沖縄県立八重山病院広報誌

赴任初日の思い出
波照間診療所 医師 樋口 友哉

診療所だより７月 27日（土）2024 年

13:30～16:00（受付13:00～）
場 所

沖縄県立八重山病院

小学４～６年生、中学生
内 容

病院のさまざまな職業の体験

詳細については、ホームページをご覧ください。

〒907-0002 沖縄県石垣市真栄里584-１

対 象

発行 / 沖縄県立八重山病院

日 時

TEL:0980-87-5557（代表） FAX：0980-87-5835

開催決定！

編集・企画 / 沖縄県立八重山病院 広報委員会でした。幸い失神からはすぐに回復し、その後の診察でも大事に至ることはありませんでしたが、何も考えずすぐに戻れないところまで呑気に歩いてしまっていた自分を情けなく思いました。
その時に一番初めに感じたのは、自分はまだ島医者 で は なか っ たな と いう感 覚 で した。多 分島 医者
は、医師携帯を引き継いでなるものではなく、自分の判断・行動をどれくらい島と結びつけて考えていくかで、これからなっていくものなんだろうと感じました。離島医療は過酷だとか、責任感が、とか言いたい訳ではなく、ただ赴任初日の思い出として今でも印象に残っています。不思議なもので後にも先にも昼休みに呼ばれたのはこれきりです。とはいえ自分はストイックなタイプではなく、ただ島に身を預けて生きているだけのような気はしますし、物理的にも精神的にも与えられることの方が圧倒的に多いです。ただ去年より少しは島医者に近づけていれればいいなと思います。
長くなりましたが今年度も皆様よろしくお願いいたします。波照間にもぜひ遊びに来てください。天気がいい日は海にでも行きましょう、自転車で。

11Vol.

沖縄県立八重山病院広報誌（令和六年６月発行）

こ ん にち は。波照 間 診療 所 の 樋口 友 哉と い います。昨年度はお世話になりました。島医者2年生となりました。執筆の機会をいただいたので、1年前を振り返ってみたいと思います。
1年少し前の3月に、中部病院・八重山病院での研修を終え、波照間へ渡り、前任の医師から診療所の鍵と白いガラケーを手渡されました。これから24時間365日寝食を共にすることになる医師携帯と呼ばれる急患用の携帯です。嬉しくない代物ですが、4年間島医者になるために地獄の充実した研修を終えた身としては、ようやく自分は島医者になったんだなあと感慨深く感じさせてくれるものでした。
前任の医師を見送り診療初日の月曜日、午前中の外来を終えて、昼休みは海でのんびりしようと、ニシ浜へ散歩に出かけました。15分ほど歩いて海が見え始めた時、ポケットの医師携帯が鳴り響き、診療所の横にある介護施設から「利用者が1人倒れたからすぐ来てください！」と少し慌てた声で連絡がありました。状況を伝えて迎えに来てもらうべきだったのですが、その時は、歩いて来た自分に舌打ちしながら、ただ来た道を走って戻ることしかできません

２０２４.６

表紙写真：検査科

・ 医療部長挨拶
・ 経営課 比嘉の八重山病院紹介・ 看護部の紹介
・ アフターコロナのＰＣＲ機器活用

・ 診療所だより「赴任初日の思い出」
・ 開催決定！ 八重山病院

夏休みお仕事体験ツアー

医療部長挨拶医療部長
今年で八重山病院に赴任して15年目になりますので、私のこれまでと現在の八重山病院外科について簡単にご紹介したいと思います。
私は防衛医大を1998年卒業後、長崎大学第二外科（現在の移植消化器外科）で外科医としてのトレーニングを受けてきました。五島列島の五島中央病院、静岡県の浜松医療センターなどに勤務いたしました。五島は卒後7年目で赴任しましたが、1学年上の先生との手術で緊張感がありましたが自信にもなりました。浜松には2002年に赴任しましたが、5年間で移植以外の消化器外科の手術はほぼ経験させてもらいました。
私の卒後の外科の大きな進歩としては腹腔鏡手術が挙げられます。卒後3年目の1991年頃から腹腔鏡下胆嚢摘出術が導入され始めました。その後、徐々に胃や大腸に適応が拡がり、当院でも現在かなりの症例が腹腔鏡で行われるようになっています。胆石症では9割以上の症例が腹腔鏡でなされています。大腸癌では60％程度が腹腔鏡で手術されています。他の病院に比較して大腸癌の腹腔鏡手術の割合が少ないのは、当院では癌が進行して腸閉塞を起こしたり、あるいは癌の周囲に膿が溜まったりして、まず、その治療を行わなければならない方が一定程度、いらっしゃるためです。私が当院に赴任した当初

経営課
比嘉の看護部長 砂川 綾子

山本 孝夫

はこのように進行した症例が非常に多い印象で、その後、早期癌や中程度の進行した症例も増えてきていたところですが、コロナ禍で健診や内視鏡検査が減ったことが影響しているためか、最近は進行癌が再び増えています。
当院では、最新の腹腔鏡その他の機器を備えてもらっており、無理なく可能な範囲で腹腔鏡手術を行なって患者さんの負担軽減、入院期間の短縮につなげていきたいと思っています。

令和6年度は、副院長1名、看護部長1名、副看護部長2名に新しく4人の新師長を迎え18名でのスタートとなりました。
看護スタッフは、転勤者や新採用、新人10名を含む58名が新しい仲間として加わり、総勢262名（離島診療所含む）で日々の看護業務を行っています。
新型コロナウィルスの感染流行は、急性期医療を圧迫し、在宅療養を後押しする形で看護師の役割は拡大、変化しています。当院でも地域の医療、介護と連携し、継続看護の観点から今年度、外来、救急部門において2名の師長による看護体制をとり、外来看護を強化していきたいと考えています。
「思いやりのこころ」を大切に地域の皆さま、働く看護師双方が「この病院で良かった」と思える看護の提供を心掛け、看護師たちが活き活きと主体的に学び成長できる八重山病院を目指し努力していきたいと思います。

令和６年度 看護部
2東 東大濵
透析 新本

外来 大城

仲宗根
副部長

HCU 東 NICU/GCU
古堅

3東南風原(の)

4西南風原
(智)

OR嘉良

田代
副部長

名嘉副院長

救急目取眞

医療安全
宮城砂川看護部長

令和6年度 県立八重山病院 看護部目標

１F
前新4東 山根

地連眞喜志

3西 金城

看護部理念：私たちは患者様本位の良質で安全な看護を提供します。
看護部方針：看護の基本を遵守した安全で安心な療養環境を提供します。

看護部目標
1.キャリア支援を強化することで質の高い看護を提供
する
2.看護の専門性を発揮したチーム医療の充実をはかる
3.働きやすく、活気ある職場づくり

八重山病院紹介

アフターコロナのＰＣＲ機器活用
検査科

技師長

八幡 照幸

経営課 課長 比嘉 初枝

八重山病院 経営課長の比嘉と申します。八重山勤務は、28年ぶり2度目の2年目となります。皆様、どうぞ宜しくお願いします。
経営課は、経理審査係と経営企画係の2係4名体制で病院経営の健全化に向けた予算・決算、経営分析などを担当
し、政策医療を担う病院として重要な補助金や繰入金等の申請・管理も担当しております。
私が28年前に八重山病院に勤務していた頃、第2子をこの病院で出産しましたが、看護師さんがとても優しくて、出産後のお祝い膳がとてもおいしくリラックスして過ごせたことがとてもいい思い出となっています。
そんな大好きな八重山病院のすごいところを紹介したいと思います。
八重山病院は、インテリアのもつ力も活用しており、随所に八重山のミンサーをあしらったデザインがとても素敵で、観る度に癒やされ元気をもらっています。
また、医療機器も充実しており、他の県立病院にはない高気圧酸素治療装置、X線乳房撮影装置もあります。
こどもから大人まで全ての病気をみることのできる総合病院として地元の職員はもとより、単身赴任や家族でお越しいただいている医師をはじめとする医療関係者の人たちによって守られており、頭が下がる思いです。
たくさんの島々からなる八重山諸島のすべての医療を担っており、診療所からのヘリ搬送も日常となっています。救急医療、小児周産期医療、がん診療、精神科医療、そしていつ起こるかわからない災害医療にも備えた訓練や対策を行い準備しています。
最後に八重山医療圏（石垣市、竹富町、与那国町）の人
口は令和5年10月現在、合計56,131人であります。八重山病 院 の 令 和 ５ 年 度 デ ー タ を み る と、外 来 患 者 延 数 は120,040人、入院患者延数61,674人となっており、住民1人が2回以上通院し、1人が1回以上入院した計算となります。また、分娩数は412人となっており、宮古病院の182人と比べて2倍超となっております。八重山の医療を守る為に県内外の29の医療機関から延べ585人の医師が診療応援に来てくださいました。
今後、高齢化社会に向けて八重山の医療を継続して守れるよう、将来八重山病院で働きたいと思う八重山出身の医療従事者が増えることを願っています。

私が八重山病院に赴任したのは、沖縄県が新型コロナ感染症の感染防止対策を実施しながらも経済活動の再開へと舵を切り始めた令和4年の4月で、県内の1週間あたりの新規感染者数は全国でも最多の約600名の頃でした。その2か月後には、更に10倍の6,000人越えという大記録を出すのですが、八重山地域でも新規感染者数は同様に増加の途にありました。
当時の検査法は“PCR検査”が一般的で、院内保有PCR機器では、依頼件数を日勤時間内に検査できないほどに増えていましたが、同年10月に処理能力の高いPCR機器を導入でき、連日100件弱の検査を行うこともありました。
しかし昨年5月に5類感染症に移行してからは“抗原検査”が主体となり、PCR機器の出番も減って、全国的にも「アフターコロナのPCR機器活用」が大きな課題となっています。
そこで当検査室では、県衛生環境研究所と連携し、これまで沖縄本島の衛研へ検査依頼をしていた“ダニ媒介感染症”の一部を、院内PCR検査で診断できるよう着手しました。
近年日本では、ダニ類により媒介される感染症の報告件数や発生地域の拡大が確認されていて、その理由は、コロナ禍で3密を避けたアウトドアの流行や、温暖化の影響による、ダニやダニが寄生する動物の生息域拡大などが考えられています。これまで沖縄では“ダニ媒介感染症”はメジャーな感染症ではありませんでしたが、数年前から報告数が増え、昨年は石垣島でも初めて報告されました。
ダニ媒介感染症は抗菌薬が一般的な感染症と異なり、重症化しやすいものもあるため、島内検査が可能となれば対処も早くなります。今後も更にアンテナを張り、院内に導入できる貢献度の高い検査を模索していきたいと考えています。

PCR機器

ダニ媒介感染症（厚生労働省ホームページ）