昭和 37 年 5 月 30 日第三種郵便物認可

令和３年 4 月 15 日発行（毎月 15 日 1 回発行） 通巻 738 号

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特集
栗山町・長沼町・南幌町・由仁町

住み慣れた地域で在宅医療を空知南部４町で広域ケア模索
北 海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会౮Ͷઇ␆‫׷‬డ≼≺≼≻≸⊋⊻⊽⊴⊷⎟⊘⊺≸⊁≽⊂CONTENTS
1

時流

2

特集

もくじ

前沢政次
ヤングケアラー、これからどうする？

栗山町・長沼町・南幌町・由仁町

住み慣れた地域で在宅医療を空知南部４町で広域ケア模索
6

北の恵み

ふるさと健康料理

知内町生活福祉課

知内町の特産 ニラ
ニラと卵の巾着煮
ニラとたこの酢味噌和え
8

レオおばさんはレオナルド
冷え性の人は血管が硬い？

10

福岡永告子
血流改善ストレッチ

いきいき健康 NEWS令和２年度イベント用器材貸し出し状況

14

特定健診・特定保健指導受診率向上啓発ポスター

15

北海道国民健康保険団体連合会事務局

18

令和３年度行事予定

組織図・事務分掌北海道国保連合会・国保中央会
22

会の動き■ information
令和３年第１回通常総会

今月の表紙
春の山菜の中でも早い時期に発生する「フキノトウ」。 天 ぷ ら や お ひ た し・
和え物など食べ方は色々だ。 江 別 市 に 在 住 の 佐 渡
千 代 子 さ ん（71 歳）は、 毎
日欠かさず取り組んでいる ウ オ ー キ ン グ で、 毎 年
この時季になると近所に必ず発生するのを楽しみに 採 っ て い る と い う。 山菜の栄養成分は野菜類と同 じ で、 た ん ぱ く 質 や 脂
質 は 少 な い。 食 物 繊 維 が多 く、 種 に よ っ て は 異 なる が、 ビ タ ミ ン Ｃ な ど の
ビタミンやミネラルが豊富なのも特徴の一つだ。

23

政府からのお知らせ
ポイントをおさえて会食しよう！

24

カラダづくりのサイエンス
ウオーキングで健康づくり

26

こくほ随想

30

編集室から

桜井智野風
令和版

古井祐司
国民健康保険の主体性を高める条件

５月行事予定・道の駅ガイド・徒然集・編集後記

北海道国民健康保険団体連合会

を抱える家族の介護や世話を担う

夕張市立診療所長

前沢政次

家族のケアに長い時間を奪われ︑勉強も好きなこともあきらめ︑誰に千人からも相談せずじっと耐えている子ども

万

回答を得た︒

たちは増加しているのであろうか︒

い︑合わせておよそ

ヤングケアラー︑
これからどうする？
年度から高校の学校医も務﹁世話をしている家族がいる﹂とい歳 未 満 の 子 ど も の こ と﹂と 定 義 すう 生 徒 の 割 合 は︑ 中 学 生 が ・ ％めることとなり︑養護教諭
る資料もある︵朝日新聞出版・知恵蔵

でおよそmini︶︒
調査は公立の中学校千校と全日制

人に１人︑全日制の高校

家 族 構 成 員 数 の 減 少︑ な か で も﹁ ひ護や見守りをしたりと多岐にわたっを保育園に送迎したり︑祖父母の介家事が多く︑ほかにも︑きょうだい

内容は︑食事の準備や洗濯などのの気配り︑学校との協力体制づくり

がい者の自宅訪問時における介護職

う か︒ 隣 近 所 の 見 守 り︑ 高 齢 者・障ように地域でできることはあるだろ

ヤングケアラーの存在に気づける

ヤングケアラーは漸増している︒と り 親 家 庭﹂の 増 加 が 背 景 に あ り︑の 高 校 350 校 を 抽 出 し て ２年 生人であった︒

人に １

以前から耳にしていた言葉ではあにインターネットでアンケートを行ている︒世話にかけている時間は︑に７時間以上を世話に費やしていた︑将来の夢をあきらめなくてよく

社会サービスが入り︑自由時間が増えなった︑
そういう体験を持ってほしい︒

厚生労働省と文部科学省合同の・ ％︶︒
一方で︑﹁相談した経験がない﹂と

祉・介 護・医 療・教 育 の 連 携 プ ロ ジ ェ

月に発足し﹁ヤングケアラーの支援に向けた福超えている︵中学生・ ％︶︒﹁ 誰 か に 相 談 す る ほ ど の合いも早急に始めたい︒

た と い う︒ そ の 成 果 に 期 待 は す るとは思わない﹂との回答が続く︒

悩 み で は な い か ら﹂と い う 理 由 が 最

ク ト チ ー ム﹂も︑ 本 年

・ ％・高校生

・ ％・高校生全日制

る 生 徒 が １割 を 超 え て い た︵ 中 学 生

相談すると気持ちが少し楽になる︒

がまず求められる︒
高 校 生 は ・ 時 間 で あ っ た︒ １日

平日１日の平均で中学生が４時間︑の 生 徒 が ・ ％で お よ そるが︑実態を知りたいと願っていると こ ろ に︑ 厚 生 労 働 省 令 和 ２ 年 度
子ども ･ 子育て支援推進調査研究
事業三菱ＵＦＪリサーチ＆コンサル
ティング株式会社による実態調査が最近報告されたことを知った︒
まず定義である︒この調査ではヤングケアラーとは﹁本来大人が担うと想定されている家事や家族の世話などを日常的に行っていることにより︑子7が︑地域における連携のための話し

3

7

ども自身がやりたいことができないな

5

24

7

い う 生 徒 が︑ 中 高 生 と も に ６ 割 を

10

ぼった︒

と意見交換をしている︒そのなかで

3

ヤングケアラーのことが話題にの

1
67

ど︑子ども自身の権利が守られていな

3も 多 く︑﹁ 相 談 し て も 状 況 が 変 わ る

2

ケアラーという言葉からは家族

11
6

64

いと思われる子ども﹂とされている︒の介護など世話をする子どもと考
え た い が︑ こ の 調 査 は 家 事 を し て
い る 子 ど も も 含 め て い る︒ 一 方︑

1

8

18

4 17

﹁病気や障がい︑精神的な問題など

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今空知南部４町で広域ケア模索

ざという時︑地元のかかりつけ医が対応してくれたら安心だ︒︵栗山︑長沼︑南幌︑由仁︶で 時間の在宅医療を提供するため︑

国 民 健 康 保 険 由 仁 町 立 診 療 所︵ 久 野 和 成 所 長︶は 空 知 南 部 ４ 町

い外科︑整形外科︑リハビリテーショの１︑２階部分に入っている︒内科︑物︵鉄筋コンクリート造り３階建て︶

身の国民健康保険由仁町立病院の建西へ４４０㍍ほどの場所にあり︑前由仁町立診療所はＪＲ由仁駅から

員 人︶＝３階に入居＝に転換した︒と町介護老人保健施設﹁ひだまり﹂︵定町立病院を町立診療所︵一般病床 床︶迫る状態だった︒町は平成 年３月︑

計からの繰り入れが単年度で３億円にり︑赤字を解消するため︑町の一般会

付税算定基準の改定によって収益が減療所を核に４町の他の医療機関といかに共同歩調を取るかが課題だ︒

り︑７人の訪問診療を由仁町立診療所が引き受けた︒今後︑由仁町立診

在宅医療を希望する患者の家族や入院先の看護師らから８件の相談があ

由仁町立診療所医療福祉相談センターに置く︒昨年８月のスタート以降︑在宅療養推進事業﹁在宅医療と介護の相談窓口﹂との位置づけで︑窓口をしたり︑電話相談を受けたりする︒空知南部医師会︵梶良行会長︶による応しづらい夜間や休日︑由仁町立診療所の医師が﹁副主治医﹂として往診

る訪問診療を調整するほか︑訪問診療を担うかかりつけ医︵主治医︶が対する事業に取り組んでいる︒患者の希望を聞いて最寄りの医療機関によ訪問診療を請け負う医療機関をコーディネートし︑かかりつけ医を支援

24

ン科を標榜し︑陣容は久野所長ら常勤医 ３人を含めて医療スタッフ
人︑事務局スタッフ８人の計 人︒
町 立病院時代は常勤医が院長以下

33

２人で︑一般病床が 床︑療養病床が12

よる患者数の減少︑診療報酬や地方交床あった︒少子高齢化と人口減に
45

25

19

30

療 に 力 を 入 れ︑ 保 健・医 療・介 護 のと と も に︑ 訪 問 診 療 な ど の 在 宅 医

松 村 諭 町 長 は﹁ 経 営 改 善 を 図 る

立て直しは緊急の課題だった︒

繰入金の負担増は重く︑病院の経営

町財政は逼迫し︑一般会計からの29

特集

住み慣れた地域で在宅医療を

栗山町

長沼町

南幌町

由仁町

診療所でスタッフと由仁町の関係者を前に講演する島田啓志さん＝３月 17 日

2ℿℽℿℾ℻⅁

サービスを一体的に提供する地域
包 括 ケ ア シ ス テ ム を 構 築 す る た め︑
ダ ウ ン サ イ ジ ン グ︵ 規 模 縮 小︶し た﹂

ター長を務める︒

仁町が３分の２を占め︑次に栗山町︑が３人に１人を占める︒

療所に通院していた︒がん末期の人ろ︑長野県と札幌で臨床経験を積ん

興財団などを通じて募集したとこ

お う と 考 え た︒ 北 海 道 地 域 医 療 振

い 総 合 診 療 医︵ 家 庭 医︶に 来 て も ら︵機能強化型・単独︶として届け出た︒

充実した結果︑在宅療養支援診療所

久野さんが副所長で着任して体制が１年たった平成年５月︑現所長の田さんを中心に訪問診療を始めた︒

を含めて２人︒翌月の５月には︑島着任当時︑診療所の常勤医は所長

年目の５月︑理学療法士を２人から３人えており︑３年目は１４５回あった︒２

１２２６回と２９７回︒緊急の往診も増

２年目が８９５回と２７６回︑３年目がは１年目︵平成 年︶
が２７８回と 回︑ずかながらいる︒訪問診療と往診の回数

化症
︵ＡＬＳ︶
などの神経難病の患者がわの１近くががんを患い︑筋萎縮性側索硬利用者の３分の２が慢性疾患︑３分

１人あたりの単価も上がってきている︒

体制を約束していることもあり︑入院

救急告示診療所として 時間の入院︵６千万円︶に匹敵するまでになった︒

る収益は平成 年度の一般外来収益

１億２千万円に上り︑訪問診療によ

年度︑外来収益は訪問診療を含めて３ 年 間 で ２・４倍 に 増 え た︒ 令 和 ２︵令和３年︶１月には３０７４万円と年 ４月 の １ ２８ ６万 円 か ら 今 年

わせた全体の医療収益は当初の平成診療所と老健施設﹁ひだまり﹂を合

長沼町と続く︒在宅医療で医療保険適用の範囲となるのは原則﹁ ㌔以内﹂の場所で︑３町はどこも ㌔圏内だ︒

だ島田啓志さんを紹介され︑診療所

当初は︑慢性疾患で長期入院してに増員したため︑訪問リハビリを実施

地元由仁中心に訪問診療時間体制で緊急往診も

年４月︑いる患者を自宅に帰す取り組みからした時間は１年目４３６０分︑２年目と 振 り 返 る︒ 町 長 は 在 宅 医 療 体 制

医科大学を卒業後︑札幌徳洲会病院始めた︒自宅を月に１回以上訪ねる

３万６００分︑３年目６万１０４０分ととして３年間の計５年間︑研修を重診 療 所・山 野 辺 へ き 地 診 療 所 の 所 長

工呼吸器︑関節注射︑中心静脈栄養︑置が可能となり︑胃ろうの交換や人は自宅や施設でさまざまな治療や処

由仁︑長沼︑札幌︑千歳の病院や診施設に入っていたか︑栗山や岩見沢︑

来に通っていた患者で︑残る６割は利用者の４割は由仁町立診療所の 外

いて︑窓口の由仁町立診療所医療福祉事業﹁在宅医療と介護の相談窓口﹂
につ

歳︒札幌

ね た︒ 由 仁 に 来 る 前 は 医 療 法 人・北医療用麻酔の持続注射︑各種穿刺︵注

４町対象事業で相談８件受け入れたのは由仁のみ

海道家庭医療学センター栄町ファミ

射針を刺すこと︶に対応するほか︑在して外来に再び通うようになったりし在宅の患者を診る久野和成所長

か︑各町の地域包括支援センター︑

患者本人や家族から相談がある

フロー︵流れ︶＝図１参照＝がある︒

窓口への相談から受け入れまでの療機関で受けます﹂と力を込める︒

ハンディがあっても︑必ずどこかの医ることです︒難しい病状でも地理的にることは︑希望があれば必ず受け入れ

島田さんは﹁在宅医療で大切にしてい相談センターのセンター長を務める

空知南部４町対象の在宅療養推進

リークリニック︵札幌市東区︶の副院宅療養に求められる全ての医療行為２年目から急増している︒

30

長だった︒現在は町立診療所の医長

70

を前提に︑
個別に検討し対応している︒
こ れ ま で︑ 訪 問 診 療 の 利 用 者 は１９３人︑現在も利用している人が人いる︒看取った人は自宅で 人︑施設で 人︵４月７日現在︶︒このほか︑40た人がいる︒実際の訪問先は地元・由95で︑ 医 療 福 祉 相 談 セ ン タ ー の セ ン

島田さんは砂川出身の医長として迎えた︒

開設から１カ月後の平成を経て︑地域医療の先進地︑長野県のが基本で︑患者の体調が良くない
時間の往診体制で臨む︒いま30を 整 備 す る た め︑ 地 域 医 療 に 明 る

16

佐久市内の佐久総合病院と小海分院

16時は

松村諭由仁町長

で各１年間︑佐久南部の南牧村出張

24

28

31

特別養護老人ホームに入ったり︑回復

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3

24

24

30

37

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談があると︑大まかな病状のほか︑地元のかかりつけ医の有無をまず確認する︒かかりつけ医がいる場合は連絡し︑当該患者の訪問診療を行うかどうかの意向を確かめ︑かかりつ
け医を主治医とする訪問診療が実施される︒この際︑由仁町立診療所の医師が﹁ 副 主 治 医﹂と な り︑ 夜 間・休日のサポート︵支援︶体制を取ることができる＝図２参照＝︒
か かりつけ医がいない場合は︑最寄りの医療機関による訪問診療を前提に調整する︒引き受け先がない時は由仁町立診療所が引き受ける︒原則は①患者の意向を最優先する②訪問診
療可能な医療機関のうち︑患者の自宅から近いところを優先することだ︒
空 知 南 部 ４町 の 人 口 は 合 わ せ て઺ӡঀ⑛␯⑊⑶⑵⑾␺≪⏿␆ߌషҒഋ≪഑ࠈা൥ࠁඁ‫ݨ‬üęĜ౎೤ࠁඁℭঁʠÿʝඁЯЈüęĜ౎೤ࠁඁℭ
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図２

問診療を利用できる医療機関は住んでいる場所によって違うが︑全て網羅すると８カ所ある︒４町以外の医療機関が４カ所あり︑例えば夕張市
立診療所は栗山︑由仁の一部を訪問診療提供範囲としている︒在宅療養推進事業で目指すのは︑既存の８カ所以外に訪問診療を担う病院︑診療所を開拓することだ︒
空知南部医師会が事業を始めた昨
年８月以降︑８件の相談があったものの︑訪問診療を引き受けたのは由仁町立診療所のみ︒最寄りの医療機
関への紹介実績はゼロだ︒８件の相談内容を見ると︑末期がんで札幌の代の女性は化学療法を続け病院に入っている患者が多い︒このうち︑るのが体力的に難しくなり︑自宅に‫ॄك‬ʝඁ⑀⑨⌤⑓‫ڸ‬Ҵ≪⏣⏣␢⏼⏩ʝ␃␠␣‫ॄك‬ʝඁ≪഑ࠈা൥ࠁඁ‫ݨ‬ʝ‫≪ڗ‬⌱௡‫ۃ܇‬ʝ⌲≪

３万６千人︒現在︑４町の住民が訪⍣౎೤ࠁඁ␪‫≪⏱␖⏜ך‬≪ ⌱৺Ьਘ␃≪ Ը⎜ͧ〈⌲≪⍣̓ࠁ␪‫≪⏱␖⏜ך‬≪ ⌱त̸̔૧␂‫ۀ‬І␆␗⌲≪

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医療機関︑ケアマネジャー経由で相ℭ ࣠ॾℭ療所が訪問診療を担い︑最後は自宅護師からの相談をもとに由仁町立診

帰ることを希望した︒退院支援の看集約化により︑中核医療機関の中

個々の医師の負担は軽減できます﹂

医療機関のグループ診療ができれば︑持つ︒開業医が末期がん患者の訪問診

末医療のノウハウと看取りの実績を

緩和ケア充実診療所として届け出︑終由仁町立診療所は昨年４月︑在宅る︒﹁ 郡 部 で は 在 宅 中 核 医 療 機 関 をを頻繁に往診する体制が整っている︒札幌など都市部では重度の患者ことでスタッフの対応レベルも上が重度の患者の事例を積み重ねていく

引き受けるところがまず頑張るしかありません︒在宅療養推進のためには︑まず地域で１つの医療機関だけ

でも︑在宅医療の質を都市部の在宅専門クリニック程度まで上げる必要

機能と医師を一つの医療機関︵中核医が不足している︒そこで︑在宅医療のもかかわらず︑マンパワーとノウハウ

医療機関は在宅医療の需要があるに

空知南部でも人口が減り︑個々の医療集約化と対をなすのが広域化だ︒

核医療機関への集約化がさらに進む︒

人迎えて常勤医４人体制となり︑中

由仁町立診療所は６月︑医師を１がある﹂と島田さんは話す︒

療機関︶にいったん集め︑広域在宅医機関が在宅医療の規模を自治体の枠

ような枠組みの中で４町内での複数

中核医療機関が引き受けます︒そので︑重度の方や困難な方を優先してな重度の患者さんに対応できないの地域全体として︑がんの末期のようさんを各医療機関が診るだけでは︑﹁往診の必要の少ない慢性期の患者所を指す︒島田さんが説明する︒

宅医療を実践している由仁町立診療

核医療機関とは︑すでに手を挙げて在療の体制をつくるのだ︒ここで言う中るため描いている構想がある︒郡部の空知南部４町で在宅医療を推進す

伴を握る集約化と広域化
由仁診療所に機能集める

療を受け入れるハードルは低くない︒

で在宅医療のノウハウが蓄積され︑4で看取った︒ℿℽℿℾ℻⅁

由仁町立診療所の外観࣠ॾ۴üķŋħőŌԵ̀ģచ੨ℭ50

図１഑ࠈা൥ࠁඁ‫ݨ‬üęĜℭ‫ॄك‬ʝඁĹšŌ‫ڸ‬Ҵℭ
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４町合わせた広域実施が現実的だ︒

しい︒
在宅医療を推進しようとすれば︑内で拡大しようとしても経営的に難に カ所ある在宅緩和ケア充実診療

重ねる終末期医療のスキルだ︒道内

宅緩和ケア充実診療所として実績をを見て緊急度を判断する︒医療相談

ドマンが駆けつけ︑お年寄りの状態

保障︵本社・東京︑ＡＬＳＯＫ︶のガー者の連携なくしては成し得ない︒今後︑地域包括ケアは保健・医療・介護の従事会を開く地域活動に力を入れている︒

療 の 提 供 ＝ 広 域 化﹂と す る な ら︑ 目

ま は 医 療 を 提 供 し て お り︑
﹁在宅医のアクセスが悪い辺鄙な場所でもい４町に関して言えば︑医療機関へ

人以上︑医療用

在宅医療が求められる︒由仁は年間や入所施設での看取りには質の高い

郡部は由仁町立診療所だけだ︒自宅

所は札幌︑旭川など都市部に集中し︑の受診を手配したりする︒電話相談

取ったうえ︑往診したり︑医療機関る︒医師がお年寄りから病状を聞き医師から折り返し電話が掛かって来括支援センターに連絡すれば当番のの希望がある場合は︑由仁町地域包し︑岩見沢を含む南空知全体を視野に︑

先 進 地 に﹂だ︒ 空 知 南 部 ４町 か ら 飛 躍

ロ ー ガ ン は﹁ 南 空 知 を 地 域 包 括 ケ ア の年目に入り︑新たな段階を迎える︒ス

由仁で始まった在宅医療の試みは４修会を企画したい考えだ︒

多職種協働を可能とする４町共 催 の 研の在宅看取り実績
麻薬の使用実績は無料︒往診してもらった場合は医多職種協働による地域包括ケアの実現

割達成した︒しかし︑介護や福祉を含めた広い意味での在宅ケア
る医療用麻酔の使用実績２人以上︱療費がかかる︒緊急性が高い時はガー多い︒

標はを広域で実現させるまでには課題がなどの要件を全て満たしている︒

を目標に掲げる︒

人以上︑注射によ療所は３年間で培った在宅医療のノ

中核医療機関として︑由仁町立診

地域全体の在宅医療のスキルアップ

待機︑往診に係る費用は請求しない︒

由仁町立診療所の医師︵副主治医︶の日サポートを無償で保証しており︑口﹂に 伴 う 他 の 医 療 機 関 の 夜 間・ 休

推 進 事 業﹁ 在 宅 医 療 と 介 護 の 相 談 窓﹁看取り塾﹂を主催している︒由仁町

設や自宅での看取りに対応するため

由仁町地域包括支援センターは施の先駆けとして注目されている︒

者を幅広くカバーする仕組みは全国する患者に限らず︑町内の独居高齢

由仁町立診療所の訪問診療を利用

元の医療機関は常に問われ続けている

域社会に対してどう振る舞うのかを地予想されます︒衰退の一途をたどる地です︒これからも郡部では人口減少が充実させ︑地域社会を守っていくこと

増やすことではなく︑地域包括ケアを﹁ 在宅医療推進の目的は在宅患者を併せて︑﹁看板﹂に掲げる在宅療養

ウハウを他の医療機関に積極的に還に資するためだ︒往診で医療行為が立診療所の協力で︑新型コロナウイ

由仁のノウハウ積極還元﹁無償﹂でサポートを保証

元したいと考えている︒例えば︑在生じた場合は診療報酬を請求する︒

存在だと思い︑このような事業展開をらとのコミュニケーション力を磨い参加し︑ロールプレイで患者や家族やケアマネジャーら延べ１４１人が一石を投じられる可能性を秘めていま

ラムを組めば︑札幌一極集中の構図へな 優 位 性 を 有 す る︒﹁ 圏 域 全 体 で ス ク

南空知は道都や空港に近く︑地理的試みています﹂由仁町は今年１月︑一人暮らしのたり︑仮想事例を基に看取り介護の事 業 所 か ら 介 護・看 護 職

高齢者宅に設置している緊急通報装なることは決して不可能ではありませす︒南空知が地域包括ケアの先進地に開催する︒

島田さんらは在宅医療を地域全体︵写真の一部と図は由仁町立診療所時間体制で医療相談や往診に応じる仕組みをつくった︒名づで推し進めるため︑﹁地域包括ケア﹂提供︶ん﹂︒挑戦は続く︒
ホットライン ﹂︒

を題材に講演会やフォーラム︑勉強

けて
﹁ゆにクリ

装置のボタンを押すと︑綜合警備の医師が在り方を検討したりした︒引き続き

施 し た︒

31
置の用途を拡大し︑由仁町立診療所

地域包括ケアの先進地に４町の多職種協働で実現

28

ルス感染拡大前の平成 年に４回実

島田さんは語る︒

ドマンが１１９番︑１１０番通報する︒

31

24

24

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5

20

10

10

在宅医療への思いを語る島田啓志さん。
右は桐越佳世事務次長

誇っています︒葉の幅が広く︑肉厚

ド 名 で 知 ら れ︑ 全 道 一 の 生 産 量 を知内町のニラは﹁北の華﹂のブラン

らい︑親子で地産地消を考えるきっ行っています︒家庭でも調理してもンバーと調理実習する取り組みをリジナルメニューをＪＡ女性部のメ免疫力を高め風邪予防
生産量 品質は全道一なのに柔らかい︒色鮮やかで︑糖度かけにしてもらうのが狙いです︒

ニ ラ ま つ り﹂が 開 か れ ま

例年︑知内町の２大産品をＰＲすが高いのが特徴です︒もともとは水田減反の代替作物として栽培され︑る﹁ カ キす︒昨年は２月

生産者と農協が一体となって産地形成に努めた結果︑現在の地位を確立

４８００人が旬の味覚を楽しみまし日に開催され︑約しました︒
りの後期ニラの組み合わせで︑ほぼ

ハ ウ ス 栽 培 の 前 期 ニ ラ と 夏・秋 取は中止し︑注文の品を届ける宅配事

染拡大防止のため︑集客型イベント

た︒今年は新型コロナウイルスの感6ℿℽℿℾ℻⅁

北の恵み
健康料理

ラ

通年栽培され︑３月に種まき︑６月

知内町生活福祉課管理栄養士 西田幸子︶︵ 文・レ シ ピ・写 真

たこの酢味噌和え﹂をご紹介します︒

し た﹁ ニ ラ と 卵 の 巾 着 煮﹂と﹁ ニ ラ と今回は知内町の生活工夫展に出品業を実施しました︒

16

知内町の特産ニvsに定植︑翌年１月から収穫する作型
が 中 心 で す︒ 作 付 面 積 は ・５ ㌶︑収 穫 量 は ２０ １５㌧︵ 令 和 ２年 度 Ｊ
Ａ調べ︶に上ります︒
ニラのにおいの成分はアリシンと呼ばれるネギ類共通の物質で︑ビタ
ミンＢ１の吸収を助け︑疲労回復や滋養強壮に効果があります︒アリシンは免疫力を高め︑がん予防にも効
果が期待されるほか︑血行を促進し︑冷え性や動脈硬化︑血栓の予防にも効果的とされています︒
知内町は食育推進事業の一環として︑ニラやホウレンソウ︑サケなどの特産品を使って小学生が考えたオ

食育推進事業の「いろいろニラ
餃子」
作り＝令和元年 11 月、知内小学校

28

ふ
る
さ
と

12
知内町

材料（10 個分）
ニラ ・・・
・ 1/2束 【調味料】
小揚げ ・
・ 5枚

だし汁 ・・
・
・ 適量

シメジ ・
・ 1/2袋砂糖 ・・・・・・ 小さじ2

卵 ・・
・
・・
・ 3個

みりん ・・
・・ 小さじ2

かたくり粉
・・・ 小さじ2

しょうゆ ・
・ 大さじ2作り方❶ ボウルに卵を入れ、割りほぐしておく。
❷ 小揚げは熱湯をかけ、半分に切り、口をひらく。
❸ ニラとシメジは２cm の長さに切りそ
ろえ、卵と混ぜる。
❹ 小揚げに❸を詰め、つまようじで口を閉じる。

ニラと卵の巾着煮
栄養成分（１個分）
エネルギー
92 Kcal

たんぱく質
5.2ｇ

脂

質

6.4ｇ

食物繊維
0.5ｇ

食塩相当量
0.7ｇ

❺ 鍋に小揚げを立てて並べ、だし汁をかぶるくらい入れ中火で煮る。途中、沸騰したら弱火にして調味料をすべて加え 10 分煮る。皿に盛り、残った汁に水溶きかたくり粉でトロミをつけ、上にかけて出来上がり。

ニラとたこの
酢味噌和え
材料（4 人分）
ニラ ・・・・・・・・・・・・ 1束と1/2束
タコ ・・・・・・・・・・・・ 150g【調味料】
手作りみそ ・・・・・ 大さじ2
砂糖 ・・
・・
・・・・
・
・・ 大さじ5
みりん ・・・・・・・・・ 大さじ1
酢・・・・・・・・・・・・・ 大さじ2作り方❶ ニラは茹でて水切りし２cm の長さに切る。
❷ タコは薄切りにする。
❸ ボールにニラとタコを混ぜておく。
❹ 調味料をすべて合わせておく。
❺ 小皿に❸を盛り、上に調味料のタレをかけていただく。食べる直前にタレをかけたほうがよい。
7౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ

栄養成分（１人分）
エネルギー
120 Kcal

たんぱく質
9.7ｇ

脂

質

0.7ｇ

食物繊維
1.5ｇ

食塩相当量
0.8ｇ

冷え性の人は血管が硬い？

血流改善ストレッチ◆リラ冷え時期の体の冷え

北海道ではリラ︵ライラック︶の花が咲く５月下旬ごろに思いがけな く 寒 く な る こ と が あ り︑﹁ リ ラ

冷 え﹂と 呼 び ま す が︑ こ の 時 期 に

春の冷えから体調不良を起こす人が少なくないようです︒

最新の研究結果から︑冷え性が続くと血管が硬くなって老化が進

み︑血圧に異常が起きることがわ

かってきました︒冷え症の原因の一つは手先や足先の血液の循環が良くないこととされています︒血液の流れが悪いと︑体を温めるのが難しくなるのです︒

血液は体の老廃物を取り去り︑◆血液循環と体温調整

栄養分と酸素を運びこむ役割を担っています︒血液が体じゅうを循環すれば︑体の免疫力も高まり︑

188

福岡 永告子 ＝ 文
Fukuoka Etsuko

山森 香奈子 ＝ モデル
Yamamori Kanako

血液循環ストレッチ

1 回 10 分間実施・できたら 1 日１〜２回

太もも付け根を伸ばす

膝の裏を伸ばす

ふくらはぎを伸ばす❶正座の姿勢から両手を前につき、片方の足を後ろに伸ばす。
❷腰を曲げずに、顔は正面を向いて、太ももの付け根をストレッチする。

❶両手で片方の膝を押さえる。
❷反対の足をゆっくり曲げながら腰を引き、膝の裏をストレッチする。

❶正座の姿勢から、片方の足を立てる。
❷両手を膝の上に置いて、反対の足を軽く開く。
❸胸を太ももに付けるように体を前に傾ける。

太ももとすねを伸ばす❶正座の姿勢から、両手を後ろについて
片足を前に伸ばす。
❷反対の足のかかとをお尻につける。

スキップ

その場で両手と両足をしっかりと上げるスキップを２０回。

ℿℽℿℾ℻⅁

8

病気などの不調も改善されることになります︒また︑血液の働きに

は体温調節があります︒体内でつくられた熱を全身に運搬して体温を一定に保ってくれます︒冷え性を改善するとともに︑血管を健康な状態に保ち︑血液の循環を良くもも上げ手伸ばし❶❶足を腰幅に開き椅子の背につかまる。
❷かかとを上げる。
かかとの上げ下げを 10 〜 20 回行う。

するストレッチをご紹介します︒◆ストレッチの効果❷

ストレッチによって血管が一時もも上げ的に圧迫され︑血流が低下します︒

緩めた直後に解放され︑血液が大量に流れます︒こうしたストレッチを繰り返すことで血管を硬くするのを防げるのではないか︑とい❶われています︒ご紹介するのは筋肉を圧迫するストレッチなので︑膝関節など関節に不安がある場合は十分気をつけてください︒◆その場スキップも効果あり

血流を良くするには﹁その場ス

キ ッ プ﹂も 効 果 的 で す︒ ポ イ ン ト

は﹁第２の心臓﹂と言われるふくらはぎのポンプ機能です︒スキップ

することでふくらはぎのポンプ機能を強め︑足の下の方から血液を戻す力を高める効果が期待できます︒スキップが難しい場合は︑かかとの上げ下げ︑もも上げ︑手伸

ばしなどの運動を組み合わせるのもひとつです︒できることから始めてみましょう︒

かかと上げ下げ❷❶つかまっている方のももを上げ 10 数える。
反対側も同様に。
❷もも上げが簡単にできたら、上げている足と反対側の手を上げる。
10 数える。
反対側も同様に。

今月のフィットネストーク「リラ冷え」と鬼が嫌う「藤の花」

一般社団法人 地域ウェルネス・ネット
福岡 永告子【おことわり】
動画の配信はお休みします。これまでの運動動画は当法人ホームページ
からご覧ください。

9౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ「リラ冷え」という言葉に初めて出会ったのは、渡辺淳一さんの小説です。学生の頃に読んだ記憶があります。今では内容は思い出せませんが、リラ冷えという言葉の持つ音の響き、北海道大学植物園、札幌の街、支笏湖、サロベツ原野、釧路湿原など描かれていた風景が印象に残っています。
あの頃はまさか自分が札幌人になるとは思っていませんでした。私が初めて札幌に来たのはゴールデンウイークの時期でした。寒かった！びっくりする
ぐらい寒かったです。
まさにリラ冷えを体験しました。
リラはフランス語で、英語ではライラックだと知ったのも札幌に住むようになってからです。花の印象より言葉の音の響きが印象に残っています。
紫色の花では藤の花の印象が強いです。小学校（静岡市）の校庭に藤棚がありました。学校が休みの日
曜日の夕方、藤棚の下の木のベンチに座って、暮れていく空を見上げるのが好きだった、という記憶があります。小学生で「5 月病」だったのでしょうか。
その時の少しひんやりした空気感とリラ冷えがリン
クして、5 月なのに寒さを感じた日に、札幌に藤棚はあるのかなと考えたりします。今、藤の花が「鬼滅の刃」のヒットで注目されているようです。鬼が藤の花を嫌うのだそうです。藤の花には魔力があるのでしょうか？

【お知らせ】
これまで連載してきました運動動画を一覧から見ることができます。一般社団法人地域ウエルネ
ス・ネットホームページからメンバーページを開
いてください。
https://www.k2-wellness.net/
パスワード「Leo1989119」で「北海道の国保」のページになります。どうぞご活用ください。

いきいき健康ＮＥＷＳ

令和 2 年度
イベント用器材貸し出し状況

生活習慣病予防の意識向上へ
ポピュレーションアプローチの構築に積極的活用

対する意識の向上や生活習慣病予防

保健指導の場などで︑住民の健康にり や 各 種 健 康 教 室︑ 特 定 健 診・特 定

保険者で実施されている健康まつチ ェ ッ カ ー﹂と い う 結 果 と な り ま しで き て い る か を 確 認 で き る﹁ 手 洗 いンを使用して普段の手洗いが適切に

レ ー タ ー﹂︑ 第 ５ 位 は 専 用 ロ ー シ ョ

体 験す る こ と が で き る﹁妊娠シミュ

﹁超音波骨量測定装置﹂と﹁高齢者疑似体験セット﹂の利用が１位の一環としてご活用いただいているた︒

ル ス パ ネ ル﹂を 各 種 用 意 し て お り ま

ま た︑ 視 聴 覚 教 材 で は﹁ 掲 示 用 ヘ

健康度測定器材などについて︑令和２年度の貸出状況が次のとおりまとまりました︒

本会では︑引き続きみなさまに安す の で︑ 生 活 習 慣 病 予 防・生 活 習 慣

定 装 置﹂︑ も う 一 つ は 重 り や サ ポ ー

心してご利用いただけるように器材

イ ベ ン ト 用 器 材 の 貸 し 出 し は︑ターなどを装着することで体の不自の消毒を徹底して行い︑新型コロナウ

改善等︑保健事業の目的に合わせて

由 さ を 体 験 す る こ と が で き る﹁ 高 齢イルス感染対策に努めてまいります︒

延 べ 回 数 の 多 い 順 に︑ 第 １ 位 は ２

者 疑 似 体 験 セ ッ ト﹂︑ 第 ３位 は セ ン

なお︑器材等の貸し出しに関して

イベント用器材やＤＶＤなどととも

サーに指先を当てることで血管年齢

不 明 な 点 が ご ざ い ま し た ら︑ 次 の種 類 あ り︑ 一 つ は 足 の く る ぶ し 部が測定できる﹁メタボリ先生﹂︑第４ページの連絡先までお問い合わせくにご活用ください︒

位は重りの付いたベストなどを装着ださい︒

分 で 骨 量 を 測 定 す る﹁ 超 音 波 骨 量 測することで妊娠後期の体重の増加を

住民のみなさまの健康づくりにお役立てください

10ℿℽℿℾ℻⅁

令和２年度 イベント用器材貸し出し延べ回数ランキング

超音波骨量測定

高齢者疑似体験

くるぶし部分で骨量測定

お年寄りの身体の不自由さや気持
ちを理解

3

メタボリ先生妊娠
４ シミュレーター

血管年齢測定妊娠後期の体重増加の体験

5

手洗い
チェッカー
普段の手洗い方法のチェック

INFORMATIONフ ァ ミ リ ー ク イ ズ

視聴覚教材およびイベント用器材の詳細は、本会ホームページ「保健事業関連 ( 器材貸し出し、事業実施要領、保健事業支援・評価委員会
等 )」よりご覧いただけます。

http://www.hokkaido-kokuhoren.or.jp/

総務部

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重
枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる
３文字の熟語が答えです。
（解答は 30 ページに）11౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ

保健事業課 地域医療支援係
TEL：011 − 231 − 5443（課直通）

総務部保健事業課地域医療支援係の担当者
三浦（左）と黒田

イベント用器材
令和２年度

令和元年度

令和２年度

令和元年度

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

超音波骨量測定装置

10

17

26

85

BC チェッカー（血流測定）

1

1

19

24

高齢者疑似体験セット

6

17

9

27

血糖測定機器一式

1

1

1

2

メタボリ先生（血管年齢測定）

8

16

23

61

動脈硬化症モデル

1

1

4

4

妊娠シミュレーター

5

13

10

33

ボディチェッカー

1

1

12

20

手洗いチェッカー

9

11

7

11

背筋力計

0

0

4

4

脳年齢計 ATMT

4

8

20

55

体内脂肪計

0

0

1

2

タールサンプル 1 年分

4

6

9

10

マイクロスモーカーライザーシステム

0

0

2

4

体組成計（セパレートタイプ）

4

5

12

49

ホネミカ ST − 246

0

0

9

9

禁煙教材セット

3

4

5

5

デジタル握力計

0

0

2

5

体成分分析器44

6

7

休足日（タッピング指圧代用器）

0

0

7

9

全自動血圧計

2

3

4

9

はっぴ

0

0

2

3

位相差顕微鏡 ミクロ・アイ

3

3

8

14

歯みがき指導模型

0

0

1

1

まなび体−片マヒ疑似体験セット−

2

3

5

6

足指力計測器チェッカーくん

0

0

9

20

乳がん触診モデル精密型

2

2

3

3

ノルディック・ウォーキング用ポール

0

0

1

1

体脂肪サンプルセット

2

2

7

8

唾液アミラーゼモニター

0

0

6

8

高血圧症 7 分解モデル

2

2

2

2

スパイロシフト

0

0

4

5

ＮＥＯ活齢・活齢〔かつとし〕（体脂肪計＆活力年齢計）

1

1

13

22

着ぐるみ

0

0

8

10

骨粗鬆症メディカルモデル

1

1

5

8

歯みがきじょーずくん

0

0

1

1

健康歩道カラーセット

1

1

8

13

77

123

275

560

器 材 名

器 材 名

合

計

ℿℽℿℾ℻⅁

12

いきいき健康ＮＥＷＳ〜 借用申し込みから貸し出しまでの流れ 〜① 電話で本会
地域医療支援係へ依頼 ( 予
約)

③ 本会

から保
険者へ
器材等
を送付

る日に
② 使用す
可能か
用
借
器材等が
確認のうえ
を送付
借用申込書

電話受け付けは、使用月の 3 カ月前の初日（土日祝日は翌平日）より開始します。
例）8 月末までの借用希望は5 月７日
より受付します。
地域医療支援係 011-231-5443（直通）

日程が迫っている時は、すでに貸し出ししている保険者から回送されます。

借用申込書は、本会ホームページから出力できます。

掲示用ヘルスパネル
令和２年度

令和元年度

令和２年度

令和元年度

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

活用しよう！特定健診・特定保健指導

2

2

3

3

お酒・薬物

0

0

1

1

メタボリックシンドロームとは？

1

1

1

1

さらさら血液

0

0

1

1

糖尿病

1

1

2

2

食生活

0

0

1

1

たばこ

1

1

3

3

骨粗鬆症

0

0

1

1

肥満と食事

1

1

1

1

高血圧

0

0

2

2

6

6

16

16

パネル名

パネル名

合

計

ＤＶＤ
令和２年度

令和元年度

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

子どもの事故予防

1

2

0

0

健康診断を受けてよかった〜特定健診・特定保健指導／がん検診〜

0

0

2

食事バランスガイド
あなたの身体を大切に

00

油脂を減らしてカロリーダウン−調理の油の減らし方−

0

塩分を今より減らす工夫−塩分のとり方チェックから−

0

品

13

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

令和２年度

令和元年度

保険
者数

延べ
回数

保険
者数

延べ
回数

塩分を控える調理の工夫−塩分を控えておいしく仕上げる−

0

0

1

1

2

高脂血症を予防しましょう−コレステロールと中性脂肪−

0

0

1

1

2

2

メタボリックシンドロームを予防する
エクササイズガイド

0

0

1

1

0

1

1

0

1

1

1

2

9

9

名

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ品

合名計

保険運営安定化対策事業の一環として「特定健診・特定保健指導の受診率及び実施率向上」を目的としたポスターを作製しました。
※ポスターに関するお問い合わせは、北海道国民健康保険団体連合会 広報係までℿℽℿℾ℻⅁

14北海 道 国 民健康保険団体連合会事 務 局 組 織 図
令 和 3 年 4 月 1 日現在
総務係

総務課
職員係
財務係

財務課
会計係
保険者支援係

総務部
事業振興課

振興係
広報係
保健活動支援係

保健事業課

地域医療支援係
特定健診係
システム管理係

システム管理課

システム管理部

システム支援係

後 期 高 齢システム管理課

事務局

システム運用係

後期高齢システム管理係
後期高齢業務係
管理係

審査管理課

審査係
事務共助指導係
再審査第 1 係・第 2 係

調整課
過誤係

審査支援課

審査支援第 1 係・第 2 係
企画・苦情係

審査部

介護審査係

介護・障害者支援課
介護適正化係障害者支援係コロナウイルス対策本部

15౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ

審査第 1 課

業務第１係〜第 4 係

審査第 2 課

業務第１係〜第 3 係

審査第 3 課

業務第１係〜第 3 係

審査第 4 課

業務第１係〜第 3 係

総

財

務

課

TEL 011-231-5364（代表）TEL 011-231-5161

総務係(1) 儀式及び交際 (2) 公印の管守 (3) 文書収受発送及び完結文書 (4) 事務引継 (5) 公告式 (6) 例規の整理保存(7) 総会、理事会及び各種委員会 (8) 職員の研修 (9) 所内取締 (10) 会館管理 (11) 個人情報の保護 (12) 負担金の調定及び収入命令 (13) 国民健康保険中央会 (14) 支部 (15) ホームページの管理 (16)LAN システムの管理(17) 文書管理システムの管理に関すること。 (18) その他、他係の所管に属しないこと。

職員係(1) 職員の諸給与及び社会保険 (2) 職員の進退身分及び服務 (3) 職員の表彰及び懲戒 (4) 職員の選考及び試験(5) 職員の保健 (6) 地方職員共済組合 (7) 職員の福利厚生 (8) 人事管理システム及び給与システムの管理に関す
ること。

務

課

TEL 011-231-5364

総(1) 予算の編成 (2) 長期債務 (3) 積立金の管理及び処分 (4) 財産表の作成 (5) 一時借入金 (6) 支出命令 (7) 予
算経理 (8) 物品の購入及び会館等の修繕 (9) 財務会計システムの管理に関すること。

会計係(1) 出納に属する事項 (2) 国民健康保険に関する診療（調剤）報酬の支払 (3) 国民健康保険に関する診療報酬審査支
払手数料の調定及び収入命令 (4) 老人保健法の規程による医療に関する費用の支払 (5) 老人保健法の規程による医療に関する費用の審査支払手数料の調定及び収入命令 (6) 後期高齢者医療に関する費用の支払 (7) 後期高齢者医療に関する費用の審査支払手数料の調定及び収入命令 (8) 介護保険法の規定による介護給付費の支払 (9) 介護保険法の規定による介護給付費の審査支払手数料の調定及び収入命令 (10) 障害介護給付費及び障害児給付費の支払 (11) 障害介護給付費及び障害児給付費の審査支払手数料の調定及び収入命令 (12) 公費負担医療に関する費用の支払 (13) 公費負担医療に関する費用の審査支払手数料の調定及び収入命令 (14) 各医療費助成事業に関する医療費の支払 (15) 各医療費助成事業に関する医療費調査支払手数料の調定及び収入命令 (16) 柔道整復施術療養費の支払 (17) 柔道整復施術療養費審査支払手数料の調定及び収入命令 (18) はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費の支払 (19) はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費審査支払手数料の調定及び収入命令 (20) 特定健康診査・特定保健指導等に関する費用の支払 (21) 高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）
第 125 条第 1 項に規定する健康診査に関する費用の支払 (22) 特定健康診査・特定保健指導等に関する受託業務手数料の調定及び収入命令 (23) 医療機関マスターの管理 (24) 出産育児一時金等の支払 (25) 出産育児一時金等支
払手数料の調定及び収入命令 (26) 福祉・介護人材の処遇改善交付金関係 (27) 抗体検査等費用の支払 (28) 抗体
検査等費用事務手数料の調定及び収入命令に関すること。

務

財務係

部

事業振興課

TEL 011-231-5430

保険者支援係(1) 国民健康保険にかかる診療報酬並びに公費負担医療に関する費用の審査支払の企画調査及び研究 (2) 介護保険にかかる介護給付費並びに公費負担医療等に関する費用の審査支払の企画調査及び研究 (3) 後期高齢者医療に関する費用並びに公費負担医療等に関する費用の審査支払の企画調査及び研究 (4) 国保事業費納付金等算定標準システ
ムの運用・管理 (5) 保険料（税）に係る支援に関すること。

振興係(1) 諸大会及び研究会 (2) 第三者行為損害賠償請求事務 (3) 国保問題研究委員会 (4) 国保制度改善強化対策推進
幹事会 (5) 国民健康保険運営協議会 (6) 国保事業充実強化推進協議会 (7) 図書の斡旋 (8) 国民健康保険事業、介護保険事業並びに後期高齢者医療に関する事業の企画、調査及び研究に関すること。

広報係(1) 被保険者教育にかかる広報事業
に関すること。

保健事業課(2) 広報誌の編集発行(3) テレビ広報(4) 広報事業検討委員会(5) 国保新聞

TEL 011-231-5443

保健活動支援係(1) 保健事業活動 (2) 特定健診及び特定保健指導に関する保険者支援 (3) 国保データベース（ＫＤＢ）システムの運用・管理 (4) 保健事業支援・評価委員会 (5) 被保険者の疾病等予防・健康づくり及び健康教育 (6) 健康・医療情報の分析・提供 (7) 市町村保健活動連絡協議会に関すること。

地域医療支援係(1) 地域医療の支援・推進 (2) 国民健康保険診療施設 (3) 国民健康保険事業運営資金の融資
施設連絡協議会 (5) 保険者協議会 (6) 職業紹介に関すること。

特定健診係

システム管理課(4) 国民健康保険診療(1) 特定健診等データ管理システムの運用、費用決済及び共同処理 (2) 特定健診等データ管理システムの管理
特定健診等データにかかる保健活動支援係との情報・連携に関すること。

(3)

TEL 011-231-5237

システム管理部

システム管理係(1) 国保総合システムの管理 (2) 連合会が独自に行う電算システムの開発・修正及び管理 (3) ネットワークシステ
ムの管理 (4) システム管理課各係の業務連携及びサーバ室の管理 (5) 介護保険者台帳 (6) 介護事業所台帳 (7)
介護受給者台帳 (8) 介護給付費等給付実績等 (9) 介護給付系保険者事務共同処理（介護給付適正化業務を除く。
）(10) 介護資格系保険者事務共同処理 (11) 介護事業所 ID・パスワードの払出及び管理 (12) 介護審査支払等システ
ムの企画開発及び管理 (13) 高額医療・介護合算処理 (14) 保険料の特別徴収等に係る電算システムの運用・管理に関すること。 (15) その他、他係の所管に属さないこと。

システム運用係(1) 国保総合システムの運用 (2) 連合会が独自に行う電算システムの運用 (3) レセプトオンライン請求システムの運用・管理 (4) 特別業務 (5) 保険者マスターの管理 (6) 他県データ交換の運用・管理 (7) 医療費適正化及び保健事業等にかかる各種情報及びデータ (8) システム管理課各係の業務連携及びサーバ室の管理 (9) 国保情報集約シ
ステムの運用・管理 (10) 市町村事務処理標準システム（北海道クラウド）の運用・管理に関すること。

システム支援係(1) 国民健康保険事業状況報告システム（月報等）の運用・管理

後期高齢システム管理課(2) システム管理課各係との業務連携に関すること。

TEL 011-231-5237

後期高齢システム管理係(1) 後期高齢者医療請求支払システム及び広域連合電算処理システム全般のシステム開発・改修及びシステム管理(2) 後期高齢者医療請求支払システムの運用 (3) 後期高齢者医療広域連合電算処理システムの運用 (4) 後期高齢シ
ステム管理課各係の業務連携及びサーバ室の管理に関すること。

後期高齢業務係(1) 後期高齢者医療広域連合受託業務の調整 (2) 後期高齢者医療広域連合受託業務処理 (3) 後期高齢システム管理課各係の業務連携に関すること。

ℿℽℿℾ℻⅁

16北海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 事 務 局 事 務 分 掌
審査管理課

TEL 011-231-5230

管理係(1) 保険医療機関の各種届け出事項の整理 (2) 審査例規の保存整理 (3) 審査業務の調整 (4) 療養費調査手数料の調定及び収入命令 (5) 審査の諸統計 (6) 部の予算整理に関すること。 (7) その他、他係の所管に属しないこと。

審査係(1) 北海道国民健康保険診療報酬審査委員会の庶務 (2) 北海道国民健康保険柔道整復施術療養費審査委員会の庶務 (3) 北海道国民健康保険はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費審査委員会の庶務 (4) 前各号の審査委員会の予算整理 (5) 審査録の整理に関すること。

事務共助指導係(1) 審査委員会への事務共助（以下「事務共助」という。）及び診療（調剤）報酬明細書の事務点検（以下「事務点検」という。
）に関する職員の研修・指導 (2) 事務共助支援システム、算定ルール及び審査支援システムの運用 (3) 事務共助
及び事務点検に関する審査委員会との連絡調整 (4) 事務共助及び事務点検の統計に関すること。

調整課

TEL 011-231-5318（再審査第 1 係）

TEL 011-231-5769・5232（過誤係）

再審査第 1 係(1) 保険医療機関からの再審査の申し出 (2) 審査委員会再審査部会への事務共助の情報開示 (4) 再審査第 2 係との業務連携に関すること。

再審査第 2 係(1) 保険者及び後期高齢者医療広域連合からの再審査の申し出 (2) 保険者及び後期高齢者医療広域連合への再審査
結果の情報開示 (3) 審査委員会再審査部会への事務共助 (4) 再審査第 1 係との業務連携 (5) 審査支援課各係との業務連携に関すること。

過誤係(3) 保険医療機関への再審査結果(1) 過誤調整に関すること。

審査支援課
審査支援第 1 係

(1) 保険者からの受託業務の調整 (2) 保険者からの受託業務処理
審査第 2 係との業務連携に関すること。

(3) 審査支援第 2 係との業務連携(4) 調整課再審査支援第 2 係

(1) 保険者からの受託業務の調整 (2) 保険者からの受託業務処理
審査第 2 係との業務連携に関すること。

(3) 審査支援第 1 係との業務連携(4) 調整課再審

介護・障害者支援課

TEL 011-231-5758

査

企画・苦情係(1) 審査例規の保存整理 (2) 介護給付費等審査委員会の庶務 (3) 介護サービス苦情処理委員会の庶務 (4) 苦情申
し出に対する受付・調査・助言・指導・通知 (5) 介護サービス苦情処理調査員の庶務 (6) 審査の諸統計に関すること。
(7) その他、他係の所管に属さないこと。

部

介護審査係

(1) 介護給付費等単位数表にかかる請求書の受付及び記録 (2) 明細書の点検及び計数整理 (3) 過誤調整 (4) 再審査の申し出 (5) 公費負担医療等にかかる点検及び計数整理 (6) 審査決定増減表及び返戻通知等 (7) 審査の疑義(8) 全国決済分にかかる事務処理に関すること。

介護適正化係(1) 給付系保険者事務共同処理のうち介護給付適正化業務に関すること。

障害者支援係(1) 障害介護給付費及び障害児給付費の審査及び支払業務こと。

(2) 障害者総合支援給付審査支払等システム等に関する審査第１課
業務第 1 係

(1) 療養費支給申請書、柔道整復施術療養費支給申請書、はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費支給申請書の受付、点検及び計数整理 (2) 審査済及び調査済印の押印 (3) 審査委員会への提出 (4) 全国決済分にかかる事務処理に関すること。

業務第 2 係(1) 国民健康保険の調剤報酬点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (2) 後期高齢者医療の調剤報酬点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (3) 審査委員会への提出等 (4) 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理 (5) 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理 (6) 審査録の事
後処理 (7) 調剤報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認 (8) 出産育児一時金に関する費用の点検及び計数整理(9) その他調剤報酬点数表にかかる事務処理 (10) 抗体検査等費用に関する点検及び計数整理に関すること。

業務第 3・4 係(1) 国民健康保険の歯科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (2) 後期高齢者医療の歯科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (3) 審査委員会への提出等 (4) 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理 (5) 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理 (6) 審査録の事後処理(7) 診療報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認 (8) 歯科点数表にかかる再審査業務処理 (9) その他歯科点数表にかかる事務処理に関すること。

審査第 2 〜 4 課

業務第 1 〜 3 係

コロナウイルス対 策 本 部17౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ(1) 国民健康保険の医科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (2) 後期高齢者医療の医科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理 (3) 審査委員会への提出等 (4) 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理 (5) 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理 (6) 審査録の事後処理(7) 診療報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認 (8) 医科点数表にかかる再審査業務処理 (9) その他医科点数表にかかる事務処理に関すること。
(1) ワクチン接種等費用に係る請求受付、支払業務 (2) ワクチンの接種状況の把握及び接種者情報の作成、報告等
業務 (3) 北海道及び市町村への支援業務 (4) 連合会関連部署との連絡調整 (5) その他各号に掲げる事項を円滑に実施するために必要な事項に関すること。

Schedule

北海道国保連合会・国保中央会
開催地・会場を記載していない項目は国保会館で開催予定

４月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会監事会（書面開催）
北海道市町村保健活動連絡協議会監事会（書面開催）

５月

市町村事務処理標準システム北海道クラウドブロック別担当者操作研修会（書面及び Web 開催）
北海道市町村保健活動連絡協議会正副会長会議・第２回理事会（札幌市：未定）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第２回正副会長会議・第２回理事会（札幌市：未定）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第２回地域医療部会（Web 開催）
北海道市町村保健活動連絡協議会第２回通常総会（書面開催）
国保総合システム・情報集約システム・国保事業状況報告等ブロック別担当者説明会（※1）

６月

国保データベース（ＫＤＢ）
システム説明会
第 25 回北海道国保地域医療学会（札幌市：札幌グランドホテル）（Web 会議併用）
支部幹事長会議
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第２回通常総会（書面開催）
監事会
第１回国保事業充実強化推進協議会運営委員会（札幌市：未定）
第１回広報事業検討委員会（札幌市：未定）
第１回保健事業検討委員会（札幌市：未定）
障害者総合支援給付審査支払等システム市町村担当者説明会
（※1）

７月

国保推進懇話会
理事会
第２回通常総会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第１回企画部会（Web 開催）
保険料（税）適正算定マニュアル研修会（札幌市：未定）
国保事務研究会
国保制度改善強化対策推進委員会幹事会
国保事業充実強化推進協議会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第３回地域医療部会（Web 開催）
高齢者保健事業推進研修（札幌市：未定） ※北海道後期高齢者医療広域連合主催
市町村保健活動研究会 in 留萌 ※北海道市町村保健活動連絡協議会主催
介護保険市町村等担当者説明会（※1）

注）新型コロナウイルス感染症の影響により今後開催予定を変更する場合があります。
ℿℽℿℾ℻⅁

18

８月

第64回実務講習会（※1）
介護サービス苦情処理委員会
特定健診等データ管理システム担当者説明会（※1）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第２回広報部会（Web 開催）
国保推進懇話会
理事会
レセプト確認事務講習会（※1）

９月

介護サービス苦情相談担当者研修会
国保データヘルス推進研修会（札幌市：未定）
国保事業費納付金等算定情報作成支援ブロック別担当者説明会（予定：札幌市・函館市・旭川市・釧路市・帯広市・北見市・苫小牧市）
第１回臨時総会
ケアプラン点検市町村担当者研修会（仮称） ※北海道と共催

10 月

支部幹事長会議
市町村事務処理標準システム北海道クラウド未導入市町村向けブロック別説明会（予定：札幌市・旭川市）
国保保健事業・健康づくり担当課長及び係長合同研修会（札幌市：未定）
監事会
収納率向上対策事業に係る研修会
国保運営協議会会長研修会
国特別調整交付金（結核・精神）申請にかかるブロック別説明会（開催地未定）11 月

国保制度改善強化全国大会（東京都：有楽町朝日ホール）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会研修会（札幌市：未定）
北海道国民健康保険診療施設開設者協議会役員会議・研修会（札幌市：未定）
生活習慣病予防対策担当者研修会（札幌市：未定）12 月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第 4 回地域医療部会（Web 開催）
第２回国保事業充実強化推進協議会運営委員会（札幌市：未定）
第２回広報事業検討委員会（札幌市：未定）
第２回保健事業検討委員会（札幌市：未定）
市町村新任保健師研修会（札幌市：未定） ※北海道市町村保健活動連絡協議会主催

１月

２月

※1
19

国保推進懇話会
理事会

開催方法は資料送付又は動画配信などの方法により開催予定౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ

Schedule

２月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第 1 回地域医療部会（Web 開催）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会正副会長会議・第 1 回理事会
（札幌市：未定）
北海道市町村保健活動連絡協議会正副会長会議・第 1 回理事会
（札幌市：未定）
北海道市町村保健活動連絡協議会第 1 回通常総会（札幌市：未定）
市町村保健活動研修会（札幌市：未定） ※北海道市町村保健活動連絡協議会主催
監事会

３月

第１回通常総会
国保特別講演会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第１回広報部会（Web 開催）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第１回通常総会（札幌市：未定）
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会国保診療施設管理者研修会（札幌市：未定）

毎

診療報酬審査委員会（専門部会・再審査部会を含む）
柔道整復施術療養費審査委員会
はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費審査委員会
介護給付費等審査委員会（介護医療部会）
介護サービス苦情処理委員会

月

月３回

国保新聞の送付年 11 回広報誌（北海道の国保）発行

年４回支払基金との審査情報交換会
地方支部書記研修会

年３回

支払基金との審査委員等協議会

年２回

診療報酬審査委員会運営委員会

年１回

国保新聞縮刷版の送付
ポスター・リーフレットの配布
特定健診等データ分析事業（データ提供）
北海道保険者協議会監事会

年３回
程 度

北海道保険者協議会
北海道保険者協議会企画調査部会
北海道保険者協議会保健活動部会

20 地区
程 度

保険料（税）
賦課支援事業※）新型コロナウイルス感染症の影響により今後開催予定を変更する場合があります。
ℿℽℿℾ℻⅁

20

10 地区
程 度

国保事業状況報告作成支援事業
保健活動支援地区事業
健康・医療情報活用支援
生活習慣改善と生きがいづくり支援事業（講師派遣）
特定健診受診率向上支援等共同事業説明会( ８〜９月、１〜３月）

２地区
程 度

予防・健康づくり推進支援事業

4 保険者

嘱託保健師の派遣（小規模保険者支援事業）

５月

６〜７月

第三者行為求償事務ブロック別担当者講習会（予定：札幌市・函館市・旭川市・釧路市・帯広市・北見市）

９〜11 月

介護給付適正化ブロック別担当者研修会（※1）

10〜11 月健康・医療情報分析ブロック別説明会

３月

書籍配付事業 ※北海道市町村保健活動連絡協議会

随理事会特別委員会
事業運営委員会（国保・介護・障害）
国保問題研究委員会
第三者行為求償事務の受託
国保運営協議会会長連絡協議会役員会
国保事業運営資金貸付
保健師等の職業紹介
道内外研修派遣事業 ※北海道市町村保健活動連絡協議会
被保険者教育用視聴覚教材及びイベント用器材の貸出し
保健事業支援・評価委員会
介護保険苦情相談連絡会議
介護保険苦情処理現地調査
介護保険苦情処理フォロー調査
レセプト点検研修会（※1）
北海道国民健康保険団体連合会事業検討会（第三者行為求償事務）
北海道国民健康保険団体連合会事業検討会（国保事業状況報告）
国保データベース（ＫＤＢ）システム実機操作支援
インターネット配信研修受講支援 ※北海道市町村保健活動連絡協議会※1
21

被保険者教育用冊子等の配布

時

開催方法は資料送付又は動画配信などの方法により開催予定౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ会の動き
INFORMATION

令和３年第１回通常総会が書面
タ分析基盤整備等に関連し︑構築費として︑道と進めるＡＩ活用のデー

年度予算案など書面表決で可決

表決︵３月５日付けで議案書提出︶で約５億円を計上した︒

調査︑研究を継続する︒

支援体制構築の可能性を探るため︑共同体と位置づけ︑一体的な協力・を国保︑後期︑介護の地域３保険の地域包括ケアの時代に向け︑本会に支援する︒

援制度の活用を提案するなど積極的づくり施策に対し国の保険者努力支ため︑保険者が実施する予防・健康給付費の中長期的な適正化に資する

保健事業分野では︑医療費と介護化を図る︒

るなど︑目視点検による審査の強の請求の傾向性を医学的に判断す

レセプト全体を通覧し︑医療機関

ルールの統一に取り組むとともに︑金とのコンピューターチェック

ながら︑社会保険診療報酬支払基

併せて︑国保中央会と連携を図りを図り︑医療費の適正化を進める︒

計画に基づき︑審査の充実・高度化した国保審査業務充実・高度化基本の国保連合会と国保中央会が策定

重点的な取り組みとして︑全国行われ︑令和３年度一般会計・特別会計予算案などを３月 日付けで原し︑予算案など報告２件と議案 件を可決した︒

営に努める︒国保データベース︵Ｋ

部を設けて体制を整備し︑円滑な運３億円を計上するとともに︑対策本

ルスワクチン接種等事務手数料に約新規事業では︑新型コロナウイ

びを見込んだ︒

障害者総合支援事業で２・４％の伸

１・１％︑介護保険事業で０・５％︑計予算案は後期高齢者医療事業でに伴う医療費増加の影響で︑特別会７％増︒高齢化や医療技術の高度化

で︑前年度当初比１４３億円︑０・会計合わせて総額１兆９８７７億円

国保診療報酬審査支払など６特別可決された予算案は一般会計と16保険者に議案と表決書を送って採決ん延防止のため書面表決とした︒各

ロナウイルスの感染拡大を受け︑ま会館で開催の予定だったが︑新型コ

案通り可決した︒通常総会は国保

16ＤＢ︶システムを補完する拡張機能

令和３年第１回通常総会（書面表決：３月５日提出、3 月 16 日可決）

322ℿℽℿℾ℻⅁

23౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅカラダづくりのサイエンス

段︑皆さんがウオーキン

足は真っすぐ前方に地面を優しくつかむ

分の身長の 分の１程度となるのがばした足ともう一方の足の間隔が自﹁足の着き方﹂です︒歩幅は︑前に伸次に注意してほしいのが﹁歩幅﹂といていくのが理想です︒

ウオーキングで健康づくり 令和版

前 回 ︑ 水 泳 に よ る
健 康 づ く り に つ い て
お 話 し し た の に 続
き ︑ 今 回 は ウ オ ー キ

足の着き方は︑かかとから優しくベストです︒足と足の間にシューズでしょうか︒まず確認してほしい

接地し︑つま先に向けて地面をソグの際︑フォームや動きのは脚の運び方です︒よくある間

フトにつかんだ後︑スムーズに離ン グ に つ い て お 話 しし た い と 思 い ま す ︒違いが女性に多い﹁モデル歩き﹂で地します︒このようなフォームにが２足くらい入る幅になります︒

先 日 ︑ テ レ ビ 番 組 です︒きれいな歩き方として︑モデた の で ︑ そ の 際 に い

出 演 さ せ て い た だ いしれません︒しかし︑脚を内側に置いて歩く姿を思い浮かべるかもルさんのように一直線上に両足を利用できます︒とができ︑エネルギーを効率的にすることで︑ももの筋肉を使うこえつつ歩くためには︑脚は真っ直

良くありません︒筋肉を程よく鍛

入れて腰やお尻を振って歩くのは事 情 に 関 し て 監 修・

ウ オ ー キ ン グ の 最 新方で気にしている点は何3

ろ い ろ と 気 が 付 い た
ポ イ ン ト を ま と め てぐ前に出し︑ 本の線上に足を置
2

智野風

桜井

Sakurai Tomonobu

半身の使い方で注意する

腕は後ろに振る感じ
坂道や階段を歩こう桐蔭横浜大学教授（運動生理学博士）

フォームが意外に難しいが り ま せ ん ︒﹁ 階 段 上 り

分﹂ぶ と︑ 運 動 効 果 は そ れ ほ ど 上

平坦で楽なコースばかり選と軽快に振ることができます︒

予防になります︒肘を軽く曲げる

ネルギー消費が向上し︑肩こりのの血流が促進されるとともに︑エ振ることで肩甲骨が動き︑首や肩う意識してみてください︒後ろにいますが︑肘を体の後方に振るよて︑体の前に大きく振り出す方がをしっかり振ろうとしのは腕の振り方です︒腕上132

み ま し た ︒

20

普

Vol.

モデル歩きは良くない？

24ℿℽℿℾ℻⅁

カラダづくりのサイエンス

時間に匹敵しのエネルギー消費量は平坦な道
す︒運動後は静的なストレッチをや柔軟性を高めることができま行うことで血流を元に戻し︑程よと思います︒その際︑横トレッチをする方も多い

く前に準備運動としてスすね︒しかし︑運動後に多量のキング後のビールはおいしいで質代謝には効果的です︒ウオー

以上空けてのウオーキングが脂寝ながらでも歩けるのウオーキングます︒歩くコースには坂道や階

ウオーキングの目的がダイくリラックスすることができまばされるようにして働き︑反対
エットの場合︑事前に糖質を摂段などをぜひ取り入れてくださに縮めようと力を使うことで筋取することが大事です︒体に蓄す︒疲労の蓄積予防の効果もあり肉に刺激が加わり︑筋肉が活性積された脂肪は糖質が無いとエい︒坂を下る動きも重要です︒

化 さ れ ま す ︒ま た ︑単 調 な ウ オ ー

ネルギーとしてうまく利用されます︒

キングにちょっとした早歩きやず︑糖質をむやみにカットする

下りでは太ももの筋肉が引き伸

小 走 り︵ ゆ っ く り の ジ ョ ギ ン グ ︶と脂質代謝が低下してダイエッになったり座って行うのではな

アルコールを摂取すると︑筋肉の土手を 10㌔（くらいだと思います）歩く行事がありました。何が目的だったのか忘れましたが、とにかく子供としては眠たい夜中になんで歩かないといけないんだと思いながら参加した記憶があります。
当然、保護者が何人か付いてグ
ループで歩くのですが、歩く途中で会話もなくなり、黙々と歩く状況で
した。
そんな中、
隣を歩く友達を見ると、なんと寝ているではありませんか。
寝ているのに足は動き、歩いているんです。一緒に歩く数人の友達とし
ばらくそのまま見ていると、寝ながら歩く彼は河原の草むらに突入し、ト効果が低減します︒例えるな

く︑立位でラジオ体操のような動を作る作用が抑えられてしまい

なり昔の話です。小学生の頃、最終的には転んでドロドロになってしまいました。
そのあと、怒られたのは知っていて起こさなかったわれわれ数人の子供たち…。何とも腑に落ちない経験でしたが、その時、「人間は寝ていても歩くことができるんだ」という発見をしたことは確かでした。

か 地域の子供会で夜中に多摩川を入れると︑エネルギー消費が数倍にアップします︒

ら ︑ 脂 肪 が﹁ ま き ﹂で あ り ︑ 糖
質 は 着 火 さ せ る﹁ 種 火 ﹂で す ︒
種火が無ければまきは燃えませ

的な準備運動をすると効果的でます︒体づくりを考えると︑ウストレッチは立って走る前に糖質を摂取時間す︒立って体を動かしながら行う

オーキング後の多量のアルコーん︒糖質を含む食事からことで︑関節をよりダイナミック

1

ル摂取は控えるべきですね︒

今 月のつぶやきコラム

1に動かすことができ︑筋肉の温度

⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ25

歩安 心な暮らし健 やかな未来

あ

祐

Y

j

司

u

i

ブ制度が始まっている︒ご存り︑そのためのインセンティの主体性が重要な要素であ運営を可能にするには保険者

国民皆保険制度の持続的なてきたが︑どのような事業を

この政策の検討過程に関わっトした︒私は政府委員として

２ ０ １ ７﹂に 掲 げ ら れ ス タ ー

試 み は︑ 政 府 の﹁ 骨 太 方 針て保険者の主体性を高める

は︑ 予 防・健 康 づ く り を 進 め

中︑ 私 た ち の 研 究 ユ ニ ッ ト

援を本格的にスタートさせるなった都道府県が市町村の支が進められている︒保険者と以上︑現場では日々取り組みとはいえ︑制度が始まった

データで健康課題解決

F u r u i井

国民健康保険の主体性を高める条件
古円の予定︶を配分する﹁インセンティブ﹂の仕組みだ︒

知のように︑２０１８年度よどのようなやり方で実施すれる 市 町 村 の﹁ デ ー タ ヘ ル ス 計

保険者のやる気を刺激

り保険者が市町村から都道府

ば 効 果 的 な 予 防・健 康 づ く

画﹂を

インセンティブ制度によっ県へ移行したことに伴い︑国り や医療費適正化につなが都県の皆さんととも
保運営を支援する目的で国保の結果に応じて年間千億円が実施する事業を評価し︑そされた︒この制度は︑保険者の保険者努力支援制度が導入る︒

仕組みづくりは黎明期といえており︑国保を支える新たな制度を設計する難しさを感じるかという知見がない中で︑

想 参 照︶に 整 理 し︑ 意 見 交 換︵２０２０年７月号・こくほ随画﹂の 中 身 を﹁ 標 準 化 ツ ー ル﹂

区 市 町 村 の﹁ デ ー タ ヘ ル ス 計に支援した︒この１年での︵ ２０ ２０年 度 は １５ ０ ０億

6

80

26

ℿℽℿℾ℻⅁

■ AUTHOR'S PROFILEが ち だ が︑ 本 来 の ゴ ー ル は果を出すことは二の次になり

生懸命なあまり︑具体的な成ること︒事業を回すことに一す る﹂と い う 目 的 が 明 確 で あ

ひ と つ は︑﹁ 住 民 を 健 康 にに必要な条件もわかってきた︒

場の職員が力を発揮するためを感じた︒それと同時に︑現い保健事業の工夫があること様性があることや︑素晴らし

市町村の取り組みや背景に多ころ︑想像していた以上に︑や助言をさせていただいたとく様子がうかがえた︒

が現場の主体性にプラスに働あり︑結果のフィードバック

た い！﹂と い っ た コ メ ン ト がかった点を保健師たちに伝えは︑﹁ 他 の 自 治 体 と 比 べ て 良る市の国保部署の職員からでフィードバックを受けたあス 計 画﹂に 関 す る 県 庁 の 会 議

も 有 用 で あ る︒﹁ デ ー タ ヘ ル

捗や結果が客観化されることと比較することで事業の進は上がる︒また︑他の市町村

かると職員のモチベーション

被保険者に役立ったことがわ

健康保険の主体性を高めるた

研究ユニットとしても︑国民やすくなるだろう︒私たちの程 標︶に し て 取 り 組 み を 進 め

も そ れ を マ イ ル ス ト ー ン︵ 里ことができる︒また︑保険者

センティブ制度に進化させる指標を設定でき︑有用なインとしてもそれに連動する評価

抽出し︑蓄積していけば︑国﹁データヘルス計画﹂を通じて

こうした現場の知見をは格段に広がっていく︒

場の皆さんが取り組めることの知見を活用していけば︑現めに︑﹁データヘルス計画﹂の標準化や保健事業の実証研究

衛生の両部署が〝共創〟して︑

きりしたことで︑国保と保健きたある町では︑目的がはっ﹁データヘルス計画﹂を構造的

６都県の皆さんと私たちが現 場 に 役 立 つ︒ こ の １ 年︑明文化して吸い上げることもまた︑効果的なノウハウを

質を考える機会をいただい

研究や政策に関わる活動の本

る自身の取り組みを意識し︑当したことで︑日々の徒然な間︑﹁こくほ随想﹂の連載を担

２０ ２０年 ４月 か ら １年

現場の知見を抽出蓄積

データに基づき住民の健康課
題を解決することだ︒これまで保健事業の実施率を上げる

さまざまな工夫の検討が始に整理することによって︑保た︒社会保険出版社の皆さまを続けていきたい︒

次に︑取り組んだ結果が職健事業に関するさまざまな工に感謝申し上げます︒

ことばかりに追い立てられて員にフィードバックされるこ

夫 が 抽 出 さ れ た︵ ２ ０ ２ １年まった︒

とも重要だ︒事業によって住︵記事提供

社会保険出版社︶
１月号・こくほ随想参照︶︒こ⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

27

民の健康状況が改善したり︑

こくほ随想

2019
（監修）

ふるい ゆうじ

古井 祐司〜主な著書・寄稿〜

・「健康経営エキスパートアドバイザーテキスト」
東京商工会議所編 ,東京大学 未来ビジョン研究センター
データヘルス研究ユニット 特任教授

・「データヘルス計画作成の手引き・改訂版」厚生労働省・健康保険組合連合会編 , 2017（総監修）・「図解 ここがポイント！ データヘルス」東京法規出版 , 2014
〜主な社会活動〜

・厚生労働省保険局 特定保健指導等の効果的な実施方法の検証のための WG 構成員（2018 年〜）
・同局 データヘルス計画（国保・後期広域）の在り方に関する検討会
構成員（2017 年〜）

門は予防医学、保健医療政策。2004 年、東京大学医学部附属病院特任助教就任（2009 年退任）。同年、健康づくり委員
会；ヘルスケア・コミッティーを株式会社化し代表取締役就任（2015 年退任）。その後、自治医科大学客員教授（現任）等を経て、2018 年、現職。
30 代で過疎地の出前医療に魅せられ、基礎医学から予防医学に転向。産官学連携のもと予防医学研究を進める。

東京大学大学院医学系研究科修了、医学博士（2000 年）。専ℿℽℿℾ℻⅁28

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⅛ⅽ℻⅄⅀ⅅ編 集 室 から
道の駅ガイド■ノンキーランドひがしもこと
女満別空港と知床をつなぐ国道３３４号と道道１０２号の交差点に位置する。多目的ホールを備え、まちの複合施設として活用されているほか、宿泊施設があるのが特徴だ。
レストランでは地元の食材を生かした料理が人気で、東藻
琴産の長芋を使った「長芋いろいろ定食」や「長芋ステーキ丼」のほか、「道産牛ステーキ」も味わえる。売店では、あんこ、
カスタードクリームがたっぷりの道の駅オリジナル商品「のんき〜焼き」
や地元特産品のほか、ひがしもこと乳酪館で作っているカマンベールチーズやゴーダチーズ、モッツァレラ
チーズを扱っている。女満別産のシジミ貝のエキスを本醸造の醤油 ( しょうゆ ) とブレンドした「しじ美醤油」はお勧めだ。
車で８㌔ほど走るとシバザクラの名所「東藻琴芝桜公園」がある。シバザクラは５月上旬から１カ月ほど楽しめる。

■開館時間
午前９時〜午後６時
休館は年末年始（12 月 31 日〜１月５日）■問い合わせ先
ノンキーランドひがしもこと ＴＥＬ０１５２（６６）３６００
網走郡大空町東藻琴１００番地

連合会行事予定フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

15日
17日
18日
19日
20日
下旬

解 答

5月

審査委員会（20日まで）
あはき審査委員会
審査専門部会
柔整審査委員会
審査協議会・再審査部会（医科・歯科）
介護給付費等審査委員会（介護医療部会）(会場はすべて国保会館)※本会行事日程については、新型コロナウイルス感染防止
対策により変更する場合があります。

徒然集

誰 に も 相 談 で き な い ま ま︑ ヤ ン
グケアラーが孤立している︒政府による初の調査で分かった︒教育現場と地域社会︑関係機関が一体となった支援が急務だ▼ケアラーとは高齢だったり障害︑持病があったりする
家族の介護や看護︑世話をする人の総称︒ 歳未満の子どもだとヤング
ケアラーと呼ぶ▼調べでは︑中学・高校生の 人に１人が家族を世話している︒勉強時間が取れず精神的にきついのに︑６割以上が誰にも相談した経験がない▼栗山町がケアラー支援条例を全国の市町村で初めて制定した︒従来からの相談・支援体制を強化し︑国に法整備を求めていく︒﹁子ども庁﹂構想もいいけれど︑足元の現実に目を向けていきたい︒
︵山本︶

❖編集後記

４月の人事異動により広報担当となり︑今月号から﹁北海道の国保﹂の編集に携わることとなった︒編集専用ソ
フトの扱いに苦戦する中で︑写真の加工や原稿の編集が思い通りにいかず悩まされ︑予想外に時間を費やしてしまった▼編集のルールや基礎知識など覚えなければならない課題はあるが︑編集専用ソフトに少しでも早く慣れ︑次月号以降も読者の皆様が目を引くような広報誌作成に努めていきたい▼昨年度は︑新型コロナウイルス
の影響で︑
﹁特集﹂
記事として掲載する
ための取材が例年より少ない状況であった▼今年度は︑コロナが終息に向かうことを願い︑保険者の活動状況を取材を通して少しでも多くの読者へ伝えられればと思う︒︵北口︶「北海道の国保」４月号・通巻 738 号̶令和 3 年４月 15 日発行（毎月 15 日発行）

1820

〒 060-0062 北海道札幌市中央区南 2 条西 14 丁目

編集・発行人／鵜川和彦／北海道国民健康保険団体連合会

電話 011(231)5161 ＦＡＸ 011(231)5178

定価１部 105 円（会員の購読料は負担金に含めて徴収しています）

URL https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jpℿℽℿℾ℻⅁

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