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No. 41

平成26年10月 発行

社会福祉法人の公益性と大阪の生活困窮者レスキュー事業
静岡県老人福祉施設協議会
企画経営委員会委員
現在、社会福祉法人のあり方が問われている。一言でいうと、社会福祉法人に公益性があるのかということである。
特に高齢者の分野では、介護保険制度となって営利企業が参入し、したがって、介護保険事業自体の公益性がそれほど高くないとみられるようになってきた。保育もしかりである。
公益性の意味にもいろいろあるが、端的なものは非課税性である。今回の社会福祉法人をめぐる一連の検討において、規制改革会議における議論では、今後の改革を求めるものの、社会福祉法人の公益性について一定の方向性を認めることとなった。一方、政府税調
では社会福祉法人への課税について現時点でも検討中である。課税には収益に対する事業税もあるが、固定資産税は収支が赤字の法人でも支払う必要があるた
め、課税されることになれば厳しい状態となることが考えられる。
社会福祉法人の公益性について社会の疑念を持たれることのひとつは、市民に対する情報公開が不十分とみなされたところにある。そのため、財務諸表等の公開は義務化されたが、その他の情報の公開も必要である。ふたつめとして、社会福祉法人が本体事業以外で行っている公益的取り組みについて、社会ではさほど知られてないことがある。情報発信の力不足であろう。
これら、社会福祉法人をめぐる現在の状況の中で、平成16年度から大阪府社会福祉協議会老人施設部会等が実践している生活困窮者レスキュー事業（「レスキュー事業」）が注目されている。また、大阪府に引き続いて、昨年度に神奈川県、今年度より埼玉県が実施し始めた。この事業は、厚生労働省の社会福祉法人の在り方等に関する検討会においても公益的な活動の例として取り上げられている。

大塚芳正

静岡県においても、大阪のレスキュー事業と比する事業について、静岡県社会福祉法人経営者協議会の地域貢献推進部会として検討しており、筆者はその委員長を拝命することとなった。残りの紙面を利用して、大阪のレスキュー事業の概要を示すとともに、その課題を整理する。それにより、静岡県老施協の会員が公益性や社会福祉法人の経営について考える一助となれば幸いである。
大阪のレスキュー事業は次のように整理できる。
１．参加法人・施設はコミュニティソーシャルワーカーを配置し、あらゆる種類の生活困窮者の相談に対応する。ただし、相談対応方法は地域のネットワークを活用して当たる。
２．既存の制度では支援が難しい相談に対し、一回限りの上限10万円相当の現物給付を行う。
３．現物給付のために、大阪府社協に基金を設立し、毎年、参加法人・施設が資金を拠出する。
４．レスキュー事業全体を第二種社会福祉事業として法人定款に位置づけし、社会福祉法人が外部に資金提供するための法的根拠とする。
５．小規模の社会福祉法人単独では社会貢献を行いにくいが、レスキュー事業の参加により実践可能となる。
課題としては次のことが挙げられる。
１．ばらまきという批判
２．本来的に行政が行う仕事
３．生活保護の措置が多い大都市の状況に対応するものであり、静岡でのニーズではない
いずれにしても、各施設が公益的事業を実践する必要があるが、「見える化」がキーポイントであろう。
（特別養護老人ホーム「すどの杜」施設長）

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特 集

第６回高齢者福祉研究大会を終えて８月８日、沼津市のプラサ ヴェルデにおいて第６回高齢者福祉研究大会が開催されました。研究発表者134人（発表71題）、参加者は一般の方も含めて726人、総勢860人となり、初めての沼津開催は、大盛況でした。

第６回高齢者福祉研究大会を終えて上手に魚の身を取ることができないこと、麺類やインスタントの食事が主になり和食を食べる機会が減っていること等のお話の他、世界無形文化遺産にもなった
日本の伝統的な和食文化は、栄養バランスにも優れており健康食として世界に認知されてきている等のお話

大会実行副委員長

秋山通があり、仕事の上でも役に立つ大変興味深い講演でした。
発表の応募状況は、募集締切日迄に募集数を満たし、回を重ね、今年の静岡県高齢者福祉研究大会は第６

年を追う毎に会員施設の研究発表意欲の向上が見ら回になりました。第５回大会まではグランシップで開れ、毎年定期的に大会を開催してきた効果の表れと思催してきましたが、今年は７月末に沼津市にオープンわれます。募集したテーマ別の応募数には少し偏りがした「プラサヴェルデ」に移して開催しました。

見られ、現場での実践に関する題材が多く、発表テー

この大会に備え、プラサヴェルデの現地視察を含

マ毎のブロック分けに苦労しましたが、研究内容やそめ、延べ６回の委員会を開催して準備を進めて参りまの発表方法も洗練され、日頃から施設内で様々な努力した。大会の大方の開催プログラムは例年通りに、開が行われている様子が伺われました。また、発表者は、会式、講演会の後に各ブロックに分かれての発表会と介護職、生活相談員、介護支援専門員、栄養士、看護いうものでしたが、新設の会場ということもあり複数職員、機能訓練指導員、理学療法士、歯科衛生士等多回に渡り会館側のスタッフとも打ち合わせを行いまし

くの職種からの参加があり、この大会が会員施設に浸た。初めての会場のため、各発表会場の準備が全て終透している様子が伺われました。

了したのが開始時刻直前となり、各班委員の皆様には無事に第６回大会が開催できましたのは、ご参加頂大変ご心配とご迷惑をおかけしましたことをお詫び申きました会員施設の皆様を始め、老施協役員、各委員、し上げます。

事務局の皆様のご協力の賜物と深謝いたします。どう今年の講演は、静岡文化芸術大学の学長熊倉功夫氏もありがとうございました。

をお招きして、「素晴らしい和食文化」の演題により和食文化についてお話頂きました。近年は若い世代の次回はグランシップで平成27年８月６日に開催します。

人達が和食離れしていること、箸を上手に使えない為（特別養護老人ホーム「麻機園」施設長）

第６回高齢者福祉研究大会
ブロック

施設名優秀賞
演題

Ａ

丸子の里

これって拘束？？

Ｂ

ぬくもりの里医療リスクの高い利用者様の在 宅生活をチームで支えるＣ

竜爪園

ワンケア・ワンリハビリ・ワンギフトの実践

Ｄ

ケアハウスあんしんの里

自己表現に聴くＥ

西之島の郷「今、幸せです」

Ｆ

晃の園

施設研修の取り組み〈予告〉第７回大会

開催日程・会場＊期日

平成27年８月６日（木）＊会場「グランシップ」

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優秀発表事例の紹介
確にして利用することが重要であることを学びました。
夜間の職員数や転倒後のＡＤＬの低下等を考える

これって拘束？？
特別養護老人ホーム
介護職員
介護職員と、現時点で「センサーマットを使うのをやめます」と直ちに断言はできませんが、今後はセンサーマット

丸子の里

渡良邉
知健 太
可奈子の弊害を自覚しながら利用し、『利用状況確認表』の活用・定期的な検討会の実施・職員の意識向上のための研修会の開催・ショートステイでの使い方の検討・ご利用者ご家族への転倒リスクの説明とケアへの協力

私たちの施設では、身体拘束を廃止していく過程で依頼等を行いながら、将来的には「私たちの施設では、センサーマットが代替方法として導入され、夜間の転センサーマットは拘束なので使いません」と言えるよ

倒防止や新規入所者の行動把握を目的に使用がされてう、それに向かって日々努力していきたいです。

きました。
しかし、様々な研修に参加する中でセンサーマットを拘束として扱っている施設を知り、当施設でもセンサーマットの使用方法について改めて検討してみようということになりました。
まず、現状を探るため、平成26年３月末現在で使用しているセンサーマットの数を調べ、トイレ誘導を工夫する等した結果、必要のないものを外すことができ「医療リスクの高い利用者様の在宅生活をチームで支える」
特別養護老人ホーム ぬくもりの里
ホームヘルプサービス
介護職員

ました。

介護職員

次に、その時点でセンサーマットを使用していたご近渡田邉

あけみ
壽 子

利用者の中から、取り組み次第では外すことが可能と在宅では医療リスクの高い方が病院を退院され自宅思われる方２名（Ｉ様，Ｍ様）を対象者として選び、に戻るケースが増えています。自宅へ戻っても、デイ各階で検討と対策を行いました。結果、Ｉ様についてサービスやショートステイの利用（受け入れ不可）やはセンサーマットをあえて設置し、センサー反応時に通院などの外出が出来ない為、自宅で24時間の介護が見守りと観察を行うことがご本人にとって一番望まし必要になります。

いのではないかと考え、対応することにしました。ま今回の事例では、利用者様と家族を支える為に、介た、Ｍ様については、入所以前の生活習慣に着目し、護保険ではケアマネジャーを中心として、医療保険で使いやすいタンスへの変更や位置の工夫等で夜間安心

は在宅診療の医師や訪問看護と連携を取り、一日でもして過ごせるようにし、センサーマットを外して対応

長く自宅での生活が出来るように、娘さんの想いに寄することにしました。

り添いながら家族の介護負担・不安の軽減につながる今回の取り組みを通し、センサーマットとは漫然とように支援しました。その支援の流れの中で、私達ヘ使用するものではないこと、転倒防止という目的がスルパーが学んできた事を実際の現場で生かし、質の高ピーチロック等の行動抑制につながる危険をはらむこいサービスの提供を目指しました。と、次のケアに繋げるために使用理由や使用期間を明※ヘルパーケアプラン
短期

目標

支援内容

無理をせず様々な支援を受けながら、 清拭・洗髪
介護を一人で抱え込まずに自宅での介 排泄・排泄
護を継続できる
更衣・移動車椅子で過ごす時間を持つ事ができる 体位交換等
ケアプランの中でヘルパーは、週２回の訪問看護と週１回の訪問入浴利用以外の週10回の午前午後の訪問で、研修で学んだ移動シートや電動ベッドのギャジアップ機能利用による持ち上げない移動・移乗介助、板パット利用のベッド上での洗髪などの取り組を行い4ました。
ぬくもりの里ヘルパー事業所は、12名中６名が登録ヘルパーです。ヘルパーの想い・考えを分析するとヘルパーが、家族・ケアマネジャーの想い、ヘルパーとしての役割や立ち位置を理解してサービス提供が出来ている事に気づきました。
家族のチーム、多職種のチーム、ヘルパーチームのワンケア・ワンリハビリ・ワンギフトの実践
特別養護老人ホーム
ケアワーカー
ケアワーカー

竜爪園

竹神

川
間

みさき
仁 美

連携が取れていればこそ、主介護者が地区役員としての役割の遂行、また気分転換や用事で何日も家を空け

以前「ナーシングバイオメカニクスに基づく生活支ても、線が点になることなく支援の継続が出来ていま援技術体験セミナー」の研修を受け、様々なケアを教す。そして目標である、介護負担の軽減にもヘルパーえて頂きました。「ワンケア、ワンリハビリ、ワンギの介護技術や知識を利用して楽に介護が出来るようにフト」とは機能の向上と心地良さが備わっているケアして行く事も出来ました。の事です。１事例目では下肢筋力をつける為にバラン

今後は、求められている24時間365日の対応を目指スボール運動を１日１回実施しました。結果、下肢筋し、在宅生活を支える多職種連携と地域の中で、ヘル力の向上が図れ、オムツの方でしたが１日１回トイレパーとしての役割をしっかり出来るように更に努力を誘導となり、尿意便意も回復しつつあります。もう一していきたいと思います。

つの取り組みは本来、人が起きる時にする自然な動作を取り入れた起き上がり介助法です。自然な動作になるよう介助する事で利用者様にも負担がなく、今まで身につけてきた動作の再獲得にも繋がります。結果、足首の交差は出来ましたが他の動作にあまり大きな変化は見られませんでした。原因は骨盤に右へのねじれがあり左への寝返りが難しい為と、体力、筋力が備わっていない為だと思われます。今後は骨盤のねじれを改善させる為に姿勢ケアを取り入れていきます。２事例
目では下剤または摘便を行っている利用者様に、腸の蠕動運動を促進し、自然排便を促す為、１日４回オムツ交換時に１分間の用手微振動（利用者様の両膝に職員の両手を添え小刻みに振るわせ）を実施しました。
Ｈ25年10月より取り組みを開始し用手微振動と排便の関係、処置の関係を折れ線グラフにし相互関係を比較しました。用手微振動の回数に伴い処置の回数が減少し、この理論から用手微振動は腸の蠕動運動を促進する効果があるという事が実証されました。まだ、定期下剤を内服されていますが、本当の意味での自然排便を促せるよう、更に他職種と連携を図り、快適な日々を送ってもらえるよう支援していきます。当施設では職員の知識の統一を図る為、外部より講師を呼び様々な研修を実施しています。利用者様が少しでも有意義な生活が送れるよう、学んだ知識を今後も活かし私達に何かできる事はないか
気づき考えられる職員でありたいと思います。

5「ケアットちゃん」と再会
静岡県老人福祉施設協議会介護の日イメージキャラ
クター「ケアットちゃん」の生みの親、神久呂の園の副介護長古橋千洋さんが、８月８日に開かれた第６回静岡県高齢者福祉研究大会に発表者として参加し、久しぶりに「ケアットちゃん」との再会を果たしました。
古橋さんは今年もケアットちゃんの夏バージョンの制作をされ提供いただきましたので、県下会員施設の皆様は是非ご活用ください。
「ケアットちゃん」も年々認知度も広がりつつあり、将来は「ゆるキャラグランプリ」にも参加できるかもしれませんね。

（Ｍ）

写真中央が古橋千洋さん

定、建設着手を経て平成25年4月竣工、利用者の移転

老朽特養施設の移転建設の大変さ
厚生苑

清流の郷

施設長中川惠美子の後に旧施設の解体工事をもって一連の事業は終了しました。このたびの移転では、これまでの教訓や東日本大震災の経験を活かし、ＲＣから鉄骨造へメンテナンス性を高め、耐震強固、72時間自家発電機（ＥＶ可）や太陽光パネルの設置、井戸と上水道や都市・ＬＰガ

旧厚生苑はＪＲ静岡駅から北へ直線で２キロ余、Ｊスの併用などを試みました。これは、建築デザインあＡ静岡厚生病院前に昭和56年建設された特養です。定りきではなく、第一員50名から内部改修で60名へ、短期16床分を増築したに「命・生活を守り後、同敷地内にデイサービスセンターを建設し訪問介続ける建物」、第二護や在介（後の包括）支援センター事業等を行ってきに「職員の働きやすました。以降、建築基準・消防法令が都度改正され、い環境」、第三に「入常に既存不適格建物として改善が必要とされました。

所利用者の過ごやす

特に今回のきっかけとなったのは、耐震促進法・条例

い生活空間」を優先と耐震化への取組みでした。旧施設は、基準前で強度した結果でもありま不足の個所があるものの、措置老人福祉行政施策の意す。

新施設の完成向に沿って進めてきた度重なる拡張増改築によって既に改修を行う余地はなく、耐震補強壁・ブレ－スの追加により入所者に大変劣悪な環境を強いる結果となることは、目に見えることでした。一方で、超高齢社会のピークまで30年余、建設から借入完済するまで最も移転新築工事適したときであるという判断材料も加わり、介護保険が益々厳しくなる中で、これを機会に経営の基盤強化のための定員増床（特養60床→100床以上）を計画の解体した施設柱として移転候補地の検討が始まりました。しかし、建設に必要な千坪以上の用地となると、地価や周囲の状況、建設条件など諸要因もあるため、選考に苦慮しました。こうした中で、利用者家族の高齢化、労働人口減少による労働者の確保、人口減少による部落消失等を総合的に判断。既存施設２㌔以内にある同市街化地域内に候補を絞り、新施設用地を移転先として決定、土地を平成22年に先行確保し、事前協議、整備決解体の様子

6「みはるの丘浮島」

特別養護老人ホーム みはるの丘浮島
施設長山 下勇「みはるの丘浮島」は沼津市の最西端浮島地区の愛みはらしがいい・・・みはる」（眺望に目を見張る）

鷹山麓の高台で南に駿河湾を望み、東に沼津の市街地に決まった経緯があります。これは後になり気が付いと箱根山、西は富士の市街地や天気の良い時は清水港たのですが現理事長石川三義氏の「み」と先代理事長の方まで望む景勝地に建設されています。もちろん北の石川春男氏の「はる」を合わせると「みはる」になを望めば愛鷹山の向うに世界遺産となった富士山も望ります。先代と現理事長の思いを「みはるの丘浮島」むことができます。の職員が継承していく絆ともなっています。

この場に建設することになったのは、平成８年に同「みはるの丘浮島」に名物があります。台風など大法人のあしたかホームのサテライトとして東海大学の雨の時は「みはるの丘浮島」の談話室から駿河湾の方学生寮だったアパートを改築しデイサービス「うきし向を望むとよくテレビニュースの話題になる浮島沼がまの里」を開始したのが始めです。初代理事長の石川あり、その中心に水溜たまりができると波紋のように春男氏は浮島地区に農家が多く、日中お年寄りを看るアッという間もなくバイバス（国道１号）と根方街道ことができないと地域の方から相談を受け、あしたかを繋ぐ南北の道路は水に浸かり富士から沼津の広い範ホームのサテライト型として開設しました。その後、囲で通行止めとなりますが近年は台風も大雨もなくデ地域の方の協力や沼津市の福祉計画に従い現在の「みイサービスも休業することもありません。これも富士はるの丘浮島」が建設され11年目を迎えました。

山が世界遺産に施設の名称については、建設中は仮称「うきしまの登録され、台風里」の名称で建設が進められ、名称を職員からも募集

も豪雨も静岡県しましたが中々、良い名称がなく、工事中に南側に向を避けているよ

いた談話室で立ち話をしていたときのさりげない言葉うです。

「見晴らしがいいなぁ～」の一言「見晴らしがいい・・・ことを覚えています。
以後、毎年開催し「紅白を観る会」
ケアハウス
施設長

西古島井智ていますが、問題点としては、当初アルコールの提供をしていましたが、酒癖の「年末なのに何も楽しい事がないなー。
」「紅白歌合戦を一人で観ても何も面白くないね。
」という入居者同士の井悪い方、医者より飲酒を禁止されている戸端会議を、年末に一人の職員が十年位前に耳にしました。

人達が居ることを知31日、年越しそばの夕食後、職員（五名）で、飲み物、お菓子、くだもの等の準備です。大型スクリーン「縦約1.5m、横２m」の準備も整い、入居者の皆さんと一緒に紅り、数年前よりアル （今年の思い出のメロディー観賞写真）コールの提供は中止しております。
（今でも内緒で持参する人もおりますが、そこは見て見ぬふりです）
毎日の行事で映画会も行っておりますが、皆さんの顔が全然違います。歌ったり、お話をしたり、笑顔があふれていました。
職員と一緒に大みそかを過ごすことで、少しは皆さんが一時的にも寂しさや孤独感が癒されればこの会は大成功だと思っています。
現在は夏の思い出のメロディーも同様に行っています。

白歌合戦を観る会のスタートです。
開始時は数名程度の参加者でしたが、時間がたつにつれて、「何やってるの？」「面白そうだね」とだんだん参加者が増え、最終的には、30名位の人数になり大盛況になった

今後も皆さんが楽しめる行事等を考えて行きたいと思っています。
＜参考＞日時12月31日午後７時～10時（紅白歌合戦前半戦終了まで）参加職員は全員ボランティア

一人暮らしで年末年始に帰るところもない、行くところもない人、家族が居ても迎えに来てくれない人とさまざまです。
何か入居者の為に楽しんでもらえる事は出来ないか、職員会議で話し合いました。
「それなら入居者の皆さんをホールへ集めて、職員と一緒に紅白歌合戦を観たらどうだろうか？」という意見に賛同して始まったのが「大みそか!! 紅白歌合戦を観る会」です。

7活動報告【老施協】

接遇マナー研修を静岡音楽館にて開催、参加者113名★26年６月３日★26年７月31日

第１回事業推進検討会議高齢者福祉研究大会合同会議各委員会の進捗状況、課題等を報告

調査・研究活動の連携、県外視察研修、県との懇談会等を協議★26年８月８日★26年９月９日
奥津企画経営委員長講話、26年度の取り組み協議【高齢者福祉研究大会実行委員会】

第６回高齢者福祉研究大会を沼津プラサヴェルデで開催、参加者860名★26年７月31日
企画経営委員会、研修委員会、21世紀委員会との★26年８月18日

合同会議を開催、全体スケジュールと役割分担、班

第２回事業推進検討会議

別業務について協議各委員会の活動状況等の報告、協議★26年９月12日★26年８月18日

第６回高齢者福祉研究大会の開催結果

第２回理事会

第７回大会へ向けての反省事項、委員の一部改選等

会長表彰受賞者の決定、第6回高齢者福祉研究大会を協議

開催状況報告、防災対策、研修計画、県との懇談会【養護委員会】

等について検討・協議★26年９月８日【企画経営委員会】

養護老人ホーム実態調査の取りまとめ★26年７月31日【特養委員会】

高齢者福祉研究大会合同会議、終了後、「しず老施協」の編集、企画を協議★26年７月７日
入所状況・待機状況調査の実施について【研修委員会】★26年９月17日★26年６月17日

入所状況・待機状況調査の取りまとめ

平成26年度研修計画について【在宅委員会】★26年７月31日★26年７月17日

高齢者福祉研究大会合同会議

26年度★26年９月３日

事業実施について検討、協議★26年９月17日

研究発表Ａgainの全体スケジュール、役割分担、今後の研修計画、県外視察等を協議【21世紀委員会】

利用実態調査の取りまとめ【軽費委員会】★26年７月９日★26年６月13日

軽費老人ホーム実態調査の実施

今後の活動計画について★26年９月４日★26年７月４日

軽費老人ホーム実態調査の取りまとめ

編集後記
世の動きは、消費税アップ・円安

暑い暑い夏が過ぎ、ホットする、相場・天候不順と様々な社会・経済・

この時期に入居者の体調不良が気環境要因で変わり、介護保険制度のにかかる。そんな時、看護師に頼改正もしかり。けれど、根本は変えることが増えてくる。日常業務、てはならないものも多くある。福祉急変時の対応、夜間オンコールと制度はその典型。９月に入り、敬老負担が多いのか、なかなかNSののお祝い。毎年玄関ドアに書字と祝定着率が安定しない。医療現場と絵を書くことが恒例となっている。

違い、施設NSは一人で判断する

開設して28年。施設・デイの数も事が多く、入居者の笑顔に支えら増えたが、何とか変わらず今年も施れ頑張っているのかな。 （中川）

設分書き終えた。

（渡邉）

日本一の富士山が世界文化遺産になり一年が経ちました。今年も登山道に長蛇の列ができたとの報道を目にしました。さて、富士山中腹に馬返（うまかえし）という登山口があるそうです。午年（うま）は早くも４分の３が過ぎました。今年度も折り返し地点に立ち、来年度変わる制度（介護保険・予防給付の見直し等々）に向け、福祉サービスを必要とする人々が長蛇の列にならないよう準備をしてまいります。 （高杉）8
平成26年10月現在

特別養護老人ホーム

かたくら明和園

法 人 名
開 設 日

社会福祉法人 誠信会
平成20年５月１日（入会申込 平成26年４月１日）
施 設 長
長谷川 文徳所 在 地
富士市大渕2710−1
入所定員
29名
短期 １名
デイサービス12名
デイサービス（単独）

天城デイサービスセンター

法 人 名
開 設 日

社会福祉法人 春風会
平成12年４月１日（入会申込 平成26年４月１日）
施 設 長
堀内 和憲
所 在 地
伊豆市市山550
デイサービス35名
デイサービス（単独）はらデイサービスセンター

法 人 名
開 設 日

社会福祉法人 春風会
平成10年４月１日（入会申込 平成26年４月１日）
施 設 長
川口 浩史
所 在 地
沼津市原1200−3
デイサービス
47名（サテライト型10名を含む）
デイサービス（単独）ふれあいデイサービスセンター

法 人 名
開 設 日

社会福祉法人 春風会
平成11年４月１日（入会申込 平成26年４月１日）
施 設 長
堀内 和憲
所 在 地
伊豆市八幡33−1
デイサービス35名
特別養護老人ホーム

袋井ゆうあいの里

法 人 名
開 設 日
施 設 長
所 在 地
入所定員

社会福祉法人 遠州中央福祉会
平成26年４月１日（入会申込 平成26年４月１日）
福田 公生
袋井市小山1410−1
80名
短期 10名