（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
自らの意思決定をしながら自由に自分のペースで生活できるよう支援している点
タイムスケジュールがなく、各人の体調やペースに合わせて生活ができるように支援している。
面会時間の規制もなく、自由に面会できる。
家族の気持ちで支援にあたっている。
本人に寄り添い支援している。

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0173501156

法人名有限会社グッドライフ

事業所名

グループホーム アウル登別館 山ユニット〒059-0026 登別市若山町3丁目8番地45（電話） 0143-88-3335

所在地
自己評価作成日 平成23年1月15日

評価結果市町村受理日※事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度の公表センターページで閲覧してください。
基本情報リンク先URL https://hokoku.kaigojoho-hokkaido.jp/kaigorep/login.do【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

所在地

訪問調査日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を56 掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面が57 ある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく61 過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項63目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域64 の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果
自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

1 ○理念の共有と実践

22 ○事業所と地域とのつきあい町内会に所属し、町内の活動に参加した利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるより、近隣の子供たちが飼い犬を目的としてう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流し遊びに来たりしている。ている

地域密着型を踏まえてこれまでの理念を
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念
見直し、平成２１年にスタッフ全員で意見をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践を出し、新しい理念を作り上げた。につなげている

3○事業所の力を活かした地域貢献

43 ○運営推進会議を活かした取り組み

5

4 ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の 事業所側の窓口と市町村の担当者の間実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えなが で適切に連携を図っている。又、地域づくりにも連携を図っている。
ら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

5 ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービ
ス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

代表および管理者が、認知症サポーター
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人 養成講座をはじめとする認知症についての理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活か 考える機会に出向き、地域づくりを共に取り組んでいる。
している
スタッフは内容等を回覧で目を通す機会
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価 があるが、実際にどのような話し合いがさへの取り組み状況等について報告や話し合いを行 れているかなど、運営推進会議自体の意義が周知されていない。
い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

スタッフが拘束について、行うことでの本人のデメリットや尊厳を理解しており、全体会議や勉強会を活用し、日常的に意識付けを行っている。

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学 全体会議や勉強会などの機会を用いて、ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待 意義を理解し、自分たちの行いについてが見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努 プチカンファレンス等を用いて支援の在り方を日常的に見つめ直している。
めている

1

次のステップに向けて期待したい内容

自己評
価

外部評
価

目
実施状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用

9○契約に関する説明と納得

11

実施状況

管理者は研修等に参加し、成年後見制度管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後 の窓口である地域包括支援センターと連見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関 携を図っているが、スタッフは制度の活用係者と話し合い、それらを活用できるよう支援してい を含め、そこまでの必要性を感じていな
い。
る

契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
10

外部評価

自己評価
項

担当者より、項目毎に確認を取りながら理解と納得が得られるよう説明を行っている。

管理者が相談窓口となり、体制を整えて
6 ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並び いる。また契約時に外部の相談機関へのに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映 連絡方法等を説明している。その他に入り口前に相談ポストを設け、気軽に相談でさせているきるようになっている。
○運営に関する職員意見の反映
7
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提 全体会議やユニット会議が行われ、話し案を聞く機会を設け、反映させている合いを行っているが、運営に反映されているか分からない。

12○就業環境の整備

13○職員を育てる取り組み

14○同業者との交流を通じた向上

スタッフ個々人に自由と責任をもって支援
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務 に当たれるように裁量を任せられている。
状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 しかし、人員の確保が難しく、休息などが各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の 不十分な体制である。
整備に努めている
全体会議を利用して勉強会を開催したり代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と するＯＪＴと、外部研修等のＯｆｆ－ＪＴを活力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保 用しているが、外部研修に関しては参加や、働きながらトレーニングしていくことを進めている する意義を見いだせず、参加する機会が少なくなっている。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会 3市3町からなる広域連絡会を開催し、そを作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の の中で研修を行っているが、参加するス活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組 タッフが固定されつつある。
みをしている2

次のステップに向けて期待したい内容自己評価

外部評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係

16○初期に築く家族等との信頼関係

17○初期対応の見極めと支援

18○本人と共に過ごし支え合う関係○本人と共過 し支え合う関係

19○本人を共に支え合う家族との関係

20

2122

本人の意思や状態を含め、家族やケアマ
サービスの利用を開始する段階で、本人が困ってい ネジャー同席の中面談を行い、望んでいること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人 る生活像を中心に相談し、サービスにつの安心を確保するための関係づくりに努めている
なげている。

見学や申し込みの相談の時点から、本人サービスの利用を開始する段階で、家族等が困って の生活を中心に、家族の心理、関係を配いること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関 慮しながら関係を築いている。
係づくりに努めている
現状として入居を待っている状態であり、サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が 即入居とはなりづらい。又相談を受ける段階で、地域包括支援センターにつなげた「その時」まず必要としている支援を見極め、他のり、多施設の状況や活用できそうな社会サービス利用も含めた対応に努めている
資源の情報を提供するなど、現在の本人の生活を支えるための対応を行っている。
支援する側、される側という意識を持た職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮 ず、お互いに共同しながら和やかな生活らしを共にする者同士の関係を築いているができるような場面作りを行っている。

日々の暮らしの出来事や、気づきの情報
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本 共有に努め、本人を共に支えるため、家人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えて 族の思い同様の支援に取り組んでいる。
いく関係を築いている
8○馴染みの人や場との関係継続の支援
一人一人の生活習慣を尊重し、家族の協本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所と 力を得ながらなじみのある関係の継続にの関係が途切れないよう、支援に努めている
努めている。
○利用者同士の関係の支援

スタッフは入居者同士の関係について把利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せず 握しており、適度な距離を保ちながら支援に利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援 している。潤滑油となるような働きかけを基本としている。に努めている○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係 退居後もお見舞いに行ったり、家族と手紙性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経 等のやり取りを続けるなど繋がりを大切にしている。
過をフォローし、相談や支援に努めている

3

次のステップに向けて期待したい内容

自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

9 ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している本人の言動やシグナルを読み取り、家族との情報共有を行いながら、本人の秘めている思いを引き出し、翻意を見極めた上で支援に当たっている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環
入居前に本人若しくは家族に記載して頂境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努め いた独自のライフヒストリーを基に、本人ているの関克の参考に活用している。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

入居者の生活リズムをアセスメントシートを活用し、把握に努めている。また、個人が感じた気づきや関わりなどを、ユニット会議やプチカンファレンスなどの場を用いて情報を共有し確認するように努めている。

26 10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それ 本人の日常生活における課題や要望を取ぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介 り入れた計画をスタッフ、家族、可能な限護計画を作成しているり入居者と相談しながら作成している。

27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個 独自のアセスメントシートを用いて、支援別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践 のアプローチから結果までを細かく記載できるようになっている。また、全スタッフがや介護計画の見直しに活かしている自由にいつでも記載したり、目を通すことができるようにファイリングしている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに 本人や家族の状況や要望に応じ、スタッ対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支 フ間で情報を共有しながら柔軟に支援できるよう努めている。
援やサービスの多機能化に取り組んでいる

29○地域資源との協働事業所として必要な地域資源はおおむね一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、 把握し、活用しているが、入居者個人の本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らし 思いに対する地域資源の把握、活用にはを楽しむことができるよう支援している
至っていない。

4

次のステップに向けて期待したい内容

自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

実施状況

30 11 ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が本人や家族の希望を取り入れ、通院、訪得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きなが問診療により、適切な医療を受けることがら、適切な医療を受けられるように支援している出来るよう支援している。
3132○看護職員との協働事業所として看護職員を確保している。ま介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 た、医療連携体制として訪問看護ステー
づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝え ションと契約を結び、日常的な健康管理かて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受 ら相談まで、連携を図りながら支援していけられるように支援しているる。
○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者 入院によるリロケーションダメージを極力との情報交換や相談に努めている。又は、そうした 最小限にするために、家族や医療機関と場合に備えて病院関係者との関係づくりを行ってい 連携を図り早期退院に努めている。
る。

33 12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所ででき 家族に対し、医療機関と連携を図りながらることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関 状態の説明や意向の確認などを行っている。
係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

全スタッフが救命講習を受けるとともに、緊急時マニュアルを作成し、急変時や事故発生時にあわてることなく対応できるように備えている。

35 13 ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6か月に1度主に火災発生時を想定した避難訓練を実施し、災害時に備えている。又訓練時には消防職員からも意見を求め、参考にしている。

34

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
個々の人格を尊重したうえで、専門職とし一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損 てふさわしい適切な言葉遣いを意識してねない言葉かけや対応をしている
行っている。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己 一人一人の状態や意向に沿って、複数の選択肢から自分で選び取ることができる決定できるように働きかけている
ように支援している。

5

次のステップに向けて期待したい内容

自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

○日々のその人らしい暮らし
38
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人 スタッフの都合により、こちら側からのひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ご ペースを押し付けている場面がみられる。
したいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援
39
自分の好みで服装を選んだり、家族の協その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支 力のもと、なじみの理美容室に出掛けて援しているいる。また、外出が困難な状況にある方の場合は、訪問利用という選択肢を用意している。
40 15 ○食事を楽しむことのできる支援
季節感を味わいながら、入居者の持って食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや いる力に応じた準備や片付けの支援を力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食 行っているが、食事を楽しむという配慮は事、片付けをしている不十分と感じている。
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

バランスのとれた食事提供に努め、食事量、水分量を確認し、記載している。必要に応じ、栄養補助食品を提供したり、それぞれの施行に合わせた支援を行っている。

○口腔内の清潔保持
全スタッフが口腔ケアの講習を受け、個々口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人の口腔内の状況 能力に応じた支援をの口腔内の状況、能力に応じた支援をひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしとり腔状態や本人 力 応じた 腔を行っている。ている43 16 ○排泄の自立支援
トイレでの排泄を基本とし、本人の能力に排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの 応じ支援している。又、チェック表を用いて力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排 間隔や量の把握に努め、排泄パターンの泄や排泄の自立にむけた支援を行っている把握に努めている。
4244○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫 食事量や水分摂取量の把握を行い、食事や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組 形態やメニューの工夫、乳製品の活用など、服薬に頼らずに自然排便を促していんでいるる。

45 17 ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽 入居者の生活に応じ個々の希望に沿ってしめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めて 行っているが、時間帯によってはスタッフの都合により希望に添えない場合があしまわずに、個々にそった支援をしているる。
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、 今までの生活歴や習慣、現在の状況に合休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援して わせた環境整備を行っている。24時間トータルでの休息時間を意識しており、無いる理に睡眠を促すことはしていない。

6

次のステップに向けて期待したい内容

自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

実施状況

処方箋と個別記録を一緒にファイリングし、全スタッフが服薬内容を確認できると同時に、状態の変化と副作用の関係を確認できるようにしている。
現在の生活能力を活用し支援しているが、画一的な役割になりつつある。

49 18 ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけ スタッフの状況や本人の体調や能力によられるよう支援に努めている。また、普段は行けない り、外出頻度が減少し、充分な支援とは言ような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域 えない。の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
50
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解して 本人や家族と相談し、能力に応じて手元おり、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持し に置いているが、使用する機会がほとんたり使えるように支援しているどない。
51○電話や手紙の支援
家族からの手紙や電話はあるが、入居者家族からの手紙や電話はあるが入居者
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙の から家族への連絡は、引き出せていなやり取りができるように支援をしているい。

52 19 ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、 木造で白を基調としたぬくもりを感じられトイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくよう る造りとなっており、照明は間接照明とし、な刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配 穏やかな空間となっている。また、時代に慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ご 応じた家具や小物を使用することで、本人の記憶を刺激することにつながっている。
せるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用 全体から死角となるスペースはあるが、入者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫を 居者が自由に活用するまでに至っていない。
している

54 20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談し 本人や家族の要望を取り入れ、馴染みのながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、 家具や小物を自由に持ち込んで頂いている。
本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかるこ夜間においてもトイレが分かる様に、誘導と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が灯を設置し、不用意な失敗や混乱を防ぐ送れるように工夫しているよう配慮している。

7

次のステップに向けて期待したい内容