2020年11月15日〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

はコロナ禍での診療で得られた経験を伝え合おう︱︱︒協会
月１日︑日常診療経験交流会を神戸市産業振興センター

グループ保険＋新グループ保険
休業保障制度＋所得補償保険 医賠責らしたとし︑厚労省へ改善を不明瞭など現場に混乱をもた基本治療と歯周外科の関係がは内容周知が不十分で︑歯周摘︒また今年度診療報酬改定

く概算払いを要求すべきと指前年度診療報酬支払額に基づ

場は分散登校などいろいろな

休校措置の長期化に対し︑現での安倍前首相の独断によるら異論もあった中ている︒専門家かまな影響を及ぼしゆる生活にさまざコロナ禍はあら・看護師らが演題を報告し催︒医師・歯科医師・薬剤師得たそれぞれの気づきや工

強く求めようと呼びかけた︒

ンラインから職種を超えて質問が出され︑活発な意見交換
ま た 当 日 は︑﹁ 薬 局 内 で のがなされた︒

回歯科全国交流集会

で︑全国の協会・医会から活第発な意見が交わされた︒

夫︑研究について︑会場やオ

全国保険医団体連合会は第

３分科会で
多彩な発表

回歯科全国交流集会を 月

今年は分科会を３会場で開新型コロナ対策の工夫﹂や︑

概算払いの実現を

鉱物展示﹁兵庫県猪名川町でナウイルス感染防止に関し︑

天野先生は冒頭︑新型コロを高め︑コロナ時代を維持することで免疫力

ま る と 解 説 ︒﹁ 健 口 を患のリスクが有意に高フロアから川村雅之副理事

工夫で何とか乗り切った︒こ求め︑患者・国民と急に行うことなどを

減免を国の責任で早診勧奨︑患者負担の機関の減収補填や受言︒最後に歯科医療能にすべき﹂ と発ＣＡＭでのブリッジ算定を可

月

ナ禍でより鮮明になった︒８は必要とされていたが︑コロの連携等の理由で少人数学級

習援助・生徒指導・保護者ととの試算もある︒以前から学空けると１クラスは 人以下る︒子ども同士の距離を２ｍ

しも含む検討を開始﹂ とす

日 に は︑ 芦 屋 市 議 会 がた︒

うとの決議を採択しる意見書〟 を全会一致で採〝少人数学級への前進を求め択︒運動の貴重な成果であろが進める学校教育のデジタル

校の少人数学級に言及︑政府

う▼来年度予算案策定に向終了後には︑歯の無料健康化にも懸念を表明し︑文科省︵市民︶など多彩な発言があ相談を実施︒２件の相談があも法改正も視野に﹁少人数指受診と歯科医師︑歯科衛生士

り︑同会世話人の加藤擁一協

け︑中央教育審議会は小中学会副理事長と藤本貴士先生がった︒

質疑では﹁口内炎のできや導体制の計画的な整備﹂を盛

かで幸せな人生を﹂と呼びかすい患者の要因は﹂︵医師︶︑対応した︒

織再生療法︶ の安全性は﹂︵医師︶︑﹁リグロス︵歯周組者 と︑ 亜 鉛 摂 取 の 関 係 は ﹂定期的な専門的口腔

フレット﹁早めの歯科治療とが司会を務め︑歯科受診リー

学習会は︑冨澤洪基評議員

効果は﹁ないか︑あっても小級規模の縮小が学力に与える

政制度等審議会の部会は︑学り込んだ▼ところが財務省財けた︒﹁口腔内の違和感を訴える患との良好な関係を築いて︑豊療機関を含む全医療機関へのともに運動を強めよ20

人が感 染 症 対 策 ﹂﹁ 新 型 コ

た︒﹁ 当 院 に お け る Ｃ Ｏ Ｖ Ｉ﹁ワクチン開発への過剰な期乗り切ろう﹂とした︒

40

Ｄ︱

討論では多田和彦評議員

宝もの探し﹂に加え︑薬科部

１日に開催︒全国から歯科医

ロナウイルス感染症に関する

歯科全国交流集会は︑直面の中で少人数学級の重要性がする歯科医療問題について全

改めて浮き彫りとなった▼文

今回の日常診療経験交流会

国で討議しようと︑２年に１長が﹁歯科医療費︑ひいてはでは︑新型コロナウイルス感度開催されている︒今回は︑医 療 費 総 枠 拡 大 こ そ 必 要 ﹂︑

﹁味覚・嗅覚障害﹂などの新染拡大防止のため︑例年実施

コロナ禍で窮状に陥っているが︑緊急性のない歯科治療の企画として︑同部の活動に貢型コロナウイルス感染症関連している特別講演などのメイ

歯科医療機関の経営を守るこ延期を指摘した厚労省事務連献した故・結縁繁夫理事の生事長︑加藤擁一副理事長らの 報 告 か ら︑﹁ 百 歳 を 超 え たン企画や︑救急フェスタ﹁Ｃと︑コロナ禍以前からの歯科師・医師ら１７３人が参加し薬局アンケート結果報告﹂

人が出席した︒

方 々 ﹂﹁ 予 防 歯 科 医 療 の 必 要

Ｐ Ｒ 講 習 会 ﹂︑ 東 日 本 大 震 災

医療費の総枠拡大運動を広げた︒兵庫協会から西山裕康理﹁新型コロナ抗原定量唾液検前の活動を振り返る展示を行性﹂﹁嚥下障害患者に対する被災地物品・特産展などは中るための課題・対策等を明確

部科学省も﹁ 人学級の見直った︒

水を使わない超音波スケーラ

止とした︒にし︑推進を図ることが目的

坂口智計評議員が﹁ＣＡＤ／査 の 経 験 ﹂﹁ コ ロ ナ 禍 に お けーの使用症例﹂といった日常︵次号以降に参加者の感想を絡の撤回と︑保団連は歯科医

るかかりつけ医のあり方﹂

診療に即した内容まで︑多岐紹介予定︶

コロナ禍での日常診療からにわたる報告を行った︒

スを保った状態である﹁腸内は︑腸内の善玉菌を増やすこ

慢性下痢や肥満︑動脈硬化︑内のバランスが崩れて起こる

細 菌 叢 ﹂ が 重 要 と 指 摘︒﹁ 腸﹁保険でより良い歯科﹂連絡会・市民学習会

免疫異常などを予防するに

三つの分科会に分かれて講演と質疑応答を実施し、オンラインで配信した﹁健口﹂で﹁コロナ時代﹂を乗り切ろう

地中海食︵魚︑オリーブオイとが課題﹂とし︑食物繊維やル︑野菜︑ヨーグルト等︶な

終了後には歯科無料健康相談も
月３日︑協会会議室

い食品の摂取を推奨した︒

ど善玉菌が好む食物繊維の多協会・兵庫県民主医療機関連合会などで構成する﹁保険で﹃コロナ時代﹄を生き抜く

より良い歯科医療を﹂兵庫連絡会は︑で市民学習会﹁健口と幸福寿命

待は禁物で︑ウイルスの物理

27

た︒

どの感想が出され

生士学校・学生︶な

く知れた﹂
︵歯科衛

病との関連などを深や︑全身疾患と歯周

歯周病菌との関わり

民︶﹁感染症予防と活を考えたい﹂︵市

中を考えながら食生から﹁口の中と腸の事長が紹介︒参加者

ギ﹂を足立了平副理

ケアは感染予防のカというウイルスは悪質だ︵無︶をも軽んじる〝新自由主義〟

いい〟とある︒子どもの成長

徒を束ねる教師が少数いれば大半をオンラインで行い︑生必要がなくなります︒授業の教師は同じ授業を何度もするのは全部動画配信にすれば︑

画﹂﹄ に は〝 定 形 化 で き る もス ト コ ロ ナ の﹁ 日 本 改 造 計

レーン竹中平蔵氏の著書﹃ポと主張している▼新政権のブでも﹁ 人学級に戻すべき﹂さい﹂とする︒同省はこれま40知恵﹂を開催した︒大阪大学大学院歯学研究科教授で日本口さ ら に︑﹁ 良 い 食 生 活 を 続
康と幸せのカギとなる﹂とし

腔衛生学会・新型コロナ対策検討本部副本部長の天野敦雄先人︶が参加した︒

け る た め に も︑﹃ 健 口 ﹄ が 健
人／Ｚｏｏｍ 視聴ための口腔内ケアの方法を具て︑虫歯や歯周病にならないと︑口腔機能のみならず︑呼体 的 に 紹 介︒﹁ 定 期 的 な 歯 科的封じ込めと︑特に自己免疫

また︑腸内の多様な細﹁健口﹂の重要性を語る天野先生

オンラインでの全国集会で多田評議員が発言

市民からの歯の健康相談に協会歯科役員らが対応

人が︑オンラインで秋の共済制度普及
４面に案内 好評受付中

16

吸器疾患︑心臓血管疾患︑認力アップがカギとなる﹂ と菌群が︑一定のバラン知症︑抑うつなどの疾し︑ 口 腔 の 健 康 状 態 が 悪 い

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

11で開催︒新型コロナウイルス感染拡大を踏まえてＺｏｏｍ を６面12用いたオンライン配信を初めて実施した︒情勢にあわせてメ

研 究 保険診療のてびき
見える漢方薬（陰陽五行学説）㊦
面

16

40

インテーマは﹁世界が動き出した今﹂とし︑会場には医師︑

３面

11

歯科医師︑薬剤師︑スタッフら

神戸製鋼石炭火力発電所増設
環境アセスの事前折衝に対し抗議声明18

生を講師に︑医科・歯科医療関係者と市民ら１００人︵来場5755

参 加︒ 分 科 会 で コ ロ ナ 禍 で の 診 療 の 工 夫 な ど の 経 験 を 発 表２面し︑質疑応答などで交流を深めた︒

ストップ！負担増 政策解説①「高齢者の窓口負担増」

19

健口維持で
免疫力を高めよう

43

11

事
記

コロナ禍の診療語り合う
http://www.hhk.jp/

1958号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第オンライン併用で100人参加
第29回日常診療経験交流会

第１９５８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

①﹁高齢者の窓口負担増﹂い﹂と述べている︒
的な評価である︒

協会政策部

新型コロナ禍による受診抑制 にに拍車小委員会でも﹁低所得者を除
政府与党はもとより︑経済歳以上の窓口負担の２割への引き上げや市販品のあく全員を対象とするべき﹂と実際に１世帯当たりの金融求めるのであれば︑これまで政府が実施してきた所得税の

％に固定さ

金

億円以上︶の使用者負担て賄われているが︑そこには世代からの﹁支援金﹂によっ者の医療費財源の一部は現役リスク群である高齢者の受診摘されている︒とりわけハイて悪影響を及ぼす可能性が指制が今後の国民の健康にとっ新型コロナ禍による受診抑で︑老後の備えとしての現在負担も含まれている︒現役世

抑制は深刻で︑私たちは慢性者は約１９０万人になる︒

し︑実際には高齢者は現役世上の高齢者となります︒これ︵２１００円︶と大きな開き

疾患の管理など普段通りの受

1.9
50代

1,194

600

2.0
60代

1,635

650

2.5
70代以上

1,314

460

2.9

そのため︑１年間の窓口負て お り︑﹁ 社 会 保 障 で 基 本 的

齢者が﹁足りない﹂と回答し内部留保を持つ大企業︵資本禍にあっても３０９兆円ものば経済的な理由から受診が一費窓口負担が引き上げられれとの回答は１・３％しかなか

リニューアルした新署名用紙

療機関への受診回数が多い︒の世代が約５万円であるのにっ た︒ 一 方︑ ア メ リ カ で も担合計額は︑０歳〜歳以上は約７万円でえば受診抑制に拍車をかけ、患者さんの命比べ︑と健康を脅かすことになりかねません。

は低い一方で︑貯蓄現在（注）負担割合について、国内においても地域で異なったり、加入が選択性である場合もあるため、参考値である。
（出所）Social Security Programs Throughout the World ： Europe2015、国泰君安証券研
究、厚生労働省「年金制度の国際比較」、『年金と経済』、中国入力資源社会保障部の公表
規定より作成・ ９ ％︑

新型コロナ禍で患者さんの受診抑制が大﹁足りない﹂ は

政府は75歳以上の高齢者の医療費窓口負高 は 高 い ﹂︑ ③﹁ 現 役 世

８〜10﹁社会保障で満たされる﹂ときな問題となっている中、窓口負担増を行

歳以上の窓口負担を

担を１割から２割に引き上げることや、紹な生活は満たされると思う﹂

12.48％が﹁足りない﹂「医療・介護の負担増中止を求める」
請願署名にご協力を代の保険料負担がますま

8.325の回答は２・７％であり︑ドするとしています。

す重くなる﹂ などであ

1.45

イツでは

と 回 答 し て い る が︑
﹁社会保・ ３ ％ に 上 っ て い る︵ 図

障で満たされる﹂との回答は２︶︒ ここから明らかなのは︑日本の社会保障が高齢者に安心を与えておらず︑貯蓄に頼らなければ老後を過ごせない制度となっていることである︒そして︑貧弱な社会保障政策による将来不安に備えて高齢者が蓄えた貯蓄を︑政府は社会保障制度のさらなる制度設計を行い、来年の国会で法案を提出ある︒

差はさらに開くことになる︒％︑３０

こんな時に負担増？

歳まで

57

改悪の根拠としていることに引き上げ、対象病院の拡大について年内にる︒

５

原則２割にすれば︑負担は

中国

24

そもそも︑所得格差に応じなる︒

介状なしで大病院を受診する患者の負担の

しかし︑これらの理由

スウェーデン

は︑高齢者の生活実態をドイツ

万円にもなり︑現役世代との

アメリカ

90

層困難になりかねない︒とりわけ低年金を補うために非正ている高齢者の多くは新型コを増やせば現役世代の負担をロナ禍で職を失っており︑窓規で働くことを余儀なくされ実際に世界では企業の総賃口負担の引き上げという受診増やす必要はない︒

れている株式等の配当・譲渡金に占める公的医療保険料の累進率の緩和や代で１・９割合は日本では５％程度であ代では平均値が中央

資産の平均値と中央値を比較すると所得等にかかる税率の見直し

また︑内閣府が行った﹁高現役世代の各保険者の事業主の中川俊男会長は記者会見で診を呼びかけているが︑医療

365医療を受けることができず︑抑制策により︑早期に十分な

・

％である

年 ︶﹂

齢者の生活と意識に関する国窓口負担引き下げを新型コロナ禍の今こそ︵図３︶︒％︑中国でも８〜％︑ ス ウ ェ ー デ ン でる が︑ ド イ ツ は ８ ・ ３ ２ ５こそ行うべきである︒

現役世代より大企業が負担を代で代以上代で２・０倍︑値の２・２倍︑倍︑２・５倍なのに対し１︶︒ 富裕な高齢世帯の存在

で は ２ ・ ９ 倍 に も な る︵ 図によって引き上げられた貯蓄③の﹁団塊の世代が後期高る薬の保険外し︑介護の利用料引き上げなど︑政府は医齢者入りする２０２２年以

現役世代より負担が軽い？

残高を一般の高齢世帯にも当界も労働界も医師会も︑程度てはめ︑一括りに高齢者は貯の差はあるものの︑後期高齢降︑現役世代の保険料負担がしている︒また︑健康保険組

ますます重くなる﹂との理由

合連合会や全国健康保険協

蓄残高が多く︑原則２割へと療・介護の患者・利用者の負担増をさらに進めようとし窓口負担を引き上げても対応ている︒政府が計画する負担増の内容をシリーズで解説

歳については︑あくまでも受診

際 比 較 調 査︵ 平 成〜①の﹁１回当たりの患者負一回当たりの患者窓口負担を総連合会が政府に提出したの後期高齢者⁝外来では︑１

比 較 し た も の で あ る︒ し かの窓口負担を２割に引き上げ〜 歳の現役世代

回当たりの患者負担は８００

菅義偉首相は所信表明演説
配慮しつつ︑早急に原則２割円弱で︑るだけ幅広い所得層で２割に代の負担が重くなることを問

14.3
43.7

歳以上の

題とするならば︑新型コロナ

72.7％と述べた︒これはしているのは︑①﹁している︒一方︑日本医師会とする方向で見直すべき﹂と﹁意見書﹂では﹁低所得者に財政制度等審議会の財政制る案を示した︒引き上げ対象度分科会で︑財務省は﹁できで﹁団塊の世代が七十五歳以までの方針に基づいて︑高齢

担は８００円弱で︑については︑確かに後期高齢者の窓口負担︵２割︶の引きできる能力があるというのは上げ方向を支持している︒の現役世代︵２１００円︶と間違っている︒

会︑日本経済団体連合会︑日財務省が引き上げの理由と大きな開きがある﹂との理由

本商工会議所︑日本労働組合

10者医療の見直しを進めます﹂

する︒

20
％の高

27

75

の貯蓄や資産の充実度を聞い

694

18

われるべきで︑社会保障の給命や健康を危機にさらされる

そもそも︑新型コロナ禍でことになる︒

は︑世界中で進められてきた

新自由主義的政策で脆弱となった医療・社会保障提供体制が問題となった︒新型コロナ

禍だからこそ︑これまでの給付抑制︑財源付け回し策としての国民患者負担増を転換し︑国民が安心して医療機関を受診できるように窓口負担の引き下げこそ政府がとるべき政策である︒

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

12

60

70

40

歳以上

ニッセイ基礎研究所 保険研究部 准主任研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任 片山ゆき

3050

た再分配は保険料や税金で行とは存じますが、ご協力をお願い申します。

64

たところ︑日本では

資料：内閣府「高齢者の生活と意識に関する国際比較調査」（平成27年）（注）対象は60歳以上の男女（施設入所者は除く）

代よりも多くの疾患を抱えて社会保障で基本的な生活は満たされているので資産保有の必要性はない
十分だと思うやや足りないと思う
まったく足りないと思う
まあ十分だと思う
わからない

いることが多く︑必然的に医

40代

100

が あ る ﹂︑ ②﹁ 高 齢 者 は︑ 現（％）役と比べて平均的に所得水準

2.2

4.6 1.7は︶限定的にしか認められな

240

5.4 1.4

引 き 上 げ に つ い て ︑﹁︵ 対 象

18.9％

自民党の財政再建推進本部の529

見ない結論ありきの一方

高齢者は貯蓄が多い？
②の﹁高齢者の貯蓄残高が高い﹂という点にも注意が必要である︒
金融広報中央委員会が調査した﹁家計の金融行動に関す
歳以上の高齢者る 世 論 調 査︵ ２ ０ １ ９ 年 ︶﹂によれば︑資産非保有割合は・７％
歳

層では貯蓄のない世帯も多くは貯蓄もあるが︑収入が低い

以上でも一定の収入がある層に上っている︒つまり︑

70０万円未満の層でも

50

37

14

付に差を持ち込むべきではな

あわせて、５万筆を目標に請願署名に取り組んでいます。大変お忙しいこと

3.7

引き上げ⁝﹂と述べている︒

30代

11.8

１割から２割へと引き上げる

金融広報中央委員会「家計の金融行動に関する世論調査［二人以上世帯調査］」（2019年）より著者作成

医療費窓口負担を現在の原則

2.3

74

で収入がない層における金融70

高齢世帯での格差が大きいこーアルした、新しい署名用紙ができました。私たちは、これまで集めた分と

15

日本

医療・出産

（％）

社会保険の企業負担割合の国際比較（2015年）
図３

18.0％
66.3％

ことを指している︒この方針

平均値／中央値
71

80
70
60
50
40
30
20
10
0

24.9％
68.8％

は︑昨年 月に安倍政権下で57.0％

全世代型社会保障検討会議が「やや足りない」＋「まったく足りない」
37.4％

まとめた﹁中間報告﹂に沿っ

419
165

12.6
33.6
32.7
14.3

ドイツ

29.0
6.7

スウェーデン「十分だと思う」＋「まあ十分だと思う」

たものである︒

1,139

4.3
22.1
34.9
27.0

日本 1.3 10.4

13.1
38.0
30.8

アメリカ 2.7

老後の備えとしての現在の貯蓄や資産の充足度
図２

所信表明演説と前後して厚※金融資産非保有世帯を含む

75

75

全体

20代

14

い︒高所得者に応分の負担をこれまで取り組んできた、医療・介護の

10

政策解説
12

生労働省は年収２４０万円以

中央値（万円）

上３８３万円未満の 歳以上

平均値（万円）75 75とが読み取れる︒

負担増の中止を求める「ストップ！負担増」署名の裏面のデザインをリニュ

64

75

年代

48

【署名用紙をリニューアル！】

15

ストップ！
負担増
年代別１世帯当たり金融資産の平均値と中央値
図１（２）
第１９５８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸製鋼所の石炭火力発電所増設計画の環境アセスメント（環境影響評価）の手続きで、環境省と経済産業省が事前折衝を行い、経産省の求めに応じて、環境省が環境への影響についての内容を修正したことを受け、協会は10月28日、森岡芳雄環境・公害対策部長名で抗議声明を発出し、経産省・環境省など関係機関に送付した。以下に抗議声明の全文を掲載する。

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９５８号

歯科保険請求119〈口腔内装置〉
抗議声明
2020年10月28日
兵庫県保険医協会
環境・公害対策部長 森岡芳雄

神戸製鋼石炭火力発電所増設計画アセスメントでの環境省・経産省の不適切な事前折衝に抗議する
神戸製鋼所が神戸市灘区で進める石炭火力発電所増設計画について、環境アセスメント（環境影響評価）の手続きの中で、環境大臣意見案を事前に経産省が確認し、修正を求めていたことが明らかになった。
神戸新聞の報道によると、神戸製鋼の作成した配慮書に対し、環境大臣
意見には当初、石炭火発が天然ガス火発と比較して二酸化炭素を「年間380万トン以上多く排出する」、「（二酸化炭素排出削減の）環境保全措置が満たされない場合は発電所設置を認めることができない」との記載があったが、経産省が修正を求め、環境省が応じたという。他にも、神戸製鋼が高炉を廃止した分の大気汚染物質の減少分について、石炭火発増設で排出量を増加させ、「減少分を反故にしないよう」と求めた記述も削除されたなど、環境保全のため不可欠と考えられる意見が削除されたことが明らかとなっている。
環境アセスメントの手続きを定める環境影響評価法では、環境大臣は、環境の保全の見地からの意見を担当大臣（経済産業大臣）に述べ、担当大臣はこれを勘案することが定められている。担当省庁が事前に環境大臣意見案に修正を求めることなどもってのほかであり、環境省が事前協議に応じることは、環境アセスメント法の完全否定である。今回、アセスメント
手続きが適正に行われなかったことは明白であり、決して、容認できるものではない。
われわれは命と健康を守る医師・歯科医師として、健康被害の発生や地球温暖化の観点から本計画推進には問題があると懸念を表明してきた。
CO２の排出量が多い石炭火力発電所は、新増設を認めず撤退するのが、パリ協定の実現をめざす世界的な流れである。
本計画の環境アセスメントには元から大気汚染の評価が不十分であるな
ど、問題点が数多く指摘されており、経産省には本件のアセスメントで事業を適切とした意見書を取り下げ、住民の健康と環境を守る観点から改めてアセスメントをやり直すことを強く求める。環境省には、現在稼働中のコベルコパワー神戸発電所を含め、これまでに実施されたすべての環境アセスメントが適正に行われていたかを再調査し、調査結果を公表するように求める。また、神戸製鋼には、不適切な環境アセスメントにより認可された本計画を即刻中止するよう求める。

協会共済部☎078 393 1805◆『個別指導（歯科）における主な指摘事項』より抜粋⑧◆※近畿厚生局HPに令和元年度分が掲載されていますのでご確認ください。
《投薬》
１．医薬品医療機器等法の承認事項（適応（効能 ・ 効果）、用法（用法・ 用量））からみて、次の不適切な投薬が認められたので改めること。
①適応外（セルベックスカプセル
50mg、 ネオステリングリーンうがい 液 0.2％、 レ バ ミ ピ ド 錠 100mg「DK」、 アフタゾロン口腔用軟膏
0.1％、ケナログ口腔用軟膏 0.1％）②用法外（ジスロマック錠 250mg）③過剰投与（ヒノポロン口腔用軟膏
５g）④長期漫然投与（ゾビラックス軟膏
５％）２．医師が処方すべき薬剤を歯科医師が処方している不適切な例が認められたので改めること。
３． 診療録に記載すべき内容（用法、 用量、 服用回数または投与日数）について、記載の不十分な例が認められたので、適切に記載すること。
４．患者の服薬状況および薬剤服用歴を確認せずに投薬している例が認められたので改めること。
５． 処置内容、 症状等にかかわらず、画一的な投薬をしている例が認められたので、病名、症状または経過等を考慮のうえ、投与薬剤、投与
日数、投与量または投与方法をその都度決定すること。
６．投薬を行うに当たっては、医薬品医療機器等法の承認事項に加え、薬剤の重要な基本的注意事項を考慮し、個々の症例に応じて適切に行うこと。
７．投薬を行うに当たっては、後発医薬品の使用を考慮するとともに、患者に後発医薬品を選択する機会を提供すること等、患者が後発医薬品
を選択しやすくするための対応に努めること。
８．抗生剤の長期投与が認められたが、同一の抗生剤をみだりに反復して投与せず、症状の経過に応じて投薬内容を変更する等について考慮す
ること。

医科の

政策研究会

歯科保険診療の歴史から学ぶ

先生も
歓迎！

日

時

12月12日（土）16時〜17時30分

講師

全国保険医団体連合会副会長・歯科代表

会

場

協会５階会議室宇佐美

宏先生

新型コロナウイルス感染拡大のもと、国の誤ったアナウンスにより歯年末年始に︑保険医年金の融資や解約一時金をご利用の先生は︑お早めに協会事務局までご連絡くださ

い︒

日

11

解約一時金

月

12

年内に解約一時金が必要な場合は︑書類を︵金︶必着でお送りください︒なお︑年末と年始の２日︵木︶回に分けて解約されると税

月

日︵金︶

対策上有利です︒

年金融資

月

日︵木︶

25 17

年末に資金が必要な場合

申込締切

実 行 日

月

１月８日︵金︶年始に必要な場合

申込締切

実 行 日

24

12 12

点と印象42点を算定します。レセプ
ト摘要欄には手術予定日と医療機関名を記載します。気管挿管の際に上顎前歯部を保護する目的で上顎部分のみ製作するのが一般的です。
口腔内装置は「１装置につき」となっていますが、どの目的で製作した場合も上顎と下顎製作した場合、×１の請求となりますのでご注意く
ださい。この場合、点数が低く赤字となるのは不合理で、協会は改善を求めています。

−医科・歯科一体で、保険でより良い歯科医療の実現を−

年末･年始に保険医年金で資金調達される方へ

12

Ｑ１ 口腔内装置の調整に際しては、「○○装置フテキ」。修理に際しては、「○○装置ハソンまたはハセツ」の病名で良いか。
Ａ１ 良いです。
Ｑ２ 気管内挿管時の歯の保護等を目的とした口腔内装置について、病院から上下での製作を依頼された場
合の算定は？
Ａ２ 病名欄は「気管内挿管時の口腔内装置必要状態」と記載します。
「ト」として、製作方法によらず１装着につき、装着（装着料含）680

科受診の自粛が起き、今もなお続く歯科治療の中断は患者さん、そして歯科医療現場に深刻な問題をもたらしています。
宇佐美先生には、1950年代から現在までの歯科診療報酬の歴史を紐解き、医科・歯科分断政策をはじめ、自費診療で経営を補完させる「トータルバランス論」、施設基準を設けての長期維持管理路線の押しつけな
ど、今日まで続く歯科医療政策がいかに抑制的、制限的なものであった
かを、医科の先生にも分かりやすく具体的にお話しいただきます。
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

融資部より京都銀行提携融資制度

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設備資金
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２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９５８号（４）北阪神支部 第回支部総会記念講演日︑第が ん は︑ 遺 伝 子 変 異 に 起 因

がんリスク低下へ
病理学の点から解説

北阪神支部は 月

庶佑先生のオプジーボを紹法の進歩の例として恩師・本では﹁副反応が出ることを予と副反応を巡る国家賠償訴訟れると述懐されたことが印象なればまた冷や水を浴びせらましたので︑私でも十分に理的に書き方を教えてください

ターに映し︑一つひとつ具体

コロナウイルスは日本で︑おになるように思います︒新型

社会とはまったく異なる世界

きな変化が続き︑コロナ前の支援金を役立たせていかなけ

へと変わることを願いつつ︑ら︑平和で平等な新しい世界

差が広がるばかりの世界かれば︒

いようがんばって勉強しなけが判明！ 職員に責められな

大きな影響を与え続けていま

は︑松田力税理士・社会保険労務士が﹁新型コロナ関連経

代 わ り︑ 中 西 透 先 生 を 新 支 部 長 に 選 出 し た︒ 記 念 講 演 でとても大きいため︑その対応

感染に対する患者様の不安が︻丹波市

安井不二男︼

して︑立て板に水のごとく︑進む︒インターネットを駆使

力先生の懇切丁寧な勉強会ができる人にとっては︑松田

い私である︒大変なことだ︒

ンターネットにも慣れていな

帯電話も使いこなせない︑イ

さあこれからが問題だ︒携解でき︑受講して良かった︑

耕一︼

︻宝塚市

的であった︒
脇野

見せずに積極的勧奨した﹂こ

新型コロナウイルスは︑当すが︑コロナ後の世界が︑格

ロナウイルス感染症の診療をー︶＝１Ｑ ＡＬＹ獲得するたオンライン申請に苦戦

診療所のような︑直接新型コればと考えています︒とが争点であり︑原告勝訴と日︑三田市・総合福祉保健セン

金も地位も男女も関係なく︑介︒がんゲノム医療・がん遺北摂・丹波支部 第 回支部総会記念講演
北摂・丹波支部は９月助かったと感じました︒

伝子パネル検査・ヒトゲノムの解析について説明された︒
新薬価格の基準は︑先行薬の価 格 で あ り︑
﹁１Ｑ ＡＬＹ︵クォーリー︶＝完全に健康めに必要なコスト﹂という概行っていない医療機関でも︑得する︒仲野先生は︑分子標回支部総会を開催︒退任する森下順彦支部長に的療法である慢性骨髄性白血

ターで第テルで開催︒２０１９年度のな １ 年 ︑ Ｉ Ｃ Ｅ Ｒ︵ ア イ サ

会務報告と２０２０年度の活解説が進んでいく︒一方の私と 言 え ば︑﹁横板に鳥餅﹂ ので職員もかなり疲れていま

つかの支援制度を打ち出しす︒申請方法が理解できたの新型コロナウイルス感染症
人ようについていくのがやっと

営 支 援 制 度 研 究 会 〜﹃ 慰 労 金 ﹄﹃ 感 染 拡 大 防 止 等 支 援 事た︒これを受けて︑今回北摂業﹄等︑申請のやり方のポイント〜﹂と題して講演︒

が︑みなに苦しい状況をもた念が計算のもとにあるとされで︑次は患者様が安心して診た︒

が参加した︒安井不二男先生︑安部治郎先生の感想を紹介

潤性乳がんに対するハーセプ
また︑予防法として肺がん病に対するイマニチブや︑浸チンの各作用点︑また免疫療

適正体重の維持・食生活

・節酒・身体を動かす・﹁五つの健康習慣︵禁煙説する講演会の案内ＦＡＸが会から︑制度利用について解請に困難を感じていた折︑協労金や感染防止支援事業の申

日々の診療を行いつつ︑慰ないリアルさ︒出演４人のどの家族にも起こりかねに︑大切な支援金の使途を考えなければなりません︒
新型コロナウイル

知識もなかったのですが︑講受講前はほとんど何の予備

さらにこれからも大を激変させました︒

半年で世界中の生活スの襲来は︑たった師の松田力先生が︑分かりや
すくまとまった資料を用意してくださり︑実にポイントを押 さ え た 講 義 で し た︒ さ らに︑誰でもすぐに申請ができるようにと︑実際の申請書類のパソコン画面をプロジェク

染症対応従事者慰労金交付事

まず新型コロナウイルス感

開する 月 日以降に再チャ

間切れで一時待機︒受付が再思い出しつつ挑戦したが︑時メを見ながら︑講義の内容をットを接続︒松田先生のレジ業についての説明をうかが催された︒

う︒当院は整形外科なので関無症状の感染者もいるからで係ないのかと思っていたが︑での申請というのは︑慣れてレンジだが︑原則オンライン

最 後 に︑﹁知っ ておけばいない人にとっては不親切な得﹂という情報を提供してくものである︒

また患者さんの対応を少しでださった松田先生に感謝申しあろう︑他疾患を診療する医もする職員であれば︑資格や療機関でも資格があること︑職種︑雇用形態等による限定上げたい︒

程度いるというのだ︒

ような思考回路の人が過半数

この手法をプラグマティズム

マーケット等を創っている︒︻三田市 安部 治郎︼がないとのことだった︒なんの思想が大きく反映していと当院も申請資格があることる︒特に米国のプロテスタンの政府に国民が依存するのはから魂がない︒そんな神以外

で︑税金を取るうえに法人だ

政府は罪深い人間の集まり純化すれば①＋②だと共和党派が確執しているという︒単歩主義﹁革新派﹂で︑この３ト 教 穏 健 派﹁ 主 流 派 ﹂︑ ③ 進

福 音 派﹁ 保 守 派 ﹂︑ ② キ リ ス

構図の概要は︑①キリスト教

つまり宗教・政治的な基本

ンもニューエイジもありで︑もう古いという︑ポストモダる︒さらに③では宗教なんて会社との契約理念も含まれとなる︒この中には民間保険

うだが︑このような人々が②﹁実用主義﹂と呼んでいるよ

トは政府が社会福祉をするのい国家だ﹂として︑黒人やイ許せない︒だから﹁小さな政
億を超える移民の国かつ広大

さて現代の米国は人口が３との相性が良いのだ︒一方︑府でよい﹂という新自由主義

優勢になるという︒

が優勢︑②＋③だと民主党が人々だ︒中には民主社会主義

禅やヨガも面白そうだというを嫌がるという︒

ンディアンや下層白人の視点

米国と社会福祉

講演終了後に︑インターネである︒

を 見 直 す ︶﹂ で が ん に な届いたので︑大変ありがたく

演技が見事です︒中でも︑

１６２０年に信仰の自由をからも論じられている︒
が︑メイフラワー号に乗って個人が教会に寄付をするのは柏木

求めて︑絶対王制下のイギリ

今のマサチューセッツ州プリ州による合衆国だが︑日府歯科保険医協会の永田悦夫

当時の歴史については︑大阪の神話的な歴史の始まりだ︒

教会にコミットする国民が︑

教原理主義の国で︑現在でもは︑米国がユダヤ・キリスト

本人が最も理解が困難なのが許されるというキリスト教

く︑神の御加護を受けることの意志だから信者はありがた

会福祉事業をやる︒それは神神の命令だ︒そして財団が社げして︑政府や軍隊︑会社︑

とりあえず教会のことは棚上ってお互いに仲が悪いので︑スタントは教派がたくさんあ％︑無宗教％だが︑プロテ

持で国民皆保険や公立大学無者 も お り︑
﹁大きな政府﹂ 支

な先生が︑そのご著書﹃新アメ過半数以上だということだ︒

的解釈が成り立つのだ︒この％︑プロテスタント

リ カ 物 語 ﹄ で︑﹁ 今 も 昔 も ア

そして政府の政策には︑教会

ック

メリカは自由・平等に値しな

米国の宗教人口は︑カトリマスに上陸した︒これが米国

西区・歯科スから清教徒を含む１０２人

一英の仕方についての研究会が開・丹波支部で支援制度の申請るリスクは男女とも４割

思い︑受講させていただきまなります︒ある時︑家を出退部以降︑無断外泊が多く息子の無罪を信じ︑悪戦苦て勤務できるようらしている中︑兵庫県もいくする︒

察が受けられ︑職員が安心し動方針を確認した︒記念講演
研究科・病理学教授の仲野徹︵ タ バ コ を や め る ︶︑ 皮

前後低下すること︑また慰労金申請に役立つ内容

ＨＰＶワクチンについてした︒

たまま帰宅しないなか︑や闘する堤真一さん︑わが子Ｓ︒

がて規士の同級生が殺害さの生存を祈る石田ゆり子さ士は︑怪我でサッカー部を

感想文②

32

では︑大阪大学大学院医学系

し︑進化によって多様性を獲

26

日本の接種率が低いこと

チ ン の 接 種 ︶ を 紹 介︒

子宮頸がん︵ＨＰＶワク型︑ Ｃ 型 肝 炎 の 治 療 ︶︑の 除 菌 ︶︑ 肝 臓 が ん︵ Ｂる ︶︑ 胃 が ん︵ ピ ロ リ 菌

膚 が ん︵ 紫 外 線 を 避 け

会員医師ら 名が参加した︒

ある〜﹂をテーマに講演し︑先生が﹁こわいもの知らずのみ

れ︑行方不明が３人いるとんの演技に圧倒されます︒

れる作品に仕上がっていまいうニュースが流れます︒

す︒ぜひとも映画館の大ス

規士が容疑者として世間か考え︑例え規士が死亡してクリーンで︑４人の熱演を加害者家族の人権︑被害いても︑被害者であることご覧になってはいかがでし者家族の人権も考えさせらを望んでしまいます︒母・ょうか？

自分の仕事や家族のことを貴代美は︑加害者でも規士者でも︑そしてその家族のら見なされ︑父親一登は︑の生存を切望します︒兄を心情には︑深く考えさせら

15

病理学講義〜がんは﹃運﹄で望

一登︵堤真一さん︶と編集者で校正を在宅勤務でする
妻・貴代美︵石田ゆり子さ︵岡田健史さん︶︑ 高校生の息子 ・ 規士

慕いつつ︑自分の将来を見10

脇野耕一先生の感想を紹介する︒
仲野徹先生の講演では︑
世紀に﹁病気の成り立ちの基本は体液ではなく細胞病理学である﹂と天才ウィルヒョウ
が提唱して以来の︑今日の病理学総論の一端について教授していただいた︒
日本での死因の一位である

加害者家族︑被害者家族の心情の両面を描いたサス
ペンス映画﹁望み﹂を紹介します︒一級建築士の石川ん ︶︑ 中 学 生の妹・雅︵清つめる妹・雅の内心も複雑れる作品です︒

加害者でも被害です︒捜査が進む中︑家族︻赤穂郡 白岩歯科医院︼

50

感想文①

を追い回すマスコミ︑ＳＮ

も大きく変わるようである︒

関係で︑米国の社会福祉政策

うに相反する①︑②︑③の力償化を提案している︒このよ

50

原果那さん︶の家族の人間模様が見どこ平和な家族ろです︒に突然暗雲が漂います︒規15

22

17Ⓒ２０２０﹁望み﹂製作委員会

員
会「がんは運である」と語る仲野先生の講演に28人が参加

12

稿
投松田税理士（上）が申請方法を解説。
12人が学習した（下）10回支部総会を伊丹シティホ
32

感 想 文
35

35

19

白岩一心

28

第１９５８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９５８号（６）

見える漢方薬（陰陽五行学説）（下）―新型コロナウイルスの発熱外来の３例―☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

−731−

曹

東大阪市・小阪医院（前号からのつづき）

図５

五虎湯証（病態）と生薬の作用形態

新型コロナウイルス流行期の発熱外来の３例

http://www.hhk.jp/

桂植先生講演図６

神秘湯証（病態）と生薬の作用形態

神秘湯
五虎湯
①麻黄◎
②石膏○
③杏仁
④桑白皮
⑤甘草

新型コロナウイルス流行期に発熱を来した患者を３例経験した。緊急
事態宣言は2020年４月７日より５月25日まで続いた。患者は発熱を来す

①蘇葉
②厚朴
③柴胡
④麻黄◎
⑤杏仁○
⑥陳皮
⑦甘草

4.0
10.0
4.0
3.0
2.0

と、保健所に電話連絡して、自宅待

1.5
3.0
2.0
5.0
4.0
2.5
2.0

機し、症状を自己管理（発熱 37.5℃（凡例）

以上、 ４日間、 治療せず放置） して、 症状の経過によっ て、PCR検査、入院が指示された。自宅待機中の治療は一切、行われていない。そこで、患者の自宅待機中に漢方薬を状を呈する。しかし、この新型コロ投与して、少しでも症状の緩解が得

ナウイルスは表層の口、鼻、目の粘られるように試みた。

膜から感染すると、早期に肺へ侵入

（凡例）
：温性

：温性

：寒性

：寒性

図７

大防風湯証（病態）と生薬の作用形態

大防風湯

して肺炎の症状を呈する。さらに、

症例提示

①人参
②乾姜
③白朮
④黄耆
⑤防風
⑥羌活
⑦川芎
⑧当帰

持病を持っている患者は侵襲のスピ

《症例１

O.T.

67歳、女性》

ードが速く、重症化してDICから多５月 18 日昼頃より発熱（38.3℃）

臓器不全に至って、死亡する症例も肩こり、頭痛、全身倦怠感をみる。

みられる（例：28歳、相撲取り）。

夜間診察中にTEL連絡あり、保健所

漢方薬治療は、昔から命を脅かすの電話番号を教えて、漢方薬を服用

病気として風邪が存在し、その治療するように伝え、家族に薬を取りにのため長い戦いの歴史が存在してい来させる。

る。そして、1800年前には風邪治療

五 虎 湯 7.5gr＋ 大 防 風 湯 10.5gr、 食の集大成の専門書として前、３回／日、当日は３時間空けて学

２回服用した。

る漢方薬治療の基本は、体の内から夜中に発汗をみる。

表層に向かって不足している免疫力

神秘湯は五虎湯や麻杏甘石湯の作

５月 19 日解熱（36.2℃）し、（衛気＝漿液性免疫） を運び出し用に加えて、肝（柴胡）の発揚作用

体の症状も軽快し、気分が良いとのて、 外邪（ウイルス、 風寒邪、 細が加わり、表層への衛気、津液の巡こと。

菌）と戦い病因を取り除くことにありが増強される（図６）。

薬は朝、昼の服用後、廃薬とした。

る。治療の目的は免疫機能を最大限

大防風湯の薬効は祛風湿、散寒、

その後、発熱は見られず、元気であに引き出して、人体が持つ自然治癒

補気血、 益腎肝である。 地黄、 杜る（TELにて確認）。

力を発揮させることである。

仲、附子、人参、白朮、黄耆は腎、

朝

⑨芍薬
⑩牛膝
⑪杜仲
⑫地黄
⑬附子
⑭大棗
⑮甘草

1.5
1.0
3.0
3.0
3.0
1.5
2.0
3.0

（凡例）

傷寒雑病

3.0
1.5
3.0
3.0
1.0
1.5
1.5

：温性

が出版されている。風邪に対す

：寒性

参考文献
１）仙頭正四郎著「標準東洋医学」
金原出版
２）劉

2006年４月

渡舟、姜元安、生島忍編著「宋本傷寒論」東洋学術出版社

2000年11月

《症例２

N.J.

47歳、男性》

新型コロナウイルスの病態は肺気

脾の陽気を高める。また、白朮、防３）神戸中医学研究会編著「中医臨５月21日

床のための中薬学」東洋学術出

朝より咽頭痛、悪寒発熱

不調、表層衛気不足である。外邪に風、 羌活は表層、 四肢の風湿を除（38.2℃）がみられた。12 時すぎによって表層は冷え、皮膚の汗孔が閉き、 止痛に働く。 人参、 白朮、 甘来院させ、完全防御のうえ、診察し塞すると、無汗、頭痛、頸肩部痛、草、 大棗は補気健脾に、 当帰、 川

４）神戸中医学研究会編著「中医臨た。 保健所に電話するように伝え

関節痛がみられる。また、皮膚の冷芎、芍薬、地黄は補血活血、行気止

床のための方剤学」東洋学術出て、五虎湯 7.5gr＋大防風湯 10.5gr、

えによって悪寒や発熱が出現する。

痛、滋腎益精に働く（図７）。

版社

食前、３回／日を投与して、自宅待肺へ進むと咳や痰、呼吸困難がみら機を説明した。

れる。

五虎湯、神秘湯、大防風湯の可視化について

以上の症状に対する治療方法は表

処方生薬は生薬の帰経に従って表

層での十分な衛気（含陽気）を充実

裏五臓循環図に記入した。生薬の温させて、皮膚を温め、頭、頸肩部の性、寒性を色で示している。矢印は軽快し、体は楽になった。食欲も良

汗孔、

を出

上行性、 下降性を示しており、 麻好で、仕事は休んでいる（TELにてさせ、体温を調節、解熱させて、肺黄、杏仁、桑白皮は肺の巡りの改善

確認）。

気不調を調節し、外邪を排除するこを図っ て、 止咳平喘に作用してい夜には、 発汗（微似汗） をみてい
る。
５月22日

５月23日

体温37.5℃、悪寒発熱は

理を開いて

微似汗

版社

５）曹

2011年９月

2012年11月
桂植著：陰陽五行図学説と五臓循環図、中医臨床35（２）：57-61、2014６）曹桂植著：三焦と間質液スペース、 中医臨床 38（２）： 6266、2017
７）佐々木賢二著「金匱要略を読み解く」たにぐち書店

2018年９体温は平熱に下がっておとである。東洋医学的治療は表層にる。表層への点線は麻黄、黄耆、防月り、 体も正常に戻っ たとの連絡あ十分な衛気を充足させるために葛根風、羌活の上昇発散作用を示し、表８）曹り。投薬は当日、１日服薬して廃薬湯、 麻黄湯、 小青竜湯、 麻杏甘石層での祛風寒湿に働く。 人参、 白の可視化〜見える漢方薬〜、中とした。

湯、桂枝湯等（112 処方）の処方が

朮、黄耆、杜仲、地黄、附子により

医臨床39（２）：74-77、2018

以後、発熱はみられていない。

準備されている。

脾腎の陽気は高まり、 表層の陽気

桂植著：生薬および処方証

《症例３

Y.C.

91歳、女性》

今回の新型コロナウイルスは表層（免疫力）が増強される。腎脾肺のラジオ関西番組出演

８月 20 日昼頃、 発熱（38.4℃）、から肺に侵入して肺気不調（呼吸障

機能は五虎湯や大防風湯により高め

毎週木曜19時25分頃〜

全身倦怠感、寒気がみられた。夕方

害）を合併しやすいため五虎湯（麻られ、 表層に衛気、 津液が増強さに息子さんより、電話あり。保健所

杏甘石湯、神秘湯）を使用し、さられ、表層の免疫力が高まる。神秘湯に電話するように伝えて、 神秘湯に体の陽気（免疫力）を高めるためはさらに肝の発揚作用高めて五臓の6.0gr＋大防風湯 10.5gr、食前、３回大防風湯を合方して投与した。３症

巡りを強化する。

／日、（５日分）を家族に取りに来例は新型コロナウイルスの感染は不生薬の順番は生薬の帰経の臓腑にさせた。当日は３時間あけて２回服明だが、投薬によって、早期に感冒従って脾胃、肝、肺、心、腎の順と用させた。夜に発汗がみられ、翌朝症状が軽快し、治癒した。

し、大棗、甘草は最後尾に配置したには解熱し、気分もよくなった。投五虎湯の薬効は清肺熱、止咳平喘

薬は５日間、服用させた。以後、発である。五虎湯は麻杏甘石湯に桑白

微似汗 ： 傷寒論には感冒の治

熱はみられていない。

皮を加えた処方である。麻黄、杏仁

療目標として定めている。表層の皮によって肺気不調を改善し、肺の熱膚に十分な衛気（陽気）、津液が満や痰飲は石膏、杏仁によって取り除たされた時にみられる症状である。

き、 さらに、 桑白皮により瀉肺平

（10 月 10 日、 薬科部漢方研究会よ喘、利水消腫する（図５）。

り、終わり）

考察
新型コロナウイルスは一般的な風邪やインフルエンザと同様の感冒症（図５、６、７）。

「医療知ろう！」
放送中!!
AM558kHz／1395kHz（但馬）FM91.1MHz
11月19日ストップ！患者負担増

11月26日新型コロナ検査の精度（仮）パーソナリティ

アシスタント

寺谷 一紀

犬塚 あさな

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）