令和６・７年度

建設工事の競争入札参加資格審査申請のしおり（随時申請）＜伊勢崎市申請用＞

伊勢崎市財政部契約検査課契約係
ＴＥＬ
ＦＡＸ

０２７０－２７－２７１３
０２７０－２２－５２１４

https://www.city.isesaki.lg.jp /soshiki/zaiseibu/keiyaku/keiyaku/19096.html

伊勢崎市が発注する建設工事の入札に参加する者は、入札参加の資格審査を受け、工事種類ごとに資格を有すると認定された者でなければなりません。
平成１８年１月から「ぐんま電子入札共同システム」の稼働に伴い、競争入札参加資格審査申請は、インターネットを利用した電子申請となっています。
※「ぐんま電子入札共同システム」とは、群馬県と県内１２市１４町４村３団体が、入札の透明性・客観性・競争性を向上し、併せて競争入札参加資格審査申請の
利 便 性 向 上 を図 る た めに 、「 群 馬 県 ＣＡ Ｌ Ｓ／ Ｅ Ｃ 市 町 村推 進 協 議会 」 を 設 置 し、
共同開発・共同運用しているシステムです。
この協議会に参加している団体への申請については、一度の申請で複数の団体に申請できます。なお、システムを共同利用している団体は、次のとおりです。
ぐんま電子入札共同システム

共同利用参加団体（令和６年４月見込）

群馬県

前橋市

高崎市

桐生市

伊勢崎市

太田市

沼田市

館林市

渋川市

藤岡市

富岡市

安中市

みどり市

榛東村

吉岡町

下仁田町

甘楽町

中之条町

長野原町

嬬恋村

草津町

高山村

東吾妻町

昭和村

みなかみ町

玉村町

板倉町

明和町

千代田町

大泉町

邑楽町

群馬東部水道企業団

群馬県住宅供給公社

群馬県建設技術センター※

申請に係る個別添付書類については、各団体により取扱いが異なりますので、必ず、申請を希望する団体に確認してください。

目Ⅰ

令和６・７年度建設工事競争入札参加資格審査申請の受付について

１

１

申請に当たっての注意事項・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

１

再申請等における留意事項・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

２⑴

申請の方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

３⑵

受付期間・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

３⑶

資格の有効期間・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

４⑷

審査の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

４⑸

登録情報の公開・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

４

申請の手順
⑴

申請の単位・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

４⑵

申請の流れ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

４

３

Ⅱ

申請することができる者・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

申請に当たって

２

Ⅲ

次

添付書類について⑴

添付書類の提出方法等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

８⑵

共通添付書類について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１０⑶

個別添付書類について（伊勢崎市の個別添付書類）・・・・・・・・・・・ １４競争入札参加資格審査申請事項の変更
１

変更手続の方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３３

２

変更事項に係る提出書類・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３３

３

提出方法等
⑴

共通添付書類の提出方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３５⑵

伊勢崎市の個別添付書類の提出方法・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３５

お問合せ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３６

Ⅰ

令和６・７年度建設工事競争入札参加資格審査申請の受付について

令和６・７年度の伊勢崎市が発注する建設工事に関する一般競争入札及び指名競争入札
への入札参加資格の認定を希望する者は、３ページからの手続に従って申請してください。
令和４・５年度の入札参加資格の認定を受けていた者も、改めて申請が必要となります。
申請することができる者
次の４点を満たしていることが必要です。
⑴⑵

建設業法第３条第１項の規定により建設業の許可を受けていること。
申請日時点で有効、かつ、申請受理日時点で有効な建設業法第２７条の２９第１項
による総合評定値の通知を受けていること（入札参加資格審査における審査基準日は申請日の属する月の１日とし、有効な通知が複数ある場合は最新のもので審査を行い
ます。）。

⑶
⑷

本申請で求める納付すべき税を完納していること。
審査基準日（申請日の属する月の１日）時点で、社会保険（健康保険、厚生年金保険及び雇用保険）に加入していること（当該保険に加入義務のない者を除く。）。
※

今回の申請で認定された場合であっても、資格の有効期間中において⑴⑵のいずれかの要件を満たさなくなった時点で、入札に参加することはできなくなります。

申請に当たっての注意事項⑴

基準日

今回の入札参加資格審査の基準日は、申請日の属する月の１日です。

⑵

申請に当たっては、このしおり及びぐんま電子入札共同システムポータルサイトに掲載されている「建設工事入札参加資格申請入力の手引き（令和６・７年度随時申請 ）」 を 熟 読 の 上 、 申請 の 項 目 漏 れ や 誤 り 、添 付 書 類 等 の 提 出 漏 れ等 の 無 い よ う に 十分に注意してください。

⑶

申請及び添付書類等に虚偽の事項を記載し、入札参加資格の認定を受けた者は、その資格を取り消します。

⑷

申請後、群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会から「修正指示通知」メールが送信された場合は、指示に従って、申請内容の修正や、不足する書類の送付等を行ってください。競争入札参加資格申請受付システムでの本登録及び添付書類の到達が完了していない場合、入札参加資格は認定されません。申請中は、こまめにメールの確認をお願いします。

⑸

法人が申請する場合には、申請の単位は法人単位となります。受任者（営業所、支社等）単位での申請は、受け付けません。
入札、契約について、営業所、支社等に委任することができますが、委任できるのは、建設業法上、営業所登録されている営業所のみです。競争入札参加資格申請受付

１

システム内の｢営業所情報登録｣において委任先となる営業所、支社等を登録した上で｢申請先自治体別営業所選択｣において、委任先の状況を登録してください。
なお、委任する場合は、後述の「伊勢崎市の個別添付書類」として、「委任状」（１４ページ参照）の提出が必要です。伊勢崎市独自の指定様式です。他の様式での提出は認めません。
※

ここでいう委任とは、代表者から営業所、支社等に入札、契約等の権限を委任す
ることをいいます。単に入札書の提出を行う営業担当者等のことではありません。

⑹

例外（合併、事業譲渡など）を除き、入札参加資格者名簿の有効期間中は、入札参加資格審査を一度受けた業種について、原則として、新たな経営事項審査結果及び主観数値の取得に伴う再申請は行えないものとし、資格認定日から令和７年度末までの間、経審点や格付けの変更は行いません。このことを踏まえ、適確な申請を行ってください。

⑺

伊勢崎市では、登録業種は６業種以内となりますので、受注を希望する業種は漏れなく選択するとともに、６業種を超えて登録申請業種を選択することのないように注意してください。

⑻

伊勢崎市小規模工事請負希望者登録申請を行っている者は、建設工事の入札参加資格の登録はできませんので、御注意ください。

⑼

伊勢崎市では、「修繕」の入札参加資格は「物品・役務」に含まれ、「建設工事」の入 札 参 加資 格 では 「 修繕 」 案 件を 受 注で き ませ ん 。「 修 繕 」 案 件 の 受 注 を 希 望 す る 者
は、別途、「物品・役務」の競争入札参加資格審査申請を行う必要があります。

再申請等における留意事項
次のような再申請は、不公平とならないよう、次のとおり対応します。
⑴

定期申請時に、完成工事高を一式工事や関連の専門工事に合算した業種を、業種追加申請受付期間に追加申請した場合→ 業種追加は認定しますが、合算先の一式工事、専門工事及び合算元の専門工事について、定期申請時と業種追加申請時のそれぞれの審査基準日に有効な経営事項審
査結果を比較して、低い方の審査結果を採用し、格付けを行います。

⑵

申請により入札参加資格者名簿から自社を全て削除し、資格再取得のために随時新規申請を行った場合→ 定期申請時と同じ経営事項審査結果を採用して格付けを行います。同時に業種追加しようとした場合は、当該業種を不認定とします。業種の追加は、正規の申請受付期間に申請してください。

⑶

定期申請時に認定を受けた業種の一部を入札参加資格者名簿から一旦削除し、正規の申請受付期間に改めて業種追加申請した場合→ 業種追加は認定しますが、定期申請時と同じ経営事項審査結果等を採用して格付けを行います。

⑷

その他
上記の場合以外でも、不公平が生じる申請が行われた場合は、格付けを上げる対応は行いません。

２

１

申請に当たって⑴

申請の方法

インターネットを利用し、ぐんま電子入札共同システムポータルサイトにアクセスし、「競争入札参加資格申請受付システム」から、電子申請を行い、添付書類を郵送（簡易書留）していただきます。
申請に当たり、ＩＣカード及びカードリーダーは、必要ありません。
（ぐんま電子入札共同システムポータルサイト：
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/）
ぐんま電子入札共同システムを利用するための機器等
インターネットを利用し申請していただくため、パソコン、ネットワーク環境等を準備していただく必要があります。以下は、推奨仕様です。
（詳細は、https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/setup.html を御覧ください。）

パソコンの仕様【推奨仕様】○Windows１０／１１の場合
ＣＰＵ：Core Duo １．６ＧＨｚ同等以上
メモリ：１ＧＢ以上Ｗｅｂブラウザ：Microsoft Edge(Chromium 版)
Google chrome

インターネット接続回線（インターネットプロバイダ
への加入）

専用回線
：１２８ｋｂｐｓ～
ＡＤＳＬ回線：１．５Ｍｂｐｓ～
光ファイバ回線 ：１０Ｍｂｐｓ～

⑵

受付期間

令和６年４月１日㈪から（土・日・休日・年末年始（１２／２９～１／３）等は、除く。）【問合せ受付時間】 ９：００～１７：００（１２：００～１３：００を除く。）【システム稼働時間】９：００～２０：００
必ず、上記受付期間内に次ページ以降で説明する「本登録」を完了させ、「共通添付書類」及び「伊勢崎市の個別添付書類」を簡易書留で提出してください。なお、添付書類が到着次第、順次審査を開始します。
申請は、受付期間内に「インターネットでの申請」及び「添付書類の郵送（簡易書留）」が行われ、さらに、添付書類が到達することで初めて有効となります。「添付書類の郵送（簡易書留）」の際は、「インターネットでの申請」後に印刷できる「添付書類送付票」を同封していただく必要があるので、注意してください３

⑶

資格の有効期間
資格認定日～令和８年３月３１日

⑷

審査の結果

入札参加資格の認定通知は、申請時に登録していただいたメールアドレス宛てに送信
されます。
※
※

⑸

紙の認定通知は、発行されません。
認定内容は、「ぐんま電子入札共同システムポータルサイト」にアクセスし、「入札情報公開システム」から確認することができます。

登録情報の公開

入札参加資格が認定された方の名簿は、インターネット上で公開しますので、あらかじめ御了承ください。なお、公開される情報は、次のとおりです。
１．本社又は委任先営業所の基本情報（商号又は名称／法人番号・代表者氏名・郵便番号・所在地・電話番号）
２．工種
３．格付等級
４．客観数値、主観数値及び総合数値

２

申請の手順
⑴

申請の単位

申請は、法人（個人）単位です。支社、支店、営業所、事業部門等の間で事前に調整を行って、二重申請とならないように注意してください。
⑵

申請の流れ

申請に当たっては、次の順序で手続を進めてください。
申請を行う際は、ぐんま電子入札共同システムポータルサイトに掲載されている「建設 工 事 競 争 入札 参 加 資格 申 請 入 力 の手 引 き （令 和 ６ ・ ７ 年度 随 時 申請 ）」 を 御 覧い ただ
き、入力間違いがないよう気を付けてください。

①

競 争 入 札 参 加 資 格 審 査 申 請 を 初 め て 行 う 方 及 び 平 成 １ ９ 年 度 以 前 に 入 札 参 加資格の認定があった方→ 【新規申請者の手続】・・・「１ 予備登録を行う」からの作業となります。

②→

平成２０年度～令和５年度の入札参加資格の認定を受けていた方【新規申請者の手続】・・・「２ 本登録を行う」からの作業となります。

４

１

予備登録を行う「競争入札参加資格申請受付システム」の「予備登録」から登録をしてください。
→ 入力していただいたメールアドレス宛てに「ＩＤ・パスワード通知」メールが送信されます。
※

２

予備登録時点では、申請業者の方が入力をしてください。

本登録を行う「競争入札参加資格申請受付システム」の「ログイン」から申請してください。
申請に当たっては、受付番号（上記 １ 予備登録を行う のメールに記載されているもの）・ユーザＩＤ・入札参加資格申請用パスワードを使用します。
※

パスワードの有効期限は６箇月となっていますので、有効期限が到来すると、
パスワードの変更を求められます。
※ 受付番号・ユーザＩＤ・パスワードが不明な方や紛失した方は、システム上から「ＩＤ・パスワード再発行依頼」の手続を行ってください。その際は、システムに登録済みの受付番号又は業者番号、担当者メールアドレスが必要です。
こ れ ら の 情 報 が 不 明 な 場 合 は 、「 パ ス ワ ー ド 再 発 行 申 立 書 」 を 、 群 馬 県 県 土 整
備部建設企画課内 群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会へお送りください。
（様式は、こちらからhttps://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/password-reissue.doc
ダウンロードできます。）→

３

本登録が完了すると、申請時に登録していただいたメールアドレス宛てに
群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会からメールが送信されます。

添付書類を郵送する
本登録申請が完了しましたら、添付書類を郵送（簡易書留）してください。
添付書類には、「共通添付書類」と「伊勢崎市の個別添付書類」があります。
添付書類は期限までに到着するよう速やかに郵送（簡易書留）してください。
※

郵送（簡易書留）する添付書類については、８ページの「３ 添付書類について」を御覧ください。
※ 申請内容等に誤りがあった場合などには、お問合せをすることがありますので、必ず添付書類の控えを保管しておいてください。

５

４

本登録の内容の審査（※群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会が行う作業です。）
本登録された内容と、添付書類の内容などを群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協
議会が審査します。添付書類に不足がなく、申請の内容と添付書類の内容に不一致がない場合は、申請を受理します。
→ 群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会が申請の受理を行うと、申請時に登録いただいたメールアドレス宛てに協議会から「申請受理通知」メールが送信されます。
→ 添付書類に不足があった場合、申請内容と添付書類の内容に不一致があった
場合は、申請の受理を保留します。申請の受理が保留された場合は、申請時に登録していただいたメールアドレス宛てに群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協
議会から「修正指示通知」メールが送信されますので、指示に従って不足する書類の送付又は申請内容の修正を行ってください。申請中は、こまめにメールの確認をお願いします。

５

入札参加資格の認定（※伊勢崎市が行う作業です。）
申請の受理が完了すると、申請のデータが群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会から伊勢崎市に送信されます。申請の内容を伊勢崎市において確認し、入札参加
資格の認定作業を行います。
→ 入札参加資格の認定作業が完了すると、申請時に登録いただいたメールアド
レス宛てに伊勢崎市から「資格審査結果通知」メールが送信されます。
※※

紙の認定通知は、発行されません。
競争入札参加資格申請受付システムでの本登録及び添付書類の到達が完了していない場合、入札参加資格は認定されません。

６

≪競争入 札参加資格審査 申請の流れ≫○○

平成２０年度～令和５年度の入札参加資格の認定を受けた方

本登録から競争入札参加資格審査
申請を初めて行う方及び平成１９年度以前に入札
参加資格の認定があった
方予備登録から

予備登録「競争入札参加資格申請受付システム」から予備登録

ＩＤ・パスワード通知
入力したメールアドレスに「ＩＤ・パスワード通知」
がメールにて届く。

本登録「競争入札参加資格申請受付システム」の「ログイン」から申請する。申請に当たっては、「入札参加資格申請用」の受付番号・ＩＤ・パスワードを使用する。
※

伊勢崎市では、登録業種は６業種以内となりますので、受注を希望する業種は漏れなく選択するとともに、６業種を超えて登録申請業種を選択することのないように注意してください。

書類の送付（簡易書留）
共通添付書類 ⇒ 群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会へ
伊勢崎市の個別添付書類 ⇒ 伊勢崎市財政部契約検査課契約係へ
修正指示

修正

添付書類に不足や申請内容と相違があった場合は、「修正指示通知」メールが届く。

受理されると「申請受理通知」メールが届く。

※伊勢崎市の個別添付書類の不備については、電話、ファクス等メール以外の手段を用いることがあります。

認定になると、「資格審査結果通知」メールが届く。

７

３

添付書類について⑴

添付書類の提出方法等
添付書類は、共通添付書類と伊勢崎市の個別添付書類の２種類があります。
詳細については、１０ページ以降を御覧ください。

＜共通添付書類＞
共通添付書類とは、各団体が共通で必要としている書類です。
複数の団体に申請しても、書類の提出は１部だけで結構です。
１

２

３

提出時期
本登録完了後、直ちに提出してください。
提出に当たって証明書等の原本以外の全ての書類をＡ４サイズにし、共通添付書類送付票に記載された順に並べ左上１箇所をステープラ等でとめてください。
送 付 先〒３７１－８５７０※

群馬県前橋市大手町１－１－１
群馬県県土整備部建設企画課内
群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会

宛て

郵送の際には、収受のトラブルを未然に防ぐため、必ず簡易書留で送付してください。
なお、受付窓口はありませんので、持参されても受け付けることはできません。

＜伊勢崎市の個別添付書類＞
伊勢崎市の個別添付書類とは、伊勢崎市が個別に必要としている書類で、送付先は伊勢崎市となります。
伊勢崎市以外の個別添付書類については、各団体へ直接御確認ください。
１

伊勢崎市の個別添付書類⑶伊勢崎市の個別添付書類（１４ページ以降）を御覧ください。
※ 提出する個別添付書類が全く無い場合は、個別添付書類の送付は、不要です（個別添付書類送付票（伊勢崎市）の提出も、不要です。）。

２

３

提出時期
本登録完了後、直ちに提出してください。
提出に当たって証明書等の原本以外の全ての書類をＡ４サイズにし、個別添付書類送付票（伊勢崎市）に記載された順に並べ左上１箇所をステープラ等でとめてください。

８

４

送

付

先

〒３７２－８５０１

群馬県伊勢崎市今泉町２丁目４１０番地
伊勢崎市役所財政部契約検査課契約係 宛て※ 郵送の際には、収受のトラブルを未然に防ぐため、必ず簡易書留で送付してください。
なお、受付窓口はありませんので、持参されても受け付けることはできませ
ん。

＜その他＞
コピー代、証明書発行料、郵送料等の添付書類提出に係る経費は、申請者の負担とします。
提 出さ れ た 申請 書類 （ 切 手も 含 む 。） は返 却 で きま せ ん ので 、提 出 さ れる 際 は お間 違
えのないよう御注意ください。
「ぐんま電子入札共同システムポータルサイト」内にも添付書類に関する詳細な情報が掲載されていますので、御確認ください。
（https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Application/zuiji_06.html）

９

⑵共通添付書類について
共

通

添

付

書

類

綴 り 方 ： 証 明 書等 の 原本 以 外 の 全 て の書 類 をＡ ４ サ イ ズ に し、 表 紙と し て 「 共 通 添付
書類送付票」を、２枚目以降に１～９の順番に書類（該当する書類のみ。）をまとめ、左上１箇所をステープラ等でとめてください。
共通添付書類送付票
様式は、インターネットによる申請完了時に印刷できます。
１

納税証明書（国税）（申請日から３箇月以内に発行されたものを添付してください。写し可。）（法人の場合）法人税、消費税及び地方消費税の納税証明書
国税官署（税務署）発行の「その３の３」様式（ 個人 の場 合） 申告所得税及び復興特別所得 税、消費税及び地方消 費税の納税証
明書
国税官署（税務署）発行の「その３の２」様式
１

証明書請求の際に は、請求に訪れた方の 本人確認を求められる ので、運転免許証やマイナン バーカ ードなど身分を 証明す る書類を忘れず に持参 してください。
２ 納付した日から１ ０日ほどの間に納税証 明書の交付の請求をす ると、納付の確認ができない 場合が あるため、領収 証書の 提示等が必要と なるこ とがありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
３ 国税の納税証明書 の交付請求の詳細につ いては、次のＵＲＬで 御確認ください。
https://www.e-tax.nta.go.jp/tetsuzuki/shomei_index.htm
２

納税証明書（市町村税）（申請日から３箇月以内に発行されたものを添付してください。写し可。）
表紙 裏に記載され た市町村 に本店又は委 任先営業 所が所在する 方は、市 町村発
行の完納証明書（未納のない証明）を提出してください。
１

市町村において完 納証明が発行できない 場合は、次の税目に対 する滞納がないことを証明する納税証明書を直近１箇年分提出してください。
○法人の場合：固定資産税、市町村県民税（特別徴収分）、軽自動車税、法人
市民税○個人の場合：固定資産税、市町村県民税、軽自動車税、国民健康保険税
２ 証明書請求の際に は、請求に訪れた方の 本人確認を求められる ので、運転免許証やマイナン バーカ ードなど身分を 証明す る書類を忘れず に持参 してください。
３ 納付した日から１ ０日ほどの間に納税証 明書の交付の請求をす ると、納付の確認ができない 場合が あるため、領収 証書の 提示等が必要と なるこ とがありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
４ 提出の例
例１ 本店が群馬県前橋市で、委任先営業所がない場合→ 前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。

１０

例２

本店が埼玉 県さいたま市で、群馬 県前橋市に所在する営 業所に委任する場合→ 前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例３ 本店が群馬県高崎市で、群馬県太田市に所在する営業所に委任する場合→ 高崎市税及び太田市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例４ 本店が群馬県利根郡片品村で、委任先営業所がない場合→ 市町村税の納税証明書は必要ありません。
５ 課税実績がない場 合は、課税実績がない ことを証明する納税証 明書を提出してください。自 治体に よっては、課税 実績が ない場合にも完 納証明 書が発行される場合や、非 課税証 明書等の名称で 、課税 がない証明書を 発行し ている場合があります。
課税がないことを 証明する証明書が発行 できない場合は、法人 等設立届出書を提出してください。
３

納税証明書（群馬県税）

群馬県にも併せて申請する場合に提出してください。

（申請日から３箇月以内に発行されたものを添付してください。写し可。）（県内業者）
最寄りの行政県税事務所発行の「第４５号の３」様式（完納証明書）（県外業者）
群馬県内に委任先営業所がある場合のみ、上記証明書を提出してください。
１

証明書請求の際に は、請求に訪れた方の 本人確認を求められる ので、運転免許証やマイナン バーカ ードなど身分を 証明す る書類を忘れず に持参 してください。
２ 納付した日から１ ０日ほどの間に納税証 明書の交付の請求をす ると、納付の確認ができない 場合が あるため、領収 証書の 提示等が必要と なるこ とがありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
４

登記事項証明書（法人の場合のみ）（申請日から３箇月以内に発行されたものを添付してください。写し可。）「現 在事項全部証 明書」又 は「履歴事項 全部証明 書」のいずれ かを提出 してください。
※ 法務局が発行したものを添付してください。

５

身分証明書（個人の場合のみ）（申請日から３箇月以内に発行されたものを添付してください。写し可。）
本籍のある市区町村が発行したものを添付してください。
（自動車運転免 許証や パスポート、マ イナン バーカード等の ことで はありません。）

６

障害者雇用状況報告書（写）１（該当する場合のみ、提出してください。）

審査基準日（申請日の属する月の１日）の直前の６月１日時点において、「障害者の雇用 の促進 等に関する法律 施行規 則第８条」に定 める報 告義務のある方（詳細は、管轄の公共職業安定所（ハローワーク）に確認してくださ
い 。） は 、 公 共 職 業 安 定 所 の 受 付 印 が 押 印 さ れ た 、 障 害 者 雇 用 状 況 報 告 書 の 写
しを提出してください。なお、電子申請により報告した場合は、当該報告書と

１１

「 提出完 了画面 」を印刷 したも のを提 出してく ださい 。申請 完了時に 上記画 面を 印刷し ていな い場合は 、申請 案件一 覧から「 申請案 件状況 」画面を 印刷し たものを提出してください。
２ 審査基 準日（申 請日の 属する月 の１日）の直 前の６月 １日 時点において、上記１の報告義務 のない 方で障害者を１ 人以上 雇用している場 合は、 雇用している方の身体障害 者手帳 等の写しの他に 常勤性 を確認する資料 （健康 保険被保険者証（写し）等 ）を提 出してください 。なお 、健康保険証を 添付す る場合は、保険者番号、被保険者記号・番号をマスキング処理してください。
７

営業所一覧表１
２

審査基準日（申請日の属する月の１日）時点の状況で提出してください。
建設業許可申請書 営業所一覧表（様式第 １号別紙２）や変更届 出書（様式第２２号の２第２ 面）な ど、許可権者に 提出し た副本（写し） を提出 してください。
３ 許可権者の受付印が押された表紙の写しも添付してください。
８

行政書士委任通知書（入札参加資格審査申請手続を行政書士に委任する場合のみ提出してください。）
様式は、次のＵＲＬからダウンロードできます。様式を必ず使用してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

９

適切な保険等への加入を証明する資料の写し（該当する方のみ提出）

１

適切な保険（社会保険等）に加入すべきところ、審 査基 準日（申 請日 の属す
る 月の １日 ） 時点で有効な経営事項審査結果 通知書上では未加入だ が、申請日前に加入済か適 用除外 となった場合の み、保 険等加入状況の 確認資 料等の提出が必要となります。
２ 上記１にある保険 加入状況の確認資料と は、保険料の納入等に 係る領収書又は納入証明書の 写し、 労働保険概算書 の写し など、建設業許 可申請 手続の際に提出する保険等 加入状 況の確認資料と 同じも のです。加入状 況を証 明する必要があるもののみ 提出し ます。なお、健 康保険 証、標準報酬決 定通知 書を添付する場合は、保険 者番号 、被保険者記号 ・番号 、被保険者整理 番号を マスキング
処理してください。

以下の書類は、郵送ではありません。
電子ファイルで作成し、本登録の際にシステム内で指定の場所に添付してください。
（ 詳 し く は 、 ぐ ん ま 電子 入 札 共 同 シ ス テ ム ポー タ ル サ イ ト に 掲 載 され る 「 建 設 工 事
競争入札参加資格申請入力の手引き（令和６・７年度随時申請）」を御覧ください。）
１０

工事経歴書
１

審 査基準 日（申請日 の属す る月の １日）時点で有効な経営事項審査結果を受けた際の工事経歴書を添付してください。
２ 様式は、建設業法施行規則［様式第２号］です。
３ 作成方法は、経営 事項審査における作成 方法と同じです（経営 事項審査用に提出したものと同じもので結構です。）。
４ 直前２期分を添付してください。実績がない場合でも「実績なし」で作成

１２

５

１１

し、添付してください。
様式は、次のＵＲＬからダウンロードできます。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

技術職員名簿１

審 査基準 日（申請日 の属す る月の １日）時点で有効な経営事項審査結果を受けた際の技術職員名簿を添付してください。
２ 様式は、建設業法施行規則［様式第２５号の１４別紙２］です。
３ 作成方法は、経営 事項審査における作成 方法と同じです（経営 事項審査用に提出したものと同じもので結構です。）。
４ 様式は、次のＵＲＬからダウンロードできます。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

１３

⑶個別添付書類について（伊勢崎市の個別添付書類）
該当する場合のみ提出してください。なお、群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会へ送付する共通添付書類は、伊勢崎市に提出する必要はありません。

様式は、伊勢崎市ホームページ（トップページ＞産業・入札・開発＞入札・契約＞
令和６・７年度競争入札参加資格審査申請）からダウンロードして御使用ください。
https://www.city.isesaki.lg.jp /soshiki/zaiseibu/keiyaku/keiyaku/19096.html
伊

勢

崎

市

の

個

別

添

付

書

類

綴 り 方 ： 証 明 書等 の 原本 以 外 の 全 て の書 類 をＡ ４ サ イ ズ に し、 表 紙と し て 「 個 別 添付
書類送付票（伊勢崎市）」を、２枚目以降に１～７の順番に書類（該当する書類のみ。）をまとめ、左上１箇所をステープラ等でとめてください。
個別添付書類送付票（伊勢崎市）
様式は、インターネットによる申請完了時に印刷できます。
１

委任状（伊勢崎市様式第１号）（原本）
入札、契約等の権限を代理人に委任する場合のみ
１

委任期間は、競争入札参 加資格審査申請日から 令和８年３月３１日ま でとしてください。
２ 伊勢崎市との入札、契約等の権限を、代表取締役等の代表者から支店長や営業所長等へ委任する場 合に提出してください （権限を受任できる者 は、１人のみです。）。
※ ここで いう委任とは、 代表者から 営業所、支 社等に入札 、契約等の 権限を委任 すること をいいます。 単に入札 書の提出を行 う営業担 当者等のこと ではありません。
３ 伊勢崎市独自の指定様式です。他の様式での提出は認めません。
４ 押印した委任状原本を提出してください。
以 下 の書 類 は、伊 勢 崎 市 内 に 本 店 を 有 す る 方 の み 、 該 当 す る 書 類 を 提 出 し て く だ さい。
２

関連業者報告書（伊勢崎市様式第２号）（関連業者がある場合のみ提出）

１

この報告書で報告 を求めているものは、 当該関連業者が伊勢崎 市に対し入札
参加資格者又は資格審 査申請をしている場合 です。この様式の提出 が求められるのは伊勢崎市内に本店を有する方のみですが、当該関連する業者については、伊勢崎市外の方に関しても漏れなく記載してください。
２ 次により資本・人 事面等において特別な 関係にある建設業者に ついて記載してください。
資 本 ・・・・親会社と子会社の関係にあ る建設業者及び親会社 を同じくする
子会社同士の関係にある場合
人 事 ・・・・次のいずれかに該当する２ 者の場合。ただし、ア については、
会 社の 一方 が更 生会 社又 は再 生手 続が 存続 中の 会社 であ る場 合は除く。
ア 一方の会社等の役員（会社法施行規則第２条第３項第３号に規定する

１４

役員のうち、次に掲げる者をいう。）が、他方の会社等の役員を現に兼ねている場合(ア) 株式会社の取締役。ただし、次に掲げる者を除く。
● 会社法第２条第１１号の２に規定する監査等委員会設置会社における監査等委員である取締役● 会社法第２条第１２号に規定する指名委員会等設置会社における取締役● 会社法第２条第１５号に規定する社外取締役● 会社法第３４８条第１項に規定する定款に別段の定めがある場
合により業務を執行しないこととされている取締役(イ) 会社法第４０２条に規定する指名委員会等設置会社の執行役(ウ ) 会 社法 第 ５７ ５条 第 １ 項 に規 定 す る持分 会 社 （ 合名 会 社 、合資 会
社又は合同会社をいう。）の社員（同法第５９０条第１項に規定する
定 款 に 別 段 の 定 め が ある 場 合 に よ り 業 務 を 執行 し な い こ と と さ れ ている社員を除く。）(エ) 組合の理事(オ ) そ の他 業 務を 執行 す る者 で あっ て 、(ア )か ら(エ )ま でに 掲げ る 者に準ずる者
イ
一方の会社の役員が、他方の会社の会社更生法第６７条第１項又は民事 再 生 法第 ６ ４条 第 ２項 の 規 定に よ り選 任 され た 管 財人 を 現に 兼 ねて いる場合
その他・・・上記と同視し得る資本関係又は人的関係があると認められる場合※

３

３「資本 面」「人 事面」「その他 」のいずれか ひとつで も該当すれば 、提出してください。

同一会社で委託業務（調査・測量・コンサルタント等）を営んでいる場合
は 、「 そ の 他 」 欄 に 「 同 一 会 社 で 委 託 業 務 を 営 む 」 と 記 載 し 、 提 出 し て く だ さい。

社会貢献実績申告書（伊勢崎市様式第３号）
１

２（該当する場合のみ提出）

令和４ 年１月１日から 令和５年 １２月３１日 まで の２箇年間の活動を対象とし、かつ、伊勢 崎市内に おいて 、社会貢献活動を１ 年間で 複数回 実施した場合は、提出してください。
※

災害 時における応急対策 活動に関する協定に基 づいて実施した災害応 急活
動 以 外 の 実 績 を 記 載 し て く だ さ い （「 伊 勢 崎 市 様 式 第 ４ 号 防 災 活 動 従 事 証
明書」に記載した実績以外のものが、社会貢献実績申告書への記載対象です。）。

※

活動 は、法人（会社等） として行ったものに限 ります。従業員等個人 や法人内のクラブ、グループ等での活動は、認められません。
従業員等が、伊勢崎 市消防 団員と して活動 している場合は、伊勢崎市消防本部総務課にて、伊勢崎市消防団団長署名押印後、提出してください。

１５

４

防災活動従事証明書（伊勢崎市様式第４号）（該当する場合のみ提出）

伊勢崎市と、災害時における応急対策活動に関する協定を締結している場合
は、提出してください。また、令和４年 １月１日から 令和５年１２月３１日 までの 間 に、当該協定に基づく活動実績がある場合は、当該実績についても記載して
ください。

５

※

協定に基づく 活動実績が 無くても、協 定を締結 していれば、 必ず提出 して
ください。

※

加入、登録等 をしている 組合、団体等 が伊勢崎 市と締結して いる協定 に加入している場合も、必ず提出してください。
必 ず協定 の締結 状況を、 加入、 登録等 をしてい る組合 、団体 等に確認 してください。

建 設 業労 働 災 害防止 協 会 へ の加 入 と 安全対 策 に 関 する 証 明 書（伊 勢 崎 市 様式 第 ５号） （該当する場合のみ提出）
建設業労働災害防止協会へ加入し、令和４年１月 １日から令和５年１２ 月３１
日 までの間 に、安全対策に関する講習会に参加している場合は、提出してください。

６

役員名簿（伊勢崎市様式第６号）

７

組合員名簿（伊勢崎市様式第７号）☆

事業協同組合の申請をする場合のみ提出
事業協同組合の申請をする場合のみ提出

提出する個別添付書類が全く無い場合は、個別 添付書 類の 送付は 、不 要です （個 別添付 書類
送付票（伊勢崎市）の提出も、不要です。）。

１６

建設工事
様式第１号
委任状
令和

年

月

日

（宛先）伊勢崎市長
所在地
商号・名称
代表者 職

私は、次の者を代理人と定め、令和 年 月
における次の事項に関する権限を委任します。

所在地
名称
氏名

ＴＥＬ

㊞
ＦＡＸ

委任事項
１
２
３
４
５

㊞
(実印)

日から令和８年３月３１日までの貴市との間

代理人

職

氏名

入札及び見積りに関する件
契約締結に関する件
契約金、保証金及び前払金の請求受領に関する件
復代理人選任に関する件
代金の請求及び受領に関する件

１７

建設工事

記入例

様式第１号
申請する日
本 社 住所 、名 称、 代表者 の 役職 名
及び氏名を記入の上、 実印 を押印

委任状
令和６年４月７日（宛先）伊勢崎市長
所在地
商号・名称
代表者 職

競争入札参加資格審査申請日から令和８年３月３１日までとしてください。

群馬県前橋市大手町１－１㈱ぐっと群馬代表取締役 群馬太郎

氏名

役職名を忘れがちです！

㊞(実印)

私は、次の者を代理人と定め、令和６年４月７日から令和８年３月３１日までの貴市との間における次の事項に関する権限を委任します。

代理人
所在地

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地

名称㈱ぐっと群馬

職

氏名

ＴＥＬ

所長

伊勢崎

伊勢崎営業所次郎

忘れがちです！

０２７０－２４－５１１１ＦＡＸ

０２７０－２２－５２１４

今後、入札書、契約書等において用いる受注者の名前となります。単に入札書の提出を行う営業担当者
委任事項等のことではありません。
１
２
３
４
５

㊞

入札及び見積りに関する件
契約締結に関する件
契約金、保証金及び前払金の請求受領に関する件
復代理人選任に関する件
代金の請求及び受領に関する件

社印ではなく、代表者の役
職印（●●株式会社代表取締役之印 等）を押印してください。提出に当たり、印影を御確認ください。

営 業所 長 印、 支店 長 印 など （営 業所 印、 支店 印で はあ
り ま せ ん 。 印 影 を 御 確 認 く だ さ い 。）（ 営 業 所 長 、 支 店長などの個人印を使用する場合は、営業所印、支店印
等と両方を押印してください。営業所印、支店印等等がない場合は、会社印と両方を押印してください。）※ 今後、入札書、契約書等に押印することとなる印
鑑と同じ印鑑を押印してください。

１８

様式第１号

記 入 例

委任状
令和６年４月５日
群馬県前橋市大手町１－１㈱ぐっと群馬代表取締役 群馬太郎

氏名

株( ぐ)っと群 馬

代表取締役

所在地
商号・名称
代表者 職

群 馬 太 郎（使用する印鑑について）（宛先）伊勢崎市長㊞(実印)

代理人の欄に私は、次の者を代理人と定め、令和６年４月５日から令和８年３月３１日までの貴市との間における次の事項に関する権限を委任します。
を使用する場合

営業所長之印

代理人

伊 勢崎 営業 所長 之印 は
単 独で 使用 でき ます㈱ぐっと群馬

職

氏名

ＴＥＬ

所長

伊勢崎

伊勢崎営業所次郎

０２７０－２４－５１１１

ＦＡＸ㊞

株( ぐ)っと群 馬

名称

伊勢崎営業

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地
所 長 之 印所在地０２７０－２２－５２１４

委任状

記 入 例

令和６年４月５日（使用する印鑑について）（宛先）伊勢崎市長

群馬県前橋市大手町１－１㈱ぐっと群馬代表取締役 群馬太郎

株( ぐ)っと群 馬

氏名

代表取締役

営業所印 を使用する場合

群 馬 太 郎

所在地
商号・名称
代表者 職

代理人の欄に㊞(実印)

私は、次の者を代理人と定め、令和６年４月５日から令和８年３月３１日までの貴市との間における次の事項に関する権限を委任します。 伊 勢崎 営業 所印 だけ では使 用で きま せん 。

営業所印 及び 所長個人印 を代理人

両 方と も押 印し てく ださい 。

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地

名称㈱ぐっと群馬
氏名

ＴＥＬ

所長

伊勢崎

伊勢崎営業所

職

伊勢崎営業所次郎

０２７０－２４－５１１１

ＦＡＸ

株( ぐ)っと群 馬

所在地

㊞

伊勢崎
次郎

０２７０－２２－５２１４

１９

建設工事
様式第２号
関
内
区

連

訳

記

分

資

本

面

の

関

業

者

報

告
載

書
内

所 有 株 数
出 資 額

株 式 総 数出 資 総 額関 連 業 者 と の 関 係

２０

業

者

名

業

者

名

役

業

者

名

関

連

容
割

株式（総数に対する割合）
出資（総額に対する割合）

人

事

面

の

関

職

名

連

役 員 の 兼 務 状 況

そ

の

係

内

他

特 別 な 提 携 関 係

当社と関連のある業者について、上記のとおり報告します。
令和 年 月 日（宛先）伊勢崎市長
住所
群馬県伊勢崎市
商号又は名称
代表者 職 氏名

容

合

建設工事

記入例

親会社と子会社の関係にある建設業者及び親会社を同じくする子会社同士の関係にある場合

様式第２号
関
区

内

訳

関

連

業

株式（総数に対する割合）
出資（総額に対する割合）

㈲○○工業

連

記

分
資

本

面

の

関 連 業 者 と の 関 係

２１

連

業

役 員 の 兼 務 状 況

㈱○○土木

人

そ

事

面

の

の

関

他

特 別 な 提 携 関 係

業

業

者

者

者

報

告

書

載
名

内

容

株 式 総 数出 資 総 額所 有 株 数
出 資 額

○○○株
○○○千円

○○株
○○千円

名

役

職

割

合

○○％
名

取締役を兼務
者

名

関

係

内

容

一方の会社等の役員が他方の会社等の役員（取締役、執行役、持分会社（合名会社、合資会社又は合同なし会社）の社員、組合の理事など）を現に兼ねている場合、一方の会社の役員が他方の会社の管財人を現

当社と関連のある業者について、上記のとおり報告します。
令和６年４月７日に兼ねている場合など（宛先）伊勢崎市長

住所
群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地
商号又は名称○○建設工業㈱代表者 職 氏名 代表取締役 伊勢崎 三郎※ 「資本面」「人事面」「その他」のいずれかひとつでも該当すれば、提出してください。
※ この報告書で報告を求めているものは、当該関連業者が伊勢崎市に対し入札参加資格者又は資格審査申請をしている場合です。この様式の提出が求められるのは伊勢崎市内に本店を有する方のみですが、当該関連する業者については、伊勢崎市外の方に関しても漏れなく記載してください。

様式第３号
社会貢献実績申告書
令和

年

月

日

年

月

日

（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市

社会貢献実績について、次のとおり申告します。
実

施

時

期

年

月

日

年

月

日

年

月

日

社会貢献の種類場所

参 加 従 業 員 数

人

人

人

人

活 動 の 内 容
(活 動 内容 を 具体 的に記入してください。)

上記の活動については、本
令和

年

月

の活動として実施したものであることを証明します。

日
（団体名）
会長

※

活動内容、団体名等については、実績内容に応じて記入してください。

２２㊞

記入例（その１）
様式第３号
社会貢献実績申告書
役職名を忘れがちです！

令和６年４月７日

所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地○○建設工業㈱代表取締役 伊勢崎 三郎（宛先）伊勢崎市長

社会貢献実績について、次のとおり申告します。
実

施

時

期

令 和 5年 6月 ４ 日

令 和 5年 8月 25日

社会貢献の種類

道路愛護

河川愛護

場

伊勢崎市内一円

市内安堀町地先

６０

１５所

参 加 従 業 員 数人

道路の清掃活活 動 の 内 容
(活 動 内容 を具 体的に記入してください。)

動人

広瀬川河川敷の清掃活動

令和４年１月１日から令和５年１２月３１日までの２箇年間の活動を対象とし、１年間で複数回実施
年 月 日
年 月 日
していることが条件です。

活動箇所が伊勢崎市内のもののみが対象となります。
人
人
活動は、法人（会社等）として行ったものに限ります。従業員等個人や法人内のクラブ、グループ等での活動は、認められません。

災害時における応急対策活動に関する協定に基づいて実施した災害応急活動以外の実績を記載してください。
（「様式第４号 防災活動従事証明書」に記載した実績以外のものが、
この「社会貢献実績申告書」への記載対象となります。）

上記の活動については、本（一財）伊勢崎市○○協会の活動として実施したものであることを証明します。
協会、支部等、証明する団体を記入してください。
令和６年４月６日（団体名）（一財）伊勢崎市○○協会
会長
○○ ○○
㊞
※

活動内容、団体名等については、実績内容に応じて記入してください。
役職名や証明印を忘れがちです！

２３

記入例（その２）
様式第３号
社会貢献実績申告書
令和６年４月７日

役職名を忘れがちです！
（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地○○建設備工業㈱代表取締役 伊勢崎 三郎

社会貢献実績について、次のとおり申告します。
実期

令 和 6年 ４ 月 ６ 日

社会貢献の種類

伊勢崎市消防団
に所属

場

施

時

年

月

日

年

月

日

年

月

日

所

参 加 従 業 員 数

活 動 の 内 容
(活 動 内容 を具 体的に記入してください。)

１

人（名前）が伊勢崎市消防団○○方面隊第○分
団員として活動中人

人人

伊勢崎市消防団員として活動している従業員等の氏名を必ず記入してください。

上記の活動については、本消防団の活動として実施したものであることを証明します。
令和６年４月６日（団体名）伊勢崎市消防団
団長
○○ ○○
※

㊞

活動内容、団体名等については、実績内容に応じて記入してください。
伊勢崎市消防団団長の証明を受けたものを提出してください。

２４

様式第４号
防災活動従事証明書
令和

年

月

日

（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市

上記の者は、
年月日付けで伊勢崎市長との間で締結した災害時における応急対策活動に関する協定に基づいて、令和 年 月１日（審査基準日）現在、災害応急活動に従事するものであることを証明する。

令和

年

月

日
団体名
会 長

㊞

活動実績
活 動内 容活 動日（ どち らか に○ を付 けてく ださ い。 ）

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

２５

記入例
様式第４号
防災活動従事証明書
役職名を忘れがちです！

令和６年４月７日（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地○○建設工業㈱代表取締役 伊勢崎 三郎

上記の者は、元号○○年○月○日付けで伊勢崎市長との間で締結した災害時における応急対策活動に関する協定に基づいて、令和６年４月１日（審査基準日）現在、災害応急活動に従事するものであることを証明する。
役職名と証明印を忘れがちです！
令和６年４月６日
団体名会 長

伊勢崎市○○協会
○○ ○○

㊞

活動実績
活 動内 容活 動日（ どち らか に○ を付 けてく ださ い。 ）
風 水害

・

雪害

風 水害

・

雪害

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

風 水害

・

雪害

令和

年

月

日

令 和４ 年９ 月１５ 日
令 和５ 年２ 月５日

１日の活動につき１行記入してください。
対象期間は、令和４年１月１日から令和５年１２月３１日までです。

※

協定に基づく活動実績が無くても、協定を締結していれば、必ず提出してください。

※

加入、登録等をしている組合、団体等が伊勢崎市と締結している協定に加入している場合も、必ず提出してください。必ず協定の締結状況を、加入、登録等をしている組合、団体等に確認してください。
２６

様式第５号
建設業労働災害防止協会への加入と安全対策に関する証明書
令和

年

月

日

（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市

上記の者は、建設業労働災害防止協会に加入するとともに令和
年
月
日から
令和
年
月
日の間に当協会主催の講習会等に参加したものであることを証明する。

令和

年

月

日

団体名

建設業労働災害防止協会群馬県支部
㊞

２７

記入例
様式第５号
建設業労働災害防止協会への加入と安全対策に関する証明書
役職名を忘れがちです！

令和６年４月７日（宛先）伊勢崎市長
所
在地
商号又は名称
代表者 職 氏名

群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地○○建設工業㈱代表取締役 伊勢崎 三郎

上記の者は、建設業労働災害防止協会に加入するとともに令和４年１月１日から令和５年１２月３１日の間に当協会主催の講習会等に参加したものであることを証明する。
役職名と証明印を忘れがちです！
令和６年４月６日

団体名 建設業労働災害防止協会群馬県支部
伊勢崎分会長 ○ ○ ○ ○㊞

２８

様式第６号
役

員

名

簿
（組合名
）
令和 年 月 日 現在

所属事業体
組合役職名

氏名
商号又は名称

役職名

２９

記入例
様式第６号
役

員

名

簿
（組合名 ○○協同組合）
令和６年４月７日 現在

所属事業体
組合役職名

氏名
商号又は名称

役職名

代表理事㈱○○建設工業代表取締役

伊勢崎 三郎

副理事

○○設備㈱

代表取締役

○○ ○○

理事

㈱○○技研

専務

○○○ ○○

理事

㈲○○商会

○○部長

○ ○○

３０

様式第７号
組合員名簿（組合名

商号又は名称

住所

代表者名

建設業許可番号）
令和 年 月 日 現在

許可業種（略号）

３１

記入例
様式第７号
組合員名簿
（組合名 ○○協同組合）
令和６年４月７日 現在
商号又は名称

住所

代表者名

建設業許可番号㈱○○建設工業群馬県伊勢崎市今泉町二丁目４１０番地

代表取締役

伊勢崎

○○設備㈱

群馬県伊勢崎市○○町○○番地

代表取締役

○○

㈱○○技研

群馬県伊勢崎市○○町○○番地

代表取締役

○○

㈲○○商会

群馬県伊勢崎市○○町○○番地

代表取締役

○

許可業種（略号）

１０－・・・・・

土・建・と

○○

１０－・・・・・

土・水○○

１０－・・・・・

土・と・管

○○○

１０－・・・・・

管・水

三郎

３２

Ⅱ

競争入札参加資格審査申請事項の変更
伊勢崎市への競争入札参加資格審査申請を行った後、申請内容に変更が生じた場合
は 、「 ぐ ん ま電 子 入札共 同 シ ス テム 」 に て登録 内 容 の 変更 を 行 ってく だ さ い 。変 更 した事項の内容により、書類を提出する必要性が生じる場合があります。その場合は、下の指示に従って、ぐんま電子入札共同システムによる変更終了後、速やかに必要書類を提出してください。

１

変更手続の方法⑴

イ ン タ ー ネ ッ ト を利 用 し 、「 ぐ ん ま 電 子入 札 共 同 シ ス テ ム ポ ータ ル サ イ ト 」 に ア ク
セ ス し 、「 競 争 入 札 参加 資 格 申 請 受 付 シ ス テム 」 か ら 資 格 申 請 デ ータ の 修 正 を 行 い ま
す。
なお、変更の受付は、令和６年４月１日から開始いたします。
（ぐんま電子入札共同システムポータルサイト：
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/）※

２「ぐんま電子入札共同システムポータルサイト」内にも登録内容の変更に関する詳細な情報が掲載されますので、御確認ください。

変更事項に係る提出書類
変更した事項の内容により書類の提出が必要となる場合は、次のとおりです。
下記以外の変更事項については、書類の提出は不要です。
⑴ 本店所在地を変更した場合、代表者を変更した場合又は商号名称が変更になった場
合共通添付書類：登記事項証明書（原本又は写し）
建設業許可変更届出書（様式第２２号の２第１面）等で許可行政庁の受付印が押印されたもの（写し）
納税証明書（市町村税）（該当がある場合 ※１）
納税証明書（群馬県税）（該当がある場合 ※２）
伊勢崎市の個別添付書類：委任状（伊勢崎市様式第１号）（原本）（該当がある場
合 ※３）
※１

伊勢崎市税の納税証明書（完納証明書）を提出する必要があるのは、本店の所在地が伊勢崎市以外の市町村から伊勢崎市に移転した場合です。

例１：本店が群馬県前橋市から群馬県伊勢崎市に移転した場合、伊勢崎市税の納税証明書が必要
例２：本店が群馬県前橋市から埼玉県本庄市に移転した場合、伊勢崎市税の納税証明書は不要☆

表紙裏に記載された団体にも申請している方は、上記と同様に市町村の納税証明書（完納証明書）が必要となります。詳細は、ヘルプデスク（電話番号 ０１２０－５１１－３０６）にお問い合わせください。

３３

※２

※３

⑵

群馬県にも併せて申請する場合に、提出が必要となる場合があります。
詳細は、ヘルプデスク（電話番号 ０１２０－５１１－３０６ ）にお問い
合わせください。

既に入札、契約 等の権限を代理人に委 任している場合に必要 となります。
委任 状の記入例 は、１８ペ ージに掲載 されていま す。伊勢崎 市独自の指 定様式です。他の様式での提出は認めません。

委任する営業所の代表者の変更があった場合又は名称が変更になった場合共通添付書類：建設業許可変更届出書（様式第２２号の２第１面）等で許可行政庁の受付印が押印されたもの（写し）伊勢崎市の個別添付書類：委任状（伊勢崎市様式第１号）（原本）（※４）※４⑶

委任状の記入例は、１８ページに掲載されています。伊勢崎市独自の指定様式です。他の様式での提出は認めません。

委任する営業所の所在地の変更があった場合又は委任する営業所を追加する場合
共通添付書類：建設業許可変更届出書（様式第２２号の２第１面）等で許可行政庁の受付印が押印されたもの（写し）
納税証明書（市町村税）（該当がある場合 ※５）
納税証明書（群馬県税）（該当がある場合 ※６）
営業所一覧表伊勢崎市の個別添付書類：委任状（伊勢崎市様式第１号）（原本）（※７）※５

伊勢崎市税の納税証明書（完納証明書）を提出する必要があるのは、委任先営業所の所在地が伊勢崎市以外の市町村から伊勢崎市になった場合（例１）と、新たに追加する委任先営業所が伊勢崎市に所在するとき（例２）となります。

例１：本店が東京都で委任先営業所を埼玉県本庄市から群馬県伊勢崎市の営業所に変更した場合、伊勢崎市税の納税証明書が必要
例２：本店が東京都で新たに群馬県伊勢崎市の営業所を委任先営業所とした
場合、伊勢崎市税の納税証明書が必要
例３：本店が東京都で群馬県高崎市の営業所を委任先営業所に指定していて、
群馬県太田市の委任先営業所を新たに追加する場合、伊勢崎市税の納税証明書は不要☆

表紙裏に記載された団体にも申請している方は、上記と同様に市町村の納税証明書（完納証明書）が必要となります。詳細は、ヘルプデスク（電話番号 ０１２０－５１１－３０６）にお問い合わせください。

※６※７

群馬県にも併せて申請する場合に、提出が必要となる場合があります。
詳細は、ヘルプデスク（電話番号 ０１２０－５１１－３０６ ）にお問い
合わせください。

委任状の記入例は、１ ８ページに掲 載されて います。伊勢 崎市独自 の指定様式です。他の様式での提出は認めません。

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⑷関連業者に変更があった場合共通添付書類：必要ありません
伊勢崎市の個別添付書類：関連業者報告書（伊勢崎市様式第２号）※ 伊勢崎市内に本店を有する業者のみ。
※⑸

関連業者報告書の記入例は、２１ページに掲載されています。

建設業の許可区分に変更があった場合共通添付書類：必要ありません
個別添付書類：許可通知書の写し又は許可証明書

３

提出方法等
⑴

共通添付書類の提出方法
綴り方は、証明書等の原本以外の書類をＡ４サイズにし、次の１～２の順序にまとめ、左上１箇所をステープラ等でとめて、下記宛先に提出してください。
１２共通添付書類送付票
変更事項により提出が必要となった共通添付書類＜共通添付書類の提出先＞〒３７１－８５７０ 群馬県前橋市大手町１－１－１
群馬県県土整備部建設企画課内
群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会 宛て※ 郵送の際には、収受のトラブルを未然に防ぐため、必ず簡易書留で送付してください。
なお、受付窓口はありませんので、持参されても受け付けることはできません。
⑵

伊勢崎市の個別添付書類の提出方法
変更事項により、伊勢崎市の個別添付書類の提出が必要となった場合は、次の宛先に提出してください。

＜伊勢崎市の個別添付書類の提出先＞〒３７２－８５０１
群馬県伊勢崎市今泉町２丁目４１０番地
伊勢崎市役所財政部契約検査課契約係 宛て※

郵送の際には、収受のトラブルを未然に防ぐため、必ず郵便書留で送付してください。
なお、受付窓口はありませんので、持参されても受け付けることはできません。

３５

Ⅲ

お問合せ

競争入札参加資格審査申請及び競争入札参加資格審査申請事項の変更に関するお問合
せは、次の表のとおり、問合せ内容に応じた問合せ先に御連絡ください。
問合せ内容

問合せ先

電子申請の方法（システムの利用方法）
に関するお問合せ

問合せ先 ヘルプデスク
電話番号 ０１２０－５１１－３０６（フリーダイヤル）
受付時間 ９：００～１２：００及び１３：００～１７：００（土、日、休日、１２月２９日から１月３日を除く。）
詳細は、以下のＵＲＬを参照してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/inquiry.html

共通添付書類に関するお問合せ

伊勢崎市の個別添付
書類に関するお問合
せ問合せ先 伊勢崎市役所財政部契約検査課契約係
電話番号 ０２７０－２７－２７１３
受付時間 ９：００～１７：００（土、日、休日、１２月２９日から１月３日を除く。）

伊勢崎市以外の団体への申請に係る個別添付書類に関するお問合せ

各団体の窓口に直接お問い合わせください。
各 団 体 の 窓 口は 、 ぐ んま 電 子 入 札 共同 シ ス テム ポ ー タ ル サイ トの「参加団体等へのリンク」から御確認いただけます。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/hp_link.html

その他、上記以外の内容に関するお問合
せ問合せ先 群馬県県土整備部建設企画課建設業係
電話番号 ０２７－２２６－３５２０・３５２２・３５２４
受付時間 ９：００～１７：００（土、日、休日、１２月２９日から１月３日を除く。）

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