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一般財団法人同友会 理事長
藤沢湘南台病院 院長

鈴木紳一郎

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第126号

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総合診療科

皆さんは ｢総合診療科｣ という診療科をご存知でしょうか｡ ｢体調が悪いけど何科にかかればいいのか分からない｣ という方のためにある科で､ 病気の診断が得意とされています｡ 病院によってその在り方は非常に多彩です｡ 診断のみを行い治療は各科に依頼するとか､ 救急外来と集中治療室で主に働く､ 訪問診
療や健診､ 予防医学に重きを置くなど､ 病院の規模や地域の特性などによりその存在意義は異なります｡｢総合診療科の医師になりたい｣ と思ったのは医学部４年生の時でした｡ 実習で横浜市立大学附属市民総合医療センターの総合診療科でお世話になったときに､ 不謹慎ながら ｢色々な病気を診ることが出来て面白そう｣ と思ったことがキッカケでした｡ その後､ 国家試験に合格して医師免許を手にし､ 当院と鎌倉市にある大船中央病院で２年ずつ勤務しました｡ ご高齢の患者が非常に多い中強く感じたのは ｢病気の診断と治療が終わっても全てが解決するとは限らない｣ ということでした｡
世の中には非常に多くの病気があり､ その中には完治が望めない病気も沢山あります｡ そういった病気を抱えた方は病気と共に人生を過ごしていくことになります｡ 病気の診断はついても完治は望めない､ そんな状況が多々あります｡ 多くの慢性疾患や末期がんがこれに該当します｡ また､家族内での人間関係､ 価値観､ 宗教､ 住居､ 住んでいる地域など､ 様々な背景と共に人は生きています｡ 体調を崩して病院に受診したとき､ その人は病気だけではなく他にも様々な悩みや問題を抱えて生きている､ ということがしばしばあります｡ その場合病気のことだけを診ても､ その人は今後の人生を楽しく生きていけないかもしれません｡
皆さんもご存じの通り､ 病院には様々な職業の人がいます｡ 医師は主に病気の診断と治療しか出来ません｡ しかし他職種の力を借りれば､ 病気以外の点で悩んでいること､ 困っていることについても何らかの支援が出来ると思います｡ ｢病気の診断と治療だけではなく､ その人が抱えているものを全て診る､ 自分だけではどうにもならないなら､ 他職種と共に人を診る｣ これが自分の考える ｢総合診療｣ です｡
当院には内科は消化器科と循環器科しか常勤医がおりません｡ それ以外の科､ 例えば呼吸器科や膠原病科､ 血液内科､ 感染症科､ 神経内科といった他の内科疾患を診たり､時には整形外科､ 泌尿器科､ 精神科､ 皮膚科の病気を診たりすることがあります｡ 他にも体調が悪いけど何が原因か分かっていない方とか､ 複数の科の疾患を抱えている方､人生の最期を病院で迎えたいと望む方､ 何らかの理由で自宅での生活が困難になった方､ 病気の治療は終了したものの体力が低下してリハビリが必要な方など､ 様々な境遇の方々を日々診療しています｡ 院内では緩和ケアチーム､ 栄養サポートチーム､ 呼吸サポートチーム､ 地域医療総合支援センター､ 感染コントロールチームといった複数の領域のチームに携わり､ 院内研修会にも出来るだけ参加するようにしています｡ 現在｢病院が伝えたい病院の上手な使い方｣ という公開講座を開催しており､ その手伝いもしています｡
病院内のみならず地域の何でも屋を目指して､ 医師の仕事だけではなく職種を越えて自分の出来ることを増やし､ 自分が出来ない場合は出来る人に依頼をする､ そんな医療を続け広めていきたいと考えています｡ 高齢化社会が進んでいくことが避けられない以上 ｢病気だけではなく人を診る｣｢１人ではなくみんなで診る｣ ことが重要ではないかと思います｡ ｢困っていることがあるけど､ どこに相談すればいいか分からない｣ そんな時は木曜日午前中に当院内科外来を受診して頂ければと思います｡
第126号

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婦人科

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明けましておめでとうございます｡
昨年４月､ 藤沢湘南台病院に婦人科が新規開設されました｡ ご縁がありまして私が赴任してから早いもので９ヶ月が過ぎました｡
私は平成３年に福島県立医科大学を卒業し､ 横浜市立大学附属病院での２年間の研修を経て横浜市立大学産婦人科学教室に入局しました｡ その後､ 約年間を横浜市立大学附属病院や市民総合医療センターをはじめ､ 横浜市立港湾病院､ 済生会横浜市南部病院､ 横浜労災病院､ 横浜市立市民病院で勤務してまいりました｡
当院は昭和７年の開院から戦後しばらくは外科と産婦人科を専門診療科目に掲げる病院であったのですが､ 産婦人科を標榜しなくなって長年が経過しておりました｡
このたびの開設にあたっては病院というハードウエアはすでに確立しているものの ｢婦人科｣ というソフトウエアとしては全くのゼロからのスタートでした｡ 昨年度内より診療室の工事､ 設備・機材などの選定を始めておりましたが､ 今まで ｢準備の整ったところで働く単なる一勤務医｣ でしかなかった私が､ 前任地での通常業務を行いながらの準備であり､ 不明なことばかりで院内関係各部署にたいへんな苦労をかけながら少しずつ診療が始められる体制となりました｡
婦人科開設当初は認知度が低く､ 院内関係者などごくわずかの方々が受診してくださる状態でしたが､ 徐々に ｢藤沢湘南台病院に女性婦人科医がいるらしい｣ と認識されるようになりました｡ この９ヶ月の間に最年少は歳から､ 最高
齢は歳の患者様方に来院頂くようにな
りました｡
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今年度は週３回 (月・水・金) で外来
診療を行っております｡ 午前 (受付時間 !
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８：−：) は主に予約外の初診・ 再診の方々を､ 午後は予約の方々を拝診"しております｡ 緊急の方は随時対応いた #
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します｡
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さらに来年度からは毎日診療ができる 
よう調整中です｡ 婦人科一般診療のほか､藤沢市子宮がん検診､ 各種自費診療 (避妊相談､ 自費検診など) を扱っております｡ 今後は他院分娩予定の方の妊婦検診も行うことができるように準備を進めていく予定です｡
現在､ 婦人科医は私１人で外来のみの対応となるため､ 婦人科疾患で入院・手術などが必要な患者様につきましては､ 誠に申し訳ありませんが､ 他院をご紹介させていただくこととなります｡｢受診するのに勇気がいる｣ と思われがちな婦人科ですが､ 地域の皆様が ｢ちょっと相談に・・・｣という感じで気楽に受診できるような診療科を目指し､ じっくりと患者様方と向き合ってまいります｡ ご指導・ご鞭撻を賜りますようなにとぞよろしくお願い申し上げます｡

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【受付時間】月〜金土

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午前８：30〜11：00 (診療開始 午前９：00)
午後12：00〜15：00 (診療開始 午後13：30)
午前８：30〜11：00 (診療開始 午前９：00)

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枠は完全予約制です｡ 消化器科／外科／循環器科／泌尿器科／整形外科の午後診察は専門外来のみとなり､ 一般外来は休診です｡

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※健康スポーツ部の診察は初診時にも予約が必要です｡[予約] 0466-44-1451 (受付)月〜金 14：00〜16：00

 ※大腸肛門科・鈴木院長は事前予約制です｡ 予約外で来院された患者様は一般外科を含めた他の医師の診察となり､ 診察の中で次回の鈴木院長の予約を取ります｡ 電話予約は新患の患者様が対象です｡[大腸肛門科新患専用予約] 0466-44-1477 (受付)月〜金 9：00〜16：00

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