第4回「日本医師会「日本医師会

赤ひげ大賞」概 要

赤ひげ大賞」は、公益社団法人日本医師会と産経新聞社が主

催し、「地域の医療現場で長年にわたり、健康を中心に地域住民の生活を支えている医師にスポットを当てて顕彰すること」を目的として、
ジャパンワクチン株式
会社の特別協賛、厚生労働省、
フジテレビジョン、ＢＳフジの後援の下、平成24年に創設されました。各都道府県医師会から候補者を推薦していただき、選考委員の厳正な協議を経て、第4回「日本医師会

赤ひげ大賞」の受賞者5名が決定しました。
主催

日本医師会、
産経新聞社

後援

厚生労働省、
フジテレビジョン、
ＢＳフジ

特別協賛

ジャパンワクチン株式会社

対 象 者

病を診るだけではなく、地域に根付き、
その地域のかかりつけ医として、生命の誕生から看取りまで、さまざまな場面で住民の疾病予防や健康の保持増進に努めている医師。
日本医師会の会員及び都道府県医師会の会員で現役の医師（ただし、現職の日医・都道府県医師会役員は除く）。原則として、70歳未満の方を優先。

推薦方法

本賞受賞にふさわしいと思われる方（原則１名以上２名以内）を各都道府
県医師会長が推薦

選考委員

羽毛田 信吾（昭和館館長、宮内庁参与）
向井 千秋 （宇宙航空研究開発機構技術参与、東京理科大学副学長）
山田 邦子 （タレント）
小林 光恵 （作家）神田 裕二 （厚生労働省医政局長）
飯塚 浩彦 （産経新聞社専務取締役）
河合 雅司 （産経新聞社論説委員）

他日医役員等3

主催者挨拶

日本医師会 会長

横倉 義武

本日ここに、ご関係の多くの皆様のご出席のもと、第４回「日本医師会

赤ひげ大賞」の表彰式を行わせていただきますことを心から感謝申し上げます。
「日本医師会

赤ひげ大賞」は、地域医療の現場で長年にわたり地域住民に寄り添い地道に尽力されている「現代の赤ひげ先生」にスポットを当て、その功労を顕彰することを目的として、
日
本医師会と産経新聞社の主催のもと、ジャパンワクチン株式会社の多大なるご協力をいただいて、平成２４年に創設したものです。
医師には、患者さんを前にした時、その方に寄り添い、同じ目線で治療に当たることが求められており、私どもが提供する医療というものは、医療提供者である医師を始めとするさまざまな医療関係者の方と、医療をお受けになる患者さんとの信頼関係に基づいた協働作業でなければならないと考えております。
そういった意味において、今回、受賞された５名の先生方は、
いずれも各地域において、献身的に医療活動に従事し、患者さんの信頼も厚く、
まさに「現代の赤ひげ先生」と呼ぶにふさわしい
ご活躍をされていらっしゃる方々ばかりです。
現在、団塊の世代が75歳以上となる2025年に向けて、国民が将来にわたって必要とする医療・介護を過不足なく受けられる社会を構築するため、各地域で地域医療構想の策定に向けた
具体的な取り組みが始まっております。地域とのつながりが薄れ、高齢者の孤独死が社会問題となっている昨今、地域に根差した「かかりつけ医」の存在が、高齢者の尊厳を保ち、住み慣れた地域でいつまでも健康に過ごせる社会を実現するカギであると我々は確信しております。
そのためにも、かかりつけ医には、今後、疾病の早期発見・早期治療、生活習慣の改善による疾病予防ばかりでなく、高齢者の方々が生活を営むための機能の維持等、健康寿命を延ばしていく役割も求められており、地域住民の方々に寄り添った形で医療を展開している赤ひげ先生の役割がますます重要になってきます。
日本医師会としましても、「国民の生命と健康を守る専門家集団」
として、「必要とする医療が過不足なく受けられる社会づくり」を目指し、さまざまな事業活動や国への働き掛けを行って参る所存でおりますが、本日お集まりの皆様方にも、ぜひ、全国の赤ひげ先生が今後も活躍できるよう、
なお一層のご支援とご協力を賜りますことをお願い申し上げます。
結びになりますが、改めまして、共催の産経新聞社、ご後援の厚生労働省、
フジテレビジョン、Ｂ
Ｓフジ、特別協賛であるジャパンワクチン株式会社を始め、本賞の開催にご尽力いただきました
方々に、心より御礼申し上げ、ごあいさつとさせていただきます。
受賞者の先生方、本日は誠におめでとうございました。
4産経新聞社代表取締役社長

熊坂 隆光
受賞者の皆様、
ならびにご家族の皆様、本日は誠におめでとうございます。
「日本医師会

赤ひげ大賞」は、地域に密着して人々の健康を支えている医師の方々の功績を称えるとともに、広く国民の皆様に地域医療の大切さを改めてご理解いただくことを目的に、
日本医師会と産経新聞社が共同で創設した顕彰制度です。
日本全国に張り巡らされた地
域医療の充実こそ、高齢化が急速に進む我が国にとって必要不可欠なものであり、それを支える先生方の日々の取り組みが極めて重要なものであることは改めて申し上げるまでもありません。
第二次安倍政権発足後、成長戦略の柱として医療分野が重視されております。世界を圧倒する日本の医療技術と医療制度はもちろんのこと、受賞者の皆様のような医療現場における一
糸乱れぬチームワーク、そして患者さんやご家族との円滑なコミュニケーションこそが日本医療の誇る最大の力だと思っております。
受賞者の皆様は、まさしく現代の「赤ひげ」という言葉にふさわしく、地域に根差した活動に従事されておられます。障害を持った児童と家族の方を見守る活動、身寄りのない高齢者に対する懸命な医療活動、在宅医療への長年の従事など、献身的な日々の活動はまさに日本の力です。我が国の医療の将来を担う若い医師が目標とすべき存在であり、受賞者の皆様におかれましては、今後も日本の地域医療を支えるべく、ますますのご活躍を祈念申し上げます。
私ども産経新聞社は、報道機関として、
日本の医療の充実、ひいては国民の健康増進の一助となるべく、今後もグループを挙げて最大限力を尽くしてまいる所存です。今後とも、皆様方の一層のご支援を賜りますようお願い申し上げます。

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協賛社挨拶

ジャパンワクチン株式会社
代表取締役会長

長野 明

栄えある第4回「日本医師会

赤ひげ大賞」を受賞されました髙橋昭彦先生、山中修先生、

土川権三郎先生、高見徹先生、緒方健一先生、誠におめでとうございます。
そして先生方と共に歩まれてこられましたご家族、
スタッフの皆様に対しましても、心よりお祝い申し上げます。
日本全国のかかりつけ医の皆様が、「日本医師会

赤ひげ大賞」受賞にふさわしいご活躍をされておられ、その中で今回5人の先生方が受賞されました。かかりつけ医の先生方は、乳
幼児から高齢者まで幅広い年代の地域住民の生活を支えておられる存在だと、回を重ねるごとにつくづく感じているところであります。
私どもジャパンワクチンは「力をあわせて、未来を守る」をコーポレートスローガンといたしてお
ります。
日本全国、
どちらの地域におかれましてもかかりつけ医の先生を中心に、医療関係者の皆様が力をあわせ、地域住民が「安心」を感ずる地域社会の実現にジャパンワクチンはお力添えをしてまいりたいと考え、特別協賛させていただいております。
「日本医師会

赤ひげ大賞」受賞者の皆様、そして赤ひげ先生を支えてこられたご家族、ス

タッフ、関係者の皆様に重ねてお祝い申し上げます。合わせてご列席の皆々様の益々のご健
勝を 心より祈念申し上げます。

6日本医師会

第4回

表彰式

地域で献身的な医療活動に取り組む医師を顕彰する第4回「日本医師会

赤ひげ大賞」の表彰式が平成28年1月29日、東京・内幸町の帝国ホテルで開かれた。
日本医師会の横倉義武会長、産経新聞社の熊坂隆光社長から受賞者５人に表彰状と記念品を贈呈。長年の活動が評価された受賞者らは口々に喜びと感謝を述べ、今後の地域医療への決意を新たにしていた。
表彰式後に行われたレセプションでは、特別協賛であるジャパンワクチン・長野明会長が受賞者を祝福。
来賓の安倍晋三首相は「１億総活躍社会では、国民一人一人が地域で生き生きと活躍するため、人々のそばに寄り添うかかりつけ医の存在が必要だ」と祝辞を述べた。塩崎恭久厚生労働大臣も「地元で泥くさく活躍する身近な先生を応援していきたい」と祝福した。

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表彰式・レセプション

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多くの関係者が出席し盛会の表彰式

横倉日本医師会会長（右）、熊坂産経新聞社社長（左）と各受賞者との記念撮影

5人の受賞者を中心に選考委員ら5名の受賞者を祝福する安倍首相

表彰式で挨拶する安倍首相

レセプションに駆けつけ挨拶する塩崎厚生労働大臣

祝 辞

内閣総理大臣安倍 晋三
本日、栄えある「日本医師会

赤ひげ大賞」を受賞された皆様、誠におめでとうございます。

また、支えてこられた家族の皆様にも感謝申し上げます。
受賞者の皆様は、それぞれの地域において、長年にわたり献身的に医療活動に従事してこられた「地域になくてはならない存在」であると伺っております。今回受賞された方々は、小児の在宅医療や重症児の医療に尽力された方々、在宅での看取りや地域医療をけん引されている方々、路上生活者に対する診療活動を通じて、地域住民の生活環境改善に取り組まれた方と聞いております。地域に根差した医療の中心を担う皆様の高い使命感と行動力は、
まさに現代の赤ひげ先生であると思います。皆様の受賞は、全国で日夜黙々と地域医療に携わっていらっしゃる医師の方々の励みとなるものです。
私は昨年、政権の重要課題として、アベノミクスの第2ステージとして「一億総活躍社会」を提言いたしました。半世紀後の未来でも人口1億人を維持し、老いも若きも、病や障害を持つ方も、誰もがもう一歩前に踏み出すことができる社会を作り上げることは、次の世代に対する責任です。国民一人ひとりが、自分たちの地域で生き生きと活躍するための「安心」。何よりも、いつも地域を考え人々のそばに寄り添う皆様のような「かかりつけ医」の存在が必要です。
超高齢化のわが国では、国民の医療に対する期待もますます大きくなっています。
こうした国民の期待に応えるためにも「かかりつけ医」を中心とした、「切れ目のない医療・介護」の提供が全国津々浦々で円滑に進むよう地域医療の充実に努めてまいります。
地域に密着して住民の健康を支える医師を顕彰する「赤ひげ大賞」の意義はとても大きなものがあります。
「赤ひげ大賞」がますます発展されること、また、皆様方のますますのご活躍をお祈り申し上げて、私の挨拶といたします。

9

祝 辞

厚生労働大臣

塩崎 恭久
第４回「日本医師会

赤ひげ大賞」の表彰式に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。

はじめに、本日栄えある表彰を受けられた髙橋様、山中様、土川様、高見様、緒方様の５名の皆様に対し、心からお祝いを申し上げます。
本日受賞の皆様は、地域医療の現場において、住民が安心して生活を送れるよう、地域に寄り添った活動に、
日夜ご貢献いただいているところでございます。
小児医療や在宅医療への取組、積極的な往診など、それぞれの地域で住民の健康を守るための、地道で献身的、継続的な皆様の活動に、改めて深く敬意を表する次第です。
昨年、私の下で、20年先を見据えた保健医療システムをつくるために「保健医療2035」を策定しました。その中では、患者の状態や価値観も踏まえて適切な医療を円滑に受けられるよう身近な医師がサポートする機能を確立すること、このためには、総合的な診療を行うことができ
るかかりつけ医のさらなる育成が必要であり、今後10年間程度ですべての地域でこうした医師を配置することが提言されています。
厚生労働省としては、今回の診療報酬改定においても、患者にとって安心・安全で納得できる医療を実現する観点から、かかりつけ医の評価の充実を検討しており、そのための環境整備に努めているところです。
地域医療の第一線で活躍される皆様におかれても、地域医療の発展のため、今後もご尽力を賜りますよう、お願い申し上げます。
終わりに、本事業を支えてこられた日本医師会、産経新聞社を始めとする関係者の方々に敬意を表するとともに、今回のご受賞を機として更に地域においてご活躍をされること、また、本日お集まりの皆様のますますのご健勝を祈念して、私の挨拶といたします。

10岐阜県医師会 会長

小林 博
第４回「日本医師会

赤ひげ大賞」を受賞されました皆様、誠におめでとうございます。

５名の先生方を推薦申し上げました県医師会長を代表して、一言、御礼申し上げます。
山本周五郎先生の「赤ひげ診療譚」を改めて読み直してみましたが、地域の方々にとって、とても身近で、しかも患者さんにしっかりとついて、そして納得のできる医療、いわゆる顔と顔、心と心の医療の形を示しているのが「赤ひげ先生」ではないかと思います。
本日受賞されました５人の先生方は、本当に顔と顔、心と心の医療を実践しておられる方として、まさしく「赤ひげ先生」にふさわしいと大変に感銘を受けました。
岐阜県の土川先生におかれましては、
まさに地域医療に貢献された第一人者であります。第１回「日本医師会

赤ひげ大賞」の時にご推薦申し上げられたら一番良かったと今から思い返しております。
最後になりましたが、選考委員をはじめとして、「日本医師会

赤ひげ大賞」の関係者の皆様に５人の受賞者県医師会長を代表し、感謝の気持ちを表しまして、私の御礼の言葉にかえさせていただきます。

11第4回 「日本医師会

赤ひげ大賞」受賞者一覧

髙橋 昭彦

山中 修

栃木県
ひばりクリニック院長

神奈川県
ポーラのクリニック院長

土川 権三郎高見 徹

岐阜県
丹生川診療所所長

鳥取県
日南町国民健康保険
日南病院名誉院長

緒方 健一
熊本県
おがた小児科・
内科医院理事長12日本医師会髙橋 昭彦

主 役 に なるお 手 伝 いひばりクリニック院長

髙橋 昭彦［ 栃木県 ］

（福島範和撮影）

たかはし・あきひこ ひばりクリニック院長、認定特定非営利活動法人うりずん理事長。昭和３６年、滋賀県長浜市生まれ。
５５歳。自治医科大卒。滋賀県で病院と僻地診療所勤務後、宇都宮市の沼尾病院在宅医療部長。平成１３年、滋賀県に戻って間もなく、
ホスピス研修で米ニューヨーク滞在中に９・１１テロに遭遇。翌年５月、宇都宮市にひばりクリニックを開院。在宅診療とプラ
イマリケアを行いながら、２０年に重症障害児の日中預かり施設「うりずん」
を併設。

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診察しながら「楽しいことしようね」と話しかける

栃木県の県庁所在地、宇都宮市の北西郊外、「道の駅うつのみやろまんちっく村」近くに「ひばりその後、宇都宮市の沼尾病院で６年間、在宅医クリニック」はある。髙橋昭彦医師は、午前中、来院療をしながらボランティアの市民活動に参加。そし患者を診て、午後からは往診に出かける毎日だ。

て介護保健施設長として滋賀県に戻ったばかりの地域の赤ちゃんからお年寄りまでのプライマリケア

１３年、運命の出来事に遭遇する。

（初期医療）
を第一に、ターミナルケア（終末 期医療）への理解も深い。

ホスピスの研修で米国に渡ったときのことだ。
ワシ
ントンでは、病人や貧者の救済に生涯をささげ、ノ

プライマリケアとは、住民に寄り添い、内科や外ーベル平和賞に輝いた修道女、マザー・テレサが科、耳鼻科、皮膚科などあらゆる診療を行う総合創設したというエイズ患者を治療する施設があっ的な能力を持った医師による医療だ。

た。
このエイズホスピスは、
お金がないにもかかわらひばりクリニックは平成１４年、
グループホームのず、寄付とボランティアの力で運営されていた。病施設だった木造平屋に開設した。
「 前年にアメリカ院の窓が壊れると、必ず直す人が現れるといったで遭遇した９・
１１同時多発テロ事件がきっかけだっ具合に地域、周囲の人に支えられていたのだ。

た」と振り返る。

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勤め、そこで在宅医療に目覚めた」

そのホスピスで、シスターに「日本から来た医者

髙橋医師は、滋賀県長浜市生まれ。栃木県下だが、自分がやりたいことができない」と訴えると、
シ

野市にある自治医科大を卒業し、故郷の滋賀県でスターは「目の前のことをやりなさい。そうすれば、

僻地医療に従事した。
「１０年間、僻地の診療所に必要なものは現れます」と話し、霧が晴れたような髙橋 昭彦心持ちになった。

家族が受診したりしている」。地域住民との長い付

その数日後、
ニューヨークのマンハッタンで、ホス

き合いの中で、患者の話を丁寧に聞き、患者が話ピスに向かうバスの中から燃えている世界貿易セ

しやすい雰囲気をつくる診察と、在宅医療中心のンタービルが見えた。同時多発テロを目の当たりに姿勢は変わらない。

したのだ。

「在宅医療とは、その方が主役になるためのお研修は中止。歩いて避難したが、数日間、足止

手伝いをするということ。家では、起きたいときに起めされた。ホテルでテロの恐怖におびえながら「日き、食べたいときに食べるという患者のペースもある本に無事帰れたら、自分の思うようにやろう」と思し、家族の中で、それなりの役割や居場所がある。

った。

それを最大限お手伝いする。
たとえ寝たきりであっても、亡くなる間際であっても、その人らしくというの

在宅医療を重視

を支えたい」
患者のほとんどは口コミでクリニックを知る。患者

帰国して２週間、ボランティアのつながりがあっは、「 家庭のことでも何でも話を聞いてくれて、相談た宇都宮市で、グループホームの施設だった物件も受けてくれる。優しい先生で、安心してかかれる」

が空いているのを知り、ここで開院することを決意と通う理由を話す。

した。
あれから１５年がたった。
「（小さい頃に）予防接種していた子が高校生になったり、看取った人の髙橋医師の診療スタイルもちょっとユニークだ。
患者が入室すると、立ち上がってまずあいさつ。
そして診察が終わると、看護師と一緒に見送る。

「髪がボサボサ」と気にする患者に、「いつまでもレディーですよね」

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患者の様子を見ながら「在宅は看護師さんがいてこそ」と語る

訪問診療前の打ち合わせに余念がない

ひばりクリニックの外観

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患者に薬の服用を説明する

髙橋 昭彦

患者の人生に線で寄り添う
風 邪をひいたという１歳の女の子 が、若い母 親に連れられ、診 察を受けに来た。女の子に「おはよ」と話しかけて聴診器を当て、「カバさんのお口、アーン」。
「のどは赤くないですね」と言いながら、母親に子供の状態を尋ねる。
「お子さんを一番分かっているのはお母さんですから」
母 親は「 生まれたときから体が小さく、風邪でもすぐに入院してしまう」
と話し、
クリニッ
ク併設の重症障害児の日中預かり施設「うりずん」を利用しているという。
来院患者は次々と来る。軽い認知症を患
う高齢の女性や血圧が高く、夜寝られないという８０代の女性。患者と付添人の疑問や要望に一つ一つ丁寧に答え、「問診させてください」と必ず声をかけ、触診し血圧を測り、症状を尋ねる。その間にもたわいないやりとり
が患者を和ませていく。
午前の診療は昼過ぎまで続いた。一区切

丁寧に触診と問診をする

りつくと、「うりずん」に来ている子供の様子を見に行き、子供たちに声をかける。
午後からは、打ち合わせの後、往診に出かける。
クリニックから車で２０分弱。
２年前に交通事故になることもある。
「年齢と疾患を問わない在宅医療をするためにクリニックを開いた」と寸暇を惜しん
で往診に出る。

遭って手足などが不自由になり、ベッドに横たわる在宅医療の延長線上には当然、ターミナルケア

男の子（１０）の家に着いたのはこの日午後２時半がある。
「在宅医療を始めるときに、『 食べられなくごろだった。

なったら、どこで過ごしたいですか 』と聞きます」。

介護に当たる母親から子供の便についての心

最期はどこで迎えたいか本音を聞き、家での看取配を聞き、男の子の腹を触診。
「ちょっとガスがたまりのための役割を考える。行政と看取りの研究会っているかな」。診察の傍ら、母親から男の子を東も開いている。

京のミュージカルに連れていった話を聞いた。
「楽

年齢、疾患を問わない総合診療のプライマリケ

しいことしようね」と男の子に声を掛けると、これま

アとターミナルケア、子供からお年寄りまで幅広く、であまり動かなかった男の子の口が動き、ほとんど

長く付き合う仕事についてこう話す。
「専門医は手聞き取れない声で何かを答えた。

術や治療、入院の１点で患者と向き合うが、私たち

往診は１日に５、６軒。寝たきりの子供やお年寄りらを診て、クリニックに戻るのは午後６時半過ぎには患者の人生に線で寄り添っていく」（高橋健治）

17日本医師会

ホ ー ムレ ス の た め の か かり つ け 医
ポーラのクリニック院長

山中 修［ 神奈川県 ］（福島範和撮影）

やまなか・おさむ 横浜市中区のポーラのクリニック院長。昭和２９年、三重県生まれ。
６１歳。順天堂大医学部卒。米オハイオ州の病院勤務や横浜市泉区の国際親善総合病院循環器内科部長などを経て、平成１６年にポーラのクリニックを開業。横浜市中区・寿地区の簡易宿泊所に住む独居高齢者の訪問診療や看取り医療に尽力する。

18

山中 修

訪問先では患者との会話を大切にするのが信条だ

ある金曜日の午後１時。簡易宿泊所（簡宿）がひ歩き回った。

しめき合う横浜市中区の寿地区の隣接地域にひっそりと看板を掲げる総合内科の診療所「ポーラのクリニック」の山中修医師は、看護師の工藤美「孤独死」見て診療観が一変

和さん（４６）と事務担当の麓佳奈子さん（３５）とと

両親とも医師という恵まれた環境で育った。それ

もに診療所を出発した。
目指す先は寿地区。毎週でも、「死ぬ人を絶対に見たくない」のと、英語教

２回、同地区の簡宿に住む独居高齢者の訪問診師を目指していたことから進学先には外語大を志療を続けている。

望していた。

「食欲どう？」「夜はよく眠れる？」だが、高校３年の夏、父、茂さんに初めて頭を下

訪問先では検温や血圧測定のほか、患者とのげられて「医学部に行ってくれないか。悪い仕事

会話を大切にし、健康状態の小さな変化も見逃さではないから」と説得され、順天堂大医学部に進ないように心がけている。

学。医師への道を歩み始めた。

１人当たり１０分ほどの短い滞在だが、患者たち

研修医時代や救急医療に携わっていたころ、
あは３人の来訪を心待ちにしている様子だ。
７年以んなに怖がっていた遺体と向き合うことが日常にな

上訪問診療に来てもらっているという男性患者は、り、「次第に、死人と相対することに慣れっこになっ「 穏やかな先 生でね、
１００％信 頼しています」とてきた」。

声を弾ませる。

米国留学を経て総合病院の循環器内科部長。

３畳程度の部屋に足の踏み場がないほど物が着々とエリート医師の階段を駆け上がっていたこ

散乱し、すえた臭いがすることもある。それでも「線

ろ、寿地区の路上生活者を支援する活動に参加

を引かない医療」をモットーに、
この日も
〝現場〟を

するようになった。

19

かかりつけ医として患者のわずかな変化も見逃さない患者のカルテを見ながら最良の治療法を考える

横浜市中区の寿地区に隣接する「ポーラのクリニック」

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血圧計を見ながら的確なアドバイスをする山中 修

かつては「日雇い労働者の街」として賑わった

県鳥羽市で内科医院を開業し、８５歳まで離島へ

寿地区も、簡宿の住人の高齢化によって独居高も往診を続けていたという。
「だれも独りぼっちにし

齢者の孤独死が深刻な問題となっていた。そしてない」という信念は、茂さんの背中を見て育ったか

平成１１年、寿地区の住人から１枚の写真を見せ

らこそ生まれた。

られたことで人生は大きく転換する。
「簡易宿泊所（簡宿）の高齢者が部屋の中で独りきりで亡くなっている写真でした。
自分の日常と違う世界があることをまざまざと見せつけられ、自分の診療観が一瞬で変わったのを感じた」

自分が家族の代わりに訪問診療を始めて、「ここ（寿地区）には生きがいがない人がたくさんいる」と気付いた。

間もなく、同じ志を持つ仲間たちと寿地区の路上

在宅医療の最大のメリットは「患者が自分の居生活者や独居高齢者の衣食住に医療と就労を加場所や生きがいを持ったまま生きることができ、ホえた「医衣職食住」の改善を支援する認定ＮＰＯ法

スピスや病院とは決定的に違う」と思ってきた。だ人「さなぎ達」を設立。その後５年間は、「簡宿の人が、家族も生きがいもない人たちにどう接すればよ

たちに寄り添うことを一生のライフワークにすべきか、いのか。試行錯誤の末、導き出した答えは、「家族

また実際やれるのか」と悩みながら「二足のわらじ」がいないんだったら、自分が家族の代わりになる。

を続けたが、
５０歳を迎えた１６年、「患者に徹底的

ホームレスのためのホームドクター」だった。

に伴走していきたい」という思いが勝り、ポーラのクリ「医師と患者」ではなく、家族のような近い距離

ニックを開業。訪問診療と看取り医療を始めた。

感で付き合っていく中で、次第に患者側から歩み

くしくも、父、茂さんも５０歳のときに故郷の三重

寄ってくれるようになっているのを感じた。

看護師の工藤美和さん（左端）や事務担当の麓佳奈子さん（左から２人目）、
介護ヘルパーの鈴木敏世さん（右端）とともに「チーム」で訪問診療に向かう

21

山中 修

める。
「果たしてこれが正しいか正しくな
いか」。
自問自答の診療が続く。
看取り医療については、「やれることだ
けをやっていくセカンド・ベスト（次善）」を信条とする。
過 去に、「 来 週まで来られないかもしれないからさよならを言っておくよ」と言い残した患 者がその３日後に亡くなった
ことがあった。
「 彼の亡くなる瞬 間には立ち会えなかったが、彼は社 会と再びかかわりを持てたことで『 独りで亡くなったのではない 』と思えるようになった」と前 向きに振り返る。患者に寄り添って生きがいや生きてい
く活力を取り戻す姿勢は、路上生活者の「自立自援」を支援する「さなぎ達」の活動と重なる。
さらに「患者さんの最後の言葉が『ありがとう』だったら、その人の生涯は幸せだ
ったに違いない」とも。ちなみに、父、茂さんが９０歳で大 往 生したときの最 後の言
患者を診るまなざしは温かい

大学病院での最先端医療と訪問診療体を起こすのも容易ではない男性患者が、酸素の両方を経験し、「（病気の進行を止める）急性期

吸入器をゆっくり引きながら玄関先まで出てきて見医療は人の生死を変えるだけだが、訪問診療や送ってくれるようになった。工藤さんや麓さんを交え看取り診療は人の生きる価値観を変える」ことにた訪問診療は笑い声が絶えず、行く先々で〝だん

気づいたことは大きな財産だ。

らん〟の輪が広がる。

「学びて思わざれば則ち罔し一方で、訪問診療の限界に直面したことも数え

くら

あやう

思うて学ばざれ

ば則ち殆し」

切れない。最新の医療設備もなければ、スタッフの座右の銘とする孔子の言葉を胸に、「木と森の人数も限られている。患者もさまざまな心の傷や事両方をみるように、時には鳥の目で、時には虫の目情を抱え、これまでの常識が通用しないこともしばで患者さんをみることが一番大切だと思っている」

しばだ。

とほほ笑む。

例えば、皮膚がめくれるほどの深刻な床ずれに

激務の合間の気分転換は、
レントゲン室でのビ加えて胃ろう処置も受け、自らの意志を示すことがオラ演奏。
「船医になって、ビオラ持って世界一周できない患者がいる。身寄りもなく、「患者さんが何もあこがれるんだけどね」と笑うが、まだまだ寿地を望んでいるか、
こちらが感じ取るしかない」。ヘ

区の〝家族〟から離れる気はない。

ルパーや簡宿の帳場さんも交えて治療方針を決

22

葉も「ありがとう」だったという。

（古川有希）

日本医師会

土川 権三郎在 宅 ケア ・ 在 宅 緩 和 ケア に 尽 力
丹生川診療所所長

土川 権三郎［ 岐阜県 ］

（宮川浩和撮影）

つちかわ・けんざぶろう 丹生川診療所所長。昭和27年、岐阜県生まれ。64歳。名古屋大医学部卒。南生協病院勤務を経て、平成９年から
丹生川国保診療所に。24年４月、同診療所を「丹生川診療所」として個人開業した。いまだ偏見の強いアルコール依存症の治療や、在宅緩和ケ
ア、湿潤療法の普及に取り組む。

23

医療器具を手に訪問診療に向かう

灰色のワンボックスカーが山間の細道を上っていく。
トランクに入れた医療器具が、車と一緒にカタ
カタ揺れる。雨の日も、雪の日も、
これがこのまちの日「死ぬときは教えてあげるから」伸ばされた手を握り、何でもないことのように答える。
これもまた、
このまちの日常だ。

常風景だ。
「昔はこの道も舗装されてなくてね。雪が積もって通れなくなり、峠を歩いて越えたこともありますよ」
白衣で運転席に座る土川権三郎医師は、ハンド住み慣れた場 所で、家 族に看 取られながら逝

ルを切りながら苦労話を飄々と話す。週３回、午後きたい。内閣府の平成２４年の調査では、全国のは訪問診療の時間だ。

５５歳 以 上の 男女 約２０００人 のうち、過 半 数 の

「先生、
おら、
はよ死にたい。
でもちっとも死ねない

５４・６％が自宅で最 期を迎えることを希 望していの。
まだ死なんの？」た。だが、実際には９割近くが医療機関や施設で転倒を機に寝たきりになったお年寄りの女性は、

24「在宅での最期」が３割以上亡くなる。

土川医師が訪問を始めて３年半もの間、顔を見れ

そんななか、在 宅での看 取りが３割を超えるのば「死にたい」と訴える。
だが、そんなことを言うな、が、土川医師が診療所を構える岐阜県高山市丹と否定はしない。

生川町だ。
１７年に高山市と合併する前は、人口約

土川 権三郎

４５００人の村だった。土川医師はこの丹生川村で転機となったのは、村の国保診療所の所長が心開業する医院の２代目院長の息子として育った。
３筋梗塞で倒れたこと。
いずれ帰るつもりなら今しか代目を期待されたが、その道程は山間の細道よろしない。平成９年４月、長野県出身の澄子さんをつれく平坦ではなかった。

て地元に戻り、診療所の灯を守った。

３年間の浪人生活の後、名古屋大医学部に入

地元に帰って驚いたのは、スタッフも患者も皆が学し、７年半の大学生活を終えて２回目の国家試

自分を「お医者さま」と敬うことだった。立場の違い

験で医師免許を取得。昭和５６年４月から、研修先を超えて意見をぶつけ合った前の病院に慣れただった名古屋市の南生協病院にそのまま勤務し、身には、戸惑いも大きかった。

内科医として消化器や肝臓の病気に向き合った。

在宅医療が病院医療の延長にあるものではな

今も力を入れるアルコール依存症の治療は、上司にいと知ったのも、村に戻ってからだ。注射をし、薬を「肝臓を診るやつがアルコールもやれ」と言われて投与して何とか治そうとする土川医師に、
スタッフ

取り組み始めたものだ。

が言った。
「そこまでやってほしいとは思っていない

薬 剤 師も栄 養 士も一 緒にカンファレンスに臨
み、闊達に意見を言い合う職場。妻の澄子さんとんじゃないでしょうか」。患者の思い、家族の思いをくみ取れていなかった。

知り合ったのもこの病 院だ。いずれ 地 元に帰り、肺炎の患者を治せば、病院の医療は終わる。
し父の後を継ぎたい。そんな思いはあったが、果た

かし、在宅医療は患者を元の生活に戻すのがゴー

す前に父は亡くなり、２代 続いた医 院は廃 業となル。病気が治らなくても受け入れ、
いずれ来る日をった。

迎える準備をすることが大切なのだ。

患者の家族と相談しながらの診療25

診療所でも丁寧な説明で患者と向き合う

住民の健康を守る丹生川診療所

レントゲン撮影もこなす

26

患者に語りかける声は優しい土川 権三郎

患 者が望むこと、家 族が望むことをかなえたい。在宅ケアや在宅緩和ケアが受けられる環境づくりに奔走した。
自宅で最期まで過ごしたいという希望は、介護士、看護師、あらゆる職種が情報を共有し、支える体制を作ること
でかなえられる。
「病院よりも家にいる方がすーっと苦しまずに逝ける。本人もえらく（辛く）ない」
家 族や親 戚 、近 所の人の理 解も必 要だ。
「 病 気なのに、なんで家におるんだ」「点 滴もしないで」。大事なひとを看取ろうとする家族がそんな周囲の言葉で傷つくことがないよう、自宅で、地域で看取ることが可能なのだという
意識改革を進めた。医者が治療方法を決めるのではなく、選ぶのは患者であり家族。決めてもまた迷う、そんな患者や家族の歩みに忍耐
強く付き合い、歩調を合わせる。
「合わせるのは得意なんですよ」
気づけば１０年が過ぎ、在宅で最期を迎える人は、全死亡者の３３％にまでなっていた。

通じ合える関係に患者やスタッフとの「人間関係」
を大事にしている

胃がんが見つかった７０代男性は、元国語教諭を訪問する「死後訪問」に加え、２年前からは在宅だった。土川医師が病院を紹介したが、自宅で訪で看取りをした家族を集めて思いを語り合う家族

問診療を受けながら過ごしたいと病院から戻って会を始めた。

きた。
「仕事は私の命」と、生徒を自宅に招き和歌「医療者がよくやったと思っていても、家族は後や俳句を詠む日々。家族にも「病院には行かない」

悔していることもある。できるだけ家族の気持ちをと意思表示していた。患者や家族から受けとった

聞かんとあかんね」

作品には、訪問診療に来る医師の姿がたびたび

近代ホスピスの母であるデーム・シシリー・ソンダ

描かれていた。

ースの言葉を診療所の目標に掲げる。

『 往診医に会へば安らぐかも知れず苦痛を除く「私たちはあなたが心から安らかに死を迎えられ術はなくとも』『 あたたかき往診受くる小半日』

るだけではなく、最期まで精いっぱい生きられるよう「医者冥利に尽きると思いました。通じ合える関に最善を尽くします」

係になれていたのかなと」うまくいくことばかりではない。
どういう亡くなり方をしても、残された家族はこれで良かったか迷う。亡くなってから１カ月たったころに看護師が故人の自宅

最善とは何か、時に医療者も迷う。
それでも訪問診療の車は、今日も山間の道を進む。
カタカタと揺れながら、精いっぱい生きる患者の元へ。
（道丸摩耶）

27日本医師会

町全体を病院に見立て訪問診療
日南町国民健康保険日南病院名誉院長

高見 徹［ 鳥取県 ］

（竹川禎一郎撮影）

たかみ・とおる 鳥取県日南町国民健康保険日南病院名誉院長。専門は内科。
昭和２４年、
鳥取県大山町生まれ。
６7歳。東京大医学部保健学科と鳥取大医学部医学科を卒業。鳥取大付属病院を経て、平成５年から日南病院副院長、同院長、事業管理者を歴任。役職を降りた２７年４月以後も現役医師として外来、訪問診療に従事し、高齢化社会のモデルとなる地域医療を実践している。

28

高見 徹

訪問診療で患者を診る目は真剣だ

中国山地の奥深く、雪深い鳥取県日南町。国保

週５日の訪 問 診 療の大 半を担う。午 前の外 来

日南病院の訪問診療車は今日も、銀世界が広が診療に続き、午後から訪問診療車に飛び乗る日々

る山間地の集落を走っていた。

は、体力勝負だ。
「寝たきりの高齢者７０人を含む「おじいさん、変わりないかえ。顔色はいいね」

１４０人が患者ですが、介護をする家族も診るためベッドをのぞき込んで声をかけると、寝たきりで３００人以上ですね」

言葉が不自由な高齢男性（９６）の表情がほころん

１０年 以 上 前は、月１０回は休日や夜 間に患 者だ。
自宅で約１０年、父親を介護する女性（６６）はの自宅に駆け付けた。
「今もありますよ。ただ、病院「困ればすぐに来て、相談できるがぁ。気さくな先や地域の態勢を整えたので随分楽になりました」。

生だけぇ」と信頼を寄せる。

とはいえ、自らが体調を崩すことはあってはならな

訪問診療ではたくさん会話する。
「世間話の中い。
ランニングで体力維持を図る。
「臨床医は１にで患者や介護者の生活情報に接し、健康状態を体力、２に体力。体力がなければ人を助けることは把握します」。患者はもとより、介護者の体調へのできない」と力説する。

気配りが大切という。冬は家族全員のインフルエン

年間約２０００件にのぼる訪問診療。谷間に点在ザ予防接種に追われる。
「在宅介護では介護者する集落間の移動で効率は極端に悪く、半日の走行の健康や負担軽減に注意を払わないと、共倒れに距離が１００㌔以上になることもある。病院の診療圏

なりかねません」

は地元の日南町のほか、隣接の日野町、県境を越え

介護者に体調不良や介護疲れなどの兆候があた岡山県新見市の一部にもまたがり、半径３０㌔以

れば、直ちに病院に手配し、患者をショートステイ

上。
「医療を必要としている人に県境はありません。

させる。病院は常時、ベッド５床を空けて待機する

依頼があれば断りません」。町内外を問わず一度かようシステム化した。

かわれば最期を看取るまで続ける。
それが信条だ。

29和やかな雰囲気でスタッフと打ち合わせ「町は大きなホスピタル」が病院の理念

患者への気遣いは忘れない

30

過疎と高齢化の町を支え続ける日南病院

高見 徹

なに大変なのか。では、都市が高齢化したらどう

３０年後の日本の姿なる…」
当 時の安 東 良 博 院 長は、地 域 包 括 医 療を掲

日南町は平成２７年１０月現在、県推計人口約

げ 、先 駆 的な取り組 みを進 めていた。これに共４８００人。高齢化率約５０％、すなわち６５歳以上感し、平成５年、
日南病院副院長として赴任した。

が住民のほぼ半分を占めている。中国山地の中「 都 市が高 齢 化 社 会を迎えたときの地 域 医 療を央で島根、岡山、広島県境と接し、基幹産業は農

生涯のテーマに据え、３０年後の日本の姿が現実

林業という典型的な過疎の町だ。

化した日南町で学び、実践するべきだとの思いが

昭 和３４年、町 村 合 併で誕 生した町の人口は約１万６０００人だったが、５０年余りで約３分の１ありました」
昭和５１年に東京大医学部保健学科、５７年にに減少。人口流出に拍車をかけたのが、３８年の鳥取大医学部医学科を卒業した。臨床医を目指「三八豪雪」から始まった出稼ぎだった。
４５年にしたのは、東京大卒業間近に起きた不幸な出来は住 民の約６％が関 西 方 面などに働き口を求め事がきっかけだった。
「兄が突然、
くも膜下出血でた。人口は４９年に１万人を切り、
５０００人台に落

亡くなりました。
３０歳の若さ。
ショックでした」。内定

ち込んだのが平成１８年のこと。若年層の流出なしていた就 職を断り、鳥 取 県に帰 郷 。鳥 取 大で、どで高齢化率は急上昇した。

医師への道を歩み出した。

昭 和６０年、鳥 取 大 第１内 科から１年 間、
日南

東京大在学中に国立社会保障・人口問題研究

病院に派遣されたときは、暗澹とした気持ちにな

所（東京）で実習した折、将来迎える都市の高齢ったという。
「高齢化した過疎の町の医療は、こん化問題に注目していた。過疎、高齢化の渦中の日

待合室でも笑顔を絶やさない

31

高見 徹

病院内で長年、週１回の在宅支援
会 議を続けている。全 医 師５人と保健 師 、介 護ケアマネジャーら約３０人が参加、住民の生活情報を共有化するのが目的だ。訪 問 診 療 先 のほか 、
年間約１０００件の訪問看護などで幅広い情報を集めている。例えば、誰かがつえを使い始めたと聞けば、リハビ
リで歩行を強化する対応をとる。長年の情 報の蓄 積により、病 院を核として医療や保健、介護、福祉などのサービスを一 体 的に提 供 するシステムが定着した。
そのシステムを「地域づくりをする医療 」と呼び、過 程を３段 階に分けている。第１が地域の把握。多くの住民からの聞き取りで「あの人は最近、同じものを買って帰る」との情 報があれば、認 知 症の可 能 性を疑う。第２は地 域での実践。いち早く必要なサービスを提供すれば、在宅介護などに不安が「次は都市の高齢化対策」と歩みは止まらないある人からも「何かあれば対応してもらえる」と信頼される。第３が地域づくりで、第２段階を継続することで、住民

南町の病院で医師として勤務することは、やがての信頼を得て、医療や保健、介護などに行政を加訪れる都市問題への解決策を探るとともに、若くしえた総力戦ができる地域に変わる―とのプロセて逝った兄の無念にも応えるものだった。

スだ。
地域医療は依然として、過疎の町で医師が往町は大きなホスピタル

れに対し、「訪問診療は地域医療の手段で目的で２０年余りの病院勤務で、町内の高齢者の大半はありません。
日南病院が手がけたのは、さらに一と顔見知りになり、健康状態や生活環境などを把歩踏み込み、寝たきりになっても安心して生活でき握している。その背景には、病院を軸にシステム化

る地域づくりです。それが現代の地域医療」と言した地域医療がある。院長就任の平成９年頃、病い切る。

院にスローガンを掲げ、目指す地域医療を明確に「次は、過疎の町で育んだ日南病院のＤＮＡ（遺した。
『 町は大きなホスピタル』だ。
「道路は病院の伝子）
を、都市の高齢化対策に役立てることです」

廊下、家庭は病院のベッド、家庭の電話はナースと、先を見つめている。

コールです」

32

診かばんを持って担う、とのイメージが根強い。
こ（山根忠幸）

日本医師会緒方 健一

子 供と 家 族 に「 生 きる 希 望 」をおがた小児科・内科医院理事長

緒方 健一［ 熊本県 ］

（安元雄太撮影）

おがた・けんいち おがた小児科・内科医院理事長。昭和３１年、熊本市生まれ。
６０歳。福岡大医学部卒。熊本大医学部付属病院、神奈
川県立こども医療センター勤務などを経て、平成１０年から同医院を開業。小児在宅医療と呼吸リハビリの普及に精力的に取り組み、「 熊本
小児在宅ケア・人工呼吸療法研究会」の会長も務める。

33

医院での診療の傍ら、在宅患者の訪問診療を地道に続ける

熊本市中心部から熊本電鉄で北へ約５㌔。閑

師らとの息もぴったりだ。

静な住宅街の一角に、緒方健一医師が開業する「おがた小 児 科・内 科 医 院 」はある。赤れんが風の外壁と緑の三角屋根が特徴。外観から連想される「カボチャ」がクリニックのシンボルマークだ。地域「おはよう、
アッちゃん」。
緒方医師の優しいまなざしのかかりつけ医として１８年を迎える。

に、筋ジストロフィー患者の充史さん
（２５）
も笑顔で応

小児科を中心とした医院開業は多忙を極めるえた。
１５歳の時、
呼吸困難感を改善することを目標にが、その傍ら、毎週水曜の終日と金曜の午前、在宅行う「訪問呼吸リハビリ」
を開始して以来の関係だ。

患者の訪問診療を地道に続ける緒方医師。特に、筋ジストロフィーは次第に筋萎縮と筋力低下が子供の在宅医療ではパイオニア的存在。患者のＱ進行していく遺伝性の筋疾患。根本的な治療法がＯＬ（クオリティ
・オブ・ライフ＝生活の質）の向上が信ない難病だ。充史さんは小・中学校まで地元の学じる道だ。

校へ通ったが、１６歳頃から症状が悪化し、自宅で訪問先は筋ジストロフィーなど難病と闘う小さな34

父が医者人生の〝手本〟

人工呼吸器も使用する。

生命、
もしくはかつての子供たち。
どの子も付き合い

血圧測定からはじまり、胸に聴診器を当て、ポーは４～５年以上になる。訪問診療の日、医院スタッフ

タブルエコーで心臓の機能の状態をチェックし、カが運転する往診車で患者が待つ家々へ向かう。

ルテに書き込んでいく。診察をサポートする看護師

両手いっぱいに、
カルテなどが入った診察カバンやの宮崎ひさみさん（３８）は「若い看護師、看護学生

診療器具を手際よく持ち込む。同伴する訪問看護

だったら、ものすごくテンションが上がるんですよ」と緒方 健一充史さんを紹介してくれた。充史さんのはにかんだ医師として取り組むライフワークは「呼吸管理」。

様子に、全員が笑った。

「呼吸リハビリ」の普及に努めると共に、人工呼吸「訪問診療で家族は楽になるし、何より本人の負器を必要とする子供たちの在宅ケア支援団体「熊担にならないのが良い」と充史さんの母。
「本来、

本 小児在宅ケア・人工呼吸 療法 研究会」を設立

子供は家庭のぬくもりの中で成長していくことが望し、会長を務める。

ましい。訪問診療は育児支援でもある」と緒方医
師は目を細めた。

きっかけは医学生時代、旅先で病気を患った実母が気管切開をした自身の辛い経験。
「 風邪から

祖父は歯科医、父は内科医という医者の家系。

脳炎を発して、一時意識をなくしたが、意識が戻る

９０歳まで熊本市内で内科医院を開業した父、俊につれて、呼吸がうまくいかないときに苦しんでい

一さん
（９３）
の背中を見て育ち、自らも医師を志すよた」。母は１０カ月に及ぶ看病の甲斐なく、助からなうになったという。俊一さんは自身の内科医院をたかったが、「 適切な呼吸管理ができるようになりた

たんだ後も、
昨年夏まで週に１回、緒方医師の医院い」と強く心に誓った。

を訪れて患者の健康相談に当たるなど、医者人生
の
〝手本〟
でもある。

推奨する呼吸リハビリでは、自力呼吸もままならなかった筋ジス患者が普通通り話せるようになり、当初は麻酔科だったが、神奈川県立こども医療

肺活量も上がったことも確認。
「 神経筋疾患患者はセンター勤務時代に集中治療室のドクターに空きどんどん症状が悪くなると考えられていたが、実際が出て、小児科病棟を回るようになった。
カナダ留に呼吸リハを続けると、筋力は弱くなっていくが、肺学、熊本へ戻って勤務医をした後、平成１０年に自や胸郭を柔らかく保てれば、呼吸が保たれることも身の医院を開業した。

わかった」
と話す。

往診先でも笑顔を絶やさない緒方医師35

「子供は家庭のぬくもりの中で成長していくことが望ましい。訪問診療は育児支援でもある」

医療型短期入所施設も開設した

往診先に診療器具を手際よく持ち込む

36「呼吸リハビリ」の普及にも努めている

緒方 健一引き継がれる〝赤ひげ〟の魂
訪問診療に興味を抱くようになったのは以前 勤めた神 奈 川 県 立こども医 療センターで人 工 呼 吸 器をつけた子 供を自宅 へ 帰そうと奔走した体験。
「 治療法がなくなったら、病院の天井を見て過ごすだけの状態を見過ごせなかった」と振り返る。
その子供は回診時、ストレスで胃から出血したこともあったという。
「 子供にとって病院はストレスの多い場所。
自宅へ戻ると、表情が良くなった。子供は病院のアラームで目覚めるよ
り、母が料理する音で目覚めるべきだ」。在宅ケアへの期待が確信に変わる。
医 院を開 業した１年目から熊 本で訪 問 診療をスタートさせた。当初は４～５軒を回る程度だったが、患者を抱えた家族が引っ越してくるなどして増え、現 在では訪 問 診 療の日は７～９軒を回る。人工呼吸器をつけた患者の利用ができなかった訪 問 看 護ステーションも
利 用 可 能となり、開 業 小 児 科 医が 協 力する

在宅患者と家族に生きる希望を与え続ける緒方医師

小児初期救急医療体制「熊本方式」
も軌道に乗り、追い風になった。

望を与え続ける。

「人工呼吸器をつけた子供を持つ母親は夜中地域の子供たちのかかりつけ医に加え、訪問診も２時間おきに起きて、窒息しないように気道の吸療など多忙な日々を送る緒方医師に５年前、うれしい引をして、四六時中気管チューブが外れていない

出来事があった。長男、健亮さん
（２７）
が東京の私

か、
などいろいろなことを注意して、それを全部一立大医学部へ進学した。
健亮さんは地元の私立中・

人でこなされている」

高一貫校に通っていた頃は医師にはならないと言っもっと手 伝えることはないか、と平 成２５年３月、ていたが、〝カバン持ち〟として訪問診療を手伝わせ

医院に併設して医療型短期入所施設「かぼちゃているうち「『 親父が死んだ後、患者は誰が診るのんクラブ」も開 設した。
「 週に何 度 か 子 供を預 かか』と言って卒業後から急に猛勉強を始め、医師をり、母 親が少し休めるような〝 止まり木 的 〟な場 所

志してくれた。
本当にうれしかった」と相好を崩す。

が何カ所かできればいいと思った。それに子供た

白衣姿で撮影した父、俊一さんと緒方医師、健

ちも、ずっと家の中にいるのではなく、外へ出かけ

亮さんの３人そろった記念写真は宝物。父から子る場所が必要。命を守ることは重要だが、治療のへ。
「 物言えぬ子 供の代弁 者になる」。
〝 赤ひげ〟

ためだけの人生ではない。ただ病気と向き合うだの魂が引き継がれる。

けの人 生はつまらない」と子 供と家 族に生きる希（谷田智恒）

37

選考講評

日本医師会常任理事

石川 広己

第４回「日本医師会赤ひげ大賞」の選考につきましては、5月25日に日本医師会より都道府県医師会宛て推薦依
頼文書をお送りし、23の医師会から27名のご推薦をいただきました。
選考に当たりましては、
まず、厚生労働省医政局長の神田裕二様、昭和館館長・宮内庁参与の羽毛田信吾様、宇宙航空研究開発機構技術参与・東京理科大学副学長の向井千秋様、タレントの山田邦子様、作家の小林光恵様、
産経新聞社専務取締役の飯塚浩彦様、同じく産経新聞社論説委員の河合雅司様、それに日本医師会役員が加わった９名で審査を行い、その結果を基に、10月７日に日本医師会館で選考会を開催させていただきました。
その後、12月16日に、今回の結果を公表し、本日の表彰式を迎えるに至りました。
赤ひげ大賞では、選考対象として、病を診るだけではなく、地域に根付き、その地域のかかりつけ医として、生命の誕生から看取りまで、さまざまな場面で住民の疾病予防や健康の保持増進に努めている医師を掲げておりましたが、各都道府県医師会よりご推薦をいただきました27名の先生方はすべて、本賞に値する素晴らしい活動を地域で続けてこられた方々ばかりであり、選考には困難を伴いました。
そのような中、特に選考委員の目を引きましたのが、今回受賞されました５名の先生方でありました。
栃木県の髙橋昭彦先生は、在宅療養支援診療所を運営する傍ら、敷地内に重症障害児者レスパイトケア施設を開設され、医療的ケアが必要な子どもが楽しく過ごせ、親たちが安心して預けられる場所を提供することで患者と家族の暮らしを支援しておられます。
神奈川県の山中修先生は、
日本三大日雇い労働者の街で医療施設を開設し、「家族がいない人のための町医者」を診療の理念として、身寄りのない高齢者や地域住民の人生の質の向上に積極的に取り組んでおられます。
岐阜県の土川権三郎先生は、在宅で暮らしたいと願う全ての人の希望を実現するため、365日昼夜問わず往診する他、対象者1人ひとりに焦点を当てたケア・カンファレンスを行う等、常に住民のため最善を尽くしておられます。
鳥取県の高見徹先生は、「まちは大きなホスピタル」をモットーに積極的にまちに出て、高齢化率47％を超える日南町において、高齢になっても元気に住み続けられるまちづくりに貢献するとともに、高齢化社会を見据えた新しい地域医療を目指して日々奮闘されていらっしゃいます。
熊本県の緒方健一先生は、本来小児は家庭の温もりの中で成長してく事が望ましいとの思いから、重症児の小児在宅医療にいち早く取り組むとともに、全国的に評価されている開業小児科医が出務する小児救急医療「熊本方式」においても、中心的な役割を担っておられます。
5人の方に共通しているのは、病気だけを診るのではなく、患者さんやそのご家族が暮らしている地域まで診ているということであり、
まさに医療でまちづくりを実践する現代の赤ひげ先生の心意気に大変感動いたしました。
高齢社会を迎え、往診、看取りなど現場の先生方のご苦労は絶えないこととお察ししますが、日本の医療を支えていらっしゃるのは、今回受賞された先生方を始めとした地域医療に従事する先生方なのです。
本赤ひげ大賞が、そのような先生方の励みとなり、現代の赤ひげ先生がそれぞれの地域で地域医療の充実にご尽力いただけることを願っております。
ありがとうございました。

38平成28年度
第５回「日本医師会●

赤ひげ大賞」

推薦概要

●

日本医師会

主

催

日本医師会、
産経新聞社

後援

厚生労働省、
フジテレビジョン、
ＢＳフジ

特別協賛

ジャパンワクチン株式会社

対 象 者

病を診るだけではなく、地域に根付き、
その地域のかかりつけ医として、生命の誕生から看取りまで、さまざまな場面で住民の疾病予防や健康の保持増進に努めている医師。
日本医師会の会員及び都道府県医師会の会員で現役の医師（ただし、現職の日医・都道府県医師会役員は除く）。

推薦方法

本賞受賞にふさわしいと思われる方（原則1名以上2名以内）を各都道府
県医師会長が推薦

受賞発表

産経新聞紙上選

日本医師会と産経新聞社の主催者側委員に第三者を交えた選考委員会

考において選定副賞と賞金賞状、記念盾および副賞100万円