あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

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新年号

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2019 WINTER

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2019年1月15日発行 通巻第531号
公益財団法人東京都予防医学協会

03

2019
WINTER

２０１９年１月 日発行

公益財団法人
東京都予防医学協会の人間ドックで体と向き合う時間をつくりませんか5

本会の人間ドックの つの特色

15

通巻第５３１号

発行人 小野良樹
編 集 広報室

生活習慣病

新年号

［ 特集 ］

No.

どうす
る
？

子ども の

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

発行所−

東京都新宿区市谷砂土原町１ ２℡０３ ３２６９ １１２１

−

−

1

マルチスライス
CTで高品質の
健康チェック2

受診者全員に保健相談を実施

3

ワンフロアで
スムーズな
検診を実現

4

管理栄養士
考案の
お弁当ランチを
ご提供

5

大腸内視鏡
検査など
アフターフォローも充実

健康的な毎日を送れるよう、精度の高い検査と心をこめたサービスで、皆様の健康づくりをサポートいたします。
ご予約電話

携帯電話からは

0120-128-177 東京 予防医学
03-3269-2190

検索https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp（受付時間／月～金 9：00 ～ 17：00）

予約前後に健康保健組合様へのお手続きが必要な場合がございます。
健康保健組合様の指示に従い、お手続きをお済ませください。

公益財団法人東京都予防医学協会

保健会館クリニック
ADDRESS〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

ACCESS▶JR総武中央線「市ヶ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ヶ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

受付時間

月曜日 ～ 金曜日････････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日････････9:00～11:30※初診の受付 午前････････9:00～11:00

午後･･････ 13:00～16:00

診療科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

▼担当している外来の特徴

本会もしくは他院で受けた子宮頸部細胞診やＨＰＶ検査異常例の精密検査、細胞・病理診断、経過観察、結果説明、治療の際の施設紹介等を行っています。担当医は男女ぞれぞれ３人で、患者様の希望に沿った施設を紹介しています。

細胞・組織採取から診断レポー

ト作成までの検診の精度向上のため、採取器具の工夫、機械を利用した細胞標本作製、国際資格を有する細胞検査技師と細胞・病理専

日本産婦人科学会
認定専門医

門医による診断を行い、患者様に

木口一成

は懇切丁寧な説明を心がけていま

す。

婦人科

▼大事にしていること

医 師 より一 言

呼吸器内科

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2019 WINTER

No.

03

●発行人／小野良樹●編 集／広報室

CONTENTS
04 年頭に寄せて

尾﨑治夫 東京都医師会 会長 ／矢内真理子 東京都福祉保健局 技監
新春特集

スペシャルインタビュー

06 原 光彦 ×阿部勝已
東京家政学院大学教授

どうする？

本会学校保健担当理事

子どもの肥満、
生活習慣病

10 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために 連載

よく眠って学習能力を高めよう小曽根基裕 東京慈恵会医科大学精神医学講座准教授

12

想い出の
ランドセルギフト

成美 国立国際医療研究センター特任研究員

金子昌弘 本会健康支援センター長

新しい
フェリチン測定法の開発
連載「発酵食品のチカラ」
19 おすすめの一冊

セルバンテス『ドン・キホーテ』
村上睦美 日本医科大学名誉教授

22 本会の活動から

堀

新型タバコで禁煙はできるのか

14 鉄欠乏性貧血の早期発見に向けて

管理栄養士とめぐる歴食の旅

学校での対策の落とし穴

13 新型タバコの危険性 最終回

子どもたちの思いを乗せて

17 【管理栄養士コラム】

11 事例から学ぶ 感染症対策 連載

16 【保健師コラム】

人間ドック“オプション検査”
体験しました!!

「血圧脈波検査」

連載

18 【健康運動指導士コラム】

からだ整えていますか？ 連載「慢性痛にご用心」
20 エキスパートに聞く よぼう医学Q&A
若い女性を中心に増えている

神経性やせ症（拒食症）とは鈴木眞理 政策研究大学院大学保健管理センター教授

25 Information

年、明けましておめでとうございます。
念願であった東京都の受動喫煙防止条例が昨年６月 日に都議

新

寄 せ て

東京都医師会 会長

尾﨑治夫

来受診希望者に対しても、保険適用外
されていた性教育についても、教育委

また、これまで東京都ではタブー視期待されます。

とで、がん検診受診率が向上することもを受けたほうがよい」と親が諭されるこ育を受けた子どもたちから、「がん検診のオンライン診療を含めた禁煙外来の員会の理解が得られ、昨年 月から今所存です。

一層の充実と禁煙希望者への診療費助条例施行後に増えるであろう禁煙外に協力するつもりです。

行されるよう医療面で全面的に東京都

私ども医師会も条例がスムーズに施全面施行に向けて準備が進んでいます。

れました。現在２０２０年４月１日の会で可決・成立し、７月４日に公布さ27などの対応を進めていきたいと思って成を自治体や保険組合へ要望すること
教員や父兄などの反応を見て、次年度所で行われています。授業に参加した

年１月にかけてモデル授業が都内５カなど多くの効果が表れてくることが期待

望まない妊娠の減少による虐待死の減少

性教育の実施では、性感染症の減少、

います。
されます。

昨年の年頭所感で、健康リテラシー

０１９年の新春を迎え、謹として力を入れてしっかりと取り組む

る外部講師の養成等において、医師会

格的な実施に向け、学校医を中心とす教育については、平成 年度からの本

その中の大きな柱の一つであるがん育を充実させていきたいと述べました。

もらうよう、今後学校における健康教

止対策を一層推進するため、「東京都

ァースト実現の観点から、受動喫煙防のホストシティの立場と都民の健康フまたそれだけではなく、実際にがん教発見による治癒率向上が期待されます。

結果としてがん発生率の減少や、早期予防が進み、
がん検診受診率も高まり、のの、禁煙をはじめとしたがんの一次になると、ある程度の時間はかかるもがん教育が本格的に実施されるようと予防接種を一体的に実施する体制を整

または希望する女性を対象に、抗体検査として、区市町村と協力し、妊娠を予定

しん症候群の発生防止を対策の重要課題

きたいと考えています。

がら、引き続き予防医療に力を注いでい学協会の皆様方とさらなる連携をとりな

新しい年号となる本年、東京都予防医も期待されます。

醸成、その結果としていじめの減少などに苦しむ人やパートナーを思いやる心のまた、がん教育、性教育を通じて、病んで新年のお慶びを申し上

受動喫煙防止条例」を制定しました。

備してきましたが、今般の流行拡大を踏をしっかりと身に付けた大人になって皆様には日頃から東京都の福祉保健

２０２０年４月の条例の全面施行に向げます。
医療行政に格段のご理解とご協力を賜

まえ、対象者を、妊婦の同居者や、妊娠都民が住み慣れた地域で安心して暮らを控えています。都は、将来にわたりック・パラリンピック競技大会の開催

ら緩和ケアまでを包含したがん対策の計画（第二次）」に基づいて、予防か医療計画（第六次）」、「がん対策推進

また、昨年度改定した「東京都保健品の監視・検査体制の充実など、多様化

患対策、危険ドラッグ対策や食品・医薬

はじめとする感染症対策、アレルギー疾これ以外にも、新型インフルエンザをを予定または希望する女性の同居者へとしていくことができるよう、中長期的推進、在宅療養の環境整備など、さらする健康危機から都民を守る施策を進め拡大しました。

な視点に立って、大都市特有のニーズなる施策の展開を図っていきます。

今後とも、誰もが住み慣れた地域で安ています。
風しんの流行を受けて、緊急対策を実

健康安全分野では、昨年７月からの保健医療分野における大きな動きと心して暮らせる東京の実現を図るため、して、新年のご挨拶といたします。

り一層のご活躍とご多幸を祈念いたしま

いたしますとともに、本年の皆様方のよにご理解、ご協力を賜りますようお願い

今後とも、東京都の福祉保健医療行政す。

一層の充実に全力を尽くしてまいりまとなって、福祉・保健・医療サービスのな連携を図りながら、福祉保健局が一丸区市町村、関係団体、事業者などと緊密施しました。都はこれまで、先天性風矢内真理子

東京都福祉保健局 技監

しては、昨年７月、東京２０２０大会

充実に積極的に取り組んでいます。

に即した福祉・保健・医療サービスのす。

け、引き続き全力で取り組んでいきまる最中です。

からの本格実施に向け現在検討してい11

り、厚く御礼を申し上げます。

32

さて来年は、東京２０２０オリンピ

２

年 頭 に

4
2019 WINTER
2019 WINTER

5

2 0 1 9Y e a rN e w
H a p p yMitsuhiko HARA × Katsumi ABE

子どもの肥 満 、
生活習慣病

（本会学校保健担当理事）

原 光彦

〈肥満度、
腹囲、
腹囲/身長比〉何か違いはありますか？

来に来る子どもたちは、今と昔でたっていらっしゃいますよね。外移られた後も広尾病院で診療に当

阿部：先生は東京家政学院大学に

原：随分長くなりましたね。

年来のお付き合いになります。

尾 病院 に 移ら れた 頃 から な ので、いただくようになったのは都立広阿部：先生に本会の健診をご指導

上の年齢では減っておらず、また度が下がってきたものの、それ以２０００年以降は、小学生では頻で およ そ ２～ ３倍 に なり ま した。

にかけてはどんどん増え、 年間

児は、１９７０年から２０００年

す。肥満度＋ ％以上の肥満傾向

原：何といっても多いのが肥満では、昔と比べるとどうですか？

る子どもたちの最近の病気の傾向

阿部：先生の生活習慣病外来に来患や肥満、発達障害です。

って増えているのがアレルギー疾

感染症の患者は減っていて、代わ予防接種が普及したことなどからした（図）。そのきっかけは、
２０１７

習慣病予防健診の原案を作成しま

きながら、われわれは新しい生活

阿部：今回、先生にご指導いただ

新しい生活習慣病
予防健診のシステム

来たり、さまざまですね。

たり、院内の他科から紹介されて院のホームページを見て来院され医療」となって紹介されたり、病

原：自治体の生活習慣病健診で「要きっかけで受診されるのでしょう。

阿部：そうした人たちは、どんなのです。

健康障害が起こることがわかってり、 中 性 脂 肪 が 高 く な っ た り と、が蓄積すると肝機能が悪くなったかというと、子どもでも内臓脂肪ている点ですね。実際の健診現場

ウエスト周囲長／身長比を導入し徴は、ウエスト周囲長（腹囲）と、

阿部：新しいシステムの大きな特いております。

の学校保健委員会でご確認いただ

内容については、小児保健協会〈総コレステロール、HDLコレステロール、
non-HDLコレステロール、
HbA1c、ALT（GPT）〉

指導コメントでは、ウエスト周囲長を測るのが難しい場面もあったりしますが…。
原：なぜウエスト周囲長を測るの

昔 なが ら の言 い方 で は「 脂 肪肝 」

ＡＦＬＤ／ナッフルディー）です。

非アルコール性脂肪性肝疾患（Ｎ

最近の肥満外来で目につくのはできたのが「小児肥満症診療ガイたので、改訂作業を行い、この度れがいろいろな面で古くなってき

２００２年に作成されました。そ原：最初の小児肥満症判定基準はン」が改訂されたことでした。

いのです。

周囲長は測らないわけにはいかなない。これを知るためにウエスト

同じでも内臓脂肪の多い人はよくうデータもございます。肥満度がが多いほど頸動脈硬化が進むといった時の特定健診・特定保健指導

なくなるように、そして大人になに、それと同時に費用や手間が少症の人がより早期に見つかるように合わせて、健康障害がある肥満

新しいガイドラインの診断基準

レステロールが採用されました。

ロールをやめてｎｏｎ ＨＤＬコ

脂質の評価では、ＬＤＬコレステ

阿部：大事なご指摘だと思います。

かに良いと思います。

夫をすれば、測らないよりははるって一律１センチ減らすなどの工難しい場合は、体操着の上から測った状況です。

ですね。今や肥満外来の３分の１

阿部：桁が違いますね。

につながるようにという観点から女子でウエスト周囲長の測定がドライン２０１７」です。

原：そうなんです。昔は高いと言見直してできたのが、この新しいす。子どもなのにです。

台の人がほとんど

原：ｎｏｎ ＨＤＬコレステロー

ます。

急性肝炎を疑うような例もござい

しかもＡＬＴ値が５００ 台で、だったのですが。
鑑別診断の結果、っても２００

小児生活習慣病予防健診の原案で

−

IU/L

くらいがＮＡＦＬＤと診断されま

10

30

20

IU/L

現在のよい状態を続けるように心がけてください。
学校の先生や医師などと相談し、事後指導を受けてください。
必要に応じて再度検査を受けてください。
専門医に相談してください。

す。

原： だ い ぶ 変 わ っ て き て い ま す。

いるからです。 代でも内臓脂肪

・血圧測定
・血液検査

正常
要指導
要受診

20

子どものＮＡＦＬＤが増えている

以前は感染症が多かったのですが、年に「小児肥満症診療ガイドライ（東京家政学院大学教授）

高度肥満の人も減っていないとい

子どもの肥満や生活習慣病が問題視されるようになり、本会が小児生活習慣病（成人病）
予防健診を始めてから30年が経ちますが、残念ながら患児が減少する気配は見えません。
そんな中、2017年に「小児肥満症診療ガイドライン」
が改訂されたのを機に、本会の小児生活習慣病予防健診の健診内容の見直しを行いました。
そこで、見直しの際にご指導くださった原光彦先生をお招きし、本会理事の阿部勝已が話をうかがいました。

ＮＡＦＬＤと診断される方が多い−

2019 WINTER

7

阿部勝已

［新春特集］
スペシャルインタビュー

・総合判定
各項目別に設定された判定基準に従い、かつその組み合わせにより、総合的に判定区分を決定
・糖尿病既往の確認
・身体計測●花卉装飾：鈴木美里

どうする？
Special Interview
小児生活習慣病予防健診（案）図Mitsuhiko HARA × Katsumi ABE

子どもの肥満、生活習慣病
阿部勝已

原 光彦

人間栄養学部人間栄養学科 教授

ルは空腹時採血でなくても評価でもたち約 万人分の蓄積データをカットオフ値は、日本中の子どなのです。今は個人情報の関係での家族歴のほうに関連が深いようでデータを比較するようにしてい
けば、疫学的に意味のあるデータになっていくかもしれません。
阿部：先ほどお話に出たＡＬＴも、
肝機能評価として今回入った項目です。
原：肝臓は内臓の中で一番大きく、いろいろな働きをしています。また肝臓は障害があっても症状が表に出にくく、症状が出た時は末期的なので沈黙の臓器といわれます。
アジア人がＮＡＦＬＤになりや
すいことは知られてますし、ＮＡ
ＦＬＤの一部が非アルコール性脂肪肝炎になり、さらには肝硬変や肝がんに進行する例があることがわかっていますので、この検査をとました。
なりやすいかどうかを判断するのので、家族歴に代わって糖尿病に家族歴が聞きづらくなっています

ので、ある程度の信頼性が担保さの有無を解析して導き出した値なの解析に加え、ＣＴによる脂肪肝しました。これは疫学的なデータ

カットオフ値については入れる意味は大きいと思います。

で、正確な評価は難しいものがあ
阿部：血糖値の評価にＨｂＡ１ｃ
カットオフ値については、疫学には良い指 標なのかもしれません。

立していないようですが。
センタイル値で決めています。

調査の結果から健常小児の パー

従来の５段階評価から、「要受診」

阿部：総合判定も大きく変わって、解析して、１５０㎎／㎗以上とし

り ま し た。 相 手 は 子 ど も で す し、が 導入 され た のも 特 徴的 で すね。

と言っている普段の指導と相反す
原：ＨｂＡ１ｃは採血が空腹時で「要指導」「正常」の３段階評価にれた値だと思います。

ＨｂＡ１ｃ単独での評価はまだ確ることになってしまいます。それ
阿部：今後ＨｂＡ１ｃを導入する

ま す。
「正常」というのは逆に非なくてもある程度評価できるのがすね。

常に大事なメッセージとなります。

で、何か指標はないかと検討した

ただ問題は、数値が体格と相関
原： ＨｂＡ１ｃはいくつか測定法

そして「要受診」の人は必ず通院なりました。

脈硬化に関係する脂質のトータル
しないという点です。では何と関があるので、測定法を明記した上して使っていくかということも視

原：シンプルなのが一番だと思い量を表すｎｏｎ ＨＤＬコレステ
連しているのかというと、糖尿病聞かせいただけますか。

野に入れつつ、健診業務をさらに地域が増えれば、しっかりしたエ

ロールを使うことになりました。

しては、必ず成長曲線を描いてい

原：協会は、東京という非常に人充実させていただきたいと思ってビデンスができる可能性もありまして治療していただく、「要指導」
ただきたいです。というのも、成口の多い所で長年システマティッいます。

利点なので、健診に使うにはいいの人は、診療ガイドラインにのっ長曲線を描かないと客観的な判断

クに健診を されて きてい るので、

阿部：ありがとうございます。

のではないかと思っています。

とったしかるべき指導を受けてい日本の子どもたちのデータが蓄積

結果、食事の影響が少なく、子どただくということですね。
ができないからです。

もでの有用性もわかっていて、動

今まではどうしても食事の影響

きるのが一番のポイントです。

1990年日本大学医学部大学院医学研究科卒業。2000年より都立広尾病院小児科医長、
2007年より同部長を経て、2015年より現職。
長年小児肥満の問題に取り組み、日本肥満学会「小児肥満症診療ガイドライン2017」、
日本小児保健協会「子どもの肥満症Q&A」の作成にも関わる。
資格・その他：日本小児科学会専門医・指導医、日本アレルギー学会専門医、日本肥満学会肥満症専門医・指導医、日本臨床栄養学会認定臨床栄養医・指導医、日本体育協会公認スポーツドクター、産業医

健 診の ため に 絶食 さ せる の では、

30
IU/L

原 光彦
東京家政学院大学

ひこ

みつ

はら

「きちんとご飯を食べましょう」

44

97

子どもたちにうまく介入していく

養護教諭や学校医、保護者などが携を取っていければと思っていまくというように学校の先生方と連問題があれば医療に送っていただ

そ の上 で経 過 を見 て いた だ き、含めた国民の健康に寄与できるわ

まく活用できれば、子どもたちをされていると思います。それをう討し活用して、子どもたちや保護表して、専門の先生方とともに検健診データを蓄積し、それを公

阿部：指導という点が重要になり、必要があるということですよね。

に配布され、健診結果を生かすた

開花させて、幸せで有意義な人生どもの持っているポテンシャルを子どもの健診の意義は、その子診の効果を明確に示すことができ

原：新しい小児生活習慣病予防健を変えていけたらと 思っています。

知識を持っていただき、健康意識者の方々、学校現場の先生方にもするということで、大人の特定健めのツールが揃ってきましたので、を送ってもらうためですよね。

けです。

診・特定保健指導と項目が似ていぜひ活用していただきたいと思い成長曲線を描くソフトが各学校す。

ますので、親御さんも健診結果をれば、必ず広まるはずで、子ども願いいたします。

います。ご指導のほどよろしくおるようにがんばっていきたいと思

阿部：先生と一緒に法定健診になといいな と思っています。

して、説得力のある健診になればります。東京という地の利を生かた健診」を実施していく必要があが上がっている、そういう「生きれは意味がある」とわかり、効果にデータを蓄積し、誰が見ても「こ

果のフィードバックを行うととも

原：はい。そのためには、健診結阿部：目標は法定健診ですか。

ます。

ならなくてはおかしいと思っていす。私は、最終的には法定健診にたちや国民のためにもなるわけでます。

み

子どもの数が減ってきている中

阿部：本会に希望されることをおかつで、その貴重なデータをどう解釈理解しやすく、家族ぐるみで取りべ

学校保健担当理事

阿部勝已
公益財団法人東京都予防医学協会

あ組めると思います。特に、ウエス

原：「要指導」の子どもたちに対スがあればお聞かせください。

阿部：学校の先生方へのアドバイ

健診を生かしていくためにさいね、とアドバイスしています。

なく、家族ぐるみやってみてくだ

け特別な食事にするというのでは

原：食事指導にしても、その子だ

えたらいいですね。

阿部：家族共通の話題にしてもらす。

が同じ土俵でものを言えるわけで

上が「腹部肥満」ですから、親子

生 以 上 は 大 人 と 同 じ で、 ０・５ 以

ト周囲長／身長比の基準は、小学

エスト周囲長と血圧、血液検査を

原：新しい健診システムでは、ウ

1984年財団法人東京都予防医学協会に入職。2016年より現職。

−

82019 WINTER

9

どう
する
？
［新春特集］
スペシャルインタビュー

睡眠学入門しば目にしましたが、古くから、もの

昔、睡眠学習に関する雑誌広告をしばわりがあることがわかってきました。

まず、学習と睡眠との間に重要な関しょうか。

はどういった働きがなされているのでえています。では、精神機能においてき記憶の向上」と呼びます。この睡眠と い う も の で す（ 図 ）。こ れ を「 手 続有意にパフォーマンスが向上している

翌日に能力測定すると、眠る前よりもスに変化はみられませんが、一晩寝てただ休息を取るだけではパフォーマン

果 が出 ま した。そ れ は、反復 練 習後、ォーマンスについて、興味深い実験結

ゲームをするなど練習効果のあるパフ

さらに、自転車に乗る、レーシングと 脳 に 定 着 さ せ、 パ フ ォ ー マ ン ス をことを眠ることによって自然

従って、ヒトは日中学んだ

いた研究がなされています。

デミーでも、この理論に基づしているＩＭＧスポーツアカ

ラポワ選手など）を多く輩出

プレイヤー（錦織圭選手、シャ上しました。実際にスーパー合への「やる気」が有意に向やシュートの成功率、また試20

業などで睡眠時間を削っていませんか。

ています。ご自身やお子さんは塾や残時間に満たない人が約４割いるとされは年々減少し、就労世代においては６人の子どもから就労者までの睡眠時間

10

快 適 な 眠 り にいざ な う ために

眠時間（十数時間）を毎日とを覚えた後に寝かせた場合と、寝かせの効果は、精神疾患や睡眠時無呼吸症

12

よく眠って学習能力を高めよう
後 の 睡 眠 脳 波（ spindle
活動）に差があることが示されました。また睡眠をるように指示し、そのパフォない場合では、記憶の想起に差がある

日々向上させており、この恩恵を受け

東京慈恵会医科大学
精神医学講座准教授

14

第３ 回

ます。昨今の睡眠学の発展によ取らせると、
眠る前の記憶の定着率が、ーマンスの変化を調べたとこチームの選手に必要十分な睡り、睡眠は、身体的にも精神的にも重睡眠を取らない場合と比較して有意にろ、数週間後には、短距離走

ことが知られていました。当時は起きなど睡眠の質を悪化させる疾患によりて精神活動能力は日々向上しているとJournal of Clinical sleep medicine
The Impact of Obstructive Sleep Apnea on Motor Skill Acquisition and Consolidation
Shane Landry,Clare Anderson,Peter Andrewartha,Anthony Sasse, Russell Conduit

から「寝る子は育つ」と言われ要な脳の活動であることが明らかにさ上がることも示されています。

昔れています。人は眠ることで、身体的ていることによる他からの干渉が記憶減弱もしくは消失することも示されて考えられます。
厚生労働省のデータを見ると、日本M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10M11M12
MoningTrials

E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12EveningTrialsに血圧や血糖、脂質など体内環境を整の固定を邪魔するためと考えられていいます。

反 復 練習後の睡 眠による記 憶の向 上ましたが、最近になり、複雑な学習をある米国有名大学バスケットボール

おぞね もとひろ

16

1989年 東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年 スタンフォード
睡眠研究所客員准教授を経て2014
年から現職。日本睡眠学会認定医、評議員、学会認定試験・副委員長、
日本時間生物学会評議員、日本臨
床神経生理学会認定医、日本精神神経学会専門医・指導医。

0

小曽根 基裕18

ZZさせた場合と容易な学習とでは、学習

22

［執筆者］

図

OSA
Control
Recorded sleep period
24…Z

睡 眠 時 無 呼 吸 群との比較

今回ご紹介いただいた内容は、昨年９月26日の第281回ヘルスケア研修会でもお話していただきました。

102019 WINTER

学ぶ
ら
か
例
事

［執筆者］

感 染 症 対 策

堀成美
ほり なるみ国立国際医療研究センター 特任研究員
神奈川大学法学部、東京女子医科大学看護短期大学卒業。
2009年国立感染症研究所実地疫学専門家コース（FETP）修了。同年聖路加国際大学助教、2013年より現職。2015
年4月より国際診療部医療コーディネーター併任。

学校での対策の落とし穴

第3回

学校での感染症の予防の話は、く国全体で予防に取り組むことに子どもたちの健康に集中しがちでなっています。就学時や進学時に集団生活での感染対策は、家庭

すが、対策の中で十分ケアされて子どもたちには予防接種歴の確認

での日常生活的な対応よりもレベいない人たちがいます。それは、やワクチン接種勧奨が行われていルを上げる必要があります。
まず、学校現場で子どもたちを守り、支ますが、そこで働く教員や実習生

学校での吐物対応手順を決めておえる人たちです。事例を元に紹介の健康管理のルールが曖昧です。

きましょう。

しましょう。

修学旅行に同行したり、プライベ

吐物を扱う人は原則として１人ートで海外に行く人もいるでしょにします。その他の人はゴミの処

海外旅行から帰国しての体調不良

う。教員や職員にも同じように、理や必要な物品を渡す役です。吐

30代女性の中学校教員が旅行で採用や定期健診の際に予防接種の物処理をする人があちこち触った

東南アジアに出かけました。帰国

確認や接種の機会を提供しましょり、歩き回らなくていいようにし後に咳と発熱がありましたが、始う。実習生は、事前に接種歴や免ます。これによって２次感染する

業式に出勤しました。その後、発疫確認をしましょう。

かもしれない人を最小限に抑える

事例①

疹が出て医療機関を受診し、麻疹

事例②〈 再発防止 〉

ことができます。

と診断されました。学校は５日間吐物対応をしての２次感染対応した人が発症しないように休校となり中学校の生徒は誰も発体調不良の生徒が昼休みに嘔吐するためには、扱う吐物の量を少症しませんでしたが、職場の同僚、しました。急いで対応をした方がなくすること、時間を短くするこ受診した医療機関で一緒に待合室よいと考え、教員2人で片付けをとです。感染予防の講習会等で学にいた人とその家族に麻疹が広が行いました。その教室にあった掃ぶことをおすすめしています。片りました（表）。この教員はワクチ

除道具を使ったため、念入りに洗付けに使う物品は、洗って再使用

ン接種歴がありませんでした。

い消毒もしました。吐いた生徒のしたりせず捨ててください。新聞

ケアを別の教員が行いました。そ紙、牛乳パックで作るチリトリ、の全員がノロウイルスに感染し、ビニール袋、手袋を入れた嘔吐対自宅療養となりました。

応パックを準備しておきましょ〈 再発防止 〉
麻疹や風疹は、
国の「予防指針」
が定められており、学校だけでなう。

表 A県における麻疹患者の発生状況
症例

1
2
3
4
5
6
7
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11

2019 WINTER

年齢等

30代
30代
20代
20代
30代
小学生
中学生
10代

予防接種歴

なし
あり
不明
あり
なし
なし
なし
なし

罹患歴

なし
不明
不明
不明
なし
なし
なし
なし

確定日

8/31
9/7
9/7
9/13
9/13
9/14
9/20
9/25

保健所

A市
B市
A市
B市
A市
A市
A市
A市

吐いた生徒の意識がしっかりし
備考

1例目の同僚
1例目の夫
1例目の同僚ている場合は、着替えや片付けなど自分でできることはしてもらうこと。汚染した洋服や物品は、慌てて洗ったりせずビニール袋に一

1例目と同一医療機関を受診度まとめて、汚染エリアを増やさ

1例目と同一医療機関に立寄りないようにします。家庭に持ち帰

6例目の家族
6例目の家族る洋服類については、感染予防の注意の連絡をしましょう。

子ども
思い たちのを乗
せの子もいます。

て想い出のランドセルギフト

また、女の子は学校に行かなくてよ「小学３年の時にランドセルを受け取使い終わったランドセルが海の向こうで子どもたちの未来を支えています。

いと考える親も多く、アフガニスタン

りました。とてもうれしくて、夜寝るが不安定です。人々は貧しく、子ども

国際協力ＮＧＯジョイセフが取り組で小学校に通っている女の子は２人に時もランドセルを抱いて寝ていました。

たちに学用品を買う余裕も十分にありむ「想い出のランドセルギフト」は、１人。この取り組みでは、男の子にもません。

日本のランドセルをアフガニスタンの女の子にも平等にランドセルを配付す

日本か ら の ラ ン ド セ ル が学校に 行 く き っ か け に

青空教室などで学ぶ子どもたちにプレもたちの中には医学生になっている女

ゼントする取り組みです。

詳細はジョイセフホームページ（joicfp.or.jp/rand）
で。

今でも大事に持っています。一生懸命

新品のノートや鉛筆、ボールペン、消しゴムなども集めているることで、女の子が学校へ行くための❸

同国は 年続いた紛争が２００１年

ランドセルを指定倉庫に送付❷（送料は寄贈者負担）

勉強して、医学部に入りました。日本（銀行・郵便振替・クレジットカード・コンビニ）の皆さんに本当に感謝しています。将ランドセル１個につき1800円の❶ 海外輸送費募金を振込む

きっかけ作りをしています。

活動を続けて 年。受け取った子ど

春／2019年３月10日～５月31日
秋／2019年９月1日～10月31日

来お医者さんになって、アフガニスタ［募集期間］

ンのために働きたいです」（リマさん）

ランドセルの寄贈方法に終結したものの、今も争いが絶えず、

日々テロなどの脅威にさらされ、政情
15

23

国際協力NGO

ジョイセフとはジョイセフは、世界の女性の命と健康を守るために活動している日本生まれの国際協力
NGOです。1968年創立。国連、国際機関、
現地のNGOや地域住民と連携し、アジアやアフリカで、保健分野の人材養成、物資支援、
プロジェクトを通して生活向上等の支援を行っています。2018年4月、創立50周年を迎えました。

世界では1日830人の女性が妊娠・出産・中絶で命を落としています。そんな現実を変えるためにスタートした「WHITE RIBBON RUN」は、世界中にこの運動への参加を促すチャリティーラン大会です。大会公式Tシャツを着て走ればどこでも誰でも参加可能。
オンラインによる写真や動画の投稿で、バーチャルでも世界中のランナーがホワイトリボンの名の下につながります。
エントリー費の半額はジョイセフを通じて途上国の女性支援に寄付されます。

詳細・お申込みは➡wrun.jp ／エントリー締切：2019年1月20日（土）

2019 WINTER

12

新 型 タバ コ の 危 険 性を減らしていますので、ニコチン置換療法にるのではないかという考えもあります。

新型タバコで禁煙はできるのか

前回まで各種の新型タバコの紹介や、それ

しかしニコチン置換療法にはなりませんので、大半は紙巻タバコに戻ってしまうか、両なるのではないかという考えがあります。
紙巻タバコ以外の方法で体内にニコチンを方を状況に合わせて使い続けるデュアルユー

ぞれに含まれる有害成分などを紹介してきましたが、最後に新型タバコは禁煙の補助に役取り入れ、喫煙願望を起こさせないという意

タバコ企業が研究費を使ってまで、自分のないと危惧されています。

おわりに

加熱式でも電子式でも、新型タバコでの禁煙は困難であり、多くの喫煙者はデュアルユーザーとなってしまいます。

禁煙の希望者には、禁煙外来で正しい治療

1970年慶應義塾大学医学部卒業、日本鋼管病院内科、国立がんセンター病院レジデント、
北里大学医学部放射線科講師、国立がんセンター中央病院内視鏡部長を経て2011年に定年退職。同年、本会呼吸器科部長に就任。2015年より本会保健会館クリニック所長、2017年から現職。日本内科学会認定内科医、日本呼吸器学会指導医、肺がんCT検診認定機構認定医などの資格を持つ。特定非営利活動法人タバコフリー学会の副代表理事を務める。

立つかどうか考えましょう。

ザーになってしまいます。

などでも抵抗なく吸うことができるため、喫また、この製品はまだ喫煙習慣のない若者

味では、ニコチン置換療法と同じようにも思チン濃度を一定に保つことができるのに対し、煙への入口となる可能性も高く、さらに大麻えますが、パッチなどでは無意識に血中ニコ禁煙外来での治療には通常２通りの方法が加熱式タバコでは、意識的な吸入が必要にな
肺から吸収されたニコチンは、高濃度のま首を絞める製品を作るはずがありませんので、さらに、紙巻タバコよりも刺激が少ないことや受動喫煙の害も少ないと思われていることから、新たに喫煙者を増やすリスクすらあをきちんと受けるよう強くすすめなければな

金子昌弘（かねこ まさひろ）

公益財団法人東京都予防医学協会 健康支援センター長

一般的な禁煙外来での治療あります。第１は、ニコチンを含んだ貼り薬

エキスなどの吸入も可能といわれ、タバコだ

ま短時間で脳に到達します。吸入した直後に乏することによる喫煙願望を抑えつつ、無意

けでなく麻薬製品の蔓延の温床にもなりかねる点が決定的に異なります。

コを吸っても快感が得られないようにする作（パッチ）やガムを使う方法。第２は、タバ用のあるバレニクリン（商品名：チャンピッ「ガツン」と来る感じもあるので、紙巻から加熱に乗り換えることはできても、そこからクス）という禁煙補助薬を使う方法です。
前者では皮膚や口腔粘膜からニコチンを持識に吸ってしまう喫煙習慣をなくし、その後加熱式タバコで禁煙ができないのは当然のこ

離脱することは極めて困難です。

ニコチンの濃度を段階的に下げていき、ニコとです。

続的に投与することで、血中のニコチンが欠チンから離脱する方法で、ニコチン置換療法とも呼ばれます。

ＶＡＰＥと呼ばれるニコチンを含まない電ります。
子タバコなら、喫煙しているような雰囲気はりません。

電子タバコは喫煙や麻薬のゲートウェイ

味わえますので、切り替えることで禁煙でき2019 WINTER

13

加熱式タバコでニコチン置換療法は可能か
加熱式タバコは、ニコチン以外の有害物質

［執筆者］

第3回

新しいフェリチン測定法 の開発
鉄 欠 乏 性 貧 血 の 早 期 発 見 に 向 けて「唾液フェリチン測定
高感度イムノクロマトグラフィー試薬の開発」の研究成果について…
ないと

学校健診では、血液を採取して貧血検査を行っていますが、体への負担などから採血によらない検査方法の開発を模索しているところでした。共同研究事業では、これらの課題の解決に向け、唾液などの体を傷付けない生体試料を用いて鉄不足の状態を迅速かつ簡単り
鉄が足

一般に「貧血」として知られる鉄欠乏性貧血。

疲労感

心身に悪影響を及ぼし、子どもの成長の妨げにもなるため、本会でも毎年動向を注視している項目です。

イライラ

＊

＊

学習・
認知能力の
低下

法を用いることで、鉄不足傾向の方を推測できる可能
運動能力の
低下

性があることが判明しました。この成果は、2018年９月に金沢で開催された「第42回日本鉄バイオサイエン

株式会社ファンケル
1980年に創業したファンケルは、創業者の「正義感を持って世の中の『不』の解消をしよう」という想いを「創業理念」とし、従業員一人ひとりに受け継いでいます。
経営理念である「もっと何かできるはず」を原点としてファンケルブ
ランドを磨き、これまで培ってきた当社ならではの価値創造の源泉を最大限に活用し、スタンスメッセージである「正直品質。
」を実践することで、さらなる持続的成長と企業価値向上を目指しています。

ス学会学術集会」で報告いたしました。

世 界 中を、もっと美しく、 ずっと健 やかに

今後私たちは、測定技術をさらに磨き上げることに傾向があります。一方で日本の状況は異なり、鉄分のより、簡単・手軽かつ精度よく鉄不足を推定できるよ摂取不足は食事内容と関連している可能性が高いとい

株式会社ファンケルでは、これまでに培ってきた美現在、世界で16 ～20億人が鉄欠乏だと推定されてうなツールを完成させたいと考えています。また、実われています。近年の痩せ志向の広まりは、中学生、と健康に関する知識や技術、そしてノウハウを最大限います。鉄欠乏は、疲労感や活動性の低下を招くこと利用へ向けたデータ収集を進め、鉄不足の推定精度も高校生の貧血増加傾向にも影響を与えているという指に生かし、「お客様の不安・不便・不満は何か？」「どで生産性の低下を引き起こし、さらにイライラ感を増高めていく必要があると考えています。

摘もあります。

うすれば、その『不』を解消できるのか？」を考え、大させたり、記憶力の低下、学習や認知能力の低下、新しい研究開発とサービス作りに挑戦しています。

運動機能の低下なども起こします。

2017年度よりファンケル総合研究所は、東京都予防日本では、20 ～40代の女性の50％近くが貧血もし医学協会との共同研究により、鉄欠乏性貧血の早期発

くは潜在的な鉄欠乏状態であり、成長期の子どもにお見に向けた「唾液フェリチン測定法の開発」をしてまいても貧血の割合は増加傾向にあります（図）。

いりましたのでご紹介いたします。

図 貧血の疑いのある女子児童・生徒の割合（％）
30

私たちはこうした社会課題の解決のために、引き続に、今の自分の鉄不足の状態を知ることができるようき東京都予防医学協会とともに健康づくりに役立つツになれば、多くの方の貧血を未然に防ぐことができるールを開発してまいりたいと思います。

＊

10.34

10
3.43

7.53

7.31

8.82

9.51

短大・大学

年生

高校
3

年生

高校
2

年生

高校
1

年生

中学
3

年生

中学
2

年生

中学
1

年生

小学
5

年生

4

東京都予防医学協会年報 2016年版より2019 WINTER

どをお寄せいただければ幸いです。

＊

取する鉄分が不十分なために起きるといわれています。

食事の摂取量の不足に伴って鉄分の摂取量も不足する

株式会社ファンケル総合研究所
予防医療研究グループ主任研究員 雄長 誠

したがって貧血の早期予防のためには、体の中の鉄分の過不足を早期に知り、食事から積極的に鉄分を摂る＊

年代別サプリメントシリーズ＊の検査と、栄養素の大切さを知るための啓発が大切であると考え、2015年度から「唾液フェリチン測定法の開発」（P14右上写真）を進めてまいりました。その

小学

0

4.8

5.58

＊

鉄欠乏性貧血は、世界的には貧困と関連しており、貧血の早期予防対策には、鉄不足の状態を知るため

14.86

15

本活動にご興味がございましたら、ご意見ご感想なのではないかと期待しています。

鉄欠乏・鉄欠乏性貧血は、多くの場合、食事から摂

＊

20

5

将来、保健相談などにおいても体の負担なく、手軽よう心掛けた生活が大切になります。

25

15

＊

これまでの検討を通して、唾液を用いた新しい測定

本会もそれに共同研究という形で参画し、2017年よりともに研究を進めてきました。
報告しましたので、ファンケル総合研究所の雄長誠氏に紹介していただきます。

2017年度は、東京都予防医学協会の健診を受診した技術の性能を評価いたしました。

株式会社ファンケルは以前から採血によらない簡便な貧血検査法を研究されており、昨年９月の第42回日本鉄バイオサイエンス学会学術集会でその研究成果をに測定する方法を開発しております。
方から成人約200人にご協力いただき、開発中の検査

記憶力の
低下

開発中の測定チップと検出装置のイメージ

チップ（右）に唾液を滴下し、検出装置（左）で数値を測定する。

ような中、長年にわたり学校健診を通して児童、生徒の貧血検査を実施してこられた東京都予防医学協会からお声掛けをいただき、2017年度より共同研究事業による技術検証を進めております。

自分にあったサプリメントを選べない！
「不安」
や
「不満」
を解消！
男性と女性、さらに年代別で、必要な栄養素と体の悩みは異なります。
本シリーズでは、性別と年代別でそれぞれ最適な成分をセレクトして、飲みやすいように１回分を個包装にしました。

ファンケル 年代別サプリメント

www.fancl.co.jp

検索2019 WINTER

14血圧脈波検査の流れ

心臓から足首までの動脈の硬さ（動脈定と同様の方法で四肢の血圧を測り、や心音を同時に測定しながら、血圧測の違いは？

Ｑ、頸動脈超音波検査と血圧脈波検査◉よくある質問

・喫煙習慣がある人

・血圧、脂質、血糖が高めの人

・肥満傾向の人

心電図・心音を同時に測定して動脈硬時に不整脈が出現している場合、血圧・ます。ただ、血圧脈波検査では、測定はありません。どちらもおすすめでき

Ａ、動脈硬化の程度を調べる精度に差どちらの精度が高いですか？

Ｑ、
頸動脈超音波検査と血圧脈波検査、

たが、検査技師が丁寧に声をかけてく

いざ計測装置を着けると緊張しまし◉検査を体験した感想

果に影響ないとされています。

Ａ、検査中の一時的な血圧変化は、結に影響はありますか？

に血圧が上がってしまいました。結果

Ｑ、検査中に緊張してしまい、一時的でその旨をお知らせしています。

うになるほどのリラックス状態に。ち

なみに、実際に検査中に眠ってしまう

方もいらっしゃるとのこと。ただ、寝てしまうと寝息で正確な検査が行えな

いため、そんな時は、優しく声をかけてくれるそうです。

今回の測定結果は「年齢相応」とのことで、安心しました。

血圧脈波検査では血管年齢もわかる

ので、今までの生活習慣の振り返りや今後の健康づくりの励みになります。

興味のある方は、せっかくの機会です

のでぜひ受けてみてください。

16

2019 WINTER

人間ドック〝オプション検査〟
体験しました
血圧脈波検査硬化度）の程度と、足首の血圧と上腕化の程度を算出するという特性上、検れたので、検査が始まってからは安心

回●監修 ： 本会健康増進部指導医 小堀悦孝

第の血圧の比率から動脈の詰まり（動脈Ａ、頸動脈超音波検査は、超音波画像

査結果は参考程度となる場合がありまして受けられました。検査は５〜 分

・ 歳以上の人

狭窄度）の程度を測定する検査です。

で体の一部分である頸部の血管壁の状す。また、動脈に局所的な詰まり（狭で、心電図検査のように安静状態で行◉何がわかる？

血管年齢も算出されるので、動脈硬化態を確認し、動脈硬化の指標とします。

窄）がある場合、動脈の硬さが実際よ☎03―3269―2171

ＣＡＶＩシステムを使って、心電図が年齢相応かの目安になります。

りも程度が低く出てしまう場合があり

本会健康増進部健康増進課

身の血管の様子を数値で表し、動脈硬詳しいことが知りたい方は、本会の保健師がお答えしますので、下記までお問い合わせください。

動脈硬化のリスクを持つ人で、具体結果表には、「血管年齢」「動脈の詰まり」「動脈の硬さ」が表示されます

うので、検査の後半は眠ってしまいそ★結果表サンプル

ます。その際は、お返しする健診結果

両手両足と前胸部に計測装置を着けます
検査技師が「○○側から膨らんでいきます」な
どと機械の動きを前もって伝えます

化の指標とします。

血圧脈波検査は、計測した結果から全

本会保健師

!!

10

和田清香

◉おススメする人は？

3

的には次の方です。

40

保健
師
コラ
ム
★検査中

士
栄養
理
管 ラム
コ

管理栄養士とめぐる歴食の旅
第3回

発酵食品のチカラ●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

鶴田 浩子

本会管理栄養士甘酒は夏の飲み物だった

るヨーグルトなど、日本人の食生菌を善玉菌の味方にしておく必要

活に発酵食品は欠かせません。

があります。

お正月に甘酒を飲まれた方も多これらの菌は、食材に含まれる

腸は消化器官であると同時に人いのではないでしょうか。甘酒はでんぷんや糖、たんぱく質などを体最大の免疫器官であり、腸の状

冬に飲むイメージがあるかもしれ

分解、合成して新たな成分を作り態はからだ全体に影響を及ぼしまませんが、江戸時代には夏バテ予ます。この活動を発酵といい、発す。腸の状態が悪ければ便秘や下防の飲み物として親しまれていま

酵によって食材の旨みや栄養価を痢になったり、免疫力が低下したした。甘酒にはブドウ糖、アミノ

高め、消化・吸収しやすい状態にりします。最近では肥満、がん、酸、ビタミンＢ群などが含まれ、します。また発酵食品を作ってい

糖尿病、アレルギー等との関連も

栄養価が高いことから、現代ではる菌は、腸では善玉菌として腸内研究されています。

「飲む点滴」とも呼ばれています。

環境を整える働きがあります。

甘酒は米に麹菌を加えて作る発酵

腸内にお花畑？

食品です。

不規則な生活、ストレス等で、発酵食品の歴史は古く、奈良時

ヒトの腸内には約100兆個の菌

現代人の腸内フローラは乱れやす

代初期に編纂された『播磨国風土がグループを作って住み着いてい

くなっているといわれています。

かれいい記』には、神様に供えた乾飯がぬて、この様子を電子顕微鏡で見る

食生活から腸を元気にしてあげまれてカビが生えたので、これで酒とお花畑のように見えることから、しょう。腸内フローラを整える食を造ったという記録があります。

腸内フローラ（腸内細菌叢）と呼生活のポイントは次の2点です。

ばれています。これらの菌は、体①乳酸菌、麹菌、納豆菌といったにいい働きをする善玉菌、悪い働善玉菌から作られる食品を摂る。

日本食に欠かせない発酵食品

さいきんそう麹菌は、大豆に加えて発酵させきをする悪玉菌、そして腸内でど②善玉菌の栄養となるオリゴ糖やると味噌や醤油といった発酵食品

ちらかの菌が優勢になると、そち

食物繊維を含む、野菜、海藻、きを作ることができます。その他にらに味方をする日和見菌に分かれのこ、豆類を摂る。

も、大豆に納豆菌を加えてできるています。腸内フローラを整える

納豆、牛乳に乳酸菌を加えてできには、善玉菌を優勢にし、日和見

Menu
今回の
一品

ヨーグルトソース

２人分：22kcal、食塩相当量0.2g
・ヨーグルト（無糖）… …………… 50g            ・アンチョビペースト… ……………… 3g  ・粉ゼラチン… ……………………… 2g
A・お湯……………………………… 50cc
・にんにく
（すりおろし）………… お好みで2019 WINTER

Step

1

ヨーグルトをボウルに入れ、70度くらいのお湯で
湯せんする
Step

2

湯で戻したゼラチン（A）とアンチョビペースト、お好みですりおろしにんにくを①に加えて混ぜ、冷ます

年末年始で疲れた腸をいたわり、元気に１年を始めましょう！

（2016年度本会人間ドックお弁当より）

ヨーグルトが残ったらソースにしてみませんか？
肉や魚のソテー、野菜のディップなどにピッタリ！
たっぷり野菜との組み合わせは腸を元気にするのでおすすめです。

材料：2人分17

腸内フローラを整える食生活慢性痛にご用心

痛みを長引かせる原因の一つに、ネ

１～１・５カ月程で痛みが引きますがと痛みが長引く原因となります。鏡をとの間にズレが生じ、その差が大きい

脳がイメージする動きと実際の動き

182019 WINTER

早く痛みを取り除くことが必要です。
ガティブ思考やストレスがあげられます。脳の痛みを感じる部位と、感情や計画、思考などをつかさどる部位が深く関連する領域にあるため、お互いに影響し合うのです。また、ストレスは自律神経のアンバランスを招くため、筋肉が硬直し、痛みを助長します。
では、慢性痛を止めるにはどうすればよいでしょうか？
痛みがあると、どんな動きでも痛い①痛みに対する認識を変えるのではないかと思い、積極的に動くことを控えてしまいます。
また、「痛みがある時は安静にする」
考え方は痛みを慢性化させる要因です。

「動くと悪化する気がする」といった痛みを伴う動きはゆっくりと正しい姿

痛くない動きは積極的に行い、少しや肩などに痛みはありません

勢で行うことで、すべての動きが痛いを脳に理解・記憶させましょう。

（自然治癒）、時折痛みが残ってしまう

見ながら動かすことで、イメージと実②正しく関節を動かす

慢性痛とは、脳が記憶してしまった

みです。正しい動きを意識して行い、慢性痛は、脳の誤解が引き起こす痛

際の動きの差を少なくしましょう。

炎症による痛みとは異なります。

痛みであり、ケガをした直後の急性期ことがあります。これが慢性痛です。

痛めた患部は適切な処置により通常あります。

か？ その痛みが３カ月以上続

瀬戸口恵子のではなく、動かせる範囲があること

本会健康運動指導士

そして、痛みの記憶は蓄積され、長脳にインプットさせましょう。

腰のひねり
体側伸ばし

健
運動 康
指導
コラ 士
ム

いている場合、「慢性痛」の可能性が●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

引けば長引くほど取れにくくなるため、● 頭の中心軸をイメージしながら姿勢を正し、ふきんを絞るようにおへそのラインをひねる● おなかを伸ばしたまま、手が遠くを通るように左右に倒すからだ整えていますか？

腰

3回
第

● おなかを伸ばしながら両手をあげる（肩が痛い場合は、肘が曲がっていてもよい）＊肩や腰が痛いとつい避けがちなストレッチですが、ポイントを意識して行うことで痛みが少なく伸ばせますおすすめの一冊
セルバンテス『ドン・キホーテ』

ホーテ』は、当初から滑稽本としてば
かりではなく、高度の知性に彩られたたようです。そして現在では、カーニ

ルフをやめてしまうと何も残らなくな小説として高い評価を受けていました。
また、セルバンテス自身も、騎士道にと妄想します。そしてすべて魔法使いのせいにしてしまうことで理性とのバ

ランスをとっているのです。このため負け続けても、敗北からダメージを受けないで済むのです。つまり自分は準備を整え、成果を上げているのに、魔法使いに邪魔されて周囲に喜劇にしか見えなくなっている、とするのです。

このような妄想的な有能感は、老人

気から立ち直れないでいる人にも一つばかりではなく自信をなくした人、病このような状況で、ゴルフに対するの生き方を示唆していると思います。

る恐れがあるのです。
モチベーションを維持することが私に

この本は人生の応援歌なのです。

バル文学として高く評価されていま
な ぜ 今、『 ド ン・ キ ホ ー テ 』を 読 ん

とっては極めて重要になりました。そ『ドン・キホーテ』をブロードウェー・代表される古き悪習を風刺し、それらでみようと思ったかと言いますと、数して、最後にすがったのが『ドン・キミュージッカルに仕立てた「ラ・マンに終止符を打ったとして、批判精神を年前の小児腎臓病学会にオリジナルなホーテ』でした。初老の郷士が妄想をチャの男」では、「叶わぬ夢を夢みて、さらに 世紀になると、ドストエフス

高く評価されるようになっていきます。
キーが『ドン・キホーテ』を「人類の演題を出し、この世界における自分の届かぬ星に手を伸ばす」と歌い上げてごう し

天才によって作られたあらゆる書物のどのように維持して、冒険を続けていいます。

くことができたかを参考にしたいと思
そして趣味の世界でも唯一残されていたゴルフが下手になったのです。ゴいました。

終焉を悟りました。

す。

人を風車に、大軍を羊の群れに変えた

風車を巨人と、羊の群れを軍勢と思

世紀初頭に出版された『ドン・キん。

まで読み通していないのかもしれませ

残っていないので、もしかしたら最後

が、特に印象はなく、あまり記憶にもり若い頃、前編を読んだはずなのです

ゲル・デ・セルバンテスの『ド1939年生まれ。日本医科大学卒業。1974年以来、学校検尿一途に44年。日本医科大学教授、
日本小児保健学会会長、日本小児腎臓病学会理事等を歴任。

い込んだことについて、ドン・キホー

日本医科大学名誉教授

ン・キホーテ』を最近、岩波文ミ

むらかみむつみテは、巨人と戦い、大軍を撃破したの

村上睦美

庫の牛島信明訳で前編・後編、計６冊

岩波文庫にその成果に魔法使いが嫉妬して、巨セルバンテス 作

を通して読みました。以前、というよ『ドン・キホーテ』

中で、最も偉大で最ももの悲しい」と評したように、ドン・キホーテの感情

19を尊重した悲劇的な解釈が主流になっ2019 WINTER

19

17

Book Review

因や、ストレスをためやすい完璧主義・
強迫性・不安症などの性格傾向が指摘されています。「手のかからない良い子」と評される人が多いのですが、本音をストレスに適切に対処する（コーピン

神科疾患の中で最も死亡率の高い病気

血糖昏睡などの重症合併症を伴う、精女性なら無月経になり、進行すれば低剤乱用をしているタイプがあります。

るけれど、やせていたいので嘔吐や下イプと、飢餓の反動で「むちゃ食い」をす

以下にやせます。少食でやせているタることです。

目標は、コーピングスキルを向上させった認知もみられます。最終的な治療

黒思考」や「べき思考」と呼ばれる偏けに頼る傾向があります。さらに「白る人は「 がんばる 」「がまんする」だ

けることが重要ですが、摂食障害にな逃げたりと、いろいろな方法を使い分摂食障害に関する学校と医療のより良い連携のための対応指針作成委員会

中学校 版

執筆・編集／摂食障害に関する学校と医療のより良い連携のための対応指針作成委員会

すすめる
段階５：受診を強くすすめる
段階６：緊急対応
小学校版の段階４は、肥満度マイナ
ス ％未満で徐脈がみられる場合です。
中学生版の段階４は、①肥満度マイナ
ス ％未満②ＢＭＩ 未満③それまで

次のとおりです。

の成長曲線から明らかに外れている―
度マイナス ％未満で徐脈の場合も注意が必要とされています。

体重による階級制があるスポーツでは、過激で病的なダイエットをすることがあります。しかし、これは、本人が異常だと認識して、目的や期間を決めて行っています。神経性やせ症のダイエットは目的や期間は明確でなく、わけもなくやせたくなったと言い、やせる途中のことは覚えて
い ま せ ん。そ し て や せ 過 ぎ て も、「病
気ではない」「まだ太っている」「足が太い」と言い張り、病気の自覚がなか
なか持てません。神経性やせ症のダイ
エットは病気の症状です。

峙する恐怖を伴うので、なかなか体重を増やせない状況にあります。
神経性やせ症の治療への導入は、体はありません。医師、看護師や管理栄避しないようになることです。特効薬

困難やストレスを抱えた時にやせに逃を修正し、コーピングスキルを磨いて増やすような考え方や思い込み

治療の最終目標は、ストレスをけ入れるようになります。また、最初の向上に伴い、さらなる体重増加を受環境の変化や本人のストレス対処能力

けながら、渋々体重増加を受け入れ、増加の恐怖と現実的な利益を天秤にか増する方法が取られます。患者は体重イベントごとに現実的な目標体重を漸は、入院回避や通学許可など、ライフ重増加の動機付けに尽きます。外来で養士や臨床心理士などによるチーム医加させることが優先されます。しかし下してしまうため、ある程度体重を増て人柄も変わり、思考力や判断力も低やせ症が進行すると、低栄養によっ食行動を強化していきます。

見の改善をフィードバックして、よいに近づけ、その上で自覚症状や検査所取り入れて可能な限り必要エネルギーとは困難なので、楽な食べ方や好物を温かな理解と協力が重要です。

患者にとって体重増加は嫌な現実に対からバランスのよい３食を摂取するこ療 が 行 わ れ（ 資 料 ２）
、学校や家族の治療はどのように行われるのでしょう。

Q2や中高年にも広がり、男性も増加しています。

研究代表者 安藤哲也

過激なダイエットと神経性やせ症の違いはどんな点ですか？

です。若い女性に多く、最近は小学生

80

要因としては、発症しやすい遺伝素

対応指針

段階２：学校で見守り体制を作る

学校と 医療の障害、カロチン症、元気がない、顔色より良い連携 のための段階３：保護者に連絡

エキスパートコンセンサスによるの悪化などの身体症状や、給食を残す、

エキスパートコンセンサスによる摂食障害に関する学校と医療のより良い連携のための対応指針 中学校版

段階４：学校医面談・保護者に受診を利用が増えるといった行動の変化があげられています。

受診をすすめるべきなのはどんな時ですか？

学校の対応は言い出せなかっただけなのです。
また、

精神的な原因で食べ方に異常をグスキル）には、他人の力を借りたり、

神経性やせ症とは、どんな病気ですか？
どんな人がなりやすいですか？

きたす病気で、標準体重の ％Q1
A
1

食事時間が長い、登校しぶり、保健室

神経性やせ症（拒食症）とは―のいずれかがみられる場合で、肥満

診察・面談

検査結果の説明
心理教育・動機付け検査
やせ症以外の病気を否定するために行う検査

診察

医師による
コンサルテーション

問診票記入

摂食障害の
〝チームでの治療・支援〟を知る一冊。
発行／一般社団法人日本摂食障害協会「摂食障害の診療体制整備に関する研究」班

厚生労働科学研究費補助金

A
チームで取り組む
摂食障害治療・支援ガイドブック

エキ

注意すべき状態（症状）を教えてください。

２０１７年３月に「エキスパー
トコンセンサスによる摂食障害に関する学校と医療のより良い連携のための対応指針」が出されました。小大学版があります。中学校版では、早また、医師と管理栄養士の治療をスムーズに行っていくた

15

学 校、 中 学 校（ 資 料 １）
、 高 等 学 校、施設はまだ少ないようです。

摂食障害に関する

20期発見のサインとして、 ℃台の低体制をとっている点です。日本では初診時から栄養相談を行う

20

センター内科准講師、2002年から現職。日本摂食障害学会理事、
神経性やせ症家族会「EATファミリーサポートの会」主宰

本相談室の特徴は、初診の方でも栄養相談が受けられる体

25

Q5
A

内分泌部門留学。1999年 東京女子医科大学内分泌疾患総合医療

35

検査、必要に応じて栄養相談を行います。

段階１：密に経過を見る※コンサルテーションは自費（約5000円）、
その他は保険診療長崎大学医学部卒業、1985年から2年間、米国ソーク研究所神経

温、寒がり、しもやけなど四肢の循環

下図のように、初診時には、コンサルテーションと診察、軽症も含めると、若い女性の約１割にみられるとされる摂食障害。
本人や家族、周囲も病識を持ちにくいため、適切な治療を受けないまま重症化してしまうことも少なくありません。
摂食障害には、神経性やせ症、神経性過食症、過食性障害の３つのタイプがあり、このうち、重い合併症の危険があり死亡率も高い「神経性やせ症」について、
鈴木眞理氏にお聞きしました。
栄養
相談
栄養
相談

り
ま
き
すず

相談室に「思春期やせ症相談室」を開設しています。

Q4
相 談 室 の おもな 流 れ

鈴木 眞理

&

よ ぼ う医学

本会では、2015年4月から鈴木眞理医師を迎え、小児健康

A
ネーター役となって、チームで治療に取り組んでいます。

教授

QA
ス

Q3
A
本会「思春期やせ症相談室」の取り組み

20
2019 WINTER
2019 WINTER

21

再診
初診

2

若い女性を中心に増えている
めに、長年養護教諭を務めた経験豊富なスタッフがコーディ

政策研究大学院大学
保健管理センターートに聞くパ日、東京都千代田

継続計画）の取り組みなど組織全体に係る課題が、事務局長分科会では、働き方改革やＢＣＰ（事業

科会に分かれ、討議が行われた。

１日目は、事務局長、事業推進、健診検査の３分

議の資料としている。

い、その課題に対して各支部から回答を集め、本会

本 会 の 活 動 から
平成 年度予防医学事業推進
関東甲信越地区会議を開催～

平成 年度予防医学事業推進関東甲信越地区会議
月

テーマに大阪府大阪市で開催され、がん検診・診断部長の坂佳奈子の他、職員４人が参加した。
本学術総会では、高濃度乳房の問題、職域のがん本会）が昨年
事業推進分科会では、効果的な受診勧奨や情報提供
検診、過剰診断、超音波検査との総合判定など、乳（主催など渉外業務に係る課題が、また健診検査分科会で区で開催された。
この会議は、予防医学事業中央会傘下の関東甲信
がん検診が直面している課題を解決すべく、シンポ員でもある本会の小堀悦孝健康増進部指導医の「国どの会場も立ち見が出るほどの盛況であった。
一つは、「任意型検診におけるマンモグラフィトモ

本会の放射線部では２題のポスター発表を行った。

した教育講演が行われた他、予防医学事業中央会よシンセシスを用いた乳がん検診成績」と題し、筆者が発表した。
本会ではマンモグラフィトモシンセシス（以下、各支部が抱えている問題点を共有し協議すること
型検診を対象に、２Ｄのみの群と２Ｄに３Ｄを併用

Ｄを加えて撮影を行っている。２０１７年度の任意の一部で通常のマンモグラフィ（以下、２Ｄ）に３３Ｄ）装置を２０１７年５月に導入し、任意型検診

で、課題解決のヒントにしてもらうという本会議のした群で、乳がん検診成績と発見乳がんの特徴を比較検討した。
検診成績は、３Ｄを併用した群では、要精検率が低下、乳がん発見率、陽性反応適中度の向上がみらた群で、腫瘤や構築の乱れで発見されるものが多く、れた。また、発見乳がんの特徴では、３Ｄを併用し第 回日本乳癌検診学会学術総会（会長 古川順
すすめよう康・ふるかわクリニック院長）が昨年 月 〜 日、「みなおそう乳がん検診」をメイン

東京都のピンクリボン活動に協力
乳がん月間に当たる昨年 月、全国各地でさまざ
まな普及啓発活動が行われた。

○第 回日本婦人科がん検診学会総会・学術講演会

ける高濃度乳房問題について」と題して講演した。

ションでは、坂佳奈子が「マンモグラフィ検診にお診断部長の坂佳奈子が参加した。パネルディスカッ

一成、細胞病理診断部長の久布白兼行、がん検診・センター長の金子昌弘、検査研究センター長の木口

千代田区で開催され、理事長の小野良樹、健康支援「任意型検診において３Ｄを併用した乳がん検診は浸潤がんが多かったことなどから、今回の研究では、第 回日本乳癌検診学会学術総会で本会の取り組みをポスター発表

総務部長 前田秀喜

意義が再認識できた２日間であった。

議にしていくことが確認された。

県支部）が担当することになり、さらに有意義な会

最後に、来年度は、ちば県民保健予防財団（千葉り健診検査事業の最近の話題が報告された。

民が運動したくなる環境の整備と具体的方策」と題口演、ポスターでさまざまな視点から討論が行われ、は、翼状針の使用状況や検査の方法など健診検査現上での課題などを照会・協議し、各支部が抱えている問題の解決を目指す場として、毎年、関東甲信越
地区支部の持ち回りで開催されている。本年度は本会が担当し、 人が参加した。
開催に当たり、会議の限られた時間を有効活用するため、事前に各支部から課題事項を提出してもら有用である可能性が高い」と報告した。
もう一つは、「マンモグラフィトモシンセシスに関するアンケート調査」と題し、佐々木みゆきが発

23

このうち東京都では、 月 日に「ピンクリボン
18

リボン 東京・板橋区２０１８」が開催された。

11

ウォーキングコースを歩きながら、楽しく大腸が門医と乳がん経験者によるトークショーなどが行わ

それぞれのイベントでは、専門医による講演や専健部長の黒澤幸男と職員１人が参加した。ランチョ

木口一成、細胞病理診断部長の久布白兼行、地域保に東京都板橋区で開催され、検査研究センター長のある。このため国では、 歳以上の女性に２年に１回の乳がん検診受診を推奨している。

その他の活動回重点卒後教育セミナーが９月９日、「次世○第 回日本婦人科腫瘍学会学術講演会と第 回国参加した。

都中央区で開催され、消化器診断部長の川崎成郎が代に向けた下部消化管内視鏡診療」をテーマに東京○第の選択を考える」では久布白兼行が座長を務めた。

ンセミナー「子宮頸がんの進行と適切なＨＰＶ検査れた。本会は、来場者向けの啓発コーナーで「肺年齢測定体験」を担当した。
日本人女性の 人に 人がかかるとされる乳がん

東京都、ブレイブサーク

だが、早期に発見し治療すれば ％は治る病気でもル運営委員会）が昨年 月 日に東京都中野区周辺で開催され、快晴の中、約１７００人の市民が参加した。
本会は、会場で行われた 歳以上の希望者を対象とした「無料大腸がん検診」や、啓発コーナーの「肺機能検査」体験に協力。
「無料大腸がん検診」では、約８００人分の便潜血検査の検体を受け付けた。
また、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）のリスクを際婦人科癌学会（ＩＧＣＳ ２０１８）が９月 ～17日、京都府京都市で「婦人科がん脆弱性を標的と

14～２日、石川県北郡で開催され、本会はファンケルをテーマに同時開催された。本会からは検査研究セした治療戦略の確立――基礎・ＴＲ・臨床の統合」

技師が検査を担当し、ゲストのフィギュアスケータ

ンター長の木口一成と細胞病理診断部長の久布白兼○上級救命講習（主催日、橋政道が参加した。
〈関連記事

東京都千代田区の麹町消防署で開催され、健康増進方会が９月２日、「消化器がん検診の裾野を広げる」

部の健康運動指導士が参加した。

18○第７回日本タバコフリー学会学術大会が９月 日、P.14をテーマに栃木県宇都宮市で開催され、放射線部の78

東京消防庁）が９月○第 回日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地〉とともに「唾液フェリチン検査の有用性評価試験」ていただいた。

の結果を報告した。本会からは学校保健部課長の高○第 回日本鉄バイオサイエンス学会が昨年９月１

44

60

1

40

ー小塚崇彦さんをはじめ約１５０人に検査を体験しチェックする「肺機能検査」では、本会の臨床検査

16

90

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行が参加した。

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11

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11

ｏ健康ウオーク」（主催

んについて学んでいく参加型のイベント「Ｔｏｋｙに――新しいグランドデザインを考える」をテーマ

が９月８～９日、「婦人科検診受検率の向上のため

27

11㏌東京・町田市２０１８」が、 月 日に「ピンク28

表し、アンケート結果から「３Ｄマンモグラフィへ

24

10

10

の興味関心が高い］と報告した。
放射線部三科長 富樫聖子

２日目は、日本医師会運動・健康スポーツ医学委

越地区 支部から関係者が集まり、事業を推進する

22

ジウム、パネルディスカッション、ワークショップ、

21

場における課題が中心に話し合われた。

11

Ｔｏｋｙｏ健康ウオーク２０１８に協力

28

28

in

70

をテーマに兵庫県西宮市で開催され、健康支援セン「加熱式タバコとハーム・リダクション理論の危険性」
ター長の金子昌弘が参加。ランチョンセミナーで座

職員２人が参加した。

23○第 回日本がん検診診断学会が９月７～８日、「今、社会が求めるがん検診のかたち」をテーマに東京都

26222019 WINTER
2019 WINTER

23

30

30

10

喫煙状況について――全職員の禁煙化をめざして」

長を務めた他、一般演題で「当協会における職員ので開催され、母子保健検査部の職員１人が参加した。

謝異常症をもっと語ろう」をテーマに岐阜県岐阜市
月２～３日、○第阪市で開催され、がん検診・診断部長の坂佳奈子が月７～８日、「カタチを読む」をテーマに大阪府大玄の他、職員１人が参加した。

港区で開催され、学校保健部課長の高橋政道と韓宗代に即した診療体系を創造する」をテーマに東京都「不易流行――脊柱変形治療の不変の本質を学び時

回日本側彎症学会学術集会がと題して発表した。
○第 回日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会が参加。教育セミナーで「検診での要精査基準――主に精査不要にすべき所見」と題して講演した。

○第 回日本臨床細胞学会秋季大会が 月 ～ 日、」をテーマに神奈川県横浜市で「 Modern cytology
開催され、検査研究センター長の木口一成の他、職○第 回予防医学事業推進全国大会が 月 日、「子どもたちの元気と地域の元気が日本の未来を切り開員３人が参加した。

東海大学健康科学部看護学科では、公衆衛生看護

東海大学の学生の統合実習に協力

人・往来く」をテーマに新潟県新潟市で開催され、理事長の小野良樹、専務理事の小川昇、健康増進部長の菅原哲也の他、予防医学事業中央会奨励賞を受賞した職
員２人が参加した。
○平成 年度全国学校保健安全研究大会及び第 回
全国学校保健・学校医大会が 月 ～ 日、鹿児島
県鹿児島市で開催され、理事の阿部勝已と学校保健部課長の高橋政道が参加した。

学に関する統合実習を行っている。本会はその実習に協力し、 月 日、学生 人を受け入れた。

台湾の健診機関の研修団が本会を訪問
月 日に、台湾の中華民國衛生保健基金會と中華民國寄蟲虫防治會の合同研修団 人が本会を訪れた。一行は、理事の阿部勝已から本会事業について説明を受けた後、検査研究棟で、新生児マススクリーニングや細胞診、尿検査などを見学した。

産業医科大学の学生の現場実習に協力

第１水曜日 午後17

産業医科大学では、５年生を対象に産業医学現場

第１金曜日 午後

第１木曜日 午後

11
11

実習を行っている。本会はその実習に協力し、 月

第３水曜日 午後

第3木曜日 午前

元千葉大学教授

外来日

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57

～ 日の５日間、医学生２人を受け入れた。

第２月曜日 午後
第４水曜日 午後前田美穂

○日本超音波医学会第 回関東甲信越地方学術集会が 月 ～ 日、東京都千代田区で開催され、検診検査部の大場由里加が「検診腹部超音波にて発見し

回 日 本 消 化 器 関 連 学 会 週 間〔 Ｊ Ｄ Ｄ Ｗ
日本消化器関連学会機構）が

日、
「先天代

政策研究大学院大学
教授

岡田知雄

日本医科大学名誉教授

浅井利夫）の１切除例」、小澤利
た浸潤性膵管癌（ stage 1A
奈が「検診腹部超音波検査にて発見した膵充実性偽乳頭状腫瘍（ ＰＮ）の１切除例」と題して発表し
た。
○第
２０１８〕
（主催

月１～４日、兵庫県神戸市で開催され、理事長の小野良樹と消化器診断部長の川崎成郎の他、放射線部の職員１人が参加した。
月８～○第 回日本先天代謝異常学会・第 回アジア先天代謝異常症シンポジウムが東京都新宿区市谷砂土原町1-2

神奈川工科大学
応用バイオ科学部教授

東京女子医科大学
名誉教授

2603-3269-1131

公益財団法人 東京都予防医学協会 学校保健部

問い合わせ・申し込み

鈴木眞理

礒辺啓二郎

日本医科大学名誉教授

聖隷佐倉市民病院名誉院長

担当医

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思春期やせ症

肥満・コレステロール

脊柱側わん症

貧血

南 昌平

村上睦美

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心臓病

腎臓病

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開催日：第1水曜日 14時半～15時半

検査や診断には費用がかかります（保険診療）。
本会で学校検診を受けた方は、検査・検診時のデータを用いて診療や相談が可能です。

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前田美穂先生による養護教諭・保健師・看護師からの相談をお受けします
（無料）『貧血電話相談室』

学校検診で異常を指摘されたけれど、近くに専門医がいない。
軽微な異常で治療は必要ないけれど、定期的な経過観察は必要。
「小児健康相談室」
では、そうした子どもたちを対象として、専門医による経過観察、生活指導を行っています。

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小 児 健 康 相 談 室 の ご 案 内 検診で異常を指摘された子どもを対象に、専門医によるフォローアップを行っています242019 WINTER

Information
第283回ヘルスケア研修会

第 2 5 5 回 学 校 保 健セミナー

保健指導の成果があがらない人たちとどう向き合うか
日時 1月30日（水）14時～16時

会場 千代田区・「星陵会館」2階ホール
演題

保健指導の成果があがらない人たちとどう向き合うか――医療における二人称的参画について考えてみよう
講師 岩田 誠 氏 東京女子医科大学名誉教授●参加費 2,000円●申込不要 ●定員 300人（先着順）
問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

子どものネット・ゲーム依存

日時 2月22日（金）15時～17時
会場 新宿区・「ホテルグランドヒル市ヶ谷」
３Ｆ瑠璃
演題
講師

●対象 養護教諭・学校関係者 ●参加費 無料●申込不要 ●定員 200人（先着順）
問い合わせ

第 2 5 6 回 学 校 保 健セミナー

がんばらない、あきらめない
内臓脂肪減量法
日時 3月27日（水）14時～16時

会場 新宿区・「ホテルグランドヒル市ヶ谷」
３Ｆ瑠璃

会場 千代田区・「星陵会館」2階ホール

演題
講師

演題

新しい小児肥満症診断基準と健診への応用
原 光彦 氏 東京家政学院大学教授●対象 養護教諭・学校関係者 ●参加費 無料●申込不要 ●定員 200人（先着順）
問い合わせ

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東京都予防医学協会 学校保健部
03-3269-1131

第284回ヘルスケア研修会

新しい小児肥満症診断基準と健診への応用
日時 3月12日（火）15時～17時

子どものネット・ゲーム依存
樋口 進 氏 国立病院機構久里浜医療センター院長

2019 WINTER

東京都予防医学協会 学校保健部
03-3269-1131

講師

がんばらない、あきらめない内臓脂肪減量法――はらすまダイエットの今中川 徹 氏 日立製作所日立健康管理センタ副センタ長●参加費 2,000円●申込不要 ●定員 300人（先着順）
問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

謹んで新年のご挨拶を申し上げます。

昨年「よぼう医学」
をタブロイド版から冊子型にリニューアルしました。

おかげさまで、
新しい「よぼう医学」
は好評をいただいているようです。

ご協力いただきました関係各位には改めて御礼申し上げます。

本会では、質の高い健診と検査、心を込めたサービスで皆さまの健康づくりのお手伝いをしたいと考えています。

「よぼう医学」
では、こうした本会の取り組みとその裏付けとなる医学情報を

今後も随時ご紹介してまいります。

弊誌が皆さまの健康の保持、増進のお役に立てれば幸いです。

今年もどうぞよろしくお願いいたします。

公益財団法人
東京都予防医 学 協 会 役 職 員 一 同◉個人情報の取扱いについて日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くだ
さりありがとうございます。
本会では、「よぼう医学」を送付させていただいている
皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。
これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管理の下に運用しております。送付名簿からの削除や変更を希望される場
合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

◉送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室
までお知らせください。

Eメール koho@yobouigaku-tokyo.jp
F A X 03-3269-7562
T E L 03-3269-1131

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2019 WINTER 新年号 No.
2019年1月15日発行

通巻第531号

03

健康管理コンサルタントセンター
コンサルテーションのご案内

健康管理相談をお引き受けします
健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

お問い合わせ・
お申し込みは事務局まで
健康管理コンサルタントセンター 事務局
東京都新宿区市谷砂土原町1- 2
公益財団法人東京都予防医学協会 広報室
TEL 03-3269-1131 内線2241、2242

●発行人
●発行所

小野良樹
公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

●企 画
●編 集
●デザイン
●印 刷

広報企画委員会
広報室
大谷達也（有限会社アイル企画）
大日本印刷株式会社●『よぼう医学』は本会ホームページ（https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/）
からもご覧いただけます。
※本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載をお断りします。

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