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聖隷

けんぽだより2018年

November
No.59

Question 尿酸値に影響しない食品はどれ？
A〜Dのうち、尿酸値を上げる要因のない食品はどれでしょう？

AB

イワシ

清涼飲料水

CD

卵焼酎

Answer◦答えはP6に！
『2014.12』㈱法研

Contents ◦健保組合からのお知らせ･･･････････････････････････2◦ジェネリック医薬品とは、利き目・安全性が同等で価格が安いのが特徴････3◦保健師だより････････････････････････････････････4◦睡眠時間は足りていますか？･･･････････････････････5◦尿酸値の高い人が気をつけたい食品･････････････････6◦いきいき聖隷人･･････････････････････････････････8

聖隷健康保険組合
http://www.seireikenpo.or.jp/

裏表紙をみてネ！

いきいき聖隷人

佐藤 篤志さん健保組合からのお知らせ

平成30年度 扶 養 確 認 調 査 について本年度も被扶養者の認定調査（検認）を実施しています。お手数をおかけしますが、ご協力くださいますようよろしくお願いいたします。

調査対象者：18歳以上のすべての被扶養者
Ⅰ. 18歳以上の子、配偶者の子（同居・別居）
Ⅱ. 配偶者

Ⅲ. 父母、祖父母、義父母（同居・別居）
Ⅳ. それ以外の被扶養者（含む孫）※被保険者が単身赴任の場合、それ以前に同居していた被扶養者は同居とみなします。

注意点◦18歳未満の「子」は今回の調査対象外となっているため、確認調書に印字されません。
◦聖隷健保の被保険者本人の所得証明は不要です。
◦調査対象者が「子」かつ「学生」の場合に限り今回より「仕送り」の実績は不要です。
添付資料については、調査書に付随している「被扶養者認定必要書類一覧」でご確認ください。

提出期限（事業所宛）＝ 11月16日（金）調査書の提出がない場合は、被保険者証が無効となる手続きをとります。
（健康保険法施行規則第50条7項）

70歳以上の高額療養費の自己負担限度額が引き上げられました
１カ月あたりの医療費の自己負担限度額は、70歳以上の人は70歳未満の人より低く設定されていますが、負担能力に応じた負担を求める観点から、平成30年８月から下記のとおりに引き上げられました。

平成30年８月診療分から
区
現役並み
一般
低所得〈
※1※22分

70歳以上※1の自己負担限度額／月額（世帯ごと）
外来（個人ごと）

Ⅲ 標準報酬月額83万円以上

252,600円＋（医療費－842,000円）×1％〈140,100円〉

Ⅱ※2 標準報酬月額53万～79万円

167,400円＋（医療費－558,000円）×1％〈93,000円〉

Ⅰ※2 標準報酬月額28万～50万円

80,100円＋（医療費－267,000円）×1％〈44,400円〉

標準報酬月額26万円以下
Ⅱ住民税非課税
Ⅰ住民税非課税（所得が一定以下）

18,000円 引き上げ
（年間上限14万4,000円） 年間上限に達する方は聖隷健保に申し出てください。

8,000円

細分化
引き上げ

57,600円〈44,400円〉
24,600円
15,000円〉は直近12カ月間に同じ世帯で3カ月以上高額療養費に該当した場合の4カ月目以降の金額です。
 象世帯に70～74歳と70歳未満が混在する場合、まず70～74歳の自己負担額に限度額を適用した後、残る負担額と70歳未満の自己負担額を合わせた額に限度額を適用対します。
現役並み区分Ⅰ、Ⅱの人は、窓口支払い時に「限度額適用認定証」を提示すると、区分に応じた自己負担限度額までの支払いですみます。

、
はと品
薬
ジェネリック医
でが等同性利き目･安全が特徴のい安が格
価
ジェネリック（後発医薬品）は先発医薬品の特許期間が過ぎた後に、他の製薬会社から先発医薬品と同じ有効成分を使って作られます。最大の特徴は利き目、安全性は厚労省で同等と認められているのに、開発費等が抑えられるので、価格が安いことです。
開発時間・費用
先発品

9～17年・数100億円

ジェネリック

３～５年・約１億円

医療費の７割（もしくは８割）は聖隷健保が負担しています。
聖隷健保の原資は全て皆さんと事業主（折半負担）からお預かりした健康保険料です。
皆さんに処方されたお薬代はその７割（就学前の子どもと70歳以上の方は８割）を聖隷健保が負担し、３割（同じく２割）を自己負担、もしくは互助会が負担しています。
聖隷健保、互助会は加入している方々からお預かりしている保険料（事業主と折半）、互助会費を元に運営されています。

もし、聖隷健保の院外処方の先発医薬品（後発医薬品あり）を全て後発医薬品に変えたら……

7,900万円/年（※1）の薬剤費削減となります。

最大でおよそ（聖隷健保、互助会、本人負担含む）

後発品に変更されていない薬品の使用量（薬価点数換算）第1位と第2位は…

ヒルドイド軟こう25g
年間332,832g使用
第2位 ヒルドイドローション25g 年間282.915g使用
第1位

これらが全て後発医薬品となったら、最大で約1,100万円/年（※1の14％分）の削減となります。

これ以外にもシングレア、タリオン、アレロック等の花粉症等に主に使用される薬も第50位までに16品目入っており、変更すると最大で約1,300万円/年（※1の17％分）の削減となります。
（2017年6月～2018年5月院外処方の薬品代のみ対象。2017年度薬価にて計算。）

ジェネリックを試したい場合、処方のうち一部だけ変更することが可能です。

例えば、内服薬14日処方のうち７日分をジェネリックにして７日分を先発品、外用剤４本処方中1本をジェネリック、３本を先発品とすることが、患者と調剤薬局薬剤師の話し合いで決めることができます。
調剤料の加算もなく、薬品代はジェネリック分が安くなります。

ジェネリック医薬品を一度試してみてください（特にヒルドイド、花粉症等対策薬）。
健保の財政健全化のため、ジェネリック医薬品への変更にご協力ください！！
3保 健 師 だ よ り

聖隷健保賞受賞川柳

聖隷健康保険組合 第１回 知ってなっとく！ 糖尿病セミナー「いつまでも あると思うな インスリン♪♪」「HbA1c6.5%以上は糖尿病型」
あなたのHｂA1cは、どこのレベル?

あなたのHｂA1cは%

聖隷健康保険組合

保健師 鈴木 ます美

5.6%

特定健診判定基準

基準値内

6.5%

7.0%

保健指導判定値

受診勧奨値
糖毒性の解除

通常は、5.6％未満を目標に！

8.0%

糖毒性

糖毒性の亢進

血液中の糖が多くなると糖も毒となり、血管の内膜が傷つきます。また、インスリンを作る力が低下します。

日本人は欧米人に比べてインスリン分泌が弱いので、若いうちからファーストフード、ジュース・お菓子などを摂り過ぎているとインスリンを無駄遣いしてインスリンの分泌障害をきたして、糖尿病となってしまいます。糖尿病の初期はほとんど自覚症状が現れませんので、自分で、健診結果のHｂA1cに注目し、データの変化を確認してください。
糖は、必要なもの！ しかし、摂り過ぎは毒になりますので、通常はHｂA1c5.6%未満を目指しましょう。

聖隷健保の健康スコアリングレポート

糖尿病になってしまったら！
！

国は、「健康スコアリングレポート」という聖隷健康保険組合の健康課題の整理・確認のために成績表のようなものを出しました。

今は大丈夫でも、10年後に、様々な合併症が起こる危険があります。合併症を予防するにはHbA1cを7.0%未満に保つことは必須です。

健 康 状 況＊数値が高いほど、良好な状態〔全組合平均：100〕

肥満（143）150
125（87）血糖100

血圧（209）7550

糖尿病を予防することが課題であることが一目瞭然です。

細い血管が傷ついて起こる合併症（151）脂質
聖隷健保

「しめじ」

業態平均

し … 神経障害

太い血管が傷ついて起こる合併症こ … 梗塞

肝機能（171）

め … 眼科疾患

が … がん全組合平均

じ … 腎臓疾患に … 認知症（糖尿病性網膜症など）（糖尿病性腎症など）

4

「こがに」

（脳梗塞・心筋梗塞など）

てりは足います
間よりだ師
保健時
眠睡か？

25歳の適正睡眠時間

７時間

65歳の適正睡眠時間

６時間

45歳の適正睡眠時間

６.５時間

育児の悩み

上記は厚生労働省が『睡眠指針』で薦め間前までにすませることで、胃の中のものる年齢ごとの最適な睡眠時間です。一般にが消化されて寝付きがよくなります。PC必要な睡眠時間は加齢とともに少なくなりまやスマホ、テレビなどの画面は目覚まし効す。もちろん個人差もありますが、目安とし果のある光を発しているので、寝る直前はてご自身の睡眠時間と比べてみてください。

避けましょう。寝る時間の1時間ほど前に親子関係

また、よい睡眠のためには時間の他に睡育児の悩み
育児の悩み 育児の悩み聖隷健康保険組合

保健師 米澤 光穂

育児の悩み
育児の悩み 育児の悩み

仕事への不安

お風呂に入ると、寝る頃にちょうどよく体
親子関係
親子関係
恋愛・結婚
恋愛・結婚
温低下が起こり、気持ちよく眠りにつけるましょう。夕食やその後の間食は寝る3時でしょう。

心の相談室（＠メンタル）
親子関係

育児の悩み 転職

仕事への不安仕事への不安

親子関係

親子関係
転職

転職

電話相談

電話相談

TEL 0120-726- 489
相談時間：月～土 / 9:00～21:00

転職

結婚
恋愛・結婚 恋愛・仕事への不安
仕事への不安 仕事への不安

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上司への不満転職

恋愛・結婚
仕事への不安上司への不満上司への不満
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転職

上司への不満 上司への不満

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眠の質も意識して『寝るための準備』をし仕事への不安
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恋愛・結婚

上司への不満

上司への不満

電話相談

まずは相談を…

オンライン相談契約団体ID：seirei
パスワード：dec04rei
https://www.kenko-program.com/seirei※当サービスは、外部の専門機関ピースマインド・イープ㈱により運営されており、相談内容などの個人の秘密・プライバシーは完全に厳守されます
電話相談
電話相談

電話相談

5痛風予防に！

尿酸値の高い人が気をつけたい食品㈲クオリティライフサービス
代表取締役

小島 美和子

痛風の誘因となる尿酸値の高い人が増えています。外での食事や飲酒が増える年末年始は、飲み方・食べ方を工夫して楽しみましょう。

プリン体だけじゃない！

痛風予防の食事のポイント
体内で尿酸をつくる材料となるのがプリン体なので、プリン体の多いビールやレバー、魚卵などに気をつける人は多いようです。しかし、尿酸は食事由来のプリン体からつくられる量より、体内でつくられる量のほうが多いことがわかっています。プリン体以外の尿酸値を上げる要因もよく知って、痛風を予防しましょう。

基 本は食べすぎないこと
食事で見直したいのはまず過食です。食べる量が多いほど、体内でつくられる尿酸の量は増えます。また、食べすぎによる内臓脂肪の蓄積は、尿酸値を上げます。現在太り気味の人は、減量するだけで尿酸値を下げることができます。

6

お 酒は蒸留酒を選び、控えめにジ ュースなどにも要注意

ビールにはプリン体が多いので、尿酸値の高い人は蒸留酒など（焼酎、ウイスキー等）のプリン体を含まないアルコール飲料を選びましょう。
しかし、ビール以外でもアルコールそのものが尿酸値を上げる要因になります。
飲みすぎると肥満の原因となりますので、適量を楽しみましょう。

清涼飲料水や果汁飲料などに多く含まれている果糖や砂糖は尿酸値を上げます。尿酸値が高い人は、尿酸の排泄を促すために水分をしっかりとる必要がありますが、糖分を含む飲料は避けましょう。栄養ドリンクなどの健康系の飲料にも糖分が含まれていますので注意してください。

野 菜や海藻をしっかり食べる

主 菜は魚や肉に偏らない十分に野菜や海藻をとることで尿酸が排泄されやすくなり、肥満の予防にもつながります。外食
では野菜の多い料理を選び、飲み会では、野菜や海藻の料理を最初にしっかり食べましょう。

プリン体は、肉類や魚介類などに多く含まれているので、量が多くならないように主菜は１食１品にしましょう。とくにプリン体の多いレバーやモツなどの内臓類、えびやマイワシなどは食べる頻度を減らしましょう。
また、肉や魚を食べる頻度を減らし、その分卵や大豆製品をとるようにしてバランスを整えましょう。

クイズの答えC（卵）卵はプリン体をまったく含まず、尿酸値を上げる要因のない食品です。
焼酎はアルコール、清涼飲料水は砂糖や果糖、イワシはプリン体が尿酸値を上げる要因です。

プリン体ゼロの野菜たっぷりおつまみ！

にんじんしりしり「にんじんしりしり」は沖縄の郷土料理。
常備野菜で簡単に作れ、野菜の甘さと卵やごまのコクがマッチしたレシピです。
料理／㈲クオリティライフサービス クッキングディレクター

南沢 絵里

2人分の材料にんじん�������������� 120g
（せん切り）＜大根しりしり＞
1人分 85kcal
食物繊維 1.2g

卵�����������������1個（溶きほぐす）

油··················小さじ1
塩·············· 小さじ1/6
こしょう··············少々
水··········大さじ1 〜 2
ごま油······· 小さじ1/3
白いりごま····小さじ1

にんじんはしりしり器やスライサーなどです
りおろすと味がしみやすくなり、おいしく出来上がります。

1＜にんじんしりしり＞
1人分 93kcal
食物繊維 1.7g

作り方

フライパンに油を熱してにんじんを炒め、しんなりしてきたら塩、こしょうを加えてよく炒める。

2

溶き卵を加え、箸で手早くかき混ぜたら火を止める。ごま油、白いりごまを加えて混ぜれば出来上がり。

アレンジするなら！
にんじんのかわりに大根を使ってもおいしく作れます。大根から水分が出るので、水を加えなくても OK です。
野菜から甘みが出るので、カレー粉や粗挽き黒こしょうのスパイシーな香りともよく合います。
大根���150g（２人分）（せん切り）

にんじんがかたいうであよ
れえ、やわ ば 水 を 加らかくなまで炒りる煮にする。

Photo by Atsushi Yoshida『2014.12』㈱法研

7いきいき聖隷人

元気な事業所、組合員を紹介していきます。あなたの知っている人が登場するかも。自薦・他薦もお待ちしています！

「非常口さん、がんばれ！」の声援に励まされ、ハーフマラソン完走、仮装アイデア賞入賞！
和合愛光園

佐藤

篤志 さん

Q１どんな大会ですか？

仮装マラソン大会とはとお あし日本三大仮装マラソンの安政遠 足 侍マラソン大会（群馬県）に参加し、仮装アイデア賞を受賞することができました。参加者約1,800名でその９割以上の人が何らかの仮装をして入賞を目指しています。私はハーフ部門（21.195km）にエントリーしました。さすがは日本三大仮装マラソンだけあって、侍や恐竜、饅頭やツタンカーメンなど、もはやなんでもありの百鬼夜行のようでした。私の仮装も目立っていたようで、「非常口さん、がんばれ！」や「あれはキツイよ、すごい！」など激励や笑ってくれる人がとても多かったです。しかし仮装を派手にした分、やはりきつく苦しい道のりでしたが、「自分はまだこんなもんじゃない！
行け！俺！」など自分を鼓舞し、なんとか完走することができました。

んだっけ」とあき

非常口、入賞！

らめかけましたが、応援してくれる人たちのおかげで完
走 が で き、 辛 か った 分、 達 成 感 は とて も 爽 快 で し た！
非常口は老若男
女、 誰 も が 知 っ て
い る の で、 子 ど もから大人まで驚いたり笑ったりと大人気でした。

完走後の結果発表では、「こんなに仮装してる人がいるから無理かな」と思いましたが、放送で自分の名前を呼ばれ、見事、仮装アイデア賞に入賞することができ、とても嬉しかったです。周りの参加者の方々も「やっぱり入賞したね！

絶対そうだと思った！」と言ってくれる人が多く、この活動をしてきて良かった

Q2 仮装マラソン大会に参加した感想は？
両腕に荷物抱えて21kmずっと腕を上げながら走る、さらに全身タイツでというのは辛いというより地獄です（笑）
。何も飲めない、食べられない、タイツなので全身低酸素マスク状態、かつ汗が出せないなどのデメリットが多く、さらにドア部分も持ち上げなが ら 走 る の で、 足よりも腕がつってしまうことも珍しくありません。走っている途中、何度も「もう歩きたい」「なんでこんなことしてると思いました。

Q3 今後の意気込みは？

仮装マラソン大会の魅力と参加しなくてもいろいろな仮装が見られて楽しいと思います。いろいろな人がそれぞれの思いやアイデアで作ってきた仮 装は、 ある 意 味 そ▲佐藤篤志さんの人の個性であり、それを通じて交友関係を広げることもできて普通に走る以上の経験が楽しめます。
４年間、非常口の仮装を続けてきて入賞できたので、一区切りつきました。今後はマラソン大会の参加を継続しつつ、次は別の仮装で入賞を目指すか、また別の面白そうな大会やコンテストに挑戦してみて楽しんでいこうかと思っています！

非常口、ゴール！
けんぽだより11月号／平成30年11月発行／59号
発行／聖隷健康保険組合 〒430-0946 浜松市中区元城町218-26 聖隷ビル2F TEL 053-413-3323 FAX 053-413-3324
http://www.seireikenpo.or.jp/
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