ご家庭に持ち帰り、皆様でご覧ください！
2018

平成30年度 予算と事業計画のお知らせ
健診を受けるとメリットいっぱい
P6 「時間がない」ときは、＂生活の中＂ に運動を取り入れる
P7 「お薬代」を見直しましょう！
P8 桜島・シーサイド溶岩ウオーク
P2

P10

P4

P12

河西工業健康保険組合

P14
P15
P16

糖尿病
血糖値スパイクを抑えるレシピ
平成30年4月から医療費が変わりました
Health Information
体操女子

こころとからだの電話相談

http://www.kasaikogyoukenpo.or.jp/( 無料 )

収入支出予算概要表

みなさま1人当たりで見る予算（一般勘定）予算総額

一 般 勘 定険

予算額
料1,463,142

国庫負担金収入・他

343

調整保険料収入18,343

繰

金60,000

国庫補助金収入529

財政調整事業交付金

4,101

入

雑

収

入
計

事
保

目
給

付

予算額
費

27,719657,000
650,000

付 加 給 付 費

7,000

付

430,538

前期高齢者納付金

124,202

後期高齢者支援金

300,225

病床転換支援金

2

退職者給付拠出金

6,109

費

63,727

金

2

財政調整事業拠出金

18,343

還
連

事

業

付
合

会

費

771

雑

支

出

70

予

備

費

348,974

合計1,547,144

保険料 578,317円（94.6％）

後期高齢者医療制度への支援金、前期高齢者医療のための納付金などへ拠出されるものです。支出の約3割は、健康保険とは別枠の制度に充てられています。

※端数処理のため、合計が100％にならない箇所があります。

平成30年度に実施する主な健康づくり事業◦被保険者、被扶養者を対象に、専門業者への委託によるメンタルヘルス対策の実施◦ホームページの開設
健保組合からの情報をスムーズに収集できるよう、平成29年10月にホーム
http://www.kasaikogyoukenpo.or.jp/

ページを開設しました。

収
合

◦支出
科
介

護

入
計

（単位：千円）目
金

145,000

介護保険料還付金

1

付

立
合

金
計

41,487
186,488◦「Pep Up（ペップアップ）」の開設
健保組合では健康増進サービス提供のため、平成30年1月にWebサービス 「Pep Up」を開設いたしました。ヘルスケア関連商品と交換できるポイントが付与されるイベントを 年に4回開催いたします。
ぜひこの機会にホームページ（上記URL）からご登録ください。登録費用は 無料です。

74

％

積

納

予算額

健 保 組 合 の 収 入 源 で あ る 保 険 料 は、 前 年 度 予 算

5186,488雑14

億６、３１４万円を見込みま

1◦被保険者、被扶養者、任意継続被保険者を対象に、インフルエンザ予防接種
流行期前の接種で予防に努めましょう。

を実施

国庫補助金受入から若干の増となる

58,000した。

金

越

支出面では、みなさまの医療費や各種の給付金で◦被保険者を対象に超音波検査を実施

繰

ある保険給付費および高齢者医療に対する納付金

128,48210

億８、７５４万円と、保険料の約

介 護 保 険 収 入の合計額が◦被保険者を対象に胃の検査を実施がこの２項目に見込まれています。

予算額

目

な お、 健 保 組 合 の 重 要 な 事 業 で あ る 保 健 事 業 に◦35歳以上の被保険者、被扶養者を対象に、大腸疾患検査を実施

は、今年度も６、０００万円を超える予算を見込み、に一度）みなさまの健康管理にお役立ていただけるような◦35歳以上の被保険者、被扶養者を対象に、脳ドックを実施（ただし、３年各 種 施 策 を 予 定 し て い ま す。 被 保 険 者・ 被 扶 養 者◦特定健診・特定保健指導の実施（単位：千円）◦収入
科

86

組合運営の大切な財源として、事業主とみなさまに納めていただきます。

◦38歳以上の被保険者、被扶養者を対象に、人間ドックを実施

介 護 勘 定3

納付金 170,173円（27.8％）の み な さ ま に と っ て も、 保 健 事 業 は 組 合 加 入 の 大284,870

機関誌『健保だより』の発行や、特定健診・特定保健指導、検診の補助などの費用として支出します。

き な メ リ ッ ト。 事 業 の 内 容 は 左 記 に ま と め て い ま

経常収支差引額（〈A〉－〈B〉）

保健事業費25,189円（4.1％）

す の で、 ぜ ひ と も 日 常 生 活 に 組 み 込 ん で い た だ き

1,179,826

収入

ますようお願いします。

経常支出合計〈B〉

支出

30

回組合会で

金

健

健康保険組合間の財政調整のために健康保険組合
連合会へ拠出します。

入れます。

1,464,696

費

保健康保険組合間の財政調整のための別枠保険料として納めていただきます。

686

法 定 給 付 費
納

財政調整事業拠出金
7,250円（1.2％）

財政調整事業交付金、国庫負担金収入、国庫補助金収入、雑収入
2,236円（0.4％）（単位：千円）務
険

調整保険料収入
収入不足を補てんするため
7,250円（1.2％） に、財産を取り崩して繰りみなさまが病気やけがをした
ときの医療費や各種の給付金として支払います。

1,547,144

経常収入合計〈A〉
◦支出
科

繰入金
23,715円（3.9％）

保険給付費259,684円（42.5％）

年度予算が、先日開催された第合事務費、連合会費、その他、予備費
149,223円（24.4％）

当健保組合の平成

保（単位：千円）目

承認されましたので、以下にその概要をお知らせいたします。

◦収入
科

611,519円

健保組合 の各種事業 を活用 して医療機関 にかからない毎日を ！

平成30年度 予 算 と 事 業 計 画 のお知らせ

2

めに
診にするた
よりよい健
した
見直されま

特 定 健 診 2018 年度からの変更点①詳細な健診「血清クレアチニン」が追加②質問票
歯科口腔の質問を追加
健診時に記入する質問票に、「食事を噛ん③血中脂質④血糖「non-HDLコレステロール」 「随時血糖」もOK
血糖検査は空腹時血糖もOK

調子が悪くなったら病院に行けば
いいんじゃ
ない？

健さん
40 代 男性

メリット

その
2
定期的に
健康チェックができる
毎年健診を受ける
必要は
ないよね

だんだん
体が丸くなってきてるから、
チェックしてもらいなよ

毎年健診を受けていると、１年前と比較して自分の体の「経年変化」をチェックすることができます。少しずつ体重や腹囲が増えていませんか？ 血圧や血糖値、コレステロー

ルはどうですか？ 自分で確認して、気にな（複数の指標で評価）具合が悪くなったときには、病気はかなり進行してしまっています

るところがあれば生活習慣をふりかえってみ取り組んでいる健保組合

実施率が低い健保組合歳以上の人は、特定健診の結果でメタボ

5予防・健康づくりに総合的に

40

ましょう。

いします。

特定健診・
特定保健指導の生活習慣を改善すれば、大病を防げますリックシンドロームのリスクがあると「特定被保険者・被扶養者のみなさん、特定健診・特定保健指導は必ず毎年受けるようお願

保健指導」が受けられます。病院で治療が必もし支援金が加算されると、保険料率の引き上げにつながりかねません。逆に、支援金が減算されると、財政が安定して保険料率を引き上げずに済むかもしれません。

定期的に健診を受けていると、病気の芽を摘むことができます

要になる前の段階で、食事や運動について保ます。加算・減算の規模は徐々に拡大され、2020 年度には最大10％になります。

美保さん
40 代 女性

健師などのプロからアドバイスを受けて、生健康づくりや医療費適正化に総合的に取り組む健保組合は減算されるしくみが強化され2020 年度には加算・減算の幅が最大 10％に後期高齢者支援金えるために納める「支援金」が加算され、特定健診・特定保健指導等の実施率が高く、
予防・

後期高齢者
支援金

2018 年度から、特定健診・特定保健指導の実施率が低い健保組合は高齢者医療費を支➡減算～特定健診・特定保健指導の実施率が高いと支援金が減算されるかも～１

その徐々に自覚症状が出現

活習慣を改善することができます。

●支援金の加算・減算のイメージ
加算⬅

健保組合の財政にもメリットあり！

命にかかわる
病気を発症

どこで食い止められるかはあなた次第です

病気を早期に見つけられるそれじゃ遅いよ！

（全日本病院協会・1 入院当たりの医療費の平均・2017 年 7 ～ 9 月より）※グラフの金額は医療費の総額です。

※データヘルス計画…健診データと医療費データを分析し、加入者の健康状態に即した健康管理や疾病予防を効果的・
効率的に行うための保健事業計画。2015～2017年度は第1期、2018～2023年度は第 2 期で本格稼働します。

自覚症状が出たときには
もう病気が進んで
るんだって

狭心症

血圧も、血糖値も、コレステ

脳梗塞2018 年度から第 2 期データヘルス計画が始
まりますが、その要は「健診」です。健診を毎年受けていますか？ 健診は定期的に受けてこそ、メリットがあります。

病気の芽

急性心筋梗塞3
健診を受けなかったり、再検査を受けなかったりして放っ脳出血ておくと、気づかないうちに病気が進行して、突然大病を発

61 万5,122 円症することがあります。血管が破裂したり目詰まりを起こし

そうね。
今年は健診
受けようかな

182 万1,890 円
150万7,537 円

たりして心臓病や脳卒中になると、命にかかわります。命を高額療養費制度により患者負担は低減されますが、健保組合の負担は大きくなります240 万 4,651 円

取りとめても、重い後遺症が残り、医療費も高額になります。

〔入院医療費の平均〕

年に１回、健診を受けることで大病を防ぎ、将来の医療費も減らすことができます。

健診に行くと、半日つぶれるし
交通費もかかるし
めんどくさいし…

でも、放っておいて大きな病気になったら大変だよ！

将来の医療費が減らせる

そのロールも、かなり数値が高くてメリットも自覚症状はほとんどありませ◦ほとんど噛めない、の３つから選択

生 活 習 慣 病 は、 調 子 が 悪 くが追加されました。

ん。健診を受けていない人が具に「血清クレアチニン」

安 心

メリット
合が悪くなって病院に行ったテロールも認められます。

られます。

ら、糖尿病がかなり進行してい後を除き随時血糖も認めて、血管が傷つき、失明や人工

わ り に non-HDL コレス

透析の危険があることがわかっ◦歯や歯ぐき、噛みあわせなど気になる部分がた、というケースも多いのです。

実施する「詳細な健診」なってから病院に行くのでは手◦何でも噛んで食べることができるあり、噛みにくいことがある

またはヘモグロビン A1c

遅れ。絶好調でどこも悪くない師が必要と認める場合に上や食後採血の場合は、 （HbA1c）が原則ですが、やむを得ない場合は食直LDL コレステロールの代ときから定期的に健診を受け、予防を推進するため、医重増減についての質問は削除されました。

病気の芽を摘んでリスクを回避で食べるときの状態」の質問が追加され、体健診を受けると
メリットいっぱい
しましょう。

糖尿病性腎症の重症化

中性脂肪 400mg/dL 以

年 1 回の 健診でスタート!
第２期 データヘルス計画

4

こんな行動が医療費のムダにつながります！
ジェネリックを
使わない

夜遅くに
行く

お薬手帳を
持っていないジェネリックを敬遠する

営業時間内であっても、「お薬手帳」を持参すると、のは、一度試してからでも

8 時 前 や 19 時 以 降（ 土 曜

医療費が少し安くなること

遅くありません。
「お試し調

日は 13 時以降）
、日曜日等があります。また、残薬の剤」なら、短期間分を処方

は、余分に医療費がかかる

管理や、薬の重複を防ぐなしてもらうこともできます。

ことがあります。

どのメリットもあります。

小さなムダが積み重なると、結果として大きな負担になることもあり得ます！

「ジェネリック医薬品」は、もっとも簡単な医療費節約法です？

薬局で、あなたは大丈夫

窓口負担以外の医療費を支払うのは健保組合ですが、もとはみなさんの保険料です。小さなムダが積み重なると、健保組合の財政悪化につながり、保険料の引き上げという大きな負担になる可能性もあります。

運動習慣を

監修

「時間がない」ときは、＂生活の中＂に運動を取り入れる

節 約 ！ ～みんなで取り組めば、大きな医療費節約に～「お薬代」
を見直しましょう ！
︱ムダを減らして上手に続けるための㈱ソシオヘルス 保健指導推進センター

ヒ ン ト

こんな失敗していませんか？
●毎晩 30 分のウオーキングを始めたＡさん

40代
男性――特定健診で、体重が増加傾向にあることに気づいたＡさん。さっそく毎晩 30 分のウオーキングを始めることにしました。しかし、仕事の都合から帰りが遅くなることも多く、休日に運動しようと思っても育児や家庭の都合でなかなか時間が取れません。そのうち、ウオーキングもしなくなってしまいました…。

＂一石二鳥＂の運動チャンスを探してみよう！
働きざかりの世代は、公私ともに自分ののないときは生活の中で体を動かすことを時間が少ない世代です。このような環境で続け、時間ができたときに運動習慣としては、新たに毎日 30 分の運動の時間を設け続けていく方法です。

ることが難しい場合があります。
そんなときは、生活の中で「一石二鳥の運動チャンス」を探してみましょう。時間

30 分のウオーキングの消費カロリーは
約 90kcal です。下記のようなことでも代替可能です。

しかし、裏を返せば、小さなムダをみんなで省いています。
国は、2020 年 9 月までのなるべく早い時期に、普及率（数量ベース）を 80％以上とする目標を設定しています。

評価される、ジェネリック使用促進の取り組み
厚生労働省は、2018 年度の実績から、医療保険者ごとのジェネリックの使用割合を公表する方針です（具体的な公表方法は、今後検討されます）。また、同使用割合は、2018 年度以降の後期高齢者支援金の減算対象保険者の評価指標にもなっています。今後、健保組合におけるジェネ
リック使用促進の取り組みが一層加速することになりそうです。

例 テレビを見ながら、
10 分
歯磨きをしながら×3回
筋トレ

例 洗濯、掃除、ぞうきん
がけなど家事をする
30 分

例 洗車をする

例 子どもと外で遊ぶ

30 分

30 分

忙しいときほど、食事のカロリーに注意！
運動できないときは、食事のカロリーに気をつけるようにしましょう。たったひと口分

30分のウオーキングの消費カロリーは…

のカロリーでも、運動で消費するのは大変で◦ビールなら、中ジョッキ半分す。お酒やご飯などの炭水化物、間食などは、◦ご飯なら、茶椀 1/3 杯

忙しいときほど気をつけるようにしましょう。

◦クッキーなら、２枚に相当します！

運 動 を 始 め よ う と 決 意 し て も、 環 境 に よ っ て は 時 間 が 取 れ質を落とすことなく、医療費を抑制することにつながりられています。つまり、ジェネリックの活用は、医療の例 エスカレーターと2分
階 段 が あ っ た ら、
×12回
積極的に昇りも降
りも階段を使うな い こ と も あ り ま す。 運 動 習 慣 は、 継 続 す る こ と が も っ と も※ 2020.9 まで

例 通勤時はウオーキング
10 分
シューズを履いて、で×2回きるだけ速足で歩く大切です。「時間がない」という人は、運動のチャンスをふだ※ 2017.9（厚生労働省）

安全性は厳しくチェックされ、新薬と同等であると認め増加傾向にある日本の医療費を抑制するため、ジェ

（速報値）

目標
80.0％

ネリックの活用が進められています。みなさんにとっ65.8％

ジェネリックが新薬の約 2 ～ 7 割と低価格なのは、新薬に比べて開発コストが少ないためです。一方、有効性・ても、お薬代の節約になるだけでなく、今後の保険●ジェネリックの普及率（数量ベース）実績と目標

料の上昇を抑えることにもつながるため、大きなメ

目標は、2020 年 9 月までにジェネリック普及率 80％

リットがあります。

協力をよろしくお願いします。

んの生活の中から探してみましょう。

けば、保険料の上昇を抑えることにもつながります。ご※本ページは、男性で体重 70kg の場合の消費カロリーを想定しています。

76

烏島展望所
烏島と桜島間には約 500mの海があったが、大正３年（1914 年）の噴火で島ごと溶岩に埋もれてしまった。
周辺はすべて大正溶岩で、現在はクロマツの林が広がるなど、植生の変化が見られる場所でもある。駐車場、
バス停、トイレがある。
見学自由
無料
無休

溶岩なぎさ公園足湯
全長約 100m の長い足湯。泉
質はナトリウム塩化物泉で天然温泉かけ流し。眼前の錦江湾を眺めながら足湯が楽しめる
人気スポット。
9：00 〜日没
無料
無休

今も噴火を続ける鹿児島のシンボル、桜島。活火山と人々が共に暮らす、世界でも珍しい場所として２０１３年に日本ジオ

せん がん えん

パーク（大地の公園）に認定されている。溶岩なぎさ遊歩道は、「ぢゃんぼ」とは、鹿児島の方言で武士の大小（二本差し）のこと。焼いた餅に甘いタレがからまって香ばしい。仙巌園周辺に専門店が軒を連ねる。

桜島の溶岩原を観察しながら海沿いを歩く約３㎞のコースだ。

鹿児島市発祥の練乳をかけた氷にフルーツや豆類を盛り付けたボリューム満点のかき氷。市内の多くの喫茶店や飲食店で提供されている。

鹿児島港からフェリーで 分、桜島港に降り立ったら、まずは

も ち

桜島ビジターセンターに立ち寄ろう。桜島の成り立ちと噴火の歴

ぢゃん ぼ

両棒餅

史を学んだら、隣接する溶岩なぎさ公園へ。遊歩道は約１００年

鹿児島港と桜島港間の約 4km を 15 分で結ぶフェリーは 24 時間運航。
日中は 10 〜 15 分おきに運航し、市民の足として活躍している。
大人 160 円、小人（1 歳〜小学生）80 円
車両 3 ｍ未満 880 円、3 ｍ以上 4 ｍ未満 1,150 円など※運転者１人の運賃を含む。
099-293-2525

大正噴火で流出した溶岩の丘にある展望所。
溶岩原の中が遊歩道になっていて自由に散策できる。現在も活動中の昭和火口が近くにあるため、噴煙が見られ、噴火の音が聞こえることも珍しくない。土産物店が出る
観光スポットでもある。
見学自由
無料
無休

白くま

前に起きた大正噴火で流れ出た溶岩の上につくられている。この洞窟を出て数百メートル。
この地で自刃したと伝え
る碑が建つ

15

桜島フェリー

あ り む ら

有村溶岩展望所

西郷隆盛終焉の地

噴火で桜島は大隅半島と陸続きになった。海へ流れ込んだ溶岩の溶岩とクロマツの中を進む

奇怪な姿を観察しながら歩を進めると、樹木の間から桜島の山並

神社の鳥居が大正噴火の際に軽石や火
山灰で埋まってしまい、今は笠木部分だけが残っている。鹿児島県指定文化財として噴火の凄まじさを伝えてくれている。

みが見え隠れしてくる。目を海へと転じれば、溶岩の磯辺と静か元の高さは３ｍあったという鳥居

西郷が最後の 5 日間を過ごしたとされる場所

鹿児島
スイーツ

い

からす じ まく ろ か み ま い ぼ つ と り

黒神埋没鳥居

城山を背景に建つ銅像は陸軍大将の制服姿

西郷洞窟

御岳（北岳）の 4 合目、海抜 373m に位置する展望所。入山可能な場所では一番高所にある。北岳の迫力ある山容と鹿児島市街や開聞岳が一望できる絶景スポットで夕日や夜景も人気。

きんこう

幕末から明治維新に活躍した薩摩藩士は多い。
なかでも人気は西郷隆盛。地元の鹿児島では「せごどん」と呼ばれ敬愛されている。鹿児島市街には、ゆかりの地が点在しているのでファンならずとも訪れてみたい。

錦江湾の向こうには鹿児島市街

な錦江湾（鹿児島湾）を挟んで鹿児島市街を望むことができる。

西郷どん

ひ ら

遊歩道の終着は烏島展望所。この場所はかつて島だったが、大ごの正噴火によって海もろとも溶岩にのみこまれてしまったという。

せゆ

湯之平展望所

石碑に刻まれた「烏島この下に」の言葉に信じられない思いと自

やっぱり

桜島の

然の驚異、火山のパワーを思い知るに違いない。

鹿児島といえば

7㎞ 約2 時間

桜島港への帰路は、スーパーマグマロード経由が早い。溶岩なぎさ公園の足湯で足の疲れを癒そう。

錦江湾の彼
方に
開聞岳の姿
も

約

桜島・シーサイド溶岩ウオーク

歩きたくなるからす じ ま

鹿児島県
鹿児島市
桜島

桜島ビジターセンター
桜島噴火の歴史やメカニズムを解説・展示する
火山の博物館で桜島観光の拠点。館内では映像やジオラマで桜島を体感しながら学ぶことができる。
「桜島火山ガイドウォーク」などの体験プログラムもある。
9:00 〜 17:00
無料
無休
099-293-2443

ナー！
映像コー
火
噴
の
大迫力

鹿児島港フェリーターミナルから桜島フェリーで 15 分。

みんなの桜島協議会事務局
099-245-2550
http://www.sakurajima.gr.jp/※営業時間や料金などは変更される場合があります。

98

数字でみる

この検査数値がアブナイ！

糖尿病

特定健診で、次のような検査数値となったら要注意です。受診結果に従い、保健指導や医療機関を受診するようにしましょう。

エ ー ワ ン シー

★空腹時血糖
健康な人では、1 日のなかで朝食前の血糖値が最も低
いため、一般的には前日 21 時以降絶食のうえ、翌日食事
前に検査を行います（食後 10 時間以上あける）。
※平成 30 年度特定健診より、やむを得ない場合は随時血糖（食後 3.5 時間以上 10 時間未満に計測）による判定も可能となりました（判定値は空腹時血糖と同値）。

保健指導判定値…

100㎎/dL 以上
受診勧奨判定値…

126㎎ /dL 以上

保健指導
を受けま
しょう

★ヘモグロビンA1c（HbA1c） ★尿糖（NGSP値）
尿中の糖のこと。血液中
過去 1 ～ 2 カ月の血糖の状態を反映します。

保健指導判定値…

5.6％以上

保健指導
を受けま
しょう

受診勧奨判定値…

6.5％以上

お医者さん
にかかりま
しょう

の糖が増加しすぎると、血液中の糖をろ過して体に再吸収させる役割をもつ腎臓の働きの限界を超え、糖が尿に出てきてしまいます。

生活習慣病

糖尿病の合併症●…細い血管が傷ついて起こる●…太い血管が傷ついて起こる…その他関連のある疾患

脳卒中
糖尿病性
網膜症

？

どんな病気

歯周病

心筋梗塞

糖尿病とは、血液中に糖分（ブドウ糖）がたまりすぎてしまい、血糖値が高くなる病気です。

肺炎

食事をすると、食べ物が分解されたブドウ糖により、血糖値が高くなりますが、健康な人はインスリンというホルモンの働きによってブ

判定値…

陽性
（＋）

お医者さん
にかかりま
しょう

皮膚炎

糖尿病性
腎症

ドウ糖が体内に取り込まれます。一方、糖尿病の人はインスリンの量が少なかったり働きがよくなかったりするため、糖がうまく体内に吸収されず、血管の壁を傷つけるようになり、体に悪影響を及ぼしていきます。
糖尿病自体はほとんど症状が現れませんが、細い血管が傷ついて起こる合併症（失明することもある「糖尿病性網膜症」、重症化すると人
工透析の通院が必要となる「糖尿病性腎症」、手足がしびれるなどの症

閉塞性
動脈硬化症

状が起こる「糖尿病性神経障害」など）や、太い血管が傷ついて起こ

糖尿病の予防に役立つ数字
★食事
野菜を

★運動

番

に食べる

食事を摂ったあとに血糖値が急激に上昇してしまう（140㎎ /dL 以上）血糖値スパイク（グルコーススパイク）が注目されています。健診などでは正常とされた人でも、血糖値スパイクが起きている可能性があります。
血糖値スパイクを防ぐには、お米などの前に野菜を食べるようにする、いわゆる＂ベジ
ファースト＂に効果があることがわかっています。毎日の食事に取り入れてみましょう。

インスリンの効果を高めて血糖値を下げるためには、有酸素
運動と筋力トレーニングが効果的です。
また、短時間の運動でもこまめに行うことが血糖値の上昇を抑えるのに有効であることがわかってきました。歩く時間をふだんより10 分増やすなど、少しずつでも運動を取り入れてみましょう。
なお、すでに医療機関などを受診している方は、運動を始める前に医師等の指導を受けるとよいでしょう。

＊ウオーキングや、ジョ
ギング、水泳などの全身運動です。

分× 2 回約万人

男性は、ほぼ 4 人に 1 人、「糖尿病が強く疑われる者」、「糖尿病の可能性を否定できない者」の割合の年次推移（20 歳以上、男女別）
（％）
30

男性

20
10

8.0
9.9

女性は、ほぼ 5 人に 1 人となります。

0

10.0
12.8

女性

14.0 12.1 12.2
15.3 15.2 16.3

平成 9 年 14 年 19 年 24 年 28 年

7.9

11.0

7.1

6.5

15.9

13.1 12.1

7.3

8.7

9.3

糖尿病の
可能性を
否定できない者
糖尿病が強く疑われる者

9 年 14 年 19 年 24 年 28 年

トレーニングです。

壁などに手をつき、両足で立った状態でかかとを上げ、ゆっくり下ろす。
（参考：国立国際医療研究センター研究所 糖尿病情報センター HP）

11

糖尿病の患者＋予備群は何人ぐらいいるの？

なお割合（20 歳以上）でいうと、男性は 28.5％、女性は 21.4％となり、＊足、腰、背中の大きな筋肉を中心とした（参考：スマート・ライフ・プロジェクトHP「糖尿病の合併症」）※ここでは、体質や生活習慣が発症の要因となる 2 型糖尿病について説明しています。

ない者約 1,000 万人。平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要より）回
×週 2 ～ 3 回
トレーニング例

んや認知症との関連もわかってきました。

（糖尿病が強く疑われる者約 1,000 万人 + 糖尿病の可能性を否定でき筋力
トレーニング

1セット

そのほか、肺炎や歯周病、皮膚炎も起こりやすくなり、最近ではが

有酸素
運動

1日

糖尿病性
神経障害

る合併症（脳卒中、心筋梗塞など）を引き起こす、恐ろしい病気です。

糖尿病の医療費は国全体でいくらかかっているの？
約

兆

億円

（平成 27 年度国民医療費の概況より・1 型糖尿病も含む）

45歳以上

9 割以上

※糖尿病の医療費のうち、45歳以上にかかった金額は
約 1 兆 1,650 億円で、全体の 9割以上を占めています。

10

材 料 （２人分）

1人分

わかめ（乾）… ……………5g〈ドレッシング〉（生わかめ…50g でもよい）
味噌……………………大さじ 1/2
たけのこ（水煮）… ………100g
粒マスタード…………大さじ 1/2
ラディッシュ………………2 個
A はちみつ………………大さじ 1/2
ベビーリーフ………………1/2 袋（20g）
酢………………………大さじ１
オリーブオイル……………小さじ１
オリーブオイル……大さじ 1/2

100kcal
塩分 1.2g

ドレッシングは多めに作って瓶などに入れておくと便利。

注目
食材

わかめ

食物繊維が豊富に含まれており、血糖値の上昇を緩やかにしてくれます。また、とくに水溶性食物繊維のアルギン酸（ぬめり成分）が多く、腸内で余分なコレステロールの吸収を抑える働きが期待できます。

作 り 方③…ボウルにAの材料を記載されている上から順に入れて混ぜ合

簡単レシピ

材 料 （２人分）

作 り 方

卵………………………………… 1 個
キャベツ………………………… 2 枚（100g）
玉ねぎ…………………………… 1/4 個（50g）
赤パプリカ……………………… 1/8 個（25g）
大葉……………………………… 4 ～ 5 枚
油…………………………… 大さじ 1/2
A
にんにく（みじん切り）……… 1/2 かけ分
鶏ひき肉………………………… 150g
ナンプラー………………… 大さじ 1/2
B オイスターソース………… 大さじ 1/2
ブラックペッパー………… 少々
雑穀ご飯………………………… 2 杯（300g）①…卵を 10 分ゆで、半熟ゆで卵を作る。
②キャベツ、玉ねぎ、赤パプリカをすべて小さめの角切りにする。大葉を千切りにする。
③…フライパンにAを入れて火にかけ、にんにくの香りがたったら鶏ひき肉、玉ねぎ、赤パプリカ、キャベツの順に炒め、大葉を入れる。Bを加えて味を調える。
④…①のゆで卵の殻をむき、半分に切る。
⑤…お皿に雑穀ご飯をのせて、③をかけてゆで卵をのせる。

雑穀ご飯には、白米だけのご飯に比べ、糖質の代謝をスムーズにするビタミン B1 や血糖値の上昇を緩やかにする食物繊維が多く含まれています。

わせ、ドレッシングを作る。

〈下準備〉わかめを水で戻しておく（お湯より水で戻すと食感がよい）。

④…器にベビーリーフを敷き、わかめ、たけのこ、ラディッシュ①…たけのこは穂先の部分をくし形切りに、その他を短冊切りに1人分を盛り付け、③のドレッシングをかける。

する。ラディッシュを輪切りにする。
②…フライパンにオリーブオイルを入れて中火にかけ、たけのこ

いちごココナッツミルクしるこ
材 料 （２人分）

作 り 方

いちご…………………… ２個（40g）
あずき缶…………… 80g
A ココナッツミルク… 50cc
牛乳………………… 50cc①…いちごを縦に薄切りにする。

472kcal
塩分 1.7g

旬の生わかめを使えば、戻す手間もなく、時短に。

を加えて両面焼き色をつける。

注目
食材

たっぷりキャベツのしそ風味ガパオライス

1人分
151kcal
塩分 0.1g②…Aを混ぜ合わせる。
③…② を器に盛り付け、いちごを
飾る。

あずき

市販のお惣菜等を利用するときは…
丼やパスタなど単品で終わらせるのではなく、サラダやスープなどを追加しましょう。主食を選ぶとき、おにぎりは白米よりも麦ご飯や雑穀ご飯に、パンもライ麦パンや胚芽パンにすることで、食物繊維が豊富になり、血糖値の上昇も抑えることができます。

ゆっくり噛むには、麺類やパンよりもご飯がおすすめ。また、丼などご飯とおかずが一緒のものは早食いになりがちです。牛丼
より牛皿定食のように、同じようなメニューでもご飯とおかずの器は分かれているほうが、ゆっくり食べることができます。

健診等では正常な人でも食後短時間に血糖

また、やわらかいものばかりではなく、歯ごたえのあるものをゆっくりよく噛んで食べることも大切です。
１日の食事は３食しっかり摂り、「朝食」を抜かない
ようにしましょう。
「主食抜き」は厳禁です。主食の糖質がよくないのではなく、１日を通じて安定的に補給することが大切です。

※血糖値スパイクとは…

血糖値を急上昇させないためには、食事を摂るときの順番も重要です。最初に副菜や味噌汁などの「野菜」⇒
メインとなる「肉・魚」⇒主食である「ご飯・パン」を心がけましょう。もちろん、食べきってから次を食べるのではなく、
「野菜」
、
「肉・魚」
、
「ご飯・パン」を順繰りに食べていく＂三角食べ＂でかまいません。

値が急上昇し、その後、急降下する状態。繰

血糖値が気になる人の食べ方・食材選びのコツ

り返すことで心筋梗塞等のリスクが高まると考えられている。

デザートは糖類が多く、血糖値が急上昇しがちですが、あずきのように食物繊維が豊富な食材を使うことで上昇を緩やかにすることができます。その他、カリウムなどのミネラルや、
ビタミン B 群などのビタミンも豊富です。

13

血糖値スパイクを抑えるレシピ

焼きたけのことわかめのサラダ

３品そろう!

◦撮影 花田真知子◦スタイリング 佐藤絵理

注目
食材

ポイント
キャベツ

血糖値を急上昇させないためには、
しっかりとよく噛んで食べることが大切です。そのためには、キャベツのよ
うに食物繊維が豊富な食材をメニューの中に取り入れるようにしましょう。

ガパオライスは目玉焼きをのせるのが主流ですが、ゆで卵に替えると、ゆでている間に野菜を切ることができるので時短に。

◦料理制作
柴田真希
（管理栄養士）12平成 30 年度 診療報酬改定

医療費が変わりました

平成 年
４月から

平成 18

20

22

26

30（年度）

28

体系に再編されました。また、対面診療と組み合わせ

たオンライン診療を評価したり、後発医薬品の使用を

33

24

平成 年４月の診療報酬（医療サービスの公定価格）改定により、-4

医療や薬の値段などが改定されました。

－3.16

今回は６年に一度の診療報酬と介護報酬との同時改定となりました。

改定率

-3

促進する改定なども行われることになりました。

※指定難病患者、老齢福祉年金受給者は負担なしで据え置き－1.74

消費税率引き上げ対応分＋ 0.73％

新薬については、新薬創出等加算を抜本的に見直す

15

370 円

-1.19

－1.8

《薬価制度の抜本改革》※②③に該当しない指定難病、小児慢性特定疾病の患者負担額
は 260 円で据え置き

200 円

－1.33

－1.375一方で、革新的新薬の開発などの実績や取り組みに応

100 円

-2

－1.36

じた評価が加算されることになりました。効能追加等

100 円②医療の必要性の高い人（医療区分Ⅱ、Ⅲの人）

－1.2

－1.36

で市場拡大した医薬品についても、年４回の新薬収載③ ②のうち、所得が一定基準に満たない人（70 歳以上）

160 円

370 円

－ 0.84-1の機会に薬価が改定されることになり、さらに市場規

160 円

370 円

0.55

0.49
0.1

－0.63

－0.82

模の大きな医薬品については費用対効果を分析して薬過去１年間の入院日数が90日を超えている場合①医療の必要性の低い人（医療区分Ⅰの人）

0

その他、後発医薬品のある新薬（長期収載品）につい210 円

平成 30 年4 月 1 日から

0.004

価が改定されることになりました。

210 円

平成 30 年3 月 31 日まで

0.19ては後発医薬品の薬価を基準に段階的に見直されること②住民税非課税世帯に属する人（③以外）

医療療養病床に入院している
65 歳以上の患者

1.379
0.73

0.38

われることとなりました。

460 円

1.55

薬価部分

となり、平成 年からは毎年の薬価調査・薬価改定が行

360 円

2

介護報酬改定①一般（②③以外）〈医療療養病床入院時１日当たりの居住費負担額〉

消費税率引き上げ対応分＋ 0.63％

本体部分

介護報酬は０・５４％引き上げ

平成 30 年
平成 30 年3 月 31 日まで 4月1日から

3

介護報酬改定は、
０・５４％の引き上げとなりました。

〈入院時１食当たりの負担額〉

30

診療報酬改定率の推移（％）

1

改定に伴い、地域包括ケアシステムの推進 ※、通所介医療療養病床（長期にわたり療養が必要な患者のための病床で医療保険から給付を受けるもの）に入院する 65 歳以上の患者の居住費（光熱水費相当）が、医療の必要性が高い人についても 370 円に引き上げられました。

護などの各種給付の適正化、訪問回数の多い利用者へ

入院時の食事費用のうち調理費相当額が引き上げられ、4 月から 1 食当たりの負担額が 460 円になりました。

の対応などが行われることになりました。

2 65歳以上の医療療養病床入院時の居住費負担が 1日370円に※地域包括ケアシステム：地域の実情に応じ、可能な限り自立した日常生活を営むための介護や医療、生活支援サポー
トおよびサービスが受けられるよう、自治体が中心となって「住まい」「医療」「介護」「生活支援・介護予防」を包括的に整備する体制。

1 入院時の食費負担が
1 食 460 円に《診療報酬改定》

平成30年4月から入院時の食費負担などが変わりました！

外来医療では、地域包括診療料等の届出があるかか

話題の 健 康 情 報

りつけ医の初診料に加算がつくことになりました。まHealth Information

た、紹介状なしで受診した患者から定額負担を徴収す

かないきれないようです。

る病院（特定機能病院と５００床以上の地域医療支援によってかかるコストは、喫煙者だけではま病院）を４００床以上に拡大しました。

煙は個人の嗜好の問題」といいますが、喫煙入院医療では、医療の基本部分の評価と入院患者のの 2 ～ 3 倍にもなることがわかります。
「喫

医療の必要性に応じた実績を組み合わせた新たな評価

喫煙による社会的なコストは、たばこの税収

診療報酬改 定※院内感染防止対策に関する施設基準の届出がある歯科が対象です。

お金のことも大事だが、健康のためには禁煙じゃよ !

27 年度のたばこ税（たばこ特別税含む）の額。

全体では１・１９％引き下げ
薬価については制度の抜本的改革を含めた改定に

ちなみに①の約 2 兆 1,900 億円は、平成

◦初診料
歯科の
2,340円⇒ 2,370円
初診料・
再診料※
◦再診料
（10月から）450円⇒ 480円

30

年度の診療報酬改定は、全体で▲１・１９％を超える金額になるとのことです。

医療費や受動喫煙による
労働力損失

28

平成

間分の労働損失を加えると、6 兆 3,600 億円

労働力損失と、平成 年度の改定に続くマイナス改定と な り ま し

清掃費用

かかりつけ医の 機能強化加算 800円
初診料に（初診料 2,820 円＋機能強化
加算 800 円→ 3,620 円）加算た。医療の技術料にあたる診療報酬本体は０・５５％

喫煙によって余分にかかる介護費や、喫煙時●改定されるおもな医療費

建物の劣化 ･ 修復費用

たばこ火災による費用面、労働力損失から推計した値です。これに、分煙整備費用引き上げられ、薬価等については１・７４％引き下げ

経済研究機構の研究で、健康面、施設 ･ 環境

介護費られました。

医療費・歯科医療費

これにより、概算要求時に６３００億円と 見 込 ま れ

答えは ②の約 4 兆 3,300 億円です。医療② 約 4 兆 3,300 億円

た 社 会 保 障 費 の 自 然 増 は、 約 １ ３ ０ ０ 億 円 抑 制 さ れ 、① 約 2 兆 1,900 億円●診療報酬本体 ＋ 0.55％
各科改定率 医科 ＋ 0.63％
歯科 ＋ 0.69％
調剤 ＋ 0.19％●薬価等▲ 1.74％
薬価▲ 1.65％※うち実勢価格等改定 ▲ 1.36％
薬価制度の抜本改革 ▲ 0.29％
材料価格▲ 0.09％

５０００億円程度とする政府の目標は達成さ れ る こ とど

診療報酬全体の改定率▲ 1.19％

具体的な改定のポイントは次のようになり ま す 。

喫煙による社会的なコストはどのくらい
でしょう？
っち?

時の話題

時 事 解 説になります。

クイズ

30

14

R

o

a

d

t

o

O

体操女子

l

y

m

p

i

c

!

s

得点について技 の「 難 し さ 」 に つ い て 加 算 し て 算 出 す る D ス コ ア（Difficulty score）と、技の「美しさ」「正確さ」などの出来栄えを減点して算出する E スコア（Execution score）の合計で競われます。

2017 年には世界選手権（種目別・ゆか）で 63 年ぶりに金メダルをとるなど、盛り上がりを見せる体操女子。
男子とは違う種目やルールがあり、華麗さや優雅さも魅力です。
★参考：男子種目…ゆか／あん馬／つり輪／跳馬／平行棒／鉄棒

わずか
で
幅の上
10cm
技に
行う演
目
注

CE
ALAN EAM
B

B

平均台
90 秒以内でダンス系の技（ジャンプ、ターン、バランスなど）やアクロバット系の技（宙返りなど）により構成された演技を行います。平均台は幅 10cm のため、落下の可能性が高い種目です。

段違い平行棒車輪・ひねりなどを伴う技
や支持回転、手放し技など

・低棒

高棒
に
の移動
技
の
独特

で構成されます。高棒、低棒、
またはそれらの移動技が組み合わされ、止まらずに演技する必要があります。

ING
AULT LE
TAB

V

跳馬

ドと
スピー
！
魅力
迫力が

床面から 125cm の高さに設定された跳馬に手をついて、躍動感あふれる技をアピールします。踏切から着地までのわずかな時間に技を行うため、そのスピードと迫力が魅力です。

健保だより

子の
体操女
華

R
LOO ISEC
EXER

F

ゆか フロアの上で行うアクロバット系の技（宙返りやひねりなど）とダンス系の技を取り入れた演技です。
音楽にあわせて行われ、芸術的な動きも評価の対象になります。

第 75 号

平成 30 年５月発行

EN
NEV S
BAR

U

河西工業健康保険組合

協力：（公財）日本体操協会

TEL 0467-75-8381