古賀病院グループ

第 14 回市民公開セミナー
もしも認知症になったら第 14 回市民公開セミナー

もしも認知症になったら

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第 14 回市民公開セミナー
もしも認知症になったら『知っておきたい、認知症になる前に』こがケアアベニュー
事務長代行（当時）
・末次輝さん2025 年問題
現在、75 歳以上の高齢者は約 1700 万人おり、2025 年には約 2200 万人にまで増えると予測されています。2025 年以降、75 歳以上の高齢者数は横ばいになりますが、総人口は減っていくと推察されます。つまり、総人口中 75 歳以上が占める割合が増えてくるのです。現
在介護保険を利用している認知症高齢者は約 280 万人ですが、2025 年には 470 万人にまで膨れ上がると予想されています。

認知症の症状記憶障害や見当織障害（※1）
、実行機能障害（※2）といった中核症状。その中核症状がもとになり、本人の性格や素質、周囲の環境や人間関係などが影響して出現する症状を行動・心理症状（BPSD）があります。行動・心理症状（BPSD）は不安・焦燥・うつ状態・幻覚・
妄想・興奮・暴力などの症状が表れることがあり、治る可能性のある症状とされています。
加齢による物忘れと、認知症の違いはどこにあるのでしょうか。以下の表を参考にしてみてください。
※1 見当織障害…今日が何月何日なのか、今、自分がいる場所はどこなのかといった自分が置かれている状況を正確に認識できないこと。
※実行機能障害…頭の中で計画を立てたり、予想外なことが起こっても適切に対応したりできなくなること。例えば、健康な人はスーパーで豆腐を見て味噌汁を作ろうと思ったら「わかめは家にあるから一緒に入れよう」と考え、買い物をする。しかし実行機能障害が起こると、家にわかめがあることを忘れているので、わかめも豆腐も買ってきてしまう。
夕食の準備をし出したら、買ってきたわかめと豆腐の存在も忘れて、冷蔵庫を開けて目に入った食材で味噌汁を作るといったことが起こる。

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もしも認知症になったら

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加齢による物忘れ

認知症の記憶障害

経験したことが部分的に思い出せない

経験したこと全体を忘れている

目の前の人の名前が思い出せない

目の前の人が誰なのか分からない

物の置き場所を思い出せないことがある

置き忘れ、紛失が頻繁になる

何を食べたか思い出せない食べたこと時代忘れている

約束をうっかり忘れてしまった

約束したこと自体を忘れている

物覚えが悪くなったように感じる

数分前の記憶が残らない

曜日や日付を間違えることがある

月や季節を間違えることがある

認知症の人の気持ち

娘の結婚
親子喧嘩
孫の誕生
うれしい

イライラ
する

夫婦喧嘩

感情
家族の死
泣きたい

楽しかった
家族旅行

料理ができ
なくなった

ゴルフ

この図を見てください。ブルーゾーンにある感情は、何が「うれしい」の経験し、グレーゾーンの経験とともに記憶されます。「娘が結婚してうれしい」「夫（妻）と喧嘩してイライラする」といった経験から生まれた感情は、認知症になると「うれしい」「イライラする」「泣きたい」「楽しかった」というブルーゾーンの感情のみ残存します。何が嬉しかったのか、何がイライラしたのか忘れてしまいます。宮ノ陣にある『こがケアアベニュー』をご入居中の 83 歳・要介護 1 の女性が、コスモス見学に行って戻ってきたとき、「今日はどうでした？」と尋ねると、

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もしも認知症になったら「楽しかった。よく覚えてないけど、楽しかったのは覚えてる」とおっしゃったそうです。
認知症の方と接するためのポイント①目を見ましょう→見下ろされると支配されていると感じてしまいます。
②ゆっくりと話しかけましょう→急ぐのは苦手です。
③優しく触れましょう→小さく、強く、速い触り方はネガティヴな触り方です。優しく、広く、ゆっくりと触りましょう。信頼が生まれますよ。
認知症を予防するために脳の活性化を図りましょう！
①笑いましょう②社会と接触しましょう③役割・日課を持ちましょう④ほめましょう・ほめられましょう→ほめてもほめられても脳が活性化されます。

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もしも認知症になったら『認知症との上手な付き合い方～認知症ってどうなるの？～』

訪問看護ステーションわかくさ
看護師・後藤めぐみさん

痴呆？認知症？何が違うの「痴呆」から「認知症」へ「痴呆」を国語辞典で調べると、「愚か」「ぼんやり」などの意味が表示されます。さらに「愚か」を調べると「頭の働きが鈍い」「未熟である」「劣っている」などの意味が書かれています。これらの屈辱的な表現に、患者さんやご家族の感情やプライドが傷つけられます。この結果、痴呆は「恥ずかしい病気」であるとの認識が生じてしまい、早期受診・早期発見の妨げになっていました。
そこで厚生労働省は平成 16 年 12 月に「痴呆」から「認知症」と改めました。今は「認知症」という病気についての考え方が変わってきました。

認知症の種類と特徴оアルツハイマー型認知症
一番多いとされる認知症で、中でも女性の発症が多い病気です。
оレビー小体型認知症
アルツハイマー型に次いで多く、幻覚や幻視が見られる特徴を持ちます。女性の約 2倍と男性に多くみられます。また、パーキンソン病と間違われることもあるほど、似た症状がでます。
о脳血管性認知症
アルツハイマー型に次いで多く、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳の血管の病気に起因します。

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もしも認知症になったら

о前頭側頭型認知症（FTD）
頭の前にある前頭葉と、横にある側頭葉の委縮によって起こります。万引きなどの非社会的行為が見られることが特徴です。
失禁に対しての対応
оトイレの場所が分からない、探しているうちに間に合わうず失禁していまう→いつ、どこで起こっているか状況を描写する。前兆動作を観察して誘導しよう。
оトイレの使い方（手順）が分からなくなってしまう→手順を紙に書いて貼っておくといいо夜間のみ失禁→廊下に明かりをつける→トイレのみ、分かるように明るくする。見たらトイレと分かるように扉を開けておくоトイレを汚す場合→着脱しやすい服へ徘徊に対しての対応
本人にとったら目的をもって動いています。無理に止めると本人が興奮するので、落ち着くまで一緒に歩いてあげるといいかもしれません。また、地域の方の協力を得ることも大切です。
о昼間は間違いなく帰宅できる
暗くなると地理的見当織障害を起こる場合は、早めに帰宅するように周りへ支援してもらい、補いましょうо目的なく歩き続ける
最初は目的があっても、探しているうちに何を探しているのかを忘れて、ただ歩き続けるという場合もありますоじっとしておけない
常時、誰かの見守りが必要です。薬物療法が効果的な場合も近所の人や民生委員にも連絡する・デイサービスなどを利用する・玄関の鍵は手の届かない場所、また服に名前を書いたり、名前が分かるものを服につける・できれば歩かせてあげる・トイレの時間を決めて誘導するなどして、うまく対応していきたいものです。

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暴力・暴言の対応
感情のコントロールができないことから起こってしまします。自尊心を傷つける言動、突然体に触れるなどは止めましょう。介護者に対してのみ起こる場合も多く、その際は介護者をかえてみるといいかもしれません。また、体調が悪くないかチェックしたり、医師に相談するのも大切です。
妄想への対応
退職しているのに働いていると思っている、家族が分からない、自宅にいるのにここは自分の家じゃないと言うといった症状を「誤認妄想」といいます。このとき、間違いを注意
するとかえって興奮をひどくしてしまうので、別の話題に変えたりしてみましょう。また話を聞く機会を増やしたり、専門機関に相談してみるのも手ですよ。
訪問看護の実際
リハビリを行うと脳が活性化し、症状の改善につながると言われています。家族と昔話することは、回想法というリハビリで脳が刺激されます。ぜひ試してみてください。
訪問看護では…
о手指を使う折り紙やお手玉など、遊びも兼ねて楽しくリハビリを行いましょうоデイサービスなどの利用は大勢の人と会うことになり、良い刺激になる場合があるので、ご本人が嫌でなければ勧めています。
о1 日の生活状況を確認し、生活習慣・介護指導・精神的ケアといった家族の支援も行います。
今、介護をしている方・今後介護をするかもしれない方へ
認知症は進行するものです。しかし、その症状は環境・生活因子で進行程度が変化します。
また、経過をみていかないと確定診断できないこともあります。また、認知症になっても心は生きています。人を大切に想う気持ち・優しい気持ち・相手を思いやる気持ちは残っています。
「介護してたら毎日が後悔。もし、してなかったらもっと後悔」
NPO 法人生き活き元気塾介護者応援プロジェクトより

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もしも認知症になったら介護にとって大切なことは？
何を大切に思っていますか？
何をしてほしいですか？
何をしてほしくないですか？
これらのことを常に考えて話を聞き、行動を観察しましょう。「思いやり・優しさ」は自然と身につくものではありません。日頃から訓練を！
楽しく一緒に生活するには…
①自分の中で（介護者 1 人の中で）抱え込まないで、誰かに話して吐き出しましょう②がんばりすぎず、自分の負担を減らせるよう上手に社会資源を利用しましょう③専門職の方（医師・看護師・ケアマネージャー・介護士など）に相談しましょう④症状については専門用語「徘徊、失禁」などを使うのではなく、いつごろ、どういう時（場面）に起こっているのか、細かい状況を医師や専門職へ伝えるとケアの方向性が見えてくることでしょう⑤まずはやってみる。失敗したら振り出しに戻る⑥仮説に基づいて対策を考える
認知症になった本人はこんなことを考え、思っています①自分の能力が落ちたことを自覚しています②できてたことができなくなることが不安を煽る③家族に迷惑をかけたくない9

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もしも認知症になったら『認知症と介護～ひとりで抱え込まないで～』こがケアプラン野伏間
ケアマネージャー・沖泉さん

介護とは？
介護とは、身体的なお世話に限ったことではありません。直接、体に触れる介護ではありませんが、精神的な介護（見守りなど）も含まれてきます。
≪事例 1≫
・80 代前半の男性
・1 人暮らし・子どもはいない
・近所に身内はいない
・市外県外の身内も全員、高齢・軽度の認知症
こちらの男性は現在、介護保険を利用してヘルパーを派遣してもらい、自治会・民生委
員さんの協力があって 1 人暮らしを続けています。こうなった背景には地域の人たちの“気づき”がありました。
男性は車の運転をしていましたが、ある日を境に度々ぶつけてくるようになりました。
また、近所のお宅に遊びに行っては「1 人暮らしは寂しいから」となかなか帰らないことも。
以上のようなことが続き、地域の人たちが「何かおかしいね？」と気づいてくれたため、民生委員さんに連絡がいき、民生委員さん→地域包括支援センター→居宅支援事業所（ケアマネージャー）と繋がりました。

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もしも認知症になったら

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センター名

場

所

担当地域

久留米中央地域包括

久留米市東町 32-2

西国分、東国分、日吉、篠支援センター

一番街プラザ２階（一番街

山、南薫、荘島、京町、鳥

電

話

FAX

0942-46-8711

0942-34-7217

商店街）

飼、金丸、長門石

久留米東地域包括支

久留米市山本町豊田 1499

山川、山本、草野、善導寺、 0942-41-5522

0942-47-2777

援センター

－21

大橋

東部地域高齢者ケアステーション 1 階
久留米東第 2 地域包

久留米市田主丸町田主丸

船越、水分、柴刈、川会、

0943-72-8055

0943-72-0833

括支援センター459-11

竹野、水縄、田主丸

0942-51-6100

0942-64-2082

荒木、安武、大善寺

0942-27-8569

0942-27-5958

上津、青峰、高良内

0942-51-2332

0942-21-2103

南、津福

0942-36-5311

0942-36-5312

0942-23-1055

0942-78-7255

田主丸総合支所 1 階
久留米市西地域包括

久留米市三潴町玉満

城島、下田、青木、江上、

支援センター2779-1

浮島、犬塚、西牟田、三潴三潴総合支所２階
久留米市西第 2 地域

久留米市大善寺南二丁目

包括支援センター

10 番 8 号
市営大善寺団地第 8 棟 1階

久留米市南地域包括

久留米市上津 1-13-22

支援センター

南部保健センター

久留米市南第 2 地域

久留米市南 1-8-1

包括支援センター

教育センター１階

久留米市北地域包括

久留米市北野町中 3253

北野、弓削、大城、金島、

支援センター

コスモすまいる北野（北野

小森野、宮ノ陣、御井、合

複合施設）

川

≪事例 2≫
・80 代女性
・3 世代同居の大家族
・腰痛以外に疾患はない
・主にお嫁さんがお世話をしていた・関係は良好・週 3 日、デイサービスを利用

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もしも認知症になったら上記を見る限りでは、元気いっぱいのおばあちゃんという感じですが、ある日突然、変化が起こります。
「もうすぐお迎えがくるから」と、全てのことを拒否しだしました。
これに加え、ときどきお嫁さんの目を盗んでは外出し、近所の人に「嫁に殺される」「孫はもう殺された」「仏壇は捨てられた」などと話していたようです。大半の近所の人は「そんなはずはない」とお嫁さんの味方をしてくれましたが、中には勘ぐる人もいました。こんな日が続き、次第にお嫁さんは精神をすり減らしてしまい、涙することが増えていきます。
そこで家族はお嫁さんの体を心配し、おばあちゃんを施設へ入居させることを決めました。
一見すると「おばあちゃんは家族から見捨てられた」と感じる人もいるかもしれませんが、施設に入ることは不幸なことではありませんし、家族から見捨てられたわけでもありません。入居してしばらくは、施設でもお嫁さんに対する被害妄想が見受けられましたが、お嫁さんと離れることで少しずつ薄れ、今も穏やかに生活しています。
このように、被害妄想は度々近しい人間に対して起こることがあります。その際はお互いを離してあげることで解決する場合も多いのです。
「施設に入れるのはかわいそう」とは思わず、双方のことを考え、どうすればいいのかご相談ください。
在宅サービス
在宅サービスにはこのような種類があります。
о通所介護（デイサービス）
о通所リハビリ（デイケア）
о短期入所（生活・療養＝ショートステイ）
о訪問介護（ヘルパー）
о訪問看護・リハビリ
о訪問入浴о福祉用具貸与・購入・住宅改修
居宅支援事業所
ケアマネージャーがいる事業所のことで、“ケアプラン”と呼ばれる場合もあります。
оご利用者（要介護状態となっている本人）
・ご家族のことを良く理解できるように、お話を伺いますоそれぞれのご意向を確認します12

古賀病院グループ第 14 回市民公開セミナー
もしも認知症になったら

о今一番、ご利用者・ご家族に何が必要か考え、必要があれば介護保険でのサービスやその他の支援方法を提案していきます
最後に、「自分や家族が認知症になったとき、1 人だけ、家族だけで抱え込まずに相談してください」と久留米市地域包括支援センターや居宅支援事業所（天神ケアプランサービ
スやこがケアプラン野伏間などの施設のこと）の存在を伝えました。

天神ケアプランサービス
久留米市宮ノ陣 4-30-10
TEL.0942-35-4407＊＊＊＊＊
こがケアプラン野伏間
久留米市野伏間 1-13
TEL.0942-26-0507

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もしも認知症になったら『認知症の予防と治療』

古賀病院 21脳神経内科部長・堀智彦先生

認知症患者による事故
皆さんの記憶に新しいところでは、2015 年 10 月 28 日、宮崎県で軽自動車が暴走し、7名死傷の内 2 名が死亡する事故が起きました。運転していたのは 73 歳の男性で、数年前か
ら認知症の治療をしていたそうです。また、認知症の症状のひとつでもある“徘徊”が原因で、当時 91 歳だった男性が鉄道にはねられて死亡した事故が起こり、91 歳の妻に約 360万円の賠償命令が下されました。
認知症によって起こりやすいトラブル
徘徊…夕方になると荷物をまとめて「お世話になりました」と言って出ていく
交通事故…田んぼに脱輪した、電柱にぶつかったなどの事故を起こすようになり、運転をやめるように言ってもやめない
金銭トラブル…留守番をしていた認知症の母が、高額な布団の購入契約をしていた
近隣トラブル…他人の家に入り込む認知症とは？
о認知症の定義「一度、正常に達した認知機能が後天的な脳の障害によって低下し、日常生活や社会生
活に支障をきたすようになった状態」 認知症疾患治療ガイドライン 2010（編集：「認知症
疾患ガイドライン」作成合同委員会）

我が国における認知症患者の現状

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もしも認知症になったら

古賀病院グループо認知症や認知症様症状をきたす主な疾患・病態

原因疾患

診断名

変性疾患

アルツアルツハイマー型認知・前頭徳東洋変性症・レビー小体型認知症・
皮質基底核変性症・進行性核上性麻痺など

脳血管障害

血管性認知症・ビンスワンガー病・脳アミロイドアンビオパシー・CADASILなど

感染症

脳炎・進行麻痺・エイズ脳症・プリオン病など

腫瘍

脳腫瘍

中枢免疫疾患

神経ベーチェット・多発性硬化症など

外傷

慢性硬膜下血腫・外傷性脳出血

内分泌障害

甲状腺機能低下症

中毒・栄養障害アルコールに関するもの・ビタミン欠乏など[日本医師会インターネット生涯教育協力講座「認知症診療と新しい治療戦略」より]

о治療により改善が見込める認知症性疾患
認知症の原因疾患の中には、早期に適切な診断・治療を行うことにより、大幅な改善を見込める疾患があり、これを見逃さないことが非常に重要です。
認知症の中でも、治る見込

疾患名

鑑別のための検査

甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモン測定（TSH・FT3・FT4）

偏食、胃の全摘出・部分切除、アルビタミン B1・B12 欠乏症

ビタミン B1・B12 測定

コール多飲などが原因

脳炎

脳脊髄液検査正常圧水頭症

CT・MRI・脳脊髄液排除試験

20 代、30 代などでもかか

慢性硬膜下血腫

CT・MRI

ることも脳腫瘍

CT・MRI

みがあるものもある15
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もしも認知症になったら

古賀病院グループ

アルツハイマー病とは？
ドイツ・ミュンヘン大学の精神科医だったアルイス・アルツハイマー博士が 1906 年に、世界で初めてアルツハイマー病の症例を報告しました。
оアルツハイマー病患者の脳委縮
正常者

アルツハイマー病患者

委縮оアルツハイマー型認知症の症状の進行
初期…記憶障害、失計算、失行
中期…失語、失見当、徘徊、精神混乱、夜間せん妄、錐体外路障害
後期…高度の認知障害、失禁、寝たきり症状はよくなることはありません。一方通行です。良くする治療はありませんが、ただ進行をゆるやかにする治療はあります。
アルツハイマー病の治療
оアルツハイマー型認知症の治療薬①
コリンエステラーゼ阻害薬
脳内のアセチルコリン（ACh）という神経伝達物質の減少がアルツハイマー病と関連していると考えられます。そこで、アセチルコリンを分解する酵素を阻害すること
10 年 ほ ど 前
からある

最近出た薬

で、アセチルコリンの量を保つ薬です。
・ドネペジル塩酸塩（商品名：アリセプトなど）
・リバスチグミン（商品名：リバスタッチなど）

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もしも認知症になったら・ガランタミン（商品名：レミニール）
副作用は胃腸障害（食欲減退・悪心・嘔吐・下痢）、不穏（徘徊・興奮など）が上げられます。半年続けて効果を見て、効果がなければ別の薬に変更します。また、コリンエステラーゼ阻害薬同士の併用はできませんので、ご注意ください。

оアルツハイマー型認知症の治療薬②
NMDA 受容体拮抗薬
グルタミン酸仮説：異常蛋白によって過剰となったグルタミン酸の放出を抑えることで、記憶・学習能力の改善、及び脳神経保護作用が期待されます。
・メマンチン（商品名：メマリー）
特徴…コリンエステラーゼ阻害薬と併用可能
副作用…めまい、頭痛、傾眠など除々に症状が悪化した場合、コリンエステラーゼ阻害薬と併用していきます。
оアルツハイマー型認知症の治療薬③
周辺症状（不安・うつ・徘徊・現アック・暴力行為など）に対しての治療薬
抗精神病薬…リスペリドン（商品名：リスパダール）…クエチアピン（商品名：セロクエル）など
抗てんかん薬…バルプロ酸（商品名：デパケン）…カルバマゼピン（商品名：テグレトール）など
抗不安薬…ロラゼパム（商品名：ワイパックス）…エチゾラム（商品名：デパス）など
睡眠導入剤…ブロチゾラム（商品名：グッドミン）など
漢方薬…抑肝散※これらの薬の服用は、対処療法でしかありません。

認知症の予防о認知症発病までの流れ
MCI とは？
MCI（Mild Cognitive Impairment）、つまり軽度認知障害のことを指します。軽度認
知障害とは、記銘力や見当織が正常ではないが、基本的な日常生活に支障はない状態

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もしも認知症になったら

古賀病院グループのことを言います。

1 年で約 10％
一度、認知症に4 年で約 25～30％がなると引き戻す

認知症に移行のは困難です

正常

認知症

MCI

約 20～30％が回復

長谷川式認知症診査スケール
設

問

回

答

点

数

1

お歳はいくつですか？（2 年までの誤差は正解）

歳

0

1

2

今日は何年の何月何日ですか？何曜日ですか？

年

0

1

（年月日、曜日が正解でそれぞれ 1 点ずつ）

月

0

1

日

0

1

曜日

0

1

3

私たちが今いるところはどこですか？（自発的に出れば 2
点、5 秒おいて、家ですか？病院ですか？施設ですか？の

0

1

2

中から正しい選択をすれば 1 点）
4

これから言う 3 つの言葉を言ってみてください。後でまた

a

0

1

聞きますので、よく覚えておいてください。

b

0

1

（以下の系列のいずれか一つで採用し、○をつけておく）

c

0

1

①

a)桜

b）猫

c）電車

②

a)梅

b)犬

c)自転車

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5

100 から 7 を順番に引いてください。

93

0

1

（100-7=93 それからまた 7 を引くと？と質問する。最初

86

0

1

私がこれから言う数字を逆から言ってください。

286

0

1

（6･8･29235

0

1

先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみてくださ

a

0

1

2

い。
（自発的に回答があえれば各 2 点。もし回答がない場

b

0

1

2

合、以下のヒントを与え正解であれば 1 点）

c

0

1

2

これから５つの品物を見せます。それを隠しますので、何

0

1

2

があったかを言ってください。

3

4

5

の答えが不正解の場合は打ち切る）
6

7

a)植物
8

3･5･2･9）b)動物

3 桁逆唱に失敗したら打ち切りc)乗り物（時計・鍵・たばこ・ペン・硬貨など、必ず相互に無関係なもの）
9

知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください。
（答えた野菜の名前を下欄に記入する。途中で詰まり、約
10 秒待っても出ない場合はそこで打ち切る。
）
1～5 個までは 0 点、6 個=1 点、7 個=2 点、8 個=3 点、
9 個=4 点、10 個=5 点
合計得点

判定

25 点以上⇒正常21～24 点⇒MCI 疑い20 点以下

⇒

認知症疑い

点

о認知症の予防や改善に役立つ BDNF とは？
BDNF：脳由来神経栄養因子（Brain-derived neurotrophic factor）→神経細胞の生存・成長をはじめとして、脳細胞の増加に不可欠な液性たんぱく質→「有酸素運動」と「頭を使うこと」で、BDNF を増やすことができる
о運動実施の前に運動は無理をして行うと筋肉や関節損傷の危険を伴います。特に今まで運動をしていない方が急に始めると危険です。まずは運動を開始する前に、次のことに十分注意して、安全に行ってください。

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もしも認知症になったら

古賀病院グループ①無理をしないで除々に行う②ストレッチをしてから開始する③水分を補給する④痛みが起きたら休息する⑤トレーニング中の転倒に注意⑥トレーニング中は息を止めない⑦トレーニング中は「イチ、ニ、サン、シ」のゆったりしたテンポで⑧継続がもっとも大切о有酸素運動を行う（初級編）

ばんざい（肩周囲と背筋群）①両脇を開き、指先を下に②肩を中心に、指先を上に向けて肘を型の高さまで

向ける

上げる

おいのり（腕・胸・肩周囲筋群）①両腕を強く押し合いながら、手を胸の前で組む②腕を押し合ったまま、左右・
上下・前へと動かす

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第 14 回市民公開セミナー
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ツイスト（腹筋群と股関節屈筋群）①肘を曲げ、肩の高さまで上げる②腕と反対側の足を上げ、肘とくっつける③反対側も行う

けりあげ（主に大腿四頭筋）①イスに浅く座る②ゆっくりと片方の膝をまっす
ぐに伸ばす③ゆっくりと元の位置へ戻す④反対側も行う

膝の曲げ（ハムストリングス）①ゆっくりと、できるだけ膝を曲げる②ゆっくりと元の位置まで足を下ろす③反対側も繰り返す

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横上げ（主に中殿編）①つま先を正面に向けて立つ②ゆっくりと足を真横に上げる③ゆっくりと足を下ろす④反対側も繰り返す

背伸び（下腿三頭筋）

ゆ っく りと両 足の かかとを上げて下ろす

スクワット（主に大殿筋、大腿四頭筋）①つま先と膝を正面に向けて立つ②しゃがんで立ちあがる22

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もしも認知症になったら

о応用的な運動（Dual-task exercise）を行う「ステップ」と「計算」を同時に行う

目安 １回 30 秒×週 3 日
方法 踏み台昇降運動と同時に計算（足し算・引き算）
この他に、野菜や果物の名前、しりとりをするなどで挑戦してみましょう。
※1 踏み台がなければ階段の一番下の段で行います※2 両足に均等に負荷がかかるよう、右足から上がって左足から降りるо脳のトレーニング①パズル②計算をする③読み書きをする④囲碁・将棋・麻雀・オセロなどをする⑤他人とコミュニケーションをはかる⑥新しいことをする※一日中テレビを見るなどは情報の一方通行なので、意味はありません。
о食生活
抗酸化作用を持つビタミンやポリフェノール、カリウムなどのミネラルには細胞の老化を防ぐ働きがあるため、緑黄色野菜や魚を意識して食事に取り入れましょう。
о生活習慣病の治療・管理
糖尿病
食事・運動療法→アルツハイマー病の発症リスクが 4.6 倍！
→脳血管性認知症にもなりやすい
高血圧症
食事・運動療法→脳血管性認知症の発症リスク 3.4 倍！

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もしも認知症になったら→脳梗塞や脳出血の原因にもなる
脂質代謝異常食事・運動療法→動脈硬化を起こしやすく、心筋梗塞や脳梗塞、脳出血の原因となる
肥満
食事・運動療法→肥満となる生活を続けると、さまざまな病気を引き起こす、また、睡眠時無呼吸の原因にもなりやすい。
「アルツハイマー病は誰にでもなる可能性はありますが、一度なると元には戻りません。
まずはならないことが大切です。正常なうちから予防を心がけましょう。また、おかしいなと感じたら速やかに医療機関を受診することをおすすめします」。

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もしも認知症になったら

古賀病院グループ

前回までご紹介してきた 4 回の講演に対する質疑応答の内容をまとめました。

Q1

A1

認知症の検査と分からないように受けさせるにはどうしたらいいでしょうか？
久留米市が配布している“高齢者支援パンフレット”の中でものわすれ相談窓口（P5
高齢者福祉サービスの⑤番）の案内があります。行政に詳しい症状を伝えてご相談を。

高齢者支援パンフレットはこちらからご覧いただけます。
http://www.city.kurume.fukuoka.jp/1050kurashi/2080koureikaigo/3030kaigoseido/files/2015koure
ishasienpanfureto.pdf

Q2

84 歳の母親が認知症かもしれず、頻繁に携帯電話に連絡があります。例えば、飼い犬がいないと電話をかけてきますが、本当はいなくなってなどいません。そのときにどういう対応をしいたらいいのでしょうか？無視してもいいのでしょうか？何か
アクションを起こしたほうかいいのでしょうか？

A2

お母さまの近くにいてもらえる存在を作る、お母さまが自分の気持ちを伝えられる存在を作ることをおすすめします。また、何回も電話があるというのは、電話をかけたことを忘れている可能性もあります。もしくは、息子さん（＝質問者）のことが気にかかるのかもしれませんよ。

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古賀病院グループ

Q3

睡眠薬を継続していますが、日常送る上で大丈夫でしょうか？

A3

睡眠は大切なので、医師の指示通りに服薬してください。

Q4

認知症の前兆について教えてください。

A4

Q5

A5

Q6

A6

Q7

A7

第 14 回市民公開セミナー
もしも認知症になったら物忘れが現れてきます。日付や場所の理解がしっかりしているか、日ごろからチェックしておくといいでしょう。
アルツハイマー病の原因・予防法を教えてください。
アミロイドβという蛋白の蓄積が原因です。先程ご紹介しました有酸素運動や脳ト
レでしっかりと予防しましょう。
最近、物忘れが多いのですが、認知症でしょうか？
長谷川式認知症診査スケールで確認をしてみてください。自己評価や家族の評価をあやしいと思ったら病院へ。他の疾患が見つかる場合もあります。
大人の塗り絵は効果がありますか？
効果はあると言われています。ただ、その人のレベルに応じた、少し頭の使うものを行ってください。

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第 14 回市民公開セミナー
もしも認知症になったら

古賀病院グループ
休憩時間やセミナー終了後には介護相談窓口をもうけました。特に多かったのはセミナー終了後で、スタッフに熱心に相談している姿が見られました。

“認知症”というテーマは、これまで実施した市民公開セミナーで集計したアンケート
結果において、一番講演希望が多いテーマでした。また、今までのセミナーでも非常に多くの参加申込をいただいた経緯から、今回は全席座席指定に。当日は 200 名の定員を超え
る約 240 名もの方にお越しいただき、ホールと中継を結んだ別室を設け、聴講いただきました。参加者からは「ためになる大変有意義な講演でした」「座席指定なので慌てることなくゆっくり来ることができた」「古賀病院グループの素晴らしい活動に感銘した」など、ありがたいお言葉をいただきました。