令 和 元 年 月 日︑ 東 京・丸の内の東京国際フォーラムに て﹁ 令 和 元 年 度 健 康 保 険組合全国大会﹂が開催されました︒全国の健康保険組合から約４１００人が結集しました︒
今 年 度 の 大 会 は﹁ 迫 る ２ ０２２年危機！ 今こそ改革断行を！﹂をテーマに︑ 現｢役世代を守りたい！ 国民皆保険を支えるために を｣サブタイトルに
掲 げ︑ 下 記 決 議 を 満 場 一 致 で採択しました︒

議決

世界に類のない優れた制度と評価される我が国の皆保険制度は︑半世紀を超えて受け継がれ︑国民の健康増進と長寿社会の実現に大きく貢献してきた︒一方で︑急速な高齢化や医療の高度化等により医療費は増加の一途をたどり︑また支え手の現役世代の減少とともに︑財政的に制度の存続が危ぶまれる状況に陥っている︒特に︑団塊の世代が 歳に到達しはじめる2022年以降︑高齢者医療費の増加に伴い制度全体の財政悪化が更に急速に進むと見込まれる︒今のまま放置すれば︑皆保険制度を支えてきた健康保険組合は更なる負担増に耐え切れず解散を余儀なくされ︑支え手を失い皆保険が極めて危機的状況に陥ることは明白である︒
この窮状を乗り超え︑現役世代を守り︑皆保険制度を将来世代へつなぐためには︑﹁高齢者医療費の負担構造改革﹂を中心とした医療保険制度の抜本的な改革が不可欠である︒
現役世代に過度に依存することなく︑公平な負担による﹁全世代型社会保障制度﹂を目指すべく︑まずは高齢者の患者負担を 歳到達者から順次原則 割とし︑高齢者にも応分の負担を求めるとともに︑後期高齢者の現役並み所得者への公費 割投入︑拠出金負担割合に %の上限を設定し上限を超える部分は国庫負担とする など︑現役世代の拠出金負担に一定の歯止めをかけるべきである︒
また︑制度の持続性を確保するためには︑あらゆる方策を通じて医療費全体の伸びを抑制することが欠かせない︒具体的には︑個人が負担しきれない大きなリスクの保障を重視しつつ︑﹁保険給付範囲の見直し﹂や﹁薬剤処方の適正化﹂を行うなど︑医療費適正化対策を果断かつ着実に実行すべきである︒同時に︑我々健康保険組合をはじめ保険者も加入者一人ひとりが適切な受診行動を心掛け︑医療費を大切に使う意識を持つよう啓発活動に一層取り組んでいかなければならない︒
健康保険組合は︑これまで労使と一体となって加入者の実態に沿ったきめ細やかな保健事業を効果的に展開し︑健康づくり・疾病予防等に取り組んできた︒﹁人生100年時代﹂といわれる今︑加入者の健康増進を通じて︑健康寿命の延伸につながり健康な高齢者が元気に働き続ける﹁支える側﹂を増やす取り組みにも貢献できる健康保険組合の役割はより一層高まっている︒これからも我々は保険者の先頭に立ち︑国民の安心と健康の基盤である皆保険制度を中核となって支え続けていく決意である︒
目前に迫る ”
2022年危機“を乗り切るため︑改革の断行を求め︑我々健康保険組合は次の事項について組織の総意をもってここに決議する︒−75

令和元年 月 日
令和元年度健康保険組合全国大会

皆保険の維持に向けて︑まずは高齢者の原則割負担の実現
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わが国の国民皆保険制度は︑世界に類のない優れた制度と評される一方で︑その実態は高齢化の進展や現役世代の減少とともに︑世代間の給付と負担のアンバランスが顕著となるなど︑団塊の世代が 歳に到達しはじめる２０２２年には危機的な財政状況となる︒この状況を打破するためには︑﹁給付と負担の見直し﹂を含む高齢者医療の負担構造改革に一刻も早く取り組む必要がある︒
まず改革の第一歩として︑ 歳まで 割負担となっている高齢者の患者負担を︑低所得者に配慮しつつ︑ 歳以降も引き続き割負担とし︑高齢者にも応分の負担を求めるべきである︒
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人口の高齢化と医療の高度化等により高齢者医療費は増加の一途を辿り︑それを支え続けてきた現役世代の負担は限界を超えている︒重い高齢者医療への拠出金負担をこのまま放置すれば︑過重な負担に耐え切れず多くの健保組合は解散の選択を余儀なくされる︒健保組合をはじめ現役世代の重い負担に対し︑必要な公費の拡充を通じて負担の軽減を図るべきである︒
具体的には︑後期高齢者の現役並み所得者も公費負担 割の対象とし︑拠出金負担には ％の上限を設け︑上限を超える部分は国庫負担とすべきである︒

必要な公費の拡充︒現役世代の負担増に歯止め7452
健康保険法制定︵１９２２年︶から約１００年の間︑健保組合は労使と一体となって加入者の実態に沿ったきめ細やかな保健事業を効果的に展開し︑健康づくり・疾病予防等に取り組んできた︒
人｢生１００年時代 と｣いわれる今︑健康寿命の延伸︑さらには︑健康な高齢者が元気に働き続け︑社会保障の﹁支える側﹂を増やすことにも貢献できる健保組合の存在価値・役割はますます大きくなっている︒保健事業の推進をはじめとする保険者機能を発揮し︑自主・自立の特性を活かし加入者に寄り添うことができる健人生１００年時代︒健康寿命延伸に資する保健事業の推進

このまま医療費の伸びが続けば︑安定した制度の持続性は確保できない︒国民皆保険制度の持続可能性を高めるためには︑個人が負担しきれない大きなリスクの保障を重視しつつ︑保険給付範囲の見直しや薬剤処方の適正化を行うなど︑保険給付の適正化が必要である︒
健保組合方式を守り︑もって皆保険制度を維持するためには︑広く国民的議論を喚起するとともに︑我々健保組合も加入者一人ひとりが適切な受診行動を心掛け︑医療費を大切に使う意識を持つよう啓発活動により一層取り組んでいく︒

保険給付範囲の見直しによる医療費の適正化

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一︑皆保険の維持に向けて︑まずは高齢者の原則２割負担の実現
一︑必要な公費の拡充︒現役世代の負担増に歯止め
一︑保険給付範囲の見直しによる医療費の適正化
一︑人生100年時代︒健康寿命延伸に資する保健事業の推進

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現役世代を守りたい！国民皆保険を支えるために̶75̶ 保組合方式を将来にわたり維持・発展させるべきである︒

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迫る２０２２年危機！今こそ改革断行を！

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健康保険組合全国大会
令和元年度

迫る2022年危機！今こそ改革断行を！
―現役世代を守りたい！国民皆保険を支えるために―

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歩き

な ん ぜ んじ

南禅寺 臨済宗南禅寺派の大本山で 13 世紀の開創。
三門は重要文化財に指定されている。

7.5㎞約 2.0 時間
約

京都観光 Navi
https://ja.kyoto.travel/

年末（12 月 28 日〜 31 日）
12 月１日〜２月末日
８：40 〜 16：30
３月１日〜 11 月 30 日
８：40 〜 17：00
方丈庭園・三門
一般 500 円 高校生 400 円
小・中学生 300 円
南禅院
一般 300 円 高校生 250 円
小・中学生 150 円
075-771-0365

古都の眺望も楽しめる

京都洛京都
洛東ウォーク

京都府

京都市

見どころが多く何度訪れてもよい京都。歴史的な建造物のほか、送り火で知られる大文字山に登り京都の眺望も楽しめるウォーキングコースをご紹介。

JR「京都」駅より市営地下鉄烏丸線で「烏丸御池」駅へ。市営地下鉄東西線に乗り換え、「蹴上」駅下車

南禅寺水路閣

日向大神宮
京都最古の宮。昔は伊勢神宮への代参として多くの参拝者が訪れたという。
境内拝観自由075-761-6639

哲学の道こ

蹴上駅を出たら︑蹴上インクラインの下を通るトンネル﹁ねじりまんぽ﹂を※営業時間や料金などは変更される場合があります。

室町幕府八代将軍の足利義政によって造営された山荘で、義政没後に臨済宗の寺院となった。
世界文化遺産に指定されている。
無休
3 月１日〜 11 月 30 日 8：30 〜 17：00
12 月１日〜２月末日 9：00 〜 16：30
高校生以上 500 円 小・中学生 300 円
075-771-5725

40見てみよう︒斜めにねじれたようにレンガが積まれ︑うずを巻いているように京料理に欠かせない食材の豆腐。料理店でいただくほか老舗豆腐店も多いのでおみやげにもおすすめ。

提供 慈照寺分登ると火床に到着︒京都市を一望する

京都の味 豆腐

銀閣寺（東山慈照寺）

30見える︒蹴上インクラインとは︑琵琶湖疏水の蹴上船溜りと南禅寺船溜りの間を結ぶ傾斜鉄道の跡だ︒

京都一周トレイルとは ?

〜。らの眺めの火床か
大文字山「大」の現地ではる。
実感できをさ字の大き

次に日向大神宮に向かう︒﹁京の伊勢﹂ともいわれるパワースポットだ︒お参りしたら来た道を戻り︑全長 582m の世界最長の傾斜鉄道の跡。琵琶湖疏水の蹴上−南禅寺間は高低差が約36m あるため、船を台車に載せて陸路で運航するために敷設された。

無休
9：00 〜 17：00（16：30 受付終了）
大人 500 円 高校・中学生 400 円
小学生 200 円（保護者同伴だと無料）
075-561-2345（青蓮院門跡）

京都市街を取り囲む山々をめぐる全長約 80km のコースと、京北エリアに全長約 40km の「京北コース」がある。自然や文化を体感しながら歩くことができる。
80km のコースには、「東山コース 伏見・深草ルート」、「東山コース」、「北山東部コース」、「北山西部コース」、「西山コース」がある。「東山コース」は、伏見稲荷駅からケーブル比叡駅を結ぶ 24.6km のコースで、将軍塚青龍殿のほか、南禅寺、大文字山の火床なども含まれている。区間を区切り、少しずつ京都一周トレイルコースに挑戦するのも面白そうだ。

蹴上インクライン

南禅寺にある重厚な水路閣を流れるのは琵琶湖疏水の分水で︑哲学の道沿いの流れにつながる︒境内

将軍塚青龍殿には、延面積 1,046m2 の木造大舞台があり、眼下に京都市内を一望できる人気スポット。将軍塚青龍殿は京都一周トレイルの「東山コース」に含まれている。

火床へ向かう道はわかりやすく、迷う心配はない。安全に山歩きできる靴を履いて登ろう。

蹴上疏水公園に立ち寄り︑蹴上インクラインを歩いて南禅寺に向かおう︒

大文字火床への登山道

銀閣寺を過ぎ︑大文字の火床へ向かう登山道に入る︒

足 将軍塚青龍殿の大舞台を散策したら哲学の道をのんびり歩いて銀閣寺方面へ行こう︒

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京都
ポット！
も眺望ス
ら
ち 気の人

眺めは壮快だ︒来た道を戻り︑銀閣寺を拝観してゴール︒帰りは︑バス停﹁銀閣寺前﹂﹁銀閣寺道﹂かすのばらバスに乗ることができる︒

ひと

永 観 堂 付近から銀閣寺のあたりまでの約 1.5km ほどの小径。京都大学の哲学者の西田幾多郎らにちなみ「哲学の道」と呼ばれるようになった。

なるたく

ねじりまんぽの内部上を通る蹴上インクラインの負荷に耐えられるよう、レンガを斜めに積んで強度を上げている。

生まれ月による今年の運勢
ルネ・ヴァン・ダール研究所／ステラ・ボンボヤージュ

１月生まれ

２月生まれ

３月生まれ

勢いのある運勢。以前からやってみたかったことは、条 件とタイミングが整えば天からのゴーサインが出るでしょう。スピードが勝負となるので、迷わずチャンスをつかんで。未体験の分野に挑戦するのも吉。今後のライフワークとなる可能性があります。愛情面は腐れ縁を断ち切って新しい出会いに注目。あなたから積極的に出れば、バラ色の毎日が待っています。定期的なスポーツで開運。

ど ちらかといえば 裏方に回ることが多い
年。華やかさは期待できませんが、精神的な充実感をたっぷり得られそう。地域のボランティア活動を通じて知り合った人とは、よいおつき合いができるでしょう。愛情面は相手の都合に振り回されず、自分軸を大切に。音楽 や 絵画の趣味が似ている異性とは好相性です。
余暇は心をリラックスさせて充電を図ること。アロマやマッサージの力を借りて吉。

交 友 関 係 を 中 心 に、にぎやかな雰囲気に
包 ま れ ま す。 とくに異世代の友人からプラスの刺激を受けて、自分の世界が広がるでしょう。新しい趣味や習い事を始めるのもおすすめ。眠っていた才能が開花するきっかけとなりそう。愛情面は喜ばしい出来事が多い反面、進展を焦らないことが大切。SNSを通じての出会いも視野に入れて吉。余暇はバスツアーなど、団体で行動するレジャーに幸運。

❖幸運のスポット ／ プール❖幸運のスポット ／ 居酒屋❖幸運のスポット ／ 史跡

４月生まれ

５月生まれ

６月生まれ

よくも 悪くも 注 目 される年。職場では実力以上の仕事を任されて、プレッシャーを感じることもありそう。逃げずに体当たりすれば、驚くほどの成長を遂げられます。キャリアアップのための転職は吉。愛情面はひと筋縄ではいかず、価値観やライフスタイルの違いが浮き彫りになるかも。歩み寄りの姿勢を見せましょう。健康面は体力を過信せずにしっかり休息すること。質のよい睡眠がカギ。

自 己 改 革 が 成 功し、快進撃が 期待できる年。 公私ともに一 気に活躍の場が広がり、忙しくなりそう。専門的なスキルを身につける好機でもあります。日頃から興味のある分野を掘り下げてみましょう。愛情面は今までにないタイプに心ひかれる予感。最初は戸惑いそうですが、理想的なパートナーシップを築けます。健康はベストコンディションを維持。
ヨガなどのメンタルにも効果的な運動を。

大きな変化もなく落ち着いて過ごせる、安定した 年。 趣 味 や 勉 強にじっくり腰を据えて取り組めます。対人面では懐かしい人と再会する兆し。同窓会を企画すれば、新たなネットワークが築けるでしょう。愛情面は暗黙の了解で済ませずにコミュニケーションを重視して。スキンシップも心の距離を離さない秘訣です。
金運は順調。思いがけないものを譲り受ける可能性も。ツキの回復にはお墓参りが吉。

❖幸運のスポット ／ 道の駅❖幸運のスポット ／ 高層ビル

❖幸運のスポット ／ 牧場

7月生まれ

8月生まれ

9月生まれ

人 生において大 きな
転 換 期 に 当 た る 年。
転 職、 転 居、 結 婚、出産など、これまでの環境がガラリと変化するでしょう。幸運の波に乗るには、流れに身を任せることが大事。抵抗や執着は運を停滞させます。また、今後の生き方を左右する影響力の強い人物と知り合う予感。
愛情面でのパートナーになり得るかもしれません。レジャーはアクティブに楽しんで。
旅行に誘われるのは幸運の予兆です。

自分 の ペースで 着実に 歩 ん で い け る 年。
日々のコツコツとした積み重ねが年末には大きく化けるでしょう。職場ではあなたの力が普段以上に必要とされます。後輩や部下との連絡は密にしておくと吉。愛情面は甘いムードから自ら遠ざかりがちですが、婚活中ならばストライクゾーンを少し広げると良縁をつかめます。健康への関心が高まりますが、神経質になりすぎず、体調管理に努めて。

多方面で大きな飛躍が約束されている年。
遠慮せずに自分の要望を周囲にアピールしましょう。献身的な仕事ぶりはもちろん、クリエイティブな活動を通じての自己表現が高く評価される兆し。遊び心を忘れないことが幸運をキープします。愛情面は夢のような展開が現実のものとなりそう。あきらめない気持ちが思いを結んでくれます。レジャーや旅行運は好調。楽しい思い出がつくれそうです。

❖幸運のスポット ／ 空港

❖幸運のスポット ／ 老舗旅館

❖幸運のスポット ／ 美容室

10月生まれ11月生まれ12月生まれ非常に多忙な年。家族 の面倒をみる、職場で頼りにされるなど、人のために動くシーンが増えそうです。
ストレスを上手に発散しながら、お一人様を楽しむ時間も確保して。２年ほど前から悩んでいた問題には決着がつくでしょう。
愛情面は嫉妬心からの束縛に注意。追うよりも追わせる努力を惜しまないこと。ご近所づき合いはおっくうがらずに。意外なところから必要な情報が得られます。

明るい知らせ や 楽し
み の 多 い 好 調 な 年。
あ な た自身、疲 れ 知らずでフットワークも軽く飛び回れるでしょう。講座やセミナーでの学びが今後の人生に役立つ兆し。おもしろそうと思ったら迷わず受講しましょう。愛情面は軽快さや自由さがお互いの絆を強化します。ささいなことで疑惑の念をもたないように気をつけて。余暇は日帰り旅行や海の幸・山の幸を堪能できるグルメツアーに幸運。

精神 的・物質的の両面で豊かさを味わえる年。何事にも寛大な心で対応できるあなたの人気が上昇します。芸術分野に関する取り組みは大吉。時間をかけて１つの作品を創り上げると、感性と自信がアップします。愛情面はマンネリ対策を講じれば安泰。デートコースに変化をつけるとお互いの魅力を再認識できるはず。健康面は運動不足にご用心。乗り物に頼らないだけでも効果があります。

❖幸運のスポット ／ 親戚の家

❖幸運のスポット ／ 登山

❖幸運のスポット ／ カラオケ