不安のない生活（ ）白隠の大往生—

貝谷久宣

も こ の よ う に 熱 い の に、 地

尋 ね た と こ ろ、 普 通 の 湯 で出 し た。 母 が ど う し た の かて突然恐怖感に襲われ泣き医療法人 和楽会 理事長

白隠は臨済宗中興の祖と

言 わ れ る 禅 僧 で あ る。 こ の人物に関する書物を見ると若い頃にパニック障害を獄の苦痛を考えたら恐ろし

く て た ま ら な い と 訴 え た。

地獄の苦痛を免れるのは天神様を信仰するとよいと母か ら 教 え ら れ、 以 後、 天 神

経 を 読 み 続 け た。 こ の 出 来

事は白隠が極端に怖がり屋の不安体質であったことを示 唆 し て い る。 こ の 病 的 な不安が神仏への持続的で強い 帰 依 を 促 し、 禅 僧 と し ての生涯を送らせることにな

歳 の 年 に、

松 蔭 寺 で 出 家 得 道 し、る。 岩 次 郎 は

郷里

慧 鶴（え か く）と 称 し た。 その 後、 各 地 の 寺 で 修 行 し、歳時に越後高田の英厳寺

1

患 っ た 可 能 性 が 高 い。 簡 単にその生涯をたどってみよう。 白 隠 は、1685年 沼

津 市 原 で 生 ま れ、 幼 名 を 岩

歳と遅次 郎 と 称 し た。 幼 少 時 は 虚
弱で自立歩行はか っ た が、 頭 の よ い 子 で

歳 の 時、

歳 に は 村 の 歌 を300以 上
そ ら ん じ て い た。

ある仏教修行者に立派な坊

主 に な る と 言 わ れ、 こ れ が歳 の 時、 母岩次郎と仏教との縁の初めで あ る。 白 隠に伴われてお寺に説教を聞

き に 行 っ た 時、 八 寒 八 熱 諸

地 獄 の 話 を 聞 い た。 そ れ か

ら 数 日 後、 風 呂 に 入 っ て い

15

4

3

6

8

24

11

VOL.622010■ケ セラ セラ＜こころの季刊誌＞

AUTUMN

初秋のモンマルトル

Que Será,Será
不安のない生活—（8）白隠の大往生た。 こ の 状 況 は 次 の よ う に
両耳渓声の間を行くが如し

なっている

衣 に、 暖 気 な し ― 冷 え 性 と
当時このような病気が存在う つ 状 態 と い っ て よ か ろ う。

作、 残 遺 症 状、 広 場 恐 怖、

これらは正にパニック発

感 が 強 い。 パ ニ ッ ク 障 害 者

た多くの禅画は豪放磊落のに な っ て い る。 白 隠 の 残 し代でその執筆活動は最高潮

え る と、 現 代 人 の 我 々 に パ

中興の祖となったことを考

著 作 を 残 し、 日 本 臨 済 禅 の悩 み、 晩 年 は 多 く の 弟 子 とにて暁の鐘の音を聞き悟っ
記されている。

れより一切の人を見ること

伴 驚 い て 顛 狂 せ り と す。 こ
弱った状態であった。

肝胆常に怯弱―いつも気がない。

―ザーザーと耳鳴りがやま

年 に「病 名 彙 解」と い う 本 にが、白隠誕生の翌年1986

が あ る。 桂 州 甫 と い う 医 師することを検証できる文献

者は考える。

となりを変えた表現だと筆力 に な っ た 修 行 が、 そ の 人の根底にある小心さが原動

う大きな道しるべになるとり越え大成できるのだとい思 議 で は な い し、 そ れ を 乗ニック障害が起こっても不手 を 拍 し て 呵 呵 大 笑。 同

野 馬 陽 炎 の 如 し、 自 ら 謂 えと考えられる症状を記してと 述 べ た 年 の 暮 れ に、 主 治

だ剛健、目出たや、目出たや」

なるしかないのだ。

考 え 不 安 を 乗 り 越 え、 良 く

考 え る。 人 生 ケ セ ラ セ ラ と

挙 措 恐 悲 多 く、 動 に 入 る を得ず―何かしようにも恐怖いる。

医が脈をとって「異常ありま「驚 悸」と し て パ ニ ッ ク 障 害

ら く、 二 三 百 年 来、 予 が 如が 伴 い 行 動 に 移 れ な い（広 場

困 り 果 て た 白 隠 は、 京 都になってまく多打する者またまた稀な恐怖またはうつによる意気

元旦に「老僧りと。是より慢幢―（おごり）消沈）

泥と蓮 白隠禅師を

名 僧 列 伝（二）講 談

山 の 如 く 聳 え、 憍 心 ―（た か

参考図書

せ ん」と 言 う と、 白 隠 は「三紀野一義

白河の山奥に住む仙人白幽社学術文庫

陰壁のところに死坐す―人

日前に人の死を予知できなぶり）潮の如くに湧く。

い よ う で は 名 医 で は な い な」

沖本克己

内観療法と軟蘇の法を実行

日後の暁

心神困倦し―神経が衰弱し法は白隠が歳の時に著し気 は ほ ぼ 癒 え た。 こ の 治 療

若いころはパニック障害に

白隠禅師のような偉人もと大声で叫ぶなり昇天した。

に、眠りから覚め「吽（うん）」

高山峻

読む

と 大 笑 し、 そ の

気のないところにひっそり

子 か ら 伝 授 さ れ た と す る、

この状態を周囲の者は気

歳には病

すること

てしまっているた「夜 船 閑 話（や せ ん か ん

年、

と身を隠す

寐寤種々の境界を見る―悪な）」に 記 さ れ て い る。 こ のが違ったと思ったと述べら
れ て お り、 精 神 医 学 的 に は夢をみて安眠できない

本は当時のベストセラーと白隠禅師 夜船閑話

大法輪閣

軽い躁状態が続いたと推定

両腋常に汗を生ず―脇の下

な り、 難 病 が 治 っ た と 感 謝

は

大法輪閣

聖寺の息道和尚が病気のたに汗をかく（精神性発汗）した読者が白隠を訪れ金品

月に大め 帰 国 し た が、 自 分 も 病 気

両眼常に涙を帯ぶ―眼にはさ れ る。 そ の 年、に な っ て い た。 そ の 病 状 は

い つ も 涙 が た ま る（自 律 神 経
水分枯渇―口がすぐ乾くがパニック障害の後遺症や白隠が本当に大悟したの
広 く 名 医 を 探 ぐ る と 雖 も、

うつ状態から完全に解き放症状）

百薬寸効なし―鍼灸医をはた れ、 精 神 的 に 本 当 に 落 ち

心火逆上―激しい不安のたじめ名医をことごとく訪ね着いたのはこの頃からであ
代、

代半ばか

歳 と さ れ て い る。 白 隠て落ち着かず。

たが治療効果が全く見られめに頭に血が上る。

雙脚氷雪の底に浸すが如しろ う。 そ れ 故、

肺金焦枯―胸がざわざわし―両足とも氷のように冷た

なかった。
い。

ら 著 作 が 始 ま り、

70

40

60

42

2

84

4

次のようなものであった。

26を置いていったという。

3

73

11

Que Será,Será

採 血 す る医療法人 和楽会 なごやメンタルクリニック院長

手足やお腹の筋肉をゆるめて、～ 秒間ほどリラックスしてください。完全にリラックスするのではなく、すぐ立ち上がれるぐらいに止めてください。
また力を入れて、 と を 回ほど繰り返して下さい。
この方法で思うがままに血圧を上げられるようになれば、採血も大丈夫です。針が血管に入ってくる瞬間から
緊 張 す る よ う に す れ ば、 気 持 ち 悪 くなったり、失神したりすることを予防できます。
血液外傷恐怖の方にとって、大事なことは、リラックスしないことです。
不安や恐怖の方にはリラックスを勧めることが多いようです。血液外傷恐怖の場合には、リラックスすることがかえって失神を引き起こす原因になり、それが恐怖の理由になります。

2

5

20

参考 血液外傷恐怖の患者さんに応用緊張と行動療法を用いて治療した
ケ ー ス に つ い て、 岡 嶋 心 理 士 が 報
告しています。
岡嶋美代& 原井宏明（2007）
注射恐怖の重症例に対するエクスポージャーと行動療法研究、 （ ）
、 ― 。

1

171
183

私がなごやメンタルクリニックに来て、そろそろ 年が経ちます。この間に私が上手になったことは“採 血”です。今回は採血のことを取り上げましょう。

良いのです。人間の体にはそのようにして大きな怪我をしたときに血圧を下げる仕組みが備わっています。それが「血 管 迷 走 反 射」で す。 一 方、 人 に
よってはこの反射が強く出過ぎる方が あ り ま す。 血 管 に 針 が さ さ っ た 途
端、血圧がガクンと下がってしまうので す。 ひ ど い 場 合 は、
「注 射」
「採 血」
という言葉を聞いたり、テレビで手術場面を見たりしただけで反射が生じ、気持ち悪くなってしまいます。この状
態は「血液外傷恐怖」と呼ばれ、不安障
害の一種類になります。人間ドックで採血検査を勧められた体格の良い男
性 が「注 射 す る く ら い な ら 死 ぬ！」と採血を断固拒否したり、医学生が授業で手術場面を見学するたびに、バタン
バタンと倒れ込んだりするようなことが実際にあります。
血液外傷恐怖の主な症状は次のようなものです。
•血 の 気 が ひ い て き て 気 分 が 悪 く なる。吐き気と頭痛が生じる。
•目の前が真っ暗になり、音も聞こえなくなり、声も出なくなり、意識が遠のき、動けなくなる。
•顔が真っ白になる。
•足に力が入らなくなり、床に倒れ込む。

.
n
o
i
s
n
e
T
d
e
i
l
p
p
A

応用緊張：緊張して血圧を保つ

1987年 に ス ウ ェ ー デ ン の 行 動
療法家、オスト教授が“応用緊張”という行動療法の技法を発表しました。これは採血に使う以外の手足やお腹に精一杯力を入れることで、血液を体の中に止め、血圧低下を防止する方法です。血圧が下がらなければ、採血も怖くありません。

具体的なやり方30

一 九 五 九 年 京 都 生 ま れ。 一 九 八 四 年 岐
阜 大 学 医 学 部 卒 業。 神 戸 大 学 精 神 科、
国 立 肥 前 療 養 所（ 現、 肥 前 精 神 医 療 セ
ン タ ー）、 国 立 菊 池 病 院 臨 床 研 究 部 長・診療部長を経て、二〇〇八年一月から、な ご や メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク 院 長。 日 本行 動 療 法 学 会 認 定 専 門 行 動 療 法 士、 動
機づけ面接トレーナー

3

2

3

〈原井宏明略歴〉

33
2「や ら な い か ら で き な い」か ら「できないからやらない」へ

20

当にそうだったと思います。この患者
自身は自傷の経験もあり、傷ができるとか、血が出るとか、は気にしていませんでした。私が緊張する様子を面白がり、私が失敗して両手や手の甲などあちこちの血管を傷つけることにな
るのを期待しているようでした。
もちろん、傷や血を見るのが好きな方は少数です。たいていの患者さんには謝ってばかりでした。もたつくうちに血が固まってしまったり、採血方法を変えてもうまく行かず、結局、カウンセリング中の患者さんに無理をお願いして、岡嶋さんに代わってもらう
ことが良くありました。
見える血管に刺すことを止め、左手の指で血管らしきものに触れるようにして、その血管をそのまま指で押さえたり、引っ張ってみたり、人差し指と親指で挟んでみたりして、その状態のまま右手にもった針で刺してみるよ
うにしてみました。
入りました！そして、なんどか繰り
返すうちに、表面からは見えない血管にも入れられるようになりました。表
面に青く見える細い血管よりも、見えない血管の方が太くて入れやすいこと も 分 か っ て き ま し た。
「私 の 血 管 は取りにくいのです、前、看護師さんが苦労していました」と仰る患者さんからも採血できるようになりました。電子カルテに採血をしたことを記録に残すのですが、そこに
「神業！」
と自分
でコメントしていました。それぐらい嬉しかったのです。今は全部とは言いませんが、 割方は 回目で採血ができるようになりました。採血の最中に趣味の話など雑談もできるようになりました。
こうやって自分のやったことを振り返ると、乗り物恐怖や不潔恐怖の方が行動療法で治っていく過程と良く似 て い る こ と が わ か り ま す。
「で き ない か ら や ら な い」と 言 っ て い る う ち
は、 で き な い の で す。 お そ ら く 一 生。
「苦 手」で も「で き な い」で も 何 で も、やってみて体で覚えるしかないのです。
「で き る」条 件 を 見 つ け、 実 際 にやってみて、「できる」を繰り返すと、上手になるのです。

採血で気を失わないコツ

1

さらに調べると採血には他にも面白いことがあります。私の勉強の結果をご披露しましょう。

血液外傷恐怖これは自分で血圧を保つ訓練ですか
ら、予め練習しておく必要があります。
椅子に座り、手足やお腹の筋肉に力を入れて ～ 秒間緊張させて下さい。両手の手のひらを合わせて押したり、膝と膝を合わせて押さえたりするのです。頭がぼーとの ぼ せ て く る ま で 続 け て 下 さ い。
これが血圧が上がってきた証拠です。 血 圧 計 で 計 り な が ら や れ ば
もっと確実です。
15

9

体質的に採血をされると気持ちが悪くなる方があります。ひどい場合は失神してしまう方もあります。この体質は遺伝的なもので、原因は「血管迷走 反 射」（血 管 運 動 性 失 神 反 応、VVR）の た め で す。 人 は 大 き な 血 管などに傷がつくと、出血します。大量
出血すると命を失うかもしれません。
出血しないためには血圧を下げれば10

ちょっとは勉強しよう
やっぱりこれではダメだ、なんとかしようとネットで採血のコツを探してみました。ぞろぞろでてきます。
「採血がうまくなるコツがあったら教えて く だ さ い」と い う 質 問 は 新 米 看 護
師・医師ならば誰でも一度はする質問なのでしょう。
私にとって一番参考になった答え
は、YAHOO知恵袋で見つけた答えでした。要約すると、•見えている血管ではなく、指先で触れる（弾力のある）
血管を探す。
•針を持つのと逆の手で、適度に血管を伸ばしたりして固定する。針で刺そうとすると血管は必ず逃げるから。
そ し て、 決 め 手 は「感 覚 は 文 章 で言ってもしょうがない。とりあえず数をこなす。
」
この質問の答えを書いていた方の最後の言葉は「 ～ 年前までは研修医相手によく教えていましたが、結局は自分で感覚を磨くしかないと分かり、今は要点だけ教えて放り出してます。あとは実地練習。 人くらい刺せば誰でも上手くなります」
でした。
要は、
「下手」
でも
「できない」でも何でも、やってみて体で覚えるしかないのです。

今までは浮き出て見えている血管に刺そうとしては失敗していました。
YAHOO知 恵 袋 を 読 ん だ と き か ら、「で き な い か ら や ら な い」か ら「やってみたらできた」へ

2

3

前の勤務先、菊池病院では検査技師が採血をすることになっていて医師がする機会がありませんでした。最初から私に採血ができなかったわけではありません。肥前療養所では動脈採血や留置針を入れることを良くしていました。しかし、定期的に実地に繰り返し行っていないことは、時間がた
つと下手になります。下手を自覚すると、苦手だと思います。苦手を避けるようになり、そのうち自分は「できない」と思うようになります。次に「できない」から「下手」なのだと思うようになります。さらに「下手」
だから上手な
他の人にしてもらおう、と人頼みになります。なごやメンタルクリニックに検査技師の資格も持っている岡嶋心理士が来てからは、頼りになる「他の人」
が実際にいたのです。
「下手」
で
「で
きない」
でも大丈夫です。
しかし、次第に岡嶋心理士が担当する行動療法カウンセリングが増え、彼
女に採血をお願いすることが難しくなってきました。2010年に入ってからは、一日のほとんど時間がカウンセリングで埋まってしまい、採血は前から予定されていたものだけしてくれるようになったのです。当日、採血の必要が生じたとき、私が「下手でできない、だからしない」と言い出しても、誰も代わってくれません。
「で き な い か ら し た く な い、 だ け ど
し ょ う が な い、 す る し か な い、 嫌 だ
なぁ、なんで岡嶋さんのカウンセリン
グはこんなに増えたのだろう？」と思いながらやっていると、本物の「下手」になります。
「下手」を人に見せよう、
証明しようとしていたかもしれません。ある 代の女性患者さんは、私の採 血 の 様 子 を み て 後 か ら、
「先 生 が 緊張していて、おかしかった。冬なのに汗を一杯かいていて、キョドっていた（挙動不審）」と言ってくれました。本

1

3

100

明
宏
井
原

Que Será,Seráを 広 げ る。 若 妻 は 白 装 束 で 縁 先いうまでもなく西郷の軍は田原 坂 の 闘 い に 破 れ、 敗 走 す る。
Mさんの祖父も手傷を負い、わが 家 に よ う や く た ど り 着 く と、
すでに官軍の手はそこまで伸びていた。この時彼は 歳。 歳の妻には乳飲み子がいた。数日裏山に隠れ妻の差し入れる握り飯と 水 で 凌 ぐ が、 傷 を 負 っ た 身 でもはや追及の手から逃れる術はない。彼は自刃の覚悟を決める。
早 朝 家 の 庭 先 に ご ざ を 敷 き、そこに坐った彼はゆったりと懐に腹を空かせている。彼が糧秣

若い女の先生がオルガンを弾いていたが、子供たちは見るから

あ る 小 学 校 の 傍 で 休 憩 を し た。

Mさんは子供時代を青島で過ごし、ロシア人などの外国人の子たちと仲良くなった。帰国してミッションスクールの雰囲気の濃い立教大学に入り洗礼を受ける。しかし受洗は徴兵されると、しごき、いじめの格好の口実になった。何度か自殺を試みるがいずれの時も阻止された。
兵としての彼にとり忘れがた
い思い出がいくつもある。北支を ト ラ ッ ク で 進 ん で い る と き、な っ た 時「先 生、 わ た し ゃ 死 ぬ着いた。
今春、診察を終え彼と二人にが、最後はやはり日本酒に落ちをすこし分け与えたときの先生の は 怖 く あ り ま せ ん」と 言 う。と子供たちの嬉しそうな表情
私は彼のやせた手を握るだけ
を、その後折りに触れて思い出だった。口からほとんどものがすのだった。
入らなくなったのに、酒だけは
Mさ ん に は 独 自 の 美 学 が あ
す こ し 飲 め る の が 可 愛 ら し い。
り、ブリーフの類を着ず、越中
こういうときは点滴で余命を伸
ふんどしを愛用した。夜、小用
ばそうとするのが常道だが、彼に起きるとちびらせるのでふんが嫌だというのを受け入れて点どしを二度も変えるのだが、奥滴をやらなかった。奥さんや子
さ ん は 笑 っ て そ れ を 許 容 し た。
供たちには、彼には武士としてな に か と い う とMさ ん は「お かの生きざまをまっとうさせた
あ ち ゃ ま」と 妻 を 呼 び た て る。
い、と説得した。その終焉は穏
薩摩男児は威張っているくせ甘
やかで、奥さんが頭を抱え、嫁えている、といつも思うのだった。
さんが下肢を持って寝かせてあ
年毎に体力が衰えてきた。昨げた時に息を引き取った。
年夏は、何十年も恒例にしてい武士（もののふ）のた長野の別荘での避暑にも行か
祖父にまみえんなかった。秋には免疫力の低下した高齢者がなるフルニェ壊疽
五月晴れという泌尿器の病気になり、下腹が大きく膨れた。これでお仕Mさ ん は や は り サ ム ラ イ で舞かと思ったが幸運にも命をとあった。
りとめた。今年になり歩くこともままならなくなり、寝室を二階 か ら 一 階 に 移 し、 ベ ッ ド とポータブルの便器の間を往復す
るのが精一杯になった。
もともと食の細い人だったが、今年になり食べるのはヨー
グルト、半熟たまご、ミニトマ
トなどで、ご飯は茶碗に半分にもならぬ量となった。しかし酒だけは喉を通るようで、元気な 〈大井 玄略歴〉
ときはブランデーをも嗜んだ

京華

千里の客
相照らす
故郷の情

（私 は 京 都 東 山 に 懸 か っ て 煌 々 と光る秋月を眺めている。千里離れて私を偲ぶ故郷の人々をも、月は照らしているのだろう）

べ つ に 優 れ た 詩 で は な い が、故郷の人々を想う彼の素朴な愛
情がにじみ出ている。

4

玄

井
95

でもまるで生きているような印
象をあたえる。
西郷自身きわめて情の厚い人だ っ た の は 有 名 で、 次 の「月 前遠情」と題された詩はそれを偲ばさせる。

終末期医療の味わいのひとつは、 死 に お も む く 人 の 生 き ざ まに、いわば「惚れる」場合があることだろう。それは「生きざま」
ではなくて「死にざま」ではない
か と、 人 は 聞 く か も し れ な い 。
そ う で は な い。 あ く ま で も「生き ざ ま」で あ る。 こ の 春 歳 で
亡 く な っ たMさ ん は そ ん な 人
だった 。
心不全の彼を往診するうちに
仲 良 く な り、 西 郷 隆 盛 の 詩 集 を
貸 し て も ら っ た り し た。 彼 の 母方の祖父は西郷に従って西南戦に 正 座 し、 夫 の 死 の 儀 式 を 見 届
け る。 彼 は 刀 を 腹 に 突 き 立 て た

東京大学名誉教授

大秋夜 東山の月
光輝欠けて 却って明らかなり

役 で 戦 っ た の で あ る。 薩 摩 で はが、 あ ま り の 激 痛 に 思 わ ず 気 が

19

遠くなりかけた。と、その時、「えい！ え い！ え い！」と 気 合 を 入れたのが妻だった。ハッと気づいた彼は見事に腹を一文字にかき切った。
乳飲み子を女手ひとつで育てた 祖 母 は、 人 の 縁 に 薄 か っ た。
娘
（M氏の母）を嫁がせ孫に恵まれるが、娘は五十代で早世する。
真っ白な髪の祖母は弔問客に対し て も 毅 然 と し て 挨 拶 を し た。
「本 来 な ら 私 の ほ う が 先 に お いとますべきですのに、おめおめ
娘に先立たれ、皆さまにこうしてご迷惑をかけております。お許しください。
」
Mさんはよほど祖父祖母を誇りに思っていたのだろう、弱っているときでも、彼らを語ると表情が生き生きし、倦むことがなかった。

西郷を今でも「セーゴードン」と呼 び 慣 わ し て い る よ う で、 近 所

一九三五年生まれ。
一九六三年東京大学医学部卒。
東京大学名誉教授。
元国立環境研究所所長。
臨床医の立場を維持しながら国際
保 健、 地 域 医 療、 終 末 期 医 療 に か
かわってきた。

の敬愛すべきおじさんとして今23

病（やまい）と 詩（うた）【 16 】
— サムライの孫 —Que Será,Será

れ て、 私 た ち の ク リ ニ ッ ク に 治

雷恐怖症の方がたくさんおらは怖いです。雷が落ちてきたら、だ し た 時 に、 外 を 歩 い て い る ののでした。案外、それが楽しく

昔話などを、聞かせてくれたもて、薄暗い中で、祖母が、怖い

す ぐ に 火 の 海 に な る」と 思 い、すが、次には「きっと、周りが、夫だったようだ」と思ったのででしまうような心持になれると

ド キドキして るぞ」と、楽し ん

れば、「おお、ドキドキしてるぞ、

良いですね。
「このドキドキは、

どうしようと思います。足早にス リルだ！」と考えてみ ましょ療 に 来 ら れ て い ま す。 雷 の シ ー

考えていました。そうこうする家 路 を 急 ぎ、 建 物 の 中 に 避 難 しは、もちろん危険ですが、建物「早くここから逃げなければ」とま す。 し か し、 家 の 中 に い る と電は、ほんの一時のことでした。

て、 雷 に 関 し て あ ま り 嫌 な イ

ズ ン は、 そ ろ そ ろ 終 わ り か と夏休みの作文の宿題が、まだでの中にいれば、基本的に危険なメージが、しみつかなかったの思って い ま し た が … 。

雷に関しては、非常に怖い思ことはなく（恐 怖 症 の 人 は、 そな か 考 え が ま と ま ら ず、 ど う し

た と こ ろ で し た。 今 回 は、 な か

何を書いたものかと思案していメ ー ジ が こ び り つ い て し ま う。

に 怖 い 思 い を す る と、 恐 怖 の イる の で し ょ う。 子 供 時 代 に 非 常や子供時代の体験が影響していこ れ は、 も と も と の 怖 が り 体 質や 雷 に わ く わ く す る 人 が い る。

かたや雷恐怖の人がいて、かた

外 多 い ん じ ゃ な い で し ょ う か。

思いながら、宿題をやっていた

して、おとなしくしていようとよ雷が近くに来たら、電気を消と思っていましたから、いよい

いると、そこに雷が落ちやすいてきていました。電気をつけてめて、だんだん音が大きくなっしていたのですが、雷が鳴り始たまった夏休みの宿題を一人で夜のことでした。離れの部屋で、ができたということが、恐ろし材として面白おかしく書くこということと、夏休みの作文の題生で、幼い子供ではなかったと今日に至ります。もう中学か、 雷 恐 怖 に な る こ と は な く、

験だったと思うのですが、なぜ今から思えば、かなり怖い体せんでした。

ましたが、優秀賞には選ばれまスで発表した時は、大いに受けたものです。

ご か っ た！」と 言 え れ ば、 し め

いのつもりになってみましょドキドキを楽しんでしまうくらはないんだということをしっかて し ま う の で し ょ う）
、危険でれも、大変危険な状況だと感じ

ひどい雷の時に外にいること

いをしたこともあります。中学

きていませんでしたので、このう。

かもしれません。

眺 め、 稲 光 の 瞬 間 を 見 学 し た り

日の出来事を書きました。クラうちに電気がともりました。停き は、 時 々、 窓 か ら 外 の 景 色 をしています。

月のお彼岸なのです が、 外 で 、 ゴ ロ ゴ ロ 雷 が 鳴 っ

今 日 は、て い ま す。 ケ セ ラ セ ラ の 締 め 切

月の終わりのたものかと悩んでいたのです

両親や周りの大人の影響もあるのですが、稲光と雷鳴の間に大いイメージの定着…ということ

年の夏休み、が、 外 で ゴ ロ ゴ ロ と な っ て い る

かもしれません。

分時間があったので、まだまだに、 つ な が ら な か っ た 要 因 で雷が、好きだという人は、案雷 を 聞 い て い て、 私 の 雷 体 験 談

た だ、 私 も、 子 供 時 代 は 両 親

遠くだなと、安心していました。

しょうか。

り は、 と う に 過 ぎ て し ま っ て 、につい て 書 く こ と に し ま し た 。

や 祖 父 母 か ら、 雷 に つ い て は

す る と、 突 然、 ガ ラ ガ ラ ド ッ

雷 で す ね。 雷 の シ ー ズ ン は も う

終わって少し安心したと話して

こ ろ か ら 好 き で、 ピ カ ピ カ！ とく わ く し て き ま す。 雷 は 子 供 の

ゴ ロ 聞 こ え 出 す と、 ち ょ っ と わを 消 し て、 そ の 中 に 祖 父 母 と 避は、蚊帳（かや）をつって、電気た。 雷 が ひ ど く な り そ う な と き

取られるぞ」と良く脅されまし

祖 父 母 か ら は「雷 様 におへそをなり、その瞬間、「あ、自分は、時に停電し、目の前が真っ暗に平手で殴られた感じでした。同

た瞬間は、頭をドーンと上から砕けていました。その雷が落ちた。その部分のコンクリートがが落ちたことが翌日わかりまし

納屋のコンクリートの土台に雷ちました。道を挟んだ向かいのルを味わうというところがありは、ハラハラドキドキするスリ

います。そもそも人というもの

メージの変換が図れれば、と思

茶 化 す く ら い の 気 持 ち で、 イがあるのですが、面白おかしく

ぬぐい去ることが難しいところ

ものは、なかなか厄介なもので、一旦しみついたイメージというたように（“イ メ ー ジ の 変 換”）、

第一回の一口コラムにも書い今 の 稲 光 は、 す

一九五九年生まれ。
一九八四年防衛医科大学校医学部
医 学 科 卒 業。 自 衛 隊 中 央 病 院 第 一
精 神 科、 自 衛 隊 岐 阜 病 院 精 神 科、自衛隊仙台病院初代精神科部長を経 て、 二 〇 〇 三 年 九 月 よ り 心 療 内科・神経科 赤坂クリニック院長。

〈吉田栄治略歴〉

う。
「お お！

り と 心 と 体 で 理 解 し て、 少 し、

お ら れ た 患 者 さ ん 方 が、 今 頃 は

散 々、 脅 さ れ ま し た。 私 の 子 供

シャーンと、すぐ近くに雷が落

光 る 稲 光、 あ れ を 見 る と「す ご

難 し た も の で し た。 今 か ら 思 う

死 ん だ ん だ」と、 思 い ま し た。

年

ドキドキされているのではないの こ ろ は、 怖 い も の と 言 え ば、

し か し、 ち ょ っ と 季 節 外 れ のかと少々心配しながらこの記事「地震、雷、火事、親父」と言わい な あ」と、 ぞ く ぞ く し た も のと、 蚊 帳 の 中 に 避 難 す る こ と がしかし、少しして、意識がある

こんなことを言うとなんですで す。 ス ペ ク タ ク ル 映 画 の 一 場

何の効果があるのだろうかと思が、 実 を 言 う と 私 は 、 な ぜ か 昔

面でも見ているような気分にないますが、私の田舎の習慣では、雷が、ゴロゴロ鳴り始めると、り ま す。 壮 大 な 自 然 の 景 観 を 見ます。現実的な危険が伴わなけ

か ら 雷 が 案 外 好 き で し た。 ゴ ロ

たとき の 感 動 で す ね 。

こ と に 気 が つ き、
「あ あ、 大 丈

れたものです。

を書い て い ま す 。

8

そ う し て い ま し た。 電 気 を 消 しと は 言 っ て も、 ゴ ロ ゴ ロ な り

5

3

9

3

栄 治
吉 田

赤坂クリニック院長
心療内科・神経科
医療法人和楽会

雷の思い出◆ドクターヨシダ の 一口コラム（27）◆Que Será,Será

不安・うつの力（ⅩⅩⅡ） ■■■ —作家 南木佳士氏の場合—■■■

南 木 佳 士 氏 は 昭 和年（1951年） 月 に 群 馬 県 吾 妻 郡
嬬恋村に生まれました。本名は霜田哲夫。父重義は婿養子で鉱山会社に勤め、母つぎは群馬女子師範を出て、地元で小学校の教師をしていました。南木が 歳のとき母が結核で死亡したため、その後は母方祖母に育てられました。この体験はとても大きかったようです。 死 に 対 す る 不 安・ 恐 怖、 死 にたくないという気持ち、人は 人
では生きていけないという気持ち等が潜在的に刻み込まれたようです。このために医師になっていくという部分があります。
『か ら だ の ま ま に』（文 春 文 庫、
2010）に 次 の よ う な 記 述 が あります。
「母 が 肺 結 核 で 死 ん だ と き、 まだ三歳だったから彼女の記憶は全くない。母方の祖母が『老いた母』
としてわたしを育ててくれた。
夫に死なれ、婿をとって家のあとを継がせるはずだった娘に死なれ、祖母は五十代の半ばで再び子育てを始めた。（中略）
再婚して家を出た父からの仕送
り は あ っ た が、 祖 母 は 田 を 作 り、
山の斜面の畑を耕して、ほとんど自給自足の生活を営んでいた。この時期に刷り込まれた人の暮らし方の基本は、人生のたそがれどきを迎えつつある今日でもからだの
芯にしっかり残っている。祖母は言葉の人ではなく、黙々と実行する 人 だ っ た。 春 に な れ ば 田 に 出、
秋には山で薪を集め、冬は繕いもの。（中略）
いま、亡き祖母にしみじみ感謝
したくなるのは、そういう形にあらわれたさまざまな心遣いではな
く、 質 素 で 平 凡 で、 他 人 の 悪 口 を言わずに営んでいた静かな暮らしのなかに私を置いてくれたことである。」（p 〜 ）父 が 東 京 に 転 勤 に な っ た た め、中学から東京に行き、都立国立高

校 に 進 学 し ま す。 私（山 田）は 歳
年下で、都立九段高校に進学しましたので、同じ時期に都立高校に学んでいます。当時の都立高校は学校群制度ができたばかりで、屈折した気持ちで高校に入学したことと、学園紛争の中で個人で受験勉強をしたという時代でした。そういう嵐のような時代の中で多くの 高 校 生 が 文 学 に 目 覚 め ま し た。
南木氏も私もそうでした。文学では飯が食えないという気持ちで医学部へ行くことも同じでした。
南木氏は 期校の千葉大学に落ち、２期校の新設の秋田大学医学部に入学します。ここでも挫折した 気 持 ち で 医 学 部 に 入 学 し ま す。
卒業後、故郷の嬬恋村に近い長野
県南佐久郡臼田町にある佐久総合病院に内科医として勤務し、現在に 至 っ て い ま す。 当 時、佐久総合病院は大学病院と対極にあり、医療改革の旗手でもあった若月俊一
院長を擁し、農村医療を目指す臨
床実践の病院でした。当時では珍し い 看 取 り の 内 科 医（現 在 で 言 うと 緩 和 医 療 医）を 志 し、 臨 床 実 践
していきます。やはり幼児における「死」に対する思いが潜在的動機にあるように思います。小説家も志し、臨床体験を小説化していきます。
「そ も そ も、 小 説 を 書 い て み よ
うと思い立ったのは佐久平の病院
で内科の研修をはじめて二年ほど経ったころのことだった。大規模な総合病院ゆえに重症の患者さんも多く入院しており、他者の死に立ち会う回数が増えてくるにつれて、 人 が 死 ぬ、 と い うあまりにも冷徹な事実の重さに押しつぶされてしまいそうで、このつらい想いを身のうちに抱えては生きてゆけ
ないと明確に意識し、自己開示の手 段 と し て 小 説 を 選 ん だ。」（前 掲
p ）一時期、軽井沢の町立病院に派遣 さ れ、 そ こ で の 臨 床 体 験 を『ダイ ヤ モ ン ド ダ ス ト』と い う 小 説 にし、これが第 回芥川賞を受賞します。
『ダイヤモンドダスト』の主人公は軽井沢町立病院の看護士。母親は早くに亡くなり、妻もガンで早逝し、昔の草軽電鉄の運転手の父
親 と １ 人 息 子 の 男 三 世 代 の 生 活。
この小説には、作者の人生が細分化されて投影されています。ある日、アメリカの中年宣教師が入院します。彼は、ベトナム戦争のファ
ントム戦闘機の空軍兵士でしたが、今は肺がんの末期状態。主人
公の父親も脳梗塞で倒れ同じ部屋に入院します。死期が迫っている
日米の老人同士の友情が叙情的に描かれます。芥川賞受賞後、渾身の力で小説を書き続け、また死を看 取 る と い う 重 い 臨 床 を し 続 け、
その過重労働の１年後強烈なパニック発作を起こし、それが治りきらないためうつ病を併発し、何もできない苦しい２年間を過ごします。自殺も自然に浮かびましたが、残される二人の子供の事を思い、思い留まったと言います。その時の体験から、自殺は自分の意思でするのではなく、そういうメカニズムに組み込まれ、自殺に向かっていってしまうと述べています。ここでも押し留めたのは、幼児期の体験だったと思います。祖母との深い絆は、自身と子供への絆に繫がっていました。
「第 回 芥 川 賞 を 受 賞 し、 プ ロの作家として締め切りを決められた小説を書きながら、それまでどおりの医業をこなす暮らしに疲れ、それ以上に、死者を看取り続ける毎日に疲弊しきっていた。そして三十八歳の秋にパニック障害を発病し、うつ病に移行していまに至っている。
焦燥感に駆られ、希死念慮を追い払うのにすべてのエネルギーを使い果たし、かといって昼寝もでき ず、 と い う 状 態 が 数 年 続 い た。

6

夫
和
田
山
医療法人 和楽会横浜クリニック院長

10

130

131

3

「放下著」とは、
『従容録
（しょうよ

話して気分を楽にしましょう”と言らいですね。自分の弱さを見せてうろく）』にある禅語です。わがまいますが、そのお嬢さんは、“私のしまったら意外に楽になるのです。

まやプライド、余計な心配事など

プライドが許しません”とおっしゃ

社交不安障害（対人恐怖）
の人にこ

を放下
（ほうげ）
してごらんなさい、る。その“プライド”とはどこからのような人が多いようです。本当ということです。
“お母さんを心配来るのでしょうか？
“私は他の人とに強い人は自分の弱さを知って強させたくない”ということにこだは違う、違いたい、同じにされたがらないのです。

わってひとりで悩み心療内科の門くない”という心もちでしょうか。 （中野東禅著 凡人のための禅語をくぐる若いお嬢さんがいます。

人間誰しも本当は弱いものです。

わたしは、“家族ぐらいには本心を自分の弱さを見せられないのはつ

入門 幻冬舎 より）

26

1

53

1

1

100

100

フクロウ博士のチョッと一言

放下著（ほうげじゃく）―
プライドを捨てたら楽になりますQue Será,Será

こ の と き、 書 け な い こ と よ り も、
読めないことの方がつらいのだと、痛切に感じた。
食べ物の味がしなくなっていて、 空 腹 も 覚 え ず、 た だ 生 き 延 び
る た め、 死 な な い た め だ け に、 ま
さに砂のような味の味噌汁や飯をかきこんでいた日々、本の活字も意味を背負ったものとは受け取れず、その羅列されたさまがおっくうなだけで何度か開いては見たもの の、 読 む 気 に は な れ な か っ た。」（前掲p ）「い か な る 思 い を 抱 こ う と 自 分のからだの苦楽からはじゆうになれないのだから、結局のところ人生における最大の危機とは、生きるか死ぬかの瀬戸際に立たされる
現実において他にない。そう断定するようになったのは三十八歳の秋にパニック障害を発病し、以後、うつ病のどん底に沈む数年間の体 験 を 経 て よ り の ち の こ と だ。
（中略）
その後医学の教科書に不定愁訴として記されているすべての症状にみまわれ、取りあえず死なないでいるのが精一杯の状況がかなり
長 く 続 い た。書くことはもちろんできず、活字を読む気力もなかった。
不安、焦燥感に煽られる日々から逃れるためなら、と自裁を想いつく己の思考回路が恐ろしかったが、その回路のスイッチを切るた
め に 向 こ う 側 の 世 界 へ と 誘 い、
そっと背を押す見えない力のほうがあとで冷静になってみればはるかに怖かった。こういう根源の恐怖を体験してしまうと、世俗の価
値の調整なんてどうでもよくなって、とにかく死なないでいる事の大事さのみを考えるようになる。」（前掲p 〜 ）（中略）「症 状 が い く ら か 軽 く な っ て き
たある朝、新聞で大森荘厳のエッセイを読んだ。人は大いなる自然の一点景でしかなく、人の感情も天地の有情に左右されるばかりの
35

112

114

ができるようになり、小説も書けものにすぎない、との一見ありふるようになりました。今度は気負れた内容で、こういう説を押し付わず、無理せず、臨床も健康診断
けがましい難文で読まされたら即医となり、小説も自然体なものに座に反撥していたところだが、老なっていきました。これが却って、いた哲学者の文章はどこまでも明読者に静謐な深い感銘を与えて晰で澄みわたっていた。書かれたいったといわれます。これが正にものが身の奥にしみてくる実感が「不安・うつの力」でしょう。
あった。」（前掲p ）大 森 荘 厳 の 言 葉 は、 南 木 の パ
その後は、日曜日は必ず奥さん
ニック障害と派生して生じたうつと一緒に登山をするそうです。特病の大きな苦悩の状態に一条の光に、下山の歩行が重要で、意識的明を差し、生への道への確かな道に下山するそうです。登山をする
標となりました。大森の言葉はパとすっきりし、月曜日から元気にニック障害やうつ病でくるしんで臨床ができるようになったといいいる人々に生きるヒントを与えてます。これはうつ病回復に対するいますので、ここに再掲します。
運動療法の実証でもあります。
「『流 れ と よ ど み』（産 業 図 書）は1981年 初 版 の エ ッ セ イ 集 だが、内容が古びて感じられるもの
は 一 篇 も な い。 な か で も「真 実 の
百 面 相」と 題 さ れ た 章 は 今 日 に 至るまで最も多く読み返した達文である。
「本当は」親切な男が働いた不親切な行為は嘘の行為だといえようか。その状況においてはそういう不親切を示すのもその親切男の「本当の」人柄ではなかったか。人が状況によって、また相手によって、様々に振る舞うことは当然であ る。 部 下 に は 親 切 だが、上役には不親切、男には嘘をつくが女に〈山田和夫略歴〉
はつかない、会社では陽気だが家
和楽会横浜クリニック院長、東洋英へ帰るとむっつりする、こういっ
和女学院大学人間科学部教授一九五
た斑模様の振る舞い方が自然なの
二年 東京生まれ。
であって、親切一色や陽気一色の
一九七四年東京大学医学部保健学
方が人間離れしていよう。もしし科中退、一九八〇年横浜市立大学医学部卒業。二〇〇〇年横浜市立大学
いて「本当の人柄」を云々するのな
医学部市民総合医療センター精神医
らば、こうして状況や相手次第で療センター部長、二〇〇二年東洋英千変万化する行動様式が織りなす
和 女 学 院 大 学 人 間 科 学 部 教 授、
斑なパターンこそを「本当の人柄」
二〇〇三年和楽会横浜クリニック院というべきだろう。そのそれぞれ長。日本うつ病学会監事、多文化間精神医学会理事・執行委員、日本病の行為のすべてがその人間の本当
跡学会理事・編集委員長他。主要著の 人 柄 の 表 現 な の で あ る。」（前 掲書：「うつ病は本当に完治するか」「抗p 〜 ）う つ 薬 の 選 び 方 と 用 い 方 」「 新 世 紀
様々の志を諦め、あるがままにの精神科治療２ 気分障害の診療学」
生きていこうと思った時から少し「 今 日 の 治 療 指 針 二 〇 〇 四： 難 治 性
楽になり徐々に回復し、再び臨床
うつ病」他
115

116

114

● 野鳥図鑑 ●【 ハチクマ 】

秋になると、空を見上げるのが楽しみになります。運がよいとサシバやハチクマといったタカが渡っていくのを見ることができます。
タカの渡りで有名な愛知県伊良湖岬でタカを観察していたとき、私の方に真っ直ぐに向かって飛んできた
ハチクマが、私に気づき、急に反転したところです。鋭い目はさすがに猛禽類です。

撮影（財）日本野鳥の会

7

大塚之稔

ゆきとし

岐阜県支部長Que Será,Será●年末年始のお知らせ 平成22年12月28日（火）午前予約まで診察致します。
平成23年  1月  4日（火）
より診察開始致します。

●日曜日に熊野医師と今井心理士の認知行動療法を開始致しました。

「ケ セラ セラ」
発行日

【医師の受付時間】
9

10

11

吉田

月
火

堺

水

【認知行動療法の受付時間】
13

14

金

高橋

松薗
吉田
熊野
松薗
吉田
安田

笠井

16

17

西川（第1・3）
吉田

武井

19

20

9

火
水
梅景

木

佐々木

金

安田
竹内武

山中（第3）
山中（第3以外）

土※土曜は不定期で坂元 薫先生の診療があります。
※竹内龍雄先生は月に1回の診察になります。
※中村先生は8月で退職されました。

日※予約診療（日曜・祝日休診）
制 作
発行所
協
印
定

10

11

月

松薗
吉田

貝谷（初診）
吉田

種市

18

吉田
松薗
吉田
森

山中

佐々木

山中（第3）

15
高橋

貝谷（再診）
吉田
梅景
坂本英
吉田
佐々木

木

土

12

平成22年10月1日

認知行動療法（うつ病）

12

13

14

15

16

サイバークリニック
認知行動療法（岩佐）17サイバークリニック
認知行動療法（鈴木伸）

認知行動療法（岩佐）サイバークリニック
認知行動療法（福井）
SADガイダンス PDガイダンス
PDセミナー
サイバークリニック

スピーチセミナー
認知行動療法（熊野）
認知行動療法（今井）

19

復職支援プログラム

サイバークリニック
認知行動療法（鈴木孝）
認知行動療法（岡島）
認知行動療法（宇佐美）
サイバークリニック

医療法人 和楽会
医療法人 和楽会 心療内科・神経科 赤坂クリニック〒107-0052 東京都港区赤坂3-9-18 BIC赤坂ビル6F Tel 03-5575-8198 Fax 03-3584-3433
ホームページアドレス http://www.fuanclinic.com E-Mail waraku@fuanclinic.com
力 NPO法人 不安・抑うつ臨床研究会
刷 ヨツハシ株式会社 〒501-1136 岐阜市黒野南1-90 Tel 058-293-1010 Fax 058-293-1007
価 ￥50081820