本誌をご家庭にお持ち帰り、ご家族でご覧ください。

聖隷

けんぽだより2019年

AugustNo.62

Question 中性脂肪値を下げたい

なら、献立の何を減らす？

肥満傾向と中性脂肪値の高さが気になる村田さんですが、食事をどう改善するべきか悩んでいます。中性脂肪値を下げたいなら、夕食の献立（A〜C）の何を減らすと効果的でしょうか？

B

肉じゃがC

サラダ

ぶどうA

ごはん
（小盛）

青魚の刺身
今回の事例
村田さんの7時

12時

日の食事

1

19時

青魚で中性脂肪値を改善！のはずが… 村田さん（31歳）
トースト・果物・コーヒー

うどん
（大盛り）
缶コーヒー

昨年の健診で肥満傾向と中性脂肪値の高さを指摘された。
「中性脂肪値を下げるには青魚がよい」と聞いたので、なるべく毎晩刺身などを食べるようにしていたが、今年の健診でも中性脂肪値が上昇し、体重も増えてしまった。ビールを飲むのでごはんの量は控えめにし、食事の栄養バランスにも気をつけている。

Answer◦答えはP6に！

ごはん（小盛り）
刺身・肉じゃがサラダ・果物・ビール『  2016.9』㈱法研

Contents ◦平成30年度決算のお知らせ････････････････････････2◦ジェネリック医薬品は「お試し」もできます！････････3◦保健師だより････････････････････････････････････4◦その「イラッ！」をコントロール･･･････････････････････5◦中性脂肪値を下げる食べ方････････････････････････6◦いきいき聖隷人･･････････････････････････････････8

聖隷健康保険組合
http://www.seireikenpo.or.jp/

裏表紙をみてネ！

いきいき聖隷人油田 真弥さん

平成30年度 決 算 のお知らせ

被保険者数増により経常収支で約6.7億円の黒字
聖隷健康保険組合の平成30年度決算がまとまりましたので、ご報告いたします。
聖隷健康保険組合の平成30年度決算は、被保険者数増による保険料収入増、前期高齢者納付金減により、黒字決算となりました。

収入面では、被保険者数が前年度比2.1％増となり、保険料収入は前年度比1.2億円増の60.3億円、収入総額では、62.0億円となりました。支
出面では、保険給付費は前年度比９千万円（3.1％）増の29.2億円となり、保険者数増と同程度の伸びに落ち着きました。納付金は21.2億円と前年度と同等になりましたが、その内訳は、前期高齢者納付金は前年度に続き低く抑えられた一方、後期高齢者支援金は総報酬割に完全移行したことで、さらに前年度比９千万円（6.8％）増となりました。保健事業費は特定健診、特定保健指導実施率向上により、2.7億円（7.0%増）となりました。
支出総額では、54.7億円となりました。
これらの結果、収支差引額では7.4億円、経常収支差引額では6.7億円の黒字決算となりました。平成30年度は健全な財政状況ではありました
が、収入単価が伸び悩むなか、高齢者納付金が増え続けている状況にあり、今後の健保財政に大きく影響すると実感した決算となりました。
平成30年度 決算の概要（健康保険）（ ）は被保険者１人当たり額

みなさんと事業主からお預かりする保険料（折半負担）
保険料
6,027,152千円（488,582円）◦収入･････････62億

みなさんとご家族の医療費など◦収支差引額････ 7億3,546万円◦経常収支差引額････ 6億6,996万円

決算の基礎数値（健康保険）
・被保険者数･････････････ 12,336人（短時間労働者 296人）
男････････････････････ 3,342人
女･････････････････････8,994人
・平均標準報酬月額･･････ 345,668円
・平均年齢･････････････････39.57歳
・被扶養者数･･･････････････5,510人
・保険料率･････････････････100.0‰
事 業 主････････････････ 50.0‰
被保険者････････････････ 50.0‰

納付金2,122,159千円（172,030円）

調整保険料
79,409千円

前期高齢者納付金
775,445千円
後期高齢者支援金
1,332,904千円
病床転換支援金
5千円
退職者給付拠出金
13,805千円

国庫補助金収入909千円
財政調整事業交付金
65,447千円
雑収入
27,994千円※端数を四捨五入して い る た め、合 計が合わない場合があります。

2

支出の40％超にみなさんの健康管理、健康づくりの事業費
保健事業費
271,854千円（22,037円）
財政調整事業拠出金
79,361千円
連合会費
3,012千円

収入合計

支出合計

6,202,530千円

5,467,074千円（502,799円）

目

介護保険収入
繰 越 金
雑 収
入合 計
◦支

国庫負担金収入
1,619千円

入科

高齢者医療への支援金（443,180円）

金額 ( 千円 )735,42036
735,456

平成30年度決算（介護保険）
◦収

法定給付費
2,868,459千円
付加給付費50,856千円

253万円◦支出･････････ 54億6,707万円◦決算残金処分内訳
種別
別 途 積 立 金
財政調整事業繰越金合計

事務費
71,373千円

保険給付費
2,919,315千円（236,650円）

平成30年度決算（健康保険）（千円）

介護保険第2号被保険者たる被保険者
等1人当たり額（円）404,408
174,063
4578,475

73,74331,7401105,484

決算額（千円）

介護保険第2号被保険者たる被保険者
等1人当たり額（円）466,006
466,006

84,976
84,976

決算額

出科目

介護納付金合 計◦決算残金処分内訳
種 別金額 ( 千円 )
繰 越 金
112,469
合 計
112,469

決算の基礎数値（介護保険）
・介護保険第２号被保険者たる被保険者数…… 5,484人
・平均標準報酬月額……… 382,218円
・介護保険料率……………… 12.90‰
事 業 主………………… 6.45‰
被保険者………………… 6.45‰

医療費節減の豆知識

ジェネリック医薬品はまずは「お試し」もできます！
ジェネリックって安い分効きめがよくないのでは？

お薬はジェネリックにされますか？

効きめも質も変わらないのに安いならジェネリックを試してみます

効きめと質は先発薬と同じです
短期間、お試しもできますよ

先発薬と有効成分や効能が同じなのに、先発薬よりも価格が安いジェネリック医薬品。
国の審査をクリアしているので、安全性も先発薬と変わりません※１。
いつものお薬をジェネリック医薬品にすれば、みなさんが負担するお薬代も節約できます。
※１ 人体の血中濃度測定試験を行って、先発薬と有効成分の効き目、安全性に違いがないことは確認されています。承認済みのジェネリック医薬品の930品目で調べると±５％の間に収まっています。（厚生労働省ＨＰ「ジェネリック医薬品への疑問に答えます。～ジェネリック医薬品Ｑ＆Ａ～Ｐ8.Ｐ9より」）

聖隷健保のジェネリック医薬品の使用率（数量シェア）は66.5％※２で静岡県内健保最下位
2020年度のジェネリック医薬品の使用率の目標値は80％以上●ジェネリック医薬品の使用目標値です。静岡県内の健保組合（40組合）で目標値を超えるのは１目標値

組合、70％台が37組合、60％台が2組合で、聖隷健保は最下位

2018～2020年度です。原因としては、ジェネリック医薬品に対する正しい理解

80％以上

聖隷健保
66.5％ ※２がなかったことも影響していると考えられます。
※２

厚生労働省HP「保険者別の後発医薬品の使用割合（平成30年９月診療分）」より

もし、聖隷健保ですべてジェネリック医薬品に変えると7,000万円の財政効果
ジェネリック医薬品は先発薬の70％以下の価格で、費している薬をすべてジェネリック医薬品に変えたとする用が安いのが特徴です。健保財政は医療費の高額化、社会と、年間7,000万円の財政効果があります。すべての薬にの高齢化による高齢者医療の負担金の増加により悪化しジェネリック医薬品があるわけではありませんし、医師のていて、このままでは、保険料率の引き上げにもつながり治療方針もありますので、医師や薬剤師と十分に相談しかねない状況にあります。仮に聖隷健保の加入者が使用て、ジェネリック医薬品の使用をご検討ください。

ジェネリック医薬品を使ってみようと思ったら…
①かかりつけの医師・薬剤師に相談してみましょう②処方せんをチェックしましょう

国がジェネリック医薬品の利用を促進している

処方せんの「変更不可」の欄に「✓」や「×」こともあり、ジェネリック医薬品の活用に積極的がないか確認し、何も記入されていなければ、ジェに取り組む医療機関が増えています。

ネリック医薬品に変更できます。

ポイント

ジェネリック医薬品に変えるときは、すべてでなく1 種類、短期間でも試すことができます。薬剤師等にご相談ください。

3保 健 師 だ よ り聖隷の施設が続々と敷地内禁煙に変わっています！
浦安せいれいの里
2019年４月１日より敷地内完全禁煙に移行済み

宝塚せいれいの里

松戸愛光園「敷地内禁煙宣言」

2019年４月１日より敷地内完全禁煙に移行済み

宝塚せいれいの里では、2020 年 4 月 1 日から敷地内全面禁煙とすることを職員全体会において宣言します。
この宣言後、敷地内禁煙までの期間を移行期間と定め、2020 年 4 月 1 日から敷地内全面禁煙とします。

和合せいれいの里
2019年７月より敷地内完全禁煙に移行済み

宝塚せいれいの里

総園長

山田精一

宝塚せいれいの里
2020年４月より
敷地内完全禁煙

煙のない
宝塚せいれいの里へ！
宝塚せいれいの里

屋内喫煙コーナーあり6％

山田 精一 総園長

その他 1％

屋内禁煙
34％

敷地内完全禁煙59％

2018年7月に成立した改正健康増進法により、学校・病院・児童福祉施設・行政施設などは『敷地内禁煙』となりました。聖隷でも病院・児童福祉施設はもちろん、それ以外の施設でもこれにならって敷地内禁煙に移行する施設が増えています。

聖隷健保では喫煙者の方を対象にニコチンガムを無料で ＂お試し＂ いただけるサービスを実施しています。
すぐに禁煙するつもりがなくても１日分のニコチンガムをお試しいただけるほか、禁煙の意志がある場合は禁煙のスタートダッシュのお手伝いとして、７日分のニコチンガムをご利用いただけます。
詳しくは右のＱＲコードから聖隷健保ホームページにアクセスし
聖隷健康保険組合

保健師 米澤 光穂

4『タバコ対策事業』の項目をご覧ください。

聖隷健康保険組合
健康づくり支援事業

監修■戸田 久実
日本アンガーマネジメント協会理事

共働きなのに、家事の多くは妻の私がやっています。
不公平さに、とうとう怒りを夫にぶちまけました。
夫も家事を積極的にやるのは当然だと思いませんか？
自分が当然だと思っていることが、必ずしも相手に当てはまるわけではありません。相手の考えや思いについて許容できるか否かを明確にして、許容できないことは伝えましょう
自分の理想や期待が相手と共有できないと怒りになる
怒りの感情が起こるその原因は、人にはそれぞれ「～べき」という考えがあるからです。
「早く帰宅した夫（あるいは妻）が夕食の支度をするべき」「家の中はいつもきれいにしておくべき」など、人には理想や期待があります。しかし、この理想や期待がそのとおりにならなかったときに、怒りの感情が起こるのです。
この「～べき」は、自分には常識や当たり前であっても、他人にとってはそうとは限りません。すべての人が自分と同じ少し異なるものの、怒るほどのことではない許容範囲の層。

ように、思ったり考えたりするわけではないのです。こうした３つめは、自分にとって許容できないものの層とします。

違いは、互いにどの程度望んでいるのか明確に伝え合うこと

状況が、１つめの層、あるいは２つめの層に収まるのであれば、怒る必要はありません。もし、３つめの層に当てはで、壁をなくせるようになります。

「許容できる」「許容できない」の線引きをはっきりさせよう
育児の悩み
親子関係まるのであれば、相手に○○してほしいと伝えることです。
「ここまでは怒らない」「ここからは怒る・伝える」といった線引きを、自分のなかで明確にしておくことが重要です。
恋愛・結婚

ただし、自分の「～べき」にこだわりすぎてしまうと、相手自分にとって「何が許容できるか」「何が許容できないか」と互いに理解し合うことが難しくなります。そのためには、「許がはっきりしていると、相手に対して自分の考えや思いを伝容できる」範囲を広げる努力も必要です。また、自分だけでえやすくなります。そのために自分の考えを、３つの層に分なく、相手にも「～べき」があるはずなので、どうしてそう考けて考えてみましょう。１つめは、自分が思う「～べき」に100%当てはまる状況の層。２つめは、自分の「〜べき」と仕事への不安

育児の悩み
育児の悩み
育児の悩み

育児の悩み

仕事への不安仕事への不安

親子関係
親子関係

恋愛・恋愛
結婚・結婚認めていくことも大切です。

転職

上司への不満

心の相談室（＠メンタル）

親子関係
親子関係
親子関係

仕事への不安えるのかといったことにも目を向け、さまざまな「～べき」を
親子関係
恋愛・結婚

育児の悩み
育児の悩み
育児の悩み

転職

親子関係

転職 転職

電話相談電話相談
TEL 0120-726- 489
相談時間：月～土 / 9:00～21:00

恋愛・結婚
恋愛・恋愛
結婚・結婚

恋愛・結婚
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上司への不満

上司への不満

仕事への不安仕事への不安仕事への不安仕事への不安
電話相談
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まずは相談を…

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上司への不満
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電話相談

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5中性脂肪値を下げる食べ方㈲クオリティライフサービス
代表取締役

小島 美和子

優先順位を間違えると効果につながらない！

図 中性脂肪と栄養素の関係

肥満の場合は、肥満の解消を優先する。肥満がなければ、中性脂肪値の上昇は血液中に脂質が多い状態を表しています。中性脂肪 糖質、アルコール、n-３系脂肪酸のとり方を見直す。糖質は体の大事なエネルギー源ですが、増えすぎると余分な脂肪として肝臓の やアルコールをとりすぎていると、脂質を控えても中性脂肪は上昇する。

食コグン

ディショニン

Point

1

エネルギー収支を改善する■糖質に偏った食事が多い■晩酌で必ずビールを飲む■揚げ物をよく食べる⑤n-３系脂肪酸の不足

2

遅い時間の飲食も中性脂肪値を上げる要因になります。食事時間が遅くなるときは、食事の量や内容に注意しましょう。
●夕食の主菜は１皿にする●夕食の主菜の量を控えめにする（肉や魚ならこぶし１個程度、卵なら１個、豆腐なら１／２丁）●夕食で油脂の多い料理はとらない●21時以降はつまみを食べない■夜に果物をよく食べる

食コンディショニングのポイント１～３の順
番に食事を見直しましょう。短期間でもエネルギー収支の改善効果は、おなか周りに現れます。ズボンやスカートを履いたときに、おなか周りのゆとりを確認しましょう。

ディショニ
ン

あぶらのとり方を変える

3

食コンディショニングのポイント１、２に問題がなく、体重や腹囲も問題ない場合は、あぶらのとり方を見直しましょう。

Point■魚料理をほとんど食べない魚に多く含まれるあぶら（ｎ-３系脂肪酸）には中性脂肪値を下げる働きがあります。

■肉や加工食品をよく食べる
直接中性脂肪値を上げる要因ではありませんが、動物性の油脂や加工食品に含まれる油脂をとりすぎると血液の粘度が高まり、動脈硬化の要因となります。

●果物は朝食でとる●果物は生で食べる

おなか周り食コ

夕食の時間と内容を見直す

グン

ディショニングン

食コ④たんぱく質の過剰摂取●揚げ物や中華、パスタなど油脂の多い食事をとる回数を減らす●お酒を飲むときは油脂の少ないおかずを食べる

ごはんを減らしても脂質量が増えると摂取エネルギーが増加します。また、少量のお酒でも油脂の多い食事と一緒にとると中性脂肪値が上昇します。

効果チェック肥満●飲酒量を減らす●糖質を含まない焼酎やウイスキーなどの蒸留酒に変える

ビールや発泡酒、日本酒、果実酒、酎ハイなどのお酒にはアルコールに加え糖質も含まれているので、高カロリーで中性脂肪値を上昇させます。

果物に含まれる果糖やブドウ糖は、中性脂肪値を上げます。とくに夜は上昇しやすくなるので、果汁飲料やドライフルーツも要注意です。

エネルギーの過剰摂取●ごはんは１膳までにする●丼・麺・カレー・菓子パンなどは食べる頻度を減らす

丼でごはんを食べる、麺類を大盛りにする、菓子パンを食事代わりにするなど、穀類に偏った食事は糖質過多につながります。

１日の食事の配分が夕食に偏ると中性脂肪値が上昇しやすくなります。
お酒を飲んで、遅い時間まで食べ続けるのも NG です。

③脂質の過剰摂取●水分補給は水やお茶にする●コーヒーや紅茶に砂糖を加えない飲料に含まれるブドウ糖や果糖は中性脂肪値を上げる要因に。栄養ドリンク、乳酸菌飲料、スポーツドリンクなどにも糖質は多く含まれます。

■３食で夕食の量がいちばん多い②アルコールの過剰摂取

中性脂肪値は、摂取エネルギーが消費エネルギーを上回ることで上昇します。したがって、中性脂肪値の上昇と同時に体重や体脂肪、腹囲も増加している場合は、まずエネルギー収支の改善に取り組むと効果的です。摂取エネルギーを見直すときは、とくに糖質やアルコールをとりすぎていないかチェックしましょう。

■甘い飲料を頻繁にとるPoint①糖質の過剰摂取
高中性脂肪

周りについて脂肪肝となったり、おなか周りについて内臓脂肪となり、動脈硬化のリスクも高めてしまいます。
では、健診で中性脂肪値の高さを指摘された場合、食事をどう改善すればよいのでしょうか。事例の村田さんは青魚を食べて改善に取り組んでいるものの、期待した効果を得られていません。食事の改善で効果を得るには、自分の中性脂肪値を上げている要因（右図）を知り、優先順位をつけて改善していくことが大切です。優先順位を間違えると効果につながりづらいので、何から取り組めばよいのか順番に解説します。

クイズの答えBとC●週に３回を目標に魚を食べる●あぶらののった魚を食べる●肉より魚や大豆製品を食べる頻度を増やす●あぶらの多い肉は控える●加工食品を食べる頻度を減らす

村田さんの1日の食事・改善例
7時

外食でのカロリーのとりすぎや、糖質のとりすぎは中性脂肪値を上げま12時
す。果物は朝にとるようにし、糖質・脂質の多い肉じゃがはお浸しなど肉19時を入れない野菜料理に変えましょう。

トースト・目玉焼き・無脂肪ヨーグルト・果物
具入りのそば（並盛り）
・野菜100％ジュース
ごはん（小盛）・刺身・サラダ・お浸し・ビール「食コンディショニング ®」とは、自分の体調（コンディション）を軸に食生活をコントロールし、ベストコンディションをめざす方法です。
このコーナーでは、さまざまな年代、ライフスタイルの食事例から、食コンディショニングのポイントをご紹介します。

6『  2016.9』㈱法研

食コンディショニング®は㈲クオリティライフサービスの登録商標です中性脂肪値が気になる人に絶品！

料理／㈲クオリティライフサービス
クッキングディレクター南沢 絵里

魚が苦手なお子様でも食べやすいカレー味のレシピです。野菜やきのこを加えることで食物繊維も一緒にとれ、中性脂肪値が気になる人にはとくにおすすめです。

さばと野菜のカレーみそ煮
材料（2人分）
さばみそ煮（缶）１缶（200ｇ）
玉ねぎ����������� １/２個（100ｇ）
しめじ���������������������������������80ｇ
さやいんげん���������4本（20ｇ）
カレー粉���������������� 小さじ１/２
しょうゆ������������������������小さじ1
水�����������������������������������������50㏄

作り方❶さばみそ煮缶は身と汁に分ける。
❷玉ねぎは1cm幅に切り、しめじはほぐす。
❸さやいんげんは茹でて、長さ4cmの斜め切りにする。
❹鍋にさばの缶汁、水、カレー粉、しょうゆ、玉ねぎ、しめじを入れて火にかけ、ふたをして弱火で3～4分煮る。
❺さばを加え、さらに3～4分煮る。
❻器に盛り付け、さやいんげんを添える。

1人分…211kcal
たんぱく質…12.1g
脂質…14.6g
炭水化物…9.5g
食塩…2.1g

1人分…224kcal
たんぱく質…15.1g
脂質…13.4g
炭水化物…13.3g
食塩…1.2gの今月

Key 食材

青魚の缶詰

酸 」とよばれ「n- 3系脂 肪には、魚
たっの脂肪値のあぶら含まれ、 中 性
飽 和脂肪酸が不の
刺 身やどうAなよHいるDを落とさなちます。あぶらを使え詰缶。
すの 低下に役 立でのがおすすめる
べ食でます。
理め
し煮 込み料に魚料理が 楽も省けて手軽
間手の理調
ば、水煮缶を使うので、骨までやわらか。魚のあぶらは酸化しやすいので、パプリカやトマト、ブロッコリーなどの抗酸化物質を多く含む緑黄色野菜と一緒に食べると効果的です。

さんまのトマト煮
材料（2人分）
さんま水煮（缶）���１缶（220ｇ）
玉ねぎ��������������������������������� 75ｇ
にんにく����������������������������１かけ
トマト水煮（カット・缶）���120ｇ
ズッキーニ��������� １/２本（75ｇ）
赤パプリカ���������１/２個（60ｇ）
オリーブ油�������������������� 小さじ１
水����������������������������������� 大さじ２塩�������������������������������小さじ１/３
こしょう�������������������������������� 少々
パセリのみじん切り�������������適宜作り方❶玉 ねぎは１cm角に切り、にんにくはみじん切りにする。
❷ズッキーニは1.5cm角に切り、パプリカは1cm角に切る。
❸さんまの缶詰は身と汁に分ける。
❹鍋 にオリーブ油を熱し、❶を炒め、しんなりしてきたら❷、トマト水煮、さんまの缶汁、水、塩、こしょうの順に加え、ふたをして5分煮る。
❺❹にさんまを加え、さらに約5分煮る。
❻皿に盛り付け、パセリのみじん切りをちらす。

Photo by Atsushi Yoshida『  2016.9』㈱法研

7いきいき聖隷人

元気な事業所、組合員を紹介していきます。あなたの知っている人が登場するかも。自薦・他薦もお待ちしています！

安全に長くスキーを楽しむために宝塚エデンの園
生活サービス課油田

真弥 さん

Q１どんな活動をされていますか？
宝塚エデンの園

生活サービス課に所属しています、油田です。実はこの誌面には２回目の登場となります。以前は趣味の自転車での活動を掲載させていただきました。
今回はもう一つの趣味であるスキーについて掲載させていただきたいと思います。スキー歴は年齢が発覚してしまいますが、早35年となります。毎年14日の滑走日数を目標としていますが、ここ数年は５日程度で推移しています。

Q2 スキーの魅力とは？

▲ヘルメットでしっかり頭部をサポート。

スキー場といえば寒い、冷たいといわれることも多いですが、雪山の風景、滑走した後の爽快感など楽しさもいっぱいです。
宿に戻ってからの温泉も目いっぱい滑走した身体には格別です。これから子どもも大きくなり、▲ゴーグルとカメラと一体化させ、滑走風景も撮影できます。

一緒に行ける日を今は心待ちにしています。

Q3 どんなことに注意されていますか？
最近スキーヤー、スノーボーダーの方々もヘルメットを着用しています。かくいう私も保険として導入しています。
自転車もスキーも速度が出るスポーツですので、ヘルメットを着用し、これからも安全に楽しく生涯スポーツとして続けていきたいと考えています。

クイズをどうぞ！
『けんぽだより』を読んで解答してください。正解者のうち抽選で20名の方にクオカードを贈呈します。
（通常500円分⇒今年度はクイズ企画開始キャンペーンとして1,000円分のクオカードを贈呈！）

問題
解答

聖隷健保のジェネリック医薬品使用率（平成30年9月診療分）は静岡県内健保40組合中で第何位？

位〈応募方法〉
はがき、ファックス、メール（下記参照）に①～⑥をご記
入のうえ、ご応募ください（ご家族の場合は、①の氏名に被保険者氏名もご記入ください）。
①氏名、②保険証の記号番号、③所属事業所名、④郵便番号、住所、電話番号、⑤『けんぽだより』に対するご意
見（よかった記事、取り上げてほしいテーマなど）、⑥解答※クイズの応募でいただいた個人情報は、賞品の発送、『けんぽだより』の企画等で参考にさせていただく以外は使用しません。

けんぽだより8月号／令和元年8月発行／62号
発行／聖隷健康保険組合 〒430-0946 浜松市中区元城町218-26 聖隷ビル2F TEL 053-413-3323 FAX 053-413-3324
http://www.seireikenpo.or.jp/
kenpo-moushikomi@sis.seirei.or.jp