酒々井町介護予防・日常生活支援総合事業② 通所型サービス（独自）サービスコード表（全ての事業所）
サービスコード
サービス内容略称

算定項目

種類項目

Ａ61111

通所型独自サービス１１Ａ61112

通所型独自サービス１１日割

Ａ6Ａ612211222

通所型独自サービス/２１１
通所型独自サービス/２１１日割

Ａ6Ａ611211122

通所型独自サービス１２
通所型独自サービス１２日割

A6

C211

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１A6C212

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１日割り

A6C221

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算/２１１A6A6C222
C213

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算/２１１日割り
通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２A6C214

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２日割り

A6A6

D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割り

A6A6

D221 通所型独自業務継続計画未策定減算/２１１D222 通所型独自業務継続計画未策定減算/２１１日割り

A6

D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２A6Ａ6D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割り
6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

Ａ6Ａ661296105

通所型独自サービス若年性認知症受入加算/２
通所型独自サービス同一建物減算１

Ａ66126

通所型独自サービス同一建物減算/２２Ａ6
Ａ661065612

通所型独自サービス同一建物減算/２
通所型独自送迎減算

Ａ6Ａ65612
5010

通所型独自送迎減算/２
通所型独自生活向上グループ活動加算

事業所が送迎を行わない場合

Ａ65020通所型独自生活向上グループ活動加算/２

Ａ66116Ａ6

1,798単位事業対象者・要支援１（週１回程度）
通所型サービス費（独自）

要支援２（週１回程度）

合成単位数算定単位

1,798

１月につき59単位

59

１日につき1,798単位
59単位

1,798
59

１月につき１日につき3,621単位
119単位

3,621
119

１月につき１日につき18単位減算-18

１月につき1単位減算-1

１日につき18単位減算-18

１月につき1単位減算
36単位減算-1-36

１日につき１月につき1単位減算-1

１日につき事業対象者・要支援１

18単位減算
1単位減算

-18
-1

１月につき１日につき要支援２

18単位減算
1単位減算

-18
-1

１月につき１日につき36単位減算-36

１月につき1単位減算

１日につき240単位加算-1240

事業対象者・要支援１（週１回程度）

240単位加算
376単位減算

240-376 １月につき要支援２（週１回程度）

376単位減算-376

事業対象者・要支援２（週２回程度）

752単位減算
47単位減算-752-47 片道につき

生活機能向上グループ活動加算

47単位減算100単位加算-47 片道につき100

生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

栄養アセスメント加算

50単位506120

通所型独自サービス栄養アセスメント加算/２

栄養アセスメント加算

50単位50Ａ6Ａ650035013

通所型独自サービス栄養改善加算
通所型独自サービス栄養改善加算/２

栄養改善加算
栄養改善加算200単位加算
200単位加算200200Ａ65004通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ(1)口腔機能向上加算(Ⅰ)

150単位加算

150Ａ6Ａ650145011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ/２
通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ(1)口腔機能向上加算(Ⅰ)(2)口腔機能向上加算(Ⅱ)

150単位加算
160単位加算150160Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ65021
6310
632060116022

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ/２
一体的サービス提供加算
一体的サービス提供加算/２
通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ/2１(2)口腔機能向上加算(Ⅱ)

事業対象者・要支援１（週１回程度）
要支援２（週１回程度）

160単位加算
480単位加算
480単位加算
88単位
88単位

160480480
88 １月につき
88Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ66012
6107
6128
6108
6103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ2
通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ/2１2
通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１２
通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

事業対象者・要支援２（週２回程度）
事業対象者・要支援１（週１回程度）
要支援２（週１回程度）
事業対象者・要支援２（週２回程度）
事業対象者・要支援１（週１回程度）

176単位
72単位
72単位
144単位
24単位

176
72
72
144
24

Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ66124
6104
4001
4011
4002

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ/2１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２
通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ
通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ/２
通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１

要支援２（週１回程度）
事業対象者・要支援２（週２回程度）

24単位
48単位
100単位
100単位

2448100
100200Ａ6Ａ64012
6200

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ/21
通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ66210
6201
6211
6311
6321

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ/２
通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ
通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ/２
通所型独自サービス科学的介護推進体制加算
通所型独自サービス科学的介護推進体制加算/２

Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ66100
6110
6111
6380
6381
6382
6383
6384
6385
6386
6387
63886389

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6Ａ66390
6391
6392
6393
6394
6118
6119
6114

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４
通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ
通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ
通所型サービスベースアップ等支援加算

事業対象者・要支援２（週２回程度）
事業対象者・要支援１
高齢者虐待防止措置未実施減算 要支援２
事業対象者・要支援２

業務継続計画未策定減算

事業対象者・要支援２
若年性認知症利用者受入加算
若年性認知症利用者受入加算
事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合
事業所が送迎を行わない場合

口腔機能向上加算

一体的サービス提供加算
一体的サービス提供加算(1) サービス提供
体制強化加算（Ⅰ）
サービス提供体制強化加算(2) サービス提供
体制強化加算（Ⅱ）(3) サービス提供
体制強化加算（Ⅲ）

生活機能向上連携加算

３月に１回を限度
３月に１回を限度(1) 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）
口腔栄養スクリーニング加算

科学的介護推進体制加算
科学的介護推進体制加算
介護職員処遇改善加算

介護職員等特定処遇改善加算
介護職員等ベースアップ等支援加算(1) 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）(2) 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）(2) 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

20単位加算20単位加算
5単位加算
5単位加算
40単位加算40単位加算(1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の92/1000 加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の90/1000 加算(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
所定単位数の80/1000 加算(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
所定単位数の64/1000加算(5)介護職員等処 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） 所定単位数の81/1000加算
遇改善加算（Ⅴ）
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） 所定単位数の76/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） 所定単位数の79/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） 所定単位数の74/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） 所定単位数の65/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） 所定単位数の63/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） 所定単位数の56/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） 所定単位数の69/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） 所定単位数の54/1000加算

2002020554040

１回につき１月につき介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） 所定単位数の45/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） 所定単位数の53/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） 所定単位数の43/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） 所定単位数の44/1000加算
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） 所定単位数の33/1000加算(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の12/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の10/1000 加算
所定単位数の11/1000加算

定員超過の場合
サービスコード
種類
項目
Ａ68001
Ａ68002
Ａ68014
Ａ68015
Ａ68011
Ａ68012

サービス内容略称
通所型独自サービス１１・定超通所型独自サービス１１日割・定超通所型独自サービス/２１１・定超通所型独自サービス/２１１日割・定超通所型独自サービス１２・定超通所型独自サービス１２日割・定超算定項目
事業対象者・要支援１（週１回程度）通所型サービス費（独自）

要支援２（週１回程度）
事業対象者・要支援２（週２回程度）

1,798単位
59単位
1,798単位 定員超過の場合×70％
59単位
3,621単位
119単位

合成単位数

算定単位

1,259
41
1,259
41
2,535
83

１月につき１日につき１月につき１日につき１月につき１日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
種類
項目
Ａ69001
Ａ69002
Ａ69014
Ａ69015
Ａ69011
Ａ69012

サービス内容略称
通所型独自サービス１１・人欠
通所型独自サービス１１日割・人欠
通所型独自サービス/２１１・人欠
通所型独自サービス/２１１日割・人欠
通所型独自サービス１２・人欠
通所型独自サービス１２日割・人欠算定項目
事業対象者・要支援１（週１回程度）
通所型サービス費（独自）

要支援２（週１回程度）
事業対象者・要支援２（週２回程度）

1,798単位59単位1,798単位 看護・介護職員が59単位 欠員の場合×70％
3,621単位
119単位

合成単位数

算定単位

1,259
41
1,259
41
2,535
83

１月につき１日につき１月につき１日につき１月につき１日につき