新専門医制度 内科領域

大阪市立総合医療センター
内科専門研修プログラム・・・・・・P. 1
専門研修施設群・・・・・・・・・・P.17
専門研修プログラム管理委員会・・・P.73
専攻医研修マニュアル・・・・・・・P.75
指導医マニュアル・・・・・・・・・P.82
各年次到達目標・・・・・・・・・・P.85
週間スケジュール・・・・・・・・・P.86

大阪市立総合医療センター
内科専門研修プログラム

1. 理念・使命・特性
理念【整備基準 1】
1） 本プログラムは、大阪市医療圏の中心的な急性期病院である地方独立行政法人大阪市民病院機構 大阪市立総合医療センター (以下、大阪市立総合医療センター) を基幹施設として、大阪市医療圏や近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設での内科専門研修を通して大阪府の医療事情を理解し、地域の実情に合わせた実践的な医療を行えるように研修します。また、基本的臨床
能力獲得後は必要に応じた可塑性のある内科専門医として大阪府全域を支える内科専門医となるよう育成を行います。
2） 初期臨床研修を修了した内科専攻医は、本プログラム専門研修施設群での 3 年間 (基幹施設 2 年
以下＋連携・特別連携施設 1 年間以上) に、豊富な臨床経験を持つ指導医の適切な指導のもとで、内科専門研修カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全人的な内科的医療の実践に必要な知識と技能を修得します。
内科領域全般の診療能力とは、臓器別の内科系 Subspecialty 分野の専門医にも共通して求められる基礎的な診療能力です。また、知識や技能に偏らず患者に対し人間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリサーチマインドの素養を修得して、可塑性が高く様々な環境下で全人的な内科医療を実践する先導者の持つ能力です。内科の専門研修では、幅広い疾患群を順次経験していくことによって、内科の基礎的診療を繰り返して学ぶとともに、疾患や病態に特異的な診療技術や患者の抱える多様な背景に配慮する経験とが加わることに特徴があります。そして、これらの経験を単に記録するのではなく、病歴要約として科学的根拠や自己省察を含めて記載し、複数の指導医による指導を受けることによってリサーチマ
インドを備えつつも全人的医療を実践する能力を涵養することを可能とします。
使命【整備基準 2】
1） 大阪市医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本を支える内科専門医として、 (1) 高い倫理観を持ち、 (2) 最新の標準的医療を実践し、 (3) 安全な医療を心掛け、 (4) プロフェッショナリ
ズムに基づく患者中心の医療を提供し、臓器別専門性に著しく偏ることなく全人的な内科診療を提供すると同時にチーム医療を円滑に運営できる研修を行います。
2） 本プログラムを修了し内科専門医の認定を受けた後も、内科専門医は常に自己研鑽を続ける、
最新の情報を学ぶ、新しい技術を修得する、標準的な医療を安全に提供する、疾病の予防・早期発見・早期治療に努める、自らの診療能力をより高める、以上のことを通じて内科医療全体の水準を高めて、地域住民や日本国民に対し生涯にわたって最善の医療を提供しサポートできる研修を行います。
3） 疾病の予防から治療に至る保健・医療活動を通じて地域住民の健康に積極的に貢献できる研修を行います。

1

4） 将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究・基礎研究を実際に行う契機となる研修を行います。
特性1） 本プログラムは、大阪市医療圏の中心的な急性期病院である大阪市立総合医療センターを基幹施設として、近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設での内科専門研修を通して超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように研修します。研修期間は基幹施設 2 年間以下＋連携施設・特別連携施設
1 年間以上の計 3 年間になります。
2） 大阪市立総合医療センター内科プログラムでは、症例をある時点で経験するだけでなく、主担当医として入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態から社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て、実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
3） 基幹施設である大阪市立総合医療センターは、大阪市医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核でもあります。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、Common Disease の経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療を経験でき、地域病院との病病連携や診療所 (在宅訪問診療施設等を含む) との病診連携も経験できます。また、高次機能・専門病院でもあり基幹施設において臓器別の内科系 Subspecialty
分野も含めた専門的な診療経験を積むことできます。
4） 基幹施設である大阪市立総合医療センターでのみ、もしくは連携施設・特別連携施設研修を含めた通算 2 年間 (専攻医 2 年修了時) で、「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 70 疾患群のうち、通算で 45 疾患群・120 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム (JOSLER) に登録できます。そして、専攻医 2 年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます (p.85 別表 1
参照) 。
5） 大阪市立総合医療センター内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしているのかを経験するために、専門研修 2～3 年目の 1 年間以上を立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
6） 基幹施設である大阪市立総合医療センターでの 2 年間以下と専門研修施設群での 1 年間以上 (専攻医 3 年修了時) で「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 56 疾患群・160 症例以上を経験し、日本内科学会 J-OSLER に登録できます。可能な限り「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 70 疾患群・200 症例以上の経験を目標とします(p.85 別表 1 参照) 。

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専門研修後の成果【整備基準 3】
内科専門医の使命は、 (1) 高い倫理観を持ち、 (2) 最新の標準的医療を実践し、 (3) 安全な医療を心掛け、 (4) プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。内科専門医の関わる場は多岐にわたりますが、それぞれの場に応じて、以下のことに合致した役割を果たし、地域住民や国民の信頼を獲得します。
・地域医療における内科領域の診療医 (かかりつけ医)・内科系救急医療の専門医
・病院での総合内科 (Generality) の専門医
・総合内科的視点を持った Subspecialist
それぞれのキャリア形成やライフステージ、あるいは医療環境によって求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる、必要に応じた可塑性のある幅広い内科
専門医を多く輩出することにあります。
大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群での研修修了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養と General なマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフ
ステージによって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、大阪市医療圏に限定せず超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者は Subspecialty
領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院等での研究を開始する準備を整える経験ができるこ
とも、本施設群での研修が果たすべき成果です。

2. 募集専攻医数【整備基準 27】
以下 により、大阪市立総合医療センター内科プログラムで募集可能な内科専攻医数は 1 学年 7
名とします。（シーリング等により変更の可能性あり）① 大阪市立総合医療センター内科後期研修医は現在 3 学年併せて 15 名 (2024 年度) が在籍しており、毎年 1 学年あたり 5～7 名の受入実績があります。
② 大阪市管轄公立病院として雇用人員数に一定の制限があり、また都市部の専攻医募集人数に制限があるため、募集定員の大幅増は現実性に乏しいです。
③ 剖検体数は、2020 年度 9 体、2021 年度 6 体、2022 年度 9 体です。
④ 膠原病 (リウマチ) 領域の入院患者は総合診療科等で経験できます。総合内科領域は総合診療科、初期急病診療部等で経験できます。外来患者診療を含め、1 学年 7 名に対し十分な症例を経験することが可能です。
⑤ 13 領域の専門医が少なくとも 1 名以上在籍しています (p.18～p.20 表 1 表 2 参照) 。
⑥ 1 学年 7 名までの専攻医であれば、専攻医 2 年次の研修修了時点で「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 45 疾患群・120 症例以上の診療経験と 29 病歴要約の作成は達成可能です。
⑦ 専攻医 2～3 年次に研修する連携施設・特別連携施設には、地域基幹型病院や地域医療密着型病院が計 28 施設あり、専攻医の様々な希望や将来像に対応することが可能です。
⑧ 専攻医 3 年次の研修修了時点で「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた少なくとも 56 疾患
群、160 症例以上の診療経験は達成可能です。
表. 大阪市立総合医療センター内科系診療科別診療実績

3(単位：人)

2023 年度データ
総合診療科
糖尿病内科
内分泌内科
腎臓・高血圧内科
脳神経内科
循環器内科
呼吸器内科
消化器内科
肝臓内科
感染症内科
腫瘍内科
血液内科
緩和医療科
初期急病診療部合計
1 ヶ月平均

新患
765
205
285
369
335
1,110
420
1,231
355
1,945
91
201
5
190
7,507
626

再来
15,43818,7479,430
19,523
7,889
20,254
6,989
20,617
10,878
7,262
16,721
11,271
2,570
1,576
169,165
14,097

外来合計
16,203
18,952
9,715
19,892
8,224
21,364
7,409
21,848
11,2339,207
16,812
11,472
2,575
1,766
176,672
14,723

入院合計
4,645
6,202
1261
8,071
2,282
13,851
6,182
9,993
4,193
2,182
15,824
13,0994,174
602
92,561
7,713

3. 専門知識・専門技能とは
1) 専門知識【整備基準 4】［「内科研修カリキュラム項目表」参照］
専門知識の範囲 (分野) は「総合内科」、「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」、「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病及び類縁疾患」、「感染症」、「救急」で構成されます。
「内科研修カリキュラム項目表」に記載されている、これらの分野における「解剖と機能」、「病態生理」、「身体診察」、「専門的検査」、「治療」、「疾患」等を目標 (到達レベル) とします。
2) 専門技能【整備基準 5】［「技術・技能評価手帳」参照］
内科領域の「技能」は、幅広い疾患を網羅した知識と経験に裏付けされた医療面接・身体診察・検査結果の解釈・科学的根拠に基づいた幅の広い診断と治療方針決定を指します。さらに、全人的に患者家族と関わっていくことや他の Subspecialty 専門医へのコンサルテーション能力が加わります。これらは、特定の手技の修得や経験数によって表現することはできません。

4. 専門知識・専門技能の習得計画
1) 到達目標【整備基準 8～10】 (p.85 別表 1)
主担当医として「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める全 70 疾患群・200 症例以上を経験することを目標とします。内科領域研修を幅広く行うため、内科領域内のどの疾患を受け持つかについては多様性があります。そこで、専門研修 (専攻医) 年次ごとに内科専門医に求められる知識・技能・態度の修練プロセスは以下のように設定します。

○専門研修 (専攻医) 1 年次

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∙ 症例
「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める 70 疾患群のうち、少なくとも 20 疾患群・60 症例以上を経験し日本内科学会 J-OSLER にその研修内容を登録します。以下、全ての専攻医の登録状況については担当指導医の評価と承認が行われます。
∙ 病歴要約
専門研修修了に必要な病歴要約を 10 症例以上記載して日本内科学会 J-OSLER に登録します。
∙ 技能研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察・検査所見解釈・治療方針決定を指導
医や Subspecialty 上級医と共に行うことができます。
∙ 態度
専攻医自身の自己評価と指導医・Subspecialty 上級医及びその他のメディカルスタッフによる360 度評価を複数回行って態度の評価を行い、担当指導医がフィードバックを行います。
○専門研修 (専攻医) 2 年次
∙ 症例
「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める 70 疾患群のうち、通算で少なくとも 45 疾患群・120 症
例以上を経験し日本内科学会 J-OSLER にその研修内容を登録します。
∙ 病歴要約
専門研修修了に必要な病歴要約をすべて記載して日本内科学会 J-OSLER への登録を終了します。
∙ 技能
研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察・検査所見解釈・治療方針決定を指導
医や Subspecialty 上級医の監督下で行うことができます。
∙ 態度
専攻医自身の自己評価と指導医・Subspecialty 上級医及びその他のメディカルスタッフによる360 度評価を複数回行って態度の評価を行います。専攻医 1 年次に行った評価についての省察と改善が図られたか否かを指導医がフィードバックします。
○専門研修 (専攻医) 3 年次
∙ 症例
主担当医として「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める全 70 疾患群を経験し、200 症例以上経験することを目標とします。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上・計160 症例以上 (外来症例は 1 割まで含むことができます) を経験し、日本内科学会 J-OSLER に
その研修内容を登録します。専攻医として適切な経験と知識の修得ができていることを指導医が確認します。
∙ 病歴要約既に専門研修 2 年次までに登録を終えた病歴要約は、日本内科学会病歴要約評価ボード (仮称)による査読を受けます。査読者の評価を受け、形成的により良いものへ改訂します。但し、改訂に値しない内容の場合は、その年度の受理 (アクセプト) を一切認められないことに留意して
ください。

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∙ 技能
内科領域全般について、診断と治療に必要な身体診察・検査所見解釈・治療方針決定を自立して行うことができます。
∙ 態度
専攻医自身の自己評価と指導医・Subspecialty 上級医及びその他のメディカルスタッフによる360 度評価を複数回行って態度の評価を行います。専攻医 2 年次に行った評価についての省察と改善が図られたか否かを指導医がフィードバックします。また、内科専門医として相応しい態度・プロフェッショナリズム・自己学習能力を修得しているか否かを指導医が専攻医と面談し、さらなる改善を図ります。
専門研修修了には、すべての病歴要約 29 症例の受理と、少なくとも 70 疾患群中の 56 疾患群
以上で計 160 症例以上の経験を必要とします。日本内科学会 J-OSLER における研修ログへの登録と指導医の評価と承認によって目標を達成します。
大阪市立総合医療センター内科プログラムでは、「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得するまでの最短期間は 3 年間 (基幹施設 2 年間以下＋
連携・特別連携施設 1 年間以上) としますが、修得が不十分な場合は研修期間を 1 年単位で延長し修得できるように研修を続けます。一方で、カリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的に Subspecialty 領域専門医取得に向けた研修を開始させます。
Subspecialty 重点コースとして、3 年間 (基幹施設 2 年間以下＋連携・特別連携施設 1 年間以上)のうち診療科によっては、Subspecialty 領域で 2 年間の専門研修を行うことも可能です。
2) 臨床現場での学習【整備基準 13】
内科領域の専門知識は、広範な分野を横断的に研修し各種の疾患経験とその省察によって獲得されます。内科領域を 70 疾患群 (経験すべき病態等を含む) に分類し、それぞれに提示されているいずれかの疾患を順次経験します。
① 内科専攻医は担当指導医・Subspecialty の上級医の指導のもと、主担当医として入院と外来と症例の診療を通じて内科専門医を目指して常に研鑽します。主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態から社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
② 定期的 (毎週 1 回) に開催する各診療科あるいは内科合同カンファレンスを通じて、担当症例の病態や診断過程の理解を深め、多面的な見方や最新の情報を得ます。また、プレゼンターとして情報検索及びコミュニケーション能力を高めます。
③ 総合内科外来 (初診を含む) と Subspecialty 診療科外来 (初診を含む) を少なくとも週 1 回、0.5～1 年以上担当医として経験を積みます。
④ 救命救急センターの内科外来 (総合診療内科 初期急病) や週 1 回程度の当直で内科領域における救急診療の経験を積みます。
⑤ 当直医として病棟急変等の経験を積みます。
⑥ 必要に応じて、Subspecialty 診療科検査を担当します。

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この過程によって専門医に必要な知識、技術・技能を修得します。代表的なものについては病歴要約や症例報告として記載します。また、自ら経験することが出来なかった症例については、カンファレンスや自己学習によって知識を補足します。これらを通じて、遭遇する事が稀な疾患であっても類縁疾患の経験と自己学習によって適切な診療を行えるようにします。
3) 臨床現場を離れた学習【整備基準 14】(1) 内科領域の救急対応、 (2) 最新のエビデンスや病態理解・治療法の理解、 (3) 標準的な医療
安全や感染対策に関する事項、 (4) 医療倫理・医療安全・感染防御・臨床研究や利益相反に関する事項、(5) 専攻医の指導・評価方法に関する事項等について、以下の方法等で研鑽します。
① 定期的 (毎週 1 回程度) に開催する各診療科での抄読会② 医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会 (基幹施設 2023 年度実績 8 回)
※内科専攻医は年に 2 回以上受講します。
③ CPC (基幹施設 2022 年度実績６回)④ 研修施設群合同カンファレンス⑤ 地域参加型のカンファレンス (基幹施設：都島メディカルカンファレンス (年２回) 、キャンサーボード (年６回) 、学術講演会 (年 1 回) 、DMnet one 研究会 (年５回)⑥ JMECC 受講 (基幹施設：2023 年度開催実績 1 回 受講者 7 名)
※内科専攻医は必ず専門研修 1 年次もしくは 2 年次までに 1 回受講します。
⑦ 内科系学術集会 (次頁「7. 学術活動に関する研修計画」参照)⑧ 各種指導医講習会/JMECC 指導者講習会
4) 自己学習【整備基準 15】「研修カリキュラム項目表」では、知識に関する到達レベルを A (病態の理解と合わせて十分に深く知っている) と B (概念を理解し、意味を説明できる) に分類しています。そして、技術・技能に関する到達レベルを A (複数回の経験を経て、安全に実施できる、または判定できる) 、B (経験は少数例だが、指導者の立ち会いのもとで安全に実施できる、または判定できる) 、C (経験はない
が、自己学習で内容と判断根拠を理解できる) に分類しています。さらに、症例に関する到達レベ
ルを A (主担当医として自ら経験した) 、B (間接的に経験している (実症例をチームとして経験した、または症例検討会を通して経験した) 、C (レクチャー、セミナー、学会が公認するセルフスタ
ディやコンピューターシミュレーションで学習した) と分類しています。 (「研修カリキュラム項目表」参照) 自身の経験がなくても自己学習すべき項目については、以下の方法等で学習します。
① 内科系学会が行っているセミナーの DVD やオンデマンドの配信② 日本内科学会雑誌にある MCQ③ 日本内科学会が実施しているセルフトレーニング問題
5) 研修実績及び評価を記録し、蓄積するシステム【整備基準 41】
日本内科学会 J-OSLER を用いて、以下を web ベースで日時を含めて記録します。
・専攻医は全 70 疾患群の経験と 200 症例以上を主担当医として経験することを目標に、通算で最低 56 疾患群以上 160 症例の研修内容を登録します。指導医はその内容を評価し、合格基準に達したと判断した場合に承認を行います。
・専攻医による逆評価を入力して記録します。

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・全 29 症例の病歴要約を指導医が校閲後に登録し、専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴要
約評価ボード (仮称) によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を受理 (アクセプト)
されるまでシステム上で行います。
・専攻医は学会発表や論文発表の記録をシステムに登録します。
・専攻医は各専門研修プログラムで出席を求められる講習会等 (例：CPC、地域連携カンファレン
ス、医療倫理・医療安全・感染対策講習会) の出席記録をシステム上に登録します。

5. プログラム全体と各施設におけるカンファレンス【整備基準 13、14】大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群でのカンファレンスの概要は、p.22～p.72 にて施設ごとに記載しています。プログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である
大阪市立総合医療センターの事務局が把握し、定期的に E-mail 等で専攻医に周知し出席を促します。

6. リサーチマインドの養成計画【整備基準 6、12～30】
単に症例を経験することに留まらず、これらを自ら深めていく姿勢が内科専門医には求められます。この姿勢は自己研鑽を生涯にわたって行う際に不可欠となります。
※大阪市立総合医療センター内科プログラムは基幹施設、連携施設、特別連携施設のいずれにおいても、以下のような基本的なリサーチマインド及び学問的姿勢を涵養します。
・患者から学ぶという姿勢を基本とする。
・科学的な根拠に基づいた診断、治療を行う (EBM：Evidence Based Medicine) 。
・最新の知識や技能を常にアップデートする (生涯学習) 。
・診断や治療の evidence の構築・病態の理解につながる研究を行う。
・症例報告を通じて深い洞察力を磨く。
併せて、医学生・初期研修医・後輩専攻医・メディカルスタッフに対して、それぞれの立場を尊重しつつ専攻医からの他者への指導を通じて、教育活動を行います。

7. 学術活動に関する研修計画【整備基準 12】
大阪市立総合医療センター内科プログラムは基幹施設、連携施設、特別連携施設のいずれにおいても、以下のような講習会等を通じて、科学的根拠に基づいた思考を全人的に活かせるようにします。また、内科専攻医は学会発表あるいは論文発表は筆頭者として 2 件以上行います。
・内科系の学術集会や企画に年 2 回以上参加します (必須) 。
※ 日本内科学会本部または支部主催の生涯教育講演会、年次講演会、CPC 及び内科系
Subspecialty 学会の学術講演会・講習会を推奨します。
・経験症例についての文献検索を行い、症例報告を行います。
・臨床的疑問を抽出して臨床研究を行います。
・内科学に通じる基礎研究を行います。
※なお、専攻医が社会人大学院等を希望する場合でも、大阪市立総合医療センター内科プログラムの修了認定基準を満たせるようにバランスを持った研修を推奨します。

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8. コア・コンピテンシーの研修計画【整備基準 7】「コンピテンシー」とは観察可能な能力で、知識・技能・態度が複合された能力です。これは観察可能であることから、その習得を測定し評価することが可能です。その中で共通・中核となる、
コア・コンピテンシーには倫理観・社会性が含まれています。
大阪市立総合医療センター内科プログラムは基幹施設、連携施設、特別連携施設のいずれにおいても指導医、Subspecialty 上級医と共に下記①～⑩について積極的に研鑽する機会を与えます。プ
ログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である大阪市立総合医療センターの事務局 が把握し、定期的に E-mail 等で専攻医に周知し出席を促します。

内科専門医として高い倫理観と社会性を獲得します。
① 患者とのコミュニケーション能力② 患者中心の医療の実践③ 患者から学ぶ姿勢④ 自己省察の姿勢⑤ 医の倫理への配慮⑥ 医療安全への配慮⑦ 公益に資する医師としての責務に対する自律性 (プロフェッショナリズム)⑧ 地域医療保健活動への参画⑨ 他職種を含めた医療関係者とのコミュニケーション能力⑩ 後輩医師への指導※ 教えることが学ぶことに繋がる経験を通し、先輩からだけではなく後輩や医療関係者からも常に学ぶ姿勢を身につけます。

9. 地域医療における施設群の役割【整備基準 11～28】
内科領域では、地域医療を含め多岐にわたる疾患群を経験するための研修が必須です。大阪市立
総合医療センター内科プログラムは大阪市医療圏 、豊能医療圏 、中河内医療圏、京都・乙訓医療圏、山城北医療圏、阪神医療圏、神戸医療圏、中播磨医療圏、但馬医療圏、中和医療圏、大津医療圏、奈良医療圏、東和医療圏、和歌山医療圏、仙台医療圏、駿東田方医療圏、鹿児島医療圏、富山医療圏から構成されています。
大阪市立総合医療センターは大阪市医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり Common Disease の経験のみ
ならず、超高齢社会を反映した複数の病態を持った患者の診療経験及び高次病院や地域病院との病病連携や診療所 (在宅訪問診療施設等を含む) との病診連携を経験できます。また高度な急性期医療・より専門的な内科診療・希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究等の学術活動の素養を身につけます。地域医療密着型病院である大阪市立十三市民病院では内科専攻医が持つ多様な希望あるいは将来性に対応し、患者の生活に根ざした地域医療・地域包括ケア・在宅医療等を研修することが可能です。大阪公立大学医学部附属病院、大阪市立弘済院附属病院では高次機能・専門病院という特徴を活かし、専門的な内科診療や希少疾患を中心とした診療経験、臨床研究や基礎的研究等の学術活動の素養を身につけることが可能です。

9前述したように大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群 (p.18) は大阪市医療圏 (大阪市立
総合医療センター、大阪市立十三市民病院、大阪公立大学医学部附属病院、淀川キリスト教病院、
大阪府済生会中津病院、北野病院、関西電力病院、大阪医療センター) 、豊能医療圏 (大阪市立弘済院附属病院、国立循環器病センター) 、中河内医療圏（石切生喜病院）、京都・乙訓医療圏（洛和会丸太町病院、京都大学医学部附属病院）、山城北医療圏（京都岡本記念病院）、阪神医療圏（兵庫県立尼崎総合医療センター、甲南医療センター、西宮病院、西宮市立中央病院）、神戸医療圏（神戸市立医療センター中央市民病院）、中播磨医療圏（ツカザキ病院）、但馬医療圏（公立豊岡病院）、中和医療圏（奈良県立医科大学附属病院、香芝生喜病院）、大津医療圏（大津赤十字病院）、奈良医療圏（奈良県総合医療センター）、東和医療圏（天理よろづ相談所病院）、和歌山医療圏（和歌山県立医科大学附属病院）、仙台医療圏（東北医科薬科大学病院）、駿東田方医療圏（静岡がんセンター）、鹿児島医療圏（今村総合病院）、富山医療圏（富山大学附属病院）から構成されています。これらの病院は一部を除き基幹施設である大阪市立総合医療センターから公共交通機関で概ね 1 時間以内の距離に位置しており、連携に支障をきたす可能性は低いものと考えられます。特別連携施設である大阪市立弘済院附属病院での研修は、大阪市立総合医療センターのプロ
グラム管理委員会と研修委員会とが管理と指導の責任を行います。大阪市立総合医療センターの担当指導医が大阪市立弘済院附属病院の上級医と共に、専攻医の研修指導にあたり指導の質を保ちます。

10. 地域医療に関する研修計画【整備基準 28、29】
大阪市立総合医療センター内科プログラムでは、症例をある時点で経験するだけでなく、主担当
医として入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態から社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践
し、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て、実行する能力の修得を目標としています。
大阪市立総合医療センター内科プログラムでは、主担当医として診療・経験する患者を通じて、高次病院や地域病院との病病連携や診療所 (在宅訪問診療施設等を含む) との病診連携も経験できます。

11. 内科専攻医研修 (モデル) 【整備基準 16】
専攻医 1 年次は基幹施設である大阪市立総合医療センターで専門研修を行います。
専攻医 1～2 年目の秋に専攻医の希望や将来像、研修達成度及びメディカルスタッフによる 360
度評価 (内科専門研修評価) 等を基に、専攻医 2～3 年次の研修施設を調整し決定します。病歴提出を終える専攻医 2～3 年目の 1 年間以上を連携施設・特別連携施設で研修します (p.18 図 1) 。な
お、研修達成度によっては 1～2 年間の Subspecialty 研修も可能です (個々により異なります) 。

12. 専攻医の評価時期と方法【整備基準 17、19～22】
1) 大阪市立総合医療センターの役割∙ 大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会の事務局を設置します。
∙ 大阪市立総合医療センター内科プログラム開始時に、各専攻医が初期研修期間等で経験した疾10

患について日本内科学会 J-OSLER の研修手帳 Web 版を基にカテゴリー別の充足状況を確認します。
∙ 研修手帳 Web 版にて専攻医の研修実績と到達度を 3 か月ごとに確認し、専攻医による研修手帳 Web 版への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ 病歴要約作成状況を 6 か月ごとに確認し、専攻医による病歴要約の作成を促します。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ プログラムで定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席の記録を 6 か月ごとに確認します。
∙ 年に複数回 (8 月と 2 月、その他必要に応じて) 、専攻医自身に自己評価を行ってもらいます。
その結果は日本内科学会 J-OSLER を通じて集計され、1 か月以内に担当指導医が専攻医に対し形成的なフィードバックを行って、改善を促します。
∙ 毎年複数回 (8 月と 2 月、その他必要に応じて)、メディカルスタッフによる 360 度評価 (内科
専門研修評価) を行います。この評価は、社会人としての適性・医師としての適性・コミュニケーション能力・チーム医療の一員としての適性等を多職種が評価します。評価者は担当指導医・Subspecialty 上級医に加えて、看護師長を含む看護職員、臨床検査技師・放射線技師・臨
床工学技士、事務職員等の中から当該専攻医と接点の多い職員を 5 名以上選出します (評価者の職種に偏りが出ないように配慮します) 。評価は無記名方式での回答とし、その回答は担当指導医が取りまとめて日本内科学会 J-OSLER に登録します (担当指導医以外はシステムにアクセスしません) 。その結果は日本内科学会 J-OSLER を通じて集計され、担当指導医から専攻医に対し形成的なフィードバックを行います。専攻医が連携施設・特別連携施設で研修を行っている際には、統括責任者もしくは事務局が各研修施設の研修委員会に 360 度評価を依頼します。
∙ 日本専門医機構内科領域研修委員会によるサイトビジット (施設実地調査) に対応します。
2) 専攻医と担当指導医の役割∙ 専攻医 1 名に対し 1 名の担当指導医 (メンター) が大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会により決定されます。
∙ 専攻医は Web にて日本内科学会 J-OSLER にその研修内容を登録し、担当指導医はシステム上でその履修状況を確認し、専攻医へフィードバックを行った後にシステム上で承認をします。
この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
∙ 専攻医は、1 年次の専門研修修了時に研修カリキュラムに定める 70 疾患群のうち 20 疾患群・60 症例以上の経験と登録を行うようにします。2 年次の専門研修修了時に 70 疾患群のうち 45
疾患群・120 症例以上の経験と登録を行うようにします。3 年次の専門研修修了時には 70 疾患
群のうち 56 疾患群・160 症例以上の経験と登録を完了するようにします。それぞれの年次で登録された内容は都度、担当指導医が評価・承認します。
∙ 担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録の評価等により研修の進捗状況を把握します。専攻医は Subspecialty の上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談します。担当指導医と Subspecialty 上級医
は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。

11∙ 担当指導医は Subspecialty 上級医と協議し、知識・技能の評価を行います。
∙ 専攻医は、2 年次の研修修了までに 29 症例の病歴要約を順次作成し、日本内科学会 J-OSLERに登録します。担当指導医は専攻医が合計 29 症例の病歴要約を作成することを促進し、内科専門医ボードによる査読・評価で受理 (アクセプト) されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行う必要があります。専攻医は、内科専門医ボードのピアレビュー方式の査読・形成的評価に基づき、3 年次の研修修了までにすべての病歴要約が受理 (アクセプト) されるよ
うに改訂します。これによって病歴記載能力を形成的に深化させます。
3) 評価の責任者
年度ごとに担当指導医が評価を行い、基幹施設あるいは連携施設の内科研修委員会で検討します。その結果を年度ごとに大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会で検討し、統括責任者が承認します。
4) 修了判定基準【整備基準 53】(1) 担当指導医は、日本内科学会 J-OSLER を用いて研修内容を評価し、以下 i) ～vi) の修了を確認します。
i) 主担当医として「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める全 70 疾患群を経験し、計 200 症例
以上 (外来症例は 20 症例まで含むことができます) を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会 J-OSLER に登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例 (外来症例は登録症例の 1 割まで含むことができます。初期研修医中に経験した症例は以下の条件を満たすものに限りその取扱いを認めます。イ) 日本内科学会指導医が直接指導した症例であること、ロ) 主たる担当医師であること、ハ) 直接指導した日本内科学会指導医から内科学会領域専門医としての経験症例とすることの承認が得られること、ニ) 修了要件 160 例のうち 1/2 の 80 症例を上限とすること。
また、病歴要約も 1/2 に相当する 14 症例を上限とすること。 (p.85 別表 1) 。
ii) 29 病歴要約の内科専門医ボードによる査読・形成的評価後の受理 (アクセプト) 。
iii) 所定の 2 編の学会発表または論文発表。
iv) JMECC の受講。
v) プログラムで定める講習会の受講。
vi) 社会人である医師としての適性を確認するために、日本内科学会 J-OSLER を用いて行う
メディカルスタッフによる 360 度評価 (内科専門研修評価) 及び指導医による内科専攻医評
価を参照する。
(2) 大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会は、当該専攻医が上記修了要件を充足していることを確認し、研修修了の約 1 か月前に大阪市立総合医療センター内科プログラム
管理委員会で合議のうえ、統括責任者が修了判定を行います。
5) プログラム運用マニュアル・フォーマット等の整備「専攻医研修実績記録フォーマット」、「指導医による指導とフィードバックの記録」及び「指導者研修計画 (FD) の実施記録」は、日本内科学会 J-OSLER を用います。なお、「大阪市立総合医療センター内科専攻医研修マニュアル」【整備基準 44】 (p.77) と「大阪市立総合医療センター12内科専門研修指導医マニュアル」【整備基準 45】 (p.82) と別に示します。

13. 専門研修管理委員会の運営計画【整備基準 34、35、37～39】(p.73「大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会」参照)
1) 大阪市立総合医療センター内科プログラムの管理運営体制の基準i) 内科プログラム管理委員会にて、基幹施設・連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。内科プログラム管理委員会は、統括責任者、プログラム管理者 (総合内科指導医) 、事務局代表者、内科 Subspecialty 分野の研修指導責任者 (主に診療部長) 及び連携施設担当委員で構成されます。また、委員会が開催する会議の一部にオブザーバーとして専攻医を参加させます。そして、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会の事務局を院内に設置します。
ii) 大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群は、基幹施設・連携施設ともに内科専門研修委員会を設置します。各施設は指導医 1 名を委員長として配置し、施設群内での連携のもとで活動するとともに、専攻医に関する情報を定期的に共有するために、毎年 7 月と 3 月に開催する大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会の委員として出席します。
また、基幹施設・連携施設ともに、毎年 4 月 30 日までに大阪市立総合医療センター内科プ
ログラム管理委員会に以下の報告を行います。
① 前年度の診療実績
a) 病院病床数、b) 内科病床数、c) 内科診療科数、d) 1 か月あたり内科外来患者数、e) 1
か月あたり内科入院患者数、f) 剖検数。
② 専門研修指導医数及び専攻医数a) 前年度の専攻医の指導実績、b) 今年度の指導医数/総合内科専門医数、c) 今年度の専攻医数、d) 次年度の専攻医受け入れ可能人数。
③ 前年度の学術活動
a) 学会発表、b) 論文発表。
④ 施設状況
a) 施設区分、b) 指導可能領域、c) 内科カンファレンス、d) 他科との合同カンファレンスe) 抄読会、f) 専攻医が使用可能な施設・備品、g) 図書館、h) 文献検索システム、i) 医療
安全・感染対策・医療倫理に関する研修会、j) JMECC の開催。
⑤ Subspecialty 領域の専門医数
日本消化器病学会消化器専門医数、日本循環器学会循環器専門医数、日本内分泌学会専
門医数、日本糖尿病学会専門医数、日本腎臓病学会専門医数、日本呼吸器学会呼吸器専
門医数、日本血液学会血液専門医数、日本神経学会神経内科専門医数、日本アレルギー学会専門医 (内科) 数、日本リウマチ学会専門医数、日本感染症学会専門医数、日本救急医学会救急科専門医数

14. プログラムとしての指導者研修 (FD) の計画【整備基準 18、43】
指導法を標準化するため日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」 (仮称) を活用します。厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。指導者研修 (FD) の実施記録として、日本内科学会 J-OSLER を用います。

1315. 専攻医の就業環境の整備機能 (労務管理) 【整備基準 40】
労働基準法や医療法を順守し、基幹施設である大阪市立総合医療センターや連携施設・特別連携施設の就業環境に基づき、就業します。
基幹施設である大阪市立総合医療センターの整備状況
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・大阪市民病院機構職員 (有期雇用職員) として労務環境が保障されています。
・大阪市民病院機構としてメンタルヘルスに適切に対処する部署があります。
・ハラスメントに関する相談窓口があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、医局・更衣室・仮眠室・シャワー室・当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
※大阪市立総合医療センター内科プログラムの各研修施設の状況については、p.22～p.72 を参照してください。また、総括的評価を行う際、専攻医及び指導医は専攻医指導施設に対する評価も同時に行い、その内容は大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会に報告されますが、そこには労働時間、当直回数、給与等の労働条件についての内容が含まれ、適切に改善を図ります。

16. 内科プログラムの改善方法【整備基準 48～51】
1） 専攻医による指導医及び研修プログラムに対する評価
日本内科学会 J-OSLER を用いて無記名式逆評価を行います。逆評価は 1 年に複数回行います。また、1 年に複数の施設に在籍して研修を行う場合は、研修施設ごとに逆評価を行います。その集計結果は担当指導医、施設の研修委員会、及びプログラム管理委員会が閲覧します。また、集計結果に基づき内科プログラムの内容や指導方法、あるいは研修環境の改善に役立てます。
2） 専攻医等からの評価 (フィードバック) をシステム改善につなげる
・専門研修施設に設置された内科専門研修委員会、大阪市立総合医療センター内科プログラム
管理委員会及び日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会 J-OSLER を用いて、専攻医の逆評価と専攻医の研修状況を把握します。把握した事項については、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会が以下に分類して対応を検討します。
① 即時改善を要する事項② 年度内に改善を要する事項③ 数年をかけて改善を要する事項④ 内科領域全体で改善を要する事項⑤ 特に改善を要しない事項
なお、研修施設群内で何らかの問題が発生し施設群内での解決が困難である場合、専攻医や指導医からの相談先は日本専門医機構内科領域研修委員会とします。

14

・担当指導医、各研修施設の内科研修委員会、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会及び日本専門医機構内科領域研修委員会は、日本内科学会 J-OSLER を用いて専攻医の研修状況を定期的に確認し、内科プログラムが円滑に進められているか否かを判断し、大阪市立総合医療センター内科プログラムを全体的に評価します。
・担当指導医、各研修施設の内科研修委員会、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会及び日本専門医機構内科領域研修委員会は、日本内科学会 J-OSLER を用いて担当指導医が専攻医の研修にどの程度関与しているかを確認し、自律的な改善に役立てます。状況によって、日本専門医機構内科領域研修委員会の支援や指導を受け入れて改善に役立てます。
3） 研修に対する監査 (サイトビジット等) ・調査への対応
大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会と事務局は、大阪市立総合医療センター内
科プログラムに対する日本専門医機構内科領域研修委員会からのサイトビジットを受け入れ、対応します。その評価を基に、必要に応じて大阪市立総合医療センター内科プログラムの改善を行います。
大阪市立総合医療センター内科プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改善の方策について日本専門医機構内科領域研修委員会に報告します。

17. 専攻医の募集及び採用の方法【整備基準 52】
大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会は、website でのプログラム公表や説明会等を行い、内科専攻医を募集します。応募者は大阪市立総合医療センターの website に記載された募集要項 (大阪市立総合医療センター内科プログラム：内科専攻医) に従って応募します。書類選考
及び面接を行い、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会において協議の上で採否を決定し、本人に文書で通知します。なお、大阪市立総合医療センター内科プログラムを開始した専
攻医は、遅滞なく日本内科学会 J-OSLER にて登録を行います。
(問い合わせ先及び提出先)〒534-0027
大阪市都島区中野町 5 丁目 15 番 21 号
大阪市都島センタービル 5 階
大阪市立総合医療センター

総務部総務課 (人事)電話番号：06-6929-1221
FAX：06-6929-7099
E-mail：bosyu@osakacity-hp.or.jp
HP：http://www.osakacity-hp.or.jp/byouin/resident/

18. 専門研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件【整備基準33】
疾病あるいは妊娠・出産、産前後に伴う研修期間の休止について、プログラム修了要件を満たし15

ており、かつ休止期間が 6 か月以内であれば研修期間を延長する必要はないものとします。これを超える期間の休止の場合は研修期間の延長が必要です。短時間の非常勤勤務期間等がある場合、按分計算 (1 日 8 時間、週 5 日を基本単位とします) を行うことによって、研修実績に加算します。なお、留学期間は、原則として研修期間として認めません。
やむを得ない事情により他施設の内科プログラムへ移動が必要になった場合には、適切に日本内科学会 J-OSLER を用いて大阪市立総合医療センター内科プログラムでの研修内容を遅滞なく登録し、担当指導医が承認します。これに基づき、大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会と移動後のプログラム管理委員会が、その継続的研修を相互に承認することにより専攻医の継続的な研修を認めます。他施設の内科プログラムから大阪市立総合医療センター内科プログラムへの移動も同様です。
以下に示す場合には、当該専攻医が症例経験の根拠となる記録を担当指導医に提示し、担当指導医が内科専門研修の経験として相応しいと認め、さらに大阪市立総合医療センター内科プログラム
統括責任者が認めた場合に限り、日本内科学会 J-OSLER への登録を承認します。ただし、症例経験として適切か否かの最終判定は日本専門医機構内科領域研修委員会の判断によりますので、注意
してください。
・他の基本領域から大阪市立総合医療センター内科プログラムに移行する場合
・他の専門研修を修了し新たに内科領域専門研修を始める場合
・初期研修における内科研修において専門研修での経験に匹敵する経験をしている場合

16

専門研修施設群
1. 大阪市立総合医療センター内科プログラム(地方型一般病院のモデルプログラム)
研修期間：3 年間 (基幹施設 2 年間以下＋連携・特別連携施設 1 年間以上)
図 1. 大阪市立総合医療センター内科プログラム (概念図)(地方型一般病院のモデルプログラム：サブスペシャルティ重点研修タイプ)
研修期間：3 年間 (基幹施設 2 年間以下＋連携・特別連携施設 1 年間以上)

17

2. 大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群
表 1. 大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群
病床
内科系
病院名
数
病床数

内科系
診療科数

内科
指導医数

総合内科
専門医数

内科
剖検数

1,063

280

10

49

50

14

大阪市立十三市民病院

263

119

7

10

8

0

連携施設

大阪公立大学医学部附属病院

852

234

12

97

75

13

連携施設

石切生喜病院

331

133

7

25

16

5

連携施設

大阪府済生会中津病院

570

308

10

35

22

6

連携施設

淀川キリスト教病院

581

265

11

28

36

8

連携施設

国立循環器病研究センター

527

279

11

77

42

26

連携施設

北野病院

685

305

9

34

34

9

連携施設

関西電力病院

400

168

10

23

19

3

連携施設

京都岡本記念病院

419

150

11

14

9

5

連携施設

洛和会丸太町病院

150

51

6

7

1

1

連携施設

兵庫県立尼崎総合医療センター

730

286

16

48

28

15

連携施設

兵庫県立西宮病院

400

148

9

30

15

2

連携施設

甲南医療センター

461

305

9

23

24

4

連携施設

京都大学医学部附属病院

1,141

309

10

116

115

13

連携施設

奈良県立医科大学附属病院

992

244

10

112

71

11

連携施設

大阪医療センター

638

230

9

33

27

12

連携施設

東北医科薬科大学病院

600

242

10

47

43

12

連携施設

社会医療法人三栄会 ツカザキ病院

406

90

4

8

8

5

連携施設

和歌山県立医科大学附属病院

800

213

8

56

44

14

連携施設

公立豊岡病院組合立豊岡病院

528

169

8

17

8

1

連携施設

奈良県総合医療センター

490

192

10

25

22

9

連携施設

天理よろづ相談所病院

715

0

7

40

26

5

連携施設

静岡県立静岡がんセンター

615

300

13

6

21

3

連携施設

大津赤十字病院

672

301

8

20

15

5

連携施設

今村総合病院

428

200

14

10

14

0

連携施設

神戸市立医療センター中央市民病院

768

241

10

40

45

27

連携施設

西宮市立中央病院

257

81

5

15

9

0

連携施設

富山大学附属病院

612

155

9

53

64

18

連携施設

香芝生喜病院

241

81

6

4

2

2

特別連携施設大阪市立弘済院附属病院

90

混合 90

2

0

１

0

基幹施設

大阪市立総合医療センター

連携施設*1 結核病床 39 床を含む

18

表 2. 各内科専門研修施設の内科 13 領域の研修の可能性

総
合
内
科

消
化
器
科

循
環
器

内
分
泌

代
謝

腎
臓

呼
吸
器

血
液

神
経

ア
レ
ル
ギ
ー

膠
原
病

感
染
症

救
急

大阪市立総合医療センター

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

大阪市立十三市民病院

○

○

○

○

○

×

○

×

×

×

×

○

○

大阪公立大学医学部附属病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

石切生喜病院

○

○

○

△

○

○

○

○

△

○

△

○

○

大阪府済生会中津病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

淀川キリスト教病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

国立循環器病研究センター

×

×

○

○

○

○

×

×

○

×

×

×

×

北野病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

関西電力病院

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

京都岡本記念病院

○

○

○

○

○

○

○

△

○

○

○

○

○

洛和会丸太町病院

○

△

△

△

△

△

○

△

○

△

△

○

○

兵庫県立尼崎総合医療センター

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

兵庫県立西宮病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

甲南医療センター

○

○

○

○

○

○

○

○

○

△

△

○

○

京都大学医学部附属病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

奈良県立医科大学附属病院

△

○

○

△

○

○

○

○

○

△

○

○

○

大阪医療センター

○

○

○

○

○

○

○

○

○

△

△

○

○

東北医科薬科大学病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

社会医療法人三栄会
ツカザキ病院

○

○

○

×

×

○

○

○

○

×

×

△

○

和歌山県立医科大学附属病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

公立豊岡病院組合立豊岡病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

奈良県総合医療センター

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

天理よろづ相談所病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

静岡県立静岡がんセンター

○

○

△

×

×

×

○

○

○

×

×

○

×

大津赤十字病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

今村総合病院

○

○

△

△

△

○

○

○

△

△

△

○

○

神戸市立医療センター
中央市民病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

西宮市立中央病院

○

○

○

○

○

△

○

×

×

○

○

○

○

富山大学附属病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

香芝生喜病院

○

○

○

△

○

○

○

○

△

○

△

○

○

大阪市立弘済院附属病院

×

×

×

×

×

×

×

×

△

×

×

×

×

病院名

19

専門研修施設群の構成要件【整備基準 25】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修が必須です。大阪市立総合医療センタ
ー内科プログラムは大阪府、京都府、兵庫県、奈良県、滋賀県、和歌山県、宮城県、静岡県、鹿児
島県、富山県の医療機関から構成されています。
大阪市立総合医療センターは、大阪市の中心的な地域基幹病院、急性期病院、高次機能・専門病院です。大阪市立総合医療センターでの研修は、地域における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験だけでなく、専門的な内科診療や希少疾患を中心とした診療の経験も行えますので、症例報告等の学術活動の素養も身に着けることができます。
高次機能・専門病院である大阪公立大学医学部附属病院などでは専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験と、臨床研究や基礎的研究等の学術活動の素養を身に付けることができます。
地域医療密着型病院である大阪市立十三市立病院、石切生喜病院、淀川キリスト教病院、済生会中津病院、京都岡本記念病院、洛和会丸太町病院、兵庫県立尼崎総合医療センター及び大阪市立弘済院附属病院などでは内科専攻医が持つ多様な希望・将来性に対応し、急性期医療、慢性期医療及び患者の生活に根ざした地域医療を経験することを目的として地域包括ケア、在宅医療等を中心とした診療を経験できます。大阪市立弘済院附属病院は大阪市の認知症疾患医療センターに指定されています。公的機関として認知症施策の一翼を担い、大阪市域の認知症医療・福祉にかかる人材育成の拠点として活動しており、若年性認知症以外の患者の多くは高齢者であり、高齢者特有の病態を診療することができます。

専門研修施設 (連携施設・特別連携施設) の選択∙ 専攻医 1 年次の秋に本人の希望や将来像、研修達成度及びメディカルスタッフによる内科専門
研修評価等を基に、研修施設を調整し決定します。1 つの連携施設の研修期間は最低 3 か月です。
∙ 病歴提出を終える専攻医 2～3 年次の 1 年間以上、連携施設・特別連携施設で研修をします(p.18 図 1) 。なお、研修達成度によっては Subspecialty 研修も可能です (個々人により異なります) 。
∙ Subspecialty 研修重点コースの場合は、連携施設・特別連携施設 1 年間以上です。

20

専門研修施設群の地理的範囲【整備基準 26】
大阪市医療圏と豊能医療圏、中河内医療圏、京都・乙訓医療圏、山城北医療圏、阪神医療圏、中和医療圏にある施設で構成しています。移動や連携に支障をきたす可能性は低いものと考えられます。また、但馬医療圏、奈良医療圏、大津医療圏、東和医療圏、和歌山医療圏、仙台医療圏、駿東田方医療圏、鹿児島医療圏、富山医療圏にある施設とも連携しプログラムの充実を図っています。

大阪府大阪市
大阪市立十三市民病院

大阪市立弘済院附属病院
淀川キリスト教病院

大阪市立総合医療センター

大阪府済生会中津病院

北野病院
国立循環器病研究センター
関西電力病院

大阪公立大学医学部附属病院

大阪医療センター【大阪府外の連携施設】
京都府：京都岡本記念病院、洛和会丸太町病院、京都大学医学部附属病院
兵庫県：兵庫県立尼崎総合医療センター、甲南医療センター、兵庫県立西宮病院、公立豊岡病院組合立豊岡病院、社会医療法人三栄会

ツカザ

キ病院、神戸市立医療センター中央市民病院、西宮市立中央病院
奈良県：奈良県立医学部附属病院、奈良県立総合医療センター、天理よろづ相談所病院、香芝生喜病院
滋賀県：大津赤十字病院
宮城県：東北医科薬科大学病院
静岡県：静岡がんセンター
和歌山県：和歌山県立医科大学附属病院
鹿児島県：今村総合病院
富山県：富山大学附属病院

21

石切生喜病院1) 専門研修基幹施設
大阪市立総合医療センター
認定基準
・臨床研修指定病院 (基幹型臨床研修病院) です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境・大阪市民病院機構職員 (有期雇用職員) として労務環境が保障されています。
・大阪市民病院機構としてメンタルヘルスに適切に対処する部署があります。
・ハラスメントに関する相談窓口があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、医局・更衣室・仮眠室・シャワー室・当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
認定基準
・指導医は 57 名在籍しています。
【整備基準 23】
・ともに総合内科専門医かつ指導医である、内科プログラム管理委員会 (統括責2) 専門研修プログ
任者：副院長) 、プログラム管理者 (診療部長) が各研修施設に設置されている研ラムの環境修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修管理委員会と事務局を設置します。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会 (2022 年度実績 7 回) を定期的に開催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC (2022 年度実績６回) を定期的に開催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスである都島メディカルカンファレンス (年２回) 、キャンサーボード (年６回) 、学術講演会 (年 1 回) 、DMnet one 研究会 (年５回)
等を定期的に開催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC (2020 年度開催実績 2 回：受講者 9名、2021 年度開催実績 2 回：受講者 9 名、2022 年度開催実績 2 回：受講者 12名) の受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・内科専門研修管理委員会と事務局は日本専門医機構による施設実地調査に対応します。
・特別連携施設 (大阪市立弘済院附属病院) の専門研修では、電話・大阪市立総合医療センターでの面談 (週 1 回) ・カンファレンス等により指導医がその施設での研修指導を行います。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野 (少なくとも 7 分野以上) で【整備基準 23/31】 定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています (上記) 。
3) 診療経験の環境
・70 疾患群のうち、ほぼ全疾患群 (少なくとも 35 以上の疾患群) について研修できます (上記) 。
・専門研修に必要な剖検 (2020 年度実績 9 体、2021 年度実績 6 体、2022 年度実
績 9 体) を行っています。
認定基準
・臨床研究に必要な図書室等を整備しています。
【整備基準 23】
・倫理委員会を設置し、定期的に開催 (2022 年度実績 11 回) しています。
4) 学術活動の環境
・治験管理室を設置し、定期的に受託研究審査会を開催 (2022 年度実績 12 回) しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で多数の学会発表 (2022 年度実績
118 演題) をしています。
指導責任者
川﨑 靖子
【内科専攻医へのメッセージ】
大阪市立総合医療センターは、大阪市の中心的な急性期病院であり大阪市医療圏・豊能医療圏にある連携施設・特別連携施設と連携し内科専門研修を行い、

22

指導医数
(常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

必要に応じた可塑性のある、地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。
主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで経時的に、診断・治療の流れを通じて、社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になることを目指します。
日本内科学会指導医 57 名（2022 年度）
日本内科学会総合内科専門医 48 名、日本消化器病学会専門医 13 名、
日本肝臓学会専門医 4 名、日本循環器学会専門医 8 名、
日本内分泌学会専門医 (内科) 7 名、日本腎臓病学会専門医 8 名、
日本糖尿病学会専門医 11 名、日本呼吸器学会専門医 7 名、
日本血液学会専門医 5 名、日本神経学会専門医 6 名、日本アレルギー学会専門医 (内科) 2 名、日本リウマチ学会専門医 4 名、
日本感染症学会専門医 5 名ほか（2022 年度）
内科系外来患者合計 174,577 名 (年間) 内科系入院合計 88,633 名 (年間)
内科系のみ（2022 年度）
研修手帳 (疾患群項目表) にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携等も経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本透析医学会認定施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本アレルギー学会専門医教育施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設等
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本心血管インターベンション治療学会認定研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本てんかん学会てんかん専門医制度認定研修施設
日本集中治療医学会専門医研修施設
日本高血圧学会高血圧認定研修施設
日本甲状腺学会認定専門医認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本肝臓学会認定医制度認定施設
日本静脈経腸栄養学会 NST 稼働施設栄養サポートチーム専門療法士修練施設
日本感染症学会認定研修施設
等

232) 専門研修連携施設
1. 大阪市立十三市民病院
認定基準•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
【整備基準 23】•大阪市有期雇用職員医師として労務環境が保障されています。
1) 専攻医の環境•大阪市民病院機構としてメンタルストレスに適切に対処する部署があります。
•大阪市民病院機構としてハラスメント委員会が設置されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、当直室が整備されています。
•大阪市民病院機構として院外保育施設を整備しています。
認定基準•指導医が 10 名在籍しています。
【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、
2) 専門研修プログ 基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 4 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスに定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えています。
•地域参加型のカンファレンス（クリニカルカンファレンス、十三臨床談話会；
2023 年度実績 13 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えています。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、代【整備基準 23/31】
謝、呼吸器、感染症、救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療し
3) 診療経験の環境ています。
・2023 年 10 月より結核入院患者の診療を再開しています。
・専門研修に必要な剖検を行っています（2023 年度実績：なし）。
認定基準
日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2022 年【整備基準 23】
度実績：0 演題）をしています。
4) 学術活動の環境 •倫理委員会を設置し、定期的に開催（2023 年度実績：1 回）しています。
•治験管理室を設置し、定期的に受託研究審査会を開催（2023 年度実績：8 回）
しています。
指導責任者
日浦 義和【内科専攻医へのメッセージ】
十三市民病院は大阪市北西部の地域に根差した急性期病院であり、社会医療法人
三共会 ツカザキ病院を基幹施設とする内科専門研修プログラムの連携施設として内科専門研修を行い、内科専門医の育成を行います。
指導医数
日本内科学会指導医 8 名(常勤医)
日本内科学会総合内科専門医 8 名
日本消化器病学会専門医 6 名
日本肝臓病学会専門医 4 名
日本循環器学会循環器専門医 2 名
日本糖尿病学会専門医 2 名
日本呼吸器学会専門医 2 名 ほか
外来・入院患者数
内科系外来患者 2,298 名（1 か月平均）
内科系入院患者数 85 名（1 か月平均）経験できる疾患群
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
経験できる技術・
技術・機能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づ
技能
きながら幅広く経験することができます。特に感染症病棟を有し結核患者および呼吸器領域、消化器内科においては、より高度な専門技術も習得することができます。
経験できる地域医
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した、地域に根ざした医療、病診・病24

療・診療連携
学会認定施設(内科系)
学会認定施設(内科系)

院連携などを経験できます。
日本糖尿病学会認定教育施設
日本肝臓学会認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会関連認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度認定指導施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床栄養代謝学会認定 NST 稼働施設
日本臨床栄養代謝学会実地修練認定教育施設

2. 大阪公立大学医学部附属病院
認定基準•臨床研修指定病院（基幹型研修指定病院）です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•大阪公立大学医学部附属病院前期研究医として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（安全衛生担当）があります。
•ハラスメント委員会が大阪公立大学に整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、病児保育、病後児保育を含め利用可能です。
認定基準•指導医が 97 名在籍しています。
【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、
2) 専門研修プログ 基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績医療安全 8 回、感染対策 14 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 10 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，総合内科，消化器，循環器，内分【整備基準 23/31】 泌，代謝，腎臓，呼吸器，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症および救急
3) 診療経験の環境 の分野のすべてにおいて定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
認定基準
日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表 2022 年【整備基準 23】度実績 16 演題）をしています。
4) 学術活動の環境
指導責任者
川口 知哉（大阪公立大学内科連絡会教授部会会長）【内科専攻医へのメッセージ】
大阪公立大学は大阪府内を中心とした近畿圏内の協力病院と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を行っています。本プログラムは初期臨
床研修修了後に大学病院の内科系診療科が協力病院と連携して、質の高い内科医を育成するものです。また単に内科医を養成するだけでなく、医療安全を重視
し、患者本位の医療サービスが提供でき、医学の進歩に貢献し、日本の医療を担える医師を育成することを目的とするものです。
指導医数
日本内科学会指導医 97 名、日本内科学会総合内科専門医 75 名、(常勤医)
日本消化器病学会消化器専門医 30 名、日本アレルギー学会専門医（内科）7名、
日本循環器学会循環器専門医 14 名、日本リウマチ学会専門医 4 名、指導医数
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 4 名、日本感染症学会専門医 4 名、(常勤医)
日本腎臓病学会専門医 8 名、日本糖尿病学会専門医 12 名、

25

外来・入院患者数経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設
(内科系)

日本呼吸器学会呼吸器専門医 15 名、日本老年学会老年病専門医 2 名、
日本血液学会血液専門医 11 名、日本肝臓学会肝臓専門医 11 名、
日本神経学会神経内科専門医 4 名、日本消化器内視鏡学会専門医 21 名、ほか
外来患者 144,443 名（延べ数） 入院患者 71,496 名（延べ数）
きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院,日本消化器病学会認定施設,
日本呼吸器学会認定施設,日本糖尿病学会認定教育施設,
日本腎臓学会研修施設,日本アレルギー学会認定教育施設,
日本消化器内視鏡学会認定指導施設,日本循環器学会認定循環器専門医研修施設,
日本老年医学会認定施設,日本肝臓学会認定施設,
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設,日本透析医学会認定医制度認
定施設,
日本血液学会認定研修施設,日本神経学会認定教育施設,
日本脳卒中学会認定研修教育病院,日本呼吸器内視鏡学会認定施設,
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設,日本東洋医学会研修施設,
日本臨床腫瘍学会認定研修施設,日本肥満学会認定肥満症専門病院,
日本感染症学会認定研修施設,日本がん治療認定医機構認定研修施設,
日本高血圧学会高血圧専門医認定施設,ステントグラフト実施施設,
日本認知症学会教育施設,日本心血管インターベンション治療学会研修施設,
日本リウマチ学会認定教育施設,など

3.石切生喜病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境・医師臨床研修制度に基づく臨床研修指定病院（基幹型臨床研修病院）です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境（Wi-Fi）があります。
・医療法人藤井会石切生喜病院常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（労働安全衛生委員会）があります。
・ハラスメント防止委員会が院内に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
・病院近隣にある医療法人藤井会附属保育園が利用可能です。
認定基準
・指導医が 25 名在籍しています。
【整備基準 23】
・内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、
2) 専門研修プログ 基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（大阪東臨床医学会、地域連携カンファレンスなど）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、代【整備基準
謝、腎臓、呼吸器、血液、アレルギー、感染症、および救急の分野で定常的に専26

23/31】
門研修が可能な症例数を診療しており、70 疾患群のうち大部分の疾患群（少な3) 診療経験の環境 くとも 56 以上の疾患群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検を行っています。
認定基準
・臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
【整備基準 23】
・倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
4) 学術活動の環境 ・日本内科学会講演会・同地方会および内科系学会にて多数の学会発表を行っています。
・専攻医が国内外の学会に参加・発表し、また症例や臨床成績を和文・英文論文の筆頭著者として執筆する機会があります。
指導責任者
堀尾 武史
【内科専攻医へのメッセージ】
石切生喜病院は東大阪市東部にあり、この地域の急性期医療の中心的な役割を担う急性期総合病院です。また、現在大阪府がん診療拠点病院にも指定されています。基幹施設の内科専門研修プログラムに則り、連携施設として専門研修を行い、全人的医療ができ地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指します
指導医数 (常勤医) 日本内科学会指導医 24 名
日本内科学会総合内科専門医 13 名
日本消化器病学会消化器病専門医 9 名・指導医 6 名
日本消化器内視鏡学会専門医 5 名・指導医 3 名
日本肝臓学会専門医 4 名・指導医 3 名
日本循環器学会循環器専門医 8 名
日本不整脈心電学会不整脈専門医 1 名
日本心血管インターベンション治療学会専門医 2 名
日本超音波医学会超音波専門医・指導医 各 1 名
日本心臓リハビリテーション学会心臓リハビリテーション指導士 3 名
日本高血圧学会高血圧専門医・指導医 各 2 名
日本糖尿病学会糖尿病専門医 1 名
日本腎臓学会腎臓専門医 3 名・指導医 1 名
日本透析医学会専門医 2 名・指導医 2 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 6 名・指導医 4 名
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 6 名・指導医 5 名
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 2 名・指導医 2 名
日本血液学会血液専門医 1 名・指導医 1 名
日本脳卒中学会脳卒中専門医 2 名・指導医 2 名
日本脳神経血管内治療学会専門医 2 名
日本アレルギー学会アレルギー専門医 3 名・指導医 2 名
日本救急医学会救急科専門医 2 名
日本高気圧環境・潜水医学会専門医 1 名
日本臨床検査医学会臨床検査専門医 1 名 ほか
外来・入院患者数 年間入院患者総数：6,464 名、年間新患外来患者総数：24,746 名経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・機能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験できます。循環器、呼吸器、消化器、腎臓領域においては、
より高度な専門技術も習得することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応し地域に根ざした医療、病診・病病連携等を経験できます。

27

学会認定施設(内科系)

新専門医制度専門研修プログラム（内科領域）基幹病院
日本消化器病学会専門医認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化管学会認定指導連携施設
日本肝臓学会認定施設
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
浅大腿動脈ステントグラフト実施施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本糖尿病学会教育関連施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会専門医認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医認定施設
日本血液学会認定専門研修教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育施設
日本専門医機構救急科専門医指定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設

4. 大阪府済生会中津病院
認定基準•初期臨床研修制度研修指定病院（基幹型・協力型）です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•済生会中津病院専攻医として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署があります。
•ハラスメント委員会が院内に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
認定基準•指導医は 35 名在籍しています。
【整備基準 23】
•研修委員会：各内科系診療科の代表・臨床教育部部長などで構成され，基幹施
2) 専門研修プログ 設に設置されているプログラム管理委員会との連携を図ります。
ラムの環境•研修委員会と臨床教育部で専攻医の研修状況を管理し、プログラムに沿った研修ができるよう調整します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•各診療科が参加している地域参加型のカンファレンスに専攻医の受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準【整備基 ・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうちほぼ全分野で定常的に専門研修が準 23/31】
可能な症例数を診療しています。
3) 診療経験の環境 •70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
•専門研修に必要な剖検（2021 年度 4 体、2022 年度 6 体、2023 年度 6 体）を行

28

っています。

認定基準•臨床研究に必要な図書室を整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し、必要時に開催（2023 年度実績 2 回）しています。
4) 学術活動の環境 •治験審査委員会と臨床研究倫理審査委員会を設置し，審査会を開催（2023 年度
実績 12 回、4 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をして
います。
指導責任者
高田 俊宏 （プログラム統括責任者）【内科専攻医へのメッセージ】
大阪府済生会中津病院は、2023 年 1 月から急性期充実加算を取得し、急性期病院としてさらなる充実と発展を遂げるべく努力をしています。2023 年 4 月から
は、隣接した大淀地区に大阪北ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院が新たに開院し、従来からの訪問
看護ステーション、特別養護老人ホームと合わせ、福祉医療センターとして、入院から退院、療養まで切れ目のない医療福祉サービスを地域に提供していく体制をとっています。
専攻医は、主担当医として、入院から退院＜初診・入院から退院・通院＞まで経時的に、診断・治療、退院指導、退院支援を行い、診療行為を通して、全人的医療を実践できる内科専門医になれるよう指導します。
指導医数 (常勤医)
日本内科学会指導医 35 名、日本内科学会総合内科専門医 22 名、日本消化器病学
会消化器専門医 7 名、日本肝臓学会肝臓専門医 3 名、日本循環器学会循環器専門
医 11 名、日本糖尿病学会専門医 5 名、日本内分泌学会内分泌代謝科（内科）専
門医 4 名、日本腎臓学会腎臓専門医 2 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 6 名、日本血液学会血液専門医 4 名、日本神経学会神経内科専門医 2 名、日本リウマチ学会リウマチ専門医 3 名、日本アレルギー学会アレルギー専門医（内科）1 名、日本感染症学会感染症専門医 1 名、日本老年医学会老年病専門医 1 名ほか
外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設 (内科系)

外来患者(内科) 13,461 名（1 ヶ月平均） 入院患者（内科）579 名（1 ヶ月平均）（2023 年度）
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度内科専門医教育病院、日本呼吸器学会認定医制度認定施設、日本呼吸器内視鏡学会認定医制度認定施設、日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本心血管インターベンション学会認定研修施設、日本心血管カテーテル治療学会、日本消化器病学会認定医制度認定施設、日本消化器内視鏡学会
認定指導施設、日本神経学会認定医制度教育施設、日本アレルギー学会認定教育施設、日本血液学会認定研修施設、日本リウマチ学会教育施設、日本腎臓学会研修施設、日本透析医学会認定医制度認定施設、日本糖尿病学会認定教育施設、日本内分泌学会内分泌代謝科専門認定教育施設、日本脳卒中学会認定研修教育病院、日本肥満学会認定肥満症専門病院、日本感染症学会認定研修施設、日本老年医学会認定施設、日本認知症学会認定施設 など

29

5. 淀川キリスト教病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．貸与されたタブレット
1) 専攻医の環境端末を用いて電子ジャーナル検索がいつでもできます。
•淀川キリスト教病院常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（メンタルヘルス推進課）があります。
•ハラスメント相談窓口およびハラスメント防止・対応マニュアルが淀川キリス
ト教病院グループ内に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています．
•敷地外に院内保育所があり、利用可能です．また院内で病児保育の利用も可能
です．
認定基準•指導医は 28 名在籍しています（下記）。
【整備基準 23】
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者：総合内科専門医かつ指導
2) 専門研修プログ 医）にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図りまラムの環境す。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターが設置されています。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 4 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 7 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（2023 年度実績 7 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•プログラム所属の全専攻医に JMECC 受講（2023 年度開催実績 1 回：受講者 5名）を義務付けそのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準【整備基 •カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専門研修が可能な
準 23/31】3) 診療 症例数を診療しています。
経験の環境•70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます。
•専門研修に必要な剖検（2023 年度 8 体）を行っています。
認定基準•臨床研究に必要な図書室，資料作成室などを整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2023 年度実績 11 回）しています。
4) 学術活動の環境 •治験審査委員会を設置し，定期的に開催（2023 年度実績 6 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2023年度実績 14 演題）をしています。
指導責任者
紙森 隆雄
【内科専攻医へのメッセージ】
淀川キリスト教病院は，全人医療を理念とし，幅広い診療科と高度な医療機器を備え，大阪市北部・北摂地域の医療の中心的役割を担っている 581 床の急性期総合病院です．現在大阪府がん診療拠点病院および地域医療支援病院，DPC 特定病院群に指定され，年間 7000 件前後の救急搬送実績があります．内科は 11 科からなり，内科全領域の指導医・経験豊かなスタッフが在籍しています。豊富な症例経験と，専攻医一人一人のニーズに合わせたきめ細かい指導を提供いたします．
サブスペシャルティ領域を含めた質の高い内科専門医を目指す皆様と，内科を研鑽する時間を共有できることを心待ちにしています。

30

指導医数 (常勤医) 日本内科学会指導医 36 名，日本内科学会総合内科専門医 41 名，
日本消化器病学会消化器専門医 12 名，日本肝臓学会肝臓専門医 3 名，
日本循環器学会循環器専門医 10 名，日本内分泌学会専門医 2 名，
日本糖尿病学会専門医 3 名，日本腎臓病学会専門医 5 名，
日本呼吸器学会呼吸器専門医 8 名，日本血液学会認定血液専門医 4 名，
日本神経学会神経内科専門医 5 名，日本アレルギー学会専門医 6 名，
日本リウマチ学会専門医 3 名，がん薬物療法専門医 2 名、
日本感染症学会 1 名，日本消化器内視鏡学会専門医 12 名ほか
外来・入院患者数 外来患者 10873 名（2023 年度平均延数／月） 新入院患者 542 名（2023 年度平
均数／月）経験できる疾患群 きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
経験できる技術・ 技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づ
技能
きながら幅広く経験することができます。
経験できる地域医 急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病療・診療連携連携なども経験できます．急性期医療では集中治療室での超重症例の診療も可能です。
学会認定施設 (内 日本内科学会認定医制度教育病院科系)
日本血液学会血液研修施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会教育関連施設
日本神経学会認定教育施設
日本脳卒中学会専門医研修教育施設
日本リウマチ学会教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本緩和医療学会認定教育施設など

6. 国立循環器病研究センター
認定基準•初期臨床研修制度協力型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•非常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理室担当）があります。
•ハラスメント委員会が人事課に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

31

認定基準
•指導医は 77 名在籍しています。
【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管理し基幹
2) 専門研修プログ
施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績 2 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 18 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（病病、病診連携カンファレンス 2022 年度実績 2回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準【整備基 カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 5 分野で定常的に専門研修が可能な
準 23/31】3) 診療 症例数を診療しています。
経験の環境•専門研修に必要な剖検を行っています。（2022 年度 26 体）認定基準
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2022【整備基準 23】
年度実績 2 演題）をしています。また、内科系学会への学会発表にも積極的に
4) 学術活動の環境取り組んでいます（2022 年度 150 演題）。
指導責任者
野口 暉夫
【内科専攻医へのメッセージ】
国立循環器病研究センターは、豊能医療圏の中心的な急性期病院であり、基幹施設と連携して内科専門研修を行い、必要に応じた可塑性のある、地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指しています。
指導医数 (常勤医) 日本内科学会指導医 77 名、日本内科学会総合内科専門医 42 名
日本消化器病学会消化器専門医 0 名、日本肝臓病学会専門医 0 名
日本循環器学会循環器専門医 39 名、日本糖尿病学会専門医 12 名、
日本内分泌学会専門医 6 名、日本腎臓病学会専門医 4 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 1 名、日本血液学会血液専門医 0 名、
日本神経学会神経内科専門医 21 名、日本アレルギー学会専門医（内科）0 名、
日本リウマチ学会専門医 0 名、日本感染症学会専門医 1 名、
日本救急医学会救急科専門医 1 名
外来・入院患者数 外来患者 650 名（１日平均）
入院患者 1,013 名（月平均）経験できる疾患群 きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 5 領域、24 疾患群の症例を経験することができます。
経験できる技術・ 技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づ
技能
きながら幅広く経験することができます。
経験できる地域医 急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病療・診療連携連携なども経験できます。
学会認定施設 (内 日本内科学会認定医制度教育病院
科系)
日本循環器学会専門医研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本腎臓学会研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本超音波医学会研修施設
日本透析医学会研修施設
日本脳卒中学会研修施設
日本高血圧学会研修施設など

32

7.北野病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境認定基準【整備基準 23】2) 専門研
修プログラムの環
境

認定基準
【整備基準
23/31】
3) 診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。論文、図書・雑誌や博士論文などの学術情報が検索できるデータベース・サービス（UpToDate、Cochrane Library、Clinicalkey、 Medical online、科学技術情報発信・流通総合システム」(J-STAGE)、CiNii（NII 学術
情報ナビゲータ）他、多数）が院内のどの端末からも利用できます。
・公益財団法人 田附興風会 医学研究所 北野病院の常勤医師としての労務環境が保証されています。
・院内の職員食堂では 250 円～580 円で日替わり定食・麺類・カレーライス等を提供しており、当直明けには院内のコーヒーショップのモーニングセットを全員に用意します。
・メンタルストレスに適切に対処する部署があります。
・ハラスメント委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるよう休憩室、更衣室、当直室が整備されています。
・院内保育所が完備され、小児科病棟では病児保育も利用可能です。
・内科指導医は 34 名在籍しています。
・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者、プログラム管理者（主任部長）（ともに指導医）にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と医師卒後教育センターを設置しています。
・医療倫理・医療安全講習会・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時
間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に医師卒後教育センターが対応します。
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）。
・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）。
・専門研修に必要な剖検（2023 年度 9 体）を行っています。
・臨床研究に必要な図書室を整備しています。
・医の倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
・治験管理室を設置し、定期的に治験審査委員会を開催しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で 4 演題以上の学会発表をしています。
北野 俊行【内科専攻医へのメッセージ】
北野病院は連携施設と協同して内科専門研修を行い、必要に応じた可塑性のある、地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指します。
主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで経時的に、診断・治療の流れを通じて、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になることを目指します。

33

指導医数 (常勤医)

日本内科学会指導医 14 名、日本内科学会総合内科専門医 34 名、日本消化器病学会消化器病専門医 16 名、日本肝臓学会肝臓専門医 3 名、日本消化器内視鏡学会
専門医 6 名、日本循環器学会循環器専門医 10 名、日本糖尿病学会専門医 4 名、
日本内分泌学会内分泌代謝専門医 2 名、日本腎臓病学会専門医 3 名、日本透析医学会専門医 3 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 5 名、日本呼吸器内視鏡学会気管
支鏡専門医 1 名、日本血液学会血液専門医 4 名、日本神経学会神経内科専門医 6
名、日本アレルギー学会専門医（内科）2 名、日本リウマチ学会専門医 2 名、日本感染症学会専門医 1 名、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 3 名等

外来・入院患者数

外来：1,655.7 名（全科 1 日平均：2023 年度実績）
入院：199,885 名（全科 2023 年度実績）

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本感染症学会研修施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本呼吸器学会専門医制度認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本不整脈心電学会専門医制度研修施設
日本肝臓学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本腎臓学会腎臓専門医制度研修施設
日本透析医学会認定医制度認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医制度認定教育施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本消化管学会胃腸科指導施設など

8．関西電力病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・関西電力病院非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（関西電力株式会社内に設置）があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー34

室，当直室が整備されています。

認定基準【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境•指導医は 23 名在籍しています。
•内科専門研修プログラム管理委員会にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修部を設置します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（基幹施設：西部大阪肝胆膵疾患地域連携会・市民
公開講座，市民講座 本当に大切な肝臓・胆道・肝臓，関西電力病院レントゲ
ン読影会，関西電力病院糖尿病フォーラム，Kansai Diabetes Network
Seminar，北大阪生活習慣病病診連携をすすめる会，地域の糖尿病診療を考える会，KDF 研究会，糖尿病フォーラム，中之島循環器フォーラム）を定期的に開催
し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修部が対応します。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 10 分野で定常的に専門研修が可能【整備基準 23/31】
な症例数を診療しています。（上記）
3) 診療経験の環境 ・70 疾患群のうち 62 疾患群について研修できます。（上記）•専門研修に必要な剖検（2020～2023 年度 24 体）を行っています。
認定基準•臨床研究に必要な図書室，インターネット環境などを整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し，定期的に開催しています。
4) 学術活動の環境 •治験管理室を設置し，定期的に受託研究審査会を開催しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしてい
ます。
指導責任者
濱野 利明
【内科専攻医へのメッセージ】
関西電力病院は 400 床を有する通常の地域中核病院であり，関西電力関係者は家族も含めて全外来患者数の約 3％です． 病院は 2013 年新築で，堂島川に面し，ビル群に囲まれた美しい都会的な環境にある一方，周辺には古い下町の面影を残す地域もあります。
内科には循環器内科，血液内科，消化器内科，糖尿病・内分泌・代謝内科，腎臓内科，呼吸器内科，脳神経内科，腫瘍内科，リウマチ・膠原病内科の 10 専門科
および緩和医療科があり，充実したスタッフと共に最新設備を用いた研修を受けることができます．中規模病院であるため，診療科間の垣根が低くコンサルトが容易にできる良い伝統があります。
当院のプログラムでは，できるだけ専攻医の希望に沿ったローテートを予定して
おり，指導医は，知識，技術の指導を細やかに行うとともに，キャリアプランなど様々な相談に乗ります．各専門科で早期に十分な症例数を経験できるため，後半には subspecialty を目指す研修も可能です。
連携病院は京都大学，大阪公立大学，北野病院，大阪赤十字病院など大規模病35

指導医数 (常勤医)院と相互連携している一方，守口敬仁会病院、丹後中央病院とも連携しており，最新の医療から地域医療まで広い範囲の研修が可能です。
病院には関西電力医学研究所が併設されており，ヒトサンプルを用いた実験を通じて，臨床に根ざした医学研究が可能です。
総合性と専門性，二兎を追ってみませんか。
日本内科学会指導医 23 名，日本内科学会総合内科専門医 19 名，日本循環器学会
専門医 9 名，日本消化器病学会専門医 7 名，日本消化器内視鏡学会専門医 9 名，
日本肝臓学会専門医 6 名，日本糖尿病学会専門医 8 名，日本病態栄養学会専門医
5 名，日本内分泌学会専門医 4 名，日本血液学会専門医 3 名，
日本腎臓学会専門医 3 名，日本透析医学会専門医 3 名，日本リウマチ学会専門医
3 名，日本呼吸器学会専門医 3 名，日本呼吸器内視鏡学会専門医 4 名，日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 1 名，日本神経学会専門医 6 名ほか

外来・入院患者数

外来患者 811 名（1 日平均）入院患者 311 名（1 日平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本栄養療法推進協議会ＮＳＴ稼動施設認定
日本肝臓学会専門医施設認定
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本気管食道科学会研修施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本血液学会血液研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本消化器病学会認定施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本腎臓学会研修施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本認知症学会教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本リウマチ学会認定教育施設
日本臨床神経生理学会認定教育施設（脳波分野、筋電図・神経伝導分野）
日本透析学会認定施設 など

9．京都岡本記念病院

36

認定基準
【整備基準 23】
1) 専攻医の環境•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境が整備されています。
•京都岡本記念病院常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（窓口）があります。
•ハラスメントに対処する部署（窓口）があります。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室・更衣室・仮眠室・シャワー室・当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり利用可能です。
認定基準•指導医は 14 名在籍しています。
【整備基準 23】
•内科専門研修プログラム管理委員会（委員長、プログラム統括責任者）にて、基2) 専門研修プログ
幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
ラムの環境•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と医師臨床研修センターを設置します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（年間 5 回以上実施）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催（2024 年度予定）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（年間 4 回以上実施）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（臨床カンファレンス、キャンサーボード等多数実施）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（1 回必須受講）を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に医師臨床研修センターが対応します。
•特別連携施設の専門研修では、電話や週 1 回の京都岡本記念病院での面談・カン
ファレンスなどにより指導医がその施設での研修指導を行います。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以上）で【整備基準 23/31】 定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
3) 診療経験の環境 •70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
•専門研修に必要な剖検（2021 年度実績 7 体、2022 年度 4 体、2023 年度 5 体）を行っています。
認定基準•臨床研究に必要な図書室、写真室などを整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し、定期的に開催（1 ヵ月/1 回）しています。
4) 学術活動の環境 •臨床研究センター（治験センター）を設置し、定期的に受託研究審査会を開催（2 ヵ月/1 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会等に年間で計 3 演題以上の学会発表（2023年度実績 4 演題）をしています。
指導責任者
鹿野 勉（内科系統括責任者）【内科専攻医へのメッセージ】
京都岡本記念病院は、京都府山城北医療圏にある急性期病院で、地域がん診療病院・災害拠点病院・地域医療支援病院として地域医療に貢献しています。院内では各科のカンファレンスや各種セミナー・勉強会を頻回に開催しており、キャンサーボードなどの多職種合同カンファレンスなども実施しています。general
な研修を行いながらも subspecial な研修を並行して行う事ができます。近接医療圏にある連携施設・特別連携施設や大学病院において多様な形態での内科専門研修を行い、必要に応じた可塑性のある、地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。

37

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群

日本内科学会総合内科専門医 9 名、日本消化器病学会消化器病専門医 5 名、日本循環器学会循環器専門医 4 名、日本糖尿病学会専門医 1 名、日本内分泌学会内分
泌代謝科専門医 1 名、日本腎臓学会腎臓専門医 2 名、日本神経学会神経内科専門
医 3 名、日本血液学会血液専門医 2 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医１名、日本感染症学会感染症専門医１名、日本リウマチ学会リウマチ専門医 2 名、日本救急医学会救急科専門医 1 名 ほか
外来患者 13,918 名（1 ヶ月平均） 入院患者 12,588 名（1 ヶ月平均）
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本腎臓学会研修施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本脳卒中学会専門医認定制度研修教育病院
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本感染症学会研修施設 など

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

10．洛和会丸太町病院
認定基準
心地よく：1 人で患者を抱え込む必要性がありません。皆で楽しく勉強できま【整備基準 23】
す。 救急患者をそのまま連続して入院診療することで申し送りも不要でスムー
1) 専攻医の環境
ズでストレスのない診療が可能となります。一方で専門医による緊急心カテ、緊急内視鏡の 24 時間対応があるので安心です。どんなコンサルトでも自信を持って心地よく受け入れられる医師を目指してもらいます。
認定基準【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境

広く：当院は病床数 150 床の病院にもかかわらず、年間 3,861（令和 5 年度） 件程度の救急搬送件数があります。そのなかで救急・総合診療科は、一次～三次救急まで重症度に関わらず、ほとんどの内科領域の疾患を扱っています。
また救急からの内科的疾患の 8 割が救急・総合診療科に入院しています。救急から集中治療、一般入院、外来まで同じ上級医により一貫した指導を受けながら診療が行えます。最近ではグループホームを含めた在宅診療にも力を入れています。自分に枠を作らず、様々な環境で目の前の患者さんにしっかり対応しようとする/できる医師を目指してもらいます。

38

認定基準
洛和会丸太町病院は 150 床という規模であるが救急受け入れが多く、多様な疾患【整備基準 23/31】 を経験することができる。標榜科が少ないため、救急総合診療科が多様な疾患を
3) 診療経験の環境 カバーしている。また洛和会系列のグループホームの往診や外来診療なども含めて多様なセッティングで診療を行っている。
認定基準
深く：救急診療から入院診療、外来診療まで全てにおいてチーム体制で濃厚なフ【整備基準 23】ィードバックを全例受けられるシステムかが整っています。EBM の実践に加え臨
4) 学術活動の環境 床研究や論文執筆にも携わります。上記の広さだけでなく、深みを持った診療をしていただきます。
指導責任者
上田 剛士
洛和会丸太町病院総合診療専門研修プログラム（以下本研修 PG）は病棟、救急、外来、診療所、在宅診療と場所を問わず、全人的医療を展開し患者に寄り添うことのできる総合診療専門医の養成を目的としています。 洛和会丸太町病院 救急
総合診療科の理念は「広く、深く、心地よく」です。
指導医数 (常勤医) 日本内科学会指導医 6 名
日本内科学会総合内科専門医 3 名
日本循環器学会専門医 3 名
日本消化器病学会消化器専門医・指導医 1 名
日本消化器内視鏡学会指導医 1 名
日本肝臓学会肝臓専門医 １名
プライマリ・ケア学会認定医・指導医 2 名
日本救急医学会専門医 1 名
日本内分泌代謝科（内科）専門医 1 名
外来・入院患者数※新患 外来患者 9,734 名 (年間) ※新患 入院患者 4,872 名 (年間)経験できる疾患群
150 床の病院ではあるが、救急受け入れが多い。標榜科が少ないため、多様な疾患を経験できる。
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができる。

学会認定施設
(内科系)

日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本消化器内視鏡学会指導連携施設
日本消化器病学会認定施設
日本内科学会教育関連病院
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本がん治療認定医機構認定研修施
設、日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設

また洛和会系列のグループホームの往診や外来診療なども含めて多様なセッティ
ングで診療を行っている。

11．兵庫県立尼崎総合医療センター
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要なメディカルライブラリーとインターネット環境があります．学術情1) 専攻医の環境報が検索できるデータベース・サービス（Cochrane, Libraly, ClinicalKey,
DynaMed, MEDLINEComplete, Medicalonline, 医中誌ｗeb）など利用できます。
•当院での研修中は、兵庫県臨時的任用職員として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署があります。
•ハラスメント委員会が整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所及び病児・病後児保育所があり，利用可能です。

39

認定基準
【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境•指導医は 49 名在籍しています。（下記）•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（教育部長：総合内科専門医かつ指導医）にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2021 年度 5 回,2022 年度 5 回,2023 年度 7 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2021 年度開催 2 回,2022 年度開催
2 回,2023 年度 1 回）を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準･カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専門研修が可能な【整備基準 23/31】 症例数を診療しています。（上記）
3) 診療経験の環境 •70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます。（上記）•専門研修に必要な剖検（2021 年度実績 12 体,2022 年度 15 体,2023 年度 10 体）を行っています。
認定基準•臨床研究に必要な図書室、写真室などを整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2020 年度実績 3 回,2021 年度 2 回,2022 年
4) 学術活動の環境
度 2 回）しています。
•治験管理室(クリニカルリサーチセンター)を設置し，定期的に受託研究審査会を開催（2020 年度実績 12 回,2021 年度 12 回,2022 年度 12 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2020年度 5 演題,2021 年 8 演題,2022 年度 9 演題）をしています。
指導責任者
竹岡 浩也
【内科専攻医へのメッセージ】
兵庫県立尼崎総合医療センター（AGMC）は、兵庫県阪神南医療圏の中心的な高度急性期病院です。転居することなく，通勤可能圏内での連携施設研修ができる
選択肢があります。研修施設群には十分な症例数があり、専門研修 1 年目と 2 年
目で症例目標は達成できると考えています。
当院内科系専門診療科のモットーは、「ジェネラルにも対応できる専門医養成」
です。下欄に示すように内科系サブスペシャリティ専門医・指導医を多数擁しております。内科専門医研修でジェネラルをおさえつつ、サブスペシャリティを究めていただきたい。
指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数

日本内科学会指導医 49 名、日本内科学会総合内科専門医 28 名、
日本消化器病学会消化器専門医 9 名、日本肝臓学会専門医 7 名、
日本循環器学会循環器専門医 16 名、日本内分泌学会専門医 2 名、
日本糖尿病学会専門医 3 名、日本腎臓病学会専門医 4 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 4 名、日本血液学会血液専門医 4 名、
日本神経学会神経内科専門医 6 名、日本リウマチ学会専門医 2 名、
日本老年学会専門医 1 名、日本救急医学会救急科専門医 3 名 ほか
※内科系診療科のみ
延べ外来患者 16,529 名（１ヶ月平均）延べ入院患者 9,310 名（１ヶ月平均）※内
科系のみ

40

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設(内科系)

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定専門医教育病院
日本呼吸器学会認定施設
日本老年医学会認定施設
日本消化器病学会指導施設
日本循環器学会認定循環器専門研修施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本神経学会教育施設
日本血液学会認定研修施設
日本東洋医学会専門医教育施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本救急医学会救急科専門医訓練施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医診療施設
日本心血管インターべーション学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
胸部・腹部大動脈瘤ステントグラフト実施施設など

12．兵庫県立西宮病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•地方公務員法第 22 条第 2 項の規定に基づく臨時的任用職員として正規職員に準じた労務環境が保障されています．また公舎等の利用が可能です。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理センンター）が兵庫県庁にあります．希望者には毎年メンタルヘルスに関する健診を行っています。
•院内にハラスメント委員会を設置しました。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，18 時まで保育時間を延長する延長保育を行っています。
認定基準•指導医が 30 名在籍しています（下記）。
【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基2) 専門研修プログ 幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2021 年度実績 医療倫
理 2 回，医療安全 2 回，感染対策 2 回）し，ZOOM 配信により専攻医に受講を義
務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンス（2022 年度予定）を定期的に参画し，専攻医に

41

受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2017 年度実績 12 回・12 体分，2018 年度実績 4 回・4 体
分，2019 年度実績 10 回・10 体分，2020 年度実績 2 回・2 体分，2021 年度実施
4 体，2022 度実施 2 体）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（2022 年度実績 39 回）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，総合内科，消化器，循環器，内分【整備基準 23/31】 泌，代謝，腎臓，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症および救急の分野で
3) 診療経験の環境 定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検（2017 年度実績 12 体，2018 年度実績 4 体，2019 年度
実績 10 体，2020 年 2 体，2021 年度 4 体，2022 度実施 2 体）を行っています。
認定基準
日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2017【整備基準 23】
2022 年度実績 3 演題）をしています。
4) 学術活動の環境 ・倫理委員会を設置し，定期的に開催（2020 年度実績 11 回）しています．
・治験センターを設置し、定期的に治験審査委員会を開催（2020 年度実績 12回）しています。
・臨床研究センターを設置しています。
・専攻医が国内・国外の学会に参加・発表する機会があり，和文・英文論文の筆頭演者としての執筆が定期的に行われています。
・臨床教育センターを設置しています。
指導責任者
楢原 啓之（ならはら ひろゆき）【内科専攻医へのメッセージ】
兵庫県立西宮病院は、人口が増加している兵庫県西宮市の一等地（阪神電車から徒歩 1 分にあります．兵庫県立病院の中で最も歴史が古く、チーム医療・トー
タルケア（全人的医療）を実践しています．兵庫県内および大阪府内の連携施設
や大阪大学医学部付属病院・兵庫医科大学・関西医科大学・大阪医科薬科大学と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を行っています。
・本プログラムは，初期臨床研修修了後に院内の内科系診療科のみならず連携施設と連携して，質の高い内科専門医を育成するものです．医療安全を重視し，患者本位の医療サービスが提供でき，さらに医学の進歩に貢献して国内のニーズへの貢献を担える医師を育成することを目的とするものです。
指導医数 (常勤医)
日本内科学会指導医 30 名，日本内科学会総合内科専門医 21 名
日本消化器病学会消化器病専門医 17 名，日本肝臓学会肝臓専門医 8 名，日本循
環器学会循環器専門医 3 名，日本内分泌学会専門医 3 名，日本腎臓学会腎臓専門医 5 名，日本糖尿病学会専門医 4 名，ほか
外来・入院患者数
経験できる疾患群

外来患者 12,464 名（1 ヶ月平均） 入院患者 9,015 名（1 ヶ月平均延数）経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．特に化学療法・肝がん経皮的治療・内視鏡治療においてはより高度な専門技術を習得することができます。
救命救急センターと緊密に連携してドクターカー・DMAT カーを含めて超急性期症例を経験できます．また急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

経験できる地域医療・診療連携

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を経験することができます。

42

学会認定施設(内科系)

日本内科学会認定教育施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床腫瘍学会特別連携施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本血液学会血液研修施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本救急医学会指導医指定施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本大腸肛門病学会大腸肛門病認定施設
日本胆道学会認定指導施設
日本禁煙学会認定教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本臨床腎移植学会認定研修施設
日本内分泌学会認定教育施設など

13．甲南医療センター
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 24】
•研修に必要な図書室とインターネット環境（Wi-Fi)があります。
1) 専攻医の環境•甲南医療センター常勤医として労務環境が保障されます。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務部長、産業医）があります•ハラスメント委員会が（職員暴言・暴力担当窓口）が甲南医療センター内に設置されています。
•女性専攻医のための更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
認定基準•指導医が 23 名在籍しています。
【整備基準 24】
•内科専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、連携
2) 専門研修プログ
施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を職員必須講習として定期的に開催し、医療倫理講習会（2023 年度実績 1 回）、医療安全講習会（2023 年度実績 8 回）、感染対策講習会（2023 年度実績 2 回）を開催し専攻医にも受講を義務付けます。
•CPC を定期的に開催し（2023 年度実績 5 回）、専攻医に受講を義務付け、そのため時間的余裕を与えます。
•地域参加型カンファレンスや各診療科の主催するカンファレンスを定期的に開催しており専攻医に特定数以上の受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付けそのための時間的余裕を与えます。
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうちいずれかの分野で定常的に専門研修が【整備基準 24】
3) 診療経験の環境 可能な症例数を診療しています。

43

認定基準
【整備基準 24】
4) 学術活動の環境

指導責任者

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数

日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。関連学会での発表も定期的に行っています。
小別所 博 (脳神経内科)【内科専攻医へのメッセージ】
当院は 1934 年に甲南病院として眺望のすばらしい御影の山手に開院され、以後地域の基幹病院として地域医療に貢献してきました。建物の老朽化もあり、2017 年
より建て替え工事がはじまり、1 期工事が終了した 2019 年 10 月より甲南医療センターとして新しい一歩を踏み出しています。中でもこれまで以上に救急医療に力を入れ、年間約 7000 台の救急車を受け入れています。各診療科間の垣根は低く、指導医も多数在籍しており、内科医にとって必要なさまざまな経験を有意義に積めます。また、消化器病センター、血液浄化センター、IVR センター、PET セ
ンター、認知症疾患医療センターの 5 つのセンターが設立され、より質の高い医療を行える環境が整っています。2022 年春にはⅡ期工事が完了し、グランドオー
プンを迎えました。新しくなった当院で是非いっしょに内科専門医研修をスタートさせましょう。
日本内科学会指導医 23 名
日本内科学会総合内科専門医 24 名
日本消化器病学会消化器専門医 10 名
日本消化器内視鏡学会専門医 9 名
日本肝臓学会肝臓専門医 7 名
日本循環器学会循環器専門医 7 名
日本糖尿病学会専門医 5 名
日本呼吸器呼吸器学会呼吸器専門医 3 名
日本血液学会血液専門医 1 名
日本腎臓学会専門医 3 名
日本神経学会神経内科専門医 3 名
日本臨床腫瘍学会腫瘍専門医 1 名
ほか
病院全体
外来患者 17,259 名（1 ヶ月平均） 入院患者 10,817 名（1 ヶ月平均）
内科全体
外来患者 6,946 名（1 ヶ月平均） 入院患者 6,070 名（1 ヶ月平均）経験できる疾患群

研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患群の大部分の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本心血管インターベーション治療学会研修関連施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ
日本内分泌学会認定教育施設
日本呼吸器学会認定連携施設（基幹病院：神戸大学医学部附属病院）

急性期医療はもちろんですが、内科医にとって必須である地域に根ざした医療，
病診・病病連携なども経験できます。

44日本血液学会血液研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設（連携施設）
日本神経学会教育施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会認定施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設など

14．京都大学医学部附属病院
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります．
1) 専攻医の環境
・医員室（院内 LAN 環境完備）・仮眠室有・専攻医の心身の健康維持の配慮については各施設の研修委員会と労働安全衛生委員会で管理します。特に精神衛生上の問題点が疑われる場合は臨床心理士によるカウンセリングを行います。
・ハラスメント委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり，病児保育，病後児保育を含め利用可能です。
認定基準•指導医が 116 名在籍しています．(2022 年度）【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基2) 専門研修プログ 幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•専攻医は各専門研修プログラムで出席を求められる講習会等（例：CPC（2022 年
度 16 回 開催）、地域連携カンファレンス、医療倫理・医療安全・感染対策講
習会）の出席をシステム上に登録します。そのための時間的余裕を与えます。
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野，総合内科，消化器，循環器，内分泌，代【整備基準 23/31】 謝，腎臓，呼吸器，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症および救急の分野
3) 診療経験の環境 で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者

日本内科学会講演会あるいは同地方会を含め 2022 年度は計 23 題の学会発表をしています。
福田 晃久（消化器内科准教授）【内科専攻医へのメッセージ】
京都大学病院は地域医療と密接に連携した高水準の診療と未来の医療を創造する
臨床研究に力を注いでいます。本プログラムの目的は初期臨床研修修了後に大学病院の内科系診療科が地域の協力病院と連携して、総合力にも専門性にも優れた内科医を養成することです。患者中心で質の高い安全な医療を実現するとともに、新しい医療の開発と実践を通して社会に貢献し、専門家の使命と責任を自覚する志高く人間性豊かな医師を育成します。

45

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数

日本内科学会指導医 116 名
日本内科学会総合内科専門医 115 名
日本消化器病学会消化器専門医 57 名
日本肝臓学会専門医 1 名
日本循環器学会循環器専門医 19 名
日本内分泌学会専門医 19 名
日本糖尿病学会専門医 25 名
日本腎臓病学会専門医 24 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 33 名，
日本血液学会血液専門医 25 名
日本神経学会神経内科専門医 67 名，
日本アレルギー学会専門医（内科）2 名
日本リウマチ学会専門医 26 名
日本感染症学会専門医 12 名、臨床腫瘍学会 8 名、老年医学会１名
内科系外来患者 274,439 名（2022 年度延べ数）
内科系入院患者 95,776 名（2022 年度延べ数）

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設(内科系)（社）日本血液学会認定専門研修認定施設（財）日本骨髄バンク（社）日本造血・免疫細胞療法学会非血縁者間骨髄採取認定施設（財）日本骨髄バンク非血縁者間末梢血幹細胞採取認定施設（社）日本造血・免疫細胞療法学会非血縁者間造血幹細胞移植認定診療科（公）日本臨床腫瘍学会認定研修施設（社）日本 HTLV-1 学会登録医療機関（社）日本内分泌学会認定教育施設（社）日本糖尿病学会認定教育施設（社）日本甲状腺学会認定専門医施設（社）日本肥満学会認定肥満症専門病院（社）日本病態栄養学会認定栄養管理・ＮＳＴ実施施設（社）日本病態栄養学会認定病態栄養専門医研修認定施設（社）日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
関連１０学会構成ステントグラフト実施基準管理委員会胸部大動脈瘤ステントグ
ラフト実施施設
関連１０学会構成ステントグラフト実施基準管理委員会腹部大動脈瘤ステントグ
ラフト実施施設
浅大腿動脈ステントグラフト実施施設（社）日本心血管インターベーション治療学会研修施設（社）日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設
IMPELLA 補助循環用ポンプカテーテル実施施設
経カテーテル的大動脈弁置換術実施施設
ASD 閉鎖栓を用いた ASD 閉鎖術施行施設（社）日本成人先天性心疾患専門医総合修練施設（社）日本動脈硬化学会専門医教育病院（社）日本磁気共鳴医学会 MRI 対応植込み型不整脈治療デバイス患者の MRI 検
査実施施設

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

46

（社）日本不整脈心電図学会 パワードシースによる経静脈的リード抜去術認定
施設
卵円孔開存閉鎖術実施施設
左心耳閉鎖システム認定施設
トランスサイレチン型心アミロイドーシスに対するビンダケル導入施設
経皮的僧帽弁接合不全修復システム認定施設
心房細動に対するバルーンを用いた肺静脈隔離術の施設認定 経皮的カテーテル
心筋冷凍焼灼術［クライオバルーン(Arctic Front Advance)］（日本メドトロニ
ック株式会社）
心房細動に対するバルーンを用いた肺静脈隔離術の施設認定 経皮的カテーテル
心筋焼灼術［レーザーバルーン(HeartLight)］（日本ライフライン株式会社）
心房細動に対するバルーンを用いた肺静脈隔離術の施設認定 経皮的カテーテル
心筋冷凍焼灼術［POLARx 冷凍アブレーションカテーテル］（ボストン・サイエン
ティフィック ジャパン株式会社）（財）日本消化器病学会認定施設（社）日本消化器内視鏡学会指導施設（社）日本肝臓学会認定施設（社）日本磁気共鳴医学会
MRI 対応植込み型不整脈治療デバイス患者の MRI
検査実施施設（社）日本不整脈心電図学会 経静脈的リード抜去術認定施設
卵円孔開存閉鎖術実施施設
左心耳閉鎖システム認定施設
トランスサイレチン型心アミロイドーシスに対するビンダケル導入施設
経皮的僧帽弁接合不全修復システム認定施設（財）日本消化器病学会認定施設（社）日本消化器内視鏡学会指導施設（社）日本肝臓学会認定施設

47

15．奈良県立医科大学附属病院
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書館とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境
・奈良県立医科大学附属病院の医員として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理センター）があります。
・ハラスメントに係る規程が整備され、必要に応じて委員会が開催されます。
・女性専攻医が安心して勤務できるように更衣室，シャワー室，当直室が整備されています。
・病院の至近距離(50ｍ)に院内保育所があり、病児保育の体制も整っています。
認定基準∙ 指導医が 112 名在籍しています。（按分前）（下記参照）【整備基準 23】
∙ 内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、
2) 専門研修プログ
基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境∙ 医療倫理・医療安全・感染対策の委員会・講習会を定期的に開催（2023 年度実
績：倫理セミナー（e-learning で 5 種類実施）、医療安全研修会（e-leaning で
6 種類実施）、感染対策研修会（e-leaning で 4 種種類実施））し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
∙ 研修施設群合同カンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
∙ CPC を定期的に開催（2023 年度実績 13 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます
臨床医として優秀かつ教育実績のある医師を国内外から広く招聘し、専攻医の臨床能力向上に努めています。（Dr. N プロジェクト）
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、内分泌、アレルギーを【整備基準 23/31】 除く、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、膠原病、感染症およ3) 診療経験の環境 び救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています｡（連携施設からの按分症例数を含めると充分です）
認定基準【整備基準 23】
日本内科学会講演会或いは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2022 年度
4) 学術活動の環境 実績 21 演題）をしています。
指導責任者

吉治 仁志
【内科専攻医へのメッセージ】
奈良県立医科大学附属病院は多くの協力病院と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて、質の高い内科専門医育成を目指しています。本プログラムは初期臨床研修修了後に大学病院の内科系診療科が協力病院と連携して、内科専門医を育成するものです。また単に内科医を養成するだけでなく、医療安全を重視
し、患者本位の医療サービスが提供でき、医学の進歩に貢献し、日本の医療を担える医師を育成することを目的とするものです。

指導医数 (常勤医)

日本内科学会指導医 112 名，日本内科学会総合内科専門医 71 名
日本消化器病学会専門医 17 名，日本肝臓学会肝臓専門医 19 名，
日本循環器学会専門医 19 名，日本内分泌学会専門医 3 名，
日本腎臓病学会専門医 17 名，日本糖尿病学会専門医 9 名，
日本呼吸器学会呼吸器専門医 13 名，日本血液学会血液専門医 5 名，
日本神経学会神経内科専門医 15 名，日本アレルギー学会専門医(内科）4 名，
日本リウマチ学会専門医 5 名，日本感染症学会専門医 8 名，
日本老年医学会専門医 6 名，日本消化器内視鏡学会専門医 18 名，
臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 4 名 ほか

外来・入院患者数

一日平均外来患者数 2,328 名(年間延べ外来患者数は 565,629 名）
年間新入院患者 18,519 名(年間延べ入院患者数は 234,855 名）

48

経験できる疾患群

極めて稀な疾患を除き、連携施設群の症例を合わせて、研修手帳(疾患群項目表）にある 13 領域 70 疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設(内科系)

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定教育病院
日本内科学会認定専門医研修施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本動脈硬化学会専門医認定教育施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本不整脈心電学会認定認定不整脈専門医研修施設
日本老年医学会認定施設
ICD/両室ペーシング植え込み認定施設
TAVR（経カテーテル的大動脈弁置換術）実施施設
日本腎臓学会研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定専門研修認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本内分泌甲状腺外科学会認定専門医施設
日本胆道学会認定指導医制度指導施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本消化器がん検診学会認定医制度指導施設
日本大腸肛門病学会認定施設
日本神経学会認定教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本リハビリテーション医学会専門研修プログラム基幹施設
日本神経病理学会認定施設
日本認知症学会教育施設
日本頭痛学会認定教育施設
総合診療専門研修プログラム基幹施設
日本プライマリ・ケア連合学会認定総合医・家庭医研修プログラム研修施設
日本病院総合診療医学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本感染症学会認定研修施設
日本環境感染学会認定教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本透析医学会認定施設
日本東洋医学会研修施設
ステントグラフト実施施設
日本緩和医療学会認定研修施設 など

49

16．大阪医療センター
認定基準
・ 初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・ 研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境
・ 国立病院機構大阪医療センター専攻医として労務環境が保障されています。
・ メンタルストレスに対しては管理課長が適切に対処します。
・ ハラスメント委員会が院内に整備されています。
・ 女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・ 敷地内に院内保育所があり、病児保育を含め利用可能です。
認定基準
 指導医は 33 名在籍しています。
【整備基準 23】
 内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されてい2) 専門研修プログ
る研修委員会との連携を図ります。
ラムの環境 基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修センターを設置します。
 医療倫理は年 3 回開催される臨床研究セミナー内で講義され、専攻医は受講が義務づけされます。
 医療安全セミナーを年 14 回、感染対策セミナーを年 12 回開催し、専攻医に受講を義務づけます。これらの講義に参加する時間的な余裕を与えます。
 CPC を毎月開催し、専攻医に受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 地域参加型のカンファレンス（法円坂地域医療セミナー、オンコロジーセミナ
ー、緩和ケアセミナー）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 日本専門医機構による施設実地調査に内科専門研修センターが対応します。
認定基準∙ カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 11 分野で定常的に専門研修が可【整備基準 23/31】
能な症例数を診療しています。
3) 診療経験の環境∙ 70 疾患群のうち 69 疾患群について研修できます。
∙ 専門研修に必要な剖検を行っています。
認定基準
・ 臨床研究に必要な図書室を整備しています。
【整備基準 23】
・ 倫理委員会（適宜開催）と受託研究第 2 審査委員会（月 1 回）を開催し、自4) 学術活動の環境
主研究の審査を行っています。
・ 治験管理は臨床研究推進室が担当し、受託研究第 1 委員会（月 1 回）で審査しています。
・ 日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間平均 4～5 題の学会発表をしてい
ます。
指導責任者
柴山浩彦
【内科専攻医へのメッセージ】
国立病院機構大阪医療センターは、大阪府 2 次医療圏である大阪市東部の中核病院として、急性期医療から地域医療までを担っています。総合的な内科専門 研
修から Subspecialty 研修への橋渡しができると思います。3 年間の研修ののちは内科専門医として自信をもって、診療・研究に従事することができるようになるものと思います。
指導医数 (常勤医) 日本内科学会指導医 33 名
日本内科学会認定医 45 名
日本内科学会総合内科専門医 27 名
日本内科学会専門医（新制度）8 名
日本循環器学会専門医 10 名
日本消化器病学会専門医 15 名

50

外来・入院患者数経験できる疾患群

日本肝臓学会専門医 8 名
日本呼吸器学会専門医 8 名
日本腎臓病学会専門医 3 名
日本糖尿病学会専門医 3 名
日本内分泌学会専門医 2 名
日本血液学会専門医 3 名
日本神経学会専門医 6 名
日本アレルギー学会専門医 1 名
日本感染症学会専門医 3 名
日本消化器内視鏡学会専門医 11 名
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 4 名
外来患者 年間 238,195 名（1 ヶ月平均 19,850 人）
新入院患者 年間 14,871 名（1 ヶ月平均 1,239 人）
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 12 領域、69 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会専門医制度教育病院
日本神経学会準教育施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本胆道学会認定指導医制度指導施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本腎臓病学会認定教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本血液学会専門研修認定施設
日本脳卒中学会研修教育病院
日本感染症学会認定研修施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本超音波医学会専門医研修施設
日本脳神経血管内治療学会研修施設

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

51

17．東北医科薬科大学病院
認定基準
・臨床研修指定病院 (基幹型臨床研修病院) です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書館とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境
・東北医科薬科大学病院専攻医として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（窓口）があります。
・ハラスメントに適切に対処する窓口があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、更衣室、シャワー 室、当直室が整備されています。
・職員のみ利用できる保育園があり、夜間保育も行っています。
認定基準
・指導医が 47 名在籍しています。
【整備基準 23】
・内科専門研修プログラム管理委員会にて、各研修施設に設置されている研修委
2) 専門研修プログ
員会との連携を図ります。
ラムの環境・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・ＣＰＣを定期的に開催し、参加のための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全ての専攻医にＪＭＥＣＣ受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスも定期的に開催を予定し、専攻医に参加するための時間的余裕を与えます。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療【整備基準 23/31】 しています。
3) 診療経験の環境 ・専門研修に必要な剖検（年平均 10 体以上）を適切に行っています。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者
指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携・臨床研究が可能な環境が整っています。
・倫理委員会が設置されています。
・臨床研究推進センター、治験センターが設置されています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で 10 演題以上の学会発表をしてい
ます。
木村 朋由
日本内科学会指導医 47 名、日本内科学会総合内科専門医 43 名、
日本消化器病学会専門医 10 名、日本アレルギー学会専門医 2 名、
日本循環器学会専門医 11 名、日本リウマチ学会専門医 3 名、
日本内分泌学会 2 名、日本感染症学会専門医 3 名、
日本腎臓学会専門医 8 名、日本糖尿病学会専門医 4 名、
日本呼吸器学会専門医 5 名、日本老年医学会専門医 5 名、
日本血液学会専門医 4 名、日本肝臓学会専門医 1 名、
日本神経学会専門医 6 名、日本臨床腫瘍学会専門医 5 名
日本消化器内視鏡学会専門医 9 名 ほか
外来患者数（実数）38,768 名・入院患者数（実数）9,753 名［2023 年度実績］
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

52

学会認定施設(内科系)

日本病院総合診療医学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修施設（耳鼻科、呼吸器内科）
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本感染症学会認定研修施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ
日本呼吸器学会認定施設
日本老年医学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本神経学会認定教育研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設（連携施設）
日本消化器内視鏡学会指導施設 など

18．社会医療法人三栄会ツカザキ病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院で NPO 法人卒後臨床研修評価機構（JCEP）【整備基準 23】
認定施設です。
1) 専攻医の環境•研修に必要な図書室とオンライン購読可能な書籍を多数用意、個別のインターネ
ット環境を整備、また電子カルテ上で参照可能な診療データベースを利用できます。
•ツカザキ病院常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（人事課職員担当）があります。
•ハラスメント委員会が整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
•敷地内に 24 時間体制の院内託児所があり、24 時間 365 日利用可能です。
認定基準•日本内科学会指導医が 8 名在籍しています（下記）。
【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基2) 専門研修プログ
幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績：医療倫
理 1 回、医療安全 2 回、感染対策 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 5 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（病診・病病連携カンファレンス 3 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、腎臓、【整備基準 23/31】
呼吸器、血液、神経、および救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を
3) 診療経験の環境
診療しています。

53

認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数

日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2023 年
度実績 3 演題）を予定しています。
飯田 英隆【内科専攻医へのメッセージ】
当院は姫路市西部に位置し、病床数は 406 床で HCU8 床、SCU12 床を有し、播磨姫路医療圏の急性期・救急医療を担っています。地域の 1 次～3 次の救急、および高度専門医療までの幅広い症例を受け入れ、全人的で EBM に基づいた医療を実践し、「患者本位の医療」を行っています。
日本内科学会指導医 8 名
日本内科学会総合内科専門医 6 名
日本循環器学会循環器専門医 5 名
日本神経学会神経内科専門医・指導医 2 名
日本消化器病学会専門医 5 名・指導医 2 名
日本消化器内視鏡学会専門医 4 名・指導医 1 名
日本消化管学会専門医 1 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医 1 名
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医 1 名
日本糖尿病学会専門医・指導医 1 名
内科系外来患者 4,165 名（1 か月平均） 内科系入院患者数 3,083 名（1 か月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設(内科系)

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定教育関連病院
日本消化器病学会専門医制度関連施設
日本消化器内視鏡学会指導連携施設
日本消化管学会認定胃腸科指導施設
日本循環器学会専門医研修施設
日本神経学会認定准教育施設
日本透析医学会教育関連施設

19．和歌山県立医科大学附属病院
認定基準
・臨床研修指定病院 (基幹型臨床研修病院) です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境・和歌山県立医科大学職員 (有期雇用職員) として労務環境が保障されています。
・和歌山県立医科大学としてメンタルヘルスに適切に対処する部署があります。
・ハラスメントに関する相談窓口があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、医局・更衣室・仮眠室・シャワー室・当直室が整備されています。
・院内保育所があり、利用可能です。

54

認定基準
【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境・指導医が 56 名在籍しています。
・内科プログラム管理委員会 、プログラム管理者が各研修施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修管理委員会と事務局を設置します。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC の受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・内科専門研修管理委員会と事務局は日本専門医機構による施設実地調査に対応
します。

認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうちほぼ全分野で定常的に専門研修が可【整備基準 23/31】 能な症例数を診療しています。
3) 診療経験の環境 ・70 疾患群のうち、ほぼ全疾患群について研修できます。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室等を整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
・治験管理室を設置し、定期的に受託研究審査会を開催しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で多数の学会発表をしています。

指導責任者

荒木 信一（腎臓内科 教授）【内科専攻医へのメッセージ】
和歌山県立医科大学附属病院は和歌山県および近隣圏内の協力病院と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を行っています。本院は大阪市
立総合医療センター内科プログラムの連携施設として、高い専門性を有する内科医を育成します。また、単なる内科医ではなく、医療安全を重視し、患者本位の医療サービスが提供でき、医学の進歩に貢献する質の高い医師を育成します。
日本内科学会指導医 56 名，日本内科学会総合内科専門医 44 名，
日本消化器病学会消化器専門医 18 名，日本肝臓学会肝臓専門医 9 名
日本循環器学会循環器専門医 13 名，日本内分泌学会専門医 7 名
日本糖尿病学会専門医 8 名，日本腎臓病学会専門医 10 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 6 名，日本血液学会血液専門医 8 名
日本神経学会神経内科専門医 10 名，日本アレルギー学会専門医（内科）1 名
日本リウマチ学会専門医 5 名，日本消化器内視鏡学会専門医 15 名
日本臨床腫瘍学会専門医 2 名
外来患者 30844 名（1 ヶ月平均） 入院患者 18375 名（1 ヶ月平均延数）

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群

研修手帳 (疾患群項目表) にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本甲状腺学会認定教育施設
日本肥満学会認定教育施設
日本消化器病学会認定施設

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

55

日本内科学会認定医制度教育病院
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本甲状腺学会認定教育施設
日本肥満学会認定教育施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本超音波医学会専門医研修施設
日本肝臓学会認定施設
日本膵臓学会指導施設
日本胆道学会指導施設
日本臨床腫瘍学会認定がん薬物療法認定研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修施設（内科）日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本超音波学会専門医研修施設
日本腎臓学会認定施設
日本透析医学会認定施設
日本アフェレーシス学会認定施設
日本急性血液浄化学会認定施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本神経病理学会認定施設
日本認知症学会認定施設
日本血液学会認定教育施設
日本輸血細胞療法学会認定施設
日本リウマチ学会教育施設など

20．公立豊岡病院組合立豊岡病院
認定基準•基幹型臨床研修病院(初期臨床研修)に指定されています．
【整備基準 24】
•研修に必要な図書館・インターネット環境・個人用机を完備しています．
1) 専攻医の環境•公立豊岡病院での研修期間中の就業条件は豊岡病院と基幹施設との協定に基づき保障されます．
•メンタルストレスに適切に対処する部署(安全衛生委員会・産業医)があります．
•苦情処理委員会がハラスメントに対応します．
•女性専用の更衣室・シャワー室を完備しています．
•敷地内に院内保育所を開設しています．
•医師用宿舎を備えています．
認定基準【整備基準 24】2) 専門研修プログ
ラムの環境•指導医が 17 名在籍しています．
•専門研修プログラム管理委員会を設置しプログラム内で研修する専攻医の研修を管理します．
•専攻医に対し，医療倫理，医療安全，感染症対策講習会の受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC を開催し，専攻医の受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•各診療科では定期的にカンファレンスを開催し，専攻医の受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．

56

認定基準
【整備基準 24】
3) 診療経験の環境認定基準【整備基準 24】
4) 学術活動の環境

指導責任者

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携•Web 会議システムを活用した地域参加型カンファレンスを定期的に開催しています．
地域参加型のカンファレンス（基幹施設：但馬内科医会，但馬内科合同カンファ
レンス，但馬消化器疾患研究会，（Web 会議システムによる）尼崎・豊岡合同
テレカンファレンス(月 1 回)，県養成医カンファレンス(週 1 回)）•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•日本専門医機構による施設実地調査に教育研修部が対応します．
•カリキュラムに提示した 13 領域全ての分野で定常的に専門研修が可能な症例数を確保しています．
••専門研修に必要な剖検数（2021 年度 5 件,2022 年度 4 件,2023 年度 1 件）を確保しています．
•臨床研究に必要な図書室を整備しています．
•倫理委員会を設置し，開催しています．
•治験審査委員会を設置し，開催しています．
•日本内科学会講演や地方会において学会発表を行うことが可能です．
•学会参加費を助成しています．
中治 仁志(呼吸器内科部長)【内科専攻医へのメッセージ】
公立豊岡病院は北兵庫地域の 528 床を有する地域中核病院であり，ドクターヘリ・ドクターカーを持つ救命救急センターもあるため，広域の医療圏から数多くの患者が集中いたします。このため，救急内科疾患をはじめ，希有な疾患から
common disease まで幅広く経験していただけます。
また，我々指導医は，皆様が患者本位の全人的な医療サービスが提供できる責任感のある医師であり，かつ，学究的な医師となられるように指導させていただきます。
総合内科専門医 8 名，日本神経学会専門医 2 名･指導医 1 名，日本脳卒中学会専門
医 1 名，日本呼吸器学会専門医 2 名･指導医 1 名，日本アレルギー学会専門医 1
名，日本消化器病学会専門医 3 名･指導医 1 名，日本消化器内視鏡学会専門医 3
名･指導医 1 名，日本消化管学会専門医 1 名，日本循環器病学会専門医 4 名，日本腎臓学会専門医 1 名，日本糖尿病学会専門医 2 名･指導医 1 名，日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 1 名，日本高血圧学会専門医 1 名，日本血液学会血液専門医 1名（専門領域）
内科系入院患者数 4,991 人/月(延数・1 ヶ月平均)
内科系外来患者数 5,178 人/月(延数・1 ヶ月平均)
極めて稀な疾患を除いて，研修手帳(疾患群項目表)にある 13 領域（総合内科Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ，消化器，循環器，内分泌，代謝，腎臓，呼吸器，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症，救急），70 疾患群の症例を幅広く経験することができます．
技術・技能評価手帳に記載された内科専門医に必要な技術・技能を実際の症例に基づきながら幅広く経験することが可能．
【地域医療，全人的医療，病診連携・病病連携，検診の経験】
急性期医療だけでなく，主担当医として，入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に，診断・治療の流れを通じて，一人一人の患者の全身状態，社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します．そして，個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力を修得します．
また，公立豊岡病院は，兵庫県但馬医療圏の中心的な急性期病院であるとともに，地域に根ざす第一線の病院でもあることから，common disease の経験はもちろん，超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき，高次病院

57

や地域病院との病病連携や在宅訪問診療などの病診連携も経験できます
学会認定施設(内科系)

・日本内科学会認定医制度教育関連施設
・日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
・日本心血管インターベンション治療学会研修施設
・日本神経学会専門医制度教育施設
・日本脳卒中学会認定研修教育施設
・日本呼吸器学会認定施設
・日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医制度関連認定施設
・日本アレルギー学会アレルギー専門医準教育研修施設
・日本消化器病学会認定施設
・日本消化器内視鏡学会指導施設
・日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ
・日本高血圧学会専門医制度研修施設Ⅰ

21．奈良県総合医療センター
認定基準
初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•有期専門職員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）があります。
•ハラスメント防止委員会が奈良県総合医療センターに整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です。
認定基準•指導医は 25 名在籍しています。（下記）【整備基準 23】
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者：院長，プログラム管理者：
2) 専門研修プログ
副院長，専門医研修プログラム準備委員会から 2017 年度に移行）にて，基幹施
ラムの環境
設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修医支援室（2015 年度設置済）を設置します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会（ICT 勉強会）を定期的に開催（2023 年
度実績：医療安全講習会 18 回，感染対策講習会（ICT 勉強会）12 回,呼吸サポー
トワーキング勉強会 3 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催（2019 年度予定）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 5 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（基幹施設：奈良県総合医療センター病診・病
病連携医療講座．集学的がん治療勉強会,緩和ケア勉強会）を定期的に開催し，専攻医 に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修支援室が対応します。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域全領域で定常的に専門研修が可能な症例数を診療【整備基準 23/31】
しています（上記）
3) 診療経験の環境 •70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）58

•専門研修に必要な剖検（2023 年度 9 体、2022 年度 3 体，2021 年度実績 7 体，2020 年度 8 体）を行っています。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境•臨床研究に必要な図書室，写真室などを整備しています。
•倫理委員会を設置し，定期的に開催しています。
•治験管理室を設置し，定期的に受託研究審査会を開催しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計３演題以上の学会発表をしてい
ます。

指導責任者

前田 光一副院長【内科専攻医へのメッセージ】
奈良県総合医療センターは，奈良県北和医療圏の中心的な急性期病院であり，近隣医療圏にある連携施設とで内科専門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。
主担当医として，入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで経時的に，診断・治療の流れを通じて，社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になります。

指導医数 (常勤医)

日本内科学会指導医 19 名，日本内科学会総合内科専門医 22 名
日本消化器病学会消化器専門医 9 名，日本肝臓学会肝臓専門医 6 名
日本内分泌学会専門医 2 名，日本循環器学会循環器専門医 8 名
日本糖尿病学会専門医 1 名，日本腎臓病学会専門医 2 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 6 名，日本血液学会血液専門医 5 名
日本神経学会神経内科専門医 6 名，日本リウマチ学会専門医 2 名
日本感染症学会専門医 2 名
日本救急医学会救急科専門医 20 名，ほか
外来患者 1,305 名（1 日平均） 入院患者 422.6 名（1 日平均）

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本神経学会教育関連施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本呼吸器内視鏡学会専門医認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本血液学会認定研修施設

59

日本感染症学会認定研修施設

22．天理よろづ相談所病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境•内科専攻医もしくは指導診療医として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理室）があります。
•ハラスメント委員会が整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，更衣室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，病児保育，病後児保育を含め利用可能です。
認定基準•指導医が 40 名在籍しています（下記）【整備基準 23】
•内科専攻医研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基2) 専門研修プログ
幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催します。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 5 回）します。
認定基準【整備基準 23/31】 カリキュラムに示す内科領域 13 分野を定常的に専門研修が可能な症例数を診療
3) 診療経験の環境 しています。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境
指導責任者

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・
技能

日本内科学会講演会あるいは同地方会に学会発表をしています。
田口善夫【内科専攻医へのメッセージ】
来る高齢化社会では患者の 1 つの病気をただ治すといった治療モデルでは難し
く、多疾患の同時並行的な治療を求められる。またキュアからケアへの移行、患者との死生観の共有が必要と考えられる。天理よろづ相談所病院は昭和 51 年よりレジデント制度を開始し、昭和 53 年よりシニアレジデントの内科ローテイトコー
スを行っている。また奈良県東和医療圏の急性期病院として役割を担っている。
これらの経験を活かし、専門的な臓器別診療だけではなく、内科全般や更に医療周辺の社会機構にわたる幅広い知識や経験を基礎にバランスよく患者を診療する能力をもった内科医を養成したいと考えている。
日本内科学会指導医 40 名，日本内科学会総合内科専門医 26 名
日本消化器病学会消化器専門医 8 名，日本循環器学会循環器専門医 9 名，日本内分泌学会専門医 5 名，
日本糖尿病学会専門医 5 名，日本呼吸器学会呼吸器専門医 7 名，日本血液学会血液専門医 5 名，
日本神経学会神経内科専門医 3 名，日本アレルギー学会専門医（内科）2 名，日本リウマチ学会専門医 3 名，
日本感染症学会専門医 2 名ほか
外来患者 約 1,700 名（1 日平均）入院患者 約 500 名（1 日平均延）
きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患
群の症例を経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

60

経験できる地域医療・診療連携急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本肝臓学会専門医制度認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本神経学会専門医教育施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本感染症学会専門医研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
ステントグラフト実施施設（胸部）ステントグラフト実施施設（腹部）日本内分泌学会内分泌学会認定教育施設
日本不整脈心電学会不整脈専門医研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本内分泌･甲状腺外科学会専門医制度認定施設など

23．静岡がんセンター
認定基準
研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
【整備基準 23】静岡県会計年度任用職員として労務環境が保障されています。
1) 専攻医の環境
メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）があります。
女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
敷地内に院内保育所があり、条件を満たせば利用可能です。
認定基準
指導医が在籍しています。
【整備基準 23】
施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理2) 専門研修プログ 委員会と連携を図ります。
ラムの環境
医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
CPC を開催しそのための時間的余裕を与えます。
認定基準【整備基準 23/31】 カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、消化器、呼吸器を中心に定常的に専
3) 診療経験の環境 門研修が可能な症例数を診療しています。
認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

臨床研究に必要な図書室等を整備しています。
倫理委員会を設置し、定期的に開催 (月１回) しています。
臨床研究支援センター 治験管理室を設置し、受託研究審査会を開催しています。
日本内科学会講演会あるいは同地方会に学会発表をしています。

61

指導責任者

指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

24．大津赤十字病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境認定基準【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境

副院長兼呼吸器内科部長 高橋 利明【内科専攻医へのメッセージ】
静岡県立静岡がんセンターは、全床 615 床、都道府県がん診療拠点病院、特定機能病院の資格を有するがんの高度医療機関です。
経験できる疾患群は、13 領域のうち、がん専門病院として 11 領域 49 疾患群の症例を経験することができます。
日本内科学会指導医６名、日本内科学会総合内科専門医 21 名、
日本消化器病学会消化器専門医 18 名、
日本消化器内視鏡学会専門医 13 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医９名、
日本血液学会血液専門医８名、日本感染症学会感染症専門医１名、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 10 名 ほか （2024.4 現在）
外来患者数 319,845 名、入院患者数 延べ 183,393 名（2022 年度）
13 領域のうち、がん専門病院として主に５領域 27 疾患群の症例を、最大 11 領域
49 疾患群の症例を経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら経験することができます。
がんの急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応したがん患者の診断、治療、緩和ケア、終末期医療等を経験できます。
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医制度認定施設
日本泌尿器科学会専門医教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本内分泌外科学会専門医制度関連施設 等

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・大津赤十字病院医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（人事課職員担当）があります。
・ハラスメントに関する委員会が大津赤十字病院内規程に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるよう，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり，利用可能です。
・指導医は 20 名在籍しています（下記）・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（副院長），プログラム管理者（副院長）にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置します。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付け，
そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余62

裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 9 分野以上）で【整備基準 23/31】 定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
3) 診療経験の環境 ・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検（2020 年度 7 体、2021 年実績 8 体、2022 年実績 6 体、2023 年実績 4 体）を行っています。
認定基準
・臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
【整備基準 23】
・倫理委員会を設置し，定期的に開催しています。
4) 学術活動の環境 ・治験審査委員会を設置し，受託研究審査会を開催しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をして
います。
指導責任者
河南 智晴
【内科専攻医へのメッセージ】
滋賀県下で最大病床数の基幹病院としての特徴を生かし、高度な研修が可能です。例えば、以前からの救命救急センターが平成 25 年 8 月には改めて高度救命救急センターの指定を受けています。その他、68 項目の研修認定施設で、将来どの分野を専攻するにしても、充実した指導体制の中で高度な研修ができます。中でも内科は、消化器内科、呼吸器内科、循環器内科、腎臓内科、血液・免疫内科、糖尿病・内分泌内科、神経内科、化学療法科の 8 診療科がそれぞれの専門性を保ちつつも緊密に協力しており、総合的で、かつ救急にも対応できる研修が可能です。積極的な参加を期待します。
指導医数 (常勤医)20名 （総合内科専門医15名）

外来・入院患者数

外来患者 29,927 名（1 ヶ月平均） 入院患者 1,432 名（1 ヶ月平均）
2023 年 4 月 － 2024 年 3 月実績

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある13領域，70疾患群の症例を幅く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づ経験できる地域医療・診療連携急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本血液学会認定医血液研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本肝臓学会認定施設
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医制度認定教育施設
日本肥満学会認定肥満症専門病院
日本神経学会専門医制度教育関連施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本プライマリ・ケア学会認定医研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本高血圧学会専門医認定施設

学会認定施設(内科系)

きながら幅広く経験することができます。

63

非血縁者間骨髄採取認定施設
非血縁者間骨髄移植認定施設
日本老年医学会認定施設
日本てんかん学会研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本胆道学会認定指導施設

25.今村総合病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・今村総合病院常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署があります。
・ハラスメント委員会が今村総合病院に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・企業主導型保育所があり、利用可能です。
認定基準•指導医は 10 名在籍しています。
【整備基準 23】
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者，プログラム管理者（ともに総2) 専門研修プログ
合内科専門医かつ指導医）；専門医研修プログラム委員会にて、基幹施設、連ラムの環境携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 3 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 1 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2023 年度開催実績 1 回：受講者 5名）を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準•カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、代【整備基準 23/31】 謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症、および救急の分
3) 診療経験の環境 野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
•70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
•専門研修に必要な剖検を行っています。
認定基準•臨床研究に必要な図書室、写真室などを整備しています。
【整備基準 23】
•倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
4) 学術活動の環境 •治験管理室を設置し、定期的に受託研究審査会を開催しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2023年度実績 3 演題）をしています。
指導責任者
西垂水 和隆
指導医数 (常勤医)

外来・入院患者数

日本内科学会総合内科専門医 14 名
日本消化器病学会消化器専門医 3 名、日本循環器学会循環器専門医 4 名、
日本腎臓学会腎臓専門医 1 名、日本血液学会血液専門医 7 名、
日本神経学会神経内科専門医 5 名 ほか
外来患者 12,905 名（1 ヶ月平均）64

入院患者 10,633 名（1 ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本血液学会認定専門研修認定施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修関連施設
日本脳卒中学会専門医認定制度研修教育施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本腎臓学会研修施設
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医制度認定教育施設
日本胆道学会認定指導医制度指導施設
日本リウマチ学会教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設（連携施設）
日本臨床神経生理学会認定施設準教育施設（筋電図・神経伝導分野）
日本臨床細胞学会認定施設
日本腹部救急医学会腹部救急認定医・教育医制度認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設など

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

26. 神戸市立医療センター中央市民病院
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境・神戸市立医療センター中央市民病院の任期付正規職員として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対応出来るよう相談窓口（市役所）を設置しています。
・ハラスメントの防止及び排除並びにハラスメントに起因する問題が生じた場
合、迅速かつ適切な問題解決を図るためハラスメント相談窓口及びハラスメン
ト防止対策委員会を設置しています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
認定基準
・指導医は 40 名在籍しています（下記）。
【整備基準 23】
・内科研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施
2) 専門研修プログ
設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
ラムの環境・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（医療安全：6 回、感染対策：2 回、医療倫理：1 回）し、 専攻医に受講を義務付け、そのための時
間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2023 年度実績 6 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（腹部超音波カンファレンス、びまん性肺疾患勉
強会、がんオープンカンファレンス、緩和ケアセミナー など 2023 年度実績

65

認定基準
【整備基準 23/31】
3) 診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者

指導医数
(常勤医)

外来・入院患者数
病床経験できる疾患群

22 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症、救急の全分野（少なくとも 7 分野以上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）。
・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくとも 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）。
・専門研修に必要な剖検（2021 年度実績 23 体、2022 年度実績 19 体、2023 年度
実績 27 体）を行っています。
・臨床研究に必要な図書室、学術支援センターなどを設置しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
・臨床研究推進センターを設置しています。
・定期的に IRB、受託研究審査会を開催（2023 年度実績各 12 回）しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2023 年度実績 8 演題）をしています。
古川 裕【内科専攻医へのメッセージ】
当院の診療体制の大きな特徴は、北米型 ER（救命救急室）、つまり 24 時間・365
日を通して救急患者を受け入れ、ER 専任医によって全ての科の診断および初期治療を行い、必要に応じて各専門科にコンサルトするというシステムにあります。
年間の救急外来患者数は 26,000 人以上、救急車搬入患者数も 8,000 人を超え、独立した救急部と各科スタッフ、初期研修医、専攻医が緊密に連携して、軽傷から重症までのあらゆる救急患者に対応しています。この中で専攻医は初期研修から各科の専門的診療に至る過程で重要な役割をはたしており、皆さんがどの診療科を選択しても、大学病院など 3 次救急に特化した施設では得られない、医療の最前線の広範な経験を重ねることができます。
日本内科学会指導医 40 名
日本内科学会総合内科専門医 45 名
日本消化器病学会消化器専門医 10 名
日本アレルギー学会専門医 3 名
日本循環器学会循環器専門医 12 名
日本リウマチ学会リウマチ専門医 6 名
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 2 名
日本感染症学会専門医 4 名
日本腎臓学会専門医 4 名
日本糖尿病学会専門医 4 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 9 名
日本老年医学会老年病専門医 1 名
日本血液学会血液専門医 9 名
日本肝臓学会肝臓専門医 6 名
日本神経学会神経内科専門医 9 名
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 6 名
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 5 名
日本救急医学会救急科専門医 14 名
ほか
外来患者 34,435 名（1 ヶ月平均）2023 年度
入院患者 19,447 名（1 ヶ月平均）
768 床
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

66

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
神戸市立医療センター中央市民病院内科専門研修プログラム 基幹施設
日本老年医学会認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベーション学会認定研修施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本脳神経血管内治療学会指定研修施設
呼吸器専門研修プログラム 基幹施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会認定専門医指導施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本甲状腺学会認定専門医施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
経カテーテル的大動脈弁置換術実施施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本感染症学会研修施設
日本環境感染学会教育施設
日本静脈経腸栄養学会栄養サポートチーム専門療法士実地修練認定教育施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本禁煙学会教育施設
日本がん治療認定医機構研修施設
日本臨床腫瘍内科学会認定研修施設
日本肝臓学会認定施設
日本不整脈心電学会認定不整脈専門研修施設
救急科専門医指定施設など

27. 西宮市立中央病院
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1) 専攻医の環境
・西宮市立中央病院非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（労働安全衛生委員会）があります。
・各種ハラスメント相談窓口（セクシュアル＆パワーハラスメント対策委員会）
が西宮市立中央病院に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
認定基準
・指導医は 15 名在籍しています。
【整備基準 23】
・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（副院長）、プログラム管理2) 専門研修プログ者（リウマチ・膠原病内科部長）（ともに総合内科専門医かつ指導医））にラムの環境て、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修委員会（管理室）を設置します。

67

認定基準
【整備基準 23/31】
3) 診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境
指導責任者

指導医数
(常勤医)

外来・入院患者数
病床経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 10 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2023 年実績 1 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（院内学術集会：西宮地域医療連携セミナー、院
内感染対策講習会、南阪神肝疾患病診連携セミナー、西宮二次救急輪番循環器
カンファレンスなど：2023 年度実績 5 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修委員会（管理室）が対応します。
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 10 分野以上） で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検（2022 年度 1 体、2023 年度は実施なし）を行っています。
・臨床研究に必要な図書室、インターネット（Wifi）、統計ソフトウェアなどを整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催（2023 年度実績 7 回）しています。
・治験審査委員会を設置し、定期的に開催（2023 年度実績 11 回）しています。
小川 弘之【内科専攻医へのメッセージ】 西宮市立中央病院は、阪神医療圏の中心的な急性期病院であり、地域に根ざした第一線の病院でもあります。近隣医療圏、大阪医療圏にある連携施設とで内科専門研修を行い、地域医療にも貢献できる内科専
門医を目指します。患者本位の全人的な医療サービスが提供できる責任感のある医師になられるよう、また学究的な医師となられるように指導させていただきます。
日本内科学会総合内科専門医 9 名
日本消化器病学会消化器専門医 4 名
日本循環器学会循環器専門医 4 名
日本糖尿病学会糖尿病専門医 3 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 3 名
日本リウマチ学会リウマチ専門医 2 名
日本アレルギー学会アレルギー専門医 1 名
日本肝臓学会肝臓専門医 3 名，ほか
外来患者 384 名（1 日平均） 入院患者 109 名（1 日平均）
257 床
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本肝臓学会認定施設

68

日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本呼吸器学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本リウマチ学会教育施設

28. 富山大学附属病院
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります．医学中央雑誌，
1) 専攻医の環境
UpToDate，および多くの海外ジャーナルが無料で閲覧できます。
・富山大学附属病院医員として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（保健管理センター）があります．
・ハラスメント委員会が富山大学に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり，病児保育，病後児保育を含め利用可能です。
認定基準
・基幹施設として「富山大学地域連携型内科専門医研修プログラム」を作成して【整備基準 23】
おり，富山県立中央病院，厚生連高岡病院，上越総合病院，高山赤十字病院の
2) 専門研修プログ
内科研修プログラムの連携施設となっています。
ラムの環境・内科指導医が 53 名在籍しています。
・内科専門研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2021 年度実績 2 回，
2022 年度実績 2 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・JMECC インストラクターが常勤し、年 1～2 回開催しています。
・研修施設群合同カンファレンス（2024 年度予定）を定期的に参画し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2022 年度実績 9 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．剖検を実施（実績：2020 年度 14 体, 2021 年度
24 体、2022 年度 18 体）
認定基準
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野(総合内科，消化器，循環器，内分泌，代【整備基準 23/31】
謝，腎臓，呼吸器，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症および救急)で
3) 診療経験の環境
定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています．
認定基準
日本内科学会総会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2022 年度【整備基準 23】
実績 9 演題）をしています。
4) 学術活動の環境
指導責任者
佐藤 勉 （血液内科 教授）【内科専攻医へのメッセージ】
富山大学附属病院は富山県内唯一の特定機能病院であり，最先端の医療を実践す
る医療機関であると共に医学生・研修医の教育・研究機関です。専門医研修に必要な全内科領域の指導医と十分な症例が確保され，質の高い研修が可能です。また，富山県内および近隣県の連携病院と人材育成・地域医療充実のための協力体制が構築されております。
指導医数
日本内科学会指導医 53 名，日本内科学会総合内科専門医 64 名
(常勤医)
日本消化器病学会消化器専門医 25 名，日本循環器学会循環器専門医 13 名， 日
本内分泌学会専門医 10 名，日本糖尿病学会専門医 13 名，

69

外来・入院患者数経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

28. 香芝生喜病院
認定基準【整備基準 23】
1) 専攻医の環境日本腎臓病学会専門医 4 名，日本呼吸器学会呼吸器専門医 14 名，
日本血液学会血液専門医 64 名，日本神経学会神経内科専門医 10 名， 日本アレルギー学会専門医（内科）3 名，日本リウマチ学会専門医 8 名， 日本感染症学会
専門医 5 名，日本救急医学会救急科専門医 3 名，
日本老年医学会専門医 2 名，日本肝臓学会専門医 9 名ほか
外来患者 307,134 名 入院患者 155,603 名
内科系外来患者 105,408 名（2022 年度延数） 内科系入院患者 4,653 名（2022 年
度延数）
研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患群の症例を経験することができます．
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．
日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本腎臓学会研修施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本老年医学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本透析医学会認定医制度認定施設
日本血液学会認定研修施設
日本大腸肛門病学会専門医修練施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本神経学会専門医研修施設
日本内科学会認定専門医研修施設
日本老年医学会教育研修施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本東洋医学会研修施設
ICD/両室ペーシング植え込み認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本感染症学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本高血圧学会高血圧専門医認定施設
日本緩和医療学会専門医認定制度認定研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設など

・医師臨床研修制度に基づく臨床研修指定病院（協力型臨床研修病院）です。
・研修に必要な医局図書室とインターネット環境（Wi-Fi）があります。
・医療法人藤井会香芝生喜病院常勤医師として労務環境が保障されています。

70

認定基準
【整備基準 23】2) 専門研修プログ
ラムの環境

認定基準
【整備基準 23/31】
3) 診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4) 学術活動の環境

指導責任者

指導医数
(常勤医)

・メンタルストレスに適切に対処する部署（事務室職員担当）があります。
・ハラスメント防止委員会が院内に設置されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
・院内に保育所があり、利用可能です。
・内科指導医が 4 名在籍しています。
・内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において内科専門研修プログラム事務局と内科専門研修委員会を設置し、専攻医の研修の管理を行います。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（医療連携フォーラム、二上山呼吸器診療セミナー）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実施調査に内科専門研修プログラム事務局とプログ
ラム管理委員会が対応します。
・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、感染症、および救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しており、70 疾患群のうち大部分の疾患群（少なくとも 56 以上の疾患
群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検を行っています。
・臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
・日本内科学会講演会および同地方会に定期的に参加し、また年間で計 1 演題以上の学会発表を予定しています。
・日本消化器学会、日本循環器学会等の学術集会に定期的に参加、学会発表を予定しています。
・専攻医が学会活動（発表および聴講）を行うための時間的余裕を与えます。
笠行 典章【内科専攻医へのメッセージ】
香芝生喜病院は奈良県香芝市にある地域に密着した急性期総合病院です。奈良県
中和医療圏にある当基幹施設と大阪府下にある連携施設とで内科専門研修を行い、全人的医療ができ地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指します。
日本内科学会認定総合内科専門医 2 名
日本内科学会認定内科医 6 名
日本循環器学会専門医 3 名
日本心血管インターベンション治療学会専門医 2 名
日本高血圧学会専門医 1 名
日本胸部外科学会 1 名
日本心臓血管外科学会専門医 1 名
日本消化器病学会指導医 3 名・専門医 4 名
日本消化器外科学会指導医 1 名・専門医 3 名
日本肝臓学会専門医 2 名・専門医 2 名
日本外科学会指導医 3 名・専門医 8 名

71

外来・入院患者数経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

外来患者 46,766 名（2021 年実数） 入院患者名 2,852 名（2021 年実数）
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。循環器、消化器領域においては、より高度な専門技術も習得することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本高血圧学会専門医認定施設
日本循環器学会循環器専門医研修施設

72

3)

専門研修特別連携施設

1. 大阪市立弘済院附属病院
認定基準
・協力型臨床研修病院です。初期研修においても大阪市立総合医療センターと連【整備基準 23】
携しています1) 専攻医の環境・研修に必要なインターネット環境（Wi-Fi）があります
・セクシャルハラスメント相談員が常勤しております・メンタルヘルス、ハラスメントに対して大阪市職員への対応に準じて適切に対処することが出来ます
・女性専攻医が安心して勤務できるように、更衣室・シャワー室・当直室が整備されています認定基準
・施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管【整備基準 23】
理委員会と連携を図ります
2) 専門研修プログ ・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのラムの環境ための時間的余裕を与えます
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます
・基幹施設である大阪市立総合医療センターで行う CPC、もしくは日本内科学会が企画する CPC の受講を専攻医に義務付け、そのための時間的余裕を与えます
認定基準
内科領域 13 分野【整備基準 23/31】
3) 診療経験の環境
認定基準
日本内科学会講演会あるいは同地方会、内科系専門分野学会に年間で計 1 演題以【整備基準 23】
上 (2022 年度実績 日本認知症学会１回、AD/PDTM Conferences1 回) の学会発表
4) 学術活動の環境 をしています。倫理委員会を設置し、定期的に開催（2022 年度実績 3 回）してい
ます。
指導責任者

指導医数
(常勤医)
外来・入院患者数
病床経験できる疾患群

経験できる技術・技能

吉崎 崇仁【内科専攻医へのメッセージ】
大阪市立弘済院附属病院は大阪府北部の吹田市にあり、大阪市の認知症疾患医療センターに指定されています。公的機関として認知症施策の一翼を担い、大阪市域の認知症医療・福祉にかかる人材育成の拠点として活動しています。若年性認知症以外は高齢患者が多く、高齢者特有の病態に各診療科協働で取り組んでいます。病棟では医師を含め各職種が協力してチーム医療を行い、各医師・各職種及び家族を含めたカンファレンスを実施し治療の方向性や在宅療養の準備を進め、外来・在宅担当医師・スタッフへとつないでいます。
日本神経学会指導医１名、総合内科専門医 1 名、循環器専門医 1 名、神経内科専門医 1 名、認知症学会専門医 1 名
外来患者 11,866 人（うち内科 1,850 人、神経内科・精神科 6,550 人）
入院患者 2,621 人（うち内科 681 人、神経内科・精神科 1,413 人）令和 5 年度
90 床
研修手帳にある 13 領域、70 疾患群の症例については、高齢者・慢性長期療養患者の診療を通じて広く経験することができます。認知症等複数の疾患を併せ持つ
高齢者の治療・全身管理・今後の療養方針の考え方等について学ぶことができます。
・認知症の鑑別診断、神経症状等の治療及び非薬物療法
・認知症及びその身体合併症や高齢者の入院診療・高齢者総合機能評価（認知機能・嚥下機能・排泄機能等の評価）
・複数の疾患を併せ持つ高齢者の診療・患者本人のみならず家族とのコミュニケーションの在り方、かかりつけ医と連携した診療の在り方

73

経験できる地域医療・診療連携学会認定施設(内科系)

・褥瘡や高齢者栄養評価についてのチームアプローチ
以下のことを経験できます。
●入院診療について
・併設している特別養護老人ホームから治療・療養が必要な入院患者の診療・多職種及び家族と共に今後の療養方針・療養の場の決定と、その実施に向けた
調整・認知症の診断治療及び合併症の治療●在宅へ復帰する患者について・かかりつけ医との連携
・ケアマネジャーによるケアマネジメント（介護）との連携●地域医療について
・併設している特別養護老人施設と急病時の診療連携
・地域のケアマネジャー、地域包括支援センターとの医療・介護連携日本認知症学会 教育施設
日本老年精神医学会 認定施設
日本神経学会 准教育施設
日本老年医学会 認定施設

74

大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会(令和 6 年 4 月現在)
・大阪市立総合医療センター
川﨑

靖子 (プログラム統括責任者、研修委員長)

山上啓子 (副プログラム統括責任者、総合内科分野責任者)

後藤

仁志 (膠原病分野責任者)

阿部

幸雄 (循環器分野責任者)

細井雅之 (糖尿病分野責任者)

金本

巨哲 (内分泌分野責任者)

小西

啓夫 (腎臓分野責任者)

中尾隆文 (血液内科分野責任者)

三枝

隆博 (脳神経内科分野責任者)

眞本

卓司 (呼吸器アレルギー分野責任者)

根引

浩子 (消化器内科分野責任者)

白野

倫徳 (感染症分野責任者)

駄賀晴子 (腫瘍内科)多田羅 竜平 (緩和医療科)
山口

利昌 (救急分野責任者)

北澤剛 (事務局代表)

・連携施設、特別連携施設担当委員
大阪公立大学医学部附属病院

西本光孝

大阪市立十三市民病院

日浦義和

大阪市立弘済院附属病院

吉崎祟仁

石切生喜病院堀尾

武史

大阪府済生会中津病院

中澤隆

淀川キリスト教病院

紙森隆雄

国立循環器病研究センター

野口

暉夫

北野病院

北野

俊行

関西電力病院

濱野利明

京都岡本記念病院

鹿野勉

洛和会丸太町病院

上田剛士

兵庫県立尼崎総合医療センター

田中麻理

兵庫県立西宮病院

楢原啓之

甲南医療センター

藤森明

京都大学医学部附属病院

横井秀基

奈良県立医科大学附属病院

赤井靖宏

大阪医療センター

渡邉

大

東北医科薬科大学病院木村朋由

社会医療法人三栄会ツカザキ病院

飯田英隆

和歌山県立医科大学附属病院

荒木

信一

75

公立豊岡病院組合立豊岡病院

中治

仁志

奈良県総合医療センター

前田光一

天理よろづ相談所病院

田口善夫

静岡県立静岡がんセンター

高橋利明

大津赤十字病院松井大

今村総合病院

西垂水 和隆神戸市立医療センター中央市民病院

古川裕

西宮市立中央病院

小川弘之

富山大学附属病院

佐藤勉

香芝生喜病院

山上博一

・オブザーバー
内科専攻医代表

未定

76

整備基準 44 に対応

大阪市立総合医療センター内科プログラム
専攻医研修マニュアル
1) 専門研修後の医師像と修了後に想定される勤務形態や勤務先
内科専門医の使命は、 (1) 高い倫理観を持ち、 (2) 最新の標準的医療を実践し、 (3) 安全な医療を心掛け、 (4) プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。内科専門医の関わる場は多岐にわたりますが、それぞれの場に応じて、① 地域医療における内科領域の診療医 (かかりつけ医)② 内科系救急医療の専門医③ 病院での総合内科 (Generality) の専門医
④ 総合内科的視点を持った Subspecialistに合致した役割を果たし、地域住民、国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やライフ
ステージ、あるいは医療環境によって求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
大阪市立総合医療センター内科専門研修施設群での研修修了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養と General なマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフ
ステージによって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、大阪市医療圏に限定せず超高齢社会を迎えた日本において、いずれの医療機関でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者はSubspecialty 領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院等での研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。
2) 専門研修の期間
原則的には基幹施設である大阪市立総合医療センターで専攻医 1 年次の研修を行います。その後
次に 1 年間連携施設での研修を行います。
3) 研修施設群の各施設名
・基幹施設：大阪市立総合医療センター
・連携施設：大阪市立十三市民病院、大阪公立大学医学部附属病院、石切生喜病院、淀川キリスト教病院、国立循環器病センター、済生会中津病院、北野病院、関西電力病院、京都岡本記念病院、
洛和会丸太町病院、兵庫県立尼崎総合医療センター、兵庫県立西宮病院、甲南医療センター、京都大学医学部附属病院、奈良県立医科大学附属病院、大阪医療センター、東北医科薬科大学病院、社会医療法人三栄会

ツカザキ病院、和歌山県立医科大学附属病院、公立豊岡病院組合立豊岡病院、

奈良県総合医療センター、天理よろづ相談所病院、静岡がんセンター、大津赤十字病院、今村総合病院、神戸市立医療センター中央市民病院、西宮市立中央病院、富山大学附属病院、香芝生喜病院
・特別連携施設：大阪市立弘済院附属病院

774) プログラムに関わる委員会と委員及び指導医名・大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会と委員名 (p.73)
・指導医師名 (作成予定)
5) 各施設での研修内容と期間
専攻医 1～2 年次に本人の希望や将来像、研修達成度及びメディカルスタッフによる 360 度評価(内科専門研修評価) 等を基に、研修施設を調整し決定します。 3 年間のうち 1 年間以上は専門医研修や特別連携施設等での研修を行います。 (p.18 表 1)
6) 本整備基準とカリキュラムに示す疾患群のうち主要な疾患の年間診療件数基幹施設である大阪市立総合医療センターの診療科別診療実績を以下の表に示します。大阪市立
総合医療センターは地域基幹病院ですが、Common Disease から専門性の高い疾患まで幅広く診療しています。
表. 大阪市立総合医療センター内科系診療科別診療実績
2023 年度データ
新患
再来
総合診療科
765
15,438
糖尿病内科
205
18,747
内分泌内科
285
9,430
腎臓・高血圧内科369
19,523
脳神経内科
335
7,889
循環器内科
1,110
20,254
呼吸器内科
420
6,989
消化器内科
1,231
20,617肝臓内科
355
10,878
感染症内科
1,945
7,262
腫瘍内科
91
16,721
血液内科
201
11,271
緩和医療科
5
2,570
初期急病診療部
190
1,576
合計
7,507
169,165
1 ヶ月平均626
14,097(単位：人)
外来合計
入院合計
16,203
4,645
18,952
6,202
9,715
1261
19,892
8,071
8,224
2,282
21,364
13,851
7,409
6,182
21,848
9,993
11,233
4,193
9,207
2,182
16,812
15,824
11,472
13,099
2,575
4,174
1,766
602
176,672
92,561
14,7237,713※膠原病 (リウマチ) 領域の入院患者は総合診療科等で経験できます。総合内科領域は総合診療科、初期急病診療部等で経験できます。いずれにせよ外来患者診療を含め、1 学年 7 名に対し十分な症例を経験可能です。
※13 領域の専門医が少なくとも 1 名以上在籍しています。
※剖検体数は 2021 年度 6 体、2022 年度 9 体、2023 年度

78

体です。

7) 年次ごとの症例経験到達目標を達成するための具体的な研修の目安
Subspecialty 領域に拘泥せず、内科として入院患者を順次主担当医として担当します。主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態から社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
大阪市立総合医療センターローテート（例）
専攻医 1 年次
2 か月＊
2 か月
2 か月
選択
＊選択
＊選択
専攻医 2 年次
連携施設
専攻医 3 年次

2 か月＊
選択

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択
連携施設

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択

2 か月
＊選択

① 総合診療内科② 感染症内科③ 糖尿病・内分泌内科④ 腎臓・高血圧内科⑤ 脳神経内科⑥ 循環器内科⑦ 呼吸器内科⑧ 消化器内科⑨ 腫瘍内科⑩ 血液内科⑪ 緩和ケア内科⑫ 総合診療内科（初期急病）＊選択：但し、総合診療内科（初期急病）（⑫）2 か月は必須。残りを①～⑪より選択する。総
合診療内科（初期急病）以外は最短 1 か月ローテートでも可とする。
※専攻医 5－7 人で順にローテートする。専門医以外の課をローテートすること。
連携施設、特別連携施設
大阪市立十三市民病院、大阪公立大学医学部附属病院、大阪市立弘済院附属病院、石切生喜病院、
淀川キリスト教病院、国立循環器病センター、済生会中津病院、北野病院、関西電力病院、京都岡本記念病院、洛和会丸太町病院、兵庫県立尼崎総合医療センター、兵庫県立西宮病院、甲南医療センター、京都大学医学部附属病院、奈良県立医科大学附属病院、大阪医療センター、東北医科薬科
大学病院、社会医療法人三栄会 ツカザキ病院、和歌山県立医科大学附属病院、公立豊岡病院組合
立豊岡病院、奈良県総合医療センター、天理よろづ相談所病院、静岡がんセンター、大津赤十字病院、今村総合病院、神戸市立医療センター中央市民病院、西宮市立中央病院、富山大学附属病院、
香芝生喜病院(1 つの連携施設の研修期間は最低 6 か月以上)

79入院患者担当の目安 (基幹施設：大阪市立総合医療センターでの一例)
当該月に以下の主たる病態を示す入院患者を主担当医として退院するまで受持ちます。
専攻医 1 人あたりの受持ち患者数は、受持ち患者の重症度等を加味して担当指導医・Subspecialty
上級医の判断で 5～10 名程度を受持ちます。
例) 1 年次の 4・5 月に担当した領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。6 月には退院していない当該領域の患者とともに次の領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。これを繰り返して内科領域の患者を分け隔てなく、主担当医として診療します。

Subspecialty 重点研修タイプの場合（例）
専攻医 1 年次
2 か月
2 か月
2 か月
＊選択 ＊選択＊選択専攻医 2 年次
連携施設
専攻医 3 年次

専攻科又は
＊選択
連携施設
専攻科又は
＊選択

① 総合診療内科② 感染症内科③ 糖尿病・内分泌内科④ 腎臓・高血圧内科⑤ 脳神経内科⑥ 循環器内科⑦ 呼吸器内科⑧ 消化器内科⑨ 腫瘍内科⑩ 血液内科⑪ 緩和ケア内科⑫ 総合診療内科（初期急病）＊＊選択：但し、総合診療内科（初期急病）（⑫）2 か月は必須。残りを①～⑪より選択する。
初期急病診療部以外は最短 1 か月ローテートでも可とする。
※専攻医 5-7 人で順にローテートする。専攻科以外の科をローテートすること。
連携施設、特別連携施設
大阪市立十三市民病院、大阪公立大学医学部附属病院、大阪市立弘済院附属病院、石切生喜病院、淀川キリスト教病院、国立循環器病センター、済生会中津病院、北野病院、関西電力病院、
京都岡本記念病院、洛和会丸太町病院、兵庫県立尼崎総合医療セン
ター、兵庫県立西宮病院、甲南医療センター、京都大学医学部附属病院、奈良県立医科大学附属病院、大阪医療センター、東北医科薬科大学病院、社会医療法人三栄会 ツカザキ病院、和歌山県
立医科大学附属病院、公立豊岡病院組合立豊岡病院、奈良県総合医療センター、天理よろづ相談所
病院、静岡がんセンター、大津赤十字病院、今村総合病院、神戸市立医療センター中央市民病院、
西宮市立中央病院、富山大学附属病院、香芝生喜病院
80

(1 つの連携施設の研修期間は最低 6 か月)※専攻医 1 年目は、総合診療内科の初期急病研修は必須。
※上記プログラムについて確定ではないため、詳細については個別にプログラム委員長と事前相談すること。

8) 自己評価と指導医評価及び 360 度評価を行う時期とフィードバックの時期
毎年 8 月と 2 月に自己評価と指導医評価及び 360 度評価を行います。また、必要に応じて臨時に行うことがあります。
評価入力後、1 か月以内に担当指導医からフィードバックを受け、その後の改善を期して最善をつくします。2 回目以降は以前の評価についての省察と改善が図られたか否かを含めて、担当指導医からフィードバックを受け、さらに改善するように最善をつくします。
9) プログラム修了の基準① 日本内科学会 J-OSLER を用いて、以下の i) ～vi) の修了要件を満たすことが必要です。
i) 主担当医として「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定める全 70 疾患群を経験し、計 200 症例
以上 (外来症例は 20 症例まで含むことができます) を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会 J-OSLER に登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例 (外来症例は登録症例の 1 割まで含むことができます) を経験し、日本内科学会 J-OSLER に登録済みである必要があります (p.85
別表 1) 。
ii) 29 の病歴要約が内科専門医ボードによる査読・形成的評価後に受理 (アクセプト) されている必要があります。
iii) 学会発表あるいは論文発表について、筆頭者として 2 件以上の発表が必要です。
iv) JMECC 受講歴 1 回を要します。
v) 医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会を年に 2 回以上受講する必要があります。
vi) 日本内科学会 J-OSLER を用いてメディカルスタッフによる 360 度評価 (内科専門研修評
価) と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人として・医師としての適性があると認められる必要があります。
② 当該専攻医が上記修了要件を充足していることを大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会は確認し、研修修了の約 1 か月前に大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委
員会で合議のうえ統括責任者が修了判定を行います。
〈注意〉「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得す
るまでの最短期間は 3 年間 (基幹施設 2 年間以下＋連携・特別連携施設 1 年間以上) とするが、修得が不十分な場合は修得できるまで研修期間を 1 年単位で延長することがあります。
10) 専門医申請に向けての手順① 必要な書類i) 日本専門医機構が定める内科専門医認定申請書
81ii) 履歴書iii) 大阪市立総合医療センター内科プログラム修了証 (コピー)② 提出方法
内科専門医資格を申請する年度の 5 月末日までに日本専門医機構内科領域認定委員会に提出します。
③ 内科専門医試験
内科専門医資格申請後に日本専門医機構が実施する「内科専門医試験」に合格することで、日本専門医機構が認定する「内科専門医」となります。
11) プログラムにおける待遇及び各施設における待遇
在籍する研修施設での待遇については、各研修施設での待遇基準に従います。
12) プログラムの特色① 本プログラムは、大阪市の中心的な急性期病院である大阪市立総合医療センターを基幹施設として、大阪市医療圏・豊能医療圏にある連携施設・特別連携施設で内科専門研修を経て超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実
践的な医療も行えるように育成を行います。研修期間は基幹施設 2 年間以下＋連携施設・特別連携施設 1 年間以上の 3 年間です (変更の可能性あり) 。
② 大阪市立総合医療センター内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだ
けではなく、主担当医として入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態から社会的背景や療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
③ 基幹施設である大阪市立総合医療センターは、大阪市の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、Common
Disease の経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所との病診連携も経験できます。
④ 2 年間の研修修了時点で「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 45 疾患群・120 症例以上を経験し、日本内科学会 J-OSLER に登録できます。そして、専攻医 2 年次修了時点で指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます (P.85 別表 1) 。
⑤ 大阪市立総合医療センター内科研修施設群の各医療機関がそれぞれの地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、専門研修 2～3 年目の 1 年間以上を立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
⑥ 基幹施設である大阪市立総合医療センターでの 2 年間以下と専門研修施設群での 1 年間以上
(専攻医 3 年次修了時) で「研修手帳 (疾患群項目表) 」に定められた 70 疾患群・200 症例以上を主担当医として経験することを目標とします (P.85 別表 1) 。少なくとも通算で 56 疾患群・82

160 症例以上を主担当医として経験し、日本内科学会 J-OSLER に登録します。
13) 継続した Subspecialty 領域の研修の可否・カリキュラムの知識、技術・技能を深めるために、総合内科外来 (初診を含む) 、Subspecialty 診
療科外来 (初診を含む) 、Subspecialty 診療科検査を担当します。結果として、Subspecialty 領域の研修につながることはあります。
・カリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的に Subspecialty 領域専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。
14) 逆評価の方法とプログラム改良姿勢
専攻医は日本内科学会 J-OSLER を用いて無記名式逆評価を行います。逆評価は毎年 8 月と 2 月に行います。その集計結果は担当指導医・施設の研修委員会・プログラム管理委員会が閲覧し、集計結果に基づき大阪市立総合医療センター内科プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
15) 施設群内での解決が困難な場合の相談先
研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内での解決が困難な場合は日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。

83

整備基準 45 に対応

大阪市立総合医療センター内科プログラム
指導医マニュアル

1) 専攻医研修ガイドの記載内容に対応したプログラムにおいて期待される指導医の役割∙ 専攻医 1 名に対し 1 名の担当指導医 (メンター) が大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会により決定されます。
∙ 担当指導医は、専攻医が web にて日本内科学会 J-OSLER にその研修内容を登録するので、その履修状況の確認を行ってフィードバック後にシステム上で承認します。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
∙ 担当指導医は、専攻医がそれぞれの年次で登録した疾患群・症例の内容について、都度評価・承認します。
∙ 担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録の評価等により研修の進捗状況を把握します。専攻医は Subspecialty の上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談します。担当指導医と Subspecialty の上級医
は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
∙ 担当指導医は Subspecialty 上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
∙ 担当指導医は専攻医が専攻医 2 年次の修了までに合計 29 症例の病歴要約を作成することを促
進し、内科専門医ボードによる査読・評価で受理 (アクセプト) されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行います。
2) 専門研修の期間∙ 年次到達目標は、P.85 別表 1 に示すとおりです。
∙ 担当指導医は、事務局と協働して研修手帳 Web 版にて専攻医の研修実績と到達度を 3 か月ごとに確認し、専攻医による研修手帳 Web 版への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ 担当指導医は、病歴要約作成状況を 6 か月ごとに確認し、専攻医による病歴要約の作成を促します。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ 担当指導医は、事務局と協働してプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会の出席状況を 6 か月ごとに確認します。
∙ 担当指導医は、事務局と協働して自己評価と指導医評価及び 360 度評価を毎年 8 月と 2 月に行います。評価入力の終了後、1 か月以内に担当指導医は専攻医に対しフィードバックを行い、形成的な指導を行います。2 回目以降は、以前の評価についての省察と改善が図られたか否かを含めて、担当指導医は形成的なフィードバックを行って、改善を促します。

843) 専門研修の期間∙ 担当指導医は Subspecialty の上級医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録の評価を行います。
∙ 研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録に基づいて、当該患者の電子カルテの記載・退院サマリ作成の内容等を吟味し、主担当医として適切な診療を行っていると第三者が認めうると判断する場合には合格とし、担当指導医が承認を行います。
∙ 主担当医として適切に診療を行っていると認められない場合には不合格として、担当指導医は専攻医に研修手帳 Web 版での当該症例登録の削除、修正等を指導します。
4) 日本内科学会 J-OSLER の利用方法∙ 専攻医による症例登録と担当指導医が合格とした際に承認します。
∙ 担当指導医による専攻医の評価、メディカルスタッフによる 360 度評価及び専攻医による逆評価等を専攻医に対する形成的なフィードバックに用います。
∙ 病歴要約全 29 症例について、専攻医が作成したものを担当指導医が校閲し病歴要約として適切と認めたものを、専攻医が日本内科学会 J-OSLER に登録し担当指導医が承認します。
∙ 専門研修施設群は別の日本内科学会病歴要約評価ボード (仮称) によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を専攻医がアクセプトされるまでの状況を確認します。
∙ 専攻医が登録した学会発表や論文発表の記録・出席を求められる講習会等の記録について、各専攻医の進捗状況をリアルタイムで把握します。担当指導医と事務局はその進捗状況を把握して年次ごとの到達目標に達しているか否かを判断します。
∙ 担当指導医は、日本内科学会 J-OSLER を用いて研修内容を評価し、修了要件を満たしているかを判断します。
5) 逆評価と日本内科学会 J-OSLER を用いた指導医の指導状況把握
専攻医による日本内科学会 J-OSLER を用いた無記名式逆評価の集計結果を、担当指導医・施設の研修委員会・プログラム管理委員会が閲覧します。集計結果に基づき、大阪市立総合医療センタ
ー内科プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
6) 指導に難渋する専攻医の扱い
毎年 8 月と 2 月その他必要に応じて、日本内科学会 J-OSLER を用いて専攻医自身の自己評価、担当指導医による内科専攻医評価及びメディカルスタッフによる 360 度評価 (内科専門研修評価)を行い、その結果を基に大阪市立総合医療センター内科プログラム管理委員会で協議を行い、専攻医に対して形成的に適切な対応を試みます。状況によっては、担当指導医の変更や在籍する専門研
修プログラムの異動勧告等を行います。
7) プログラムならびに各施設における指導医の待遇
大阪市民病院機構の規定及び各研修施設での待遇基準に従います。
8) FD 講習の出席義務∙ 厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。
∙ 指導者研修 (FD) の実施記録として、日本内科学会 J-OSLER を用います。
859) 日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」 (仮称) の活用
内科専攻医の指導にあたり指導法を標準化するため、日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」(仮称) を熟読し、形成的な指導を行います。
10) 施設群内での解決が困難な場合の相談先
研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内での解決が困難な場合は日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。

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別表 1

大阪市立総合医療センター病院疾患群症例病歴要約到達目標※1 消化器分野では「疾患群」の経験と「病歴要約」の提出のそれぞれにおいて、「消化管」、「肝臓」、「胆・膵」が含まれること。
※2 修了要件に示した分野の合計は 41 疾患群だが、他に異なる 15 疾患群の経験を加えて、合計 56
疾患群以上の経験とする。
※3 外来症例による病歴要約の提出を 7 例まで認める。 (全て異なる疾患群での提出が必要)※4「内分泌」と「代謝」からはそれぞれ 1 症例ずつ以上の病歴要約を提出する。
例) 「内分泌」2 例+「代謝」1 例、「内分泌」1 例+「代謝」2 例※5 初期臨床研修時の症例は、例外的に各専攻医プログラムの委員会が認める内容に限り、その登録が認められる。
（最大 80 症例を上限とすること。症例要約の適用については最大 14 症例を上限とすること。）

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別表 2
[基幹施設]

大阪市立総合医療センター

月

火

水

週間スケジュール (例)木金モーニングレクチャー

8：15-8：30カンファレンス（入院など）

8:00

日

7:45～8：30
症例カンファレンス
8：45～9：30総診・感染症新患、回診

8：45～09：30総診・感染症新患、回診

9:00

土

10:00
11:00
12:00

入院患者診療など

入院患者診療など

救急外来当番/入院
患者診療など入院患者診療など

入院患者診療/救急オンコール

13:00
入院患者診療、抄読
会など

14:00
15:00
16:00

16：00-17：00
外来入院カンファレンス

ICTラウンド

15：00-16：00外来入院カンファレンス
16：00-17：00
ICT会議

内科検
査各診療科
（Subspecialty）

入院患者診療など担当患者の病態に応じた診療/救急、内科当直/ 講習会・学会参加など16：00-17：00
外来入院カンファレンス

17:00
リウマチカンファレンス 17：30-18：30内科合同体カンファレンス

18:00
19:00

CPCなど月1回

担当患者の病態に応じた診療、当直、自主的な勉強会など

20:00★ 大阪市立総合医療センター内科プログラムの「4. 専門知識・専門技能の習得計画」に従い、内科専門研修を実践します。
∙ 上記はあくまでも一例であり概略です。
∙ 内科及び各診療科 (Subspecialty) のバランスにより、担当する業務の曜日や時間帯は調整・変更されます。
∙ 入院患者診療には、内科と各診療科 (Subspecialty) 等の入院患者の診療を含みます。
∙ 日当直やオンコール等は内科もしくは各診療科 (Subspecialty) の当番として担当します。
∙

地域参加型カンファレンス・講習会・CPC・学会等は各々の開催日に参加します。

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