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発行／社団法人
発行／社団法人 日本衛生材料工業連合会
日本衛生材料工業連合会

44
2003.04

特集

Feature Articles

高齢化が進む上海を訪ねて中国の総人口は1998年末で12億4,800万人、2002年現在では未公認ながら既に14億人を突破したともいわれています。経済発展が目ざましい中国の中でも、常に発展の先頭を走りつづけている上海市には実に総人口の1％強が集中し、驚異的な経済発展を支えています｡
しかし、上海市は高齢社会でも中国のトップを走っています。1997年の中国統計年鑑によれば、全中国の65歳以上の高齢者は人口の6.9％であるのに対し、上海市の場合はすでに12.4％と倍近くに達しています。日衛連では4月16日、日本と同様に急速な高齢化が進行している上海市の病院や敬老院を訪ね、紙おむつの使用状況や介護システムについて関係者のお話しを伺いました。

中国の人口構成と上海の高齢化
中国国家統計局の統計によれば、1998年末の中国大陸の総人口は12億4,800万人に達しており、同年一年間の出生数は1,991万人、死亡数807万人、自然増加数は1,184万人となっています。
また、同統計局の1999年10月1日の推計人口統計によれば、65歳以上の老年人
口は約8,800万で、ほぼ7%となっており、中国はいわゆる高齢化社会に突入した段階にあるといえます。1996年末の全国人口の統計においても、すでに中国の3分の1の省、自治区、直轄市は65歳以上人口割合(高齢化率)が7%を超える高齢化社会地域となっています。上海市、北京市、天津市（以上直轄市）、浙江省、江蘇省、山東省、湖南省、広東省、広西省と四川省の10地域では65歳以上の高齢者比率は7%を超えています。遼寧、河南、安徽、福建等の省の高齢化率もほぼ7%の状況であり、総じて中国の東部、沿海地方で高齢化が進行しています。そのうち、最も高齢化率が高い地
域は上海市の12.4%(1998年末13.3%)です。

2 日衛連

紙おむつNews.44
中国の地区別高齢者（65歳以上）割合ベスト10：2000年全国人口調査速報

全 国
上海市
浙江省
江蘇省
北京市
天津市
重慶市
遼寧省
四川省
安徽省
湖南省

総人口（万人）A
126,583
1,674
4,677
7,438
1,382
1,001
3,090
9,758
8,329
5,986
6,440

65歳以上人口（万人）B
8,811
200
414
651
116
83
244
790
620
446
469

B／A×100（％）
7.0
11.9
8.9
8.8
8.4
8.3
7.9
7.8
7.4
7.5
7.3

上海市の高齢化の現状
上海市は中国の直轄市（北京､上海、天津、重慶）

また、死亡率の低下とともに平均寿命は年毎の中で、経済発展が著しい中国最大の都市であり、に伸長しており、1995年上海市民男女の平均寿改革開放の「窓口」といわれるモデル都市です｡

命はそれぞれ74.11歳、77.97歳(男女平均76.03)としかし、その人口構造は中国で最も少子高齢化なっています。

が進行している地域でもあります｡

上海市の戸籍人口統計によると、1998年、上海1951年と1955年の上海市の合計特殊出生率

市の出生数は6.2万、死亡数は10.1万であり、人口(TFR＝出生率計算の分母の人口数を、出産可能の減少、少子化に伴い高齢者の割合が急速に高年齢（15〜49歳）の女性に限定し、各年齢ごとくなってきています。さらに老年人口の高齢化のの出生率を足し一人の女性が生涯、何人の子供傾向も進行しており、1998年末、上海市の65歳以を産むのかを推計したもの)は5以上ありましたが、上の高齢人口数は174.2万で、総人口の13.3%を占1960年代から公衆衛生、母子保健そして計画出めています。なお、80歳以上の高齢者数は26.6万産等の運動が推進されるとともに、市民の生活で、60歳以上人口の11.3%を占めています。

スタイルが変化し、市民意識も急速に少子化志向が高まりました。1970年代の前半に上海市の出生率はすでに人口置換水準（人口を維持するのに必要な水準）を下回り、90年代に入ると、それが1を割る状況となり、1998年には0.86と史上最低を記録、1993年からは人口の自然増加率がマイナスの状況を示すに至っています。

全中国と上海市の人口、人口構造の推移
総人口（万人）
全中国

1982年
1990年
2000年

101,654
114,333
126,583

0〜14歳
33.6
27.7
22.9

上海市

1982年
1990年
2000年

1,181
1,283
1,674

18.1
18.2
12.2

人口構造（割合 ％）15〜64歳
65歳以上
61.5
4.9
66.7
5.6
70.2
7.0
74.5
72.5
76.3

7.4
9.4
11.5

3 日衛連

紙おむつNews.44

年間94万人を診療する上海市普陀区中心医院
上海市は市内に戸籍を持っている人が1,300万人、地方から働きに来ている人が300万人、合わせて1,600万人が生活している中国一の大都会です。
行政区分は東京都や政令指定都市と同様、市の下に区という行政単位があります。
今回訪問した病院や老人介護施設は、上海市普陀区の曹楊新村（新村＝団地）という団地の中にありました。団地といってもその人口は10万人と大きく、60万人の普陀区の6分の1がこの団地で暮らしています。視察の手配をしてくれたのは曹楊新村街道外事弁公室の丁秀媛さんで、地域の広報担当といった役割です。丁さんは「曹楊新村は、1911年にできた上海では歴史のある丁 秀媛さん団地です」と話してくれました。

この団地で地域の人々の医療に当っているのが上海市普陀区中心医院（上海市普陀区センター病院）です。上海市では、歯科医を除くと町の開業医は極めて少なく、あっても保険が適用されないために、病気になった人はほとんどがこの病院に来院するとの事でした。年間の来院者数は1日3，000〜4,000名で、年間では94万人に達します。
この膨大な来院者のために、普陀区中心医院
は27,000平方メートルの敷地に4,800平方メートルの延べ床面積を持ち、20の診察科目を網羅して、医師など医療関係者1,043名、一般職員227名が対応しています。入院ベッド数は820床、救急診療病床は52床を有しています。また、上海第二医科大学、上海同済大学医学院、上海中医薬大学、左・馬力科長、右・黄建軍主任

蘇州大学、安徽医科大学の教学・実習基地として機能しており、付属病院的名役割も果たしています。高速道路に近いために交通事故による救急患者が多いのもこの病院の特徴です。
対応してくれたのは院内の総務･広報担当の黄建軍・主任と、院内の医療設備の責任者である

馬 力・設備科長のお二人でした。
この病院は治療を目的とした病院のため、高齢者の寝たきり介護の入院患者はなく、治療を終えたら退院して介護施設である敬老院に移しています。

4 日衛連

紙おむつNews.44

医療費は基本的に健康保険が適用され、一部とのことでした。の実費負担を除けば、大部分は国の負担で医療ちなみに、経済発展の著しい上海では、急速が受けられるとの事でした。但し、高齢者の診に生活水準が向上しており、赤ちゃんの場合も療に関しては、病院に年間の一定の予算枠が設ほとんどがテープ型紙おむつを使っているとのけられており、それを超えた金額に関しては病ことでした。

院が70％を負担し、残りの30％は患者負担などの措置をとっているとのことでした。

術後や重傷者など病院側で看護をする場合は、おむつの交換は看護婦が行いますが、この病院高齢者に限らず、事故や手術等でトイレでのでは患者負担で看護人を雇うことが多く、一般排泄が困難な急患の場合は、おむつなどを使用

病棟の患者の場合、排泄ケアは看護人が行い、しますが、その場合はテープ型の紙おむつの使看護婦はタッチしていません。その理由は、看用が一般的になっています。5〜6年前までは、護婦の人手不足で完全看護が困難だからとのこ排泄ケアに紙おむつより価格の安い紙製のシーとでした。

ツなどが使われていましたが、生活水準の向上

この病院には西洋医学と東洋医学の両方があり、によって、現在ではほとんどが紙おむつに置きどちらの医療を受けるかは患者が選択している換わっているとのことでした。但し、紙おむつとのこと。高齢者や慢性の病気の場合は漢方をは保険が適用されず、患者の費用負担で病院の選択する人が多いとのことでした。

外のスーパーマーケットなどから購入している高齢者の生活拠点としての敬老院
次に訪れたのは曹楊新村内に3カ所ある老人施必要な最も重度の場合で1,030元（15,450円）と設のうちのひとつ、曹楊敬老院です。にぎやか約3倍の開きがあります。上海市の大卒新人の給な道路から少し中に入った静かな環境にある建与が2、000〜3,000元であることを考えると、決物には男女68なの入居者しており、男性30名、してやすくはありません。それでも入居者希望

女性38名で25名のスタッフがケアに当っています。

者が順番待ちをしているとのことでした。

院長の邵紅娟さんは「入居に際しては上海市に戸籍があること、60歳以上であること、本人と家族の両方が入居を了承していることが条件とのこと。
また、毎月の入居費用を本人または家族が支払えることも条件のひとつです」と話してくれました。
入居費用は管理費、介護費、食費の3つに分かれていて、生活に支障がな
く介護が不要な人の場合は介護費は要りません。また、QALの程度によってそれぞれの費用が6段階に分かれています。最も軽度の段階で介護人が不要な人の場合、1ヶ月間の費用は、430元（1元＝15円換算で6,450円）、介護の曹楊敬老院外観

5 日衛連

紙おむつNews.44

曹楊敬老院入居費用一覧（１ヵ月当り）
入居費・元（円）

介護費・元（円）

食費・元（円）

三級介護250（3,750）

150（2,250）

180（2,700）

二級介護400（6,000）

200（3,000）

180（2,700）

一級介護450（6,750）

250（3,750）

180（2,700）

三級専門介護※350（5,250）

400（6,000）

180（2,700）

二級専門介護※350（5,250）

450（6,750）

180（2,700）

一級専門介護※350（5,250）

500（7,500）

180（2,700）※専門介護は寝たきり状態の入居者

入居に当っては身体検査として検便、検尿、巨部レントゲン、肝機能検査（ｇｔｐ）、HAA、血糖値、血液検査などが義務付けられています。
この施設でお会いした96歳の王さんは二階の個室に住んでいました。排泄ケアについて伺ったところ、通常はトイレで排泄できるので問題はないとのと、身体の具合が悪いときなどは紙おむつを使うばあいもあるとのことでした。また、自分で排泄ケアができない入居者の場合は、入居費の中に介護費が含まれているため、排泄の世話は看護人の仕事になっており、おむつを使

左から2番目が邵紅娟院長うケースは少ないとのことでした。紙おむつの購入費用は入居者の負担となっています。

曹楊敬老院外観
個室に入居している王さん（９６歳）

中国の尿吸収製品の現状と将来の見通し
今回訪問した上海市普陀区の各施設は、急速なしかし、わずか4〜5年前に訪れた上海では、経済発展に伴う生活水準の向上が色濃く反映さ乳幼児の多くはおむつを使わず、股の割れたズれていることを強く感じました。一方で、これボンを履いて必要な時には何処でも排泄するこが中国全土の平均像を大きく超えているのではとがごく一般的であったり、寝たきりの高齢者とも感じました。の排泄ケアもおむつではなく安価な紙製シート

6 日衛連

紙おむつNews.44が使われていたことを考えると、その急速なケア水準の向上は目を見張るものがありました。ている点が新鮮な印象でしたでした。
2020年の65歳以上の高齢者割合は、日本の場合、今回視察した上海に限っていえば、乳幼児用、総務省統計センターが27.8％と予測しています。

大人用ともおむつは紙おむつが常識になりつつ上海市の場合、中国人民大学人口研究所が予測あることがわかりました。

した全中国平均の11.3％の約2倍、20.4％になる

また、老人施設では「健康でケアの必要のなと予測され（上海老齢委員会）ており、経済成い高齢者でも入居できる」という点で、日本の長に伴う生活水準の向上と、生活スタイルの変特養老人ホームとは考え方が異なっていました。

化が、これからの高齢者対策、ケアのシステムもちろん全介護の入居者もいるものの、敬老院作りにどう影響するのかが注目されるところです。

が多くの健康な高齢者の生活拠点として機能し7 日衛連

紙おむつNews.44

業界ニュース

第10回中国生活用紙委員会展示会を訪問（社）日本衛生材料工業連合会では、中国生2社、ティシュ2社が目立つ程度で、中国の生理活用紙委員会の招きにより，平成15年4月18日〜用ナプキンの急伸長を現していました。形状的19日に南京市で開催された「第10回中国生活用には日本以上の多彩な展開となっていました。

紙委員会展示会」に出席しました。
4発18日午前8時30分からの開会式には、井尻専務理事が出席し，挨拶並びにテープカットを行いました。今回は，香港を中心にアジア全域に広がっているSARS（重症急性呼吸器症候群）の影響で開催が危ぶまれましたが、出展社も予定通り開会と同時に中国各域から来場者を迎えていました。
出展221社のブースを見て，それらの約8割は生理用ナプキンとその素材並びに機械メーカーで、その他では失禁用紙おむつ1社、ウェットティシュ
開会式で挨拶する日衛連・井尻専務理事（中央）

ごあいさつ
中国軽工業グループ・コーポレーション
生活用紙技術センタ−
中国全国生活用紙委員会会長 曹 振雷を促進しています。
近年、中国の生活用紙工業は、好景気の中国にあって目覚しい成長を遂げており、ティッシュ・ペーパーと衛生製品の最も重要な国際市場の一皆様、おはようございます。

つであるとともに、世界最大の潜在市場ならび

本日は、第10回中国国際生活用紙展示会・会に原材料と機械の生産拠点となっています。

議（CIHPEC）にお越しいただきありがとうござ

2002年、ティッシュ・ペーパーと生理衛生用品います。中国軽工業グループ・コーポレーショの国内生産および消費は、安定かつ継続して伸ンの生活用紙技術センターならびに中国全国生長しており、国産のティッシュ・ペーパー加工活用紙委員会を代表し心より御礼申し上げます。

機械や生理衛生用品の生産機は、国内市場のニー

1993年以来、中国全国生活用紙工業会は業界ズを満たすだけでなく、東南アジア、中東やヨーの発展とともに前進してまいりました。この展

ロッパなどの海外諸国へも輸出されるようになっ

示会および会議に参加される国内ならびに海外ています。また、原材料の品質もますます向上からの代表者の数は、1994年以来、毎年徐々にしてきています。

増加しており、講演内容においても、技術発展

かつて6つの王朝が建てられた古都南京での第に伴い有益な情報を提供するにいたっています。

10回中国国際生活用紙展示会・会議の開催式典

また、国内外の企業が互いに学びあい、意見のを執り行い、また、中国全国生活用紙工業会の交換また取引を拡大する場として、業界の発展創立10周年を祝すにあたり、本会議と展示会主

8 日衛連

紙おむつNews.44

催者を代表し、共催者である江蘇サンド・ペーパーンが展示されます。また、生活用紙工業会の常社(Jiangsu SUND Paper Co., Ltd.)ならびに江蘇製任委員会は、本日午後開催する予定となってお紙工業会(Jiangsu Paper Industry Association)にります。参加者の皆様が本展示会および会議に対し心より感謝の意を表したいと存じます。また、

おいて、この機会を最大限に活用され、最高の工業会副会長、常任委員会委員の皆様、そして、成果を挙げられることを願っております。

CNHPIAの業務を今日まで支援してきて下さっ最後に、ご列席の皆様と参加者の皆様にあらた委員の皆様ならびに主要企業の皆様にも厚くためて御礼申し上げるとともに、皆様のご多幸御礼申し上げます。とご健康をお祈り申し上げます。ありがとうご

今回のCIHPECでは、20の講演会が開かれ、ざいました。

5500㎡の会場には212のブースと9つの生産ライ

ご挨拶（社）
日本衛生材料工業連合会専務理事 井尻時雄
皆様こんにちは
ただいまご紹介いただきました（社）日本衛生材料工業連合会の井尻でございます。
本日、第10回中国国際生活用紙展示会・会議

業化の進展は、そこに従事する人々に多くの仕事に携わる機会を与えているといえます。
日本では、古くから紙の消費量が経済発展のバロメーターといわれてまいりました。今、まさに中国では、その状態にはいっているのではないでしょうか。の開催を迎えられましたこと、誠におめでとう仕事をもつ女性が、生理期間中も快適な生活ございます。開会に際し、お祝いのメッセージを過ごせる生理処理用品、育児をしている母親を述べさせていただきます。

が洗濯時間を減らして赤ちゃんとのスキンシッ

また、このopening ceremonyに招待いただきましたことに、心より感謝申し上げます。

プ時間を増やせる紙おむつ、老齢失禁者が健康な人々と同じような日常生活ができる大人用紙

日本人であります私達は、毎日の新聞、テレ

おむつや失禁ケア製品など、それぞれの製品がビで中国の政治、経済に触れない日はないといっ多くの人々の健康で幸せな家庭生活を営めるよても過言ではありません。特に経済面では中国うに工夫をしてきたものであります。のＷＴＯに加盟前と後では、日本の経済界の動この展示会並びに会議が中国国民の生活者のきが大きく変りました。即ち、ＷＴＯ加盟以前は、視点に立った情報交換の場であり、ビジネスチャ日本の企業は中国を生産拠点の移転先として、ンスの場になることを私は期待いたします。

生産を目的に直接または業務提携により進出し最後に、第10回中国国際生活用紙展示会・会てきました。しかし、ＷＴＯ加盟後になると、議の成功を祈念するとともに、来場者の幸せと、進出企業の多くは中国国内で販売することを目

中国生活用紙委員会の益々の発展を祈念し、ご的に市場参入を検討するようになったといえます。

挨拶といたします。

いろいろな産業分野での最新技術導入による工9 日衛連

紙おむつNews.44

紙おむつ・ライナー生産数量（日衛連調べ）〈単位：トン、千枚〉

平成12年

︵パン
ツタイプ︶
大
人
用
紙

平成13年

平成14年

年 計

前年比％

年 計

前年比％

年 計

前年比％

テ
ー
プ
型

千枚

250,459106

234,15093

256,592

110

トン

30,944106

28,31492

31,513

111

パ
ン
ツ型

千枚

243,163107

270,670111

296,815110

トン

20,213

117

21,921

108

23,783

108

合

千枚

493,622107

504,820102

553,407

110

計

トン

51,157

110

50,23598

55,296

110

フ
ラ
ッ
ト型

千枚

412,90297

364,91388

387,469106トン

28,25098

25,552

90

26,685

104

パッ
ド
型

千枚

1,409,988

100

1,358,063

96

1,494,952

110

／

お

その他

トン

55,058

105

53,10496

60,457

114

む

合

千枚

2,316,512

101

2,227,796

96

2,435,828

109

つ

計

トン

134,465

105

128,89196

142,438

111

千枚

3,547,157

93

3,289,980

93

3,266,903

99

トン

127,84390

118,555

93

113,647

96

︵パン
ツタイプ︶

乳
幼
児
用

ライ
ナー

テー
プ
型
パン
ツ型

千枚

1,904,663

104

2,156,438

113

2,611,110

121

トン

77,872

100

95,926

123

112,005

117

合

千枚

5,451,820

97

5,446,418

100

5,878,013

108

計

トン

205,71593

214,481104225,652

105

合

千枚

7,768,332

98

7,674,214

99

8,313,841

108

計

トン

340,18098

343,372101

368,090

107

千枚

120,62593

101,055

8484,113

83

191

9016084

133

83

トン

＊枚数については、平成２年４月から発表＊大人用３分類別表示は、平成５年１月から発表＊大人用４分類表示、乳幼児用２分類表示は、平成10年１月から発表■寝たきりの人のおむつ代は、確定申告すると医療費控除が受けられます■昭和63年１月からおむつ（寝たきり用）は、医療費控除の対象になっています。控除を受けるためには、①医師の発行する「おむつ使用証明書」②使用者の名前とおむつ代であると明記した「領収書」が必要です。詳しくは病院・医院、または税務署、市区町村役場にお問い合わせください。
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電話 03 - 3971- 0452 FAX. 03 - 3983 - 3403