発表事項
１

公益代表役員選任の認可

２

令和4事業年度社会保険診療報酬支払基金事業計画及び保健医療情報会計収入支出
予算変更

３

令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

４

大規模修繕計画５

令和4年10月審査分の審査状況

６

令和4年11月審査分の特別審査委員会審査状況

Change,Challenge,Chance0令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

・ 「流行初期医療確保措置」に係るシステム改修準備

Change,Challenge,Chance1３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の概要

Change,Challenge,Chance2３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

流行初期医療確保措置について

Change,Challenge,Chance3３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

支払基金の業務内容
支払基金の業務内容（流行初期医療確保措置に係る費用の支払までの流れ）①支援額の算出•••

流行前後の診療報酬（支払基金分）の差額を算出
流行前後の診療報酬（国保連合会分）の差額を合算し、医療機関に支払う支援額を算出
都道府県の負担額を算出
各被用者保険者の按分率を算出
按分率から各被用者保険者の負担額（拠出金）を算出②都道府県からの徴収••

都道府県に医療機関への支援額の合計を通知
都道府県から負担額を徴収③被用者保険者からの徴収•

各被用者保険者から負担額を徴収④医療機関への支払•

医療機関へ支援額（都道府県及び被用者保険者の負担分）を支払••※ 国保保険者及び後期高齢者広域連合の負担分は、国保連合会から支払う｢特別な協定を締結した医療機関｣①支援額算出

②徴収

都道府県

③徴収

被用者保険者

支払基金
④支払

資金の流れ

差額合算、保険者按分の調整（国保中央会）
国保連合会

国国保保険者
後期高齢広域連合【補助金との精算処理】
流行初期医療確保措置を行った後で、流行前の診療報酬収入と、当該年度の診療報酬収入に補助金を加えた収入との差額（過払金）の精算処理を行うこととされている。
当該処理に係る支払基金の業務内容は以下のとおり。
❶医療機関からの戻入額の算出及び請求❷都道府県、被用者保険者、国保・広域連合に返還する過払金の算出❸都道府県、被用者保険者への過払金の返還
Change,Challenge,Chance4３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更の概要
概要〇

新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、新たな感染症に備えるため、感染症法等の一部改正法が成立し、令和4年12月9日に公布された。
〇＊施行：令和6年4月1日

同法において、感染症の特性が明らかでなく、財政支援も十分に整備されていない感染症流行の初期段階に、都道府県と特別な協定を締結した医療機関を支援するため、当該医療機関が感染症医療の提供を行った月の診療報酬収入が感染症流行前の同月の診療報酬収入を下回った場合、都道府県が実施主体となり、その差額を支払うこと等を定める「流行初期医療確保措置」が規定された。
〇支払基金は、同法に基づき、実際に新型感染症が発生した場合、保険者等から流行初期医療確保拠出金を徴収し、また、都道府県から委託を受けて、対象医療機関に対して減収分の差額を支払う等の流行初期医療確保措置の事業を行う必要があることから、令和5年度から6年度初めにかけてシステム改修を行うこととしており、令和4年度においては必要な要件定義を行うことから、令和4事業年度
認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画の変更を行う。

認可事業特別会計予算の変更
流行初期医療確保措置に係るシステム改修に必要な経費（要件定義の費用）については、国庫補助金が交付されることから、令和4事業年度認可事業特別会計特別保健福祉事業費勘定収入支出予算の「医療施設運営費等補助金」に係る補助金収入及び医療施設運営費等支出について、それぞれ1.0億円※を増額する。
※ 令和4年度第2次補正予算の「医療施設運営費等補助金：8.3億円」のうち、令和4年度に「1.0億円」、令和5年度に「7.3億円」を受け入れる。
Change,Challenge,Chance

5３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更の概要

同 事業計画の変更の概要
特別保健福祉事業費勘定について○ 改修等経費は総額 13.1億円（流行初期医療確保措置に係るシステム改修 1.0億円を含む）を予定している。

○ 事業に要する財源は、国庫からの高齢者医療制度円滑運営事業費補助金 0.2億円、高齢者医療運営円滑化等補助金 12.0億円及び医療施設運営費等補助金 1.0億円を予定している。

同 資金計画の変更の概要「特別保健福祉事業費勘定」に係る資金計画の収入「医療施設運営費等補助金」及び支出「医療施設運営費等」について1.0億円の増額を予定している。
※資金計画とは、各年度の4月1日から3月31日までの資金の流れを示したもので、収入支出予算とは異なっている

主な業務内容厚生労働省・国保中央会・支払基金の関係者による「流行初期医療確保措置に関するシステム・実務検討WG」における協議を踏まえ、システム改修に向けた要件定義を行う。
Change,Challenge,Chance6３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

認可事業特別会計の区分

会計区分

勘定区分

内容

特定健診等決済代行事業費勘定

特定健診等費用の決済代行

被扶養者情報通知経由事業費勘定

被扶養者情報を広域連合に通知
後期高齢者レセプトの特記事項変更に伴うシステム改修

認可事業特別会計
特別保健福祉事業費勘定

訪問看護レセプトの電子化に伴うシス
テム改修
レセプトオンライン配信の促進に向けたシステム改修

流行初期医療確保措置に係るシステム
改修

Change,Challenge,Chance7３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更

認可事業特別会計 特別保健福祉事業費勘定予算変更
単位：百万円令和４事業年度

令和４事業年度
予算変更

1,216百万円

1,315百万円

収入+99百万円+99
高齢者医療制度円滑運営事業費補助金

99

17

17

1,139

1,139

・レセプトオンライン配信の促進に向けたシステム改修

60

60

雑収入

00

後期高齢者レセプトの記載要領（特記事項）
変更に伴うシステム改修

高齢者医療運営円滑化等補助金（ ）内数値は対予算変更前差

医療施設運営費等補助金
流行初期医療確保措置に係るシステム改修経費等
99 （+99）

・訪問看護レセプトの電子化に伴うシステム整備

支出
17972
171,1391,139600600+97+2

高齢者医療制度円滑運営費
後期高齢者レセプトの記載要領（特記事項）
変更に伴うシステム改修

高齢者医療円滑化運営費

医療施設運営費
流行初期医療確保措置に係るシステム改修
97 （+97）

職員諸給与

2 （+ 2）

・訪問看護レセプトの電子化に伴うシステム整備
・レセプトオンライン配信の促進に向けたシステム改修

予備費※ 端数整理（四捨五入）の関係から、合計等が不一致となる場合があります。
Change,Challenge,Chance8３ 令和4事業年度認可事業特別会計予算、事業計画及び資金計画変更【参考】流行初期医療確保措置に係るシステム改修スケジュール
システム改修スケジュール
令和４年度
10～12月

1～3月

令和５年度
4～6月

7～9月

令和６年度

10～12月

1～3月

臨時国会(法改正)
マイルストーン

7～9月

10～12月

1～3月

関係政省令の公布

開発着手のための契約
WGにて検討

開発工程

4～6月

実現
方式
検討

随時、関係者間で情報連携

要件
定義

基本設計

詳細設計

開発・テスト受入Change,Challenge,Chance

リリース(予定)

9