最後に︑３歳から中３までた︒
加藤先生は︑全国の小中学かけた︒を求める署名への協力を呼びに︑保険でより良い歯科医療

計から貧困問題の根深さがよた﹂︵ 歯 科 医 師 ︶︑
﹁詳細な統

きく変えていく必要性を感じに 年安保法を成

環境の悪化を理由

政府は安全保障か ら﹁ 戦 争 で き る 国 ﹂︑ さ ら

決 定 し た︒
﹁戦争しない国﹂

立させ︑昨年 月

参加者からは﹁歯科検診後

冨澤洪基先生︵協会評議員に は﹁ 戦 争 す る 国 ﹂ へ ︒﹁自くわかっ た﹂︵一般市民︶ なの未受診者の多さについて市

・尼崎医療生活協同組合生協

校歯科検診で︑要受診との指摘を受けた子どもが治療を受議会から追及されることもし歯科︶が司会を務めた︒

関連３文書を閣議けているかどうか調べた﹁学ばしば︒生活実態の格差が理した﹁日本の所得格差と生活治療が必要なのに受診できて・３％にのぼる﹂とし︑歯科上など咀嚼困難の状態︶は０顕著︒コロナ禍で格差と貧困非正規化や世帯収入の悪化がも の 家 庭 で︑ 親 の 時 間 的 貧その原因は口腔崩壊の子どの解決策を提案するととも校生までの医療費無料化など

や自治体による実地調査や高ある﹂と訴えた︒その上で国れぞれに役割を果たす必要がに国・自治体・学校などがそる と し︑﹁必要な受診のため

困︑知識不足など複合的であ〜がさらに広がったことは否めない﹂とし﹁日本では代の死亡原因の第１位が自殺だが︑その子の﹃もてる力のどの感想が出された︒

校歯科治療調査﹂の結果を紹解されていない﹂︵養護教％台︒大阪府・兵庫県の％台︒うち未受診者は介︒﹁ 要 受 診 の 子 ど も は 全 体の〜状況﹂インターネット調査の本以

結 果 を 紹 介︒﹁ ２ ０ １ ９ 年 といない子が多くいると指摘︒

口腔崩壊者︵むし歯が年の比較では︑母子世帯のの子どものいる世帯を対象と50 30

員︶︑﹁お金の手当だけでなく民の相談に応じた︒

会﹂を開催し︑協会役員が市終了後﹁無料歯の健康相談

有事に巻き込まれて日本が戦が﹁ 米 国 の 指 揮 下 で ﹂﹁台湾

分の国は自分で守る﹂という場になっても﹂というのはいかがなものか▼敵基地攻撃能力として相手が攻撃着手時点

型コロナウイルス対策や物価らず︑歯科技工所向けに︑新ら国や県へ︑医療機関のみなを﹂兵庫連絡会は︑かねてか﹁保険でより良い歯科医療

抜本的な物価高への対策を国度実施を周知した︒引き続きにハガキで連絡会の運動と制は︑県内の技工所５００カ所

一部実現したもので︑連絡会

だまだ不十分ながら︑要求が支給額が低額であるなどま

経済・食糧・エネルギーなど

依存関係の強まりを背景に︑り直す▼最近は国際的な相互想敵国に格上げし︑戦略を練くる︒当然周辺国は日本を仮のように髪の毛針で攻撃してリネズミ﹂がゲゲゲの鬼太郎

出さなければ安心だった﹁ハで反撃可能としたため︑手を高騰対策を要求してきたが︑・県に求めていく︒

率はカロリーベースで ％︑れる︒現在︑日本の食料自給の﹁総合安全保障﹂が重視さ

このたび県が県内歯科技工所

援金実施を決めた︒

を対象とする物価高騰対策支連絡会の要求が実現

歯科技工所にも物価高騰対策の支援金拡充

高等教育の無償化や累進課税12の強化など社会システムを大40﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫連絡会・市民学習会

い る 流 れ を 解 説 し た︒﹁ 日 本

子どもの﹁なりたい﹂
阻む貧困なくそう
武内先生は冒頭︑年収１５・２はひとり親世帯の貧困率が％と比して極めて高い︒所得・１％とＯＥＣＤ平均
再分配の機能が果たされていまた〝あってはならない生10

協会などでつくる﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫連
０万円の母子２人家庭を例に
会保険料を引かれると︑各種と り︑﹁ 所 得 税︑ 住 民 税 や 社
手当などを加味しても生活保ら︑ひとり親世帯数が倍増す
活状態〟を示す貧困概念が歴れ ︑﹁ か つ て は ︑﹃栄養失調をきたり た い ﹄﹃ な り た い ﹄ を 阻 むが根本問題︒子どもらの﹃あ︶ の欠如
す ほ ど の 生 活 状 最適化﹄
︵ Capability

医療で使えるさまざまな制度（仮）15エネルギー自給率は ％で︑有事の際にはひとたまりもな

い▼自給率を１００％にすれば﹁自国のことのみに専念して他国を無視﹂でき︑鎖国や籠城︑長期戦が可能となる▼

﹁ 相 互 依 存 ﹂ と﹁ 自 主 自立 ﹂︑ ど ち ら が﹁ 総 合 安 全 保障﹂に寄与するのか︒食料とエネルギーを自給自足し︑軍備強化となれば﹁いよいよやる気だな﹂と思われても不思議ではない︒夫婦間でもパートナーが実家をリフォームしたり︑へそくりを貯めだしたら要注意だ▼安全保障の大原則は︑日本国民が﹁政府の行為によつて再び戦争の惨禍が起ることのないやうにすること を 決 意 ﹂ し︑﹁国家の名誉にかけ︑全力をあげてこの崇高な理想と目的を達成することを誓ふ﹂ことであろう︵空︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

絡会は２月 日︑協会会議室で市民学習会﹁子どもの健康祉学部教授で耳原鳳クリニック小児科の武内一先生が﹁子脅かす貧困そして歯科医療﹂を開催した︒佛教大学社会福
どもの貧困問題︱子どもの権利の視点で考える︱﹂としてないと言わざるを得ない﹂と会員インタビュー「ウクライナの人々を音楽で３面支援するプロジェクト」丹波市 眞田幸昭先生指摘した︒

護基準以下の暮らしを強いら（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

年代か

講演︒また︑協会副理事長・歯科部会長の加藤擁一先生が〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

48

貧困の解決を﹂ と呼びかけ

主催：神奈川県保険医協会／医療費の窓口負担「ゼロの会」
共催：千葉県保険医協会／兵庫県保険医協会

態﹄に限定されてい た も の が ︑﹃ 尊厳を維持するため

AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz38の物事に欠ける状

イベントの参加方法 ： 時間になれば上のQRコードを読み込んで視聴してください！

史的に変遷していることに触ラジオ関西番組出演 毎週土曜20時02分頃〜

30

れる﹂とした上で︑2023年 2 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

80

署名用紙のご注文は、☎078−393−1809まで

るなか︑児童扶養手当の減額「保険でより良い
歯科医療求める」
署名へご協力を！

などにより貧困化が進行して会場では「歯の健康相談会」も開催「医療知ろう！」放送中!!

12態﹄と変わってきた︒スマートフォ
ンが現代人には不可欠な生活インフラであるなど︑貧困概念を柔軟に捉

多様性の尊重（仮）３月11日

えることが重要﹂
とした︒

３月４日

所得再分配がなされないことにより、ひとり親世帯の貧困率が高いと指摘した武内先生

６面
研 究 保険診療のてびき「ママに優しい漢方薬」
面

10﹁口から見える貧困︱健康格差の解消を目指して︱﹂とし

事
記

２面
主張「
『原発活用』への方針転換
福島第一原発事故の反省忘れたか」17て歯科分野から話題提供︒医科・歯科医療関係者と市民ら

http://www.hhk.jp/

2030号

の
号
今

17

兵庫県保険医協会
発行所

第

21

32

12

人︵来場 人・Ｚｏｏｍ 視聴 人︶が参加した︒
34

第２０３０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

針を２月日に閣議決定しの建設などを盛りこんだ方

除外することや次世代原発の中からも﹁我々は外のペ判し︑また︑賛成した委員

しては耐えられない﹂と批として﹁審査をする人間と間を延ばせるのはおかしい

紛争時の危険性が新たにロ

一原発事故が示しており︑電所であることは︑福島第き起こす危険極まりない発

起こせば未曽有の汚染を引えない︒原発は一度事故をーボンニュートラルは可能

原子力抜きの２０５０年カ

ルギー創出に取り組めば︑加による地域創生型のエネ

産地消︑地元企業・住民参電から小規模分散型の︑地ッドの導入など︑大規模発る方針を表明した︒医療現場ついて今春﹁５類﹂に移行す◇情勢

る自治体あての要請の取り組

医療機関への財政措置を求め

方創生臨時交付金を活用した組みについて︑１月義務化と撤回等を求める取り③オンライン資格確認導入の日が近づいている︒東た︒今国会では原発の活用
ースに巻き込まれずに議論であるということは︑さま

３月
日本大震災・福を﹁国の責務﹂と明記したされたばかりではないか︒

シア・ウクライナ紛争で示労省と交渉した概要︑④新型

ざまな研究グループが指摘

家らは社会を少しずつ元に戻にコロナ対策を助言する専門には懸念の声もある一方︑国実施すること︑特に︑歯科部

医療機関向け物価高騰対策をみで成果が得られ︑兵庫県がコロナウイルス感染症対応地

温暖化対策というが︑原している︒資源の乏しい日

会からの要請が実り︑対象施本にとって︑エネルギー自設に歯科技工所が加わってい劣らない環境汚染と破壊をすため︑段階的に移行してい発は地球温暖化に勝るとも

政府は新型コロナに日に厚島第一原子力発法案提出も予定している︒
すべきだった﹂などの意見

人

電所事故から今が出されているという︒規◇出席者

年で 年になるが︑帰還困
年超

日には原

子力規制委員会が︑さらに︑２月

なお多くの被災者が避難生

難区域はなくならず︑いま活を強いられている︒事故﹁原発活用﹂への方針転換

はいまだに収束していない︒原因究明もうやむやにくべきだとしている︒

制委員会の独立性が侵され再生可能エネルギーの導入

問題は︑政府が積極的に今求められているのは︑実現できる︒

脱炭素もエネルギー供給もるエネルギー源は存在し︑入すれば︑もっと開発でき資している莫大な資金を投びかけ︑ⅱ︶保団連﹁景品付う！﹄コーナー﹂への出演呼の ケ ン コ ー 法 師﹃ 医 療 知 ろ伝ⅰ︶ラジオ関西﹁寺谷一紀回アンケート調査︑②大型宣での面会制限に関して﹂第ナに関する﹁病院や介護施設◇医療運動対策

原子力の維持︑開発に投ているのは明らかである︒
造︑物流の改革に努めてこや省エネ・節エネ︑産業構

原発推進ではなく︑再生可

流送配電網やスマートグリ

小水力発電などの利用︑直ある︒

エネルギー政策への転換で日時点で２３２医療機関・１き患者アンケート﹂が１月

錯誤をされている最中とのこ

色々な可能性を見据えて試行の﹁特別障がい者手当は︑在宅制 度 の 概 要 に つ い て 解 説︒

程度が一定以上あれば申請で実際の記載方法について分か

ングのことなど具体的なお話

者の補聴器購入等補助制度の◇医療活動報告 ﹁高齢難聴ること︑等が報告された︒

給への道でもある︒の運転に関する安全規制に
事故の反省を忘れ︑国民
なかったことである︒温廃能エネルギーを基軸にした

安定したエネルギー供給

私自身は良好な職場環境のとですので︑数年後にまた第き︑認定されれば月額２万７

りやすく解説︒関節可動域欄がとても勉強になりました﹂

医療機関・２００筆

恒久化を求める署名﹂が︑現時点で集まっていることが報告され◇総務委員会

歳の事務局員

呉羽晰︵ご

た︒

うせき︶氏

日

理事会より︶

採用が了承された︒︵１月

こども医療費無料化求める署名用紙﹁市民目線で神戸市政を考えに ２ ０ １ ８ 年 に 発 展 的 に︑空港の運営権売却をきっかけ

トップ！神戸空港﹂の会が︑をただす活動をしてきた﹁ス空港建設を優先した神戸市政

大震災後︑被災者の生活よりした︒総会では︑阪神・淡路

部長︶を代表委員として選出

協会副理事長︵神戸支部副支

第３回総会を開催︒武村義人会﹂は２月５日︑中央区内で目線で神戸市政を考える懇談

神戸支部も参加する﹁市民６００億円と言われ︑市民と空港整備にかかる費用は総額の未来を描いてきた︒今回︑

いて実態とは乖離したバラ色までも神戸市は神戸空港につ決された︒森本議員は﹁これ民主などにより提出され︑可が︑自民・公明・維新・立憲に活用﹂するとの内容の決議

会で﹁あらゆる財源を積極的をしていたが︑昨年の 月議を一切投入しないとする決議

神戸市会は︑空港建設に市税署名が集まったことを受け︑う住民投票を求め 万人超の年に神戸空港建設の是非を問

アンケート付き
リーフレットてきたと経過が報る懇談会﹂へと活動を継承し追加注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

19

もたらす放射性廃棄物を産ついての新たな制度案と原のいのちと健康を危険にさ

熱︑太陽光発電・太陽熱︑出しつづける︑未来への多クライナ紛争を口実に地球
子炉等規制法改正の条文案
らす政府の原発活用方針は

地熱・地中熱︑風力発電︑にもかかわらず︑岸田政されたままである︒

温暖化対策やエネルギーのを多数決で了承した︒多数
断じて認めるべきではな

は安全性を無視してはあり①新型コロ

安定供給などを理由とし決となるのは異例で︑反対い︒

り︑電力会社の問題で審査

大 年としていた運転期間が長引いてもその分運転期

大な負の遺産である︒て︑積極的に原発を活用すした委員は︑地震︑火山の福島第一原発事故の反省忘れたかるエネルギー政策へと方針
リスクを審査する立場にあ権は昨年 月︑ロシア・ウを大転換し︑原則 年︑最から運転停止期間を無謀に構築に関して充分な勉強もで２回の座談会があれば是非と

１１８件集まっていること︑
特に印象に残った学びは︑ており︑改めて自身を省みる

きておらず︑思考停止に陥っも参加させていただきたいとは肢体不自由者用の医師診断

それに引き続き︑綿谷先生しい﹂と強調した︒

医師診断書を書いてあげてほの患者さんがいれば積極的に３５０円が支給される︒該当思います︒

地域医療研究会

特別障がい者手当
具体的に解説で開催︒神戸女子大学客員講の採点のポイントや日常生活書の記載例を参照しながら︑師の阿江善春先生が講師︑地

月３日︑特域医療部長の綿谷茂樹先生が動作欄のスコア内容など︑記地域医療部は書﹂学習会をオンライン併用

別 障 が い 者 手 当﹁ 医 師 診 断載にあたっての留意点を丁寧

善嵩︼

ありがたい機会となりまし

して︑医療関係だけでは幅が立たないとのことで︑居酒屋座長・アドバイ岩本た︒

会いできていませんでした

狭く︑大企業対象のセミナー

や美容室などの異業種の小規︻中央区

る悪循環に陥るという言葉でがけておられるとのことでしが︑ますますバイタリティー

講演の中で︑武富先生はご

武富先生ご自身もまだまだした︒そうならないように常歳以上の方で︑障がいのて雇用すると結果的にさらな

人手不足の中で焦って妥協した︒

も劣化対象外であるとして神戸支部 会員懇談会

苦難乗り越えた経験に大いに刺激うけたた︒に余裕を持った人材登用を心

題解決座談会﹂を協会会議室で開催︒中央区・武富整形外

神戸支部は１月 日︑会員懇談会として﹁クリニック問科院長の武富雅則先生が講師を務め︑ 人が参加した︒参

労務管理面での学びをどこ

先日﹁クリニック問題解決に溢れて終始エネルギッシュで得ているかという質問に対座談会﹂というテーマで武富加した岩本善嵩先生の感想を紹介する︒

先生の講演を拝聴させていたにお話をされていました︒

だと規模の違いで実際の役にだきました︒武富先生とはコザーを務め︑オ

阿江先生は︑する対象者のことやスコアリ

参加者からは﹁手当を受給に説明した︒
人が参ンラインを含め
医師ら

まず障害福祉制

﹁早速現場で活用したい﹂な加した︒

度の全体像と特25

空港への600億円を市民生活の充実に

患者負担増の影響について聞く「アンケート付きリーフレット」
は、回答者のなかから抽選でカタログギフトが当たります。リーフレッ
トが入ったポケットティッシュもご用意しています。
「こども医療費無料化」を求める署名用紙とあわせて、ぜひご協力く
ださい。

告された︒

の約束を反故にして莫大な市

30

22

28

11

ロナ禍の影響もあり長らくお武富先生が苦難を乗り越え模のセミナーが最も役立つとて前を向いて歩んでおられる

教えていただき目から鱗が落々な労務管理姿に︑私だけでなく参加者全

自身のクリニの苦難を通じ員が大いなる刺激を受けたよックの運営でて学ばれた教ちる思いでした︒

えを惜しみな

うで︑講演後の質疑応答もと市民目線で神戸市政を考える懇談会・総会

12

19

どの声が寄せられた︒

1220
別障がい者手当37

経験された様く披露してくても活発でした︒「該当の患者さんに積極的に医師診断書を」と呼びかける阿江先生

10

60

13

ださいまし

12

12

武富先生がクリニック運営のアドバイスなどを話した

24

60

40

28

アンケート付きリーフレット
ご協力を！
こども医療費無料化求める署名のための新ターミ

神戸空港国際化し︑市民が声を上げていく重税を投入するのは問題﹂ と市会議員︵共産︶て︑森本真・神戸

されたことについよう﹂と呼びかけた︒

策に使わせるよう運動を広げを︑市民生活を豊かにする施

立 ち︑﹁空港への６００億円

武村先生が閉会あいさつに要性を訴えた︒

が解説︒１９９８

市税投入が打ち出ナル建設などへの

市民生活のために税金を使うべきと訴える武村先生

12

10

感 想 文

（２）
第２０３０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

ロシアによるウクライナ侵攻から２月日で１年となった︒丹波市の眞田幸昭先生︵丹波アレルギークリニック︶
は︑この侵攻により被害にあったウクライナの人々への支援を音楽を通じて行おうとプロジェクトを立ち上げている︒口分田真副理事長がその取り組みについてオンラインで聞いた︒

開業しており︑と私は長野県でもともか︑私の人生の命題の一つでとの関係はどうあるべきなのます︒もう一つ︑政治と音楽好きだったということがありね︒スポーツでも︑ロシアの口分田 悩ましい問題です

誤りと感じます︒

どの出自により排除するのはません︒でも︑発信しつながに微力で︑自己満足かもしれーチン政権の暴挙を前に本当す︒私のプロジェクトは︑プ改革すべき根本課題が山積み

民が安心して暮らせるために

ジェンダー平等問題など︑国ローンに追われる国民生活や眞田

診療の合間にいなのに︑これらはすべて放置にご協力いただいていた長野

していた食物アレルギーの会

すね︒私が主催

った方々が主でだと思います︒ゲルギエフはせました︒音楽史に残る決定る指揮者ゲルギエフを降板さルが︑プーチンに近いとされケストラであるウィーンフィ

が︑切り離せない側面がありは別であるべきと思います

本来︑芸術やスポーツと政治分を受けた選手もいました︒

議のパフォーマンスを行い処り︑多くの方が通るので︑年線道路沿いということもあ

ディングを続けています︒幹

Ｏ ＷＡＲ﹂を掲げるスタンの時間に︑診療所の前で﹁Ｎ院へカンパでお伺いし︑多く

医院︑元協会副理事長︶の医

野村和夫先生︵尼崎市・野村

どに熱心に取り組まれた故・

私は学生の頃︑公害運動なるのは論外です︒

留保金等を防衛費に横流しすされたままです︒復興予算や口分田 実は私も︑昨年３っていくことが大事だと思っ月から毎朝︑診療が始まる前ています︒

出場できていません︒オリン

選手はサッカー・ワールドカ

プーチン大統領がウクライ

ピックでは︑差別に対して抗ップなどの多くの国際大会に日︑世界最高峰のオー

ナへの爆撃を開始した直後のす︒

２月

ろいろなコンサでいました︒そサートも行いたいと思って︑

県立こども病院の先生が院内ートに足を運んのときに知り合

月に古楽コンサートを

丹波市の﹁たんば黎明館﹂でうなことをされているのでし

つ目は︑Ｙｏｕ Ｔｕ ｂｅ での
昨年

ょうか？

音楽配信です︒多川響子さん

こども病院爆撃でによるベートーベンのピアノ

お願いしました︒

作っておられたので︑協力をでちるくま音楽隊というのをいましたが︑今回の侵略を支否定するのはどうかと思ってり︑政治的な理由で音楽性を楽は切り離すべきと考えておどの歴史的事実から政治と音ョスタコービッチへの迫害な

旧ソ連のスターリンによるシ人物でした︒私はこれまで︑侵略への支持を表明していた

以前からプーチンのクリミア

国家権力がマエストロを引きにイデオロギーの観点から︑して活躍していますが︑まさがありました︒今は大御所とキャンセルされたということ

ョナルの歌を取り入れたためが︑そのなかにインターナシ

方が作曲を委嘱されました

外山雄三さんという指揮者のリンピックのときに︑当時・

眞田

ます︒

て許されないと思います︒

事的緊張を高めることも決しれませんし︑これを理由に軍殺戮と破壊を行うことは許さ国の領土に土足で踏み込み︑

どんな理由があっても︑他います︒ていくことが重要と実感してめ︑微力でもつながりを広げた︒この戦争を中止させるたを上げて激励してくれまし

末にも原付に乗った人が親指の理念を体して平和を脅かす

ちは歴史の教訓に学び︑憲法戦争をも容認できない︒私た﹁人命を守る医師はいかなる言の﹁ ・平和の希求﹂で︑口分田 保団連は開業医宣しいです︒

せるよう世論をリードしてほ

早く中止させ︑平和を実現さ憲法﹂を軸に︑侵略を一日も保 険 医 協 会 に は︑
﹁日本国のことを学びました︒

プーチン大統領の時代には特に感じます︒

持するような人物ならどうな

口分田

政治と音楽の関係
考えるきっかけにの か︑ 難 し い 問 題 で す︒ 一行いました︒

口分田 そもそもなぜ︑音ずりおろした事件だったと思

聞き手

ソ ナ タ﹁ 悲 愴 ﹂ 第 ２ 楽 章 な程度と決して多くありません

方︑ウクライナ政府が教科書っています︒

るかと考える日々ですが︑先先生が行われたのですか？

きていいですね︒登録なども誰でもアクセスで介さんに︑ジュリオ・カッチ

ん︑チェンバロ奏者の杉本周でバリトン歌手の笠原雅仁さびご厚志はユニセフに全額寄を演奏いただき︑入場料およ

世紀前半の音楽などして勉強しました︒実は付しました︒

ーニなど︑にも︑新型コロナ感染拡大が２年前の東京オリンピック時

眞田 はい︑本を購入する

眞田 はい︒ウクライナのイナで苦しむ人々のことを考

この音楽を聴いて︑ウクラ人

バッハを聴こう﹂というキャコンサートの参加者はこども病院が爆撃を受けてい立ち上げたそうですね︒

楽で支えるプロジェクト﹂を

生は﹁ウクライナの人々を音ん︑古楽器﹁テオルボ﹂奏者

ソプラノ歌手の原謡子さひどい時期にオリンピックに

楽で支援をと考えられたのでから﹁戦争と平和﹂をはじめ

眞田 大きく二つあり︑一一方的なウクライナへの侵略
ど︑音楽家の演奏を無料で公いてもたってもいられず

開始から１年が経ったにもか開しています︒

ばかり目を向けるのではな

が︑感謝のお手紙をいただくしょうか︒

ンペーンを実施しました︒そえ︑支援の輪が広がるように

らクラシック音楽を聴くのが眞田 まず︑中学生の頃か

べて削除したように︑国籍なとするトルストイの作品をす

眞田 ええ︒このコロナ禍事ですね︒

口分田 人のつながりは大る映像を見て︑小児科医としなど︑やってよかったと思っ

口分田て黙ってはいられないと感じ
く︑命や生活を考えてほしいています︒

分です︒医師として何ができたのです︒何かできることは

けて﹁オリンピック期間中にと︑ＩＯＣのバッハ会長にか

得 て︑﹁ウクライナの人々 をマチュア音楽集団のご協力をのときは業者の方にお願いしがあるということなのでしょ

由に︑防衛費の大幅増強や敵や北朝鮮のミサイル挑発を理動きに反対する﹂と宣言しています︒今︑この内容を実践していかなければならないと

眞田 まさにその通りと思改めて感じます︒などを一気に進めようとしてけたらと思います︒本日はあ口分田 共にがんばっていいます︒

います︒貧困や格差︑生活保基地攻撃能力保有︑原発活用の折亡命した故パブロ・カザ

りがとうございました︒

かつてスペイン内戦

ルス︵チェロ奏者︑指揮者︑

護家庭の教育権︑一生︑住宅

ちに﹁音楽は世界を救う﹂と作曲家︶は︑日本の子どもた眞田う︒

日本政府はウクライナ問題

敬します︒

眞田 すばらしい行動で尊ないかと知り合いに声をか

音楽で支援するプロジェク

出演者の方々はどと願っています︒
口分田

たのですが︑今回は自分でや

10

９条改憲反対を求める署名用紙

署名用紙の追加注文は、☎078−393−1807まで

うやって探されたのですか︒

９条改憲反対署名にご協力くださいいう感動的なメッセージを残しました︒

口分田 本当にその通りで

すね︒

微力でも
つながり広げて口分田 プロジェクトの今

これ以上コンサート

後のご予定はいかがですか︒

眞田を開かなくてよいように︑一刻も早くこの侵略戦争が終わっ てほしいと願うばかりで生命を守るために、戦争しない未来のためにろうと︒
それともう一つ︑支援コン

YouTube「ウクライナの人々を音楽で支援するプロジェクト」

20

した︒
具体的にはどのよ▲アクセスはこちらから17【さなだ ゆきあき】1946年生まれ。1972年神戸大学卒業、78年同大学院修了。 国立療養所兵庫中央病院、 国立療養所秋田病院、 兵庫県保健環境部健康課、 西紀町国保診療所に勤務。 趣味の登山をきっ かけに1997年長野県で開業。 リタ
イアしていたが義母の介護のため丹波市へ来たのをきっかけに、21年丹波市で再開業

口分田 音楽はそれだけ力け︑４名の音楽家と一つのア

12

眞田 幸昭先生

１９６４年の東京オ

かわらず︑戦争は終わる展望

口分田 真副理事長が見えておらず︑暗澹たる気

27

24ト﹂を昨年３月に立ち上げま
口分田

丹波市・丹波アレルギークリニック

第２０３０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

会員インタビュー 「ロシアのウクライナ侵略は中止を」ウクライナの人々を音楽で支援〈在宅患者緊急時等カンファレンス料〉

者の外来診療等を実施する体

けられている﹁外来感染対策

算定できます。

する必要があります。
Ｑ４

カンファレンスは対面のみ

・６％を・２％と大半データセンター ISR

レセプト管理・情報デザイン

労働保険事務組合 経営者会議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

概算確定・労災特別加入

シニア躍動・企業健康経営

リモートワーク・ウェブ会議

持ち味をいかんなく発揮しています︒

西 木︒ そ れ は メ ガ バ ン ク

一つの真相にたどり着く︵大銀行︶にはびこる︑と名小説の映画化作品です︒

が︑池井戸さんが太鼓判をトーリー となっ ています

然違う完全オリジナルのス

映画は︑小説と展開が全員が勢ぞろいです︒

は変わり者︑くせ者の銀行

和に見える支店ですが︑実す︒ぱっと見た感じでは平に︑ 事 件 の 真 相 を 探 り ま端︵玉森裕太さん︶とともの愛理︵上戸彩さん︶と田党︑大企業︑金融機関と絡庁︑官僚︑政治家︑政府与で︑ や は り 財 務 省︑ 金 融

きます⁝︒に過ぎなかったことに気づ

てつもない不祥事の始まりいます︒

件︒お客様係の西木︵阿部
万部を突破し池井戸さんが﹁僕の小説の押した脚本ということでた︑池井戸潤さんによる同書き方を決定づけた記念碑

す︒Ⓒ２０２３映画﹁シャイロックの子供たち﹂製作委員会

結︒主演の阿部サ

スタッフが再集

監督はじめ︑主なさん︶の本木克英︵主演︑長瀬智也﹁空飛ぶタイヤ﹂ヒットした映画

２０１８年に大ん ︶︑ 調 査 に 訪 れ る 反 感 をれている滝野︵佐藤隆太さですが過去の顧客に脅迫さん ︶︑ 現 在 支 店 の エ ー ス 格

支店長・古川︵杉本哲太ささ ん ︶︑ パ ワ ハ ラ 上 司 の 副た支店長・九条︵柳葉敏郎

れども出世コースから外れ出世をもくろんでいたけ︻赤穂郡・白岩歯科医院︼

か？

されてはいかがでしょ う

画館の大スクリーンで鑑賞

開にも目を離せません︒映

注目です︒

実社会・格差社会を描き︑む利権構造︑国民無視の現

ハラハラドキドキの急展

ダヲさん︑上戸彩

池井戸さん流儀の作品
的 な 一 冊 ﹂ と 位 置 づ け︑

計発行部数

サダヲさん︶は︑同じ支店店で突如起きた現金紛失事

東京第一銀行の小さな支

ぞろいしました︒

持たれる本部検査部・黒田

副業推進支援人材紹介・リーダー育成︵佐々木蔵之介さん︶らが働き方改革策定

労働条件・ハラスメント

さん︑玉森裕太さんら日本

ISRパーソネル アイ・エス・アール

を代表する豪華俳優陣が勢ISR梨本える原作品が︑満を持してシャイロックの子供たち

度に︑開業医の反発も強い︒

すことを目的とした露骨な制３︶︒ 医師の診察回数を減ら

・ ９ ％ と わ ず か だ っ た︵ 図を 占 め︑﹁評価できる﹂ は１

できない﹂がれ た こ と に つ い て は︑﹁ 評 価る﹁リフィル処方﹂が導入さの処方箋を反復して利用でき

医師の診察を省略し︑１枚﹁評価﹂は２％未満

リフィル処方の導入

44

株式会社

・

制を有し︑そのことについて

向 上 加 算 ﹂ に つ い て は︑
﹁評

Ａ３

合同会社
（LLC法人）﹁どちらともいえない﹂

ホームページ等により公開し方や医学管理等が臨時的に可ァレンスを行った日を診療録に記載

社会保険労務士以上が不満を感じている結果

８％で︑新型コロナ感染症拡ている﹂など厳しい要件が設能とされている影響などがう実施した場合でも算定できるのか。

・８

上 回 っ た︒ 一 方︑﹁どちらと﹁評価できる﹂の

21 29﹁原点にして最高峰とも言

60

評価できる
1.9%
無回答
4.3%

患者に行った指導の要点及びカンフ

72

初映画化﹂と打ち出されて

白岩一心
映画﹁シャイロックの子

評価できない
72.2%

供たち﹂を紹介します︒累

どちらとも
いえない
21.6%

38

リフィル処方箋の導入について（医科）等の氏名、カンファレンスの要点、ISR アウトソーシング サポート協会が２年に一度︑改定の年に実施している２０２２年となっ た︒﹁満足﹂ は３ ・ ２

大にともない︑電話・情報通オンライン初診度会員意見実態調査結果について紹介するシリーズ連載︒

信機器を用いた診察による処イン診療についても初診から

年度改定で通常のオンラ

１・６％︶とわずかだった︒

ん。

検索・５％︵医科０・０％︑歯科（Ⅰ）（Ⅱ）は併せて算定できませ

業療法士もしくは言語聴覚士

図３

特別の関係にある医療機関等の関係職種のみでカンファレンスを・３

助産師、看護師、理学療法士、作の 評 価 と し て 新 設 さ れ︑
﹁新

Ｑ３

・ ２％

かがえる︒

料、 再診料、 在宅患者訪問診療料

・ ０％で可能とするなど緩和されたこ

訪問看護ステーションの保健師、価できない﹂ がと に つ い て︑﹁ 評 価 で き る ﹂導を行った日に算定しますが、初診

外来診療時の感染防止対策

・９％︑歯保険薬局の保険薬剤師

・ １％にとどまり︑﹁評ファレンスに参加した医療関係職種

・９％︵医科

診療情報を踏まえた療養上必要な指（業務案内）TEL 0120‑366‑761﹁満足でも不満でもない﹂は

訪問薬剤管理指導を実施しているは算定できます。

・６

ンファレンスで共有した当該患者のもいえない﹂が最多の

Ａ２

科 ・４％︶だった︵図１︶︒

等（歯科衛生士を含む）

ISRグループ％︵医科０・８％︑歯科８・ ﹁評価﹂
は１割のみ

Ｑ６

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）

２％︶︑﹁おおいに満足﹂は０に、月２回に限り算定します。

〒650‑0026

第５回は２０２２年度改定の評価について紹介する︒

ん。

％だった︒

在宅での療養を行っている患者の診療を担う保険医は、当該カン

価 は ︑﹁ 不 満 ﹂ がで療養上必要な指導を行っ た場合

興感染症の発生時等に︑都道Ａ７か。

︵医科 ・０％︑歯科望する場合はこの限りではありませ

府県等の要請を受けて発熱患

ンスを行った場合でも算定できるの２０１４年から５回連続のレンスに参加し、それらの者と共同

・６％とな

カルテ記載が必要な事項は。

マイナス改定であり︑コロナ

以外の場所でのカンファレンスを希価できない﹂がＱ７

・ ２ ％︑

ンファレンスを行いまたはカンファっ た︵ 図 ２ ︶︒ 一 方︑ 最 多 はを併せて算定することは可能です。

ションの看護師の２者でカンファレ％︶︑﹁おおいに不満﹂が ・なりますが、患者または家族が患家

22

看護指示書を出した訪問看護ステー

６％ ︵同

Ａ５

の求めにより、下記の者と共同でカ

13

は、在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（Ⅱ）

禍前の前回改定より本体のプ宅療養を担う保険医療機関の保険医評価できない
38.6%

関の医師と、当該医療機関から訪問

ラス幅が少ない２０２２年４以外でも認められるのか。

どちらとも
いえない
44.8%

を行っ た日と同一日に行う場合に％︶と︑医科・歯科とも半数

Ｑ５

該保険医の求めまたは当該患者の在無回答 3.5%

12

Ａ６

月の診療報酬改定︒会員の評難なものの状態の急変等に伴い、当信頼・向上 そして社会貢献

44

在宅患者訪問診療料等は併せ用いて参加することができます。

38

44

を行っている患者であって通院が困

34

11

不満
41.2%

関係者はビデオ通話が可能な機器を満足でも不満でもない38.9%

医療機関の保険医が、在宅での療養

40

訪問診療を行っている医療機
Ｑ２に実施している訪問診療を当該指導門員原則として患家で行うこととァレンスを行う場合には、その他のオンライン診療の要件が緩和されたことについて（医科）35

医療機関の保険医である歯科医師

おおいに
不満
12.6%
カンファレンスの場所は患家15て算定できるか。

無回答 3.2%

訪問診療を実施している保険

図２

41

カンファレンス料は、当該カ
歯科訪問診療を実施している保険

その他 0.5%

Ａ４
Ａ１

おおいに満足0.5%
満足 3.2%

のか。

評価できる
13.1%

ただし、当該指導とは別に継続的介護支援専門員または相談支援専

１者以上が患家に赴きカンフ

2022年度診療報酬改定に対する評価（医科・歯科）
図１か。
どのような場合に算定できる
Ｑ１

改定 半数超が「不満」
医科保険請求（４）
第２０３０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

2022年度会員意見実態調査結果⑤「診療報酬①」

国民の決意内閣が決めてしまうことを﹁専制主義﹂と言います︒
そして︑今回の﹁国民の決意 ﹂ に し て も︑﹁国葬﹂ にし義﹂で﹁ファシズム﹂の国家

日 本 は い つ か ら﹁ 専 制 主
関で薬剤情報閲覧の同意を求になり投薬され︑他の医療機

消費税︑退職金の控除︑雇用Ａ﹁これから社会保険料︑なで一緒にイッキ飲みしよう﹂ 国は古来からの日本の友人で懇親会の締めくくりは︑みん

Ｂ﹁そうや︒イッキや！

る︒ 極 端 な 話 で あ る が︑﹁中辺国からの脅威についてであＢ﹁そんなに漏れる？﹂

ど︑管理者の僕の責任になっ

試用期間中の職員だっ たけ

人情報を抜いた職員がいた︒

は言えないけど︑カルテの個Ａ﹁僕の診療所でも︑内容

どん見積もりが高くなっていかかるよ︒当初計画からどんリンピックでめっちゃ費用がジア大会︑２０３０年札幌オ

博︑２０２６年愛知名古屋ア

これから２０２５年大阪万す︒

る︒これも異次元や！﹂防衛費増大についての議論

伊賀

無意味である︒

西宮市

幹二︱別の視点で考えてみると︱政府は防衛費を今後５年でＢ﹁ところで︑少子化対策のため社会保険料アップするありえない﹂という情報が正しいのであれば︑軍事力増大は不要でありその予算を福祉にという考え方には納得できる︒

一方で︑尖閣諸島や沖縄に

いますぐにでも中国から攻め入られる可能性が高いという情報を正しいと判断すれば︑軍事力を増強させて攻め入らＡ﹁個人情報漏洩事件・事て︑患者宅に行ってあやまり

ニターに︑安保３文書の中にあり︑日本を侵略することは保険︑国民年金まで改悪にな憲法が集﹂で︑この間の安全保障政日本のせないようにという考え方は故関連記事で検索したら︑いる︒インフレにもなってるし記された﹁国民の決意﹂の文

Ａ﹁やっぱり︑勘違いしてる︒やっぱり︑みんなでイッと悩むかもしれないし︑自分められたとき困ることにながそういう病気になったら︑る︒僕ももし同意していない

検証を 今こそなしませマイナンバーカードは提示せになってしまったんでしょう

日本国

か？

総メディア

キしかない﹂に考えているとか︑同じ方向
僕達が 主人公なりず︑自費で受診するかもね﹂

患者が来院したら﹃何で？﹄を向いていると内閣が考え僕達だ

Ａ﹁異次元の医療費抑制政ても︑国民がみんな同じようて︑国民に同じ方向への決意
責任とるは
選挙にて

修

多数の賛同の声が上がりまし
日本の
審判下す

小寺

た︒
を 求 め る こ と を ︑﹁ 全 体 主
責任は言います︒すなわち︑ナチス

そして︑各人が意見を述べ十分に理解できる︒もちろんっぱいでてくる！ ひと月に倒して許してもらった﹂金で穴埋めやで︒異次元の無

こ の 場 合 の 最 終 目 標 は︑﹁ 日るべきであると私は考える︒の参加者は最終目標を共有す

議論の前提として︑議論へる情報が大きく異なっているなる原因は︑各人の持っていないと思う︒方針が大きく異って基本方針は大きく異ならがほぼ同じであれば︑人によ脅威﹂として各人が持つ情報﹁日本に対する周辺国からの論﹂というタイトルを改め︑﹁防衛費増大についての議強化は必要であろう︒の意見もある︒

本の安全の確保と日本国民をの正当性を議論したほうがより本質的である︒お互いの情からである︒

防衛費について議論するた

守 る ﹂ と い う こ と で あ る︒
﹁中国の国益のために﹂とい報の相違がわかって初めて意いるという意味で︑先生はこ

特定の場所︑歴史的事件︑特れを﹁驚異の歌織物﹂と名付定の人物の情念などが織り込

首ずつ選んだ和歌集だが︑そていることから︑昔から謎めまれていたのだ︒７５０年のの中には定家が選んだ歌とはいた歌集だとされていた︒そ

歴史の流れを経て︑林直道さけられた︒しかもこの歌織物

こで林先生は百人一首とは何ん が 定 家 の﹁ 百 人 一 首 の 秘思われない凡庸な歌が混入し見の相違が認識できる︒

めの必要な情報とは︑２０２３年における日本に対する周う目標ではない︒最終目標が異なれば︑議論は嚙み合わず

百人一首の秘密であると紹介された︒現在のか特別な秘密のある歌織物には藤原定家によっ て意図的

国際金融資本家は米中の対立

違 い な い と 推 理 さ れ て︑﹁ １に︑平安末期から鎌倉初期の
１９８６年に保険医協会のがさらに激化すれば︑日本に密﹂を︑実証的に解明されたの取れない政治的な歌が入っ学習会で︑大阪市立大学名誉

代理戦争をするように仕向け首︑横 首ていたり︑ほかの歌とは調和

教授で経済学者の林直道さん

００首の歌を縦一英に ︑ 自 著 で あ る﹃ 経 済 学 入てくるだろう︒あらゆる手段

柏木

追加注文やお問い合わせは、☎078−393−1840まで
門﹄ の解説をしていただい西区・歯科https://bit.ly/3EelO4N

三田市・歯科﹁国民の決意﹂は︑国民の義 ﹂ と 言 い ま す ︒﹁ 全 体 主がしたことです︒

るためには︑その意見の根拠

外交交渉で解決するのが望ま増大させる計画を発表した︒

は何なのかを考える必要があ

しいが︑それを支える軍事力とか防衛費のために増税するいう議論があるなか︑防衛費る︒つまり︑目標が同じであ％くらとかひど過ぎると思えへん？﹂ その財源をどこから補うかとり議論する題材に関する情報

Ａ﹁国民負担率がを削減しその一部を福祉にといで︑潜在的国民負担率は％ぐらいになっているのに﹂五民よりひどい搾取なのに正Ｂ﹁江戸時代の年貢の五公々堂々と宣言しとる﹂

俊永て︑わざと漏洩しても軽い処

全国で 件以上ある︒一年間ったなあ﹂

Ｂ﹁東京オリンピックで５駄遣いやな﹂

ね﹂

下記サイトまたは右の二次元コードからのネット署名も可能です稿
投

１月７日︑ＭＢＳ﹁報道特策の転換についての元衆議院代表である国会で決意するもが決議するものではありませそれどころか︑例えば﹁文罰しかないから︑もっと情報

安倍政権以降︑議員立法はで５００件は固いなあ︒５年

Ａ﹁マイナンバーが健康保

Ａ﹁それだけではないよ︒

ほぼ全て成立しておらず︑安間で３万５千人分のマイナン

険証の代わりになったら︑病流出すると思うな﹂

倍元総理の国葬も閣議決定

バー情報が紛失︑漏洩したと倍の３兆円以上の費用になっ月５日号のつづき︶

策やな﹂

議長である河野洋平氏のインん︒日本は﹁三権分立﹂の国書交通費に領収書を添付しな

民の任

タビューが放送されました︒
その際︑膳場貴子キャスター

ま︑つまり私たち国民の頭越
いといけない﹂という議員立
Ａ﹁マイナンバーカードの

その２

未来を造る

﹂と 政府から 自由を護るのであって︑行政である内閣 義﹂は英語では﹁ fascism

は︑﹁ 閣 議 決 定 さ れ た 安 保 関家です︒

しに閣議決定という方法で国個人情報が漏れることが心配

高島

開業医一揆宣言のあり方が変えられているのれてしまい︑法案を国会に提法は︑国対委員長会談で潰さん︒

た法案しか成立していませ

会では︑ほとんど閣議決定し安倍政権になって以来︑国連３文書にある一文なんです
け ど も︑﹃ 国 家 と し て の 力 の発揮は国民の決意から始まる﹄と書かれています︒国会に︑そこに国民の決意を求めや﹂での議論はほとんどないまてくること︑みなさんどうおんでした︒そして今は︑まる出することすら認められませ宝塚市・歯科感じになるでしょうか﹂と話

保険医協会懇親会にて︵２しました︒

字が大きく映し出されていたで︑国会すなわち国民には事いう話やで︒アメリカや韓国

たのに︑学習能力全くなしやで忘れ去られたかのようで

こ と も あ っ て︑ Ｓ Ｎ Ｓ で は後承諾でした︒主権者は僕た

流出するよ﹂

気に関する情報が間違いなく

膳場キャスターの背後のモ︽膳場さんの鋭い指摘︑がんち国民であり︑内閣ではありのマイナンバーは情報漏れま３倍増は確実や︒それ全部税

ば っ て ！ ︾︽ 膳 場 さ ん の お っ

くって見直しされている﹂国のあり方や国民の行動やＢ﹁家族にも言えない病気

それは大変やしゃる通り︒なんでも閣議決ません︒

Ｂ﹁ 日 本 で は 外 国 と 比 べＢ﹁えー！

定で決めるのは民主主義じゃ

決意を︑頭越しに行政である

高齢難聴者の補聴器購入補助制度の恒久化を求める署名 ご返送ください！
融資本家︑多国籍企業による用語から︑帝国主義︑国際金た︒お話の中で経済学の基礎るばかりである︒︵参照 ・ 月

与えないようにすることを祈

平和憲法を順守して︑口実をを使ってでも︒その時日本が誤のすえ全部がぴたりと合うという仮説をもとに︑試行錯

結びあわされているのでは﹂が相互に共通の言葉によっての歌どうしで上下左右の全部の方形に並べて隣に来る全てと思う︒の一人として歌を手向けたい

れたことを後日知った︒読者

生が 歳でお亡くなりになら

今年の１月６日に林直道先

ご著書﹃財閥﹄には﹁かくてった︒また岡倉古志郎さんの著書も上梓されている︒百人は﹃百人一首の秘密﹄という話題は変わるが林直道さん

糸・ヨコ糸にて１００首の歌

あたかも合わせ言葉をタテ

合掌にしづ心なく花の散るらむ

ひさかたの光のどけき春の日のだ︒

植民地支配や︑従属国の実態

月号︶

戦争は︑またつくられるか﹂

一首は藤原定家が１２３５年

全部が１枚に織りあげられて構造物を発見された︒というショッキングな副題がに古来の歌人百人から一人一

99

50

員

刊保団連２０２２年

10

50

稿
投
員
会

会
稿
投

員
等々についても教えてくださ

10

ない︾︽誰も決意してないのむ読会

付けられており︑古典的名著

12に⁝なんでも閣議決定か︾とぽん太withＴ.Ｔ.
長田区

60

稿
投
員
会

ホイホイ漫画㊸

第２０３０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０３０号（６）

ママに優しい漢方薬
−749−

はじめに
体調不良について相談されることが坂﨑

た更年期障害にも有効であることが加味帰脾湯の処多い。仕事と育児でストレスまみれ方のポイントは、の母親にとって、救世主のような処

不安に押しつぶさ方であると言える。

れて、身体も心も桂枝茯苓丸は、比較的体力がある

さらに仕事をしている方も多く、母女性で、月経関連トラブルや冷えの

親のストレスははかりしれない。まぼせを訴える場合に有効である。

弱っている場合である。

桃核承気湯には、下剤作用がある

湯は比較的体力がはさらに増え心身ともに疲れ切って大黄と芒硝が含まれる。これを含むあり、ストレスでいる方が多い。

方剤を承気湯類と呼び、便秘だけで交感神経過緊張状

子どもの健やかな発達のためになく気のめぐりも改善する作用があ態となり動悸するは、 母親の心身の健康も必要である。頑固な便秘の症状がある母親に場合に処方する。

る。また保護者だけでなく、心のト

はまず桃核承気湯を処方することが腹部診察のポイン

ラブルを抱える子どもが増え、その多い。

トとしては、胸脇いう悪循環が起こっている。

２）こころのトラブルに対して苦満と臍上悸であ

情報化社会の中で、どうしても自染の不安を抱えながら、子ども、家分と他人を比較してしまいがちであ庭を守っていかねばならない。小児る。できるだけパーフェクトに育て

科医はそんな母親のSOSに気づき、なければと強いストレスがある母親

とにかく疲れる

声かけをすることも大切かと思う。

が多い。育児はこうあるべきだと考という場合には、

その際、漢方薬というアイテムがあえるが、なかなか思い通りにいかな

補中益気湯を処方れば、母子ともに対して柔軟な治療い。仕事での疲れもあり、働く母親

すると効果的であが可能となる。

のストレスははかりしれない。夫がることが多い。

３）倦怠感に対して協力的でない家庭もあり、コロナ禍

補中益気湯は、で実家にも頼れず、母親ひとりで問

身体的精神的エネ

題を抱えている場合も多い。それら

ルギーが低下して

月経関連症状、精神症状、倦怠感に対して、上述の加味逍遙散、抑肝いるときに、それにわけて選択する漢方薬について説散、半夏厚朴湯、加味帰脾湯、柴胡

を補う作用があ明する。

加竜骨牡蛎湯から処方することが多る。

１）月経トラブルに対してむくみ・冷え・貧血㉓当帰芍薬散多愁訴・神経質㉔加味逍遥散冷えのぼせ㉕桂枝茯苓丸

頑固な便秘

桃核承気湯

図２

こころにトラブルがある場合のフローチャート

訴えが多い・更年期障害㉔加味逍遥散イライラ・興奮・怒り

抑肝散

る。

母親は新型コロナウイルスへの感

母親への漢方薬のアプローチについて

月経トラブルがある場合のフローチャート

柴胡加竜骨牡蛎

た、コロナ禍において、母親の負担対応に母親の負担がさらに増えると

図１

ストレスが強い・動悸・体力あり⑫柴胡加竜骨牡蛎湯

不安でたまらない・体力なし

加味帰脾湯

咽のつまり

⑯半夏厚朴湯図３

倦怠感が目立つ場合のフローチャート

First choice㊶補中益気湯貧血・皮膚乾燥㊽十全大補湯めまい・頭痛㊲半夏白朮天麻湯

胃もたれ・冷え㊸六君子湯

他にも十全大補い（図２）。
抑肝散の処方のポイントは、どこ湯、半夏白朮天麻子育て中の女性は、妊娠、出産、かに怒りがある場合である。また、湯、六君子湯など

更年期と大きくホルモンバランスが

自分自身が悪いと思いこみ、自責にも同様の作用があ変化する時期にいる。さらに小さいよるイライラ感、その結果クヨクヨ

り、その鑑別点をサイクルとして、月経とそれによるしてしまうタイプに有効である。イ

図 ３ に 示 す。 ま

周期的な体調変化があり、それらにライラ、 クヨクヨが続き、 その結た、上記の月経ト伴う症状もさまざまである。

果、胃腸が弱り、消化機能が低下しラブル、こころのトラブルに使用す

まず女性３大漢方である当帰芍薬てしまう場合は、抑肝散に陳皮と半る漢方薬と併用することもある。

散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸、さら夏を加えた抑肝散加陳皮半夏が適切に桃核承気湯を加えてこの四つからである。

処方を選択している（図１）。

http://www.hhk.jp/

体力あり多い。育児や家事には休みがなく、弘美先生講演

体力なし

子どもの診察の際に、母親自身の大阪市・さかざきこどもクリニック院長☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

立つと考える。
また、通常の診察に来院された子どもの母親のストレスの存在に気づおわりにき、声をかけることが必要である。

半夏厚朴湯は、精神症状があって子どもを育てるということは、当まずは、話を聞くこと、母親の頑張

当帰芍薬散は、華奢で色白の女性

のどが詰まるという症状があるときたり前のようだが、とても大変でありを認めて褒めること、その上で母で、むくみと冷えがある場合に有効に処方している。
「のどが詰まる」り尊い仕事である。

親の心身状態を考慮して漢方薬の内である。 構成生薬は（四物湯―地というのを主訴として、来院される

一生懸命に育児をしても、子ども

黄）＋（五苓散―猪苓―桂皮）で、ことは少ない。他に色々な症状を訴はなかなか親の思い通りにならない

多くの小児科医が保護者の訴えに血の巡りを改善し身体の水分バラン

える場合でも、必ず「のどのあたりことも多い。母親だけでなく、父親も耳を傾け、漢方薬が処方できるよスを調節する処方であると言える。

が詰まりませんか？」と聞き出すこもストレスや苦労が絶えない。そんうになればと思う。

加味逍遥散は、不定愁訴が多い場

とも大切である。ほかにも咳チック

な、母親または父親にもメンタルを（2022年11月19日、薬科部研究会よ合のファーストチョイスである。まなどにも有効であることがある。

含む体調管理に漢方薬は非常に役に

り）

次回受付は
４月１日開始です

服を勧めることが大切である。

ドクターに最適を提供します

協 会の 共 済 制度
次回受付は４月１日開始です

加入者数5万1千人、積立金総額1兆3千億円※サイバー保険もお問い合わせください！

春の共済制度募集 ４月１日受付開始！ お問合わせは共済部まで

選んで
よかった！

もっと便利な積立制度

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

☎ 078‑393‑1805

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０３０号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
無料

第595回診療内容向上研究会

月の診内 研3

成人食物アレルギーの有病率は5％と推定されるが、診療経験が豊富な医師や医療機関は少なく、受診先に困窮する患者も多い。「モモやキウイを食べると口が痒くなる」「蕁麻疹がよく出るのだが、食事と関係があるのか？」「昼食後に筋トレをしたら失神しそうになった」このような訴えで受診する方に対して、網羅的検査（View39、MAST48）を行っても、ひたすら患者の話を傾聴しても、必ずしも正しい診断ができるとは限らない。想定した鑑別疾患に基づいたClosed questionによる問診と、病態を推定して選択した抗原特異的IgE検査（RASTや皮膚プリックテスト）が正しい診断への鍵となる。本講演では、このような方が受診した際に正しい診断と管理を行うために有用な知識を解説する。
【正木 記】

どの科が診るの？
成人食物アレルギー
日 時 3月18日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※講師は来場せずZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 慶應義塾大学医学部 呼吸器内科 助教 正木 克宜先生

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

https://is.gd/jSx2MO

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

歯科定例研究会

国際部・福岡県歯科保険医協会共催オンラインセミナー

会員

無料

今からはじめる
新しい嚥下障害予防トレーニング

FAX 078-393-1820

外国人の

方と
ロールプレイ
医療関係者のための！
「やさしい日本語」実地研修会

日 時 3月12日（日） 午後2時〜5時

日 時 3月26日（日） 午後2時〜4時30分

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会会議室＆福岡県歯科保険医協会会議室（オンライン併用）

講 師 神鋼記念病院耳鼻咽喉科部長 一般社団法人嚥下トレーニング協会代表理事

浦長瀬 昌宏先生
お申し込みはFAX

定 員 20人（先着順）

078-393-1802

Zoomによる視聴希望の方お申し込みはysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛

FAX078-393-1820

Zoomによる参加希望の方

konishi-s@doc-net.or.jp 担当・小西

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会
第596回

文化部

テーマ 落語家＆弁護士が語り継ぐ『大阪空襲』−空襲の悲劇、そして「防空法」とは…？

テーマ 国内で遭遇する主な寄生虫症と熱帯病治療薬研究班の活動日 時 4月8日（土）午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 宮崎大学医学部感染症学講座寄生虫学分野教授

丸山 治彦先生

歯科の行事
歯科定例研究会
テーマ 美しい義歯調整 −簡単で効率的なコツ−
日 時 5月28日（日）午後2時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

落語＆トークの夕べ（反核医師の会、反核平和部共催）

協力体制で取り組めること
日 時 4月15日（土）午後4時〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

会 場 明石商工会議所5階
講 師 トータル人事・労務オフィス代表

出 演 落語家 桂 花團治さん
弁護士 大前 治氏

嶺山 洋子特定社会保険労務士
参加費 無料

参加費 無料「北摂・丹波支部」
在宅医療点数の手引2022年度版学習会（医科）

県下各地の行事「神戸支部」研究会

日 時 3月25日（土）午後2時30分〜

テーマ 閉塞性睡眠時無呼吸症−個別的医療で健康寿命の改善を！−会 場 三田市キッピーモール多目的ホール
講 師 三田市・ひろせクリニック 廣瀬 智先生

日 時 3月11日（土）午後5時〜

定 員 50人

会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）（『在宅医療点数の手引』
は参加費 1,000円
１冊税込4,000円（事前送付は送料別））

講 師 中央区 前田呼吸器科クリニック睡眠医療センター

前田 均先生「姫路・西播支部」接遇研修会
テーマ 接客のプロから教わる接遇の基本「北阪神支部」文化企画「俳句」
日 時 3月12日（日）午前10時30分阪急池田駅集合
会 場 池田市 雅俗山荘・小林一三記念館
講 師 宝塚市・岡本クリニック院長 岡本 純子先生
定 員 15人（先着順） 参加費 8,000円

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 神戸大学医学部附属病院乳腺内分泌外科診療科長−医療機関におけるハラスメント防止対策

日 時 6月10日（土）午後5時〜

定 員 20人

テーマ 進歩する乳癌診療に対して、医療者間のテーマ 職場環境の改善に取り組んでいますか？
日 時 3月18日（土）午後3時〜

講 師 広島県・さとう歯科 佐藤 裕二先生

その他 研究会・セミナー
薬科部 研究会「明石支部」研究会

日 時 3月25日（土）午後2時30分〜
会 場 じばさんびる601会議室
講 師 元JALキャビンアテンダント 西岡 ひとみ氏
定 員 50人

参加費 1,000円「神戸支部」研究会
テーマ 新型コロナ感染症 場末の救急病院奮闘記「淡路支部」ミニ勉強会
日 時 3月14日（火）午後8時30分〜

日 時 4月1日（土）午後5時10分〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

来場定員 40人

会 場 （リモートミーティング）

講 師 神戸掖済会病院 麻酔科・救急科部長 馬屋原 拓先生

参加費 1,000円（会員無料）

話題提供 粟田 哲司先生

定 員 40人

國久 智成先生

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jp
へ送信してください。案内メールを返信します。

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)２月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

これからの研究会・行事のご案内
薬科部研究会

新時代を切り拓く片頭痛
新規治療のすべて

会員

文化部

環境・公害対策部共催

無料

春のウォーキング企画

日 時 4月2日（日）※少雨決行会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

集 合 午前10時（JR西宮名塩駅）
解 散 午後1時30分頃（JR武田尾駅）

講 師 甲南加古川病院 脳神経内科部長

甲南医療センター 頭痛外来 北村 重和先生

コース JR西宮名塩駅→廃線跡→川原→JR武田尾駅（約３km）

来場定員 40人

持ち物 懐中電灯、お弁当、水筒、雨具（少雨時）※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。
参加費 1,000円

2000年にトリプタン系薬剤が日本に上陸して以来の 片頭痛治療パラ
ダイム ・ シフト 第2波が現在到来している。片頭痛予防療法においては、初の特異的治療薬である抗CGRP関連抗体製剤が2021年に相次いで3種類が上梓され、その有効性は片頭痛患者の生活 ・ 人生を大きく変えている。 また、 世界初の5‑HT1F受容体選択的作動薬（Ditan系薬剤）であるLasmidianも昨年6月に承認された。そして内服薬のCGRP
拮抗薬であるGepant系薬剤が、現在日本でPhaseⅢの治験が進行中である。更に成人にとどまることなく、小児・思春期対象の治験も日本を含めたGlobalで進捗し、片頭痛新規治療薬が次々と登場し、治療選択
肢の拡がりは一昔前とは雲泥の差である。
本講演では、片頭痛臨床の基本から始まり、新規治療薬の作用メカニズ
ム、臨床的特徴、各種薬剤の位置付けを概説する。また片頭痛診療における薬剤師の果たすべき役割についても少し触れたい。
【北村 記】

お 話 協会環境・公害対策部員 法西 浩先生（西宮市）
定 員 30人

お申し込み・
お問い合わせは講 師 明和病院 歯科口腔外科部長 末松 基生先生

近年、医療の方向性は「多職種連携」で、歯科は医療の一領域として歯科医師はチーム医療の一端を担うことになり、ニーズは形態回復から機能改善（摂食嚥下）にシフトした。この変革に対応するイノベーションの鍵は総合診療力と医科多職種との調整力で、その力量向上には共通言語である「くすり・検査値」から患者の全身状態を把握する方法を習得するのが早道である。
講演ではまず「おくすり手帳」から患者の全身状態を瞬時に推知する方法について述べ、練習問題を通じて医療面接のシミュレーションを行う。また、自らが薬を処方する際に注意が必要な医科処方薬との相互作用や腎機能に対する配慮について述べる。次に血液検査データの「スピードチェック法」による効率的な読解方法を紹介する。
平成25年から全国の保険医協会より機会を賜りこの手法の普及に努めているが、医科薬剤の変貌は凄まじく、今回updateした最新の情報をご紹介する。
【末松 記】

受験対策セミナー

医学部・歯学部受験

来年度入試の動向と各学年の対策

①中学受験

午後1時〜

お申し込みはFAX

078-393-1802

Zoomによる視聴希望の方

ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛

2023年度入試概要と伸び悩み対処法②医・歯学部受験 午後2時〜

2023年度入試概要と学年別対策のポイント③個別相談会 午後3時〜 （希望者のみ）

医療費の窓口負担ゼロの会オンラインイベント2023

ナイトミュージアム

お問い合わせは兵庫県保険医協会組織部 ☎078-393-1817 荒川まで
お申し込み

FAX

無料

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

FAX 078-393-1820

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

会員

日 時 4月9日（日） 午後2時〜5時

https://onl.la/ASDzGip

講 師 MEP（塾・家庭教師）
講師

FAX 078-393-1802

くすり・検査値がわかれば全身が見える update 2023

URLまたはQRコードからお申し込みください。

日 時 3月12日（日） 午後1時〜☎ 078-393-1809

歯科定例研究会

Zoom視聴のお申し込み

難関中学

無料

武庫川渓谷を歩く

日 時 3月11日（土） 午後4時〜6時

来場参加

無料

無料
医療費の窓口負担『ゼロ』の世界をのぞいてみよう
日 時 3月25日（土） 午後6時〜

078-393-1802

会
場 WEBによるライブ配信※会員の先生はもちろん、歯科衛生士さんもご参加を！
特別講演 健康格差はなぜ生まれるのか

兵庫県保険医協会歯科部会〜『ゼロ』の世界の必要性〜

会員歯科医
限 定

師

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」
施設基準研究会
テーマ

千葉大学 予防医学センター教授 近藤 克則氏
お楽しみ企画 特産品があたるキーワードクイズ

特別講演と3つの「小部屋」動画でキーワードが発表されます。動画を見て応募してください！
※パソコンから参加の方は、YouTubeから医療費の窓口負担「ゼロの会」と検索！

第1部「歯初診」
第2部「外来環」「歯援診」「か強診」施設基準対応研修

予約不要
日 時 3月19日（日） 午後2時〜5時30分

視聴はこちらから➡

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 兵庫医科大学 歯科口腔外科学講座 准教授 野口 一馬先生
定 員 80人
参加費 1,000円（受講証当日発行します）

お申し込み・
お問い合わせは（８）

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医 協会

申し込み

第２０３０号☎ 078-393-1809

会
FAX 078-393-1820

場

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801