プリンシプル
相模原ダルクニュースレター 第４号（2018 年 1 月）

新年のごあいさつ
一般社団法人相模原ダルク代表理事

田中秀泰

新たな年を迎え皆様にとって本年にご多幸がありますようお祈りいたしております。こうして穏やかに過ごせるのも皆様のご理解のおかげです。同じ病を抱えた仲間たちがより生きやすくなれますよう、社会における依存症理解がさらに広まることを切に願っています。今号は特集記事としてカリフォルニア研修記を載せました。私たちのプログラムの基軸である 12 ステップ、その依存症当事者活動の原点アメリカに相模原ダルクマネージャーが赴き、広大な視野で先々を考えられたことはまさに大きな前進です。私たちの回復を目指す活動に関心を寄せていただける方は、是非読んでみてください。
さて私からは、相模原ダルクの生活訓練プログラムが一体どういった構造になっているのか、12 ステップとの関連性をわかりやすく紹介します。まずはステップ１、ダルクにつながった時点から無力を認めた行為自体は事実としてできているのですが、思考がなかなか追いつきません。これは否認特性を考えると仕方のない事です。しかし、ピアカウンセリングを繰り返すことで、じんわりと仲間の言葉が心に響き、ようやく自分自身が無力を認めたのだという真実が見えてきます。また、ステップワークとして自分が依存してきた過去を年表形式で紙に書き起こす作業があり、渇望に対抗する自制心が生まれ、危険という自覚がまだ薄い初期段階を構造的にかなり固く守られながら回復を進めていくことができます。ステップ 2以降でも同様、守られる作用が組み込まれてあり、生活訓練内容はそれぞれの回復段階に対して能率的根拠を有するプログラムになっています。理屈がなくても生き方を変えるプログラムに従事すれば依存行為は止まります。ただし、そればかりだと長期化が懸念され、とくに早期発見早期治療者に対応して次々とテンポよく、3 ヶ月で 3 巡ステップを踏むという急速な手法まで生み出されました。相模原ダルクの生活訓練プログラムは、緩急において中庸といえる 2～3 年をかけてステップ 5 までを修了し、それぞれ個別の自立につなげる形をとっています。依存対象物がなくなっては死んでしまうのではないかと脳が勘違いをしてしまう、それほど精神作用が強いのはなぜか、どれほど根深いのか。アメリカでその医学的根拠がつきとめられたことで、病という認識が今までにない広がりを見せ、回復率は大きく上昇しました。これが PAWS（長期離脱症状）と呼ばれる考えで、次号で十分に詳しくご説明させていただきます。
今号も手に取って頂き有難うございます。本年も変わらぬお付き合いを宜しくお願い申し上げます。
1アディクション研修 2017 （カリフォルニア州）

体験記
トシ

このたび施設の配慮と仲間の支持のおかげで、依存症治療の最先端を見学する 9 日間のツアーに参加させていただきました。感謝申し上げます。
このツアーは、わがダルクのスタッフのスーパーバイザーを務めるカウンセラーの水澤先生の企画する研修旅行で、毎年 10 月末から 11 月にかけて行われているものです。日本から水澤先生含め 14 名、アメリカ側受入れのデビッドさん（水澤先生と 40 年来の友人）を加えて 15 名の一行が、カリフォルニア州南部の砂漠地帯にある回復施設（ランチ・リカバリーセンター）と海を見下ろす丘の上の病院（ホグホスピ
タル・ニューポートビーチ）を二日ずつ見学してまいりました。見学といってもスタッフたちと直接話しあい、セラピーの実演あり、卒業生やご家族のお話も聞けるという、並の観光旅行では絶対行けない深い学びの旅でした。
もちろん合間に観光もしました。2000ｍ級の山にロープウェイで上ったり、夕方の海辺を歩いたり。日
本でもおなじみの回復者カウンセラーのスコット・ジョンソン氏の自宅を開放してのステーキパーティもあり。視聴覚に味覚も加えてたっぷりカリフォルニアを味わうことができました。なお全行程日本語通訳付きなので英語ができなくても意思疎通は十分できました。
総じて感じたことは、世界中に友がいるという心強さでした。回復者が後から来る仲間の回復を支援する「後から来るものが先になる」の自助グループのモットーが、実現されているのをこの目で見る事が出来ました。また一緒に行った仲間も九州の 2 つの病院から 3 名ずつ医療者が参加、他の参加者は断酒会会員、ＡＡのメンバー、ダルクメンバーなど、当事者が半分の混成部隊で寝食を共にした 9 日間です。デビッドの言葉を借りれば「戦友」が日本のあちこちにいる、ということも実感できた旅でした。
「ランチリカバリーセンター」はベティ・フォードセンターで働いていたリック・メサ氏が、低額で利用できる回復施設をと、たった二人で古いモーテルを改造して始めたのが 45 年前。今では 50 名近い職員を抱える大所帯となりその 7 割が回復者だということです。カリフォルニア州保健局の認可を受けており、そのため医師や看護師を採用しているため非当事者もいますが主体は回復者という姿勢を強く感じました。青い空に映える穏やかな岩肌を見せる小高い丘、そのふもとに食堂や集会室、宿舎や運動施設が点在しています。目を引くのは赤や青の滑り台など子供用遊具のあるスペース。そこでは解毒期をすぎたメンバーが週末子供たちと面会しながら過ごす場所ということでした。屋根の下には公衆電話が。わがダルクの体制とはかなり異なるので戸惑いますが、家族には 3 日間の家族プログラムが提供されるとのことです。ここでは解毒のあとで 60 日間が基本のプログラムと聞いてあまりに短いのに驚きましたが、短期間ならではの家族をユニットとして治療単位に組み込む戦略だと理解できました。
ひげを蓄え豊かな肉付きでそのままサンタクロースになりそうな男性施設長が案内してくれましたが、施設内外はチリ一つなく片づけられており、壁には掃除当番表が張り付けてあります。この石畳はメンバーが作ったもの、この石積みは瞑想用の目印、あの山には瞑想用の椅子が点在している、と説明してくれます。インテ―クとカウンセリングと表示のある施設からは、グループワークを終えたメンバーたちが出てきて、笑顔でハローと挨拶して喫煙場に向かっていきます。1 対 1 のカウンセリングと 10 人程度のグループワークが毎日組み込まれていて、12 ステップワークやアンガーマネジメント（怒りの対処法）等を行うとのこと。敷地内には水の流れる池や白いテラス風の小庭も備えてあり、濃密な心理空間から、水と緑のある空間に歩き出ればどんなにか心休まることだろうと想像できました。
後でリック施設長がスケジュール通りの生活が大切であること、頭で理解したことを作業しながら体にしみこませていくこと、無駄なことは一つもないと強調していました。すべての人がここで回復するわけではない、再発を繰り返しながら回復していくとも言っています。大事なことはコミュニティ（地域社2会）の中の 12 ステッププログラムにつながることで、一生を通しての治療（ライフタイム・トリートメント）だと。ダルクメンバーとしては、わが意を得たりであります。
「ホグホスピタル・ニューポートビーチ」はサーファーには有名な海岸を見下ろす丘の上にそびえる超近代的なビルで、開設して 63 年になる総合病院です。その中のアディクション治療センターと入所回復プログラム「ソルマーリカバリー」（スペイン語で太陽と海の意）を二日にわたって見学しました。病院のせいかここでスタッフはみんな態度といい言葉使いといい知的エリートの香りが漂うのですが、司会のローリーさんから若いワーカーから医師まで、さらりと回復〇〇年ですと自己紹介するのに驚きます。20 年30 年の回復者がぞろぞろいて、専門職として働いているのです。
ここではワーカーによる「重複障害（主にうつ病）」の問題を解説するビデオに続き、医師による「蔓延するオピオイド処方薬依存」というプレゼンを聞きました。処方薬（モルヒネ、コデインといった鎮痛剤）で依存症になり過剰摂取による死がいかに多いか（全米で平均毎日 44 名死亡）
。その事実が製薬会社のビジネスにも関わるためか明らかにされない、実際上隠されている警告です。処方薬依存が疑われる行為が羅列されていて、わがダルクでもあるあると納得した次第。
旅の最初にデビッドもこの問題に触れており、国家的危機であると語っていました。医師法違反で逮捕される者は氷山の一角、わかっていて止めない製薬会社や医師がおり、欲望を治療する方法がないと。幸
福を追求する権利を肯定するアメリカ合衆国のタガを外れた恐ろしい現実は、対岸の火事ではないと思わされました。午後には卒業生の親のお話。パキスタン人の父と日本人の母（小笠原出身）のお二人のお話は、日本語を混ぜながらなのでよくわかりました。ここでは卒業生はアラムニと呼ばれており、通常大学卒業生や同窓会を意味するラテン語です。敬意をこめてこの名称を使っているようです。
二日目の最初は、意表をつく映画の上映。ローリーさんが「人生に影響を受けた」と強く推薦する映画は邦題「幸せを求めて」というドキュメンタリーです。インドの貧民街や幸せの国ブータン、密林の川べりで暮らす人々、砂漠の狩猟採集民族などをレポートし、幸せとは何だろうと探索する話です。日本の過労死と沖縄のおばあさんたちの踊る姿が映っていて、考えさせられる内容です。研究者によると、幸せな人たちに共通することは、体をよく動かすこと、家族や友人とよく触れ合うこと、が挙げられていました。そのあとサンドトレイ（砂箱療法）の実演があり、ツアーの仲から一人が立って実演を受けました。
診断のためではなく治療行為としてのサンドプレイであるという説明でした。
午後はいよいよ当事者の語りを聞く会。卒業したばかりの 2 名はともに 23 才の男子と女子で、それぞれに薬との出会いと回復の道程を語ってくれ、質問にも答えてくれました。彼らが全員に記念品を配ってくれて研修は終了です。記念品の中にはメダルがあり、海と太陽をデザインしたリカバリーセンターのマークと裏側に平安の祈り（英語）が刻印されてありました。ＮＡでもらうメダルより少し大きめでかっこいい。最後には平安の祈り（日本語）で締めくくったことは、いうまでもありません。

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祈りカズ
「神様 私にお与えください 自分に変えられないものを 受け入れる落ち着きを変えられないものは 変えていく 勇気を そして二つのものを見分ける 賢さを」
この祈りに出会ったばかりの頃は、なんの事か訳も分からず、ただ言葉として発していた。クリーン１年目に相模原ダルクの職員になるべく、様々な役割を担った。栃木では、通常は入れない女子少年院で薬物離脱指導を行い、受刑者と一緒にプログラムを受けたり、栃木保護観察所では薬物事犯で刑期を終えた人への認知行動療法を行い、回復につなげるプログラムをセクレタリーとして何度か行ったりもした、栃木では家族会など家族相談など、多くの経験をさせてもらった。栃木ダルクの１年間の研修を終え、元の相模原ダルクに戻りすぐに処方でスリップしてしまった。原因はいくつかあるが、ワーカーホリックな部分が自分をダメにしたようだ。夜に眠れず、睡眠薬を自分で飲み、次の日の仕事に備える。健常者がやれば通常の行動だが、自分はアディクト。通常の使用では済まず、乱用をした飲み方になってしまった。NA でワンデーを貰い、施設で頂いた役割などを全て降り、それを機にまた１からメンバーを始め、１２ステップなど施設プログラムをやり直して１年を得て、現在の施設生活がある。今の自分には思うことがある。それは「いつか幸せになりたい」そう思うのは自然なことだし誰もが願う事だ。しかし、依存症となった自分は少し違うようだ。施設に来る数年前、社会に居た時のかつての自分は、時間と仕事に追われながらも、やりがいと自信を持ち、日々を満足に過ごしていた。それは金銭的にも幸せだったし、その幸せについても深く考えもしなかった。なのに、なぜ今は「いつか幸せになりたい」と思うのか。初めて施設に来た頃、最初の数か月間、千木良のナイトケアハウスからデイケアへの行きかえりの道中、別れた妻や子供達の姿を探していた。そんなわけないのだが、そこにはいない家族たちの姿をよく探していたのを覚えている。そもそも子供たちの父親を奪い、家族の未来を自分の欲望によって奪ってしまった自分が幸せなどを願ってもいいものなのか、これからの人生、幸せに過ごす資格すらない人間だとも思っていた。あの当時の自分はその苦しみを苦しみとは感じず、逃れようともせず、ただひたすら自己憐憫と悲壮感に浸った日々をすごしていた。こんな思いを振り払うには失った家族を取り戻し、一緒に過ごせば様々な問題は時間が解決し、昔のように幸せな日々に戻れるのではないか。そんなことばかりを考えていた。確かに言葉の表す通りそれが叶えば幸せだろう。現実を歪め、直視する事を恐れ、夢ばかりを追っていた。施設で過ごす時間が経つにつれ、少しずつではあるが自分の現実を見つめなおし受け入れられるようになり、歪んだ非現実的な感情も次第に薄れてゆき、いまは少しだけ楽になった気がする。それは、あらゆる事柄について祈る事をはじめた時からだ。誰かのために祈る。幸せを祈る。自分自身に祈る。これは宗教的な行動ではなく、むしろスピリチュアルな行動に近い。幸せを行動して追い求めるのではなく祈る。平安な日々が過ごせるよう祈り努力する。これからの新しい生き方とシンプルな基盤となる部分の一つとし、「自分に変えられないものを受け入れる落ち着き」を取り入れている。苦しい時とは、手放せるはずのものを手放したくない時と、変えられないものを必死で変えようとするときに訪れる。
いろいろ考えた結果、なぜか自分はいつも間違った選択をし、二つのものを見分ける力が決定的に足りなかったようだ。苦しい時は手放せばいいのだが、突き進んで何とかしようとしてしまう。それを今は、また与えられた時間と立場で落ち着いて実践している。今年の２０１７年１０月から町田寮のナイトケアハウス寮長をやらせてもらっている。寮長とは、口で言うほど簡単なものではなく、仲間同士のもめごとや決め事など様々な問題が日々絶え間なく浮上してくる。そんな中、自分のワーカーホリックな部分を常に刺激され常に正しい自分と、間違った自分が存在する中、今はうまくこなせているように思える。ダメな自分が前に出ることもあれば正しい行動ができる自分もある。そして、一連の行動は自分の一部であり、ありのまま受け入れるだけの余裕は落ち着いて作れるようになり、充実感ある日々を平安に、そして祈りと仲間達の支えによって過ごさせてもらっている。

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第一回卒業式

相模原市医療ソーシャルワーカーの会講演

すたみな太郎

食べ放題

相模原スポーツフェスティバル

相模原健康フェスタ

さがみはらバリアフリーフェスティバル

5メンバー報告

１２月のステージアップ

新規入寮者

スタッフユウタ Stage1 に仲間入り！

ダイキ トレーニーに昇格！
ナカチャン サポートに昇格！

メンバー

キタサンミツオ
ターシータオStage2 に UP！
Stage2 に UP！
Stage2 に UP！
Stage2 に UP！

卒業

タッチャン 修了証書授与！
ショウジ 修了証書授与！

施 設 報 告Manager
3名
Stage1３名

１２月 1 日現在

Chief
2名
Stage2
９名

入寮者 33 名です。
Trainee
2名

Stage3
７名

Stage４１名

Support
４名
Stage５
１名

通所者
１名

活動報告・予定
１１月報告
1 日 ニューヨーク講師薬物教室参加
3 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
市内ゴミ拾いボランティア
7 日 個別支援計画会議
8 日 薬物依存症外来講師北里大学東病院
薬物依存症地域連携意見交換会参加
9 日 相模湖病院プログラム
10 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
プレジャー ボウリング
15 日 立川保護観察所講演
15 日～17 日 12 ステップセミナー
17 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
18 日 相模原ダルク家族会
ＤＡＲＳ㏌東京参加
19 日 第 1 回相模原ダルク卒業式
21 日 薬物再乱用防止教育事業多摩総合精神保健福祉センター
23 日 潮騒ジョブトレーニングセンターフォー
ラム参加 エイサー演舞披露
24 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
市内ゴミ拾いボランティア
25 日 プログラム・カンファレンス
26 日 湘南オープンスピーカーズ参加
28 日 薬物再乱用防止教育事業多摩総合精神保健福祉センター
30 日 寮長会議
EC（エグゼクティブカンファレンス）会議

１０月報告
3 日 個別支援計画会議
4 日 相模原バリアフリーフェスティバル
エイサー演舞披露
5 日 防災訓練
6 日 旭陵中学校薬物乱用防止講演
薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
市内ゴミ拾いボランティア
プレジャー ラウンドワン
9 日 相模原スポーツフェルティバル
エイサー演舞披露
12 日 相模湖病院プログラム
13 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
プレジャー ボウリング
18 日 薬物依存症外来講師北里大学東病院
18 日～20 日 12 ステップセミナー
20 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
21 日 相模原健康フェスタ
体験談発表・エイサー演舞披露
相模原ダルク家族会
22 日 山梨オープンスピーカーズ参加
23 日 寮長会議
EC（エグゼクティブカンファレンス）会議
24 日 定例会議
25 日 薬物依存症外来講師北里大学東病院
26 日 相模湖病院プログラム
27 日 薬物再乱用防止教育事業相模原市精神保健福祉センター
プレジャー カラオケ6

相模原ダルク家族会のお知らせ
家族の回復は本人の回復と重なります。そのため毎月行っています。偶数月は相模原ダルクプ
ログラムマネージャーレクチャー、奇数月はプレゼンターを招いてお話を聞きます。相模原ダルク入寮者内外のご家族が集まり、勉強と交流の会（ミーティング）を開いています。依存症者の家族の方ならどなたでも参加できます。他の家族会の方も歓迎です。毎回２０名程度が参加しています。ご希望により、施設スタッフとの面談もできます。
毎月第３土曜 午後 1 時半～午後 5 時 予約不要 直接会場（相模原ダルクデイケア４階）＊会費として１家族２千円をいただき通信費や講師謝礼に使わせていただきます。

＜１１月家族会の報告＞
相模湖病院・医療相談室 平川智紀先生（精神保健福祉士・社会福祉士）
本日の参加者：２３名・１８家族（初回参加者３名・２家族）
Ⅰ．精神科病院への入院形態（任意及び医療保護入院）○任意入院 患者さん本人の同意に基づく。患者さんの退院は制限されない。
○医療保護入院①患者さん本人が入院を拒否した場合、診察医（精神保護指定医）が要入院と判断し、患者さんの親族（３親等以内）から入院の同意を得た際に成立する。但し、入院を拒否した全ての患者さんが医療保護入院に該当するわけではない。
②保護入院に該当する患者さんとは、「顕著な幻覚妄想状態を認める」・「精神運動興奮状態を呈し自傷他害の恐れを認める」２つのケースがある。
・ご家族から強制入院の相談は多いが、どなたにでも強制入院は該当しない。
・ご家族が苦労されてご本人を強制的に受診させたとしても入院は成立しない場合がある。
※依存症の患者さんは、医療保護入院に該当しないケースが多い。
Ⅱ．相模湖病院での治療内容○医師による精神療法○薬物療法（アルコール患者：抗精神病薬、抗酒剤、アカンプロサート、エビリファイ持続性注射剤）○作業療法（午前午後いづれかの１２０分）○依存症プログラム（院外自助グループによる実践に基づいたメッセージ、当院職員による疾病教育、「ＳＭＡＲＰＰ」、「アンガーマネジメント」、「作業療法での認知行動療法」）
Ⅲ．ご家族への関わり○ご家族へのねぎらい○１ヶ月程度の休養（患者さんとご家族）○依存症への疾病教育または説明○家族会など自助グループへの情報提供と参加の促し○ご家族の疾病について捉え方を確認・＜成功した事例＞で共通していることは、ご家族と患者さん本人が早い段階で自助グループに繋がることができたケースが多い。・＜失敗事例＞では、患者さんとご家族の意識や目的が共有されず、本人と御家族の間に「距離」ができてしまい入院が長期化してしまうケースが多い。
世話人：広瀬（渡邊）7

＜献金御礼＞
潮騒ジョブトレーニングセンター様

鈴木志麻子様海老名西口こころの診療所大山康弘様 家族会有志６名様＜献品御礼＞
山梨ダルク様 八王子ダルク様 仙台ダルク様 青森ダルク様 横浜ダルク様
相模湖病院様 田中三佐子様 家族会有志 5 名様……………………………………………………………………………………………………………
＜献品・献品のお願い＞
皆さま方には暖かいご支援をいただき、誠に感謝しております。重ねてのお願いで心苦しいのですが、大所帯となり食品・日用品が常に不足気味です。お米、缶詰、調味料、石鹸、シャンプー、洗剤、等々、ご家庭で余ったもの、献品いただけると助かります。ご家族には再三のお願いをしてまいりました。改めてニュースレター読者の皆様へ、献金・献品のお願いを申し上げます。
＜振込先のご案内＞
事務簡略化のため全ての方に郵便振替用紙を同封させていただきます。ご了承下さい。

プログラムマネージャーより一言：依存症はよく、否認の病気と言われます。又、身体的・精神的・社会的・霊的な病気とも言われ、一般には理解するのがとても難しい病気です。今この病気からの回復に向けて、相模原ダルクでは周りの関係者の援助を受けながら、独自のプログラムに取り組んでいます。回復のプログラムには、順番があります。まず第一に自分がどんな病気にかかっているのかを知ることです。次に、どんな方法で、誰とどのように治していくかを考えます。
援助者の協力は必要ですが、根本的には自分で治さなければならない病気です。病気の根源は今までのライフスタイル（感情・考え方・行動）にあります。これを少しづつ変えてゆく方法が、回復のプログラムの中にあるのです。具体的な方法は次号から紹介します。
編集後記：今回体験談の両方に「平安の祈り」が引用されています。自助グループに伝わる言葉で、12 ステップのエッセンスと考えられています。アメリカでは箴言として、宗教と関係なく好んで引用されている決まり文句です。長い版もあるため「小さい祈り」として記憶している方もいるでしょう。ＮＡではとくに“Keep coming back，It works.”と付け加えて唱え、連帯の意志を共有します。力をもらえます。（管理者兼サービス管理責任者 伊藤いずみ）

プリンシプル相模原ダルクニュースレター

発行・編集人：
一般社団法人 相模原ダルク〒252-0231 神奈川県相模原市
中央区相模原６-２３-９ ２Ｆ
TEL042-707-0391 FAX042-707-0392
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定価１００円

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