別紙
CSVファイルレイアウト定義書
ファイル 名 称
ファイル 形 式（区切文字）
文字コード
ファイル名規約
ファイル名

No. 日本語名称
1

CSVバージョン

利用者補足情報
CSV（,）
シフトＪＩＳコードUPHOSOKU_提供年月(YYYYMM)_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10 桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14桁）.CSV
例：UPHOSOKU_000000_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV（1表、2表に紐づく場合）

UPHOSOKU_201909_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV（6表、7表に紐づく場合）

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号6○

要介護者が属する自治体のコード

3 被保険者番号

10○

被保険者番号

4 居宅サービス計画作成（変8○

生保単独の場合は
YYYYMMDD更）日

先頭H＋数字9桁

例：H123456789

第1 表居宅サービス計画書(1)の居宅サービス計画作成（変更）日
6表、7表に紐づく場合は「00000000」とする

5 利用者氏名フリガナ―○

フリーテキスト

6 利用者氏名―○

フリーテキスト

7 利用者性別

1

○

1:男性

8 利用者生年月日

8

○

2:女性
YYYYMMDD

9 利用者郵便番号8

XXX-XXXX

10 利用者住所１―

フリーテキスト

11 利用者住所２―

フリーテキスト

12 利用者電話番号

15

13 認定日8YYYYMMDD

14 限度額適用開始年月日

8YYYYMMDD

15 限度額適用終了年月日

8

YYYYMMDD

16 認定状況区分

1

1:申請中

17 要介護状態変更日

8

2:認定済
YYYYMMDD

18 要介護状態区分

206:事業対象者、12:要支援１、13:要支援２、21:要介護１、22:要介護２、23:要介護３、24:要介護

19 区分支給限度基準額

720 １サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

21 １支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

22 １合計単位数

7

同上

23 １限度超単位数

7

同上

24 ２サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

25 ２支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

26 ２合計単位数

7

同上

27 ２限度超単位数

7

同上

28 ３サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

29 ３支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

30 ３合計単位数

7

同上

31 ３限度超単位数

7

同上

32 ４サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

33 ４支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

34 ４合計単位数

7

同上

35 ４限度超単位数

7

同上

36 ５サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

37 ５支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

38 ５合計単位数

7

同上

39 ５限度超単位数

7

同上

４、25:要介護５No. 日本語名称

項目長

必須

書式、選択肢など

40 ６サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

41 ６支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

42 ６合計単位数7

同上

43 ６限度超単位数7

同上

44 ７サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

45 ７支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

46 ７合計単位数

7

同上

47 ７限度超単位数7

同上

48 ８サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

49 ８支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

50 ８合計単位数7

同上

51 ８限度超単位数

7

同上

52 ９サービス種類コード２

サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

53 ９支給限度基準額

7

短期入所療養介護の場合は22:短期入所療養介護（介護老人保健施設）を設定する
サービス種類別限度額管理が必要な場合は１枠から順番に設定する

54 ９合計単位数

7

同上

55 ９限度超単位数

7

同上

56 合計限度超単位数

7

57 入所前月迄利用日数558 入所累積利用日数

559 前回要介護状態区分

206:事業対象者、12:要支援１、13:要支援２、21:要介護１、22:要介護２、23:要介護３、24:要介護

60 同意書受付業者

10

４、25:要介護５
居宅支援事業者番号

61 更新業者コード10

居宅支援事業者番号

62 識別子1※使用しない63 対象年月6○YYYYMM
1表、2表に紐づく場合は「000000」とする※フリーテキストは""（半角）で囲い、改行、半角カンマ（,）は削除しない。フリーテキストに含まれる"（半角）は""（半角2文字）に変換してエスケープすること。

ファイル 名 称
ファイル 形 式（区切文字）
文字コード

居宅サービス計画1 表
CSV（,）
シフトＪＩＳコード

ファイル名規約

UP1KYO_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10 桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14 桁）.CSV

ファイル名

例：UP1KYO_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV

No. 日本語名称
1 CSVバージョン

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号6○

要介護者が属する自治体のコード

3 被保険者番号

10○

被保険者番号

4 作成年月日

8○

生保単独の場合は
YYYYMMDD

5 利用者郵便番号8

XXX-XXXX

6 利用者住所１―

フリーテキスト

7 利用者住所２―

フリーテキスト

8 居宅サービス計画作成者―○

フリーテキスト

氏名
9 介護支援事業者名―○

フリーテキスト

10 介護支援事業者郵便番号8

XXX-XXXX

11 介護支援事業者住所１―

フリーテキスト

12 介護支援事業者住所２―

フリーテキスト

13 介護支援事業者コード10○

居宅支援事業者番号

14 居宅サービス計画作成

8○

YYYYMMDD（変更）日
15 初回居宅サービス計画作

8○

YYYYMMDD

成日
16 計画書区分2

11:初回、12:紹介、21:継続、51:初回＆紹介、52:初回＆継続、53:紹介＆継続、54:初回＆紹介＆継続

17 認定状況区分

1

1:申請中

18 認定日82:認定済
YYYYMMDD

19 認定有効期間開始日

8YYYYMMDD

20 認定有効期間終了日

8

YYYYMMDD

21 要介護状態区分

206:事業対象者、12:要支援１、13:要支援２、21:要介護１、22:要介護２、23:要介護３、24:要介護４、―25:要介護５
フリーテキスト

題分析の結果
23 介護認定審査会の意見及―フリーテキストびサービスの種類の指定
24 総合的な援助の方針―

フリーテキスト

25 生活援助中心型の算定理

1

1:一人暮らし22 利用者及び家族の生活に

先頭H＋数字9桁

例：H123456789

対する意向を踏まえた課

由

2:家族等が障害、疾病等
3:その他

26 その他理由―

フリーテキスト

27 更新業者コード10

居宅支援事業者番号

28 識別子１※使用しない※フリーテキストは""（半角）で囲い、改行、半角カンマ（,）は削除しない。フリーテキストに含まれる"（半角）は""（半角2文字）に変換してエスケープすること。

ファイル 名 称
ファイル 形 式（区切文字）

CSV（,）
シフトＪＩＳコード

文字コード
ファイル名規約

DLT1KYO_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10 桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14 桁）.CSV

ファイル名

例：DLT1KYO_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV

使

用

目

的

No. 日本語名称
1

居宅サービス計画1 表_削除

CSVバージョン

データを削除する場合は、以下の書式に従って削除レコード作成して送信する。なお、項目は全て必須項目とする。
※第2表情報については上記の情報と連動して削除される。

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号6○

要介護者が属する自治体のコード

3

10

○

被保険者番号○

生保単独の場合は
YYYYMMDD

4

被保険者番号
居宅サービス計画作成
（変更）日

8

先頭H＋数字9桁

例：H123456789

削除する居宅計画書の居宅サービス計画作成（変更）日ファイル 名 称
ファイル 形 式（区切文字）
文字コード

CSV（,）
シフトＪＩＳコード

ファイル名規約

UP2KYO_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10 桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14 桁）.CSV

ファイル名

例：UP2KYO_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV

No. 日本語名称
1

居宅サービス計画2 表

CSVバージョン

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2

保険者番号

6

3

被保険者番号

10

4

居宅計画書作成年月日

8

5

居宅サービス計画作成

8

6

（変更）日
課題ＮＯ

2

課題ＮＯ １～99

7

課題

―

フリーテキスト

8

援助目標ＮＯ

2

課題に対する援助NO １～99

9

長期目標

―

フリーテキスト

10 短期目標―

フリーテキスト

11 長期期間―

フリーテキスト

12 短期期間―

フリーテキスト

13 援助内容ＮＯ

2

目標に対する内容NO １～99

14 サービス内容―

フリーテキスト

15 保険対象区分

1

Y:対象

16 サービス種別―

N:対象外
フリーテキスト

17 サービス事業者コード1018 サービス事業所名―

フリーテキスト

19 頻度―

フリーテキスト

20 実施期間―

フリーテキスト

21 更新業者コード10

居宅支援事業者番号

22 識別子１※使用しない○○○○要介護者が属する自治体のコード
被保険者番号
生保単独の場合は
YYYYMMDD

先頭H＋数字9桁

例：H123456789

YYYYMMDD※フリーテキストは""（半角）で囲い、改行、半角カンマ（,）は削除しない。フリーテキストに含まれる"（半角）は""（半角2文字）に変換してエスケープすること。

ファイル 名 称
第6 表（サービス利用票）、実績情報ファイル 形 式（区切文字） CSV（,）
シフトＪＩＳコード
文字コード
UPPLAN_対象年月（YYYYMM）_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10桁)_YYYYMMDDHHMMSSフ ァ イ ル 名（計画）（14 桁）.CSV
ファイル名規約
例：UPPLAN_201912_0300000100_0300000005_20191025200201.CSVUPJSK_対象年月（YYYYMM）_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14フ ァ イ ル 名（実績）桁）.CSV
ファイル名規約
例：UPJSK_201912_0300000005_0300000100_20191025200201.CSV
複数のサービス提供年月の情報を纏めて作成することはできない。１ファイル内は単月のサービス提供年月の情報のみ
ファイル作成単位とする。
No. 日本語名称
1

CSVバージョン

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2

保険者番号

6

○

保険者番号
※住所地特例のサービスの場合はサービス提供事業所が取り込んだ後に手動で修正
被保険者番号

3

被保険者番号

10

○

4
5
6
7
8

作成年月日
対象年月
プラン担当業者コード
プラン担当者名
単位数

8
6
10
―
6

○
○
○
○

生保単独の場合は 先頭H＋数字9桁
YYYYMMDDYYYYMM
居宅支援事業者番号
フリーテキスト
整数 サービスの単位数

例：H123456789※区分支給限度基準額は利用者基本情報のNo18 に記載※率加減算で求められるサービスコードについては実績ファイル時は任意設定（単位数を計算できない場合は0を設定）とする
9

前月までの短期入所利用日数10 サービス利用日

58○YYYYMMDD※「17:福祉用具貸与」の場合も必ず入力※包括請求サービスの場合は実際のサービス利用予定日、実績日に設定する。

11 日割対象日

31

日割対象日は31桁で日割請求可能日については"1"を設定する。
例：1日～5日まで日割請求の可能期間
1111100000000000000000000000000※日割り以外はNull（空）とする

12 サービス開始時刻

4○

時間表示有りのサービス：HHMM
時間表示の無いサービス：9999※居宅支援事業者からの送信ファイルの場合は予定の時刻を、介護サービス事業所からの送信
ファイルの場合は実績の時刻を記載※基本サービスに紐づく加算には同じ時間を設定する

13 サービス終了時刻
14 サービス回数

4
2

○
○

※サービス開始時刻と同様
1 日に複数回算定可能なサービスの回数

15 サービスコード
16 明細判別コード6○

最新版の介護給付費単位数等サービスコード表のサービスコードを参照「17:福祉用具貸与」で、同一サービスコード、同一単位数の場合で明細が異なる
場合は、1 からの連番を記載（1,2,3,・・・） 福祉用具以外の場合は 0 を記載
例）「171007：手すり貸与」 300 単位 ・・・居室分 ⇒1 と記載「171007：手すり貸与」 300 単位 ・・・廊下分 ⇒2 と記載
明細判別コードを利用しない場合はNull（空）とする。

17 サービス事業者コード10○

サービス事業者コード
居宅支援事業者からの送信ファイル の場合は予定の事業者コードを、介護サービス事業所からの送信ファイルの場合は実績の事業者コードを記載

18 サービス事業所名―

フリーテキスト
居宅介護支援事業者からの送信ファイル の場合は予定の事業者名を、介護サービス事業所からの送信ファイルの場合は実績の事業者名を記載

19 サテライト枝番

事業所番号、サービス種類が同様のサテライトが存在する場合は、事業所でサテライトを識別2するために定めている固有の番号を記載、定めていない場合は、1 からの連番を記載（1,2,3,・・・）
サテライトでない場合はNull（空）を記載
20 ３０日超区分
21 更新業者コード1
10

22 識別子1○

1：該当、0：非該当
予定の場合は居宅介護支援事業者番号、実績の場合はサービス事業者番号※使用しない※フリーテキストは""（半角）で囲い、改行、半角カンマ（,）は削除しない。フリーテキストに含まれる"（半角）は""（半角2文字）に変換してエスケープすること。

ファイル 名 称

第6 表（サービス利用票）、実績情報_削除

ファイル 形 式（区切文字） CSV（,）
シフトＪＩＳコード
文字コード
フ ァ イ ル 名（計画）
ファイル名規約フ ァ イ ル 名（実績）
ファイル名規約
ファイル作成単位
使

用

目

的

DLTPLAN_対象年月（YYYYMM）_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14桁）.CSV
例：DLTPLAN_201912_0300000100_0300000005_20191025200201.CSVDLTJSK_対象年月（YYYYMM）_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14桁）.CSV
例：DLTJSK_201912_0300000005_0300000100_20191025200201.CSV
複数のサービス提供年月の情報を纏めて作成することはできない。１ファイル内は単月のサービス提供年月の情報のみとする。
データを削除する場合は、以下の書式に従って削除レコード作成して送信する。なお、項目は全て必須項目とする。

【計画の場合】
No. 日本語名称
1

CSVバージョン

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用
する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号6○

要介護者が属する自治体のコード

3 被保険者番号

10○

被保険者番号

6○

生保単独の場合は 先頭H＋数字9桁 例：H123456789
削除対象のサービス提供年月（YYYYMM）

項目長

必須

書式、選択肢など

6○

4 削除対象年月【実績の場合】
No. 日本語名称
1

CSVバージョンYYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用
する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号6○

要介護者が属する自治体のコード

3 被保険者番号

10○

被保険者番号

4 削除対象年月6○

生保単独の場合は 先頭H＋数字9桁 例：H123456789
削除対象のサービス提供年月（YYYYMM）

5 サービス事業者コード10○

削除対象のサービス事業者コード

6 サービス種類

2○

サービス種類

ファイル 名 称
ファイル 形 式（区切文字）
文字コード
ファイル名規約
ファイル名
ファイル作成単位

No. 日本語名称
1 CSVバージョン

第7 表（サービス利用票別表）
CSV（,）
シフトＪＩＳコードUPSIKYU_対象年月（YYYYMM）_送信元の事業所番号(10 桁)_送信先の事業所番号(10 桁)_YYYYMMDDHHMMSS（14桁）.CSV
例：UPSIKYU_201912_0300000100_0300000005_20191025200201.CSV
複数のサービス提供年月の情報を纏めて作成することはできない。１ファイル内は単月のサービス提供年月の情報のみとする。

項目長

必須

6

○

書式、選択肢など
YYYYMM
本仕様が制度改正などに伴い改版された際にバージョン年月を更新する
CSVバージョンが変更された場合、新しいバージョンの適用年月となるサービス提供年月から適用する
1ファイル中に複数のCSVバージョンのレコードを混在させることはできない

2 保険者番号

6

○

保険者番号

3 被保険者番号

10○

被保険者番号

4 作成年月日

8○

生保単独の場合は
YYYYMMDD

5 対象年月
6 サービス事業所名

6―○

7 サービス事業所コード10

8 サテライト枝番

2

9 サービスコード

6○

先頭H＋数字9桁

例：H123456789

第7 表（サービス利用表別表）を作成した年月日
YYYYMM
フリーテキストサービス事業所名
サービス事業所コード
全合計の場合はALL９（9999999999）とする。
事業所番号、サービス種類が同様のサテライトが存在する場合は、サテライトを識別するための枝番を記○

載
最新版の介護給付費単位数等サービスコード表のサービスコードを参照
但し、種類別小計（区分支給対象、区分支給対象外、30 日超過分）、全合計の場合は以下を記載
・区分支給対象種類別小計：CD（サービス種別）+’AAAA’ （サービスコードが複数行の場合は必須）・区分支給対象外種類別小計：CD（サービス種別）+’EEEE’（任意出力）
・30 日超過分種類別小計：CD（サービス種別）+’ZZZZ’（任意出力）
・全合計：ALL9（999999） 固定（必須出力）

10 単位数6○

整数

11 割引後率5

種類別小計及び全合計の場合は0 固定
整数12 割引後単位数

6

種類別小計及び全合計の場合はNull（空） 固定
整数

13 回数／日数14 サービス単位金額
15 給付管理単位数

2
5
6

○

種類別小計及び全合計の場合はNull（空） 固定
整数
整数
整数 区分支給限度外のサービスの場合はNull（空） 固定
但し、大規模型通所系サービス、および小多機、看多機の同一建物に居住する者のサービスが含まれない

16 種類支給限度基準超単位
17 種類支給限度基準内単位
18 区分支給限度基準超単位
19 区分支給限度基準内単位
20 単位数単価
21 費用総額保険／事業対象
22 給付率23 保険／事業費請求額
24 定額利用者負担単価金額
25 利用者負担保険／事業対
26 利用者負担（全額負担
27 前月までの利用日数
28 当月の計画利用日数
29 累積利用日数
30 ３０日超区分
31 事業所コード
32 入力者コード33 更新業者コード

6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
2
2
5
1
10
10
10

34 識別子1

6○

場合は、出力側のシステム仕様に準じて給付管理単位数、またはNullを選択可能とする。
整数
整数
整数
整数
99.99 形式で入力
整数
整数
整数
整数
整数
整数
整数
整数
整数
1：該当、0：非該当
9999999999を固定でセット
居宅介護支援事業者番号※使用しない※フリーテキストは""（半角）で囲い、改行、半角カンマ（,）は削除しない。フリーテキストに含まれる"（半角）は""（半角2文字）に変換してエスケープすること。

【居宅介護支援計画書１表の構成について】
K4
K17

K16
R6

R10,R11R8
K8
K9,K10,K11,K12
K14

K15
K19

K18

K20
K21

K22

K23

K24

K25
K26

居宅サービス計画1表

利用者補足情報##

項目名

1 CSVバージョン

1 CSVバージョン

2 保険者番号

2 保険者番号

項目名

3 被保険者番号

3 被保険者番号

4 作成年月日

4 居宅サービス計画作成（変更）日

5 利用者郵便番号

5 利用者氏名フリガナ

6 利用者住所１

6 利用者氏名

7 利用者住所２7 利用者性別

8 居宅サービス計画作成者氏名

8 利用者生年月日

9 介護支援事業者名

9 利用者郵便番号

10 介護支援事業者郵便番号

10 利用者住所１

11 介護支援事業者住所１11 利用者住所２12 介護支援事業者住所２12 利用者電話番号

13 介護支援事業者コード

13 認定日

14 居宅サービス計画作成（変更）日

14 限度額適用開始年月日

15 初回居宅サービス計画作成日

15 限度額適用終了年月日

16 計画書区分

16 認定状況区分

17 認定状況区分

17 要介護状態変更日

18 認定日

18 要介護状態区分

19 認定有効期間開始日

19 区分支給限度基準額

20 認定有効期間終了日

20 １サービス種類コード

21 要介護状態区分

21 １支給限度基準額

22 利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題

22 １合計単位数

分析の結果
23 介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定

23 １限度超単位数

24 総合的な援助の方針～ ～25 生活援助中心型の算定理由

52 ９サービス種類コード

26 その他理由

53 ９支給限度基準額

27 更新業者コード

54 ９合計単位数

28 識別子55 ９限度超単位数
56 合計限度超単位数
57 入所前月迄利用日数58 入所累積利用日数
59 前回要介護状態区分
60 同意書受付業者
61 更新業者コード
62 識別子63 対象年月【居宅介護支援計画書２表の構成について】
居宅サービス計画2表#

項目名

1 CSVバージョン
2 保険者番号
3 被保険者番号
4 居宅計画書作成年月日
5 居宅サービス計画作成（変更）日
6 課題ＮＯ

鑑
●
●
●
●
●

課題

目標

援助内容

インタフェース項目と計画書２表の項目の対応付けは下記の通り
居宅介護支援計画書（２）
利用者
課題
⑦

●
●

7 課題
8 援助目標ＮＯ

作成年月日 ④②③⑤を元に利用者補足情報から取得
作成者
長期目標 （期間） 短期目標 （期間） サービス内容 ※１ サービス種別
※２
頻度
⑨
⑪
⑩
⑫
⑭
⑮ ⑯
⑱
⑲

期間
⑳

●
●
●
●
●

9 長期目標10 短期目標
11 長期期間
12 短期期間
13 援助内容ＮＯ
14 サービス内容

●
●
●
●
●
●
●
●

15 保険対象区分
16 サービス種別
17 サービス事業者コード
18 サービス事業所名
19 頻度
20 実施期間
21 更新業者コード
22 識別子●●

居宅サービス計画2表(データ配置例）
1 CSVバージョン
2 保険者番号

#

項目名

1行目
201910123456

3 被保険者番号123456789 123456789 123456789 123456789 123456789

4 居宅計画書作成年月日
5 居宅サービス計画最新作成日

20191010 20191010 20191010 20191010 20191010
20191010 20191010 20191010 20191010 20191010
1
1
1
1
2
課題１
課題２
1
1
1
2
1
長期１
長期２
長期３
短期１
短期２
短期３
短期４
aaaa
gggg
jjjj
bbbb
eeee
hhhh
kkkk
1
2
3
1
1

6 課題ＮＯ
7 課題
8 援助目標ＮＯ
9 長期目標10 短期目標
11 長期期間
12 短期期間
13 援助内容ＮＯ
14 サービス内容
15 保険対象区分
16 サービス種別
17 サービス事業者コード
18 サービス事業所名
19 頻度
20 実施期間
21 更新業者コード

2行目
201910123456

3行目
2019101234564行目
201910123456

5行目
201910123456

居宅介護支援計画書（２）
利用者
課題
課題１

課題２

作成年月日 2019/10/10
作成者
長期目標 （期間） 短期目標 （期間） サービス内容 ※１ サービス種別
※２
頻度
期間
長期１
aaaa
短期１
bbbb
サービス1
○ 訪問介護
ＸＸＸ事業所 隔日
cccc
サービス２
家政婦
YYY家政婦協会
毎日
dddd
短期２
eeee
サービス３
○ 福祉用具ZZZZ事業所
ffff
長期２
gggg
短期３
hhhh
サービス４
医療
ｘｘｘ病院
1ヶ月に１回iiii
長期３
jjjj
短期４
kkkk
サービス５
○ 訪問看護ｙｙｙ看護ステーション
隔週
llll

サービス１ サービス２ サービス３ サービス４ サービス５Y
訪問介護 家政婦

Y
福祉用具 医療Y
訪問看護1234567890

1234567891

1234567892

ＸＸＸ事業所 YYY家政婦協会 ZZZZ事業所 ｘｘｘ病院

隔日
隔日

毎日
毎日

ｙｙｙ看護ステーション

1ヶ月に１回 隔週
1ヶ月に１回 隔週

22 識別子※ 課題ＮＯ、援助目標ＮＯ、援助内容ＮＯの優先順位でソートした際に、帳票に出力する際の順番になるようにする※ レコード内容は帳票出力時のイメージで出力する。
上記例の場合、1行目と２行目の課題、長期目標、短期目標は同じであるが、印刷上は、1行目は項目値を出力し２行目は項目値は出力しない
計画書２表の出力元システムにおいて、各行で同じ内容を印刷する制御を行っている場合は集約する必要はない【利用表の構成について】
R16

K5
K6

K2
R5

K3
R8

K11 K16K19 K20

K12
K13

K15

K4

K7

R18 or R59（区分変更時）
R18（区分変更時）
R17（区分変更時）

R7

K17

R6
R19

R14

R57

R15

K18
K10
K14

第6表（サービス利用票）#

利用者補足情報

項目名
1 CSVバージョン鑑

2 保険者番号●

2 保険者番号

3 被保険者番号●

3 被保険者番号

4 作成年月日●

4 居宅サービス計画作成（変更）日

5 対象年月●5 利用者氏名フリガナ●

6 プラン担当業者コード●

6 利用者氏名●

7 プラン担当者名●

7 利用者性別●

8 利用者生年月日●

8 単位数
9 前月までの短期入所利用日数

行情報 セル情報●#

項目名
1 CSVバージョン

鑑

9 利用者郵便番号●

10 サービス利用日●

10 利用者住所１

11 日割対象日●

11 利用者住所２12 サービス開始時刻●

12 利用者電話番号

13 サービス終了時刻●

13 認定日

14 サービス回数●

14 限度額適用開始年月日●

15 サービスコード●

15 限度額適用終了年月日●

16 明細判別コード●

16 認定状況区分●

17 サービス事業者コード●

17 要介護状態変更日●

18 サービス事業所名●

18 要介護状態区分●

19 サテライト枝番●

19 区分支給限度基準額●

20 ３０日超区分●

20 １サービス種類コード

21 更新業者コード

21 １支給限度基準額

22 識別子

22 １合計単位数
23 １限度超単位数～～
52 ９サービス種類コード
53 ９支給限度基準額
54 ９合計単位数
55 ９限度超単位数
56 合計限度超単位数
57 入所前月迄利用日数●58 入所累積利用日数
59 前回要介護状態区分
60 同意書受付業者
61 更新業者コード
62 識別子63 対象年月●

行情報 セル情報

【利用表別表の構成について】
K4

K6

K9

K7

K12

K10
K11

K14

K16

K15

K17

K18

K19

K20

K21

K22

K23

K24

K25

K13

R20～R55
R56

K27

K28

K29

利用者補足情報#

項目名
1 CSVバージョン

第7表（サービス利用票別表）鑑

行情報 種類支給#

項目名
1 CSVバージョン

鑑

区分支給 種類支給

2 保険者番号

2 保険者番号●

3 被保険者番号

3 被保険者番号●

4 居宅サービス計画作成（変更）日

4 作成年月日●

5 利用者氏名フリガナ

5 対象年月●6 利用者氏名

6 サービス事業所名●

7 利用者性別

7 サービス事業所コード●

8 利用者生年月日

8 サテライト枝番●

9 利用者郵便番号

9 サービスコード●

10 利用者住所１

10 単位数●11 利用者住所２11 割引後率●12 利用者電話番号

12 割引後単位数●

13 認定日13 回数／日数●14 限度額適用開始年月日

14 サービス単位金額●

15 限度額適用終了年月日

15 給付管理単位数●

16 認定状況区分

16 種類支給限基準超単位数●

17 要介護状態変更日

17 種類支給限度基準内単位数●

18 要介護状態区分

18 区分支給限度基準超単位数●

19 区分支給限度基準額

19 区分支給限度基準内単位数●

20 １サービス種類コード●

20 単位数単価●

21 １支給限度基準額●

21 費用総額保険／事業対象分●

22 １合計単位数●

22 給付率●23 １限度超単位数●

23 保険／事業費請求額

●

～ ～

●

24 定額利用者負担単価金額●

52 ９サービス種類コード●

25 利用者負担保険／事業対象分●

53 ９支給限度基準額●

26 利用者負担（全額負担分）●

54 ９合計単位数●

27 前月までの利用日数●

55 ９限度超単位数●

28 当月の計画利用日数●

56 合計限度超単位数●

29 累積利用日数●

57 入所前月迄利用日数30 ３０日超区分

58 入所累積利用日数

31 事業所コード

59 前回要介護状態区分

32 入力者コード

60 同意書受付業者

33 更新業者コード61 更新業者コード

34 識別子62 識別子63 対象年月●K26【連携対象となるサービス種類】
介護給付ｻｰﾋﾞｽ種類11 訪問介護12 訪問入浴介護
13 訪問看護（※定期巡回連携型も対象）
14 訪問リハビリテーション
15 通所介護16 通所リハビリテーション
17 福祉用具貸与
21 短期入所生活介護
22 短期入所療養介護（介護老人保健施設）
23 短期入所療養介護（介護療養型医療施設等）
2A 短期入所療養介護（介護医療院）
31 居宅療養管理指導
71 夜間対応型訪問介護
76 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
72 認知症対応型通所介護78 地域密着型通所介護
73 小規模多機能型居宅介護
68 小規模多機能型居宅介護（短期利用）
77 看護小規模多機能型居宅介護
79 看護小規模多機能型居宅介護（短期利用）
33 特定施設入居者生活介護
27 特定施設入居者生活介護（短期利用）
36 地域密着型特定施設入居者生活介護
28 地域密着型特定施設入居者生活介護（短期利用）
32 認知症対応型共同生活介護（短期利用以外）
38 認知症対応型共同生活介護（短期利用）
41 特定福祉用具販売
42 住宅改修
51 介護福祉施設サービス
52 介護保健施設サービス
53 介護療養施設サービス
54 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
59 特定介護サービス等
81 市町村特別給付

43 居宅介護支援

連携対象
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
対象外
○
対象外
○
対象外
○
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外

対象外

予防給付
ｻｰﾋﾞｽ種類

連携対象

62 介護予防訪問入浴介護
63 介護予防訪問看護
64 介護予防訪問リハビリテーション

○
○
○

66
67
24
25
26
2B
34

○
○
○
○
○
○
○

介護予防通所リハビリテーション
介護予防福祉用具貸与
介護予防短期入所生活介護
介護予防短期入所療養介護（介護老人保健施設）
介護予防短期入所療養介護（介護療養型医療施設等）
介護予防短期入所療養介護（介護医療院）
介護予防居宅療養管理指導

74 介護予防認知症対応型通所介護○

75 介護予防小規模多機能型居宅介護
69 介護予防小規模多機能型居宅介護（短期利用）○○

35 介護予防特定施設入居者生活介護

対象外

37
39
44
45

対象外
○
対象外
対象外

介護予防認知症対応型共同生活介護（短期利用以外）
介護予防認知症対応型共同生活介護（短期利用）
特定介護予防福祉用具販売
介護予防住宅改修

59 特定介護サービス等
81 市町村特別給付46 介護予防支援

A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8

介護予防・日常生活支援総合事業
ｻｰﾋﾞｽ種類
訪問型サービス（みなし）訪問型サービス（独自）
訪問型サービス（独自／定率）
訪問型サービス（独自／定額）
通所型サービス（みなし）通所型サービス（独自）
通所型サービス（独自／定率）
通所型サービス（独自／定額）

連携対象
○
○
○
○
○
○
○
○

対象外
対象外

対象外

A9 その他の生活支援サービス（配食／定率）
AA その他の生活支援サービス（配食／定額）
AB その他の生活支援サービス（見守り／定率）
AC その他の生活支援サービス（見守り／定額）
AD その他の生活支援サービス（その他／定率）
AE その他の生活支援サービス（その他／定額）
AF 介護予防ケアマネジメント※保険外サービスも連携対象外

対象外
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外
対象外

【コード表】(1) 計画書区分コード
№ コード
説明
11 初回
1
12 紹介
2
21 継続
3
51 初回＆紹介
4
52 初回＆継続
553 紹介＆継続
6
54 初回＆紹介＆継続
7(2) 認定状況区分コード
№ コード
1 申請中
1
2 認定済
2

説明

(3) 要介護状態区分コード
№ コード

説明

1

06

事業対象者

2
3
4
5
6
7
8

12

要支援１
要支援２
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５

13
21
22
23
24
25

(4) 生活援助中心型の算定理由コード
№ コード
説明
1
1 一人暮らし2 家族等が障害、疾病等
2
3 その他
3

(5)保険対象区分コード
№ コード
Y 対象
1
N 対象外
2

説明

【CSVバージョン履歴】
CSVバージョン値
201910適用開始年月備考

2020年3月

2020032020年10月

2022082023年1月

初版
令和２年３月26 日老振発0326 第１号 「「「居宅介護支援事業所と訪問介護などのサービス提供事業所間における情報連携の標準仕様」について」の一部改正について」に伴う改版
令和４年８月12日老高発0812第１号、老認発0812第１号、老老発0812第１号「居宅介護支援事業
所と、介護サービス提供 事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様について」に伴う改版

CSVバージョン値 ： バージョンを一意に表す値（改版通知の発出年月などを参考に設定）
適用開始年月： CSVバージョン仕様の適用を開始するサービス提供年月を示す

備考： 仕様改版の根拠となる改正内容、通知、イベントなどを説明