癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名
１ 外 科

管理医師名

病 名
胃癌

プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
Low doseＤａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
CDDP+5FU
ﾗﾝﾀﾞ 6mg/㎡↓ ↓ ↓ ↓ ↓5-FU 250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
(500)

×①

５日間投与２日間休薬
２ 外 科

３ 外 科

４ 外 科
５ 外 科

６ 外 科

７ 外 科

胃癌

Hight doseＤａｙ
CDDP+5FU(静注) ﾗﾝﾀﾞ 60～80mg/㎡
5-FU 500mg/body

１～28
↓
↓

×３

１日投与27日休薬
Ｄａｙ
１～28
×３
経口5-FU or UFT or ﾌﾙﾂﾛﾝ ↓～↓（連日投与）
ﾗﾝﾀﾞ 60～80mg/㎡↓
ﾗﾝﾀﾞ１日投与２７日休薬、経口剤は連日投与
胃癌
CPT-11/CDDP療法 Ｄａｙ
1～15～28×３
ｶﾝﾌﾟﾄ 60～90mg/body ↓ ↓ﾗﾝﾀﾞ 40～50mg/body↓ ↓胃癌肝転移 胃 HAIＤａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７②
ﾗﾝﾀﾞ 10mg/body↓ ↓ ↓ ↓ ↓5-FU 250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓②（５日間投与２日間休薬）を14日間投与14日間休薬
結腸,直腸癌 LV/ 5FUＤａｙ
1 ～8 ～15～22～29～36
Systemic
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ 250mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓胃癌
5-FU
600mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓週１回６週間投与14日間休薬
結腸,直腸癌 大腸 HAIＤａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
肝転移
5-FU
250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾏｲﾄﾏｲｼﾝS
4mg/body↓ ↓ ↓ ↓ ↓胃癌

Hight dose
CDDP+5FU,UFT(経口法)

５日間投与２日間休薬

備考①のクールについて
Ⅰ．早期胃癌
a.リンパ節転移が無くても脈管侵襲が認められる症例→経口剤投与
b.リンパ節転移症例→経静脈的投与１～２クール
後経口剤投与
Ⅱ．進行癌
a.リンパ節転移が無くても経静脈投与２～３クール後経口剤投与
b.リンパ節転移症例→経静脈的投与４クール
5-FU 700mg/㎡を24時間IVで４日連続投与法あり。
経口剤は、それぞれの用法用量に従う。

左記用法を５回で１クール患者様の状態に応じて２クール迄

ｱｲｿﾎﾞﾘﾝを加える場合はｶｲﾄﾘﾙ投与
後、生理食塩水500ml(または、５％G500ml)+ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ 250mg/㎡(DIV ２時間)を週１回６週投与
２週休薬
2004.9.6.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名
８ 外 科

９ 外 科

10 外 科11 外 科12 外 科泌尿器

13 外 科

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
結腸,大腸癌 CPT-11+(LV/ 5FU) Ｄａｙ
1 ～8 ～15～29 ～ｶﾝﾌﾟﾄ 100mg/㎡ ↓ ↓ ↓ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ 250mg/㎡ ↓ ↓ ↓5-FU
600mg/㎡ ↓ ↓ ↓週１回３週間投与14日間休薬
乳癌classical CEF
Ｄａｙ
１２３４５６７８９10 11 12 13 14～28(CPA経口)ｴﾝﾄﾞｷｻﾝP (50)2T ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓ ↓↓ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ 60mg/㎡↓↓
5-FU
500mg/㎡↓↓

備考

ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは20～90mg/㎡の範囲
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝの代わりにﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ30
×４～６ ～40 mg/㎡の投与法あり。
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。
ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝは累積投与量950mg/㎡をｴﾝﾄﾞｷｻﾝ14日間投与、越えない。（本剤700mg/㎡を越え
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ・5-FU 週１回２週間投与14日間休薬
る前治療者は慎重投与）
乳癌
classical CMF
Ｄａｙ
１２３４５６７８９10 11 12 13 14～28
前投薬・輸液ラインは、登録票をｴﾝﾄﾞｷｻﾝP 100mg/㎡↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓ ↓↓参照。
ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ 40mg/㎡↓
↓
×６
5-FU
600mg/㎡↓↓
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ２週間投与、ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ・5-FU 週１回２週間投与14日間休薬
乳癌
Weekly ﾄﾞｾﾀｷｾﾙ
Wｅｅｋ
１～２～３～４～５～６～７～８・・・
ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には胃癌（ﾀｷｿﾃｰﾙ） ﾀｷｿﾃｰﾙ 30(25~35)mg/㎡ ↓ ↓ ↓ (休) ↓ ↓ ↓ (休)慎重投与。（当院では禁忌）
累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢週１回３週間投与７日間休薬
神経障害、爪の変形、流涙あり。
乳癌
Monthly ﾄﾞｾﾀｷｾﾙ
Ｄａｙ
１～31
１クール３週の場合あり。
×４～８（前立腺癌）（ﾀｷｿﾃｰﾙ） ﾀｷｿﾃｰﾙ 60～75mg/㎡ ↓ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
月１回投与
累積投与量が400mg/㎡を超える前立腺癌では70mg/㎡（1回目投与後21日休薬）使用する（2010.9.13） と浮腫の発現頻度が高まる、末梢プロトコールＮｏ７２に登録
神経障害、爪の変形、流涙あり。
乳癌
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝDａｙ
１～２～８～15～22～29～36～43～・・・
遠隔転移を伴う進行乳癌および(+ﾄﾞｾﾀｷｾﾙ) ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 4mg/kg ↓再発乳癌（ﾀｷｿﾃｰﾙ） ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 2mg/kg↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝは、ｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤とのﾀｷｿﾃｰﾙ 20mg/㎡↓ ↓ ↓ (休) ↓ ↓ ↓併用は禁忌
ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神経障害、爪の変形、流涙あり。
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ週１回投与ﾀｷｿﾃｰﾙ、「Weeklyﾀｷｿﾃｰﾙ」
投与前30分にﾎﾟﾗﾗﾐﾝ錠,ﾎﾞﾙﾀﾚﾝ錠（ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝはLoading doseとして第１日目のみ4mg/kg）
を内服（ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ錠は代替予定）
2004.9.6.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名14 外 科15 泌尿器科

16 外 科17 外 科18 内 科19 内 科

管理医師名

病 名
膵癌
Systemic

プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ(+CDDP) Dａｙ
１～８～15～22～・・・
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1000mg/㎡ ↓ ↓ ↓ (休)
ﾗﾝﾀﾞ
6mg/㎡
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ週１回３週間投与７日間休薬
ﾗﾝﾀﾞLow dose投与法（５日間投与２日間休薬）で併用
進行尿路
M－VAC療法
Ｄａｙ
1 ～2 ～15～22
上皮癌
ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ 30mg/㎡
↓
↓ ↓
(膀胱癌・
ｵﾝｺﾋﾞﾝ1mg/㎡↓ ↓ ↓腎盂尿管癌)
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ 30mg/㎡↓
ﾗﾝﾀﾞ
70mg/㎡↓

肝細胞癌

肝動注
low dose FP療法

Ｄａｙ
ﾗﾝﾀﾞ 10mg/body
5-FU 250mg/body

１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
×３～４↓ ↓ ↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓ ↓５日間投与２日間休薬
肝細胞癌
肝動注FEM療法
Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
5-FU
250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ 20~30mg/body ↓×３~４
ﾏｲﾄﾏｲｼﾝS
6~8mg/body ↓5-FUは５日間投与２日間休薬
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝとﾏｲﾄﾏｲｼﾝSは第１日目のみ
多発性ＤＭＶＭ－１療法 Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
骨髄腫
ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ 40mg/body ↓ ↓ ↓ ↓
ｱﾙｹﾗﾝ
8mg/㎡
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ｵﾝｺﾋﾞﾝ
1.2mg/㎡↓
ｻｲﾒﾘﾝ
40mg/㎡↓
横紋筋肉腫 ＶAdrＣ－Ｖ
Ｄａｙ
１～15～30
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝ
30mg/body ↓↓ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ 200mg/body ↓↓20 外 科

肝細胞癌

外来週１回肝動注 Ｄａｙ
FEM
5-FU
250mg/body
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ 20~30mg/body
ﾏｲﾄﾏｲｼﾝS
6~8mg/body

21 内 科

慢性ﾘﾝﾊﾟ性 low dose Flu+CPA Ｄａｙ
白血病
ﾌﾙﾀﾞﾗ
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ1 ～8 ～15～22↓ ↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓
週１回４週間投与
１ ２ ３ ４～28
×最高５クール
15mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓200mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ﾌﾙﾀﾞﾗとｴﾝﾄﾞｷｻﾝを４日間投与、１クール28日

備考
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙは30分かけて点滴静注。
（60分以上かけると副作用増強）

患者様の年齢・腎機能・容態等によりdoseを減量する場合あり。
15、22日のﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ、ｵﾝｺﾋﾞﾝはWBC、血小板数減少、口内炎などの副作用にて中止する事あり。
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。
ｵﾝｺﾋﾞﾝは１回量2mgを超えない。
ﾗﾝﾀﾞの代わりにｱｲｴｰｺｰﾙを分注す
ること有り。
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。

投与期間は、患者様の状態に応じて変更する。
ｵﾝｺﾋﾞﾝは１回量2mgを超えない。
投与期間・用量は、患者様の状態に応じて変更する。
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝは累積投与量500mg／㎡を越えない。
ＶＡＣＡｄ療法の変法
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。
外来動注2005.8.1.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名22 内 科

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
悪性ﾘﾝﾊﾟ腫 CHOP－E療法
Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５～21
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ750mg/㎡ ↓ｱﾄﾞﾘｱｼﾝ
50mg/㎡ ↓ｵﾝｺﾋﾞﾝ
1.4mg/㎡. ↓ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ
50mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾗｽﾃｯﾄ
100mg/㎡↓ ↓ ↓ (↓)

23 内 科

慢性ﾘﾝﾊﾟ性 ２-CdA+MIT
白血病

24 内 科

悪性ﾘﾝﾊﾟ腫 THP-COP療法(高齢者)

25 内 科

悪性ﾘﾝﾊﾟ腫 R-THP-COP療法
(高齢者)

備
考
G-CSFを併用し、３週毎に６~８
コース繰り返す。
×６～８
高齢者では、各投与量を約70％に減量する。
CLL.に使用（ｱﾄﾞﾘｱｼﾝOFF）する場合もある。
他、患者様の状態に応じて用法・用量を変更する。
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝは累積投与量500mg/㎡を越えない。
ｵﾝｺﾋﾞﾝは１回量2mgを超えない。
Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ～ 28
ﾛｲｽﾀﾁﾝは２時間点滴で３日間また×３
ﾛｲｽﾀﾁﾝ
0.09mg/kg ↓ ↓ ↓ (↓) (↓)
は５日間投与。
ﾉﾊﾞﾝﾄﾛﾝ
7mg/㎡ ↓
４週間毎に３コース行い、患者様の状況によりコースを続けるか否かを判断する。
ﾉﾊﾞﾝﾄﾛﾝは累積投与量160mg／㎡(従前にｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤未使用の場合)を越えると、うっ血性心不全の発現頻度が高まる。 （本剤ﾛｲｽﾀﾁﾝは３日間または５日間投与ﾉﾊﾞﾝﾄﾛﾝは第１日目のみ
100mg/㎡を越える前治療者も慎４週間毎、３コース
重投与）Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ～ 28
血球数と年齢により、ｴﾝﾄﾞｷｻﾝとｴﾝﾄﾞｷｻﾝ500mg/㎡ ↓ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝの用量を調節する。
ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ
30mg/㎡ ↓×６コース ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝは累積投与量950mg／㎡
ｵﾝｺﾋﾞﾝ
1mg/㎡ ↓以上 (従前にｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤未使用のﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ
30mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓場合)を越えると、うっ血性心不全の発現頻度が高まる。 （本剤700mg/㎡を越える前治療者も慎ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ、ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ、ｵﾝｺﾋﾞﾝは第１日目のみ重投与）
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝは５日間投与
ｵﾝｺﾋﾞﾝは１回量2mgを超えない。
Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ～ 21
血球数と年齢により、ｴﾝﾄﾞｷｻﾝとﾘﾂｷｻﾝ
375mg/㎡ ↓ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝの用量を調節する。
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ500mg/㎡↓
×６ ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝは累積投与量950mg／㎡
ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ
30mg/㎡↓~８ (従前にｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤未使用のｵﾝｺﾋﾞﾝ
1mg/㎡↓
ｺｰｽ 場合)を越えると、うっ血性心不ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ
30mg/㎡↓ ↓ ↓ ↓ ↓全の発現頻度が高まる。 （本剤700mg/㎡を越える前治療者も慎
ﾘﾂｷｻﾝは第１日目のみ
重投与）
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ、ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ、ｵﾝｺﾋﾞﾝは第３日目のみｵﾝｺﾋﾞﾝは１回量2mgを超えない。
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝは３日目から５日間投与
ﾘﾂｷｻﾝはinfusion reactionの発現に
原則的に３週間隔で投与、６～８コース行う
注意（前投薬投与・患者様観察）
2004.9.28.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名26 内 科

27 外

28 内

29 外

30 内

31 外

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
備考悪性ﾘﾝﾊﾟ腫 CHASE療法
Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５～21
再発又は難治性の悪性リンパ腫にｴﾝﾄﾞｷｻﾝ 1200mg/㎡ ↓対する療法。
ｷﾛｻｲﾄﾞ
2g/㎡
↓ ↓
×３～５
患者様の年齢、末梢血及び骨髄のﾗｽﾃｯﾄ
100mg/㎡. ↓ ↓ ↓コース
状態等により適宜減量する。
ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ
40mg/body ↓ ↓ ↓G-CSF(ｸﾞﾗﾝ)2μg/kg↓
ｴﾝﾄﾞｷｻﾝは第１日目のみ
ｷﾛｻｲﾄﾞは第２日目から２日間
ﾗｽﾃｯﾄは第１日目から３日間投与
原則的に３週間隔で投与、３～５コース行う
科 岡部 正之 十二指腸
5FU-MMC-cylocide Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
投与期間は、患者様の状態に応じ
乳頭部癌
5-FU
250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓て変更する。
多発肝転移ﾏｲﾄﾏｲｼﾝS
4mg/body ↓×４週
ｷﾛｻｲﾄﾞ
40mg/body ↓×２クール
5-FUは５日間投与、２日間休薬
ﾏｲﾄﾏｲｼﾝSとｷﾛｻｲﾄﾞは第１日目のみ
原則的に４週間投与、２クール行う
科
進行ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ肝動注
Wｅｅｋ
１～６
本剤投与中の尿量確保に注意す
１クール
肝細胞癌
化学療法 動注用ｱｲｴｰｺｰﾙ 65mg/㎡ ↓ (休)る。（投与前後の輸液投与、必要
生理食塩液
70ml
↓
に応じての利尿剤投与など）
ｱｲｴｰｺｰﾙを１日１回肝動脈内に20～40分間で投与
４～６週間休薬する。これを１クールとし、投与を繰り返す
科
大腸癌術後 LV/5FU colon-HAI Ｄａｙ
1 ～8 ～15～22～28
ｱｲｿﾎﾞﾘﾝは２時間で静注。
×２ １クール
肝転移ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ 250mg/body ↓ ↓ ↓ (休)5-FUはｱｲｿﾎﾞﾘﾝ投与開始１時間後
5-FU
500mg/body ↓ ↓ ↓ (休)から２時間30分かけて肝動注。
週１回３週間投与１週間休薬×２を１クール
投与量、クール数は適宜増減。
科
胃癌
low doseＤａｙ
１２３４５６７８９ 10 11 12 13 14 15 ~ 28
クール数は、患者様の状態に応じ
FU+CDDP+CPT-11 ﾗﾝﾀﾞ 10mg/body ↓↓↓↓↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓て続けられる限り。
5-FU 250mg/body ↓↓↓↓↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓1ｸｰﾙ
ｶﾝﾌﾟﾄ60~90mg/body↓↓
ﾗﾝﾀﾞ、5-FUは５日間投与、２日間休薬を２週間投与、１４日間休薬
ｶﾝﾌﾟﾄは第１日目及び第１５日目のみを１クール
科 岡部 正之 胃癌 肝転移 weekly high doseＤａｙ
1 ～8 ～15～22 ～35
１クール
5FU1000㎎ ＋ ﾗﾝﾀﾞ
10mg/body ↓ ↓ ↓ ↓CDDP10㎎ 5-FU 1000mg/body ↓ ↓ ↓ ↓週１回４週間投与１４日間休薬を１クール
2005.1.5.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名 管理医師名
病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
32 外 科 岡部 正之 進行胃癌
ﾀｷｿﾃｰﾙ＋TS-1
Ｄａｙ
１～14～21
胃癌再発
TS-1(経口)80mg/㎡/日,分２ ↓～↓胃癌再発肝（連日投与）
１クール
転移
ﾀｷｿﾃｰﾙ 60(又は40)mg/㎡↓
ﾀｷｿﾃｰﾙは第１日目のみ
TS-1は２週間連日投与７日間休薬を１クール
33 耳鼻
頭頸部癌
TXT+CDDP+5FU Wｅｅｋ
１ ～４
咽喉科
併用療法 ﾀｷｿﾃｰﾙ
60mg/㎡ ↓ (休)ﾗﾝﾀﾞ
60mg/㎡ ↓１コース
5-FU
600mg/㎡ ↓34 外 科35 外 科

36 耳鼻
咽喉科

第１日目のみ４週間休薬を１コース
切除不能
TS-1/Weekly CDDP Ｄａｙ
１～8～15～ 21 22～35
再発胃癌
TS-1(経口)80~120mg/body/日,分２ ↓ ～（連日投与）～↓ (休)ﾗﾝﾀﾞ
25mg/㎡↓ ↓ ↓・・・１コース
ﾗﾝﾀﾞは週１回３週間投与
TS-1は３週間連日投与１４日間休薬を１コース
乳癌
ＦＥＣ
Ｄａｙ
１ ～ 21
ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ 60~100mg/㎡ ↓ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ500mg/㎡ ↓１クール
5-FU
500mg/㎡ ↓第１日目のみ20日間休薬を１クールとし４～６回
頭頸部
CBDCA+5-FU療法 Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５～28
悪性腫瘍
ﾊﾟﾗﾌﾟﾗﾁﾝ(DIV 2H.) 300mg/㎡ ↓5-FU (DIV 12H.) 300mg/㎡ ↓1クール
5-FU (DIV 24H.) 600mg/㎡↓ ↓ ↓ ↓
×２

ﾊﾟﾗﾌﾟﾗﾁﾝは第１日目のみ
5-FUは５日間投与、１クール28日を２回

備考
ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神経障害、爪の変形、流涙あり。
TS-1は、投与間隔に注意する。
何コースか行う場合は、４週間隔をあけて。
ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神経障害、爪の変形、流涙あり。
前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
TS-1は、投与間隔に注意する。

ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。
前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
対象：悪性リンパ種および声門癌
Ｔ１症例を除く全ての頭頸部悪性腫瘍で以下の条件を満たすもの。
WBC≧3,500
PLATELET≧100,000
CREATINE CLEARANCE≧60
BILIRUBIN≦1.5
腎機能による用量の変更
Cr.CLEARANCE 用量
60≦⇒ 300mg/㎡
41～59⇒ 200mg/㎡
前投薬・輸液ライン・検査日程
は、登録票を参照。
2005.7.1.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名37 外 科38 外 科

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
大腸癌
CPT-11（静注）Ｄａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
×３週連続
肝転移
+肝動注(5FU) ｶﾝﾌﾟﾄ 80mg/㎡ ↓肺転移5-FU
250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓２週休薬を1ｸｰﾙ
ｶﾝﾌﾟﾄは週１回３週間投与14日間休薬
5-FUは週４回３週間投与14日間休薬
乳癌
Weeklyﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
Wｅｅｋ
１～２～３～４～５～６～７～８・・・（ﾀｷｿｰﾙ） ﾀｷｿｰﾙ
80~100mg/㎡ ↓ ↓ ↓ (休) ↓ ↓ ↓ (休)39 外 科

乳癌

40 外 科

乳癌

41 外 科乳癌

週１回３週間投与７日間休薬
１ ～ 21
１クール
60mg/㎡ ↓
600mg/㎡ ↓第１日目のみ20日間休薬を１クール
ＣＡＦ
Ｄａｙ
１ ～ 21
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝ
50mg/㎡ ↓ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ 500mg/㎡ ↓
１クール
5-FU
500mg/㎡ ↓第１日目のみ20日間休薬を１クール
３週毎ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
Ｄａｙ
１ ～ 21１クール（ﾀｷｿｰﾙ） ﾀｷｿｰﾙ
175~210mg/㎡ ↓ＡＣ

Ｄａｙ
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝｴﾝﾄﾞｷｻﾝ第１日目のみ20日間休薬を１クール

備考１クール終了後に効果判定、継続の判断をする。前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
5-FUは、週１回（２日目のみ）
500mg/bodyの場合あり。
過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾀｷｿｰﾙ投与30分前迄)する。
白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、
ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。
末梢神経障害あり。ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(ﾗﾝﾀﾞ)
治療歴または併用する場合に増強する可能性あり。（用量規制因子）
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾀｷｿｰﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝは累積投与量500mg/㎡を越えない。
前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
ｱﾄﾞﾘｱｼﾝは累積投与量500mg/㎡を越えない。
前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾀｷｿｰﾙ投与30分前迄)する。
白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、
ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。
末梢神経障害あり。ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(ﾗﾝﾀﾞ)
治療歴または併用する場合に増強する可能性あり。（用量規制因子）
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾀｷｿｰﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。
2005.11.1.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名42 外 科43 外 科

管理医師名

病 名
乳癌

プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞDａｙ
１～ ８～ 15～22～29～ 36～43～ 50・・・+ ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 4mg/kg ↓（ﾀｷｿｰﾙ） ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 2mg/kg↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾀｷｿｰﾙ 80mg/㎡↓ ↓ ↓ (休) ↓ ↓ ↓大腸癌再発 UFT/LV/CPT-11

44 外 科 岡部 正之 結腸・
FOLFOX４
直腸癌

備
考
遠隔転移を伴う進行乳癌および再発乳癌
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝは、ｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤との併用は禁忌
過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾀｷｿｰﾙ投与30分前迄)する。
白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、
ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。
末梢神経障害あり。ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(ﾗﾝﾀﾞ)
治療歴または併用する場合に増強する可能性あり。（用量規制因子）
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾀｷｿｰﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。
前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。

ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ週１回投与ﾀｷｿｰﾙ、「Weeklyﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ」（ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝはLoading doseとして第１日目のみ4mg/kg）
Ｄａｙ
１～15～21 22～28
ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡↓↓
UFT (経口)300mg/㎡/日(分３) ↓ (連日投与) ↓ (休)1ｸｰﾙ
ﾛｲｺﾎﾞﾘﾝ(経口)75mg/body/日(分3)↓ (連日投与) ↓ (休)ｶﾝﾌﾟﾄは第１日目と第15日目
UFTとﾛｲｺﾎﾞﾘﾝは３週間連日投与１週間休薬を１クール
Ｄａｙ
１ 2 ～ 14
治癒切除不能な進行・再発の結腸ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
85mg/㎡ ↓(休)・直腸癌に適応。
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
100mg/㎡ ↓ ↓ (休)１クール
副作用回避の為、必ず前投薬を実5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ ↓ (休)施(ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ投与30分前迄)する。
5-FU(持続静注) 600mg/㎡ ↓ ↓ (休)ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄと生食の混合は力価が低
第１日目：別々のバッグから5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解したｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ 下するので避ける。ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ及び85mg/㎡及びﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ100mg/㎡を２時間かけて点滴静注する。 5-FUの溶解液には、5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖
その後5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU400mg/㎡を15分以内で急溶液が推奨される。
速静注（5-FU単独の場合は２～４分間）し、引き続き5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU600mg/㎡を22時間かけて持続静注する。
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄは第１日目のみ。
第２日目：5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解したﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ100mg/㎡を２時間かけて点滴静注する。
その後5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU400mg/を15分以内で急速静注（5-FU単独の場合は２～４分間）し、引き続き5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶
液に溶解した5-FU600mg/㎡を22時間かけて持続静注する。

2006.2.7.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名45 外 科

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
備考
再発大腸癌 ｍ-FOLFOX６Ｄａｙ
１ ～ 14
治癒切除不能な進行・再発の結腸肝、肺転移
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
85mg/㎡ ↓ (休)・直腸癌に適応。
ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ200mg/㎡ ↓ (休)１クール
副作用回避の為、必ず前投薬を実5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ (休)施(ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ投与30分前迄)する。
5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓ (休)ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄと生食の混合は力価が低別々のバッグから5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解したｴﾙﾌﾟﾗｯ 下するので避ける。ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ及びﾄ85mg/㎡及びﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ200mg/㎡を２時間かけて点滴5-FUの溶解液には、5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖静注する。
溶液が推奨される。
その後5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU400mg/㎡を15分以内で急速静注（5-FU単独の場合は２～４分間）
し、引き続き生食に溶解した
5-FU2400mg/㎡を46時間かけて持続静注する。
46 内 科 武冨 章
非小細胞性 TS-1／CDDP forＤａｙ
１～8～21 22～35
NSCLCに対するchemotherapyは1ｸｰﾙ 間質性肺炎などの肺障害をきたし
肺癌
NSCLC
TS-1(経口)80~120mg/body/日,分２ ↓(連日投与)↓ (休)ﾗﾝﾀﾞ
60mg/㎡↓
やすいことに注意。
ﾗﾝﾀﾞは第８日目に１回投与
TS-1は３週間連日投与14日間休薬を１コース
以降、この５週のサイクルを繰り返す
47 外 科 岡部 正之 切除不能
Triweekly CPT-11 Ｄａｙ
１～14～21進行胃癌+TS-1
TS-1(経口)80mg/㎡/日,分２ ↓～↓(休)（14日連日投与）
１クール
ｶﾝﾌﾟﾄ
100mg/㎡↓
48 耳鼻
頭頸部
CDDP＋TS-1
Ｄａｙ
１ ２３ ４ ５６７
TS-1の投与量
×２週
咽喉科
悪性腫瘍
(daily) ﾗﾝﾀﾞ
10mg/body↓ ↓ ↓ ↓ ↓＜ 1.25㎡ ・・・ 40mg／回
TS-1 80~120mg/㎡/日分２↓ ↓ ↓ ↓↓↓↓
1ｸｰﾙ
1.25 ~ 1.5㎡・・・ 50mg／回
ﾗﾝﾀﾞは５日間投与２日間休薬、TS-1は1週間投与する。
＞ 1.5㎡ ・・・ 60mg／回
これを２週間で１クールとする。
TS-1は1ｸｰﾙ後も継続することあり（28日間迄）
クール数は、患者様の状態に応じ１クール終了後、１ヶ月間の休薬期間をおく。
て続けられる限り。
49 外 科
進行・再発 FOLFIRI
Ｄａｙ
１ ～ 14
前投薬・輸液ラインは、登録票を
大腸癌
ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡ ↓ (休)参照。
ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ200mg/㎡ ↓ (休)１クール
5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ (休)5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓ (休)5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解したｶﾝﾌﾟﾄ150mg/㎡及びﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡を２時間かけて点滴静注する。
その後5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU400mg/㎡を15分以内で急速静注（5-FU単独の場合は２～４分間）し、引き続き生食に溶解した
5-FU2400mg/㎡を46時間かけて持続静注する。
2006.9.7.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名 管理医師名
病 名
50 外 科 岡部 正之 食道癌

51 外 科

胃癌

プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
備
考5-FU+NedaplatinＤａｙ
１ ２ ３ ４ ５ ～ 28
前投薬・輸液ラインは、登録票を１クール（ｱｸﾌﾟﾗ） ｱｸﾌﾟﾗ
60mg/㎡ ↓参照。
5-FU
400mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ｱｸﾌﾟﾗは第１日目のみ、5-FUは５日間投与
４週間休薬を１コース。これを繰り返す。
Weeklyﾀｷｿｰﾙ
Ｄａｙ１～８～14～21（ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ）+TS-1 ﾀｷｿｰﾙ
50mg/㎡↓ ↓ (休)TS-1(経口) 80mg/㎡/日,分２ ↓ ～↓ (休)（TS-1は14日連日投与７日休薬）

52 内 科

非小細胞性 ＩＰ肺癌

53 外 科

切除不能
FOLFIRI＋ｱﾊﾞｽﾁﾝ
大腸癌

１コース

ﾀｷｿｰﾙは週１回２週間投与14日間休薬
TS-1は２週間連日投与１週間休薬を１コースＤａｙ
1～8～15～28
ﾗﾝﾀﾞ 60mg/㎡↓ 休 休
休ｶﾝﾌﾟﾄ 60mg/㎡↓ ↓ ↓休
ｶﾝﾌﾟﾄは週１回３週間投与。１週間休薬。
ﾗﾝﾀﾞは第１日目のみ。
以上、４週毎を１コースとし、４～６コース
Ｄａｙ
１ ～ 14
ｱﾊﾞｽﾁﾝ
5mg/kg ↓(休)
ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡ ↓ (休)１クール
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓ (休)5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ (休)5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓ (休)ｱﾊﾞｽﾁﾝ5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注する。（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。）
5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解したｶﾝﾌﾟﾄ150mg/㎡及びﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ200mg/㎡を２時間かけて点滴静注する。
その後5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液に溶解した5-FU400mg/㎡を15分以内で急速静注（5-FU単独の場合は２～４分間）し、引き続き生食に溶解した
5-FU2400mg/㎡を46時間かけて持続静注する。

過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾀｷｿｰﾙ投与30分前迄)する。
白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、
ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。
末梢神経障害あり。ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(ﾗﾝﾀﾞ)
治療歴または併用する場合に増強する可能性あり。（用量規制因子）
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾀｷｿｰﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。
４週目の休薬はない場合有り。

前投薬・輸液ラインは、登録票を参照。
ｱﾊﾞｽﾁﾝの点滴速度は、患者の状態を考慮し左記の様に変更出来る。

2008.2.22.更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名 管理医師名
病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
54 外 科 岡部 正之 手術不能又 ナベルビン
Ｄａｙ
１～8～15は再発乳癌
ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝ
20~25mg/㎡ ↓ ↓ (休) １クール
１回25mg/㎡を１週間間隔で２週連続投与し、３週目休薬
３週間を１クールとする。

55 外 科

岡部 正之 手術不能又 ナベルビン＋
Dａｙ
１～８～15～22～29～36～43～ 50・・・
は再発乳癌
ハーセプチン ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 4mg/kg↓
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 2mg/kg↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝ 20~ 25mg/㎡ ↓ ↓ (休) ↓ ↓ (休) ↓ ↓ (休)ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝは１回25mg/㎡を１週間間隔で２週連続投与し、３週目休薬
３週間を１クールとする。
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ週１回投与（ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝはLoading doseとして第１日目のみ4mg/kg）

56 外 科

胃癌

TriweeklyCDDP＋TS-1(daily)Ｄａｙ
TS-1(経口) 80~120mg/㎡/日,分２
ﾗﾝﾀﾞ

40~60mg/㎡

１～７～14～21↓ ～ ↓ (休)（14日間投与７日休薬）↓（８日目投与）

ﾗﾝﾀﾞは第８日目に１回投与
TS-1は２週間連日投与７日間休薬を１コース
以降、２１日を１クールとし、このサイクルを繰り返す
57 外 科

切除不能
l-LV/5FU＋ｱﾊﾞｽﾁﾝ Ｄａｙ
1 ～8 ～15～22～29～36～43～50
大腸癌
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ 250mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓(休)5-FU
600mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓(休)ｱﾊﾞｽﾁﾝ 5～10mg/kg ↓
↓
↓
↓

備
考
白血球減少による死亡例のため、頻回に臨床検査実施して患者の状態を十分に観察。
生食又は5%ブドウ糖50mlで希釈し、６～１０分かけて投与、投与後は補液等により薬液を十分洗い流す。
ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝは白血球減少による死亡例のため、頻回に臨床検査実施して患者の状態を十分に観察。
生食又は5%ブドウ糖50mlで希釈し、６～１０分かけて投与、投与後は補液等により薬液を十分洗い流す。
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝは、ｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬剤との併用は禁忌TS-1の投与量＜ 1.25㎡ ・・・ 40mg／回
1.25 ~ 1.5㎡・・・ 50mg／回＞ 1.5㎡ ・・・ 60mg／回
クール数は、患者様の状態に応じて続けられる限り。
（重篤な副作用）消化管穿孔、血栓塞栓症、出血LV/5FUは週１回６週間投与14日間休薬
ｱﾊﾞｽﾁﾝは２週間毎に投与
ｱﾊﾞｽﾁﾝ5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注する。（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。）
2008.7.8更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名58 外 科

管理医師名

病 名
プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
EGFR陽性 ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ＋CPT-11 a）毎週投与法
次ｸｰﾙ開始の治癒切除
Ｄａｙ
1 ～8 ～15～22～29～36～ 43
不能な進行
ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ 400mg/㎡ ↓・再発の結ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ 250mg/㎡↓ ↓ ↓ ↓ ↓
↓
腸・直腸癌
ｶﾝﾌﾟﾄ
100mg/㎡ ↓ ↓ ↓ ↓（休）（休） ↓（b）2週間間隔投与法
次ｸｰﾙ開始Ｄａｙ
1 ～8 ～15～22～29～36～ 43～50
ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ 400mg/㎡ ↓ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ 250mg/㎡↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡↓ （休）↓ （休） ↓ （休）（休） ↓備
考ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽは重度のinfusion
reactionが発現する場合がある。
症状としては、気管支痙攣、蕁麻
疹、低血圧、意識障害、ショックがあらわれ、心筋梗塞、心停止も報告されている。

ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽは週１回投与とし、初回投与量400mg/㎡（２時間点滴静注）、維持投与量250mg/㎡（１時間点滴静注）を投与する。
ｶﾝﾌﾟﾄは毎週投与法(a)と２週間隔投与法(b)どちらかで投与する。３～４回投与し、その後３週間休薬する。
59 内 科古賀 康秀 非小細胞肺 ｱﾑﾙﾋﾞｼﾝ塩酸塩
癌・小細胞
肺癌

Ｄａｙ
ｶﾙｾﾄﾞ

約20mLの生食又は5%糖液に溶解すること。
「警告」間質性肺炎の増悪、重篤ｶﾙｾﾄﾞは１日１回３日連日静注後２１～２８日間休薬（１ｸｰﾙ）。 な骨髄抑制に起因する重篤な感染投与後７日～２１日は血液検査を週２回以上実施（必要に応じ 症（敗血症、肺炎等）により死亡て、G-CSF製剤を投与）例の報告。投与中に感染徴候に留意し、異常が認められた場合には投与中止。
40mg/㎡

１ ２ ３
↓ ↓ ↓

～ 29（１）２ ３
（休）
↓ ↓ ↓

60 外 科胃癌

biweekly カンプト Ｄａｙ
ｶﾝﾌﾟﾄ

１～15～29（14日を１クール）
100mg/㎡↓ ↓↓ｶﾝﾌﾟﾄは第１日目と第15日目（14日休薬）

61 泌尿器科 多田 勝

膀胱腫瘍

膀胱注入療法

１～8～15（７日を１クール）
40mg/Body↓ ↓↓膀胱刺激症状が強い場合は20mgに減量や２週１回に頻度を落とす場合がある。

62 内 科古賀 康秀 肺小細胞癌 ＰＥ療法

Ｄａｙ
ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝＤａｙ
1～2～3～ 29（１）２ ３
ﾗﾝﾀﾞ
80mg/㎡↓ 休
休↓ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞ 100mg/㎡↓ ↓ ↓ （休） ↓ ↓ ↓ｴﾄﾎﾟｼﾄは３日連続静注後２１日～２８日休薬（１クール）

5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖または蒸留水を使用すること。多剤との混合は不可。

４週目の休薬はない場合有り。
PVCﾌﾘｰ輸液ｾｯﾄ使用
2009.7.1更新

癌化学療法プロトコール一覧
番号 科 名 管理医師名 病 名プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
63 泌尿器科 多田 勝 膀胱腫瘍
ＢＣＧ膀胱注入療 Ｄａｙ
１～8～15（７日を１クール）
法
ｲﾑｼｽﾄ膀胱用 81mg/Body↓ ↓↓週１回７日間休薬（１クール）６～８週使用
64 外 科65 外 科66 内 科

67外 科

68 外 科

切除不能
ＸＥＬＯＸ療法
大腸癌
胃癌（2015年7
月追加）

切除不能
大腸癌

Ｄａｙ
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ

１ ～14 ～ 21
130mg/㎡ ↓(休)

ｾﾞﾛｰﾀﾞ300 (1000mg/㎡/回), ↓ ～↓ (休)↓（14日連続投与７日休薬）
ｴﾙﾌﾟﾗｯｯﾄは第１日目のみ20日間休薬を１クール胃癌に使用する場合はｱﾊﾞｽﾁﾝの使用は認められない。
ＸＥＬＯＸ療法＋ Ｄａｙ
１ ～14 ～ 21
ＢＶ療法
ｱﾊﾞｽﾁﾝ
7.5mg/kg ↓(休)↓ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
130mg/㎡ ↓(休)↓非小細胞肺癌 ＧＥＭ＋ＣＰＴ-1
療法

備 考
80mgを3ml加え懸濁、さらに生
食40mlを加え希釈液を調整、尿道カテーテルにより希釈液注入
悪心、嘔吐、食欲不振などの消化器症状があらわれるので、5-HT3受容体拮抗剤、ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝの前処置が必要。
ｾﾞﾛｰﾀﾞは体表面積に合わせて投与量を決めて、朝夕食後３０分以
内に１日２回服用（下記参照）。
ｱﾊﾞｽﾁﾝの点滴速度は、患者の状態を考慮し左記の様に変更出来る

ｾﾞﾛｰﾀﾞの投与量（１錠300mg）
ｾﾞﾛｰﾀﾞ300 (1000mg/㎡/回),↓ ～ ↓ (休) ↓1.36㎡未満 ・・・1200mg／回（14日連続投与７日休薬）
1.36 ~ 1.66㎡・・・1500mg／回
ｱﾊﾞｽﾁﾝ、ｴﾙﾌﾟﾗｯｯﾄは第１日目のみ20日間休薬（１クール） 1.66 ~ 1.96㎡・・・1800mg／回
ｱﾊﾞｽﾁﾝ5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注
1.96㎡以上 ・・・2100mg／回する。（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。）
Ｄａｙ
1～15～29
ｶﾝﾌﾟﾄにより高度の下痢が生じる
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1000mg/㎡↓ ↓↓可能性があるため、発生時には適ｶﾝﾌﾟﾄ150mg/㎡↓ ↓ ↓切に止痢薬を使用する。
２週間隔で投与。Day１，15投与４週間を1ｸｰﾙとする。
原病の増悪を認めるまで繰り返す。２次治療以降

岡部 正之 手術不能又は ＧＥＭ＋（ＰＴＸ） Dａｙ
１～８～15～・・・
再発乳癌
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1250mg/㎡ ↓ ↓ (休)ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ 100mg/㎡ ↓ ↓ (休)ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ週１回2週間投与７日間休薬
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ週１回2週間投与７日間休薬併用あり
KRAS野生型 ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ単独療 Ｄａｙ
１～15～29（14日を１クール）
切除不能進行 法
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ 6mg/kg↓↓↓
再発結腸・直２週間隔で投与。
腸癌

ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙは30分かけて点滴静注。
（60分以上かけると副作用増強）
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙはPVCﾌﾘｰ輸液ｾｯﾄ使用。
21日１クール
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽはKRAS野生型のみ有効。希釈溶液は生食のみである。
投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または
0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。投与前後は生食を用いてﾌﾗｯｼﾝｸﾞ（洗浄）する。
他剤との混合は避けること。
皮膚疾患ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄを必ず行うこと。

2010.7.15更新

癌化学療法プロト癌コール一覧
番号 科 名 管理医師名 病 名プロトコール名
使用薬剤とスケジュール
69 外 科
KRAS野生 ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ＋Ｄａｙ
１ 2 ～ 14型切除不能 FOLFOXｰ4（mｰﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ
6mg/kg ↓進行再発結 FOLFOXｰ6）療法 ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ85mg/㎡ ↓(休)
腸・直腸癌
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
100mg/㎡ ↓ ↓ (休)5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ ↓ (休)5-FU(持続静注) 600mg/㎡ ↓ ↓ (休)２週間隔で投与。
70 外 科
KRAS野生 ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ＋Ｄａｙ
１ ～ 14型切除不能 FOLFIRI療法
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ
6mg/kg ↓
(休)
進行再発結
ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡ ↓ (休)腸・直腸癌
ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ200mg/㎡ ↓ (休)5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓ (休)5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓ (休)２週間隔で投与。
71 内 科
進行非小細 ＧＥＭ＋ＣＤＤＰ療 Ｄａｙ
1～8～15～21
胞肺癌
法
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1000mg/㎡ ↓ ↓(休)ﾗﾝﾀﾞ
85mg/㎡ ↓ (休) (休)72 泌尿器

73 内

科

多田 勝

前立腺癌

備 考
詳細については（44）FOLFOXｰ4
及び(68)ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ単独療法を参考にすること。

詳細については（49）FOLFIRI
及び(68)ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ単独療法を参考にすること。

遅発性悪心・嘔吐対策として、ｲﾒﾝﾄﾞを初日から３日間、ｿﾞﾌﾗﾝを２日目から数日間投与する場合がある。
ジェムザール；２週投与（Day1，8）１週休薬3週1ｸｰﾙとする。
ﾗﾝﾀﾞの腎毒性対策として十分な輸ランダ；１週投与（Day１）２週休薬液(2000~3000ml)を行い、尿量を
３週１クールとする確保する。最低でも３日間は補液をする。
Tri-Weeklyタキソテ Ｄａｙ
１～２１
１クール３週ール
ﾀｷｿﾃｰﾙ
70mg/㎡ ↓ （休）ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝを1日2回1回5mgを前立腺癌の治療として使用する。浮腫予 累積投与量が400mg/㎡を超える防としても効果ある。
と浮腫の発現頻度が高まる。

進行非小細 ナベルビン
胞肺癌

Ｄａｙ
ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝ

１～8～15～22～29
25mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓１回25mg/㎡を１週間間隔で３週連続投与し、４週目休薬
４週間を１クールとする。

白血球減少による死亡例のため、頻回に臨床検査実施して患者の状態を十分に観察。
生食に３０mlで希釈し、１５分かけて投与、投与中は補液等により薬液を十分洗い流す。
血管漏出時は難治性皮膚潰瘍、皮膚壊死をきたすので、末梢血管より投
与する際は血管外漏出に注意し投与する。

2010.11.9更新

74

外

科

75

外

科

76

外 科

胃癌

岡部 正之

CPT-11/CDDP（Low Ｄａｙ
1～8～15～22～29
Dose）療法
ｶﾝﾌﾟﾄ 60mg/㎡
↓ ↓
↓
(休)
ﾗﾝﾀﾞ
6mg//㎡↓ ↓↓(休)１週間間隔で３週連続投与し、２週間休薬
５週間を１クールとする。

KRAS野生 ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ＋ＣＰ Ｄａｙ
１
型 切 除 不 Ｔ-11
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ
6mg/kg ↓能進行再ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡ ↓発結腸・直２週間隔で投与。
腸癌

進 行 再 発 ＸＰ（ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ／ｶ Ｄａｙの胃癌
ﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ）療法
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ

～
(休)
(休)

14

１～７～14～21
1000mg/㎡/回,1日２回 ↓ ～ ↓ (休)（14日間投与７日休薬）
80mg/㎡↓
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝは２週間連日投与７日間休薬を１コース
以降、２１日を１クールとし、このサイクルを繰り返す

77

外 科

H E R 2 過剰 ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ+Ｄａｙ
１～７～14～21
発 現 進 行 ＸＰ（ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ／ｶ ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ
1000mg/㎡/回,1日2回 ↓ ～ ↓ (休)再 発 の 胃 ﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ）療法（14日間投与７日休薬）
癌
ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ80mg/㎡↓
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ6mg/kg（初回8mg/kg） ↓プロトコール４にbiweekly療法あり。

ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽはKRAS野生型のみ有効。希釈溶液は生食のみである。
投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または
0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。投与前後は生食を用いてﾌﾗｯｼﾝｸﾞ（洗浄）する。
他剤との混合は避けること。
皮膚疾患ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄを必ず行うこと。
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝの投与量（１錠300mg）
1.36㎡未満 ・・・1200mg／回
1.36 ~ 1.66㎡・・・1500mg／回
1.66 ~ 1.96㎡・・・1800mg／回
1.96㎡以上 ・・・2100mg／回

ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝの投与量（１錠300mg）
1.36㎡未満 ・・・1200mg／回
1.36 ~ 1.66㎡・・・1500mg／回
1.66 ~ 1.96㎡・・・1800mg／回
1.96㎡以上 ・・・2100mg／回

ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝは２週間連日投与７日間休薬を１コース
以降、２１日を１クールとし、このサイクルを繰り返す

2011.5.30更新

癌化学療法プロト癌コール一覧
78 外 科
切除不能
ＩＲＩＳ
大腸癌
±ＢＶ療法

79

外 科

切除不能
ＳＯＸ
大腸癌
±ＢＶ療法
胃癌（20
15年7月追加）80

外 科 岡部 正之

手 術 不 能 ハラヴェン
又は再発
乳癌

81

内 科 古賀 康秀

非 小 細 胞 CBDCA+ＰＴＸ
肺癌（BiWeekly）

Ｄａｙ１～（14）15～29（28日を１クール） ｶﾝﾌﾟﾄにより高度の下痢が（ｱﾊﾞｽﾁﾝ5mg/kg）↓↓↓
生じる可能性があるため、
ｶﾝﾌﾟﾄ
125g/㎡↓↓↓発生時には適切に止痢薬をTS-1(経口) 80mg/㎡/日,分２ ↓ ～ ↓ (休) ↓使用する。
ｱﾊﾞｽﾁﾝ、ｶﾝﾌﾟﾄは第１日目と第15日目投与
TS-1は14日連日投与14日休薬
ｱﾊﾞｽﾁﾝ5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注する。
（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。）
Ｄａｙ
１ ～14 ～ 22（21日を1クール） 21日を1クールにするためT（ｱﾊﾞｽﾁﾝ7.5mg/kg） ↓(休)↓
S-1の休薬期間は7日とす
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
130mg/㎡ ↓(休)↓る。
TS-1(経口) 80mg/㎡/日,分２ ↓～ ↓ (休) ↓胃癌に使用する場合はｴﾙﾌﾟ
TS-1は14日連日投与7日休薬
ﾗｯﾄは100mg/㎡で使用、ｱﾊﾞｽ
ｱﾊﾞｽﾁﾝ、ｴﾙﾌﾟﾗｯｯﾄは第１日目のみ20日間休薬（１クール）
ﾁﾝの使用は認められない。
ｱﾊﾞｽﾁﾝ7.5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注する。
（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。
Ｄａｙ
１～8～15
他の抗がん剤と併用しな
ﾊﾗｳﾞｪﾝ
1.4mg/㎡ ↓ ↓ (休) （21日を１クール）
い。
１回1.4mg/㎡を2～5分かけて、１週間間隔で２週連続投与 希釈液は生食のみとする。
し、３週目休薬（21日を１クールとする。）（５％ブドウ糖配合不可）
アントラサイクリン系又はタキサン系抗悪性腫瘍剤を施行後の患 下記の基準を満たさない場者を対象とする。
合は投与の延期又は休薬を骨髄抑制があらわれることがあるので、頻回に血液検査を行う。
する。
WBC≧1000（初回1500）
PLATELET≧75000（初回
100000）非血液毒性：Grade２以下Ｄａｙ
１～15～29（14日を１クール）
過敏反応予防の為、必ず前ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
135mg/㎡↓ ↓↓投薬を実施(投与30分前迄)ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ
（
）mg
↓ ↓
↓
する。白血球数3000/mm3未
第１日目と第15日目投与（14日休薬）
満もしくは好中球数が1500/
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
mm3未満の場合には、骨髄機
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
能が回復するまで、
ＡＵＣ＝３として計算する
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ投与を延期すること。末梢神経障害あり。
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用。
2011.8.12更新

癌化学療法プロト癌コール一覧
82 外 科
食道癌
ＦＰ（ＣＤＤＰ＋５ Ｄａｙ
１～５～ ２２～２６
5-FU800mg/㎡を24時間持続で5術 前 ・ 術 ＦＵ）療法（食道癌） ﾗﾝﾀﾞ
80mg/㎡↓(休)↓日連続投与とする。
後アジュ
5-FU(持続静注) 800mg/㎡↓～↓ (休) ↓～↓（終了） 再発、切除不能でも使用すること
バンド療
がある。
法
ﾗﾝﾀﾞは初日のみ、5FUは5日間投与。初日から２１日を１クールとし、２サイクル行う。
83

外 科 岡部 正之

手 術 不 能 WeeklyＰＴＸ
又
+ＢＶ療法
は再発乳
癌

84

外 科

胆管癌

85

外 科

86

内 科 古賀 康秀

切 除 不 能 CDDP/CPT-11（High Ｄａｙ
1～8～15～22～29
胃癌
dose）
ｶﾝﾌﾟﾄ 70mg/㎡↓ ↓ （休） (休) ↓ﾗﾝﾀﾞ 80mg//㎡
↓
～
(休) ↓
ｶﾝﾌﾟﾄは２週連続投与後2週休薬
ﾗﾝﾀﾞは1日目投与後3週休薬
4週間を１クールとする。
小 細 胞 肺 CBDCA+ＥＴＰ
Ｄａｙ
1～2～3
～ 21or29（１） ２ ３
癌
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁ ( )mg/㎡↓ 休
休↓
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞ 80mg/㎡↓ ↓ ↓ （休）↓↓ ↓ｴﾄﾎﾟｼﾄは３日連続静注
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝３として計算する
３～４週毎投与（２１～２８日休薬）４クールまで繰り返す

ＧＥＭ+ＴＳ－１

Ｄａｙ
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
ｱﾊﾞｽﾁﾝ

１～８～１５～２２～２９～３６～４３・・・ 過敏反応予防の為、必ず前投薬を90mg/㎡ ↓ ↓↓ (休) ↓↓↓ (休)実施(ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ投与30分前迄)す
10mg/kg ↓（休） ↓ （休） ↓ （休） ↓ （休） る。白血球数3000/mm3未満もしく
は好中球数が1500/mm3未満の場
合には、骨髄機能が回復するま
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙは週１回３週間投与７日間休薬、ｱﾊﾞｽﾁﾝの投与間隔は2週間以 で、ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。
上とする。
末梢神経障害あり。
ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(ﾗﾝﾀﾞ)
ｱﾊﾞｽﾁﾝは初回投与時90分かけて点滴静注する。（良好であれば2回目60 治療歴または併用する場合に増分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。）
強する可能性あり（用量規制因子）
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ副作用発現時は65mg/㎡まで減量する。
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾀｷｿｰﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。
Dａｙ
１～８～１４・１５～２２
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙは30分かけて点滴静注。
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1000mg/㎡ ↓ ↓ (休) ↓↓（60分以上かけると副作用増強）
TS-1(経口)↓ ～ ↓ (休)↓21日１クール
TS-1の投与量は体表面積により
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ週１回2週間投与７日間休薬設定する（プロトコール表参照）。
TS-1は14日間連続投与（1日2回） 7日休薬
プロトコール４にbiweekly療法、74にLow dose療法あり
イメンド

投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用（PVC
フリー輸液セット）
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝは１日目は16mg、2,3
日目は8mgとする。

87

外 科

胃 噴 門 部 CPT-11 Ｂ法
癌

Ｄａｙ
ｶﾝﾌﾟﾄ

１～15 ～ 36（36日を１クール）
150mg/㎡↓ ↓ (休) ↓ｶﾝﾌﾟﾄは第１日目と第15日目投与(21日休薬）

88

外 科 岡部 正之

KRAS野生 ベクティビックス+
型 切 除 不 ＸＥＬＯＸ療法
能進行再
発結腸・直
腸癌

Ｄａｙ
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ

6mg/kg
130mg/㎡

１ ～14 ～ 21
↓
(休)
↓
↓
(休)
↓

Biweeklyで行うこともある。

ｾﾞﾛｰﾀﾞの投与量（１錠300mg）
1.36㎡未満 ・・・1200mg／回
1.36 ~ 1.66㎡・・・1500mg／回
1.66 ~ 1.96㎡・・・1800mg／回
1.96㎡以上 ・・・2100mg／回ｾﾞﾛｰﾀﾞ300 (1000mg/㎡/回),↓ ～ ↓ (休) ↓（14日連続投与７日休薬）
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽ、ｴﾙﾌﾟﾗｯｯﾄは第１日目のみ20日間休薬（１クール） ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽはKRAS野生型のみ
ﾍﾞｸﾃｨﾋﾞｯｸｽの投与量は２週間投与量と同じ。
有効。希釈溶液は生食のみである。
投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または
0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。投与前後は生食を用いてﾌﾗｯｼﾝｸﾞ（洗浄）する。
他剤との混合は避けること。
皮膚疾患ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄを必ず行うこと。

89

外 科 吉田 純

H E R 2 過剰 ＧＥＭ/ＰＴＸ＋ハー Dａｙ
１～ ８～ 15 ～ 22・・・
発 現 手 術 セプチン
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 6mg/kg
不能又は（初回8mg/kg）↓↓
再発乳癌
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ 1250mg/㎡ ↓↓(休)↓
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ 100mg/㎡ ↓↓(休)↓
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ/ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙは週１回2週間投与７日間休薬、ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝは週１回投与14日間休薬とする。21日を1ｸｰﾙとする。
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝはLoading doseとして第１日目のみ8mg/kg

ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙは30分かけて点滴静注。
（60分以上かけると副作用増強）
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙはPVCﾌﾘｰ輸液ｾｯﾄ使用、さらに過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾀ投与30分前迄)する。

90

胸 部
外 科

非 小 細 胞 CBDCA+ＰＴＸ
肺癌（TriWeekly）

過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(投与30分前迄)する。白血球数3000/mm3未満もしくは好中球
数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ投与を延期すること。末梢神経障害あり。
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用。

Ｄａｙ
１ ～
21 （22）（21日を１クー
ル）
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
175～210mg/㎡ ↓(休)↓
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ （ ）mg/㎡↓(休)↓
第１日目投与後20日休薬
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝５もしくは６として計算する
BiweeklyCBDCA+PTX（プロトコール81）あり。

2012.7.20更新

癌化学療法プロト癌コール一覧
91 胸 部
非 小 細 胞 ＰＣ（CDDP+PEM） Ｄａｙ
外 科
肺癌
療法
ｱﾘﾑﾀ 500mg/㎡
ﾗﾝﾀﾞ 75mg//㎡

92

胸 部
外 科

93

内 科 古賀 康秀

94

胸部外
科

1 ～
21 （22） 21日を1クール
本剤による重篤な副作用発現↓(休)↓を軽減するため、必ず葉酸及び↓(休)↓ﾋﾞﾀﾐﾝB 12の投与のもとにｱﾘﾑﾀ
第１日目投与後20日休薬を投与すること。
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりパンビタン末1g（葉酸0.5g含有）を分１ ｱﾘﾑﾀは10分、その後30分後にで内服開始する。投与中止または終了する場合は最終投与日 引き続きﾗﾝﾀﾞを120分かけて投から22日目まで可能な限り投与する。
与する。
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ注500μg２Ａ（1mg）を筋注する。 ｱﾘﾑﾀ投与の前後はルート確
以後9週毎（3ｸｰﾙ毎）に投与。ｱﾘﾑﾀ投与中止後も同じ投与方 保用生食でフラッシングを行法で本剤の最終投与日から22日目まで可能な限り投与する。 うこと。
非 小 細 胞 PEM療法
Ｄａｙ
1 ～
21 （22） 21日を1クール
本剤による重篤な副作用発現
肺癌
ｱﾘﾑﾀ 500mg/㎡↓(休)↓を軽減するため、必ず葉酸及び第１日目投与後20日休薬
ﾋﾞﾀﾐﾝB 12の投与のもとにｱﾘﾑﾀ
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりパンビタン末1g（葉酸0.5g含有）を分１ を投与すること。
で内服開始する。投与中止または終了する場合は最終投与日
ｱﾘﾑﾀは10分かけて投与する。
から22日目まで可能な限り投与する。
ｱﾘﾑﾀ投与の前後はルート確
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ注500μg２Ａ（1mg）を筋注する 保用生食でフラッシングを行（以後9週毎（3ｸｰﾙ毎）に投与）。ｱﾘﾑﾀ投与中止後も同じ投 うこと。
与方法で本剤の最終投与日から22日目まで可能な限り投与する。
小 細 胞 肺 NGT単独療法
Ｄａｙ
1 2 3 4 5～22（21日を１クー 主な副作用は血液毒性で、gra
癌
ル）de3以上の白血球、好中球、血ﾊｲｶﾑﾁﾝ
1mg/㎡ ↓ ↓↓ ↓ ↓(休) ↓小板減少が高頻度に認める。白１日１回1mg/㎡を５日間投与,16日間休薬（１クール）
血球数1,000/mm3未満､または血小板数30,000/mm3未満となった
場合には、次コースの投与量を0.
8mg/㎡に減量するのが望ましい。
ﾊｲｶﾑﾁﾝは３０分かけて投与する。
非 小 細 胞 CDDP+vinorelbine療 Ｄａｙ
1～8～15～21
白血球減少による死亡例のため、肺癌
法
ﾅﾍﾞﾙﾋﾞﾝ
25mg/㎡ ↓ ↓ (休)頻回に臨床検査実施して患者のﾗﾝﾀﾞ
80mg/㎡ ↓ (休) (休)状態を十分に観察。
ナベルビンは５分かけて投与、投ナベルビン ；２週投与（Day1，8）１週休薬
与中は補液等により薬液を十分
ランダ；１週投与（Day１）２週休薬
洗い流す。
３週１クールとする（４クールまで繰り返す）
血管漏出時は難治性皮膚潰瘍、皮膚壊死をきたすので、末梢血管より投与する際は血管外漏出に注意し投与する。

2012.11.15更新

95

外 科

96

外 科

吉田 純

乳癌

ＥＣ（ｴﾋﾟﾙﾋﾟｼﾝ／ｼｸ Ｄａｙ
１ ～ 20 21 ～ﾛﾌｫｽﾌｧﾐﾄﾞ）療法
ｴﾋﾟﾙﾋﾟｼﾝ
90mg/㎡ ↓（休）↓ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ600mg/㎡ ↓↓３週１クールとする

ｴﾋﾟﾙﾋﾟｼﾝは累積投与量900mg/㎡を越えない。

胃癌

Ｓ－１/wＰＴＸ療 Ｄａｙ
１～８～１５～２２～２９～３６・・・
法
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
50mg/㎡ ↓ ↓ ↓
(休)
↓
TS-1
80mg/㎡↓（21日間投与14日休薬）（５週１クール）
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
３投２休
Ｓ－１
３投２休

過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(ﾊﾟｸﾋﾟﾀｷｾﾙ投与30分前迄)する。抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤はﾎﾟﾗﾗﾐﾝ注を使用する。
白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、ﾀ
ｷｿｰﾙ投与を延期すること。末梢神経障害あり。ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ(治療歴または併用する場合に増強する可能性あり。（用量規制因子）投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙ
ｻｲﾝのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを行うこと。
必ずﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ専用の点滴ｾｯﾄを使用。

（４週１クール）Ｄａｙ
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
TS-1
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
Ｓ－１（３週１クール）Ｄａｙ
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
TS-1
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
Ｓ－１

Ｓ－１/BiwＰＴＸ Ｄａｙ
療法
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ（２週毎）

ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
Ｓ－１

１～８～１５～２２～２９～・・・
60mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓80mg/㎡↓（14日間投与14日休薬）
３投１休
２投２休
１～８～１５～２２～・・・
50mg/㎡ ↓ ↓ (休) ↓80mg/㎡↓（14日間投与７日休薬）

TS-1の投与量（１錠20mg/25mg）
1.25㎡未満 ・・・40mg／回
1.25 ~ 1.5㎡・・・ 50mg／回
1.5㎡以上 ・・・ 60mg／回

２投１休
２投１休

１～８～１５～２２～２９～・・・
120mg/㎡↓（休） ↓
(休) ↓
２週毎
２投２休

2013.2.28更新

97

外 科

98

呼吸器
外科

吉田 純

手術不能又 ﾊﾗｳﾞｪﾝ／は再発乳癌 ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ

Ｄａｙ
１～8～15
希釈液は生食のみとする。
（５％ブドウ糖配合不可）
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ6mg/kg ↓ (休) (休)下記の基準を満たさない場合は投与の延期又は休
ﾊﾗｳﾞｪﾝ
1.4mg/kg ↓ ↓ (休) （21日を 薬をする。
１クール）
WBC≧1000（初回1500）
ハーセプチン
PLATELET≧75000（初回100000）
投与初回は8mg/kg 2回目以降は6mg/kg
非血液毒性：Grade２以下
を90分かけて、1週目投与し、２、３週
目休薬
ハラヴェン
１回1.4mg/㎡を2～5分かけて、１週間間隔で２週連続投与し、３週目休薬
21日を１クールとする。
アントラサイクリン系又はタキサン系抗悪性腫瘍剤を施行後の患者を対象とする。
骨髄抑制があらわれることがあるので、頻回に血液検査を行う。

非小細胞肺 CBDCA+TS-1
癌（ＴriWeekly）

Ｄａｙ（21日を1ｸｰﾙ）
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ（ ）mg/㎡

１ ～↓

21 （22） triweeklyCBDCA+PTX（プロトコール90）に対する非劣性が立証されている。
(休)↓

Ts-1（1回40mg/㎡ 1日2回） 14日投与後7日休薬
第１日目投与後20日休薬
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝５として計算する
99

外 科

吉田
純

HER２陽性
ﾊﾟｰｼﾞｪﾀ／ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ Ｄａｙ
１～8～15
手術不能又 ／ﾄﾞｾﾀｷｾﾙ
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ6mg/kg ↓ (休) (休)は再発乳癌
ﾊﾟｰｼﾞｪﾀ
420mg/BODY ↓ (休) (休)ﾜﾝﾀｷｿﾃｰﾙ
75mg/㎡ ↓ (休) (休)（21日を１クール）
ハーセプチン
投与初回は8mg/kg 2回目以降は6mg/kg
を90分かけて、1週目投与し、２、３週
目休薬
パージェタ
投与初回は840mg 2回目以降は420mg
を60分かけて、1週目投与し、２、３週目休薬

3剤とも希釈液は生食のみとする。（５％ブドウ糖配合不可）
下記の基準を満たさない場合は投与の延期又は休薬をする。
WBC≧1000（初回1500）
PLATELET≧75000（初回100000）
非血液毒性：Grade２以下
ﾜﾝﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）
累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神経障害、爪の変形、流涙あり。

2013.10.9更新

100

呼吸器
外科

101

外 科

102

内 科

非小細胞肺 CDDP+Docetaxel Ｄａｙ
1～8～15～22～29
癌
療法
ﾜﾝﾀｷｿﾃｰﾙ 60mg/㎡
↓
(休)
↓
ﾗﾝﾀﾞ
80mg//㎡ ↓（休)↓
4週間を１クールとして、第1日目に入れる。

遅発性悪心・嘔吐対策として、ｲﾒﾝﾄﾞを初日から３日間、ｿﾞﾌﾗﾝを２日目から数日間投与する場合がある。
ﾗﾝﾀﾞの腎毒性対策として十分な輸液(2000~
3000ml)を行い、尿量を確保する。最低でも３日間は補液をする。
ﾜﾝﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。（当院では禁忌）累積投与量が400mg/㎡を超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神経障害、爪の変形、流涙あり。

吉田 純

治癒切除不 mFOLFIRINOX
能な膵癌

骨髄機能抑制・発熱性好中球減少症の発現頻度が高く、重症感染症（敗血症等）を引
き起こすおそれがある。特に8日目の検査結果に注意し、頻回の臨床検査を実施すること。
禁忌事項に1つでも該当する場合は実施しないこと（FOLFIRINOX療法適正使用のお願い参照）。
ｶﾝﾌﾟﾄにより高度の下痢が生じる可能性があるため、発生時には適切に止痢薬を使用
する。

古賀 康秀

非小細胞肺 CBDCA+Docetax Ｄａｙ
1～8～15～22(29)
１クール４週の場合あり。
癌
el療法
ﾜﾝﾀｷｿﾃｰﾙ 60mg/㎡↓(休)↓
ﾀｷｿﾃｰﾙは、浮腫のある患者様には慎重投与。
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ（ ）mg/㎡ ↓ （休)↓（当院では禁忌）累積投与量が400mg/㎡を3～4週間を１クールとして、第1日目に入れる。
超えると浮腫の発現頻度が高まる、末梢神
第１日目投与後20日休薬
経障害、爪の変形、流涙あり。
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝５もしくは６として計算する
類似プロトコール
BiweeklyCBDCA+PTX（プロトコール81）
TriweeklyCBDCA+PTX（プロトコール90）
CDDP+DOC（プロトコール100）

Ｄａｙ
１ ～ 14ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
85mg/ ㎡ ↓(休)
ｶﾝﾌﾟﾄ
150mg/㎡ ↓ (休)ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓ (休)5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓ (休)２週間隔で投与。
ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ85 mg/㎡２時間かけ点滴静注する。
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ200mg/㎡を２時間かけ点滴静注する。
ｶﾝﾌﾟﾄ150mg/㎡は側菅よりﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ投与開始30分から90
分かけて点滴静注する。
引き続き5-FU2400mg/㎡を46時間かけて持続静注する。

2014.6.24更新

103

外 科

吉田 純

乳癌
胃癌

Nab-ＰＴＸ

Ｄａｙ
１ ～アブラキサン 260mg/㎡ ↓ （休）１バイアルあたり生食20mlで溶解すること（泡立ち注意）。
調製した懸濁液の必要量をバイアルから抜
1日1回投与後20日間休薬する。これを１クールとして、 き取り事前に空にした生食100mlの容器に繰り返す。
ゆっくり注入すること。
アブラキサンはフィルターなし輸液セット
を使用
製造番号確認（特定生物由来製剤）

104

外 科

吉田 純

膵癌

NabＰＴＸ+ＧＥ Dａｙ
１～８～15～２２（２９）～・・・ プロトコール１０３注意事項参照
Ｍ
ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ 1000mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓アブラキサン前後は生食でフラッシュする
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ125mg/㎡こと。

21↓

週１回投与を3回連続し4週目休薬する。これを１コースとして投与を繰り返す。
2015年3月12日更新
105

外 科

吉田 純

106

外 科

吉田 純

107

外 科

吉田 純

切除不能
大腸癌

ロンサーフ＋Ｂ Ｄａｙ
１ ～14 ～ 28Ｖｱﾊﾞｽﾁﾝ（5mg/kg）↓↓
ﾛﾝｻｰﾌ35mg/㎡/回,1日2回 ↓～ ↓ (休) ↓ｱﾊﾞｽﾁﾝは2週毎に投与（１クール２回）
ﾛﾝｻｰﾌは5日連続投与後2日間休薬、これを2回繰り返した後14日間休薬する。
1ｸｰﾙ28日とする。

白血球数3000/mm3未満もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合には、骨髄機能が回復するまで、ﾀｷｿｰﾙ投与を延期すること。

2015年7月1日更新

治癒切除不 サイラムザ+
Dａｙ
１～ ８～ 15 ～ 22 （29） 支援療法としてファモチジン、ポララミン、
能な進行再
WeeklyＰＴ ｻｲﾗﾑｻﾞ
8mg/kg ↓↓↓ デキサメタゾン、グラニセトロンを前投与
発の胃癌
Ｘ
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
80mg/㎡ ↓↓↓(休)する。ｻｲﾗﾑｻﾞはｲﾝﾋｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸﾁｮﾝ確認のた↓め、最初の2クール（4回）経過観察1時間をﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙは週１回3週連続投与７日間休薬、ｻｲﾗ 設定する。
ﾑｻﾞは2週毎の投与とする。28日を1ｸｰﾙとする。
注意（Day8はﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙのみ）
治癒切除不 サイラムザ単独 Dａｙ
１～ ８～ 15 ～ 22 （29） 支援療法としてポララミンを前投与する。
能な進行再ｻｲﾗﾑｻﾞ
8mg/kg ↓↓↓ 最初の2クール（4回）はｲﾝﾋｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸﾁｮﾝ
発の胃癌
２週に1回投与を繰り返すの確認をする。

2015年7月14日更新

108

内 科 古賀 康秀

非小細胞肺 TriWeeklyCBDC Ｄａｙ
1～8～15～22～
プロトコール103注意事項参照
癌
A+Nab-ＰＴＸ
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ 100mg/㎡↓ ↓↓↓アブラキサン前後は生食でフラッシュする
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ（ ）mg/㎡ ↓ （休)↓こと。
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝは毎週投与する（すくなくとも6日間休薬）
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝは3週間を１クールとして第1日目に入れる。
第１日目投与後20日休薬
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝３として計算する
類似プロトコール
BiweeklyCBDCA+PTX（プロトコール81）
2015年8月13日更新
TriweeklyCBDCA+PTX（プロトコール90）

109

外 科 吉田 純

治癒切除不 サイラムザ+ FO
能な進行・再 LFIRI療法
発の結腸・直腸癌

110

内 科 古賀 康秀

Ｄａｙ１
ｻｲﾗﾑｻﾞ
8mg/kg ↓ｲﾘﾉﾃｶﾝ
150mg/㎡ ↓ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓２週間隔で投与。

～
(休)
(休)
(休)
(休)
(休)

14

支援療法としてポララミンを前投与する。
最初の2クールはｲﾝﾋｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸﾁｮﾝの確認をする。
ｻｲﾗﾑｻﾞの希釈液は生食のみとする。（５％ブドウ糖配合不可）投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.
2または0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。

2016年12月5日更新
非小細胞肺 CBDCA+PEM療 Ｄａｙ
1 ～
21 （22） 21日を 本剤による重篤な副作用発現を軽減す
癌法
1クール
るため、必ず葉酸及びﾋﾞﾀﾐﾝB12の投与のｱﾘﾑﾀ 500mg/㎡↓(休)↓もとにｱﾘﾑﾀを投与すること。
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ（ ）mg/㎡ ↓(休)↓
ｱﾘﾑﾀは10分かけて投与する。
第１日目投与後20日休薬
ｱﾘﾑﾀ投与の前後はルート確保用生食でｱﾘﾑﾀ投与7日前よりパンビタン末1g（葉酸0.5g含有）を分 フラッシングを行うこと。
１で内服開始する。投与中止または終了する場合は最終投与日から22日目まで可能な限り投与する。ｱﾘﾑﾀ投与
7日前よりﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ注500μg２Ａ（1mg）を筋注する。
以後9週毎（3ｸｰﾙ毎）に投与。ｱﾘﾑﾀ投与中止後も同じ投与方法で本剤の最終投与日から22日目まで可能な限り投与する
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25）
ＡＵＣ＝5として計算する
類似プロトコールTriweeklyCDDP+PEM（プロトコール91）
PEM単独投与（プロトコール92）

111 外 科 吉田 純

11
2

外 科 三好 修

治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌

ザルトラップ＋F Ｄａｙ
１
OLFIRI療法
ｻﾞﾙﾄﾗｯﾂﾌﾟ
4mg/kg ↓ｲﾘﾉﾃｶﾝ
150mg/㎡ ↓ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓5-FU(急速静注) 400mg/㎡ ↓5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓２週間隔で投与。

～
(休)
(休)
(休)
(休)
(休)

胆道癌

ＧＣ療法（ＧＥＭ Dａｙ
１～８～15～22～・・・+ 低 用 量 Ｃ Ｄ Ｄ ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ 1000mg/㎡ ↓ ↓ (休) ↓Ｐ）
ﾗﾝﾀﾞ
25mg/㎡↓ ↓（休）↓

14

ｻﾞﾙﾄﾗｯﾌﾟ投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または0.
22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。
ｻﾞﾙﾄﾗｯﾌﾟによる重大な副作用として、消化管出血、穿孔、高血圧、ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候群、蛋
白尿、ｲﾝﾋｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸﾁｮﾝなどがある。特に初期投与時は注意を要する。
平成29年7月13日更新
ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝは30分以内で点滴すること。1時間を超えると副作用のリスク高まる。

ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝおよびﾗﾝﾀﾞは週１回2週間投与７日間休薬とする（21日1コース）。
別にＧＣ療法（ＧＥＭ+高容量ＣＤＤＰ）あり
ﾗﾝﾀﾞ（80mg/m2） 1週投与後２～3週休薬
ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ（1000mg/㎡） 2週投与後1～２週休薬
1
1
3

1
1
4

外 科 良永 康雄

外 科 吉田 純

治癒切除不能ＸＥＬＩＲＩ（ｾﾞ Ｄａｙ
な進行・再発ﾛｰﾀﾞ/ＣＰＴ-11） ｱﾊﾞｽﾁﾝの結腸・直腸癌 ±Ｂｖ療法
ｲﾘﾉﾃｶﾝ

１ ～14 ～ 22
7.5mg/kg ↓(休)↓200mg/㎡ ↓(休)↓

ｾﾞﾛｰﾀﾞの投与量（１錠300mg）
1.31㎡未満 ・・・900mg／回(3錠)1.31 ~ 1.69㎡・・･1200mg／回(4錠)1.69 ~ 2.07㎡・・・1500mg／回(5錠)2.07㎡以上 ・・・1800mg／回(6錠)ｾﾞﾛｰﾀﾞ300 (1000mg/㎡/回),↓ ～ ↓ (休) ↓（14日連続投与７日休薬）
ｱﾊﾞｽﾁﾝ、ｴﾙﾌﾟﾗｯｯﾄは第１日目のみ20日間休薬（１クール）
ｱﾊﾞｽﾁﾝ90分間（初回投与時）かけて点滴静注する（良好であれば2回目60分）
類似プロトコールにＸＥＲＯＸ、ＳＯＸ、ＩＲＩＳ療法あり。
平成29年8月8日更新
切除不能進行・再 （Weekly）Nab- Dａｙ
１～８～15～２２（２９）～・・・ プロトコール１０３注意事項参照
発胃癌
ＰＴＸ
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ100mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓アブラキサン前後は生食でフラッシュすること。
週１回投与を3回連続し4週目休薬する。これを１コースとして投与を繰り返す。
類似プロトコール
Nab-ＰＴＸ（乳癌・胃癌）（プロトコール103）
NabＰＴＸ+ＧＥＭ（膵臓癌）（プロトコール104）
TriWeeklyCBDCA+Nab-ＰＴＸ（肺癌）（プロトコール108）

平成29年10月5日更新

115

外 科 良永 康雄

ＨＥＲ２過剰発 ハーセプチン+パ
現が確認された クリタキセル
治癒切除不能な進行・再発の胃癌Dａｙ
１～ ８～ 15 ～ 29・・・
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙはPVCﾌﾘｰ輸液ｾｯﾄ使用
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ 6mg/kg（初回8mg/kg）↓↓
さらに過敏反応予防の為、必ず前投薬を
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ 80mg/㎡ ↓↓↓（休）
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝは週１回投与21日間休薬とする。28 投薬を実施(ﾀ投与30分前迄)する。
日を1ｸｰﾙとする。パクリタキセルは3週投与
後1週休薬とする。
ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝはLoading doseとして第１日目のみ8mg/kg、2回目以降6mg/kgとする。
平成30年3月6日

116

外 科 吉田 純

切除不能進行・再 （Weekly）Nab- Dａｙ
発胃癌
ＰＴＸ+ｻｲﾗﾑｻﾞ
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝｻｲﾗﾑｻﾞ

117

外 科 吉田 純

がん化学療法後 オプジーボに増悪した治癒
切除不能な進行・再発胃癌118

内 科 古賀 康秀

切除不能な進オプジーボ
行・再発の非小細胞肺癌

１～８～15～２２（２９）～・・・ ｻｲﾗﾑｻﾞの希釈液は生食のみとする。（５％100mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓ブドウ糖配合不可）投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ8mg/kg ↓ (休) ↓ （休） ↓（0.2または0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６０分以上かけて点滴静注する。
アブラキサン前後は生食でフラッシュす
週１回投与を3回連続し4週目休薬する。これを１ ること。ルート交換を行う（フィルターなコースとして投与を繰り返す。
し）類似プロトコール（Weekly）Nab-ＰＴＸ（胃癌）（プロトコール114） 平成30年5月7日
ｻｲﾗﾑｻﾞ+（Weekly）ＰＴＸ（胃癌）（プロトコール106）
Dａｙ
１～８～ 15～２２（２９）～・・・ ｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６
ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ 240mg/dody ↓（休） ↓ (休) ↓０分以上かけて点滴静注する。
過度の免疫反応による副作用マネジメン
1回240mg/dodyを2週間隔で点滴静注する。
トを行う。
間質性肺疾患、甲状腺機能障害、1型糖尿病、重度の皮膚障害など。
平成30年7月2日
Dａｙ
１～８～ 15～２２（２９）～・・・ ｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または0.22ﾏｲｸﾛ）を通し６
ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ 240mg/dody ↓（休） ↓ (休) ↓０分以上かけて点滴静注する。
過度の免疫反応による副作用マネジメン
1回240mg/dodyを2週間隔で点滴静注する。
トを行う。
間質性肺疾患、甲状腺機能障害、1型糖尿病、重度の皮膚障害など。
平成30年7月2日

119
120

呼吸器 濱田 利徳
外科121

呼吸器 濱田 利徳
外科122

外 科 良永 康雄

非小細胞肺がん Short-Hydration Ｄａｙ
1 ～
21 （22）
本剤による重篤な副作用発現を軽減す
ＰＣ（CDDP+PE 21日を1クールるため、必ず葉酸及びﾋﾞﾀﾐﾝB12の投与
M）療法+（ＢＶ） （ｱﾊﾞｽﾁﾝ）7.5mg/kg↓↓のもとにｱﾘﾑﾀを投与すること。
ｱﾘﾑﾀ 500mg/㎡↓(休)↓
ｱﾘﾑﾀは10分、その後30分後に引き続きﾗﾝﾀﾞ 75mg//㎡↓(休)↓
ﾗﾝﾀﾞを90分かけて投与する。
第１日目投与後20日休薬
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりパンビタン末1g（葉酸0.5g含有）を 平成30年11月14日
分１で内服開始する。投与中止または終了する場合は最終投与日から22日目まで可能な限り投与する。
ｱﾘﾑﾀ投与7日前よりﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ注500μg２Ａ（1mg）を筋注する。以後9週毎（3ｸｰﾙ毎）に投与。ｱﾘﾑﾀ投与中止後も同じ投与方法で本剤の最終投与日から22日目まで可能な限り投与する。
類似プロトコール
ＰＣ（CDDP+PEM）療法 （プロトコール91）
非小細胞肺がん CBDCA+PTX（T Ｄａｙ
１ ～
21 （22）
過敏反応予防の為、必ず前投薬を実施(投riweekly）療法+ 21日を１クール
与30分前迄)する。白血球数3000/mm3未満
ＢＶ
ｱﾊﾞｽﾁﾝ
7.5mg/kg↓↓
もしくは好中球数が1500/mm3未満の場合
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ
175～210mg/㎡ ↓(休)↓には、骨髄機能が回復するまで、
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ （ ）mg/㎡↓(休)↓
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ投与を延期すること。末梢神経障
第１日目投与後20日休薬
害あり。
ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝの投与量計算式（Calvertの式）
投与開始後10分間は頻回にﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝのﾓﾆﾀ
Target ＡＵＣ（mg/ml×min）×（GFR（ml/min）+25） ﾘﾝｸﾞを行うこと。
ＡＵＣ＝５もしくは６として計算する
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用。
類似プロトコール
CDDP+PTX（Triweekly）療法 （プロトコール90） 平成30年11月14日
ＨＥＲ２陽性の カドサイラ療法
Dａｙ
１～８～ 15～２２（２９）～・・・
ＨＥＲ２陽性の検査必要。トラスツマブ
手術不能又は再ｶﾄﾞｻｲﾗ点滴 3.6mg/kg ↓ （休） ↓発乳癌
及びタキサン系抗悪性腫瘍剤による化学
1回3.6mg/kgを3週間隔で点滴静注する。
療法の治療歴がある患者に投与する。
重篤な事象として血小板減少、重度の出血
肝機能障害、肝不全、末梢神経障害などが報告されている。
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用。
令和元年６月２４日

123

外 科 吉田 純

がん化学療法後 ｻｲﾗﾑｻﾞ単独療法に増悪した血清ＡＦＰ値が400ｎ
ｇ/ml以上の切除不能な肝細胞癌Dａｙ
１～ ８～ 15 ～ 22 （29） 支援療法としてポララミンを前投与する。
ｻｲﾗﾑｻﾞ
8mg/kg ↓↓↓ 最初の2クール（4回）はｲﾝﾋｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸﾁｮﾝ
２週に1回投与を繰り返すの確認をする。
必ず専用の点滴ｾｯﾄを使用。
類似プロトコールｻｲﾗﾑｻﾞ単独療法（胃癌） （プロトコール107）
令和元年9月4日更新

124

乳腺外 良永 康雄
科PD-1陽性のﾎﾙﾓﾝ ﾃｾﾝﾄﾘｸ+（Weekly） Dａｙ
受容体陰性かつH Nab-ＰＴＸ
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝER2陰性の手術不ﾃｾﾝﾄﾘｸ
能又は再発乳癌

１～８～15～２２（２９）～・・・ ﾃｾﾝﾄﾘｸ投与時はｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または0.22100mg/㎡ ↓ ↓ ↓(休) ↓ﾏｲｸﾛ）を通し30分かけて点滴静注する（初840mg/body↓ (休) ↓ （休） ↓回は60分）。
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ前後は生食でフラッシュすること。またｱﾌﾞﾗｷｻﾝ投与時はルート交換を行
ｱﾌﾞﾗｷｻﾝは週１回投与を3回連続し4週目休薬する。 う（フィルターなし）乳癌E法の用法・用
ﾃｾﾝﾄﾘｸは2週ごととする。これを１コースとして投与 量を使用する（2019年9月改定）。
を繰り返す。
令和元年12月2日更新

1
2
5

外 科 吉田 純

がん化学療法後 ｷｲﾄﾙｰﾀﾞ単独療法に増悪した進行・再発の高頻度
マイクロサテラ
イト不安定性（Ｍ
ＳＩ-High）を有
する固形癌

Dａｙ
１～８～ 15～２２～４４・・・
ｷｲﾄﾙｰﾀﾞ 200mg/Body ↓ （休） ↓400mg/Body ↓（休）↓
2020年8月 用量及び用法変更あり
すべての適応症において「1回200mgを3週間間隔又は1回400mgを6週間間隔で30分かけて点滴静注」

ｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ（0.2または0.22ﾏｲｸﾛ）を通して30分かけて点滴静注する。用量は200mg
固定量。
過度の免疫反応による副作用マネジメン
トを行う。
間質性肺疾患、甲状腺機能障害、1型糖尿病、重度の皮膚障害など。
免疫チェックポイント製剤
令和2年2月14日更新（令和2年8月改定）

126

外 科

吉田 純

がん化学療法後 オニバイド・フル Ｄａｙ
１に増悪した治癒 オロウラシル併 ｵﾆﾊﾞｲﾄﾞ
70mg/㎡ ↓切除不能な膵癌 用療法
ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓２週間隔で投与。

～
(休)
(休)
(休)

14

間質性肺炎が疑われる患者ではｵﾆﾊﾞｲﾄﾞの使用を中止すること。
ｵﾆﾊﾞｲﾄﾞ調整方法及び投与方法については、「ｵﾆﾊﾞｲﾄﾞ点滴静注43mg調整法ガイド」
を参照して、的確に行うこと。

令和2年7月8日更新

127 外 科

高木 克明

切除不能再発結 ｍFOLFOXIRI+BV
腸・大腸癌（Triplet+BV）Ｄａｙ
１
ﾍﾞﾊﾞｼｽﾞﾏﾌﾞ
5mg/kg ↓ｲﾘﾉﾃｶﾝ
150mg/㎡ ↓ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄ
85mg/ ㎡ ↓ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡ ↓5-FU(持続静注) 2400mg/㎡ ↓２週間隔で投与。

～ 14 （15）
（休）
↓
(休)
↓
(休)
↓
(休)
↓
(休)
↓

骨髄機能抑制・発熱性好中球減少症の発現頻度が高く、重症感染症（敗血症等）を引
き起こすおそれがある。特に8日目の検査結果に注意し、頻回の臨床検査を実施すること。
ｲﾘﾉﾃｶﾝにより高度の下痢が生じる可能性があるため、発生時には適切に止痢薬を使用する。

類似プロトコールFOLFIRINOX（膵癌） （プロトコール101）
使用薬剤は同じだが、ｲﾘﾉﾃｶﾝとｴﾙﾌﾟﾗｯﾄの順番が異なる 令和2年7月8日更新
ので注意！
1
2
8

1
2
9

1
3
0

外 科

三笠 圭太

外 科 高木 克明

外 科 高木 克明

RAS遺伝子野生型 ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽ＋mFOLF Ｄａｙ
１～ ８～ １５～・・・の治癒切除不能 IRI療法
ｱｰﾋﾞｯｸｸｽ
250mg/㎡↓↓
な進行再発の結（初回400mg/㎡）↓
腸・直腸癌
ｲﾘﾉﾃｶﾝ
150mg/㎡(休) ↓ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ
200mg/㎡(休)↓
5-FU(急速静注) 400mg/㎡(休)↓5-FU(持続静注) 2400mg/㎡(休)↓
ｱｰﾋﾞｯｸｸｽ毎週、mFOLFIRIは２週毎に投与する。
ｱｰﾋﾞｯｸｸｽは初回は400mg/㎡を2時間かけて、2回目以降は250mg/㎡を1時間かけて点滴静注する。

ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽは重度のinfusion reactionが発現する場合があるため抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤・副腎皮質ホルモン剤を前投与する。症状としては、気管支痙攣、蕁麻疹、低血圧、意識障害、ショックがあらわれ、心筋梗塞、心停止も報告されている。ｱｰﾋﾞｯｸｸｽ投与終了後経過観察として1時間は次の投与をあける（生食60分投与）。
令和3年3月11日更新

類似プロトコールｱｰﾋﾞｯｸｸｽ+CPT11 （プロトコール 58）
治癒不能な進ＳＰ（ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ/S Ｄａｙ
１～７～14～21
SP療法におけるｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ使用量は60mg/㎡
行・再発の胃癌 -1）療法
Ｓ－１ 80mg/㎡/日↓ ～ ↓ (休)（14日間投与７日休薬）
XP療法におけるｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ使用量は80mg/㎡
ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ 60mg/㎡↓
Ｓ－１は２週間連日投与７日間休薬を１コース以降
２１日を１クールとし、このサイクルを繰り返す
類似プロトコールTriweeklyCDDP/S-1（プロトコール 56）
ＸＰ（ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ/ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ）療法（プロトコール 76）
HER2過剰発現が ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ+ＳＰ Ｄａｙ
１～７～14～21
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞは初回8mg/kg、2回目以降6mg/kg
確認された治癒 （ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ/S-1） Ｓ－１ 80mg/㎡/日↓ ～ ↓ (休)不能な進行・再発 療法（14日間投与７日休薬）の胃癌
ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ 60mg/㎡↓
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ6mg/kg↓（初回8mg/kg）
Ｓ－１は２週間連日投与７日間休薬を１コース以降
２１日を１クールとし、このサイクルを繰り返す
類似プロトコール
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ+ＸＰ療法（プロトコール 77）

1
3
1

外 科 良永 康雄

切除不能再発結 Ｓ－１+ベバシズ Ｄａｙ
１ ～14 ～ 22
TS-1の投与量
腸・大腸癌
マブ
21日を1クール＜ 1.25㎡ ・・・ 40mg／回
ﾍﾞﾊﾞｼｽﾞﾏﾌﾞ 7.5mg/kg↓(休)↓1.25 ~ 1.5㎡・・・ 50mg／回
S-1(経口) 80mg/㎡/日,分２ ↓～ ↓ (休) ↓＞ 1.5㎡ ・・・ 60mg／回
TS-1は14日連日投与7日休薬
ﾍﾞﾊﾞｼｽﾞﾏﾌﾞは第１日目のみ20日間休薬（１クール）
ﾍﾞﾊﾞｼｽﾞﾏﾌﾞ7.5mg/kgを90分間（初回投与時）かけて点滴静注する。
（良好であれば2回目60分、さらに良好であればそれ以降30分でよい。
類似プロトコールＳＯＸ療法+BV（プロトコール 79）
令和3年7月14日更新