第4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方
1 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動開発のための活動支援ツール
介護予防活動支援ツールとは1

地域住民活動ニーズ発見プログラム「かいご予防座談会」と地域活動実践マッピングプログラム「かいご予防マップ」の 2 つを併せて介護予防活動支援ツールと呼んでいます。
なお、このツール作成にあたり、全国 8 地域をモデル地域として選定させて頂き、約500名の地域の高齢者の皆さんにご協力頂き作成させて頂きました。

地域の「認知症・介護予防活動」の原点は地域づくり

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3

このツールは、サービス提供者側の視点で認知症や介護予防サービスを開発・提供するのではなく、参加者である地域の高齢者が普段何気なく行っている活動を引き出し“カタチ”にすることを目指しています。このツールを活用するプロセスによって住民同士のネットワークが構築され、作成した「介護予防マップ」の活用によってその地域特性を生かした認知症・介護予防活動が展開されることを目標としています。

介護予防活動支援ツールの流れ
住民の活動を引き出し、それを地図に書き出します。既存の地域共同体の機能を活用するという視点で行います。また、地域住民の意見やアイデアを出し合うことにより、地域住民の心身の健康維持や保健・福祉・医療の向上のための教育的効果をもたらすものと考えています。
STEP 2 活動マッピングツール

STEP 1 地域住民活動ニーズ発見ツール［介護予防マップ］［かいご予防座談会］●認 知症・介護予防の視点で地域をあらためて見直す●認 知症・介護予防のために地域を使う方法を考える●マップに書き出し使い方を視覚化する●地域住民が自由にアイデアを出す●普 段健康維持のために行っている活動を引き出す●活動にどのようにかかわれるか考える

様々な活用方法
地域住民の組織化に向けた課題設定のための事前活動として活用できます。地域包括支援センターでは、特定高齢者把握や危機的な家族の発見等、潜在する地域の問題や情報を収集することが求められます。そのためには、住民の組織化や協力体制が不可欠です。
そうした情報収集の方法としても活用できます。

－199－

4

第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方

S TEP1地域住民活動ニーズ発見プログラム「かいご予防座談会」の展開方法

1 ．プログラム実施の目的と期待される効果①住民自身がアイデアを出し、予防サービスの提供側と協働して事業内容を開発する機会を提供する。
②地域住民の心身の健康維持や保健・福祉・医療の向上のための教育的効果をもたらすこと。
2 ．プログラム参加者の選定
日頃から地域作りや福祉に対する関心が高い住民を参加対象者として設定します。
3 ．参加者の人数と属性
参加人数は、意見をより多く話しやすい環境設定が必要なため20名以下としました。 2 ～3 グループ作り、 1 グループ10名以下にし、話しやすい環境を作ります。
あまり多すぎると運営側も多くの人が必要になります。
ファシリテーターは各グループ 1 名、記録者 1 名

必要物品
ホワイトボードもしくは黒板、付箋紙、マジックペン

流れ
楽しく、話しやすい雰囲気を作ることが大切。アイスブレイクとして簡単な手遊びや、ゲームなどを行うと良いでしょう。
時間は 4 つの質問で合計30分程度で行います。
教示「これから、みなさんに、日ごろ健康のために行っていることをお聞きします。何でも良いので、このテーマをみて、話してください。」  「記録は、係りの者が行いますので大きな声でお話ください」  「ただし、ルールがあります。①質より量が大切です。②他の人が出した意見を見て同じ者であっても言ってください。③自分が行っていることでなくて、家族や隣の人、親戚がやっていることでも結構です。この 3 つを守ってはじめましょう」
1 ．健康や認知症予防のために自分 1 人でやっている活動は？
（自分ではなくて近所の人がやっているでもよい）
2 ．健康や認知症予防のためにみんなでやっている活動は？
（自分は参加していなくても周りの人がやっているでもよい）
3 ．それらの活動で自分が担える役割はなんですか？
（担えそうなことでもよい）
4 ．活動をするにあたり行政等に支援して欲しいことは？
上記のテーマに従い拡散的に情報を収集する。あくまでまとめることは目的ではないのでなるべく多く出してもらうようにする。

－200－

かいご予防座談会例
目的や参加者の属性や選定方法、テーマは同じです。違いは、対象者が多い場合は、この方法をとった方がより効果的に行えます。

1

必要物品
風船（普通のサイズ）、付箋紙、マジックペン

アイスブレイク
風船を使用
ルール：①輪になって座り、風船を触った人が野菜の名前を言い、言い終わったら隣の人に渡す。

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3②同じ名前の野菜を言わない③落してはいけない④片手で持つ＊競うわけではないので、ルールを厳密には行わない＊ファシリテーターが中に入りボールが参加者に均等に回るように配慮する＊時間は10分程度（場合によってはテーマが動物の名前でもよい）

流れ楽しくテンポよくやることが前提です。またこの方法は、長い発言を回避することができます。
教示「これから、みなさんに、日ごろ健康のために行っていることをお聞きします。何でも良いので、このお題をみて、話してください。」「記録は、係りの者が行いますので大きな声でお話ください」  「ただし、ルールがあります。①質より量が大切です。②他の人が出した意見を見て同じ  者であっても言ってください。③自分が行っていることでなくて、隣の人や親戚がやっていることでも結構です。
④風船を持った人だけが話すことができます。⑤一人一つ言ったら隣の人に風船を渡してください。この 5 つを守ってはじめましょう」

－201－

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第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方

かいご予防座談会の進行役（ファシリテーター）と実施の留意事項
1 ．テーマの提示（よく見える場所に掲示する）
1 ．健康や認知症予防のために自分 1 人でやっている活動は？
（自分ではなくて近所の人がやっているでもよい）
2 ．健康や認知症予防のためにみんなでやっている活動は？
（自分は参加していなくても周りの人がやっているでもよい）
3 ．それらの活動で担える役割はなんですか？
（担えそうなことでもよい）
4 ．活動をするにあたり行政等に支援して欲しいことは？

2 ．座談会の目的①参加者からの運動・健康情報を聞き出す②参加者の介護予防のイメージを聞き出す
3 ．進行役（ファシリテーター）の役割
必要に応じて教示する①座談会のテーマを確認する（貼り出しをみてもらう）②合唱団のつもりで参加してもらう（全ての人に参加してもらう）③テーマが変わったら席を途中で変える④大胆な意見、突発的な意見、違う意見を大歓迎（それいいですね。面白いですね。）⑤参加していることを認め、励まし続ける（表情をみて一言入れる。）⑥話が停滞したら隣のひとと話をしてもらう⑦最後に貼り出された内容を確認する
4 ．書記の役割①発言がわからなかったら聞き直す（すみませんもう一度お願いします）②発言はすべて付箋に書き出し見えるように模造紙やホワイトボードに貼り付ける③間に合わないときは時間をもらう（司会に頼みシンキングタイムに）－202－

S TEP

2

地域活動実践マッピングプログラム「かいご予防マップ」の展開方法

1 ．プログラム実施の目的と期待される効果

1①視覚化することで地域を見直すきっかけとなり、活動意欲が向上する。
②認知症予防、介護予防、閉じこもり予防、うつ予防マップを住民が中心となり作成する
ことによって参加意識や意欲が高まる。

2

2 ．プログラム参加者の選定
地域の民生委員、保健推進委員、自治会の役員など地域の実情に詳しい人で、男女それぞれ入っていた方が良い。

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3 ．参加者の人数
地図一枚につき10名以内
ファシリテーターは各グループ 1 名～ 2 名
記録係は 1 名

必要物品
地域の白地図（拡大コピー）、付箋紙（小）、ボールペン、記録用紙

進め方①白地図を掲示し、認知症や閉じこもり予防、介護予防、健康づくりに役立つと思われる活動場所に、内容を付箋紙で記述し貼り付ける。（40分）②貼り付けた内容の詳細を記録係が別紙に記録する。（同時）③地図を見て活用方法を参加者と検討する。
④完成したものは後日まとめた後もう一度集まってもらうよう約束する。
⑤完成版は簡略化した地図であり、確認後修正し最終的に地域包括支援センター等介護予防事業実施事業所が在宅プログラムや地域支援事業として活用する。

－ 活動テーマ －この“まち”を知り、このまちを使う
この“まち”の取扱説明書を作ろう！

－203－

4

第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方●愛媛県八幡浜市の事例

1 ．地域の概要
愛媛県の南西部に位置し、四国一の規模を誇る魚市場をもつ市である。天然の良港として古くから栄えてきた。平地が極めて乏しく、傾斜地は柑橘類の園地として利用されている。交通は、平地に乏しいことから交通が集中し、市街地が密集し拡幅整備も困難であり渋滞問題がある。
市区町村人口39,061人

面132.98㎢

積人 口 密 度

294人（ 1 ㎞四方あたり）

2 ．介護予防マップの作成
平成19年に八幡浜市の 2 箇所地域住民約35名を対象に「かいご予防座談会」を実施し、地域住民の活動ニーズの把握を行った。平成20年度は、住民主体で具体的な地域での活動方法を検討することを目的に「介護予防マップ」作成を行った。
1 ）参加者
松蔭校区内民生委員12名 （ 4 名は地区社協役員兼務、 1 名は公民館主事兼務）
見守り推進員10名
サロン世話人 6 名
周知方法：
「かいご予防座談会」参加者へ訪問し、参加依頼、担当者の顔見知りへの電話
及び訪問参加依頼2 ）ファシリテーター
社会福祉協議会職員

指導員地域包括支援センター職員
保健センター

保健師

1名
保健師、社会福祉士、看護師

各1名

2名

役割：1 つのマップ作成に 3 名配置した。内訳は、マッピング作業の手伝い 2 名、マッピングされた内容の詳細を別紙に記録 1 名である。
3 ）会場
地域の公民館会議室－204－

4 ）具体的な展開方法
13：30～13：40

実施についての説明

13：40～14：15

予防マッピング作業

1① 2 グループに分かれ白地図に付箋を付ける②詳細は別紙（取扱説明書）に記載
14：15～14：50

活用方法とこれからの展開について①どのように、どこで活用すればよいか②多くの人に知ってもらうためには③次回集まる時期

2
3≪参加住民が出した使用方法案≫
・人通りの多いところに貼る・サロンで配布
・市、社協、公民館の広報に入れる・ヘルパー、民生委員、見守り支援員の方が知り使う・住民一人ひとりが閉じこもりの人を誘い出すときに使う≪参加住民が考えるマップイメージ≫
・大きな字で見やすくしたい・カラーがよい5 ）今後の展開
次回の活動内容は、①マーキングした場所について具体的にどのような活動を行うか内容を記す必要があり、地図とセットで使えるようにすること、②地域の取扱説明書のような位置づけとしてそれらを作成し、マップは目次として活用できるようにすることが必要である。
マップ作りは、地域をデフォルメし視覚化することによって、住民自身が地域に関心をもって外出意欲を高める効果が望まれる。このようなことから、特に認知症予防（運動、社会活動、休息、趣味活動に関する内容）、介護予防（運動、散歩に関すること）、閉じこもり予防（喫茶店、集会所に関すること）について効果的な活用が可能である。情報を限定し 3
つの活動類型を色別にすると分かりやすいと思われる。
また、マップには、認知症予防の予防因子や危険因子などの知識を入れるようにすることが必要である。

－205－4

第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方

記入表

��者��か�る場所について
番号場所

1

文化センター

2

松蔭公民館

3

大谷口住宅

4

新町ドーム

5

ショッパーズ

6

火葬場通り

7

薬師堂（栗之浦）

8

スポセン

9

栗之浦集会所

10

新川沿いのお地蔵様

11

お四国さん

12

新川公園
（ちびっこ広場）

14
14

新町興産
お地蔵さん

15

カラオケ太郎16

カラオケ太郎
じゅらく

17

古町公民館

18

文化センター

19

江戸岡公民館

20

マリオ

21

八幡神社

22

北浜公園

2325
2627
28
2930

王子の森公園新川通り
新町 八日市新町ドーム前
電話ＢＯＸ横ベンチ
図書館
マージャン屋
パチンコ
喫茶店

目 的 や内 容
やすらぎ会（サロン９
シャッフルゴルフ

利用する時

備 考

潮風サロン シャッフルゴルフ
大黒サロン シャッフルゴルフ
随時
千代美会
シャッフルゴルフ
行事開催時
まつかげ広場（月２回）：コーラ
定期()ス
ころばん教室随時
いきいきサロン
行事開催時
定期( 月２回)
随時
休憩場
行事開催時
定期( 水曜日以外はＯ
随時
買い物に来た人の休憩場
行事開催時
お茶・会話
定期()
随時
散歩
行事開催時
定期()
随時
ひだまりの家（老人会）
行事開催時：はな祭り
定期()
随時
太極拳・命の貯蓄体操・エアロ
行事開催時
ペタンク
定期()
随時
お華教室
行事開催時
定期()
随時
お参り
行事開催時：はな祭り
定期()
散歩

随時
行事開催時：はな祭り
定期()

随時
行事開催時
定期(随時
碁会所
行事開催時
定期(随時
延命地蔵
行事開催時
定期(随時行事開催時
定期(随時
行事開催時
定期(随時
カラオケ（どんぐり：若い人）
いきいきサロン（秋山会：８０歳くら 行事開催時
定期( 月１回い）随時
カラオケ（八郎会）
行事開催時
定期(随時
フォークダンス、絵手紙
行事開催時
定期(随時
カラオケ
行事開催時
定期(随時
お参り行事開催時
定期(随時
将棋
行事開催時
定期(随時
老人会の運動会
行事開催時
定期(随時
散歩
行事開催時
定期(随時買い物
行事開催時
定期( 月１回随時
休憩
行事開催時
定期(随時
文学講座
行事開催時
定期( 月２回随時
行事開催時
定期(随時コーヒー
行事開催時
定期((利用者の条件等)会費：５００円＊新規メンバーＯＫ) ＊対象は広瀬の方

随時
行事開催時
定期(月１回

まつかげ広場会費：月１００円

会費：２００円～３００円＊新規メンバーＯＫ＊対象は一条通の方予防活動の分類
身体機能向上閉じこもり予防
身体機能向上閉じこもり予防
認知症予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防

買い物�てらに休憩する。

閉じこもり予防認知症予防

�の散歩。�は��い。�やかな上り

身体機能向上閉じこもり予防

閉じこもり予防老人クラ�の活動の場
認知症予防＊��り。�所の��さん��っている。
うつ予防
身体機能向上地�の�人の方チクの�か事に�う。
３人の方�、���さ�ている。
�さいベンチ�り。
＊�利�大��
�～８人
��８８�所�り。
��２０分、���０分コース

閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
身体機能向上認知症予防
身体機能向上認知症予防

散歩・休憩所)会�さんの�)��で��き��)))�会費：２０００円、広瀬・古町)))))＊����く集っている。
)

閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防
身体機能向上)閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防

)

閉じこもり予防
認知症予防)

身体機能向上)認知症予防
閉じこもり予防)グループで行っている。
))

－206－

認知症予防
閉じこもり予防
うつ予防
閉じこもり予防
認知症予防
うつ予防

地図写真

123
松蔭北

松蔭南

松蔭全図
記載時の写真

4－207－

第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方

2 介護予防事業修了後の地域展開事例●広島県広島市南区大洲地域包括支援センター
市区町村人口138,059人

人 口 密 度

1,264.71人（ 1 ㎞四方あたり）

事例の概要
介護予防プログラム終了後も継続的に活動が展開されている地域の活動を聴き取り、及び観察させていただきました。
広島県の保健センターが実施した当該地域の住民を対象にした全 4 回の介護予防講座を実施、その後、地域包括支援センターの介護予防活動地域支援事業に繋ぎ、地域包括支援センターが活動支援を行い、介護予防活動が定着した事例。現在定着後 1 年経過。活動内容はあくまで住民主導で行われている事例。
プログラム内容もさることながら、住民主導となるまでの段階的な展開がとても参考になります。
①実施場所
青崎公民館

会議室

②実施主体
大州地域包括支援センター③事業名
介護予防活動支援事業④運営スタッフ
保健師 1 名（女性） 介護支援専門員 1 名（男性）⑤開催曜日と時間
第 1 、第 2 金曜日

10：00～12：00⑥内容
スローなラジオ体操

10分

－208－

ボールを使ったエクササイズ

30分

お茶を飲みながら漢字テストやクイズ、折り紙など

40分

次回の打ち合わせ（地域包括支援センターからの提言）意見のすり合わせ

10分

1「体操50＋コミュニケーション50＝継続100」の法則※基本構造として、半分は地域包括所属保健師からの軽運動の提供、指導で、半分は親睦を図るための活動や知的活動とする。
⑦成功のポイント・予防を前面に出さない→自分たちは予防の対象だと本気では考えていない

23・強い強度の運動はしない→強度負荷の運動希望者は別の団体で行う・活動は住民が決めるように仕向ける→半官半民の姿勢、地域包括支援センターは情報提供や選択肢提示に努める
・参加者に社会的意義を持たせる→外出しないまたは出来ない人を外へ連れ出すことが目標・リーダーは作らない→「世話焼き係」 1 人ではなく複数人必要（サブリーダーを多く作る）
・この段階の活動では、地域包括支援センターは必ず入るようにする→関係をつなぐ人、調整役が必要
・町内会レベルは任せる→全ては出来ない。できる範囲をしっかりやる⑧支援される側から主体へ【段階的展開モデル】
一段階～保健所が地域包括支援センターを支援～

保健センターが各地域の地域包括支援センター管轄地域で介護予防教室実施
講師は保健センターと当該地域包括支援センターの職員が担当
頻度は月 1 回。全 4 回。内容は介護予防の基本を行った後、軽運動とグループワークを組み合わせたスタイルで継続できるようにする。
二段階～地域包括支援センターが住民を支援～

地域包括支援センターが住民を支援する。実施は中学校区で主体的に参加する住民を対象に介護予防活動を継続する支援。
頻度は月 2 回。内容は軽運動とコミュニケーション・知的活動を組み合わせる。必ず次回の予定を参加者で決める時間を作る。
地域包括支援センター職員は、選択肢を提示する役割。
三段階～住民が住民を支援～小学校区、町内会レベルで住民が住民に主導で伝達する。
－209－

4

第 4 章 地域特性を生かした介護予防・認知症予防活動の進め方

このレベルでは健康や介護予防を意識付けることが大切
必要なのは、地域の既存サークルの提示や自宅でできる軽運動の解説があるパンフなど啓発効果のある内容－210－