第３７回新潟県ダンススポーツ大会
シニアⅢ関東甲信越選手権大会【特例緩和適応競技会】《 ＪＤＳＦ 公認 NO．２１１００３》

トキめき 新潟

申込締切 ９月 ３日（金）必着

ダンススポーツの輪

開催日時
会
場

令和３年１０月３日(日) ９：３０～１８：３０ （開場時刻８：３０）
長岡市みしま体育館 空調設備有 長岡市三島中条1434番地 （TEL ０２５８－４１－２１３３）(高速道路・長岡北スマートＩＣから車で１０分程度 新幹線・長岡駅からタクシ‐で２０分)
主催
新潟県ダンススポ－ツ連盟（ＵＲＬ： jdsf-niigata.com ) ・ 長岡市ダンススポーツ連盟
後援
新潟県 ・ 長岡市 ・ （公財）新潟県スポーツ協会 ・（公財）長岡市スポーツ協会
新潟日報社 ・ BSN新潟放送 ・ ＮＨＫ新潟放送局 ・ スポ－ツニッポン新聞社 ・（公社）日本ダンススポーツ連盟
入 場 料
無料
エ ント リー１～１６区分は、１区分 5,000円
２２・２３区分は、１区分 2,000円
１７・１８区分は、１区分でも２区分でも 1,000円
手続料
１９・２０区分は、１区分でも２区分でも 1,000円
２１区分は 1,000円※ エントリー手続き料は、コロナ感染のため大会が中止となった場合を除き、いかなる事情があっても払い戻ししません。
審 判 員
ＪＤＳＦ公認審判員・５名
申込締切
令和３年９月３日(金) まで必着
申込方法
ＪＤＳＦ標準様式、（Ａ４用紙）申込書に選手登録証のコピ－を貼付け、必要事項を記入して、所属団体を通じて下記へお申込下さい。 申込後の区分変更は不可。
・ 健康チェックシートに記入して受付で提出すること
競 技 特
・ 会場内では、競技中以外はどんな場所でもマスク着用のこと
別 運 営
上の注意 ・ 主催者が決めた指示内容を遵守協力し、感染防止に努める。（守れない場合は施設退場もありうる）
・ 「新型コロナウイルス感染防止対応」開催ガイドライン（http://www.jdsf.or.jp/news/2020/07/post_11337/)を参照
申 込 先
手続料振込のコピ－を添えて、 〒950-2162 新潟市西区五十嵐中島5-12-16 江口実まで郵送・携帯090-8873-6654
振 込 先
郵便振替 ００５００―８―７６８５３ 加入者名「新潟県ダンススポ－ツ連盟」
選手受付
受付 ８：３０～９：００
スタンダードのみ １０：３０～１１：００ ※時間厳守でお願いします。
問合わせ江口実 （スクルティニア） 携帯０９０-８８７３－６６５４
競技内容

略称
昇級
競技名称
1 Ｊ AＳ有 JDSF Ａ級戦 スタンダード
2 Ｊ AＬ有 JDSF Ａ級戦 ラテン
3 Ｊ ＢＳ有 JDSF Ｂ級戦 スタンダード
4 Ｊ ＢＬ有 JDSF Ｂ級戦 ラテン
5 Ｊ Ｃ Ｓ 1 有 JDSF Ｃ級戦 スタンダード１
6 Ｊ Ｃ Ｌ 1 有 JDSF Ｃ級戦 ラテン１
7 Ｊ Ｃ Ｓ 2 有 JDSF Ｃ級戦 スタンダード２8 Ｊ Ｃ Ｌ 2 有 JDSF Ｃ級戦 ラテン２
9 Ｊ Ｄ Ｓ 1 有 JDSF Ｄ級戦 スタンダード１
10 Ｊ Ｄ Ｌ 1 有 JDSF Ｄ級戦 ラテン１
11 Ｊ Ｄ Ｓ 2 有 JDSF Ｄ級戦 スタンダード２
12 Ｊ Ｄ Ｌ 2 有 JDSF Ｄ級戦 ラテン２
13 Ｊ 1 Ｓ
有 JDSF １級戦 スタンダード
14 Ｊ 1 Ｌ
有 JDSF １級戦 ラテン
15 G A Ｓ
有 JDSF シニアⅢA級戦 スタンダ－ド
16 G A L
有 JDSF シニアⅢA級戦 ラテン
17 Ｆ Ｊ Ｓ
無 プレジュニア
スタンダード18 Ｆ Ｊ Ｌ
無 プレジュニア
ラテン19 Ｆ Ｅ Ｓ
無 小学生
スタンダード20 Ｆ Ｅ Ｌ
無 小学生
ラテン
21 Ｆ Ｊ Ｍ Ｓ 無 プレジュニア・メサ
22 Ｘ Ｋ S
無 新潟県ドリーム戦 スタンダード
23 Ｘ Ｋ L
無 新潟県ドリーム戦 ラテン区分

競技種目Ｗ、Ｔ、（Ｖ）、Ｆ
Ｓ、Ｃ、Ｒ、（Ｐ）
Ｗ、Ｔ、（F）
Ｓ、（Ｃ）、R
Ｗ、F
Ｓ、R
Ｔ、Ｑ
Ｃ、Ｐ
Ｗ、T
Ｓ、C
Ｆ、Ｑ
Ｒ、Ｐ
Ｗ、Ｔ
Ｃ、Ｒ
Ｗ、Ｔ、（Ｆ)
Ｓ、（Ｃ）、Ｒ
Ｗ、Q
Ｓ、Ｃ
Ｗ、Ｑ
Ｓ、Ｃ

フィガ－服装出場資格
JDSF登録選手
オープン
JDSF Ｂ級以下登録選手
JDSF Ｃ級以下登録選手
JDSF Ｃ級以下登録選手
JDSF Ｄ級以下登録選手
JDSF Ｄ級以下登録選手
JDSF １級以下登録選手

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

自 由

正 装

シニアⅢＡ級以下
年内に５５歳以上と５０歳以上

自 由

自 由

１２歳～１５歳（１１歳以下および同姓同士出場可）

自 由

ｼﾞｭﾌﾞﾅｲﾙ
準用（未就学児および同性同士可）

メレンゲ・サルサ
Ｗ、ＴＣ、Ｒ

自 由

自 由

中学生以下（小学生以下および同性同士可）

自 由

正 装又は平服（未登録及び同性同士可）

小学生以下

新潟県内クローズド戦※区分１から4および１５、１６の（ ）内の種目は最終予選から実施いたします。

※2020年競技関連規定の特例緩和を適用のため、区分1～8は1種目減で行い、全区分1ヒート、10組以下の場合、ＵＰ数が5組以下なら演奏時間を60秒以上になる場合もある。
注１． 会場内は土足厳禁です｡ビニール袋と上履き、またはダンスシューズをご持参下さい｡新しい皮製のヒールカバ‐を装着の事。
注２． 大会中に発生した事故の応急処置は行いますが、その後は責任を負いかねますので、自己管理の徹底をお願いします。
注３． 大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主催者に帰属します。
注４． 競技会出場者名簿一覧及び競技成績結果等がＪＤＳＦホ－ムペ－ジ等掲載されることを了解の上で、出場申込をして下さい。
注５． この競技会の音楽はＪＤＳＦオリジナルＣＤ“ＤanceＳport”シリーズを使用しています。
注６． ご来場の観戦者（特にお子様に係わる）トラブルに関しては、自己責任にて注意を払って対処して下さい｡
注７． ラテン又はスタンダード部門内で異なった服装の着替えの時間はありませんのでご注意下さい｡上位区分に出場する場合は下位区分の服装で出場可です｡
注８． ホームビデオ等で撮影した映像、音楽コピー等の配布及びインタ‐ネットの配信・投稿を禁じます。

※ 大会会場周辺に無料駐車場あり

【重要】ご記入頂いた個人情報は、ダンススポーツの普及振興を目的とする会員管理（昇降級を含む）、資格管理及び開催する事業に関する通知連絡･報告並びに会報誌等情報の提供、事業（ﾊﾟｰﾃｨ、講習会、競技会等）、オリジナルグッズ販売等情報提供、再入会のお誘いの目的以外には利用いたしません。
詳しくはホームページ掲載の「個人情報の取扱について」をご覧ください。
競技会名称

公認番号
第３７回新潟県ＤＳ大会

ＪＤＳＦ競技会エントリーシート(ＪＤＳＦ標準様式)
太線枠内は必要事項です
申込団

開 催 日
２０２１年１０月３日
体締切日
２０２１年９月３日

名責任ｴﾝﾄﾘｰ手続料 合計

者

電話
氏 名
競技区分

㊞

12345678910111314151617181920212223

略称
例
区分

JDS
申 連絡先 〒
込 住
者 所

携帯電話

氏 フリカナ名リ ー ダ ー

年齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

パートナー

年齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

区分＝

円

フリガナ
氏名
フリガナ
氏名
ｴﾝﾄﾘｰ手続料明細

受 付 番 号円×

リ ー ダ ー

登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可

２０２１年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要Ｙｅｓ

パ ー ト ナ ー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要

２０２１年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要番

振込控・貼り付け又はメモ欄

必須↓ カップル登録パートナー？

背Ｎｏ号

12

新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート
参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。
(この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、大会責任者が管理し、最終的には責任を持って処分します。)
１

氏名(フリガナ)
住所：〒

年齢又は年代－JDSF 会員番号℡
E-mail所属加盟団体（企業名：出店業者の方）

２

①選手

④出店業者

②審 判 員

⑤その他

③大会役員

()

本日の健康状況 等（症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります）① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？

度② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？

有 ・ 無③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしく

有 ・ 無

は感染が疑われる方はおられますか？
④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？

有 ・ 無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有 ・ 無⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ有 ・ 無んか？

※有の場合、国・地域名(３)

参加者注意事項（厳守願います）① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。
② 選手がフロアーで演技をする場合を除き、熱中症に配慮して原則マスクを着用する。
③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。
④ 他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。
⑤ 大声での会話はしない。応援等はしない。必要以上に会場に留まらない。
⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。
⑦ ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。
衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は、感染予防のために原則破棄となります。
⑧ 競技中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに報告する。

私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２1 年

月日

氏名(自署)