「投薬エラーの防止に関するアンケート」ご協力のお願い

日本医療機能評価機構 患者安全推進協議会（PSP）薬剤安全部会（以下、PSP 薬剤安全部会）では、安全かつ効果的な投薬について検討し、今後の医療安全活動に繋げることを目的に、各施設の投薬プロセスについてアンケートを実施します。本アンケートでは、処方から指示受け、処方鑑査、調剤鑑査、投与準備、配薬、服薬確認に至るまでの一連のプロセスについてお伺いいたします。
本アンケートでお答えになった内容については集計結果を公開いたしますが、病院名および回答者が特定できないようにいたします。
なお、PSP 薬剤安全部会は、病院機能評価事業とは独立した活動であり、本アンケートの回答が（公財）日本医療機能評価機構が実施する病院機能評価の受審・判定において過去および将来にわたり一切影響いたしませんことを申し添えます。
2022 年 6 月 24 日
日本医療機能評価機構患者安全推進協議会（PSP）薬剤安全部会
部会長

回答方法
Web上の回答フォームにてご提出ください。
協議会ホームページURL：https://www.psp-jq.jcqhc.or.jp/「新着情報」
または、TOP＞協議会案内＞お知らせ

回答期限

2022年7月29日（金）まで

1

川井 信孝

＊アンケートは最大で66問、所要時間は15～20分程度を想定しています。
＊途中保存ができませんので、お時間に余裕があるときにご回答ください。

1. 処方前のプロセスについてお伺いします。
1-1
フォーミュラリーを導入していますか□はい□いいえ□わからない1-2
1-1 において「はい」を選択した方にお伺いします。フォーミュラリーを導入したことにより、どのようなメリットがありますか（複数回答可）□標準薬物治療の推進□医師処方の効率アップ□薬剤師鑑査の効率アップ□後発医薬品の有効活用□院内採用医薬品数の削減□医療事故の防止□医薬品購入費の削減□その他（）□特にメリットはなかった
1-3
1-1 において「はい」を選択した方にお伺いします。フォーミュラリーを導入したことにより、デメリットはありますか□はい具体的に教えてください
（）

□いいえ

2

2. 処方についてお伺いします。
2-1
処方オーダリングシステムにおいて、望ましくない処方を回避する仕組みについて教えてください（複数回答可）□アレルギー薬を回避する仕組みがある□疾患禁忌薬を回避する仕組みがある（院内他科も含む）□併用禁忌薬を回避する仕組みがある（院内他科も含む）□同一薬剤の重複処方を回避する仕組みがある（院内他科も含む）□同効薬剤の重複処方を回避する仕組みがある（院内他科も含む）□食事のオーダーが連動し、禁忌食品を回避する仕組みがある□名称類似薬の誤選択を防止する仕組みがある□後発品の一般名と先発品名が分かりやすいよう工夫されている□オーダー画面で選択候補薬の医薬品情報を表示できる□処方する際に、現在採用中の薬剤リストを表示できる□同一薬剤で、疾患により異なる用法・容量が設定されている場合に選択を間違わないよう工夫されている 例）逆流性食道炎と消化性潰瘍□その他（）□処方オーダリングシステムを採用していない
2-2
処方オーダリングシステムにおいて、1 日あるいは 1 回投与量の設定範囲について教えてください（複数回答可）□過量・過少時のアラーム機能があるが処方は可能である□過量・過少時のアラーム機能があり、解除コメントの入力等で処方は可能である□過量・過少時のアラーム機能があり、許可がないと処方できない□設定範囲は電子カルテ内の検査値（eGFR など）と連動して変化する機能がある□設定範囲は電子カルテ内の身体計測値（体重、体表面積など）と連動して変化する機能がある□設定範囲は固定されている□アラーム機能はない□範囲の設定はできない□その他（）□処方オーダリングシステムを採用していない

32-3
処方日数の間違いを防ぐ仕組みについて教えてください（複数回答可）□処方日数を一括変更する機能がある□処方日数に合わせて貼付薬の枚数が自動で変更される□処方日数に上限がある薬剤について、アラーム機能がある□その他（）

2-4
医師が院外処方箋を交付する前にその他の職種による確認はありますか（複数回答可）□新規処方の場合に確認がある□前回処方がある場合に確認がある□他院の処方踏襲の場合に確認がある□その他（）□いずれもない
2-5
2-4 において、いずれかで「確認がある」を選択した方にお伺いします。確認する職種は誰ですか（複数回答可）
□薬剤師
□看護師
□事務職
□その他（）

2-6
2-4 において、いずれかで「確認がある」を選択した方にお伺いします。確認する内容は何ですか（複数回答可）□患者の確認□前回処方との照合□前回処方との変更の有無□処方日数の確認□その他（）

4

2-7
医師の承認のもとでの処方の代行入力（処方支援）について教えてください（複数回答可）□全ての処方で医師の処方の代行が可能□do処方は可能□特別な薬剤に限定して可能□入院時の持参薬は可能□その他（）□代行処方（処方支援）はしていない
2-8
患者の薬歴調査（現在の内服薬、アレルギー薬など）は誰が行っていますか（複数回答可）
□医師
□薬剤師
□看護師
□事務職
□医師事務作業補助者□その他（）□決まっていない
2-9
薬歴調査に関わる取り組みや工夫があれば教えてください（）

2-10
検査・手術に先立ち休薬が必要な薬剤のチェック体制はありますか
□はい
□いいえ
2-11
処方全般について、その他の取り組みや工夫があれば教えてください（）5

3. 処方鑑査についてお伺いします。
3-1
処方鑑査における薬剤師の関与について教えてください（複数回答可）□薬剤師が全処方を処方鑑査している□常備薬（部署配置薬）使用時は薬剤師が処方鑑査していない□薬剤師不在時は処方鑑査していない□その他（）

3-2
処方鑑査を支援する目的で処方箋に処方以外の患者情報・薬剤情報・製剤情報が記載されています
か□はい
□いいえ
3-3
3-2において「はい」を選択した方にお伺いします。具体的にどのような項目が記載されていますか（複数回答可）□臨床検査値□体重□体表面積□アレルギー・副作用歴□病名□Do処方か否か□経管投与に関する情報□薬歴□妊娠・授乳有無□腎代謝、肝代謝等の個別薬剤情報□禁忌、用法用量等の注意事項□規格注意・名称注意等の調剤時の注意喚起□その他（）

3-4
処方鑑査を支援する、システムによる自動チェック機能を導入していますか□はい□いいえ6

3-5
3-4において「はい」を選択した方にお伺いします。具体的にどのような項目をシステムによりチェックしていますか（複数回答可）□用量（１回量）□用量（１日量）□用法□処方日数□アレルギー
□重複投与
□相互作用
□配合変化
□腎機能等の臨床検査値による禁忌、投与量□製剤特性による粉砕不可、一包化不可等の可否□その他（）

4. 指示受けについてお伺いします。
4-1
通常の指示受けはどのように行っていますか□システムによる指示受け□紙媒体による指示受け□口頭による指示受け□その他（）

4-2
緊急時の指示受けはどのように行っていますか□システムによる指示受け□紙媒体による指示受け□口頭による指示受け□その他（）

4-3
定期処方日は決まっていますか□定期処方日を決めており、概ね守られている□定期処方日を決めているが、あまり守られていない□定期処方日を決めていない

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4-4
指示受け忘れを防ぐ対策について教えてください（複数回答可）□アラートが出る□時間を決めて確認している□勤務終了時に指示受け忘れがないか確認している□緊急の指示は声掛けをしている□その他（）□特に対策はない
4-5
医師は指示受けされたことを確認していますか□口頭で確認している□システムで確認している□その他の方法で確認している（）□確認していない□わからない4-6
4-5において「確認していない」を選択した方にお伺いします。そのことにより何か不都合はありますか□ない□ある（具体的に：）4-7
指示を受けた際、指示の意味や薬学的意味など、指示の内容が分からない場合は誰に確認しますか□システムで確認する□指示を出した医師に確認する□薬剤師に確認する□看護師間で確認する□その他（）

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5. 調剤・調製および調剤鑑査についてお伺いします。
5-1
調剤の全てに薬剤師が関与していますか（複数回答可）□薬剤師が全処方を調剤している□常備薬（部署配置薬）使用時は薬剤師が調剤していない□薬剤師不在時は調剤していない□薬剤師以外（調剤補助員など）が一部ピッキングを行っている□その他（）

5-2
調剤支援システムの導入状況について教えてください（複数回答可）□自動PTP払い出しシステムを導入している□全自動錠剤分包機システムを導入している□一包化鑑査システムを導入している□散薬鑑査システムを導入している□水薬鑑査システムを導入している□散薬ロボットを導入している□水薬ロボットを導入している□PTPバーコード認証システムを導入している□その他（）□導入していない
5-3
調剤棚に調剤過誤を防止する工夫があれば教えてください（）

5-4
調剤は何名で行いますか
□1名
□2名
□3名以上
5-5
調剤過誤を防止するための調剤ルールがあれば教えてください
（）

9

5-6
危険薬調剤時の工夫や調剤・調製過誤防止のための工夫があれば教えてください（）

5-7
調剤鑑査の状況を教えてください（複数回答可）□夜間・休日を含めて調剤鑑査は必ず別の薬剤師が行っている□1名で調剤・鑑査をしている□調剤者とは別の者が調剤鑑査することを基本としているが、夜間・休日など薬剤師が1名の時は1名で調剤・鑑査をしている□その他（）

6. 常備薬からの準備についてお伺いします。
6-1
薬剤師が鑑査しない状況で常備薬を使用する際の条件・要件や安全策はありますか（複数回答可）□使用後に薬剤師が鑑査する□院内資格のある看護師が鑑査を代行する□その他（）□特にない
6-2
救急カート内の薬剤は緊急時以外でも使用できますか□緊急時以外は使用しないルールになっている□緊急時以外でも使用できる□その他（）

6-3
常備薬に複数規格の薬剤はありますか
□はい
□いいえ
6-4
常備薬に関して種類や定数の見直しを定期的に実施する機会はありますか□はい□いいえ（その理由：）

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7. 投与準備についてお伺いします。
7-1
薬剤確認について教えてください（複数回答可）□システムで確認している□紙媒体（処方箋）で確認している□看護師2名で6Rダブルチェックしている□看護師と医師で6Rダブルチェックしている□看護師1名で6Rシングルチェックしている□あらかじめ指示があり、その際に禁忌などは確認されている□使用前に再度患者基本情報で確認している□その他（）

7-2
どのような方法で配薬していますか（複数回答可）□配薬カート（与薬車）を使用している□配薬ケースを使用している□配薬カレンダーを使用している□いずれも使用していない
7-3
7-2において「いずれも使用していない」を選択した方にお伺いします。使用しない場合はどのように保管していますか□全て薬袋に入れている□専用の袋・ボックスに入れている□床頭台等の患者サイドのボックス等に入れている□その他（）

7-4
7-2において、配薬カート、配薬ケース、配薬カレンダーのいずれかを使用していると選択した方にお伺いします。これらはどのような患者に使用していますか□全患者に使用している□看護師管理等の一部の患者に使用している□その他（）

11

7-57-2において、「配薬カートを使用している」と選択した方にお伺いします。配薬カート内には薬剤をどのように入れていますか□朝昼夕などカセットに分割されており1回量ずつ入れている□薬袋ごと引き出しに入れている□その他（）

7-6
7-2において、「配薬カートを使用している」と選択した方にお伺いします。配薬カートから患者までの配薬はどのように行いますか□カートは移動せず、カセットのみ取り出し配薬している□カートを移動させながら患者の近くで配薬している□その他（）

7-7
7-2において、配薬カート・ケース・カレンダーのいずれかを使用していると選択した方にお伺いします。配薬カート・ケース・カレンダーへのセット・配薬は複数の職種で分担して行われていますか（例：薬剤師と看護師）□はい□いいえ7-8
7-7において「はい」を選択した方にお伺いします。配薬カート・ケース・カレンダーへのセッ
ト・配薬を行う職種とその分担や役割を教えてください□看護師（選択した場合はその分担：）□薬剤師（選択した場合はその分担：）□看護助手（選択した場合はその分担：）□介護福祉士（選択した場合はその分担：）□事務員・クラーク（選択した場合はその分担：）□その他（））（選択した場合はその分担：

12

7-9
7-7において「いいえ」を選択した方にお伺いします。配薬カート・ケース・カレンダーへのセッ
ト・配薬を行う職種を教えてください
□看護師
□薬剤師
□看護助手
□介護福祉士□事務員・クラーク□その他（）

7-10
患者違い・誤薬防止の対策はありますか(複数回答可）□全て一包化を原則としている□患者毎にベッドサイドに配薬し、患者間違いを防止している□バーコード照合システムを導入し、患者照合や投与記録を行っている□実施記録に基づいて投与漏れが気づくシステムを導入している（全患者の投薬状況を表示・確認できる画面等）□処方変更にも対応できるよう1日分ずつ分割して調剤されて薬剤部から供給されている□その他（）

8. 配薬についてお伺いします。
8-1
処方薬を患者に渡すとき、患者確認はどのように行っていますか(複数回答可）□患者にフルネームのみを名乗ってもらう□患者にフルネームと生年月日を名乗ってもらう□バーコード認証している□その他（）

8-2
看護師が配薬するとき、その薬剤を何と照合していますか(複数回答可）
□指示簿
□処方箋
□薬袋に記載されている用法、用量□薬剤情報□その他（）

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8-3
投薬忘れを防ぐ具体的な方法、工夫や取り組みがあれば教えてください（）

9. 服用確認についてお伺いします。
9-1
患者が内服できたことをどのような方法で確認していますか(複数回答可）□患者が飲み込むまで見守っている□カラのシートや薬包をとっておいてもらう□患者にチェックシートにチェックしてもらう□その他（）□確認していない
9-2
PTPシート誤飲に対する予防策について教えてください（複数回答可）□看護師はPTPシートを1錠ずつ切らない□薬は看護師が薬杯等に入れる□すべて一包化する□注意喚起するポスターを掲示する□患者に指導する□その他（）□特に対策はない

10. 病棟に配薬後の内服薬・外用薬の変更と中止についてお伺いします。新たな処方がないことを前提にご回答ください。

10-1
配薬後の内服薬・外用薬の変更と中止について、指示をどのような手段で病棟に伝達していますか□電子カルテ□紙媒体□口頭伝達□電子カルテと紙媒体□電子カルテと口頭伝達□紙媒体と口頭伝達□その他（）
1410-2
これらの指示を受けるのはどなたですか
□看護師
□薬剤師
□その他（）

10-3
病棟に配薬された内服薬・外用薬の変更と中止の指示をどのような手段で指示を受け、どこに記録が残りますか□電子カルテ□紙媒体□その他（）

10-4
変更した薬剤のセットや除去は誰が行っていますか
□医師
□看護師
□薬剤師
□その他（）

10-5
情報の伝達エラーが生じやすいのはどのレベルですか（複数回答可）□医師から看護師□医師から薬剤師□薬剤師から看護師□看護師から看護師
10-6
病棟に配薬後の内服薬・外用薬の変更と中止に関して、薬剤師は関与していますか□はい□いいえ15

フェイスシート【回答者の所属する病院の情報】
１．都道府県
２．病床数□100床未満□100床～200床未満□200床～300床未満□300床～400床未満□400床～500床未満□500床～600床未満□600床以上
３．病院の機能□特定機能病院□特定機能病院以外の高度医療・三次救急を担っている病院□急性期医療中心の病院□慢性期医療中心の病院□回復期リハビリ中心の病院□精神科中心の病院□緩和ケア中心の病院□その他【回答者の情報】
１．職種
□医師
□薬剤師
□看護職（保健師・助産師・看護師）□診療放射線技師□臨床工学技士□臨床検査技師□リハビリテーション専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）□事務職□その他（）
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２．医療安全に関する役割（*）
□専従
□専任
□兼任
□その他（）＊
専従：医療安全業務に従事する時間の割合が8割以上
専任：医療安全業務に従事する時間の割合が5割以上
兼任：医療安全業務に従事する時間の割合が5割未満
３．回答者氏名
４．回答者所属施設名
５．回答者連絡先（e-mailアドレス）

以上です。ありがとうございました。
ご記入いただいた個人情報については、当機構の個人情報保護方針に基づき、安全かつ適正に管理いたします。

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