グレートブリテンにおける作業関連の慢性閉塞性肺疾患統計、2021 について

2022 年 4 月

資料作成年月
資料作成者

中央労働災害防止協会技術支援部国際課[原典の名称]
グレートブリテンにおける作業関連の慢性閉塞性肺疾患（COPD）統計、
Work-related Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) 2021
（資料作成者注：「グレートブリテン」とは、イングランド、スコット
statistics in Great Britain, 2021

ランド及びウェールズの地域の総称であり、北アイルランドは含まない。以下同じ。）[原典の所在]:HSE(英国安全衛生庁)、 https://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/copd.pdf[著作権について]: 次により、出典を明記すれば、転載等は自由に認容されています。
Copyright
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Contents

目次（資料作成者注：左欄の英語原文中にあるページ番号は、省略しました。）
1

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) summary

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の概要

Background

背景

COPD attributed to occupational exposures

職業性ばく露に起因する COPD

Estimated burden of COPD attributable to work

作業に起因する COPD の推定負荷量

Occupational exposures implicated in COPD

COPD に関連する職業性ばく露Compensation claims and other data sources

補償請求及びその他のデータソース

Annex

附属書

National mortality data for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の国内死亡率データ

References

参考文献

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) summary

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の概要







COPD is a serious long-term lung disease which is common in later life

COPD は、主に喫煙によって引き起こされる、晩年に多い長期にわたる深刻

and mainly caused by smoking. However, past occupational exposures toな肺疾患です。しかし、過去に職業上様々な粉じん、フューム（煙）及び蒸

various dusts, fumes and vapours have also contributed to causing a

気にさらされたことも、現在の症例のかなりの割合を占める原因となっていsubstantial proportion of current cases.

ます。

Chronic bronchitis and emphysema are common types of COPD. These

慢性気管支炎及び肺気腫は、一般的な COPD のタイプです。これらは、肺組

are conditions in which the flow of air into the lungs is gradually reduced

織及び空気の通り道の損傷により、肺への空気の流れが徐々に悪くなっていby damage to the lung tissue and air passages.

く病気です。

Estimates of the proportion of total COPD cases or deaths where

COPD の総症例数又は死亡者数のうち、職業性のばく露が寄与している割合

occupational exposures have contributed are uncertain and vary across aの推定値は不確かであり、様々な疫学研究によって異なっています。多くのwide range of epidemiological studies. A number of reviews have

調査研究では、約 15％という値が見積もられており、これは英国での年間死

estimated values of around 15%, equivalent to about 4,000 deaths per

亡者数約 4,000 人に相当しています。

year in Britain.


COPD in former coal miners has been recognised for Industrial InjuriesDisablement Benefit (IIDB) for a number of years based on clear evidence

元炭鉱労働者の COPD は、そのリスクが高いという明確な証拠に基づき、数年前から労働災害障害給付金（IIDB）の対象として認められています。

2

of an increased risk among these workers.
Other workplace exposures likely to contribute to COPD include various



COPD の原因となり得るその他の職場でのばく露には、様々な粉じん（穀物dusts (including grain and silica) as well as certain fumes and chemicals

及びシリカを含む。）並びに特定のヒューム及び化学物質（溶接ヒューム、イ(including

ソシアネート及び多環芳香族炭化水素を含む。）が含まれます。

weldingfume,

isocyanates,andpolycyclicaromatichydrocarbons).

Background

背景

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a term used to describe a

慢性閉塞性肺疾患（COPD）とは、肺の気流が進行性かつ不可逆的に制限される

progressive and irreversible limitation in airflow in the lungs.

状態を表す言葉です。

COPD includes two main diseases:

COPD には、主に 2 つの病気があります。



Chronic Bronchitis: a condition in which inflammation narrows the air

passages within the lungs (bronchi) and causes chronic bronchial

慢性気管支炎：炎症によって肺の中の空気の通り道（気管支）が狭くなり、慢性的に気管支から分泌物が出る病気。

secretions; andEmphysema: a permanent destructive enlargement of the airspaceswithin the lung without any accompanying fibrosis of the lung tissue.

肺気腫：肺組織の線維化を伴わず、肺内の空隙が永久的に破壊的に拡大すること。

Asthma may also be included within the term COPD if there is some degree of

また、ある程度の慢性的な気道閉塞がある場合は、喘息も COPD に含まれること

chronic airway obstruction.

があります。

COPD is a long-latency disease, which means that cases tend to develop a

COPD は長引く病気であり、原因物質に初めて触れてから何年も経ってから発症

number of years after first exposure to causative agents. In many cases,

する傾向があります。多くの場合、症状は中年期以降に現れます。

symptoms manifest during mid-life or later. The most important causative

最も重要な原因は喫煙ですが、その他にも、フューム（煙）、化学物質及び粉じん

factor is smoking, but others include occupational exposures to fumes,

への職業的ばく露並びに遺伝的感受性及び環境汚染などが挙げられます[参考資chemicals and dusts, as well as genetic susceptibility and environmental

料[1]。以下単に[1]として記述します。]。
3pollution [1].
COPD accounts for a substantial number of deaths in Great Britain. Over the

COPD は、英国における相当数の死因を占めています。

last decade there were, on average, around 30,000 deaths per year with COPD

過去 10 年間に、平均して年間約 30,000 人が COPD を死因として記録されていrecorded as the underlying cause of death (see Annex). Most of these are likely

ます（附属書参照）。

to have smoking as a causative agent.

これらのほとんどは喫煙が原因因子となっていると思われます。

The number of people suffering from the disease at any given time

病気の定義が異なること及び過小診断があるため、ある時点でこの病気に罹患し(prevalence) is difficult to estimate because of different definitions of theている人の数（有病率）を推定することは困難です。

disease and under-diagnosis. One estimate suggested that there are currently

ある推定では、現在イングランド及びウェールズで COPD と診断されている患者

900,000 diagnosed cases of COPD in England and Wales and that, allowing for

は 90 万人であり、過小診断を考慮すると真の有病率は 150 万人になる可能性がunder-diagnosis, the true prevalence could be 1.5 million [2]. In 2010, theあるとされています[2]。

Health Survey for England estimated that around 6% of adults have probable2010 年のイングランド健康調査では、成人の約 6％が COPD と一致する気流制

airflow limitation consistent with COPD, equivalent to around 3 million cases

限の可能性があると推定され、これは現在英国で約 300 万人の症例に相当します

in Great Britain currently [3].

[3]。

COPD attributed to occupational exposures

職業性のばく露が原因の COPD

Estimated burden of COPD attributable to work

作業に起因する COPD の推定負荷量

Although smoking is a particularly important factor for COPD, 喫煙は COPD の特に重要な要因ですが、粉じん、ガス及びヒューム（煙）への職
occupational exposures to dusts, gases and fumes, environmental air 業的ばく露、環境大気汚染並びにその他の要因も一定の役割を果たしています。
pollution and certain other factors also play a role. Such factors will このような因子は、通常、病気の症例を引き起こすために一緒に作用します。
typically work together to cause cases of disease. This means that つまり、個々の症例は、ある原因、例えば喫煙によるものと、別の原因、例えば
individual cases cannot be separated into those due to one cause, 職業的ばく露によるものとに分けることができません。
say, smoking, and those due to another, say, occupational exposures.
4In most cases where occupational exposures were a cause, it is likely 職業的ばく露が原因である場合には、ほとんどのケースで喫煙も原因であった可that smoking will also have been a cause.

能性があります。

Estimates of the burden of work-related COPD cases cannevertheless be calculated from epidemiological research. Suchestimates represent the number of cases that would not haveoccurred had the workplace exposures not occurred. They should not
be taken as representing cases caused solely by workplace

それでも、疫学研究から作業に関連する COPD の症例負担の推定値を算出することは可能です。このような推定値は、職場でのばく露がなければ発生しなかったであろう症例数を表しています。
それらは、職場でのばく露のみによって引き起こされた症例を表していると考えるべきではありません。

exposures.
Although estimates are uncertain and vary considerably, a wide
range of epidemiological studies in various countries haveconsistently shown a substantial proportion of cases are attributed
to workplace exposures. A recently updated review of theepidemiological evidence derived a best estimate of 15% of cases

推定値は不確かでかなりばらつきがありますが、各国の広範な疫学調査により、

attributable to work [4], and this is consistent with an earlier
consensus view of the American Thoracic Society [5]. The value isalso consistent with recent estimates relating to the British context[6], which used available estimates of COPD risk due to occupational
exposures from the research literature and estimates of numbers of
exposed British workers. This equates to around 4,000 deaths per
year currently in Britain.

ンセンサス見解 [5] と一致するものでした。

Occupational exposures implicated in COPD

COPD に関与する職業性のばく露

Various agents and occupational groups have been implicated as being

COPD のリスクを高めるものとして、様々な因子及び職業集団が関係しているこ

症例のかなりの割合が職場でのばく露に起因していることが一貫して示されています。
最近更新された疫学的証拠を有する調査研究では、作業に起因する症例の 15％という最高精度の推定値が導き出されており [4] 、これは米国胸部学会の初期のコ
この値は、研究文献から得られた職業性ばく露による COPD リスクの推定値と、英国の労働者数の推定値を用いた、英国の状況に関連する最近の推定値とも一致します[6]。
これは、現在英国で年間約 4,000 人が死亡していることに相当します。

5

associated with an increased risk of COPD.

とが指摘されています。

Coal dust exposure through mining activities is an established cause of COPD.

鉱業活動による石炭粉じんへのばく露は、
COPD の原因として確立されています。

Cases of chronic bronchitis and emphysema in coal workers with a specified

特定レベルの肺機能障害を持ち、少なくとも 20 年間地下にいた石炭労働者の慢

level of lung function impairment and at least 20 years’ underground exposure性気管支炎及び肺気腫の症例は、1993 年から労働年金省労働災害障害給付

have been eligible for compensation under the Department for Work and（IIDB）制度による補償の対象になっています。

Pensions Industrial Injuries and Disablement Benefit (IIDB) scheme since1993. This scheme also compensates those with emphysema arising from

この制度は、カドミウムへのばく露に起因する肺気腫の患者にも補償を行っていexposure to cadmium.

ます。

Epidemiological studies have identified associations with a number of other

疫学的研究により、綿じん、穀物じん、エンドトキシン（グラム陰性菌の細胞壁

occupational exposures, including: cotton dust; grain dusts and endotoxin;を構成するリポ多糖）、小麦粉じん、溶接ヒューム、シリカ及び人造ガラス繊維のflour dust; welding fumes; other minerals such as silica and man-made

ような他の鉱物、イソシアネート、カドミウム、バナジウム及び多環芳香族炭化vitreous fibres; other chemicals such as isocyanates, cadmium, vanadium and

水素のような他の化学物質並びに木材粉じんを含む他の多くの職業性ばく露とのpolycyclic aromatic hydrocarbons; and wood dust [1]. The strength of the

関連性が確認されています[1]。

evidence for whether these associations indicate causal relationships between

これらの関連性がばく露と COPD との因果関係を示しているかどうかの証拠のexposure and COPD is stronger for some agents than others.

強さは、ある物質では他の物質より強いとされています。

A large population-based study of the UK population recently analysed the

最近、英国の人口を対象とした大規模な研究において、現在の職業群別の COPD

prevalence of COPD by current occupational group. This identified a numberの有病率が分析されました。その結果、COPD の有病率が他のすべての職業と比of occupations for which the prevalence of COPD was significantly higher

較して有意に高い職業が多数特定されました。これらには「船員及びその他のボ

compared with all other occupations, including: “seafarers and other boat

ート作業員、炭鉱作業員、工業清掃員、屋根ふき、梱包・瓶詰・製缶・充填、園operatives”,

芸業 [7]が含まれています 。

“coal

mine

operatives”,“industrial

cleaners”,“roofers”,“packers/bottlers/canners/fillers”, and “horticultural trades” [7]In a follow-up analysis based on lifetime occupational histories collected for a

研究対象者の一部について収集した生涯職業歴に基づく追跡分析では、COPD の6

subset of the study population, the occupations most clearly associated with a

有病率の高さと最も明確に関連する職業は以下のとおりでした。

higher prevalence of COPD included: “sculptors, painters, engravers and art「彫刻家、画家、彫金師及び美術修復家」、「庭師及び坑内勤務者」、「食品、飲料

restorers”, “gardeners and groundsmen”, “food, drink and tobacco processors”,

及びタバコ加工業者」、「プラスチック加工業者及び成形業者」、「農業及び漁業従“plastics processors and moulders”, “agriculture and fishing occupations”, and事者」、「倉庫の在庫取り扱い及び積み込み業者」 [8] が含まれます。

“warehouse stock handlers, and stackers” [8].

Compensation claims and other data sources

補償請求及びその他のデータソース

Important Note

重要なお知らせThe coronavirus (COVID-19) pandemic and the government’s response has

コロナウイルス（COVID-19）の大流行及び政府の対応は、HSE が発表する安全

impacted recent trends in health and safety statistics published by HSE. More

衛生統計の最近の傾向に影響を及ぼしています。

details can be found in our technical report on the impact of the coronavirus

詳細は、コロナウイルスの大流行が安全衛生統計に与える影響に関する HSE の

pandemic

テonhealthandsafetystatistics.

ク

ニ

カ

ル

レ

ポ

ー

ト

を

ご

覧

く

だ

さ

い

。

[https://www.hse.gov.uk/statistics/coronavirus/covid-19.pdf][https://www.hse.gov.uk/statistics/coronavirus/covid-19.pdf ]Assessments for Industrial Injuries Disablement Benefit (IIDB) and reports

労働災害障害給付（IIDB）の査定及び The Health and Occupation Reportingby doctors participating in the SWORD scheme within The Health and（THOR:健康及び職業報告。以下同じ。
）
ネットワーク内の SWORD（Surveillance

Occupation Reporting (THOR) network substantially understate the annualof Work-related and Occupational Respiratory Disease：作業関連及び職業性呼number of new cases of work-related COPD. The best available statistics from

吸器疾患の調査。以下同じ。）スキームに参加する医師による報告は、作業関連のthese sources are for 2019 since both the reporting of new cases within THOR

COPD の年間新規症例数を大幅に下回っています。

and assessments for IIDB during 2020 were severely disrupted by the2020 年の THOR での新規症例報告及び IIDB の評価の両方がコロナウイルスのcoronavirus pandemic.

大流行で大きく中断されたため、これらの情報源から得られる最良の統計は 2019年のものです。

Several thousand cases of chronic bronchitis and emphysema among coal

1993 年に IIDB 制度で慢性気管支炎と肺気腫が指定疾患に指定された後、最初のminers were assessed in the initial period following its specification as a

期間に炭鉱労働者の数千例が評価されました。判定基準の変更及び旧英国石炭庁
7prescribed disease in 1993 within the IIDB scheme. Changes to theに対する民事訴訟の勝訴に伴う宣伝の高まりにより、その後、1990 年代後半に年prescription criteria, as well as heightened publicity associated with

間の評価対象症例が大幅に増加しました。

successful civil litigation against the former British Coal Board, subsequently
led to a large increase in annual assessed cases in the late 1990s.
Over the period 2010-2019, the annual number of cases has been much lower,2010 年から 2019 年の期間では、図 1 に示すように、年間の件数はかなり少なく

as shown in Figure 1. There were 80 cases in 2019 compared with 100 in 2018,

なっています。
2018 年の 100 件に対し、2019 年は 80 件であり、2010 年から 2019

and an average of around 100 per year over the period 2010-2019. There were年の期間では、年平均 100 件程度でした。2020 年は 30 例でしたが、コロナウイ

30 cases in 2020, however this figure is likely to be lower than usual due to the

ルスの流行により例年より少ない数字になると思われます。

coronavirus pandemic. There have been approximately 5 new cases of

IIDB スキーム内では、2011 年から 2020 年の期間にカドミウム中毒による肺気

emphysema due to cadmium poisoning in the period 2011-2020 within the

腫 の 新 規 症 例 が 約

IIDB scheme (Table IIDB01 www.hse.gov.uk/statistics/tables/iidb01.xlsx). All

www.hse.gov.uk/statistics/tables/iidb01.xlsx）。これらの IIDB 症例はすべて男性

of these IIDB cases were male.

でした

8

5

件 発 生 し て い ま す （ 表IIDB01

Figure 1: Annual new cases of Chronic Bronchitis or Emphysema among former coal miners assessed for IIDB in Great Britain, 2000-2019(資料作成者注：上記の図 1 中の「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。)
症例数
Figure 1: Annual new cases of Chronic Bronchitis or Emphysema among

図 1：英国における IIDB の評価を受けた元石炭鉱夫の慢性気管支炎又は肺気腫

former coal miners assessed for IIDB in Great Britain, 2000-2019の年間新規症例（2000 年～2019 年）。

Cases of chronic bronchitis and emphysema in relation to any occupational

職業上のばく露に関連する慢性気管支炎及び肺気腫の症例は、The Health and9exposure may also be recorded by chest physicians participating in the

Occupation Reporting (THOR) ネットワーク内の SWORD スキームに参加してSWORD scheme within The Health and Occupation Reporting (THOR)いる胸部医師によっても記録されることがあります。

network. The numbers of new cases reported each year have typically been

毎年報告される新規症例数は、通常、IIDB 請求数より大幅に少ないものとなってsubstantially lower than the numbers of IIDB claims. In 2020 (in whichいます。2020 年（コロナウイルの大流行により報告が中断されました。）は、2019reporting was disrupted by the coronavirus pandemic), there were 16 reports

年の 24 件、2010 年から 2019 年の 10 年平均の 23 件と比較して、SWORD スキ

by chest physicians in the SWORD scheme compared with 24 in 2019 and aームの胸部医師による報告は 16 件でした。

ten-year average of 23 for the period 2010-2019. Less than 10% of cases over

こ の 期 間 の 症 例 の う ち 、 女 性 は 10 ％ 未 満 で し た （ 表thisTHORR01www.hse.gov.uk/statistics/tables/thorr01.xlsx）。このことは、慢性気管支炎及び

www.hse.gov.uk/statistics/tables/thorr01.xlsx). This suggests that, even for

肺気腫の重症例であっても、職業的な原因に起因するものはほとんどないことを

more serious cases of chronic bronchitis and emphysema few are being

示唆しています。

periodwerefemale(Table

THORR01

attributed to occupational causes.

Annex

附属書

National mortality data for Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の国内死亡率データ(COPD)
Age standardised rates per 100,000 population and annual deaths for the

国家統計局（ONS）及びスコットランド国立記録局のデータに基づき、2013 年

period 2013-2020 are reproduced below based on data from the Office forから 2020 年までの人口 10 万人当たりの年齢標準化発生率及び年間死亡数を以下

National Statistics (ONS) and the National Records of Scotland. Deaths areに再現しました。死亡は、J40-J44（ICD10）のコード化された根本的な死因にselected based on underlying cause of death coded J40-J44 (ICD10). Age

基づいて選択されています。年齢の標準化は European Standard Population（欧standardisation is based on the European Standard Population. This includes

州標準化人口）に基づいています。これには COPD の死亡は原因物質に関係なく

all COPD deaths irrespective of the causative agent, although most are likely

すべて含まれますが、多くは喫煙に関連すると思われます。

to be related to smoking.

10

11

（資料作成者注：上記の図 1 中にある「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。）
Figure A1: Male age standardised COPD mortality rates per 100,000

図 A1：男性の年齢標準化された人口 10 万人当たりの COPD 死亡率、2013-2020

population, 2013-2020

年
人口 10 万人当たりの年齢が標準化された発生率
国別又はイングランドの地域別（左欄の地域名についての日本語仮訳は、行いませんでした。）

12

Figure A2: Female age standardised COPD mortality rates per 100,000 population, 2013-2020（資料作成者注：上記の図 A2 中にある「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。）
13

Figure A2: Female age standardised COPD mortality rates per 図 A2：女性の年齢標準化された人口 10 万人当たりの COPD 死亡率、
2013-2020 年
100,000 population, 2013-2020
人口 10 万人当たりの年齢が標準化された発生率
国別又はイングランドの地域別（左欄の地域名についての日本語仮訳は、行いませんでした。）

14

Figure A3: Total annual male deaths due to COPD, 2013-202015

（資料作成者注：上記の図 A3 中にある「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。）
Figure A3: Total annual male deaths due to COPD, 2013-2020

図 A3: COPD による男性の年間総死亡者数、2013-2020 年
死亡者数
国別又はイングランドの地域別（左欄の地域名についての日本語仮訳は、行いませんでした。）

16

Figure A4: Total annual female deaths due to COPD, 2013-202017

（資料作成者注：上記の図 A4 中にある「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。）
Figure A4: Total annual female deaths due to COPD, 2013-2020

図 A4：COPD による女性の年間総死亡者数、2013-2020 年
死亡者数
国別又はイングランドの地域別（左欄の地域名についての日本語仮訳は、行いませんでした。）

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参考資料

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Biobank Cohort. European Respiratory Journal. 54(1): 1900186.

National Statistics

国家統計

National Statistics status means that statistics meet the highest standards of

国家統計は、統計の信頼性、品質、公共性において最高の基準を満たしているこ

trustworthiness, quality and public value. They are produced in complianceとを意味しています。これらの統計は、「統計の実施基準」を遵守して作成されて19

with the Code of Practice for Statistics, and awarded National Statistics

おり、統計規制局（OSR）による評価と遵守のチェックを経て、国家統計として

status following assessment and compliance checks by the Office for Statisticsの地位を与えられています。前回のチェックは 2013 年に行われました。

Regulation (OSR). The last compliance check of these statistics was in 2013.
It is the Health and Safety Executive’s responsibility to maintain compliance

国家統計が期待する基準への適合を維持することは、安全衛生庁の責任です。こwith the standards expected by National Statistics. If we become concerned

れらの統計が適切な基準を満たしているかどうか懸念が生じた場合は、速やかに

about whether these statistics are still meeting the appropriate standards, we

OSR と協議します。

will discuss any concerns with the OSR promptly. National Statistics status

国家統計局のステータスは、最高水準が維持されていない場合にはいつでも削除

can be removed at any point when the highest standards are not maintained,

することができ、水準が回復した場合には復活させることができます。

and reinstated when standards are restored. Details of OSR reviews

これらの統計について OSR が行った調査研究の詳細、品質向上及びこれらの統

undertaken on these statistics, quality improvements, and other information

計の改訂、解釈、ユーザー相談及び使用に関するその他の情報は、

noting revisions, interpretation, user consultation and use of these statistics iswww.hse.gov.uk/statistics/about.htm から利用できます。

available from www.hse.gov.uk/statistics/about.htm
An account of how the figures are used for statistical purposes can be found at

統計目的のために数値がどのように使用されているかについては、

www.hse.gov.uk/statistics/sources.htm.

www.hse.gov.uk/statistics/sources.htm を参照してください。

For information regarding the quality guidelines used for statistics within

HSE の 統 計 に 使 用 さ れ る 品 質 ガ イ ド ラ イ ン に 関 す る 情 報 は 、

HSE see www.hse.gov.uk/statistics/about/quality-guidelines.htm

www.hse.gov.uk/statistics/about/quality-guidelines.htm

Arevisionspolicy

and

log

can

be

seen

at

修正ポリシー及びログは www.hse.gov.uk/statistics/about/revisions/にありま

www.hse.gov.uk/statistics/about/revisions/す。

Additional data tables can be found at www.hse.gov.uk/statistics/tables/.

その他のデータ表は、www.hse.gov.uk/statistics/tables/ でご覧いただけます。

General enquiries: Statistician: Lucy.Darnton@hse.gov.uk

一般的なお問い合わせ先 統計担当 Lucy.Darnton@hse.gov.uk

Journalists/media enquiries only: www.hse.gov.uk/contact/contact.htm

ジャーナリスト/メディア関係者のみ: www.hse.gov.uk/contact/contact.htm

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