訪問介護重要事項説明書
令和６年４月１日現在
１．事業所の訪問介護の特徴等（事業の目的）
訪問介護の事業を適切な運営を確保するために、事業所の従業員が要介護状態にある高齢者に対し、適切な訪問介護を提供することを目的とします。
（運営の方針）１

事業所の訪問介護員等は、利用者が可能な限り居宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるように配慮して身体介護その他の生活全般にわたる援助を計画的に行います。

２

事業所は利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めます。

３

事業の運営にあたっては、地域との結びつきを重視し、市町村、居宅介護支援事業者、他の居宅介護支援事業者、その他の保健・医療または福祉サービスを提供する者との密接な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。

２．サービスの相談窓口
ロートピア緑泉訪問介護事業所窓口担当者
電話番号 ０１８７（８４）３６３６
３．事業所の概要（１）事業所の指定番号およびサービス提供地域
事業所名

ロートピア緑泉訪問介護事業所

所在地秋田県仙北郡美郷町六郷字作山１８７

介護保険事業者番号

０５７２６０５８６３

サービス提供地域

美郷町（２）事業所の職員体制
資格

常勤管理者

介護福祉士

（１）

サービス提供責任者

介護福祉士

（２）

（１）

（３）

１（１）

２（１）

３（２）

訪問介護員

介護福祉士
ヘルパー２級

非常勤

計
（１）

業務内容
業務の統括

サービス計画作成
訪問
身体介護
家事援助
※（）は兼務（３）営業日および営業時間
営業日

日曜日から土曜日まで年中無休

営 業 時 間 帯

午前８時３０分から午後５時３０分まで※ただし、利用者又はその家族から希望があり、それに対応可能な場合はこの限りではありません。
４．サービスの内容
一

身体介護に関すること① 食事の介護② 排泄の介護③ 入浴の介護④ 更衣の介護⑤ 身体清拭や洗髪等、清潔の保持に関する介護⑥ 通院等外出介助

二生活援助に関すること。
① 調理（配膳、片付けを含む）② 住居等の掃除、整理整頓等環境整備に関する援助③ 衣類洗濯、補修④ 生活必需品の買い物

三

相談・助言や心理的援助に関すること。
① 生活、身上、介護に関する相談・助言② その他必要な相談・助言

四

服薬確認等医療的な援助や健康観察① 発熱、体調不良等利用者に急変が生じた場合の主治医への連絡

五

安否確認、安全確認

５．利用料金（１）訪問介護サービス利用単位ごとの利用料およびその他の費用は次のとおりです。
身体介護の場合

提供時

間帯

時 間 別 単 価

身 体 介 護 ０

２０分未満

１６３円

身 体 介 護 １

２０分～３０分未満

２４４円

身 体 介 護 ２

３０分～１時間未満

３８７円

身 体 介 護 ３

１時間～１時間３０分未満

５６７円

以降３０分毎に８２円を加算する
生活援助の場合

提供時

間

帯

時 間 別 単 価

生 活 援 助 ２

２０分～４５分未満

１７９円

生 活 援 助 ３

４５分以上

２２０円

身体・生活の場合

提供時

間帯

時間別単価

身体０・生活１

身体（２０分未満）
・生活（２０分以上）

２２８円

身体１・生活１

身体（３０分未満）
・生活（２０分以上）

３０９円

身体１・生活２

身体（３０分未満）
・生活（４５分以上）

３７４円

身体１・生活３

身体（３０分未満）
・生活（７０分以上）

４３９円

身体２・生活１

身体（３０分～１時間未満）
・生活（２０分以上）

４５２円

身体２・生活２

身体（３０分～１時間未満）・生活（４５分以上）

５１７円

身体２・生活３

身体（３０分～１時間未満）・生活（７０分以上）

５８２円

身体３・生活１

身体（１時間～１時間３０分未満）
・生活（２０分以上）

６３２円

身体３・生活２

身体（１時間～１時間３０分未満）
・生活（４５分以上）

６９７円

身体３・生活３

身体（１時間～１時間３０分未満）
・生活（７０分以上）

７６２円

身体４・生活１

身体（１時間３０分～２時間未満）
・生活（２０分以上）

７１４円

身体４・生活２

身体（１時間３０分～２時間未満）
・生活（４５分以上）

７７９円

身体４・生活３

身体（１時間３０分～２時間未満）
・生活（７０分以上）

８４４円※通常の事業実施地域（美郷町）を超えてサービスを提供した場合には上記金額に単価の５％が加算される場合もあります。
加算要素
中山間地域等における総単位数の１０％

小規模事業所加算

中山間地域等における事業所の訪問件数が少ない場合。

初回加算

２００円／月
新規に訪問介護計画を作成した利用者に対して、サービス提供責任者が訪問した場合。

特定事業所加算Ⅱ

総単位数の１０％
利用者に質の高いサービスを継続的に提供する場合。

特定事業所加算Ⅴ

総単位数の３％
中山間地域等に居住する利用者に対しサービスを提供する場合。

緊急時訪問介護加算

１００円／回
利用者や家族等からの要請を受けて、計画にない訪問介護（身体介護）を行った場合。

生活機能向上連携加算

計画策定後から３か月の間１００円／月
訪問リハビリテーション事業所と連携し、訪問介護計画に沿ったサービスを提供した場合。

早朝（午前６時～午前８時）
夜間（午後６時～午後１０時）

２５％増し
〃

深夜（午後１０時～翌朝６時） ５０％増し

介護職員処遇改善加算

総単位数の１３．７％
訪問介護員の待遇を改善するための加算。

介護職員等特定処遇改善加算 総単位数の６．３％
Ⅰ

訪問介護員等の待遇を改善するための加算。

介護職員等ベースアップ等

総単位数の２．４％

支援加算 介護職員等の待遇を改善するために加算されるものです。
（２）介護保険負担割合証により、訪問介護サービスが介護保険の適用を受ける場合、原則として利用料の１割、２割又は３割をお支払いいただきます。
（３）提供を受ける訪問介護サービスが介護保険の適用を受けない部分については、利用料全額お支払いいただきます。
（４）利用者の都合によりサービスを中止しても、キャンセル料は一切かかりません。
但し、事前に中止することがわかっている場合、利用日前日までご連絡ください。
６．利用料金の支払方法
上記利用料金は、毎月１０日頃に月単位で請求しますので、次のいずれかの方法により、毎月お支払いただきますようお願いします。
ア自動口座引き落とし（指定金融機関の口座から毎月２５日に引き落とします。金融機関が休業日の場合は翌営業日となります。
）
イ銀行振込み（手数料は利用者負担となります。毎月末日までお支払ください。
）
７．サービス内容に関する苦情処理体制
ア． 指定場所における「意見箱」の設置
イ． 苦情申出窓口
担 当 者

職

名

苦情解決責任者

管者

西鳥羽奈穂子０１８７（８４）３６３６

苦情受付担当者

サービス提供責任者

佐 藤 美 晴０１８７（８４）３６３６

理氏

名

連

絡

先

ウ． 苦情解決委員会
・ 当法人では苦情解決第三者委員を選任し、「苦情解決委員会」において適切に苦情解決に努めております。
・ 苦情解決第三者委員

法人監事

小貫三枝子（美郷町）

ＴＥＬ ０１８７（８３）２５８４

法人監事

吉方昭子（美郷町）

ＴＥＬ ０１８７（８３）２４９４※苦情は面接、電話、書面などにより苦情受付担当者が随時受付けます。
なお、苦情解決第三者委員に直接苦情を申し出ることもできます。
エ． 行政機関その他苦情受付機関
・ 大曲仙北広域市町村圏組合

介護保険事務所

所在地 大仙市高梨字田茂木１０（大仙市役所 仙北庁舎内）
ＴＥＬ ０１８７（８６）３９１０
・ 美郷町役場福祉保健課
所在地 美郷町土崎字上野乙１７０－１０
ＴＥＬ ０１８７（８４）４９０７
・ 秋田県国民健康保険団体連合会
所在地 秋田市山王四丁目２－３（秋田県市町村会館４Ｆ）
ＴＥＬ ０１８（８８３）１５５０
・ 秋田県社会福祉協議会（運営適正化委員会）
所在地 秋田市旭北栄町１－５
ＴＥＬ ０１８（８６４）２７２６
オ． 苦情処理の概要手順
苦情申出人①苦情の②苦情内容の確認

申出（軽微な場合）説明

苦情受付担当者③報告⑩説明

苦情解決責任者⑧報告・協議

（管理者）

⑤助言

④報告
協議

苦情解決第三者委員

⑨承認

⑥相談

事業主
（理事長）

⑦助言

秋田県社会福祉協議会等⑪説明※苦情が軽微な場合には、苦情解決第三者委員、事業主（理事長）への報告・協議並びに苦情対応責任者から苦情申出人への説明は省略できます。

８．緊急時の対応（１） 利用者がサービス提供時間以外に緊急の対応を依頼したい場合は、事業所の営業時間帯にかかわらず、ロートピア緑泉訪問介護事業所（８４－３６３６）までご連絡ください。
（２） 依頼内容又は相談内容により、後日改めて対応する場合もあります。
９．事故発生時の対応（１） サービスの提供により事故が発生した場合は、速やかに市町村、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じ、発生した事故の状況及び事故に際して採った処置について記録します。

（２） 利用者に賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行います。
１０．身体拘束廃止への取り組み

事業者は、利用者の身体拘束の廃止に努めます。ただし、緊急やむを得ず身体拘束をする場合は、「身体拘束廃止に関する指針」によるものとします。
１１．虐待防止への取り組み

事業者は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、職員に対し研修を実施する等の措置を講じます。
１２．第三者評価の実施の有無なし
１３．事業者の概要
名称・法人の種別

社会福祉法人 六郷仙南福祉会

代

名理事長

秋田県仙北郡美郷町六郷字作山１８７

表

者

所

在地

連

絡

先

照井 冨士男

電話番号 ０１８７（８４）３６３６
Ｆ Ａ Ｘ ０１８７（８４）３６４６

事業者があわせて実施するサービス
サービスの種類（介護保険指定番号）
・訪問介護・第１号訪問事業
・通所介護・第１号通所事業
・（介護予防）短期入所生活介護
・居宅介護支援・介護予防支援・介護老人福祉施設(0572605863)(0572605855)

サービスを提供する地域
美郷町
美郷町、大仙市下深井、
大仙市和合、大仙市橋本(0572605830)

美郷町(0572600575)

美郷町（旧六郷町）(0572650539)

ロートピア緑泉訪問介護事業所サービス提供開始に際し、下記利用者に対して本書面に基づき重要事項の説明を行いました。
令和年月日

ロートピア緑泉訪問介護事業所
説明者職名
説明者氏名

私は、ロートピア緑泉訪問介護事業所サービス利用開始にあたり、上記説明者より本書面に基づき重要事項の説明を受け、訪問介護サービスの提供を受けることについて同意しました。
令和年月日

利用者
住所
氏名

（身元引受人）
住所
氏名
利用者との関係