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聖隷

けんぽだよりQ

2016年

AugustNo.50

uestion どんな検査値が上がりやすい

Ａ〜Ｄのお酒とつまみの組み合わせでは、どんな検査値が上がりやすいでしょう？下記①〜④からそれぞれ選んでください。

A①尿酸、中性脂肪

ビール
から揚げ

D

②コレステロール

酎ハイフライドポテト③血圧④血糖、中性脂肪

B

日本酒
するめC

白ワイン
チーズ
チョコレートAnswer◦答えはP6に！
『Contents ◦平成27年度決算のお知らせ････････････････････････2◦健保組合からのお知らせ 扶養認定について･････････3◦保健師だより･････････････････････････････････････4◦「たし算思考」をしてみよう････････････････････････5◦みんなの食育･････････････････････････････････････6◦いきいき聖隷人･･･････････････････････････････････8

聖隷健康保険組合
http://www.seireikenpo.or.jp/

2014.8』㈱法研

裏面をみてネ！

いきいき聖隷人

伊東 眞志さん平成27年度 決 算 のお知らせ

保険料率引き上げ効果は納付金増で相殺

経常収支で約４億円の黒字◦支出････････ 50億8,906万円◦収支差引額････ 4億3,388万円◦経常収支差引額････ 4億 642万円

決算の基礎数値（健康保険）
・被保険者数･････････････ 11,064人
男･･･････････････････････2,963人
女･･･････････････････････8,101人（保険料免除者 530人）
・平均標準報酬月額･･････ 346,109円
・平均年齢･････････････････38.40歳
・被扶養者数･･･････････････5,055人
・保険料率･････････････････100.0‰
事 業 主･･････････････････ 50.0‰
被保険者･･････････････････ 50.0‰

53

90

46

23

27

55

99

聖隷健康保険組合の平成 年度決算がまとまりましたので、ご報告いたします。

◦収入･････････55億2,294万円

聖 隷 健 康 保 険 組 合 で は、 高 齢 者 医 療 へ の 納 付 金 が
大 幅 な 増 加 と な っ て い る た め、 平 成 年 度 に 保 険 料率を ‰から１００‰へ引き上 げ ま し た 。
収 入 面 で は、 保 険 料 収 入（ 国 庫 負 担 金 収 入 を 含 む ）は、被保険者増もあり前年度比６億８、８００万円増の 億９、３５２万円となり、収入総額は 億２、２９４ 万 円 と な り ま し た。 支 出 面 で は 、 納 付 金 は 前 年 度
比５億１、５７６万円の大幅増の 億２、０１１万円と な り ま し た。 保 険 料 率 引 き 上 げ に よ る 保 険 料 収 入
増 の ほ と ん ど を 納 付 金 支 出 へ 回 す こ と と な り、 納 付
金 は 支 出 の ％ を 占 め る に 至 っ て い ま す。 一 方、 保
険給付費は被保険者一人当たりでは前年度比 ・８％とマイナスとなり、予算を１億５、４６２万円下回りま し た。 保 健 事 業 費 は、 新 規 事 業 や 人 間 ド ッ ク の 受診者数の伸びにより前年度比１０１・９％の２億２、２２８万円となりました。その他支出科目は、予算を下回る支出でした。
これらにより、収入支出差引額は４億３、３８８万円、経常収支差引額は４億６４２万円の黒字決算となりました。

平成27年度決算（健康保険）

27（3月末現在）◦決算残金処分内訳
種別別 途 積 立 金
次 年 度 繰 越 金
財政調整事業繰越金合計

金額 ( 千円 )333,832
100,000
46433,878

平成27年度決算（介護保険）◦収科科事務費
63,689千円
みなさんと事業主からお預かりする保険料（折半負担）

入目

介護保険収入繰 越 金
雑 収入
合 計
◦支

平成27年度 決算の概要（健康保険）（ ）は被保険者１人当たり額

決算額
（千円）

介護保険第2号被保険者たる被保険者等1人当たり額（円）344,678
100,000
7
444,685

74,63821,6542
96,294

決算額（千円）

介護保険第2号被保険者たる被保険者等1人当たり額（円）315,83947
315,886

68,393
10
68,403

保険料
5,391,843千円（487,244円）

みなさんとご家族の医療費など

保険給付費
2,409,282千円（217,719円）
法定給付費
2,369,521千円
付加給付費
39,761千円

出目

介護納付金
介護保険料還付金
合 計◦決算残金処分内訳
種 別金額 ( 千円 ) ※端数を四捨五入してい るた
準 備金
8,799
め、合 計が 合繰 越 金
120,000
わない場合があります。
合 計
128,799

決算の基礎数値（介護保険）
・介護保険第２号被保険者たる被保険者数…… 4,762人
・平均標準報酬月額………385,084円
・介護保険料率……………… 12.90‰
事 業 主…………………… 6.45‰
被保険者…………………… 6.45‰（3月末現在）納付金2,320,108千円（209,661円）

国庫負担金収入1,672千円

高齢者医療への支援金

前期高齢者納付金
1,215,068千円
後期高齢者支援金
991,915千円
退職者給付拠出金
113,109千円
老人保健拠出金
16千円

調整保険料
71,053千円
国庫補助金収入667千円
財政調整事業交付金
19,974千円

支出の46％にもみなさんの健康管理、健康づくりの事業費
保健事業費
222,275千円（20,086円）
財政調整事業拠出金
71,067千円

雑収入37,726千円

連合会費
2,128千円

収入合計

支出合計

5,522,935千円

5,089,057千円（499,090円）

雑支出・還付金508千円（459,882円）※端数を四捨五入しているため、合計が合わない場合があります。

2

健 保 組 合 か ら の お 知 ら せ

扶 養 認 定 について被扶養者から外れる状況になったら、手続きを！
当健保組合の被扶養者において、被扶養者から外れる状況になっているにも関わらず、その届出がされていないケースが多く見受けられます。
この場合、事実が判明した日まで遡って不該当（削除）手続きを取っていただくことになりますので、十分にご注意ください。
➡ 遡ってかかった「医療費を返還」していただきます。
➡ 事業所から「扶養手当の返還」を求められる場合があります。

◆手続き漏れが多い事例①被扶養者が、「失業（雇用）保険」から、一定額以上の給付金を受給するとき•日額3,612円以上の給付金を受ける場合は、厚労省通知により扶養不該当となりますので、国民健康保険等に加入していただくことになります（60歳以上、障害のある方は日額5,000円以上）。
※不該当日：給付金を受給開始する日（一般的に退職後３カ月後くらい、≠初回振込日）※給付金の受給終了後に扶養認定の要件を満たしている場合は、再度扶養認定を申し立てることができます。

②被保険者本人が「育児休業」に入り、配偶者の収入の方が多くなったとき•扶養してる子に両親がいる場合には、収入の多いほうの親の扶養に入れるのが原則です（必要に応じて配偶者の収入証明の提出、生活実態調査等をお願いする場合があります）。

③「被扶養者が就労」する等の理由で他の健保組合の被保険者本人となったとき•学生が新たに就職した際に扶養から外す手続きを忘れているケースは特に多いのでご注意ください！
•就職と退職を繰り返した場合も手続き漏れが多く、特に配偶者の場合、健保組合への医療費返還等だけでなく、「年金未加入期間」が生じるなどの重大な問題も同時に発生します。

◆短時間労働者の健康保険の加入要件拡大に伴い被扶養者でなくなる方がいます

非正規労働者についても、健康保険（及び厚生年金）の恩恵が受けられるよう、平成28年10月以降、一定の条件を満たせば、健康保険（及び厚生年金）の被保険者本人となります。

条件①週20時間以上の労働②月額8.8万円以上の賃金取得③継続した雇用期間が1年以上の見込であること④学生でないこと⑤適用事業所の厚生年金被保険者数が501人以上【注意】現在、聖隷健保組合の被扶養者であっても、他の会社で非正規労働者として雇用されている方が上記の条件をすべて満たす場合、被保険者本人として、その会社の健康保険（及び厚生年金）に必ず加入することになります。

◦ 本年度も、被扶養者の認定調査（検認）を行います ◦◦本年度は、10～11月頃に実施予定です（詳細は、対象者に別途ご案内します）。
◦調査書類を提出しない場合、被保険者証は無効となりますので、予めご承知おきくだい（健康保険法施行規則第50条7項）。
法令及び通知により、保険給付適正化の観点から、健保組合においては、定期的に被扶養者の認定の適否を再確認することが義務付けられています。

3保 健 師 だ よ り

みんなの健康が危ない！
！
～平成27年度健診結果より～

聖隷健康保険組合

聖隷健康保険組合

平成20年度より特定健診が始まり、内臓脂肪症候群の割合が、ここ数年
敦賀 さち子増加傾向を示しています。内臓脂肪は、インスリンの働きを阻害し、血圧を上昇させ、血栓を作りやすく、動脈硬化を促進します。そのため、高血圧・脂質異常症・糖尿病等様々な病
鈴木 ます美気を招き、重症化すると虚血性心疾患や糖尿病性腎症、脳血管疾患など取り返しがつかない状態となります。
今までは、年齢が上がるにつれ、そのような疾患の方が見受けられましたが、最近では若年者にも見受けられます。特定健診の対象者となる40歳から健康に気をつけるのでは遅すぎます。データには表れない時期から、体の変化は起こっていますので、職員全員が健康管理に努められるような風土をサポートしていければ幸いです。

ＢＭＩは男女ともに年齢とともに上昇し、メタボによる血管障害は40歳前から始まっています。よって、年齢に関係なく若いうちからのメタボ対策が重要です。

（％）
16.0
（％）
16.0 15.4
14.0

14.0

平成27年度 年代別ＢＭＩ状況
0%男
２５歳未満 0%男

内臓脂肪症候群者割合の経年変化

15.4

15.8

15.8

内臓脂肪症候群者割合
14.5

14.5

12.0

内臓脂肪症候群者割合

14.0

14.0

12.9

12.9

12.0

12.6

12.6

13.4

13.4

13.6

13.6

10.0

内臓脂肪症候群該当者割合
8.1
内臓脂肪症候群該当者割合
7.8
8.0
7.5
8.1
7.1
7.8
7.7
8.0 7.6
7.5
7.1
7.0
6.9
7.7
6.0
7.6
7.0
6.9
6.0
平成20年度 21年度 22年度 23年度
10.0

平成20年度 21年度

22年度

23年度

内臓脂肪症候群予備群者割合
内臓脂肪症候群予備群者割合
7.0
6.8
6.3
7.0
6.8
6.8
6.5
6.3
6.4
6.4
6.3
6.8
6.4
6.4
6.3
24年度 25年度 26年度 27年度
6.5

24年度

25年度

26年度

27年度

２５歳～２９歳
２５歳未満
３０歳～３４歳
２５歳～２９歳
３５歳～３９歳
３０歳～３４歳
４０歳～４４歳
３５歳～３９歳
４５歳～４９歳
４０歳～４４歳
５０歳～５４歳
４５歳～４９歳
５５歳～５９歳
５０歳～５４歳
６０歳～６４歳
５５歳～５９歳
６５歳～６９歳
６０歳～６４歳
７０歳～７４歳
６５歳～６９歳
合計
７０歳～７４歳
合計
22未満

女
２５歳未満
女

0%

《データ数4,629人（男性1,228人 女性3,401人）》
ここ２年間の特定健診結果より、受診勧奨数値の割合を調べてみました。検査項目別の上位は、LDLコレ
ステロール（27.9%）、収縮期血圧（6.0%）、HbA1c（4.5%）

でした。また、年度の比較を見てみるとHbA1c（0.4%）、ALT（0.3%）、尿酸（0.3%）の上昇が見られました。
増加率としては、大きくありませんが、クレアチニン、eGFRなどの腎機能も上昇しているので、メタボ対策・腎対策の２本柱で保健事業を取り組んでいく必要があると考えられます。

20%

10%

20%

22～23未満

22未満

２５歳～２９歳
２５歳未満
３０歳～３４歳
２５歳～２９歳
３５歳～３９歳
３０歳～３４歳
４０歳～４４歳
３５歳～３９歳
４５歳～４９歳
４０歳～４４歳
５０歳～５４歳
４５歳～４９歳
５５歳～５９歳
５０歳～５４歳
６０歳～６４歳
５５歳～５９歳
６５歳～６９歳
６０歳～６４歳
７０歳～７４歳
６５歳～６９歳合計
７０歳～７４歳0%
合計

平成27年度 受診勧奨数値割合

10%

30%

10%

20%
20%

40%

23～24未満

22～23未満

10%

40%

30%

50%

30%

40%
40%

60%

24～25未満

23～24未満

30%

60%

50%

70%

50%

60%
60%

80%

25～26未満24～25未満

50%

80%

70%

90%

70%

80%
80%

100%

26以上

25～26未満

70%

100%

90%

26以上

90%
90%

100%
100%

（％）

受診勧奨数値
平成26年度 平成27年度 増加率
LDLコレステロール（140以上）
28.5
27.9－0.6
中性脂肪（300以上）
1.9
1.7
－0.2
HDLコレステロール（34以下）
0.4 ⬆ 0.6
0.2
AST（51以上）
1.0 ⬆ 1.2
0.2
ALT（51以上）
3.2 ⬆ 3.5
0.3
γGTP（101以上）
3.02.8－0.2
空腹時血糖
2.8
2.7－0.1
HbA1c
4.1 ⬆ 4.5
0.4
尿糖
0.8
0.4－0.4
収縮期血圧（140以上）
6.5
6.0－0.5
拡張期血圧（90以上）
4.5
4.3
－0.2
尿酸（8.0以上）
1.5 ⬆ 1.8
0.3
クレアチニン（男1.3以上女1.0以上）
0.4 ⬆ 0.5
0.1
eGFR（50未満、70歳以上40未満）
0.7 ⬆ 0.8
0.1
尿蛋白（++以上）
0.5
0.5
0.0
尿潜血（++以上）
3.4
3.0－0.44平成27年12月の義務化により、ストレスチェックを実施されている事業所もあると思います。
ストレスチェックを実施するだけでなく、その結果をセルフケアにしっかり役立てていただくことが大切です。

まあそうだ

ややちがうちがう・非常にたくさんの仕事をしなければならない……

１２３４
・仕事の内容は自分にあっている……………………

１

２

３４

働きやすくなる アドバイス「たし算思考」をしてみよう※ストレスチェックとは…
「メンタルヘルス不調の未然防止」「労働者自身のストレスへの気づきを促す」「ストレスの原因となる職場環境の改善」を目的に、平成27年12月から従業員50人以上の事業所ではストレスチェックが行われています。
厚生労働省のホームページ「こころの耳」(http://kokoro.mhlw.go.jp/)でもセルフチェックができます。

事についてもそれぞれの苦しみを生み「②苦しさが長く続く」のです（ほまた、たとえ仕事が終わったとしてぼ 終 わ る こ と の な い 苦 し み で す ）。
も、なんとか無事に仕事を終えるこ「ひき算思考」になっていませんか？
仕事の量的な負担感をやわらげるとができてホッとするだけで、「 ③ 達成感が得られない」のです。

カードをお配りしています。
いつでも携帯して、悩んだら、即相談しましょう。

フリーダイヤルに は、「たし算思考」という考え方「たし算思考」について説明する※当サービスは、外部の専門機関ピースマインド・イープ㈱により運営されており、相談内容などの個人の秘密・プライバシーは完全に厳守されます。

が役に立ちます。
前に、その反対語にあたる「ひき算進歩をかみしめる「たし算思考」をしてみよう思考」について説明しましょう。

一 方「 た し 算 思 考 」 と は、「 過 去「 まだこれも 終わってないし、 あれや成長してきたことを「かみしめる」も 終わってないし…」「 期 限 までに間ことです。どれだけ同期から遅れをり返り、自分がやり遂げてきたことが増してくるでしょう。これらはすべてとっている人でも、どれだけ職場の（スタート地点）」から「現在」を振「ひき 算 思 考 」にあたり ます。
「ひき足を引っぱっている人でも、入社して考えが浮かんでくると 仕 事の負 担 感算思考」とは、「未来（達成されるべhttps://www.kenko-program.com/seirei/※上記アドレスには、聖隷健康保険組合のホームページからもアクセスできます。に 合 わ ないかもしれ ない」こうしたき地点）」に対して「現在」どれだけきたときと比べるとできるようになっ
え な い 大 き な 仕 事 を 抱 え て い て も、ているは ずです。 ま た、 終 わ り の 見
その仕事を始めたときより進んでい例 えば、 ある 仕 事 にと り かか り、現在半分くらいのところにきているとできていないのかを 考えることです。

します。このときに「（もう）半分終るはずです。

だ）半分残っている」と見ることもでわった」と見ることもできれば、「（ま人は、「（まだ）半分残っている」こときるでしょう。
「ひき算思考」をする

この「ひき算思考」は３つの点で「ひき算思考」を「たし算思考」に変えるのは簡単です。注目するポイントを変えればいいのです。仕事の負担感がつのってきたときこそ、過去を振り返ってみて、自分が成し遂げてきたことや成長したことをかみしめてください。
「昨日の自分よりも今日の自分、今日の自分よりも明日の自分、明日の自分よりも明後日の自分…」と、人は少しずつ成長し、仕事は少しずつ前に進んでいくのです。

３

２

１

・時間内に仕事が処理しきれない……………………に注目して思い悩んでしまうのです。
当人を困らせます。
①現在の苦しさを生む②苦しさが長く続く③達成感が得られない「 ひ き 算 思 考 」 は、 今 抱 え て い る
仕 事 に つ い て、
「まだ終わっていない」「間に合わないかもしれない」

5などと「①現在の苦しさを生む」だ
けでなく、次々と舞い込んでくる仕注目するポイントを変えてみよう

仕事の量が多く、時間内に仕事が処理しきれない、仕事の内容が自分にあっていないのでは…
４

そうだ

ストレスチェックシート

修やまき心理臨床オフィス 臨床心理士 久持
ｗｏ r ｋｅｒｓ
ｈａｐｐｙｂｅＴｏ

ストレスチェック※でこんな傾向がみられたあなたへパターンと酒飲
検査値の関係㈲クオリティライフサービス
代表取締役

小島 美和子飲酒習慣のある人の健診の検査値は、お酒と一緒に食べるつまみにも影響されます。
お酒の種類だけではなく、つまみの選び方も意識してみましょう。

お酒の 種 類別

酎ハイ、サワー

傾向とつまみの選び方 対策

酎ハイやサワーなど、糖分を添加したお酒はカロリーも高く、血糖値や中性脂肪値を上げやすくなります。フライドポテトや日本酒

ポテトチップス、ピザなどのジャンクフードと組み合わせがちですが、つまみにも糖とあぶらが多くなると、さらに体脂肪を増やしやすくなります。

日本酒は、するめや漬物、塩辛など塩分

糖分を添加したお酒はできるだけ控え、の多いものをつまみながら、ちびちび飲む

飲むときは最初の１杯だけにし、２杯目以傾向があります。血圧が上がりやすくなる

降は糖質を含まない焼酎やので、漬物なら浅漬けを選ぶなど塩分の高ウイスキーに変えましょう。

いものは控え目にしましょう。また、つまみには糖分やあぶらのあまり食べずに飲む人も多く、その少ない冷奴や枝豆、刺身や場合は肝臓を傷めやすくなります。

ノンオイルドレッシングの豆腐や刺身、枝豆などのたんぱく

Yasai Stick

質食品を食べながら飲みましょう。

ビール

Tsukemono

Tofu

サラダなどを選びましょう。

ビールには、から揚げやソーセージ、焼き肉などあぶらの多い肉料理を組み合わせる傾

ワイン向があります。トータルでカロリー過多になり、中性脂肪値が上昇しメタボへとつながりやすくなります。さらに尿酸値も上昇しやすい組み合わせです。あぶらの多い肉は控えめ

ワインのつまみはチーズやチョコレート、クリにして、野菜をたっぷり添えましょう。

ームソースやバターたっぷりの料理など、肉や乳もずくやめかぶなどの海藻もお製品などの飽和脂肪酸の多いものが合います。こすすめです。

れらのつまみが多くなると LDL コレステロール値が上昇しやすくなります。
食事の際にワインを飲む場合は、食事以外にチョコレートやチーズなどのつまみを添えるのは控えましょう。また、つまみを選ぶ
ときは飽和脂肪酸の少ない魚や植物性の食品にしましょう。クラッカーにオイルサーディンをのせたり、枝豆やナッツを少量添えるのがおすすaEd a mme

めです。

Me kabukuMozu

P.1

A ビール＋から揚げ····················①尿酸、中性脂肪
B 日本酒＋するめ·······················③血圧
C ワイン＋チーズ、チョコレート····②コレステロール
D 酎ハイ＋フライドポテト···········④血糖、中性脂肪※おおまかな傾向として示しています『2014.8』㈱法研

6

ビールに合う！簡単おつまみ

ゴーヤとパプリカのスパイス炒め
油控えめで低カロリー！ ビタミンCたっぷりのおつまみです。

日焼けなどで失われがちなビタミンCを上手に補給しましょう！
料理／㈲クオリティライフサービス クッキングディレクター

南沢 絵里

アレンジするなら！
オクラ、さやいんげんなどもカレー味によく合います。オクラは塩ずりをして切らずにそのまま、さやいんげんは長さ４～５cmに切って炒め、10～13分蒸し煮にします。

1人分 74kcal

２人分の材料オリーブ油�� 小さじ1
カレー粉�� 小さじ1/3
塩����� 小さじ1/3
粗挽き黒こしょう �少々
豚赤身ひき肉����������� 50g

ゴーヤ����������������������� 80g（種とワタを除き、厚さ4 〜 5mm の半月切り）

Photo by Atsushi Yoshida7『2014.8』㈱法研

赤パプリカ���1/2個（75g）（ 縦 に 幅1cm に 切 り、 斜め2等分に切る）

作り方

1

フライパンにオリーブ油を熱してひき肉を炒め、カレー粉、塩、粗挽き黒こしょうを加えて炒める。

2

ゴーヤ、パプリカを加えて中火で炒め、ふたをして弱火で10〜13分蒸し煮にする。

いきいき聖隷人

元気な事業所、組合員を紹介していきます。あなたの知っている人が登場するかも。自薦・他薦もお待ちしています！

子どもたちのパワーに負けず、今日も元気に過ごす！
松渓会市野与進こども園

伊東 眞志さん

体操は、恥ずかしがらずに楽しく！

Q１どんな活動をされているのですか？
毎朝園庭にて３・４・５歳児と体操・マラソンを行っています。体操は１カ月ごとに新しい曲に変わり、６月は「かたつむり」という体操を踊っていました。マラソンはクラス単位で曲が終わるまで走ります。３～
４分走り続け、私たちも子どもたちと一緒にいい汗をかいています。
毎日の活動の一環ではあるのですが、体操・マラソンを通して身体を動かす楽しさを一緒に味わいながら体力の向上につなげていければと思っています。子どもたちと一緒になって行う大切さを感じながら職員も元気いっぱい参加しています。

Q2

Q3 この活動を通じて感じていることはどんなことですか？
子どもたちの元気な姿を見ることができるので「子どもたちのパワーに負けていられない！」「今日も一日元気に過ごそう！」という気持ちになれることです。
また、子どもたちにとっては体操やマラソンをする朝の時間に異年齢との関わりが生まれるので応援し合ったり、上の子に憧れを抱いたりと大切な時間になっていると思います。

子どもたちとの体操、マラソン、楽しそうですね。

体操では年長児の当番と一緒に前に出て踊るのですが踊っている子どもたちがノリノリでとても良い笑顔を見せ、掛け声も大きいので、こちらも笑顔になります。マラソンも子どもたちに負けじと競争しながら走るので良い運動になっています。

体操やマラソンの活動時間は毎日決まっているのですが、笑顔で元気に取り組むことを意識しています。

Q4 これからも続けていく意気込みをどうぞ！
今後も子どもたちと一緒になって楽しみながら体を動かしていきたいと思います。子どもたちに負けないぞ！エイエイオー！

さあ、みんなでがんばるぞ！

元気一杯の子どもたち

けんぽだより8月号／平成28年8月発行／50号
発行／聖隷健康保険組合 〒430-0946 浜松市中区元城町218-26 聖隷ビル1F TEL 053-413-3323 FAX 053-413-3324
http://www.seireikenpo.or.jp/
seireikenpo@sis.seirei.or.jp