病院

休日が増える分は、研究や論文作成などの時間がだ よ りさらに確保できるようになります。これに対応す2017 年 1 月号

第 350 号るために ICU、CCU、SCU、NICU、産婦人科、
発行

昭和大学病院、昭和大学病院附属東病院

発行責任者

昭和大学病院長

板 橋家頭夫

編集責任者

広 報 委 員 長

中 村清吾

〒142-8666 東京都品川区旗の台 1-5-8
ＴＥＬ：03-3784-8000（代表）昭和大学病院

昭和大学病院附属東病院

新年のご挨拶
昭和大学病院 病院長 板橋 家頭夫

小児科などの特殊病棟を除き一般病棟では各科当

昭和大学病院・附属東病院

直を廃止し、フロア当直を置くことで病院全体のの職員の皆さん、あけまして当直医を削減する予定です。さらに 1～3 次の救急おめでとうございます。本年患者を受け入れるための救急診療センター（仮称）もよろしくお願い申し上げの新設も予定しています。救急診療センターにはます。年が変わっても、私ど内科系・外科系の各診療科から助教（院長直属・もの病院は 24 時間、365 日診療科特別枠）や助教（医科）を配置し年２～３稼働しており、どこの時点でか月専従となっていただき、病院全体で救急診療あっても区切れるものではありません。特定機能を支える体制とします。このように従来とは大き病院として果たすべき高度医療や救急医療などをく異なる働き方、いわば働き方のパラダイムシフ担い、さらに医療安全や感染管理、卒前・卒後教トを円滑に実施できるようにするためには、医師育や研究と、日々忙殺されている職員の皆さんにのみならず他職種の皆さんの創意・工夫も必要で対し病院長として感謝するばかりです。さらに、す。新年度からのこれらの計画については、今後患者さんの目には触れないところで、円滑に病院繰り返し説明会を開き理解・周知できるようにいを運営するために下支えをしている多くの職員のたします。なお、電子カルテは 2017 年末～2018

皆さんにもあらためて感謝申し上げます。

年正月に移行する予定になっています。

さて、2017 年は昭和大学病院・附属東病院にここまで述べてきた内容をみて否定的な見解をとって大きな転換点となる年です。本年 4 月をめもたれる方も少なからずいると思います。しかしどに土曜日の週日化と医師の 4 週 12 休体制（週ながら、社会における働き方が変化しているにも40 時間勤務）が導入されます。これまで土曜日の関わらず、医療者だけが十分な休日も取れない状

外来は午後 1 時まででしたが、午後 5 時までとな況をこのまま継続することは不合理です。一方で、ります。決して労働時間を増やすことを意図して克服すべき様々な問題や課題が立ちはだかっていいるわけではなく、平日分の外来診療を土曜日にることも事実です。だとしても、ただ立ち尽くし移動する、あるいは午後の時間になった紹介患者ているだけでは何の解決も得られません。すべてを受ける外来を開くなど柔軟に考え対応していたの病院職員がこれを克服する強い意志を持ち、さだきたいと思います。また、医師の 4 週 12 休体

らに皆さんの叡智を結集すれば必ず実現できるは制を同時に導入することにより、これまで当直とずです。2017 年を唯一無二の昭和大学病院・附はいっても夜間にフルに働かなければならなかっ

属東病院を創造するための最初の一歩を踏み出す

た実態を改善し、シフト勤務にすることにより所年にして行こうではありませんか。

定時間の勤務を終えれば帰宅できるようにします。
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病院医療最前線!! Vol.5「消化器･一般外科」

最新機器を用いた低侵襲性手術
先進的内視鏡外科手術の提供

診療体制
消化器･一般外科では、低侵襲性手術・臓器再生医療をテーマとして取り組んでおり、いずれの領域でも腹腔鏡手術が標準術式として確立しています。肝臓・膵臓疾患は高度先進医療として、腹腔鏡手術が積極的に行われていますが、安全な腹腔鏡手術を提供するために全ての領域における手術手技マニュアルが作成されています。また、手術手技取得のためのトレーニングシステムも確立し、より低侵襲で安全な腹腔鏡手術を提供するために術前・術中の 3D 画像支援シミュレーションを導入し患者さんに負担の少ない低侵襲性手術を積極的に行っています。

（膵腫瘍に対する術前シミュレーション）

特徴的な治療領域
・食道がんに対する胸腔鏡・腹腔鏡下手術
小開胸を行わず完全鏡視下で胸腔内の手術を行い、腹部操作は 5 ㎜の 3 ヶ所の穴と、上腹部に 7〜8㎝の横切開下で腹腔鏡用手補助下にて行っています。手術侵襲を軽減することにより、早期離床や合併症の減少に寄与しています。昭和大学病院では、日本内視鏡外科学会 食道癌技術認定医が 3 名おり、1996 年より先駆けてこの手術に取り組み、現在では 850 症例以上の経験を有しています。
・肝胆膵腫瘍に対する内視鏡外科手術
肝臓がん・すい臓がんなどに対して 3D 画像による術前ナビゲーションを実施し、CT 画像を三次元化した 3D 画像に基づき、がんの切除部位や切除容量などをあらかじめ推定し、安全な手術を基本に残存臓器の機能維持に努めています。
また、がんの部位によっては胸腔鏡でもアプローチしており、腹腔鏡のみでは不十分な手術になると判断された場合は、必要な分だけ最小限の開腹創を加える腹腔鏡補助手術も積極的に取り入れています。

消化器･一般外科

診療科長：村上雅彦（Murakami Masahiko）

趣味：車
消化器センターという大きな枠組みの中で、従来以上に消化器内科との連携を充実させています。大学病院の枠にこだわらず、鼠径ヘルニア・急性虫垂炎という一般外科領域から専門手術（肝臓・膵臓内視鏡外科、腎外科）まで幅広く対応するとともに、開業医の先生方との病診連携を大切にしています。
消化器外科疾患に関係する患者さんがおりましたら、なにとぞご紹介ください。

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専門外来のご案内「心臓リハビリテーション外来」

心臓リハビリで、からだも心も元気になりましょう！
心臓リハビリテーション（心リハ）は心臓病患者さんの生命予後と生活の質(quality of life: QOL)を改善させ、様々な有益な効果をもたらすことが科学的に証明された治療です。心リハは多職種が連携して患者さんとともに疾病と戦うチーム医療です。

対象の患者さん・急性心筋梗塞、狭心症発作その他の急性発症した心大血管疾患又はその手術後の患者さん
・慢性心不全、末梢動脈閉塞性疾患その他の慢性の心大血管疾患により、一定程度以上の呼吸循環機能の低下及び日常生活能力の低下を来している患者さん

心臓リハビリテーションの効果
・心筋梗塞の再発や心不全による入院、突然死が減り、死亡率が減少します。
・体力が向上し、筋肉や骨がより健康的になり、自律神経を安定させ、症状が軽減します。
・動脈硬化のもととなる危険因子（高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満）が改善します。など

予約の手続きについて◆外来日：毎週月曜日／水曜日／金曜日の午前（紹介予約制）

心臓リハビリテーションチーム

◆『紹介状』が必要です。医療連携室（03-3784-8400）
へお電話していただき、「心臓リハビリテーション外来」のご予約をお取りください。
◆当院には学会認定心リハ指導士が 10 人（多職種）勤務しています。
◆当院は学会認定心リハ指導士研修施設で、外部からの研修生の実習指導も行っています。

循環器内科

まずは知ることから始めませんか？

「心臓病教室のご案内」

病気を理解することは心臓リハビリテーションを行ううえでとても重要です。2003 年 11 月から月１回土曜日に開催しています。昨年 7 月から日本ヨーガ療法学会の協力をいただき、10〜20 分間のヨーガ療法の実践も取り入れています。ご家族をお連れしてお気軽にご参加ください.
第 107 回「心臓病と食事常識と非常識」

第 108 回「心臓病に運動のすすめ」

平成 29 年 1 月 14 日（土）11:00〜12:00

平成 29 年 2 月 4 日（土）10:20〜11:20

場

所：昭和大学病院 中央棟 7 階研修室

参

加：参加費は無料、予約必要無し。
どなたでもご参加可能です。

その他：筆記用具をご持参ください

循環器内科の専門の先生に直接質問ができ、良い機会になりました。また、内容も分かりやすかったですし、ヨーガ療法の呼吸法体験はとても参考になりました。

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知りたい!!教えて○○のこと「麻酔科術前外来について」

多職種連携によるチーム医療で身体的・精神的サポート

麻酔科術前外来は手術を受ける患者さんに対して、身体的・精神的サポートを行っており、麻酔科医、看護師、薬剤師などが、患者さんのリスク要因や状態に応じて対応するなど様々な職種が連携しています。

Q どういった患者さんが対象ですか？
A.

当院では、乳腺外科、整形外科、泌尿器科、婦人科、小児外科、眼科の方が対象となります。

Q.

どういったメリットがあるの？

（今後対象診療科の患者さんを増加予定です）

A. 外来の時点で、多職種によって患者さんにきめ細かく対応することにより、・薬剤師が事前に服薬内容を確認することで、抗凝固剤(血液をサラサラにする薬)などの重要な薬に対する介入が早くなり、手術を予定通り実施することができるようになります。
・手術に影響を与える喫煙や飲酒を早めに止めることで、少しでも＜答えてくれたのはこの方＞手術のリスクを減らして手術を迎えられます。
・介護保険申請など手術後の必要な手続きについて、必要に応じて手術する前から事前に準備することができます。など

患者さん・家族の方からは、「入院する前に色々なお話が聞けてよかった」「手術すると聞いてとても不安だったけど、落ち着くことができた」「事前に申請書類を用意できたことで、安心して手術に臨めた」
といった、感想をいただいています。など

麻酔科 診療科長
大嶽浩司先生

今月の熱血医療人
Vol.５「臨床高気圧酸素治療技師」～このコーナーでは専門資格を有している熱血メディカルスタッフの方を紹介します～Ｑ．
『臨床高気圧酸素治療装置操作技師』とはどういった仕事をしているのか？
高気圧酸素治療とは圧力の高いカプセル内（または専用の部屋）で 100％酸素を吸入し低酸素状態の改善や創傷治癒促進など種々の効果を期待する治療法です。その圧力とは大気圧の 2.0〜2.8 倍で治療時間は加圧減圧時間を含めると 90〜150 分になります。患者さんにはこのような特殊環境を作り出すための専用装置に入って頂くのですが、この装置を安全に運転できるよう専門岩城 隆宏さん

教育を受けたうえで点検および操作を行っています。また、事故の起こらぬよ
うに安全管理教育と認定取得に向けた人材育成にも努めています。

Ｑ．患者さんに対してのメッセージ
もともと、原因疾患に対するご不安があるうえに、カプセルが狭かったり、高圧により耳が痛くなったりと特殊な環境下で心配な事も多いと思います。そのような中で少しでも安楽にお過ごし頂ける
よう当院の装置内では音楽を流すことが可能です。携帯音楽プレイヤーをお持ち頂ければ、好きな曲を聴きながら治療することが可能ですのでお気軽にお申し出下さい。
4平成２８年度昭和大学病院・附属東病院医療安全推進週間について今年度の医療安全推進週間を平成２８年１１月 2４日から３０日まで実施しました。
今年度は「患者確認」をテーマにしました。期間中に在院・来院された方へ「患者さんを正しく確認するためにお名前をフルネームで名乗っていただく」ことへのご協力をいただきたい旨を添えたポケットティッ
シュの配布や、外来患者さんに当院のスタッフの患者確認行動に関するアンケートにご協力いただきました。
その他、例年の院内各部署の医療安全に関する取り組みを紹介する「医療安全活動自慢」と「安全標語」の掲示も行いました。皆様からの投票の結果、下記の取り組みが最優秀賞に選ばれました。
今後も様々な活動を通して、医療安全の推進を図って参ります。
活動自慢最優秀賞 ≪大学病院≫Ｎ１５『モニターのテクニカルアラーム減少対策』≪東病院≫

東手術室『急変対応の訓練』

安全標語最優秀賞 ≪大学病院≫Ｎ１１チームＢ『ＳＮＳすぐ広まるＹＯ

個人情ＨＯ！』≪東病院≫

管理課管理係『一人じゃないよ！！チーム医療』≪ポケットティッシュ≫≪安全自慢と標語の掲示の様子≫『医療安全推進週間』とは、平成 13 年に開始された「患者の安全を守るための共同行動(PSA)」の一環として、医療機関や医療関係団体等における取組みの推進を図り、また、これらの取組みについて国民の理解や認識を深めていただくことを目的として、毎年１１月２５日(いい医療に向かってＧＯ)を含む１週間を「医療安全推進週間」として設けています。行政機関、医療関係団体、医療機関、製造団体等においては、この週間を中心に医療安全向上のためにシンポジウムの開催や研修の実施など様々な取組みを進めています。
(厚生労働省ホームーページから一部抜粋)

キャンドルサービス
平成 2８年 12 月 1３日(火)、看護専門学校学生によるキャンドルサービスが行われました。キャンドルの炎で病棟を照らすことで入院生活の中に希望を持っていただいたり、入院中の患者さんにクリスマスの雰囲を味わっていただき、季節の変化を感じていただくことを目的としております。キャンドルを持ちながらクリスマスソングを歌い上げる学生の美しい歌声が病棟全体に響き渡り、一足早いクリスマスを迎えられました。

キャンドルサービスの由来・・・
看護の母フローレンス・ナイチンゲールがクリミヤ戦争の際、ランプを手にベッドからベッドへ、傷を負った兵士を見回ったことに由来します。

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院内コンサート報告
平成 28 年 12 月 16 日(金)、15 時から東病院３階デイルームにて、マンドリン音楽ボランティアの“おもひでサンデー”による第 21 回院内コンサートを開催しました。マンドリン・ギター等のリハーサルが始まると、待ちかねた様に患者さんが病室から出てこられ、笑顔で聞き入っていました。
すべての楽曲で観客の皆さんが参加する事が出来て会場が一体となり、大いに盛り上がりました。コンサートの間だけでも笑顔で声が出せた事で、元気な気持ちになれたと思います。クリスマスに若さのプレゼントを頂いたような気がします。

♪楽しい時間が持てて涙が出るほど懐かしかったです。私は昔コーラスを又演歌・カラオケが好きだったのに甲状腺手術で声を無くしたのです。
♪昔を思い出し大変楽しかった。88 歳（思い出のうた）♪また来てください。
♪楽しかった。声が出ない自分にびっくりした。
♪楽しく聞かせて頂きました。コンサートの会場に行くのが難しくなったので、生の演奏が嬉しかったです。
有難う。
♪音楽は病を持っている者にとっては、その時間だけでも癒しになる。自分の学生時代に流行った歌なので昔の若い頃を思い出し、口ずさみながら聞き入りました。
♪本日コンサートに参加できたのは 3 泊 4 日の白内障の手術で本当に偶然でした。3 時と 3 時 05 分の目薬持参でした。
♪演奏とても良かった。ボーカルの方のソフトな声、とても良かったです。少し若くなった気がします。
文責：管理課

小児医療センタークリスマス会
平成 28 年 12 月 22 日（木）、昭和大学病院入院棟３・４階

小児医療センターにてクリスマス会を行いました。
「サンタクロースと小さな木」という絵本の読み聞かせから会は始まり、研修医からはマジックが披露され、たくさんの笑い声がおこっていました。保育士が企画した「10 個の扉」というゲームでは、カードに描かれた絵が何かあてるため、子供たちが頭をひねり、10 個の質問を率先して投げかけていました。
後半、全員で「あわてんぼうのサンタクロース」を歌うと、3 日早くサンタさんとトナカイさんが、プレゼントを持ってきてくれました。最後はツリーの前で記念撮影。大盛りあがりの会となりました。

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文責：管理課

患者さんのご意見・要望

ご意見・要望回

答

ＣＴ検査室の更衣室の鏡がくもって、汚ご指摘ありがとうございました。早速、清掃を実施しれていました。

ました。
日行っていたところでありましたが、今回ご指摘いただいたことで十分な清掃ができていなかったことが放射線室

更衣室内の清掃については、放射線室のスタッフが毎回答部署分かりました。今後、更衣室をはじめ待ち合い等においても患者さんに快適にご使用いただけるよう、清掃部署とともに環境の整備を強化徹底してまいります。
昭和大学病院と昭和大学病院附属東病院は別の医療してもらいたい。

機関であるため、再来機(機械)での受付をすることができません。
窓口(受付職員のいるところ)では受付することができ

医療情報室

東病院の受付も本院の方でできるようにますので、ご足労おかけしますがこちらをご利用くださいますようお願い致します。
8：00 前に来た時の初診受付の表示が分

この度はご不便おかけしまして申し訳ございません

かりづらい。また、初診受付の「診療申でした。

込書を記入の上、並んでお待ちください」 ご指摘いただきました「診療申込書を記入の上、並んでお待ちください」と看板は８：００以降の初診受付

ックがあり、どうすれば良いのかわからのご案内内容でした。

なかった。

今後は、このような誤解を与えてしまわないよう、８：００の初診受付を開始するタイミングで当看板を設置することとしました。
改めまして、ご不便おかけしましたことお詫びするとともに、貴重なご指摘いただきまして誠にありがとうございました。

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医事 課と看板が出ているのに、申込書を出すラ

各種お知らせ・第７８回大学病院院内コンサート
日時：1 月２８日（土）15：00～1６：０0

場

所：昭和大学病院 中央棟 1 階ロビー

出演者：ギタラス・デ・オロ（ギター演奏）
曲

名：カヴァティーナ、シバの女王、ユーミンメドレー等
一緒に歌いましょう！！♬・医療安全・感染対策講習会
日時：1 月３０日（月）場

所：上條講堂

1８：00～1９：00

テーマ：医療安全・感染対策

編集後記
新年を迎え、昭和大学病院は、いよいよ電子カルテシステムの導入に向けた準備が始まります。上條記念館の工事も始まるとのことで、新しい時代への息吹を感ずる一年となりそうです。情報の共有は、チーム医療の要であり、医療の質の向上に大きく寄与することが期待されます。このニュースレターも、各部署で日々起こる様々な事象を共有し、風通しの良い職場環境を作ることに、少しでも貢献できればと思います。
中村 清吾

昭和大学病院・附属東病院の理念

昭和大学病院・附属東病院の基本方針

・患者さん本位の医療・患者さんが受診しやすい、患者さんのＱＯＬを重視した、質の高い医療を提供する。
・地域医療機関との連携を推進し、特定機能病院としての医療を担う。
・教育病院としての機能を充実して卒前・卒後の研修・実習および生涯教育を通して、質の高い医療人の育成を行う。
・生命倫理を尊び、科学的根拠に基づいた高度な臨床研究を実施する。

・高度医療の推進
・医療人の育成

ご意見・要望につきましては、メールアドレス：tayori@ofc.showa-u.ac.jp までお願いいたします。
病院広報委員会委員： 荒川 千春、磯飛 雄一、大嶽 浩司、河村 満、佐藤 久弥、白井 敦、鈴木 隆、
中村 清吾、平野 勉、間部 亮仁、結城 祐磨、吉田 仁、渡邊 聡（50 音順）

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