ご家庭に持ち帰り、皆様でご覧ください！
2017

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平成28年度 決算がまとまりました
流行前に受けましょう インフルエンザ予防接種
医療費増に対応するための健保組合の取り組み
整（接）骨院で…うっかり損してしまう前に！
専門家からの健康アドバイスを無料で受けられる
特定保健指導を受けるとこんなにお得です！

河西工業健康保険組合

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P16

紅葉に染まる 長瀞を歩く
メンタルによい運動習慣の継続法＂ちょっときつめ＂のウオーキングで心身のストレスを解消！
血圧が気になるときのメニュー
Health Information
スポーツクライミング

こころとからだの電話相談( 無料 )

平成28年度 決 算 がまとまりました

経常収支で黒字、健全財政を維持
収入支出決算概要表
一❖収入

般（単位：千円）科目保険
料
国 庫 負 担 金 収 入・ 他
調 整 保 険 料 収 入
繰入金
国 庫 補 助 金 収 入
財政調整事業交付金
雑収入合
計
経常収入合計〈Ａ〉

決算額
1,429,911
338
17,92650,000
343
7,423
231
1,506,172
1,430,823❖支出

勘当健保組合の平成28年度決算が、去る8月21日に開催された第85回組合会において承認されましたので、概要をお知らせします。
平成28年度は健康保険料率を「10.50％」に据え置いて事業運営にあたったところ、経常収定支で前年度に引き続き黒字を計上する決算となりました。

❖基礎数値
被
保
険
者
数
平 均 標 準 報 酬 月 額
総 標 準 賞 与 額
扶養率
健康保険料率（調整保険料含む）

2,434人376,287円
2,851,709千円
0.95
105/1000

目

事
務
費
保
険
給
付
費
法 定 給 付 費
付 加 給 付 費
納付
金
前 期 高 齢 者 納 付 金
後 期 高 齢 者 支 援 金
病 床 転 換 支 援 金
退 職 者 給 付 拠 出 金
老 人 保 健 拠 出 金
保
健
事
業
費
財政調整事業拠出金
連
合
会
費
雑
支
出
合
計
経常支出合計〈Ｂ〉

決算額
23,910584,421578,504
5,917
596,626
309,291
268,4121
18,918
4
49,956
17,926564
86
1,273,489
1,255,563

経常収支差引額（〈Ａ〉－〈Ｂ〉）

175,260千円

健康保険組合間の財政調整のための別枠保険料として納めていただきました

収入合計
618,805円
介

護

勘

収入不足を補てんするために、別途積立金より繰り入れました【下記❺】❖基礎数値
介護保険第2号被保険者数
平 均 標 準 報 酬 月 額
総 標 準 賞 与 額介 護 保 険 料 率

❖収入
介
繰
雑

◦機関紙『健保だより』の発行（年2回、被保険者に配布）◦医療費通知の配布（年4回、7,000枚）◦育児書（月刊誌）の郵送（対象者71名）◦リーフレット配布（セルフメディケーション税制ほか：2,500枚）

3

高額療養費が発生したために、健康保険組合連合会から調整金として交付されました

その他の収入 375円（0.1％）
納付金 245,122円（46.8％）（単位：千円）

科
護 保

目
険 収
越
収

合

決算額
138,50918,4008
156,917

入
金
入

計

❖支出

（単位：千円）科介

財政調整事業交付金 3,050円（0.5％）

1,793人430,047円
1,614,019千円
17/1000

護

目
納

合

付
計

金

決算額
113,850
113,850

健康で笑顔あふれる毎日を！

◦特定保健指導の実施

組合運営の大切な財源として、事業主とみなさまに納めていただきました【下記❶】繰入金 20,542円（3.3％）

健保組合の事業をご活用になり※生活習慣病（婦人がん）健康診断において、被扶養者の受診が増加（前年度比＋84名）

保険料 587,474円（94.9％）

定

平成28年度に実施した主な 健 康 づ く り 事 業◦特定健診（受診者数：被保険者1,103名、被扶養者389名）

被保険者のみなさま1人当たりで見る決算（一般勘定）
調整保険料収入 7,365円（1.2％）（単位：千円）科※本文中の金額表示は、千円単位を四捨五入しています。

◦人間ドックの補助（38歳以上の本人・家族：1,068名）◦脳ドックの補助（本人・家族：ただし3年に1回：150名）◦胃・腹部超音波検査の補助（本人：155名）◦腫瘍マーカーの補助（本人：18名）◦大腸疾患検査（本人・家族：152名）◦インフルエンザ予防接種の補助（本人・家族：1,992名）◦ファミリー健康相談（本人・家族：通年）

前期・後期高齢者医療制度への納付金等は、財政圧迫の要因となっています【下記❸、❹】支出合計523,208円

事務費
9,823円（1.9％）

保険給付費 240,107円（45.9％）
みなさまが病気やけがをしたときの医療費や各種の給付金として支払いました【下記❷、❹】保健事業費 20,524円（3.9％）『健保だより』の発行や、特定健診・特定保健指導、検診の補助などの費用として支出しました

その他の支出7,632円（1.5％）

数字で見る 平成28年度 決算のポイント❶ 保険料収入は全収入の94.9％
健保組合の収入源・保険料。事業主および被保険者のみなさまに納めていただきました。

❷ 保険給付費 45.9％（対支出合計比）、40.9％（対保険料収入比）
みなさまが医療機関でかかった際に支払う医療費は、実際の額の3割が原則で、残りの7割は健保組合が「保険給付費」という形で支出しています。28年度の保険給付費は5億8,442万円で、保険料収入の約4割を占めています。

❸ 納付金 46.8％（対支出合計比）、41.7％（対保険料収入比）
納付金は、お年寄りの医療費を支援するための「現役世代の負担」。高齢者医療制度は健康保険とは別制度にあたりま
すが、健保組合はそんな別制度のために収入の4割以上を支出したことになります。

❹ ❷＋❸：40.9＋41.7＝82.6％（対保険料収入比）
保険給付費と納付金の合計は、保険料収入の8割以上を占める計算になります。健保組合はこのほかにも、保健事業費
や事務費といった必要経費があるのですが、今後、保険給付費が増えていく中で、保健事業の充実を図っていくためには、支出増を考慮した必要経費を検討していくこととなります。

❺ 繰入金 5,000万円
収入不足を補うために、別途積立金を取り崩して充てたのがこの金額です。別途積立金は健保組合にとっての「もしものときのための備え」ですが、経常収支が赤字で毎年のようにこの繰り入れを続けていけば、いずれ健保組合の貯蓄は底をついてしまいます。
2

医療制度

季節の健康

の 話題

流行前に受けましょう
健保組合は、国民皆保険の一翼を担う存在として、医療費の円滑な支払いだけでなく、加入する被保険者・被扶養者の健康管理・健康づくり事業に取り組

年度からは後期高齢者支援

んでいます。しかし、加速する高齢化等による医療費の増加に加え、平成金が全面総報酬割になるなど、健保組合の負担は増える一方です。

健保組合の収入のほとんどは、みなさん（現役世代）と事業主から納めていただく保険料です。その保険料も、健保組合の支出増加によって上昇を続け、現役世代の負担は限界に達しています。財源が限られるなか、健保組合は医療費の増加に対応するための取り組みを続けています。

平成 年度からの第２期で、データヘルス計画は「本格稼働」

29

健保組合の取り組み

季節性インフルエンザの流行シーズンは例年 12 月～３月、１月～２月に流行のピークを迎えます。ワクチンの効果は接種の２週間後から約５カ月間とされていますので、予防効果を高めるた

Check□ インフルエンザ予防接種は流行してから受ける。
□ インフルエンザ予防接種を受けても、発症を100％防げるわけではないので受けない。

□ 昨年インフルエンザ予防接種を受けたので、今年は受けないつもりだ。

めに、流行に備えて毎年12 月中旬までに接種を済ませましょう。
2017 ～ 2018 年のインフルエンザワクチン株

あなたは大丈夫？
こんなことが当てはまったら注意 !

A/ シンガポール /GP1908/2015（IVR-180）（H1N1）pdm09
A/ 香港 /4801/2014（X-263）（H3N2）

B/ プーケット /3073/2013（山形系統）
B/ テキサス /2/2013（ビクトリア系統）

感染ではなく、発症を抑えます

インフルエンザを予防する生活習慣

インフルエンザは、インフルエンザウイル

スに感染することで発症します。感染とは、●手洗い・うがいを習慣にするすることをいいますが、ワクチンには感染そ●流行時の繁華街・人混みへの外出を控える

クチンを接種すると、体内にウイルスを排除●規則正しい生活習慣で免疫力を高めるウイルスが鼻や口の粘膜から体に入って増殖のものを完全に抑える働きはありません。ワする抗体ができ、同じウイルスが入ってきた

ときに攻撃することで発症や重症化を抑えます。

予防接種を受けても絶対にインフルエンザにかからないわけではありません。

予防接種に加え、日ごろから右のようなことに気をつけておきましょう。

…十分な睡眠、栄養バランスのよい食
生活、ウオーキングなどの適度な運動、ストレスをためすぎない など

重症化リスクを軽減します
インフルエンザを発症すると、突然の高熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感などが現れ、あわせて、のどの痛みや年 度 は、 特 定

段階的に引き上げられ、単一健保組合：平成30年度に特定健診実施率 57.5％未満、
平成 31年度に特定保健指導実施率10％未満
総合健保組合：平成30年度に特定健診実施率 50％未満、
平成31年度に特定保健指導実施率 5％未満
段階的に引き上げられ、平成 32年度に最大で法定上限の 10％

特定健診等の実施率によるペナルティ・
インセンティブも平成 年度から拡大へ

平成

健診等実施計画の第３期 も 始 ま り ま す。 特 定

健診・特定保健指導は、

データヘルス計画と相互に連携して実施して▶

いかなければならない

0.23%

重 要 な 事 業 で あ り、 そ現行（平成29年度）の実施率によって後期加算率

高齢者支援金の加算（ペ

対象

特定健診・
特定保健指導 ▶
実施率 0.1％未満

ナルティ）
・減算（イン

センティブ）が行われています。第３期では、このペナルティ・インセン

ティブも拡大される予定

で、健保組合には実施率アップに向けた取り組

みが求められています。

現行（平成29年度）

加算

30

30

することがあります。

ワクチンは、インフルエンザの重症化や死亡リスクを軽せき、鼻水などの症状が出ます。通常は１週間程度で治ま減する効果が認められています。ワクチンを接種した高齢や免疫力の低下している人では肺炎などを併発し、重症化減少するといわれています。

りますが、まれに小さな子どもでは脳炎・脳症を、高齢者

ジェネリック医薬品の普及促進は、
医療費削減に即効性

医療の質を落とさず、医療費の削減につながるのがジェネリック医薬品です。健康づくり事業に比べ、医 療 費 削 減 に 即 効 性 が あ る こ と か ら、 健 保 組 合 は 普及促進に力を入れています。

国もジェネリック医薬品の普及促進を目指してい80ます。
「経済財政運営と改革の基本方針２０１７（骨年９月までとしました。さ年末の取太方針２０１７）」では、普及率（数量ベース） ％の目標達成時期を平成

らに、薬価制度の抜本改革に向け、平成

りまとめに向けて議論が重ねられる見込みです。

5

29

30

医療費増に対応するための画の実践にデータヘルス計
業主との協働あ た っ て は、 事
１ つ で す。 健
も重要な要素のくりのノウハ康 管 理・ 健 康 づ
組 合 と、 そ のウをもった健保
た事業主が協周知徹底に長けり、 効 果 的・働することによ
業につながる
効率的な保健事の健康は企業ためです。従業員
るため、積極の業績にも影響す
管理・健康づ
的に従業員の健康業主も増えてくりに関与する事きています。

32

平成 年度からスタートしたデータヘルス計画は、る事業主にも浸透す
健康づくりの意識

レセプトデータや特定健診データを活用して効果的・効率的に保健事業（健康管理・健康づくり事業）を年度

進 め、 将 来 の 医 療 費 を 減 ら し て い く 取 り 組 み で す。

３年間に及ぶ試行錯誤の第１期を経て、平成から始まる第２期は「本格稼働」の時期と位置づけられており、健保組合には、〝加入者の多様なニーズに応える予防・健康づくりの専門家集団〟として新たに生まれ変わることができるか、その進化と成果が求められています。

すでにＩＣＴを活用した効果的な情報提供やリスク保有者への重症化予防支援などに取り組み、徐々に成果が現れてきている健保組合もあり、第２期の計画策定に向け、健保組合の実情に応じたオリジナ

リティのある取り組みが広がっています。

30

27

インフルエンザ
予防接種

者は、死亡の危険が 1/5 に、入院の危険が 1/3 から 1/2 に

12月中旬までの接種が予防効果を高めます

インフルエンザ予防接種

13 歳未満の子どもは、１回目の接種から２～４週間以上あけて２回接の領収証は、セルフメディとされています。ワクチンの効果が現れるのは、接種（２回接種の場合は用する場合もあります。失ケーション税制の申告で使種しますが、予防効果を高めるためには３～４週間あけることが望ましい

くさないように保管してお２回目）から約２週間後で、その後約５カ月間効果が持続します。例年の流行シーズンである 12 月～３月に間に合うよう、とくに２回接種が必要な子どもなどは、あらかじめスケジュールを立てておきましょう。

きましょう。詳細はお?!

近くの税務署にお問い合わせください。

たばこを吸うとインフルエンザにかかりやすくなる

たばこの煙は、のどや肺に軽い炎症を引き起こし、かぜやインフルエンザのウイルスに対する抵抗力を弱めます。喫煙者は非喫煙者に比べて 2.4 倍もインフルエンザにかかりやすく、また発症後にも肺炎を合併しやすいという調査結果もあります。
インフルエンザの流行シーズンに入る前に禁煙してみませんか？

※減算については、加算の規模と同じになるように検討中4

～ 早 め の 健 康 管 理 が み ん な を 救 う ～＋ データヘルス計画

特定健診

特定保健指導の案内がきたら特定保健指導を受けるとこんなにお得です！

肩こりがひどいのでぜひ受けてくださいね

整骨院でマッサージを受けようかな…。
保険証を提示した
ら、自己負担額は 3健保組合では、特定健診の結果からメタボリックシンドロームやその予備群と判断された人に対し、特定保健指導（「積極的支援」「動機づけ支援」）を実施しています。特定保健指導では、対象者のみなさんのライフスタイルなどにあわせて生活習慣の改善ができるよう、医師や保健師、管理栄養士などの専門家がサポート（保健指導）します。

割で済みますよね？

特定保健指導は、検査値を改善し医療費を抑えます！

不参加者
0.05

参加者

0

資料：第19 回保険者による健診・保健指導等に関する検討会 資料 1-0.05

平成 21－平成 20

平成 22－平成 20

平成 23－平成 20

平成 24－平成 20

日常生活で起こる肩こりや筋肉疲労には、健康保険が使えません。整（接）骨院で健康保険が使えるのは、右記の負傷原因が明らかな、急性、または亜急性のけがのみです。このほかの場合は全額自己負担となってしまいます。

①ねんざ ②打撲

健康保険がNG なケース

平成 25－平成 20（年度）② 特定保健指導を受けた人のほうが、1 年後に服薬している割合が低い③挫傷（肉離れなど）④骨折※ ⑤脱臼※※骨折・脱臼について
は応急手当を除いて医師の同意が必要。

数年前に痛めた腰が最近また痛みだしたので、整骨院に行き損 してしまう前に！

血糖だけでなく、ほかの検査項目でも改善効果が続くことが確認されているのニャ

0.10

健康保険が使える
外傷性のけが知っておきたいの推移【平成20年度との差】
0.15（％） ●特定保健指導後の血糖（ＨｂＡ1ｃ）（積極的支援・40 ～ 64歳女性）！
ちょっと待って健康保険が使えると思ったら、全額自己負担
でびっくり！ とならないためにもニャ① 翌年の検査値が改善するだけではなく、その後も効果が続く
平成 20 年度に特定保健指導を受けた人（参加者）は、翌年の検査値が改善し、その後も効果が続い
ています

損 の事例

整
（接）
骨院 で…うっかり専門家からの健康アドバイスを無料で受けられる

覚えておこう！ うっかりました。

過去のけがや事故の後遺症などに健康保険は使えません。

部活でけがをして整

仕事の帰りに駅の階段

形外科に通院中だけでねんざしてしまい、ど、早く治したくてすぐに近くの整骨院に整骨院にも行ったよ。

かかりました。

病院で受診している場合、重複して整（接）骨院で健康保険を使うことはできません。

通勤中・業務中のけがは健康保険ではなく、労災保険の扱いとなります。

●薬の使用の有無（血圧を下げる薬）
6.0
（％）
5.0

特定保健指導を受けた人（終了者）は、
保健指導を受けなかった人（不参加者・中断者）に比べ、１年後に薬をのん

5.7
4.7

4.0

3.6
2.9

3.0
2.0
1.0
0.0

0.0

平成 平成
25年度 26年度

平成 平成
25年度 26年度

終了者

不参加者・
中断者

終了者
（40～64 歳）

不参加者･
中断者
（40～64歳）
動機づけ支援積極的支援③ 特定保健指導を受けた人は、受けない人より医療費が安いでいる人の割合が低いニャ
資料：第 28 回保険者による健診・保健指導等に関する検討会 資料 2-2●特定保健指導を受けた人と、受けなかった人の１人当たり入院外医療費

特定保健指導を受けた人（参加者）は、受けなかった人（不参加者）に比べ 、１人当たり入
院外医療費が 5,720 円～ 8,100
円低くなっているニャ（積極的支援・40 ～ 64 歳男性・高血圧症、脂質異常症、糖尿病の医療費）
40,000（円）

不参加者

30,000（7,940円）

参加者（5,830円）（

0

資料：第 19 回保険者による健診・保健指導等に関する検討会 資料 1

Q

２年連続で
特定保健指導の対象となったら

7？

２年目も受けましょう！

A

STEP 1

STEP 2整（接）骨院に入る前に…

施術前に…

不適切な看板・広告ではないか確認

負傷原因・症状を具体的に伝える

肩こり・マッサージなどの表記

健康保険の対象か見極めるたは認められていません。あった

め、負傷の原因・症状は具体場合は柔道整復師法違反です。

的に伝える必要があります。

（8,100円）

20,00010,000（5,720円）（7,210円）

整（接）骨院の正しいかかり方 4 STEPS

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

平成 24 年度）は差額

平成 25 年度

２年連続で特定保健指導の対象となった人を調査した結果によると、２年目の特定保健指導も受けた人は、多くの検査項目で改善傾向がみられましたが、1 回目しか受けなかった人では、改善がみられなかったり悪化したりする傾向がありました。
２年連続で特定保健指導の案内を受け取った場合も、ぜひ参加しましょう。

STEP 3

STEP 4

施術後に…

会計のときに…

白紙の「療養費支給申請書」には絶対にサインをしない

領収証をもらったら内容を確認し、必ず保管

負傷名・日付・金額等をよく後日、医療費通知が届いたら、確認したうえで、必ず自分で通知の内容と領収証の内容が氏名等を記入します。

異なっていないか確認します。

長引く痛みは要注意！
3 カ月以上症状が改善されない方は…

内科・整形外科などの受診をオススメします。

医師による治療が必要な傷病の可能性もあります。長期間
整（接）骨院に通っても改善しないときは、医療機関を受診してみましょう。
このような例もあります！
サッカーで腰を痛め、整骨院で「ねんざ」とされ長期施術。のちに「腰椎骨折」
であることが判明。

整（接）骨院に病院と同じ感覚でかかっていませんか？

0.0

平成 平成
25年度 26年度

不正請求に気をつけて！

実は、看板に「各種保険取扱」と書かれていても、健康保

0.0

平成 平成
25年度 26年度

用割合が低いんですよ

険が使えるケースは限られているのです。

0.0

糖尿病の薬や、コレステロールを下げる薬でも、特定保健指導を受けた人のほうが薬の服6宝登山小動物公園
ヤギやホンシュウジカ、ニホンザルなどのかわいい動
物たちと出会える。

長瀞町

埼玉県

9：40 ～ 16：30（季節により異なる）
無休
大人（中学生以上）430 円
小人（3 歳以上） 220 円
0494-66-0959

秩父鉄道長瀞駅より徒歩 5 分
関越自動車道・花園 IC から
約 35 分

9：40 ～ 17：00（季節により異なる）
無休（整備点検休業あり）
大人（12 歳以上）片道 480 円、往復 820 円
小人（6 歳以上）片道 240 円、往復 410 円
0494-66-0258

ほ

約

ど さん

かんやまといわれひこのみこと

お お や ま づみの か み

神日本磐余彦尊（神武天皇）、大山祇神（山の神）、
火産霊神（火の神）を御祭神とし、御鎮座から 1900
年超の歴史ある神社。本殿の彫刻は、往時を忍ばせる鮮やかな色彩に 2010 年に修復された。
0494-66-0084
ほむすび の かみ

9：00 ～ 16：30（7、8 月は～ 17：00）※入館は閉館 30 分前まで
月曜日（祝日、7、8 月は開館）、
12/29 ～ 1/3、臨時休館あり
一般 200 円
大学生・高校生 100 円 中学生以下無料
0494-66-0404

SLパレオエクスプレス

月の石もみじ公園

主に週末、秩父鉄道熊谷駅から三峰口駅まで 1 日 1 往復する。
乗車区間の普通乗車券＋ SL座席指定券 720 円
または SL整理券（自由席）510 円（いずれも大人・小児同額）
048-523-3317（秩父鉄道 SL 係 9：00 ～ 17：00 年中無休）

約 2,000㎡の公園内にイロハモミジやクヌギ・モミ等が美しく色づき、多くの人が訪れる紅葉スポット。ライトアップも美しい。
無料
0494-66-3311（（一社）長瀞町観光協会）

長瀞の食

荒川中流に位置する長瀞。美しい紅葉を眺めながら、川沿いを巡るウオーキングに出かけよう。

まずは長瀞駅を出発し、岩畳をめざそう。岩畳とは、かつて海の底にあった「結晶片岩」が隆起し、文字どおり畳のように広がっている場所のこと。巨大な一枚岩である岩畳を踏みしめながら、荒川の流れを見つめていると、悠久の時の移ろいを感じられる。

か な い し す い か ん きょう

岩畳をあとにしたら、川沿いの道を北上しよう。１・５㎞ほど歩いたら、金石水管橋を渡って対岸へ。橋の上からは周囲の景色を３６０度見回すことができ、近年人気のポ今度は川に沿って南下しよう。眼下に流れる荒川を見下

イントだ。

おやはな

ろすと、赤や黄色に染まった紅葉の間からラインくだりを楽しむ人々の姿が見える。

川沿いをいったん離れ、親鼻橋を渡って再び対岸へ渡る。

日時を合わせれば、煙を上げて荒川を渡るＳＬパレオエク

歩行者と自転車のみ通れる橋。水道橋も兼ねている。

橋を渡って国道１４０号をしばらく歩き、上長瀞駅の手※ 1/1 ～ 3、4/29 ～ 5/5、8/13 ～ 16 は土・日・祝日料金
0494-62-3026

か な い し す い か ん きょう

金石水管 橋

スプレスを河川敷から見ることもできる。

※営業時間や料金などは変更される場合があります。

湯前を右折すれば、埼玉県立自然の博物館に着く。隣接するほこ

毎年 12 月に催される。
「山・鉾・屋台行事」の 1 つとして世界遺産（ユネスコ無形文化遺産）に登録された。

長瀞の月の石もみじ公園では夜間に紅葉がライトアップされ、昼

9

秩父夜祭

10：00 ～ 21：00（最終入館 20：30）
無休（6 月頃、整備点検休業あり）
平日／土・日・祝日（いずれも 1 日）
大 人（中学生以上） 800 円／ 1,000 円
子ども（3 歳～小学生）400 円／ 500 円

間とは違った幻想的な美しさを楽しめる。

高いアルカリ性が特徴の
日帰り温泉。リーズナブ
ルな料金も魅力。

秩父のお土産品「しゃくしな漬」「秩父豚肉味噌漬」「ちちぶ餅」など、地元に昔から伝わる伝統の味が人気。

満願の湯ど さん

0494-55-0241

ほ

三峯神社

0494-66-1980

国道に戻り、１㎞ほど歩けば宝登山神社に至る参道の入口

0494-22-0262

火曜日

国の天然記念物に指定される名勝。遊歩道が整備されており、散策しながら長瀞の風景を望める。

に着く。参道を抜けて宝登山神社がゴール。そこから先、
ロー

11：00 ～ 21：00

岩畳

いので
滑りやす
注意！

紅葉に彩られた山々に囲まれて澄んだ空気を満喫しなが千葉亭
ぼたん鍋（1 人前 2,000 円）

新鮮な猪肉を、たっぷりの野菜と一緒に、みそ仕立てでいただ
く。猪肉の独特な甘さが味わえ、体も温まる。

秩父神社

紅葉の中の川くだりは、また格別。

プウェイを使えば宝登山頂まで手軽に登ることもできる。

秩父神社、三峯神社は、宝登山神社と合わせて「秩父三社」と呼ばれ、親しまれている。

長瀞ラインくだり
ら、身も心もリフレッシュできるコースだ。

秩父

9.5㎞ 約2 時間

ろ

宝登山麓駅からロープウェイを使えば、宝登山神社奥宮や小動物公園のある宝登山頂駅まで約5 分で行ける。

と国の天然記念物に指定されている、約 1500 万年前に秩父周辺に生息していた海獣「パレオパラドキシ
ア」の復元骨格（写真下）などを展示。

宝登山ロープウェイ

宝登山神社

が

埼玉県立自然の博物館

紅葉に染まるな長瀞を歩く（一社）長瀞町観光協会
0494-66-3311
https://www.nagatoro.gr.jp/

8

監修

ウオーキングのすすめ㈱ソシオヘルス 保健指導推進センター

背筋を伸ばし、
いつもより歩幅を広げてとは歩きましょう！

ことでストレス物質が消費

りやすい

できる

運動し終わった瞬間から軽症のうつ状態であれば、副交感神経が高まり、精治療としても運動を取り入

神的に安定しやすい

れている医療機関がある

秘 訣 その
１

目標をもとう

ただ漠然と運動しても長続きさせることは簡単では あ り ま せ ん。 続 け ら れ な い 人 は、 具 体 的 な 目 標 を

運動負荷を徐々に高めていきながら、最終的なゴー

もっていないことが多いのです。

ルをどこに設定するかを決めます。たとえば、「フルマラソンに出場する」「自分と同じ体重のバーベルを持ち上げる」「ベスト体重にするために３㎏ 減をめざす」など。

目 標 は 自 分 で 決 め な け れ ば な り ま せ ん。 ま た、 最終的なゴールだけではなく、中間目標（マイルストー

ンといいます）もあわせて設定しておくことが大切で す。 そ の よ う な 節 目 を 設 定 し て お く こ と で 最 終 目

標 に 近 づ い て い る こ と が 感 じ ら れ、 持 続 の た め の モ

チベーションも高まります。

秘訣
その２
意味や価値を感じ
期待をしよう秘訣
その３
ポジティブな
感情をもとう

運 動 を し な が ら「 つ ら く て し ょ う が な い 」 で は 続

き ま せ ん。 目 標 達 成 の 節 目 ご と に 自 分 を 褒 め、 効 果を実感することが大切です。運動をしているときは、

目 標 を 達 成 し て 何 が 得 ら れ る の か、 ど の よ う な 価

値があるのかという目的意識をしっかりもつことがは な く、 意 識 は 達 成 場 面 を 見 据 え 続 け る の で す。 目

意 識 が 大 変 さ や 苦 し さ に 向 か い が ち で す が、 そ う で

たとえば、「その運動によって健康が保たれ、定年標 を 達 成 し た 場 面 や、 夢 を 叶 え た 場 面 を 見 据 え 続 け

欠かせません。

まで勤められる」「健康が保てたら、好きな趣味がずっ

また、運動をした後や節目の目標を達成した後は、コルチゾールは、副腎皮質で生産されるステロイドホルモンの 1 つです。
主にストレスと低血糖に反応して分泌されます。正
常分泌が維持されていれば問題ないのですが、高ストレスが続くと、過剰に分泌され、筋肉分解、免疫力の低下、高血糖、記憶力の低下、認知症、不眠などを引き起こします。
ストレスを解消し、コルチゾールの過剰分
泌を防ぎましょう！

ねぎら

1 日 30 分ほど太陽光を浴びると、セロトニン神経が活性化され、大脳辺縁系に「セロトニン」が分泌されます。また、セロトニン神経の活性化にはリズミカルな運動（

ることで、モチベーションは保たれます。

ストレスが解消されると体の状態も改善します

コルチゾールの正常分泌があなたの体を守る●集中力低下やイライラ、平常心の乱れといった心の乱れを改善させる。
●交感神経の過剰な興奮が抑えられ、自律神経のバラ
ンスを整える。緊張感がほぐれて、心地よい睡眠や正常な食欲につながる。

運動によって筋肉を動かす

く、睡眠レベルも深くなと 続 け ら れ る 」 な ど 運 動 す る 意 味 を し っ か り 考 え、

2

セロトニン神経の活性化➡「セロトニン」が分泌される

セロトニンの働き

11

歩幅を
広くとる

常にその価値を感じることが必要です。

「βエンドルフィン」の分泌が促される「今日はおいしいものを食べよう」「節目の目標を達

うれしいときの弾むような足取りでリズミカルにのウオーキングがストレス解消にいい理由は…

また、「がんばればできる」という期待も大切です。

1

成 し た ら、 欲 し か っ た も の を 買 お う 」 と 自 分 に ご 褒

背筋を
伸ばす

がんばってもできそうにないほどの高い目標は一気に＝ 100 ～ 120 拍 / 分です。

美をあげて、自分を労うことも大切です。

るのは、心拍数（脈拍 / 分）

モチベーションを下げてしまいますので、逆効果です。

※ちょっときつい！ と感じのウオーキング）の継続がよいとされています。

運動した日は入眠しやす

少し汗ばむ程度の速さ
だけど、歩きながらニコ
ニコ話せる程度の速さ！

有酸素運動（のウオーキング）により、「快感ホルモン」といわれるβエンドルフィンが脳内に分泌されます。緊張、抑うつ、敵意、疲労感、混乱といった否定的な感情が低下し、肯定的な感情である活力（やる気）が上昇します。

運動効果

査結果がある運 動 は 生 活 習 慣 病 の 予 防 だ け で は な く、 メ ン タ ルのウオーキングでストレスを解消しましょう。日々続けてい
けばストレスに強い体づくりが期待できます。

眠になりにくいという調に と っ て も 抜 群 の 効 果 が あ り ま す。 さ ら に 運 動 習 慣

は認知症の一因になることもわかってきています。

メンタルに
とっての

運動習慣のある人は、不が あ れ ば、 ス ト レ ス 耐 性 が 十 分 に 高 め ら れ て い る とン」の分泌が促されます。

いえます。

モン」といわれる「セロトニ

このような効果があれば、できれば継続して運動

太陽光を浴びると「幸せホル

ストレスが過剰に加わると、交感神経が活性化し、自律神経のバランスが乱れていきます。否定的な感情が強くなり、免疫力低下や不眠、そして最近なメンタルの秘訣

見波 利幸（一社）日本メンタルヘルス講師認定協会・代表理事
シニア産業カウンセラー・2 級キャリアコンサルティング技能士

習慣を身につけたいもの。継続のための秘訣をみて心身のストレスを解消 !

h e a l t h

プロが教える、

みましょう。

＂ちょっときつめ＂のウオーキングで

m e n t a l

メンタルによい運 動 習 慣 の継続法

保健指導室発継続するためのつの必須事項を備える

3目 標
認 知（意味と期待）感 情

10かぼちゃサラダ

鶏ささみのまきまき

材 料 （２人分）

材 料 （２人分）

作 り 方

鶏ささみ…………………４本（１本 65g）
白ねぎ……………………15cm（60g）
りんご……………………1/4 個（75g）
塩・こしょう……………少々
しそ………………………４枚
オリーブオイル…………大さじ１
酢…………………………大さじ２
はちみつ…………………大さじ１
水溶き片栗粉……………小さじ２粒マスタード……………大さじ１
紫ほうれん草……………適宜①鶏ささみは包丁で筋を取り、観音開き（左右に開いた状態）にする。

血圧が気になるときのメニュー

1人分
102kcal
塩分 0.5g

かぼちゃ……………………150g
塩……………………………少々
牛乳…………………………適量
ミックスナッツ……………10g

ハーブ類（ジンジャー、オレガノ、
バジル） ……………………少々
黒こしょう…………………少々ベビーリーフ………………適宜

作 り 方①かぼちゃを一口大に切り、耐熱皿に入れ塩をふる。
②ラップをし、やわらかくなるまで電子レンジにかける（600W
で３分程度）。
③ボウルにかぼちゃを入れフォークでつぶし、水分の少ないかぼ
ちゃの場合は、適量の牛乳でのばす。

ごは皮ごと３mm 幅のスティック状に切る。
③鶏ささみに軽く塩・こしょうをしてしそをのせ、その上に白ねぎ、りんごを置いて手前から巻き（写真）、巻き終わりをぎゅっと握る。
④フライパンにオリーブオイルをひいて温めたところに、③を巻き終わりの部分を下にして入れ、蓋をして中火弱で焼く。ときどき転がし火が通ったら一度取り出す。
⑤同じフライパンに酢、はちみつを入れて混ぜ、水溶き片栗粉でとろみをつけた後、④を戻してソースをからめたら火を止め、粒マスタード④刻んだミックスナッツ、ハーブ類を混ぜ、黒こしょうをふる。

を加える。

⑤器に盛り、お好みでベビーリーフを添える。

⑥食べやすい大きさに切って器に盛り、ソースを回しかける。お好み

1人分

ハーブ

②白ねぎは５cm 幅に切り、１つを縦に十字に切り４等分にする。りんで紫ほうれん草を添える。

278kcal
塩分 0.7g

ハーブのもつ香りは料理の味を引き締めたり食材の味を引き立てたりするため、塩分を控えるときにぜひ取り入れたい食材の１つです。今回はジンジャー、オレガノ、バジルを使用しましたが、全部ではなくどれか 1 つでも OK です。辛味のあるスパイスもオススメで、ほかにも、シナモンなどにするとデザート感覚でいただけます。

バナナスムージー
材 料 （２人分）

作 り 方

バナナ………………… １本
レモン汁……………… 大さじ１
牛乳…………………… １と 1/2 カップ①バナナは一口大に切る。
②バナナ、レモン汁、牛乳をなめらかになるまでミキサーにかける。

バナナ
バナナは、血圧が気になる人にオススメのカリウムや、食物繊維が豊富です。また、バナナに含まれる酵素には炭水化物の消化を助ける働きがあり、さらにスムージーにすると消化がよくなるため胃に負担がかかりません。デザート
やおやつとしてはもちろん、朝食にも最適です。

1人分
151kcal
塩分 0.2g

塩分の摂りすぎに気をつけよう！
血圧が気になる人の食事で一番のカギとなるのは、塩分を控えることです。現在、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」では、食塩摂取量の目標値は１日当たり男性が８g 未満、女性が７g 未満とされています。７～８g というと、食塩小さじ１杯強の量になります。実際の摂取量は基準よりはるかに多く、ラーメン１杯をスープまで飲むとあっという間に約６g は摂ってしまいます。おいしいものにはしっかり味がついているのだと自覚し、できるだけ食事のメニューは味のメリハリをつけ、塩分の摂りすぎに注意したいですね。
塩分の摂りすぎ対策として、①酸味を利用する ②うま味を利用する ③香辛料・薬味を利用する ④カリウムを摂る、があげられます。これまでの味付けを大きく変えるのは難しいことですが、食材の組み合わせや味付けを工夫し、少しずつ慣らしていきましょう。

13

◦撮影

石田健一

◦スタイリング

宮澤由香

りんご
りんごはそのまま食べてもおいしいのですが、甘味と酸味のバランスがよいので料理にも向いています。また、りんごに含まれるリンゴ酸やクエン酸は食品のうま味を高める効果があるといわれており、塩分を控えたいときに使うのがオススメです。
ほかにも、果皮に多く含まれるリンゴポリフェノールは小腸で脂肪の消化吸収を抑制する働きがあり、脂肪の蓄積を抑えてくれるため、ぜひ皮ごといただきましょう。

◦料理制作
本田祥子
（管理栄養士）12

「歯」と「お口」のはなし「おくすり」のはなし

高齢期に向けて気をつけよう

お口の健康は介護予防につながります
歯とお口の健康を維持し、自分の歯でしっかり食べ物を噛んで食べられるということは、高齢期の心身の衰えを防自分の歯で食べられるということ

仕事や家事に忙しい働き盛り世代も、今のうちから毎日の歯のお手入れや定期的な歯科健診を欠かさず行い、高齢期にも歯とお口の健康を保てるように過ごしましょう。

80歳で 20本以上ある人は 50％超！
80歳になっても20 本

8020達成者の割合（推計）以上自分の歯が残っている「8020（ハチマル

50％

ニイマル）
」を達成したポイントていることがわかりまUP!

より 11 ポイント増え

平成23年

平成28年

のみでも年間 500 億円とされています。

病院でもらった薬を適切に使わないと、病状が改善しなかったり悪化したり残薬解消で薬剤費 21％の削減します。すると、より強い薬や新しい薬が処方され、のみ合わせや副作用のリ

福岡市薬剤師会では平成 25 年２月～
26 年１月に、薬局を訪れた患者に「節脳の働きが活性化する。

栄養素をしっかり
摂取できて体が丈夫になる。
体力がつく。

薬バッグ」を渡し、次回来局時に残薬をバッグに入れて持参してもらい、残薬確も減ることになります。

認と調整を行う取り組みを実施しまし

残薬を
減らそう！

❶何の薬がどのくらい余っているかをメモしたり持参するなどし、次の受診時に、薬が余っていることを医師に伝えるた。その結果、薬剤費の削減率は 21％に上りました。

薬が余った事情を医師に伝えれば、使いやすい薬に変更してもらえることも！

●残薬確認による薬剤費削減率●（例：業務上の理由から昼の服用が難しいことを伝えて、１日２回の薬に変更してもらう など）

処方された
薬剤費

⬇
活動的になり介護予防につながる！

認知症予防につながる！

抗菌薬 はかぜには効きません！
～やっぱり大切なのは予防です～※抗菌薬…細菌に対して作用する薬剤の総称。
一般的に、抗生物質、抗菌剤と同じ意味です。

抗菌薬の使いすぎは薬剤耐性菌を増やす!

日頃からかぜ予防を！

秋から冬にかけてかぜがはやりますが、「かぜには抗菌薬が効く」と思っている方はいませんか？ 一般的なかぜはウイルスによって引き起こされるため、抗菌薬は効きません。抗菌薬は細菌による感染症に効くものであり、たとえば細菌性肺炎、溶連菌感染症などに有効です。
抗菌薬を使いすぎると、細菌が「抗菌薬に負けまい ! 」と、抵抗性を身につけ＂薬剤耐性菌＂に変化し、従来の抗菌薬が効かなくなってしまうのです。薬剤耐性菌により、2050 年には全世界で年間 1,000 万人が死亡すると推計されています。
このため薬剤耐性菌対策として、厚生労働省が医師など
医療従事者に向けて「一般的なかぜには抗菌薬を投与しないように」と呼びかける手引きをまとめました。
かぜで受診した際に抗菌薬が処方されなくても＂おねだり＂などせず、医師の判断に従い、薬の適正使用に努めましょう。

私たちがすぐにできるのは、日頃からかぜを予防することです。次のようなことに取り組んで、元気に＂かぜシーズン＂を乗り切りましょう！
手洗い

予防接種
（インフルエンザなど）

削減率

3,492,722 円 21.05％

出典：福岡市薬剤師会における医療費および患者負担軽減を目指した残薬調整の取り組み～節薬バッグ運動の実践～

喫煙者が禁煙しない（できない）理由として、たばこを吸うと、①集中力が上がるから、たばこを吸うとストレス解消になるのか②ストレス解消になるから、③リラックスできるから、④頭が冴えるから、などといった声をよく聞きます。本当に喫煙のメリットな
んてあるのでしょうか ?

喫煙で日常生活のストレスは解消されません咳エチケット①～④の声は図にすると右のようになります。①については、ニコチン離脱症状でイライラしていて、そもそも集中力が低下していたと

ニコチン離脱症状〈禁断症状〉のことを「集中力が上がる」かのように誤解しクスできる」と誤解しています。④については、
栄養バランスのよい食事

参考：厚生労働省健康局結核感染症課「抗微生物薬適正使用の手引き第一版」◦イライラ・集中力ゼロ（集中力低下）ころ、たばこを吸ってイライラが収まっただけ解消しただけのことを「ストレス解消」
「リラッ
適切な運動

削減された
薬剤費

※参加薬局 127、患者数 1,367 人。

６カ月以内に行ったかかりつけ薬局でお薬手帳を提示すると、自己負担が 40円減る場合があります！

ています。②や③についても、単にイライラが十分な睡眠

総数 16,593,964 円❷薬が処方されたら、かかりつけ薬局に行き「お薬手帳」を提示し、残薬の把握や整理をしてもらう

禁 煙 の誤解を解く

秋～冬は本格的なかぜのシーズン※

15

薬」といいます。残薬による損失は在宅高齢者

また、残薬が解消されれば、医療費のムダがなくなり、その分私たちの負担

資料：厚生労働省「平成 28 年歯科疾患実態調査」

話題の 健 康 情 報

家に「残薬」
はありませんか？

くなるなどして、余ってしまった医薬品を「残スクが増すこともあるので、薬は医師の指示どおりに使いましょう。

11

人は 51.2％で、5 年前した。

あごの骨や筋肉を動かすことで血流がよくなる。
唾液がよく分泌され消化を助ける。

51.2％ 過去
最高！

40.2％

余ったお薬

残薬解消は、体にも家計にも◎！

よく噛む

ぎ介護予防につながります。

病院で処方された薬をのみ忘れた、すべて使い切る前に症状が改善した、何の薬かわからな

ニコチン摂取による興奮作用を「頭が冴える」と誤解しています。

◦興奮作用
ニコチン摂取〈喫煙〉※（（集中力が上がる、頭が冴える）◦イライラ解消（ストレス解消、リラックスできる））内は自分に都合よく誤解している。

図に示したとおり、自分に都合よく誤解していますね。喫煙

むしろ、禁煙することでニコチンの離脱症状から解放され者がメリットとしてあげる「ストレスの軽減」は、実のところ

れば、たばこが吸えないストレスはなくなります。禁煙は最ニコチンの離脱症状が緩和されたに過ぎないのです。ですか

初苦しいかもしれませんが、誤解に惑わされることなく取りら、喫煙で日常生活のストレスが解消されることはありません。

組んでみてはどうでしょうか。

14

スポーツクライミング
呼ばれる
ホールドと
って
突起物を使
ポーツです
壁を登るス

東京 2020 オリンピック・パラリンピックの追加種目に決定したスポーツクライミング。青海アー
バンスポーツ会場（東京都江東区）での開催が決
まっています。リード、ボルダリング、スピードの 3 つの複合種目として実施されますが、ルールの詳細は今後決められます。

Lead

リード

中で
ルートの途
け、
ントを見つ
イ
ポ
休める
も
させること
体力を回復
ます
必要になり

最も長い距離を登る種目のため、持久力がカギ！

ス ピ ー ド高さ12m 以上の壁に設定されたコースを登り、制限
時間内での到達高度を競う種目です。選手は途中の支点にロープをかけて安全を確保しながら登り、最後の支点にロープをかけられれば完登となります。

g
n
i
r
e
d
l
u
Bo
ボ ルダ リ ン グ

Speed

ビレイヤーがロープを使って選手の安全を確保します

自分の登りに集中する精神力、そして瞬発力がカギ！

あらかじめホールドの配置が周知された
高さ15 m の壁を駆け登るタイムを競う
スプリント種目です。他の 2 種目と異なり、隣り合わせで登る勝ち抜き方式です。
トップのスイッ
チにタッチするまでのタイムを競います

リード、ボルダリン
グでは、選手は他の選手のトライを見ることはできません。

コース設定の難易度が最も高い種目！
攻略方法を見出せるかがカギ！

高さ 5m 以下の壁に設定された複数のコース（課題）を、制限時間内にいくつ登れたかを競う種目です。ゴールホールドを
両手で触り、安定した姿勢を取ると完登となります。制限時間内であれば複数回トライできるため、少ないトライ数で登ることも重要です。

沿って
時には壁に
ます
必要になり
跳ぶ動きも

は、
ルの選手で
トップレベ
台、
男子は 5 秒
ます！
で駆け登り
台
秒
7
は
女子
協力：公益社団法人 日本山岳・スポーツクライミング協会

健保だより 第 74 号 平成 29 年 10 月発行 河西工業健康保険組合 TEL 0467-75-8381