2015年 7 月15日

協会は６月日︑京都協会と合同で近畿厚生局と懇談し︑ 指導︑ 監査の改善を要請︒ 同局医療課は︑﹁弁護士の帯同は認めている﹂とし︑録音についても﹁指日懇談を要請していたことか
ら実現したもの︵４月付既報︶︒

誠課長補佐︑多田順一医療指導監視監査官︑篠田典明
指導第一係長の４人が出席した︒
個別指導での﹁弁護士の帯同及び録音﹂について厚歯科会員目標を超過達成

宮武 博明

過去最高７２２４人に

会員数

組織部長

税増税反対など社会保障のなどで患者負担軽減や消費トで︑首脳宣言れたＧ７サミッドイツで開か中国による南シ

充実をめざす協会の役割を

ナ海の岩礁埋め立てに﹁強が採択された︒

また︑保険請求や審査・アピールしてきました︒

指導相談︑３大共済制度の普及︑税務・雇用相談︑会 く反対する﹂と明記︒力に間﹂として︑７３００人の決定など︑国民に大幅な負める﹁骨太の方針﹂の閣議 した︒

合いなどないだろう▼１８国に対し武力で威圧した国会員を目標に取り組みまし﹁頼りになり︑役に立つ協があることから︑原則とした︒

お礼申し上げます︒

よる現状変更の試みを厳し

家群ではないか！ 中国人

多くの会員の先生方にご 員懇談会や臨床研究会︑受にとって︑かつての帝国主

２２４人となりました︒

弁護士の帯同を希望した場

協会では︑医療保険制度 会︑会員になって得をする

義国にとやかく言われる筋

生 局 は︑﹁ 保 険 医 療 機 関 が合は︑弁護士には発言・質改革関連法の成立や︑社会 協会﹂を全面に押し出し︑月に近畿厚生局と保団連近畿ブロック
問等が認められないこと等

保障費の一層の削減をすす 会員拡大を粘り強く進めま

２００９年

明らかにした︒懇談が実現したのは６年ぶり︒協会かが懇談して以来︑これまでの一定の条件の下︑帯同を協会では︑４月から６月

英日独仏はすべて過去に中協会から近畿厚生局兵庫事認めています︒また︑録音

末 ま で﹁ 春 の 組 織 強 化 月

く批判した▼Ｇ７の中で米務所や厚労省などに個別指については︑患者の個人情

協力いただいたことが前進 験セミナーなど幅広い研究

ら西山裕康副理事長︵当時︶が出席した︒

導や監査の改善に向けた懇報保護に万全を期する必要に結びつきました︒心から 会の開催︑開業サポートで流会﹂を受け︑兵庫・京都
談の申し入れを行ってきたて認めていませんが︑録音担を強いる安倍政権の医療 運動に全力をあげるととも ６年アロー戦争に負けた︒

４０年アヘン戦争︑１８５

形態は異なるものの︑実質が必要な理由が︑保険医自今後も︑国民医療改善の的に懇談が実現したのは６年ぶり︒

る署名の協力をいただきま り一層のお力添えをお願いたからで眠れる獅子と恐れの植民地にならなかったの目的である場合は認めてい ００人目標を超過達成した増﹂署名に取り組み︑会員 っかりと応える協会づくり は︑清という巨大な版図を改悪路線に対して︑昨年秋 に︑会員の生活と権利を守 しかしインドのように英国
ほか︑医科正会員︑準会員て１３３人の入会を得て︑られたからだ▼だが１８９か ら﹁ ス ト ッ プ 患 者 負 担 り︑会員の身近な要求にします﹂と回答し︑実質的に医療機関から４万筆を超え を推進します︒先生方のよ 有する中央集権国家であっ歯科会員では節目の２０

われ︑兵庫協会から西山裕可能であることが改めて明 とも実増となり︑全体とし身による指導内容の確認が康副理事長︑京都協会の鈴らかになった︒

懇談は大阪合同庁舎で行木卓副理事長ら４人が出席した︒あわせて︑国会行動 申し上げます︒

西山裕康先生のあいさつ文会で新理事長に就任した︑

う新自由主義的政策によ

利産業化にアクセル﹂といて︑安倍内閣における﹁営的医療にブレーキ﹂に加えと︑小泉改革に始まる﹁公療・社会保障を守り続ける

し︑基本的人権としての医社会保障の原則を当然と所得再分配を伴う﹂というに応じて給付︑結果として﹁能力に応じて負担︑必要事を進める過程そのもの

エネルギーが必要だが︑物させていくのには︑時間とく︑また物事を改変︑前進

業務はマンネリ化しやす②﹁わくわく感﹂ 日常

海の外国人居留地︵租界︶地扱いを受けた︒当時の上独に寄ってたかって半植民られた︒その後︑英米仏日

分水嶺になり眠れる豚と侮完 敗︵ 日 清 戦 争 ︶︒ これが５年︑新興の小国・日本に会員数は結成以来最高の７を 掲 載 す る︒︵ ４ 面 〜 ６ 面

り︑多くの医療関係者が巻

歴代の先生方︑現在の役員組織に成長しております︒

超え︑全国に誇れるような医師合わせて７２００人を協会は︑現在医師・歯科ました︒心より感謝申し上をおおせつかることになり

このたび︑理事長の大役を大きく損なう危険性が生

非営利性︑公平性︑倫理性

制緩和が︑医療の安全性︑療の市場化・産業化への規現する特区を皮切りに︑医業が活躍しやすい場﹂を実

お り ま す︒﹁ 世 界 で 一 番 企

その﹁しわ寄せ﹂が及んではじめとする社会的弱者にれ︑その結果︑健康弱者をき込まれ︑一部は押し切ら

体感︑わくわく感︑スピーレ ー ズ を 考 え ま し た︒﹁ 一実行にあたってキャッチフ

つです︒今回︑この方針のなる拡大を目指そう﹂の三

よ う ﹂﹁ 協 会 の 活 性 化 と 更して誇りを持てる協会にしを 大 事 に し よ う ﹂﹁ 会 員 とい 点 は︑﹁ 協 会 活 動 の 原 点ております︒

活動にまい進したいと思っ体となって︑また事務局員とともに︑医科歯科薬科一ッチフレーズにて︑新役員

以上のような方針とキャしていこう︒

をしっかりと計画し︑実行

げるかというスケジュールまでに何をどのように仕上の優先順位を意識し︑いつ③﹁スピード感﹂ 物事しよう︒に︑楽しみを見出して活動

た︵ 靖 康 の 変 ︶︒ 歴 史 上︑いため北方の異民族に敗れかであっても︑軍事力がなの時代︑経済力があって豊豊かになりつつあるが︑宋ＧＤＰが世界第２位になりに従うとは思えない︒今やを受けた相手に到底︑素直作った中国人にとって辱めった︒過去に偉大な文明をからず﹂という立て札があには﹁犬と中国人︑入るべ

日本の皆保険制度におけの目的である﹁開業保険医

発展︑充実に誠心誠意︑努が︑これまで以上に協会のいます︒浅学非才の身です

業革命が起こるまで︑世界がある︒西ヨーロッパに産なめられるというトラウマ

有しよう︒

るという原則を再確認し共は︑目指す方向は同じであう大きなベクトルにおいてします︒

鞭撻のほどよろしくお願い

理解︑ご協力︑ご指導︑ごので︑会員の皆さま方のご針が必要ではないか︵鼻︶の面子を立てる別な外交方

し︑自信をつけている中国っ た︒ 近 年 軍 事 力 を 増 強①﹁一体感﹂ 協会活動

中国人には経済力に見合うる﹁いつでも︑どこでも︑の生活と権利を守り︑患者理事長として力を入れたの先生方を中心とし︑すべじています︒
果です︒このような協会をだれでも﹂という理想を守・住民とともに地域医療の％は中国であ軍事力をつけないと外国にお引き受けするのは︑非常り続けることにより︑最適のＧＤＰの職責を果たしたいと思ってに光栄であるな医療を享受できるとい力したいと思っておりますと一丸となって︑理事長のと同時に︑身充実・向上を目指す﹂といド感﹂です︒の引き締まるう︑世界に誇れる医療制度をさらに充実させるべきで﹁今だけ︑ここだけ︑自す︒
分 だ け ﹂ を 良 し と せ ず︑

最近の医療

ます︒

思いがいたしげます︒ての会員が努力してきた結

西山

裕康
新理事長

掲載︶

に総会詳報︑新役員一覧を

回総︵詳細は２面︶し︑近畿厚生局医療課から

21

６月 日の協会第は︑藤田健医療課長︑川勝

理事長就任のごあいさつて改善を求めるとともに︑指導、監査の改善を要請する西山裕康副理事長（奥右側）と鈴木卓京都協会副理事長（奥左側）

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで

月に兵庫の２協会が決議文のなかにが︑実現していなかった︒

別指導・監査弁護士帯同交事

12

テーマ ①自由題 ②戦後70年
締切・字数 ７月17日（金）必着、600字以内
送り方 メール sanda-a@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1802

これは︑昨年
協会も含めた近畿厚生局管項目につい導内容の確認が目的の場合は認めている﹂との対応を15盛り込まれた12

18

内の９協会が開催した﹁個

春の組織
強化月間

・社会保障改30

会員投稿募集兵庫保険医新聞消夏特集号

８面
研 究 歯科定例研究会より面抜歯と合併症47

革を見ます

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)６年ぶりの懇談が実現〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

11

４~６面
詳報
第47回総会

３面
当選者・医療機関の声
クイズチラシhttp://www.hhk.jp/

1788号

記
の
号
今

“弁護士帯同、録音は可能”
個別指導監
査
兵庫県保険医協会
発行所

第第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

近畿厚生局と懇談

懇談は︑項目の要望事︵１面からのつづき︶項に対する回答書の読み上分を超え︑分間にわたっ

厚生局が︑個別指導で弁て行われた︒

適切ではないと思っているとした︒

指摘事項のウェブ掲載て︑厚生局は﹁療養担当規社保ルールの周知として個 別 指 導 の 実 施 に つ い ﹁検討する﹂護士の帯同と録音が実質的﹁関東甲信越厚生局では個

ライフプランセミナー

いて︑厚生局は﹁やむを得﹁個別指導の中断﹂につ点があれば問い合わせていあり強制力はない︑不明なう位置付けでの返還願いで続法に基づく行政指導といについて厚生局は︑行政手︵役職は６月 日当時のは終始和やかに終了した︒

ただきたい﹂と述べ︑懇談ば︑その都度検討させてい化につながる内容であれ

厚生局は﹁保険診療の適正に︑相続対策の経験をもとらの相続相談・歯科医師か客である医師

小宮氏は顧返還していただくのが筋な

回答全文を掲載予定︶もの︒次号に近畿厚生局の備 ﹂﹁ 争 い 防は﹁ 資 金 準

は︑まず自分の相続人を確定し︑相続財産の内訳を把握することから始め︑財産価値を損なわず︑不公平感なく分割するための﹁流動性のある資産﹂を準備する﹁相続﹂を﹁争族﹂としことが必要だと述べた︒

ないためには︑家族の感情説明︒その対策としては︑側︵親︶にしかできないとが重要であり︑財産を残す﹁ 資 金 準 備 ﹂ に 際 し て に配慮した対策を取ることとを説明した︒

止﹂の二つが必要であるこ

﹁相続﹂
について
一から学ぶ
会会議室で︑ファイナンシ

則等に定められている保険ャルプランナーの小宮英秋

診療の取扱い︑診療報酬のップし周知している︒近畿
氏を講師に︑に可能と回答したが︑帯同厚生局でも検討を﹂と要請
ライフプラン

した弁護士には発言・質問

寧に指導を行っている﹂としたところ︑厚生局は﹁検セミナー﹁知日に協回答︒協会は﹁個別指導は討する﹂とした︒
っ て得する

共済部は︑６月

は︑カルテ内容や診療内容
教育目的であるならば︑特最後に︑西山副理事長が﹃相続﹄基礎

別指導時の主な指摘事項をに立ち入れないということに初めての指導で自主返還謝意を述べ﹁国民が安心し講座﹂を開催厚生局のホームページにアであって︑人権を守る弁護まで求めるのはいかがか﹂て医療を受けることに関し︑会員・家請求等について周知徹底す士として︑教育的指導を逸と質問したが︑厚生局は︑し︑同じ考えと思う︒今日ることを目的とし︑懇切丁脱する高圧的な指導がされ適正を欠くものについてはのような懇談︑情報交換を等が認められないとの条件た場合には必要な発言をす
自主返還を求めている︑とを示したことに対し︑協会ることは当然であることをした︒

個別指導の中断

強調した︒
族ら

人が参

今後も定期的に行わせていず中断する場合⁝理由を十
ただき︑十分な理解の上でどと回答した︒﹁遺言﹂の活用が有効であるとし︑遺言の種類や作成

小宮氏は︑生前贈与に関方法をくわしく紹介した︒

しても触れたが︑教育資金の一括贈与の非課税措置

は︑今すぐ相続財産を減らしたい人のみメリットがあると解説した︒

参加者からは﹁相続を一から知ることができて︑たいへん参考になった﹂など﹁集団的自衛権行使容人の老若男女で︑皆さん真

集合した人たちは約９千に︑時にはその代わりになした︒またアメリカと一緒き﹂と強く訴えられていま

あげ︑連帯の輪を広げましで強くシュプレヒコールを使﹂にも強く反対され︑皆国保相談会に１６３件の相は︑神戸市内各区で行った

報告した北村美幸事務局長

み︑年金裁判の運動などが ◇出席

分析︑生存権裁判の取り組

護保険料はなぜ高いのかのの感想が寄せられた︒

認﹂と﹁特定秘密保護法﹂

夏を思わせる暑さにも負け人

医療保険制度改革

医療費助成拡大につながっ

下各市町と懇談し︑こども

自治体キャラバンとして県和と社会保障を守る国をつ の都道府県化や患者申出療する安倍政権と対決し︑平 患者負担増をはじめ︑国保的自衛権の行使容認で暴走 時の定額負担の導入などのさ れ︑﹁ 患 者 負 担 増 や 集 団

岡正雄協会副理事長が再任 療養費の患者負担引き上げ

役員改選では︑会長に吉 関連法が成立︒入院時食事たことや︑発行し料軽減が可能だったこと︑た﹁くらしと命をくろう﹂などとあいさつし 養制度の創設など︑医療制や歯科医師で県議会議員の技工士をめぐる現状や今後

高橋進吾氏も参加し︑歯科の課題について懇談したこ

寿社会に向けて保険で良いと︑②﹁﹃〝歯は命〟健康長

歯科医療を﹄６・４国会内

集会﹂は︑兵庫から 人︑

全国からは４６０人が参加︑国会議員も約 人以上

災害援護資金が出席したことなどが報告

された︒

◇震災対策

の返済免除問題で神戸市が対象を拡大するなど一定の科が２千人会員の目標を達 げ復興住宅からの追い出し

堀内照文氏︵日本共産党︶ 普及対策

技工問題懇談会︵５／ ︶では︑堀内照文衆議院議員

淡路大震災年の集い﹂記録集﹃巨大災害と医療・社

会保障を考える﹄ を発行

し︑理事者︑西宮・芦屋支︵６月日

報告された︒

理事会より︶

療を﹂兵庫連絡会 ①歯科 呼びかけていることなどが◇﹁保険でより良い歯科医 部の会員に献本し︑募金を告された︒

びついていることなどが報からの紹介などが入会に結成︑研究会などの魅力がか 問 題 等 の 情 勢 や︑﹁ 阪 神 ・前進を勝ち得たこと︑借上などの運動の成果
政府の社会保障改茂樹 先生

ご冥福をお祈り
申し上げます中央区 内科
６ 月 日 享年 歳

陳があいさつした︒◇春の組織強化月間と共済度を大きく変えるもの︒

や紹介状のない大病院受診

守るハンドブッた︒

休業中は診療行為はせず、完全にお仕事を休んでください。
を紹介︒新年度も来賓として︑衆院議員のク﹂が好評で１万必ず第三者の医師に受診してください。（受診後の休業に対

みあっていることや︑役員３千部を普及した὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

会員訃報
悪に対し︑地方から命と健康を守る
取り組みを広げよ参加者から︑こうなどとした︒
ども医療費助成の拡充を求める取り
組みをはじめ︑介組織拡大では歯してください。

﹁新規個別指導後の自主分説明し⁝再開時期につい﹁速やかに再開に努める﹂ 返還は︑任意か︑強制か﹂ ただきたい﹂とあいさつ︒ 加した︒ては⁝速やかに再開するよ
う努めている﹂とし︑長期に反対する﹁兵庫大集会・た︒◇情勢って地球の裏側まで行って報告された︒
戦争する﹁集団的自衛権行談が寄せられ︑４割で保険ず﹁ 集 団 的 自 衛 権 行 使 容泰夫︼

認﹂と﹁特定秘密保護法﹂

松岡パレード﹂に参加してきま

活動のまとめと方針案を人が参加した︒︻長田区した︒その後は元町大丸前

集会では弁護反対のアピールを力強く訴えました︒「休業保障制度」ご加入の先生へ

21

20

間の中断についても決して

ファイナンシャルプランナーの小宮氏が相続対策の基礎を解説

1350

交差点までをデモしてきました︒

士で伊藤塾塾長でもある伊藤真先生のスピーチ
を聴いてきました︒その中では﹁国民が国政選
挙で正しい情報に基づき自分た※自宅療養、代診をおいても給付されますので、忘れず申請

18

40

げと質疑応答で︑予定の６月 日に三宮・東遊園

ちの代表を選ぶ

兵庫県社会保障推進協議

柔道整復師（はり・きゅう）等による施術は給付対象外です。

20

地で兵庫県弁護士会の呼びかけで開催された﹁兵庫大ことの大きな障害となり︑時の政府に都合の悪会︵県社保協︶の第

い事実は隠され期総会が６月 日︑新長田

63

集会・パレード﹂に︑９千日付本てしまう﹃特定ピフレホールで行われ︑期定秘密保護法﹄は26

人︵主催者発表︶が参加した︒協会は︑６月

紙に主催者インタビューを掲載するなど︑集会を支援

即刻廃止すべ吉岡先生が「安倍政権と対決し、社会保障の充実を求めていこう」とあいさつした自主返還してきた︒松岡泰夫評議員

吉岡正雄副理事長が会長再任

48

し保障します）13

県社保協・第44期定期総会

休業されたら、
すぐ共済部までご連絡ください

23

44

参

の参加記を掲載する︒「集団的自衛権」と「秘密保護法」はイケン と訴える参加者「強制力はない」

指導後の12

安保関連法案反対に
加記 連帯の輪を広げる
15

30

詳細
近畿厚生局との懇談
県弁護士会主催の大集会に９千人

18

国保・介護改善の取り組み広げよう
27

21

（２）
第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

﹁子どもの医療費はどこでも無料がいい﹂﹁貧困率︒２月〜４月に実施した︑景品の高さに驚いた﹂ ――
付きクイズチラシ第２シーズン﹁クイズで考える子どもの医療費﹂の当選者および参加医療機関からぞくぞ歳代まで幅広い︒その一部を紹介する︒

くと感想が寄せられている︒その年代は︑小学生から

当当 選選 者者 のの 声声

実です︒
︻北区

女︵ 歳︶︼

歳の父親です︒こ

生後３カ月の手術
無料で助かった
私はのたびはありがとうございと思います︒

きました︒特に日本の﹁子るのに高齢者には何があるとかいろいろメリットがあ

子どもの医療費の負担がを願っています︒︻女︵

高齢者の医療費負担も軽減を歳︶︼

芳光︵

し上げます︒

森川

︻赤穂市

歳︶︼

負担の軽減も切にお願い申りません︒高齢者の医療費のに︑増えることは何もあに︑少しでも近づけること れる︵国より︶ことは多い

した︒ベストの国をお手本 減りする一方ですし︑取ら４位という事実が衝撃的で のでしょうか？ 年金も目費無料が当たり前のように に払う負担の違いがあるの歳︶︼

どもの貧困率﹂がワースト隆︵︻南あわじ市

お母さんもよく知らずに

稲井

思っていましたが︑全国で にびっくりしました︒
無料にしている自治体の少なさにびっくりしました︒ いたので﹁なんでなの﹂と子育てしやすい神戸市に転勤族なので︑自治体によ 言っていました︒どうしたか と 言 っ て も︑﹁ 行 政 で 誰って負担が増えたりなかっ らみんな同じようになるのか言い出してくれる人いな

なお良しですが︑対象を高助かります︒無料になればたりと出費が異なり困りま

歳︶︼

す︒

女︵

５００円に引き下げられ︑ースト４位というレポート た︒

また︑子どもの貧困率ワ いかなあ﹂と言っていましも︑収入による格差が原因ます︒子どもが生まれつき腎臓病で︑生後３カ月目で︻洲本市大きな手術を県立こども病

大するが︑収入は年金のみ

クイズの景品ありがとう

ならば︑税負担の見直しをです︒だから最近の年金機

校生までにしてもらえたら院でしました︒また︑１歳してほしいと思いました︒

療のみ受けていければいい もご検討をお願いします︒

構の無責任体質︑政府の責りません︒全国一律子ども

私が小さい頃はケガをして当選させていただきあり歳です︒今年から医かなとも思います︒子ども 私 は １ ９ ４ ４ 年 ４ 月 生 ま療費﹂クイズの応募がきっ

す︒
︻中央区

現在︑私の子どもは結婚

麗奈︵９歳︶家族︼をして︑私は０歳から２歳新原っていたし︑医療費も皆︑の孫が４人います︒物価も上田 昌章︵ 歳︶︼︻赤穂市

財政の問題もあると思い費無料化に賛成ですが︑財ますので︑一人ひとりが無 源はどこにあるのでしょう

高齢者の医療費負担ましたが︑景品ありがとう と思って喜んでいたのですてほしいです︒最後になり 療費窓口負担が１割になる

理に︑水島理事長の辞職︑す︒機構の解体と政府の処

任感のなさに腹が立ちま

高齢者の医療費負担は増係ありませんが︑子どもがございました︒子どもたち が︑今年からは２割になり駄な受診はさけ︑必要な治 か？

︻小野市

小さい頃は給料も安く生活

祐子︵ 歳︶︼

相の即刻の退陣を望みまするのが大変でしたので︑中原す︒サイバー攻撃対策につ

塩崎厚生労働大臣︑安倍首より１割と思っていたので

歳

すが︑その頃は２割とのことおいしくいただいており 予定外でした︒また︑

歳︶︼

医療費の負担ゼロはありが同じ日本での
違いに驚き

女︵

ます︒
︻垂水区

たいと思います︒少しぐら

クイズ形式でいなら大丈夫だろうと病院へ行かず︑後々大変なこと

い て︑ ず さ ん さ を 考 え るになることもあるでしょうと︑マイナンバー制度の導

私は今回も病院で皮膚の険料を支払ってきたと思っ

子どもたち︵小学１年・ 炎症を診てもらったり︑体と︒今までしっかり健康保

小学校︑中学校と勉強面

分かりやすく学べたになって子どもが貴重な時から⁝今︑私どもの住んで送っています︒

佐藤圭︼

たという感じです︒

歳︶︼

スタッフ 岡崎みゆき︼︻丹波市・田中外科医院

さい︒娘や孫のために︒

窓口負担は無料にしてくだ院も入院も中学３年生までのために︑どうか全国で通女︵す︒心配で︑不安な毎日を入など中止してほしいで３年︶の歯科検診に行き︑ の調子が悪くなると普通に今の若い人たちには子どクリニック︻南あわじ市・ケイ歯科

今回のクイズで︑兵庫県でまだ子どもの医療費を個人負担されている市がある

るだけ協力させていただいす︒さて︑クイズにはでき

いつもお世話になりまがたいです︒さらに望むこも続けていただければありていくと思われます︒今後ですが︑患者さんに浸透しただけることはわずかずつものを提案してください︒

からも興味の持てる内容の

目 に し て い ま せ ん ︶︒ こ れ︵私は診察していて直接はしてくださっ たようです

間を利用してクイズに応募

患者さんの一部が待ち時してほしいですね︒

ば県全体で個人負担ゼロに

いと思いますので︑できれ ズ形式で患者さま含め︑楽のそれに比べて割合が少な の少ない医療についてクイ

大きいからでしょうか︒

ョックでした︒市の負担が患者さんが待ち時間を利用ていたのですが⁝だまされでもいろいろとおカネがい

クイズ形式にすること

代に︶病院に行くことのでいるところは中学３年までることと思います︒医療費無料になっていますので︑

無料は︑とても必要なこと

診察が無料なのは助かりま れたのに地域によって医療クイズに答える機会があり 医療機関に行ったりしてい

きない子どもがいては絶対す︒小野市在住なので︑中ました︒虫歯でないのに︑ ましたが︑同じ日本で生まにならないと考えさせられだと思っています︒物価は学３年生までは子ども医療︻東灘区

上がっていますが給料は上も手当とか︑給食費無料化ました︒

がっていません︒それが現で︑目にとまり︑興味をひ兵庫県内でもなぜ無料とこれが全国に広がればいい

有料があるのか意味が分か

医医 療療 機機 関関 のの 声声
明するにはいろいろな面で無理があります︒
そのため︑保険医協会様ておりますが︑そのたびにとは︑協会加盟の医療機関

これからの日本︑兵庫県 貧困率には驚きでした︒世

日本の医療環境の劣悪さよく分かる

日本の医療環境が患者さん

すべてが参加して︑私たちを 担 っ て い く 子 ど も た ち 界とくらべるとまだまだだ

患者さんと
楽しく参加

にとっても医療従事者にとに当たっていることを祈っの声が今以上に国に届くよ 応募された方が運良く抽選ことを知って︑ちょっとシっても︑いかに劣悪である

うになることだと思いま

いと思います︒明るい未来

スタッフ 濱田 志乃︼

貧困状態にあってはならな ︻豊岡市・かどの歯科医院が︑実質的にも精神的にも と感じました︒

した︒特に日本の子どものしく参加させていただきま

普段なかなか考える機会

か が よ く 分 か り ま す︒ た成敞︼

子どもの医療費は︑老人だ︑患者さんにはなかなか

ています︒

す︒

内藤

な お ︑ 前 回 の ク イ ズ で ︻尼崎市・内藤クリニック
れを患者さんにいちいち説 は︑ある患者さんから景品し︑私たちが臨床の場でそそのことが伝わりませんにこのような企画をしていした︒

が当たったと大変喜ばれま

無料なら歯科にかかりやすい年金機構の無責任体質に不安

５カ月の時も手術をしたのも虫歯を見つけられても︑がとうございました︒私どを育てやすい神戸市になっ れ︑一律だと思っていたので︑上がり食費も上がり︑とてございます︒子どもの医療で︑医療費が無料だったの

医者に行くのは有料だった

もの子どもたちはすでに社

今回そうでないことを知るも生活に負担がかかっていとも思います︒

ですごく助かりました︒今ので︑一生懸命働いて︑医会人になり︑あまり今は関

無料が全国に広がればは息子も中学２年になり︑者に連れていってくれた親は無料に元気でがんばっています︒に感謝しています︒

このたびの﹁子どもの医

物価は上がりこの制度がいつまでも続いことができてよかっ たで

日本は世界でも裕福だと思

す︒

43

窓口負担
無料を全国でクイズチラシ82

貧 困 の た め に︑︵ 少 子 化 ます︒

71

75

ます︒

てほしいと心から願ってい

するべきで

45

55

53

給料は上がってない71

53

かけで︑初めて日本の貧困

全国一律
子どもは無料に！

1270率の高さに気づきました︒

!!

51

43

当選者・医療機関の声
クイズで考える子どもの医療費 2015春

第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

子どもの

医療費 無料なら安心▲６月日︑チサンホテル
回

理事長あいさつる︒地域の病院や開業医はしい︒

嘘にならないようにしてほの原点に戻って︑保団連にする時だ︒憲法第９条で禁研究会さらに充実すすめるかつてない苦境に立たされている︒

神戸で行われた協会第総会での理事長あいさつ︑

集結し︑保険医の生活と権

今こそ保険医協会設立時発言・執行部答弁と来賓あ﹁開業医宣言﹂の
いさつ︑理事長退任あいさつ︵名誉理事長あいさつ︶ 実践すすめよう春樹

利を守り︑地域医療に貢献

池内の要旨︑決議全文︑来賓・メッセージ一覧︑承認され理事長
止されている集団的自衛権

したい︒

勤務医への
アピールを強化決議

政府与党は︑患者負担増と国民健康保険の県単位化︑患者申出療養制度

万筆を超え創設などの医療保険制度改革関連法案を︑衆参両院ともにきわめて短時間で強行可決した︒与党は︑協会・保団連が全国から提出した

る﹁ストップ患者負担増﹂の請願署名を顧みることなく︑問題点を指摘した参考人の意見に耳を傾けることもなく︑厚生労働委員の質問にまともなう な 暴 走 政 治 は 到 底 許 さ れ な い︒ 改 悪 法 の 問 題 点 の 多 く は︑﹁ 今 後 に 検回答をしないなど︑不誠実で傲慢な手法で医療改悪法を可決した︒このよ
保険医協会の会員数は︑討﹂とされており︑我々は︑医療改悪を実行させない運動に引き続いて取った協会を打ち出し︑事務９００億円も削減され︑他方で大企業と富裕層を優遇した減税政策が続け

税増税は社会保障のためと喧伝しながら︑社会保障費は２０１４年度に４会員の皆さますべての︑これからも多くの先生方に先生方に感謝申し上げる︒

ースは︑保団連の組織部会

発行している勤務医ニュ

整備を行おうとしている︒どのような条件をつけようとも︑個別的自衛権決定に続いて︑今国会では安全保障関連法案として︑これを具体化する法

安倍内閣は︑立憲主義に反する﹁集団的自衛権の行使は可能﹂との閣議﹁戦争法案﹂だとして批判されるのは当然である︒

としてその一部を負担してており︑患者は一部負担金

点数には消費税が加味され

く 〜 地 域 連 携 の﹃ し わ よ

マ は︑﹁ そ れ で も 医 療 は 続される︒今回のメインテー

市産業振興センターで開催

験交流会が事故調査制度など︑制度のになる︒専門医制度や医療会していただくかという話

は︑いつも勤務医にどう入ある︒保団連の組織部会で修医や勤務医にも危機感が要求実現をめざして全力をつくすことを表明するものである︒

し︑社会保障を基盤とした平和と福祉の国づくりへの道を希求し︑下記の国会では安全保障法制のりの行動にかかっている︒

来は︑協会と会員一人ひと国と世界の平和で明るい未動していくしかない︒日本

法を変えさせないように活護を担う医療人が地道に憲だ︒地域で市民の医療・介を確保するため行動すべき

医療機関のゼロ税率をもっ現在︑協会・保団連は︑る︒

を堂々 とやりつづけていのまやかしの医療費非課税

府はこうした患者にとってく︑損税となっている︒政実際の消費税とはほど遠

供と参加をよろしくお願い

起こってきている︒話題提により︑いろいろな問題がが︑医療・介護総合法など

は日々幸せを感じているいうことになった︒とをアピールしていこうと

生活と権利を守るというこ

問題点と︑協会は勤務医の会員を達成した︒毎年マイナスになることなく着実に増えてきたのも︑先生方の本日︑落合愛子監事に寄ご協力のおかげだ︒
せていただいた一文に医科歯科一体の活動が重要と書
これからもよろしくお願かれている︒
いしたい︒

こと︒

以上︑決議する︒

日

兵庫県保険医協会第一︑平和憲法を守り︑憲法通りの国づくりをめざすこと︒

２０１５年６月回総会

一︑﹁集団的自衛権﹂ の行使を可能とする安全保障関連法案は廃案にするに求めること︒﹁国外移転﹂をアメリカ
一︑沖縄・普天間基地の辺野古移転計画を中止し︑炉にすること︒

一︑﹁エネルギー基本計画﹂ は原発ゼロを目標とし︑ 原発は再稼働せず廃の再建に公的支援をおこなうこと︒

一︑東日本大震災における一部負担金免除措置を再開し︑全被災医療機関にしないこと︒

一︑ＴＰＰ交渉から撤退し︑﹁患者申出療養﹂を混合診療全面解禁の突破口付すること︒

一︑消費税の ％増税を中止し︑医療にはゼロ税率を導入して消費税を還こと︒

一︑保険でより良い歯科医療を実現するため︑保険適用の範囲を拡大する

誰もが安心して受けられる医療保険制度を実現すること︒

一︑患者負担増計画を中止し︑公的保険を縮小せず︑いつでもどこでも︑記

我 々 は︑﹁ ２ 度 と 戦 争 は し な い ﹂ と の 国 民 の 意 志 を 医 療 者 と し て 共 有いる︒これは医療に係る消せ ﹄ と﹃ し あ わ せ ﹄﹂ だ︒

審議が行われているが︑集補足発言

団的自衛権の行使容認は憲府としていると聞いてい歯科会員が２千人を達成１９７３年に 人からス吉岡正雄
タートした歯科部会が︑年かけて︑今年２０００人

協会の医療る︒医療消費税の税負担でて︑医療消費税の交渉を政法学者からも出されてい法第９条違反の疑いが︑憲る︒﹁ 国 際 紛 争 を 解 決 す る

苦しむのは︑最終消費者である患者であるはずだ︒かつて優遇税制と揶揄されてきた医療税制のように︑患者の誤解を生むゼロ税率にわれわれが行う患者負担増

38

10

25

消費税対応を問う手段として︑戦争と武力の行使は永久にこれを放棄する﹂と規定している平和憲
法を守り抜くことが︑日本
国の平和・世界の平和に資に反対する運動が患者へのこだわるのはなぜなのか︒
政府は︑保険医療は消費するものと考える︒

税非課税とうたうが︑保険

島津俊二先生協会は国民の先頭に立

47

神戸支部

た新役員一覧を掲載する

現在７２１３人で︑なんと組むものである︒の行使を容認する法案が今か７２００人を確保してい国会で成立しようとしている︒歯科は右肩上がりで増骨太の方針２０１５で稼働も進めている︒

ちょうど５００回目の診療日に︑内容向上研究会があった︒

しをはじめ︑さらなる患者負担増を伴う公的保険給付範囲の縮小を基本と月

私たちは﹁開業医宣言﹂し︑すでに診療報酬のマイナス改定も明言している︒しかし︑財政赤字の２０１４年の内容を今こそ実践し︑地え続けており︑がんばってる︒

化を進めるとともに︑社会１９６４年５月の保険医ク

は︑医療・社会保障の産業
保障費の削減を行うとして域の患者さん・住民の皆さ局にがんばって訪問いただ

また財務省は︑保険免責制度や参照価格制度の復活︑入院居室代の見直いる︒具体的には病床再編穴埋めを社会保障の抑制と患者負担増に求めるのは本末転倒である︒消費催がされている︒多くの先れ︑生方のご尽力のたまもので９条・第命を守るたたかいを進めて条に象徴されるい た だ い て い る︒﹁ 頼 り にまでにプライマリーバラン 果評価の導入︑後発医薬品
いかなければならない︒連％への新目標設いている︒

スを黒字化するとし︑社会 利用率の保障費のより一層の削減を 定︑市販類似薬の保険外しあり︑ご参加された多くの日本国憲法を守るたたかいで紹介するとうらやましがわれる予定だ︒医療機関の ろう︒外来でも検査指導料

強め︑貧困をなくし格差を是正することである︒％への増税も行 険制度は壊されてしまうだ

落ち込みにもかかわらず︑ る︒これが進めば国民皆保来ていただける︑診療の内を超えた武力行使を可能とし︑犠牲者の発生が見込まれるこれらの法案が

いしたい︒

消費税の

へのご参加とご協力をお願られる︒今回は専門医制度

損税対策が緊急の課題とな や受診回数への国庫や基金っている︒また︑原発の再 の 査 定 も 厳 し く な っ て い

掲載した︒専門医制度や研費税の患者負担ではない

地域医療に取り組む私たち日に神戸 修医制度がどうなるか︑研回日常診療経々の尊い犠牲のおかげで現か︒また︑その消費税分の月

代のわれわれがようやく手補てんは医療者が負担する

また︑第違憲の安保法制ににした権利を︑未来永劫︑

言会ができればと思う︒

についてのインタビューをられている︒今なすべき事は︑まさに税と社会保障による所得の再配分を帯と共生が不可欠だ︒

11

子々孫々に伝え︑その恵沢

佐々木徹先生

抗する行動を

発

10 24

10

ち︑先の大戦にたおれた人

21

歯科部会長

42

歯科部会

︵４〜６面︶︒

社会保障守り地域医療に貢献を

24

なり役に立つ﹂入ってよか

宮武博明先生

年間で５００回の開組織部

ラブ時代に第１回が開催さ

清水映二先生まと共同で︑日本国憲法第研究部

安倍政権は２０２０年度 ・削減︑医薬品の費用対効10

目指している︒個人消費の な ど を 進 め よ う と し て い

25

容が向上できるような研究

80

50

47

21

詳報
第47回総会（４）
第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

国にさきがけて薬科部も執行部答弁

業医宣言にも﹁︑平和の希求﹂ として謳われてい療報酬は診療行為に見合うに不断の努力で︑この憲法に学んで︑憲法にあるようて︑手にした憲法だ︒歴史

議員︑練木恵子兵庫県議会議員︑金田峰生日本共産党国会議員団兵庫事務所長︑

議院議員︑松本剛明衆議院議員・元外務大臣︵代理

阪府歯科保険医協会理事長︑志岐敬大阪府歯科保険医協会事務局長︑堀内照文衆

長︑高本英司全国保険医団体連合会副会長・大阪府保険医協会理事長︑小澤力大

藤末衛全日本民主医療機関連合会会長︑合田泰幸兵庫県民主医療機関連合会会

総会懇親会ご来賓︵順不同・敬称略︶形で正当に引き上げ︑損税を守らなければならない︒

吉田維一兵庫県弁護士会憲法問題委員会委員長・日本弁護士連合会憲法問題対る︒幾多の試練を乗り越え分は還付すること︑これが清水先生の発言について

策本部委員︑小牧英夫協会顧問弁護士・花くま法律事務所︑野田倫子花くま法律発足し︑医科歯科薬科一

われわれの主張しているゼも︑開業医宣言に﹁６︑生体の現在の姿となった︒

ロ税率で︑先生の主張と大涯研修﹂とある︒診療内容

所・弁護士︑春名浩三井生命保険株式会社兵庫支社長︑岸本直樹富国生命保険相事務所・弁護士︑川西譲阪神合同法律事務所・弁護士︑川西絵理阪神合同法律事務て︑この方針は︑保団連た︒皆さまのご理解を得

私は理事長として﹁平きな齟齬はないよう思う︒

向上研究会が５００回を迎互会社神戸支社長︑服部直樹富国生命保険相互会社神戸支社市場開発課長︑柏木理事長退任のあいさつ

周年記念
現在︑社会保障費の削
消費税は逆進性が強く社会

大路渡︶︑喜田結兵庫県議会

る福祉の国づくり﹂を活医師会も含め︑ゼロ税率をえ︑﹁ 継 続 は 力 ﹂ だ︒ 日 常健吾明治安田生命保険相互会社近畿第二公法人部法人営業部長︑武田立明治安

消費税は
ゼロ税率で

動の中心に訴え続けてき求める方針が医療界の一致

診療経験交流会も多くの参和と社会保障を基盤とす春樹したものになりつつあるこ

加を呼びかけ︑成功させる

壊の危機にある︒西山新神戸支店神戸法人営業課長︑柴田賢三井住友海上火災保険株式会社神戸支店神減により皆保険制度は崩
的弱者に厳しい税制で︑社

戸法人営業課課長︑竹村知洋㈱関西共同印刷所営業部部長︑川井祐介㈱関西共同

島津先生の発言に対し︑とをご理解いただきたい︒

周年に向けさらなる発展を祈念
池内人となった︒
総会では４３３８人︑周年記念総会では６０９
理事長のもと︑会員の皆会保障の理念に反すると︑て︑医科正会員は高い組織迎えられることを祈念しして解消したというが︑本と政府は診療報酬に上積み

会員の皆さんの協力の成果だと思う︒この総会で７３００人の組織をつくる目標をもった︒ご協力をお願い
木先生の発言の通りだ︒開 したい︒

徹

神戸大学名誉教授

原発をなくし自然エネルギーを推進する兵庫の会代表

原発をなくし自然エネルギーへ転換を
金持

北海道︑岩手︑宮城︑秋田︑山形︑福島︑茨城︑栃木︑

祝電・メッセージ︵順不同・敬称略︶

眞良兵庫県生活と健康を守る会連合会会長

社・佐藤匠︑金持徹原発をなくし自然エネルギーを推進する兵庫の会代表︑森口ットワーク・大橋豊︑新日本プロセス株式会社・佐々木肇︑新日本プロセス株式会

興研究センター事務局長︑磯谷吉夫兵庫県商工団体連合会会長︑ひょうご福祉ネ会理事長︑森拓次協同組合兵庫県保険鍼灸師会副理事長︑出口俊一兵庫県震災復

大震災救援・復興兵庫県民会議事務局長︑藤岡東洋雄協同組合兵庫県保険鍼灸師連絡協議会会長︑井上義治兵庫障害者連絡協議会事務局長︑岩田伸彦阪神・淡路推進協議会事務局次長︑津川知久兵庫県労働組合総連合議長︑柳田洋兵庫障害者

憲明㈱オフィスべんけい営業・業務部チームリーダー︑高山忠徳兵庫県社会保障

まちづくり神戸副理事長︑田中義行㈱オフィスべんけい営業・業務部部長︑前田長︑東野健悟ミヤコ在宅医療サービス株式会社医療事業部部長︑谷守正康ＮＰＯ

上火災保険株式会社理事・神戸支店長︑西村譲太三井住友海上火災保険株式会社

田生命保険相互会社大阪マーケット開発部市場統括部長︑羽田野均三井住友海さまが事務局と車の両輪協会や保団連は一貫して反て退任のごあいさつとさ

体はマイナス改定であり︑宮武先生の発言についとして活躍し︑協会活動の原点を実現され︑すば率を維持し︑歯科も会員数

理事長を拝命してから対してきた︒おっしゃるよ

すばらしい先生方のご指印刷所営業部営業第２課課長︑西出裕子㈱関西共同印刷所営業部営業第２課係

うに損税も発生し︑厚労省せていただく︒

実態にも医療が非課税という原則にもそぐわない︒診

安保法制については佐々が増え続けている︒これも年︒私が理事長になら らしい 周年記念総会を

年に歯科部会を発足 せていただいたとき︑会たが︑現在合計７２１３させ︑医科歯科一体とな 員数１万人の目標を掲げった後︑ 周年記念総会
長い間どうもありがと

朝井理事長の時には全 うございました︒

医療費抑制策に抗しともにがんばろう
全日本民主医療機関連合会会長

保険医協会・医会︑協同組合

協会ができたばかりのこ

政府・財界は自然エネル

明治安田生命保険相互会社

梶川美佐男

衛

争いが起こるだろう︒ヨー

歯︑大阪協同組合︑奈良︑和歌山︑鳥取︑島根︑岡山︑広島︑山口︑徳島︑香川︑愛媛︑高群馬︑埼玉︑東京︑東京歯︑神奈川︑山梨︑岐阜︑愛知︑三重︑京都︑京都歯︑大阪︑大阪
いよう︑自然エネルギーにロッパ諸国は︑そうならな
急速に転換しようとしてい知︑福岡︑福岡歯︑佐賀︑長崎︑熊本︑大分︑宮崎︑沖縄

川島龍一︑兵庫県歯科医師会会長

医師会・医療関係団体

ろ︑原子力潜水艦が神戸港ギーに転換すると︑莫大な業者

代表

兵庫県医師会会長

る︒ところが︑日本は尖閣減するという計画を発表しに入港するということで︑費用がかかると脅すが︑原田立︑富国生命保険相互会社︑㈲木下印刷所代表取締役

茅野涼一︑神戸医療生活協同組合理た︒また︑財務省の財政制

原子力潜水艦について協会

子力のように︑国が変電所

藤末義務が発生するだろう︒
さて︑医療保険制度改革関連法が成立してしまった︒さらに︑先週には内閣
府の専門調査会が２０２５

豊川輝久︑宝塚医療生活協同組合理事長
政権は憲法違反の安保法度等審議会の建議で︑さらでお話した︒あれから半世や送電線のために毎年４千世紀型の戦争諸島を守るためにと戦争法案を国会に提出している︒

なる医療費抑制を行うべき

紀近く経ち︑立派な会にな案を出してたな問題が生じている︒た

先に合意された日米新ガイと提案している︒これらはられたと感慨深い︒

万床削

とえば︑閉院・死亡退会がドラインからこの法案を見官邸主導で大規模な医療費

年までに病床数を多く︑会員がなかなか増えるべきだ︒新ガイドライン抑制を行うということだ︒

議員・政党

衆議院議員

安保法制について︑近畿されている︒これを実現す

同盟調整メカニズムが導入的な軍事行動を行えるようのは︑自己責任の医療か権されそうだ︒問われている

医療提供体制の管理に利用

抑制︑病床削減︑国による

また︑専門医制度も医療費

下資源が出るところで領土た︒また︑尖閣諸島など地の国家予算をつぎ込んでき力関係に毎年４千数百億円

さて︑今まで政府は原子クのための新国立競技場建

お金に思うが︑オリンピッ

簡単に転換できる︒莫大な備でき︑自然エネルギーに億円を使うと１〜２年で整くる会︑兵庫県高等学校教職員組合中央執行委員長

長

紀雄︑尼崎公害患者・家族の会

県母親大会連絡会会長

会長

政策を打ち出している︒

武

辻泰弘︑社民党兵庫県連合

木下益男

柏木健吾︑明治安田生命保険相互会社

水岡俊一︑室井邦彦︑山下芳生︑前参議院議員

中野洋昌︑松本たけあき︑大串まさき︑参議院議員ないという課題を克服する

では︑平時から緊急事態ま道上哲也

兵庫協会は保団連と同じためには︑勤務医の先生方でまさに切れ目のない具体

事長年にでき︑保団連運動と同にも積極的に入会いただく

では︑医療者として決してるため︑安保法制が必要な

立危機事態になれば官民問に分かりにくい内容だ︒存

責任が重くなっている︒

だ︒協会や民医連の役割と利としての医療かという点

くし︑残った資源をめぐり

世紀終わりにはほぼ掘り尽争いがある︒地下資源は今れてはいけない︒

日本負担額くらいだ︒騙さ設や毎年の在日米軍経費の税務講師団

県保険鍼灸師会理事長

中村治子︑兵庫県高齢者生活協同組合理事長 藤田由

松光子︑兵庫県生活と健康を守る会連合会会

桂好志郎

藤岡東洋雄︑兵庫県震災復興研究センター

小野泰司︑協同組合兵庫

森口眞良︑ひょうご福祉ネットワーク 大橋豊︑憲法が輝く兵庫県政をつ
兵庫協会の活動は︑全国

わず︑医療関係者にも協力

桂労務社会保険総合事務所・社会保険労務士

も︑数々の活動をされていの運動を牽引するものであると確信している︒

るが︑特に日常診療経験交流会はすばらしい︒

柳田洋︑ひょうご聴障ネット︑兵庫

始めたころ︑さっそく兵庫

無視できないと︑積極的にのだ︒しかし国民には非常

津川知久︑兵庫県社会保障推進協議会

協会に︑医療への影響を解反対する活動を進めていこ兵庫県労働組合総連合議長

説する立派なパンフレット

うと取り組んでいる︒

吉岡正雄︑兵庫障害者連絡協議会を作っていただき︑保団連

ことが大切だ︒

20で 全 国 に 普 及 し た︒ 他 にＴＰＰが新聞をにぎわせ

じ歩調で進んでこられた︒

英司

50

友好団体

高本
全国の協会が設立後四半

全国保険医団体連合会副会長
大阪府保険医協会理事長

兵庫協会の活動が全国の運動を牽引

来賓あいさつ科１７６人︑医科準会員

では医科２５０２人︑歯 人となっている︒

10

10

ため奮闘したい︒

１７３人の合計２８５１ 活動の中心ともなった︒

名誉理事長
協会は厳しい審査指導

年６

年５月に保険医クラ
周年記念総会６

副理事長

不断の努力で平和を希求

30

世紀から半世紀経ち︑活動

副理事長

20

導のもと︑歩んできた︒

島︑合志︑池尻︑朝井と てきた︒

加藤擁一
20

12

が成熟期に向かうなか︑新武村義人の改善を求める団体としてブを前身として︑月の設立総会を７４０人 ７人︑69で開催し︑発足した︒桐 ８３４人と発展をつづけ

40

50

63

73

第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）新役員からのメッセージ ①①
フのがんばりをしっかり認は︑兵庫協会事務局スタッした︒そこでの最大の収穫のか？

当に役に立っている組織な

人ひとりの会員にとって本医科歯科に関わらず︑毎日の診療や生活に汲々とし識できたことです︒ておられるドクターが少な

宮崎

義彦

西宮・芦屋

新（67）

樫林

義雄

歯

科

再（67）

川口

重義

神

戸

再（94）

武村

義人

神

戸

再（62）

北井

明

西宮・芦屋

再（71）

白岩

一心

歯

科

再（50）

内田

敬止

神

戸

再（86）

近重

民雄

神

戸

新（62）

小林

重行

神

戸

再（58）

福田

俊明

歯

科

再（68）

広川

恵一

西宮・芦屋

新（64）

宮武

博明

神

戸

新（64）

郷地

秀夫

神

戸

新（67）

中西

透

歯

科

再（61）

林田

英隆

西宮・芦屋

新（72）

吉岡

巌

明

石

再（75）

山中

忍

神

戸

再（56）

落合

愛子

歯

科

新（72）

辻

一城

明

石

新（52）

岡本

好司

神

戸

再（85）

議

長

小野

耕二

歯

科

新（68）

川村

雅之

歯

科

再（56）

小西

達也

神

戸

再（52）

三根

一乗

川西

敏雄

歯

科

再（64）

田中

孝明

神

戸

再（56）

加藤

擁一

歯

科

再（61）

水守

彰一

神

戸

再（71）

副

長

参

与

岩端

大司

神

戸

再（79）

吉岡

正雄

歯

科

再（65）

池本

恒彦

明

石

再（62）

高田

杉本

敏夫

姫路・西播

再（92）

西村

正二

加古川・高砂

再（66）

高見

啓二

北摂・丹波

再（82）

田渕

光

北

播

再（61）

監

事

下浦

範輔

加古川・高砂

再（80）

理

事

西原

弘道

尼

崎

再（53）

柳井

映二

北

播

再（64）

中井

通治

北 阪 神

新（68）

原田

耕作

科

再（104）

八木

秀満

尼

崎

再（67）

宗実

琴子

姫路・西播

再（81）

幸原

久

西宮・芦屋

再（89）

朝倉

宏

事 務 局

再（74）

綿谷

茂樹

尼

崎

再（58）

石橋

悦次

姫路・西播

再（60）

吉川

信嘉

神

戸

新（72）

岡本

光男

事 務 局

再（66）

脇野

耕一

北 阪 神

再（65）

正木

茂博

姫路・西播

再（65）

永本

浩

明

石

再（69）

澤村

新

北 阪 神

再（60）

高森

信岳

姫路・西播

再（49）

岡部桂一郎

加古川・高砂

再（77）

小泉

勇

北 阪 神

再（89）

清水

映二

姫路・西播

再（64）

歯

これからも西山理事長・再（85）

藤田事務局長のもと︑みん馬

圧倒されています︒ＴＰＰ

但回総会で承認された新役員︵下記︶からの︑

誠

第

新田

団体保険や休業保障など

藤田

からずいます︒

再（66）

この７月︑神戸市から届

北摂・丹波

なでがんばりましょう︒

健郎

問題・医療・介護法制など

杉本⁝︑でも押し付けがましくの金銭面の支えももちろん事務局長就任にあたっての抱負やメッセージを２回にわけて必要ですが︑多様な問題を

再（68）

掲載する︒
い た﹁ す こ や か ノ ー ト ﹂抱えて困ったとき︑親身に

再（47）
北摂・丹波

ないのも事実です︒﹁介護保険証﹂をお守りになって相談にのってもらえ

して︑協会発展に努めます
ると非常にありがたいもの

私は最近︑保団連組織部
ので︑よろしくお願いいたの部会に幾度か出席しました︒東京都・愛知県・大阪
します︒
です︒

府・福岡県・熊本県などの

新（59）

再（65）

代表の熱意にも触れてきま

相談したいと思っても︑敷居が高いと感じ︑躊躇す

兵庫県保険医協会に対してるドクターは皆無でしょう

宮武 博明 ︵垂水区︶か？
兵庫県保険医協会は︑全会員に対して十分に開かれ戸路

西山新理事長を支えます
副理事長

副理事長就任にーニ神戸クリニックに赴任あたって思うこと民雄 ︵須磨区︶

神

再（76）

路

し︑協会理事も務めてまい

近重

た組織になっているのでし芳雄

淡りました︒地域医療部︑組

副理事長
です︒

森岡

淡

織部︑九条の会・兵庫県医師の会を中心に微力ながらそういう人間が﹁副理事 にさいなまれないよう︑まが︑兵庫県保険医協会は一梢裕邁進してきました︒ておりませんので︑ほとん長﹂というのはどうなのか た不安をかかえこむことが会員のドクターが孤立感ど聞き役にまわってきましと い う 思 い は 少 し あ り ま ないよう︑わずかでも協会

ょうか？

このたび︑副理事長に就た︒各副理事長の陳述にいその上まだまだ人間とし任させていただきました︒
つも感心させられておりまの存在が支えになればと考自分は人見知りで人とのが︑副理事長としての役割

多田

議

政策的な分野では精通し

国立神戸病院︵現神戸医す︒
コミュニケーションが苦手

よろしくお願いします︒

特に西山理事長の鋭いしています︒しっかりした

しくお願い申し上げます︒ 子どものお母さんたちと接最近自問しているのです えています︒﹁早口﹂の分析にはいつも皆々さまにはこれからもごお母さんたちも︑最初からそうではなく︑わが子のことを思い︑わが子と毎日真に︑成長していくのだと︑に真剣に向き合いながら︑

馬

再（65）

合志

至誠

尼

崎

再（89）

伊賀

幹二

西宮・芦屋

再（62）

橋田

友孝

淡

路

再（66）

池内

春樹

姫路・西播

新（68）
大森

公一

西宮・芦屋

再（86）

加藤

隆久

歯

科

再（65）
（括弧内数字は2015年６月１日現在の年齢）

事 務 局
誠治
順彦

（任期2015年６月〜2017年５月）て未熟者です︒

療センター︶勤務時の平成す︒︵２９︵１９９７︶年に入会させていただき︑平成００６︶年４月からはドマ指導︑ご協力のほど︑よろ剣に向き合っ ているうち

芳雄 ︵東灘区︶員の先輩方がおられる中︑成長するべく努力する所存

まだまだ至らない私です

日々感じています︒

今でも﹁自分が副理事長でです︒

一城 ︵明石市︶方のこれまでのご尽力に︑いいのか﹂という思いがあ辻

偉大さに感銘を受ける中︑

ります︒

副理事長

新体制の一員として努力いたします森岡

微力ながら精一杯がんばります副理事長

り深くかかわれるような機

微力この上ない自分に戸惑会をいただきました︒先輩うばかりです︒

西山新理事長のもと︑微れば幸せです︒会員の皆さ

力ながら協会のお力になれ
ま方︑役員の先生方︑ご指

しかし︑このたびの役員
山先生が理事長に立候補さ導︑ご鞭撻のほど︑どうぞ小児科医で︑勤務医で︑れ︑支部長の吉岡巌先生か

但

新（58）

土山

雅人

西宮・芦屋

再（59）

鈴田

明彦

歯

科

再（58）

顧

問

西宮・芦屋

再（77）

法貴

憲

西宮・芦屋

再（68）

足立

了平

歯

科

新（61）

森下

敬司

西宮・芦屋

再（83）
裕康

改選で︑同じ明石支部の西らご推薦をいただき︑私も

名誉理事長

正人

西山

不勉強なところが多々ある
私ですが︑一人の医師としこのたび︑副理事長を拝

再（63）

谷垣

事

公的医療保険の維持・拡充を掲げた保険医協会の活て︑自分にできることを精よろしくお願いいたしま

一杯やっていこうと思って 命いたしました︑明石支部

す︒

動は︑国民の命と健康を守副理事長に立候補することる医師の活動として脈々との辻と申します︒

私は小児科医で︑毎日︑を決意いたしました︒

おります︒

私がとても及ばないようの先生方︑会員の先生方︑ な経験と実力をお持ちの役

執行部の先生方︑理事会受け継がれてきました︒
このたび︑副理事長として︑保険医協会の活動によ

馬

再（65）

理

石
副理事長

但

北 阪 神

明

高雄

宗茂

長

藤井

林
再・新任
選任母体
名
氏

18

森下

第47回総会で承認された協会役員

47（６）
第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

〜﹂と題し︑歯本当の意味の医科歯科連携
ければと思う︒それがつまて本気で取り組んでいただ
ん で い ま し た︒ 私 は 内 科

デスクの上に置いて考え込は必ず﹁作成の手引き﹂をで指定医講習会もなかった

そんな折に今回の講習に具体的に患者の症状を記に家族から書類の依頼が増ように記載に苦労されておがとうございました︒私のが〝スッキリ〟本当にあり剤師の先生も参加されておみではなく︑医科および薬今回の勉強会では歯科の想を紹介する︒

加した︒杉本佳則先生の感に講演し︑医師ら７人が参菜とホタテ貝柱のくるみゴ

尼崎市内に勤務してまだ１族にはもう少し症のではと思い︑家

います︒これからもよろし

ただければありがたいと思な問題で研修会を続けてい

今後も︑このような身近状が安定してからくお願いいたします︒

作成した方がいいと説明していま佳則︼︻尼崎市・杉安病院

杉本す︒その間にどのように記載しよう
か考え悩み︑どう

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。

■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合がにか作成していました︒

会︒私には渡りに船︒即︑り︑歯科からの情報発信で参加希望！

について︑少しは理解が深医︒関節可動域？ 筋力テ

まったのではないか？
あり医科︑薬剤師も取り込
スト？

周病治療に対し
言い方に語弊があるかも︻姫路市・歯科 Ｉ︼

んだ真の勉強会だと思う︒ての一つの漢方しれないが︑うわべだけで載すべきか︑そして関節可動域の測定方法・筋力測定にも気さくに︑分かりやす

えてきています︒まだリハ

今までのモヤモヤ・悩みをしてくださいました︒

ビリ中で症状が固定してお復リハビリ中︵脳梗塞後︶

院からの転院直後︑まだ回た︒それに最近は急性期病 く説明し︑また実際に測定〜！﹂と心苦しい状態でし

リさん︑測定お願いします 法など︑初めて参加した私

常に悩みながら﹁リハビしどうしよう︒

講師の綿谷先生は︑いか治療をベースにはなく医科や薬剤師の先生

今まして︑今の歯科どうする？

治療の一部をお方に︑もう少し歯科につい

医療と福祉を考える会

内科医の私も〝スッキリ〟納得

尼崎支部

話しいただいた︒
その後︑かな
疑応答に割いてり長い時間を質いただき︑活発な質疑応答が繰

らず︑固定した維持リハビ られる先生方が大勢おられり広げられた︒

療と福祉を考える会を尼崎 近︑身体障害者診断書の記

日︑医 年 余 り の 新 参 者 で す ︒ 最

市内で開催︒尼崎市・わた 載依頼が時々あり︑記載時

会会議室で医科歯科連携研事︶が﹁身体障害者診断書

尼崎支部は５月

つけられる参加
や整形外科の綿谷茂樹先生

さ れ︑ と て も 参 考 に な っ

日々の疑問をぶ者からの本音に対して︑お︵尼崎支部幹事 ・ 協会理日︑協がに漢方薬治療に長けてい２人の講師が考えと日々の歯科部会は６月
究会﹁漢方之寺子屋﹂を開ヒントになるような回答をていただき︑歯科医師にはた︒

第２部では元愛知学院大
り︑そんな中︑歯科の立場の記載について﹂をテーマ

興味深く︑かなりレアな内学歯学部助教授の伊藤振本容のものだと思った︒

生に﹁歯科医師のための手先生より﹁糖尿病性歯周病からこの研修会に参加されマ酢みそかけ﹂はクコの実

ると思います︒

らっしゃる方だと思う︒い

催し︑加者の感想を紹介する︒
第１部では名古屋市・薗

取り足取り漢方薬処方基礎た先生方も思われている︑

田歯科医院院長の薗田順先講座﹂をお話いただいた︒の治療〜医科歯科連携︵リフ﹂ は 金 銀 花 と 茯 苓 を 入年︒

エゾン漢方薬治療︶の実践

れ︑赤ワインで煮た鶏レバタ﹂ は 卵 の 衣 に 紅 花 を 使﹁刺身用カツオのピカをタレに用います︒

とても食べやすく︑おいしるようにと説明方と味付けをす

く見て︑それに合った切り先生からは︑レシピをよい︑彩りもよかったです︒

ッ シ ン グ に 陳 皮︑﹁ 旬 の 野﹁ごぼうサラダ﹂はドレかったです︒

あり︑ボリュームもあり︑ー︑ピクルスを巻き込んで私は医師になってくわしくは載せることのでに使われるか︑とても興味

リの時点で書類をろいろな応用の方法も教え

感 想 文人が参加した︒参漢方薬処方の基礎から実践まで２人の講師が語ったきないこともあるが︑さす

薬膳料理作りがありました︒簡単な講義を受けました︒
盛り付けも大事とのこと︒
自分ではなかなか作れない料

歯科保険請求὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

（19：30〜20：30、荒天中止）※終了後、同会場で「みなとこうべ海上花火大会観賞会」

ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

薬科部

なかなか作れない
薬膳料理に挑戦

市内で文化企画﹁実践！

ましたが︑食材としていか

安原喜千枝先生とつくる薬を受け︑６人１組で調理を

薬科部は６月７日︑神戸

膳料理﹂を開催︒薬膳研究

メニューは全部で７種︒

始めました︒

人が参加した︒薬剤家の安原喜千枝先生を講師に︑３時間ノンストップでし理でしたので︑安原先生︑保険医協会の皆さま︑ありがとうございました︒︻東灘区・完誠堂薬局甲南店院長

師の齋藤由香子氏の感想を

川芎︑芍薬︑熟地黄を煮詰﹁四物菜湯﹂は︑当帰︑た︒

前回参加することができめますが︑干ししいたけな紹介する︒

なかったので︑今回はとて﹁麦門冬スープ﹂は︑麦薬膳らしいものでした︒

も 楽 し み に し て お り ま し どの野菜も合わさり︑最も
調理実習室に向かいますた︒

門冬とかつお節エキスでや

西宮市・林医院29

齋藤由香子︼

薬剤師

県農業会館10階会議室場

８月８日（土）17時〜18時30分

師

会

時

講

〈有床義歯〉

Ｑ２ ジスロマック錠 250㎎を３日分処方して、５日後に再度処方したところ査定されたがどう考えればよいのか。
Ａ２ ジスロマック錠 250㎎の歯科適応症は、「歯周組織炎、 歯冠周囲炎、 顎炎」。用法・用量は、「成人にはアジスロ
マイシンとして、500㎎ （力価）を１日
１回、３日間合計1.5g（力価）を経口投
与」。感受性菌に対して有効な組織内濃度が、約７日間持続することが予測されています。 また、「本剤で治療を開始
し、４日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、歯科医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること」とあります。療養担当規則では、「同一の投薬は、みだりに反復せず、症状の経過に応じて投薬の内容を変更する等の考慮をしなければならない」とあることも含め、考慮してください。

参加費 無料

林 功先生

日

文

14

と︑台の上に数種の生薬が﹁豆腐入りミートロー〜血糖降下薬、インスリンの基本を学ぶ〜

想さしい味がしました︒

薬剤師がおさえておきたい糖尿病薬物療法

21

歯科で使える
漢方処方を学ぶ感

用意してありました︒薬草〈投薬〉

Ｑ４ バーの本数に制限はあるのか。保
持装置とは何か。
Ａ４ バーに本数制限はありませんが、床と維持装置、床と床を結ぶ大連結子でなければなりません。それ以外は補強線とみなされ、床の点数に含まれます。
ケネディーバーは鋳造バーとして算定します。
保持装置は、中間の孤立した欠損に用いられる人工歯と、バーを連結するのに使用する小連結子のことです。バー使用時に限って使用できます。１個につき60点。
◆歯科保険請求、返戻・減点等のご相談
は、☎078−393−1809（歯科直通）まで

身障診断書の書き方について綿谷先生が解説した

Ｑ１ 毎年７月１日現在の施設基準等の届出状況等について、近畿厚生局から送られた様式で定例報告の提出をしている
が、金属床の金額等の変更などがあった
場合は別途変更届を厚生局に届出する必要があるのか。
Ａ１ その通りです。

Ｑ３ 「クラリスロマイシン（小児用）【内服薬】」は、「歯周組織炎、顎炎」に対して処方できるのか。
Ａ３ その通りです。支払基金が２月23日付で「審査情報提供事例」として、薬理作用が同様と推定されるとして審査上認めることとしました。国保審査も同様です。主な製品名に、クラリシッド・ド
ライシロップ 10%小児用 100㎎、クラリ
スドライシロップ 10%小児用、クラリシ
ッド錠50㎎小児用、クラリス錠50小児用
50㎎、他後発品もあります。

〈近畿厚生局への届出〉

61

園にて見学したことはあり

長い時間をかけて作った料理を味わった

母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

薬科部研究会

医科歯科連携研究会
感 想 文
36

第１７８８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）

２０１５年(平成２７年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７８８号（８）

抜歯と合併症☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
尼崎中央病院

歯科口腔外科部長

佐々木

http://www.hhk.jp/

昇先生講演

抜歯とひとくちに言っても、指でも抜行うことが可能になる。また歯をしっかスすることになって術野の確保が妨げらば抜歯後早期に補綴へ移行することがでけるような容易なものから１時間以上もり把持していなければ歯を誤飲・誤嚥される。もし左手でヘーベルや鉗子を自在きる。特に嚢胞を摘出したような場合にの格闘を要するような困難なものまで、せる危険もある。抜歯時にインレーや冠に操ることができれば、術野は格段によ

活用するとよい。ただし下顎臼歯部に応難易度はさまざまである。したがって抜が脱離することも珍しくないので、これくなり抜歯も容易となる。筆者は左側の用するときには、減張切開でオトガイ神

歯を始める前に、レントゲンや口腔内所らの誤飲・誤嚥にも注意しなければなら

歯は左手で抜歯するようにしている。

経を損傷しないよう注意が必要である。

見にもとづいて難易度を正確に判定するない。

「左手なんてとんでもない」とお思いの「眼」が必要である。

方もおられようが、 要は慣れだけであ

難抜歯への対応

へーベルと鉗子

難抜歯の代表として下顎水平埋伏智歯

抜歯後出血と患者の服用薬剤る。簡単な症例から少しずつ練習してい近年、抜歯に伴うトラブルとして抜歯

けば、そんなに難しいものではない。

後出血が増えている印象がある。心房細抜歯に使う器具は言うまでもなくヘーを挙げる歯科医が多いが、勘どころを押ベルと鉗子だが、鉗子で抜歯できる症例

さえれば決して難しいものではない。そは鉗子を使い、ヘーベルは鉗子で抜歯でれよりもむしろ深い上顎埋伏智歯や智歯抜歯に伴う下歯槽神経麻痺および上顎り、これは従来のワーファリンよりも抗きない症例に用いるのが原則である。水以外の残根の抜歯で難渋することが多洞穿孔は、どんなに注意していても起こ凝固作用が強いため、時として止血困難

平埋伏はもちろん歯根の肥大や湾曲、開い。また真っ直ぐ、あるいは遠心に傾斜るときには起こるものである。これらはに陥ることがある。現在わが国で保険適

大、骨癒着のある難症例は、適切に分割した下顎埋伏智歯も要注意である。
「水歯と下歯槽神経・上顎洞との位置関係に用になっているNOACにはプラザキサ、を行うことで容易に抜歯できるようにな平でないから」と甘く見て手を出し、抜よって生じるものなので、暴力的な抜歯

エリキュース、イグザレルト、リクシア

る。このような症例はヘーベルの適応に歯できずに紹介されてくる症例にしばしをしない限り歯科医の責任ではない。トナ（いずれも商品名）の４剤がある。ワなるが、ヘーベルをどこにかけるか、そば遭遇する。このような歯をどのようにラブルを回避するためには、術前にリスーファリンや抗血小板剤を処方されていれによって歯はどのように動くか、どこ抜歯するかはケース・バイ・ケースで、クについて十分説明して理解させ、発生る場合は抜歯後の止血に難渋する症例はが脱臼の抵抗になっているか、を考えれ一律に論じることはできないが、歯の分したときには速やかに然るべき医療機関

ほとんどないが、NOACは止血が非常にば、おのずと分割の方法は見えてくるも割や骨の削除を要することが多い。ただへ紹介するしかない。

困難なことがあるので、臨床歯科医は患のである。下顎埋伏智歯といえば近心をし私の経験では、上顎の埋伏智歯で歯の上顎洞への穿孔は、径が小さければ自者の服用薬剤を詳細にチェックすべきで分割除去するものと思い込んでいる人が分割を行うのは非常に困難で、仮に分割然に閉鎖することが多い。目で見てはっある。当然のことではあるが、改めて注いるが、そうではない。遠心を分割除去がうまくいっても、ヘーベルのかけどこ

きりと穴が見える場合は閉鎖術を行った

意を喚起したい。

すべきケースもあることを知るべきであ

ろがなくなってかえって難しくなることほうがよい。口蓋粘膜を使う方法もある

ちなみに当院では、抜歯後出血としてる。またヘーベルは主として軸回転運動もある。こういう場合は骨削除を優先さが、一般には頬側粘膜骨膜弁を用いる方紹介されてくる症例のほとんどが「不良により歯根膜腔を拡大させて抜歯するもせたほうがよい。

法のほうが容易である。粘膜骨膜弁を作

肉芽の取り残し」によるものである。こ下顎水平埋伏智歯の抜歯で重要なのは製し、その基底部で骨膜のみを切ることのようなケースでは掻把と圧迫だけで止分割の方向である。ヘーベルの使い方、により弁を伸展させることができる。

血できる。抗凝固剤や抗血小板剤を投与のであり、単純なテコ運動を多用してはいけない。

動や脳梗塞に対してNOACと総称される

上顎洞穿孔等について抗凝固剤が処方される症例が増加してお鉗子を使う場合、振り子運動を行う歯ヘーベルをかけたときの歯の動く方向、穿孔部の頬舌径が大きい場合には、そされている症例では、出血を恐れるあま

科医師が多いが、単純な振り子運動だけ

舌側皮質骨の保存、などをじっくり考え

れだけ大きく弁を移動する必要が出てくり不良肉芽の掻把を適当に済ませてしま

では効率はよくない。手首をやわらかく

れば、 分割方法はおのずと決まっ てくる。適切に減張切開を行うことでかなりう（あるいは全く掻把しない）傾向があ

使って、回転やひねりを加えることによる。また粘膜骨膜の切開・剥離をきちんの移動距離を得ることができるが、あまるようである。しかし、それはかえってって抜歯は容易になることが多い。一般と行うこと、基本に忠実に各ステップをりに大きく移動させると口腔前庭（齦頬

術後出血の原因になる。したがってこうに柱状根の場合は回転運動、板状根の場

確実にこなしていくこと、ひとつのステ移行部）が狭く浅くなり、補綴を行う上いうケースほど徹底的に不良肉芽を掻把

合は振り子運動を主体として脱臼を図る

ップができていないのに急いで次のステで不利になる。このような場合はレジン

するよう心がけるべきである。圧迫以外

が、板状根でもわずかに回転運動を加えップに進まないこと、 などが重要であ

シーネで穿孔部を塞いで時間を稼ぎ、穿の止血法、たとえば止血鉗子の使い方やることで脱臼は容易になる。このとき鉗る。

孔部が十分に縮小してから粘膜骨膜弁で縫合法、 電気メスの活用、 各種止血剤

最終閉鎖を行うのも一法であろう。

（材）の特徴をマスターしておくのは言子が歯頸部にぴったりと適合しているこ

抜歯にあたっては、左手の有効活用もとが重要である。歯冠をしっかり把持し心がけるとよい。左側の歯を右手で抜歯減張切開の技術を用いれば、抜歯窩をて初めて振り子運動も回転運動も的確にしようとすると、自分の腕が術野をクロ閉鎖創とするのは容易である。そうすれ

女性下部尿路症状と過活動膀胱（OAB）の診療について時

８月22日（土）17時〜

講師

兵庫県立リハビリテーション中央病院 泌尿器科部長

共催

久光製薬株式会社会（５月10日講演、見出しは編集部）

ᐯ̮ửਤẾềấѰỜẲộẴὲᴾң˟ỉσฎСࡇ

診療内容向上研究会 第509回

日

うまでもない。

場 協会５階会議室

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