ご家庭に持ち帰り、皆様でご覧ください！

2020年度予算と事業計画のお知らせ
今年の健診 あなたはどっちのタイプ？
すぐに予約したAさんと、先延ばしにしたBさん
P６ メタボリックシンドローム
P８ 神宮外苑～皇居周辺ウオーク
P10 正しい歩き方の基本

あなたもジェネリックにしてみませんか？
お腹いっぱい食べられるごはん
P14 Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
P15 令和２年４月からの制度改正
P16 フォトロゲイニング

P２

P11

P４

P12

河西工業健康保険組合

こころとからだの電話相談

http://www.kasaikogyoukenpo.or.jp/( 無料 )

160,000

国庫補助金収入484

財政調整事業交付金

5,000

雑

2,090

722,000

法 定 給 付 費710,000

付 加 給 付 費12,000

金

2

財政調整事業拠出金

18,217
後期高齢者支援金

287,120

病床転換支援金

2

退職者給付拠出金

11

出

70

予

備

費

123,172

億７、２３６万７千円を見込みました。

健保組合の収入源である保険料は、前年度予算から１・５％減となる
支 出 面 で は、 み な さ ま の 医 療 費 や 各 種 の 給 付 金 で あ る
・９％がこ

保険給付費および高齢者医療に対する納付金の合計額が億 １、６ ４ １ 万 ６ 千 円 と、 保 険 料 収 入 のの２項目に見込まれています。

▪ 歳以上の被保険者（任意継続を含む）、被扶養者（同）を対象に、人間ドックを実施▪特定健診・特定保健指導の実施

主な 健 康 づ く り 事 業

２０２０年度に実施する取り入れていただきますようお願いいたします。

内容は左記にまとめていますので、ぜひとも日常生活にも、保健事業は組合加入の大きなメリットです。事業の定しています。被保険者・被扶養者のみなさまにとって

まの健康管理にお役立ていただけるような各種事業を予

今 年 度 も ６、５０ ０ 万 円 を 超 え る 予 算 を 見 込 み、 み な さな お、 健 保 組 合 の 重 要 な 事 業 で あ る 保 健 事 業 費 に は、

95

▪ 歳以上の被保険者（任意継続を含む）、被扶養者（同）を対象に、脳ドックを実施

38▪ 歳以上の被保険者、被扶養者を対象に、大腸疾患検査を実施（ただし、３年に一度）

35

経常収支差引額（〈A〉－〈B〉）△43,201介 護 勘 定124,332繰

金76,000

国庫補助金受入1

5（単位：千円）

被扶養者の特定健診未受診者対象（先着 名）

1,417,111

合計200,338

◦支出
科

目

予算額

120,000

介護保険料還付金

1

50

金
付

80,337

健 保 組 合 で は 健 康 増 進 サ ー ビ ス 提 供 の た め「 Ｐ ｅｐ Ｕ ｐ 」 を 開 設 し て い ま す。 ヘ ル ス ケ ア 関 連 商 品と交換できるポイントが付与されるイベントを年
４ 回 開 催 い た し ま す。 ぜ ひ こ の 機 会 に ホ ー ム ペ ージ（ 右 記 Ｕ Ｒ Ｌ ） か ら ご 登 録 く だ さ い。 登 録 費 用は無料です。

http://www.kasaikogyoukenpo.or.jp/▪「Ｐｅｐ Ｕｐ（ペップアップ）」の開設

健保組合からの情報をスムーズに収集できるよう
ホームページを開設しています。

▪ホームページの開設▪被保 険 者（ 任 意 継 続 を 含 む ）、 被 扶 養 者（ 同 ）を対象に、ファミリー健康相談事業の実施▪被保険者、被扶養者を対象に、体育奨励（ウォーキング）の実施▪被保険者を対象に、専門業者への委託によるメンタルヘルス対策の実施

流行期間前の接種で予防に努めましょう。

▪被保 険 者（ 任 意 継 続 を 含 む ）、 被 扶 養 者（ 同 ）を対象に、インフルエンザ予防接種を実施▪被保険者を対象に腫瘍マーカーを実施▪被保険者を対象に超音波検査を実施▪被保険者を対象に胃の検査を実施

35▪郵送血液検査（キュアサイン）の実施

介 護 保 険 収 入

越

予算額
目

200,338
計
合

金
立
積

会

13
経常支出合計〈B〉

健康保険組合間の財政調整のための別枠保険料として納めていただきます。

764

支

Build upyour health !
（単位：千円）

◦収入
科

入
収
雑

納
護
介

付

1,558,501
計
合

回組合会

66,830業事
健保合組合運営の大切な財源として、事業主とみなさまに納めていただきます。

費

還保険料 545,023円（88.1％）
みなさまが病気やけがをした
ときの医療費や各種の給付金として支払います。

307,283

納付金
236,067円（38.1％）
594,416
付

予算額
目

収入
33,030費
付

1,373,910
経常収入合計〈A〉

保険給付費
286,736円（46.3%）
金

前期高齢者納付金
納（単位：千円）

◦支出
科

入
収

調整保険料収入 7,235円（1.2％）
費

雑当健保組合の２０２０年度予算が、先日開催された第金

後期高齢者医療制度への支援金、前期高齢者医療費のための納付金などへ拠出されるものです。支出の約４割は、健康保険とは別枠の制度に充てられています。

連

90

において承認されましたので、以下にその概要をお知らせします。

繰2
3

18,217

健康保険組合間の財政調整のために健康保険組合連合会へ拠出します。

調整保険料収入入

1,558,501
計合

収入不足を補てんするために、財産を取り崩して繰り入れます。

財政調整事業交付金、国庫負担金収入、国庫補助金収入、雑収入
3,144円（0.4％）

予算額
目

支出
費
務
事

給
険
保

（単位：千円）繰入金
63,542円（10.3％）
343

険
保

予算総額 618,944円

機関誌『健保だより』の発行や、特定健診・特定保健指導、検診の補助などの費用として支出します。

◦収入
科

保健事業費 26,541円（4.3%）
一 般 勘 定事務費、連合会費、その他、予備費
62,365円（10.1%）
1,372,367

財政調整事業拠出金
7,235円（1.2％）
料

国庫負担金収入・他

みなさま１人当たりで見る予算（一般勘定）
収入支出予算概要表

13

健保組合 はみなさま の健康 をサポートするため の保健事業 を実施 してまいります2020年度 予 算 と 事 業 計 画 のお知らせ約９割が特定健診を受診しています！

対象の被保険者、（2017 年度健保組合・40 歳以上被保険者の受診率）

全国の健保組合における被保険者の特定健診受診率は平均で約 9 割に上っています。

今年の健診

AB
あなたは
どっちの
タイプ ?

受けない人は、10 人に１人！

一方で、被扶養者の受診率は、約 5 割となっています。
被保険者のみなさんは、毎年職場で健診を受ける
機会がありますが、奥さまなどのご家族が毎年健診

未 来 に つ な が る Your Choice

特定健診・特定保健指導 2020

すぐに予約した Aさんと、先延ばしにした Bさん
STARTを受けているかご存じですか？ ご家族にも早めの健診予約をすすめてください！

Bさん

Aさん

健診データを活かして、効果的な健康づくりを進めています

事業を行う「データヘルス計画」といわれ、全国の健保組合が取り組みを進めています。

0.8
0.9

データ分析により
明らかに

腹部肥満

健診案内が届きました !
肥満

予約してスケジュール帳に記入しました！

手帳に書けば、忘れないね !

1.0

33

1.2
1.3

＊

1.4

3６

％改善

31

1.1

％改善

特定健診・特定保健指導の受診群では、非受診

0.7

％抑制

特定健診・特定保健指導に
メタボ減少効果 !

メタボリックシンドローム

効果が保健指導受診群す。科学的アプローチにより、効果的な疾病予防

0.6

保健指導非受診群

メタボ抑制・肥満改善に対する調整後オッズ比

特定健診・特定保健指導の結果はデータとして蓄積され、医療費データとともに分析されていま忙しいから、
予約はちょっと先延ばし…

特定健診・特定保健指導の＊＊（＊p＜0.001）

群と比較して、3 年後の調査でメタボリックシン

受診しました !

健診の話題にもついていけず…

血圧、中性脂肪、HbA1c、
HDL コレステロールなどの心血管リスクも改善していることがわかりました。

ドローム・腹部肥満・肥満のすべての状態が改善
していることが明らかになりました。
◦メタボリックシンドローム…腹囲が基準値を超え、かつ血圧、空腹時血糖、中性脂肪または HDL コレステロールのうち２項目以上が基準値を外れた状態◦腹部肥満…内臓に脂肪がたまりすぎている状態◦肥満…BMI25 以上

健診結果が届きました。
血圧が少し高めだから、減塩と運動を心がけます !

出典：国立研究開発法人 国立循環器病研究センター「ビッグデータを用いた特定健康診査・保健指導の効果の検証 ～ MetS ACTION-J study ～」締め切りギリギリに予約しようとすると、希望の日程はいっぱいに。
なんとか受診できたものの…

私たちの保険料負担は急増しています
ンティブやペナルティを与える仕組みが取り入れられています。つまり、特定健診等の実施率が高い健保組合の支出は減り、低ければ支出が増えることになります。

●１人当たり保険料額（平均）は 12 年間で約 11 万円増

このままだと、負担はさらに重く…

38 万 4 千円
平成 19 年度

＋約11万円

49 万 6 千円

54 万 9 千円

令和元年度（予算）

令和 4 年度（推計）参考：健康保険組合連合会「2019 年度 健康保険組合予算早期集計結果と『2022 年危機』に向けた見通し等について」

5

健保組合の
支出が増え
るってこと
は、
保険料の
引
き上げに
つながるか
も…？

高齢化や医療の高度化により医療費は増加の一途をたどり、それを支える現役世代の保険料負担は急増しています。
国は医療費の増加を抑え、健康寿命を延ばすことを目的に特定健診等を推進しており、その実施率に応じてインセ

趣味に仕事に打ち込むぞ

やれやれ…
次は早めに受けよう

早めのご予約をおすすめします
健保組合には、40 歳以上のすべての加入者に年度（4 月～翌年 3 月 ) に 1 回、健診を実施することが義務づけられています。
ご家族のみなさんはご自身で予約する必要があります。早めに受診すると予約がとりやすく、何より、その後 1 年を安心して過ごすことができます。
4

つのうち 2 つ以上が基準値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診断されます。

「食べすぎ」な食生活は、味覚から変える
脳が「おいしい」と感じる味には、
ダウナー系とアッパー

アッパー系です。さらには、
アッパー系は脂（油脂）、糖（糖系の２種類があります。昆布やかつお節、干しシイタケや

質）
、
塩
（塩分）
という３要素から成り立っており、
高カロリー

野菜、魚介類や肉類などの旨味を効かせた料理はダウナー

なものがほとんどのため、食べすぎやカロリー過多につな系です。旨味を多く含む食べ物は「もっと食べたい！」とがりやすいのです。

いう脳の興奮を抑えて少量でも満足感が得られるので、自然と食べる量を抑えられて太りにくくなります。

腹囲（内臓脂肪蓄積）

男性 85cm 以上

女性 90cm 以上

＋
血圧

血糖

脂質

収縮期（最高）血圧

空腹時血糖

中性脂肪

「ついつい食べすぎてしまう…」という人は、日々の食130mmHg 以上

110mg/dL 以上

150mg/dL 以上

事から徐々にアッパー系を減らし、和食などのダウナー系

拡張期（最低）血圧

HDLコレステロール

一方、ハンバーガーやフライドポテトなどのファストの料理を食べるようにしましょう。次第に味覚が変わって85mmHg 以上

40mg/dL 未満

フード、カップラーメンなどのインスタント食品は、いく

アッパー系の料理は味が濃すぎて食べられなくなり、自然と食生活を変えることができます。

いずれか、または両方

いずれか、または両方

ら食べても「もっと食べたい！」と脳の興奮が収まらない

ダウナー系

アッパー系

素材や出汁の旨味が引き出された料理。

旨味が乏しく舌にのせたときに一瞬で味が（例）お吸いものや筑前煮 など

わかるような濃い味付けの料理。

●旨味成分を多く含む食材●（例）ハンバーガーやフライドポテトなどのファストフー

昆布、かつお節、干しシイタケ、白菜、トマト、ブロッド、インスタント食品、クッキーやポテトチップ

コリー、チーズ、みそ、カツオ、鶏肉、豚肉 など

スなどの加工品 など※メタボリックシンドロームの診断基準と、特定健診の結果から特定保健指導の対象者を選定するための判定基準は異なります。

早期に改善せず、放っておくと…
動脈硬化の進行により虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）や脳卒中（脳梗塞、脳出血）を引き起こし、後遺症が残ったり寝たきりになったりします。最悪

ただ太っているだけでなく、さまざまな病気につながる

おへその高さの腹囲が男性 85cm・女性 90cm 以上で、かつ血圧・血糖・脂質の 3

内臓脂肪の蓄積に、高血圧・高血糖・脂質異常が組み合わさった状態のことをなたの意志が弱いからではなく、脳の働きによるものなのです。

メタボリックシンドロームの診断基準「メタボリックシンドローム」といいます。この状態が続くと動脈硬化が進行しメタボリックシンドロームの改善には食生活の見直しと運動不足の解消が重要ですが、頭では理解していてもなかなか続かないのが現実です。しかし、「また三日坊主になってしまった…」などと落ち込む必要はありません。継続できないのはあ

やすく、心臓病や脳卒中を引き起こす危険性が高まります。

脳の働きを味方に、無理なく生活改善 !

メタボリックシンドローム

無理なくできる 生活改善

三 日 坊 主 にさよなら!

の場合、死に至ることも。

肥満の人は、生活習慣病のリスクがぐっと高まる「忙しい」「運動嫌い」な人でもできる、筋力がアップする座り方

健保連の報告によると、血圧・も元の生活に戻りやすいのです。忙しい人や運動が嫌いな人が継続するのは、血糖・脂質の保健指導判定値以さらに難しいかもしれません。まずは、日々の座り方を少し見直すところから始めてみましょう。

デスクワーク時にやってみよう！

上のリスク保有者割合が「非肥ディスプレイの上部３分の１くらいのところに目線がくるのが理想りました。

ンと落とします。これが体に負担をかけず、体幹を使った正しい姿勢です。

の割合については「非肥満」で座っていながら体幹の筋肉を常に使う姿勢になるので、筋力アップ・ダイエッ

は 1.9％であるのに対し、「肥★こまめに席を立ってストレッチや軽い散歩をするなど、座りすぎの生活を見直すことも大切です！

リスクあり
77.9%

リスク 2 つ
11.3%

リスクなし
22.1%

し、
「肥満※ 」では 77.9％とな
また、リスクが 3 つ重なる者

ひじの角度が 90 度になるところにキーボードを置くと、肩や腰に負担がかから
ない

リスクあり
44.2%

満」では 44.2% だったのに対椅子には浅く座ってへその下に力を入れ、肩を一度上げてから力を抜いてストトに効果があります。

リスク 3 つ 10.9%

リスク 3 つ 1.9%

脳は、無理や大きな変化を嫌う特性があるため、新しく運動習慣を始めてリスク 1 つ
31.0%

非肥満

リスクなし
55.8%

リスク 2 つ30.3%

肥満リスク 1 つ36.7%

満」では 5 倍以上の 10.9％となりました。

※肥満…内臓脂肪面積が 100㎠以上、腹囲が男性 85cm 以上・女性 90cm 以上、BMI25 以上のいずれかに該当。
出典：「平成 29 年度 健診検査値からみた加入者（40-74 歳）の健康状態に関する調査」（健康保険組合連合会）

参考：石川善樹『ノーリバウンド・ダイエット』法研（2017）

7

6

8㎞
約 1.5 時間約

都心でありながら、さわやかな緑を感じられる

神宮外苑～皇居周辺ウオーク
歴史的な建造物や日本を象徴する場所なども楽しめるウオーキングコースをご紹介します。

和田倉噴水公園

皇居外苑にある、水と緑の豊かな噴水公園。大
噴水や落水施設、休憩所がある。

二重橋

皇居前広場から正門を経て宮殿へ至る濠には「正門石橋」（手前の橋）､「正門鉄橋」（奥の橋）の二つの橋が架かっている。

迎賓館赤坂離宮

国宝。1909 年に東宮御所として建設され、現在は外国からの賓客を迎えたり国際会議の場としても使用される。迎賓に支障がないときは参観可能（有料）。
※詳細は迎賓館のホームページをご覧ください。
ライトアップで幻想的な光景に神宮外苑いちょう並木

青山通りから外苑中央広場円周道路に至る道沿いに樹齢 100 年以上のいちょうの木が左右で四列に連なり、四季を通じて移りゆく並木の景観美が楽しめる。

GO TOKYO（東京の観光公式サイト）

JR 中央線東京駅より JR 総武線
千駄ケ谷駅まで約 20 分

東京都

https://www.gotokyo.org/jp/

国立競技場

1964 年のオリンピックレガシーを有する施設のひとつ。東京オリンピック・パラリンピックでは卓球の会場（予定）。
※写真は改修工事前の様子

9※営業時間や料金などは変更される場合があります。
新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、施設により、参観の制限や営業時間の短縮等の対策が講じられています。

ＪＲ千駄ケ谷駅からスタートしよう。すぐに、東京オリンピック・

東京体育館

パ ラ リ ン ピ ッ ク の 会 場 と な る 東 京 体 育 館、 そ の 先 に は メ イ ン ス タ ジ

参議院、衆議院とも参観可能。
※詳細は参議院、衆議院のホームページをご覧ください。

アムの国立競技場が見えてくる。巨大なスタジアムに圧倒されなが国会議事堂

ら 明 治 神 宮 外 苑 を 進 み、 神 宮 外 苑 い ち ょ う 並 木 へ。 新 緑 の さ わ や か〈施設利用時間〉8:30 ～ 21:00〈喫茶メニュー〉（価格は税込）
ドリンクバー 380 円、甘味セット（皇居外苑どらやき＋ドリンクバー）500 円など※ 15:30 以降はドリンクバーのみ。
無休（年末年始を除く）
03-3231-0878

な 光 景 を 楽 し ん だ ら 並 木 道 を 戻 り、 赤 坂 御 所 が あ る 赤 坂 御 用 地 沿 い

楠木正成像の近くにある、皇居参観者や公園利用者の休憩所。
インフォメーションコーナー、和食レストラン、売店がある。

に歩を進めよう。緑が多く、静寂に包まれた道を進むと、迎賓館赤楠公レストハウス

坂離宮がある。迎賓館は一般公開されているので、日本で唯一のネオ・●甘味セットバロック様式の宮殿建築を参観するのもいい。

休み

ちょっと ひとなんこう

国指定重要文化財。1914 年に開業し、その後度重なる復旧工事がなされたが、2012 年に創建当時の姿に復原された。赤いレンガ造りの重厚な駅舎は、夜になるとライトアップされ、日中の風景とは違った美しさが感じられる。
〈ライトアップ〉日没～ 21:00

永田町方面に進み、国会議事堂のそばを通って皇居外苑へ。疲れ

東京駅丸の内駅舎

たら、楠公レストハウスでひと休みしよう。行幸通りに入り、正面ンターに 重 厚 な 丸 の 内 駅 舎 を 眺 め な が ら 東 京 駅 に ゴ ー ル。 時 間 が 許 せ ば、

写真提供：独立行政法人日本スポーツ振興セ

日没後にライトアップされた駅舎を見るのもおすすめだ。

「杜（もり）のスタジアム」というコンセプトを掲げ、建物外周の軒びさしには 47 都道府県から調達した木材が使用されている。東京オリンピック・パラリ
ンピックでは開・閉会式、陸上競技、サッカーの会場（予定）
。

8

医療費の
危機を
救うのよ

キキ子の

医 療 費 節 約

ナ ビ

美しく健康になる

あなたもジェネリックにしてみませんか？
「ジェネリック」は、ジェネリック医薬品（後発医薬品）、「新薬」は先発医薬品のことです。

開発費数百億円以上

うーん、
どっちでも
いいので
今までと同じで…

開発

発 売

ジェネリック

さまざまな試験・承認申請
開発費
約 1 億円

正しい歩き方の基本
人生 100 年時代、メタボを防ぎ美しく健
康に年を重ねるために、ウオーキングを習慣化しましょう！

特許期間終了

どっちでもいいなら
ジェネリックにしてみてはいかが？

新薬開発

発 売

ちょっと待って！

新 薬

前回と同じ薬にしますか ?
それとも
ジェネリックにしますか？

監修・指導 Dr.KAKUKO スポーツ クリニック 院長 整形外科医・医学博士 中村格子

してきます。
●腕を振って上半身を回旋させると、振り子のような慣性の法則
により推進力が生まれ、スムーズに歩けます。

OK!

新薬の特許期間
終了後に発売されるので開発費が安くすみ、価格が安い！

●お腹に水風船が入っているイメージを持つと、体幹がしっかり目線を遠くへNG!
頭が前に出てしまう

胸を上げましょう品質、ききめ、安全性はこれまでの新薬と同等で、むしろ味やのみやすさを改良したり、のみ間違いを防ぐ工夫がされていたりす
るの。それなのに価格は新薬よりだんぜん安いのよ！

あなたの脂質異常の薬を新薬

ジェネリックにすると 1 年間で約10,000 ～ 17,000円以上も医療費が安くなるのよ

ジェネリック（最安値）
ジェネリック（最高値）◆社会保障給付費の188.2～190.0
見通し（兆円）そこ ?
他の人もしているなら、
ぼくもジェネリックにします◆社会保障負担の見通し（兆円） 185.5～187.3

25.8

79.5 ～
80.3

121.3

医療

39.2

年金

56.7

2018

117.2
1.7倍
に

66.7 ～
68.5

73.2

2040

公費

46.9

1.5倍
に
保険料

106.1 ～
107.0

70.2

2018

かかとから
着地しましょう

増え続ける社会保障の給付費をまかなうため、
つまり節約しないと私たちが払う保険料や税金が増えていくってことなの。自分の負担を増やさないためにも医療費節約！
みなさんも
積極的に
ジェネリックを使ってくださいね2040 （年）（出典）内閣官房・内閣府・財務省・厚生労働省「2040 年を見据えた社会保障の将来見通し」（計画ベース・経済ベースラインケース）（平成 30 年 5 月）
財務省「日本の財政関係資料」（令和元年 10 月）を一部改変

11？

ウオーキングの効果はためしに短期間使ってみる
分割調剤もできるわよ。
薬剤師さんに相談してみてね

すり足になっている

ウオーキングは、心肺機能を高める有酸素運動として、とても効果的です。
「運動を始めたいけど、何から始めていいかわからない」「体力に自信がない」という方は、無理せず楽しく、まずウオーキングから始めましょう！

公費も保険料も大きく増加する見通しです（左図）。

１日あたり…

14.6
10.7

10,000 ～ 17,000円※患者負担は上記の 2 ～ 3 割
日本ジェネリック製薬協会かんたん差額計算サイトより

そうなの？

22.5

その他
介護

腕をよく
振りましょう

こんなに
安く
すみます

ひざ下だけで歩いている

ふ～ん

すでにジェネリックに切り替えた患者さんも、たくさんいらっしゃいますよ

表情がつまらなそう約 5,000 人を 10 年間にわたって調査した結果によると※ 1、ウオーキン

グによって次のような効果があることがわかっています。

10,000 歩（うち速歩き 30 分以上・75 歳未満の人） メタボリックシンドロームの予防
8,000 歩以上（うち中強度の運動※ 220 分以上）

高血圧症・糖尿病の予防や治療

7,000 ～ 8,000 歩（うち速歩き 15 ～ 20 分以上）

動脈硬化・骨粗しょう症・筋減少症・体力低下の予防

5,000 歩（うち速歩き 7.5 分以上）

要支援・要介護の予防（一人でご飯が食べられる、お風呂に入れるなど、生活機能全般の維持）

4,000 歩以上（うち速歩き 5 分以上）

うつ病の予防※ 1「健康長寿を実現する至適身体活動パターンの解明：加速度計を用いた 10 年間の縦断研究」より※ 2 中強度の運動…速歩き、犬の散歩、山歩きなど

10糸こんにゃくのピリ辛炒め
調理時間（目安） 10 分

1 人分
87kcal
食塩相当量 1.0g

材 料 （２人分）
糸こんにゃく……120g

しょうゆ……大さじ 1/2

キャベツ………60g
にんじん………1/6 本（30g）
ピーマン………2 個（50g）
にんにく………1 かけ
ごま油………大さじ 1/2

ケチャップ…… 大さじ 1/2
A …コチュジャン…… 大さじ 1/2
みりん………小さじ１
砂糖……………小さじ１

作 り 方①糸こんにゃくは食べやすい長さに切り、熱湯をかける。
キャベツは太めの千切りに、にんじんとピーマンは千切りにする。にんにくはみじん切りにする。
②フライパンにごま油を弱火で熱し、にんにくを加えて香りが出るまで炒める。
③②に糸こんにゃく、キャベツ、にんじん、ピーマンを加えてしんなりするまで炒め、A を加えて炒め合わせる。

糸こんにゃく糸こんにゃくはエネルギーが低く、食物繊維が豊富です。料理に使用すると、エネルギーを抑えたままボリュームをアップできます。アク抜きされていない糸こんにゃくを使用するときは、熱湯でサッと下ゆでするなどアクを抜いてから使うとさまざ
まな料理に使いやすくなります。

豆腐カスタードのフルーツグラタン
材 料 （２人分）
絹ごし豆腐…………100g
卵黄……………………1 個（20g）
砂糖……………………大さじ 1
薄力粉………………小さじ 2
バニラエッセンス……適量

お腹いっぱい食べられるごはん

心

体

元気になる

ごはん

おからのクリームスコップコロッケ●料理制作
若子みな美（管理栄養士）

材 料 （2 人分）

作 り 方

玉ねぎ……………………50g
ぶなしめじ………………50g
かに風味かまぼこ…………60g
オリーブオイル……………大さじ 1/2
パン粉……………………8g
バター……………………8g
おから……………………80g
牛乳…………………………120ml
コンソメ（顆粒）… ………小さじ 1①玉ねぎは薄切りにし、ぶなしめじは石づきを切り落として小房に分ける。かに風味かまぼこはほぐす。
②フライパンにオリーブオイルとパン粉を入れて弱火で炒め、パン粉の色が変わったら取り出す。
③フライパンの汚れを拭き取ってバターを熱し、玉ねぎを加えてしん
なりするまで炒め、ぶなしめじとかに風味かまぼこを加えて炒める。
④おからを加えてサッと炒め、牛乳とコンソメを加えて３〜４分ほど煮る。
⑤器に④を入れて②をかける。

1 人分
153kcal
食塩相当量 0g

バナナ………………1 本
いちご………………大 4 個（80g）
ブルーベリー………6 粒
粉糖……………………適量

作 り 方①耐熱ボウルに絹ごし豆腐、卵黄、砂糖、薄力粉、バニラエッセンスを入れ、泡立て器でよく混ぜる。ラップをして電子レンジ（600W)…で 1 分 30 秒加
熱し、さらによく混ぜる。
②バナナは 7 〜 8mm 厚さに切り、いちごは縦半分に切る。ココット（耐熱容器）にバナナ、①、いちごを順に入れて、ブルーベリーをのせる。
③オーブントースター（1000W）に②を入れて 3 〜 4 分ほど焼き、粉糖をふる。

いちご

調理時間（目安） 12 分

12 月頃から出回るいちごですが、本来の旬は春です。いちごにはカリウム、ビタミン C、葉酸などが豊富に含まれています。これらの栄養素はすべて水溶性で、体内にとどめておくことができません。ビタミン C には抗酸化作用があり、紫外線が強くなるこの季節にはきちんととりたい栄養素です。
1 人分

食物繊維たっぷりの食事でお腹いっぱいに
寒い冬の間に少し太ってしまったという方もいらっしゃるかと思います。これからダイエットをスタートする場合は、まず日々の食事を見直してみましょう。食物繊維が多く含まれる食品を使用し、エネルギーを抑えつつも満足感のある食事を意識することが大切です。食物繊維が多く含まれる食品として、おからなどの大豆製品、こんにゃく、きのこ、野菜などがあります。これらの食品のどれかを毎食使うようにするとよいでしょう。過度な食事制限はリバウンドを引き起こす原因となってしまうので、できることから少しずつ行い、ストレスなく続けられるようになるとよいですね。
※電子レンジ・オーブントースターでの加熱時間は適宜調整してください。

13

200kcal
食塩相当量 1.4g

時短ポイント

おから
おからは大豆から豆乳を搾ったあとに出る搾りかすで、食物繊維の宝庫です。食物繊維には水溶性と不溶性があり、おからには不溶性食物繊維が豊富に含まれています。不溶性食物繊維は腸内で水分を吸収し、便の量を増やしたり、腸の運動を促進する働きがあります。

成型しない＆揚げない作り方でお手軽に !

調理時間（目安） 20 分
●撮影 さくらいしょうこ●スタイリング 宮沢史絵

12

▲ 1.01％

薬価※うち、実勢価等改定
市場拡大再算定の見直し等
材料価格※うち、実勢価等改定

ス改定となりました。医療の技術料にあたる診療報酬 本 体 は ０・５ ５ ％（ こ の う ち、０・０ ８ ％ は 救 急

病院の働き方改革に充てる）引き上げられ、薬価等については１・０１％引き下げられました。

これにより、社会保障関係費の実質的な伸びを「高齢化による増加分（令和２年度＋４１００億円程度）におさめる」とする政府の目標は達成されることになります。

具体的な改定のポイントは次のようになります。

《大病院受診時の定額負担の拡大》

大 病 院 に、 診 療 所 な ど の 紹 介 状 な し で 受 診 し た

場 合、 定 額（ 医 科 は 初 診 ５ ０ ０ ０ 円 以 上、 再 診

２５００円以上）を負担します。従来、対象病院となっていたのは特定機能病院と許可病床４００床以上の地域医療支援病院でしたが、令和２年４月から

は一般病床２００床以上にも拡大されました。

が紹介状なしで受診した患者から定額を徴収する義務化の対象※地域医療支援病院は約６１０病院あり、そのうち約５９０病院に含まれる。

《薬価はマイナス改定》

薬価については、市場実勢価格に基づく改定（実勢 価 等 改 定 ） で ０・４ ３ ％、 令 和 ２ 年 度 薬 価 制 度

改革による市場拡大再算定の見直し等による影響

で ０・０ １ ％ 引 き 下 げ と な り、 薬 価 全 体 で は ▲ ０ ・

９９％となりました。

健康保険法等の一部改正

被扶養者認定の要件に国内居住が加わりました

令和２年４月から被扶養者認定の要件が見直され、要件に「日本国内に住所を有する」ことが加わりました。このため、被扶養者が国内に居住していない場合

は、令和２年４月１日で被扶養者の資格を失いました。

ただし、次のケースは例外的に要件を満たすこととして認定されます。

①留学する学生②海外赴任に同行する家族③海外赴任中に身分関係が生じ、新たな同行家族とみなすことができる人（例）海外赴任中に生まれた被保険者の子ども、海外赴任中に結婚した被保険者の配偶者など④観光・保養やボランティアなど就労以外の目的で、一時的に日本から海外に渡航している人（例）ワーキングホリデー、青年海外協力隊など⑤その他日本に生活の基礎があると認められる特別な事情があるとして健保組合が判断する人※次の人は、日本国内に住所を有していても、被扶養者とすることはできません。
・「医療滞在ビザ」で来日した人
・「観光・保養を目的とするロングステイビザ」で来日した人（富裕層を対象とした最長１年のビザ）

15▲ 0.99％▲ 0.43％▲ 0.01％▲ 0.02％▲ 0.01％

令和２年４月から、診療報酬（医療サービスの公定価格）改定により、医療費や薬の値段などが改定されました。

薬価等

また、健康保険法等の一部改正により、被扶養者認定の要件が見直されました。

＋ 0.47％ →各科に配分※各科改定率
医科：＋ 0.53％、歯科：＋ 0.59％、調剤：＋ 0.16％＋ 0.08％ →救急病院の働き方改革に充当

診療報酬改定年度の改定に続き３回連続でマイナ

30

医療費が変わりました

診療報酬本体 ＋ 0.55％

診療報酬は原則２年に一度改定されますが、令和

年度、

28

診療報酬全体の改定率 ▲ 0.46％

２ 年 度 の 診 療 報 酬 改 定 は、 全 体 で ▲ ０・４ ６ ％ と、

平成

令和２年度 診療報酬改定

令和２年４月からの制度改正

時 の話題

時事解説 医療制度・

Q&A

歯とお口の健康

食後すぐに歯をみがくとよくないの
歯とお口の健康に歯みがきは欠かせません。
みなさんはプラーク・コントロールに基づいて、タイミングよく歯みがきをしていますか？

Q. プラーク・コントロールにQ.

基づく歯みがきとは？

A.

プラークは、歯に残った食べ物のカスなどを栄養にして増えた細菌のかたまりで、虫歯や歯周病を引A.

食後すぐの歯みがきはよくないの？
さ ん しょく しょう

酸蝕症※を防ぐために食後すぐに歯をみがかないほ
うがよいという話を聞くことがあります。
しかし通常の食事では、食べたら早めに歯みがきを

き起こします。そのため、歯みがきは、タイミング

して、歯についた食べ物のカスやプラークを取り除く

よくプラークを取り除き、コントロールすることがことがすすめられます。プラークはうがいでは取るこ大切です。

とができないため、歯ブラシでのブラッシングが基本

細菌が口腔内でです。加えて、歯間ブラシや殺菌力のある洗口液などもっとも増えるのは唾液が減少する
睡眠中から起床まを併用すると効果的です。
歯間や歯と歯ぐきの境目につきやすい。

プラーク※酸蝕症とはでの時間帯なので、とくに就寝前に口腔内の細菌を減らすのが重要です。睡眠中に増えた細菌は朝の歯みがきで減らすようにしましょう。

H e a l t h

酸性の強い食品や、逆流した胃液などの影響で、歯が溶けてしまう病気です。最近は、炭酸飲料やスポーツドリンクをだらだらと頻繁に飲むことで、酸蝕症になってしまうケースも指摘されています。酸蝕症が気になる人は歯科医を受診しましょう。

I n f o r m a t i o n
たばこの健康影響2020 年４月から、原則屋内禁煙に!
深刻な健康影響がある受動喫煙。2018年に健康増進法が一部改正され、2019
年 7 月から学校や病院等で敷地内禁煙になりました。今年４月からは飲食店を含
むほとんどの施設が原則屋内禁煙になり、たばこを吸わない人が受動喫煙にあう
機会は大きく減少すると考えられています。
ル ー ル １ 多くの施設で、屋内が原則禁煙に

屋内は原則禁煙
事務所・工場・飲食店・ホテル・旅館等の施設

ル ー ル 2〔標識例〕

例外 屋内でも所定の要件を満たした喫煙室や、喫煙をサーあり ビスの目的とする施設内では喫煙が可能です（標識の掲示が必要）。
※規模の小さい既存の飲食店（客席面積 100㎡以下）は喫煙可能な場所である旨を掲示することにより店内での喫煙が可能です。
【期限未定の経過措置】※住居、ホテルや旅館等の客室等は、規制対象外です。

敷地内は原則禁煙（屋内は完全禁煙）〔2019 年７月～〕
学校 ･ 病院 ･ 児童福祉施設等・行政機関の庁舎等
例外 敷地内の屋外では、必要な措置が取られた場所に限り、あり 喫煙場所の設置ができます。

ル ー ル 3

違反者には罰則も！
喫煙禁止場所で喫煙した
人には 30 万円以下の過料が科されることもあります。

喫煙室がある場合、店舗や施設は必ず標識を掲示
喫煙可能な設備を持った施設には必ず、店舗や施設の出入口等に、指定された標識の掲示が義務づけられています。

20 歳未満の人は喫煙エリアへの立ち入りが禁止に
20 歳未満の人は、客・従業員ともに、一切、喫煙エリア（屋内、屋外を含めたすべての喫煙室、喫煙設備）に立ち入ることは禁止です。

※自治体によって受動喫煙に関する独自の条例を設けている場合があります。詳細については各自治体へお問い合わせください。

14

地図をもとに時間内にチェックポイントを回り、得点を集めるスポーツ「フォトロゲイニング」をご存じですか？

老若男女を問わず、安全で観光もできるスポーツとして注目されています。

も
子ど

から

りま
お年寄

で、一緒に

楽しめるスポーツです！

ルール

流

チームで動き、制限時間内に地図上に設定されたチェッ

クポイントを回り、見本と同じ写真を撮影していきます。チェックポイントの数字がそのまま得点となり、より合計点の高いチームが上位です。

※チームメンバーは常に一緒に、30m 以内で行動しなければなりません（手分けして得点を集めることはできません）
。

持ち物
● 必携

⃞ デジタルカメラ（チームに 1 台） ⃞ 携帯電話（緊急連絡用） ⃞ 筆記用具

● 任意

⃞ コンパス（レンタルもありますが、数に限りがあります）⃞（必要に応じて）飲み物・食べ物 ⃞（天候に応じて）防寒着・雨具⃞（もしものケガなどに備えて）保険証⃞ カメラの予備バッテリー ⃞ 電卓

6
7

結果提出

スタッフが
写真を確認
します。

5

走っても、
歩いても
O Kです。

制限時間内にフィニッシュ！

3

1

スタート前に地図と

2

チームで

れ

チェックポイント一覧をもらう作戦タイム

一斉にスタート！

4

チェックポイントはそれぞれ異なるポイ
ントが設定されています。すべてを回る
必要はありません。
順番も自由です。

自分たちのペースでできるだけポイントを集める
撮影者以外の全員が写真に写るようにします。

制限時間を過ぎると減点されます。

表彰式

協力：一般社団法人 日本フォトロゲイニング協会 http://photorogaining.com/ フォトロゲ
検索詳しいルールの解説のほか、Q&A、大会情報なども掲載されています。
なお、新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、中止・延期となる大会もあります。

※流れは大会により異なる場合があります。

健保だより

当日
配付です。

第 79 号

令和 2 年 5 月発行

河西工業健康保険組合

TEL 0467-75-8381