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50

発行／社団法人
発行／社団法人 日本衛生材料工業連合会
日本衛生材料工業連合会

2005.01

特集

Feature Articles

介護施設での紙おむつ使用実態
紙おむつ・ライナー同業会2004年の調査結果から99％の介護施設で使われている「紙おむつ」
使用済み紙おむつの処分、大勢は「一般廃棄物」として焼却処分（社）日本衛生材料工業連合会 全国紙おむつ・ライナー同業会は、2004年8月〜10月に高齢者の介護施設を対象に、紙おむつの使用実態調査を行い、このほどその結果をまとめ発表しました。
この調査は、高齢者の介護施設における「紙おむつの使用実態」と、「使用済み紙おむつの処分」を明らかにすることが目的で、1997年に特別養護老人ホームを対象に実施してから2回目。今回の調査から医療行為を伴う高齢者介護施設・老人保健施設も対象に加えています。
以下、調査結果の抜粋を掲載いたします。

増加する高齢者介護を支える介護施設
わが国の65才以上の人口は、2003年に2,430万人（人口の19％）65歳以上高齢者人口の推移となり、50年前の約6倍に増加し4,000

本医師会委託調査研究報告では、在宅在院の寝たきり老人が2004年から2008年までの5年間で、25万人も増加するとしています。介護保険法の施行で、在宅介護が推進されてはいるものの、核家族化、少子化の影響もあって、介護施設入居のニーズは高まりを見せています。

人口（万人）ています。2002年に発表された日

3,000
2,000
1,000
0
1950

1960

1970

1980

1990

2000

西暦（年）

2010

2020

2030

2 日衛連

紙おむつNews.50

最近の5年間で、特別養護高齢者の介護施設数と定員の推移（'98 〜'03）

老人ホームは施設数、定員と400倍にそれぞれ増加して、増え続ける要介護高齢者を受け入れています。今回の調査は、高齢者介護の現場である特別5500
5000
450030040003500
200

3000

養護老人ホームと、老人保健施設数（件）入所定員（千人）

もに1.3倍に、老健施設は1.4

2500
100

施設において、介護のプロフ

2000
1998

ェッショナルが紙おむつがど

1999

2000

2001

2002

2003

西暦（年）のように使用し、使用済み紙おむつをどのように処分しているかを中心に行いました。

特養ホーム定員

老健施設定員

特養ホーム施設数

老健施設施設数

1 ．紙おむつの使用状況「紙おむつのみ使用」している施設 老健は75％、特養は7年前の3倍・39％
介護におけるおむつの使用パターンは、①紙おむつのみを使用してるパターン、②紙おむつと布おむつを併用しているパターン、③布おむつのみを使用しているパターンの3つが考えられます。
今回の調査結果で特養ホームで「紙おむつのみ使用している」と回答したのは39％で、1997年の調査結果の13％の3倍に増加していました。老健施設は75％が「紙おむつのみ使用」と回答し、大半が紙おむつのみを使用していることが分かりました。
「紙おむつと布おむつの併用」は特養ホームが60％、老健施設が25％でした。また、紙おむつのみを使用している施設は特養ホーム、老健施設共に1％前後で、特養ホームの場合1997年調査の9％から大幅に減少していました。
特養ホームのおむつ使用状況

老健施設のおむつ使用状況

1%

1%
25%

39%
60%

紙おむつのみ74%

紙・布併用

布おむつのみ《参考》1997年の特養ホームのおむつ使用状況
8.8 13.1
78.1%(N=466)

紙おむつのみ紙・布併用

布おむつのみ紙おむつのみ紙・布併用

布おむつのみ3 日衛連

紙おむつNews.50

施設の開設年度が新しいほど、「紙おむつ」を使用する割合が高い傾向にあります
紙おむつか布おむつ、介護施設

特別養護老人ホームの設立年と使用おむつの関係（％）の開設年別におむつの使用傾向を見てみました。
今回回答いただいた施設の開設時期を平成期前期（1〜8年）と後期（9〜16年）、昭和63 年以前の3ともに時期が新しい施設ほど、「紙「排泄介護は紙おむつ」というパターンは、新たな開設施設ほど定着してきていることがあきらかになりました。

72.1

27.9（Ｎ ＝43）

布おむつのみ使用施設

平成1〜8年設立

2.5

57.1

40.5

（Ｎ ＝163）

32.8

67.2

（Ｎ ＝58）

老人保健施設の設立年と使用おむつの関係（％）

おむつのみ使用」施設の割合が高くなっていることが分かりました。

紙おむつのみ使用施設

昭和63年以前設立

グループに分け比較してみました。 平成9年以降設立
その結果、特養ホーム、老健施設

紙･布併用施設

紙･布併用施設

昭和63年以前設立

紙おむつのみ使用施設

50.0

50.0

（Ｎ ＝4）

布おむつのみ使用施設

平成1〜8年設立 0.9

26.5

72.6

（Ｎ ＝117）

平成9年以降設立

17.4

82.6

（Ｎ ＝23）

施設で多く使用している紙おむつは、尿取りパッド」、「パンツタイプ」、「テープタイプ」の順
介護施設で現在使用されている紙おむつの種類でベスト3は「紙「紙おむつのみ」使用施設で使用している紙おむつ・ベスト3（複数回答・％）

おむつのみ使用」施設と「紙・布尿取りパッド

81.6
87.5

パンツタイプ

78.9

併用施設」共にトップは「尿取りパッド」、2 位が「パンツタイプ」、3 位が「テープタイプ」の順でした。
「紙おむつのみ使用」施設の中でテープタイプの紙おむつを使用している施設は7 割を超えていますが、「紙･布併用」施設の場合、布おむつを使用するためか、テー

86.6
71.1
73.2

テープタイプ40.4

フラットタイプ

25.0
21.1
15.2

軽失禁パッドその他

特養ホーム（N=114）
老健施設（N=112）

7.0
2.7

プタイプの使用施設の割合はは50％前後でした。ちなみに、1997年の特養ホーム調査では、紙おむつ《参考》「紙おむつのみ」使用している特養ホームで最も多く使用している紙おむつ（％・1997年）

のみ使用している施設でもっともフラットタイプ

多く使用されていたのは「フラッ尿取りパッド

トタイプ」の紙おむつで、続いて「尿テープタイプ取りパッド」、「テープタイプ」の順。

軽失禁パッド

紙･布併用施設では「尿取りパッド」

パンツタイプ 0

がトップで「フラットタイプ」「軽失禁パッド」の順でした。

その他

52
33
852

4 日衛連

紙おむつNews.50「紙･布併用施設」で使用している紙おむつ・ベスト3（複数回答・％）
86.5

尿取りパッド

94.6
81.6
86.5

パンツタイプ
53.0
56.8

テープタイプ35.1

フラットタイプ

24.3
26.5
27.0

軽失禁パッドその他

特養ホーム（N=185）
老健施設（N=37）

6.5
2.7

《参考》「紙･布併用」特養ホームで最も多く使用している紙おむつ（％・1997年）
尿取りパッド51

フラットタイプ

29

軽失禁パッド10

テープタイプ

6

パンツタイプ
その他

31

特養ホーム、老健施設で異なる紙おむつのみを使う理由
介護に紙おむつのみを使う理由
は、特養ホームでは「使いきりで衛生的」（81％）、「尿の吸収量が紙おむつのみを使用している理由（複数回等・％）
79.2
86.6

尿の吸収量が多い多い」（79％）、「肌にやさしくかぶれない」（63 ％）の順でした。
これに対して、老健施設の場合

80.8

使いきりで衛生的（院内感染防止）

52.7
59.2

洗濯･たたむなどの手間が省ける

68.8

は「尿の吸収量が多い」（87％）がトップで、「洗濯・たたむなどの手肌に優しくかぶれが少ない間が省ける」（67％）、「肌にやさ使用中の臭いが少ない

63.2
57.1
33.6
42.9

しくかぶれない」（57 ％）の順でした。施設の主目的が特養ホームは取替えの作業時間が早い

介護、老健施設は医療であること便の吸収量が多いから、老健施設では交換頻度が低減できる「尿の吸収量が多い」や利用者の希望省力化できる「洗濯・たたむなどその他の手間が省ける」が上位に上がったものと考えられます。

29.6

42.0

18.4
22.3
1.6
6.3
16.0
12.5

特養ホーム（N=125）
老健施設（N=112）

5 日衛連

紙おむつNews.50

紙おむつ･布おむつ併用の理由、トップは「互いの長所を利用」
紙おむつ･布おむつを併用している理由（複数回答・％）
91.8
91.9

紙･布の両方の長所を活用したい
29.3

リース会社との契約が継続している

37.8
29.9

価格的に全面的に紙おむつは使えない

21.6
21.2

利用者の希望で選べるようにしている

8.1
10.9

洗濯施設や保有布おむつを活用したい 0.0
布おむつにはボランティアの協力がある
その他

4.9
0.0

特養ホーム（N=184）
14.1
19.2

老健施設（N=37）

特養ホーム、老健施設ともに90％以上が、併用の理由として「両方の長所を活用したい」をトップにあげています。次いで「リース会社との契約が継続している」、「価格的に全面的に紙おむつは使えない」が20〜30％でした。その他の意見で目立ったのは「おむつかぶれの利用者に合うものを使う」や「紙おむつを異食する人には布おむつを」などでした。
「価格的に全面的に紙おむつは使えない」という理由は1997年の前回調査でも2番目にあげられており、業界では、紙おむつや尿取りパッドなどの性能が向上で、使用枚数の削減によるトータルコスト低減を実現してきています。

6 日衛連

紙おむつNews.50

2．紙おむつの処分とリサイクル
使用済み紙おむつの処分 特養ホーム75％、老健施設の62％が一般廃棄物で特養ホームでは「一般廃棄物業者に依頼」が38％に達しており、自治体の家庭系（21％）
・事業系（15％）の可燃ごみ収集の利用も37％と高い割合を占めています。自治体収集の不燃ごみも加え、トータルで75％が一般廃棄物として処理していました。「紙おむつ業者が処理まで一括受注」の場合も、最終的には一般廃棄物処理されるものと考えれば、最終的にはさらにこの数字は高くなるものと考えられる。
老健施設の場合、62％の施設が一般廃棄物として処分しており、感染性、非感染性に分けて業者に委託している施設は10％、感染性廃棄物処理や施設全体が医療系廃棄物業者と契約しているケースなど、やはり複雑な処理方法をとっています。
日衛連では、かねてから使用済み紙おむつの処分は、衛生的な観点から「焼却処理が望ましい」としてきました。また、日衛連が隔年で行っている自治体清掃当局対象の調査結果では、ほとんどの自治体が使用済み紙おむつは可燃ごみとして焼却処分されています。今回の調査結果から、介護施設から排出される使用済み紙おむつも、多くのものが一廃として収集され、焼却処分されていることが分かりました。
使用済み紙おむつの処分方法（特養ホーム・％）
一般廃棄物業者に依頼

37.5

自治体回収の可燃家庭ごみ

21.4

自治体回収の可燃事業系ごみ

15.4

産業廃棄物業者に依頼

10.0

紙おむつ業者が処理まで一括受注

8.7

紙おむつ業者の紹介業者に依頼

1.7

自治体回収の不燃事業系ごみ

0.7

自治体回収の不燃家庭ごみ

0.3

自家焼却炉で焼却処理

0.3

その他

4.7

使用済み紙おむつの処分方法（老健施設・％）
一般廃棄物（非感染性）業者に依頼

28.7

産業廃棄物業者に依頼

18.2

自治体回収の可燃事業系ごみ

16.8

非感染性・感染性一廃に分け依頼

9.8

一般廃棄物（感染性）業者に依頼

9.1

自治体回収の可燃家庭ごみ特別産廃として業者に依頼

7.0
2.1

自治体回収の不燃家庭ごみ0.0

自家焼却炉で焼却処理

0.0

その他

8.4

7 日衛連

紙おむつNews.50

使用済み紙おむつのリサイクル 特養ホーム、老健施設ともに否定的
特養ホームでは40％が「尿・便がついたものだから使用したくない」、39％が価格が安くなるのであれば使いたい」と回答しています。しかしながら、使用済み紙おむつをリサイクルした場合、現在の技術水準では吸収性能・加工適性を維持しながら新品よりも安価で、かつ衛生面でも同等に満足するリサイクル技術確立までは至っておらず、現時点でリサイクル紙おむつを安定供給することは困難な状況です。
老人保健施設は医療行為を伴うために衛生的、感染防止の設問を加えました。回答施設の62％が「使用済み紙おむつは焼却処理」と回答し、11％が「尿・便がついたものだから使用したくない」と回答、合わせて73％がリサイクルに否定的な回答でした。
従来より日衛連では衛生的な観点から、使用済み紙おむつは焼却処理が望ましいとしてきました。
また、使用済み紙おむつをリサイクルした場合、現在の水準では吸収性能・加工適正を維持しながら、新品よりも安価でかつ衛生面でも同等に満足するリサイクル技術確立には至っておらず、現時点でリサイクル紙おむつを安定供給することは困難な状況です。
今回の結果から施設においても日衛連とほぼ同様に考えていることが明らかになりました。なお2002年に行った「地方自治体の廃棄物処理担当部門訪問調査」でも、訪問した22の市・広域処理組合すべてが、使用済み紙おむつを焼却処分していたことから、日衛連では今後とも使用済み紙おむつの正しい処分方法に関する積極的なPR 活動を継続してまいります。
使用済み紙おむつのリサイクル使用の是非

使用済み紙おむつのリサイクル使用の是非（特養ホーム・％）（老健施設・％）
11.3%

20%
1%

40%

10.6%

16.2%
31.7%

39%

30.3%

尿･便がついたものだから使いたくない

尿･便がついたものだから使いたくない

価格が安くなるなら使いたい

衛生的な面から焼却処理すべき価格が高くなったとしても使いたい

感染防止の面から焼却処理が望ましい

その他

価格が安くなるなら使いたいその他

8 日衛連

紙おむつNews.50

調査概要
調査期日 ：2004年8月20 日〜10月15日
調査対象 ：特別養護老人ホーム 2,400施設
老人保健施設 1,600施設
有効回答数：特別養護老人ホーム 316施設（13.2 ％）老人保健施設 151施設（9.4 ％）（カッコ内の数字は調査数に対する回答率）
調査方法 ：郵送による自己記入式

調査対象の抽出方法
母集団：特別養護老人ホーム 4,968施設（厚生労働省資料）
老人保健施設 2,872施設（社団法人全国老人施設協会資料）※ いずれの施設数も調査計画時点（2003年５月）現在

調査標本数の決定 ：上記母集団のおよそ50％を調査対象とてカバーすることを目標に、標本数をそれぞれ下記の通りに定めた。
調査標本数：特別養護老人ホーム 2,400施設（カバー率48.3％）
老人保健施設 1,600施設（カバー率55.7％）

調査標本施設の抽出：都道府県別施設数×カバー率＝都道府県別標本数
都道府県別名簿から都道府県別標本数をランダム抽出した

9 日衛連

紙おむつNews.50

紙おむつ・ライナー生産数量（日衛連調べ）〈単位：トン、千枚〉

平成14年
年 計
テープ型

︵パン パツ ン
タ ツイ 型プ 合︶
計
フラット型

大人

前年比％

平成15年
年 計

平成16年

前年比％

1〜3月

前年比％

4〜6月

前年比％

7〜9月

前年比％

千枚

256,592 110

320,097 125

73,75693

82,510 104

82,858 106

トン

31,513 111

40,342 128

9,40794

10,667 104

10,611 105

千枚

296,815 110

358,717 121

99,535 113

104,303 110

106,298 131

トン

23,783 108

30,403 128

8,761 116

8,576 108

8,747 129

千枚

553,407 110

678,815 123

173,291 104

186,813 107

189,156 119

トン

55,296 110

70,745 128

18,168 104

19,243 106

19,358 114

千枚

387,469 106

393,263 101

92,931

99,42499

92,23597トン

26,685 104

27,205 102

6,566 100

6,904 100

6,388

97

尿とり
パッ
ド――――千枚︵用 パ――――
トン
ッ
ド 軽軽
失紙―
―
―
―
型 失
禁 禁 千枚パ ラ／ ッイナ――――おそ ド ー トンの 合 千枚 1,494,952 110 1,924,016 129
む他︶ 計 トン
60,457 114
79,346 131
つ―474,983―

515,837―

21,108―19,893―

21,722―64,340―68,647―

71,030

―

1,054

―

705

―

793

―

543,630 115

586,867 121

22,162 125

20,598 109

22,515 116

788,127 110

829,867 111

868,258 118

46,896 113

46,745 106

48,261 112

99 3,609,528 110

834,27997865,94796

749,06886

122,110 107

27,882

94

27,63690

24,50684

121 3,111,607 119

763,205 101

788,69092

802,479 105

139,996 125

40,767 127

32,812

91

33,465 104

千枚 2,435,828 109 2,996,094 123

計トン

142,438 111

千枚 3,266,903︵乳 パトン 113,647
ン
2,611,110
幼 ツ パ
ン 千枚
タ ツ
児 イ 型 トン 112,005
プ 合 千枚 5,878,013
用 ︶計 トン 225,652

457,565

521,905 115

合テー
プ型

98

96

117

177,295 124

108 6,721,136 114 1,597,484
105

262,106 116

99 1,654,637

68,648 111

60,448

94 1,551,547

95

90

95

57,971合

千枚 8,313,841 108 9,717,229 117 2,385,611 102 2,484,504

計トン

368,090 107

439,401 119

115,545 112

107,19397

106,232 102

千枚84,113

83

80,522

96

18,546 104

18,50680

13,174

51

トン

133

83

127

96

29 105

2978

2151

ライ
ナー

99 2,419,805 102＊パッド型２分類表示は、平成16年１月から発表■寝たきりの人のおむつ代は、確定申告すると医療費控除が受けられます■昭和63年１月からおむつ（寝たきり用）は、医療費控除の対象になっています。控除を受けるためには、①医師の発行する「おむつ使用証明書」②使用者の名前とおむつ代であると明記した「領収書」が必要です。詳しくは病院・医院、または税務署、市区町村役場にお問い合わせください。
紙おむつ・生理用品・衛生材料に関するご質問ご意見お問い合わせは下記へ
社団法人

0012 東京都港区芝大門2-10-1
日本衛生材料工業連合会 〒105電話 03 -6403-5351 FAX. 03 -6403-5350