公益社団法人

日本精神 保 健 福 祉 連 盟

2021－10. 1

通 刊 71号

東京都立松沢病院長に就任して東京都立松沢病院2021年４月より東京都立松沢病院院長に就任いたしました水野雅文と申します。
新型コロナ感染症の感染拡大が長期に及び、行動抑制を続ける日々にストレスも増すばかりです。感染者・ご家族の方々にはお見舞い申し上げますとともに、感染症医療の一線でご活躍されている方々には心より感謝と敬意を表します。
歴史ある病院の舵取りを引き継ぎ、文字どおり身の引き締まる思いで日々を過ごしています。コロナ
禍の収束により、早く精神科医療の本来業務に専念したいと願っています。
精神科医療の大きな流れは、入院治療中心の医療から地域ケア中心へと進んでいます。しかし入院医療の必要がなくなるわけではありません。松沢病院の医療も、まず入院から、まず保護室から、という統合失調症モデルからの脱皮をはかり、早期発見、早期支援により重症化を逃れ、時宜を得た治療によって入院期間を短くし、できる限り地域生活を送って頂ける精神科医療のあり方を探っていきたいと考えています。地域の医療・保健・福祉資源との信頼関係があればこそ連携が強くなり、入院において短くも良質で集中的な急性期医療を提供できます。一方、精神疾患の中には、療養が長期にわたるのを避けられない病態があるのも確かです。精神疾患に罹っても、一般市民の方々と同じ水準の身体科医療を享受でき、多くの時間を過ごす生活の場のあり方も、現代日本の生活水準に見合ったものとなるべきでしょう。
ここで、松沢病院の沿革を簡単に御紹介させていただきます。
東京都立松沢病院の歴史は、1879年に創立された東京府癲狂院に始まるとされています。1872年、東京府知事は、路上生活者等を収容する施設として本郷に営繕会議所付属養育院を設立しました。養育院に収容された人の中には、多くの精神障害者が含まれており、次第に精神障害者は別の施設に移して処遇すべきだという意見が強まります。その結果、1879年10月10日、養育院の癲狂室という部署が独立して、東京府癲狂院が生まれました。
─1─院長

水 野 雅 文1889年に、「東京府癲狂院」は移転に伴い「東京府巣鴨病院」と改称されました。
1901年、クレペリンのもとでの留学から帰国し第５代巣鴨病院院長に就任した呉秀三は、私宅監置の止まない中、自らが理想とする精神科医療を実践すべく、留学先のヨーロッパで見聞した精神障害者のためのコロニーに倣い、複数の小規模病棟、患者が働くための農場と作業所を有する病院を目指しました。1919年精神病院法が制定され、精神障害者を病院へ収容して治療することが定められ、この年11月７日、患者一人につき100坪、７万坪の土地が必要であるとの考えのもと、荏原郡松沢村、現在の世田谷区上北沢へ移転し、東京府立松沢病院と改称しました。
松沢病院では1984年にリハビリテーション科を開設し、精神科デイケアが始まりました。松沢病院の伝統である非生物学的な治療、すなわち心理社会的治療においても、その体制が強化されていきました。
1978年には夜間休日精神科救急事業、1981年には精神科身体合併症事業が開始され、松沢病院は当初から参画してきました。2010年には医療観察法病棟が運用開始となりました。松沢病院独自の取組としては、『バックベッド契約』という協定を都内の複数の指定通院医療機関と結んでいます。これは、クリニックなどの病床を持たない医療機関にも指定通院医療機関としての指定を受けていただき、通院処遇中の対象者が、入院が必要になった際に松沢病院が優先的に受け入れるという協定を結ぶことで、対象者の円滑な地域移行を促進するという取組です。
2012年には７階建免震構造の本館診療棟が完成し、入院、外来の機能が充実しました。以来、地域の御依頼を断らない、オープンホスピタルとして地域に開け、患者さんに選ばれる病院を目指しつつ、必要とされる行政的医療の提供も行ってまいりました。
今後も、今日的な多様なニーズに応える病院を目指してまいります。松沢病院内には日本精神医学資料館があり、呉が使用を禁じた拘束具など歴史的な様々な資料が展示されていますので、みなさまにご来館いただければ幸いです。

記念講演会「精神障がい者スポーツの現状と未来」
を開催して（公社）日本精神保健福祉連盟
いよいよ東京2021年記念講演会「精神障がい者常務理事大西守

年以降を見据えた精神障がい者スポーツの未来に関スポーツの現状と未来」－2021年以降に向けて－が、して多角的に語っていただきました。

（公社）日本精神保健福祉連盟主催で開催されまし

まず、大西守より挨拶と開催趣旨説明があり、そた。本来は昨年４月に会場に参集しての開催予定だの後（順不同）「精神障がい者スポーツの現状と課った企画ですが、コロナ禍の影響で延期となり、今題」について大西守から、「精神障がい者バレーボ

回はオンデマンドでの開催が実現でき、当連盟ホーール」について田所淳子氏（高知県女性相談支援セムページ上において、2021年３月５日（金）より３ンター精神保健福祉士）から、「精神障がい者サッ

月11日（木）、４月23日（金）より４月29日（木）カー・フットサル」について佐々毅氏（NPO法人まで、２回にわたって配信されました。

日本ソーシャルフットボール協会理事長）から、「精周知のとおり、2020年は東京パラリンピック競技

神障がい者バスケット」について鎗田英樹氏（NPO大会が開催される予定でしたが、2021年に延期・開法人ソーシャルバスケットボール協会理事長）から、催となりました。とはいえ、従来以上に多くの国民「精神障がい者卓球」について高畑隆氏（（公社）日

が障がい者スポーツに関心が集まっていることが実

本精神保健福祉連盟理事・（一社）全国精神保健連感できます。残念ながら、パラリンピック競技大会絡協議会理事）からご発言がありました。

において精神障がい者向けの正式競技種目はありま

さらに、Zoomで特別対談「パラスポーツは力をせんが、障がい者スポーツの活性化に向けて、その呉れる」と題して、大西守が聞き手となって、五輪成功を強く期待しているところです。

メダリストでメンタルトレーナーの田中ウルヴェ京

日本での精神障がい者スポーツの振興は、全国障氏から50分間熱く語っていただきました。田中ウル

害者スポーツ大会への参加、国際大会の開催など、ヴェ氏の人柄もあり、ご自身のご苦労を披露しつつ競技種目の拡大・国際化など着実に進められてきま「とても癒された」と好評でした。

した。本講演会では、精神障がい者スポーツにも多コロナ禍の収束がなかなか見えてこないなかです

くの目を向けてもらえる企画でした。精神障がい者が、当連盟としても今後ともオンデマンドによる積の各競技種目の現状を報告いただくとともに、2021極的な情報発信を計画する予定です。

─2─

茨城県精神保健福祉センターの動き
動

き茨城県精神保健福祉センター

センター長

佐々木恵美

茨城県精神保健福祉センターは、相談援助課と精定支援を積極的に進めています。依存症相談拠点で神医療福祉課の２課体制になっています。相談援助

は関係機関と連携しながら相談業務、回復支援プロ課では、一般相談のほか、地域自殺対策推進センタグラムを実施しているところですが、来年度はゲーー、依存症（アルコール、薬物、ギャンブル）相談拠

ム依存を対象とする新事業の立ち上げを検討中です。

点、ひきこもり支援、災害時こころのケア、人材育

精神医療福祉課では、福祉手帳や自立支援、精神成（各種研修）等を担当しています。研修やグルー医療審査会の事務、地域支援等のほか、センターとプ活動は昨年３月からオンラインを利用して継続ししては珍しく夜間および土日祝日における全県の23ています。新型コロナ感染症対応で関係機関の皆様

条通報対応、救急コールセンター窓口業務、緊急措は日々ご尽力されていることと存じますが、当セン置入院後の本措置業務、後方転院の手配・移送といターでも昨年４月に発足した「県コロナ関連メンタった精神科救急業務を担っています。また、措置診

ルヘルス対策協議会」において一般県民相談・支援、察不要としたケースも可能な限り地域や医療につなリーフレットによる広報等を継続して行っています。

いでおり、スキルアップのため課内および県警や病相談援助課で特に力を入れているのは、自殺予防院等との症例検討も定期的に開催しています。少人対策及び依存症対策です。地域自殺対策推進センタ

数体制ではありますが、今後は退院後支援、保健所ーは電話相談窓口である「いばらきこころのホットとのケース検討等も進める予定です。さらに、県民ライン」を設置しており、昨年６月から電話回線をのためにより充実したきめ細かい精神科救急体制の増設し、高リスク例は関係機関とともに緊急対応を構築を目指し、関係各機関と検討を行っているとこ行っています。また、市町村への自殺対策計画の策ろです。

大分県こころとからだの相談支援センターの動き
動き大分県こころとからだの相談支援センター

所長

土山幸之助

大分県こころとからだの相談支援センターは、大の支援として宿泊療養者のうち必要と思われる方や分県精神保健福祉センター、大分県身体障害者更生希望者に、当センター職員がホテルに出向き、スカ相談所、大分県知的障害者更生相談所からなります。

イプや電話での相談に応じています。

大分県精神保健福祉センターでは通常業務に加えて、心理教育は以下の様な点を伝えています。「基本緊急時の心理的支援を行なっています。これまでは的には、多くの個人には回復する力が備わってい学校危機時、災害対応が主たるものでしたが、昨年る」という考え方をとり、さまざまな反応が生じた度から新型コロナウイルス感染症に関連するメンタとしても必ずしも病気と考える必要はない。一過性ルヘルス対策が加わっています。の反応が出現するかもしれないが、多くの場合は時新型コロナウイルス感染症に関するメンタルヘルとともに回復する。仮に反応が出現した場合にもいスの業務では、当センター職員や大分県公認心理師くつかの対処法がある。反応の強さには個人差があ会会員がチームを組み、感染が発生した施設に出向る。反応が激しかったり、長引いたりする場合は是して支援します。対象は主に支援者（医療従事者、非相談をしてほしい。その場合の相談先（当センタ教職員・保育関係者、高齢者施設職員等）です。支

ーの予約相談電話など）を知っておいて欲しい。

援時期は、感染が落ち着き、通常業務の再開前で、新型コロナウイルス感染症の蔓延下でも支援を受管轄の県保健所とともに訪問します。業務内容は管けられること、相談できる場所があることを十分に理職への助言、心理教育、個別相談です。これまで周知していくことが大切であると考えています。支に医療機関４カ所、学校・保育機関３カ所、高齢者援を受ける方の心理的な孤立を如何に防ぐかが支援施設２カ所への支援を行ないました。また当事者への眼目です。
─3─

公益社団法人 日本精神保健福祉連盟 加盟団体
（社員名簿）〒108−0023 東京都港区芝浦３−15−14 日精協会館内
FAX 03−5232−3309
TEL 03−5232−3308
鮫会 長 衡◆ 島健
理事長 鹿 島 晴 雄
令和３年８月現在
種類

名

称

公益財団法人

日本精神衛生会

公益社団法人所

在地TEL／FAX

代表者〒101－0052

 京都千代田区神田小川町３－１－10 03－3518－9524
東メディカビル３Ｆ
03－3518－9524

日本精神科病院協会〒108－8554

東京都港区芝浦３－15－14

03－5232－3311
03－5232－3309

会長
山崎

公益財団法人復光会〒273－8540

千葉県船橋市市場３－３－１

047－422－3509
047－423－0432

理事長
松本 雄策

公益財団法人矯正協会〒165－0026

東京都中野区新井３－37－２03－3319－0640
03－3319－0643

会長
藤本哲也

一般
社団法人

全国精神保健福祉連絡協議会〒102－8554

東京都千代田区紀尾井７－１
上智大学グリーフケア研究所内

03－3238－3776
03－3238－4661

会長
竹島正

公益社団法人

全日本断酒連盟〒101－0032

 京都千代田区岩本町３－２－２
東エスコート神田岩本町101号

03－3863－1600
03－3863－1691

理事長
伊藤聰

一般
社団法人

日本精神科看護協会〒108－0075

 京都港区港南２－12－33
東品川キャナルビル７階

03－5796－7033
03－5796－7034

会長
吉川隆博

公益
社団法人

アルコール健康医学協会〒113－0033

 京都文京区本郷３－25－13
東グラン,フォークスＶ本郷ビル４階

03－5802－8761
03－5802－8763

理事長
田中 慶司

公益社団法人日本精神神経科診療所協会〒151－0053

 京都渋谷区代々木１－38－２
東ミヤタビル701

03－3320－1423
03－3320－1426

会長
三木和平

公益
社団法人

日本精神保健福祉士協会〒160－0015

 京都新宿区大京町23－３
東四谷オーキッドビル７Ｆ

03－5366－3152
03－5366－2993

会長
田村綾子

一般
社団法人

全国手をつなぐ育成会連合会〒160－0023

 京都新宿区西新宿７－17－６
東第三和幸ビル２Ｆ－Ｃ

03－5358－9274

会長
久保厚子

理事長
小島 卓也
學

〈編 集 後 記〉連盟だよりNo．71をお届けします。

編集委員会

新型コロナウイルス感染症の猛威はやまず、当連盟委員長

大西守

公益社団法人日本精神保健福祉連盟常務理事

委

高畑としてもその対応に苦慮しています。

員

さてこうした状況下、都立松沢病院院長に就任された水野雅文先生より、ご玉稿をいただきました。松沢
病院の歴史的経緯を踏まえ、コロナ禍での公的精神科病院の機能に関して、改めて思い知らされました。

発

東京オリンピック競技大会は賛否あるなか、原則無発行者

観客で開催されました。また執筆時点において、東京

一般社団法人全国精神保健福祉連絡協議会監事
一般社団法人日本精神科看護協会業務執行理事

中田貴晃

キューブ・インテグレーション株式会社取締役

松井知子

杏林大学元教授

2021年10月１日
公益社団法人

日本精神保健福祉連盟

鮫会長 衡
◆ 島

パラリンピック競技大会の開催も着実に準備が進めら〒108 −8554

れています。障がい者スポーツの理解が一層高まるこ健
東京都港区芝浦3 −15 −14

TEL 03−5232−3308 FAX 03−5232−3309とを願うばかりです。

Email：office-renmei@f-renmei.or.jp

コロナ禍の影響はまだまだ続きそうです。会員各位

HP：htt p ://www.f-renmei.or. jp/のご健康を祈念するとともに、一層のご協力をお願い申しあげます。

行隆

窪田澄夫

（M.O.）
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