2007（平成19）
年 12月15日 第415号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

も、日本糖尿病学会などの主催でさまざまなイベントが行われた。今や糖尿病予防と病の予防、治療、療養を喚起する啓発運動を推進することを呼びかけた。わが国で援を実践してきている。そのの三者による総合的な健康支 している。

管理栄養士、健康運動指導士 など全国規模での運動を展開 したところ、介入群では糖尿導の重要性に着目し、保健師、 県でも同様の会議を設置する 照群とに分けて４～６年追跡その合併症対策は、国際的にも喫緊の課題となっている。わが国でも来年度から、糖では、受診者の行動変容を促 尿病対策を進めるため、大 ある。

実績をもとに、特定保健指導 は科学的根拠に基づいた糖 り、その予防効果は明らかでさらに同年、厚生労働省 の１に減少したと言われてお所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

国際連合は、今年から 月 日を「世界糖尿病デー」と指定し、世界各地で糖尿尿病や動脈硬化などの生活習慣病予防をめざした特定健診・特定保健指導が実施さとは言え、このような対面尿病予防のための戦略研究 式の介入方法では経費もかさす効果的なプログラムの準備 型臨床介入研究として「糖を進めている。

電話

病の発病率が半減または３分れるほか、科学的根拠に基づいた糖尿病対策を進めるため、２００５年度には、厚(J-DOIT : Japan」を創設した。 み、その普及は困難と思われ(J-DOIT)
J-DOITで ているので、ＩＴを利用したは、耐糖能異常か 非対面式の介入方法の開発がら糖尿病への移行 必要とされている。これを受率を半減する介入 ける形で、厚生労働省の糖尿

減 す る 介 入 方 法 が、耐糖能異常者の２型糖尿

方 法 (J-DOIT病予防のための戦略研究で、 糖 尿 病 患 者 は、 J-DOITに
1)
1 おいて、「Ｉの治療中断率を半 Ｔによる生活習慣変容支援」、糖尿病合併 病発症を予防する効果を示す(J-DOIT 2)ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、

また、糖尿病の未治療者や今回の医療制度改革でも、 治療中断者を減らし、わが国事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい

生労働省による大型臨床介入研究「糖尿病のための戦略研究

しかしながら、自覚症状が研究成果が待たれている。

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本」が創設された。この研究は５年Diabetes Outcome Intervention Trial)
間にわたって実施の予定で、糖尿病対策を推進する原動力として期待されている。

わが国の糖尿病患者数は、

生活習慣や社会環境の変化に 現れにくいため、糖尿病が強 生活習慣病予防の徹底に重点 の糖尿病対策を一層強力に推 症の進展を ％抑制する介入 か、また、 J-DOIT に
2お、といっ いて、「糖尿病診療達成目標
よって急速に増加しており、 く疑われる人のうち治療を受 が置かれ、「２０１５年には 進していくために、２００５ 方法 (J-DOIT 3)
２００６年の国民健康・栄養 けている人は半数に止まり、 糖尿病などの生活習慣病の有 年に、日本医師会、日本糖尿 た３つのアウトカムが設定さ ＩＴシステム」などが、診療調査速報では、 歳以上の３ 治療を中断する人も少なくな 病者・予備群を ％減らす」 病学会、日本糖尿病協会の協 れ研究が行われている。研究 中断率を改善し得るかなどの国では、その手立てとして健 進会議」が設立されている。 も活用される。

人に１人が糖尿病または糖尿 いことが大きな問題となって との目標が掲げられている。 力による「日本糖尿病対策推 での成果は、特定保健指導に 検証を行うとしており、その病予備群であると報告されて いる（図）。

医と専門医との連携や、糖尿病

療養指導士、保健師、管理栄養士 な ど の 活 用、

市民への啓発な

ど、社会全体を巻き込んだ、学

際的で総合的な糖尿病対策が展開 さ れ て い る。

糖尿病撲滅に向け、こうした新たな取り組みの

成果が期待される。

事）（２面に関連記

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

日本糖尿病対策推進会議で治療に重点を置いた医療か
こうしたことから、自覚症 診・保健指導を強化。すべて
J-DOIT に
1 類似した研
糖尿病は放置すると、網膜 状が出る前に健康診断などに の医療保険者に対して、来年 は、①かかりつけ医機能の充 究は、わが国においてすでに ら予防重視の医療へと大きな

2.5

（％）

岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
三輪 一

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、いる。

2.4

2月 6 日
13日
20日
27日

続して送らせていただきたいと考えております。送30症、腎症、神経症などの合併 より、糖尿病を発症している 度より、 歳以上の加入者に、 実と病診連携の推進②受診勧 幾つか報告されており、健 転換が図られる中、わが国で平成14 年度糖尿病実態調査報告より作成）（厚生労働省

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

39.4

7.5

50.6

男女計

41.5
7.7
48.3
女性

7.3 治療経験ほとんどなし
37.8
現在治療を受けている52.4
男性

不明 2.5
以前治療を受けたことがある

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
第217回ヘルスケア研修会につき休み

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継止症を引き起こし、患者のＱＯ 人や糖尿病が強く疑われる人 糖尿病や動脈硬化など生活習 奨と事後指導の充実③糖尿病 診で耐糖能異常と判定された は、医師会や関連学会の協力〈4 面〉●電通「健康フェア2007」●産業医訪問 第73回
●第28 回日本肥満学会が開催
●お知らせ
●人・往来

◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし25の３点を 人を無作為に医師または保健 のもと、 J-DOITなどの研Ｌを低下させ、さらに、脳血 を把握し、重症化を防ぐため 慣病予防のための特定健診・ 治療成績の向上 ―管疾患、虚血性心疾患などの に適切な指導を行うことが、 特定保健指導を実施するよう 柱とする目標を掲げ、都道府 師や栄養士による介入群と対 究成果を踏まえ、かかりつけ〈2 〜 3 面（見開き）〉●連載 冬の食中毒対策 第 2 回●新刊紹介／『ＣＫＤ診療ガイド』●連載 子宮がん検診をめぐって 第8 回
●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
続・実践編 第8 回

1月 16 日
23日
30日ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管40

本会でも、早くから保健指「糖尿病が強く疑われる人」における治療の状況

図最も重要と考えられている。

〈1 面〉●糖尿病対策に本腰

東京（03）-3269-1141

お問い合わせ・ご相談は（予約制）

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう14

心血管疾患の発症・進展を促 これからの糖尿病対策として に義務づけている。
進する。

今月の主な紙面

健康管理コンサルタントセンター

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

11

健
発 診
症 ・
の 医
予 療
防 ・
︑
治 研
療 究
の の
継
続 連
︑
重 携
症 に
化 よ
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阻 り
40

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

糖尿病対策に本腰調理者を介した
ノロウイルス食中毒が多発している

検結果の未把握が多くなっ

細胞表面の血液型抗原がノロて行われている子宮頸がん られ、初期に行われていた

考えるとき、職域検診とし 検診が日常として受け入れ

全国展開の検診受診率を てきたためである。原因は、ことが求められる。

ウイルスのレセプターになっターとよばれ、最近の研究でノロウイルスにていることがわかりました。

者（不顕性感染者）が増加し、気付かずに食材を汚染してし感染しやすい人、
検 診 受 診 者 数 も 影 響 す る 検診体制の厳密さが失われしにくい人

が、職域の検診受診者数の た結果と思われるが、精検まったことも、昨年のノロウ
レセプターはノロウイルス
把握は十分とは言い難く、 結果報告の必要性を切実にイルス食中毒多発につながったのではないかと考えられま
病原体がからだの中に侵入 のタイプによって異なり、人

検診受診率
・ ％

全国平均

・ ％

÷受診者数×１００（％）と、さらに個人情報保護法の施行以来、検診の結果報
告は法の対象外であるにもかかわらず、患者の情報で報告を求めても応じないことなどが考えられ
る。

がん発見率
・058％

全国平均

が ん 発 見 率 は、 が ん でであり、年齢階級別や検診 あった者の人数÷検診受診
実施機関別などで分析する 者数×１００（％）であるとしている。この数値は、 が、子宮頸がん検診の場合、「ＣＫＤの病期ごとのＤ患者は４００万人以上 され、ん検診チェックシート」と であるが、わが国における の多い場合も高値を示すの に高度異形成は、治療の対り扱うべきかが、「子宮が 診対象者数×１００（％） あれば多いし、新規参入者 対象とすべきと考える。特性糸球体腎炎、腎硬化症であ すい体裁で収録されている。

な疾患は、糖尿病性腎症、慢 などが診療の現場で活用しやあったが、数値として満足は、 基 本 的 に 数 値 の み で うとするなら、年率として 診精度管理を決められた基

た検診実績についての報告

自治体によって行われてい る。欧米と同等に３年間に（健康管理コンサルタント）

人間のからだ

・ ％％を達成しなければなら 準で実施されているかどう

精検受診率
全国平均

・ ％

陽性反応適中度
全国平均

陽性反応適中度は、がんであった者の人数÷要精検者数×１００（％）である
が、現在精検受診結果の把握が十分でない状態では、
単純に全国平均と比較する

細胞診の精度管理につい

精検受診率は、精検受診 のは危険である。
（％）であるが、精検を実％ 前 後 を 維 持 し て い た いことを明記している。ま
受診率の低い集団 が、最近では ％台になっ た具体的方法に言及していい、問題があれば

い か の 分 析 も 行 診事業開始からしばらくは 本での判断を行うべきでな

地域での偏りがな 診や宮城県での検診で、検 換えれば診断に適さない標

く、年齢階級別や は、本会が扱う東母方式検 価を実施しているか、言い。細胞診標本の評
比 較 ば か り で な に含まれない。精検受診率 る（表）は、全国平均との 握であれば、精検受診者数 チェック事項が示されてい

受 診 率 の 分 析 施しても精検の結果が未把 て も、 細 胞 診 精 度 管 理 のいものがある。

が、現状では厳し 者数÷要精検者数×１００

なければならない％以上を達成し診の場合、年率で会中間報告が求める隔年検

評価の特徴となっている。 り、がん検診に関する検討には、中心部のがんのみを対象としてよい

検診での最大の問題点はこ で、地域特性や受診者の検 象とする場合が多いので、

それでもカキが現在もなおノ 外に放出され→下水→処理場 し、嘔吐や下痢を発症して によっては塵埃などを介してして示されている。

ロウイルスの感染源として重 →河川を経て海に至り、沿岸 いる場合には、「食品を取り 感染が広がります。
女・年齢別早見表」「ｅＧＦ「ｅＧＦＲ男にのぼるとされ、その対 治療のまとめ」

ノロウイルスがヒトの腸管 二枚貝の腸管内に蓄積されま ま す。 し か し、 感 染 はり、腎臓専門医以外のかかりする状態にない時には、そ ない。現在のわが国の平均 かの検討とともに要精検の要精検率の検討は検診実 のかが問題である。

過去に検診を実施した各 の 受 診 率 が 低 い こ と で あ 診歴などを参考にする。

していても無症状
つけ医（一般医）が診療にあ 明浜松医科大学教授は、本書

ＣＫＤの原因となる主 Ｒ推定のためのノモグラム」

だったらどうで「すべてのＣＫＤたることも少なくない。これ について、の原因の分析と対応策の策 受診率は ％で、さらに受 判定基準の確認を求めていクトンとともに取り込まれ、 策を講じることができしょうか。外見で定を求めていることが事業 診者の固定化が明らかであ る。

％ の 受 診 率 を 得 よ 施機関別にも行うが、細胞は健康者とまったらをいかに早期に、適切な治 患者がベストの治療を受けらる。

～

く区別がつきませ）は、末期腎不全
Diseaseや心血管疾患の大きな危険因

１０５０円）（東京医学社必要です。春までまだまだありますへの対策や受診率 ていて、減少傾向が続いて ないが、二重チェック体制ます。お菓子を食べ過ぎたからと、して、 回繰り返しましょう。

れば、床に踵を下ろしきらないようにを上げたり下げたりします。余裕があ

足を肩幅に広げた立位の姿勢で、踵

〈踵の上げ下げ〉

行き渡らせる力を身につけましょう。

強くし、からだのすみずみまで血液を膝から下のふくらはぎなどの筋肉を◇冷えないからだづくり！

めざして行ってみましょう。

くは椅子に腰掛けたまま、１００回をその場に立ったまま足踏みを。もし〈その場ウォーク〉

しましょう。

大きな筋肉を動かし、血液の循環を促

２を占める筋肉があります。太ももの下半身には、からだ全体の約３分の（つづく）

向上への総合的対 いる。精検対象者が精検を で行うべきことを示していに手足の指を動かし、保温を心がけまましょう。
〈手首・足首をぐるぐる イラスト左〉
手首や足首をゆっくり回します。足首を回す場合は、立ったまま片足を浮で。温まるまで行いましょう。

かせて行うか、椅子に腰をかけた状態

食べるなら、煮込みうどんに卵と野菜などをトッピングするといいですね。
◇間食はほどほどにおやつが大好きなＨさん。菓子類
は糖質や脂質が多く、ビタミンやミ食事の量を減らすのが日常になってで、栄養バランスを崩す原因になり

ネラルはほとんど含まれていないのす。鉄はたんぱく

いたら要注意。おやつには生姜紅茶◇冷え性対策に！

策を具体的にする 回避しているのでなく、精 る。

うＨさん。冷えをそのままにしておくと、肩こりや腰痛など、からだのさま
今すぐにでも取り組める体操をご紹

ざまな不調につながります。
介しますので、ぜひチャレンジしてみてください。
◇冷えを感じたら、手足が冷たくまず！
なったらまず、それしょう。

以上冷えないようす。周りの人は平気そうなのに、寒さ〈手足のグーパー〉

互に 回。足の指も同じように動かしり、握りしめたりと、グーとパーを交

手の指と指の間をしっかり広げたを感じ、手足の先が極端に冷たくなっ鉄は全身に酸素を運ぶ役割があり、質やビタミンと一やハーブティーと少量のドライフ不足すると冷え性改善にはマイナスで緒に摂取すると吸◇鍋料理で温まろう！

ルーツがおすすめです（イラスト）。

収しやすくなりま
たんぱく質も摂す。

ねぎ、しょうがなど、からだを温め

冬といえば鍋料理の季節ですね。
を上げてくれるのう！

と肉、魚、豆腐も一緒に食べましょ

る食材を利用して、たっぷりの野菜取することで体温

1

日本腎臓学会理事長の菱田ん。しかも、このＤの診療に関わるすべての医

少や、ＣＫＤによる心血管疾

日本腎臓学会ではウェブ子であるが、近年の治療法のを公開してい）jsn.or.jp/
で本書の内容ングなどがわかりやすく解説 サ イ ト（ http://www.

門医に患者を紹介するタイミ

定義、診断や治療の方法、専 待を寄せる。

本書には、ＣＫＤの概念や 患の抑制が実現することに期

般医向けの手引きである。

を進めるために編集された一 活用によって、透析患者の減専門医が連携してＣＫＤ診療 提言である」と述べ、本書のした本書は、腎臓専門医と非 て、腎臓専門医サイドからの日本腎臓学会が先ごろ発行 師が何をなすべきかについ策のカギとなる。

療に結びつけるかがＣＫＤ対 れるようにするために、ＣＫような人の糞便からも１グラムあたり 万から 億個ものウイルスが検出されることがわ
昨年は例年の約

かっています。
４倍のノロウイル
ス食中毒事件が発生しましたが、昨年流行したＧⅡ／
慢 性 腎 臓 病（ Ｃ Ｋ Ｄ:

Chronic Kidney

スは感染しやすい

進歩により、末期腎不全への90でしっかり摂ってま た、 麺 類 をいきましょう。

67
60

４という新しいタ

半面、感染してもので、焦らず、ゆっくり、生活の工

90

イプのノロウイル

発症しにくいこと事）

ですが、運動が不足すると、ますます（１面に関連記◇春まで長い。気長に生活改善を！

進行抑制や合併症の予防が可

また、ウォームビズ運動が話題に血液循環が悪くなり、寒がりを助長す

能となってきた。日本のＣＫなっていますが、屋内は温度設定が高
長年、冷えとお付き合いしてきたが指摘されていましましょう。今はさまざまな素材があＨさん。改善には長期戦の心構えも運動はほとんどしないというＨさん

り、しかも ババシャツ と呼ぶにはく、外との温度差が大きいです。簡単

す。無症状の感染せんか。

冷え性の方には厳しい季節。以前かに脱いだり着たりできる重ね着だと、◇つらい季節がやってきました
ふさわしくないオシャレなものが揃っ
個人でも温度調整がしやすいですね。

るおそれがあります。

ていますよ。
ファッションを楽しみながら工夫すれ

外出時は、手袋、

3

1

80

30

十分な経験を有する医師及び臨床検査技師が検査を行っている

ら寒さに弱いＨさんは、冬の体調不良

検体の顕微鏡検査は二重チェック（複数の者による検査）が行われているて、温めてもなかなか温まらないとい備わっていまるという機能が血管を収縮させたらまず末梢のに、冷えを感じ

帽子、靴下の２枚

そしてたんぱく質、鉄分を多く含む

ようにしましょう。

史

頸管腺細胞又は移行帯細胞が検体に含まれ、十分な数の扁平上皮細胞が採取されているなど、十分で適切な検体が採取され、検体が不十分であった場合には再検査を行っているは当たり前と思っています。さらに近ごろ、ホルモンのバランスが崩れるします。

体温を保つためめの秘訣を紹介

夫に取り組んでみてくださいね。

暖かく過ごすた

魚や肉、大豆製品、卵から１品摂る習

冷 えを 改 善 し、

慣をつけましょう。

気 分 」 だと か。

済ませていました。生野菜はからだをまで冬眠したい

冷やしてしまうので、温野菜を食べる

きることなら春

ば、なんだか、心も温かくなってきまで冷えやす

家族の食事を用意しないで済むこと

この時期は、
「で

重ね、など
いからだの
末端を温か
くするのを

が多い昼食。Ｈさんは簡単に、パンと寒さがこたえる時期にもさしかかり、なおさら、冬の寒さがこたえるようになってきました。
服装は重ね着がおすすめで忘れずに。
す。重ね着をすると、衣服と衣体質だからあきらめるしかない？ いいえ、Ｈさん、服の間に空気の層ができ、保温ンジで解凍しておく。鍋にかぼちゃ

野菜サラダ、麺類といったメニューでる？

◇主菜は足りてい効果があります。

もからだを温めるどのスパイス類ににも。シナモンなを入れればおやつ

ナモンとはちみつ

富です。塩、こしょうの代わりに、シだを温める効果のあるビタミンＥが豊かぼちゃには血行をよくして、からうで味付け（イラスト）
。

さん。

15

松丸

細胞診について次の点を把握していますか

長年冷え性に悩んでいる 51 歳の女性。
健診の結果では、とくに異常はない。仕事はパート勤務。家 族の食事を用意す
る必 要のない昼食は、麺 類やサラダな
どで 簡 単に済ませることが 多い。運 動
習慣はなく、とくに冬場は家にこもりがちの生活になっている。

生活改善で冷えの緩和は可能なので性が高まります。

ラックスさせることも有効で

冷え性対策には、心身をリ

こうした全身的な血行不良の状態は、す。炭水化物、たんぱく質、○かぼちゃスープ

せないという H

でつぶしながら温める。塩、こしょHさんのプロフィール

す。一緒に対策を考えてみましょう。
冷えの主な原因は血流の悪さ。それ◇冷えがさらに冷えを招くに加えて、寒さで冷やされた血液が全体温調節機能の働きを鈍くし、からだ
脂質、ビタミン、ミネラルと身を巡り、さらに血流を滞らせます。

はますます冷えて、血流が悪くなり…
くに鉄分をバランスよく摂用して、心身をリラックスさり、からだを温める食材を利せましょう。

ましてＨさんは、女性ホルモンのバ
ランスに変化がみられる年齢にあたっという悪循環が起こっているのです。

ています。その影響で、からだの温度◇朝食は欠かせない！

朝食には睡眠で低下した体調整ができにくくなって悪循環がさらに加速し、寒さが倍増しているのです。

日の活動準備をして、生体リ温を上げ、これから始まる１

血流を支配している神経の働きを整

ズムを整える働きがありま◇規則正しい生活と十分な休養をえるため、まずは早寝早起きで毎日のす。
たとえば、こんなスープを１品取

生活リズムを作るよう心がけましょう。
心身をリセットしてくれるのです。寒

かぼちゃ（冷《材料（２人分）》

快適睡眠も大切。眠っている時間がさで眠れないことがないよう、寝室やり入れるのはいかがでしょうか？

寝具は、あらかじめ温めておきましょ２００ｇ）牛乳

凍 か ぼ ち ゃ

就寝前の入浴にも一工夫を。からだ

こしょう（少々）（１カップ）塩・う（方法は２００６年１月号参照）。
の芯を温めるために、ぬるめのお湯

でも靴下を手放

40

30

10

と牛乳を入れ、かぼちゃをフォーク

かぼちゃはレ《作り方》にゆったりつかるのが良いでしょう。
滞った血流の回復とリラックス効果も得られます。そしてからだが冷えない
うちに布団に入るようにしましょう。
◇防寒対策あれこれ…
からだの熱を逃がさない下着を着用

冷え性で、 夏場

がん発見例について過去の細胞所見の見直しを行っている

本会・健康増進部
健康運動指導士

細胞診の精度管理

表

10

平松裕子

8

〈つま先の上げ下げ イラスト右〉
足を肩幅に広げた立位の姿勢で、つま先を上げたり下げたりを 回。バラを積極的に行ってみてください。

の合間やご自宅で、手軽にできることす。予防と対策、改善の面から、仕事るような動きでも、冷え性には有効でと、運動と呼んでよいのかと不安にな

このように、手を握ったり回したり行うのもいいでしょう。

壁などを利用し、からだを支えながらンスをとることが難しいので、最初は20

日本腎臓学会／編

51歳女性 Hさん
鶴田浩子

20

冷え性がつらい本会・健康増進部
管理栄養士

本会・健康増進部
保健師

ノロウイルスの感染経路図

監修：岡 惺治

続・実践編⑧
健康づくり・健康増進を支援するページ

5

は変わりありません。

策が急がれている。

受診率は、受診者数÷検 有病率の高い年齢や地域で がんばかりでなく異形成も全国平均

感じられなくなっているこ

す。また、ノロウイルスに汚

要精検率

今後の検討課題である。

染された二枚貝などの食材を すると、われわれのからだは の唾液を用いた実験ではＧⅠ

今回は、がん検診事業評
価のうち、特にアウトカム
評価の主要指標を取り上げ

1

要精検率は、要精検者数 あるとして精検実施施設に1取り扱ったあと、手指や調理 その感染を防ごうとさまざま 型のウイルスはＢ型の抗原と器具を十分に殺菌せずにサラ な手段で応戦します。胃酸、 結合しにくく、前述のＧⅡ／
ダなどの非加熱食品を扱った 胆汁をはじめ、白血球やマク ４型はすべての血液型抗原にため食中毒が起きたと考えら ロファージなどが砦の役目を 結合しやすいことが明らかに一方、食中毒としては扱わ ことのある人では免疫抗体な 血液型物質が唾液などの体液

東京都が行った二枚貝のノ れる例も報告されています。 果たしますし、一度感染した されました。また、ＡＢＯ式

でしか増殖できないことは前 す。
回お話ししたとおりです。したがって、実際にウイルスを ロウイルス汚染調査では、カ増やし、周囲に巻き散らして キはシジミやホタテ貝などに れませんが、高齢者施設や保 どが強力な武器になり再感染 中に分泌される人を分泌型、いるのは感染者ということに 次いで４番目の汚染率でし 育所、学校などでは人から人 を防ぎます。ノロウイルスの 分泌しない人を非分泌型と呼た。しかし、ホタテ貝は主に への感染によるノロウイルス 場合も同様ですが、免疫効果 びますが、ノロウイルスの多と結合しないことも報告されでは、ノロウイルスはどの 貝柱の部分を生で食べ、シジ 感染症が多発しています。ノ はあまり長期間続かないとい くのタイプが非分泌型の唾液

ノロウイルス食中毒は生ガ なります。
キ（牡蠣）や加熱不足のカ感染者から出たウイルス は、貝全体が生食される、あ の消毒などに使用されている 網をかいくぐって攻撃を仕掛 ますが、細胞への付着性からウイルスはこのような防御 ています。唾液と腸管は違い

キを食べると起こる —事実、 ようにしてカキと関わりを持 ミなどは加熱調理して食べる ロウイルスは少数のウイルス われています。
で起こる食中毒が全体の半数

７、８年前まではカキが原因 つことになるのでしょうか？ のが一般的です。カキの場合 で感染することに加え、手指近くを占めていました。最近 が、どのような経路で再び るいは加熱しても中心部まで 薬剤などで処理しても、ほと けるわけですが、腸管細胞内 みて、ノロウイルスに感染し（つづく）

はカキに関連するものは減少 人に感染するのかを図に示し 熱が通りにくいため感染源に んど感染力が失われません。 で増殖するには、まず細胞の やすいかどうかは血液型で違
ごくわずかな量の糞便や吐物 表面にくっつく必要がありま うようです。

次に、調理者からの汚染に が手指、衣服、じゅうたんな す。この付着部位はレセプる。それぞれに意義のある

0

前東京都健康安全研究センター
微生物部部長し、それに代わって調理者が ましたが、このうちカキなど なりやすいのです。

2

さ
と
し

聖
本会学術委員指標であり、どのように取4ずみる事例が大部分を占めるよう ルートで起こります。すなわ ついて考えてみましょう。調 どに付いても、処理が不適切

3もろになってきています。しかし、 ち、ウイルスは便と一緒に体 理者がノロウイルスに感染 であれば、手指や器物、場合

152

要な役割を演じていることに 部に生息する二枚貝にプラン 扱わせない」などの対

じんあい

1

中ノ
心ロ
にウ
イ
ル
ス
を
諸
角

汚染原因となったと考えられ の二枚貝への汚染は一番上の

8
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2007
415
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2007
12 15
19
2007

3

食事・運動の個別相談やミニセミナーで本会も協力

題点を見つけ、何から改善できるかを考えることが減量の去る 月５日から９日まで５日間にわたって開催された電通「健康フェア２００７」（主催 電通人材開第一歩となることを解説した

るミニセミナーでは、「ゆがまた、健康運動指導士によポジウムやワークショップ、療などについて、多数のシン

附」駅下車、徒歩 分以内の 教授、伊東三吾都立広尾病院

事堂前」「溜池山王」「赤坂見 授、輿水健治埼玉医科大学准下鉄各線「永田町」「国会議 田知雄日本大学医学部准教

このうち、産業医フォーラ

第２１７回 ヘルスケア研修会

保健指導シリーズ３

市民公開講座が行われた。
ム「職域におけるメタボ対策」
では、「働くひとのためのメ

メタボリックシンドローム

タボリックシンドローム撃退作戦」と題して日立製作所日と栄養

第２１７回ヘルスケア研修

月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

立健康管理センタの中川徹医長が、「定期健診時の腹囲・内臓脂肪量測定と活動量計の活用」と題してみずほフィナ
ンシャルグループ大阪健康開

浅井利夫東京女子医科大学教授と長嶋正實あいち小児保健 ●中国ＩＰ地域保健訪日団が家族計画国際協力財団

医療総合センターセンター長。 本会を訪問・視察

参 加 費 無 料。 定 員 先 着

３００人。参加希望者は、① （ジョイセフ）では、日本の子どもの安全で楽しい

開シンポ参加希望」②氏名③ 健衛生活動や地域保健活動の「日本臨床スポーツ医学会公 母子保健・家族計画関連の保

月日までに Ｐ地域保健訪日団 人を受け

年齢④住所⑤参加希望人数 視察見学を目的とした中国Ｉ

スポーツ活動を求めて

日本臨床スポーツ医学会
学術委員会公開シンポジウム

定員先着４００人。

ところ。参加費２０００円。 副院長らが講演する。司会は10の「星陵会館」で開かれる。 学術委員会公開シンポジウ （ http://www.rinspo.察した。

日本臨床スポーツ医学会 と。詳細は学会ウェブサイト 本会を訪れ、本会の事業を視

31

発局健康管理部、電通健康保険組合）では、「今年は測定、体力測定などが行われた。電通健康保険組合か
みすっきり姿勢改善」「毎日

ハガキかＦＡＸで応募のこ 入れた。その一行が 月 日、

14

10

（写真上）
。

らの委託を受けて保健指導を実施している本会も、こ

26

月 日（土）午後２時～５時
を明記し、東京・台場「日本科学未来館」

31

1

第 回日本肥満学会（大会 発センターの廣部一彦所長が 会が１月 日（水）午後２時

12

30

'08

1

本気でメタボ対策」をテーマに、健康セミナーや健康のイベントに参加協力し、健康増進部のスタッフが食
肩こりの方へ」と題して、慢20

性的な肩こりや腰痛、むくみ 長 宮崎滋東京逓信病院内科 講演し、取り組みの成果を報 から４時まで、東京・永田町

事・運動の個別相談やミニセミナーを行った。

の一因となるからだのゆがみ 部長）が 月 日、 日の２ 告した。
19

測定、体力測定、歯科検診、 ンス取れていますか？」では 簡単な体操やストレッチなど 催された。
健康運動機器の体験などを通 パネルやフードモデルを用い を紹介した（写真下）。その断ガイドラインの概要、小児 ムと栄養（仮）」をテーマに、 月 日（土）午後２時から５

産業医科大学の学生３人が申し込み先は、東京都中 習を受け入れ

月 日から 日までの５日

9

学会では、
「肥満・肥満症・ の肥満とメタボの考え方、小 長崎シーボルト大学大学院の 時まで、東京・台場の「日本 央区築地１ — １— アサツー

じて、電通や電通グループの て、外食・中食の選び方、野 場で実践した参加者からは、 メタボリックシンドローム 児期の食生活の課題とメタボ 正木基文教授が講演する。司 科学未来館」で開催される。 ディ・ケイ メディカル事業5

13

紹介。食生活を振り返り、問 がっていた。

ましたから、産業医といっても病院勤務の医師と変わらないという印象が強かったですね。
その後、経験を積むに従って、職場巡視で作業

会場の「星陵会館」は、地 ポーツ食育などについて、岡 ２９１４まで。

といって、旅行や食事に使えるポイントが１万円分会社か Ｌコレステロール（ＬＤＬ）

すでに２００３年４月より、ら支給されます。毎年数十人 が追加されますが、当社ではが禁煙に成功しています。

昔は、疾病で多かったのは ＬＤＬに着目し、健診項目に以前、糖尿病対策で、食堂 みる必要がある方に、専用に 腰痛症でしたが、快適な職場 導入しています。適正なＬＤ

現場の改善点を指摘でき の栄養士さんと協力して糖尿 考案した経過観察用紙や就業 作りが進んだ結果、腰痛症は Ｌの値は病気によっても違うるようになりました。同 病教室を開催し、食事や運 制限用紙を渡しています。今 減り、今ではうつ病などのメ ので、「糖尿病のある方はＬ

時にコンサルタントや産 動、栄養などについて指導し では従業員の約３割の経過を ンタル不全が多くなっていま ＤＬの値を１２０未満にしな

業衛生学会の指導医の資 ました。その結果、参加者の みています。他の７割の従業 す。ただし、昔のうつ病の多 さい」というように、ＬＤＬ

車工業の東富士工場で産業医 格などを取り、少しずつ産業 ８割ほどのデータが改善しま 員についても、必ず年に１回 くが、コツコツと真面目に働 の特性を踏まえて理解してもるつもりでいましたが、私に という職業があることを知っ ほかにも、けが人の処置や胃コリー親和型」だったのに対静岡県東部地区には大きい

禁煙対策では、希望者を対 し、最近では、いわゆる「怠 会社がいくつかあって、専属

部地区産業医研究会を作り、私の信念として、産業医は 年に３回ほど事例報告会や、チを処方し、その後サポート 思っています。そういう意味 は、私が学んできたノウハウ

果、経過を には、カフェテリアポイント 必要だと感じています。

したいと考えています。

診 断 の 結 見守っています。成功した方 対応には、より慎重な判断が 医や産業看護職の育成に貢献

また健康 をしながら３カ月ほど様子を でも、メンタル不全に関する や経験を活かして、若い産業す。

感じていま の強い方には、ニコチンパッ 中立の立場でいるべきだと 開催したりしています。今後

要性を強く 中のＣＯ濃度を調べ、依存度 会社と従業員との間で、常に 著名な先生を招いて講演会を制を作る必 ます。ニコチン依存度や呼気導できる体 い、私が立会人として署名し てきています。

継続して指 す。まず禁煙宣言をしてもら か判断の難しいケースが増え そこで、若い産業医たちと東

こ と か ら、 象に禁煙教室を開催していま け」なのかメンタル不全なの 産業医も少なくありません。

ます。このた少しずつ元に戻ってしまい ます。

を募集していることを知り、 医的なものの考え方ができる したが、指導を止めると、ま は面談できるよう手配してい くタイプの人が罹る「メラン らうように指導しています。
１９８６年４月にここの専属 ようになりました。
当時、産業医として安全衛

産業医になりました。

事の中心は、２６００人ほどそれから、医師として自宅 いた従業員とその家族（当間も確保できる仕事を探しま の診察で、多い時で１日に字病院で内科部長として勤務 から通える範囲で、私的な時 時は健保の診療所長も兼務）

しばらく、山梨県にある赤十て研鑽を積みました。その後 ことにしました。

の教室に入局し、内科医とし 案した結果、開業を断念する と通りやっていましたが、仕医学部を卒業し、母校の内科 仕事と趣味の両立について思 生委員会や職場巡視などもひ

私は１９７７年に昭和大学 ソンなど多くの趣味があり、73症やメタボの予防と管理、治 介された。

みち

４年目を迎えた。

たか

栄養・運動のコーナーを受け持った本会では、日ごろの保健指導の現場でも関心の高い「食事のバランス」「からだのゆがみや肩こりの改善」を取り上げ、個別相談やミ
ニセミナー、パネル展示
ぎ

将来は地元の静岡で開業す した。その時に初めて産業医 １００人ほど診ていました。

していました。

来年度から定期健診にＬＤ

応急処置と心臓蘇生、学校 室内 同シンポジウム準備事 間、本会で産業保健活動の現
社員の健康づくりに役立てよ 菜の摂り方といった手軽にで 「肩や腰がすっきりして効果 （メタボ） ―研究と診療の統 予防、メタボ症例に対する食 会は、職域保健・産業看護塾
スポーツの事故と安全、ス 務局 ＦＡＸ０３ ３—５４７ —場実習を受けた。
うというイベントで、今年で きる食生活改善のポイントを を体感できた」という声があ 合と展開」をテーマに、肥満 事・運動療法の実際などが紹 の飯島美世子主宰。

1126

また、ワークショップ「小ム「子どもの安全で楽しいス）
電通「健康フェア」は、健
このうち、管理栄養士によ のチェック、快適生活にむけ 日間にわたり、東京・千代田
保
健
指
導
シ
リ
ー
ズ
３
と
し
jp/
symposium.html
康セミナーや健康相談、健康 るミニセミナー「食事のバラ た正しい姿勢、職場でできる 区の都市センターホテルで開 児肥満」では、小児メタボ診 て「メタボリックシンドロー ポーツ活動を求めて」が、１ 参照。
●産業医科大学学生の現場実1011などを行った。

の

野
木
孝
眞

は自転車ロードレースやマラ たのです。まもなく関東自動 の内視鏡検査などもやってい古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

30

第28回
日本肥満学会
が開催
28

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4
12 15
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2007
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