2016年11月25日〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

私の一言

ださい︒︵東灘区・内科︶のはず︒ベッド数削減や医・本来の地域包括ケアは患う地域ぐるみで支えること

者が寝たきりにならないよ

国民皆保険が骨抜きには︑経済にプラスになると・ 福祉にお金を使うこと

ラジオ関西番組出演

毎週木曜19時25分〜

糖尿病と新たな合併症

８日〜癌と認知症

パリ協定採択1周年（仮）15日

皮膚がんについて22日

丹波地域のこども医療の現状と課題（仮）夫人﹂を対催 ︒﹁ 院 長介︒

リニックでの経験を紹間関係﹂など︑自身のク

ら定員を上

県下各地か

だったが︑

たらまず自分から動く

アドバイスし︑気がついし方や環境作りについて

長ステージを考慮した接スタッフそれぞれの成

回る 人が

画は初めて

象とした企

グッズご注文ください

２０１６年 月〜
２０１７年１月まで「医療知ろう！」
放送中 ! !

︵奈良県香

永野光氏

人﹂である

﹁院長夫

自 身 が

参加した︒

介した︒

ジメントの力﹂として紹﹁身につけてほしいマネ

りを巻き込む力﹂などをがんばる仲間を作る﹁周﹁ 率 先 垂 範 力 ﹂︑ 楽 し く

代 表 ︶ が 講 演 し︑﹁ ス タイノベーションサポート

プデスク︑㈱クリニック

整形外科クリニックヘルを大幅に超過して終了し

変盛り上がり︑予定時間

流︒交流・質疑応答が大か れ︑ 悩 み や 思 い を 交

５〜７人のグループに分

講演後︑診療科ごとにッフが急に辞めてしまた︒︵３面に感想文掲載︶

芝市・永野う ﹂﹁ ク リ ニ ッ ク 内 の 人

高校時代に︑はや﹁大貧民﹂というゲームが流行り︑図に乗って授業中も教室後方で興じるようになった︒

このゲームは世襲制が強い

階級闘争だ︒大貧民は強い

い手札２枚と交換しなくて２枚の手札を︑大富豪の弱はならず︑当然︑大貧民はなかなか階級を上げられない と い う︑﹁ ト ラ ン プ﹂ ゲームである▼﹁トランプ﹂だ︒政治的には素人の資産と言えば米国の次期大統領

５千億円の不動産王︒家族には実業家と元モデルや女優が多い︒選挙に私費 億円以上を投入し大逆転を成し遂げたが︑動機と目的がよく分からない︒作戦はよし︑刺激的な言葉で攻撃しく 分 か っ た︒ 敵 を 名 指 し味方を増やしていく︒おかを付けている︒あれだけ言げで内外の右派勢力が自信っても票は取れると▼保護主義・反自由主義・排外主

義・大衆迎合的﹁資本主義の申し子﹂の不動産王が︑格差と貧困渦巻く国際社会と︑分断と亀裂をもたらした国内に︑現実的にどう対は﹁アメリカファースト﹂応するのか▼世界一の強国の﹁チェンジ﹂を選び︑未知数に４年間を預けた︒ポピュリズムとナショナリズ

ムが親和した不安定な戦前をもたらすのだろうか▼ト

っ た り ︶﹂ を 含 め た﹁ デ ィ

ランプの肝は﹁ブラフ︵はー ル︵ 取 引 ︶﹂ で︑ 大 事 なの は﹁ ベ ッ ト︵ 賭 け ︶﹂ と済・貿易・安全保障に対す﹁ウィン﹂だ︒日本も︑経る自主・自立的対策を考えなくてはならない︒米国追随からの主権回復と言える

かもしれないが︑トランプ

的手法は避けたい︒︵空︶税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

政府・国会に提出
医療へのフリーアクセスを制限する﹁登録医制度﹂方向に向いている︒根本的

療費削減のための法案は逆・国民皆保険制度がどんどに見直し︑ベッド数や医師日数を増やしてほしい︒

月

許さない︱︱︒政府が計画する患者負担増などの中止
ん骨抜きになっていくことを求め︑協会が取り組む会員ＦＡＸ署名が︑に大きな怒りをおぼえま

アクセス制限は
重症化招く
医療へのアクセスを抑制

日の中うように冷たい︒人は全て主張する経済学者もいまつみなさまのための懇談会〜開業医の〟パートナー〟の役割を見つめ直す〜﹂ を協会会議室で開27までで９０１筆となった︒集まった署名は︑
央要請行動に持参し︑兵庫県選出の国会議員や厚労省す︒国が国民を守らなくて

会員投稿募集︵伊丹市・歯科︶する改悪は︑患者が重症化するまで受診しない状況を老いていく︒人生の終着点

す︒財政の悪化を理由に福

開業医のパートナーとしての思いや悩みを交流

10

へ １次分として提出している︒ この署名は︑﹁かかり作り出し︑かえって医療費主張「南スーダンPKO駆けつけ警護付与に反対」 ２面︵東灘区・内科︶

つけ医﹂以外の受診を制限する受診時定額負担を導入

事

財政悪化理由に
福祉後退おかしい︵芦屋市・内科︶に向かっ ていくことがお問い合わせは、☎078―393―1807 新聞部まで

12月１日

どうするのでしょうか？

しないことなど︑ ６項目を求めるもの︒﹁私の一言﹂
・ 今 の 政 治 は︑〝 老 い る こ・かかりつけ医として登録﹁悪﹂なら︑社会は正常に祉を後退させる政策は︑間

事前にご連絡ください

50を増加させ︑保険財政を圧できない医療機関はどうな違っているのではないでし

078―393―1820

AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）
放送期間 2016年10月〜2017年３月

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

欄には︑会員から負担増計画に対する不安や怒りの声るのでしょうか︒廃業しろ

成熟していかないと思う︒

ょうか︒︵明石市・小児科︶ということでしょうか︒絶り︑知恵の源であることを対反対です︒︵西区・外科︶ 老人は人生のよき先輩であ・﹁ 登 録 医 ﹂ 制 度 は 患 者 さ入を確保することが重要で・法人減税をせずに国の歳︵川西市・歯科︶

考えてほしい︒

ある︒消費税はだれもが負んに余分な負担をかける

・年金は少しずつ下がり︑上︑医療機関が大変混乱します︒現実的に制度化でき担する公平な税というが︑金となっている︒消費税制

輸出大企業にとっては補助
度は輸出大企業に対する

医療・介護保険料は少しず
所得では医療・介護を受けつ上がる︒限られた可処分

か？

ることすら困難です︒自己疾患ごとに専門の病院も異なり︑状況により医ないのではないでしょ う

院や病院を患者さんが選択

負担の軽減を要望します︒ ﹁タックスヘイブン﹂であ

月

10日︑﹁ 院 長 先 生 を 夫 に 持

税務経営部はる︒ ︵宝塚市・皮膚科︶できる方がよいと思いま※文字数は 600 字以内。写真投稿をされる方は︵宝塚市・泌尿器科︶「院長夫人」懇談会を初開催

す︒︵加古川市・皮膚科︶
・漢方薬は︑当院の治療の

④写真投稿

!!

と〟をまるで﹁悪﹂だとい③自由題「日本の医師数は多いの？ 少ないの？」
参加者に、自身の経験をもとにアドバイスを行う永野先生（中央）17 11

迫すると思います︒②酉年にちなんで主体です︒漢方薬だけでも疾患の状態に応じて︑一般
西洋薬に負けないくらいの

ＦＡＸ

38

治療効果を出せるもので

sanda-a@doc-net.or.jp

が多数寄せられている︒一部を紹介する︒

６面
研 究 診療内容向上研究会より
白癬診断・治療の進化面す︒保険から外さないでく

メール
送り先

12月９日（金）必着
切
締

景品付きクイズチラシ実施中！

一次分

21

新年号
兵庫保険医新聞

３面
感想文
受験対策セミナー

集まった署名を厚労省（右）へ提出する（左端から）
兵庫協会の川西敏雄副理事長、
鈴田明彦理事、保団連の住江憲勇会長①トランプ大統領でこれからどうなるテーマ

http://www.hhk.jp/

1831号

記
の
号
今

「登録医制度」に絶対反対
兵庫県保険医協会
発行所

第第１８３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（１） ２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行) 兵 庫 保 険 医 新 聞

窓口負担増の中止求めるドクター署名 900筆超にいただきました︒

常日頃は診察室で︑小児めに接種を行いますので︑神経損傷や障害︑過誤接種が存在します︒その中でもきておらず︑

成人まではでできない事実を地域に伝接種しなければ疾患が予防

気︵ＶＰＤ︶があること︑ます︒ワクチンで防げる病

岳︼

お申し込みは、☎078−393−1801までい た の で︑ 感 激 も ひ と しお︒

ージが見事にひっくり返っ娘が写っている︒八木秀満

男たちに混じって︑丸髷のガイド氏が卒業写真を見た︒真田丸︵※︶は玉造付た︒この台地は織田作之助 せてくれた︒サムライ姿のスポットの宝庫だ︒

地は海に突き出た半島だっ

俺もあのように﹂と元気を氏 は い た く 感 激︒﹁ よ し︑ のクォーターですごい美人

博学と健脚に︑同世代のＮ

アタックしてくれていれ

八木支部長と事務局の皆

医 学 部 の 前 ざいました︒

ら曾祖父がこた寺だ︒父かた大坂城の出城陣﹂の際︑真田幸村が築い大坂城を攻めた﹁大坂冬の※１６１４年︑徳川家康が︻尼崎市

こで勉強して身︶がおかれいたと聞いて西村 正︼所︵大阪大学 さま︑本当にありがとうご

後に医学伝習福寺︑維新直 た︑楽しい一日だった︒

されたのは大 も？と良からぬことを考え最後に案内 ば︑私はイケメンだったかた︒

は何よりだっ いる︒この時︑彼がもっともらわれたの わずか４〜５人目に立ってだ︒私のひいじいさんからトの孫タカとのこと︒日独たとのこと︒何回も高低差

後期高齢者のガイド氏の 支部長によると︑シーボルを感じながら歩くと︑この所と分かる︒大昔︑上町台あり︑なるほど戦略上の要

歩くと小高い丘の最高点に や井原西鶴の墓など︑隠れ近と聞いていたが︑実際にＮ氏と参加させていただい る︒単一な大阪平野のイメ

歴史大好きな当院の患者 台 地 の 複 雑 さ が よ く 分 か

日 時 12月３日（土）18時30分〜
会 場 南あわじ市・松葉寿司
テーマ 雇用管理の基本と留意点〜その時間管理、あっていますか？
講 師 桂好志郎社会保険労務士
参加費 5000円（飲食付）

またこの薬には遠志︵お多数の感染症はいまだ予防

し︑血を補うこ 整理しておきたいワクチン

今後は記憶にえ︑理解を得ることが︑か

心 眼 寺 な ど︑ 大 河 ド ラ マ

日 時 12月３日（土）15時〜
会 場 加古川プラザホテル
記念講演 認知症の方を精神病院入院からまもる
緩和医療「コウノメソッド」について
講 師 はやしやまクリニック希望の家
院長 梁勝則先生※終了後、懇親会（無料）た︒
療をおこなっていますが︑ 行っています︒

子健康手帳で必ず接種歴を接種が開発されておらず︑の留意点﹂をテーマに緊急頼るのではな﹁真田丸﹂の主人公・真田■淡路支部■会員懇談会

現在日本は超高齢化社会んじ︶という生薬が含まれければなりません︒接種手

告方法︑ワクチンの保管方を生じることは絶対避けなており︑これが認知症の改技について︑過誤接種事例

私も日々漢方を専門に診 から高齢者まで予防接種をに突入してきていますが︑人参養栄湯をもう一度見直および対策︑有害事象の報

フレイルにはその他に演者の乾先生によると︑高 も︑疲れやすさや活動性の善に有効であるというデーております︒集団免疫の重してみるいい機会になりま 団免疫の獲得が目的となっ法に関してはていねいに時

ンフレット︵過誤接種のな

要性を︑日常臨床では忘れい診療所︶も提供していたがちになりますが︑集団免て疾患別に提示していただ

間をかけてご説明の上︑パ

い て︑ 理 解 が 深 ま り ま し

確認すること﹂を話されて多くの方が命を奪われてい世界中には多くの感染症

だきました︒

は必ず確認していますが︑とでシェーグレ

く実際に確認た︒

い た だ く こ と が で き ま し いましたが︑当院では小児

ま た︑﹁ 記 憶 に 頼 ら ず 母た︒

疫率と流行の関係性につい予防接種は個人免疫と集齢者の多くはフレイル︵虚 低下なども含まれ︑例えてした︒
伊賀 文彦︼

タも出てきているとのこと︻東灘区

で︑この薬が心身ともに健康に過ごすために期待の持弱状態︶を経て要介護状態 言えば糖尿病や高血圧に対てる薬であることを教えてになることが多く︑このフ する生活習慣病のようなもレイルを治療対象として平 ので包括的な概念であり︑

月５日︑小

予防接種の
エッセンスを学ぶ

北播支部 学習会・交流会

均寿命と健康寿命の差をな これに対する治療としては中でも先生が深く研究さうことでした︒

るべく縮小していくことが 漢方薬が有効であろうといそしてフレイルの中心は重要であるとのこと︒
サルコペニアであり︑これ れている人参養栄湯についホルモンが食欲増加とＧＨ と に お 話 し い た だ き ま しに対してはグレリンという て︑たくさんのデータをも︵成長ホルモン︶を介して た︒人参養栄湯は漢方的に

日︑メ
北播支部は

月
筋力増強に働き︑近い将来 み る と 気 血 を 補 う 薬 で あ

神戸支部はこの補充療法が行われるか り︑人参を中心として気をン症候群のドラ 学習会・交流会を開催︒岡

かりつけ医に求められてい最近の話題〜

イアイを改善し 藤小児科医院︵姫路市︶副

していきたいを作ることでしか真の平

幸 村︵ 信 繁 ︶ ゆ か り の 地

三宅

る大切なことであるように院長の岡藤隆夫先生が講演

月５日︑文化企画として﹁真田丸ウォーク﹂を開催︒会員・家族

和は実現しない︒平和憲︻多可郡

感じました︒
疾患予防のた

ワクチンは

と思いまし

たり︑血行を促

岳先生の感想を紹介する︒

努力などである︒

た︒

し︑ 人が参加した︒三宅って冷えを改善

このたびは岡藤先生から加えるべきだと思わな

貧困をなくし︑教育を

尼崎支部はワクチン接種の注意点などを分かりやすく説明した岡藤先生

進することによも し れ な い と の こ と で し 補 う こ と で 倦 怠 感 を 改 善 ﹁予防接種野市 ・ 加東市医師会館で回総会を開催リケンパークオリエンタル
ホテルで第年度の方針を承認

し︑２０１５年度活動のまとめとし︑支部役員の改選を行った︒ 記 念 講 演 で は︑﹁ フ レ
イルと人参養栄湯﹂をテーマとして︑鹿児島大学大学
院心身内科学分野教授の乾明夫先生が講演し︑会員らしたりする効果があるとのこと

予防接種の基本を学ばせてが多発しており︑住民が容認する任務を付与すれい﹂ がの多数は反対の意思を示

法を持つ日本だからこ師■明石支部■クリスマスパーティー■神戸支部■医科・歯科連携研究会

内

案

物

催

の

部

支

日 時 12月10日（土）18時30分〜
会 場 明石市・ShipShape（定員50人）
参加費 大人4000円（飲み放題付）
中学生まで2000円※フレンチ＆イタリアンのコースを味わいながら、
テーブルマジックやビンゴゲームを楽しみます

日 時
会 場
テーマ

12月３日（土）15時〜
協会５階会議室
新時代の糖尿病治療〜糖尿病治療薬をどう選択し、どう組み合わせるのか？
神戸大学糖尿病・内分泌内科
特定助教 岡田裕子先生

講人が参加した︒新たに支でした︒

犠牲になっている︒痛ま今日︑南スーダンのみが︑ 多 数 の 憲 法 学 者 がしいことであるが︑武力制︶が発動される初めて﹁憲法違反﹂と警鐘をなで紛争が解決しないこと

書は﹁和平合意は崩壊し
自衛隊派兵の前提とならし︑かつてない規模のは︑イラクやシリアの例

断固抗議をするとともる﹁ＰＫＯ参加５原則﹂

国民的反対運動が起こる

ならず︑世界各地で紛争

南スーダンは︑２０１

がすでに成立しない状況

中︑強行された法であるのケースである︒安保法

１年にスーダンから独立に陥っている︒このようた﹂と指摘している︒

したが︑ 年末より内戦な状況下で︑武器使用をに︑撤回を求める︒

スーダンのＰ状態に突入した︒ 年８ば︑政府軍との交戦も予人が参加し︑興徳寺やしている︒政府の目的がを︑ボランティアガイドのら

安保法制運用の既成事実

そ︑その役割は大きいは高め︑話し合いのルール

作りならば︑言語道断と先生の感想を紹介する︒

案内のもと歩いた︒西村正・０％︶と︑国民

三次元「真田丸」
文 ウォークのサプライズ

部幹事に就任した伊賀文彦
先生の感想を紹介する︒
安倍内閣は今月 日︑南ＫＯ︵国連平月に和平協定が合意さ

和維持活動︶に派遣される陸上自衛隊

真に国際貢献を言うならをみても明らかである︒
い︒

っとった貢献をすべきでば︑今こそ憲法９条にのある︒衣食住︑医療など日に行われた日本テレビの月

世論調査でも﹁駆れ︑本年４月に暫定政権

想 さ れ︑ 憲 法 が 禁 じ るの民生支援や︑紛争当事が発足したが︑７月に内﹁海外での交戦﹂につな

けつけ警護﹂など

戦が再発︑首都ジュバで駆けつけ警護付与に反対する

ことは記憶に新しへの﹁駆けつけ警護﹂のこれが実行されれば︑付与を閣議決定した︒﹁任務遂行に必要な﹂武
器使用が認められ︑現地での戦闘行為に参加が可能 と な る︒ 自 衛 隊 員 がが起こることも想定さ市民を含む３００人以上

今回の閣議決定は︑昨がりかねない︒

者間の対話のための外交

れ︑心身共に極めて危険が戦闘の犠牲になった︒の新任務を﹁付けこのような閣議決定

政府軍による国連派遣団

・ ９ ％ ︵﹁ 思を︑私たちは︑国民の命

年９月に成立した﹁安全

想
ずだ︒

う﹂

と健康を守る医師・歯科︵ＵＮＭＩＳＳ︶への攻いうほかない︒

な任務である︒

医師の団体として︑容認

保 障 関 連 法 ﹂︵ 安 保 法﹁殺し︑殺される﹂事態

23

15

撃も伝えられ︑国連報告

南スーダンPKO■加古川・高砂支部■第35回支部総会

ウォークを終え、参加者で記念撮影。
真田幸村ゆかりの大阪を歩いた

人参養栄湯の効果について詳しく解説する乾教授

15

するわけにはいかない︒

感

11

想

感 想 文
10
56

文化企画

感
10

37

13

27

尼崎支部
14

フレイルの治療に文 有効な漢方薬とは
15

20

16

11

総会・記念講演
神戸支部
54

（２）
第１８３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

月

日︑東京

保団連は第 回歯科全国交流集会を都内で開催し︑全国から歯推進を図ることを目的としてい参加︒兵庫協会からは加藤
機能強化型歯科

かりつけ歯科医ーマを︑①﹁か討論の主要テる︒

擁一 ・ 武村義人両副理事

科医師︑医師ら１６２人が長︑鈴田明彦理事︑坂口智
診 療 所︵﹁ か 強﹁歯科技工問題﹂につい康保険ですが︑保険料が高帯︑４人に１人は︑国民健

神戸市の３世帯に１世定されている﹁国民健康保

しかし︑２０１８年に予﹁地域医療に新たな分断と関 の 差 別 化 を 招 く な ど ︑ 状打開への意見が多数出さ
最 後 に︑ 参 加 者 全 員 で﹁ 保 険 適 用 範 囲 拡 大 ﹂﹁ 技術 料 引 き 上 げ ﹂﹁ 歯 科 医 療
費 の 総 枠 拡 大 ﹂﹁ 患 者 負 担の軽減﹂などを求める決議を採択した︒

受験対策セミナー

月日︑受験対ることは可能です︒高い保ば︑独自控除制度を継続す

険料の最大の原因は︑かつもない︑この独自控除を廃％だった国庫負担を止 す る と し て い ま す ︒ も 神戸市の努力で一定の保険てたり︑受診をひかえたりす

険の都道府県単位化﹂にとるなどの事態が広がっていすぎるため保険料を滞納します︒

されるボーダーラインは︑
センター試験では％のゾーンに集中しており︑〜
策セミナーを協会会議室で

協会は

かつてより
さらに厳しい医学部受験

神戸市が独自の国保料軽減措置を廃止予定
開催︒中央受験センター／
医匠塾の講師陣が﹁医学部・歯学部受験対策と難関中学受験﹂ をテーマに講演るようにしています︒ては︑この間の﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫連
絡会の取り組みを紹介︒歯科技工士と歯科医師が一致して︑診療報酬引き上げを求めていくべきであるとの一致点で︑①労働実態と原価計算をリンクさせた歯科技工物の保険点数の設定︑②歯科技工物の外注取引について他業種を参考にルール化すること︑などを国に求めているとした︒
参加者からは﹁か強診は歯科医療機関の選別をもたら す ﹂﹁ か 強 診 の 施 設 基 準の 撤 廃 を ﹂﹁ 技 工 問 題 で 踏﹁補綴を守り︑技工技術料
混乱をもたらす﹂と指摘︒

み込んだ提案を﹂など︑現を引き上げる運動の今後﹂

診 ﹂︶ の 評 価 ・ 対 応 ﹂︑ ② 理な施設基準で歯科医療機

面する歯科医療問題についとし︑全国の協会・医会か

歯科全国交流集会は︑直計評議員らが出席した︒て︑全国の英知を集め︑討れた︒

議しようと２年に１度開催

ら 活 発 な 意 見 が 交 わ さ れ ハードルが高い施設基準要療機関が新設点数を算定で件を撤廃し︑全ての歯科医

されているもの︒秋から来討論の中で坂口評議員がた︒

兵 庫 協 会 の 見 解 を 発 言 ︒ きるよう︑改善を求めてい業は︑黙々とストレスに耐えながら自分
自身が正しく振る舞えるよ
うに︑と心がけているのですが︑理不尽に思うことも多々 あります︒ そ ん な
中︑このような機会を設け神戸市は現在︑保険料をうの値上げになることは明今でも高い国保料のいっそし︑これが実施されれば︑ます︒

料を引き下げることはでき％に減らしたことですが︑算定するにあたって︑配偶らかです︒

しかし︑県単位化されたを集めることを決めましの改善を求める署名︵上︶市協議会は︑国民健康保険

社会保障推進協議会・神戸

そこで︑当会も加入する者や扶養家族︑障害者や寡あとも保険料を決定するのた︒必要な医療が安心して婦︵夫︶などについては︑

所得から一定額を控除する

は市町の権限になっていま

次に︑２０１６年度私立

差値 が目安です︒

格平均点に近いレベ

め︑合格最低点が合の受験校で不合格となると受からない受験者はすべてする大学にすべて合格し︑ってきています︒私も大学

ろとはずいぶん様相が変わ

月 日までを

月中に署名用紙を郵︱１８０７まで︒

署名用紙の注文は︑☎ ︱ています︒お問い合わせ・までを第２次締め切りとし

第１次︑２０１７年２月末

送します︒

に︑

※神戸支部会員の先生方します︒

への署名にご協力をお願い

度の改善を求める神戸市長

険料に引き下げへ︑国保制受けられ︑誰もが払える保す︒神戸市がその気になれ︑またはセンター試験 ％で２次偏％で２次偏差値５〟つまりセンター試験の保険料が少しでも低くなのゾー措置を行っており︑加入者

▶署名用紙

〜

ンに集中しています︒しか２次試験ではし実際の入試では︑センタ％︑２次であっても合格

ー試験自己採点
偏差値がについて解説されました︒

大学医学部医学科入試結果

これは医学科の定員が少は難しいとのことです︒

格のハードルは非常に高ないこと︑また志願倍率が 私立大学においても正規合倍程度と高ルまで上がるためでいう二極化が生じているよ

倍 率 に な る こ と が 多 い た く︑合格する受験者は受験

５〜６倍からす︒その結果︑ボーうです︒

なってしまいます︒

受験では非常に苦労した記

私が医学部を受験したこ

ダーライン上の志願

そこで医学科合格

憶がありますが︑現在は比者の多くが不合格とを確実にするために

べようがないほど厳しくな

12

全国から162人が参加し、活発な意見が交わされた年にむけて次回改定をはじ﹁か強診﹂について︑不合

め︑今後の歯科医療改善の大きな運動をつくるための談会では︑永野さんが永野く必要性を強調した︒

課題・対策等を明確にし︑たばかりで︑現在８カ月に整形外科クリニックでご苦し︑会員・家族ら 人が参加した︒畠中輝昭先生の感想を紹介する︒

は ︑〝 ボ ー ダ ー プ ラ

90

25

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817 有本まで

院長先生を夫に持つみなさまのための懇談会

日の﹁院長先生を先輩たちのアドバイスに感謝

月
なりますが日々悩みながら加した︑尼崎市・ひのうえ

労なさったことを包み隠さん︑グループでお話しして
まだ私の息子は受験生ではありませんが︑今後の参ス５〟が必要となり

畠中 輝昭︼ってきているようです︒︻尼崎市ます︒ボーダーライ

ンの目安に対して︑医療法人の運営と税務の留意点

70〝ボーダープラス

坂本麻生税理士

夫に持つみなさまのための皮フ形成外科クリニック︑てくださった

くださった先輩方に心からまず初めに︑２０１６年

考のために参加しました︒
度国公立大学医学部医学科
入試結果についての解説がありました︒合格の目安と師

懇 談 会 ﹂︵ 報 道 １面 ︶ に 参 過ごしています︒今回の懇

樋上佳絵氏の感想を紹介す

ず話してくださいました︒

れの奥さまがいろいろな経

感謝いたします︒

る︒

保険医協会さり方でとても素敵な工夫を験をお持ちで︑どのようにん︑永野光さ講師としてお話しくださされており︑本当に努力を対処し︑進めているかをく

また︑スタッフへの関わった永野光さんの接遇のセされているのを感じ︑私もました︒

本当にありがとうございた︒また︑私からお尋ねしわしく話してくださいましまた︑グループ討議も設︻尼崎市・ひのうえ皮フ形した︒

ミナーに︑９月に出席させが︑今回︑協会で院長夫人

たことも︑ていねいに教えとしてのお話が聞けるとのけられており︑５〜６人の佳絵︼

ことで︑ぜひ伺いたいと思

樋上

成外科クリニック
私が感じている院長夫人てくださいました︒
ことができました︒それぞ

50

11

12月例会

●医院経営研究会

65

85

65

坂口評議員が、「か強診」は歯科医療機関の差別化を招くと批判した院長の奥さまのお話を聞く

私の主人の開業は始まっ

講

70

20

参加費 １人3000円（医経研会員は無料）

12月17日（土）14時30分〜17時

16

85

10

協会６階会議室

場

時

会

日

10

65

30

孝明
神戸支部長
90

14

10

田中

今年度の医学部医学科の入試傾向を解説する中央受験センター講師陣

制度継続を求める署名にご協力ください85

感 想 文

か強診・歯科技工問題の現状打開へ意見交換

い︑参加いたしました︒

17

27て い た だ い た ば か り で す 見習いたいと感銘を受けま

少人数のグループに分かれての意見交換が大いに盛り上がった

歯科全国交流集会
保団連
感 想 文
10

第１８３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）衆議院でのTPP承認案・関連法案の採決強行に抗議する

兵庫県保険医協会

第1048回理事会
TPP承認案・関連法案が、11月４日の衆議院特別委員会に続いて、11月

10日衆議院本会議において、自民・公明・維新の３党によって強行採決された。TPPへの慎重な審議を求める民意を無視して、承認案 ・ 関連法案を多くが黒塗りされており、協定文書の和訳にも「誤訳」が多数存在するなない。これは政府の、「情報開示と国民的な議論」を求めた国会決議にも反している。審議を尽くしていないにもかかわらず、数の力で採決を強行

多く、採決自体無効である。特別委員会に差し戻し、審議をやり直すべきである。

の公的医療保険制度を切り崩し、国民の生活と健康を損なうものであるとわれわれは、政府が明らかにしている内容から見ても、TPP協定は日本懸念している。地域医療に従事する医師 ・ 歯科医師の団体として、TPP協定を慎重に継続審議し、廃案にするよう強く求める。

レイル〜要介護状態の高齢

議場全体が騒然としており、速記録の中でも「聴取不能」とされた部分も個々人の病態と生活機説された︒
能︑環境︑意思等を考慮して個別に︑しかも包括的に考えた治療や︑薬剤選択の﹁高齢者薬物療法の適正化 の目安であり︑本質的にはは︑﹁疾患上の要因﹂﹁機能有害事象が増加する要因

リスト
・薬剤師の役割
・高齢者の処方適正化スクについて紹介され︑これリーニングツール

服薬管理や︑有害事象回避への考え方も例を挙げながさわしく︑核り ︑ 毎 年 開 催 し て い る も ベル廃棄物の危険性や︑経劣化は深刻で︑政府も廃炉でいるとし︑設備と組織のる事故や点検漏れが相次い

燃料サイクル推進に固執し調査、政府や国際機関への提言活動を行っている内田氏に分かりやすくお兵器の廃絶条約の交渉開始に向けて積極済性のなさ︑軍事利用の可ているが︑代替案も実用化

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805まで的役割を果た開かれる核兵器禁止条約会

核廃絶交渉開始決議への反対表明に抗議声明

議に︑核兵器禁止と核兵器

すこと︑来年日の第１０

月の完全廃棄にむけた法的拘能性などから中止すべきでず︑もんじゅ廃 立候補したとし︑原発立地のめどが立つようなものでアジア太平洋資料センター（PARC）共同代表

日本政府が国連総会で﹁核兵器禁止条約﹂交渉開始

束力のある文書を可能な限上げ︑命と健康を守る医師の︒協会も実行はやむを得ないと見ている

炉からとりかか 県である鹿児島県・新潟県

はなく︑サイクル破綻は必師決議に反対したことを受け︑協会は４８回理事会で︑安倍晋三内閣総理大臣と岸田文雄外り早急に締結する立場で積保有国の常軌を逸した圧力

・歯科医師の団体として連され︑約１５０人が集まっ委員会からの要あるとした︒そして原発・

核燃料 で脱原発派の知事が誕生し

講場

務大臣宛ての抗議文を承認し︑関係機関に送付した︒
全文を掲載する︒

議は︑２０１７年に︑核兵にもかかわらず︑この決議

世界の安全保障に資するこ帯することを表明する︒の中核とされていた高速増
み合っている︒

た︒協会から︑武村義人・請を受け︑協力と紹介︒政府は︑もんじゅろう！

至と述べた︒

を廃炉にしてもあくまで核

核燃サイクルを止めようと

サイクル全廃に ており︑青森県でも知事が今 年 は﹁ ま ２０１５年の県知事選挙にしている︒

向けて﹂と題し 変われば核燃料サイクルを聖子氏

12月10日（土）17時〜

内田

時

会

極的に参加することを強く器を法的に禁止し核兵器のに賛同した国々に対して心今回︑アメリカなどの核連総会第一委員会に提出さ完全廃棄に至る条約の交渉

か ら 敬 意 を 表 す る︒ そ し要求する︒

れた﹁核兵器禁止条約﹂のを行う会議を開くことを求て︑核兵器禁止条約の交渉の賛成で採択された︒同決

交渉開始決議に︑反対の立めており︑核兵器が非人道日︑国場を表明した︒唯一の戦争的であるとの国際世論の高月

被爆国の政府として許され開始を求めて運動してきた日本政府はざる行為であり︑われわれ国際ＮＧＯや市民運動の皆とは疑いの余地がない︒日さんにこころから感謝申し以上の国々が国連総会第一

本政府は︑被爆国日本にふ止められると強調した︒ま核兵器を禁止することがまりを反映した画期的な一は断固抗議する︒
カ国

この決議は︑オーストリ委員会に共同提出したものて︑青森県保険医協会の前アやメキシコなどので︑最終的には１２３カ国に︑ 深 く 感 謝 申 し 上 げ まて︑自身が取り組んでいる

た︑原発に代わる産業育成の伴英幸氏の２人が講演し会長である大竹進先生と︑
小林 淳子︼

無医村を解消するためのす︒の合間を調整されて︑講演に来てくださった秋下先生

原発ゼロフォーラム

ついて紹介した︒﹁佐井村プロジェクト﹂に

殖原型炉﹁もんじゅ﹂につ

伴 氏 は︑﹁ も ん じ ゅ は 廃

青森県六ヶ所村では︑核

いて︑１９８５年に建設着炉にするしかない﹂をテー

燃料サイクルにおいて重要

工以来︑ 年のナトリウムを 務 め る 大 竹 先 生 は︑﹁ 青森岡芳雄両副理事長が参加な役割を果たす再処理工場

漏れ火災事故をはじめとすマに講演︒核燃料サイクル﹁原発ゼロ社会への道した︒このフォーラムは︑の建設が進められている森から核燃料サイクルを止第３回兵庫フォーラム﹂がが︑再処理で発生する高レ

会的要因﹂が絡 くださった︒
重ねて︑高齢者の薬物療

県下の脱原発を求めるグル

める﹂をテーマに講演︒

もりネットワーク共同代表

なくそう原発・核燃あおた︒

原子力資料情報室共同代表 や地域の活性化が大切とし−各国の批准状況と日本の〈現在〉−︻尼崎市・薬剤師

TPP協定と私たちの暮らしープが実行委員会をつく

上 の 要 因 ﹂﹁ 社 ら︑分かりやすく教示して〜ポリファーマシー解消に その中身が重要で﹁複数のむけて〜﹂をテーマに︑東京大学大学院医学系研究科

共済の今日と未来を考える兵庫懇話会 −結成９周年第10回総会講演会−
月６日︑中央区内で開催

年ぶりに は︑患者︑個々人の﹁一元立つ︑非常に有意義な講演

協会５階会議室日

12

日本老年医学 法 の 適 正 化 を 考 慮 す る に会が改訂した﹁高齢 管 理 の 重 要 性 ﹂ と ︑﹁ 医者の安全な薬物 師︑薬剤師︑看護師等の多療法ガイドライ 職種連携での情報共有の必ン２０１５﹂の 要性﹂が大事だと強調されその他︑高齢者の食事︑記載項目の中か た︒
ら︑・特に慎重な投 排泄︑睡眠等生活支援︑サ歳 テスト︑フレイル︑など︑与を要する薬物 ル コ ぺ ニ ア︑﹁ 指 輪 っ か ﹂のリスト︵

歳未満でもフ以上の高齢者と 盛りだくさんで⁝実践に役

11

加齢医学講座の秋下雅弘教
人が参加し授が講演し︑医師・歯科医師︑薬剤師らた︒薬剤師の小林淳子氏の歳以上の後感想を紹介する︒
秋下先生は期高齢者薬物療法の基本的考え方と︑その中での薬剤師の役割について︑分かりやすく説明してくださっ︶ に関してPolypharmacy

高 齢 者 の 多 剤 併 用た︒︵

青森協会前会長の大竹進先生が講演

10

各国の批准状況は

TPPで私たちの暮らしはどう変わるのでしょうか？

11

歩と言えるものである︒

10

会だった︒
者を対象︶
ある場合﹂ を
Polypharmacyと考えていくべきだ︑と力 ・開始を考慮すべき薬物の末尾になりましたが学会薬剤を併用していて問題が強行採決したことに対し、強く抗議する。

会 議 室 で 研 究 会 を 開 催 ︒ といわれているが数は一つ 必要がある︒高齢者で薬物 らを活用しての︑薬剤師の もんじゅ廃炉と核燃料サイクル断念を

月５日︑協会 は一般に︑５〜６種類まで

歳以上の多剤併用
多職種連携で対応

薬科部研究会に対し、下記の抗議文を第1048回理事会で承認し、関係機関に送付した。

薬科部はしたことは、決して許されない。そもそも、特別委員会での強行採決時は75

12月10日（土）16時〜18時
会 場 協会６階会議室
近畿大学薬学部教授 松山 賢治先生
1000円（会員無料）※終了後、忘年会（会費5000円）
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

日 時
講 師
参加費

TPPの審議をめぐっては、政府が提出した交渉過程についての文書は、病態だけでなく、生活や環境等を考慮する
大切さが強調された

TPP等自由貿易 ・ 投資協定のウォッチやどうなっているのでしょうか？

27

55

安倍晋三殿
内閣総理大臣77

話いただきます。ぜひご参加ください。

最近の抗うつ薬と緩和医療に使用される神経障害性疼痛治療薬の薬理・適正使用

ど、国民の懸念や疑問に答えるだけの情報開示も審議時間も確保されてい75

薬科部研究会

2016年11月12日

75

11

75

95

協会は 11 月 12 日、TPP承認案 ・ 関連法案の衆議院本会議での強行採決

感 想 文

（４）
第１８３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第１８３１号運動らしきものを再開し日・深夜加算を算定します。

合に算定します。

Ｑ３

時間外 ・ 休日加算を算定する場

合、初・再診料の夜間・早朝等加算は併日加算の対象となる休日と同じ取り扱い算定できるのか。

ですが、 日曜日（12／ 29〜１／３を除

Ａ３

近頃︑大学卒業以来︑なく、処置の通則５における時間外・休城と呼ばれる地域は道幅

人工腎臓の時間外・休日加算では以降に終了した場合か、休日に行った場

人工腎臓の「時 通則の「時間外・間外・休日加算」 休日・深夜加算」

×○

市はキャナルタウンウエス

20て︑岩手県が被災者の医療 らの追い出し問題で︑神戸

ト４・５号館で転居を拒む

年を月まで延長したこと

費窓口負担免除を２０１７

12復興﹂政策や︑被災

年

入居者４世帯を相手取り︑

超えて被災者を復興住宅か

月の地震被

10

in

ら追い出す政府の施策を批判し︑生活再建は人権問題 や︑鳥取県が方針である︒借上復興住宅

災 者 に 対 し︑﹁ 支 援 法 ﹂ の 明け渡しを求めて提訴するに被災者生活再建支援法の 対象外である﹁一部損壊﹂との認識に立った政策︑特弁護団長の佐伯雄三弁護士

はこれに対し︑明け渡し請求の撤回とＵＲとの入居継続交渉を神戸市に求める抗拡充を求めて︑災対連運動 でも最高 万円の補修助成を前進させようと呼びかけ を公費で行うと決定したこ

30

被災地交流集会 いわき絡会︵全国災対連︶の災害

11とが報告された︒
議声明を発表した︒

公判では︑弁

護団は︑入居期限の﹁事前

通知﹂を神戸

市当局が入居者にたいして行わなかった﹁不作為責任﹂ を追求὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

し︑退去要求ấբӳẶỊσฎᢿộỂẅは不当である੷ܹ̬ᨖ ίᐯѣ៻̬ᨖẆ ້໎̬ᨖὸ ỉ‫˳ׇ‬лࡽẨử‫ڼ‬ỜộẲẺẇ

神戸市の明け渡し請求は不当だと訴える借上復興住宅弁護団事務局長の吉田維一弁護士とした︒

所得補償保険と医師賠償責任保険もご利用ください

ま た︑ 運 動 の 成 果 と し

4. 自宅療養、代診をおいても給付

き市で開催さ

帝王切開も給付7. 他制度の給付に関係なくお支払い

先行して明け渡しを求め

6. 妊娠･出産に起因する併発病、

3. 弔慰・高度障害給付あり

神戸では阪神・淡路大震

5. うつ病等の精神疾患、認知症も給付

災の被災者のたたかいが続 られている１〜３号館入居

割安な掛金が満期まで上がりません！

いている︒借り上げ住宅か 者のＹさんの裁判の第４回増額･減額できます■ 最長75歳まで保障

2. 掛け捨てではありません

れ︑視察会や講

明け渡し請求の撤回
入居継続交渉求める■ ライフプランに合わせていつでも

1. 最長75歳まで、730日の充実保障

演会︑分散会討

借上復興住宅退去問題

病気やケガの休業に備えて、高い保険料を払っていませんか？

休業保障制度論が行われた︒

全国から１９５

人が参加し︑被災者生活本位の復興を求めて︑

討論・経験交流■ 配偶者も1000万円のセット加入

した︒

過去７年平均46％配当■ 最高5000万円の高額保障■ 医師による診査はありません

代表世話人の■ 毎年高配当を維持

住江憲勇保団連

グループ保険格安の保険料と高配当が魅力です！

会長は主催者あ保険の見直しに効きます。ネット生保と比べてみてください

いさつで︑大企ᅸỉσฎСࡇ୍ӏᴾ‫ڤ‬ᚸӖ˄ɶὲ

業を儲けさせる

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

被災20年を超えての被災者追い出しを批判する住江保団連会長

だけの﹁創造的

12月３日（土）15時〜18時
４日（日）10時〜15時
会 場 姫路市勤労市民会館
４階会議室
１日目 保険診療とは／点数の解説など
２日目 診療報酬請求の実務など◆定 員 60人（事前申込順）◆参加費 8000円（テキスト・資料
代、２日目の昼食代含む）◆２日間とも参加された方に「修了
証」を発行

全国災対連

時

生活再建の実現へ
さらなる運動の前進を初心者のための保険請求事務講習会（医科）

ながり︑小京都

年末年始期間（12／29〜１／３）の 緊急 の人工腎臓と呼ばれる町並

×

みができるよう○になったのであ

年末年始期間（12／29〜１／３）の日曜日に行った
計画的な人工腎臓ろう︒うすくち○竜野醤油資料××

保団連が世話人団体を務○

日曜日もしくは祝日の 緊急 の人工腎臓館︑揖保乃糸資

祝日の計画的な人工腎臓

料館そうめんの×対策全国交流集会が 月４ た︒○

市の中心部・龍野町には武家屋敷や白壁の土蔵が今も残っている（たつの市観光協会提供）

める︑災害被災者支援と災

日曜日の午後５時以降に開始又は午後９時以降に終了した計画的な人工腎臓

里もある︒隣町×

日から２日間︑福島県いわ

×

害対策改善を求める全国連

日曜日の計画的な人工腎臓

㉟

高森 信岳

姫路・西播支部の網干︑林田町○

でもおいしいお×酒が作られてい標榜時間外の 緊急 の人工腎臓る︒きっとこの×あたりは水もよ○かったのであろ標榜時間内に開始し午後９時以降に終了する計画的な人工腎臓

酒︑醤油︑麺×

うか︒○

町並みがそこにある︒

標榜時間内の午後５時以降に開始した計画的な人工
腎臓

自
自慢
慢

「播磨の小京都」龍野

できません。

「人工腎臓の時間外・休日加算」と「処置の通則の加算」の算定可否

団体定期
生命保険

★

人工腎臓をＡ１のケースで緊急のを午後５時以降に開始もしくは午後９時

日

私
の
地元

て︑自転車に乗るように

私の現在の地元は龍野である︒市町村合併でたなった︒旧龍野市街︑霞類とくれば︑盛り場で重つの市になった︒龍野はが狭く︑往診用の軽自動宝されるものであるが︑﹁小京都﹂と呼ばれるこ

私の実家は京阪電車の末の龍野の醤油で食べた

40とがあるらしい︒

元始発駅で︑特急に乗れ車でもできれば入りたくとの記載を目にしたこと

龍野は小京都ではあるがなかった︒自転車ならば小祇園ではないと私は思車とは違い︑ゆっくりとがある︒記載があることう︒繁華街のネオンは龍分で京都に着く環境から想像すると︑その当ば時でも有名であったのでであった︒特急といって龍野の名産品は醤油と野にはない︒少し枯れた

町並みを楽しめる︒

そうめんであるとされてあろう︒

も特急料金は不要であっテレビが見れることを売いる︒元祖グルメといわＡ２た︒当時は電車のなかでりにしていた︒週末ごとため行った場合はどうなるのか。

なお、「休日」とは初診料における休醤油のような保存食品

Ｑ２のか。
入院外の患者に対して、人工腎臓の存在が資本の集積につく）は対象となりません。

（300 点）はどのような場合に算定する
Ａ１

れた書道家が鴨肉を異国

人工腎臓の時間外・ 休日加算の地で食べたときに︑粉Ｑ１に︑家族で京都に行って〈人工腎臓の時間外・休日加算〉

いた時期があった︒

医科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

２０１６年(平成２８年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 490

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

水虫菌は皮膚糸状菌という糸のような☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
教授

清Microsporum canis、M. gypseumさらに足白癬では原因菌はほ2001年ごろより格闘家の間で流行していと ん ど がT. rubrumとT.

るT. tonsuransなどがあります。

mentagrophytesで、 治療

白癬には表在性白癬と深在性白癬があ

効果はほとんど変わらな大好きで、角質から離れると数週間で死ります。しかしほとんどは表在性白癬でいので培養同定は通常必んでしまいます。しかし、水虫にかかっす。

要ありませんが、頭部白た患者から剥がれ落ちる角質の中では長頭部白癬、体部（顔面を含む）白癬、

癬や体部白癬ではその原

いと数カ月は生きています。 したがっ股部白癬、手白癬、足白癬、爪白癬など因菌が多彩で対策もそれて、家庭内に水虫の人がいると家族に感と部位による病名がついており、一方深により異なっ てくるた染していくわけです。

在性白癬にはケルスス禿瘡、白癬菌性毛め、培養同定が重要にな

不特定多数の人が集まるところでは、

瘡、生毛部急性深在性白癬、硬毛部急性ります。菌の同定方法に水虫菌のついた角質が必ずありますか

深在性という真皮では白癬菌は増殖しなは培養法と分子生物学的ら、菌をもらうことは必然といえます。

いが炎症反応が高度のいわゆる深在性白方法があります。

しかし、感染するのに24時間はかかり

癬と真の深在性白癬である白癬菌性肉芽いに洗っていれば大丈夫です。一日中靴と靴下を履きっぱなしだと足の湿度が上がって早く感染しますから、家ではできるだけ素足でいてください。
水虫の患者のうち約半数では、かゆみなどの症状がありません。健康な足の裏は、皮がむけません。皮がむける方、かかとがひび割れる方は水虫要注意です。

腫があります。

人、爪白癬が約1400万人、どちらかの白癬を有している症例は2400万人ほどいるとされています。皮膚科外来を受診する

直接鏡検写真日本医真菌学会では2011年１年間に全国の真表リアルタイムPCRによる原因菌の検索結果

菌症のエキスパートからパーセント

Total Number

496

100.0

T. Rubrum

380

76.6

タイムPCRという方法でT. Mentagrophytes

72

14.4

１人白癬患者がいれば、ほとんどの家庭原因菌の検索を行いまし

R/M

9

1.8

に白癬菌が存在しています。

た。その結果96％で菌種

R/C

3

0.6

の決定ができました

M/C

2

0.4

（表）。

Candida albicans

8

1.6

爪白癬と診断された材料

不特定多数の人がはだしになる施設でを送ってもらい、リアル

は、必ず白癬菌が存在します。家庭内に白癬菌が人に感染するまでに要する時
間は早くて24時間ほどですが、足に傷がし、感染機会があっても12時間以内に指わが国においては足白癬が約 2000 万

写真

検体数

予防法

あると 12 時間ほどで進入します。 しか白癬http://www.hhk.jp/

佳浩先生講演

カビの仲間です。人の角質、つまり垢がますから、毎日足の指の間を含めてきれ（６）

白癬診断・治療の進化
帝京大学医学部附属溝口病院皮膚科

水虫について知っておきたいこと

第１８３１号などで趾間から足底全部をよく洗えば予防できます。

診断方法

治療方針の立て方検査の項で述べたよう

Unidentified

2

0.4

Negative20

4.0

Positive Racioに、直接検鏡などで診断を確定した後、

96.00

40％尿素軟膏、スピール膏

治療を開始します。直前まで抗真菌薬を最後に真菌症の臨床症状は多彩であ使用していた場合には、１〜２週間亜鉛り、真菌症を疑って検査を行わないと診患者に占める割合は６％から 27％であ

さまざまな白癬病変も診断の基本は直華軟膏やステロイドを外用したあとに、断できません。さらに直接鏡検や試験紙り、皮膚科医として決して軽視してはい接鏡検法（写真）です。菌が豊富に存在

再度検鏡を行って菌要素を検出して治療法、培養、分子生物学的方法などで確定

けない疾患の代表です。

する辺縁の病勢が盛んな部位から材料をを開始するのがベストでしょう。原則と診断をしてから治療しないと、本当に真原 因 菌 はTrichophyton rubrumとT.

採取すればほぼ 100％で菌が検出できまして体部、股部、手、足白癬に対しては菌症でよかったのかあとからの鑑別診断

mentagrophytesの２菌でその 90％以上をす。菌が検出できない場合は軟膏やステ外用薬を用い、それ以外の爪、頭部、深は非常に困難になります。

占めています。まれに検出される菌としロイドを外用して再度検査を行いましょ在性白癬には内服療法が適応となりまてE p i d e r m o p h y t o n f l o c c o s u m 、う。

す。ただし、病型だけでなく、年齢、範文化部

蕎麦打ち体験企画

手打ち 福寿庵 〜挽きたて、打ちたて、ゆがきたて！〜
年末の恒例の「蕎麦打ち体験」。企画当初より指導いただいていた福田俊明先生（７月ご逝去）のご遺志を継ぎ、今年からは「手打ち福寿庵」として再出発します。ぜひご参加ください。
日 時 12月11日（日）10時〜14時
会 場 神戸市生涯学習支援センター（コミスタ神戸／三宮駅から徒歩15分）
定 員 40人（事前申込順） 体験料 大人1500円、子ども500円
指 導 （社）全麺協講師陣※持ち物はエプロン、タオル、バンダナ等。参加者には改めて詳細をご案内します
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817 吉永まで

病気によって治療法が異なるため確定診断が重要となります。

囲、合併症、患者のコンプライアンスな爪白癬は、爪の改善度を観察し、再発

どを含めて総合的に判断して適切な治療したり白濁部が順調に前方に移動しない法を選択します。

場合は、Dermatophytomaの存在を疑っ

爪白癬の治療法・内服抗真菌剤
テルビナフィンまたはイトリゾール
・外用抗真菌剤
クレナフィン液またはルコナック液
・機械的爪甲除去
歯科用グラインダー、彫金用ミニルー

たり、カンジダやアスペルギルスなどの白癬以外の真菌による爪真菌症を考えます。
患者の持つ合併症、内服薬などと病変の広がりなど考慮して治療を選択します。
爪白癬の治療に新しい外用剤が加わり、治療法の選択の範囲が広がったこと

ター、プラスチックニッパ、手術などは患者にとっても良いことです。

・薬品による爪甲除去（８月20日、診療内容向上研究会より）保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から