（介護保険・医療保険共通）

基準日令和６年６月１日

訪問看護サービスのご案内（重要事項説明書）
指定訪問看護サービスについて、契約を締結する前に知っておいていただきたい内容を説明いたします。わからないこと、わかりにくいことがあれば、遠慮なく質問をしてください。
１．当事業所の概要（１）法人
事 業 者 名 称

医療法人

事務局の所在地

福島県郡山市字山﨑７６番１

代 表 者 氏 名

理事長

電０２４-９３２-５４1５

話番号

慈繁会
土屋繁之
Ｆ Ａ Ｘ 番 号

０２４-９３４-５４０３（２）サービス事業所
事 業 所 名 称

田村訪問看護ステーション(田村訪問看護ステーションサテライト山崎）

事業所の所在地

福島県郡山市田村町岩作字穂多礼２１８番（福島県郡山市字山崎176-1)
郡山市指定

介護保険指定事業者番号（０７６）０３・９００６２

医療 保険事業 者番号

電

話番号

第０７６０３９００６２号

０２４-９５５－６３３１（024-927-0581）

ＦＡＸ番号ﾄｰﾀﾙﾍﾙｽｸﾘﾆｯｸ通所リハ内

０２４-９５５－６３３２（024-927-0582）

ﾄｰﾀﾙﾍﾙｽｸﾘﾆｯｸ通所リハ内

営

業地域

郡山市一円

職

務

内

容

医師の指示書及び訪問看護計画書に基づき訪問看護を提供します。

※市外における訪問は、当ステーションより半径１０ｋｍ程度であれば相談・対応させていただきます。

（３）職員体制・業務内容
管理

職

者
員

看護師

１名（看護業務兼務）

看護師

３名 ・准看護師

保健師

1名・看護師

理学療法士

1名（専従）

２名（兼務）

２名（兼務）

管理業務及び看護業務一般
看護業務一般及び計画、報告書作成
リハビリサービス及び計画・報告書の作成

２．事業目的及び方針
看護師等は病気やけがなどにより家庭において継続して療養を受ける状態、または要事業の目的支援・要介護状態にあり、医師が訪問看護の必要性を認めた在宅療養者に対し、適正な訪問看護の提供を確保する。
１．看護師等は、利用者に対し、健康保険法、介護保険法等関連法のもとに、心身の特性・利用者、家族の意向を踏まえ、居宅においてその能力に応じ自立した日常生活の維持・回復を図ると運営方針

ともに、主治医の治療方針やケアプラン等に基づいて、生活の質の確保を重視した在宅療養が継続できるように支援する。
２．事業の実施にあたっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉のサービスとの密接な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

３．訪問看護サービスの内容及び提供方法
内容（１）病状・障害・日常生活の状態や療養環境のアセスメント （７）認知症患者の看護（２）清拭・洗髪等による清潔の保持（８）療養生活や介護方法の指導・相談（３）食事及び排泄等療養生活の支援（９）カテーテル等の管理（４）褥創の予防・処置（１０）その他医師の指示による医療処置（５）リハビリテーション（１１）保健・福祉サービスなどの活用支援（６）ターミナルケア

提供方法（１）訪問看護の利用希望者がかかりつけ医師に申し込み、医師が交付した訪問看護の指示書に基づいて看護計画書を作成し訪問看護を実施します。
（２）利用希望者または家族からステーションに直接申し込みがあった場合は、主治医に指示書の交付を求めるよう指導します又は担当介護支援専門員へケアプランへの位置づけを申し出し当該ケアプランと主治医による指示書に基づいて訪問看護計画書を作成し訪問看護を実施します。
（３）居宅介護支援事業所又は地域包括支援センターのケアプランに基づき申し込みがあった場合は、主治医に訪問看護の指示書の交付を求めケアプラン、指示書に基づいて訪問看護計画書を作成し訪問看護を実施します。

４．営業日時のご案内
営業日

月曜日～土曜日

営業時間

月曜日～金曜日

休日

９：００～１７：００

土曜日

９：００～１２：００

国民の祝祭日、法人規定による夏季休暇（8月13日～15日）年末年始休暇（12月30日12：30～１月3日）※休日、営業時間外でも、２４時間いつでも連絡がとれる体制を整えています。
※当ステーションは担当制でサービス提供していますが、24時間対応・緊急時の訪問は、担当スタッフ以外が訪問することがあります。ご了承ください。

５．サービス内容に関する苦情
当事業所は、自ら提供したサービス等に対するご利用者様からの苦情に対して、迅速かつ適切に対応するため担当者を置き、解決に向けて調査を実施し、改善の措置を講じ、ご利用者様及びご家族に説明します。

（１）当事業所

相談・苦情担当

管理者

電話番号

日野智子

０２４-９５５－６３３１※訪問時に各スタッフへのお申し立ても受付ます。お気軽にお申し立てください。
（２）その他
郡山市

介護保険課

０２４－９２４－３０２１

福島県国民健康保険団体連合会

０２４－５２８－００４０

６．ご利用料金の案内
別紙ご利用料金表をご参照下さい。
〈ご利用料金についての附則〉□ご利用料金は、月末〆の月初めに請求書を交付します。
□支払い方法は、双方合意のもと決定いたします。（現金・振込・口座振替）□支払いが確認されましたら領収書を発行いたします。（医療費控除の際に必要になります）□保険料の滞納等により、全額自己負担となる場合があります。その場合、当ステーションよりサービス提供証明書を発行しますので、後日市役所に提出し、払い戻しを受けることができます。

７．事故発生時の対応
サービス提供には万全を期しておりますが、万が一事故が発生した場合には、ご家族、市町村、地域包括支援センターまたは居宅介護支援事業所担当者に連絡し、当方に責任が生じた場合には、速やかに損害を賠償いたします。

８．緊急時の対応方法（１）看護師等は、訪問看護を実施中に、利用者の症状に急変、その他緊急事態が生じたときは、速やかに必要に応じ 臨時応急の手当てを行うとともに家族、主治医へ連絡し、適切な処置を行うものとします。主治医の連絡が困難な場合は、救急搬送等の必要な処置を講じます。
（２）看護師等は、前項についてしかるべき処置をした場合は、速やかに管理者及び主治医、関係機関に報告します。

９．秘密の保持・個人情報の取り扱い（１）事業者は、ご利用者様の個人情報について「個人情報の保護に関する法律及び厚生労働省が策定した「医療・看護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイドライン」を遵守し、適切な取り扱いに努めるものとします。
（２）事業者が得た利用者の個人情報については、事業所での介護サービス提供以外の目的では原則的に利用しないものとし、外部への情報提供については必要に応じて利用者又はその代理人の了解を得るものとします。

１０．心身の状況把握・他関係機関との連携
ご利用者様の心身の状況、その置かれている環境、他の保険医療サービス又は福祉サービスの利用状況の把握に努め、担当医、又は担当計画作成事業者及び保健医療サービス又は福祉サービスの提供者と密接な連携に努めます。

１１．業務継続計画の策定
感染症や自然災害等が発生した場合にあっても、利用者に対して必要なサービスが安定的・継続的に提供されるよう業務継続に向けた計画の策定・研修の実施・指針の整備・訓練を定期的に実施します。

１２．虐待防止について（１）虐待防止対策を検討する委員会を約３ヶ月に１回開催します（２）虐待防止のための研修会を年に１回開催します（３）虐待発見時には速やかに従業者、関係機関に情報の周知共有を図ります（４）虐待発見時に対する担当者は所長が兼任します１３．身体拘束等の適正化（１）利用者の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束は行いません。
（２）身体拘束を実施する場合は、利用者の心身の状況、緊急やむを得ない理由を記録します。

１４．身分証の携行
訪問看護師等は、常に身分証を携行し、利用者または家族から提示を求められたときは、いつでも身分証を提示します。

１５．サービスの提供にあたってのお願い（１）各種保険証・医療受給者証等を確認させていただきます。これらの書類について内容に変更が生じた場合には、必ずお知らせください。（利用料・自己負担額の計算に必要となります）（２）適切な訪問看護を提供するために、職員に対するハラスメント行為（著しい迷惑行為）は固くお断りしています。ハラスメントが生じた場合、対策を講じても解決できない時は契約を解除することがあります。信頼関係を築き、円滑なサービス継続のためにもご協力をお願い致します。
（３）リハビリスタッフのみの訪問は対応できません。（月に１回以上の看護師の訪問もあります）（４）営業日時間外の夜間対応(18:00～22：00・22：00～6：00）・営業日外夜間対応した際、看護業務の負担軽減の取り組みを実施しているため次日営業開始での訪問希望の際は夜間対応した看護師等とは別の者が訪問します。
１６．その他の留意事項
・ 当事業所は「高齢者福祉サービス事業所等における第三者評価」は実施していません。