臓器提供者（ドナー）適応基準
心臓
1 右記の疾患又は状態を伴わないこととする。
2 右記の疾患又は状態を伴う場合には、移植の2023年12月1日現在（下線部改正）

心肺同時肺膵臓（脳死下）肝臓膵臓（心停止下）

腎臓

小腸（１）全身性の活動性感染症（注1-1、注1-2）（２）HIV抗体、HTLV-1抗体、HBs抗原、HCV抗体などが陽性（１）全身性の活動性感染症（注1-1、注1-2）（２）HIV抗体、HTLV-1抗体、HBs抗原などが陽性（３）クロイツフェルト・ヤコブ病（vCJD）及びその疑い（注1-3）（３）クロイツフェルト・ヤコブ病（vCJD）及びその疑い（注1-3）（４）悪性腫瘍（原発性脳腫瘍及び治癒したと考えられるものを除く。）（１）心疾患の既往（１）呼吸器疾患又は（１）細菌感染を伴う腹部外傷（２）心電図、心エコー図などによる心疾患（２）膵の機能的又は器質的障害の所見

その既往（２）HBc抗体陽性（３）大量のカテコラミン剤の使用（３）糖尿病の既往（４）HBc抗体陽性

肝臓の異常（２）生化学的肝機能（４）一過性の心停止

適応を慎重（例：ドパミン10μg/kg/minにても（５）低血圧に検討する。

血行動態の維持が困難な場合）（６）低酸素血症（４）HBc抗体陽性（４）悪性腫瘍（原発性脳腫瘍及び治癒したと考えられるものを除く。）（１）病理組織学的な（１）血液生化学、（１）小腸疾患又は（４）呼吸器疾患又は

（７）無尿

その既往
（５）HBc抗体陽性（８）高Na血症（９）ノルアドレナリンや検査の異常

その既往

器質的腎疾患（２）細菌感染を伴うの存在

腹部外傷（３）腹部、消化管手術 （２）HCV抗体陽性（３）HCV抗体陽性（３）HBc抗体陽性（４）HBc抗体陽性

70歳以下

60歳以下

及び細菌感染を伴う腹部外傷（４）胆道系手術の既往

15μg/kg/分（５）長期の低酸素血症

以上のドパミンの投与（６）高度の高血圧（７）長期の低血圧（１０）膵機能、肝機（８）HCV抗体陽性

能の異常値（９）HBc抗体陽性（１１）HBc抗体陽性

尿所見等による（１０）先天性の代謝性
肝疾患の保有の可能性がある者（１１）重度糖尿病、過度の肥満、重症熱傷その他の重度の全身性疾患

肺の機能が良好であることが望ましい。

備考（注４）（１）肺コンプライアンスが保たれている（注２）
3 望ましい年齢50歳以下（２）肺の酸素化能が維持されている（注３）
50歳以下
70歳以下

60歳以下

付記 上記の基準は適宜見直されること。
注１-1：「ウエストナイル熱・脳炎」の取り扱い（１）臓器あっせん機関は、臓器提供施設の医師に臓器提供者が４週間以内の海外渡航歴があるかを確認し、渡航歴がある場合にはＰＣＲ検査及びウエストナイルウイルスＩｇＭ検査等を行い、ウエストナイルウイルス陽性でないことを確認する。ウエストナイルウイルス陽性でないことが確認されない場合には、当該提供者の臓器を移植に用いない。
（２）陽性とならなかった場合においても、臓器のあっせん機関は、移植医が患者に対して移植に伴う感染のリスクを十分説明するよう促すこと。
注１-2：「狂犬病」の取り扱い（１）臓器あっせん機関は、臓器提供者の過去７年以内の海外渡航歴、及び海外における哺乳動物による咬傷等の受傷歴を確認し、海外渡航歴及び受傷歴のある場合には、移植医に対して、狂犬病及び移植に伴うその感染リスク等について、患者に対して十分に説明するよう促すこと。
（２）上記（1）の場合において移植が行われたときは、臓器のあっせん機関は、移植医に対して狂犬病の発症に関する患者のフォローアップを十分行うよう促すこと。
注１-3：「ヒト胎盤エキス（プラセンタ）注射剤」の取り扱い（１）臓器あっせん機関は、ヒト胎盤エキス（プラセンタ）注射剤の使用歴を有する者からの臓器の提供は、原則として見合わせること。ただし、当分の間、当該レシピエント候補者がvCJD並びに移植に伴うその感染リスク及び移植後の留意点について、移植医から適切な説明を受けた上で当該臓器提供者からの臓器の提供を受ける意思を明らかにしている場合にあってはこの限りではない。
（２）上記（1）の場合において移植が行われたときは、臓器のあっせん機関は、移植医に対してvCJDの発症に関する当該レシピエントのフォローアップを十分行うよう促すこと。
注２：最大気道内圧＜30cmH2O（1回換気量15ml/kg、PEEP=5cmH2Oの条件下）
注３：PaO2＞300Torr（FIO2=1.0、PEEP=5cmH2Oの条件下）又はPaO2/FIO2＞250～300Torr（PEEP=5cmH2Oの条件下）

注４：摘出されたドナー肝については、移植前に肉眼的、組織学的に観察し、最終的に適応を検討することが望ましい（移植担当医の判断に委ねる）。

ドナー適応判断の際の問診 国･地域
疾患

クロイツ
フェルト・ヤコブ病

ウエストナイル熱・脳炎

重症急性
呼吸器症候群(Severe AcuteRespiratorySyndrome;SARS)

公益社団法人日本臓器移植ネットワーク

対象国・地域

滞在歴見解
厚生労働省通達
通算滞在歴
滞在期間 左に掲げる欧州渡航歴を有する者か 平成15年11月12日
A-① イギリス
らの臓器の提供は原則として見合わ 健発第0207009号改訂
1ヶ月以上せるものの、移植医療における緊急（1996年まで）
平成17年6月20日
6ヶ月以上
1980年～ 性、代替性等にかんがみ、当面の間、欧州渡航歴を有する場合であっ 健発第0620003号改訂（1997年から） 2004年ても、臓器あっせん機関は、ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄ
6ヶ月以上
A-② アイルランド、イタリア、オランダ、スペイン、ドイツ、候補者の検索を行うこととし、当該ﾚフランス、ベルギー、ポルトガル、サウジアラビア
ｼﾋﾟｴﾝﾄ候補者が変異型ｸﾛｲﾂﾌｪﾙﾄ･ﾔｺﾌﾞ 平成22年1月27日
6ヶ月以上
1980年～ 病並びに移植に伴うその感染ﾘｽｸ及び 健発第0127第1号改訂
A-③ スイス
5年以上
1980年～ 移植後の留意点について移植医から
B-① ｵｰｽﾄﾘｱ､ｷﾞﾘｼｬ､ｽｳｪｰﾃﾞﾝ、ﾃﾞﾝﾏｰｸ､ﾌｨﾝﾗﾝﾄﾞ､ﾙｸｾﾝﾌﾞﾙｸﾞ
2004年
適切な説明を受けた上で、当該臓器1980年～ 提供者からの臓器の提供を受ける意
B-② ｱｲｽﾗﾝﾄﾞ､ｱﾙﾊﾞﾆｱ､ｱﾝﾄﾞﾗ､ｸﾛｱﾁｱ､ｻﾝﾏﾘﾉ､ｽﾛﾊﾞｷｱ､ｽﾛﾍﾞﾆｱ､ｾﾙ 5年以上思を明らかにしている場合にあってﾋﾞｱ､ﾓﾝﾃﾈｸﾞﾛ､ﾁｪｺ､ﾊﾞﾁｶﾝ､ﾊﾝｶﾞﾘｰ､ﾌﾞﾙｶﾞﾘｱ､ﾎﾟｰﾗﾝﾄﾞ､ﾎﾞｽﾆはこの限りではない。
ｱ･ﾍﾙﾂｪｺﾞﾋﾞﾅ､ﾏｹﾄﾞﾆｱ､ﾏﾙﾀ､ﾓﾅｺ､ﾉﾙｳｪｰ､ﾘﾋﾃﾝｼｭﾀｲﾝ､ﾙｰﾏﾆｱ
平成15年7月1日
渡航歴のある場合にはPCR検査及び海外全域
提供前4週間以内IgM検査を行い､ともに陽性でないこ 健発第0701003号
平成16年12月2日とを確認する。
健発第1202007号改訂
陽性でないことが確認できない場合 平成18年10月25日
健発第1025003号
は移植に用いないこと。
①渡航歴･滞在歴がある場合は、臓器等は 平成15年5月19日
WHOが公表したSARSの伝播確認地域
提供前3週間以内移植に用いないこと。
（平成16年11月末現在はありません）②疑い例:完全回復し、治療後1ヶ月間は 健臓発第0519001号
ⅰ 疑い例：38度以上の急な発熱･呼吸器症状を呈し、以下のいずれか1つ以上の条件を満たす者。
①発症10日以内にSARSの伝播地域に旅行･居住した者。
②発症10日以内に｢疑い例｣・｢可能性例｣を看護/介護/同居/気道内分泌･体液に触れた者。
ⅱ 可能性例：疑い例のうち､次のいずれかの条件を満たす者。
①胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ写真で肺炎､呼吸窮迫症候群の所見を示す者。
②SARSｺﾛﾅｳｲﾙｽ検査の1つ又はそれ以上で陽性となった者。
ⅲ 除外例：他の診断によって症状が説明できる場合は除外。

移植に用いないこと。
③可能性例:完全回復し、治療後3ヶ月間は移植に用いないこと。

海外全域

海外渡航歴、及び海外における哺乳動物 平成17年6月29日による咬傷等の受傷歴を確認
健発第0629002号①渡航歴･受傷歴があった場合は、移植医に対して、狂犬病及び移植に伴うその感染リスク等について、患者に対して十分に説明するよう促すこと。

提供前7年以内

狂犬病②移植が行われたときは移植医に対して狂犬病の発症に関する患者のフォローアップを十分行うよう促すこと。

ジカウイルスブラジル、コロンビア、仏領ギアナ、パナマ、ハイチ、エルサルバドル、グアテマラ、メキシコ、スリナム、ホンジュラス、マルティニーク、パラグアイ、
プエルトリコ、ベネズエラ

提供前4週間以内

移植施設側に情報提供する。

事務連絡
平成28年2月3日（平成28年2月4日現在）