妊婦さんの声などお役に立つ情報を毎月お届けします。

April2018
新学期、新入の時期と、さわやかな季節になりました。
今月は「産後ケア施設の最近の状況」と「無痛分娩の実態について」をご紹介します。
いずれも社会的に話題になっているテーマですので、ご参考になればと思います。

平成 29 年 4 月に法定化された「子育て世代包括 支援センター（母子健康包括支援センター）」の妊娠・出産包括支援事業（産前・産後サポート事業及び産後ケア事業）についての実態を、＜一般社団法人 出産・子育て包括支援推進機構＞の産後ケアセミナーでの講演内容や、千葉県浦安市や山梨県の取り組みを中心にご紹介します。

産後ケアセンターには３つのパターンがある。
「産後ケアセンターは、単に美容などのケアやマッサージのみを行うもの「第一号は平成19年にできた世田谷区の産後ケアセンターで、すでに稼働ではなく、産後の女性を包括的に支援する場所とされ、主に以下の 3 つの率は95％です。世田谷区民であれば費用の９割を区が負担するため、自己負担は1泊2日で6,000円、1週間で21,000円とリーズナブルな価格です。

パターンに分類されます」

宿泊型（原則 7日以内の利用）施設を利用した人は、「休養がとれた」「受容される体験をした」「授乳が4,000 円〜10,000 円／１泊

アウトリーチ型

500 円〜2,000 円／ 1回

デイサービス型

1,000 円〜4,000 円／１日

（訪問型）

千葉県浦安市の産後ケア施設
千葉県浦安市うまくいった」という声があげられ、さらに人との交流の場になるなど、十分な支援ができているという結果になっています。

現在、世田谷区のほか浦安市、和光市、江東区、山梨県などでも市区町村の動きにより、同様の施設が立ち上がってきています」

東邦大学看護学部 教授 福島富士子氏＜一般社団法人 出産・子育て包括支援推進機構＞産後ケアセミナー講演より

千葉県内には現在19の市に宿泊型産後ケア施設が設けられ、浦安市には宿泊型、日帰り型とあわせて５つの施設があります。
そのうち宿泊型は東京ベイ・浦安市川医療センター、順天堂大学医学部附属浦安病院の2箇所。他にも浦安市では、個別型の日帰り型産後ケアをホテルエミオン東京ベイで、集団型の日帰り型産後ケアをTomoru助産院(佐野産婦人科)で実施しています。

順天堂大学医学部附属浦安病院「宿泊型産後ケア」のケース

千葉県浦安市

オリエンタルホテル 東京ベイ

「日帰り型産後ケア」のケース「順天堂大学医学部附属浦安病院（以下浦安病院）の利用料金は、浦安市民で2015年6月から個別型の日帰り型産後ケアを、オリあれば1泊2日で6,000円（一般は70,000円）で、市で発行されている子育てエンタルホテル東京ベイで実施。

支援チケットも利用可能です。

「 浦 安 市 在 住の産 後 のママと生 後12 0日未 満 の平成28年3月から100組弱の利用者があり、【非常に満足】が85％、【満足】が１５％。浦安病院が地域周産期母子医療センターであることから、NICU、GCU赤ちゃんを対象に、ホテルの客室で助産師がマンツーマンでケアを行っています。育児相談・授乳相談・母体へのケア・昼寝・入浴など、当日のカンセリングをもを退院した母子もそのまま産後ケアを利用することで時間をかけて育児習得がとにオーダーメイドのケアを提供しています。利用時間は、午前11時〜午後３時でき、育児不安の軽減につながっています。また、産後ケアセンターのスタッフまでの4時間で、1回の利用料金は4,000円です。

である助産師も知識・技術を発揮でき、やりがいを感じています」

順天堂大学医学部附属浦安病院院長 吉田幸洋氏＜一般社団法人 出産・子育て包括支援推進機構＞産後ケアセミナー講演より利用可能な期間を生後120日未満に限定していますが、ちょうどママが孤独や孤立を感じやすい時期と重なるために“話を聞いてもらえて嬉しかった”“お出かけのきっかけになる”と喜ばれています。事業開始当初は初産婦さんの利用が多かったのですが、現在では経産婦さんの利用も増え、半々になっています」（産前産後ケア推進協会 古谷真紀氏（助産師））

山梨県内 27 市区町村の産後ケア事業を一手に受ける

内容はベビーマッサージといった教室の開催や、母乳ケアについての個別の相「産前産後ケアセンター ママの里」のケース室・夫婦力アップ講座・孫育て講座など幅広くやっています。電話相談は1日で山梨県笛吹市

平成28年1月にオープンした施設で、産後４カ月までの母子が宿泊しながら助産師のケアを365日24時間受けられます。また“山梨県産前産後電話相談”という24時間対応の電話相談サービスも兼ね備えています。

談。日帰りのケアも対応しています。他にも妊婦さん向けの個別相談や授乳教５、６件。体制は助産師が14名で常勤はセンター長と副センター長の2名。
「具体的な指導はもちろん、助産師さんたちのママに寄り添う心のこもったケアが評判です」（山梨県 産前産後ケアセンターママの里センター長 榊原まゆみ氏（助産師））

1泊２食で自費の場合33,900円ですが、山梨県産後ケア事業推進委員会（山梨県と県内の27市町村の共同体）からの受託事業なので、補助金で6,100円になります。県外からの利用者もいるとのこと。

詳細については、ベビーカレンダー(http://baby-calendar.jp)でご紹介しています。

妊婦さんに聞いてみました

今年２月に厚生労働省の研究班が、安全確保のための体制整備に取り組む提言案を発表しました。
無痛分娩がおこなえる施設数はまだ少ない現状ですが、厚労省・医療施設・医師やスタッフそれぞ「無痛分娩をどう思う？」 れの無痛分娩における安全性への意識が高まってきています。そこで、妊婦さんの声を調査しました。
Q. 無痛分娩を経験したことはありますか？

Q. 無痛分娩についてどう思いますか？

大体６人に１人が無痛分娩をおこなっているという結果になりました。

はい日本産婦人科医会の調査結果によると 2016 年時

16%点での実施率は6.1%なので、無痛分娩をおこなっ肯定的な意見の中の半数以上が「いい怖いリスクが高い

23 %た人は２年で約10% 増えたということになります。

興味ない
わからない

26 %

Q. 無痛分娩をおこなって、満足しましたか？
どちらともいえない29 %満足しなかった
7%

64 %

いいと思う

やりたかった素晴らしい51%

ほかには「やりたかったけどかかりつけの産科では選べなかった」「費用が高かったので諦めた」といった回答も。
否定派の回答 366 件中、3 分の1以上を「怖い」という意見が占めていました。
ほかには「メリットがないように思う」、「リスクが高い」など。やはり報道の影響で、安 全面での不安が大きくのしか事故のニュースの影響は多少あるも満足したと思う」「やりたかった」「すばらしい」。

かっているということが分かります。のの、選択肢のひとつとして自然に受け入れられているようです。
しかし安全性に不安を感じている人がまだ多くいるのも事実なようです。

調査概要
調査対象：株式会社ベビーカレンダーが企画・運営している「ファーストプレゼント 」「ベビーカレンダー アプリ」によるアンケートにご応募のあった産院・クリニック出産経験者 調
査期間：2018 年 2 月20 日〜 2018 年 2 月23 日 調査件数：1,254 件

先月の主なニュース
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妊産婦が知っておくべき妊娠・出産情報について、産科医と当事者の妊産婦の間に食い違いがあることが、リクルートマーケティングパートナーズが日本産科婦人科学会の協力のもと…

産婦人科の専攻医は 439 人、2017 年度比 48 人増（m3.com 3/4）

日本産科婦人科学会は 3 月 3 日、定例記者会見を開き、2018 年度の新専門医制度の 1 次、2 次登録者数は、計 439 人になったことを公表した。

無痛分娩「リスク差ない」 厚労省研究班が見解示す （日本経済新聞 3/4)

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働きながら不妊治療をした人のうち 16％が両立できず退職していたことが 16 日、厚生労働省の初の実態調査で分かった。両立している人も９割近くが難しさを感じており、通院回数の…

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日本産科婦人科学会は３月１２日、公式サイトで一般向けの情報ページ「子宮頸がんとＨＰＶワクチンに関する正しい理解のために」を公開した。

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