２年度№１

2020.8.3

発行

・加入・喪失のお知らせ
・各種発行証の更新について
・健康診断の補助について
・特定健診について
・自家診療について
・Ｑ＆Ａコーナー
・お知らせ

従業員の方にもご回覧ください。県歯会ホームページからも閲覧できます。

加入・喪失は速やかに手続きを！

【ご注意ください】
加入者の皆様が保険証を使用できるのは、資格喪失日の前日までです。
資格の加入・喪失があった場合は速やかにお手続きをお願いします。
無効となった健康保険証で受診された場合、後日、かかった医療費を歯科医師国保にお返しいただくことになります。
また、最近「社会保険と歯科医師国保の保険証 2 枚持ち」や「遡っての喪失」などのケースが増えています。
ご自身や家族、従業員の生活を守る為にも手続きは早急にお願いします。
喪失後受診や遡りの喪失が増えると結果として「保険料アップ」の原因に繋がります。

高齢受給者証が更新になります＜7 月末日 70 歳以上の方へ＞

先日、高齢受給者証を発行して送付しました「高齢受給者証」について病院にかかるときは被保険者証

高齢受給者証

（薄緑色）

（白色）

有効期限が令和２年７月３１日までの被保険者証は本組合まで返却下さいますようお願いします。
◇７０歳から７４歳の方の医療費の窓口負担割合
判定基準

一部負担額の割合

同一世帯の歯科医師国保加入者の合計で課税標準額2割が１４５万円未満の場合同一世帯の歯科医師国保加入者の合計で課税標準額が１４５万円以上の場合3割

国民健康保険限度額適用認定証の更新について
現在お使いの限度額適用認定証は有効期限が令和 2 年 7 月 31 日までです。
８月以降もご使用の場合は再度申請して頂き、発行が必要になります。
申請書は HP よりダウンロードできます。当組合へ郵送下さい。
※国民健康保険標準負担減額認定証も同様となります。
１ 「国民健康保険限度額認定証」（令和元年８月～）竜胆色⇒（令和 2 年８月～）水色
２ 「国民健康保険標準負担減額認定証」（令和元年８月～）クリーム色⇒（令和 2 年８月～）鶯色※旧認定証は８月以降に組合宛へご返却下さいますようお願いします。

国民健康保険特定疾病療養受療証の更新について現在お使いの特定疾病療養受療証は有効期限が令和 2 年 7 月 31 日までです。
新規で必要とされる下記の内容に該当するか被保険者の方は当組合宛にご連絡下さいますようお願いいたします。
～現在の対象疾病～
・人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全
・血友病
・血液製剤による HIV 感染
上記該当者の方が申請対象者になります。
※旧認定証は８月以降に組合宛へご返却下さいますようお願いします。

令和２年度 県歯会主催の健康診断補助（負担）
健診料金 １）定期健診：９，９００円

２）特定健診：７，８５７円

甲種組合員（県歯正会員）

自己負担はございません。※申請不要

乙種組合員
（従業員）

専用用紙を HP からダウンロードしてご申請ください。
（補助金額：１人６，０００円）

甲種配偶者

40 歳以上健診料の一部を負担します。※申請不要（負担金額：５，０００円）

40 歳未満専用用紙を HP からダウンロードしてご申請ください。（補助金額：５，０００円）

甲・乙種家族40 歳以上健診料の一部を負担します。※申請不要（負担金額：５，０００円）※40 歳未満の甲種・乙種家族の方々の補助はございません。健診料は全額自己負担になります。
健診料の一部負担とは40 歳以上の方は特定健診の対象者であるため、組合で 5,000 円を負担します。（申請不要）
後日、県歯会より届く健診料の請求額は、負担分 5,000 円を差し引いた金額になります。
後期高齢組合員（75 歳以上の県歯正会員）

自己負担はございません。※申請不要．．
定期健診を受診で追加項目受診被保険者全員領収書（写）を添付の上、専用用紙を HPからダウンロードしてご申請ください。（全項目半額補助）※甲種組合員はペプシノゲン・ピロリ菌・喀痰・甲状腺に限り申請必要。
その他 3 項目の自己負担はございません。

特定健診を必ず受診してください
自覚症状がないまま進行し忍び寄る生活習慣病。その前兆であるメタボリックシンドロー
ムを早期に発見・改善するために、本組合では「特定健診」を実施しています。毎年の健診で自分の健康状態を知り、健康リスクを把握しましょう！
毎年度、目標受診率（７０％）が達成できない状態が続いており、このままでは国からの補助金が削減されることになり、結果的には保険料の更なる値上げにつながる可能性があります。甲種・乙種組合員、そのご家族など、対象者の方は全員受診しましょう！

特定健診でわかること●身長・体重・腹囲 → 肥満度・内臓脂肪の蓄積度●血圧 → 高血圧症
●LDL・HDL・中性脂肪 → 脂質異常症●GOT・GPT・γ-GTP → 肝機能●血糖・HbA1c・尿糖 → 糖尿病●尿酸・クレアチニン・尿蛋白 → 腎機能※医師の判断で、貧血・心電図・眼底検査を実施することがあります。

対 象 者
年度内 40 歳～75 歳未満の歯科医師国保組合に加入している方・受診時に被保険者であること。
・昭和５５年４月１日～昭和５６年３月３１日生まれの方は、今年度から特定健診対象者です。
※ただし、妊産婦や病院又は診療所に６ヶ月以上入院している方などは対象となりません。
健診日程・会場
本組合では、県歯会主催の健康診断で特定健診を実施しています。
健診日程・会場については、県歯会から別途お知らせしていますので、ご確認ください。
申込方法
健診機関から申込書が届きますので、直接お申込みください。

自家診療（保険診療）の給付制限について

歯冠修復については、充填並びにインレーまでを認め、補綴（義歯・義歯の修理・ブリッジ・冠・支台築造等）は、一切給付の対象となりません。
歯周疾患治療全般（ただし、Ｐ急性期の切開、投薬、抜歯は給付）、歯科疾患管理料、歯科衛生実地指導料及び甲種組合員、甲種・後期高齢組合員家族、乙種組合員への薬剤情報提供料も給付の対象となりません。
また、同一法人内や系列の歯科医院等で受診した場合においても給付の対象となりません。

※ 給付外のレセプトが非常に増えております。自家診療におけるレセプト請求の際には十分ご注意くださいますようお願いします。

こんな時どうするの？
Ｑ．任意継続の制度はありますか？
Ａ．本組合は国民健康保険法に基づく組合であり、同法には健康保険法と異なり、任意継続制度はありません。組合員が退職した場合は本組合の資格を喪失します。併せて次の保険に加入の手続きを行う必要があります。

『医療費通知』（令和 2 年１月～４月診療分）の送付
２年１月～４月に医療機関へ通院された方には、医療費通知（別添のハガキ）を送付しております。乙種組合員（従業員）の分も該当される方がいれば同封しておりますので、直接ご本人にお渡しください『ジェネリック医薬品に関するお知らせ』（令和 2 年 5 月分）の送付
５月に調剤を処方された方で処方医薬品とジェネリック医薬品の差が１００円以上の２０歳以上の方にはジェネリック医薬品に関するお知らせを送付しております。乙
種組合員（従業員）の分も該当される方がいれば同封しておりますので、直接ご本人にお渡しください。

～編集者録～
普段は綺麗な水が流れている球磨川。私も小学生の時に球磨川下りを初めて経
験して両親にもう一回！って駄々をこねた記憶が残っています。
大丈夫ですか？と簡単に言えないのが現状で、かける言葉も見つからず、心苦しいです。県南の皆さんはこれから復旧作業へと進んでいくと思われます。これから本番を迎える夏の暑さもあります。
コロナウイルス感染症の対策も必要です。
無理をしないように・・・と祈るばかりです。

（Ｎ・Ｔ）

熊本県歯科医師国民健康保険組合〒860-0863 熊本市中央区坪井 2 丁目 4 番 15 号
Tel 096-343-0419 Fax 096-343-0421
http://www.kuma8020.com/kokuho/