2023 年度上智大学大学院入試

出願書類チェックリスト
出願書類はチェックリストの順に並べてください。下記のチェック欄（□）に✓印を付け、他の出願書類とともに提出してください。
出願書類の詳細については、必ず大学院入試要項（共通）および各専攻の試験概要ページを熟読してください。

氏名（カタカナ）：
理工学専攻（博士前期） 一般入試
提出書類
上智大学志願票

対象者
全員提出チェック□ 同封
志願票を修正する必要がある場合は、プリントアウトした志願票に赤字で追記してください。訂正する場合は赤字で二重線を引き、余白に訂正事項を記入してください。※検定料支払い後は Web 出願
システム上で志願票の入力ができません。
高等学校(High school)の情報を入力し忘れた場合は、「学校名」の空欄に赤字で追記してください。

最終出身大学全員□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（学位取得（見込）証明書
最終出身大学院

□ 同封

該当者のみ

□ 同封

出身大学成績証明書

全員

出身大学院成績証明書

該当者のみ

□ 同封

全員

TOEIC®、IELTS、TEAP のいずれ（筆記試験か）の成績免除認定者を除く）

在留カード表面のコピー日）

月日）

月日）

□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（
外国語検定試験（ TOEFL® 、月□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（□ 同封日）□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（学位取得（見込）証明書

月□ 同封﴾TOEIC®、TEAP﴿□ 実施団体より直送﴾TOEFL®, IELTS﴿

直送手配をした日:

年月日※TOEFL®, IELTS は直送手配をした上で、本人用スコアレポートのコピーも同封すること

2 月入試に出願する外国籍□ 同封の志願者のみ【注意】出願書類は、郵送でのみ受け付けております。上智大学アドミッションズオフィスおよび入学センター窓口では受理できません。
必ず追跡できる方法で郵送してください。
【①入学時点で上智大学理工学部を卒業して１年以上の方 ②他大学出身の方 対象】□事前連絡教員欄に、事前連絡・相談に対応した教員名を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
【全員対象】□指導希望教員を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
□指導希望教員の所属領域は、自身の志望する領域と一致していますか？誤っている場合は、赤字で志願票を訂正してください。

**********************************************************************************************************************************************以下、連絡事項があれば記入してください。

2023 年度上智大学大学院入試

出願書類チェックリスト
出願書類はチェックリストの順に並べてください。下記のチェック欄（□）に✓印を付け、他の出願書類とともに提出してください。
出願書類の詳細については、必ず大学院入試要項（共通）および各専攻の試験概要ページを熟読してください。

氏名（カタカナ）：
理工学専攻（博士後期） 一般入試
提出書類
上智大学志願票対象者
全員提出チェック□ 同封
志願票を修正する必要がある場合は、プリントアウトした志願票に赤字で追記してください。訂正する場合は赤字で二重線を引き、余白に訂正事項を記入してください。※検定料支払い後は Web 出願
システム上で志願票の入力ができません。
高等学校(High school)の情報を入力し忘れた場合は、「学校名」の空欄に赤字で追記してください。

最終出身大学院

全員□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（学位取得（見込）証明書
出身大学成績証明書

□ 同封

全員

□ 同封

全員

外国語検定試験（ TOEFL® 、全員

TOEIC®、IELTS、TEAP のいずれ

（提出免除

□ 同封認定者を除く）

在留カード表面のコピー

2 月入試に出願する外国籍

月日）

月日）

□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（か）の成績日）□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（出身大学院成績証明書

月□ 同封﴾TOEIC®、TEAP﴿□ 実施団体より直送﴾TOEFL®, IELTS﴿

直送手配をした日:

年月日※TOEFL®, IELTS は直送手配をした上で、本人用スコアレポートのコピーも同封すること□ 同封の志願者のみ【注意】出願書類は、郵送でのみ受け付けております。上智大学アドミッションズオフィスおよび入学センター窓口では受理できません。
必ず追跡できる方法で郵送してください。
【①入学時点で上智大学理工学部を卒業して１年以上の方 ②他大学出身の方 対象】□事前連絡教員欄に、事前連絡・相談に対応した教員名を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
【全員対象】□指導希望教員を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
□指導希望教員の所属領域は、自身の志望する領域と一致していますか？誤っている場合は、赤字で志願票を訂正してください。

**********************************************************************************************************************************************以下、連絡事項があれば記入してください。

2023 年度上智大学大学院入試

出願書類チェックリスト
出願書類はチェックリストの順に並べてください。下記のチェック欄（□）に✓印を付け、他の出願書類とともに提出してください。
出願書類の詳細については、必ず大学院入試要項（共通）および各専攻の試験概要ページを熟読してください。

氏名（カタカナ）：
理工学専攻（博士前期・博士後期） 社会人入試
提出書類
上智大学志願票

対象者
全員提出チェック
□ 同封
志願票を修正する必要がある場合は、プリントアウトした志願票に赤字で追記してください。訂正する場合は赤字で二重線を引き、余白に訂正事項を記入してください。※検定料支払い後は Web出願システム上で志願票の入力ができません。
高等学校(High school)の情報を入力し忘れた場合は、「学校名」の空欄に赤字で追記してください。

最終出身大学
学位取得（見込）証明書【博士前期】
全員□ 同封□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（

最終出身大学院

【博士前期】

学位取得（見込）証明書

該当者のみ

□ 同封

【博士後期】□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（

月日）

月日）

月日）

月日）

□ 出身大学より直送

全員
出身大学成績証明書

全員

□ 同封

□ 出身大学より直送□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（出身大学院成績証明書【博士前期】
該当者のみ□ 同封□ 出身大学より直送【博士後期】□ （中国の大学出身者）認証機関より直送手配した日付（

全員
外国語検定試験（ TOEFL® 、TOEIC®、IELTS、TEAP のいずれか）の成績

全員（提出免除認定者を除く）□ 同封﴾TOEIC®、TEAP﴿□ 実施団体より直送﴾TOEFL®, IELTS﴿

年月日※TOEFL®, IELTS は直送手配をした上で、本人用スコアレポートのコピーも同封すること。

社会人入試申請書

全員

□ 同封

研究計画書

全員

□ 同封

在留カード表面のコピー

直送手配をした日:

2 月入試に出願する外国籍□ 同封の志願者のみ【注意】出願書類は、郵送でのみ受け付けております。上智大学アドミッションズオフィスおよび入学センター窓口では受理できません。
必ず追跡できる方法で出願締め切り日までに郵送してください。
□事前連絡教員欄に、事前連絡・相談に対応した教員名を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
□指導希望教員を志願票に入力しましたか？入力漏れがあった場合は、赤字で追記してください。
□指導希望教員の所属領域は、自身の志望する領域と一致していますか？誤っている場合は、赤字で志願票を訂正してください。

**********************************************************************************************************************************************以下、連絡事項があれば記入してください。