研 究 診内研より
妊娠中および授乳中の薬の使い方面

８面

一方︑国について︑アス委員をつとめ︑署名運動な加︑八木秀満支部長が代表

協会尼崎支部は同会に参て︑２遺族がクボタと国を皮腫を発症し死亡したとし

クボタ旧神崎工場周辺で中この裁判は︑尼崎市内の︵尼崎医療生協理事長︶

会﹂ 会長の船越正信先生のちと健康を守る尼崎の﹁アスベスト被害からいた原告の請求は棄却した︒

トル離れた地域に住んでい

支払っている︒アスベスト

義的な立場﹂から救済金をは 因 果 関 係 を 認 め ず︑﹁ 道上が死亡しているが︑同社疾患で周辺住民２００人以

ウクライナの歌姫コンサート

県立こども病院をポート

患者会関係

障害者団体やめようと︑協会をはじめ︑求める取り組みを共同で進させ︑周産期医療の拡充を４日には︑移転計画を撤回

絡会﹂事務局を保険医協会 る予定︒

院 の 大 切 さ を 指 摘 し︑﹁ 連地で果たしているこども病席︒救急で患者を送った自 け人となっており︑さらに協会からは呼びかけ人の

藤擁一副理事長︑宮武博明

身の経験も紹介して︑現在 地域社保協会長として︑加一人である辻一城理事が出理事も呼びかけ人に参加す

彦両理事が連絡会の呼びか

副理事長︑辻一城・森下順

庫障害者連絡協議会会長の 団連９月号に同封して送付

呼びかけ人を代表して兵 いる︒署名用紙は︑月刊保チェルノブイリ事故に遭った体験を語りながら演奏を行うナターシャ氏

西宮・芦屋支部は７月ろう︒固有の領領土とは何だ

うか︒国家や国回支部総会を開催︒

民とは何だろ土はあるのだろ日︑西宮市勤労会館で記念企画﹁ウクライナのう︒ロンドンオリンピック

第コンサート﹂には︑ホ

歌姫ナターシャ・グジー

年目の夏︑日本国の根底を考えさせられでわく戦後者・市民ら４１０人が集る事件が相次いだ︒尖閣諸ールいっぱいの医療関係まった︒

す人々が住み続けていれば▼千年以上特定の言語を話

国家と固有の領土と言えそ島や竹島や国後島の問題だ

故に遭い︑各地を転々とうだが︑スペインのバスク

ナターシャ氏は︑６歳避難した体験を語りながでチェルノブイリ原発事ら︑﹁ い つ も 何 度 で も ﹂地方は独立運動にも関わらためどうすればいいのか解説︒月刊保団連９月号に同封してお届けします︒︵Ｂ５判・ ページ︶ず自治州のままだ︒長い間﹁ ア ヴ ェ マ リ ア﹂﹁ ア メイジングレイス﹂など

曲を︑美しく透明な歌声と哀愁を帯びたバンドゥ

ーラの響きで披露した︒

参 加 者 か ら は ︑﹁ 核 ︑政治︑戦争︑いろいろな問題をかかえた地球にやさしく語りかけるような歌だった﹂など︑たくさんの感想が寄せられた︒

ページ︶﹁保険でより良い歯科﹂をめざす﹁ 歯 の 健 康 格 差 ﹂ を 克 服 し︑ます︒︵Ａ４判・

険な狙いを分かりやすく解説しがどうなっていくのか︒その危

ＴＰＰ参加により日本の医療

歌声通じ平和願う

アイランドに移転させる兵者︑兵庫県民に置くことにしたなど︑運兵庫県学校

署名に取り組むことにして厚生会館で行柳 田 洋 氏 が あ い さ つ し ︑ するので︑ぜひ活用いただ

21﹁判決は全国のアスベストのたたかいを励ますものだ
が︑国の責任を認めず︑１
遺族についてクボタの責任を認定しなかった︒思いを新たにして引き続き高裁での支援を強めよう﹂と︑控ベストの危険性を知りなが訴する方針を示した︒

ら使用禁止を遅らせて被害ど訴訟の支援を行っ てき的と指摘︒

を拡大させた責任は認めた︒

相手に謝罪と損害賠

関連疾患は潜伏期間が長期

今日までアスベスト関連

ず︑工場から約１キロメー

償を求めていた︒
は︑ 判 決 後 の 報 告 集 会 で同判決について訴

にわたることを考慮すれば今後も発症者が増えることが確実で︑協会は今後も継続的支援を準備会事務局長として︑行っていくこと を﹂と呼びかけた︒にしている︒

兵庫県社会保障推進協議会の中川和彦氏が︑今後の取り組み方針案を提案︒県民に移転問題を広く知らせる
シンポジウムの開催︑県知事あての請願署名の実施な協会では︑すでに池内春どが確認された︒

庫県の計画に対し︑反対の医連などが参動を支えていきたいと発言 加を幅広く呼びかけ︑請願樹理事長をはじめ︑吉岡巌

世論が広がっている︒８月

加 し﹁ 連 絡した︒

今 後︑﹁ 連 絡 会 ﹂ へ の 参会﹂準備会を参加した︒

請願署名にご協力を﹁連絡会﹂準備会が発足する﹂と述べ︑画期点に大きな意義を有の法的責任を認めたて公害としてクボタした︒わが国で初めいたことを明らかに住民環境を汚染してタからの石綿飛散が訟 弁 護 団 は ︑﹁ ク ボ尼崎支部が支援協会結成︒

われた準備会さ せ る た め︑ 共 同 で 運 動

国土を持たなかったユダヤの民が無理をしてイスラエ

ルを作って中東紛争が起こった︒イランやイラクの国だ︒民族間の争いでスーダ

境線は定規で引いたようンでは長い間内戦があり南スーダンが生まれた︒ヨーロッパでも独仏の間のアルザス・ロレーヌ地方は︑戦争のたびに民の意向を無視して独仏で取り合いされている︒国境は恣意的なもの

だ▼最近では海で︑漁業だ

けでなく海底資源を巡ってている︒千島樺太交換条約

島の領有権争いが活発化しで千島列島は日本のものとなったが︑もともとはアイ

ヌ民族やギリヤーク人が住んでいた土地だ︒尖閣諸島

ももとは琉球民族が住んでいた土地だ︒アメリカ大陸

ももとはインディアンの土

地だ▼東京オリンピックの弟のように一緒に行進し閉会式︑世界中の選手が兄た︒ロンドンオリンピック

は参加国１本ずつの聖火で世紀は領土争いする

巨大な１本の松明を作った︒のでなく︑世界中の民族がお互い助け合いながら︑一回限りの生命を謳歌できる︑平和で共に生きる地球を創る世紀にしよう︵水︶税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

尼崎住民のアスベスト被害（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

67

クボタの責任を認める

３面

13

追加注文は、☎078−393−1807 政策部まで

住民が中皮腫で死亡したのは︑クボタから飛散したアスベストが原因 ――︒協会尼崎支部も参加する﹁アスベスト被害からいのちと健康を守る尼崎の会﹂が支

東日本大震災被災地で活動 小林和先生インタビュー

西宮・芦屋支部第32回記念企画に410人﹁ポーアイ移転計画を撤回 きたい︒
人が」健康長寿社会をめざして援する尼崎アスベスト裁判で︑神戸地裁は８月７日︑中皮腫により死亡した原告

２面

支援組織の船越会長が高裁支援を訴えたには︑関係団体から

21「TPPが医療を壊す」「命を守る歯科へ

１人についてクボタの責任を認め︑損害賠償を命じる判決を言い渡した︒周辺住〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

民の健康被害に対する企業の責任を初めて認める画期的判決となった︒

2012年 8 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

32

20

36

新パンフレットをご活用ください
兵庫協会企画編集、
保団連発行

事
記

判決を受け要旨を説明する原告と弁護団（神戸地裁前）

危険なオスプレイ配備に反対
主張

http://www.hhk.jp/

1695号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第

こども病院
ポーアイ移転ポーアイ移転の問題を訴える辻理事

30

第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

法案の廃案などを求めた要加した︒消費税増税と関連から武村義人副理事長が参要請行動を実施︒兵庫協会

８月２日︑保団連は中央

ついて︑

日本大震災の医療費免除に

高橋千鶴子衆院議員は︑東報告が行われた︒共産党の決議案提出の方向など情勢

参院議員らからは︑不信任

月以降も延期す

請行動で︑結果としては国動日には不信任決議案提出に法案は採択されたが︑行枠内でやろうとしていると割にする通常の災害減免のては廃止し︑国の負担を８

震災に対する特例措置としると厚労省が表明したが大日へ野党３党が合意するな

民世論を無視する形でど︑国民世論を受け緊迫しは︑追加分４３０筆を︑共の実現を求める請願﹂署名﹁安心して受けられる医療協会が取り組んできた批判した︒

消費税増税・改

緊急に取り組まれた﹁異産党の山下よしき参院議員た中で行われた︒

革推進法案﹂ 院内集会に議あり！

人︑マスコミ６号制法案﹂反対の要請を行

川鉄也衆院議員に﹁共通番て武村先生は︑共産党の塩

また︑保団連副会長としに託した︒

は︑国会議員︵秘書含
む︶社を含む１２０人が参加し︑民自公３党の談合政治を厳しく追及す消費税増税に反対しる声が響いた︒

ながら︑結局は公共事﹁社会保障目的と言い

どの国会議員からはは︑県立こども病院のポー

民主党の議員秘書数人から員と面談できなかったが︑は︑緊迫した情勢の中で議

兵庫選出議員への要請った︒

業に使おうとする実態
アイ移転問題について︑県

た民主︑共産︑社民なが明らかになっ てき医師会からアンケートがき

保団連も実行委員会に参加する原水爆禁止２０１
内で開催された︒兵庫協会から川西敏雄副理事長らる︒沖縄県民だけでなくの七つのルートで行われＴＰＰ反対へ共同呼びかけ

１ ０ ０ 人 が 参 加︒ 協 会 かシンポジウムで池内理事長が話題提供

７月 日︑加古川市民会

本で従事することにより医療水準が不透明になることな ど を あ げ︑﹁ Ｔ Ｐ Ｐ に 参加することで︑世界に誇る

日本の皆保険制度が崩壊の危機に瀕する︒ＴＰＰ参加阻止に向けて共同しよう﹂と呼びかけた︒

シンポジウムでは冒頭に﹁自らの利権を得るための核開発︑核兵器製造を放棄 館で加印革新懇︵平和・民 ら︑池内春樹理事長がパネＰＰ﹂をテーマに神戸大学﹁国の在り方を揺るがすＴ

文事務総長の代理としてア

リストとして参加し︑話題

関係者︑および世界の平和

か︑世界各国の政府代表・基地を視察した︒米軍の飛して︑山口県岩国市の米軍 ウム﹂が開催され︑市民ら

５日には︑分科会企画と なで考えるＴＰＰシンポジ

テナント①◇所在地 伊丹市西野２丁目工藤ビル１階︑西野
バス停１分◇物件種別 鉄筋コンク
リート造１階部分︑面積
・ ㎡◇ 募 集 科 目 眼 科︑ 内科︑皮膚科︑精神科などに適す
お問い合わせは︑☎
１８０９― ―協会・松村までＰＰに参加することによる

ほか︑元神戸税関職員︑農之教授が基調講演を行った

農林振興事務所職員らが話フロアからは﹁ＴＰＰ参

題提供を行った︒

加で兵庫県の農家数が６割

ＰＰが医療を壊す﹂をもと問題点として︑①混合診

いるが︑ＴＰＰ参加阻止と③薬価が高くなり医薬品のた︒など︑多数の意見が出され④外国人医師や看護師が日

８・ ㎡◇ 募 集 科 目 眼 科︑ 内科︑精神科などに適す
◇その他
年以上開業
していましたので︑それなりの患者様がついております︒コンタクト販売
店へのご紹介も可能です︒
お問い合わせは︑☎
１８１７― ―協会・田村まで

医院譲渡①

医院譲渡②

月水金土 午前９時〜午
後１時

供給も確保できなくなる︑医療が儲けの対象になる︑ ともに農業への支援策を﹂式会社が病院経営に参入し医療格差を生みだす︑②株 減になるとの試算がされて療が解禁されることによりに解説︒

会発行のパンフレット﹁Ｔ 民運動団体︑兵庫県加古川

医療への影響について︑協池内理事長は︑日本がＴ 大学院農学研究科の小野雅

提供を行った︒

活 動 家 が 多 数 参 加︑ 発 言行訓練により︑爆音被害やす加印の会︶主催の﹁みんし︑転換すべき時﹂と訴え 主主義・革新の日本をめざし︑核兵器のない世界の実

また︑墜落事故が相次ぐ墜落・落下物等の事故が繰

垂直離着陸機オスプレイが

現に向けた
動の盛り上

国際的な運
がりを感じ

基地内にあるのが確認できた︒ 年には瀬戸内海をは

た︒
福島原発

事 故 を 受 さんだ四国にある伊方原発
け︑原発ゼ から８００ｍ の距離に︑米ロをめざす 軍ヘリが墜落するという事
レイが万が一墜落すれば大運動との連 故が起こっている︒オスプ
帯も強く訴えられた︒ 事故につながりかねない︒
福島県浪江 参加者全員でオスプレイ配
町の馬場有 備に対し︑反対のシュプレ

明和 先生

会員訃報

町長が︑事 ヒコールを上げた︒
故後も続く
困難を語り

小西

や抗議もせず︑米軍の実内・小児科

戦配置を認めた︒試乗し中央区

歳

た森本防衛相は﹁乗り心

享年

四郎 先生

日

７月

別所

地が良い﹂ などとほめた︒米軍関係者が危険を垂水区 外・整形外科

指摘している機体について︑直接開発に関わった

８月３日

歳
ことのない日本政府が安

テナント②
歳

皮・泌尿科
享年

眼科
享年

歳

賢一 先生

日

保夫 先生

享年
全を保証しても何にもな

８月

芦屋市

谷村
らない︒
オスプレイ配備は︑日
米安全保障条約による米軍の権利だという︒安保

中央区

松葉

日

条約は日本を外敵から守８月ると賛成論者は言うが︑その実︑米国を守るため

池内理事長がＴＰＰを丁寧に解説

り返されているという︒

当 上 級 代 表 が 出 席 し た ほ られたのが胸に響いた︒

ンゲラ・ケイン軍縮問題担

世界大会は︑国連の潘基れた折り鶴を広島平和公園内の原爆の子の像前に供が参加︒武村義人副理事長と広川恵一理事から託さ２年世界大会が︑８月４日から６日にかけて広島市

えた︒川西先生の参加記を掲載する︒ている旨の発言があった︒

為ミスが原因とする公式

障は事故と無関係で︑人後︑ブラックボックスも日本全国で住民を危険に◇所在地 尼崎市浜田町
２丁目 番︑交通・ＪＲ
神戸線﹁立花﹂駅徒歩分◇物件種別 鉄筋コンク
リート造︑３階建︑元診療所兼住居
元・診療所︵１Ｆ内科︑
２ Ｆ 透 析 セ ン タ ー ︶︑ 住
居 ３ Ｆ︑ 第 ２ 種 住 居 地
域︑建築年月 １９７７
年１月
◇面積 土地面積２１２・ ㎡ ︵約 ・ 坪︶︑
建築面積３７２ ・ ㎡︵約１１２・ 坪︶◇募集科目 各 ︵ 全 ︶ 科
目可能◇その他 関西ろうさい病院１・６㎞︑県立尼崎病院移転予定地１・４㎞◇条件等面談あり
お問い合わせは︑☎
１８１７― ―協会・田村まで12た﹂など︑参院段階で社民党首の福島瑞穂％と低下

日前のエンジン出力が右含め爆破され︑事故原因

さらすものだ︒

10◇物件 鉄筋２階建︑診療所兼住居◇建物 ３２６ ㎡︑土地
４１６ ㎡
◇標榜科目 内科︑小児科他◇所在地 阪急中山駅よりバスで約 分︑バス停
斜め向かい◇周辺 中層マンション
林 立︵ 棟 以 上 ︶ 区 域
内︑当院の他医院なし
お問い合わせは︑☎０７９７ ― ―
４６４
９

41

廃案にしようと決意表

ドル以上の損害を出し

体の左右に回転翼があり︑向きを頻繁に変えるを確定する証拠は残され◇所在地 〒６６２ ―０
８３２ 西宮市甲風園１５― ―フォーカスアレ
ー２Ｆ
阪急西宮北口駅より徒歩２分◇物件種別 鉄筋コンク
リート造２階部分◇面積・ 坪︑１４
ご冥福をお祈り
申し上げます02ているとして︑関心をもった︑米軍の言うところのしていたという︒ハーベ

しかし開発に関わった

しかし事故機は墜落た︒

事故調査委員会︵委員長なかった︒しかも空軍特のもので︑日本は危険にさらされるのではない
か︒

82

393

明が述べられた︒

米軍の最新Ａ級事故だけでも４件起ル委員長はエンジンの出

米軍関係者によると︑機折り鶴を届け︑祈りを捧げた

垂直離着陸機
こっている︒死傷者の合力低下があったと判断し塩川鉄也議員︵中央︶に要請する
武村副理事長︵左︶と杉山保団連
理事︵右︶オスプレイの人にもなる︒本年に入ってからも２件の事など︑垂直離着陸機ゆえの構造的欠陥があり︑特に低空飛行時に危険性が高いという︒低空飛行訓＝ドナルド・ハーベル准このような日本国民の練は︑本州︑四国︑九州

将︶の報告は︑着陸時の殊作戦司令部は︑事故調

安全や命を脅かす欠陥機

年８月に提出された危険なオスプレイ配備に反対故を起こしている︒

・５％︑左岩国基地への計は件も見解を発表した︒

陸揚げが７月日に開始され︑沖縄の普天間基地への配置準備が整いつつある︒
海兵隊用が１４０機︑空軍用が 機作られ︑年から実戦配置されてい年９るが︑とんでもない欠陥機で 年 月から月までの５年間にの事故を起こしている︒

ロータの回転数が通常のを︑野田政権は何の批判

078

88

副理事長

記

査委員会の報告書の書き

64

53

原水爆禁止世界大会 in 広島

換えを命令︒エンジン故

93

078

33

393

30

95

２割減と﹁異常に低かっ8699た﹂と推定した︒事故３

11

44

12

89

これは︑ほぼ毎月１回事
故を起こしていることに死者が出るか２００万

なる︒

05

21

36

393

69

078

83
85
89

民自公３党が国民世論を無視
58 11

25

加

敏雄

74

20

10

14

核兵器・原発ゼロの
世界へ
参

10

10

22

川西

16

消費税増税に反対
06

43

10

国会要請行動23（２）
第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸市中央区・精療クリニック小林の小林和先
日に

池内 春樹
理事長

武村

義人
副理事長

ィング﹂が有効です︒被災

プで語り合う﹁デブリーフ

ることで︑一人で抱え込む

さらに︑日本精神神経科

診 療 所 協 会 の 主 催 で︑﹁ 災専門家によるボランティア

で支援者からの相談を受け︵ 左 図 ︶︒ フ リ ー ダ イ ヤ ル

イ ン﹂ を 立 ち 上 げ ま し た害支援者ストレスほっとラ

震災のように命が脅かさう努力しました︒

療について知ってもらうよ

ょ っ と 危 険 か も ⁝ ﹂﹁ う ち きちんと治療を行えば治りです︒お話をすると﹁私ち りしているので︑専門的にうという発想に至らないの

ＰＴＳＤは原因がはっき

広報が課題です︒

認知度が低いので︑幅広いを作っています︒まだまだいつでも相談に乗れる体制

付け︑全国の心の専門家が活動を主宰してきました︒

事長が活動内容をインタビューした︒

精神科受診をためらう被災者
れるような出来事を体験す

そのこともあり︑特に阪の お 父 さ ん ︑ そ う だ っ た ますが︑こじらせてしまう

先生は︑震災以来 ると︑心が折れます︒最近

神地域ではＰＴＳＤなどメ小林

るのですか︒

ずっと東北で活動されてい は知られるようになりまし
たが︑この状態を﹁トラウンタルヘルスに関する言葉

わ ︒ 眠 れ な く て お 酒 ば か と性格の変化が起こるので

東日本大震災の被気づかれるのです︒

小林先生は被災者だけ

支援する側にも精力をいれられていますね︒

でなく︑支援者のケアにも武村

池内 ﹁気づく﹂ことが 支援者の相談
ほっとライン
そうです︒皆﹁が治療の第一歩だと︒

小林

まんしなきゃ︑耐えられない人間は弱い﹂と思っておら れ ま す が ︑ こ の﹁ 気 づき﹂が一番大事なんです︒に魔がさして自殺してしまましたが︑先生は阪神・淡 と︑一晩中悩んで︑明け方ます︒のおかげで大変感謝していん︒協会からの迅速な支援の日のことは忘れもしませ

先ほどお話がありす︒

う例が非常に多いからでた︒

談を

路大震災後︑ 時間電話相

カ月続けられまし

武村

協会の支援

阪神で役立った

していきたいと思います︒

池内 兵庫協会でも広報はい︒昨年４月に マ﹂といい︑トラウマが原り﹂など︑当たり前と思っ 大変です︒早めのケアや受ことが害 ︶﹂ の 患 者 さ ん が 多 数 生 ﹁気づく﹂
武村

診が肝心なのです︒

が一般的になり︑気軽に精Post神科を受診できるようにな

後︑毎月１度は週末を利用 フラッシュバックなどの症
して東北を訪れ︑メンタル 状が続く﹁ＰＴＳＤ︵
ケアについての講演や相談

まれてしまいます︒これを︑ ってきたように感じます︒
Traumatic Stress Disorder︿心的﹀外傷後ストレス障

精神医療に対する偏見が根防がなければならないと思活動などを行っています︒
強く︑被災者は受診をためったのです︒

治療の第一歩らう傾向がありますので︑ですか︒

阪神当時は︑ＰＴ 災者の方はどのような状態

ＳＤなどの言葉もあまり知池内

関心を高め偏見をなくすことが精神の健康につながると考えています︒

でも何度もご講演やご意見

こちらこそ︑協会をいただき︑ありがとうご

武村にインターネットも携帯電

あの頃は今のよう話も普及しておらず︑情報

ざ い ま し た︒ 兵 庫 協 会 で池内

Ｄを知識として知ってはいは︑東日本大震災被災地で当時︑私もＰＴＳ
神的な安定とゆとりが必要

たものの震災直後には思いを発信するのも集めるのも小林
なんとなく眠れない︑食事です︒悲惨な体験の話を聞至りませんでした︒被災５大変だったでしょう︒

ほとんどの方が︑いているうちに︑のめりこ

日目に１人の被災者の方か

小林がおいしくない︑楽しくなんで同調してしまうと自分らの電話で﹁ＰＴＳＤだ︒

られていませんでした︒

いなどはそのサインです︒

を見失うことになりかねま

年

精神障害は自分には関係な周囲の人もおかしいなと思せん︒そうなると︑支援者

先生ご自身もいと思っておられます︒あったら︑本人に﹁少し︑いええ︒診療所は半災されておられますね︒
小林

当時は専門家の間れほどひどい災害に出遭っ

つもと違うよ︒専門家に相小林でもあまり知られていませたのだからストレスは当た前︑阪神・淡路大震災で被んでした︒精神科医療に対り前と思いこみ︑ケアしよの精神障害という２次被害

これから大変なことにな

国の知り合いに送り︑協力

程度︑仮設住宅や病院を訪ええ︒ＦＡＸを全 の活動として︑半年に一度する偏見も強かったので︑談してごらん﹂と伝えてあ護師さんに携帯電話を持たも続けています︒︵※︶

ンサートを行うなどの支援

ものに触れてもらおうとコせて派遣してくれ︑東京かすると︑九州の友人が看を受けられる体制をつくろ

時間いつでも相談

うと︑電話相談を思いつきせますので︑いいですね︒

なく体全体をリラックスさ

音楽は︑心だけで

ら臨床心理士さんが︑千葉日のことでし た︒ １ 月す︒

方に﹁忘れていないよ﹂とサインを送り︑つながり続人が関わり続け︑被災者のけることが大事だと思いま

そこへ朝井榮先生︵前理してくれた結果ですが︑協池内珍しかった携帯電話を２台 す︒

めようと︑

日０時から電話相談を開始しました︒あ ︵※︶５面にレポート掲載

がとうございました︒

電話が３台ある︒今すぐ始 ばっていきましょう︒あり

専門家が３種３人に携帯 々の健康を守るためにがん持ってきてくれたのです︒

ともに被災地の方会事務局の方が︑当時まだ事長︶が協会に協力を依頼

色々な側面からたくさんのから精神科医が到着されま小林ました︒ストレスを抱える門家が問し︑健康相談や文化的な被災者から聞いた
被災体験を支援者がグルー小林れるのですか︒

どのようにケアさを要請しました︒

ええ︒寒風にさら

池内る﹂とぱっと思い出し︑専
早めの受診を勧めを生んでしまいます︒
武村
小林

るということですね︒
されれば︑人は誰でも風邪をひきます︒東日本大震災という精神的・心理的に大変な寒風が吹きすさべば︑心も風邪をひくのです︒低く見積もっても︑悲惨な体験をした人の３〜５％がＰ
ＴＳＤを発症すると考えられています︒今回の震災で万人が家をなくしており︑５％で５０００人︒こ28

29

れだけの患者が一気に生まれるというのは大変なことです︒

支援者ストレスほっとラインのチラシ

図

10

24

げてください︒

小林

その意識を変え︑精神科医【こばやし かず】徳島大学医学部卒、精神科医、主研究領域（精神療法、精神分析学、児童青年精神医学）。現在、精療クリニック小林院長。資格 精神科専門医、精神科指導医、
児童青年精神医学界認定医、産業医、精神分析学会認定精神療法医、同認定精神療法医スーパーバイザー

壊しその復旧をしながら︑

武村

24

14

ていた状態が危険なんだと訪問したのが最初で︑その 因で睡眠障害︑回避行動︑

池内

者から聞いた体験を共有す

開催した﹁第 回地域医療懇談会 特―別企画ー﹂
で﹁災害とメンタルヘルス﹂と題し︑災害後の心ことを防ぎます︒

生が︑宮城県保険医協会が仙台市内で７月の 変 化 や Ｐ Ｔ Ｓ Ｄの 症 状 な ど に つ い て 講 演 さ れ29た︒当日参加した池内春樹理事長と武村義人副理

21

電話相談など︑精神科医療17

第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

東日本大震災 小林和先生インタビュー

被災地でメンタルケアの大切さ 広げるスなどの充実した施設が整 か︑琵琶湖が汚染されるわ

美しく︑なおかつログハウ が 失 わ れ て し ま う ば か り

湾を巡った︒本当に自然が ば︑この美しい自然と故郷がある︒そして今後原発を全てのものには耐用年数

ねばならない︒

いのだから︑私たちが止めは地球温暖化を止められなたちが担わねばならない︒

そのための経済的負担を私い︒人類の英知を集めて開転していなければならな

火力発電に代わって営業運︻三田市・歯科る︒

少なくとも︑蚊帳で寝るよ

活するのが一番だと思う︒

ある︒お天道様と一緒に生め︑実地訓練なども必要に の投資対利益効果の悪いこく動作するよう民間を含

７月 日︑保団連近畿ブ

今回は

小寺

修︼

時間あまりの視察

福島の原発事故後︑原発とを知りながら︑政府・企世界中でも長崎・広島の 業は目先だけの利益を優先なるでしょう︒

原爆︑ビキニ環礁第五福竜 し︑将来の危機を認識して丸の被爆︑東海村の事故︑ いるにもかかわらず住民にに︑危険な原発で住民を騙

今回の福島と︑国土の狭い ア メ と ム チ を 与 え る よ う

国で４回もの被曝事故を経あり︑技術大国とは決して全国の原発を廃炉にする

験するということは異常で し続けていたのです︒

言えないと思います︒被曝 には︑莫大な時間︑資金︑していない国は︑わが国日 危険性︑人力が必要であり本をどう思っているのか知 地域住民は何重もの苦しみ

反原発派の猿橋巧さんとを受けることでしょう︒

作地が５％の面積の︑リア の懇談会では︑貴重な資料％︑耕ス式海岸で人口約８８００ とともにおおい町民の生のおおい町は山林

りたいものです︒

日本は世界屈指の地震国

人の美しい町です︒電源交 声も聞かせていただきましとなりました︒

であることから︑永久的安人が大飯原発もし原発が再稼働し︑福全は絶対にあり得ません！

ました︒

視察のため︑京都に向かい
報道でもあったように︑付金によりＪＲの電化・学 た︒

私たち全国民はその負担

亀岡付近でのゲリラ豪雨のわれる立派な建物が立ち並 を で き る 限 り 軽 減 す る よ出し︑この資金が底をつけ せんか︒

あり地獄のようになっていは︑自分の診療所でもそん

これまで満足できる義歯中西

ば将来町の経済は破綻し︑ ︻三田市・歯科のある村内先

なに多くないと感じていま

歯科往診の点数がさらに透︼源交付金で運営費までも捻 めざし努力しようでありま

おそらく原発を含む関連 有効に利用︑活用し︑地域

う︑限りある資源をもっと企業にたくさんの人々が雇 住民の安心安全を守り︑一んでいました︒

渋滞︒予定より４時間ほど な さ れ る の か ︑ 天 災 ︑ 地
遅れ午後３時過ぎおおい町 震︑人災などの危機管理がシステム化され︑より安全用されており︑現代では電 刻も早く﹁原発ゼロ！﹂を

クルージングにより原発の れば絶対に原発稼働をして遠望などを無事に終了し︑ はならないと思います︒

おい町議会議員の猿橋巧さ 自治体︑企業は正確かつ迅んとの懇談会︑その後青戸 速な情報公開を約束しなけ

早々に昼食を済ませ︑おに到着しました︒

なものとなり︑政府︑地方

校・病院等のハコモノといため京都縦貫道路の一部が 島と同じような事態が起こ崩壊し︑通行止めによる大 れば今後どのような対策がロックからまたそのシステムが上手 くのではないでしょうか︒

県にある関西電力大飯原発の視察会を開っている︒これらも補助金 けだから︑翌日から関西人
新設することは︑何かあれ

日︑福井催︒ お お い 町 議 会 の 猿 橋 巧 議 員 の 案 内のおかげであろう︒そうし は水が飲めなくなってしま

保団連近畿ブロックは７月で︑大飯原発を眺望し︑町内施設を見学て大飯原発が︑山と山に挟 う︒

そして︑省エネが必須で発することが急務である︒ う な 生 活 に す べ き と 考 え人が参加し︑兵庫
ば故郷を奪われる地元民がした︒近畿各県から

協会からは︑林祐介副理事長︑森岡芳雄
許してくれはしない︒すな

しかし︑これらはすべてまれて隠れるように姿を現年後には︑好むと好した︒その前には海面から 人間中心の考えである︒こ年で北極の氷が激減しまざるとのいかんにかかわ

３メートルほどのテトラポ のらず︑原発はゼロにならざ

わち・伊賀幹二・永本浩各理事︑上條勝常・人が参加した︒参加者の感想
メートルにかさ上 の子どもが死んでいる︒こるを得ない︒
だから︑生可能エネルギーが原発と年後には︑再ットの防波堤があるが︑来 ている︒そのためシロクマ
年にはげされるそうだ︒３メート れは私たち人間のせいであう が Ｃ Ｏ ２排原発よりも火力発電のほルでは津波が来れば︑ひと る︒
たまりもないことは︑一目瞭然である︒

見れば︑人間原発ゼロをめざそう

坂口智計・中西透・小寺修各評議員とその家族ら文を紹介する︒

原発という麻薬に頼らずエネルギー転換と省エネを
大飯原発は関西電力であ 出量は多い︒
るから︑われわれ関西は電 自分の子ども

大飯高浜ＩＣを出ると︑ 大 で ピ カ ピ カ の 複 合 施 設 力 供 給 し て も ら っ て い る が可愛いから発を再開しなを嬲︵なぶ︶られているよ で補うという

おおい町民は︑札束で頬 いで火力発電

れていないと伺った︒

おおい町の猿橋町議会議員 ﹁ う み ん ぴ あ 大 飯 ﹂︒ 全 て が︑ここ福井県には供給さ といって︑原よりバス中から︑町内施設 が原発関連の補助金ででき昼食後の猿橋議員のお話ているとのことだ︒
うなものだと思った︒嬲っ のは︑あまり

最初は︑４６０メートルのガイドが始まった︒の巨大滑り台がある﹁きの の中で︑補助金がハコモノの子どももシ人である︒福島原発におけ る︒地球からているのは︑われわれ関西 にも傲慢であ人ばかりでなく︑最近は福祉

こ の 森 ﹂︒ 次 に 生 徒 数の立派な本郷小学校︒首相 用されている︒そうなると る首都圏民も同様だ︒こので３階鉄筋コンクリート建 や人件費などソフト面に活官邸を拡大したような保健 麻薬のようなものだ︑とお ことを自覚していない関西

ロクマの子どる︒シロクマもも同じであ・医療・福祉総合施設﹁な っしゃっていたのが印象的 人や首都圏民が多すぎるとひとたび事故が起これが︑一から勉 け作って後は知らないと逃強していては げている歯科医師が多い﹂

生の生きた講す︒往診患者が相手となる加算されれば︑今後往診に員時間を要する とＳＴや医師からクレーム

演を聴く方がとなおさら難しくなりま

Ｆチューブで携わる歯科医師も増えるでこのような研究会を開催し定だけで︑実績 もあるようです︒

よほどために胃ろうの患者

最近はＯＦ す︒

なります︒

ーキンソン病などの神経難 が増えています︒先日奈良しょう︒ていただきたいと思いま

今後も歯科往診に役立つ病︑認知症などの廃用性な 県での生涯研修セミナーで疾患別にポイントがまとめ なく口から食べられるようす︒〜エンド専門医の診断と治療〜

思う︒

れているところを見学させられていて︑具体的な症例 に歯科医師はがんばらない

ど︑よく遭遇する代表的な 加 藤 先 生 は︑﹁ 胃 ろ う で はを動画も使ってご紹介いた といけないよ﹂と話されて

傅︻高砂市・歯科晴光︼

だき︑よりイメージができ いました︒そのためには食﹁作るだ

べられる義歯を作らなけれ120人（事前申込順）

東京都・吉岡デンタルオフィス院長

歯科特別研究会﹁訪問診療﹂ていただきましたが︑当時

感 想 文 ②

書籍はたくさんあります ばいけません！

お問い合わせは、☎078−393−1809 歯科部会まで

先生

隆知

９月30日（日）14時〜

師

吉岡

時

講

疾患別に対応のポイントつかめた
歯科部会は７月８日︑協会会議室で歯科特別研究会

私は１９９５年に加藤武はまだ手探りの状況のよう

海上からみえた大飯原発（森岡先生撮影）ました︒

場 協会会議室

日会﹁歯科訪問診療時の留意点〜認知症・高齢者の口腔機能管理の実際〜﹂を開催︒尼崎市開業の村内光一先生を講師に︑１２５人が参加した︒参加者からの感想文

彦先生の勧めで往診を始めを紹介する︒

ましたが︑その頃往診をしこのたびの講演をお聴きに思われました︒の認識もほとんどありませ

っきり整理されました︒脳しまして︑私の頭の中がす
梗塞などの脳血管疾患︑パんでした︒
その後︑村内先生が尼崎

明日の臨床に活かせるエンドの知識とテクニック

30ている先生は少なく︑世間会からは林祐介副理事長ら３人が参加した。

で他の職種の方々と往診さ

歯科定例研究会

15

青戸クルーズ船で︑小浜谷公園で集会を行い、東京電力本社、財務省などをデモ行進した。協であった︒「原発をなくす全国連絡会」などが協力した。国会包囲に先立ち日比ご み ﹂︒ 日 帰 り 温 泉﹁ あ みデモを続けている「首都圏反原発連合」が主催し、保団連も加盟する

32

20

感 想 文

ー シ ャ ン 大 飯 ﹂︒ そ し て 広
７月29日に開催され、主催者発表で20万人が集まった。毎週金曜日に95

32

デモで反原発をアピールする林副理事長

原発・再稼働反対の声を政府に届けようと「脱原発国会大包囲」が

15

13

15

69

13

具体的な症例でわかりやすく説明した村内先生

大飯原発視察会

脱原発 国会を包囲

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保団連近畿ブロック感 想 文 ①（４）
第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

東日本大震災

被災地訪問レポート

恵一

抽選入居︒

世帯が高齢独居・高齢者が７割︒気仙沼
市には︑開業耳鼻咽喉科がありません︒

阿武隈川に沿った荒浜で 識とすることで︑その地のした︒

でられ︑心強く励まされまった︑東日本大震災被災３

９月末で打ち切り予定であ

りうる災害の減災につなが和野っこハウスで森田礼

保団連の運動により来年２

県の患者窓口負担減免が︑にたいへんお世話になりま・国連絡会﹂が主催する﹁７◇情勢か負担しない方針であるこの︑国は免除費用の８割しさようなら原発の﹁エネルギー・環境に関◇環境・公害対策部 政府

こと等が報告された︒

負担を要請する方針である

万人 と︑保団連として全額国庫﹁原発をなくす全した︒この場を借りてお礼集会﹂が７月 日に開催さ万人が参加︒政府は将来のエネルギー構成につする選択肢﹂パブリックコ

れ︑

震災ブログをご覧いただけ

いて︑国民の意見を聞くとメントに対し︑原発ゼロを

まざまなかたちで復興に協 ホームページ内の東日本大
力できればと考えます︒

れば幸いです︒

して意見聴取会を各地で開げるなど︑参加者から﹁や係者が会社の見解を読み上ルギーの拡充を求める意見

原発からの撤退と再生エネ

春の共済普及を提出する提案を了承︒

で︑保険医年一時払い・月◇共済部

払いともに全国１位となっている︒◇医療運動対策

た結果等が確認された︒

２０１１年度決

納税について了承された︒

算︑消費税・収益課税申告◇財政部

ども病院移転問題で﹁連絡集まり知恵を出し合う﹂と ル で 開 催︒﹁ 口 腔 が ん の 診会﹂結成へ準備会参加︑②①県立こらせ﹂の批判の声が上がっ限した中で︑電力会社の関 支持し︑できるだけ早期の催しているが︑発言者を制﹁周術期口腔機能管理﹂がト開催︒赤岩牧沢仮設は街 給していて︑妊婦さんたちした︒

口腔がんの第一人者である 保団連中央要請行動︵８月会理事︶︑ 事務局 ・ 黒木直を教えていただき共通の認 機能管理について﹂をテー え︑講演していただいた︒

日理事会より︶し︑死因別死亡率が最も高に︑項目ごとにがんの基礎

れ 臨 床 医 に も わ か る よ う お話いただいた︒︵７月
主任教授の浦出雅裕先生がい疾患である︒そのためメからかみ砕いて講義をして 法 ︑ 放 射 線 療 法 ︑ 化 学 療

がんは３人に１人が罹患 ◇東日本大震災救援対策人が参加した︒

ディアに取り上げられるこ

マに兵庫医大歯科口腔外科
ア︑カーテンの色︑スタ ﹁リガンド﹂について質講演し︑とも多く︑一般の方々の関法︑それぞれの利点と欠点

治療法としては︑外科療

ンドの型︑観葉植物の選 問を受けました時に︑質参加者の感想文を紹介すいただいた︒

る︒

心 が 高 い︒ に も か か わ ら

択︑壁の絵の趣味︑そし 問 が 微 に 入 り 細 に わ たらしい冴えをみせ︑居心 な い と こ ろ ま で 行 き つてＢＧＭに至るまですば り︑とうとうお答えでき世帯で るとのこと︒

りくみの一つで︑復興課題 断と治療および周術期口腔 浦 出 雅 裕 先 生 を 講 師 に 迎 ２日︶への参加などを承認トル離れた山中の中心部から４〜５キロメー がそれを持って通ってくれ

長谷川︑轟木のお二人は好司ず︑われわれ歯科臨床医が岡本

小西 明和先生の思い出
理事

接する機会は多いとは言え％ 動注化学療法を併用した放本年度の歯科診療報酬改て︑感謝していしていただい生の講演を開催

な折に︑浦出先じていた︒そんった︒にするので非常に有意義だ くられた︒

は︑日常診療でときどき目 療は必須である︑と締めく

０ 分 の １ と 低 い︒ こ れ ら

率は前がん病変の 〜１０

線維腫等があるが︑がん化 って紹介いただいた︒

容だった︒たくたすばらしい内研究に立脚されの長年の経験と講演は︑先生業医が診査する際のポイン しては︑ますますのご活躍

性腫瘍の特徴である﹂と開る︑というのが典型的な悪 意義であった︒

で 周 り に﹃ し こ り ﹄ が あ 理解を深めるのに非常に有て﹃汚い﹄・ 難治性の潰瘍 ら診断︑悪性度等はがんの診断においては﹁一見し 専門的であったが︑基礎かニズムから今後

要なポイントとなることを度診断が治療法の選択の重 ︻三田市・歯科てＴＮＭ分類等による悪性 し上げます︒

修︼

浦出雅裕先生におかれまさんのスライド

トから始まり︑ＰＥＴ ―Ｃ と︑病診連携︑私どもへのＴ︑病理診断までと︑そし ご指導をよろしくお願い申の展望までの６

小寺

項目を︑われわ

がん発生のメカを用いて︑口腔治療法等は︑開業医にはて︑関連医科との集学的治最後に︑今後の展望としる︒％︑紅板症で 〜
定で︑病院と連携し︑がん

前がん病変の白板症は５ を︒そして最新の超選択的地のよい環境を演出され き︑﹁ 改 め て 調 べ て お 返ないかと推測しておりま〜

このようなタイプの方 ておられると想像してお 事申し上げます﹂と申し状態には扁平苔癬や粘膜下 でを︑詳しいスライドを使とがん化率が高く︑前がん 射線療法から粒子線治療また︒これは︑先生の持っ はともすれば︑頭のよさ

心遣いをされる︑思いや々がいろいろなよいポジ先生に対し︑周囲の方れ︑新しい仕事にもためションを推薦されても辞れ︑学問のみならず趣味の人材が育ち︑益するこす︒指導的立場でご活躍とが多かったのにと残念いただいていたら︑大勢も５本の指に数えられるの研究に関しては日本でくらいのワイン通であらください︒

どうか安らかにお休みに思っております︒
あ る と き 先 生 か ら︑

めざしておられました︒

れ︑いつも新しい発見をにおいても︑特にワイン

イ ト で ぶ つ か っ て ゆ か 退され続けられたのではらうことなく物凄いファ味にもこの姿勢は貫かた︒

お仕事面での行動は積 りのある温かい先生でしした︒に醸し出されておられま 下さいました︒こういうながら気品のよさを自然 だね﹂と助け舟を出してない︒そのため見落としがて生まれた感性のよさか を鼻にかけたりしがちななどの全身麻酔下の手術なインターン生を指導されらくるものと推察しまし ものですが︑先生は偉ぶりました︒ご性格はデリ ま す と︑﹁ あ あ そ れ 以 上ているのを拝見した時がた︒何かの局面にぶつか ることなく周囲の人と接あってはならないと常々感

初めてのお出会いでしった時でも︑直感的にど せられ︑相手の話をよくどを行う患者を対象にしてた︒何と教え方の上手な断をされるのに驚きまし

月末まで延長されたもの

子アドバイザー︑反町公園

人年前から営業の食堂︿加 復興と今後どこにでも起こ
藤 屋 ﹀︒ 昨 年 末 に 再 開 し ３
週 間 後 に ご 主 人 が 急 死 ︒ ります︒

◇出席

父 の 意 志 を 継 ぎ た い ﹂﹁ 地 原発事故で沿岸地方はさら申し上げます︒

仮設で村上充ボランティア

域の方が再び集まり交流を に医療の過疎化が進んでい東北地方は地震・津波・

井上博之正副理事長︑鈴木

深める場に﹂と娘さんが手 ます︒阪神・淡路大震災を﹁この場所で生きたかった

和彦事務局長との懇談で︑打ち蕎麦屋で再開を決意︒ 経験した兵庫協会から︑さ宮城協会では北村龍男・

被災地に楽器を届ける活動 窓口一部負担金減免措置の﹁さまざまな困難に﹃勝と今回の訪問で先生方はみ歯科部会は６月３日︑歯がんの基礎から診断・治療まで

歯科特別研究会﹁口腔がん﹂

それぞれに力づよい復興 なそれぞれ手応えをつかんの一歩を感じました︒
コンサートでは﹁クラシックを聴く機会はなかっー︑ 協 会 理 事 ︶︑ 長 谷 川 眞 療環境です︒

訪問の詳細な記録は協会をしている宝塚演奏家連盟 延 長 が 大 き な テ ー マ で しうや﹄の思いを込めて﹂屋

３集会所︵２５６戸︶でコ

ンサートを開催︒
ここの﹁復興仮設商店﹂

号を︿かとうや﹀に︒

上必須の制度の一つです︒

た︒
コンサートを行った大槌

亘理町仮設は５５８戸・の会員で協力いただきまし た︒これは被災地での医療協会が７月に行った東日本大震災被災地の訪問活動︵前号既報︶に参加した広広川
３５７世帯︒独居高齢者

第５仮設は大槌川の上流で ２０００人が入居︒この第大槌第５仮設︒気仙沼・村

西宮市
日︑大槌
世帯︑高齢者２人暮らし世帯︒

岡正朗医師︑反松公園仮設
世帯︑高齢者同居た ﹂﹁ 来 て い た だ い て 元 気住宅・赤岩牧沢仮設︒宮城
協 会 ︒ 亘 理 町 ・ 上 原 忍 医 抽選入居で顔なじみなく︑ の︿菊一﹀はテーブル一つをもらいました﹂と見送っ

気仙沼・反松公園仮設は 婦さんに仮設で使える週１ 能性を感じました︒てくれました︒協会として世帯︒こちらでコンサー ０００円のクーポン券を支16

川恵一理事のレポートを掲載する︒

音楽のプレゼント︑さまざまな形で復興に協力

７月 ︑・気仙沼・仙台・亘理を訪訪問の目的は︑①被災地
円のコロッケのお大槌・気仙沼にはバスの本 で１個弓︵ ソ プ ラ ノ︶︑ 轟 木 裕 子

数少なく︑厳しい生活・医 店︒職員は１人以外津波でう︑②岩手協会︑宮城協会︵ ピ ア ノ︶︑ 清 水 映 二︵ 協の様々な形のとりくみの可と協力し︿音楽のプレゼン

参 加 は 八 木 秀 満︵ ギ タ

師︑亘理町仮設︒

31

明︑楠真次郎と私︒

被災地訪問は﹁被災地に 科特別研究会をラッセホー 新設されたことを受けて︑ト﹀コンサート・健康相談を行うことでした︒

16

17

ケートで︑控えめであり のことは解っていないん

先生であろう︑というのの方法をとるのが最善策 聴かれ︑好感を持って受確なアドバイスをなさかが頭に浮かんでこられ け入れながら︑その後的 極的でした︒仕事にも趣るようでした︒

り︑感謝されてお先生の感性は後られました︒
天的の感覚ではな
く︑先天的に持って生まれた特性だと思いました︒この感覚はあらゆる方面に及んでいて︑きっとご自分の部屋のインテリ

50

訪問先は大槌町・植田俊

10

40

10

神大医学部第二内科で55が小西先生の第一印象で頭がよく︑クールな判

1929年２月９日生まれ。
1950年兵庫医専卒業、神戸大学附属病院第二内科で研究、66年中央区で小西診療所開業。
理事 74年６月〜99年５月

10

問しました︒

80

参加者から熱心な質問が出されたの課題を現場の医師やボラ

3640

郎医師︑和野っこハウス・

96

感 想 文

16

ンティアの方々からうかが34 52
家を流されました︒町で妊

70

14

した︒

小西 明和先生（享年83歳）

28

68

15

追 悼

第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

第 回支部総会・・記念講演

回支部

かくて但馬の医療にく︑自前の救急車の導入かはガタガタ道で救急車もなの苦労を重ねられた︒道路し記載法についての種々の種々の応用︑カルテを重視ほど詳しい︶の医療面へのンターの開設︑ＩＴ︵驚くされてわれわれ後輩を指導れるが︑今後も健康に留意は現在非常勤となっておらを表する次第である︒先生

献に対し心から敬意と謝意

感想文を紹介する︒

尼崎支部 第回支部総会・・記念企画
41

46
る︒
世界で

日︑第

万トンもの

回支部総会をサンシビッ

周年記念企画として映画

年

人が年度の活動まとめと０年の保証はない︒

第２︑第３の事故を防ぐ

安全の保証

も︑福島原発事故の原因究

明もないま

ま︑国民の安全を守るはずの牧野経済産業副大臣がつきっきりで大飯原発を再稼

猛毒の核燃

働した︒

料廃棄物を未オンカロを建設中である

岩盤深くに世界初の処分場

来の人々に残場のないまま生み出されてが︑後の人々に危険なものないと言われ︑元々原発は て原発ゼロの日本を一日も的運動を進めらない︑国民し続けてはな
いるが︑人間の技術では無日本に適さない︑造っては 早く実現しなければと心をフィンランドは安定した害化をできないので原発のであることが伝えられるか起きたのだと思った︒

同協議会の森口眞良議長

藤岡東洋雄︼

原発事故は起こるべくして ︻尼崎市・鍼灸師

いけないものを造り︑福島 駆られた︒

水槽で貯蔵している︒無害

ロのような処分場の適地は

地震国の日本にはオンカう︒

どうかは答えがないとい年は持つかもしは︑年金生活者の確定申告

年度から国保料算定方式の

漏 れ が 多 か っ た こ と が 特 は︑﹁ 神 戸 市 で は ２ ０ １ ４徴︒公的年金が年４００万万円以下の場合︑所得協会も参加する県社会保な相談が寄せられた︒保険ず︑その結果︑税金の還付

スは１２１件と約４割にの もかかわらず確定申告をせ料などの軽減が可能なケーが受けられず︑住民税・国税の確定申告が不要となっ協議会加盟団体として︑一い﹂としており︑協会も同続を求めて運動を強めたの引き下げと軽減措置の継医療費控除の対象であるに られた声をもとに︑国保料たため︑社会保険料控除や層運動を強めていく︒

れなくなる︒相談会で寄せれば保険料の軽減が受けらが狙われており︑実施され円以下で年金以外の所得が 旧ただし書き方式への変更

障推進協議会・神戸市協議

ぼり︑多くの市民が知らず

保料・介護保険料が上がっ

年

会は︑６月下旬に神戸市内に税や保険料を払いすぎてたケースが多数あった︒

会場で︑国民健康保険・介護保険を中心にした相談いる実態が明らかになっを活用して少し上げられ︑制度料が急激に引き影響で国保保険除の廃止などの年に︑老年者控年目︒２００７

組みは今回が６

相談会の取りた︒

会を開催︒３１４件の切実

重い負担に
相談続々

れないが１００年︑１００

いる中︑０万年を要すると言われてになるまで万年から１０

使用済み核燃料が最終処分〜

度 の 活 動 方 針 を 採 択 し た︒ 参 加 者 の 感 想 文 を 紹 介 す参加した︒総会議事では︑﹁１００︑０００年後の安全﹂上映会を行い︑

ク 尼 崎 で 開 催︒ 支 部 設 立

尼崎支部は７月

これ以上増やすな

行き場のない核燃料廃棄物

感 想 文

守る会﹂を
結 成 さ れ 年︑但馬のシュバイツァーて︑会長と とも呼ばれる先生から但馬して住民参 の住民や医師が受けた恩恵加型の地域 は計り知れない︒同じ但東医療を強力 町で仕事をしている小生に

地域医療の開拓者としてな大先輩である︒に主導され とって先生は文字通り偉大
その後も年間の先生のご苦労ご貢

た︒

デイケアセ

ら開始された︒
工夫︑保険医協会但馬支部

くださることを願っ てい

21

但馬支部

日︑但馬長寿の郷で第地域医療支える
大先輩に敬意と感謝

但馬支部は７月
総会を開催︒新田誠支部長を講師に記念講演﹁但馬年〜新田誠医師が語る﹂ を行人が参加した︒総会議事では︑支部幹事に野の医療に携わっ て

次に応急手当の講習会︑長としての活動︑など多方

い︑

才覚には驚嘆するばかりで各集落での健康教室の開催︻豊岡市

私はとてもここまでいけ30

田昌男先生︵豊岡市︶を新たに選出した︒参加者の先生の講演はまずその生を推進され︑１９８２︵昭 面にわたるユニークな活動
た︒

る︒

ある︒まるで野口英世の伝
和で少し心地よくなる習慣が私はたいてい講義の途中

小笠原健次郎︼記を聞いているようであった︒しかしこの苦学の中で接遇研修会

あるが︑なかなかそうはさせてもらえなかった︒確かに言葉遣い一つで﹁着る↓
お 召 し に な る ﹂﹁ 来 る ↓ お
見えになる﹂ほか︑たくさ
で心地よい︒さらに︑場合んの丁寧な言葉は聞くだけ
によっては相手に考えても日︑職員接遇研修会﹁伝える力を人が参加した︒講師は大ら う︑ 間 違 っ た こ と は 謝〜﹂を協会会議室で開催︑育む接遇基礎研修〜初対面で好かれる上手な話し方

神戸支部は６月

感謝の心としなやかさを学んだ研修会

神戸支部

を精力的に続けてこられ年間の全人生にこそ先生の医学・医療に対︶年には︑念願の住民い立ちから始まり現在に至わたるもので︑その時々のるまでのエピソードも交えながらのする確固たる情熱や信念が

医大卒業後３番目の活動︵豊岡市但東町︶でも多く

組織﹁但東の健康と医療を２時間に及ぶ講演であっ育まれていったのに違いなまでの苦しく辛い境遇の中︶ 年に赴任された但馬

地 と し て １ ９ ６ ６︵ 昭 和い︒

での苦労・苦学は並大抵で生い立ちから医学生時代

た︒

はなく︑その逆境を克服された先生の強靱な精神力と明石支部は８月４日︑毎年恒例となった納涼懇人が参加した︒吉岡親会を開催した︒今年は舞子ビラでバーベキューを行い︑会員やスタッフら

阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部

る︑クレームを言う︑全く相対する立場の両者の対

特 任 助 教 の 森 藤 ち ひ ろ 氏︒ 参 加 者 の 感 想 文 を 紹 介 する︒

ないが︑今までモンスター

20

10

26

巌支部長が乾杯の音頭をとり︑参加者らは和気あいあいと楽しい時間を過ごした︒

応︑納得されない場合の接ンスターにしない接遇﹂に 遇︑ノーを伝える︑お願い

モンスターは初出席希望を出したが︑初回 の仕方︑こんな方法や言い﹁えっめからいるんじゃないの？

は皆困っている方も多いの 回しがあることなど︑そして根底にある敬いの心︑感

私たちがつくるの？﹂

手な話し方〜﹂に申は初めからいると思ってお謝の心と柔軟さやしなやかし込んだ︒講師は︑り︑むしろ退治しなくては改めて今回の﹁伝える心大阪大学医学部附属と思っていたのが恥ずかしでも保険料を引き下げ市民の生■西宮・芦屋支部■Medical Englishと︑早速スタッフ５人で４ か︑全員はじかれた︒
月開催の研修会﹁患者をモ

病院より来られた森いことだと反省し︑そしてさが先生にはいつも流れて

藤ちひろ先生︒ご経

何より︑今回来られなかっ上映会に多くの人が集まった

９月21日（金）14時〜
西宮医療会館会議室
医院・薬局での服薬指導 その２
Mr. Robert Conroy
神戸薬科大学非常勤講師
西野かおる先生

日 時
会 場
テーマ
講 師
アドバイザー

いるのだと感じた︒

歴のとおり︑いろい

た他のスタッフにも次の機活を守ろうとし

今年の相談会

参加費を育む接遇研修会〜

ろな経験やご苦労を

40 41

11

54

12

て始めたもの︒

講師

９月15日（土）14時30分〜
加古川商工会議所４階大会議室
医療機関に求められる接遇の基本とクレーム対応
目白大学短期大学部教授
油谷純子先生
1000円

日 時
会 場
テーマ

初対面で好かれる上

実際になさってこら会にはぜひ聞いてもらいた驍︼

れただけに︑実践的

森垣

いとの思いを強くした︒︻東灘区

で私たちを引きつけ■加古川・高砂支部■接遇研修会

65

10

26

15

46

新田支部長が但馬での46年間を語ったるお話であった︒

20

支 部 の 催 物 案 内

30

41

33

57

!!

神戸社保協が
国保相談会

46

感 想 文
83

海風感じ 親睦深めた

感 想 文
実践をまじえて接遇を学んだ

約４割の相談者で保険料の軽減が可能に（６月22日、長田区会場）

15

24

納涼懇親会
明石支部

（６）
第１６９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

無限へのまなざし岡部桂一郎

平山の絵は明るくてきれいである︒原爆の落ちる瞬間の閃光︑原爆後の二人の画家の展覧会を観て㊦平山 郁夫

高砂市

今年の４〜５月にかけて︑地元の明石市立博物悲惨な場面や建物を見て劇的な場面をイメージさスケッチしても︑汚い悲る︒

楽を奏でているようであ

雄大さ︑黄河の夕陽︑氷京都の美しさ︑敦煌の平山は原爆症に冒され雪に囲まれたパミール高せない︒

ながらも︑活溌な制作意

原を行く隊商などの大作あろう︒無限小から無限をゆっくりと観た︒

大への世界に思いをめぐ

欲と行動力で海外に出か

それらのらすとき︑生物としてのけ︑過酷な自然環境と異大作を前に小宇宙から天体としての芸術とは観ている人のして︑その大宇宙︑些細なことに思人種と交わり︑スケッチ

雄大で過酷

いわずらう現実を一瞬忘心に響いてくるものであな自然の中れ さ せ る︒ 自 分 の 内 面

り︑それらをどのようにで生活する︵生老死︶を見つめる心を何万枚も繰り返し︑ア

人々の淡々のゆとりを取り戻す時間

感じるかは人さまざまでとした表情が必要であろう︒

トリエで大作を描きあげ

た︒

・仕草︑酪

界︑平山は天国にいる仏

駝と共存す

らの美しい

の世界をめざした画家だ

熊谷︵前号︶は禅の世フォルムとったのかなーと感じた︒

る姿︑それ

トーンは音

「亜刺比亜（アラビア）の翁」平山郁夫
美術館蔵（別冊太陽日本のこころ184「平山郁夫」より）

館で平山郁夫展が開催さ

平山は１９３０︵昭和れていた︒

５︶年に尾道の生口島に生まれた︒瀬戸内海という解放的で明るく温暖な②

気候︑漁船・汽船・軍艦

紹 介などが行き来する風景を

A rrtt

見ながら育ったのであろ

う︒

芸 術

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

研究部
〈医科〉

保険請求

たは睡眠薬を３剤以上処方した場合に、〈通院・在宅精神療法〉
Ｑ１

所定点数の 100 分の 80 で算定することと通院 ・ 在宅精神療法について、のようにすればよいのか。

要な協力等」を行っていない精神保健指Ａ３ 薬価基準収載医薬品コードの上三定医等であっても、初診料を算定する初桁が「112」である催眠鎮痛剤、抗不安診の日であれば「１」（700点）が算定で剤が該当します。これらの抗不安薬またきるのか。

は睡眠薬を３剤以上投与した場合には、

Ａ１

算定できません。「２」を算定し所定点数の 100 分の 80 に相当する点数にます。ただし、初診料を算定する初診のより算定することが厚生労働省の事務連日においては、30分を超えて診療を行う

絡（平成24年４月20日疑義解釈その２）必 要 が あ る た め、
「30 分 以 上 の 場 合 」

で示されました。
なお、以下のリストの薬価基準収載医（400点）を算定します。
Ｑ２「１」を算定するにあたって、届

薬品コードを参照することとされていま出は必要か。

す。

Ａ２【使用薬剤の薬価（薬価基準）に収載さ届出は必要ありません。

〈精神科継続外来支援・指導料〉
Ｑ３

１回の処方において、抗不安薬まれている医薬品について】
http://www.mhlw.go.jp/topics/2012/03/
tp120305-01.html
Mother： No, I have no idea.
母：いいえ、気付いておりません。
Dr. ： Has anybody in your family had
a s t h m a t i c b r o n c h i t i s⑤ o r a t o p i c30dermatitis?
医師：ご家族に喘息やアトピー性皮膚炎＝Pediatric Allergy
小児アレルギー＝

第①wheeze回カンヌ映画祭で︑衝撃的な感動を生んだ正式出品作品﹁ローマ

法王の休日﹂をご案内します︒タイトルが︑往年の﹁ローマの休日﹂とかけているのかと思いますが︑全く違うコミカルで楽しい中にも︑シリアス

で力強い感動を呼ぶ作品です︒

億人以上とされる

ローマ法王とは︑世界中にカトリック教徒を指導す

る最高位聖職者です︒枢機卿とは︑法王に次ぐ高位聖職者であり︑全世界

で約２００人弱で︑そのうち１２０人ほどが法王選出選挙︵コンクラーヴェ︶に参加します︒

boy to his pediatrician. He's started a

64

されたが、抗不安薬と睡眠薬の分類はど「地域の精神科救急医療体制の確保に必A mother brought her 11-month-old

11

第１６９５号

following a common cold for a

few days.

の既往のある方はいますか。
Mother ： My three-year-old son also
had similar eczema before he was one.
母：この子の３才になる兄も、１才まで
このような湿疹がありました。
I had asthmatic bronchitis in mychildhood.

11カ月の男児は母親に小児科医に連れ私は小児期、喘息がありました。

て来られた。数日の風邪症状の後に喘鳴

Dr.：Okay. Let me listen to your chest.

を来たしている。

He definitely has diffuse productive⑥
wheezing on both sides.

ローマ法王の休日＊

ローマ法王が逝去して︑この一大事を受けヴァチカンで開催される新しい法王選出選挙︵コン広場には︑新法王誕生に祈りを捧げ︑祝福しようと教徒をはじめ多数の民衆が集まる︒そして歴史的な世紀の瞬間を心待ちにしていた︒そのような中︑選挙の行方や結果を真剣に見守る枢機卿たち

は︑全員が心の中で必死です⁝どうか私が﹁神様︑一生のお願い

選ばれませんよう

祈りも空しく新に⁝﹂法王に選出されたのは︑事前に予想もされなかった︑

主人公メルヴィル︒メルヴィルは早速バルコニー

で︑大観衆の前で演説をしなければならないが︑あまりに大きなプレッシャーからローマに祈っていた⁝︒

ローマ法王になるのはイヤ？

ク ラ ー ヴ ェ ︶︒ 聖 ペ ド ロ

白岩一心

Mother ： He still has a cough and it

医師：では、聴診器で胸の音を聞いてみsounds fairly wheezy② to me.

ましょう。たしかに肺全体に痰がつまっ

母：その後も咳が続き、何かゼーゼー言て喘鳴が聞こえます。

っているようです。

He's most likely got viral bronchiolitis⑦.

Dr.：Yes, I can definitely hear a

おそらくウイルス性の細気管支炎だと思

wheezing sound.

います。

医師：たしかに、喘鳴（ぜんめい）があ

I'd like to do a blood test to get a

りますね。

white blood cell count, and a CRP⑧,

Does he sleep well as usual, or does

including an allergen test⑨.

he wake up coughing?

血液検査をして、白血球数、CRP（炎症夜、睡眠の状態はどうですか。咳で目が所見）と一緒に簡単なアレルギーのチェ

覚めるようなことはありますか。

ックもしましょう。

Mother ： He wakes up several times①wheeze ： 喘鳴（ぜんめい）、ゼーゼー

coughing and cries irritably.
母：何回も咳で起きてぐずって泣いていという音の街中に逃げてしまう⁝︒ 慌 て た 関 係 者 た ちは︑世間に真実が広がらないように画策して︑ひた隠しつつ︑捜査に奔走

一方メルヴィルは︑ロする︒

ーマの街の人たちとのふれあいを通して︑自分を見つめ直していく︒そして人生とは︑信仰心︑人間愛︑隣人愛︑真心とは

何かを自問自答していく︒さらには︑ローマ法

王の存在意義とは何か︑という命題にもたどり着

メルヴィルがスピーチいていく︒に戻る時間が刻々 と迫る︒果たして︑メルヴィ

ルがローマの民衆たちと大のふれあいの中で見つけた大切な発見とは？

＊この作品では︑ローマ

切な答えとは⁝？

ます。

②wheezy：喘鳴の、ゼーゼーする

Dr. ： By the way, I noticed his reddish③eczematous： 湿疹ができている、名詞eczematous③ cheeks. How long has hehad this?

はeczema④atopic dermatitis ：《医》アトピー性皮医師：ところで、彼の顔の赤い湿疹はいつごろから出ているのですか。

膚炎⑤asthmatic bronchitis ：《 医 》 喘 息 性Mother ： He's had this red skin since（様）気管支炎法王の選出方法や裏側がとても興味深く描かれています︒自分を見直していく中での存在感︑自我の目覚め︑責任感も問われていきます︒ほんわかとした雰囲気でストーリーは進んでいきます︒イ

タリアの綺麗な風景や歴史を感じる建造物などの映像も美しく鑑賞できます︒温かい心に包まれる

最後の５分で︑誰もがような作品です︒

予想もしない展開が待ち受けています︒最後の最後⁝驚きの瞬間が待っています︒映画が終わった

あとの鑑賞された方々のざわめきにも驚きます︒

さて最後の５分の行方と

ほのぼのとした心と心

は⁝︒

白岩歯科︼

のふれあいを描いた作品

︻赤穂郡

です︒

he was five- or six-months old.

⑥productive：痰がらみの（咳）母：これは、生後５〜６カ月ごろから出⑦bronchiolitis：《医》細気管支炎てきています。

⑧CRP ：《生化》C-Reactive Protein、炎His dermatologist said he had

atopicdermatitis④ .
皮膚科の先生にはアトピー性皮膚炎と診断されています。

症反応を示す定量的検査⑨allergen test：《免疫》アレルゲンテス
ト。アレルギーを誘発する抗原を測定する検査

Dr. ： Have you noticed any relation

お知らせ ：『英語で診療』が電子書籍とbetween any specific food and

して販売されました。次のURL

worsening wet red lesions?

ebookstore.m2plus.com/へアクセスして医師：何か特別の食べ物で発赤と滲出液

ご購入ください。

が悪くなることはありますか。

【西宮市

坂尾

http://福光】

２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 454

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

妊娠中および授乳中の薬の使い方―母性内科の立場から―
国立成育医療研究センター

母性医療診療部

母性内科は、妊娠・出産を内科の立場す。催奇形性があったとしても、その頻からサポートするとともに、妊娠中に頭度が高い薬剤は少ない。したがって、催をもたげる糖尿病などの生活習慣病の兆

奇形性がある薬剤を使用したまま妊娠ししをキャッチし、未病に導く、発病を遅たとしても、奇形の発生しない頻度につらせるという観点からの診療も行っていいてまで言及すべきである。

る。

また、この表にはないが、リチウムは

このような科にとって、「妊娠と薬」

元々非常にまれなエブスタイン奇形の頻は重要なテーマであり、「妊娠と薬情報度が上昇、パロキセチンは心奇形の頻度

セ ン タ ー 」（ http://www.ncchd.go.jp/

がわずかではあるが上昇、という疫学研

kusuri/index.html） の活動も並行して行究が得られているが、これの解釈は非常っている。

に難しい。このような薬剤については、

総

妊娠と薬情報センターをぜひご活用いた論（８）

第１６９５号

だきたい。

村島

部長
表１

☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

温子先生講演http://www.hhk.jp/

催奇形性のある薬剤

表２

異常の内容
サリドマイドアザラシ肢症
男性ホルモン
女性外性器の男性化
Vit-A誘導体
小耳症、心奇形
クマリン誘導体
鼻の低形成
Ｄ−ペニシラミン 弛緩性皮膚合成女性ホルモン 陰核巨大症・精巣低形成
抗てんかん薬
神経管欠損症など
ミソプロストール メビウス症候群、四肢切断
頭蓋骨早期癒合による顔貌
メトトレキセート
異常
MMF（セルセプト） 顔面異常

胎児毒性のリスクのある
主な薬剤

薬剤の種類

○抗菌剤・抗ウイルス薬

症候

NSAIDs動脈管早期閉鎖による肺高血圧症、羊水減少、分娩遷延ACE阻害薬

胎児の低血圧と腎血流低下による頭蓋冠低形成や腎機能異常

ＡⅡ拮抗薬

胎児の低血圧と腎血流低下による頭蓋冠低形成や腎機能異常

アルコール

胎児アルコール症候群

タバコ
過剰なヨード子宮内発育遅延甲状腺機能低下

有効性投与に変更され、妊娠中の降圧剤

セファム系、ペニシリン系、マクロラの選択の幅が少し広まった。ただし、ニ薬剤は、臨床試験（治験）で有効性と胎児毒性のある主な薬剤を、表２に示

イド系は、リスクがないと考えて良い。

フェジピンの妊娠初期、 他のCa拮抗剤

安全性が評価されて、 世の中に出てくす。 特に頻用されるNSAIDsの妊娠後期

キノロン系は動物実験が根拠で禁忌となは全期間にわたって禁忌のままである。

る。

の使用は、注意が必要である。

っているので、妊婦とわかっている場合

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻しかし、妊娠中の安全性について臨床

授乳中の薬剤使用は、母乳栄養のメリには避けるのが無難であるが、中規模な害薬は添付文書上、妊婦禁忌である。本

研究を行うことは倫理上不可能であるたットの観点から、なるべく母乳栄養とのがら疫学研究で胎児へのリスクはない剤の妊娠第１三半期の使用の安全性につめ、発売当初は動物実験の結果を参考に両立を図るべきである。薬剤の乳汁へのか、あっても低いと判断できる。

いてはいまだ結論は出ていないが、ほとし、妊婦への使用の可否が決定される。

移行率などを考慮して判断するが、放射アミノグリコシド系は聴覚障害、テト

んどの研究と症例報告では、先天奇形と発売後しばらくすると、市販後調査や疫性物質と抗がん剤を除くと、ほとんどのラサイクリン系は歯牙着色と、胎児毒性

第１三半期使用との強い相関はみられな学研究が行われ、少しずつヒトのデータ

薬剤が母乳との両立が可能である。

の点から妊娠中は避けるべきである。

い。

各 論（日常診療で使用する機会の多い薬剤の安全性）

インフルエンザの重症度を考えると、

しかし、妊娠第２‑３三半期の投与で抗インフルエンザ薬の使用をちゅうちょは胎児の低血圧と腎血流の低下による無すべきでない。オセタミビルはヒトでの尿から羊水過少となり、その結果胎児の○抗アレルギー薬が出てくるのである。
このように、エビデンスの乏しい状況にあっては、妊娠中の薬剤投与は慎重に

経験上、ザナビルは薬物動態の点から優手足の形成異常、頭蓋・顔面の異常、肺体の全身状態が悪化するようであれば、第一世代抗ヒスタミン薬は、 使用歴先される。抗ヘルペス薬のうち、アシク

低形成などを起こすこともある。

かえって胎児への悪影響が懸念される。

史、疫学研究結果などから、奇形のリス

ロビルとバラシクロビルは、疫学研究でそのため、薬剤の危険性と有益性を検討

クは否定的と考える。しかし、ヒドロキ

リスクは否定的と判断されている。

（ARB）はACE阻害薬と同様の症例報告した上で、判断することが必要になる。

シジン（アタラックスPⓇ）は、995 例対○降圧剤があり、同様の扱いをすべきと考える。

なるべきであるが、薬剤服用を恐れて母

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬

また、妊娠していると知らずに薬剤を象のメタアナリシスでリスクは棄却され妊娠中に降圧剤を必要とするのは、高使用してしまい、不安から妊娠継続をあているにもかかわらず、口蓋裂、離脱症

血圧の女性が妊娠前ないしは初期から内糖尿病は血糖のコントロールが不良できらめるケースもある。しかし、胎児へ状の症例報告ならびに米国でも禁忌であ服する場合と、妊娠高血圧症候群を発症あることが最大の催奇形因子であり、妊悪影響を与える程度・確率から言うと、ることから、2006年６月にわが国でも禁した場合である。わが国でこれまで妊婦娠を考える女性にあたっては、とにかく冷静に対応すべきケースがほとんどであ忌となった。

に有益性投与となっていたのは、メチル

血糖のコントロールが優先される。

る。

○その他

第二世代抗ヒスタミン薬のうち、大規

ドパとヒドララジン、ニカルジピン（注バセドウ病薬のメチマゾールは、特殊妊娠初期に薬や放射線に暴露されなく模な疫学研究結果があるのは、セチリジ

射薬のみ） であり、 他のCa拮抗剤は動な先天異常のリスクが上がることが示さても、流産、先天性形態異常の自然発生

ンとロラタジンである。フェキソフェナ

物実験での催奇形性、ラベタロールは胎れ、妊娠中の使用に関するガイドライン

率はそれぞれ15％、３％である。胎児へ

ジンも、中規模ながらデータがある。メ

児への移行性を理由に妊婦禁忌となってが刻々変化していくと思われるので、甲のリスクがある薬剤かどうかは、この自ディエーター遊離阻害薬、トロンボキサ

いた。

状腺学会のホームページをフォローして然発生率に比べて高くなるかどうかで判

ンA２阻害薬、ロイコトリエン受容体拮

しかし、昨年、ニフェジピンは妊娠中断される。

抗薬、Th２サイトカイン阻害薬のほと期以降、ラベタロールは全期間において妊娠中に薬物を使用する場合、添付文書を参考にするのは当然であるが、そのいただきたい。

んどがわが国で開発されたもので、疫学
薬科部研究会

研究は皆無である。
Ⓡ

あいまいさの故か、臨床の現場ではFDA

ヒドロキシジン（アタラックスP ）第４回薬剤師のためのフィジカルアセスメント研究会

分類が重宝されてきた。しかし、３年前の他に添付文書上禁忌となっているのはにこの分類方法は廃止され、記述式に移オキサトミド（セルテクト Ⓡ ）、 トラニ

胸部Ｘ線写真で何がわかるか Part.2

行しつつある。わが国でも、添付文書のスト（リザベン Ⓡ ）、 トラニスト（アレⓇ

ギサール ）であるが、合理的な理由で見直しが進んでいる。
催奇形性の明らかな薬剤を、表１に示禁忌になっているわけではない。

日時 ９月29日（土）16時〜18時

講師 西宮市・広川内科クリニック院長

会

場

協会会議室

広川恵一先生

お問い合わせは、☎078−393−1803まで

文化部第11回「あなたとわたしの展示会」

研究部書籍案内

自慢のお宝、作品を大募集

兵庫県保険医協会発行「保険請求の要点（診療所用）」
2012年改定版（医科）医療保険についての基礎知識や請求事務、保険点数と留意事項までを簡略にまとめた解説冊子。介護保険の医療系居宅サービス費も掲載。

開 催 日

10月28日（日）10時〜16時

会

神戸市産業振興センター９階（神戸ハーバーランド内）

場※日常診療経験交流会に併設

展示企画 絵画、書、写真、陶芸ほか（大きさ自由）
出 展 数

お１人３点まで

応募資格

協会会員とその家族、職員、患者

出展料

応募締切

10月15日（月）無料※出展を希望する方には指定の申込用紙を送付します。
ご注文いただければ１冊は無料で送付します（２冊目から１冊2000円）
ご注文は、☎078−393−1803まで

お申し込みは、☎078−393−1817

吉永まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から