月（ ）クリニック開設 周年
—

貝谷久宣

20

年なごやメンタ

年、パニック障害の診断がなされず毎日辛い平成んが集まりました。そしてを掲載し全国から患者さ元の中日新聞がその記事とんど知られておらず、地という病気が一般にはほした。当時、パニック障害を手伝ってもらっていまは加藤進昌先生にも診療ルクリニックの開院時にた。平成としてきていただきまし

祐士前松沢病院長に主賓

誉 教 授（精 神 医 学）や 岡 崎

医療法人 和楽会 理事長

日都内のホ

不安のない生活昨年

め筆者の若いころからの教 授（心 療 内 科 学）を は じ医 学）、 野 村 忍 早 稲 田 大 学

夫 帝 京 大 学 名 誉 教 授（精 神総 長（精 神 医 学）、 竹 内 龍神神経医療研究センター

内 科 学）、 樋 口 輝 彦 国 立 精房 東 京 大 学 名 誉 教 授（心 療メンバーである久保木富

不安・抑うつ臨床研究会のク 開 院 時 に で き たNPO

この会には赤坂クリニッ

講 演 会 が 開 催 さ れ ま し た。

周年の記念

テルで開院

820

思いで生きている多くの1

520
2013

知人加藤進昌東京大学名912
冬の三井の森セミナーハウス — December

VOL.752014■ケ セラ セラ＜こころの季刊誌＞

WINTER

Que Será,Será
不安のない生活—（20）クリニック開設20周年要があると考え、開院した治療を東京で提供する必患者さんに適切な診断とでも700例を超すパニッました。これらの研究の中究者が訪れるようになりではなく、多くの優秀な研の研究チームにより光トれました。一方、三重大学

画期的な研究結果が示さの活性が増加したという今年回学術

不安障害学会も設立され現してきました。この間に害ワールドが少しずつ実と研究を続けていく決意

病 与 薬・ 対 機 説 法”の 診 療る」をこれからも掲げ、“応刻も早く苦しみを取り去となり、ラジオ・テレビのかパニック障害の専門医経過で筆者はいつの間にクリニックです。この様な究の申し入れもあったほ（NIMH）か ら の 共 同 研

ンタルヘルス研究所

世 界 最 大 と な り、 米 国 メ

ク障害の遺伝子バンクは出されています。これらのられ重要なデーターが提害の脳の血流動態が調べニック障害や社交不安障ポグラフィーを使用しパれば意味がありません。そ

治療の進歩に貢献しなけ

学における学問の進歩は催される予定です。臨床医総会が東京大学構内で開く所存であります。てこれからも前進してい療・研究の中核の一つとし会が日本の不安障害の診です。そして医療法人和楽

月には第のが心療内科・神経科赤坂

出演依頼に応え、新聞や雑てきました。

誌の執筆も可能な限りし出しています。その他に東により医学博士が２名輩に国際誌に発表され、これした。そしてさらに医学博ろな臨床研究がなされま

不安障害に関するいろいリニックではその他にもありましたが、これらのクがせいぜい二桁どまりで学の臨床研究では症例数されたことです。今まで大クで不安障害の研究がなリニックや赤坂クリニッ

か月の認知行動療法でそされ、薬物を使用しない３の扁桃核の過活性が証明いでしょう。パニック障害

しておかなければならな

ション脳画像研究も言及

害のポジトロンエミッ

開院してが出来ます。

ホームページで見ること

ものは医療法人和楽会の究論文のうち公刊されたされています。これらの研本、心理学博士号

年たち筆者

2が夢見ていたパニック障

し て 設 立 時 の モ ッ ト ー「一研究でも医学博士号が6どです。この貴重な資料を2誌の取材に数多く応じて本出されました。 つのククリニックの開院以来

京大学心療内科の研究者

士号基にした論文が数編すで何と言っても特記すべきを中心とするパニック障

リニックへ来れば三桁の本が出本、心理学修士号

ことは、なごやメンタルクきました。もちろん、専門

26の部を抑制する前頭前野2022

症例を集めることも困難

1

Que Será,Será

ポーランド・クラクフ旅行
医療法人 和楽会 なごやメンタルクリニック院長

たちの手記の方が説得力がありま

ど、 そ の 時 そ の 場 を 生 き て い た 人

トール・フランクルの「夜と霧」ならめに制限されたなかでどのようあるものにする方法は、がんじがそこで唯一残された、生を意味値しない。

で、そんな生はもともと生きるに味は偶然の僥倖に左右されるわけみ”の せ い に す る な ら ば、 そ れ はを 自 分 に 与 え ら れ た 人 生 や“苦 し思い ま す。もし 私 が、悩み の 原因

月、 ポ ー ラ ン ド のクラクフに行ってきました。動機な態度で生きるか、どう覚悟する

2013年

づけ面接トレーナーの世界ネットか、その一点だけにかかっていまTNI
Mからも締め出されています。しかことも、何もせず寝て暮らすことTNIMた。 イ ス ラ エ ル の 学 生 た ち が 団 体

し、自由や安逸自体には生きる意

苦しむことにも意味があるはずでとそのものに意味があるとすれば

TNI
Mの知り合いにもユダヤ人がいます。

す。そして、苦しむことも生きるした。彼も親戚を亡くしています。

アメリカに住むズッコフは行きまという存在ははじめて完全なものら、苦悩と死があってこそ、人間ることの一部なのでしょう。だかは戦後に虐殺を証言し、アウシュ（親 衛隊員）のよ う です。そ れ より

中 を 探 索 し な が ら、 私 は フ ラ ン ク

ビルケナウの木造収容所施設の心をさいなんでいたのは、これとというわけだ。しかし、わたしの

苦 し み の す べ て に は 意 味 が な い、

私た ち が経験 で きる“苦 しみ”の量も非現実的なことになり、現代のつとしていました。収容所も原爆ず、悩 み もせず、 自 分の経 験 の一

広島の被爆経験のことを忘れもせろのビルケナウに第二強制収容所が あ り ま す。「

容所に火を付けドイツ軍兵士に変たすべき何かを見つけて実現

ヴィッツに戻り、そこで絞首刑にルのことを考えていました。彼は、は逆の問いだった。すなわち、わは親の世代よりも格段に減っていT
HCA
MTI
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F」の看板は第一に、鉄道の線装 し て 逃 げ 出 し た ナ チ ス のSSしていくことに情熱を傾ける

創造価値…人生の中で自分が果価値があります。

ことされた元所長のルドルフ・ヘスの1942年 こ の 場 所 に 入 れ ら れ た

たしたちを取り巻くこのすべてのます。楽に過ごせても良いはずで路を中央に引き込んだ監視塔が中あります。

フランクルの言葉にこんなのがようでありたい。

体験価値…人生の中で人が経験し た 心 を 震 わ す 体 験。「あ な たが経験したことはこの世のどんな力も奪えない」

か？で は なく、人 生 が私に 何 を期と き、 こ う 自 分 に 言 い 聞 か せ た と

苦 し み や 死 に は 意 味 が あ る の か、す。しかし、減っているからこそ、央 に あ る 建 物（映 画 な ど で よ く 出

私が人生にまだ何を期待できる待しているか？を問わなければな

態度価値…人はどんな状態に置かれても自分の態度を自分で自分の人生に対して私はどう答

決 め る こ と が で き る。 こ の 価えれば良いのだろうか？そんなこらない。

ん な 状 況 に あ っ て も、 人 生 に値 は 最 後 ま で 失 わ れ な い。 どは意味があるといえる最終的いいます。という問いだ。もしも無意味だと生きる意味・人生の価値を見いだてきます）は、第二にあります。

まるでソ連軍がやってきたとき収す。私にとって印象的だったのは、した。被収容者は自由に行動するで 来 て い ま し た。 ガ ス 室 の 跡、 ク

オランダに住むジンは祖父母の一シュヴィッツ・ビルケナウ強制収になるとフランクルは主張しま

彼が言うには、人生には三つの）の 年 次 大 会 が あ っ
悲 惨 さ の 記 録 よ り も、 こ こ に や っ

ワ ー ク（て来る人たちと来ない人たちでしだけではありません。ポーランド

レマトリウムの前で祈りを捧げてク ラ ク フ に 行 く 目 的 は、たからです。

%が ポ ー ラ ン ド 語には複雑な歴史があります。今でこ そ、 人 口 のなっていますが、第二次大戦の前

人 を こ の 収 容 所 で 亡 く し ま し た。

味はありません。およそ生きるこは多種多様な民族が住み、特にユことの一部なら、運命や死も生きい る グ ル ー プ が い ま し た。

ダヤ人が多い国だったのです。そ彼女は「あそこには行きたくない」。

を 話 す、 ほ ぼ 単 一 民 族 の 国 家 につがアウ容所です。ポーランドを知らないポーランドに対して複雑な気持ちす。の歴史を物語る代表の人でも、アウシュヴィッツは聞いが あ る よ う で し た。 ポ ー ラ ン ド は

アウシュヴィッツは、ナチスドとを思いながら、クラクフでのお 前 は こ れ ま で、 人 生 に は 意 味

したら、収容所を生きて出ることすことが難しくなっているように

一 九 五 九 年 京 都 生 ま れ。 一 九 八 四 年 岐阜 大 学 医 学 部 卒 業。 神 戸 大 学 精 神 科、
国 立 肥 前 療 養 所（ 現、 肥 前 精 神 医 療 セン タ ー）
、 国 立 菊 池 病 院 臨 床 研 究 部 長・診療部長を経て、二〇〇八年一月から、な ご や メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク 院 長。 日 本行 動 療 法 学 会 認 定 専 門 行 動 療 法 士、 動機づけ面接トレーナー〈原井宏明略歴〉

日間を過ごしていました。

根拠。

ユダヤ人がいない国に変わってしせていたのは、収容所を生きて出せん。癌でも病でも同じことです。

が あ る と 語 っ て き た。 そ れ は ど んに意味などない。抜け出せるかどおおかたの被収容者の心を悩ま

イ ツ が 人 種 差 別 政 策 の“最 終 解 決”

まいました。

私 は 亡 父 の こ と も 思 い 出 し ま す。

な状況でも失われないと言ってきうかに意味がある生など、その意彼の言うことは収容所に限りまとして作り上げた強制収容所でられるか、という問いだった。生時間ほどたじゃないか。さあ、ヴィクトール。

分程度のとここの場所で何が行われたかはこ自分でそれを証明する番だ。

収容所、そこからこには書きません。悲惨さそのも離れたアウシュヴィッツに第一強 制す。クラクフから車できて出られないのなら、ここでのナチスの被害を受けた一方、戦後、123……

たことがあるでしょう。

1のは残された建物よりも、ヴィク

10

3

10

2

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15

宏井原

Que Será,Será病（やまい）と 詩（うた）【 29 】 — 「見果てぬ夢」を診る —東京大学名誉教授

玄井大

週一回の訪問の二回目も同臨床医はだれでも不思議な様だったが、三回目の訪問時、ことのひとつやふたつを体験
ベッド脇の壁に一枚のカレン
し て い る も の で あ る。 地 方 に講演に行く楽しみのひとつは、 ダーが貼ってあるのに気付いた。
その家は玄関を入るとまずそんな話を伺えることにある。
大 き な 絵 画 が 目 に つ く。 ヨ ー
以下は奈良県で開業しておらロッパの珍しい置物なども飾れる脳外科精神科中島孝之先られている。部屋に入るとベッ生の話そのままを書き写した
ド 横 に は 書 棚 が あ り、 何 冊 かと言ってよい。の洋書や洋雑誌が並んでいる。
ある時彼は一軒の定期往診
そ ん な 環 境 の 中、 あ ま り 動 くを 頼 ま れ た。 患 者 さ ん は
こ と も せ ず、 病 人 は た だ じ っ七 十 五 歳 の 男 性 で、 半 年 ほ どと横になっているのだった。
前に岡山県で作業中急に左半さ て、 そ の カ レ ン ダ ー は イ
身 が 動 か な く な り、 救 急 で 病
タ リ ア 語 で 写 真 入 り だ っ た。
院 に 搬 送 さ れ た。 こ れ は 右 脳の 梗 塞 の た め で、 言 語 中 枢 は 「こ の カ レ ン ダ ー 珍 し い で すね。 船 舶 の 艤 装 金 具 で す か。
左脳にあるため会話の能力は損なわれなかった。入院一ヶ月、 イタリアのものですね」。とたんに返事が返ってきた「これがリ ハ ビ リ 二 ヶ 月 の の ち、 娘 の解 る か。 こ れ が 解 っ た 人 は 先嫁ぎ先の奈良県に転居した。
生が初めてや」。これが初めてここでもリハビリ通院を勧め ら れ た が 積 極 性 に 乏 し く、 の 会 話 ら し い 会 話 だ っ た。 落
ち着いた静かな話し方である。
初めは週二回の予定だったの「いや、僕は小型船舶一級のに 回 数 が 減 り、 週 一 回、 さ ら
免 許 を 持 っ て い ま す し、 も とに 二 週 に 一 回 に な り、 つ い に
もと大阪の海のそばで育ちまは自宅でほぼ一日中寝たきりしたから海と船は大好きなんで 過 ご す よ う に な っ た。 会 話です」
も ほ と ん ど し な く な っ た。 こ
「そうですか。いやね、私はの よ う な 状 態 で 在 宅 医 療、 で昔ヨットを造っていたもんできればリハビリを始めてもらす か ら。 お 母 さ ん、 あ の 雑 誌
い た い と い う の が、 家 族 の 希出してくれよ」
望であった。
「は い は い」と、 夫 人 が 出 し
訪 問・ 初 診 当 日、 中 島 先 生てきた雑誌は「舵」「船と船舶」
は往診目的と脳外科の医師である旨を彼に告げたが、「あぁ」 と い っ た 船、 ヨ ッ ト の 専 門 誌
で、 そ の 中 の 新 造 船 の ペ ー ジと言っただけで患者は視線をこちらに向けようともしない。 に、 搬 送 す る ヨ ッ ト の 写 真 付
き の 記 事 が い く つ も あ っ た。
型どおりの診察だけで早々に話 か ら 判 っ た こ と は、 彼 が か切り上げた。

なり有名なヨット造りの専門家で、石原前東京都知事のヨット も 設 計 し、 ヨ ー ロ ッ パ へ も何隻も送り出していることだった。
そ の 後 は、 訪 問 す る た び に
ヨ ッ ト の 話 で 盛 り 上 が り、 それまでのずっと横臥している
こ と の 多 か っ た 人 が、 殆 ん どベッド上に坐って話をするようになった。
た だ、 リ ハ ビ リ へ の 積 極 性の 欠 如 は 相 変 わ ら ず だ っ た。
あ ま り 意 味 が な い か ら、 と いう の が 病 人 の 言 い 分 で あ る。
船の話のときとは口調にもまなざしにもずいぶん差があるのだった。
ある時夫人を交えて家族の話 に な り、 娘 の 一 人 が イ ギ リス 海 軍 の 将 校 と 結 婚 し、 ジ ブ
ラルタル海峡（スペインに接するイギリス領）の海軍基地内に住 ん で い る の が 判 っ た。 地 中
海 の 話 に な る と、 あ の ヨ ッ トについて話をするときにも似た口調と目の輝きが出るのだ っ た。 新 造 船 を 納 め に フ ラン ス に 行 き、 晴 れ 渡 っ た 青 空のもと地中海でしぶきをあげて 帆 走 し た 話 が 次 々 に 出 て、もう一度行ってみたいと溜息を吐くのである。
「行きましょうよ。地中海に。
娘さんのところへ」「そりゃ行きたいけど、無理やろ」「現在の空の旅では、身体障害者に対するサービスが充実していますから十分いけますよ。 た だ 十 五 時 間 く ら い 坐 る横になることの繰り返しがあり ま す。 ま ず 何 時 間 か は 坐 って過ごせるようになる必要があります」
し か し そ の た め に は、 ま ず、何時間かは坐って過ごす体力が な け れ ば な ら な い。 中 島 先生は往診のたびにうまくそこに話を持っていくようにした。
何度目かの話し合いで患者さんは「やってみよう」ということになった。初診から三～四ヶ月が経過していた。
海外旅行を目標にするとリ
ハ ビ リ に 熱 が 入 り、 玄 関 か らの段差も懸命に上り下りする
よ う に な る。 昼 間 は ほ ぼ 車 椅
子 に 坐 っ て 過 ご し、 時 間 以上座位の保持が可能なまで進歩した。
初診から約半年後の平成
十 一 年 六 月、 ス ペ イ ン に 向 け出発し、無事到着の報告があった。その後の夫人の手紙には、思いもかけなかった生活に感
激 し て い る こ と、 イ ギ リ ス 海軍の協力のもとに地中海を航海 し、 十 分 に 満 喫 し て い る 様子が綴られていた。

三ヶ月間ジブラルタルに滞在 し、 再 び 十 数 時 間 の 空 の 旅をして帰国した。
自 宅 へ 戻 る と、 旅 の 楽 し い

船は滑る 飛沫煌めく 海は夏

10

経験を穏やかな笑顔でゆっくりと話す以外、中島先生のヨーロッパでの体験談や船にまつわる話題に耳を傾けることが多くなった。
秋口の冷え込みや旅の疲れも 重 な っ た の か、 し ば し ば 上
気道感染を繰りかえすようにな る。 ま た 食 欲 の 減 退 と と もに 意 欲 の 低 下 が 顕 著 に な り、食事や水分摂取も減ったまま、静かに笑っているような表情で一日を過ごすようになった。
本 人 も 夫 人 も 入 院 な ど せ ず、
自宅で静かに最期を過ごした
い と い う 希 望 だ っ た。 し ば らく し て 肺 炎 と 思 わ れ る 発 熱、呼吸障害が現れたが苦痛の訴
え は 少 な く、 治 療 へ の 反 応 も乏しいまま数日後眠るような臨 終 を 迎 え た。 往 診 を 始 め てから約一年の経過だった。

〈大井 玄略歴〉

一九三五年生まれ。
一九六三年東京大学医学部卒。
東京大学名誉教授。
元国立環境研究所所長。
臨床医の立場を維持しながら国際
保 健、 地 域 医 療、 終 末 期 医 療 に かかわってきた。

4

Que Será,Será

栄 治
吉 田

和楽会では毎年秋に八ヶ岳シいくつもしていただきました。
ン ポ ジ ウ ム と 銘 打 っ て、 著 名 な
身体性（姿勢）の問題
先生方を招き研究会を行ってい関西大学の菅村玄二先生からます。今年度は、 月 日（土）は、「マ イ ン ド フ ル ネ ス に お けに 都 内 の ホ テ ル に て『マ イ ン ドる身体性の問題」ということでフルネスとその臨床応用』と題
発 表 が あ り ま し た。 瞑 想 実 践 のし て、 そ の 第 回 が 開 か れ ま し際の姿勢による脳活動の変化 にた。 マ イ ン ド フ ル ネ ス と は 近 年
関 す る 研 究 で は、 前 屈 座 位 の 状
注目を集めている心理療法の新態では脳の活性化が乏しく意欲し い 考 え 方 で、 大 ざ っ ぱ に 言 いの低下傾向が見られ、一方、背ま す と、 瞑 想 な ど に よ っ て、 今筋をピンと伸ばした拡張姿勢にこの瞬間のあるがままの状態においては脳の活性化と意欲の改
注 意 を 向 け て い き、 そ う い っ た善（課題に取り組む時間の延長）
観 察 に よ る 気 づ き を 通 し て、 感が見られたという所見が示され情や物事にとらわれている自分
ま し た。 瞑 想 や ヨ ー ガ の 際 の 姿
自身を解放していくといったも勢の重要性 が実感される発表での で す。 う つ や 不 安 の 改 善 に 効した。この発表を聞き、日常の果 が あ る こ と が、 い く つ も の 臨
生 活 に お い て も、 た と え ば 朝、
床 研 究 で 報 告 さ れ て い ま す。 和
仕事に行く際に気分が重い時な楽会では 東京マインドフルネス
ど は、 う つ む い て と ぼ と ぼ と 歩
セ ン タ ー を 開 設 し、 マ イ ン ド フく の で は な く、 背 筋 を 伸 ば し てルネスの集団療法を実践してい少し上を向きテキパキと歩け
ま す の で、 ホ ー ム ペ ー ジ の 関 連
ば、 き っ と 気 力 も わ い て く る だ
ページもご覧になってみてくだろうと感じました。
さい。
幸福感は、味わう力
今回の八ヶ岳シンポジウムでま た、 広 島 大 学 の 杉 浦 義 典 先
は、 こ の マ イ ン ド フ ル ネ ス を
生 か ら は、 マ イ ン ド フ ル ネ ス とテ ー マ に、 午 前 中 は そ の 基 礎 と幸福感に関する大変興味深い発
い う こ と で、 ヨ ー ガ と 瞑 想 の 先
表 が あ り ま し た。 マ イ ン ド フ ル達（ヨ ー ガ 研 究 家 の 塩 澤 賢 一 先
ネ ス は、 現 在 の こ の 瞬 間 に（良生、 な ら び に グ リ ー ン ヒ ル 瞑 想
い 悪 い の 判 断 を せ ず に）意 図 的研 究 所 の 地 橋 秀 雄 先 生）か ら、 に注意を向けて行くというもの
ヨーガと瞑想の神髄に関するごで、 一 瞬 一 瞬 の 自 分 の 体 や 心 の講演をしていただき、昼休みを （あるがままの）状態への気付きを促していくものです。この気付きができてきた状態、すなわ
ちマインドフルな状態において9は、 満 足 感、 幸 福 感 が 感 じ ら れ

11は さ ん で 午 後 か ら は、 医 学、 心理学の各分野でマインドフルネ
スに関する第一線の研究をされ15ている先生方から貴重な発表を私がきらいな人々も幸せであります
ように
私がきらいな人々の悩み苦しみがなくなりますように私がきらいな人々も願うことがかなえられますように私がきらいな人々にも悟りの光があらわれますようにだ さ い。 ど う で し ょ う か、 心 に 起 きるということでした。
た反応が違うのではないでしょう
好きでないことをしている時か。”
も、マインドフルな姿勢で新しいことを発見していくと幸福感
このように、頭に浮かべる言が増していく、じっくり観察し葉によって、心の持ちようが変ているとそのことが好きになわってくるわけです。次に示する、つまり味わうことができる「慈悲の言葉」を心の中で唱えなと 幸 福 感 を 感 じ ら れ る の で す。
がら、毎日「慈悲の瞑想」を行っ
マインドフルネス瞑想は、まさにていくことで、気持ちがきっとこの現実を味わう力をつけていっ穏やかになってくることと思いてくれるのだろうと思います。
ます。
慈悲の瞑想
実 際 の 瞑 想 の 進 め 方 で す が、私が幸せでありますように
まず初期の段階では、①呼吸に私の悩み苦しみがなくなりますように私の願うことがかなえられますように
意 識 を 集 中 す る 瞑 想 か ら 始 め、私に悟りの光があらわれますように
次に、②一瞬一瞬の身体感覚に注意を向けて行く瞑想（身随感）
私の親しい人々が幸せでありますようにに、そしてさらに、③一瞬一瞬私の親しい人々の悩み苦しみがなくなりますようにの自分の心の状態に注意を向け私の親しい人々の願うことがかなえて行く瞑想（心随感）に進んでいられますようにくということでした。良い／悪
私の親しい人々に悟りの光があらわれますようにい、できた／できないではなく、全てに暖かい注意を向けて行く
生きとし生けるものが幸せでありまこと、優しい穏やかな気付きをすように目指していくことの重要性 が強生きとし生けるものの悩み苦しみがなくなりますように調されていました。午前中の地
生きとし生けるものの願うことがか橋先生のご講演では、怒りやねなえられますようにたみ、執着する心を乗り越えて生きとし生けるものに悟りの光があいくために、これらの瞑想と並らわれますように行して行っていく「慈悲の瞑想」のお話がありました。
地橋先生のご著書『ブッダの瞑想法』から少し引用してみます。

“言葉が頭に浮かべば、必ず心に何らか の 反 応 が 起 き ま す。 試 し に 今、「殺人・争い・ケンカ」という言葉を思い浮かべてみてください。次に「優しさ・安らぎ・幸せに」とつぶやいてみてく

私をきらっている人々も幸せでありますように
私をきらっている人々の悩み苦しみがなくなりますように私をきらっている人々も願うことがかなえられますように
私をきらっている人々にも悟りの光があらわれますようにすべての衆生が幸せでありますようにすべての衆生が幸せでありますようにすべての衆生が幸せでありますように

なお、「私がきらいな人々」と「私をきらっている人々」に対して「慈悲の瞑想」をすることが、もし今はまだ難しいようであれば、後日再挑戦すれば良いということでした。

参考文献
地橋秀雄「ブッダの瞑想法」
熊野宏昭「マインドフルネスそしてＡＣＴへ二十一世紀の自分探しプロジェクト」〈吉田栄治略歴〉

一九五九年生まれ。
一九八四年防衛医科大学校医学部
医 学 科 卒 業。 自 衛 隊 中 央 病 院 第 一
精 神 科、 自 衛 隊 岐 阜 病 院 精 神 科、自衛隊仙台病院初代精神科部長を経 て、 二 〇 〇 三 年 九 月 よ り 心 療 内科・神経科 赤坂クリニック院長。

5赤坂クリニック院長
心療内科・神経科
医療法人和楽会

マインドフルネスの研究会◆ドクターヨシダ の 一口コラム（40）◆Que Será,Será

横浜クリニック院長
医療法人 和楽会ある臓器で甲状腺ホルモはのどぼとけの少し下にも多いと思います。甲状腺前を聞いたことのない人

甲状腺という臓器の名す。甲状腺機能低下の症状た症状が出現するからでの低下、血圧の低下といっ動、過眠、低体温、心拍数した場合、食欲不振、低活らば、甲状腺の機能が低下があるのです。問診だけでンというホルモンを分泌

甲状腺ホルモンの役割はうつ病と区別がつかな

はうつ病と一致するもの

は、熱を上げる、食欲を後いこともしばしばありましています。

進 さ せ る、 心 拍 数 を 上 げす。

いったところが代表的な下症はどのような検査をそれでは、甲状腺機能低下してしまいます。この病

ホルモンの血中濃度が低腺の機能が下がり、甲状腺んらかの原因により甲状という病気があります。な

さて、甲状腺機能低下症の機能の異常が疑われた行った後、少しでも甲状腺ような一般的な採血をとはできます。ただ、このンそのものを測定するこホルモンや甲状腺ホルモら分泌される甲状腺刺激

6る、 代 謝 を 亢 進 さ せ る とものですが、精神症状にもすればよいのでしょう

概ねのところは採血で影響を与えることが知らンにより、精神的に活発な気も精神科の臨床に大きら、何回かの再検査（採血）わかります。脳の下垂体かな影響を与えます。なぜな活動が可能になります。

か？

耕 太 郎

れています。甲状腺ホルモ工 藤

■■■
甲状腺の話
■■■

フクロウ博士のチョッと一言

少欲の教え

君たちよ、苦悩から解放さを知らない人は、御殿に住んことになります。

れたいと思ったら知足を考察でいても満足しません。それ（中野東禅著 「ブッダの肉すべきです。それは豊かで、ばかりか、お金があっても心声」に生き方を問う 小学館

安穏な世界です。知足をわきは貧しいのです。そのうえ、

新書 より）

まえている人は地面に寝てい欲望に引きずられて、知足のても安楽を味わいます。満足人から哀れみの目で見られる

Que Será,Será

甲状腺機能低下症の代表と 思 い ま す。 と い う の は、が必要になる場合が多います。などの採血が必要になり場合、まず甲状腺ホルモンがって、うつ病が疑われたは必要になります。

言われており、やはり採血方が効果を出しやすいと濃度が低めの患者さんのは、ぜひ一度おっしゃってどの患者さんの症状が完ゆきとし撮影ともいえる橋本病という患者さんに処方する場合ください。

受診中の患者さんで採徴 と さ れ て い る か ら で す。
があります。抗うつ薬の増話しは変わりますが、甲精 神 症 状 の 経 過 で 言 え ば、強療法と呼ばれる治療で病気では、甲状腺ホルモン元気な時期と元気でないす。抗うつ薬のみで、完全血をまだ行っていない方時期を繰り返すことがしに 症 状 が 消 失 し な い 場 合、状腺ホルモンをうつ病のばしばみられるのです。う甲状腺ホルモンの処方をよくなった後、再発したか全消失することが知られ

7

大塚之稔

岐阜代表

日本野鳥の会が変動を繰り返すのが特つ病と考え、抗うつ薬を処％ほ加えることによりの よ う に 見 え ま す。 従 っています。この場合も、甲二〇〇八年より大学を離れ二〇一三年より現職

滋賀医科大学精神医学講座 学内講師

二〇〇四年四月
国立精神・神経センター武蔵病院
厚生技官
二〇〇五年四月
東京大学精神神経科 助手
二〇〇六年三月
滋賀医科大学精神医学講座 助手
二〇〇七年五月

山梨医科大学精神神経医学講座 助手

二〇〇二年二月

山梨医科大学精神神経医学講座入局【学歴】
一九九六年三月
山梨医科大学医学部医学科卒業
二〇〇二年三月
山梨医科大学医学部大学院
博士課程生態系卒業【職歴】
一九九六年四月〈工藤耕太郎略歴〉

方すると、あたかもそれでて、疑わしい場合は何回か状腺ホルモンの血液中のな 場 合 も あ り ま す。 し たの区別は問診では不可能

甲状腺の病気とうつ病ます。

要が出てくることがありていることを証明する必

甲状腺ホルモンが変動し神症状の変化に合わせて採血をすることにより精20● 野鳥図鑑 ●【 コガラ 】っていたことがあり、中でもコガラ

中学生の頃、たくさんの野鳥を飼は好きな鳥であった。標高1000ｍ以上の山に生息しているため、私の住む岐阜市では見ることができない。先日、山梨県の八ヶ岳山麓を訪れたとき、ペンションに設置された餌台に多くの小鳥がやってきていて、この鳥の姿を見つけ夢中で写真を撮った。