しおり約款閲覧コード

1009210401「太陽生命の保険組曲」用

2021年4月版

この冊子には、特約の更新および終身変更に伴う大切なことがらが記載されています。
ご一読いただき、特約の更新および終身変更について、内容を十分ご理解いただきますようよろしくお願いいたします。

◆当冊子において、「当社」または「会社」とあるのは「太陽生命保険株式会社」を、「支社」とあるのは「太陽生命支社」を、また「本社」とあるのは「太陽生命本社」をさします。
◆約款（特約条項）の正式名称には「５年ごと利差配当付」、「（07）」などがついていますが、当冊子においては読みやすさを考慮し、一部において記載を省略しています。

この冊子の構成
この冊子は、つぎの２つの部分から構成されています。

特約の更新・終身変更のしおり
ご契約についての重要な事項、諸手続、税法上の取扱など、ぜひ知っていただきたい事項をわかりやすく説明しています。

約款

ご契約の内容、ご契約後の各種取扱などを規定した普通保険約款および特約条項を記載しています。

もくじ
ご契約のしおりはじめに【１】この冊子をお読みいただくに際して ������������������������������ 1

特約の更新について【１】特約の更新の特長としくみ ���������������������������������� 2【２】更新後の特約の保険期間����������������������������������� 3【３】更新後の特約保険金額・特約の保険料などの取扱 ������������������������ 5

特約の終身変更について【１】特約の終身変更の特長としくみ �������������������������������� 8【２】終身変更後の特約保険金額・特約の保険料などの取扱 ��������������������� 10

保険金・給付金などの請求【１】保険金・給付金などの請求方法 ������������������������������� 12【２】指定代理請求特約について��������������������������������� 16

保険金・給付金などのお支払い【１】共通事項����������������������������������������� 18【２】特約の保障内容�������������������������������������� 21

保険金・給付金などをお支払いできない場合【１】保険金・給付金などをお支払いできない場合�������������������������� 45【２】お支払いできない場合の事例�������������������������������� 48

税金について【１】生命保険料控除について���������������������������������� 58【２】保険金・給付金などの税法上のお取扱い ��������������������������� 60

免責事由一覧

【１】保険金・給付金等を支払わない場合 ����������������������������� 62

その他の生命保険に関するお知らせ【１】個人情報のお取扱いについて�������������������������������� 65【２】本人特定事項等の確認について������������������������������� 66【３】他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について �������������� 66【４】当社の組織形態および株式会社の運営について������������������������ 70【５】「生命保険契約者保護機構」
について����������������������������� 70

特別条件付契約のしおり【１】特別条件について������������������������������������� 73

もくじ 1

【２】特別条件の内容�������������������������������������� 73【３】特別条件を付加する場合のご注意点����������������������������� 75

全国支社一覧������������������������������ 359

約款
主契約についてこの冊子は特約の更新・終身変更用のしおりです。 ������������������������� 81

定期保険特約（０７）
 ���������������������������� 83
年金払定期保険特約（０７）
 ������������������������� 96
特定疾病保障定期保険特約（０７）
 ���������������������� 111
介護保障特約（０７）
 ���������������������������� 127
年金払介護保障特約（０７） ������������������������� 152
災害割増特約（０７）
 ���������������������������� 171
傷害特約(０７)������������������������������� 185
短期入院保障特約（０７） �������������������������� 205
取扱総則規定特約（入院）�������������������������� 207
災害入院特約（０８） ���������������������������� 241
疾病保障特約（０８） ���������������������������� 244
女性入院特約（０８） ���������������������������� 249
生活習慣病入院特約（０８） ������������������������� 253
ガン特約
（０８）
������������������������������� 257
ガン特約（無制限型）（０８）�������������������������� 262
入院一時金特約（０７） ��������������������������� 267
通院特約
（０７）
 ������������������������������ 286
ファミリー定期保険特約（０７）
 ������������������������ 302
ファミリー災害入院特約（０７） ������������������������ 315
ファミリー疾病保障特約（０７） ������������������������ 327
リビング・ニーズ特約���������������������������� 345
指定代理請求特約���������������������������� 354

もくじ 2

もくじ
特別扱保険契約特約��������������������������� 356

もくじ 3

もくじ 4

はじめにしおり【１】この冊子をお読みいただくに際してはじめに●この冊子（特約の更新・終身変更のしおり）は、特約の更新および終身変更の際に、ぜひ知っていただきたい事項を説明・記載しています。
よくお読みいただき、特約の更新・終身変更について、十分ご理解いただきま
すようお願いします。
なお、今回、更新または終身変更をされた特約以外の詳しい内容については、
ご契約時にお渡しした「太陽生命の保険組曲」の「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

1

特約の更新についてしおり【１】特約の更新の特長としくみ特約の更新について●主契約に付加されている更新型の特約については、特約の保険期間満了日の２週間前（＊１）までにご契約者から特約を更新しない旨のお申し出がないかぎり、被保険者の健康状態に関する診査・告知なしで、特約の保険期間満了日の翌日（以下「特約更新日」といいます）に、当社所定の範囲内で特約の保障は継続（更新）
されます。
（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。

●更新のしくみ（イメージ図）
特約の保険期間満了特約の保険期間満了定期保険特約更新

更新

介護保障特約
〔Ⅱ型〕

更新

更新

災害入院特約
疾病保障特約特約の保険期間満了特約の保険期間満了更新
更新

主契約（５年ごと利差配当付終身保険）
ご契約

主契約の保険料払込期間

80歳

！ご注意
●つぎのような場合などは、特約を更新することができません。
・更新前の特約の最終の保険料が払い込まれていないとき
・更新後の特約の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が、当社所定の範囲（＊
２）をこえるとき（＊２）
特約の種類・主契約の保険料払込期間などにより、範囲は異なります。

・特約の種類が生存給付金付定期保険特約のとき
・特約の更新時に、当社がその特約の付加を取り扱っていないとき・年金払定期保険特約または年金払介護保障特約において、更新前の特約の保険期間中に第１回の特約年金の支払事由が生じているとき●更新前の特約が介護特約の場合、現在、付加を取り扱っていないため、介護保障特約（特約の型は、更新前の介護特約と同一）に変更して更新されます。

2

しおり

【２】更新後の特約の保険期間●更新後における特約の種類、保険期間および保険期間の限度は、つぎのとおりとします。

特約の更新について【更新前の特約の保険期間満了日が、主契約の保険料払込期間満了日前の場合】
更新後の特約名
・定期保険特約・年金払定期保険特約
・特定疾病保障定期保険特約・災害割増特約（＊１）

更新後の特約の保険期間更新後の特約の保険期間の限度

更新前の特約の保険期間（＊２）と同一◆主契約の保険料払込期間が有期の場合
主契約の保険料払込期間満了日まで◆主契約の保険料払込期間が終身の場合主契約の被保険者が80歳となる契約応当日の前日まで・介護保障特約〔Ⅰ型〕
・傷害特約

更新前の特約の保険期間（＊２）と同一

・介護保障特約〔Ⅱ型〕
・年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕

更新前の特約の保険期間（＊２）と同一（＊３）

主契約の被保険者が80歳となる契約応当日の前日まで

・災害入院特約（＊４）
主契約の被保険者が・疾病保障特約（＊４）
80歳となる契約応当・女性入院特約（＊４）
日の前日まで・生活習慣病入院特約（＊４）
・ガン特約〔Ａ型〕（＊４）
・ガン特約（無制限型）
〔Ａ型〕
（＊４）
・入院一時金特約
・通院特約〔Ａ型〕
・ファミリー定期保険特約

更新前の特約の保険期間と同一◆主契約の保険料払込期間が有期の場合
主契約の保険料払込期間満了日まで（＊５）◆主契約の保険料払込期間が終身の場合主契約の被保険者が80歳となる契約応当日の前日ま
で（＊５）

3

更新後の特約の保険期間更新後の特約名

しおり・ファミリー災害入院特約
・ファミリー疾病保障特約

更新後の特約の保険期間の限度特約の更新について

ａ．災害入院特約・疾病保障特約を付加している場合
災害入院特約・疾病保障特約の保険期間と同一（＊６）
ｂ．終身災害入院特約・終身疾病保障特約を付加している場合
ア．終身災害入院特約・終身疾病保障特約の保険料払込期間が８０歳払込満了の場合
終身災害入院特約・終身疾病保障特約の保険料
払込期間満了まで（＊７）
イ．終身災害入院特約・終身疾病保障特約の保険料払込期間が終身の場合
主契約の被保険者または配偶者のいずれか年長者が80 歳となる年単位の契約応当日の前日まで【更新前の特約の保険期間満了日が、主契約の保険料払込期間満了日と同一の場合】

・更新後の特約はつぎのとおりとします。この場合、更新後の特約の保険期間
は「被保険者が80歳となる契約応当日の前日まで」とします。
・介護保障特約〔Ⅰ型〕
・年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕
・災害入院特約（＊４）
・女性入院特約（＊４）
・ガン特約〔Ａ型〕（＊４）
・入院一時金特約・介護保障特約〔Ⅱ型〕
・傷害特約
・疾病保障特約（＊４）
・生活習慣病入院特約（＊４）
・ガン特約（無制限型）〔Ａ型〕（＊４）
・通院特約〔Ａ型〕（＊１）
定期保険特約、年金払定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護保障特約〔Ⅱ型〕または年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕のいずれかへの更新を取り扱う場合にかぎり、更新されます。
（＊２）
定期保険特約、年金払定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護保障特約〔Ⅱ型〕または年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕のいずれか２つ以上の特約への更新を同時に取り扱う
場合は、それらすべての特約の保険期間を、それらの特約の中でもっとも長い保険期間と同一とします。
（注）（注）
この取扱を行った場合の更新後の特約の保険期間がつぎのとおりとなるときは、
更新後の特約の保険期間はつぎのとおりとします。

この取扱を行った場合の特約の保険期間

更新後の特約の保険期間10年未満のとき10年10年をこえ、かつ、１年未満の端数があるとき

この取扱を行った場合の特約の保険期間の月単位の端数を切り捨て、整数年に短縮します。
（例）更新前の特約の保険期間が12年７ヵ月の場合は、更新後の特約の保険期間は12年。

ただし、特約の保険期間を更新前と更新後で同一とした場合、更新後の特約の保険期間満了日が主契約の保険料払込期間満了日以降となるときは、更新後の保険期間満了日は主契約の保険料払込期間満了日までに短縮します。

4

（＊３）
主契約の保険料払込期間が終身であり、かつ、生存給付金付定期保険特約とともに特約の保険期間が満了する場合などには、「被保険者が80歳となる契約応当日の前日まで」
と

しおり

します。
（＊４）
短期入院保障特約があわせて付加されます。
（＊５）
更新後の特約の型が家族型または配偶者型で保険期間満了日の翌日における配偶者の年齢が80歳をこえる場合、更新後の特約の保険期間の限度は配偶者が80歳となる契約
応当日の前日とします。
（＊６）
配偶者型および家族型の場合、災害入院特約・疾病保障特約の保険期間と同一とすると配偶者の年齢が80歳を超えるときは、この特約の保険期間は、配偶者が80 歳となる年単特約の更新について位の契約応当日の前日までとします。
（＊７）
配偶者型および家族型の場合、終身災害入院特約・終身疾病保障特約の保険料払込期間と同一とすると配偶者の年齢が80 歳を超えるときは、この特約の保険期間は、配偶者が80歳となる年単位の契約応当日の前日までとします。

！ご注意●定期保険特約、年金払定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約、災害割増特約およびファミリー定期保険特約については、更新前の特約の保険期間満了日が主契約の保険料
払込期間満了日と同一のときには、更新することができません。
●被保険者の年齢は、以下のとおり計算します。
・主契約の契約日が2007年３月31日以前の場合
特約更新日の保険年齢（１年未満の端数は、６ヵ月以下は切り捨て、６ヵ月超は１年とします。）で計算します。（ただし、保険料率は満年齢で計算します。）
・主契約の契約日が2007年４月１日以降の場合
特約更新日の満年齢で計算します。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

【３】更新後の特約保険金額・特約の保険料などの取扱●更新後の特約保険金額・特約の型・保険料などの取扱は、つぎのとおりです。

5

更新後の特約について取扱

特約保険金額・特約年金額・災害保険金額・入院給付金
日額・入院一時金額・通院給付金日額・家族特約保険
金額・家族入院給付金日額・更新前と同一とします。
ただし、主契約に特約の種類・特約の型・年金支払期間が同一の特約が２つ以上付加され、それらの特約を同時に更新する場合は、それらを１つの特約にまとめます。この場合、それらの特約の更新前の金額を合計した額と同一とします。
※更新前の特約の保険期間満了日の２週間前（＊１）
までに、ご契約者からお申し出があった場合には、当社所定の範囲内で減額することができます。なお、
更新前の特約の保険料のお払い込みが免除されている場合には、特約の減額は取り扱いません。

特約の型

・更新前と同一とします。（＊２）

特約の第１回保険料の払込

・保険料の払込期月が同一の主契約などの保険料とあわせて、お払い込みいただきます。
ただし、主契約の保険料の払込が満了している場合には、特約更新日の属する月の末日までに当社所定の方法によりお払い込みいただきます。

特約の保険料の払込方法（回数）・更新前と同一（＊３）とします。
ただし、更新前の特約の保険期間満了日と主契約の保険料払込期間満了日が同一のときは、年払（＊３）とします。（＊４）特約の保険料の猶予期間◆特約保険料が月払の場合・払込期月の翌月１日から末日まで

特約の更新について取扱

しおり更新後の特約について◆特約保険料が年払・半年払の場合・払込期月の翌月１日から翌々月の月単位の契約応当日まで（契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合は、それぞれ４月、８月、１月の各末日まで）
給付金・一時金の支払限度

・更新後の特約と更新前の特約で支払われた支払割合・
支払日数・支払回数を通算して取り扱います。

特約の保険料・特約更新日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算します。
このため、同一の保障内容で更新される場合、通常、
更新後の特約の保険料は更新前とくらべて高くなります（特約の内容によっては著しく高くなることもあり
ます）。

特約条項

・更新後の特約については、特約更新日における特約条項を適用します。

年齢の計算◆主契約の契約日が2007年３月31日以前の場合
・特約更新日の保険年齢で計算し、１年未満の端数は、６ヵ月以下は切り捨て、６ヵ月超は１年とします。
【例】34歳７ヵ月の被保険者の契約年齢は35歳となります。
※ただし保険料率は満年齢で計算します。
◆主契約の契約日が2007年４月１日以降の場合・特約変更日の満年齢で計算します。
【例】34歳７ヵ月の被保険者の契約年齢は34歳となります。
※なお、ご契約後の被保険者の年齢は、契約年齢に契約
応当日ごとに１歳を加えて計算した年齢をいいます。

契約者配当金の方式

・無配当（更新前と同一）とします。

年金払定期保険特約・年金
払介護保障特約〔Ⅱ型〕の取扱・更新後の特約年金の種類は、年満了確定年金（更新前と同一）とします。
・更新後の特約年金の年金支払期間は、更新前と同一と
します。

6

（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあり
ます。

しおり

（＊２）
更新前の特約がファミリー定期保険特約・ファミリー災害入院特約・ファミリー疾病保障特約で、かつ、特約の型が家族型の場合、更新前の特約の保険期間満了日の２週間前（＊１）
までに、ご契約者からお申し出があった場合には、配偶者型または子型に変更して更新することができます。なお、更新前の特約の保険料のお払い込みが免除されている場合は、特約の型の変更は取り扱いません。
（＊３）
主契約に転換特約・家族承継特約が付加され、更新前の特約に転換価格・承継価格が充当されているときは、保険料払込部分と同一とします。

特約の更新について（＊４）
保険料分割払の特約については、更新後の保険料すべてを同時に一括して前納していた
だきます。

！ご注意
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

7

特約の終身変更についてしおり【１】特約の終身変更の特長としくみ

終身変更前の特約
介護特約〔Ⅱ型〕

特約の終身変更について●主契約に付加されている保険期間が有期の当社所定の特約については、特約の保険期間満了日の２週間前（＊１）までに、被保険者の同意および当社の承諾を得て、ご契約者からお申し出いただくことにより、被保険者の健康状態に関す
る診査・告知なしで、特約の保険期間満了日の翌日（以下「特約変更日」といいます）に、当社所定の範囲内で、つぎのとおり保険期間が終身の特約に変更（終身変更）することができます。
終身変更後の特約
介護保障特約〔Ⅱ型〕

介護保障特約〔Ⅱ型〕
年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕

年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕

災害入院特約（＊２）

災害入院特約（＊２）

疾病保障特約（＊２）

疾病保障特約（＊２）

女性入院特約（＊２）

女性入院特約（＊２）

生活習慣病入院特約（＊２）

生活習慣病入院特約（＊２）

ガン特約〔Ａ型〕（＊２）

ガン特約〔Ａ型〕（＊２）

ガン特約（無制限型）〔Ａ型〕（＊２）

ガン特約（無制限型）〔Ａ型〕（＊２）

入院一時金特約

入院一時金特約

通院特約〔Ａ型〕

通院特約〔Ａ型〕（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
（＊２）
短期入院保障特約があわせて付加されます。

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●終身変更のしくみ（イメージ図）

しおり

特約の
保険期間満了介護保障特約〔Ⅱ型〕

終身変更

介護保障特約〔Ⅱ型〕

災害入院特約
疾病保障特約終身変更

災害入院特約
疾病保障特約主契約（５年ごと利差配当付終身保険）

特約の終身変更について

ご契約
主契約の保険料払込期間！ご注意●つぎのような場合などは、特約を終身変更することができません。
・終身変更前の特約の最終の保険料が払い込まれていないとき・終身変更前の特約の保険料のお払い込みが免除されているとき・終身変更前の特約の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が、当社所定の範囲（＊３）をこえるとき（＊３）特約の種類・主契約の保険料払込期間などにより、範囲は異なります。
・終身変更時に、当社がその特約の付加を取り扱っていないとき
・年金払介護保障特約において、終身変更前の特約の保険期間中に第１回の特約年金の支払事由が生じているとき
・主契約に特別扱保険契約特約が付加されているとき。ただし、適用する特別条件が保険金削減法の場合、その削減期間が満了しているときを除きます。
・終身変更前の当社所定の医療保障を充実させる特約に特別条件が付加されているとき。
ただし、適用する特別条件が特定疾病・部位不担保法の場合、その不担保期間が満了
しているときを除きます。
●終身変更前の特約が介護特約〔Ⅱ型〕の場合、現在、付加を取り扱っていないため、介護保障特約〔Ⅱ型〕に変更して終身変更されます。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

9

しおり

【２】終身変更後の特約保険金額・特約の保険料などの取扱●終身変更後の特約保険金額・特約の型・保険料などの取扱は、つぎのとおりです。
取扱

特約保険金額・特約年金額・入院給付金日額・入院一時金額・通院給付金日額・終身変更前と同一とします。
ただし、主契約に特約の種類・特約の型・年金支払期間が同一の特約が２つ以上付加され、それらの特約を同時に終身変更する場合は、それらを１つの特約にまとめます。この場合、それらの特約の終身変更前の金額を合計した額と同一とします。
※終身変更前の特約の保険期間満了日の２週間前（＊
１）までに、ご契約者からお申し出があった場合には、当社所定の範囲内で減額することができます。

特約の型・終身変更前と同一とします。

特約の第１回保険料の払込

・特約変更日の前日までに当社所定の方法によりお払い込みいただきます。

特約の保険料の払込方法（回数）・終身変更前と同一（＊２）とします。
ただし、終身変更前の特約の保険期間満了日と主契約の保険料払込期間満了日が同一のときは、年払（＊２）とします。（＊３）

給付金・一時金の支払限度・終身変更後の特約と終身変更前の特約で支払われた支
払日数・支払回数を通算して取り扱います。

特約の保険料・特約変更日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算します。
このため、同一の保障内容で終身変更される場合、通常、終身変更後の特約の保険料は終身変更前とくらべて高くなります（特約の内容によっては著しく高くなることもあります）。

特約条項

・終身変更後の特約については、特約変更日における特約条項を適用します。

年齢の計算◆主契約の契約日が2007年３月31日以前の場合
・特約変更日の保険年齢で計算し、１年未満の端数は、６ヵ月以下は切り捨て、６ヵ月超は１年とします。
【例】34歳７ヵ月の被保険者の契約年齢は35歳となります。
※ただし保険料率は満年齢で計算します。
◆主契約の契約日が2007年４月１日以降の場合・特約変更日の満年齢で計算します。
【例】34歳７ヵ月の被保険者の契約年齢は34歳となります。
※なお、ご契約後の被保険者の年齢は、契約年齢に契約
応当日ごとに１歳を加えて計算した年齢をいいます。

特約の終身変更について

終身変更後の特約について

10

終身変更後の特約についてしおり

契約者配当金の方式

取扱
・無配当（終身変更前と同一）とします。
ただし、終身変更後の特約が介護保障特約〔Ⅱ型〕・
年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕の場合は、５年ごと利差
配当（主契約と同一）とします。

特約の終身変更について

年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕 ・終身変更後の特約年金の種類は、年満了確定年金（終の取扱
身変更前と同一）とします。
・終身変更後の特約年金の年金支払期間は、終身変更前と同一とします。
（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
（＊２）
主契約に転換特約・家族承継特約が付加され、終身変更前の特約に転換価格・承継価格が充当されているときは、保険料払込部分と同一とします。
（＊３）
保険料分割払の特約については、終身変更後の保険料すべてを同時に一括して前納していただきます。

！ご注意●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

11

保険金・給付金などの請求
しおり【１】保険金・給付金などの請求方法

保険金・給付金などの請求

１．ご請求手続きの流れ●被保険者が亡くなられたり、入院・手術などされた場合、まずは太陽生命へご連絡ください。
●保険金・給付金などの支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合だけ
でなく、保険金・給付金などのお支払いまたは保険料の払込免除の可能性があると思われる場合や、ご不明な点が生じた場合などについても、お気軽にご連絡ください。

●ご請求のイメージ

お客様

太陽生命

① 請求のご連絡
当社担当職員または当社お客様サービスセン
ター（裏表紙を参照）にご連絡ください。
お近くの太陽生命窓口でのお手続きも受け付けております。

② 請求のご案内
ご請求にあたっての詳しいご案内と、ご請求に必要な書類をお届けします。

③ 書類の準備・提出• 請求書類に必要事項をご記入ください。
• 医療機関（病院等）に診断書等の発行をご依頼ください（ご自身のご記入で代用できるものもあります）。
• ご案内した書類をご準備ください。
すべて準備できましたらご提出ください。

⑤ お支払内容のご確認
お支払金額などの明細を郵送しますので、内容をご確認ください。

④ 書類の点検・給付金のお支払い
ご提出いただいた書類の内容を点検し、ご契約内容にしたがって、保険金・給付金などをご指定の口座へ 送 金します。

12

●当社ホームページにおいても、入院給付金などのお手続きが可能です。

しおり

なお、お手続きには該当するサービスの会員登録が必要となるなど所定の条件があります。
※上記のお取扱いは作成月現在のものであり、今後、記載の内容を変更または廃止することがあります。

お願い

保険金・給付金などの請求●保険金・給付金などの支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合、ご加入のご契約内容によっては、複数の保険金・給付金などの支払事由または保険料の払込免除事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場合などにはご連絡ください。
※たとえば、がんを原因として入院・手術をされた際に入院給付金や手術給付金をご請求される場合、特定疾病保障定期保険特約が付加されていれば、特約特定疾病保険金のお支払いができる場合があります。

２．ご連絡をいただく前の確認●「保険証券」と「ご契約のしおり・約款」（当冊子）および「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」
をご用意ください。

３．請求書類について●請求内容によっては、当社所定の様式による医師の診断書のほか、戸籍抄本・印鑑証明書などをご提出いただくこともあります。これらの発行費用などはお客様のご負担となりますので、あらかじめご了承ください。

４．お支払いできない場合・保険料のお払い込みを免除できない場合
参照

45 ページ

保険金・給付金などをお支払いできない●当社では、ご提出いただいた医師の診断書などの内容にもとづき、お支払い・保険料のお払い込みの免除の判断をしますが、医師の診断書などの記載内容によっては、保険金・給付金などのお支払いまたは保険料のお払い込みの免除ができない場合があります。
※詳しくは、「保険金・給付金などをお支払いできない場合」をご覧ください。

場合５．お支払いなどのご確認について●保険金・給付金などのお支払い・保険料のお払い込みの免除のご請求に関し、当社で委託した業務士などがご請求内容などの確認のため、ご契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人などに電話または訪問をさせていただくことがあります。また、被保険者を診療した医師などに対し、症状などについて照会・確認をさせていただくことがあります。

13

しおり

６．年金支払証書の発行●年金払定期保険特約・年金払介護保障特約の支払事由に該当したことにより第１回の特約年金をお支払いするときは、特約年金の受取人に年金支払証書を発行します。

※年金支払証書は、年金支払開始後の各種お手続きを行う場合に必要となります。紛失等されませんよう大切に保管願います。

保険金・給付金などの請求

７．保険金・給付金などのお支払時期について●保険金・給付金などの請求書類について不足や記入・押印漏れがなく、事実確認を行わない場合は、請求書類が当社に到着した日（＊１）の翌日から起算して５営業日（＊２）以内にお支払いします。
（＊１）
請求書類が当社に到着した日とは、完備された請求書類が当社に到着した日をいいます。
（＊２）
営業日とは、
つぎの日を除く日のことをいいます。
（作成月現在）・土曜日・日曜日
・「国民の祝日に関する法律」に規定する休日
・12月30日から１月４日まで

ただし、当社に提出された書類だけでは保険金・給付金などのお支払いをするために必要な事項の確認ができない場合の支払期限（請求書類が当社に到着した日の翌日から起算した日数）は、つぎのとおりとなります。
これらの期間を経過して保険金・給付金などをお支払いする場合には、遅延利
息を付けてお支払いします。
保険金・給付金などをお支払いするための確認などが必要な場合(1)保険金・給付金などをお支払いするための確認が必要な場合・支払事由発生の有無の確認が必要なとき・免責事由に該当する可能性があるとき・告知義務違反に該当する可能性があるとき・重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性があるとき

支払期限
45日以内

14

保険金・給付金などをお支払いするための確認などが必要な場合

しおり(2)(1)の確認を行
うための特別な照会や調査が必
要な場合

支払期限

・医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照
会

60日以内

・弁護士法またはその他の法令にもとづく照会

90日以内

保険金・給付金などの請求・研究機関等の専門機関による医学または工学
120日以内等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定・保険契約者、被保険者、保険金・給付金などの受取人または指定代理請求人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等で明らかである場合における、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
・日本国外における調査

150日以内・災害救助法が適用された地域における調査

180日以内※当社が必要に応じて事実の確認を行う場合、その旨を保険金・給付金などの請求者に対してご連絡します。
※事実の確認に際し、ご契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人などが、正当な理由がなく確認調査を妨げまたはこれに応じていただけなかったとき（当社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます）は、当社は必要な事項の確認が遅延した期間の遅滞責任を負わず、またその間は保険金・給付金などのお支払いはいたしません。
※保険料のお払い込みの免除の請求についても、上記と同様のお取扱いとなります。
※詳しくは、約款の「保険金の請求、支払時期および支払場所」などをご覧ください。

●保険金・給付金などのお支払い・保険料のお払い込みの免除に関する査定結果についてのご質問・ご相談などは、下記照会先までお問い合わせください。
太陽生命保険株式会社
お客様サービスセンター
電話番号： ０１２０－９７－２１１１（通話無料）
受付時間：月～金曜日 ９時～18時（祝日・年末年始（12月30日～翌年１月４日）は除きます）

８．保険金・給付金などの請求に関して訴訟となった場合●保険金・給付金などの請求に関する訴訟については、当社の本社所在地または受取人の住所地と同一の都道府県内にある支社所在地を管轄する地方裁判所
を、合意による管轄裁判所とします。
※保険料のお払込免除の請求に関する訴訟についても同様とします。

！ご注意

15

●時効について給付金・保険金・解約払戻金などのお支払いおよび保険料の払込免除を請求する権利は、その請求権者がその請求を行使できるようになった日の翌日から起算して３年間請求がないときは消滅しますのでご注意ください。

しおり【２】指定代理請求特約について保険金・給付金などの請求●指定代理請求特約を付加した場合、被保険者が保険金・給付金などを請求できないつぎのような特別な事情（＊）があるときに、あらかじめ被保険者の同意を得て指定した指定代理請求人が保険金・給付金などを請求できます。
（＊）請求できない特別な事情・傷害または疾病により保険金・給付金などの請求を行う意思表示が困難であること
・傷病名の告知を受けていないこと（がんの場合など）など

代理請求の対象となる保険金・給付金など

指定代理請求人の範囲

・被保険者が受け取る保険金・給付金など・被保険者とご契約者が同一の場合の保険料のお払込免除

保険金・給付金などの請求時点において、つぎのいずれかに該当する１名の方（1）被保険者の戸籍上の配偶者、直系血族または３親等内の親族（2）被保険者と同居または生計を一にしている（1）以外の方（※）（3）被保険者の療養看護に努める方、または財産管理を行っている方（※）（4）（2）および（3）に掲げる方と同等の特別な事情がある方（※）（※）
保険金・給付金などの請求時点において、会社所定の書類等によりその事実が確認でき、
かつ、保険金・給付金などの受取人等のために保険金・給付金などを請求すべき相応の理由があると会社が認める方にかぎります。

・指定代理請求特約を付加した場合、ご契約者は、指定代理請求人に、指定代理請求人として指定している旨および内容についてご説明ください。
・指定代理請求特約を付加した場合、他の特約による代理請求に関する規定は適用しません。
・指定代理請求特約は、中途付加することができます。
・ご契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更することができます。
・指定代理請求人は、保険金・給付金などの請求時にも上記の指定可能な方の範囲を満たしている必要があります。
・指定代理請求特約は、保険契約者が法人の場合は付加できません。また、保険契約者を法人に変更された場合には、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
・指定代理請求人からご請求いただく場合、会社所定の請求書や保険金・給付金などの支払事由に該当したことを証する書類などに加え、指定代理請求人の範囲内であることを証する書類を提出いただきます。

16

！ご注意

しおり

●被保険者が傷病名の告知を受けていない場合、指定代理請求人からの請求にもとづき保険金・給付金などをお支払いしたときは、つぎのような理由から、ご契約者または被保険者に傷病名などを知られてしまうことがあります。
・ご契約が消滅するなど契約内容が変更されるため・支払後にご契約者または被保険者からご照会があった場合に、保険金・給付金などのお支払状況について事実を回答せざるをえないため●指定代理請求特約を付加されていない場合は、被保険者が保険金・給付金などを請求できない特別な事情があっても、指定代理請求人による代理請求はできません。
●つぎのいずれかに該当する者は、指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
・故意に保険金等の支払事由を生じさせた者
・故意に保険料の払込免除事由を生じさせた者
・故意に保険金等の受取人を保険金等の請求ができない特別な事情に該当させた者
・故意に保険契約者を保険料の払込免除を請求できない特別な事情に該当させた者

保険金・給付金などの請求

17

保険金・給付金などのお支払い
しおり【１】共通事項

保険金・給付金などのお支払い

１．所定の高度障害状態について●保険金・年金などをお支払いする場合の「所定の高度障害状態」とは、「両眼の視力を全く永久に失ったもの」などの状態で、身体障害者福祉法などに定める１級の障害状態などとは異なります。詳しくは、つぎに記載の主契約（５年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款 別表２の「高度障害保険金の支払の対象となる高度障害状態」をご覧ください。
◆５年ごと利差配当付終身保険 普通保険約款（抜粋）
別表２ 高度障害保険金の支払の対象となる高度障害状態(1) 両眼の視力を全く永久に失ったもの(2) 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの(3) 中枢神経系、精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの(4) 両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの(5) 両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの(6) １上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの(7) １上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの●主契約の高度障害保険金をお支払いした場合には、高度障害状態になられた時に特約（年金払定期保険特約・年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕を除きます）も消滅します。

２．保険金・給付金などの支払事由の発生時期について●保険金・給付金などのお支払対象となる死亡・入院などの支払事由は、各特約の責任開始期（特約締結時・復活時など）以後の特約の保険期間中に原因が発生したものにかぎります。
ただし、原因となった傷害または疾病が責任開始期（特約締結時・復活時など）
前にすでに生じていた場合でも、特約の締結または復活などの際に、つぎのい
ずれかに該当したときは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に生じた傷害または疾病によるものとみなして取り扱います（特定疾病保障定期保険特約については、一部お取扱いが異なります）。
・ご契約者または被保険者がその傷害または疾病について告知し、その内容を承知のうえ当社が特約を引き受けたとき※ただし、その疾病などを不担保とする特別条件を付加した場合を除きます。
・原因となったその傷害または疾病について、つぎのすべてに該当するとき

18

しおり

・責任開始期（特約締結時・復活時など）前に、被保険者が医師の診療を受けたことがない場合・責任開始期（特約締結時・復活時など）前の健康診断などの検査において、被保険者について異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）がない
場合※異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）について、時期は問いません。
・責任開始期（特約締結時・復活時など）前にその傷害または疾病による症状について被保険者の自覚およびご契約者の認識がない場合

保険金・給付金などのお支払い●責任開始期（特約締結時・復活時など）前または特約の保険期間満了後に支払事由に該当しても、保険金・給付金などをお支払いすることはできません。ただし、つぎの場合には、特約高度障害保険金・特約高度障害年金・災害高度障害保険金・障害給付金・家族特約高度障害保険金について、当社所定の金額をお支払いすることがあります。
・責任開始期（特約締結時・復活時など）前にすでに生じていた障害状態に、
責任開始期（特約締結時・復活時など）以後の原因による新たな障害状態が加わって所定の高度障害状態になられたとき・特約高度障害保険金・特約高度障害年金・災害高度障害保険金・障害給付金・家族特約高度障害保険金の支払事由について、回復の見込みの有無が不明確な状態が継続している間に特約の保険期間が満了した場合などで、特約の保険期間満了日など所定の日から１年以内に回復の見込みがないことが明確になったとき、または特約の保険期間満了後１年を経過した時点で回復の見込
みが不明確な状態にあるとき

３．特約の消滅●つぎのいずれかに該当したときは、保障を充実させる特約はすべて消滅します。
ただし、年金払定期保険特約・年金払介護保障特約については、第１回の特約年金の支払事由が生じる前に該当したときにかぎります。
・保険金の支払・解約などにより、主契約が消滅したとき・主契約が払済終身保険に変更されたとき●上記のほかつぎのいずれかに該当したときは、つぎの特約は消滅します。
特約名
年金払定期保険特約

消滅する事由・特約年金を一括前払したとき

年金払介護保障特約

19

特定疾病保障定期保険特約・特約特定疾病保険金が支払われたとき

介護保障特約・特約介護保険金が支払われたとき

短期入院保障特約・短期入院保障特約の付加対象である入院給付金の支払を行うすべての特約が解約などにより消滅し
たとき

特約名

・入院給付金の通算支払限度に到達したとき

しおり

災害入院特約

消滅する事由女性入院特約
生活習慣病入院特約
ガン特約〔Ａ型〕
・入院一時金の通算支払限度に到達したとき・災害入院特約および疾病保障特約の両方が、入院給付金の通算支払限度に到達したとき・災害入院特約および疾病保障特約の両方が、解約
その他の事由により消滅したとき通院特約〔Ａ型〕

・通院給付金の通算支払限度に到達したとき・災害入院特約および疾病保障特約の両方が、入院給付金の通算支払限度に到達したとき・災害入院特約および疾病保障特約の両方が、解約
その他の事由により消滅したとき

ファミリー定期保険特約

・この特約のすべての被保険者が、戸籍上の異動等により被保険者資格を失ったとき・この特約のすべての被保険者について、家族特約
高度障害保険金が支払われたとき

ファミリー災害入院特約

・災害入院特約が解約その他の事由により消滅した
とき・この特約のすべての被保険者が、戸籍上の異動等により被保険者資格を失ったとき、または死亡したとき・この特約のすべての被保険者について、家族災害入院給付金の支払いが通算限度に達したときファミリー疾病保障特約・疾病保障特約が解約その他の事由により消滅した
とき・この特約のすべての被保険者が、戸籍上の異動等により被保険者資格を失ったとき、または死亡したとき保険金・給付金などのお支払い

入院一時金特約

４．保険契約者が法人の場合の受取人●主契約の死亡保険金受取人が法人（保険契約者）の場合は、受取人が主契約の被保険者となっている保険金・給付金などについても、受取人は法人（保険契約者）となります。

20

しおり

【２】特約の保障内容
１．死亡・高度障害保障を充実させる特約

保険金・給付金などのお支払い

死亡・高度障害状態になられたときの保障を充実させるための特約です。
※上記の保障に加えて、３大疾病（所定のがん（悪性新生物）
・急性心筋梗塞・脳卒中）による当社所定の状態や当社所定の要介護状態になられたときに保障する特約もあります。
詳しくは「２．
３大疾病についての保障を充実させる特約」、「３．介護についての保障を充実させる特約」をご覧ください。

定期保険特約 (07)
被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられたときに、特約死亡保険金・特約高度障害保険金をお支払いします。
●保障内容
保険金をお支払いする場合

お支払いする保険金（支払金額）

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡された
とき特約死亡保険金（特約保険金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の高度障害状態になられたとき

特約高度障害保険金（特約保険金額）

被保険者

受取人

！ご注意
●特約死亡保険金と特約高度障害保険金は重複してお支払いしません。

年金払定期保険特約 (07)
被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられたときに、特約遺族年金・特約高度障害年金をお支払いします。
●保障内容
年金をお支払いする場合
第１回の特約遺族年金21

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡されたとき

お支払いする年金（支払金額）
特約遺族年金（特約年金額）

受取人
主契約の
死亡保険金
受取人

年金をお支払いする場合

お支払いする年金（支払金額）

受取人

特約遺族年金（特約年金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

第１回の
特約高度障害年金

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の高度障害状態になられたとき

特約高度障害年金（特約年金額）被保険者

第２回以後の特約高度障害年金

第１回の特約高度障害年金が支払われた場合で、第１回の特約高度障害年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊）が到来したとき保険金・給付金などのお支払い

第１回の特約遺族年金が支払われた場合で、第１回の特約遺族年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊）が到来したときしおり

第２回以後の特約遺族年金（＊）
第２回以後の特約年金の支払日であり、第１回の特約年金の支払日（年金支払開始日）の年単位の応当日です。

！ご注意●第１回の特約遺族年金または第１回の特約高度障害年金をお支払いしたときは、別の支払事由による特約年金は、重複してお支払いしません。
●年金支払にかえて、一括でお支払いすることができます。
※一括前払は、年金支払と比べて、受取総額は少なくなります。
※一括前払をした場合、年金払定期保険特約は消滅します。

22

しおり

２．３大疾病についての保障を充実させる特約
３大疾病（所定のがん（悪性新生物）
・急性心筋梗塞・脳卒中）により、当社所定の状態になられたときの保障を充実させることが主な目的の特約です。

特定疾病保障定期保険特約 (07)
保険金・給付金などのお支払い

被保険者がこの特約の保険期間中に、３大疾病（所定のがん（悪性新生物）
・急性
心筋梗塞・脳卒中）により当社所定の状態になられたときに、特約特定疾病保険金をお支払いします。
また、被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられたときに、特約死亡保険金・特約高度障害保険金をお支払いします。
●保障内容
お支払いする
保険金（支払金額）

保険金をお支払いする場合

用語のご説明罹患

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡されたとき特約死亡保険金（特約保険金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の高度障害状態になられたとき

特約高度障害保険金（特約保険金額）

被保険者

がん（悪性新生物）

被保険者がこの特約の保険期間中に、生まれて初めて所定の悪性新生物（＊１）に罹患し、医師により診断確定（＊２）されたとき

特約特定疾病保険金（特約保険金額）

急性心筋梗塞被保険者がこの特約の保険期間中に所定の急性心筋梗塞（＊３）
を発病し、初めて医師の診療を受けた日から60日以上、労働の制限を必要とする状態（＊４）が継続したと医師によって診断さ
れたとき

脳卒中

被保険者がこの特約の保険期間中に所定の脳卒中（＊５）を発病し、初めて医師の診療を受けた日から60日以上、言語障害、運動失調、まひ等の他覚的な神
経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき（りかん：病気にかかること）

参照 124 ページ
特定疾病保障定期保険特約別表１

23

受取人

（＊１）
対象となる悪性新生物とは、悪性腫瘍細胞が、からだの組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴づけられている疾病をいい、一般に「がん」と呼称されるものです。
対象となる悪性新生物の詳細については、特約条項

別表１の「対象となる悪性新生物、
急性心筋

梗塞、
脳卒中」をご覧ください。
（＊２）
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（生検）（注）により行われます。

（注）病理組織学的所見（生検）が得られないときは、他の所見により行うことを認める
ことがあります。

しおり（＊３）
対象となる急性心筋梗塞とは、心臓に酸素や栄養を送っている冠状動脈が、コレステ
ロールによる動脈硬化などにより狭くなったり、心臓への血液供給量が急激に少なくなったりすることによって、心臓の筋肉が壊死してしまう病気です。激しい胸の痛みをともなう心臓発作を起こし、死亡する危険の高い疾病です。対象となる急性心筋梗塞の詳細については、
特約条項

別表１の「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧ください。
（＊４）
労働の制限を必要とする状態とは、軽い家事などの軽労働や事務などの座業はできる

保険金・給付金などのお支払いが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。
（＊５）
対象となる脳卒中とは、脳血管の異常により起こる病気で、代表的なものとして、くも膜
下出血、
脳内出血、
脳梗塞の３つがあります。いずれも発生すると生命の危険がある疾病で、主な内容はつぎのとおりです。対象となる脳卒中の詳細については、特約条項

別表１の「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧ください。

くも膜下出血脳の外側を流れる血管が破れて、脳を包むくも膜との間に出血する病気です。くも膜下出血の発作は激しい頭痛や吐き気とともに現れ、意識を失い、まひ等の後遺症を残します。また再発することも多く、再発時は初回よりもさらに深刻になるケースが多くなります。

脳内出血

高血圧症による血管の変化や動脈硬化などによって、脳内の血管が破れ、出血する病気です。脳内で出血が起こると、あふれた血液が脳を圧迫して手足のまひや言語障害などが現れます。

脳梗塞

コレステロールによる動脈硬化などによって、脳の血管が詰まり、血液が流れにくくなるために、脳細胞に送られる酸素や栄養分が不足して細胞が壊死する病気です。

24

！ご注意

しおり

●特約特定疾病保険金のお支払いは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に発病したものにかぎります。
●責任開始期（特約締結時・復活時など）前の傷害または疾病により、所定の急性心筋梗
塞もしくは脳卒中による当社所定の状態、または高度障害状態になられた場合でも、当社の特約の締結または復活などの際に、つぎのいずれかに該当したときは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に生じた傷害または疾病により、所定の急性心筋梗塞
もしくは脳卒中による当社所定の状態、または高度障害状態になられたものとみなして取り扱います。
・ご契約者または被保険者がその傷害または疾病について告知し、その内容を承知のう
え当社が特約を引き受けたとき・原因となったその傷害または疾病について、つぎのすべてに該当するとき・責任開始期（特約締結時・復活時など）前に、被保険者が医師の診療を受けたことがない場合
・責任開始期（特約締結時・復活時など）前の健康診断などの検査において、被保険者について異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）がない場合

保険金・給付金などのお支払い※異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）について、時期は問いません。

・責任開始期（特約締結時・復活時など）前にその傷害または疾病による症状について被保険者の自覚およびご契約者の認識がない場合●責任開始日（特約締結日・復活日など）から起算して90日以内に罹患し、診断確定された所定の乳がん（乳房の悪性新生物）については、特約特定疾病保険金はお支払いしま
せん。
●悪性新生物のうち、非浸潤性のがん、上皮内がんおよび皮膚がんについては、特約特定疾病保険金のお支払いの対象となるがん（悪性新生物）に該当しません。ただし、皮膚の悪性黒色腫（非浸潤性のがん・上皮内がんを除きます）はお支払いの対象となります。
●責任開始期（特約締結時・復活時など）前にすでにがん（悪性新生物）に罹患したと一度でも診断確定されていたときは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に新たにがん（悪性新生物）に罹患しても特約特定疾病保険金はお支払いしません。
●特約特定疾病保険金、特約死亡保険金および特約高度障害保険金は、重複してお支払い
しません。

25

しおり

３．介護についての保障を充実させる特約所定の要介護状態になられたときの保障を充実させることが主な目的の特約です。

介護保障特約 (07)〔Ⅰ型・Ⅱ型〕

保険金・給付金などのお支払い

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の要介護状態になられたときに、特約
介護保険金をお支払いします。
また、特約の型がⅡ型の場合、被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられたときに、特約死亡保険金・特約高度障害保険金をお支払いし
ます。
●保障内容
【特約の型：Ⅰ型】
保険金をお支払いする場合被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかの状態になられたとき（１）当社所定の要介護状態（＊１）に該当し、その該当した日から起算して180日その状態が継続したと医師によって診断確定されたとき（２）公的介護保険制度（＊２）により要介護３以上（＊３）に該当していると認定されたとき

お支払いする
保険金（支払金額）
特約介護保険金（特約保険金額）

受取人

被保険者

【特約の型：Ⅱ型】
保険金をお支払いする場合

お支払いする
保険金（支払金額）

受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかの状態になられたとき（１）当社所定の要介護状態（＊１）に該当し、その該当した日から起算して180日その状態が継続したと医師によって診断確定されたとき（２）公的介護保険制度（＊２）により要介護３以上（＊３）に該当していると認定されたとき特約介護保険金（特約保険金額）

被保険者

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡されたとき特約死亡保険金（特約保険金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の高度障害状態になられたとき

特約高度障害保険金（特約保険金額）

被保険者

26

参照 148 ページ
介護保障特約別表１

しおり

～３

（＊１）
当社所定の要介護状態については、特約条項

別表１の「会社所定の要介護状態」
をご覧

ください。
（＊２）
公的介護保険制度については、特約条項

別表２の「公的介護保険制度」をご覧ください。
（＊３）
要介護３以上については、特約条項

別表３の「要介護３以上」をご覧ください。

！ご注意

保険金・給付金などのお支払い●特約介護保険金、特約死亡保険金および特約高度障害保険金は、重複してお支払いしません。
●当社は公的介護保険制度の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この特約の特約条項の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

参照 150 ページ
介護保障特約別表５●特約介護保険金の代理請求について
・特約介護保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が特約介護保険金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの方を被保険者の代理人として、必要書類（特約条項 別表５の「請求書類」をご覧ください）および特別な事情を示す書類を提出して、特約介護保険金を請求することができます。
※このお取扱いは、指定代理請求特約が付加されていない場合にかぎります。
①被保険者の戸籍上の配偶者（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）②請求時において、上記①の方がいない場合または①の方が特約介護保険金を請求できない特別な事情がある場合
被保険者の３親等内の親族（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）③請求時において、「上記①もしくは上記②の方がいない場合」または「上記①もしくは上記②の方が特約介護保険金を請求できない特別な事情がある場合」
被保険者があらかじめ指定または指定変更した方※ただし、リビング・ニーズ特約が付加されている場合には、リビング・ニーズ
特約の指定代理請求人と同一とします。

・特約介護保険金を被保険者の代理人にお支払いした場合には、その後、重複して特約介護保険金をご請求いただいても、お支払いできません。
●更新前の特約が介護特約の場合の留意事項
・更新前の特約が介護特約の場合、現在、付加を取り扱っていないため、介護保障特約（特約の型は、更新前の介護特約の特約の型と同一）に変更して更新されます。
・介護保障特約の特約介護保険金の支払事由は、介護特約の特約介護保険金の支払事由に「公的介護保険制度により要介護３以上に該当していると認定されたとき」が追加された内容です。
・特約更新日の前日までに被保険者が要介護３以上の状態に該当しているときは、特約更新日に要介護３以上の状態に該当したものとみなします。

27

年金払介護保障特約 (07)〔Ⅰ型・Ⅱ型〕
しおり

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の要介護状態になられたときに、特約
介護年金をお支払いします。
また、特約の型がⅡ型の場合、被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられたときに、特約遺族年金・特約高度障害年金をお支払いします。

年金をお支払いする場合
第１回の特約介護年金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかの状態になられたとき（１）当社所定の要介護状態（＊１）に該当し、その該当した日から起算して180日その状態が継続したと医師によって診断確定されたとき（２）公的介護保険制度（＊２）により要介護３以上（＊３）に該当していると認定されたとき第２回以後の特約介護年金第１回の特約介護年金が支払われた場合で、第１回の特約介護年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊４）が到来したとき

お支払いする年金（支払金額）
特約介護年金（特約年金額）

保険金・給付金などのお支払い●保障内容【特約の型：Ⅰ型】
受取人
被保険者【特約の型：Ⅱ型】
年金をお支払いする場合
第１回の特約介護年金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかの状態になられたとき（１）当社所定の要介護状態（＊１）に該当し、その該当した日から起算して180日その状態が継続したと医師によって診断確定されたとき（２）公的介護保険制度（＊２）により要介護３以上（＊３）に該当していると認定されたとき第２回以後の特約介護年金第１回の特約介護年金が支払われた場合で、第１回の特約介護年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊４）が到来したとき

お支払いする年金（支払金額）
特約介護年金（特約年金額）

受取人
被保険者

28

お支払いする年金（支払金額）

年金をお支払いする場合

しおり保険金・給付金などのお支払い

参照 167 ページ

第１回の特約遺族年金

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡されたとき

第２回以後の特約遺族年金第１回の特約遺族年金が支払われた場合で、第１回の特約遺族年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊４）が到来したとき第１回の特約高度障害年金

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の高度障害状態になられたとき

第２回以後の特約高度障害年金

第１回の特約高度障害年金が支払われた場合で、第１回の特約高度障害年金の支払事由が生じた日の翌日以後、年金支払期間中に、年金支払日（＊４）が到来したとき（＊１）
当社所定の要介護状態については、特約条項

特約遺族年金（特約年金額）

主契約の
死亡保険
金受取人

特約高度障害年金（特約年金額）被保険者

別表１の「会社所定の要介護状態」
をご覧

ください。

年金払介護保障特約
別表１～３

受取人

（＊２）
公的介護保険制度については、特約条項

別表２の「公的介護保険制度」をご覧ください。
（＊３）
要介護３以上については、特約条項

別表３の「要介護３以上」をご覧ください。

（＊４）
第２回以後の特約年金の支払日であり、第１回の特約年金の支払日（年金支払開始日）の
年単位の応当日です。

！ご注意●第１回の特約介護年金、第１回の特約遺族年金または第１回の特約高度障害年金をお支払いしたときは、別の支払事由による特約年金は、重複してお支払いしません。
●年金支払にかえて、一括でお支払いすることができます。
※一括前払は、年金支払と比べて、受取総額は少なくなります。
※一括前払をした場合、年金払介護保障特約は消滅します。
●当社は公的介護保険制度の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この特約の特約条項の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

参照 169 ページ
年金払介護保障特約
別表４

29●特約介護年金の代理請求について
・特約介護年金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が特約介護年金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの方を被保険者の代理人として、必要書類（特約条項 別表４の「請求書類」をご覧ください）および特別な事情を示す書類を提出して、特約介護年金を請求することができます。
※このお取扱いは、指定代理請求特約が付加されていない場合にかぎります。

しおり①被保険者の戸籍上の配偶者（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）②請求時において、上記①の方がいない場合または①の方が特約介護年金を請求できない特別な事情がある場合
被保険者の３親等内の親族（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）③請求時において、「上記①もしくは上記②の方がいない場合」または「上記①もしくは上記②の方が特約介護年金を請求できない特別な事情がある場合」
被保険者があらかじめ指定または指定変更した方※ただし、リビング・ニーズ特約が付加されている場合には、リビング・ニーズ
特約の指定代理請求人と同一とします。

保険金・給付金などのお支払い・特約介護年金を被保険者の代理人にお支払いした場合には、その後、重複して特約介護年金をご請求いただいても、お支払いできません。

４．災害に対する保障を充実させる特約
不慮の事故による傷害または所定の感染症になられたときの保障を充実させるための特約です。
災害割増特約および傷害特約（以下「災害関係特約」といいます）があります。
災害関係特約共通の留意事項●不慮の事故による傷害を原因とする場合は、その事故の日から起算して180日以内にお支払事由に該当した場合にかぎります。
●災害関係特約には、解約払戻金はありません。

災害割増特約 (07)
被保険者がこの特約の保険期間中に、不慮の事故による傷害または所定の感染症により死亡・高度障害状態になられたときに、災害死亡保険金・災害高度障害保険金をお支払いします。
●保障内容
保険金をお支払いする場合

お支払いする保険金（支払金額）

受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡されたとき（１）所定の不慮の事故（＊１）による傷害（２）所定の感染症（＊２）

災害死亡保険金（災害保険金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として所定の高度障害状態になられたとき（１）所定の不慮の事故（＊１）による傷害（２）所定の感染症（＊２）

災害高度障害保険金（災害保険金額）

被保険者

（＊１）
対象となる不慮の事故については、「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」に記載の主契約（５年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款

別表１の「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

30

参照 184 ページ（＊２）
対象となる感染症とは、｢新型コロナウイルス感染症｣（注）や｢腸管出血性大腸菌感染症｣(例：O157)などです｡詳しくは、特約条項

別表２の「対象となる感染症」
をご覧くださしおりい。

災害割増特約別表２（注）
新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和2年政令第11号）に定める新型コロナウイルス感染症のことをいいます｡！ご注意

保険金・給付金などのお支払い●災害死亡保険金および災害高度障害保険金は、重複してお支払いしません。
●新型コロナウイルス感染症が ｢感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律｣ 第６条第２項､ 第３項または第４項の疾病に指定された場合､ その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは､ 新型コロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません｡

傷害特約 (07)
被保険者がこの特約の保険期間中に、不慮の事故による傷害または所定の感染症により死亡されたときに災害死亡保険金を、不慮の事故による傷害により所定の身体障害状態になられたときに障害給付金をお支払いします。
●保障内容
保険金・給付金をお支払いする場合

お支払いする保険金・給付金（支払金額）

受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡されたとき（１）所定の不慮の事故（＊１）による傷害（２）所定の感染症（＊２）

災害死亡保険金（災害保険金額）

主契約の
死亡保険金
受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の不慮の事故（＊１）による傷害により、所定の身体障害状態（＊３）になられたとき

障害給付金（障害等級に応じて、災害保険金額の10割～１割）
（＊４）

被保険者

（＊１）
対象となる不慮の事故については、「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」に記載の主契約（５年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款

参照 204 ページ
傷害特約別表４

別表１の「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

（＊２）
対象となる感染症とは、｢新型コロナウイルス感染症｣（注）や｢腸管出血性大腸菌感染症｣(例：O157)などです｡詳しくは、特約条項

別表４の「対象となる感染症」
をご覧ください。
（注）
新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和2年政令第11号）に定める新型コロナウイルス感染症のことをいいます｡

参照 199 ページ
特約条項

別表１

（＊３）
対象となる身体障害状態とは「両耳の聴力を全く永久に失ったもの」などの状態で、
身体障害者福祉法などに定める障害状態とは異なります。詳しくは、特約条項

別表１の
「障

害給付金額表」をご覧ください。
（＊４）
障害給付金の支払については、２種目以上の身体障害状態に該当する場合など特別な取扱をすることがあります。詳しくは、特約条項

31をご覧ください。

別表１の「障害給付金額表」
の注意書き

！ご注意

しおり
保険金・給付金などのお支払い●障害給付金のお支払いは、その支払割合を通算して10割を限度とします。なお、特約を更新される場合の更新後の特約の通算支払割合は、更新前の特約の支払割合と通算します。
●災害死亡保険金をお支払いする際は、同一の不慮の事故によりすでにお支払いした障害給付金額の合計額（＊）を差し引いてお支払いします。
（＊）「災害保険金額」に「同一の不慮の事故によりすでにお支払いした障害給付金の給付割合」を乗じた金額の合計額となります。
●災害死亡保険金をお支払いしたときは、そのお支払い後に、災害死亡保険金のお支払いの原因となった不慮の事故と同一の不慮の事故による障害給付金の請求をいただいても、お支払いしません。
●新型コロナウイルス感染症が ｢感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律｣ 第６条第２項､ 第３項または第４項の疾病に指定された場合､ その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは､ 新型コロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません｡

５．医療保障を充実させる特約
入院・手術したときなどの保障を充実させるための特約です。
災害入院特約、疾病保障特約、女性入院特約、生活習慣病入院特約、ガン特約およびガン特約（無制限型）（以下「入院関係特約」といいます）ならびに入院一時金特約、通院特約があります。
また、入院関係特約の保障内容を、２日以上の継続した入院に対する保障に変更
する「短期入院保障特約」があります。
●入院関係特約、入院一時金特約および通院特約の支払限度
入院関係特約、入院一時金特約および通院特約の支払限度は、
つぎのとおりです。
なお、特約を更新される場合の更新後の特約の通算支払日数・通算支払回数は、それぞれ更新前の特約の支払日数・支払回数と通算します。
更新後の特約給付金等の名称

支払限度

災害入院特約

災害入院給付金●１回の入院による支払日数120日●通算支払日数

疾病保障特約

疾病入院給付金

女性入院特約

女性疾病入院給付金

特約の付加日・
中途付加日（＊）

生活習慣病入院特約

生活習慣病入院給付金

2003年10月１日以前

700日

2003年10月２日以後

1,095日ガン特約〔Ａ型〕

ガン入院給付金

入院一時金特約

入院一時金●通算支払回数

通院特約〔Ａ型〕

通院給付金●1回の入院にかかわる通院について 30日●通算支払日数 700日

支払日数
の限度

20回

（＊）
特約が更新された場合、その特約を最初に付加・中途付加した日となります。

32

●ガン特約（無制限型）〔Ａ型〕のガン入院給付金については、１回の入院の支払日数および通算の支払限度はありません。

しおり

入院関係特約および入院一時金特約における共通の留意事項

保険金・給付金などのお支払い●短期入院保障特約は、入院関係特約とあわせて主契約に付加されます。
●入院関係特約を付加する場合のお取扱いに関しては、「取扱総則規定特約（入院）」に規定するところによります。
●各入院給付金または入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上し、それらの原因が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなします。
※ガン特約（無制限型）は除きます。
※ただし、つぎの場合などは、新たな入院とみなします。
例外となるケース対象となる給付金・一時金

各入院給付金または入院一時金が支 ・疾病入院給付金
払われることとなった最終の入院の ・女性疾病入院給付金
退院日の翌日から起算して180日を ・生活習慣病入院給付金
経過した後に開始した入院
・ガン入院給付金
・入院一時金（疾病を直接の原因とする場合）
災害入院給付金または入院一時金が ・災害入院給付金支払われることとなった原因の不慮 ・入院一時金（不慮の事故を直接の原因とするの事故の日からその日を含めて180場合）日を経過した後に開始した入院参照 221 ページ
取扱総則規定特約（入院）別表２●「病院または診療所」および支払いの対象となる「入院」については、取扱総則規定特約（入院） 別表２の「病院または診療所および入院」をご覧ください。なお、「入院」に該当するかどうかは、主治医の診断だけでなく、当社において治療内容、検査結果およびその推移、他覚的所見の有無、外泊・外出状況などを確認のうえ、入院当時の医学的水準・医学的常識などに照らして判断します。
●入院関係特約については、特約の保険期間が終身の場合、特約の保険料払込期間中の解約払戻金はありません。なお、特約の保険料払込期間満了後に解約された場合は、経過年月数により計算した解約払戻金をお支払いします。
※入院一時金特約は、保険料払込期間中も経過年月数により計算した解約払戻金がある
場合、その金額をお支払いします。

短期入院保障特約 (07)
短期入院保障特約が入院関係特約とあわせて付加されている場合、継続して２日以上入院されたときに入院給付金をお支払いします。
！ご注意●短期入院保障特約のみの解約は取り扱いません。

33

取扱総則規定特約（入院）・特約の失効と復活・告知義務と告知義務違反・特約の解約、消滅・特約の更新など

保険金・給付金などのお支払い・特約の責任開始期・給付金の請求・特約保険料の払込・特約保険料の払込免除

しおり

取扱総則規定特約（入院）は、入院関係特約に共通するつぎのようなお取扱いについてまとめたものです。入院関係特約を付加した場合、入院関係特約とあわせて取扱総則規定特約（入院）が適用されます。

災害入院特約 (08)
被保険者がこの特約の保険期間中に、不慮の事故による傷害により継続して２日以上（短期入院保障特約の付加による）入院されたときに、その入院日数に応じて災害入院給付金をお支払いします。
●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）給付金をお支払いする場合被保険者がこの特約の保険期間中に、不慮の事故（＊）による傷害により継続して２日以上入院されたとき

お支払いする給付金（支払金額）
災害入院給付金（入院給付金日額×入院日数）

受取人
被保険者

（＊）
対象となる不慮の事故については、「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」に記載の主契約（５年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款

別表１の「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

！ご注意●同一の入院について、災害入院給付金と疾病入院給付金（疾病保障特約）を重複してお支払いしません。
●災害入院給付金のお支払いにおいては、事故の日からその日を含めて180日以内に開始した入院にかぎります。

疾病保障特約 (08)
被保険者がこの特約の保険期間中に、疾病により継続して２日以上（短期入院保障特約の付加による）入院されたときに、その入院日数に応じて疾病入院給付金をお支払いします。
また、被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の手術を受けられたときに、手術給付金をお支払いします。

34

●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）しおり給付金をお支払いする場合

保険金・給付金などのお支払い

参照 222 ページ
取扱総則規定特約

お支払いする給付金（支払金額）

受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、疾病により継続して２日以上入院されたとき

疾病入院給付金（入院給付金日額×入院日数）

被保険者

被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の手術（＊）を受けられたとき

手術給付金（手術１回につき、手術の種類に応じて、入院給付金日額×10・20・40）

被保険者

（＊）
対象となる手術の種類および手術給付倍率については、取扱総則規定特約（入院） 別表３の「手術給付金の対象となる手術および給付倍率表」をご覧ください。

（入院）別表３！ご注意●同一の入院について、疾病入院給付金と災害入院給付金（災害入院特約）を重複してお支払いしません。
●同時に２種類以上の手術を受けられた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか
１種類の手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
●取扱総則規定特約（入院） 別表３に記載していない手術はお支払いの対象になりません。なお、お支払いの対象外となる手術の例はつぎのとおりです。
・へんとう切除術・痔核焼灼術・乳腺腫瘍摘出術
・子宮頚管ポリープ切除術・レーシック手術など

女性入院特約 (08)
被保険者がこの特約の保険期間中に、継続して２日以上（短期入院保障特約の付
加による）女性疾病（女性特定疾病および生活習慣病）により入院されたときに、その入院日数に応じて女性疾病入院給付金をお支払いします。
●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）給付金をお支払いする場合被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の女性疾病（＊）により継続して２日以上入院されたとき

参照 225 ページ
取扱総則規定特約（入院）別表４35

お支払いする給付金（支払金額）
女性疾病入院給付金（入院給付金日額×入院日数）

受取人
被保険者

（＊）
対象となる女性疾病については、取扱総則規定特約（入院） 別表４の「女性疾病」
をご覧
ください。

生活習慣病入院特約 (08)しおり被保険者がこの特約の保険期間中に、継続して２日以上（短期入院保障特約の付
加による）生活習慣病により入院されたときに、その入院日数に応じて生活習慣病入院給付金をお支払いします。
●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）被保険者がこの特約の保険期間中に、所定の生活習慣病（＊）により継続して２日以上入院されたとき

生活習慣病入院給付金（入院給付金日額×入院日数）

受取人
被保険者

（＊）
対象となる生活習慣病については、取扱総則規定特約（入院） 別表６の「生活習慣病」をご覧ください。

参照 234 ページ
取扱総則規定特約（入院） 別表６

ガン特約 (08)〔Ａ型〕・ガン特約（無制限型）(08)〔Ａ型〕
被保険者がこの特約の保険期間中に、継続して２日以上（短期入院保障特約の付
加による）がん（悪性新生物）により入院されたときに、その入院日数に応じてガン入院給付金をお支払いします。
●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）給付金をお支払いする場合被保険者がこの特約の保険期間中に、責任開始期以後に罹患し、診断確定（＊１）された所定のがん（悪性新生物）（＊２）により継続して２日以上入院されたとき

お支払いする給付金（支払金額）
ガン入院給付金（入院給付金日額×入院日数）

受取人
被保険者

（＊１）
がん
（悪性新生物）の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的
所見
（Ｘ線、
内視鏡等）
、
臨床学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。
（＊２）
対象となるがん（悪性新生物）については、取扱総則規定特約（入院） 別表７の「悪性新
生物」
の
「①

悪性新生物」
をご覧ください。

参照 236 ページ
取扱総則規定特約（入院） 別表７36

保険金・給付金などのお支払い

お支払いする給付金（支払金額）

給付金をお支払いする場合

！ご注意

しおり

●この特約の責任開始期（特約締結時・復活時など）前に一度でもがん（悪性新生物）に罹患し、診断確定されていた場合には、ご契約者または被保険者がその事実を知ってい
るかいないかにかかわらず、この特約は無効とし、ガン入院給付金はお支払いしません。
また、告知の際、被保険者ががんと診断されていた事実をご契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合は、すでにお払い込みいただいた保険料はお返ししません。
※ただし、責任開始日（特約締結日・復活日など）から起算して５年以内にガン入院給付金の支払事由が生じなかったときは、上記の取扱はしません。
●この特約の責任開始日（特約締結日・復活日など）から起算して90日以内に罹患し、診断確定した所定の乳がん（乳房の悪性新生物）については、ガン入院給付金をお支払いしません。

保険金・給付金などのお支払い

参照 239 ページ
取扱総則規定特約（入院） 請求書類別表●ガン特約・ガン特約（無制限型）のガン入院給付金の代理請求について
・ガン入院給付金の受取人が被保険者の場合で、被保険者がガン入院給付金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの方が被保険者の代理人として、必要書類（取扱総則規定特約（入院）請求書類別表をご覧ください）および特別な事情を示す書類を提出して、ガン入院給付金を請求することができます。
※このお取扱いは、指定代理請求特約が付加されていない場合にかぎります。
①被保険者の戸籍上の配偶者（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）②請求時において、上記①の方がいない場合または上記①の方がガン入院給付金を請求できない特別な事情がある場合
被保険者の３親等内の親族（請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている場合にかぎります）※ただし、リビング・ニーズ特約が付加されている場合には、リビング・ニー
ズ特約の指定代理請求人と同一とします。

・ガン入院給付金を被保険者の代理人にお支払いした場合には、その後、重複してガン入院給付金をご請求いただいても、お支払いできません。

入院一時金特約 (07)
被保険者がこの特約の保険期間中に、継続して２日以上入院されたときに、入院一時金をお支払いします。
●保障内容
一時金をお支払いする場合被保険者がこの特約の保険期間中に、継続して２日以上入院さ
れたとき

37

お支払いする一時金（支払金額）
入院一時金（入院一時金額）

受取人
被保険者

通院特約 (07)〔Ａ型〕

給付金をお支払いする場合

通院給付金（通院給付金日額×通院日数）

受取人
被保険者

（＊）
通院には、
往診を含みます。
ただし、治療を主たる目的としない診断のための検査による通院、治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入、受取のみの通院等は該当しません。詳参照 298 ページ

しくは、
特約条項

通院特約

別表２の
「通院」をご覧ください。

別表２

！ご注意
●１日に２回以上の通院をされた場合は、１回の通院とみなします。
●２つ以上の事由の治療を目的とした１回の通院の場合、通院給付金は重複してお支払いしません。
●入院給付金の支払対象となる日に通院したときは、通院の原因がその入院の原因と同一であると否とにかかわらず、通院給付金はお支払いしません。

６．家族の保障を充実させる特約
ご家族の保障を充実させるための特約です。
●ファミリー定期保険特約(07)・ファミリー災害入院特約(07)・ファミリー疾病保障特約(07)について◆特約の型および被保険者の範囲について特約の型および被保険者の範囲はつぎのとおりです。
特約の型

被保険者の範囲

配偶者型

配偶者

子型

子

家族型

配偶者および子

38

保険金・給付金などのお支払い

被保険者がこの特約の保険期間中に、入院を継続して２日以上し、入院開始日の前日以前60日間、または退院日の翌日から120日以内にその治療を目的とした通院（＊）をされたと
き

お支払いする給付金（支払金額）

しおり被保険者がこの特約の保険期間中に、入院給付金の支払われる入院を継続して２日以上した場合で、入院の前後に通院されたときに、その通院日数に応じて通院給付金をお支払いします。
●保障内容

※この特約において被保険者の範囲となる「配偶者」および「子」はつぎのとおりです。

しおりファミリー定期保険特約
配偶者
子

ファミリー災害入院特約
ファミリー疾病保障特約

主契約の被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている方

保険金・給付金などのお支払い

主契約の被保険者と同一戸籍にその子として記載されている出生日から起算
して30日以上経過し、かつ、満20歳未満の方

主契約の被保険者と同一戸籍にその子として記載されている満20歳
未満の方

！ご注意
●つぎの場合には、この特約の被保険者資格を失います。
・離婚などの戸籍上の異動により、主契約の被保険者の夫または妻でなくなったとき・結婚・養子縁組などの戸籍上の異動により、子が主契約の被保険者と同一戸籍でなくなったとき・子が満20歳に達した日の直後の主契約の年単位の契約応当日（満20歳に達した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは、満20歳に達した日）を迎えたとき
・家族特約高度障害保険金が支払われたとき(ファミリー定期保険特約に限ります)●つぎの場合には、特約の解約、特約の型の変更等の手続きが必要です（手続きにより将来の特約保険料を変更します）。
・特約の型が配偶者型または家族型の場合配偶者が主契約の被保険者の戸籍上の夫または妻でなくなったとき・特約の型が子型または家族型の場合末の子が満20歳に達した日の直後の主契約の年単位の契約応当日（満20歳に達した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは、満20歳に達した日）を迎えたときなど、すべての子が被保険者資格を失ったとき◆任意の型変更について
・特約の型が家族型の場合、保険契約者は会社の承諾を得て、特約の型を配偶者型または子型に任意に変更できます。
・任意の型変更を会社が承諾した場合、会社が承諾した時から変更の効力が生じます。
・被保険者でなくなる配偶者に対する部分について、解約払戻金があるときはお支払いします。
！ご注意●被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、変更の効力が生じる時に消滅します。
●保険料のお払い込みが免除されている場合は、任意の型変更は取り扱いません。

39

ファミリー定期保険特約 (07)しおり

この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に、死亡・高度障害状態になられた
ときに、家族特約死亡保険金・家族特約高度障害保険金をお支払いします。
●保障内容
保険金をお支払いする場合

お支払いする保険金（支払金額）
家族特約死亡保険金（その被保険者について定めた家族特約保険金額）

この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に所定の高度障害状態になられたとき

家族特約高度障害保険金（その被保険者について定めた家族特約保険金額）

保険金・給付金などのお支払い

この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に死亡されたとき

受取人
主契約の
被保険者

！ご注意
●同じ被保険者について家族特約死亡保険金と家族特約高度障害保険金は重複してお支払
いしません。

ファミリー災害入院特約 (07)・ファミリー疾病保障特約 (07)
これらの特約は、災害入院特約、疾病保障特約、短期入院保障特約を付加されている契約に限り、付加することができます。これらの特約を付加された場合、つぎのような事由に該当したときに給付金をお支払いします。
●保障内容（短期入院保障特約が付加されている場合）
お支払いする給付金（支払金額）

特約の種類

給付金をお支払いする場合

ファミリー
災害入院特約

この特約の被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）
による傷害により継続して2日以上入院されたとき

家族災害入院給付金（家族入院給付金日額
×入院日数）

ファミリー
疾病保障特約

この特約の被保険者が保険期間中に、疾病により継続して2日以上入院されたとき

家族疾病入院給付金（家族入院給付金日額
×入院日数）

この特約の被保険者が保険期間中に、不慮の事故または疾病により所定の手術（＊２）
を受けられたとき

家族手術給付金（手術の種類に応じて家族入院給付金日額
×10・20・40）

受取人

主契約の
被保険者

（＊１）
対象となる不慮の事故については、「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」に記載の主契約（５年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款

別表１の「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

40

参照 340 ページ（＊２）
対象となる手術の種類および手術給付倍率については、ファミリー疾病保障特約
（07）
条
項

ファミリー疾病保障

しおり

特約

別表３

別表３の「対象となる手術および給付倍率表」をご覧ください。

●支払限度（特約の各被保険者について）
更新後の特約ファミリー災害入院特約
ファミリー疾病保障特約

支払限度●１回の入院による支払日数：120日●通算支払日数：1,095日

保険金・給付金などのお支払い！ご注意●不慮の事故による家族災害入院給付金、疾病による家族疾病入院給付金は重複してお支払いしません。
●支払事由に該当する入院を２回以上し、これらの原因が同一かまたは医学上重要な関係にあると当社が認めたときは、１回の入院とみなします。ただし、家族災害入院給付金のお支払いにおいては、事故の日から起算して180日以内に開始した入院に限ります。
また、家族疾病入院給付金のお支払いにおいては、家族疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
●同時に２種類以上の手術を受けられた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか１種類の手術についてのみ、家族手術給付金をお支払いします。
●ファミリー疾病保障特約（07）条項 別表３に記載していない手術はお支払いの対象になりません。なお、お支払いの対象外となる手術の例はつぎのとおりです。
・へんとう切除術・痔核焼灼術・乳腺腫瘍摘出術
・子宮頚管ポリープ切除術・レーシック手術など●ファミリー定期保険特約条項による他の保険契約への加入が行われた場合の取扱
特約の型が配偶者型および家族型の場合、主契約にファミリー定期保険特約が付加されており、ファミリー定期保険特約の特約条項によりファミリー定期保険
特約から他の保険契約への加入が行われるときは、配偶者は当社所定の範囲内
で、告知を省略して、当社の定める他の特約を付加することができます。
●自動型変更について特約の型が家族型の場合、以下の事由に該当したときは自動的に型が変更されます。
・配偶者またはすべての子が死亡したとき、それぞれ子型、配偶者型に自動的に型変更されます。
・配偶者またはすべての子が戸籍上の異動等により被保険者資格を喪失したとき、それぞれ子型、配偶者型に自動的に型変更されます。
・ファミリー災害入院特約の場合、配偶者またはすべての子について、家族災
害入院給付金の支払日数が通算支払限度に到達したとき、それぞれ子型、配偶者型に自動的に型変更されます。

41

７．その他の特約しおりリビング・ニーズ特約
被保険者の余命が６ヵ月以内と判断される場合に、死亡保険金額の全部または一部を被保険者にお支払いすることができる特約です。
●保障内容
お支払いする保険金（支払金額）

被保険者の余命が６ヵ月以内と判断される
とき

特約保険金
（所定の金額（＊１））

保険金・給付金などのお支払い

保険金をお支払いする場合

受取人
被保険者

（＊１）
所定の金額は、
つぎのとおり計算した金額です。

（指定保険金額（注））－（指定保険金額（注）に対する６ヵ月分の利息）－（指定保険金額（注）に対する６ヵ月分の保険料に相当する金額）（注）指定保険金額とは、当社所定の主契約・特約の死亡保険金額のうち、当社所定の範囲内で特約保険金の受取人が指定した金額です。なお、指定保険金額については、請求日における主契約と対象となる特約の死亡保険金額の割合に応じて当社所定の方法で指定されるものとし、
主契約・特約ごとに指定することはできません。

！ご注意●リビング・ニーズ特約の取扱対象は、主契約の死亡保険金額のほか定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、年金払定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護保障特約〔Ⅱ型〕、年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕および終身保険買増特約（頭金制度をご利用の場合）の死亡保険金額を含みます。
●「余命が６ヵ月以内」の判断は、医師の診断書の内容および当社が確認を行った結果な
どにもとづき当社が判断します。なお、「余命が６ヵ月以内」とは、日本で一般に認められた医療による治療を行っても余命が６ヵ月以内であることをいいます。
●リビング・ニーズ特約による特約保険金のお支払いは、１契約について１回かぎりとし、特約保険金をお支払いした場合、その主契約に付加されたリビング・ニーズ特約は消滅します。
●年金払定期保険特約および年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕の死亡保険金額は、年金支払期
間の残存期間に対する特約年金現価相当額となります。
●法人契約（保険契約者・死亡保険金受取人が法人の契約）の場合、リビング・ニーズ特約を付加することはできません。
●定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、年金払定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護保障特約〔Ⅱ型〕および年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕の死亡保険金額については、保険期間満了前１年以内は指定保険金額の対象となりません。ただし特約が更新される場合には、指定保険金額の対象とします。
●特約保険金のお支払い後、６ヵ月以内に被保険者が死亡された場合でも、指定保険金額
から差し引かれた「利息」および「保険料に相当する金額」は返金いたしません。

42

●特約保険金のお支払い例（例１）死亡保険金額の全部を指定保険金額として指定する場合
死亡保険金

しおり
保険金・給付金などのお支払い

ご契約

特約保険金のお支払い（保険契約は消滅します。以後の保険料のお払い込みは不要です。）

ご請求およびお支払い※特約保険金をお支払いした場合には、そのご契約はその請求日に消滅します。
また、その主契約に付加されている各特約も同時に消滅します。

（例２）死亡保険金額の一部を指定保険金額として指定する場合
死亡保険金

死亡保険金

ご契約

特約保険金のお支払い（保険金額は減額されます。）

ご請求およびお支払い

死亡保険金のお支払い
死亡※特約保険金をお支払いした場合には、指定保険金額分だけ特約保険金の請求日に減額されたものとして取り扱います。この場合、減額部分については解約払戻金をお支払いしま
せん。
また、その主契約に付加されているリビング・ニーズ特約を除く各特約は、そのまま継続します。
※特約保険金のお支払い後も継続する部分については、引き続き保険料のお払い込みが必要となります。

●特約保険金の指定代理請求について
・指定代理請求特約が付加されていない場合で、更新前においてリビング・ニー
ズ特約の指定代理請求人が指定されているときにかぎり、被保険者がリビン
グ・ニーズ特約の特約保険金を請求できないつぎのような特別な事情（＊２）
があるときに、あらかじめ被保険者の同意を得て指定した指定代理請求人が特約保険金を請求できます。
（＊２）
請求できない特別な事情・傷害または疾病により特約保険金の請求を行う意思表示が困難であること
・傷病名の告知を受けていないこと（がんの場合など）など●この特約による指定代理請求人の範囲
・特約保険金の請求時点において、つぎのいずれかに該当する方・被保険者と同居または生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者
・被保険者と同居または生計を一にしている被保険者の３親等内の親族

・ご契約者は、被保険者の同意を得て、この特約による指定代理請求人を変更することができます。

43

！ご注意

しおり

●特約保険金を指定代理請求人にお支払いした場合には、その後重複して特約保険金をご請求いただいても、お支払いできません。
●被保険者が傷病名の告知を受けていない場合、指定代理請求人からの請求にもとづき特約保険金をお支払いしたときは、つぎのような理由から、ご契約者または被保険者に傷病名などを知られてしまうことがあります。
・特約が消滅するなど契約内容が変更されるため・特約保険金の支払後にご契約者または被保険者からご照会があった場合に、特約保険金の支払状況について事実を回答せざるをえないため●指定代理請求人を指定されていない場合、被保険者が特約保険金を請求できない特別な事情があっても、指定代理請求人による代理請求はできません（指定代理請求特約を付加されている場合を除きます）。

●被保険者が保険金・給付金などを請求できない特別な事情があるときに、あらかじめ指定した指定代理請求人が保険金・給付金などを請求することができる特約です。詳しくは「保険金・給付金などの請求」の「【２】指定代理請求特約について」をご覧ください。

参照

16 ページ

指定代理請求特約について44

保険金・給付金などのお支払い

指定代理請求特約

しおり

保険金・給付金などをお支払いできない場合【１】保険金・給付金などをお支払いできない場合

保険金・給付金などをお支払いできない場合

保険金・給付金などのお支払いは、約款の規定にもとづいてお取り扱いしますが、
以下のように保険金・給付金などをお支払いできない場合があります。

１．支払事由に該当しない場合

参照 221 ページ
取扱総則規定特約（入院）別表２

参照 222 ページ
取扱総則規定特約（入院）別表３●保険金・給付金などのお支払事由に該当しない場合の例は、つぎのとおりです。
◆「入院給付金・入院一時金」のお支払事由に該当しない入院の例
・「治療処置を伴わない人間ドック検査・美容上の処置・正常分娩」などの治療を目的としない入院をしたとき・取扱総則規定特約（入院） 別表２などに定める「病院または診療所」以外の医療機関において入院をしたとき◆「手術給付金」のお支払事由に該当しない手術の例
・美容整形手術、診断・検査（生検など）のための手術など治療を目的としない手術を受けたとき・取扱総則規定特約（入院） 別表３の「手術給付金の対象となる手術および給付倍率表」に定める手術のいずれにも該当しない手術を受けたとき◆「災害死亡保険金・災害入院給付金」のお支払事由に該当しない例
・疾病を原因とする事故など「太陽生命の保険組曲」にご契約の際にお渡しした「太陽生命の保険組曲のご契約のしおり・約款」に記載の主契約（５
年ごと利差配当付終身保険）の普通保険約款 別表１の「対象となる不慮の事故」に定める不慮の事故に該当しないとき

２．支払事由に該当しても保険金・給付金などをお支払いできない場合参照

62 ページ

免責事由一覧

●支払事由に該当しても保険金・給付金などをお支払いできない場合の例は、つぎのとおりです。
・約款に規定された免責事由（保険金・給付金などを支払わない場合）に該当したとき（詳細は「免責事由一覧」をご参照ください）・特約条項に規定された支払限度まで、すでに入院給付金をお支払いしている
とき

３．責任開始期前に生じた不慮の事故・疾病などを原因とする場合

45●責任開始期前に原因が生じたことにより、保険金・給付金などを支払わない場合の例は、つぎのとおりです。
◆当社の責任開始期（特約締結時・復活時など）前に生じた傷害・疾病を原因として、所定の高度障害状態または所定の要介護状態になられたとき◆当社の責任開始期（特約締結時・復活時など）前に発病した疾病または生じ

しおりた不慮の事故その他の外因による治療を目的として入院または手術を受けた
とき※ただし、責任開始期（特約締結時・復活時など）前にすでに原因が生じていた場合でも、ご契約の復活などの際に、つぎのいずれかに該当したときは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に生じた原因によるものとみなして取り扱います（特定疾病保障定期保険特約については、一部お取扱いが異なります）。
・ご契約者または被保険者がその傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます）について告知し、その内容を承知のうえ当社が特約を引き受けたとき※ただし、その疾病などを不担保とする特別条件を付加した場合を除きます。
・原因となったその傷害または疾病について、つぎのすべてに該当するとき保険金・給付金などをお支払いできない場合・責任開始期（特約締結時・復活時など）前に、被保険者が医師の診療を受けたことがない場合・責任開始期（特約締結時・復活時など）前の健康診断などの検査において、被保険者について異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）がない場
合※異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）について、時期は問いません。
・責任開始期（特約締結時・復活時など）前にその傷害または疾病による症状について被保険者の自覚およびご契約者の認識がない場合

４．告知義務違反による解除の場合●告知義務違反による解除により、保険金・給付金などを支払わない場合の例は、
つぎのとおりです。
・ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったとき・ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によって、告知していただ
いた内容が事実と相違するとき※ただし、告知義務違反の対象になった原因と保険金・給付金などの請求原因になった事実との間に因果関係がない場合には、保険金・給付金などをお支払いします。

５．重大事由による解除の場合●重大事由による解除により、保険金・給付金などを支払わない場合の例は、つぎのとおりです。
①ご契約者または受取人などが保険金・給付金などを詐取する目的もしくは第三者に詐取させる目的で事故（未遂を含みます）を起こしたとき②受取人に保険金・給付金などの請求に関して詐欺行為（未遂を含みます）
があったとき③ご契約者、被保険者または受取人が、反社会的勢力（＊１）に該当すると認められるとき、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係（＊２）を有していると認められるとき④他の保険契約との重複により給付金額などの合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状況がもたらされるおそれがあるとき

46

しおり

⑤ご契約に付加されている特約が重大事由により解除されたり、または、ご契約者、被保険者・給付金などの受取人が他の保険会社などと締結している保険契約が重大事由により解除されるなど、上記①～④と同等の重大な事由があったとき※上記の事由が生じた以後に、保険金・給付金などのお支払事由が生じたときは、
当社は保険金・給付金などをお支払いしません（上記③の事由にのみ該当した場合で、保険金・給付金などの受取人が複数の場合、保険金・給付金などのうち、上記③に該当した一部の受取人にお支払いすることとなっていた保険金・給付金などを除いた額を、他の受取人に支払います。
）。当社は、すでに保険金・給付金などをお支払いしていたときでも、その返還を請求することができます。

保険金・給付金などをお支払いできない場合（＊１）暴力団、暴力団員（脱退後５年を経過しない者を含みます）、暴力団準構成員または暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。
（＊２）反社会的勢力に対する資金等の提供もしくは便宜の供与、反社会的勢力の不当な利用を行うこと等をいいます。また、保険契約者もしくは保険金・給付金などの受取人が法人の場合は、反社会的勢力による企業経営の支配もしくは実質的な関与があることもいいます。

６．詐欺による取消・不法取得目的による無効の場合●詐欺による取消または不法取得目的による無効により、保険金・給付金などを支払わない場合の例は、つぎのとおりです。
・特約の締結または復活に際して、ご契約者・被保険者・給付金などの受取人に詐欺行為があったものと認められるとき（詐欺による取消）
・保険金・給付金などを不法に取得する目的または他人に不法に取得させる目的をもって特約を締結（復活）されたものと認められるとき（不法取得目的による無効）※詐欺による取消・不法取得目的による無効の場合、すでにお払い込みいただ
いた保険料はお返ししません。

７．ご契約が失効している場合●保険料のお払い込みがなく、ご契約が失効しているときは、その後、保険金・給付金などの支払事由が生じても保険金・給付金などをお支払いできません。
※保険金・給付金などをお支払いする場合・お支払いできない場合については、次ペー
ジ以降の具体例をご参照ください。

47

しおり

【２】お支払いできない場合の事例

保険金・給付金などをお支払いできない場合●保険金・給付金などをお支払いする場合・できない場合の主な事例はつぎのとおりです。なお、ご契約内容によっては、異なる場合がありますので、必ずご契約の内容をご確認ください。また、「お支払いする場合」
の例でも、
「
【1】
保険金・
給付金などをお支払いできない場合」にあてはまるときは保険金・給付金などをお支払いできないことがあります。

事例１ 責任開始期と発病時期＜疾病保障特約の例＞

お支払いする場合

責任開始期以後の発病による入院であるため、特約の責任開始期以後に発病した「椎間板ヘルニア」
で入院した場合。

責任開始期

発病

お支払いできない場合

入院給付金をお支払いします。

入院

責任開始期前の発病による入院であるため、特約の責任開始期より前に入院給付金はお支払いできません。

発病した「椎間板ヘルニア」
で入院した場合。
（注）

発病

入院

（注）
特約の締結・復活などの際にその疾病について告知をいただいている場合で、当社がその内容を承知のうえ特約を引き受けたときは、お支払いの対象となります。

○特約死亡保険金・特約遺族年金・家族特約死亡保険金以外の保険金・給付金な
どは、責任開始期（特約締結時・復活時など）以後に発病した病気（疾病）または発生した不慮の事故による傷害などを原因とする場合がお支払いの対象となるものと定められています。したがって、
責任開始期（特約締結時・復活時など）
より前に発病していた病気や責任開始期（特約締結時・復活時など）より前に発生した不慮の事故などを原因とする場合にはお支払いできません。
○責任開始期（特約締結時・復活時など）前に発病した病気などを原因とする場
合でも、つぎのいずれかに該当したときにはお支払いすることがあります。
・特約の締結または復活などの際に、ご契約者または被保険者がその疾病について告知し、その内容を承知のうえ当社が特約を引き受けたとき※ただし、その疾病などを不担保とする特別条件を付加した場合を除きます。

参照

45 ページ

責任開始期前に生じた不慮の事故・疾病などを原因とする場
合

48

しおり

・ご契約者および被保険者が、責任開始期（特約締結時・復活時など）前に原因となった疾病について、「医師の診療」「健康診断などの検査における異常の指摘（要経過観察または要再検査を含みます）」「その疾病による症状についての自覚または認識」がなかったとき・責任開始日（特約締結日・復活日など）から起算して２年経過後に開始した入院・手術

保険金・給付金などをお支払いできない場合

事例２ 入院給付金のお支払い～１回の入院に対する支払限度日数＜疾病保障特約の例＞

お支払いする場合
病気により、
例えば80日間入院した場合。
120日分限度限度まですべてお支払い

入院80日分

お支払いできない場合
病気により、
例えば150日間入院した場合。

120日分のお支払いのみ

入院120日分

120日分をこえる部 分については、お支払いできません。
（120日分まではお支払いします。）
30日分はお支払いできません
入院120日分をこえる部分○入院給付金をお支払いする特約（ガン特約（無制限型）を除く）では、１回の入院に対してお支払いできる限度日数を定めており、その日数をこえた部分の入院についてはお支払いできません。
○ガン特約（無制限型）のガン入院給付金については、１回の入院の支払日数および通算の支払限度はありません。
【関連する特約】
災害入院特約・疾病保障特約・女性入院特約・生活習慣病入院特約・ガン特約・ファミリー災害入院特約・ファミリー疾病保障特約49

事例３ 疾病による入院給付金のお支払い～複数回の入院しおり＜疾病保障特約の例＞

お支払いする場合退院日の翌日から数えて180

病気により、
例えば、お支払い日数の限度（120日分）をこえて入院後、退院日の翌日で再入院した場合。
退院の病気とは別の病気での入院とみなし、新たに120日分限

保険金・給付金などをお支払いできない場合から数えて180日経過した後に、同じ病気日経過しているため、入院①度までお支払いします。

退院日の翌日から
180日目

入院①

入院②

お支払いできない場合退院日の翌日から数えて180日経

病気により、
例えば、お支払い日数の限度

過前に同じ病気で再入院した場（120日分）をこえて入院後、退院日の翌日合、1回の入院とみなすため、最初から数えて180日以内に、同じ病気で再入の入院と通算してお支払い日数が120日分をこえる入院日数につい院した場合。

入院①

退院日の翌日から180日以内てはお支払いできません。

入院①1回の入院とみなします。

○同一の病気（疾病）で２回以上の入院をされた場合、入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から次の入院までの間隔が180日以内
であれば、１回の継続した入院とみなします。
（例）
１回目の入院で80日間入院後退院し、その後100日が経過し、再度同一の病
気で60日間再入院した場合、２回目の入院は40日分のお支払いとなります（20
日分はお支払いの対象となりません）。
○最終の入院の退院日の翌日から、その後入院するまでの間隔が180日以内であっても入院した原因が違う病気または医学上重要な関係にない病気の場合は、新たな入院（２回の入院）とみなします。
○最終の入院の退院日の翌日から、180日経過した後に再度入院した場合は、入院した原因が同一の病気の場合も、新たな入院（２回の入院）とみなします。
※入院した原因が同一の病気か違う病気かの判断は、診断書などにもとづき当社が行います。
○ガン特約（無制限型）のガン入院給付金については、１回の入院の支払日数および通算の支払限度はありません。
【関連する特約】
疾病保障特約・女性入院特約・生活習慣病入院特約・ガン特約・ファミリー疾病保障特約50

〔ご参考〕
年金払定期保険特しおり

約・年金払介護保障
特約〔Ⅱ型〕の場合
は特約高度障害年金となります。

特約高度障害保険金などのお支払い～高事例４ 度障害状態と回復の見込み＜定期保険特約の例＞

お支払いする場合
保険金・給付金などをお支払いできない場合

糖尿病性網膜症で両眼の視力を全く永久に失い、回復の見込みがない場合（両眼のきょうせい視力が0.02以下）。

回復の見込みがなく、約款に定める高度障害状態に該当するため、特約高度障害保険金をお支払いします。

お支払いできない場合
糖尿病性網膜症で、両眼のきょうせい視力が0.02以下となったが、回復の見込みがあって治療を続けている場合。

回復の見込みがあり、約款に定める高度障害状態には該当しないため、特約高度障害保険金はお支払いできません。

○特約高度障害保険金・特約高度障害年金・災害高度障害年金・家族特約高度障害保険金は、約款に定める「高度障害状態（＊）」になられたときにお支払いします。
（＊）
・身体の障害に加え、回復の見込みがないことが条件となります。

・身体障害者福祉法などに定める１級の障害状態とは異なります。

○今後の治療やリハビリなどによって回復が見込まれる場合には、特約高度障害
保険金・特約高度障害年金・災害高度障害年金・家族特約高度障害保険金はお支払いできませんので、診断書などをご用意いただく前に、回復の見込みについて主治医にご確認ください。
【関連する特約】
定期保険特約・年金払定期保険特約・特定疾病保障定期保険特約・介護保障特約〔Ⅱ型〕
・年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕
・災害割増特約・ファミリー定期保険特約

51

事例５ 特約介護保険金などのお支払い～要介護状態
しおり＜介護保障特約の例＞

お支払いする場合
歩行・衣服の着脱・入浴など、他の人に手伝ってもらわないとできない場合（介助がたとき。

に該当するため、特約介護保険金をお支払いします。

保険金・給付金などをお支払いできない場合

必要な場合）
で、その状態が180日継続し約款に定める要介護状態

お支払いできない場合
歩行・衣服の着脱・入浴など、他の人に手伝ってもらわないとできなかった
（介助が
必要）
が、
180日を経過する前に状態が改善し、自力でできるようになり、
公的介護保約款に定める要介護状態に該当しないため、

特約介護保険金はお支払いできません。

険制度による要介護認定も受けていない場合。

○介護保障特約・年金払介護保障特約を付加されている場合、約款に定める「要介護状態（＊）」になられたときは、特約介護保険金・特約介護年金をお支払いします。
（＊）
約款に定める「要介護状態」とは、つぎのいずれかの状態に該当した場合です。

・当社所定の要介護状態が、180日継続したと医師により診断確定されたとき・公的介護保険制度により要介護３以上と認定されたとき【関連する特約】
介護保障特約・年金払介護保障特約52

事例６ 特約特定疾病保険金のお支払い～がん（悪性新生物）
しおり＜特定疾病保障定期保険特約の例＞

お支払いする場合
お支払い対象となるがんのため、子宮頚がんの診断により手術を特約特定疾病保険金をお支払いします。

受け、病理組織の診断の結果、保険金・給付金などをお支払いできない場合「お支払い対象のがん」
であった
場合。

お支払いできない場合
上皮内がんであるため、子宮頚がんの診断により手術を特約特定疾病保険金はお支払いできません。

受け、病理組織の診断の結果、「上皮内がん」
であった場合。

参照 124 ページ
特定疾病保障定期保険特約別表１

用語のご説明
上皮内がん○特定疾病保障定期保険特約を付加されている場合、保険期間中に生まれて初めて約款に定める「悪性新生物（＊）（肉腫や白血病などを含みます）」に罹患し、医師により診断確定されたときは、特約特定疾病保険金をお支払いします。
（＊）
約款に定める「悪性新生物」とは、つぎのすべての要件を満たす必要があります。
・特定疾病保障定期保険特約

別表１の「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」に定める悪性新生物であること※非浸潤性のがん、上皮内がん、皮膚がん（基底細胞がん、有きょく細胞がんなど)ではないこと。ただし、皮膚の悪性黒色腫（非浸潤性のがん、上皮内がんを除く）
は、
お上皮内がんとは、特支払いの対象となります。

定のがん（子宮頚がん、ぼうこうがん・責任開始期（特約締結時・復活時など）前を含めて、過去にがんに罹患したことがないことなど）の上皮細胞の・責任開始日（特約締結日・復活日など）から起算して90日以内に罹患した乳がんではない

内側にとどまってい
る初期の状態を表します。

こと【関連する特約】
特定疾病保障定期保険特約

53

事例７ 特約特定疾病保険金のお支払い～急性心筋梗塞
しおり＜特定疾病保障定期保険特約の例＞

お支払いする場合

約款に定める「急性心筋梗塞」に該当し、胸痛で受診し、冠動脈検査等

かつ初めて医師の診療を受けた日からその精密検査の結果、「急性心筋し、さらに受診から60日後にも自宅安静が必要と医師によっ保険金・給付金などをお支払いできない場合

梗塞」と診断されて２週間入院の日を含めて60日以上、労働制限を必要とする状態が続いていたため、特約特定疾病保険金をお支払いします。

て診断された場合。

お支払いできない場合
胸痛の症状があり、病院で受診したとこ
ろ、
いったん「急性心筋梗塞」と告げられたが、精密検査では約款記載の
「急性心
筋梗塞」
の定義に記載する所見はなく、その後まもなく症状はおさまった場合。

約 款 に 定 める
「急 性 心 筋 梗
塞」に該当しないため、

特約特定疾病保険金はお支払いできません。

○特定疾病保障定期保険特約を付加されている場合、約款に定める「急性心筋梗塞（＊）」を発病し、初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態（軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態）が継続したことを医師によって診断されたときは、特約特定疾病保険金をお支払いします。
（＊）
約款に定める「急性心筋梗塞」とは、「対象となる急性心筋梗塞の定義」の条件をすべて満参照 124 ページ

たす場合をいいます。

特定疾病保障定期保胸部痛などの自覚症状のみで診断された場合や、「狭心症」「陳旧性心筋梗塞」などは、約険特約別表１

款に定める「急性心筋梗塞」には該当しません。
【関連する特約】
特定疾病保障定期保険特約

54

事例８ 特約特定疾病保険金のお支払い～脳卒中
しおり＜特定疾病保障定期保険特約の例＞

保険金・給付金などをお支払いできない場合

お支払いする場合

約款に定める
「脳卒中」
に該当し、
か

突然、
左半身がまひし、
頭部のつ初めて医師の診療を受けた日から

ＣＴ検査の結果、「脳梗塞」と診

その日も含めて60日以上、
左半身ま

断され、
さらにその日から60日

ひの後遺症が続いているため、以上、まひの後遺症が続いたと
医師によって診断された場合。

特約特定疾病保険金をお支払いします。

お支払いできない場合
何となく手がしびれるため病院で受診したところ、
いったん
「脳
梗塞」
と告げられたが、その後、症状がなくなった場合。

参照 124 ページ

約款に定める「脳卒中」に該当しないため、特約特定疾病保険金はお支払いできません。

○特定疾病保障定期保険特約を付加されている場合、約款に定める「脳卒中（＊）」を発病し、初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障
害、運動失調、まひ等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたときは、特約特定疾病保険金をお支払いします。
（＊）
約款に定める「脳卒中」とは、「対象となる脳卒中の定義」の条件をすべて満たす場合をい特定疾病保障定期保います。

険特約別表１

自覚症状のみで診断された場合や、「外傷性くも膜下出血（疾病性のものは含まれません）「脳動脈瘤（破裂していないもの）」」「一過性脳虚血発作」などは、約款に定める「脳卒中」には該当しません。
【関連する特約】
特定疾病保障定期保険特約55

事例９ 災害死亡保険金のお支払い～免責
しおり＜災害割増特約の例＞

お支払いする場合
高速道路で事故を起こし、後続車に事故を知らせ二次災害を止表示器材を設置しようとして災害死亡保険金をお支払いします。

いたところ、後続車に衝突されて亡くなられた場合。

お支払いできない場合お酒を飲んで泥酔し、車を運転して帰宅中に、泥酔のため運転を誤り街路樹に激突して亡くなられた場合。

「法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故」
は免責事由に該当するため、

災害死亡保険金はお支払いできません。

○保険金・給付金などはそれぞれ、お支払事由に該当してもお支払いできない場
合（免責事由）を約款に定めており、そのいずれかに該当するときは、保険金・給付金などはお支払いできません。
※特約死亡保険金・特約高度障害保険金・入院給付金なども、別途、免責事由を設けています。
○災害死亡保険金の免責事由には、「被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故」のほか、「被保険者の故意または重大な過失」「被保険者の犯罪行為」などがあります。
○重大な過失とは、著しい不注意をいいます。
重大な過失の判断にあたっては、客観的・一般的な視点から、著しい不注意にあたるか否か、個別的な特殊事情があるかどうかなどを考慮し、医学的・法的な観点を踏まえて慎重に判断します。

参照

62 ページ

免責事由一覧

56

保険金・給付金などをお支払いできない場合防止するために、車外に出て停重大な過失とはいえないため、重大な過失とは言えないため、

しおり

事例10

特約死亡保険金などのお支払い～告知義務違反による解除

お支払いする場合
保険金・給付金などをお支払いできない場合

復活前に慢性Ｃ型肝炎で通院し告知義務違反の対象となったていることについて、告知書で正事実と、死亡との間に、しく告知せずに復活したが、その因果関係がないため、１年後に慢性Ｃ型肝炎と因果関係のない胃がんで亡くなられた

特約死亡保険金をお支払いします。

場合。

お支払いできない場合
復活前に慢性Ｃ型肝炎で通院していることを告知書で正しく告知
されずに復活し、その１年後に慢
性Ｃ型肝炎を原因とする肝がんで亡くなられた場合。

告知義務違反により契約は解除となり、特約死亡保険金はお支払いできません。

○ご契約の復活などに際し、ご契約者や被保険者が、当社が告知を求めた事項について故意または重大な過失によって事実を告知しなかったり、事実と異なることを告知した場合には、責任開始日（復活日など）から起算して２年以内であればご契約または特約を解除し、保険金・給付金などをお支払いできないことがあります（責任開始日（復活日など）から起算して２年を経過していても、２年以内に保険金・給付金などの支払事由が発生していた場合には、ご契約または特約を解除することがあります）。
○告知義務違反の対象となった事実と請求原因となった事実との間に因果関係が認められないときは、保険金・給付金などをお支払いします。
○ご契約または特約が解除された場合には、解約払戻金をご契約者にお支払いしますが、多くの場合、解約払戻金は払い込まれた保険料の総額よりも少なくなります。
○営業職員に口頭でお話しされただけでは告知したことにはならず、告知義務違反によりご契約が解除となる場合があります。

57

税金についてしおり！ご注意●本項記載の税務のお取扱いは、作成月現在の税制にもとづくものです。今後、税制の改正などに伴い、記載の内容が変更されることがあります。個別の税務のお取扱いについては、所轄の税務署等にご確認ください。

税金について【１】生命保険料控除について●一般の生命保険料、介護医療保険料および個人年金保険料をお払い込みになった場合には、年間正味払込保険料（＊１）に応じた額が、その年の所得から控除され、所得税と住民税が軽減されます。

（＊１）
年間正味払込保険料とは、当年中（１月から12月まで）にお払い込みいただいた保険料から、その年に支払われた契約者配当金を差し引いたものです。
（以下同様とします）●生命保険料控除の適用対象となる保険契約・保険料は、つぎのとおりです。
項

目

内

容

対象となる
保険契約

・受取人すべてが、保険料のお払い込みをする方、その配偶者またはその他の親族であるご契約にかぎります。

対象となる
保険料

・年間正味払込保険料の合計額です。ただし、身体の傷害のみに基因して保険金・給付金等が支払われる保険・特約（災害割増特約・
傷害特約・災害入院特約など）は、生命保険料控除の対象外となります。
※保険料払込方法が一時払のご契約・特約の場合、一時払保険料をお払い込みになられたその年のみ生命保険料控除が適用されます。

●生命保険料控除の適用を受けるためには、年末調整または確定申告の際に申告する必要があります。申告の際には、当社から毎年郵送される「生命保険料控
除証明書」が必要になりますので、大切に保管してください。

58

■所得税の所得控除額
しおり

・一般の生命保険料・介護医療保険料・個人年金保険料について、それぞれつぎの表のとおりの金額となり、その上限額はそれぞれ40,000円、あわせて
120,000円となります。
年間正味払込保険料
20,000円以下のとき

総所得金額から控除される金額
全額

税金について20,000円をこえ40,000円以下のとき（年間正味払込保険料×1/2）＋10,000円

40,000円をこえ80,000円以下のとき（年間正味払込保険料×1/4）＋20,000円

80,000円をこえるとき

一律40,000円■住民税の所得控除額
・一般の生命保険料・介護医療保険料・個人年金保険料について、それぞれつぎの表のとおりの金額となり、その上限額はそれぞれ28,000円、あわせて70,000円となります。
年間正味払込保険料
12,000円以下のとき

総所得金額から控除される金額
全額

12,000円をこえ32,000円以下のとき（年間正味払込保険料×1/2）＋6,000円

32,000円をこえ56,000円以下のとき（年間正味払込保険料×1/4）＋14,000円

56,000円をこえるとき

一律28,000円！ご注意●この生命保険料控除の内容は、2012年１月１日以降に締結または更新（特約のみの更新を含みます）されたご契約に適用されます。
したがって、今回、特約が更新されたご契約の生命保険料（主契約および更新されていない特約を含みます）について適用されます。
●契約日・更新日が2011年12月31日以前のご契約がある場合など、上記と異なる取扱となることがあります。

59

しおり

【２】保険金・給付金などの税法上のお取扱い
１．保険金・給付金などの非課税扱い

・特約高度障害保険金（特約高度障害年金、災害高度障害保険金、家族特約高度障害保険金を含みます）
・特約特定疾病保険金
・特約介護保険金（特約介護年金を含みます）
・障害給付金・災害入院給付金
・疾病入院給付金
・女性疾病入院給付金
・生活習慣病入院給付金
・ガン入院給付金
・手術給付金・入院一時金・通院給付金

ご参考（所得税法施行令第
３０条

所得税基本

通達９－２１）※指定代理請求人が受取人の代わりに保険金・給付金などを受け取った場合も非課税となります。

２．特約死亡保険金などの税法上のお取扱い●ご契約者、被保険者、特約死亡保険金などの受取人の関係により、つぎのとお
りお受け取りになる特約死亡保険金などにかかる税金が異なります。
〔特約死亡保険金・特約遺族年金・災害死亡保険金・家族特約死亡保険金をお受け取りのとき〕契約形態

ご契約者と被保険者が同一人で、受取人が相続人の場合

ご契約者と受取人が同一人の場合

ご契約者、被保険者、受取人がそれぞれ別人
の場合

ご契約例

課税の種類

ご契約者

被保険者

受取人

夫

夫

妻

相続税
（＊）

夫

妻

夫

所得税
（一時所得）

夫

妻

子

贈与税

60

税金について●つぎの保険金・給付金などは、一般的に税金がかかりません（ご契約者が法人でかつ受取人の場合は課税されることがあります）。

（＊）
ご契約者と被保険者が同一人で、特約死亡保険金（特約遺族年金、災害死亡保険金などを含み、保険契約が複数ある場合は合算します）の受取人が相続人の場合は、特約死亡保険しおり

金に相続税が課税されますが、所定の金額までは非課税扱となります。

３．遺族年金の税法上のお取扱い（年金払定期保険特約・年金払介護保障特約〔Ⅱ型〕）

税金について・遺族年金にかかる税金はご契約者、被保険者、受取人の関係によって異なります。
〔遺族年金をお受け取りのとき〕
ご契約例

ご
契
約
者

契約形態

被
保
険
者

課税の種類

受
取
人

ご契約者と
被保険者が
同一人で、
受取人が相
続人の場合

妻

ご契約者と
受取人が同
一人の場合

妻

ご契約者、
被保険者、
受取人がそ
れぞれ別人
の場合

妻

遺族年金で受け取った場合遺族年金を一括
前払した場合

被保険者
死亡時

毎年の
受取時

第１回
の遺族
年金の
請求時

第１回
の遺族
年金の
請求後

相続税
（＊１）

所得税
（雑所得）
（＊２）

相続税

所得税
（一時
所得）

－

子

贈与税
（＊１）

所得税
所得税
（雑所得） （一時
所得）
所得税
（雑所得）
（＊２）

贈与税

（＊１）
遺族年金を受け取ることとなった権利の評価額について、課税されます。
（＊２）
第１回の遺族年金は全額非課税で、第２回以後の遺族年金は非課税部分が徐々に減少する取扱いとなります。

！ご注意●2037年まで復興特別所得税として、各年分の納付すべき所得税の額の2.1％があわせて課されます。

61

免責事由一覧
しおり【１】保険金・給付金等を支払わない場合

免責事由

特約死亡保険金
特約遺族年金家族特約死亡保険金・責任開始日から起算して２年以内の自殺（＊１）
・保険契約者の故意・特約死亡保険金（特約遺族年金・家族特約死亡保険金）の受取人の故意（＊２）
・戦争その他の変乱（＊３）

災害死亡保険金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・災害死亡保険金の受取人の故意または重大な過失（＊２）
・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）

特約高度障害保険金
特約高度障害年金・保険契約者の故意・被保険者の故意・被保険者の犯罪行為
・戦争その他の変乱（＊３）

家族特約高度障害保険金・保険契約者の故意・この特約のその被保険者の故意・家族特約高度障害保険金の受取人の故意・この特約のその被保険者の犯罪行為
・戦争その他の変乱（＊３）

災害高度障害保険金
障害給付金

・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）

免責事由一覧

保険金・給付金等の名称

62

保険金・給付金等の名称

しおり

特約介護保険金
特約介護年金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の薬物依存・戦争その他の変乱（＊３）

災害入院給付金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）

疾病入院給付金
手術給付金
入院一時金
通院給付金

・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故・被保険者の薬物依存（入院一時金の支払事由のうち不慮の事
故による場合を除きます。）
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）

家族災害入院給付金・保険契約者の故意または重大な過失・この特約のその被保険者の故意または重大な過失・主契約の被保険者の故意または重大な過失・この特約のその被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故
・この特約のその被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故
・この特約のその被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）

免責事由一覧

63

免責事由

保険金・給付金等の名称

しおり

家族疾病入院給付金
家族手術給付金

免責事由

免責事由一覧

・保険契約者の故意または重大な過失・この特約のその被保険者の故意または重大な過失・主契約の被保険者の故意または重大な過失・この特約のその被保険者の犯罪行為
・この特約のその被保険者の精神障害を原因とする事故
・この特約のその被保険者の泥酔の状態を原因とする事故
・この特約のその被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故
・この特約のその被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・この特約のその被保険者の薬物依存
・地震、噴火または津波（＊３）
・戦争その他の変乱（＊３）（＊１）
自殺に際して心神喪失またはこれと同程度の著しい精神障害があり、自己の生命を絶つ
認識がなかったと認められる場合には、保険金・年金をお支払いすることがありますので、
当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。
（＊２）
被保険者を死亡させた受取人が特約死亡保険金などの一部の受取人である場合は、特約
死亡保険金などの残額を他の受取人に支払い、支払わない部分の（当社の定める方法により計算した）
責任準備金はご契約者にお支払いします。特約死亡保険金（特約遺族年
金・家族特約死亡保険金）の受取人が保険契約者の場合は、保険契約者の故意となり特約
死亡保険金などは支払われません。
（＊３）
特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合は、全部または一部をお支払いすることが
あります。

64

その他の生命保険に関するお知らせ
しおり【１】個人情報のお取扱いについて

その他の生命保険に関するお知らせ

当社では、お客様からの信頼を第一と考え、「個人情報の保護に関する法律」および関係法令等を遵守するとともに、個人情報の保護と安全管理に関する方針を定
め、お客様の個人情報について適正な取扱に努めています。

１．個人情報の取得・利用目的●当社はお客様から取得する個人情報をつぎの目的のために業務上必要な範囲で利用します。
なお、当該個人情報は既に取得しているものも含みます。
①各種保険契約のお引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理③当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実④その他保険に関連・付随する業務※当社は医療・健康等の機微（センシティブ）情報を含め、本契約において取得した個人情報について、ご契約が締結に至らなかった場合や解約・保険期間終了後など保険契約が消滅した後も保持し、上記利用目的のために利用させていただくことがあります。なお、当社が申込関係書類等を取得した場合、それらの書類は返却いたしません。

２．医療・健康等の機微（センシティブ）情報のお取扱い●当社はお客様の機微（センシティブ）情報については、
各種保険契約のお引受け、継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い、保険商品の開発、保険事業の公正性の確保、保険制度の健全性維持、保険集団全体の公平性の確保等、生命保険事業の適切な業務運営を確保することを目的として、業務上必要な範囲で契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人・保険募集人・事務担当者等に開示する場合があります。なお、機微（センシティブ）情報には、当社が既に取得し管理しているものも含まれます。これらの個人情報については、限定されている目的以外では利用いたしません。

３．個人情報の第三者提供の制限

65●当社は業務上必要な範囲を超えて、個人情報を第三者に提供いたしません。個
人情報を第三者に提供するのは以下の場合に限定されております。
①各種保険契約のお引受け、保険金・給付金等のお支払い等に際し、診査・診察・面接等を行った医療機関や確認会社などの関係先へ業務上必要な照会を行う
場合提供する個人情報の項目は、氏名、住所、生年月日、健康状態等です。提供
する手段または方法は、郵送等による書面問合せの方法によります。なお、
この場合、当該医療機関や確認会社等の関係先より、当社が個人情報の提供を受けることもあります。

しおり②当社は引受リスクを適切に分散するために再保険を行うことがあり、かかる場合（既に再保険出再契約を締結している場合を含みます）に、再保険会社（再々保険会社を含みます）における当該保険契約の引受け、継続・維持管理、保険金・給付金等支払いに関する利用のために、再保険の対象となる保険契約の特定に必要な保険契約者の個人情報のほか、被保険者氏名、性別、生年月日、保険金額等の契約内容に関する情報、および健康状態に関する情報など当該業務遂行に必要な個人情報を再保険会社へ提供する場合
提供する手段または方法は、契約時にご提出頂いた書類がある場合は、その送付もしくは、当社が編集・加工した帳票または電磁的記録媒体の送付・送信によります。
（個人情報の取扱については、再保険会社との再保険契約の中で、当社と同等の水準の個人情報保護水準を求めております。
）③当社の業務上必要な範囲で、グループ会社、外部の情報処理業者、他の保険会社、嘱託医、面接士、募集代理店、契約確認会社等の委託先へ提供する場
合④法令にもとづく場合（法令により情報の開示が許容されている場合を含みます）⑤団体（集団）扱にてお払込みの保険契約について、保険料の引き去り、配当金のお支払い、年末調整などの事務処理に必要な情報を団体（集団）へ提供
する場合

その他の生命保険に関するお知らせ※当社の個人情報保護に関する方針（プライバシーポリシー）や、その他特定共同利用を含む当社における個人情報の取扱の詳細については、当社のホームペー
ジ（https://www.taiyo-seimei.co.jp/）をご覧ください。
！ご注意●上記の内容は作成月現在のものであり、今後、法令の改正などにより変更となる場合があります。

【２】本人特定事項等の確認について●当社では、犯罪収益移転防止法にもとづき、保険契約締結等の際、お客さまの本人特定事項（氏名、住所、生年月日等）、取引を行う目的、職業または事業の内容等の確認を行っております。これは、お客さまの取引に関する記録の保存を行うことで、金融機関等がテロリズムに対する資金供与に利用されたり、マ
ネー・ローンダリングに利用されたりすることを防ぐことを目的としたものです。
なお、本人特定事項等を変更されたときは、すみやかに、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にご連絡ください。

【３】他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について

66

しおり

当社は、生命保険制度が健全に運営され、保険金および入院給付金などのお支払
いが正しく確実に行われるよう、下記のとおり、当社の保険契約等に関する所定の情報を特定の者と共同して利用しております。

１．「契約内容登録制度・契約内容照会制度」について
あなたのご契約内容が登録されることがあります。

その他の生命保険に関するお知らせ●当社は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）とともに、保険契約もしくは共済契約または特約付加（以下「保険契約等」といいます。
）のお引受けの判断あるいは保険金、給付金もしくは共済金等（以下「保険金等」といいます。
）のお支払いの判断の参考とすることを目的として、「契約内容登録制度」（全国共済農業協同組合連合会との間では「契約内容照会制度」といいます。
）にもとづき、当社の保険契約等に関する下記の登録事項を共同して利用しております。
●保険契約等のお申込みがあった場合、当社は、一般社団法人生命保険協会に、保険契約等に関する下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、保険契約等をお引受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。
一般社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について保険契約等のお申込みがあった場合または保険金等のご請求があった場合、一般社団
法人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、保険契約等のお引受けまたはこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。
なお、登録の期間ならびにお引受けおよびお支払いの判断の参考とさせていた
だく期間は、契約日、復活日、増額日または特約の中途付加日（以下「契約日等」といいます。
）から５年間（被保険者が15歳未満の保険契約等については、「契約日等から５年間」と「契約日等から被保険者が15歳に到達するまでの期間」のいずれか長い期間）とします。
各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、保険契約等のお引受けおよびこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とする以外に用いることはありません。
また、各生命保険会社等は、この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
●当社の保険契約等に関する登録事項については、当社が管理責任を負います。
保険契約者または被保険者は、当社の定める手続きにしたがい、登録事項の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して登録事項が取り扱われている場合、当社の定める手続きにしたがい、利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。上記各手続きの詳細については、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い
合わせください。

67

しおり【登録事項】（１）保険契約者および被保険者の氏名、生年月日、性別ならびに住所（市・区・郡までとします。）（２）死亡保険金額および災害死亡保険金額（３）入院給付金の種類および日額（４）契約日、復活日、増額日および特約の中途付加日（５）取扱会社名

その他の生命保険に関するお知らせ

その他、正確な情報の把握のため、契約および申込みの状態に関して相互に照会することがあります。
※「契約内容登録制度・契約内容照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、
一般社団法人生命保険協会ホームページ（https://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」
をご参照ください。

２．「支払査定時照会制度」について
保険金、年金または給付金（以下「保険金等」といいます。
）のご請求に際し、お客様のご契約内容等を照会させていただくことがあります。
●当社は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社、全国共済農業協同組合連合会、全国労働者共済生活協同組合連合会
および日本コープ共済生活協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）とともに、お支払いの判断または保険契約もしくは共済契約等（以下「保険契約等」といいます。
）の解除、取消もしくは無効の判断（以下「お支払い等の判断」といいます。
）の参考とすることを目的として、「支払査定時照会制度」にもとづき、当社を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会事項記載の情報を共同して利用しております。
●保険金等のご請求があった場合や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場合に、「支払査定時照会制度」にもとづき、相互照会事項の全部または一部について、一般社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会し、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社
等からの照会に対し、情報を提供すること（以下「相互照会」といいます。
）があります。
相互照会される情報は下記の相互照会事項に限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。
また、相互照会にもとづき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行った各生命保険会社等によるお支払い等の判断の参考とするため利用されることがありますが、その他の目的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等において、相互照会事項記載の情報が存在しなかった
ときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしません。
●当社が保有する相互照会事項記載の情報については、当社が管理責任を負います。保険契約者、被保険者または保険金等受取人は、当社の定める手続きにしたがい、相互照会事項記載の情報の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。

68

しおり

また、個人情報の保護に関する法律に違反して相互照会事項記載の情報が取り扱われている場合、当社の定める手続きにしたがい、当該情報の利用停止ある
いは第三者への提供の停止を求めることができます。上記各手続きの詳細については、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。

その他の生命保険に関するお知らせ【相互照会事項】
つぎの事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後５年を経過した契約に係るものは除きます。
（１）被保険者の氏名、生年月日、性別、住所（市・区・郡までとします）（２）保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故（左記の事項は、照会を受けた日から５年以内のものとします）（３）保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取人の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内容、保険料および払込方法

上記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。
※「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、一般社団法人
生命保険協会ホームページ（https://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。

３．保有個人データの共同利用について
当社は、下記のとおり、当社が保有するお客様の個人データを共同利用いたします。
●共同して利用する個人データ(１)太陽生命保険株式会社のお客様に関する情報（氏名、性別、生年月日、住所、
電話番号、契約内容、保険金・給付金の支払いに関する内容、当社のアンケー
トへのご回答、当社が提供するスマートフォン向けアプリ等のサービスのご利用により取得した情報など）(２)その他下記利用目的達成のために必要な個人に関する情報●共同利用者の範囲
太陽生命保険株式会社、株式会社太陽生命少子高齢社会研究所●共同利用における利用目的(１)当社商品・サービスの充実(２)その他上記に関連・付随する業務●個人データの管理について責任を有する者の名称
太陽生命保険株式会社

69●共同利用者における個人データの取扱
株式会社太陽生命少子高齢社会研究所は、同社のプライバシーポリシーに基づき、個人データを取り扱います。詳細につきましては、下記のリンク先をご覧ください。 https://www.taiyo-institute.co.jp/policy/

しおり●当社の個人情報保護に関する方針（プライバシーポリシー）やその他特定共同利用を含む当社における個人情報の取扱、契約内容登録制度・契約内容照会制度・支払査定時照会制度の詳細については、当社のホームページ（https://www.taiyoseimei.co.jp/）をご覧ください。

その他の生命保険に関するお知らせ【４】当社の組織形態および株式会社の運営について●保険会社の会社組織形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は株式会社です。
●株式会社は株主の出資により運営されるものであり、株式会社におけるご契約
者は相互会社のように「社員」として会社の運営に参加することはできません。

【５】「生命保険契約者保護機構」について
当社は、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」といいます。
）に加入しております。
保護機構の概要は、以下のとおりです。
●保護機構は、保険業法に基づき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払に係る資金援助及び保険金請求権等の買取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。
●保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場
合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。
●保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（＊１）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、
高予定利率契約（＊２）を除き、責任準備金等（＊３）の90%とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90%が補償されるものではありません。
（＊４））
。
●なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率 等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控70

除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。

しおり

（＊１）
特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、
最低年金原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、
当
該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります）。
（＊２）
破綻時に過去5年間で常に予定利率が基準利率（注１）を超えていた契約を指します（注２）。
当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。
ただし、

その他の生命保険に関するお知らせ

破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。
高予定利率契約の補償率＝90％－｛(過去5年間における各年の予定利率－基準利率)の総和÷2｝（注１）
基準利率は、生保各社の過去5年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官及び財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率は、3％となっております。
（注２）
一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者毎に予定利率が異なる場合には、被保険者毎に独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者毎に高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。
（＊３）
責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払に備え、保険料や運用収益などを財源として積立てている準備金等をいいます。
（＊４）
個人変額年金保険に付されている年金原資保証額等についても、その90％が補償されるものではありません。

71

●仕組みの概略図○救済保険会社が現れた場合
負担金の拠出保護機構

会員保険会社

保険契約の全部・一部の移転
合併、株式取得

資金貸出
資金援助

保険金等の支払民間金融機関等

その他の生命保険に関するお知らせ

補償対象保険金の支払（注２）
保険金請求権等の買取り（注２）

保険契約者等

しおり

破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助財政措置（注１）

救済保険会社

国○救済保険会社が現れない場合
破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助保険契約の引受け保険契約の承継保機

構

負担金の拠出会員保険会社

承継保険会社

補償対象保険金の支払（注２）
保険金請求権等の買取り（注２）

保険契約者等護

資金貸出

民間金融機関等

財政措置（注１）

保険金等の支払

国

（注１）
上記の
「財政措置」
は、2022年３月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措
置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行なわれるものです。
（注２）
破綻処理中の保険事故に基づく補償対象契約の保険金等の支払、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求権等を買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、
責任準備金等の補償限度と同率となります。
（高予定利率契約について
は、（＊２）に記載の率となります。）■補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令に基づいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。
●生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取扱いに関するお問い合わせ先生命保険契約者保護機構 TEL０３－３２８６－２８２０「月曜日～金曜日(祝日・年末年始を除く) 午前9時～正午、午後1時～午後5時」
ホームページアドレス https://www.seihohogo.jp/

72

特別条件付契約のしおり
しおり

！ご注意
●この、「特別条件付契約のしおり」は、特別条件を付加してご契約を申し込まれる方を対象としています。
特別条件を付加しないでご契約を申し込まれる方は、お読みいただく必要はありません。

特別条件付契約のしおり【１】特別条件について●生命保険は多くの方々が保険料を出し合って相互に保障しあう制度です。したがって、はじめから健康状態がすぐれない方などが無条件で契約されますと、保険料負担の公平性が保たれません。そこで、ご契約に際して、ご契約者または被保険者から、過去の病歴（病名、治療期間等）、現在の健康状態などについて告知をしていただいたり、医師の診査を受けていただいております。
●告知の内容や医師の診査所見によっては、他のご契約者との公平性を保つため、ご契約をお断りせざるをえないこともありますが、多くの方々に生命保険をご利用いただくために、無条件ではお引き受けできないときでも場合によっては、一定の条件を付加することによりご契約をお引き受けすることができます。
（この一定の条件を「特別条件」といいます）【２】特別条件の内容
１．特別条件の種類と対象となる特約●この保険に適用される特別条件の種類には、割増保険料法、特定疾病・部位不担保法があります。
●特定疾病・部位不担保法には、特定の疾病について保障しないものと特定の身体部位について保障しないものがあります。
●特別条件が適用される特約は以下のとおりです。
対象となる特約適用される特別条件

・定期保険特約（＊１）
・割増保険料法
・年金払定期保険特約（＊１）
・特定疾病保障定期保険特約（＊１）

73対象となる特約・割増保険料法
・特定疾病・部位不担保法

参照 356 ページ
特別扱保険契約特約

しおり・疾病保障特約（＊２）
・女性入院特約（＊２）
・生活習慣病入院特約（＊２）
・入院一時金保険（＊２）
・通院特約（＊２）

適用される特別条件条項（＊１）
「特別扱保険契約特約条項」
をご参照ください。

２．割増保険料法●割増保険料を普通保険料とともにその保険料払込期間中にお払い込みいただきます。
●更新前の特約に割増保険料法が適用されている場合、更新後の特約についても、それぞれ更新前の特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
なお、更新後の特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢・性別・保険料率などにより新たに計算します。
また、割増保険料部分の解約払戻金がある場合、その金額を普通保険料部分の解約払戻金に加えます。
（普通保険料と割増保険料の合計金額に対する解約払
戻金額については、「保険証券」をご覧ください）

用語のご説明「普通保険料」
特別条件を付加しない契約の保険料

３．特定疾病・部位不担保法●不担保となる疾病、身体部位の部位番号および不担保期間については、保険証券に記載されますのでご確認ください。
●不担保期間の満了する日を含んで入院が継続している場合は、不担保期間の満了する日の翌日を「入院の開始日」とみなして、入院給付金、入院一時金をお支払いします。
●特定の疾病について保障しない場合
・「表１ 不担保となる疾病一覧表」のうち、当社が指定した疾病（医学上重要な関係がある疾病を含みます）を直接の原因として、不担保期間中に入院、通院、手術または放射線治療を受けられた場合には、入院給付金、通院給付金、手術給付金および入院一時金はお支払いしません。
（例１）現在妊娠中のため、「異常妊娠、異常分娩」について１年間不担保とされた場合、不担保期間中に「子宮外妊娠」で入院等されても、給付金および一時金はお支払いしません。
・不担保となる疾病のうち、左右が区別されて病名がついているものであっても、左右の区別はせず、ともに、不担保とします。
（例２）左腎結石のため、「腎結石、尿管結石」について４年間不担保とされた場合、不担保期間中に「右腎結石」で入院等されても、給付金および一時金はお支払いしません。
●特定の身体部位について保障しない場合
・「表２ 不担保となる身体部位一覧表」のうち、当社が指定した身体部位に生じた疾病（所定の感染症（＊１）を除きます）を直接の原因として、不担保期

参照

76 ページ

表１

不担保となる

疾病一覧表

参照

79 ページ

表２

不担保となる

身体部位一覧表74

特別条件付契約のしおり（＊２）
各特約条項の「特別条件を付加する場合の特則」などをご参照ください。

しおり

参照

80 ページ

表３

対象となる感染症

間中に入院、通院、手術または放射線治療を受けられた場合には、入院給付金、通院給付金、手術給付金および入院一時金はお支払いしません。
（＊１）
「所定の感染症」とは「コレラ」「腸チフス」などの感染症をいいます。
詳しくは
「表
３

対象となる感染症」および各特約条項をご参照ください。

特別条件付契約のしおり（例３）胃潰瘍のため、「胃および十二指腸（空腸を含む）」について３年間不担保とされた場合、不担保期間中に「胃ポリープ」で入院等されても、給付金および一時金はお支払いしません。
・不担保となる身体部位のうち、左右一対となっている身体部位については、左右の区別はせず、ともに不担保とします。ただし、「左上肢（左肩関節部を除く）」のように、左右を区別して指定した身体部位については、この限りではありません。
（例４）左側の乳腺症のため、「乳房（乳腺を含む）」について５年間不担保とされた場合、不担保期間中に反対側の乳房の乳腺症で入院等されても、給付金および一時金はお支払いしません。
●更新前の特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了していない
ときは、更新前の特約と同一の条件を付加して更新するものとします。不担保期間が満了しているときは、更新後の特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用しません。

【３】特別条件を付加する場合のご注意点●疾病保障特約、女性入院特約、生活習慣病入院特約、入院一時金特約または通院特約に特別条件が付加されているときは、
つぎのお取扱いはできません。
（＊１）
・保険期間が終身の特約への変更
・入院給付金日額等の増額
・保険期間または保険料払込期間の変更を伴う契約内容の変更など（＊１）
特定疾病・部位不担保法が適用されている場合で、不担保期間が満了しているときは、お取り扱いします。

75

表１ 不担保となる疾病一覧表
疾
白内障

疾２

緑内障

疾３

胆石、胆のう炎疾４

腎結石、尿管結石

疾５

異常妊娠、異常分娩

疾６

外傷に伴う合併症、後遺症

名特別条件付契約のしおり

疾１

病

しおり

疾病番号

（注）対象となる「異常妊娠、異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」による
ものとします。
分

類

項

目

基本分類
コード

○流産に終わった妊娠（Ｏ00－Ｏ08）中の・子宮外妊娠
・受胎のその他の異常生成物（Ｏ02）中の
・稽留流産
・自然流産
・医学的人工流産
・その他の流産
・詳細不明の流産

Ｏ02.1
Ｏ03
Ｏ04
Ｏ05
Ｏ06

○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害（Ｏ10－Ｏ16）中の・妊娠、分娩および産じょく＜褥＞に合併する既存の高血圧（症）
・増悪したたんぱく＜蛋白＞尿を伴う既存の高血圧性障害
・高血圧（症）を伴わない妊娠浮腫および妊娠たんぱく＜蛋白＞尿・明らかなたんぱく＜蛋白＞尿を伴わない妊娠高血圧（症）
・明らかなたんぱく＜蛋白＞尿を伴う妊娠高血圧（症）
・子かん＜癇＞
・詳細不明の母体の高血圧（症）

Ｏ10
Ｏ11
Ｏ12
Ｏ13
Ｏ14
Ｏ15
Ｏ16

○主として妊娠に関連するその他の母体障害（Ｏ20～Ｏ29）中の・妊娠早期の出血・過度の妊娠嘔吐
・妊娠中の腎尿路性器感染症
・主として妊娠に関連するその他の病態の母体ケア

Ｏ20
Ｏ21
Ｏ23
Ｏ26

Ｏ00

76

分

類

項

目

しおり
特別条件付契約のしおり○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題（Ｏ30～Ｏ48）中の・多胎妊娠に特異的な合併症（Ｏ31）中の・紙様（胎）児・一胎以上の流産後の妊娠継続
・一胎以上の子宮内死亡後の妊娠継続
・既知の胎位異常またはその疑いのための母体ケア
・既知の胎児骨盤不均衡またはその疑いのための母体ケア
・既知の母体骨盤臓器の異常またはその疑いのための母体ケア
・その他の既知の胎児側の問題またはその疑いのための母体ケア
・羊水過多症
・羊水および羊膜のその他の障害
・前期破水
・胎盤障害
・前置胎盤
・（常位）胎盤早期剥離・分娩前出血、他に分類されないもの
・偽陣痛
・遷延妊娠
○分娩の合併症（Ｏ60～Ｏ75）中の・早産・娩出力の異常・遷延分娩・胎位異常および胎向異常による分娩停止
・母体の骨盤異常による分娩停止・その他の分娩停止・分娩時出血を合併する分娩、他に分類されないもの
・胎児ストレス［仮死＜ジストレス＞］を合併する分娩・臍帯合併症を合併する分娩・その他の産科的外傷（Ｏ71）中の・分娩開始前の子宮破裂
・分娩における子宮破裂
・分娩後の子宮内反（症）
・子宮頚（部）の産科的裂傷＜laceration＞
・産科的高位腟(壁)裂傷＜laceration＞のみ
・骨盤臓器のその他の産科的損傷
・骨盤関節および靱帯の産科的傷害
・その他の明示された産科的外傷
・産科的外傷、詳細不明
・分娩後出血・分娩のその他の合併症、他に分類されないもの（Ｏ75）中・分娩における母体窮迫＜ジストレス＞
・分娩中または分娩に続発するショック
・産科手術および処置のその他の合併症
・人工破膜後の遷延分娩・自然破水または詳細不明の破水後の遷延分娩・既往帝王切開後の経腟分娩
・分娩のその他の明示された合併症

77

基本分類
コード

Ｏ31.0
Ｏ31.1
Ｏ31.2
Ｏ32
Ｏ33
Ｏ34
Ｏ36
Ｏ40
Ｏ41
Ｏ42
Ｏ43
Ｏ44
Ｏ45
Ｏ46
Ｏ47
Ｏ48

Ｏ60
Ｏ62
Ｏ63
Ｏ64
Ｏ65
Ｏ66
Ｏ67
Ｏ68
Ｏ69
Ｏ71.0
Ｏ71.1
Ｏ71.2
Ｏ71.3
Ｏ71.4
Ｏ71.5
Ｏ71.6
Ｏ71.8
Ｏ71.9
Ｏ72
Ｏ75.0
Ｏ75.1
Ｏ75.4
Ｏ75.5
Ｏ75.6
Ｏ75.7
Ｏ75.8

分

類

項

目

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83.0
Ｏ83.1
Ｏ83.2
Ｏ83.4
Ｏ83.8
Ｏ83.9

特別条件付契約のしおり○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症（Ｏ85－Ｏ92）中の・その他の産じょく＜褥＞性感染症（Ｏ86）中の・分娩に続発する腎尿路感染症
・分娩に続発するその他の腎尿路性器感染症
・産じょく＜褥＞の合併症、他に分類されないもの（Ｏ90）中の・分娩後急性腎不全

しおり○分娩（Ｏ80－Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）中の・骨盤位牽出・その他の介助骨盤位分娩
・その他の用手分娩・分娩のための破壊手術
・その他の明示された介助単胎分娩
・介助単胎分娩、詳細不明
・多胎分娩（Ｏ84）中の・多胎分娩、全児鉗子分娩及び吸引分娩
・多胎分娩、全児帝王切開
・その他の多胎分娩

基本分類
コード

Ｏ84.1
Ｏ84.2
Ｏ84.8

Ｏ86.2
Ｏ86.3
Ｏ90.4

78

表２ 不担保となる身体部位一覧表
しおり

部位番号

特別条件付契約のしおり

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

79

身

体

部

位

の

名

称

眼球
耳（内耳、中耳、外耳を含む）および乳様突起
鼻（副鼻腔を含む）
口腔、歯、舌、がく下腺、耳下腺および舌下腺
甲状腺咽頭および喉頭
胃および十二指腸（空腸を含む）
小腸
盲腸（虫様突起を含む）
大腸および直腸
肛門
肝臓、胆のうおよび胆管
すい臓
肺臓、胸膜、気管および気管支
胸郭
腎臓および尿管膀胱および尿道そけい部
こう丸および副こう丸
前立腺
乳房（乳腺を含む）
卵巣、卵管および子宮附属器
子宮
子宮体部
頸椎部（当該神経を含む）
胸椎部（当該神経を含む）
腰椎部（当該神経を含む）
仙骨部および尾骨部（当該神経を含む）
左肩関節部
右肩関節部
左股関節部
右股関節部
左上肢（左肩関節部を除く）
右上肢（右肩関節部を除く）
左下肢（左股関節部を除く）
右下肢（右股関節部を除く）
皮膚（頭皮を含む）
食道表３ 対象となる感染症

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスである
ものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

特別条件付契約のしおり

分類項目

しおり

対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。
以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感
染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。

80

主契約についてこの冊子は特約の更新・終身変更用のしおりです。
主契約約款については、ご加入時に受領された「ご契約のしおり・約款」をご参照ください。

81

主契約
主契約について82

定期保険特約（０７）（平成26年４月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 特約死亡保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときにお支払いします。
(2) 特約高度障害保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときにお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（保険金の支払）第２条 この特約において支払う保険金は、つぎのとおりです。
受取人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

特

主契約の

約

死亡保険金

死

保

受取人

亡

険

保

金

険

額

つぎのいずれかにより、左記の支払事
由に該当したとき(1) この特約の責任開始期（復活、繰
下復活または復旧が行われた場合には、最後の復活、繰下復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。
）の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 特約死亡保険金の受取人の故意(4) 戦争その他の変乱

名保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

称

支
払
金
額

特
約

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したとき

金

83

名
称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

支

受取人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

被保険者

つぎのいずれかにより、左記の支払事
由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱

払
金
額

特
約
高
障
害
保
険
金

84

定期保険特約（０７）（保険金の支払に関する補則）
第３条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、特約死亡保険金を支払います。
② 会社が特約高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、その高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
③ 特約死亡保険金を支払う前に特約高度障害保険金の請求を受け、特約高度障害保険金が支払われるときは、特約死亡保険金を支払いません。
④ 特約死亡保険金が支払われたときは、その支払後に特約高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、特約高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
⑥ 特約死亡保険金の受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が特約死亡保険金の一部の受取人であるときは、特約死亡保険金の残額を特約死亡保険金の他の受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑦ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社
は、その程度に応じ、特約死亡保険金または特約高度障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑧ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、特約死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 特約死亡保険金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑨ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより特約死亡保険金が支払われないときは、この特約の責任準備
金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑩ 特約高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、特約高度障害保険金を支払います。
⑪ 被保険者がこの特約の責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約の責任開始期以後に高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がな
い場合
ウ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合

特約度被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責 特
任開始期以後の傷害または疾病を原因として、主契 約
約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）に 保
定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」 険といいます。
）に該当したとき。この場合、この特約 金の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、こ 額の特約の責任開始期以後の傷害または疾病（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病にかぎります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。

（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 この特約による保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表１に定める書類を提出して、その保険金を請求してください。
③ 保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第12条（重大事由による解除）第１項第３号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡保険金受取人の保険契約締結の目的もしくは保険金請求の意
図に関する保険契約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第５条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第６条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。
）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日

85

特約

(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
（保険料の払込期月中または払込の猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第７条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

（特約保険料の振替貸付）第９条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
（特約の復活および繰下復活）第10条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 告知義務および告知義務違反による解除については、主約款の規定を準用します。
（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（死亡保険金の場合は被保険者を除きます。）または保険金の受取人がこの特約の保険金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に保険金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の保険金の請求に関し、保険金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(4) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または保険金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による保険金（前項第３号のみに該当した場合で、前項第３号ア．からオ．までに該当したのが保険金の受取人のみであり、その保険金の受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。以下、

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定期保険特約（０７）（特約の失効）第８条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第18条第１項の解約払戻金を請求することができます。

本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、
この場合に、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者
または主契約の死亡保険金受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第３号の規定によってこの特約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し保険金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第18条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（特約保険金額の減額）第14条 保険契約者は、将来に向かって特約保険金額を減額することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額に満たないときは、特約保険金額の減額を取り扱いません。
② 特約保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 特約保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 特約保険金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
第15条 この特約の保険期間および保険料払込期間の変更は取り扱いません。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険期間または保険料払込期間が変更されるときは、つぎの各号のとおりとします。
(1) 主契約の保険期間または保険料払込期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日の翌日以後となるときは、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間または保険料払込期間も同時に主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日まで短縮されるものとします。ただし、変更後のこの特約の保険期間が、会社の定める範囲外となるときは、この特約は解約されたものとして取り扱います。
(2) この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間または保険料払込期間の満了する日と同一の場合で、主契約の保険期間または保険料払込期間を延長するときは、保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間または保険料払込期間を延長することができます。
（特約の消滅）第16条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。）は、会社は、第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。ただし、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金を主約款の規定に準じて支払います。
③ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第18条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。
（特約の復旧）第17条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第18条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保87

険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。

定期保険特約（０７）88

特約（特約の更新）第19条 この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日より前であり、かつ、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 前項のほか、主契約の保険期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し、主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は特約更新日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第１項第２号または第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新
後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
(3) 前２号（イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の特約保険金額は、更新前の特約保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で特約保険金額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合
更新後の主契約の第１回保険料⑦ 前項の規定にかかわらず、第１項の規定により更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のとき、または第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のときは、特約更新日の属する月を払込期月とみなして、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約

の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑨ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑩ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前のこの特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑪ 第１項第４号および第２項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎ
り、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑫ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（契約者配当金）第20条 この特約には、契約者配当金はありません。
（契約内容の登録）第21条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）(2) 特約死亡保険金の金額(3) 契約日（復活、復旧または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧または特約の中途付加の日とします。以下第２項において同様とします。）(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項により連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいず
れか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ この特約の中途付加が行われた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害死亡保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害死亡保険金のある特約の規定にかかわらず、この特約の中途付加の日から５年間（特約の中途付加の日において被保険者が満15歳未満の場合は、特約の中途付加の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
⑩ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

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（管轄裁判所）
第22条 この特約における保険金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第23条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第26条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特

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定期保険特約（０７）（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第25条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(5) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(6) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。

特約（特約の保険料一時払に関する特則）
第24条 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項お
よび第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第19条（特約の更新）第６項または第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約が保険料分割払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込
猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 前２号の規定にかかわらず、主契約とともにこの特約が更新されるときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(4) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第19条（特約の更新）第10項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは更新前のこの特約が保険料
分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第５条（特約保険料の払込免除）(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第９条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、つぎの各号の規定中「第１回保険料」とあるのは、「一時払保険料」と読み替えます。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項

約の規定を適用します。
(1) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項、第16条（特約の消滅）第１項第２号および第19条（特約の更新）第１項の規定は適用しません。
(4) 第19条（特約の更新）第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
(5) 第19条（特約の更新）第７項の規定は「前項の規定にかかわらず、第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。
（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第27条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料積立期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(3) 第８条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(4) 第９条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(5) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と、「主契約の保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(7) 主契約の年金基金設定日以後、第２条（保険金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、この特約の第３条（保険金の支払に関する補則）第５項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、特約高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(8) 主契約の保険料積立期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(9) 第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項中「主契約の保険期間または保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間または年金基金据置期間」と、「主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）」とあるのは「主契約の保険料積立期間（年金基金を据置扱している保険契約の場合には、年金基金据置期間）」と読み替えます。
(10) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(11) 第16条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(12) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第21条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。
（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第28条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）
または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料払込期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものと
します。

91

（転換後契約に付加された場合の特則）
第30条 転換特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、転換特約条項の規定によりこの特約の責任準備金に転換価格が充当されている部分（以下本条において「一時払部分」といいます。）があるこの特約（以下本条において「転換後特約」といいます。）の場合に、この特則を適用します。
② 転換後特約について、保険契約者からの保険料の払込を要する部分（以下本条において「保険料払込部分」といいます。
）が分割払である場合は、転換後特約は、分割払部分および一時払部分で構成されているものとみなして取り扱います。
③ 転換後特約について、保険料払込部分が一時払である場合は、転換後特約は一時払の特約とみなして取り扱います。
④ 第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に更新されるものとし、第19条（特約の更新）の規定を適用します。ただし、更新後のこの特約のうち、一時払部分から更新された部分については、第19条（特約の更新）第10項第２号の規定は、「特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、
更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。」と読み替えて適用します。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて一時払のこの特約に更新することができます。この場合、第24条（特約の保険料一時払に関する特則）の規定を適用します。
（家族承継特約が付加された保険契約にこの特約が付加された場合の特則）
第31条 家族承継特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、家族承継特約条項
によりこの特約の一時払保険料に承継価格が充当されている部分がある場合に、この特則を適用します。

92

定期保険特約（０７）（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項、第19条（特約の更新）ならびに第24条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項および第３項の規定は適用しません。
(2) 第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）第５項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(3) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(4) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(5) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済介護保険または払済終身保険」と読み替えます。
(6) 第16条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「死亡給付金」と読み替えます。
(7) この特約の特約高度障害保険金の請求に際しては、主約款第７条（介護一時金、介護年金および死亡給付金の請
求、支払時期および支払場所）第10項（主契約が終身介護保険の場合は第７項）中「死亡給付金」とあるのは「特約高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
(8) 特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
(9) 主契約に年金移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。

特約(3) 第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）第５項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(4) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(5) 主契約の保険料払込期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(6) 主契約の保険料払込期間または年金支払開始日が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間
または保険料払込期間が変更されることがあります｡(7) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(8) 第16条（特約の消滅）第２項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
(9) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(10) 主契約が５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）の場合には、この特約の特約高度障害保険金の請求に際しては、主約款第11条（年金、死亡一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第９項中「死亡一時金または死亡給付金」とあるのは「特約高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。
）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
(11) 特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。

②

前項の場合、前条の規定を適用するものとします。ただし、その際には、前条の規定中「転換特約」、「転換特約条項」、「責任準備金」、「転換価格」または「転換後特約」とあるのは、それぞれ「家族承継特約」、「家族承継特約条項」、「一時払保険料」、「承継価格」または「承継後特約」と読み替えて適用するものとします。

（特約保険料を前納する場合の特則）
第32条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の前納に関する規定を準用します。
(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第33条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第19条（特約の更新）の規定を準用します。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第９条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項
エ．第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項
オ．第17条（特約の復旧）
カ．第24条（特約の保険料一時払に関する特則）(2) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、保険契約者は被保険者の同意を得て、この特約の特約死亡保険金の受取人（以下本号において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）を指定してください。この場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約の死亡保険金受取人は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
イ．第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
ウ．特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
(3) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定は「この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。」と読み替えます。
(4) 第16条（特約の消滅）第２項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(5) 特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第35条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当災害割増保障付定期保険特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前特約の特約保険金額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、第19条（特約の更新）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第36条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算し

93

ます。

（受取人の変更）第39条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第34条（無配当医療保険に付加する場合の特則）第２号ウ．
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第40条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第41条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第11条（告知義務および告知義務違反による解除）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、特約保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその保険金の受取人が証明したときは、会社は、保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその保険金の受取人に通知します。

94

定期保険特約（０７）（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第38条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の定期保険特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。ただし、個人年金保険（Ⅰ型）契約に付加されたこの特約の特約高度障害保険金が支払われるときは、主契約の死亡給付金が支払われるときの契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。

特約（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新等を行う場合の特則）
第37条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新または変更（以下本条において「更新等」といいます。）する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新等を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日（変更日を含みます。以下本条において同様とします。
）における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新等後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新等を行う場
合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。

⑥

本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責
任開始期の属する日から起算して２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場
合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者
または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
」（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第42条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替
えて適用します。
別表１ 請求書類(1) 保険金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．特約死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) 特約死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

２．特約高度障害保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必１．特約保険金額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要書類（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

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年金払定期保険特約（０７）（平成26年４月１日改正）

特約（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 特約遺族年金
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときに所定の年金をお支払いします。
(2) 特約高度障害年金被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときに、所定の年金をお支払いします。

（特約年金の支払）第２条 この特約において支払う特約遺族年金および特約高度障害年金はつぎのとおりです。
名
称

特
約
遺
族

特約遺族年金または特約高度障害年金（以下「特約年金」といいます。
）を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

支

受

払

取

金

人

(1) 第１回の特約遺族年金
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡し
たとき

特

主

約

契

年

約

金

の

額

死

年
金

(2) 第２回以後の特約遺族年金
第１回の特約遺族年金が支払われた場合で、第１回の特約遺族年金の支払事由が生じた日後、この特約の年金支払期間中に、第２項に定める年金支払日が到来したとき支払事由に該当しても特約年金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

額

亡
保
険
金
受
取

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) この特約の責任開始期（復活、繰下復活または復旧が行われた場合には、最後の復活、繰下
復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。）の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 特約遺族年金の受取人の故意(4) 戦争その他の変乱

人

96

年金払定期保険特約（０７）（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付しま
す。

名
称

特
約
高
度
障
害
年
金

特約遺族年金または特約高度障害年金（以下「特約年金」といいます。
）を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

支

受

払

取

金

人

(1) 第１回の特約高度障害年金被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。）に該当したとき。この場合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後の傷害または疾病（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病にかぎります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。

特

被

約

保

年

険

金

者

支払事由に該当しても特約年金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額

額

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱(2) 第２回以後の特約高度障害年金
第１回の特約高度障害年金が支払われた場
合で、第１回の特約高度障害年金の支払事由が生じた日後、この特約の年金支払期間中に、第２項に定める年金支払日が到来したとき②

第１回の特約年金の支払日（以下「年金支払開始日」といいます。
）は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じた日とし、第２回以後の特約年金の支払日（以下「年金支払日」といいます。
）は、年金支払開始日の年単位の応当日とします。
③ この特約の年金支払期間は、この特約により支払われる特約年金の種類により、つぎのとおりとします。
(1) 特約年金の種類が年満了確定年金の場合
年金支払開始日から起算して、この特約の締結の際に定めた期間とします。
(2) 特約年金の種類が歳満了確定年金の場合
年金支払開始日から起算して、この特約の締結の際に定めた年金支払満了年齢に被保険者が達すべき主契約の年単位の契約応当日の直前に到来する、年金支払日の翌年の年単位の応当日の前日までの期間とします。ただし、この期間が10年に満たない場合には、年金支払開始日から起算して10年とします。
（特約年金の支払に関する補則）
第３条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、特約遺族年金を支払います。
② 第１回の特約高度障害年金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、特約高度障害年金を支払います。
③ 第１回の特約遺族年金を支払う前に第１回の特約高度障害年金の請求を受け、第１回の特約高度障害年金が支払われるときは、会社は、特約遺族年金を支払いません。
④ 第１回の特約遺族年金が支払われたときは、その支払後に特約高度障害年金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 被保険者が複数の高度障害状態に該当することとなる場合、会社は、特約高度障害年金を重複して支払いません。
この場合、主契約の高度障害保険金が支払われることとなる高度障害状態により、特約高度障害年金を支払うものとします。
⑥ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、特約高度障害年金の受取人は保険契約者とします。
⑦ 特約遺族年金の受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が特約遺族年金の一部の受取人であるときは、特約遺族年金の残額を特約遺族年金の他の受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑧ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社
は、その程度に応じ、特約遺族年金または特約高度障害年金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑨ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、特約遺族年金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法

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（特約年金の一括前払）第５条 年金支払開始日以後、特約年金受取人は、まだ年金支払日が到来していない年金支払期間中の特約年金の一括前払を請求することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 特約年金の一括前払を請求するときは、特約年金受取人は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
(2) 特約年金の一括前払が請求されたときは、年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額を支払います。
(3) 特約年金を一括前払したときは、この特約は一括前払した時に消滅します。
（特約年金の支払方法の選択）
第６条 年金支払開始日以後、特約年金受取人は、特約年金の支払方法について、会社の承諾を得て、分割払、据置払
または延期払の方法を選択することができます。この場合、つぎのとおり取り扱います。ただし、選択後の支払金額が会社の定める金額に満たないときまたは延期期間が会社の定める範囲外となるときは、分割払または延期払の方法の選択を取り扱いません。
(1) 分割払の方法を選択した場合には、会社の定める利率による利息をつけて支払います。
(2) 据置払の方法を選択した場合には、会社の定める利率による利息をつけて据え置いておき、特約年金受取人から請求があったときまたはこの特約が消滅したときに特約年金受取人に支払います。
(3) 延期払の方法を選択した場合には、年金の支払を延期した期間が経過したときに、会社の定める利率による利息

98

年金払定期保険特約（０７）（特約年金受取人および後継特約年金受取人）
第４条 特約年金の受取人（以下「特約年金受取人」といいます。
）は、年金支払開始日に、保険契約者からこの特約上の一切の権利義務を承継するものとします。
② 保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、特約年金受取人が死亡したときに特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継すべき者（以下「後継特約年金受取人」といいます。
）を指定することができます。
③ 特約年金受取人が死亡したときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 後継特約年金受取人が指定されている場合
後継特約年金受取人が、特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継するものとし、新たに特約年金受取人になるものとします。ただし、特約年金受取人の死亡時に、後継特約年金受取人が死亡しているときは、特約
年金受取人の法定相続人が後継特約年金受取人となるものとします。
(2) 後継特約年金受取人が指定されていない場合
特約年金受取人の法定相続人が特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継するものとし、新たに特約
年金受取人になるものとします。
④ 前項の規定にかかわらず、故意に特約年金受取人または先順位者もしくは同順位者を死亡させた者は、後継特約年金受取人（前項第２号の場合は、新たな特約年金受取人）としての取扱を受けることができません。
⑤ 第３項の規定により後継特約年金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
⑥ 特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継した後継特約年金受取人は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、新たに後継特約年金受取人を指定することができます。
⑦ 後継特約年金受取人の指定をするときは、保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、別表１に定める書類を会社に提出してください。

特約により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 特約遺族年金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑩ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより、特約遺族年金が支払われないときは、この特約の責任準備
金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑪ 被保険者がこの特約の責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約の責任開始期以後に高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がな
い場合
ウ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合をつけて支払います。
(4) 特約年金受取人は、分割払、据置払または延期払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。ただし、変更後の支払金額が会社の定める金額に満たないときまたは延期期間が会社の定める範囲外となるときは、分割払または延期払の方法への変更を取り扱いません。
(5) 特約年金の支払方法の選択または変更が行われたときは、特約年金受取人に通知します。
（特約年金の請求、支払時期および支払場所）
第７条 この特約による第１回の特約年金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または特約年金受取人
は、遅滞なく会社に通知してください。
② 特約年金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表１に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 特約年金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 特約年金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から特約年金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、特約年金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第16条（重大事由による解除）第１項第３号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは特約年金受取人のこの特約の締結の目的もしくは特約年金請求の意図に関するこの特約の締結時から特約年金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、特約年金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または特約年金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関
または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または特約年金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は特約年金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その特約年金を請求した者に通知します。
（年金支払証書の交付）
第８条 会社は、第１回の特約年金を支払う際に、年金支払証書を特約年金受取人に交付します。
（特約保険料の払込免除）
第９条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の99

事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
保険料の払込が免除された場合には、会社は、払込の免除事由の発生日の翌日以後保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。

③（特約の失効）第12条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第23条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第13条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
（特約の復活および繰下復活）第14条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第15条 告知義務および告知義務違反による解除については、主約款の規定を準用します。
（重大事由による解除）
第16条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（特約遺族年金の場合は被保険者を除きます。）または特約年金受取人がこの特約の特約年金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に特約年金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の特約年金の請求に関し、その受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 保険契約者、被保険者または特約年金受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること

100

年金払定期保険特約（０７）（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第11条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による第１回の特約年金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合のこの特約の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

特約（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第10条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
⑥ 特約年金が支払われる場合には、年金支払開始日後に到来する保険料期間に対するこの特約の保険料の払込は要しません。

イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または特約年金受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(4) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは特約年金受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または特約年金受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による特約年金（前項第３号のみに該当した場合で、前項第３号ア．からオ．までに該当したのが特約年金受取人のみであり、その特約年金受取人が特約年金の一部の受取人であるときは、特約年金のうち、その受取人に支払われるべき特約年金をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに特約年金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第９条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人。以下、本条において同様とします。
）に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者または主契約の死亡保険金受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第23条第１項の解約払戻金（年金支払開始日以後に解除事由が生じた場合、第５条（特約年金の一括前払）に定める特約年金の一括前払の際の支払金額）を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第３号の規定によってこの特約を解除する場合で、特約年金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し特約年金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない特約年金に対応する部分についてのみを解除するものとし、会社は、この特約のうち支払われない特約年金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第23条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑥ 会社は、支払事由が生じた特約年金について第６条（特約年金の支払方法の選択）の規定により据置払、分割払ま
たは延期払の取扱を開始した後に第１項各号に定める事由に該当した場合には、据置払、分割払または延期払中のこの特約を将来に向かって解除することができます。この場合、第４項中、「第23条第１項の解約払戻金」とあるのは「据え置かれている特約年金（特約年金とともに支払われる金銭を含みます。以下、本項において同様とします。）、
分割払による特約年金の未支払分または延期払により未支払の年金およびその利息」と読み替えて適用します。
（特約の解約）第17条 保険契約者は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前であれば、いつでも将来に向
かって、この特約を解約することができます。この場合、第23条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（特約年金額の減額）第18条 保険契約者は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前にかぎり、将来に向かって特約年金額を減額することができます。ただし、減額後の特約年金額が会社の定める金額に満たないときは、特約年金額の減額を取り扱いません。
② 特約年金額を減額するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出
してください。
③ 特約年金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 特約年金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第19条 この特約の保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（年金支払期間の変更）
第20条 特約年金受取人は、第１回の特約年金の請求の際、会社の定める範囲内で、年金支払期間を変更することができます。
② 年金支払期間を変更するときは、特約年金受取人は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所

101

に提出してください。
年金支払期間が変更されたときは、会社の定める方法により、特約年金額を変更します。

③（特約の解約払戻金）
第23条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第７条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第24条 この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日より前であり、かつ、保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下、本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(5) この特約の保険期間中に第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じたとき② 前項のほか、主契約の保険期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し、主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は特約更新日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1）特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(3) この特約の保険期間中に第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じたとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第１項第２号または第３号に該当にするときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。

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年金払定期保険特約（０７）（特約の復旧）第22条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。

特約（特約の消滅）第21条 第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前に、つぎの各号のいずれかに該当した場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、第23条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。ただし、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金を主約款の規定に準じて支払います。
③ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第23条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。

(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新
後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
(3) 前２号（イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の特約年金額は、更新前の特約年金額と同一とします。ただし、保険契約者からこの特約の保険期間の満了
する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で特約年金額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後の特約年金の種類は、更新前の特約年金の種類により、つぎのとおり取り扱うものとします。
(1) 更新前の特約年金の種類が年満了確定年金の場合
更新後の特約年金の種類は年満了確定年金とし、年金支払期間は更新前の年金支払期間と同じとします。
(2) 更新前の特約年金の種類が歳満了確定年金の場合
更新後の特約年金の種類は歳満了確定年金とし、年金支払満了年齢は更新前の年金支払満了年齢と同じとします。ただし、特約更新日から年金支払満了年齢に被保険者が達すべき主契約の年単位の契約応当日の直前の、年金支払日の翌年の年単位の応当日の前日までの期間が10年以下となる場合には、更新後の特約年金の種類は年満了
確定年金とし、年金支払期間は10年とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑦ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合
更新後の主契約の第１回保険料⑧ 前項の規定にかかわらず、第１項の規定により更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のとき、または第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のときは、特約更新日の属する月を払込期月とみなして、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、更新後の主契約の一時払保険料と同時に払い込むことを要します。この場合、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑨ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑩ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑪ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約年金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前のこの特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑫ 第１項第４号および第２項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎ
り、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑬ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（後継特約年金受取人の変更）第25条 保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、後継特約年金受取人を変更することができます。
② 後継特約年金受取人の変更をするときは、保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
③ 第１項の通知が会社に到達する前に、会社が変更前の受取人に年金を支払ったときは、その支払後に変更後の受取103

人から年金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
（特約年金受取人の代表者）
第26条 特約年金受取人が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の特約
年金受取人を代理するものとします。
② 前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が特約年金受取人の１人に対して行った行為
は、他の特約年金受取人に対しても効力を生じます。

特約（契約者配当金）第27条 この特約には、契約者配当金はありません。

（管轄裁判所）第29条 この特約における特約年金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第30条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

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年金払定期保険特約（０７）（契約内容の登録）第28条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）(2) 契約日（復活、復旧または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧または特約の中途付加の日とします。以下、本項および第２項において同様とします。
）の属する保険年度において特約年金の支払事由が生じた
場合に、特約年金の一括前払を請求されたときに支払うべき金額（第１回の特約年金額と第２回以後の特約年金の現価の合計額）(3) 契約日(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項により連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいず
れか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ この特約の中途付加が行われた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害死亡保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害死亡保険金のある特約の規定にかかわらず、この特約の中途付加の日から５年間（特約の中途付加の日において被保険者が満15歳未満の場合は、特約の中途付加の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
⑩ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

（特約の保険料一時払に関する特則）
第31条 第10条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第24条（特約の更新）第７項または第８項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約が保険料分割払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間
中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 前２号の規定にかかわらず、主契約とともにこの特約が更新されるときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(4) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第24条（特約の更新）第11項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは更新前のこの特約が保険料
分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第９条（特約保険料の払込免除）(2) 第10条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第13条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第24条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 第14条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢が変更されることがあります。
(4) 第21条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第22条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(5) 第24条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(6) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第33条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第13条（特約保険料の振替貸付）
イ．第19条（特約の保険期間の変更）第２項
ウ．第21条（特約の消滅）第１項第２号および第３項
エ．第22条（特約の復旧）(2) 第14条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。

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（個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第36条 この特則は、この特約を個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第24条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契

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年金払定期保険特約（０７）（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第24条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料積立期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(3) 第３条（特約年金の支払に関する補則）第５項中「高度障害保険金」とあるのは「高度障害保険金または高度障害給付金」と読み替えます。
(4) 第12条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(5) 第13条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(6) 第14条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(7) 第24条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と、「主契約の保
険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(8) 主契約の年金基金設定日以後、第２条（特約年金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第３条（特約年金の支払に関する補則）第６項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、特約高度障害保険年金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(9) 主契約の保険料積立期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間が到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(10) 第19条（特約の保険期間の変更）第２項の規定は「主契約の保険料積立期間または年金基金据置期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の年金支払開始日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に
主契約の年金支払開始日の前日まで短縮されるものとします。」と読み替えます。
(11) 第21条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第22条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(12) 第21条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(13) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第28条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。

特約（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第10条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第14条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第19条（特約の保険期間の変更）第２項、第21条（特約の消滅）第１項第２号および第24条（特約の更新）第１項の規定は適用しません。
(4) 第24条（特約の更新）第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
(5) 第24条（特約の更新）第８項の規定は「前項の規定にかかわらず、第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第11条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。

約の保険料払込期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(3) 第２条（特約年金の支払）第１項および第３条（特約年金の支払に関する補則）第６項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(4) 第３条（特約年金の支払に関する補則）第５項中「高度障害保険金が支払われること」とあるのは「保険料が払込免除」と読み替えます。
(5) 第14条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 主契約の保険料払込期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(7) 主契約の保険料払込期間が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢が変更されることがあります。
(8) 第21条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第22条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(9) 第21条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「死亡給付金」と読み替えます。
(10) 第24条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第37条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第10条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第38条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第24条（特約の更新）の規定を準用します。
（転換後契約に付加された場合の特則）
第39条 転換特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、転換特約条項の規定によりこの特約の責任準備金に転換価格が充当されている部分（以下本条において「一時払部分」といいます。）があるこの特約（以下本条において「転換後特約」といいます。）の場合に、この特則を適用します。
② 転換後特約について、保険契約者からの保険料の払込を要する部分（以下本条において「保険料払込部分」といいます。）が分割払である場合は、転換後特約は、分割払部分および一時払部分で構成されているものとみなして取り扱います。
③ 転換後特約について、保険料払込部分が一時払である場合は、転換後特約は一時払の特約とみなして取り扱います。
④ 第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に更新されるものとし、第24条（特約の更新）の規定を適用します。ただし、更新後のこの特約のうち、一時払部分から更新された部分については、第24条（特約の更新）第11項第２号の規定は、「特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、
更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。」と読み替えて適用します。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて一時払のこの特約に更新することができます。この場合、第31条（特約の保険料一時払に関する特則）の規定を適用します。
（家族承継特約が付加された保険契約にこの特約が付加された場合の特則）
第40条 家族承継特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、家族承継特約条項
によりこの特約の一時払保険料に承継価格が充当されている部分がある場合に、この特則を適用します。
② 前項の場合、前条の規定を適用するものとします。ただし、その際には、前条の規定中「転換特約」、「転換特約条項」、「責任準備金」、「転換価格」または「転換後特約」とあるのは、それぞれ「家族承継特約」、「家族承継特約条項」、「一時払保険料」、「承継価格」または「承継後特約」と読み替えて適用するものとします。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第41条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算し
ます。

107

（増額年金）第44条 前条第６項第１号および第３号の規定により増額される特約年金（以下「増額年金」といいます。
）の取扱方
法は、本条以外のこの特約の特約条項の規定が適用される特約（以下「基本年金」といいます。
）の取扱方法と同一とします。ただし、増額年金の年金支払開始日は、契約者配当金を一時払保険料に充当したそれぞれの日とし、増額年金の年金は、基本年金の特約年金とともに特約年金受取人に支払います。

108

年金払定期保険特約（０７）（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第43条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の年金払定期保険特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前に、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 前２項の規定にかかわらず、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じたときは、会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じた
後の毎事業年度末に、年金支払期間中の有効なこの特約（ただし、つぎの事業年度の年単位の年金支払開始日の応当日の前日までに消滅するこの特約を除きます。
）に対して、会社の定める方法により計算した契約者配当金を割り当てます。
⑤ 前項のほか、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じた場合でも、会社は、この特約を締結した日から所定の年数を経過し、かつ、所定の要件を満たすこの特約に対して、契約者配当金の割当を行うことがあります。
⑥ 前２項の規定により割り当てた契約者配当金は、あらかじめ特約年金受取人の申出により定めたつぎのいずれかの方法により支払います。ただし、第６条（特約年金の支払方法の選択）の規定により特約年金の据置払が行われる場
合には、第１号または第３号のいずれかの方法により支払います。
(1) 積立払
割当を行ったつぎの事業年度の年金支払日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、特約年金受取人から請求があったときまたはこの特約が消滅したときに特約年金受取人に支払います。ただし、特約年金受取人からとくに申出があった場合には、その申出の直後に到来する年金支払日に、次条に定める増額年金の一時払保険料に充当します。
(2) 即時払割当を行ったつぎの事業年度の年金支払日に特約年金とともに特約年金受取人に支払います。ただし、第６条（特約年金の支払方法の選択）の規定により特約年金の延期払が行われる場合には割当を行ったつぎの事業年度の年金支払日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、その年金支払日直後に支払う特約年金とともに特約年金受取人に支払います。
(3) 特約年金の増額割当を行ったつぎの事業年度の年金支払日に次条に定める増額年金の一時払保険料に充当します。
⑦ 前項第１号の契約者配当金を請求するときは、特約年金受取人は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
⑧ 特約年金の支払事由が生じた後のこの特約の契約者配当金の支払時期および支払場所については、第７条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
⑨ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。

特約（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第42条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。

（受取人の変更）
第45条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第25条（後継特約年金受取人の変更）（年払および半年払の保険契約における取扱）
第46条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第47条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第15条（告知義務および告知義務違反による解除）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（告知義務および告知義務違反による解除）
第15条 この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、特約年金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、
すでに特約年金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していた
ときは、特約保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事
実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその特約年金の受取人が証明したときは、会社は、特約年金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその特約年金の受取人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責
任開始期の属する日から起算して２年以内に特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者
または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
」（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第48条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第７条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。

109

別表１ 請求書類(1) 特約年金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

２．第２回以後の特約遺族年金(1) 会社所定の請求書(2) 特約遺族年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書

３．第１回の特約高度障害年金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約高度障害年金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約高度障害年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

４．第２回以後の特約高度障害 (1) 会社所定の請求書
年金(2) 特約高度障害年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書
５．特約年金の一括前払(1) 会社所定の請求書(2) 特約年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必１．特約年金額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．年金支払期間の変更

会社所定の請求書

３．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要書類

４．後継特約年金受取人の指定 (1) 会社所定の請求書
および変更(2) 保険契約者（年金支払開始日以後は、特約年金受取人）の印鑑証明書(3) 保険証券または年金支払証書
５．特約年金の支払事由発生後 (1) 会社所定の請求書の契約者配当金(2) 特約年金受取人の印鑑証明書(3) 年金支払証書（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

110

年金払定期保険特約（０７）(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) 特約遺族年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

特約

１．第１回の特約遺族年金

特定疾病保障定期保険特約（０７）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 特約死亡保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときにお支払いします。
(2) 特約高度障害保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときにお支払いします。
(3) 特約特定疾病保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に特定の疾病（悪性新生物（ガン）、急性心筋梗塞、脳卒中）により所定の状態に該当したときにお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（保険金の支払）第２条 この特約において支払う保険金はつぎのとおりです。
名
称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。） 支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したとき

特

主

約

契

死

保

約

亡

険

の

保

金

死

険

額

亡

特
約

保

金

険
金
受
取
人

111

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) この特約の責任開始期（復活、繰下復活または復旧が行われた場合には、最後の復活、繰下
復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。）の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 特約死亡保険金の受取人の故意(4) 戦争その他の変乱

名称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。） 支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

額
特
約
高
障
害
保
険
金

称

被

約

保

保

険

険

者

金
額

支払事由

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱

支

受

払

取

金

人

額
特
約
特
定
疾
病
保
険
金

(1) 被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期前を含めて初めて別表１に定める悪性 特
新生物に罹患し、医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき（病理組織学的 約
保所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。）(2) 被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後の疾病を原因として、つぎのいず 険
金れかの状態に該当したとき
ア．別表１に定める急性心筋梗塞を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日 額を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態（軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態）が継続したと医師によって診断されたとき
イ．別表１に定める脳卒中を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき被保険者②

前項の特約特定疾病保険金の支払事由の(1) に該当した場合でも、この特約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に別表１の①Ｂ中、基本分類コードＣ50の悪性新生物（以下「乳房の悪性新生物」といいます。
）に罹患し、
医師により診断確定されたときは、特約特定疾病保険金を支払いません。ただし、その後（乳房の悪性新生物については、この特約の責任開始期の属する日から起算して90日経過後）、特約の保険期間中に、被保険者が新たに別表１に定める悪性新生物に罹患し、医師により診断確定されたときは、特約特定疾病保険金を支払います。

（保険金の支払に関する補則）
第３条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、特約死亡保険金を支払います。
② この特約の保険期間中に別表１に定める急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了する日から起算して60日以内に、被保険者が前条第１項に定める特約特定疾病保険金の支払事由の(2) に定める状態に該当した場合には、特約特定疾病保険金を支払います。
③ 会社が特約高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、その高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
④ 特約特定疾病保険金が支払われた場合には、この特約は、被保険者が特約特定疾病保険金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
⑤ 特約死亡保険金を支払う前に特約高度障害保険金の請求を受け、特約高度障害保険金が支払われるときは、会社は、特約死亡保険金を支払いません。また、特約死亡保険金または特約高度障害保険金を支払う前に特約特定疾病保険金の請求を受け、特約特定疾病保険金が支払われるときは、会社は、特約死亡保険金または特約高度障害保険金を支払いません。
⑥ 特約死亡保険金が支払われたときは、その支払後に特約高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。また、特約死亡保険金または特約高度障害保険金が支払われたときは、その支払後に特約特定疾病保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑦ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、特約高度障害保険金および特約特定疾病保険金の受取人は保険契約者とします。
⑧ 特約死亡保険金の受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が特約死亡保険金の一部の受取人であ112

特定疾病保障定期保険特約（０７）

名

特

特約

度

被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責
任開始期以後の傷害または疾病を原因として、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。
）に該当したとき。この場合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後の傷害または疾病（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のな
い傷害または疾病にかぎります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。

るときは、特約死亡保険金の残額を特約死亡保険金の他の受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑨ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社
は、その程度に応じ、特約死亡保険金または特約高度障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑩ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、特約死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 特約死亡保険金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑪ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより特約死亡保険金が支払われないときは、この特約の責任準備
金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑫ 特約特定疾病保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
⑬ 特約高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、特約高度障害保険金を支払います。
⑭ 被保険者がこの特約の責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約の責任開始期以後に高度障害状態または前条第１項の特約特定疾病保険金の支払事由の(2) の規定に定める状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がな
い場合
ウ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 この特約による保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表２に定める書類を提出して、その保険金を請求してください。
③ 特約特定疾病保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が特約特定疾病保険金を請求できない特別な事情があるときは、保険契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定したつぎのいずれかの者（以下「指定代理請求人」といいます。
）が、別表２に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、被保険者の代理人として特約特定疾病保険金を請求することができます。
(1) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族④ 前項の請求の際、指定代理請求人に指定された者がその請求時において前項第１号および第２号のいずれにも該当していないときは、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
⑤ 第３項の規定により会社が特約特定疾病保険金を指定代理請求人に支払ったときは、その後重複して特約特定疾病保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑥ 保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
⑦ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因113

（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第６条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第７条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

114

特定疾病保障定期保険特約（０７）（特約保険料の払込免除）
第５条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。

特約(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第12条（重大事由による解除）第１項第３号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくはこの特約の保険金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑧ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第６項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑨ 第７項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者、この特約の保険金の受取人または指定代理請求人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑩ 第７項または第８項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。

（特約の失効）
第８条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第18条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第９条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
（特約の復活および繰下復活）第10条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 告知義務および告知義務違反による解除については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（死亡保険金の場合は被保険者を除きます。）または保険金の受取人がこの特約の保険金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に保険金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合(2) この特約の保険金の請求に関し、保険金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(4) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または保険金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による保険金（前項第３号のみに該当した場合で、前項第３号ア．からオ．までに該当したのが保険金の受取人のみであり、その保険金の受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、
この場合に、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者
または保険金の受取人に通知し、正当な理由により保険契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第３号の規定によってこの特約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し保険金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第18条第１項の115

解約払戻金を請求することができます。
この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

②（特約の消滅）第16条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、第18条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。ただし、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金を主約款の規定に準じて支払います。
③ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第18条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。
（特約の復旧）第17条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第18条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表２に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第６項の規定を準用します。
（特約の更新）第19条 この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日より前であり、かつ、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。

116

特定疾病保障定期保険特約（０７）（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
第15条 この特約の保険期間および保険料払込期間の変更は取り扱いません。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険期間または保険料払込期間が変更されるときは、つぎの各号のとおりとします。
(1) 主契約の保険期間または保険料払込期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日の翌日以後となるときは、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間または保険料払込期間も同時に主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日まで短縮されるものとします。ただし、変更後のこの特約の保険期間が、会社の定める範囲外となるときは、この特約は解約されたものとして取り扱います。
(2) この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間または保険料払込期間の満了する日と同一の場合で、主契約の保険期間または保険料払込期間を延長するときは、保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間または保険料払込期間を延長することができます。

特約（特約保険金額の減額）第14条 保険契約者は、将来に向かって特約保険金額を減額することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額に満たないときは、特約保険金額の減額を取り扱いません。
② 特約保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表２に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 特約保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 特約保険金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。

(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 前項のほか、主契約の保険期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し、主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は特約更新日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1）特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第１項第２号または第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新
後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
(3) 前２号（イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の特約保険金額は、更新前の特約保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で特約保険金額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合
更新後の主契約の第１回保険料⑦ 前項の規定にかかわらず、第１項の規定により更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のとき、または第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のときは、特約更新日の属する月を払込期月とみなして、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑨ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑩ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前のこの特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しませ
ん。

117

⑪

第１項第４号および第２項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎ
り、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑫ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

特約（指定代理請求人の指定または変更）
第20条 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を指定しまたは変更することができます。ただし、指定代理請求人は、第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項第１号または第２号のいずれかに該当する者であることを要します。
② 指定代理請求人の指定または変更をするときは、保険契約者は、別表２に定める書類を会社に提出してください。
（契約者配当金）第21条 この特約には、契約者配当金はありません。

（管轄裁判所）第23条 この特約における保険金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第24条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

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特定疾病保障定期保険特約（０７）（契約内容の登録)第22条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）(2) 特約死亡保険金の金額(3) 契約日（復活、復旧または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧または特約の中途付加の日とします。以下第２項において同様とします。）(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項により連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいず
れか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ この特約の中途付加が行われた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害死亡保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害死亡保険金のある特約の規定にかかわらず、この特約の中途付加の日から５年間（特約の中途付加の日において被保険者が満15歳未満の場合は、特約の中途付加の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
⑩ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

（特約の保険料一時払に関する特則）
第25条 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第19条（特約の更新）第６項または第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約が保険料分割払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込
猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 前２号の規定にかかわらず、主契約とともにこの特約が更新されるときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(4) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第19条（特約の更新）第10項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは更新前のこの特約が保険料
分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第５条（特約保険料の払込免除）(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第９条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項中「第１回保険料」とあるのは、「一時払保険料」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第26条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(5) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(6) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第27条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第９条（特約保険料の振替貸付）
イ．第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項
ウ．第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項
エ．第17条（特約の復旧）(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。

119

（個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料払込期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものと120

特定疾病保障定期保険特約（０７）（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第19条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料積立期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(3) 第８条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(4) 第９条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(5) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と、「主契約の保
険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(7) 主契約の年金基金設定日以後、第２条（保険金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第３条（保険金の支払に関する補則）第７項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、特約高度障害保険金および特約特定疾病保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(8) 主契約の保険料積立期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間が到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(9) 第15条（特約の保険期間または保険料払込期間の変更）第２項中「主契約の保険期間または保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間または年金基金据置期間」と、「主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）」とあるのは「主契約の保険料積立期間（年金基金を据置扱している保険契約の場合には、年金基金据置期間）」と読み替えます。
(10) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(11) 第16条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(12) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第22条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。

特約（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第28条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項、第16条（特約の消滅）第１項第２号および第19条（特約の更新）第１項の規定は適用しません。
(4) 第19条（特約の更新）第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
(5) 第19条（特約の更新）第７項の規定は「前項の規定にかかわらず、第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料と同時に払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。

します。
(3) 第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）第７項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(4) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(5) 主契約の保険料払込期間経過後に、主約款に規定する保険料の払込免除事由が生じた場合には、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料の払込を免除します。
(6) 主契約の保険料払込期間または年金支払開始日が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間
または保険料払込期間が変更されることがあります。
(7) 第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第17条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(8) 第16条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「死亡給付金」と読み替えます。
(9) 第19条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(10) 特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第31条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第32条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第19条（特約の更新）の規定を準用します。
（転換後契約に付加された場合の特則）
第33条 転換特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、転換特約条項の規定によりこの特約の責任準備金に転換価格が充当されている部分（以下本条において「一時払部分」といいます。）があるこの特約（以下本条において「転換後特約」といいます。）の場合に、この特則を適用します。
② 転換後特約について、保険契約者からの保険料の払込を要する部分（以下本条において「保険料払込部分」といいます。）が分割払である場合は、転換後特約は、分割払部分および一時払部分で構成されているものとみなして取り扱います。
③ 転換後特約について、保険料払込部分が一時払である場合は、転換後特約は一時払の特約とみなして取り扱います。
④ 第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に更新されるものとし、第19条（特約の更新）の規定を適用します。ただし、更新後のこの特約のうち、一時払部分から更新された部分については、第19条（特約の更新）第10項第２号の規定は、「特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、
更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。」と読み替えて適用します。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて一時払のこの特約に更新することができます。この場合、第25条（特約の保険料一時払に関する特則）の規定を適用します。
（家族承継特約が付加された保険契約にこの特約が付加された場合の特則）
第34条 家族承継特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、家族承継特約条項
によりこの特約の一時払保険料に承継価格が充当されている部分がある場合に、この特則を適用します。
② 前項の場合、前条の規定を適用するものとします。ただし、その際には、前条の規定中「転換特約」、「転換特約条項」、「責任準備金」、「転換価格」または「転換後特約」とあるのは、それぞれ「家族承継特約」、「家族承継特約条項」、「一時払保険料」、「承継価格」または「承継後特約」と読み替えて適用するものとします。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第９条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第15条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項
エ．第16条（特約の消滅）第１項第２号および第３項
オ．第17条（特約の復旧）
カ．第25条（特約の保険料一時払に関する特則）

121

（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第37条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第38条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の特定疾病保障定期保険特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項のほか、特約特定疾病保険金が支払われるときは、主契約の死亡保険金または死亡給付金が支払われるときの規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。ただし、個人年金保険（Ⅰ型）契約に付加されたこの特約の特約高度障害保険金が支払われるときは、主契約の死亡給付金が支払われるときの契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 第２項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
⑤ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。
（受取人の変更）第39条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）第２号ウ．
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第40条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。

122

特定疾病保障定期保険特約（０７）（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第36条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。

特約(2) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、保険契約者は被保険者の同意を得て、この特約の特約死亡保険金の受取人（以下本号において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）を指定してください。この場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約の死亡保険金受取人は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
イ．第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
ウ．特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
(3) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定は「この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。」と読み替えます。
(4) 第16条（特約の消滅）第２項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(5) 特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。

（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第41条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第11条（告知義務および告知義務違反による解除）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、特約保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその保険金の受取人が証明したときは、会社は、保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその保険金の受取人に通知し、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責
任開始期の属する日から起算して２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場
合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者
または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
」（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第42条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第６項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替
えて適用します。

123

別表１

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中

①

Ａ

特約

悪性新生物
対象となる悪性新生物とは、下記Ａにより定義づけられる疾病とし、かつ、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記Ｂの基本分類コードに規定されるのものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。
対象となる悪性新生物
定義

悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる疾病（ただし、上皮内癌、および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌を除く）
対象となる悪性新生物の基本分類コード
分

類

項

目

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の悪性黒色腫○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

基本分類コード
Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

Ｃ

上記Ｂにおいて、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を示す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳①の備考「上皮内癌」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を示す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。

124

特定疾病保障定期保険特約（０７）Ｂ第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
（注）胃、結腸または直腸の粘膜癌を除きます。この場合、胃、結腸または直腸の粘膜癌は、前Ｂおよび前Ｃに該当するものとみなして取り扱います。
②

急性心筋梗塞、脳卒中
対象となる急性心筋梗塞、脳卒中とは、下記Ａにより定義づけられる疾病とし、かつ、平成21年３月23日総務省
告示第176号に定められた分類項目中下記Ｂの基本分類コードに規定されるのものとし、分類項目の内容について
は、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」による
ものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。

Ａ対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の定義
疾病名

疾

病

の

定

義

１．急性心筋梗塞

冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋が壊死に陥った疾病であり、原則として以下の３項目を満たす疾病(1) 典型的な胸部痛の病歴(2) 新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化(3) 心筋細胞逸脱酵素の一時的上昇

２．脳卒中

脳血管の異常（脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれる）により脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する中枢神経系の脱落症状を引き起こした疾病Ｂ対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の基本分類コード
疾病名

分類項目

１．急性心筋梗塞

基本分類コード○虚血性心疾患(Ｉ20～Ｉ25)のうち・急性心筋梗塞
・再発性心筋梗塞

２．脳卒中

Ｉ21
Ｉ22

○脳血管疾患(Ｉ60～Ｉ69)のうち・くも膜下出血
・脳内出血
・脳梗塞

Ｉ60
Ｉ61
Ｉ63

別表２ 請求書類(1) 保険金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．特約死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) 特約死亡保険金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

２．特約高度障害保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

125

項

目

３．特約特定疾病保険金

必

要

書

類

(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約特定疾病保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約特定疾病保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

特約

４．特約特定疾病保険金の指定 (1) 会社所定の請求書
代理請求(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本(4) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書(5) 被保険者または指定代理請求人の健康保険被保険者証の写し(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必１．特約保険金額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要書類

３．指定代理請求人の指定およ (1) 会社所定の請求書
び変更(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

126

特定疾病保障定期保険特約（０７）（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

介護保障特約（０７）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 特約介護保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に、会社所定の要介護状態に該当したときまたは公的介護保険制度にもとづき
要介護３以上の認定を受けたときにお支払いします。
(2) 特約死亡保険金（Ⅱ型の場合にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときにお支払いします。
(3) 特約高度障害保険金（Ⅱ型の場合にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときにお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（特約の型）
第２条 保険契約者は、この特約の締結の際、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。
特約の型

②

保険金

Ⅰ型

特約介護保険金

Ⅱ型

特約介護保険金
特約死亡保険金
特約高度障害保険金

前項に規定する特約の型の変更は取り扱いません。

（保険金の支払）第３条 この特約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

127

(1) 特約の型がⅠ型およびⅡ型の場合
名保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

称

支

受

払

取

金

人

額
特
約
護
保
険
金

特

被

約

保

保

険

険

者

金
額

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（備考１に定めるところによります。
）(5) 戦争その他の変乱

介護保障特約（０７）(2) 特約の型がⅡ型の場合
名

支払事由

称

支

受

払

取

金

人

免責事由

額

被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したとき

特

主

約

契

死

保

約

亡

険

の

保

金

死

険

額

亡

特
約

保

金

険
金
受

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 特約死亡保険金の受取人の故意(4) 戦争その他の変乱

取
人
特
約
高
度
障
害
保
険
金

被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。
）に該当したとき。この場合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始
期以後の傷害または疾病（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害
または疾病にかぎります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。

特

被

約

保

保

険

険

者

金
額

特約

介

被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期（復活もしくは繰下復活が行われた場合の特約または復旧が行われた場合の特約の増額部分については、最後の復活もしくは繰下復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。
）以後の傷害または疾病を原因として、つぎのいずれかの状態に該当したとき(1) つぎの条件をすべて満たすことが、医師により診断確定された
とき
ア．別表１に定める要介護状態（以下「会社所定の要介護状態」といいます。
）に該当したことイ．会社所定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して 180日あること(2) 別表２に定める公的介護保険制度により、別表３に定める要介
護３以上に該当していると認定されたとき（以下「要介護３以上の状態」といいます。
）

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱（保険金の支払に関する補則）
第４条 特約介護保険金が支払われた場合には、この特約は、被保険者が特約介護保険金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
② 被保険者が会社所定の要介護状態に該当し、会社所定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して 180
日を経過するまでの間に、つぎの各号に定める事由が生じたときは、それらの事由が生じた時を含んで継続している
会社所定の要介護状態は、この特約の有効中の会社所定の要介護状態とみなして、前条の規定を適用します。
(1) 特約の型がⅠ型の場合
ア．この特約の保険期間が満了したとき
イ．主契約の高度障害保険金を支払ったことによりこの特約が消滅したとき(2) 特約の型がⅡ型の場合

128

この特約の保険期間が満了したとき保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、特約介護保険金および特約高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
④ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態、会社所定の要介護状態もしくは要介護３以上の状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態、会社所定の要介護状態もしくは要介護３以上の状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、特約死亡保険金または特約高度障害保険金もしくは特約介護保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑤ 特約介護保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
⑥ この特約の型がⅡ型の場合、被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、特約死亡保険金を支払います。
⑦ この特約の型がⅡ型の場合、会社が特約高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、その高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
⑧ この特約の型がⅡ型の場合、特約死亡保険金を支払う前に特約高度障害保険金の請求を受け、特約高度障害保険金が支払われるときは、会社は、特約死亡保険金を支払いません。また、特約死亡保険金または特約高度障害保険金を支払う前に特約介護保険金の請求を受け、特約介護保険金が支払われるときは、会社は、特約死亡保険金または特約
高度障害保険金を支払いません。
⑨ この特約の型がⅡ型の場合、特約死亡保険金が支払われたときは、その支払後に特約高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。また、特約死亡保険金または特約高度障害保険金が支払われたときは、その支払後に特約介護保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑩ この特約の型がⅡ型の場合、特約死亡保険金の受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が特約死
亡保険金の一部の受取人であるときは、特約死亡保険金の残額を特約死亡保険金の他の受取人に支払い、支払わない
部分の会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑪ この特約の型がⅡ型の場合、つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、特約死亡保険金が支払われないとき
は、会社は、会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 特約死亡保険金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑫ この特約の型がⅡ型の場合、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより特約死亡保険金が支払われない
ときは、この特約の責任準備金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑬ この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、特約高度障害保険金を支払います。
⑭ 被保険者がこの特約の責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約の責任開始期以後に前条第１項第１号の特約介護保険金の支払事由の規定に定める状態または高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がな
い場合
ウ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合③（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第５条 この特約による保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その保険金の受取人は、すみやかに別表５に定める書類を提出して、その保険金を請求してください。
③ 特約介護保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が特約介護保険金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの者がその事情を示す書類その他の書類を提出して、会社の承諾を得て、被保険者の代理人として特約介護保険金を請求することができます。
(1) 請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 前号に該当する者がいない場合または前号に該当する者が本項の請求をできない特別な事情がある場合は、請求時においてつぎのいずれかに該当する者

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（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第７条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。

130

介護保障特約（０７）（特約保険料の払込免除）
第６条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。

特約

ア．被保険者と同居している３親等内の親族
イ．被保険者と生計を一にしている３親等内の親族(3) 第１号もしくは第２号に該当する者がいない場合または第１号もしくは第２号に該当する者が本項の請求をすることができない特別な事情がある場合被保険者があらかじめ指定または変更指定した者④ 前項の規定により、会社が特約介護保険金を被保険者の代理人に支払ったときは、その後重複して特約介護保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
⑥ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第13条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくはこの特約の保険金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑦ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第５項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑧ 第６項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者、この特約の保険金の受取人または被保険者の代理人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑨ 第６項または第７項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。

(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第８条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。
（特約の失効）第９条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第10条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
（特約の復活および繰下復活）第11条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第12条 告知義務および告知義務違反による解除については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、被保険者の代理人に通知します。
（重大事由による解除）
第13条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（特約死亡保険金の場合は被保険者を除きます。）または保険金の受取人がこの特約の保険金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に保険金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の保険金の請求に関し、その受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる保険金額等の合計額（死亡を支払事由とする保険金額等を除きます。
）が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること131

（特約保険金額の減額）第15条 保険契約者は、将来に向かって特約保険金額を減額することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額に満たないときは、特約保険金額の減額を取り扱いません。
② 特約保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表５に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 特約保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 特約保険金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第16条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（特約の消滅）第17条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
③ 第１項第１号の場合、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。
④ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第19条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。
⑤ 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合で、この特約が消滅（第15条（特約保険金額の減額）の規定により減額される場合を含みます。）するときに、貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
（特約の復旧）第18条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この

132

介護保障特約（０７）（特約の解約）第14条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

特約(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または保険金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による保険金（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号ア．からオ．までに該当したのが保険金の受取人のみであり、その保険金の受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、
この場合に、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者
または主契約の死亡保険金受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によってこの特約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し保険金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。

特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第19条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。ただし、この特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合については、計算の基準となる解約払戻金に加算します。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表５に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第５条（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第５項の規定を準用します。
（特約の更新）第20条 この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日より前であり、かつ、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 前項のほか、主契約の保険期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し、主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は特約更新日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第１項第２号または第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新
後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
(3) 前２号（イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の特約保険金額は、更新前の特約保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で特約保険金額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合
更新後の主契約の第１回保険料⑦ 前項の規定にかかわらず、第１項の規定により更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のとき、または第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。

133

（契約内容の登録）第22条 この特約の型がⅡ型の場合、会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人
生命保険協会（以下「協会」といいます。）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）

134

介護保障特約（０７）（契約者配当金）第21条 この特約の契約者配当金は、主契約の配当方法に応じてつぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約が５年ごと利差配当の保険契約である場合
ア．特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合
次項、第３項および第４項（第２号を除きます。）の規定を適用して、契約者配当金を支払います。
イ．前ア．以外の場合
この特約に契約者配当金はありません。
(2) 主契約が有配当の保険契約である場合（前号に該当する場合を除きます。）
ア．特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合
次項、第３項および第４項（第１号を除きます。）の規定を適用して、契約者配当金を支払います。
イ．前ア．以外の場合
この特約に契約者配当金はありません。
(3) 主契約が無配当の保険契約である場合
この特約に契約者配当金はありません。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項のほか、特約介護保険金が支払われるときは、主契約の死亡保険金が支払われるときの規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 第２項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１項第１号ア．の場合
ア．会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事業年度末に、会社の定める方法により計算した利差配当金をこの特約の契約者配当金として割り当てます。
イ．前ア．の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用
し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
(2) 第１項第２号ア．の場合
ア．会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
イ．前ア．の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用
し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。

特約(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のときは、特約更新日の属する月を払込期月とみなして、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑨ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑩ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前のこの特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑪ 第１項第４号および第２項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎ
り、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。この場合、前項の規定を準用します。
⑫ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

(2) 特約死亡保険金の金額(3) 契約日（復活、復旧または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧または特約の中途付加の日とします。以下第２項において同様とします。）(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。
）から５年以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ この特約の中途付加が行われた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害死亡保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害死亡保険金のある特約の規定にかかわらず、この特約の中途付加の日から５年間を登録の期間とします。
⑩ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。
（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第23条 会社は、別表２に定める公的介護保険制度の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約条項の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨を通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの特約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。
（管轄裁判所）第24条 この特約における保険金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第25条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（特約の保険料一時払に関する特則）
第26条 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第20条（特約の更新）第６項または第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約が保険料分割払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込

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（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第28条 この特約の型がⅡ型の場合、保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定めるところにより、つぎのい
ずれかの保険契約（以下本条において「主契約」といいます。
）に付加されている保険期間が有期のこの特約を保険
期間が終身の特約（以下本条において「変更後特約」といいます。）に変更することができます。
(1) 終身保険および５年ごと利差配当付終身保険（以下本条において「終身保険契約」といいます。
）(2) ５年ごと利差配当付終身介護保障保険、終身介護保険および５年ごと利差配当付終身介護保険（以下本条において「終身介護保険契約」といいます。）(3) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」、個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）（年金保障期間が終身の保険契約にかぎります。以下本条において「年金保険契約」といいます。
）② 前項の場合、つぎに定める日を変更日とします。
(1) 主契約が終身保険契約の場合
主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日。ただし、主契約の保険料払込期間が終身のときおよび主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
(2) 主契約が終身介護保険契約または年金保険契約の場合
主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。

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介護保障特約（０７）（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第27条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了する日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり
取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前２号の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間が終身の場合には、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(5) 前２号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。

特約期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込
猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 前２号の規定にかかわらず、主契約とともにこの特約が更新されるときは、更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(4) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第20条（特約の更新）第10項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは更新前のこの特約が保険料
分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第６条（特約保険料の払込免除）(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第10条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項中「第１回保険料」とあるのは、「一時払保険料」と読み替えます。

(1) 主契約または変更前のこの特約の保険料の払込が免除されている場合(2) 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときはこのかぎりではありません。
(3) 変更日の前日までの主契約または変更前のこの特約の保険料が払い込まれていない場合④ 変更後特約の特約保険金額は、変更前の特約保険金額と同額以下とします。ただし、変更後特約の特約保険金額は、会社の定める範囲内であることを要します。
⑤ 変更後特約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑥ 変更後特約の保険料は、会社の定めるところにより、つぎの各号のとおり払い込むことを要します。
(1) 変更後特約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合
変更日の前日までに一時払保険料を払い込むことを要します。
(2) 前号以外の場合
ア．変更日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日である場合または主契約の保険料払込方法（回数）が一
時払の場合
変更日の前日までに、会社の定めるところにより、変更日以後に払い込むべき変更後特約の保険料を一括して前納することを要します。
イ．主契約の保険料払込期間が終身の場合
変更後特約の保険料の払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(3) 前号ア．の規定にかかわらず、変更日以後に払い込むべき保険料は、会社の定める範囲内で、変更日以後に分割して払い込むことができます。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合を除きます。
⑦ 前項の場合、変更後特約の保険料が払い込まれないときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑧ 変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、保険金の支払、特約保険料の払込免除、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するときは、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
⑨ 本条の変更が行われた場合、変更前のこの特約は変更日の前日に消滅します。この場合、会社は、責任準備金があるときにはこれを保険契約者に支払います。
⑩ 第１項の規定にかかわらず、変更日に会社がこの特約の締結を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、この特約は、会社の定めるところにより、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されます。
⑪ この特約が変更後特約に変更されたときは、保険契約者に通知します。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第３号の規定は適用しません。
(2) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(3) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
ア．この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
ウ．この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
エ．前ア．からウ．の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(4) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約

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介護保障特約（０７）

138

特約

の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
(5) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(7) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(8) 第20条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(9) 第20条（特約の更新）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、主契約の保険料払込期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了する場合または主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約の保険期間が満了する場合、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき」(10) 第20条（特約の更新）第３項第２号の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると前項第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
」(11) 第20条（特約の更新）第６項、第７項および第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第８条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合（次号に該当する場合を除きます。）
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑦ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
⑧ 第６項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
」(12) 第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第２号の規定中「主契約が保険料一時払の保険契約」とあるのは「主契約が保険料一時払の保険契約および主契約の保険料払込期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し更新する保険契約」と読み替えます。
(13) 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身のこの特約が付加された主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合、第21条（契約者配当金）第２項の規定にかかわらず、この特約の契約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
ア．年金移行特約のみが付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。

イ．介護保障移行特約のみが付加されたときは、介護保障移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
ウ．年金移行特約と介護保障移行特約があわせて付加された場合には、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
エ．年金移行部分または介護保障移行部分のみとなる場合は、第21条（契約者配当金）第４項第１号イ．および第２号イ．中「主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
」とあるのは「年金移行特約または介護保障移行特約の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、年金移行特約部分または介護保障移行特約部分の契約者配当金に加えて支払います。この場合、第29条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）第13号ア．
、イ．およびウ．の規定を準用します。」と読み替えます。
(14) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行したあと、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、年金保障期間の満了日がこの特約の保険期間の満了日前のときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了日まで短縮されるものとします。
イ．この特約の第４条（保険金の支払に関する補則）第３項は「年金受取人が法人の場合には、特約介護保険金および特約高度障害保険金の受取人は、前条の規定にかかわらず、年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．この特約の型がⅠ型の場合、年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(15) 主契約に介護保障移行特約を付加し、主契約の全部を介護保障に移行した場合で、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項、第４条（保険金の支払に関する補則）第２項第１号イ．、第20条（特約の更新）ならびに第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項の規定は適用しません。
(2) 第３条（保険金の支払）第２号、第４条（保険金の支払に関する補則）第３項および第13条（重大事由による解除）第３項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(3) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(4) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
ア．この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
ウ．この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
エ．前ア．からウ．の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(5) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
(6) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(7) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(8) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済介護保険または払済終身保険」と読み替えます。
(9) 第17条（特約の消滅）第２項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と第21条（契約者配当金）
第３項中「死亡保険金」とあるのは「死亡給付金」と読み替えます。

139

140

介護保障特約（０７）（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）
または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項、第４条（保険金の支払に関する補則）第２項第１号イ．ならびに第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第３号の規定は適用しません。
(2) 第３条（保険金の支払）第２号、第４条（保険金の支払に関する補則）第３項および第13条（重大事由による解除）第３項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(3) 主契約の年金支払開始日以後においては、第４条（保険金の支払に関する補則）第３項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、特約介護保険金および特約高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。
」と読み替えます。
(4) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(5) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
ア．この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
ウ．この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
エ．前ア．からウ．の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(6) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
(7) この特約の型がⅡ型、かつ、主契約が５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）の場合には、この特約の特約高度障害保険金の請求に際しては、主約款第11条（年金、死亡一特約(10) この特約の型がⅡ型の場合、この特約の特約高度障害保険金の請求に際しては、主約款第７条（介護一時金、介護年金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第10項（主契約が終身介護保険の場合は第７項）
中「死亡給付金」とあるのは「高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）」
および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
(11) この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
(12) この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金が支払われるときは、第21条（契約者配当金）第２項中「主約款の契約者配当金に関する規定」とあるのは「主契約の死亡給付金が支払われるときの契約者配当金に関する規定」と読み替えます。
(13) 第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）第３項第１号中「保険料の払込が免除されている場合」とあるのは「保険料の払込が免除されている場合または免除されたことがある場合」と読み替えます。
(14) 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身のこの特約が付加された主契約に年金移行特約が付加された場合、第21条（契約者配当金）第２項の規定にかかわらず、この特約の契約者配当金については、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(15) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行したあと、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎのとおり取り扱います。
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、この特約の保険期間の満了する日が年金保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
イ．この特約の第４条（保険金の支払に関する補則）第３項は「年金受取人が法人の場合には、特約介護保険金および特約高度障害保険金の受取人は、前条の規定にかかわらず、年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．この特約の型がⅠ型の場合、年金保障期間中に被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。

時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第９項中「死亡一時金または死亡給付金」とあるのは「高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
(8) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(9) 主契約の保険料払込期間、年金支払開始日、年金保障期間または年金の種類が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(10) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(11) この特約の型がⅠ型の場合、第17条（特約の消滅）第１項の規定によるほか、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(12) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(13) 第17条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「死亡給付金」と第21条（契約者配当金）第３項中「死亡保険金」とあるのは「死亡給付金」と読み替えます。
(14) この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者（年金支払開始日以後は年金受取人）に通知します。
(15) 第20条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(16) 第20条（特約の更新）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、主契約の保険料払込期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了する場合または主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約の保険期間が満了する場合、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(4) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の年金保障期間の満了する日の翌日以降に到来するとき」(17) 第20条（特約の更新）第３項第２号の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると前項第３号または第４号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
」(18) 第20条（特約の更新）第６項、第７項および第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第８条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合（次号に該当する場合を除きます。）
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑦ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。

141

⑧

（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第33条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第10条（特約保険料の振替貸付）
イ．第16条（特約の保険期間の変更）第２項
ウ．第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項
エ．第18条（特約の復旧）(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第16条（特約の保険期間の変更）第２項、第17条（特約の消滅）第１項第２号、第４項、第18条（特約の復旧）
および第20条（特約の更新）第１項の規定は適用しません。
(4) 第20条（特約の更新）第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
(5) 第20条（特約の更新）第７項の規定は「前項の規定にかかわらず、第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括前納し、更新後の主契約の一時払保険料と同時に払い込
むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間の規定を準用します。」と読み替えます。

142

介護保障特約（０７）（Ⅱ型の保険期間が終身のこの特約を５年ごと利差配当の保険契約に中途付加した場合の特則）
第32条 特約の型がⅡ型で保険期間が終身のこの特約（以下本条において「この特約」といいます。
）であり、かつ、主契約の配当方法が５年ごと利差配当の保険契約（以下本条において「５年ごと利差配当の保険契約」といいます。
）
である場合において、第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定により、この特約を５年ごと利差配当の保険契約に付加（以下本条において「中途付加」といいます。）した場合は、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 中途付加基準日から起算して１年以内に、この特約が消滅する場合には、中途付加したこの特約についての契約者配当金の割当を行いません。
(2) 中途付加基準日から起算して１年以内に、特約保険金額が第15条（特約保険金額の減額）の規定により減額されるときは、この特約の減額部分についての契約者配当金の割当を行いません。

特約

第６項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
」(19) この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金が支払われるときは、第21条（契約者配当金）第２項中「主約款の契約者配当金に関する規定」とあるのは「主契約の死亡給付金または死亡一時金が支払われるときの契約者
配当金に関する規定」と読み替えます。
(20) 第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第２号の規定中「主契約が保険料一時払の保険契約」とあるのは「主契約が保険料一時払の保険契約および主契約の保険料払込期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し更新する保険契約」と読み替えます。
(21) 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身のこの特約が付加された主契約の年金保障部分が複数である場合、主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、年金保障期間の最も長い年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。ただし、その部分が複数である場合には、会社の定める年金保障部分の契約者
配当金に加えて支払います。
(22) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。

（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第３号の規定は適用しません。
(2) 主契約の年金基金設定日以後、第３条（保険金の支払）第２号中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第４条（保険金の支払に関する補則）第３項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、特約介護保険金および特約高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(3) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料積立期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(4) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身の場合を含みます。
）には、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
ア．この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料積立期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
ウ．この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
エ．前ア．からウ．の規定により、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(5) 第９条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(6) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(7) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(8) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(9) 第17条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(10) 第17条（特約の消滅）第１項の規定によるほか、この特約の型がⅠ型の場合、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(11) この特約の型がⅡ型の場合で、かつ、主契約の年金支払開始日以後に特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者（年金基金設定日以後は年金受取人）に通知します。
(12) 第20条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と、「主契約の保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(13) 第20条（特約の更新）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、主契約の保険料積立期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了する場合または主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約の保険期間が満了する場合、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(4) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の年金保障期間の満了する日の翌日以降に到来するとき」(14) 第20条（特約の更新）第３項第２号の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると前項第３号または第４号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。

143

（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第37条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第20条（特約の更新）の規定を準用します。
② 前項の規定を適用する場合で、特約更新日の前日までに被保険者が要介護３以上の状態に該当しているときは、特約更新日に要介護３以上の状態に該当したものとみなします。

144

介護保障特約（０７）（特約保険料を前納する場合の特則）
第36条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。

特約

イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
」(15) 第20条（特約の更新）第６項、第７項および第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第８条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合（次号に該当する場合を除きます。）
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑦ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
⑧ 第６項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
」(16) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第22条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。
(17) 主契約の保険料積立期間、年金基金据置期間、年金保障期間または年金の種類が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。主契約に夫婦年金移行特約を付加する場合、またはすでに付加されている場合も同様とします。
(18) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(19) 第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項第２号の規定中「主契約が保険料一時払の保険契約」とあるのは「主契約が保険料一時払の保険契約および主契約の保険料積立期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し更新する保険契約」と読み替えます。
(20) 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身のこの特約が付加された主契約の年金保障部分が複数である場合、主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、年金保障期間の最も長い年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。ただし、その部分が複数である場合には、会社の定める年金保障部分の契約者
配当金に加えて支払います。
(21) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
(22) この特約の第27条（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）中「保険料払込期間の満了する日」とあるのは「保険料積立期間の満了する日」と読み替えます。

（他の特約から保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第38条 保険契約者は、会社の承諾および被保険者の同意を得て、つぎのいずれかの保険契約（以下本条において「主契約」といいます。
）に付加されている特約の型がⅡ型で保険期間が有期の介護特約および会社の定める他の介護保
障特約を保険期間が終身のこの特約に変更することができます。
(1) ５年ごと利差配当付終身保険または終身保険(2) ５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険(3) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」、個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）（年金保障期間が終身の保険契約にかぎります。）② 本条の規定により保険期間が終身のこの特約に変更する場合、第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定を準用します。
（転換後契約に付加された場合の特則）
第39条 転換特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、転換特約条項の規定によりこの特約の責任準備金に転換価格が充当されている部分（以下本条において「一時払部分」といいます。）があるこの特約（以下本条において「転換後特約」といいます。）の場合に、この特則を適用します。
② 転換後特約について、保険契約者からの保険料の払込を要する部分（以下本条において「保険料払込部分」といいます。）が分割払である場合は、転換後特約は、分割払部分および一時払部分で構成されているものとみなして取り扱います。
③ 転換後特約について、保険料払込部分が一時払である場合は、転換後特約は一時払の特約とみなして取り扱います。
④ 第２項に定める転換後特約が更新する場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に更新されるものとし、第20条（特約の更新）の規定を適用します。ただし、更新後のこの特約のうち、一時払部分から更新された部分については、第20条（特約の更新）第10項第２号の規定は、「特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、
更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。」と読み替えて適用します。
⑤ 第２項に定める転換後特約が第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）により変更される場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に変更されるものとし、第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定を適用します。ただし、変更後のこの特約のうち、一時払部分から変更された部分については、第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）第８項の規定は、「変更後特約の責任開始の日は変更日とします。
ただし、保険金の支払、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するときは、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。」と読み替えて適用します。
⑥ 前２項の規定にかかわらず、第２項に定める転換後特約が更新または保険期間が終身の特約に変更する場合には、転換後特約は、すべて一時払のこの特約に更新または変更することができます。この場合、第26条（特約の保険料一時払に関する特則）の規定を適用します。
（家族承継特約が付加された保険契約にこの特約が付加された場合の特則）
第40条 家族承継特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、家族承継特約条項
によりこの特約の一時払保険料に承継価格が充当されている部分がある場合に、この特則を適用します。
② 前項の場合、前条の規定を適用するものとします。ただし、その際には、前条の規定中「転換特約」、「転換特約条項」、「責任準備金」、「転換価格」または「転換後特約」とあるのは、それぞれ「家族承継特約」、「家族承継特約条項」、「一時払保険料」、「承継価格」または「承継後特約」と読み替えて適用するものとします。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第41条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第10条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第16条（特約の保険期間の変更）第２項
エ．第17条（特約の消滅）第１項第２号および第４項
オ．第18条（特約の復旧）
カ．第26条（特約の保険料一時払に関する特則）(2) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合で、かつ、この特約の型がⅠ型の場合、第４条（保険金の支払に関する補則）第３項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「③ 保険契約者が法人の場合、特約介護保険金の受取人は保険契約者とします。ただし、主契約に付加されているその他の特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されているときを除きます。 」(3) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合で、かつ、この特約の特約の型がⅡ型の場合、保険契約者は被保険者の同意を得て、この特約の特約死亡保険金の受取人（以下本号において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）
を指定してください。この場合、つぎのとおり取り扱います。

145（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第43条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新等を行う場合の特則）
第44条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新または変更（以下本条において「更新等」といいます。）する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新等を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日（変更日を含みます。以下本条において同様とします。
）における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新等後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新等を行う場
合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第45条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の介護特約または介護保障特約からこの特約に更新する場合、この特約は有配当とし、この特約の契約者配当金の支払に関する規定を準用します。ただし、更新後のこの特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合を除きます。
② 前項の規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。
（受取人の変更）第46条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第41条（無配当医療保険に付加する場合の特則）第３号ウ．
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第47条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。

146

介護保障特約（０７）（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第42条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当介護保障初期給付特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）を特約の型がⅠ型のこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前特約の介護一時金額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、第20条（特約の更新）の規定を準用します。

特約

ア．特約の死亡保険金受取人は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
イ．第３条（保険金の支払）および第13条（重大事由による解除）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
ウ．特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
(4) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定は「この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。」と読み替えます。
(5) 第17条（特約の消滅）第２項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生を伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(6) この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。

（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第48条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第12条（告知義務および告知義務違反による解除）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（告知義務および告知義務違反による解除）
第12条 この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、特約保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその保険金の受取人が証明したときは、会社は、保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその保険金の受取人に通知し、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、被保険者の代理人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責
任開始期の属する日から起算して２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場
合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者
または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
」（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第49条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第５条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第５項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替
えて適用します。

147

別表１ 会社所定の要介護状態「会社所定の要介護状態」とは、つぎの(1)から(3)のいずれかに該当した場合をいいます。
(1) 下表の項目の１から５のうち１項目が全部介助の状態に該当し、かつ、他の１項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき(2) 下表の項目の１から５のうち３項目が一部介助の状態に該当したとき(3) 器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき
目状

態

２．衣服の着脱(1) 全部介助（眼前に用意された衣服を着るこ
介助がなければ自分ではまったくできない。
とができ、かつ、脱ぐことがで (2) 一部介助
きるかどうか。収納場所からの衣服を工夫しても介助がなければ困難
出し入れ等は含みません。
）(3) ほぼ自立
衣服を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。
３．入浴(1) 全部介助（浴槽の出入りおよび洗身ができ介助がなければ自分ではまったくできない。
るかどうか。浴室への移動や衣 (2) 一部介助
服の着脱等は含みません。
）
浴槽などを工夫しても介助がなければ困難(3) ほぼ自立
浴槽などを工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。
４．食物の摂取(1) 全部介助（眼前に用意された食物を食べる
介助がなければ自分ではまったくできない。スプーン・フィーディング、経ことができるかどうか。配膳や管栄養、胃瘻または中心静脈栄養等の場合を含みます。
後かたづけ等は含みません。
）(2) 一部介助
食器・食物等を工夫しても介助がなければ困難。切る、ほぐす、皮を剥く、骨をとる等の介助が必要な場合を含みます。
(3) ほぼ自立
食器・食物等を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。
５．排泄(1) 全部介助（排泄および排泄後の後始末がで介助がなければ自分ではまったくできない。排泄を常時おむつに依存していきるかどうか。トイレへの移動る場合を含みます。
や衣服の着脱等は含みません。
） (2) 一部介助
特別の器具を使用しても身体に触れて行う直接的な介助がなければ困難(3) ほぼ自立
特別の器具を使用すれば自分でできる。使用した特別の器具の後始末などの間接的な援助が必要な場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。

148

介護保障特約（０７）１．歩行(1) 全部介助（立った状態から、日常生活を遂
介助がなければ自分ではまったくできない。何かにつかまっても、誰かに支行するうえで必要な歩行ができえてもらっても不可能な場合で、車椅子を使用しなければならない状態。寝た
るかどうか）
きりの場合を含みます。
(2) 一部介助
補装具等を使用しても介助がなければ困難(3) ほぼ自立
補装具等を使用すれば自分でできる。
(4) 自立自分でできる。

特約項

別表１の備考
１．器質性認知症(1)「器質性認知症と診断確定されたとき」とは、つぎの①および②のすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
① 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること② 正常に成熟した脳が、前①による器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること(2) 前(1) の「器質性認知症」、「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、つぎのとおりとします。
① 「器質性認知症」「器質性認知症」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類
項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
コード番号

F00
F01
F02.0
F02.1
F02.2
F02.3
F02.4
F02.8
F03
F05.1

分

類

項

目

アルツハイマー病の認知症
血管性認知症
ピック病の認知症
クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症
ハンチントン病の認知症
パーキンソン病の認知症
ヒト免疫不全ウィルス［HIV］病の認知症
他に分類されるその他の明示された疾患の認知症
詳細不明の認知症
せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの（F05）中のせん妄、認知症に重なったもの（注）厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」以後の厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むものとします。
② 「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。
２．意識障害「意識障害」とは、つぎのようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうとしているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、かなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、すべての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁－意識の程度は動揺しやすい－に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。
３．見当識障害「見当識障害」とは、つぎの(1)から(3)のいずれかに該当する場合をいいます。
(1) 時間の見当識障害
季節または朝・真昼・夜のいずれかの認識ができない。
(2) 場所の見当識障害
今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
(3) 人物の見当識障害
日頃接している周囲の人の認識ができない。
別表２ 公的介護保険制度「公的介護保険制度」とは、介護保険法（平成９年12月17日

149

法律第123号）にもとづく介護保険制度をいいます。

別表３ 要介護３以上「要介護３以上」とは、公的介護保険制度で、要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令（平成11年４月30日 厚生省令第58号）第１条第１項に定める要介護３から要介護５までのいずれかの状態をいいます。

特約

別表４ 要介護２以上「要介護２以上」とは、公的介護保険制度で、要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令（平成11年４月30日 厚生省令第58号）第１条第１項に定める要介護２から要介護５までのいずれかの状態をいいます。
別表５ 請求書類(1) 保険金の請求に必要な書類
項

目

１．特約死亡保険金

必

要

書

類

２． 特 約 高 度 障 害 保 (1) 会社所定の請求書
険金(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券
３．特約介護保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者が公的介護保険制度にもとづく所定の状態に該当していることを通知する書類(4) 被保険者の住民票（ただし、特約介護保険金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 特約介護保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１． 特 約 保 険 金 額 の (1) 会社所定の請求書
減額(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券
２． 解 約 お よ び 解 約 (1) 会社所定の請求書
払戻金(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
備考
１．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、150

介護保障特約（０７）(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) 特約死亡保険金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

151

年金払介護保障特約（０７）（平成26年７月１日改正）（特約の型）
第２条 保険契約者は、この特約の締結の際、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。
特約の型

年金

②

Ⅰ型

特約介護年金Ⅱ型

特約介護年金
特約遺族年金
特約高度障害年金

前項に規定する特約の型の変更は取り扱いません。

（特約年金の支払）第３条 この特約において支払う特約介護年金、特約遺族年金または特約高度障害年金（以下「特約年金」といいます。）
は、つぎのとおりです。

152

年金払介護保障特約（０７）（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
③ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）④ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。

特約（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 特約介護年金
被保険者がこの特約の保険期間中に、会社所定の要介護状態に該当したときまたは公的介護保険制度にもとづき
要介護３以上の認定を受けたときに所定の年金をお支払いします。
(2) 特約遺族年金（Ⅱ型の場合にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときに所定の年金をお支払いします。
(3) 特約高度障害年金（Ⅱ型の場合にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときに所定の年金をお支払いします。

(1) 特約の型がⅠ型およびⅡ型の場合
名
称

特約年金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支払金

受 支払事由に該当しても特約年金を支払わな取 い場合（以下「免責事由」といいます。
）
人

額
特
約
介
護
年
金

(1) 第１回の特約介護年金
被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期（復活または復旧が行われた場合については、最後の復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。
）
以後の傷害または疾病を原因として、つぎのいずれかの状態に該当したとき
ア．つぎの条件をすべて満たすことが、医師により診断確定されたときａ．別表１に定める要介護状態（以下「会社所定の要介護状態」といいます。
）に該当したことｂ．会社所定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して180日あること
イ．別表２に定める公的介護保険制度により、別表３に定める要介護３以上に該当していると認定されたとき（以下「要介護３以上の状態」といいます。）

特
約
年
金
額

被 つぎのいずれかにより、左記の支払事由に保 該当したとき険 (1) 保険契約者の故意または重大な過失者 (2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（備考１に定めるところによります。）(5) 戦争その他の変乱(2) 第２回以後の特約介護年金
第１回の特約介護年金が支払われた場合で、第１回の特約介護年金の支払事由が生じた日後、この特約の年金支払期間中に、次項に定める年金支払日が到来したとき(2) 特約の型がⅡ型の場合
名

支払事由

称

支

受

払

取

金

人

免責事由

額
特
約
遺

(1) 第１回の特約遺族年金
被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したとき

特
約
年

族

金

年

額

金

主 つぎのいずれかにより、左記の支払事由に契 該当したとき

約 (1) この特約の責任開始期の属する日からの起算して２年以内の自殺

死 (2) 保険契約者の故意

亡 (3) 特約遺族年金の受取人の故意(2) 第２回以後の特約遺族年金
第１回の特約遺族年金が支払われた場合で、第１回の特約遺族年金の支払事由が生じた日後、この特約の年金支払期間中に、次項に定める年金支払日が到来したとき

保 (4) 戦争その他の変乱
険
金
受
取
人

特
約
高
度
障
害
年
金

(1) 第１回の特約高度障害年金被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。
）に該当したとき。この場合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後の傷
害または疾病（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のな
い傷害または疾病にかぎります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みま
す。

153

特
約
年
金
額

被 つぎのいずれかにより、左記の支払事由に保 該当したとき険 (1) 保険契約者の故意者 (2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱

名

支払事由

称

支

受

払

取

金

人

免責事由

額
特

約

約

害
年

年
金
額

被 つぎのいずれかにより、左記の支払事由に保 該当したとき険 (1) 保険契約者の故意者 (2) 被保険者の故意

特約(2) 第２回以後の特約高度障害年金
第１回の特約高度障害年金が支払われた場合で、第１回高の特約高度障害年金の支払事由が生じた日後、この特約の度
年金支払期間中に、次項に定める年金支払日が到来したと障き特(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱

金②（特約年金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が会社所定の要介護状態に該当し、会社所定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して180日を経過するまでの間に、つぎの各号に定める事由が生じたときは、それらの事由が生じた時を含んで継続している会社所定の要介護状態は、この特約の有効中の会社所定の要介護状態とみなして、前条の規定を適用します。
(1) 特約の型がⅠ型の場合
ア．この特約の保険期間が満了したとき
イ．主契約の高度障害保険金を支払ったことによりこの特約が消滅したとき(2) 特約の型がⅡ型の場合この特約の保険期間が満了したとき② 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、特約年金の受取人は保険契約者とします。
③ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態、会社所定の要介護状態もしくは要介護３以上の状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態、会社所定の要介護状態もしくは要介護３以上の状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、特約年金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
④ 第１回の特約年金の請求を受け、第１回の特約年金が支払われるときは、会社は、別の支払事由による第１回の特約年金の請求を受けても特約年金を重複して支払いません。
⑤ 第１回の特約介護年金が支払われたことにより、特約介護年金の受取人がこの特約上の一切の権利義務を承継した
場合には、保険契約者に通知します。
⑥ この特約の型がⅡ型の場合、被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、特約遺族年金を支払います。
⑦ この特約の型がⅡ型の場合、特約遺族年金の受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が特約遺族年金の一部の受取人であるときは、特約遺族年金の残額を特約遺族年金の他の受取人に支払い、支払わない部分の会
社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑧ この特約の型がⅡ型の場合、つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、特約遺族年金が支払われないときは、
会社は、会社の定める方法により計算したこの特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 特約遺族年金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑨ この特約の型がⅡ型の場合、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより特約遺族年金が支払われないときは、この特約の責任準備金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑩ この特約の型がⅡ型で保険期間が終身の場合、この特約の特約年金を支払う際に、主約款の規定による保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付があるときは、会社は、支払うべき金額からそれらの元利金を差し引きます。
⑪ この特約の型がⅡ型の場合、特約高度障害年金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、特約高度障害年金を支払います。
⑫ 被保険者がこの特約の責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約の責任開始期以後に前条第１項第１号の特約介護年金の支払事由の(1) の規定に定める状態または高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいず

154

年金払介護保障特約（０７）

第１回の特約年金の支払日（以下「年金支払開始日」といいます。
）は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じた日とし、第２回以後の特約年金の支払日（以下「年金支払日」といいます。
）は、年金支払開始日の年単位の応当日とします。
③ この特約の特約年金は年満了確定年金とし、年金支払期間は、年金支払開始日から起算して、この特約の締結の際に定めた期間とします。

れかの場合に該当するときは、その状態はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がな
い場合
ウ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合（特約年金受取人および後継特約年金受取人）
第５条 特約年金の受取人（以下「特約年金受取人」といいます。
）は、年金支払開始日に、保険契約者からこの特約上の一切の権利義務を承継するものとします。
② 保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、特約年金受取人が死亡したときに特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継すべき者（以下「後継特約年金受取人」といいます。
）を指定することができます。
③ 特約年金受取人が死亡したときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 後継特約年金受取人が指定されている場合
後継特約年金受取人が、特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継するものとし、新たに特約年金受取人になるものとします。ただし、特約年金受取人の死亡時に、後継特約年金受取人が死亡しているときは、特約
年金受取人の法定相続人が後継特約年金受取人となるものとします。
(2) 後継特約年金受取人が指定されていない場合
特約年金受取人の法定相続人が特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継するものとし、新たに特約
年金受取人になるものとします。
④ 前項の規定にかかわらず、故意に特約年金受取人または先順位者もしくは同順位者を死亡させた者は、後継特約年金受取人（前項第２号の場合は、新たな特約年金受取人）としての取扱を受けることができません。
⑤ 特約年金受取人のこの特約上の一切の権利義務を承継した後継特約年金受取人は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、新たに後継特約年金受取人を指定することができます。
⑥ 後継特約年金受取人の指定をするときは、保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
（特約年金の一括前払）第６条 年金支払開始日以後、特約年金受取人は、まだ年金支払日が到来していない年金支払期間中の特約年金の一括前払を請求することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 特約年金の一括前払を請求するときは、特約年金受取人は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
(2) 特約年金の一括前払が請求されたときは、年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額を支払います。
(3) 特約年金を一括前払したときは、この特約は一括前払した時に消滅します。
（特約年金の支払方法の選択）
第７条 年金支払開始日以後、特約年金受取人は、特約年金の支払方法について、会社の承諾を得て、分割払または据置払の方法を選択することができます。この場合、つぎのとおり取り扱います。ただし、選択後の支払金額が会社の定める金額に満たないときは、分割払の方法の選択を取り扱いません。
(1) 分割払の方法を選択した場合には、会社の定める利率による利息をつけて支払います。
(2) 据置払の方法を選択した場合には、会社の定める利率による利息をつけて据え置いておき、特約年金受取人から請求があったときまたはこの特約が消滅したときに特約年金受取人に支払います。
(3) 特約年金受取人は、分割払または据置払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。ただし、変更後の支払金額が会社の定める金額に満たないときは、分割払の方法への変更を取り扱いません。
(4) 特約年金の支払方法の選択または変更が行われたときは、特約年金受取人に通知します。
（特約年金の請求、支払時期および支払場所）
第８条 この特約による第１回の特約年金の支払事由が生じたときは、保険契約者または特約年金受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 特約年金の支払事由が生じたときは、特約年金受取人は、すみやかに別表４に定める書類を提出して、その特約年金を請求してください。
③ 特約介護年金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が特約介護年金を請求できない特別な事情があるときは、つ155

（特約保険料の払込免除）
第10条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。

156

年金払介護保障特約（０７）（年金支払証書の交付）
第９条 会社は、第１回の特約年金を支払う際に、年金支払証書を特約年金受取人に交付します。

特約

ぎの者がその事情を示す書類その他の書類を提出して、会社の承諾を得て、被保険者の代理人として特約介護年金を請求することができます。
(1) 請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 前号に該当する者がいない場合または前号に該当する者が本項の請求をできない特別な事情がある場合は、請求時においてつぎのいずれかに該当する者
ア．被保険者と同居している３親等内の親族
イ．被保険者と生計を一にしている３親等内の親族(3) 前２号に該当する者がいない場合または前２号に該当する者が本項の請求をすることができない特別な事情がある場合被保険者があらかじめ指定または変更指定した者④ 前項の規定により、会社が特約介護年金を被保険者の代理人に支払ったときは、その後重複して特約介護年金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 特約年金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
⑥ 特約年金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から特約年金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、特約年金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第17条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは特約年金受取人のこの特約の締結の目的もしくは特約年金請求の意図に関するこの特約の締結時から特約年金請求時までにおける事実⑦ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第５項および前項にかかわらず、特約年金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定 120日
(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または特約年金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関
または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑧ 第６項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者、特約年金受取人または被保険者の代理人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は特約年金を支払いません。
⑨ 第６項または第７項に掲げる事項の確認を行う場合、その特約年金を請求した者に通知します。

②

前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第11条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。
）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑤ 第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑥ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
⑦ 特約年金が支払われる場合には、年金支払開始日後に到来する保険料期間に対するこの特約の保険料の払込は要しません。
（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第12条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による第１回の特約年金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。
（特約の失効）第13条 主契約が効力を失った場合には、特約年金の支払事由が生じる前にかぎりこの特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第24条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第14条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。

157

（特約の復活）第15条 主契約の復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活を承諾したときは、主約款の復活に関する規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。

158

年金払介護保障特約（０７）（重大事由による解除）
第17条 会社はつぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（特約遺族年金の場合は被保険者を除きます。）または特約年金受取人がこの特約の特約年金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に特約年金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の特約年金の請求に関し、その受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる特約年金額等の合計額（死亡を支払事由とする年金額等を除きます。
）が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、被保険者または特約年金受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または特約年金受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは特約年金受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または特約年金受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による特約年金（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号ア．からオ．までに該当したのが特約年金受取人のみであり、その特約年金受取人が特約年金の一部の受取人であるときは、特約年金のうち、その受取人に支払われるべき特約年金をいいます。以下、本項において同様とします。）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに特約年金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第10条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人。以下、本条において同様とします。
）に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者または主契約の死亡保険金受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第24条第１項の解約払戻金（年金支払開始日以後に解除事由が生じた場合、第６条（特約年金の一括前払）に定める特約年金の一括前払の際の支払金額）を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によってこの特約を解除する場合で、特約年金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し特約年金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない特約年金に対応する部分についてのみを解除するものとし、前項の規定を適用し、その部分の第24条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑥ 会社は、支払事由が生じた特約年金について第７条（特約年金の支払方法の選択）の規定により据置払または分割払の取扱を開始した後に第１項各号に定める事由に該当した場合には、据置払または分割払中のこの特約を将来に向かって解除することができます。この場合、第４項中、「第24条第１項の解約払戻金」とあるのは「据え置かれている特約年金（特約年金とともに支払われる金銭を含みます。以下、本項において同様とします。
）または分割払による特約年金の未支払分およびその利息」と読み替えて適用します。

特約（告知義務および告知義務違反による解除）
第16条 告知義務および告知義務違反による解除については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または特約年金受取人のいずれにも通知できない場合には、被保険者の代理人に通知します。

（特約の解約）第18条 保険契約者は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前にかぎり、いつでも将来に向
かって、この特約を解約することができます。この場合、第24条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（特約年金額の減額）
第19条 保険契約者は、第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前にかぎり、将来に向かって特約年金額を減額することができます。ただし、減額後の特約年金額が会社の定める金額に満たないときは、特約年金額の減額を取り扱いません。
② 特約年金額を減額するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出
してください。
③ 特約年金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 特約年金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第20条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
（年金支払期間の変更）
第21条 特約年金受取人は、第１回の特約年金の請求の際、会社の定める範囲内で、年金支払期間を変更することができます。
② 年金支払期間を変更するときは、特約年金受取人は、別表４に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 年金支払期間が変更されたときは、会社の定める方法により、特約年金額を変更します。
（特約の消滅）第22条 第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じる前に、つぎの各号のいずれかに該当した場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済終身保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、第24条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
③ 第１項第１号の場合、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。
④ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第24条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済終身保険への変更を取り扱います。
⑤ 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合で、この特約が消滅（第19条（特約年金額の減額）の規定により減額される場合を含みます。
）するときに、貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
（特約の復旧）第23条 払済終身保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第24条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。ただし、この特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合については、計算の基準となる解約払戻金に加算します。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第８条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）
第５項の規定を準用します。

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年金払介護保障特約（０７）

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特約

（特約の更新）第25条 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。）に更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場合にかぎります。
(1) 特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること(2) 特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること② 前項の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前項第２号の場合を除きます。
）(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき(5) この特約の保険期間中に第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じたとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) この特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号または第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の特約年金の年金支払期間は、更新前の特約年金の年金支払期間と同一とします。
⑤ 更新後の特約年金額は、更新前の特約年金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で特約年金額を変更して、更新することができます。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑦ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第12条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間の規定を準用します。
(1) 第１項第１号の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第２号の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑧ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
⑨ 第７項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑩ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑪ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約年金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑫ 第２項第４号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。この場合、前項の規定を準用します。
この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

⑬（後継特約年金受取人の変更）
第26条 保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、被保険者の同意を得て、会社に対する通知により、後継特約年金受取人を変更することができます。
② 後継特約年金受取人の変更をするときは、保険契約者（年金支払開始日以後は特約年金受取人）は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
③ 第１項の通知が会社に到達する前に、会社が変更前の受取人に年金を支払ったときは、その支払後に変更後の受取人から年金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
（特約年金受取人の代表者）
第27条 特約年金受取人が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の特約
年金受取人を代理するものとします。
② 前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が特約年金受取人の１人に対して行った行為
は、他の特約年金受取人に対しても効力を生じます。
（契約者配当金）第28条 この特約の契約者配当金は、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 特約の型がⅡ型かつ保険期間が終身の場合
ア．年金支払開始日以前
次項から第４項まで、第８項および第９項の規定を適用して、契約者配当金を支払います。
イ．年金支払開始日後
第５項から第９項までの規定を適用して、契約者配当金を支払います。
(2) 前号以外の場合
この特約に契約者配当金はありません。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項のほか、第１回の特約介護年金が支払われるときは、主契約の死亡保険金が支払われる場合の規定を準用してこの特約の契約者配当金を支払います。
④ 前２項の規定にかかわらず、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項または第35条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定により、主契約に付加（以下本条において「中途付加」といいます。）した場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約を中途付加した日の直前の主契約の年単位の契約応当日（中途付加した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは契約日を除き、中途付加した日。以下本条において「中途付加日」といいます。）から起算して１年以内に、この特約の第１回の特約年金が支払われることとなる支払事由が生じた場合には、中途付加したこの特約についての契約者配当金の割当を行いません。
(2) この特約の中途付加日から起算して１年以内に、この特約が消滅する場合には、中途付加したこの特約についての契約者配当金の割当を行いません。
(3) この特約の中途付加日から起算して１年以内に、この特約の特約年金額が第19条（特約年金額の減額）の規定により減額されるときは、この特約の減額部分についての契約者配当金の割当を行いません。
⑤ 年金支払開始日後、会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、年金支払開始日後の毎事業年度末に、つぎの各号のいずれかに該当するこの特約に対して、会社の定める方法により計算した利差配当金をこの特約の契約者配当金として割り当てます。
(1) つぎの事業年度中に年金支払開始日の５年ごとの応当日（以下本条において「５年ごと応当日」といいます。）
が到来するこの特約。ただし、次号に該当するこの特約を除きます。
(2) つぎの事業年度の年金支払日に最終特約年金を支払うこの特約。ただし、次号に該当するこの特約を除きます。
(3) つぎの事業年度中に、年金支払開始日から起算して１年をこえて第６条（特約年金の一括前払）の規定により特約年金が一括前払され消滅するこの特約。ただし、直前の５年ごと応当日から起算して１年以内に特約年金が一括前払され消滅するこの特約を除きます。
⑥ 前項のほか、年金支払開始日後でも、会社は、この特約を締結した日から所定の年数を経過し、かつ、所定の要件を満たすこの特約に対して、契約者配当金の割当を行うことがあります。
⑦ 前２項の規定により割り当てた契約者配当金は、つぎの各号に定めるとおりに支払います。
(1) 第５項第１号の規定により割り当てた契約者配当金は、あらかじめ特約年金受取人の申出により定めたつぎのい
ずれかの方法により支払います。ただし、第７条（特約年金の支払方法の選択）の規定により特約年金の据置払が行われる場合には、ア．の方法により支払います。
ア．積立払

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（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第30条 会社は、別表２に定める公的介護保険制度の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約条項の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨を通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法

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年金払介護保障特約（０７）（契約内容の登録）第29条 この特約の型がⅡ型の場合、会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人
生命保険協会（以下「協会」といいます。）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）(2) 契約日（復活、復旧または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧または特約の中途付加の日とします。以下、本項および次項において同様とします。
）の属する保険年度において特約年金の支払事由が生じた場
合に、特約年金の一括前払を請求されたときに支払うべき金額（第１回の特約年金額と第２回以後の特約年金の現価の合計額）(3) 契約日(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項により連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。
）から５年以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ この特約の中途付加が行われた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害死亡保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害死亡保険金のある特約の規定にかかわらず、この特約の中途付加の日から５年間を登録の期間とします。
⑩ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

特約割当を行ったつぎの事業年度の５年ごと応当日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、特約年金受取人から請求があったときまたはこの特約が消滅したときに特約年金受取人に支払います。
イ．即時払割当を行ったつぎの事業年度の年金支払日に特約年金とともに特約年金受取人に支払います。
(2) 第５項第２号の規定により割り当てた契約者配当金は、前号イ．の規定を準用して支払います。ただし、第７条（特約年金の支払方法の選択）の規定により特約年金の据置払が行われる場合には、前号ア．の規定を準用して支払います。
(3) 第５項第３号の規定により割り当てた契約者配当金は、この特約が消滅したときに特約年金受取人に支払います。
(4) 前項の規定により割り当てた契約者配当金は、前３号の規定を準用して支払います。
⑧ 前項の契約者配当金を請求するときは、特約年金受取人は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
⑨ 特約年金の支払事由が生じた後のこの特約の契約者配当金の支払時期および支払場所については、第８条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）第５項の規定を準用します。

(2) 支払事由の変更日の前日にこの特約を解約する方法
前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

⑤（管轄裁判所）第31条 この特約における特約年金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第32条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（特約の保険料一時払に関する特則）
第33条 第11条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第25条（特約の更新）第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 同条第１項第１号の場合
更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第12条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 同条第１項第２号の場合または主契約が保険料一時払の保険契約の場合更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第12条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 更新前または更新後のこの特約が保険料一時払であるとき（それぞれ更新後または更新前のこの特約が分割払であるときを含みます。
）は、第25条（特約の更新）第11項第２号の規定は適用しません。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第10条（特約保険料の払込免除）(2) 第11条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第14条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第３項中「第１回保険料」とあるのは、「一時払保険料」と読み替えます。
（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第34条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了する日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、この特約の保険料は、その払込方法（回数）を分割払または一時払とし、分割払の場合はつぎの各号のとおり取り扱うものとします。また、
この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第11条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項、第４項および第６項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前２号の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間が終身の場合には、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(5) 前２号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第35条 この特約の型がⅡ型の場合、保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定めるところにより、保険期間

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年金払介護保障特約（０７）（主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第36条 この特則は、主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合には、第28条（契約者配当金）第２項の規定にかかわらず、この特約の契約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
ア．年金移行特約のみが付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
イ．介護保障移行特約のみが付加されたときは、介護保障移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
ウ．年金移行特約と介護保障移行特約があわせて付加された場合には、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(2) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部が年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行した
あと、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．年金保障期間の満了日がこの特約の保険期間の満了日前のときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了日まで短縮されるものとします。
イ．この特約の第４条（特約年金の支払に関する補則）第２項は「年金受取人が法人の場合には、特約介護年金および特約高度障害年金の受取人は、前条の規定にかかわらず、年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．この特約の型がⅠ型の場合、年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(3) 主契約に介護保障移行特約を付加し、主契約の全部を介護保障に移行した場合で、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで

特約が有期のこの特約を保険期間が終身の特約（以下本条において「変更後特約」といいます。
）に変更することができます。
② 前項の場合、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日を変更日とします。ただし、主契約の保険料払込期間が終身のときおよび主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日を変更日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 主契約または変更前のこの特約の保険料の払込が免除されている場合(2) 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときはこのかぎりではありません。
(3) 変更日の前日までの主契約または変更前のこの特約の保険料が払い込まれていない場合④ 変更後特約の特約年金額は、変更前の特約年金額と同額以下とします。ただし、変更後特約の特約年金額は、会社の定める範囲内であることを要します。また変更後特約の年金支払期間は、変更前の年金支払期間と同一とします。
⑤ 変更後特約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑥ 変更後特約の保険料は、会社の定めるところにより、つぎの各号のとおり払い込むことを要します。
(1) 変更後特約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合
変更日の前日までに一時払保険料を払い込むことを要します。
(2) 前号以外の場合
ア．変更日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日である場合または主契約の保険料払込方法（回数）が一
時払の場合
変更日の前日までに、会社の定めるところにより、変更日以後に払い込むべき変更後特約の保険料を一括して前納することを要します。
イ．主契約の保険料払込期間が終身の場合
変更後特約の保険料の払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(3) 前号ア．の規定にかかわらず、変更日以後に払い込むべき保険料は、会社の定める範囲内で、変更日以後に分割して払い込むことができます。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合を除きます。
⑦ 前項の場合、変更後特約の保険料が払い込まれないときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑧ 変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、特約年金の支払、特約保険料の払込免除、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するときは、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
⑨ 本条の変更が行われた場合、変更前のこの特約は変更日の前日に消滅します。この場合、会社は、責任準備金があるときにはこれを保険契約者に支払います。
⑩ 第１項の規定にかかわらず、変更日に会社がこの特約の締結を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、この特約は、会社の定めるところにより、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されます。
⑪ この特約が変更後特約に変更されたときは、保険契約者に通知します。

短縮されるものとします。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第37条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第11条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第６項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
③ 特約介護年金の支払により第11条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第７項に該当した場合、この特約の前納保険料の残額があるときは、これを保険契約者に支払います。ただし、保険契約者の申出がある場合で会社が認めたときは、このかぎりではありません。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第38条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第25条（特約の更新）の規定を準用します。
（他の特約から保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第39条 保険契約者は、会社の承諾および被保険者の同意を得て、５年ごと利差配当付終身保険に付加されている会
社の定める他の年金払介護保障特約（特約の型がⅡ型で保険期間が有期の場合にかぎります。
）を保険期間が終身の
この特約に変更することができます。
② 本条の規定により保険期間が終身のこの特約に変更する場合、第35条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定を準用します。
（転換後契約に付加された場合の特則）
第40条 転換特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、転換特約条項の規定によりこの特約の責任準備金に転換価格が充当されている部分（以下本条において「一時払部分」といいます。）があるこの特約（以下本条において「転換後特約」といいます。）の場合に、この特則を適用します。
② 転換後特約について、保険契約者からの保険料の払込を要する部分（以下本条において「保険料払込部分」といいます。）が分割払である場合は、転換後特約は、分割払部分および一時払部分で構成されているものとみなして取り扱います。
③ 転換後特約について、保険料払込部分が一時払である場合は、転換後特約は一時払の特約とみなして取り扱います。
④ 第２項に定める転換後特約が更新される場合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に更新されるものとし、第25条（特約の更新）の規定を適用します。ただし、更新後のこの特約のうち、一時払部分から更新された部分については、第25条（特約の更新）第11項第２号の規定は、「特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、
更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。」と読み替えて適用します。
⑤ 第２項に定める転換後特約が第36条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定により変更される場
合には、転換後特約は、すべて分割払のこの特約に変更されるものとし、同条の規定を適用します。ただし、変更後のこの特約のうち、一時払部分から変更された部分については、同条第８項の規定は、「変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、特約年金の支払、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するとき
は、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
」と読み替えて適用します。
⑥ 前２項の規定にかかわらず、第２項に定める転換後特約が更新または保険期間が終身の特約に変更される場合には、転換後特約は、すべて一時払のこの特約に更新または変更することができます。この場合、第33条（特約の保険料一時払に関する特則）の規定を適用します。
（家族承継特約が付加された保険契約にこの特約が付加された場合の特則）
第41条 家族承継特約が付加された保険契約の締結の際に、この特約が付加された場合で、かつ、家族承継特約条項
によりこの特約の一時払保険料に承継価格が充当されている部分がある場合に、この特則を適用します。
② 前項の場合、前条の規定を適用するものとします。ただし、その際には、前条の規定中「転換特約」、「転換特約条項」、「責任準備金」、「転換価格」または「転換後特約」とあるのは、それぞれ「家族承継特約」、「家族承継特約条項」、「一時払保険料」、「承継価格」または「承継後特約」と読み替えて適用するものとします。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第42条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。

165

(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。

特約（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新等を行う場合の特則）
第43条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新または変更（以下本条において「更新等」といいます。）する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新等を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日（変更日を含みます。以下本条において同様とします。
）における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新等後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（受取人の変更）
第44条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第26条（後継特約年金受取人の変更）（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第46条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に中途付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第16条（告知義務および告知義務違反による解除）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（告知義務および告知義務違反による解除）
第16条 この特約の締結、復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者
は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、特約年金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、
すでに特約年金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していた
ときは、特約保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事
実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその特約年金の受取人が証明したときは、会社は、特約年金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその特約年金の受取人に通知し、正当な理由により保険契約者、被保険者または特約年金の受取人のいずれにも通知できない場合には、被保険者の代理人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責
任開始期の属する日から起算して２年以内に特約年金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。

166

年金払介護保障特約（０７）（年払および半年払の保険契約における取扱）
第45条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。

⑧

前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者
または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
」（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第47条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第８条（特約年金の請求、支払時期および支払場所）第５項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。

別表１ 会社所定の要介護状態「会社所定の要介護状態」とは、つぎの(1)から(3)のいずれかに該当した場合をいいます。
(1) 下表の項目の１から５のうち１項目が全部介助の状態に該当し、かつ、他の１項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき(2) 下表の項目の１から５のうち３項目が一部介助の状態に該当したとき(3) 器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき
項

目

状

態

１．歩行
(1) 全部介助（立った状態から、日常生活を遂
介助がなければ自分ではまったくできない。何かにつかまっても、誰かに支行するうえで必要な歩行ができえてもらっても不可能な場合で、車椅子を使用しなければならない状態。寝た
るかどうか）
きりの場合を含みます。
(2) 一部介助
補装具等を使用しても介助がなければ困難(3) ほぼ自立
補装具等を使用すれば自分でできる。
(4) 自立自分でできる。
２．衣服の着脱(1) 全部介助（眼前に用意された衣服を着るこ
介助がなければ自分ではまったくできない。
とができ、かつ、脱ぐことがで (2) 一部介助
きるかどうか。収納場所からの衣服を工夫しても介助がなければ困難
出し入れ等は含みません。
）(3) ほぼ自立
衣服を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。
３．入浴(1) 全部介助（浴槽の出入りおよび洗身ができ介助がなければ自分ではまったくできない。
るかどうか。浴室への移動や衣 (2) 一部介助
服の着脱等は含みません。
）
浴槽などを工夫しても介助がなければ困難(3) ほぼ自立
浴槽などを工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。
４．食物の摂取(1) 全部介助（眼前に用意された食物を食べる
介助がなければ自分ではまったくできない。スプーン・フィーディング、経ことができるかどうか。配膳や管栄養、胃瘻または中心静脈栄養等の場合を含みます。
後かたづけ等は含みません。
）(2) 一部介助
食器・食物等を工夫しても介助がなければ困難。切る、ほぐす、皮を剥く、骨をとる等の介助が必要な場合を含みます。
(3) ほぼ自立
食器・食物等を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。

167

項

目

状

態

特約

５．排泄
(1) 全部介助（排泄および排泄後の後始末がで介助がなければ自分ではまったくできない。排泄を常時おむつに依存していきるかどうか。トイレへの移動る場合を含みます。
や衣服の着脱等は含みません。
） (2) 一部介助
特別の器具を使用しても身体に触れて行う直接的な介助がなければ困難(3) ほぼ自立
特別の器具を使用すれば自分でできる。使用した特別の器具の後始末などの間接的な援助が必要な場合を含みます。
(4) 自立自分でできる。

別表１の備考

コード番号

F00
F01
F02.0
F02.1
F02.2
F02.3
F02.4
F02.8
F03
F05.1

分

類

項

目

アルツハイマー病の認知症
血管性認知症
ピック病の認知症
クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症
ハンチントン病の認知症
パーキンソン病の認知症
ヒト免疫不全ウィルス［HIV］病の認知症
他に分類されるその他の明示された疾患の認知症
詳細不明の認知症
せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの（F05）中のせん妄、認知症に重なったもの（注）厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」以後の厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むものとします。
② 「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。
２．意識障害「意識障害」とは、つぎのようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうとしているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、かなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、すべての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁－意識の程度は動揺しやすい－に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。

168

年金払介護保障特約（０７）１．器質性認知症(1)「器質性認知症と診断確定されたとき」とは、つぎの①および②のすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
① 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること② 正常に成熟した脳が、前①による器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること(2) 前(1) の「器質性認知症」、「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、つぎのとおりとします。
① 「器質性認知症」「器質性認知症」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類
項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。

３．見当識障害「見当識障害」とは、つぎの(1)から(3)のいずれかに該当する場合をいいます。
(1) 時間の見当識障害
季節または朝・真昼・夜のいずれかの認識ができない。
(2) 場所の見当識障害
今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
(3) 人物の見当識障害
日頃接している周囲の人の認識ができない。
別表２ 公的介護保険制度「公的介護保険制度」とは、介護保険法（平成９年12月17日

法律第123号）にもとづく介護保険制度をいいます。

別表３ 要介護３以上「要介護３以上」とは、公的介護保険制度で、要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令（平成11年４月30日 厚生省令第58号）第１条第１項に定める要介護３から要介護５までのいずれかの状態をいいます。
別表４ 請求書類(1) 特約年金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．第１回の特約介護年金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者が公的介護保険制度にもとづく所定の状態に該当していることを通知する書類(4) 被保険者の住民票（ただし、特約介護年金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 特約介護年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

２．第２回以後の特約介護年金(1) 会社所定の請求書(2) 特約介護年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書

３．第１回の特約遺族年金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) 特約遺族年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

４．第２回以後の特約遺族年金(1) 会社所定の請求書(2) 特約遺族年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書

５．第１回の特約高度障害年金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約高度障害年金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約高度障害年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

６．第２回以後の特約高度障害 (1) 会社所定の請求書
年金(2) 特約高度障害年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書
７．特約年金の一括前払(1) 会社所定の請求書(2) 特約年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

169

(2) その他の請求に必要な書類
項目必(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．年金支払期間の変更

会社所定の請求書

３．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要

書

類

特約

１．特約年金額の減額

５．特約年金の支払事由発生後 (1) 会社所定の請求書の契約者配当金(2) 特約年金受取人の印鑑証明書(3) 年金支払証書（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

備考
１．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

170

年金払介護保障特約（０７）４．後継特約年金受取人の指定 (1) 会社所定の請求書
および変更(2) 保険契約者（年金支払開始日以後は、特約年金受取人）の印鑑証明書(3) 保険証券または年金支払証書

災害割増特約（０７）
2020年5月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 災害死亡保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故または所定の感染症により死亡したときにお支払いします。
(2) 災害高度障害保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故または所定の感染症により高度障害状態に該当したときにお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下 ｢主契約｣ といいます。）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず､ 保険契約者は､ 主契約の責任開始期以後､ 会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（保険金の支払）第２条 この特約において支払う保険金は、つぎのとおりです。
名
称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といい
ます。
）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額
災
害
死
亡
保
険
金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1) この特約の責任開始期（復活、繰下復活もし
くは復旧が行われた場合の特約または災害保険金額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧
または災害保険金額の増額の際の責任開始期。
以下同様とします。
）以後に生じた主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。
）による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日から起算して 180日以内の死亡にかぎります。
）(2) この特約の責任開始期以後に発病した別表２に定める感染症（以下「感染症」といいます。）

171

災

主

害

契

保

約

険

の

金

死

額

亡
保
険
金
受
取
人

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 災害死亡保険金の受取人の故意または重大な過失(4) 被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

名称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といい
ます。
）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

額
災
害
高
障
害
保
険
金

災

被

害

保

保

険

険

者

金
額

（保険金の支払に関する補則）
第３条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、災害死亡保険金を支払います。
② 会社が災害高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、その高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
③ 災害死亡保険金を支払う前に災害高度障害保険金の請求を受け、災害高度障害保険金が支払われるときは、会社は、
災害死亡保険金を支払いません。
④ 災害死亡保険金が支払われたときは、その支払後に災害高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、災害高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
⑥ 災害死亡保険金の受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人が災害死亡保険金の一部の受取人であるときは、災害死亡保険金の残額を災害死亡保険金の他の受取人に支払います。
⑦ 被保険者が地震、噴火、津波もしくは戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、災害死亡保険金または災害高度障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑧ 災害高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、災害高度障害保険金を支払います。
（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 この特約による保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表１に定める書類を提出して、その保険金を請求してください。
③ 保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合

172

災害割増特約（０７）

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

特約

度被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのい
ずれかに該当したとき(1) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事
故による傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して 180日以内に主約款に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。
）に該当したとき。この場
合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。
(2) この特約の責任開始期以後に発病した感染症
を直接の原因として高度障害状態に該当したとき。この場合、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態にこの特約の責任開始期以後に発病した感染症を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。

被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第12条（重大事由による解除）第１項第３号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくはこの特約の保険金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第５条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第15条（災害保険金額の増額）の規定は適用しません。
（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第６条 この特約の保険期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険期間の満了する日までとし、この特約の保険料払込期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険料払込期間の満了する日までとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します｡④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。

173

（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第７条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

特約（特約の失効）第８条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第９条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。

（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または災害保険金額の増額の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約（災害保険金額の増額の場合には、増額部分をいいます。以下本条において同様とします。）を解除することができます。
③ 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保
険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその保険金の受取人が証明したときは、会社は、保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはこの特約の保険金の受取人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または災害保険金額の増額の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。

174

災害割増特約（０７）（特約の復活および繰下復活）第10条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。

（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人がこの特約の保険金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に保険金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の保険金の請求に関し、保険金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(4) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または保険金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、保険金の支払事由または保険料払込の免除事由が生じた後においても、前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による保険金（前項第３号のみに該当した場合で、前項第３号ア．からオ．までに該当したのが保険金の受取人のみであり、その保険金の受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、
この場合に、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者
または保険金の受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第３号の規定によってこの特約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し保険金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約された場合には、保険契約者に通知します。
（災害保険金額の減額）第14条 保険契約者は、将来に向かって災害保険金額を減額することができます。ただし、減額後の災害保険金額が会社の定める金額に満たないときは、災害保険金額の減額を取り扱いません。
② 災害保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額を含みます。
）
が減額され、災害保険金額が会社の定める限度をこえるときは、災害保険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、特約特定疾病保険金が支払われたことにより特定疾病保障定期保険特約が消滅した場合および特約介護保険金が支払われたことにより介護特約および介護保障特約が消滅した場合は減額しません。
④ 災害保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 災害保険金額が減額された場合には、保険契約者に通知します。
（災害保険金額の増額）第15条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、会社の定めるところにより、将来に向かってこの特約の災害保険金額を増額することができます。

175

②

（特約の消滅）第17条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。ただし、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金があるときは、この特約の責任準
備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。
③ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。
（特約の復旧）第18条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第19条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。ただし、この特約の保険料払込期間が保険期間と同一のときは解約払戻金はありません。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第20条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とし、更新後のこの特約の保険料払込期間は、更新後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
③ 更新後のこの特約の災害保険金額は、更新前のこの特約の災害保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から

176

災害割増特約（０７）（特約の保険期間の変更）
第16条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。

特約

災害保険金額の増額を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 会社が災害保険金額の増額を承諾したときは、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払
い込んでください。
④ 会社が災害保険金額の増額を承諾したときは、つぎの時から災害保険金額の増額部分についてこの特約上の責任を負います。
(1) 災害保険金額の増額を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に災害保険金額の増額を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 災害保険金額が増額されたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、増額後に生じた不慮の事故により保険料の払込を免除するときにかぎり、その増額部分に対する保険料の払込を免除します。
⑥ 災害保険金額が増額された場合には、保険契約者に通知します。

保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で災害保険金額を変更して、更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料
払込の猶予期間に関する規定を準用します｡⑥ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑦ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑧ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑨ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前のこの特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑩ 第１項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑪ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（契約者配当金）第21条 この特約には、契約者配当金はありません。
（契約内容の登録）第22条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）(2) 災害死亡保険金の金額(3) 契約日（復活または復旧が行われた場合は、最後の復活または復旧の日とします。以下第２項において同様とします。
）(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項により連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいず
れか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。

177

また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

⑨（管轄裁判所）第23条 この特約における保険金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。

（特約の保険料一時払に関する特則）
第26条 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第４項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合には、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第20条（特約の更新）第５項または第６項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料または一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第20条（特約の更新）第９項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは更新前のこの特約が保険料
分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第５条（特約保険料の払込免除）(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項(3) 第９条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項中「第１回保険料」とあるのは、「一時払保険料」と読み替えます。
（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第27条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第９条（特約保険料の振替貸付）

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災害割増特約（０７）（定期保険特約等とあわせて付加する場合の特則）
第25条 この特約を付加する際に、つぎのいずれかの特約（以下「定期保険特約等」といいます。）が付加（あわせて付加するときを含みます。以下本条において同様とします。
）されている場合には、次項以降の本条の規定を適用します。
(1) 定期保険特約(2) 特定疾病保障定期保険特約(3) 年金払定期保険特約(4) 介護特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）(5) 介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）(6) 年金払介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）② この特約の保険期間および保険料払込期間の満了する日は、定期保険特約等の保険期間または保険料払込期間の満了する日と同一とします。
③ 前項の規定にかかわらず、第１項第４号から第６号までの特約（以下本条において「介護特約等」といいます。）
が付加されている場合で、介護特約等の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日をこえるとき
は、この特約の保険期間または保険料払込期間は会社の定める範囲内で取り扱います。
④ 定期保険特約等が更新される場合には、第２項に該当するこの特約についても同時に更新されるものとします。この場合、定期保険特約等の更新の規定を準用してこの特約の更新を取り扱います。

特約（主約款の規定の準用）
第24条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

イ．第16条（特約の保険期間の変更）第２項
ウ．第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項
エ．第18条（特約の復旧）(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額」とあるのは「特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額」と読み替えます。
(4) 主契約の保険金額の増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第22条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の保険金額の増額日から５年間（主契約の保険金額の増額日において被保険者が満15歳未満の場合は、主契約の保険金額の増額日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のう
ちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第28条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(4) 第14条（災害保険金額の減額）第３項の規定はつぎのとおり読み替えます。
「③ 主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約および年金払介護保障特約の特約年金額を含みます。
）が減額され、災害保険金額が会社の定める限度をこえるときは、災害保険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、特約特定疾病保険金、特約
介護保険金および特約介護年金の支払による場合を除きます。
」(5) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(6) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(7) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
(8) 第25条（定期保険特約等とあわせて付加する場合の特則）の規定が適用される場合には、第１号の規定にかかわらず、この特約の更新を取り扱います。
（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」とあるのは「定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」と読み替えます。
(4) 第16条（特約の保険期間の変更）第２項、第17条（特約の消滅）第１項第２号の規定は適用しません。
(5) 第20条（特約の更新）第６項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。

179

180

災害割増特約（０７）（個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料払込期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）第５項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(5) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 第５条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(7) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額」とあるのは「主契約の基本年金額」と、「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約および特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」とあるのは「個人年金保険（Ⅰ型）増額特約または個人年金保険（Ⅱ型）増額特約の特約年金額、特約（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 主契約が保険料分割払の保険契約の場合で、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となるときは、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料積立期間の満了する日までに一時に前納することを要します。この場合、この特約の保険料が前納されなかったときは、この特約は、主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 第８条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(5) 第９条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(6) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(7) 主契約の年金基金設定日以後、第２条（保険金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第３条（保険金の支払に関する補則）第５項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、災害高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(8) 第５条（特約保険料の払込免除）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事
由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料積立期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき」(9) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額」とあるのは「主契約の基準保険金額」と読み替えます。
(10) 第16条（特約の保険期間の変更）第２項の規定は「主契約の保険料積立期間または年金基金据置期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の年金支払開始日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に
主契約の年金支払開始日の前日まで短縮されるものとします。」と読み替えます。
(11) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(12) 第17条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(13) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第22条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。

定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障
特約の保険金額」と読み替えます。
(8) 主契約の保険料払込期間または年金支払開始日が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間
または保険料払込期間が変更されることがあります。
(9) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(10) 第17条（特約の消滅）第２項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第32条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第33条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第20条（特約の更新）の規定を準用します。
（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険または５年ごと利差配当付終身介護保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第２項
イ．第20条（特約の更新）
ウ．第25条（定期保険特約等とあわせて付加する場合の特則）第２項
エ．第26条（特約の保険料一時払に関する特則）第２項および第３項(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）第５項中「主契約の死亡保険金の受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(4) 第10条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(5) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額を含みます。
）」とあるのは「主契約の基本保険金額（主契約に付加されている
定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額を含みます。）」と読み替えます。
(6) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(7) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済介護保険または払済終身保険」と読み替えます。
(8) 第17条（特約の消滅）第２項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
(9) この特約の災害高度障害保険金の請求に際しては、主約款第７条（介護一時金、介護年金および死亡給付金の請
求、支払時期および支払場所）第10項中「死亡給付金」とあるのは「災害高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。
）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
(10) 災害高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
(11) 主契約に年金移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第９条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第16条（特約の保険期間の変更）第２項
エ．第17条（特約の消滅）第１項第２号および第３項

181

（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第37条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第38条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。

182

災害割増特約（０７）（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第36条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当災害割増保障付定期保険特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の災害保険金額は、更新前特約の災害割増部分の金額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、第20条（特約の更新）の規定を準用します。

特約

オ．第18条（特約の復旧）
カ．第25条（定期保険特約等とあわせて付加する場合の特則）
キ．第26条（特約の保険料一時払に関する特則）(2) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、保険契約者は被保険者の同意を得て、この特約の災害死亡保険金の受取人（以下本号において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）を指定してください。この場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約の死亡保険金受取人は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
イ．第２条（保険金の支払）および第３条（保険金の支払に関する補則）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
ウ．特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
(3) 第６条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定は「この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。」と読み替えます。
(4) 第14条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額を含みます。）」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合「主契約に付加されている定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約の保険金額」
イ．無配当医療保険の保険契約の型がⅡ型の場合「主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約の保険金額を含みます。
）」(5) 第17条（特約の消滅）第２項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(6) 災害高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。

（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第39条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された有配当の災害割増特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。ただし、個人年金保険（Ⅰ型）契約に付加されたこの特約の災害高度障害保険金が支払われるときは、主契約の死亡給付金が支払われるときの契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。
（受取人の変更）
第40条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）第２号ウ．
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第41条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第42条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替
えて適用します。

別表１ 請求書類(1) 保険金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．災害死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類(3) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(4) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(5) 災害死亡保険金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

２．災害高度障害保険金(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類(3) 会社所定の様式による医師の診断書(4) 被保険者の住民票（ただし、災害高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 災害高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

１．災害保険金額の減額

183

必(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要

書

類

項

目

２．災害保険金額の増額

必

要

書

類

(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券(5) 会社所定の告知書

特約

３．解約および解約払戻金 (1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

分類項目

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コ
ロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。

184

災害割増特約（０７）

別表２ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。

傷害特約(０７)
2020年5月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 災害死亡保険金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故または所定の感染症により死亡したときにお支払いします。
(2) 障害給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故により所定の身体障害の状態に該当したときに、その障害の程度に応じてお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（災害死亡保険金および障害給付金の支払）第２条 この特約において支払う災害死亡保険金および障害給付金は、つぎのとおりです。
名称

災害死亡保険金または障害給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても災害死亡保険金または障害給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

額
災
害
死
亡
保
険
金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1) この特約の責任開始期（復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または災害保険金額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰
下復活もしくは復旧または災害保険金額の増額の際の責任開始期。以下同様とします。
）以後に生じた主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。
）による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日から起算して 180
日以内の死亡にかぎります。
）(2) この特約の責任開始期以後に発病した
別表４に定める感染症

185

災

主

害

契

保

約

険

の

金

死

額

亡
保
険
金
受
取
人

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 災害死亡保険金の受取人の故意または重大な過失(4) 被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

名称

災害死亡保険金または障害給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても災害死亡保険金または障害給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

額

給
金

別

被

表

保

１

険

に

者

定
め
る
金
額

（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）
第３条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が前条に定める災害死亡保険金の支払事由に該当し死亡したものと認めたときは、災害死亡保険金を支払います。
② 会社は、災害死亡保険金を支払う場合には、障害給付金についてつぎの各号のいずれかに該当する事実があるときは、災害保険金額にその該当する各号の給付割合を乗じて得られる金額の合計額を災害死亡保険金から差し引きます。
(1) 災害死亡保険金の支払の原因となった同一の不慮の事故による障害給付金をすでに支払っているとき(2) 災害死亡保険金の支払の原因となった同一の不慮の事故による障害給付金の請求を受け、まだ支払っていないとき③ 災害死亡保険金が支払われた場合には、その支払後に災害死亡保険金の支払の原因となった同一の不慮の事故による障害給付金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
④ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、障害給付金の受取人は保険契約者とします。
⑤ 災害死亡保険金の受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人が災害死亡保険金の一部の受取人であるときは、災害死亡保険金の残額を災害死亡保険金の他の受取人に支払います。
⑥ 被保険者が地震、噴火、津波もしくは戦争その他の変乱により死亡しまたは身体障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、災害死亡保険金または障害給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑦ 障害給付金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になった
とき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、障害給付金を支払います。
（障害給付金の給付限度）
第４条 この特約による障害給付金の支払は、その支払割合を通算して10割をもって限度とし、その限度に達したの
ちは、第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）の規定にかかわらず、障害給付金を支払いません。
（災害死亡保険金および障害給付金の請求、支払時期および支払場所）
第５条 災害死亡保険金または障害給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者、災害死亡保険金または障害給付金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 災害死亡保険金または障害給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表３に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 災害死亡保険金または障害給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 災害死亡保険金または障害給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から災害死亡保険金または障害給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、災害死亡保険金または障害給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。

186

傷傷傷傷 傷傷

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

特約付被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故
による傷害を直接の原因としてその事故の日から起算して 180日以内に別表１に定める障害給付金額表のいずれかの身体障害の状態（以下「身体障害状態」といいます。）に該当したとき

傷

害

傷

障

(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第13条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくはこの特約の保険金もしくは給付金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは災害死亡保険金もしくは障害給付金請求の意図に関するこの特約の締結時から災害死亡保険金もしくは障害給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、災害死亡保険金または障害給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い
日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金もしくは給付金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査 150日
(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査 180日
⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者またはこの特約の保険金もしくは給付金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は災害死亡保険金または障害給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その災害死亡保険金または障害給付金を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第６条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第16条（災害保険金額の増額）の規定は適用しません。
（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第７条 この特約の保険期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険期間の満了する日までとします。
② この特約の保険料払込期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険料払込期間の満了する日まで、または主契約の保険期間の満了する日までのいずれかとします。
③ 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日④ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、

187

この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日
から将来に向かって解約されたものとします。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で主契約の保険料払込
期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で、分割して払い込むことができます。
(3) 前２号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑥ 第４項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑦ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
⑤（告知義務および告知義務違反による解除）
第12条 この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または災害保険金額の増額の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約（災害保険金額の増額の場合には、増額部分をいいます。以下本条において同様とします。）を解除することができます。
③ 会社は、災害死亡保険金もしくは障害給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、災害死亡保険金もしくは障害給付金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに災害死亡保険金または障害給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、災害死亡保険金もしくは障害給付金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解188

傷（特約の復活および繰下復活）第11条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。

傷（特約保険料の振替貸付）第10条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。

傷傷傷傷 傷傷（特約の失効）第９条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を請求することができます。

特約（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第８条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、災害死亡保険金または障害給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者または災害死亡保険金の受取人が証明したときは、会社は、災害死亡保険金もしくは障害給付金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者または災害死亡保険金の受取人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または災害保険金額の増額の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に災害死亡保険金もしくは障害給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
（重大事由による解除）
第13条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者または保険金の受取人がこの特約の給付金（災害死亡保険金、保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に給付金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合(2) この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる給付金額等の合計額（死亡を支払事由とする給付金額等を除きます。
）が著しく過大であり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者
または給付金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、給付金（災害死亡保険金を含みます。以下本項および第５項において同様とします。
）の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による給付金（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号ア．からオ．までに該当したのが給付金の受取人のみであり、その給付金の受取人が給付金の一部の受取人であるときは、給付金のうち、その受取人に支払われるべき給付金をいいます。以下、本項において同様とします。）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者
または災害死亡保険金の受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。

189

⑤

前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によってこの特約を解除した場合で、給付金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し給付金を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない給付金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第20条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。

（特約の解約）第14条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

（特約の復旧）第19条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、

190

傷（特約の消滅）第18条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
③ 第１項第１号の場合で、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金があるときは、この特約の責任準備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。
④ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、この特約の解約払戻金があるときは、第20条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。

傷（特約の保険期間の変更）
第17条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。

傷傷傷傷 傷傷（災害保険金額の増額）第16条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、会社の定めるところにより、将来に向かってこの特約の災害保険金額を増額することができます。
② 災害保険金額の増額を請求するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 会社が災害保険金額の増額を承諾したときは、保険契約者は、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。
④ 会社が災害保険金額の増額を承諾したときは、つぎの時から災害保険金額の増額部分についてこの特約上の責任を負います。
(1) 災害保険金の増額を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に災害保険金額の増額を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 災害保険金額が増額された場合には、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、増額後に生じた不慮の事故により保険料の払込を免除するときにかぎり、その増額部分に対する保険料の払込を免除します。
⑥ 災害保険金額が増額されたときは、保険契約者に通知します。

特約（災害保険金額の減額）第15条 保険契約者は、将来に向かってこの特約の災害保険金額を減額することができます。ただし、減額後の災害保険金額が会社の定める金額に満たないときは、災害保険金額の減額を取り扱いません。
② 災害保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額を含みます。
）
が減額され、災害保険金額が会社の定める限度をこえるときは、災害保険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、特約特定疾病保険金が支払われたことにより特定疾病保障定期保険特約が消滅した場合および介護保険金が支払われたことにより介護特約ならびに介護保障特約が消滅した場合は減額しません。
④ 災害保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 災害保険金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。

保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第20条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。ただし、この特約の保険料払込期間が保険期間と同一のときは解約払戻金はありません。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第５条（災害死亡保険金および障害給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第21条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とし、更新後のこの特約の保険料払込期間は、更新後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
③ 更新後のこの特約の災害保険金額は、更新前のこの特約の災害保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で災害保険金額を変更して、更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料
払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑥ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑦ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑧ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑨ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前の特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑩ 第１項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑪ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（契約者配当金）第22条 この特約には、契約者配当金はありません。
（契約内容の登録）第23条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）

191

192

傷

（特約保険料の一時払に関する特則）
第26条 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項および第６項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合、この特約の一時払保険料は、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第21条（特約の更新）第５項または第６項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予
期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了する日までに払い込まれないときは、この特約は更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第21条（特約の更新）第９項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは、更新前のこの特約が保険料分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第６条（特約保険料の払込免除）(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項および第７項(3) 第10条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第４項の規定中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。

傷（主約款の規定の準用）
第25条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

傷傷傷傷 傷傷（管轄裁判所）第24条 この特約における災害死亡保険金、障害給付金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。

特約(2) 災害死亡保険金の金額(3) 契約日（復活または復旧が行われた場合は、最後の復活または復旧の日とします。以下第２項において同様とします。
）(4) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいず
れか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

（他の特約をこの特約に変更して更新する場合の特則）
第27条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第21条（特約の更新）の規定を準用します。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第28条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(4) 第15条（災害保険金額の減額）第３項の規定はつぎのとおり読み替えます。
「③ 主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約および年金払介護保障特約の特約年金額を含みます。
）が減額され、災害保険金額が会社の定める限度をこえるときは、災害保険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、特約特定疾病保険金、特約
介護保険金および特約介護年金の支払による場合を除きます。
」(5) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(6) 第18条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第19条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(7) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行した
後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、この特約の保険期間の満了する日が年金保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
イ．第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と読み替えます。
ウ．第３条（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）第４項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、障害給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
エ．年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(8) 主契約に介護保障移行特約を付加し、主契約の全部を介護保障に移行した場合で、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
(9) 第21条（特約の更新）第１項および第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「第21条 この特約の更新は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場合にかぎります。
ア．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること
イ．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること(2) 前号の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
ア．特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき
イ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき
ウ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前号イ．の場合を除きます。）
エ．この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) この特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号イ．またはウ．に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。

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傷
傷

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傷傷傷傷 傷傷（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第10条（特約保険料の振替貸付）、第17条（特約の保険期間の変更）第２項および第18条（特約の消滅）第１項第２号の規定は適用しません。
(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第15条（災害保険金額の減額）第３項中「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額」とあるのは「特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額」と読み替えます。
(4) 主契約の保険金額の増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第23条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の保険金額の増額日から５年間（主契約の保険金額の増額日において被保険者が満15歳未満の場合は、主契約の保険金額の増額日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のう
ちいずれか長い期間）を登録の期間とします。

特約

ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
」(10) 第21条（特約の更新）第５項および第６項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第８条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項第１号ア．の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第１号イ．の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑥ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
」(11) 第21条（特約の更新）第７項中「前２項」とあるのは「第５項」と、同条第10項中「第１項第２号」とあるのは「第１項第２号エ．
」と読み替えます。
(12) 第26条（特約保険料の一時払に関する特則）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 第21条（特約の更新）第５項または第６項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 同条第１項第１号ア．の場合
更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 同条第１項第１号イ．の場合または主契約が保険料一時払の保険契約の場合更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
」

（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
」と、同条第６項の規定は「第４項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第15条（災害保険金額の減額）第３項中「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」とあるのは「定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」と読み替えます。
(4) 第17条（特約の保険期間の変更）第２項および第18条（特約の消滅）第１項第２号の規定は適用しません。
(5) 第21条（特約の更新）第６項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。
（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第21条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 主契約の年金基金設定日以後、第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第３条（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）第４項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、障害給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(4) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項第１号および第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項
中「主契約の保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(5) 第９条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(6) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(7) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(8) 第15条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額」とあるのは「主契約の基準保険金額」と読み替えます。
(9) 主契約の保険料積立期間、年金基金据置期間、年金保障期間または年金の種類が変更され、この特約の保険期間が会社の定める範囲外となるときは、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間は変更されるものとします。主
契約に夫婦年金移行特約を付加する場合、またはすでに付加されている場合も同様とします。
(10) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(11) 第18条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第19条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(12) 第18条（特約の消滅）第２項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(13) 主契約の年金支払開始日以後、主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(14) 主契約の基準保険金の中途増額が行われた場合には、この特約の契約内容の登録については、第23条（契約内容の登録）第２項の規定にかかわらず、主契約の中途増額日から５年間を登録の期間とします。
(15) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。

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傷

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傷

（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第10条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第17条（特約の保険期間の変更）第２項
エ．第18条（特約の消滅）第１項第２号
オ．第26条（特約保険料の一時払に関する特則）(2) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、保険契約者は被保険者の同意を得て、この特約の災害死亡保険金の受取人（以下本号において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）を指定してください。この場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約の死亡保険金受取人は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
イ．第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）および第３条（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
ウ．特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
(3) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。
(4) 第15条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、生存給付

傷傷傷傷 傷傷（特約保険料を前納する場合の特則）
第33条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第７条（特約の保険期間および特約の保険料払込期間）第４項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。

特約(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第21条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) 主契約の年金支払開始日前においては、第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）および第３条（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）第４項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(3) 主契約の年金支払開始日以後においては、第２条（災害死亡保険金および障害給付金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「年金受取人」と、第３条（災害死亡保険金および障害給付金の支払に関する補則）第４項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、障害給付金の受取人は年金受取人とします。
」と読み替えます。
(4) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(5) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 第15条（災害保険金額の減額）第３項中「主契約の保険金額」とあるのは「主契約の基本年金額」と、「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」とあるのは「個人年金保険（Ⅰ型）増額特約の特約年金額、定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額」と読み替えます。
(7) 主契約の保険料払込期間、年金支払開始日、年金保障期間または年金の種類が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(8) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定
年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(9) 第18条（特約の消滅）第１項第２号および第４項ならびに第19条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(10) 第18条（特約の消滅）第１項の規定によるほか、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(11) 第18条（特約の消滅）第２項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
(12) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。

金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約および介護保障特約の保険金額ならびに年金払定期保険特約の特約年金額を含みます。）」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合「主契約に付加されている定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約の保険金額」
イ．無配当医療保険の保険契約の型がⅡ型の場合「主契約の保険金額（主契約に付加されている定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約の保険金額を含みます。
）」(5) 第18条（特約の消滅）第２項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第35条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当健康祝金付定期保険特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更
して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の災害保険金額は、更新前特約の特約死亡保険金の金額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 更新前特約において障害給付金の支払事由が生じていた場合、更新前特約の特約条項の別表に定める身体障害の状態の属する等級は、更新後のこの特約の別表１に定める、その身体障害の状態の属する等級であったものとします。
(4) 本条にとくに定めのないかぎり、第21条（特約の更新）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第36条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第37条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第38条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の傷害特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合には、第２項の規定にかかわらず、この特約の契
約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 年金移行特約のみが付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。

197

特約
傷傷傷傷 傷傷(2) 介護保障移行特約のみが付加されたときは、介護保障移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(3) 年金移行特約と介護保障移行特約があわせて付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(4) 年金移行部分または介護保障移行部分のみとなる場合は、前項第２号の規定にかかわらず、前項第１号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、年金移行特約または介護保障移行特約の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、年金移行特約部分または介護保障移行特約部分の契約者配当金に加えて支払います。この場合、前３号の規定を準用します。
⑤ この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
ア．主契約（夫婦年金保障部分を含みます。
）の契約者配当金が年金の増額の方法により支払われる場合には、積立払の方法により支払います。
イ．積立払の方法により支払われる場合でも、増額年金の一時払保険料への充当は取り扱いません。
(2) 主契約の年金保障部分が複数である場合、主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、年金保障期間の最も長い年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。ただし、その部分が複数である場合には、会社の定める年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。
⑥ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。

傷（受取人の変更）第39条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。ただし、つぎの場合を除きます。
(1) 第34条（無配当医療保険に付加する場合の特則）第２号ウ．

傷（年払および半年払の保険契約における取扱）
第40条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第41条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第５条（災害死亡保険金および障害給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。

198

別表１ 障害給付金額表
障害給付金額は、被保険者の災害保険金額にその身体障害が属する等級の給付割合を乗じて得られる金額とします。
等

身

体

障

害

給付割合

級
第
１
級

第
２
級

第
３
級

第
４
級

第
５
級

1. 両眼の視力を全く永久に失ったもの
2. 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの
3. 中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの
4. 両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
5. 両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
6. １上肢を手関節以上で失い､ かつ､ １下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
7. １上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

10割

8. １上肢および１下肢の用を全く永久に失ったもの
9. 10手指を失ったか、その用を全く永久に失ったもの
10. １肢に第３級の13．から15．までのいずれかの身体障害を生じ、かつ、他の１肢に第３級の13．から15．までまたは第４級の21．から25．までのいずれかの身体障害を生じたもの
11．両耳の聴力を全く永久に失ったもの

７割

12．１眼の視力を全く永久に失ったもの
13．１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
14．１下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
15．１手の５手指を失ったかまたは第１指(母指)および第２指(示指)を含んで４手指を失ったもの16．10足指を失ったもの
17．脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの

５割

18．両眼の視力にそれぞれ著しい障害を永久に残すもの
19．言語またはそしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの
20．中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に日常生活動作が著しく制限されるもの
21．１上肢の３大関節中の１関節の用を全く永久に失ったもの
22．１下肢の３大関節中の１関節の用を全く永久に失ったもの
23．１下肢が永久に５センチ以上短縮したもの
24．１手の第１指(母指)および第２指(示指)を失ったかまたは第１指(母指)および第２指(示指)のうち少くとも１手指を含んで３手指以上を失ったもの
25．１手の５手指の用を全く永久に失ったかまたは第１指(母指)および第２指(示指)を含んで３手指以上の用を全く永久に失ったもの
26．10足指の用を全く永久に失ったもの
27. １足の５足指を失ったもの

３割

28. １上肢の３大関節中の２関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
29. １下肢の３大関節中の２関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
30. １手の第１指(母指)もしくは第２指(示指)を失ったか、第１指(母指)もしくは第２指(示指)を含んで２手指を失ったかまたは第１指(母指)および第２指(示指)以外の３手指を失ったもの
31. １手の第１指(母指)および第２指(示指)の用を全く永久に失ったもの
32. １足の５足指の用を全く永久に失ったもの
33. 両耳の聴力に著しい障害を永久に残すもの
34. １耳の聴力を全く永久に失ったもの
35. 鼻を欠損し、かつ、その機能に著しい障害を永久に残すもの
36. 脊柱（頸椎を除く）に運動障害を永久に残すもの

1.5割

199

等

身

体

障

害

給付割合

級
６
級

1割

特約

37. １上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
38. １下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
39. １下肢が永久に３センチ以上短縮したもの
40. １手の第１指(母指)もしくは第２指(示指)の用を全く永久に失ったか、第１指(母指)もしくは第２指(示指)を含んで２手指以上の用を全く永久に失ったかまたは第１指(母指)および第２指(示指)以外の２手指もしくは３手指の用を全く永久に失ったもの
41. １手の第１指(母指)および第２指(示指)以外の１手指または２手指を失ったもの
42. １足の第１指(母指)または他の４足指を失ったもの
43. １足の第１指(母指)を含んで３足指以上の用を全く永久に失ったもの

別表１の備考傷傷傷傷 傷傷（注）(1) 身体障害の状態が上記の２種目以上に該当した場合には、その給付割合はそれぞれの身体障害の状態が属す
る等級の給付割合の合計の割合とします。ただし、別表２に定める身体の同一部位に生じた２種目以上の身体障害の状態に関しては、最も上位の種目に属する等級の給付割合をもって、その給付割合とします。
(2) すでに身体障害（その被保険者についての責任開始期前の身体障害を含みます。
）のあった別表２に定める身体の同一部位に生じた身体障害については、その給付割合は、新たに身体障害の状態が属する等級の給付割合からすでにあった身体障害（その被保険者についての責任開始期前の身体障害を含みます。）の状態が属す
る等級の給付割合を差し引いて得られる割合とします。

傷

１．常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいず
れもが自分ではできず常に他人の介護を要する状態をいいます。
２．日常生活動作が著しく制限されるもの「日常生活動作が著しく制限されるもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末および衣服着脱・起居・歩行・入浴のほとんどが自分では困難で、その都度他人の介護を要する状態をいいます。
３．眼の障害（視力障害）(1) 視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
(2)「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
(3)「視力に著しい障害を永久に残すもの」とは、視力が0.06以下になって回復の見込のない場合をいいます。
(4) 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は、視力を失ったものとはみなしません。
４．言語またはそしゃくの障害(1)「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、つぎの３つの場合をいいます。
① 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音が不能となり、その回復の見込がない場合② 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込がない場合③ 声帯全部のてき出により発音が不能な場合(2)「言語の機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、語音構成機能障害、脳言語中枢の損傷、発声器官の障害のため、身振り、書字その他の補助動作がなくては、音声言語による意志の疎通が困難となり、その回復の見込がな
い場合をいいます。
(3)「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込がない場合をいいます。
(4)「そしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、かゆ食またはこれに準ずる程度の飲食物以外のものはとることができず、その回復の見込がない場合をいいます。
５．耳の障害（聴力障害）(1) 聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行います。
(2)「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数 500､ 1,000､ 2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ、ｂ、
ｃデシベルとしたとき、
1(a+2ｂ+ｃ)4の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。

200

傷

第

(3)「聴力に著しい障害を永久に残すもの」とは、上記（2) の1(a+2ｂ+ｃ)4の値が70デシベル以上（40cmを超えると話声語を理解しえないもの) で回復の見込のない場合をいいます。
６．鼻の障害(1)「鼻を欠損し」とは、鼻軟骨の２分の１以上を欠損した場合をいいます。
(2)「機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、両側の鼻呼吸困難またはきゅう覚脱失で回復の見込のない場合をいいます。
７．上・下肢の障害(1)「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動
麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で、回復の見込がない場合をいいます。
(2)「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強直で、回復の見込のない場合、または人工骨頭もしく
は人工関節をそう入置換した場合をいいます。
(3)「関節の機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、関節の運動範囲が、生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込がない場合をいいます。
８．脊柱の障害(1)「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部からみて明らかにわかる程度以上のものをいいます。
(2)「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強直の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。
(3)「脊柱（頸椎を除く）の運動障害」とは、胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち２種以上の運動が生理的範囲の３分の２以下に制限された場合をいいます。
９．手指の障害(1) 手指の障害については、５手指をもって１手として取扱い、個々の指の障害につきそれぞれ等級を定めてこれを合せることはありません。
(2)「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指は近位指節間関節以上を失ったものをいいます。
(3)「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、または手指の中手指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範囲が生理的運動範囲の２分の１以下
で回復の見込のない場合をいいます。
10．足指の障害(1)「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。
(2)「足指の用を全く永久に失ったもの」とは、第１指（母指）は末節の２分の１以上、その他の足指は遠位指節間関節以上を失った場合または中足指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）にあっては指節間関節）が強直し、その回復の見込のない場合をいいます。

201

特約
傷傷傷傷 傷傷

202

傷

傷

別表２ 身体の同一部位(1) １上肢については、肩関節以下すべて同一部位とします。
(2) １下肢については、また関節以下すべて同一部位とします。
(3) 眼については、両眼を同一部位とします。
(4) 耳については、両耳を同一部位とします。
(5) 脊柱については、頸椎以下をすべて同一部位とします。
(6) 別紙１の第１級の４．５．６．もしくは７．第２級の８．９．もしくは10．第３級の16．または第４級の26．
の障害に該当する場合には、両上肢、両下肢、１上肢と１下肢、10手指または10足指をそれぞれ同一部位とします。
別表３ 請求書類(1) 災害死亡保険金および障害給付金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．災害死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類(3) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(4) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(5) 災害死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

２．障害給付金(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類(3) 会社所定の様式による医師の診断書(4) 被保険者の住民票（ただし、障害給付金の受取人と同一の場合は不要）(5) 障害給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

１．災害保険金額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．災害保険金額の増額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券(5) 会社所定の告知書

３．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要書類（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

203

別表４ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
基本分類コード

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

特約

分類項目

コレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

傷傷傷傷 傷傷傷

204傷（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コ
ロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。

短期入院保障特約（０７）（平成22年３月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、会社の定める医療保険または主たる保険契約に付加されている会社の定める入院関係特約とあわせて付加することにより、２日以上の継続した入院から給付を行うことができるように医療保険または入院関係特約の給付内容を変更することを主な内容としています。
（用語の定義）
第１条 この特約条項において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
(1)「医療保険」「医療保険」とは、会社の定める医療保険をいいます。
(2)「主契約」「主契約」とは、前号に定める医療保険以外の主たる保険契約をいいます。
(3)「入院関係特約」「入院関係特約」とは、入院給付金（ただし、長期入院給付金を除きます。
）の支払を行う会社の定める入院関係特約をいいます。
（特約の締結）第２条 この特約は、保険契約者の申出により、会社の承諾を得て、医療保険または入院関係特約とあわせて医療保険
または主契約に付加して締結します。この場合、この特約を締結する時はつぎの各号に定めるとおりとします。
(1) 医療保険または主契約の締結の際(2) 医療保険または主契約の更新の際(3) 主契約の責任開始期以後(4) 入院関係特約の更新の際② 前項の規定にかかわらず、主契約に入院関係特約がすでに付加されている場合は、この特約を付加することはできません。
③ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（短期入院保障への変更）
第３条 この特約を付加することにより、医療保険の普通保険約款および各入院関係特約の特約条項に定める支払事由の規定中、「その入院日数が継続して５日以上であること」とあるのは「その入院日数が継続して２日以上であること」と変更して適用します。
② 前項の規定により変更して適用する医療保険および入院関係特約は、つぎの各号に定める医療保険および入院関係特約とします。
(1) この特約の付加されている医療保険(2) この特約とあわせて医療保険または主契約に付加したすべての入院関係特約(3) この特約の付加されている主契約に新たに付加した入院関係特約（特約の解約）第４条 この特約の解約は取り扱いません。
（特約の消滅）第５条 医療保険もしくは主契約または主契約に付加されているすべての入院関係特約が解約その他の事由により消滅した場合には、この特約は消滅します。
（医療保険および入院関係特約の規定の準用）
第６条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、医療保険の普通保険約款および各
入院関係特約の特約条項の規定を準用します。
（主契約にこの特約と無配当健康祝金付定期保険特約をあわせて付加した場合の特則）
第７条 主契約にこの特約と無配当健康祝金付定期保険特約をあわせて付加した場合には、無配当健康祝金付定期保険
特約条項の規定はつぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第７条（健康祝金の支払）および第８条（健康祝金の支払に関する補則）の規定中の入院給付金に、この特約の205

付加により変更されて支払われる入院給付金を含みます。
(2) 第８条（健康祝金の支払に関する補則）第３項の規定中「入院日数が継続して５日以上」とあるのは「入院日数が継続して２日以上」と読み替えます。

特約（健康祝金特則を付加した医療保険にこの特約を付加した場合の特則）
第８条 健康祝金特則を付加した無配当医療保険にこの特約を付加した場合には、無配当医療保険の普通保険約款の健康祝金特則の規定はつぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第２条（健康祝金の支払）および第３条（健康祝金の支払に関する補則）の規定中の入院給付金に、この特約の付加により変更されて支払われる入院給付金を含みます。
(2) 第３条（健康祝金の支払に関する補則）第２項の規定中「入院日数が継続して５日以上」とあるのは「入院日数が継続して２日以上」と読み替えます。

短期入院保障特約（０７）206取扱総則規定特約（入院）2020年5月1日改正（この規定の趣旨）
この取扱総則規定特約（入院）条項は、下表の特約を締結する場合に適用され、下表の各特約条項における共通の取扱について規定しています。
この取扱総則規定特約（入院）条項が適用される特約の特約条項は、締結する特約に応じて、下表のとおり各特約条
項および取扱総則規定特約（入院）条項で構成され、各特約条項および取扱総則規定特約（入院）条項が同時に適用されるものとします。
特約

特約条項
各特約条項

災害入院特約(08)

災害入院特約(08)条項

疾病保障特約(08)

疾病保障特約(08)条項

女性入院特約(08)女性入院特約(08)条項

女性特定疾病入院特約(08)女性特定疾病入院特約(08)条項

ガン特約(08)

ガン特約(08)条項

ガン特約（無制限型）(08)

ガン特約（無制限型）(08)条項

生活習慣病入院特約(08)

生活習慣病入院特約(08)条項

取扱総則規定特約（入院）条項
取扱総則規定特約（入院）条項（用語の定義）
第１条 この規定において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

給付金等各特約条項に定める支払事由に該当するものをいい、保険金を含み、名称の如何を問いません。

支払事由給付金等を支払う場合のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金等を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

不慮の事故

主約款に定める不慮の事故のことをいいます。

主契約の保険料払込期間等

主契約の保険料払込期間または保険料積立期間のことをいいます。

総則別表

この規定の別表のことをいいます。

請求書類別表

この規定の請求書類別表のことをいいます。

② この規定において使用する普通保険約款および特約の名称には、付されている発売年度番号を省略して記載します。
（給付金等の支払および免責事由）
第２条 特約における給付金等の支払および免責事由に関する規定については、各特約条項の第１編（普通規定）に定めるものとします。
（特約の締結および責任開始期）
第３条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主契約に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 第１項および前項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に中途付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を中途付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付しま

207

す。
保険料一時払の特約のときは、第２項および第４項の規定中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み
替えます。

⑥

給付金等の名称

災害入院給付金

請求書類別表の番号

特約（給付金等の請求、支払時期および支払場所）
第４条 給付金等の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 給付金等の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてく
ださい。
（①－１）

疾病入院給付金
女性疾病入院給付金
女性特定疾病入院給付金
生活習慣病入院給付金
手術給付金

（①－２）

ガン手術給付金
ガン診断給付金（①－３）

ガン死亡保険金（①－４）

ガン高度障害保険金

（①－５）

③

給付金等は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 給付金等を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から給付金等請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第12条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは給付金等の受取人のこの特約の締結の目的もしくは給付金等の請求の意図に関するこの特約の締結時から給付金等請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、給付金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または給付金等の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または給付金等の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含み

208

取扱総則規定特約（入院）ガン入院給付金ます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金等を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その給付金等を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第５条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間等が経過した後であるとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第15条（入院給付金日額の増額）の規定は適用しません。
（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）
第６条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第３条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間等の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間等が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間等が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間等が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める方法により、主契約の保険料払込期間等の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間等が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 第１号から前号までの規定により、主契約の保険料払込期間等が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑤ 第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑥ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第７条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、給付金等の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。この場合でも、入院日からすでに保険料が払い込まれた保険料期間の末日までに対応する入院給付金があるときは、その入院給付金を支払います。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。
（特約の失効）第８条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、

209

解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第９条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間等が経過した後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。

（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者または給付金等の受取人がこの特約の給付金等（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に給付金等を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）
をした場合

210

取扱総則規定特約（入院）（告知義務および告知義務違反による解除）
第11条 この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約（入院給付金日額の増額の場合には、増額部分をいいます。以下本条において同様とします。）を解除することができます。
③ 会社は、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、給付金等を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに給付金等を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその給付金等の受取人が証明したときは、会社は、給付金等を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその給付金等の受取人に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。

特約（特約の復活および繰下復活）第10条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。

(2) この特約の給付金等の請求に関し、給付金等の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、被保険者または給付金等の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または給付金等の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは給付金等の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金等の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による給付金等（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号ア．からオ．までに該当したのが給付金等の受取人のみであり、その給付金等の受取人が給付金等の一部の受取人であるときは、給付金等のうち、その受取人に支払われるべき給付金等をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金等を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 第１項および前項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者またはその給付金等の受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によってこの特約を解除した場合で、給付金等の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し給付金等を支払わないときは、会社は、この特約のうち支払われない給付金等に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（入院給付金日額の減額）第14条 保険契約者は、将来に向かってこの特約の入院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の入院給付金日額が会社の定める金額に満たないときは、入院給付金日額の減額を取り扱いません。
② 入院給付金日額を減額するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ つぎのいずれかの金額が減額され、入院給付金日額が会社の定める限度をこえるときは、入院給付金日額はその限度まで減額されるものとします。
(1) 主契約の保険金額、基準保険金額、基本保険金額または基本年金額(2) 主契約に付加されているつぎの特約の保険金額
ア．定期保険特約
イ．生存給付金付定期保険特約
ウ．養老保険特約
エ．終身保険買増特約
オ．特定疾病保障定期保険特約
カ．介護特約キ．介護保障特約(3) 主契約に付加されているつぎの特約の特約年金額
ア．年金払定期保険特約
イ．年金払介護保障特約
ウ．５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）増額特約

211

④
⑤

エ．５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）増額特約
オ．個人年金保険（Ⅰ型）増額特約
入院給付金日額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
入院給付金日額が減額されたときは、保険契約者に通知します。

（特約の消滅）第17条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) 主契約が払済保険、払済終身保険、払済年金保険、払済介護保険（以下「払済保険等」といいます。
）または延長定期保険に変更されたとき② この特約がつぎのいずれかの場合、入院給付金の支払限度に関する規定により、入院給付金の支払が通算限度に達したときは、この特約は消滅します。
(1）災害入院特約(2) 女性入院特約(3) 女性特定疾病入院特約(4) ガン特約（特約の型がＡ型の場合にかぎります。）(5) 生活習慣病入院特約③ 第１項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金または給付金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
④ 第１項第１号の場合で、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約に責任準備金があるときは、この特約の責任準備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。ただし、この特約の保険期間が終身の場合、この特約の保険料払込期間中は、この特約の責任準備金は支払いません。
⑤ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算して、主契約の払済保険等または延長定期保険への変更を取り扱います。
⑥ 第２項の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（特約の復旧）第18条 払済保険等または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。

212

取扱総則規定特約（入院）（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
第16条 この特約の保険期間および保険料払込期間の変更は取り扱いません。
② 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が有期の場合、主契約の保険期間、保険料払込期間、保険料積立期間、年金基金据置期間、年金支払開始日、年金保障期間または年金の種類が変更されるときは、会社の定める範囲内
で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。

特約（入院給付金日額の増額）第15条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、将来に向かってこの特約の入院給付金日額を増額することができます。
② 入院給付金日額の増額を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 会社が入院給付金日額の増額を承諾したときは、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。
④ 会社が入院給付金日額の増額を承諾したときは、つぎの時から入院給付金日額の増額部分についてこの特約上の責任を負います。
(1) 入院給付金日額の増額を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に入院給付金日額の増額を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 入院給付金日額が増額された場合には、第５条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、増額後に生じた不慮の事故により保険料の払込を免除するときにかぎり、その増額部分に対する保険料の払込を免除します。
⑥ 入院給付金日額が増額されたときは、保険契約者に通知します。

（特約の解約払戻金）
第19条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。ただし、この特約の保険期間が終身の場合で、かつ、この特約の保険料払込期間中のときは、この特約の解約払戻金はありません。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－３）に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第20条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とし、更新後のこの特約の保険料払込期間は、更新後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
③ 更新後のこの特約の入院給付金日額は、更新前のこの特約の入院給付金日額と同一とします。ただし、保険契約者
から保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で入院給付金日額を変更して、更新することができます。
④ 更新後のこの特約の特約の型は、更新前のこの特約の特約の型と同一とします。
⑤ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料
払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑦ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 第６項および前項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑨ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑩ この特約が更新された場合、つぎに関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
(1) 給付金等の支払(2) 給付金等の支払限度(3) 特約保険料の払込免除。ただし、更新前の特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合は除きます。
(4) 告知義務および告知義務違反による解除(5) この特約がガン特約またはガン特約（無制限型）の場合の、責任開始期前のガン診断確定による特約の無効⑪ 第１項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑫ 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、本条の規定を準用します。
⑬ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（契約者配当金）第21条 この特約には、契約者配当金はありません。
（契約内容の登録）第22条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。

213

（主約款の規定の準用）
第24条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款の規定を準用します。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第25条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約の保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）第３項および第６項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約の保険料を前納することを要します。
（特約保険料の一時払に関する特則）
第26条 この特約の保険期間が有期の場合、第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合、この特約の一時払保険料は、第３条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第20条（特約の更新）第６項または第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予
期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了する日までに払い込まれないときは、この特約は更新されなかったものとします。

214

取扱総則規定特約（入院）（管轄裁判所）第23条 この特約における給付金等または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。

特約(1) 保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）(2) 入院給付金の種類(3) 入院給付金の日額(4) 契約日（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以下第２項において同様とします。）(5) 当会社名② 前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、入院給付金のある特約（入院給付金のある保険契約を含みます。以下本条において同様とします。
）の申込（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に入院給付金のある特約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を入院給付金のある特約の承諾（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同様とします。）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以下本項において同様とします。）
から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内に入院給付金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を入院給付金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。
また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ 第３項、第４項および第５項中、被保険者、入院給付金、保険契約とあるのは、農業協同組合法にもとづく共済契約においては、それぞれ、被共済者、入院共済金、共済契約と読み替えます。

③

保険料一時払の特約のときは、第20条（特約の更新）第10項第３号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは、更新前のこの特約が保険料分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第５条（特約保険料の払込免除）(2) 第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）第４項および第６項(3) 第９条（特約保険料の振替貸付）（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第27条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間等の満了する日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）第３項、第４項および第６項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 第２号および前号の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間が終身の場合には、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(5) 第３号または前号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特則）
第28条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、つぎのいずれかの保険契約（以下本条において「主契約」といいます。
）に付加されている会社の定める特約（以下本条において「変更前特約」といいます。）を、変更
前特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）前までに申し出ることにより、保険期間が終身のこの特約（以下本条において「変更後特約」といいます。
）に変更することができます。
(1) ５年ごと利差配当付終身保険または終身保険(2) ５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険(3) ５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）（年金保障期間が終身の保険契約にかぎります。以下本条において「年金保険契約」といいます。
）② 前項の場合、つぎに定める日を変更日とします。
(1) 主契約が５年ごと利差配当付終身保険または終身保険の場合
主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日。ただし、つぎのいずれかに該当するときは、変更前特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
ア．主契約の保険料払込期間が終身のとき
イ．主契約が保険料一時払の保険契約のとき(2) 主契約が５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険、終身介護保険または年金保険契約の場合主契約の保険料払込期間等の満了する日の翌日。ただし、主契約が保険料一時払の保険契約のときは、変更前特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 主契約または変更前特約の保険料の払込が免除されている場合(2) 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときを除きます。
(3) 変更前特約に特別条件が付加されている場合。ただし、特定疾病・部位不担保法の場合で、その不担保期間が満了しているときを除きます。
(4) 変更日の前日までの主契約または変更前特約の保険料が払い込まれていない場合(5) 変更日に会社が保険期間が終身のこの特約の締結を取り扱っていない場合④ 本条の変更が行われた場合、変更前特約は変更日の前日に消滅します。この場合、会社は、変更前特約に責任準備金があるときはこれを保険契約者に支払います。

215

⑤

216

取扱総則規定特約（入院）（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第29条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。ただし、個人年金保険（Ⅰ型）契約または終身介護保険契約に付加されたガン特約またはガン特約（無制限型）のガン高度障害保険金が支払われるときは、主契約の死亡給付金または死亡一時金が支払われるときの契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。

特約

第３項第５号に該当した場合、変更後特約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されます。
⑥ 変更後特約の入院給付金日額は、変更前特約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、変更後特約の入院給付金日額は、会社の定める範囲内であることを要します。
⑦ 変更後特約の特約の型は、変更前特約の特約の型と同一とします。
⑧ 変更後特約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑨ 変更後特約の保険料は、つぎの各号のとおり払い込むことを要します。
(1) 変更日が主契約の保険料払込期間等の満了する日の翌日である場合
変更日の前日までに、会社の定める方法により、変更日以後に払い込むべき変更後特約のすべての保険料について、変更後特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(2) 主契約が保険料一時払の保険契約の場合
変更日の前日までに、変更後特約の保険料の払込方法（回数）を年払とし、かつ、変更日以後に払い込むべき変更後特約のすべての保険料について、変更後特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 主契約の保険料払込期間が終身の場合
変更後特約の第１回保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(4) 第１号の規定にかかわらず、変更後特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間等が有期の場合は、変更後特約の第１回保険料は、会社の定める方法により、変更日の前日までに払い込むことを要します。
⑩ 前項第１号の規定にかかわらず、変更日以後に払い込むべき変更後特約の保険料は、会社の定める範囲内で、変更
日以後に分割して払い込むことができます。ただし、変更後特約の第１回保険料は、変更日の前日までに払い込むことを要します。
⑪ 第２項、第９項および前項の規定にかかわらず、変更前特約の保険期間が終身の場合は、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 変更日は、変更前特約の保険料払込期間中の会社の定める日とします。
(2) 変更後特約の保険料はつぎのとおり払い込むことを要します。
ア．主契約が保険料一時払の保険契約の場合
変更日の前日までに、変更後特約の保険料の払込方法（回数）を年払とし、かつ、変更日以後に払い込むべき
変更後特約のすべての保険料について、変更後特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
イ．前ア．以外の場合
変更後特約の第１回保険料は、変更前特約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(3) 変更後特約の保険料払込期間の満了する日は、変更前特約の保険料払込期間の満了する日と同一とします。ただし、変更後特約の保険料払込期間の満了する日と同一とすると、変更後特約の保険料払込期間が会社の定める範囲外となるときは、会社の承諾を得て、変更後特約の保険料払込期間を終身とすることができます。
⑫ 第９項から前項までの場合、変更後特約の第１回保険料が払い込まれないときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑬ 変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、つぎに関する規定を適用するときは、変更前特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
(1) 給付金等の支払(2) 給付金等の支払限度(3) 特約保険料の払込免除(4) 告知義務および告知義務違反による解除(5) この特約がガン特約またはガン特約（無制限型）の場合の、責任開始期前のガン診断確定による特約の無効⑭ 本条の変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

④

主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合には、第２項の規定にかかわらず、この特約の契
約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 年金移行特約のみが付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(2) 介護保障移行特約のみが付加されたときは、介護保障移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(3) 年金移行特約と介護保障移行特約があわせて付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(4) 年金移行部分または介護保障移行部分のみとなる場合は、前項第２号の規定にかかわらず、前項第１号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、年金移行特約または介護保障移行特約の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、年金移行特約部分または介護保障移行特約部分の契約者配当金に加えて支払います。この場合、第１号から前号までの規定を準用します。
⑤ この特約をつぎの主契約に付加する際に、主契約の年金保障部分が複数であるときは、主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、年金保障期間の最も長い年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。ただし、その部分が複数である場合には、会社の定める年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。
(1) 個人年金保険（Ⅰ型）(2) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」⑥ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新等を行う場合の特則）
第31条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新または変更（以下本条において「更新等」といいます。）する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新等を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日（変更日を含みます。以下本条において同様とします。
）における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新等後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新等を行う場
合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第20条（特約の更新）第１項および第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「第20条 この特約の更新は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。）に更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場合にかぎります。
ア．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了する日以前であること
イ．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日であること(2) 前号の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
ア．特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき
イ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき
ウ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前号イ．の場合を除きます。）
エ．この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき

217

②

218

取扱総則規定特約（入院）（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第33条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) 第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特則）第３項第１号中「保険料の払込が免除されている場
合」とあるのは「保険料の払込が免除されている場合または免除されたことがある場合」と読み替えます。
(3) この特約がガン特約またはガン特約（無制限型）の場合、ガン高度障害保険金の請求に際しては、主約款第７条（介護一時金、介護年金および死亡給付金の請求、支払時期または支払場所）第10項（主契約が終身介護保険の場合

特約

更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) この特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号イ．またはウ．に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 第１号および前号（前号イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
」(2) 第20条（特約の更新）第６項および第７項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第７条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項第１号ア．の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第１号イ．の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑦ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
」(3) 第20条（特約の更新）第８項中「第６項および前項」とあるのは「第６項」と、同条第11項中「第１項第２号」とあるのは「第１項第２号エ．
」と読み替えます。
(4) 第26条（特約保険料の一時払に関する特則）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 第20条（特約の更新）第６項または第７項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 同条第１項第１号ア．の場合
更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 同条第１項第１号イ．の場合または主契約が保険料一時払の保険契約の場合更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は更新されなかったものとします。
」

は主約款第７条第７項）中「死亡給付金」とあるのは「ガン高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。
）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。」と、同条第５項の規定は「第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第20条（特約の更新）第７項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第３条（特約の締結および責任開始期）第３項
イ．第26条（特約保険料の一時払に関する特則）(2) 第17条（特約の消滅）第３項の規定中「主契約の保険金または給付金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第36条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）
または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定
年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(3) この特約の保険期間が終身の場合、主契約の年金保障期間または年金の種類が変更され、年金保障期間が終身以外となるとき（年金保障部分が複数であり、すべて年金保障期間が終身以外となる場合を含みます。）は、この特約は消滅します。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
(4) 第17条（特約の消滅）第１項および第２項の規定によるほか、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(5) この特約がガン特約またはガン特約（無制限型）の場合は、つぎのとおり取り扱います。
ア．ガン高度障害保険金の請求に際しては、主約款第11条（年金、死亡一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第９項中「死亡一時金または死亡給付金」とあるのは「ガン高度障害保険金」と、「遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。
）」および「受給者」とあるのは「被保険者または遺族補償を受けるべき者」と読み替えて適用します。
イ．ガン高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅したときは、保険契約者（年金支払開始日以後
は年金受取人）に通知します。
（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第37条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) 第８条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。

219

（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第39条 この特則は、主契約に介護保障移行特約を付加し、つぎのいずれかに該当したことにより、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となる場合に適用します。この場合、この特約の保険期間
は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
(1) 主契約が５年ごと利差配当付終身保険または終身保険の場合
主契約の全部を介護保障に移行したとき(2) 主契約が５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）の場合
主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅したとき（給付金等の受取人の変更）
第40条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第41条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
② 保険料払込期間中の解約払戻金がない保険期間が終身のこの特約（無解約払戻金型商品）の場合、前項の規定は適用しません。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第42条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。

220

取扱総則規定特約（入院）（主契約に年金移行特約が付加された場合の特則）
第38条 この特則は、主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。
）に適用します。この場合、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) この特約の保険期間が有期の場合
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、この特約の保険期間の満了する日が年金保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
イ．年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(2) この特約の保険期間が終身の場合
ア．年金の種類が確定年金のときは、この特約は消滅します。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
イ．年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。

特約(3) 主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定
年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) この特約の保険期間が終身の場合、主契約の年金保障期間または年金の種類が変更され、年金保障期間が終身以外となるとき（年金保障部分が複数であり、すべて年金保障期間が終身以外となる場合を含みます。）は、この特約は消滅します。主契約に夫婦年金移行特約を付加する場合も同様とします。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
(5) 第17条（特約の消滅）第１項および第２項の規定によるほか、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(6) この特約がガン特約またはガン特約（無制限型）の場合で、主契約の年金基金設定日以後にガン高度障害保険金が支払われたことにより、この特約が消滅したときは、年金受取人に通知します。

別表
１．感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
分類項目

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コ
ロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。
２．病院または診療所および入院①

病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
Ａ 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫
または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）
Ｂ 前Ａの場合と同等の日本国外にある医療施設②

入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同様とします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、前①に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
③ つぎの特約の場合は、前①および前②の規定について柔道整復師に関する規定は適用しません。
Ａ 女性入院特約
Ｂ 女性特定疾病入院特約
Ｃ ガン特約Ｄ ガン特約（無制限型）
Ｅ 生活習慣病入院特約

221

３．手術給付金の対象となる手術および給付倍率表
手術給付金の対象となる「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えることをいい、下表の手術番号１～88を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。
手術
番号

手

術

の

種

類

§呼吸器・胸部の手術
14. 慢性副鼻腔炎根本手術
15. 喉頭全摘除術
16. 気管・気管支・肺・胸膜手術（開胸術を伴うもの。）
17. 胸郭形成術
18. 縦隔腫瘍摘出術§循環器・脾の手術
19. 観血的血管形成術（血液透析用外シャント形成術を除く。）
20. 静脈瘤根本手術
21. 大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術（開胸・開腹術を伴うもの。）
22. 心膜切開・縫合術
23. 直視下心臓内手術
24. 体内用ペースメーカー埋込術
25. 脾摘除術§消化器の手術
26. 耳下腺腫瘍摘出術27. 顎下腺腫瘍摘出術28. 食道離断術
29. 胃切除術
30. その他の胃・食道手術（開胸・開腹術を伴うもの。）
31. 腹膜炎手術
32. 肝臓・胆嚢・胆道・膵臓観血手術
33. ヘルニア根本手術
34. 虫垂切除術・盲腸縫縮術
35. 直腸脱根本手術
36. その他の腸・腸間膜手術（開腹術を伴うもの。）
37. 痔瘻・脱肛・痔核根本手術（根治を目的としたもので、処置・単なる痔核のみの手術は除く。
）

20
20
20
20
10
20
20
10
20
20
10
10
10倍
20
20
20
40
20
10
40
20
40
20
20
20
10
40
40
20
20
20
10
10
20
20
10

222

取扱総則規定特約（入院）§筋骨の手術（抜釘術は除く。
）
３. 骨移植術４. 骨髄炎・骨結核手術（膿瘍の単なる切開は除く。）
５. 頭蓋骨観血手術（鼻骨・鼻中隔を除く。）
６. 鼻骨観血手術（鼻中隔弯曲症手術を除く。）
７. 上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（歯・歯肉の処置に伴うものを除く。）
８. 脊椎・骨盤観血手術
９. 鎖骨・肩胛骨・肋骨・胸骨観血手術
10. 四肢切断術（手指・足指を除く。）
11. 切断四肢再接合術（骨・関節の離断に伴うもの。）
12. 四肢骨・四肢関節観血手術（手指・足指を除く。）
13. 筋・腱・靭帯観血手術（手指・足指を除く。筋炎・結節腫・粘液腫手術は除く。）

20倍

特約

§皮膚・乳房の手術）
１. 植皮術（25cm２未満は除く。
２. 乳房切断術

給付倍率

手術
番号

手

術

の

種

類

§尿・性器の手術
38. 腎移植手術（受容者にかぎる。
）
39. 腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的操作は除く。）
40. 尿道狭窄観血手術（経尿道的操作は除く。）
41. 尿瘻閉鎖観血手術（経尿道的操作は除く。）
42. 陰茎切断術
43. 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術
44. 陰嚢水腫根本手術
45. 子宮広汎全摘除術（単純子宮全摘などの子宮全摘除術は除く。）
46. 子宮頚管形成術・子宮頚管縫縮術
47. 帝王切開娩出術
48. 子宮外妊娠手術
49. 子宮脱・膣脱手術
50. その他の子宮手術（子宮頚管ポリープ切除術・人工妊娠中絶術を除く。）
51. 卵管・卵巣観血手術（経膣的操作は除く。）
52. その他の卵管・卵巣手術§内分泌器の手術
53. 下垂体腫瘍摘除術
54. 甲状腺手術
55. 副腎全摘除術§神経の手術56. 頭蓋内観血手術
57. 神経観血手術（形成術・移植術・切除術・減圧術・開放術・捻除術。）
58. 観血的脊髄腫瘍摘出手術
59. 脊髄硬膜内外観血手術§感覚器・視器の手術
60. 眼瞼下垂症手術
61. 涙小管形成術
62. 涙嚢鼻腔吻合術63. 結膜嚢形成術64. 角膜移植術
65. 観血的前房・虹彩・硝子体・眼窩内異物除去術
66. 虹彩前後癒着剥離術
67. 緑内障観血手術
68. 白内障・水晶体観血手術
69. 硝子体観血手術
70. 網膜剥離症手術
71. レーザー・冷凍凝固による眼球手術（視力矯正手術を除く。また、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
72. 眼球摘除術・組織充填術
73. 眼窩腫瘍摘出術
74. 眼筋移植術§感覚器・聴器の手術
75. 観血的鼓膜・鼓室形成術
76. 乳様洞削開術
77. 中耳根本手術
78. 内耳観血手術
79. 聴神経腫瘍摘出術§悪性新生物の手術（ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術を除く。
）
80. 悪性新生物根治手術
81. 悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
82. その他の悪性新生物手術

223

給付倍率

40
20
20
20
40
20
10
40
10
10
20
20
20
20
10
40
20
20
40
20
40
20
10倍
10
10
10
10
10
10
20
10
10
10
10
20
20
10
20
10
20
20
40

40
10
20

手術
番号

手

術

の

種

類

§新生物根治放射線照射
88. 新生物根治放射線照射（50グレイ以上の照射で、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）

20
20
10
20
10

特約

§上記以外の手術
83. 上記以外の開頭術
84. 上記以外の開胸術
85. 上記以外の開腹術
86. 衝撃波による体内結石破砕術（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
87. ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）

給付倍率

10

３．の備考
開頭術
「開頭術」とは頭蓋・脳硬膜を開き、脳を露出させる手術をいいます。

②

開胸術「開胸術」とは、胸壁を切開し、胸腔を開く手術であって、胸腔内臓器に操作を加える際に行うものをいいます。

③

開腹術「開腹術」とは、腹壁を切開し、腹腔を開く手術であって、腹腔内臓器・後腹膜臓器に操作を加える際に行うものをいいます。

④

悪性新生物根治手術「悪性新生物根治手術」とは、悪性新生物組織の完全な除去を目的として、悪性新生物の原発巣を含めてその周囲組織を広範に切除し、転移した可能性のある周辺のリンパ節を郭清する手術をいいます。転移・再発病巣に対する手術については、悪性新生物根治手術には該当しません。

⑤

観血手術「観血手術」とは、皮膚等に切開を加えて、病変部等を露出して行う手術をいいます。

224

取扱総則規定特約（入院）①４．女性疾病① 対象となる女性疾病とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記ア．およびイ．に定めるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の女性疾病に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
ア．対象となる女性疾病のうち、悪性新生物（本４．において上皮内新生物を含み、以下本４．において「悪性新生物」といいます。
）は、つぎのとおりとします。
女性疾病の種類

悪性新生物

225

分

類

項

目

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）中の・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

基本分類コード
Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

イ．対象となる女性疾病のうち、悪性新生物を除く他の疾病は、つぎのとおりとします。
女性疾病の種類

分

類

項

目

内 分 泌、 栄 養 お よ ○甲状腺障害（Ｅ00～Ｅ07）中のび代謝疾患
・ヨード欠乏による甲状腺障害および類縁病態
・無症候性ヨード欠乏性甲状腺機能低下症
・その他の甲状腺機能低下症（Ｅ03）中の・びまん性甲状腺腫を伴う先天性甲状腺機能低下症
・薬剤およびその他の外因性物質による甲状腺機能低下症
・感染後甲状腺機能低下症
・甲状腺萎縮（後天性）
・粘液水腫性昏睡
・その他の明示された甲状腺機能低下症
・甲状腺機能低下症、詳細不明
・その他の非中毒性甲状腺腫
・甲状腺中毒症［甲状腺機能亢進症］
・甲状腺炎
・その他の甲状腺障害○その他の内分泌腺障害（Ｅ20～Ｅ35）中の・クッシング症候群
・卵巣機能障害○代謝障害（Ｅ70～Ｅ90）中の・治療後内分泌および代謝障害、他に分類されないもの（Ｅ89）中の・治療後甲状腺機能低下症
・治療後卵巣機能不全（症）
糖尿病

○糖尿病

Ｄ07.2
Ｄ24
Ｄ25
Ｄ26
Ｄ27
Ｄ28
Ｄ30
Ｄ34
Ｄ39
Ｄ41
Ｄ48.6
Ｄ50～Ｄ53
Ｄ59
Ｄ60～Ｄ64
Ｄ69

Ｅ01
Ｅ02
Ｅ03.0
Ｅ03.2
Ｅ03.3
Ｅ03.4
Ｅ03.5
Ｅ03.8
Ｅ03.9
Ｅ04
Ｅ05
Ｅ06
Ｅ07
Ｅ24
Ｅ28

Ｅ89.0
Ｅ89.4
Ｅ10～Ｅ14226

取扱総則規定特約（入院）

血 液 お よ び 造 血 器 ○栄養性貧血の疾患○溶血性貧血（Ｄ55～Ｄ59）中の・後天性溶血性貧血○無形成性貧血およびその他の貧血○凝固障害、紫斑病およびその他の出血性病態（Ｄ65～Ｄ69）中の・紫斑病およびその他の出血性病態（劇症紫斑病（Ｄ65）を含む。）

Ｄ06
Ｄ07.1

特約

新 生 物（悪 性 新 生 ○上皮内新生物（Ｄ00～Ｄ09）中の物を除く）
つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるもの
・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○良性新生物（Ｄ10～Ｄ36）中の・乳房の良性新生物
・子宮平滑筋腫
・子宮のその他の良性新生物
・卵巣の良性新生物
・その他および部位不明の女性生殖器の良性新生物
・腎尿路の良性新生物
・甲状腺の良性新生物○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・女性生殖器の性状不詳または不明の新生物
・腎尿路の性状不詳または不明の新生物
・その他および部位不明の性状不詳または不明の新生物（Ｄ48）のうち・乳房

基本分類コード女性疾病の種類

心・血管疾患

分類

項目

基本分類コード○慢性リウマチ性心疾患○虚血性心疾患○肺性心疾患および肺循環疾患○その他の型の心疾患○動脈、細動脈および毛細血管の疾患（Ｉ70～Ｉ79）中の・大動脈瘤および解離○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ｉ95～Ｉ99）中の・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｉ97）中の・心（臓）切開後症候群
・心臓手術に続発するその他の機能障害

Ｉ05～Ｉ09

高血圧性疾患○高血圧性疾患

Ｉ10～Ｉ15

脳血管疾患○脳血管疾患○挿間性および発作性障害（Ｇ40～Ｇ47）中の・一過性脳虚血発作および関連症候群（Ｇ45）中の・椎骨脳底動脈症候群
・頚動脈症候群（半球性）
・多発性および両側性脳（実質）外動脈症候群
・一過性全健忘
・その他の一過性脳虚血発作および関連症候群
・一過性脳虚血発作、詳細不明

Ｉ60～Ｉ69

循環器系の疾患

消化器系の疾患

227○静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患、他に分類されないもの（Ｉ80～Ｉ89）中の・下肢の静脈瘤・その他の部位の静脈瘤（Ｉ86）中の・外陰静脈瘤○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ｉ95～Ｉ99）中の・低血圧（症）
・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｉ97）中の・乳房切断後リンパ浮腫症候群○胆のう＜囊＞、胆管および膵の障害（Ｋ80～Ｋ87）中の・胆石症・胆のう＜囊＞炎・胆のう＜囊＞のその他の疾患
・胆道のその他の疾患○消化器系のその他の疾患（Ｋ90～Ｋ93）中の・消化器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｋ91）中の・胆のう＜囊＞摘出＜除＞後症候群

Ｉ20～Ｉ25
Ｉ26～Ｉ28
Ｉ30～Ｉ52
Ｉ71

Ｉ97.0
Ｉ97.1

Ｇ45.0
Ｇ45.1
Ｇ45.2
Ｇ45.4
Ｇ45.8
Ｇ45.9

Ｉ83
Ｉ86.3
Ｉ95
Ｉ97.2
Ｋ80
Ｋ81
Ｋ82
Ｋ83

Ｋ91.5

女性疾病の種類

分

類

項

目

Ｍ05
Ｍ06
Ｍ08
Ｍ09
Ｍ12.0

特約

Ｍ31.4
Ｍ32
Ｍ33
Ｍ34
Ｍ35.0
Ｍ35.1
Ｍ35.3
Ｍ35.8
Ｍ35.9

腎 尿 路 生 殖 器 系 の ○糸球体疾患疾患○腎尿細管間質性疾患○腎不全（Ｎ17～Ｎ19）中の・慢性腎不全○尿路結石症（Ｎ20～Ｎ23）中の・腎結石および尿管結石
・下部尿路結石
・他に分類される疾患における尿路結石○腎および尿管のその他の障害（Ｎ25～Ｎ29）中の・腎および尿管のその他の障害、他に分類されないもの
・他に分類される疾患における腎および尿管のその他の障害○尿路系のその他の疾患（馬尾症候群（Ｇ83.4）中の馬尾症候群による神経因性膀胱（機能障害）
およびその他の明示された脊髄疾患（Ｇ95.8）中の脊髄（性）膀胱（機能障害）ＮＯＳを含む。）○乳房の障害○女性骨盤臓器の炎症性疾患○女性生殖器の非炎症性障害（下垂体機能低下症（Ｅ23.0）に該当する女性不妊症を含む。）○腎尿路生殖器系のその他の障害

Ｎ00～Ｎ08妊 娠、 分 娩 お よ び ○流産に終わった妊娠
産じょく＜褥＞○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

Ｏ00～Ｏ08

Ｎ10～Ｎ16
Ｎ18
Ｎ20
Ｎ21
Ｎ22
Ｎ28
Ｎ29
Ｎ30～Ｎ39

Ｎ60～Ｎ64
Ｎ70～Ｎ77
Ｎ80～Ｎ98
Ｎ99
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

228

取扱総則規定特約（入院）筋 骨 格 系 お よ び 結 ○炎症性多発性関節障害（Ｍ05～Ｍ14）中の合組織の疾患・血清反応陽性関節リウマチ
・その他の関節リウマチ
・若年性関節炎
・他に分類される疾患における若年性関節炎
・その他の明示された関節障害（Ｍ12）中の・リウマチ熱後慢性関節障害［ジャクー病］○全身性結合組織障害（Ｍ30～Ｍ36）中の・その他のえ＜壊＞死性血管障害（Ｍ31）中の・大動脈弓症候群［高安病］
・全身性エリテマトーデス＜紅斑性狼瘡＞＜ＳＬＥ＞
・皮膚（多発性）筋炎
・全身性硬化症
・その他の全身性結合組織疾患（Ｍ35）中の・乾燥症候群［シェーグレン症候群］
・その他の重複症候群
・リウマチ性多発筋痛症
・その他の明示された全身性結合組織疾患
・全身性結合組織疾患、詳細不明

基本分類コード

②

上記①ア．において、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳
４．の備考① 悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

229

女性特定疾病

分

類

項

目

基本分類コード

特約

５．女性特定疾病① 対象となる女性特定疾病とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記ア．およびイ．
に定めるのものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の女性特定疾病に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
ア．対象となる女性特定疾病のうち、悪性新生物（本５．において上皮内新生物を含み、以下本５．において「悪性新生物」といいます。
）は、つぎのとおりとします。
の種類

悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

230

取扱総則規定特約（入院）○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）中の・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

イ．対象となる女性特定疾病のうち、悪性新生物を除く他の疾病は、つぎのとおりとします。
女性特定疾病

分類

項目

基本分類コードの種類

新生物（悪性新生 ○上皮内新生物（Ｄ00～Ｄ09）中の物を除く）
つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるもの
・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○良性新生物（Ｄ10～Ｄ36）中の・乳房の良性新生物
・子宮平滑筋腫
・子宮のその他の良性新生物
・卵巣の良性新生物
・その他および部位不明の女性生殖器の良性新生物
・腎尿路の良性新生物
・甲状腺の良性新生物○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・女性生殖器の性状不詳または不明の新生物
・腎尿路の性状不詳または不明の新生物
・その他および部位不明の性状不詳または不明の新生物（Ｄ48）のうち・乳房
血液および造血器 ○栄養性貧血の疾患○溶血性貧血（Ｄ55～Ｄ59）中の・後天性溶血性貧血○無形成性貧血およびその他の貧血○凝固障害、紫斑病およびその他の出血性病態(Ｄ65～Ｄ69)中の・紫斑病およびその他の出血性病態（劇症紫斑病（Ｄ65）を含む。）
内分泌、栄養およ ○甲状腺障害（Ｅ00～Ｅ07）中のび代謝疾患
・ヨード欠乏による甲状腺障害および類縁病態
・無症候性ヨード欠乏性甲状腺機能低下症
・その他の甲状腺機能低下症（Ｅ03）中の・びまん性甲状腺腫を伴う先天性甲状腺機能低下症
・薬剤およびその他の外因性物質による甲状腺機能低下症
・感染後甲状腺機能低下症
・甲状腺萎縮（後天性）
・粘液水腫性昏睡
・その他の明示された甲状腺機能低下症
・甲状腺機能低下症、詳細不明
・その他の非中毒性甲状腺腫
・甲状腺中毒症［甲状腺機能亢進症］
・甲状腺炎
・その他の甲状腺障害○その他の内分泌腺障害（Ｅ20～Ｅ35）中の・クッシング症候群
・卵巣機能障害○代謝障害（Ｅ70～Ｅ90）中の・治療後内分泌および代謝障害、他に分類されないもの（Ｅ89）中の・治療後甲状腺機能低下症
・治療後卵巣機能不全（症）

231

Ｄ06
Ｄ07.1
Ｄ07.2
Ｄ24
Ｄ25
Ｄ26
Ｄ27
Ｄ28
Ｄ30
Ｄ34
Ｄ39
Ｄ41
Ｄ48.6
Ｄ50～Ｄ53
Ｄ59
Ｄ60～Ｄ64
Ｄ69

Ｅ01
Ｅ02
Ｅ03.0
Ｅ03.2
Ｅ03.3
Ｅ03.4
Ｅ03.5
Ｅ03.8
Ｅ03.9
Ｅ04
Ｅ05
Ｅ06
Ｅ07
Ｅ24
Ｅ28

Ｅ89.0
Ｅ89.4

女性特定疾病

分

類

項

目

基本分類コードの種類

循環器系の疾患

筋骨格系および結 ○炎症性多発性関節障害（Ｍ05～Ｍ14）中の合組織の疾患・血清反応陽性関節リウマチ
・その他の関節リウマチ
・若年性関節炎
・他に分類される疾患における若年性関節炎
・その他の明示された関節障害（Ｍ12）中の・リウマチ熱後慢性関節障害［ジャクー病］○全身性結合組織障害（Ｍ30～Ｍ36）中の・その他のえ＜壊＞死性血管障害（Ｍ31）中の・大動脈弓症候群［高安病］
・全身性エリテマトーデス＜紅斑性狼瘡＞＜ＳＬＥ＞
・皮膚（多発性）筋炎
・全身性硬化症
・その他の全身性結合組織疾患（Ｍ35）中の・乾燥症候群［シェーグレン症候群］
・その他の重複症候群
・リウマチ性多発筋痛症
・その他の明示された全身性結合組織疾患
・全身性結合組織疾患、詳細不明

Ｉ83
Ｉ86.3
Ｉ95
Ｉ97.2
Ｋ80
Ｋ81
Ｋ82
Ｋ83

Ｋ91.5
Ｍ05
Ｍ06
Ｍ08
Ｍ09
Ｍ12.0

Ｍ31.4
Ｍ32
Ｍ33
Ｍ34
Ｍ35.0
Ｍ35.1
Ｍ35.3
Ｍ35.8
Ｍ35.9

232

取扱総則規定特約（入院）○胆のう＜囊＞、胆管および膵の障害（Ｋ80～Ｋ87）中の・胆石症・胆のう＜囊＞炎・胆のう＜囊＞のその他の疾患
・胆道のその他の疾患○消化器系のその他の疾患（Ｋ90～Ｋ93）中の・消化器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｋ91）中の・胆のう＜囊＞摘出＜除＞後症候群

Ｉ05～Ｉ09

特約

消化器系の疾患○慢性リウマチ性心疾患○静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患、他に分類されないもの（Ｉ80～Ｉ89）中の・下肢の静脈瘤・その他の部位の静脈瘤（Ｉ86）中の・外陰静脈瘤○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ｉ95～Ｉ99）中の・低血圧（症）
・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｉ97）中の・乳房切断後リンパ浮腫症候群

女性特定疾病

分

類

項

目

基本分類コードの種類

腎尿路生殖器系の ○糸球体疾患疾患○腎尿細管間質性疾患○腎不全（Ｎ17～Ｎ19）中の・慢性腎不全○尿路結石症（Ｎ20～Ｎ23）中の・腎結石および尿管結石
・下部尿路結石
・他に分類される疾患における尿路結石○腎および尿管のその他の障害（Ｎ25～Ｎ29）中の・腎および尿管のその他の障害、他に分類されないもの
・他に分類される疾患における腎および尿管のその他の障害○尿路系のその他の疾患（馬尾症候群（Ｇ83.4）中の馬尾症候群による神経因性膀胱（機能障害）
およびその他の明示された脊髄疾患（Ｇ95.8）中の脊髄（性）膀胱（機能障害）ＮＯＳを含む。）○乳房の障害○女性骨盤臓器の炎症性疾患○女性生殖器の非炎症性障害（下垂体機能低下症（Ｅ23.0）に該当する女性不妊症を含む。）○腎尿路生殖器系のその他の障害

Ｎ00～Ｎ08

妊娠、分娩および ○流産に終わった妊娠
産じょく＜褥＞○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

Ｏ00～Ｏ08②

Ｎ10～Ｎ16
Ｎ18
Ｎ20
Ｎ21
Ｎ22
Ｎ28
Ｎ29
Ｎ30～Ｎ39

Ｎ60～Ｎ64
Ｎ70～Ｎ77
Ｎ80～Ｎ98
Ｎ99
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

上記①ア．において、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳

233

５．の備考① 悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

生活習慣病の種類

悪性新生物

分

類

項

目

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）中の・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

基本分類コード
Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

234

取扱総則規定特約（入院）ア．対象となる生活習慣病のうち、悪性新生物（本６．において上皮内新生物を含み、以下本６．において「悪性新生物」といいます。
）は、つぎのとおりとします。

特約

６．生活習慣病① 対象となる生活習慣病とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記ア．およびイ．
に定めるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類
提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の生活習慣病に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。

イ．対象となる生活習慣病のうち、悪性新生物を除く他の疾病は、つぎのとおりとします。
生活習慣病の種類

分

類

項

目

基本分類コード

糖尿病○糖尿病

Ｅ10～Ｅ14心・血管疾患○慢性リウマチ性心疾患○虚血性心疾患○肺性心疾患および肺循環疾患○その他の型の心疾患○動脈、細動脈および毛細血管の疾患（Ｉ70～Ｉ79）中の・大動脈瘤および解離○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ｉ95～Ｉ99）中の・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｉ97）中の・心（臓）切開後症候群
・心臓手術に続発するその他の機能障害

Ｉ05～Ｉ09

高血圧性疾患○高血圧性疾患

Ｉ10～Ｉ15

脳血管疾患○脳血管疾患○挿間性および発作性障害（Ｇ40～Ｇ47）中の・一過性脳虚血発作および関連症候群（Ｇ45）中の・椎骨脳底動脈症候群
・頚動脈症候群（半球性）
・多発性および両側性脳（実質）外動脈症候群
・一過性全健忘
・その他の一過性脳虚血発作および関連症候群
・一過性脳虚血発作、詳細不明

Ｉ60～Ｉ69

Ｉ20～Ｉ25
Ｉ26～Ｉ28
Ｉ30～Ｉ52
Ｉ71

Ｉ97.0
Ｉ97.1

Ｇ45.0
Ｇ45.1
Ｇ45.2
Ｇ45.4
Ｇ45.8
Ｇ45.9

②

上記①ア．において、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳
６．の備考① 悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

235

７．悪性新生物
①

分

類

項

目

基本分類コード
Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

②

上記①において、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳

236

取扱総則規定特約（入院）○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）中の・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）の
うち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

特約

悪性新生物
対象となる悪性新生物（本７．において上皮内新生物を含み、以下本７．において「悪性新生物」といいます。）とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、
厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の悪性新生物に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。

③

手術および給付倍率表「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えることをいい、下表の手術番号１～５を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。
手

術

の

種

類

１．ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
２．悪性新生物根治手術
３．悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
４．悪性新生物根治放射線照射（悪性新生物の治療を目的とした50グレイ以上の照射で、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
５．その他の悪性新生物手術

給付倍率
10倍
40
10
10
20

７．の備考
①

悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

②

悪性新生物根治手術「悪性新生物根治手術」とは、悪性新生物組織の完全な除去を目的として、悪性新生物の原発巣を含めてその周囲組織を広範に切除し、転移した可能性のある周辺のリンパ節を郭清する手術をいいます。転移・再発病巣に対する手術については、悪性新生物根治手術には該当しません。

237

８．身体部位一覧表①

身体部位一覧表
部位番号
1
2
4
5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

取扱総則規定特約（入院）11眼球
耳（内耳、中耳、外耳を含む）および乳様突起
鼻（副鼻腔を含む）
口腔、歯、舌、顎下腺、耳下腺および舌下腺
甲状腺咽頭および喉頭
胃および十二指腸（空腸を含む）
小腸
盲腸（虫様突起を含む）
大腸および直腸
肛門
肝臓、胆嚢および胆管膵臓
肺臓、胸膜、気管および気管支
胸廓
腎臓および尿管膀胱および尿道
鼠蹊部
睾丸および副睾丸
前立腺
乳房（乳腺を含む）
卵巣、卵管および子宮附属器
子宮
子宮体部
頸椎部（当該神経を含む）
胸椎部（当該神経を含む）
腰椎部（当該神経を含む）
仙骨部および尾骨部（当該神経を含む）
左肩関節部
右肩関節部
左股関節部
右股関節部
左上肢（左肩関節部を除く）
右上肢（右肩関節部を除く）
左下肢（左股関節部を除く）
右下肢（右股関節部を除く）
皮膚（頭皮を含む）
食道

特約

3

身体部位の名称②

つぎの特約の場合は、前①の規定にかかわらず部位番号19（睾丸および副睾丸）および20（前立腺）の規定は適用しません。
Ａ 女性入院特約
Ｂ 女性特定疾病入院特約

238

９．異常分娩「異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）
準拠」によるものとします。
分類項目

基本分類コード○流産に終わった妊娠○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧
性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

Ｏ00～Ｏ08
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

請求書類別表① 給付金および保険金の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．入院給付金（災害入院給付 (1) 会社所定の請求書
金、疾病入院給付金、女性疾 (2) 会社所定の様式による医師の診断書
病入院給付金、女性特定疾病 (3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書
入院給付金、ガン入院給付金 (4) 被保険者の住民票（ただし、入院給付金の受取人と同一人の場合は不要）
または生活習慣病入院給付金 (5) 入院給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書を含みます。
）(6) 不慮の事故による場合は、不慮の事故であることを証する書類(7) 最終の保険料領収証(8) 保険証券
２．手術給付金（ガン手術給付 (1) 会社所定の請求書金を含みます。
）(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の手術証明書(4) 被保険者の住民票（ただし、手術給付金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 手術給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券
３．ガン診断給付金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書(4) 被保険者の住民票（ただし、ガン診断給付金の受取人と同一人の場合は不要）(5) ガン診断給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

４．ガン死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(4) ガン死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券239

項目

５．ガン高度障害保険金

必要書類(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、ガン高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) ガン高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券②

特約（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
その他の請求に必要な書類
項目

必要書類

(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．入院給付金日額の増額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券(5) 会社所定の告知書

３．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券取扱総則規定特約（入院）１．入院給付金日額の減額（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

240

災害入院特約（０８）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 災害入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故による傷害の治療を目的として入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
第１編

普通規定

（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金を支払う場合のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際の責任開始期をいいます。

不慮の事故

主約款に定める不慮の事故のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

（災害入院給付金の支払）第２条 この特約において支払う災害入院給付金は、つぎのとおりです。
名称
災
害
入
院
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院を 同一の不慮の事故によるしたとき
入院１回につき､(1) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故を直接の原因とす
入院給付金日額る入院であること×(2) その入院が傷害の治療を目的とすること
入院日数(3) その入院がその事故の日から起算して 180日以内に開始した入院であること(4) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること(5) その入院日数が継続して５日以上であること（災害入院給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、災害入院給付金を支払いません。
名称
災害入院
給付金

241

免責事由

(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

受取人
被保険者

同一の不慮の事故による１回の入院についての支払限度
支払日数

120日

通算支払限度

支払日数 1,095日
ただし、通算の支払限度が 700日の特約からこの特約に更新または変更した場合には、700日とします。

242

災害入院特約（０８）（災害入院給付金の支払限度）
第５条 災害入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。

特約（災害入院給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして第２条（災害入院給付金の支払）の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の不慮の事故であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者が２以上の不慮の事故により入院した場合には、入院開始の直接の原因となった不慮の事故（以下本項において「主たる不慮の事故」といいます。）に対する災害入院給付金を支払い、主たる不慮の事故以外の不慮の事故（以下本項において「異なる不慮の事故」といいます。
）に対する災害入院給付金は支払いません。ただし、その入院中に主たる不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了したときは、異なる不慮の事故による災害入院給付金を支払います。この場合、異なる不慮の事故に対する災害入院給付金の支払金額は、第２条（災害入院給付金の支払）の支払金額に関する規定にかかわらず、入院給付金日額に、主たる不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
③ 被保険者が災害入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった
不慮の事故が同一であるときは、１回の入院とみなして第２条（災害入院給付金の支払）および次条の規定を適用します。ただし、その事故の日からその日を含めて 180日以内に開始した入院にかぎります。
④ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、災害入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑤ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして第２条（災害入院給付金の支払）および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑥ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるときは、第２条（災害入院給付金の支払）の規定にかかわらず、災害入院給付金の受取人は保険契約者とします。
⑦ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、第２条（災害入院給付金の支払）の規定にかかわらず、災害入院給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）⑧ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院した場合でも、その原因により入院した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、災害入院給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。

第２編

共通規定

（共通規定）
第６条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

第１条（用語の定義）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約を第２条（給付金等の支払および免責事由）付加する場合の特則）
第３条（特約の締結および責任開始期）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）則）
第５条（特約保険料の払込免除）
第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保則）
険料の払込）
第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契約
第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保に中途付加する場合の特則）
険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特約第８条（特約の失効）から更新等を行う場合の特則）
第９条（特約保険料の振替貸付）第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に第10条（特約の復活および繰下復活）
付加する場合の特則）
第11条（告知義務および告知義務違反による解除）
第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加
第12条（重大事由による解除）
する場合の特則）
第13条（特約の解約）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険また第14条（入院給付金日額の減額）
は生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第15条（入院給付金日額の増額）第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更） 第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年
第17条（特約の消滅）ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金第18条（特約の復旧）保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第19条（特約の解約払戻金）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加す
第20条（特約の更新）
る場合の特則）第21条（契約者配当金）
第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特則）
第22条（契約内容の登録）第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の第23条（管轄裁判所）
特則）
第24条（主約款の規定の準用）
第40条（給付金等の受取人の変更）第25条（特約保険料を前納する場合の特則）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
別表
請求書類別表第３編

特別規定（主契約にこの特約と疾病保障特約等をあわせて付加した場合の特則）
第７条 主契約にこの特約とつぎの各号のいずれかの特約（以下本条において「疾病保障特約等」といいます。）をあわせて付加した場合、疾病保障特約等の特約条項の規定により疾病入院給付金（疾病保障特約('02)および終身疾病保障特約('02)の場合は「入院給付金」をいいます。）が支払われる入院中に不慮の事故により治療を開始したときは、災害入院給付金の支払金額は、第２条（災害入院給付金の支払）の支払金額に関する規定にかかわらず、入院給付金
日額に、不慮の事故により治療を開始した日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
(1) 疾病保障特約(08)、疾病保障特約(07)、疾病保障特約('03)または疾病保障特約('02)(2) 終身疾病保障特約(07)、終身疾病保障特約('03)または終身疾病保障特約('02）

243疾病保障特約（０８）（平成26年７月１日改正）

第１編

普通規定

用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金を支払う場合のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際の責任開始期をいいます。

不慮の事故

主約款に定める不慮の事故のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

（疾病入院給付金および手術給付金の支払）第２条 この特約において支払う疾病入院給付金および手術給付金は、つぎのとおりです。
名称

支払事由

支払金額

受取人

疾

被保険者がこの特約の保険期間中に､ つぎのすべてを満たす入院をしたとき(1) この特約の責任開始期以後に発病した疾病を直接の原因とする入院であること(2) その入院が疾病の治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること

入院１回につき、被保険者

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす手術を受けたとき(1) この特約の責任開始期以後に発病した疾病の治療または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を直接の目的とする手術(2) 病院または診療所（総則別表２）において受けた手術(3) 総則別表３に定めるいずれかの種類の手術

手術１回につき、

入
院
給
付
金
手
術
給
付
金

入院給付金日額
×
入院日数

入院給付金日額
×（疾病入院給付金および手術給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、疾病入院給付金および手術給付金を支払いません。

244

疾病保障特約（０８）（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

病特約（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 疾病入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に疾病により入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
(2) 手術給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に所定の手術を受けたときにお支払いします。

名称
疾病入院
給付金

手術給付金

免責事由

(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（備考４に定めるところによります。）(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱（疾病入院給付金および手術給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。
）であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者が疾病を直接の原因とする入院中に、異なる疾病を併発し（入院を開始した時に異なる疾病を併発していた場合を含みます。
）、さらに入院治療を必要とする状態が生じた場合には、その併発した疾病については、入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ つぎのいずれかに該当する入院は、疾病の治療を目的とする入院とみなして第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定を適用します。
(1) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする入院(2) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院(3) この特約の責任開始期以後に開始した総則別表９に定める異常分娩（以下「異常分娩」といいます。
）のための入院④ 被保険者が疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった
疾病、不慮の事故その他の外因による傷害または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）および次条の規定を適用します。
⑤ 前項に該当した場合でも、疾病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
⑥ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、疾病入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ 被保険者の入院中に､ つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑧ 被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した疾病の治療または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として入院しまたは手術を受けた場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院または受けた手術について、つぎのア．
またはイ．のいずれかの場合に該当するときは、その入院または手術はこの特約の責任開始期以後に発病した疾病の治療を目的とする入院または手術とみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。
）
イ．その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ｃ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始しまたは手術を受けたときは、その入院または手術はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。

245

⑨

１回の入院についての支払限度
支払日数

第２編

120日

通算支払限度

支払日数 1,095日
ただし、通算の支払限度が 700日の特約からこの特約に更新または変更した場合には、700日とします。

共通規定（共通規定）
第６条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

第１条（用語の定義）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約を第２条（給付金等の支払および免責事由）付加する場合の特則）
第３条（特約の締結および責任開始期）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）則）
第５条（特約保険料の払込免除）
第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保則）
険料の払込）
第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契約
第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保に中途付加する場合の特則）
険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特約第８条（特約の失効）から更新等を行う場合の特則）
第９条（特約保険料の振替貸付）第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に第10条（特約の復活および繰下復活）
付加する場合の特則）
第11条（告知義務および告知義務違反による解除）
第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加
第12条（重大事由による解除）
する場合の特則）
第13条（特約の解約）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険また第14条（入院給付金日額の減額）
は生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第15条（入院給付金日額の増額）第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更） 第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年
第17条（特約の消滅）ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金第18条（特約の復旧）保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第19条（特約の解約払戻金）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加す
第20条（特約の更新）
る場合の特則）第21条（契約者配当金）
第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特則）
第22条（契約内容の登録）第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の第23条（管轄裁判所）
特則）
第24条（主約款の規定の準用）
第40条（給付金等の受取人の変更）第25条（特約保険料を前納する場合の特則）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
別表
請求書類別表246

疾病保障特約（０８）（疾病入院給付金の支払限度）
第５条 疾病入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。

特約被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして、第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定を適用します。
⑩ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるときは、第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定にかかわらず、疾病入院給付金または手術給付金の受取人は保険契約者とします。
⑪ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定にかかわらず、疾病入院給付金および手術給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）⑫ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院しまたは手術を受けた場合でも、その原因により入院しまたは手術を受けた被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、疾病入院給付金または手術給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことが
あります。

第３編

特別規定

（主契約にこの特約と災害入院特約等をあわせて付加した場合の特則）
第７条 この特則は、主契約にこの特約とつぎの各号のいずれかの特約（以下本条において「災害入院特約等」といいます。
）をあわせて付加した場合に適用します。
(1) 災害入院特約(08)、災害入院特約(07)、災害入院特約('03)または災害入院特約('02)(2) 終身災害入院特約(07)、終身災害入院特約('03)または終身災害入院特約('02)② この特約の入院給付金日額は、災害入院特約等の入院給付金日額をこえないものとします。
③ 災害入院特約等の入院給付金日額が減額され、この特約の入院給付金日額が災害入院特約等の入院給付金日額をこえる場合には、この特約の入院給付金日額も同時に災害入院特約等の入院給付金日額と同額まで減額されるものとします。
④ この特約条項の規定により疾病入院給付金の支払事由が生じた場合でも、災害入院特約等の特約条項の規定により災害入院給付金（災害入院特約('02)および終身災害入院特約('02)の場合は「入院給付金」をいいます。以下本条において同様とします。
）が支払われる期間に対しては、疾病入院給付金は支払いません。
⑤ 災害入院特約等の特約条項の規定により災害入院給付金が支払われる入院中に疾病の治療を開始した場合で、災害入院特約等の特約条項の規定により災害入院給付金が支払われる期間が終了したときは、疾病入院給付金の支払金額
は、第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の支払金額に関する規定にかかわらず、入院給付金日額に、災害入院特約等の特約条項の規定により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
（特別条件を付加する場合の特則）
第８条 この特約を主契約に付加する際、被保険者の健康状態その他が会社の定める危険の標準に適合しない場合には、その危険の種類および程度に応じて、つぎの各号の１つまたは２つの方法により取り扱います。
(1) 割増保険料法
この方法による場合には、普通保険料と会社の定める割増保険料の合計額をこの特約の払込保険料とします。
(2) 特定疾病・部位不担保法
この方法による場合には、この特約を主契約に付加する際に会社が定めた不担保期間（以下「不担保期間」といいます。）中の、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。
）、または総則別表８に定める身体部位のうちこの特約を主契約に付加する際に会社が指定した部位に生じた疾病（総則別表１に定める感染症は除きます。
）を直接の原因とする入院または手術については、第２条（疾病入院給付金および手術給付金の支払）の規定は適用しません。ただし、被保険者が不担保期間の満了する日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不担保期間の満了する日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 前項の規定により特別条件が付加された場合、この特約が更新されるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料法が適用されている場合
更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとし、更新後のこの特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間にもとづいて計算します。
(2) 特定疾病・部位不担保法が適用されている場合
更新前のこの特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了しているときは、更新後のこの特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用せず、不担保期間が満了していないときは、更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 総則規定の特約の復活および繰下復活に関する規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。また、主約款の規定にかかわらず、主契約の繰下復活の規定を適用しません。
(2) 総則規定の入院給付金日額の増額に関する規定は適用しません。
(3) 主約款または主契約に付加されている特約の特約条項の規定にかかわらず、この特約の保険期間または保険料払
込期間の変更を伴う主契約および主契約に付加されている特約の契約内容の変更等は取り扱いません。
④ 第１項の規定により特別条件が付加された場合、第１項の特別条件を保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合は、会社がその第１回分を受け取った時）に、会社は、この特約の責任開始期からこの特約上の責任を負います。ただし、保険契約者が、第１項の特別条件を承諾する際に、とくに申し出た場合には、保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合で、承諾した後に、会社にその第１回分を払い込んだときは、その払い込んだ時）をこの特約上の責任開始期とすることができます。
⑤ 第１項第１号の割増保険料法により取り扱った場合、割増保険料部分の解約払戻金があるときには、総則規定第19条（特約の解約払戻金）第１項に定める解約払戻金には、割増保険料部分の解約払戻金を加えます。

247

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術などのための入院は該当しません。

４．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

248

疾病保障特約（０８）３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係

特約

２．治療を直接の目的とする手術「治療を直接の目的とする手術」には、例えば、美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは該当しません。

女性入院特約（０８）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 女性疾病入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に女性疾病の治療を目的として入院したときに、その入院日数に応じてお支払
いします。
第１編

普通規定

（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金を支払う場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際の責任開始期をいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

（女性疾病入院給付金の支払）第２条 この特約において支払う女性疾病入院給付金は、つぎのとおりです。
名称
女
性
疾
病
入
院
給

支払事由

支払金額

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院をしたとき 入院１回につき、(1) この特約の責任開始期以後に発病した女性疾病（総則別表４）（以下「女入院給付金日額性疾病」といいます。
）を直接の原因とする入院であること
×(2) その入院が女性疾病の治療を目的とすること
入院日数(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること

受取人
被保険者

付
金

（女性疾病入院給付金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の女性疾病（これと医学上重要な関係がある女性疾病を含みます。
）であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者が女性疾病を直接の原因とする入院中に、異なる女性疾病を併発し（入院を開始した時に異なる女性疾病を併発していた場合を含みます。
）、さらに入院治療を必要とする状態が生じた場合には、その併発した女性疾病については、入院開始の直接の原因となった女性疾病により継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ 被保険者が女性疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった女性疾病が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして前条および次条の規定を適用します。
④ 前項に該当した場合でも、女性疾病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
⑤ 被保険者が女性疾病以外の原因による入院中に、女性疾病を併発し、その女性疾病の治療を開始したときは、その治療を開始した日からその治療を終了する日までの入院をその女性疾病を直接の原因とする入院とみなして取り扱い249

ます。ただし、その女性疾病のみによっても入院の必要があるときにかぎります。
被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、女性疾病入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして、前条および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑧ 被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した女性疾病の治療を目的として入院した場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院について、つぎのア．またはイ．のいず
れかの場合に該当するときは、その入院はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際、会社が告知等により知っていたその女性疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その女性疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）
イ．その女性疾病（その女性疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ｃ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始したときは、その入院はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑨ 保険契約者が法人で、かつ、つぎの各号のいずれかに該当する場合、前条の規定にかかわらず、女性疾病入院給付金の受取人は保険契約者とします。
(1) 主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるとき(2) 主契約が無配当医療保険の場合で、かつ、その保険契約の型がⅠ型であるとき。ただし、主契約に付加されているその他の特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されている場合を除きます。
⑩ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、女性疾
病入院給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）
⑥

支払日数

120日

通算支払限度

支払日数 1,095日
ただし、通算の支払限度が 700日の特約からこの特約に更新または変更した場
合には、700日とします。

② 前項の規定にかかわらず、主契約が無配当医療保険で、かつ、その支払限度の型が60日型の場合には、女性疾病入院給付金の支払限度は、１回の入院について女性疾病入院給付金の支払日数60日とします。

250

女性入院特約（０８）１回の入院についての支払限度

特約（女性疾病入院給付金の支払限度）
第４条 女性疾病入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。

第２編

共通規定

（共通規定）
第５条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

第１条（用語の定義）
第25条（特約保険料を前納する場合の特則）
第２条（給付金等の支払および免責事由）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
第３条（特約の締結および責任開始期）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約を第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）
付加する場合の特則）
第５条（特約保険料の払込免除）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保則）
険料の払込）
第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保則）
険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契約
第８条（特約の失効）に中途付加する場合の特則）
第９条（特約保険料の振替貸付）第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特約第10条（特約の復活および繰下復活）
から更新等を行う場合の特則）
第11条（告知義務および告知義務違反による解除）
第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に第12条（重大事由による解除）
付加する場合の特則）
第13条（特約の解約）第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加
第14条（入院給付金日額の減額）する場合の特則）
第15条（入院給付金日額の増額）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険また第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
は生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第17条（特約の消滅）第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第18条（特約の復旧）
第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年
第19条（特約の解約払戻金）ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金第20条（特約の更新）
保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第21条（契約者配当金）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加す
第22条（契約内容の登録）る場合の特則）第23条（管轄裁判所）
第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特則）
第24条（主約款の規定の準用）
第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第40条（給付金等の受取人の変更）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
別表
請求書類別表第３編

特別規定（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第６条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配当
入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会
社の定める無配当女性入院保障特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の入院給付金日額は、更新前特約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、総則規定の特約の更新に関する規定を準用します。
（特別条件を付加する場合の特則）
第７条 この特約を主契約に付加する際、被保険者の健康状態その他が会社の定める危険の標準に適合しない場合には、その危険の種類および程度に応じて、つぎの各号の１つまたは２つの方法により取り扱います。
(1) 割増保険料法
この方法による場合には、普通保険料と会社の定める割増保険料の合計額をこの特約の払込保険料とします。

251

１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術などのための入院は該当しません。
２．同一の女性疾病
総則別表４において同一の女性疾病の種類に属する女性疾病は、病名が異なる場合でも「同一の女性疾病」とします。
３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係

252

女性入院特約（０８）備考

特約(2) 特定疾病・部位不担保法
この方法による場合には、この特約を主契約に付加する際に会社が定めた不担保期間（以下「不担保期間」といいます。
）中の、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。）、または総則別表８に定める身体部位のうちこの特約を主契約に付加する際に会社が指定した部位に生じた女性疾病を直接の原因とする入院については、第２条（女性疾病入院給付金の支払）の規定は適用しません。ただし、被保険者が不担保期間の満了する日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不担保期間の満了する日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 前項の規定により特別条件が付加された場合、この特約が更新されるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料法が適用されている場合
更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとし、更新後のこの特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間にもとづいて計算します。
(2) 特定疾病・部位不担保法が適用されている場合
更新前のこの特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了しているときは、更新後のこの特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用せず、不担保期間が満了していないときは、更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 総則規定の特約の復活および繰下復活に関する規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。また、主約款の規定にかかわらず、主契約の繰下復活の規定を適用しません。
(2) 総則規定の入院給付金日額の増額に関する規定は適用しません。
(3) 主約款または主契約に付加されている特約の特約条項の規定にかかわらず、この特約の保険期間または保険料払
込期間の変更を伴う主契約および主契約に付加されている特約の契約内容の変更等は取り扱いません。
④ 第１項の規定により特別条件が付加された場合、第１項の特別条件を保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合は、会社がその第１回分を受け取った時）に、会社は、この特約の責任開始期からこの特約上の責任を負います。ただし、保険契約者が、第１項の特別条件を承諾する際に、とくに申し出た場合には、保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合で、承諾した後に、会社にその第１回分を払い込んだときは、その払い込んだ時）をこの特約上の責任開始期とすることができます。
⑤ 第１項第１号の割増保険料法により取り扱った場合、割増保険料部分の解約払戻金があるときには、総則規定第19条（特約の解約払戻金）第１項に定める解約払戻金には、割増保険料部分の解約払戻金を加えます。

生活習慣病入院特約（０８）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 生活習慣病入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中に生活習慣病の治療を目的として入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
第１編

普通規定（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金を支払う場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際の責任開始期をいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

（生活習慣病入院給付金の支払）第２条 この特約において支払う生活習慣病入院給付金は、つぎのとおりです。
名称
生
活
習
慣
病
入
院

支払事由

支払金額

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院をしたとき 入院１回につき、(1) この特約の責任開始期以後に発病した生活習慣病（総則別表６）（以下
入院給付金日額「生活習慣病」といいます。
）を直接の原因とする入院であること
×(2) その入院が生活習慣病の治療を目的とすること
入院日数(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること

受取人
被保険者

給
付
金

（生活習慣病入院給付金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の生活習慣病（これと医学上重要な関係がある生活習慣病を含みます。
）であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者が生活習慣病を直接の原因とする入院中に、異なる生活習慣病を併発し（入院を開始した時に異なる生活習慣病を併発していた場合を含みます。
）、さらに入院治療を必要とする状態が生じた場合には、その併発した生活習
慣病については、入院開始の直接の原因となった生活習慣病により継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ 被保険者が生活習慣病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった生活習慣病が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして前条および次条の規定を適用します。
④ 前項に該当した場合でも、生活習慣病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
⑤ 被保険者が生活習慣病以外の原因による入院中に、生活習慣病を併発し、その生活習慣病の治療を開始したときは、253

１回の入院についての支払限度
支払日数

120日

通算支払限度

支払日数 1,095日
ただし、通算の支払限度が 700日の特約からこの特約に更新または変更した場
合には、700日とします。

② 前項の規定にかかわらず、主契約が無配当医療保険で、かつ、その支払限度の型が60日型の場合には、生活習慣病入院給付金の支払限度は、１回の入院について生活習慣病入院給付金の支払日数60日とします。

254

生活習慣病入院特約（０８）（生活習慣病入院給付金の支払限度）第４条 生活習慣病入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。

特約

その治療を開始した日からその治療を終了する日までの入院をその生活習慣病を直接の原因とする入院とみなして取り扱います。ただし、その生活習慣病のみによっても入院の必要があるときにかぎります。
⑥ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、生活習慣病入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑧ 被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した生活習慣病の治療を目的として入院した場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院について、つぎのア．またはイ．のいず
れかの場合に該当するときは、その入院はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金日額の増額の際、会社が告知等により知っていたその生活習慣病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その生活習慣病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）
イ．その生活習慣病（その生活習慣病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ｃ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始したときは、その入院はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑨ 保険契約者が法人で、かつ、つぎの各号のいずれかに該当する場合、前条の規定にかかわらず、生活習慣病入院給付金の受取人は保険契約者とします。
(1) 主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるとき(2) 主契約が無配当医療保険の場合で、かつ、その保険契約の型がⅠ型であるとき。ただし、主契約に付加されているその他の特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定している場合を除きます。
⑩ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、生活習
慣病入院給付金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）

第２編

共通規定

（共通規定）
第５条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

第１条（用語の定義）
第25条（特約保険料を前納する場合の特則）
第２条（給付金等の支払および免責事由）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
第３条（特約の締結および責任開始期）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約を第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）
付加する場合の特則）
第５条（特約保険料の払込免除）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の特第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保則）
険料の払込）
第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保則）
険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契約
第８条（特約の失効）に中途付加する場合の特則）
第９条（特約保険料の振替貸付）第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特約第10条（特約の復活および繰下復活）
から更新等を行う場合の特則）
第11条（告知義務および告知義務違反による解除）
第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に第12条（重大事由による解除）
付加する場合の特則）
第13条（特約の解約）第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加
第14条（入院給付金日額の減額）する場合の特則）
第15条（入院給付金日額の増額）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険また第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
は生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第17条（特約の消滅）第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第18条（特約の復旧）
第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年
第19条（特約の解約払戻金）ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金第20条（特約の更新）
保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第21条（契約者配当金）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加す
第22条（契約内容の登録）る場合の特則）第23条（管轄裁判所）
第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特則）
第24条（主約款の規定の準用）
第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第40条（給付金等の受取人の変更）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
別表
請求書類別表第３編

特別規定（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第６条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配当
入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会
社の定める無配当生活習慣病入院保障特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の入院給付金日額は、更新前特約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、総則規定の特約の更新に関する規定を準用します。
（特別条件を付加する場合の特則）
第７条 この特約を主契約に付加する際、被保険者の健康状態その他が会社の定める危険の標準に適合しない場合には、その危険の種類および程度に応じて、つぎの各号の１つまたは２つの方法により取り扱います。
(1) 割増保険料法
この方法による場合には、普通保険料と会社の定める割増保険料の合計額をこの特約の払込保険料とします。

255

１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．同一の生活習慣病
総則別表６において同一の生活習慣病の種類に属する生活習慣病は、疾病が異なる場合でも「同一の生活習慣病」とします。
３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係

256

生活習慣病入院特約（０８）備考

特約(2) 特定疾病・部位不担保法
この方法による場合には、この特約を主契約に付加する際に会社が定めた不担保期間（以下「不担保期間」といいます。
）中の、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。）、または総則別表８に定める身体部位のうちこの特約を主契約に付加する際に会社が指定した部位に生じた生活習慣病を直接の原因とする入院については、第２条（生活習慣病入院給付金の支払）の規定は適用しません。ただし、被保険者が不担保期間の満了する日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不担保期間の満了する日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 前項の規定により特別条件が付加された場合、この特約が更新されるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料法が適用されている場合
更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとし、更新後のこの特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間にもとづいて計算します。
(2) 特定疾病・部位不担保法が適用されている場合
更新前のこの特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了しているときは、更新後のこの特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用せず、不担保期間が満了していないときは、更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 総則規定の特約の復活および繰下復活に関する規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。また、主約款の規定にかかわらず、主契約の繰下復活の規定を適用しません。
(2) 総則規定の入院給付金日額の増額に関する規定は適用しません。
(3) 主約款または主契約に付加されている特約の特約条項の規定にかかわらず、この特約の保険期間または保険料払
込期間の変更を伴う主契約および主契約に付加されている特約の契約内容の変更等は取り扱いません。
④ 第１項の規定により特別条件が付加された場合、第１項の特別条件を保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合は、会社がその第１回分を受け取った時）に、会社は、この特約の責任開始期からこの特約上の責任を負います。ただし、保険契約者が、第１項の特別条件を承諾する際に、とくに申し出た場合には、保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合で、承諾した後に、会社にその第１回分を払い込んだときは、その払い込んだ時）をこの特約上の責任開始期とすることができます。
⑤ 第１項第１号の割増保険料法により取り扱った場合、割増保険料部分の解約払戻金があるときには、総則規定第19条（特約の解約払戻金）第１項に定める解約払戻金には、割増保険料部分の解約払戻金を加えます。

ガン特約（０８）（平成26年７月１日改正）（この特約の趣旨）
この特約は、被保険者のガンの治療に対する保障を充実することを目的とし、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) ガン入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
(2) ガン診断給付金（Ｂ型およびＣ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンと診断確定され、そのガンにより入院を開始したときにお支払いします。
(3) ガン手術給付金（Ｂ型およびＣ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより所定の手術を受けたときにお支払いします。
(4) ガン死亡保険金、ガン高度障害保険金（Ｃ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより死亡しまたは高度障害状態に該当したときにお支払いします。
第１編

普通規定

（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金または保険金を支払う場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金
日額の増額の際の責任開始期をいいます。

高度障害状態

主約款に定めるいずれかの高度障害状態のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定特約（入院）の請求書類別表のことをいいます。

（特約の型）
第２条 この特約の型は、給付の種類に応じてつぎのいずれかとします。
特約の型

Ａ型

Ｂ型

給付の種類

ガン入院給付金

ガン入院給付金
ガン診断給付金
ガン手術給付金②

Ｃ型

ガン入院給付金
ガン診断給付金
ガン手術給付金
ガン死亡保険金
ガン高度障害保険金

前項の特約の型を変更することはできません。

（保険金および給付金の支払）第３条 この特約において支払う保険金および給付金は、つぎのとおりです。
名称

ガン入院給付金

257

支払事由

支払金額

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満 入院１回につき、たす入院をしたとき入院給付金日額(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定され×
た悪性新生物（総則別表７）（以下「ガン」といいます。）
入院日数を直接の原因とする入院であること(2) その入院がガンの治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること

受取人
被保険者

名称

支払事由

支払金額

受取人

ガン診断給付金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院を開始したとき(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因とする入院であること(2) その入院がガンの治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）であること

入院給付金日額

被保険者

×
100

ガン死亡保険金

被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因として、死亡したとき入院給付金日額

ガ ン 高 度 障 害 保 被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開険金始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因として、高度障害状態に該当したとき入院給付金日額×100

主契約の死亡保険金受取人または死亡給
付金受取人
被保険者

×
100

②

前項のガン高度障害保険金の支払事由には、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガン（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった疾病と因果関係のないガンにかぎります。
）を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。
③ 第１項および前項の規定にかかわらず、この特約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に総則別表７に定める悪性新生物中、基本分類コードＣ50の悪性新生物（乳房の悪性新生物）に罹患し、診断確定されたときは、保険金および給付金を支払いません。
（保険金および給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一のガン（これと医学上重要な関係があるガンを含みます。
）であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者がガンを直接の原因とする入院中に、異なるガンを併発し（入院を開始した時に異なるガンを併発していた場合を含みます。）、さらに治療を開始したときは、その併発したガンについては、入院開始の直接の原因となったガンにより継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ 被保険者がガン入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となったガンが同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして前条および次条の規定を適用します。
④ 前項に該当した場合でも、ガン入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
⑤ 被保険者がガン以外の原因による入院中に、ガンを併発し、そのガンの治療を開始したときは、その治療を開始した日からその治療を終了するまでの入院をそのガンを直接の原因とする入院とみなして取り扱います。ただし、そのガンのみによっても入院の必要があるときにかぎります。
⑥ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、ガン入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条のガン入院給付金の規定および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑧ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合には、最も給付倍率の高いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑨ 被保険者がこの特約の保険期間中に死亡しまたは高度障害状態に該当し、その後においてガンを直接の原因として

258

ガン特約（０８）

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満 手術１回につき、たす手術を受けたとき入院給付金日額(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定され×
たガンの治療を直接の目的とする手術であること(2) 病院または診療所（総則別表２）において受けた手 （総則別表７に定める給付倍率）術であること(3) 総則別表７に定めるいずれかの種類の手術であること特約

ガン手術給付金死亡しまたは高度障害状態に該当したものと判明したときは、ガン死亡保険金またはガン高度障害保険金を支払います。
⑩ 会社がガン高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、そのガンによる高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
⑪ ガン死亡保険金を支払う前にガン高度障害保険金の請求を受け、ガン高度障害保険金が支払われるときは、会社は、ガン死亡保険金を支払いません。
⑫ ガン死亡保険金が支払われたときは、その支払後にガン高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑬ 保険契約者が法人で、かつ、つぎの各号のいずれかに該当する場合、前条の規定にかかわらず、給付金およびガン
高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
(1) 主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるとき(2) 主契約が保険契約の型がⅠ型の無配当医療保険の場合で、かつ、この特約の特約の型がＡ型またはＢ型であるとき。ただし、主契約に付加されているその他の特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されている場合を除きます。
⑭ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、給付金
およびガン高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）⑮ ガン高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、ガン高度障害保険金を支払います。
⑯ 主契約の保険契約の型がⅠ型の無配当医療保険の場合で、かつ、この特約の特約の型がＣ型のときは、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約のガン死亡保険金の受取人（以下本項において「特約の死亡保険金受取人」といいます。
）は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
(2) 第３条（保険金および給付金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
(3) 総則規定第40条（給付金等の受取人の変更）の規定にかかわらず、特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。
）は、主約款の規定を準用して取り扱います。
（ガン入院給付金およびガン診断給付金の支払限度）
第５条 ガン入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。
１回の入院についての支払限度
支払日数

②

120日

通算支払限度

支払日数 1,095日
ただし、通算の支払限度が 700日の特約からこの特約に更新または変更した場合には、700日とします。

前項の規定にかかわらず、主契約が無配当医療保険で、かつ、その支払限度の型が60日型の場合には、ガン入院給付金の支払限度は、１回の入院についてガン入院給付金の支払日数60日とします。
③ ガン診断給付金の支払は、保険期間を通じて１回かぎりとします。

259

第２編

共通規定

（共通規定）
第６条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

特別規定

（責任開始期前のガン診断確定による特約の無効）
第７条 被保険者が責任開始期前にガンに罹患し、診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事
実の知、不知にかかわらず、会社はこの特約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断確定されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知の際、被保険者がガンと診断確定されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務および告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この特約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に支払事由が生じたときには、そのガンは責任開始期以後に罹患したものとみなします。

260

ガン特約（０８）

第３編

特約

第１条（用語の定義）
第25条（特約保険料を前納する場合の特則）
第２条（給付金等の支払および免責事由）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
第３条（特約の締結および責任開始期）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）を付加する場合の特則）
第５条（特約保険料の払込免除）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料特則）の払込）
第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合の第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事特則）故が生じた場合の保険料の取扱）
第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契第８条（特約の失効）
約に中途付加する場合の特則）
第９条（特約保険料の振替貸付）第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特第10条（特約の復活および繰下復活）
約から更新等を行う場合の特則）
第11条（告知義務および告知義務違反による解除）
第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険第12条（重大事由による解除）に付加する場合の特則）
第13条（特約の解約）第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付第14条（入院給付金日額の減額）加する場合の特則）
第15条（入院給付金日額の増額）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険ま第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
たは生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第17条（特約の消滅）第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第18条（特約の復旧）
第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、第19条（特約の解約払戻金）
５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個第20条（特約の更新）
人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第21条（契約者配当金）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加
第22条（契約内容の登録）する場合の特則）
第23条（管轄裁判所）
第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特第24条（主約款の規定の準用）則）
第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第40条（給付金等の受取人の変更）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
別表
請求書類別表（代理人による保険金および給付金の請求）第８条 給付金またはガン高度障害保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が給付金またはガン高度障害保険金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの者が次項に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、会社の承諾を得て、被保険者の代理人として給付金またはガン高度障害保険金を請求することができます。
(1) 請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 前号に該当する者がいない場合または前号に該当する者が本項の請求をすることができない特別な事情がある場
合は、請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族② 前項に規定する書類は、つぎのとおりとします。
保険金および給付金の名称

請求書類別表の番号

ガン入院給付金（①－１）

ガン診断給付金（①－３）

ガン手術給付金（①－２）

ガン高度障害保険金

（①－５）

③

第１項の規定により会社が給付金またはガン高度障害保険金を代理人に支払った場合には、その後重複してその給付金またはガン高度障害保険金の請求を受けても会社はこれを支払いません。
④ 第１項に定める代理人が給付金またはガン高度障害保険金を請求する場合は、総則規定第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第９条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配当
入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会
社の定める無配当ガン保障特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の入院給付金日額は、更新前特約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、総則規定の特約の更新に関する規定を準用します。

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術「治療を直接の目的とする手術」には、例えば、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは該当しません。
３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、胃ガンとそれの転移による肝臓ガン等の関係をいいます。

261

ガン特約（無制限型）（０８）（平成26年７月１日改正）

普通規定（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

支払事由

この特約の給付金または保険金を支払う場合のことをいいます。

特約の責任開始期

特約上の責任を開始する時期のことをいいます。
ただし、復活、繰下復活もしくは復旧が行われた場合の特約または入院給付金日額の増額が行われた場合の増額部分については、最後の復活、繰下復活もしくは復旧または入院給付金
日額の増額の際の責任開始期をいいます。

高度障害状態

主約款に定めるいずれかの高度障害状態のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定特約（入院）のことをいいます。

総則別表取扱総則規定特約（入院）の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定特約（入院）の請求書類別表のことをいいます。

（特約の型）
第２条 この特約の型は、給付の種類に応じてつぎのいずれかとします。
特約の型

給付の種類

②

Ａ型

ガン入院給付金

Ｂ型

ガン入院給付金
ガン診断給付金
ガン手術給付金

Ｃ型

ガン入院給付金
ガン診断給付金
ガン手術給付金
ガン死亡保険金
ガン高度障害保険金

前項の特約の型を変更することはできません。

262

ガン特約（無制限型）（０８）

第１編

特約

（この特約の趣旨）
この特約は、被保険者のガンの治療に対する保障を充実することを目的とし、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) ガン入院給付金
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
(2) ガン診断給付金（Ｂ型およびＣ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンと診断確定され、そのガンにより入院を開始したときにお支払いします。
(3) ガン手術給付金（Ｂ型およびＣ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより所定の手術を受けたときにお支払いします。
(4) ガン死亡保険金、ガン高度障害保険金（Ｃ型にかぎります。）
被保険者がこの特約の保険期間中にガンにより死亡しまたは高度障害状態に該当したときにお支払いします。

（保険金および給付金の支払）第３条 この特約において支払う保険金および給付金は、つぎのとおりです。
名

支払事由

支払金額

受取人

称
ガ
ン
入
院
給
付
金

ガ
ン
診
断
給
付
金
ガ
ン
手
術
給
付
金
ガ
ン
死
亡

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入 入院１回につき、院をしたとき
入院給付金日額(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定された悪性×新生物（総則別表７）（以下「ガン」といいます。
）を直接の
入院日数
原因とする入院であること(2) その入院がガンの治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）
であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること
被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院を開始したとき(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因とする入院であること(2) その入院がガンの治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表２）
であること

被保険者

入院給付金日額×100

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎのすべてを満たす手 手術１回につき、術を受けたとき入院給付金日額(1) この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガン×の治療を直接の目的とする手術であること（総則別表７に定める(2) 病院または診療所（総則別表２）において受けた手術であ
給付倍率）
ること
(3) 総則別表７に定めるいずれかの種類の手術であること
被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因として、死亡したとき入院給付金日額
100

主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人

被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガンを直接の原因として、高度障害状態に該当したとき入院給付金日額

被保険者

×

保
険
金
ガ
ン
高
度

×
100

障
害
保
険
金

②

前項のガン高度障害保険金の支払事由には、この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、この特約の責任開始期以後に罹患し、診断確定されたガン（この特約の責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった疾病と因果関係のないガンにかぎります。
）を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。
③ 第１項および前項の規定にかかわらず、この特約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に総則別表７に定める悪性新生物中、基本分類コードＣ50の悪性新生物（乳房の悪性新生物）に罹患し、診断確定されたときは、保険金および給付金を支払いません。
（保険金および給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一のガン（これと医学上重要な関係があるガンを含みます。
）であること263

ガン特約（無制限型）（０８）

264

特約

(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② 被保険者がガンを直接の原因とする入院中に、異なるガンを併発し（入院を開始した時に異なるガンを併発していた場合を含みます。
）、さらに治療を開始したときは、その併発したガンについては、入院開始の直接の原因となったガンにより継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ 被保険者がガン以外の原因による入院中に、ガンを併発し、そのガンの治療を開始したときは、その治療を開始した日からその治療を終了するまでの入院をそのガンを直接の原因とする入院とみなして取り扱います。ただし、そのガンのみによっても入院の必要があるときにかぎります。
④ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、ガン入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑤ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条のガン入院給付金の規定および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金または高度障害給付金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき⑥ ガン診断給付金の支払われることとなった最終の入院の開始日（第３項または次項の規定によりガン診断給付金が支払われることとなった場合には、入院を開始したものとみなされた日。以下本条において同様とします。）から起算して２年以内に、ガン診断給付金の支払事由に該当した場合には、前条の規定にかかわらず、会社は、ガン診断給付金を支払いません。
⑦ 被保険者が、ガン診断給付金の支払われることとなった最終の入院の開始日から起算して２年を経過した日にガンの治療を目的とする入院中の場合には、その日に入院を開始したものとみなして、前条に定めるガン診断給付金の規定を適用します。
⑧ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合には、最も給付倍率の高いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑨ 被保険者がこの特約の保険期間中に死亡しまたは高度障害状態に該当し、その後においてガンを直接の原因として死亡しまたは高度障害状態に該当したものと判明したときは、ガン死亡保険金またはガン高度障害保険金を支払います。
⑩ 会社がガン高度障害保険金を支払った場合には、この特約は、そのガンによる高度障害状態に該当した時から消滅したものとみなします。
⑪ ガン死亡保険金を支払う前にガン高度障害保険金の請求を受け、ガン高度障害保険金が支払われるときは、会社は、ガン死亡保険金を支払いません。
⑫ ガン死亡保険金が支払われたときは、その支払後にガン高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑬ 保険契約者が法人で、かつ、つぎの各号のいずれかに該当する場合、前条の規定にかかわらず、給付金およびガン
高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
(1) 主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人が保険契約者であるとき(2) 主契約が保険契約の型がⅠ型の無配当医療保険の場合で、かつ、この特約の特約の型がＡ型またはＢ型であるとき。ただし、主契約に付加されているその他の特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されている場合を除きます。
⑭ つぎのいずれかに該当する場合、前項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、給付金
およびガン高度障害保険金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(1) 主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後のとき(2) 主契約に年金移行特約が付加され、主契約の全部が年金保障に移行されたとき（主契約の一部を年金保障に移行した後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）⑮ ガン高度障害保険金の支払事由について、回復の見込の有無が不明確な状態が継続している間にこの特約の保険期間が満了した場合で、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、この特約の保険期間の満了する日の翌日から起算して１年を経過した時点で、なお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、ガン高度障害保険金を支払います。
⑯ 主契約の保険契約の型がⅠ型の無配当医療保険の場合で、かつ、この特約の特約の型がＣ型のときは、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約のガン死亡保険金の受取人（以下本項において「特約の死亡保険金受取人」といいます。）は、主契約に付加されているその他の特約の死亡保険金等の受取人と同一であることを要します。
(2) 第３条（保険金および給付金の支払）中「主契約の死亡保険金受取人または死亡給付金受取人」とあるのは「特約の死亡保険金受取人」と読み替えます。
(3) 総則規定第40条（給付金等の受取人の変更）の規定にかかわらず、特約の死亡保険金受取人の変更（遺言による変更を含みます。
）は、主約款の規定を準用して取り扱います。

第２編

共通規定

（共通規定）
第５条 取扱に関する規定は、下表のとおり「取扱総則規定特約（入院）条項」に規定します。
取扱総則規定特約（入院）条項

項目

第１条（用語の定義）
第26条（特約保険料の一時払に関する特則）
第２条（給付金等の支払および免責事由）
第27条（主契約の保険料払込期間等経過後にこの特約第３条（特約の締結および責任開始期）を付加する場合の特則）
第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）
第28条（保険期間が終身のこの特約に変更する場合の第５条（特約保険料の払込免除）特則）
第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および特約保険料 第29条（有配当の特約からこの特約に更新する場合のの払込）特則）
第７条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事 第30条（平成19年３月31日以前に締結された保険契故が生じた場合の保険料の取扱）
約に中途付加する場合の特則）
第８条（特約の失効）
第31条（平成19年３月31日以前に締結された他の特第９条（特約保険料の振替貸付）約から更新等を行う場合の特則）
第10条（特約の復活および繰下復活）第32条（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険第11条（告知義務および告知義務違反による解除）に付加する場合の特則）
第12条（重大事由による解除）
第33条（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付第13条（特約の解約）加する場合の特則）
第14条（入院給付金日額の減額）第34条（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険ま第15条（入院給付金日額の増額）
たは生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第16条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
第35条（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第17条（特約の消滅）第36条（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、第18条（特約の復旧）
５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個第19条（特約の解約払戻金）
人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第20条（特約の更新）
第37条（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加
第21条（契約者配当金）する場合の特則）
第22条（契約内容の登録）第38条（主契約に年金移行特約が付加された場合の特第23条（管轄裁判所）
則）
第24条（主約款の規定の準用）
第39条（主契約に介護保障移行特約が付加された場合第25条（特約保険料を前納する場合の特則）の特則）
第40条（給付金等の受取人の変更）
第41条（年払および半年払の保険契約における取扱）
別表
請求書類別表第３編

特別規定（責任開始期前のガン診断確定による特約の無効）
第６条 被保険者が責任開始期前にガンに罹患し、診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事
実の知、不知にかかわらず、会社はこの特約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断確定されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知の際、被保険者がガンと診断確定されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務および告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この特約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に支払事由が生じたときには、そのガンは責任開始期以後に罹患したものとみなします。

265

（代理人による保険金および給付金の請求）第７条 給付金またはガン高度障害保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者が給付金またはガン高度障害保険金を請求できない特別な事情があるときは、つぎの者が次項に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、会社の承諾を得て、被保険者の代理人として給付金またはガン高度障害保険金を請求することができます。
(1) 請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 前号に該当する者がいない場合または前号に該当する者が本項の請求をすることができない特別な事情がある場
合は、請求時において、被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族② 前項に規定する書類は、つぎのとおりとします。
請求書類別表の番号

ガン入院給付金（①－１）

ガン診断給付金（①－３）

ガン手術給付金（①－２）

ガン高度障害保険金

（①－５）

特約

保険金および給付金の名称③

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術「治療を直接の目的とする手術」には、例えば、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは該当し
ません。

266

ガン特約（無制限型）（０８）第１項の規定により会社が給付金またはガン高度障害保険金を代理人に支払った場合には、その後重複してその給付金またはガン高度障害保険金の請求を受けても会社はこれを支払いません。
④ 第１項に定める代理人が給付金またはガン高度障害保険金を請求する場合は、総則規定第４条（給付金等の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。

入院一時金特約（０７）
2020年5月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 入院一時金
被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故による傷害または疾病により継続して２日以上入院したときにお支払いします。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 前３項の場合、主契約に会社の定める入院保障特約（災害入院特約および疾病保障特約または終身災害入院特約および終身疾病保障特約のことをいいます。以下「入院保障特約」といいます。）を付加することを要します。
⑤ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 第３項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑥ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（入院一時金の支払）第２条 この特約において支払う入院一時金は、つぎのとおりです。
名
称

入院一時金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

支払金額

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎ 入院１回につき、のいずれにも該当する入院をしたとき
一 (1) この特約の責任開始期（復活、繰下復
入院一時金額時
活または復旧が行われた場合には、最後
金の復活、繰下復活または復旧の際の責任開始期。以下同様とします。
）以後に発病した疾病を直接の原因とする入院であ
ること、または、この特約の責任開始期以後に生じた主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。
）を直接の原因として、その事故の日から起算して 180日以内に開始した入院であること(2) その入院が治療を目的とすること(3) その入院が別表１に定める病院または診療所における別表２に定める入院であること(4) その入院日数が継続して２日以上であ
ること

受
取
人

入

被

院

保

267

険
者

支払事由に該当しても入院一時金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）
つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事
故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転
またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（備考３に定めるところによります。ただし、入院一時金の支払事由のうち不慮の事故による場合を除きます。）(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

（入院一時金の請求、支払時期および支払場所）
第５条 入院一時金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または入院一時金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 入院一時金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表４に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 入院一時金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または268

入院一時金特約（０７）（入院一時金の支払限度）
第４条 入院一時金の支払限度は、支払回数を通算して20回とします。

特約（入院一時金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が入院一時金の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、つぎのいずれかの事由に該当した場合には、その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病による継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用し、入院一時金の支払は１回のみとします。
(1) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病と異なる不慮の事故が生じていたときまたは生じたとき(2) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病と異なる疾病を併発していたときまたは併発したとき② つぎのいずれかに該当する入院は、疾病の治療を目的とする入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする入院(2) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院(3) この特約の責任開始期以後に開始した別表６に定める異常分娩（以下「異常分娩」といいます。
）のための入院③ 被保険者が入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった疾病、不慮の事故その他の外因による傷害または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして前条および次条の規定を適用し、入院一時金の支払は１回のみとします。
④ 前項に該当した場合でも、つぎの場合には、新たな入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 同一の疾病（その他の外因による傷害または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係があるときを含みます。
）
により入院一時金が支払われ、最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した入院(2) 同一の不慮の事故により入院一時金が支払われ、その事故の日から起算して180日を経過した後に開始した入院⑤ 被保険者の入院中に入院一時金額が減額されたときは、入院一時金の支払金額は、支払事由に該当した日現在の入院一時金額にもとづいて支払います。
⑥ 被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している
入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金を支払ったことによりこの特約が消滅したとき(3) 入院保障特約の特約条項に定める入院給付金の通算支払限度に達したために第17条（特約の消滅）第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したとき⑦ 被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した疾病の治療または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として入院した場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院について、つぎのア．またはイ．のいず
れかの場合に該当するときは、その入院はこの特約の責任開始期以後に発病した疾病の治療を目的とする入院とみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）
イ．その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ｃ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始したときは、その入院はこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑧ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は保険契約者とします。
⑨ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院した場合でも、その原因により入院した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、入院一時金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。

会社の指定した場所で支払います。
入院一時金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から入院一時金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、入院一時金を支払うべき
期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第13条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者もしくは被保険者のこの特約の締結の目的もしくは入院一時金請求の意図に関するこの特約の締結時から入院一時金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、入院一時金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者または被保険者を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対
する照会
120日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査 180日
⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者または被保険者が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、
これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は入院一時金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その入院一時金を請求した者に通知します。
④（特約保険料の払込免除）
第６条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第７条 この特約の保険期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険期間の満了する日までとします。
② この特約の保険料払込期間は、この特約の責任開始期から主契約の保険料払込期間の満了する日まで、または主契約の保険期間の満了する日までのいずれかとします。
③ 第１条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日④ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし､ かつ

269

､ この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します｡
前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日
から将来に向かって解約されたものとします。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) 前２号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑥ 第４項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑦ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
⑤（特約保険料の振替貸付）第10条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
（特約の復活および繰下復活）第11条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第12条 この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
③ 会社は、入院一時金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、入院一時金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに入院一時金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、入院一時金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実に270

入院一時金特約（０７）（特約の失効）第９条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。

特約（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第８条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、入院一時金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

よらなかったことを保険契約者または被保険者が証明したときは、会社は、入院一時金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活または復旧の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に入院一時金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
（重大事由による解除）
第13条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者または被保険者がこの特約の給付金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）
を詐取する目的または他人に給付金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者または被保険者が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者もしくは被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者または被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場
合② 会社は、入院一時金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による入院一時金を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに入院一時金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第６条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第14条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第19条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

271

特約

（入院一時金額の減額）第15条 保険契約者は、将来に向かってこの特約の入院一時金額を減額することができます。ただし、減額後の入院一時金額が会社の定める金額に満たないときは、入院一時金額の減額を取り扱いません。
② 入院一時金額を減額するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 入院保障特約の入院給付金日額が減額され、入院一時金額が会社の定める限度をこえるときは、入院一時金額はその限度まで減額されるものとします。
④ 入院一時金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 入院一時金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第16条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。

（特約の復旧）第18条 払済保険または延長定期保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第19条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料一時払の特約および保険料払込済の特約については、それぞれその経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第５条（入院一時金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第20条 主契約とともに入院保障特約が更新される場合、主契約および入院保障特約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とし、更新後のこの特約の保険料払込期間は、更新後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。
③ 更新後のこの特約の入院一時金額は、更新前のこの特約の入院一時金額と同一とします。ただし、保険契約者から

272

入院一時金特約（０７）（特約の消滅）第17条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約または入院保障特約が解約その他の事由により消滅したとき（第３号により消滅したときを除きます。
）(2) 主契約が払済保険または延長定期保険に変更されたとき(3) 入院保障特約の特約条項に定める入院給付金の通算支払限度に達したとき② 第４条（入院一時金の支払限度）の規定により、入院一時金の支払が通算限度に達したときは、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、この特約は消滅します。
③ 第１項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
④ 第１項第１号の場合で、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるとき、または第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したときは、この特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑤ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第19条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険または延長定期保険への変更を取り扱います。
⑥ 第１項第３号および第２項の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で入院一時金額を変更して、更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料
払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑥ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑦ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑧ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑨ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 入院一時金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(3) 更新前の特約の保険料払込期間が更新前のこの特約の保険期間より短い場合には、前号の規定は適用しません。
⑩ 第１項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑪ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（契約者配当金）第21条 この特約には、契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第22条 この特約における入院一時金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第23条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（特別条件を付加する場合の特則）
第24条 この特約を主契約に付加する際、被保険者の健康状態その他が会社の定める危険の標準に適合しない場合には、その危険の種類および程度に応じて、つぎの各号の１つまたは２つの方法により取り扱います。
(1) 割増保険料法
この方法による場合には、普通保険料と会社の定める割増保険料の合計額をこの特約の払込保険料とします。
(2) 特定疾病・部位不担保法
この方法による場合には、この特約を主契約に付加する際に会社が定めた不担保期間（以下「不担保期間」といいます。）中の、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。
）、または別表３に定める身体部位のうちこの特約を主契約に付加する際に会社が指定した部位に生じた疾病（別表５に定める感染症
は除きます。
）を直接の原因とする入院については、第２条（入院一時金の支払）の規定は適用しません。ただし、被保険者が不担保期間の満了する日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不担保期間の満了する日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 前項の規定により特別条件が付加された場合、この特約が更新されるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料法が適用されている場合
更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとし、更新後のこの特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間にもとづいて計算します。
(2) 特定疾病・部位不担保法が適用されている場合
更新前のこの特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了しているときは、更新後のこの特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用せず、不担保期間が満了していないときは、更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中

273

にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。また、主約款の規定にかかわらず、主契約の繰下復活の規定を適用しません。
(2) 主約款または主契約に付加されている特約の特約条項の規定にかかわらず、この特約の保険期間または保険料払
込期間の変更を伴う主契約および主契約に付加されている特約の契約内容の変更等は取り扱いません。
④ 第１項第１号の割増保険料法により取り扱った場合、割増保険料部分の解約払戻金があるときには、第19条（特約の解約払戻金）第１項に定める解約払戻金には、割増保険料部分の解約払戻金を加えます。

（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第27条 保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定めるところにより、つぎのいずれかの保険契約（以下本条において「主契約」といいます。
）に付加されている保険期間が有期のこの特約を保険期間が終身の特約（以下本条において「変更後特約」といいます。）に入院保障特約とともに変更することができます。
(1) 終身保険および５年ごと利差配当付終身保険（以下本条において「終身保険契約」といいます。
）(2) 終身介護保険、５年ごと利差配当付終身介護保険および５年ごと利差配当付終身介護保障保険（以下本条において「終身介護保険契約」といいます。）(3) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」、個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）（年金保障期間が終身の保険契約に限ります。以下本条において「年金保険契約」といいます。
）② 前項の場合、つぎに定める日を変更日とします。

274

入院一時金特約（０７）（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第26条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了する日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり
取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項、第５項および第７項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前２号の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間が終身の場合には、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(5) 前２号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。

特約（特約保険料の一時払に関する特則）
第25条 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項および第６項の規定にかかわらず、この特約の保険料は一時払の方法で払い込むことができます。この場合、この特約の一時払保険料は、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の規定による場合を除き、主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。
② 第20条（特約の更新）第５項または第６項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新後のこの特約の一時払保険料は、更新後の主契約の第１回保険料（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、一時払保険料）と同時に払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予
期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了する日までに払い込まれないときは、この特約は更新されなかったものとします。
③ 保険料一時払の特約のときは、第20条（特約の更新）第９項第２号の規定は適用しません。更新前のこの特約が保険料一時払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料分割払契約の場合、あるいは、更新前のこの特約が保険料分割払契約であり、かつ、更新後のこの特約が保険料一時払契約の場合も同様とします。
④ 保険料一時払の特約については、つぎの各号の規定は適用しません。
(1) 第６条（特約保険料の払込免除）(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項および第７項(3) 第10条（特約保険料の振替貸付）⑤ 保険料一時払の特約のときは、第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第５項の規定中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。

(1) 主契約が終身保険契約の場合
主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日。ただし、主契約の保険料払込期間が終身のときおよび主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
(2) 主契約が終身介護保険契約または年金保険契約の場合
主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 主契約または変更前のこの特約の保険料の払込が免除されている場合(2) 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときを除きます。
(3) 変更前特約に特別条件が付加されている場合。ただし、特定疾病・部位不担保法の場合で、その不担保期間が満了しているときを除きます。
(4) 変更日の前日までの主契約または変更前のこの特約の保険料が払い込まれていない場合④ 変更後特約の入院一時金額は、変更前の入院一時金額と同額とします。ただし、保険契約者から申出があれば、会社の定める範囲内で入院一時金額を変更することができます。
⑤ 変更後特約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑥ 変更後特約の保険料は、会社の定めるところにより、つぎの各号のとおり払い込むことを要します。
(1) 変更日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日である場合または主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合
変更日の前日までに、会社の定めるところにより、変更日以後に払い込むべき変更後特約の保険料を一括して前納することを要します。
(2) 主契約の保険料払込期間が終身の場合
変更後特約の保険料の払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(3) 第１号の規定にかかわらず、変更日以後に払い込むべき保険料は、会社の定める範囲内で、変更日以後に分割して払い込むことができます。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合を除きます。
⑦ 前項の場合、変更後特約の保険料が払い込まれないときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑧ 変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、入院一時金の支払、特約保険料の払込免除、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するときは、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
⑨ 本条の変更が行われた場合、変更前のこの特約は変更日の前日に消滅します。この場合、会社は、責任準備金があるときにはこれを保険契約者に支払います。
⑩ 第１項の規定にかかわらず、変更日に会社がこの特約の締結を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、この特約は、会社の定めるところにより、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されます。
⑪ この特約が変更後特約に変更されたときは、保険契約者に通知します。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第28条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項および第７項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合に適用します。この場
合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱
います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了す275

入院一時金特約（０７）

276

特約

る日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
」(4) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(5) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(6) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第５項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは、つぎのとおり読み替えます。
ア．主契約が５年ごと利差配当付終身保険の場合「払済終身保険」
イ．主契約が終身保険の場合「払済終身保険または延長定期保険」(7) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行した
後、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、この特約の保険期間の満了する日が年金保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。ただし、この特約の保険期間が終身の場合、この特約は消滅します。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
イ．第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(8) 主契約に介護保障移行特約を付加し、主契約の全部を介護保障に移行した場合で、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
(9) 第20条（特約の更新）第１項および第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「第20条 この特約の更新は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に入院保障特約とともに更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場合にかぎります。
ア．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること
イ．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること(2) 前号の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
ア．特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき
イ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき
ウ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前号イ．の場合を除きます。）
エ．この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) この特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号イ．またはウ．に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、

この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
」(10) 第20条（特約の更新）第５項および第６項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第８条（保険料の払込
期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項第１号ア．の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第１号イ．の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑥ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
」(11) 第20条（特約の更新）第７項中「前２項」とあるのは「第５項」と、同条第10項中「第１項第２号」とあるのは「第１項第２号エ．
」と読み替えます。
(12) 第25条（特約保険料の一時払に関する特則）第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「② 第20条（特約の更新）第５項または第６項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、一時払の方法で払い込むことができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 同条第１項第１号ア．の場合
更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 同条第１項第１号イ．の場合または主契約が保険料一時払の保険契約の場合更新後のこの特約の一時払保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。この場合、保険料の払込については、特約更新日の属する月の翌月初日から翌々月の特約更新日の月単位の応当日までを猶予期間とし、また、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）の規定を準用します。
(3) 更新後のこの特約の一時払保険料が猶予期間の満了時までに払い込まれないときは、この特約は、更新されなかったものとします。
」（無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を無配当定期保険または利益配当付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第10条（特約保険料の振替貸付）、第16条（特約の保険期間の変更）第２項および第17条（特約の消滅）第１項第２号の規定は適用しません。
(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する
場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第４項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
」と、同条第６項の規定は「第４項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第16条（特約の保険期間の変更）第２項および第17条（特約の消滅）第１項第２号の規定は適用しません。
(4) 第20条（特約の更新）第６項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約

277

の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第８条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。

入院一時金特約（０７）

278

特約

（個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を個人年金保険「ひまわり年金プラン」に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項および第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料積立期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料積立期間が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱
います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料積立期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料積立期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
」(4) 主契約の年金基金設定日以後、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(5) 第６条（特約保険料の払込免除）第２項第１号ならびに第27条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第２項第２号および第６項第１号中「主契約の保険料払込期間」とあるのは「主契約の保険料積立期間」と読み替えます。
(6) 第９条（特約の失効）中「主契約」とあるのは「主契約（中途増額部分を除きます。）」と読み替えます。
(7) 第10条（特約保険料の振替貸付）の規定は、主契約について保険料の振替貸付が行われるときにかぎり適用します。
(8) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(9) この特約の保険期間が有期の場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．主契約の保険料積立期間、年金基金据置期間、年金保障期間または年金の種類が変更され、この特約の保険期間が会社の定める範囲外となるときは、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間は変更されるものとします。
主契約に夫婦年金移行特約を付加する場合、またはすでに付加されている場合も同様とします。
イ．主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(10) この特約の保険期間が終身の場合、主契約の年金保障期間または年金の種類が変更され、年金保障期間が終身以外となるとき（年金保障部分が複数であり、すべて年金保障期間が終身以外となる場合を含みます。）は、この特約は消滅します。主契約に夫婦年金移行特約を付加する場合も同様とします。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
(11) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第５項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(12) 第17条（特約の消滅）第３項中「保険金」とあるのは「保険金または給付金」と読み替えます。
(13) 主契約の年金支払開始日以後、主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(14) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
(15) 第26条（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）中「保険料払込期間の満了する日」とあるのは「保険料積立期間の満了する日」と読み替えます。

（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第33条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）
または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第６項第２号および第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(2) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(3) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱
います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
」(4) 主契約の年金支払開始日前においては、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(5) 主契約の年金支払開始日以後においては、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
(6) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(7) この特約の保険期間が有期の場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．主契約の保険料払込期間、年金支払開始日、年金保障期間または年金の種類が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
イ．主契約の年金保障部分が複数で、かつ、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分がある場合、確定年金保障部分または元本保証付有期年金保障部分の年金が一括前払され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、前号に準じて取り扱います。
(8) この特約の保険期間が終身の場合、主契約の年金保障期間または年金の種類が変更され、年金保障期間が終身以外となるとき（年金保障部分が複数であり、すべて年金保障期間が終身以外となる場合を含みます。）は、この特約は消滅します。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
(9) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第５項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済年金保険」と読み替えます。
(10) 第17条（特約の消滅）第１項の規定によるほか、主契約の年金支払開始日以後に被保険者が死亡したときも、この特約は消滅します。
(11) 第17条（特約の消滅）第３項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
(12) 主契約に介護保障移行特約が付加され、主契約の確定年金または元本保証付有期年金の一括前払により介護保障に移行しない部分が消滅し、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第34条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間および保険料払込期間は、第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、会社の定める範囲内で、特約の締結の際に保険契約者が選択するものとします。
(2) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑤ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を

279

280

入院一時金特約（０７）（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第１条（特約の締結および責任開始期）第３項および第４項
イ．第10条（特約保険料の振替貸付）
ウ．第16条（特約の保険期間の変更）第２項
エ．第17条（特約の消滅）第１項第２号
オ．第25条（特約保険料の一時払に関する特則）(2) 第３条（入院一時金の支払に関する補則）第６項第３号の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「(3) 主約款に定める入院給付金の通算支払限度に達したために第17条（特約の消滅）第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したとき」(3) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑧ 保険契約者が法人の場合、入院一時金の受取人は保険契約者とします。ただし、この保険契約に付加された特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されているときを除きます。
」(4) 第７条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項および第２項の規定にかかわらず、この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。
(5) 第15条（入院一時金額の減額）第３項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「③ 主契約の入院給付金日額が減額され、入院一時金額が会社の定める限度をこえるときは、入院一時金額はその限度まで減額されるものとします。
」(6) 第17条（特約の消滅）第１項第１号中「主契約または入院保障特約」とあるのは「主契約」と読み替えます。
(7) 第17条（特約の消滅）第１項第３号の規定は、つぎのとおり読み替えます。

特約

含みます。
）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱
います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
」(3) 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項、第３条（入院一時金の支払に関する補則）第６項第２号および第20条（特約の更新）の規定は適用しません。
(4) 第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項中「主契約の死亡保険金受取人」とあるのは「主契約の死亡給付金受取人」と読み替えます。
(5) 第11条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(6) 主契約の保険料払込期間が変更される場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
(7) 第17条（特約の消滅）第１項第２号および第５項ならびに第18条（特約の復旧）第１項中「払済保険または延長定期保険」とあるのは「払済介護保険または払済終身保険」と読み替えます。
(8) 第17条（特約の消滅）第３項中「主契約の保険金」とあるのは「主契約の死亡給付金」と読み替えます。
(9) 第27条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）第３項第１号中「保険料の払込が免除されている場合」とあるのは「保険料の払込が免除されている場合または免除されたことがある場合」と読み替えます。
(10) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部を年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行したあと、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎのとおり取り扱います。
ア．年金の種類が確定年金の場合で、かつ、この特約の保険期間の満了する日が年金保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。ただし、この特約の保険期間が終身の場合、この特約は消滅します。この場合、この特約の解約払戻金があるときは、第19条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
イ．この特約の第３条（入院一時金の支払に関する補則）第９項の規定は「年金受取人が法人の場合には、前条の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．年金保障期間中に被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。

「(3) 主約款に定める入院給付金の通算支払限度に達したとき」(8) 第17条（特約の消滅）第３項の規定中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(9) 第20条（特約の更新）第１項中「主契約とともに入院保障特約が更新される場合、主契約および入院保障特約の更新の申出の際に、」とあるのは「主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、」と読み替えます。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第36条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当入院一時金保障特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。
）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の入院一時金額は、更新前特約の入院一時金額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(3) 本条にとくに定めのないかぎり、第20条（特約の更新）の規定を準用します。
（他の特約をこの特約に更新する場合の特則）
第37条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第20条（特約の更新）の規定を準用します。
（他の特約から保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第38条 保険契約者は、会社の承諾および被保険者の同意を得て、つぎのいずれかの保険契約（以下本条において「主契約」といいます。
）に付加されている保険期間が有期の会社の定める他の入院一時金特約を保険期間が終身のこの特約に変更することができます。
(1) ５年ごと利差配当付終身保険または終身保険(2) ５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険(3) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」、個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）または５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）（年金保障期間が終身の保険契約にかぎります。）② 本条の規定により保険期間が終身のこの特約に変更する場合、第27条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第39条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第40条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（有配当の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第41条 主契約が有配当（５年ごと利差配当を除きます。以下本条において同様とします。）の保険契約に付加された
有配当の入院一時金特約からこの特約に更新する場合に、この特則を適用します。
② この特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
③ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険期間が満了するときは、つぎの各号のとおり取り扱います。

281

（年払および半年払の保険契約における取扱）
第43条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第44条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第５条（入院一時金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。

別表１ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
(1) 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫
または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設
別表２ 入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同様とします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表１に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

282

入院一時金特約（０７）（受取人の変更）
第42条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。

特約(1) 会社は、会社の定める基準により積み立てた契約者配当準備金中から、この特約の保険期間が満了する直前の事
業年度末に、会社の定める方法により計算したこの特約の契約者配当金を割り当てます。
(2) 前号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、主契約の契約者配当金に加えて支払います。
④ 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合には、第２項の規定にかかわらず、この特約の契
約者配当金については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 年金移行特約のみが付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(2) 介護保障移行特約のみが付加されたときは、介護保障移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(3) 年金移行特約と介護保障移行特約があわせて付加されたときは、年金移行特約の契約者配当金に関する規定を準用して支払います。
(4) 年金移行部分または介護保障移行部分のみとなる場合は、前項第２号の規定にかかわらず、前項第１号の規定により割り当てたこの特約の契約者配当金は、年金移行特約または介護保障移行特約の契約者配当金の支払に関する規定を準用し、年金移行特約部分または介護保障移行特約部分の契約者配当金に加えて支払います。この場合、前３号の規定を準用します。
⑤ この特約をつぎの主契約に付加する際に、主契約の年金保障部分が複数であるときは、主契約の年金支払開始日以後に割り当てたこの特約の契約者配当金については、年金保障期間の最も長い年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。ただし、その部分が複数である場合には、会社の定める年金保障部分の契約者配当金に加えて支払います。
(1) 個人年金保険（Ⅰ型）(2) 個人年金保険「ひまわり年金プラン」⑥ 第２項から前項までの規定にかかわらず、保険契約者の申出により、有配当の特約から無配当のこの特約に更新することができます。

別表３

身体部位一覧表

部位番号

身体部位の名称

眼球
耳（内耳、中耳、外耳を含む）および乳様突起
鼻（副鼻腔を含む）
口腔、歯、舌、顎下腺、耳下腺および舌下腺
甲状腺咽頭および喉頭
胃および十二指腸（空腸を含む）
小腸
盲腸（虫様突起を含む）
大腸および直腸
肛門
肝臓、胆嚢および胆管膵臓
肺臓、胸膜、気管および気管支
胸廓
腎臓および尿管膀胱および尿道
鼠蹊部
睾丸および副睾丸
前立腺
乳房（乳腺を含む）
卵巣、卵管および子宮附属器
子宮
子宮体部
頸椎部（当該神経を含む）
胸椎部（当該神経を含む）
腰椎部（当該神経を含む）
仙骨部および尾骨部（当該神経を含む）
左肩関節部
右肩関節部
左股関節部
右股関節部
左上肢（左肩関節部を除く）
右上肢（右肩関節部を除く）
左下肢（左股関節部を除く）
右下肢（右股関節部を除く）
皮膚（頭皮を含む）
食道

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

別表４ 請求書類(1) 入院一時金の請求に必要な書類
項

目

１．入院一時金

必要書類(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書(4) 被保険者の住民票（ただし、入院一時金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 入院一時金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 不慮の事故による場合は、不慮の事故であることを証する書類(7) 最終の保険料領収証(8) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

283

(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必要書類

１．入院一時金額の減額 (1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

特約

２．解約および解約払戻 (1) 会社所定の請求書
金(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

分類項目

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条
第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、
新型コロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。

284

入院一時金特約（０７）

別表５ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。

別表６ 異常分娩「異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）
準拠」によるものとします。
分

類

項

目

○流産に終わった妊娠○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

基本分類コード
Ｏ00～Ｏ08
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

備考
１．治療を目的としない入院「治療を目的としない入院」とは、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術などのため入院している場合のことをいいます。
２．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係
３．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

285

通院特約（０７）
2020年5月1日改正（特約の型）
第２条 保険契約者は、この特約を主契約に付加する際、保障する通院期間に応じて、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。

②

特約の型

保障する通院期間

Ａ型(1) 入院保障特約の入院給付金（以下「入院給付金」といいます。）の支払われる入院（以下「入院」といいます。
）の入院開始日の前日以前60日間(2) 入院の退院日の翌日以後120日間

Ｂ型(1) 入院の退院日の翌日以後120日間

前項に規定する特約の型の変更は取り扱いません。

286

通院特約（０７）（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。
② 前項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
③ 前２項の場合、主契約に会社の定める入院保障特約（災害入院特約および疾病保障特約または終身災害入院特約および終身疾病保障特約のことをいいます。以下「入院保障特約」といいます。）を付加することを要します。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。

特約（この特約の趣旨）
この特約は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 通院給付金
被保険者が入院給付金の支払われる入院を継続して所定日数以上した場合で、所定の通院期間中に通院したときに、通院日数に応じてお支払いします。

（通院給付金の支払）第３条 この特約において支払う通院給付金は、つぎのとおりです。
名
称

通院給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても通院給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額
通
院
給
付
金

被保険者がこの特約の保険期間中に、つぎの １
回
いずれにも該当する通院をしたとき(1) この特約の責任開始期（復活もしくは復旧 のが行われた場合の特約または通院給付金日 入額の増額が行われた場合の増額部分につい 院ては、最後の復活もしくは復旧または通院 に給付金日額の増額の際の責任開始期。以下 か同様とします。
）以後に発病した疾病または か生じた主契約の普通保険約款（以下「主約款」 わといいます。
）に定める不慮の事故（以下「不 る慮の事故」といいます。
）を直接の原因とし 通て入院を継続して５日以上し、その入院の 院
直接の原因となった疾病または不慮の事故 につによる傷害の治療を目的とする通院(2) 別表１に定める病院または診療所における き
別表２に定める通院（往診を含みます。以 、通
下同様とします。
）
院(3) 前条に定める通院期間における通院

被
保
険
者

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（備考２に定めるところによります。）(9) 地震、噴火または津波(10)戦争その他の変乱

給
付
金
日
額
×
通
院
日
数

②

この特約の型がＡ型で、かつ、主契約に短期入院保障特約が付加されている場合、前項の規定中「継続して５日以上」とあるのは「継続して２日以上」と読み替えて適用します。

（通院給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者がつぎのいずれかに該当する入院をした場合には、疾病を直接の原因とする入院とみなして取り扱います。
(1) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故以外の外因による入院(2) この特約の責任開始期以後に生じた不慮の事故を直接の原因として、その事故の日から起算して 180日を経過した後に開始した入院(3) この特約の責任開始期以後に開始した、別表６に定める異常分娩（以下「異常分娩」といいます。
）のための入院② 被保険者が２回以上入院した場合で、入院保障特約の規定により継続した１回の入院とみなされるときは、つぎのとおり取り扱います。
(1) 最初の入院の入院開始日を第２条（特約の型）に定める入院開始日とします。
(2) 最終の入院（１回の入院における入院給付金の支払われる日数が入院保障特約の規定に定める１回の入院についての入院給付金の支払限度に達した場合には、その日数が支払限度に達した日を含んだ入院をいいます。以下本項において同様とします。
）の退院日を第２条（特約の型）に定める退院日とします。
(3) 最初の入院の退院日後、最終の入院の入院開始日前における通院については、通院期間中の通院とみなします。
③ 被保険者が疾病または不慮の事故を直接の原因とする入院中に、異なる疾病または不慮の事故による傷害を併発し（入院を開始した時に異なる疾病または不慮の事故による傷害を併発していた場合を含みます。）、さらに治療を開始
した場合で、併発したそれぞれの事由について入院の必要があるときは、つぎのとおり取り扱います。

287

（通院給付金の請求、支払時期および支払場所）
第６条 通院給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または通院給付金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 通院給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表３に定める書類を提出して、その請求をしてください。

288

通院特約（０７）（通院給付金の支払限度）第５条 通院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。
(1) １回の入院にかかわる通院についての支払限度は、支払日数（通院給付金を支払う日数。以下同様とします。）
30日とします。
(2) 通算支払限度は、支払日数を通算して700日とします。
② 前項第１号の規定にかかわらず、つぎの各号の場合で、前条第３項の規定により通院給付金が支払われるときは、それぞれの事由による通院についての支払限度は、それぞれ支払日数30日とします。
(1) 不慮の事故を直接の原因とする入院中に、疾病または異なる不慮の事故による傷害が併発したとき(2) 疾病を直接の原因とする入院中に、不慮の事故による傷害が併発したとき

特約(1) その入院の入院開始日を第２条（特約の型）に定める入院開始日とします。
(2) その入院の退院日を第２条（特約の型）に定める退院日とします。
(3) 併発した疾病または不慮の事故による傷害の治療を目的とする通院についても前条の通院に含め、それぞれの事
由について通院給付金を支払います。
④ つぎの各号のいずれかに該当する通院をした場合には、通院給付金は重複して支払いません。
(1) 被保険者が同一の日に２回以上前条に定める通院をしたとき（この場合、１回の通院とみなして取り扱います。
）(2) 被保険者が２以上の事由の治療を目的とした１回の通院をしたとき⑤ 被保険者が入院給付金の支払対象となる日に通院したときは、通院の原因がその入院の原因と同一であると否とにかかわらず、通院給付金は支払いません。
⑥ 被保険者の通院期間中に通院給付金日額が減額されたときは、通院給付金の支払金額は、各日現在の通院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ この特約の保険期間中に入院をし、その入院にかかわる通院期間中につぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含む通院期間中の通院は、この特約の有効中の通院とみなして前条の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の高度障害保険金を支払ったことにより、この特約が消滅したとき(3) 入院保障特約の規定に定める入院給付金の通算支払限度に達したために第19条（特約の消滅）第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したとき⑧ 前項のほか、この特約の保険期間中に入院をし、その入院中に前項各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含む入院にかかわる通院期間中の通院は、この特約の有効中の通院とみなして前条の規定を適用します。
⑨ 被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として入院した場合には、つぎのとおり取り扱います。ただし、責任開始期の属する日から起算して２年以内の通院については通院給付金を支払いません。
(1) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院について、つぎのア．またはイ．のいず
れかの場合に該当するときは、その入院をこの特約の責任開始期以後に発病した疾病の治療を目的とする入院とみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活もしくは復旧または通院給付金日額の増額の際、会社が告知等により知っていたその傷
害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）
イ．その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約の責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約の責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ｃ．この特約の責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約の責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始したときは、その入院をこの特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑩ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、通院給付金の受取人は保険契約者とします。
⑪ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により通院した場合でも、その原因により通院した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、通院給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。

③

通院給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 通院給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から通院給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、通院給付金を支払うべき
期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者もしくは被保険者のこの特約の締結の目的もしくは通院給付金請求の意図に関するこの特約の締結時から通院給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、通院給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者または被保険者を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対
する照会
120日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査 180日
⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者または被保険者が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、
これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は通院給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その通院給付金を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第７条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第17条（通院給付金日額の増額）の規定は適用しません。
（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第８条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第１条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の第２回以後の保険料は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。
）における被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日

289

③

（特約の失効）第10条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第11条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
（特約の復活）第12条 主契約の復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活を承諾したときは、主約款の復活に関する規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第13条 この特約の締結、復活もしくは復旧または通院給付金日額の増額の際、支払事由または保険料の払込免除事
由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者
または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約（通院給付金日額の増額の場合には、増額部分をいいます。以下本条において同様とします。）を解除することができます。
③ 会社は、通院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解290

通院特約（０７）（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第９条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、通院給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。この場合でも、すでに保険料が払い込まれた保険料期間の末日までに対応する通院給付金があるときは、その通院給付金を支払います。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

特約

この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし､ かつ､ この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します｡④ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合（この特約の保険料払込期間が終身で、かつ、主契約の保険料払込期間が有期の場合を含みます。）には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(1) この特約の保険料払込期間が有期の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) この特約の保険料払込期間が終身の場合、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。
(4) 前３号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑤ 第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑥ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。

除することができます。この場合には、通院給付金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに通院給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第７条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、通院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者または被保険者が証明したときは、会社は、通院給付金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によるこの特約の解除をすることができません。
(1) この特約の締結、復活もしくは復旧または通院給付金日額の増額の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に通院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
（重大事由による解除）
第14条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者または被保険者がこの特約の給付金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）
を詐取する目的または他人に給付金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者または被保険者が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者もしくは被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者または被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場
合② 会社は、通院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による通院給付金を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに通院給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第７条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を291

保険契約者に支払います。
（特約の解約）第15条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

（特約の保険期間の変更）
第18条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間または保険料払込期間が変更されることがあります。
（特約の消滅）第19条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約または入院保障特約が解約その他の事由により消滅したとき（第３号により消滅したときを除きます。
）(2) 主契約が払済終身保険に変更されたとき(3) 入院保障特約の規定に定める入院給付金の通算支払限度に達したとき② 第５条（通院給付金の支払限度）第１項第２号の規定により、通院給付金の支払が通算限度に達したときは、第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定にかかわらず、この特約は消滅します。
③ 第１項第１号の規定によりこの特約が消滅したとき（主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。
）は、会社は、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
④ 第１項第１号の場合で、主約款の規定により主契約の責任準備金が支払われるとき、または第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したときは、この特約に責任準備金があるときは、この特約の責任準備金もあわせて主約款の規定に準じて支払います。
⑤ 第１項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、第21条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済終身保険への変更を取り扱います。
⑥ 第１項第３号および第２項の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（特約の復旧）第20条 払済終身保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から292

通院特約（０７）（通院給付金日額の増額）第17条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、会社の定めるところにより、将来に向かってこの特約の通院給付金日額を増額することができます。
② 通院給付金日額の増額を請求するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 会社が通院給付金日額の増額を承諾したときは、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。
④ 会社が通院給付金日額の増額を承諾したときは、つぎの時から通院給付金日額の増額部分についてこの特約上の責任を負います。
(1) 通院給付金日額の増額を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に通院給付金日額の増額を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 通院給付金日額が増額された場合には、第７条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、増額後に生じた不慮の事故により保険料の払込を免除するときにかぎり、その増額部分に対する保険料の払込を免除します。
⑥ 通院給付金日額が増額されたときは、保険契約者に通知します。

特約（通院給付金日額の減額）第16条 保険契約者は、将来に向かってこの特約の通院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の通院給付金日額が会社の定める金額に満たないときは、通院給付金日額の減額を取り扱いません。
② 通院給付金日額を減額するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 入院保障特約の入院給付金日額が減額され、通院給付金日額が会社の定める限度をこえるときは、通院給付金日額はその限度まで減額されるものとします。
④ 通院給付金日額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 通院給付金日額が減額されたときは、保険契約者に通知します。

別段の申出がないかぎり、前条第１項第２号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします｡② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第21条 この特約の解約払戻金は、保険料払込期間中の特約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保
険料払込済の特約については、その経過した年月数により会社の定める方法によって計算します。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第６条（通院給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第22条 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。）に入院保障特約とともに更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場合にかぎります。
(1) 特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること(2) 特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること② 前項の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前項第２号の場合を除きます。
）(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) この特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号または第３号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後のこの特約の特約の型は、更新前の特約の型と同一とします。
⑤ 更新後の通院給付金日額は、更新前の通院給付金日額と同額とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で通院給付金日額を変更して、更新することができます。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑦ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第９条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間の規定を準用します。
(1) 第１項第１号の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第２号の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。

293

⑧

（管轄裁判所）第24条 この特約における通院給付金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第25条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（特別条件を付加する場合の特則）
第26条 この特約を主契約に付加する際、被保険者の健康状態その他が会社の定める危険の標準に適合しない場合には、その危険の種類および程度に応じて、つぎの各号の１つまたは２つの方法により取り扱います。
(1) 割増保険料法
この方法による場合には、普通保険料と会社の定める割増保険料の合計額をこの特約の払込保険料とします。
(2) 特定疾病・部位不担保法
この方法による場合には、この特約を主契約に付加する際に会社が定めた不担保期間（以下「不担保期間」といいます。
）中の、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。）、または別表４に定める身体部位のうちこの特約を主契約に付加する際に会社が指定した部位に生じた疾病（別表５に定める感染症
は除きます。
）を直接の原因とする通院については、第３条（通院給付金の支払）の規定は適用しません。ただし、被保険者が不担保期間の満了する日の翌日以後に通院した場合は、第３条の規定を適用します。
② 前項の規定により特別条件が付加された場合、この特約が更新されるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料法が適用されている場合
更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとし、更新後のこの特約の割増保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間にもとづいて計算します。
(2) 特定疾病・部位不担保法が適用されている場合
更新前のこの特約の保険期間の満了する日より前に、不担保期間が満了しているときは、更新後のこの特約には更新前の特定疾病・部位不担保法は適用せず、不担保期間が満了していないときは、更新前のこの特約と同一の条件を付加して更新するものとします。
③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第17条（通院給付金日額の増額）の規定は適用しません。
(2) 主約款または主契約に付加されている特約の特約条項の規定にかかわらず、この特約の保険期間または保険料払
込期間の変更を伴う主契約および主契約に付加されている特約の契約内容の変更等は取り扱いません。
④ 第１項第１号の割増保険料法により取り扱った場合、割増保険料部分の解約払戻金があるときには、第21条（特約の解約払戻金）第１項に定める解約払戻金には、割増保険料部分の解約払戻金を加えます。
（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第27条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了す294

通院特約（０７）（契約者配当金）第23条 この特約に契約者配当金はありません。

特約

前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
⑨ 第７項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑩ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑪ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 通院給付金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑫ 第２項第４号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。この場合、前項の規定を準用します。
⑬ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

る日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり
取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項、第４項および第６項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前２号の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間が終身の場合には、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことを要します。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(5) 前２号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第28条 保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定めるところにより、保険期間が有期のこの特約を保険期間が終身の特約（以下本条において「変更後特約」といいます。）に入院保障特約とともに変更することができます。
② 前項の場合、主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日を変更日とします。ただし、主契約の保険料払込期間が終身のときおよび主契約の保険料払込方法（回数）が一時払のときは、変更前のこの特約の保険期間の満了する日の翌日を変更日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 主契約または変更前のこの特約の保険料の払込が免除されている場合(2) 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときを除きます。
(3) 変更前のこの特約に特別条件が付加されている場合。ただし、特定疾病・部位不担保法の場合で、その不担保期間が満了しているときを除きます。
(4) 変更日の前日までの主契約または変更前のこの特約の保険料が払い込まれていない場合④ 変更後特約の通院給付金日額は、変更前の通院給付金日額と同額以下とします。ただし、保険契約者から申出があれば、会社の定める範囲内で通院給付金日額を変更することができます。
⑤ 変更後特約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑥ 変更後特約の保険料は、会社の定めるところにより、つぎの各号のとおり払い込むことを要します。
(1) 変更日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日である場合または主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合
変更日の前日までに、会社の定めるところにより、変更日以後に払い込むべき変更後特約の保険料を一括して前納することを要します。
(2) 主契約の保険料払込期間が終身の場合
変更後特約の保険料の払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、変更日の前日までに払い込むことを要します。
(3) 第１号の規定にかかわらず、変更日以後に払い込むべき保険料は、会社の定める範囲内で、変更日以後に分割して払い込むことができます。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合を除きます。
⑦ 前項の場合、変更後特約の保険料が払い込まれないときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑧ 変更後特約の責任開始の日は変更日とします。ただし、通院給付金の支払、特約保険料の払込免除、告知義務および告知義務違反による解除に関する規定を適用するときは、変更前のこの特約の保険期間と変更後特約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
⑨ 本条の変更が行われた場合、変更前のこの特約は変更日の前日に消滅します。この場合、会社は、責任準備金があるときにはこれを保険契約者に支払います。
⑩ 第１項の規定にかかわらず、変更日に会社がこの特約の締結を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、この特約は、会社の定めるところにより、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されます。
⑪ この特約が変更後特約に変更されたときは、保険契約者に通知します。
（主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合の特則）
第29条 この特則は、主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加された場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 主契約に年金移行特約を付加し、主契約の全部が年金保障に移行した場合（主契約の一部を年金保障に移行した
あと、年金保障に移行しない部分が消滅した場合を含みます。）には、つぎに定めるところにより取り扱います。

295

ア．年金保障期間の満了日がこの特約の保険期間の満了日前のときは、この特約の保険期間は年金保障期間の満了日まで短縮されるものとします。
イ．この特約の第４条（通院給付金の支払に関する補則）第10項は「年金受取人が法人の場合には、通院給付金の受取人は、前条の規定にかかわらず、年金受取人とします。」と読み替えます。
ウ．年金保障期間中に主契約の被保険者が死亡したときは、この特約は消滅します。
(2) 主契約に介護保障移行特約を付加し、主契約の全部を介護保障に移行した場合で、この特約の保険期間の満了する日が介護保障期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間は介護保障期間の満了する日まで短縮されるものとします。

（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を無配当医療保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第４条（通院給付金の支払に関する補則）第７項第２号
イ．第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第２項
ウ．第11条（特約保険料の振替貸付）
エ．第18条（特約の保険期間の変更）第２項
オ．第19条（特約の消滅）第１項第２号
カ．第20条（特約の復旧）
キ．第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）(2) 第１条（特約の締結および責任開始期）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下 ｢主契約｣ といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 前項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時④ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
」(3) 第２条（特約の型）、第４条（通院給付金の支払に関する補則）第２項および第７項ならびに第16条（通院給付金日額の減額）第３項中「入院保障特約」とあるのは「主契約」と「入院保障特約の規定」とあるのは「主約款の規定」と読み替えます。
(4) 第３条（通院給付金の支払）および第13条（告知義務および告知義務違反による解除）中「復活もしくは復旧」とあるのは「復活もしくは繰下復活」と、第４条（通院給付金の支払に関する補則）第９項中「復活または復旧」とあるのは「復活または繰下復活」と読み替えます。
(5) 第12条（特約の復活）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（特約の復活および繰下復活）第12条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。

296

通院特約（０７）（他の特約をこの特約に変更して更新する場合の特則）
第31条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新前の特約が通院特約('04) の場合には、更新後のこの特約の特約の型はＢ型とします。
(2) 本条にとくに定めのないかぎり、第22条（特約の更新）の規定を準用します。

特約（特約保険料を前納する場合の特則）
第30条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第６項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。

②

会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰
下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
」(6) 無配当医療保険の保険契約の型がⅠ型の場合、第４条（通院給付金の支払に関する補則）第10項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑩ 保険契約者が法人の場合、通院給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、この保険契約に付加された特約について保険契約者以外を死亡保険金等の受取人として指定されているときを除きます。
」(7) 第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第１項の規定は、「この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、主契約の保険期間と同一とします。」と読み替えます。
(8) 第19条（特約の消滅）第１項第１号中「主契約または入院保障特約」とあるのは「主契約」と読み替えます。
(9) 第19条（特約の消滅）第１項第３号の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「(3) 主約款に定める入院給付金の通算支払限度に達したとき」(10) 第19条（特約の消滅）第３項中「主契約の保険金の支払事由の発生に伴って消滅したときを除きます。」とあるのは「被保険者が死亡したことにより消滅したときを除きます。」と読み替えます。
(11) 第22条（特約の更新）の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「（特約の更新）第22条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎ
り、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。）に更新されます。
ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
③ 更新後のこの特約の特約の型は、更新前の特約の型と同一とします。
④ 更新後のこの特約の通院給付金日額は、更新前のこの特約の通院給付金日額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で通院給付金日額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後のこの特約の保険料は、特約更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第９条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑦ 前項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑧ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑨ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 通院給付金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑩ 第１項第２号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑪ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
」(12) 第26条（特別条件を付加する場合の特則）第３項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「③ 第１項の規定により特別条件が付加された場合（特定疾病・部位不担保法が適用されている場合は、不担保期間中にかぎります。
）には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第12条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。また、主約款の規定にかかわらず、主契約の繰下復活の規定を適用しません。
(2) 第17条（入院給付金日額の増額）の規定は適用しません。
」（無配当通院保障特約等をこの特約に変更して更新する場合の特則）
第33条 無配当医療保険の普通保険約款に規定する、他の特約からこの保険契約に更新する場合の特則により、無配
当入院・手術保障特約等を無配当医療保険に変更して更新する取扱を行う際に、保険契約者は申出により、更新前の会社の定める無配当通院保障特約等（以下本条において「更新前特約」といいます。）をこの特約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．更新前特約の保険料の払込が免除されているとき
イ．更新前特約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 更新後のこの特約の特約の型はＢ型とします。

297

(3) 更新後のこの特約の通院給付金日額は、更新前特約の通院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(4) 本条にとくに定めのないかぎり、第22条（特約の更新）の規定を準用します。

（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新等を行う場合の特則）
第36条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新または変更（以下本条において「更新等」といいます。）する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新等を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日（変更日を含みます。以下本条において同様とします。
）における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新等後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新等を行う場
合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（受取人の変更）第37条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第38条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第39条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第６条（通院給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。
別表１ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
(1) 医療法に定める日本国内にある病院または診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。）(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設
別表２ 通院「通院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同様とします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表１に定める病院または診療所において、医師による治療を入院によらないで受けることをいいます。
備考
１．治療を目的とする通院
美容上の処置による通院、治療を主たる目的としない診断のための検査による通院、治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入、受取のみの通院は、「治療を目的とする通院」に該当しません。

298

通院特約（０７）（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。

特約（他の特約から保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）
第34条 保険契約者は、会社の承諾および被保険者の同意を得て、５年ごと利差配当付終身保険に付加されている通院特約('05)を保険期間が終身のこの特約に変更することができます。
② 本条の規定により保険期間が終身のこの特約に変更する場合、第28条（保険期間が終身の特約に変更する場合の特則）の規定を準用します。

２．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。
３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係
別表３ 請求書類(1) 通院給付金の請求に必要な書類
項

目

必

通院給付金

要

書

類

(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による通院した病院または診療所の通院証明書(4) 被保険者の住民票（ただし、通院給付金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 通院給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

１．通院給付金日額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．通院給付金日額の増額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券(5) 会社所定の告知書

３．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

要書類（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

299

別表４

身体部位一覧表

部位番号
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

通院特約（０７）14眼球
耳（内耳、中耳、外耳を含む）および乳様突起
鼻（副鼻腔を含む）
口腔、歯、舌、顎下腺、耳下腺および舌下腺
甲状腺咽頭および喉頭
胃および十二指腸（空腸を含む）
小腸
盲腸（虫様突起を含む）
大腸および直腸
肛門
肝臓、胆嚢および胆管膵臓
肺臓、胸膜、気管および気管支
胸廓
腎臓および尿管膀胱および尿道
鼠蹊部
睾丸および副睾丸
前立腺
乳房（乳腺を含む）
卵巣、卵管および子宮附属器
子宮
子宮体部
頸椎部（当該神経を含む）
胸椎部（当該神経を含む）
腰椎部（当該神経を含む）
仙骨部および尾骨部（当該神経を含む）
左肩関節部
右肩関節部
左股関節部
右股関節部
左上肢（左肩関節部を除く）
右上肢（右肩関節部を除く）
左下肢（左股関節部を除く）
右下肢（右股関節部を除く）
皮膚（頭皮を含む）
食道

特約

6

身体部位の名称300

別表５ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
分類項目

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コ
ロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。
別表６ 異常分娩「異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）
準拠」によるものとします。
分類項目

基本分類

○流産に終わった妊娠○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

Ｏ00～Ｏ08

コード301

Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

ファミリー定期保険特約（０７）（平成25年４月１日改正）

特約（この特約の趣旨）
この特約は、主たる保険契約の被保険者の配偶者および子を被保険者とし、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 家族特約死亡保険金
この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したときにお支払いします。
(2) 家族特約高度障害保険金
この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に高度障害状態に該当したときにお支払いします。
（特約の型および被保険者の範囲）
第１条 この特約の型および被保険者の範囲はつぎのとおりとし、保険契約者は、この特約の締結（第３条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の場合を含みます。次条において同じとします。
）の際、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。
配偶者型

被保険者の範囲

主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）の被保険者の配偶者

子型

主契約の被保険者の子

家族型

主契約の被保険者の配偶者および子②

この特約において「配偶者」とは、主契約の被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている者（以下「配偶者」といいます。
）とします。
③ この特約において「子」とは、つぎのいずれも満たす者（以下「子」といいます。）とします。
(1) 主契約の被保険者と同一戸籍にその子として記載されている者(2) 出生日から起算して30日以上経過し、かつ、満20歳未満の者（この特約において、満年齢で規定した場合には、出生日から起算した満年であり、１年未満の端数を切り捨てるものとします。）（被保険者資格の取得および喪失）
第２条 会社がこの特約の締結を承諾したときは、締結時における配偶者または子は、特約の型に応じ、それぞれこの特約の責任開始期にこの特約の被保険者資格を取得します。この場合、被保険者となる者の同意を要します。
② 子型または家族型の場合、会社は、子について、告知にもとづく選択のうえ、引き受けられないと認めた者に対し、保険契約者の同意を得て、その者を除いてこの特約を締結します。
③ この特約の締結後に、新たに主契約の被保険者の子として出生したことにより子に該当することとなった者がいる
場合には、保険契約者は、その者の同意を得て、別表１に定める書類を会社に提出してください。この場合、その子については出生日から起算して30日を経過した時からこの特約の被保険者資格を取得します。
④ この特約の締結後、つぎの各号のいずれかの事由が生じたときは、その事由に該当した配偶者または子は、その事由に該当した時からこの特約の被保険者資格を喪失します。
(1) 戸籍上の異動により配偶者または子に該当しなくなったとき(2) 子が満20歳に達した日以後直後に到来する主契約の年単位の契約応当日（満20歳に達した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは、満20歳に達した日）をむかえたとき(3) 配偶者または子が主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定めるいずれかの高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。）に該当したとき。ただし、家族特約高度障害保険金が支払われた場合にかぎります。
⑤ 前項の各号に該当し、配偶者またはすべての子がこの特約の被保険者資格を喪失したときは、保険契約者は、その事実を証する書類を添えて、すみやかに会社に通知してください。
（特約の締結および責任開始期）
第３条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主契約に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合

302

ファミリー定期保険特約（０７）特約の型

この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（この特約の被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ この特約の責任開始期は、前項各号に規定するとおりとし、復活、繰下復活または復旧が行われた場合には最後の復活、繰下復活または復旧の際の責任開始期とします。以下同様とします。
⑥ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（保険金の支払）第４条 この特約において支払う保険金は、つぎのとおりです。
名
称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」とい
います。
）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額家族

この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に死亡したとき

そ

主

の

契

被

約

約

保

の

死

険

被

亡

者

保

保

に

険

険

つ

者

金

い

特

て
定
め
た
家
族
特
約
保
険
金
額

303

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) この特約のその被保険者についての責任開始期（つぎの中で最も遅い時とします。以下同様とします。
）の属する日から起算して２年以内のその被保
険者の自殺
ア．この特約の責任開始期
イ．その被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第３項に該当する場合は、被保険者の資格を取得した時
ウ．その被保険者が第18条（特約の型の変更）に規定する新たなこの特約の被保険者である場合
は、変更の効力の生じた時(2) 保険契約者の故意(3) 家族特約死亡保険金の受取人の故意(4) 戦争その他の変乱

名称

保険金を支払う場合（以下「支払事由」とい
います。
）

支

受

払

取

金

人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

額
家
族
特
高
度
障
害
保
険

主

の

契

被

約

保

の

険

被

者

保

に

険

つ

者

つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) その被保険者の故意(3) 家族特約高度障害保険金の受取人の故意(4) その被保険者の犯罪行為(5) 戦争その他の変乱

い
て
定
め
た
家
族
特
約
保
険
金
額

（保険金の支払に関する補則）
第５条 この特約の被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、家族特約死亡保険金を支払います。
② 家族特約死亡保険金を支払う前に、この特約の同一の被保険者について家族特約高度障害保険金の請求を受け、家族特約高度障害保険金が支払われるときは、家族特約死亡保険金を支払いません。
③ 家族特約死亡保険金が支払われたときは、その支払後にこの特約の同一の被保険者について家族特約高度障害保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
④ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、家族特約死亡保険金および家族特約高度障害保険金の受取人は保険契約者とします。
⑤ 家族特約死亡保険金の受取人が故意にこの特約の被保険者を死亡させた場合で、その受取人が家族特約死亡保険金の一部の受取人であるときは、家族特約死亡保険金の残額を家族特約死亡保険金の他の受取人に支払い、支払わない
部分の会社の定める方法により計算したこの特約のその被保険者に対する責任準備金を保険契約者に支払います。
⑥ この特約の被保険者が戦争その他の変乱により死亡しまたは高度障害状態に該当した場合でも、その原因により死亡しまたは高度障害状態に該当したこの特約の被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、家族特約死亡保険金または家族特約高度障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑦ 配偶者型または家族型の場合で、つぎの各号のいずれかによりこの特約の被保険者である配偶者が死亡し、配偶者についての家族特約死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法により計算したこの特約の配偶者に対する責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) この特約の配偶者の責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 家族特約死亡保険金の受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑧ 保険契約者が故意にこの特約の被保険者を死亡させたことにより家族特約死亡保険金が支払われないときは、この特約の責任準備金その他の払い戻しはありません。
⑨ 家族特約高度障害保険金の支払事由について、つぎのいずれかに該当する日に回復の見込の有無が不明確な状態が継続している場合には、その該当する日の翌日から起算して１年以内に回復の見込のないことが明確になったとき、または、その該当する日の翌日から起算して１年を経過した時点でなお回復の見込の有無が不明確な状態にあるときは、家族特約高度障害保険金を支払います。
(1) 主契約が保険金の支払事由の発生により消滅した日(2) この特約の保険期間の満了する日(3) 第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号または第２号に該当し、その被保険者が被保険者資格を304

ファミリー定期保険特約（０７）

金

そ

特約

約

この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に、この特約のその被保険者についての責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、高度障害状態に該当したとき。この場合、この特約のその被保険者についての責任開始期
前にすでに生じていた障害状態に、この特約のその被保険者についての責任開始期以後の傷害または疾病（この特約のその被保険者についての責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病にかぎります。
）
を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。

喪失した日の前日
この特約の被保険者および主契約の被保険者が死亡しまたは高度障害状態に該当した時の先後が明らかでないときは、この特約の被保険者が先に死亡しまたは高度障害状態に該当したものとみなして取り扱います。
⑪ この特約の被保険者がこの特約のその被保険者についての責任開始期前の傷害または疾病を原因として、この特約のその被保険者についての責任開始期以後に高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態はこの特約のその被保険者についての責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第18条（特約の型の変更）の際、会社が告知等により知っていた
その傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．この特約のその被保険者についての責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．この特約のその被保険者についての責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検
査等を含みます。
）がない場合ウ．この特約のその被保険者についての責任開始期前にその被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合⑩（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第６条 この特約による保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表１に定める書類を提出して、その保険金を請求してください。
③ 保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合
この特約の被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第14条（重大事由による解除）第１項第３号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、この特約の被保険者もしくはこの特約の保険金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定 120日
(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の保険金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間305

は保険金を支払いません。
第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。

⑦（保険料の払込期月中または払込の猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第９条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、この特約による保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。
（特約の失効）第10条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第21条第１項の解約払戻金を請求することができます。
（特約保険料の振替貸付）第11条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
（特約の復活および繰下復活）第12条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。ただし、復活または繰下復活時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約が失効したときの被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第13条 この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第18条（特約の型の変更）の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が主契約の被保険者およびこの特約の被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。

306

ファミリー定期保険特約（０７）（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第８条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第３条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）におけるこの特約の被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料はその払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑤ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。

特約（特約保険料の払込免除）
第７条 会社は、主契約について保険料の払込が免除された場合には、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項の場合のほか、主契約が保険料一時払の保険契約において、主契約の被保険者について主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第23条（ファミリー定期保険
特約を付加した保険契約から他の保険契約への加入）の規定は適用しません。

②

保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。
③ 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第７条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除またはこの特約の被保険者
資格を喪失させることの原因となった事実によらなかったことを保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が証明したときは、会社は、保険金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときまたはこの特約の被保険者資格を喪失させるときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の資格を喪失させたときは、会社は、解約払戻金（この特約の被保険者資格を喪失させたときは、その被保険者についての解約払戻金）があるときは、第21条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑦ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第18条（特約の型の変更）の際、会社が解除またはこの特約の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知っていたとき、または過失のためにこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除またはこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
（重大事由による解除）
第14条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者（家族特約死亡保険金の場合はこの特約の被保険者を除きます。
）がこの特約の保険金（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。）を詐取する目的または他人に保険金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この特約の保険金の請求に関し、保険金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(4) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、主契約の被保険者もしくはこの特約の被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約
者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない
第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による保険金を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに保険金を支払っていた307

ときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第７条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者、この特約の被保険者またはこの特約の保険金の受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。

（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）
第17条 この特約の保険期間および保険料払込期間の変更は取り扱いません。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険期間または保険料払込期間が変更されるときは、つぎの各号のとおりとします。
(1) 主契約の保険期間または保険料払込期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日の翌日以後となるときは、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間および保険料払込期間も同時に主契約の保険料払込期間（主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、保険期間）の満了する日まで短縮されるものとします。ただし、変更後のこの特約の保険期間が、会社の定める範囲外となるときは、この特約は解約されたものとして取り扱います。
(2) この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間または保険料払込期間の満了する日と同一の場合で、主契約の保険期間または保険料払込期間を延長するときは、保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内でこの特約の保険期間または保険料払込期間を延長することができます。
（特約の型の変更）
第18条 保険契約者は、会社の承諾を得て、この特約の型を変更（以下「任意の型変更」といいます。
）することができます。ただし、すでにこの特約の保険料の払込が免除されているときは、任意の型変更を取り扱いません。
② 任意の型変更を会社が承諾した場合には、つぎに定める時から変更の効力が生じることとします。

308

ファミリー定期保険特約（０７）（家族特約保険金額の減額）第16条 保険契約者は、将来に向かって配偶者または子について定めた家族特約保険金額を減額することができます。
ただし、減額後の家族特約保険金額が会社の定める金額に満たないときは、家族特約保険金額の減額を取り扱いません。
② 家族特約保険金額を減額するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ つぎの各号のいずれかに該当することにより、家族特約保険金額が会社の定める限度をこえるときは、家族特約保
険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、減額後の家族特約保険金額が会社の定める金額に満たない
ときは、この特約については、つぎの各号の事由に該当した時に消滅し、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を支払います。
(1) 主契約の保険金額が減額されたとき(2) 主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約および年金払定期保険特約（以下本条において「主特約」といいます。）の保険金額（特約年金額を含みます。
）が減額されたとき(3) 主契約に付加されている主特約が解約その他の事由により消滅するとき。ただし、つぎに該当する場合を除きます。
ア．介護特約もしくは介護保障特約の特約介護保険金の支払または特定疾病保障定期保険特約の特約特定疾病保険金の支払により、介護特約、介護保障特約または特定疾病保障定期保険特約が消滅するとき
イ．主特約の特約条項の規定により、主特約が変更されるとき
ウ．主特約の保険期間の満了する日の翌日に主特約が更新されるとき④ 前項第３号イ．またはウ．の規定に該当する場合、変更後または更新後の主特約の保険金額等により、家族特約保険金額が会社の定める限度をこえるときは、特約保険金額はその限度まで減額されるものとします。ただし、減額後の家族特約保険金額が会社の定める金額に満たないときは、この特約については、前項第３号イ．またはウ．の規定に該当した時に消滅し、解約払戻金があるときは、第21条第１項の解約払戻金を支払います。
⑤ 家族特約保険金額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑥ 家族特約保険金額が減額されたときは、保険契約者に通知します。

特約（特約の解約）第15条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第21条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

変更前の型変更後の型変更の効力が生じる時

配偶者型

家族型

子型

家族型

会社が第４項に規定する会社の定める金額を受け取った時（新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）

家族型

配偶者型

会社が承諾した時

子型③

任意の型変更を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 配偶者型または子型から家族型に任意の型変更をする場合、保険契約者は、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子については、変更の効力が生じる時に被保険者の資格を取得するものとし、この特約上の責任を開始するものとします。
⑤ 家族型から配偶者型または子型に任意の型変更をする場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、変更の効力が生じる時に消滅するものとします。この場合、解約払戻金があるときは、第21条
第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑥ 第１項から前項までの規定にかかわらず、家族型の場合、つぎのいずれかの事由に該当したときは、それぞれの事
由に該当した時にこの特約の型の変更（以下「自動の型変更」といいます。
）が行われるものとします。この場合、第１号から第４号の場合は子型に、第５号から第８号の場合は配偶者型に、それぞれ自動の型変更が行われるものとします。
(1) 配偶者が死亡したとき(2) 配偶者が高度障害状態に該当したとき。ただし、家族特約高度障害保険金が支払われた場合にかぎります。
(3) 配偶者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号の規定により被保険者資格を喪失したとき(4) 配偶者が第13条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき(5) すべての子が死亡したとき(6) すべての子が高度障害状態に該当したとき。ただし、家族特約高度障害保険金が支払われた場合にかぎります。
(7) すべての子が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号または第２号の規定により被保険者資格を喪失したとき(8) すべての子が第13条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき⑦ 前項の場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、前項各号の事由に該当した時に消滅するものとします。この場合、前項第３号または第４号の事由に該当して消滅し、解約払戻金があるときは、
第21条第１項の解約払戻金を支払います。
⑧ この特約の型の変更（任意の型変更および自動の型変更の両方をいいます。
）が行われたときは、会社の定めるところにより、将来の保険料を変更します。また、保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第19条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が保険金の支払事由の発生により消滅したとき(2) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき（前号に該当する場合を除きます。）(3) 主契約が払済保険に変更されたとき(4) この特約のすべての被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号または第２号の規定により被保険者資格を喪失したとき(5) この特約のすべての被保険者が高度障害状態に該当したとき。ただし、家族特約高度障害保険金が支払われた場
合にかぎります。
② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したときは、会社は、この特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
また、前項第２号の規定によりこの特約が消滅したときは、会社は、第21条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
③ 第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したときは、第21条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険への変更を取り扱います。
④ 第１項第４号の規定によりこの特約が消滅したときは、第21条第１項の解約払戻金を支払います。
⑤ 第１項第４号または第５号の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（特約の復旧）第20条 払済保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第３号の規定により消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
ただし、復旧時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約の失効時の被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この309

特約の復旧の取扱をします。

310

ファミリー定期保険特約（０７）（特約の更新）第22条 この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日より前であり、かつ、保険契約者から、この特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における主契約の被保険者またはこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）第２項ま
たは第３項に定める要件を満たさないとき(4) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき(5) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 前項のほか、主契約の保険期間の満了とともにこの特約の保険期間が満了し、主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は特約更新日に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日におけるこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）第２項ま
たは第３項に定める要件を満たさないとき(4) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、つぎのとおりとします。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第１項第２号または第４号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における主契約の被保険者およびこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(2) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新
後の主契約の保険料払込期間（更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後の主契約の保険期間）と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新前のこの特約の保険期間と同一とすると第２項第２号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日におけるこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間および保険料払込期間を変更することができます。
④ 更新後の家族特約保険金額は、更新前の家族特約保険金額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定めるところにより、会社の定める範囲内で家族特約保険金額を変更して、更新することができます。
⑤ 更新後の特約の型は、更新前の特約の型と同一とします。
⑥ 前項の規定にかかわらず、保険契約者から更新前のこの特約の保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定めるところにより、つぎのとおり特約の型を変更して更新することができます。ただし、すでにこの特特約（特約の解約払戻金）
第21条 この特約の解約払戻金は、保険料を払い込んだ年月数により会社の定める方法によって計算します。ただし、子型の場合には解約払戻金はありません。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。

約の保険料の払込が免除されているときを除きます。
更新前の型

更新後の型

家族型

配偶者型
子型

⑦
⑧

更新後のこの特約の保険料は、特約更新日におけるこの特約の被保険者の年齢により計算します。
更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第９条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合
更新後の主契約の第１回保険料⑨ 前項の規定にかかわらず、第１項の規定により更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のとき、または第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１項の規定によりこの特約が更新される場合で主契約が保険料一時払の保険契約のときは、特約更新日の属する月を払込期月とみなして、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第９条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(2) 第２項の規定によりこの特約が更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、この特約の第１回保険料および同時に一括前納すべき保険料について、第９条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑩ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑪ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑫ この特約が更新された場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑬ 第１項第５号および第２項第４号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎ
り、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑭ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（ファミリー定期保険特約を付加した保険契約から他の保険契約への加入）
第23条 この特約が配偶者型または家族型の場合、つぎの各号のいずれかに該当した場合には、その該当した日から起算して１か月以内であれば、会社の定めるところにより、その配偶者を被保険者とする会社の定める他の保険契約（以下本条において「他の保険契約」といいます。
）に加入することができます。この場合、被保険者に関する告知を省略することとします。
(1) 配偶者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号の規定によりこの特約の被保険者資格を喪失したとき(2) 主契約の保険金の支払によりこの特約が消滅したとき② 他の保険契約の保険金額は、前項第１号または第２号に該当した時のその配偶者の家族特約保険金額の同額以下とします。
（契約者配当金）第24条 この特約に契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第25条 この特約における保険金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。

311

（主約款の規定の準用）
第26条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。

（無配当定期保険に付加する場合の特則）
第29条 この特則は、この特約を無配当定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) つぎの規定は適用しません。
ア．第11条（特約保険料の振替貸付）
イ．第17条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項
ウ．第19条（特約の消滅）第１項第３号および第３項
エ．第20条（特約の復旧）(2) 第12条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第16条（家族特約保険金額の減額）第３項第２号の規定は、「(2) 主契約に付加されている特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約および年金払定期保険特約（以下本条において「主特約」といいます。）の保険金額（特約年金額を含みます。
）が減額されたとき」と読み替えます。

312

ファミリー定期保険特約（０７）（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第28条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項の規定は「この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。」と、同条第４項の規定は「前項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約の保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第12条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第16条（家族特約保険金額の減額）第３項第２号の規定は、「(2) 主契約に付加されている定期保険特約、養老保険特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約および年金払定期保険特約（以下本条において「主特約」といいます。
）の保険金額（特約年金額を含みます。）が減額されたとき」と読み替えます。
(4) 第17条（特約の保険期間および保険料払込期間の変更）第２項、第19条（特約の消滅）第１項第３号および第22条（特約の更新）第１項の規定は適用しません。
(5) 第22条（特約の更新）第３項の規定はつぎのとおり読み替えます。
「③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、更新後の主契約の保険期間と同一とします。
ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新後の主契約の保険期間と同一とすると第２項第２号に該当する
ときは、この特約は更新することができません。
」(6) 第22条（特約の更新）第９項の規定は「前項の規定にかかわらず、第２項の規定により更新される場合で更新後の主契約が保険料一時払の保険契約のときは、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第９条（保険料の払込期月中または払込の猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。

特約（５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合の特則）
第27条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第３条（特約の締結および責任開始期）第２項および第22条（特約の更新）第２項の規定は適用しません。
(2) 第12条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) 第16条（家族特約保険金額の減額）第３項第２号の規定は、「(2) 主契約に付加されている定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約、年金払定期保険特約および年金払介護保障特約（以下本条において「主特約」といいます。
）の保険金額（特約年金額を含みます。
）が減額されたとき」と読み替えます。また、同項第３号ア．の規定は「ア．特約特定疾病保険金、特約介護保険金および特約介護年金の支払によるとき」と読み替えます。
(5) 第19条（特約の消滅）第１項第３号および第３項ならびに第20条（特約の復旧）第１項中「払済保険」とあるのは「払済終身保険」と読み替えます。
(6) 第22条（特約の更新）第１項中「主契約の保険期間」とあるのは「主契約の保険料払込期間」と読み替えます。
(7) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。

（特約保険料を前納する場合の特則）
第30条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の前納に関する規定を準用します。
(2) 第８条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第５項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に更新する場合の特則）
第31条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第22条（特約の更新）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第33条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（受取人の変更）
第34条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第35条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第36条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替
えて適用します。
別表１ 請求書類(1) 保険金の請求に必要な書類
項

目

１．家族特約死亡保険金

313

必

要

書

類

(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の死亡診断書（ただし、会社が認めた場合
は医師の死亡診断書または死体検案書）(3) 死亡した被保険者の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(4) 家族特約死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

項目

２．家族特約高度障害保険金

必

要

書

類

（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

特約(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 高度障害状態に該当した被保険者の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(4) 家族特約高度障害保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

３．特約の型の変更(1) 会社所定の請求書(2) 新たに被保険者となる者についての会社所定の告知書(3) 保険契約者の印鑑証明書(4) 最終の保険料領収証(5) 保険証券

ファミリー定期保険特約（０７）１．家族特約保険金額の減額

４．新たに出生した子の被保険者資格 (1) 会社所定の通知書
取得(2) 被保険者となる新たに出生した子の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

314

ファミリー災害入院特約（０７）2014年7月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、主たる保険契約の被保険者の配偶者および子を被保険者とし、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 家族災害入院給付金
この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に不慮の事故による傷害の治療を目的として入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
（特約の型および被保険者の範囲）
第１条 この特約の型および被保険者の範囲はつぎのとおりとし、保険契約者は、この特約の締結（第３条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の場合を含みます。次条において同じとします。
）の際、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。
特約の型
配偶者型

被保険者の範囲

主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）の被保険者の配偶者

子型

主契約の被保険者の子

家族型

主契約の被保険者の配偶者および子②

この特約において「配偶者」とは、主契約の被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている者（以下「配偶者」といいます。
）とします。
③ この特約において「子」とは、つぎのいずれも満たす者（以下「子」といいます。）とします。
(1) 主契約の被保険者と同一戸籍にその子として記載されている者(2) 満20歳未満の者（この特約において、満年齢で規定した場合には、出生日から起算した満年であり、１年未満の端数を切り捨てるものとします。
）（被保険者資格の取得および喪失）
第２条 会社がこの特約の締結を承諾したときは、締結時における配偶者または子は、特約の型に応じ、それぞれこの特約の責任開始期にこの特約の被保険者資格を取得します。この場合、被保険者となる者の同意を要します。
② 子型または家族型の場合、会社は、子について、告知にもとづく選択のうえ、引き受けられないと認めた者に対し、保険契約者の同意を得て、その者を除いてこの特約を締結します。
③ この特約の締結後に、新たに主契約の被保険者の子として出生したことにより子に該当することとなった者がいる
場合には、保険契約者は、その者の同意を得て、別表３に定める書類を会社に提出してください。この場合、その子については出生日からこの特約の被保険者資格を取得します。
④ この特約の締結後、つぎの各号のいずれかの事由が生じたときは、その事由に該当した配偶者または子は、その事由に該当した時からこの特約の被保険者資格を喪失します。
(1) 戸籍上の異動により配偶者または子に該当しなくなったとき(2) 子が満20歳に達した日以後直後に到来する主契約の年単位の契約応当日（満20歳に達した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは、満20歳に達した日）をむかえたとき⑤ 前項の場合、配偶者またはすべての子がこの特約の被保険者資格を喪失したときは、保険契約者は、その事実を証する書類を添えて、すみやかに会社に通知してください。
（特約の締結および責任開始期）
第３条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主契約に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 前３項によりこの特約を付加する場合には、主契約に会社の定める災害入院特約（以下「災害入院特約」といいます。
）が付加されていることを要します。
⑤ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 第３項の規定によりこの特約を付加した場合
この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（この特約の被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）

315

⑥

この特約の責任開始期は、前項各号に規定するとおりとし、復活、繰下復活または復旧が行われた場合には最後の復活、繰下復活または復旧の際の責任開始期とします。以下同様とします。
⑦ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（家族災害入院給付金の支払）第４条 この特約において支払う家族災害入院給付金は、つぎのとおりです。
称
家
族
災
害
入
給
付
金

支払金額

この特約の被保険者がこの特約の保険 同一の不慮の事故
期間中に、つぎのいずれにも該当する入 によるその被保険院をしたとき者の入院１回につ(1) この特約のその被保険者についての き、
責任開始期（つぎの中で最も遅い時とします。以下同様とします。
）以後に その被保険者につ生じた主契約の普通保険約款（以下 いて定めた家族入「主約款」といいます。
）に定める不 院給付金日額×慮の事故（以下「不慮の事故」といい入院日数ます。
）を直接の原因とする入院であること
ア．この特約の責任開始期
イ．その被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第３項に該当する場合は、被保険者の資格を取得した時
ウ．その被保険者が第19条（特約の型の変更）に規定する新たなこの特約の被保険者である場合は、変更の効力の生じた時(2) その入院が傷害の治療を目的とする
こと(3) その入院がその事故の日から起算して 180日以内に開始した入院である
こと(4) その入院が別表１に定める病院または診療所における別表２に定める入院であること(5) その入院日数が継続して５日以上で
あること

受
取
人
主
契
約
の
被
保
険
者

支払事由に該当しても家族災害入院給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）
つぎのいずれかにより、左記の支払事
由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) その被保険者の故意または重大な
過失(3) 主契約の被保険者の故意または重大な過失(4) その被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする
事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱（家族災害入院給付金の支払に関する補則）
第５条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の不慮の事故であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② この特約の同一の被保険者が２以上の不慮の事故により入院した場合には、入院開始の直接の原因となった不慮の事故（以下本項において「主たる不慮の事故」といいます。
）に対する家族災害入院給付金を支払い、主たる不慮の事故以外の不慮の事故（以下本項において「異なる不慮の事故」といいます。
）に対する家族災害入院給付金は支払いません。ただし、その入院中に主たる不慮の事故により家族災害入院給付金が支払われる期間が終了したときは、異なる不慮の事故に対する家族災害入院給付金を支払います。この場合、異なる不慮の事故による家族災害入院給付金の支払金額は、前条の支払金額に関する規定にかかわらず、その被保険者について定めた家族入院給付金日額に、主たる不慮の事故により家族災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
③ この特約の同一の被保険者が家族災害入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった不慮の事故が同一であるときは、継続した１回の入院とみなして前条および次条第１号の規定

316

ファミリー災害入院特約（０７）院

家族災害入院給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

特約

名

を適用します。ただし、その事故の日からその日を含めて 180日以内に開始した入院にかぎります。
この特約の被保険者の入院中にその被保険者についての家族入院給付金日額が変更されたときは、家族災害入院給付金の支払金額は、各日現在のその被保険者についての家族入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑤ この特約の被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の保険金の支払事由に該当したことにより、この特約が消滅したとき(3) この特約の被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項の規定により被保険者資格を喪失したとき(4) この特約とあわせて付加されている災害入院特約の支払が通算限度に達したために、この特約が消滅したとき⑥ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、家族災害入院給付金の受取人は保険契約者とします。
⑦ この特約の被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院した場合でも、その原因により入院したこの特約の被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、家族災害入院給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
④（家族災害入院給付金の支払限度）
第６条 この特約の各被保険者についての家族災害入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。
(1) 同一の不慮の事故による入院についての支払限度は、支払日数（家族災害入院給付金を支払う日数。以下同様とします。
）120日とします。
(2) 通算支払限度は、支払日数を通算して1,095日とします。
（家族災害入院給付金の請求、支払時期および支払場所）
第７条 家族災害入院給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または家族災害入院給付金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 家族災害入院給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表３に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 家族災害入院給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 家族災害入院給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から家族災
害入院給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、家族災
害入院給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合
この特約の被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第15条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、この特約の被保険者もしくはこの特約の給付金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは家族災害入院給付金請求の意図に関するこの特約の締結時から家族災害入院給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、家族災害入院給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定 120日
(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警317

（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第９条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第３条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）におけるこの特約の被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日
から将来に向かって解約されたものとします。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) 前２号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑤ 第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
⑥ この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。
（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第10条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、家族災害入院給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。この場合でも、入院日からすでに保険料が払い込まれた保険料期間の末日までに対応する
家族災害入院給付金があるときは、その家族災害入院給付金を支払います。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

318

ファミリー災害入院特約（０７）（特約保険料の払込免除）
第８条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主契約の被保険者について主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第24条（ファミリー定期保険
特約を付加した保険契約から他の保険契約に加入する場合の取扱）の規定は適用しません。

特約

察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は家族災害入院給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その家族災害入院給付金を請求した者に通知します。

（特約の失効）
第11条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
（特約保険料の振替貸付）第12条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
（特約の復活および繰下復活）第13条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。ただし、復活または繰下復活時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約が失効したときの被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第14条 この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第19条（特約の型の変更）の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が主契約の被保険者およびこの特約の被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。
③ 会社は、家族災害入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。この場合には、家族災害入院給付金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに家族災害入院給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第８条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、家族災害入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除またはこの特約の被保険者資格を喪失させることの原因となった事実によらなかったことを保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が証明したときは、会社は、家族災害入院給付金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときまたはこの特約の被保険者資格を喪失させるときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に通知します。
⑥ 会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第19条（特約の型の変更）の際、会社が解除またはこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知っていたとき、または過失のためにこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除またはこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に家族災害入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場
合を除きます。
⑦ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。

319

（入院給付金日額の減額）第17条 保険契約者は、将来に向かって配偶者または子について定めた家族入院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の家族入院給付金日額が会社の定める金額に満たないときは、家族入院給付金日額の減額を取り扱いません。
② 家族入院給付金日額を減額するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 主契約に付加されている災害入院特約の入院給付金日額が減額され、家族入院給付金日額が会社の定める限度をこえるときは、家族入院給付金日額はその限度まで減額されるものとします。
④ 家族入院給付金日額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 家族入院給付金日額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第18条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。
（特約の型の変更）
第19条 保険契約者は、会社の承諾を得て、この特約の型を変更（以下「任意の型変更」といいます。
）することができます。ただし、すでにこの特約の保険料の払込が免除されているときは、任意の型変更を取り扱いません。
② 任意の型変更を会社が承諾した場合には、つぎに定める時から変更の効力が生じることとします。

320

ファミリー災害入院特約（０７）（特約の解約）第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

特約（重大事由による解除）
第15条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者がこの特約の給付金（保険料の払込免除を含みます。
以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に給付金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合(2) この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複によりこの特約の被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、主契約の被保険者もしくはこの特約の被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約
者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない
第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、家族災害入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による家族
災害入院給付金を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに家族災害入院給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第８条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人に通知します。

変更前の型変更後の型変更の効力が生じる時

配偶者型

家族型

子型

家族型

会社が第４項に規定する会社の定める金額を受け取った時（新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子に関する告知前に受け取った場合には、その告
知の時）

家族型

配偶者型

会社が承諾した時

子型③

任意の型変更を請求するときは、保険契約者は、別表３に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 配偶者型または子型から家族型に任意の型変更をする場合、保険契約者は、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子については、変更の効力が生じる時に被保険者の資格を取得するものとし、この特約上の責任を開始するものとします。
⑤ 家族型から配偶者型または子型に任意の型変更をする場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、変更の効力が生じる時に消滅するものとします。
⑥ 第１項から前項までの規定にかかわらず、家族型の場合、つぎのいずれかの事由に該当したときは、それぞれの事
由に該当した時にこの特約の型の変更（以下「自動の型変更」といいます。
）が行われるものとします。この場合、第１号から第４号までの場合は子型に、第５号から第８号までの場合は配偶者型に、それぞれ自動の型変更が行われるものとします。
(1) 配偶者が死亡したとき(2) 配偶者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号の規定により被保険者資格を喪失したとき(3) 配偶者が第14条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき(4) 第６条（家族災害入院給付金の支払限度）第２号の規定により配偶者についての家族災害入院給付金の支払が通算限度に達したとき(5) すべての子が死亡したとき(6) すべての子が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号または第２号の規定により被保険者資格を喪失したとき(7) すべての子が第14条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき(8) 第６条（家族災害入院給付金の支払限度）第２号の規定によりすべての子についての家族災害入院給付金の支払が通算限度に達したとき⑦ 前項の場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、前項各号の事由に該当した時に消滅するものとします。
⑧ この特約の型の変更（任意の型変更および自動の型変更の両方をいいます。
）が行われたときは、会社の定めるところにより、将来の保険料を変更します。この場合、保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第20条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が保険金の支払事由の発生により消滅したとき(2) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき（前号に該当する場合を除きます。）(3) 主契約が払済保険に変更されたとき(4) 主契約に付加されている災害入院特約が解約その他の事由により消滅したとき(5) この特約のすべての被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項の規定により被保険者資格を喪失したとき(6) 第６条（家族災害入院給付金の支払限度）第２号の規定により、この特約のすべての被保険者について、家族災
害入院給付金の支払が通算限度に達したとき(7) この特約のすべての被保険者が死亡したとき② 前項第４号から第７号までの規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（特約の復旧）第21条 払済保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第３号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします。ただし、復旧時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約の失効時の被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。

321

（特約の解約払戻金）
第22条 この特約の解約払戻金はありません。

更新後の型

家族型

配偶者型
子型

⑥
⑦

更新後のこの特約の保険料は、特約更新日におけるこの特約の被保険者の年齢により計算します。
更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑨ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑩ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑪ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 家族災害入院給付金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑫ 第１項第５号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑬ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。
（ファミリー定期保険特約を付加した保険契約から他の保険契約に加入する場合の取扱）
第24条 ファミリー定期保険特約を付加した保険契約（以下「前契約」といいます。）に付加されたこの特約が配偶者型または家族型のときに、ファミリー定期保険特約条項に規定する他の保険契約への加入が行われる場合、他の保険契約に会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）を付加（その保険契約の締結時にかぎります。
）することができます。この場合、被保険者に関する告知を省略することとします。

322

ファミリー災害入院特約（０７）

更新前の型

特約

（特約の更新）第23条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日におけるこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）第２項ま
たは第３項に定める要件を満たさないとき(4) 主契約に付加されている災害入院特約が更新されないとき(5) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新後の主契約の保険期間と同一とすると前項第２号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約更新日におけるこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
(2) 前号以外であるとき
この特約は更新することができません。
③ 更新後のこの特約の家族入院給付金日額は、更新前のこの特約の家族入院給付金日額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で家族入院給付金日額を変更して、更新することができます。
④ 更新後の特約の型は更新前のこの特約の型と同一とします。
⑤ 前項の規定にかかわらず、保険契約者から更新前のこの特約の保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定めるところにより、つぎのとおり特約の型を変更して更新することができます。ただし、すでにこの特約の保険料の払込が免除されているときを除きます。

②

他の特約の入院給付金日額は、他の保険契約への加入時におけるこの特約の配偶者についての家族入院給付金日額の同額以下とします。

（契約者配当金）第25条 この特約に契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第26条 この特約における家族災害入院給付金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第27条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（主契約にこの特約とファミリー疾病保障特約をあわせて付加した場合の特則）
第28条 主契約に、この特約の被保険者と同じ被保険者であるファミリー疾病保障特約（以下本条において「ファミリー疾病保障特約」といいます。
）をあわせて付加した場合、それぞれ同一の被保険者について、ファミリー疾病保障特約条項の規定により家族災害入院給付金が支払われる入院中に不慮の事故により治療を開始したときは、家族災
害入院給付金の支払金額は、第４条（家族災害入院給付金の支払）の支払金額に関する規定にかかわらず、家族入院給付金日額に、不慮の事故により治療を開始した日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第29条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了する日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり
取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項、第４項および第６項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
（５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第３条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) 第20条（特約の消滅）第１項第３号および第21条（特約の復旧）第１項中「払済保険」とあるのは「払済終身保険」と読み替えます。
(5) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
(6) 第23条（特約の更新）第１項および第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「第23条 この特約の更新は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場
合にかぎります。
ア．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること
イ．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること(2) 前号の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
ア．特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき
イ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における主契約の被保険者の年齢またはこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める範囲をこえるとき
ウ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来す

323

（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は「第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込む
べきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。

324

ファミリー災害入院特約（０７）（無配当定期保険に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を無配当定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第12条（特約保険料の振替貸付）、第18条（特約の保険期間の変更）第２項および第20条（特約の消滅）第１項第３号の規定は適用しません。
(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。

特約るとき（前号イ．の場合を除きます。）
エ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約に付加されている災害入院特約の保険期間の満了する日の翌日以降に到来するとき
オ．この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）
第２項または第３項に定める要件を満たさないとき
カ．主契約に付加されている災害入院特約が更新されないとき、または更新時に災害入院特約が付加されていないとき
キ．この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、つぎのとおりとします。
(1) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号イ．、ウ．またはエ．に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における主契約の被保険者またはこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間を変更することができます。
」(7) 第23条（特約の更新）第７項および第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑦ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第10条（保険料の払
込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項第１号ア．の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第１号イ．の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑧ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
」(8) 第23条（特約の更新）第９項中「前２項」とあるのは「第７項」と、同条第12項中「第１項第５号」とあるのは「第１項第２号キ．
」と読み替えます。

(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第18条（特約の保険期間の変更）第２項および第20条（特約の消滅）第１項第３号の規定は適用しません。
(4) 第23条（特約の更新）第８項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第33条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第６項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第34条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第23条（特約の更新）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第36条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（受取人の変更）第37条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第38条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第39条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第７条（家族災害入院給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。
別表１ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
(1) 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫
または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設325

別表２ 入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師
による施術を含みます。以下同様とします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表１に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
別表３ 請求書類一覧表(1) 家族災害入院給付金の請求に必要な書類
目

１．家族災害入院給付金

必

要

書

類

（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．家族入院給付金日額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．解約(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

３．特約の型の変更(1) 会社所定の請求書(2) 新たに被保険者となる者についての会社所定の告知書(3) 保険契約者の印鑑証明書(4) 最終の保険料領収証(5) 保険証券

４．新たに出生した子の通知(1) 会社所定の通知書(2) 被保険者となる新たに出生した子の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

326

ファミリー災害入院特約（０７）(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書(4) 不慮の事故であることを証する書類(5) 家族災害入院給付金の支払対象となるこの特約の被保険者の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(6) 家族災害入院給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(7) 最終の保険料領収証(8) 保険証券

特約項

ファミリー疾病保障特約（０７）2014年7月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、主たる保険契約の被保険者の配偶者および子を被保険者とし、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 家族疾病入院給付金
この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に疾病により入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
(2) 家族手術給付金
この特約の被保険者がこの特約の保険期間中に所定の手術を受けたときにお支払いします。
（特約の型および被保険者の範囲）
第１条 この特約の型および被保険者の範囲はつぎのとおりとし、保険契約者は、この特約の締結（第３条（特約の締結および責任開始期）第２項および第３項の場合を含みます。次条において同じとします。
）の際、つぎのいずれかの特約の型を選択するものとします。
特約の型

被保険者の範囲

配偶者型

主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）の被保険者の配偶者

子型

主契約の被保険者の子

家族型

主契約の被保険者の配偶者および子②

この特約において「配偶者」とは、主契約の被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている者（以下「配偶者」といいます。
）とします。
③ この特約において「子」とは、つぎのいずれも満たす者（以下「子」といいます。）とします。
(1) 主契約の被保険者と同一戸籍にその子として記載されている者(2) 満20歳未満の者（この特約において、満年齢で規定した場合には、出生日から起算した満年であり、１年未満の端数を切り捨てるものとします。
）（被保険者資格の取得および喪失）
第２条 会社がこの特約の締結を承諾したときは、締結時における配偶者または子は、特約の型に応じ、それぞれこの特約の責任開始期にこの特約の被保険者資格を取得します。この場合、被保険者となる者の同意を要します。
② 子型または家族型の場合、会社は、子について、告知にもとづく選択のうえ、引き受けられないと認めた者に対し、保険契約者の同意を得て、その者を除いてこの特約を締結します。
③ この特約の締結後に、新たに主契約の被保険者の子として出生したことにより子に該当することとなった者がいる
場合には、保険契約者は、その者の同意を得て、別表４に定める書類を会社に提出してください。この場合、その子については出生日からこの特約の被保険者資格を取得します。
④ この特約の締結後、つぎの各号のいずれかの事由が生じたときは、その事由に該当した配偶者または子は、その事由に該当した時からこの特約の被保険者資格を喪失します。
(1) 戸籍上の異動により配偶者または子に該当しなくなったとき(2) 子が満20歳に達した日以後直後に到来する主契約の年単位の契約応当日（満20歳に達した日と主契約の年単位の契約応当日が一致するときは、満20歳に達した日）をむかえたとき⑤ 前項の場合、配偶者またはすべての子がこの特約の被保険者資格を喪失したときは、保険契約者は、その事実を証する書類を添えて、すみやかに会社に通知してください。
（特約の締結および責任開始期）
第３条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主契約に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
この場合、この特約の第１回保険料は、更新前の主契約の保険期間の満了する日までに払い込んでください。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 前３項によりこの特約を付加する場合には、主契約に会社の定める疾病保障特約（以下「疾病保障特約」といいます。
）が付加されていることを要します。
⑤ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 第３項の規定によりこの特約を付加した場合

327

この特約の第１回保険料として会社の定める金額を受け取った時（この特約の被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑥ この特約の責任開始期は、前項各号に規定するとおりとし、復活、繰下復活または復旧が行われた場合には最後の復活、繰下復活または復旧の際の責任開始期とします。以下同様とします。
⑦ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付しま
す。

名
称
家
族
疾
入
院
給
付
金

支払金額

この特約の被保険者がこの特約の その被保険者の入院１回
保険期間中に、つぎのいずれにも につき、該当する入院をしたとき(1) この特約のその被保険者につ その被保険者について定いての責任開始期（つぎの中で めた家族入院給付金日額
×
最も遅い時とします。以下同様
入院日数
とします。
）以後に発病した疾病を直接の原因とする入院であること
ア．この特約の責任開始期
イ．その被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第３項に該当する場合は、被保険者の資格を取得した時
ウ．その被保険者が第19条（特約の型の変更）に規定する新
たなこの特約の被保険者である場合は、変更の効力が生じた時(2) その入院が疾病の治療を目的とすること(3) その入院が別表１に定める病院または診療所における別表２に定める入院であること(4) その入院日数が継続して５日以上であること

受
取
人
主
契
約
の
被
保
険
者

支払事由に該当しても家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）
つぎのいずれかにより、左記の支払事
由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) その被保険者の故意または重大な
過失(3) 主契約の被保険者の故意または重大な過失(4) その被保険者の犯罪行為(5) その被保険者の精神障害を原因とする事故(6) その被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) その被保険者の薬物依存（備考４に定めるところによります。
）(10) 地震、噴火または津波(11) 戦争その他の変乱

328

ファミリー疾病保障特約（０７）病

家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

特約（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の支払）第４条 この特約において支払う家族疾病入院給付金および家族手術給付金は、つぎのとおりです。

名
称
家
族
手
術
給
付
金

家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払う場合(以下「支払事由」といいます。)

支払金額

この特約の被保険者がこの特約の その被保険者の手術１回
保険期間中に､ つぎのいずれにも につき、該当する手術を受けたとき(1) この特約のその被保険者につ その被保険者について定いての責任開始期以後に発病し めた家族入院給付金日額
×
た疾病の治療または生じた主契約の普通保険約款（以下「主約 （別表３に定める給付倍率）款」といいます。
）に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。
）その他の外因による傷害の治療を直接の目的とする手術(2) 別表１に定める病院または診療所において受けた手術(3) 別表３に定めるいずれかの種
類の手術

受
取
人
主
契
約
の
被
保
険
者

支払事由に該当しても家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）
つぎのいずれかにより、左記の支払事
由に該当したとき(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) その被保険者の故意または重大な
過失(3) 主契約の被保険者の故意または重大な過失(4) その被保険者の犯罪行為(5) その被保険者の精神障害を原因とする事故(6) その被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) その被保険者の薬物依存（備考４に定めるところによります。）(10) 地震、噴火または津波(11) 戦争その他の変乱（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の支払に関する補則）
第５条 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、つぎの各号のすべての条件を満たすときは、継続した１回の入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) 転入院または再入院の前の入院と、転入院または再入院の直接の原因が同一の疾病（これと医学上重要な関係がある疾病を含みます。
）であること(2) 転入院または再入院の前の入院の退院日の翌日から起算して転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること② この特約の同一の被保険者が疾病を直接の原因とする入院中に、異なる疾病を併発し（入院を開始した時に異なる疾病を併発していた場合を含みます。
）、さらに入院治療を必要とする状態が生じた場合には、その併発した疾病については、入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして取り扱います。
③ この特約の被保険者がつぎのいずれかに該当する入院をした場合は、疾病の治療を目的とする入院とみなして前条の規定を適用します。
(1) この特約のその被保険者についての責任開始期以後に生じた不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする入院(2) この特約のその被保険者についての責任開始期以後に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院(3) この特約のその被保険者についての責任開始期以後に開始した別表５に定める異常分娩（以下「異常分娩」といいます。
）のための入院④ この特約の同一の被保険者が家族疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった疾病、不慮の事故その他の外因による傷害または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係にあるときは、１回の入院とみなして前条および次条第１号の規定を適用します。
⑤ 前項に該当した場合でも、この特約の同一の被保険者について家族疾病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
⑥ この特約の被保険者の入院中にその被保険者についての家族入院給付金日額が変更されたときは、家族疾病入院給付金の支払金額は、各日現在のその被保険者についての家族入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑦ この特約の被保険者の入院中に、つぎの各号に定める事由が生じた場合には、それらの事由が生じた時を含んで継続している入院は、この特約の有効中の入院とみなして前条および第１項の規定を適用します。
(1) この特約の保険期間が満了したとき(2) 主契約の保険金の支払事由に該当したことにより、この特約が消滅したとき(3) この特約のその被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項の規定により被保険者資格を喪失し

329

たとき
この特約の被保険者がこの特約のその被保険者についての責任開始期前に発病した疾病の治療または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として入院しまたは手術を受けた場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約のその被保険者についての責任開始期の属する日から起算して２年以内に開始した入院または受けた手術について、つぎのア．またはイ．のいずれかの場合に該当するときは、その入院または手術はこの特約のその被保険者についての責任開始期以後に発病した疾病の治療を目的とする入院または手術とみなして取り扱います。
ア．この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第19条（特約の型の変更）の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。
）
イ．その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ａ．この特約のその被保険者についての責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
ｂ．この特約のその被保険者についての責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。
）がない場合ｃ．この特約のその被保険者についての責任開始期前にその被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合(2) この特約のその被保険者についての責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を開始しまたは手術を受けたときは、その入院または手術はこの特約のその被保険者についての責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑨ この特約の同一の被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして、前条の規定を適用します。
⑩ 保険契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人が保険契約者であるときは、前条の規定にかかわらず、家族疾病入院給付金および家族手術給付金の受取人は保険契約者とします。
⑪ この特約の被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院しまたは手術を受けた場合でも、その原因により入院しまたは手術を受けたこの特約の被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、家族疾病入院給付金または家族手術給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑧

330

ファミリー疾病保障特約（０７）（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の請求、支払時期および支払場所）
第７条 家族疾病入院給付金または家族手術給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または家族疾
病入院給付金もしくは家族手術給付金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 家族疾病入院給付金または家族手術給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに別表４に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 家族疾病入院給付金または家族手術給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営
業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から家族疾病入院給付金または家族手術給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができな
いときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合
この特約の被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、第15条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、この特約の被保険者もしくはこの特約の給付金の受取人のこの特約の締結の目的もしくは家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金請求の意図に関するこの特約の締結時から家族疾病入院給付金
もしくは家族手術給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着し特約（家族疾病入院給付金の支払限度）
第６条 この特約の各被保険者についての家族疾病入院給付金の支払限度は、つぎのとおりとします。
(1) １回の入院についての支払限度は、支払日数（家族疾病入院給付金を支払う日数。以下同様とします。
）120日とします。
(2) 通算支払限度は、支払日数を通算して 1,095日とします。

た日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定 120日
(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その家族疾病入院給付金または家族手術給付金を請求した者に通知します。
（特約保険料の払込免除）
第８条 会社は、主契約について保険料の払込が免除されたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、同時にこの特約の保険料の払込を免除します。
② 前項のほか、つぎの各号の場合でも、この特約の保険料払込期間中に主契約の被保険者について主約款に規定する保険料の払込免除事由と同等の事由が生じたときは、主約款の保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後のとき(2) 主契約が保険料一時払の保険契約のとき③ 保険料の払込が免除された特約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、第24条（ファミリー定期保険
特約を付加した保険契約から他の保険契約に加入する場合の取扱）の規定は適用しません。
（特約の保険期間および特約保険料の払込）
第９条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で、保険契約者が定めるものとします。
② 第３条（特約の締結および責任開始期）第３項の規定によりこの特約を中途付加する場合には、この特約の保険料
は、つぎの各号に定める日（以下「中途付加基準日」といいます。）におけるこの被保険者の年齢にもとづいて会社の定める方法により計算します。
(1) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が異なるとき
この特約の責任開始期の属する日の直前の、主契約の年単位の契約応当日(2) この特約の責任開始期の属する日と主契約の年単位の契約応当日が一致するとき
この特約の責任開始期の属する日③ この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、かつ、
この特約の保険料払込期間中、払込期月を同一とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
④ 前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以後となる場合には、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、つぎのとおり取り扱います。この場合、この特約の保険料が猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日
から将来に向かって解約されたものとします。
(1) 主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定めるところにより、主契約の保険料払込期間の満了する日までに全額払い込むことを要します。
(2) 前号の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。
(3) 前２号の規定により、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料は、会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
⑤ 第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。

331

⑥

この特約の保険料払込期間中、主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれないときは、この特約は、その払い込まれないこの特約の保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。

（特約保険料の振替貸付）第12条 主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないまま、主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額について、主約款の保険料の振替貸付に関する規定を準用します。
② 前項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間経過後に払い込むべきこの特約の保険料については、振替貸付の取扱を行いません。
（特約の復活および繰下復活）第13条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。ただし、復活または繰下復活時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約が失効したときの被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活に関する規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反による解除）
第14条 この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第19条（特約の型の変更）の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が主契約の被保険者およびこの特約の被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
② 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。
③ 会社は、家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができます。この場合には、家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第８条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除
した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 前項の規定にかかわらず、家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除またはこの特約の被保険者資格を喪失させることの原因となった事実によらなかったことを保険契約者、
主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が証明したときは、会社は、家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
⑤ 第２項または第３項の規定によりこの特約を解除するときまたはこの特約の被保険者資格を喪失させるときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に通知します。
⑥ 本条の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の資格を喪失させたときは、会社は、解約払戻金（この特約の被保険者資格を喪失させたときは、その被保険者についての解約払戻金）があるときは、第332

ファミリー疾病保障特約（０７）（特約の失効）第11条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。この場合、保険契約者は、第22条第１項の解約払戻金を請求することができます。

特約（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）
第10条 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、家族疾病入院給付金または家族手術給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引きます。
② 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。この場合でも、入院日からすでに保険料が払い込まれた保険料期間の末日までに対応する
家族疾病入院給付金または家族手術給付金があるときは、その家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払います。
③ 保険料の払込期月中または主約款に定める保険料払込の猶予期間中に、保険料払込の免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、主約款の規定を準用します。

22条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
会社は、つぎのいずれかの場合には、本条の規定によりこの特約を解除し、またはその該当したこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることができません。
(1) この特約の締結、復活、繰下復活、復旧または第19条（特約の型の変更）の際、会社が解除またはこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知っていたとき、または過失のためにこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が第１項の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対し、第１項の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除またはこの特約の被保険者の被保険者資格を喪失させることの原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) この特約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、この特約の責任開始
期の属する日から起算して２年以内に家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
⑧ 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、第１項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
⑦（重大事由による解除）
第15条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者がこの特約の給付金（保険料の払込免除を含みます。
以下本項において同様とします。
）を詐取する目的または他人に給付金を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合(2) この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複によりこの特約の被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) 他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、主契約の被保険者もしくはこの特約の被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約
者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない
第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定によりこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金を支払わず、または保険料の払込免除事由による保
険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに家族疾病入院給付金または家族手術給付金を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、第８条（特約保険料の払込免除）の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前２項の規定によりこの特約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、主契約の被保険者、この特約の被保険者またはこの特約の給付金の受取人に通知します。
④ 本条の規定によりこの特約を解除したときは、会社は、解約払戻金があるときは、第22条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
（特約の解約）第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、第22条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。

333

特約

（家族入院給付金日額の減額）第17条 保険契約者は、将来に向かって配偶者または子について定めた家族入院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の家族入院給付金日額が会社の定める金額に満たないときは、家族入院給付金日額の減額を取り扱いません。
② 家族入院給付金日額を減額するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 主契約に付加されている疾病保障特約の入院給付金日額が減額され、家族入院給付金日額が会社の定める限度をこえるときは、家族入院給付金日額はその限度まで減額されるものとします。
④ 家族入院給付金日額が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
⑤ 家族入院給付金日額が減額されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の保険期間の変更）
第18条 この特約のみの保険期間の変更は取り扱いません。
② 主契約の保険期間が短縮され、この特約の保険期間の満了する日が主契約の保険期間の満了する日の翌日以後となるときは、この特約の保険期間も同時に主契約の保険期間の満了する日まで短縮されるものとします。

変更前の型

変更後の型

変更の効力が生じる時

配偶者型

家族型

子型

家族型

会社が第４項に規定する会社の定める金額を受け取った時（新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）

家族型

配偶者型

会社が承諾した時

子型③

任意の型変更を請求するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 配偶者型または子型から家族型に任意の型変更をする場合、保険契約者は、会社の指定した日までに会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、新たにこの特約の被保険者となる配偶者または子については、変更の効力が生じる時に被保険者の資格を取得するものとし、この特約上の責任を開始するものとします。
⑤ 家族型から配偶者型または子型に任意の型変更をする場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、変更の効力が生じる時に消滅するものとします。この場合、解約払戻金があるときは、第22条
第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑥ 第１項から前項までの規定にかかわらず、家族型の場合、つぎのいずれかの事由に該当したときは、それぞれの事
由に該当した時にこの特約の型の変更（以下「自動の型変更」といいます。
）が行われるものとします。この場合、第１号から第３号までの場合は子型に、第４号から第６号までの場合は配偶者型に、それぞれ自動の型変更が行われるものとします。
(1) 配偶者が死亡したとき(2) 配偶者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号の規定により被保険者資格を喪失したとき(3) 配偶者が第14条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき(4) すべての子が死亡したとき(5) すべての子が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項第１号または第２号の規定により被保険者資格を喪失したとき(6) すべての子が第14条（告知義務および告知義務違反による解除）第２項または第３項の規定により被保険者資格を喪失したとき⑦ 前項の場合、この特約の被保険者でなくなる配偶者または子に対する部分については、前項各号の事由に該当した時に消滅するものとします。この場合（前項第１号または第４号の場合を除きます。）、解約払戻金があるときは、第22条第１項の解約払戻金を支払います。
⑧ この特約の型の変更（任意の型変更および自動の型変更の両方をいいます。
）が行われたときは、会社の定めるところにより、将来の保険料を変更します。この場合、保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第20条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 主契約が保険金の支払事由の発生により消滅したとき(2) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき（前号に該当する場合を除きます。）

334

ファミリー疾病保障特約（０７）（特約の型の変更）
第19条 保険契約者は、会社の承諾を得て、この特約の型を変更（以下「任意の型変更」といいます。
）することができます。ただし、すでにこの特約の保険料の払込が免除されているときは、任意の型変更を取り扱いません。
② 任意の型変更を会社が承諾した場合には、つぎに定める時から変更の効力が生じることとします。

(3) 主契約が払済保険に変更されたとき(4) 主契約に付加されている疾病保障特約が解約その他の事由により消滅したとき(5) この特約のすべての被保険者が第２条（被保険者資格の取得および喪失）第４項の規定により被保険者資格を喪失したとき(6) この特約のすべての被保険者が死亡したとき② 前項第１号の規定によりこの特約が消滅したときは、会社は、この特約の責任準備金を保険契約者に支払います。
③ 第１項第２号、第４号および第５号の規定によりこの特約が消滅したときは、会社は、第22条第１項の解約払戻金を保険契約者に支払います。
④ 第１項第３号の規定によりこの特約が消滅したときは、第22条第１項の解約払戻金を主契約の解約払戻金に加算
して、主契約の払済保険への変更を取り扱います。
⑤ 第１項第４号から第６号までの規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（特約の復旧）第21条 払済保険に変更された主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、前条第１項第３号の規定により消滅したこの特約についても同時に復旧の請求があったものとします。ただし、復旧時のこの特約の被保険者の範囲が、この特約の失効時の被保険者の範囲と同一である場合にかぎります。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第22条 この特約の解約払戻金は、保険料を払い込んだ年月数により会社の定める方法によって計算します。ただし、子型の場合には解約払戻金はありません。
② この特約の解約払戻金は、主契約について保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付が行われる場合の計算の基準となる解約払戻金に加算しません。
③ この特約の解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、別表４に定める書類を会社に提出してください。
④ この特約の解約払戻金の支払時期および支払場所については、第７条（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（特約の更新）第23条 主契約が更新される場合、主契約の更新の申出の際に、保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、つぎのいずれかに該当する場合を除きます。
(1) 特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日におけるこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）第２項ま
たは第３項に定める要件を満たさないとき(4) 主契約に付加されている疾病保障特約が更新されないとき(5) この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、更新後の主契約の保険期間と同一とします。ただし、更新後のこの特約の保険期間を更新後の主契約の保険期間と同一とすると前項第２号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約更新日におけるこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
(2) 前号以外であるとき
この特約は更新することができません。
③ 更新後のこの特約の家族入院給付金日額は、更新前のこの特約の家族入院給付金日額と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申出があれば、会社の定める範囲内で家族入院給付金日額を変更して、更新することができます。
④ 更新後の特約の型は、更新前のこの特約の型と同一とします。
⑤ 前項の規定にかかわらず、保険契約者から更新前のこの特約の保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定めるところにより、つぎのとおり特約の型を変更して更新することができます。ただし、すでにこの特約の保険料の払込が免除されているときを除きます。
更新前の型

更新後の型

家族型

配偶者型
子型

335

⑥
⑦

（契約者配当金）第25条 この特約に契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第26条 この特約における家族疾病入院給付金もしくは家族手術給付金または保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第27条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（主契約にこの特約とファミリー災害入院特約をあわせて付加した場合の特則）
第28条 主契約に、この特約の被保険者と同じ被保険者であるファミリー災害入院特約（以下本条において「ファミリー災害入院特約」といいます。
）をあわせて付加した場合には、それぞれ同一の被保険者について、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約の家族入院給付金日額は、ファミリー災害入院特約の家族入院給付金日額をこえないものとします。
(2) ファミリー災害入院特約の家族入院給付金日額が減額され、この特約の家族入院給付金日額がファミリー災害入院特約の家族入院給付金日額をこえるに至った場合には、この特約の家族入院給付金日額も同時にファミリー災害
入院特約の家族入院給付金日額と同額まで減額されるものとします。
(3) この特約条項の規定により家族疾病入院給付金の支払事由が生じた場合でも、ファミリー災害入院特約条項の規定により家族災害入院給付金が支払われる期間に対しては、家族疾病入院給付金は支払いません。
(4) ファミリー災害入院特約条項の規定により家族災害入院給付金が支払われる入院中に疾病の治療を開始した場合
で、ファミリー災害入院特約条項の規定により家族災害入院給付金が支払われる期間が終了したときは、家族疾病入院給付金の支払金額は、第４条（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の支払）の支払金額に関する規定にかかわらず、家族入院給付金日額に、ファミリー災害入院特約条項の規定により家族災害入院給付金が支払われる
期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数を乗じて得た金額とします。
（主契約の保険料払込期間経過後にこの特約を付加する場合の特則）
第29条 保険契約者は、会社の定める主契約（以下本条において「主契約」といいます。）の保険料払込期間の満了す

336

ファミリー疾病保障特約（０７）（ファミリー定期保険特約を付加した保険契約から他の保険契約に加入する場合の取扱）
第24条 ファミリー定期保険特約を付加した保険契約（以下「前契約」といいます。）に付加されたこの特約が配偶者型または家族型のときに、ファミリー定期保険特約条項に規定する他の保険契約への加入が行われる場合、他の保険契約に会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）を付加（その保険契約の締結時にかぎります。
）することができます。この場合、被保険者に関する告知を省略することとします。
② 他の特約の入院給付金日額は、他の保険契約への加入時におけるこの特約の配偶者についての家族入院給付金日額の同額以下とします。

特約

更新後のこの特約の保険料は、特約更新日におけるこの特約の被保険者の年齢により計算します。
更新後のこの特約の第１回保険料は、更新後の主契約の第１回保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑧ 前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
⑨ 前２項に規定するこの特約の保険料が払い込まれないまま猶予期間が経過したときは、この特約は、更新されなかったものとします。
⑩ 更新後のこの特約については、特約更新日における特約条項および保険料率を適用します。
⑪ この特約が更新された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 家族疾病入院給付金および家族手術給付金の支払に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
(2) 特約保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間は継続したものとします。
⑫ 第１項第５号に該当しこの特約が更新されないときは、保険契約者から別段の申出がないかぎり、更新の取扱に準じて会社の定める他の特約を特約更新日に付加します。
⑬ この特約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

る日の翌日以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。この場合、つぎの各号のとおり
取り扱うものとし、この特則に別段の定めのない場合には、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項、第４項および第６項の規定は適用しません。
(2) この特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、保険料払込期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。
(3) 前号の規定にかかわらず、この特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間内に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
(4) 前号の規定によりこの特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
（５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合の特則）
第30条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付終身保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第３条（特約の締結および責任開始期）第２項の規定は適用しません。
(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 主契約の保険料払込期間が変更された場合、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間が変更されることがあります。
(4) 第20条（特約の消滅）第１項第３号および第４項ならびに第21条（特約の復旧）第１項中「払済保険」とあるのは「払済終身保険」と読み替えます。
(5) 主契約に年金移行特約または介護保障移行特約が付加されたときは、この特約は消滅するものとします。
(6) 第23条（特約の更新）第１項および第２項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「第23条 この特約の更新は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者からこの特約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までにとくに反対の申出がないかぎり、この特約は、この特約の保険期間の満了する日の翌日（以下「特約更新日」といいます。
）に更新されます。ただし、主契約が分割払の保険契約のときは、つぎのいずれかに該当する場
合にかぎります。
ア．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日以前であること
イ．特約更新日が主契約の保険料払込期間の満了日の翌日であること(2) 前号の場合でも、つぎのいずれかに該当する場合はこの特約は更新されないものとします。
ア．特約更新日の前日までのこの特約の保険料が払い込まれていないとき
イ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日の翌日における主契約の被保険者の年齢またはこの特約の被保険者の年齢が、会社の定める範囲をこえるとき
ウ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約の保険料払込期間の満了する日の翌日以降に到来するとき（前号イ．の場合を除きます。）
エ．更新後のこの特約の保険期間の満了する日が主契約に付加されている疾病保障特約の保険期間の満了する日の翌日以降に到来するとき
オ．この特約の更新時に、この特約の配偶者またはすべての子が第１条（特約の型および被保険者の範囲）
第２項または第３項に定める要件を満たさないとき
カ．主契約に付加されている疾病保障特約が更新されないとき、または更新時に疾病保障特約が付加されていないとき
キ．この特約の更新時に、会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていないとき② 更新後のこの特約の保険期間は、つぎのとおりとします。
(1) 前項の規定によりこの特約が更新される場合には、更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。この場合、更新前の保険期間が１年に満たない端数がある場合は会社の定める整数年として取り扱います。
(2) 前号の場合、前項第２号イ．
、ウ．またはエ．に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約更新日における主契約の被保険者またはこの特約の被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき
この特約は更新することができません。
(3) 前２号（前号イ．を除きます。
）の規定にかかわらず、保険契約者は、申出により会社の定める範囲内で、この特約の更新後の保険期間を変更することができます。
」(7) 第23条（特約の更新）第７項および第８項の規定は、つぎのとおり読み替えます。
「⑦ 更新後のこの特約の第１回保険料は、つぎの各号のとおり取り扱います。この場

337

（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第32条 この特則は、この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第５項の規定は「第３項の規定にかかわらず、主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の第２回以後の保険料は、この特約の保険期間の満了時までに払い込む
べきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することを要します。」と読み替えます。
(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。
(3) 第18条（特約の保険期間の変更）第２項および第20条（特約の消滅）第１項第３号の規定は適用しません。
(4) 第23条（特約の更新）第８項の規定は、「前項の規定にかかわらず、更新後の主契約が保険料一時払の保険契約の場合には、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納し、更新後の主契約の一時払保険料とともに払い込むことを要します。この場合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。」と読み替えます。
（特約保険料を前納する場合の特則）
第33条 主契約およびこの特約が分割払の場合で、主約款の規定により主契約の保険料を前納するときは、この特約保険料も同時に前納することを要します。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 主約款の保険料の前納に関する規定を準用します。
(2) 第９条（特約の保険期間および特約保険料の払込）第３項および第６項の規定を適用します。
② 前項の規定に加え、この特約を付加する際に、すでに主契約の保険料が前納されている場合には、主契約の前納されている保険料期間までこの特約保険料を前納することを要します。
（他の特約からこの特約に変更して更新する場合の特則）
第34条 会社の定める他の特約からこの特約に更新する場合には、第23条（特約の更新）の規定を準用します。
（平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合の特則）
第35条 この特則は、この特約を平成19年３月31日以前に締結された保険契約に中途付加する場合に適用します。この場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。

338

ファミリー疾病保障特約（０７）（無配当定期保険に付加する場合の特則）
第31条 この特則は、この特約を無配当定期保険に付加する場合に適用します。この場合、つぎの各号のとおり取り扱うものとし、その他の取扱については、本条以外のこの特約の規定を適用します。
(1) 第12条（特約保険料の振替貸付）、第18条（特約の保険期間の変更）第２項および第20条（特約の消滅）第１項第３号の規定は適用しません。
(2) 第13条（特約の復活および繰下復活）の規定のうち、特約の繰下復活の規定は適用しません。

特約

合、第10条（保険料の払込期月中または払込猶予期間中に保険事故が生じた場合の保険料の取扱）および主約款の保険料払込の猶予期間に関する規定を準用します。
(1) 第１項第１号ア．の規定によりこの特約が更新される場合
特約更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) 第１項第１号イ．の規定によりこの特約が更新される場合
ア．更新後のこの特約の保険料は、その払込方法（回数）を年払とし、かつ、この特約の保険期間の満了時までに払い込むべきこの特約のすべての保険料について、特約更新日の属する月の末日までに、この特約の第１回保険料と同時に一括して前納することにより払い込むことを要します。
イ．前ア．の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険料は、会社の定める範囲内で分割して払い込むことができます。この場合、この特約の第１回保険料は、特約更新日の属する月の末日までに払い込むことを要します。
(3) 主契約が保険料一時払の保険契約でこの特約が更新される場合
前号ア．の規定を適用します。
⑧ 前項第２号および第３号の規定による場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) この特約の保険料を払い込む場合には、主契約に付加された会社の定める他の特約の保険料とともに払い込むことを要します。
(2) この特約の第２回以後の保険料がこの特約の猶予期間中に払い込まれないときは、この特約は、猶予期間の満了する日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。
」(8) 第23条（特約の更新）第９項中「前２項」とあるのは「第７項」と、同条第12項中「第１項第５号」とあるのは「第１項第２号キ．
」と読み替えます。

(1) 中途付加基準日における被保険者の年齢（以下本条において「中途付加年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 中途付加後の被保険者の年齢は、中途付加年齢に、中途付加基準日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（平成19年３月31日以前に締結された他の特約から更新を行う場合の特則）
第36条 この特則は、平成19年３月31日以前に締結された会社の定める他の特約（以下本条において「他の特約」といいます。
）からこの特約へ更新する場合に適用します。
② 主契約の保険期間の満了する日より前にこの特約へ更新を行う場合、この特約の保険料率の計算に適用する被保険者の年齢は、つぎの各号のとおりとします。
(1) 特約更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
(2) 更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、特約更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
③ 主契約の保険期間の満了とともに他の特約の保険期間が満了し、主契約の更新と同時にこの特約へ更新を行う場合の被保険者の年齢については、更新後の主約款の、他の保険契約から更新する場合の規定を準用します。
（受取人の変更）第37条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第38条 契約日が平成22年３月１日以降の主契約に付加する年払および半年払のこの特約について、主約款に定める
年払および半年払の保険契約における取扱の規定を準用します。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第39条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第７条（家族疾病入院給付金および家族手術給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。
別表１ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
(1) 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫
または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設
別表２ 入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師
による施術を含みます。以下同様とします。）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表１に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

339

別表３ 対象となる手術および給付倍率表「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えることをいい、下表の手
術番号１～88を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。
手術
番号

手

術

の

種

類

§呼吸器・胸部の手術
14. 慢性副鼻腔炎根本手術
15. 喉頭全摘除術
16. 気管・気管支・肺・胸膜手術（開胸術を伴うもの）
17. 胸郭形成術
18. 縦隔腫瘍摘出術§循環器・脾の手術
19. 観血的血管形成術（血液透析用外シャント形成術を除く）
20. 静脈瘤根本手術
21. 大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術（開胸・開腹術を伴うもの）
22. 心膜切開・縫合術
23. 直視下心臓内手術
24. 体内用ペースメーカー埋込術
25. 脾摘除術

20
20
20
10
20

ファミリー疾病保障特約（０７）§筋骨の手術（抜釘術は除く）
3. 骨移植術4. 骨髄炎・骨結核手術（膿瘍の単なる切開は除く）
5. 頭蓋骨観血手術（鼻骨・鼻中隔を除く）
6. 鼻骨観血手術（鼻中隔弯曲症手術を除く）
7. 上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（歯・歯肉の処置に伴うものを除く）
8. 脊椎・骨盤観血手術
9. 鎖骨・肩胛骨・肋骨・胸骨観血手術
10. 四肢切断術（手指・足指を除く）
11. 切断四肢再接合術（骨・関節の離断に伴うもの）
12. 四肢骨・四肢関節観血手術（手指・足指を除く）
13. 筋・腱・靭帯観血手術（手指・足指を除く。筋炎・結節腫・粘液腫手術は除く）

20倍
20

特約

§皮膚・乳房の手術
1. 植皮術（25cm２未満は除く）
2. 乳房切断術

給付倍率

20
10
20
20
10
10

10
20
20
20
40
20
10
40
20
40
20
20

340

手術
番号

手

術

の

種

類

§消化器の手術
26. 耳下腺腫瘍摘出術27. 顎下腺腫瘍摘出術28. 食道離断術
29. 胃切除術
30. その他の胃・食道手術（開胸・開腹術を伴うもの）
31. 腹膜炎手術
32. 肝臓・胆嚢・胆道・膵臓観血手術
33. ヘルニア根本手術
34. 虫垂切除術・盲腸縫縮術
35. 直腸脱根本手術
36. その他の腸・腸間膜手術（開腹術を伴うもの）
37. 痔瘻・脱肛・痔核根本手術（根治を目的としたもので､ 処置･単なる痔核のみの手術は除く）§尿・性器の手術
38. 腎移植手術（受容者にかぎる）
39. 腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的操作は除く）
40. 尿道狭窄観血手術（経尿道的操作は除く）
41. 尿瘻閉鎖観血手術（経尿道的操作は除く）
42. 陰茎切断術
43. 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術
44. 陰嚢水腫根本手術
45. 子宮広汎全摘除術（単純子宮全摘などの子宮全摘除術は除く）
46. 子宮頸管形成術・子宮頸管縫縮術
47. 帝王切開娩出術
48. 子宮外妊娠手術
49. 子宮脱・膣脱手術
50． その他の子宮手術（子宮頸管ポリープ切除術・人工妊娠中絶術を除く）
51. 卵管・卵巣観血手術（経膣的操作は除く）
52. その他の卵管・卵巣手術§内分泌器の手術
53. 下垂体腫瘍摘除術
54. 甲状腺手術
55. 副腎全摘除術

341

給付倍率

20倍
10
40
40
20
20
20
10
10
20
20
10

40
20
20
20
40
20
10
40
10
10
20
20
20
20
10
40
20
20

手術
番号

手

術

の

種

類

§神経の手術56. 頭蓋内観血手術
57. 神経観血手術（形成術・移植術・切除術・減圧術・開放術・捻除術）
58. 観血的脊髄腫瘍摘出手術
59. 脊髄硬膜内外観血手術§悪性新生物の手術（ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術を除く）
80. 悪性新生物根治手術
81. 悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする）
82. その他の悪性新生物手術

40
20
10
10
10
10
10
10
10

ファミリー疾病保障特約（０７）§感覚器・聴器の手術
75. 観血的鼓膜・鼓室形成術
76. 乳様洞削開術
77. 中耳根本手術
78. 内耳観血手術
79. 聴神経腫瘍摘出術

40倍
20

特約

§感覚器・視器の手術
60. 眼瞼下垂症手術
61. 涙小管形成術
62. 涙嚢鼻腔吻合術63. 結膜嚢形成術64. 角膜移植術
65. 観血的前房・虹彩・硝子体・眼窩内異物除去術
66. 虹彩前後癒着剥離術
67. 緑内障観血手術
68. 白内障・水晶体観血手術
69. 硝子体観血手術
70. 網膜剥離症手術
71． レーザー・冷凍凝固による眼球手術（視力矯正手術を除く。また、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする）
72. 眼球摘除術・組織充填術
73. 眼窩腫瘍摘出術
74. 眼筋移植術

給付倍率

20
10
10
10
10
20
20
10
20
10
20
20
40

40
10
20

342

手術
番号

手

術

の

種

類

給付倍率

§上記以外の手術
83. 上記以外の開頭術
84. 上記以外の開胸術
85. 上記以外の開腹術
86. 衝撃波による体内結石破砕術（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする)
87. ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査･処置は含まない｡ 施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする）§新生物根治放射線照射
88. 新生物根治放射線照射（50グレイ以上の照射で､ 施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする）

20倍
20
10
20
10

10

別表４ 請求書類一覧表(1) 家族疾病入院給付金および家族手術給付金の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．家族疾病入院給付金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書(4) 家族疾病入院給付金の支払対象となるこの特約の被保険者の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(5) 家族疾病入院給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

２．家族手術給付金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の手術証明書(4) 家族手術給付金の支払対象となるこの特約の被保険者の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(5) 家族手術給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．家族入院給付金日額の減額(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

２．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

３．特約の型の変更(1) 会社所定の請求書(2) 新たに被保険者となる者についての会社所定の告知書(3) 保険契約者の印鑑証明書(4) 最終の保険料領収証(5) 保険証券

343

項

目

４．新たに出生した子の通知

必

要

書

類

(1) 会社所定の通知書(2) 被保険者となる新たに出生した子の戸籍抄本（ただし、主契約の被保険者との戸籍上の関係が分かるものとします。）(3) 保険証券

別表５ 異常分娩「異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
分類項目

基本分類
Ｏ00～Ｏ08
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34

備考
１．治療を目的としない入院「治療を目的としない入院」とは、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術などのため入院している場合のことをいいます。
２．治療を直接の目的としない手術「治療を直接の目的としない手術」とは、例えば、美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検
査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などのことをいいます。
３．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係
４．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

344

ファミリー疾病保障特約（０７）コード○流産に終わった妊娠○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風特約（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

リビング・ニーズ特約
2020年11月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、主たる保険契約の死亡保険金額の全部または一部について、被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、保険金を支払うことを主な内容とするものです。
（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、被保険者の同意を得て、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合会社がこの特約の付加を承諾した時⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。
（特約保険金の支払）第２条 この特約において支払う特約保険金は、つぎのとおりです。
名
称
特
約
保
険
金

特約保険金を支払う場合（以下「支払事由」といい
ます。
）

支

払

金

額

被保険者の余命が６か月 主契約の死亡保険金額のうち、会以内と判断されるとき社の定める範囲内で特約保険金の受取人が指定した金額（以下「指定保険金額」といいます。
）から、会社の定める方法により計算した、
別表１に定める書類が会社に到着した日（以下「特約保険金の請求日」といいます。
）から６か月間の指定保険金額に対応する利息および保険料に相当する金額を差し引
いた金額

受
取
人
被
保
険
者

支払事由に該当しても特約保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）
つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 指定代理請求人の故意(4) 被保険者の犯罪行為(5) 戦争その他の変乱（特約保険金の支払に関する補則）
第３条 前条の規定にかかわらず、別表１に定める書類が会社に到着しないかぎり、会社は、特約保険金を支払いません。また、特約保険金の請求日が主契約の保険期間満了（主契約が更新される場合を除きます。
）前１年以内である
場合にも、会社は、特約保険金を支払いません。
② 主契約の死亡保険金額の全部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、保険契約は、特約保険金の請求日に消滅したものとします。この場合、主契約に付加されている特約も同時に消滅するものとします。
ただし、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。
③ 主契約の死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、保険契約は、指定保険金額分だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません｡④ 前項の規定により減額されたときは、保険契約者に通知します。
⑤ 特約保険金を支払う前に、主約款の規定による保険金の請求を受け、その保険金が支払われるときは、会社は、特約保険金を支払いません。
⑥ 主約款の規定による保険金が支払われたときは、その支払後に特約保険金の請求を受けても、会社は、これを支払
いません。

345

⑦

被保険者が戦争その他の変乱により特約保険金の支払事由に該当した場合でも、その原因により特約保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、特約保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑧ 特約保険金を支払う際に、主約款の規定による保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付があるときは、会社は、支払うべき金額からそれらの元利金を差し引きます。

リビング・ニーズ特約

346

特約

（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 特約保険金を請求するときは、被保険者は、別表１に定める書類を提出してください。
② 被保険者が特約保険金を請求できない特別な事情があるときは、保険契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定したつぎのいずれかの者（以下「指定代理請求人」といいます。）が、別表１に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、被保険者の代理人として特約保険金を請求することができます。
(1) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族③ 前項の請求の際、指定代理請求人に指定された者がその請求時において前項第１号および第２号のいずれにも該当していないときは、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
④ 第２項の規定により会社が特約保険金を指定代理請求人に支払ったときは、その後重複して特約保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 特約保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
⑥ 特約保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から特約保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、特約保険金を支払うべき
期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、主約款に定める重大事由による解除の対象となる反社会的勢力その他に該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは指定代理請求人のこの特約の締結の目的もしくは特約保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から特約保険金請求時までにおける事実⑦ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第５項および前項にかかわらず、特約保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または指定代理請求人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関
または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑧ 第６項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または指定代理請求人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は特約保険金を支払いません。
⑨ 第６項または第７項に掲げる事項の確認を行う場合、その特約保険金を請求した者に通知します。

（特約保険料の払込）
第５条 この特約は保険料の払込を要しません。
（特約の失効）第６条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
（特約の復活および繰下復活）
第７条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活の規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務違反による解除）
第８条 告知義務違反による解除の通知については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
（重大事由による解除）
第９条 重大事由による解除の通知については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
（特約の解約）第10条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第11条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 第２条（特約保険金の支払）の規定により特約保険金が支払われたとき(2) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(3) 主契約が延長定期保険に変更されたとき（特約の復旧）第12条 主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、この特約についても同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第13条 この特約には解約払戻金はありません。
（指定代理請求人の指定または変更）
第14条 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を指定しまたは変更することができます。ただし、指定代理請求人は、第４条（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）第２項第１号または第２号のいずれかに該当する者であることを要します。
② 指定代理請求人の指定または変更をするときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
（契約者配当金）第15条 この特約に対する契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第16条 特約保険金の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第17条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款の規定を準用します。
（主契約に契約者配当金特殊支払特則が適用されている場合の特則）
第18条 主契約に契約者配当金特殊支払特則が適用されている場合で、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により主契約が消滅したときは、払済養老保険の死亡保険金を特約保険金とともに特約保険金の受取人に347

支払います。

（主契約に介護保障特約等、災害割増特約等または災害入院特約等が付加されている場合の特則）
第21条 主契約につぎの介護保障特約等、災害割増特約等、災害入院特約等（以下本条において、それぞれ「介護保障特約等」、「災害割増特約等」、「災害入院特約等」といいます。
）または通院特約が付加されている場合には、第２項から第４項のとおり取り扱います。
(1) 介護保障特約等
介護保障特約、介護特約または年金払介護保障特約（特約の型がⅠ型である場合にかぎります。
）(2) 災害割増特約等
災害割増特約または傷害特約(3) 災害入院特約等

348

リビング・ニーズ特約（主契約に年金払定期保険特約または年金払介護保障特約が付加されている場合の特則）
第20条 主契約に年金払定期保険特約または特約の型がⅡ型の年金払介護保障特約（以下本条において「年金払特約」といいます。
）が付加されている場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 特約保険金の請求（死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定される場合にかぎります。
）の際に特約保険金の受取人から申出があったときは、年金払特約のこの特約の特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額を第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額に合算せず、前条第２号の規定を適用します。この場合、年金払特約は、前条第３号ウ．
の規定にかかわらず、特約年金額を減額せずに継続するものとします。
(2) 前号の規定により年金払特約が継続する場合、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額され、年金払特約の特約年金額が会社の定める限度をこえるに至ったときでも、年金払特約の特約年金額は減額されないものとします。

特約（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）
第19条 主契約に定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期
保険特約、特約の型がⅡ型の介護特約（以下本条において「介護特約」といいます。）、特約の型がⅡ型の介護保障特約（以下本条において「介護保障特約」といいます。）、年金払定期保険特約または特約の型がⅡ型の年金払介護保障
特約（以下本条において「年金払介護保障特約」といいます。）（以下「定期保険特約等」といいます。）が付加されている場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。ただし、定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険
特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約、年金払定期保険特約および年金払介護保障特約については、各特約の保険期間満了（特約が更新される場合を除きます。）前１年間は、本条の規定を適用しません。
(1) 第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、主契約および定期保険特約等の死亡保険金額（年金払定期保険特約の場合は、特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額。以下本条において同様とします。）を合算した金額とします。
(2) 第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における主契約および定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、主契約および定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。
(3) 特約保険金の支払にあたっては、つぎのとおり取り扱います。
ア．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項から第８項までの規定を準用します。
イ．生存給付金付定期保険特約の場合には、同条第３項の規定は、「特約死亡保険金の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約単位生存給付金額は、特約死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
ウ．年金払定期保険特約および年金払介護保障特約の場合には、同条第３項の規定は、「年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約年金額は、死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。
」と読み替えます。
(4) 主契約に特定疾病保障定期保険特約が付加され、特定疾病保障定期保険特約の特約特定疾病保険金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険金は支払いません。
(5) 主契約に介護特約または介護保障特約が付加され、介護特約または介護保障特約の介護保険金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険金は支払いません。
(6) 主契約に年金払介護保障特約が付加され、年金払介護保障特約の特約介護年金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険
金は支払いません。

災害入院特約、疾病保障特約、成人病保障特約、女性特定疾病入院特約、ガン特約、ガン特約（無制限型）、生
活習慣病入院特約、女性入院特約、入院一時金特約、終身災害入院特約、終身疾病保障特約、終身女性特定疾病入院特約、終身ガン特約、終身ガン特約（無制限型）、終身生活習慣病入院特約、終身女性入院特約、ファミリー災
害入院特約またはファミリー疾病保障特約② 災害入院特約等または通院特約が第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅したときは、
つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している入院は災害入院特約等の有効中の入院とみなします。
(2) 通院特約の保険期間中に入院給付金の支払われる入院をしている場合、特約保険金の支払事由が生じた時を含んで通院期間中（入院中の場合、その入院の退院後の通院期間中）の通院は、通院特約の有効中の通院とみなします。
③ 被保険者が会社所定の要介護状態（要介護状態を含みます。以下本項において同様とします。）に該当し、会社所
定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して180日を経過するまでの間にこの特約の特約保険金の支払事由が生じて介護保障特約等が第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅した場合には、この特約の特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している会社所定の要介護状態は、介護保障特約等の保険期間中の会社所定の要介護状態とみなして介護保障特約等の介護保険金および介護年金の支払に関する規定を適用します。
④ 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額され、災害割増特約等または災害入院
特約等の保険金額または入院給付金日額が会社の定める限度をこえるに至ったときでも、災害割増特約等または災害入院特約等の保険金額または入院給付金日額は減額されないものとします。
（主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合の特則）
第22条 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合で、保険金削減法が適用され、削減期間中に特約保険金の請求があったときは、会社は、指定保険金額に、特約保険金の請求日における特別扱保険契約特約条項に定める所
定の割合を乗じて得た金額から、会社の定める方法により計算した、特約保険金の請求日から６か月間の、この金額に対応する利息に相当する金額および指定保険金額に対応する保険料に相当する金額を差し引いた金額を支払います。
（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第23条 この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約の全部が年金保障または介護保障に移行されたときは、この特約は消滅します。
(2) 特約保険金が支払われるときは、増加生存保険については、つぎのとおり取り扱います。
ア．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により主契約が消滅したときは、増加生存保険は消滅します。この場合、増加生存保険の解約払戻金は支払いません。
イ．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額されたときは、増加生存保険についても同時に同じ割合だけ減額されたものとします。この場合、増加生存保険の解約払戻金は支払いません。
(3) 特約保険金が支払われるときは、増加終身保険については、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、主契約および増加終身保険の死亡保険金額を合算した
金額とします。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における主契約および増加終身保険の死亡保険金額の割合に応じて、主契約および増加終身保険の死亡保険金額から指定されたものとします。
ウ．特約保険金の支払にあたっては、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項から第８項までの規定を準用します。
（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第24条 この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期
保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。

349

（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第26条 この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合、特約保険金の支払にあたっては、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定は、「死亡保険金の一部が指定保険
金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、単位生存給付金額は、死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第27条 この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約ならびに介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。
(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

350

リビング・ニーズ特約（５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険または災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合の特則）
第25条 この特約を５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険または災害死亡保障付特殊養老保険に付加する
場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約とあわせて付加することを要します。
(2) 第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の死亡保険金額とし、主契約の死亡保険金額は含めません。
(3) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第１項中「主契約の保険期間満了（主契約が更新される場合を除きます。
）前１年以内」とあるのは「無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の保険期間満了（特約が更新される場合を除きます。）前１年以内」と読み替えます。
(4) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定については、つぎのとおりとします。
ア．５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合
第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定については、「無配当災害割増保障付定期保険特約または５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約の死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約保険金額は、指定保険金額と同額だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金の規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
イ．災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合
第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定は適用しません。
(5) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「無配当災害割増保障付
定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の特約条項」と読み替えます。
(6) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障
付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約が解約その他の事由により消滅したとき」と読み替えます。
(7) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

特約(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額（年金払定期保険特約の場合は、特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額。以下本条において同様とします。
）を合算した金額とし、主契約の死亡保険金額（主契約が５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）の場合は、死亡給付金額）は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。

(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額を合算した金額とし、主契約の死亡給付金の金額は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。
（指定代理請求人に関する特則）
第28条 この特約を付加する場合、つぎの主契約または特約の指定代理請求人または被保険者の代理人は、この特約の指定代理請求人と同一とします。
(1) 主契約
ア．５年ごと利差配当付終身介護保険
イ．終身介護保険
ウ．５年ごと利差配当付終身介護保障保険(2) 特約ア．特定疾病保障定期保険特約
イ．介護特約ウ．無配当介護初期給付特約
エ．介護保障移行特約
オ．ガン特約カ．ガン特約（無制限型）
キ．終身ガン特約
ク．終身ガン特約（無制限型）
ケ．無配当ガン保障特約
コ．ガン保障特約
サ．介護保障特約
シ．無配当介護保障初期給付特約
ス．年金払介護保障特約（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第29条 この特約を無配当医療保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約または介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約または介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。
(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額を合算した金額とし、主契約の死亡保険金の金額は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第30条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項、第５項および第６項中「主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）」または「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款」と読み替えます。
(2) 第１条（特約の締結および責任開始期）第５項、第７条（特約の復活および繰下復活）第２項、第８条（告知義
務違反による解除）、第９条（重大事由による解除）、第16条（管轄裁判所）および第17条（主約款の規定の準用）
中「主契約の普通保険約款」または「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第８項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。

351

（無配当選択緩和型終身保険に付加する場合の特則）
第31条 この特約が無配当選択緩和型終身保険に付加されている場合、削減期間中はこの特約による特約保険金は支払いません。ただし、無配当選択緩和型終身保険に支払金額変更特則が付加されているときを除きます。

（年払および半年払の保険契約における取扱）
第34条 この特約の特約保険金を支払う場合には、主約款または特約条項の年払および半年払の保険契約における取扱に関する規定は適用しません。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第35条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）第５項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読み替えて適用します。
（無配当特定疾病治療保険〔Ⅱ型〕等に付加する場合の特則）
第36条 この特約をつぎの各号に定めるいずれかの特則が付加されている無配当特定疾病治療保険〔Ⅱ型〕、無配当特定疾病・疾病障害保険〔Ⅱ型〕または無配当10大疾病保障保険〔Ⅱ型〕（以下本条において「本則」といいます。
）に付加する場合には、第２項および第３項のとおり取り扱います。
(1) 特定疾病ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(2) 特定疾病・疾病障害ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(3) 10大疾病ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(4) 生存給付金特則② 第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項に定める死亡保険金額は、本則の死亡保険金額ならびに前項に定める特則の死亡給付金額および死亡保険金額（以下「特則の死亡給付金額等」といいます。
）を合算した金額とします。
③ 第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における本則の死亡保険金額および特則の死亡給付金額等の割合に応じて、本則の死亡保険金額および特則の死亡給付金額等から指定されたものとします。
（無配当逓増認知症治療終身保険〔Ⅱ型〕に付加する場合の特則）
第37条 この特約が無配当逓増認知症治療終身保険〔Ⅱ型〕に付加されている場合、逓増期間中はこの特約による特約保険金は支払いません。

352

リビング・ニーズ特約（受取人の変更）第33条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。

特約（無配当収入保障保険、無配当特定疾病収入保障保険、無配当介護収入保障保険、無配当生活介護収入保障保険、無配
当就業不能収入保障保険(001)または無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕に付加する場合の特則）
第32条 この特約を無配当収入保障保険、無配当特定疾病収入保障保険、保険契約の型がⅡ型の無配当介護収入保障
保険、無配当生活介護収入保障保険、無配当就業不能収入保障保険(001)または無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕に付加する場合、第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項の規定中「主契約の死亡保険金額」とあるのは「特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月を満了する日における、主契約の年金支払期間の残存期間に対する年金の現価に相当する金額」と読み替えます。
② この特約を無配当就業不能収入保障保険(001)または無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅したときは、特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している早期就業不能給付金の状態は、有効中の早期就業不能給付金の状態とみなします。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額された場合でも、特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している早期就業不能給付金の状態により支払われる年金月額は減額されないものとします。ただし、特約保険金の請求日から６か月間にかぎります。

別表１ 請求書類(1) 特約保険金の請求に必要な書類
項

目

必１．特約保険金要書類(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券

２．特約保険金の指 (1) 会社所定の請求書
定代理請求(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本(4) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書(5) 被保険者または指定代理請求人の健康保険被保険者証の写し(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．指定代理請求人の指定ま (1) 会社所定の請求書
たは変更(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

353

指定代理請求特約
2020年4月1日改正（特約の締結）第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約の締結の際または締結後、被保険者の同意を得て、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。ただし、保険契約者が法人の場合を除きます。

（指定代理請求人による保険金等の請求）第４条 つぎの各号の場合、指定代理請求人が別表１に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、被保険者の代理人として保険金等または保険料の払込免除を請求することができます。
(1) 保険金等の受取人が保険金等を請求できない特別な事情があるとき(2) 被保険者と同一人である保険契約者が保険料の払込免除を請求できない特別な事情があるとき② 前項の請求の際、指定代理請求人に指定された者がその請求時において前条第１項のいずれにも該当していないときは、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
③ 第１項の規定により会社が保険金等を指定代理請求人に支払ったときは、その後重複して保険金等の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
④ 本条の規定にかかわらず、つぎの者は指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
(1) 故意に保険金等の支払事由を生じさせた者(2) 故意に保険料の払込免除事由を生じさせた者(3) 故意に保険金等の受取人を保険金等の請求ができない特別な事情に該当させた者(4) 故意に保険契約者を保険料の払込免除を請求できない特別な事情に該当させた者⑤ 指定代理請求人が保険金等または保険料の払込免除を請求する場合は、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）または主特約の特約条項（以下「主特約条項」といいます。）の保険金等の請求、支払時期および支払場所の規定を準用します。
（指定代理請求人への解除通知）
第５条 この特約が付加された保険契約の解除に関するつぎの事項については、主約款または主特約条項の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金等の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。

354

指定代理請求特約（指定代理請求人の指定および変更）
第３条 この特約を付加する場合、保険契約者は、被保険者の同意を得て、あらかじめつぎの各号の範囲内で１人の者を被保険者の代理人（以下「指定代理請求人」といいます。
）として指定してください。ただし、第２号から第４号
までのいずれかに該当する者の場合、保険金等または保険料の払込免除の請求時に会社所定の書類等によりその事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人（保険料の払込免除の場合、保険契約者）のために保険金等または保険料の払込免除を請求すべき相応の理由があると会社が認める者にかぎります。
(1) 被保険者の戸籍上の配偶者、直系血族または３親等内の親族(2) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている前号以外の者(3) 被保険者の療養看護に努め、または被保険者の財産管理を行っている者(4) 第２号および前号に掲げる者と同等の特別な事情がある者② 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更することができます。ただし、指定代理請求人は前項のいずれかに該当する者であることを要します。
③ 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人の指定を撤回することができます。
④ 指定代理請求人の指定もしくは変更または指定代理請求人の指定の撤回をするときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。

特約（特約の対象となる保険金等）
第２条 この特約の対象となる保険金等（以下「保険金等」といいます。）は、つぎの各号のとおりとします。
(1) つぎのいずれかに該当する、会社の定める主契約または主契約に付加されるその他の特約（以下「主特約」といいます。
）の保険金（給付金、一時金および年金を含み、名称の如何を問いません。以下同様とします。
）
ア．被保険者が受取人に指定されている保険金
イ．被保険者が受け取ることとなる保険金
ウ．被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険契約者が受け取ることとなる保険金(2) 前号に定める保険金とともに支払われる金額② 被保険者と保険契約者が同一人である場合の主契約または主特約の保険料の払込免除についても、この特約の対象とします。

(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除（特約を付加した場合の取扱）
第６条 この特約が付加された保険契約が更新されるときは、保険契約者から、とくに反対の申出がないかぎりこの特約も更新されます。
② 保険契約者が法人に変更された場合は、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
③ この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款および主特約条項の規定を準用します。
（主約款等の代理請求に関する規定の不適用）
第７条 この特約を付加する場合、主約款または主特約条項について、保険金等の受取人の代理人による請求に関する規定は適用しません。
（保険組立特約の指定契約に付加する場合の特則）
第８条 保険組立特約の指定契約にこの特約を付加する場合、被保険者が同一である複数の指定契約の指定代理請求人は同一人とします。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第９条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第４条（指定代理請求人による保険金等の請求）第５項中「主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）
または主特約の特約条項（以下「主特約条項」といいます。）」とあるのは「主契約の各普通保険約款」と読み替えます。
(2) 第５条（指定代理請求人への解除通知）中「主約款または主特約条項」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第６条（特約を付加した場合の取扱）第３項中「主約款および主特約条項」とあるのは「主契約の取扱総則規定
約款」と読み替えます。
別表１ 請求書類(1) 指定代理請求人による保険金等または保険料の払込免除の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．保険金等または保険料 (1) 主約款または主特約の特約条項に定める保険金等または保険料の払込免除の請の払込免除の指定代理請求に関する必要書類
求(2) 被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本(3) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書(4) 被保険者または指定代理請求人の健康保険被保険者証の写し(5) 指定代理請求人が被保険者の治療費の支払を行っていることを証する領収証の写し(6) 指定代理請求人が契約にもとづき被保険者の療養看護または財産管理を行っているときは、その契約書の写し(7) 指定代理請求人が法律にもとづく保護者選任審判を受けているときは、保護者選任審判書の写し（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．指定代理請求人の指定もしくは変更また (1) 会社所定の請求書は指定代理請求人の指定の撤回(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

355

特別扱保険契約特約
2020年5月1日改正（特約の締結）第１条 この特別扱保険契約の特約（以下「特約」といいます。
）は、保険契約申込の際、被保険者の健康状態その他
が会社の定める標準の危険に適合しない場合に、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結し
ます。

第１年度

削減期間
１年

２年

３年

４年

５年

５割

３割

２割５分

２割

１割５分

第２年度

－

６割

５割

４割

３割

第３年度

－

－

７割５分

６割

４割５分

第４年度

－

－

－

８割

６割

第５年度

－

－

－

－

８割

(3) 割増保険料法
被保険者の実際年齢による普通保険料に会社の定める範囲内の割増保険料を加えたものを払込保険料とします。
② 前項の規定により保険契約に付加した条件は、保険証券に記載します。
（保険契約内容変更の制限）
第３条 この特約を付加した保険契約については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、つぎの取扱はしません。ただし、保険金削減法のみが適用されている保険契約について削減期間が満了している場合には、第１号、第４号および第７号の取扱をすることができます。また、年増法もしくは割増保険料法が適用されている場合、または保険金削減法が適用されている保険契約について保険期間の満了する日より前に削減期間が満了している場合には、第５号の取扱をすることができます。
(1) 払済保険または払済終身保険への変更(2) 保険期間および保険料払込期間の変更(3) 保険金額の増額(4) 保険契約の繰下復活(5) 保険契約の更新(6) 無配当定期保険における他の保険契約への加入(7) ５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険における生存給付金の形式の変更（更新の取扱）
第４条 この特約を付加した保険契約が更新されるときは、更新後の保険契約に適用する条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 更新前の保険契約に年増法が適用されている場合
更新日における被保険者の実際年齢に更新前と同じ年数を加えた年齢により、更新後の払込保険料、責任準備金、払戻金等を計算します。
(2) 更新前の保険契約に保険金削減法が適用され、保険期間の満了する日より前に削減期間が満了している場合
更新後は保険金削減法を適用せずに、更新します。
(3) 更新前の保険契約に割増保険料法が適用されている場合
更新日における被保険者の実際年齢により、更新後の割増保険料を計算します。
（特約の解約）第５条 この特約だけの解約はできません。

356

特別扱保険契約特約

保険年度

特約

（特別条件）
第２条 この特約により保険契約に付加する条件は、その危険の程度に応じて、つぎの各号の１または２以上とします。
(1) 年増法被保険者の実際年齢に会社の定める範囲内の年数を加えた年齢により、払込保険料、責任準備金、払戻金等を計算します。
(2) 保険金削減法
契約日から会社の定める削減期間内に、死亡保険金等（この特約の対象となる主契約および主契約に付加されているその他の特約の保険金等を含み、名称の如何を問いません。以下同様とします。）の支払事由が生じたときは、死亡保険金等につぎの割合を乗じて得た金額を支払います。ただし、死亡保険金等の支払事由が不慮の事故または別表１に定める感染症による場合には全額支払います。

（特約の責任開始期）
第６条 この特約を付加した保険契約については、第２条（特別条件）の特別条件を保険契約者が承諾した時（割増保
険料（年増法の場合は増額部分の保険料。以下同様とします。
）の払込が必要な場合は、会社がその第１回分を受け取った時）に、会社は、主約款または特約条項に規定する責任開始期から保険契約上の責任を負います。ただし、保険契約者が、第２条（特別条件）の特別条件を承諾する際に、とくに申し出た場合には、保険契約者が承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合で、承諾した後に、会社にその第１回分を払い込んだ場合には、その払い込んだ時）を
保険契約上の責任開始期とすることができます。
（主約款の規定の適用）
第７条 この特約において別段の定めのない事項については、主約款および特約条項の規定を適用します。
（定期保険特約等が付加された場合の特則）
第８条 この特約を定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、年金払定期保険特約、特約の型がⅡ型の介護保障特約または特約の型がⅡ型の年金払介護保障特約（以下「定期保険特約等」といいます。
）が付加された保険契約に付加した場合には、定期保険特約等についてもこの特約の規定を準用します。
② 前項の場合、定期保険特約等については、特約条項の規定にかかわらず、つぎの各号の取扱はしません。ただし、保険金削減法のみが適用されている特約について削減期間が満了している場合には、第３号の取扱をすることができます。また、年増法もしくは割増保険料法が適用されている場合、または保険金削減法が適用されている特約についてその特約の保険期間の満了する日より前に削減期間が満了している場合には、第１号の取扱をすることができます。
(1) 特約の更新(2) 定期保険特約から他の特約への変更(3) 生存給付金付定期保険特約における特約生存給付金の形式の変更（割増保険料法が適用された場合の解約払戻金）
第９条 この特約を割増保険料法により付加した保険契約（付加されている定期保険特約等を含みます。以下「主契約」といいます。
）が解約され、主契約の解約払戻金が支払われるときは、つぎに定めるところにより取り扱います。
(1) 割増保険料部分について会社の定めるところにより計算した解約払戻金がある場合には、この特約の割増保険料
部分の解約払戻金を支払います。
(2) 前号のこの特約の割増保険料部分の解約払戻金は、主契約の解約払戻金の規定を準用し、主契約の解約払戻金に加えて支払います。
（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第10条 この特約を無配当医療保険に付加する場合、第２条（特別条件）第１項第１号および第２号に定める方法を取り扱いません。
（保険組立特約の指定契約に付加する場合の特則）
第11条 保険組立特約の複数の指定契約に同時にこの特約を付加する場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、同時に付加するすべての指定契約の特別条件について、同時に承諾することを要します。
(2) 特別条件を付加した指定契約について、割増保険料の払込が必要な場合は、すべての指定契約の割増保険料を同時に払い込むことを要します。
(3) 保険契約者の申出により、特別条件を付加した指定契約の責任開始期を保険契約者が特別条件を承諾した時（割増保険料の払込が必要な場合で、承諾した後に、会社にその第１回分を払い込んだ場合には、その払い込んだ時）とする場合には、主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款の規定にかかわらず、他の指定契約の責任開始期も同一とします。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第12条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第３条（保険契約内容変更の制限）中「主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。
(2) 第６条（特約の責任開始期）中「主約款または特約条項」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第７条（主約款の規定の適用）中「主約款」または「主約款および特約条項」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。

357

別表１ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
分類項目

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1

特約

Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令（令和２年政令第11号）第１条に定める新型コロナウイルス感染症をいいます。以下同様とします。）は、対象となる感染症に含めます。ただし、新型コロナウイルス感染症が「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第６条第２項、第３項または第４項の疾病に指定された場合、その指定が解除された日以後に支払事由が生じたときは、新型コ
ロナウイルス感染症は対象となる感染症に含めません。

358

特別扱保険契約特約

コレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

基本分類コード

全国支社一覧（作成月現在）
支社

郵便番号

旭川

070-0031

旭川市一条通９- 右 10

0166-23-4024

札幌北

001-0908

札幌市北区新琴似８条１- １-41

011-709-5526

札幌

060-0002

札幌市中央区北２条西３- １

011-231-5533

札幌東

004-0052

札幌市厚別区厚別中央２条５- ４-18

011-896-1410

札幌南

005-0003

札幌市南区澄川３条５- ２-13

011-842-1711

札幌西063-0812

札幌市西区琴似２条７- ２- ３

011-612-5501

小樽

047-0032

小樽市稲穂２- ６- ３

0134-25-7060

函館

040-0011

函館市本町 12- ２

0138-51-8550

青森

030-0861

青森市長島２-25- １

017-776-2413

八戸

031-0081

八戸市柏崎１-10-12

0178-46-1181

盛岡

020-0878

盛岡市肴町３- ９

019-653-3102

秋田

010-0951

秋田市山王３- １-12

018-863-8111

石巻

986-0825

石巻市穀町３-15

0225-23-0206

塩釜

985-0021

塩釜市尾島町 16-10

022-363-0527

仙台

980-0811

仙台市青葉区一番町２- ８-15 太陽生命仙台ビル１階

022-225-3111

仙台南

982-0011

仙台市太白区長町５- １-15 エイ・エヌ ステーションビル

022-249-3271

山形

990-0039

山形市香澄町２- ２-31 カーニープレイス山形２階

023-632-2761＊新庄

996-0023

新庄市沖の町２- ４ ビーンズ新庄ビル３階・４階

0233-28-0155

郡山

963-8004

郡山市中町１-22 大同生命ビル

024-923-5447

牛久

300-1234

牛久市中央４-24- ２ アルシェビル４階

029-830-8282

水戸

310-0805

水戸市中央１- ２-19

029-227-1101

宇都宮

320-0035

宇都宮市伝馬町２-11028-634-0121

小山

323-0022

小山市駅東通り２-24-18

0285-22-8441

高崎

370-0824

高崎市田町 57- １

027-322-5554

熊谷

360-0043

熊谷市星川２-75

048-521-1285

大宮

330-0846

さいたま市大宮区大門町３-42- ５

048-641-3786

所沢359-1123

所沢市日吉町 18- １ ARAI-181ビル

04-2922-5191

浦和

330-0063

さいたま市浦和区高砂３- ４- ９

048-829-2921

朝霞

351-0005

朝霞市根岸台５- ３-18

048-463-6099

川越350-1123

川越市脇田本町 26- ４

049-247-3451

春日部

344-0061

春日部市粕壁２- ８-13

048-754-6560

越谷

343-0845

越谷市南越谷１-19- ６ 越谷ビル６階

048-961-6730

千葉

260-0014

千葉市中央区本千葉町 10- ５

043-222-4121

船橋

273-0005

船橋市本町２-27-25

047-432-2711

市川

272-0021

市川市八幡１-11- ４

047-334-3244

柏

277-0842

柏市末広町６- ３

04-7145-4155

359

所在地

電話番号 (代 )＊印の支社では窓口業務はお取り扱いしていません。

郵便番号

所在地

電話番号 (代 )松戸

271-0091

松戸市本町１- ５ ＭＫビル５階

047-368-1288

小岩

133-0057

江戸川区西小岩１-29- ７

03-3671-7581

千住

120-0036

足立区千住仲町 19- ８

03-3882-7638

青戸

125-0062

葛飾区青戸３-41- ８

03-3602-5106

赤羽

115-0045

北区赤羽２-17- ４

03-3903-9881

江東

136-0071

江東区亀戸２-25-14 立花アネックスビル７階

03-5836-1568

東京

101-0032

千代田区岩本町 2-4-3

03-3862-1821

池袋

171-0022

豊島区南池袋２-49- ４

03-3987-4321

中野

165-0026

中野区新井２-30- ５

03-3387-4441

烏山

157-0062

世田谷区南烏山５-17- ８

03-3305-6061

大森143-0016

大田区大森北１-17- ４

03-3762-5728＊蒲田

144-0052

大田区蒲田５-24- ２ 損保ジャパン蒲田ビル５階

03-5480-4035

田無

188-0012

西東京市南町３-25- ２

042-461-7609

立川

190-0023

立川市柴崎町３-11- ２

042-523-0251

八王子

192-0083

八王子市旭町９- １ 八王子スクエアビル

042-642-1741

町田

194-0022

町田市森野１-32-17

042-722-2603＊相模原

252-0143

相模原市緑区橋本６- ５-10 中屋第２ビル４階

042-700-0237

登戸

214-0013

川崎市多摩区登戸新町 445- １

044-911-4217

川崎

210-0004

川崎市川崎区宮本町２-24

044-244-1337

横浜北

222-0011

横浜市港北区菊名６- ３-14

045-401-1761

横浜

231-0047

横浜市中区羽衣町１- ３- １

045-261-8381＊横浜西

241-0821

横浜市旭区二俣川２-50-14 コプレ二俣川オフィス 10 階

045-273-1042

横須賀

238-0008

横須賀市大滝町１-20- １

046-822-2322

湘南

236-0028

横浜市金沢区洲崎町 6-5045-781-2081

戸塚

244-0002

横浜市戸塚区矢部町 17- ４

045-871-1101

藤沢

251-0054

藤沢市朝日町 13- ２

0466-23-4150

大和

242-0017

大和市大和東３-15- ４

046-264-8265

厚木

243-0018

厚木市中町４-16-22

046-222-1178

平塚

254-0042

平塚市明石町１-24

0463-21-2085

小田原

250-0012

小田原市本町１- １-38 あいおいニッセイ同和損保小田原ビル

0465-24-5681

松本

390-0815

松本市深志２- ４-26

0263-36-5291

長野

380-0935

長野市中御所１-16-20

026-268-0227

新潟

950-0088

新潟市中央区万代４- １-11

025-243-3618

富山

930-0007

富山市宝町１- ３-14

076-432-1534

金沢

920-0902

金沢市尾張町２- ８-23

076-263-0541

福井

910-0004

福井市宝永２- １

0776-22-6630

沼津

410-0056

沼津市高島町 11-13

055-921-5325

360

全国支社一覧

支社

支社

郵便番号

富士

417-0047

富士市青島町 192- ２ サン・アイ富士ビル２階

0545-52-8761

清水424-0815

静岡市清水区江尻東２- １- ５

054-365-2919

静岡

420-0852

静岡市葵区紺屋町 11- ４

054-254-2551＊藤枝426-0034

藤枝市駅前２-14-20 第２フラワービル２階・３階

054-645-7600

浜松

430-0926

浜松市中区砂山町 353- ８

053-454-2501

豊橋

440-0888

豊橋市駅前大通３-53

0532-54-0515

岡崎

444-0044

岡崎市康生通南２- ３0564-21-4822

熱田

456-0034

名古屋市熱田区伝馬２- ２- ４

052-681-8538

春日井

486-0916

春日井市八光町 1-20-2

0568-31-2866

名古屋

460-0003

名古屋市中区錦３- ６-34

052-962-8911

名古屋東

465-0093

名古屋市名東区一社２-25

052-705-3522

名古屋西

453-0054

名古屋市中村区鳥居西通１-13

052-413-2821

一宮

491-0904

一宮市神山１- ４- ６

0586-45-5230

四日市

510-0074

四日市市鵜の森１- １-18

059-351-1065

津

514-0033

津市丸之内 34- ５ 津中央ビル２階・３階

059-229-2881

岐阜

500-8175

岐阜市長住町２-16- ３

058-265-6811

大津

520-0042

大津市島の関２- ２

077-524-1580

京都

600-8099

京都市下京区仏光寺通烏丸東入075-361-8111

京都南612-8362

京都市伏見区西大手町 307-60

075-621-5633

奈良

631-0823

奈良市西大寺国見町１- ３- ７

0742-43-8011

高槻

569-0072

高槻市京口町９- ５

072-671-8815

豊中

561-0884

豊中市岡町北１- ２-17

06-6853-6565

寝屋川

572-0837

寝屋川市早子町 10-21

072-820-2850

大阪

541-0048

大阪市中央区瓦町３- ６- ５ 銀泉備後町ビル３階

06-4706-1090

大阪西

551-0002

大阪市大正区三軒家東１-19-14

06-6554-8561

大阪南

558-0013

大阪市住吉区我孫子東１-10- ６

06-6691-3551

大阪東

546-0002

大阪市東住吉区杭全１-16-27

06-4301-8585

大阪北532-0023

大阪市淀川区十三東１-10-26

06-6302-7798

布施

577-0056

東大阪市長堂３- ４-24

06-6784-6121

堺

590-0048

堺市堺区一条通１６－１

072-238-3848

藤井寺

583-0027藤井寺市岡２-10-15

072-952-1410

岸和田

596-0054

岸和田市宮本町 29-26

072-431-3732

和歌山

640-8331

和歌山市美園町２- １

073-436-7311

川西

666-0033

川西市栄町 10-16

072-758-1516

尼崎

660-0881

尼崎市昭和通２- ７- １ ニューアルカイックビル５階

06-6482-7611

西宮

662-0918

西宮市六湛寺町 14- ５

0798-35-5335

神戸

650-0004

神戸市中央区中山手通２- １- ８

078-391-5401

361

所在地

電話番号 (代 )＊印の支社では窓口業務はお取り扱いしていません。

郵便番号

所在地

電話番号 (代 )神戸西654-0024

神戸市須磨区大田町３- １- ４

078-732-3557

明石

673-0016

明石市松の内２－８－３

078-927-0202

姫路

670-0947

姫路市北条 432-14

079-225-2006

岡山

700-0821

岡山市北区中山下１- ２- ３

086-225-1908

倉敷710-0826

倉敷市老松町２- ７- ２

086-425-7815

松江

690-0006

松江市伊勢宮町 519- １ 松江大同生命ビル５階

0852-22-4380

福山

720-0812

福山市霞町１- ２-11

084-923-2426

呉

737-0045

呉市本通２- １-23 大同生命呉ビル

0823-24-3390

広島

732-0826

広島市南区松川町１-19

082-262-1141

広島西

733-0812

広島市西区己斐本町２-12-28

082-272-8346

徳山

745-0073

周南市代々木通２-47

0834-21-0787

宇部

755-0042

宇部市松島町 18-10

0836-31-3709

下関

750-0012

下関市観音崎町 12-10

083-223-8266

高松

760-0056

高松市中新町２- ５

087-861-0795

松山

790-0003

松山市三番町６- ８- １

089-941-2270

徳島

770-0923

徳島市大道１-62 中筋ビル４階

088-626-0151

高知

780-0053

高知市駅前町２-16

088-824-0353

小倉

802-0005

北九州市小倉北区堺町２- ３-20

093-531-1835

八幡

806-0028

北九州市八幡西区熊手２- ３-13

093-631-1731

福岡東

813-0013

福岡市東区香椎駅前２- １-21

092-672-1911

福岡812-0011

福岡市博多区博多駅前３-26-23

092-474-1971

福岡西814-0021

福岡市早良区荒江３-11-32

092-831-6781

福岡南

812-0879

福岡市博多区銀天町 3-6-21

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久留米

830-0018

久留米市通町８- ６0942-35-6161

佐賀

840-0801

佐賀市駅前中央１- ４- ８

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佐世保

857-0864

佐世保市戸尾町３- ５0956-24-2264

長崎

850-0032

長崎市興善町２-31

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熊本市中央区花畑町 4-3

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