第❺ 回

実行機能のつまずきと支援方法

やＡＤＨＤ（注意欠如・多動症）の特性がこの一連の流れがうまく回っています。

ムーズに仕事が遂行できている場合は、くというサイクルです。効率よく、スきます。

よう、未然に対応策を講じることがでを把握できれば、つまずきが生じないやすいのか、サポートが必要なのか」

ゴールがどこなのか、何をどこまですと い っ た 曖 昧 な 指 示 で は、 最 終 的 な

当にやっておいて」「しっかり頼むよ」

また、❶の目標設定においても、「適今回は、ＡＳＤ（自閉症スペクトラム）あることで、実行機能においてどのようし か し、発 達 障 害 が あ る 場 合 に は、障あります。相手が望んでいることを想ればいいのかイメージできないことが害特性によって、どこかの段階でつまずきが起きやすく、ミスやトラブルを像するのが苦手なため、周囲との認識

こういった場合、ミスやトラブルをジュールどおりにこなすこと、手順にまず、ＡＳＤの人の場合、スケつから」「いつまでに」「どこまで」完成

そこで目標設定においては、「何を」「い繰り返してしまうことがあります。
実行機能の視点から振り返ると、対応沿って行動することは得意です。に ズ レ が 生 じ る こ と が あ る か ら で す。

策を見つけやすくなります。つまり、すればいいのかといった、具体的で明「実行機能」とは、前頭葉がつかさど

しかし、見とおしや予測を立てるの確な最終ゴールを共有することが必要「❶〜❹のうち、どの段階でつまずきが苦手なため、計画を立てること自体一方で、一度、計画を立てると、そ成し遂げるために必要な役割を果たしをつけることが苦手なため、判断を迫れを忠実にこなすことにこだわりすぎです。何をすべきか明確に記した手順

られる状況がない状態、予め行動が決てしまい、状況に応じて計画を変更でが苦手な場合が多くあります。そのたまっている状態が、スムーズに行動すきなくなってしまう頑なな面もありまています。 いわゆる「ＰＤＣＡサイクるためには重要です。計画立案の際にす。❷の実行の段階においては、これ表を、目に見える形で提示することもは、❷実行の段階ですべきことの優先によってつまずきが生じることがあり効果的なサポートになります。

を立案（ Plan）します。そして、❷計画を 実 行（ ）に 移 し、❸ う ま く い っ たDo
か ど う か 評 価・検 証（ Check）し ま す。

順位を考える必要がないよう、予め段ます。予定外のことを途中で命じられめ、❶の計画立案での手助けが必要に実行機能におけるPDCAサイクル

もし、❹改善（ Action）すべきことがあれば、その都度、修正しながら、解決策❷実行DoAction❹改善ル」と呼ばれる一連の流れを担うものを講じていきます。そして、必要に応図です（図）。まず❶目標を設定し、計画じて目標や計画を新たに練り直してい取りを決めておくといいでしょう。

なります。ＡＳＤの特性上、優先順位る機能で、目的のある活動を効果的に実行機能の視点からミスやトラブルを振り返るます。

なつまずきが起きやすいのか、というこ

まとば えいもん
心のサポートオフィス所長。臨床心理士、公認心理師。これまで総合病院小児科の心理相談室、スクールカウンセラー、発達支援センター診療所などで勤務。心のサポートオフィスでは、地方自治体の人事と職員にカウンセリングや復職支援、研修などの心理支援をしている。また、大人の発達障害のカウンセリングをしている。
LINE ID：@408kdsdd
URL：https://kokoronosupport.com/
mail：info@kokoronosupport.comとについて、その対 策とともにお伝えし心のサポートオフィス所長的場 永紋

PDCAのどの段階でつまずき、サポートが必要なのかを把握すること

その理解と支援に向けて

ＡＳＤの人に対するサポートのあり方

大人の発達障害❶目標設定・
計画立案

Plan❸評価・検証

Check28

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2022.8

ポート（側面支援）も必要になります。

が起きやすいため、この段階でのサＤの人の場合、❷実行の段階でもミスいうことは多いと思いますが、ＡＤＨ況に合わせた行動へと修正してあげる

るならば、より効率的なやり方や、状ます。もし、計画とのズレが生じていフィードバックしてあげる必要があり階で適宜モニタリングし、本人にじます。支援する側は、実行に移す段の人もセルフモニタリングが苦手なた

たとえば、「不注意」により手順を抜ことも必要です。

上司が、部下の後方支援として❶プ

かす、逆に、「過集中」により一度始くなったりした場合には、自分で判断❶目標設定と計画立案でつまずいていめたことに没頭してしまい、次の工程“実行機能のどこでつまずきやすいのても、それを計画に組み込んで変更する場合、物事の見とおしが悪かったり、に切り替えることができない、といっか”“自分が何を心がければうまくいく

め、自分自身の行動を振り返り、❸評ます。何か目的を持って行動するとき、計画性がなく、常に行き当たりばったたことが起こります。一方で、一つののか”を把握し、それを常日頃から“意ランニングと❸評価・検証を一緒に取

誰でも自分に馴染みのある方法を取りりの行動をとってしまったりすることことに長時間「集中できない」という

識 化 ”し、忘 れ な い こ と で す。 そ の た

せずに、第三者に相談し、支援を求めやすいと思いますが、ＡＳＤの人の場が多くあります。後先を考えずに行動ことも起こります。また、一度で済まめには、目に見えるところに標語を掲ることが難しいので、できる限り同じ合、自己流のやり方に強く固執してしすることが、ミスにつながっているのせられることを何度もやり、もっと良げておくことが役立ちます。たとえば、

価・検証をする段階でもつまずきが生まう傾向があります。セルフモニタリです。目標設定はできても、そこに至い方法があるにもかかわらず、いつま「ＰＤＣＡサイクル」「計画に沿って行り組み、❷実行は部下に任せる──とング（自分で自分を観察すること）がるまでの計画が大雑把すぎたり、後ででも効率の悪い方法をとってしまうな動しよう」「うまくいっているか・いっることが重要です。

苦手なため、たとえその方法が効率がやるべきことを先にやってしまったりどの要領の悪さが見られることもありて い な い か 振 り 返 る 」な ど、Ｐ Ｄ Ｃ Ａ

手順を同じ順序でこなせるよう、環境悪くても、自分の行動を振り返って修するなど、段取りが悪くてうまくいかます。計画を忘れて、その場の思いつを調整しておくことが大切です。

正することが困難です。「自分の行動ないこともあります。今、この瞬間にきで衝動的に行動してしまうことも起サイクルに沿うことを忘れないためのには、ＰＤＣＡサイクルを基に行動をそこでＡＳＤの人をサポートする際や失敗を繰り返してしまうことがありしていない場合には、同じようなミス❸の評価・検証の段階がうまく機能のどこが悪くて、うまくいかなかった思いついたことを優先してしまうため、こります。支援者は、その都度、進捗標語を貼っておくのはとても効果的でＡＤＨＤの人へのサポートについてのか」、「何を改善すればうまくいくゴールを思い描くことはできても、そ状況を確認するため声かけをする、休す。 他 に は、「 ス ケ ジ ュ ー ル 帳 や 計 画

示すと、納得して行動を修正しやすく合は、客観的なデータといった根拠をもし、やり方に修正や改善が必要な場策を一緒に考えていくことが必要です。

性上、このプランニングを頭の中で行立てる必要があります。ＡＤＨＤの特めていけば良いのか」を頭の中で組み「これから何が必要で、どのように進の先はどうなるのか？」を分析し、「今はどのような状況なのか？」「こか？」と自分の行動を意識し、モニタ他に良いやり方があるのではない動は状況に合っているか？」「もっとれているか？」「自分の取っている行の都度「自分は今、計画どおり進めらスムーズに仕事を遂行するには、そ次回は、発達障害におけるメンタルとを標語にしておくと役に立ちます。の標語）」など、仕事上で意識すべきこ（時間管理がうまくいかない人のためすることへのヒント）」「時計を見ようジュール帳をつけたり計画を立てたり見とおしを立てて行動するには、なります。支援者が当事者の実行機能

うのは苦手なので、段取りを目に見えヘルスの問題について、お伝えしたい

振り返り、❶〜❹の段階に沿って対応

次に、ＡＤＨＤの人の場合ですが、のか」を把握できず、❹の修正・改善れにたどり着くまでの行動が、実質、息を入れるよう促すといった支援が不

表 に な い こ と は 存 在 し な い（ ス ケの役割を担ってあげることが重要なサリング・評価することが必要です。しと思います。

ＡＤＨＤ当事者としてできることは、になかなかつながらないのです。

無計画になってしまうのです。

可欠です。

ポートになるのです。

る形で明確化することは有効なサポー

かし、ＡＳＤの人と同様に、ＡＤＨＤ

ＡＳＤの当事者としては、判断を迫トです。

られる事態に陥ったり、うまくいかな

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