抗
適応疾患
療法名
肺癌

悪

性

腫

瘍

剤

薬剤 １日投与量・方法

治

療

プ

ロ

ト

コ

投与時間

ー

ル 一覧

投与日

ゲフィチニブ単剤
Gefitinib ２５０ｍｇ／body／日※１日１回２５０mg経口

連日

エルロチニブ単剤
Erlotinib
150mg/body/日※1日1回150mg経口

連日

津田沼中央総合病院
投与ルート

経口

投与間隔、総コース

毒性が許容され、抗腫瘍効果が 間質性肺炎（まれ）あるがぎり連日投与
骨髄抑制、下痢、悪心・嘔吐、倦怠感、皮膚障害、肝障害、眼障害

経口
病状進行まで連日経口投与

UFT療法
UFT 250㎎/㎡ 分２～３

UFT療法
UFT 250㎎/㎡ 分２～３
※用量は四捨五入で100㎎毎に増減可能性ありCP療法
ＰＴＸ 200ｍｇ／㎡
カルボプラチン AUC6※6mg×{GER(Crで代用)+25｝

１．非小細胞肺癌（術後補助化学療法）

１．非小細胞肺癌（術後補助化学療法）

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、口内炎、色素沈着、間質性肺炎、
肝障害

DAY1
DAY1

点滴静注 DIV
点滴静注 DIV

１コース21日間
総コース：最大6コース

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、全身倦 非小細胞肺癌
怠感、口内炎、脱毛、関節・筋肉痛、痺れ、
聴力低下、間質性肺炎、肝障害、腎障害

６０分

DAY1

点滴静注DIV

３週毎

CDDP＋VNB療法
ビノレルビン 25ｍｇ／㎡
シスプラチン 80ｍｇ/㎡※6mg×{GER(Crで代用)+25｝

DAY1、８DAY1

点滴静注 DIV
点滴静注 DIV

１コース21日間
総コース：最大4コース

オシメルチニブ療法
オシメルチニブ 80ｍｇ/body
適宜減量 40mg/body

連日

経口

アファチニブ単剤療法
アファチニブ単剤 40ｍｇ/body
適宜増減量 20-50mg/body

連日

経口

DAY1

点滴静注DIV連日

経口

2回目以降30分可アレクチニブ単剤療法
アレクチニブ 600ｍｇ 分２/body

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、口内炎、色素沈着、間質性肺炎、肝障害
2年以上 連日経口投与

点滴静注DIV

初回60分

１：手術不能な再発進行性で、化学療法施行後に増悪した非小細胞肺癌

経口

DAY１

1200mg/body

間質性肺炎（まれ）
骨髄抑制、下痢、悪心・嘔吐、倦怠感、皮膚障害、肝障害、眼障害

連日

３０分

アテゾリズマブ
アテゾリズマブ※PS：０～２ではgefitinibまたは細胞毒性抗癌剤（グレードA）
PS：３～４ではgefitinib(グレードB)推奨
２：再発非小細胞肺癌

経口

３週に１回投与

肺ドセタキセル単剤
DTX６０mg/m2/日

１：EGFR遺伝子変異陽性の手術不能非小細胞肺癌

連日

肺ペムブロリズマブ単剤

ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ

2024.8.5更新
適応

主な副作用

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、
食欲不振、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎PDL1≧50%の進行転移非小細胞肺癌
障害、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎
骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節 ・筋肉痛、しびれ 、口内 PDL1＜５０％のPS２進行転移非小細胞肺癌
炎 、浮腫

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、発疹、下 非小細胞肺癌
痢、便秘、末梢神経障害、全身倦怠感、口内炎、聴力低下、肝・腎障害、間質性肺炎

間質性肺炎、QT延長、骨髄抑制、肝機能障
3年あるいは投与不能、再発まで 害、発疹、皮膚乾燥、爪障害、そう痒症、脱 非小細胞肺癌
毛、手足症候群、口内炎、悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、味覚異常、乾燥、頭痛、倦怠感、筋肉痛、脱毛、多毛症
間質性肺炎、骨髄抑制、肝機能障害、皮膚臨床的有益性が無くなる、もしく 障害、発疹、爪囲炎、脱毛、多毛症、手足 原発性肺がん
は忍容できない副作用出現まで 症候群、下痢、便秘、口内炎、悪心・嘔吐、 主にEGFR uncommon mutation症例
食欲不振、味覚異常、感覚鈍麻、眼障害、倦怠感、筋肉関節痛、不眠症、高血圧、感染症、浮腫
骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲 ①プラチナ製剤を含む補助化学療法後の術後病理病状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、 期
1コース21日間
腎機能障害、肝機能障害、悪心嘔吐、大腸 ②プラチナ製剤を含む化学療法歴がある切除不能な炎、下痢、便秘、全身倦怠感、脳炎、甲状 進行・再発非小細胞肺癌
腺機能障害、下垂体低下症、副腎障害、神 ③化学療法歴がないPD-L1 1%以上の切除不能な
経障害
進行・再発非小細胞肺癌
間質性肺炎、骨髄抑制、肝機能障害、下臨床的有益性が無くなる、もしく 痢、味覚異常、頭痛、口内炎、悪心、便秘、 原発性肺がん
は忍容できない副作用出現まで 上気道感染、発疹、爪囲炎、脱毛、筋肉
ALK融合遺伝子陽性の切除不能な痛、血中CK増加、血中CK増加、倦怠感、浮 信仰再発の非小細胞肺癌
腫、脱毛
アレクチニブ以外のALK-TKI耐性/増悪後の症例

1 ページ

CDDP+ペメトレキセド療法
CDDP 75mg/㎡
ペメトレキセド 500mg/㎡

60分
10分

DAY１
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース21日間
総コース：4ｺｰｽ

骨髄抑制、間質性肺炎、下痢、脱水、腎機 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
能障害、食欲不振、悪心・嘔吐、便秘、口内炎、肝機能障害、発疹・掻痒感、倦怠感、発 ※ショートハイドレーション適応ない患者はCBDCAレジ
熱、血糖上昇、頭痛・めまい、ほてり、張力 メン使用低下、末梢神経障害、脱毛

1コース21日間
総コース：4ｺｰｽ

骨髄抑制、間質性肺炎、下痢、脱水、腎機 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
能障害、食欲不振、悪心・嘔吐、便秘、口内炎、肝機能障害、発疹・掻痒感、倦怠感、発熱、血糖上昇、頭痛・めまい、ほてり、末梢神経障害、脱毛、浮腫

1コース21日間

骨髄抑制、間質性肺炎、下痢、脱水、腎機 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
能障害、食欲不振、悪心・嘔吐、便秘、口内炎、肝機能障害、発疹・掻痒感、倦怠感、発※プラチナ製剤+ペメトレキセド療法4コース終了後、熱、血糖上昇、頭痛・めまい、ほてり
ペメトレキセド単剤療法へ移行

普通処方として初回投与1週間前・
筋肉内投与
その後、原則9週・来院時投与
初回投与1週間前より連日内服し、治療終了3週間後まで 経口
継続

シアノコバラミン注1000μg
パンビタン1g
CBDCA+ペメトレキセド療法
CBDCA AUC6※6mg×{GFR(Crで代用)+25｝
ペメトレキセド
500mg/㎡

60分

DAY１

点滴静注DIV10分

DAY１

点滴静注DIV

普通処方として初回投与1週間前・
筋肉内投与
その後、原則9週・来院時投与
初回投与1週間前より連日内服し、治療終了3週間後まで 経口
継続

シアノコバラミン注1000μg
パンビタン1g
ペメトレキセド単剤療法
ペメトレキセド 500mg/㎡

10分

DAY１

点滴静注DIV

普通処方として

総コース：PDまで
初回投与1週間前・
筋肉内投与
その後、原則9週・来院時投与
初回投与1週間前より連日内服し、治療終了3週間後まで 経口
継続

シアノコバラミン注000μg
パンビタン1g
CBDCA+nabPTX療法
CBDCA AUC6※6mg×{GFR(Crで代用)+25｝
nabPTX 100mg/㎡

60分

DAY１

点滴静注DIV

1コース21日間30分

DAY１、８，１５

点滴静注DIV

総コース：６コースまで30分

DAY１、８，１５

点滴静注DIV

1コース21日間

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、全 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
身倦怠感、口内炎、浮腫、脱毛、関節・筋肉痛、末梢神経障害、間質性肺炎、肝障害、腎障害、

肺 nabPTX単剤療法
nabPTX 100mg/㎡

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫

切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌

総コース：PDまで
肺 S-1療法
TS－１(体表面積計算)
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回

DAY１－２８

内服

1コース４２日
４週投与２週休薬総コース：PDまで

2 ページ

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙胃癌 M
S-1＋CDDP
２
CDDP ６０ｍｇ／ｍ ／日
TS－１(体表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回

２時間以上

骨髄抑制、過敏症・ショック、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素 経口可能な場合。
沈着、流涙、腎障害、聴力低下

1コース４２日
４週投与２週休薬

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙 経口可能な場合。

点滴静注DIV

1コース２８日
３週投与１週休薬

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、全身倦怠
感、下痢、関節痛・筋肉痛、しびれ、脱毛、浮腫

DAY１DAY１－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は1コース２８日として 骨髄抑制、悪心嘔吐、口内炎、食道炎、下経口不可の場合
術後補助は最大６コース行う
痢、腎機能障害（CDDP）

DAY1

点滴静注DIV

３～４週毎

DAY1
DAY１－１４(１夕～１５朝)

点滴静注DIV
経口

点滴静注DIV
経口

DAY１－２８経口

１時間かけてDAY１、８、１５

120分で
５日持続

１時間

S-1単剤
TS－１(体表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回
１週毎 パクリタキセル単剤
２PTX
８０ｍｇ／ｍ ／日

１コース３５日
３週投与２週休薬

DAY８
DAY１－２１

可能な限り継続FP
２

CDDP １００ｍｇ／ｍ ／日
２５－FU ８００ｍｇ／ｍ ／日胃ドセタキセル単剤
2
DTX６０mg/m /日
SOX療法
L-OHP 100ｍｇ／㎡／日
TS－１(対表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回

２時間かけて胃CapeOX療法
L-OHP 130mg／ｍ２／ｄ
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ （体表面積計算）

１２０分かけて

DAY１
DAY１－１４（１夕～１５朝）

１時間かけて１時間かけてＤＡＹ１、１５
ＤＡＹ１、８、１５

胃RAM+PTX療法
ＲＡＭ ８ｍｇ／ｋｇ／日
ＰＴＸ ８０ｍｇ／㎡／日
胃 Cape＋CDDP+HER療法

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節 ・筋肉痛、しびれ 、口内 進行、再発炎 、浮腫

１コース２１日
２週投与１週休薬

骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、下痢、発切除不能・進行再発胃癌
疹、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙、末梢神経障害

点滴静注DIV経口

２週投与1週休薬
１コース２１日

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、末梢術後補助化学療法：8コースまで
神経障害、手足症候群

点滴静注ＤＩＶ

３週投与１週休薬
１コース２８日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、
全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、末梢神経切除不能・進行再発胃癌（セカンドライン）
障害、口内炎、インフュージョンリアクション、出血、高血圧、浮腫、尿蛋白

２週投与1週休薬

１コース２１日
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、手足症候群、脱毛、色素沈
着、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫、心機能障害、腎機能障害
インフュージョンリアクション

HER初回９０分
2回目以降３０分
まで短縮可

DAY1

点滴静注DIV

Her ２回目～ 6ｍｇ／ｋｇ
CDDP
８０ｍｇ／㎡／回
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ 1000mg/㎡/回（体表面積計算）

CDDP １２０分
Cape １日2回

DAY1
DAY１ 夕 ～ DAY１５ 朝

点滴静注DIV
経口

胃イリノテカン単剤
CPT-11 １５０mg/m2/日

９０分

DAY1

点滴静注DIV

２週毎

骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、便秘、下痢、
手術不能又は再発
脱毛、口内炎、色素沈着、全身倦怠感

胃RAM+nab-PTX療法
ＲＡＭ ８ｍｇ／ｋｇ／日
nab-ＰＴＸ １００ｍｇ／㎡／日

１時間かけて30分かけてＤＡＹ１、１５
ＤＡＹ１、８、１５

点滴静注ＤＩＶ

３週投与１週休薬
１コース２８日

骨髄抑制、悪心嘔吐、感染症、食欲不振、下痢、便秘、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、 切除不能・進行再発胃癌
末梢神経障害、口内炎、インフュージョンリア（セカンドライン：パクリタキセル使用できない時）
クション、出血、高血圧、浮腫、尿蛋白

１週毎 アブラキサン単剤
nab-PTX
１００ｍｇ／ｍ２／日

30分かけてDAY１、８、１５

点滴静注DIV

1コース２８日
３週投与１週休薬

ニボルマブ単剤
ニボルマブ

30分かけてDAY１

点滴静注DIV

1コース14日
２週毎

DAY１－５・DAY８－１２

経口

Her 初回

8ｍｇ／ｋｇ

240mg／body／日

胃ロンサーフロンサーフ１日２回 約３５ｍｇ/㎡/回
添付文書に基づく

DAY６・７ １３－２８ 休薬
１日2回

1コース２８日
3 ページ

HER２陽性 胃癌 切除不能進行再発１次治療
PDまで継続骨髄抑制、感染症、悪心嘔吐、食欲不振、全身倦怠感、下痢、関節痛・筋肉痛、しびれ、脱 可能な限り(パクリタキセル使用できない時）
毛、浮腫
骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、食欲不振、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎障害、 切除不能・進行再発胃癌(サードライン)
肝不全、肝機能障害、過度の免疫反応、皮膚 減量はないため、投与するかしないかで対応。
障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、 PDまで継続
下痢・大腸炎、消化管穿孔、静脈血栓塞栓症、下痢、悪心、嘔吐、食欲減退
口内炎、腹痛、便秘、発熱、無力症、血中ビリル 切除不能 進行再発胃癌（第3次治療以降）
ビン増加、味覚異常、脱毛症

胃ペムブロリズマブ単剤
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
胃 術後補助S-1＋ドセタキセル療法
DTX 2-7ｺｰｽ ４０mg/m2/日

３０分

DAY１

点滴静注DIV

１時間

DAY1

点滴静注DIV

TS－１(対表面積計算) １日２回
1-7ｺｰｽ
1.25㎡未満 ４０ｍｇ／回
8ｺｰｽ～ 1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回

１日２回

３週に１回投与経口

day1-14
day1-28

1-7ｺｰｽ ２週内服 １週休薬
8ｺｰｽ～ ４週内服 ２週休薬

トラスツズマブデルクステカン単剤
トラスツズマブデルクステカン
６．４mg／ｋｇ／日

Tmab+SOX療法
Tmab 初回8mg/kg 2回目以降6mg/kg
L-OHP 130ｍｇ／㎡／日
TS－１(対表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回
ニボルマブ+SOX療法
ニボルマブ 360mg/body
L-OHP 130ｍｇ／㎡／日
TS－１(対表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回

2-7ｺｰｽ ３週毎

1コース２１日
初回90分 以降
30分可

DAY１

点滴静注DIV

DAY1
初回90分 以降30分可
DAY1
2時間かけてDAY１－１４(１夕～１５朝)

点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

DAY1
DAY1
DAY１－１４(１夕～１５朝)

点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

30分かけて2時間かけて３週毎

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲 がん化学療法後に増悪した進行・再発の状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、 MSI－Highを有する固形がん
骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、全身 ＳｔａｇｅⅢ 術後補助化学療法： １年まで
倦怠感、脱毛、関節 ・筋肉痛、しびれ 、口内炎 、浮腫 、発疹、色素沈着、流涙、肝障害

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、間質性肺炎、疲労、食欲不振、悪心嘔吐、脱毛症、
HER2陽性の進行・再発胃がん/胃食道接合部がん治
下痢、便秘、口内炎、倦怠感、発疹、頭痛、め療
まい、味覚異常、肝機能異常、呼吸困難、、咳
に対する三次治療以降
嗽、ＱＴ延長、心不全、発熱、鼻出血、低Ｋ血症、末梢性浮腫、ドライアイ、脱水

１コース２１日
２週投与１週休薬

心機能障害、インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、下痢、発 HER2陽性 切除不能・進行再発胃癌
疹、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流(CDDP投与困難な場合に使用)
涙、末梢神経障害

１コース２１日
２週投与１週休薬

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、
食欲不振、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎障害、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反 切除不能・進行再発胃癌
応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎、消化管穿孔、静脈血栓塞栓症、悪心嘔吐、下痢、末梢神経障害、全身倦怠感

4 ページ

食道癌
食道 FP
２
CDDP ８０ｍｇ／ｍ ／日
２５－FU ８００ｍｇ／ｍ ／日

１２０分で
５日持続

DAY１
DAY１－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV

食道 １週毎パクリタキセル単剤(weekly PTX)
PTX １００ｍｇ／ｍ２／日

投与期間は1コース２８日（２１日）として最大６コース行う

骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、疲労感、
口内炎、下痢、発疹、色素沈着、聴力低下、腎機能障害（CDDP）

1コース49日
1週毎投与を6回くり返し、2週間 骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、休薬
しびれ、口内炎、浮腫

１時間かけてDAY１,8,15,22,29.36

点滴静注DIV

30分かけてDAY１

点滴静注DIV

食道ニボルマブ単剤
ニボルマブ 240mg／body／日（１６週まで）
ニボルマブ ４８0mg／body／日（１７週以降）１６週まで１４日毎
１７週以降２８日毎

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、食欲不振、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎障害、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎、消化管穿孔、静脈血栓塞栓症

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、
食欲不振、悪心嘔吐、疲労感、口内炎、、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎障害、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反応、皮膚障
害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎悪心嘔吐、疲労感、発疹、色素沈着、聴力低下
骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、疲労感、
口内炎、下痢、発疹、色素沈着、聴力低下、腎機能障害（CDDP）、脱毛、関節 ・筋
肉痛、しびれ 、浮腫

食道 ペムブロリズマブ＋FP
ペムブロリズマブ200ｍｇ/body
CDDP ８０ｍｇ／ｍ２／日
５－FU ８００ｍｇ／ｍ２／日

３０分で
１２０分で
５日持続

DAY１
DAY１
DAY１－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

食道 DCFDTX 70mg ／ｍ２／日
CDDP 70ｍｇ／ｍ２／日
５－FU 750ｍｇ／ｍ２／日

60分で
120分で
５日持続

DAY１
DAY１
DAY１－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は1コース２１日
術前３回まで

１日１回

カテーテルより（DEHPフリー）

１日１回
骨髄抑制、悪心嘔吐、（貧血）
繰り返し投与する時は４週間以肝機能障害、発熱上の 観察期間をおく

肝細胞癌におけるリピオドリゼーション

カテーテルより（DEHPフリー）

１日１回
骨髄抑制、悪心嘔吐、（貧血）
繰り返し投与する時は４週間以肝機能障害、発熱上の 観察期間をおく

肝細胞癌におけるリピオドリゼーション

DAY1

点滴静注DIV

1コース21日間

連日

経口

投与期間は1コース２１日

肝細胞癌
ミリプラチン肝動注
ミリプラチン ７０ｍｇ／V（懸濁液３．５mLで調整）※上限を1回６mL（ミリプラチンとして１２０mg)とする。

腫瘍血管に懸濁液が充満したら

エピルビシン肝動注
エピルビシン ６０mg/㎡まで

腫瘍血管に懸濁 １日１回
液が充満したらアテゾリズマブ+BV
アテゾリズマブ
1200mg/body

初回90分
2回目以降30分可BV
15mg/kg
レンバチニブレンバチニブ 1日1回 8-12ｍｇ

※１
連日

5 ページ

骨髄抑制、悪心嘔吐、（貧血）、
高血圧、下痢、蛋白尿、全身倦怠感、便秘、咳嗽

※１ ベバシズマブ
初回９０分２回目以降６０分３回目以降３０分でも可
切除不能な肝細胞癌

高血圧、下痢、手足症候群、食欲減退、蛋
切除不能な肝細胞癌
白尿、疲労、発生障害、出血、血栓塞栓症、肝腎障害、消化管穿孔、間質性肺疾
患、甲状腺機能低下

膵癌①、S-1単剤
TS－１(体表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回②、GEM単剤２
GEM １０００ｍｇ／ｍ ／ｄay③、S-1＋GEM
２
GEM １０００ｍｇ／ｍ ／日
TS－１（体表面積計算） １日２回
1.25㎡未満
３０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ４０ｍｇ／回
1.5㎡以上５０ｍｇ／回

DAY１－２８経口

３０分かけてDAY１、８、１５

点滴静注DIV

３０分かけてDAY１、８
DAY１－14

点滴静注DIV
経口

1コース４２日
４週投与２週休薬

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙 TS-1は体表面積あたり投与量／回異なる。

週１回投与を３週連続し、４週目
休薬を１コースとして投与を行う 骨髄抑制、悪心嘔吐
1コース２８日

週１回投与を２週連続し、３週目
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下休薬を１コースとして投与を行う
TS-1は体表面積あたり投与量／回異なる。
痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙
1コース２１日④FOLFIRINOX
L-OHP
85mg/㎡/日
CPT-11
180mg/㎡/日
ｌ－LV
200mg/㎡/日
5-FU
400mg/㎡/日
5-FU
2400mg/㎡/日

２時間かけて９０分かけて２時間かけて急速
４６時間かけて

ＤＡＹ１
ＤＡＹ１
ＤＡＹ１
ＤＡＹ１
ＤＡＹ１－３

点滴静注DIV

1コース１４日

骨髄抑制、発熱性好中球減少症、末梢神経障害、悪心嘔吐、下痢

治癒切除不能な膵癌⑤nab-PTX+GEM
nab-PTX
125mg/㎡/日
GEM
1000mg/㎡/日

３０分かけて３０分かけてDAY１，８，１５
DAY１，８，１５

点滴静注DIV

１コース２８日

骨髄抑制、末梢神経障害、間質性肺炎
黄斑浮腫、悪心嘔吐

治癒切除不能な膵癌④FL+nal-IRI
nal-IRI
ｌ－LV
5-FU

90分かけて2時間かけて46時間かけて

ＤＡＹ１
ＤＡＹ１
ＤＡＹ１-3

点滴静注DIV

1コース１４日

骨髄抑制、発熱性好中球減少症、
悪心嘔吐、下痢、脱毛、口内炎

治癒切除不能な膵癌

70mg/㎡/日
200mg/㎡/日
2400mg/㎡/日

6 ページ

胆道癌

①、S-1単剤
TS－１(体表面積計算) １日２回
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回②、GEM単剤２
GEM １０００ｍｇ／ｍ ／ｄ

３０分かけてDAY１－２８

経口

DAY１、８、１５

点滴静注DIV

1コース４２日
４週投与２週休薬

週１回投与を３週連続し、４週目
休薬を１コースとして投与を行う 骨髄抑制、悪心嘔吐
1コース２８日③-１ ﾃﾞｭﾙﾊﾞﾙﾏﾌﾞ＋GC療法
ﾃﾞｭﾙﾊﾞﾙﾏﾌﾞ 1500mg/bodyCDDP
25mg/㎡/日
GEM
1000mg/㎡/日

60分かけて60分かけて30分かけてDAY1
DAY１、８
DAY１、８

点滴静注DIV

1コース２１日

ﾃﾞｭﾙﾊﾞﾙﾏﾌﾞ 1500mg/body

60分かけてDAY1

点滴静注DIV

1コース２８日④ GC療法CDDP
GEM

60分かけて30分かけてDAY１、８
DAY１、８

点滴静注DIV

1コース２１日

３０分かけてDAY１、８
DAY１－14

点滴静注DIV経口

DAY１

点滴静注DIV

DAY１
DAY1-7

経口⑤ ＧＳ療法( S-1＋GEM )２
GEM １０００ｍｇ／ｍ ／日
TS－１（体表面積計算） １日２回
1.25㎡未満
３０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ４０ｍｇ／回
1.5㎡以上５０ｍｇ／回
保留 GCS療法
CDDP
25mg/㎡/日

60分かけてGEM

30分かけて1000mg/㎡/日

TS－１（体表面積計算） １日２回
1.25㎡未満
３０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ４０ｍｇ／回
1.5㎡以上５０ｍｇ／回神経内分泌腫瘍
神経内分泌 エベロリムス療法
エベロリムス 1日1回10mg経口投与

インフュージョンリアクション、甲状腺機能障
害、肝・腎・心・肺障害、血栓塞栓症
骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢
脱毛、聴力低下,腎機能障害

インフュージョンリアクション、甲状腺機能障
害、肝・腎・心・肺障害、血栓塞栓症③-２ ﾃﾞｭﾙﾊﾞﾙﾏﾌ単剤療法（GC併用後）

25mg/㎡/日
1000mg/㎡/日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙 TS-1は体表面積あたり投与量／回異なる。

連日内服
朝食前

経口
空腹時もしくは
食後骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢
脱毛、聴力低下,腎機能障害

週１回投与を２週連続し、３週目
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下休薬を１コースとして投与を行う
TS-1は体表面積あたり投与量／回異なる。
痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙
1コース２１日

1コース１４日

連日内服

7 ページ

骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢
脱毛、聴力低下,腎機能障害、食欲不振、発TS-1は体表面積あたり投与量／回異なる。
疹、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙

食欲不振、高コレステロール血症、味覚異常、咳嗽、下痢、悪心、口内炎、発疹、倦怠感

大腸癌
CapeOX±BV
BV ７．５ｍｇ／ｋｇ
L-OHP 130mg／ｍ２／ｄ
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝC法：1,000mg/m2※１
１２０分かけて

DAY１
DAY１
DAY１－１４（１夕～１５朝）

点滴静注DIV
点滴静注DIV経口

１コース２１日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、手足症候群、色素沈着、全身倦怠感、口内炎、末梢神経障害、高血圧、アナフィラキ
シー

CapeIRI±BV
BV ７．５ｍｇ／ｋｇ
ＣＰＴ－１１ 150ｍｇ／ｍ２／ｄ
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝC法：1,000mg/m2※１
９０分かけてDAY１
DAY１
DAY１－１４（１夕～１５朝）

点滴静注DIV
点滴静注DIV経口

１コース２１日※１ ベバシズマブ
骨髄抑制、食欲不振、悪心嘔吐、便秘、下
初回９０分２回目以降６０分３回目以降３０分でも可痢、脱毛、口内炎、手足症候群、色素沈
１st、２ndライン FOLFILI＋BVと同等の効果、着、全身倦怠感、高血圧、アナフィラキシー
ポートの埋め込み不要

１時間以上

DAY１

点滴静注DIV

２週に１回投与

インフュージョンリアクション、皮膚障害、口３ｒｄラインKRAS遺伝子野生型切除不能な進行・再発癌
内炎、間質性肺炎

DAY１－14経口
2週投与1週休薬
1コース２１日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲 ※２ 投与量は適応によりA～C法に分かれる。
労感、手足症候群、口内炎、色素沈着
結腸癌術後補助療法はB法を用いる。

2週投与1週休薬
1コース２１日※２ 投与量は適応によりA～C法に分かれる。
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌には労感、手足症候群、口内炎、色素沈着
他の抗悪性腫瘍剤との併用でC法を用いる。

４週投与１週休薬
１コース３５日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢
口内炎、色素沈着

総コース数：１

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲 下部直腸癌
労感、手足症候群、口内炎、色素沈着

３週投与１週休薬
1コース２８日
DAY６・７ １３－２８ 休薬

骨髄抑制、食欲不振、下痢、発疹、手足症候群、

パニツムマブ療法
パニツムマブ 6ｍｇ／ｋｇ
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ単剤療法（※２）
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ (体表面積計算) Ｂ法 １日２回
1.33㎡ 未満
１５００ｍｇ／回
1.33㎡－1.57㎡未満 １８００ｍｇ／回
1.57㎡－1.81㎡未満 ２１００ｍｇ／回
1.81㎡ 以上
２４００ｍｇ／回
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ単剤療法（※２）
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ(体表面積計算) C法 １日２回
1.36㎡ 未満
１２００ｍｇ／回
1.36㎡－1.66㎡未満 １５００ｍｇ／回
1.66㎡－1.96㎡未満 １８００ｍｇ／回
1.96㎡ 以上
２１００ｍｇ／回

DAY１－14

UFT－LV療法
UFT(体表面積計算) １日３回
1.17㎡ 未満
３００ｍｇ／日
1.17㎡－1.50㎡未満 ４００ｍｇ／日
1.50㎡－1.83㎡以下 ５００ｍｇ／日
1.83㎡ を超える
６００ｍｇ／日

DAY１－２８

ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ単剤放射線併用化学療法
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ １日２回 ８２５mg/m2 /回
放射線照射 45Gy （5日/週ｘ5週）
その間 825mg/m2のカペシタビンを
1日2回経口投与
レゴラフェニブ
レゴラフェニブ 1日1回 160ｍｇ
ロンサーフ
ロンサーフ１日２回 約３５ｍｇ/㎡/回
添付文書に基づく
ペムブロリズマブ単剤

ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ

Cet+IRI療法
セツキシマブ 初回400ｍｇ/㎡
以降250mg/㎡
ＣＰＴ－１１ 150ｍｇ／㎡
肛門癌

ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ＋ﾏｲﾄﾏｲｼﾝ放射線併用化学療法
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ １日２回 ８２５mg/m2 /回
放射線照射 Gy （5日/週ｘ5.5週）
その間 825mg/m2のカペシタビンを
1日2回経口投与
マイトマイシン 10mg/㎡

経口

経口

１日３回食事の前後１時間を避けて約８時間毎に服用

LV １日３回 ２５ｍｇ／回

１日２回

DAY１－２８経口

放射線照射中経口

DAY１－２１経口

DAY１－５・DAY８－１２

経口

1コース２８日

１日2回

３週に１回投与３０分※１ ベバシズマブ
初回９０分２回目以降６０分３回目以降３０分でも可
１st、２ndライン ｍFOLFOX＋BVと同等の効果
ポートの埋め込み不要、術後補助ＸＥＬＯＸ８コース

DAY１

点滴静注DIV

１２０分
６０分
９０分かけてDAY１・８・１５

点滴静注DIVDAY１

点滴静注DIV

１コース２１日間（CetはDAY1・8・15）

１日２回

放射線照射中経口

１コース ５．５週間(約40日間)

全開静注

day1・２９（day29はオプション）

静注

day1・２９（day29はオプション）

8 ページ

経口可能な場合

切除不能 進行再発大腸癌

下痢、悪心、嘔吐、食欲減退
口内炎、腹痛、便秘、発熱、無力症、血中ビリル 切除不能 進行再発直腸・結腸癌
ビン増加、味覚異常、脱毛症

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、
食欲不振、神経障害(しびれ、麻痺など)、腎 がん化学療法後に増悪した進行・再発の障害、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反 MSI－Highを有する固形がん
応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎
インフュージョンリアクション、皮膚障害、口内炎、間質性肺炎,骨髄抑制、食欲不振、悪KRAS遺伝子野生型の切除不能な
心嘔吐、便秘、下痢、脱毛、口内炎、色素進行・再発の直腸結腸癌
沈着、全身倦怠感

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲 肛門がん
労感、手足症候群、口内炎、脱毛、色素沈
着、腎障害、肝障害

乳癌
１週毎ハーセプチン単剤
Her 初回
４ｍｇ／ｋｇ2回目～ ２ｍｇ／ｋｇ

９０分以上
DAY１
(30分まで短縮可） Weekly

点滴静注DIV

3週毎ハーセプチン単剤
Her 初回
８ｍｇ／ｋｇ2回目～ ６ｍｇ／ｋｇ

９０分以上
DAY１
(30分まで短縮可） ３週毎

点滴静注DIV

ＦＥＣ１００療法
２
ＥＰＩ
１００ｍｇ／ｍ ／日
２ＣＰＡ
５００ｍｇ／ｍ ／日
２５－ＦＵ
５００ｍｇ／ｍ ／日

全開で投与
３０分かけて
全開で投与

ＤＡＹ１
ＤＡＹ１
ＤＡＹ１

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

DAY１－２１経口

心機能障害、インフュージョンリアクション

Her２受容体過剰発現が確認された乳癌（A法)

３週に1回投与

心機能障害、インフュージョンリアクション

Her２受容体過剰発現が確認された乳癌（B法)

３週に１回投与
術後補助は６コース

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、発疹、口内炎、脱毛、全身倦怠感、出血性膀胱炎、心障害(ＥＰＩ)
腎障害（ＣＰＡ）

３週投与1週休薬
1コース２８日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲労感、手足症候群、口内炎、色素沈着

２週投与1週休薬
1コース２１日※3 カペシタビンは適応によりA～C法に分かれる。
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、疲
再発乳がんはAまたはB法（大腸がんの項参照）を用い
労感、手足症候群、口内炎、色素沈着る

1コース４２日
４週投与２週休薬

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流涙

点滴静注DIV

1コース７日
1週毎投与

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫

点滴静注DIV

1週に1回投与

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫、心機能障害、インフュージョンリアクション

点滴静注DIV

3週投与1週休薬
1コース28日

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全 切除不能・進行再発（PDまで）
身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口 ※1 ベバシズマブ
内炎、浮腫、高血圧、
初回90分 2回目以降60分 3回目以降30分まで短縮可

初回６０分
DAY１
2回目以降30分可
初回９０分
DAY１
2回目以降30分可
６０分
DAY１
初回９０分
2回目以降30分可 DAY１

点滴静注DIV

３週に１回投与60分かけて３０分かけて

点滴静注DIV
点滴静注DIV

３週に１回投与
血小板減少、肝機能障害、肺障害、末梢神経障害
進行再発はPDまで（最大１０コース）
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、
術前、術後補助は4サイクル
発疹、口内炎、脱毛、全身倦怠感、
1コース21日
出血性膀胱炎、心障害(ＥＰＩ)

点滴静注DIV

３週に１回投与

点滴静注DIV

周術期 4コース
進行再発 PDまで

ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ単剤A療法（※３）
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ １日２回 (体表面積計算)Ａ法
1.3１㎡未満
９００ｍｇ／回
1.3１㎡－1.64㎡未満 １２００ｍｇ／回
1.64㎡以上
１５００ｍｇ／回
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ単剤B療法（※３）
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ １日２回 (体表面積計算)Ｂ法
1.3１㎡未満
１５００ｍｇ／回
1.3１㎡－1.57㎡未満 １８００ｍｇ／回
1.57㎡－1.81㎡未満 ２１００ｍｇ／回
1.81㎡以上
２４００ｍｇ／回

DAY１－１４

S-1療法
TS－１(体表面積計算)
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回

DAY１－２８

１週毎パクリタキセル単剤療法
PTX
８０ｍｇ／ｍ２／日

１時間かけて

１週毎ハーセプチン+パクリタキセル
Her 初回
４ｍｇ／ｋｇHer ２回目～ ２ｍｇ／ｋｇ
PTX
８０ｍｇ／㎡／回

９０分以上
DAY１
(30分まで短縮可) Weekly
1時間かけてBV+PTX療法
PTX 90ｍｇ／㎡／回
BV 10ｍｇ／ｋｇ／回
PER+HER+DTX療法
PER 初回840㎎/body
2回目以降420mg/body
HER 初回８ｍｇ/ｋｇ
2回目以降６ｍｇ/ｋｇ
DTX 75mg/㎡
T-DM１療法
T-DM１ ３．６ｍｇ/ｋｇ
EC療法
EPI 90mg/㎡
CPA 600mg/㎡
PTX+HER+PER療法
PER 初回840㎎/body
2回目以降420mg/body
HER 初回８ｍｇ/ｋｇ
2回目以降６ｍｇ/ｋｇ
PTX 80mg/㎡
アベマシクリブ療法
ｱﾍﾞﾏｼｸﾘﾌﾞ 1日2回 150mg/回
アテゾリズマブ＋nabPTX療法
ｱﾃｿﾞﾘｽﾞﾏﾌﾞ 840mg/bodynabPTX
100mg/㎡

1週に1回投与

1時間かけて※1

DAY１、８、１５・・・・・

DAY1,8,15
DAY1,15

DAY1
DAY1

初回６０分
DAY１
2回目以降30分可
初回９０分
DAY１
2回目以降30分可
６０分
DAY１.8.15
連日内服※3 カペシタビンは適応によりA～C法に分かれる。
再発乳がんはAまたはB法（大腸がんの項参照）を用い
る

経口

経口

点滴静注DIV

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫、心機能障害、インフュージョンリアクション

可能な限り ※術後補助パクリタキセルは１２コースまで

術後 Her2受容体過剰発現が確認された乳癌※パクリタキセルは１２コースまで

術前・術後・進行再発 HER２陽性乳癌

点滴静注DIV
心機能障害、インフュージョンリアクション

点滴静注DIV

点滴静注DIV
経口

連日内服

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫、心機能障害、インフュージョンリアクション
下痢、腹痛、骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振

転移再発 HER２陽性乳癌 ２次治療以降

術前・術後・進行再発 HER２陽性乳癌

ホルモンレセプター陽性、HER２陰性の転移再発乳癌

易疲労感、脱毛30分
30分

DAY１.15
DAY１.8.15

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース28日間

9 ページ

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、 ホルモンレセプター陰性、HER2陰性（トリプルネガティブ）
脱毛、関節・筋肉痛、末梢神経障害、口内炎、浮腫、イ の手術不能・再発乳癌
ンフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、肝・腎・心・肺障害、血栓塞栓症

乳エベロリムス療法
エベロリムス 1日1回10mg経口投与
内分泌療法剤との併用
乳nabＰＴＸ単剤療法
nabPTX
260mg/㎡

食欲不振、高コレステロール血症、味覚異常、咳嗽、下痢、悪心、口内炎、発疹、倦怠感

連日内服

経口

連日内服

30分

DAY１

点滴静注DIV

1コース21日間

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫

DAY１.8静注

1コース21日間

悪心嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、倦怠感、関節・筋肉痛、口腔咽頭痛、頭痛、味覚障害、口内炎、浮腫、発熱、肝・腎障害、脱毛、発疹、尿蛋白

手術不能又は再発乳がん

2-5分

1コース28日間

下痢、腹痛、骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振
易疲労感、脱毛

ホルモンレセプター陽性、HER２陰性の転移再発乳癌

1コース14日間
術前、術後補助は4サイクル

骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、発疹、口内炎、脱毛、全身倦怠感、出血性膀胱炎、心障害(ＥＰＩ)
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、全身倦怠感、脱毛、関節・筋肉痛、しびれ、口内炎、浮腫
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、下痢、発疹、口内炎、脱毛、関節・筋肉痛、全身倦怠
感、しびれ、浮腫、腎障害

乳エリブリン単剤療法
エリブリンメシル酸塩 1.4mg/㎡

パルボシクリブ療法
ﾊﾟﾙﾎﾞｼｸﾘﾌﾞ 1日1回 125mg/回
ｄose-ｄenseEC療法
EPI 90mg/㎡
CPA 600mg/㎡
ｄose-ｄenseパクリタキセル単剤療法
PTX
175ｍｇ／ｍ２／日
TC療法
DTX 75mg/㎡
CPA 600mg/㎡
トラスツズマブデルクステカン単剤
トラスツズマブデルクステカン
５．４mg／ｋｇ／日

ペムブロリズマブ+CBDCA+PTX術前薬物療法①(1～4コース)
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
ＰＴＸ
80ｍｇ/㎡
CBDCA
AUC5※5mg×{GFR(Crで代用)+25｝
ペムブロリズマブ+EC術前薬物療法②(5～8コース)
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
EPI 90mg/㎡
CPA 600mg/㎡

乳ペムブロリズマブ単剤療法
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
乳S-1+内分泌療法
TS－１(体表面積計算)
1.25㎡未満
４０ｍｇ／回
1.25㎡－1.5㎡未満 ５０ｍｇ／回
1.5㎡以上６０ｍｇ／回
ペムブロリズマブ+GEM+CBDCA療法
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
GEM 1000ｍｇ/㎡
CBDCA
AUC2
※2mg×{GFR(Crで代用)+25｝

３週間内服後１週休薬

経口

60分かけて30分かけてDAY1
DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

180分かけて

DAY1

点滴静注DIV

60分かけて30分かけてDAY1
DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース14日間
術前、術後補助は4サイクル
術前、術後補助は4サイクル
1コース21日
1コース２１日

初回90分
以降30分可DAY１

30分かけて60分かけて60分かけてDAY1
DAY1,8,15DAY1点滴静注 DIV
点滴静注 DIV
点滴静注 DIV

１コース21日間
4サイクル

30分かけて60分かけて30分かけて

DAY1
DAY1
DAY1

点滴静注 DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

１コース21日間
4サイクル

３０分かけてDAY１

点滴静注DIV

DAY１－14経口

点滴静注DIV

３週毎

３週に１回投与9サイクル
1コース21日
2週投与1週休薬

30分かけて30分かけて60分かけてDAY1
DAY1,8
DAY1,8

点滴静注 DIV
点滴静注 DIV
点滴静注 DIV

１コース21日間
PDまで

10 ページアントラサイクリン系およびタキサン系抗悪性腫瘍剤を含む

化学療法を施行後の増悪若しくは再発例が対象

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、間質性肺炎、疲労、食欲不振、悪心嘔吐、脱毛症、下痢、便秘、口内炎、倦怠感、発疹、頭痛、め 化学療法歴のあるHER2陽性の手術不能
まい、味覚異常、肝機能異常、呼吸困難、、咳 または再発乳がん
嗽、ＱＴ延長、心不全、発熱、鼻出血、低Ｋ血症、末梢性浮腫、ドライアイ、脱水

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、全身倦
怠感、口内炎、脱毛、関節・筋肉痛、聴力低
ホルモン受容体陰性かつHER2陰性で下、間質性肺炎、肝障害、腎障害、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、 再発高リスクの乳癌における術後薬物療法
1型糖尿病、神経障害(しびれ、麻痺など)、
肝不全、過度の免疫反応、皮膚障害、脳骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、口内炎、脱毛、全身倦怠感、出血性膀胱炎、心障害(ＥＰＩ)、体液着色、腎障害、インフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、 ﾎﾙﾓﾝ受容体陰性かつHER2陰性で間質性肺炎、1型糖尿病、神経障害(しび再発高リスクの乳癌における術後薬物療法れ、麻痺など)、肝不全、肝機能障害、過度の免疫反応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・大腸炎
骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲 ﾎﾙﾓﾝ受容体陰性かつHER2陰性で状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、 再発高リスクの乳癌における術後薬物療法
骨髄抑制、悪心嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、全身倦怠感、口内炎、色素沈着、流ﾎﾙﾓﾝ受容体陽性かつHER2陰性で再発高リスクの涙、不定愁訴(ホットフラッシュ、イライラ、不 乳癌における術後薬物療法
眠)
骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、全身倦
怠感、口内炎、脱毛、関節・筋肉痛、聴力低下、間質性肺炎、肝障害、腎障害、イン
PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつフュージョンリアクション、甲状腺機能障害、 HER２陰性の手術不能又は再発乳癌
1型糖尿病、神経障害(しびれ、麻痺など)、
肝不全、過度の免疫反応、皮膚障害、脳炎、下垂体機能低下症、副腎障害、下痢・

腎盂癌
膀胱癌

GC
２

GEM １０００ｍｇ／ｍ ／日
２※４ CDDP ７０ｍｇ／ｍ ／日BCG膀胱内注入
BCG ８０ｍｇ／body
ピラルビシン膀胱内注入
ピラルビシン ３０ｍｇ／body

３０分かけて
２時間以上

DAY１、８、１５
DAY２

原則 膀胱内２時間保持

DAY１

原則 膀胱内
１時間保持

DAY１

UFT単剤
UFT ３００－６００ｍｇ／body／日
1日２－３回に分割経口投与
尿路上皮ペムブロリズマブ単剤
ペムブロリズマブ 1回 200ｍｇ
尿路上皮 GEM+CBDCA療法
ゲムシタビン 1000mg/㎡
カルボプラチン AUC4.5※4.5mg×{GFR(Crで代用)+25｝

前立腺癌

ＤＴＸ
DTX

２

７５ｍｇ／ｍ ／日

間質性肺炎、骨髄抑制、悪心嘔吐、障害、聴覚障害腎 ※４ ｃCｒ（６０ml／min）≧の場合はCDDPをCBDCAに変更

膀胱内注入

週１回
８週間繰り返し

発熱、播種性BCG感染、間質性肺炎、
委縮膀胱

膀胱内注入

週１回
繰り返しの場合あり

排尿痛、頻尿、血尿、AST/ALT上昇、白血球減少、尿成分異常

連日投与

間質性肺炎、肝機能障害、骨髄抑制、 悪心嘔吐、腎障害、下痢

３０分

DAY１

点滴静注DIV

３週に１回投与

骨髄抑制、インフュージョンリアクション、甲 プラチナ製剤併用化学療法後に再発又は進行した状腺機能障害、間質性肺炎、1型糖尿病、 局所進行性又は転移性の尿路上皮癌

30分
60分

DAY1.8DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース21日間PDまで

骨髄抑制、間質性肺炎、食欲不振、悪心・嘔吐、肝機能障害、腎障害、脱毛、倦怠感、下痢、腹痛、便秘、口内炎、発疹、末梢神経障害、頭痛、発熱、浮腫

１時間かけてDAY１

点滴静注DIV

３週に１回投与

骨髄抑制、悪心・嘔吐、倦怠感、脱毛、末梢アンドロゲン非依存性前立腺癌
神経障害

連日投与

間質性肺炎、肝機能障害、骨髄抑制、 悪心嘔吐、腎障害、下痢

連日

オラパリブ療法
オラパリブ 1回300mg 1日2回

精巣腫瘍

３週投与１週休薬
１コース２８日

連日

UFT単剤
UFT ３００－６００ｍｇ／body／日
1日２－３回に分割経口投与

前立腺
小細胞癌

点滴静注DIV

連日

連日内服

骨髄抑制、間質性肺炎、静脈血栓塞栓症、感染症、悪心嘔吐、倦怠感、下痢、食欲不 BRCA遺伝子変異陽性の遠隔転移を有する
振、味覚異常去勢抵抗性前立腺癌

CPT-11+CBDCA療法
イリノテカン 60mg/㎡
カルボプラチン AUC5※5mg×{GFR(Crで代用)+25｝

90分
60分

DAY1.8.15
DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース28日間PDまで

骨髄抑制、間質性肺炎、食欲不振、悪心・嘔吐、肝機能障害、腎障害、脱毛、倦怠感、下痢、腹痛、便秘、口内炎、発疹、末梢神経障害、発熱、浮腫

ETP+CBDCA療法
エトポシド 80mg/㎡
カルボプラチン AUC5※5mg×{GFR(Crで代用)+25｝

60分
60分

DAY1-3DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

1コース21日間PDまで

骨髄抑制、間質性肺炎、食欲不振、悪心・嘔吐、肝機能障害、腎障害、脱毛、倦怠感、下痢、腹痛、便秘、口内炎、発疹、掻痒感、末梢神経障害、発熱、浮腫

３０分かけて６０分かけて
１２０分かけて

DAY１、８、１５
DAY１ー５
DAY１ー５

BEP療法
ブレオマイシン ３０ｍｇ／ｂｏｄｙ／日
エトポシド
１００ｍｇ／ｍ２／日
CDDP
２０ｍｇ／ｍ２／日

１コース２１日間
間質性肺炎、呼吸器障害、腎機能障害、骨 肺障害が見られる場合はブレオマイシンは中止
髄抑制、悪心・嘔吐、神経障害、脱毛、肝機点滴静注DIV 総コース：低リスクは３コース
総コース：中等度以上は４コース 能障害、聴覚障害

11 ページ悪性リンパ腫R（リツキシマブ）±ＣＨＯＰ
２
シクロホスファミド注７５０ｍｇ／ｍ ／日２
ドキソルビシン注 ５０ｍｇ／ｍ ／日
２
ビンクリスチン注 １．４ｍｇ／ｍ ／日２
リツキシマブ注
３７５ｍｇ／ｍ ／日
プレドニン錠
６０ｍｇ／ｍ２／日

DAY１
DAY１
DAY１
DAY１
DAY１－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

投与期間は３週間を1クールとして、６－８コース行う

DAY１

点滴静注DIV

週１回 最大投与回数は１２回

６０分
添文による

DAY１・２
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は４週間を1クール
として、４－８コース行う

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇
発疹、注射部位反応、

DAY１・２

点滴静注DIV

投与期間は３週間を1クール
として、４－８コース行う

骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇
発疹、注射部位反応、低悪性度B細胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫

６０分

３週投与1(～２)週休薬
１コース２８日(～３５日)

骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢、脱毛、食欲不振、倦怠感、口内炎、発疹
間質性肺炎、肝・腎機能障害

悪性リンパ腫

１５分
全開
１５分
添文による
内服分２

インフュージョンリアクション、髄抑制、悪心・嘔吐、脱毛、炎、末梢神経障害、排尿困難、腎障害（ＣＰＡ）

骨 CD２０陽性（Rありの場合）B細胞性非ホジキンリンパ種
口内便秘、リンパ腫リツキシマブ単剤
２

リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ ／日R（リツキシマブ）-ベンダムスチン療法
トレアキシン注 ９０ｍｇ／ｍ２／日
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ２／日

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、心・肺・肝・腎障害

CD２０陽性B細胞性非ホジキンリンパ種

CD２０陽性低悪性度B細胞性リンパ腫

リンパ腫ベンダムスチン単剤療法
トレアキシン注 １２０ｍｇ／ｍ２／日

リンパ腫内服エトポシド単剤B療法
ラステットSカプセル ５０ｍｇ／ｂｏｄｙ

内服分１ 朝食後 DAY１－２１

ＩＣＥ療法
イホマイド注１．６７ｇ／㎡／日
3時間
カルボプラチン注 目標AUC：5(ｶﾙﾊﾞｰﾄ式:Ccrで代用)
1時間

経口

DAY1-3DAY1

点滴静注DIV
点滴静注DIV

DAY1-3
DAY1-3

点滴静注DIV

DAY1
DAY2-4DAY2

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

DAY2-4
DAY2-4

点滴静注DIV

DAY1-4
DAY1.8DAY1

点滴静注ＤＩＶ
点滴静注ＤＩＶ
点滴静注ＤＩＶ

Dose(mg)=AUC×(GFR+25) ※GFR上限:125mL/min

ラステット注 １００ｍｇ／㎡／日
1時間
ウロミテキサン注１．６７ｇ/㎡/日(イホマイドと同量)

投与期間は3週間を1クールとして、6コース

骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、下痢、脱毛、倦怠感、発熱、口内炎、肝・腎機能障害、間質性肺炎、排尿障害、出血性膀胱炎、アナフィラキシー

再発・難治性非ホジキン悪性リンパ腫

イホマイドと同時投与、４時間後、8時間後の3分割

R-ICE療法
リツキサン注 ３７５ｍｇ／㎡／日
添文による
イホマイド注１．６７ｇ／㎡／日
3時間
カルボプラチン注 目標AUC：5(ｶﾙﾊﾞｰﾄ式:Ccrで代用)
1時間

投与期間は3週間を1クールとして、6コース

インフュージョンリアクション、
心・肺障害・間質性肺炎、骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、下痢、脱毛、倦怠感、発熱、口内炎、肝・腎機能障害、排尿障害、出血性膀胱炎、アナフィラキシー

投与期間は３週間を１クールとして、６コース

インフュージョンリアクション、
心・肺障害間質性肺炎、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、下痢、脱毛
倦怠感、発熱、口内炎、肝・腎機能障害、Dose(mg)=AUC×(GFR+25) ※GFR上限:125mL/min

ラステット注 １００ｍｇ／㎡／日
1時間
ウロミテキサン注 １．６７ｇ/㎡/日(イホマイドと同量)

再発・難治性非ホジキン悪性リンパ腫

イホマイドと同時投与、４時間後、8時間後の3分割

GCD(±Ｒ)療法
デカドロン注射液33㎎／ｂｏｄｙ
15分
ゲムシタビン注1000㎎/㎡
30分
カルボプラチン注 目標AUC：5(ｶﾙﾊﾞｰﾄ式:Ccrで代用)
2時間
Dose(mg)=AUC×(GFR+25) ※GFR上限:125mL/min
最大750㎎まで

リツキサン注 ３７５ｍｇ／㎡／日

添文による

DAY8

点滴静注ＤＩＶG（オビヌツズマブ）-ベンダムスチン療法
１コース目
トレアキシン注 ９０ｍｇ／ｍ２／日
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body

６０分
添文による
15分

DAY１・２
DAY１,8,15
DAY１,8,15

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は４週間を1クール
１コース目

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇
発疹、注射部位反応、G（オビヌツズマブ）-ベンダムスチン療法
２－６コース目
トレアキシン注 ９０ｍｇ／ｍ２／日
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body

６０分
添文による
15分

DAY１・２DAY１
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は４週間を1クール
２－６コース目

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇
発疹、注射部位反応、

12 ページ

再発・難治性非ホジキン悪性リンパ腫

CD２０陽性濾胞性リンパ腫

CD２０陽性濾胞性リンパ腫

G（オビヌツズマブ）＋ＣＨＯＰ療法 １コース目
２
シクロホスファミド注７５０ｍｇ／ｍ ／日２
ドキソルビシン注 ５０ｍｇ／ｍ ／日
２
ビンクリスチン注 １．４ｍｇ／ｍ ／日
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body
プレドニン錠
１００ｍｇ／body

１５分
全開
１５分
添文による
15分
内服分２

DAY１
DAY１
DAY１
DAY1,8,15
DAY1,8,15
DAY２－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

投与期間は３週間を1クール
１コース目

CD２０陽性濾胞性リンパ種
インフュージョンリアクション、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、脱毛、口内炎、末梢神経障害、排尿困難、便秘、腎障害（ＣＰＡ）

G（オビヌツズマブ）＋ＣＨＯＰ療法 ２－６コース目
２
シクロホスファミド注７５０ｍｇ／ｍ ／日
１５分
２
ドキソルビシン注 ５０ｍｇ／ｍ ／日
全開
２
ビンクリスチン注 １．４ｍｇ／ｍ ／日
１５分
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
添文による
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body
15分
プレドニン錠
１００ｍｇ／body
内服分２

DAY１
DAY１
DAY１
DAY１
DAY１
DAY２－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

投与期間は３週間を1クール
２－６コース目

CD２０陽性濾胞性リンパ種
インフュージョンリアクション、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、脱毛、口内炎、末梢神経障害、排尿困難、便秘、腎障害（ＣＰＡ）

G（オビヌツズマブ）＋ＣＨＯＰ療法 ７・８コース目
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body

添文による
15分

DAY１
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は３週間を1クール
７・８コース目

インフュージョンリアクション、骨髄抑制、
心・肺・肝・腎障害

CD２０陽性濾胞性リンパ種

オビヌツズマブ単剤療法
オビヌツズマブ注 １０００ｍｇ／body
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body

添文による
15分

DAY１
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は２か月を1クール
最長２年（１２コース）

インフュージョンリアクション、骨髄抑制、
心・肺・肝・腎障害

CD２０陽性濾胞性リンパ種

ABVD療法ドキソルビシン注 25mg/㎡/日
ブレオマイシン注 10mg/㎡/日
ビンブラスチン注 6mg/㎡/日
ダカルバジン注 375mg/㎡/日

30分
30分
5分
30分

DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15

DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15投与期間は4週間を1クール
限局期4コース+放射線治療
進行期：6～8コース
最大8コース

血管痛、心・肺・肝・腎障害
骨髄抑制、悪心・嘔吐、食欲不振
口内炎、全身倦怠感、色素沈着
脱毛、末梢神経障害

ホジキンリンパ腫

A+AVD療法
ドキソルビシン注 25mg/㎡/日
ビンブラスチン注 6mg/㎡/日
ダカルバジン注 375mg/㎡/日
ブレンツキシマブ ベドチン注 1.2mg/㎏/日

30分
5分
30分
30分

DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15

DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15
DAY１・15投与期間は4週間を1クール
総コースは6コース

インフュージョンリアクション、血管痛
骨髄抑制、心・肺・肝・腎障害
悪心・嘔吐、食欲不振、便秘・下痢、
口内炎、倦怠感、脱毛、高血糖
色素沈着、末梢神経障害

ホジキンリンパ腫

ロミデプシン療法
イストダックス注

４時間

DAY１・８・１５

点滴静注DIV

髄腔内

DAY１ 最低でも１週間以上
投与間隔をあける

髄腔内投与

Pola-BR療法 １コース目
トレアキシン注 ９０ｍｇ／ｍ２／日
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ２／日
ポライビー注 １．８mg／ｋｇ／日

６０分
添文による
90分

DAY２・３DAY１
DAY２

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は３週間を1クール
１コース目

インフュージョンリアクション、注射部位反応
骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
再発又は難治性のびまん性大細胞リンパ腫
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、発疹
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇

Pola-BR療法 ２－６コース目
トレアキシン注 ９０ｍｇ／ｍ２／日
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ２／日
ポライビー注 １．８mg／ｋｇ／日

６０分
添文による
90分

DAY１・２DAY１
DAY１

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV

投与期間は３週間を1クール
２－６コース目

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢
口内炎、肝機能異常、鼻咽頭炎、
味覚異常、頭痛、不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇
発疹、注射部位反応、GDP(±Ｒ)療法
デカドロン注射液33㎎／ｂｏｄｙ
ゲムシタビン注1000㎎/㎡
シスプラチン注 75mg/㎡
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／㎡／日

15分
30分
2時間
添文による

DAY1-4
DAY1.8DAY1
DAY1

点滴静注ＤＩＶ
点滴静注ＤＩＶ
点滴静注ＤＩＶ
点滴静注ＤＩＶ

投与期間は３週間を１クールとして、６コース

インフュージョンリアクション、
心・肺障害、間質性肺炎、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、下痢、脱毛
倦怠感、発熱、口内炎、肝・腎機能障害、聴力障害

Pola-R-CHP療法
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ２／日
ポライビー注 １．８mg／ｋｇ／日
ドキソルビシン注 ５０ｍｇ／ｍ２／日
シクロホスファミド注７５０ｍｇ／ｍ２／日
水溶性プレドニン注 １００ｍｇ／body
プレドニン錠
１００ｍｇ／body

６０分
添文による
全開
１５分
15分
内服分２

DAY１・２
DAY１
DAY１
DAY１
DAY１
DAY２－５

点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
点滴静注DIV
経口

投与期間は３週間を1クール
１－６コース（その後７・８コース
リツキシマブ単剤投与）

インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、便秘、
口内炎、味覚異常、末梢神経障害、咳嗽
脱毛、頭痛、排尿困難、腎障害
頭痛、発疹

１４ｍｇ／㎡

メトトレキサート髄腔内投与療法
メトトレキサート注 １2ｍｇ／body
水溶性プレドニン １０ｍｇ／body 混合投与期間は４週間を1クール

骨髄抑制、心・肝障害 悪心嘔吐 便秘下
末梢性T細胞リンパ種
痢 口内炎 電解質異常 味覚異常 注射
部位反応

４コース

骨髄抑制、神経障害、心・肝障害、感染症、 中枢神経再発予測モデル（CNS－IPI）で高リスク群など
発熱、皮膚障害
中枢神経浸潤リスクが１０％を超えると予想される症例

13 ページ

再発又は難治性のびまん性大細胞リンパ腫

再発・難治性非ホジキン悪性リンパ腫

初発、再発又は難治性のびまん性大細胞リンパ腫

多発性骨髄腫
VAD療法
ビンクリスチン注 ０．４ｍｇ／body／日
ドキソルビシン注 ９ｍｇ／ｍ２／日
デキサメタゾン注３３ｍｇ／body／日（ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ４日間総投与量２mgを超えない）
２（ﾄﾞｷｿﾙﾋﾞｼﾝ総投与量５００mg／ｍ 以下）

持続点滴
持続点滴
６０分かけて中心静脈ｶﾃｰﾃﾙより
DAY１－４
中心静注 TPN
中心静注 TPN
DAY１－４投与期間は３週間を1コース
DAY１～４、９～１２、１７～２０ 中心静注 TPNとして、３－４コース行う

骨髄抑制、悪心・嘔吐、脱毛、便秘

多発性骨髄腫遮光してBｄ療法
２ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ ／日
デキサメタゾン錠 ２０ｍg／body

MP療法
メルファラン錠 （6～） 8 ㎎/㎡

食前

プレドニゾロン錠 （40mg～） 60 ㎎/㎡ 食後LD療法
レナリドミドCap ２５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン錠
４０ｍｇ／body／日
７５歳以上では２０ｍｇへ減量

緩徐にDAY１，４，８，１１
ベルケイド使用日+翌日併用

点滴注射（皮下も可）

経口

投与期間は３週間を1コース（21 末梢神経障害、骨髄抑制、下痢、発熱、間 多発性骨髄腫
日）
総８コース
質性肺炎

DAY１－４経口

DAY１－４経口

投与期間は４週を１コースとする※最大サイクルは以下の条件にて決定
骨髄抑制、肺障害、悪心・嘔吐、脱毛①プラトー期に達する②骨髄腫が増悪③重篤な有害事象④患者の同意が得られない

多発性骨髄種

DAY１-２１
DAY１、８、１５、２２経口
経口

３週間投与後１週間休薬
骨髄抑制、悪心・嘔吐、４週間を1コース（2８日）とし、再血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）
発・再燃するまで継続する

多発性骨髄種DAY １，４，８，１１
２２，２５，２９，３２
DAY１－４
DAY１－４

皮下投与

投与期間6６週間を1コース（42日）末梢神経障害、骨髄抑制、
総４コース
悪心・嘔吐、下痢、発熱,
肺障害

多発性骨髄種DAY １，８，２２，２９DAY１－４
DAY１－４皮下投与
経口
経口

投与期間は６週間を1コース（４２日）
末梢神経障害、骨髄抑制、治療効果の持続するまで
悪心・嘔吐、下痢、発熱、肺障害

多発性骨髄種DAY １，４，８，１１
DAY １－１４
DAY １，２，４，５，
８，９，１１，１２

皮下投与
経口
経口

投与期間は２１日間を1コース
総８コース

末梢神経障害、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、下痢、発熱,
肺障害
血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）

多発性骨髄種DAY １，８，１５，２２
DAY １－２１
DAY １，２，８，９，
１５，１６，２２，２３

皮下投与
経口
経口

投与期間は３５日間を1コース
総９コース

末梢神経障害、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、下痢、発熱,
肺障害
血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）

多発性骨髄種

BLｄ-lite療法 寛解導入療法 ＞７５歳
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
レナリドミドCap １５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン
２０ｍｇ／body／日

DAY １，８，１５，２２
DAY １－２１
DAY １，８，１５，２２

皮下投与
経口
経口

投与期間は３５日間を1コース
総９コース

末梢神経障害、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、下痢、発熱,
肺障害
血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）

多発性骨髄種

BLｄ-lite療法 地固め療法
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
レナリドミドCap １５ｍｇ／body／日

DAY １，１５
DAY １－２１

皮下投与
経口

投与期間は２８日間を1コース
総６コース

末梢神経障害、骨髄抑制、
悪心・嘔吐、下痢、発熱、肺障害

多発性骨髄種IRD療法
イキサゾミブCap ４ｍｇ／body／日
レナリドミドCap ２５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン錠
４０ｍｇ／body／日

DAY１，８，１５
DAY１-２１
DAY１、８、１５、２２

経口
経口
経口

３週間投与後１週間休薬
４週間を1コース（2８日）とし、再発・再燃するまで継続する

骨髄抑制、悪心・嘔吐、血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）
皮膚障害、末梢神経障害、下痢便秘

多発性骨髄種VMP寛解導入療法（週２回）
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
メルファラン錠
プレドニゾロン錠

９ｍｇ／㎡／日 食前
６０ｍｇ／㎡／日 食後

VMP維持療法（週１回）
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
メルファラン錠
９ｍｇ／㎡／日 食前
プレドニゾロン錠 ６０ｍｇ／㎡／日 食後
BLｄ療法
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
レナリドミドCap ２５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン
２０ｍｇ／body／日
BLｄ-lite療法 寛解導入療法 ≦７５歳
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
レナリドミドCap １５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン
２０ｍｇ／body／日

経口
経口

14 ページPomD療法
ポマリストCap 4ｍｇ／body／日
デキサメタゾン錠
４０ｍｇ／body／日
７５歳以上では２０ｍｇへ減量
MD療法
メルファラン錠 0.22㎎/kg 食前デカドロン錠 40㎎/body 食後
イキサゾミブ単剤維持療法
イキサゾミブCap ３ｍｇ／body／日(1-4コース目)※４ｍｇ／body／日(5コース目以降)

DAY１-２１
DAY１、８、１５、２２経口
経口

３週間投与後１週間休薬

DAY１－４
DAY１－４経口
経口

投与期間は４週を１コースとする 骨髄抑制、肺障害、悪心・嘔吐、脱毛

DAY１，８，１５

経口

投与期間は２８日間を1コース

骨髄抑制、悪心・嘔吐、血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）

骨髄抑制、悪心・嘔吐、皮膚障害
末梢神経障害

多発性骨髄種

多発性骨髄種

多発性骨髄種weekly Bd療法
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
デキサメタゾン錠 ２０ｍg／body

緩徐に

IsaPd療法
サークリサ点滴静注 10ｍｇ／kg
添文による
ポマリストCap 4ｍｇ／body／日
デキサメタゾン錠
４０ｍｇ／body／日
７５歳以上では２０ｍｇへ減量
ELｄ療法
エムプリシティ注

１０ｍｇ／ｋｇ

レナリドミドCap ２５ｍｇ／body／日
デキサメタゾン
ｴﾑﾌﾟﾘｼﾃｨ投与がない日 ４０ｍｇ po/日
ｴﾑﾌﾟﾘｼﾃｨ投与がある日 ８ｍｇiv+28mg po/日
EPｄ療法
エムプリシティ注 1・2ｻｲｸﾙ １０ｍｇ／ｋｇ
3ｻｲｸﾙ以降 ２０ｍｇ／ｋｇ
ポマリドミドCap ４ｍｇ／body／日
デキサメタゾン (75歳以上で減量あり)
ｴﾑﾌﾟﾘｼﾃｨ投与がない日 ４０ｍｇ po/日
ｴﾑﾌﾟﾘｼﾃｨ投与がある日 ８ｍｇiv+28mg po/日
DMPB療法ダラキューロ皮下注 １８００ｍｇ/body２

投与期間は２８日間を1コース

1・2ｻｲｸﾙ DAY１･８･１５･２２
3ｻｲｸﾙ- DAY１･１５
DAY １－２１
DAY １，８，１５，２２

点滴静注

投与期間は２８日間を1コース

インフュージョンリアクション・浮腫・発熱・倦 多発性骨髄種
怠感・骨髄抑制・下痢・便秘・悪心・末梢神
経障害・味覚異常・高血糖・筋攣縮・発疹・不眠・血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）・
感染症・白内障

1・2ｻｲｸﾙ DAY１･８･１５･２２
3ｻｲｸﾙ- DAY１
DAY １－２１
DAY １，８，１５，２２

点滴静注

投与期間は２８日間を1コース

インフュージョンリアクション・浮腫・発熱・倦 多発性骨髄種
怠感・骨髄抑制・下痢・便秘・悪心・末梢神
経障害・味覚異常・高血糖・筋攣縮・発疹・不眠・血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）・
感染症・白内障

1ｻｲｸﾙ DAY１,８,１５,２２,２６,３６
2-9ｻｲｸﾙ DAY１,２２
10ｻｲｸﾙｰ DAY1

皮下投与

DAY１、８、１５、２２経口
経口 or 静注

経口
経口 or 静注

１．３ｍｇ／ｍ ／日

1ｻｲｸﾙ DAY１,4,8,11,22,25,29,32
2-9ｻｲｸﾙ DAY１,8,22,29

皮下投与

メルファラン錠
プレドニゾロン錠

９ｍｇ／㎡／日 食前
６０ｍｇ／㎡／日 食後

DAY１－４
DAY２－４経口
経口

1・2ｻｲｸﾙ DAY１･８･１５･２２
3-6ｻｲｸﾙ DAY１･１５

皮下投与

２５ｍｇ／body／日
２０ｍｇ ／body／日

DBｄ療法
ダラキューロ皮下注 １８００ｍｇ/body

投与期間は28日間を1コース

DAY １－２１
DAY １，２，８，９，
１５，１６，２２，２３経口
経口 or 静注

1-3ｻｲｸﾙ DAY１･８･１５
4-8ｻｲｸﾙ DAY１

皮下投与

9ｻｲｸﾙｰ DAY1

ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日
デキサメタゾン錠 ２０ｍg／body
全身性AL
アミロイドーシス

DCyBorD療法
ダラキューロ皮下注 １８００ｍｇ/body
ボルテゾミブ注 １．３ｍｇ／ｍ２／日（適応注意：ベルケイド注のみ）
シクロホフファミド錠
３００ｍｇ／㎡／日（最大500mg）
デキサメタゾン ２０ｍｇ ／body／日

1-8ｻｲｸﾙ DAY１,4,8,11,

ベルケイド使用日+翌日併用

皮下投与
経口

1.2ｻｲｸﾙ DAY１,８,１５,２２.
3-6ｻｲｸﾙ DAY１,１５
7-24ｻｲｸﾙｰ DAY1

皮下投与

DAY1,8,15,22

皮下投与

DAY1,8,15,22

経口

DAY1,2.8,9.15,16.22.23.

経口

インフュージョンリアクション、皮疹、悪心・嘔吐、眠気、末梢神経障害、便秘、骨髄抑多発性骨髄種制、血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）

1－9コース
投与期間は6週間を1コース（42日）
インフュージョンリアクション、10コースー ダラキューロ単剤のみ
末梢神経障害、骨髄抑制、投与期間は28日間を1コース
悪心・嘔吐、下痢、発熱,
肺障害

7ｻｲｸﾙｰ DAY1

レナリドミドCap
デキサメタゾン

多発性骨髄種

点滴静注
経口
経口

1ｺｰｽ1.8.15.22. 2ｺｰｽ以降1.15.
DAY１-２１

ボルテゾミブ注

DLｄ療法
ダラキューロ皮下注 １８００ｍｇ/body

投与期間は５週間を1コース（３５ 末梢神経障害、骨髄抑制、下痢、発熱、
日）
間質性肺炎

DAY１，８，１５，２２
皮下注
ボルテゾミブ使用日+翌日併用 経口

インフュージョンリアクション・浮腫・発熱・倦 多発性骨髄種（初発・再発難治性）
怠感・骨髄抑制・下痢・便秘・悪心・末梢神
経障害・味覚異常・高血糖・筋攣縮・発疹・不眠・血栓症（肺塞栓、静脈血栓塞栓症）・
感染症・白内障

1－8コース
投与期間は3週間を1コース（21日）
9コースー ダラキューロ単剤のみインフュージョンリアクション、末梢神経障
害、骨髄抑制、下痢、発熱、間質性肺炎
投与期間は28日間を1コース

投与期間は4週間を1コース（28日）
インフュージョンリアクション、
末梢神経障害、骨髄抑制、感染症、浮腫、注射部位反応、悪心・嘔吐、下痢
便秘、頭痛、関節痛、頭痛、呼吸困難、心障害、肺障害
15 ページ

多発性骨髄種（初発）多発性骨髄腫（再発難治性）

全身性ALアミロイドーシス

白血病

Hydroxy carbamide療法
Hydroxy carbamide 500～2000㎎／日
分１～３、適宜増減あり（寛解後維持 500～1000㎎、分１～２、適宜増減）

連日

imatinib（IMA）療法
imatinib 400～800㎎/日（慢性期）400㎎1×食後 600㎎まで（移行期）600㎎1×食後 800㎎→※400㎎を1日2回まで連日

ニロチニブ療法
ニロチニブ 1回 400mg 1日2回
食事の１時間以上前又は食後２時間以降（初発）1回300㎎ 1日2回

連日

ダサチニブ療法
ダサチニブ 70～140㎎/回 1日1-2回（慢性骨髄：慢性期）1回100㎎ 1日1回
（慢性骨髄：移行・急性期）1回70mg（‐90mg）1日2回（急性ﾘﾝﾊﾟ）1回70㎎（‐90mg） 1日2回

連日

経口

多発性骨髄腫（慢性骨髄性白血病、真性多血症、
本態性血小板血症）

連日経口投与

骨髄抑制、悪心・嘔吐、脱毛、連日経口投与

骨髄抑制、悪心・嘔吐、浮腫、皮疹、機能障害

連日経口投与発疹、頭痛、吐き気、嘔吐、貧血、発熱、か
慢性期又は移行期の慢性骨髄性白血病
ゆみ、脱毛症、QT延長

連日経口投与

慢性骨髄性白血病・再発又は骨髄抑制、悪心・嘔吐、頭痛、下痢、浮腫、難治性のフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白発疹、肝機能障害
血病

経口

経口

経口

肝

慢性骨髄性白血病

白血病ベンダムスチン単剤療法
トレアキシン注 １００ｍｇ／ｍ２／日
アナグレリド療法
アグリリンカプセル０．５ｍｇ

６０分

DAY１・２

点滴静注DIV

投与期間は４週間を1クール
として、４－８コース行う

骨髄抑制、悪心・嘔吐、便秘、下痢、口内炎 慢性リンパ性白血病
肝機能異常、鼻咽頭炎、味覚異常、頭痛
不眠、ｸﾚｱﾁﾆﾝ上昇、発疹、注射部位反応

連日

経口

連日経口投与

心障害、QT延長・心室性不整脈、間質性肺炎、出血、血栓塞栓症、骨髄抑制、頭痛、呼吸困難、下痢、肝酵素上昇、末梢性浮腫、疲労

本態性血小板血症

連日

経口

連日経口投与

骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、 疲労
皮膚・爪障害、間質性肺炎、肝機能障害、出血、不整脈

慢性リンパ性白血病

連日

経口

連日経口投与肝機能障害、下痢、骨髄抑制、
体液貯留、心障害、悪心・嘔吐、腹痛、疲労、食慾減衰

慢性骨髄性白血病

皮下
点滴静注DIV携行

７日間投与 その後２１日間休
連日経口投与

１回０．５ｍｇを１日２回より開始
増量は１週間以上の間隔をあけて１日用量として０．５ｍｇずつ行い、１日４回を超えない範囲で
１回用量2.5mgかつ1日用量10mgを超えない

イブルチニブ単剤療法
イムブルビカｶﾌﾟｾﾙ 420mg/日(140-420mg)

ボスチニブ療法
ボシュリフ錠
初発慢性期の慢性骨髄性白血病：400mg
それ以外の場合：500mg
最大600mgまで
Venetoclax＋Aza療法
アザシチジン ７５ｍｇ／ｍ２／日 1日1回
ベネトクラクス 1日1回 食後
1日目100mg、2日目200mg、3日目400mg
その後維持期は400mg

点滴静注は１０分 DAY１－７
連日

Venetoclax＋LDAC療法
シタラビン ２０ｍｇ／ｍ２／日 1日1回
ベネトクラクス 1日1回 食後
1日目100mg、2日目200mg、3日目400mg
4日目600mg、その後維持期は600mg
ルキソリチニブ単剤療法
ジャカビ錠
骨髄線維症：10-50mg/日
１日２回
真性多血症：20-50mg/日 １日２回
アシミニブ単剤療法
セムブリックス錠
８0mg/日
１日２回
骨髄異形成
症候群

点滴静注は１０分 DAY１－１０
連日

骨髄抑制・感染症・出血
１０日間投与 その後１８日間休
肺・心臓・肝臓・腎臓障害薬
連日経口投与低血圧・ショックアナフィラキシー症状
便秘

皮下
携行

７５ｍｇ／ｍ２／日

急性骨髄性白血病

急性骨髄性白血病

連日経口

連日経口投与

骨髄抑制・感染症・出血、肝機能障害、体重増加、下痢、疲労食慾減衰、不眠症、頭痛・めまい、高血圧、悪心・嘔吐・便秘・口内炎

骨髄線維症
真性多血症

連日

経口

連日経口投与

骨髄抑制・感染症、頭痛、悪心、発疹、疲労、
膵炎、QT延長、脳梗塞・心筋虚血、

慢性骨髄性白血病

骨髄抑制・感染症・出血
肺・心臓・肝臓・腎臓障害・低血圧
ショックアナフィラキシー症状・便秘

骨髄異形成症候群①、アザシチジン単剤療法
アザシチジン
1日1回

骨髄抑制・感染症・出血
肺・心臓・肝臓・腎臓障害
低血圧・ショックアナフィラキシー症状
便秘

点滴静注は１０分 DAY１－７

原則皮下点滴静注DIV

７日間投与 その後２１日間休薬

16 ページ特発性血小板 ITP リツキシマブ単剤療法
減少性紫斑病２
リツキシマブ注 ３７５ｍｇ／ｍ ／日
消化管間質腫瘍 ①、GIST イマチニブ療法

イマチニブ 1日1回 400ｍｇ
消化管間質腫瘍 ②、GIST スニチニブ療法
スニチニブ 1日1回 50ｍｇ
悪性神経膠腫 ①テモダール療法（初発の場合） テモダール 1回 150mg/㎡ 次クールより １回
200mg/㎡へ増量可

DAY１

点滴静注DIV連日

経口

4週間連日服用
その後2週間休薬
空腹時投与

５日間

週１回 最大投与回数は４回
連日経口投与
1～3年
連日経口投与PDまで5日間投与、23日休薬

経口経口

関節リウマチ①レミケード療法
原則１２０分以上 １日
3mg/kg 増量時上限８週間隔の場合 10mg/kg 短縮の場合6mg/kg

クローン病①レミケード療法
5mg/kg ６週以後10mg/kg可能

原則１２０分以上 １日

点滴静注

潰瘍性大腸炎

①レミケード療法
5mg/kg

原則１２０分以上 １日

点滴静注

点滴静注

１コース：28日
初回投与後、2週、6週、以後8週間隔6週以後増量・間隔短縮可能最
短間隔4週
初回投与後、2週、6週、以後8週間隔6週以後増量可能
初回投与後、2週、6週、以後8週間隔インフュージョンリアクション、
骨髄抑制、心・肺・肝・腎障害
骨髄抑制、悪心嘔吐、浮腫、皮疹、機能障害〒275-0026
千葉県習志野市谷津１ー９ー１７
TEL 047-476-5111
FAX 047-476-5184

内線：外来がん化学療法担当薬剤師

17 ページ肝

KIT（CD117）陽性消化管間質腫瘍

骨髄抑制、下痢、悪心嘔吐、高血圧、出血、甲状腺機能障害、手足症候群、肺障害

イマチニブ抵抗性消化管間質腫瘍

骨髄抑制、悪心嘔吐、ニューモシスチス肺炎等の重篤な感染症等

悪性神経膠腫（放射線療法との併用が原則であるが、患者限定のプロトコールのため併用はなし。）

infusion reaction ・ 感染症
咽喉頭炎・発熱、頭痛・血圧上昇・血尿・尿沈渣・悪心・発疹・自己抗体陽性

関節リウマチ MTX併用

infusion reaction ・ 感染症
咽喉頭炎・発熱、頭痛・血圧上昇・血尿・尿沈渣・悪心・発疹・自己抗体陽性
infusion reaction ・ 感染症
咽喉頭炎・発熱、頭痛・血圧上昇・血尿・尿沈渣・悪心・発疹・自己抗体陽性

他の保険医療機関及び保険薬局からの患者様のレジメン（治療内容）や患者様の状況に関する相談及び情報提供等ご不明な点がございましたら、下記までご連絡ください。
医療法人社団愛友会 津田沼中央総合病院 薬剤科 外来がん化学療法担当薬剤師

特発性血小板減少性紫斑病

クローン病
潰瘍性大腸炎