﹁負担が増えると病院に行けない﹂﹁お金のない高齢者は早く死ねということか﹂︱︱︒患者・市民にクイ
ズで医療の問題を知ってもらおうと︑協会が取り組んだ﹁クイズで考える日本の医療﹂の第２シーズン﹁政すとしている︒閣議決定

負担が増えると病院にかかれない

年々増えて大変でしょ う

当たりました︒食費を節約

ーのもとに診察に行き︑決方を応能負担に見直せば社 ２カ月に１度ホームドクタ

イズのヒントで税制のあり 命を保っていきたいため︑と等が報告された︒

アンケートに寄せられたこ

させることが求められ

興住宅からの強制退去問会保障審議会医療保険部会◇情勢ていること等の情勢が報告

大震災と比べ大きく後退し要件が熊本地震では東日本

題︑②災害援護資金の貸付で︑患者負担増計画の議論◇政策部 ①兵庫県の地域された︒

医療構想案が発表されたこを開始︒望月委員は︑高齢歳以上のとても親切なクイズです︒ 者の高額療養費制度の上限と︑反対するパブリックコ

メントを県に提出したこと

いしたいのですが⁝︒今大 窓口負担２割化を主張してが報告され︑構想案の問題

変なことになるそうです︒ いる︒﹁データヘルもしよかったら署名もお願 額引き上げと︑医療機関の声湿布薬を保険から外そうと ◇医療活動

署名は今回５００筆︑ク 活基礎調査の概況等が報告

準部会の検討作業︑国民生

方はほとんど署名を書いて での検討事項︑生活保護基

ると︑クイズに応募される 現に向けた有識者検討会﹂

会長の邉見公雄先生︑先端を︑全国自治体病院協議会

意 義 と 今 後 の 展 望︵ 仮 ︶﹂ジウム﹁国民皆保険制度の連する企画として︑シンポＧ７神戸保健大臣会合に関していたり⁝﹂と話してい ス時代の質の高い医療の実 点が解説された︒②また︑イズは２０３枚集めること された︒歯科分野では︑歯医療振興財団臨床研究情報

智子ができました︒時々患者さ 科治療総合医療管理料の施

バー 賞﹂をダブルで受賞

ちょっと難しいる前に﹁クイズに応募しま

当院では署名をお勧めすます︒

また次回も楽しみにしてい 化型歯科診療所﹂施設基準

れしい報告をもらいます︒ ﹁かかりつけ歯科医機能強を 招 い て 開 催 す る︵

センター長の福島雅典先生正を求める声が会員ＦＡＸ ︵７月 日

理事会より︶

要件の撤廃など︑不合理是 ２︶ことが紹介された︒／
クイズですが︑実は裏にヒントが書かれてあるというせんか？

いただけます︒
させていただきました︒あんから﹁当たったよ﹂とう 設基準届出要件の緩和や︑参加賞の図書券と﹁オーりがとうございました︒

尼崎市 野村医院
スタッフ 立石

クイズとともに署名に取り組む

厚生労働省は︑社①借り上げ復会保障に回す財源はできるる︒安心安全な医療・介

かな生活を得られるだけ◇震災対策しているのでとてもうれしかかった︒この内容は私

護・保育などを提供するでなく︑それに携わる労人かったです︒最近はいろいと心配です︒私たちのよう
やすと病気にもなれませしていますが︑これが大きいようにがんばってくださ て病院には行かないようにい︒

歳以上の高齢者たちが取り組む﹁ストッ◀クイズチラシな病気につながったらと思うと︑心配です︒政府も弱い者いじめしないで︑もっ古谷つゆ子︶と私たちのことを考えてほ︵たつの市
高齢者にとって医療費負しいと思います︒

私たち税制の負担を応能負担に

黒崎 通子︶

担が増えるのはつらいで

寛︶

︵宝塚市

す︒湿布薬︑目薬︑漢方薬を保険から外すのはおかし
いのではないでしょうか︒
お金のない高齢者は早く死
北垣

ねということでしょうか？
︵須磨区

もので︑中身を精査する

プ！患者負担増﹂署名でが増加する一方ですが︑クと︑財政投融資やさまざことは︑国民にとって豊

デリカテッセンギフトがまな数字を足して膨らま

歳以上の高
歳

額療養費制度の月額負担

働者の待遇改善につなが◇出席められた薬をもらうことに増えますように！

との意見と︑消費税収が法きたとの図が示されてい︵北区ろな所で費用がかかっておて︑少し心が軽くなりまし

しています︒元気な老人がお世話になる時が増えてき 日が大変です︒主人は要介た︒私もできるだけ健康寿

人税減収の穴埋めになってました︒受診するたびに負 護２で︑私は元気でもいつり︑年金生活の高齢者は毎な ？ ﹂︒ 当 選 者 か ら 寄 せ ら れ た 感 想 の 一 部 を 紹 介 す担が増えていくのは大変で けがや病気をするかと思うされた﹁未来への投資を示した︑①

上限の引き上げ︑②

り︑経済の発展にも大き10

高齢になりお医者さんに賞﹂︵抽選︶ 当選医療機関からの感想も本以上の応募用紙を集めた医療機関への８月２日︑実現する﹂と銘打ったせたものだ︒今年度補正

以上の窓口負担増などでく寄与する︒このことは■神戸支部■院内感染対策研修会

府 の﹃ 医 療 ・ 介 護 の 窓 口 負 担 増 計 画 ﹄ は ︑ ど れ かる︒また︑

石原伸晃経済兆円規模の経済対策の実４兆円で︑しかもそのう

予算における政府支出はある︒特に高額療養費制

君島 嘉子︶﹁オーバー

再生担当大臣態は︑旧態依然とした公ち３兆円は建設国債で︑度については今年度中に日す︒ 介 護 の 負 担 も 大 変 では今年度の年
共事業への投資ばかりでアベノミクスの限界が指保障を充実させ︑富の再

日 時
会 場
テーマ

掲載する︒毎回好評の本企画︑協会は今秋から新しい

次経済財政報ある︒リニア新幹線計画

摘されるなか︑経済成長

２０１２年の厚生労働白分配を行うことが重要で75■北摂・丹波支部■ライフプランセミナー

す︒国も医療費の負担額が なお金のない者の負担を増

告︵経済財政白書︶を閣の前倒し︑整備新幹線の書にも明示されている︒

は︑世論に押された形である︒そのためには正規

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

クイズを始めようと計画している︒

議に提出した︒企業の経
建 設 加 速︑﹁ 爆 買 い ﹂ 外結論を出す方向

政府も保育士︑介護職のフランスの代表産地の５種類のワインをご用意いたします。厳選されたワインとオリエンタルホテルの季節食材を使ったディナーとのマリアージュをお楽しみください。スタッフ、ご家族の方も大歓迎です。ふるってご参加ください。

が︑少しでも負担が増えな ん︒風邪や腹痛では家にい常利益が拡大しているも歳代

処遇改善策を打ち出さざ

社会保険料で企業負担を

労働者を増やし︑賃金と日 時 10月15日（土）19時30分〜22時
会 場 オリエンタルホテル ６階 オリエンタルルーム
会 費 17000円
定 員 40人（事前申込順）
共 催 Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

当選者からの声のの﹁消費や設備投資なだ︒参議院選挙

社会保障は富の再分配

アベノミクスの破綻が明確にが終わった今︑も大きな力を発揮する︒

によって景気の好循環に一方で厚生労働省は︑るを得なくなったが︑小オリエンタルホテルの本格ディナーコース＆ワインセミナー
プレミアムワインの試飲会付き

23

日 時 10月１日（土）15時〜17時
会 場 協会５階会議室
テーマ 感染経路別予防策を学ぶ
講 師 済生会兵庫県病院 感染管理
認定看護師 小川麻由美氏
参加費 1000円（受講証を発行）

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801まで

どの支出の増加に十分にこのことを国民社会保障審議会医療保険

手先だけの政策に終わるがみられる今こそ︑社会らかとなり︑消費の低迷

部会を開き︑昨年の骨太ことなく根本的に国の責

社会保障制度について方針が示した﹁経済・財任で制度そのものを充実い︒

アベノミクスの破綻が明に知らせ︑運動

つながっ ていない﹂ とし︑子育て世代やかけ離れたものばかり要がある︒

を強めていく必国人誘致のため豪華客船

で︑国民の消費力を回復

政再生計画﹂の実施に向増やすことが必要だ︒
けて具体的な検討に取りの筋道は見いだせていな

前半を中心に﹁国内需要 今こそ社会保障を充実させが力強さを欠いている﹂
富の再分配をと判断した︒これは事実経済の好循環が起きていが寄港できる港づくりな上アベノミクスが描いたないことを担当大臣が認
しかし︑７月の参議院するメニューは皆無だ︒

ど︑日常の国民生活とは

選挙後︑安倍首相は第３めたものだ︒

次安倍再改造内閣を組閣兆円という金額はサプ
ライズを演出するためのフランスワインを識る

負担が増えるのは大変し︑今後いっそうアベノ

30

文化部特別企画

30 30

20

９月24日
（土）
18時30分〜20時30分
会 場 三田市総合福祉保健センター
テーマ 知っておきたい 最新の生前贈与を活用した相続対策
講 師 三井生命元アドバイザリーグループ
小倉英樹氏

時

■西宮・芦屋支部■院内感染対策研修会

９月17日（土）14時〜16時
西宮市・あしだこども診療所
BBPコース第３回 血液に触れることのリスク、触れないための方法、触れた時の対処法
講 師 アメリカ心臓協会（AHA）イン
ストラクター 登山寿子看護師
テキスト代 1100円
定 員 12人（事前申込順）

内

案

物

催

の

部

支

圭一氏
渡邉
（株）Ｔ＆Ｃサービス統括Mgr28

2016年春」「クイズで考える日本の医療
ミクスのエンジンをふか（社）日本ソムリエ協会認定ソムリエ、
師
講

28

70
75

70

秋からの新しいクイズも企画中！
60

第１８２２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）小泉理事がラジオで戦争体験語る

では︑進学のため成績に響かないよう︑軍事教練を必死にがんばっ調が蔓延しており︑学

原水爆禁止世界大会・広島

白岩

核兵器廃絶への
思い強める
理事

一心

持︑医療の営利目的化反対対策︑国民皆保険制度の堅義︑平和主義を守り抜くに

今後の立憲主義︑民主主

お話には説得力を感じた︒

月日に広島を訪問したオ

記念資料館を見学︒本年５分科会終了後︑広島平和々木禎子さんの像の所に奉千羽鶴を︑平和公園内の佐落合顧問からお預かりしたの連携を深められたらと思どの社会保守を大切にする

氏︑古賀誠氏︑山崎拓氏な

平和への自筆メッセージ

バマ米国大統領の折り鶴と後︑世界大会閉会式に参加納させていただいた︒その広川顧問︑元歯科部会長・について述べさせていただ

は︑野中広務氏︑亀井静香

できた︒

いた︒皆さまと接し︑今後った︒

関西学院大学科会に参加︒

を 知 ろ う ﹂﹁ 核 兵 器 の な い﹁在日外国人の被爆の実態

経済保守︑靖義を基にしたの分科会での発言が世界を人 分 を 集 め よ う ﹂﹁ ２ 日 目

世界を求める国際署名数億考え方の社会

本流の旧来のた政治保守︑国を中心とし分類できると保守の三つにいう画期的な

動かすので︑積極的発言を兵庫協会代表として︑自しよう﹂であった︒
己紹介と常日頃の医療運動と思います︒例えばテレビ
コマーシャルで﹁糖尿病のます︒ご希望の日にちはございます

下げなさい﹂からでした︒

こと︒待ち時間が長くなっ

所・時間を変えて対応するのスタッフとが複数で︑場る︒説明が伝わりにくい患

違いをポイントだけ説明す

交流会には︑全国９協会か

今後も核兵器廃絶運動に参い時間を精一杯過ごせた︒の意見交換ができて︑とて望であった︑８月６日の平加したい︒幼い頃からの希者慰霊式並びに平和祈念式

ま︑ホストの広島協会︑参っ た兵庫県代表団の皆さ

最後に︑大変お世話にな

けがえのない経験を得た︒

和祈念式典に参加でき︑か分に︑平和の鐘が鳴り続ける中︑黙祷を会には︑深い感謝の気持ち

加させていただいた兵庫協

来年もぜひとも参加した

式典後︑武村副理事長︑ いと心に誓った︒

厚生労働大臣が参列した︒

大臣︑岸田外務大臣︑塩崎 ていただく︒

院議長︑政府から安倍総理 を︑お礼の言葉に代えさせ捧げた︒国会から衆参両議の午前８時に参加参列した︒原爆投下

３日目︑広島市原爆死没た︒

も有意義な時間を過ごせ

ら人が参加し︑たくさん

３日間︑広島の地で︑尊した︒に︑深い感動を覚えた︒

世界大会が︑８月４日から９日にかけて広島市内・長の冨田宏治教兵庫県代表団に温かく迎え

師にとって実際には運用しでしょうか﹂と︑最後は﹁い﹂で終わらないように︒

きつく感じる︒ク

レームが発生した患者に優しさと安心を伝えたときのクレームは事情を以 外 に︑﹁ お 手 数 で す が 〜

者へは家族にお手紙を書

夕刻からの保団連の全国人たちとの連携が大切とい

２ 日 目 は︑﹁ 戦 争 法 を 廃崎市内で開催された︒４日から６日の広島会場には︑止し︑憲法を生きる﹂の分 う考え方には︑大いに賛同﹁ ハ ッ ピ ー エ フ エ ム い た ったカエルなどをこっそり
協 会 の 加 藤 擁 一 副 理 事 長 ・ 白 岩 一 心 理 事︑ 樫 林 歯 科授の基調講演保団連が実行委員会に参加する原水爆禁止２０１６

小泉先生は︑戦争は自由食べていたことを語った︒に感銘を受け

問にはげむ傍ら︑実験で使み﹂の番組︵明石市︶の職員３人が参加し︑武村義人副理事長︑た︒保守思想市のコミュニティーラジオ

﹁サンデー
や生活や家族など大切なも

広川恵一・落合愛子両顧問からの折り鶴を平和公園にられ︑光栄に感じた︒県代

にくく︑小出しにしている方は歯科にかかりましょ

27

35

たという︒
﹁大切なもの奪う戦争
戦後の医学生時代は二度と繰り返してはならない﹂ 食糧が不足し︑栄養失日︑小泉勇理事が伊丹

ハッピープ供えた︒白岩理事の参加記を掲載する︒

元職員で一緒に出演した
表団長の津川知久氏︵兵庫応用が︑初診月から歯周基も︑新自由主のを奪うため︑絶対に繰りまた︑暗い戦時中の経験か
表団会議から合流︒県内

返してはならないとした︒
ら︑﹁ 笑 う こ と ﹂ を 大 切 に

演し︑自ら
の戦争体験
日々患者や周りの人と接し

ラザ﹂に出

について語
団体の代表の方々からなる

石山正美氏とともに当時の労連議長︶のごあいさつで８月４日夕方の兵庫県代った︒ていると語った︒

流 行 歌﹁ ゴ ン ド ラ の 歌 ﹂

年

泉先生は︑
﹁カチューシャの歌﹂を披

大正

少年時代は

印象的だったのは﹁核兵器

生まれの小

﹁戦争ごっ
露した︒

本治療と並行して実施できをなくす国作りの推進﹂

こ﹂をして

従来の歯科治療では︑歯感があります︒

遊び︑学校周病においても薬剤によるるようになりました︒われう﹂と︑毎日流せば絶大な効果を発揮すると思います︒

る居心地の良い状況作りにでしょ うか﹂ と付け加えときは当事者と別笑顔が不可欠であり︑声をる︒同じ診療内容なのに支坂口 智計︼︻須磨区・歯科加古川・高砂支部 接遇研修会

雰囲気作りに努めること︒

払いが違うと言われたら︑でしょうか﹂とか﹁お差しお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

治療を否定する意見が大勢

歯科医師にもメリットが生 単独会ではできないようなことにより︑患者さんにも 歯科医師会︑薬剤師会などを占めておりましたが︑今 わ れ 歯 科 医 師 も ︑ 日 々 up 幸い保険医協会は医科・し な く て は な り ま 歯科・薬科の３師の集まり
回の王先生のお話を聞い
to dateせん︒医科歯科連携が進む でありますから︑医師会やて︑経口投与による抗生剤も効果的であることが分かりました︒

いくことができればよいな

言葉遣いについては相手の支えなければ〜 でしょ う

かけやすくまた聞きやすい 説明し︑最後に﹁よろしい理解や性格に合わせること

まれる︑良い循環を進めて 連携を行える可能性があると感じました︒

今次診療報酬改定では︑
医科歯科連携を行った上で年の歯科界を見据えた大局的な観点でみれ今後糖尿病を有する人を対象に︑歯周基本治療後に限ら

笑顔と言葉遣いで思いやりを表現﹁接遇の基本とクレーム対応〜心と笑顔をのせて〜﹂

遇の模擬演習を行い気分転◇新点数から半年「か強診」への考え方と算定についての交流、審査事例・個別指導の現状
日 時 ９月24日（土）18時50分〜20時40分
会 場 洲本市健康福祉館３階会
議室
話題提供 協会歯科部会・社保対策
講師陣※終了後懇親会（ベルデVERDE
・会費4000円）

15

れていた薬剤の計画的局所

ば︑周術期や糖尿病連携など︑
医科歯科連携にを テ ー マ に︑ 大 手 前 短 期 大 学 の 水 原 道 子 教 授 が 講 演

日︑接遇研修会を開催︒
を与える診療報

加古川・高砂支部は７月
酬改定から５・換するなど︑会場への心遣

講演会が２時間集中して相手が直接見えない電話

聞けるよう︑隣席同士で接での対応も注意を要しまうことで︑相手を思う心の手前短期大学教授・水原道

いも忘れない︑心のこもっ表現が可能となります︒

か﹂とクッション言葉を使 く︒

し︑会員・スタッフら人が参加した︒多木大輔先生
６年が経過しての感想を紹介する︒

子先生は看護師免許も持たす︒分からないことは言わ科連携が進んでれていて︑医療現場もよく今回の研修会には遠く佐の事実です︒医 用町から参加された方もあいないのは周知り︑患者の接遇とクレーム

多木 大輔︼

科歯科連携を促︻高砂市

た講習会でした︒﹁ご予約ありがとうございな い こ と︒ 予 約 電 話 で は
最 初 の 一 声 は︑﹁ 目 尻 を経験なさっています︒

淡路 歯科会員懇談会

６日の閉会式で協会役員から託された折り鶴を掲げる加藤副理事長（左２人目）
・白岩理事
（右２
人目）
、樫林歯科職員（両端）

いても︑医科歯インセンティブ

「笑顔は優しさと安心を伝える」と水原教授

す診療報酬上の 対応について関心の強さが
評価は︑歯科医 感じられました︒講師の大15

日 時 ９月22日（木・祝） 会 場 協会５階会議室◇13時〜14時40分 歯科社保学習会
新点数を中心に歯科社保ルールを再確認！
第４章『検査・画像診断・投薬・麻酔』、第５章『処置・リハビリ』、第７章『歯周疾患』※テキスト：保団連発行『歯科保険診療の研究2016年
４月版』ご持参ください◇15時〜17時 歯科定例研究会「知らなきゃトラブる
労働法の基礎知識とやる気を支える雇用管理」
講 師 桂労務社会保険総合事務所・所長
桂好志郎 社会保険労務士
定 員 120人（事前申込順）

エフエムいたみで小泉理事（右）が戦時中、戦後の経験を語った

終戦記念日前日となる８
月

人が参加し

王先生には８年ぶりに来の感想を掲載する︒

た︒参加した坂口智計先生ク﹂と題し︑

経口抗菌薬物療法テクニッ

歯周病患者に対する局所・講師に﹁糖尿病を合併した学講座教授の王宝禮先生をを開催︒大阪歯科大学細菌会会議室で歯科定例研究会

歯科部会は６月５日︑協糖尿病合併の歯周病
文 経口抗生剤も効果的

神︑講演いただきました︒

23

感

参 加 記
感 想 文

歯科社保・審査、指導対策

第３回歯科社保学習会・歯科定例研究会

13
43

想

64

10

歯周病患者に対する薬物療法について講演する王教授

14

歯科定例研究会（４）
第１８２２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

尼崎支部

第

回総会・記念企画

史上最悪の複合型災害
アスベスト禍

か ﹂﹁ 昭 和﹁発病と発症はどう違うの解体工事におけるアスベス

で﹁この裁判をきっかけにた︒

し︑訴訟を行う意義を語っため訴訟に踏み切った﹂とに︑真相究明︑再発防止のト対策が全国的に進むよう員︶は︑提訴後の記者会見て市民にも分かりやすく解
白い粉末が毎日あった﹂といった質問︑意見が寄せら説したほか︑いくつかの症

住民が業者・西宮市を提訴

年 頃 に 卓 上 に れた︒

例を示して﹁数年前の写真と 比 較 す る ﹂﹁ 胸 水 が た ま
った時点で中皮腫ではないことを確認しておく﹂といった診断の注意点について 校舎解体でアスベスト飛散
尼崎支部は︑７月 日︑ めと２０１６年度活動方針 も言及した︒
真相解明求める

開発業者は２０１１年︑西宮市の旧夙川学院短期があるとして︑周辺住民が 行い︑西宮市もその報告を

続 い て ︑ 著 書﹃ 死 の 棘る市民公開講演会﹁アスベ ︵とげ︶・ アスベスト︱作
大学の校舎解体に伴い︑ア

７月 日︑開発業者と解体を採択した︒記念企画であスト被害を考える﹂には会 家 は な ぜ 死 ん だ の か ﹄ でスベストの飛散対策が不十回総﹁科学ジャーナリスト賞﹂分だっ たため周辺に飛散

尼崎商工会議所で第を受賞した神戸新聞東京支業者︑監督責任がある西宮住民らが裁判所の手続を経追認した︒しかし︑その後報告して校舎の解体工事を

アスベストは存在しないと会を開催︒総会議事では︑員︑医療従事者︑社編集部長の加藤正文氏

円︑計１９０

人当たり５万たる設計図書にはアスベスとしていたアスベストを発を開催し︑見︒また建物の設計図にあ 尼崎市内で第調査を行い︑業者側がない らでつくる﹁尼崎公害患者

大気汚染公害病認定患者万円の損害賠後の活動方針などを確認し市に対し︑１ て現場に残る建物に独自に償を求め︑神トの使用を示す記載があっ回定期総会

・家族の会﹂は８月６日︑

戸地裁に提訴た︒
る︒

たことを明らかにしてい
この訴訟を

した︒

人が参加︒今羽柴修弁護団事務局長がザ・アスベス

監督責任を果たしていな

し︑ずさんな検査を行い︑た﹄という報告をうのみに﹁ストップ・ らの﹃アスベストはなかっを 報 告 し︑﹁ 全 国 へ 運 動 をなどを勝ち取ってきた経緯

ーンやロードプライシング

車の通行を規制する環境レ

同会は﹁西宮市は業者か 訴訟や国との連絡会で大型

ト西宮の会﹂

支援する団体の代表である

広げていかないといけない﹂と報告︒松光子会長はい﹂としている︒

芦屋支部も協力している︒ ﹁戦争法︵安保関連法︶が同会には︑協会︑西宮・

上田進久先生︵協会環境・
公害対策部

重されるべきで条が退あり︑改正公営住宅法

去要件として求める事前通知は必要不可欠であるとし︑退去明

け渡しを求める

原告神戸市の主張を批判した︒

公判後の報告集会で被告住民のＹさんは︑入居時に借り上げ

期限も一切知らされておらず︑家賃もきちるのか理解できないと︑支通ってしまい︑戦争の足音

尼崎市・野村医院の中田る︒皆で戦争反対の声を今して日本で一番団結力があ者・家族の会は公害団体と最大の公害だ︒尼崎公害患視されてしまう︒戦争こそ患者など弱い立場の人は無う︒もし戦争になると公害の中で市政１００周年を迎で︑青い空︑きれいな空気

なさんのがんばりのおかげ

崎市長の稲村和美氏が﹁みたい﹂と来賓あいさつ︒尼さんに寄り添い支えていきい︒今後も職員一同︑患者被害を訴える患者さんは多が 近 づ い て い る よ う に 思 雅之院長が﹁まだまだ健康

上げていかないと日本はおれた︒

ージが読み上げらなどとするメッセら敬意を表する﹂る運動精神に心かへと展開されてい生︑反戦反核平和活動から︑尼崎再環境汚染軽減への抜かれた運動と︑の公害闘争を勝ち長︶の﹁これまで部長︵協会副理事

森岡芳雄環境・公害対策

さつした︒

かしくなってしまう︒今後 えることができた﹂とあいもがんばっていこう﹂と激励した︒

永続敗戦論から平和憲法を考える

し︑健康被害が出る可能性

２０１５年度の活動のまと
人が参加

市民ら
が︑﹁ 史 上 最 悪 の 産 業 災 害した︒
講演会では︑神２００５年６月に発覚し・アスベスト禍﹂と題してたいわゆるクボタショック

講演︒

呼吸器疾患の相談

戸市灘区でアスベに対応する大西内の衝撃︑当時の工場内の状ストなどの職業性科クリニック院長
対応などに触れ︑アスベスの 大 西 一 男 先 生 況︑企業としてのクボタのが︑アスベスト関トが生産︑消費︑流通︑廃き起こす﹁複合型ストック

連疾患の病態につ︵蓄積性がある︶災害﹂で棄の全局面で健康被害を引

石綿の種類や疾あると指摘した︒

いて講演︒
患別の石綿曝露濃の安全対策について︑原子り︑協会は安全対策の問題

大法廷で行われた︒

んと納めており︑なぜ今さ援者らにうったえた︒

か？『永続敗戦論−戦後日本の核心』で一躍脚光を浴びた白井聡氏の講演を通度と潜伏期間︑胸て計画の延長申請を認め

力規制委員会が新規制基準

点を指摘する意見を提出す

書案を了承した︒

伝広報委員会で﹁伊方原発る︵協会ウェブサイトに全

日には︑四国電力

入居者側弁護団は︑準備ている国際人権規約︑社会書面を説明︒日本も批准し ら突然出てゆけと強要され権規約の趣旨に鑑み︑入居

こまで米国に追従し、国民の人権と生活を脅かす政治が続けられるのでしょう

参 加 者 か ら は ︑﹁︵ 自 身した際には︑不十分な事故た︒

９月２日までのパブリッの再稼働に断固反対する声

８月

阪神・淡路大震災から住宅からの退去を求め︑神者の居住権は人権として尊基地建設押しつけ、消費税増税、社会保障制度・労働法制の改悪。どうしてこ

道路公害の防止とともに、戦争こそ最大の公害であることが訴えられた

安保法制制定、TPP協定の強行、原発再稼働 ・ 輸出への暴走、沖縄辺野古新膜の構造︑中皮腫や石綿肺がんの臨 の︶病名がじん肺や胸膜肥対応しかできず︑住民が取で﹁伊方原発３号機の再稼クコメントが実施されてお明﹂︑﹁山口県は原発建設予ＦＡＸ

文 掲 載 ︶︒ 意 見 の 提 出 は︑戸市が入居者を訴えた裁判

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

床所見などについ 厚など変わるのは何故か﹂

美浜原発３号機
安全対策﹁適合﹂パブコメに反対の声を！
８月３日には運転開始か年となる老朽原発であ

東日本大震災・福島第一

り残されてしまう事態が考日の政策宣働準備の中止を求める声

また︑８月３日には︑山定地への工事免許延長許可

７９原子力規制庁原子力規の第２回公判が︑神戸地裁

じて、私たちはどうすればこの混迷から抜け出せるのかを考えます。

呼吸器疾患専門の大西一男先生︵左︶と
神戸新聞東京支社編集部長の加藤正文氏︵右︶が記念講演

愛媛県・伊方原発︑山口県・上関原発⁝

原発再稼働・新増設ゆるさないら

原発事故から５年半が経とえられるが︑実効性のある明﹂を︑８月口県が︑中国電力が建設しを撤回するよう求める声

安全規制管理官︵Ｐ員

る関西電力美浜原発３号機

うとしているが︑事故原因

対策や避難計画は立てられようとしている上関原発に制部500円（資料代）

協会が抗議文も解明されず︑汚染水も漏ていないなど数多くの問題に適合しているとする審査

れ続けている︒そのような

日の理事会状況にも関わらず︑政府はを抱えている︒

ついて︑福島原発事故後︑ＷＲ担当︶宛てまで

白井

定

協会は７月

原発の再稼働を次々と推しが愛媛県にある伊方原発３明﹂を発表し︑関係各機関

進めようとしている︒

号機を再稼働した︒伊方原﹁国のエネルギー政策上のに送付した︒︱５１１４︱２１ 年︑被災者に借上復興公営

発は︑瀬戸内海に面する佐位置づけの確認﹂として認

京都精華大学専任教員

31

めてこなかった海面埋め立

師

25

45

田岬半島の付け根の急峻な居住権は人権として尊重されるべき

記者会見する上田先生（中央）ら

青い空、きれいな空気
求め運動続ける

45

80

27

阪神・淡路大震災 借り上げ復興住宅

尼崎公害患者・家族の会が第45回総会
神戸市の主張の不当さを批判する弁護団

45 30

地にあり︑重大事故が発生

200人（どなたでもご参加いただけます）

講

聡氏

９月25日（日）14時30分〜16時30分

40

協会５階会議室

場

時

会

日

参加費

神戸市が入居者の退去求め訴え
21

23

10

市民講演会

九条の会・兵庫県医師の会

55

03

12

第１８２２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０１６年(平成２８年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

meat, or anything⑤grilled：「網焼きにする」

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

いざという時の備えに！

心肺蘇生法
日

時

「第25回日常診療経験交流会」プレ企画

BLS＆挿管14時30分〜15時45分／後半

16時〜17時15分

会場

県農業会館10階101・102号室内

容「BLS講習」（職種限定なし。2015年ガイドライン対応、AED操作含）

第15回「あなたとわたしの展示会」

自慢のお宝、作品を大募集！

実技講習会

９月24日（土）14時30分〜17時15分
前半

文化部主催

開 催 日

10月30日（日）10時〜16時

会

神戸市産業振興センター９階（神戸ハーバーランド内）

場※日常診療経験交流会会場に併設

展示企画

絵画、書、写真、陶芸ほか（大きさ自由）

出 展 数

お１人３点まで※「BLS」「気管挿管」を並行で実施。それぞれ前半・後半いずれかで受講可。

応募資格協会会員とその家族、職員、患者の方

対

応募締切

10月14日（金）「気管挿管」（医師・歯科医師に限定）
象

参加費80人（先着順、１医療機関等３人まで）
１人1,000円（資料代・キューマスク等材料代。当日受付にて徴収）※講習修了者には協会の受講証（救急蘇生実技講習・医療安全管理研修）を発行
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803 研究部まで

出展料 無料※出展を希望する方には「展示品応募申込用紙」を送付します。
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817 吉永までの 提 示 を 求 め︑ 所 属 や 氏

参加費 3000円（医経研会員は無料）﹁お尋ね﹂
文書にご注意を税理士

11

税 務 署 は﹁ ○ ○ の お 尋

敏郎

り扱いを行うことは禁止さ濵西

協会６階会議室

ろうとすることも必ず断り 応じないために不利益な取師場ましょう︒調査結果の通知

講会れています︒この点に留意

９月24日（土）14時30分〜17時

して︑安易に回答しないよ

時・説明を求めましょう︒

日

うにしましょう︒

円満な遺産分割と相続税協会・保団連では︑税務

９月例会●医院経営研究会

調査アンケートなどを通じ

福光】て調査の実情の把握に努【西宮市 坂尾

カルテ開示には応じない『英語で診療・内科系』（金芳堂）より

き鳥を食べに行きました。

め︑国税局交渉で文書によ

患者：少し前になりますが、家族で焼医師・歯科医師には刑法⑩food poisoning：食中毒る事前通知などの改善を求は細菌

family.

により厳重な秘密保持義務

poultry at a restaurant with myが課せられており︑カルテ学） キャンピロバクター菌、germ

めています︒調査の通知の⑨campylobacter germ ：《細菌》（細菌

Pt. ： Several days ago, I ate grilledの開示を求められても応じ⑧prescribe：処方するか。

てはいけません︒自費診療 際 に は も ち ろ ん ︑﹁ おなど、 何か気になる食事をしました

収入の額などの会計記録を 尋ね文書﹂が届いた際⑦specimen：（便の）検体診療記録であるカルテには にもご相談ください︒⑥stool culture：便培養

医師：最近、生魚や、鳥料理、焼き肉

記さないように︑日常から

else you re concerned about?

の注意も徹底しておきましgrilled④poultry：トリ類の肉、鶏肉ょう︒

poultry,⑤

す︒通知と異なる調査は違④

査に繋げようという考えで

Dr. ： Have you had any raw fish,

改正国税通則法に対応し、税務調査への備えとなる１冊。
B５判135ページ、 会 員頒 価
1000円（送料込）。ご注文は、
税経部☎078−393−1817まで

どを確認するようにしまし③bloody stool：（鮮）血便法であり︑協会の事前通知 名︑調査理由︑調査期間なます。

チェックシート︵上︶を活②diarrhea：《医》下痢す︒従来通り︑税務調査は「胃腸炎」を意味している

患者：主人も同じように下痢をしてい任意調査であり毅然とした①enteritis：《医》腸炎、gastroenteritis

Pt.：My husband also has diarrhea.

税務調査には毅然とした 対 応 を

ますか。

ょう︒

です。

用し漏れなく聞き︑記録し食中毒の原因菌です。鶏肉が主な原因

医師：家族で同じような症状の方はい対応が必要です︒

cause of this type of food poisoning.

have the same problem?

﹁パソコンを見せてほしDr. ： Does anybody in your familyい﹂ と言われても触らせfood poisoning.⑩ Poultry is the main

項目

It s a type of germ which causesです。

ましょう︒電話による事前ー」という菌が出ています。

患者：いいえ。多少、水のような下痢通知が通例ですが︑

Pt.：No, it was just a little runny.

11

﹁お尋ね﹂
文書等にもご注意を医師：培養の結果「キャンピロバクタ

ず︑必要な部分のみ印字しか。

『保険医への税務調査』て提示するようにしましょ ね﹂といった行政指導文書

existence of the campylobacter germ.⑨

もの調査内容を突然通知さ

医師 ： 便に血液は混ざっていません

月刊保団連臨時増刊号

れても理解することは困難

Dr. ： Your stool culture shows the

事前通知への適切な対応をてきています。

stool③?

納税者と接触する機会を増患者：薬を飲んでから、下痢は治まっ

Dr.：Did you notice any bloody

やしています︒行政文書で患者：そうです、夜中にも。

し︑国税庁は﹁ハイブリッ

prescribed.⑧

ド調査﹂と言われる行政指

better after I took the medicine you

Pt.：Yes, even during the night.

を送付し︑納税者との接触

Pt.：My diarrhea has got much

医師：何度もトイレに行きましたか。

を増やしています︒行政指toilet often?

う︒書類の持ち帰りやコピ

医師：具合はいかがですか。

です︒納税者の要求として

Dr.：Are you feeling better?

Dr. ： Have you been going to the

税務調査は原則として納On a later day 後日ています。

導は法律上﹁任意の協力に

患者：昨日から、吐き気と下痢が続いーを求められても応じる義さい。

務はありません︒データをこの容器に便を取って持ってきてくだ

had diarrhea since yesterday.

税者に事前通知されます︒ 文書による通知も求めていPt. ： I ve been nauseous and I ve

顧問税理士に提出する﹁税 きましょう︒また︑調査日

this container?

よって﹂実施するもので︑

医師：どうされました。

務代理権限証書﹂には納税 時は即決せずに顧問税理士 ＵＳＢメモリなどで持ち帰

Could you put a stool specimen⑦ in

者への通知が省略されるチ や協会と相談して回答するを「培養」します。

problem?

ェック欄がありますが︑通 ようにしましょう︒

Dr.：What seems to be your知は納税者︑顧問税理士の下痢の原因を詳しく調べるために、便調査には毅然と対応を

diarrhea.

た。

両方が受けることが望まし

to determine the cause of your

吐き気でＡ先生のクリニックを訪れいでしょう︒

サラー・リー（52歳、女性）は下痢と税務署員には身分証明書

I d like to check your stool culture⑥

項目にわたりまクなど。

complaining of diarrhea② and nausea.

通知はSarah Lee, 52, came to Dr. A s clinic

税務調査の手続きなどを水、お茶、ジュース、スポーツドリン

明文化した改正国税通則法

まずは水分摂取を心掛けてください。

＝Enteritis① 腸炎＝ある﹁お尋ね文書﹂などでwater, tea, juice or isotonic drink.

導と調査を組み合わせた手

I want you to take enough fluids like

54のもと︑税務調査の件数は

医師：細菌性の（胃）腸炎です。

網を張り︑効率的に税務調

enteritis.

法により︑調査以外の形で

Dr. ： I suspect you have bacterial

近年減少しています︒しかAfter the physical examination 診察後（６）

第１８２２号

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１６年(平成２８年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８２２号（８）

当科味覚外来における
漢方使用
−701−

任

兵庫医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科するとされる。

Ⅰ．味覚障害とは

図１☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

智美先生講演a．電気味覚計（RION TR-06Ⓡ）

ｂ．濾紙ディスク法（テーストディスクⓇ）

Ⅲ．味覚障害の検査

味覚とは狭義では甘味、塩味、酸味、苦味、うま味を基本５味とするが、広義

西洋医学的な味覚機能評価として本邦では渋味（触覚）、 辛味（痛覚）、 風味

では一般的に電気味覚検査と濾紙ディス（嗅覚）なども含まれることがある。味ク法（図１）が広く用いられている。前覚異常とは味覚減退や消失のほかに解離者は味覚を定量的に測定することがで

性味覚障害（特定の味質だけ分からなき、簡便で短時間で施行することができい）、異味症（本来の味と異なる）、錯味

る。後者は定性的に４味質の閾値が測定症（酸っぱいを塩辛いと間違える）、自できる。

発性異常味覚（口中に何もないのにいつ

口腔内診察の際に東洋医学的な舌診をも特定の味がする）、悪味症（嫌な味に行い、また味蕾が存在する舌乳頭はマイ

感じる）などといった症状を訴える。味クロスコープやコンタクトエンドスコー

覚検査を施行し、味覚異常の病態を検討

プにより詳細な観察をする。舌乳頭におした上で味覚障害と診断し得るが、さまいても血管流入の状態（血虚、瘀血の存

ざまな検査値に異常を認めず漠然と食事

在）、角化・萎縮（血虚）、乾燥（陰虚）がおいしくないと受診することもある。

などは漢方を選択する際にも一つの指標「おいしい」とは味覚以外にも食感、食になりうるものである（図２）。

図２ 舌乳頭所見と血管流入像
ａ．正常人の舌乳頭

ｂ．高齢者味覚障害症例の舌乳頭採血にて血清亜鉛、鉄、銅を測定するべ物の見た目、温度・湿度、雰囲気、健とともに貧血の有無を調べる。

康状態、精神状態、食文化、経験、情動などが複雑に関係し、形成される感覚でｃ．正常な舌乳頭の血管流入像

Ⅳ．味覚障害の治療あり、個々の状態により西洋医学的、東ｄ．鼓索神経切断後の血管流入像

味覚障害の原因が明確な症例では原因

洋医学的に双方からの対応が必要となる疾患の治療、原因薬剤の中止などその原領域である。

因を除去することを優先的に考える。特

Ⅱ．味覚障害の原因

発性、亜鉛欠乏性、薬剤性、感冒後、全味覚障害の原因は西洋医学的には特発身疾患性などの受容器障害には原則亜鉛性、亜鉛欠乏性、薬剤性、感冒後、全身内服療法を行う。亜鉛内服療法は味覚障性、心因性、医原性、外傷性などに分類

害に対して二重盲検試験が行われ、唯一され、 部位は受容器障害、 末梢神経障

エビデンスをもつ治療である。血清亜鉛

害、 中枢神経障害、 心因性に分けられ値が正常な症例でも潜在的亜鉛欠乏の存

冬と潤肺止咳の貝母を加え、さらに清虚

脱毛、爪甲異常、味覚異常、皮膚の色素る。亜鉛が欠乏すると味蕾（受容器）に在も考慮して亜鉛を内服させる。

熱の知母・地骨皮、気血の鬱滞を改善す

沈着、下痢など消化器症状、体重減少が漢方では、味覚低下には補中益気湯なる陳皮・香附子が加わったものである。

現れる。消化管ポリポーシスと吸収不良

どの補気剤、口腔神経症や舌痛症には加衆方規矩に「滋陰至宝湯ハ逍遥散ニ加味

が主な病態で、治療はステロイド投与が東洋医学的な観点からは味覚低下・消味逍遥散などの柴胡剤、飲酒をする赤らシタ処方デアル。婦人ノ虚労デ悪寒発熱主となり、90〜 93%の奏効率である。当失は脾胃の虚、気血両虚、虚熱の存在が顔の例には黄連解毒湯、胃の不調を伴う

スルモノニ逍遥散デ効果ガナイトキニハ科で経験した４例も味覚異常が初発症状考えられ、自発性異常味覚では少陽病期

場合は平胃散や半夏瀉心湯、また加齢性

滋陰至宝湯ヲ与エルトヨイ」と記載されで味覚異常に対してステロイドが著効しにおいて口中の苦味が生じるとされ、小味覚障害に八味地黄丸が著効する場合がている。

た。このような症例では原疾患のコント

柴胡湯の適応とされる。また口の中が甘ある。

存在する味細胞のターンオーバーが遅延するために味覚障害が生じる。

味覚障害患者の中にはのちに稀な疾患

ロールが不可欠であり、著効する治療法

いことは脾胃の湿熱の存在が考えられ舌痛症例で陰虚症状（乾燥）を伴う場が判明することがある。そのうちの一つが存在するため、漢方を治療の主体とする。味覚障害ではないが、舌痛症は肝気

合は加味逍遥散より滋陰至宝湯がよい。

であるCronkheit-Canada症候群は 1955 年

るのは難しい。

鬱血、口腔乾燥は津液不足、口腔内違和

滋陰至宝湯は加味逍遥散に非常に近い。

に報告されて以来、2007年の報告では世（2016年４月23日、西宮・芦屋支部

感は部位により異なる五臓の寒邪が存在

逍遥散（生姜除く）に肺陰を潤わす麦門

界で約 400 例を数えるに過ぎない。頭皮

第33回漢方研究会より）診療内容向上研究会 第521回

初心者のための保険請求事務講習会（医科）

リウマチ・膠原病の診かた
日時

９月10日（土）17時〜

会

場

協会５階会議室

講師

自治医科大学附属病院総合診療内科

松村

正巳先生

診断における重要なプロセスは、病歴・身体診察、それらを基に立てる仮説、鑑別診断を挙げることから成り立っています。リウマチ・膠原病では、病歴と同等に身体診察が大きな役割を果たします。手には多くの所見を認め、手の視診も重要です。関節の問題では関節痛と関節炎を分けて認識し、診断をすすめます。
また、リウマチ・膠原病は、抗核抗体をはじめ血清学的検査が診断に関与し興味深い分野です。高齢化社会を迎え、偽痛風、リウマチ性多発筋痛症、巨細胞性動脈炎を診断する機会が増えてきています。抗核抗体陽性と陰性の疾患、ANCA陽性の血管炎と陰性の血管炎を分け、リウマチ・膠原病を理解することも診断の一助になります。

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

【松村

記】

〈但馬会場〉日時

９月10日（土）・11日（日）会場

豊岡市日高地区公民館〈神戸会場〉日時

９月17日（土）・18日（日）

２階８号室

会

場

協会５階会議室◆プログラム１日目（但馬会場14時30分〜17時30分、神戸会場15時〜18時）
保険診療とは／窓口業務／点数の解説／薬剤料の計算など
２日目（10時〜15時）
診療報酬請求の実務／レセプト作成実習と解説（外来分）
◆定

員

◆参加費

但馬会場40人、神戸会場90人（先着順）
8000円（テキスト・資料代、２日目の昼食代を含む）◆２日間とも参加された方には「修了証書」を発行します。

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から