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様式第 1 号

令和
みんなのチャレンジショップ実行委員会 様

利用登録申請書
次のとおり利用登録を申込みします。
１申込者
氏

名

店舗 名
（〒住-）

所

TEL・TELメール

FAX 番号・FAX

アドレス

出店の動機
出店予定
営業時間

（取扱い商品及びサービスの内容）

利用場所（別紙

ココチャレ GION 内（ A1.2 を参照し〇）歩道空間（ABBD ））その他（出店時期の希望等、自由記載）

２

添付書類□身分証明書の写し（運転免許証等）

１部□営業に関する資格がある場合は、それに付随する書類

年月日

様式第 2 号
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様式第 3 号

令和

年月日

みんなのチャレンジショップ実行委員会 様

営業実績報告書
次のとおり営業実績をご報告いたします。
氏

名

利用期間

店 舗 名
令和年

月日 ～

令和

年

月日（ 日間）

来客数

課題、要望

その他
（自由記入）

様式第 4 号

ココチャレ GION 利用チェックシート‫ ؞‬利用後は退室前に必ず以下の項目をご確認ください。
‫ ؞‬連続して利用する場合は、最大 1 週間毎に提出してください。
‫ ؞‬イベント時は、最終日に代表者が提出してください。

※□にレでチェック///////□□□□□□□

トイレットペーパー・手拭きペーパーの補充□

□□

□

□□

□

トイレ清掃チェックリストの記入□

□

□

□

□

□

□

使用したエリアの掃除機又は掃き掃除□

□

□

□

□

□

□

所定の位置への机・椅子・備品の配置□

□

□

□

□

□

□

歩道や室内のゴミ、整理整頓

□□

□

□

□

□

□

床、壁の汚損・破損はないか□

□

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□

□

空調・換気扇のスイッチ OFF（最終退場者のみ）

□□

□

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□

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□

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□

□

□

チェック項目
トイレのゴミの回収、便器便座のブラシ清掃、床・手洗い場の清掃

自動ドア上部のスイッチ OFF と施錠（最終退場者のみ）

พන

ココチャレ GION 及び歩道使用料
ココチャレ GION
カフェ・軽飲食歩道

カフェ・軽飲食以外

キッチンカー等

平日（1 週間分）500500

500

土日祝（1 日分）

1,300

800

800

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