2021年 8 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

会のこれまでの要請が︑今回の一部改善につながった︒

患者に対して算定できる加算について︑通知を発出した︒協は︑自宅・宿泊療養を行っている新型コロナウイルス感染症

新型コロナ在宅患者への診療報酬拡充へ︱︱︒厚生労働省

いて診療を行った場合に︑初を︑電話や情報通信機器を用

医療管理加算１︵９５０点︶

患者訪問診療料とともに救急た患者に対し︑往診等を行っで︑自宅療養を余儀なくされ﹁第４波﹂ による病床逼迫

の感染が拡大したいわゆるにかけて新型コロナウイルス

これは︑今年４月から５月号 既 報 ︶︒ そ の 後 も︑ 清 水 議

接︑要請を行った︵６月

長が厚生労働省の担当官に直員を通じて︑武村義人副理事

６月３日には清水忠史衆院議

たり厚生労働省交渉を実施︒

ワクチン接種による賃金増受付事務も﹁１３０万円の壁﹂柔軟対応

コロナ感染症が猛威を振るう東京

でオリンピックが強行された︒オリを取消すのではなく⁝総合的っても︑直ちに被扶養者認定

３０万円以上となる場合であが少なからずみられ︑さらな休中には居住圏を越えた移動されるのだからと︑７月の連ンピックでさえ許議員を通じて︑厚生労働省要日にも清水請を実施︒ワクチン接種によ協会は︑８月員は粘り強く政府へ働きか日

診料の注２に規定する２１４︵８月 日付︶を発出︒自宅

け︑今回の一部改善へとつな点または電話等再診料ととも

厚生労働省は事務連絡﹁新た際に算定できる診療報酬がに二類感染症患者入院診療加極めて低く︑協会が改善を求算︵２５０点︶を算定できる

る感染拡大を招いた︒私が最・宿泊療養を行っている新型も恐れたのは︑大会期間中︑コロナウイルス感染症患者にに将来収入の見込みを判断す

感染症対策の隙をついてテロ型コロナウイルス感染症に係って︑勤務時間が増えた医療ること﹂と徹底していると事る診療報酬上の臨時的な取扱がった︒清水議員が協会に寄

務連絡の内容を紹介した︒

めていたもの︒

機関の受付事務等のスタッフ

いる先生方に敬意を表しまさんや国民のために奮闘してが猛威を奮う中︑日々︑患者

新型コロナウイルス感染症

以外の入院を原則行わないととして中等症以上の患者さん型コロナウイルス感染症対策

一方では︑急拡大している新催を強行しました︒しかし︑者が反対していた東京五輪開した︒政府は多くの医療関係

今回の制度改善につながりま政府・厚生労働省を動かし︑ひ︑これまで同様︑現場の声

働 省 に 求 め て い き ま す︒ ぜ

続き制度改善を政府・厚生労役割を果たせるように︑引きのみなさんが︑憂いなくそのを行っている医師やスタッフ

養中の患者さんに対して診療の使命感から︑自宅・宿泊療訴えつづけます︒一方で︑そき︑政府に入院病床の確保をり ま せ ん︒ 私 た ち は 引 き 続げ﹂することは︑あってはな

地域の開業医の先生に﹁丸投入院﹂としている患者さんをた 政 府 の 責 任 で す︒﹁ 原 則 は供体制を充実させてこなかっ⁝一時的に収入が増加し⁝１

年間の収入を見込む際には︑体的に保険者に対し﹁今後１り発出している﹂と回答︒具

める事務連絡を複数回にわた険者に対して柔軟な対応を求は︑その他の労働者同様︑保当 官 は﹁ ス タ ッ フ に つ い て

これに対し︑厚生労働省担

続けるよう求めた︒

で 同 様︑﹁扶養﹂ として認め３０万円を超えても︑これまも拡大し︑一時的に収入が１

置を受付事務等のスタッフに療職に適用されている特例措ら外されてしまう問題で︑医場合︑健康保険の﹁扶養﹂かとを広く周知するとした︒

して保険者に要請しているこ

壁﹂の柔軟な運用を厚労省とてもいわゆる﹁１３０万円のい﹂と回答︒スタッフについサイト上の表現を改善したについて厚生労働省のウェブは﹁早速︑ご指摘のあった点知すべきだと求めた︒担当官ていることを医療機関にも周いよう︑柔軟な取扱いを行っこで働くスタッフが萎縮しな

大きさを指摘︒医療機関やそッフ等が果たしている役割のや︑ワクチン接種で受付スタ

療機関に伝わっていないこと

協会は︑そうした情報が医ンピックはやはり中止すべき

惨な状態に陥っている︒オリ

迫し︑救える命も救えない凄

じ︑医療現場は今まさにひっ都圏を中心に感染爆発が生なかった▼閉会式の頃より首の場で中止させることはでき

ンディングでは大会自体をそれなかった︒サイレントスタ

れていたが︑その姿は報道さ求める抗議は粛々とおこなわ

間中も︑オリンピック中止をとに心より安堵した▼大会期

命を落とすこともなかったこ

大会期間中に選手がコロナでいにもテロは起こらず︑またが発生することであった︒幸

忠史す︒

いう方針を示しました︒

を私たちにお寄せください︒

たい︒今回の大会では︑民族清水

兵庫県保険医協会の先生方

病床の不足は︑新型コロナ

引き上げ︑保険料や税収を増

社会保障改悪衆議院議員

からいただいた現場の声が︑禍から１年半もの間︑医療提でも政府が病床削減や窓口負やすことで確保できると分か医療に関するクイズ２問に正クイズハガキでは︑日本のる︒また財源については︑余と医療制度の問題点が分か

イズハガキと同様︑医療機関

年兵庫協会で実施してきたクや介護の負担増や財源論につこの間進められてきた医療が付いたであろうか︒オリン

して随所で行われたことに気目的として︑利用されてきた

ピックは露骨な国威発揚の場

歴 史 が あ る︒ 今 回 の 大 会 でいては︑リーフレットで分か

ただき︑患者さんにお広げいは︑選手自身が︑これまで封で投函ボックスを設置し集め

クイズハガキ

ただきたい︒

印されてきた表現について︑裕のある大企業や富裕層の負終了後も︑兵庫※クイズハガキとリーフレッ

として︑また現在は新保守主

協会独自のクイ

トの見本︑注文用紙は次号に自らの競技を通じて︑メッセ

義における経済勝者の利益をズ企画の実施をージとして発信することがでりやすく知ることができる︒

計画しているの同封予定︒追加注文は︑注文きた︒私たちは選手たちが競あわせて待合室等に置いていで︑あわせてご︱１８２０までご返信︱

用紙にご記入いただきＦＡＸ

い︒

ください

メッセージを見逃さず︑今後技の中で残した無言の抵抗の協力いただきたていただくこともできる︒

総選挙へ向けて取り組むクイズチラシ

担を増やし︑働く人の賃金をが︑競技のパフォーマンスと▼一方︑選手には敬意を払いだったと︑今でも考えている担増を進めてきたこと︑日本

社会保障充実の政治へ

ど医療費削減ばかり行ってい

解すると︑復興支援のカタロ

月末まで︒毎差別や暴力︑性差別への抗議る︒協会・保団連は医療充実

グギフトなど景品が合計５０

実施期間は一目でわかるリーフレット

クイズハガキ
医療クイズに答えての世論を高め︑総選挙へつな

０人に当たる︒クイズの内容

復興支援ギフトが当たる

げようと︑クイズハガキとリとを取り上げ︑ヒントを読む

りやすく解説している︒

せた談話を紹介する︒の年収が１３０万円を超えたとした︵それぞれ患者１人に追加のご注文は☎078−393−1809まで

11の医師数が世界的に少ないこ現場で奮闘する医療関係者とともに引き続き制度改善を求めたい

協会は︑これまで数回にわ対して︑往診や訪問診療を行は次号同封で署名用紙をお届けします。

いについて︵その ︶﹂︵７月

歯科の先生には８月末に、医科の先生につき１日に１回︶︒

８月23日現在 2,000筆った際に︑往診料または在宅

３面

11

16

「保険でより良い歯科」
署名にご協力を︶﹂第50回保団連夏季セミナー

日 付 ︶ と﹁ 同︵ そ の２面

厚労省（右側）と交渉する清水議員（奥）と武村義人副理事長（左奥）クイズ・リーフで﹁選挙に行こう！﹂投票で社会保障充実の政治
による医療崩壊の一方で︑政へ︱︱︒新型コロナ感染拡大歳以上の窓口負担２割

ーフレットを作成したので︑は︑新型コロナ感染拡大の中化や病床削減の補助金創設な

府は75

ご活用いただきたい︒の大会の在り方について︑真摯に考えねばならない︵眞︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

25

研 究 診内研より 患者のやる気を引き出す
６面
コミュニケーションで治療効果UP！（下）面

51

主張 「黒い雨」訴訟上告断念
政府はすべての被爆者の救済を進めよ

参加記

30

事
記

協会の要求実現（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

54

９月１日より秋の共済制度普及開始!

http://www.hhk.jp/

1982号

の
号
今

往診や訪問診療、電話診療に加算
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９８２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

新型コロナ在宅患者への診療報酬拡充

かった﹂と語った︒勝訴まてきたのに信じてもらえな

み︑迅速な対応を求める︒

た︒ 被 爆 者 の 高 齢 化 を 鑑討する﹂ との方針を示しにある人たちへも救済を検化し︑すべての被爆者の救射線による健康被害を矮小できない﹂としている︒放ついても︑談話では﹁容認とは明らかである︒

な取り組みの一つであるこを構築するために最も重要

人類が平和に暮らせる世界ンス︵７／ウイルス感染症の最新エビデ◇医療活動報告 新型コロナ

力することが報告された︒

日︑広で非常な精神的︑肉体的︑７月
島高裁で﹁黒い経済的な苦痛を味わわれた︶の資料等

雨﹂訴訟への判・決が下され︑原が報告された︒歯科部会が姫路・西播支部と共催で﹁社保人・審査︑指導対策歯科会員懇注視するとして︑原告の救相は長崎での訴訟の行方をよう国に要望したが︑菅首

爆者認定の対象を拡大する

平和賞を受賞したように︑

ＮＷやＩＣＡＮがノーベルい︒核廃絶運動は︑ＩＰＰ

手に負えるものとは言えなども含め︑現時点で人間のは︑放射性物質の半減期な

で は な い︒ 核 エ ネ ル ギ ーのであり︑決して天災など

は︑人間が引き起こしたもナガサキの被爆や原発事故たものである︒ヒロシマ・

核兵器は人類が生み出し

ない︒

い︒

取り組むよう呼びかけた

人ひとりが︑核廃絶運動に

われわれ医師・歯科医師一としてだけにとどまらず︑ともに︑健康を守る医療人

約への署名を強く求めると協会は政府に対し︑同条発表している︒

を強く求めるとする談話を

本政府のオブザーバー参加

評価し︑締約国会合への日党も核兵器禁止条約を高く

神戸市政対策として﹁神戸市依頼があり協力すること︑③対集会実行委員会﹂への参加

置・デジタル改革関連法案反センターから﹁デジタル庁設②いのちと健康をまもる兵庫

求をアピールしていくこと︑に行い︑今後もわれわれの要事選挙の結果の分析を組織的◇医療運動対策急提言をまとめた︒

善すること﹂などを求める緊種が可能となるよう迅速に改同アンケートのフォームへのンケート調査﹂が報告され︑ルスワクチン接種に関するア◇政策部とが報告された︒

日に開催し︑

関する病院交流会﹂を７月﹁診療報酬請求等︵医科︶に◇病院有床診療所対策部が紹介された︒

本玄徳先生︵姫路市︶の感想人が参加したこと︑講師の橋全国知事会は︑ワク◇情勢談会﹂を７／◇出席

チン供給が急減していること

世論調査では︑日本政府に核兵器禁止条約への署名について︑政府に﹁円滑な接済に向き合わないことは︑
福島第一原発事故の被害者を求める意見が国民の多数

一方で判決後︑長崎県・中村法道知事と長崎市・田を占めている︒与党・公明ことだろう︒原告団長の高野正明氏は﹁訴訟の過程で救済の幅を狭めることにも人全員につながるもので︑看過でき告の被爆者健康手帳を交付する
上富久市長が︑長崎でも被に開催し︑亡くなった人も多く︑手帳に重みを感じる﹂ と訴え済には言及しなかった︒ま松井一実市長からも国に対 政府はすべての被爆者の救済を進め よで争おうとしたが︑広島県た︒
日 に 談 話 を 発 表 し︑菅首相は判決を受けて７た︑判決で内部被ばくが健に対し︑国は直ちに最高裁して上告断念を求めるよう人に被爆者健康手帳を
康への影響を認めたことにかであり︑手帳の交付は当に影響を及ぼすことは明ら﹁月

内部被ばくが被爆者の健康﹁黒い雨﹂による外部・

上告を断念した︒

・湯崎英彦知事と広島市・要請する方針を示したこと

発行するとともに︑訴訟を人が参加したこ﹁新型コロナウイ

内容について協議するととも①兵庫県知もあり︑最終的に菅首相は起こしていない同様の事情

病院から医事然 で あ る︒ 原 告 の 一 人 はに︑調査への協力を求めた︒

経営のために政策を立案し運る活動や︑歯科技工士さんやし︑市民参加型の活気あふれ

導︑ご鞭撻のほど何とぞよろの で︑ こ れ ま で 以 上 の ご 指ながらも一生懸命頑張ります

方向で生かされるよう︑微力だからです︒の観点からも非論理的な結論

このたび理事に就任しまし

た︑宝塚市で歯科医院を開業しております︑高島と申しま

もう開業して 年以上になす︒

員の皆さまのご指導︑ご鞭撻をお願い申し上げます︒

取り巻く環境も︑時代も変わってきました︒身体も頭も以前のようには動かなくなり︑どれだけお役に立つかわかります︒

他の役員さんの足を引っ張らないようにしながら︑任期◇所在地 神戸中央区御歯科医院譲渡︵居抜き︶

激動期に果たさねばならない

㎡︶

みゆき

幸通３︱１︱◇条件 再整備が進む三ハイム２階 ︵約次の世代の人たちがどんな宮駅から徒歩 分の好立

︱ ︱１８０９ 協会事

お問い合わせは︑☎地︒譲渡価格応相談が︑一人でも多く保険医協会つなぎ役になればと思っていその中で︑会員と理事会とのの考えに賛同していただき︑われているか分かりません

思いで歯科医療を担おうと思を受諾しました︒

最後の仕事と思い︑理事就任

ませんが︑このパンデミック

会員の皆さま︑どうぞよろを全うできれば幸いです︒のように喧伝してきたからでります︒開業当初から評議員

俊永 ︵宝塚市・歯科︶減は言わずもがなですが︑多いものかと思っています︒会

この本当の事実を拡散できな協会理事という立場から︑理事会より︶の療育を豊かにする会﹂から動してきました︒私自身︑医歯科衛生士さんが活躍できる

しくお願いします︒

日の要請で﹁神戸市の療育の充兵庫協会も参加している療の公益性︑非営利性を主張

社会の実現を目指していきま︵７月

兵庫協会の会員の先生方の員の不安の声に対応して︑各間の理事の経験が︑より良い実をもとめる要請署名﹂に協﹃保険でより良い歯科医療を年

兵庫連絡会﹄の活動にも協力し︑ 国 民 皆 保 険 制 度 の 堅 守

す︒

お役に立てるよう︑また医療機関の持続的で安定したを︑行政や国会議員にも訴えすが︑しかしこれは明らかに

高島

しくお願いします︒

だという認識から︑仕方がないものだとあきらめ︑保険医協会が勧める憲法 条に基づ
く社会保障の充実に︑大きなエールを送ることができないます︒つまり︑国民が権利を政府の緊縮財政政策︑特に理事

くの国民も︑国家財政が危機
パンデミックの激動期に国民側から見た社会保障削て参りました︒
今後も︑受診抑制や︑感染予防対策費用の増大︑テレワ 緊縮財政志向の非論理性
広めたい
ークの普及による患者さんの流れの変化が続き︑経営状況の改善が難しいと思われま

主張することで︑財政危機とのではないかと推察しておりいった活動に理事として参加

いう公共の福祉があたかも脅

雄策 ︵小野市・歯科︶
し︑少しでも貢献できること

かされているかのように︑認幸田
見極める日々の診療﹂が︑医は︑非常な喜びです︒理事会

理事

療従事者の戦略や戦術となりへの参加は皆勤をめざしたい

す︒ そ れ で も 私 は︑﹁本質をうるよう更なる努力をいたし

一心 ︵赤穂郡・歯科︶

ます︒

す︒

識しているのだろうと思いま

協会において︑このような大

さて︑私の得意分野は︑財と思っています︒
このたびは理事に選任いた医療を含む社会保障削減には機関の経営安定を図るため

また︑会員の先生方の医療役への就任を承認いただいたことに関しまして︑責任の重に︑ 兵 庫 協 会 活 動 方 針 の も

保険医協会の活動は︑会員

だきありがとうございます︒

それは政府が広く国民にそ昨年初頭からの新型コロナの連携を深めることに努め︑と︑他協会・医会や保団連と源問題や経済問題です︒
すべての医療機関が厳しい受

感染症のまん延においては︑大さを強く感じています︒

課担当者ら﹁ずっと本当のことを言っ

回総会で承認された新役員からの︑就任にあ新役員からのごあいさつ●①
第たっての抱負や意気込みなどのあいさつ文を掲載す
る︒

白岩

日に開催

をさせていただいています

年前と事実に基づかない認識です︒

が︑ 僕 が 開 業 し た

なぜなら財政危機という事実てまいりました︒なぜなら︑が︑本当は存在していないか

年以上前から憤りを募らせの健康︑そして生活に利する

社会保障への緊縮財政志向

はもちろんのこと︑広く国民を通じて︑会員の先生方の切ものばかりだと︑日ごろかららです︒

国会議員請願などの医療運動の中で︑医師・歯科医師・薬なる声を訴えていきたいと思は︑国民側の観点からも国家

診抑制に見舞われました︒そ認において︑副理事長に就任

剤師の会員７６４０名を擁す

敬意を払っております︒そう

78

11

10

会員のお役に立てるよう尽力いたします副理事長

２０２１年６月

された第 回総会での役員承させていただくことになりまいます︒

は︑歯科診療も︑歯科医師をる兵庫協会では︑いち早く会

務局・石本まで

393﹁黒い雨﹂訴訟上告断念

よう国に命じた︒この判決

24した︒歴史ある兵庫県保険医

30

078

21

24

26

17

17

14

30

13

84 27

13

10

14

84

20

10
20

53

53

（２）
第１９８２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

保団連夏季セミナー
全国保険医団体連合会︵保団連︶は︑７月３・４日に東京都内で第 回夏季セミナーを開催︒全国の協会・医会から︑会場とオンライン合わせて４００人以上︑兵庫協会から 人

安倍前政権以降の権力の私物化を批判した青木氏察するに︑社会の実態から目

以上︑四つの﹁観﹂から推彼らに保団連の講演会に来て考えることができる︒来年︑してはじめてこの社会病理をめたい︒この〝真実〟を確認

保険点数は全体的に低すぎま

どまりませんが︑歯科医療のない値段です︒補綴だけにとと︑もはや歯科材料とは思え

いや待て︑幻を見ているのだ︒

で〝真実〟を確かめるつもり

前日に現地入りして家族全員大変です︒

入しなければいけないので︑か？と尋ねられた〟ことを質

投 与 で︑ 低 血 糖 は 起 き な いは大変なこともあると思いま︻薬剤師岡田みゆき︼

史︑各血糖降下

今回は︑経口糖尿病薬の歴起きたう﹂とアドバイスをください

枚多く食べておいてねと言を飲んでいるので︑パンを１巻く諸問題について学んでい問題など︑開業保険医を取りどの弁護士らが︑審査・指導

小牧英夫協会顧問弁護士なていく際には︑診療所の賃貸

開業医として医院を経営ししています︒の冊子を作成することをめざ

法的知識について︑会員向け会議室で開催され︑７人が参直面します︒これら開業医がざまな契約関係や法律問題に

個人情報の取り扱い等︑さまん︒

今回は︑増田正幸弁護士よます︒

り︑勤務医の雇用関係で生じやすい問題点の報告がありました︒さらに皆で議論を重ねて︑端的で役に立つ１冊にしたいと考えています︒

弁護士

野田

倫子︼

︻神戸花くま法律事務所

株式会社

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

労働保険事務組合

シニア躍動・共生社会

ウェブ会議・リモートワーク

語っているとか︒

汚さない︒まを背け︑科学的データを無視

現実から逃げ

研究会では︑それぞれ専門問させていただきました︒芳

剤のエビデンス

低血糖は起きるか？

ました︒糖尿病でない患者にる保険診療法制研究会︒７月

加し︑協会から西山裕康理事

避けては通れない法的問題に法制研で挨拶する西山理事長（奥）は決して手をさしく﹁倫理あ り ま す が︑ 算 定 す る 際 に観﹂の欠如では︑いろいろと医療機器を購す︒ 新 し い 点 数 が 収 載 さ れ場所でしていただく︒その時て︑良かったと思えることもは暴風雨でも遅れないように青木氏が講演を行ったそのい︑政権の姿が垣間見える︒

いただくのはいかがだろう？

さらに実際衝撃である︒

して政策を立案実行して︑そに手を汚したの過程を偽り責任も取らな

末端の自死にある︒

が 参 加 し た︒ 記 念 講 演 で は︑ ジ ャ ー ナ リ ス ト の 青 木 理 氏 がではないか？

も知らんぷ

る彼ら︑先ずその存在を確か

ずはせめて３割負担を２割負いかなければなりません︒まん︒患者負担の軽減も訴えてしていかなければなりませて明るい未来が見えるようにす︒もっと歯科界全体にとっ歯科技工士の問題もありまり︒ 歪 ん だ

木氏が最後に言及した〝反日問題山積の歯科界
明彦﹁道徳観﹂で事権を掌握して︑すり寄ってがオリンピックを反対〟とのしょうか︒青くる人間を重宝し︑異議を唱
前首相の弁︑日本を愛するが鈴田

を︑声を大にして訴えていか現状打開のため︑保団連の理事
夏季セミナー の分科会でなければならないと思いまし国会要請行動は大切です︒個担へ︒
は︑﹁ ２ ０ ２ ２ 年 度 改 定 に 向

人的なつながりも活かして︑分野で活躍されている先生方

野先生は﹁低血糖は起きないや副作用︑欧米

時どうするか？ と考えていした︒専門分野で活躍されて長と吉岡巌副理事長が出席し訴えていかなければなりませた︒より良い歯科医療を提供
まあ︑問題山積です︒個々

金パラの問題もありえへん

するにはどうすればいいのかの医療行為の細かい保険点数話です︒今や ｇ で約９万円

けて︑歯科医療のこれからを想定は２千人以下︑この﹁楽の説明もありましたが︑やは考える﹂を聴講しました︒

観﹂ はどこから来るのか？

り〝歯科医療費の総枠拡大〟

終了という形態から︑患者さの日々の経験からの説明を聞と思うが︑僕なら糖尿病の薬

人と日本人のイ

た私は現実に基づいた明快な借契約や従業員の雇用問題︑いる先生のアドバイスが患者た︒野田倫子弁護士の報告を（業務案内）TEL 0120‑366‑761﹁コロナ危機が拓く未来︱新自由主義と決別するとき﹂と題して講演した︒参加記を掲載する︒

政権の四つの﹁観﹂から見える社会病理
故にあえて反対しているとい理解できないようだ︒これはう考えが存在すること自体︑官僚は正しい知見を示さなく
これらが公文書の隠蔽︑破なり︑忖度するようになる︒

７月末時点での東京の新規える人間は左遷する︒次第にた︒Ｗｅ ｂでの質問はダメ︑棄︑改ざんにつながり︑挙句

感染者は４千人超︑現首相の龍文

現地のみ︒残念だったが︑当の果てに職員の自殺という結辛日豪雨により新幹線で缶詰に末を招いた︒行政の意思決定

評議員

で青木理氏が講演するというなったと後日知り︑得した気

回保団連夏季セミナー

案内が届いた︒ぜひと思った分になった︒
過程を記した公文書︑後に検﹁首相がそういうデータを出すが︑今後の研究会も期待しんの生活背景︑病気や薬に対くことができるので︑分かり

ンスリン分泌能

日︑ 回目の研究会が協会などを説明してさんへのアドバイスへと広が神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）〒650‑0026

第が︑コロナ禍のため上京に抵証する記録︑後世への財産︑せというから﹂と首相周辺がております︒

歪な﹁世界観﹂である︒

抗を感じ︑Ｗｅ ｂで見ること
青木氏の趣旨は︑安倍前政
これに手心を加える︒しかも関わりにおいて大切な一歩と国会議員さんと親しくなり︑権・菅現政権の容赦のない権部下が忖度して行い︑トップなります︒コロナ禍での開催

歯科界が困窮している現状を力行使は国を壊しかねない︑の患者に︵抗心不全薬か？利を考え︑実行しなければなら

元来サンモニを観ながら朝とのことであった︒官僚の人尿剤としてか？︶フォシーガ

ないでしょう︒

食を摂る我が家は︑食卓にＰ

究会は私にとって一番大切でに︒

Ｃを広げて家族全員で視聴し役に立つ勉強会です︒

する考え方︑コンプライアン

やすくとても役立ちます︒

をして投薬︑薬の説明をしてスなど数多くのことに関与しの違いから使用

アドバイスに感動すら覚えま

勤務医の雇用での問題点まとめる

保険診療法制研究会ていく時代へと変化しています︒その中で協会の薬科部研する薬剤の違い
いただきましっていくと思います︒

先生に質問さた︒

このようにアドバイスをいISRグループ

検索50 th

信頼・向上 そして社会貢献

17

薬剤師も以前のように調剤

薬科部は７月 日︑協会会
議室で︑新須磨病院常任学術
顧問・糖尿病センター長で東邦大学名誉教授の芳野原先生

ただけたり︑他の方の質問でし︑紛争予防的観点から対応

ついて︑弁護士が日頃の法律せていただける

現在︑当研究会では︑開業策をお示ししたいと思ってい相談を踏まえて問題点を整理の で︑ 私 は︑改めて考えさせられたりする医が知っておくべき基本的な紹介する︒〝糖尿病ではな

ことが︑今後の患者さんへの経 営 者 会 議

対 象
条 件
限度額
期 間

を講師に︑薬科部研究会﹁糖尿病の薬物療法最前線﹂を開催︒会場とオンライン合わせて 人が参加した︒岡田みゆく︑慢性腎不全

公的保険データ分析

レセプト管理・マイナンバー

途☎078−393−1805 融資部まで

まずはお気軽にお問い合わせください

副業推進支援人材紹介・リーダー育成

本人、ご家族の住宅の新築・購入、増改築、修繕、宅地、他の金融機関からの借り換え
医科会員（申込時に満65歳以下）
勤務医は給与振込先指定（開業医は条件なし）
１億円以内
２年以上35年以内

働き方改革策定

0.55％

0.8％

ISRパーソネル アイ・エス・アール

固定

ISR梨本

変動

（10年固定の場合）

合同会社（LLC法人）（8月1日現在の金利）50

き薬剤師の感想を紹介する︒

最新の糖尿病治療薬の知識を整理

労働条件・ハラスメント

使

変わりゆく
文 調剤業務の中で

30

告

32

想

17

社会保険労務士

保険医のための「住宅ローン」

参加記②
報
29

感

ISR アウトソーシング サポート グループ

京都銀行提携融資制度のご案内

融資部より

参加記①
50

薬科部研究会55

第１９８２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

12

10

いただいたのは︑とても参考

ケジュールを時系列でお示した︒特に︑実際の開業へのス

験をお聞かせいただきましの坂尾将幸先生の︑開業の体と 思 う と ︑﹁ す ごは全てこれをこなされたのかはならず︑開業された先生方のごとく決定していかなくて確保したらその時点から怒涛になりました︒用地・物件を理士法人医療事業部の小松次

最後に︑日本経営ウィル税

付かされました︒

して抜け落ちていた観点に気が︑医業というだけで特別視考えれば当たり前のことです⑤補強線を鋳造バーとして誤って算定掲載されていますのでご確認くださしている例が認められたので改めるこい。

と。
（※協会注 ： バーは、部分床義歯において、離れた位置の２床または床〈有床義歯〉と維持装置を連結する大連結子である

経営の立ち上がりとの関連で長から︑開業資金の作り方や〈酸素の価格（J201「酸素加算」）〉

心不全 〜その病態から新規薬物治療まで〜
日

時

９月18日
（土）16時〜

講師

神戸市立医療センター中央市民病院

会

場

協会５階会議室（定員30人）
循環器内科

部長

古川

裕先生

Zoom視聴希望者は、kusunoki@doc-net.or.jpへ、メールの件名を「９/18 薬科部研究会Zoom視聴」とし、①薬局 ・ 医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④（薬剤師の方は）薬剤師免許番号をお送りください。来場参加をご希望の方は、☎078−393−1840まで

Ｑ１

診療中に患者への処置で酸素を使用したが、酸素の費用はどのように算定するのか。
Ａ１

９月例会●医院経営研究会

医療法人の運営と税務の留意点〜設立から解散・継承まで〜時

９月25日（土）14時30分〜17時

会

場

協会６階会議室・Zoom
坂本税理士事務所税理士

https://bit.ly/3xAygXq

坂本

麻生先生

参加費

3000円（医院経営研究会会員は無料）

会場定員

15人

Zoom参加希望者は、QRコードからお申し込みください。来場参加
希望者は、☎078−393ー1807までおける酸素の価格を算出します。
なお、酸素ボンベの場合、大型ボン

処 置 のJ024「 酸 素 吸 入 」 か ら

ベは１L当たり0.42円、 小型ボンベは１L当たり2.36円が酸素の単価の上限

びJ045「人工呼吸」に当たって酸素をになります（離島等を除く）。

使用した場合は、次の計算式で算出しＱ３た「酸素の価格」の１円未満を四捨五うなるのか。

入して得た額を、10円で除した点数

Ａ３（１点未満の端数は四捨五入）で請求けた場合などで新規に酸素購入した場します。

合（当該年度内において算出した購入

前年の購入実績がない場合はど
新規に保険医療機関の指定を受円）＝酸素の単単価に30％を超える変動があった場合

価（円）×当該患者に使用した酸素のを含む）は、随時届出を行い、当該診容積（Ｌ）×補正率（1.3）

療月前の酸素の購入実績に基づき購入

Ｑ２

単価とします。

「酸素の単価」は、どのように算出するのか。

Ｑ４

Ａ２に記載するのか。

次の計算式で算出します。

「 当 該 年 度 の 前 年 １ 年（ 1/1〜日に当年度（４月〜翌年３月）の診療に

J028「インキュベーター」まで、およ酸素の価格（単位師

いなぁ﹂と思い︑

医科保険請求薬科部研究会

講

自分にできるかむ

診療録に記載していない。

のお話を伺いました︒この点

技工士の氏名または修理の内容をられたので改めること。

しろ不安になりまの種類を誤って算定している例が認めについてはある程度伝え聞い

預かり日、修理を担当する歯科ていましたが︑いざ自分で︑

ア

次は日本医業総の例が認められたので改めること。

④人工歯または義歯床の保険医療材料

した︒

と。

となると金額が大きく身震い

加算（１または２）を算定している次する思いで真剣に聞かせていしている例が認められたので改めるこ

研コンサルティン

①算定要件を満たしていない歯科技工

グ部の山下副部長《歯科技工加算》は保険医療材料について、誤って算定ただきました︒③鋳造鉤またはバーの種類、個数またから︑開業コンセ

修理内容の要点

医院開業という︑おそらく

アは一生に一度しかないことの症例に応じて適切に記載すること。

の症例に応じて適切に記載すること。

プトの策定と開業が不十分な例が認められたので、個々地選定のポイントの不十分な例が認められたので、個々を︑百発百中で成功させるにて、画一的に記載しているまたは記載

記載していないまたは診療録への記載

は経験も知識もないため︑経た際に、その理由について、診療録にを教えていただきした︒②診療録に記載すべき次の内容につい︻準会員 Ｋ・Ｎ︼

完了できなかった場合に義歯を製作しました︒特に開業

修理内容の要点を診療録に記載していない。

験のある方の指導やコンサル

アして、歯内療法および根面被覆処置が地の選定はクリニ

困難な場合等、やむを得ず残根歯に対ティングが必要で︑ぜひ馬のたので改めること。

合う経験豊富な税理士さんに修理を算定している次の例が認められ②高齢者で根管が閉鎖して歯内療法がックも焼き鳥屋もび根面被覆処置を行うこと。

同じで︑ニーズに①算定要件を満たしていない有床義歯

ご協力いただきたいと思いま《有床義歯修理》

該残根歯に対して適切な歯内療法およ新規開業に必要な事柄を先輩医師の経験から学ぶ

基づいて選定しな①残根上義歯の製作に当たっては、当ければならないとことをご確認ください）

いうことでした︒《有床義歯》

勤務医のための開業実現セミナー

開業医の先輩や専門家の意見が参考に協会は６月 日︑協会会議室で︑勤務医のための開業実現

感 想 文

◆
『個別指導（歯科）における主な指摘事項』より抜粋⑨◆※近畿厚生局HPに令和２年度分が（４）

第１９８２号

セミナー﹁理想を実現する新規開業﹂を開催し︑ 人が参加した︒西宮市のさかお内科・循環器内科院長の坂尾将幸先生

ように考え︑どれくらい確保

が自身の開業体験を語った︒参加者の感想を紹介する︒﹁開業医﹂とはどんな仕事するのか全く分かりませんで省に繰り返し訴えています。

なのか︑勤務医として開業医き事項を、患者に説明し、その要点をもちろん︑すべてのクリニ

算ルールは廃止すべきと、協会は厚労した︒など指導管理上からみても問題で、減後の口腔管理に当たって特に留意すべの先生とお付き合いしている

療経過および口腔の状態を踏まえた今だけでは︑その実際は分かり

床上全く妥当性がなく、治療計画立案

ックに通用する公式がないこ

際は、個々の症例に応じて、患者の治とは分かるのですが︑いま手100点から80点に減算されたことは臨ません︒親しい友人が開業し長期管理加算を初めて算定するても︑まだ分かりません︒医が、 同時に、 歯管の初診月の算定がＡ１

元には何もないところからど算定する場合のカルテ記載要件は？

者としての実務経験は十分あて2020年４月改定で導入されましたのように進めていったらよい予防に資する長期継続管理の評価とし

長期管理加算が算定できるが、初めてのか︑まずは勉強︑と思って導を行った場合に、歯科疾患管理料にっても︑いざ開業となると︑

なお、この加算は歯科疾患の重症化

場所と機材と人を確保し︑どカルテに記載します。

最 初 に︑ 西 宮 で 開 業 さ れ

初診月から６カ月を超えて歯科疾患の継続管理および療養上必要な指参加させていただきました︒

Ｑ１

た︑さかお内科・消化器内科〈長期管理加算〉のように業務を行っていくの127

かを決め︑そして初期投資︑運転資金を含めたお金をどの歯科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

レセプトの摘要欄にはどのよう

Ａ４

例えば単価2.36円の小型酸素ボ12/31） ま で の 間 の 酸 素 の 購 入 対 価

ンベを10L使用した場合、次の例によ（円）」÷「当該年度の前年１年の購り記載します。

入容積」

処置名

保険医療機関は前年の１月から12月

酸素吸入

65×１

酸素の加算（小型ボンベ）

３×１

までに購入した酸素の対価および容積〔2.36円（請求単価）
×10L
（使用量）

を別紙様式25（近畿厚生局ホームペー

×1.3（補正率）〕÷10＝３点

ジよりダウンロード可能）により、２※〔

月15日までに近畿厚生局兵庫事務所へ円で除して再度端数整理を行う

届け出る必要があります。届出をもと〕内で端数整理を行った後、10

永本

Ｇ７は泥棒組合の年次総会 ︵下︶明石市浩

英仏等は世界中の気候温暖争に負けてなかったら今のよが強大でアヘン戦争や日清戦か︒

先祖は盗っ人国代表ではないの年次総会であり︑中国を始首脳会議とは世界泥棒国会議されます︒切羽詰った状況にてユーモアに富む人柄で対応

人当たりも柔らかく︑周囲にれることがない先生でした︒

方で︑周囲に対する配慮を忘しかし無頓着にも見える一でした︒

る︑暗さを感じさせない先生

ら︑平静に笑顔で案を示され出さず︑解決策を模索しなが追い込まれても︑焦りを外に国際条約で国家間の問題がめ昔の被植民地国家からしたであろう︒

うな世界にはなってなかった好司

でないと思うであろう︒

適応抜群・
多木喬郎先生

簡単には解消しない︒先進国

されても︑国民感情は︑ ら︑とやかく言われる筋合い
reset

しかし︑それが良いかどう
か筆者には分からない︒獲物は勝者が取るという歴史であるが︑盗人猛々しい︒泥棒が泥棒を説得しても︑中国は聞な豊穣の土地を︑原住民を殺戮し土足で入り込み領土とし

１８８２年︑米国は中国人︵前号からのつづき︶
移民を禁止する法律を制定し岡本あわせた中でどのように動く

ただこのように書きます→１日定額10万円（①の要件を満た※８月以降の申請は今後、別灘区おられました︒包容力がある

く耳持たないであろう︒西洋

全体的には明るくてまじめ︑

ので︑少々のことは胸の中に人の有色人種を見下す最初のしていくタイプとお見受け

押さえ込み︑自然と解消された︒中国へはアヘン戦争やア
多木喬郎先生は︑高砂市のし︑生まれつき持っておられロー戦争で難癖をつけ香港をに数多く投稿なさっておられる鋭い直感やユニークな感覚ていくお方でした︒

た︒一方で西洋からの移民はた先生でした︒昔から新聞をで物事を処理していき︑頭の歓迎した︒さらにハワイのカ

ポルトガルの世界２分割会ご覧になられていた方なら︑回転も速いものがおありのよ会 議 は １ ４ ９ ４ 年 の議︶から始まった︒今ではメお名前を目にしたことがある

世紀までの中国は人類史上最大の人
ンバーは変わったが︑Ｇ７がのではないでしょうか︒私も奪った︒日本も中国に無断で口とＧＤＰを持った国であっ
前科のある盗人国家の年次総立ち入り侵略した︒

し た り し て︑ 無 理 に 金 を 貸た︒歴史的に見ればこれらの会であるのは間違いない︒過込まれたことのある医療機関は不要）※上記は概要ですので、詳細は兵庫県

もの）以外の時間

メハメハ大王一族の多くをアし︑原住民からハワイ島全体
米英仏独日の五カ国が人権でと︑ご家族の方は﹁そんなえのみ」の回数は含みません※これまで県から補助金等が振り書

ルコール中毒にしたり焼き殺を 奪 っ た︵ １ ９ ０ ０ 年 ︶︒ こ
とやかく言う資格はない︒

ない﹂と反駁した︒もし中国

診療所

は、兵庫県保険医協会ウェブサイトにてられていない日①週100回以上の接種を４週間以上→掲載しています。 トップページ右下

週100回以上の接種をした週の接種「新着情報」の2021.08.05「税経部だ回数×2000円

より」よりアクセス可能です。お問い宛

部ワクチン対策課ワクチン対策班

会 議︵ ス ペ イ ン と ご開業で︑保険医新聞に熱心 堅実慎重派でコツコツと努力 べきかをきちんと計算されてTordesillasの頃︑ハワイの王族は日本にうに思いました︒

香川県・美合温泉〒650-8567

神戸市中央区下

ウェブサイトをご確認ください。お兵庫県健康福祉

問い合わせは、兵庫県ワクチン対策

郵送先

救援を望んだが当時の日本のたくさん拝見しましたが︑論えもんちゃう︑よう怒ってた

去の反省は全くしていない︒

わ﹂と仰るかもしれません︒

江沢民主席が米国を訪問しどんな環境におかれても︑国力では何もできなかった︒

杓子定規な考え方はせず︑臨旨明快で的を射たご意見にはご自身の理想と現実の矛盾にいつも感心しました︒

悩み︑その間のギャップにい中国後漢末１８４年︑黄巾の機応変に対応され︑無理な方乱で盗賊の異称を白波賊と言法論を展開されることはまずらだっておられたのでしょう

たとき米国大統領から人権にありません︒人情味にあふれ

つ い て 注 文 を 受 け た が︑﹁ 私

先 生 は︑ 何 事 に も 動 じ なをランタンに入れて飾った昔

米国による悪質なハワイの強い︑肝の据わった印象を与え話などで盛り上がった︒

奪に比べたら中国のスリランる風貌をしておられました︒

旅館の近くには谷川米穀店︑

ああ さんことなみ

湯山荘 阿阿讃讃琴琴南南 ︵下︶︵前号からのつづき︶

出席の面々はまsummit

白浪五人男のようだ︒Ｇ７の漬け︑阿波尾鶏炭火焼︑水岩

かの有名な山越うどん︑純手るで口上を述べる弁天小僧らの石田健二氏で︑京都の下鴨き ︶︑ 刺 身︵ 讃 岐 サ ー モ ン︑

豆 腐︑ と う も ろ こ し 袱 紗 焼

打うどん﹁やまうちうどん﹂

うが︑

茶寮︑塩田温泉の夢乃井で修鯛︑ 蛸 ︶︑ 鮎 の 鳴 門 う ず 塩 焼などの中讃うどんの名店が多自身︑子どもの時上海で西洋業したあとホテルニューアワ

き︑オリーブ牛の石焼き︑鰻く︑ う ど ん 店 巡 り も 楽 し め

人から平等に扱われたことがジグループに入社した︒オリの煮凍り︑オリーブ地鶏の瀬る︒

カの軍港の定期賃貸︵借金のーブオイルにこだわり︑四国

戸内レモン鍋︑讃岐米コシヒ

達生﹂③50回以上／日の接種を行った診療所

５月９日（日）〜７月31日

抵当︶ なんか軽いものであの美味をふんだんに使用した

カリ釜炊き御飯︑半田素麺のはんばく

高教大余にして水石間より滴する︒﹁素朴な里山料理﹂を得意と眺めて 湯浴みするにおいて、終日、診療時間が割り当含みますか︒そのような気がします︒

傷に塗て治すこと神のごとし出す︑土人石の乳と号す︑火留椀︑鯛味噌であった︒ふる

対象期間※接種回数には「予診のみ」の回数もる︒

阿讃琴南とは無関係である

さと納税のお礼品にもなってど田舎だと侮っていたが︑実達生︼

か際︑提供された四国の食材の︻西区 前田み云う︑最即ち地脂なるべし﹂

いる讃岐サーモンはトロトロ

ふく さが︑６㎞南に平賀源内ゆかりと称えられた︒美合温泉と同料理は非常に美味しかった︒

で︑香川で鮭という違和感を

円／時間、 看護師等2,760円／時間

提出書類（１人あたり）①請求書（様式３）、②実※上記①〜⑤全て接種回数には「予診績報告書（様式２）、（③県債権者登録※休日以外の日で、医療機関が定めて山手通５丁目10−１

日 ：2,130円×予診実施回数＋

・休

ここで一句﹁蛍舞う 川面泉﹂がある︒美霞洞温泉は平の 通 い 湯 の 温 泉﹁ 美 霞 洞 温様に低張性アルカリ性冷鉱泉

超え感動した︒一品一品に気賀 源 内 の﹁ 物 類 品 隲 ﹂︵ １ ７

数日本一になった阿波尾鶏が四国では徳島県の地鶏出荷羽

夕食 ・ 朝食はダイニング（④に加えて追加交付）→医師7,550

して、兵庫県へ郵送してください。

費税

合 わ せ は、 税 務 経 営 部 ☎078−393−

1807（平日午前10時〜12時、午後２時

回数×3000円〜５時）まで

詳細は各市町に対象期間

よって異なりますので、各市町へお問押印（医療機関印でも院長印でも可）容

週150回以上の接種をした週の接種告書（様式２）

である︒

内容・対象医療機関

医療機関が所在する市町

６３年発刊︶で﹁讃岐阿野郡
川東村︑奥林にて石壁あり︑スタッフには実直なネパーが配られ︑四国の食材を見直ル人も多い︒ネパール料理はす良い機会であった︒
リーブ地鶏︑オリ

提供されないが︑ネパールに有名であるが︑香川県にも讃ーブ鯖など名産品

も蛍︵ジュンキリ︶は多数い

申請締切から医療機関が定めている診療時間※８月以降の申請は今後、別内・時間外 ：730円×予診実施回数＋消さない週に属する日に限る）

途受付予定

院

病

下記書類（エクセル）を兵④50回以上／日の接種を行った病院→

庫県ホームページ（https://web.pref.

１日定額10万円

h y o g o . l g . j p / k f16/ w a k u c h i n2107

５〜７月分の申請方法について②週150回以上の接種を４週間以上→

申請方法・締め切り

岐サーモン︑オリーブ牛︑オがたくさんある︒

るらしい︒蛍は世界で３００いる場合も休日として扱う）、普段

合わせください。

途受付予定

月末までに４週間以上行っ た病院

締切：５月〜７月分は８月末締切

２．多数回接種（週100回以上を４週以
上、50回以上／日など）の申請方法

請求書（様式１）
、実績報

提出書類

は１９６２年︑淡路島生まれ

他にも鯛︑鮎︑半お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

ウェブサイトへのアクセス方法等

ります。くわしくは、各市町へお問い

４月１日（木）〜７月31日

ードして入力の上、印刷し、様式２に

→兵庫県

消費税

医療機関の所在地の市町への申請とい合わせください。

時間外・休日加算→各市町いる診療時間（看板等に掲げている

１．時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せの申請方法⑤50回以上／日の接種を週１日以上７多数回接種﹁穀雨﹂でいただく︒料理長

田素麺など四国全

タルやヘイケボタルとは違っ０弱の種類がある︒ゲンジボ
たネパール扁蛍だろうが︑最参加費

kobetsusokushin.html） からダウンロ

申請先：

場 協会５階会議室
康寛先生
優紀氏

８月31日（火）消印有効※日曜・祝日（診療時間を割り当てて請求先

域の特産品にこだ
夕食のメニュー

近は数が減ってきたこと︑蛍歯科と栄養が出会ったら 〜なぜ管理栄養士と一緒に訪問しているのか〜

課☎078−361−1784へ。

なり、申請方法等が市町によって異な（土）わっている︒
は前菜︵稚鮎南蛮

第27回歯科臨床談話会

申請方法

17

四国の特産品にこだわった夕食

湯山荘 阿讃琴南〒766−0204
香川県仲多度郡まんのう町勝浦１
電話：0877−84−2611
FAX：0877−84−2618
ホ ー ム ペ ー ジ ： https://www.asan
kotonami.com/
E-mail：rsv@asankotonami.com

会
三浦
松岡
９月23日
（木・祝）15時〜16時30分
兵庫区・なかたに歯科クリニック
管理栄養士
無料
日 時
話題提供

⑳

湯宿旅

（土）

新型コロナウイルスワクチン
個別接種促進支援事業

稿
投
員
会

稿
投
員
会

前田達生の
ほっこり

第１９８２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８２号（６）

患者のやる気を引き出す

診 内 研
よ り 524

コミュニケーションで治療効果UP！（下）済生会横浜市東部病院

剛先生講演

http://www.hhk.jp/

これはスポーツのイメージトレー

重が減らない子どもには、「太って緒に処方しますね。

ニングと同じであり、目標を達成しいると、相撲好きのおじいちゃんが

２．三つのGoodと How の質問た状態を明確にイメージさせるので喜んで、相撲をして遊んでくれる」

相手の意見の良い点を三つ指摘し（７月25日号からのつづき）

決めた目標が達成できない理由

十河

小児肝臓消化器科☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

ある。ダイエットであれば、痩せたというようなベネフィットがあるかてから、How（どのように、どうや必要がある

自分がどのように見えるのか？

体もしれない。そのような場合には、って）〜と質問する。

「カロリーの高いものを食べてははどんな感じか？

どんなことを周

１．目標は肯定形で表現されている

痩せてもおじいちゃんが遊んでくれ

【実践例】

いけない」
、
「お菓子は食べてはいけりから言われるだろうか？

などをるというベネフィットが維持されて患者：合併症が怖いから、内視鏡じない」、「間食はしてはいけない」、

明確に、感情が湧き上がってくるく

いなければ、痩せるための行動を無ゃなくて、バリウム検査だけにして「お酒を飲んではいけない」、「食べらいにイメージさせるのである。

意識に止めてしまう。

ほしい。

た後、 すぐに横になっ てはいけな

３．望ましい状態は、クライアント

５．すべてにおいてWin-Winの関係

医師：合併症の発生率は低くても、い 」 の よ う な、「〜 し て は い け なが行動することで始められ、維持が保たれている

それが自分の身に絶対に起きないとい」というような否定形の指導をしできるものでなければならない

NLPではエコロジカルであるといいうことは言えないですよね（１stていないだろうか？

人間の無意識自分がコントロールできることがう表現を使う。
「ダイエットには成Good）。内視鏡よりも、バリウム検は肯定文と否定文を区別できないた

目標として、挙げられている必要が功 し た が、 健 康 を 害 し て し ま っ査の方が苦しくないですよね（２nd

め、「〜してはいけない」と言われある。例えば、「体重を 20kg落とした」、「禁煙に成功したが、イライラ

Good）。あの苦い麻酔薬を使ってのると「〜する」と認識してしまう。

て、○○さんから好かれるようにな

して他人に当たってしまい人間関係

喉の麻酔もしなくて良いですしねだから、浦島太郎は玉手箱を開けてる」というような目標の場合、体重が崩れてしまった」など、このよう（３rd Good）。

しまい、鶴の恩返しでは鶴が機を織を20kg落とすことは、自分でコントな状況はエコロジカルではないとっているところを覗いてしまうのでロール可能であるが、○○さんが好

NLPでは表現する。

ある。

きになるかどうかはコントロール外また、 肯定文で目標を設定した
り、指示したりすると、やるべきこである。
４．現在の状態が生み出すプラスの

そして、○○さんは潰瘍から出血している可能性が高いので、内視鏡であれば、すぐにその場で血を止め相手に伝わりやすくする
三つの方法

る処置ができますが、どのようにお考えですか？（ Howの質問）とがピンポイントで示されるが、副産物が保持されている「〇〇しない」「○○してはいけな

目標が達成されることで得られるい」だと、「○○」以外であれば、ベネフィットがあるのは当然であるて 、 でもなどのＤ言葉には、相のように改善すれば、もっと良くな

何でもよいと脳は認識する。

が、今現在の状況にも何かベネフィ

手の言葉や意見を否定してしまう力

るかを伝え、最後に良いところを伝２．知覚的に検証、実演が可能であットがあることがある。例えば、いがある。 一方で、 and （そして）える。改善点を伝えるところでは先くら指導しても食べ過ぎてしまい体は、催眠言語的には、無関係の二つほどお伝えしたようにD言葉ではなを無意識レベルでつなげる効果があく、 そして

る。

る。

【実践例】

①毎日、ウォーキングは続けられたる

１．Ｄ言葉ではなくて、 and を使う

兵庫県保険医協会協賛

第１回 神戸認知症研究会

だから 、 ですから 、 だっ

患者：前にこの薬を飲んだ時に下痢したから、もらったけど飲みません

日

時

プログラム

でした。

13：30〜13：40「開会のあいさつ」

医師：だから、この前もこの薬と下口分田真先生13：45〜14：55「コウノメソッドによる認知症の改善方法」
名古屋フォレストクリニック院長
15：00〜15：40「ビフォー・アフター!!

河野和彦先生

現役介護士が語る

ユマニチュード」 介護福祉士
15：45〜16：15「認知症いろいろ

平田啓嗣氏

女もいろいろ」

施設看護師 松崎一代氏、ケアマネージャー 西條由理氏、老健管理医師 田口真子氏

参 加 費

長尾和宏先生500円
お申し込みはhttp://ptix.at/fwpwnI
もしくは右のQRコードから病気やケガで
休んだ時の
備えがない

保険医年金

協会グループ保険

休業保障制度

積立年金 DefL（デフエル）

新グループ保険

所得補償保険秋の共済制度募集９月１日開始！

張ったね。
らいに減らしたら、確実に体重は減らすことができると思うな。
③最初の一週間は腹筋とスクワット

また上がっちゃいますよ。ちゃんともやっていたんだよね。それもす飲んでくださいね。

ごくいいよ。

というようなやり取りの代わりに、

このようにNLPでコミュニケーシ

患者：前にこの薬を飲んだ時に下痢ョンの方法を変えるだけで、患者としたから、もらったけど飲みませんのコミュニケーションの質が変わっでした。

てくる。そして、それは診療の質の医師：○○さんは、この薬と下痢が向上につながると考える。また、こ関係していると思っ ていたのです

こでお伝えした方法は、患者に対しね。

てだけでなく、コミュニケーション

そして、前に説明したようにこの全般で共通した方法である。したが薬と下痢は関係ないので、胃腸炎かって、他の医療スタッフとのコミュ

何かで下痢しただけの可能性が高い

ニケーションもこの方法で改善するですね。○○さんは血圧が高いです

ことで、患者さんへ提供する医療のよね、そして、○○さんには、この質も向上すると考える。

薬は必要です。○○さんは下痢を心（４月17日、診療内容向上研究会よ配しているようなので、整腸剤を一り）

このような方にオススメします！

医事紛争の
備えは必須

損害保険も
安くしたい

医師賠償責任保険

団体割引の自動車保険、
火災保険
休業損害補償お問合わせは共済部まで

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

選んで
よかった！

死亡保障は
安いほどいいんだね。夏の暑い時だったのに頑すか。ちゃんと飲まないと、血圧が協 会の 共 済 制度
資産運用は利率と安定性と使い勝手のよさだな

を使うのがコツであ痢は関係ないって言ったじゃないで

16：20〜16：30「閉会のあいさつ」
長尾クリニック院長

最初に良いところを伝え、次にど②そして、食事量は今の３分の２く

８月29日（日）13時30分〜16時30分、オンラインのみで開催
口分田玄瑞診療所院長・協会副理事長

３．Good＆Better＆Good

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

☎ 078‑393‑1805

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８２号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
第577回診療内容向上研究会

月の診内 研9無料

心疾患の身体所見：温故知新
日 時 9月11日(土)午後5時〜

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※講師は来場せずZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりますが、インターネット環境その他でZoom
視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 パナソニック健康保険組合 松下記念病院副院長

循環器内科 部長

川﨑 達也先生

循環器診療では身体所見が重要であることは繰り返すまでもありません。日常
診療でとても役立つからです。実際の症例を通じて匠が披露する業は初学者の憧れでした。諸行無常。画像診断が発達した今日、身体所見に関する技術はかつての輝きを失っています。脈々と伝承されてきた業を得意とする循環器専門
医は今や少数派です。匠の業に触れる機会にすら恵まれずに育った医師も少なくありません。
しかし悲観は不要です。近年はデジタル技術がとても発達しました。ポケットに忍ばせたスマートフォンのアプリで様々な身体所見をいつでもどこでも参照できます。個々が経験した身体所見をウェブ上で共有することも容易です。好機到来。身体所見を今一度思い出して、明日からの日常臨床に応用してみて下さい。循環器診療がもっと楽しくなるはずです。そして技を磨き自らが匠とな【川﨑記】って次世代に業を伝えていって下さい。

Zoomによるオンライン申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

https://bit.ly/3xbzFmo

第27回歯科臨床談話会

歯科医療安全管理対策研究会
無料

歯科と栄養が出会ったら〜なぜ管理栄養士と一緒に訪問しているのか〜
日 時 9月23日(木・祝)FAX 078-393-1820「院内感染防止対策に係る施設基準（歯初診）」「歯科外来診療環境体制加算（外来環）」施設基準対応研修

午後3時〜4時30分

日 時 11月28日（日） 午後2時〜4時※午後2時〜2時50分
歯科在宅関連の保険請求ワンポイント学習会

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
話題提供 兵庫県立淡路医療センター歯科・歯科口腔外科部長

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

参加費 1人1,000円

三浦 康寛先生
管理栄養士 松岡 優紀氏

話題提供 兵庫区 なかたに歯科クリニック

石田 佳毅先生

受講証発行します

定 員 80人※業者によるAED使用方法の説明は午後1時30分から。
研究会終了後、希望者はマネキンを使ったAEDの使用体験あり※会員の先生はもちろん、歯科衛生士さんもご参加を！

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第578回」
テーマ 女性の不定愁訴を見分ける3つの問診−月経前症候群、更年期障害、産後うつ病を見逃さない−

日 時 10月9日（土） 午後5時〜
会 場 協会会議室（オンライン併用）
講 師 淀川キリスト教病院産婦人科 柴田 綾子先生

「第579回」「姫路・西播支部」第36回支部総会記念講演

その他 研究会・セミナー

日 時 9月18日（土） 午後2時〜

第1回神戸認知症研究会（協会協賛）

会 場 じばさんびる602

日 時 8月29日（日） 午後1時30分〜

講 師 尼崎市 はせがわ内科 長谷川 吉昭先生

会 場 （オンライン開催）

コウノメソッドによる認知症の改善方法
ビフォー・アフター!! 現役介護士が語るユマニチュード
認知症いろいろ−女もいろいろ

医院経営研究会第415回例会「神戸支部」第42回支部総会記念講演
テーマ アルツハイマー病の早期診断について −最近の話題−
日 時 10月16日（土） 午後2時30分〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 兵庫医科大学病院脳神経内科教授 武田 正中先生

日 時 11月27日（土） 午後5時〜

テーマ 就業規則（仮）会 場 協会会議室（オンライン併用）

日 時 10月23日（土） 午後2時30分〜

講 師 兵庫県立こども病院救急科 竹井 寛和先生

会 場 兵庫県保険医協会6階会議室

テーマ コロナ禍における開業医の役割

講 師 嶺山 洋子社労士

日 時 10月23日（土） 午後2時30分〜

歯科の行事「淡路支部・歯科部会」淡路歯科会員懇談会
日 時 9月18日（土） 午後6時〜8時
会 場 洲本市健康福祉館3階会議室「歯科診断力」
スキルアップセミナー
テーマ 有病者歯科と知っておきたい血液検査データ

講 師 県立淡路医療センター歯科・歯科口腔外科部長

石田 佳毅先生
歯科社保・審査対策懇談会
テーマ『 P 治療の流れ』『口腔機能低下症の診断と事例』

話題提供 協会副理事長 伊丹市 かわむら歯科川村 雅之先生

歯科定例研究会
テーマ ナイトガード・はぎしり（仮）日 時 10月3日（日） 午後2時〜5時
会 場 兵庫県保険医協会6階会議室
講 師 徳島大学病院歯科（かみあわせ補綴科）講師

鈴木 善貴先生【Zoomによる視聴希望の方】

ysng@doc-net.or.jp （事務局・吉永宛）

難関中学、医学部・歯学部受験対策セミナー
日 時 10月24日（日） 午後1時〜
会 場 兵庫県保険医協会6階会議室「淡路支部」第43回支部総会記念講演会 場 洲本市健康福祉館3階
講 師 尼崎市 長尾クリニック 長尾 和宏先生

「明石支部」支部総会・映画上映

講 師 MEP（塾・家庭教師）講師陣

日 時 10月24日（日） 午前10時〜

第1部 中学受験「塾を上手く活用する方法」

会 場 アスピア明石9階子午線ホール

第2部 大学受験「来年度入試の動向と各学年の対策」

映 画 新聞記者

第3部

ご希望の方は個別相談

第30回日常診療経験交流会

演題
テーマ 今こそ学び続ける −あしたのために− 募集中
日 時 10月31日（日） 午前10時〜

会 場 神戸産業振興センター9階

県下各地の行事「尼崎支部」医療安全管理対策研修会
テーマ 外来における感染予防対策（仮）日 時 10月30日（土） 午後2時30分〜
会 場 尼崎商工会議所7階701会議室
講 師 済生会兵庫県病院感染管理認定看護師 小川 麻由美氏
参加費 1,000円

定 員 30人「北阪神支部」支部総会記念講演「淡路支部」ミニ勉強会

テーマ 正しく知ろう、
新型コロナウイルスワクチン（仮）日 時 9月14日（火） 午後8時30分〜

日 時 10月30日（土） 午後3時15分〜

会 場 （リモートミーティング）

会 場 伊丹シティホテル

話題提供 粟田医院 粟田 哲司先生

講 師 神戸市立医療センター中央市民病院感染症科 黒田 浩一先生

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
メールの件名を、Zoom視聴の申し込み欄のメールの件名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までに各アドレスへ送信してください。
案内メールを返信します。

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８２号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

メールの件名を、Zoom視聴の申し込み欄のメールの件名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までに各アドレスへ送信してください。案内メールを返信します。

これからの研究会・行事のご案内
薬科部研究会

会員

心不全

無料

〜その病態から新規薬物治療まで〜
日 時 9月18日（土） 午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 神戸市立医療センター中央市民病院 循環器内科 部長

古川 裕先生

会場定員 30人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。
参加費 1,000円（会員無料）

心不全はあらゆる心疾患が進行すると辿り着く症候群であり、中等症以上の心不全の予後は不良である。超高齢社会を抱えるわが国では、高齢心不全患者が急速に増加し、その効果的な診療体制の構築が大きな課題となっている。心不全診療の場も専門性の高い医療機関から地域のクリニックへと広がりつつある。
本講演では、心不全の病態や分類、多職種による医療連携の重要性、さらに、心不全診療における最近の明るい話題として、新規薬物治療に関して解説する。
【古川記】

Zoom視聴 ※会員のみ 詳しいメール方法は下記をご確認ください

kusunoki@doc-net.or.jp 研究会前日正午まで

申し込み 件名：9/18薬科部研究会Zoom視聴

宛先：事務局・楠FAX 078-393-1820

来場参加☎０７８-３９３-１８09

お問い合わせは薬科部漢方研究会

会員

気血水（津液）について無料

文化部担当事務局・吉永

医院経営研究会 第414回例会

会員

日 時 10月23日（土） 午後4時〜

医療法人の運営と税務の留意点 無 料

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 東大阪市 小阪医院 院長

曺 桂植先生〜設立から解散・継承まで〜

会場定員 30人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

日 時 9月25日（土） 午後2時30分〜5時
会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

参加費 1,000円（会員無料）

坂本 麻生先生

講 師 坂本税理士事務所 税理士

気血水（津液）は生体内を 巡るもの です。気、血、津液がどのような役割を果たしながら 巡るもの が五臓の機能を支えているかを検討します。
病態の正しい理解には人体の生理機能を支えている機序として、臓腑概念が重要です。病態を把握する上では、五臓の生理的な状態がどのような仕組みで巡っているかを理解し、その中で気血津液の役割を考える必要があります。地上の精気（血、津液）は主に構造物を形成する原料、活動力の燃料、活動の鎮静力にもなります。天空の精気（衛気、営気）
は主に活動力を提供し、構造物を作りだす機能を作動させて、五臓の機能を発揮させる力でもあります。
今回の講演では、気、血、津液は如何にして生成されるか、また、各々の病態生理、過不足時に出現する現症等を解説します。さらに、五臓において気、血、津液の生理的役割と異常時（過不足）の症状を解説し、それらの異常病態に対する適応処方を呈示します。
【曹記】

参加費 3,000円（医経研会員は無料）

入会随時受付※医院経営研究会（月額2,000円）にご入会いただきますと、毎月、研究会のレポートをお送りします。

Zoomによるオンライン申し込み

https://bit.ly/3xAygXq
申し込み

右記QRコード等から前日までにご登録を登録後、アクセス方法や資料のダウンロード
方法を案内するメールが届きます。

お問い合わせは☎ 078-393-1807※未入会の方は入会の上ご参加ください。

Zoom視聴 ※会員のみ 詳しいメール方法は下記をご確認ください

kusunoki@doc-net.or.jp 研究会前日正午まで

申し込み 件名：10/23薬科部研究会Zoom視聴
来場参加

宛先：事務局・楠FAX 078-393-1820

秋の共済制度募集 9月1日開始⎬

病気やケガで
休んだ時の
備えがない

保険医年金

協会グループ保険

休業保障制度新グループ保険兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは

所得補償保険☎ 078−393−1801
このような方にオススメします！

医事紛争の
備えは必須

損害保険も
安くしたい

医師賠償責任保険

団体割引の自動車保険、
火災保険
休業損害補償

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

選んで
よかった！

死亡保障は
安いほどいい（デフエル）

場

協 会の 共 済 制度

資産運用は利率と安定性と使い勝手のよさだな

積立年金 DefL会（８）