2008.12.20 発行

めんたるねっとYMSN 情報誌（特定非営利活動法人）横浜ﾒﾝﾀﾙｻｰﾋﾞｽﾈｯﾄﾜｰｸ

第１９号
Ｖｏｌ．5 Ｎｏ．3

医療の現場から

日本における抗精神病薬の使われ方 ．．
．
．．
．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．１

就労の取り組みトライ実習生を受け入れて ．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．３

ＳＳＴの現場から 効果がわかる企業内実践-大東コーポレートサービス-

．．．
．
．．
．．5

研修報告

うつ回復セミナーで得た OT と CBT の双方活用ヒント ．．
．．７

地域の取り組み世田谷区精神障がい者生活支援センターＭＯＴＡ ．
．．
．
．．
．
．．９
予定・報告 ．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．．
．
．
．１１

医療の現場から日本における抗精神病薬の使われ方〜「統合失調症患者の薬物治療に関する処方実態調査」を読んで〜
横浜メンタルサービスネットワーク理事
横浜舞岡病院

はじめに
日本の精神科薬物治療は「多剤大量」が特徴と

副院長

加瀬昭彦

わからなくなる。
・薬物のちょうどいい量がわからなくなる。

言われ、その問題点がいろいろと指摘されていま・副作用の原因がどの薬剤にあるのかがわかりにす。約１０年前に新規抗精神病薬としてリスペリ

くくなる。

ドンが日本で使用可能となり、その後、オランザ

・服薬が面倒になる。

ピン、クエチアピン、ペロスピロン、アリピプラ

・薬物の相互作用が問題になる。

ゾールが発売されました。最近ではブロナンセリ

・服薬が遵守しにくくなる。

ンという薬も上市されています。しかし、新規抗・副作用の可能性を高める。

精神病薬は「特効薬」ではありません。ごく簡単などを挙げています。

に言えば「副作用が出ないようにして抗精神病作

リスペリドンが使用できるようになってから用を発揮させる」ことが今までよりもずっとやり

１０年以上がたち、日本における抗精神病薬の使やすいという薬なのです。効かないからといってわれ方は変わったのか、どう変わったのかと思っどんどん量を増やしていき、副作用が出たからとていたところ、１年前の「臨床精神薬理」といういって副作用止めをさらに処方するのでは本当

雑誌に「統合失調症患者の薬物治療に関する処方の使われ方ではありません。これらの薬のプロフ実態調査」という論文（以下、論文）が掲載され、ィール・特徴を踏まえ、どのような患者さんにどまたつい先日その論文に基づいたパネルディスのような薬をどのように処方していくのか、さま

カッションを興味深く聞く機会があったため、今

ざまなケースレポートが出ています。薬理作用に回その内容をご紹介しながら私見を加えようと関する正しい知識と患者さんから学ぶ経験則に考えました。原著に当たりたい方は「臨床精神薬

基づく正確かつ適正な処方が精神科医には求め理」（２００７年１０巻 1721-1731 ページ）をごられます。そして、それぞれの薬は単剤（１種類）

参照ください。

で処方されることによってその特徴を発揮することができるのです。有名なマンソンという人の教科書には、多剤併用（一人の患者さんにいろい

１．論文の方法
精神科臨床薬学研究会幹事病院９施設に入院

ろな薬を同時に使う処方）の問題点として、中の統合失調症の患者さん 1,893 名を対象に処方・どの薬物が有効で、どの薬物が有効でないかがの実態等を調査しています。

YMSN 情報誌／2008.第 19 号 1

医療の現場から

２．結果法をしているのではなく、何とかして幻聴や妄想

平均投与薬剤数は 2.0±1.1 で、０（服薬してといった患者さんを苦しめている症状を取り除いない）という患者さんから８種類の抗精神病薬

こうと工夫しているのだと思います。この薬を出が処方されている患者さんがいました。その平均

してもだめなら次にこの薬を加えたら更なる効

投与量をクロールプロマジンという最も古典的果が期待できるのではないか、と考えて処方を追な薬剤に置き換えた量で計 算すると、812.6±

加していくのではないでしょうか。しかし、症状

710.8ｍｇとなりました。最小は０ｍｇで最大はは言わば「病気の影」であり、本質ではありませ5123.1ｍｇでした。クロールプロマジンは１錠ん。症状が消失したところで鎮静されすぎて眠く100ｍｇのものがありますが、それでも１日に 51て動けないのであれば、生活という観点からは本錠のむことになります。もちろんこのような場合

末転倒でしょう。あくまで症状を完全に取りきるには副作用止め等の薬も処方されていると思わのではなく、その患者さんがある程度距離を持っれますので錠剤数はもっと増えることになりまて付き合っていける程度まで和らげることを当す。単剤処方率は 31.1％で、新規抗精神病薬の処面の治療のゴールに設定し、心理社会的なアプロ

方率は 69.4％でした。リスペリドンが 40.3％、ーチも組み合わせていく必要があるのでしょう。

オランザピンが 21.9％、クエチアピンが 9.9％、

また、「今調子が良いのだからわざわざ薬を減ら

ペロスピロンが 8.3％という内訳になっています

して悪化させるリスクを冒すことはないのでは（この調査時点ではアリピプラゾール、ブロナン

ないか」という心理も働くものと思います。しかセリンは販売されていません）。しかし、それぞし、多剤でも単剤でも「長期」に処方していかなれの薬の定められた最大用量を超える処方も決ければならないのは事実です。現状でよしとする

して稀ではなく、オランザピンでは最大用量の倍ばかりではなく、いかにして減薬できるかを常に以上の 48ｍｇが処方されていたケースもありま意識している必要があると思います。減薬で再発した。抗パーキンソン剤（副作用止め）は平均でするよりも、副作用を嫌って薬をやめてしまうた

0.8±0.7 錠（０から最大４種類併用）が処方されめに病状を持ち崩すケースの方が経験的にははていました。抗パーキンソン剤は全体の 65.4％にるかに多いと感じています。

処方されていました。

３．私見
論文では考察として、まだ大量療法から脱却したとは言えず、その原因は多剤併用にあり、半ば漫然と抗パーキンソン剤が処方されているのではないか、と述べています。私は精神科医としてどうしてこのような処方パターンに陥ってしまうのかということに焦点を当てて意見を述べる
ことにします。
まず、精神科医は当然ながら悪意で多剤併用療

YMSN 情報誌／2008.第 19 号 2

就労の取り組み「トライ」実習生を受け入れて〜「もっと働ける職場があるのでは・・・」を実感〜
株式会社京急ウィズ事業部職場支援担当

加藤久博

現在でもその２名が（統合失調症の方）働いてはじめに
株式会社京急ウィズ（本社：川崎市）は、平います。週２０時間勤務で販売の業務に就いて成１５年９月に京浜急行電鉄株式会社の特例子います。ひと口に「販売」といっても仕事は多会社として設立されました。特例子会社は設立

岐に渡ります。レジ担当、パンの袋詰め担当（サの際、一定の要件を満たし、障がい者の雇用にッカー）、食器トレイ洗浄機担当、品出し担当等配慮されているとハローワークから認定を受けの業務を行います。どの担当に就いていても接た場合認められます。

客業なので「お客様最優先」で業務を行います。

当社では障がい者手帳を所有している社員を「クローバースタッフ」とよんでいます。現在定着の取り組み

８カ所の職場で合計３８名のクローバースタッ

当社では社員が「長く安定して当社で働ける」

フが業務についています（平成２０年１１月１

ことが大事だと考えています。それが一人一人

６日現在）。業務内容とクローバースタッフの配の「自立」につながるからです。精神障がいの属勤務地別内訳は以下のとおりです。駅清掃業

方も同様です。

務１８名（うち川崎班１２名・横須賀班６名）、

それまで知的の方中心に雇用をすすめてきた

ホテルリサイクル業務５名（東京地区）、クリー

当社にとって、精神障がいの方の定着は初めてニング業務５名（逗子地区）、ベーカリー業務８の試みでした。メンタルネットとは、疑問に思名（横須賀地区）、施設管理業務２名（横浜地区

う点や障がい特性など話し合いながら本人の定１名、三浦地区１名）、手帳別の内訳では身体４着を図りました。店が臨時休業の日には同法人

名、知的３２名、精神２名となっています。

の鈴木弘美さんに講師にきていただき、精神障がいの方の「認知機能障がい」について勉強会

当社の精神障がい者雇用についてを開催するなど、啓発に努めました。

平成１８年３月のスワンベーカリー開店準備

仕事を続けていくと様々なことが起こります。

に向けて、精神障がいの方を採用していこうと

そして決して会社だけでは解決できない「生活いうのが当社で精神障がいの方を雇用するきっ面」が原因であることがあります。そうした時、かけとなりました。会社のＧＯサインがでたの

就労支援機関と連携をとってベクトルをあわせは、平成１８年４月からの精神障がい者の雇用対処することが大事だと考えます。

率算入が、大きく後押ししたからだと思います。

またスワンベーカリーの販売業務は接客業で平成１７年秋のハローワーク合同面接会を経て、ある以上、「お客さま最優先」の姿勢や最低限求ＮＰＯ法人横浜メンタルサービスネットワーク

められる対人資質などがあります。ささいなこ（以下メンタルネット）の支援を受けながら２とでも、特性を理解し配慮したほうがよいか、名の採用にこぎつけました。

本人にストレートに伝えるべきか、現場担当者

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

3

就労の取り組み

は判断対応に困る場面も正直ありました。しかます。

しメンタルネットとの信頼関係によって協力し受入担当者の声

対処してまいりました。

実際にトライ実習受け入れを担当した者の声
トライ実習生受け入れへをご紹介します。

当社ではスワンベーカリーの２名採用以降、精「今まで２人しか知らなかったが、同じ精神障神障がいの方の雇用が進まない現状にありましがいでもひとりひとり違うことがわかった」

た。雇用に直結しなくても可能性を探りたい。

「職場の２名の特性や性格を、ほかの人と比較−そこで平成２０年度から新たに取り組んだのすることで再認識できた」

が、精神障がいの方対象の「トライ」実習生の「受け入れてよかった。他のスタッフに障がい受け入れです。

者を雇用する意味を知ってもらいたかったので６月、スワンベーカリーで初めて受け入れを行

受け入れを決めたが、自分自身も勉強になった」

いました。現場の負担を最小限にするため、４（以上スワンベーカリー指導担当者）

名の方、一人４時間１回限りの受け入れでした「精神障がいの方と初めての接するのでどうしが、無事終了することができました。また新たたらよいものかと思ったが、実習に入ったらすな試みとして同時期に、当社新逗子事業所でのんなり受け入れられた」

データ入力業務（パソコン使用）を、これも一「一度指導した実習生が期間を置いて再度実習

日４時間（こちらは複数回受け入れ）の実習業にいらした時、成長していることを感じた」

務として設定しました。

「受け入れる人数が多くなるほど、相対的にデータ入力業務はその後１１月にかけて、１０

個々人のいろいろな可能性がみえてくる」

名以上の実習生を受け入れました。

（以上データ入力業務指導担当者）

実習受け入れの効果

今後にむけて企業側にとっての実習受け入れの効果は何か。

新たな精神障がい者の雇用に向けて、あせらず

精神障がい者の雇用ノウハウがみえてくる、と

しかし着実に取り組みたいと考えています。具

いうことではないでしょうか？

体的には認知機能障がいの理解を深めることと、私の実感では「もっと働ける職場はあるな・・・」と思ってさらなる実習受け入れでノウハウをまだまだ積います。データ入力の指導をした者と社内で情む必要があると感じています。

報交換する時も、○○さんはこういう職場だっ

また就労支援機関ともこれまで以上に意見交たらやっていけないだろうか、△△さんはあの換をし、双方が必要とするサービスや知識、情点がクリアされればきっと力を発揮できるので報について理解を深めたいと思います。

は、などと前向きな話題になります。

来年度もトライ実習生受け入れは継続する予

こうした情報はもちろんこのような情報誌で定です。精神障がい者雇用について当社として発信することもできますが、何よりまず受け入も新たな職域の可能性を常に探っていきたいとれてみないことにはわかりません。受け入れ企

考えています。今後ともよろしくお願いいたし業が増え、今度はそうした企業同士で情報交換ます。

して精神障がい者雇用の機運が高まればと思い

YMSN 情報 誌／2008.第 19 号

4

SST の現場から効果がわかる企業内ＳＳＴの実践〜東京都港区・大東コーポレートサービス株式会社を訪ねて〜

大東建託株式会社の特例子会社として、２００
５年５月設立された、大東コーポレートサービス
株式会社をお訪ねしました。主な業務内容は、大東建託からの事務作業等の受託、機密文書の処理(粉砕)、社内メール、郵便、宅配小荷物等の受け渡し、名刺作成等、事務作業全般です。現在の社
員数は５３人（障がい者３６人）。障がいある方への雇用と職域開発で多くの実績をあげておられる今注目の企業です。
今回、「就労支援の現場」としてではなく、「ＳＳＴの現場」としてご紹介するのは、社長である
山崎亨氏との出会いが、SST 普及協会南関東支部の総会だったことが理由です。それでは、企業内でのＳＳＴ(社会生活技能訓練)を中心にして会
社のご紹介をさせていただきます。
会社訪問したのは 10 月 3 日、山崎社長と精神保健福祉士の原健太郎さんからお話を伺いましサービス１課が、軽作業・事務業務、２課が名刺作製業務、３課が文書管理業務、４課がその他、
データ入力等になっています。SST を導入したのは、サービス１課。１２人の知的障がい者の方と３人の相談員とで構成されています。
ここでの SST は、隔週の金曜日、４時から５時までの１時間。会社内のコミュニケーションでの問題やうまくいかなかった場面から、その日の課た。

題を取り上げているそうです。「あの場面でのあＳＳＴを実施するきっかけは…
まず、SST を企業内に取り入れようとしたことが驚きだったので、何がきっかけだったのか山崎社長にお聞きすると、「新入社員として発達障がいの方が入社され、その方と他の社員たちとのコ
ミュニケーションがうまくいかないので、どうしたものかと悩みました。そこで、職業センターのジョブコーチに相談すると、SST を薦められました。さらにルーテル学院大学教授の前田ケイ先生にご指導いただき、導入を決めました」というこ手に出来なかった」ことなどについて、もっと上手にやれるように練習しているそうです。
特に、親会社(大東建託)へ荷物を持っていくことが多い課なので、マナーとしてのロールプレイ
を中心にしているとのことです。
このようにサービス１課での SST の目的は、①
会社での良いコミュニケーション
らくなった技能の改善②遂行しづ③社会生活を円滑に送るため−となっています。SST を導入してよかった点は、良い点や改善点を出し合える。また、他とでした。
会社の業務組織は、事業部がサービス１課から４課まであり、それぞれ業務が分かれています。

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

いさつがうまく出来なかった」とか、「報告が上5の人からの励ましがあるので、安心して挑戦できる。他の人のお手本や練習を見て、適切な人とのSST の現場から関わりを学べる。などの声が参加者から上がっての通りです。

いるそうです。
サービス１課の SST は、ウォーミングアップが特に好きな参加者もいるということで、毎回にぎ
やかで、楽しいということでした。今回残念ながら参加できませんでしたので、次回はぜひご一緒させていただこうと思っています。

特に、「冗談をどう受け止め、切り返すのか」という課題などは、会社で仕事をするからこそ、あげられるテーマだと思います。また、他の SST
セッションとの大きな違いは、ここで取り組んで練習することが、即座に会社内で役立つことや、
練習課題を共に考えられる相談員がそばにいる

精神障がいの方と実施する「ひとりＳＳＴ」
精神障がい者６人（内正社員４人）はサービス４課に所属し、主にデータ入力などを担当しています。ここではグループ SST よりも、
「ひとり SST」
を多く取り入れています。個別の SST は精神保健ことなどがあげられます。原さんは、「練習を積んで自信に変えていくことが、SST の強みだと思います。また SST を活用することにより、就労生
活が安定していく部分があることを実感しています」と話されました。

福祉士(PSW)の相談員、原健太郎さんと１対１で実施します。原さんはサービス４課の担当相談員ですから、会社の上司でもあり、日常業務を共に仕上げていきます。その中での SST の導入は、とても興味がありました。
「ひとり SST」では、職場や日常での困りごと、悩みごと、また取り組んでみたいことなどを出し、それに基づいて練習していくようになっています。セッション内容は下記

最後に、山崎社長は「就労環境を整備していくことで、社員が一歩ずつ目標に向かって自立し、胸を張って生活を営む社員を育てるのが私た
ちの夢です」とおっしゃいます。

社員一人ひとりを大切にしているからこそ、実施している SST がとても有効に活用されていることを目の当たりにしました。今後も社内での SSTの取り組みを続けていってほしいと思いました。

セッション内容
1

将来の希望について

2

SST って何?

3

違う課の社員から、冗談を振られた場合

4

冗談に対して、どのように切り返すか5

他者との共通の話題探し①

6

他者との共通の話題探し②

7

相手に質問してみましょう

8

相手の言っていることがわからない場合

9

うれしい気持ち・感謝の気持ちを伝える

10

自分の気持ちを交えて、会話する

11

自分のストレス探し

12

言いたいことを、わかりやすく相手に伝える

13

ほめ言葉を受け入れる

14

望まない助言への対応

15

ワークパーソナリティと職場環境

（ＹＭＳＮ

鈴木弘美）

YMSN 情報 誌／2008.第 19 号

6

研修の報告うつ回復セミナー研修に参加して〜入院中の方への作業療法と認知行動療法の活用について〜
神奈川県立精神医療センター

芹香病院

作業療法士

来栖慶一

今年 4 月、神奈川県立精神医療センター芹香病ということばかりに注目しがちで、相手や話題や院ではうつの方を対象にしたストレスケア病棟

場（状況）に注意を分散させるということが非常が開棟し、筆者は病棟内で作業療法（以下、OT）に苦手です。セミナー参加者の方々も、このあたを行っています。うつの方と接していると「他者りの捉え方を転換していくことについて大変苦と上手く付き合いたい」「体力をつけたい」など

労されていましたが、報告という形で自分から離と具体的な課題を持っていますが、実際の OT のれて状況を見つめられるようになると、楽な気持場面になると「不器用なので」「皆さんに迷惑をちで他人と対話できることを発見でき、不安な状

かけてしまう」「集団の中にいるのが苦手」と悲況が軽くなったと語られるなどの様子が見られ観的な認識のためになかなか先に進むことがでました。セミナーでのファシリテーターである舳

きない方が多くいます。このような悲観的な認知松克代先生(田園調布学園大学)は個人の「問題解を修正して症状の改善を図る治療法として認知決」について解決することに熱中するのではなく、行動療法（以下、CBT）がありますが、筆者は CBT

CBT の基本モデルに当てはめていくやり方をとにの技法を身につけることにより、OT 場面で起こっ

かく学習することにより慣れてくると話していている不安や悲観的な考えが浮かんだ状態の時るうちに「何かおかしい」ということに気づき始に、認知の修正や不安の軽減といった援助が出来めて完結できるようになる、むしろその方が治療ればと思うようになりました。今回、うつの回復として効果的であるとお話しされました。

セミナーを見学させていただき、実際のグループ

もうひとつは、これもCBTの基本ですが、「セルセッションから基本的な CBT の流れや対象者とのフ・モニタリング（自己観察）」を続けることで関わり方、OT と CBT の双方を活用するヒントをいす。自分の考え方に反証ができずに、対処行動がただきましたので報告したいと思います。

決まるまでは、とりあえず自分をモニターするこ■セミナーから学んだこと
セミナーではホームワークの報告をしていましたが、語られたごく日常的で些細なこと、その人がなんとなく感じ、考えたことが、最終的には個人の考え方、信念、さらに価値観へと解釈が深まっていく場面を目の当たりにし、CBT の醍醐味を感じました。CBT における治療者の役割や機能のひとつとして、「報告を受ける」「報告を共有する」というのがありますが、これは非常に大切なことだと思います。うつの方の多くは「自分がどう見られているか」「相手にとって自分はどうか」
YMSN 情報誌／2008.第 19 号 7とを続ける、ストレス下の自分の反応をつぶさに把握することで、まずは冷静さを取り戻すきっかけになり、不安の強いうつの方にも役に立ちます。
我慢を自分に強いるような対処行動や反証より、そのままのあり様をモニターするほうが気持ちも楽になり、むしろそれが不安や怒りなどの気分の時間帯に対する対処行動になっているように感じられました。
入院中のうつの方とお話しをしているときに「話をして落ち着いた」「不安が軽くなった」といったことを言葉にすることがあります。こちら

研修報告

がCBTの技法を知らなくてもそれに近い話の聴きの中で行動目標をひとつ決めて実行するというかたや対応になっていることがあるから「落ち着課題も行われていました。行動目標は例えば「○いた」と感じられることもあるのではないかと思時までに寝る」「家事を 1 日 1 回行う」
「読書をすいます。状況、認知、気分の 3 項目について振りる」といった日常的なことから取り上げ実践する

返ってみるだけで、うつの方も援助者も病気の理というものです。自分の力量にあった課題を見つ

解や問題を共有することができます。また、不安けるのが難しかったり、あるいは課題達成が難しや焦燥感の軽減にとどまらず、問題解決に向けてかったりと参加者の方々の苦労もありましたが、患者自身も主体的に振り返り、冷静さを取り戻す

心とからだに負担のない形で生活スタイルが変きっかけにもなると思いました。OTは活動を介しわっていく過程が見られました。さらに、満足感て援助するという構造上、患者と言語での関わりや自信をつけ、家族からも変化を認められて参加が少なくなる傾向にありますが、うつの方には行

者自身も上手くいっていることを実感していま動することとあわせて、言葉を介して体験を共有した。うつの方は自信を失い、将来への不安を抱することも援助者にとって必要なスキルであり、いていることが多いため、認知や考え方の偏りを今後の援助に取り入れていくためにもトレーニ修正すると同時に自信を取り戻していくことはングしていく必要があると思いました。

欠かせない支援であり、大変参考になりました。

■CBT と OT の相補的な利用について
OTでは運動や創作といった活動を介して患者さんと関わりますが、その中で「（作業が）上手
くいかないことへの不安」や「自分が参加することで他者へ迷惑がかかるのではないか」と話される方がいます。作品の出来栄えや周囲の反応に気をとられて、実際に起こった現実にはほとんど気がつかず、場面から遠ざかってしまうケースもあります。このような時こそ、前述の「報告を共有する」ことでもOTでの体験をCBTの基本モデルの練習の機会になるのでは、と思いました。入院中は在宅での生活に比べ変化や刺激が少ないため、入院治療は生活が単調になりがちで、何か新しいことを始めるにはあまり適した環境とはいえません。そういう意味では目標をもって行動し、モチベーションを維持していくということに困難
さはありますが、OTでの作業や活動は行動面での目標として設定がしやすく、集団で行われる構造なので普段の生活と違った体験ができます。こうした体験をCBTで取り上げていくことで自分の考え方の傾向に気づくきっかけやCBTの学習効果を高めるといったことが期待できるのではないかと思いました。
■最後に患者が不安に感じる体験も当然少なくなること

今回は横浜メンタルサービスネットワークでから、不快な場面のセルフ・モニタリングをする

行われているうつ回復セミナーのすべてのセッ

機会が限られてしまうことがあります。そこで、ションの様子を見学し、参加させていただきましOT場面での出来事や参加する前の葛藤をCBTのセた。今回の体験を通し、入院におけるCBTの実践

ッションの中で報告して取り上げていくことにについて、改めてその意義と必要性を感じること

より、入院中での少ない学習の機会を補えるのでができました。また、CBTとOTを相補的に利用すはないかと思いました。ただ、こうした関わりにることも入院治療ならではの試みとして、ぜひ臨はスタッフ間の連携などの細やかな対応が必要

床の場で実践していきたいです。

とされますし、病棟スタッフ全体で関わるという課題も考えていく必要があります。
また、セミナーでは自信をつけるために 1 週間

末筆ではありますが、本セミナーでご指導頂きました舳末先生、セミナー参加者の皆様方、心からお礼申し上げます。ありがとうございました。

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

8

地域の取り組み「沖縄ショップ」を運営の柱に…
〜

東京都世田谷区生活支援センターＭＯＴＡ〜

はじめに「地域生活支援センター」と聞いて、具体的に何をやっている所かを答えられる人は福祉関係者でも案外少ないのではないだろうか？

勿論、資源として知ってはいる、自立支援法下で云々か
んぬん…

けど実際は何をしている所？

と問われれば、やっぱり夕食サービスとか、居場所の提供？とか。あとは…

なんて方もいるのでは。

という訳で、今回は、都内の地域生活支援セン
ターの中でも、世田谷区に２カ所ある内の１カ所、社会福祉法人めぐはうすの運営する地域生活支援センターＭＯＴＡ（モタ）を紹介したい。

の他、サマーフェスティバルや販促スタンプカー
ドの会議、女性スタッフが地元商店街のレディー
ス部の会合に定期的に参加し、ユーザーも町内会の手伝いに参加したりと忙しく、地域交流も活発

設立、運営、地域交流
このセンターは都内の生活支援センターの中でもユニークな活動を行っており、２００２年に精神障がい者とスタッフの協働により、地域生活支援センターＭＯＴＡを自主財源に基づいて設立。また、このセンターが面白いのは、日々過ごす憩いの場の提供や、相談支援、個別支援といった支援センターの本来の機能に加えて、利用者が中心となって沖縄の物産とリサイクル品を販売する「沖縄ショップ」を運営している所。これまで、沖縄ショップは旧センター内の半分を仕切って運営されており、そのおかげで、以前のオープ
ンスペースは 4 畳半位のスペースしかなく、おおよそ１０人も入れば息切れしそうな大きさだった。そこで、この９月から旧センターから１０分
位の場所に広くなった新センターを開所した。同
ショップがあることで、地元下高井戸商店街とも

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

繋がりは強く、商店街のさくら祭り等のイベント

9に行われている。なおＭＯＴＡの理事会には商店街理事長も理事として参加している。

事業
０７年より、自立支援法の規定に対応し地域活動センターⅠ型に移行、沖縄ショップ、オープン
スペースに加え、これまでの相談活動を指定相談事業として事業化し、結果、相談支援事業、０８
年度より東京都委託の精神障がい者退院促進支
援事業、夜間休日電話相談事業の４事業を実施し
ている。

プログラム
ＭＯＴＡでは様々なプログラムが行われ、取材に行ったこの日は、月２回行われるニューズレタ
ー会議が行われていた。あいにくの雨天にも係わらず、ユーザーＹさんを中心に、この日はスタッ

地域の取り組み

フ２人とユーザー６人による活発な編集会議が運営もしており、名刺作りや年賀状印刷、各種印行われていた。また同日には定期プログラムのも刷物の受注を行っているので是非、これからの年

たもた音楽会が開催され、ユーザーがギター、キ

末年始に向けてご利用下さい（03-3324-2391）とーボードをそれぞれ弾き、各々が楽譜入りの歌詞のこと。

カードを片手に思い思いの曲をリクエスト。音楽（横浜市磯子区生活支援センター

相原俊介)

会はスタッフも入れて１０人以上の熱気に包まれ、皆で歌い、大いに盛り上がっていた。
他にもプログラムは、セルフヘルプ、男性、女
性各ミーティング、全体会議であるＭＯＴＡミー
ティング、学習会、商店街の掃除等々・・・また退院促進事業のネットワークのひとつである、松沢病院に月 2 回沖縄ショップを出店し、退院促進支援事業の対象者もその場を利用している。

電話相談事業
当センターでは１９９８年より、年間を通じて
休みなく電話相談を実施してきたが（現在は週４日）２００２年より当事者によるピア電話相談が
月 8 回行われ、共感性が高く好評である。

おわりにこのセンターに伺わせて頂き感じたのは、なによりもユーザーとスタッフの関わりが濃く、ユーザーの意見や考えが運営に反映されていることだった。スタッフと当事者による運営委員会を月２回開催し、具体的な活動計画を協議していて、法人の理事会にも当事者が参加している。当然そこには様々な軋轢や苦労もあったと思うが、そのことは是非、「ＭＯＴＡはもたモタ」（税込 1,000円）をご一読頂きたい。当事者をはじめとして様々な方が寄稿された、大変面白い自費出版本である。また同法人では、まごの手便という作業所

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

10

研修会のお知らせ■精神保健福祉研修会

参加費１回

５００円（年間４,０００円）

日時 ：毎月第２金曜日（１２月休会 全１１回） pm. 7：00〜8：30

場

所 ：ひまわりの郷 OR ウィリング横浜 横浜市港南区 上大岡オフィスタワー

内

容 ：ホームページをご覧ください■ＳＳＴ(生活技能訓練)研修会

http://forest-1.com/ymsn/

参加費１回

１,０００円（年間 ７,０００円）

日時 ：毎月第３木曜日（８月・１２月休会 全１０回） pm. 7：00〜9：00

場

所 ：

横浜市総合保健医療センター 講堂 研修室

全体会

：

分科会

：

認定講師のリーダー実践を学ぶ
A．初級コース

Ｂ．リ ーダー体験コース Ｃ ．ステ ップ・バイ・ステ ップコース

Ｄ．家族 SST コース

当事者のためのグループ活動のお知らせ
就労講座

毎月第３水曜日（原則）pm. 2：00〜3：00

港南区生活支援センター

毎月第１土曜日

pm. 2：30〜3：30

神奈川区生活支援センター

毎月第４日曜日

pm. 2：00〜3：00

ＹＭＳＮ

ＯＢ会の開催就労者のＳＳＴ実施

港南区生活支援センター

毎月第３土曜日

pm. 2：00〜3：00

ＳＳＴ

会員について

詳細は各支援センターへお尋ねください

港南区生活支援センター

就労フォロー
ア ッ プ ミ ーテ ィ
ング

電話相談

〜様々なケースへの対応〜

毎週木曜日（１回/週）１０：００〜１５：３０
相談専用電話045-841-8294

会員を募集します。ＹＭＳＮの活動を応援していただける方は会員になってください。（会費 正会員年間５,０００円）
会員は、研修会（上記案内）への年間参加費が割引になります。
精神保健福祉研修会（１,０００円） ＳＳＴ研修会（３,５００円）
会員へは、情報誌が無料配付されます。

正会員５,０００円（個人）

賛助会員１２,０００円（団体）（正会員・賛助会員にはＹＭＳＮ情報誌を無料配付）
振込先：郵便振替口座 ００２５０-６-７１６０７
横浜メンタルサービスネットワーク

発行：ＮＰＯ法人
理事長

横浜メンタルサービスネットワーク

武井昭代

編集代表

森川充子

〒233-0001 横浜市港南区上大岡東２-４２-４
ＴＥＬ

045-841-2179

ＦＡＸ

045-841-2189

http://forest-1.com/ymsn/
季刊

ＹＭＳＮ情報誌

Ｖｏｌ．5 Ｎｏ．3

めんたるねっと２００8 第１9 号

2008 年 12 月 20 日発行

間購読料１,０００円（年４回発行） １冊頒価３００円

YMSN 情報誌／2008.第 19 号

11

e-mail：ymsn@forest-1.com
印刷：横浜市総合保健医療財団
精神障がい者授産施設 港風舎印刷