人工内耳学習会
今年度最終行事 福岡大学にて開催だと言ってください。万一に 会場からの質問にそれぞれ専備え「装用者カード」を常に 門の立場から分かりやすく説

プロセッサーの感度を上げ が個別に先生方に質問してい携帯されるようお願いします。 明があり、終了後も多くの方▼春 にな れば 桜を はじめ多 くの 草木 や花 がその存 在を 誇示 する かのよう に咲 きほ こり 、新

入生 や新 入社 員は 夢と希望に胸を膨らませる。

じる人も少なくない。花粉症にローマ時代に花粉症らしい【九州難聴研究会は九州・沖 記述があるそうだが、大きなどくなったとも聞く。▼すでされている。戦後、杉・ヒノ
キの植林を進めた結果一層ひ報でも花粉情報なるものが出らしいが、数年前から天気予症は実に辛いものらしい。主に杉やヒノキの花粉でおきる（三～六面に特集） に悩む人たちである。▼花粉

支部長さんが「今日は十四 籍販売を行いました。

皆さんが気にしておられる 名の参加で寂しい」と言われＲＩ画像に影響を与えること、 たこと自体大きな前進であり重度難聴者が、人工内耳の 非常に強い磁力を全身にかけ ます。さらに社会の理解を得

回答をお願いしました。

出席頂き、会員から寄せられ ＭＲＩが撮れない理由は大き ましたが、福岡でこのようなた質問について先生とともに く二つあります。ひとつはＭ 勉強会を開催できるようになった。㈱日本コクレアからもごについて講演をお願いしまし ド化法です。

中川尚志先生に「装用者のた な形が作られます。これによ た」という結果があります。 工内耳説明パンフレットなど えてくれる春を待つ人は多い。
めの人工内耳の現状と将来」 り聞き取りの向上を目指すコーを配布し、人工内耳関連の書 しかし春の訪れを鬱陶しく感な か がわたかして 、 福 岡 大 学 医 学 部 教 授 音の形を鮮明にし、さまざま 「標準感度が一番成績が良かっ した。 福岡支部としては人 人々に生きるエネルギーを与れば良く聞こえるわけではあ ました。難聴に悩む方が多い
福岡支部初めての試みとし たかも電極数が増加した如く りません聞き取りテストでは ことを実感させられた一日で

馬 耳 東 風

福岡支部

新年交流会

年前にはそれほど問題にされなかったと思う。文明の発達

につれて増えているのだろう

講師は九州大学助教・賀数康
一月二十日「大宰府いきい か▼杉・ヒノキは人類有史以弘先生、宮崎大学准教授・河 き情報センター」において福 前から地球に存在し家や道具

九州大学・小宗静男教授）でルで開催されました。主催は
九州難聴研究会（世話人代表

八日福岡市のエルガーラホー の先生方の研究グループです】 からだろう。少なくとも二十

市民難聴フォーラムが三月 縄の大学、病院の耳鼻咽喉科 社会問題となったのはいつ頃

福岡市で開催市民難聴フォーラム

第三回

植え込み手術を受けて音入れ ることから人工内耳の体内機 られるよう頑張ってください。
をしたからといって、直ぐに 器が所定の場所からずれるこ声が聞き取れる事例は稀です。 とです。体内機器をベルトで難聴の原因・手術の時期等によって、人それぞれ大きな違いがあり、術後のリハビリとその人の「聞こえへの執念・取組み」が大切だと言われています。
当日の参加者は十四名でしたが、自分自身の一大関心事だけに終始熱心に、頷きなが手話、要約筆記を交えての討議（写真：前列左から）
河野、賀数、中川、宇良先生

樋口弘行
編集責任者

３/２２

激する電極に、より早い頻度 もいますので、その時は心臓 門医の講演を熱心に聞いてい とビンゴゲームなどで楽しい この地球上からいなくなる日で信号を送ることにより、あ のペースメーカーと同じ扱い ました。特にパネル討議では ひと時を過ごしました。
は果たしてくるのだろうか。

新しいコード化法は内耳を刺 耳のことをよく知らない医師 三百五十人あまりの聴衆が専 ご家族一名でした。懇談のあ ▼将来、花粉症に悩む人が、海外で認可、現在開発中の ださい。また、中には人工内 て講演されました。会場には 参加された会員が二名とその 外と感じているに違いない。

【中川教授 講演要旨】

心な姿が印象的でした。（伯） れることが最も安心です。事 科クリニック院長・宇良政治 様で寒い中、参加された会員 があるならば、花粉症の元凶
前に医師と十分に相談してく 先生が難聴医療最前線につい にお礼申し上げます。初めて みたいに言われるのは実に心など聞こえの向上を目指す熱 ますが、磁石をはずして撮ら 中川尚志先生、宇良耳鼻咽喉 たしました。あいにくの雨模 てきた。杉・ヒノキにこころ・ ・ ・らメモを取り、再質問をする しっかり固定する方法もあり 野浩万先生、福岡大学教授・ 岡支部の新年交流会を実施い や薪として我々の生活に役立っ

図・表を使って講演される中川先生

FAX 092-821-9266

人工内耳友の会［ACITA] 福岡支部

(土)
熱心に話を聴く参加会員と2008年4月1日発行
人工内耳友の会［ACITA]
福岡支部
eメール acita-f@awa.bbiq.jp
発行責任者 伯川末行

あしたのかわら版

号
第 4

号
4
第
あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）1

FAX 092-691-9341

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4

支 部長

動

平 成 十 九 年 度

活◆は じ め に報告伯 川 末 行

そして、十一月には熊本に 悩みや課題も尽きません。

て行事に参加できなくとも、れる会員の声や、仕事上の事

情、あるいは体調を崩してい

おいて、第一回の「九州地域 ○活動資金 運･転資金不足交流会」を、熊本支部と共催 ○会議や諸行事の会場確保

支部総会のご案内

支部を設立して一年、満一

参加者不足 ○役員の欠員補 言う会員の声を大事に受け止 歳の誕生月を迎え、左記の通で開催しました。（実質は全 ○情報保障の確保（要約筆記 福岡支部を拠り所に加入して、て熊本支部による実施、運営 者派遣依頼） ○行事等への 会報を楽しみに待っていると

正会員三十一人 のうち、 でした。）

私たちの福岡支部は、昨年 ［ＡＣＩＴＡ］本部会員は十 この交流会には、九州四県と 充・・これらの課題は、今後 め、皆で支部を育てていきま り『福岡支部定期総会』を開以来、役員会や行事を行うご てきた諸行事と異なり、支部

実施することになり、その計 健康上の理由で辞任されまし 九州市、小郡市、太宰府市の 分たちの組織と仲間を確認し支部発足後、定例の運営委 画、運営は福岡支部が中心と た。運営委員会はやむなくこ 各要約筆記の方々に心から感 あう大事なイベントです。

また、九月に加藤会計担当か

人工内耳友の会

かった人も、是非出席してく達と共有化を図るため、会報 名が参加して、福岡大学医学 し出があり、緊急事態として となり本部主催で記念大会を はずです。

創立二十周年大会
ださい。参加してみて初めて本年は友の会創立二十周年 何かを感じ取ることが出来るをご報告します。

「あしたのかわら版」を原則 部 中川教授から会員と家族 後任の補充選考に入りました。 東京・江戸川区の「タワーホー

要旨を本紙（一、七面）に記 に内定。会則に則り、十一月 但し、非会員は総会への出席人で、合計は三人増の三十六 学校、主要病院、行政機関窓 家族の参加者は小人数でした
人です。
口、関係団体等徐々に拡大し、 が、毎回何人かの初顔合わせ

がりつつあります。

件のもとで、揃って一堂に会

会員が徐々に増えつつあるの お届けまたは郵送しています。 があり、次第に支部の輪が拡 員それぞれが種々の環境、条ところが大きいと思います。 会」を開催しました。

さい。期待しています。

記

交流会

東京を中心とした観光） （パソコン要約筆記をします）

順調に推移した訳ではなく、 同志の交流を楽しみに参加さ ホームページをご覧下さい。 参加下さい。

生方 の 熱 心 なご 支 援 と 会 報
八月に支部初の「会員交流 二．活動上の課題することが難しいようです。
お申込みや費用、スケジュー
終了後、有志による懇親会「あしたのかわら版」による 会」、今年一月に「新年交流概略以上の活動は、決して でも、同じ境遇にある装用者 ル等詳しくは人工内耳友の会 を予定しております、是非ごは、九州大学、福岡大学の先 ◆交流会、学習会等の行事（観光バス、水上バスでのによる増員六人、転出等によ
この会報は会員のほかに、 載していますのでぜひご覧く の運営委員会で加藤会計担当 は出来ません。
・ 期日 四月十二日（土）る減員が三人あり、今現在、 ［ＡＣＩＴＡ］本部、支部お ださい。の後任として、十二月一日付 ・総 会 六月二十八日（土 )・ 会場 クローバープラザ
正会員三十一人、賛助会員五 よび九州大学、福岡大学、聾
支部行事には、何れも会員、 で選任しました。
・交流会〃
Ｊ(Ｒ 春日駅すぐ）
講(演会、アトラクション）
西(鉄 春日原徒歩十分 )◆む す びこの一年間の活動から、会 ・親睦旅行 二十九、三十日 ・ 内容 ・総会・記念写真

したが、これまでに新規加入 しました。

賛助会員四人合計三十三人で 月、四月号と計画どおり発行 参加できなかった方は、その と福岡市西区の進藤妙子さん 方も奮ってご参加下さい。

◆支部組織の状況
年四回発行することを決め、 の質問 疑会員の何人かに打診を重ね ル船堀」で開催されます。
あり、未だ決めていない方も、･問に詳しく答えて発足時、正会員二十九人、 創刊号が六月、以降十月、一 いただきました。
た結果、十一月になってやっ 本部会員はもちろん非会員の 出席のＦＡＸ返信をしてくだ

すでに開催案内がお手元に

一．活動の概要

諸活動を行って参りました。
まず、年間活動計画を決め
また、三月には講演とＱ＆ ら、「一身上の都合（一月に以下活動内容について概要 ると共に、会員間の情報の伝 Ａの「学習会」を開催、十四 県外転出）で年内辞任」の申情報交換と親睦を図るための 要領等を話し合ってきました。 きますようお願いします。

がら、活動の中心を支部の基 員会（役員会）を隔月開催し なりますので、みなさんの参 れを受理し、後任は当面見送 謝し、お礼を申し上げます。
これまでいろいろな事情で盤づくりに置き、会員相互の て情報交換と活動内容・実施 加と、運営に協力していただ ることにしました。
各種行事にあまり参加できな

大学のご理解とご支援を得な部をはじめ、九州大学、福岡 ◆運営委員会と情報活動が経とうとしています。
くことを大いに期待していま 叶えられたと言えます。
設立総会で選出した役員の とに、要約筆記で聞こえの保 に加入している会員同志が、初年度は本部や近隣地域支 す。
なお、第二回を今年福岡で 中で、六月に岩男運営委員が、 障をして下さった福岡市、北 年に一回、一堂に会して、自として承認され、早くも一年 加入、これから更に増えてい があり、関係者の長年の夢が 三．役員の退任と補充

四月に発足、同年六月の横浜 五人のみです。それでも支部 山口、四国三県の近隣地域、 徐々に解消していく必要があ しょう。
催します。
大会で［ＡＣＩＴＡ］の支部 設立時から本部組織に二人が 更に本部と神奈川からも参加 ります。
最後になりましたが、設立 定期総会は、これまで実施し第あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）

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あ し た の か わ ら 版

第３回九州難聴研究会

市民難聴フォーラム

特集

２００８年４月１日（火）3

伝音難聴の場合は治療（処耳鳴り自体は病気ではあり

気信号は聴神経を通って大脳伝音難聴と感音難聴では治 です。
へ伝わり音として聞こえるわ 療法が違います。
耳鳴りの疫学
けです。これらの有毛細胞はかみ合わせた時カチカチと音がします。その音のことです。

つぎに、自覚的耳鳴りです。

一度破壊されると再生は出来 置、手術）により改善するこ ません。本人が感じる 症｢状」 その人本人にしか聞こえないとができますし、治療による です。耳鳴りを感じている人 耳鳴りということです。これ
改善が困難な場合でも補聴器 の割合は、日米英のデータに には末梢性耳鳴りと中枢性耳難聴は伝音系 に起因する を使用することにより大きな よれば五人に一人、二十～二 鳴りの二種類があります。末けられます。

・ 鼓膜に穴が開いている

きたす苦痛を感じている人が ことと思ってよいと思います。

ではありますが頭部埋め込み ～八％で、日常生活に支障を です。中枢性耳鳴りとは脳の型骨導補聴器も有効です。

感音難聴の場合は治療によ 〇・五％います。耳鳴りを感 加齢により、血管が神経を圧る改善は非常に困難です。急 じている人のうち約五％に睡 迫したり、聴神経に腫瘍がで性期には、治療による改善の 眠障害があるといわれていま きたりして、耳鳴りが発生す

耳たぶ（耳介）、耳の穴（外 ・ 耳小骨の動きが悪い耳道）鼓膜、耳小骨（ツチ骨、 などがあります。

補聴器による効果には限度が れます。耳鳴りを感じている 中枢の場合も、原因が病的なまでは補聴器による効果があ 体のうち、八％が耳鳴りを主 た病的なものが背景にある場
りますが高度難聴に対しては 訴として受診しているといわ 合、治療の必要があります。

可能性があります。中度難聴 す。初診で訪れる患者さん全 る場合があります。こういっ

キヌタ骨、アブミ骨）を伝音 感音難聴の要因としてはあり人工内耳手術を要します。 人、難聴を感じている人共に もので、それがはっきりわか
難聴は、さまざまな原因で 男性より女性が多くなってい れば、治療によって耳鳴りが受け、耳小骨を経て内耳の蝸 ・ 聴神経の異常
牛に伝わります。この時、鼓 などがあります。

膜（厚さ０・１ミリ）で音を大切です。このように難聴は のです。このことは、難聴と可能です。感音難聴は、その から七十四歳にかけてピーク 鳴りを消すことはできない場
特徴と程度を評価することが がきて、その後減少している 合がおおいのです

療（手術）で聞こえの回復が しますが、耳鳴りは六十五歳 し、ほとんどは原因不明で耳用で一 三･倍に、都合二十二 ･・ ストマイ難聴
一倍に音圧が増幅され内耳に ・ 遺伝性難聴

ご相談下さい。

かります。

方は是非耳鼻咽喉科専門医に ならないようになることがわ いうことになります。先ほど貯蔵の障害

膜とアブミ骨の面積比で十七 又それらの原因としては

正しい知識と適切な治療が必 耳鳴りは一緒に起こるもので 的耳鳴りです。言い換えると、要ですので、難聴でお悩みの はなく耳鳴りがあっても気に 治せない耳鳴りがほとんどと音が伝わります。蝸牛内には ・ 突発性難聴

耳鳴りの分類とその原因症状であって、病気ではない」
まず、他覚的耳鳴りについ のです。原因が見つからない、言いましたように「耳鳴りは二種類の毛の生えた細胞があ ・ 老人性難聴ります。小さな音でも基底板 ・ 中耳炎の内耳への波及
みして増幅する外有毛細胞、 ・ 原因不明

賀数康弘（かか たしかに存在する耳鳴りのこ 治療法についてず やすひろ） とです。唾を飲込む音、歯を耳鳴りの方は、一般に耳鼻部耳鼻咽喉科の もその音を聞くことができる、 要はないのです。

九州大学医学 て説明します。これは他の人 治せないといって悲嘆する必
振動を電気信号に変換する内 などがあります。
有毛細胞です。変換された電 難聴の治療についての動きをバネのように伸び縮 ・ 聴神経腫瘍

耳鳴りの診断と最新治療

耳鳴りのほとんどは、自覚倍に、耳小骨の「てこ」の作 ・ 髄膜炎

ます。外耳道から音が入り鼓 ・ 内耳でのイオン（電気） 起こります。伝音難聴は、治 ます。難聴は加齢と共に増加 消えることもあります。しか系といい、半規管、前庭、蝸 ・ 内耳神経の障害
牛、蝸牛神経を感音系と言い（騒音、薬などで）耳の仕組みは大きく分けて、 ・ 耳小骨が繋がっていない

耳の仕組み

聴、その治療について説明い ・ 外耳道が詰まっている
たします。
・ 中耳に液がたまっている

今日は聞こえの仕組みと難 伝音難聴の要因としてはの ひろかず）です。

喉 科 の 河 野 「伝音難聴」、感音系に起因 効果が得られます。新しいタ 十五％といわれています。う 梢性耳鳴りとは、耳という器
浩 万 （ か わ する「感音難聴」の二つに分 イプの補聴器として試用段階 ち、苦痛を感じている人が五 官が原因となる耳鳴りのこと

学部耳鼻咽聞こえの仕組みと難聴 ません。
宮崎大学医 難聴について

講演要旨～ 難 聴 医 療 最 前 線 ～科を受診します。しかしここ 周囲の背景音とのコントラス あります。決して器械を買っ ニケーションの手段としての 幼児の聴力検査は、ボタンを 達に関係する低い音がどこま

で育まれます。難聴が見つかっ 覚的聴力検査と音に対するこ 不能です。

で、年のせい、難聴があるか トで考えればよいのではない て終わりでないことを知って ことば、音声言語は聴くこと 押さなくてもできる検査、他 で聞こえるか、正確な診断はら、気にしすぎ、治らない、 かと思いつきました。つまり、 おいて下さい。

め」を強いて、言下に受け入 げてあげれば、耳鳴りとのコ を感じています。難聴、年齢、 いけません。このことを言語 くてもできる検査から説明し

ＣＯＲ、条件詮索反応聴力て受診していることを察して 聞こえる程度に流しておくこ 捉えるかどうかで、重症度が 医療行為でなく、医療と保育、 音の大きさを決めることはで 検査です。音をだして、音のの患者さんは、それなりに困っ と局との間のザーという音を の耳鳴りを困ったものとして どがあります。言語療育とは です。残念ながら、聴こえるるのですが、多くの方はがっ す。これをＴＲＴといいます。 をお勧めします。耳鳴り自体 によるものや、補聴器や人工 うかをみることで小さな音に 査が可能ですが、正確な聴力
かりします。医者側が耳鳴り この方法としてはラジオの局 は病気ではないのですが、そ 内耳などを用いた聴覚補償な 内耳が反応するか調べる検査 レベルは得られません。

いうことで安心できる人もい るのではないかと考えたので 気になった方は病院での検査 指文字などを用いる視覚情報 だします。この音がでるかど る方法です。乳幼児期から検れなさいと言って、終わりに ントラストは小さくなり、耳 性別との関係が深いことをお 療育と呼びます。言語療育に ます。ＤＰ Ｏ-ＡＥ検査です。 検査です。乳幼児に音や音声しています。この 段階で、 鳴りに耐えられるようになり、 話しました。数は少ないが治 は情報の不足を補う補償が不 内耳に二種類の音をいれると を聞かせたときの反応によっ「専門家に診てもらった」と 終いには、慣れることができ る耳鳴りも存在しますので、 可欠です。補償には、手話や 内耳が音に反応して別の音を て聞こえるかどうかを判定す

ＢＯＡ、聴性行動反応聴力または治療法がないなど多く 耳鳴りの音量自体は変えられ まとめ
たら、聴こえを補ってこども どもの反応をみる検査があり 次に音に対するこどもの反応の医者はたいていの方に「諦 なくても、周囲の背景音を上
五人に一人の割合で耳鳴り さんのことばを育てなくては ます。 まずボタンを押さな をみる検査を示します。

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第
すむようにしなければなりま ります。どれが合うか人それ いらっしゃれば幸いです。

の発達に有利です。そのため 知ることができます。ただ反 対象になります。
には難聴を早期発見するため 応が小さく、測定に時間がか
プレイオージオメトリ（遊戯聴力検査）です。遊びの雰の聴力検査を行わなくてはい かります。

最近、注目されている聴性 囲気でこどもを楽しい気持ち

部 の 中 川 尚 志 こどもの聴力検査
定常反応、ＡＳＳＲ検査です。 にさせて聴力を測定する方法（なかがわ
難聴の程度を調べる検査が 低い音まで測定できます。し です。ヘッドフォンで検査で福岡大学医学 けません。

いっぱい検査をして、説明 た病気のないことがわかったを受けたという経過で、患者 上で、それでもやはり耳鳴りたかし）です。 純音聴力検査です。いろいろ かし、軽度の難聴では実際の きますので、片耳ずつの聴力検査です。この検査ではわず

他覚的聴力検査の欠点を挙 これらの聴力検査を行うことた絶対量で捉えるのではなく、 ながら、進めていく治療法で の発達に影響します。コミュ 音聴力検査ができません。乳 差が含まれます。ことばの発 検査を繰り返して聴力を測定す。
解、耳鳴りに慣れることを目 こどもの難聴とことばの発達 かに聞こえる音に自分で気付 げています。ＤＰ Ｏ-ＡＥ以 で、難聴の程度が大体八カ月
は、耳鳴りの大 標としている、といったこと
こどもと大人の難聴は違い いて答えなくてはいけません。 外は寝ている時しかできませ 齢ぐらいで確定します。年長
Jastreboff
きさを、大きい、小さいといっ を主治医と定期的に話し合い ます。こどもの難聴はことば このため、新生児や幼児は純 ん。また測定された聴力に誤 児の場合は、三～六ヶ月ほど

一種の認知行動療法でありま 自身の状態把握、耳鳴りの理 について話しいたします。

を受容し、不安を感じなくな がどうしても断ち切れない場
今日は近年普及してきまし な音の高さでどのくらい小さ 聴力レベルとの誤差が大きい がわかります。二、三歳以上ることが多いのです。これは 合にやってみる治療法です。 た新生児聴覚スクリーニング な音まで聞こえるかを調べる という欠点があります。
の幼児が適応になります。

さんは、安心できて、耳鳴り が気になり、耳鳴りと不安と行うということであります。 病院での検査を受け、たいしせん。耳鳴りの正体を知るこ ぞれですので、試してもらっ 新生児
聴覚スクリーニングととは、病院での各種検査を て、きめています。あくまで、要な心配や不安を抱えなくて してくれる、専用の器械もあ りに対して楽になった方々が 始める時期が早いほどことば られた波形より障害の部位を 六ヶ月から二歳頃の乳幼児が耳鳴りの正体を明かして、不 てザーという音を四六時中流 この発表を聞くだけで、耳鳴 ど学ぶ力が旺盛です。療育を 反応の有無をみる検査で、得 レベルを得ることができます。

はその耳鳴りに対する詳細な を下げることもできます。サ を緩和することはできるよう を目的にしています。こども と呼ばれている検査です。
するために両耳の聴力しか測検査を行い、患者さんと共に ウンドジェネレーターといっ になってきました。
さんの脳は若ければ、若いほ刺激する音の種類に対する 定できませんが、正確な聴力

耳鳴りを訴える患者さんに で、耳鳴りとのコントラスト 鳴りを苦痛と感じる心理状態 ンを築き、ことばを学ぶこと 検査が聴性脳幹反応、ＡＢＲ 定する方法です。音場で検査

その患者さんの背景を考えて、 とも有効です。また、補聴器 異なります。耳鳴り自体を消 教育があわさって成り立って きません。 頭に貼った電極 方向をうまく探しだせたか、
説明を行なう必要があります。 を付け、周囲の音を聞くこと すことはできません。が、耳 おり、豊かなコミュニケーショ で音に関係する脳波を調べる こどもの表情を見て聴力を測あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）4ましたように診断の確定まで 乳幼児に対する取り組みとし 間五〇〇人程の新たな装用者 そして電極に音の大きさに応します。これらの検査は難聴 かなどは分かっておらず、そ の赤ちゃんに一人しかいませ
今日は人工内耳に限らず、 も増え、いまでは九五施設で 体内に埋め込まれたアンテナの正しい診断のために必須で、 の後の年齢でも検証が行なわ ん。またさきほど説明いたし 高度難聴、両側難聴を持った 人工内耳の手術が行われ、年 で受信し、暗号を解読します。

新生児難聴のミュニケーション障害を減ら 及してきています。

ることが重要です。そのため 「聴能」とよびます。聴覚と 約五〇％を占めています。特 周波数で聴けるように調整し代表的な波だけで、全てのリハビリテーションとハビリテーションにも三歳児検診および一歳半 いうのは、「聴力」と「聴能」 に四歳以下の若年化が進んで ます。

人工内耳は体内に埋め込まれたインプラント部と体外の 情報が送られるわけではなく新生児聴覚スクリーニング ので、すべての耳鼻科で対応 その後開発された多チャンネ 作業をマッピングと呼びます。 とがないので、入ってきた情

これによって一九九〇年代後 いされる方がおられます。難 うございました。

査が普及しました。六ヵ月以 わないとできません。スクリー
内に難聴が見つかったこども ニングの要精査は難聴の診断

喉科クリニッ宇良耳鼻咽

日本では、人工内耳が一九 表的な周波数の山（フォルマ かなければなりません。した日本における人工内耳（スピーチプロセッサー）に ですから多くの時間と努力が装用者数の経年変化 送り、音を瞬時に分析して代 必要であることを理解しておを得て全世界に広まりました。 拾って小さなコンピュータ ロ歳としてスタートするわけの言語発達は三歳の時点で聴 ではありません。健聴児でも九四年から健康保険の適応に この情報は暗号化され、体外 円滑に行うためには、家庭やなりました。手術できる施設 のアンテナから電波で送られ 学校などの協力が必要なだけ

ク の 宇 良 政 八五年に初めて一例導入され、 ント）の情報を抜き出します。 がって、ハビリテーションをが分かっています。ただその 再検になります。実際の難聴
治（うら後、どのように発達していく 児は一〇〇〇人から五〇〇人 まさはる）です。

力が正常な健聴児に近いこと 一回目の検査で一～三％は要

半より欧米で新生児の聴覚検 聴の診断は詳しい検査を行な 高度難聴児に対する人工内耳治療五年にアメリカＦＤＡの承認 ります。音は体外のマイクで ンです。音声言語としてはゼ眠っている間に二～四分で検 で要精査の判定がなされます できるものではありません。 ル人工内耳は言葉の聴取に優 人工内耳適正なマップを作る 報を元に何の音であるか学習査ができるようになりました。 と、難聴と診断されたと勘違
長い時間、ご静聴ありがと れた効果をもたらし、一九八 ことが極めて重要な作業にな します。これがハビリテーショ

きるようになり、赤ちゃんがのＡＢＲの波形と比較判定す ます。これが新生児聴覚スク さい。ただしこどもの難聴は ました。ただし一個の電極で を調べて、その電極に使う電 ンです。生まれつき高度難聴るものです。時間の短縮がで リーニングです。
専門の知識や設備が必要です 聞き取りには不十分でした。 気量の範囲を決めます。この がある場合は、音を聞いたこ

さおよび大きさを正常聴力児 ために、療育機関に紹介され お近くの耳鼻科を受診して下 で最初に人工内耳が埋込まれ 聞こえ始め、良く聞こえるか す。これがリハビリテーショ

Ｒ検査です。ひとつの音の高 ますと、早期に療育を始める と、気になった時には、まず ます。一九六一年、アメリカ どのくらいの電気を流したら ものとしていくことができま

器械が作られました。
のような詳しい検査が行なわ 子さんの言葉があまりでてこ 「スープの煮えたぎるような ていて電池は不要です。蝸牛 中途失聴者なら、前に聞いてそれともうひとつは自動ＡＢ れます。両側難聴と診断され ない、音への反応がよくない 音が聞こえた」と報告してい 内の電極一本一本について、 いた音の感覚と照合して同じＰ ＯＡＥです。持ち運びが されます。それでもひっかか ション障害を最小限に抑える
一八〇〇年に電池で有名な 音声処理装置（プロセッサー） 情報の抜けが生じます。です
できて、スクリーニングのた りますと耳鼻科など精密医療 ことができます。新生児聴覚が自分の耳の中に金属 で構成されます。人工内耳本 から抜落ちた分を補う必要が
Volta
めの判定が表示される小型の 機関で難聴かどうか、先ほど スクリーニングに限らず、お 棒をいれて電気を流した際に 体は体内に完全に埋め込まれ あります。言葉を覚えた後の開発されました。ひとつはＤ と、もう一回確認の検査がな 二次的に生じるコミュニケー 人工内耳の歴史

ニングが簡単にできる装置が す。初回検査で要再検となる し、適切な対応をすることで 「聴能」の訓練が不可欠です。

べての新生児で難聴の有無を
新生児聴覚スクリーニング 検診を必ず受けて下さい。
のあわさったものです。人工 きております。
評価する新生児聴覚スクリー は産科や小児科で行なわれま
こどもの難聴を早期に診断 内耳を有効に生かすためには 人工内耳の仕組み

すことができます。そこです 新生児聴覚スクリーニング

早期発見への取組み
補助はなくなり、現在は産科 ことばの発達に大切な幼児期 「聴力」と呼びます。音に意 比率はまだまだ低い状況です のです。人工内耳では会話音
早期に療育を開始するとコ 医の自発的な取組みよって普 に難聴を繰り返しチェックす 味があることがわかる能力を が、ここ数年で増加してきて、 声情報を十分に含むすべての受けて平成十九年度より公的 保証する結果でありません。 聞き分け、区別する能力を 六二％、小児三八％と小児の て最初にあった音を再現するお子さんに適した療育法を決本邦でも平成十二年度より には日数がかかります。また てお話したいと思います。
が増えています。これまで日 じた電気刺激を送ります。そ定します。しかし、難聴の早 厚労省がモデル事業を開始し スクリーニングでパスしても 聴力と聴能
本では約五、二〇〇人の人工 れが聴神経を経て脳に送られ期診断にはむきません。
ましたが財政改革のあおりを 一生聴力が正常であることを音の有り無し、音の違いを 内耳装用者がいます。成人が ます。脳で信号を組み合わせ

この検査の結果でそれぞれの れています。

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第あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）5す。大人と違って、こどもに す。聴力検査の結果、両側に 器装用後六ヶ月経過しても発 た可能性を示しています。ちは自分でよくなりたいという 六〇デシベル以上の難聴があ 語などの発達に乏しいようで なみに、これまで私が手術し乳幼児でも電極を挿入する 意志や意欲がありませんので、 ると判明すれば、まず、補聴 あれば人工内耳の導入を薦め た三十六例の先天性高度難小小児の特異性でなくむしろそれが主体となっ 人工内耳におけるてきます。
人工内耳適応基準について

日本における適応基準は、 蝸牛は成人に近い大きさです そのために訓練、教育が時間 器の装用を開始し、六ヶ月か ます。人工内耳の手術後は電 児では十八人が聾学校で就学
一歳半以上で、両耳とも九〇 ので人工内耳手術でも大きな も労力も多く要し、日々の家 ら一年を目安に、補聴器での 極のチェック、マッピング、 し、十八人が普通学校で就学

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聞き取る聴力を改善させるも要性から、蝸牛形態に異常が に反比例して、ものを覚え、 の協力が見込まれること」と 察から装用効果を評価する必 ました一例をご紹介したいと 得ることができます。しかしす。また、電極を挿入する必 まいます。脳の可塑性はこれ が必要であり、継続的な家族 の乳幼児では表情や行動の観 から、本人、家族の了解を得 四五デシベル程の音場聴力を

は音声言語の獲得が不十分と じめの二年まで著しく、五年 にも「幼時期からの人工内耳 内耳を導入する際の欠かせな 症例のです。ほとんどの場合、会予想される場合に適応されま ほどでほぼ緩やかになってし の装用には長期にわたる支援 いステップです。言語習得前
私の手術した小児例のなか 話音声を聞き取るのに必要なと療育を行った後、補聴器で 得の時期です、脳の発達はは 心はお母さんです。適応基準 の補聴器での聴能訓練は人工 ません。

ものとされています。少なく されます。乳幼児の難聴を考 と協力がなくてはいい療育環 聴器で継続するか、人工内耳 ですが、聴能訓練は補聴器装
人工内耳は内耳を直接電気
とも六ヶ月以上の最適な補聴 える上で重要なことは言語習 境は整備できません。その中 を導入するか検討します。こ 用で行うものとかわりはあり 刺激することによって、音を聴で、補聴器の効果の乏しい 型がないか慎重な手術が要求 両親はもとより、家族の理解 効果、訓練効果を評価し、補 ニックで行う聴覚管理が必要 おわりにデシベル以上の内耳性高度難 問題ではありません。ただ奇 庭での取り組みが重要です。 聴覚補償が十分であるか装用 プロセッサーの保守などクリ しております。

第なんごんに対するカウンセリングや してきまして、裸耳聴力は一 す。この聴能を伸ばすハビリから始まり、音に違いがある れません。二歳九ヶ月で人工 心とした家族です。色々なこ

ご い

装用訓練・聴能訓練で、実際に目にして、触って、 べてで暦年令を超えた発達を ります。
先天性両側高度難聴児では 音を出してというように生活 示しています。術後五年の八人工内耳は聴力改善させて、れる場合は一歳六ヶ月未満で 可能となりました。とはいっ 聴覚補償と適応されてきています。

体験に基づいた学習が重要で 的な発声が聞かれなくなりま な聴覚補償が行えます。補聴 耳の提供する聴覚補償の優れ 面の関係で割愛しました。）

耳の適応が勧められます。ち ないかぎり、なかなかうまく 模倣期までに、良好な聴覚の 音の大小がわかると域値検査 の例のように順調に伸びるわ（以上掲載承認済み）
なみに欧米では一歳未満でも いきません。 聴能訓練には 補償がなされないと殆ど自発 がより正確になり、より適切 けではありませんが、人工内 （図・表及びパネル討議は紙とが多いため、早期に人工内 本人が意欲を持って取り組ま にならない発声）が出た後の 付けていきます。音の有無、 つけております。すべてがこ 法の一つです。

聴では蝸牛の閉塞が生じるこ や人工内耳による聴覚補償は 発語は喃語（乳児のまだ言葉 の中での実体験を通して身に 歳で年齢相応の語彙力を身に それをお手伝いする優れた方あっても適応される例はあり ても、聴力の評価はたやすいます。化膿性髄膜炎による失 ことではありません。補聴器

音源の関係を学ぶことが大切 認知・適応、言語・社会のす よい音声言語の獲得につながもちろん聴力障害が高度で補 期発見が行われ、療育の開始 の見通しの認識と覚悟が必要 とがわかるようになります。 すでに健聴児に匹敵する音声 急がずに、一緒に遊びながら聴器が有用ではないと確診さ も七ヶ月以前の早い時期から となります。
音の意味を学ぶためには音と 言語能力を獲得しています。 のびのび、育てることがより人工内耳の適応となります。 ニングによって、難聴児の早 ので、取り組むにはそれなり びつきから音に意味があるこ みの時期でした。三年目には が出てきます。あまり、先をがすべて満たされてはじめて のありました新生児スクリー 進み到達点も低くなりがちな るようになると、物と音の結 当時はまだまだ慎重な取り組 二年で堰を切ったように言葉すので本人の意欲と周りの協 の発見は一歳以降になること 害では聴覚補償を十分に行っ す。太鼓やスズなどで音の長 ります。今ならもっと早く手 実体験をともなってはじめて力も必須です。これらの要件 がしばしばです。先ほどお話 ても言語の発達はゆっくりと 短、強弱、高低の違いがわか 術を行うのですが一〇年前の 言葉が育ってきます。およそ、のハビリテーションを要しま ました。しかしながら、難聴 重度の精神発達遅滞や重複障 ことに気づかせるようにしま 内耳の埋め込み術を行ってお とを見て、触って、聴いて、学的な条件のみでなく、術後 る程度確保できるようになり いに左右されます。

また手術可能な体力、身体機 になります。言語発達に重要
言語発達は聴力の程度に左 教育は欠かせません。聴能訓 三〇デシベル。補聴器を使用 テーションが必要です。その能がなくてはなりません。医 な聴力は人工内耳によってあ 右されますが知的水準にも大 練はまず音に気づかせること してもわずかな聴取しか得ら 能力を育むのはお母さんを中取り組まれる傾向にあります。 は早ければ早いほどよいこと 発達評価ないことが重要ですが、最近 習得していく力は低下します。 盛り込まれ、その重要性が謳 要があります。このため、最 思います。
ながら、音を理解し、言葉とは奇型や閉塞例でも積極的に したがって、療育の開始年齢 われています。
も身近な療育者であるお母さ一歳三ヶ月になって、受診 して聞き取るのは脳の働きであ し た の か わ ら 版
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かく迎えてくれました。自分 いし欠席の電話しようか、迷適切に調整する必要がある。 というのもあり、時間に遅れ ありがとうございました。
Ｑ，電話、音楽など何回も聞 て到着した私を、皆さんが温当日は朝から冷たい雨で遠けば聞こえるようになるか

Ａ．３Ｇなら水滴防止用カバー。 Ａ．聴き取る回数・経験によっ にとって初めての新年交流会 いつつ出席させていただきま

四国支部長
学習会 質疑内容板 東 恵 美 さん 徳(島県 )Ｑ，機器の防水対策

はじめまして！ 人工内耳友の会・四国です フリーダムは泡沫機能あり。 て良くなっていく。同じメロ で、多少緊張しましたが皆気 した。部屋に入るなり、支部福岡支部の皆様こんにちは！ した。愛媛県の担当で脇村会 プロセッサーは、日々の手入 デイーを聴取る練習、簡単な さくな方で、年配の方が多く、 長の伯川さんをはじめ皆様方

他支部だよりＡ．少しでも多くの時間内耳 時「さすが年の功」と思いま れていることを身近に感じ、

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人で悩んでいた事に対して、 し、右耳も昨年一月に聞こえ

Ｑ，交通事故などで機器が破 のでした。今まで人知れず一 左耳を四十年前真珠腫で失聴贈りたいと思います。

ことも勉強になりました。日

「ボランティアの皆様、大変 の浅い私にとりましては一人有難うございました。」
であれこれ考えても前に進み以来、四県が持ち回りで一年 感しました。

に一回、四国大会を開催して
今年、人工内耳友の会・四 体外器のみ替えればよいかおります。平成十三年には全 国は十周年を迎え、記念大会 Ａ．大丈夫です。フリーダム

ませんので、これからは機会) と し みつくにひろ

成十四年にはＡＣＩＴＡの支 ぜひご参加下さい。
部承認を受け、愛媛県、香川県、高知県、徳島県に下部の これからも近隣の支部として 体に与える影響は各県で自主的にしています。
どうか宜しくお願いいたし ぎると、皮弁の血流が悪くな のような機会は無いなと思い Ａ[ＣＩＴＡ の]新年会に家内 いますがなにとぞ宜しくお願
昨年は第九回目の四国大会で ます。
りトラブル可能性があるので、 至ったからです。道に不慣れ ともども参加させていただき いいたします。

支部を置いています。活動は 交流できましたら嬉しいです。 Ａ．送信コイルの磁力が強す われまして、確かに滅多にそ 府いきいき情報センターでの め皆様方にお世話になると思るのは凄いこと」と知人に言 たします。一月二十日の大宰 これからも何かと支部長はじ〇名の参加がありました。平 担当です。福岡支部の皆様も また、３ＧはＮ２２システム
先日の新年交流会へ行って 利光 邦洋さん 下(関市 )があるごとに Ａ[ＣＩＴＡ］の方にも使える。
みようと思ったきっかけは、
こんにちは、私は利光邦洋 に参加させていただき、色々
Ｑ，ヘッドピースの磁力が人 「同じ境遇の人達と交流出来 と申します。宜しくお願いい と情報に触れたいと思います。

たかたとしあき国大会も松山で開催され三五 を計画しています。香川県の Ｎ２４が昨年十月発売された。 高田寿顕さん 久(留米市

Ｑ，新機器に切替えるときは 新年交流会に参加しては「四国のへそ」と言われる 出来ました。団結が大きく実 の撮影可能。取り外しや撮影 では、先頭年齢が今春、中学 言うのはとても新鮮でした。 うだと分かりました。聞こえ池田町（現・三好市）でした。 を結び、「四国は一つ」を実 は担当医に確認を。
一年生になります。
この場を借りて感謝の言葉を 方も人それぞれに条件が違うの会・四国の誕生です。場所 力し、初めて開催することが すことで、１・５テスラまで 来ている所はない。福岡地区 他の方の発言が全て分かると て、皆様方と比べれば軽いほ

名集まりました。人工内耳友 たが、平成十七年に四県が協 Ａ．一部を除き磁石を取り外 残念ながら、全体的把握が出 余り分からない自分としては、 完全失聴期間が短いこともあっ信雄教授様のお力添えで四国 なく充分な活動が出来ず、四 を常時携帯されたい。
子供の進学や就職状況は言を皆に見えるように書いて お願いしました。六月に手術
四県の装用者が初めて二十四 国大会が開催できませんでし Ｑ，ＭＲＩが取れないと不安 Ａ．個人情報の規制が厳しく、 おられたことは手話も対話も を受け、七月に音入れと早く、平成十年に愛媛大学の高橋 いです。高知県では会員が少 Ａ．可能です。装用者カード Ｑ，装用者である未成年者・ た、ボランティアの方が、発 大病院で人工内耳の話を聞き

四国のご紹介をさせて頂くこ 小の差が大きいのが悩みです。 Ｑ，脳内出血などの場合、他 Ａ．体内器は適用、対外器は 経験上から来るアドバイスは なくなり完全に失聴してしまとになりました。
でも、とても協力的で仲は良 の病院で検査・治療は可能か 対象外。気をつけてください。 とても参考になりました。ま い、途方にくれましたが、福この度、人工内耳友の会・ 〇名）です。四国の四県は大 Ａ．基本的には一ヶ月位必要。 損した場合の保険の適用はたでしょうか？

（内ＡＣＩＴＡの会員は約七 Ｑ，機器の修理期間は板東です。ご出席されました 謝申し上げます。
Ａ．一概には言えないので、 を通して音を聴く経験をする した。交流会の内容はお世辞 自分の悩みなど皆さんの足元方は思い出してくださいまし現在、会員は約 一〇〇名 カスタマーサービスまで。
と装用効果が上ると言われる。 抜きで「自分の糧」になるも にも及びません。 私自身、ときにお邪魔しました四国の の方にも友情参加を頂き、感 Ｑ，ＴＶの聞こえが不安定

昨年四月の支部設立総会の その節は福岡支部、熊本支部 境で変わる。予備電池携帯を。 いないがデメリットはないか な感想ではありますが、その 聴して、皆様方が大変苦労さした。早いもので、福岡支部 勢のお世話で一〇〇名あまり Ｑ， 電池切れのアラーム
うちに良くなった方がいる。 知っておられるようですぐに 来て良かったと思いました。
が出来て一年が経ちますね。 の参加者がありました。
Ａ．電池切れは、マップや環 Ｑ，長く、対外機器を使って 打ち解けられました。場違い
皆様の自己紹介と経緯を拝桜便りが聞こえる頃となりま 長、中村実行委員長ほか、大 れで汗に対するケア以外ない。 内容の電話の練習を繰り返す 人の緊張を解きほぐすコツを から暖かく迎えていただき、第あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）7支部会員の岩男サヨ子さん
や は た の り お
北(九州市）矢羽多徳雄さん
福(岡市 が))福岡大学病院で人工内耳の再手術です。岩男さんは最近調子が良くないということで三月に再手術され、四月に音入れの予定です。
矢羽田さんは病気のため現在インプラントを摘出中で六月に再手術の予定だそうです。
お二人とも今までにもまして、良い聞こえを得られます
よう祈念いたします。

お知らせ

小学校の時、模造紙で壁新聞を作りました。新聞を作る
ときは５Ｗ１Ｈが大事だと教わったのを思い出します。決められた枠、字数の中でいかに内容を伝えるか、簡単なよ
うでなかなか難しいものです。
今回の「市民難聴フォーラム」特集は、延べ三時間近くにわたる講演内容を四ページにまとめるのに苦労しました。
はたして教わった通りに出来ているか心配です。

編集後記

福岡市の若林 ることもできずに 歯がゆい （三十五ｄＢフ ラットで聞進と申します。 思いをしていました。
こえるようになった）
私は一年半ほ一方、人工内耳のことは、 ②静かな場所で の会話はほど前に福岡大学 装用している人を 見たりし とんど通じるようになった。
病院で人工内耳 て知ってはいたの ですが自 私は、補聴器の 仕事をしての手術を受けま 分には関係のない ものだと いますが、聞こ えが改善さした。手術前の 思っていました。 補聴器の れたことにより 、お客様と私の聞こえは、 会社をしている関 係でコク の会話ができる ようになり右耳が完全失聴、 レア社の方が度々 来られて ました。お客様 の聞こえの左耳は一〇〇ｄ お話をしている内 に、いつ 問題を聞き、補 聴器を合わ
Ｂを越える重度 の間にか「検査だ けでも受 せたり、時には 、補聴器での難聴という状 けてみては！」と いうこと はどうしても改 善が期待で態で人との会話 になってしまいま した。そ きない場合は、 人工内耳のは全て家内を通 れから、手術を決 断するま お話をさせてい ただいたりじて行っていま で１年ほどかかりましたが、 しています。
した。通約を介 今では「手術をし て良かっ
人 工 内 耳 をす る こ と に よしての会話は、 た！」と、勧めて くれた方 り、再び、自分が今まで培っかた
相手の方にも気 や、ドクター、Ｓ Ｔの先生 てきた補聴器の 仕事でお役の毒で、家内に に感謝しています。
にた て る よ うに な っ た こ とも多大な負担を人 工 内 耳 を装 用 し た こ と に喜 び を 感 じな が ら 毎 日 をかけて申し訳な によりすごしています。
く思いながらも ① 耳 に 入 っ て く る 音 の 情
今 後 と も 、よ ろ し く お 願
自分ではどうす 報量が圧倒的に増えた。
いします。

退会
花屋 忠浩さん（自己都合）
現在 正会員 三十一名
賛助会員
五名

会 員 の 動 き

寄付金を頂きました。
・手話ダンス・ユー＆アイ
北野教室 様・大宰府要約筆記の会「ちくし」様ありがとうございました。

寄 付 金 御 礼

Member's Profile（2）若林 進 さん（福岡市）

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第あ し た の か わ ら 版
２００８年４月１日（火）8