http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1781号

2015年 4 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

平井みどり 先生

神戸大学医学部附属病院
薬剤部長・医学部教授
医療現場に不可欠な薬の使い方や薬剤師との連携ているのですか︒ての仕事のほか︑医学生と病院薬剤部長とし薬学生の実習や大学院生へ平井

剤部長の平井みどり教授に︑西山裕康副理事長がイの可能性などについて︑神戸大学医学部附属病院薬ンタビューした︒

います︒ただ︑新薬が次々 く ︑ 本 当 の 意 味 で の﹁ 分臨床をしていないことに負

私は︑医師としてい目がありましたが︑この平井業﹂にはまだまだ遠いですに入ってくるので︑なかな

薬剤師と医師のギャップをを行い︑薬については薬剤 仕事をさせていただいて︑

ポリファーマシーの

最近の薬の使い方是正をすすめる西山

訴えたいのは︑薬に何かご意見は？
平井の多剤投与︵ポリファーマ

以上処方されているという会は︑高齢者の６割が６剤

面談し︑薬のトラブルがなないかなどをチェ ックし漫然と投与されている薬が友人がパーキンソン病を薬をほしがる傾向がありま

開業医の先生方にもご理康を守れるよう意識してい

発 症 し︑ Ｌ ド‑ パ 製 剤 を ず すし︑医師にとっても︑い 解いただき︑不要な薬はな
っと使っていると︑だんだ ったん処方した内容の変更 るべく使わず患者さんの健西山ね︒

これからもご意見

病院では機械的に薬を減 ただければ︑うれしいです

ん効き目が悪くなってくる には抵抗がありますね︒のですが︑薬の飲み方や食事 内 容 に 気 を つ け て い れ らすということではなく︑ば︑効き目が改善するそう 不必要な薬はどれか︑症例います︒外来診察室で︑診 本日はありがとうございまいただければと思います︒

察前に薬剤師が患者さんとです︒薬だけでなく︑生活 を重ねながら慎重に選んで習慣が非常に大切だと教えした︒てもらいました︒

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

か 目 標 達 成 は 難 し い で す ね︒医師は診断と治療計画

ね︒また︑後発品は有効成なくすのが自分の使命と思携には課題もありますが︑えるようになりました︒連師に任せてもらえるように
神戸大学病院では︑薬剤なればと思いますね︒
師が外来窓口で患者と面談分が同じでも︑添加物や製る限り実際の患者さんのデお互い顔が見える関係を築造法が違いますので︑できータを参考にして︑ワーキ

いていけば︑壁はなくしてを行ったり︒

いけると思っています︒

し て︑ 薬 の 説 明 だ け で な

た︑入院患者の持参薬チェないか確認しています︒まンググループで︑医師を交

新薬は︑製薬会社

え検討し︑慎重に選んでい く︑服薬状態を聞き問題がます︒
西山

配布をしているほか︑ＩＣからの売り込みも強いです ックや︑点滴の準備や薬のね︒医院で新薬の情報が入るのは︑製薬会社からがほ Ｕや手術場にも薬剤師がい

とんどなので︑案内される ます︒オペ中に使う薬のセ製薬会社からは︑

弛緩薬などの危険薬の管理と使ってみようかとなるこ ットを作ったり︑麻薬や筋平井

とも少なくないですね︒

た頃には︑薬剤師の方を見シー︶です︒日本老年医学た記憶がほとんどありませ

実態を明らかにし︑薬の数

私が大学病院にい情報提供になってしまいまを減らそうと提言しました

西山す︒そういうときこそ大学んでしたが︑変わっている

どうしても販売するための病院に問い合わせていただはないかと思われる投薬がが︑大学病院でも不必要で

あ り ま す︒ 薬 は 大 切 な 資

そうなんです︒医んですね︒
療のどんな場面でも薬は必平井

ければ︑情報提供しますの要なので︑薬剤師がさまざで︑活用してください︒

薬剤師の関わり広げ

えば劇的に効きますが︑漫 師 と 薬 剤 師 が 一 緒 に な っ

時間と労力がかかります

では︑メインテーマを抗が然と投与するものではあり て︑そんなアプローチを試﹁医薬分業﹂と言

医師や看護師の負担軽減に西山なっていると思います︒た内情報伝達などを研究してて︑医師と相談し︑不要な西山 最後に︑先生のこいます︒

みることができればすばら

れからの目標をお願いしま

しましたが︑出産などで卒ません︒

薬を減らすことに成功してだ︑薬剤師の人数不足が悩ええ︒高齢者の方 は︑いろいろと抵抗もある

す︒

いますよ︒

薬の種類が多い西山 薬を減らすことには膨大な薬を貯めてしまい のでは？

題になっていますね︒
施設から在宅へという流れが ち で す︒ 本 当 の 治 療 に の で 減 ら そ う か と 言 っ て

抗がん剤は新薬がわれますが︑先生の目から年かかりました︒おのなかでも︑薬剤師の役割

西山

西山

みです︒

まで

は大きくなっています︒協要な薬を減らしていくこと平井あり︑なかなか薬剤師との業は遅くなり︑医学部卒業

見てどうですか︒日本は医お久しぶりです︒

者が﹁薬師﹂として薬の処

西山

どんどん出ているようです

本日はざっくばらんにご意

薬の飲み残しも話 しいと思っています︒
が︑患者さんの自己負担も方・調剤をしていた歴史も

西山

かげで同級生がたくさんお大きいでしょう︒

役割分担・連携が進んでいは︑ 薬 に 頼 る だ け で は な

１剤数百万円する

く︑筋トレや食事など︑生 少なくないですね︒時間をと︑そもそも病気になる前平井ものもあり︑本当に高いで会でも薬科部をつくり︑多に健康を守っていただける

目標は︑やはり不職種交流を進めています

活習慣の改善が必要です︒ かけて生活習慣の改善を指ように︑予防の大切さを訴

確かに見かけは進が︑医師と薬剤師の間の垣

そうすれば︑患者さんの生 導するより﹁じゃ︑前と同平井

度で︑患者さんの負担は一んだように見えても︑薬剤

活の質の向上が︑症状の軽 じ薬で﹂となりがちです︒

平井
かないように感じます︒
野に進んだのですが︑田中

定 額 で 済 ん で い ま す︒ ま

根を低くしないといけませも︑嫌がられる患者さんもすね︒ただ︑高額療養費制
千賀子教授から﹁今から臨師は処方せんに従って調剤か︑高薬価で大手製薬会社

えることです︒

し て い る だ け の こ と が 多 んね︒

だけが利益を上げるのは︑

平井 確かに患者さんもた︑海外の大手製薬会社に

神戸薬科大学で学生を教えおかしいですね︒後発医薬

聞き手

副理事長

床医師になるには

る か ら︑ 薬 学 の 方 で や れている際に︑医学部との連品の利用が促進されていま

医療費抑制のな

題かと思います︒

携を︑当時学部長の千原和

すが︑これについてはいか西山ば﹂ とアドバイスいただ

夫先生に相談させていただがですか︒

き︑そちらに進みました︒

いていたことなどがきっか

薬剤の６割を後発り︑病院でも変更を進めて品にという国の方針があ平井けで︑大学病院の薬剤部長

どんな仕事をされ

西山 裕康

10

にと︑お声をかけていただ
西山

きました︒

減につながります︒

利益を吸い取られるのも問大学院は薬理学分西山 卒業後は？

10

年かか

平井

病院から施設へ︑見を伺えればと思います︒

り︑いま病院では助かって「新サービス貿易協定交渉の行方と医療への影響」

６〜７面
政策研究会講演録

くす し

先生とは医学部で同級生で２面４・16国会要請行動

平井 ええ︑一緒に入学

学部を卒業されていました

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

いか︑飲み残しがないか︑【 略 歴 】1977 年TBSに 入 社。 社 会 部、『JNNニ ュ ー ス コ ー プ』 副 編 集 長、
『筑紫哲也
NEWS23』編集長を務め、2008 年からはアメリカ総局長として、アメリカを中心に取材を続ける。2010 年にTBS執行役員に就任。『報道特集』のメーンキャスターを務めている。2004
年「ボーン・上田記念国際記者賞」を受賞源︒必要なときに投与を行 が︑患者さんのために︑医の講義などですね︒研究室

茂紀氏

まな場面で加わることで︑「報道現場から見た安倍政権」
医師の負担軽減にテ ー マん剤の副作用に据え︑細胞

第87回評議員会

ね︒

兵庫県保険医協会

います︵笑︶︒

薬学部卒業後医学部へ

協会５階会議室

５月17日（日）13時〜

金平

TBS執行役員、『報道特集』キャスター師

講

県農業会館10階101・102

16時〜

特別講演

【ひらい みどり】1951年生まれ。70年県立神戸高校卒
業、74年京都大学薬学部卒業、75年神戸大学医学部入学
・85年卒業、同年同大学院医学研究科博士課程入学、90年修了、同年４月神戸大学医学部附属病院薬剤部文部技官、同年８月京都大学医学部附属病院薬剤部文部教官助手、95年４月神戸薬科大学助教授、2002年10月同教授、07年３月神戸大学医学部附属病院教授・薬剤部長

した︒すでに︑京都大学薬次号５月５日号は休刊します

GW特集号

事
記
の
号
今

「不要な薬を減らしたい」
兵庫県保険医協会
発行所

第第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

法案︵安保法制︶を︑５月の連休明けにも国会にている﹁国民健康保険自治
用されている︒患者申出療な先進医療が保険診療と併堀内氏は﹁ぜひ︑質問に養制度はこの問題をさらに活かしたい﹂と述べるとと体アンケート﹂のデータを移管について︑問題点を明使い︑法案の柱の一つであら か に し た い と し た︒ ま
日に参考人招致を行うこ

もに︑法案について﹁４月拡大する﹂と指摘した︒

よ患者負担増を盛り込んだ 堀内照文︵共産︶衆院議員
た︑同法案に盛り込まれたる国民健康保険の都道府県﹁医療保険制度改革関連法 に手渡した︒協会が今国会
患者申出療養についても質３４筆を︑紹介議員である案﹂の審議が衆議院厚生労 で提出した署名数は︑合計

協会・保団連は︑いよい働委員会で始まる中︑４月 ３万２００２筆となった︒﹁現在の﹃評価療養制度﹄

これに対し︑協会からはでも本会議で採択できる体日のみ行い︑それ以降いつ

短でとを自民・公明・民主の各

でも︑保険収載されないま制ができる︒医師・歯科医

問を行うと述べた︒

厚労委員会で︑医療保険制

ま申請が取り消されている

堀内衆院議員は﹁明日の度改革関連法案について質

先進医療などがあり︑すで師の反対の声を国会に集中日に中央要請行動を実年実施し︑県に有効性︑安全性の未確立日に委員会審議を１党で合意してしまった︒最施︒吉岡正雄副理事長︑谷下全ての市町プ！患者負担増﹂署名１４ 問します﹂とし︑協会が毎

端 美 香 評 議 員 が︑﹁ ス ト ッから回答を得してほしい﹂と協会に協力を求めた︒
また同日は︑保団連の住江憲勇会長などの呼びかけ

国会前スピーチ集

医療保険制度改革関で﹁ こ の ま ま 通 し て い い連法案の？

会﹂ が国会前で開催された︒協会からは吉岡正雄副理事長が︑国民の保険料負担の増大につながる国保の都道府県単位化の問題点な

集団的自衛権は︑海外立場を表明してきた︒

保団連声明﹀と︑反対の起こっている︒国会の多定だ﹂ときびしい批判がらでさえ﹁立憲主義の否は︑改憲論者の人たちかれる︒

し殺される仕組みが作ら

国民が海外の戦争で︑殺官補︶との指摘の通り︑の行為によって再び戦争

能 と す る 法 案 が︑﹁ 政 府

このような︑戦争を可どについて発言を行った︒

での武力行使を目的とし数で強行することは︑断集団的自衛権発動の判﹁武力による威嚇又は武︵日本国憲法前文︶し︑ようにすることを決意﹂

力の行使は︑国際紛争を判断﹂と︑時の政権まか解決する手段としては︑
永久にこれを放棄する﹂﹁事後でも︵同第９条︶と宣言したせであり︑国会の承認も断も﹁個別的︑総合的にの惨禍が起ることのないたものであって︑わが国じて許されない︒
遣を︑今まで﹁非戦闘地法案では︑自衛隊の派が他国の侵略を受けた際に行使される個別的自衛権とは明確に異なるもの

かまわな

憲法の理念に反するのは提出する予定である︒

朝日新聞

い ﹂︵ ４ ・﹁戦争立法﹂に反対し

法 案 に 対 し︑﹁ 私 た ち 医保団連や協会は︑この師・歯科医師は︑憲法を憲法守る運動を巻き起こそう

権においても︑集団的自してきた歴代の自民党政隊による戦力保持を容認である︒だからこそ自衛﹁武器の使用をする﹂とか﹂ との質問に首相は撃されたらどうするの

域 ﹂ に ま で 広 げ る︒﹁ 攻止 め を 外 し ︑﹁ 戦 闘 地域﹂に限定されていた歯られる危険性が高い︒

争に︑一方的に参戦させアメリカの引き起こす戦

争やイラク戦争のような限定である︒ベトナム戦

きわめて無

ない︒

も法案は断じて容認でき何より尊ぶ医の倫理から動の原点であり︑生命を非戦は私たち保険医運

明白である︒

衛権は憲法に反すると退一片の﹁閣議決定﹂で

澤協二・元内閣官房副長

な く 戦 死 者 が 出 る ﹂︵ 柳答 え て い る︒﹁ ま ち が いない︒

させられ︑決して無縁でば︑私たち医療人も動員

ひとたび戦争となれ

かけるものである︒

動をすべての会員によび立法反対・憲法を守る運

今︑立場を越え︑戦争けてきた︒
もって憲法解釈をくつが◀クイズチラシ◀署名用紙

久しぶりに日本医学会総会に参加した︒関西での開催は︑次はいつになるのか︒私にとってはラストチ

ャンスかもしれないと考えたのである▼開会式前夜の会頭招宴︒第１部は京都劇場でスーパー能﹁世阿弥﹂が演じられた︒国立能楽堂

が梅原猛氏に脚本執筆を委嘱︑２０１３年４月に初演された新作能で︑伝統芸能の醍醐味を満喫した︒その歳を超え︑なおかく

後梅原猛氏の特別講演を拝聴︒

年前︑大阪での第 回総会

場でビュッフェ形式︒約銘︒第２部はホテルの宴会

しゃ くとした哲学者に感

90

国の

政策解説㊦

４月５日付「統一地方選特集

訂正

24

えす安倍首相の手法に

署名用紙の追加注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

抜本的支援なき国保の都道府県化」で「保険料（税）は月８万円以上に倍増」、表１内「一人当たり月額平均保険料

４万円（1984 年） → 8.4 万円（2012 年）」 とあるのは、「年８万円以上」「年額平均保険料」の誤りでした。訂正します。

貴殿は、３月20日の参院予算委員会で、自衛隊と他国との訓練について問われた際に、自衛隊を「我が軍」と表現した。これは、自衛隊を憲法違反の軍隊として承認するものであり、断じて許されない。
日本国憲法第９条第２項には、「陸海空軍その他の戦力は、これを保持しない」とある。これに対して、歴代自民党政府は、自衛隊を「自衛のための最低限度の実力」と定義してきた。とりわけ1967年には、当時の佐藤栄作首相が、基本原則として「自衛隊を、今後とも軍隊と呼称することはいたしません」と、政府の姿勢を明確にしている。これに対し、この「我が軍」発言は単なる用語の問題などではなく、国会の場で自衛隊を軍隊であるとみなした点において、歴代内閣の基本姿勢を根底から覆すものである。しかも、自衛隊を「我が軍」と表現することは、あたかも自衛隊が法律にとらわれず、貴殿の自由に動かせる軍隊であるかのように感じさせるもので、危険な表現である。
そもそも自衛隊を軍隊と規定するならば、自衛隊の存在は、先に述べた戦力不保持という憲法第９条
第２項の規定に明確に違反する。また貴殿は、26 日に参院予算委員会で、「ただ自衛隊を国防軍に名前を変えるのではなくて憲法改正が必要だ」と述べている。自衛隊は軍隊であるからといって、憲法の方を変えるということは、憲法第99条にある、内閣総理大臣の憲法擁護義務に明らかに反しており、わが国の憲法の軽視だと言わざるを得ない。
自衛隊を「最低限度の実力」であるとする枠組みを取り払い、軍隊であるとする貴殿の姿勢は、集団的自衛権の行使容認などとともに、自衛隊を海外での武力行使や戦闘行為へと向かわせるものである。
われわれは、人間の生命と健康を守る医師・歯科医師の団体として、貴殿の発言に断固抗議する。

23

報道︶と︑

守り戦争しない国・日本を維持すること︑軍事偏重でなく︑医療・社会保障を拡充させることこそが︑﹃ 国 民 の 命 と 平 和 な暮らしを守り抜く﹄道であると考える︒集団的自衛権行使容認の閣議決定
撤回︑与党・共同文書の撤回︑安保法制の整備のクイズチラシ返送
は５月９日（土）まで

参院予算委員会での首相の「我が軍」発言に抗議する﹁医療保険改革法案﹂いよいよ審議入り

定 ﹂︵ 昨 年 ７の﹁ 閣 議 決

衛権行使容認は︑集団的自安倍内閣

医師
国会質問に活きる 歯科医師の声月︶を具体化する一連の４・16国会要請行動
断念を求める﹂︿３ ・︵硝子︶な時期と思われる︒

か︑抜本的な見直しが必要

回総会をどんな形にするの声をよく聞いた︒次の第にまで手が回らないというい医師は多い︒医学会総会

学会や講演会に参加する若多忙な診療時間を割いて︑門医の資格を取得するため数は増え続け︑認定医や専ってきた▼現在専門医会のた︒ぶらりと覗き見して帰先端の研究成果が紹介されすい︒その他︑分科会で最演︒優れた仕事は分かりや先生によるｉＰＳ細胞の講日の開会式では︑山中伸弥

せてみてもよいのでは▼翌て︑もっと若い人たちに任な い だ ろ う か︒ 思 い き っる魅力が乏しかったのではが︑若い医療者を引きつけ

因は色々 あると思われる

るかに下回ったらしい︒原

回の登録者数は︑予定をは社会の縮図なのである▼今会までが︑わが国の高齢化

視感をおぼえた︒医学会総檀上に見たとき︑奇妙な既れた高名な先生方を︑再びの際にすでに君臨しておら

21

30

30

署名・クイズチラシご返送を2015年４月11日
兵庫県保険医協会 理事長 池内 春樹
殿
安倍晋三
内閣総理大臣（上）
議員会館前で「患者負担増やす法案は廃案に」とアピールする吉岡正雄副理事長（前列右）、 谷端美香評議員
（前列中
央）
（下）
堀内衆院議員（中央）
は「協会の国保アンケート結果を質問に活かす」
と述べた

22

ストップ！患者負担増
安倍首相が、３月20日の参議院予算委員会で、自衛隊を「我が軍」と述べたことに対し、協会は４月11日の第1016回理事会で下記声明を採択し、関係機関に送付した。

16

20

（２）
第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

一般の米国市民は空襲の恐

大震災救援 ・ 復興県民会◇震災対策

選挙対策等が報告された︒

米墨戦争は侵略戦争その﹁阪神・淡路戮︶は決して正義の戦争と怖を知らない︒また多民族先生が勤務されている神議 ﹂﹁ 兵 庫 県 震 災 復 興 研 究して開戦︑軍事的勝利によを利用し︑メキシコを挑発

・日本に対しては１９８０ を決定︒療養病床について

ソビエト等々に︑経済大国 医療構想策定ガイドライン

２の国︑かつてのドイツ︑ ◇情勢

事会メッセージに対する︑本大震災被災３協会への理ネット﹂募金を承認︒東日

医師：この写真の真ん中あたりに、バリ①gastric ulcer ：《医》胃潰瘍、stomach

ウムの白い筋が集まっています。

ulcerが一般用語として分かりやすい

You need to have a gastroscopy⑦.

②stomachache：腹痛

胃カメラによる精密検査が必要です。

③whenever I m hungry：空腹時

Pt.：But，isn t it painful?

④regular check-up ： 定期健診、人間ド

患者：胃カメラを通すのは、痛くないで

ック

すか？

⑤grouping：集まり、集中

before inserting the fiberscope⑩， so youの）線

won t feel any pain.

⑦gastroscopy：《医》胃内視鏡（検査法）

医師：検査の前に、ゼリー状の麻酔を使⑧apply：利用する（use）

うので痛くありません。

⑨anesthetic jelly：麻酔薬のゼリー

プ、内視鏡「歯科外来診療環境体制加算」施設基準届出対応研修れました︒
国家である米国は多様な国

戸刑務所は︑私が開業して内の矛盾を隠蔽し︑国民のれまで全く知らなかった困りテキサス︑ニューメキシ

福光】

である先生のお話を聞き︑ 少年院の中でも医療が展開は言えない︒

こには特有の困難さがあり矯正医療について初めて知 されていること︑そしてそものである︒１８４６年︑りました︒
いる明石市にあります︒そ矯正施設の被収容者は法

難な医療に取り組まれていセンター﹂会費と﹁被災者ながら真摯に被収容者と向人

眼を外へ向けるために︑№れているため︑被収容者の ってほしい︒その上で︑矯る先生の姿勢には︑たいへ

宮城協会北村龍男理事長の厚生労働省は地域

メキシコとの間の国境紛争◇出席

んな身近な場所で︑私がこ

医療は国の責務です︒その 正医療を将来の仕事の選択

年代︑ＧＤＰが№２になっ 削 減 目 標 が 定 め ら れ て お

律に基づき強制的に拘禁さ き合う医師がいることを知

医療費は保険給付の適用外 肢の一つとして考えていた
コ︑カリフォルニア州等を返書が紹介された︒

ん感銘を受けました︒

前泊博盛氏講演パンフ◇九条の会・兵庫県医師の会た頃に︑強硬な経済的外圧 り︑現在人口当たり療養病

全国の中央値にあたる鳥取を与えたのは周知の事実で 床の最も多い高知県では︑

米西戦争はきわめて短期間に決着し︑米兵の死者は

ある︒

得た︒

であり︑全額税金で賄われ だければうれしい﹂と話さています︒塀の中でも高齢化が進み︑罹患率が上昇し戦争を好む米国︵Ⅰ︶

憲法無視のレット﹁知られていない米軍基地のことして全会員に配布予定であ⑫H. pylori ：《細菌》ヘリコバクター ・ているそうです︒高齢の受

米国の歴史で最も多くの 県程度まで６割程度減らす

戦死者が出たのは︑国内で 必要があるとされる︒

たった４００人で︑この戦争で得た米国の利益は莫大を握り︑グアム︑フィリピ

負担増署名の取り組み︵到﹁統一地方選挙ること等が報告された︒

医師：上を向いて横になってください。

刑者は︑出所しても貧困のンを得て︑太平洋へ進出し望むそぶりを見せて実際に現在３万１０にあたっての開業保険医の達状況３／

要 求︵ 案 ︶﹂ を も と に︑ 各

⑪deep ulcer：《医》深い潰瘍﹁矯正医療﹂とは何かを ため︑万引きなどの軽微なた︒米国人にとって︑対外日米地位協定﹂を発行し︑米墨︵対メキシコ︶戦争︑戦争は国力を増し︑領土を は戦争を仕掛けるのが巧妙

１ ２ 筆 ︶︑ ③ 保 団 連 中 央 要 ◇政策部

①﹁戦争
の南北戦争

南北戦争︑米西︵対スペイ

得られ︑もうかるものであ になった︒

請行動︑④景品付クイズチ

万 人 で あ っ ◇医療運動対策であった︒カリブ海の覇権

米国は民主主義で︑正義ン︶ 戦 争︑ 第 １ 次 世 界 大

武器持てば

浩

の国のように振る舞ってい戦︑第２次世界大戦︑朝鮮

使いたくなる永本

るが︑表向きはそのようにるという間違った先入観を明石市

りません︒矯正医療とは︑見えても実際は異なる︒こ戦争︑ベトナム戦争︑イラ与えた︒

会派に行ったアンケート結

Dr.：Could you lie down on your back?

ご存知ですか︒歯並びを整 犯罪で再入所される方が多刑務所や少年院などの矯正 々減少し︑矯正医療は危機

クとの湾岸戦争等々︑世界

ラシ等の大型宣伝︑⑤県政

患者：それを聞いて安心しました。

一方︑矯正医官の数は年

施設内での医療︑つまり塀 的な状況にあります︒矯正の国ほど︑好戦的で対外戦中の紛争地域の軍事介入の１７６５年の英国からの世の慣い

streaky， radial lines⑥ in the center ofえる歯科治療のことではあ いそうです︒の中の人たちを対象とする 医官は大変な仕事であるの争の好きな国はない︒

過去・現在・ 九条の会アピール賛同書とた︒対外戦争は米国の経済 と医の倫理 ―によい結果を招き︑平和を 未来 ﹂―の分担金執行が承 ﹁ 集 団 的 自 衛 権 の 行 使 容認された︒②ストップ患者 認﹂に反対する署名を同封

医療のことです︒そこで働 に︑その社会的︑経済的な

第１次︑第２次世界大戦

Pt.：I m very relieved to hear that.

く医師が矯正医官です︒最 評 価 が 低 い こ と が 一 因 で

ほ か に︑ 歴 史 の 闇 で あ る果が報告された︒

です。ピロリ菌培養結果は「＋」です。

D r . ： I c a n s e e t h i s g r o u p i n g⑤ o f

なら独立戦争以来︑わずか２５対 策﹁ 兵 庫 県 下 の 福 祉 医

胞は検査で出ていませんので、良性潰瘍

談するように言われました。

近︑明石市医師会の催す会 す︒

療﹂２０１５年度パンフレ

職場の健康診断でひっかかり、医師に相アメリカ

呪われたるや医師：結果は良性の胃潰瘍です。悪性細理事会より︶

それは米国

日の戦場に米国本土はなら

for H. Pylori was positive.

regular check-up④.

︵３月

ず︑対外戦争中であるにもyour stomach ulcer is benign. The test

I was told to see a specialist after myット作成予定︑⑥統一地方

世紀に展開されたハす。

ワイを含む先住民に対するshowed no malignant cells which means

︵つづく︶

28

が︑

4

Dr. ： It s a benign ulcer. Your sample

患者 ： 最近お腹が空いたら胃が痛みまかかわらず経済成長した︒

日 時 ５月16日（土）14時30分〜16時
会 場 協会６階会議室
テーマ ①業者から見た診療報酬改定後の実態②在宅における睡眠検査と合併症
講 師 ミヤコ在宅医療サービス株式会社
第一営業部課長 東野 健悟氏

4

I m hungry③.

︵集団殺genocide

かも併せて検査しておきます。

連続的な潰瘍の原因であるピロリ菌がいるかどう

problem?

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809 本田まで

日 時
会 場
テーマ
講 師

4

０年で︑第２次米英戦争︑足の中多くの人的資源

Dr. ： Hello. What seems to be your

先生は最後に﹁刑務所や２０床で開設︑８人に生が︑海外の富裕層︑大企

bacteria， which is a common cause ofで︑神戸刑務所の矯正医官

ジア諸国からの患者が増まで行う予定︒すでにア体肝移植も実施されて︑業のために使われようと

ulcers.

＝Gastric Ulcer① 胃潰瘍＝これらに関連して再度〜ｉＰＳで世界を変え加し︑病院ごとの通訳の院﹁アイセンター﹂の建うち４人が外国人だ︒すしているのだ︒多くの国

W e l l a l s o c h e c k f o r H . p y l o r i⑫

﹁医療ツーリズム﹂が脚にも︑神戸市が海外患者

光を浴びる︒今回は露骨る﹂ここにはコンタクト

手配の負担が増えること設が決まった︒あたかもでに生体肝移植のツーリ

民が望む安心安全の医療

じゃあ、生検のために小さな粘膜組織を﹁創造的復興﹂を食い物にするアベノミクスの窓口となり︑先端医療

新神戸駅の近く︑神戸レンズメーカーやＩＴ関を考慮したもの︒の病院紹介や通訳の手配

市の大きな広告がある︒
連企業参入がみこまれ︑義人

通過地点なのでくわしく
実施企業は大日本住友製

武村は読めないが〝日本最先

中央区

端 〟〝 世 界 最 先 端 〟 と いける〝成長戦略〟これは国民の医療を荒廃させ

国民の健康よりも企業のておきながら︑医療にお多いと先日報道されたＫ

利益を優先する装置であ死亡症例があまりにも
ＩＦＭＥＣ︵神戸国際フ薬︑ヘリオスとのこと︒

膜シートを移植した実験

ロンティアメディカルセ

ｉＰＳによる再生医療がズムは行われていたののために︑まずは真実をof the mucous membrane for the biopsy.

日 時 ５月24日（日）14時〜17時
会 場 協会５階会議室
講 師 神戸常盤大学短期大学部口腔保健学科教授 足立 了平先生
参加費 1000円（受講証を発行します）
定 員 120人■神戸支部■在宅医療研究会

５月９日（土）15時〜17時
洲本市文化体育館２階会議室
対策マニュアルづくりの実際
県立淡路医療センター看護師
正司貴美子氏1000円（受講証を発行）

ｉＰＳ細胞で作成した網的治療を行うとして︑国技術的にも確立されたかだ︒この事業には三井物

this X-ray.

19

Now， I ll just take a few small pieces

歯科医療安全管理対策研究会

内

案

物

催

の

う標語が目に焼きつく︒

家戦略特区で病床制限をり︑まさにアベノミクスのような動きである︒

産が４割の出資を行い︑伝えることが重要だ︒う

第３の矢︒しかも医師不月に１

兵庫県・神戸市のキャ

アジア諸国のネットワー

そをつかない政治を求めンター︶も昨年

ッチフレーズ﹁健康を楽クを利用し︑活動すると床の眼科病

し む ま ち づ く り ﹂﹁ ひ ょされている︒

緩和して︑

うご神戸グローバル・ラる︒

イフイノベーション特区

ります。

歯科医院における医療安全管理対策■淡路支部■医療安全管理研修会

参加費※『英語で診療・内科系』（金芳堂）より

Dr.：I can see a deep ulcer⑪.

２週間後
Patient：I get a stomachache② wheneverTwo weeks later
医師：こんにちは、どうされましたか。

⑥streaky，radial lines：筋状の（放線状some anesthetic jelly

とりますね。

46⑩fiberscope ：《医》 ファイバースコー

検査の日

On the day of the test

ピロリ（Helicobacter pylori）

３分後

Three minutes later

部

支

24

24

Dr. ： We apply

11

⑨

⑧

30

【西宮市 坂尾

医師：深くほれた潰瘍（かいよう）があ

62

稿
投
員
会

会 「矯正医療」
を員ご存じですか？
投
稿
明石市
辻
一城
稿

投
員
会

第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

介する︒

よる︑成年後見制度の研究

る行政書士の東向勲先生に医療法人に勤務経験のあ

険と同時にス

して︑介護保利用者に配慮

力が不十分な

必要な判断能

年に︑契約にれた２０００に基づく契約制度に変更さら︑利用者と事業者の合意

スが行政による措置制度か

この制度は︑介護サービ万円程度と︑③印鑑や通帳の管理等作成しておく必要があるこ

後事務委任契約や遺言書を亡により終了するので︑死と︑②後見業務は本人の死に報告する義務があるこ

ず︑後見人は年１回裁判所

ん決まれば原則変更できを選定してもらうがいったに申し立てを行い︑後見人

約︒法定後見は家庭裁判所

あらかじめ準備しておく契ご冥福をお祈り
申し上げます三木市 内・外科
４月７日 享年 歳

谷口

盾一 先生

松雄 先生

医療・福祉
判断して決定することなの内容と本人の財産状況を

額は家庭裁判所が後見事務

き行政書士事務所﹂は相談扱っておられる﹁ひがしむさらにＰＭ２・５︵微粒さんの小説﹁風に立つラても有名な︑さだまさし

歌手であり︑作家とし時に行われま林に携わる私たど︑１時間半で簡潔明瞭に子状物質︶などによる汚日

中央区
内・小・呼吸器外科
４月７日 享年 歳

ちにとって分
解説していただきました︒

神戸製鋼所は灘区の高 染も広がっています︒Ｐ

イオン﹂の映画化作品を

〜

会員訃報

会に参加しました︒

タートした制
一般的業務で年かりにくいテ

無料で対応してくださるとの費用がかかるが︑その金ーマでしたが﹁こんな内容のあるセミ

Ｍ２・５と二酸化窒素濃

紹介する︒

けの日々 が描かれてい和への思い︑医師の命が田航一郎︒長崎県五島列病院に赴く︑主人公・島

住友

直幹︼

たちの純粋な眼差しや生一郎は戸惑うが︑子ども

手足の切断︒赴任した航て︑日々を過ごす︒小さりつけ医師の後継者とし父が脳梗塞で︑島のかかんの医師役は︑もう演技な島での診療所の医師とは思えない迫力︒兵庫は︑総合医療が大切だと護師法だけでは命を救う協会が︑医療運動と︑反きる希望や夢を感じるこことはできない︒看護師実感する︒大沢たかおさの仕事の幅を広げ︑手足

核平和運動︑護憲運動を戦地では︑医師法や看ケニアの熱帯医学研究同時に行う医師が多く︑とで︑笑顔を取り戻す︒

所から赤十字戦傷病院にを切断した子どもたちの

夜 中 や 朝 に ︑﹁ が ん ば

看護師役の石原さとみ

赴任する島田航一郎役にれ 〜 ﹂ と 叫 ぶ 航 一 郎︒

さんと女性医師役の真木

開業医宣言に沿って活動のにした大沢たかおさ﹁がんばれ〜﹂は︑自分

よう子さんの可愛い心の心の傷までも治療をしてん︒女性医師・秋島貴子

自身に負けるなと呼びかいく︒

役には真木よう子さん︒

ける言葉だった︒

院では︑圧倒的に子どもさまが胸を打つ︒戦傷病に遊ばせて確認していく雷の有無を︑子どもたち

ケニアの内戦では︑地

長崎大学医学部で同級

育を航一郎としていく︒

心だけでなく︑学問の教ケニアの子どもたちに︑く︒親を内戦で亡くした計画を立て実践してい院内に孤児院を設立する

子さんは︑赤十字戦傷病

看護師である草野和歌

映中︶︵全国の映画館で絶賛上

すり泣きがもれた︒

映画館内の人たちからすを殺すことはできない﹂

分の命が危険でも銃で人ために医師になった︒自

おさんの﹁人の命を救う

残るセリフは︑大沢たか

美しさも見どころ︒心にあると感じた︒

する意味を問う作品でもケニアの看護師役には︑たちの負傷が多い︒そし生であった︑五島列島のろ︒て︑子どもたちの命を救医師・秋島貴子さんは︑

白岩歯科︼
うことがまずは第一︒そ

︻赤穂郡の治療法で一番多いのはてはまった演技も見どこ

石原さとみさん︒役に当は︑﹁ Ｊ Ｉ Ｎ ―仁 ―﹂の医師役で人気を不動のも

まう︒

風に立つ
ライオン

︻灘区

のことです︒

成年後見問題を専門的にた︒①任意後見はる参加者の声が印象的でしッキーね﹂と話し合っていナーに無料で参加できてラ芳雄

れ た 二 酸 化 窒 素︵ Ｎ Ｏ ２︶ 超えた地域を抱えている くなる恐れがあります︒

度には相関関係があり︑倫理観や医療を通しての簡 易 測 定 全 国 一 斉 調 査 ことがこの間の調査で明す︒この調査は捕集液を 炉跡地に︑新たに１３０

大気汚染の実情を自らの人間関係の構築︑人種を時 らかになっています︒

染み込ませたろ紙を入れ 万ｋＷの石炭火力発電所

手で正しく把握すること日たカプセルを︑高さ１・ を 増 設 し よ う と し て おは︑非常に重要なことだ

が︑今年も６月

５ｍ 地点に下に向けて取超えた命の尊厳︑国際平
簡単な調査ですので︑

る︒

ます︒

島の島の小さな診療所で

長崎大学医学部時代か※お申し込み・お問い合

らケニアの内戦での戦傷

わせは︑協会事務局☎

子︒ケニア戦傷病院に赴奮ってご参加いただきま

１８０７まで︒昨― ―年お申し込みいただいた

任した看護師・草野和歌
が︑鑑賞後焼き付いてし地域医療を担う秋島貴先生には︑今回もカプセ子が繰り広げる人間模様

すよう︑お願い申し上げ

者さまなど︑みなさんで多くの先生方︑職員や患

この映画では︑医師のり付け︑ 時間後に回収と考えます︒

する方法で行われます

年﹃公害は終わっ

政府は︑環境基準を変︵図︶︒
更した﹄として公害指定地域の解除を行いました︒行
政の行う大気汚染測定については信頼性が損なわれる事件も起きておりま
すし︑ピークは確かに減少しましたが︑大気汚染
が幼弱な小児に影響があ88

将来のためにました︒

度と説明され森岡

皆さま奮ってご参加 を

今年もやります空気の汚れ調査た住友直幹先生の感想を紹人が参加した︒司会を務め

習セミナー﹂を開催し︑療研究会﹁成年後見制度速協会会議室で第２回地域医地域医療部は４月４日︑

想

１９７５年から開始さ す︒兵庫県は環境基準を り︑大気汚染がよりひど

環境・公害対策部長

会場からは成年後見制度に多くの質疑が出され、講師が一つひとつていねいに解説したルをお届けします︒

・医療上の事故、医療施設の事故を補償（毎回2000万円まで）

地域医療研究会「成年後見制度」
ることは明白な事実で自在性が魅力！
・急な出費にも１口単位で解約可能・払込が困難なときは掛金中断、余裕ができたら掛金再開■ まとまった資金は
「一時払」
で上乗せ

■

὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

ବỉσฎСࡇ୍ӏᴾ‫ڤ‬ᚸӖ˄ɶ≆ẅẅẅấբӳẶỊσฎᢿộỂẅ

医師賠償責任保険※休業保障制度は、営利会社の儲けや高額な代理店
手数料を含まない、非営利 ･ 助け合い共済です。

ắܼଈẆࢼಅՃờắьλẟẺẻẬộẴ

１．最長75歳まで、730日の充実保障
２．割安な掛金が満期まで上がりません
３．掛け捨てではありません
４．弔慰・高度障害給付あり
５．自宅療養、代診をおいても給付６．うつ病等の精神疾患、認知症も給付（団体定期生命保険）

毎年高配当を継続
過去 6 年の平均配当率45％■ 団体保険だから断然安い保険料■ 最高5000万円の高額保障■ 配偶者1000万円のセット加入あり■ いつでも増額･減額できます■ 医師による診査はありません■（通算30口まで）（毎回40口まで）

月 払：１口１万円〜
一時払：１口50万円〜●

グループ保険 休業保障制度

所得補償保険

保険医年金

45
17

病気やケガの休業に備えて、高い保険料を払っていませんか？

（拠出型企業年金保険）加入者が5000人を超えました。
保険の見直しに効きます！

医師・歯科医師の資産形成に最適

11

白岩一心

短時間で
文 わかりやすく解説24

17

精神疾患による就業不能や、地震等の天災によるケガも／入院は１日目、自宅療養
は５日目から／再発も含めて通算1000日まで補償／連続休業は最長２年補償●調査はカプセルを取り付けるだけ
図88

休業保障制度の上乗せに。
自宅療養も補償されますң˟ỉᾂ‫ٻ‬σฎСࡇửኵỚӳỪẶềắМဇẪẻẰẟὲ

74

30

映
画
案
内

感

６月11日〜12日
12（４）
第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第１７８１号

内田樹・白井聡著

医科保険請求〈生活保護指定医療機関制度、６月30日までに申請を〉昨年の生活保護法の改定により、指定②更新申請

医療機関制度が変更されました。2015年

改定法による指定を受けた指定医療機

６月30日までは指定を受けたものとみな関は、６年ごとに更新申請が必要となりされていますが、７月１日以降も指定医ます。健康保険法上、更新申請が義務付療機関としての指定を受けるためには改けられていない医療機関は、６月30日ま

定法の下で申請をする必要があります。

でに生活保護法における指定医療機関の６年ごとの更新制度が導入されました

申請を行えば、それ以降６年ごとに自動が、開設者が個人で、開設者以外に医師更新され、更新手続きは不要です（健康・歯科医師がいない場合などは、更新申保険上更新義務がない医療機関とは、開請は不要です。

設者が個人で、開設者以外に医師・歯科医師がいない場合などです。法人開設の①申請
2014年６月30日以前に生活保護法の指医療機関などは６年ごとの更新手続きが必要です）。

定を受けていた全医療機関が、６月30日

更新が必要な指定医療機関は、2015年

までに（１）指定申請書、（２）誓約書７月１日以降最初の健康保険法による指を医療機関所在地の各福祉事務所へ提出

定の更新日までに更新申請をし、以降６します。2014年７月１日〜2015年６月30

年ごとに更新申請をする必要がありま

日までに新たに指定を受けた医療機関

す。2014年７月１日〜2015年６月30日まは、今回は申請の必要はありません。

でに新たに指定を受けた医療機関は、

なお、指定申請書に「健康保険法によ2014年７月１日以降の健康保険法によるる指定」について書く欄がありますが、指定の更新日までに更新申請をする必要

各医療機関の指定の有効期限は近畿厚生があります。いずれの場合も生活保護法

局のホームページ「保険医療機関・保険による指定の有効期限は、健康保険法に薬局の管内指定状況等について」で確認

よる指定の有効期限と同じとなるので、できます。

以降は健康保険法と生活保護法による指定の更新は同じタイミングとなります。

融資制度のご案内
医 院 の 運 転 資 金 や 増 改 築 資 金、ご 子息の 教 育 費、開 業 資 金 などにご 利 用ください。
勤 務 医 の み な さま 方 には 無 担 保 の 勤 務 医 生 活 安 定 資 金 をご 用 意して いま す 。

運転資金

新規開業資金
最高

最高

設備資金
最高

子弟教育資金
最高

住宅資金

２.０７５
２.１７５

最高

勤務医生活安定資金
最高★取り扱い金融機関は、京都銀行、みなと銀行、但馬銀行、尼崎信用金庫、姫路信用金庫、
日新信用金庫、淡路信用金庫、中兵庫信用金庫です。
★金融機関により利率、借入金額の上限が異なりますので、詳細は融資部☎078−393−1817 納富までお問い合わせください。

だ︒それでも私たちは信じている︑言葉のチカラを︒

あわの知性をほんとうに侮ってジャーナリスト宣言︒朝日

いるなと思いました⁝﹃読した⁝これを書いたり︑採か に し た 白 井 氏 は︑﹁ は じ者の知性を信じる﹄という新聞﹄僕は肌に粟を生じまめに﹂の中で︑安倍自民党の は︑﹃ 言 論 の 正 否 や 価 値﹃日本戦後史論﹄﹃永続敗戦論 戦―後日本の核心﹄で有名な白井聡京政権が集団的自衛権行使のを判定する場を信認する﹄択したりした人たちは読者

都精華大学専任教員と︑内ための法整備や原発再稼理を尽くして語れば聞き届

働︑辺野古新基地建設でのけてくれる人がきっといる

田樹神戸女学院大学名誉教強行などを行っている世相

授との﹁タブーなしの徹底

は︑シェークスピアの﹃リということと同義です︒情前述の著書で︑国体護持

ア 王 ﹄ の 中 の﹁ 今 は 末 世 に違いないという希望のこな

沖縄県民の意思を無視した

すなわち天皇制維持のためだ︑気違いが目くらの手を対談﹂︵帯より︶です︒に太平洋戦争で本土決戦を引 く ﹂︵ 福 田 恒 存 訳 ︶ が ぴ
この２人が﹁第一章

さけたことや︑敗戦を終戦とです﹂と述べています︒と言い換え徹底的に反省し純化してぜ今︑戦後史を見直すべきなのか︑第二章

ったりあてはまると述べています︒

なかったことの意味を明ら

三章
否 認 の 呪 縛︑ 第 四章

いく永続敗戦レジーム︑第に﹂で︑以前︑朝日新内 田 氏 は﹁ お わ り

聞が﹁言葉のチカラ﹂衝動﹂で︑情理を尽くして日本人の中にある自滅というコピーを大々的

春樹︼

お申し込みは、☎078−393−1807まで

池内

日 時 ５月31日（日）６時30分〜
集 合 姫路港旅客船ターミナル前
会 場 家島海の釣り堀 水宝
定 員 30人（事前申込順）※参加費、持ち物等詳細はお問い合わ
せください。

︻姫路市

釣りツアー

縦横無尽に語り合います︒

う人々︑涙を流す子どもた■北摂・丹波支部、姫路・西播支部■に掲げたことをあげ︑ちを乗せた馬車の上︑右手

日 時 ５月30日（土）15時〜17時
会 場 伊丹市立産業・情報センター４階
テーマ スタッフ定着のポイント
講 師 社会保険労務士 桂好志郎先生
参加費 2000円（テキスト代含む）﹁﹃ 言 葉 は 感 情 的 で ︑牝牛のような動物の表情にを差しのべて怒り嘆く老■北阪神支部■医院経営セミナー

残 酷 で︑ と き に 無 力

ヨーロッパからアメリカには︑彼の希望と夢が込めら

支部の催物案内

徳間書店︑１５００円＋税

自然と芸術の豊かなスイス ㊦れていた︒特に﹁戦争﹂に彼の作品である﹁婚礼の人︑路上で負傷したり息絶移住した︒

えた人々︑画面右上方に十字架上の殉教者が首をうな

現代でもウクライナや中だれて悲しんでいる︒

東アラブ社会ではこのよう描かれた画面中央の動物︑る︒愛妻アリスと長男ジャ光﹂や﹁戦争﹂の中に描かンを立て続けに亡くし︑自な場面が現実化している︒

戦争は悲惨で不幸を背負う神―戸開催の二つの美術展を観て﹁ホドラー展﹂と同時期

身の白内障も悪化し︑視力

火炎に恐れおののき逃げ惑に催されていた神戸市立博も衰えていた︒自己の残像のは国民であり︑か弱い子

どもや女性︑老人たちである︒戦争は二度と行ってはいけない︒それによって苦しむ国民の姿をいつも考えていなければならない︒

自然と芸術の偉大さに共感するとともに︑永世中立と平和をかかげるスイス国︵おわり︶

民の先見性に感銘をうけた︒

日まで︑神戸市立博物︵チューリヒ美術館展は５月館で開催中︶

れた︑優しそうな目をした物館の﹁チューリヒ美術館と現実にある光と水面に浮

マルク・シャガール「戦争」（1964〜66年、チューリヒ美術館展カタログより）

10

岡部桂一郞

展﹂を観た︒フランスの近かぶ睡蓮をとらえた集大成

高砂市

代から現代にいたる有名なであった︒夕日のかがやく

り︑モネ晩年の代表作であ画家たちの絵画が並び︑各︵前号からのつづき︶流派の代表的画家の作品を

画面中央からまわりにかけて︑青紫から濃緑色に変化楽しむことができた︒

していく木々の陰影と水面世界大戦を２度も体験しの傾きを表していた︒

たマルク・シャガールは︑

帝政ロシアのヴィテプスク

︵現ベラルーシ領︶のユダ

ヤ人家庭に生まれた︒ユダ

ヤ民族への迫害を逃れて︑モネの﹁睡蓮の池︑夕暮

32

れ﹂は︑部屋の一面を飾る

紹 介に浮かぶ睡蓮は夕暮れの光

Art

大 壁 画︵ ２ × ６ｍ ︶ で あ

芸 術(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)①まず、協会へお電話ください→②協会から融資申込書をお送りします→③印鑑証
明・収入印紙をご用意いただき、申込書類に必要事項ご記入のうえ、協会に持ち込
み、または、郵送ください→④兵庫県医療信用組合の窓口で制度説明を受けていた
だきます→⑤審査後、融資実行となります（毎週木曜締切・翌週金曜実行）

お問合せは共済部まで

社会保障の規制緩和を狙うTiSA

算出し︑そのためにどれくな医療や介護の提供体制をて﹁ＧＤ２０１５﹂を示し が解禁されたこと︑在院日 らいになると予測していた

推計へのアンチテーゼとし 上げられたことや長期処方いの一つとし︑官製の将来 負担が２割から３割に引き 従事者について﹁ＧＤ２０めの政策が継続してきたとな わ ち︑ 医 療 需 要 を 抑 えて︑患者さんを介護︑それも在宅介護に押し出すといここまでで︑入院患者が う政策が続いてきたという

万人ほど少ない︒

１５﹂では︑２６０万人く いうことである︒それはすらいの医療費・介護費が必た の で あ る︒﹁ Ｇ Ｄ ２ ０ １ 数の削減が進められたこと が︑実際には予測よりも

しかし︑何らかのケアがている２０１２年度の医療予測︑現在︑明らかになっに 振 り 替 え ら れ た の で あ は︑医師以外の医療従事者 護政策を眺めてみると︑こされた医療需要は介護需要 た︑医療提供体制について まえて︑現政権の医療・介い︒こうして政策的に減ら かなり抑制されたこと︒まが な く な っ た わ け で は な 護に回された分︑医療費が 後も継続するだろう︒

実 際 に ︑﹁ Ｇ Ｄ ２ ０ １ 必要だという需要そのもの 施設介護ではなく︑在宅介 ことである︒この動きは今事情があった︒

５﹂の背景にはそのような が影響している︒

要かを推計したというもの﹁ＧＤ２０１５﹂を作成である︒

した背景には何があったの亡国論﹂が華やかなりし頃・介護費から推計した２０か︒ 当 時 は ま だ︑﹁ 医 療 費 ５﹂と厚労省の当時の将来で︑マスコミも国民も厚生

また︑こうした経緯を踏

労働省の﹁医療費亡国論﹂

１５年の医療・介護費を比 る︒しかし︑施設介護を受 の雇用は予測よりも︑ 万 の年間続いてきた医療需に 惑 わ さ れ て い た︒ そ こ

ここで改めて強調したい てまた別の形でも︑引き続るという政策が︑形を変えける人の数は﹁ＧＤ２０１ 人近く少なくなっているこ 要を別のところに付け替えのは︑今世紀に入ってから き行われようとしている︒

較してみると︑実際の数字いる︒それは︑老健施設やのは厚労省の将来推計を軒並 ５﹂の予測通りに推移して とを確認した︒

特養は急に増やすことがでで︑無責任な﹁医療費亡国

将来推計は大本営発表によ み下回っており︑厚労省のきなかったからだ︒

論﹂のもととなった官製のる過大推計だということを 推計は過大だったというこ

年間︑医療費抑制のた明らかにすることをその狙 とが明白である︒

そこで︑この医療需要は

Ｄ２０１５﹂では︑在宅介日に日本医師会総合政策の影響﹂ の講演録を掲載する︒︵文責 ・ 医療費抑制政策で入院から在宅介護へ

医療・介護費用はさらにそ堅いものだったが︑現実のたからである︒

最終的に在宅介護に回されの整備はそれほど進まず︑とほぼ一致している︒つま加分は︑入院患者の減少数 だ︒ている︒この在宅介護の増 要を付け替えるという政策

収させるというやり方だ︒

成長戦略に重要な一分野である﹂と言っているのが︑現政権の掲げる成長戦略のる︒外来も微減している︒

患者数の推移は微減してい護に回されたが︑受け入れ で構成されているが︑その 長戦略に関連する情報をいでは実際に︑現政権の成では︑なぜそうなったの入院していた人たちが︑介 民と病院・診療所︑保険者

り︑２０００年の段階では 言うまでもなく︑患者・国 スタンスである︒
か︒ひと言で申せば︑それる施設が少ないので︑在宅 周辺には︑医薬品・医療機 く つ か 見 て み よ う ︒ 例 え

会社︑予防や健康増進に関 ン﹂を見てみると︑分野別％くらいになると ある︵図１︶︒

安倍政権の政策では︑医体的に記載されている︒医療分野も成長戦略にとってる︒しかし︑そこには︑保は皆無である︒﹁一般用医薬品のインタ％を切っている︒ 療費の抑制と関連産業の活 ーネット販売を実現﹂で恩弱いた医師以外の医療 て︑そこから押し出された０年当時︑２００万人 い︒むしろ医療費を抑制し︵７面へつづく︶に減っている︒２００ そ こ を 成 長 さ せ る 気 は な 大 す る 民 間 医 療 保 険 会 社

師数は予測の半分程度 保険本体のことではない︒ れによってマーケットが拡

通り︑有床診療所の医 ているが︑それは公的医療 で︑恩恵にあずかるのはそ

診療所の医師数は予測 変重要な分野であると言っ び保険外併用療養を拡大﹂

測をやや上回り︑無床 が国の経済成長にとって大 付対象範囲の整理・検討及﹁ＧＤ２０１５﹂の予 る︒政府は︑医療分野はわ と チ ェ ー ン 薬 局︒﹁ 保 険 給

病院勤務医師数は︑ 性化が大きな柱とされてい 恵を受けるのはＩＣＴ産業

は予測していたが︑実際はは﹁ＧＤ２０１５﹂で ンサルタントなどの産業が の成長戦略につながる施策る︒なお︑病床稼働率 業︑経営指南を行う医療コ 険医療を担う病院や診療所の病床数が下回ってい や融資を行う金融・投資産５﹂の予測よりも実際 術︶産業︑医療機関に投資 重 要 な 一 分 野 と さ れ て い

養病床も﹁ＧＤ２０１ わ る Ｉ Ｃ Ｔ︵ 情 報 通 信 技

みると︑一般病床も療 化や電子カルテの提供に関医療提供体制を見て わる産業︑レセプトの電子 に成長戦略のポイントが具である︒に回されたというわけ 器メーカー︑民間医療保険 ば ︑﹁ 政 府 広 報 オ ン ラ イ

この背景には︑医療費窓口

医療ＩＣＴ産業

は︑医療需要が政策的に抑年間の入院需要を関連産業の市場に吸在 宅 介 護 に 回 さ れ た︒﹁ Ｇ 狙いは医療費抑制と医療関連市場の拡大研究機構の坂口一樹研究員を講師に招い

現政権が行おうとしてい予測したが︑実際にはその るのは︑公的医療保険本体

１５年には約３４６万人と護を受ける人について２０
制された結果︑介護に回さは︑﹁ Ｇ Ｄ ２ ０ １ ５ ﹂ の 予 れ︑さらに︑そうして増え

ここで注目すべきなの

研研究員の講演をまとめたものであり︑

協会が３月

15

万人以上も上回っ を除く︑周辺産業に医療需 そ の 手 法 を し て︑﹁ 医 療 はた︒作成したのは２０００

れを下回って推移してきた数字を年︒ちょうど世紀が変わる

た介護需要だが︑介護施設

タイミングにおいて︑２０ということだ︒

測は厚労省の推計よりは手１５年の医療・介護の全体

２０１５︶ の作成であっ像を予測し提示したもので究成果は﹁ワーキングペー 関係しないが︑ＴｉＳＡに

公的医療保険の仕組みは総研は比較的新しい組織である︒

パー﹂や﹁リサーチ・エッ 関し演者が抱いている問題

実際︑この日本医師会総合政策研究ある︒現在は︑横倉義武日

１５年にあたる︒では 年供﹂の達成を目的に設立さセイ﹂として︑日医総研の 意識とは通底するところが（医療機関向け）金融・投資、コンサル

今年はちょうどその２０

医会長が所長を兼務してい人くら機構︵以下︑日医総研︶は常勤の研究員は﹁人にやさしい医療を目指げ︑﹁ 国 民 に 選 択 さ れ る 医

うだったのか︒本日のテー

療政策の企画・立案﹂︑﹁国 いで︑その他に客員研究員 の歴史を振り返ってみてど等を合わせて 人ほどが研れた︒これらの目的を達成

15

病院
診療所

民中心の合意形成過程の創する過程で得られる医療政

ウェブサイトでも公表して ある︒したがって︑本題に数︑介護施設の入居者数な

保険者
医薬品・医療機器

患者・国民出 ﹂︑﹁ 信 頼 あ る 情 報 の 提 究に従事している︒主な研 マであるＴｉＳＡとは直接策の多様な選択肢は︑日本の振り返りについて語り︑入る前に﹁ＧＤ２０１５﹂いる︒
日医総研のシンクタンク

医師会︵以下︑日医︶のさ
まざまな活動にも用いられと し て の 最 初 の 大 仕 事 が その後にＴｉＳＡの現状とに移りたい︒﹁２０１５年医療のグラン その問題点についての議論
ド デ ザ イ ン﹂︵ 以 下︑ Ｇ Ｄ

この﹁ＧＤ２０１５﹂のどを使い︑将来の人口動態

9080

ることとなっている︒
日医総研は日医の政策シンクタンクとして︑１９９７年に設立された︒当時のに坪井栄孝日医会長が会長選 ﹁医療費亡国論﹂に立候補した時の公約とし 対抗した
﹁ＧＤ２０１５﹂
するシンクタンクを設立す

予測方法は︑２０００年よて︑医療政策について研究ることを掲げたことがきっり 少 し 前 の 統 計 を ベ ー ス や受療率予測を踏まえて需要予測を行い︑それに必要に︑ 病 床 ご と の 入 院 患 者

予防・健康増進

15かけである︒日医は１００

民間医療保険

20

30

30

る︒

日医総研とは15

して﹂という運営理念を掲

50

編集部／本講演録は︑坂口一樹・日医総【さかぐち かずき】1976年福岡県生まれ。早稲田大学政治経済学部政治学科卒業、九州大学大学院医療経営・管理学講座修了。現在、日本医師会総合政策研究機構（日医総研）研究員。専門は、医療政策、医療関連産業、医療経営。執筆論文は、岩波書店『世界』2014年８月号、2013年５月号ほか、日医総研ウェブサイト等に掲載

日本医師会の公式見解ではありません︶

坂口 一樹氏て開催した︑政策研究会﹁新サービス貿

日本医師会総合政策研究機構 研究員
易協定︵ＴｉＳＡ︶交渉の行方と医療へ

28

年近い歴史があるが︑日医

安倍政権の医療政策（医療費抑制と関連産業の活性化）
図１

30

（６）
第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

政策研究会講演録「新サービス貿易協定交渉の行方と医療への影響」

公的医療保険を担う病院・いち早く製品開発し市場に現状で明らかになっているの規制や制度の問題点につではない︒米国政府が日本れにお墨付きを与える﹁御と連携協力しているし︑そこうした勢力が日本の財界

利ホールディングカンパニ
いてまとめた﹁年次改革要

先ほどの共同声明が出されたから︑当面は大丈夫だ

いても同様だとされた︒こと 地 域 が 参 加 し て い ＰやＴＴＩＰ︵環大西洋貿 の取り決めはＴｉＳＡにおっと単純で︑日本で自分たる︒一方︑多国籍企業はも済成長を進めることにあ

国人の雇用機会の拡大や経書きを外せば︑生活習慣病る︒財界エリートだって肩も知らせていく必要があ

療の世界に明るくない人に

険制度の価値を含めて︑医が損をするのか︒国民皆保れません。こうした状況下、「TPP交渉差止 ・ 違憲訴訟」の準備が進められ〈第２日目〉講座・分科会ています。TPPの危険性と訴訟の意義について前日本医師会会長の原中勝征︵６面からのつづき︶情報を文言通り受け止めれ議︶﹂もあった︒

Ｓ協議︵市場分野別個別協﹁日米構造協議﹂︑﹁ＭＯＳ ミ﹂もいる︒

ば︑例えば︑現在︑保険給

さて︑ＴｉＳＡの交渉過 進医療や新薬の安全性や有出し︑特許が切れる前に投程はＴＰＰと同様︑秘密主 効性が確認されても︑新た資回収につなげるという業ー型法人制度︵仮称︶創設に公的保険給付の対象にす

診療所のマーケットは成長のための法的措置﹂も金融需要を抑える︵

ることが困難になる事態なさせない︒そのために医療だ︒﹁ 再 生 医 療 の 実 用 化 を
制 政 策 の 継 続 ︶︒ 抑 え て は義が貫かれていて︑内容に

用 学 者 ﹂ や﹁ 御 用 マ ス コやコンサル業界の活性化にみ出た需要は︑公的保険外
ついて明らかになっている

望書﹂もあったし︑古くはし か な ら な い だ ろ う︒﹁ 個の医療周辺サービスを活性付の対象となっていない先促進﹂との項目もある︒こ人・保険者・経営者に対す化させてそこで吸収させる態をとっている︒

れを推進することは大変結る健康・予防インセンティる人々が︑最も注意すべきの共同声明が出された背景

ちのビジネスチャンスを拡

勝征先生

原中

医療費抑

構なことだが︑短期的にはブの付与﹂では予防・健康
ど が 懸 念 さ れ る︒ こ れ でと思われるかもしれない

経済成長につながらないだ
ことは少ないが︑現在︑参この背景には︑自分たち

ろうし︑最終的に恩恵を受
公的保険外の医療関連が︑この構図は少しも変わ︵っていないので︑次の枠組

増進サービス産業の活性の利益を最大化するためにけるのは医薬品︑医療機器

ただし︑交渉に関わる最みがまた提案される可能性を除外しないこと﹂で一致
新の情報を踏まえると︑前市場開放を求めるアメリカ

市 場 の 活 性 化 ︶︒ こ の 一 連 加国が﹁対象から特定分野しているということは分かの多国籍企業と︑彼らに雇の 政 策 を し て︑﹁ 医 療 分 野っている︒つまり医療サー

は︑何のための国民皆保険化 ︑﹁ 患 者 申 出 療 養︵ 仮の成長戦略﹂と称している制度なのかとなる︒

称︶の創設のための法的措﹁複数の医療法人等を統のが︑安倍政権が掲げる新はそのような政治状況だろる︒交渉の対象につい 易投資パートナーシップには︑やはり両国の世論︑大することしか考えていな

医薬品・医療機器産

場

産業だろう︒
置など保険外併用療養費制は高いと考える︒

括し︑一体的に経営するこ回避できたのではないかと

私たちは国民皆保険制度

う︒例えば︑小泉政権の時て﹁モノ以外のすべて ＥＵと米国の包括的な自由

特に欧州諸国における左派を抱えた高齢者だったりも前日本医師会会長・TPP交渉差止・違憲訴訟の会代表

会

われたロビイストがいる︒と を 可 能 と す る 制 度 を 創 度の大幅拡大﹂では民間医当然含まれるということを守るためにどうすればよの実態である︒

いのか︒米国政府や米国議歴史を振り返れば１９８がそうだった︒

日︶にＥＵ ・ 米国の政府間で会︑ 多 国 籍 企 業︑ 日 本 財

０年代半ば以降︑医療およも考えられる︒つい１週間﹁ＴＴＩＰにおける公共サ

界︑財務省など︑それぞれ前︵２０１５年３月の中には︑ＴＰＰと同様︑ービスに関する共同声明﹂の思惑が決して完全に一致

びその周辺分野︵医薬品・そして︑ＴｉＳＡの条項
貿易・投資に対する新たなが発表された︒そこでは︑

医療機器︑保険等︶は︑常だ︒

障壁を設けることや新たな水道や教育︑医療︑社会保しているわけではないことに内外からの規制緩和・市以上︑見てきたように︑けだ︒

設﹂という項目は︑一見す 療保険の市場が拡大するだ 成長戦略︵医療関連分野︶ ビス本体および関連分野も 述したような最悪の事態は 国民皆保険の価値を多くの人にると医療機関のためのようにも見えるが︑実際には︑医療機関を対象にした融資規制を課すことを禁止するをまず認識して︑対応を考﹁ＴｉＳＡ﹂ とは障を政府が提供することやえるべきだろう︒

れている︒ＷＴＯ︵世界貿

このような動きに呼応す

支援することを妨げないこや投資などの市場を活性化 医療分野の市場開放を狙うＴｉＳＡ
させるということが狙いである︒
つまり政府の医療分野における成長戦略は︑保険医とや︑こうした公共サービある︒この﹁ＴｉＳＡ﹂に療に携わる人にはあまり関﹁ラチェット条項﹂が含まるかのように︑昨今現れた ﹁Trade i n S e r v i c e s﹁スタンドスティル条項﹂﹂ の 略 で ︑﹁ 新 や︑いったん緩和した規制の が︑﹁ Ｔ ｉ Ｓ Ａ ﹂ 交 渉 でAgreement
サービス貿易協定﹂と訳さ を 二 度 と 厳 し く で き な い
関して︑演者が強い懸念を

それはなぜか︒日本の医係がないのである︒﹁﹃産業療の規制緩和・市場開放に競争力の強化に関する実行

場開放圧力にさらされ続け開放によって︑米国の保険

よって一体誰が得をし︑誰てきた︒
会社や医薬品・医療機器メ

米国政府や米国議会の思しているサービスでも政府ーカーが市場を拡大し︑米惑は日本の医療関連市場のが提供できることが政府間スの民営化を求めないこ

また︑２０１４年から︑で確認された︒さらに︑こと︑すでに民間企業が提供

ＴｉＳＡは︑米国政府の通易機関︶に加盟する国の有 れていることも明らかになの国 商外交戦略において︑ＴＰの貿易が対象となりう 貿易協定︶と並んで重視す

勢力の言論に︑両政府も配する︒彼らが心置きなく企

原中勝征氏が語る

前日本医師会会長

協会会議室

５月30日（土）14時30分〜を考える（仮）」先生をお招きして、お話を伺います。ぜひご参加ください。

（テーマ）社会保障と財源、医療制度「改革」／「集団的自衛権行使」

師「基地」問題／2016年、18年医科・歯科診療報酬改定等を予定

ジュネーブで開始される交渉の一つとして挙げらい︒日本の財界の思惑は︑（演者）水野和夫・日本大学国際関係学部教授

９時30分〜12時

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807 政策部までた交渉で︑現在れるようになった︒

社会保障分野の規制緩和をあげる基盤となり︑経済・

東京・都市センターホテル（地下鉄「麹町」駅より徒歩４分）

時

対抗と対応

る﹂とされている︒

慮せざるを得なかったとい

業活動をできる基盤にも︑う事情があっ たと思われ

国民皆保険をはじめとする

ＴｉＳＡに関しても医療業は一見すると製造業

通じて社会保障を効率化

医療に関わる社会保障の諸であり︑対象とならな 関係者の最大の関心は︑こし︑社会保険料を抑制するる︒

点にある︒財務省も同じよ

いと見ることもできる れによって国民皆保険がどが︑最近の医薬品・医 うなるかという点だろう︒
療機器産業はほとんど制度がある︒

社会を豊かにしているのが︑いかに日本の生産性を日本の国民皆保険制度

うなもので︑社会保障の効率化で国費の節約をしたい
しかし︑一枚岩ではないというのが思惑だ︒
ただし︑ＴＰＰでもＴｉ た図は︑ＴＰＰやＴｉＳＡ

か︒医療には明るくない人

投資に近い業態となっ ＴＰＰやＴｉＳＡの背景にあるものているということには注意をはらうべきである︒﹁ビッグ ・ ファ ーといっても︑彼らの思惑がＳＡでも︑この共同声明をご都合主義的に結びつい
もって全体の構図が変わっ

等の貿易交渉を通じた対日マ﹂と呼ばれるようなズムに関する演者の仮説的圧力が生み出されるメカニ

グローバルに事業展開構図である︵図２︶︒

る︒﹁ 国 民 皆 保 険 ﹂ を 守 る いる︒

たちにも︑さまざまなチャ
たわけではないということ

そもそも日本に対するア

べき価値ある制度だと考えネルを活用して地道に伝えには注意する必要がある︒

メリカの規制緩和要求は︑て︑国民不在のまま︑社会している大手医薬品メ

ＴＰＰやＴｉＳＡを生み

別にＴＰＰに始まったわけ

保障分野で一気に規制緩和

ーカーは︑世界中のバ出す背景には︑どういったてゆく必要があると考えてイオベンチャーの中か構造があるのか︒上に示しが進んでしまうことがあら有望なところを見つ

７月４日（土）〜５日（日） ※参加費協会負担

場

講「2025年の地域医療・介護構想への日本のTPPへの参加は、農林水産業、食の安全 ・ 安心、保険外診療の拡大

18時30分〜21時〈第１日目〉全体会

米国
司法
米国
政府
ex.「年次改革要望書」
TPP、TiSA

23

けて︑投資︑買収し︑

時会

志がサービス貿易協定をつ っている︒

市場開放
規制緩和圧力TPPの危険性と差止・違憲訴訟の意義

日20

抱いたのは︑以上のような

規制改革
構造改革
推進

参加者募集中≒政策の動きを踏まえてのこ

財界御用学者

政策研究会のご案内

第45回保団連夏季セミナー≒

計 画 ﹄︵ ２ ０ １ ５ 年 版 ︶ の連邦
議会概要﹂も見てみよう︒そこ

ロビー活動

くろうと２０１３年６月に

資金提供

とである︒

連携・協力（ex.日米財界人会議）

日13時〜15時30分

シンポジウム企業ロビイスト・ロビー団体
日本の財界

資金提供

で打ち出されている﹁非営多国籍企業（医薬品・医療機器、保険、金融、投資、ICT…）と公的医療保険の給付範囲縮小等、市民の暮らしといのちへの影響が計り知「アベノミクスがもたらす危機と打開の方向（仮）」記念講演

日本の医療の規制緩和を取り巻く構図
図２

第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）年間診療を続けている松本敬明先生

過ぎた後で爆発したのもよ︵１９４６︶年６月

で貨物列車で戻りました︒

日に鹿児島へ上陸︑神戸ま和

かった︒もし前から爆発を

それでは治療らしいで同じ人間なんだなと思い 生︑向田先生︑三昔の写真を見ながら︑話がはずんだ辻

非常に熱心に取り組

一番忙しいときは︑医師会理事︑産科婦人

松本なかったですね︒

科学会理事︑協会評議員︑

まれてこられたのですね︒

しばらくは県立淡東洋医学会︑それに神戸一原の後藤先生しか路病院と当院しか中のこともやっていて︑ひお産もされていたの辻なかったときもあと月に 回も洲本と神戸を

ました︒
ですか︒

りました︒その頃

結ぶ高速艇に乗船した時

岡田先生と親しく︑お産や手術が上手なこ

島内の患者さんは︑改札の人に﹁あんた何松本院長の市立須磨病院によくとで有名な︑中野理先生がは︑神戸や明石︑してる人？

神戸に戻られてからすぐ診療されたのですか︒ 行きました︒そこでたくさ

徳島へと船で渡っ辻

長年診療を続けてこれるほどでした︵笑︶︒

神戸行く人おらん﹂と言わあんたぐらいていました︒

家は空襲で焼け︑先生が開業されて地域の方は助かりましたね︒

辻

ん見せてもらって︑いつの松本
借 家 に い ま し た︒ 親 父 に﹁あんまり遊んどっても困に大阪大学の恩師の飯田無られた秘訣は︒

陸軍で歩兵でした

このテーマでした︒このごホルモン﹂で︑学位論文もワークは﹁下垂体〜性腺系

とも健康の素です︒ライフ

松本

からね︑歩くことです︒診

開業早々からかな 右寄りの私に︑桐島先生かもしろうてええわ﹂と言わら﹁あんたみたいなん︑お松本

した︒うちの待合室は患者支部ニュースは昭

ろはホルモン剤と抗生物質︵１９７９︶年の創刊

はいわゆる西洋薬を使って和松本

目に設立されました︒

淡路支部は県下２番

へんねん︑ちょっと来い﹂ りの患者さんが来てくれまなものです︒椅子も座布団も︑吊るしてある飾りもいただきました︒待合室同窓から担当しています︒コラ

いますが︑他は漢方薬ばか会もできました︒
辻

ムのタイトルは口癖の﹁何水害にも見舞われのです︒

りで今は漢方医みたいなもとかならんかなぁ﹂から始松本ました︒跡が残った地図をは︑医師に限らず︑日本での支部総会の記念講演にじ洲本市の三根一乗議長ののではないでしょうか︒同

いま協会に求めるこ

震では︑診察室の棚が倒れ

言 葉 を 借 り れ ば ︑﹁ 誠 実

辻の手入れをしていて間一髪 ５指に入る講師を呼ぼうとてきて大変でしたが︑神棚取り組んでいました︒一番証明としてそのままにして う ﹂︑ 今 の﹁ Let's﹂ へと３います︒２年前の淡路島地 代目です︒それから︑毎年

ま っ て︑﹁ 何 と か な る や ろですね︒

待合室にも歴史あり

辻察で患者さんと会話するこ︵１９６

洲本での開業はいつ頃でしたか︒
昭和さんに作ってもらったようれたこともありますよ︒

り︑﹁ 手 術 で き る や つ お ら

二先生が徳島大学教授にないました︒そうしている間間にかできるようになって

辻

戦後 婦
―人科
医療との出会い

受 け た ら︑ 腹 膜 炎 を 起 こ

し︑モルヒネを打って安らかな最期を迎えるばかりということになります︒薬はマラリアとアメーバ赤痢の薬とモルヒネしか供給されなかった︒戦場ではみんな
辻

そんな風でした︒

治療はできないですね︒

るで﹂と言われ︑長田に向かっていたら﹁医師求ム﹂

アメーバ赤痢にかかった時は︑ヤミで流通しという貼紙があり︑聞くと松本ていた︑インド人から買っそこは２階が神楽

開業 ―
淡路島への

即 ︑ 就 職 決 定 で す で徳島大学へ行きました︒﹁明日から来てくれ﹂と︒

松本

ね︒

辻

たエメチンという薬を飲んだらきれいに下痢が治り︑﹁いい薬やなぁ﹂と思った

廉 三 先 生 か ら︑﹁ 内 科 を や松本７ ︶ 年 で す︒ 島 太 郎 先 生︵仁寿堂医院・洲本市︶のまだ焼け野原の時代 誘いでした︒島先生とは姫路の陸軍病院で出会い︑熱６︶年ですからね︒アメリ したのを﹁世話になった﹂

目は野村拓大阪大学助教授

松本

今まで通りでいいとはありますか︒
カの占領下で︑ペニシリン と ず っ と 言 わ れ て い ま しに訪問してくれましたね︒

助かりました︒協会はすぐ︵ １ ９ ４ を出した島先生の頭を冷やの使用も報告する必要があ た︒開業時は︑建物の手配

昭和りました︒淋病だった某先 から行政への届出まで今度

松本

ですよね︒

辻

辻

保健所︑１階が性病診療所 ﹁不時着﹂になっていて︑同診療所にるつもりらしいけど︑婦人勤務しました︒そこで岡田た︒兵隊が作ってくれた松

科もおもしろいでっせ﹂と傷は自然治癒でし葉づえをついて歩いていた
本軍の象部隊に出会い︑象の背中に乗せてもらってタ先生のおられた部隊

イの方へ向かいました︒
辻

もうバラバラでしはどうなっ たのでしょ うか︒
松本に︑しなやかに︑時にはし

本日はありがとうご

インタビューを終えてざいました︒

辻

たたかに﹂さまざまな意見

生 に 黙 っ て お く よ う 頼 ま は島先生に全部お世話になた先生でした︒

淡路に来てくれるのか﹂と︵当時︶でした︒消化器内れ︑﹁ 落 と し て 割 れ た ﹂ と りました︒島先生はすごい―

協会活動にはいつ頃

支部活動を振り返って協会との出会いと 言 わ れ る ぐ ら い︵ 笑 ︶︒ も近い方へとタイに向かっ報告したことがあります︒ 絵描きで︑支部ニュース記
思いますね︒

辻を取りまとめた運営を続けたのがよかった︒捕虜としするとアメリカの軍医は︑ 念号の表紙も飾ってもらい言われましたが︑実はお父

戦地 ビ
―ルマでの
忘れえぬ体験

初代の支部長だっ科で有名な中島正継先生をて終戦を迎えましたが︑アニコニコ笑って固い石にペ ました︒ゆくゆくは神戸へ関わられるようになったのさんが淡路で開業されてい松本

呼んだときには︑周りからメリカという国は︑赤十字

ニシリンの容器をぶつけた 帰ろうと思っていましたかでしょうか︒

人間万事塞翁が馬やなぁと条約をきちんと守り医師との で す ︒ だ け ど 割 れ な い ら︑不時着みたいなものと松本先生の人脈で来一度マジシャンに保険医協会の大先輩である

す︒中絶は日に５〜６人ぐ

ど で︑ 手 術 が ２ 〜 ３ 人 でがおもしろいなぁと思いま

生は大阪大学の後輩で︑縁

神戸一中卒で同学︑清木先ました︒桐島先生とは昔の敬司先生にも来ていただき杯になりました︒

ですね︒予備の会場まで一 のです︒

副会長のときはすごかった ない日本であってほしいも催した昇幹夫日本笑い学会 たに戦争を体験する人がいた が︵ 笑 ︶︒ 市 民 公 開 で 開ら外れていると怒られまし 身の貴重な経験になりまし

きてもらったときは︑あま 松本先生から戦争体験を直松本

戦後 年の節目の年に︑われてついて行ったのが淡辻路支部設立の相談会でした清木先生は婦人科で︑誘の恩人のように思われてい島先生にとっては命たのでしょうね︒どれぐら

た︒設立総会には桐島正義てもらったのですね︒
いのお産や患者さんを診て

協 会 理 事 長︵ 当 時 ︶︑ 森 下 りにも保険医協会の趣旨か 接お聞きできたのは︑私自らいあって︑それが収入源したね︒どちらかというとお産は５００人ほになっていました︒島内の︵辻︶

た︒これからもずっと︑新産科は津名の清木昌之介先松本

こられましたか︒

辻てほしいですね︒
して処遇してくれました︒︵ 笑 ︶︒ こ っ ち が 困 っ て い

聞き手﹁あのような先生がなんで１カ月ほど船を待ち︑バン
戦場では地雷の爆発

めは日本へ向かっ︵ １ ９ ４ 上で語り明かしました︒初ているのか疑って日本いましたが︑誰かが﹁おい！

が見える！﹂と叫
び皆で涙を流しました︒あの感激は終生忘れることはないでしょう︒昭思っています︵笑︶︒

コクから日本へは３週間か
辻

昭和を受けたそうですね︒
松本５︶年６月３日︑タイとのお米の入った雑のよくご無事で︒

国境付近でした︒
辻

松本

うを腰に巻いていたおかげです︒証明書には両大腿爆
創︑臀部右上剥と書いてあります︒手にはそのときの石も入ったままです︒通りてくれました︒付き合う中

た ら︑﹁ Ｏ Ｋ Ｏ Ｋ ﹂ と 言 った︒私は日本にちょっとで言われました︒

ら︑負傷兵の輸送をする日

松本うでしたか︒

負傷されてからはどものです︒

産科医に同じ方法を教える

辻を︑辻一城理事がインタビュー︒戦争体験や︑協会・と言われ第一乙種合格になってしまったのです︒
履歴書にラグビー部だっしました︒そのせいか指が︵ １ ９ ３ に入れられ︑運搬の訓練をキロもある重機関銃の部隊

医師を志されたのは たと書いていたために︑
昭和軍医の養成というこ

けたら合格しました︒
辻
当初はそうだと思とだったのでしょうか︒
松本︵１９４２︶ 年９月

います︒戦争が始まって昭和に︑半年繰り上げ卒業にな21

かりました︒毎晩︑甲板の部︶の募集が急にあり︑受 と︑﹁ 先 生︑ 届 き ま せ ん ﹂門 部︵ 現 ・ 大 阪 大 学 医 学

阪帝国大学臨時附属医学専 つようになりました︒若い一浪していたのですが︑大 を引っ張り出すときに役立し︑理科系の学部を目指し 人よりも長く︑のちに逆子

８︶ 年に神戸一中を卒業

松本

いつ頃ですか︒

辻

うせ軍医になるんやなぁ﹂

支部活動の思い出などについて︑話を伺った︒

淡路島で︑約

松本 敬明先生
洲本市
松本産婦人科医院

16

70

りました︒当時は文系も理54【まつもと よしあき】1921年神戸市生まれ。多聞小学校、神戸一中卒業。42年大阪帝国大学臨時附属医学専門部卒業後、陸軍入隊、ビルマ（現ミャンマー）へ配属され、インパール作戦へ参加、46年復員。51年徳島医科大学産婦人科教室助手、
徳島市民病院産婦人科勤務、67年開業

20

系も︑兵隊が必要だという

42

陸軍の訓練で指が長くなり診療に役立った︑と松本先生

インタビュー「ひょうごの医療」

30

辻 一城理事ことでそうなっ ていました︒卒業式から９日後の月１日には姫路の陸軍歩兵に入りました︒医学部３年の時に結核を患っていたので﹁ 兵 隊 に 行 か ん で え えわ﹂ と思っ ていたのです
が︑徴兵検査でその日は朝から不合格になる人が多

21

50

13

く︑徴兵官から﹁お前はど

10

17

55

軍隊経験と
逆子の手術

人間万事 塞翁が馬（８）
第１７８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)