2014年度（平成26年度）

年報
vol.1

目

次

巻頭言������������������������������� 1
病院理念・基本方針・沿革・施設概要����������������� 2
Ⅰ

年間主要行事�������������������������� 6
Ａ．2014年度 年間行事��������������������� 6
Ｂ．主要行事�������������������������� 8・東北・北海道ブロック会議開催��������������� 8・済生会健康フェスタ�������������������� 8・野球検診�������������������������10・リハビリテーション勉強会�����������������10
・看護研究�������������������������11
・ふれあい看護体験���������������������11
・看護師復職支援セミナー������������������12
・第10回QC大会�����������������������12
Ｃ．年度表彰者�������������������������13
・永年勤続�������������������������13・接遇優秀者������������������������13
・院内表彰制度�����������������������14
Ｄ．新しい取り組み�����������������������15
・地域包括ケア病棟への転換�����������������15
・病院機能評価受審プロジェクト���������������15
Ⅱ 診療実績����������������������������16
Ａ．外来����������������������������16
Ｂ．救急����������������������������20
Ｃ．入院����������������������������23
Ｄ．手術����������������������������27
Ｅ．学生実習��������������������������29
・診療部��������������������������29
・看護部��������������������������29
・医療技術部������������������������30
・事務部��������������������������31
Ⅲ 部門報告����������������������������32
Ａ．診療部���������������������������32
・総括���������������������������32・内科���������������������������33
・循環器内科������������������������34
・神経内科�������������������������35
・外科���������������������������36
・整形外科�������������������������37
・泌尿器科�������������������������38
・麻酔科��������������������������39
・放射線科�������������������������40
Ｂ．医療技術部�������������������������41
・総括���������������������������41
・薬剤室��������������������������42
・臨床検査室������������������������46

・放射線室�������������������������48
・リハビリテーション室�������������������49
・栄養管理室������������������������51
・臨床工学室������������������������54
・臨床心理室������������������������55
Ｃ．看護部���������������������������56
・総括���������������������������56
・３Ａ病棟�������������������������58
・３Ｂ病棟�������������������������60
・４Ａ病棟�������������������������62
・４Ｂ病棟�������������������������64
・５Ｂ病棟�������������������������66
・外来看護課������������������������68
・透析看護課������������������������70・手術センター�����������������������72
・看護部教育������������������������73
Ｄ．事務部���������������������������74
・総括���������������������������74
・総務課��������������������������75
・経理課��������������������������78
・施設用度課������������������������79
・医事課��������������������������81
・医療クラーク課����������������������82
・健康診断課������������������������83
・地域医療支援課����������������������84
Ｅ．各委員会��������������������������86
・ＮＳＴ委員会�����������������������86・院内感染予防対策委員会������������������87
・安全管理委員会����������������������88・褥瘡委員会������������������������89・クリニカルパス委員会�������������������90
・患者サービス検討委員会������������������92
Ⅳ 教育・研究報告�������������������������95
Ａ．論文����������������������������95
Ｂ．学会発表��������������������������96
Ｃ．講演・講義������������������������ 100
Ｄ．座長��������������������������� 103
Ｅ．留学報告������������������������� 104
Ⅴ 職員福利厚生会������������������������ 105
・総括���������������������������� 105
Ａ．部活動�������������������������� 107
・野球部������������������������� 107
・フットサル部���������������������� 108
・写真部������������������������� 109
・駅伝部������������������������� 110
Ｂ．院内保育所「なでしこキッズクラブ」������������� 111
Ｃ．売店・食堂������������������������ 113
あとがき����������������������������� 114

巻

頭

言

北海道済生会小樽病院 年報創刊にあたり
病院長 近藤真章

いつも済生会小樽病院にご支援・ご指導を賜りまして有難うございます。平成26年度年報創刊にあたり、ご挨拶申し上げます。
済生会小樽病院は大正13年手宮に診療所を設立し、その後昭和27年に遊郭の跡地で地域住民に「待望の総合病院実現か」と期待され、梅ヶ枝町の地で62年間の長きにわたり医療を提供してまいりました。しかし病院の老朽化・狭隘化に伴って、現在の進んだ医療を提供することができなくなり、平成25年８月小樽築港に新築
移転いたしました。
済生会は平成23年創立100周年式典が行われ、現在第６代総裁に秋篠宮殿下が推戴され、ご就任されております。私どもは済生会の理念「施薬救療の精神」の下、根幹の無料低額診療事業・生活困窮者支援事業・障害者雇用事業を行いながら、地域に密着し、急性期の基幹病院として、医療を提供していきたいと存じます。
しかし医療界では昨年10月の病院機能報告制度から始まり、「団塊の世代」がすべて75歳以上となる2025年に向けての地域医療構想、更には地域包括ケアシステムの構築が始まります。今年度の介護報酬改定ではマイナス2.27％で、来年度の診療報酬改定はかなり厳しいものが予想されます。また医療事故再発の防止をめざし、
予期せぬ死亡事故に対応する医療事故調査制度が10月から始まり、更には専門医取得の新しい専門医制度も大きな課題となります。そういう中で私どもの済生会小樽病院は今まで以上に済生会のブランドを高め、病院機能評価の取得も目指しているところです。今回の年報創刊を持って、済生会小樽病院のこれからの向かう方向を感じとっていただければ幸いです。
この年報創刊にあたり、織田委員長はじめ、年報委員会の委員の方々、並びに原稿をいただいた関係各位の皆様に心から御礼を申し上げます。

─1─

病院理念・基本方針・沿革・施設概要

法

人

の

理

念



「施薬救療の精神」（分け隔てなくあらゆる人々に医療・福祉の手を差しのべる）

済生会小樽病院の理念



新たな地域医療の創造と社会貢献
患者中心、患者主体の医療
人を大切にする組織

基 本 運 営 方 針



１．急性期から回復期へ一貫した医療２．断らない医療
３．地域包括ケアシステム構築
４．無料低額診療事業の推進
５．地域に必要な医療人の育成
６．研究活動を支える環境整備
７．医療・経営の可視化─2─,

すべてのいのちの虹になりたい
済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44（1911）年に設立しました。
100年以上にわたる活動をふまえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人として全職員約58,000人が40都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。
●生活困窮者を 済（すく）う●医療で地域の 生（いのち）を守る、
●医療と福祉、 会 を挙げて切れ目のないサービスを提供
病、老い、障害、境遇......悩むすべてのいのちの虹になりたい。
済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
生活困窮者支援の積極的推進
済生会設立の目的は、生活に困っている人を医療で助けることです。
生活保護受給者をはじめ、経済的に困っている人の医療費を無料にしたり減額したりする「無料低額診療事業」
を積極的に行っています。25年度は延べ192万人が対象となりました。
済生会生活困窮者支援「なでしこプラン」を実施しています。対象者をホームレスやDV被害者、刑務所出所者、外国人等へも広げ、訪問診療、健康診断、予防接種等を無料で行う事業で、25年度は延べ13万人に実施しました。
事業名の「なでしこ」は本会の紋章に由来しています。
さらに、済生丸が離島を回って診療を行う瀬戸内海巡回診療など、離島やへき地での医療にも力を注いでいます。
最新の医療で地域に貢献
済生会は、いのちの面から地域を支えます。最新の医療機器、高度な技術、手厚い看護。超急性期から亜急性期、慢性期・リハビリと段階に合わせて対応し、常に患者の立場に立った医療を提供します。
災害時には地域を越えてスタッフを派遣。救命救急から慢性期、そして生活再建に向けた心のサポートまで、
緊急時も段階に合わせた支援活動を展開しています。
医療と福祉、切れ目なく
医療と福祉は密接な関係にあります。済生会は医療・保健・福祉を総合して提供できる団体です。全組織が連携し、施設・設備・人というすべての資源を動員して切れ目のない、シームレスなサービスを提供しています。
そして、高齢者や子どもたち、障害者が当たり前にその一員となり、共に生きる地域づくりに貢献します。
─3─

■病院の沿革
大正13年 7月
昭和27年12月
昭和30年 1月
昭和30年 9月
昭和32年 4月
昭和32年 7月
昭和36年 1月
昭和40年11月
昭和41年 4月
昭和48年12月
昭和51年 7月
昭和55年 4月
昭和56年 9月
昭和58年 1月
昭和59年 2月
平成 2年10月
平成 5年 6月
平成 6年 5月
平成10年10月
平成13年12月
平成14年 4月
平成14年10月
平成15年 3月
平成15年10月
平成15年11月
平成16年 4月
平成17年 3月
平成18年 6月
平成18年 9月
平成20年 7月
平成21年 1月
平成21年 7月
平成22年 9月
平成23年12月
平成24年 7月
平成24年 9月
平成24年10月
平成25年 2月
平成25年 8月

平成26年 4月
平成26年10月
平成27年 4月

済生会小樽診療所開設「小樽市手宮１丁目６番地」
社会福祉法人恩賜財団済生会支部北海道済生会小樽北生病院開院 病床数22床５科（内科、小児科、外科、産婦人科、眼科）増床（62床 一般32床、結核30床）
北海道済生会小樽北生病院附属 准看護婦養成所 併設
病院の一部焼失
病棟、管理棟増改築（33年棟） 鉄筋コンクリート造、地下１階、地上４階2139.56㎡ 増
床（185床）整形外科開設病棟、管理棟増改築（南棟） 鉄筋コンクリート造、地下１階、地上４階3023.65㎡
皮膚・泌尿器科開設
乳児保育所併設
増床（277床 一般140床、結核31床、老人106床） 耳鼻咽喉科開設
人工透析開始（268床）
結核病棟廃止（237床）
増床（311床 一般131床、老人180床）
病棟、管理棟増改築（北棟） 鉄筋コンクリート造、地下１階、地上４階塔屋付4252.45㎡
看護師宿舎増改築
病棟、管理棟増改築（中央棟） 鉄筋コンクリート造、地下１階、地上５階塔屋付2803.59㎡
麻酔科増設
循環器内科開設 小児科廃止
一部療養病床へ転換（289床 一般245床、療養44床）
ＭＲＩ（1.5テスラ）導入
社会福祉法人恩賜財団済生会支部北海道済生会小樽病院に名称変更
北海道済生会小樽病院附属 准看護師養成所 閉校
体外衝撃波結石破砕装置導入
皮膚科廃止
神経内科開設産婦人科廃止、眼科廃止
院内全面禁煙開始
一般病床入院基本料10対１取得 マルチスライスＣＴ（16列）導入
療養病床から回復期リハビリテーション病棟へ変更（44床から42床へ） 回復期リハビリテー
ション入院料２取得（42床）
回復期リハビリテーション入院料１取得
医療画像管理システム（PACS）導入
臨床研修病院（協力型）に指定
新病院建築工事着工
ＭＲＩバージョンアップ
オーダリングシステム運用開始
マルチスライスＣＴ（64列）に更新
一般病床入院基本料７：１取得
北海道小樽市築港10番１に移転。延17704.29㎡。
許可病床数、一般258床（うち回復期リハビリ病床50床）。
婦人科（女性診療科）新設。電子カルテ運用開始。
指定居宅介護支援事業所はまなす併設
地域包括ケア病棟（53床）開設
地域ケアセンター併設・小樽市南部地域包括支援センター事業開始
─4─

■病院概要名
所

在称

社会福祉法人恩賜財団済生会支部 北海道済生会小樽病院

地〒047-0008 北海道小樽市築港10番１号

電 話 ／ FAX

電話番号：0134-25-4321
FAX番号：0134-25-2888

管病院長 近藤 真章

理者

病 院 種 別一般病院

敷 地 面 積19,147.41平方メートル

延べ床面積17,704.29平方メートル（鉄筋コンクリート造、病院棟５階建て、エネルギー棟２階建て）

駐車スペース

147台

その他施設

保育施設

許可病床数

一般病床 258床（包括ケア病棟53床、回復期リハビリテーション病床50床）

診 療 科 目内科：消化器内科：循環器内科：神経内科：外科：消化器外科：整形外科：泌尿器科：婦人科：
耳鼻咽喉科：放射線科：リハビリテーション科：健康診断科：麻酔科（木谷友洋）

外来診療時間【受付】（午前の部）８時50分～11時30分 （午後の部）12時30分～16時30分【診療時間】（午前の部）９時00分～12時30分 （午後の部）13時30分～17時10分

面 会 時 間

【平日・土曜】
13時00分～20時00分【日曜・祝日】10時00分～20時00分■認定施設一覧
日本内科学会教育関連施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化器病学会認定医施設
日本神経学会教育関連施設
日本甲状腺学会認定専門医施設
日本外科学会外科専門医制度修練施設
日本整形外科学会認定医研修施設
日本泌尿器科学会専門医教育施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
JSPEN 日本静脈経腸栄養学会 NST稼動施設
JSPEN 日本静脈経腸栄養学会 栄 養サポートチーム専門療法士認定規則
実施修練認定教育施設
JCNT 日本栄養療法推進協議会 NST稼働施設
─5─

Ⅰ

年間主要行事Ａ．2014年度
4月 1日（火）1日（火） 〜 2日（水）8日（火）14日（月）
15日（火）
15日（火）
21日（月）
5月 8日（木）12日（月）
13日（火）
15日（木）
19日（月）
20日（火）
20日（火）
6月 2日（月）
2日（月）
3日（火）
9日（月）
10日（火）
10日（火）
12日（木）
16日（月）
17日（火）
26日（木）
27日（金）
30日（月）
7月 1日（火）8日（火）11日（金）
14日（月）
15日（火）
22日（火）
31日（木）
8月 1日（金）4日（月）11日（月）
12日（火）
13日（水）
18日（月）
19日（火）
24日（日）
26日（火）
30日（土）
9月 2日（火）8日（月）10日（水）
12日（金）
16日（火）
17日（水）
22日（月）
23日（火）

年間行事

辞令交付式
新採用者研修会
メタボリッククラブ
糖尿病集団指導
管理運営会議高血圧セミナー（於、グランドパーク小樽）
第158回集談会（新嚥下スクリーニングと摂食機能療法）
演者：医療技術部 リハビリテーション室 言語聴覚士 加賀潤輝
済生会北海道支部監事監査
糖尿病集団指導
メタボリッククラブ
法令遵守セミナー
第159回集談会（診療放射線技師のし・ご・と）
演者：医療技術部 放射線室 松尾覚志
管理運営会議献血車来院（15:00 〜 16:00）
辞令交付式
ホスピタリティー賞プログラム（院内表彰制度）導入キックオフ講演会
パス大会
糖尿病集団指導
済生会本部監査指導室 内部監査及び訪問調査指導
メタボリッククラブ
健康セミナー（ロコモティブシンドローム）
第160回集談会（−当院での臨床心理士の役割−）
演者：医療技術部 臨床心理室 竹内 恵
管理運営会議職員福利厚生会 新人歓迎会並びに春の宴
市民公開講座（スポーツセミナー 於、道新ホール）
辞令交付式
辞令交付式
メタボリッククラブ
リハビリ特別講演会
糖尿病集団指導
管理運営会議
集談会
辞令交付式
開院記念日
辞令交付式
糖尿病集団指導
メタボリッククラブ
外来休診日
第161回集談会（食塩摂取量推算計算機を用いた減塩指導〜尿検査からわかる塩分摂取量〜）
演者：医療技術部 栄養管理室 松村亜貴子
管理運営会議済生会東北・北海道ブロック親善ソフトボール大会（於、福島県伊達市）
野球検診
第４回小樽・後志緩和医療研究会
メタボリッククラブ
糖尿病集団指導
辞令交付式
緩和ケア講演会
管理運営会議看護師復職支援セミナー
第162回集談会（ひょっとしてそれ「睡眠時無呼吸症候群」じゃないですか?）
演者：医療技術部 臨床検査室 髙橋賢規
済生会健康フェスタ（当院・ウイングベイ小樽・ヲタル座）

─6─

10月 1日（水）   3日（金）14日（火）
16日（木）
18日（土）
20日（月）
20日（月）
21日（火）
29日（水）
30日（木）
11月 4日（火）10日（月）
11日（火）
17日（月）
20日（木）
22日（土）
26日（水）
27日（木）
28日（金）
12月 1日（月）   4日（木）   5日（金）   8日（月）   9日（火）10日（水）
12日（金）
16日（火）
18日（木）
20日（土）
25日（木）
29日（月）
30日（火）
31日（水）
1月 5日（月）
6日（火）
6日（火）
13日（火）
17日（土）
20日（火）
28日（水）
2月 2日（月）
3日（火）
6日（金）
15日（日）
16日（月）
17日（火）
25日（水）
26日（木）
27日（金）
3月 5日（木）9日（月）10日（火）
16日（月）
17日（火）
17日（火）
24日（火）
27日（金）
31日（火）

辞令交付式
防犯・安全担当者連絡会議
メタボリッククラブ
東北・北海道ブロック会議
院内ロビーコンサート
糖尿病集団栄養指導
第163回集談会（頭痛診療）
演者：診療部 神経内科 津田玲子
管理運営会議整形外科リハビリテーションセミナー
褥瘡講習会
辞令交付式
糖尿病集団指導
メタボリッククラブ
第164回集談会（アメリカ留学を終えて）
演者：診療部 麻酔科 木谷友洋
管理運営会議第２回小樽後志静脈経腸栄養講演会
QC大会
QC大会
辞令交付式
辞令交付式
院内感染対策研修会
献血者来院（12:30 〜 14:30）
糖尿病集団指導
メタボリッククラブ
医療安全セミナー
衆議院・比例代表・最高裁判所国民審査不在者投票
管理運営会議永年勤続表彰式並びに福利厚生会忘年会
保育所クリスマス発表会
病院機能評価職員説明会
病院機能評価職員説明会
辞令交付式
年末休診日
年始休診
病院長年頭挨拶（8:50 〜 講堂）
辞令交付式
メタボリッククラブ
野球検診
管理運営会議辞令交付式
辞令交付式
小樽メタボリッククラブ
健康セミナー（頭痛学園）
第67回済生会学会（於、福岡サンパレス）
第165回集談会（携帯端末の医療機器に対する影響）
演者：医療技術部 臨床工学室 今野義大
管理運営会議
小樽市保健所立入検査
看護師復職支援セミナー
辞令交付式
感染対策研修会
健康セミナー（スポーツセミナー）
小樽メタボリッククラブ
第166回集談会（当院における認知症意識調査の結果報告）
演者：医療技術部 リハビリテーション室 作業療法士 白井美奈子（ふくらぎ会）
イオン北海道との「災害時における支援協力」に関する協定締結調印式
クリニカルパス大会
管理運営会議特別講演会 松前町立病院 木村院長
辞令交付式

─7─

Ｂ．主要行事●平成26年度

済生会東北・北海道ブロック会議開催（小樽病院）

日時：平成26年10月16日（木）場所：グランドパーク小樽 小樽市築港11番３号

院より「新病院移転開院後の経営状況」について当院の事務部・看護部・医療技術部がそれぞれ発表を行い、他施設より有益な意見を得ることができました。また「済生会東北・北海道ブロック会議」は、東北・北 「社会福祉施設部会」では老健はまなすが座長となり、海道地区の５つの済生会支部（北海道・岩手・山形・ 「施設開催行事」「センサーマットの利用」「職員のス
宮城・福島）が毎年持ち回りにて開催しており、平成
キルアップ」等のテーマについて各施設の事例紹介・
26年度は北海道済生会が当番となり、10月16日（木） 意見交換が行われました。
グランドパーク小樽にて開催されました。参加者は東また、会議後の特別講演では大人気ＮＨＫ朝ドラ
北北海道地区５支部20施設、また済生会本部事務局 「マッサン」に因み、余市町教育委員会社会教育課主からの出席者も含め、総勢111名となりました。
幹の浅野敏昭様を講師に招き、「竹鶴政孝とリタ婦人会議は、「全体会議」をメインとし、その他「看護の足跡」と題してご講演をいただきました。
部長会議」「医師派遣協議会」「分科会」（支部・病院
平成27年度の「東北・北海道ブロック会議」は福部会、社会福祉施設部会）にて、それぞれ事前に設定
島県済生会にて開催される予定です。
されたテーマの下、活発な意見交換が行われました。
「全体会議」では済生会本部炭谷理事長の挨拶に続【出席病院及び人数】
き、本部総務部より「障害者雇用の促進」「法令遵守
済生会本部 ５名 炭 谷理事長、野口総務部次長、の徹底」について伝達があり、また事業部からは「全中野看護室長、
森田社会福祉課長、
国済生会の経営状況」「無料低額診療事業」「済生会生
園田厚生課課長心得
活困窮者支援事業（第二次なでしこプラン）」「専門医
岩手県済生会 16名 伊藤支部長、嶋村院長他
制度」「中期事業計画の進捗状況」「共同購入・省エネ」 宮城県済生会 ４名 小林常務理事他等について報告されました。また北海道済生会より先
山形県済生会 25名 鈴木常務理事、濱崎院長他の９月に開催された「済生会健康フェスタin小樽」に
福島県済生会 17名 井上院長他
ついて報告致しました。
北海道済生会 44名 城支部長、近藤病院長他「分科会」のうち「支部・病院部会」では、小樽病
合計111名●済生会健康フェスタin小樽
平成26年９月23日、当院と大型商業施設ウイングベイ小樽の２会場で、「済生会健康フェ
スタin小樽」が盛大に開催されました。
健康フェスタは、「地域で活きる済生会」をテーマに済生会本部と北海道済生会が共同開催した大型イベントです。病院が新築移転して１年が経ち、さらなる知名度アップの為、職員総出で数カ月に及ぶ準備を経て当日を迎えました。

─8─

【ウイングベイ小樽会場】
ウイングベイ小樽３階ヲタル座では、北海道済生会
城守支部長の開会宣言で幕を開け、続けて炭谷茂理事長が「済生会が目指す明日へのまちづくり」と題して講演されました。講演で理事長は、医療・福祉を中核にしたまちづくりを目指し、障害者や刑務所出所者等が就労できるソーシャルファームを設立することを提案し、そして「地域資源を生かした地産地消のまちづ
くりが必要な時代になっている。本会は病院と老健、
重症心身障害児（者）施設で貢献できる。小樽の地で本会が発展することを願っている」と力説されました。
午後からは、スピードスケート競技で冬季オリン
ピック５大会出場、長野オリンピック銅メダリストの岡崎朋美さんが、「どこまでも挑戦」と題して特別講演をされました。
「挑戦し続けることで、リスクは希望に変わる」と、椎間板ヘルニアの手術を乗り越えたこと等を例に挙げ、さらに選手村での食事のことや最盛期に太ももが63cmあったエピソード等も交え、終始和やかな雰囲気でお話しいただきました。
最後を飾ったのは「市民健康シンポジウム」です。
近藤真章病院長が座長となり、和田卓郎副院長が「ロコモ（運動器）」、明石浩史内科部長が「メタボリック」、
有吉直充神経内科医長（H27.4～部長）が「認知症」と、それぞれの専門分野についてわかりやすく解説し、それに対し近藤病院長が各医師にいろいろな質問等をしながら、市民の皆様も参加しやすい雰囲気のシンポジ
ウムとなりました。終日会場は満席状態で立見の方も見受けられるほどの盛況ぶりでした。
ウイングベイ小樽１階水の広場では、「済生会紹介コーナー」の他、ステージイベントを開催いたしました。イベントでは、HTB北海道テレビ放送の全面協力を頂き、HTBマスコットキャラクターonちゃんのステージや写真撮影会、小樽市立菁園中学校の吹奏楽部のミニコンサート、子供ダンスチーム「BUSTA  CREW」のキレのある素敵なダンスを披露していただ
きました。
終日たくさんの家族連れが各ステージにご参加いた
だき、最高時には吹抜け４階のテラスまで人で埋め尽
くされるほどの大盛況となりました。

【病院会場】
病院会場では「病院体験ツアー」「健康測定会」「緊
急（消防）車両試乗会」「セラピー犬とのふれあい」「お楽しみコーナー」「バザー」など、１・２階をほぼ全面開放し開催されました。
病院体験ツアーでは、看護・薬剤・放射線・検査・リハビリ・医療工学機器・栄養・手術室の８ヶ所を回るスタンプラリーが行われました。医師や看護師の白衣を着ての記念撮影や、お菓子を分包する調剤体験、介護用の箸を使った福笑い等、各部門それぞれ趣向を凝らしました。ツアーを巡る子供たちは終始笑顔で体験し、スタンプいっぱいになったカードと引き換えにお土産のお菓子を受け取っていました。
健康測定会では、身体測定・ロコモ度・メタボ度・
脳年齢・ストレスチェック等のブースが設けられました。最近話題のテーマということもあり、各コーナー
とも長蛇の列となりました。
屋外では、小樽市消防本部のご協力をいただき緊急車両の試乗会を開催しました。普段間近で見ることや乗ることのできない消防車や救急車にはたくさんの方が見学にいらっしゃいました。
特に人気があったのは、はしご車に乗っての空中散歩です。最高齢では90歳の方が試乗しました。他に消火体験やＡＥＤの体験、救急法の講義なども行っていただきました。
その他、Ｂ−１グルメである「小樽あんかけ焼きそば親衛隊」によるあんかけ焼きそばの販売や、唐揚げなどの軽食・ドリンク販売のコーナーでは、秋の優しい日差しのもと美味しさを堪能し、またセラピー犬とのふれあいでは、一緒に歩いたり抱っこしたりとみなさんの癒しになったことと思います。
職員の提供品で開催したバザーの売上金27,650円
は、小樽市社会福祉協議会「愛情銀行」に全額寄付致
しました。

─9─

●小樽野球検診
開催日：①平成26年８月26日②平成27年１月17日
参加者：①51名②22名
場 所：①済生会小樽病院リハビリテーション室②済生会小樽病院講堂
内 容：	圧痛テスト、アライメントチェック、上下肢
柔軟性、全身バランス
小樽野球検診は平成26年度から済生会小樽病院の新しい取り組みとして行われました。札幌医科大学ス
ポーツチームの協力を頂きながら、整形外科医・リハ●リハビリテーション勉強会

ビリテーション室スタッフで実施しました。対象は小樽・後志地域のシニアリーグの２チームで、障害予防についての講演と各メディカルチェックを約３時間かけて行いました。
疼痛、姿勢、柔軟性、バランス検査の詳しい内容は検診前に講習会を開催して習得しました。
小樽・後志地域における当院の役割は来院した患者を対象とするだけでなく、障害予防の見地から地域住民を支える存在になっていくことで地域への貢献を図ることが重要であり、今回の検診はその一つとして大きな成果を上げることが出来たと感じます。小樽野球検診が中学生の障害予防につながることを願っています。

特別講演会

2014年７月11日金曜日、「上肢（手外科）のリハ
ビリテーション」と題し、国内外でご活躍されている
手外科医４名をお招きし、当院にて特別講演会が開催されました。３Ｂ病棟、リハビリを中心とした院内関係者70名、札幌徳洲会病院、えにわ病院など小樽
市外の作業療法士および小樽市内のリハビリ関係者
ら36名、計106名の参加がありました。１時間半にわたる手外科領域の講演会は橈骨遠位端骨折や屈筋損
傷、TFCC損傷などより専門的なリハビリについての最新知見が含まれており、現場にとって大変有意義な時間でした。特に手術所見、解剖学的知見はその後のハンド・セラピィに直結するものであり、先生方の豊富な臨床経験と研究成果に基づいた講演は大変貴重なものでした。

講演１「手外科リハビリの特徴とコツ」
筑波大学土浦市地域臨床教育ステーション教授

西浦康正先生講演２「橈骨遠位端骨折のリハビリ」
済生会小樽病院整形外科部長
織田 崇先生
講演３「屈筋腱損傷のリハビリ」

奈良県立医科大学整形外科准教授
面川庄平先生
講演４「手関節尺側部痛のリハビリ」

大阪行岡医療大学医療学部理学療法学科教授

森友寿夫先生─ 10 ─

●看護研究（看護部）
看護の質の向上と看護職員の能力向上のため、年２回、春と秋に開催。
Ｈ26年５月17日（土）演題
部署名

テ

ー

マ

発表者

３Ｂ病棟

局所陰圧閉鎖療法（ＮＰＷＴ）患者の看護

三浦

恵

５Ｂ病棟

認知症高齢者に対する排泄援助の試み ―身体活動が向上した一時例の考察―

澤口イツ子

手術センター

当手術センターにおけるラテックスアレルギーの対策 ―現状と今後の課題―

宮崎ゆかり

看護部教育

ナーシングサポートについてのアンケート調査報告早川 明美

Ｈ26年11月18日（土）演題
部署名

テ

ー

マ

発表者

３Ａ病棟

術前オリエンテーションの改善を試みて ―アンケートによる現状分析―

奥嶋 泉帆

透析センター

透析待合室に笑いを取り入れた活動の報告―当院透析患者の気分調査と活動の経過―

古瀬 康江

４Ｂ病棟

患者の変化を看護の視点で振り返る ―地域包括ケア病棟看護へのヒント―石原

外来

外来における看護計画立案を試みて ―自己血貯血患者の事例から―

早川 晃子

４Ａ病棟

球麻痺症状悪化による人工呼吸器装着を余儀なくされた患者の退院支援―他職種合同カンファレンスから見える受持ち看護師の役割を考える―

曽根 潔美

舞

●ふれあい看護体験【目 的】・市民と病院関係者が交流し、医療や看護のあり方をともに考えていくきっかけをつくる

・患者さんとの触れ合いを通してお世話すること、看護することに理解を深める【活動内容】
小樽市内の高校生を受け入れ、院内施設見学、見学実習を実施
日程

平成26年５月14日（水）10：00～15：30

学 校 名

学 年

参加人数

備 考

小樽商業高等学校

３年生

４名

１名就職

小樽桜陽高等学校

２年生

６名【体験者からの感想】
・患者さんに「ありがとう。楽しかったよ」と言っていただき大変うれしく思いました・大変な部分もありましたが、患者さんが楽しそうにしているのを見ていると、こっちも楽しくて、本当にやりがいのある仕事なんだなと改めて感じました
・貴重な経験ができ、少しでも看護師の道に近づけたと思います・患者さんと触れ合う看護師さんを見て、私も患者さんの支えになるような立派な看護師になりたいなと思いました・看護師はとても大変な仕事ですが、今日見学させていただいて、
なりたいという気持ちがあがったので、これからたくさん勉強して看護師になれるよう頑張りたいと思います─ 11 ─

●看護師復職支援セミナー【活動内容】
准看護師、看護師の免許を持ち、職場復帰を考えている方対象 年２回（２月・９月）開催
第13回
Ｈ26年２月５日（水）
参加者５名

第14回
Ｈ26年９月12日（金）
参加者５名

資 格

休職期間

資 格

休職期間

看護師

６年

看護師

２年

看護師

５～６年

看護師

10年

看護師

10年

看護師

10年

看護師

退職直後

看護師

記載なし

看護師

退職予定

看護師

数年

●平成26年度

第10回QC大会

平成26年11月26日（水）・27日（木）の２日間にわたり、第10回QC大会を開催いたしました。新病院になって初めてのQC大会、さらに第10回目となる記念大会となるため初めての試みとして、大会のテーマを～医療の安全と他職種との協議～とし、院内各部署からエントリーされた12演題の発表が行われました。

テーマ名

サークル名

所属部署

あっと驚く奇跡が起きる嚥下食！
あなたとどこかで支え合える予感♡

SSK4＆NIS19

管理栄養室

貼らなきゃダメよー

ピクトグラム連合

3B病棟「5B病棟における転倒・転落減少に向けた取り組み」～ ADL患者管理表設置～

転んじゃ～ダメよ～ダメダメ

リハビリテーション室

整理整頓で3A病棟の問題を解決

劇的ビフォーアフター 片づけの匠

3A病棟

DPCデータ提出によるデータ活用

ブリヂストン

医事課

無料低額診療事業への取り組みについて～社会福祉法人 済生会の使命を果たすため～チームJSC覚醒せよ！

地域医療支援課＋地域看護課

簡単レシピ 量はそのままごみダイエット―安全性を維持したままのコスト削減への挑戦―

特保

人工透析室（看護部）

ダメ、ダメ～

ヨシダ食堂

Let it Go ～手帳持参！ありのままの数値書くのよ～ アズと7人の女王Withオラフ（M＆N）糖尿病療養指導士＋栄養管理室
楽しく身体機能維持が図れるレクレエーションの取り組み
5Bジャンプ、ステップ、元気!!
～レクリエーション活動にリズム体操を取り入れて～

5B病棟

風立ちぬ

風止める﨑駿

臨床工学室

くっついちゃってもいいの？だめよぉ～！だめだめ！

築港エレキテル連合

外来看護部

配薬KART 3DS

スーパー配薬ブラザーズ

薬剤室～止めねば。～～有効利用とミス削減の道〜

近藤病院長はじめ10名の審査員による厳正な審査の結果、最優秀賞とテーマ賞が決まりました。

僅差で地域医療支援課＋地域看護課が連覇となりました。来年はどのチームがどんな演題で受賞するのでしょうか。

最優秀賞 チームJCS覚醒せよ！
テーマ「無料低額診療事業への取り組みについて～社会福祉法人 済生会の使命
を果たすために～」テーマ賞 スーパー配薬ブラザーズ
テーマ「配薬KART 3DS
～有効利用とミス削減の道～」─ 12 ─

Ｃ．年度表彰者
●永年勤続
30年表彰

谷川原智恵子
藤田真由美
小田佐智子
富田 恭子

看護課長
看護係長
看護師
保育士

20年表彰

大橋とも子
小野寺由美
鈴木 桂子
阿部 晃永
坂上 智子

看護部長
看護師
看護師
看護師
准看護師

10年表彰

松谷
学
副診療部長
三上
亨
地域医療支援課事務課長
本間美穂子
看護係長
髭内 紀幸	リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 室
技術主任
齋藤 亜妙
看護師
仙保 知子
看護師
舟見 麻美
看護師
早川 晃子
准看護師
田中亜紀子
看護助手

●接遇優秀者
患者サービス検討委員会では、ベストスマイル賞を制定し、受賞者は毎年投票により決めています。選考
基準は、年度初頭に始めている接遇標語の内容に沿った選考テーマを設け、毎年違った人物像を表彰しています。
患者投票部門
明石浩史内科部長

平成26年度の接遇標語は「やさしい言葉がけでおもいやりのかけはしを」で、『あなたのその言葉がけで助けられた』をテーマとし、11月に投票、12月18日福利厚生会主催の忘年会の場を借りて表彰式を行いました。今年度は投票部門別に３名が受賞しました。

職員投票部門薬剤室 一野勇太

─ 13 ─

委員会投票部門
3Ａ・3Ｂ病棟 なでしこ文庫

●院内表彰制度
今年度から院内表彰制度が創設され、１月26日に「なでしこスタッフ賞」、30日に「院長賞」の表彰式が行われました。

西谷淳
推薦者 リハビリテーション室技術課長 澤田 篤史
様々なリーダーの仕事をお願いしてきましたが、リーダーの仕事は打合せや調整役、資料作成、実績管理など理学療法士としての専門業務とは異なる仕事が多く、その仕事を「やりたい」と希望する人は少ない仕事です。しかしその仕事をする人がいないと病院全体の業務が滞ってしまう仕事です。その仕事を誰よりも引受け、必死に取り組んでくれました。
その仕事をすることで患者さんやリハビリスタッフ
からも西谷さんの活躍は見えにくいかもしれません。それでもその仕事を引き受けてくれるのは西谷さんが病院全体の患者さんを想いリハビリスタッフのためを想ってのことでありまちがいなく院是に則した行動です。

☆なでしこスタッフ賞
この賞は、病院の理念・院是に則した行動ができているモチベーションの高いスタッフに贈られるもの
で、各部署の管理職から理由を添えて推薦していただ
き、選考委員により、３名が受賞しました。
佐藤由紀枝（３Ｂ病棟 看護師）
遠藤英津子（４Ａ病棟 看護師）
西谷淳（リハビリテーション室
技術係長 理学療法士）☆院長賞
院長賞は、QC大会・接遇優秀者・なでしこスタッフ賞の受賞者から病院長が総合的な評価を行い、病院の理念・院是に則した行動をとった職員を表彰しました。
今年度は、リハビリテーション室技術係長 西谷淳が受賞しました。

前列左から西谷、近藤院長、後列左から遠藤、佐藤推薦エピソード
佐藤由紀枝
推薦者 3Ｂ病棟課長 伊藤 瑞代
小さなお子さんもおり母親としても大変なこともあるのではと思いますが、自分の時間を削ってでも患者さんやその家族に寄り添い自分の看護に目標を持ち頑張っています。自分や自分の家族がこんな看護師さんに看護してもらいたいと思える人だと思います。口にだしてなかなか伝えられませんが「済生会の頼れる看護師さん」としてこれからも頑張ってほしいです。

来年度以降もこのような表彰を行い、職員の働きがい・やりがいにつながることを目指していきます。

遠藤英津子
推薦者 ４Ａ病棟課長 兒玉真夕美
常日頃から患者さんの目線に立ち対応していきた
いと自ら話され実際の行動も頑張っています。
「深
夜の血糖測定が必要な患者さんの件を例に挙げ」相手の立場に立って行動している姿は「さすが」と感心させられます。また、遠藤さんは相手への感謝の言葉は自然に出てきます。
「ありがとう」の言葉のおかげで雰囲気も和み相手に感謝しながら行動する
素晴らしさを病棟スタッフも感じています。
─ 14 ─

Ｄ．新しい取り組み●地域包括ケア病棟への転換
2014年診療報酬改定において亜急性期病床が廃止となり当院では亜急性期28床の病床活用と７対１一
般病棟への影響について検証を行った結果、７対１一
般病床は医療・看護必要度や平均在院日数の課題を抱えていたため28床を急性期病床には転換できず、より地域に密着した病床運営を図るため亜急性期28床と、さらに急性期病床25床を併せ計53床を地域包括ケア病棟として転換することを決定しました。

決定までにはデータ分析、
収入分析、
シミュレーションを行い患者さんがどのようにこの病棟にマッチング
するか、そして急性期から在宅医療・介護までの連携、また地域包括ケアシステム構築に向け要となる病棟として地域の医療ビジョンにどう反映させるか等、現在も検討を進めております。


医事課 事務係長 阿畠亮●病院機能評価受審プロジェクト
病院機能評価は、病院組織全体の運営管理、提供される医療について、第三者機関である日本医療機能評価機構が中立的な見地から評価を行うツールです。
1997年に事業が始まって以来、全国の３割の病院が認定病院として登録されています。当院でも長年の懸案でありましたが、2016年３月の「病院機能評価
3rdG 一般病院２」受審に向けて病院をあげて準備中です。準備状況について報告します。
2014年10月21日
病院機能評価受審プロジェクトチーム キックオフ
コアメンバーにはプロジェクトリーダーを和田が拝命し、医局から明石先生、看護部から大橋看護部
長、松江次長、医療技術部門から野村次長、事務部
門から櫛引事務部長、五十嵐室長、阿畠係長、医療安全部門から笹山課長、感染部門から小野主任、医療サービス部門から高橋課長、医療情報部門から友光主任など各部門の責任者に入っていただきました。コンサルタントの齋藤さんに助言をいただきな
がら、今後の予定の確認を行いました。

2014年11月４日～13日
病院機能評価初期評価ヒアリング
病院機能評価の実際の評価項目に従い、齋藤さん
が院内の各部門にヒアリングを行い、当院の現状について評価しました。その結果、多くの要改善項目の指摘がありました。
2014年12月～2015年５月
マニュアル、システムの整備
2015年６月～
整備したマニュアル、システムを実際に運用し、2016年３月に向けて受審体制を構築していこうと思っています。
医師をはじめ、院内各部門のスタッフの方々には、多忙な日常業務の中、病院機能評価受審の取り組みに真摯に取り組んでいただき大変感謝しています。病院
機能評価を受審することで、当院の医療安全、医療の質向上はもちろんのこと、スタッフ全体の一体感、意識が高まることが期待されます。
「認定証」をいただ
いた暁には、皆でおいしいビールを飲みたいと思います。
─ 15 ─

病院機能評価受審プロジェクトリーダー
副院長 和田 卓郎

Ⅱ

診療実績

Ａ．外

来

１．外来患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

8,629

8,746

8,909

10,021

8,810

9,016

10,045

9,449

8,428

8,340

9,416

9,006

２．診療科別外来患者数
１）内

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

2,231

2,243

2,096

2,423

2,048

2,196

2,549

2,400

2,171

2,004

2,287

2,308

２）循環器内科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

1,113

1,043

1,037

1,124

1,097

1,091

1,221

984

962

1,071

─ 16 ─

1,113

1,113

３）神経内科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

567

561

555

659

532

562

４）外

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

357

345

326

472

348

355

H26.10 H26.11 H26.12
658

555

564

H26.10 H26.11 H26.12
410

363

318

H27.1

H27.2

H27.3

487

500

569

H27.1

H27.2

H27.3

271

282

310

５）整形外科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

3,490

3,612

4,081

4,398

3,953

3,930

4,241

3,709

3,843

4,312

─ 17 ─

3,807

4,156

６）泌尿器科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

712

755

654

746

693

708

H26.10 H26.11 H26.12
793

696

741

H27.1

H27.2

H27.3

691

615

721

H27.1

H27.2

H27.3

103

121

134

H27.1

H27.2

H27.3

12

13

12

７）耳鼻咽喉科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

135

174

147

176

126

157

H26.10 H26.11 H26.12
146

150

144

８）婦人科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

24

13

13

23

13

17

H26.10 H26.11 H26.12

─ 18 ─

27

14

13

３．紹介率、逆紹介率
年 月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9 H26.10 H26.11 H26.12 H27.1

H27.2

H27.3

紹介率

28％

24％

28％

25％

27％

28％

28％

28％

28％

25％

23％

27％

逆紹介率

26％

21％

20％

22％

19％

20％

24％

26％

25％

23％

23％

25％

─ 19 ─

Ｂ．救

急１．１次２次救急担当日数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

１次

3

1

2

2

2

2

1

3

２次

6

1

1

3

4

4

3

6

H27.1

H27.2

H27.3

2

2

1

1

4

3

1

0

H27.1

H27.2

H27.3

14

10

12

H27.1

H27.2

H27.3

7

3

4

２．診療科別救急患者数
１）内

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

16

13

10

27

21

15

H26.10 H26.11 H26.12
19

11

10

２）循環器内科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

3

6

4

8

6

5

H26.10 H26.11 H26.12

─ 20 ─

756３）神経内科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

1

3

7

1

1

5

４）外

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

1

2

2

2

5

10

H26.10 H26.11 H26.12
8

5

4

H26.10 H26.11 H26.12
2

7

5

H27.1

H27.2

H27.3

4

1

2

H27.1

H27.2

H27.3

2

4

4

H27.1

H27.2

H27.3

36

13

14

５）整形外科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

17

20

18

18

28

19

H26.10 H26.11 H26.12

─ 21 ─

181026

６）泌尿器科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

4

5

6

5

11

6

H26.10 H26.11 H26.12
6

5

6

H27.1

H27.2

H27.3

3

1

5

H27.1

H27.2

H27.3

57

26

26

３．救急車搬入数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

30

38

30

37

48

42

H26.10 H26.11 H26.12

─ 22 ─

42

33

43

Ｃ．入

院

１．入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

6,627

6,163

6,071

6,186

6,384

6,411

6,988

6,566

6,537

6,489

6,493

6,287

２．診療科別入院患者数
１）内科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

1,758

1,597

1,477

1,558

1,772

1,567

1,639

1,493

1,334

1,339

1,463

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

721

683

599

1,644

２）循環器内科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

433

534

435

479

587

444

─ 23 ─

620

634

833

３）神経内科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

1,283

1,070

1,085

1,065

1,002

1,018

1,158

1,157

1,038

779

757

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

467

555

501

1,049

４）外科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

646

631

749

686

632

685

514

444

472

５）整形外科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

2,155

2,062

2,033

2,075

2,045

2,418

2,712

2,692

2,854

2,844

─ 24 ─

2,237

2,392

６）泌尿器科入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

352

269

292

323

346

279

H26.10 H26.11 H26.12
345

279

219

H27.1

H27.2

H27.3

285

279

329

３．病棟別入院患者数
１）一般病棟入院患者数・平均在院日数
年 月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9 H26.10 H26.11 H26.12 H27.1

H27.2

H27.3

人 数

4,636

4,162

4,212

4,435

4,661

4,355

4,105

3,875

4,109

4,088

3,964

4,227

平均在院
日 数

18

18

17

17

17

17

17

17

15

15

15

15

２）亜急性期病棟入院患者数（平成26年９月まで）
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

人数

605

594

594

448

588

639

─ 25 ─

３）地域包括ケア病棟入院患者数（平成26年10月から）
年月 H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

1,155

1,301

1,197

1,414

1,086

1,029

４）回復期リハ病棟入院患者数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

H26.10 H26.11 H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

人数

1,386

1,407

1,265

1,303

1,135

1,417

1,469

1,294

1,224

1,069

─ 26 ─

1,326

1,428

Ｄ．手

術

１．診療科別手術件数
１）内

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

25

19

26

24

16

17

２）外

科

年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

51

48

54

54

41

54

H26.10 H26.11 H26.12
22

27

19

H26.10 H26.11 H26.12
35

36

21

H27.1

H27.2

H27.3

11

18

19

H27.1

H27.2

H27.3

27

38

31

H27.1

H27.2

H27.3

127

134

123

３）整形外科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

96

70

104

103

99

112

H26.10 H26.11 H26.12

─ 27 ─

122

94

121

４）泌尿器科
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

26

24

19

22

22

18

H26.10 H26.11 H26.12
23

17

24

H27.1

H27.2

H27.3

14

12

26

H27.1

H27.2

H27.3

94

114

114

H27.1

H27.2

H27.3

173

224

233

２．麻酔科管理手術件数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

0

0

0

0

86

94

H26.10 H26.11 H26.12
115

74

98

３．内視鏡検査件数
年月

H26.4

H26.5

H26.6

H26.7

H26.8

H26.9

件数

258

227

238

278

223

244

H26.10 H26.11 H26.12

─ 28 ─

271

209

225

Ｅ．学生実習■診 療 部
平成26年度 実習受け入れ実績
診療部では平成26年度、札幌医科大学より計30名の神経内科臨床実習（選択クリニカルクラークシップ）の受け入れを致しました。夜間の救急対応実習も
養成職種

医 師

教育機関名

札幌医科大学見すえた意欲ある学生は宿泊も経験するものであります。今後も臨床実習受入れを継続して行う予定でおり
ます。

学年

実習目的

実習期間

実習人数

6年

神経内科臨床実習

H26年4月9日

６名

6年

神経内科臨床実習

H26年4月30日～5月1日

６名

6年

神経内科臨床実習

H26年5月21日

４名

6年

神経内科臨床実習

H26年6月4日～6月5日

５名

6年

神経内科臨床実習

H26年7月2日～7月3日

５名

6年

神経内科臨床実習

H26年7月23日～7月24日

４名■看 護 部
看護部では平成26年度、３校の看護学校実習と１校の医学部施設体験実習を受け入れています。平成25年度より看護学生実習指導委員会を発足。委員会
では保健師助産師看護師実習指導者講習会の課程を終了した看護課長、係長、主任が中心となって各部署の実習指導者の育成を行い、実習指導を展開。看護学生
が学校の基本方針に基づき、対象に応じた看護を展開できるような環境を整えることを目標に取り組んできました。今後は実習オリエンテーションを委員会で担当していこうと考えています。

平成26年度

実習受け入れ実績

養成職種

教育機関名

学年

実習目的

看護師

北海道科学大学

１年

看護師

小樽看護専門学校

実習期間

実習人数

基礎看護学実習Ⅰ

H27年2月2日〜2月6日

56名

２年

基礎看護実習H27年2月12日〜19日

19名

３年

母性看護学実習

H26年4月11日〜9月5日

31名

３年
看護師

小樽医師会看護専修学校

医 師

札幌医科大学

２年

看護の統合と実践実習 H26年9月29日〜10月14日
基礎看護実習H26年6月4日〜26日

21名
18名

２年

成人・老年看護実習 H26年6月30日〜12月12日

39名

２年

医学概論・医学総論２ H26年9月29日〜10月2日

４名

実習オリエンテーション風景
─ 29 ─

■医療技術部
医療技術部では平成26年度は新病院移転２年目ということもあり各教育機関からの実習受け入を積極的に行いました。その結果、５部署において９施設から
８職種、56名の学生の臨床実習を受け入れ、医療専
門職種の育成に貢献した。今後も積極的な実習受け入平成26年度【薬剤室】

実習受け入れ実績

養成職種

教育機関名

薬剤師

北海道薬科大学

れを継続していく予定ですが、未だ統一的な実習者受け入れマニュアル等の整備や部署間の実習教育ノウハ
ウの共有化ができていないため、これらの仕組みづくりも並行して進めていく事を予定しています。

学年

実習目的

実習期間

実習人数

５年

薬学実務実習H26年9月1日〜H26年11月14日

２名

５年

薬学実務実習H27年1月6日〜H27年3月20日

２名

学年

実習目的

【臨床検査室】
養成職種

教育機関名

臨床検査技師 札幌医学技術福祉歯科専門学校 ３年

検査実務実習実習期間

実習人数

H26年5月〜H26年7月

２名【リハビリテーション室】
養成職種

教育機関名

学年

実習目的

実習期間

実習人数

４年

総合実習

H26年4月14日〜H26年5月30日

１名

４年

総合実習

H26年6月9日〜H26年7月25日

１名

１年

見学実習

H26年9月1日〜H26年9月5日

２名

４年

総合実習

H26年9月1日〜H26年10月10日

１名

２年

検査・測定実習

H26年12月8日〜H26年12月19日

２名

３年

評価実習

H27年2月9日〜H27年2月27日

２名

２年

検査・測定実習

H27年1月19日〜H27年1月30日

１名

１年

見学実習

H27年2月16日〜H27年2月18日

２名

１年

見学実習

H26年10月14日〜H26年10月21日

２名

２年

検査・測定実習

H26年11月10日〜H26年12月3日

１名

１年

見学実習

H27年2月23日〜H27年2月27日

２名

３年

評価実習

H26年9月1日〜H26年9月16日

２名

４年

総合実習

H26年4月7日〜H26年5月30日

１名

北海道医療大学

４年

総合実習

H26年6月30日〜H26年9月5日

１名

日本福祉教育専門学校

２年

総合実習

H26年10月20日〜H26年12月12日

１名

札幌医科大学

北海道文教大学
理学療法士

北海道医療大学

札幌医学技術福祉歯科専門学校

作業療法士

言語聴覚士

北海道文教大学

─ 30 ─

【栄養管理室】
養成職種

教育機関名

学年

実習目的

実習期間

実習人数

３年

臨床栄養学実習

H26年9月29日〜H26年10月10日

２名

２年

見学実習

H27年9月1日

10名

２年

見学実習

H27年12月8日

９名

天使大学

３年

臨床栄養学実習

H26年11月10日〜H26年11月21日

３名

光塩学園女子短期大学

２年

臨床栄養学実習

H26年8月25日〜H26年9月5日

４名

学年

実習目的

臨床工学技士 札幌医学技術福祉歯科専門学校 ３年

実務実習

藤女子大学

管理栄養士

栄養士

【臨床工学室】
養成職種

教育機関名

実習期間
H26年8月18日〜H26年9月2日

実習人数
２名

■事 務 部
平成26年度 実習受け入れ実績【医療クラーク課】
養成職種

教育機関名

学年

実習目的

実習期間

医療事務

北海道医薬専門学校

２年

医療事務

養成職種

教育機関名

学年

実習目的

医療事務

大原医療福祉専門学校

２年

医療事務

H26年7月14日〜7月25日

２名

２年

医療事務

H27年3月16日〜3月28日

１名

H26年6月30日〜7月12日

実習人数
１名

【医事課】

─ 31 ─

実習期間

実習人数

Ⅲ

部門報告

Ａ．診 療 部
■総括

済生会小樽病院診療部は、2015年現在25名の常勤医により構成されております。その平均年齢は意外と高いので、内緒にしておきます。日々の臨床において困ったときなどは、すぐに相談に乗ってくれ
たり、駆けつけてくれたり、フットワーク軽快な医師が多数存在します。さらに毎日派遣いただいている麻酔科医をはじめとして、一ヶ月でおよそ80名
弱の非常勤医のサポートを受けています。札幌医大を中心としたこれらのサポート医の皆さんは、当院
診療のレベルアップに間違いなく寄与していると断言できます。常勤医・非常勤医にかかわらず、より働きやすい環境で診療ができるように、水越医局長
ならびに吉田秘書を中心としてまずは心地よい医局、誰もがくつろげる医局を目指して日々改善を図っております。


診療部長 堀田 浩貴

─ 32 ─

内科【スタッフ】
舛谷治郎 副院長（日本消化器内視鏡学会専門医）
宮地敏樹 内 科部長
水越常徳 診 療部長（日本内科学会認定医・指導医、
日本内分泌学会専門医・指導医、日本甲状腺学会専門医、日本消化器病学会専門医、日本環境感染学会ICD、日本人間ドック学会認定医）明石浩史 内 科部長（日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本がん治療認定医
機構がん治療認定医）
田中道寛 内 科部長（日本消化器内視鏡学会専門医）【当科の特徴】
消化器を中心に、内分泌疾患、血液疾患、免疫疾患、呼吸器疾患まで幅広い分野の総合的な診察、治療を行っています。消化器に関しては常勤の5名の医師に加えて、札幌医科大学第一内科と連携し、同大学のスタッフが月、水に胆・膵チームスタッフ、火曜
日に消化管・化学療法チームのスタッフが毎週非常勤で勤務しており最新で高度な医療を提供しています。また週１回の合同カンファレンスにより外科とも密接に連携して診療しています。内分泌に関しては甲状腺を中心に後志地区の他の医療機関から多くの紹介を受け、集約的に診察しています。血液疾患に関しても診断から化学療法まで、免疫疾患に関しても診断から生物学的製剤を含む治療まで行っています。呼吸器疾患もCOPD、喘息の治療を呼吸器リ
ハビリチームと共同で行い、肺炎、特に誤嚥性肺炎に関しては神経内科と連携し再発予防含めた診療を行っています。
以下の内科関連の学会認定施設となっており、診療の質の確保に加え、医師の教育にも力をいれています。
・日本内科学会教育関連施設
・日本消化器病学会専門医制度認定施設
・日本消化器内視鏡学会指導施設
・日本甲状腺学会認定専門医施設
・日本がん治療認定医機構認定研修施設
【実 績】
１）外来
内科外来として午前は月から金曜日各2枠、平日午後および土曜日午前1枠の合計16枠で診療を行い、土曜日午前に甲状腺専門外来を開設して い ま す。 外 来 患 者 数 は26,956人、 紹 介 率 は37.8％、逆紹介率は33.6％です。主病名による上位疾患には高血圧、糖尿病、胃潰瘍、脂質異常症などで、消化器疾患に加えて生活習慣病患者が多いです。また甲状腺専門外来開設により小樽はもとより後志地区の甲状腺疾患の診療拠点となっています。また地区の高齢化に伴い外来化学療法、緩和医療患者も増加傾向にあります。
２）入院
2014年 度 の 入 院 総 数 は775人、 緊 急 入 院 は229人、平均在院日数は17日でした。入院疾患・入院目的の上位には大腸ポリープ・胃ポリープの粘膜切除・粘膜下切除、糖尿病（教育入院、糖尿病性ケトアシドーシスなど）、
肺炎（主に誤嚥性）、
イレウス、各種消化器癌（胃癌、膵癌）、虚血性腸炎、大腸憩室出血、脱水症などで消化器を中心に多岐にわたります。小樽地区の高齢化を反映し呼吸器系感染症、各種悪性腫瘍、脱水症などの入院が多く、また全体の約1/3が緊急入院であり小樽市の救急医療の一端を担っています。
【平成26年度の取り組み】
１）今年度から田中内科部長が加わり5名体制となりました。
２） 内 視 鏡 設 備 の 更 新 を 行 い オ リ ン パ スEVIS
LUCERA ELITEシステムを２検査室で使用可能とし、また上下部ともに拡大内視鏡を導入しました。
３）
日本消化器内視鏡学会の指導施設となりました。
【今後の目標】診療自体に関しては、超音波内視鏡を導入し消化器疾患の診療の質の向上を図る予定です。また、がん診療体制の強化によりがん診療連携指定病院の取得を目指します。
また、学会研究会等に積極的に報告発表を行うとともに市民向け講演会の開催により医学や医療の知識の普及による疾患予防や早期の治療介入につなげたいと考えています。
当院は札幌医科大学附属病院の協力型臨床研修病院であり、初期研修医の受け入れや、卒前学生の研修受け入れなどによる医学・医療教育への貢献として、当院の内科系３科で共同した総合的な内科教育を行おうと考えています。
以上のような取り組みにより地域に信頼される病院・診療科を目指します。

─ 33 ─



内科部長 明石 浩史

循環器内科【スタッフ】
森
喜弘
髙田美喜生
國分 宣明

【平成26年度の取り組み】
特に平成26年度に特別な取り組みはなく、当科開設以来、１人１人の患者さんに対し、その病態を考え対応しています。

循環器内科部長
循環器内科部長
非常勤【当科の特徴】
当科は、
虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、
心不全、
不整脈、弁膜症、大動脈疾患、先天性心疾患などの心血管疾患全般を専門的に扱うとともに、腎疾患および高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病も対象に幅広い分野の診察・治療を行なっています。
特に腎機能が低下する原因は多様ですが、原疾患が何であろうとも進行した状態においては体液組成を中心とした共通かつ複数の代謝異常が生じます。
しかも、それぞれの代謝異常自体が腎障害の進行因子として作用し、同時に他臓器の障害も進行させることが多くあります。
高齢化にともない、慢性腎臓病に代表される腎臓病は増加しており、当科外来の患者さんの多くも、腎機能障害を有しています。当科は日常診療において１人１人病態を理解し、対策を講じることにつとめています。

【今後の目標】慢性腎臓病（CKD）が注目されるのは、1つは透析療法や腎移植などの腎代替療法を必要とする末期腎不全（ESRD）患者の増加です。多くの患者のQOLを低下させるだけでなく、経済的、人的に多大なコストを要しています。
２つ目は、CKDは末期腎不全のリスクのみならず、心血管事故や死亡あるいは入院のリスクファクターとして重要であることが、多くの疫学研究により明らかにされています。
すなわち、CKDはその数の多さと腎臓以外の健
康障害の危険因子として人々の健康を脅かす重要な疾患として位置づけられています。
CKDは高血圧・糖尿病などの生活習慣病や加齢など、今後も増え続けることが確実な背景因子と深い関連があり、したがって、増え続けるESRDの発生を抑えるため、そして、心血管事故を予防するた
めに、CKDの早期発見と、原因疾患に対する適切な治療に取り組んで行くことが大切であると考えています。
─ 34 ─

循環器内科部長 森

喜弘

神経内科
【スタッフ】
松谷 学 （副 診療部長、神経内科専門医指導医、
札幌医大神経内科学臨床教授)
有吉直充 （部 長、内科学会教育関連施設指導医、神経内科専門医、リハビリテーション
医学認定医）
津田玲子 （医長、神経内科専門医）
池田和奈 （副医長、内科学会認定医）
中村祐貴 （副医長）
川又 純 （非常勤、札幌医大神経内科学講師）【診療科紹介】2004年専門医赴任により神経内科の標榜開設となり連日の外来診療はもとより、救急車や他医療機
関からの紹介受け入れなど後志圏の数少ない神経内科急性期ベッドとして運用しています。加えて2008年から回復期リハ病棟を開設し当科は脳血管疾患の回復期診療を担っています。圏内に常勤急性期対応の神経内科医が少ない中で日本神経学会教育施設および日本内科学会認定制度教育関連施設であり若手医師の研修・実践の場となることを期待します。
（地域医療を担う中規模病院で学ぶということ
は、入院期間だけ上級医が診断した病気をみること
ではなく、急性期診断から入院管理、在宅へ戻るプ
ロセスに積極的に関わっていくということです。検
査や処置手技の習得等で緻密な指導は当然として、さらに他職種スタッフとの協働作業が加わります。
）【当科の特徴】
神経内科は、
意識や言語、
記憶障害、
運動異常、
脱力、
しびれ、姿勢歩行異常、ふるえ、けいれん、頭痛、などの症状に対し、神経学的診察や電気生理学、放射線、神経超音波などの各種検査を基に、脳や脊髄、末梢神経、筋肉の病気を診断し、診療しています。
内服や点滴による内科的な治療に加えて、病状によって適切なリハビリテーション治療を選択し、また最近は脳卒中などの後遺症に対し局所ボツリヌス注射を施行し、筋肉の異常緊張（つっぱり）や姿勢の障がい（変形）に対し治療を行う例が増加しています。
また高齢者や障がい児・者の長期間に及ぶ病状では、
単に病気そのものだけでなく今後の生活の場をも考えていかねばならないこともままあります。医療の分野はもちろんですが、介護や福祉の領域とも連携して、患者さんの体と生活を支える方策を日々模索しています。
病気の性質上、当科の外来診察には大変時間がかかります。今までの経緯や投薬内容をおききします
ので、初めて受診されるときはこれまでの状況の詳しくわかる方と一緒に診察室にお入りください。お薬手帳と紹介状があるとよりスムーズです。外来はお待ちいただく時間を少しでも短くするため皆様に予約（電話で可能です）をおすすめしています。
脳血管障害、
パーキンソン病、
パーキンソン症候群、
運動ニューロン疾患、
脊髄小脳変性症、
重症筋無力症、筋炎、筋ジストロフィー、
末梢神経障害、髄膜炎、脳炎など。
【Ｈ26年度の取り組み】
学会発表 ９件
講義
３件
講演等   12件
済生会本部主催研修 後期研修医海外研修
中村祐貴 H27年１月19日～１月24日
米国ハワイ大学
実習生受け入れ
『神経内科学分野選択クリニカルクラークシップ』
H26年４月〜７月
札幌医大医学部６年目学生 計18名
院内見学実習H26年12月15〜18日
札幌医大４年目学生 計１名【今後の目標】Ｈ27年度は、神経内科クリニカルクラークシッ
プ選択学生も22名、また新たに今年度から受け入れが始まる『地域中核施設でのＩＣＴ連動参加型実習（内科系統合版）』で１名の学生受け入れが予定されている。救急搬入時から臨床推論・鑑別診断・各科特異的治療へすすめ、かつ地域包括病棟／回復期リハビリテーション病棟から地域へと、シームレ
スに患者の対応がすすめられるよう苦闘する現場を提示して参りたいとおもいます。
また旧病院から持越しの筋電計の老朽化は著明でルーチン検査にときに不自由をきたしている現状があり、さらに脳波システムはデジタル化し電子カル
テ上で閲覧可能となり３年経るなかで、検査件数増
多により起動が遅くなり、外来時急ぎ時などにまま不便の声が上がっています。いずれも数年内に減価償却してきた件数の多い検査システムであるため早急な改善が要されます。
上記筋電計で施行される末梢神経伝導検査は、ほとんど従来神経内科医のみにて施行されてきました
が、今年度から検査科の協力も得スクリーニング目
的には充分な精度の検査が技師レベルで可能となりました。糖尿病性足病変合併の神経障害など多くの場面で活用されることを期待します。
─ 35 ─

副診療部長 松谷学

外科

【スタッフ】
長谷川 格
木村 雅美
茶木
良
孫
誠一

副院長
外科部長
外科部長
外科部長

【当科の特徴】
当科では消化器疾患、甲状腺疾患の外科治療と、ヘルニア、乳腺疾患、肛門疾患の診断と治療を行っています。また、手術症例を中心に術後補助化学療法、進行・再発症例に対する化学療法、緩和治療も担当しています。
当科では「体にやさしい手術」を追求し、道内でも先駆的となる平成３年より腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入し、その後も適応を拡大し、現在では胃十二指腸疾患、大腸疾患、ヘルニアなど様々な腹部疾患に対して腹腔鏡手術を実施しています。また、常勤の日本内視鏡外科学会技術認定医２名の指導により安
全かつ質の高い腹腔鏡手術を提供していると自負しています。特筆すべきは、総胆管結石症に対し一期的治療が行える腹腔鏡下胆管切石術を実施できる道
内でも数少ない施設の一つとして知られています。
消化器疾患については内科とのカンファレンスを通して緊密に連携し診療を行っています。また、消化管穿孔、急性虫垂炎、急性胆嚢炎などの腹部救急疾患についてはスピーディーな対応ができる体制を整備しています。
【実 績】
平成26年度 平成25年度 平成24年度



胃切除術

12 （4）

12 （5）

9 （7）

胃全摘術

4 （1）

3 （0）

1 （0）

胆嚢摘出術

63（59）

59（57）

38（37）

胆管切石術

6 （6）

11（11）

12（12）

結腸切除術

28（13）

22（18）

27（17）

直腸切除術

8 （3）

8 （5）

2 （2）

直腸切断術

2 （2）

3 （3）

2 （1）

虫垂切除術

10 （9）

11 （9）

16（15）

鼠径部ヘルニア手術

23（13）

43（18）

25 （8）

腹壁瘢痕ヘルニア手術

7 （2）

5 （0）

3 （0）

甲状腺手術

17

13

13

乳腺手術

1

4

5

肛門手術

7

8

4

外来手術

113

137

116

【平成26年度の取り組み】
鼠径ヘルニアは良性疾患ながら手術が唯一の治療であり、低侵襲、術後愁訴の軽減、再発予防を目的として多くの手術法が開発されてきました。当科ではヘルニア外来を開設して以来、鼠径ヘルニアに対して個々の症例に適した様々な手術を行っています
が、最近特に力を入れているのが、腹腔鏡下鼠径ヘ
ルニア修復術（TAPP法）です。本術式は全身麻酔を要しますが、術後愁訴が極めて少なく、再発率も
鼠径部切開によるメッシュ修復と同程度以下と報告
されています。当科でも入院期間の短縮にも効果を上げています。
がん診療ガイドラインの整備により当院でも化学療法を行う機会が増えてきました。経口抗がん剤の開発も進んでいますが、未だ治療の中心は点滴治療と考えられています。このため、繰り返し使用可能
な中心静脈ポートの需要が最近高まっています。当科では院内各科の要望に応じてポート造設を行っています。また、経口摂取困難な患者様の在宅輸液治療を目的とした依頼にも応じています。
【今後の目標】平成27年度より常勤医が減員となり3人体制となりましたが、これまでと同様に腹部・消化器疾患に対して腹腔鏡手術を中心とした安全かつ質の高い外科治療を推進していきたいと考えています。電子カ
ルテ化に伴いクリニカルパスの導入が一時停滞していましたが、現在再導入を進めています。在院日数の短縮、医療コストの削減だけでなく、患者様満足度や医療の質の向上につなげていきたいと考えています。
札幌医科大学消化器・総合、乳腺・内分泌外科学講座の協力により、乳腺専門医による乳腺専門外来を平成27年度より開設しました。地域の乳がんの早期発見・早期治療に役立てていきたいと考えています。
※総手術件数（腹腔鏡手術件数）

─ 36 ─

外科部長 孫誠一

整形外科【スタッフ】
脊 椎 専 門：近藤真章、三名木泰彦
上 肢 専 門：和田卓郎、織田 崇
下 肢 専 門：目良紳介
後期研修医：神保俊介（札幌医大）
高嶋和磨（大阪大学）
非 常 勤 医：廣瀬聰明（肩専門外来）
渡邊耕太（スポーツ専門外来）
道家孝幸（骨粗鬆症専門外来）の一貫性のある充実したリハビリテーションを受けることができます。
整形外科医とリハビリスタッフ、看護師、医療ソーシャルワーカーなどがカンファレ
ンスを行い、患者さんの現状を報告し、今後の方向性について話し合いを行っております。

【当科の特徴】
手・肘センター、脊椎・腰痛センター、関節外科センターを開設し専門的治療に取り組んでいます。
また、
札幌医大整形外科と連携しスポーツ専門外来、肩関節専門外来、
骨粗鬆症専門外来を行っています。
地域の皆様に日本トップレベルの診療を提供できるよう努めています。
当院では地域包括ケア病棟，回復期リハビリテー
ション病棟を有しており、手術直後から回復期まで【平成26年度の取り組み】
日本手外科学会専門医資格を有する和田、織田が加わることで、より質の高い上肢の外科診療を提供できるようになりました。
高度な技術を要する顕微鏡手術、
手関節鏡・肘関節鏡を駆使した低侵襲手術、麻酔法の工夫による日帰り手術などに積極的に取り組みました。
市民公開講座、少年野球検診などを積極的に行うことで、市民の病気・けがに対する予防意識の啓発に取り組みました。
学会発表、論文執筆を積極的に行うことで、整形外科の学際的レベルの向上、ひいては診療の質向上をめざしました。
専門医を目指す後期研修医の教育に力をいれました。

【実 績】
平成26年度整形外科手術実績 全1,064件
上肢

脊椎

肩甲骨・鎖骨骨折
上腕骨骨折
前腕骨骨折
橈骨尺骨遠位骨折
手部骨折
鏡視下肩腱板修復術
鏡視下肩峰下除圧術
鏡視下肩関節唇修復術
尺骨神経前方移動術
手根管開放術
鏡視下肘関節形成術
鏡視下上腕骨内外側上顆炎手術
鏡視下肘関節内遊離体摘出術
肘靭帯修復・再建術
肘関節拘縮授動術
前腕骨短縮術
手指靭帯損傷
手指腱・神経損傷
デュプイトラン拘縮切除術
母指CM関節形成術
手関節部腱鞘切開術
手指腱鞘切開術
腫瘍切除術
その他
抜釘

13
34
18
62
37
27
2
2
16
52
10
6
2
3
2
5
10
19
2
5
8
79
26
29
50

計

519

下肢

頚椎椎弓形成術
頚椎固定術
胸椎除圧術
胸椎固定術
腰椎ヘルニア摘出術
腰椎除圧術
腰椎固定術
神経腫瘍切除術
抜釘

5
1
2
1
6
11
2
2
2

32

【今後の目標】日常診療においては、患者さんはもとより、患者紹介元の先生たちにも満足していただける診療を目指します。医療の質向上に加え、外来待ち時間の短縮、紹介患者の差別化、逆紹介・カンファランスなどを通した地域の先生たちとの情報共有に取り組み
─ 37 ─

大腿骨近位部骨折
大腿骨骨幹部骨折
大腿骨遠位部骨折
膝蓋骨骨折
下腿近位部骨折
下腿骨幹部骨折
下腿遠位骨折
足関節果部骨折
足部骨折
人工大腿骨頭置換術
人工股関節置換術
人工膝関節置換術
片側人工膝関節置換術
鏡視下膝半月縫合・切除術
膝前十字靭帯再建術
アキレス腱断裂縫合術
外反母趾矯正骨切り術
腫瘍切除術
その他
抜釘

83
8
7
2
9
1
3
43
15
46
17
93
3
50
9
17
8
9
38
52

513

ます。
小樽・後志地区は日本有数の高齢化地区です。診
療所の先生たちと連携し、この地域において骨粗鬆症に伴う脆弱性骨折予防に取り組みます。
副院長 和田 卓郎

泌尿器科【スタッフ】
堀田 浩貴 診療部長
安達 秀樹 泌尿器科部長
泌尿器科は安達先生と堀田の二名で日々業務をこな
しております。2010年３月までは、三名体制でしたが、４月からは大人の事情で二名体制となりました。
朝の机上回診を終えたあとは、外来班と病棟班に分かれます。前者は外来を担当します。外来患者ならびに処理すべき書類の増加などから、診察を終えて手紙・書類を書き上げるのが夕方を過ぎることもしばしばです。病棟班は、まずは25床ある透析室にて回診を行います。たっぷり一時間以上を費やします。時に急変があり、対応が必要となります。その後は病棟に行き、病棟回診そして手術あるいは検査と続きます。月水金
は、これにさらに午後透析が加わり、透析が終了するのは19時半ころとなります。
日々の日常診療に追われるばかりではなく、診療レ
ベルを維持するまたは少しでも上げる目的もあり、可能な限り学会での発表・参加を行うよう心がけています。

診療部長 堀田 浩貴

─ 38 ─

麻 酔 科【スタッフ】
麻酔科部長 木谷 友洋（麻酔指導医・専門医）
非常勤医師 前田 利昭、宮沢 史江 札幌医大医師【当科の特徴】
手術麻酔業務を中心に行っています。また、依頼に応じて神経ブロックなどによる疼痛コントロー
ル、人工呼吸患者のサポートを行っています。術後疼痛の強い手術を受ける患者さんには、積極的に各種神経ブロック、持続硬膜外麻酔、持続末梢神経ブ
ロック、IV-PCAを施行しています。平成26年度には最新の神経ブロック用エコーVenue 50（GE製）
を導入しました。以前よりも詳細な画像が得られる
ようになり神経ブロックの精度も上昇しています。
“pre-emptive, multi modal analgesia”を基本理念とした麻酔を提供しています。
【実 績】
麻酔管理症例 1240件
脊椎麻酔：242件（くも膜下モルヒネ：16件）
硬膜外麻酔：114件
脊椎麻酔硬膜外麻酔併用：4件
大腿神経ブロック・腸骨筋膜下ブロック・坐骨神
経ブロック：107件（持続神経ブロック：18件）
腕神経叢ブロック：189件
（持続神経ブロック：17件）
IV-PCA：41件
腹横筋膜面ブロック：82件【平成26年度の取り組み】
平成26年度より、持続静脈内麻薬投与による術後鎮痛：IV-PCAを導入しました。以前より持続硬膜外麻酔、持続末梢神経ブロックによる術後疼痛管理を行っていましたが、これら神経ブロックを施行できない患者さんにもIV-PCAにより良好な術後疼
痛管理が提供できるようになりました。また、脊椎麻酔・硬膜外麻酔穿刺時の局所麻酔には他施設でも採用の少ない、27G針を導入しました。これにより穿刺時痛が非常に小さくなり、患者さんからも好評を得ています。下肢骨折患者さんに対してはくも
膜下モルヒネ投与も開始しました。鎮痛効果は増強
する一方、吐き気・嘔吐の頻度が上昇するため、術前に患者さんにメリット・デメリットを説明した上でよく相談し、希望された患者さんに施行しております。くも膜下モルヒネ投与を選択された患者さんに対しても、より効果的な吐き気・嘔吐の予防、治療法を検討しています。
【今後の目標】ほぼすべての患者さんは手術を受ける事になって初めて麻酔を意識します。患者さんが病院を受診す
る際に麻酔科を理由に病院を選ぶということはまずありません。将来「あそこの病院は麻酔がいいから、手術を受けるのならおすすめ」と言われるように、
良質な麻酔を提供していきたいと思っています。
─ 39 ─

麻酔科部長 木谷 友洋

放射線科【スタッフ紹介】武田 美貴 （放射線診断学専門医）【読影件数】【業務内容】
業務内容としては、撮像されたＣＴ、ＭＲＩ画像を見て、疾患の診断をする部門となっています。診
断範囲は多岐にわたり、整形外科部門から、内科部
門、外科部門を網羅しています。
地域連携として、開業医さんの外来検査依頼も受け付けています。この外来検査に関しては、即日のレポート受け渡しを行っています。
【部署の特徴】
画像診断という特殊な業務のために、私自身は患者さんの目に触れることは少ないのですが、主治医の先生を通して、外来、入院患者さんのお役に立てる診断を心がけています。
外来検査では、造影剤の使用同意書の説明、副作用が出た場合の対応なども万全の態勢で臨んでいます。

平成24年度

平成25年度

平成26年度

5465件

6513件

7114件

【平成26年度の取り組み】
画像管理加算２を維持すべく、毎日の読影率８割以上をキープし、できるだけ全件読影を目指しました。
月に一度、大学からの応援を頼み、カンファレン
スをしながらの読影にも取り組んでいます【今後の目標】平成27年度は、これまで通り、画像管理加算２の維持と、より精度の高い診断を目指して、日々の診療にあたりたいと思います。
また各科のカンファレンスにも参加し、フィード
バックの高い診療を目指したいと思います。
─ 40 ─

放射線科部長 武田 美貴

Ｂ．医療技術部■総括【医療技術部について】※平成26年４月１日時点の状況を記載。
◆部門構成
・医療技術部長
・医療技術部次長
・薬剤室
・臨床検査室・放射線室
・リハビリテーション室
・栄養管理室・臨床工学室・臨床心理室◆医療技術部職員数 99名◆職員構成
医 師 １名（医療後術部長、診療部兼任）
薬剤師 13名
臨床検査技師 ９名
診療放射線技師 ８名
理学療法士 26名
作業療法士 16名
言語聴覚士 ６名
柔道整復師 ３名
管理栄養士 ４名
臨床工学技士 ７名
臨床心理士 １名
助 手 ５名【医療技術部理念】
私たちは、専門職種の壁を越えた協力体制を築き、患者さんが安心できる専門技術を提供します。
【平成26年度医療技術部目標】□部門マネジメント体制の確立□部門内の会議的意思決定体制の整備□体制強化される診療科への支援強化□各部署の増収目標の達成□各取組みに関する施策報告書の作成と報告の徹底□病院機能評価への準備と自己評価の実施□部門内の教育、研究体制の整備【平成26年度の活動】
当部門の人員は新病院後の体制整備に伴う人員増員により、平成26年度６月には100名を超えることとなり、より医療の質向上に貢献できる人員体制となりました。
これに応じて、平成26年度は部門の第一目標として、部門マネジメント体制の確立を挙げ、部門運営を進めてきました。主な経過については、４月より定例の医療技術部会議を開催し、月例にて部門の運営に関する報告や議題の協議を行うようにしました。その中で、６月には部門理念を決めるとともに全部署にて病院理念、部門理念の唱和を行うこととしました。また、各部署にて業務月報を作成し、部門会議で報告するようにし、部署を跨いでの意見交換やアドバイスが可能となりました。
このような部門マネジメントの仕組みを構築する
内部的な取組みの他に、体制強化される診療科への支援強化にも積極的に取り組みました。
具体的には、整形外科における各センターへの積極的参加を行いました。特に脊椎腰痛センターに関しては、医師の要請に応え、腰痛治療の専門研修に理学療法士を派遣し、腰痛リハビリの技術習得をさせるとともに、新たに臨床心理士を採用し心因性疼痛の心理的アプ
ローチに参加しました。また、医師の増員がなされた神経内科に対してもNCVや頸動脈エコー等の生理検査を開始する等の協力を進めました。新たに開始された糖尿病チーム診療には、医療技術部各職種が参加し糖尿病チーム外来や糖尿病教育入院の導入に貢献しました。
一方、人材育成の面では、積極的に学会等への発表も行われ、過去最多の演題発表数になりました。
また、各教育機関からの実習受け入れに関しても56名の実習を受け入れ、新たな医療職者の育成にも貢献することができました。
【今後の目標】平成27年度に関しては、年度末の病院機能評価
受審に向け、業務の標準化を推進するとともに、より地域に密着した病院づくりに向け、コメディカル
職種としての体験会を企画開催し、病院理念及び部
門理念の推進に努めます。
─ 41 ─

医療技術部長 宮地 敏樹

薬 剤 室【スタッフ】
薬剤師13名 薬剤助手１名 計14名
薬剤室長 上野誠子
技術係長 鈴木景就
技術主任 小野 徹
薬 剤 師 笠
 井一憲 青木有希子 一野勇太 
柴田麻里子 中村圭介 芦名正生
佐々木梨絵 寺嶋 望 又村健太
松倉瑞希
薬剤助手 西野純子

・医薬品情報管理業務：	医薬品情報管理、副作用報告（一元管理）、TDM・医薬品管理業務：	医 薬品管理、麻薬・向精神薬、覚せい剤原料管理・委員会事務局：薬事委員会
・学生実習受入：	実 務実習（５、６年生）、体験学
習（３年生）、実務見学（１年生）【当部署の特徴】
薬剤室は安全で確実な調剤を基本に薬を通して
チーム医療の一員として業務を行っています。薬剤室の業務は多岐にわたっておりますが、薬剤師の病棟常駐、注射薬無菌調製者を優先し、薬剤師を配置しています。業務はグループ制とし、それぞれ責任者を置き、業務分担しています。

【業務内容】
・調剤業務：調剤、注射調剤・製剤業務：	院内製剤、無菌調製（高カロリー輸液
等の調製、抗がん剤の調製）・病棟業務：	薬剤管理指導業務、病棟薬剤業務、持
参薬管理
【実 績】
調剤業務件数

暦日 366
入
定期処方箋
枚数（枚）

処 方 箋

注射処方箋

院

実診療日数 267.5
外

臨時処方箋

入院合計

院 内

来
院外処方せん18,18934,927

53,116297

75,015

１日平均
（枚）

49.7

95.4

145.1

1.1

280.4

調剤件数
（件）

64,50871,267

135,775

378

１日平均
（件）

176.3

194.7

371.0

1.4

枚数（枚）

46,567

46,567

１日平均
（枚）

127.2

127.2

処方数（件）

59,33459,334

１日平均
（件）

162.1

162.1

薬剤管理指導件数
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月

合計

月平均

薬剤管理指導料２（380点）

279

274

288

267

296

283

201

201

219

199

175

227

2909

242

薬剤管理指導料３（325点）

161

141

178

190

175

177

213

159

182

185

183

201

2145

179

退院時薬剤情報管理指導料（90点）

0

38

73

83

43

55

41

19

39

21

14

34

460

38

麻薬管理指導加算（50点）

5

4

0

2

0

0

3

2

5

3

10

4

38

3

指 導 件 数

445

420

466

459

472

460

414

358

401

384

358

428

5065

422

指 導 人 数

255

255

275

275

274

271

267

224

242

220

215

255 10617

252

病棟薬剤業務実施時間
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
合 計 時 間算 定 件 数合計

月平均620.5 564.2 615.3 622.5 671.2 550.4 592.2 494.7 597.1 499.8 532.1 586.3 6946.3

579

755

753

676

735

727

714

─ 42 ─

702

584

639

581

553

627

8046

671

持参薬処理件数

合

合計

月平均

315

3995

333

計（件）

使 用 率（％）
人

４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
294

333

366

346

344

387

339

357

318

255

341

77.46 82.99 79.28 77.60 70.80 77.00 72.87 70.80 73.95 72.64 81.18 76.80

数（人）

162

156

179

198

184

184

204

174

185

172

138

173

2109

176

１イ）
⑴
揮発性の高い薬剤（150点）

1

2

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

0.4

１イ）
⑵
⑴以外
（100点）

20

15

24

17

16

18

28

25

21

13

14

23

234

19.5

上記以外
（50点）

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0.2

中心静脈注射、植込型カテーテルによる中心静脈注射等（40点）

300

265

193

158

261

330

229

287

340

232

208

259

3062 255.2

323

282

219

175

277

348

257

312

361

245

222

282

3303 275.3

抗がん剤

閉鎖式接続
器具使用

無菌製剤処理料

イ）
以外
上記以外

合

計

特定薬剤治療管理料（TDM件数）
実 施 件 数

7

11

2

8

9

8

10

8

9

8

12

4

96

8.0

実 施 人 数

5

7

2

5

5

7

7

6

5

3

7

3

62

5.2

算 定 件 数

2

5

0

1

5

3

4

6

4

4

5

2

41

3.4

専門・認定取得者
日本緩和医療薬学会
日本経腸栄養学会

緩和薬物療法認定薬剤師

１ 鈴木景就NST専門療法士

日本糖尿病療養指導士認定機構

２ 鈴木景就日本糖尿病療養指導士

２ 青木有希子

笠井一憲

日本病院薬剤師会

感染制御認定薬剤師

１ 小野

日本病院薬剤師会

生涯研修履修認定薬剤師

１ 笠井一憲日本病院薬剤師会

認定指導薬剤師

１ 笠井一憲柴田麻里子

徹

日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師

５ 上野誠子鈴木景就

小野

日本薬剤師研修センター認定実務実習指導薬剤師

３ 鈴木景就小野笠井一憲【平成26年度の取り組み】
平成26年度は５月中旬から無菌調製の対象を全病棟に拡大、７月からは臨時薬の配薬カートへのセットを開始しました。10月地域包括ケア病棟開始に伴い、病棟編成変更に沿って薬剤師の病棟配置を変更しました。服薬指導算定件数は10月以降減
少していますが、服薬指導件数・業務内容は維持しています。薬剤師外来開設へ向け、地域医療支援課の協力を得て準備してきました。こちらでは入院前の持参確認、外来患者さんに対する化学療法の説明等を行います。院外処方せんへの関与として、当院の院外処方せんの大部分を応需している門前の保険薬局３軒の管理薬剤師と当院薬剤師との懇談会を月１回実施しております。情報伝達・共有の場として活用しています。
後発医薬品の採用に関して、後発医薬品使用体制

徹

徹

笠井一憲

青木有希子

加算算定の方針の下、変更品目の絞り込みと具体的な導入品目の選定、採用医薬品見直しを行い、削除品目の選定等、薬事委員会へ提案しました。
【今後の目標】平成27年度は臨時注射処方せんによる注射薬の取り揃えの実施、薬剤師外来の開設へ向けて取り組
んでいきます。チーム医療の一員として質の高い業務を行うため、専門薬剤師の養成などの人材育成も進めていきたいと考えています。
─ 43 ─

薬剤室長 上野 誠子

薬剤師３年目


感染制御認定薬剤師になって医療技術部 薬剤室 芦名 正生



済生会小樽病院に勤めて３年目に突入してしまいま
した。薬剤師としての知識も浅いのですが、１年目の頃とくらべると成長できている気がします。
１年目は新病院へ移転し、移転時から３Ａ病棟、外科泌尿器科の病棟薬剤師を担当する事になりました。
調剤室と病棟で行う仕事の内容は違うものであり、右も左もわからないまま病棟業務を開始することになりました。最初のうちは知っている人もいない、仕事もわからないなど病棟に行きたくない気持ちが強くてお腹が痛くなる毎日でした。しかし、病棟の方々に優しく話しかけてもらいフォローしてもらったり、薬剤師の先輩方や同期には仕事を教えてもらったりしている
うちにお腹が痛くなることも少なくなっていきました。新人４ヶ月目で病棟業務をさせてもらえる病院はなかなかないと思いますが、その分薬剤師として成長出来ていると実感できています。
２年目になって後輩もでき責任感もでてくるのかなと思っていたのですが、正直自分自身の事で手一杯の毎日だった気がします。業務には慣れていったのです
が、薬の知識だけでなく病気への知識が足りないと思う日々が続き参考書を買う事が増えました。しかし、買って満足してしまう事が多く１番ダメな例に当てはまっていて知識をなかなか積み重ねる事が出来ない日々が続いています。これからは買った本をしっかり読んで知識を活かせる様にしていきたいと思います。
もう今年の４月から３年目になり薬剤師としてだけ
でなく医療従事者として、済生会小樽病院で働く人としてもっと視野を広くして働いていけるように心掛けていきたいと思っています。

医療技術部 薬剤室 小野徹

私は昨年９月に感染制御認定薬剤師（BCPIC）を取得しました。
さて、なにができる人なのでしょうか？
その答えはまだ模索中であります。現在感染対策室、感染制御チーム、感染対策委員会に参加させていただ
き、
院内の感染制御に関わる取り組みを行っています。
少しずつではありますが実効的な提案を形にすることが出来てきていると感じています。チームとしての活動内容は院内感染対策マニュアルの作成や各種感染制
御データの収集、週１回の院内巡回で各部署の改善点を見つけ、提案しています。また、定期的に札幌医科大学との地域連携カンファレンスに参加し、感染制御の知識習得に努めています。感染制御認定薬剤師としては日々抗菌薬が適正に使用されているかのチェックや処方提案、抗菌薬の血中濃度モニタリングを行い適正使用に貢献できるよう努めております。
さて、そもそも私自身がなぜ感染制御認定薬剤師を目指したかをお話しさせていただきます。一つ目は薬剤師として医療現場に身を置くようになり感じた疑問がきっかけです。世界的にも衛生状態の良い日本でな
ぜこんなに感染症が多いのかという事でした。特に入院患者さんは免疫が弱っている方が多く、インフルエ
ンザなどが流行るとあっという間に広がってしまう危
険性があり、現実に新聞等で院内感染が大きく報道されるのを目にすることもあります。漠然とですが、そのような感染症をどうにか減らすことはできないかと思いました。
二つ目は自分自身の性格です。何か“ピン”ときたものは深く突き詰めたい性格で、感染制御も“ピン”と来てしまいました。もともと大学院時代に漢方薬を専門分野として学び、医療現場ではがん医療のような専門的な薬剤師ではなく、健康相談ができるような広く浅い「町の薬屋」的な薬剤師を目指しており、どちらかといえば抗菌薬も知識が深くなかったと思います。ある時、あまり興味はなかったのですが感染対策委員会の委員を務めることとなりました。勉強のためにと参加した感染症の学会で自分自身の無知とレベルの低さに気が付きました。
“ピン”と来てしまったのです。その日から感染症や抗菌薬による治療について
日々勉強するようになりました。そして数年が経ち、自分自身がどの程度学ぶことが出来たか習熟度を測る
べく感染制御認定薬剤師の認定試験を受験し合格することが出来ました。今後も結果に甘えることなく知識を深め、少しずつでも感染制御活動に取り組み、感染症の予防と治療に貢献できるよう頑張りたいと思います。

─ 44 ─

最後に、資格取得に必要な学会参加を承諾してくださいました病院長、共に感染制御活動を行っている感
染対策チームの皆様、そして私の活動にご理解とご協
力いただいております薬剤室の皆様にこの場を借りてお礼申し上げます。

─ 45 ─

臨床検査室【概 要】検体検査（生化学的検査、血液学的検査、輸血検査、
一般検査、細菌学的検査、免疫学的検査）
生理検査（心電図検査、呼吸機能検査、ＡＢＩ、聴力検査、脳波検査、心エコー、頸動脈エ
コー、ホルター心電図、眼底検査、トレッ
ドミル、NCV（技師）、睡眠検査）【スタッフ】
検査室長 坂上延雄
検査課長 辻田早苗
主任 逢坂裕美子、木谷洋介
技師 一 条周一、末藤智枝子、高橋賢規、

三富智博
受付 森 尚美【業務内容】＊検体・生理検査では患者さんから採取された血液・尿等種々の検体を測定し結果報告をしています。
また患者さん自身を検査させてもらい、得られた情報を結果として報告しています。
＊血液採血では処置室に毎日午前中技師が１人出向
し、健康診断対象の患者さんの採血を行っています。
＊ちょこっと健康診断を受けられた患者さんの検査
値の問い合わせに対応しています。
＊外注検査に提出する検体の受付・処理、検査値の問い合わせに対応しています。
＊外来糖尿病患者さんの検査値管理で糖尿病療養指導士（看護部）の補助としてデータ管理を行っています。
＊病棟・透析室の予約採血管作成を行っています。
＊夜間休祭日の検査に対応しています。

【臨床検査室の特徴】
臨床検査室は各種の検体検査を行い様々な項目の検査結果を報告したり、患者さん本人を検査させてもらい結果を報告する事が本来の業務ですが、他に検査にかかわる様々な業務を行っています。各病棟及び透析室定期採血の予約採血管を作成し配布しております。
外注用採血管及び採取容器、検査結果の問い合わせに対応しています。又患者さんの検査結果が思わしくない時は、至急、至急でないに関わらず連絡しております。輸血の必要な症例がある場合は先生に連絡するな
どして患者さんの病状改善の一助になるようにしております。また先生方が検査依頼しやすいように検査セット等を検討したり、依頼画面を工夫したりしています。看護業務の少しでもの軽減になると考え健診患者さんの採血を行っています。先生方が多忙な時には代わりに可能な検査を実施しています。いろんな面で先生、看護部、事務部等の連携がスムーズに流れるよ
うに様々な業務を行っている部門と考えています。

【平成26年度実績】
検体検査

（人）

生化学

免疫

血液

検尿

血糖・ＨｂＡ１ｃ

止血機能

血型

交差試験

輸血人数

38869

10233

33713

24841

32558

4307

2309

1381

644

生理検査

（人）

心電図

ホルター心電図

肺機能検査

眼底検査

聴力検査

トレッドミル

6876

123

1238

137

2137

12

ＡＢＩ

頸動脈エコー

ＮＣＶ（技師）

脳波

睡眠検査

心エコー

409

148

15

59

16

10

─ 46 ─

【平成26年度の主な取り組み】＊検体検査結果報告の遅れ改善について
以前から結果報告の迅速化に取り組んでいましたが、さらなる改善点として早朝出勤当番者には測定機器の準備を早めに終了してもらい、機器の検査スタートを早くしてもらうように改善しました。試薬不足等のトラブルが検査中に出ないように事前準備を徹底しました。検体の機器へのセッ
トを至急、至急でないに関わらず全てセットする
ようにしました（後から至急になることがあるため）。画面上の検査遅れ検体表示のチェックを厳しくしました。
＊夜間に先生・看護師が心電計を使用する場合に備え、夜間緊急用心電計の整備、運用方法、設置場
所の確認・周知を行ないました。
＊感染対策委員会より針刺し事故後のＨＩＶ検査を実施できるように検査室で準備してほしいとの要請があり簡易キットを準備しました。運用方法などは感染対策委員会で検討するとのことでした。

【今後の目標】＊平成27年度は検査結果をより早く正確に報告していきます。
＊先生、看護部、他の職員、病院全体から検査に関して必要とされる様々な事柄に対応していきます。
＊医療技術部の横の繋がりをもっと密にして、患者さん、病院に貢献できるように活動していきます。
─ 47 ─

検査室長 坂上 延雄

放射線室
【概 要】
当室では診療放射線技師８名、事務員１名にて放射線業務に従事しました。技師８名により各モダリ
ティーを１週間交代のローテーションで撮影業務を行い、夜間および日曜祝日は６名が、呼び出し対応
にて緊急撮影業務にあたりました。
７月末をもって、相馬尚明室長が退職したため、８月より７名体制となり、さらに３月末をもって成兼博幸が退職しました。
（健診マンモグラフィー撮影認定技師２名、医療情報技師１名、Ｘ線ＣＴ認定技師３名、放射線管理士
１名、放射線危機管理士１名、第１種放射線取扱主
任者１名）【設備機器】
・一般撮影装置（FPD２台、CR１台）
・ポータブル撮影装置 （２台）
・乳房撮影装置（１台）
・外科用イメージ（２台）
・骨密度測定（１台）
・Ｘ線ＴＶ装置
（２台）
・ＣＴ
（１台）
・ＭＲＩ
（１台）
・超音波装置（１台）
・放射線情報システム （１式）

【実 績】
４月
一般撮影検査

５月

６月

７月

８月

９月

10月

11月

12月

１月

２月

３月

2,035 1,858 2,028 2,000 2,018 1,924 2,229 2,164 1,921 2,019 2,033 2,194

ポータブル撮影

305

280

204

206

229

260

266

232

255

245

240

187

透視・造影検査

38

54

59

62

80

67

44

46

31

28

35

35

嚥下造影

9

4

10

4

8

6

9

7

7

10

5

8

乳房撮影

10

14

15

15

16

22

19

18

22

12

26

13

骨塩定量検査

75

36

49

54

52

40

55

34

63

55

34

63

ＭＲＩ検査

270

253

284

310

259

274

278

256

289

239

240

297

ＣＴ検査

492

434

499

502

487

447

514

426

450

426

411

456

オペ室外科用透視

69

55

60

67

77

94

96

72

79

83

87

87

超音波検査（腹部・頸部）

56

49

65

60

49

39

57

41

41

33

53

36

【平成26年度の取り組み】
・整形外科における骨接合術の増加に伴う、外科用
イメージ２台体制への積極的な対応を行いました。
・平成27年度末に取得予定の病院機能評価に向けた取り組みの一環として、手順書の作成および、
見直しを行いました。
・オペ室から放射線室のＣＲ読み取り装置までの
動線が長く、画像確認までに時間を要したため、１月上旬、オペ室に読み取り装置を導入しました。
・知識や技術向上を目的に学会、研修会、勉強会、各種セミナーへの積極的な参加をしました。
【今後の目標】放射線室ではBSCの行動計画に基づき、骨塩定
量検査数、腹部エコー検査数、オペ室外科用イメー
ジ２台体制への積極的対応を掲げており、新人技師２名を採用して行動計画を実行します。

健診事業の拡大にともない、胃バリウム検査の件
数増加が見込まれ、件数増加に対応できる体制の構
築を図ります。
腹部エコー検査に関して、検査件数が増加しても対応可能ですが、エコーに精通した技師が３名しかおらず育成が急がれます。
また、医師の負担軽減を目的に、画像診断における『読影の補助』を積極的に取り組みます。
一人ひとりが、自ら考え、専門資格取得や自己研鑽をして診療放射線技師としてスキルアップを図れるような放射線室を目指し、実践することにより放射線室全体のレベルアップを図ります。
─ 48 ─

放射線室長 松尾 覚志

リハビリテーション室【概 要】
リハビリテーション室 算定疾患別リハビリテー
ション料・脳血管疾患等リハビリテーション料Ⅰ・運動器リハビリテーション料Ⅰ・心大血管疾患リハビリテーション料Ⅰ・呼吸器リハビリテーション料Ⅰ【リハビリテーション室の特徴】
急性期より早期に介入し、多職種と協働しながら早期離床を促しており、院内でシームレスに地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟へと連携を図り、リハビリテーションを提供しております。
回復期リハビリテーション病棟では365日チー
ム一丸となって協働しながら患者さんへリハビリ
テーションを提供し、在宅での生活を意識していきいきとした生活を送れる事が出来るよう支援しております。
また各種専門外来（スポーツ、栄養サポート）、
センター（手・肘、関節外科、脊椎・腰痛）、チー
ム（緩和ケア、糖尿病、呼吸・摂食）へ積極的に協力し、より高い専門技術の提供へも努力しております。

【スタッフ】
室長：野村 信平
課長：澤田 篤史
係長：西谷淳、三﨑 一彦、須藤榮、
渡邊 紳一、髭内 紀幸
主任：中村 宅雄、山中 佑香
理学療法士：29名
作業療法士：17名
言語聴覚士：６名
柔道整復師：３名
助手：２名【業務内容】
地域の中核的医療機関として地域に密着し、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が各々の専門性を生かして協働し、患者さんを中心としたリハビリ
テーションを提供することで、患者さんの生活・社会復帰を支援しております。
対象としては運動器疾患、脳血管疾患、神経難病、内部障害（呼吸器疾患、循環器疾患、癌、糖尿病など）などで多種多様な患者さんへ病気に問わず介入しております。
【実 績】

80

,

,0

, 21

0

1101

10

,

,

20000
15000
10000
5000
0

,

, 638
, 760

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

237

194

243

263

237

256

256

249

214

170

173

199

44

21

31

26

17

25

28

20

19

23

18

30

1026 1259 1464 1684 1503 1540 1673 1655 1686 1505 1628 1805

121

,

2500
2000
1500
1000
500
0

1311

,

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

3693 3780 4781 4263 3338 3568 4337 4158 4150 3491 2825 2646
2508 2363 2397 2877 3074 3011 2612 2097 2903 2678 2944 3493
5340 5915 5620 5867 4931 6311 6995 5895 6200 6246 6500 6086

─ 49 ─

192

168

236

310

578

317

571

444

413

523

563

419

13

72

63

177

98

23

66

18

0

0

0

0

【平成26年度の取り組み】
急性期、回復期の専門性を高めつつ、10月から
は新たに地域包括ケア病棟開設へ協力し地域包括ケ
ア病棟でのリハビリテーションについて検討しながら実践していきました。更に回復期リハビリテー
ション病棟でも介護老人保健施設はまなすとの地域連携強化について検討を開始し、済生会小樽病院の地域包括ケアシステム構築へ貢献しています。
また、地域への貢献として野球検診、スポーツセ
ミナー、済生健康フェスタへ積極的に企画・協力をし、学術活動と致しましても世界学会、全国学会、道内学会と多くの学術大会で報告を致しました。

【今後の目標】平成27年度は効率的なリハビリテーションの実践を目標に、内部プロセスとしてリハビリテーショ
ン室内のスタッフ間業務量格差の是正、安定した患者さんへのリハビリテーション提供など「スマイルプロジェクト」
を立ち上げ達成を目指しております。
そして、顧客視点として入院から退院まで、質の高いリハビリテーションを効率的に提供できるように
臨床指標、患者満足度を調査しながら達成を目指しております。
また、地域包括ケアシステム構築へ貢献していく
為にも、リハビリテーション室の情報をより多くの地域の方へ知って頂けるようホームページ、健康セ
ミナーなどを活用し広報活動へ力を入れていきたいと考えております。


作業療法士になって

医療技術部 リハビリテーション室 小島 希望

２年間作業療法士という仕事をして、リハビリという職業は稼ぐための仕事ではないと感じる。ただ、稼ぐことがすべてではなく、人の人生を左右する職種という意味では、やりがいのあるものだと思う。ひとつなぎの大秘宝ワンピースのように、宝だけでなく、目指すその過程が、そのドラマが我々や患者さん一人一人に存在するのだと…。人生って、深いなと…。
自分はリハビリ界のルーキーなだけに最弱の海、
イーストブルーしか知らない。いつかは強靭な海、グランドラインに飛び出してみたい気持ちも芽生え始め
３年目となった。
この仕事は、善かれ悪かれその後の人生を設計していく。これこそ、これから社会復帰する人、社会全体への貢献だと思う。ただそれは非常に難しくも達成感はある。勉強して技術があれば治す事ができることもある。しかし、ただお金にならない努力だってある。
ただの自己満足もある。でも、人の夢は終わらねぇ…。
人の数だけ治療があるから…。

─ 50 ─

リハビリテーション室長 野村 信平

栄養管理室【概 要】⑴ 栄養管理室 理念
・患者さん一人ひとりの状態に合わせた栄養管理に努めます。
・安全で安心して食べられる、家庭料理に近い食事の提供に努めます。
・退院後も継続できる食事療法の支援に努めます。
・患者さんに栄養と笑顔をお届けします。
⑵ 沿革
平成24年度より管理栄養士４名体制となりました。今年度、７月より管理栄養士１名が産休・育児休暇取得の為、産休代理として１名臨時採用となりました。給食管理業務は、平成16年より
給食委託会社（日清医療食品株式会社）へ業務委託をし、10年が経過しました。平成25年に温冷配膳車、今年度選択メニューを導入し、患者サービスの向上に努めました。
【スタッフ】⑴ 職員構成・栄養管理業務
技術係長：多田 梨保
管理栄養士：４名（１名育児休暇中）
・給食管理業務
日清医療食品株式会社 計20名
管理栄養士：３名
栄 養 士：３名
調 理 師：２名
調 理 員：11名
事 務 員：１名⑵ 認定、専門資格の現状（同一管理栄養士の重複資格取得あり）
・NST専門療法士
３名
・糖尿病療養指導士
３名
・病態栄養専門師
１名
・人間ドック健診情報管理指導士 ５名
・栄養教諭普通免許
１名【業務内容】⑴ 栄養管理業務
チーム医療の一員として、適切な栄養アセスメ
ントや栄養指導の実践を行っています。患者の食生活を変容させて、栄養状態や食事の内容、摂り方などを改善し、健康の維持・増進、疾病の予防
や疾病の治療に寄与することを目的としています。
⑵ 給食管理業務
病院給食は、通常の食事とは異なり医療行為の一環として実施されるものです。疾病治療あるいは治療上の医療効果を高めるために必要な栄養源の補給を行い、衛生管理に十分配慮し、安全で安心な給食を継続的かつ安定的に提供し、患者の食への楽しみに対する満足度を得ることを目的としています。
【当部署の特徴】
栄養管理業務と給食管理業務は、二分して行っています。入院早期に栄養計画を立案し、患者個別に
必要栄養量を算出、病態を把握し、適切な食事が提供されるように働きかけています。提供された食事が、きちんと患者に摂取されるよう、個別に嗜好調査を行い患者が食べられるような工夫を行っています。栄養管理・給食管理のどちらの知識も持ち合わ
せていなければ、患者の栄養管理は行えないため、給食提供における運営方法、臨床栄養学に基づいた献立作成についてまとめた給食管理業務マニュアルを作成しています。給食委託業者の栄養士にも、当院で行っている勉強会にできる限り参加してもらっています。チーム医療にも積極的に参画し、NSTをはじめ、緩和ケア、回復期病棟、糖尿病領域において、管理栄養士の立場で臨床栄養管理を行っています。外来患者に継続的に様々な栄養指導を行い、疾病の改善・予防に努めています。
【実 績】⑴ 栄養指導実施件数
入院

個人指導

149件

外来

個人指導

517件

糖尿病透析予防指導86件

糖尿病集団指導

88名

健康教室

34名

特定保健指導合─ 51 ─

動機付け支援

12件

積極的支援

68件

計

954件

⑵ 給食延数常⑶ お楽しみ食提供回数

食88,903食

行事食

21回

流動軟菜食

34,066食

日本全国味めぐり給食

11回

ハーフ食

5,075食あんかけ薬膳焼きそば

6回

嚥下食

6,143食

石原裕次郎御膳

3回

特別食

加算有

39,731食加算無7,546食

経管濃厚流動食4,483食外来透析

2,616食

患

者

合

計

職員食

188,563食
2,335食総合計190,898食⑷ 嗜好調査・対象食種：	入院患者全食種（但し、経管濃厚流動食・嚥下食・きざみ食・ミキサー食・流動食を喫食している患者さんは除く）
外来透析
入院患者
目

外来透析患者

食事の質の向上と家庭料理に近い食事の提供に 治療食という制限のある中で、食事の質の向上
向けて、患者さんの嗜好や満足度を調査する。 に向けて、患者さんの嗜好や満足度を調査する。

的

実施回数

１回

１回

実施日

９月30日～10月３日

９月29日～10月４日⑸ 実習受け入れ
学

校

名

学年

期

間

人数

実習目的

光塩学園女子短大

２年

８月25日～９月５日

４名

臨床栄養学（給食管理）

天使大学

３年

11月２日～11月20日

３名

臨床栄養学実習Ⅲ

藤女子大学

３年

９月29日～10月10日

２名

臨床栄養学実習Ⅱ

藤女子大学

２年

３月２日
３月18日

10名
９名

病院見学学習【平成26年度の取り組み】
・減塩指導の強化。
・糖尿病透析予防指導管理料算定の開始。
・糖尿病教育入院の開始。
・常食における選択メニューの導入。
・石原裕次郎御膳の考案、提供。
・行事食、日本全国味めぐり給食、あんかけ薬膳焼きそばなどの、お楽しみ食の継続的な提供。

【今後の目標】・入院、外来患者の栄養指導の充実を図ります。
・栄養指導件数の増加のため、骨粗鬆症など非加算の指導件数の強化します。
・特定保健指導業務の拡大・充実を図ります。
・石原裕次郎御膳を用いた減塩指導を強化し、小樽市民の高血圧症の予防・改善への働きかけを強化します。
・小樽にゆかりのある人物に関連する、新たな食事を提供します。
・安全で安心して食べられる給食提供と共に、厨房
内業務の効率化を図ります。
─ 52 ─

技術係長 多田 梨保

減塩食『石原裕次郎御膳』を提供しています！


栄養管理室 技術係長 多田 梨保

当院では特色ある病院給食の提供として、これまでも行事食・日本全国味めぐり給食・あんかけ薬膳焼き
そばなど、様々な取り組みを行ってきました。新たな企画として、小樽にゆかりのある著名人に関連する食事提供ができないかと考えていたところ、幼少期を小樽で過ごされた昭和を代表する大スター故石原裕次郎
さんが、療養中に召し上がっていた石原まき子夫人考案の減塩レシピを頂戴することができました。当院のすぐ近くにある「石原裕次郎記念館」の館長さんのご協力により実現しました。
今年度より、
病院給食にて減塩食『石原裕次郎御膳』を提供しています。メニューは、
グリーンピースご飯、
舌平目のムニエル、ひじきと蓮のきんぴら、筍の青のり和え等々、いただいたレシピを再現しています。また、
当院のオリジナルとして薬膳の考え方を取り入れ、高血圧予防にいいと言われる食材も使用しています。
調理主任は、「薄味でもだしの風味でおいしく食べられるように調理をし、食材の食感を楽しめるように切り方も工夫をしている」と腕によりをかけて調理しています。患者さんからは、「粋な事を考えたね」「減塩でもおいしかった」などのご意見をいただいています。オリジナルの手作りカードも作成し、裕次郎さんの月命日の17日頃に、毎月提供しています。
また、小樽市は高血圧症の罹患率が高く、市民の健
康改善の一環として、このレシピを当院のHP上にも公開し、裕次郎さんの影響力をお借りし、減塩指導にも役立てています。色々な制限がある特別食でも、付加価値を付けることで、楽しんで食事療法ができるのではないかと考えています。レシピ公開日には、小樽
市保健所の管理栄養士、石原裕次郎記念館さん、患者会代表、関連医療機関の方にお集まりいただき、意見交換会を開催し、その模様はTV放送されました。
今後も、患者さんに満足いただけるよう、楽しみのある食事提供を目指していきたいと思います。

『石原裕次郎御膳』 小樽の食器を使って─ 53 ─

臨床工学室【スタッフ】
技術課長 笹山貴司
臨床工学技士 ７名（医療機器関連）・終業点検件数

主任 佐々木和也

平成24年度 平成25年度 平成26年度【業務内容】
臨床工学室は、生命維持管理装置及び高度医療機器の操作及び保守点検を行っています。臨床工学技士には、さまざまな医療機器を操作・メンテナンス
するための医療機器に特化したスキルが必要とされています。
また、医師・看護師等と共にチーム医療の一員として、生命維持管理をサポートしています。

シ リ ン ジ ポ ン プ
輸

液

ポ

192件

229件

244件

ン

プ

490件

400件

495件

人

工

呼

吸

器

12件

22件

9件

器

0件

2件

1件

フ ッ ト ポ ン プ

363件

439件

510件

低 圧 持 続 吸 引 器

9件

24件

6件

ト

130件

145件

170件

他

6件

48件

117件

除

エ

細

ア

そ

動

マ

ッ

の

・医療機器修理件数
平成24年度 平成25年度 平成26年度【当部署の特徴】
血液浄化業務として透析センターでは、臨床工学技士と看護師のチーム制で、慢性腎不全患者さんのサポートを行っています。また、重度感染症による敗血症の血液浄化や、神経系疾患・肝疾患などの血漿交換療法も対応しています。血液浄化の他にも採取した腹水を精製するために腹水濾過濃縮再静注法（KM-CART）を施行しており、５～10ℓの多量の腹水も廃棄することなく患者さんの体内に戻すことができ、血液製剤を使用しない安全な腹水処理をしています。
手術センターでは、毎日の機器の始業点検だけではなく、腹腔鏡・関節鏡関連機器の操作や人工関節
置換手術時のナビゲーションシステムの操作・管理なども行っています。また、医学と工学の知識を活かし、手術野での業務も行っています。
院内の高度医療機器を一括管理している医療機器管理室では、安全で安心な医療機器の提供を行うた
めに、使用後の点検（終業点検）や年間計画に基づいた定期点検を実施しています。
【過去３年の実績】（血液浄化関連）平成24年度 平成25年度 平成26年度
血

液

析

8981件

8960件

8626件

急 性 血 液 浄 化

16件

11件

6件

エンドトキシン吸着

3件

2件

2件

血

換

0件

0件

20件

腹水濾過濃縮再静注法

41件

46件

48件

漿

透

交

シ リ ン ジ ポ ン プ

6件

23件

3件

輸

液

ポ

ン

プ

1件

21件

9件

人

工

呼

吸

器

7件

2件

3件

器

2件

1件

3件

フ ッ ト ポ ン プ

2件

14件

5件

除

細

動

低 圧 持 続 吸 引 器

0件

0件

0件

生体情報モニター

7件

8件

8件

透 析 関 連 機 器

31件

27件

22件

手 術 関 連 機 器

21件

29件

40件

エ

ト

5件

6件

9件

他

0件

1件

1件

ア

そ

マ

ッ

の

（手術センター関連）
・内視鏡関係手術件数
平成24年度 平成25年度 平成26年度
腹

腔

鏡

操

作

105件

136件

119件

関

節

鏡

操

作

74件

82件

143件

膀

胱

鏡

操

作

151件

194件

175件

【平成26年度の取り組み】
透析液の清浄化に努め「エンドトキシン：測定感度以下、生菌数：0U／ℓ」を実現し、患者さん一人一人にあった血液透析を提供しています。
呼吸ケアチームの一員としても活動することにより、呼吸不全の患者さんをサポートしています。また、退院後に在宅にて人工呼吸器を使用する患者さんのサポートも、臨床工学室にて行っています。
【今後の目標】平成27年度は手術センター業務を充実化し、安心して手術を受けていただける環境づくりに取り組
んでいきます。
─ 54 ─

技術課長 笹山 貴司

臨床心理室【スタッフ】
臨床心理士 竹内 恵

【当室の特徴】
整形外科領域を中心とする心因性疼痛へのアプ
ローチという、臨床心理分野でも比較的稀な分野を主業務とする点が当院の臨床心理室の特徴となっています。また、回復期リハビリテーション患者の心理的介入や、緩和ケアへの参画など、介入分野が多岐に渡っていることも特徴です。

【業務内容】
臨床心理室は今年度より新たに設置され、１名の臨床心理士によって業務を行っています。業務内容としては、第一に三名木整形外科部長が開始した脊椎・腰痛センターが掲げるリエゾン医療において、心因性疼痛
に対し心理的評価・介入を行う業務を展開しました。その他、回復期リハビリ病棟に入院している患者や緩和ケアチームへの支援なども可能な範囲で対応しました。

【実 績】
当室は設置の初年度ということもあり、脊椎・腰痛センターのメンバーと共に学習しながら業務構築を進めてきました。その結果、徐々に依頼件数も増加し、室としての院内の認知度も高めることができ
ました。

20
15
10
5
0

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

3

7

9

10

11

15

14

10

10

9

9

12

60
50
40
30
20
10
0

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

5

20

22

30

36

47

57

42

37

23

32

49

1

1

7

1

5

8

9

1

3

10

6

8

【平成26年度の取り組み】
本業務の他に、院内集談会での発表や済生会学会
での演題発表を行う等、発表活動も積極的に進めました。また、済生会健康フェスタにおいてもウイングベイにて脊椎・腰痛センターの紹介ブースを設け、啓蒙活動も実施しました。
─ 55 ─

医療技術部次長 野村 信平

Ｃ．看 護 部■総括【施設概要】◆病床数258床
・一般病床 155床
３Ａ病棟（49床）
・３Ｂ病棟（53床）
４Ａ病棟（53床）
・包括ケア病棟 ４Ｂ病棟（53床）
【平成26年10月１日より開設】
・回復期病棟
５Ｂ病棟（50床）
・透析看護課・手術室看護課・外来看護課・看護部教育課◆入院基本料：７対１◆包括ケア病棟・回復期病棟：13対１◆看護方式：固定チームナーシング【看護部職委員の紹介】◆看護部職員数 224名 ＊平成27年1月31日現在
・看護師147名  准看護師34名  看護補助者43名◆看護部管理者
看護部長
大橋とも子
看護部次長 松江知加子（外来室長兼務）
病棟室長
金澤ひかり（４Ｂ病棟課長兼務）
看護課長
浅田 孝章（３Ａ病棟）
伊藤 瑞代（３Ｂ病棟）
兒玉真夕美（４Ａ病棟）
小松多津子（５Ｂ病棟）
今野 晶子（透析）澤裕美（外来）
谷川原智恵子（手術室）
早川 明美（教育） 看護課長８名
看護部主幹 石渡 明子（緩和認定看護師）
看護係長
11名
看護主任
８名
【看護部理念】
済生会の創立精神『施薬救療』に則り患者さん一人ひとりに「安心できる質の高い看護を提供します」【平成26年度看護部目標】□チーム医療を推進し、看護の専門性を発揮できる□患者・家族満足度と職員満足度の向上□継続した入院から退院への支援□個別性に応じたキャリアの継続を支援する【平成26年度の活動】
済生会小樽病院看護部は、看護部職員数は224名となり病院職員の中でも大所帯となりました。平成
26年４月、山上三七子前看護部長の退職に伴い看護部次長の大橋が後任となりました。前任の看護部
長の意思を引き継ぎ、看護の質向上に向け看護部一丸となり教育システム構築と人材育成に力を注いでおります。平成25年８月１日の新築移転に伴う増床により病棟編成、看護部組織の改訂を行いました。
各看護単位に看護課長、看護係長、看護主任の３名の管理者を配置し、教育課長も専従といたしました。平成26年度は、新採用看護師数も過去最多の21名となり就職の動機として「新人看護師教育が魅力です。
」と述べていました。当院は、看護師の資格取得を目指し働きながら学ぶ准看護師の受け入れも行っております。プリセプターシップも資格別に改訂し、夜勤ジョブシャドーの導入など、新人看護師個々に合わせた教育方法が新人看護師の採用にも繋がっています。今年度からはプリセプターシッ
プと並行し、チーム内で育てる方式も取り入れました。先輩看護師の得意分野を生かした丁寧な指導は新採用者からも好評のようです。また、新人看護師教育だけではなく、全看護師の臨床実践能力を高める目的で平成25年度より『なでしこキャリア開発
ラダー』も導入しました。緩和認定看護師の集中講義など、看護師の専門的知識の習得とキャリアアッ
プにつながったことを実感しています。皮膚排泄ケ
ア認定看護師も１名誕生し、また新たな専門分野の指導に活躍してくれることを期待しています。
当院では、看護師としてのキャリアを子育て世代の看護師も継続できるよう、働き続けられる職場環
境の改善も積極的に行っています。短時間正規職員制度の導入、院内保育所の完備、自宅やスマホでも視聴可能な学研ｅラーニングなどいつでもどこでも学べる環境を整えております。今年度より、北海道科学大学保健医療学部看護学科の臨地実習も受け入れ、学生と共に教員皆様にご指導していただくつもりでおります。
平成26年度の看護部としての大きな取り組みとしては、固定チームナーシング北海道地方会の主催でした。道内各地より22施設、340名の看護職の皆様に参加いただきました。
当院看護管理者のリーダーシップには、固定チー
ムナーシング研究所所長の西元勝子先生からも「実に手際が良くチームワークが最高ですね。
」とお褒─ 56 ─

めの言葉もいただきました。新済生会小樽病院を宣伝させていただく機会もいただきました。

固定チームナーシング北海道地方会
開催日：平成26年９月６日

テーマ「患者ケアとナースのやりがい」
場所：さっぽろ芸文館ホテルにて【今後の目標】患者さん、ご家族はもとより働く仲間にも思いやりの心を持ち『誰もが笑顔で』を看護部のビジョン
としています。今後は地域の皆様も健康で笑顔で過ごせるよう地域包括ケアシステムの構築と、チーム
医療の中心をリンクナースが担い、活躍できるよう
リーダー看護師の育成を目標としています。
─ 57 ─

看護部長 大橋とも子

３Ａ病棟
【概 要】
49床（一般病床24床、準個室16床、個室５床、特別室１床、重症加算部屋３床）
外科、泌尿器科、循環器内科急性期【スタッフ】
看護課長 浅田孝章
係
長 原田真里主任 佐野 舞看護師39名、看護助手７名、医療クラーク１名【業務内容】
３Ａ病棟は外科・泌尿器科・循環器内科の混合病棟です。主に急性期の患者さんの看護にあたり、周手術期看護を中心とした急性期看護、重症患者管理を行っています。

【当病棟の特徴】
入院患者さんは前立腺の検査から消化器系の癌の手術、透析療法、うっ血性心不全と幅広く、手術前・後の状態だけでなく健康レベルも様々です。また、高齢者が多く、患者さんだけでなく、家族を含めた援助が多く、高い看護スキルが求められます。
患者さんが早期に退院できるよう、看護師が中心となり医師と連携を図り、他のメディカルスタッフと定期的にカンファレンスを開催し、チーム一丸となり日々取り組んでいます。これからも病態の知識を深めるとともに、あらゆる健康問題を抱える患者さんに寄り添い、思いを汲み取り、患者さんやその家族に必要な看護を提供していきます。

【昨年度の実績】
一般病床（49床）
平成26年度
入院患者数

727人

退院患者数

735人

利 用 率

81.4％

平均在院日数

15.1日

手術件数

543件

【平成26年度の取り組み】
看護は看護師一人ではできません。継続看護を実践していく為に、まずチームでの情報共有・協働を強化していくことを目指し、チーム力を向上し、他職種との連携を図り、継続看護が実践できるよう目指しました。
定期的なカンファレンスを多職種で実施し、早期介入することで、病棟の平均在院日数を15.1日に─ 58 ─

短縮できました。統一した看護を実践することを目的に、看護手順の見直しを行いました。CVポート
造設時の介助、腎瘻交換時の介助マニュアルを新たに作成しました。また、重症加算部屋の入室時説明マニュアルを作成し、実態調査を行い院内看護研究会で発表しました。看護研究を基に実態調査から見出された点を考慮し、マニュアルを作成、運用を開始しています。看護をより安全に行えるようQC活動を通してスタッフステーション内の整理整頓を行
い、働きやすい環境作りに取り組み、院内QC大会にて発表しました。患者・家族満足度向上のために病棟教育担当者を決め、接遇、倫理について学習会を開催しました。すぐに結果として結び付いていま
せんが、今後も継続して取り組んでいきます。また
職員満足度の向上に繋げるため誕生月での有給休暇取得を啓蒙し、１人あたり平均取得8.6日と向上する事ができました。人材育成においては、院内外の研修に年間１研修以上の参加を推奨し、スタッフ全員が参加することができました。

【今後の目標】
看護部の理念にある看護の質とは「安らぎを与える看護」を質の高い看護と考えています。ただ、専門職業人としては、知識・技術の向上も重要です。
日々進歩していく医療現場において自己研鑽は欠かせません。新しい知識の習得、看護技術の向上も必要になります。BSCでは接遇目標にクレーム件数を昨年度より10％減を掲げました。専門職業人として必要な接遇を身に付け、患者さんへ関わることが重要だと考えます。コミュニケーションを円滑にし、チーム医療を実践していく上で、患者さんだけ
でなく医療者間でも必要な能力と考えます。社会情勢の変化や診療報酬の改定で、在院日数の短縮や病院から在宅への移行が求められ、病棟間での移動や早期退院となり、煩雑さが増しています。多職種が力を合わせ、チーム医療を実践していくためには、情報共有がとても重要だと思います。また、看護は一人ではできません。誰が関わっても同じ看護が提供できることが求められます。そこで、今年度の病棟目標は以下の３点を掲げたいと思います。
平成27年度 ３Ａ病棟目標
１．患者・家族への継続した看護、支援ができる
２．専門職業人として必要な接遇を身に付ける
３．統一した看護を提供する


看護課長 浅田 孝章

まだまだ半人前、成長途中の看護師３年目


３Ａ病棟 中村 実菜

当院に就職してから３年が経ちました。就職時は緊張の連続でしたが、プリセプターをはじめとする周囲の皆さんに見守られながら、何とか今日まで仕事を続けることが出来ています。看護師１年目の頃は、右も左もわからない状態でとにかく不安と緊張の毎日でした。まだまだ業務を覚えたてであり、仕事も遅く迷惑ばかりかけていましたが、はやく仕事を覚えて、先輩方のようにテキパキ働けるようになりたいと日々感じていました。時には日々の多忙な業務内容や、看護師の責任の重さに押しつぶされそうになりくじけそうになったこともありますが、元気に退院していく患者さんの姿をみてやりがいを感じ、励まされています。
私は入職した頃は内科病棟に勤務していましたが、昨年の10月より外科病棟へ異動し勤務しています。
同じ院内ではありますが、病棟が違うと業務内容にも違いがあり、職場環境に慣れるのが大変でした。また
術前・術後ケアなど新たに勉強しなければならないことも多く異動当初はまた新人に戻った気分でしたが、周りのスタッフに恵まれ、助けられながら楽しく仕事をすることが出来ています。
看護師３年目ではありますが、まだまだ未熟者であり、勉強しなければいけないことも沢山あります。患者さんに親しみやすい看護師と思っていただけるよう
笑顔を忘れず、また後輩のお手本ともなれるように
日々頑張っていきたいと思います。

─ 59 ─

３Ｂ病棟【概 要】
53床（内HCU２床） 整形外科急性期の病棟です【スタッフ】
看護課長 伊藤瑞代
係
長 岡本麻理主任 臼杵美花看護師 24名、准看護師 ２名、看護補助者 ７名、病棟クラーク１名【業務内容】
３Ｂ病棟は、整形外科疾患患者さんが入院される
単科の病棟です。手、足、頸、腰、肩など様々な疾患で入院される急性期の患者さんの看護にスタッフ全員で取り組んでいます。
手術前、手術後の急性期の期間を少しでも患者さんが安心して過ごしていただけるよう、
又リハビリ・
回復期にスムーズに移行していただけるよう、多職種と連携を取り合い、看護活動を実践しています。

【当病棟の特徴】
整形外科疾患の中で手術を受けられる患者さん
は、下は１歳のお子様から上は100歳のお年寄りまで、実に様々な年代の方々がいらっしゃいます。その一人一人に済生の心を持って接し、個人が望まれるゴールに向かっての看護を、看護師、看護助手、他スタッフが協働して提供しています。医師、ＰＴ、
ＯＴ、ＳＴとの合同カンファレンス（１回／Ｗ）やＭＳＷとの連携により、より良い入院生活を送っていただき、入院加療が短時間でスムーズに退院や次のステップへ進めるよう援助している現状です。
看護では固定チーム制での看護活動を行っており、個々の患者さんのためのカンファレンスを開催し、入院後の早期治療や退院を見据えた看護計画の立案、実施などに重点を置いています。

【昨年度の実績】
平成26年度
病床利用率

平均在院日数

80.01％

14.7日

入院数（転入数） 退院数（転出数） 手術件数
996（36）名587（451）名【平成26年度の取り組み】
平成26年度は、ＢＳＣで目標に挙げた在院日数の短縮や看護師自身の看護力・実践力のＵＰなど目標に向かって個人、小グループ、固定チーム、３Ｂ
病棟全体で取り組み、ある程度の成果は得られたと考えています。移転してまだ間もなく、慣れない部
分も色々とありましたが疾患によっては、関節センターの医師、リハビリ、看護師での定期カンファレンスの実践やプログラムの見直しなど、新しい事への取り組みも意欲的に行えていました。

989例【今後の目標】平成27年度は「個々の患者さんに合った看護計
画の立案・患者さんが見える看護記録」と「計画的な看護ケアの提供」を目指します。又、関節センターのみならず、手、肘、脊椎など学習し知識を深め、患者さんと共に私たちも前に進んでいく「笑顔の病棟」になるよう頑張っていきます。今迄以上に多職種とも連携を深め、入院から退院まで満足していただけるよう患者さんに寄り添いたいと考えています。
─ 60 ─

看護課長 伊藤 瑞代

看護師として１年働いて思うこと

３Ｂ病棟 真田 智広

当院に就職してから１年がたちました。入職当初は病棟の雰囲気に慣れず、緊張の毎日でしたが、先輩方の支えで慣れていくことが出来ました。最初は先輩の行う看護業務を見学し、徐々に自分でできる事から実施していきました。今では一人で行う業務が増えて日々仕事にやりがいがもて、充実した毎日を送っています。自分は男の看護師として女性の患者様から看護援助を拒否されたりすることがあります。最初は先輩の看護師の方に代わってもらったりして無力感がありました。しかしなかには「男の看護師のほうが優しくて良い」と言ってくれたり、男性からも排泄の介助のときなど男性がいてくれてよかったなどの話を聞くと、これからも頑張ろうという気持ちになれます。
現在整形外科病棟で働き、日々の手術も多く入退院が激しく、大変なこともあります。
しかし、日に日に良くなっていく患者様の姿や、入院時より良い状態で退院されたところを見るととてもやりがいを感じ、またその状態変化の過程を見ていく
ことがとても楽しいです。
今は患者様が回復する過程のなかで重要な手術についてとても興味があります。しかし他にも興味がある
事があるので、これから自分の目指していきたいものを見つけていきたいと思います。

─ 61 ─

４Ａ病棟【概 要】
53床（うちHCU２床）、内科・神経内科疾患急性期【スタッフ】
看護課長 兒玉真夕美
看護係長 中山優子
看護主任 岸本悦子
看護師26名、准看護師６名（うち短時間正職員３名、パート看護師２名、内視鏡技師１名、糖尿病療法士
１名）、看護助手６名、医療クラーク１名【業務内容】
４Ａ病棟は、内科・神経内科の急性期の病棟です。
後志地域で神経内科の入院病床を有する病院は少な
く、地域で担っている役割も大きいと感じています。
神経難病といった突然の病に立ち向かう患者さんや家族の気持ちに寄り添い、援助ができることを目指し関わっています。また、生活習慣病の中でも糖尿病患者さんは、教育入院が多くクリティカルパスを使用し、１週間の入院となっています。さらに、入院中だけではなく、退院後も安心して生活できるよう患者さんに合わせた指導を糖尿病療法士が中心となって実践しています。日常生活のお世話を必要とする患者さんや、せん妄を起こす患者さんも多く、
安全かつ安心して療養生活が送れるよう注意深く観察し、変化に気づける看護スキルがより要求されるようになっています。

【当病棟の特徴】
内科では、糖尿病や肺炎、内視鏡手術や術前精査、がんターミナル期での疼痛緩和などの看護にあたっています。神経内科では、脳梗塞急性期から慢性期、パーキンソン病や筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、

慢性炎症性脱髄性多発神経炎（ＣＩＤＰ）といった神経難病など、入退院を繰り返している患者さん
や、病状の変化により従来の日常生活に復帰することが困難な状態となる患者さんも多くいらっしゃいます。入院早期に治療・看護方針を立案し、一人ひとりの患者さんに最も適した方向で計画を実施できるように、看護師、MSW、PT・OT・STリハビリ
チームや緩和ケアチームなどの他部門との連携を図り、週１回実施している合同カンファレンスで状況の確認と計画の修正を行っています。受持ち看護師を中心に、チームで情報を共有しながら、患者さんや家族にとって必要なケアと治療について最善の選択ができるよう共に考え、思いに寄り添いながら統一した看護ケアを目指し実践しています。

【平成26年度の実績】
入院患者数（うち転入数） 退院患者数（うち転出数）
924（93）921（293）【平成26年度の取り組み】
当病棟は病院新築移転に伴い、新設した病棟のためスタッフも各病棟から集結され慣れない中、十分な業務整理が追い付かず経過していました。病棟内でどのように行っていくか、移転から１年以上経過した現在でも話し合いが続いています。そのため、自分達で考え、決定し行動できる楽しさがある病棟です。また、忙しい中でもやりがいのある看護を実践するため、業務の見直しと改善を常に掲げ、リーダーの役割の明確化やカーデックスの廃止など業務整理を行い、できるだけ患者さんに関われる時間を作るよう心掛けています。しかし、10月より急性期病棟が４病棟から３病棟へ減ったことにより、入─ 62 ─

病床利用率

平均在院日数内視鏡手術件数

85.2

17.6

121

院患者さんも平均60人から90人前後へと増加しました。より患者さんのことが把握しやすいよう２
チームから３チームへと看護チームを増やすことで１チーム単位の患者数を減らし、患者把握力を強化
し、個々の患者さんに合った質の高い看護の提供を目指し取り組んできました。

【今後の目標】
平成27年度は、「患者や家族の思いに寄り添い、共に考え、看護していける病棟」を目指します。患者さんとその家族から、「この病院のこの病棟に入院してよかった」と言ってもらえるよう、他職種と連携し協働していきます。患者さんはもちろんのこと、スタッフも笑顔で働いている時間をHAPPYに過ごせるよう働きやすい職場づくりを目指し、
スタッ
フ同士がお互いを思いやり、やりがいを感じながら看護ができるよう一丸となって頑張っていきます。


新卒看護師


看護課長 兒玉真夕美

看護師になって４Ａ病棟 新居紗矢香



当院に就職してから１年がたちました。１年間を振り返ったとき、看護師人生の第一歩を当院の教育制度が充実した環境のなか学ぶことができ本当によかったと感じております。１年目は失敗と成功の繰り返しで時には気持ちが折れてしまいそうになることも多くありました。しかしそんなとき先輩看護師や同期に支えてもらい乗り越えられたと実感しています。
日々看護の難しさや厳しさを感じながらも楽しさや面白さを感じ看護ができています。また看護師として１年間、働いてきて自分が行なった看護に対して患者様から「ありがとう」と言葉をいただいたときの感動
は一生忘れることができません。
そしてその日々の看護の中から私は看護とは患者さんの立場に立ち、耳を傾け、共に考え、今何を必要としているかをよく理解し、そのことを具体的な看護の技術としてケアすること。そのために、生涯にわたって学
び 続け、そして患者さんが今何を考えているのか、何に不安や悩みをもっているかを察するだけの豊かな感性が必要なのだと考えます。今後も自己の考える看護を行えるよう常に向上心をもち看護を行っていきたいと考えます。

４Ａ病棟 藤原 大地

看護師として当院に就職し、４年目となりました。
入職当初は何もわからず、たくさんの人に支えていただき、２年目には病院の移転、３年目にはプリセプターと様々な経験をさせていただきました。また、３年目には、結婚・出産への立ち合いと私にとって一大イベ
ントもあり、
現在は父親という新しい環境にあります。
初めての育児はわからないことも多く、仕事と育児の両立は私が想像していた以上に大変なものでした。
しかし、現在は少しずつ育児にも慣れてきました。子どもが大きくなるに連れて、外出も出来るようになり、仕事が休みの日に家族で外出することが楽しみとなり、仕事への励みにもなっています。
１日１日出来ることが増えていく子どもの成長を見逃さないためにも、子どもとの時間を大切にし、子どもの成長に負けないよう、父親として、また、看護師としても日々成長できるように頑張っていきたいと思っています。

─ 63 ─

４Ｂ病棟【概 要】
53床 地域包括ケア病棟からの治療を継続する患者さんに多職種と協働して看護を提供しています。

【スタッフ】
看護課長 金澤ひかり
看護係長 伊井洋子
看護主任 千坂あかね
看護師 16名 准看護師 ５名 看護助手 ８名
医療クラーク １名【業務内容】
４Ｂ病棟は、地域包括ケア病棟としてリハビリや退院調整・退院支援が必要な患者さん、また急性期【当病棟の特徴】
地域包括ケア病棟は、在宅復帰率70％、看護必要度Ａ項目10％などのルールが定められています。
しかし、病名には制限がないため、院内全ての診療科の患者さんが入院されます。
手術後の機能回復のためのリハビリを行う方や施設や転院先を調整する方、在宅へ退院する方など背景や年齢も様々です。
様々な患者さんに合った支援を、リハビリ、MSW、退院調整看護師と協力して行っています。

【平成26年度の実績】
H26.10

H26.11

H26.12

H27.1

H27.2

H27.3

入院・転入数

64

33

52

55

53

41

退院・転出数

57

43

58

41

51

50

利用率

85.9

68.4

64.9

71.9

88.9

74.7

平均在院日数

17.2

27.9

20.3

20.0

23.1

21.6

【平成26年度の取り組み】
平成26年10月から、当病棟は地域包括ケア病棟
としてスタートしました。新たな病棟のため、リハ
ビリや地域医療支援課、医事課と地域包括ケアや他職種の業務内容など様々な勉強会を行いました。また、
当院は固定チームナーシングを行っているため、その中のチーム活動でも患者さんが利用する施設やサービスの一覧表を作成したり、カンファレンスに活用できる用紙を作成するなどの取り組みを行いました。在宅に退院される患者さんには、家屋調査に同行させていただいたり、カレンダーを使用しての服薬管理やご家族へのオムツ交換の指導、地域のケ
アマネージャーを含めた退院前カンファレンスなども行い、できるだけ安心して退院できるよう多職種と協力し支援を行いました。

【今後の目標】平成27年度は「多職種と協働し、患者・家族に寄り添う看護」を目指します。様々な職種が専門的知識や技術を活かし、患者さんや家族をサポートできるようチームで協働していきます。患者さんや家族、そして働くスタッフが笑顔でいられる病棟となるよう頑張っていきます。
─ 64 ─

看護課長 金澤ひかり

学校との両立から１年が過ぎて
「目標」を考えてみると准看護師 ４Ｂ病棟 小田桐由梨香



入職して１年が経ちました。私は昨年から准看護師として勤務させて頂きながら、看護師の資格取得に向け夜間の学校に通っています。そのため、住み慣れた土地を離れ、様々な事が一新し、仕事と学校の両立に多くの不安がありました。
初めの３～４ヶ月は戸惑い、仕事を覚えられない、ミスが多い、などから自信がないまま毎日が過ぎました。
仕事の後すぐに学校がありますので時間が足りず、焦りや不安がとても大きかったと思います。しかし、プリセプターさんをはじめ、スタッフの皆さんが指導して下さることで、焦る気持ちが落ち着き、仕事を振り返り次につなげることができたと思います。今では仕事に徐々に慣れ、やらせて頂く業務も増えました。
先輩達にも仕事と学校を両立されていた方が多く、学校の事についても色々と相談ができることも励みになっています。また遅刻せずに学校に行けるよう配慮
してくださり、遅刻や体調を崩すことも無く、仕事と両立できています。
学校を卒業するまでは２年あります。看護師になった後は、スタッフの皆さんが学生の私に様々な配慮をしてくださった分、患者さんやスタッフの一員として少しでも貢献できるように、頑張っていきたいと思っています。

４Ｂ病棟 井上 晶子

入職して４年目になります。看護師として働くようになってから、今のあなたの目標はなんですか？と聞かれ提示する機会がよくあります。単に目標って何かなと考えたとき「○○している」「○○することができる」といつも漠然と答えてしまいます。自分の目標
なのにそれを言葉にして明確に提示することができず
いつも困ってしまいます。なぜ、明確にできないのだ
ろうかと考えたとき、自分はいつも「どんな」「何のために」という考えが抜けていて、形だけになってしまい自分が伸びる要素が含まれていないのではないかと思います。重要なことは「今の自分がどうなりたいのか」「何を求めているのか」を考えてみることなのだと思います。そう考えることでより深い部分の自分の思いが明確になっていくのかなと思います。目標を持つということは、それを見つけ出して確認していく
方法のひとつだと思います。そのため、今までの自己意識を変え、自分が伸びる要素は何かということを考えられるようにこれからも心がけていきたいと思います。

─ 65 ─

５Ｂ病棟
【概 要】
50床
回復期リハビリテーション病棟【スタッフ】
看護課長 小松多津子
看護係長 藤田真由美
看護主任 伊藤 理恵
看護師 19名（皮膚・排泄ケア認定看護師 １名）
介護福祉士 ６名
看護補助者 ４名

【業務内容】
病気やけが等により、身体・認知機能の低下した患者様に対して、家庭生活や社会復帰を目的に集中的にリハビリテーションを行うための専門病棟です。
「休日リハビリテーション」を行い、土日も含
め１年365日実施しています。患者さんの状態に合わせて効率的に訓練を行い、より良い状態で住み慣れた自宅や地域へ円滑に戻れるよう看護しています。

【回復期リハビリテーション病棟へ入院対象の方】
疾

患

上限日数

高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害・重度頸髄損傷

180日

脳血管疾患・脊髄損傷・頭部外傷・くも膜下出血のシャント術後・脳腫瘍・脳炎・脊椎炎・
多発性神経炎、多発性硬化症もしくは術後150日

大腿骨、骨盤、脊椎、股関節、膝関節の骨折ならびに手術後

90日

大腿骨、骨盤、脊髄、股関節、膝関節の神経疾患・大腿骨、骨盤、脊髄、股関節、膝関節の筋、靭帯
損傷後

60日

外科手術の治療時の安静により生じた廃用症候群を有しており、手術後又は発症後90日

肺炎等の治療時の安静により生じた廃用症候群を有しており、手術後又は発症後90日【入院時の疾患の割合】
脳血管疾患
代表的疾患
在宅復帰率

運動器疾患

その他

脳卒中
大腿骨近位部骨折 廃用 22.5％ 
70.8％  6.7％
69.4％

91.1％ 47.4％【当病棟の特徴】
患者さんやご家族と共に医師、看護師、介護福祉士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー等がそれぞれの専門性を活かして日々カンファレンスを行いチームで目標に向かってリハビリテーションを集中して行う病棟です。患者さんの家庭復帰、
職場復帰、
寝たきり防止のため、病棟では退院後の生活を想定した練習を繰り返すことで、退院後の生活によりスムーズに移れるように日常生活動作の能力の向上を目指しています。
【平成26年度の取り組み】
実際の介護がどんなものかを退院前にご家族に体験していただくため、病棟の中にある「生活リハビ
リ室」を利用して患者さんとご家族が一緒に宿泊訓練を行いました。退院後、患者さんやご家族ができ─ 66 ─

るだけ不安がなく生活できるように、入院中からケ
アマネージャーや訪問看護師等とカンファレンスを繰り返し行いました。また、入院生活の中で楽しみを持ち気分転換を図れるように、節分・七夕・ハロ
ウィン・クリスマス会など季節の行事や定期的にレクリエーションを開催しました。

【平成27年度の病棟目標】
平成27年度は、「多職種との連携をはかり、患者・家族が望む退院支援をする」を目指しています。カンファレンスを充実させ患者・家族が望む退院ができるように、多職種と協働していきます。


新人WOCNです

看護課長 小松多津子

育児休暇を経験して
５Ｂ病棟 根布 実穂



５Ｂ病棟 小野 智子

皮膚・排泄ケア認定看護師の資格をいただいて、あっ一年間の育休取得後、去年の９月に職場復帰してかという間に１年が過ぎてしまいました。皆様のお役にら今年の６月で約９か月が経ちました。この９か月を立てているのかなぁと思いながら仕事をしています。
振り返ってみると、仕事と子育てと自分の生活を維持
そもそもなぜこの資格をとろうと思ったのか。
していくことに必死だったなと感じ、あっという間に恥ずかしい話、看護師として働き始めた10数年前過ぎた時間という印象です。仕事に関しては早く元のは「認定看護師」という存在を知りませんでした。学ように戻らなきゃ、早く新しいことを覚えなきゃと考会や研修会に参加してその存在を知るようになり、まえながらも、建物自体が新しく変わったこともあり病た自分の行っている看護に疑問を持ち始めた頃から認室番号や物の置き場所などなかなか覚えることが出来
定看護師に興味を持ち始めました。どうしたらなれる
ずにあせってしまうこともありました。また、今までのかを調べましたが、簡単にとれる資格ではなく、仕できたはずの手技等も体が思うように動かず悔しい思
事をやめる場合もあると聞き悩みました。そんな時、 いをたくさんしました。そんな中で子供も初めての保当時の婦長さんと面談した際、「よし！受けよう！」 育園通いで、はやり病をもらい復帰後すぐに入院してと背中を押していただいたから現在があると思っていしまい付添いのために長期間休みを頂いたこともあります。
ました。その後も何度となく風邪をひきお休みを頂きいざ入学してみましたが学校は甘いものではなく、 ました。スタッフの皆さんに本当にご迷惑ばかりかけ数日完徹することや逆に廃人のように眠ることもありてしまっている罪悪感と働きたいのに働けないというました。
「何でここにいるんだろう。何しにここに来
歯がゆさや、働くことで子供にも負担をかけているのたんだろう。
」と思うことが何度もありましたが、今ではないかという葛藤の中で何度も悩み、仕事をやめは学校に行かせていただいたことを本当に感謝していたほうがいいのではないかと本気で考えたこともあります。たくさんの技術と知識を得ることができ、卒業ました。しかし、その都度色々な先輩方や上司の方に式では皆で号泣し、仲間が集まればつらい日々は笑い 「自分たちの時もいっぱい熱出したよ」とか「仕方な話となっています。
いんだよ、３歳くらいまでは本当に病気するんだよ」
皮膚・排泄ケア認定看護師としてはまだまだ新人でなどと声をかけていただき、張りつめていた心がぱっす。
色々な症例を経験していきたいと思っているので、 と楽になり、力を抜くことが出来、なんとか現在まで
気軽に声掛けをしてもらえればと思っています。ゆく
続けてくることが出来
ゆくは仲間ができればなぁと思っています。
ている状況です。産休
前よりも皆さんに支えられているという実感があり、何事もなく働けることのありがたさを理解することが出来たと思います。今後も今の気持ちを忘れずに
今の自分にできることを精一杯行っていきた
いと思います。

本試験終了後の気分転換in大雨のディズニー・シー
─ 67 ─

外来看護課【概 要】
内科・消化器内科、循環器内科、神経内科、内視鏡センター、外科・消化器外科、整形外科、泌尿器科、耳鼻科、女性診療科、外来化学療法室【新築移転後２年の実績】
１日平均外来患者総数（全科）【スタッフ】
看護課長 澤 裕美
看護係長 丸山まり子、瀬川信子、吉田真知子
看護主任 高橋 恵
看護スタッフ 22名（職員３名…うち内視鏡技師
２名、短時間職員９名…うち１名内視鏡技師、パート職員10名） 看護助手 ２名【業務内容】
初診患者さんのトリアージ、急性疾患や慢性疾患の患者さんを対象とする一般外来および専門的な治療や診察を行う専門外来患者さんの診察介助、採血、検査・治療の説明や介助、入院時のオリエンテーショ
ン等を行っております。
外来看護師は、患者さんやその御家族が、自宅で生活をしながら安心して治療を受ける事ができ、生活を円滑に送れるよう調整する役割を担っており、
当外来では、診療がスムーズに運び、患者さんに満足していただける看護を目指しております。
【当外来の特徴】
当院は大正13年７月に済生会小樽診療所として開設され、昭和27年12月に済生会小樽北生病院が誕生しました。場所は小さな港町小樽の端の方で、周囲に大きな病院はなく、地域の中核病院である当院に、近隣の方が数多く通っておりました。
平成25年８月、バスで30分程の場所へ新築移転した後も、継続して通って頂いている患者さんも多く「今日は○○さん、お休みかい？」などお声をかけてもらえるアットホームな雰囲気をもった外来です。反面、移転後は急性疾患や救急搬送されてくる患者さんも増え、緊迫した空気になる場面もあります。
今後もアットホームな温かい雰囲気を大切にしつつ、どのような場面にも対応できるよう、更に技術を磨き、進歩する医療を学び続ける努力をしてまいります。

平成25年度

平成26年度

４月

323.3

386.8

５月

322.8

408.5

６月

301.6

398.0

７月

333.3

427.1

８月

317.0

410.6

９月

352.3

416.0

10月

356.1

430.0

11月

362.4

435.9

12月

352.0

421.7

１月

390.7

429.1

２月

364.7

404.4

３月

371.0

418.0

【平成26年度の取り組み】
当外来は、職員の殆どがパート職員と短時間職員で構成されています。
パート職員は曜日と時間帯で人数の変動があり、短時間職員は感染症の時期になるとお子さんの罹患によってお母さん看護師達が休みを取らざるを得な
い状況になってしまい、突発的にスタッフ数が少なくなる日もあります。患者さんの安全を守る為には
スタッフ数の確保は必須です。突発的な事にも対応できるよう、毎日の担当部署のみではなく、担当以外の科も習得し応援体制がとれる機能の強化に力を入れました。現在、１人で数科習得している看護師も増え、今後も継続してまいります。
【平成27年度の目標】
昨年は同じ系統の科（内科系・外科系）の中で、担当以外の科を習得してきました。
今年度は外来という１つの大きなチームとして、
内科系・外科系問わず応援機能を強化していきたいと考えております。また、当スタッフは経験豊富なベテラン看護師が多く、技術は優れているのですが、学習の場からはかなり時間が経過しております。そのため外来看護師に必要な解剖学や、技術に関する根拠を学ぶ機会を創り技術以外でもスキルアップを目指します。
─ 68 ─

看護課長 澤裕美

５年のブランクを経て

内科外来 沼山奈緒美

私は結婚出産を機に一度退職し、約五年のブランクを経て復帰しました。復帰した当初は、仕事と家事育
児のバランスが上手く取れない中で、子供達も保育所という新しい場になかなか慣れず泣かれてばかりで、不安な日々が続きました。時間が経つにつれて保育所での時間を楽しんで過ごすようになり、私自身も仕事以外での手の抜き加減がわかるようになり、無理のない毎日を過ごせるようになりました。
職場には育児をしながら仕事をしているママさん
ナースの先輩がたくさんいるので、とても心強くいつでも相談できる環境は本当に助かります。
現在、４月から内科外来に異動し、新たな環境の中で緊張の連続です。上司をはじめ、指導者さん、
スタッ
フの皆さんはとても親切で丁寧に教えて下さるので、
毎日今日も頑張ろうと前向きに仕事に取り組むことができます。
覚える事がたくさんあり、大変だと感じることもありますが、自分自身のスキルアップとして今後は内視鏡の勉強を重点的に行っていきたいと思います。

指導者の佐藤美穂子さん（右）と佐藤さんには、新人時代も指導者として沢山教えて頂きました。今回、再び指導者さんになって頂き、毎日丁寧に優しく指導して下さり感謝の気持ちでいっぱいです。

─ 69 ─

透析看護課【概 要】
透析ベッド25床、個室（１床）、患者約60名、
月水金２部透析（午前午後）火木土一部透析【スタッフ】
看護課長 今野晶子
看護係長 本間美穂子
看護主任 中山祐子
看護師５名、看護助手２名【業務内容】
透析センターでは、医師、看護師、臨床工学技士
と共にチームで患者さんの透析治療を行っています。生涯続く透析生活を支えるため、患者さん一人ひとりに受け持ち制をとり、データベースの管理、
アセスメント、看護計画の立案や修正を行いながら１年間患者さんに関わってきました。透析中に限らず、自宅での生活まで自己管理できるよう取り組ん
できました。

【当部署の取り組み】
透析患者さんのフットケアを行ってくれている透析センターの本間看護係長が平成27年３月に第７回フットケア指導士試験に見事合格。
「足の爪切るのが大変なら、声をかけてくださいね」「足の脈が、以前より触れづらくなってきているので、検査してみましょうね」と患者さんの立場に立った優しい声
掛けと優しさに心が和みます。
２月に開催された済生会学会においては、看護研
究発表で「透析患者に笑いを取り入れる取り組み」
を発表し、中山主任を中心に壁新聞を月１回発行。
患者さんや利用者、スタッフまでもが首を長くして待ち望んでいます。
【今後の取り組み】
平成27年度は、日々カンファレンスの内容に看護計画を用いたケースカンファレンスの取り入れ、接遇強化のための接遇学習会の毎月開催、働きやす
い職場環境を目指すためのマニュアル類の見直しなど計画的に取り組み、透析患者さんに「この病院で透析をしてよかった」と言っていただけるようス
タッフ一同取り組んでいきます。
─ 70 ─

看護課長 今野 晶子

新しい取り組み 透析新聞


透析センター看護課 中山 祐子

透析センターでは【医療の現場に笑いを取り入れた活動】の試みとして平成26年５月から透析待合室に壁新聞を掲示しています。笑いには様々な効果があると言われていますが、何かを見たり聞いたりした時の何気ない笑いであっても良い効果があるという報告があります。
そこで、飲水や食事制限を強いられている透析患者さんに笑いでお腹をいっぱいにして欲しいという思いから『満ぷく笑い隊（まんぷくわらいたい）かべ新聞』と名付け、日常の些細な笑いを提供しています。季節のイベントや透析スタッフの話題に加えて、患者さんの趣味の話題やペットの紹介など患者参加型の紙面作
りに取り組んでいます。また掲示が終了した新聞を冊子にして待合室に置くことで、より多くの患者さんにみてもらえるよう工夫しています。
日々の慌ただしい業務の中での作成ではあります
が、壁新聞を毎月楽しみにしてくれている患者さんの温かい言葉や、待合室からの患者さんの笑い声が私た
ちのやりがいにつながっています。これからも患者さんと透析スタッフ全員が笑顔になれるような活動を続けていきたいと思っています。

─ 71 ─

手術センター【概 要】
手術室 ３室（クリーンレベル 1000 １室【過去３年の手術件数（内、全身麻酔件数）】
10000 ２室）

【スタッフ】
看護課長 谷川原智恵子
係長 杉﨑 美香主任 猪股光
看護師 ７名、臨床工学士 ２名【手術センターの特徴】
平成26年度、手術件数は、1400例の手術が行われました。整形外科医の増員に伴い、整形手術も増加しました。
不在だった麻酔科医も常勤体制になり、全体の手術件数も増加しました。
手術件数の増加（過去３年の手術件数は、右記参照）に伴う看護師の増員は、５名入職、時期をずらし３名退職し、厳しい状況の中、スタッフ全員で安全に手術を行ってきました。中材業務やピッキング業務の大半を委託業者で行う事により最低人数で３室での手術を行い１日の部屋使用率も100％を越えています。整形外科手術件数の増加に伴い、整形での並列手術が増えました。麻酔科常勤医１名の他、麻酔医１名が派遣とな
り１日５～７件が行われています。

科

平成24年度

平成25年度

平成26年度整形外科

627（620）681（616） 1000（786）

泌尿器科

207（150）228（228）214（214）

外科

172（120）206（198）

207（180）

計

1,006

1,151

1,421

利用率

134%

148%

189%

【平成26年度の取り組み】
固定チームとしての取り組みは、昨年同様、業務によるチーム分けを行い、マニュアル整備、記録の充実を行ってきました。医師の異動に伴う手順の変更も多く更新の遅れも有りましたが、優先順位を考え、スタッフ全員で取り組みました。
【今後の目標】スタッフのスキルアップと、人員増加による科別
受け持ち体制が取れればと考えています。
─ 72 ─

看護課長 谷川原智恵子

看護部教育【概 要】
済生会小樽病院の看護部は「安心できる質の高い看護を提供できる看護師（なでしこナース）」を育てるため、教育委員会が中心となり計画的な教育体制のもと『教育』に力を入れてきました。平成25年新築移転に合わせ、さらなる看護職員の質の向上のた
め「なでしこナースキャリア開発ラダー」を導入し、「専任の教育課長の配置」を行い『教育』の充実を行いました。時代の流れとともに、平成24年からは看護部職員全員のキャリアアップ、自己研鑽支援のためｅ−ラーニングによる個別学習システムを導入。
職場の休憩時間や自宅、スマホから好きな時間に講義を受けることができる学習環境を整えました。
現在、専任の教育課長１名と各部署から選出された教育委員11名が、新人入職時研修、新人研修、ラダー研修、全体研修合わせて50以上（研修以外に必要時研修を追加）の研修を企画、運営しています。

私達が研修の中で特に力を入れているのは、一人一人に合わせた、実践で活用できる研修です。新人の研修では入職直後より演習を多くし、個人練習や個人指導できる体制を整えています。また、ラダー研
修では認定看護師、臨床工学士による集中講義でより専門性の高い知識を持つ看護師の育成を行っています。全体研修はこれから求められる看護を見据え、院外講師を招いて講義を聴く機会を提供しています。
【教育委員会メンバー】
教育委員長：早川明美（看護部教育課長）
教育委員：	瀬川信子・中山優子・本間美穂子（以上看護係長）、伊藤理恵・佐野舞（以上看護主任）、菊地麻衣子、松木まさき、榎本敬子、小路深雪、曽根潔美、中村園江【活動報告】
１．新人看護職員入職時研修
H25年度より各部署に配属される前に新人看護
職員の不安の解消、病院・職場への抵抗感を減少する目的で、看護部の概要、各部署の活動と役割、看
護技術（演習）、看護記録など入職前に必要な知識と技術を３日間行っています。新人から入職前に不安が軽減したという評価があり今後も継続します。
２．新人研修H25年までは准看護師と看護師の研修は同じ研修を行っていましたが、H26年は研修内容により准看護師と看護師別々に研修を行いました。研修を14件
から18件に増やし実践で使える研修、看護観を明確にできる研修、リフレッシュ研修と臨床実践能力の向上だけでなく、メンタルを考えた研修を取り入れました。新人からも研修が充実しているという評価がありました。H27年度は一人一人が研修で学んだことを職場で実践できるように、研修内容も研修企画段階から綿密な計画を立て、研修記録の改善を行います。
３．ラダー研修
各ラダーレベルに合わせたキャリアアップ研修を行っています。
「チーム医療」「看護観」をテーマに、初めて他部門とともに『多職種間交流研修』と『ケーススタディ』を発表まで行いました。しかし、研修に参加する人数が限られ、研修に参加する職員と研修に参加したことがない職員の差があることが課題です。今後、一人でも多くキャリアアップできるよ
うに、H27年はⅡ～Ⅴまでの研修各２回以上にし、入職から３年目までの研修の充実を考え計画します。テーマとして「看護過程」「看護倫理」を挙げ、重点的に研修をしていきます。
４．全体研修看護部職員が少しでも多く自己研鑽できるように院内の講師だけでなく、院外からも講師をお願いし研修を行っています。H26年は「緩和ケア」「神経系フィジ
カルアセスメント」に重点を置き、各２回研修を行いました。実践で活用できる内容の研修が多く好評でした。
今後も多くの職員が参加し、職場で活用できる研修を開催したいと思います。
５．集中研修緩和ケア認定看護師より６回／年、学んだ知識を実践し、啓蒙できる研修を行いました。
各部署から２名ずつ計６名が参加しました。研修
評価は、研修参加者により差があるものでしたが、この評価を参考に今後も継続していきます。
６．ｅ-ラーニングの視聴拡大
研修に組み込み勤務時間内に視聴できる回数を増やし、啓蒙活動を行っています。
【今後の取り組み】
これからも職場で求めている研修を行っていくた
めに、研修の評価方法の検討、職員の声を反映させるための実態調査をしていきます。
看護部教育は看護職員のキャリアアップのため「参加したくなる、楽しく学んで実践できる研修」
を目指し努力していきたいと思っています。
─ 73 ─

教育課長 早川 明美

Ｄ．事 務 部
■総

括

◆部門構成
・事務部長
櫛引久丸
・管理事務室長 五十嵐浩司
・総務課
・経理課
・施設用度課・医療サービス支援室長 櫛引久丸（兼務）・医事課
・医療クラーク課
・地域医療支援課
・健康診断課◆事務部職員数 64名◆資格者
社会保険労務士
内山泰男
社会福祉士	髙砂谷泰弘 吉田みのり
佐藤愛友 城野さや香
精神保健福祉士
吉田みのり
医業経営コンサルタント
櫛引久丸
医療経営士
平澤慎吾
診療情報管理士	阿畠 亮 平澤慎吾 石橋慶悟
峰 将大
医療情報技師石橋慶悟
医師事務作業補助技能認定
	柴田幸子 焼田久美子
金田智香子 葛西淳子
寺島光代 本間美江
伊藤紀美江 新田 舞
【事務部の理念】
患者中心の医療の実践を掲げる病院理念達成のため、各部門を支え組織全体のサーバントリーダーとして力を発揮します。
【平成26年度事務部目標】□診療部門へのサポート強化□収益性向上と経費の削減□地域住民健康増進活動の推進□待ち時間分析の実施□諸規定の管理強化□経営指標の可視化□部門勉強会の充実化□OJT機能の強化

平成26年度は、８つの部門目標を掲げたほか、新病院の安定的な経営基盤づくりに努めました。
当院の事務部門では、総務、経理及び施設用度業務を統括する管理事務室と、医事、医療クラーク、健康診断及び地域連携業務を統括する医療サービス支援室を設置し部門内の管理を行っています。
管理事務室では、労務管理の強化と効率化、資金管理体制の再構築、危機管理体制の整備の３点に主眼を置きました。新病院開院にともなう職員数の増加に対応するため、社会保険労務士を採用し労務管理の適正化を推進しました。
また諸規定類の管理状況を調査し、管理と職員への周知方法の改善にも着手しています。
資金管理面では、経理と医事担当者間の業務連携を見直すことで会計処理の精度を高めたほか、データをもとにした価格交渉を行うことで費用削減効果も出すことができました。今後は収支動向分析をもとにした、
予算執行管理を強化したいと考えています。危機管理面では、近年多発している自然災害を想定した体制整
備の準備を開始しています。
医療サービス支援室では、業務分掌の見直し、業務
内容の可視化、顧客サービスの向上の３点に主眼を置きました。医療クラークなどの新たな業務が加わったことから、同室内の各課業を見直し業務分掌を明確化しました。また、これを機に業務の可視化をめざして
マニュアル作成を推進しましたが、未だ不十分な状況であるので次年度も継続的に取り組みたいと考えています。顧客サービスの向上としては、接遇向上推進担
当者を配置し接遇力の向上に努めました。また外来患者さんの待ち時間対策として医療情報コーナーの見直し等を行っていますが、次年度ではより効果的な対策を講じたいと思います。
人材育成として、部門の教育計画を策定しこれにもとづいた研修をスタートさせました。今後も医療に携わるものとしての「使命感」と「倫理観」、
そして「豊かな人間性」を兼ね備えた事務職員を育成してまいります。
─ 74 ─

事務部長 櫛引 久丸

管理事務室総 務 課【概 要】
総務課では主に下記の業務内容に掲げる業務を行っておりますが、平成26年度は特に文書管理の強化、給与計算の効率化、臨床研修管理体制の強化に取り組みました。
【スタッフ紹介】 ７名
五十嵐浩司（室長兼課長）
浦見悦子（主任／総務人事・臨床研修・医局秘書担当）
成田明美（主事／庶務・給与担当）
伝法俊和（主事／庶務・文書管理担当）
内山泰男（主事／総務人事、給与担当）
吉田理恵（臨時職員／臨床研修・医局秘書担当）
細松有香（臨時職員／庶務担当）【業務内容】
文書管理／人事管理／労務管理／給与計算／臨床研
修事務／医局秘書／電話受付【部署の特徴】
総務課は外部対応（電話受付・行政団体等）だけではなく、内部対応（職員労務管理等）も行うその名称の通り「総て（すべて）」に「務める（つとめる）」
課となります。
親切、丁寧であり院内外から頼りにされる部署である事が求められます。
【過去３年の実績】
常勤職員数の推移
区

分（単位：人）

平成25年４月 平成26年４月 平成27年４月

医師

21.4

26.5

25.5

看護師・准看護師

156.5

180.8

177.3

看護助手

36.1

43.8

40.6

医療技術職

76.0

93.5

96.5

事務職員

40.0

54.5

56.1

その他職員

9.3

7.8

7.3

合

339.3

406.9

403.3

計

【平成26年度の取り組み】
BSC（バランストスコアカード）を用いて以下
５つの視点で目標を挙げ、取り組みを行ないました。
① 医療の視点・診療サポートの体制強化として、業務に関連する資格取得を計画として上げました。社会保険
─ 75 ─

労務士資格者の新規採用により資格取得となりましたが、既存職員での資格取得には至りませんでした。次年度以降については資格取得のハードルを見直し、第１種衛生管理者等、実務的且つ専門的な資格取得により診療サポートを出来るよう取り組みます。
② 財務の視点
人事労務に係る費用削減として年間5,000千円の削減を計画しました。
・旅費支給の見直し
職員数増に伴い研修出張費が近年増加している為、航空運賃の普通料金支払いを先行予約割
引料金の実費制とし費用削減を図ると共に研修のさらなる充実化を図る事としました。従来、出張者が航空券の予約手配、運賃の立替制としていましたが、旅行代理店との運賃後払い契約を締結し、旅行代理店経由による立替不要も可
能な選択制にすることとしました。７月からの開始により結果として従来の計算方法に比べ年間約8,000千円程度の削減となりましたが、職員数増に伴い出張費総額は増額となったため、次年度以降、院内全体での研修出張費の予算・執行が課題として挙げられます。
・医師年俸制の導入
済生会他病院の事例導入として医師に対し、選択制で賞与を廃止し年俸制として12ヶ月の給与均等払い制に変更しました。従来の賞与に係る社会保険料が労使ともに削減され、人件費として年間約7,500千円の削減となりました（１人当り300千円程度）。
③ 顧客の視点
・患者サービス向上として、外来予約受付時間の拡大（現状14：00～16：00の２時間）を上げました。外来予約はフリーダイヤル制として
院内他部署職員にて対応しており、受付時間２
時間以外で代表電話にて総務課に予約依頼があっても救急等を除き後日フリーダイヤルでの予約依頼としています。今回、関連部署の人員配置状況等によりフリーダイヤルの受付時間拡大が困難であったため実施に至りませんでした
が、次年度については、再度、業務分担の見直し等を含めた再検討を行い、患者サービスの向
上を図ります。
④ 内部プロセスの視点
・院内諸規定について、更新管理が徹底されていない事から規定集の見直しを計画としました。

規 定 と し て 定 款、 本 部 関 連 規 定、 支 部 関 連 規 定、
院内規定に分け、規定集ファイルに最新版を収載しました。また、規定集を紙媒体のみとせず、
院内イントラネット上の文書ファイルに掲載
し、全職員が閲覧可能な状況としました。更新については規定の改廃を従来は所管部署対応としていましたが、総務課にて一元管理するよう
規定管理規程の見直しを行ないました。次年度には病院機能評価の受審も予定しており、更新
頻度の確認や名簿の更新等、総務課にて院内関連部署に情報発信を行なうよう更なる改善につとめます。
・経営指標の公開として人事関連の公開見直しを上げました。従来は月次の入退職、異動、昇降格等の報告としていましたが、職種別・部署別の人事情報を時系列変化が判るように示しました。また、看護師・准看護師については看護配
置基準の管理として看護部との連携強化を図り、毎月の看護配置計画、進捗管理を看護部・総務課・医事課合同で行なうこととしました。
・勤怠管理制度の見直しを行ないました。当初計画には挙げていませんでしたが、従来、紙ベースでの勤怠管理（休暇管理・超過時間勤務管理等）を行なっていた為、各部署にて監督職が職
員の勤怠管理を把握する事が困難で業務の平準化が図りにくく、一部の職員に勤務が偏るケー
スも散見されていました。また、給与計算も400名を超え、計算に掛かる時間や年次有給休
暇の管理等、煩雑になっていました。本年度よりシステム担当者が院内に配属されたため自作の勤怠管理システム作成を依頼し（今年度予算
化計上も無い事から自作ソフトでの試験運用）、12月より仮稼動、３月より本稼動となりました。院内イントラネットを利用し、全職員が都度、勤怠申請を行い、監督職が都度、確認承認を行なう体制に変更し監督職の管理業務強化が図れ、業務の平準化が図りやすい環境となりました。また、給与計算に掛かる計算業務も自動化となり、総務課職員の給与計算が大幅に削減されました。
⑤ 学習と成長の視点
・病院理念・部門理念の浸透として、事務部門全体で朝礼時の担当者挨拶において、病院理念・
部門理念に関わる取り組み内容について報告することとし、その割合を100％と設定しました。
結果として約80％が理念に関わる取り組み宣言を行ないました。目標には至りませんでしたが、以前は、天候に関すること、健康留意等の内容が多かったですが、理念達成に向けて職員が自身の行動について検討する風土が醸成されてきたと感じます。
・OJTの実施率100％を計画としました。従来、部署での業務マニュアルが存在せず、口頭や職員のメモによる業務指針となっていましたが、業務の標準化、更には平準化を図る為、人事考課導入と併せて業務マニュアル初版の作成に取り掛かりました。また個人目標を確認し、機首、中間、期末の面談を実施しました。
【今後の目標】本年度より初期臨床研修医制度について、従来の協力型から基幹型取得に向けて臨床研修医推進プロ
ジェクトが発足しました。パンフレット作成やホームページ見直しを行なったところですが、来年度は研修医受け入れを目指し、更なる強化を目指します。
また、来年度、平成28年２月に病院機能評価を初めて受審することとしてプロジェクトが発足されており、各部署と連携し各種規定の見直しを行なうな
ど、病院機能向上に向けて取り組みたいと考えています。
平成26年10月に事務部内異動があり、且つ、平成27年４月には総務課内の担当異動も予定しているところですが、更なる業務の標準化、平準化を図り、全体最適思考の下、病院目標の達成に貢献した
いと考えております。
─ 76 ─

管理事務室長 五十嵐浩司

病院に入職して

事務部総務課 内山 泰男

転職し１年になろうとしております。
事務部総務課人事給与担当として働いております。
病院勤務は初めてですので入職以来、事務部はじめ他の部署の方々に助けていただき、指導いただきながら働いております。日々覚えることがあり毎日が勉強です。
前職は全く違う業界で勤務していたのですが、今後ますます必要とされ、需要があると思われる医療業界で働きたいという思いがあり転職を決意致しました。
実際に勤務し患者様からの電話応対、来客応対等をやってみて改めて、病院の今後に周囲から期待されていることはとても大きいと感じました。そのような職場の一員として働ける事をうれしく思うと同時にやりがいを感じております。
当病院の理念は患者中心、患者主体であり、総務課員として、実際に患者様に接している職員がより働きやすくなるよう、職員の意見・要望を聞き業務に生かしていける職員になりたいと考えております。
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─ 77 ─

経 理 課【概 要】
管理事務室内の一部門として、会計業務・資産管理を行っています。
【スタッフ紹介】
経理課長：櫛引 久丸（兼務）
事務係長：武田 和博
主事：秋元かおり【業務内容】
予算・決算業務（月次・年次）／資産の管理／資金の調達、運用／現預金の受払・管理／その他【部署の特徴】
いつも明るい笑顔で患者様、院内の他部門・他職
種、ならびに関係先の方々と接する一方、地道で険しい業務にも忍耐強く従事できるメンバーです。抜群のチームワークも当課の大きな強みとなっています。
【平成26年度の取り組み】
平成27年度からの新会計基準の移行・新会計シ
ステムの導入の準備作業に取り組むとともに、新病院移転事業の最終年として、旧病院解体にかかる資金調達、ならびに跡地再利用（不動産賃貸業）にかかる特別会計の開設を行いました。
【今後の目標】新会計システムをフル活用し、経営分析に益する
データ提供を行います。また医業未収金の適正な管理について医事課との連携をさらに密にし、不一致額の減少に努めます。
─ 78 ─

事務係長 武田 和博

施設用度課【概 要】
施設用度課では主に下記の業務内容に掲げる業務を行っており、平成26年度は特に診療材料の価格交渉による材料費削減に取り組みました。
【スタッフ紹介】５名
五十嵐浩司（室長兼課長）
清水 雅成（主 事／医療材料・医療機器購買担当、
施設管理担当）細松 有香（臨時職員／日用品購買担当）
豊川 哲康（主事／施設管理担当）
神山 拓也（主事／施設管理担当）【業務内容】
診療材料管理／医薬品受発注／日用品管理／医療機
器・備品の購買事務／施設管理（中央監視・警備）／委託業者管理【部署の特徴】
施設用度課は主に購買管理と施設管理を行っており、機器・備品等の故障や異常、施設管理上の異常等が発生した場合の対応部署となります。
【平成26年度の取り組み】
BSC（バランストスコアカード）を用いて以下
５つの視点で目標を挙げ、取り組みを行ないました。
① 医療の視点
・病院機能評価受審に向けた自己評価の実施と業務改善を計画しました。結果として、病院全体で病院機能評価審査を受審することとなり、初期評価を実施し業務改善に向けて取り組んでいます。現状、BCP作成等、経過途中の事項もありますが、来年度受審に向けて体制構築を図るところです。
② 財務の視点
・材料費削減として対前年度購入実績比20,000
千円の削減を目標としました。
支部・本部共同購入による診療材料費削減として5,300千円の削減となりました。
MRPベンチマークシステム活用に自院での価格交渉で約8,800千円の診療材料費削減となりました。
医薬品費価格交渉により約10,000千円の削減となりました。
今年度においては、目標額達成が出来たところです。しかしながら来年度においては、
MRPベンチマークシステムにて初回の交渉による効果が達成されたため、更なる活用と価格
─ 79 ─

交渉が課題となります。
・省エネルギー化による電気基本料金対前年度比
3,200千円の削減を目標としました。
デマンド（瞬間的な電気使用量）を抑える事による基本料金削減として昨年度750kW契約
を、デマンド管理により600kW以内としました。結果として年間3,000千円の削減となり、概ね目標達成となりました。
しかしながら、電気使用料金値上がりにより電気料全体では増額となります。今後、更なる電気料金削減の取り組みが必要と考えます。
③ 顧客の視点
・適切な照明、空調管理を行なう事として、院内アンケートを半期毎に実施し、分析の上、プログラム変更することを計画しました。しかしながら、移転後１年経過の中央管理業務において、日々の調整に留まり、アンケート実施に至りませんでした。来年度以降は季節変化による調整
も１プロセス完了し把握した事もあり、再度、実施に向けて職員、患者の要望を組み入れた環境整備につなげたいと考えます。
④ 内部プロセスの視点
・現在、診療材料の購入決定プロセスとして材料購入検討委員会が設置されておらず、委員会設
置 を 目 標 と し ま し た。 今 年 度 に お い て は、SPDデータ集計による採用品マスタ作成、規定素案準備を行ないましたが、委員会開催には至らなかったため、来年度、上半期中に委員会の開催をしたいと考えます。
・災害防災訓練の強化として災害防災マニュアルの改定を目標としました。今年度は緊急連絡網の修正に留まりました。BCP策定、防災マニュ
アルの改定のため、次年度上半期には、済生会事務部長会人材開発事務部会主催の人事交流制
度を利用し、災害拠点病院にて施設係担当者が研修を行い、当院の体制強化につなげたいと考えます。
⑤ 学習と成長の視点
・課での取り組み内容について、学会発表する事を目標としました。今年度２件の学会発表として目標は達成しましたが、監督職による発表のみとなったため、次年度以降は担当者による発表を行いたいと考えます。
・院内業務に関連する資格取得１件以上を目標としました。今年度、１名のエネルギー管理員取得があり目標達成となりました。次年度以降も
特定化学物質等取扱作業主任等、院内業務に関連する資格取得の推進を図りたいと考えます。

【今後の目標】
来年度の新会計基準移行に伴い、医療機器等高額
備品購入等に係る委員会の見直し、入札規定の見直し等、至急、整備体制構築を行なうところです。また、電気料金の値上がりもある為、LED照明導入
についても検討を行い、節電に努めたいと考えます。

平成27年度においては、病院基本プロジェクトの１つに経費削減プロジェクトが発足されるため、管理事務室施設用度課が事務局となり院内各部署と連携し、健全経営に向けて経費削減に貢献したいと考えます。
─ 80 ─

管理事務室長 五十嵐浩司

医療サービス支援室
医 事 課
【概 要】
医事係（入院請求グループ・外来請求グループ・医療サービスグループ）
医療情報管理係【スタッフ紹介】医事課長（事務部長兼任）
係
長（阿畠 亮）
主任（村上 京子・柴田 幸子）
入院請求グループ ５名（うち病棟クラーク３名）
外来請求グループ ４名
医療情報管理係
４名【業務内容】
入院請求グループは入院患者さんの請求書作成、レセプト作成、病棟事務業務を主な業務としております。
外来請求グループは外来患者さんの受付、計算、
料金徴収、
レセプト作成を主な業務としております。
医療サービスグループはフロアスタッフとして来院された患者さんやそのご家族等のご案内をはじ
め、患者さんの介助や院内の環境整備などを主な業務としております。
その他、医事課の業務は施設基準の管理・各種統計業務・入金管理・現金管理などの管理業務もございます。
【部署の特徴】
医事課は昨今、目まぐるしく変化する医療制度を理解しながら正確な診療報酬請求を実施していく事が重要な業務となっております。
【平成26年度の取り組み】
未収金の詳細を明らかにし回収に取り組んでおります。
正確な診療報酬請求を実施するために勉強会・報告会の実施を強化しております。

仕事に対する姿勢の変化、これからに向けて～社会人四年目を迎えて～

私は、済生会小樽病院で働き始めてから今年で四年目を迎えます。
大学を卒業後、社会人として初めての職場でした。
当初の配属先は、医事課の入院医事係でした。医療事務については、大学の授業では少し勉強していたつもりでしたが、実際の職場ではほぼ意味がありませんでした。教科書の知識より、業務をこなしていく効率
性、目配り・気配りという周囲への柔軟な対応力が大切でした。
「社会人として」という自覚が、何よりも当時は乏しかったと思います。
報連相が出来ず、伝えたい事が自分自身の思いとは裏腹に捉えられてしまったり、業務手順が悪い為に仕事の効率も悪く、毎日が自分との葛藤の日々でした。
思うように出来ない自分に腹を立たせ、何度も仕事に行きたくない、辞めたいと思いました。
ですが、これは一難乗り越え、「スキルアップする
ためのチャンスなのだ！」と言い聞かせて必死に食らいつきました。そんな日々の中での積み重ね、周りの方たちのご指導により、少しずつ知識がついて業務の枠が広がり、少しずつ周囲への対応を意識するようになり、新たな業務や経験を得る事が出来ました。
今思うと、この時諦めずに必死になって本当に良かったと思います。そのおかげで、社会に出て働くという厳しさ、「社会人として」という自覚がついたと思います。今は、気持ちに余裕が出て毎日を活き活きと過ごせ、仕事に対して前向きな姿勢でいられます。
これからもまた、更なる困難な壁と立ち向かうと思
いますが、
「初心忘
れるべからず」という事を肝に銘じて、日々精進していきます。

【今後の目標】診療報酬請求事務のプロフェッショナルとして患者さんに満足していただけるような対応を目指し、情報収集・情報の可視化、また情報（データ）の活用・分析をすることで医療への貢献と経営参画を目標としております。


事務係長 阿畠

医事課 診療情報管理係 平澤 慎吾

亮
─ 81 ─

平成27年２月８日
長男 愛翔（まなと）が誕生しました♪
イクメンです♪

医療クラーク課【概 要】
医療クラーク係【スタッフ紹介】医療クラーク課長（健診課長兼務）
医療クラーク係 職員３名 パート職員11名（うち受付 ３名）【業務内容】
外来診察補助業務（各種検査等のオーダー代行入力）
入院指示補助業務（入院時オーダーの代行入力、入院治療計画書作成補助）
診断書等の文書作成補助業務（完成書類処理業務）
予約対応業務 など【部署の特徴】
医師・看護師が本来の業務を遂行出来るように事務的作業をクラークにて行い、負担軽減を図っていくことが当課の努めとなっています。
【平成26年度の取り組み】
予約センターを開設し、特殊事情がない限り一括した予約管理を行いました。
医師の外来日に、診察室毎クラーク配置することが出来ました。
【今後の目標】医師・看護師の事務的負担軽減をより図る為に、
スタッフ１人１人のスキルUPと各部門とのコミュ
ニケーションを強めて行きたいと考えています。
また、患者さんが安心して治療に専念出来るように事務的処理を迅速に行っていきます。
─ 82 ─

課長 高橋明日美

健康診断課【概 要】
健康診断係【業務内容】
健診業務（生活習慣病予防検診、
特定健診、
人間ドッ
ク、企業健診、一般健診、ちょこっと健
診 等）【スタッフ紹介】
医師（小田垣 榮之輔、水越 常徳）
産 業 医（近藤 真章、堀田 浩貴）
健診課長（医療クラーク課長兼務）
健診係 職員１名 パート職員１名【部署の特徴】
予防医学の重要性の高まりに応えるため、一般健診をはじめ各種健康診断を行っています。

【平成26年度の取り組み】
生活習慣病予防検診
人

特定健診

人間ドック

企業健診

一般健診

ちょこっと健診

年度合計

数（人）

363

379

84

1600

304

260

3003

収入額（円）

6,360,505

2,972,816

3,067,633

8,409,857

1,666,764

235,700

22,713,275【今後の目標】企業健診の新規開拓や、気軽に受けられる「ちょこっと健診」のアピールを積極的に行っていきます。

地域住民の健康保持と健康増進のお手伝いをさせて頂きます。
─ 83 ─

課長 高橋明日美地域医療支援課【概 要】
地域医療機関からの患者さんのご紹介に応じた外来予約調整や諸検査の依頼受付、入院依頼の場合はベッド調整、退院後は在宅や医療機関、介護・福祉施設への紹介などを行い、地域関係機関とのシーム
レスで顔の見える連携を目指しています。
また、社会福祉法第二条第三項に基づいて、経済的理由により適切な医療等を受けられない方々に対して、安心して治療を受けていただくため、無料または低額で診療等を行う事業（以下、無料低額診
療事業という。
）の受付業務、ホームレスや刑余者、障害者・高齢者などの生活困窮者への支援活動（なでしこプラン）も行っています。
【スタッフ紹介】課 長：三上亨
医療ソーシャルワーカー：
吉田みのり、高砂谷泰弘、田中
地域連携係：坂井 智美

諭【業務内容】○地域医療機関からの患者紹介（各科外来予約・入院（救急含む））の受付・院内調整。
○各種結果（検査結果・診療結果）を紹介元の医療機関へ報告。
○地域医療機関からの急性期・回復期リハビリテー
ション病棟・包括ケア病棟への転院受付・調整。
○在宅、介護・福祉施設への入所等の退院支援○社会資源の調整○無料低額診療事業の受付・調整○生活困窮者支援事業（なでしこプラン）の調整・
運営○出前健康教室（院外活動）の企画、受付、調整

運営を担当しています。
【部署の特徴】
地域医療支援課は、前方（患者紹介元のクリニッ
クや医療機関）連携、後方（退院後の転院先の病院や介護・福祉施設）連携の業務に加え、医療相談に対応する医療ソーシャルワーカー（ＭＳＷ）を配置
し、地域医療連携の充実による「地域完結型医療」の推進のために日々業務を行っています。また、患者様の外来診療から入院、そして退院支援までの流れをスムーズにするために退院調整看護師や各セラ
ピスト等との連携、各部門とカンファレンスなどによる情報共有を行い協働で患者さんをサポートする体制も強化しています。
特に、誰しもが不安を抱える入院について入院予約時に患者さんと面談を行い、医療費や入院中の生活環境、注意事項等の説明をしています。
その際、“理解できる内容かどうか？”を最優先に考え、専門用
語や略語を使わない分かりやすい説明を心がけています。
連携業務では、病院やクリニックが中心となりがちですが、当課の目的では、町内会や介護施設等も連携対象と考え、出前健康教室の活動により病院を身近なものとして受け入れていただけるように
日々アイデアを出し合って活動しています。
【過去３年の実績】〔外来患者紹介件数〕

地域医療支援課では、各診療科の外来受診や検査等の予約業務、緊急時の入院調整業務まで患者さんの負担が最小限となるようにお手伝いさせて頂いています。また、退院の際は在宅なのか、老健施設な
どの介護・福祉施設なのかに応じた退院支援を行い、スムーズな連携を目的に活動しています。
その他の患者支援業務といたしまして、予約入院の患者さんと入院前面談を行うことで、生計的に医療費の支払いが困難な方へは無料低額診療事業の紹介をさせて頂き、安心して治療を受けて頂けるように支援を行っています。さらに、当院基本方針にあります「地域に密着した保健・医療・福祉の推進」のため、医療を身近なものとして実感して頂けるよ
うに出前健康教室（医療に関した勉強会）の企画、
─ 84 ─

H24年度

H25年度

H26年度

内科

400

698

493

循環器内科

87

166

139

神経内科

229

355

231

外科

15

85

71

整形外科

617

1081

1008

泌尿器科

251

298

229

耳鼻咽喉科

３

６

10

＊＊＊

１

４

放射線科

92

39

71

計

1694

2729

2256

婦人科

（単位：件）

〔当課経由外来患者紹介件数〕
診療科

24年度

〔医療相談件数〕

25年度

相談種別

26年度

H24年度

H25年度

H26年度

内科

135

65

44

入院調整

０

７

３

循環器内科

16

16

11

在宅療養環境調整

９

59

42

神経内科

30

13

14

外泊調整

０

10

２

外科

33

６

13

家屋調査

０

５

134

整形外科

120

25

24

介護保険

０

69

332

泌尿器科

37

８

６

外出・外泊調整

０

０

３

回復期病棟

83

101

67

外来患者（受診調整）

０

０

１

計

454

234

179

退院調整

０

689

1,542

退院調整（在宅）

577

2,404

1,311

退院調整（施設入所）

288

1,779

1,169

退院調整（療養病院）

228

1,032

1,141

医療費相談

８

47

37

無料低額関連

19

213

211

その他

70

598

510

1,199

6,912

6,438

（単位：件）〔救急患者紹介件数〕
H24年度

H25年度

H26年度

内科

211

208

192

循環器

46

48

39

神経内科

130

111

91

外科

42

40

45

整形外科

157

166

204

泌尿器科

47

38

38

計

633

611

609

計

（単位：件）（単位：件）〔無料低額診療率〕
外
延患者数

来
生活保護

入
無料低額

延患者数

院

生活保護

無料低額

無低率

平成24年度103,199

9,866

432

70,349

6,284

456

9.82％

平成25年度108,904

9,376

566

73,202

6,801

1,839

10.20％

平成26年度

121,308

9,897

516

77,203

7,172

2,514

10.12％（単位：人）【平成26年度の取り組み】
今年度より新たに包括ケア病棟が新設されたことで、急性期病棟（７対１・155床）、回復期リハビリテーショ
ン病棟（50床）、包括ケア病棟（53床）となり、当課は病床管理室を兼務している部分もあり、平均在院日
数管理のほかに、病床稼働率や回転率、また利用率も考慮しながら、紹介患者の受け入れ調整や退院支援を行っています。そこで、入院時に面談を行うことで、概ねの入院期間、疾患名、介護保険の有無、医療費負担等について把握することで、退院に向けて入院時からＭＳＷの介入が行われ、平均在院日数18日以下を維持することができています。また、入院前にあらかじめ生
計状況を確認し無料低額診療事業に繋げることで、年間10％以上の目標値をクリアする結果となっています。

更に、院外活動では地域の医療機関と顔の見える連携を強化するために、「小樽後志地域医療連携連絡会議」の立ち上げに関わることができ、今年度は16医療機関が集まり情報共有や勉強会などを開催しています。
【今後の目標】
当課の役割として、“病床コントロール”が最大の業務だと思っています。そこで、平成27年度の目標
として、包括ケア病棟へ地域の医療機関や在宅、介護施設等からの受け入れ態勢の院内整備を行っていきます。また、ＭＳＷが４名に増員されることで、外来患者さんの対応強化も行っていきます。
─ 85 ─

課長 三上亨

Ｅ．各委員会
ＮＳＴ委員会【メンバー】
・医 師…長谷川格（Chairman）、安達秀樹、
明石浩史
・看護師…中山祐子、米田 恵、滝本真弓、
砂川友紀、浪岡真以、平岩悠子、

高橋麻美
・薬剤師…笠井一憲（Sub Chairman）、鈴木景就、
中村圭介
・臨床検査技師…辻田早苗、逢坂裕美子、高橋賢規
・管理栄養士…多田梨保（Sub Director）、
東 紗貴、松村亜貴子、奥嶋寿美子
・理学療法士…西谷 淳（Director）、澤田篤史、
松村真満
・言語聴覚士…須藤 榮
・社会福祉士…田中 諭○TNT研修修了（医師）…明石浩史、安達秀樹、木村雅美、高田美喜生、
茶木 良、長谷川格、松谷 学、水越常徳、
宮地敏樹、目良紳介○NST専門療法士…東 紗貴、逢坂裕美子、笠井一憲、権城 泉、
澤田篤史、鈴木景就、須藤 榮、多田梨保、
辻田早苗、中山祐子、西谷 淳【活動内容】
カンファレンス・NST回診は毎週、委員会・小樽Metabolic Club（勉強会）は毎月、小樽後志静脈経腸栄養講演会、地域連携懇話会は年に１～２回開催しています。患者さんの栄養状態の把握、栄養療法の検討・提案、勉強会の開催と栄養療法について幅広く触れる活動をしています。

【これまでの取り組み】
栄養状態の適切な栄養療法の実施、栄養療法のレ
ベル向上のため、平成17年に当院でNSTを立ち上げ、当初は栄養療法の意識を根付かせるため、各部署からメンバーを入れました。徐々に栄養療法の意識が浸透してきたため次のステップとしてより質の高い栄養療法の実践を目標に新病院の移転に伴い
NST専門療法士（12名）を中心としたメンバーでカンファレンスを開催しています。
現在、日本静脈経腸栄養学会では稼動施設認定、
実地修練認定教育施設認定、２名の学術評議員が在籍、日本栄養療法推進協議会では稼動施設認定を受けています。
NST加算算定件数
平成22年度

111件

平成23年度

83件

平成24年度

224件

平成25年度

179件

平成26年度

145件【今後の目標】栄養療法について多くのスタッフに触れてもらいましたが、今後も院内全体への栄養療法の意識を高めてもらうため、『勉強会の参加人数の増加』と『病棟看護師との連携の強化』を平成27年度の目標としています。

─ 86 ─

院内感染予防対策委員会【メンバー】
委員長
堀田 浩貴
病院長
近藤 真章
医 師
水越 常徳、木村 雅美、安達 秀樹
看護部
大橋 とも子 他８名
医療技術部
野村 信平 他７名
事務部
櫛引 久丸 他３名
透析液安全管理者
笹山 貴司

平成27年３月５日（木）演題名：「院内感染対策の基本
～標準予防策と感染経路別予防策～」
講 師：丸石製薬株式会社
宇野 貞治郎 先生【今後の目標】今後もアウトブレイクを起こさないよう院内感染対策の充実を図るとともに、スタッフ教育に力を入れ、全体の底上げを図っていきたいと考えています。

○ＩＣＤ（Infection Control Doctor）
堀田 浩貴、水越 常徳○感染制御認定薬剤師
小野徹≪ICT（感染対策チーム）≫
医 師
堀田 浩貴
看護師
澤
裕美
薬剤師
小野
徹
臨床検査技師逢坂 裕美子
事務職
浦見 悦子≪ICT（感染対策チーム）≫【活動内容】ＩＣＴラウンド
院内の回診を行い、院内感染を発生させない安
全な環境づくりに努めています。改善すべき点があれば院内感染予防対策委員会で報告し全部署で情報共有できるよう努めています。

【活動内容】
ノロウイルス、インフルエンザなどに代表される
院内感染は、感染者に様々な不利益をもたらすばかりではなく、病院そのものにも多大な影響を与えます。過去に生じた大きなアウトブレイクを二度と起こさないように、各部署より選ばれた精鋭の委員からなる委員会は月に一回、原則最終木曜日に開催されております。ただし、院内感染が懸念されるような場合には、直ちに緊急の委員会が招集されます。
定例の委員会では、一ヶ月間の院内での感染症発
生状況、小樽市内での注意すべき感染症、日本ならびに世界でのトピックなど幅広い話題について、抗菌薬の使用状況、ＩＣＴラウンド時の写真などとともに発表・解説を行っております。院内感染を予防するにあたり必要な対策を講じ、また啓蒙を行うのがこの委員会の大きな使命です。
【平成26年度の取り組み】○委員会開催定例 12回臨時（院内インフルエンザ対策）１回○感染研修会
平成26年12月４日（木）演題名：「身近でできる感染対策
～手洗いワンポイントアドバイス～」
講 師：MeijiSeikaファルマ株式会社
片桐 由貴 先生

サーベイランス（感染症調査）
院内の検出菌状況や市内の感染流行などの情報を調査し、院内感染が発生しないよう対策を行っています。また、全職員に院内メールを送ることで注意喚起をしています。
抗菌薬適正使用の推進
抗菌薬の使用状況を監視し、問題点の解決に努めています。
地域連携
ＩＣＴは院内の活動だけではなく近隣地域との合同院内感染対策カンファレンスを行っています。当チームは札幌医大病院のカンファレンスに参加し、複数の病院と感染対策について協議を行っています。また、講習会にも参加し、新たな知識の習得に努めています。
【今後の目標】小さなことからこつこつと感染対策を実行していきます。

─ 87 ─

安全管理委員会【メンバー】
委員長 宮地 敏樹
診療部 ３名、看護部 10名、医療技術部
事務部 ２名、医療安全管理室 ３名

月一回の安全対策部会会議。ここで、各部署の電子カルテから入力されたインシデント、アクシデン
トレポートを集計し、各事例の要約を報告し、その会議から各部署にフィードバックして、周知徹底を行います。また、インシデントなどでも傾向がある
もの、対策が可能と思われる事例に関しては、対策を別途検討しています。
アクシデントに関して、主治医、該当科、およびその件に関わった他科の医師、その案件に関して、専門的な知識のある科の医師により、症例検討会を行いました。

６名、【活動内容】
委員会において次の事項の調査、審議。
１．事故、事例の収集
２．事故の分析
３．安全対策の検討と評価
４．事故防止の為の教育の企画および実施
５．その他安全対策に関する事項
職員からのインシデント、アクシデントレポート
を集計し、それらに対する対策の検討を行います。
また、アクシデントに対して、事故調査委員会など。
【平成26年度の取り組み】
・０レポート提出の強化のため、未然に危険を回避した職員を表彰
・院内ラウンド（毎週ではありませんでした）
・転倒転落チームによる転倒転落対策
・医療安全研修（年２回開催）【今後の目標】・インシデント対策のPDCAサイクル化
・職員医療安全研修及びリスクマネージャー研修の充実化
・医療安全院内ラウンドの強化
・各種マニュアルの見直し

１．開 催 日：平成26年12月10日（水）講習内容：事例に学ぶクレーム対応
講師：東京海上日動火災保険株式会社
医療賠責損害サービス室
山崎健太郎
参加者人数：133名 （外部参加者６名）
２．開 催 日：平成27年３月30日（月）講習内容：	事例から学ぶコミュニケーションとカルテ記録の重要性
講師：東京海上日動火災保険株式会社
医療賠責損害サービス室
山崎健太郎
参加者人数：154名

─ 88 ─

褥瘡委員会【メンバー】
医 師…茶木 良（委員長）、木村雅美
看護師…谷川原智恵子、根布実穂、若松めぐみ、

佐野 舞、会津郁美、小野寺由美、

斉藤明日香、河原美幸
臨床検査技師…木谷洋介
管理栄養士…松村亜貴子
作業療法士…高橋靖明
理学療法士…西谷 淳
事 務 部…清水雅成【今年度の取り組み】
今年度は平成26年７月10日に「褥瘡予防のためのスキンケア」、10月30日に「ポジショニング」の実技講習会を開催しました。いずれも50名以上の参加者でした。
降圧創傷治療システム（PICO）を使用、耐圧分
散マットレス点検の準備、２階手術室前倉庫を利用した褥瘡マットレスの管理を実施しました。

【活動内容】
毎月１回の委員会開催に加えて、褥瘡患者さんに対して毎週褥瘡回診を開催しています。議事録は褥
瘡対策委員会報告を毎月１回発行しています。
年２回外部講師を招聘して講演会を開催しています。

【今後の目標】褥瘡予防の強化とともに、有褥瘡患者の管理、治療は今後も継続し、褥瘡予防の強化にも力を入れていきます。

─ 89 ─

クリニカルパス委員会【概 要】
平成18年よりクリニカルパス部会として発足し、紙カルテ期よりクリニカルパス作成に従事し済生会小樽病院の医療の標準化、患者インフォームドコン
セントの充実の支援をしております。平成25年から電子カルテ移行に伴いクリニカルパスも電子化へと移行しております。

【業務内容】
済生会小樽病院の医療の標準化に向けたツールとしてクリニカルパスの作成、運用方法の検討、クリニカルパスの啓蒙、質の改善（バリアンス分析、ベンチマーキング）、患者インフォームドコンセントの充実などに従事しております。平成25年度より
クリニカルパスの電子化へも従事しております。

【スタッフ】
委員長：目良 紳介
医 師：5名
看護師：13名
薬剤師：２名、放射線技師：１名、臨床検査技師：
１名、臨床工学技士：１名
理学療法士：２名、作業療法士：１名、管理栄養士：
１名
事務職員：２名【当委員会の特徴】
委員会を４つのチーム（管理運用・電子化チー
ム、大腿骨近位部骨折パス検討チーム、バリアンス・
EBM検討チーム、活動推進チーム）に編成し、各チーム単位でクリニカルパス活動の検討をしており
ます。

【実 績】

稼働クリニカルパス
腹腔鏡視下胆嚢摘出術、膝半月板断裂パス
左・右大腿骨近位部骨折（平成26年度運用開始）

計４パス
紙クリニカルパス（電子化未移行）
大腸ポリープ切除術、出血性胃潰瘍・出血性十二指腸潰瘍、PEG（４パターン）
ERCP・EST、鼠径ヘルニア根治術（２パターン）、
化学療法（４パターン）、甲状腺手術、腹腔鏡下結腸切除術、腱板断裂、橈骨遠位端骨折、TKA、下肢の骨接合術後抜釘、TUR-P、前立腺生検、
TUR-Bt、ESWL、尿管ステント留置・交換術

計24パス
─ 90 ─

パス大会開催・平成26年６月３日
テーマ：大腿骨近位部骨折パスについて
演 者：目良紳介、髭内紀幸
・平成27年３月17日
テーマ：	第15回日本クリニカルパス学会学術集会伝達講習＆めらっくまリボン
計画キックオフ
演 者：髭内紀幸【平成26年度の取り組み】
日本クリニカルパス学会法人会員となり、学術活動として平成26年11月14・15日に開催された第15回日本クリニカルパス学会学術集会へ１演題発
表報告致しました。

【今後の目標】済生会小樽病院クリニカルパス委員会Re BORN
計画と題して、電子化されていないクリニカルパスの電子化を早急に行い、新規パス作成の支援など計画的に組織だって実施していきます。それに伴い、医療の質向上、患者インフォームドコンセントの充
実、DPCに向けたクリニカルパス使用率向上を目指していきたいと考えております。

─ 91 ─

患者サービス検討委員会【活動報告】
日
活動状況

時

活

６月28日

院内ロビーコンサート

動

内

容

備

考

１階ロビー

『大きな夢』子どもミュージカル劇団
７～８月

リハビリ作業療法部門による光の庭活用

３、４病棟階

折り紙や写真部提供の写真を掲載
８月

検査室による採血結果連絡表
院内各所、パソコンデータ配信

10月18日院内ロビーコンサート

１階ロビー

手稲ウインドアンサンブル
10月

院内実習生増加に伴う、患者さんへの「おことわり」
ポスターの作成

12月

院内接遇優秀者投票実施①委員会投票⇒３Ａ、３Ｂ

忘年会にて発表②患者間投票⇒明石医師③職員間投票⇒薬剤室
１月

済生会プチ雪あかり

一野さん
実施

バスレーン

【補足及び継続項目】
７月 	製氷機設置は可能か？（終末期がん患者ケ
アに関して）
	５Ｂ生活室利用の件（ベッドが入らず本来想定の機能が果たし得ていない面もある
が、問題ないとされていること）
８月
院
 内携帯電話使用エリアの件（特に２階に関し）一般駐車場出口が見えづらい件
11月 	院内文庫（３Ａ３Ｂデイルーム）設置の活動
２月
マスク自販機設置試みの件
３月 	職員からの寄贈にての雛人形の件。
（１月の「プチ雪あかり」もそうであったが、できれば一部の篤志者のみならず院内有志のもう少し大きい活動に発展することを期待したい。
）【今後の接遇評価について】
Ｈ26年度初めに掲げた方針を再掲する。
今後患者サービス検討委員会としても、「改善すべきこと」の他に「接遇としてよかった事例」の報告収集を要することになると思われる。
“悪いこと”
は比較的目につきやすいが“良いこと”というのは意識して収集する必要がある。個人名は伏せて、事例を各部署の委員は報告していただきたい。

①「改善すべき（悪かった）こと」は個人批判ではなくうまく流れなかった理由を考え病院としてどうすればうまくいくのかアイディアを出していただきたい。
②一方「接遇としてよかった事例」は皆が見習うべ
き個人の対応であるから、収集してそういう人を病院全体で顕彰すべきものと思われる。どうか耳
目を開いてサービス委員は情報を集めていただきたい。なお個人の技能到達点などは別に考査評価があるのでそれとは切り離して、本件は心の内面の問題でもあるので職員の処遇／勤務評定とは別のところ・別の次元で行うこととしたい。事例研
究的にエピソードをみていく。星が５つたまるとゴールドになり…などのやり方もあるが、一歩間違えると学級会の星取表みたいになってしまう危
険性がはらむ。星なしとゴールド保持者の違いは無論あるのだが、並み星ひとつと星３つがどう違うのか、という問題は単純ではない。むしろなぜ「ある事例が評価されるのか」ということを委員
皆で話し合って事例を積み上げることから開始し
たい。
【方 法】
①各部署の患者サービス検討委員は、「誰が」「どのような場面」で「どのような行為をした」それは患者家族への接遇として見習うべ─ 92 ─

き／感動した／感心した／こういう対応もあるのかと学んだ／こうはなかなかできないと思って尊敬したなどの事例をできるだけ集めて患者サービス検討委員会で報告いただきたい。目立った行為
のみならず、隠れて地味なのだが他に知る人もいないかもしれないがひそかにさすがだと思った、患者家族はこう対応されたら腑に落ちるんだろう
な、と思った例を収集してほしい。
②他部署の職員でもよい。
③できればどういう面で感心したのか、個人的見解でよいので言い添えて。
④現段階では12月の院内忘年会での病院長表彰を目指す。報告件数にもよるが多ければもっと短期間に区切る。
接遇の良かった例も毎月ではなくとも数か月分まとめつつ皆の評価の高かった例は管理運営会議報
告すべきと考えます。
⑤議事録に関して。
単純な数字や事項のカウントをするのみならず、各部署との調整も要する本委員会の議事録は時に作成困難のこともあるようで、委員持ち回り
で草稿作成し、事務部門で整理しフォームにしてもらうのが良いかとおもわれる。
【提言とそれに対する考察】①立派な人がいつも良い接遇とは限らないし、その逆もあるだろうから、事例研究的にエピソードを一つ一つみていく。
②広報などに例年の接遇優秀者を繰り返し掲載顕彰することにさえ消極的な病院が（それらはデジタ
ルサイネージや種々のレベルの広報誌で繰り返し顕彰しアナウンスせしめて良いものだと思われる）、接遇優秀者に星だけをおざなりに配ってもありがたみは薄い。むしろなぜ「ある事例が評価されるのか」ということを委員皆で話し合って事例を積み上げることから開始したい。そこがわからないままレポートを積み上げても意味は少ない
恐れがある。
③接遇優秀者表彰・顕彰というのは、人物評価とも
人事考課ともことなる面がある。特に児童の教育評価と異なり成人の教育研修評価には困難が伴う。技術や知識理解の到達はラダーで達成度評価
は可能でも、接遇につながる面の評価は結果論、数値評価に還元しようとすればするほど、現実とかけはなれていくところは避けられない。
④当院ではこれまで笑顔であいさつ、やさしさ、素敵な、感じが良い人などといういわばイメージ改
善タームがあげられそれにもとづいて接遇優秀者が投票されてきた。それは従来「少々ガラの悪い病院」とさえ地域住民から言われてきた当院の初期の段階としては意義があったとおもわれる。次の段階として気配り、配慮、つながり、かけはしなど実際の行動面での深化を目指してきた。それが全職員からの短期間をくぎっての優秀者投票となると（総投票集はせいぜい毎年60票ていどである）どうしても技術的対応能的に熟達の年長ス
タッフが選ばれたり（自体悪いことではないが）、従前の「感じの良い人」的ソフト路線を引きずったりしがちな面があって接遇の本質的な深いところがみえていない、評価されきっていない恐れもある。患者サービス委員が院内各部署にいるのであるから、各委員からの事例をまず小さなものでも収集することから開始し、それに対し論議すること（討議に至ればよいが、まず感想を述べ合うこと）から目指すべき接遇のあり方が浸透していく一歩にしたい。
⑤中央集権的に一部の上層部が経営的にものぞまし
い優秀な亊例を評価する、というやり方もありうるのであるが、むしろそれはクレーム処理や投書
箱処理に行われるべき方法であって、接遇優秀例
収集は多くの目でみて多様な価値判断のなかから検討がなされるものとかんがえる。病院スタッフの普段の発想から外れたとっさの対応、経営的には必ずしも効率的ではないものの患者満足が著しかった例などこそが含まれる可能性があるのだから、経営戦略とは一旦別のものとして切り離して評価し、そののち取り入れられるものはルーチンに取り入れ、事例を参考にシステムを改善するものはそうすべきである。
⑥詳細なるレポート提出をいきなり職員全体から募集しても良い面を評価する・接遇の本質の理解などは浅深があり、また表現力にも差があるものと考える。患者サービス検討委員会メンバーは院内の気づいた（不便だとおもう）事例の報告には慣れてきていると思われ、今後は接遇的によかったと思われる事例も併せて報告させることは、従来との整合性もとりやすく円滑な運用がみこめるものとかんがえたい。
⑦患者サービス委員会の構成メンバーも例年の如き選定とは違った方法（方向）で、例えば経営面に都合の良い人選など来年度から考える必要もある
かもしれない。
【Ｈ26年度総括】
以上の点からは、病院として⑤の面が達せられたとは言えないが、他の面に関しては概ね浸透してきている。接遇投票がある程度人気投票になる側面があるにしても選考理由をみると意外にも多面的な見方で評価されており、委員の間でも納得得心のいくものも多く、テーマを毎年かえるなど趣向を（表面─ 93 ─

上）異にすることもあいまって、おおむね妥当な選考がなされているものと思う。
繰り返すが、単に優秀な事例を顕彰するのみならず（それはそれで重要）、多くが気づかなかった点からすくいあげてサービスの改善に寄与せしめる方
向に動くべきであろう。
─ 94 ─

（文責 松谷）Ⅳ

教育・研究報告Ａ．論文

整形外科 Wada T, Yamauchi M, Oki G, Sonoda T, Yamakage M, Yamashita T. Efficacy of axillary nerve block in
elbow arthroscopic surgery: a randomized trial. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(3):291-6.
Tsukahara T, Emori M, Murata K, Hirano T, Muroi N, Kyono M, Toji S, Watanabe K, Torigoe T,
Kochin V, Asanuma H, Matsumiya H, Yamashita K, Himi T, Ichimiya S, Wada T, Yamashita T,
Hasegawa T, Sato N: Specific targeting of a naturally presented osteosarcoma antigen, papillomavirus
binding factor peptide, using an artificial monoclonal antibody. Journal of Biological Chemistry289:22035-47,2014
Sasaki K, Ozasa Y, Iba K, Wada T, Imai S, Matsumoto K, Sohma H, Aoshima M, Yamashita T, Kokai Y:
Significant increase of plasma tetranectin in ovx mice as defined by proteomics analysis. Journal of
orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 19:809-19,2014
Oki G, Iba K, Sasaki K, Yamashita T, Wada T: Time to functional recovery after arthroscopic surgery
for tennis elbow. Journal of shoulder and elbow surgery / American Shoulder and Elbow Surgeons  [etal] 23:1527-31,2014
Kanaya K, Wada T, Iba K, Yamashita T: Innervated thenar pedicle flap with the palmar cutaneous
branch of the median nerve for treating a thumb pulp defect: a case report. Journal of Reconstructive
Microsurgery 30:363-6,2014
Kanaya K, Wada T, Iba K, Yamashita T: Total dorsal capsulectomy for the treatment of mucous cysts.
J Hand Surg Am 39:1063-7,2014
柏 隆史, 金谷 耕平, 射場 浩介, 和田 卓郎, 山下 敏彦, 佐藤 攻: エピネフリン含有局所麻酔薬を用いた手のwideawake surgery. 日本手外科学会雑誌30:930-2,2014
道家 孝幸, 和田 卓郎, 清水 淳也, 霜村 耕太, 大木 豪介, 山下 敏彦: 地域における小児スポーツ障害の予防の取り組み 北海道紋別地区における少年野球検診と予防対策. 日本臨床スポーツ医学会誌 22:388-90,2014
道家 孝幸, 和田 卓郎, 山下 敏彦: 上腕骨外側上顆炎の腕橈関節後方の鏡視所見. JOSKAS 39:546-9,2014
清水 淳也, 和田 卓郎, 金谷 耕平, 大木 豪介, 廣瀬 聰明, 山下 敏彦: 地域密着型少年野球肘検診の試み. 整形・災
害外科 57:213-5,2014
佐々木 浩一, 恩田 和範, 大木 豪介, 金谷 耕平, 射場 浩介, 和田 卓郎: 3D-CTを用いた変形性肘関節症の肘頭骨棘形成分類の試み. 日本肘関節学会雑誌21:244-6,2014
金谷 耕平, 射場 浩介, 和田 卓郎, 山下 敏彦: 腫瘍用人工肘関節置換術後に発生した軟部組織欠損に対する有茎広背筋皮弁の1例. 日本肘関節学会雑誌21:266-9,2014
花香 恵, 射場 浩介, 和田 卓郎, 金谷 耕平, 大木 豪介, 山下 敏彦: 合短指症の治療成績. 整形・災害外科
57:1163-6,2014
花香 恵, 射場 浩介, 大木 豪介, 山下 敏彦, 和田 卓郎: Musician's handの治療成績. 日本手外科学会雑誌
30:1022-5,2014
恩田 和範, 和田 卓郎, 佐々木 浩一: 変形性肘関節症に対する鏡視下関節形成術の術後成績と関連因子の検討. 日本肘関節学会雑誌 21:247-9,2014
Wada T, Oda T: Mallet fingers with bone avulsion and DIP joint
surgery, European volume 40:8-15,2015

subluxation. The Journal of hand

織田 崇, 和田 卓郎:【運動器を評価する-現場で使える最新評価法活用術-】部位別の評価法
評価法とその活用. 関節外科 33:44-53,2014

上肢の疾患・機能の織田崇、握り動作の4相で撮影した手関節MRIの再構成動画－手関節尺側部痛のある症例を対象として－ 2014
年65巻６号565-568

─ 95 ─

Ｂ．学会発表
内科

健診正常者のグリコアルブミン(GA)の測定とHbA1cへの換算
水越常徳、鈴木ゆかり、坂上延雄、村上京子
第55回日本人間ドック学会総会
2014.9.4 福岡市
潰瘍性大腸炎と自己免疫性肝炎の既往に慢性甲状腺炎と１型糖尿病を発症した多腺性自己免疫症候群の一例
水越常徳、池田由弘、田中道寛、明石浩史、宮地敏樹、舛谷治郎
第24回臨床内分泌代謝Update2014.11.28 さいたま市

神経内科

当院で経験した感染性心内膜炎
松谷学、中村祐貴、池田和奈、津田玲子、山田稔、有吉直充、下濱俊
第55回日本神経学会学術大会
2014.5.24 福岡市
手指の軽微な麻痺で発症したprecentral knob領域の脳梗塞の１例
中村祐貴、池田和奈、津田玲子、有吉直充、松谷学
第25回日本老年医学会北海道地方会
2014.6.7 札幌市
左右差のある失行と失語が主症状であるSCA6の１例
池田和奈、中村祐貴、津田玲子、有吉直充、松谷学、久原真、下濱俊
第95回日本神経学会北海道地方会
2014.9.20 札幌市
Marchifava-Bignami病 予後良好だった１例
中村祐貴、池田和奈、津田玲子、有吉直充、松谷学
第95回日本神経学会北海道地方会
2014.9.20 札幌市
診断に苦慮した神経サルコイドーシスの１例
池田和奈
第32回日本神経治療学会総会
2014.11.21 東京都
てんかん／けいれんの古典的記述について
松谷学、中村祐貴、池田和奈、津田玲子、有吉直充
第96回日本神経学会北海道地方会
2015.3.8 札幌市
門脈体循環シャントで肝性脳症をきたした例
池田和奈、中村祐貴、津田玲子、有吉直充、松谷学
第96回日本神経学会北海道地方会
2015.3.8 札幌市
臓器塞栓をくりかえし診断に時間を要した感染性心内膜炎
中村祐貴、池田和奈、津田玲子、有吉直充、松谷学
第96回日本神経学会北海道地方会
2015.3.8 札幌市

外科

再発鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP）の経験
孫誠一、長谷川格、木村雅美、茶木良、平田公一
第20回北海道内視鏡外科研究会
2014.6.14 札幌市
Ventralight STを用いた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術の２例
孫誠一、木村雅美、茶木良、長谷川格
第４回小樽内視鏡外科フォーラム
2015.1.26 小樽市

─ 96 ─

整形外科

Is arthroscopic assisted reduction really necessary? [Crossfire 6 Hand] Osteosynthesis for distal
radius fracture-Is arthroscopic assistance necessary?
Wada.T
第87回日本整形外科学会学術集会
2014.5.22 神戸市.Efficacy of axillary nerve block in elbow arthroscopic surgery: A randomized trial.
Wada T, Yamauchi M, Oki G, Iba K, Kanaya K, Yamakage M
14th Annual Meeting of Federation of European Society of Surgery of the Hand.
Paris, June 18 to 21
International Perspective on Common (and Aggravating) Problems (Symposium)
Wada.TThe 69th Annual Meeting of the American Society for Surgery of the Hand
Boston, September 18-20, 2014
大腿骨近位部骨折患者の退院時移動能力予測
三名木泰彦、本間久嗣、澤田篤史、目良紳介、近藤真章、山下敏彦
第87回日本整形外科学会学術集会
2014.5.22 神戸市
慢性疼痛患者に対するプレガバリン投与例の追跡調査
三名木泰彦、織田崇、目良紳介、和田卓郎、近藤真章
第67回済生会学会
2015.2.15 福岡市
高度内反膝にイメージフリーナビゲーションを用いた人工膝関節置換術の治療経験
目良紳介、高嶋和磨、神保俊介
第128回北海道整形災害外科学会
2015.1.31 札幌市
Michigan Hand Outcomes Questionnaire日本語版の信頼性と妥当性の検証
織田崇、安部幸雄、勝見泰和、大井宏之、中村俊康、長谷川健二郎、山下優嗣、佐藤彰博
第57回日本手外科学会
2014.4.18 宜野湾市
橈骨遠位端骨折術後再転位に対するサルベージ手術術の経験
織田崇、嘉野真允、清水淳也、佐々木浩一、武田真太郎、和田卓郎
第127回北海道整形災害外科学会
2014.6.14 旭川市
Dry arthroscopyを併用した橈骨遠位端骨折内骨折の治療経験
織田崇、和田卓郎、高嶋和磨、神保俊介、目良紳介、三名木泰彦、近藤真章
第128回北海道整形災害外科学会
2015.1.31 札幌市
Dry arthroscopyを併用した橈骨遠位端骨折内骨折の治療経験
織田崇、和田卓郎、高嶋和磨、神保俊介、目良紳介、三名木泰彦、近藤真章
第29回東日本手外科研究会
2015.3.7 仙台市

泌尿器科

Tadalafilが夜間睡眠時勃起現象に与える影響について
堀田浩貴
第25回日本性機能学会学術総会
2014.9.5 仙台市
シャント出血により失血死を来した２例
安達秀樹、堀田浩貴
第13回札幌腎不全治療懇話会
2014.5.10 札幌市
当科で治療した透析腎癌症例の検討
安達秀樹、堀田浩貴
第78回小樽市医師会会員研究発表会
2014.9.12 小樽市
当科における透析腎癌症例の検討
安達秀樹、堀田浩貴
第79回日本泌尿器科学会東部総会
2014.10.13 横浜市

─ 97 ─

薬剤室

当院における緩和ケアチームの現状と問題点
第４回小樽・後志緩和医療研究会
2014.8.30 小樽市
高用量フェンタニル貼付剤使用患者に対し、オキシコドン注射へのオピオイドローテーション、鎮痛補助薬の追加により疼痛緩和がはかれた１例
鈴木景就、石渡明子、柴田麻里子、山中佑香、明石浩史、茶木良、木村雅美、水越常徳
日本緩和医療薬学会年会
2014.10.5 松山市
当院における糖尿病薬の使用状況と低血糖について
青木有希子、上野誠子、鈴木景就、小野徹、水越常徳
第３回日本くすりと糖尿病学会学術集会
2014.11.2 福岡市
多剤耐性緑膿菌による複雑性尿路感染症に対する治療の一例
一野勇太、小野徹
第67回済生会学会
2015.2.15 福岡市
病院内に設置されたがん診療推進部門における薬剤師の果たす役割
鈴木景就、柴田麻里子、芦名正生、石渡明子、明石浩史、木村雅美
日本臨床腫瘍薬学会2015
2015.3.15 京都市
当院骨折患者における糖尿病治療薬の傾向
柴田麻里子
第67回済生会学会
2015.2.15 福岡市

放射線室

糖尿病診療への診療放射線技師としての取り組み
丹羽志織
第67回済生会学会
2015.2.15 福岡市

リハビリテ Application of a sliding sheet to transfer a severely quadriplegic encephalitis patient: A case reportーション室 三崎一彦
第16回世界作業療法士連盟大会、第48回日本作業療法学会
2014.6.18 横浜市
当院のNST活動～理学療法士の立場から～
西谷淳
第30回日本静脈経腸栄養学会学術集会
2015.2.12 神戸市
運動・認知機能評価を取り入れた大腿骨近位部骨折パスの作成
髭内紀幸
日本クリニカルパス学会
2014.11.14 福井県
当院における大腿骨転子部骨折が在院日数に与える因子の検討
山中祐香
第16回世界作業療法士連盟大会、第48回日本作業療法学会
2014.6.18 横浜市
末期がん患者が作成した作品に家族が持つ意味
山中祐香
第128回北海道整形災害外科学会
2015.2.1 札幌市
退院１年後における大腿骨近位部骨折患者の自宅入院状況調査
白井美奈子
第16回世界作業療法士連盟大会、第48回日本作業療法学会
2014.6.18 横浜市
調理活動より覚醒の向上とBPSDが改善した認知症の事例
白井美奈子
第２回日本臨床作業療法学会
2015.2.6 沖縄県
高次脳機能障害やアナルトリー症状を呈した遺伝性脊髄小脳変性症（SCA6)の一症例
竹内渚
第38回日本高次脳機能障害学会学術総会
2014.11.28 仙台市
大腸がん術後患者に対する運動療法の効果
米田健太郎
済生会学会
2015.2.15 福岡市

─ 98 ─

リハビリテ 当院のクリニカルクラークシップの質的検証
ーション室 長谷部あす香
第45回北海道作業療法学会
2014.10.11 札幌市
使えない手が包丁動作で使える手になった橈骨神経麻痺様症状の一症例
長谷部あす香
第２回日本臨床作業療法学会
2015.2.6 沖縄
Volkmann拘縮に対し動的スプリントが有効であった一症例
長谷部あす香
第２回北海道ハンドカンファレンス
2014.3.20 札幌市
体幹姿勢の変化が肩峰-上腕骨頭間距離に及ぼす影響
池田桃子
肩の運動機能研究会
2014.10 佐賀県
糖尿病の運動療法アドヒアランス向上のために歩行分析計を使用し動機付け・自主性の促しに成功した症例
三浦富美彦
第65回北海道理学療法士学術大会
2014.10.26 札幌市
当院における大腿骨転子部骨折が在院日数に与える因子の検討
小島希望
第128回北海道整形災害外科学会
2015.2.1 札幌市
抑うつ症状がない上肢運動器疾患患者のDASHスコアと心理
石川竜乃介
第45回北海道作業療法学会
2014.10.11 札幌市
円筒の大きさの違いがpreshapingに与える影響-利き手・非利き手での検討
齋藤駿太
第45回北海道作業療法学会
2014.10.11 札幌市
栄養管理室 食塩摂取量推算計算機を用いた減塩指導の取り組み
多田梨保、水越常徳、権城泉、東紗貴、松村亜貴子、奥嶋寿美子
第67回済生会学会
2015.2.15 福岡市
回復期リハ病棟の整形外科患者の体重減少はFIMと相関しない
澤田篤史、東紗貴、西谷淳、長谷川格
第65回北海道理学療法士学術大会
2014.10.25 帯広市
運動・認知機能評価を取り入れた大腿骨近位部骨折パスの作成
髭内紀幸、東紗貴、中村宅雄、澤田篤史、山神まち子、鈴木けい子、笠井一憲、本間久嗣
第15回日本クリニカルパス学会学術集会
2014.11.14 福井県
NGチューブ挿入後経口摂取が可能となりQOLを向上できた一例
東紗貴、石渡明子、藤原大地、鈴木景就、明石浩史、木村雅美、長谷川格
第８回日本静脈経腸栄養学会北海道支部例会
2015.1.25 札幌市
臨床工学室 当院の手術室映像システムと工夫
佐々木和也
第20回北海道内視鏡外科研究会
2014.6.14 札幌市
看護部

高用量フェンタニル貼付剤使用患者に対し、オキシコドン注射へのオピオイドローテーション、鎮痛補助薬の追加により疼痛緩和がはかれた１例
鈴木景就、石渡明子、柴田麻里子、山中佑香、明石浩史、茶木良、木村雅美、水越常徳
日本緩和医療薬学会年会
2014.10.5 松山市

事務部

病院経営における会計人材育成の課題と学習プロセス構築の試み
宮部剛実（済生会吹田病院） 櫛引久丸
第52回日本医療・病院管理学会
2014.9.12 東京

─ 99 ─

Ｃ．講演・講義
講演会・講義名
内科

神経内科

水越常徳

松谷

学

有吉直充

津田玲子

タイトル

小樽市医師会市民健康教室

糖尿病

小樽市医師会看護学校授業
全11回

内分泌疾患

糖尿病食亊療法講習会「糖尿病と神経と認知症と」

年月日

場所

2014.6.26

小樽市
小樽市

2014.5.17

小樽市

札幌医大神経内科説明会
講話５年目学生、６年目学生、 「済生会小樽病院における初期研修プログラム」 2014.9.2
初期研修医対象

札幌市

札幌医大医学部統合医療分野（主宰 臨床薬理学）非常勤講師

統合医療「和漢薬をどう現代の医療に役立て
2014.11.12 札幌市
るか――神経疾患領域の補完代替療法」

小樽看護専門学校講義「神経疾患の病態と看護」 全２回

2014.11 ～ 小樽市

札幌医大医学部３年目学生（神経内科学分野講義）「全身疾患に伴う神経病態」

2015.1.29

札幌市

2014.9.23

小樽市

2015.2.6

小樽市
札幌市

小樽市民健康シンポジウム講演 「認知症について」「頭痛学園」健康セミナー「頭痛で損をする生産年齢

神経内科説明会講話
５年目学生、初期研修医対象「北海道済生会小樽病院の紹介」

2014.9.30

済生会小樽病院「頭痛について」

2014.10.26 小樽市

集談会

頭痛総論」

神経内科説明会講話
５年目学生対象「済生会小樽病院での神経内科実習―選択ポ
リクリにむけて。当院の初期研修とICT連動 2015.1.20
型実習、特に内科連合版について」

札幌市「頭痛学園」健康セミナー「肩のこらない肩こり頭痛

2015.2.6

小樽市

中村祐貴

「頭痛学園」健康セミナー「太古からのおつきあい

片頭痛」

2015.2.6

小樽市

池田和奈

「頭痛学園」健康セミナー「たかが頭痛されど頭痛

危険な頭痛」

2015.2.6

小樽市

外科

孫

札幌医大第5学年臨床実習特別講義 肝胆膵疾患

整形外科

和田卓郎

誠一

緊張型頭痛」

全３回

2014.7 ～ 1 札幌市

北海道柔道整復師会小樽ブロッ
上肢のスポーツ障害の診断と治療
ク春の学術講演会

2014.6.7

小樽市

第５回済生会小樽病院健康セミ ロコモティブシンドローム
ナー－いつまでも歩き続けるために－2014.6.12

小樽市

2014.6.27

小樽市

第１回北海道手外科ハンドセラ 肘外側部痛の診断・治療・リハビリテー
ピィ研究会
ション

2014.7.5

札幌市

第３回さっぽろ肩・肘ビデオ
ミーティング

テニス肘に対する鏡視下手術の実際と限界

2014.7.9

札幌市

済生会健康フェスタ

ロコモティブシンドローム－いつまでも歩き続けるために－2014.9.23

小樽市

第３回大阪ハンドフォーラム

上腕骨外側上顆炎の最新知見～リウマチの滑膜切除術を含めて～2014.11.1

大阪市

第10回山陽肩・肘関節懇話会

上腕骨外側上顆炎の最新知見

2014.11.5

岡山市

札幌医大医学部
第５学年臨床実習講義

地域中核病院における整形外科の役割

2015.2.8

札幌市

背骨のスポーツ障害

2014.6.27

小樽市

高齢者と骨について

2014.7.24

小樽市

小樽市民公開講座

三名木泰彦 市民公開講座
成長期のスポーツ障害
山ぶどうの会

成長期のスポーツ障害－上肢のスポーツ障害－

─ 100 ─

整形外科

泌尿器科

織田

崇

堀田浩貴

安達秀樹

済生会小樽病院リハビリテー
ション勉強会特別講演会

橈骨遠位端骨折のリハビリテーション

2014.7.11

骨粗鬆症学術セミナー in 小樽

当科におけるPTH製剤の使用例

2014.11.21 小樽市

第７回済生会小樽病院健康セミ
突き指を知ろうナー

2015.3.9

小樽市

第18回小樽市院内感染研究会

当院のインフルエンザ対策

2014.6.5

小樽市

平成26年度性教育・薬物乱用防止教育研究協議会

性に関して、今何を教えるべきか

2014.12.11 札幌市

小樽市医師会看護学校授業

泌尿器疾患について

外来講師研修会
鳥居薬品株式会社

透析癌患者の手術・治療

2014.7.30

第701回市民健康教室

前立腺がんのお話

2014.10.23 小樽市

社内研修会

日常のOAB診療から

2015.1.23

旭化成ファーマ

小樽市医師会看護学校授業
全３回
小樽看護専門学校授業
薬剤室

鈴木景蹴

人体のしくみとはたらき、腎泌尿器、男性生
殖器

小樽市

小樽市
小樽市

全３回 疾病論、腎泌尿器

小樽市

看護部教育研修

薬剤室の役割2014.4.4

小樽市

小樽メタボリッククラブ

栄養に影響を与える薬

2014.8.12

小樽市

市民健康教室薬との上手な付き合い方

2014.10.23 小樽市

小樽薬剤師会2014.11.22 小樽市

小樽メタボリッククラブ

薬剤師とＮＳＴ

2014.4.8

小樽市

看護部新採用者技術研修

経管栄養・簡易懸濁法

2014.5.15

小樽市

メタボリッククラブ

脱水と水分補給2014.7.8

小樽市

小樽メタボリッククラブ

栄養剤あれこれ2014.12.9

小樽市

平成26年度第４回糖尿病教室
講義

エコー検査で診る動脈硬化

2014.7.14

小樽市

逢坂裕美子
済生会健康フェスタ
辻田早苗

血液を顕微鏡で見てみましょう！

2014.9.23

小樽市

逢坂裕美子 第84回

ＮＳＴにおける臨床検査技師の役割

2014.4.8

小樽市

H26看護新人研修

臨床検査ってどういう検査？

2014.6.6

小樽市

第86回

『栄養と検査 基礎のきそ！』～アルブミンってな～に？～2014.6.10

小樽市

ワークショップin小樽

平成26年度小樽地区精度管理事業報告

2015.2.1

小樽市

集談会

ひょっとしてそれ睡眠時無呼吸症候群じゃないですか？

2014.9.22

小樽市

済生会健康フェスタ

エコーで頸動脈を見ましょう2014.9.23

小樽市

成人看護学
小樽医師会看護学校

放射線診療と看護2014.10.8
小樽市
10.22

北海道文教大学

慢性疼痛について2015.1.9

札幌市

作業療法学科セミナー

クリニカルクラークシップの実際

2015.2.27

札幌市

小樽臨床作業療法研究会

今なぜOBPなのか？

2014.11.1

小樽市

北海道厚生連研修会

リハビリと栄養と多職種連携

2014.9.6

札幌市

褥瘡予防研修会

褥瘡・体位変換講習会

2014.11.20 札幌市

辻田早苗

木谷洋介
髙橋賢規

放射線科

小樽市

出前健康教室グループホーム幸 薬の基礎知識
笠井一憲

検査室

小樽市

松尾覚志

リハビリテ 三崎一彦
ーション室

西谷

須藤

淳

榮

小樽Metabolic Club

小樽Metabolic Club

第2回小樽後志静脈経腸栄養講演会 当院ＮＳＴ摂食嚥下チームの取り組み

2014.11.22 小樽市

地域連携懇話会2014.5.29

食事時のムセにくい姿勢

─ 101 ─小樽市

リハビリテーション室

出前健康教室
訪問看護事業所たんぽぽ

誤嚥性肺炎予防2014.9.30

小樽市

出前健康教室グループホーム夢あかり

誤嚥性肺炎予防2014.11.5

小樽市

小樽市保健所職員研修

栄養サポートチーム（NST）の取組について～済生会小樽病院の栄養管理について～

2015.4.24

小樽市

第５回

骨粗鬆症を予防する食生活

2014.6.12

小樽市

武田薬品工業株式会社社外講師 食塩摂取量推算計算機を用いた当院の食事勉強会
指導について2014.6.25

小樽市

給食ミーティング

衛生管理勉強会

2014.11.11 小樽市

管理栄養士の業務について
北海道科学大学

病院における管理栄養士の役割

2015.2.2

小樽市

管理栄養士の業務について
小樽看護専門学校

病院における管理栄養士の役割

2015.2.12

小樽市

給食委託会社

厨房における毛髪混入対策について

2015.2.12

小樽市

出前健康教室シルバーハイツ寿 健康に暮らすために食習慣を見直しましょ楽う！

2015.2.26

小樽市

第７回済生会健康セミナー

しっかり食べて強くなろう！食事の摂り方について

2015.3.9

小樽市

小樽メタボリッククラブ

管理栄養士とNST

2014.4.8

小樽市

第７回NST地域連携懇話会

どんどん食べたくなる！♪美味しくて飲み込みやすい食事レシピ付き♪

2014.5.29

小樽市

小樽看護学校栄養学

2015.6.4 ～小樽市
2015.7.30

看護部新人研修

当院での栄養管理について

2014.4.4

小樽市

集談会

食塩摂取量推算計算機を用いた減塩指導～尿検査からわかる塩分摂取量～

2014.8.18

小樽市

臨床工学室 笹山貴司

新人看護師研修

最近の医療安全の動向他

2014.4 ～

小樽市

笹山貴司
横道宏幸

新人看護師研修

心電図モニター・除細動器の取り扱い他

2014.7 ～

小樽市

今野義大

第215回済生会集談会

携帯端末の医療機器に対する影響

2015.2.16

小樽市

石渡明子

出前健康教室アイケア小樽

がんの痛みとコントロール

2014.10.15 小樽市

基礎看護学実習Ⅰ
北海道科学大学

チーム医療について

2015.2.2

小樽市

立命館慶祥中学校キャリア教室 認定看護師の仕事、緩和ケア

2015.2.14

札幌市

小樽医師会看護専修学校特別講
緩和ケア
義2015.2.16

小樽市

栄養管理室 多田梨保

権城

東

泉

紗貴

松村亜貴子

看護部

済生会健康セミナー

講義

小樽看護学校基礎看護学技術Ⅳ
死の看取りの技術
対象把握の技術事務部

櫛引久丸

2015.3.6

小樽市

医療関係者労務管理研修
北海道労働局

医療機関におけるWLB推進方法と課題対策

2014.6.16

札幌市

全国済生会看護部長研修
全国済生会看護部長会

平成26年度診療報酬改定後看護部長に期待されること2014.8.5

東京都

済生会保健・医療・福祉総合研 地域医療ビジョンを見据えた病院経営と究所フォーラム
ＣＳＶ型まちづくり2014.11.14 東京都

札幌市立大学認定看護管理者教
経営管理論（労務管理）
育課程サードレベル

2015.2.27

札幌市

医療技術職員マネジメントセミ マネジメント職に求める病院経営へのかかナー
わり2015.3.2

東京都

─ 102 ─Ｄ．座長
学会・講演名

神経内科

外科

松谷

学

長谷川格

タイトル

年月日

場所

2014.6.7

札幌市

Parkinson's Disease
Seminar 2015

講演「当科におけるパーキンソン病患者の傾向とクリニカル・アプローチ」（鈴木秀一郎） 2015.2.10
講演「高齢者＋ニュープロパッチ」（山内理香）

札幌市

第１回Sapporo CNS
Crosstalk Seminar

講演「認知症におけるneuroimagingの有用性について」（小林清樹）

2015.3.24

札幌市

第20回北海道内視鏡外科研究 パネルディスカッション
2014.5.14
会「腹壁瘢痕ヘルニアに対する腹腔鏡下修復術」

札幌市

第4回小樽・後志緩和医療研究会 特別講演「50万人の患者の命」

2014.8.30

小樽市

北海道内視鏡外科研究会市民公
講演 「婦人科領域」
開講座

2014.10.13 札幌市

第25回日本老年医学会北海道地方会 第２セッション座長

第２回小樽後志静脈経腸栄養講 特別講演
演会
「進化する半固形化栄養法
整形外科

和田卓郎

織田
泌尿器科

崇

堀田浩貴

笠井一憲

セッション

上腕骨外上顆炎

2014.4.7～ 8 宜野湾市

第１回骨粗鬆症学術セミナー
in 小樽

当科におけるPTHの使用経験（織田 崇）
骨粗鬆症の診断と治療−整形外科医からのアプローチ−（射場浩介）

2014.11.21 小樽市

第２回小樽整形外科セミナー

人工関節センターのシステムプロモーション～合併症対策と教育の10年および今後の課
題～（平川和男）

2014.11.26 小樽市

第41回日本マイクロサージャ 特別講演
2014.12.5
リー学会「細胞治療と微小外科の融合」（戸口田淳也）

京都市

第27回日本肘関節学会

パネルディスカッション
肘関節鏡：診断と治療

2015.2.13

宜野湾市

第29回東日本手外科研究会
2015年３月７日，仙台市

イブニングセミナー

2015.3.7

仙台市

骨粗鬆症フロンティア研究会

リセドロネートの最新知見

事務部

淳

過活動膀胱における新たな展望：治療の進
歩と今後の課題2014.7.12

札幌市

2014.9.2

小樽市

2014.11.13 小樽市

小樽薬剤師会2014.12.17 小樽市

生涯教育研修会 アディクション全般とうつ病について

2014.6.11

小樽市

平成26年度一般社団法人北海 特別講演
道放射線技師会研修会（小樽後 『救急におけるＸ線検査』志）会員研究発表会
勤医協中央病院 船山和光

2014.11.9

ニセコ

第16回世界作業療法士連盟大会 Education

2014.6.17

横浜市

第45回北海道作業療法学会

身体障害2014.10.11 札幌市

第２回日本臨床作業療法学会

急性期のOBP2015.2.6

放射線科西谷

2015.1.13

小樽市院内感染研究会学術講演 感染制御のUP TO DATE会
～多剤耐性菌を中心に～

小樽臨床検査技師会

リハビリテ 三崎一彦
ーション室

野球肘の診断と治療

札幌医科大学医学部同窓会講演会 北海道における災害対応

臨床検査室 木谷洋介
松尾覚志

2014.11.22 小樽市

第57回日本手外科学会

小樽市医師会学術講演会

薬剤室

今昔物語」

第２回学術講演会

第４回日本リハビリテーション
一般演題
栄養研究会学術集会

髭内紀幸

第65回北海道理学療法士学術大会 北海道理学療法士科

櫛引久丸

第67回済生会学会

経営管理─ 103 ─沖縄県

2014.12.13 名古屋市
2014.10.27

帯広市 2014.10.27 帯広市
2015.2.15

福岡市

Ｅ．留学報告
麻酔科部長 木谷 友洋

2012年９月より2014年７月まで、イリノイ大学
シカゴ校（UIC）薬理学教室への留学という貴重な経験をさせて頂きましたので、留学先での経験を報告させて頂きます。シカゴはニューヨーク、ロサンゼルスに次ぐアメリカ第三の都市として、またオバマ大統領の出身地としてもアメリカ国内において、その存在感は決して小さなものではありませんが、観光先としてはあまり有名ではありませんので日本人にとっては馴
染みの薄い都市だと思います。５大湖の一つ、ミシガン湖に接しており国際学会も数多く開かれる巨大なコ
ンベンションセンターもあり、日本からも一日数便の直行便が飛んでおり意外と近いアメリカなのではない
かと思います。
さて、UICはそのシカゴの中心部から約２km西に位置しています。シカゴ市内はバス路線が豊富なのと鉄道も２路線の駅がすぐ傍にあるため、アメリカにしては珍しく多くの職員・学生が公共交通機関を利用して通勤・通学しています。私の所属した薬理学教室は非常に巨大で教授が20人ほど居てそれぞれが各自の専門分野を持っています。私自身は肺の免疫（炎症）をテーマとした教授のもとで研究をしてきました。メ
インとなった研究はTRPM2というイオンチャネルが自然免疫に重要だ、という事を証明するためのさまざ
まな実験でした。マウスを使った基礎研究の毎日でしたが、TRPM2は温度感受性があり免疫細胞だけでなく膵臓でも発現している事、低体温による高血糖
はTRPM2の活性が低下しインスリン分泌が低下する
ことで引き起こされる、といった知識を研究の過程で身につけると、それが原因だったのか！と妙に納得がいったりしました。普段臨床の場で目の当たりにすることが基礎の場にも繋がっていること、逆に今やっているこの基礎研究も臨床に繋がっているのだなと感慨を覚えました。現在臨床に復帰して以降は、術中の低体温は免疫系細胞に発現しているTRPM2の不活性化によって感染リスクが上昇する、という考えから以前
よりも術中体温維持を重視するようになりました。
シカゴは以前と比べると治安は良くなっているとの事でしたが、やはり夜間、暗くなってからの一人での外出は避ける必要がありました。また、北海道出身だから寒さも平気！と思っていたら、シカゴの寒さは乾燥のせいか北海道よりもずっとつらく感じ、シカゴ滞在中はすっかり出不精となってしまいました。加えてアメリカでの食生活の影響もあり、留学中にかなり身
体的にも成長をして来てしまいました。留学に当たって、多くの方々の協力を頂いた事に対する感謝の気持
ちと、学び・経験してきたことを決して忘れないように、体に着いてきた余分な所は早く落とすように、
日々業務に取り組んでいます。どうもありがとうございました。

─ 104 ─Ⅴ
■総職員福利厚生会
括【総 括】
当会は、職員の福利厚生の増進と職員相互の親睦を図ることを目的に平成15年４月に設立されました。
主に親睦会等の行事運営が中心となりますが、クラブ活動の運営補助や職員の医療費の補助も行っています。

【年間行事】
６月15日（日）		 第26回 小樽運河ロードレース								 参加人数：17名
６月26日（木）		 新人歓迎会 参加人数：178名
７月26日（土）		 小樽潮祭りねりこみ参加								 参加人数：160名
８月24日（日）		 済生会ソフトボール大会								 参加人数：11名
12月18日（木） 忘年会 参加人数：300名【クラブ活動】
活動補助を行っています。
○野球部
○写真部
○フットサル部○駅伝（リレーマラソン）部

小樽運河ロードレース

潮ねりこみ

─ 105 ─

忘 年 会─ 106 ─Ａ．部 活 動
野 球 部【メンバー（平成27年４月１日現在）】
診療放射線技師３名
臨床工学技士２名
薬剤師２名
理学療法士６名
言語聴覚士１名
事務部１名
合計15名【活動概要】
平成22年より職員福利厚生会クラブとして設立。
毎年４月から９月までの大会期間および練習にて活動。主な大会として春季読売旗争奪朝野球大会、夏
季朝野球大会、秋季読売杯争奪朝野球大会に出場。

【活動報告】
平成26年度
5月13日 春季						 １回戦     24日		 ２回戦6月 8日		 ３回戦
   27日		 準決勝7月 5日		 決 勝
   12日 夏季						 １回戦8月 1日 秋季
		 １回戦    9日		 ２回戦
   30日		 ３回戦9月13日		 決 勝

レッドフォックス ８－０
クロム
３－０
朝里クラブ
４－２
キングジョーカーズ ６－３
潮見台野人
１－２
アトムズ

５－７ ●

キングジョーカーズ ３－０
レッドフォックス ６－２
シザーズ
７－０
クロム
２－２

【活動実績】
平成24年		 Ｃクラス
						 春季読売旗争奪朝野球大会
平成25年		 Ｂクラス昇格						 夏季朝野球大会（ＡＢ混合）
平成26年		 春季読売旗争奪朝野球大会
						 秋季読売杯争奪朝野球大会
平成27年		 １部昇格

─ 107 ─

○
○
○
○
●

○
○
○
●

優 勝
優 勝
準優勝
準優勝

フットサル部
１）メンバー（平成26年度）
部員：	医療技術部リハビリテーション室15人、
看護部２人
計17人（男13名、女４名）

４）活動実績
フットサルスタジアム蹴 ワンデイフットサル大会

３位入賞

２）活動内容平成25年度より新規設立し、活動開始しました。
札幌市内のフットサル場で開催されている大会に参加したり、他院と練習試合したり、週１～２回小樽
市内の小学校を借りて練習しています。

５）アピールポイント
初心者ばかり集まってみんなでワイワイやってます。ダイエット・ストレス発散目的で参加している
メンバーもいます。愉快な仲間とともに楽しくフットサルしています。興味を持って頂けた方は、
男女・初心者問わず是非連絡お待ちしています！

３）活動報告平成26年度 ８月２日	イ ー ワ ン MIXワ ン デ イ
フットサル大会参加						 11月16日	フットサルスタジアム蹴ワンデイフットサル大会参加

─ 108 ─

写 真 部
1）メンバー（平成26年度）
部員：	看護部２名、地域医療支援課１名、
リハビリテーション科１名、臨床検査課１名
2）活動概要平成24年度より新規設立。院内写真展示、病院行事の撮影、季節毎の写真撮影会、写真コンテストへの参加などの活動をしております。

4）アピールポイント
作品を皆様に見ていただけるよう、院内写真掲示の更新など行っていきます。
入院中の患者様にも季節を感じていただけるような作品づくりに励んでいきます。

3）活動報告平成24年度 活動成績
・病院行事の撮影（小樽潮祭り、
病院忘年会など）
・犬めくりカレンダー写真採用
・日本臨床衛生検査技師会カレンダー写真採用
・道写協小樽支部コンテスト入選
・道民わんこ写真集写真採用
平成25年度 活動成績・病
 院行事の撮影（小樽潮祭り、病院忘年会、なでしこキッズ雪あかりなど）
・新病院病棟内写真掲示（全病棟の廊下に掲示）
・小樽雪あかりの路写真コンテスト応募
・日本臨床衛生検査技師会カレンダー写真採用
・道写協小樽支部コンテスト応募・入選
平成26年度 活動成績・病
 院行事の撮影（小樽潮祭り、済生会健康フェ
スタ、
病院忘年会、なでしこキッズ雪あかりなど）
・小樽雪あかりの路写真コンテスト応募・グ ランドパーク小樽 小樽の観光写真コンテス
ト応募・入選・シノテストカレンダーコンテスト応募
・小樽天狗山花火写真コンテスト応募・入選
・北 海道写真協会小樽支部写真コンテスト応募・特選
・小樽市市展応募・入選
・道写真展 １部応募・入選、２部応募・入選

─ 109 ─

駅 伝 部
１）メンバー（平成26年度）
部 員：	医療技術部リハビリテーション室：15名
薬剤室：２名
計17名
部員外：院内：８名、院外：６名
２）活動概要平成26年度より新規設立。本年度から部活動開始しました。
主に北海道内で開催される駅伝・リレー
マラソン大会へ参加しています。
３）活動報告平成26年度
６月29日		第 ２ 回42.195kmリ レ ー マ ラ ソ ン
IN モエレ沼公園：３チーム参加
９月15日		第29回豊平川サーモン駅伝：１チーム参加
10月19日		第45回黒松内町内一周駅伝大会：
３チーム参加
11月２日		第１回札幌黄リレーマラソン in つ
どーむ：１チーム参加

４）活動実績
平成26年度（主たる結果）
第45回 黒松内町内一周駅伝大会
女性の部：４位
済生会小樽病院駅伝部NADESIKO☆
５）アピールポイント
大会の結果より“楽しさ”を重視して活動しています。走る速さはあまり気にしないで楽しく完走を目指しています。愉快なメンバー（キング三浦など）も沢山おり楽しい部活動をしております。この記事を見て興味を示した方は是非ご連絡下さい!!

─ 110 ─

Ｂ．院内保育所「なでしこキッズクラブ」【年間行事実績】
４月 進級お祝い会
５月

病院移転と同時に新施設となり、職員の福利厚生の一
環とし子育て支援の充実を図っています。内装ならびに
備品等も子供の安全面を配慮した施設になっています。
運営については、院内保育の実績（全国109ヶ所）
ある保育業者に平成21年より委託しており、保育目標
を「いっぱい遊んで、すくすく育て～心もからだもた
くましく、育ちあう子ども」とし、心がけています。
また、一時保育も柔軟に対応できる仕組みを整えており、安心して働きやすい環境づくりに努めています。
【スタッフ】
所 長 近藤 真章（病院長）
保育士 病
 院職員１名、株式会社プライムツーワン
職員７名【運営の概要】設置年月日
昭和48年12月１日
運営方法
委託
保育所面積
222.64㎡
定 員
40名
保育対象年齢 0 歳～小学校就学前
保育料
10,800円／月
保育時間
８：00～19：00
休園日	日曜日、祝日、年末年始（12／31～１／５）

─ 111 ─10月 動物園遠足、ハロウィン

子どもの日のおたのし
11月
み会

６月 親子遠足

12月 クリスマス発表会

７月

１月 お正月８月 七夕、夏祭り（親子参加）２月 豆まき、雪まつり見学
９月 十五夜、合同運動会

ひな祭り、お別れ・進級
３月 おめでとう会
合同卒園式※ 毎月、お誕生会、避難訓練、身体測定を実施※ 随時、歯科検診、健康診断を実施

子供たちの笑顔とともに

保育士 武藤真奈美

新病院に移転後、お庭ができました。芝の上で遊んだり、夏には安心して水遊びを楽しんでいます。
ハロウィンでは回復期病棟に伺い、病棟スタッフの皆さんのご協力もいただき、入院している方々に歌や手遊びを見てもらう事が出来ました。
クリスマス発表会の時は、病院の大きな講堂で発表する事ができ、たくさんの方に見に来て頂けました。
院長先生ふんするサンタさんとトナカイさんが登場し、プレゼントをもらい、子どもたちも楽しい思い出を作ることができました。

9月 北海道テレビの人気キャラクター、onちゃんと一緒に

12月

10月

クリスマス発表会  院長サンタと一緒に

─ 112 ─ハロウィン

Ｃ．売店・食堂●売店

ヤマザキショップ

病院棟１階
営業時間 月～金 ８：00～19：00
土日祝 ８：00～15：00
食料品、日常雑貨、医療用品、その他季節限定商品など幅広い品揃えです。
中でも、シュークリームや豆いっぱい大福が大人気。
入口手前には休憩コーナーが８席あり、自動販売機、ATM、郵便ポストも設置されております。

●職員食堂
管理棟２階
営業時間 月～金曜日 11：00～14：00
全42席
そば、うどん、ラーメン、日替わり丼、日替わり
ランチなどのメニューを260円から取りそろえています。ひな祭り・クリスマスなどのイベント特別ラ
ンチや、バイキングなどスペシャルメニューの日もあり、職員は楽しいお昼のひとときを過ごしています。

─ 113 ─

あとがき
このたび、済生会小樽病院の平成26年度（2014年度）の事業の概要とその成果をまとめた「済生会小樽病院年報」を発刊させていただきました。
当院は、平成25年８月に小樽市の北部から札幌市により近い南部地域に移転し、新病院を開院しました。この地域は、小樽市の条例により「医療・福祉関連サービス業務地区」に指定され、小樽・後志圏における広域的な医療や高齢社会に対応した福祉などの公共的な生活サービス機能を中心に、周辺施設と連携した居住・業務系
機能等が複合する土地利用を行うとされており、当院では地域包括ケアシステムの構築を視野に入れたまちづく
りのパイロットケースを担うべく努力しているところです。
本年度の活動では、新病院開院後の課題を抽出しながらサービス体制の定着に終始する状況にありましたが、専門外来の新設や地域住民の健康増進活動など地域ニーズに応じたサービスの充実に努めてまいりました。本年報をもって26年度の活動を振り返り、次年度の活動につなげたいと思いますますので、忌憚のないご意見をいただけましたら幸いです。
皆さまの多大なご支援とご協力により事業を推進することができましたことを、この場をお借りして厚く御礼申しあげます。


事務部長 櫛引 久丸

─ 114 ─済生会小樽病院年報発

2014年度（平成26年度）

行 社
 会福祉法人恩賜財団済生会支部北海道済生会小樽病院
〒047-0008

北海道小樽市築港10−1

TEL（0134）25-4321
ホームページ
印

刷 （株）北診印刷

FAX（0134）25-2888

http://www.saiseikai-otaru.jp/