若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する因子の検討

若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する因子の検討
花村衣咲1）
・古賀悠希1）
・畠山今日子2）・桑原倫子2）
・本郷涼子1）
・湯浅正洋3）
・
阿比留教生4）
・山崎浩則5）・世羅至子1）
Investigation of normal weight obesity and related factors in young women
Isaki HANAMURA1）, Yuuki KOGA1）, Kyoko HATAKEYAMA2）, Rinko KUWAHARA2）,
Ryoko HONGO1）, Masahiro YUASA3）, Norio ABIRU4）, Hironori YAMASAKI5） andNobuko SERA1）

要

約

近年、若年女性の隠れ肥満の存在が指摘されている。隠れ肥満は、BMI は標準（18.5-24.9 kg/m2）であるが高体脂肪率を呈し、生活習慣病の早発が懸念されている。本研究は、若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する生活習慣の検討、さらに糖・脂質代謝、アディポサイトカインに及ぼす影響を調査した。
対象者は、女子学生 32 名（20.6 ± 1.0 歳）とし、生活習慣・食事調査、体組成・握力測定、血液検査を実施した。本研究の隠れ肥満該当者は 10 名（33 %）であった。やせと肥満を除外した、隠れ肥満群（n=10）と正常群（n=20）の比較では、運動習慣に差は認めず、体重当たりのたんぱく質摂取量（p = 0.031）、ビ
タミン D の摂取量（p = 0.006）が正常群よりも隠れ肥満群において有意に低値を示した。一方、血液生化
学検査項目では、血中脂質や血糖指標に差は認めなかったが、レプチンに有意な差を認めた（ p = 0.001）。
本研究の隠れ肥満者は、血中脂質や血糖指標に明らかな差はなかったものの、レプチンの分泌量が亢進しており、隠れ肥満の早期発見と、たんぱく質やビタミン D の摂取量に着目した食事管理の重要性が示唆された。
キーワード：隠れ肥満 , 若年女性 , 糖代謝 , 脂質代謝 , 栄養素等摂取量

所属：1）長崎県立大学 看護栄養学部 健康栄養学科 Department of Nutrition Science, Faculty of Nursing and Nutrition, University of Nagasaki, Siebold
2）長崎県立大学 人間健康科学専攻 栄養科学コース Department of Human Health Sciences, Nutrition Science Course, University of Nagasaki, Siebold
3）神戸大学大学院 人間発達環境学研究科 Graduate School of Human Development and Environment, Kobe University
4）医療法人 緑風会 みどりクリニック Midori Clinic5）地方独立行政法人 佐世保市総合医療センター 糖尿病・内分泌内科 Sasebo City General Hospital, Department of Diabetes and Endocrinology− 19 −

長崎県立大学

看護栄養学部紀要

1. 緒言

第22巻 （2024）

さらに隠れ肥満が糖代謝や脂質代謝、アディポ
サイトカインに及ぼす影響を調査した。

近年、若年女性における「隠れ肥満」の存在が指摘されている。隠れ肥満とは、Body Mass
Index（BMI） は 18.5 以 上 25.0 kg/m2 未 満 と 標
準であるが、高体脂肪率を呈した状態である 1）。
若年女性における隠れ肥満の有病率は、約 30 %にも上るとの報告もある 2）。隠れ肥満の要因には、
身体活動量や食習慣要因との関連が指摘されているが 3）、若年女性では、痩身願望に伴う不適
切な食事制限や偏食の影響も重複しているものと思われる。さらに、平成 30 年度の国民健康・栄養調査では、運動習慣のある者の割合が、20歳 以 上 の 男 性 31.8 %、 女 性 29.5 % に 対 し、20歳代女性では 7.8 % と極めて少なく 4）、運動不足
も隠れ肥満を助長している要因であると推測される。このような食事制限や運動不足は、体脂肪率の増加だけでなく、サルコペニア（骨格筋量の減少に伴う筋力または身体機能の低下）や、
サルコペニア肥満（体脂肪率が高く筋肉量が少ない状態）の早期発症も懸念される 5-6）。したがって、若年女性における、隠れ肥満者の生活背景を明らかにし、隠れ肥満者に介入すべき因子を特定することは、次世代の健康寿命を維持する上で必至である。
さ ら に、 隠 れ 肥 満 は、 肥 満 患 者（BMI≥25.0
kg/m2）と同様にメタボリックシンドローム、2型糖尿病に伴う、心血管疾患のリスク因子となることが示されている 7-8）。このような肥満に伴う生活習慣病の発症機序の 1 つとして、アディ
ポサイトカインの影響が知られている。アディ
ポサイトカインとは、脂肪細胞から産生および分泌される生理活性物質の総称である。このア
ディポサイトカインの 1 種であるアディポネク
チンは、抗動脈硬化作用を有しているが、脂肪細胞の肥大化に伴い血中濃度は低下する 9）。また、脂肪細胞由来ホルモンであるレプチンは、中枢神経を介した摂食抑制やエネルギー消費亢進作用を有しており、抗肥満因子として機能するが、体脂肪率の増加によってレプチン抵抗性が惹起される 10-12）。これらのアディポサイトカインに関する先行研究は、中高年や肥満患者を対象としており、若年女性の隠れ肥満を対象とした研究は少ない。
そこで本研究では、健康な若年女性における隠れ肥満者の実態調査と生活習慣因子の検討、− 20 −

2. 方法
2-1. 対象者

2019 年に長崎県立大学に在籍していた健康な女子学生 32 名（平均値 20.6 ± 1.0 歳）を対象とした。対象者は、学内掲示によってリクルート
した。
2-2. 調査項目

2-2-1. 生活習慣調査

現在の運動習慣（1 回 30 分程度の運動を週 2回以上、1 年以上継続中である）の有無、過去の運動習慣（小中高時の部活動）の有無、毎日 1
時間以上の歩行の有無、月経の規則性を調査した。
2-2-2. 体組成測定

生 体 イ ン ピ ー ダ ン ス 法 に よ り、 体 重、BMI、
体脂肪率、骨格筋量を測定した（Inbody 270®,
Inbody Japan 社 , 東京）。また、四肢の骨格筋量（kg）/ 身長（m）2 の算出式より、四肢骨格筋量（skeletal muscle mass index: SMI）を算出した。
2-2-3. 筋力測定

本研究では、握力を筋力指標に用いた。測定は、左右各 2 回ずつ実施し、最大値を最大握力値とした（ジャマー型デジタル握力計 MG4800®,
MORITOH, 愛知）。
2-2-4. 栄養素等摂取状況調査

簡 易 型 自 記 式 食 事 歴 法 質 問 票（brief-type
self-administered diet history questionnaire:
BDHQ）を用いて、過去 1 か月間の食事内容を調査し、1 日当たりのエネルギー、たんぱく質、脂質、各微量栄養素を調査した。BDHQ の分析
は、株式会社 ジェンダーメディカルに依頼した。
なお、分析後の各栄養素等摂取量は、密度法を用いてエネルギー調整値（エネルギー産生栄養
素 :%E、微量栄養素 : g・mg/1,000 kcal）に換算した。

若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する因子の検討

2-2-5. 血液生化学検査

10 時間以上の絶食時間を設けて空腹時採血を実施した。分析項目は、中性脂肪（triglyceride:T）: トリグリセライド E- テストワコー（富士フイルム和光純薬株式会社）、総コレステロール（total cholesterol: TC）: コ レ ス テ ロ ー ル E- テ
ストワコー（富士フイルム和光純薬株式会社）、
HDL- コレステロール（HDL-C）: HDL- コレステ
ロール E- テストワコー（富士フイルム和光純薬株式会社）、空腹時血糖値（fasting blood sugar
level: FPG）: グルコース C Ⅱ - テストワコー（富士フイルム和光純薬株式会社）、アディポネクチ
ン : Human Adiponectin ELISA（BioVendor）、
レ プ チ ン : Human Leptin ELISA, ClinicalRange（BioVendor） と し た。 ま た、LDL- コ レ
ステロール（LDL-C）は、以下の Friedewald 式 :LDL-C=（TC-HDL-C）–（TG/5）を用いて算出した 13）。
2-2-6. 隠れ肥満の判定基準

先 行 研 究 よ り、BMI18.5 以 上、25.0 kg/m2 未
満かつ体脂肪率 30.0 % 以上に該当する者を「隠れ肥満」と判定した 14）。また、BMI 18.5 kg/m2未満の者を「やせ」（肥満症ガイドラインでは低体重と表記されているが、本研究では国民健康・栄養調査と統一させるために「やせ」と表記した）、BMI 25.0 kg/m2 以上の者を「肥満」と判定した 15）。また、隠れ肥満群と正常群の 2 群間の比較では、BMI の判定にて「やせ」または「肥満」に該当する者は解析対象から除外した。
2-2-7. 統計解析

連 続 変 数 は、Shapiro-wilk 検 定 お よ び ヒ ス
トグラムにて正規性の確認を行った。正規分布の場合は、対応のない T-test、非正規分布ではMann–Whitney U test を用いて 2 群間（隠れ肥満群 vs 正常群）を比較した。カテゴリー変数については、χ 2 test にて解析した。なお、統計解 析 に は IBM ®SPSS statics Ver.28 を 使 用 し、有意水準は p = 0.05 とした。なお、結果の表記は、Mean ± SD または Median（IQR）とした。

また、本研究の参加者には、研究内容に関して文章および口頭にて説明を行い、書面による同意を得て実施した。

3. 結果
3-1. 対象者特性と隠れ肥満の有病率

対象者の身体特性を Table 1 に示す。令和元
年の国民健康・栄養調査の対象者と比較して、BMI はほぼ同等の値であったが、国民健康・栄養調査で示された、やせ 14 %、肥満 16 % に対して、本研究の対象者ではやせが 3 %、肥満が 3 %と低い割合を示した。一方、本対象者の BMI 判定が正常を示した者のうち、33 % が隠れ肥満に該当した（Fig 1）。運動習慣は国民健康・栄養調査の対象者と比較して、本研究の対象者では実施率が高い傾向にあった。また、以下の統計解
析は、BMI の判定にて、やせ、または肥満に該当した計 2 名を除く 30 名を対象とし、隠れ肥満群（n=10）と正常群（n=20）を比較した。

Table 1 . 対象者特性
本研究の対象者(n=32)

国民健康・ *
栄養調査の結果

20.6 ± 1.0－

157.5 ± 5.3

158.6 ± 4.2

52.5 ± 5.4

49.0 ± 5.3

21.1 ± 1.8

21.0 ± 2.9†

9 (28)

225 (8)

過去の運動習慣あり n (%) ‡31 (97)

年齢 (歳)
身長 (cm)体重 (kg)
BMI (kg/m )2

現在の運動習慣あり n (%)－

BMIによる体格判定
やせ (<18.5 kg/m 2 ) n (%)

1 (3)

37 (14)正常 (18.5-24.9 kg/m 2 ) n (%)

30 (94)189 (70)

肥満 (≥25.0 kg/m 2 ) n (%)

1 (3)

43 (16)

Mean± SD. † 1回 30分 程 度の運 動を週 2回 以上、 1年 以上の 継続‡ 小中高 での部 活動の 実施 
* 令 和 元 年 度 国 民 健 康・栄養調 査の20歳代女 性の調 査報告 を参照 ** 平 成 年 度 国 民 健康 ・栄 養調査 の20歳 代女性 の調査 報告を 参照

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2-2-8. 倫理的配慮

本研究は、ヘルシンキ宣言に則り、長崎県立大学倫理委員会の承認を得て実施した（承認日 :令和元年 12 月 4 日、承認番号 : 409）。

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長崎県立大学

看護栄養学部紀要

3-2. 体組成、筋力および生活習慣項目の比較

第22巻 （2024）

を Table 4 に示した。脂質関連項目（TG・TC・
LDL-C・HDL-C） お よ び 血 糖 関 連 項 目（FPG・CPR）に統計学的な有意差は認めなかった。一方、アディポサイトカインの項目では、アディ
ポネクチンに有意な差はなかったが、レプチンが正常群 14.4 ng/mL（11.9-17.3 ng/mL）に対して、隠れ肥満群 22.7 ng/mL（18.9-30.4 ng/mL）と、隠れ肥満群の方が有意に高値を示した（p =0.001）。

正常群と隠れ肥満群の体組成、筋力および生活 習 慣 項 目 の 比 較 を Table 2 に 示 す。BMI は、
隠れ肥満群 21.5 kg/m2、正常群 20.1 kg/m2 と、隠れ肥満群で有意に高く（p = 0.008）、体脂肪量（p < 0.001）及び体脂肪率（p < 0.001）について
も BMI と同様の結果であった。また、体重、骨格筋量、SMI に有意な差はなかったが、左右最大握力値においては、正常群 29.6 kg、隠れ肥満
群 24.8 kg と隠れ肥満群が有意に低値を示した（p= 0.002）。その他、現在の運動習慣の有無、過去の運動習慣の有無、1 時間以上の歩行の有無や月経の規則性に統計学的な有意差はみられなかっ
た。

4. 考察
本研究における BMI の体格判定では、やせの者は 1 名（3 %）、肥満の者は 1 名（3 %）であり、令和元年の国民健康・栄養調査で示された 20 歳
代女性のやせに該当する者 : 14 %、肥満 : 16 %と比較すると少ない傾向であった 16）。一方、正常体 重（18.5≤BMI<25.0 kg/m2） に該当した 30

3-3. 栄養素等摂取量の比較

栄養素等摂取量においては、エネルギーや炭水化物 、脂質には有意な差を認めなかったが、体重当たりのたんぱく質摂取量は、正常群 1.1
g/kw に対して、隠れ肥満群では 0.8 g/kg と有意に少なかった（p = 0.031）。また、ビタミン D
についても、隠れ肥満群は正常群よりも、有意に摂取量が少なかった（p = 0.006）。

名のうち、隠れ肥満（BMI<25.0 kg/m2 かつ体脂肪率 ≥30 %）に相当する者は 10 名（33 %）と、
過去の報告と類似した割合であった 2）。本研究の対象者は、20 歳代前半であったにもかかわらず、隠れ肥満に該当する者が一定数存在していた。本研究の隠れ肥満者には、18-19 歳の者も含まれており（データ未公表）、大学進学以前に隠れ肥満を有していた可能性も高い。若年女性に3-4. 血液生化学検査の比較

2 群間の生化学検査及びホルモン検査の結果

Table 2 . 正常群と隠れ肥満群の体組成、筋力、生活習慣項目の比較
隠れ肥満群(n=10)

p-value21 (20-21)

0.682

157.5 (155.5-160.7)
51.5 ± 4.9
20.1 (19.5-21.3)

155.2 (154.0-159.8)
54.6 ± 3.8
21.5 (21.1-23.9)

0.322
0.076
0.008 *

35.1 ± 4.2
6.0 ± 0.5

34.2 ± 2.8
5.9 ± 0.4

0.567
0.623

体脂肪量 (kg)13.7 ± 2.3

18.2 ± 2.3< 0.001 **体脂肪率 (%)

27.3 (24.8-28.9)

32.5 (30.5-35.2)< 0.001 **現在の運動習慣あり n (%)†

8 (40)

1 (10)

0.205‡

過去の運動習慣あり n (%)
1時間以上の歩行/日 n (%)

20 (100)

9 (90)

0.323

11 (55)2 (20)

0.129

月経不順のある者 n (%)

17 (85)8 (80)

1.000

左右最大握力値 (kg)29.6 (27.2-31.0)

24.8 (24.3-25.7)

0.002 *

正常群
(n=20)
21 (20-21)

年齢 (歳)
身長 (cm)体重 (kg)
BMI (kg/m2 )筋肉量 (kg)
SMI （kg/m2 )Mean± SD, Median (IQR) に て 表記 対応のないT-test, Mann-Whitney U test にて解析
† 1回 30分程度の運動を週2回以上、1年以上の継続 ‡ 小 中 高での部活動の実施
* p < 0.01, ** p < 0.001


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− 22 −

若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する因子の検討

Table 3. 正常群と隠れ肥満群の栄養素等摂取量の比較

エネルギー (kcal/day)
体重当たりのエネルギー (kcal/kg)
たんぱく質 (%E)
体重当たりのたんぱく質 (g/kg)
脂質 (%E)
炭水化物 (%E)
カルシウム (mg/1000kcal)
鉄 (mg/1000kcal)
ビタミンD (μg/1000kcal)

正常群(n=20)

隠れ肥満群(n=10)

p-value

1474.9 ± 291.6
26.8 ± 5.4
14.7 (13.5-17.1)
1.1 (0.8-1.3)
29.5 ± 4.9
55.1 ± 6.4
243.8 ± 69.8
4.2 ± 0.9
6.7 ± 3.7

1348.3 ± 324.9
24.9 ± 5.5
13.2 (12.3-14.5)
0.8 (0.8-0.9)
29.0 ± 4.5
57.3 ± 5.4
223.9 ± 82.3
4.0 ± 1.1
4.0 ± 1.1

0.289
0.354
0.086
*
0.031
0.764
0.382
0.494
0.502
**
0.006

Mean± SD, Median (IQR) にて表記. 対応のないT-test, Mann-Whitney U test に て解析 % E: 摂 取 エ ネ ルギ ー当た りの各 栄養素 からの 摂取エ ネルギ ー量の 割合
* p < 0.01
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Table 4. 正常群と隠れ肥満群の血液生化学検査値の比較

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TG (mg/dL)
TC (mg/dL)
LDL-C (mg/dL)
HDL-C (mg/dL)
FPG (mg/dL)
CPR (ng/mL)
Adiponectin (µg/mL)
Leptin (ng/mL)

正常群(n=20)

隠れ肥満群(n=10)

p-value82.3 ± 35.2
173.0 ± 26.2
107.2 ± 20.6
47.9 (44.5-52.8)
86.8 ± 7.0
0.7 ± 0.2
9.8 ± 3.5
14.4 (11.9-17.3)

69.6 ± 31.3
181.7 ± 27.8
115.3 ± 29.3
54.0 (49.3-56.9)
90.8 ± 6.3
0.8 ± 0.3
11.7 ± 5.1
22.7 (18.9-30.4)

0.343
0.405
0.386
0.113
0.133
0.365
0.257
0.001 *

デ ー タ は 、 Mean±SD, Median (IQR) に て 表記 
対 応 の な い T-test, Mann-Whitney U test に て解 析
FP G: fasting plasma glucose, CP R: C-peptide immunoreactivity.
* p < 0.01.

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おける隠れ肥満の実態を明らかにするためには、

成人期だけでなく青年期も対象に加える必要がある。

一方、隠れ肥満群と正常群の比較では、正常群と比較して BMI が有意に高値であり、既報と一致する結果となった 17-18）。また、過去の報告
によると、隠れ肥満者は、非隠れ肥満者よりも
体脂肪量が有意に高いだけでなく、筋肉量が低いことが報告されているが 19-20）、本集団においては筋肉量や SMI に有意な差を認めなかった。
先行研究では、過去の運動習慣が隠れ肥満や、SMI に関連するとの報告もあるが 19）、本研究では現在と過去の運動習慣に関連性は認めていな
かったことも要因と考える。しかしながら、握力で評価した筋力は、正常群よりも隠れ肥満群− 23 −

において有意な低値を示しており、隠れ肥満群
では筋効率（筋サイズ当たりの筋力：筋力 / 筋
肉量）が低下している可能性が示唆された。このような、筋肉量の低下を伴わず、筋力が低下した状態はダイナペニアと定義されている 21）。
ダイナペニアは加齢を主要因とした概念であり、若年者を対象とした調査は少なく、隠れ肥満との関連は不明である。高齢者を対象とした先行研究では、肥満に伴う体脂肪量の増加が骨格筋への異所性脂肪の蓄積を招き、身体機能の低下に関与するとの報告がある 22）。しかし、若年女性における隠れ肥満者の筋力低下と、異所性脂肪との因果関係を明らかにするには、CT の画像
所見による異所性脂肪の評価が必要であり、今後の検討を要する。

長崎県立大学

看護栄養学部紀要

ま た、 栄 養 素 等 摂 取 量 の 比 較 で は、 エ ネ ル
ギーや炭水化物 、脂質の項目に有意な差を認めなかったが、体重当たりのたんぱく質、ビタミ
ン D の摂取量が正常群よりも隠れ肥満群において有意に少ない結果を示した。日本人の食事摂取基準 2020 年版では、15 歳以上の体重当たりのたんぱく質維持必要量を 0.65 g/kg（BW）と示されており 23）、現年齢ではたんぱく質摂取量に不足は認めなかった。これに対し、サルコペ
ニア診療ガイドライン 2017 年版では、高齢者のサルコペニアの予防には、体重当たりのたんぱ
く質摂取量 1.0 g/kg（BW）を推奨している 24）。
したがって、隠れ肥満群のたんぱく質摂取量は、現時点では不足状態でないものの、更なるたんぱく質摂取量の低下は、サルコペニアのリスク因子となるため、隠れ肥満者ではよりたんぱく
質摂取量の低下に留意した食事管理を検討すべきであると考える。さらに、隠れ肥満のビタミ
ン D の摂取量は 4.0 µg/day と、食事摂取基準の目安量である 8.5 µg/day を大幅に下回る結果であった 23）。諸外国の成人を対象とした研究では、
ビタミン D 摂取量が推奨値を下回る者の過半数
は過体重の女性であること、さらに血清 25- ヒ
ドロキシビタミン D が低い者ほど、肥満指標（ウエスト周囲径等）が高いとの報告がある 25）。本
研究の隠れ肥満者においても同様の傾向を示す
ことが示唆された。長期的なビタミン D の摂取
不足は、骨代謝異常をもたらすだけでなく、転倒や筋力低下、冠動脈性心疾患や脳卒中との関連も報告されており 26-27）、隠れ肥満者ではこれらのリスク低減の観点からも、たんぱく質摂取量に加えて、ビタミン D の摂取量も考慮した栄養介入が必要である可能性があると考えられる。
血 液 生 化 学 検 査 項 目 の 比 較 で は、 血 中 脂 質（TG・TC・LDL-C・HDL-C）および血糖関連項目（FPG・CPR）に統計学的な有意差は認めなかった。先行研究によると、隠れ肥満者は、非隠れ肥満者よりも、TG が高く、HDL-C が低い
ことが過去に報告されているが 8）28）、本研究ではこれらの傾向を認めなかった。本研究の対象
者は、先行研究の対象者と比較すると若年であったことから、体脂肪蓄積の期間が比較的短期間
であり、脂質関連項目や血糖関連項目に影響がみられなかったと推察される。一方、アディポ
サイトカインに属するレプチンは、正常群と比較して隠れ肥満群において高値を示した。先行− 24 −

第22巻 （2024）

研究においても、レプチンは体脂肪率と正の相関を示すことが報告されており 29）、先行研究と同様の結果であった。これに対してアディポネ
クチンは、正常群と隠れ肥満群で統計学的な有意差は認めなかったが、正常群 9.8 µg/mL、隠れ肥満群 11.7 µg/mL と隠れ肥満群において高い傾向を示していた。レプチンは、脂肪細胞の肥大に伴って産生量が増大し、インスリン抵抗性や動脈硬化を惹起する TNF- αやインターロ
イキン 6 等の炎症性サイトカインを上昇させる
ことが知られている 30）。これに対して、アディ
ポネクチンは抗インスリン抵抗性作用や抗動脈硬化作用を有するが 31）、レプチンとは対照的に脂肪細胞の肥大によって分泌量が低下する 32）。
したがって、本研究の隠れ肥満群では、血中脂質や血糖関連項目に有意な差はなかったものの、アディポサイトカインの産生量に変化を認めており、このようなアディポサイトカインの長期的な不均衡化は、やがて血中脂質項目や血糖関
連項目に影響をもたらす可能性がある。
以上より、隠れ肥満に該当する者では、血中脂質や血糖関連項目に異常を認めない段階であっても、スクリーニングによる早期発見と、たんぱく質摂取量の低下に留意した食事管理の重要性が示唆された。

5. 研究限界
本研究は、対象者が 32 名と少数であること、
さらに BMI から判定した肥満者や、やせの者の割合が国民健康・栄養調査で示された全国平均と比べて少なく、本邦の平均的な若年女性のモデルを反映できていない可能性がある。また、対象者の多くが栄養健康学科に在籍中の学生であり、食事や栄養、健康に対する意識が高い集団であった可能性がある。今後は、本研究の横断調査の結果を基に、対象者の増加、さらに多様な学部からも対象者をリクルートすることで更なる検討を行う必要がある。

6. 結語
若年女性の隠れ肥満者では、血中脂質項目や血糖関連項目に有意な差はなかったが、アディ
ポサイトカインの項目では既に体脂肪の増加に起因する影響が示唆され、隠れ肥満者の積極的若年女性における隠れ肥満の実態調査と関連する因子の検討なスクリーニングに加えて、たんぱく質やビタ
ミン D の摂取量に着目した対策を検討する必要がある。

6） Yua n S , Larsson S C （2 02 3）. Epidemiolog yof sarcopenia : Prevalence, risk factors, andconsequences. Metabolism, 144, 155533S.
7） M
 adeira FB, Silva AA, Veloso HF, Goldani MZ,

利益相反の開示

Kac G, Cardoso VC, Bettiol H, Barbieri MA

本論文に関して開示すべき利益相反はない。

（2013）. Normal weight obesity is associatedwith metabolic syndrome and insulin resistancein young adults from a middle-income country.

著者貢献度

PLoS One, 8（3）, e60673.

すべての著者は、研究の構想およびデザイン、
データ収集・分析および結果の解釈、および論文の作成に関与し、最終原稿を確認した。

8） M oh a m m ad i a n K hon s a r i N , K h a s h aya r P,
Shahrestanaki E, Kelishadi R, Mohammadpoor
Nami S , Heidari-Beni M, Esmaeili Abdar Z,
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