2010（平成 22）
年10月15日 第446号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03-3269-1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

病の早期発見や、合併症の抑 国際標準値が明確になったことで、糖尿 年７月から

これらにより、診断の手順 関しては今っている。糖尿病は放置すると重篤な合併症を引き起こすことから、健診などで早期

月 日は国連が定めた「世界糖尿病デー」。今や糖尿病対策は世界的な課題とな発見し、早期治療につなげることが重要とされている。こうしたことから、日本糖尿て い る が、制のための適切な介入が期待 に変更されまた、新基準ではＨｂＡ１ 日常診療や

される 」
。

病学会では今年５月の総会で、より早期の診断が可能となるよう糖尿病診断基準のｃの国際標準化も図られてい 健診などで改訂を行った。また治療の面でも、従来の薬に比べて副作用が少なく、高い効果が得られるという新薬が昨年末から相次いで発売され、期待が寄せられている。こうしたる。この問題について滋賀医 は、当 面 は中、８月 日、 日の両日にわたり北海道・旭川市で開催された第 回日本人間ドッ
ク学会学術大会（会長 吉田威吉田病院理事長）では、糖尿病に関する最新情報を盛

Ｓ値を継続

科大学附属病院の柏木厚典院 現行のＪＤ

使 用 し、別健康管理コンサルタントセンター

途学会が告

しかし、先頃、日本糖尿病 病とせず、血糖値の基準を満 海外で広く用いられている 薬として注目を集めているの のスルホニル尿素薬と併用す

これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

示する日時

学会から示された糖尿病の新 たしている必要がある）②Ｈ ＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ値）に が、インクレチン関連薬と呼 る場合は低血糖に注意が必要

所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

より国際標

準値に変更

される予定

断と管理の新展開」（司会。
しい診断基準（新基準）では、 ｂＡ１ｃのカットオフ値を血 比べて、わが国のＨｂＡ１ｃ ばれる新薬だ。京都大学大学 である 」

最後に登壇した三井記念病方法も見直しが必要となる。

「診断基準改訂の要点は、① るようにした④糖尿病のハイ に関する委員会』で検討を行 れる消化管ホルモンの総称 實所長は、人間ドック担当医の質や医療経済などの観点

会広報室までお知らせください。

ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、り込んだシンポジウムが行われた。今月はその概要を紹介する。

診断基準の改訂や新薬導入で早期発見、治療効果向上を期待起こさず、体重を増加させる

伊藤千賀子グランドタワーメ

ＨｂＡ１ｃの取り扱いが変更 糖値の基準との整合性などか （ Ｊ Ｄ Ｓ 値 ）は 約 ０・４ ％ 低 院医学研究科の稲垣暢也教授

一方、糖尿病の新たな治療 こともない。ただし、従来薬だ。

ディカルコートライフケアク

された（表）。新基準につい ら６・５％（ＪＤＳ値では６・ 値である。糖尿病の診断や治 は、その仕組みについて次の 場などにより、糖尿病の管理「測定法の違いにより、準を超えているだけでは糖尿 長は、

リニック所長、羽田勝計旭川て東京大学大学院医学系研究 １％）とした③血糖とＨｂＡ 療、研究などで、ＨｂＡ１ｃ ように解説した。

標として用いられてきた。

医科大学教授）では、糖尿病科の植木浩二郎准教授は、次 １ｃの同時測定を推奨し、１ の国際標準化が必要なことか 「インクレチンは、食事の摂シンポジウム「糖尿病―診の診断、治療、管理について

新しい診断基準や新薬の登４人の専門家が講演した。

「糖尿病は、心疾
これまでの血糖値に加えてＨ リスク者には糖負荷試験を行 い、ＮＧＳＰ相当値をＨｂＡ で、血糖値を下げるホルモン の立場から、回の検査で糖尿病と診断でき ら『糖尿病関連検査の標準化 取と共に小腸などから分泌さ 院総合健診センターの山門

血糖値は、検査前の食事や体ｂＡ１ｃを同等の重みづけで い、糖尿病の確定診断や将来 １ｃ（国際標準値）とし、Ｊ であるインスリンの分泌を促 患、脳血管疾患の重大なリスのように解説した。

調などの影響で変化すること

糖尿病の診断に用いられるから、過去１、２カ月間の平抑制する。

での表記に移行することとし ンであるグルカゴンの分泌を における糖尿病管理は、生活た 」と説明した。

から、ＤＰＰ ―４の 症、脂質異常症、高尿酸血症

働きを抑える飲み などがあり、人間ドック担当

薬 が 開 発 さ れ た。 医は、これらをトータルに診

また、ＤＰＰ ―４の ることができなければならな影響を受けない注 い 」と述べ、その上で、糖尿病激増するわが国の糖尿病とが重要であると強調した。

射薬も開発されて 専門医との病診連携を図るこいる。

従来の薬は低血。その克服に向けて、新糖 を 起 こ し た り、（図）

体重が増加するな 診断基準や新薬の導入に加えどの問題があった て、効果的な生活習慣の改善

が、これらのイン のための大規模臨床試験も行

クレチン関連薬は われている。こうした取り組

単独では低血糖を みに大いに期待したい。

電話 03-3269-1141

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

場 合には、変 更内容を明記の上、本会では、現在「よぼう医学」を送付させていただいお電話（03-3269-1131）
でも承っております。

（財）東京都予防医学協会

名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、こうしたインクレチンの作 からも社会的な課題である。

また、①から③のいずれかと④が該当すれば、初回検査だけで「糖尿病」と診断

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

して送らせていただきたいと考えております。送付

国際標準値への変更に関①～④のいずれかが認められた場合「糖尿病型」とし、後日の検査で再確認されれば「糖尿病」と診断

中 止 に つ い て

日頃より、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう2007年

しては段階的な措置がとら 用は、ＤＰＰ ―４という酵素 また、動脈硬化のリスク要因①空腹時血糖値≧ 126mg/dl② 75g 経口糖負荷試験２時間値≧ 200mg/dl③随時血糖値≧ 200mg/dl④ HbA1c（国際標準値）≧ 6.5％

れており、論文・学会発表に の働きで不活性化されること は、糖尿病の他にも、高血圧

糖尿病の新しい診断基準表

送 付 先 の 住 所 変 更・購 読 中止の医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

厚生労働省 平成19年国民健康・栄養調査より

診断基準項目に取り入れた の発症リスクを把握すること ＤＳ値に０・４％を加えた値 進し、血糖値を上げるホルモ クであり、人間ドック受診者〈4面〉● 実践と研究が織り成す「栄養学」の構築と発展を目指して
第57回日本栄養改善学会学術集会が開催●メンタルヘルスと職場環境
産業保健フォーラム IN TOKYO 2010●「健康の社会格差」テーマに
日本学術会議が公開シンポ● 全国労働衛生週間 — 10月１日〜７日●お知らせ

送 付 先 の 変 更 ・個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

51

890万人

740万人

14

26

均的な血糖状態を表すＨｂＡ〈 2・3面（見開き）〉●連載 歯の喪失は予防できる
人生の最後までおせんべいをバリバリと 第3回●連載 産業医訪問 第84回
● 連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
元気でいきいきシリーズ 第5回：医師／保健師／
管理栄養士／健康運動指導士のコラム

お問い合わせ・
ご相談は事務局まで（予約制）

理のもとに運用しております。その上で今後も継続

糖尿病が強く疑われる人

11
１ｃが、これまで補助的な指 （ただし、ＨｂＡ１ｃ値が基 を推奨した―などである。

〈1面〉● 糖尿病対策に新展開
第51回日本人間ドック学会より

Eメール
thsa-koho@msj.biglobe.ne.jp
FAX 03-3269-7562ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管

680万人

880万人

1000

1320万人1500

1370万人

2002年

1997年

0

1620万人2000

2210万人

2500

690万人

500

糖尿病の可能性が否定できない人（万人）

激増する日本人の糖尿病

図27

今月の主な紙面

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

第51回 日本人間ドック学会より

糖尿病対策に新展開

人間のからだの中で最も硬 唾液の量と質などが含まれま
細菌因子

い組織である歯が簡単に破壊 す。
される病気、ムシ歯には、今日ほとんどすべての日本人が は、ミ ュ ー タ
ンス連鎖球菌

従って、誰もがムシ歯はど とラクトバチ

罹っています。
んなものなのか経験して知っ ラス菌が病原ています。しかし、その原因 性を持つとさについては「砂糖を摂り過ぎ れ、そ れ ら はた 」か「歯磨きをさぼった 」 バイオフィル
歯垢またはプということで片づけられてい ム（かつては初めてムシ歯この取り組 ます。睡眠時の呼吸を調整えています。

特定保健指導では、メタ者と予備群の保健指導を保その後、 年の９月から 険者に任せています。会社

慈 恵 会 医 科 大 学 を 卒 業 し た。これは現在の仕事にも 結果、社員の帰宅時間が２、 に教授になりました。 年 リストアップし、保健師と私は、１９８２年に東京 学をテーマに研究をしまし 効率化を図りました。その 授として移り、２００５年 いけれどリスクの高い人を究科に進み、社会医学系衛稀な疾患であら、気づきませんが、無機成 摂取してしまうと、図のカー「再石灰化」を待たずに「脱一方、唾液には酸を中和す 灰」が起こります。
当たっているところもあるう意味では、政府の狙いはなり削減されます。そういとしても、医療費負担はか２割程度の人に効果が出る

特定保健指導によって、帰国してから 年の３月 夕食の時間も早くなり、肥 として、母校である東京慈 ます。

ニアレジデントとして、３ 食品会社から健康管理を頼ます。

までは、東京大学医学部の 満や飲酒習慣なども改善す 恵会医科大学で勤務していの４年間のうち、１年目は 技術庁の診療所の所長とし群馬大学の第三内科で、２ て勤務しました。
この頃、社員 人ほどの年目は自治医科大学の消化 まれ、保健指導にも携わる

年目は自治医科大学でジュ

いお菓子や砂 酸性の口腔内をゆっくりと中 ままの状態が続くことによっこのように、「脱灰」に傾いた

糖入りジュー 性に戻してくれます。個人差 て、微少欠損が目で見えるく
器内科でシニアレジデント ようになりました。
のは大手クレジットカード になり、時間外労働時間は
私は、２年前に産業衛生学会の中に産業栄養研究会

メンタルヘルス対策はこ を作りました。その目的は、病院勤務を経て、 年には よる肥満、そして早く入眠 メンタルヘルスを中心に、 が、メンタル疾患には、職 もっと広く栄養指導を活用

大学院修了後、埼玉慈恵 響で夕食が遅くなることに の状況を聞き、過重労働や の 会 社 で も 重 要 課 題 で す 働く人の健康維持・増進には、長時間労働と、その影 人事担当者に会って、社内

そ の 会 社 の 社 員 の 間 で 会社です。勤務日には必ず 短くなっています。

として、３年間臨床研修がここまでの説明から、とて経験できました。

スを口に入れ がありますが、だいたい 分 らいの欠損になります。これい。今、皆 さ 腔内に戻ります。こうして唾

は、大喜びで と言います。

東京大学医学部の助手とし するためにアルコールに依 ハイリスクの人と面談する 場不適応、うつ病、それら し、最終的には、遺伝子解

ちなことも問題です。
睡眠に不満をお持ちの方

トルイスのワシントン大学に留学、社会医学的観点
から腎臓病学、特に腎栄養います。

なケースがあって、対応が メードの健康管理システム
業医大ソリューションズと今後は、さらに基礎研究

時間外労 困難です。この４月から産 を確立することです。
働も ～時間ぐらい いうベンチャー企業と提携 を進めて、栄養面や運動面
う栄養指導や運動指導が効の段階で早 し、相談しながら対策を進 で、この遺伝子にはこうい
また、睡眠時無呼吸症候 果的だというエビデンスをめに面談す めています。
るようにしていま す。 群（ＳＡＳ）の人が意外と 蓄積し、産業医活動に応用
社員も徐々 多いことも問題となってい したいと考えています。

」で「節度ある適度な飲酒」の消毒などに必 （純アルコールで１日平均

コール１日平均 ｇ以上）を、「多量飲酒」（純アル
需品だったよう ｇ以下）です。

純アルコール ｇの飲酒

「三本の矢」の 定義しています。
逸話で有名な戦

国武将の毛利元 は、日本酒では１合、ビール
ただし女性、少量の飲酒で就が息子たちに では中瓶１本です。
残した教訓には、「酒の儀、分 顔が赤くなる人、 歳以上の１時間に分解できるアル めるようにしたいものです。

を 定 め ら れ る 高齢者は、これよりも少ない ★心得その参 負担を考える ることに。肝臓も睡眠時は休べきこと。付け 量に。またアルコール依存症

楽しくお酒を飲むために飲たり。酒などに 者は断酒とし、飲酒習慣のな コ ー ル 量 は、男 性 は 平 均 ９ ★心得その四 休肝日をとる
よ っ て、か り そ い人に対しては、この飲酒量 ｇ、女性は平均６・５ｇ程度にカーテンを しょうか。

★心得その壱 わきまえる まえて飲み、酒には、今も昔も変わりません。

依存症など

センター調べ）。肝臓の大き 週２日は休肝日を。最近は休4 4

つい飲み過ぎてしまう人 ル含有１％未満）も含め、賢臓器障害や これはあくまでも目安です。 ンアルコール飲料（アルコー

酒 に よ る、 よっても個人差があるので、 用する人が増えています。ノたる多量飲 が、体格や体調、体質、年齢に のビール風味の炭酸飲料を利

長期にわ さが分解時間に関係します 肝日の工夫にアルコール０％ん。

めも慰みあるま を推奨するものではありませ です（久里浜アルコール症 酒の頻度や量に節度を保ち、深酒を慎み、健康を損な じきこと 」とあり

開けて、朝の （神経研究所附属睡眠学セ

酒は量をわきわないお酒の飲み方の心得 ます。

ようにして の 関 連 疾 患 な ど さ ま ざ ま 析なども利用したオーダー

ことがわかります。１つは、年 月までアメリカ・セン

また、朝に浴びる光には、での気つけ、傷て、和田攻教授（現・産業医科大学学長）のもとで、☆☆☆

飲食をする度に、この「脱 飲食することです。もう１つ
社会医学、特に産業保健を

歯面上のおこ含めた予防医学を中心に研ぼれを満喫し灰」と「再石灰化」が繰り返 は、夜寝る前に発酵性炭水化ます。

を 産 出 し ま かされては補われる、という 減るので、寝る前の が低い

その後、 年９月から

究を始めました。

そして排泄 さ れ ま す。歯 面 を 電 子 顕 微 物を飲食することです。就寝
物 と し て 酸 鏡レベルで見ると、表面が溶 中は唾液の分泌量が極端にす。その影響 シーソーのような状態が繰り とそのまま中性に戻らず、何お酒を飲む方もようと寝る前に寝つきをよくし（つづく）

なってしまいます。

によって、飲 返されていることがわかりま 時間も が低いままの状態に甘い物をどれだけ大量に食

食物の摂取後 す。
数分で歯面の酸性度が ４ べても、ムシ歯のようにはっし、２時間もするとその微少に近づきます きりとした穴はあきません（図）。
すると、酸 欠損は唾液のおかげで修復さ宿主因子には、フッ化物を くの因子が関わり、それぞれ 性環境下で歯面が少し溶かさ れるのです。
しかし、もしも修復される
いるかと思うのですが、アルコールは寝つきは 分程度の長さに控え、夕 摂取するアルコールの量がれなかったからといっ

07

現在、産業医をしている に効率よく仕事をするよう と思います。

幸運なことに、大学院で 助手と併任する形で、科学 ることができました。

生学を専攻しました。

る 」と 言 っ たくらいです。
☆☆☆

ります。

水化物を口にする時から始ま す。

ムシ歯の現象は、発酵性炭 灰 」と い う 現 象 が 起 こ り ま に がまた下がってしまい、分が歯の外に出てしまう「脱 ブは中性まで立ち上がらずて、群馬大学大学院医学研 通じるところがあります。 ３時間早まり、それと共に からは清水英佑先生の後任 連携して指導に当たっていに、５年ほどかけて業務の 埼玉医科大学医学部に助教 では、予備群にまでいかな

そこで、配送業務を中心されていました。

存するという悪循環が形成 どの背景があったからと考 ボリックシンドローム該当あったことなという自覚が るかが今後の課題です。

はいけない 」 いかにして治療に向かわせ「こ の ま ま で は、自覚の乏しい人が多く、や、社員にも 果も認められます。ＳＡＳがあったこと 高血圧が改善するなどの効

事業主の理解 けでなく、肥満や糖尿病、い っ た の は、 と、睡眠状態が改善するだ

み が う ま く するＣＰＡＰ治療を始める

さらに、これができます。
らのリスク因子がムシ歯になる条件を満た し て も、時間がずれていれば歯に穴はよって、こん

あきません。
なに流行っている病気でも、
95

研 究 者 も い る くらいのほんの少しですか 前に、また発酵性炭水化物を「ムシ歯は本来さぼわり

だらだらと発酵性炭水化物をあるムシ歯菌 てきます。これを「再石灰化」 も危険なパターンが２つある

んの口の中に 液中の無機成分が歯面に戻っ☆☆☆

てみてくださ から２時間くらいで中性の口 が目で見えるムシ歯です。

例えば、甘 る働き（酸緩衝能）があり、94にも過度の飲酒を戒め、健康 暴力、自殺など社会

今年５月には世界題となっています。

に気を配っていたことがうか 的影響が世界的に問がえます。
飲酒する人は、日頃の飲み方を振り返ってみましょう。 保健機関（ＷＨＯ）

4 4

針が承認され、各国深酒してストレス解消をして でアルコール規制指いませんか？

★心得その弐 摂酒量を知る での対策の強化が急●

厚 生 労 働 省 は「健 康 日 本 がれています。

●運 動 相 談 ＦＡＱ

五十肩の再発予防運動

Ｑ 昨冬から、少しずつ肩が Ａ 「五十肩」は、肩関節周囲

運動習慣なし。

チ体操

す。
③回復期：慢性期後（肩の動きが徐々に改善される）→痛みの出ない 範 囲 で、肩周りを積極的に動かします。
※病期には個人差がありま今 回 は、回す。
復期や再発予防のための運動方法を紹介します（イラスト）。
（１）ストレッ

筋肉は痛みを感じると、緊て棒状にした物で代用可）

強い痛みを伴う運動を継続
月（痛みは軽減 すると、肩の炎症がひどくな期後～約６カ②慢性期：急性 いましょう。

ようにします。 ない範囲でリラックスして行肩を動かさない 張して硬くなります。痛みの→ 安 静 に し て、

静時、寝ている時に痛みがあ ければ、広げた新聞紙を丸め
その原因は、加齢や姿勢の る）スによる血流

そのまま放を休止し、主治医に相談した

置しておくと、肩の可動域が するが、肩の動きに制限があ ります。そうした場合は運動せて動かすことが大切です。 ど）、痛みのない範囲で少し にしてください。

ワ ー ク が 中 心。猫 背 気 味、 なります。痛みの状態に合わ →肩を温めながら（入浴後な 上で、適切な運動を行うよう

歳 男 性。仕 事 は デ ス ク 制限され、肩を動かしにくく る）◆質問者のプロフィール ◆えてください。

です。何か効果的な運動を教 す。

肩周りの運動を始めるつもり 考 え ら れ ま

今後、再発予防のために、 循環の低下がた。

く動かすのが楽になりまし 悪 さ、ス ト レ

半年間、治療を続け、ようや

院で「五十肩」と診断され、 ます。

とができなくなりました。病 が炎症を起こして、痛くなり ①急性期：約２～３週間（安 （２）棒体操（適当な棒がな

痛み、とうとう腕を上げるこ 炎とも言われ、肩周りの組織 ★病期と運動療法

ずつ動かしまはならない、と一族や家臣達 心身の健康悪化、飲酒運転や は、睡眠中も肝臓は働き続け い摂酒を心がけましょう。

勝祝いといった宴会、戦陣 すことなどあって戦国時代、酒は出陣や戦 よって気を紛らわとが体内リズ 科大学教授）
ムの規則性を保つ上で大切です。
寝つきが悪いと感じている方にとっては、カ フ ェ イ
ンを夕方以降にとらないようにすることも重要です。

また、毎日の記録につい21

るのではないでしょうか。
実は、ムシ歯の成り立ちは、 ラークと呼ん
そんなに単純なものではない でいた）の中のです。その証拠に、皆さん に存在してい食物因子にの中には甘い物をたくさん食 ます。
べてもなかなかムシ歯にならない人や、歯磨きを一生懸命 は、発酵性炭しているのに繰り返しムシ歯 水化物（砂糖、まれ、食べ物んなど）が含になる人がいるのではないで 果 糖、で ん ぷ
しょうか。
☆☆☆

ムシ歯は多因子性疾患で だけでなく飲す。関わっている因子は大き み物も関係しく３つのグループ（宿主、細 ます。

た
ゆ
き
か

60

20

これだけ多

ひ
ろ

60

菌、食物）に分けられます。

や
な
こ
ぎ

柳
澤
裕
之
20

90

光を浴びるこ ンターセンター長、東京医

まいがちですが、そのよ ります。朝、起床したらすぐ 度見直してみてはいかがでい昼寝をしたりしてし わせてリセットする働きがあ 段の睡眠リズムや生活を一も布団の中にいたり、長 時計のリズムを、 時間に合 い朝を迎えられるよう、普時間より少しだけ長い体内 は、スッキリと目覚めのよて、朝が来てもいつまでだわると、昨晩はよく眠 が重要です。

睡眠時間ばかりにこ 方以降の仮眠をとらないこと 徐々に多くなってしまいが切です。

快眠を得るためには大 定に保つことに加えて、昼寝 ることが知られています。

規則正しく保つことが つながります。起床時刻を一 くし、睡眠の質を悪化させり、体内時計のリズムを うな行動は体内時計の乱れに をよくする一方で眠りを浅利用しているか、歯の形態、 が一定の閾値以上になって、 れます。電子顕微鏡でわかる●医師のコラム ●睡眠障害の予 防 と健 康

現在、日本では５人に１人 れぞれです。あまりに短か過る 上 で、睡 眠

眠りを考え

ん。

はありませ

に考える必要い 」と脅迫的「８時間眠らなくてはいけなが何らかの睡眠の障害を持っ ぎる睡眠時間は問題ですが、ていると言われています。
寝苦しい残暑は過ぎ去ったとは言え、布団に入ったらグッス
リと眠り、朝にスッキリと目覚めるのは、なかなか難しいと 時間と共に重要なものに睡眠
ヒトの体内には約 時間の感じている人も少なくないよ のリズムがあります。
うです。
眠りの問題というと、睡眠 リズムを刻む体内時計が存在
時間にこだわる方も多いので します。睡眠のリズムもこの

ま た 逆 に、のノートを使わないともっ
実は、３カ月の間には旅 たいないという気持ちなど
きないこともて、完璧を目指さなかった
それでも何 ことも、中断したモニタリありました。

とか継続でき ン グ の 再 開 に つ な が り ま
モニタリングの体験で、たのは、「明る した。
く前向きに過ごす」という目 その効果を実感することが皆さんにも、おすすめし標、健 康 的 な できました。
食事の心地よさ、短 期 目 標 ていきたいと思います。

①の姿勢から痛みのない手で、肩の痛みのある方の腕を、②のように突き上げたり押したりする
3パターン（ a 、b 、c ）を行う
※痛みの出ない角度や高さで動かす
肩に手を置き、もう片方の手でひじをつかみ矢印方向に引き、斜線部の筋肉をのばす
この状態を15〜30秒キープする※斜線部の肩が上がらないようにする

すが、適切な睡眠時間は人そ 体内時計の影響を受けておグは、保健指導でも りでしたが、適度な体重の時 内容と時間、カロリー、体重よ く 紹 介 す る 方 法 は、身だしなみに気を使い、 を記録しました。
食事の記録から、野菜が少なく、炭水化物が多いことにに、体 重 ５㎏減を達成しました。

ごすため 初の２週間で短期目標の０・持ちで過 を実感しました。そして、最向きな気 当の野菜の少なさや味の濃さ「明るく前 を開始。弁当作りで、市販弁

そこで 気づき、私の場合は弁当作り

で、詳細な行動の記 気持ちも明るいような気がし
録 が 気 づ き を も た ました。
らすとされ
ています。
その結果、
行動が変わ
り目標達成
を可能にす

減りました。目標の２ 減に３カ月後、体重は１・５㎏ 記録を続けています。

るというものです。 を減らす 」とノートの１ペー ★モニタリングから得たもの 弁当を作り、大まかな食事 を達成する喜び、せっかく★目標設定とモニタリング★なぜ、体重を減ら ジ目に書き込みました。
したい？

84
本会・健康運動指導士

シリーズ

65

pH

岡 惺治
アドバイザー

本会・管理栄養士●●

pH

健康づくり・健康増進を支援するページ

次は、具体的な目標設定で は届きませんでしたが、今も 行などでモニタリングがで が理由になっています。

kg

石元三千代

24

12

● 「 歴 食 」今 も 昔 も ●

いきいき

20

80

小川ルミ子

まずは、記録用に

綺 麗 な 表 紙 の ノ ー す。目 標 は、増 加
ト を 購 入。
「な ぜ 体 した２㎏を３カ月減っていたある日、恐る恐る ました。習慣化した行動を変 ととし、最初の２「なぜ変 週間で０・５㎏減
体重計に乗ってみると、体重 えることは難しく、が２㎏増加していました。そ えたいのか？」という動機づ らす、という短期目標も設定しましいよいよ、毎日

考えてみると、体重の増加 た。

こで、手軽にできるセルフモ けを明確にするためです。

87

30

88

本会・保健師と決心しました。モニタリン にも構わず、気持ちも投げや の記録です。食事で、減量にチャレンジしよう 時 は 鏡 を あ ま り 見 ず、服 装

ニタリング（モニタリング）

東
京
慈
恵
会
医
科
大
学
教
授
50

pH

西 真紀子 歯科医師

ムシ歯はどうしてできるのか
24

24

阿部桜子

（健康管理コンサルタント）

元 気で

井上雄一

食 べ 過 ぎ が 続 き、外 出 も 重を減らしたいのか 」を考え か け て 減 ら す こ

チャレンジ !
セルフモニタリング

節酒・摂酒
の心得
50

保 健 師 の 体 験 レ ポ ート ●
●

5

pH

アイルランドコーク大学

バ
リ
バ
リ
と

脱灰と再石灰化のシーソー

歯の喪失は
予防できる
人生の最後まで
おせんべいを

3

2
446
444
10 15
22
2010
446
7 15
22
2010
10 15
22
2010

3

科学的根拠に基づいた
食環境づくりの課題を議論。
学術総会の基調シンポジウ 総合討論を行った（写真）学部の寺本民 ビデンス構築の必要性につい最後に、「管理栄養士とし

生 学 部 長 が、 ても言及した。
「脂 質 異 常 症の 予 防 と 栄 て科学的根拠をどうつくり、養・食 生 活 」 どう使うか 」と題して講演しと題して講演 た厚生労働省の河野美穂栄を行った。寺 養・食育指導官は、生活習慣
本 学 部 長 は、 病予防のための食生活の重要
脂質異常症の 性や管理栄養士の役割などを
予 防 の 目 標 解説。食事摂取基準策定の経は、動脈硬化 緯を紹介し、その活用には理性疾患の予防にあるとした 論と実践の質の向上が必要だの予防や対策の要となる

栄養・食生活の位置づけ―最 栄養・食生活」と題して講演 事療法の実際などについて解 を使うこと（実践）と、つくム「生活習慣病予防における増える生活習慣病。そのが、食生活の改善であ

吉池信男青森県立保健大学 ンターの野田光彦部長は、わ の構築と、食の個別化治療が り、管理栄養士が共同して取「今後は、食のエビデンス ること（研究）は連動してお新の科学的根拠から 」（座長 を行った国立国際医療研究セ 説。

始めに、「糖尿病の予防と 上で、薬物治療の有効性や食 と指摘した。また科学的根拠る。９月 日から 日の４人の専門家が登壇。講演や の発症と食習慣の関連、糖尿教授、武見ゆかり教授）では、 が国の糖尿病の現状、糖尿病 求められる 」と述べた。

り組むことが不可欠だと強調

３日間、埼玉・坂戸市の女子栄養大学で開催され続いて、「高血圧の予防と した。

た第 回日本栄養改善学

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特に、労働者の約６割が仕題となっている。

事に関する強い不安を感じている現状などを踏まえ、今年度は「心の健康維持・増進

全員参加でメンタルヘルス 」

をスローガンとして掲げている。

会学術総会（会長 武見

いて、厚生労働省研 和明学長は、わが国の高血圧 る研究と実践の連携・統合」、 善など、労働衛生に関する国 た全国労働衛生週間では、職しい食生活などにつ を行った札幌医科大学の島本 長講演「食環境づくりにおけ 者の健康管理や職場環境の改 月１日から７日まで開催され病予防のための望ま 栄養・食生活」と題して講演

このスローガンのもと、ゆかり女子栄養大学大学

全国労働衛生週間は、労働院教授）では、「実践と研究班による多目的コ の実態、脳卒中や心疾患、Ｃ 特別講演「子どもの肥満予防 民の意識を高めると共に、職 場における労働衛生意識の向食の実現から地域の環境ら解説した。

新の知見を示しなが と肥満の管理が重要となると 「特定健診・特定保健指導の、 われる啓発活動である。
究など、国内外の最 圧の予防には、食塩摂取過多 齢社会に対応した栄養施策」などが、産業保健の重大な課強調した上で、食事療法の実 現状と課題」など、多様な講 康障害やメンタルヘルス不調
次に、帝京大学医 際を詳説。わが国におけるエ 演が行われた。

大学院の高野健人教授による「拡大する健

康格差に対する

包括的対策プロ～

頑固にたばこを続ける方にどう対応するか日（木）第２３４回ヘルスケア研修

東京・千代田区「星陵会館」

月時

第２３４回 ヘルスケア研修会

り組みが展開された。

究が織り成す『栄養学』

づくりまで」をテーマに、

近年では過重労働による健多数のシンポジウムや講演などが行われた。

こ の う ち 特 別 講 演 で は、わが国の自殺者数は１９９ 場復帰の支援の充実」が重点 われた。
８年から 年連続で年間３万 対策の一つとされた。これを人を超えている。こうした深 受けて、「職場におけるメン 「メンタルヘルス対策におけ
刻な状況への対策として、厚 タルヘルス対策検討会」が開 る 職 場 復 帰 に つ い て 」と 題
生労働省では今年１月に「自 催され、９月には、一般定期 し、メディカルケア虎ノ門の学の二木立副学長による「医盛山和夫教授による「社会調 門家の視点から、健康の社会学教授）が、７月 日、東京・ 園大学の實成文彦副学長によ時まで、東京・千代田区の「頑固にたばこを続ける方に

その後の総合討論では、会 ど う 対 応 す る か 」を テ ー マォーラム ＩＮ ＴＯＫＹＯ による事例発表なども行われ 授、安村誠司福島県立医科大 と健康格差の問題」、山陽学 課題、展望などが示された。
２ ０ １ ０（ 主 催 東 京 労 た。

冒頭、同分科会の岸玲子委 日本福祉大学の近藤克則教 共に健康に生きることのでき

司会は東急病院健康管理セのヘルスプロモーション 」、 が行われ、さまざまな人々が 師が講演する。

その他、先頃、全国ＴＨＰ 港区の日本学術会議講堂で開 る「健康格差と日本の子ども 場の参加者からも活発な質疑 に、新中川病院の加濃正人医30え、わが国の健康の社会格差 る格差」
、東京医科歯科大学 た。

４００人。

る社会を作るための方策を ンターの伊藤克人所長。
「日本学術会議では、 授 に よ る「高 齢 者 のルスと快適な職場環境を 義久健康運動指導士が、リフ 員長は、
Well参 加 費 ２ 千 円。定 員 先 着（幸福・健康）におけ めぐり、熱心な討議が行われBeingンター）では、「メンタルヘ た本会健康増進課課長の佐藤合会、東京産業保健推進セ 推進協議会の功労賞を受賞し かれた。

働局、東京労働基準協会連1016、日本福祉大殺・うつ病等対策プロジェク 健康診断に併せ、ストレスに 五十嵐良雄院長が、うつ病な 「健康の社会格差―今、多様 問題解決に向けた提言をまと グラムの検討」
トチーム 」を設置。
「職場にお 関連する労働者の症状や不調 どによる休職者のためのリワ な知を結集し、すべての人々 める予定である 」と語った。

続いて講演では、岸委員長 療・健康の社会格差と医療政マに、日本学術会議パブリッ による「日本の健康格差・貧 策の役割」が行われ、保健医

4

また、「メンタルヘルスケ クヘルス科学分科会主催の市 困問題」
、東京大学大学院の 療、福祉、社会学といった専 会が 月４日（木） 時からについて紹介した。

1414が示された。

けるメンタルヘルス対策・職 を医師が確認するなどの提言 ーク（復職支援）プログラム に生きやすい社会を 」をテー
こうした中、９月３日に1111で開催された産業保健フ して、リコーの杉浦顕一部長 川上憲人東京大学大学院教 査からみたわが国の社会格差 格差に関するわが国の現状と 「星陵会館」で開かれる。

東京・千代田区の九段会館 アの取り組みについて 」と題 民公開シンポジウム（座長16―一人ひとりの望ましいの構築と発展を目指して

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ＫＤ（慢性腎臓病）との関連 のための持続可能なアプロ 場での自主的な活動を促し、 上と共に、自主的な労働衛生
ホート研究
(JPHC
、シンポジウム「超高 労働者の健康確保を目的に行 管理活動の促進を目指した取）や海外の研 などを解説した。また、高血 ーチ 」
Study

この他、学術集会では、会

全国労働衛生週間

﹁
健
康
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日
本 社
学 会
術 格
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めざしてⅡ」をメインテー レッシュ体操の実技指導を行 今日の議論や意見交換を踏ま。
マに、さまざまな講演が行 った（写真）

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

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第57回 日本栄養改善学会学術総会が開催

産業保健フォーラム IN TOKYO 2010

10月1日
〜7日

﹁
栄
養
学
﹂
の
構
築
と
発
展
を
目
指
し
て
実践と研究が織り成す
メンタルヘルスと職場環境

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