第３６回新潟県ダンススポーツ大会にいがたねんりんピック 第２回ダンススポーツ交流大会【特例緩和適応競技会】
公認 NO．》《 ＪＤＳＦJDSF 公認
No. 210508 》

トキめき 新潟

申込締切 ４月９日（金）必着

ダンススポーツの輪

開催日時
会
場

２０２１年５月９日(日) ９：３０～１８：００ （開場時刻８：００）
新潟市鳥屋野総合体育館 空調設備有 新潟市中央区神道寺南2-3-46（TEL ０２５－241-4600）(高速道路・新潟西ＩＣから車で２０分程度
新幹線・新潟駅南口からタクシ‐で１５分)
主催
新潟県ダンススポ－ツ連盟（ＵＲＬ： jdsf-niigata.com ) ・ (福）新潟県社会福祉協議会
新潟県 ・ 新潟市 ・ （公財）新潟県スポーツ協会
共催
新潟日報社 ・ BSN新潟放送 ・ ＮＨＫ新潟放送局 ・ スポ－ツニッポン新聞社 ・（公社）日本ダンススポーツ連盟
後援
無料 （無観客）
入 場 料
エントリー１～１６区分は、１区分 5,000円
２４・２５区分は、１区分 2,000円
１９・２０区分は、１区分でも２区分でも 1,000円
手続料
２１・２２区分は、１区分でも２区分でも 1,000円
２３区分は 1,000円 １７・１８区分は、１区分 2,000円《但し一般級に出場する場合は１区分5,000円》※ エントリー手続き料は、コロナ感染のため大会が中止となった
ＪＤＳＦ公認審判員 ５名
審 判 員
場合を除き、いかなる事情があっても払い戻ししません。
申込締切
令和３年４月９日(金) まで必着
申込方法
ＪＤＳＦ標準様式、（Ａ４用紙）申込書に選手登録証のコピ－を貼付け、必要事項を記入して、所属団体を通じて下記へお申込下さい。 申込後の区分変更は不可。
競 技 特 ・ 健康チェックシートに記入して受付で提出すること
別 運 営 ・ 会場内では、競技中も含めどんな場所でもマスク着用のこと
・ 主催者が決めた指示内容を遵守協力し、感染防止に努める。（守れない場合は施設退場もありうる）
上の注意 ・ 「新型コロナウイルス感染防止対応」開催ガイドライン（http://www.jdsf.or.jp/news/2020/07/post_11337/)を参照
申 込 先
手続料振込のコピ－を添えて、〒950-2162 新潟市西区五十嵐中島5-12-16 江口実まで郵送・携帯090-8873-6654
振 込 先
郵便振替 ００５００―８―７６８５３ 加入者名「新潟県ダンススポ－ツ連盟」
選手受付
受付 ８：３０～９：００
スタンダードのみ ８：３０～１１：３０
問合わせ
江口実 （スクルティニア） 携帯０９０-８８７３－６６５４
競技内容
区分

略称

競技名称
JDSF Ａ級戦 スタンダード
JDSF Ａ級戦 ラテン
JDSF Ｂ級戦 スタンダード
JDSF Ｂ級戦 ラテン
JDSF Ｃ級戦 スタンダード１
JDSF Ｃ級戦 ラテン１
JDSF Ｃ級戦 スタンダード２
JDSF Ｃ級戦 ラテン２
JDSF Ｄ級戦 スタンダード１
JDSF Ｄ級戦 ラテン１JDSF Ｄ級戦 スタンダード２
JDSF Ｄ級戦 ラテン２
JDSF １級戦 スタンダード
JDSF １級戦 ラテン
JDSF シニアⅢA級戦 スタンダ－ド
JDSF シニアⅢA級戦 ラテン
ねんりんピック戦 スタンダード
ねんりんピック戦 ラテンプレジュニア
スタンダードプレジュニアラテン小学生
スタンダード
小学生
ラテン

競技種目
Ｗ、Ｔ、（ＶＷ）、Ｆ
Ｓ、Ｃ、Ｒ、（Ｐ）
Ｗ、Ｔ、（F）
Ｓ、（Ｃ）、R
Ｗ、F
Ｓ、R
Ｔ、Ｑ
Ｃ、Ｐ
Ｗ、T
Ｓ、C
Ｆ、Ｑ
Ｒ、Ｐ
Ｗ、Ｔ
Ｃ、Ｒ
Ｗ、Ｆ
Ｓ、Ｃ
Ｗ、TC、R
Ｗ、Q
Ｓ、Ｃ
Ｗ、Ｑ
Ｓ、Ｃ

服装

Ｊ A Ｓ
Ｊ A Ｌ
Ｊ ＢＳ
Ｊ ＢＬＪ ＣＳ 1
Ｊ ＣＬ 1Ｊ ＣＳ 2Ｊ ＣＬ 2Ｊ ＤＳ 1Ｊ ＤＬ 1
Ｊ ＤＳ 2Ｊ ＤＬ 2Ｊ 1 Ｓ
Ｊ 1 ＬGA ＳGA L
ＸN Ｓ
ＸN ＬＦ Ｊ ＳＦ Ｊ Ｌ
ＦＥＳＦＥＬ

昇級
有有有有有有有有有有有有有有有有無無無無無無フィガ－

12345678910111213
1415161718
19202122

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

シニアⅢＡ級以下
年内に５５歳以上と５０歳以上

自 由

自 由

新潟県内在住で昭和37年4月1日以前に生まれた方はどなたでも出場可（会員以外でも可）

自 由

自 由

１２歳～１５歳（１１歳以下および同姓同士出場可）

自 由

ｼﾞｭﾌﾞﾅｲﾙ
準用（未就学児および同性同士可）

23

Ｆ Ｊ ＭＳ無プレジュニア・メサ

メレンゲ・サルサ

自 由

自 由

中学生以下（小学生以下および同性同士可）

無無

新潟県ドリーム戦 スタンダード
新潟県ドリーム戦 ラテンＷ、ＴＣ、Ｒ

自 由

正 装又は平服（未登録及び同性同士可）

24 Ｘ Ｋ S
25 Ｘ Ｋ L

出場資格
JDSF登録選手
オープン
JDSF Ｂ級以下登録選手
JDSF Ｃ級以下
登録選手
JDSF Ｃ級以下登録選手
JDSF Ｄ級以下登録選手
JDSF Ｄ級以下
登録選手
JDSF １級以下登録選手

小学生以下

新潟県内クローズド戦※区分１から4の（ ）内の種目は最終予選から実施いたします。

※2020年競技関連規定の特例緩和を適用のため、区分1～8は1種目減で行い、全区分1ヒート、10組以下の場合、ＵＰ数が5組以下なら演奏時間を60秒以上になる場合もある。
※区分１７、１８は２０２１年ねんりんピック岐阜大会の新潟県および新潟市代表選考会も兼ねます｡※区分１、２は関東甲信越ブロック選手権団体戦の新潟県代表選考会も兼ねます｡※区分１９から２３はオールジャパンジュニアカップの新潟県代表選考会も兼ねます｡
注１． 会場内は土足厳禁です｡ビニール袋と上履き、またはダンスシューズをご持参下さい｡新しい皮製のヒールカバ‐を装着の事。
注２． 大会中に発生した事故の応急処置は行いますが、その後は責任を負いかねますので、自己管理の徹底をお願いします。
注３． 大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主催者に帰属します。
注４． 競技会出場者名簿一覧及び競技成績結果等がＪＤＳＦホ－ムペ－ジ等掲載されることを了解の上で、出場申込をして下さい。
注５． この競技会の音楽はＪＤＳＦオリジナルＣＤ“ＤanceＳport”シリーズを使用しています。
注６． ご来場の観戦者（特にお子様に係わる）トラブルに関しては、自己責任にて注意を払って対処して下さい｡
注７． ラテン又はスタンダード部門内で異なった服装の着替えの時間はありませんのでご注意下さい｡上位区分に出場する場合は下位区分の服装で出場可です｡
注８． ホームビデオ等で撮影した映像、音楽コピー等の配布及びインタ‐ネットの配信・投稿を禁じます。

※ 大会会場周辺に無料駐車場あり

【重要】ご記入頂いた個人情報は、ダンススポーツの普及振興を目的とする会員管理（昇降級を含む）、資格管理及び開催する事業に関する通知連絡･報告並びに会報誌等情報の提供、事業（ﾊﾟｰﾃｨ、講習会、競技会等）、オリジナルグッズ販売等情報提供、再入会のお誘いの目的以外には利用いたしません。
詳しくはホームページ掲載の「個人情報の取扱について」をご覧ください。
競技会名称

公認番号
第３６回新潟県ＤＳ大会

ＪＤＳＦ競技会エントリーシート(ＪＤＳＦ標準様式)
太線枠内は必要事項です
申込

団

体

開 催 日

申込締切日

２０２１年５月９日

２０２１年４月９日

名

責任210508
ｴﾝﾄﾘｰ手続料 合計者

電話
氏 名
競技区分

㊞

123456789101112141516171819202122232425

略称
例
区分

JDS
連絡先 〒申込者 住所

携帯電話

氏 フリカナ名リ ー ダ ー

年齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

パートナー

年齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

フリガナ
氏名
フリガナ
氏名
ｴﾝﾄﾘｰ手続料明細

受 付 番 号円×

リ ー ダ ー

区分＝振込控・貼り付け又はメモ欄

登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可

２０２１年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要Ｙｅｓ

パ ー ト ナ ー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要

２０２１年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要番円

必須↓ カップル登録パートナー？

背Ｎｏ号

13新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート
参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。
(この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、大会責任者が管理し、最終的には責任を持って処分します。)
１氏名(フリガナ)
住所：〒

年齢又は年代－JDSF 会員番号℡
E-mail所属加盟団体（企業名：出店業者の方）

２

①選

手

④出店業者

②審 判 員

⑤その他

③大会役員

()

本日の健康状況 等（症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります）① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？

度② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？

有 ・ 無③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしく

有 ・ 無

は感染が疑われる方はおられますか？
④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？

有 ・ 無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有 ・ 無⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ有 ・ 無んか？

※有の場合、国・地域名(３)

参加者注意事項（厳守願います）① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。
② 選手がフロアーで演技をする場合を除き、熱中症に配慮して原則マスクを着用する。
③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。
④ 他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。
⑤ 大声での会話はしない。応援等はしない。必要以上に会場に留まらない。
⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。
⑦ ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。
衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は、感染予防のために原則破棄となります。
⑧ 競技中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに報告する。

私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２1 年

月日

氏名(自署)