助産師教育

NEWS LETTER
公益社団法人

全国助産師教育協議会

Japan Society of Midwifery Education

No.93 2021. 10. 1「助産師教育における将来ビジョン2021」の実現に向けて公益社団法人全国助産師教育協議会
神奈川県立保健福祉大学
このたび、2021（令和 3 ）年度の全国助産師教育協議会定時社員総会にて、本協議会会長に再任され、引き続き2021-2022年度の会長をお引き受けす
ることになりました。皆さまにおかれましては、これまで同様、ご指導を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
昨年度から続く新型コロナウイルス感染症拡大の影響はいまだ大きく、助産師教育においてもこれまで経験したことのない状況に直面しています。各学校では ICT を活用した遠隔授業や、ソーシャルディ
スタンスに配慮した少人数での対面演習、臨地実習の制限に伴う学内実習への切り替えなど、様々な工夫や調整を行っていただいております。新型コロナ
ウイルス感染症が収束しない状況下でも、学生がこれまでと同様の助産実践能力を修得して卒業できる
ように、教員の皆さまにはさらなるご尽力をお願い
しなければなりません。また、コロナ禍であっても助産師を目指す学生に対しては、どうぞ丁寧な対応をお願いいたします。
さて、先日の定時社員総会では、今後 5 年を想定
して「助産師教育における将来ビジョン2021」を提示し、承認していただきました。以下にビジョンを紹介いたします。
【ビジョン 1 】助産師学生の実習前／卒業前の能力を担保する
会員校の助産師学生を対象とした実習前／卒業
前の助産師教育共用試験（CBT：Computer Based
Testing ／ OSCE：Objective Structured ClinicalExamination；客観的臨床能力試験）の導入を図り、学生の能力を保証するシステムを開発することを考
扉…………………………………………………… 1
教育・活動報告… ………………………………… 2
ニュース… ………………………………………… 4
わかばの部屋… …………………………………… 6

村

上

会長

明

美

えています。
【ビジョン 2 】助産学担当教員の教育力の向上／
保証、および臨地実習指導者の指導力の向上を図る「望ましい助産師教育コア・カリキュラム2020年版」を実行するために求められる教育研修を体系的に展開します。また、本協議会が示した「助産師教員キャリアラダー」に基づき、助産学担当教員の教育力を保証するためのキャリアラダー認証制度の設立を進めていきます。
【ビジョン 3 】助産師教育／助産学担当教員・臨地実習指導者研修の危機管理体制を構築する
通常の助産師教育が阻害される危機的状況下においても、ICT 等の活用により、これまでと同等の学習が保証される助産師教育環境を整備していきます。また、危機的状況を想定し、助産師教育で培うべき助産実践能力の修得を促進する教育方法の検討を行います。
【ビジョン 4 】すべての教育課程において、看護基礎教育に積み上げた修業年限 2
年の助産師教育を推進する
2 年間で「望ましい助産師教育コカ・カリキュラ
ム2020年版」が実施できるように、モデル・カリキュ
ラムや参考となる教育実践例を示していきます。
本協議会は上記 4 つのビジョンに基づき、今後の事業を展開していきます。皆さまにはビジョンに対する理解を深めていただくとともに、ビジョン実現に向けて、引き続き本協議会へのご協力をお願いいたします。
全助協からのお知らせ… ………………………… 7
トピック… ………………………………………… 8
理事会報告… ……………………………………… 10―1―

教育・活動報告

第46回全国助産師教育協議会全国研修会報告
中国・四国地区担当
鳥取県立倉吉総合看護専門学校
第46回全国研修会はテーマを「再考、助産師教育―専門職の成長を支える―」として、新型コロナウ
イルス感染症拡大防止のために中止となりました、
第45回全国研修会のテーマを引き継ぐかたちで開催いたしました。
今回の全国研修会におきましても、先の見えない
新型コロナの状況に、開催形式から悩みましたが、安全を第一に、確実に配信できる事前録画での web
配信としました。配信期間を10日間設け、期間中であればどの時間帯でも閲覧が可能であったため、参加しやすかったのではと思います。
研修会の内容は、第45回の全国研修会の講演を是非受講したいという声と、カリキュラム改正も見据え、さらなる助産師教育の質の向上につながるよ
う、教育、研究、助産管理、倫理と、様々な視点から助産師教育を再考できる内容としました。
教育に関する講演は、北海道大学大学院の松尾睦先生および岡山大学大学院の藤井宏子先生よりご講演いただきました。松尾先生には、『経験から学び、人を育てる』としてご講演いただき、「経験から学
ぶ力のモデル」などについて話され、教員としての役割の重要性など学ぶ機会となりました。アンケー
トでは、「経験から学び、学生の力を伸ばせる教員でありたいと思った」「成功体験からの気づきを大事にしたい」など意見をいただきました。藤井宏子
先生には、『カリキュラム改正を機に自校の助産師教育を再考する』としてご講演いただきました。カ
リキュラム改正に向けて検討している中でのタイムリーな内容であり、新カリキュラムにおいての 3
つのポリシーの関係性など、実際の取り組みも交えお話しいただき、カリキュラムを再考するうえでの考え方やヒントを沢山得ることができました。アンケートでは、「卒業時の到達目標が急な崖になるかもしれないが、時間が短くてもその崖を登りたいという人もいるかもしれない。教員は、強力なザイルでサポートし必要時には引き上げる力技も求められると思う」などの意見がありました。
また、研究に関する講演は、札幌医科大学の樋之津史郎先生より、『データから真実をよみとる』としてご講演いただきました。研究計画書の重要性や分析におけるポイントなど具体的にお話しいただ
き、学生の研究指導の向上につながる講演となりま

―2―

橋

井

美

紀

した。また、リアルワールドデータを用いた観察研究など新たな知見も得られました。
そして、助産管理では、日本助産評価機構の堀内成子先生より、『分野別評価受審が教育改善にどう役立つか』としてご講演いただきました。受審のための準備から評価の過程、そして、絶えず改善・向上に取り組むことの重要性を伝えていただきました。アンケートでは「受審しないことは、後退に繋がると感じた。職員の協力を得てチャレンジしたい」など、受審への後押しとなった意見が多くありました。
倫理に関する講演は、ミオ・ファティリティ・ク
リニックの見尾保幸先生より、『最新の生殖医療から専門職としてどういのちと向き合うのか』という視点でご講演いただきました。対象の方の“夢”をかなえるための先生の信念と貴重な映像の数々から、命の尊さ、重みを改めて考える時間となりました。アンケートでは、「倫理観を持ち、女性が生まれ持つ生殖機能を最大に発揮できるようプレコンセ
プションケアを充実させる必要性を強く感じた」な
どの意見がありました。
今回、すべての講演を助産実践能力習熟段階【教員区分】専門的自律能力または【ＷＨＣ区分】の更新に利用可能な研修としたこともあり、268名の申し込みがあり、そのうち、臨床や地域で活躍している助産師の参加も 2 割近くありました。各講演の視聴後のアンケートでは、200名前後の回答があり、たくさんのご意見やご感想をいただきました。また、アンケートの「講演内容は今後の役に立ちそうか」という項目では、97～100％の方々が「そう思う」
または「どちらかといえばそう思う」と回答しており、今回の研修会のテーマである「再考、助産師教
育」として、専門職の成長を支えるためのヒントを得られた研修会となったのではと思います。
最後に、手探り状態で進めた初めての web 開催
であり、至らない点が多々あったと思いますが、事前収録となることにもお力添えをいただいた講師の先生方をはじめ、参加者の皆様、また担当地区の皆様、関係者の皆様に心から感謝申し上げます。2021
年度の全国研修会当番地区である「中部地区」の皆様の研修会開催を楽しみにしております。

教育・活動報告

2021年度 第12回（通算57回）
公益社団法人 全国助産師教育協議会定時社員総会報告
2019－2020年度
新潟青陵大学

全国助産師教育協議会副会長

渡

邊

典

子

2021年 6 月19日（土）・20日（日）、第12回（通算者、2021年－2024年度監事候補当選者の結果と紹介

57回）定時社員総会、および研修会が、全国助産師があり、その選任について、過半数をもって承認さ教育協議会会議室（東京都新宿区四谷本塩町 7 - 9れました。以上をもって定時社員総会は終了しまし四谷ニューマンション203号室）で行われました。

た。その後に地区別打ち合わせ、「新カリに向けて概要を報告いたします。本社員総会は、新型コロナの準備」というテーマでの教育課程別検討会、そし

ウイルス感染状況の影響により、昨年度同様、議決て、これらの全体報告会を行いました。最後に、日権行使書面による開催となり、議決権行使書の提出

本助産実践能力推進協議会から「2020年アドバンス

は256名でした（会員総数336名）。また、正会員校

助産師更新結果分析報告」が高田昌代氏からありま

2 名のオンライン参加枠に対し233名の参加があり

した。

ました。

2 日目もオンラインによる研修会が行われまし最初に村上明美会長から開会挨拶として、コロナ

た。最初に新会長および新役員の挨拶、そして、旧禍における昨年度の助産師教育への影響、そしてコ

役員の挨拶がありました。その後、省庁挨拶としロナ禍を脱していない現状においても、これまで同て、文部科学省高等教育局医学教育課看護教育専門

様の助産実践力を学生が修得できるように、なお一

官高橋良幸様、厚生労働省医政局看護課看護教育

層の努力をお願いしたいこと、加えて、本協議会が係

奥田清子様、厚生労働省雇用均等・児童家庭局

社会の動向を見据えながら持続可能な質の高い助産

母子保健指導専門官

師教育を提供できるように事業展開していくことが禍も踏まえた看護系大学における助産師教育、看護

述べられました。

行政の動向と助産師教育、母子保健政策の動向に関

山川律子様の 3 名からコロナ

総会議長は米山万里枝氏、議事録署名人は真鍋えする話題提供をいただきました。次に村上明美会長

み子氏、藤井宏子氏が推薦、承認されました。議長から「2020年度助産学実習実態調査」の報告と総会より定款30条に基づき、議決権行使書の提出が正会で承認された「助産師教育将来ビジョン2021」と事員の過半数に達しており、総会が成立していること

業等の関連についての説明がありました。最後に地が報告され、議案の審議に入りました。まず、渡邊

域医療振興協会地域医療研究所シニアアドバイザー

典子副会長（総務担当）より2020年度委員会活動のの北村聖氏より「助産師教育における共用試験の意

報告がありました。続いて中部地区長の田淵紀子氏義」と題して教育講演をしていただきました（上記（地区長総括）より2020年度地区別活動報告、また、

3 つはアドバンス助産師更新要件研修、約300名参中国・四国地区長の橋井美紀氏より全国研修会の報加）。各内容に対するアンケートでは殆どの方から告がされました。以上の事業活動報告は、特に質疑「大変有意義」「有意義」の回答とご意見等もたくさがなく過半数をもって承認されました。正岡経子会

んいただきました。今後の事業に活かしていきたい計担当理事より2020年度収支決算報告、武田江里子と考えます。

監事より監査報告があり2020年度収支決算、および閉会の挨拶は、渡邊浩子副会長より、オンライン

監査報告は過半数をもって承認されました。渡邊典による総会と研修会ではあったが、会員と顔を合わ子副会長から2021年度事業計画について、正岡経子

せての情報交換等、有意義な時間を共有できたこ

会計担当理事から2021年度収支予算について説明・と、「助産師教育における将来ビジョン2021」と「望報告がありました。次に村上明美会長より「助産師

ましい助産師教育コア・カリキュラム2020年版」を教育における将来ビジョン2021」についての説明が連動させ助産師教育の質担保とより良い教育の展開あり過半数をもって承認されました。また、本総会

を会員校の皆様の協力のもとに進めたい旨が述べらの終結の時をもって理事、および監事の役員全員のれました。

任期満了に伴う後任者選任について、選挙管理委員

今後とも会員の皆様の本会への引き続きのご支長の青柳優子氏より2021年－2022年度理事候補当選

援・ご協力を賜りますよう、お願い申し上げます。

―3―

ニュース

コロナ禍における助産学教育
札幌医科大学専攻科助産学専攻

正
2020年度は、新型コロナウイルス感染症で幕を開け、2021年度も変異株の出現により助産教育の工夫と挑戦は続いています。 1 年間の助産教育課程である本学が、コロナ禍の中で行ってきた助産師教育の一部をお伝えしたいと思います。
2020年 4 月に新入生オリエンテーションを短時間で行った翌日から登校禁止となり、大学は事実上のロックダウン状態。校内から学生の姿が消えて、静かな、そして寂しい大学の風景となりました。大学に設置された危機対策本部のもと新型コロナウイル
ス感染症に係る学部内対策会議の中で助産学専攻の授業対応について検討されました。 7 月から15カ所の施設で助産学実習を予定していましたので、少しでも対面で技術演習をしたいと思っていましたが、その願いは叶わず 5 月上旬から全面遠隔授業となりました。新型コロナウイルス感染症に関する情報が不十分かつ不確かな中で、慣れない遠隔講義に四苦八苦しながら、社会に送り出せる助産師をどのように養成したらよいのか暗中模索の日々でした。
6 月中旬、遠隔では学習効果が得られない授業のみ対面が可能となった際、真っ先に手を上げたのは助産学専攻でした。感染対策をしながら週に 2 日程
度の対面授業で最初に行った演習は、コロナ禍に相応しく PPE の装着でした。昨年度は17名の学生が在籍しており、対面授業時の学生の真剣な表情と休み時間にも練習を続ける姿には何度も胸が熱くなりました。
少しでも演習が出来るようになると次の願いは、助産学実習で病院に出向くことです。その頃には、予定していた実習施設から「実習不可」「実習受け入れ保留」の回答が届き始めていました。PC の画
面越しではなく生の助産師に会って欲しい、モデル
人形ではなく、本物の母子と関わって欲しい、そして助産師という職業を選んで良かったと思って欲し
いと思い、実習施設と相談を続けました。
ようやく実習に行けたのは、 8 月末。15カ所の施設で助産実習を行う予定でしたが、その頃には、 6施設となっていました。 1 人10例程度の分娩介助は見込めないことは必至でしたので、全国助産師教育協議会が作成した助産学実習2020学内実習指針に基づき、学内実習計画を立てました。病院実習で分娩
第 1 期に関わり分娩介助まで至らなかったケースが

岡

経

子

あった場合、その後の経過について情報を得て、学内で第 2 期以降のケアと分娩介助を行い 1 例としていきました。
学内実習では、教員が作成した紙カルテからの情報収集、朝の行動調整、産婦への挨拶とケア、指導者への報告、助言、ケアの振り返りを行い、臨床実
習そのままの様子が繰り広げられました。開始当初
は、学内実習担当の教員が一人で実習指導者役、産婦役、教員役などをこなしていましたが、コロナ感染症第 3 波の予兆がみられた頃から実習時間の短
縮、見学実習となった施設から、学内実習に参加す
る学生と教員が増えてきました。シミュレーション
ラーニングの効果を高めるためには、教員も学生も「その世界に入り込む」ことが重要とされています。
その原則に則り、予測に反して一気に進行する分娩経過や、臨床の緊張感を醸し出す指導者（教員）を前に緊張しながら報告する学生の姿。長い不妊治療を乗り越え妊娠し分娩第 1 期にある産婦役を担当している学生の中には、「先生、この時の産婦さんの気持ちについて相談したいんですけど」と産婦そのものになり切ろうと教員に助言を求める学生も現れました。
学生の真剣な眼差しを前に教員も教材の工夫を行いました。ゴム手袋に水を入れて胎胞排臨を作り破膜の実施や、児心音の再現には「妊婦腹部触診モデ
ル」を分娩台の近くに設置し、内蔵されている胎児
心拍機能を手動で操作し、陣痛発作に合わせて早発
一過性徐脈や変動一過性徐脈を作り出していました。このようにして本学の周産期実習室は、毎日赤ちゃんが生まれる「分娩室」となっていきました。
一方、コロナ禍の中、医療機関に出向いて実習を行っている学生は、いつ実習が中止になるかわからない切迫感の中、臨床現場で貪欲に学ぼうと必死でした。ある日、教員が学生の控室で「学びの共有
ノート」を発見しました。 1 人が体験したことを他の学生と共有するためのノートには、手順や方法だ
けでなくその時に自分が感じたことや指導を受けた
内容、反省や喜びなど素直な気持ちが含まれています。状況描写が詳細で、まるでその場にいるかのよ
うな体験ができる記録になっています。様々なス
タッフのケアの工夫も記載されていました。 1 人の学びを可視化し、共有することで学びが何倍にもな

―4―

ニュース

る宝のようなノートで、「助産師になる」という覚悟や責任も詰まっていました。
あと 1 週間、あと 3 日、あと 1 日だけでも病院実習を継続したいという願いも届かず、11月中旬には病院実習が全面中止となりました。その 1 週間後には、学生は登校禁止となり、自宅にいる学生と大学の周産期実習室にいる教員をつないだ遠隔実習の道しか残されていませんでした。特に大変だったのは、ハイリスク新生児を対象とした NICU 実習です。
紙上事例を設定し、保育器に収容された未熟児モデ―5―

ル人形をビデオで映し出しました。学生は、オンラ
イン上で必要な看護を述べ、教員が代理実践するという形で行いましたが、視覚的情報や NICU の雰囲気を再現するには限界があり、知識面が中心の学習になりました。
コロナ第 3 波の収束を迎えた頃、学生は助産師として社会に飛び立っていきました。新人助産師教育に引き継ぐ課題は多く、これまでと異なっていると思います。卒後の助産師教育にも責任を感じながら、その後の成長を見守っていきたいと考えています。

わかばの部屋

学び続ける
新潟青陵大学看護学部
「先生！お久しぶりです。覚えてますか？」授乳室の壁をつたうように、ゆっくりと歩いてきた笑顔の褥婦。…あぁ、S さんだ。私が教員になりたての頃の学生。聞けば、昨日第 2 子を出産したばかりという。実習指導に行った産院での数年ぶりの思いがけない出会いに、そして母となり柔らかい表情で新生児を抱く彼女の姿を見て胸が熱くなった。こんな私のことを覚えてくれている学生もいたのか。嬉しさの反面、少し切ない思いでいっぱいになる。
誘われるがままに心の準備もなく教育の道に飛び込んだあの頃。幼い 3 人の子の子育てに追われ、毎日、無我夢中だった。夜中、末っ子を左手で抱き授乳しながら右手で教科書をめくり、パソコンに向かい、通勤の車内で実習指導方法を考え、ずっと走り続けながらもすべてが中途半端な感じがしていた。
教員としての知識も技術も付け焼刃だと自認しているからこそ、学生の前ではそれを隠そうと心に仮面をかぶって接してきたように思う。
助産師教育に携わって 4 年が経ち、昨年から参加することになったファーストステージ研修。助産師
教育課程の講義中、「あなたは授業を通して学生に何を伝えたいの？」と講師から自分の助産観、教育観を問われたとき、自分の中に明確な答えがないことに気付かされた。自分の無知や怠慢への憤りと情けなさ。講師の言葉は刃のように突き刺さった。
あぁ、やっぱりまだ努力が足りないんだな。…そんな時の教え子 S さんとの再会だった。時を同じくして、他の教え子 I さんからも結婚報告の手紙が届いた。「先生のおかげで、今も看護職として働けています。先生の笑顔はとってもとっても癒されました。いつまでも素敵な smile でいてください」。教
育の道は、私にとってはゴールの見えない迷路のようだ。けれど、教員という仕事を通して、未来の看護職たちの人生を少しでも後押しできるのかもしれない。そう思うと、自分のためではなく、これから出会う学生達のためにも私にはもっと学び続ける責任があると感じた。
ファーストステージ研修での研修生との出会いは、貴重な経験になった。訪れたこともない遠方の先生方と Zoom で語らう時間の積み重ねは、学び合うことの楽しさを感じさせてくれた。自らの教育の在り方に悩み、昼夜問わず次々と舞い込んでくる仕事の多さにため息をつき、そんな中でも助産師教育の理想や未来を語り合う研修生との時間。教育課程を学び自分たちでカリキュラムを作成し、教育方法

―6―

小

島

助教

さやか

論を学んで授業指導案を作成し、模擬授業も行った。研修生同士、協力して課題に取り組む過程で、目の前の学生に、何を伝えたら産婦に心を寄せることができるのか、どう工夫したら助産実践力を育てることができるのか、これからの助産師に何が求められるのか。繰り返し話し合うなかで、頑張ろうとしているのは自分だけではないと思えたし、必死で学ぼうとしてきたことはいつか自分の武器になるよ
うな気がした。自分は、授業を通して、自らの姿を通して、学生に何を伝えたいのだろう。問いの答えはまだ見つからない気がするけれど、学び続けることの大切さは、今の自分になら伝えられる気がしている。
コロナ禍において、全国どの地域においても、今まで通りに“学ぶ”ことの難しさに直面しているだ
ろう。私が住む新潟県では、昨年、新型コロナウイ
ルス感染症の流行で初めて緊急事態宣言が出た頃から、感染症影響下における助産師教育の状況や対応を県内で助産師を養成する 4 大学で情報交換・共有することを目的として「新潟助産教育ネット
ミーティング」が立ち上がった。これまでに 6 回のZoom ミーティングを行い、臨地との実習調整や学内演習のあり方について情報交換ができた。妊娠期からの継続受け持ちが制限される現状において、妊婦と関わる機会を得ることが共通の課題であることがわかり、行政や県助産師会と連携して地域で暮らす妊婦やパートナーと関わる新たな実習の場を設けることにつながった。また、臨地で学ぶ時間が限られる現状からシミュレーション教育の活用を検討
し、より学習効果を高められるよう、シミュレー
ション事例の検討や模擬妊産褥婦の確保についても意見交換できた。助産師教育の質の向上のために大変有用な場であり、今後も定期的にミーティングを開催する予定である。私にとっては、自分を育ててくれた恩師に Zoom で再会できたことも幸せだった。学生の頃、不真面目でろくに勉強しなかった私が助産師を目指すきっかけを作ってくれた一人である。今度は私がその縁をつないでいく番だ。
思えば、自分を支えてくれるたくさんの人のおかげで、私は今ここにいる。教え子たち、私を教員として見守り応援してくれる上司、同僚、全国の学び
あう助産師仲間、そして家族。助産師教育の未来のために、自分にできることを探していきたい。この仕事を与えて頂いた縁を、大切にしたい。明日の誰かの笑顔のために。

全助協からのお知らせ

第13回（通算58回）公益社団法人全国助産師教育協議会
定時社員総会開催のお知らせ
日程：2022年 6 月18日（土）～19日（日）方法：オンライン開催
担当：オンライン開催の為、担当校はありません。
事務対応 全国助産師教育協議会事務局〒160-0003 東京都新宿区四谷本塩町7-9 四谷ニューマンション203号
T E L 03-6384-2075
F A X 03-6384-2076（火・金 事務局在室）
E-mail zenjomid.1965@car.ocn.ne.jp
U R L http://www.zenjomid.org/＊詳細は、追って HP、マンスリーメール等でお知らせします。
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第47回全国助産師教育協議会全国研修会のお知らせ
日程：2022年 2 月26日（土）10：00～ 3 月 7 日（月）12：00
方法：WEB 開催（オンデマンド配信）
担当地区・担当校：中部地区
岐阜保健大学大学院、岐阜大学医学部看護学科、
岐阜県立衛生専門学校、岐阜医療科学大学助産学専攻科＊岐阜医療科学大学助産学専攻科総括
内容等、詳細は追って HP、マンスリーメール等でお知らせします。

2021

―7―

トピック

周産期医療における新型コロナウイルス感染症
横浜市立大学産婦人科

はじめに
先の読めない時代の象徴ともいえるコロナ禍は、
2019年12月より中国で原因不明の肺炎が増加しているとの情報から、わずか 1 か月後には死亡例が報告されたことに始まる。国内では、横浜港にダイヤモ
ンドプリンセス号が入港して以来、一気にわが身となった。2020年 3 月 1 日に厚生労働省新型コロナウ
イルス感染症対策推進本部より各都道府県に対して医療提供体制を構築するよう事務連絡が出された。
災害時など非常時の際に、小児周産期領域の対策が十分に取られにくいことは東日本大震災からの教訓であり、神奈川県における周産期提供体制の構築について、この 1 年を振り返り総括することで今後の適切な対応の教訓としたい。
県対策本部の方針と周産期医療提供体制
神奈川県においては、ダイヤモンドプリンセス号（乗客2,666人、乗組員1,045人、陽性者723名、死亡者13名）の経験から全国のモデルとなるべく新型コロナウイルス感染症対応をいち早く協議している。
具体的には中等症（酸素投与もしくはそれに付随する程度の治療を要するもの）を診療できる「重点医療機関」を策定し集中化することで重症例の対応を行う高度医療機関をひっ迫させないとする「神奈川モデル」を作り上げた。ただし、公表された重点医療機関を見てみると、分娩取り扱い施設は一つしかなく周産期センターでもない一般病院であった。このため、「神奈川モデル」で対応が十分でない領域
である小児・周産期、透析、精神疾患については別途体制整備を行う必要が出てきた。

倉

澤

健太郎

なく、妊産婦については県の医会長をトップとして、周産期医療や災害対策の部会・委員会からなる「COVID-19対策協議会」を立ち上げ、取り組むべき
課題を明らかにした。まず、受け入れ病院の絶対数が少なく搬送システムの構築が急務であること、そして感染症法に基づくため医師間や病院間での搬送調整は不可能であることである。そして、県内の約半数の分娩機能を担っている有床診療所に負担を強いることはできないこと、とはいえ平時でも多忙を極める総合・地域周産期センターや感染症指定病院
かつ中核・協力病院へのしわ寄せも避けなくてはな
らない、ということである。さらには、これまで機能縮小の一途をたどってきた保健所は、その機能は完全にキャパシティオーバーに陥っており、周産期医療の実情を勘案した搬送調整を依頼する状況ではなかった。当然、周産期医療協議会で新たな枠組みを作る時間的な余裕もノウハウもなく、COVID-19
対策協議会では、県の対策本部に周産期医療に精通した人材を配備することが問題解決の一助になると考えた。つまり、既存の周産期救急医療システムを利用しながら、県から委嘱を受けている災害時小児
周産期リエゾンを活用することで円滑な搬送調整ができると判断した。幸い、今回のコロナ禍は一種の災害とは言え情報通信の離断がないため遠隔でも調整業務が可能と考えられた。

感染症法
新型コロナウイルス感染症対策において大きなポ
イントの一つが、当初は新感染症として 2 類感染症扱いとなったことである。患者の同意は不要であり、医師は診断後直ちに保健所に氏名、年齢、性別などの事項について保健所を通じて都道府県知事に届ける義務があった。さらに、都道府県知事の職務権限として、入院の勧告や措置、必要に応じた転院などの移動にとどまらず、病原体に汚染されていると考えられるエリアや物品の消毒指示、水の使用制
限、建物への立ち入り制限などの対物措置を行うことができると規定されている。
神奈川県産婦人科医会 COVID-19対策協議会
なかなか集合形式の会議体が催される状況でも―8―

新型コロナウイルス感染症疑い及び確定妊婦の対応方針
通常の周産期救急医療システムでは、県が設置した中央情報センターが搬送調整機能を担うが、感染症法の下ではシステムを利用することができなかったため、県知事（保健所長）の役目を誰かが担う必要があった。したがって、コロナ妊婦対応方針では、保健所が入院先を県や県の搬送調整コーディネー
ター（各ブロックの産科リエゾン）と協議して決定するというプロセスとした。災害時小児周産期リエゾンも各ブロックで調整を行う「ブロック産科リエゾン」と全体調整を行う「当番産科リエゾン」の 2段構成とした。
しかしこの体制では、新型コロナウイルス感染の拡大状況では一部に負担が生じる懸念があり、来るべき波に備えるためにはさらに盤石にする必要があった。コロナウイルス感染に関する知見も増えてきたので、妊娠36週以下と37週以降に分けて新たな運用に変更した。病床がひっ迫した際には自宅療養も可能とし、その際には行政は助産師会の力を借りて妊婦の不安に寄り添うように配慮した。

トピック

県内の発生状況
県内の新型コロナウイルス感染症妊婦の情報については、県対策本部や政令指定都市からの情報及び各ブロックの災害時小児周産期リエゾンより収集した。
あらかじめブロックリエゾンには情報整理のために妊産婦情報シートとクロノロジーのひな形を配布した。
2020年 2 月 1 日から2021年 3 月31日までに、神奈川県において新型コロナウイルス感染症に罹患した妊婦は197人であった。同時期の累積陽性者数は48,120人であり、陽性者のうち妊婦の割合は、0.41%となる。神奈川県の人口は9,222,618人（H27）であり、出生数は73,475人（H27）である。一概に比較はできないが、人口の0.8％が妊娠中と考えられるので、妊婦は一般よりも罹患しにくい可能性もあると思われるが、十分感染対策をしながらの生活を送っているのではないかと推測している。
新型コロナウイルス感染症に罹患した妊婦の週数は、妊娠 4 週から39週まで幅広く、第 1 三半期が31.4%、第 2 三半期が29.4%、第 3 三半期が36.0% であった。また、濃厚接触者が47.2% に認められ、そのうち約75% が夫であった。重症度別では、無症状が15.2%、軽症が77.2% と大半を占めており、重症は 1 例（0.51%）であった。そして、入院管理を行ったのが18.8% であった。これは、入院を考慮する際に週数や重症度、施設におけるコロナ病床の程度に加えて感染拡大状況にもよるのものと考えられ、入院が考慮される症例も入院できなかった可能性がある。この点は、入院の適応を含めて現在神奈川県と調整中である。
2021年 1 月を中心に、いわゆる第 4 波が到来し、若年者の新型コロナウイルス感染症陽性者も増えた
ことから、妊婦の要請割合も増加傾向であった。
今後の課題
新型コロナウイルス感染症妊婦の対応を検討する
際に難しい点として、軽症・無症状の妊婦に対する対応である。限られた病床の逼迫を避ける必要もあ
りながら、自宅待機中の急変報道もあり、妊婦の扱

いをどのようにするのがベストであるのか判断が難しい。当初は高齢者、基礎疾患のある者、免疫抑制状態である者とならんで妊娠しているものもすべか
らく入院となっていたが、自宅療養や宿泊施設療養の選択肢についても検討した。県としては入院を第一としていたが、県ではホテルなどの療養所の選択肢がなく、調整に難航した。一方で入院を勧奨した
ものの自宅療養を選択するケースも散見された。この経験から、隔離の基本は踏襲しつつ現実に沿った対応を検討する必要が出てきた。さらにヒアリングを進めると、妊娠経過は順調でも閉ざされた空間での生活が続くと妊婦やその家族の心理的安全性が担保されない可能性があることがわかってきた。このため、県の助産師会に産科的ケアのみならず心のケ
アを含めた妊婦に寄り添った行政サービスを展開することとした。また、これまで災害時に準じたオペ
レーションを心がけてきたが、今後は長期化を見据えた平時の救急対応となるような体制づくりも必要かと感じている。実は2021年 2 月に感染症法が一部改正され、「指定感染症」から「新型インフルエン
ザ等感染症」と扱いが変更されたことにも留意したい。これは、期限の定めなく必要な対策が講じられることを目的としている。
終わりに
本稿では新型コロナウイルス感染症に罹患した妊婦の受け入れ体制を構築した経緯を述べた。コロナ
ウイルスについては、新しい知見がめまぐるしく報
告されているが、ウイルス自体の変異もあり、本年に入りワクチンも登場するなど状況は刻々と変化している。現状の課題を探索するためには、学術団体
からの情報だけではなく、厚労省から発出される事
務連絡や県・市の新型コロナウイルス感染症対策本部での情報収集を心がけた。引き続き公助、共助も考えながら感染防御も含めた自助にも支援が届くよ
うにしたいと思う。同時にいわゆる第 5 波、第 6 波への周到な準備を行い、妊婦に寄り添う支援策を迅
速かつ柔軟に具体化したい。

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―9―

理事会報告公益社団法人
2020年度 第 4 回理事会次第
日時：2020年10月18日（日）13：00～16：00
場
所：全国助産師教育協議会事務局（ウェブ会議）
出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡小川久貴子、久保田君枝、近藤 良子、鳥越
長島貴久代、野口 純子（10名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：山崎 圭子
書記：山崎 圭子
陪
席：平沢美恵子（助産師教育研究センター長）

全国助産師教育協議会

経子
郁代

議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 審議事項
1 ）広報委員会① HP リニューアル：デザイン案② HP：会員校一覧掲載、写真掲載③第46回全国研修会開催概要
2 ）庶務・総務関係①2020年度第 3 回理事会議事録（案）承認②旅費規程の一部改正③2021-2022理事、および2021-2024監事選挙④正会員入会 ⑤個人会員入会
3 ）会計関係①2020年度全国助産師教育協議会修正予算案②基金設立
4 ）組織強化委員会①「会員に関する規程」第 8 条（会員の特典）第 2 項の追加（案）②賛助会員の入会勧奨案内書（案）とチラシ（案）③賛助会員の企業リスト、および企業への配布方法
5 ）村上会長①日本助産師会コアコンピテンシー改訂委員会デルファイ調査
協力者募集②助産師教育将来ビジョンについて
6 ）研修センター運営委員
e-learning コンテンツ単品の販売にかかるシステム変更
Ⅲ 報告事項
1 ）庶務・総務関係①パートタイム労働者就業規則②パートタイム労働者の昇給および賞与等
2 ）会計関係
2020年度 全国助産師教育協議会上半期の収支状況正味財産
増減計算対比表3 ）教育検討委員会
第35回日本助産学会学術集会抄録
4 ）組織強化委員会
2020年度活動マップについて5 ）助産師教育研修研究センター委員会報告
2020年度教育研修の進め方 - ファーストステージ研修（科目単位、オンラインによる研修）
6 ）各委員会活動報告（国際関連活動委員会、社会貢献委員会、
将来構想委員会）
7 ）CLoCMiP レベルⅢ［教員］の更新要件
アドバンス助産師更新要件研修の受講証明証の HP 更新
8 ）第35回日本助産学会学術集会シンポジウムについて
2020年度 第 5 回理事会次第
日時：2020年12月 6 日（日）13：00～17：15
場
所：全国助産師教育協議会事務局（ウェブ会議）
出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡経子
小川久貴子、久保田君枝、近藤 良子、鳥越郁代
長島貴久代、野口 純子（10名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：山崎 圭子
書記：山崎 圭子
陪
席：平沢美恵子（助産師教育研究センター長）
議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 審議事項
1 ）広報委員会
HP のリニューアルデザイン修正案
2 ）庶務・総務関係①2020年度第 4 回理事会議事録（案）承認② Zoom 契約及び Zoom 規定③省庁要望書案④正会員・賛助会員入会⑤個人会員入会⑥マイナンバーに関する誓約書
3 ）広報委員会① HP 用写真②第46回全国研修会概要
4 ）資格・専門能力委員会「第104回助産師国家試験追試験問題と回答肢の適否の検討」
に関するスケジュールと内容
5 ）村上会長より①助産師教育将来ビジョン2021案②日本医療機能評価機構再発防止委員会リーフレット HP 掲載③第35回日本助産学会シンポジスト募集
6 ）CLoCMiP Ⓡ更新要件について
Ⅲ 報告事項
1 ）庶務・総務関係①選挙スケジュール②中止・中断となった助産学校実習状況③旅費規程
2 ）会計関係①会務手当申請書・領収書②「資金水痘表」記載要領・会計科目解説修正版③2020年度修正予算④2021年度角委員会事業計画・予算案の作成依頼
3 ）各委員会活動報告（国際関連活動委員会、教育検討委員会、
社会貢献委員会、将来構想委員会、組織強化委員会、広報委
員、会助産師教育研修研究センター委員会）
Ⅳ その他
第12回（通算57回）公益社団法人全国助産師教育協議会社員総会
前日の理事会開催
2020年度 第 6 回理事会次第
日時：2021年 1 月 9 日（土）12：30～16：00
場
所：全国助産師教育協議会事務局（ウェブ会議）
出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡小川久貴子、久保田君枝、近藤 良子、鳥越
長島貴久代、野口 純子（10名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：森聖美、山崎 圭子
書記：森陪
席：平沢美恵子（助産師教育研究センター長）

経子
郁代
聖美

議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 審議事項
1 ）広報委員会
HP リニューアル（修正前後の HP トップ画面）
2 ）庶務・総務報告①第 5 回理事会議事録（案）承認②個人会員入会③2021年度全国助産師教育協議会事業計画（案）3 ）会計関係
2021年度全国助産師教育協議会事業計画・予算（案）4 ）助産師教育における将来ビジョン2021（案）のパブコメ募集5 ）厚生労働省行政推進調査事業費
今後の社会情勢や助産師の活躍の場の発展を見据えた技術教育の内容及び方法確立のための研究（ 3 年間）について
Ⅲ 報告事項
1 ）庶務・総務関係
要望書提出2 ）教育検討委員会①ミニマムリクワイアメンツのカリキュラム改正に合わせた修正の進捗状況
②助産師教育修了（卒業）時の到達度自己評価に関する実態調
査のお願い3 ）広報委員会報告
全国研修会開催内容
4 ）各委員会活動報告（国際関連活動委員会、社会貢献委員会、
将来構想委員会）
5 ）助産師教育研修研究センター委員会
教育研修研究センター報告― 10 ―

理事会報告Ⅳ

その他
1 ）2021年度第12回公益社団法人全国助産師教育協議会社員総会2 ）アドバンス助産師更新要件研修承認 事前申請書（修正案）

2020年度 第 7 回理事会次第
日時：2021年 2 月26日（金）13：00～16：00
場
所：全国助産師教育協議会事務局（ウェブ会議）
出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡 経子
小川久貴子、近藤 良子、鳥越 郁代、長島貴久代
野口 純子（ 9 名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：森
聖美
書
記：森
聖美
陪
席：平沢美恵子（助産師教育研究センター長）
議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 報告事項 １1 ）教育検討委員会報告「2022年指定規則の改正にともなう現行のミニマム・リクワィ
ヤメンツ Vo.2（2012-）について再検討」
2 ）広報委員会
HP リニューアル（進捗報告）
Ⅲ 審議事項
1 ）庶務・総務関係①第 6 回理事会議事録（案）②2020年度第 1 回地区長会議事録（案）③個人会員入会④第12回（通算57回）総会プログラム（案）2 ）村上会長より①2020年度助産学実習実態調査②2021年度事業計画と委員会分担
Ⅳ 報告事項 2
1 ）国際関連活動委員会
国際関連委員会報告2 ）社会貢献委員会①第35回日本助産学会学術集会報告② Nursing Now キャンペーンイベント終了報告
3 ）組織強化委員会
助産師養成課程をもたない短大大学および看護専門学校への個人会員入会勧奨の活動
4 ）助産師教育研修研究センター委員会
助産師教育協議会研修センター 1 st、 2 nd 研修、教育進捗
状況5 ）広報委員会報告
HP の写真について
6 ）資格・専門能力委員会①第104回助産師国家試験分析結果厚労省提出用資料②第104回助産師国家試験問題に関する分析担当校からの意見
7 ）助産師教育研修研究センター委員会報告
教育研修研究センターの進捗状況
8 ）村上会長「助産師教育における将来ビジョン2021（案）パブコメの対応について」
Ⅴ その他
1 ）会計

2021年度全国助産師教育協議会事業計画・予算案確定に向けた今後のスケジュールについて
2 ）役員選挙の進捗状況
3 ）その他
WHC の内容以外の研修を WHC 研修と認めることに関する確認
2021年度 第 1 回理事会次第
日時：2021年 4 月24日（土）13：00～16：00
場
所：全国助産師教育協議会 事務局（ウェブ会議）出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡 経子
小川久貴子、久保田君枝、近藤 良子、鳥越 郁代
長島貴久代、野口 純子（10名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：森聖美、山崎 圭子
書
記：森聖美
陪
席：平沢美恵子（助産師教育研究センター長）
議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 審議事項
1 ）庶務・総務関係①第 7 回理事会議事録（案）承認②正会員入会・退会・個人会員入会承認③第12回（通算57回）社員総会詳細確認
・総会プログラム（案）・総合司会等 , 役割確認
・各委員会報告 , 地区 / 全国研修会報告 ,HP 掲載事業報告確認・議決権行使書作成④役員選挙について
・理事候補者及び監事候補者理事会推薦理事候補者⑤委員会運営規程改定（案）⑥助産師教育研修研究センター設置規定改訂（案）⑦2020年度 FS 研修受講生のアドバンス更新
2 ）会計関係
2021年度収支予算
3 ）広報委員会①ニュースレター93号編集（案）②ニュースレターの執筆料（謝金）・トピック執筆等、会員以外の方の謝金改正
4 ）村上会長より
第104回助産師国家試験において指摘された助産師教育課程
テキスト記載内容への疑義
Ⅲ 報告事項
1 ）教育検討委員会①評価班：「助産学生の看護基礎教育課程における看護技術到
達度と実習実施状況」調査協力依頼②推進派： 1 ）改正内容まとめ2 ）
「2020年度ミニマム・リクワィヤメンツの改訂版」（案）2 ）広報委員会報告
リニューアル HP の公開報告
3 ）各委員会活動報告（社会貢献委員会、将来構想委員会、組織強化委員会）
4 ）助産師教育研修研究センター委員会①研修研究センターのファースト研修、セカンド研修、特定分
野実習指導者講習会の進捗状況― 11 ―

理事会報告②センター運営委員会委員の交代について
5 ）2020年度助産学実習の実態調査 結果報告6 ）CBT 問題作成の協力依頼

Ⅱ

2021年度 第 2 回理事会次第
日時：2021年 6 月19日（土） 9 ：00～11：00
場
所：全国助産師教育協議会 事務局（ウェブ会議）
出席理事：村上 明美、渡邊 典子、渡邊 浩子、正岡 経子
小川久貴子、久保田君枝、近藤 良子、鳥越 郁代
長島貴久代、野口 純子（10名 /10名）
出席監事：猿田 了子、武田江里子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：森聖美、山﨑 圭子
書記：森聖美
陪
席 : 平澤美恵子（助産師教育研修研究センター長）
議事次第
Ⅰ 会長挨拶
Ⅱ 審議事項
1 ）庶務・総務関係①第 1 回理事会議事録（案）②アドバンス助産師更新要件に関する日本助産評価機構からの回答
Ⅲ 報告事項
1 ）社会貢献委員会活動報告2 ）広報委員会報告①ニュースレター93号編集（案）② HP 賛助会員バナー
3 ）助産師教育研修研究センター委員会
2021年度特定分野保健師助産師看護師実習指導者講習会（ 8 /16～）申し込み状況
Ⅳ その他
総会についての確認
2021年度 第 3 回理事会議事次第
日
時：2021年 6 月19日（土）16：05～ 17：00
場
所： 全国助産師教育協議会会議室（WEB 開催）
出席理事：入山 茂美、小川久貴子、近藤 良子、高田永松 美雪、葉久 真理、村上 明美、渡邊（ 8 名 / 9 名）
出席監事：井村 真澄、渡邊 典子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：森
聖美
書
記：森
聖美

昌代
浩子

議事次第
Ⅰ 会長（代表理事）選定の件 村上明美氏承認
Ⅱ 新理事の担当の件
1 ）庶務・総務：葉久真理氏、会計：入山茂美氏
委員会担当理事 教育検討委員会：蛎崎奈津子氏
資格・専門能力員会：渡邊浩子氏
将来構想委員会：高田昌代氏
組織強化委員会（国内・国外）：永松美雪氏
社会貢献・広報委員会：近藤良子氏
助産師教育研修研究センター運営委員会：小川久貴子氏
2 ）幹事承認（理事会運営規程第17条）
藤井宏子氏（会計補佐）、青柳優子氏（庶務補佐）承認
Ⅲ 副会長の任命の件 村上会長より庶務総務担理事の葉久真理氏、渡邊浩子氏任命 承認
Ⅳ 次年度（2022年度）の総会開催の件確認
開催日時は2022年 6 月18日～19日
開催方法は対面のみにはしない方針
日本看護協会総会や日本助産師会総会などと日程が重ならないこと確認
Ⅴ その他 事務局
新理事登記申請用、必要書類連絡

審議事項
1 ）庶務・総務関係①第 2 回理事会議事録（案）承認②2021年第12回社員総会議事録（案）・第 3 回理事会議事録（案）承認③個人会員入会承認
2 ）各委員会委員の承認3 ）助産師教育研究研修センター運営委員会委員の承認
4 ）CLoCMiP レベルⅢ［教員］更新要件
今後のアドバンス助産師更新要件研修承認について
Ⅲ 報告事項
1 ）会計報告①令和 3 年予算計上した研修事業資金（200万円）の研修内容とその使用期限について②遊休財産保有制限に関する200万円の黒字分使途て2 ）助産師教育研修研究センター委員会
本年度の計画方針
Ⅳ その他
理事会・地区長会の年間スケジュール案

編

集

後

記

2020年は、授業・実習とも新型コロナウイルス感染症の拡大防止対策に追われ、助産教育にとって初めて尽くしの1年でしたが、2021年になってもこれほどまで収束の兆しが見えない状況になると、推知できていたでしょうか。まだまだ先が見えない中、今年度も多くの先生方からご協力を賜り、ニュースレター93号を発刊する運びとなりました。今号では周産期医療における新型コロナ
ウイルス感染という、現在周産期医療において大変関心の高い話題を取り上げ、倉澤健太郎先生にご解説頂きました。謎に満ちたウイルスの脅威にさらされていた状況から、少しずつ謎が解明され、的確な対策を取り適切な対応をしていく術を我々は身につけていくことが求められています。鍵は上手に共存していくことかもしれません。
今年度より、昨年度までの広報委員会と社会貢献委員会が合併して、広報・社会貢献委員会となりました。両
委員会の先生方がこれまでご尽力下さり形作られた活動
を、しっかりと受け継ぎ、継続していく所存です。今後
とも何卒よろしくお願い致します。
井上 明子 （愛媛県立医療技術大学 助産学専攻科）
北村万由美 （広島国際大学 助産学専攻科）
望月千夏子 （帝京大学 助産学専攻科）
坂田 清美 （帝京平成大学 ヒューマンケア学部 看護学科）
近藤 良子 （日本赤十字社助産師学校）●助産師教育ニュースレター
発行人

2021年度 第 4 回理事会次第
日時：2021年 7 月11日（日）13:00～15:30
場
所：全国助産師教育協議会事務局（ウェブ会議）
出席理事：入山 茂美、小川久貴子、近藤 良子、高田 昌代
永松 美雪、葉久 真理、村上 明美、渡邊 浩子
蛎崎奈津子（ 9 名 / 9 名）
出席監事：井村 真澄、渡邊 典子（ 2 名 / 2 名）
出席幹事：青柳 優子 藤井 宏子
書記：藤井 宏子
陪
席：平澤美恵子（助産師教育研修研究センター長）

2021年10月 1 日
公益社団法人 全国助産師教育協議会事務局
Japan Society of Midwifery Education（J.S.M.E）会長 村上 明美
〒160-0003
東京都新宿区四谷本塩町7-9 四谷ニューマンション203号
TEL 03-6384-2075 FAX 03-6384-2076（火・木・金 事務局在室）
http://www.zenjomid.org/
E-mail zenjomid.1965@car.ocn.ne.jp※事務局は令和2年2月1日に移転しました。

議事次第
Ⅰ 会長挨拶

― 12 ―

第93号

全国助産師
教育協議会
ＱＲコード
http://www.zenjomid.org/
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