ご家族のみなさまでご覧ください！

すきま時間に楽しく！

動かす ”
楽しく〝体を

令和３年度決算がまとまりました
P４ もう受けましたか?特定健診
P５ 特定保健指導を受けるのが面倒で…
P６ 高血圧と脳卒中
P８ 山の辺の道P10 ポリファーマシーに注意しよう
P２

今回は、
少しチャレンジ！

運動に
た
っ
使
を
身
全
てみよう
し
ジ
ン
レ
ャ
チ
とにつなが
体を動かすこ

毎月引かれる保険料、どうやって決めているの?
P12 秋鮭のレモンクリームパスタ／
鶏肉とさつまいものハニーマスタードロースト
P14 Health Information
P16 全身を使った運動にチャレンジしてみよう
P11

ジは、楽しくかのチャレン
できるかどうす。
をご紹介しまを使った運動
身
全
、
は
回
今

指導・監修
トレーニングジム IPF
ヘッドトレーナー

ります。

健康運動指導士

清水1

秋の森でニホンリスが冬越しの準備に忙
しくしています。落ち葉の下に埋もれたクルミの実を探し出しては、お気に入りの場所に埋めていくのです。冬眠をしないニホンリスにとってクルミは冬の間の

胸＆肩

体幹

大切な食料になります。しかし、落ち葉

5 往復

片脚

腕立て伏せの姿勢をとる

ランニングマン1

襲って来てもわかりません。そのためニホンリスは音にとても敏感です。枯れ葉

2を踏む音や、大きな鳥の羽音がすると、すぐに立ち上がって辺りを警戒します。
小さな体ですが、少しでも遠くが見たいようです。
日本／長野県、八ヶ岳山麓

写真・文 福田幸広（動物写真家）

胸肩ストレッチ

ターゲット

体幹＆
下半身

の下に顔を突っ込んで探すので、外敵が

忍
ターゲット

ターゲット

ローリングスター



自宅でできる
トレーニング

左右 各 10 回

1

30 秒

椅子の後ろで膝をつき、背もたれに両手を乗せる

立った状態から
片脚を後ろに引く

右に回転し、右足の外側と右手で体を保持する

少し離れて両手を乗せましょう。

星型に見えるように

前の脚にぴたっと止めましょう。

体重をかけます。

2

2

お尻をつきだして、両手の間に頭を押し込む

痛みを感じない程度の位置でキープします。

後ろに引いた脚を引き上げ、戻る引き上げたももが3

床と平行になると腕立て伏せの姿勢を経由して左に回転し、左足の外側と左手で体を保持し、戻る

GOOD!
グラグラしないようにしましょう。

呼吸を止めずに、胸を床に近づけるように
押し込みましょう。

グラグラしないように安定させましょう。

CHECK!
簡単！

解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/undo/22autumn01.html

河西工業健康保険組合

こころとからだの電話相談

http://www.kasaikogyoukenpo.or.jp/( 無料 )

健保だより

第 84 号

令和 4 年 11 月発行

河西工業健康保険組合

TEL 0467-75-8381

令和３年度 決 算 のお知らせ

健保を取り巻く厳しい状況、
取り巻く厳しい状況、納付金
納付金 の大幅な増加により経常収支で赤字に収入支出決算概要表
一般勘

令和３年度は健康保険料率「10.00％」にて事業運営にあたりました。納付金の大幅な増加により経常収支は４億6,821万円の赤字を計上する決算となりました。

収入合計
867,789円（単位：千円）

科目

決算額
1,094,662
302
14,494700,000
106,313
1,793
1,117
1,918,681
1,095,832

保険
料
国 庫 負 担 金 収 入
調 整 保 険 料 収 入
繰入金
国 庫 補 助 金 収 入
財政調整事業交付金
雑収入合
計
経常収入合計〈Ａ〉◦支出（単位：千円）

科

目
務
費
険
給
付
費
法
定 給 付 費付
加 給 付 費
納付
金
前 期 高 齢 者 納 付 金
後 期 高 齢 者 支 援 金
病 床 転 換 支 援 金
退 職 者 給 付 拠 出 金
保
健
事
業
費
財政調整事業拠出金
連
合
会
費
雑
支
出
合
計
経常支出合計〈Ｂ〉

決算額
32,432596,957
591,217
5,740
888,867
646,988
241,8681
10
45,063
14,396679
40
1,578,434
1,564,038

経常収支差引額（〈Ａ〉－〈Ｂ〉）▲468,206

事
保

◦基礎数値
被
保
険
者
数
平 均 標 準 報 酬 月 額
総 標 準 賞 与 額
扶養率
健康保険料率（調整保険料率含む）

介

護

勘

◦収入

2,211人352,925円
1,845,420千円
0.91
100/1000

定（単位：千円）

科
護 保

目
険 収
越

合

入
金

計

◦支出

決算額
108,356
80,743
189,099（単位：千円）科介

た第96回組合会において可決・承認されましたので、概要をお知らせします。

定

◦収入

介
繰

当健保組合の令和３年度決算が、去る７月26日に開催され

護

目
納

合

付

金

計

決算額
99,252
99,252◦基礎数値
介護保険第２号被保険者数
平 均 標 準 報 酬 月 額
総 標 準 賞 与 額介 護 保 険 料 率

被保険者のみなさま1人当たりで見る決算（一般勘定）
支出合計
713,900円① 保険料は全収入の57.1%
健保組合の収入源・保険料。事業主および被保険者のみなさまに納めていただきました。

事務費
14,668円（2.1％）

保険料
495,098円（57.1％）

組合運営の大切な財源として、事業主とみなさまに納めていただきました
【右記①】

保険給付費
269,994円（37.8%）

みなさまが病気やけがをしたときの医療費や各種の納付金として支出しました【右記②、④】

調整保険料収入6,555円（0.8％）

健康保険組合の財政調整のための別枠保険料として納めていただきました

納付金402,020円（56.3％）

繰入金316,599円（36.5％）

収入不足を補てんするために、別途積立金より繰り入れました【右記⑤】

前期・後期高齢者医療制度への納付金等は、財政圧迫の要因となっています【右記③、④】

財政調整事業交付金811円（―）

保健事業費
20,381円（2.9%）

高額療養費が発生したために、健康保険組合連合会から調整金として交付されました『健保だより』の発行や、特定 健 診・特 定 保 健 指 導、検診の補助などの費用として支出しましたその他 48,726円（5.6%）

その他の支出
6,837円（0.9%）

健保組合の事業を大いにご利用ください

令和３年度に 実施した

主な健康づ くり事業

◦特定健診
対象者数： 被保険者 1,049名、 被扶養者 467名
受診者数：被保険者 794名、 被扶養者 236名
受 診 率： 被保険者 76.0％、 被扶養者 51.0％※添付リーフレットをお読みいただき、ぜひ受診してください◦特定保健指導の実施
1,557人392,143円
987,917千円
17/1000

数字で見る
令和３年度 決 算 の ポ イ ン ト※対象となった方は保健指導の支援をお受けください◦機関誌『健保だより』の発行（年２回被保険者に配布）◦人間ドックの補助（38歳以上の本人：600名・家族：170名）

できることからコツコツと、健康の積み重ねで
HAPPY LIFE!

◦脳ドックの補助（本人・家族：ただし３年に１回：90名）◦胃・腹部超音波検査の補助（本人：70名）◦腫瘍マーカーの補助（本人：17名）◦大腸疾病検査（本人：81名・家族：30名）◦インフルエンザ予防接種の補助（本人：884名・家族：437名）◦ファミリー健康相談（12名／年）◦体育奨励事業（ウォーキング）の実施（156名／年）② 保険給付費
37.8%（対支出合計比）、
54.5％（対保険料収入比）
みなさまが医療機関でかかった際に支払う医療費
は、実際の額の３割が原則で、残りの７割は健保組合が「保険給付費」という形で支出しています。
令和３年度の保険給付費は５億9,696万円で、保険料収入の５割以上を占めています。

③ 納付金
56.3％（対支出合計比）、
81.2％（対保険料収入比）
納付金は、お年寄りの医療費を支援するための「現役世代の負担」。高齢者医療制度は健康保険とは別制度にあたりますが、健保組合はそんな別制度のために収入の８割以上を支出したことになります。

④ ②＋③：54.5%＋81.2%＝
135.7%（対保険料収入比）
保険給付費と納付金の合計は、保険料収入を超える135.7%となりました。健保組合はこのほかにも、保健事業費や事務費といった必要経費があるのですが、今後、保険給付費が増えていく中で、保健事業の充実を図っていくためには、支出増を考慮した必要経費を検討していくこととなります。

⑤ 繰入金 ７億円
収入不足を補うために、別途積立金を取り崩して充てたのがこの金額です。別途積立金は健保組合にとっての「もしものときの備え」ですが、経常収支が赤字で毎年のように繰り入れを続けていけば、いずれ健保組合の貯蓄は底をついてしまいます。

※表中の金額表示は、千円未満を四捨五入しています。

3

2

保健師さんと一緒に

特定保健指導を

Let’s try!

毎年受
けましょう

受けるのが面倒で…

被扶養者のみなさん、もう特定健診（いわゆるメタボ健診）を受けましたか？
まだの方は、予約をとりましたか？

「生活習慣改善を続けられるか自信がない…」

早めに予約すると…

そんな人のためにも、受けやすく続けやすくなる工夫を取り入れています。

1

けることができたので、スムーズにCASE

アプリを使って体重・腹囲や日々の3

生活習慣改善に取り組めました。

歩数を記録するのが面白くて、生活習慣改善を続けることができました。

CASE

面談はオンラインでした。面談場

予約時期が遅くなると…

〇月×日ですね、

2所への移動時間が不要で、効率的だ

CASE

勤務時間内に初回面談を受けたこ連している「心疾患」と「脳血管疾患」で約 4 分のとをきっかけに生活習慣改善に取り1 を占めています。特定健診でこれらの病気の「芽」

4□月△日ですね、

空いていますよ。

この日は予約でいっぱいですね…

ご予約できましたと感じました。

組むことができました。

予約時期が遅くなると、希望の日程がとりづらくなります。

早めに受診日程を決めてしまいましょう。

「特定保健指導の案内をもらったけど、なかなか足が向かない」

健診を受けた直後に初回面談を受？ 特定健診もう受けましたか

受けやすく続けやすくなる工夫をしています

CASE

特定健診

ほかのご希望日はありますか？

2021 年の日本人の死因をみると、メタボが深く関

特定健診を受けないと、保険料が高くなるかも！

を見つけて、早めに摘みとりましょう。

加入者のみなさんが特定健診を受けないと、当健保組

日本人の死亡原因の割合

その他

35.6％

合が高齢者医療制度に納めている「支援金」が加算される仕組みが導入されています。そうなるとみなさんからお

悪性新生物
（腫瘍）

支払いいただいている
保険料が高くなるかも

26.5％

しれません。
メタボに深く
関連する疾患
心疾患（高血圧性を除く）

肺炎

5.1％

14.9％

老衰

10.6％

病気を見逃したうえに、保険料も高くなる……
なんてことのないように、
特定健診をぜひ受けて
ください！

脳血管疾患

7.3％

2021年人口動態統計月報年計（概数）より作成

2020 年度の健保組合全体での特定保健指導実施率は、26.9％でした。
コロナ禍の影響もあり、オンラインなど ICT を活用した指導が充実してきています。
今年こそはぜひ特定保健指導にご参加ください！
5

まだ間に合います！

健診の申込方法は、当健保組合からのご案内をご覧ください。
4

放置しちゃダメ !

脳卒中の主なリスク●

高血圧

人口寄与危険度割合

脳卒中の予防には血圧の管理が重要です。

血圧が高い状態が続くと脳の血管に大きな負担がかかってもろくなり、詰まったり、破れやすくなったりします。高血圧を指摘されたら放置せずに、生活習慣改善（下記参照）や治療で改善を図りましょう。

脳卒中予防において、30

第一に高血圧対策が重要

20

禁煙も大切です

高血圧

●喫 煙

●肥 満

● 糖尿病

● 脂質異常症● 過度の飲酒● 運動不足

喫煙

●

肥満

（

直近の健診結果をご用意ください脳卒中は日本人の死因としては４位（令和２年度）ですが、健康寿命を損ね、寝たきりなど重度の要介護状態となる原因の 1 位※となっています。発症後重篤な後遺症が残ると、本人だけでなく、社会的な負担も大）きい病気です。予防には高血圧を防ぐことが重要です。 ※要介護 4、5の場合

この検査項目に注意など

高血圧を予防・改善する生活習慣１

保健指導判定値
血

減塩・食事

古賀 政利

深刻な病気を発症します。脳卒中もその一つです。

https://epi.ncc.go.jp/
riskcheck/str/str02.html

高齢者

高血圧
と
脳卒中
脳血管内科部長

血圧が高い状態が続くと動脈硬化を起こし、重症化するとさまざまな

糖尿病

国立がん研究センターの脳卒中リスクチェックをやってみよう !

●男 性心臓の中にできた血栓が脳に飛び、脳梗塞発症のリスクとなる。

う !!

10

国立がん研究センター「10 年間で脳卒中を発症する確率について（％）‒ リスク因子による個人の脳卒中発症の予測システム ‒」より※人口寄与危険度割合とは、あるリスク因子を完全になくすことが0できたときに、防ぐことが可能となる脳卒中発症者の割合のこと。

● 不整脈（心房細動）

重症化を予防しよ脳卒中発症の人口寄与危険度割合※

40

監修：国立循環器病研究センター

圧受診勧奨判定値!

収縮期血圧（最高血圧）130mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 85mmHg 以上
収縮期血圧（最高血圧）140mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 90mmHg 以上

いずれかまたは両方
いずれかまたは両方

重症化予防のため食塩は 1日6g 未満に

減塩の

コツ

漬け物は控える2

めん類の汁は残す

3

新鮮な食材を用いて薄味に

4

具だくさんのみそ汁にする

5

調味料は味付けを確かめて使う

6

減塩調味料を利用する

7

香辛料、香味野菜や果物の酸味を利用して薄味に8

外食や加工食品を控える

カリウムを多く含む野菜や果物、大豆製品を積極的にとるカリウムは塩分を体の外へ排出する作用があります。
※腎臓病などの場合は、カリウム制限がありますので医師の指示に従って
ください。

2

減 量

肥満、とくに内臓脂肪の増加
で血圧が高くなりやすいため、食べすぎを改善し、ウオーキン
グなどの有酸素運動で運動不足を解消しましょう。特定保健指導の案内があったら積極的に受けましょう。

7

◦参考◦

1

国立循環器病研究セン
ターの、塩をかるく使って美 味しさを引き出す「かるしおプロジェクト」
はこちら

脳卒中の発症
脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞と、脳の血管が破れる脳出血、くも膜下出血があります。
いずれも高血圧が最大の原因です。

高血圧、動脈硬化など

https://www.ncvc.go.jp/karushio/

血圧を安定させる
カルシウムを摂取
カルシウム不足は血圧上昇と関連します。

3

吸収率が高い。

自宅で毎日血圧測定

家庭用の上腕血圧計で、朝と晩に測定します。家庭血圧
135/85mmHg 以 上は 脳 卒中や心筋梗塞の発症率を 2 ～ 3
倍にも増やす危険な高血圧といわれています（日本高血圧学
会）。

脳梗塞

脳出血

くも膜下出血脳動脈が血栓などで閉塞したり、狭窄により神経細胞に血液が十分に供給されなくなり、神経細胞が障害される。

主に高血圧に由来する動脈硬化により細い血管（細動脈）が傷つき破綻する。脳動脈が破れてあふれ出た血液が神経細胞を障害する。

血管の一部がこぶ状に膨れた脳動脈瘤が破裂し、脳の表面を覆う
くも膜という薄い膜の内側に出血する。

脳細胞が壊れ、意識がなくなったり、半身まひや
言語障害、さらには認知機能低下などの症状が表れる。

激しい頭痛や意識障
害が突然起こる。脳卒中の中では死亡率が高い。

きょう さ く牛乳、乳製品のカルシウムは

くも膜下出血発症が疑われたら可能な限り早期に受診を。
早く治療を開始することで後遺症が軽くなることがあります。

脳梗塞

脳出血

6

山 の辺 の道GOAL

黒塚古墳・展示館

柳本駅
柳本小

あんどんやま崇神天皇陵（行燈山古墳）

やま

長岳寺

ヤマトタケルノ
ミコトの歌碑箸墓古墳

しぶたに

景行天皇陵（渋谷向山古墳）

線）
桜井
線（
ろば
まほ
万葉

JR

ヤマトタケルノミコトの父と伝えられる第12 代景行天皇の陵墓とされる。全長約 300ｍ。

金屋の石仏

しょうろうもん長岳寺 鐘楼門

狭井神社

大直禰子
神社

ば
い
ち

G

つ

ほとりにあるヤマトタケルノミコトの

いそのかみの 辺 の 道 は、 桜 井 市 の 海 柘 榴 市

山

れ る 相 撲 神 社、 ま た 柳 本 駅 近 く の 黒 塚

歌 碑 や 箸 墓 古 墳、 国 技 発 祥 の 地 と い わ

はし はか「大和は 国のまほろば たたなづく
うるわ
青がき 山ごもれる 大和し 美し」から、三輪を経て天理市の石上

き ごう

古墳と展示館に立ち寄るのもおすすめ。

ヤマトタケルノミコトの歌碑（揮毫者 川端康成）

井 駅 か ら 柳 本 駅 ま で、 山 の 辺 の 道 の 南

ちょっと寄り 道

神 宮 ま で を 一 般 的 に 指 す。 こ こ で は 桜

ng

半分のコースを歩く。

くだら※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、営業時間の短縮や変更、臨時休業、閉鎖等の対策を講じている施設・交通機関があります。詳細は施設 HP 等でご確認ください。

日本書紀によると国内で初めて天覧相撲が行われたという。境内に「勝利の聖」の碑が建つ。

tseei

ま ず は、 桜 井 駅 か ら 仏 教 伝 来 の 地 碑

9

相撲神社にある碑

国の重要文化財となっている金屋の0743-63-1242
https://kanko-tenri.jp/

奈良時代、大神神社神主の次男穀 主が、この地に適した小麦の栽培を行い、小麦と三輪山の清流で作り始めたのが三輪そうめんの起源とされる。

おお みわ

たね ぬし

天理市観光協会

石 仏 を 見 学 し、 日 本 最 古 の 神 社 と い わ

せつ まつ しゃおおものぬしのおおかみ

Sigh

わが国最初の巨大古墳とやまと と と ひ もも
して知られ、倭迹迹日百そ ひめ のみこと
ひ襲姫 命 の墓とされる。卑
み こ弥呼の墓という説もある。

桜井市観光協会
0744-42-7530
https://sakurai-kankou.
jimdo.com/

れ る 大 神 神 社 へ。 三 輪 山 を 御 神 体 と す

こ

はし はか

箸墓古墳

「木津 IC」から約 40 分

奈良県

る た め 本 殿 は な く、 拝 殿 を 通 し て 山 を

おお たた ねい拝 む。 境 内 に は 複 数 の 摂 末 社 が あ る。

さ三輪そうめん

大直禰子神社は大物主大神の子孫をま

京奈和自動車道

食

全長約 130 ｍの前方後円墳。状態が良好な三角縁神獣鏡が多数出土した。

ひ ばら

桜井市

初めて日本に仏教が伝来した地であり、また、遣隋使の小野妹子が帰国したのもこの地といわれる。

ourmet

つ り、 狭 井 神 社 は 病 気 平 癒・ 身 体 健 康

JR 万 葉 ま ほ ろ ば 線 桜 井 駅、または近鉄大阪線桜井駅下車

仏教伝来の地碑

黒塚古墳の ご 利 益 が あ る と い う。 檜 原 神 社 の 周

I N F O R M AT I O N

166

辺は大和平野の眺望スポット。

165

けい こう

JR桜井駅

さ ら に 歩 く と、 ヤ マ ト タ ケ ル ノ ミ コ

近鉄大阪 線

近鉄桜井駅

ト の 父、 景 行 天 皇 の 陵 墓 が あ る。４ 世

約 2 時間 30 分

紀の古墳としてはわが国で最大規模と約 10.5 km

駅

倉

朝

和

大

す じん

START

さ れ る。 そ の 先 に は、 大 和 朝 廷 の 創 始105者とされる崇神天皇の陵墓がある。

199

神天皇の陵墓から長岳寺へ向か169う。長岳寺は弘法大師が創建しあまてらすおおみかみ

崇◆ 檜原神社

天照大御神が伊勢に移った後、「元伊勢」として天照大神をまつる神社。

た 古 刹 で、 庭 の 紅 葉 が 美 し い。 参 拝 し

169

海柘榴市
観音堂

山の辺の道には随所に万葉の歌碑が喜多美術館

たら、柳本駅から帰路につこう。

桜井警察署

建 ち、 読 み な が ら 歩 く の も 楽 し い。 ま

三輪の神様の荒 魂 をまつる神社。病気平癒の神様として信仰が篤く、万病に効くという薬水が湧き出る薬井戸がある。

平等寺
石板に浮き彫りされた釈迦如来像（右）と弥勒如来像（左）。国の重要文化財。

ど

あら みたまた 道 端 の 無 人 販 売 所 で は、 干 柿 や み か

）

くすり い

◆ 狭井神社薬井戸

ん な ど が 売 ら れ て い る。 の ど が 渇 い た

三輪駅り小腹がすいたりしたら気軽に頬張る

三輪の大神様の子孫の大直禰子命（若宮様）をまつる。国の重要文化財。

時 間 と 体 力 に 余 裕 が あ れ ば、 井 寺 池

和川◆ 大直禰子神社

大神神社

ことができ、ありがたい。

川（大紅葉に彩られた日本最古の鐘楼門。弘法大師創建当初の建物で国の重要文化財。

久延彦神社

桜井市立
埋蔵文化財センター
初瀬

0744-42-6633

檜原
神社

みち

◆ 拝殿

寛文４年（1664）徳川家綱公により再建された。国の重要文化財。

べ

50

三輪から奈良へ通じる古道「山の辺の道」は、「日本書紀」

ご祭神は三輪山の大物主大神。人間生活の守護神として尊崇されている。

相撲神社

を め ざ す。 百 済 の 使 者 が、 こ の 地 に 初大神神社と摂末社（一部）

巻向駅にその名が残り、日本最古の道といわれている。古代の

169

周濠に沿う緑が美しく、山の辺の道を歩く人々の休憩場所としても親しまれる。全長約 242m。

めて仏教を伝えたとされている。

しゅうごう

人々も眺めたであろう風景を見ながら、のんびり歩こう。

９世紀建立の名刹。多くの文化財が残り、四季折々の美しい自然が楽しめる。
0743-66-1051

8教えます！

健保の
ギモンを

解決 !

毎月引かれる 保 険 料

薬、
いくつ
すか？
ま
い
で
のん

毎月の保険料

＝

標準報酬

×

保険料率

分類したもの。1 等級は月額 58,000円、50等級は月額 1,390,000円。

1 年に 1 回、必ず見直されます
定時決定

変動があった場合も、見直されます
随時改定

毎年 4 ～ 6 月の給与

昇給や降給で 3 カ月をもとに、7 月 1 日現在

間の平 均 給 与が 標 準で全被保険者の標準報報酬と 2 等級以上変わ酬が見直されます。これる場 合 は、 標 準 報 酬を定時決定といいます。

が見直されます。これ

定時決定で決められたを随時改定といいます。

標準報酬は、9 月 1 日

新しい標準報酬は変動

から翌年 8 月 31 日まで

月から 4 カ月目に適用適用されます。

されます。

●薬が増えると有害事象が増える
15 東大病院老年病科（％） 入院患者（2,412 名）
の解析
10

13.1

11

引かれている保険料、
実は前月分です

健康保険には、病気やケガ、出産で働けないときの生毎月の給与から引かれている保険料は、前月分です。

活保障として傷病手当金、出産手当金があり、これらのそのため新入社員として 4 月に入社すると、4 月給与から給付額の計算にも標準報酬は使われています。また、標は保険料は引かれず、最初の保険料は 5 月給与から引か

準報酬は将来受け取る年金額にも影響します。

れることになります。

標準報酬が上がると毎月の保険料も上がることになりま

なお、月の途中で加入しても保険料に日割り計算はありすが、一方で給付額・年金額が上がることを覚えておきまません。その代わり、脱退月の保険料は引かれません。

しょう。

※任意継続被保険者は、当月分の保険料を納めていただきます。

11.9●歳とともに薬が増える（院外処方）
13.9

6 種類以上で8.9

有害事象が起こりやすく!

6.5
5

1～3

1

3～ 4

5～ 6 ７～（種類）40 ～ 64
（歳）

48.7

29.6

12.5 9.2

65 ～ 74

44.2

34.2

75～
0

参考：Kojima T, et al: Geriatr Gerontol Int 2012; 12:761-2

例

1～ 2

10 ～（種類）

4～5
6～7 8～9
処方薬剤数14.2 12.8

28.8

25.0

25

16.5

50

75

40 ～64歳でも半数以上が３種類以上の薬を処方されています!

24.2

100（％）

参考：令和３年社会医療診療行為別統計の概況（厚生労働省）

どんなときにポリファーマシーが起こる？
持病の悪化を招く薬が処方されるとき

女性ホルモン剤で持病の脂質異常症が悪化※定時決定と随時改定は、事業主の届出によって処理されるため、被保険者の手続きは必要ありません。
※育児休業後に職場復帰して短時間勤務となった場合なども、標準報酬の見直しの対象です（被保険者の申し出が必要です）。

標準報酬は、傷病手当金、出産手当金などの計算基礎にもなります

Pharmacy＋

薬がのみきれずに残っていたりする状態をいいます。薬を適切に服用して、医療費を節約しましょう。

0

標準報酬とは、保険料計算を簡単にするため被保険者の給与を 50 段階に

Poly

薬

ポリファーマシーとは、単にたくさんの薬を服用することではなく、複数の薬を服用することで副作用を起こしたり、

薬物有害事象発生率

標準報酬は、被保険者のおおまかな給与を示すもので、毎年 7 月 1 日現在で見直され、実際の給与と大幅に乖離した場合も見直されます。

たくさん

ポリファーマシーに注意しよう？

どうやって決めてるの

毎月の給与から引かれる（控除される）保険料は、標準報酬に健保組合が設定する保険料率をかけて算出します。

医療費節約術例

2

のみ合わせの悪い薬が処方されるとき

例

3

相互作用で
不整脈が悪化

複数の医療機関から同じ効能の薬が処方されるとき過剰服用によって健康被害が発生

ポリファーマシーをこうして防ごう！
かかりつけ医とかかりつけ薬局をもって、服用中の薬を把握してもらう「お薬手帳」は１つにまとめ、医療機関に行く際は必ず持参する

自己都合で複数の医療機関にかかる「はしご受診」を控える

薬が余っているときは医師や薬剤師に伝える薬の種類が多い場合は、種類を減らせないか医師や薬剤師に相談する

サプリメントを使っている場合は、医師や薬剤師に伝える「ずっと使っている薬」にもご注意を！

薬が 10 錠ます
余ってい歳をとると薬の排泄能力が低下して副作用が生じやすくなります。また、長期間漫然と同じ薬をのみ続けると薬剤耐性が生じて効果が下がることも。同じ薬でも体調や効き目に変化があれば、かかりつけ医に相談しましょう。

10

野菜を

レシピ開発

おいしく食べる

今村 結衣（管理栄養士）

秋は、食物繊維が豊富な根菜類やきのこ類がおいしい季節です。食べ応えがあ

撮影・スタイリング

り満足感たっぷりの“デリ風”ごはんで、おいしく食べながら健康の維持・生活習Tokyo Trend Kitchen

慣病の予防をしましょう。

鶏肉とさつまいものハニーマスタードロースト

1人分
297kcal ／食塩相当量 1.7g

CHECK!
材 料〈2人分〉

作り方

鶏もも肉（皮なし）------------------------- １枚

さつまいも（1cm の輪切り）-----1/2 本（100g）

A

玉ねぎ（6 等分のくし形切り）-------------- １個粒マスタード ------------------ 大さじ 1/2
はちみつ ----------------------- 大さじ 1/2
しょうゆ ------------------------- 大さじ１
オリーブオイル ------------------大さじ 1/2

しめじ（大きめにほぐす）----------- 1/2 パック
しいたけ（薄切り）------------------------- ３個
ミニトマト --------------------------------- ５個

秋鮭 のレモンクリームパスタ

1 鶏もも肉を一口大に切る。

2 ボウルに １の 鶏もも肉と A を合わせて15 分程度漬け込む。

●●のオーブンで 30 分焼く。

作り方

きのこやさつまいもには、食物繊維が豊富に含まれています。食物繊維はコレステロールの吸収を抑える

生鮭 -------------------------- ２切れ

塩 ------------------------- 小さじ 1/2といわれており、生活習慣病予防のためにも積極的にとりたい栄養素のひとつです。

白ワイン（鮭用）-------------小さじ１

白ワイン ---------------------大さじ１

オリーブオイル ------------ 大さじ 1/2

パスタ（乾燥1.6mm）----------- 160g

にんにく（輪切り）-----------１かけ分

小麦粉 ----------------------大さじ１A

レモン（いちょう切り）---------- 1/8 個●

食欲の秋はヘルシーに満足感をアップ
秋野菜は工夫次第でおいしさが変化する楽しい野菜です。
れんこんはさっと炒めてシャキシャキ食感を残したり、さつま

http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/22autumn01.html

3 耐熱皿に２と残りの材料を並べ、200℃

野菜をおいしく食べるコツ●

コチラ

1人分 592kcal ／食塩相当量 1.7g

材 料〈2人分〉

栄養メモ

作り方の動画はしめじ（手でほぐす）-- 1/2 パック
玉ねぎ（薄切り）----------- 1/2 個

すめの楽しみ方です。
また、秋野菜は甘味のある野菜が多いのも魅力のひとつ。レモ

キャベツ（短冊切り）--------- 30g
れんこん（いちょう切り）--- 1/3 節

豆乳（無調整）----------------200mL
パセリ ----------------------------適量
黒こしょう------------------------適量

食欲の秋はおいしいものが豊富で、ついつい食べ過ぎてしまいますよね。そこで、秋野菜をたっぷりと食卓に取り入れ、ヘルシー

晴れの日に干してから料理に取り入れるのも、一味違ったおすに食事の満足感をアップさせましょう。

を加えて中火で炒める。

3 鮭の表面の色が変わったら、白ワインを加えてフタをし２〜３分蒸らし炒めにする。
4 パスタを表示時間より１分短く茹でる。
5 ３に小麦粉をふり入れ、粉っぽさがなくなるまでさらに炒める。
6 レモンと豆乳を加えてとろみがつくまでさっと混ぜ合わせ、茹7 仕上げにパセリと黒こしょうを散らす。

やうまみが引き立ちます。

わうのも楽しいです。ほかにも、きのこなどは薄切りにして秋

2 フライパンにオリーブオイル、にんにく、１の鮭、Aを入れ、塩でたパスタを加えて皿に盛る。

ン汁やマスタードなど酸味のある調味料と組み合わせると、甘味いもはじっくり火を通して甘味を引き出し、ほくほく食感を味

1 生鮭は２等分に切って、白ワインをふっておく。

レモンやにんにく、パセリ、黒こしょうなど食材で味のアクセントをつけると、塩分控えめでも栄養メモ

塩気をカバーしてくれます。生クリームや牛乳の代わりに、豆乳で仕上げると脂質のカットにつながり、カロリーが抑えられます。

13

12

タバコの誤解Q

加熱式タバコでも禁煙したほうがいいの？

の健康を守ろう！

デンタルフロス・歯間ブラシを使おう

高血圧なので禁煙外来をすすめられました。

歯を失う二大原因は「歯周病」と「むし歯」。その原因となるのは「歯垢（プラーク）」と呼ばれる細菌の塊です。
歯周病やむし歯予防で欠かせないセルフケアは毎日の歯みがきで歯垢をしっかり除去することですが、実は、でも加熱式タバコだから、禁煙しなくても大丈夫よねぇ ?

A

歯ブラシによるブラッシングだけでは歯と歯の間の歯垢を落としきることができないのです。

歯ブラシ＋歯間清掃用具の併用を！

35 歳以上の場合、健康保険で禁煙治療を受ける要件の１つに、「ブリンクマン指数（＝
1 日の喫煙本数×喫煙年数）200 以上」があります。加熱式タバコでブリンクマン指数を算定するときは、このように換算します。

禁煙をおすすめします !

タバコ葉を含むスティックを直接加熱するタイプ➡

加熱式タバコは健康被害が少ないように思われがちですが、健康への影響は明らかではなく、悪影響が否定できないと考えられています。
加熱式タバコも健康保険による禁煙治療の対象となには歯ブラシの毛先が届きにくいので、歯垢が残っています。毎日の歯みがきで歯垢除去率をアップするためには、歯ブラシにプラスしてデンタルフロスや歯間ブラシ
等の歯間清掃用具を併用しましょう。

すでに高血圧を発症されているなら、医療機関で禁煙

1 箱を紙巻タバコ20 本として換算指導を受けると安心ですね。

参考：日本循環器学会「禁煙治療のための標準手順書第 8.1 版」

質のよい 睡眠 をとるために

10月 紹介状なしで大病院を受診したときの定額負担が引き上げに地域の医療機関の役割分担を明確化し、連携を図ることによって、定額負担を徴収する責務がある
医療機関の拡大

いきなり大病院に行かず、
まずはかかりつけ医を定額負担額の引き上げ● 9月まで● 10月から

計8,000円が患者負担

定額負担 7,000円

定額負担 5,000円

患者負担

健保組合の給付3,000円

7,000円

計9,400円が患者負担

保険給付
の範囲

患者負担

健保組合の給付2,400円

5,600円

控除 2,000円

保険給付範囲からの控除《例》医療費 1 万円、患者負担 3 割、医科初診の場合定額負担額（※）

受診しましょう

対象病院

な見直しが行われます。

・ 特定機能病院
・ 地域医療支援病院（一般病床 200 床以上に限る）
新たに・ 紹介受診重点医療機関
追加（一般病床 200 床以上に限る）※上記以外の一般病床 200 床以上の病院については、
選定療養として特別の料金を徴収することができる
初

診

医
歯

科
科

5,000円
3,000円⇒⇒

7,000円に5,000円に

再

診

医
歯

科
科

2,500円
1,500円⇒⇒

3,000円に1,900円に外来機能の明確化のための例外的・限定的な取り扱いとして、定額負担を求める患者（あえて紹介状なしで受診する患者等）の初診・再診について、以下の点数（額）を保険給付範囲から控除
初
再

診
診

医
歯
医
歯

科
科
科
科

200点（2,000円）
200点（2,000円）
50点（500円）
40点（400円）※徴収する最低基準の額

15② 手前の歯の歯肉の中に糸が隠れるくらい入れます。
③ 手前の歯面に沿わせて、接触点まで掻き出します。

まず歯の表側から歯と歯の間にやさしく入れて、数回往復運動をします。
このとき、少し角度を変えながら動かすと清掃効果が高まります。続いて、歯の裏側からも同様に行います。
出典：厚生労働省 e-ヘルスネット

Z ZZ
監修：遠藤

拓郎（スリープクリニック調布院長・慶應義塾大学特任教授）

寝る姿勢といびき

人の寝姿勢は、基本的に「仰向け」「横寝」「うつ伏せ」の３つで、一般的に

令和 4 年 10 月からの定額負担

医療の効率的な活用が進められています。そこで 10月から次のよう

接触点

Health Information

話題の 健康情報から〈奥〉

歯間ブラシの使い方

初めて使う場合は、歯科医院で相談するのがおすすめ
とくに歯間ブラシはサイズ選びが大切です

Health Information〈手前〉⑤ のこぎりのように前後に動かしながら糸を外します。

◦デンタルフロス…歯と歯のすき間が狭い部分の歯垢除去に適している。
◦歯間ブラシ…歯と歯のすき間が広い部分の歯垢除去に適している。歯のすき間より少し小さめのサイズを選ぶようにする。

タバコ葉の入ったカプセルやポッドに気体を通過させるタイプ① のこぎりのように前後に動かしながら、歯と歯の間に入れていきます。

④ 奥側の歯についても同様に行います。

➡

り、オンライン診療も利用できます。

スティック 1 本を
紙巻タバコ 1 本として換算

毎日、歯ブラシで正しくみがいていても、歯と歯の間

デンタルフロスの使い方

睡眠の質が最もよくなるのは「仰向け」です。その理由は、後頭部、背中、臀部、かかとなど数カ所で体を支えるので、体にかかる負荷が軽減され、リラックスしやすいからですが、「仰向け」はいびきをかきやすくなる可能性があります。
いびきのメカニズム
鼻から肺までの空気の通り道を「気道」といいます。口を開いて仰向けで寝ると、重力の影響で舌が喉の奥に落ち込み、気道が狭くなります。狭くなった気道を空気が通ると、空気の渦ができ、喉と鼻の粘膜を振動させて「いびき」が発生します。このとき、狭くなった気道が完全にふさがれてしまうと、「無呼吸」になります。

いびきをかきやすい人などは、仰向けより横寝がおすすめ
右のデータは、睡眠外来受診の患者に行った夜間の睡眠中のいびき、低酸
素、無呼吸の１時間平均回数の調査結果です。仰向けより横寝・うつ伏せのほうが回数が少なくなっています。
いびきや無呼吸の症状を軽減させる方法としては、横寝もひとつの改善策です。うつ伏せも軽減できますが、顔を横に逃がさなければならず、首を痛めてしまうので、横寝がおすすめです。
なお、長期間大きないびきをかき続けていたり、無呼吸症の傾向がある場
合は健康に影響を及ぼす危険性があるので、専門医に相談しましょう。

●仰向けと横寝・うつ伏せの比較（回数）■ 仰向け ■ 横寝・うつ伏せ

120 110.08

N ＝ 2359, Mean+SE

100
80
60
40

35.89

20
0

いびき

仰向けよりも横寝のほうがそれぞれ少ない
17.74

6.52

低酸素

13.77

3.81

無呼吸

（スリープクリニックのデータより作成）

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