリスクマネジメン 事務日誌に記載し、口頭連絡、報告を行い、職員は がかかるため、特に、他法人所属の利用者が初利用 ナウイルスの5類移行により久しぶりに短期入所を利マニュアルに沿って連絡・報告・相談をするようにす する時は、書式や口頭で情報を伝達し、できる限りス 用する方が多く、2022年度に続き、書式や口頭で情ているが相互連携やト」「職員と組織の能力向上」ではリーダー・一般共に気配りについて弱さ報を伝達し、できる限りスムーズに支援が行えるようる。
ムーズに支援が行えるよう努めた。
評価が低い結果となっているなど、職員相互の連携と課題があると感じ職員としての姿勢も記載された「よりよい支援」を各 又、初利用後、新に得た支援に必要な情報に関して 努めた。
不足や細かい部分の気配りについてなど弱さと課題る。
部署の会議で取入れ、読み返し、意見交換すること も、実際に対応した職員で止まることが無いよう聞き取 初利用後、課題があった利用者に関しては、家族にがあると感じる。
で、気配り等の配慮に対しての意識付けについても りを行い、その後の支援に活かせるよう情報共有に努 連絡を入れ対応方法などを相談し、その内容を現場に伝達することで、後の支援に活かせるよう情報向上させる。
めた。
共有に努めた。
2022年度末、特に空き状況が顕著であった女性利
前年度4月に1名のコロナ感染者が確認されたことを用者の新規利用者獲得のため、市内の相談事所に受け、7月に緊急利用者の受け入れ以外は、8月ま毎月10日に2か月後の予約受付を行い、引き続き受 コロナ禍での制限が様々緩和され、利用を控えていた 「のぞみ」の状況をお伝えしたところ、女性7件の問で「のぞみ」と「虹」の受け入れを原則中止している。
付後空き状況を一斉メールで契約者に通達してい 方が利用を再開し始めたこともあり、男性利用者の利 い合わせがあり、6件の契約に繋がった。また男性利虹は8月より通常の受け入れを再開したが、コロナのコロナ禍であるが今 影響と毎月コンスタントに利用していた方が、グルー く。また、利用を控えていた方に直接声掛けを行い 用率は年度末に向けて向上している。女性は、法人 用者でも2件の新規契約があった。コロナ禍で利用
年度は利用率向上
利用率向上を目指していく。
内の利用者のほとんどがグループホームに入居して 控えをしていた利用者も利用を再開しており、2022をはかりたいと考慮 プホームに入居し、9月から再開したのぞみでも契約 また、利用状況が低い「虹」については、短期入所事 いることから利用率の向上が難しい状態であるため、年度は約32％の宿泊率だったが20232年度上半期者が他法人グループホームに入居したため、利用率する。
業を廃止し、グループホームに改装することで利用 町田市内の相談支援事業所に「のぞみ」の状況をお 時点では約50％まで上昇している。
低下に繋がっている。今年度もコロナ禍であるが、空者のニーズに応えていくとともに、運営的にも減少し 伝えし、特に女性の短期入所利用希望者の募集をし 男性においては平日はほぼ埋まっている状態で、予き状況を適時メールで伝えたり、ホームページや広ていた収益の回復を目指す。
た。今後、利用相談があれば積極的に対応していく。 約が取りにくい状況が発生しており、対応を迫られる報を活用して外部利用者増加を図りたいと考慮して状況になっている。
いる。

「よりよい支援を目指して」そのⅠ基本理念・そのⅡ
具体的な支援マニュアルを基に周知徹底を図り、支短期入所はグループホームに併設しており、その日援提供に努めている。具体的行動規範の禁止事項の夜勤者が対応している。夜勤はシフト制のため多 地の星にある様々なマニュアルを、毎月1つずつ、各 2022年度に読み合わせを行い改訂した点につの中に利用者に対するプライバシー侵害8項目を明「よりよい支援を目指 示している。利用者個人あての郵便物等の開封、本 くの職員が関わることになる。そのため全事業所で法 所属ごとに読み合わせ(研修)を行い、ディスカッション いて、全体的な周知が足りていないと感じていして」の周知徹底と人理念、職員の行動規範が示された「よりよい支援」 しながら良い点、改良すべき点等について個々の意 る。2024年度については、各種マニュアルにか職員意識改革の必 人の了解なしで所持品を確認すること、入浴・着替 を始め、マニュアルの再周知や見直しを実施してい 見を抽出し、集約した。
んｓる研修を実施し、法人全体で同じ方向性をえ・排泄・整理等を異性が介助すること・着替え時等要性を感じている。
くため、全体スタッフ研修で行っていたマニュアルの 各種マニュアル内には現行とそぐわない箇所も見受け 向いた支援を行えるようさらに努めていくことがに他者から見えないようにすることなどに配慮してい再確認を各部署ごとに行い周知徹底と職員の意識 られ、改定し再度周知していくことが求められる。
求められる。
る。利用者本人の話を職員が目の前で話している場改革を進めていく。
面があり、「よりよい支援を目指して」の周知徹底と職員の意識改革が必要と感じている。

※この様式は、「○○市障害者日中活動系サービス推進事業補助金交付要綱」等の規定に基づき、利用者の皆様にお知らせするためのものです。
※「項目」は、第三者評価における「さらなる改善が望まれる点」などを参照に、施設が独自に決めています。
※第三者評価の結果は、施設において公表しています。