2008（平成 20）
年10月15日 第424号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

行政、医師、保健師、産業医の立場から問題点と対策を討論
防と医療費の増大を抑制

梗塞などの生活習慣病予１８７０万人で、２００２年

人とその予備群を合わせると 演・討論した（写真）。

ると、糖尿病が強く疑われる 現 状 と 課 題 に つ い て 講

国民健康・栄養調査」によ 定健診・特定保健指導の準も適宜見直すことができ る。指導対象者のリスク状況

差、年齢差などによる判定基 生というリスクも内在していしいエビデンスが生まれ、性 が、一方で突然死や傷害の発たデータが集積されれば、新 習慣病予防などの効果がある

図られることだ。標準化され 「運動には、健康増進や生活

功績は、健診データの統一が し、次のように述べた。

お問い合わせ・ご相談は（予約制）

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう電話

次に医師の立場から、静岡 う健康行動学的アプローチにすることを目的に、今年の調査より２５０万人増加し ら、厚生労働省の田中弘る。そのためにも、データの を把握して層別化を行い、そセンターの戸渡洋子係長は、 な人に、いきなり運動指導を

東京（03）-3269-1141

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

市医師会健診センターの田内 よる体重減少効果について説

一民センター長が講演し、メ 明した。

大阪ガス健康開発センター

４月から、医療保険者にている。また、 歳から 歳 之栄養・食育指導官が、質を保証する内部および外部 れぞれに適した運動指導を行

保健師の立場から自施設での 行っても効果が低い。このよ

所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

タボの判定と保健指導対象者の階層化の判定において血糖 の岡田邦夫所長は産業医の立値の判定基準が異なることか 場から、自施設の研究データ

ら、健診現場で混乱が生じて を基に、運動習慣が高血圧やいると指摘した上で、「特定 糖尿病などの発生を抑え、死よる「特定健診・特定保までのメタボの「該当者」と 特定健診・特定保健指導

精度管理の的確な実施が重要 うなど、傷害や事故の予防対健診・特定保健指導の最大の 亡率を減少させる効果を解説

健指導」が実施されていその予備群は１９４０万人と が導入された背景と標準

メタボに着目した健康診断 は一定の効果が認められ取り組みを紹介し、「市町村 うな場合は、まず運動に関心ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、

厚生労働省の「２００６年 て、４人の専門家が、特るが、診断基準や実施方推計され、男性の２人に１人、 的な健診・保健指導プロと保健指導により生活習慣病 たという報告が寄せられにおける受診率は想定した以 を持ってもらうための情報提その後の質疑応答では、特て」では、３支部（群馬県・ 識が普及したことを評価し事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい

糖尿病や脳卒中、心筋法などについて問題点もだ」と強調した。

最初に行政の立場か指摘されており、受診者

女性の５人に１人が該当する グラムについて解説し、を予防し、こうした状況の改 ているが、その一方で、上に低く、特定保健指導の実 供だけを行い、時間をかけてまた、運動に対して無関心善を目的に、今年４月から特 いかにして実施率を上げ「特定保健指導について策を徹底する必要がある。

とのトラブルも少なくなことになる。

では、メタボリックシン

回日本人間ドック学会

定健診・特定保健指導が、健 るかなど今後の課題も見

施率も伸び悩んでいるが、こ 将来への波及効果を期待しな

日本赤十字社熊本健康管理

い。こうした中、先ごろ

ドローム（メタボ）や特康保険組合などの医療保険者 えてきた。その意味で『情

徳島市で開催された第定保健指導などに関するにより実施されている。

ログラムに関しては、一定のれまで実施したメタボ改善プ がら啓発を行うのが良い」。

多数の講演やシンポジウ

報提供』は、特定保健指ムが企画された。今月はシンポジウム（司会 伊藤 導の参加者を増やし、健千賀子グランドタワー メディ 康状態の悪化やリバウンドを 割を有しており、今後ますま 成果を得ることができた」と 定健診・特定保健指導を定着

「特定健

よる講演

画表や自己効力感の向上を伴 熱心な議論が行われた。

導の現状と今後の課題」「特 定 健 診・特 定 保 健 指れ、約 人が参加した。

禁煙の意義、高血圧予防など

研修会初日のグループディ 神奈川県・愛媛県）が取り組 た上で、「今後の展開として、

この他、研修会では、滋賀 の意識の普及が求められる」

スカッションでは、①情報処 みの概要を報告した。
理部門②職域健診成績処理担

当者③施設（人間ドックなど） 医科大学の上島弘嗣教授に とした。

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

健康管理コンサルタントセンター

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
三輪 一

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、

診・特定

保健指導

の意義と

本会を始めとする予防医学 健診成績処理担当者④地域健 今後の展開」が行われた。

事業中央会傘下の全国支部 診成績処理担当者 に上島教授は、日本人の大規―分かれで情報処理や統計実務を担当 て、活発な意見交換が行われ 模 長 期 追 跡 調 査「 NIPPON」の概要を紹介しな
DATA

また、２日目に行われた全 がら、生活習慣病対策の重要

するスタッフによる、第 回 た。

全国情報統計研修会が、去る

26

８月 日、 日の２日間にわ 体討議「特定健診・特定保健 性を解説。
「メタボ」という29

たって滋賀県草津市で開催さ 指導データの取り扱いについ 言葉の流行に乗って予防の意

28

80

12月 3日
10日
17日
24日

続して送らせていただきたいと考えております。送カルコート所長）では、導入 防止するなど、被保険者の健 す重要になると思われる」と して、独自に開発した行動計 させるための対策について、〈4 面〉● がん啓発サポートキャンペーン
リレー・フォー・ライフ・ジャパン 2008 新横浜● 第35回日本マス・スクリーニング学会が開催● 新刊紹介／『よくわかる子どもの肥満』● 産業保健フォーラムが開催

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
第222回ヘルスケア研修会につき休み

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継後約半年間の経験を踏まえ 康に対する関心度を上げる役 述べた。

〈2・3 面（見開き）〉●連載 科学的根拠に基づいた日本人に推奨できるがん予防法 第6回●話題「子どもの事故による傷害の現状と予防戦略」●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ 第6回：医師／保健師／
管理栄養士／健康運動指導士のコラム◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし40と題したシンポジウムの概要を紹介する。

〈1 面〉● 特定健診・特定保健指導の現状と課題
第49回日本人間ドック学会シンポジウムから●第26回全国情報統計研修会が開催

11月 5日
12日
19日
26日ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管7449

今月の主な紙面

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

特定健診・特定保健指導の現状と課題
第49回 日本人間ドック学会
シンポジウムから：

また、可能性大と評価された （ＷＣＲＦ）と米国がん研究協 いて 食事だけで必要な栄養
また、特定の人に向けて、の は、予 防 要 因 と し て は 野 会（ＡＩＣＲ）による同様の が取れるようにする。
菜・果物（口腔、食道、胃、結 評価報告書「食物・栄養・身腸、直腸）と身体活動（乳房）、 体活動とがん予防」が、 年 次の２項目の指針を示してい：リスク要因として貯蔵肉（結 ぶりに改訂され、昨年 月に る。⑨授乳期の女性に 母はた関連について、表に示す。 予防のための食生活のアドバ

：

腸、直腸）
、塩蔵品および食塩 発表されている。
〝 確実〟ある 授乳し、子には母乳を飲ませ頭、食道）であった。

（胃）、熱い飲食物（口腔、咽 いは〝 可能性大〟と評価され る⑩がんになった人に がん◇２つの評価やそれに基づく

そ し て、〝 確 実 〟あ る い は ＷＨＯ／ＦＡＯよりも多く イスに従う。
〝 可能性大〟と評価された要 の関連がリスト・アップされ因に基づいて、がん ているのが特徴である。そし予防のための食事指 て、これらの結果に基づいて、 指針は共通している部分が多健康づくり・健康増進を支援するページは考えたことがあ

ものか、みなさんがどれほど確かなたにあふれた情報

そのように、ちま

保 健 指 導 シ リーズの コ ラ ム師

健康情報がターを集めて試験

医るでしょうか？

所 属 す る 予 防 医 学 教 室 ひろく知られている事実は したとしても、その結果が数人程度のモニ

最も科学的な根拠に基づくがあふれていますが正常 ん予防食事指針ということに：①肥満度についてしている。

針を以下のように提 以下のような食事指針を提案 いが、これらが現状における①成人期での体重案している。

アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

明されていなければ、そのひとつは、人間対人間と ことをきちんと説明した上

：

：

：

：
筋梗塞の危険因子になるこ サラサラになる」とか、「○ れば、その影響が反映され はずです。
「指導」「教育」 ら教わることが少なくあり

私自身、ひとりの人間とに役立つ知識や情報を生み⑦ソーセージやサラ 豚、羊などの肉）を制限し、保 ン、中国式塩蔵魚、保存肉なと、減塩食が高血圧を改善 ○○で血糖値が下がる」と たのかもしれません。科学 という言葉からイメージさ ません。受診者のみなさん

年前後より数万人～十数日本においても、１９９０

ラ

ム

の

そして、１つでも２つでもに基づいた複数の研究 相談役として対話したいと だきたいと思っています。
の結果から議論するこ 思っています。

もうひとつは、できるか 自分の健康に役立つ情報をについてゆっくりとして個別面談をした で目の前の受診者に役立つ （聖マリアンナ医科大学予指導をしたり、産業医 と。科学的根拠があるもの と願っています。

健 診 医 と し て 保 健 ぎり正確な情報を伝えるこ 持って帰っていただけたらとが必要です。

考えていただきまり、そのような場面で ものがあればアドバイスし 防医学教室准教授）

ために今までの生活習慣を変えてみ
ようかなと思うことがあれば、それ の が ん ば り を 支 え る も の 聞いていくと、お子さんにを生活の中に取り は「なぜその行動をとるの 「お父さん、メタボだね」 単なことでいいなら、子ど最終的にＡさんは、「簡す。そして健康の自身のからだや心には、疫学的な方法論 うな目線でなく、あくまで ざっくばらんに話していた

ミなどの保存肉の摂 存 肉（ ソ ー セ ー ジ、サ ラ ミ、 どの摂取量は日本では多く：飲酒を制限する⑦保存・加 い。また、肥満の度合いも日万人規模のコホート研究
近年、それらの成果とし師健保するための、きっかけづく る気になったけど、日常に

こ の よ う に、 大 切 な 人になりたいという願 はまずそうだと気付いていカッコイイお父さん からの一言や、このままでに、子どもにとって況を詳しく聞くうち た。

ました。その時の状 る目標を立てて帰られましたという話が出てき かな」と食事と運動に関す入れていただいて か」という動機の部分にな と 言 わ れ て シ ョ ッ ク だ っ ものためにもやってみよういます。

りについてお話したいと思 戻 っ た ら や っ ぱ り 面 倒 にし か し、 相 談 の 時 は や

高塩食品と野菜・果物）、

今月は、生活習慣を改善

肥満、身体活動度とがん
保 健 相 談 で は、 忙 し い うこともあるかもしれませ

なってやめちゃった…といいます。

ているのは、運動の効

で生活習慣改善を決断する
Ａさんの場合、健診結果 きっかけになります。
私たちはそのような気多忙な日々を送るＡさん
そこで、動脈硬化を起こ ですが、生活習慣が乱れが

ー

います。

主菜の取り過ぎとその他の料理区分の不足で、今にもコマは倒れそう。
からだにいいからというに納豆を追加する人もい理由で、魚や肉のおかず
ますが、納豆は蛋白質や油を含む主菜の仲間です。Ｔさんも、朝と昼は、
納豆より野菜の小鉢やサド実践編。最近お腹周りが 活動の低い男性ということ 料理区分に「いくつ分」配 ラダをつけましょう。宴席の「ひも 」に分類されます。

に。またアルコールはコマ

製品や果物は、朝食や間食

今回全く取れなかった乳ましょう。

菜のつまみで副菜を増やし気になるＴさん（ 代男性） で下のコマの数字に該当し 分 さ れ る か 決 ま っ て き ま では主菜の量を減らし、野５～７つ、副菜５～の１日の食事バランスをみ ます。上から、主食ていきましょう。

６つ、主菜３～５つ、コマに記入されている数 乳製品、果物は２つ☆コマ（前号参照）の数字

字は性、年齢、生活活動レ が 日の適量になりす。Ｔさんの食事内容（表） 過剰に摂取すると「ひも 」

朝（自宅） 昼（社食） 夜（居酒屋）た。

このように、食事バラン

んもチェックしてみませというわけで前回のクイ

今月の○×クイズは、次、乳 製 号のテーマ「特定保健用食

ロリーである。○か×か。

になりまし Ｑ トクホ指定の油は低カという結果 んだ問題です。

品・果物０、 品（トクホ）の油」にちな菜

副 菜 ３、主と、主食４、 ではなく主菜の仲間です。

し て い く ズの正解は×。納豆は副菜を塗りつぶ

けコマの数 ページをご覧ください。

食べた分だ 働省、農林水産省のホーム

Ｔさんが ん か？ 詳 し く は 厚 生 労

なコマ☆倒れそう できるツールです。みなさ当します。 理ごとにバランスの確認がつ 」分に相 スガイドは食材ではなく料

準により食べた料理がどの の 量 が 多 い た め 主 菜「 ３とする基準があり、この基 唐揚げは使っている肉、油 ん。

料理区分ごとに「１つ 」 にある昼の生姜焼きや夜の が太くなりコマが回せませ

量が決まっています。Ｔさ ☆「１つ 」の基準

目を始めてみるの かったテニスにしてみよ

目先を変えて、新しい種 し、以前からやってみたも い い か も し れ うと思ったのですが。
ません。アーチェ Ａ テニスは、サークル
リー、ロッククラ やスクールなどがあり、
イ ミ ン グ、合 気 随時メンバーを募集して道、太極拳、太鼓、 いる所もあるので、まずサルサやアフリカ は体験レッスンから参加
ンダンスなど、こ してみるという手もありの機会に挑戦して ます。スクールは、時間
みるのはいかがで 帯もレベルもさまざまあるので、自分の条件に合たのですが、体力 多いので、始めやすいといいかなとも考え 出しをしているところもとに挑戦するのも ケットやシューズの貸し

Ｑ 全く新しいこ わせて選びましょう。ラ

すか？

な状態になっていくかを説 奮起していただければと思しかし話を 明しました。

す。

な い 様 子 で 血管やお腹周りはどのよう 度がんばってみよう！ とに気付いてい 活を今後も続けていったら んの顔を想像して、もう一ことの深刻さ 使って、今までどおりの生 お父さんをみて喜ぶお子さ感じだよ」と している血管の模型などを ちな時に、スリムになった

ずっとこんなわらずだね。 です。

す が、「 相 変 の改善に至らなかったよう ています。

該当していま メージしにくく、生活習慣 ポートすることを大事にしンドロームに 中で起こっていることがイ 持ちを引き出し、それをサタボリックシ だけでは、自分のからだの

値が高く、メ

脂質と血糖の た。

仕事や家事などの日常から ん。 そ ん な 時 に、 そ の 方 ります。Ａさんは、肥満で 望があることがわかりまし ただくことが、自らの意志の コ ラ ム果を実感できているからだと思います。しかし、運動を３カ月ほど続けていくと最初の頃のような効果が得られにくくなります。この機会に新たな運動を取り入れるのは、とてもいいタイミングと言えそこで、お腹周りのます。
シェイプアップを目的

ガイド 【実践編】

食事バランス

士 の コ ラ ム
養理栄Ｑ 体重が増え、お腹周り と 思 っ て い た 運 動 が あ れ

思い切ってやってみたいも気になり、夏を迎える前 ば、ぜひこの機会に始めてに は … と、６ 月 の 終 わ り みましょう。それがなけれ
く ら い か ら 歩 き 始 め ま し ば、個人で行う運動（ジョた。最 近 は 歩 く のが 楽 に な り、歩 く
距離も機会も増え、お腹周りもすっき
り し て き ま し た。
そ の た め か、か ら

ベルごとに料理区分の目安 ます。
スなど）のどちらが好きか

くて。運動の秋、この機会 ど）とグループで行う運動ですね。Ｎさんが継続でき

きていることは素晴らしい になります。

Ａ ウオーキングが継続で を考えてみるのも選ぶ目安

るのですが。

に何か始めたいと考えてい （バスケットやテニス、ダンだを動かすことが気持ちよ ギ ン グ や サ イ ク リ ン グ な

今回は食事バランスガイ んの場合、 ～ 歳の生活

管Ｎさんの例を…。

と思っている方のために、 みてはいかがですか。

き、何か新たに始めたいな 次のステップとして選んで「運動の秋」、暑さも落ち着 今度は自分が好きなことを「食 欲 の 秋 」「読 書 の 秋 」 としたウオーキングから、

健

康

運

動

指

導

士

を紹介する。 （つづく）との関係についての現状

ら、食べ物（特に、塩分・エビデンスを示しなが象とした疫学研究からの次回以降、日本人を対ようになった。

ンスが数多く報告されるて日本人におけるエビデが複数実施されており、

コ◇

工・調理について 塩を制限 本と欧米では異なっている。

人に離れて、まず自分しうることなど、常識的に か、最近よく耳にします。 的に有効性を判断するため れる、一方的に見下ろすよ にも、あまりかしこまらず、

また、モニター期間 いて、医師と受診者である

菜・果物を少なくと 食品を中心にとる⑤動物性の エビデンスに基づく必要があ
出す学問です。たばこが心 「○○○を食べると血液が 中、生活習慣が変化してい まえに、人間と人間である して、受診者のみなさんか可能性があります。 一対一で向き合う場面にお 談します。

（偽薬）効果である して接すること。診察室で で、どうしたらよいかを相ことによるプラセボ効果があると信じる ます。

数百人であっても、 大切にしていることがあり ます。科学的に有効性が証限りません。たとえ数人がでは、地域に住む人の健康 疫学の研究の結果から明ら 他の人にもあてはまるとは場で働く人の健康を考えるを考える「公衆衛生」、職 かにされました。
「産業衛生」とともに、「疫ンスとして用いられた疫学

維持②定期的な運動 な体重の範囲で、できるだけ なる。しかしながら、エビデい④中国式塩蔵魚の 日常生活の中で活動的になる 研究のほとんどは欧米先進国の継続③飲酒はしな やせる②身体活動について
摂取や塩蔵食品・食 ③体重を増やす飲食物につい からの報告である。日本人に疫学は集団から集めたデー学」という分野を扱います。

⑤アフラトキシンの み物を制限する④植物性の食 は、やはり欧米とは異なる食タを分析して、健康づくり

塩の摂取は控えめに て 高カロリー食品や甘い飲 最適のがん予防を示すために摂取を最小限に⑥野 事について 植物からできた 文化を持つ日本人についてのも１日４００ｇとる 食事について 赤身肉（牛、 る。たとえば、アフラトキシ

須賀万智

取は控えめに⑧飲食 ベーコン、ハムなど）を避け はないし、逆に、大豆や魚の◇物を熱い状態でとら る⑥アルコール飲料について 摂取量は欧米よりはるかに多ない。

世 界 が ん 研 究 基 金 を避ける⑧サプリメントにつま た、最 近 で は、 し、カビのはえた穀物や豆類：

米国ハーバード大学のがん で、リ ス ク 要予防センターは、主にヒトを 因として肥満対象とした疫学研究論文（＝ （ 食 道〈 腺 がエビデンス）を総括して、米 ん〉、結腸、直国人のがん死亡において食事 腸、乳 房〈 閉要因が寄与する割合、すなわ 経後〉、子宮体
ち、成人期の食習慣や肥満、 部、腎臓）、飲そして運動不足の改善によ 酒（口腔、咽り、がんの ％が予防可能で 頭、喉 頭、食あると推計している。主とし 道、肝 臓、乳て欧米人を対象とした疫学研 房）、アフラト究を根拠として導き出され キシン（肝臓）、
た、肺・大腸・乳房・前立腺な 中国式塩蔵魚
どのがんが主要な部位である （鼻咽頭）がリ～

子どもの傷害予防 注意、親の責任、子どもにケ

また、ＷＨＯは、 「事故が起こっても、親の不に 対 す る 戦 略 を、 ガはつきもの、誤った使い方

Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective.
AICR, Washington DC (2007)

米国における推定値であるこ ス ト さ れ た。とに留意しなければならない
が、日本人においても、がんの発生に食習慣が深く関わっていることには違いがないと思われる。
◇

世界保健機関（ＷＨＯ）と
国連食糧農業機関（ＦＡＯ）
は、世界各国の専門家に諮問して、現状におけるエビデンスを中心とした科学的根拠に基づいて、食事要因とがんを、〝確実〟〝可能性大〟〝可能性あり〟〝 証拠不十分〟の４段との因果関係の確からしさ

階にランク分けして示している。がんとの関連で確実だと評価されたのは、予防要因と毎年達していること。
また一命をとりとめても呼吸器をつけたままという状態の子どもがその数倍にのぼるといった、
わが国の実情をこ う し た 考 え 方 示し、同じような事故が同じが、全 く な い 」と ように繰り返されていること

１９６０年以降、わが国の１歳から 歳の子どもの死因の第１位は、「不慮の事故」である。事故による傷害は、子どもにとっ説く。

を指摘した。

て非常に重大な健康問題であり、社会全体で取り組むべき急務
術会議では、「事故による子どもの傷害予防」体制の構築を求だが、その予防対策は決して十分ではない。このため、日本学める提言を発表した。これに先立って開かれた、日本学術会議①国家において優 だ、最近の親は…、最近の子
先すべき公衆衛生 どもは…、うちの担当ではな

臨床医学委員会出生・発達分科会シンポジウム「健やかに子ど援する②研究と予 何も進展せず、解決されないもが育つ安全な環境を作る 傷―害予防の視点から」では、医学、防が実施できるよ というのが日本の現状だ。子

工学、心理学、行政といった立場で子どもの傷害予防に取り組む専門家らが講演を行った。このうち、子どもの傷害予防工学上の問題として支 い な―どの考え方が根強く、カウンシル（ＣＩＰＥＣ）代表で、緑園こどもクリニックの山

うに適切なリソー どもの事故の問題を、健康被スを確保する③国 害として科学的に分析し、具

がんばりを
支えるもの
も少し付いてきた 思います。

鶴田浩子

中龍宏院長（写真）による講演「子どもの事故による傷害の現状と予防戦略」の要旨を紹介する。

および地域レベル 体的な予防策を講じる必要がこうした中、山中院長が代の政策、戦略、法律 ある 」と強調した。
世 界 保 健 機 関（ Ｗ Ｈ Ｏ ） 故による傷害の多くは予測で に組み入れる④保健を担当すに よ る と、全 世 界 で 毎 年、 き、予防可能な健康問題であ る省庁に専門拠点を設置する 表を務めるＣＩＰＥＣでは、としているが、「これらに 経済産業省からの委託を受け―事業」を実施し、子どもの事

これは、医療機関などからる情報を、工学系の専門家が現場検証や再現実験などを行って分析し、対策法を開発
して製品や環境の改善につなげ、心理学の専門家が人々の行動変容を支援していく、といった包括的な活動である。
山中院長は、その取り組みを紹介しながら、「子どもの67

本会・健康増進部＊ World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Food,

傷害予防を進めるためには、

1

0 0kc
10

12

食事からのカルシウム（前立腺）英国の〝 子どもの権利代弁

本会・健康増進部

マテ茶（食道）者〟のような役割が、わが国

22
1

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2

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4
3
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5

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4
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7
6

5

しては身体活動（結腸）のみ

10

11

⑥
小林那菜

飲料水中の砒素（皮膚）にも必要だ 」と語り、講演を締めくくった。

Tさんの食事をコマに割り振ると…

塩蔵食品・塩分（胃）（口腔・咽頭・喉頭、肺）子どもたち アクシデント、という従来の 関しても、わが国では全く進 て「安全知識循環型社会構築

万 千人以上の 歳未満の る。予測できず回避できないが傷害に 認識を変える必要がある 」と んでいない 」と語る。

WHO「乳幼児と青少年の事故による傷害の予防
全世界的行動キャンペーン」より

18

アルコール（肝臓、大腸〈女性〉）

その上で山中院長は、プー 故による傷害予防を社会全体

4. 子どもを保護することは、われわれの社会の経済的利益である69

高身長（膵臓、乳房〈閉経前〉、卵巣）では、なぜ子どもに対して ルの吸排水口に引き込まれて で担うための社会基盤づくり

よって死 強調した。
亡してい

3. 子どもは、健康と安全な環境に対して平等な権利を有している

新しい種目
に挑戦！

出生時過体重（乳房〈閉経前〉）の溺死や校舎の天窓からの転 を進めている。

2. 子どもたちは、成人のために設計された世界の中で生活しており、多くの状況において予想される危険性や、多くの製品に関して予想される有害な作用をつねに判断できるとは限らない40

肥満（乳房〈閉経前〉）
肥満（胆嚢）運動（乳房〈閉経後〉、子宮体部）
果物（口腔・咽頭・喉頭、食道、胃、肺） 内臓脂肪
（膵臓、乳房〈閉経後〉、子宮体部）
非でんぷん野菜（口腔・咽頭・喉頭、食道、胃）

中国式塩蔵魚（鼻咽頭）
食物に含まれるβ - カロテン（食道）
食物に含まれるビタミン C（食道）食物に含まれるリコピン（前立腺）
食物に含まれるセレン（前立腺）カルシウムのサプリメント（大腸）セレニウムのサプリメント（前立腺）40（口腔・咽頭・喉頭、食道、大腸〈男性〉、乳房）
アフラトキシン（肝臓）
飲料水中の砒素（肺）β - カロテンのサプリメント（肺）山中院長は、その理由を挙 落死などが後を絶たず、家庭る。０ 歳 を 特別な配慮が必要なのか。
除いた小児の死因の第１位

1. 成人と比較すると、子どもの方が身体に加えられた力に対して脆弱である

は不慮の事故であり、そのほ げながら（表）、「わが国には、 の浴室で溺死する子どもが 収集した子どもの傷害に関す
とんどが交通事故と溺水である。非致死的な傷害は年間１千万人から３千万人の子どもの生活に影響を及ぼしている。特に、貧困家庭の子ども
たちは傷害を受けるリスクが高い。そして、多くの傷害は、
家庭内や遊んでいる時、学校長年、第一線で傷害予防に管理下などで起こっている。
取り組んできた山中院長は、
世界規模の子どもの事故による傷害の実態をこのように―子どもに特別な配慮が必要な理由

11
10
89

12

18

解説した上で、「子どもの事

傷害予防

1

料理区分
主食 副菜 主菜 乳製品 果物
米飯 1杯（150ｇ）
1.5
鮭の塩焼き
2
納豆 1パック
1
味噌汁（ほうれん草）1
米飯 大盛り1杯（250ｇ）
2.5
豚肉の生姜焼き 1人前
3キャベツの千切り（付け合せ）
1
納豆 1パック
1
味噌汁（麩少々）刺身（まぐろ4切れイカ2切れ）
2
唐揚げ 3個3
冷やしトマト 中1個
1
ビール中ジョッキ 5杯
合計（ つ）
4
3
12
0
0

5

山村昌代

19

30

成人期の体重増加（乳房〈閉経後〉）
アリウム野菜（胃）にんにく（大腸）
食物繊維（大腸）可能性 牛乳（大腸）食物に含まれる葉酸（膵臓）大
食物に含まれるカロテノイド

国際的評価の現状
アルコール
授乳（乳房）

日
本
学
術
会
議
臨
床
医
学
委
員
会
出
生
・
発
達
分
科
会
シ
ン
ポ
ジ
ウ
ム
よ
り

﹁
傷 子
害 ど
の
も
現 の
状 事
と 故
予 に
防 よ
戦 る
略
﹂
表

T さんの 1 日分の食事内容と料理区分への配分
表

87

本会・健康増進部

運動（結腸）

昌一郎
津金
リスクを上げるもの
関連のリスクを下げるもの
強さ

食 事 関 連 要 因 と がん
確実

6
食事関連要因とがんとの関連（まとめ） WCRF／AICR 2007 ＊表（食道腺、大腸、乳房〈閉経後〉、
子宮体部、腎臓、膵臓）
内臓脂肪（大腸）
高身長（大腸、乳房〈閉経後〉）
赤身肉・保存肉（大腸）35

国立がんセンター
がん予防・検診研究センター
予防研究部部長
肥満

2
424
10 15

422
20
2008
424
7 15
20
2008
10 15
20
2008

3

援や拍手を受け第２２２回 ヘルスケア研修会

月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

腎臓を守るための保健指導

保健指導シリーズ７

第２５４回
関東産業
健康管理研究会特別大会

な が ら、ト ラ ックを一周。その後、家 族、支 援

職域における

日（土）午後１時～４時

特定保健指導を考える
月

東京・飯田橋「ベルサール飯田橋」

第２２２回ヘルスケア研

修会が 月 日（水）午後２時から４時まで、東京・永田町の「星陵会館」で開かれる。

透―析を減らす有効な対策をマンスなどが行われ、多くの ＫＹＯ ２００８」が去る９ ２５４回関東産業健康管理研 考える」をテーマに、筑波大

カ 所 で 開 催 せ、ステージ演奏、パフォー 保健フォーラム ＩＮ ＴＯ を考える」をテーマに、第される。

月８日、東京・千代田区の九 究会特別大会が 月 日（土） 学大学院の山縣邦弘教授が講午後１時から４時まで、東京・ 演する。司会は、三輪 一本

11

会 場 の「 星 陵 会 館 」 は、フォーラムでは、「過重労 飯田橋の「ベルサール飯田橋」 会総合健診部長。

日 暮 れ か ら の「ル ミ ナ リ 段会館で開催された。

新横浜で開かれたリレー・ 参加者でにぎわっていた。

は、がん患者やがんを克服し フォー・ライフは、現在、全 フォー・ライフは、 日午後

１時にスタート。がんのサバ エ 」では、がんと闘っている

15ン ト。 時 間 と い う開けた。

を縁取る中、参加者はそれぞ ウムが行われた他、ＴＨＰ体 研 究 会 事 務 局（ 電 話 ０ ３―見附」駅下車、徒歩 分以内

10
ナーが企画された。

申し込み期限は 月 日。

の肥満の理解に役立つ情報が続く第２章「子どもの肥満

その他、糖尿病や高脂血症、円）

５判、５２５０（永井書店、Ｂ

薦めしたい。

者にも一読をおらず、学校関係や看護師のみな満に関わる医師

子どもの肥

れている。

ンドローム、子どもの肥満が 知っておきたい情報が網羅さ

生活習慣病・メタボリックシ の肥満に取り組む際に、ぜひ満の判定と評価、小児の肥満・ 取り上げられており、子ども

しい理解のために」では、肥 肥満をめぐるトピックなどもる第１章「子どもの肥満の正 防と早期発見の重要性、小児最もページを費やしてい 高血圧など合併症の問題、予ある。

りやすく解説したテキストで が具体的に解説されている。

動などの対応について、わか 進め方、行動療法の実際など

定法や診療、日常の食事、運 断と治療、食事・運動療法の紹介しながら、小児肥満の判 の治療」では、小児肥満の診専門家 人が、最新の知見を

本 書 は、 子 ど も の 肥 満 の 盛り込まれている。

切な指導が欠かせない。

身に及ぼす影響を踏まえた適 なぜ問題なのかなど、子ども

定員先着４００人。

サバイバーたちは、がんと れの思いを胸に静かに歩き続 験コーナーや歯磨き体験コー ３３５８ ４―００１）まで。 のところ。参加費２０００円。

闘う人たちの勇気を称える声 けていた。

の新生児スクリーニングの収

11

時間には、
「がんは
時 間 眠 ら な い。が ん
患者のがんとの闘い
も 時間続いている 」

支バランスについて順天郷大学のＤ Ｈ. リ.ー教授が、興味

1224というメッセージが肥満の子ど間で約３倍に増肥満状態となっ

満対策について

子どもの肥

ている。

は、成長期の心21

込められている。

患者家族とそれを囲む

深い講演を行った。
人々の連携についてのシンポジウムでは、ＰＫＵ親の会の平田陽一氏やメチルマロン酸血症の家族の柏木明子氏と共に、検査の立場から札幌市衛
第 回日本マス・スクリー 生研究所の福士勝氏が、フォニング学会（会長 山口清次 ローアップについて東北大学
日、 日の２日間にわたり、 を支援する立場から女子栄養島根大学教授）が、去る８月 の松原洋一教授が、長期治療「守りたい世界にひとつだけ プが、それぞれ連携の重要性
障害を予防するためのマス・

え、今や学童期

広島大学の檜山英三教授

もは、この 年

手形とメッセージをつづったフラッグを手に「サバイバーズウオーク」（上） 子どもたちへの絵本の読み聞かせ（下左） チームフラッ
グを掲げながらリレーウオーク（中） がんと闘っている人、がんで亡くなった人への思いが込められた「ルミナリエ」のキャンドル（右）の生命（いのち）」をテーマに、 を指摘し、感銘を与えた。
スクリーニングについて多数 の神経芽腫スクリーニングの講演では、スクリーニング休の 人に１人が30
再評価と今後の方向性の教育
２つの招待講演では、の講演が行われた。

10
イツのハイデルベルク大学の の確立と治療ガイドライン策

スクリーニングについて、ド れ、神経芽腫スクリーニング

世紀のヨーロッパの新生児 止前後の死亡率の変化が示さ

2124

１９８５年に米

第35回 日本マス・スクリーニング学会
が開催
35

30

松江市で開かれた。学会では 大学の大和田操教授のグルー

29

24「溜池山王」「赤坂
社会を目指して行われるイベ くば市で開かれたのを皮切り バイバーズウオーク 」で幕を 託したキャンドルがトラック をテーマに、講演やシンポジ ヒューマン・リサーチ内の 議事堂前」「国会
問い合わせ・申し込みは、 地下鉄各線「永田町」ムを組み、 時間交代で歩き 数カ国に広がる運動となっ イバー（がん患者や、がんを 人 へ の 思 い や、が ん で 亡 く 働による健康障害防止と快適 で開かれる。

た人、家族、支援者らがチー 米５千カ所以上、世界でも14

リ レ ー・フ ォ ー・ラ イ フ 国 で ス タ ー ト し た リ レ ー・

道 か ら 九 州 オークと並行して、啓発ブー 協会連合会、東京産業保健推

東京労働局と東京労働基準

11者らもリレーウ
オークに加わり、チームごと

戸と東京で、 たすきをつないだ。

26に、昨年は神 にフィナーレまでの一昼夜、
今年は北海

26

11

時間のリレーウオークを通じて、地域社会全体でがんと闘うための連帯感を育む、市民主導の対がん運動「リレー・フォー・ライ

産業保健
フォーラム
が開催

ま で 全 国 ６ スや勉強会、絵本の読み聞か 進センターが主催する「産業 「職域における特定保健指導 「腎臓を守るための保健指導

15

横浜・日産スタジアム小机フィールドで開催された。リレーウオー

14

クには約２４００人が参加し、がん征圧への思いを新たにしていた。

グラウンド脇ではリレーウ

フ（命のリレー）」が、去る９月 日から 日の２日間にわたって、

1124

続けながら、がんを恐れない ている。日本では、一昨年つ 克服した人）たちによる「サ なった人への追悼の気持ちを 職場環境の形成をめざして」

24

20

Ｇ Ｆ. ホ.フマン教授が、韓国 定の必要性が報告された。

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

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が
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患者、家族、支援者ら
24時間「命のリレー」

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