專齋2023

FEBRUARY

VOL.

410
発 行 所

独立行政法人国立病院機構

長崎医療センター〒856-8562
長崎県大村市久原2丁目1001-1
TEL 0957-52-3121
FAX 0957-54-0292

2022年12月、救急外来隔離診療等（通称I棟）が運用開始しました！！

医長紹介〜私の専門分野〜
整形外科医長森 圭介

TOPICS

・救急外来隔離診療棟（I棟）運用開始！
・外科ハンズオンセミナー
・研修医Award受賞報告
・第4回SGHがん看護研究助成獲得報告
・良質な医師を育てる研修に参加してガーデニング便り Vol.3
院内さるく 治験管理室
春の医学生見学会のお知らせ
診療放射線部だより Vol.5
看護部だより Vol.48
医療相談支援センターからのお知らせ

長與 專齋（1838年〜1902年）

大村藩御殿医の家系に生まれる。
緒方洪庵の適塾に学び、福澤諭吉の後を襲い塾頭となる。
初代衛生局長として我が国の近代医療制度の確立に尽力した。
衛生という言葉をはじめて採用したのも專齋である。
專齋の生家は「宜雨宜晴亭」と呼ばれ、長崎医療センター敷地内に移築されている。

專齋

整形外科医長整形外科医長森圭介

初めまして。整形外科の森圭介と申します。整形外科の専門医習得後より長崎大学病院 救命救急セン
ターの 外 傷センターで 6 年 間（うち 1 年、国 内 留 学）勤務した後に、令和２年度より当院に赴任しました。
現 在、整 形 外 科 分 野の中でも骨 折などの救 急 外傷を専門として日々の勤務に従事しております。研修医時代、骨折を固定する原理や股関節を骨折した高れにより長 崎 市 内 の 外 傷 の 患 者さんが 集 約 化され齢の患者さんが手術翌日から歩行練習をしている姿て、質の高い教育を受けることができました。に興味を持ち、整形外科に入局した時から救急外傷

現 在、当 院では 県 央 地 区での交 通 事 故などの多を専門にしたいと思っていました。当時（平成 23 年）、

発外傷の症例に加えて、特に合併症を有した高齢者

日本では外傷という分野は整形外科の中でもまだ一の骨折症例を集約化して質の向上に力を入れており般的ではありませんでした。しかしながら、幸いなことます。例えば、最も症例の多い高齢者の股関節の骨に入局した年に今年度から整形外科の部長として赴折を例にとると現在当院に来院してから約 75% は 24任されました 宮 本

時 間 以 内、約 93% は 48 時 間 以 内に手 術を受けて、俊 之 先 生を中 心と手術翌日より起立歩行訓練を許可できるような手 術して長 崎 大 学 病 院を行っております。今後も、医療スタッフが楽しく働きに 外 傷 センターがつつも世界基準の救急外傷医療を提供できるような設立されました。そシステム構築に尽力していきたいと思います。

国際学会in アメリカ

02

外傷センターin 長崎大学病院

長崎医療センター

整形外科スタッフ令和5年2月号

救急外来隔離診療棟（I棟）運用開始！
高度救命救急センター長 中道 親昭

2020 年1月に端を発し、現在も猛威をふるっている外来に隔離診療棟を建設することといたしました。

新型コロナウィルス感染症（以下コロナと略）ですが、2021年6月に設計するところから開始、事務部門・当院においてもその時々に応じた対応策をとって参りま総合情報センター・高度救命救急センター等複数部した。2021年10月1日県央医療圏（諫早・大村両市・門のスタッフの多大な御協力のもと何とか2022年内に東彼3町）の第二種感染症指定医療機関に指定され、完成いたしました。救急外来において隔離（Isolate）を当院の果たす重要性がさらに増したわけですが、感染要する診療スペースであるため、通称を“I棟”といたし症専用入院病床は整備されたものの外来診療を行うました。空調及び陰圧装置が完備された平屋内に５区ユニットはありませんでした。プレハブ・テント診療等画を有し、収容人数はウォークイン1名及び救急搬送1でしのいできましたが、酷暑、寒冷、強風雨など天候の名を基本としていますが、必要に応じて救急搬送3名影響を多大にうける過酷な労働環境でした。

まで同時に受入可能なスペースを有しています。帰宅

元来当院は感染症のみならず、農薬・化学薬品汚可能な程度から人工呼吸器等の集中治療導入等、軽染、原子力災害等の隔離診療を要する救急患者の受症〜重症コロナならびにコロナ陽性の一般救急のいず入医療機関ですが、本館外で診療する場所を有していれも対応可能な能力を有しています。2022年12月28ませんでした。そこで今回のコロナ対応を契機に救急日より運用開始し、同日よりフル活用している状況です。冬季における第8 波の最大発生数に向かう前に導入出来、胸をなでおろしているところです。
I棟利用に関しては試行錯誤している現状ではありますが、大きなトラブルなく運用出来ております。ただし限りある医療資源でもありますので、これまでと同様、県央保健所及び近隣医療機関の皆様とのコミュニケーションのもと、有効な連携体制の維持が出来れば幸いに存じます。引き
続き皆様のご理解、ご協力よろしくお願いいたします。

外科ハンズオンセミナー
外科医師 福井 彩恵子初期研修医・看護師対象の医療手技トレーニングを行いました。定期的に外科が主催する当企画ですが、エコーガイド下穿刺、縫合、腹腔鏡手術など、終始手を動かし活気に満ちた会となりました。
（2022 年12月22日 開催）

03

專齋

研修医Award受賞報告
2年次研修医 堤 春菜

2022年11月に開催された第84回日本臨床外科学会総会で「当院における上 腸 間膜 動脈 塞 栓症の検討」を発 表し、研 修医Awardを受賞しました。この疾患は、腸を栄養する血管が閉塞することで全身状態を急速に悪化させる救急疾患です。今回、外科研修中の経験も踏まえ、救命のための早期診断につながる所見を明らかにしました。ご指導いただいた外科の先生方に感謝申し上げます。今後も多くの方の役に立てるよう励んで参ります。

第4回SGHがん看護研究助成獲得報告
手術室看護師 立花 玲華

この度、研究課題名「全身麻酔下開腹肝胆膵悪性腫瘍手術におけるディスポーザブルリトラクター使用時の皮膚障害予防の検討」が、第 4回SGHがん看護研究助成に選出されたことを報告します。
肝臓・胆嚢・膵臓における開腹術では、視野確保器具の一つとしてリトラクターを使用していますが、これを使用することで皮膚障害が頻発していました。そこで本研究では、リトラクター使用に伴う皮膚障害を予防する有用な方法を明らかにすることを目的としました。開腹肝胆膵悪性腫瘍手術を受ける患者にとって、周術期皮膚障害発生による二次障害を予防することに繋がり、患者が安心を感じながらエビデンスを持った看護を受けることができることを期待しています。

良質な医師を育てる研修に参加して脳神経内科医師 辻野 耕平

2022年11月12日に仙台で開催された「良質な医師い中、同年代の脳神経内科を志す医師たちが集い、切を育てる研修−神経・筋 診療中級研修」に参加させ磋琢磨し合うことができ、非常に有意義な研修でした。ていただきました。勉強会では高次機能障害、てんか学んだことを今後の診療に活かしていきたいです。

ん、パーキンソン症候群などの幅広い内容を、講義だけでなく、ディスカッションやグループワークを交えて学びました。神経・筋疾患で歩行機能が低下した人をサポートするロボットスーツの見学もできました。自分がこれまで身につけた知識・技術をブラッシュアップすることができたと思います。コロナ禍でなかなか対面での勉強会ができな

04令和5年2月号

ガーデニング便り
Vol.3

今回紹介するのは、ハボタンです。ハボタンは水枯れ・寒さに強くとにかく手間いらずで育てやすいです。最近では種類も豊富で色のバリエーションも多いので寄せ植えで楽しめます。こちらも冬の定番フリルのシクラメンと合わせてみました。

副院長

さるく

黒木 保

治験管理室
治験管理室は、小森室長の下、薬剤師・看護師・検査技師・事務助手の多職種スタッフで構成されています。
患者さんにご協力いただき、倫理性や科学的質の確保に注意しな がら 、厚 生 労 働 省 から「 薬 」としての 承 認 を 得 るた め に 行う
「 治 験 」に 関 する 業 務 が 中 心 で す が、院内研究の 支 援も 行って います。治 験を 実 施 する 上では各部署のご理解とご協力が必要になります。
治験が円滑に進むよう、こ れ か らも よろしくお願いいたします。

春 の 医学生見学会のお知らせ【対象 】 医学部4・5年生【 見 学 期 間 】 2023年3月1日（水）〜3月22日（水）※火曜〜金曜日

スーパーローテート50年の歴史。
1000名以上の研修医を育てた実績を持つ長崎医療センターの『教える伝統』を体験ください。

【 募集学生人数 】 1日に5名程度。
【 応 募 期 間 】 2月10日（金）より受付開始【 申 込 方 法 】 当院ホームページ（ https://nagasaki-mc.hosp.go.jp/ ）をご覧ください。

05

專齋

診療放射線部だよりVol.

5
主任診療放射線技師 長岡 慶繁

診療放射線部は総勢 32 名 ( 診療放射線技師 27名、放射線部助手 5 名 ) で構成され、日々チーム一丸となって診療に従事しています。また、放射線技術は日々進化を続けており、患者さんに最適な検査・治療を提供できるよう日々研鑽しています。
私達にとって放射線機器は必要不可欠であり、今回はその 1 つであるX 線撮影装置について紹介したいと思います。
臨床画像セミナー開催

X 線撮影装置とは、胸部・腹部や骨の X 線撮影を行うときに使用する装置で、皆さんになじみのある機器と思います。
昨年 3 月に、４つある撮影室の１部屋が最新の X 線撮影装置に更新されました。
最新のフラットパネル ①を有しており、従来の装置に比べ約 60% の
被 ばく線 量 低 減 が 可 能 と なりま
X線撮影装置した。
更に今回の更新で、特にこだわったところが内フラットパネルの特徴装です。患者さんに少しでも癒していただけるよう① 被ばくの 低 減

国立長崎中央病院時代から使用しているX 線撮影② 撮 影 時 間の 短 縮装置２台が更新されます。導入にあたり、今後も患→待ち時 間の 短 縮森林をイメージし仕上げました。今年 3 月には、者さんの待ち時間短縮を目指し、ホスピタリティにあふれる撮影室を目指していきたいと思います。
① X 線フイルムの代わりに、人体を通過した X 線を受けて画像化する医療機器06令和5年2月号

看護部だよりVol.

48

実習専任化に向けた取り組み
実習指導者コース担当

9A病棟師長 榊原 チハル

今年度、看護部の目標の一つに、“実習指導者の専任化を進め、実習環境を整えること”があげられました。
これは、未来の看護師の卵を育成すると共に、長崎医療センターの看護師と一緒に働きたいという気持ちを持ってもらうという意味も込められています。

その１
取り組み

その2
取り組み

各病棟に実習指導者を選定（可能な限り）→継続して指導ができる環境を調整

実習指導者コースの立ち上げ→実習指導時の困りごとを解決できるような内容の研修を実践

す！

いまてっ張
頑てしと者
実習指導会
講習
伝達者
した
指導実習 を行いま

手術室で迎え入れ の実習生をるため取り組み♡多様性が回避できない現代において、指導者が柔軟性を持って指導を行う事も求められます。
しかし、実習指導において何より大切な事は、「看護が楽しい」「看護師という仕事は素晴らしい」ということを、現場で伝えられる実習指導者が一人でも多く育ってくれること、これが何より重要だと思っています。

07

日々のご紹介ありがとうございます。2022年のご紹介状況を報告させていただきます。

◆紹介元病院所属医師会別
医師会

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月 11 月

12 月

大村市医師会

328

281

413

385

415

455

382

371

373

413

423

348 52.7%

諫早医師会

154124

167

173

160

191

165

140

156

174

155

149 22.6%

南高医師会

3425

4730

34364442323541426.4%

島原市医師会442659465875

6077485459

568.5%

東彼杵郡医師会

1816192315182019172521121.8%

その他

6753597482737350766268538.0%

計

645

525

764731764

848744699

702763

767660NEWS https://nagasaki-mc.hosp.go.jp/

2022年1月から12月の実績報告

長崎医療センターからのNAGASAKI MEDICAL CENTER NEWS医療 相談
おら知せ支援センター

旧年は新型コロナウイルス感染症の対応などで各関係医療機関、大村市、県央地域の先生方には大変お世話になりました。
2023 年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

念

長崎医療センターは以下の活動を誠実に行い、地域拠点病院として住民の皆さんと医療機関からの信頼を得ることを使命としています。
安全で質の高い医療を提供する
救急医療の最後の砦となる地域の医療機関、行政と密接に連携するすべての医療人と学生に魅力的な教育研修を提供する
臨床研究を推進し、国際医療協力に貢献する

410

高い水準の知識と技術を培いさわやかな笑顔と真心で患者さん一人一人の人格を尊重し高度医療の提供をめざす

長崎医療センターの使命

VOL.

理