2020年 4 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

４月１日から実施された診療報酬改定に伴い︑協会は３月
では︑冒頭︑西山裕康理事長

医科の入院・入院外の動画させるとともに︑正規雇用なとで︑国民の将来不安を解消

し︑社会保障を充実させるこ

い て も 紹 介︒
﹁税収を増やに沿って川村雅之副理事長︑

０２０年改定の要点と解説﹄

続いて︑歯科テキスト﹃２研 究 特別研究会より HPVワクチンの積極的勧奨一時差し
６面
控え継続が生む子宮頸がん罹患リスクの世代間格差面

春の共済制度募集
６面に案内 好評受付中

技工問題の解決を訴えた︒

日までがあいさつ︒新型コロナウイ

日︑ 改 定 内 容 に つ い て の 解 説 動 画 を 公 開︒ ３月
ルス感染拡大をめぐり︑行政

橋本玄徳先生︵姫路市︶の４

８２回にのぼっている︒新型コロナウイルス感染症の感染拡人が各項目の改定点についてに︑医科の入院・入院外︑歯科をあわせて︑再生回数は１１

益の安定的な増加ができ︑法多 田 和 彦 評 議 員︵ 伊 丹 市 ︶︑

人税や所得税︑保険料収入が

福 田 隆 光 評 議 員︵ 三 田 市 ︶︑

みを進めていることを紹介し詳細に解説した︒

どの拡大で消費を活性化し︑た上で︑感染拡大で明らかと増え︑さらに社会保障を充実

二研究部長︑医科︵入院︶で医科︵入院外︶では清水映組む﹁医療・介護の負担増の負担増の内容と︑協会が取り政府が計画する医療・介護の改定動画の解説の前には︑章雄 先生

３月末にお届けしたテキス
ト︵左画像︶に︑解説動画視聴に必要なＩＤとパスワードを同封しています︒◀医科テキスト﹃点数表改定のポイント﹄〝水の構造には二種類ある〟東京

大学生産技術研究

所はその証拠を見つけたと発表した︒液体の水の構造について

は一世紀以上にわたって論争が続いてきたが︑可逆的に変化可能な２種類の異なった構造の液体が交じり合ったという﹁混合モデル﹂の動かぬ証

拠を見つけたらしい︒この混合モデルを提唱したのは︑かのレントゲン博士である︒液体の水は４℃で密度が最大になることはその二つの構造比率に起因している︒この水の特殊性により︑真冬でも湖の水は表面しか凍らずに︑水生生物が越冬できるなど︑地球上の生命は育まれてきた▼春になり暖かくなれば︑雪解けが進むのは自然なことだが︑受けづらくなっ てしまいま

重くなるので︑適切な医療がも解けてしまう︒産業革命以が記録された︒当然南極の氷▶ 歯科テキスト﹃２０２０年改定の要点と解説﹄℃

今季は南極大陸で︑観測史上

さる方が複数地域にいす︒

最高温度として︑なんとることが分かりまし代の医療・介護の負担するとホームヘルパーやデイ

しようとしていますが︑そう割︑３割負担の対象者を拡大

介護についても︑利用料２

気象現象の変化は人為的であない方が異常であろう︒このいる異常気象を︑異常と感じのみならず世界中で起こって温は上昇し続けている︒南極

昇するにつれ︑地球の平均気

降 の 大 気 中 の Ｃ Ｏ ２濃 度 が 上た︒私一人の力は小さについて関心が高い層

サービスの利用を控えようとる︒ 巨 大 地 震 や 巨 大 隕 石 落

歳代や 歳につながることができいう方が多くなってしまいま

くても︑

ると︑多く集めることす︒介護度が低い段階からサり ま す︒ 利 用 で き な く な る

身の廃用を防止する効果があービスを利用することで︑心会長の和田武氏は講演で﹁温ばならない▼元日本環境学会

現象とは区別して考えなけれ異常など人事の及ばない自然

下︑破滅的大噴火︑太陽黒点

は集まります︒署名コーナー

で︑ぜひ協力させてほしい﹂

う皆の関心が高い内容なので見やすく︑医療・介護といがちで︑今でも５０００円ほ向があることから高額となり用の少ない新薬を処方する傾は︑高齢者にはなるべく副作に な り ま す︒ さ ら に 薬 剤 費することと︑社会保障費を適す︒医療・介護の負担を軽減

欠かせない社会インフラで

ビスは高齢化が進む地域では

ホームヘルパーやデイサー

球環境保全を考える大切な時

今一度︑将来にわたっての地置かれているということだ︒

う取り返しがきかない時点にている︒われわれ人類は︑もら心療クリニックの木原章雄先生にお話を伺った︒

を設けることでスタッフが署枚ほど持って帰る方も現るきっかけにもなりました︒

ッフが医療政策について考えどで集めて︑後日持ってきてれました︒自治会や老人会ななってしまい︑非常に負担がどかかるのが︑１万円ほどにと考えます︒

切に配分することは両立可能期であろう︒知っていて声を上げないのは罪である︵蓮︶くださり︑取りまとめてくだ

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

内需を拡大させれば︑企業収なった脆弱な保健所の体制やどの問題の背景には︑財政難させるという好循環︑持続可

感染症指定病院の病床不足な﹁ストップ！負担増﹂
能な豊かな社会が実現され署名への賛同２１７件は吉岡巌副理事長が改定の特る﹂と訴えた︒

実・向上には︑マイナス改定徴を説明︒その後︑具体的項を理由とした医療費抑制政策がつづく診療報酬の引き上げがあると指摘︒地域医療の充が必要と強調した︒

中止を求める請願署名﹂︵﹁スジキャラクターが分かりやす

トップ！負担増﹂署名︶の内く解説する動画が流れる︒ペ目 に つ い て︑﹃ 点 数 表 改 定 の歯科では︑加藤擁一副理事

ポイント﹄にあわせて︑詳細長が西山理事長と同様の内容

また︑診療報酬は︑医師・定させ︑医療機関の新たな設ージ内で同請願への賛同を求

歯科医師に限らず︑医療機関

備投資を促すものであると︑とともに︑歯科材料の金パラめており︑すでに２１７医療容について︑保団連のイメー

その意義を説明した︒︵金銀パラジウム合金︶の逆機関が賛同を寄せている︒

な解説が行われている︒

医療費抑制政策として︑病ザヤが続いている問題︑歯科で働くすべての人の生活を安床削減と患者窓口負担増につ

署名インタビュー﹁私も集めてます﹂木原

地域から協力者﹁ぜひ協力させてほしい﹂
西脇市

ができるのだと実感しの窓口負担を原則１割と︑病気やケガをきっかけにています︒

から２割に引き上げた

介護度も上がり︑結果的に社％を目標に集めている﹁みんなでストップ！負担政府の医療・介護の負担増計画阻止へ︑協会が５万筆︑会

場合︑現在︑精神科は暖化による不可逆的な環境破

員参加率

血液検査などをしない場合︑会保障費の抑制などできない名に興味を持ち︑保険医新聞と歳以上の患者さん

りやすいこともあり︑患者さと思います︒

筆が集まっている︒署名へのポケットティッシュ︑チラシ

１回５００円以内の負担で済取り組みを紹介する本コーナーの第５回目は︑西脇市・きは受付や診察室に署名コーナ

みますが︑それが１０００円

を読むようになるなど︑スタ壊が起こりつつある﹂と語っんの知人の方が医院に来られ

日現在１万

20
﹁この署名用ハガキはカラー

増﹂署名は３月

本件に関するお問い合わせは、☎078−393−1807までを置くなど協力しています︒

70
それだけで毎日２〜３筆ずつ

60

への働きかけや︑関連通知の５面

歯科は点数改定研究会で講師を予定していた20人の中から、川村副理事長（左２人目）と若手の歯科医師が改定内容を解説しているーを設け︑署名用ハガキや︑

30

15

⑤

75

周知など︑さまざまな取り組

審査対策部だより
個別指導における主な指摘事項（医科）①

動画は、協会ウェブサイトの会員ページからご覧ください「毎日少しずつですが署名を積み重ねられる」と木原先生大を受け︑中止した研究会に代わり作成した︒ぜひご覧いた

２面

だき︑改定内容の理解の一助としていただきたい︒「９条改憲NO！ 改憲発議に反対する
全国緊急署名」にご協力を

31

保険医年金＋積立年金DefL（デフエル）
グループ保険＋新グループ保険 休業保障制度＋所得補償保険

24

事
記

83

また︑田舎で口コミが広が20

http://www.hhk.jp/

1938号

の
号
今

診療報酬動画にアクセス多数
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９３８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)

2020年度診療報酬改定対策

９条改憲ＮＯ！改憲発議に反対する全国緊急署名

安倍首相による改憲反対へ
署名にご協力を反核・平和運動部

署名﹂に取り組むことを決定しました︒

自衛隊日報問題では南スーダ
ンやイラクへ派遣された自衛追及に対してその存在を隠蔽

隊の日報について︑国会でのするなど︑シビリアンコント

安倍首相は２０１９年の参ロールを欠いた状況にありま

議院選挙で︑改憲に賛成する
ったにもかかわらず︑民意が勢力が参議院の３分の２を割した︒

認されております。また、そのうち少なくない感染者が医療機関の入院患者や職員、医療法人の運営する介護施設入居者、職員などです。

この影響で県内の４病院が外来を休止するなど、県下の医療提供体制の一部の長きにわたる自民党

安倍政権はこれまでな情報が示されなくなる︑非危険が高まり︑国民にも必要の軍と共同で武力を行使する

この背景には、歯科も含めた医療機関の職員、患者等が新型コロナウイルスに感染した際の対応のあり方が明確に示されていないという課題があります。

つきましては、下記の項目についてご教示いただきたく要望いたします。

針などを提案し︑憲法県政の次期県知事選に向けた活動方

同会の東郷泰三事務局長は送付したことが報告された︒

る要望書を首相と厚労相宛にコロナウイルス感染症に関す時解消の緊急要請書と︑新型回総会会が掲げる︑憲法と地方自治ヤ﹂の即時解消を求める要請

憲法県政の会第来年の県知事選へ

署名への協力が３８４人であＳなども活用しながらより一先生は﹁私たちの考えをＳＮ

閉会あいさつに立った武村

体署名に協力することが承認

訟﹂の公正な判決を求める団

基準引き下げ処分取り消し訴◇医療運動対策

どまる見込み︒①看護師が医療行為

層広め︑共感してくれる人をされた︒

が採択された︒

訴えることが報告された︒

金 パ ラ﹁ 逆 ザ◇情勢

り︑引き続き︑会員に協力を回総会を開催︒

増やし︑憲法の理念が輝く県◇歯科部会の一部を医師に代わる﹁特定戸市内で第代表幹事の石川康宏神

政を実現させていこう﹂と呼

①新型コロ

﹁生活保護

戸 女 学 院 大 学 教 授 は︑

◇医療活動報告

事選挙に向けた活動方針﹁来年夏の県知事選までびかけた︒

振り返りや来年夏の県知人

実 現 す る た め に︑﹁県政要求行為﹂が始まって５年︒厚生染者が発生した場合の対応指針を示してください。

◇出席を語り合うオープンな意見交染者が発生した場合の対応指針を示してください。

を暮らしにいかす兵庫県政を共同広げいのち守る県政を換 会 ﹂﹁ 立 憲 野 党 ま た は 議 員

労働省は２０２５年までに

記

日︑ 神

万人以上を養成したいとして

敬具

県政の会︶
﹂ は２月

との懇談会﹂などを開催し︑いるが︑今年３月末で目標の協会も加入する﹁憲法が輝﹁改憲について議論すべき﹂

県政の転換を願う市民との共このような安倍政権の下でさて、兵庫県下では３月 26 日現在、119 人の新型コロナウイルス感染者が確と意思表示したと発言︒憲法

同を広げ︑政策をつくり上げ

く兵庫県政をつくる会︵憲法

武村義人協会副理事長が約２％︑２４００人程度にと９条が変えられると︑これま代表幹事に再任されるとていこうと提案した︒

審査会の議論を推し進める意

ともに︑１年間の活動の理事会にて﹁９条改憲ＮＯ！

く︑介入・参加するようにな

協会は保団連の提起を受けり︑自衛隊による海外で他国で以上に自衛隊が︑世界各地

険性が高まっ ていま

での戦争や紛争へ歯止めなす︒の憲法解釈を１内閣の事態は緊急です︒今号に署

多くの市民が日常生活上の困難を強いられることになります。

◇政策部 新型コロナウイル

ス感染症に関して①２／ 付

で﹁医療提供体制の充実を求めるとともに過度な人権制限に反対する声明﹂を︑３／７付で﹁検査体制と相談体制の強化を求める声明﹂を出した

こと︑②清水忠史衆議院議員︵共産︶に協力して﹁公立・公的医療機関等の診療実績データの分析結果﹂を資料提供し︑同議員が２／ の予算委

員会第二分科会で質問したこ

25

常に危険なものです︒

らに、感染者の周辺の感染していない医療従事者や患者、その家族などを含む

あと１年５カ月だ︒この厚生行政に反映させるべみで変更し︑２０１４

現状では、多くの医療機関の経営が危機に晒されることになりかねません。さ22

お問い合わせは、☎078−393−1807まで

14「クイズで考える日本の医療2019スペシャル（景品付きクイズチラシ）」の実施期間は３月末までです。
４月下旬に当選者の抽選を行いますので、４月10日ま
でに協会までご返送ください。

ナウイルスをめぐる社会情勢をより具体的に把握し、年に集団的自衛権の行きない可能性があります。また、診療制限が必要であっても経済的補償がないと︑等が報告された︒「日本の年金って、おかしくないですか？」︵３月 日理事会より︶クイズで考える日本の医療2019スペシャルに鑑み新点数研究会を中止

え、県下医療機関の実情

国会での改憲発議の危り、厚く御礼申し上げます。

10

ご返信は、FAX078−393−1820まで

総会には立憲民主党の桜井FAXでお送りした緊急アンケート調査

周衆議院議員をはじめ︑緑のください。

１年が勝負の年となる︒

で、ご記入の上、ご返信

立憲野党の共闘を県政にージが必要になると考向を表明し︑２０２０年中の兵庫県保険医協会
第1109回理事会

19を送付しておりますのし︑研究会にかわる動画配信

日に会員医療機関へFAXを行うこと︑②診療報酬改定

施いたしました。３月27

党の兵庫県代表︑中川智子宝

く、緊急アンケートを実

塚市長ら６市長よりメッセー

療機関で、診療やトリアも広げるとともに︑候補

鑑み、より多くの一般医者選定を進めていこう﹂

協会は、今般の新型コ

改憲発議に反対する全国緊急

新型コロナウイルス感染症に対する医療機関の対応方針の確立を求めます

16の延期・金パラ﹁逆ザヤ﹂即ロナウイルス感染拡大を

22

2020年３月28日

27

新型コロナウイルスの感染拡大に伴う緊急アンケート調査にご協力を

名用紙を同封しておりますのが起こり、今後更なる感染拡大が起こった場合、十分な医療提供体制を確保でジが寄せられた︒

以上

使容認︑２０１５年にこの状況を放置すれば、予防的な外来患者受け入れ停止など医療提供の萎縮と訴えた︒

場合の対応指針を示してください。

で︑ご協力をお願いいたしま

中傷などが起こっています。

憲法県政の会第16回総会で武村先生が閉会あいさつ

歯科を含む診療所において、職員に新型コロナウイルス感染者が発生した⑤

す︒

病院において、規模や体制ごと、職種ごとに患者に新型コロナウイルス感

は安保関連法の成立を者を診察した無床診療所でも、院長への無言電話やインターネット上での誹謗

︱１８０７協会事務局②

強行し︑自衛隊が外国

車拒否や家族が勤務先から出勤停止を命じられたりする例もあります。感染患

署名用紙の追加注文は︑☎また、入院患者が感染した病院では、その病院の通院患者や職員らが他医療︱機関で診察や薬局で処方を拒否される事例が報告されています。タクシーの乗で武力行使できる体制

所もあります。

を 作 り ま し た︒ し か「濃厚接触」の定義をより明確にしてください。

協会が取り組む改憲反対緊急署名が縮小しています。感染患者を診察したことを理由に休診をしている無床診療まで場合の対応指針を示してください。

16

歯科を含む診療所において、患者に新型コロナウイルス感染者が発生した④

病院において、規模や体制ごと、職種ごとに職員に新型コロナウイルス感③

貴職におかれましては、新型コロナウイルス感染症対策にご尽力を賜
拝啓

様
様
脇田隆字
荒川創一
厚生労働大臣 加藤勝信 様
兵庫県知事
井戸敏三 様新型コロナウイルス感染症対策専門家会議座長
兵庫県新型コロナウイルス感染症対策協議会座長

も︑２０１６年からの①て︑２月 日の第１１０７回

兵庫県下の医療機関などで新型コロナウイルスの感染が拡大している事態を受け、協会は３月28日に下記要望書を採択し、関係機関に送付した。以下に全文を掲載する。

（２）
第１９３８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵庫民医連第 回避難者健診

避難者に寄り添い
健康不安・悩み受け止め交わすことができました︒幸

そこ子どもたちと日常会話をを取り戻されてはいないのだ

だまだ本来のゆとりある生活

から︑やはりいろんな面でまが低く見過ごされていたこと

いにして︑健診参加者全員にから︑歯科矯正の話は自重しと感じました︵経済的な思いと思っておりましたが︑そこ震災による大きな健康被害はいたりすることを捉えること
での身体測定記録などを活用考慮に入れ︑母子手帳︑学校

健診においても移行期医療を

関西電力兵庫支社前行動が４００回

民ら１５０人が参加した︒

参加者は関西電力兵庫支社

分の見通しが立たない原発の前で﹁放射性廃棄物の最終処

原発ゼロ求めえた後︑﹁原発なくそう﹂﹁全の行動は２０１ができました︒インテリジェての原発今すぐ廃炉﹂などリ再稼働を止めよう﹂などと訴

三宮センター街をパレード
日①今回は見つかりませんでし２年７月６日か

レットペーパーが店頭から

自分の細胞に刺さり感染しイルスが︑のどのあたりでルエンザウイルスなどのウ

すこの酵素により︑インフ

素はありません︒細菌が出唾液にはタンパク質分解酵る信念が安倍首相におありせん︒本当に国民の命を守れでも受けることはできま

こそされましたが︑国民だ

りました︒日本は保険導入

検査を受けられるようにな

声で︑国民だれもがＰＣＲ

韓国は文在寅大統領の一す︒

を使用することが大切でます︒花粉症用のゴーグル

粘膜も保護する必要があり

ら︑鼻と口に限らず︑目のと で︑ 感 染 す る の で す かウイルスは粘膜につくこばならないのが︑まいます︒

欠かさず行われら毎週金曜日に発３号機の運転を差し止め

動は︑広島高裁での﹃伊方原ギーの普及を求める市民の運﹁原発ゼロ・再生可能エネル

協会環境 ・ 公害対策部はているもので︑る﹄仮処分決定や︑４野党がが︑協会も参加﹁第４００夜﹂は︑ 記 念 企 画ージを寄せた︒

森岡芳雄部長の連帯のメッセーの推進をめざそう﹂とする

原発ゼロ・再生可能エネルギ

ます︒ここに確信をもって︑ゼロ基本法案﹄に結実してい共同で国会に提出した﹃原発ほぼ毎回︑住友

日にする﹁原発をなプリンセス号﹂になってしと︑そこが﹁ダイヤモンド

設でもし感染させてしまう

ことが非常に大切です︒施から︑弱者に感染させない性を否定できないわけです

すでに感染している可能

老人ホーム

行ってはダメダメ

新コロナ

エチケットが重要です︒

がってしまいますから︑咳

とによって接触感染につな付着すると︑物に触れるこす︒手のひらにウイルスがで口を覆うのがポイントで

ひらではなく︑ひじの内側催で行われ︑市の複数団体の主

兵庫の会﹂など

ギーを推進するくし自然エネル

２月

加している︒

直幹評議員が参150人の参加者が三宮センター街で脱原発をアピールドした︒

ズムに乗せてアピールしながえ て い る 行 動 が︑ ２ 月

たが︑ＰＴＳＤやいじめや不関西電力兵庫支社前で市民る一方で︑多くの方々が郷里登校や不定愁訴といったこと

今後の健診の課題として︑てしまいました︶︒

見つかりませんでした︒
診察の場では︑いまだに居り︑新規申し込みの方もおらを定められておられること︑とは離れたところに生活拠点への視点は今後も欠かすこと

住地を変更される方がおられれ た り し て︑﹃ 今 な お 続 く 震ができないであろうこと︑②

芳雄

東京電力福島第一原発事故
災 ﹄ を 実 感 し ま し た︒ し かを迎えたり︑成人に近づいて子どもたちは成長し︑思春期

森岡

による県内への避難者に寄りし︑新型コロナウイルスの影

副理事長

添い︑その健康管理に寄与し響により︑キャンセルが相次ら︑三宮センター街をパレー

ようと︑避難者を対象としたで︑４００回目を迎えた︒こ

健康診断が︑３月１日に東神ぎ︑当日は内科 名︑小児科が原発のない社会の実現を訴

戸病院で開催され︵兵庫県民ンスが高いと思われるお母さり︑学校検診での指摘課題のた︒子どもたちと遊ばずに診有無を確認したりすること６名という結果になりまし

叢生や側弯

で︑子どもたちの成長を把握

主 医 療 機 関 連 合 会 の 主 催 ︶︑傾向︑軽症

していくようなことが必要で福島県などから避難してきたの気管支喘あろうこと︑③歯科や眼科のして身体発育︵身長・体重︶

息やアトピ

先生方にもぜひ参加していた

経過情報を継続的に入手した

ー性皮膚炎

だいて︑多方面から健康を診

ず︑歯牙の

やアレルギ

ん方が多かったにもかかわら

ー性鼻炎な

人ごみで
マスクするなら消えました︒今こそ国民一ます︒くわしくは﹃朝︑起新コロナ

検査受けたい思いました︒ていくことも重要であろうと

患への関心

どの慢性疾

察に終始せざるを得ないかな

人が受診した︒協会の森岡芳雄副理事長が小児科の診療を行い︑瀧本和雄先生が内科の診療を行った︒森岡芳雄先生の参加記を紹介する︒
兵庫民医連主催の第 回避
難者健診に参加しました︒事

森岡先生が原発事故から避難した子どもを診察聞に掲載したものですが︑口の中にいる歯周病菌などの細菌がタンパク質分解酵

新型コロナウイルスの感丸となって新型コロナウイ

きてすぐの歯磨きが︑あな

なら︑文大統領と同じこと

咳が出る
ひじの内側
エチケット
言わずもがなですが︑飛まつ感染を防ぐには︑手の・神戸支部研究会「 チコちゃんに叱られる！ 事がないようにするこどもの診療」（４月18日）・加古川 ・ 高砂支部研究会「個別指導の現状と対策（医科）」（４月18日）・第563回診療内容向上研究会「しびれ〜アプローチの基本」（４月18日）・北阪神支部職員接遇研修会「接遇力アップとクレーム対応」（４月18日）・４月歯科定例研究会（４月19日）「全身疾患と歯科治療〜健診データ・お薬手帳を活用する〜」
・薬科部2020年度調剤報酬改定研究会（４月25日）
・神戸支部職員接遇研修会「医療現場の接遇〜心と笑顔をのせて〜」（４月25日）前の予約では震災から９年を経過しているにもかかわら名近い申し込みがあ

新型コロナウイルス
拡大に思う

染が世界中で拡大︒ＷＨＯ

ルスに冷静に対抗・対処しをすべきだと思います︒

メガネもねもパンデミックを宣言し︑ないといけません︒国民同

たを守る﹄川合満著をお読

素を出します︒ちなみに︑

東京オリンピックも延期とみください︒市中感染が広お さ むなりました︒感染をむやみ士が差別や誹謗をしてはい最後に︑絶対にしなけれけません︒そして︑感染対

新コロナ

触っちゃダメダメ

顔だけは抑えるには︑

感染リスクをできる限りに恐れるのではなく︑私た

私かて

す︒

世界中の人々 を守るのでルスから︑国民だけでなくきてすぐの歯磨きが︑ウイ

ちがまず注意すべきなの

新コロ ナ

歯磨き大事

起きてすぐ

がりつつある今こそ︑朝起

冷静にデマに踊らず

新コロナ

は︑

会

28

11

これは︑先日も保険医新新型コロナウイルス感染症の拡大を受けまして、協会は、協会企画の開催の是非について、参加人数等個々の企画の事情を踏まえ、個別に検討を行っております。中止の場合は、参加申込をいただきました各会員医療機
関様へ、中止のご案内をFAX等でお知らせするとともに、協会ホームペー
ジ行事案内でもお知らせいたします。

13

13

策も重要です︒

ず︑

稿
員

投

40

デマに踊らされて︑トイ

中止・延期が決定した研究会

28

新型コロナウイルス感染症の拡大を受けた協会企画の開催について

参 加 記
17

第１９３８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）モンブランとフルコースランあり以下の句が天地人に選ばす︒最後に純胡先生の選評が

庭の一隅

尚子さん

古木かな

紅を宿せし

チをいただきました︒実際に

侘寂の

紅梅の

れました︒
天

一三翁が使っていたダイニン
グで︑１８６７年製のグラスを愛でながら︑各テーブルで楽しい会話が続きます︒
地

書かず順番に回して︑その中から良いと思う俳句を選んでいくという方法でした︒とても緊張しましたが︑日頃のあれ︑このようなのどかな時間

小林一三先生の生涯に思いを馳せる
いたしました︒小さなお風呂

わただしい日常生活から離私 は こ の 度︑﹁ 小 林 一 三 のの流れの中に浸っていること

私は神戸大学精神神経科のを︑大変幸せに思いました︒

大学院に入学し︑神戸大学のに︑小さなお台所︒このようておられたのだと思うと︑感先生方の御指導の下で︑池田

な質素で慎ましい生活をされ動して思わず涙がこぼれまし愛 し た 茶 室 で〝 右 脳 俳 句 〟﹂初めて﹁吟行会﹂に参加させた︒窓の障子を開けると︑白というタイトルに心惹かれ︑ていただきました︒俳句を詠

花馬酔木

むという経験はありませんで

茂生さん
水面くぼませ川田 久美︼

ークリニック事務長︻たつの市・たけだファミリいました︒

なりました︒ありがとうござることもあり︑とても参考にえられる︑改善できると思え視点を変えればこんな風に考に︑どんな状況があるのか︑皆さまからの具体的な質問が上がりました︒参加された質疑応答では︑多くの質問ります︒

せていただきたいと思ってお進めることで︑さらに活用さから気になるところへと読みていただきましたので︑そこから読んで⁝﹂とおっしゃっ

ずは︽ひとことアドバイス︾

す の は 大 変 で す︒ で も︑
﹁ま

たが︑確かに隅々まで目を通なる﹂とおっしゃっていましを最初から読んでいると眠く

生 が 講 演 の 中 で︑﹁テキスト

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817 (医科)、078−393−1809 (歯科) まで

北阪神支部 文化企画﹁吟行会﹂北阪神支部は２月 日に文化企画﹁吟行会〜小林一三の愛した茶室で右脳俳句〜﹂を開催し︑会員・家族ら 人が品川純胡︶を中心に︑小林一三記念館︵大阪府池
お腹も満たされたところで春光や③新規開業に必要な税務の知識参加した︒岡本クリニック︵宝塚市︶院長の岡本純子先生

三 棟 あ る 茶 室 の 一 つ﹁ 人 我

人文庫の館長であり宝塚歌劇団

俗芸能﹂ の研究をされていの理事︑演出家で﹁日本の民た︑今は亡き渡辺武雄先生に梅がこちらを見上げて微笑ん
かな生活をされず︑文化を愛

温かく心の支えになっていたでいました︒決してきらびやし︑一方では︑いつの時代でしたが︑私は宝塚歌劇団の卒の想い出に浸りたいという思も大衆から愛される数々の事

業生ですので︑小林一三先生
いから︑勇気を出して参加さ

麟炎︵筆者︶せていただきました︒

染み渡る

素敵なお庭と素

懐かしい想い出がいっぱい

晴らしい料理︑何

その日は阪急池田駅に集合

そして︑正午には一階のレ詰まった場所で想い出に浸りだき︑歌劇団の上級生の方々し︑ゆるやかな坂道を︑懐か

ストランでフランス料理をいながら︑その日は一日︑涙がの御協力により学位を取得さより魅力的な方

しい池田文庫や逸翁美術館のただき︑岡本純子先生のお隣止まりませんでした︒とても業を起こされた一三先生の生々︒郊外の邸宅レ前を通り︑穏やかな日射しのりに座らせていただいて︑楽心豊かなひとときを過ごさせ

涯に思いを馳せました︒

ストランの庭にあ中を小林一三記念館までゆっ

しいひとときを過ごさせていていただき︑本当にありがとせていただきました︒

る茶室での句会とくり歩きました︒記念館に着ただきました︒食後はいよいとなっています︒今回の研修

桂好志郎先生のお話を拝聴できるとのことで︑貴重な

チャンスでした︒

労働契約

法︑労働時間の管理︑年次有給休暇等

午後④開業時の労務①新規個別指導対策︵俳号田市︶を散策しながら俳句を詠んだ後︑敷地内の邸宅レス

時間はあっと言う間に過ぎまな句︑笑える句ありと楽しい

強になる句︑人気の句︑意外

ト ラ ン﹁ 雅 俗 山 荘 ﹂ に 移 動 し 食 事 を 楽 し み ︑ 茶 室﹁ 人 我療関係者で構成する﹁たかんいう︑とても贅沢

くと手入れの行き届いた広々よ︑茶室で俳句を詠む会が開

学的意味合いで用いる﹁終末﹁働き方改革﹂という言葉

協会５階会議室亭﹂で句会が始まります︒勉な句会﹂のメンバー︑その奥な時間を過ごせまとしたお庭の中を︑自由に散期 ﹂ に 対 し﹁ 人 生 の 最 終 段

が世間に広く定着していく々︑文面では場亭﹂で句会を開催しそれぞれ俳句を披露した︒堀池周司先や苔に輝きを与え︑零れ落ちさま︑元塚乙女の歯科医師︑した︒お腹も心も策して俳句を詠むひととき︒

意に沿わない心肺蘇階﹂という表現は個の尊厳を

姫路・西播支部は２月

中︑労働者の働く環境を整え

難しく感じる

内容も︑先生会

生と桝谷多紀子先生の感想を紹介する︒

春香る吟行会で贅沢なひとときそうな花馬酔木の香りが仄か
臨床心理士と多彩なメンバー

中井通治北阪神支部長や医た︒に漂っている︒佐保姫︵春のが 名集まって侘寂の庭で作満足した一日でし

生事案が発生する度含有し︑哲学的です︒長寿のに姫路市内で経営研究会﹁やるために︑雇用する側としての語り口が加わるとスッと頭の中に入っ

5000円（昼食・資料代含む）

参加費

割れた鈍色の空から春光が

雲雀社

た︒

に︑事前準備の重要性

一方で︑自身の死と向き合おる気を引き出す雇用管理︱採法制度について正しく理解ます︒てきます︒先４月19日（日）10時〜17時②保険診療と保険請求の要点

午前

テーマ

漏れ︑春時雨に洗われた紅梅

主宰の純胡先生からレクチャ

季語で﹁春の女神﹂
句に励みました︒正午からは

堀池

周司︼

シャンパンで乾杯後︑林檎のは︑日頃から活用させていた︻宝塚市・歯科 桝谷多紀子︼ か学ぶことができる良い機会

うございました︒

だいている月刊保団連の﹃医った場合でも︑医師の指示書

ーがありました︶が舞い降りかれました︒前もって準備し中でも﹁雇用管理﹂は︑そのと患者・家族の意思表明書をた雅俗山荘︱あの阪急電車のてきた七句の俳句を︑名前を時々の法改正も踏まえて︑ポした︒見落としていた副題にを痛感していました

うとする世の流れを最近感じ

用から退職まで︱﹂を開催︒

し︑適切かつ速やかに対応すニック事務長の川田久美氏のまで︑どのように対応すべき
私は一三先生の旧邸﹁雅俗の最終段階における医療﹂を︻川西市・歯科山荘﹂の二階のお部屋を拝見

担う私たちが今まさに試され﹁病院前診療における〜﹂とカルパッチョ︑真鱈ヴァプーになるでしょう︒ただ︑その﹁ＤＮＡＲって何？﹂といせん︒不要な１１９番をなく創業者小林一三の旧邸宅で︑先にある到着地点は変わりまう珍しいタイトルに惹かれ︑もとに︑医師からの直接口頭が︑今回ＭＣ︵メディます︒ＡＣＰ︵人生会議︶も社会保険労務士の桂好志郎先ることの重要性を感じており

明子︼

院経営と雇用管理﹄をテキス

あり︑まさしく救急隊員が現すことができるか？

寺西

イントを押さえたお話をお伺

参加しました︒過半数が消防指示確認の上でＣＰＲを中止

︻準会員

ています︒

―最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識―

トとして︑その監修をされた

新規開業、開業予定の先生方へ ６カ月指導対策は万全ですか？

いできるため︑採用から退職できる︑という内容になって﹁人生
肺蘇生法︶にいかに対場の希望されないＣＰＲ︵心姫路・西播支部 医院経営研究会

カルコントロール︶協

その一つです︒これから在宅生が講師を務め︑８人が参加成に尽力されているこ

くみ取り︑一緒になって道標感想を紹介する︒

時

13

職員という会場に大変驚きまあらためて医師の役割の大います︒

議会という組織があ

医療が増加していく中にあした︒たけだファミリークリ

きさを感じさせられます︒医り︑地域の病院前医療り︑われわれ医療者は患者や難しい労働法もスッと頭に体制拡充のためにさま

家族の思いを個々の感受性でとを知りました︒あわの向きをあちこち動かすこと

医院経営研究会のテーマのてて救急要請してしま日

ざまなプロトコール作

22

日

感想文②
感 想 文

応し︑それが法的に守られるかというお話でした︒

新規開業医研究会

桂社労士が雇用管理について分かりやすく解説

13

ル︑鴨胸肉のエピスの香り︑

ＤＮＡＲってめ︑ 人が参加した︒寺西明

長の当麻美樹先生が講師を務療センター救命救急センター

何？﹂を開催︒県立加古川医を行わない？

市内で特別研究会﹁心肺蘇生29

梅の花など春をテーマに作成した７句を披露

23「終末期」からへ
文 「人生の最終段階」

今回の吟行会が行われまし想

北播支部は２月 日︑小野感

子先生の感想を紹介する︒「人生の最終段階における医療」で医療者に求められることを学ぶ

感想文①

特別研究会
北播支部
43

（４）
第１９３８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９３８号

2020年４月歯科診療報酬 改定のポイント①

歯科

基本診療料

個別指導における主な指摘事項（医科）①
協会は、近畿厚生局兵庫事務所に・重複して付与している、または類『歯初診』施設基準に職員研修を追加

対し請求していた指導等文書の開示

似の傷病名（例：変形性膝関節症

基本診療料について、前回2018年４月改定で、歯科外来診療の院内感染防止
対策の定期研修を常勤歯科医師に義務化し、施設基準が導入されましたが、初診料の注１に係る施設基準（歯初診）を届け出た保険医療機関が95％に達したにもかかわらず、今回の改定で歯科の初・再診料への施設基準、減算制度は残り、点数の格差が拡大しました。
歯科初診料は261点（＋10点）、未届出の場合は従来どおり240点。歯科再診料は２点引き上げの53点（＋2点）、未届けの場合は44点のままとなりました（表１参照）。
10点引き上げの担保として、院内感染防止対策に係る職員研修を行っていることが追加されました。

にかけて実施された医科の個別指導

表１て請求しているかなどがチェックさ

・外来管理加算について、患者かられる。日頃から、療養担当規則や診の聴取事項や診察所見の要点につ療報酬点数表に基づいた診療内容やいて診療録への記載が不十分であ

【改定前】

【改定後】

歯科初診料（注１届出）
（未届）

251点
240点

歯科再診料（注１届出）
（未届）

51点
44点

→

と膝関節痛）。

を受けた。そのうち2018年〜2019年

歯科初診料（注１届出）
（未届）

261点
240点

歯科再診料（注１届出）
（未届）

53点
44点

・長期にわたる急性疾患等の傷病名（例：感冒）。

（新規個別指導を含む）における主・部位の記載がない傷病名（例：鶏な指摘事項（入院外） を掲載する

眼）。

（一部要約、３回に分けて掲載）。

〈基本診療料〉

個別指導では、「レセプト請求さ・家族のみが来院した場合についれている診療内容がカルテ記載されているか」という視点でレセプトとて、初診料を算定している。

カルテの突き合わせが行われ、傷病・再診に附随する一連の行為で来院名を付した根拠や医学管理等のカルしたものについて同日再診料等を算定している。

テ記載の有無など算定要件を満たしる。

カルテ記載となっているか、留意す・夜間・早朝等加算について、診療ることが大切である。
厚生局から個別指導等の通知があ録等に受付時間を記録するなどにった場合は、協会事務局☎078−393

より算定要件を満たしていることを明確にすること。

−1840までご相談いただきたい。

〈再届出は不要だが、７月に職員研修の実施報告を義務化〉
職員研修の対象は、常勤・非常勤を問わず、診療室で診療補助、医療材料等の準備、器具等の洗浄・滅菌等に従事する者が対象です（表２参照）。
職員研修は、院内・院外を問いません。施設基準の届出を新たに行う必要はありません。講師は院内研修の場合、院長でかまいません。具体的な研修内容
は、「一般歯科診療時の院内感染対策に係る指針」（改定テキストのp199に掲載）も参考にしてください。項目ごとに短時間ずつでも院内研修を行い、記録を残してください（参考：改定テキストp184）。
院外研修は、当協会で直近では、５月24日に医療安全管理対策研究会として開催予定です。医療法で規定されている年２回の職員研修の内容で構いません。
研修を実施した旨を、年に１回、７月報告として近畿厚生局兵庫事務所に提出します（様式は郵送で厚生局から届きます）。 院内研修の実施状況について、研修内容についても、行った内容について報告用紙にチェックを入れます（表３参照）。研修については、６月30日までは経過措置として、要件を満たしている取り扱いとなりますので、今年の７月報告をするまでに研修を行ってください。

・時間外加算について、状態として〈医学管理等〉

・診療録について、医師による日々・特定疾患療養管理料について、治の診療内容の記載が不十分であ

療計画に基づく、服薬、運動、栄る。診療録は、保険請求の根拠と養等の療養上の管理内容の要点になるものなので、医師は診療の都

ついて診療録への記載が不十分で

受講条件
主な研修
テーマ例
表３

・悪性腫瘍特異物質治療管理料につ分に行うこと。
・診療録第１面について、記載すべいて、腫瘍マーカー検査の結果おき事項を記載していない（患者基よび治療計画の要点について診療録への記載がない。

本情報等）。
・診療録第３面に患者から徴収する・診療情報提供料（Ⅰ）について、一部負担金の徴収金額が適正に記

実際に交付した文書の写しを診療録に添付していない。

載されていない。
・保険診療の診療録と保険外診療

・特定薬剤治療管理料について、治（予防接種）の診療録とを区別し療計画の要点について診療録へのて管理していない。

記載が不十分である。また、初回〈傷病名〉

月加算について、薬剤の安定した・検査、投薬等の査定を防ぐ目的で血中至適濃度を得るための頻回の測定を行っていない。

付けられた医学的な診断根拠のな【初診料の注１に規定する施設基準の院内感染防止対策に係る研修の取り扱い】

対象

ある。

度、遅滞なく必要事項の記載を十

表２

歯科医師

に算定している。

〈診療録等〉〈常勤歯科医師の研修も、４年に１度再届出から、毎年７月報告へ〉
常勤の歯科医師１名以上が定期的に外部研修を受講する要件については、「４年ごとに届け出を行う」とされていましたが、取り扱いが変更され、「７／１報告として年に１度報告する」ことになりました。４年以内の研修実績が必要ですのでご注意ください。

診療応需の体制を取っている時間

診療に係る事項

い傷病名（いわゆるレセプト病

・皮膚科特定疾患指導管理料（Ⅱ）

名）が認められた。レセプト病名について、指導内容の要点についを付けて保険請求することは、不て診療録への記載が不十分である。

適切なので改めること。

スタッフ

・症状や状態等、傷病名ではない事

・喘息治療管理料１について、ピー

診療室で診療補助、医療材料などの準備、器具などの洗浄・滅菌などに従事する者（常勤・非常勤を問わない）※受付業務のみに従事する者は除く

項を傷病名欄に記載している。傷

クフローメーターを用いた計画的病名以外で診療報酬明細書に記載

な治療管理を行っていない。

する必要のある事項については、・ニコチン依存症管理料について、摘要欄に記載するか、別に症状詳治療管理の要点について診療録へ

特定の機関が実施する外部研修のみ

外部・内部を問わない記（病状説明）を作成し診療報酬の記載が不十分である。

院内感染防止対策全般

標準予防策／環境整備／医療機器の洗浄・消毒・滅菌／手指衛生／職業感染防止／感染廃棄物の処理／その他

常勤１名以上

明細書に添付すること。

〈会員限定〉参加できなかった研究会をDVDで様式２の７ 歯科点数表の初診料の注１の施設基準に係る報告書の一部抜粋（７月報告）

診療内容向上研究会ほか講演録DVD３

常勤歯科医師の院内感染防止対策に関する研修の受講歴等（４年以内の受講について記入すること）

受講者名（常勤歯科医師名）

研修名
（テーマ）

受講年月日

協会研究部主催の診療内容向上研究会（診内研）、特別研究会、臨床医学講座の講演DVD（下記）を作成しています。頒布価格はいずれも１枚1000円

当該研修会の主催者（送料込）です。会員の先生方個人の視聴用のみにご利用ください。
ご注文は、☎：078−393−1840

研究部まで※以前のDVDにつきましても研究部（☎ 078 − 393 − 1840）までお問い合わ
せください。

□□

当該保険医療機関における院内研修の実施状況（該当する□に「㾎」を記入）
受講すべき職員がいない（雇用している職員がいない場合を含む）
職員に対する院内研修を実施した（実施内容等を下表に記入。複数選択可。）

方法□院内研修を実施□標準予防策内容 □手指衛生□その他（□院外研修を受講□環境整備□医療機器の洗浄・消毒・滅菌□職業感染防止□感染廃棄物の処理
）

年

４

日程

種別

テーマ

埼玉医科大学総合医療センター
12月７日 第559回診内研 外来での抗菌薬処方の仕方について 総合診療内科・感染症科診療部
長 岡秀昭先生
19
年
11月９日 第558回診内研 知っておきたい抗認知症薬の真実（次号に医科・歯科新点数Q&Aを掲載予定）

講師

愛知医科大学病院 総合診療科
プライマリケアの現場で役立つ一発
２月１日 第561回診内研・プライマリケアセンター
診断20
中川紘明先生年知っているとカッコイイ 救急外来 トヨタ記念病院救急科医長
１月25日 第560回診内研での一発診断西川佳友先生

兵庫県立ひょうごこころの医療センター精神科医長認知症疾患
医療センター長 小田陽彦先生

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)４月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（６）

第１９３８号「HPVワクチン―わかっていることを踏まえてどうすべきか―」講演②

HPVワクチンの積極的勧奨一時差し控え継続が生む子宮頸がん罹患リスクの世代間格差
大阪大学

図１

本邦における子宮頸がんの実情とHPVワクチンを取り巻く環境
incidence rate by age group/100,000

析で、子宮頸がんの年齢調整罹患率は2000年以降、それまでの減少傾向
から増加に転じていることが明らか

第1子出産年齢

1980年

2010年
60

2010年

婚化・晩産化と相まって、平均第一5（0.2%）

勧奨再開したら80（3.8%）

接種したら348（16.9%）

15

20

25

30

35

40

本邦においては、HPVワクチンに

45
50
55
age group

60

65

1980
2010

2000

70

75

80

85

計

れていた。2010年度に13歳〜16歳を

図３

ている。

として定期接種となった。しかし、に お い て 行 わ れ て い るOCEANがなかった時代

いわゆる副反応報道が繰り返し行わ

STUDY（大阪産婦人科医会） の中と同程度に戻っれ、同年６月には厚労省から積極的間解析では、20歳・21歳の検診におてしまうのであ

勧奨の一時差し控えの声明が発出さいて、高リスク型のHPV感染率は非る。積極的勧奨れた。以降、６年を超えて継続され接種者では 19.7％であったのに対しの再開が遅れれている。結果として1994〜1999年度て接種者で 12.9％と、接種群で有意ば遅れるほど、生まれは約７割の接種率で、2000年に低く、 特にHPV-16 ・ 18 型に限れワクチンの導入度生まれ以降はほとんど接種していば接種者には１例も感染を認めなかでせっかく低下ないという世代間格差が生じていった。各地の子宮頸がん検診のデーした子宮頸がんる。

タからもHPVワクチンの子宮頸部細の罹患リスクが胞診異常、さらには前がん病変の予もとに戻ってし防効果も示されている。

まう生まれ年度

このまま積極的勧奨が再開されなければが次々に出現し

参照点を移動させる
副反応のリスクワクチン接種
今の健康を
害するもの
↓
損失局面での意思決定（思考基準を変えさせる）

医師からの説明

子宮頸がんの
身近さ・重篤さ＋
HPVワクチンの重要性

頸がんのリスクワクチン接種＝クは、ワクチン＝

また、有効性についても、榎本班

WHOは日本の積極的勧奨一時差し

ワクチンの認識を損失局面から利得局面へ

頸がん罹患リス

2013年４月からは12歳〜16歳を対象

すでに海外では広く示されており、

2060（Yagi A, et al. BMC Public Health, 2016;16:1013-23）よる子宮頸がん予防に期待がかけら

HPVワクチンの安全性・有効性は同調効果

接種しない・その他 581（28.2%）

0

（図１）
。

HPVワクチンの安全性と有効性→自然波及 21%（433/2060）

2000年に罹患するケースが急増している対象とした公費助成が開始され、勧奨再開時に期待される接種率
4%（85/2060）

同世代の多くの子が1046（50.7%） 接種候補群 51%（1046/2060）
接種したら

20

子出産年齢より若くして子宮頸がん

娘のワクチン接種に課す条件

条件なく周りや知り合いが40

http://www.hhk.jp/

図２（大阪府がん登録）

第１子出産前に子宮頸がん発症になっている。特に近年の女性の晩豊先生講演

子宮頸がん〜罹患年齢分布の推移〜

80

大阪府がん登録データを用いた解上田

産科学婦人科学☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

将来の健康を守るもの↓
利得局面での
意思決定

HPVワクチンの安全性〈損失局面〉〈利得局面〉ていくことになる。

思決定に導くにはどうすればいいのか。インタビュー調査にて、子宮頸控えを痛烈に批判し、将来真の害を1994年度〜1999年度生まれの女子

生み出すことにつながり得るものででは、公費助成時代のHPVワクチン

あるとの懸念を表明している。本邦の高い接種率によりHPV感染リスクにおいても、祖父江班で実施されたが著明に減少し、将来の子宮頸がん

対象年齢の娘をもつ母親を対象に安全性に関する全国疫学調査につい罹患リスクが減少することが確実でしたインターネット調査では、娘のてはすでにその結果が公表され、ある。しかし、2000年度以降生まれ

HPVワ ク チ ン 接 種 に 課 す 条 件 と し厚労省の調査では、対象年齢の娘

HPVワクチン接種歴のない者においの女子ではワクチン接種はほぼ停止て、実に51％の母親が「同世代の多をもつ母親において、HPVワクチンても「多様な症状」を有する者が一状態であり、特に2000〜2002年度生

くの子の接種」を挙げた（図２）。

の情報をかかりつけ医から聞きたい

定数存在することが示されている。

まれの女子は今年度すでに17歳以上同調効果と評される意思決定メカニと考えている割合が多い。かかりつ

さらに、名古屋市の行った「子宮頸となる。すなわち、ワクチン接種をズムである。行動経済学的には、娘け医からの適切な情報提供は、HPV

がん予防接種調査」においては接種見送ったまま対象年齢を越えてしまに接種できない母親においてはワク

ワクチンの再普及のみならず、様々

者と非接種者での比較が行われ、ワっているのである。

チン接種は「今の健康を害するもな健康意識の向上などにもつながっ

母親の意思決定メカニズムと医師の果たすべき役割

がんの身近さ・重篤さやワクチンの重要性を医師からしっかり伝えていくことがその一つの解決策と考えられた（図３）。

クチン接種者と非接種者において24

今後、積極的勧奨が再開されてもの」という損失局面で捉えているとていくものと考えられ、かかりつけ

症状の発現頻度（年齢調整後）に有定期接種としてのHPVワクチンの接考えられる。これを、「将来の健康医にかかる期待は大きい。

意な差は検出されないことが判明し種ができず、将来のHPV感染・子宮を守るもの」という利得局面での意（2019年11月16日、特別研究会より）好評受付中 !

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