〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

これまでの震災の経験いかし

年
協会も参加・協力する阪神・淡路大震災救援復興兵庫県

ピフレホールに１２６人が集最高額５００万円への引き上

ま り︑﹁ 被 災 者 生 活 支 援 金 の命守るため今こそ年以日︑てこの原稿を書い

締め切りに追われ

本日１月

記憶を風化させず後の世代にている︒明日は阪日を大震災の伝え︑平時からの備えを見直は︑毎年１月す機会とし︑少しでも犠牲を級 ︶﹂ の 発 生 確 率 を﹁

年以内で

年以内

％﹂︑﹁

内では ％程度﹂︑﹁〜い︒

いることも忘れてはならな

いまだに震災の影響は続いてアスベストによる被害など︑

災︑東日本大震災がそれぞれされている︒阪神・淡路大震

全壊戸数約２３９万棟と予測

行方不明者数約 万人︑住宅

南海トラフ地震は︑死者・災﹂を経験することになる︒

で︑ほぼ確実に新たな﹁大震い 世 代 ﹂ は︑ そ の 後 の 人 生る︒つまり﹁大震災を知らな

震災直後の倒壊した建物︑ないように求め続けたい︒

策と国民への啓発活動を怠ら実を行い︑防災︑減災の具体た被災者の生活保障制度の充再建支援法の改正などを通じ体の責任として︑被災者生活は限界がある︒国や地方自治

や地域住民が自主的に行うに時に︑これらの活動は︑個人少なくすることである︒と同

朝︑突き上げるような衝撃で出るなど夢にも思わずに▼翌崩落し︑たくさんの犠牲者がまさか数時間後にこの道路が神高速道路を車で帰宅した︒

実家に帰っていた︒深夜︑阪た子どもたちを連れ︑大阪の休だった︒私はまだ小さかっしか成人の日の振替休日で連思い出す︒ 年前の今日はたをしていたのだろう︑いつも起こった日︑あの日自分は何神・淡路大震災の％程度﹂に引き上げてい震災後に生まれた人は約３６４３７人と２万２３１２

がれき︑そして火災あるいは目が覚めた︒一瞬ダンプカー

はでは２００万人︑物心がつくまで人︑約 万棟と約津波の中では︑まずは消防︑防衛費増でなく震災対策をの世代を加えると約４０００

り︑両者と比較すると予測と警察︑そして自衛隊である︒

でも飛び込んできたかと思っ

事長︑松岡泰夫評議員が参加た︒協会からは川西敏雄副理

びかけるアピールを採択しかいを全国に広げることを呼暮らしの再建﹂を求めるたたた︒改めて亡くなられた方のいう未曽有の大災害であっ人︑けが人４万３７９２人と阪神・淡路大震災からう︒

それを求めるのは無理であろ縮小された︒阪神・淡路大震事﹂である︒

万棟であした︒

ご冥福を祈り︑被災された方災を経験した私たちの役割

裕康

万人が﹁大震災を知らない世はいえ驚くべき数である︒台た︒書棚から一斉に本が落ちにお見舞いを申し上げる︒ま会は︑いわゆる﹁南海トラフ

西山代﹂である︒この世代が当時

湾有事とは比べ物にならない

国は︑国民の命と財産を守るてきた︒食器が割れる激しい理事長が経過した︒亡くなられた方の状況を想像するのは難し

ことがその責務であり︑防衛記 念 講 演 で は︑﹁ 熊 本 地 震

地震︵マグニチュード８〜９

一方︑政府の地震調査委員

６年・熊本豪雨２年の被災者

た︑心身の傷は残されたまま

年

６ ４ ３ ４ 人︑ 行 方 不 明 者 ３

く︑ましてや近畿圏外の人に﹁ 存 立 危 機 ﹂ と 言 え る﹁ 有費増などではなく︑震災対策

音︑街灯が消え︑真っ暗闇にの方も多く︑今後懸念される

神戸ルミナリエも形を変え

１万５千筆をめざします

要請項目は︑①窓口負担の災の黒煙が上がってきた︒風なかったが︑南の方角から火に死んだ︒近隣に全壊の家はかった▼金魚鉢が倒れて床が引き下げ︑②保険適用範囲のより良い歯科医療を求める﹂

安全性・有効性の確立して拡大︑③国の歯科医療予算の塵が漂ってきた︒数日して電水浸しになっていた︒金魚はいる治療や材料に関しては︑大幅拡大です︒

気が復旧しテレビが点いた︒

請願署名を６月まで行い︑こコロナ禍での経済的困窮にすみやかに保険に導入するこ

目標は１万５０００筆でまだ生きていたが︑数時間後
加えて︑たび重なる窓口負担とが重要です︒そして︑これす︒ぜひとも署名へのご協力の願いを国会に届けます︒

かった︒日の出が待ちどおしなった︒身動きが取れず︑寒にこそ注力すべきである︒の生活再建と支援制度の課拡大﹂など﹁人間の尊厳ある話題﹂をテーマに︑熊本学園大学の高林秀明教授が記念講演︒熊本地震・熊本豪雨後︑阪神・淡路大震災と同様に︑に︑被災者の生活再建を置きの増加や保険料の引き上げ︑らの要求を実現するために︑いる︒私たちが伝えなくては

ど忘れたように︑突き進んで悲しみの匂い︒政治は震災ないだ︒火と煤の匂い︑人々のらないものがある︒それは匂る︒しかし映像では絶対分か期になると震災の映像が流れ々が始まった︒いつもこの時いた▼あれから長い復興の日った︒見慣れた町は壊滅してらず歩いて長田の町を見に行に胸が痛んだ︒矢も楯もたま者さんの名前を見つけるたびテロップで流れる︒知人や患に乗って町の焼ける匂いと煤

物価高騰などによる生活困難

国の歯科医療予算を抜本的に

署名用紙のご注文・お問い合わせは、☎078−393ー1809までのために︑歯科医療機関へのますのでご活用ください。

受診を控える人が増えていま患者さんに呼びかけていただきますよ﹁創造的復興﹂をスローガン

17

署名、リーフレットもご用意してい毎日のように犠牲者の名前がりません。

をお願い申し上げます︒

協会 ・ 保団連は︑﹁保険で※署名付きポケットティシュ、ハガキ

げ︑半壊・一部損壊への適用

40増やすことが欠かせません︒

先生のご署名とともに、職員さん、められたこと︑被災者のコミ来場のお申し込みは、☎078−393ー1809まで、
オンラインのお申し込みは、ysng@doc-net.
or.jpまで10ます。

いつでも︑どこでも︑だれもが︑お金の心配なく歯科治月号に同封して、署名用紙をお届けし去りに巨大公共事業が推し進果」

16

ならない匂いがある︒︵星︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

10

70

30

80

で、医科会員の先生には月刊保団連２︵３面につづく︶擁一先生
加藤
協会歯科部会長

一先生
武内

11

歯科会員の先生には１月中に郵送

年︒震災

佛教大学社会福祉学部教授

ュニティの形成が課題である

耳原鳳クリニック小児科

17

子どもの健康脅かす貧困そして歯科医療90〈取り組みのお願い〉

日の阪神・淡路大震災から

協会会議室・オンライン師

す︒

お届けする署名用紙

１９９５年１月

場

講

療を受けられるようにすることが求められています︒

ので、他の人の目に触れる心配もあを知らない世代が増え︑その経験・教訓の継承が課題とな会

高林教授（右上）の記念講演など、「創造的復興」ではなく市民の立場での復興の重要性が確認されたメモリアル集会時

28※１人用の署名用紙も用意しています

民会議︵復興県民会議︶のメ「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会 市民学習会

30

うお願いします。

モリアル集会では︑長田区の保険診療のてびき「新型コロナワクチン
研究
UPDATE―ワクチンの有効性と安全性 ６面
面とオミクロン対応２価ワクチンについて」32

日には︑これ２月12日（日）14時〜16時
日

擁一

28

るとともに︑今後の被害に備えた︑被災者本位の生活保障

４面
大森公一先生

加藤
歯科部会長

28

実現のための制度改善が求められている︒

追悼28「保険でより良い歯科求める」
署名へご協力を！

17

らの課題について考えるメモリアル行事が県内で行われ︑２面

協会役員らが参加した︒

主張 「安保３文書の閣議決定
軍拡でなく社会保障の充実を」談
お金の心配なく誰もが歯科治療を受けられるよう

阪神・淡路大震災から2023年 1 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

ことなどが語られた︒「2020年度学校健診後治療調査結
話題提供

事
記

生活保障制度の拡充を
http://www.hhk.jp/

2027号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第２０２７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

月日に

岸田政権は昨年

必要かどうか︑財源はどう
世界情勢のため︑物価︑光くない︒

権をとった場合︑当然のこ

日本に限らず富裕層・財とながら富裕層・財界を利界の支持を受ける政党が政⁝︒国民生活は苦しくなる

熱費の高騰︑引き下げられ一方だ︒それに加え︑昨年

る 年 金︑ 上 が ら な い 賃 金なしというのは議会制民主するかなども︑議論は全く主義無視の暴挙そのもので行われていない︒国会審議

力﹂を﹁反撃能﹁敵基地攻撃能力﹂との名称で会員訃報
ご冥福をお祈り
申し上げます歳

藤崎淳一郎 先生
中央区 内科
月６日 享年

久枝 先生

桃原

際人権規約の社会権規約で実に遵守すべしとあり︑国患者窓口負担２倍化﹂の制度が引き続き好評でした︒

積立年金Ｄｅ ｆＬ︑休業保障

る共済制度は︑保険医年金と

博明

啓章 先生

木田

産業︑ＩＴ関連産業などを円抑制するという方針のもは︑社会保障の後退禁止が強行︑オンライン資格確

また︑圧倒的に安い保険料と

宮武

祥博 先生

大﨑登志子 先生
精神・神経科

享年 歳

木村

治道 先生

歳

アドバイザリーボード第１０

８回︵ ／ ︶に提出された鈴木氏資料﹁献血時の検査用検体の残余血液を用いた新型

コロナウイルスの抗体保有率

実 態 調 査︵ 結 果 速 報 ︶﹂ 等の人資料が紹介された︒

新型コロナの感染症◇情勢◇秋の組織強化月間と共済普

◇出席

俊和 先生

法上の位置づけの見直しにつ明石市 歯科月 日 享年大西

いて︑加藤厚生労働相は会見

標 の 必 達 の た め︑
﹁組織強化

内・精・心内科月間﹂を ／ まで延長する

及対策 グループ保険普及目表明︒季節性インフルエンザ

で﹁早期に議論を進める﹂と

享年

省三 先生

と同じ５類への引き下げも視

歳

月 日

西宮市

平

生臨時交付金を活用した医療

ナウイルス感染症対応地方創◇医療運動対策者としての医師の使命と責任民両用︶研究の危険性〜科学講演会﹁デュアルユース︵軍◇九条の会・兵庫県医師の会

ことが確認された︒

機関への財政措置を求める自

〜﹂
︵ １／

／８︶に

習会と位置づけて開催する︒

を︑協会新春講演会・理事学①新型コロ等による電力ひっ迫に対し︑学名誉教授 ・ 福島雅典氏︶

野に議論を本格化させる︒

再生可能エネルギーへの投資

治体あて要請の取り組みの進

芦屋市 産婦人科
月 日 享年 歳

されていると思いますか﹂と捗︑②厚労省・総務省・デジ

月 日

い う 問 い に は︑﹁ 思 う ﹂ と 答

や送電網の整備を怠ってきた

タル庁との交渉︵◇地域医療部﹁高齢難聴者の京都大政府が︑原発があたかも唯一ついて︑あらかじめ省庁側に

︑ 講師
・０

・ １ ％︑﹁思わえた会員がの打開策のように宣伝してい照会した質問事項７項目およない﹂と答えた会員が％と︑原発の安全性についてることが影響していると思わ

された︒

れる︒

し か し︑﹁ 原 発 の 最 大 限 のの信頼が欠けていることを示

活用﹂を謳う政府が狙う﹁原◇医療活動報告

す結果となった︒しかし︑原
発事故の翌年の２０１２年に発の新増設について﹂は反対化を求める署名﹂に取り組む︵ 月 日 理事会より︶ことが了承された︒◇科目 腎臓内科︵糖尿病

内 科 ︶︑ 神 経 内 科 ︑ 肛 門科︑ペイン︑泌尿器科︑婦人科︑乳腺外来︑形成外科など

ら５年間は階段式賃料導◇その他 低賃料︑初年か◇国道１７５号線沿いバス

入︒エレベーター有︑同ビ◇大型駐車場あり

マックスバリュー有ル内に内科︑整形外科︑眼◇委細面談にて◇問合せ先 担当者

なし

停前︑近隣に競合歯科医院

歯科診療所譲渡型コロナウイルス感染症対策①厚労省新補聴器購入等補助制度の恒久
原発の安全性について問うたが離 し た︵ 図 １︶︒ 電力ひっ迫

び対する官僚側の回答が報告
質 問 で は﹁
︵安全が確保されに対し︑すでにある原発利用と︑反対が賛成を大きく引き・９％︑賛成が ・２％ていると︶思わない﹂と答え
・２％と圧倒的多数を占めており︑調査を重ねた会員がるごとに差は縮まっている︒

・１◇お問い合わせは︑科︑小児科が盛業中︑斜め２︶となり︑大離 す 結 果︵ 図☎ ︱◇２階建２階部分テナント

気 中 の Ｃ Ｏ ２の

◇住所

用可

阪急西宮北口

〜坪分割使

西宮市両度町６番︱２９４４︱４５４７迄

板倉

向かいにスーパーライフ︑増加による温暖◇募集事項︱１８０９まで

化・気候変動︑の大気汚染の影

優良物件

駅

また近隣地域へ

テナント募集％と反対が賛成を大きく引き賛成が ・３％︑反対されていることについても︑

石炭火力発電所の増設が計画

ま た︑ Ｃ Ｏ ２の 排 出 が 多 いいことが伺える︒

認められないという意見が多は容認しても︑新増設までは一 方︑﹁ 原 発 の 再 稼 働 に つ

事故の風化が懸念される︒

・２％だ

いて﹂の問いでは︑前回は賛・０％︑反対ったのに対し︑今回は賛成成

反対が多いものの賛成が大き

・５％と︑﹁原子力発電所の安全性はく増加した︒ウクライナ危機

・６％︑反対が新しい規制基準のもとで確保質問を設けている︒

後︑エネルギー政策に関する

本大震災 ・ 福島原発事故以調査では２０１１年の東日

歳

芦屋市

享年

外・胃・リハ科

月６日

川西市

元木

する政策をとることとな

負担２倍化︑着々と計画さ利するための政治が行われいく︒

果︑社会保障が脆弱化してる︒現在︑特に米国の軍需れる介護保険制度改悪︑保ていることは明らかだ︒結月より高齢者医療費窓口

財源について︑政府与党
険料の負担増など︑社会保ある︒
は低迷する支持率︑統一地
障費の自然増を１５００億

明 記 し︑﹁ 防 衛 費 を 今 後 ５年間でこれまでの１・５倍
方選挙を前に﹁増税﹂と明準会員 眼科月 日 享年 歳兆円に増額﹂とするこ
確に言えない状況だ︒国立加古川市 歯科７月 日 享年 歳とを盛り込んだ安保関連３

安保３文書の閣議決定
憲法に書かれているからとで︑まさに社会保障はや

条は︑私たちに憲認の義務化︑来年度予算

高配当のグループ保険︑自動

組織部長

27

の
文書を閣議決定した︒
障 戦 略 ﹂﹁ 国 家 防 衛 戦 略 ﹂３文書とは﹁国家安全保﹁防衛力整備計画﹂で︑こ社会保障 ・ 人権は守られる︑というわけではない︒
条には︑締結した

病院機構などの独立行政法
せ細っている︒
憲法

で医療・社会保障の自然車・火災保険などの損害保険

14

保障政策の軸となるもの
憲法

人の資金の国庫返納や︑防法人税増税との話もあっ

国際的条約・国際法規は誠て︑閣議決定された︒安全衛費財源として禁じ手とさたが与党内からの強い反発

増１５００億円抑制など

ほか︑あらゆるニーズに対応

17の先 年間を想定した安全軍拡でなく社会保障の充実をだ ︒﹁ 専 門 家 ・ 有 識 者 会

保障というが︑最も重要なれる国債発行まで︑さまざ議﹂ での半年の議論を経

平和外交はそっちのけで防まな理由をつけて強行しよ原則とされている︒

衛強化ばかりがうたわれてている︒の悪政を進めています︒こう

30

12

10

いる︒

私たちは不断の努力で大法で保障する権利を実現す

減で﹁やせ細った社会保障

きな世論をつくり︑社会保るための不断の努力を求め

当 然︑﹁歳出削減﹂ は前の た め ﹂︑ 消 費 税 増 税 が 必

で 見 送 ら れ た︒ そ う な れ提とされ︑さらなる社会保要であるという話が出てくば︑防衛費のための歳出削

障費の抑制が求められるこ

うとしている︒

かわらず﹁敵基地攻撃﹂のととなる︒とても看過できした状況の中で︑協会は引きしたメニューに新規加入や増1112

憲法違反の︑戦後の安保

定義・条件はあいまいなま

障を充実させよう︒

政策の大転換であるにもかまだ︒さらに米国から購入るであろうことは想像に難行い︑多くの先生方にご利用ない︒コロナ禍︑不安定ななどで︑医療機関経営がする装備︵武器︶が本当に会員数が７７１３人 過去最高に末時点での最高現勢を更新

続き国や行政に対し医療・社口をいただきました︒

会員の先生方の生活を支え

いただきました︒

し︑ ７ ７ １ ３ 人 と な り ま し会保障の拡充を求めるととも

月間は一区切りですが︑引響など︑市民の直結する課題な

山手幹線ロードサイド

いのちと健康にだけに︑強い反号ベルシャイン２Ｆードより︶︵左の二次元コcom/iinn/

https://www.shinmei-meiai.

080

歳以上の

た︒新規開業や近隣の未入会に︑会員の先生方が診療に専

勤務医︑ご子弟に入会をお勧

き続きお知り合いの開業医︑

26

45

12

55

いっそうひっ迫する中︑開業医の情報︑病院長や勤務念できるよう︑様々なサポー

めください︒先生方のより一

31

11

岸田政権は﹁医 ・ 子弟の紹介や声かけなトに努めてまいりました︒

層のお力添えをお願い申し上

49

対が見られた︒

30

32

わからない・その他
34.9%﹁秋の組織強化月間・共済普及﹂へのど︑会員の先生方の協力によ

組織強化月間中も︑保険請

賛成
11.3%

ご協力ありがとうございました

り︑組織現勢が大きく前進し求や審査・指導相談︑各種のたことをご報告し︑改めておげます︒

間﹂に取り組みました︒ 人

礼申し上げます︒

研究会︑新規開業セミナー︑月までの政府の不十分な新型コロナ

税務・雇用・開業相談などを

協会は 月から

ウイルス感染対策や物価高騰

24

393

74

25

078

22

３ カ 月 間︑﹁ 秋 の 組 織 強 化 月が入会し︑会員数は今年も年

73

78

74

11

20

24

12

90
82
70
48

72
72

12

12

49.1%

反対

41

37

4.7%
無回答

45.9%
反対

10

12

12

25

原発新増設反対が多数
わからない・その他
23.4%

12

22

賛成
25.2%

75

12

16
74

5.5%
無回答

12
12

12

CO２の排出が多い石炭火力発電所の増設が各地で計画されていることについて、
どう思いますか図２

10

2022年度会員意見実態調査結果②「原発・エネルギー政策」
原発の新増設について、
どう思いますか
図１

98

43

10

（２）
第２０２７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

年

活用に舵を切った︒市民の目
道敷設︑八代港のクルーズ拠本空港の民営化・アクセス鉄

コミュニティの喪失により健居﹂による居住環境の変化やた 被 災 者 は︑﹁ 意 に 反 す る 転

吉田氏は︑転居が強いられ年を振り人が参加した︒

ル 集 会 ＆ ウ ォ ー ク﹂ を 開 催し︑参加者は長田の返り︑復興を検証する映像を見 た 後︑ 森 本 真 ・ 神 戸 市 議︵共産︶のガイドで約２３００億円をかけ再開発されたエリアを中心に長田の街を歩き︑震災当時を振り返るとと再開発で建てられた商業施

もに︑街の現状を見学した︒
設では︑空きテナントが目立
ち︑﹁もともと約３０００万

高林氏は生活重視の復興の
災害復興住宅提供制度の再考

ューで明らかになったとし︑調査や協会役員へのインタビ

長田メモリア興長田の会が︑﹁ひと ・ 街 ・会神戸支部も参加する震災復メモリアル集会前には︑協定通りに進まなかった現状がしている﹂などと再開発が想で約２０００万円にまで下落

管理費が高すぎるなどの理由

次回受付は４月１日開始です

っ た に も か か わ ら ず︑
後︑高齢となった入居者が突然︑転居を迫られた︒兵庫県や宝塚市は入居が継続できる
よう柔軟な対応をとったが︑神戸市・西宮市は︑入居継続

線で改善求め一緒に奮闘した十年にわたる住民の反対運動

点整備が︑熊本豪雨では︑数康が悪化することが︑保険医対極が創造的復興であると批が必要と訴えた︒

円で売りに出された物件が︑記念講演した熊本学園大学
判し︑地域の自治・生活を大とが重要ではないだろうか︒

ドクターに最適を提供します

メモリアル集会﹁創造的復興﹂でなく﹁暮らしの復興﹂を﹁阪神・淡路大震災救援復い﹂と連帯あいさつをした︒
で建設中止とされていた川辺を求める被災者を訴え︑転居

興兵庫県民会議︵復興県民会

熊本地震・豪雨でも川ダムの建設計画が一気に進協会や民医連と共同で行ったの高林秀明教授は︑熊本地震
切にした復興をどう進めていを強いた︒

畦 布 和 隆 代 表 委 員 は︑﹁ ロ シめられた︒︵１面からのつづき︶

アのウクライナ侵略は許せな ﹁創造的復興﹂ために取り組んできたものと・豪雨ともに︑被災直後から議 ︶﹂ の メ モ リ ア ル 集 会 で︑い︒自然災害から人命を守る
して︑人の力で防げる戦争の住民のニーズと乖離した﹁創１・停止を訴えたい︒政府は防衛くらし費をＧＤＰ比２％まで引き上

大正筋商店街にある﹁お茶の味萬﹂では︑店主で震災語り部の伊東正和さんが当時の被害を写真とともに紹介︒水がなく︑消防車も来ない状況の中で︑商店街ならではの地域のコミュニティが大きな助けになったとし︑
コミュニティの重要性を訴えた︒
検査から低線量ＣＴ検査を受多くの人たちが︑アスベス

けることが可能になる︒中皮

兵庫県では︑石綿健康管理

ト曝露を自覚していないと思腫や胸膜肥厚などのアスベス支援事業を行っているが︑まわれる︒歴史的にも世界的にられている︒そろそろ発病期

ともに﹁アスベスト検診﹂とも︑これほどのアスベスト曝が近づいているため︑注意を称される検査体制は構築されトに特徴的な胸膜病変に関すていない︒一般の肺ガン検診

露を起こす都市型災害はあり得ない︒これ以上︑震災による二次被害を増やしてはならない︒
露 ﹂ の 項 目 は な い た め︑﹁ ア 参考文献
https://www.jstage.
スベストが心配だ﹂と訴える
jst.go.jp/article/jph/67/8/67̲19118/̲article/-char/ja/﹁ 震 災 ﹂ や﹁ ア ス ベ ス ト 曝

肺ガン検診の問診票には果になった︒に合流するという不合理な結喚起し検診受診を勧めなけれ

年と長いことが知17

る正確な診断を受けておくこ50

ばならない時が来た︒

年から紹介された︒

くかが重要であると訴えた︒

月︑﹃ 空 港 に 市 税 は 一 切 投 入は︑﹁神戸市議会は昨年

借上住宅裁判からにすぎないことを疑問に感じ

現在アスベスト曝露につい店主から被災直後からの経験を聞く

採択された集会アピール

造的復興﹂が推し進められて熊本地震では︑益城町でのげると国会論議なしで決めた地域のコミュニティが復興の大きな力にいたと紹介︒

７００人以上の住民意志を踏なければならない︒ていた︒環境庁の資料を念入てのリスク評価は未だ公表さ20ことが大切となる︒胸部Ｘ線

選んで
よかった！

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

※サイバー保険もお問い合わせください！

長田ウォーク

一方︑改正すると約束した被みにじるものです︒ハコモノ

災者生活再建支援法を放置ししない﹄という市会決議を反故にし︑国際線受け入れのた

復興住宅制度の再考を宅追い出し裁判で見た転居者

でなく︑住民生活保障の増額

県道拡張・区画整理事業︑熊求めたい﹂とあいの生活〜﹃意に反する転居﹄

を 要 求 し ま す ﹂ な ど︑﹁ 暮 ら

公表されない健康リスク評価

かとなった︒即ち︑民間団体

りに検討し︑その理由が明ら万２のもたらすもの〜﹂をテーマ

しの再建﹂を求めるたたかい

めに税金を投入する予算を容に 報 告︒ 阪 神 ・ 淡 路 大 震 災

認 し ま し た ﹂﹁ 当 時 の後︑借り上げ復興住宅では︑の継続を全国に呼びかけた︒

借上復興住宅弁護団の吉田

入居決定時に事前通知がなかた︒しかしその結果は民間団

震災直後から︑環境庁︵当維 一 弁 護 士 が︑﹁ 借 上 復 興 住

警察官が中皮腫を発症し亡く

体の測定結果の 分の１程度ている︒早急に抜本的改善を全国災対連の原

さつした︒
英彦事務局長が︑﹁東日本大震災・
福島第一原発事故で今もなお避難し年なられた事実は重く受け止め時︶は︑約１年間にわたってします︒
震災直後は︑街中がまるで半端ではないアスベスト曝露

綿を測定していたのに対し︑では発ガン性の強い青や茶石

石綿濃度調査を実施していた︒倒壊した建物には︑高濃

環境庁では白石綿だけを測定
震災当時︑アスベスト除去

れていないが︑白石綿に基づしていたのであった︒
についての法的規制はなく︑度で発がん性の強い青や茶石除去されないまま重機によるれる恐れがある︒

くリスクは相当に過小評価さアスベスト疾患の潜伏期は近づく発病期

解体がれき処理が行われてい震災直後︑各地で倒壊した建物の解体が行われていたた︒粉塵の中には相当量のアスベストが含まれていた︒
被災地で１カ月間勤務した

12☎ 078‑393‑1805

お問合わせは共済部まで

協会の共済制度でドクターもスタッフも安心

35

解体現場の様相を呈していた方々のご冥福をお祈りいた

阪神・淡路大震災からになる︒震災で犠牲になられ借り上げ復興住宅で転居を迫られた入居者の実態を語る吉田弁護士

10

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

もっと便利な積立制度

28

46

20

28

綿が使用されていた︒

進久
上田ている人が多くい稿

環境・公害対策部員

るが︑政府は原発

投協 会の 共 済 制度

次回受付は４月１日開始です

阪神・淡路
大震災28年

半端ではなかった
震災アスベスト曝露第２０２７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

れて以降︑１９９１年からはティーではサンタさんに扮しんだと思える︒このコロナ禍

念誌が完成するが︑大森先生

時︑どれほど力が増加するかした︒の言葉をよく発しておられま

文化部の多彩な活動から︑芸術方面にも才能がおありだったと推測し︑進取の気性にをよく知っておられました︒

富み︑さらなる発展を目指しに見ていただけなかったのは活動的で︑マルチな才能をで大森先生が企画されたイベ兼ね備えられておられまして子どもたちにプレゼントを

大森 公一先生

サポーター獲得へ人一倍の努理事を務められ︑１９８９年

追悼力をされ︑世間の評判を気に残念で仕方がない︒
ここに大森先生の業績を披

ントの多くが開催されていなて生きておられるお方と眺めい現状だが︑できるだけ続けておりました︒

配っておられた︒また協会主た︒論理的思考にも︑冴える催の︑街頭での署名運動などものがおありでした︒

からは前任の御幡益司先生かしない強気な一面をお持ちのら引き継いで第３代西宮・芦

年以上にわたり西宮・芦屋支部長や文化部長を務め反面︑周囲へ配慮するというお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

露して︑大森先生の御霊に捧ていきたいと思っている︒※２月28日（火）までに要事前予約。先着順に受付

げたいと思う︒合掌︒にも積極的に参加された︒

５万円〜

周年記

た︒

屋支部の支部長に就任され青色申告等実額による申告書作成

まもなく支部設立

られるなど︑長年協会活動に貢献された大森公一先生が相談料（相談のみの方）１万円

内面もお持ちだったように思

用

いました︒

費

個人的には阪神・淡路大震

昨年 月 日逝去された︒追悼文を掲載する︒
災の際︑名塩の仮設住宅に支協会会議室

年以上にわたって西宮・場

芦屋支部長・文化部長としてさまざまな企画・講演会を成の方に対し感謝と御礼︑激励

ンライン資格確認導入が原則義務化される問題の対応について検討しました︒政府は２０２４年秋には現行の保険証を廃止することを予定しており︑このような制度はマ

イナンバーカードの取得を強制するに等しい点で申請主義に反する上︑医療機関にとっての導入や管理の負担に加え︑国民の医療を受ける権利が損なわれかねないといえます︒情報

漏えい︑セキュリティ等︑想定しうる問題に対し︑十分な説明もなされないまま拙速に進められており︑兵庫県弁護士会に働きかけるなど関係団体と連携して︑引き続き制度反対の声をあげることなどが確認されました︒

確定申告個別相談会

年間にわたる支に︑運転しない私のためにわ

しかし︑動作は機敏でキビ

新たなリース契約を締結させまた︑保険医療機関及び保がないよう注意が必要です︒

確定申告直前の最終確認、総仕上げに！

その後のざわざ私の自宅まで何回か迎るときなど辛い経験の談義にる悪質な訪問販売が問題となをリース契約で利用すること会部長としての大森先生の功績 部 の 医 師 数 人 で 訪 れ た と き
外柔内剛 大森先生
はこの上なく大きいもので︑えに来ていただいたことが今功させてこられたのは︑このとわき目も振らず︑全力で取と言葉は多くの人々を包み込なりました︒人間︑皆誰かに

小牧英夫協会顧問弁護士ら弁護士が︑審査・指導問題なっています︒締結時には今一は一般になされていますが近倫子︼

13時〜16時のうち１時間時

大森公一先生を偲んでめ︑支部忘年会︑新規開業医

好司

おられ︑頭の中ではしっかりり組まれ︑その集中力には目ーで学んだことを実践してよ

聴いてもらいたいのですよね

ど︑開業保険医を取り巻く諸問題について検討している保度導入のメリット・デメリッ

久美︼

より良い人間関係の環境

月１日︑ 回目となる研究会が協会

今回は︑まず︑開業医向け

野田︻神戸花くま法律事務所

弁護士

３万円〜

措置法26条による申告書作成

その間支部では総会をはじ

岡本

相手の心理を見抜く鋭いカン理事

キビとし︑考え方も息抜くヒと強引とも思える説得力とい憲

神戸医科大学の２年先輩でマもないほど速く結論をサッ

法貴支部総会で講師に招いた︑大学時代から存じ上げておう︑先生の大きな武器のおかでも記憶に新しい︒

ー︑支部お花見会︑健康と医チベット人で日本在住のバイと出されるタイプでした︒

懇談会︑クリスマスパーティ
一先生が亡くなられた︒１９療について語り合う会︑英語て長年ご一緒させていただき

り︑保険医協会でも理事とし

西宮・芦屋支部長
日︑西宮
７５年に協会の評議員とならのも大森先生で︑彼女の話とマーヤンジンさんを推薦した

げではないかと考えておりま

で診療Ｍｅ ｄｉｃが︑必要とあれば︑ゆっく

ａ ｌ Ｅｎｇ ｌｉと︑結果の計算をされ︑これを見張るものがあり︑多角的

り良い組織づくりに励みたい桜井︻尼崎市・さくらいクリニッ
家族を築くことができればと会議室で開催され︑５人が参加した︒協会から︑西山裕康

険診療法制研究会︒の書籍に関して﹁リース契約

険医療養担当規則が改定さな契約を締結させられることまったりすることなどを年︑本来買い替えの必要がな

れ︑２０２３年４月から︑オ目標とするところが決まる
外見は︑キリッと引き締まに基づいて︑相手との距離のす︒った風貌で︑いつも笑顔を漂とり方をはかって行動されてり︑上手に丹念に応対されてわせておられました︒このイました︒﹁介護保険を良くする西宮市

メージは︑先生の全体像を語な英知と才略とで︑こなしてパクトと感動を与えた︒また民の会﹂にもずっと参加されおられました︒協会の事務局

その歌声は聴衆に大きなインれた︒われわれ世ていて︑その存在感を示されおられるようにもお見受けしイベントを開催さ話人が企画したもました︒

ｓ ｈなど︑多くののを否定されるこっておられるようにお見受けガ テ ィ ブ 言 葉﹁ Ｄ 言 葉 ﹂︵ でと思います︒

いたしました︒

も︑だって︑など︶により引

大森先生のあの温和な笑顔ていた︒

水原先生が特に強調されてき出される共感や反感を改めは︑各自現場の具体例でスタク思います︒ですが︑ついトを慎重に検討の上︑複数人メリットがあると誤信させて一人でも味方を多く持ったとはなく︑喜んでいたことはスタッフとの面談て深く認識させられたと同時参加された︒

時の傾聴および相槌の重要に︑それらを状況に応じて臨クリスマスパー性︑また相手を褒める︑感謝

ッフに言いにくいことを伝え⁝の言葉を表すことでした︒使

機応変に使い分けできるよう医療を受ける権利を損なう保険証の廃止

保険診療法制研究会

後半のグループトークでう言葉や聴く側の態度︑褒めに日頃からの言葉の勉強の必
日 頃 院 内 で︑﹁ 院 長 夫 人 ﹂要性を感じました︒
ができることのひとつとしることが人間関係の潤滑油に日頃何気なく使っ ている

繋がると改めて思いました︒て︑スタッフたちの考えていなり︑相手への温かい共感に﹁ サ 行 ﹂ の 褒 め 言 葉︵ さ する胸の内を吐露させてあげ︑

気負いすぎてしまっ た

理事長︑吉岡巌副理事長が出席した︒野田倫子弁護士の報

気持ちの整理を手伝い︑が︑素晴らしい︑など︶やネ

り︑自分自身も相性の良告を紹介する︒

で説明を受けるなど︑不利益
いスタッフ︑悪いスタッ

自覚して︑自分の人間力に関する問題﹂を検討しましいものを言葉巧みに勧誘し︑フで接し方に差が出てしの低さに呆れ悩むことた

た︒ＯＡ機器や医療機器など

３月４日
（土）
、３月５日
（日）

日

20

40

びたびです︒今回セミナ

２万円

申告書自己提出の方

２０２２年 月・芦屋支部前支部長・大森公

協会は︑ 月８日に﹁院長

告

!?
41

を夫にもつみなさまのための人 が 参 加 し た︒﹁ 居 心 地懇談会﹂を協会会議室で開催
しの良い環境づくりとコミュニ
ケーション﹂をテーマに元大
手前短期大学教授の水原道子氏が講演した︒参加した尼崎
市・さくらいクリニックの桜
井久美氏の感想文を紹介する︒

12

協会から西山裕康理事長（右から３人目）、吉岡巌副理事長（右から１人目）
が参加した

大森 公一先生（享年94歳）

28

感謝の言葉は想文 人間関係の潤滑油

24

報

28

10

感
12

1928年生まれ
1954年神戸医科大学卒業、1969
年２月に西宮市にて大森内科医院を開業、1969年10月に協会入会
1975年11月〜1991年５月
評議員
1991年６月〜2019年５月
理事
1989年11月〜2013年７月
西宮・芦屋支部長
1976年６月〜1999年５月
文化部長
グループトークでは普段スタッフに言いにくいことの伝え方など共通の悩みの交流が行われた

10

20

院長を夫にもつみなさまのための懇談会
18（４）
第２０２７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

旅館﹁山河﹂は︑黒川温泉︵前号からのつづき︶

街の中心地から山道を歩いて

徒歩約 分と少し離れたとこ

ろにある雑木林に囲まれた一軒宿︒

３０００坪の敷地内には清流が流れ︑喧騒から隔離されている︒川のせせらぎと風にそよぐ木々のざわめきという贅沢なバックグラウンド・ミ

ュージックの中︑春には若葉の芽がほころんで生命の息吹

30

ほっこり

医科保険請求湯宿旅㉘
熊本県・黒川温泉〈Ｃ162

が山河旅館（中）Ｑ１を感じ︑６月〜７月には宙を

舞 う 蛍︑ 夏 に は 新 緑 の 躍 動には静かに積もる雪と四季折感︑秋には鮮やかな紅葉︑冬々を楽しめる︒到着した駐車場から秘湯感が漂い︑なだら

かな坂道を下ったところにある母屋には誇らしげに﹁日本横に売店︑左横に喫茶コーナーがあり︑胡瓜・生姜・檸檬

のデトックスウォーターが無料で提供された︒

母屋の２階に６室︑母屋に連なる木造平屋建ての西棟に５室︑木造２階建ての東棟︑造平屋建て︶があり︑客室数

２カ所の離れ︵内湯つきで木は和室 ︵内風呂付４︑露天風 呂 付 １︑ 離 れ 内 風 呂 付

15

秘湯を守る会﹂の提灯がとも豪奢ではなく︑かといって在宅経管栄養法用栄養管セット加算〉

特定保険医療材料である交換

別に算定することができるのか。

用胃瘻カテーテルを使用した場合

Ａ１

は、特定保険医療材料の費用を在宅

21日 ・ 厚労省事務連絡「疑義解釈

経管栄養法用栄養管セット加算とは（その35）
」より）

〈Ｎ000
Ｑ２

算定できます。
（2022年12月

病理組織標本作製〉「１組織切片によるもの（１ク

直腸臓器につき）」（860点） について、

ケ

子宮体部及び子宮頸部

どのように算定するのか。

Ｑ３

Ａ２

るのか。

次に掲げる各区分ごとに１臓リンパ節は、どのように数え器として、３臓器を限度に算定しま

Ａ３す。

して数えますが、複数の所属リンパ

所属リンパ節ごとに１臓器と１臓器または１部位から多数

１臓器または１部位の標本作

稿

ウクライナ問題に関する保険医協会の認識との乖離

新型コロナで休業される時はまず協会へご連絡を2022年に保険医年金を解約、または年金受給された方は申告をお忘れなく新型コロナで休業された場合も「休業保障制度」の給付対象となりまする必要があります。また、年金として受給中の方は、１月初旬に大2022年に保険医年金を解約された方は、利息を一時所得として申告
すので、まず協会にご連絡ください。
新型コロナ発生届の届出対象外（65歳未満等）の方は、休業期間中に第三者の医師に受診（電話受診、オンライン受診を含む）し、受診先から休保共済会が定めた医療証明書、または療養証明書を取り付けていただく必要があります。一度も受診せずに復業された場合は、給付対象外となります。また、自家診療は対象になりませんのでご留意ください。

樹生命から送付された「生命保険契約にもとづく年金のお支払内容報告書」（はがき）を参照の上、雑所得の申告をしてください。

〈保険医年金の申告額の計算〉
一時所得＝（一時金受取額−払込掛金−50万円）×２分の１
雑所得＝年間支払額−年間必要経費（対応する掛金額）※他に一時所得や雑所得がある場合は、それぞれ合算して申告してください。

お問い合わせは、共済部

環境・公害対策部☎078−393−1805まで

市民公開学習会

マイクロプラスチックと私たちの健康
日
会
講
定

時
場
師
員

２月19日
（日）14時〜16時
協会６階会議室（Zoom併用）
東京農工大学 高田 秀重教授
20人（事前申込順）

Zoom参加希望者は右記の二次元コードからお申し込みください
来場参加希望者は、☎078−393−1807まで

生命保険料控除の申告について
保険医年金は一般生命保険料控除（旧制度）の対象です。
「生命保険料控除証明書」は、昨年11月にお送りした積立金通知書に記載されています。
積立年金「DefL（デフエル）」の「一般型」は一般生命保険料控除（新制度）、同「DefL（デフエル）」の「個年型」は個人年金保険料控除（新制度）の対象となります。
「生命保険料控除証明書」は昨年10月に各ご加入者宛に送付しております。
お問い合わせは、共済部☎078−393−1805まで

イル挑発を理由に︑防衛費の「休業保障制度」ご加入のみなさまへ

増強議論一色になっ ているが︑貧困格差︑生活保護家庭の教育権︑一生︑住宅ローンに追われる国民生活やジェン

ダー平等問題など︑改革すべ

復興予算や国立病院機構など﹁燭心﹂は︑協会の灯台的き根本課題は山積みである︒

領土であるクリミア半島を手の留保金を防衛費に横流しす

現状では﹁落とし所﹂などな

幸昭

以前も︑この問題で投稿し始めに︑一方的に武力で領土るのは論外である︒

投

員

眞田

たことがあるが︑本紙２０２

変更をされたウクライナは︑

12

会

丹波市

月５日

４ 号︵ ２ ０ ２ ２ 年

号︶﹁燭心﹂ に掲載されたで︑極端な個人的な意見は投役割を果たしていると思うの

ウクライナ軍︑ロシア軍と

10

いだろう︒

稿欄で述べていただきたい︒

多くの会員がまとまって力の万人とも言素となるような文章を期待す

もに死傷者は約

役割ではないか︒万一︑台湾

る︒

日執筆

が同様の状況になったら︑同月

13

じスタンスになるのか︒

後︑一部加筆修正︶

12

ための落とし所を早く決める

製として算定します。

﹁鼻﹂氏のコラムで﹁終戦の

Ｓ状結腸

キ

ことだ﹂と書いてあるのには

Ａ４

言論の自由の観点から︑字句

合、どのように算定するのか。

結腸の誤り以外は﹁無鑑査﹂かものブロック、 標本等を作製した場

上行結腸、横行結腸及び下行

わ れ て お り︑﹁ 日 本 国 憲 法 ﹂

盲腸カを軸に︑プーチンの侵略を一オ

プーチンは恐らくそう考え

Ｑ４

驚愕した︒

小腸

知 れ な い が︑ 平 和 や 医 療 改器として数えます。

エ

革︑保険医の生活防衛など︑は、当該複数の所属リンパ節を１臓

胃及び十二指腸

日も早く中止するよう世論を食道ウリードするのが保険医協会のイているだろう︒ウクライナの節が１臓器について存在する場合︵２０２２年

トリウム︱塩化物・炭酸水素

気管支及び肺臓

今︑マスコミの報道は︑ウ

塩・硫黄塩泉の二つの自家源

ア

クライナ問題や北朝鮮のミサ

ダイナミックな自然を満喫

泉をもち︑昔から薬湯として︵次号につづく︶﹁山河﹂は黒川では珍しくできる露天風呂も︑豊かな緑

伝わる内風呂﹁薬師の湯﹂はするだけで精いっぱいで︑他

風 呂﹁ も や い の 湯 ﹂︑ 女 性 専を間近に感じる大きな桶の湯ンナップが充実し︑シンボル

用 露 天 風 呂﹁ 四 季 の 湯 ﹂ の船の﹁六尺桶風呂﹂も︑レト入れば皮膚病︑飲めば胃腸炎多い︒

泉質の異なる単純硫黄泉とナ

他︑男女別の内風呂﹁薬師のロ な 雰 囲 気 で 趣 の あ る﹁ 切に効果があるとされ湯治客もの旅館を巡る時間がない︒

湯 ﹂︑ 予 約 制 の 無 料 貸 切 半 露石﹂と﹁檜﹂も︑この世の極の混浴︵おもに男性用︶露天

天風呂﹁六 尺 桶﹂︑やはり予楽である︒

ろくしゃくおけ約制の無料貸切室内風呂の

きりいし

︑屋
﹁切石﹂︵写真︶と﹁檜﹂外 囲 炉 裏 の 横 に 無 料 の﹁ 足湯﹂が点在する︒黒川温泉で人気の１枚１３００円の入湯

時に来館しても館内の温泉を利用

手形も利用できるが︑泉質 ： 家族風呂は掘削自噴の一号泉の①単純硫黄
温泉（硫化水素型）（低張性 ・ 中性 ・ 高温泉）
、露
天風呂は源泉汲み上げの二号泉の②ナトリウム-塩
化物 ・ 炭酸水素塩 ・ 硫黄塩温泉（硫化水素型）（高
張性 ・ 中性 ・ 高温泉）
、内湯「薬師の湯」は二本の自家源泉の混合泉
源泉温度：①49.3℃、②73.1℃
湧出量：① 120ℓ/分、②180ℓ/分
成 分（ 単 位mg/kg） ナ ト リ ウ ム ： ①143.9、 ②
269.0、カルシウム ： ①37.3、②55.3、鉄 ： ①1.1、②0.6、 メタケイ酸 ： ①67.3、 ②185.2、 塩素 ： ①
144.9、 ②245.4、 硫酸 ： ①232.9、 ②253.9、 炭酸水
素：①73.2、②416.7
泉質 ： ①硫黄分を含んでいるため湯が少し白濁し白い湯の花がみられる。 ②青みがかった透明なレ
アな高張性温泉のため成分が浸透しやすく保温効
果が高くて入浴すると肌がすべすべし湯上りが爽やか。 掛け流し式で男女内風呂は２時間、 他は１時間程度で新湯と入れ替わる。入浴剤の添加なし
加水 ： 男女露天風呂は加水なし、家族風呂 ・ 部屋
付き風呂は高温のため山清水を20％程度加水
加温：なし
毎日、清掃
浴槽水の消毒なし

されている︒

１︶︑ 和 洋 室 １︵ 離 れ 露 天 ・

客室数のわりに風呂のライ

内風呂付１︶となる︒
15

質素過ぎない建物が温かく迎

年築の木造２階建てで︑ロビーの右えてくれる︒母屋は（写真上から）内風呂「薬師の湯」、
予約制の無料貸切風呂「六尺桶風
呂」
、
「切石」

第２０２７号

前田達生の

さ ん

79

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２７号（６）

新型コロナワクチン UPDATE―ワクチンの有効性と安全性とオミクロン対応２価ワクチンについて―
−747−

新型コロナ

つづく流行

神戸市立医療センター中央市民病院

表１

COVID-19） は、2019 年 12 月に中国武漢で報告された後、世界中に拡がった。
私たちは、2020年１月に国内１例目が報告された後、第１波（2020年
３月〜５月）、第２波（2020 年７月〜 ９ 月 ）、 第 ３ 波（2020 年 11 月 〜

浩一先生講演http://www.hhk.jp/

表２

成人に対する３回目接種の効果

新型コロナウイルス感染症（ C o r o n a v i r u s D i s e a s e 2 0 1 9,黒田

感染症科副医長☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

mRNAワクチン４回目接種の効果

・オミクロン（主にBA.1とBA.2）に対する効果

・中和抗体価は上昇する（３回目接種後よりやや高め）―感染予防効果：接種２〜３カ月まで50〜70％程度
その後減衰し、接種４〜５カ月後には40％未満に低下―入院予防効果：80％以上（５カ月以上持続）―死亡抑制効果：90％程度（２〜３カ月まで確認）

・高齢者に対する接種では―感染予防効果：50〜60％程度（ただし、効果は２カ月程度）―重症化予防効果：70〜80％程度（ただし、10週以降の検討未）・医療従事者全体に対する接種：短期的な感染予防効果あり

・BA.1とBA.2に対する感染・入院予防効果は同等―休務が必要な医療従事者を減らす効果は期待できる

・BA.1/2とBA.4/5に対する感染・入院予防効果は同等
表３

表４2021 年２月）、第４波（2021 年３月

12歳以上の未成年への効果

５〜11歳への効果

・オミクロンに対するファイザーワクチン２回接種の効果

・５〜11歳に対するワクチン２回目接種の効果は２〜３カ
月までしか検討されていないため長期的な成績は不明、
かつ、booster接種の効果も今後の検討事項である〜６月）、第５波（2021 年７月〜 10
月）、第６波（2022 年１月〜６月）を経験してきた。
そして、2022年７月から第７波が―感染予防効果：20〜60％、救急外来受診抑制効果：30〜50％（接種後３〜６カ月）―入院・最重症化予防効果：約40％・約80％（効果は６カ月以上で確認）

始まり、 過去最大の波となっ た。

・オミクロンに対するファイザーワクチンbooster接種の効果

2022年９月以降、収束傾向となって―短期的には効果が上昇することが示されている（接種後２カ月までのみ検討）―感染は約70％減少、救急外来受診は約80％減少―長期的な効果については明らかではない

いるが、11月初旬現在、日本全国で再度増加傾向となっており、今後、・ワクチン２回接種による効果…
―感染予防効果：約30〜50％―救急外来受診抑制効果：約50％※感染予防効果：２回目接種５週以降には消失する可能性がある―入院予防効果（接種後３カ月までの検討）：50〜80％

第８波が始まる可能性が指摘されている。

する４回目接種、12歳以上全員へのは、現在では６カ月〜11歳に対するミクロン対応２価ワクチン（BA.1

第４波以降の流行は、ウイルスのオミクロン対応２価ワクチンの接種

初回接種と、12〜17歳に対する３回対応型・BA.4/5対応型のいずれでもスパイク蛋白をコードする遺伝子の（３回目以降の接種）、６カ月〜４目接種を推奨するようになった。

よいという立場）の接種を推奨して変異による、感染伝播性の増加、ま歳に対する初回接種（ファイザーワ

たは、ワクチン・中和抗体薬の効果

クチンを３回接種）が推奨されていの低下（免疫回避）を特徴とした新る。

いる。これは、この冬に来ると予想

オミクロン対応２価ワクチン

されている第８波に備えるためである。

オミクロン対応２価ワクチンは、

規の変異体（variant）によって引きCOVID-19ワクチンは、 デルタ流

BA.1 対応（従来株とBA.1 を対象）

しかし、2022年11月８日現在、オ起こされてきた。第４波ではアルフ

行期までは非常に高い感染予防効果

２価ワクチンとBA.4/5対応（従来株

ミクロン対応２価ワクチンの接種はァ、第５波ではデルタ、第６波ではが期待できたが、オミクロンの流行とBA.4/5を対象）２価ワクチンの２それほど進んでおらず、全人口の８

オミクロン（前半はオミクロンの亜によって、その感染予防効果は低下

種類が使用可能である。どちらもフ％程度にとどまっているのが現状で系統であるBA.1、 後半はBA.2） とし、効果の持続期間は短くなった。

ァイザー社とモデルナ社のワクチンある（約 1000 万人）。なお、BA.1 対

名付けられたvariantが大流行を引き一方で、重症化（入院または死亡）があり、前者は12歳以上、後者は18

応とBA.4/5対応ワクチンのいずれが起こした。第７波は、オミクロンの予防効果は比較的高く維持されてお歳以上が対象となっている。

優れているかはわかっていないが、

亜 系 統 で あ るBA.5 が 原 因 と な っり、ワクチンの主眼点は、感染予防

感染予防効果や重症化予防効果を2022年７月以降、本邦で流行していた。2022年11月初旬現在も、BA.5はから重症化予防へと変化してきてい検討した研究結果はまだ発表されてる主要なvariantはBA.5 であるため、国内の主要なvariantであるが、今後る。

いないが、 いずれの２価ワクチン

多くの自治体ではBA.4/5対応２価ワ

XBBやBQ.1.1（前者はインド ・ シン

表１〜表４に、2022年10月までにも、 ２回目のbooster接種（４回目

クチンを選択する方針のようであガポール、後者は欧米で増加傾向）

出 版 さ れ た 研 究 で 示 さ れ た

接種）として使用した場合、オミクる。

などのさらに免疫回避傾向の強い

COVID-19ワクチンのオミクロンにロン（BA.1、BA.4/5）に対する中和

オミクロン対応２価ワクチンは、

variantが流行する可能性がある。

対する成人への３回目接種の効果、抗体価を、従来ワクチンよりも上昇

３回目接種以降に選択されるワクチ

４回目接種の効果、12歳以上の未成させることが示されている（BA.4/5ンであり、初回（１・２回目）接種

年への初回（１ ・ ２回目）・ ３回目

対応ワクチンについては従来ワクチの場合は従来ワクチンを選択する必接種の効果、５〜11歳への初回（１ンと同等という報告もあるが、2022

要があることには注意が必要であ・２回目）接種の効果を示す。

年 11 月以降発表された複数の報告る。また、接種間隔は、最終接種か

COVID-19ワクチンの効果
今回の講演のテーマである
COVID-19ワクチンは、2021 年２月
から国内で接種が開始された。本邦

５〜11歳に対する３回目接種と６で、従来ワクチンと比較すると、有ら３カ月以上あける必要がある。こで主に使用されているのは、ファイ

カ月〜４歳に対する初回（１〜３回意に中和抗体価が高いことが示されのような本邦のオミクロン対応２価

ザー社とモデルナ社のmRNAワクチ目）接種の臨床効果についてのエビ

た）。また、オミクロン対応２価ワワクチンの接種適応や接種間隔は、ンである。

デンスは、まだあまりないため、表

クチンの副反応は、従来ワクチンと概ね北米・欧州・イスラエルなどの2022年11月現在、５歳以上に対すには提示していないが、副反応が少同等と報告されており、安全性は確

先進国と同様である。

る３回目接種、60歳以上の高齢者・ないことはすでに複数の研究で示さ認されている。

（2022年10月29日、加古川・高砂支

18歳以上の基礎疾患を持つ者・医療れている。なお、未成年への接種に2022年11月現在、日本政府は12歳

従事者・高齢者施設等の従事者に対当初慎重であっ た日本小児科学会

以上の国民全員に対して、年内のオ部総会記念講演より）

ISR アウトソーシング サポート
社会保険労務士

合同会社（LLC法人）

株式会社

ISR梨本

ISRパーソネル アイ・エス・アール

働き方改革策定

副業推進支援データセンター ISR

労働条件・ハラスメント

人材紹介・リーダー育成

レセプト管理・情報デザイン

労働保険事務組合 経営者会議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

概算確定・労災特別加入

シニア躍動・企業健康経営

リモートワーク・ウェブ会議

信頼・向上 そして社会貢献
ISRグループ〒650‑0026

検索

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）（業務案内）TEL 0120‑366‑761
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２７号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
月の診内 研2

皆さまは呼吸困難や痛みをどう緩和していますか？この２つの症状は医療用麻薬（オピオイド）を使用することもできますが、呼吸困難に酸素を流すだけになっていたり、痛みに麻薬を使いたいのに躊躇してはいませんか。
今回はオピオイドへの抵抗感を軽減し、スムーズに開始できるよ
うになることを目標としたいと思います。
まず内服薬・貼付薬の使い方について、オピオイド使用の原則と薬剤の「デフォルトセット」を押さえましょう。多くの患者さんに適用できる基本原則を固めておくことで例外的なケースにも対応しやすくなります。
そしてオピオイド使用の最大の障壁でありながら汎用性の高い持続注射、特に持続皮下注射を使いこなしましょう。※適宜、緩和ケアポケットマニュアル（改訂２版）の組成表を参照します
これらによって身体的苦痛を軽減でき、病棟でも在宅でも患者さんの希望する場所で過ごすことができる一助になるものと考えます。
【宇井 記】

無料

第594回診療内容向上研究会

呼吸困難と痛みをどう緩和していますか？
オピオイド開始時に考える『 7steps＋E』
日 時 2月25日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※講師は来場せずZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 湘南鎌倉総合病院総合診療科・緩和ケアチーム医長 宇井 睦人先生

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

https://is.gd/yfMXgD

FAX 078-393-1820

歯科訪問診療対策研究会 【歯援診・か強診施設基準研修対応】

サイバーセキュリティ研究会

最期まで食べる楽しみ話す喜びを支えるために

サイバー攻撃の実態と医療機関における対策のポイント
無料−高齢者の心身の特性、認知症、口腔機能管理、緊急時対応−
日 時 2月19日（日） 午後2時〜4時30分

日 時 2月25日（土） 午後5時〜

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）

講 師 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 歯科口腔外科部 中村 純也先生

講 師 MS&ADインターリスク総研（株）関西支店事業リスクマネジメント

グループ 上席コンサルタント 尾池 吉保氏

参加費 1,000円（歯援診1、2、か強診施設基準対応研修受講証発行）

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

お問い合わせは☎ 078-393-1805

FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第595回」

青色（白色）確定申告研究会
日 時 2月5日（日）午後1時〜

テーマ どの科が診るの？成人食物アレルギー会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）「神戸支部」研究会
テーマ 閉塞性睡眠時無呼吸症−個別的医療で健康寿命の改善を！−

日 時 3月18日（土）午後5時〜

講 師 協会税務講師団 大垣 恵美税理士

日 時 3月11日（土）午後5時〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

参加費 1,000円(テキスト代含む)

会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）
講 師 中央区 前田呼吸器科クリニック睡眠医療センター

講 師 慶應義塾大学医学部呼吸器内科助教 正木 克宜先生

前田 均先生

確定申告個別相談会

歯科の行事

定 員 20人

日 程 3月4日（土）、5日（日）歯科定例研究会

税務経営個別相談日

テーマ 今から始める！

新しい嚥下障害予防トレーニング
日 時 3月12日（日）午後2時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 神鋼記念病院耳鼻咽喉科医長 浦長瀬 昌宏先生

日 程 2月4日（土）、5日（日）、12日（日）、19日（日）会 場 兵庫県保険医協会会議室
相談時間 午後1時〜4時の間の1時間※各相談日前の火曜日までに要予約、各相談会の料金はお問い合わせください「北摂・丹波支部」医療安全管理対策研修会
テーマ 防護具の正しい着脱を学ぶ−外来感染対策の問題点をふまえて−
日 時 2月18日（土）午後2時30分〜
会 場 三田市まちづくり協働センター6階多目的ホール
講 師 済生会兵庫県病院感染管理認定看護師

小川 麻由美氏

その他 研究会・セミナー
薬科部 研究会
テーマ 新時代を切り拓く片頭痛−新規治療のすべて−
日 時 3月11日（土）午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 甲南加古川病院脳神経内科部長
甲南医療センター頭痛外来 北村 重和先生
来場定員 40人

参加費 1,000円（会員無料）

定 員 50人

県下各地の行事「北阪神支部」新春政策研究会
テーマ マイナンバーカード、マイナ保険証の危険性について日 時 2月4日（土）午後4時〜
会 場 がんこ宝塚苑（受講証発行します）
参加費 1,000円「淡路支部」ミニ勉強会
日 時 2月14日（火）午後8時30分〜
会 場 （リモートミーティング）
話題提供 粟田 哲司先生

講 師 協会副理事長・政策部長 加藤 擁一先生

「淡路支部」会員懇談会
テーマ 個人医院の閉院・継承

近畿反核医師懇談会

講演会「北阪神支部」文化企画「俳句」

日 時 2月18日（土）午後6時〜

テーマ 沖縄と核−恐怖と隣り合わせの島で−

日 時 3月12日（日）午前10時30分阪急池田駅集合

会 場 淡路市・旬香魚佐太

日 時 2月23日（木・祝）午後3時〜

会 場 池田市 雅俗山荘・小林一三記念館

講 師 エニータイムヘルスケアコンサルティング（株）

会 場 M&Dホール（大阪府保険医協同組合会館5階）

講 師 宝塚市・岡本クリニック院長 岡本 純子先生

講 師 NHK広島放送局ディレクター 松岡 哲平氏

定 員 15人程度

参加費 8,000円

牟田 修氏
定 員 15人

参加費 10,000円（料理・飲物代込）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２７号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医 協会

これからの研究会・行事のご案内

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

新規開業医研究会

薬科部研究会

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識

潰瘍性大腸炎の治療

会員

無料

日 時 2月18日（土） 午後4時〜6時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

テーマ

（午前）
［１］新規個別指導対策 ［２］保険診療と保険請求の要点

講 師 神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科 医長（午後）［３］新規開業に必要な税務の知識 ［４］開業時の労務

来場定員 40人

井上 聡子先生※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

日 時 1月29日（日） 午前10時〜午後5時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

参加費 1,000円

参加費 5,000円（昼食・資料代含む）

お申し込み・お問い合わせは

医科 ☎078-393-1817 杉本／歯科 ☎078-393-1809 本田まで
お申し込み

FAX

078-393-1802

保険請求事務講習会

保険請求事務講習会（医科・初級）
日 時 2月5日（日） 午前10時〜午後3時 ※昼食休憩あり

潰瘍性大腸炎の患者は本邦で顕著に増加し、全国で約22万人とされ、指定難病で最も多い。再燃寛解をくりかえす慢性疾患で、いまだ完治させる治療法はない。
活動期には下痢、血便、腹痛を認める。寛解維持できている症例でも大腸癌発生のリスクが高いことが問題となる。発癌を抑制するためにも、治療を継続することの重要性を患者さんに理解してもらう必要がある。
薬物治療では５‑アミノサリチル酸製剤、ステロイド、免疫調節剤（チオプリン製剤）に加えて、免疫抑制剤タクロリムス、生物学的製剤（抗TNF‑α抗体、 抗α4β7インテグリン抗体、 抗IL‑12/23p40抗体）、JAK阻害剤、α4インテグリン阻害剤と、作用機序が異なる薬剤が承認され、選択肢が広がっている。各薬剤のポジショニングや注意点について解説する。
【井上 記】

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
プログラム 保険診療とは／窓口業務／点数の解説／薬剤料の計算／

診療報酬請求の実務／レセプト作成実習と解説（外来分）
定 員 来場参加…40人（満席になりました）／Zoom参加…100人
参加費 7,000円（テキスト・資料代含む）

Zoom視聴のお申し込み
URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

https://onl.bz/hRYNzmE
来場参加

Zoom視聴のお申し込み

FAX 078-393-1820

URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

環境・公害対策部

https://onl.sc/kDiYLSM
来場参加

日 時 2月19日（日） 午後2時〜4時

無料

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 東京農工大学 高田 秀重教授

医学部・歯学部受験

来年度入試の動向と各学年の対策
日 時 3月12日（日） 午後1時〜

定 員 20人（事前申込順）Zoom視聴のお申し込み

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

講 師 MEP（塾・家庭教師）
講師①中学受験

市民公開学習会

マイクロプラスチックと私たちの健康

FAX 078-393-1820

受験対策セミナー

難関中学

午後1時〜

②医・歯学部受験 午後2時〜

URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

2023年度入試概要と伸び悩み対処法
2023年度入試概要と学年別対策のポイント

https://bit.ly/3P8XQwn
来場参加

FAX 078-393-1820③個別相談会 午後3時〜 （希望者のみ）

兵庫県保険医協会歯科部会
お問い合わせは兵庫県保険医協会組織部 ☎078-393-1817 荒川まで
お申し込み

FAX

078-393-1802「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会

無料

会員歯科医
限 定

師

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」
施設基準研究会

市民学習会

子どもの健康脅かす貧困そして歯科医療テーマ

第1部「歯初診」
第2部「外来環」
「歯援診」
「か強診」
施設基準対応研修

日 時 3月19日（日） 午後2時〜5時30分
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 兵庫医科大学 歯科口腔外科学講座 准教授 野口 一馬先生

日 時 2月12日（日） 午後2時〜4時（開場 午後1時30分）

定 員 80人

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

参加費 1,000円（受講証当日発行します）

講 師 佛教大学社会福祉学部教授 耳原鳳クリニック小児科 武内 一先生
歯科分野からの話題提供「2020年度学校健診後治療調査結果について」
兵庫県保険医協会歯科部会長 加藤 擁一先生
定 員 80人（先着順・事前申込制）

お申し込み・
お問い合わせは会
お申し込みはFAX（８）078-393-1820

Zoomによる視聴希望の方

ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛

場☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1820

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801