■発行責任者／病院長 豊田 秀徳■編集／大垣市民病院広報・企画委員会

CONTENTS

広報 第87号

発 行 令和６年7月1日●●

一次脳卒中センター（PSC）
コアと脳卒中相談窓口 …P1

地域連携医療機関紹介 ……………………………………………………P3「患者満足度調査」
結果報告 …………………………P2

あなたの大切な心臓のために出来ること 心臓リハビリテーションとは？ …P4

診療部 専門医が教える家庭の医学

一次脳卒中センター（PSC）
コアと脳卒中相談窓口
脳神経外科

医長

今井資

脳卒中を24時間365日施行可能な施設がPSCコア施設と認定されます。

「脳に卒（突）然、中（あ）たる病気」の総称で、血管が破れる

当院は2023年8月に日本脳卒中学会よりPSCコア施設の認定を出血性脳卒中（くも膜下出血/脳出血）と血管が詰まる虚血性受けました。岐阜県内PSCコア施設は4施設のみ（2023年度）で、脳卒中（脳梗塞）

西濃地区では唯一となります。またPSCコア施設は治療のみならず、に分けられます（図１）

脳卒中患者さんに対する医療及び介護に関する適切な情報提供を行う脳卒中相談窓口の設置が義務付けられています。

（図１）が、治療開始までの時間が脳卒中相談窓口

生命予後や後遺症脳卒中は治療だけでは終わりません。助かっても後遺症と向きに大きく影響します。
顔の歪み、話し合う患者さんが多く、リハビリテーション病院や施設との連携、在宅にくさ、手足の支援、再発予防、動きが悪いなどの障害認定なども重要

症状は脳卒中のとなりますが、患者可能性が高く、早期の医療機関受診が重要です（図2：FAST 脳卒中さんやご家族はどこを 疑 う 時 の 頭 文 字 を と っ た 合 言 葉 ）。また、脳卒中は死亡原因のに相談したらよい第３位、寝たきりの原因の４割を占めています。当院では脳卒中か悩むこと が あ り

患者さんを年間約600件（くも膜下出血：50‑60例、脳 梗 塞 ：ま す 。 脳 卒 中 相談

400‑450例、脳出血：150‑170例）受け入れており、救命救急窓口は脳卒中に関連する様々な相談に対応する部署で、よろずセンター、脳神経外科、神経相談・地域連携課に設置しています。相談内容により脳卒中療養内科を中心に迅速な治療介入

相談士の資格をもつ脳卒中専門医、脳卒中リハビリテーション看護可能な診療体制を整え、周辺認定看護師、医療ソーシャルワーカー、リハビリテーションスタッフ、医療機関で対応困難な脳卒中薬剤師など専門の職種が対応します。特に脳卒中で入院中のも積極的に受け入れています。

患者さんには積極的に働きかけ動画やパンフレットなど用いて脳出血、くも膜下出血、特殊な再発予防や今後の流れをわかりやすく説明し（図3）、リ ハ ビ リ治療適応（t-PA静注療 法 やテーションスタッフが在宅での工夫や日常生活の中でのリハビリ

急 性 期 カ テ ー テ ル治療）の方法などを提案しています。内容は日本脳卒中学会、脳卒中協会でも脳梗塞は脳神経外科で管理し、QRコードで簡単に（図2）（図3）アクセス出来ますのでその適応とならない脳梗塞は原則内科で管理しています。

一次脳卒中センター（PSC：Primary Stroke Center）
コア施設
2018年に「脳卒中・循環器病対策基本法」が制定され国全体で脳卒中に対する治療／リハビリ／予防に力を入れ、どの地域でも是 非ご活用ください（図4）。

おわりに（図4）

今後も西濃地区における脳卒中の中心医療機関として治療や再発同じ質の医療が受けられるよう各都道府県の医療圏ごとに脳卒中予防 の み な ら ず 、 脳 卒 中 患 者 さ ん の 生 活 の 質 が 少 し で も 向 上 し、診療のセンター化の整備が進んでいます。2019年より脳梗塞に対するご家族と共に笑顔で生活が送れるよう、脳卒中チームは多職種でt-PA静注療法（強力な血栓溶解薬の点滴治療）を施行できる一次連携 を と り な が ら 患 者 さ ん の 支 援 を 行 っ て い き ま す 。 お 気 軽 に脳卒中センター（PSC）
施設の認定が全国で開始されました。PSC施設

脳卒中相談窓口にご相談ください。のうち地域の中核となる病院で重症脳梗塞に対するカテーテル治療
ー１ー

第87号

結果報告

当院における問題点の改善や患者満足度の向上に活用するために実施した「患者満足度調査」の結果のうち主な９項目についてご報告いたします。
調査は、｢入院に関するもの｣は、令 和 ６ 年 １ 月 1 8日（ 木 ）〜 2 4日（ 水 ）の期間に退院された患者さん、｢外来に関するもの｣は、令和６年１月25日（木)、26日（金）に外来受診された患者さんの一部を対象に実施したものです。

入院に関するもの
02040

1 医師は、治療に関する疑問点や60

64.71％
132人

相談をお聞きしましたか

100（％）

80

0.98％ 2人
18.13％
37人

16.18％
33人

0.97％ 2人

2 医師が行った治療はどうでしたか

72.46％
150人

11.59％
24人

14.98％
31人

1.43％ 3人

3 看護師から受けた説明と指導はどうでしたか

4 看護師への質問や相談のしやすさはどうでしたか

70.95％
149人

19.05％
40人

72.6％
151人

16.35％
34人

8.57％
18人
1.44％ 3人
9.61％
20人

1.93％ 4人

5 看護師の日常生活の手助けへの対応はどうでしたか

68.6％
142人

6 プライバシーの保護は66.18％
137人

9.18％
19人

20.29％
42人

0.48％ 1人

どうでしたか

7 病院内の居住環境（空調など）は51.16％
110人

どうでしたか8 他の患者と比較して、不公平な

18.6％
40人

66.67％
136人

対応はありましたか

18.84％
39人

14.5％
30人

6.05％
13人
0.93％ 2人
0.98％ 2人

23.26％
50人

19.12％
39人

12.74％
26人

0.49％ 1人入院期間(療養生活)を通じて、9 全体的にどのような印象を持たれましたか

64.15％
136人■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■やや不満■やや満足■不満

33.49％
71人

2.36％
5人

80

100（％）

外来に関するもの0

1 受付後から診療まで、どのくらい待ちましたか

2040

17.55％
93人

60

26.79％
142人

16.6％
88人

26.42％
140人

12.64％
67人
2.49％ 8人

2 薬を受け取るまで、どのくらい待ちましたか

31.46％
101人

41.12％
132人

3.12％
10人

21.81％
70人

0.94％ 5人

3 看護師の対応はどうでしたか

17.41％
93人

17.23％
92人

64.42％
344人

0.29％ 1人

4 薬剤師の対応はどうでしたか

50.57％
177人

5 医師からの治 療についての63.22％
337人

説明はどうでしたか

6 病院内は清潔でしたか

15.43％
54人

18.2％
97人

48.41％
258人（段差の7 車椅子利用者への配慮解消など）
は、どう思われましたか

8 病院内の案内表示（案内板など）はどうでしたか

外来診療を通じて、全体的に9 どのような印象を持たれましたか

37.03％
147人

39.62％
206人

33.42％
117人

23.45％
125人

0.29％ 1人
1.88％ 10人
16.51％
88人
0.19％ 1人
1.5％ 8人

26.26％
140人0.38％ 2人
2.52％ 10人

17.63％
70人

42.06％
167人

18.85％
98人

0.76％ 3人
2.88％ 15人

38.65％
201人
0.81％ 4人

44.81％
220人

46.64％
229人

7.74％
38人

■１５分以内■１時間以内■１時間半以上■３０分以内■１時間半以内■１５分以内■１時間以内■１時間半以上■３０分以内■１時間半以内■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう
■不満

■やや満足
■やや不満

■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう■不満■やや満足■やや不満■満足■ふつう
■不満

■やや満足
■やや不満

■満足■やや不満■やや満足■不満

また、ご報告した調査結果のほか、施設的な改善要望や待ち時間、接遇面など様々なご意見・ご要望をいただきました。
今回の調査結果につきましては、今後の病院運営に活用させていただき、患者さんに対するサービス等の、より一層の充実に努めてまいります。
最後に、ご協力いただきました患者さんには、心よりお礼申しあげます。ありがとうございました。

ー２ー地域連携医療機関紹介

和田医院
医師和田和田第87号

もりレディースクラブクリニック

内科・糖尿病内科

産婦人科

医師育穂健吾森秀弘〒503-0021
大垣市河間町1-13〒503-0035
大垣市荒尾玉池1丁目34番地

TEL：0584 74 1888

TEL：0584 91 4000

休診日／日曜日、祝日、水・土曜日午後
土曜日の診察は、9：00〜13：00

休診日／
日曜日、祝日、木・土曜日午後

診 療 時 間

月火

水木

金土

日

診 療 時 間

月火

水木

金土日

午前９：00〜12：00

○○

○

○

○△ー

午前９：00〜12：00

○○

○

○

○○ー

午後４：30〜 ７：00○○ー○○ーー

午後４：00〜 ６：30

○○

○ー

○ーー

先生
からの一言

当院は、糖尿病をはじめとして、内科系疾患の診断・治療を行っています。必要に応じて大垣市民病院や他医療機関との連携を図り皆様の健康維持に貢献してまいります。

北條クリニック
医師

北條
北條

新しい家族誕生の喜びを分かち合い、生涯心に残る思い出を作っていただけるよう “愛のあるケア”をモットーに皆様をお待ちいたしております。また、女性の生涯を通してのホームドクターとして地域医療に貢献できるよう、大垣市民病院との密なる連携を大切にし、より質の高い医療と大きな安心をご提供できるように努めて参ります。

先生
からの一言

大垣整形外科

耳鼻咽頭科・眼科

整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科・内科

医師

古川 武光
古川亜矢子

郷明尚子

〒503-0027
大垣市笠縫町454番地〒503-0033
大垣市福田町57番地1

TEL：0584 78 3058

TEL：0584 91 3332

休診日／
木曜日・日曜日、祝日、火・土曜日午後

休診日／木曜日・日曜日
土曜日の午後は、2：00〜3：00
祝日の午前は9：00〜11：00

土曜日は、８：40〜13：00

診 療 時 間

月火水木

金土

日

午前８：40〜12：00

○

○

○ー○△ー

午後３：10〜 ６：30

○ー○ー

○ーー

先生
からの一言

当院は耳鼻咽喉科と眼科のそれぞれの専門医で診療を行っています。専門分野をお互いに連携し、さらに市民病院との病診連携も円滑に行っています。地域に根ざした専門性の高い医療を提供できるように、これからも努めていきます。

しずさと診療所
柄澤

診 療 時 間

月火

水木

金土

日

午前９：00〜12：00

○

○

○ー

○

○ー

午後２：00〜 ６：00

○

○

○ー

○

△ー

先生
からの一言

開院以来30数年間にわたり約300万人の患者様から得た情報・経験を参考に、より安全な治療法や薬剤を提供できるよう努めてまいります。

不破医院

内科・外科・整形外科・リハビリテーション科

医師

竹之下洋美

医師

不破
不破正人

〒503-0982
大垣市久徳町153番地1

内科・糖尿病内科・小児科

義之雅之〒503-2124
不破郡垂井町宮代1674の1

TEL：0584 93 1170

TEL：0584 22 0126

休診日／
日曜日、祝日、火・木・土曜日午後休診日／日曜日、祝日、水・土曜日午後

診 療 時 間

月

火

水木

金土日

診 療 時 間

月火

水木

金土日

午前９：00〜12：00

○

○

○

○

○

○ー

午前８：30〜12：00

○

○

○

○

○

○ー

午後５：00〜 ７：00

○ー

○ー

○ーー

午後４：30〜 ７：00

○

○ー

○

○ーー

先生
からの一言

外来診療、在宅医療、リハビリテーション、健康診断、予防接種等、地域の皆さまの期待に応えられるよう努めてまいります。医療・介護・福祉・生活のあらゆる観点から患者様に接し、安心・安全のまちづくりに貢献していきます。

先生
からの一言

ー３ー

糖尿病等の生活習慣病を中心に診療しています。
加えて非常勤ですが、リウマチ指導医の診療日もあり地域医療に貢献したいと考えています。

第87号

医療技術部

あなたの大切な心臓のために出来ること 心臓リハビリテーションとは？
リハビリテーションセンター

理学療法士

髙田 大誠

今回は、心不全や心筋梗塞など、心臓に関する病気の方に行う

体力や筋力を鍛えることはもちろん重要ですが、いかに心臓に負担心臓リハビリテーション（以下、心リハ）と岐阜県で行っているをかけないように生活をするかが大切となるので、そのための取り組みについてご紹介をさせていただきます。

お話をすることも心リハにとって非常に大事なことになります。

心臓リハビリテーションとは？

CR-GNet（岐阜心臓リハビリテーションネットワーク）について

2023年4月から2024年の肺に血液が十分に送り出せない

3 月 に か け て当院では、延べ10,000人以上

右房の方が心臓に関する病気で入院されて心リハを右室血液が滞り右房圧上昇

腎臓行っています。

うまく心房に流入できない
末梢静脈にうっ血

肝臓末梢臓器・肝臓の腫大・下腿浮腫
・頸静脈怒張右心不全

入院中は食事や内服などが管理されているため調子が良くても、肺うっ血
呼吸困難・心臓喘息

自宅に帰られると調子を崩して再入院となってしまうことが多い

肺静脈にうっ血左房ポンプ機能が低下
身体に血液が十分に送り出せない
末梢循環不全のが心臓の病気の特徴です。岐阜県では、退院した後も継続してうまく心房に流入できない心臓の調子を保てるようにする取り組みをCR-GNetとして行って血液が滞り左心房圧上昇

左室います。体調管理ノートを使用して、毎日の血圧や体重を書き左室拡張
末期圧上昇

込んで診察の際に異常がないか確認をします。また、医療機関と腎臓末梢臓器連携をしたスポーツジムで無理のない運動が行えるよう、病気や肝臓現在の状態について把握をするために活用しています。西濃地域の左心不全基幹病院として、かかり寝返りや起き上がりなどの動作練習や歩く練習、自宅の玄関を想定

つけ医やスポーツジム

した段差の昇り降りの練習だけではなく、自分で行う運動の指導やとの連携を行いながら生活の中で注意して欲しい動作（例えば、重たいものを持たない、息を今後もより良い心リハこらえない等）なども理学療法士からお話をさせて頂きます。24を提供できるように時間ずっと働き続けている心臓とうまく付き合っていくためには取り組んでいきます。

第6回 病院バックヤードツアー 〜「最先端の医療現場」で職場体験〜【内容】 医師・看護師などが直接参加者に解説しながら病院内をめぐるツアー。各種体験なども。

【見学施設】 手術室（ロボットなど）・放射線科・臨床検査科・薬剤部・災害対策部門・屋上ヘリポートなど【日【対＊患者さんへの治療を見学するものではありません。

時】 令和６年８月17日（土）８時30分〜13時ごろ（受付 ８時10分）
象】 大垣市内在住または在学の中学生・高校生（2人組の参加もOK）【募集人数】 50名程度 ＊応募多数の場合は抽選となります。なお、結果はメールにてお知らせします。
当選者の方のみ、後日当選ハガキを郵送させていただきます。
（２人組でお申し込みの方は代表者の方へ送付）【参 加 費】 無料【応募方法】 当院のホームページ（お知らせ一覧）より必要事項を記入しお申し込みください。
【締切】 7月22日（月）＜問い合わせ先＞

大垣市民病院 事務局庶務課 病院バックヤードツアー受付
TEL：0584‐81‐3341 内線 6139

病院の理念
大垣市民病院の基本方針

患者中心の医療・良質な医療の提供
大垣市民病院臨床研修の理念❶ 地域の基幹病院として、住民の健康と福祉の増進に貢献します。
❷ 患者さんの立場を第一に考え、公正且つ普遍的な医療の提供に努めます。
❸ 医療安全を推進し、安心で安全な医療の提供に努めます。
❹ 医学の進歩に沿って病院施設・医療機器の整備や充実を図り、専門的な医療の提供に努めます。
❺ 公共性と経済性を両立し、健全な病院経営に努めます。
❻ 地域の医療機関との連携を保ちつつ、患者さんに信頼される医療活動に努めます。

No smoking

手術室で内視鏡装置の操作体験（昨年の様子）健康増進法に定めらた受動喫煙防止対策により、当 院 の 敷 地・駐 車 場 内 は 全 面 禁 煙 で す 。
ご理解とご協力をお願いします。

「四季の風」は平成15年に刊行し、今号で87号になります。バック
ナンバー（36号以降）は右記２次元コードよりご覧になれます。
次回は10月1日に発行予定です。今後とも多くの皆さまの声をお聞きしながら、読みやすい紙面づくりを目指してまいります。
院外広報誌
ご意見ご要望がございましたらお気軽にお寄せください。

ー４ー◎社会人としての規律を守り、医師としての自主性と高い倫理観を持ち、思いやりのある人格を育てる。
◎プライマリ・ケアに必要な幅広い診療能力を修得する。
◎チーム医療の一員として、安全・安心・満足の得られる患者中心の良質な全人的医療を実践する。

当院は、臨床研修病院に指定されており、次世代の医師育成のため、上級医の指導のもと研修医の臨床研修及び学生の臨床実習を行っています。

大垣市民病院広報・企画委員会〒503−8502 大垣市南頰町4丁目86番地
TEL（0584）
81−3341 FAX（0584）
75−5715
ht t p : / / w w w . o gak i- mh.j p /（電話でのお問い合わせについては、お間違いのないようお願いします）