福井県20院病ーやかシル
こバ
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夏 号 v o l. 95INDEX
表紙 福井の名所探訪水島（敦賀市）P 2 すこやか講座

理念

高齢期の方々の尊厳を踏まえ、こころ温まる医療の提供と地域から愛される病院を目指します。

基本方針❶認知症疾患の特性を踏まえ、個別性の高い医療と温かみのある療養の提供❷認知症に関する介護教育と啓発活動の充実❸地域の医療・保健・福祉との一層の連携と協働❹働きがいのある職場づくり❺職員一人ひとりが自覚し、健全な病院運営への努力

患者様の権利に関する宣言❶良質な医療を平等に受ける権利❷選択および自己決定する権利❸意識のない患者様および法的能力のない患者様の権利❹十分な説明を受ける権利❺個人情報およびプライバシーを保護される権利❻個人の尊厳を守る権利❼通信・面会を自由に行う権利

福井県立すこやかシルバー病院「認知症と熱中症の関係性について」

P 3 家族は今「認知症を理解する」

P 4 トピックス

第20回
日本認知症ケア学会大会発表

P5P6P7P8

看護展・院内研究発表
新人紹介

講演会のご案内2019年度研修案内（一般・専門職研修）8〜10月

すこやか講座
認知症と熱中症の関係性について
若年者と高齢者の体内の水分の割合を比較すると、子どもは約70％、成人は約60％であるのに比べ、高齢者は約50％と体内の水分の割合が少ないです。よって、体内の水分が足りなくなると、高温で体温が上昇した身体を冷やすための汗が出なくなり、さらに体温が上昇し、脳細胞が障害され、脱水症や熱中症に繋がります。熱中症は、夏だけの問題ではありませんが、特に気温が上昇した時はその危険度が増します。
熱中症になりやすい原因の一つが、体温調節機能の低下です。また体力低下、低栄養などによる虚弱状態に陥っていると、熱中症が起きた際の回復力が弱いため、すぐに対処しなければ重症化のリスクがあります。高齢になると暑さや喉の渇きを自覚しづらくなることが増えます。そのため一般的には暑いと感じるほど高温の部屋でも、暑さに気付かずに長時間過ごしてしまい、熱中症になることがあります。また、高齢者の中には、エアコンや扇風機の風を嫌がり、温度調節をしたがらない方も見受けられます。
認知症の方は、記憶はもとより見当識、判断、理解といった能力が障害されます。判断力が障害されると、家族から注意を受けても『暑くて汗をかくことで体内から水分が失われ脱水症になり、また室内が高温だと体内に熱がこもり熱中症になる』ことに対して『水分を補給すること、室温を下げることが必要』という判断は思いつきません。それゆえ、熱中症を予防する手段を本人自ら実行することは難しいです。
認知症の方を熱中症の危険から守れるのは、家族や周囲の人の熱中症の正しい知識と、ちょっとした生活の工夫です。是非とも、気温が高くなる夏の日には、熱中症対策を躊躇なく実行し、認知症の方の命を熱中症から守ってあげてください。

認知症の方の熱中症対策❶水分摂取と室内温度調整は、本人任せにしない❻本人の好きな飲み物を用意する❸室内の温度調整はできるだけ広い範囲で行う❽ショートステイやデイサービスを利用する❷見守れる人をおく❹夜間の室内温度にも注意する❺着ているものをチェックする❼水分の多い食事を気にかける❾本人の体調に注意する❿熱中症の予兆（頭痛・めまい・吐き気・嘔吐・倦怠感）を見落とさない2

家族は今…
認知症を理解する

Y・I

私は認知症という病気というか症状というものを深く知らず、症状は一人ひとり違うという事を知らなかったので、対応が上手く出来なくて辛かったです。主人は子供の頃より病気らしい病気もせず、病気でつらいということを知らない人で、真面目で几帳面でマメで電化製品などチョットした故障など分解して直したり、家の中の色々な所を便利な様に改修したりする人でした。でもいつも私に相談するのでなく、自分勝手にいつの間にかやってしまいビックリするのですが、まぁいいことだからと否定したりせず「お父さんのすることには間違いはない！」と思う様にして平穏にいい夫婦だと思い、二人共家にいるようになったら楽しく暮らしたいと思っていました。
72歳頃仕事もなくなり毎日家にいるようになり少々物忘れが多くなり、耳が遠く話が通じなくなり、マメに自分流に家の中、畑などさわり、力もあり一心にするから、早くいつの間にかやってしまいました。困ると言っても私の言う事が理解できず私はイライラし、主人に素直になれず主人を怒らせてしまい、暴力を振われたり、物をぶつけられたりしました。結婚して50年、夫婦ってなんだったんだろう。私に相談などせず自分の思う通りやって今も私の嫌なことをしてむなしく、悲しくストレスはた
まり、つらい日々でした。でもなんとかしたいと思い包括センターに相談に行きました。すぐ調査に来て下さり、デイサービスに通うようになりました。しかし、本人は認知症だからデイサービスに行くなんて思う人ではなく、相変わらず自分で車の運転はして、健康の森温泉に行っていました。この時期約1年は本当に悩み苦しみました。
主人は認知症で一種の病気だと認められるようになってからは、マメに色々な事をするままに見守る事が出来、私が出掛ける時は一緒に出掛けたり、デイサービスに行っている時は私も友達と話し合ったり楽しい時間を作ることが出来ました。
この度すこやかシルバー病院に入院させていただき広い所で院長先生はじめスタッ
フの皆様の笑顔ですばらしい対応に感動しました。食事もおいしく、食べやすく、栄養も良く考えてあり大変参考になることがありました。入院させていただいて、私の体調もよくなり、明るくなり、もっと認知症のことを知り、自分をはじめ身近な人の為にお役に立てられたらと思い、セミナーや研修会、家族の会と積極的に参加したいと思います。今は主人と会話は出来ませんが思いは通じ合うと思い、いとおしく思います。体はだんだん弱り、今後どの様になるか心配ですが皆様に色々教えていただき前向きに明るく元気で一日一日を丁寧に過ごして行きたいと思います。
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第20回

日本認知症ケア学会大会

5月25日、26日に京都国立国際会館において「第20回日本認知症ケア学会大会」が開催され、当院の介護福祉士がポスター発表と口頭発表を行いました。

ポスター発表 『認知症治療病棟にPEAP日本版3を取り入れて』

ポスター発表会場では、作成したポスターを興味をもって見る人や、写真を撮る人、声を掛けてくれる人もいました。ポスター発表の経験から「病棟スタッフ全体がPEAPを理解して環境づくりを行うこと」「共通の視点をもって計画的に環境づくりを継続していく」ということが、認知症治療病棟だからこそ重要だと改めて感じることができました。
私たちにとって日本認知症ケア学会大会は、今までは聞く立場でしかなかったのですが、当院での研究発表をきっかけに、今大会で発表するという貴重な体験に繋げることができました。初めてポスター発表を経験しましたが、緊張しつつも楽しんで参加する事ができました。今回の経験をさらに様々な形で今後に活かしたいと思います。
コメント：伊藤有香 介護福祉士（写真右側）

口頭発表 『認知症治療病棟における介護福祉士のモーニングケアに関する認識と課題』

認知症の方に対するモーニングケア（起床からの洗面・髭剃り・整髪）ついて介護福祉士を対象に意識調査した結果を今大会で発表しました。
今大会では多くの経験と刺激を頂きました。今後も、認知症ケアの質の向上にむけ、外部へ発信できるよう努めていきたいと考えております!
コメント：分見民雄 介護福祉士

4スクピット看護展

５月12日は「看護の日」です。この日は、英国の看護婦ナイチンゲール(1820 〜1910)の誕生日です。５月17日当院ロビーで看護展を開催しました。入院患者様や、外来患者様とご家族様で賑わっていました。
内● 血管年齢測定

容● 足型測定● 介護相談など

初めましてです。
僕ペッパー

当日はペッパー君も来院して参加者と触れ合いました!!

“血管年齢測定”や“足型測定”を行い、自分の体の状態を確認していました。

院内研究発表会昨年度（平成30年度）に当院で行なわれた研究の、院内研究発表会が5月17日に行われました。今回は以下の3題の研究発表がありました。
１．認知症高齢者に対する音楽療法の導入に向けて 看護部東病棟〜好みの音楽を聞き取り、回想法やゲームを取り入れてみて〜
２．デイルームの環境づくりに認知症高齢者の意向を取り入れて 看護部東病棟〜新環境を碁石式キャプション評価にて振り返る〜
３．認知症治療病棟における入院早期からの在宅退院に向けた支援内容の検討 看護部西病棟〜多職種協働による在宅退院に向けた支援内容の検討をもとにした入院スクリーニングシートの作成〜
聴講している職員からの質疑応答もあり、学びの多い時間となりました。今後一層研究を深め、患者様へのより良い治療・ケアにつなげていきたいと思います。

5クスットピ

は じ め ま し て !!

新入職員紹介

平成30年9月より看護師として勤務させていただいています金田良平と申します。働き始めて数か月が経ちましたが、患者様一人一人、入院までの経緯、認知症による症状などは様々で、日々の対応の仕方に関しても同じではいけないということを感じています。それぞれ個別性のある患者様との関わりは難しい反面、やりがいもあると思っています。
今後、高齢者の割合はますます増加していき、認知症と共に生活していく方は増えていくと思います。この病院で働きながら認知症の患者様やその家族の方々にこの病院に来てよかったと思っていただける看護が提供できるように

西病棟看護師金田良平

日々頑張って成長していきたいです。今後ともよろしくお願いします。

平成31年2月より、すこやかシルバー病院西病棟の末席に加えさせていただ
く事になりました看護師の山田と申します。以前は19年間、他病院で勤務をしておりましたが、時代の流れとともに患者様の高齢化を肌で感じておりました。
病院勤務経験はあるものの、認知症専門病院での看護業務は初めてで、日々自分の未熟さを痛感していると同時に、学び得ることも大変多く、やりがいを感じております。今の自分では、患者様の「現在」を看ることで精一杯ですが、今後、患者様の生きてこられた「過去」や、患者様のこれからの「未来」を考察し、療養上のお世話をさせていただきたいと思っております。院長先生をはじめ、他職種の方々、諸先輩方の築き上げてこられた信頼される病院の名に恥じぬよう精進していく所存でございます。

西病棟看護師山田大輔

初めまして。令和元年6月に採用になった看護師の南部といいます。私は以前高齢者施設で働いていました。その前の病院勤務時代からお年寄りに関わる仕事がしたいと考えていましたが、施設や病院での勤務中はやはり、認知症を患う人々が多くおり、自分の知識のなさや技術不足からケアの不十分さを実感していました。認知症に特化したこのすこやかシルバー病院で専門的知識や技術を身に付けたいと感じ、採用試験を受けさせてもらいました。
すこやかシルバー病院で働き始めてからこの数か月、認知症の患者様と接す
西病棟看護師

南部る中で先輩ナースや他の医療スタッフから学ぶことは多く、改めて自分の知識望不足を実感しているところです。認知症は生活に支障をきたす疾患であり、病気だけに目を向けているだけではいけないと感じる機会も多いです。患者様の生活歴などトータルで視る視点を身に付けて、患者様だけでなくその家族も笑顔になれるような看護を提供できればと考えています。どうぞよろしくお願いします。

6福井県立すこやかシルバー病院講演会

認知症の正しい理解と効果的な予防日 時

11月30日

令和元年

入場無料

１３：
３０〜１5：
３０会 場

福井県生活学習館（ユー・アイふくい）

講 師

鳥取大学医学部保健学科生体制御学講座・環境保健学分野教授
日本認知症予防学会理事長

多目的ホール［福井県福井市下六条町１４−１］

浦上 克哉 氏

事前申込をお願い致します

講師プロフィール
1983年鳥取大学医学部を卒業、1988年同大学院博士課程修了。1989年鳥取大学医学部神経内科助手、1996年同講師、2001年より鳥取大学医学部保健学科生体制御学講座・環境保健学分野教授。2016年北翔大学客員教授（併任）。日本老年精神医学会理事、日本脳血管・認知症学会理事、認知症予防専門医。
2011年4月に日本認知症予防学会を設立し、初代理事長に就任。専門はアルツハイマー型認知症および関連疾患の原因及び診断マーカー、治療、ケアに関する研究。アロマオイルを使った予防法の研究は、テレビでも取り上げられて注目を集めている。
著書に「新版 認知症よい対応・わるい対応 正しい理解と効果的な予防」（日本評論社）、「自分でできる家族でできる認知症予防と対処法」（主婦の友社）等多数。

内 容●内認知症早期発見のためにできること ● 自分でできる認知症予防●容認知症について知っておきたいこと ● 認知症の人とのコミュニケーション
申込方法

①はがき

氏名、電話番号を記入し、『講演会申込』と明記の上〒910 3623 福井市島寺町93 6

福井県立すこやかシルバー病院までお送りください。

7

②FAX

氏名、電話番号を記入し、『講演会申込』と明記の上ＦＡＸ.0776 98 2793 までお送りください。

③電 話

TEL.0776 98 2700

2019年度【8月～ 10月】

福井県立すこやかシルバー病院研修案内

参加費無料

一般の方を対象にした研修 研修場所／福井県立すこやかシルバー病院 ２階会議室

一般研修はお電話でお申込みできます。お名前（フルネーム、漢字）、連絡先、参加希望研修名をお伝えください。
研修名

開催日

研修時間

心も体も元気に健康に～認知症の理解、予防、支援～

8月7日㈬13時30分～ 15時

認知症高齢者の排泄援助

8月9日㈮13時30分～ 15時

主な研修内容● 認知症の危険因子● 脳を鍛える対策● 心と体を元気にする活動、実演● 排泄時に援助を要する状況● 排泄時の介護のポイント

講師

定員

松間香織作業療法士

50名

辻真彰副看護師長

50名

辻真彰副看護師長

50名

帰山知子看護師長

50名

清水宏隆看護師

50名

福井厚生病院
皮膚・排泄ケア認定看護師
宮腰心氏

50名

内藤明美作業療法士

50名● 食事摂取困難な状況、介護のポイント認知症高齢者の食事援助

9月10日㈫13時30分～ 15時について● 認知症高齢者の摂食開始困難、摂食中断、食べ方の乱れに対する食事環境づくり

9月13日㈮13時30分～ 15時

認知症の基礎知識と対応のポイント

9月27日㈮13時30分～ 15時

高齢者の排泄援助とスキンケア

10月4日㈮13時30分～ 15時

せたケア、認知症の方の進行に合わせたケア、認知症の方の体調の変化、薬の副作用、過ごし方、環境、悪化する前のきっかけ等● 認知症の症状● 認知症高齢者の対応のポイント● 排泄時に援助を要する状況● 排泄援助のポイント● 高齢者のスキンケア

心も体も元気に健康に～認知症の理解、予防、支援～

10月16日㈬13時30分～ 15時● 脳を鍛える対策● 心と体を元気にする活動、実演

研修場所／福井県立すこやかシルバー病院 ２階会議室

専門職研修の申込方法は、当院ホームページ「介護教育のご案内」をご参照のうえお申込みください。
定員を超える研修が多いため、当院ホームページで申し込み状況をご確認ください。
研修名

開催日

研修時間
14時～ 16時30分

せん妄の方のケア

8月21日㈬14時～ 17時

認知症の方の身体拘束を避けるケアの工夫

8月30日㈮13時30分～ 16時30分

介護職員のメンタルヘルス

9月4日㈬13時30分～ 16時

独居生活の認知症高齢者の援助

9月20日㈮13時30分～ 16時30分

認知症高齢者の転倒予防

9月25日㈬13時30分～ 16時30分

社会心理的要因、中核症状の状況、周囲の環境等、アセスメントの視点について● せん妄の症状、要因、ケア● 身体拘束にあたる行為

9月30日㈪13時30分～ 16時30分

14時～ 15時30分

高齢の統合失調症の方のケア

10月2日㈬14時～ 17時

10月10日㈭14時30分～ 17時30分

10月11日㈮10時～ 13時

認知症の方の暴言・暴力、介護拒否への対応

福井県立病院
70名
精神看護専門看護師 山口達也氏● 介護職員のストレスを予防・低減する

新潟青陵大学短期大学部
准教授
柳澤利之氏

70名

● 認知症高齢者の独居生活にみられる特徴

兵庫医療大学看護学部
助教 久保田真美氏

70名● 認知症の症状と転倒に関連する症状

金沢医科大学看護学部教授
平松知子氏

70名

大和大学保健医療学部
准教授
菅沼一平氏

70名

ための方法について、職場の環境等に焦点を当てて解説● 認知症高齢者の独居生活の援助● 認知症高齢者の転倒の特徴● 認知症高齢者の転倒予防のための工夫

注意点● 認知症の人への施設における作業療● 抗認知症薬、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬の作用、副作用● 高齢者の統合失調症（妄想性障害を含む）の症状とケア、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症との相違点● BPSD（行動・心理症状）の理解● BPSD（行動・心理症状）の原因と理由の観察● 暴言、暴力、介護拒否に対するケア

福井県立すこやかシルバー病院
70名
診療部長、医師 村田憲治
福井県立病院
精神看護専門看護師
山口達也氏

70名

NPO法人認知症ケア研究所
統括管理者
高橋克佳氏

70名

お問合せ／福井県立すこやかシルバー病院 介護教育部 ℡（0776）
98-2700
8℻（0776）
98‑2793

11 月以降の研修については、リニューアルライフすこやか秋号に掲載予定です。

℡（0776）
98‑2700

10月1日㈫60名

70名

ジメント、ケア法、地域における作業療法、家族支援

精神科薬物療法の知識

認知症看護認定看護師
荒井岐枝

定員

一般財団法人 仁明会
精神衛生研究所
副所長 大塚恒子氏● 身体拘束を回避するためのリスクマネ● 認知症高齢者の作業療法の実践方法、認知症高齢者への作業療法

師● BPSDの原因を探るため、身体的要因、 福井県立すこやかシルバー病院●発行所／一般財団法人 認知症高齢者医療介護教育センター

8月2日㈮

講

無料

福井県立すこやかシルバー病院 〒910‑3623 福井市島寺町93‑6
http://www.fukui-sukoyaka-silver.or.jp

認知症高齢者ケア（アセスメント）

主な研修内容参加費

令和元年 8 月発行

ケア専門職の方を対象にした研修● 認知症の危険因子

95● 排泄援助の実際について

vol.

認知症の方の症状悪化の原因を考える

2019 夏号● 認知症の方への対応、原因疾患に合わ