2016年 7 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

協会が実施している福祉医療制度の実
議会︵社保協︶と行ってきた自治体要請

料化を求め︑市民団体や社会保障推進協などの運動の成果である︒協会はポスタ

態調査で︑７月１日から︑通院・入院と成では︑昨年よりも 市町 ７月から所得制限を厳しく

乳幼児・こども医療費助 度は︑兵庫県が２０１４年

よんでいる︒

を広げたい﹂など︑反響を

知 ら な か っ た ﹂﹁ ぜ ひ 無 料と嘘をつく羊飼に﹁狼が出た﹂イソップ童話度は︑２００７年度には予県の乳幼児医療費助成制ある︒村人たち

いの少年の話がで拡充が進んだ︒通院・入 したため︑県制度の対象者

院 と も﹁ 中 ３ ま で 無 料 ﹂ は大幅に削減されたが︑市算で約 億円を計上してい は同じ嘘に何度も騙された

強化などで２０１１年度に り︑そのうち本当に出てきたが︑その後︑所得制限の の で 少 年 を 信 用 し な く な町︑合 まにすえおくなどしてカバ

は︑前年度の 市町から１ 町が単独事業で旧基準のま

今年度は神戸市と佐用町で市 ーする範囲を広げており︑かし︑こども署名などの運 て食べられてしまうというた狼によって村の羊はすべ

動で﹁こども医療費助成制 話だ︒昔から嘘つきは信用

は約 億円とほぼ半減︒し重度障害者医療費助成制

年月から消費税を ％に

政府は福祉医療に対して 増税するぞといいながら延費から支出予定である︒

国庫負担を削るペナルティ 期し﹁国民に信を問う﹂と

おり︑パンフレットをみた団体からの注文にも応じてけでなく︑社保協など関係

ンフレットは︑会員配布だ

た︒調査結果をまとめたパを求めて運動を行っ てき

きたい︒

１８０７までご一報いただ 通なら国民から全く信用さは︑協会政策部☎ ︱応 じ て お り︑ ご 希 望 の 方お届けする︒追加注文にも る分かりの陳腐な理由を持刊保団連７月号に同封して た︒しかも︑でっち上げま

フレットとポスターは︑月 の約束を反故にして延期し※調査結果をまとめたパン 選を前にして︑またぞろそ︱ もその信を問うという︒普れなくなるのだが︑いまだ心地よい言葉や税金を使っ日本を取り戻す﹂など耳にの出現をひた隠しにしてい差の拡大︑貧弱な社会保障

化︑経済の停滞︑貧困と格は な い だ ろ う︒ 少 子 高 齢

大化に向けて︑最大公約数 一般国民にプロパガンダを目的であって︑得票数の最 を使って︑マスコミを通じか 変 え ら れ な い ﹂ の で あ いう訓話が明治時代の小学い﹂のではなく﹁選挙でし 少年が最後狼に食われるといて政治家は︑当選が最終 団体は︑その豊富な資金力 本音が透けてみえる︒

読 本︵﹃ 小 学 読 本 二 之 巻 ﹄童話とは別に︑嘘をついた

く頃だ︒日本にはイソップ⁝﹁自分は関係ない︑不満 的な政策を提示する︒その 行う︒属する組織も地縁もこう︒

治６年︶にあるそうだ︵九︶みんなを誘って投票に行 田中義廉︑文部省︑初版明

﹁選挙じゃ何も変わらな﹁先生︑投票に行きましする︒なぜなら︑その人た した無投票層のおかげで︑る︒

ちの不平・不満を解消する ろくでもない政治家︑利益はない﹂と考える人は無投 際︑投票しない人々は軽視 血縁も薄い︑社会から孤立て ﹂﹁ ど う せ 変 わ ら な い か 票であってもいいかもしれ15

も﹁中学３年生まで無料﹂とする自治体

高３まで拡大した自治体も調査は今年４月に県下の市町となり︑県下町の８割を超えている︒

計

全 自 治 体 に 実 施 し た も の 市３町増え︑ 市
で︑７月１日からの福祉医

所得制限も廃止し︑中学 所得制限が緩和された︒の医療費を無料にした自治 度は︑今年度は︑神戸市と３年生まですべての子ども

安倍首相は何度も何度も嘘

では乳幼児医療費助成制度 を つ く︒﹁ 福 島 の 原 発 は ア

り︑今年度は小学３年生ま度 ﹂ を 開 始 す る こ と に な されないのが相場だろう▼

市町で改定はなかっ

億円︑小学４年生 ンダーコントロール﹂とまから中学３年生までをこど るで息を吐くように嘘をつとしても医療費助成制度として８ いてオリンピックを誘致した︒

全

老人医療費助成制度は︑体は︑昨年度の７市３町︑ 上郡町で拡充があった︒
合計 市町から︑今期は８
市７町︑合計 市町へと︑１・５倍に広がった︒

中３まで無料の運動

億円︑あわせて小野市︑赤穂市では︑さらに高校３年生まで対象をさらに広げよう億円を県 た︒２０１４年秋には︑

拡 大 し て い る︒ 洲 本 市 で協会は︑これまで﹁こどは︑従前から入院について
は高校３年生まで一部助成対策に逆行するものだ︒全 の後︑再度の増税延期はしーを課しているが︑少子化 して衆議院を解散した︒そ人団体などの要請に応え実現が求められている︒

県・全国での中３まで無料 ないと何度も何度も大見得

婦人団体などから﹁自治体

ちだして︒さらに参院選でによってこんなに違うとはような政策は︑得票数を増 団体︑官僚︑マスコミが自に支持率は高い▼﹁美しい加させず︑当選に結びつか 分に有利なシステムを形作たばらまき戦術︑国民の耳をふさぐ報道規制などが功を奏しているのだろう︒羊

政治が変わらないのは︑ってゆく︒

高額納税者の特権であった 無投票者に責任の一端があ増やすかという経済政策ば飼いの首相は︑羊をいかに

かつて選挙権は︑男性やないからである︒

歳未満の子どもと同じ扱 寄せはいっそう無投票者にかりに村人の関心を集中さが︑今投票しない人々は︑ り︑皮肉なことにそのしわ向かう︒実は︑無党派層や票しないのでは︑不平・不 ゆる団体・組織票で当選者 で あ る︒﹁ 無 党 派 層 は 寝 てるが︑村人もそろそろ気づ

投票率が下がれば︑いわ 無投票層が日本を動かすの せ︑憲法改悪という別の狼が決まっていく︒力のある いてくれればいい﹂という不平・不満があるのに投を切りながら︑今回︑参院て︑協会の支部が協力したも署名﹂に取り組むなどの裕康

りするなど︑中３まで無料運動を行ったり︑地域の婦10
母子家庭等医療費助成制

1039

療制度の改定を尋ねた︒

50

27

31
していたことが分かった︒

西山﹁選挙でしか変えられない﹂
投票にいこう◀ポスター

41

定︑白紙委任なのである︒ いである︒

理事長
ば か り だ か ら ﹂﹁ 今 の ま ま

18
た ？ ﹂ ⁝ ﹁ い や︑ 忙 し くないのならば︑投票の必要 満は解消しない︒選挙におもし︑現状に何の不満もでもかまわないから﹂⁝◀パンフレット

ら ﹂﹁ ろ く で も な い 政 治 家 な い ︒ 無 投 票 と は 現 状 肯

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

12

41

11

ーやパンフレットを作成し︑さらに無料

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで

23 30
15

化を広げようと呼びかけている︒①自由題②この夏一度はやってみたいこと
締切・字数 ７月19日（火）必着、600字以内
送り方 メール sanda-a@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1820

34

市町と︑８割に広

テーマ

10

市町のうち

会員投稿募集兵庫保険医新聞消夏特集号

ポスター・パンフレットを月刊保団連７月号に同封が県下会員投稿「投票に行こう」

三木市、猪名川町、稲美町、上郡町は今年の７月から通院・入院とも無料となった

がったことが分かった︒これは各地で無候補者インタビュー※助成制度の詳細
はパンフレットをご参照ください34

全市町︑全国に広げていこう

参議院選挙特集㊦

７月 日は参院選投票日
1041

通院・入院とも中学３年まで無料の自治体︵所得制限なし︶
通院・入院とも中学３年まで無料の自治体︵所得制限あり︶
こども医療費助成はあるものの︑﹁通院・入院とも無料﹂には至っていない自治体

政策座談会

３面
４~５面
６面
６面
会員意見実態調査結果（速報値）

話談

中学３年まで無料の自治体

事
記

協会調査

http://www.hhk.jp/

1818号

の
号
今

自治体の ８割 に広がる
兵庫県保険医協会
発行所

第第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

通院・入院とも中３まで無料

診察が終わった方にリーフ す︒

く診察室にも署名を置き︑ 多くの方に署名いただけまきました︒窓口だけではな にも署名をお願いすると︑かと不安でなりません︒

出てきてしまうのではない

受診をためらう患者さんもまりに重く︑医療機関へのてもらい︑医療や社会保障持っている大企業に負担し費税増税ではなく︑お金を

く︑消費を抑えてしまう消をお願いしています︒訪問 りつけ医以外を受診した際計画について説明し︑署名 ましたが︑患者さんがかか方修正されたそうです︒ま低迷などから景気判断が下

例経済報告で︑個人消費の今年３月に発表された月用の人たちを減らし︑雇用で働かされている非正規雇生活にも困るような低賃金を拡充する︒また︑日々の

私もリーフレットで知り診療に行く際も署名を持っ の定額負担が計画されていを安定させる︒そうすればレットを使って患者負担増ていき︑患者さんとご家族 ます︒たとえば風邪で来ら
将来への不安がなくなり︑消費は拡大︑経済が活性化た︑イギリスのＥＵ離脱で
クスはうまくいっていない
し︑ 税 収 も 上 が る は ず でれた患者さんをのではないでしょうか︒景す︒

株価が乱高下し︑アベノミ

すと医療費は５
気の回復には国民生活拡充

強いことだと思います︒協は︑患者さんにとっても心下でリスク資険ならば︑これほど円が買 クリニック・スタッフの長るが債権もある︒本当に危 クなどを訪れた︒せの内科

原田氏が﹁日本は債務があ ビアパーク︑めんたいパー

負担増ストップ︑みんなで求めていきましょう︒

初めてバスツアーに参加

7／
４ 現在14,805筆◀署名用紙

署名用紙・リーフレットなどの追加注文は、☎078−393−1807まで

からお世話になり︑ありが協会の皆さまには朝早く署名付ポケットティッシュ▲を心配してい 会があれば︑ぜひ参加した

ましたが︑花 いと思います︒
スタッフ

長安 紗希︼

会員訃報

長谷部竜彦 先生

灘区 外科・内科
４月４日 享年 歳

享年 歳

◇情勢

人

①先発医

人の入会があったことが件となる講習会を開催し︑﹁か強診﹂等の施設基準要れた︒また︑歯科分野では差があることなどが報告さ支援の認定率に︑県ごとに害調査結果︑③要介護・要た膀胱がん発症に関する災

井県内の化学工場で発生し発医薬品の取り扱い︑②福報告された︒◇春の組織強化月間と共済普及対策 現勢が目標を達成したこと︑病院医局説明会など今後の取り組み計画①阪神・淡路が報告された︒◇震災対策

大震災被災者の災害援護資金の返済免除︑②借り上げ

民を提訴したこと︑③熊本

件１５４万５た︒④熊本地震への見舞い

金の到達が

小林節氏の講演リーフ︵６月日

理事会より︶

が紹介された︒

保 険 医 の 重 点 要 求︵ 案 ︶﹂参議院選挙に向けた﹁開業調査の実施が了承され︑②◇政策部 ①会員意見実態報告された︒

後の市民学習会の計画等がレットを作成したこと︑今会◇九条の会・兵庫県医師のむことが報告された︒

き続き被災地訪問に取り組薬品と効能に違いがある後 ０００円になったこと︑引◇医療活動報告と結論付けている︒

ころか︑逆に拡大している 設 の 遅 れ な ど が 報 告 さ れ

足と地域偏在は解消するど 地震被災地での仮設住宅建ト調査を行った︒勤務医不医療再生に関するアンケー 復興住宅問題で西宮市が住日本病院会は地域

新規開業、開業予定の先生方へ６カ月指導対策は万全ですか？

しょうぶ園の ︻ 赤穂市・せの内科クリニック ◇出席
散策まで何とか雨も降らず︑きれいに咲いているところを見られてよかったで
す︒
めんたいパ

新里

ークとキリン
ビール工場見学では︑たく浩 先生さんの試食とお土産に満足

泰彦 先生
日

ご冥福をお祈り
申し上げます５月

芦屋市
外科・整形外科・肛門科

石川

灘区 内科・小児科
５月６日 享年 歳だったので不安がありまし はで︑ビールもおいしくい
たが︑ていねいにやさしく ただきました︒
食べ物に飲み物に︑おした︒また︑自分で作ったそ ので︑また家族や友人を誘し︑貴重な体験ができまし のバス旅行でした︒近くな

そ ば 作 り の 大 変 さ を 痛 感 流も深まり︑盛りだくさん

しい時間を過ごせました︒ ゃべりにとスタッフとの交教えていただきながら︑楽署名にご協力ください！

朝から天候 とうございました︒また機た︒

ひとときでし目標３万筆 ９月まで

そば打ち体験は︑初めて しました︒バス旅行ならでさせていただきました︒「ストップ！患者負担増」

ばを︑その場でゆがき︑食 って行きたいなと思いまし
べることができて︑幸せな た︒

会 場
参加費

診察し︑薬を出
０００円ほどとの政策を打ち出すことが必いますが︑もし会には今後も率先して医療名を集めているというの

うして負担軽減を求める署

全国の協会の先生方がこさんはその３割なります︒患者要です︒

追加で５００円

貧しい人への負担が大きの１５００円をを負担すること改善活動に取り組んでほし窓口で負担してになると︑窓口

いと思います︒

産への資金流

われることはない﹂などと 安 紗 希 氏 の 感 想 を 紹 介 す

患者さんへのこれ以上の負担は２０００

置かれており︑定期預金金

患者負担増計画を分かりやすく解説したリーフレット

円︑４割も負担

Ｔ︑国債における投資の視介したうえで︑株やＲＥＩメリット︑デメリットを紹

またマイナス金利政策のい﹂などと解説した︒

マイナス金利適用残高はな

金 利 で は な い ﹂﹁ 都 銀 に は座預金のすべてがマイナスます︒負担があすることとなり

これ以上負担が増えたら診察室や︑訪問診療に行った際も署名を集めている林先生

患者さんは耐えられないと︑署名を集めはじめ︑１００筆ほど集めることがで

ライフプランセミナー

マイナス金利の仕組み導入事例など学ぶ
株式会社神戸支店ファイナ

点 を 示 し︑﹁ 個 人 向 け 国 債

日に協ンシャルアドバイザーの原

共済部は︑６月
会会議室でライフプランセの利回りは０・％に据え

田丈士氏が講演し︑８人が参加した︒

ミナー企画として︑金融講入を促進させ回答した︒

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

容

内

時

日

日
会
講

宗茂先生
林
伊丹市・林医院座①﹁マイナス金利時代の利などを上回っている﹂と

参 加 者 か ら は︑﹁ 不 動 産

個人向け国債の概要にも触

投資への悪影響はあるか﹂

ス金利政策の日本経済や資﹁タンス預金はしない方が 日︑５年ぶりとなるバスツ

野村氏は︑日銀のマイナ

産運用への影い い の か ﹂﹁ 株 よ り 個 人 向 アー﹁三田・永沢寺でそば

12

新規開業医研究会

BPSD治療における抑肝散加陳皮半夏の位置付け

20

インタビュー③③考え方﹂を開催︒野村證券

響のほか︑マけ 国 債 の 方 が よ い の か ﹂ 打ち体験と見頃の花しょうれた︒

イナス金利の姫路・西播支部は６月

仕組みや欧州﹁日本は財政危機と言われ ぶ園散策の旅﹂を開催︒会ようとしている︒
る ﹂﹁ 日 銀 当

及 ︒﹁ 金 利 低 具体的な質問が寄せられ︑ が三田市・永沢寺やキリン

人

での導入事例想ているが大丈夫か﹂など︑ 員・家族︑スタッフら

感

について言

姫路・西播支部 バスツアー

７月24日（日）10時〜17時
協会５階会議室
5000円（昼食・資料代含む）
審査・減点の現状と対策、保険診療と保険請求の要点、新規開業に必要な税務対策、開業時の労務

8005

背景と目的︑参加者からマイナス金利政策に対する具体的な質問が寄せられた薬科部研究会

13

90

89

88

これ以上の負担増は中止を
11

時 ８月６日（土）17時〜18時30分
場 県農業会館11階大ホール
師 横浜新都市脳神経外科病院
内科認知症診断センター部長
眞鍋 雄太先生※終了後、19時30分より同会場で「『みなとこうべ海上花火大会』観賞会」を予定しております。あわせて、ぜひご参加ください。

11

19

自分で打った、打ちたて
文 ゆがきたてのそばを堪能
19

蕎麦包丁を使いながら生地を細く切っていく参加者（三田市・永沢寺）

署名
ストップ！患者負担増（２）
第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

患者負担増・地域医療構想に「反対」約60％の結果︵速報値︶がまとまった︒政府が進める﹁患者協会が６月に実施した２０１６年会員意見実態調査
野党共闘を進める民進党とか維新の会を引き離した︒と２番目に高かったおおさと思う党﹂を合わせると︑ もコメントを出すなど︑混 細がいまだに明らかにされの﹁次の選挙で投票しよう 明を発表し︑厚生労働大臣に﹁なし﹂と回答した会員

度実施が来年に迫る中︑詳％ を 上 回 っ た︵ 図 ４︶︒制乱が広がっている﹁新専門現在︑日医や四病協が声窓口負担増﹂﹁地域医療構想﹂ などでは︑ 反対が賛成
自民党が ％と最も高く︑時代の失政がいまだに後をいる︵表︶︒がえる︒％ で﹁ 反 が広がっていることがうか％︑﹁ 賛 成 ﹂ の ５

過去 年で最高安倍首相が延期を表明した消費税増税については︑％を上回％への増税﹁賛成﹂が％と﹁反対﹂のっ た︒﹁ 賛 成 ﹂ と 答 え た 会

準になっており︑会員の医比較すると︑２０００年以 ﹁社会保障の財源を増やす％と続いた︒過去の調査と 員に理由を尋ねたところ︑く評価していないことが明 合 診 療 の 全 面 解 禁 ﹂﹁ 営 利 ０００年以降で最も高い水 ﹁国民の負担を増やす﹂ているものと思われる︒

社会保障財源﹁大企業の負担増やす﹂進党は７％と︑民主党政権 対 ﹂ のがともに８％で続いた︒民 か ら な い ﹂ がおおさか維新の会と共産党 医 制 度 ﹂ に つ い て は︑﹁ わ 療を担う会員の間にも困惑ていない状況に︑現場で医共産党はそれぞれ６％︑５％と多かったが︑準︒また﹁支持する政党﹂

０ ０ 年 以 降 最 も 少 な い 水 引いているのか︑苦戦して過去の調査と比べると２０

し﹂は依然として﹁支持政党な％となった︒

を大きく上回った︒また︑昨年国民的な反対運動がおこり︑現在の野党共闘のきっかけともなった﹁安全保障関連法﹂についても︑反対が賛成を上回った︒参議
院選挙にあわせ︑会員が求める医療政策などについて
結果を紹介する︒

内閣﹁支持しない﹂ ％﹁支持する﹂
を上回る﹁国庫負担を増やす﹂が社会保障充実のための財関経営への参入の解禁﹂に

新専門医制度﹁わからない﹂ ％

い ﹂ と 続 い た︒﹁ 医 療 政 策

源について尋ねたところ︑が良い﹂と答えたのは３％％で最も多く︑以下﹁大企る と︑﹁ わ か ら な い ﹂ が ２ 業の負担を増やす﹂ ％︑

この間︑政府が進める医％安倍内閣への支持につい

ついて過去の調査と比較す％を上も︑医療政策については全 担増﹂﹁地域医療構想﹂﹁混ては﹁支持しない﹂がで︑内閣を支持する会員で 療政策のうち﹁患者窓口負で﹁支持する﹂の
年

療政策への興味関心が薄れ

調査の結果が逆転したかた

回 っ た︵ 図 １︶︒ 前 回
企業の医療機関経営への参が浸透しているためと思わ会保障のため﹂という宣伝

府による﹁消費税増税は社ため﹂が最も多かった︒政入の解禁﹂について尋ねたらかになった︒﹁支持しない﹂ 理由はちだが︑いまだ高い支持率を維持している︒

0

降﹁ 大 企 業 の 負 担 を 増 やす﹂の割合は最高となった︵図５︶︒

この間︑安 れる︒実際には８％増税時

倍 政 権 の 下 に社会保障充実に使われたで︑断続的に のは税収増の ％しかない

法人税が引き ことなどを︑もっと広く知下げられてき らせる必要がある︒

し︑改憲が現実味を帯びる

憲法改正
﹁反対﹂
が
﹁賛成﹂
上回る

中︑多くの会員が危機感をや元最高裁長官︑歴代内閣

昨年︑日本弁護士連合会

覚えたものと思われる︒

今回の参院選の争点の一％とつとされる﹁憲法改正﹂に％を上回ったつ い て︑﹁ 反 対 ﹂ が

﹁賛成﹂の

︵図６︶︒

ま た︑﹁ 憲 法 ９ 条 ﹂ に つ 法制局長官︑憲法学者が違％を反対の声を上げた﹁安全保憲と判断し︑多くの国民がいては﹁堅持する﹂が ％と﹁見直すべき﹂の

成﹂の

対﹂が

％を上回った︒％で最も多く﹁賛上 回 り ︑ 半 数 を 超 え た ︒ 障関連法﹂については﹁反年調査以来８年ぶたのは﹁堅持する﹂が半数を超えり︒ 安 倍 首 相 が 意 欲 を 示

政策で判断し投票をな政策について会員の意見％が﹁患者負担増﹂につる﹂と回答した会員のうち

ま た︑﹁ 自 民 党 を 支 持 すありそうだ︒

を尋ねたが︑多くの質問項

今回の調査ではさまざま

目で﹁わからない﹂との回

いて﹁反対﹂とし︑ ％が憲法９条を﹁堅持すべき﹂が︑今後もこうした取り組習会の開催等を行っている

し︑投票判断を行っていたする具体的な政策を重視

各党の医療︑社会保障に対がみられており︑会員にはの解説や専門家を招いた学 と政党支持に一定のねじれどについて保険医新聞上で と回答している︒政策志向

協会では常に医療政策な答が目立った︒

33

2016年６月13日〜６月24日

みを強めて︑多くの会員に■調査期間

時々の医療政策の中身や問167（29.3％）

医療にかかる消費税をど

回収

たことに加

570

え︑パナマ文 う す べ き か に つ い て は ︑

合計対象ているともとれる︒

10

41

だきたい︒

51（27.9％）﹁ 安 全 保 障 政 策 が 悪 い ﹂ ところ︑全ての項目で﹁反30

33

題点を明らかにする必要が

回収

％と最も

183

書などで大企 ﹁ゼロ税率﹂が歯科対象業の課税逃れ 多く︑﹁軽減税率﹂﹁現状で116（30.0％）が明らかにな よい﹂がそれぞれ ％︑回収﹁支持する﹂と答えた会

40

26 38

387

ったことなど ％で続いた︒日本医師会がが影響し︑大 この間発表した解決策に最企業に応分の も類似する﹁補助金による負担を求める 還付を行うべき﹂は４％と

52

医科対象

19

反対 41％︵図２・３︶︒

50

53■対象と回収状況

34

45

00
02
04
06

10

声が強くなっ 最も少なかった︒

賛成 32％

わからない20％

国民の負担を増やす
大企業の負担を増やす
国庫負担を増やす

08
10
12
14
今回

﹁ 経 済 政 策 が 悪 い ﹂﹁ 医 療 対﹂が﹁賛成﹂を上回った

反対
61％

32

会員意見の把握のため、診療報酬改定の年に２年に１度定期的に実施。対象は正会員の10％を無作為抽出している。

50

50
無回答 6％

20

反対 44％
わからない46％

員に理由を尋ねたところ︑

60

その他 1％

反対 57％
わからない
38％
わからない
22％

39

11

37

70

賛成 5％
無回答 4％

無回答 4％
無回答 4％

31

32

社会保障充実のための財源について（複数回答可）図５﹁ 安 全 保 障 政 策 が 良 い ﹂ 政策が悪い﹂と続いた︒

34

08〈調査の概要〉46

現行の日本国憲法改正について
図６

賛成
13％
その他
1％

図３
政府が進める患者窓口負担増
について
図２

14年
今回
30

その他
0％

た だ︑﹁ 混 合 診 療 の 全 面

36

賛成 2％

支持政党については自民

支持する
38

（％）
80

政府が進める新専門医制度について
図４﹁自民党を中心とした政権

40

政府が進める地域医療構想による病床削減について

解 禁 ﹂﹁ 営 利 企 業 の 医 療 機

42

10

46

44

16

40

14

40

だ か ら ﹂﹁ 経 済 政 策 が 良 党が ％と最も高く︑７％4626

その他 1％

43

43

（％）

36.5%
7.8%
7.8%
7.2%
1.2%
1.2%
3.6%
22.2%
12.6%
100.0%
自民党
おおさか維新の会
共産党
民進党
公明党
社民党
その他
わからない
無回答
合計
支持しない
44

表 「先生の支持政党を１つ選んでください」＋「『支持政党なし』の場合、次の選挙ではどの党に投票しようと思いますか」
現在の内閣を支持しますか
図１

2016年会員意見実態調査（速報値）
参議院選挙 特集

第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

者を要介護３以上に限った

人税減収は２６３兆円に上円に上るが︑その期間の法

税の累進性の強化によって療保険料の引き上げ︑所得裕層の税逃れはおとがめな

けているのに︑大企業や富療・介護の負担増を押し付

国民には消費税増税や医とや︑使用者負担による医 シアや中国だけだ︒とを国民に強く訴えて︑医これらの改悪が行われるこう︒

第︑国会に提出されるだろ定 済 み で︑ 選 挙 が 終 了 次

し て い る︵ 表 ２︶︒ ちなみる︒結果的に企業へのたび

これまで主張してきた︵表生みだすことができると︑しというのは許せない︒参見 直 し に よ り︑﹁ 社 会 保 障

得税などの他の税収構造のいけない︒

挙の一大争点にしなければ療・社会保障分野を参院選

やはり︑選挙後に書の報道もあり︑大企業との財源は︑消費税増税に頼加藤に原案は諮問会議などで決重なる減税や研究開発減税

議院選挙では︑法人税や所対応を取っている国は︑ロをはじめとする租税特別措

川西

１︶
︒

の累計消費税収は３０４兆 きた法人税率を元に戻すこ

置の拡大などで減った法人

超高所得者が応分の税負担

この間︑パナマ文

税収を︑消費税増税で﹁穴埋め﹂し続けてきただけだ

をしていないことが︑広く社は﹁社会保障財源充実の相だけでなく︑マスコミ各が︒

知られるようになっている らず確保する﹂という協会にもかかわらず︑安倍首と言うこともできる︒

安倍首相は︑消費市町村の事業にするというービスを介護保険から外し﹁要支援者﹂向けの介護サ

か ら ２ 割 へ 増 や し た り︑

護利用料をこれまでの１割述べている︒しかし︑消費

ただきたいと思います﹂といということはご理解をいとを全て行うことはできな⁝引き上げた場合と同じこ

見で﹁社会保障については税再増税延期の発表記者会

は﹁消費税収＝社会保障財 う︒大企業優遇税制が大きる︒これらの主張の背景に ２ ％ 程 度 で し か な い と いにした世論誘導を行っていと︑政府の考え方を鵜呑み︵６月２日 ・ 毎日︶﹂ などの財源が失われてしまう

月２日・朝日︶﹂﹁社会保障通り実施するのが筋だ︵６ために︑消費税増税を予定

これは経常利益の０・００

法人税を負担しておらず︑

００万円︑５００万円しかは２０１４年にそれぞれ３

ルグループやソフトバンク

も︑三井住友フィナンシャ

により国民の懐を温めるこ 倍 率

用の規制︑正規雇用の拡大

社会保障の充実と非正規雇

経済成長も社会保障の充実で

１ ０ 万 人 増 加 ﹂﹁ 有 効 求 人の成果として﹁就業者数１

西山新聞の主張や解説がある︒

ひどい内容だった︒医療分

税を５％から８％へ増税しの主張を広める︑いい機会 アベノミクスの問題点

どを外出しし︑マイナス改
野でも︑入院患者の食事代た際に︑社会保障の充実に

川西敏雄副理事長が務めた︒

党は﹁経済政策﹂を選挙の公約の中で︑アベノミクス

一大争点として打ち出し︑を占める内需を喚起すれとによって︑ＧＤＰの６割の 賃 上 げ ﹂﹁ 企 業 収 益 過 去﹁給与３年連続で２％水準

これまで協会は︑年ぶりの高水準﹂ば︑持続可能な経済成長がノミクスの成果﹂なるもの

西山

その通り︒そもそ ととらえたい︒

定幅を小さく見せようとし自己負担額の引き上げや紹

その上︑タックス・ヘイ

でき︑税収増︑保険料増に

いは︑介護や医療など社会ものだった︒結局政府の狙よる財源を社会保障に充て 従事者︑国民になし崩し的が︑マスコミを通して医療

え 方 が あ る︒ こ の 考 え 方
そもそも︑消費税増税に

安倍自公政権は一

武村協会が医科会員医 昨 年 に﹁ 医 療 ・ 介 護 総 合るというが︑税収に﹁色﹂武村

武村

診療報酬本体ている︒こうした手法が今介状なし大病院受診に定額

川西

ブンを使ってさらに税逃れつながる︒そして︑増えたを実感していないのが現実

源 ﹂︑ つ ま り 消 費 税 は﹁ 社 な問題だ︒

をしているのはひどすぎ

税収や保険料収入でさらにいうのは事実だろうが︑そだ︒企業収益が過去最高と保障費を抑制することだ︒

についてはどうだろう︒

こうした中︑自民

プラス改定のウソ
後も続けば︑政府は実際の使ったとされているのは５る︒しかも︑パナマ文書に社会保障を充実させること①被用者保険加入者を増やし、賃金を引き上げて、保②被用者保険の保険料率は、労使折半から事業主負担
険料収入を増やす。

割合を増やして10％（協会けんぽ並み）に引き上げ③保険料は給与収入や所得に応じた負担とする。
る。

第２の提案 実際の法人税課税を先進国並みに高める

第３の提案 所得に応じた所得税課税にする①所得税最高税率を、少なくとも消費税導入前の60％②株式配当に係わる分離課税を廃止し、総合所得課税に戻す。

③資産所得課税（土地・建物の長期譲渡所得など）のとする。

税率を引き上げる。「金融取引税」の導入を検討する。

（保団連提言より一部抜粋）

以前の厚生労働白加藤

多くの人は﹁アベれが国民生活を豊かにしていないことが問題だ︒大企

響が及ぼされる﹂﹁︵社会保は起きていない︒雇用が増〜 月期に年の同期までに増え

年えたといっても︑安倍自公

しかし︑安倍自公・社会保障制度改悪を計画ていないが︑さらなる医療万人も減っている︒

万円も減っているし︑実

武村﹁アベノミクス﹂

下回っている︒︵５面につづく︶

政権は選挙の公約には載せ では︑金融緩和で円安誘導川西話ではない︒

ば︑大企業にとっても悪い 質賃金も４年連続で前年をしている︒中長期的に見れ障の経済的な機能にも言及 ７年のピーク時から年間約る﹂などときちんと社会保 働者の平均賃金は︑１９９

安 定 の 機 能 が あ る と い え 給与も増えたというが︑労に萎縮させないという経済 用はする消費者マインドを過度 用の１７２万人で︑正規雇て︑個人消費の動向を左右 たのは賃金の低い非正規雇

安心をもたらすことによっ 比べ

は支援を受けられるという 政権前の障は︶国民に︑困った時にをするために⁝経済に悪影 という﹁トリクルダウン﹂

なれば︑⁝必要以上に貯蓄 者や中小企業にも波及する

書は﹁社会保障が不安定と 業が儲かれば︑それが労働武村最高﹂と宣伝しているが︒に刷り込まれ続ければ︑社 名前が挙がった個人や企業ができる︒こうした好循環

会保障目的税だ﹂という考について︑各国は検察や税療機関から︑診療報酬改定 法﹂を︑昨年には﹁医療保月に行われた診療報酬改定 てしまう︒

会保障給付は消費税収の範はついておらず︑これまで社会保障に使われてきた税て財源創出するを訴えてきた︒

囲内で行うべきとなってし 務当局が調査に乗り出して

安倍自公政権は今いるが︑日本では﹁違法で西山

年度から３年間︑社会保障

収を消費税収に置き換えた まう︒

私たちは社会保障 はない﹂として調査すらし前の２０１６年２月のレセ 険制度改革関連法﹂を成立

武村

第１の提案 事業主負担を増やして保険料収入を増やす

プトを７５０枚集め︑新点 させた︒

費の伸びを毎年５千億円まだけであるとも言える︒実15﹁医療・介護総合法﹂で数に置き換えた﹁２０１６

際︑導入以来のの財源は︑引き下げられて ようとしていない︒こんなでに抑えるとしており︑毎社会保障費抑制が行われる

年度まで

年３千億円から５千億円の予定だ︒今年度の社会保障

基本的な考え方は、大企業の税と保険料負担を増やし

川西

まずは安倍自公政 医療機関への影響を小さく負担を導入するなど︑なる

千億円であり︑税収増の長︑加藤擁一政策部長︑武村義人副理事長︒司会は権のこの間の社会保障政策 みせつつ︑大きく医療費を分の１でしかなかった︒

り︑一定所得以上の人の介

副理事長

年度診療報酬改定による影 は︑２０２５年の機能別必と︑医療機関によって差は 医療構想﹂の策定が都道府費抑制額は５千億円にも上医療への公的支出を増やす
基本的な考え方と三つの提案

響調査﹂の結果を見てみる 要病床数を推計した﹁地域％と された２０２５年の２次医っている︒これは︑小泉政
２００億円抑制して﹁医療12あるものの︑本体部分では 県に義務付けられた︒公表

権下で毎年社会保障費を２崩壊﹂を招いた時よりもひ﹁社会保障の財源

10

平均がマイナス０・％がまった の地域で現在より少なく推なった︒政府がいう本体部 療圏別の必要病床数は多く

く実態とかけ離れた数字で 計されており︑医療費のか

どい社会保障費の削減だ︒

分プラス０・

かる急性期病床を削減させ歯 科 で も ︑﹁ か か川西

消費税以外の財源をるという政府の意図が明ら加藤あることが分かる︒

りつけ歯科医機能強化型歯 かに反映されている︒今回

科診療所﹂などの点数が新 の診療報酬改定も急性期病設され︑一見プラス改定の 床の削減︑入院から在宅へようにみえるが︑実際この の誘導を促す内容となって﹁医療・介護総合がない﹂という声が︑政府

加藤

点数は施設基準などが非常 いる︒

る︒さらに︑安倍首相が消に厳しく︑多くの一般的な費税増税を延期したことにやマスコミからよく聞かれ難だ︒とても本体部分がプ 関連法﹂は安倍自公政権下

より︑医療や社会保障の充

歯科医療機関では算定が困 法﹂や﹁医療保険制度改革で制定された法律だが︑そ実ができないと当然視する

ラス改定とはいえない︒の中身は︑介護分野では特今回の診療報酬改

12

18

24

15

23

49

別養護老人ホームへの入居

西山

70

10

日 に 政 策 座 談 会 を 行 っ た︒ 参 加 者 は 西 山 裕 康 理 事

川西敏雄 （司会）

べく病院に患者をかからせ年間の総括と各政党の政策を検討するため︑６月

政策部では参議院選挙に向け︑安倍自公政権の４

副理事長
ない︑入院させないという22

加藤擁一 政策部長

について考えてみたい︒４ 削減することが可能となっ国民の命・暮らし守る政治を
定では︑薬価引き下げ分な

医療の公的支出を増やす基本的な考え方と
三つの提案
表１

政 策 座 談 会
参院選特集

（４）
第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)︵４面からのつづき︶

加藤

その中で︑３月に大津地裁が︑住民らの人格を行い︑輸出大企業を儲け 権が侵害される恐れが強いさせるとともに︑国民の年 として︑稼働中の高浜原発
金を株式市場に流して株価 ３・４号機の運転差し止め

海外で戦争できる加藤

安保関連法廃止のと﹁時代錯誤﹂という言葉 いてはどうだろう︒
がふさわしい︒緊急事態条項を制定し︑時の権力者の 一点で始まった野党共闘だ

都合で︑憲法を停止状態に が︑各野党が市民連合と政

お け る よ う に す る こ と や 策協定を結んだ︒その中身﹁公の秩序﹂という言葉を は﹁公正で持続可能な社会

使って権力者の都合で人権 と経済をつくるための機会を制限できるようにするこ の保障︑辺野古新基地建設とが盛り込まれている︒こ の中止︑原発に依存しない

んな憲法改悪を許せば︑と 社会の実現に向けた地域分ても民主主義国家とは言え 散型エネルギーの推進﹂ななくなってしまう︒何とし ど︑主要な政策について一い︒戦後初めて個人消費が挙演説などでは改憲に触れりそうだ︒安倍首相は︑選や改憲も︑大きな争点とな行採決した安全保障関連法争を行うもので︑アメリカの法律は文字通り一緒に戦行殺人事件などを見ると︑ にじる︑つまりは国民を大

元米海兵隊員による女性暴 法を軽んじる︑または踏み説明するが︑５月に起きた 回の参議院選挙は日本国憲

止力﹂を理由に必要などと 明らかになったことは︑今ても自民や公明︑おおさか 致点が広がっている︒これ２年連続で減少しており︑ず 争 点 隠 し に 躍 起 だ が︑れまでの法律でもできたことともに世界の各地域で恨抑止力どころか︑基地によ 切にしない安倍自公政権を

平和や安全保障に 会保障政策にも通じるとこ

間︑協会が発信してきた社

院でも３分の２の議席を得 に 反 映 し た も の だ ︒ こ の武村

させてはいけない︒

関しては︑沖縄の問題を忘 ろがあり︑個人的には非常れてはいけない︒政府は沖 に期待している︒

衛隊が他国の国民を殺すかになるかもしれないし︑自聞き︑日米地位協定を抜本 とだ︒安倍自公政権は︑国る︒政府は沖縄県民の声を 大きな争点だろうというこ

さらされ犠牲となっ ていって沖縄県民の命が危険に 許すのか︑それともやめさ

これまでの議論での抑止力にもなっていないもしれないし︑殺されるか的に改定し︑辺野古での新 内では法人税の減税や労働川西ことを示すものだ︒そもそも し れ な い︒ そ の 瞬 間 か縄の米軍基地について﹁抑も武力による抑止は︑双方ら︑平和国家として築き上川西考えた政治をしている︒また︑海外に目を向ければ︑安保関連法の議論 安保関連法や辺野古の新基※自宅療養、代診をおいても給付されますので、忘れず申請を吊り上げただけだ︒しか を命じた︒やはり︑すべて
し︑それも限界を迎えてい の原発をすみやかに廃炉にる︒英国のＥＵ離脱問題で すべきだ︒
自公政権は日本の景気が上

株価が下がってきた︒安倍向かないことを︑海外の経国をめざすのか

済状況のせいにしている

国内景気が上向く気配はな﹁この選挙の結果を受けとだ︒最近︑北朝鮮が再びみを買うことになる︒そう維新などの改憲勢力に参議 は︑市民の声が野党の政策

い︒そもそも︑政府が消費て︑どの条文を変えていく

中距離弾道弾の打ち上げをなれば︑日本がテロの標的

安倍自公政権が強税増税を延期しなければ︑か︑あるいはどの条文の中 憲法学者など︑日本を代表おこなったが︑これは安全

川西

さらに景気が悪化すると考を進めたい﹂などとも発言 反だといい︑多くの国民が保障関連法が成立しても何にエスカレートする口実を少し話は変わる

安倍自公政権の憲

してください。

が︑決してそれだけではな

え て い る と の 判 断 は︑﹁ アしており︑選挙の結果によ 反対している法律を成立さていることになる︒２０１ 身をどう考えていくか議論 する法律の専門家が憲法違

ベノミクス﹂の失敗を認めっては一気に改憲機運が高 せることなど︑本来ならで北朝鮮や中国の危機をあお与え︑避けるべきだ︒

め︑大企業の利益を第一に基地建設を中止すべきだ︒ 分野での規制緩和を推し進％への引き上げ時には﹁必ずやその経済状況

り︑安保関連法を成立させげてきた日本の国際的な信川西加藤せるのかということが最もの強行採決は歴史的な過ちたが︑この法律は日本の自が 攻 撃 を 受 け て い な く て 頼と地位を投げ捨てることについては︑法案反対の国 地建設︑ＴＰＰなど︑アメ

安倍自公政権は︑だと思う︒私たちは︑医師衛と全く関係のないもの

も︑同盟国が攻撃を受けれ

法軽視は目にあまるものが

西山

・歯科医師として︑国民のだ︒これまでも北朝鮮のミば︑反撃することができるある︒憲法は主権者たる国民的な運動がおこった︒こ リカのいいなりの政治を国きないことだ︒

命と健康を危険にさらす戦

サイルに対しては﹁破壊措というものだ︒第２次世界れまでの団体や組織の動員 民に押し付けている︒これによるものではなく︑学生 を国民の命と健康︑くらし

昨年の安保関連法

争に強く反対してきたが︑置命令﹂などを出し︑万が大戦後に起こった戦争はすために︑権力を縛ることを民が権力の暴走を許さないや子どもを持つ母親たちが を守る政治に転換する必要

武村

この法律は︑簡単にいえば

一日本にミサイルが落ちてべてこの﹁集団的自衛権﹂

７年のを作り出すことができる﹂
まる可能性もある︒

ない︒

アメリカが世界中で起こす

くれば迎撃すると政府は言を理由に起こっている︒こ目的とした法律だ︒しかし

ＫＡＮ

休業中は診療行為はせず、完全にお仕事を休んでください。

FAXと﹁決意している﹂とのこ

原発再稼働の問題点

戦争に日本も堂々と参加でってきた︒中国の軍用機にれまでも日本は︑アメリカう︒※ＳＥＡＬＤｓ078−393−1817とだが︑とても信頼はできが︑安倍自公政権が原発のきるようにするものだ︒こよる領空侵犯には航空自衛隊のスクランブルで対応し結局︑安保関連法は自国再稼働を進めているのも問うした本質を隠したまま︑広がる野党共闘

題 だ︒ し か も︑﹁ 運 転 期 間法律を制定したことは許せになるだろう︒

年﹂という政府自身が決めたルールも守らない︒そもそも日本弁護士

は原則ず︑高浜原発１・２号機なを つ く り︑ 全 国 に 広 が っ

自分の意思でネットワーク があるのではないか︒
た︒協会もＳＥＡＬＤｓ

安倍首相は﹁憲法学者の７の恐れがあると判断していＫＡＮＳＡＩ︵※︶のメン

Ｓ Ａ Ｉ︵ シ ー ル ズ 関 西 ︶割が⁝自衛隊の存在が違憲る︒違憲の考え方を持つ状

バーと懇談を行ったが︑彼﹁自由で民主的な日本を守が行う戦争にさまざまな支

況をなくすべき︑という考らの考えに触れ︑非常に心るための関西圏の学生によ援をおこなってきたが︑こえ方もある﹂などと述べて強く感じた︒彼らは安保関る 緊 急 ア ク シ ョ ン﹂︒ 安 保も認めた自衛の範囲で︑こいる︒こうした人たちが︑連法を廃止するために︑参関連法廃止などを求めて活連 合 会 や 元 最 高 裁 判 所 長 てきた︒これは現在の憲法

権力を握り︑自分たちを縛議院選挙で共闘することを動を行っている

官︑歴代内閣法制局長官︑るものから国民を縛るもの

野党に呼びかけた︒１人区

078−393−1805

柔道整復師（はり・きゅう）等による施術は給付対象外です。

078−393−1801

科

歯078−393−1802

078−393−1809

078−393−1807

本日はどうもありがとへと︑憲法を変質させようのすべてで野党共闘が成立したが︑こうした動きにつとしている︒本当に恐ろし
自民党の憲法草案をみるいことだ︒

078−393−1803

必ず第三者の医師に受診してください。（受診後の休業に対経営・税務・融資
開業相談὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

共済制度休業されたら、
すぐ共済部までご連絡ください

医科 保険点数
審査・指導相談し保障します）代表

新聞・政策・反核
平和・環境公害

ど老朽原発まで動かそうと

武村義人 副理事長「休業保障制度」ご加入の先生へ

保険医協会へのお問い合わせは便利な直通電話（ダイヤルイン）をご利用ください

参議院選挙後に政府が計画する医療・社会保障改悪案
表２

しており︑非常に危険だ︒

西山裕康 理事長

９時30分〜17時〉

〈受付

10

40

第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）協会は今回の参議院選挙にあたり︑改選議席を持つ政党から兵庫選挙区に立候補した末松信介氏︵自 ・ 現︶︑ 水岡俊一氏︵民 ・ 現︶︑ 伊藤たかえ
氏︵公 ・ 新︶︑ 金田峰生
氏︵共 ・ 新︶︑ 片山大介
氏︵お維・新︶に︑インタビューを依頼した︒結果︑金田氏はインタビュ
ーに応じ︑伊藤氏からは文書により医療政策のまとめを得た︒他の候補者は︑多忙などの理由でインタビューができなかった︒

ぬ覚悟はできたが︑外国のも酷く︑地域医療を崩壊さについて︑小泉政権時より制を行おうとしていることの国民経済全体が良くなるの応援ばかりしても︑日本

スローガンのように大企業番活躍しやすい国﹂というい と し︑﹁ 世 界 で 企 業 が 一いると強調︒

も政策的な一致点を広げて

障や経済︑くらしの問題でった共闘だったが︑社会保ために命を投げ出せというせることになると強く反対し︑そこにメスを入れ︑技

消費税増税延期であると指に あ る の で は な い か ﹂ と かったという象徴が今回のいうが︑その要因は高薬価摘した︒

ミクスで景気が良くならな

ま た︑﹁ 医 療 費 が 高 い と わけがないと述べ︑アベノ

は的外れで︑十分に暫定政 への流れなど︑喫緊の課題

による﹁野合﹂という批判 復策︑安全保障関連法実施

党を成長させており︑与党 期︑憲法改正問題︑景気回が︑野党に共闘を促し︑政 ま し た ︒ 消 費 税 増 税 の 延

安倍内閣は︑税金流用しる問題に幕引きを図りまし

また︑消費税を据え置い生活習慣病の合併症予防なく行われ︑在宅復帰が目てリハビリが途切れること

野党統一候補に期待

維持管理に費やしている金が︑今回の参議院選挙の最 自体も︑与党自らが﹁道半一候補擁立に成功したこと全ての一人区での野党統

ま た ︑﹁ ア ベ ノ ミ ク ス ﹂で何ら語ろうとしません︒

正雄

額も半端ではありません︒

大の特徴です︒このような ば﹂と言う程度で︑説得力

吉岡

駐留米軍への﹁思いやり予

歴史的な意義を持つ選挙な に欠ける側面を持っていま

西区・歯科

コミもこの件には弱腰であ張はとても弱いものがありので︑ぜひ︑投票に行きま す︒このように︑与党の主

法 の 廃 止 と 立 憲 主 義 の 回 果︑参議院で改憲勢力が３との政策協定には︑①戦争

野党統一候補と市民連合 ます︒

しょう︒

明党の勢力に泡を吹かすましませんでした︒再考の余選挙区では野党共闘は成立は思います︒ただし︑兵庫候補を立てる提案も一案と進など︑われわれにとって

地域分散型エネルギーの推しない社会の実現に向けた建設の中止︑④原発に依存③名護市辺野古への新基地

復︑②ＴＰＰ合意に反対︑を充実することで国民経済ス﹂には反対し︑社会保障

潤 す だ け の﹁ ア ベ ノ ミ ク

いありません︒

改悪に突き進むことは間違民の信任を得た﹂と︑憲法

分 の ２ 以 上 に な れ ば︑﹁ 国党の志位委員長の野党統一

地はないのでしょうか⁝こも賛同できる項目が並んでです︒目先の利益だけで判れからの日本を支える世代

な世代が投票できます︒こ当に時代錯誤の代物で︑多党の﹁憲法改正草案﹂は本避けています︒特に︑自民これらの争点化を意図的にクス﹂を前面に押し出し︑

一方︑与党は﹁アベノミ

一人でも多くの人々に戦ないことにつながります︒

改悪・社会保障解体を許さ国会に送り出すことが憲法し︑野党統一候補の多くをを活性化する方向を目指

見据えていただきたいもの自民党が負けることは彼ら 復などを訴えていきたいとくの国民が知れば︑選挙で 争法の廃止や立憲主義の回自身がよく分かっているの 思っています︒

です︒ぜひ﹁清き﹂一票を前投票もお忘れなく投じに行きましょう︒期日

年⁝

年先を

一部の富裕層と大企業をのままでは結局与党勢力にし か し︑ こ の 選 挙 の 結でに至っていません︒共産

散しすぎており︑自民・公野党も勢力があまりに分

まり触れていません︒

算﹂も膨大な額です︒マス捻出できるはずです︒原発直しで福祉関係への予算はいます︒予算編成全体の見

会員投稿﹃投票に行こう﹄

梅雨真っただ中の６月

術料を引き上げるべきだと

金田氏は診療報酬改定について︑湿布の処方制限なっているとした︒

権を担える確かな共闘にな が山積みな状態です︒

ど に 触 れ︑﹁ ま る で い じ めした︒

た︒明らかに参院選挙対策います︒に過ぎません︒本当の追及たため医療・介護への予算を含む重症化予防が国民生

歳のフレッシュて︑若い自衛官の﹁教育を費の削減およびその後の介にふたをしてしまいそうで 断せず 年
治療を促す評価および重症が増やせないとうそぶいて

医療・介護総合確保推進

指せるよう評価を行う︒ま

今回は受けて国民を守るために死護・障害施策の需要を減少す︒

押し切られてしまいます︒

アベノミクスについてめるとともに︑地域包括ケさせることにつながることた舛添東京都知事を辞任さ

ら５千億円の社会保障費抑 は︑失敗といわざるを得な

アシステムの構築を進める

を踏まえ︑早期受診・早期せ︑政治資金規正法に関す

求 め て ま い り ま し た︒ まため︑チーム医療の評価や化予防に資する取り組みに﹁亜急性期 ・ 回復期病法に基づき︑医療機能の分

活の健康を守り︑ＱＯＬをた︑長期療養型病棟におけ﹁老人保健施設﹂と一貫し化・強化や医療・介護の一維持するだけでなく︑医療るリハビリの評価を行い︑体的な基盤整備を着実に進制度の谷間を埋める︒
医療資源の不足を補うた
めの遠隔医療の評価を検討し︑特に重症化予防に資す

なお︑高齢化社会におけ和賞を得たオバマ大統領は信仰こそ殺人免状とする信国 連 総 会 決 議 ３ ３ １ ４ より多く享受する修正のみ︵ 侵 略 の 定 義 に 関 す る 決 が許容される︒

国の主権︑領土保全

政治 ェ ル ス ＊ ２は︑﹁ 政 府 に は 憲章に反する︑国家による他 を発議したヒトラーに︑ヴ１９３３年３月︑授権法犠牲と協力で人々を団結さ者 を 忌 避 で き ず ﹂﹁ 国 家 は 議︶で︑侵略とは﹁国連憲せ︑優れた功績を認める︑がhope

その 法に忠実に統治する

さあ沖縄から北海道まである﹂と訴えた︒

しかし異端者を抑圧し︑人 的独立に対する武力ている︒１９３１年９月に間性を奪うため︑こうした 他武力による侵害﹂とされ日本軍が起こした満州事変 人民の声を上げよう！国債手口が頻繁に利用された﹂︒﹁欧州では︑戦場を交易

は︑日本帝国の中華民国へ まみれのアベノミクス︑公︵ 灯 台 ︶︑ 日 本 国 憲
beacon＊１ポツダム宣言より引用＊２ヒトラー に反対したドイ
ツ社民党党首Yes, we can change!

政 治︑
正 ・ 信義に惇る Abe
違 憲 の 戦 争 法 は Enough!

もとの侵略であった！

世界征服を企てた︑身勝に置き換える連合を構築した︒ 国 際 社 会 は 戦 争 を 防

手 な 軍 国 主 義 者 ＊ １に よ りと民主主義の絆を深める場

ぎ︑核兵器を制限し︑究極た︒﹁大戦では射殺 ・ 撲殺 的には廃絶する組織と条約

日︑ 広 島 で 演 説 しは︑国民全体で幅広く負担

・行進・爆撃・獄中・餓死 を つ く っ た ﹂﹁ し か し︑ 世 を受諾︑積極的平和主義の５月
する消費税がふさわしいと・毒ガス・原爆︑数年で６ 界中で国家間の侵略行為︑

日本は敗北︒ポツダム宣言
考えています︒

る社会保障の財源について

正義への道を約束するが︑﹂﹁ ど の テロ︑腐敗と残虐行為︑抑 法を制定した︒人民主権︑
０ ０ ０ 万 人 が dead
偉大な宗教も︑愛や平和︑ 圧は際限がない﹂︒
財産︑幸福︑生命︑自由をついて評価を行う︒

武村義人副理事長︶

た︑昨年成立した医療保険

質の高い在宅医療・訪問看︵聞き手

制度改革法においては︑国公政権が︑年間３千億円か保をはじめとする医療保険患者にとって安心・安全
かりつけ医やかかりつけ薬棟﹂︱﹁長期療養病棟﹂︱な医療を実現するため︑か今後は︑たとえば次のよ

剤師等のさらなる推進を図

プラハ演説でノーベル平る︒

る仕組みについてはできる

うな施策に取り組むべきとところから反映させる︒

考えております︒と理解しています︒

負担の公平化等が図られた

護の整備を進める︒

また︑安保関連法についのようだ﹂と批判︒安倍自た め に 立 ち 上 が っ た 国 民 日に参議院選挙が公示され安倍政権の暴走を止める

関連法に反対する形で始まむ野党共闘について︑安保

また︑この間１人区で進対に許されないと述べた︒

質で︑憲法違反であり︑絶というのが安保関連法の本

戦争に積極的に参加しよう

発言を紹介し︑アメリカののは納得できない﹂というの立場を示した︒

ぜひとも
「清き」
一票を

制度の財政基盤の安定化︑

超高齢社会に対応し︑国民一人ひとりが安全・安心
で質の高い効率的な医療が受けられるような医療制度を維持するためには︑不断
年診療報酬改定にあの改革が重要です︒︵

たって公明党は︶最近の経
済動向における民間給与の

50

!!

徹

or or

協会は従来から選挙にあたっては各党や各候補の医療政策などを広く会員に知らせ︑投票判断に資するべく努めてきた︒
今回一部候補の政策しか掲載できないことは誠に残念だが︑会員におかれては選挙公報︑政見放送などを参考に︑医療・社

10

佐々木
垂水区

候補者インタビュー

会保障を充実させるため上昇などを考慮し︑医療従事者の確保に資する改定を

伊藤たかえ氏18

地域医療を崩壊させる
社会保障費抑制から転換を医療制度維持のためには
不断の改革が重要

参議院選挙特集の投票をお願いしたい︒

公明党

20

博明
宮武
垂水区

22

日本共産党

金田 峰生氏

オバマ大統領、プラハから広島への歩み：随想27〈文書回答〉
28（６）
第１８１８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８１８号﹁ちくちく工房﹂のバメインテーマ、日常診療、在宅・地域医療、病診・診診連携、医科・歯科・薬科の連携・工夫、東日本大震災・熊本地震関連など

第25回日常診療経験交流会プレ企画※「発表したいけど、発表の仕方が分からない」「当日参加できないけど発表〜熊本震災から４か月〜

したい」など、発表形式はご相談に応じます。ポスターセッション形式の発被災地の医療−生活の課題

表も歓迎です。ポスター１枚からでも発表可能です。
■発表方法

14分（発表10分、質疑４分）※パワーポイント等スライドは10枚程度でお願いします

日

■申込方法

申込書で、演題名・スライドの有無、使用機材等をお知らせください■抄録

発表内容のサマリーを400字程度で別途お送りください

地震発生から約４か月となる８月に、被災地から４名の方をお招きし、前震・本震発災直後の状況から現在の課題まで、現地から生の声を届けていただきます。

■締

切

申し込み８月26日（金）、抄録は９月９日（金）【当日の企画】◆分 科 会

10時〜14時ごろ◆並行企画

救急フェスタ−CPR講習会（午後）◆医科・歯科・薬科交流企画◆展 示 等

ポスターセッション／情報ネットワーク／医院新聞／文化部展示会／地域の特産品抽選会／薬科部企画ほか
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

時

８月６日（土）17時〜19時15分

会

場 県農業会館10階105・106号

報告① 本庄弘次先生（医師／熊本市東区・本庄内科病院）
報告② 山口彩子先生（歯科医師／菊陽町・菊陽病院）
報告③ 村本奈穂氏（歯科衛生士／南阿蘇村・介護老健施設リハセンターひばり）
報告④ ディヌーシャ ランブクピティヤ先生（崇城大学専任教員、比較社会文化）
ゲスト・コメンテーター 杉山正隆先生（歯科医師／福岡県歯科保険医協会副会長・保団連理事）
特別発言 足立了平先生（歯科医師／兵庫協会理事、神戸常盤大学短期大学部口腔保健学科教授）〈司会〉清水映二先生（清水内科医院）、広川恵一先生（広川内科クリニック）
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで「保険医年金」、積立年金「DefL」の加入受付は締め切りました
多数のご加入ありがとうございました※今回ご加入の取り扱いは以下のとおりです。
▶制度の発足

９月１日▶「月払」初回保険料の引き去り
ＳＭＢＣファイナンスによる自動振替（旧診療報酬引去）の方は８月８日、協会からの銀行口座自動振替ご指定の方は８月25日。
▶「一時払」の保険料払い込み「振込」の方は、協会指定口座へ８月10日までにお振り込みください（７月初旬に改めてご案内）。
「保険医年金」の「口座振替」をご指定の方は７月25日に指定口座から自動振替します。
「DefL」の「口座振替」をご指定の方は８月25日に指定口座から自動振替します。
▶加入者証の送付
11月末までに生命保険会社の担当社員を通じてお届けします。

保険の見直しに効きます！
ネット生保と比べてみてください

病気やケガの休業に備えて
非営利・助け合いの共済が有利です

好評受付中

グループ保険休業保障制度

格安保険料と高配当が魅力！

割安掛金が満期まで上がりません

過去７年の平均配当率46％

脱退一時金、弔慰 ･高度障害給付あり

積立金総額１兆２千億円
中長期の資産運用に保険医年金自在性が魅力！ １口単位で解約・中断・再開が可能

ＤｅｆＬデフエル

個人年金保険料控除がとれる個人
年金型と自在性の一般型

次回受付はお問い合わせください

協会の積立年金
従業員も加入ＯＫ！

所得補償保険と医師賠償責任保険もご利用ください

融資部より京都銀行提携融資制度

特別金利キャンペーン実施中！
協会と京都銀行の提携融資制度は、期間限定の特別金利キャンペーンを実施しています。2017年
３月末までの申込受付分について、 通常より年0.4％優遇金利となります。借り換えも可能、手数料も通常より優遇していますので、ぜひご利用ください。

2016年７月１日現在

資金種類

利率

限度額

運転資金

1.075％ ➡ 0.675％

1000万円

設備資金

1.075％ ➡ 0.675％

１億3000万円

新規開業資金1.275％ ➡ 0.875％

6000万円子弟教育資金1.275％ ➡ 0.875％

3000万円※1000万円までは原則、担保不要※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1817

融資部・有本まで

西宮・芦屋支部

岩手県宮古市の﹁復当日は地域の患者やかけ ッグなどを販売した︒

被災地物産展で地域交流

西宮・芦屋支部は６25

興プロジェクト

あしの会﹂のわかめや

日︑西宮市・広川

また︑会場では岩手大いに賑わった︒

県・陸前高田市で子どものための図書館を運営する﹁ちいさいおう■テ ー マち﹂への活動支援︑熊神戸市産業振興センター（JR神戸駅南・ハーバーランド内）

本地震被災地支援の募

10月30日（日）10時〜14時ごろ

場

金をそれぞれ呼びか時■会

け︑多くの人が協力し■日

東北と熊本への震災【応募要領】た︒におきまして、ぜひ話題を提供いただきますようお願い申し上げる次第です。

復興・被災地支援を通のみなさんに話題提供をお願いしたいと考えております。つきましては、分科会

じた地域交流が図られ

特に分科会には多くの医師・歯科医師・薬剤師をはじめ、メディカルスタッフ

た︒

ト、薬科部、趣味の展示会などを企画中です。

「これ、おいしそう」物産品を選ぶ人たちで大にぎわい

月行っているものです。現在、分科会、医歯薬交流企画、救急フェスタ、情報ネッ

内科クリニックで﹁東一線での日常診療上の創意・工夫などの経験や研究内容を発表し交流する目的で

とろろ︑加工食品やホ 住民︑通行人が次々と本交流会は年に一度、医師・歯科医師・薬剤師・スタッフが一堂につどい、第タテ焼き・焼きガキ︑ 足を止め︑思い思いの向上の営みについて考えていければと思います。

岩 手 県 一 関 町 の 藤 沢 物産品を購入︒会場は巻く環境が厳しさを増し、変化していく中で、医療者としての成長や、日常診療

日本大震災被災地支援

本年の日常診療経験交流会は10月30日（日）に「人生を豊かにする医療へ〜まなび、気づき、そして踏み出す」をメインテーマに開催いたします。医療を取り

被災地物■分科会の演題を募集します■・地域交流

産展﹂を開催した︒

10月は第25回日常診療経験交流会にご参加を！

２０１６年(平成２８年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８１８号（８）

健康長寿の基盤は咀嚼と義歯☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
東京医科歯科大学大学院高齢者歯科学分野

１．高齢化の推移と将来推計

水口教授

るが、そこでは社会性の低下や抑うつさ

例えば中にちょっと小骨があるれた状態から、口腔リテラシーの低下がような食べ物をかむ時には、小骨

2025年には75歳以上の高齢者が2179万生じる。つまり口の中への関心が低下しがあると意識して小骨を砕こうと人に達すると予想されている。2011年歯てしまう。そのために歯周病やう蝕によ

思って意識して咬合面に小骨を持

科疾患実態調査では、8020 の達成者はる歯の喪失などが発生する。

っていく。ピーナッツは単純に大38.3％であり、80歳以上で20本以上歯を次のオーラルフレイル期では歯の喪失

きいから砕くという判断でよい持っている人たちが 38.3％いるというこ

等により、食べられない食品が増加し、が、小骨などというのは柔らかいとである。これはある意味では素晴らし

食欲低下や摂取可能食品の多様性も低下

ものの中に硬いものがあるといういことだが、歯を多く持った高齢者が増する。次のサルコロコモ期では、食べる

微妙な感覚を口の中で検知して、加するということで、ますます口腔の管量が低下し、低栄養になり、筋肉量が減

同時にそれを意識して、歯の表面理は複雑になると考えられる。

少しサルコペニアといわれる状況になに乗せてということになる。そのさらに「義歯装着者の年齢層」を2005る。サルコペニアというのは筋肉がだん

なかにもし細かい石があったりし

年度と2011年度で比べると、部分床義歯

だんと減ってくる、力が弱くなってくる

たら、それを回避する運動に変わや全部床義歯を装着している人の割合はということである。

ってくる。それらの複雑な運動は減少している。しかしながら高齢者の絶今後歯科医療関係者はオーラルフレイ

学習をしなければならない。咀嚼

対数が増加しているので、割合が減ってルというものを取り上げて、そこにどうというのはすごく精緻な運動であも義歯装着者の数自体は変わらず、加えいう要素や数値が介在するのか。例えば

るけれども、本能ではなく学習して高齢になるということは要介護になる

咬合力、口腔乾燥、舌圧、咀嚼能力、口て獲得していくことを私たちは覚可能性が高くなるため、ますます義歯のの中の汚れの程度などを議論していかな

えておかなければいけない。

治療に関して困難な状況が出てくることければならない。

が推察される。

２．口腔機能と生存率
さまざまな臨床研究

５．咀嚼と脳http://www.hhk.jp/

俊介先生講演図

咀嚼と脳血流（PET）

ローランド野、補足運動野、島、線条体、小脳で有意な増加がみられた。
High blood ﬂow

Low blood ﬂow

Chewing

Resting

Temporalis muscles

OM20

OM33
Cerebellum

OM46
Striatum
Insula

OM59

ThalamusAnterior cingulate cortex
Prefrontal cortex

OM72

Rolandic area

OM85

Supplementary
motor area

OM98

７．咀嚼と栄養の関係（Momose et al, 2000）

野菜や果物の摂取と致死リスク

脳幹などの中枢神経と筋肉や歯などのが関連するという報告がある。また歯が末梢器官と感覚受容器という三つが関与欠損すると栄養状態が低下する、あるい材によるリラインが保険収載された。顎2000年に発表された北九州高齢者福祉

して、咀嚼システムを構成している。脳は、咀嚼能力が低下するということにつ堤が吸収し粘膜が菲薄化した高齢義歯患

施設入居者に対する追跡研究では、無歯の活動を可視化する技術（MRI、CT、

いても多くの報告がなされている。多数者にとっては福音であるが、正しく使わ

顎で、義歯無装着であった者は、残存歯

PET等）が進歩したことで、咀嚼と脳の歯欠損を補綴しないでいると、致死リス

ないと効果が得られない。まず、間接法20本以上の者と比べると、身体的健康状研究が進歩した。食べることは、いろい

クが増加するということも報告されていのみが保険適用になるということであ

態は 10.3 倍、精神的健康状態では 3.1 倍

ろな刺激を脳に伝えるということになる。

る。直接法で行うと口腔内の口臭原因物

悪化しており、健康悪化に対するリスクる。家族団らんの楽しい食事は、視覚、

それでは、歯がなくなった所に義歯を質等によって重合阻害をきたし、もともが非常に高かったと報告されている。

聴覚、嗅覚、味覚を刺激し、おいしかっ入れると、咀嚼能力が向上して、栄養状と接着力の弱いシリコーンがレジン床かたという記憶は脳を刺激し活動させる。

態がアップし、致死率が減少するのであらはがれやすくなってしまう。また、シでは、上顎10歯、下顎８歯以上残ってい図はPETでみたチューインガムをかんろうか。実は歯の欠損を補綴するだけだ

リコーン系軟質裏装材は微妙な内面調整る場合と、歯がなくても義歯を入れていだ時の脳の血流量の増加を示している。

と、栄養状態は大して改善しないというが難しい。ほとんど不可能といってもいる人は、歯がなくて義歯を入れていない

小脳、橋、線条体、補足運動野で血流量報告が多く存在する。義歯にして能力はいくらいである。したがってリラインの人より有意な差があったということが示の増加が示されている。 またfMRIによ

向上するが、栄養状態改善はないという前にダイナミック印象により義歯の形態された。また40歳以上の宮古島住民の集る研究で、チューインガムをかむことでことである。インプラント・オーバー・を正しく決めておく必要がある。そのた団を追跡調査したデータでは、80歳以上

海馬の活性が 1.4 から３倍増加するといデンチャーでも栄養状態に変化がないとめには義歯治療の基本を押さえておいてでは、男女とも機能歯数（義歯が入ってう報告もある。

いうことが多い。

ほしい。

イタリアの地域在住の高齢者のデータいる場合は歯があるとする）が10本以上

またガムをかむことでドーパミンが出

しかしながら、義歯の製作と同時に栄の住民において、有意な生存期間の延長

るということが、 人間で初めて示され養指導を実施すると栄養状態が向上すがみられた。つまり歯がない、あるいはた。ドーパミンは報酬系に大きく関与する。すなわち義歯製作と管理栄養士によ

歯がなくても義歯を入れている人と入れる物質である。重要な物質がチューイン

る栄養指導を組み合わせると、栄養状態

高齢者の口腔の健康を維持し、QOLをていない人では、健康上の差があることグすることによって分泌量が増加したとが向上するということが報告されてい保つことが健康長寿社会の達成のためにが分かっている。

いうことである。少しずつではあるが、る。しかしながらこれを実施するのは実重要であることが徐々に明らかになって脳の中の機能や外との行動との関連が分際難しい。だから、簡便な食事指導のパきた。私たち歯科医療関係者は、口腔のかってきた。

ンフレットや冊子等を読んでもらうこと重要性を患者さんに、社会にはその必要で同様の効果が期待できないかというの性を啓蒙しなければならない。ただ啓蒙

が、今の課題である。

するだけではなく、私たちが患者さんの３．高齢者の自立度変化パターン
年齢が進むにしたがって自立度は低下している。男性の10％は死亡する直前まで自立を保っている。いわゆるピンピン

６．咀嚼は口腔内での粒子の選別と粉砕の過程

８．下顎総義歯への軟質裏装材の適用

コロリを達成している。20％は60歳を超咀嚼をするというのはどういうことでえたところで脳梗塞など、自立度が低下あろうか。難しく言えば、「口腔内でのするようなイベントが発生し、自立度が粒子の選別と粉砕の過程」ということで今春の歯科医療保険の改訂によって、急激に低下してゆき低下したまま死亡すある。つまり、ピーナッツをバリバリと下顎総義歯への、シリコーン系軟質裏装る。70％は70歳代の後期高齢者になった

食べる時に、口の中でピーナッツの小さ時からだんだんと自立度が低下し、弱っな粒と大きな粒を自動的により分けて、てきてお亡くなりになる人という形であ

歯の上に乗せている。同じところでかんる。この自立度が落ちていくという状況

でいたら咀嚼は進行しないので、大きいを「虚弱（フレイル）」という。

粒を舌が拾い上げて奥歯の上に乗せてか４．フレイルとオーラルフレイル
国立長寿医療研究センターの研究グループが次のような仮説を発表した。

むことを繰り返しているのが、咀嚼ということである。

フレイルが進行し要介護状態になる過がすごく大事になるので、口の中に入れ程をいくつかに分けて説明することがでて形や大きさを感知する能力（OSAスコ

きる。健康な状態から前フレイル期となア）と大きく関連している。

口腔内を改善するような診療を行っていることを発信することが大変重要である。そしてその使命があることを強く意識しなければならない。
（５月22日歯科定例研究会より）歯科定例研究会

摂食嚥下障害の評価と訓練の実際
日時 ８月７日（日）14時〜17時

講

師

定

会

場

協会５階会議室

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科老化制御学系口腔老化制御学講座高齢者歯科学分野

食片の大きさや性状・位置情報、頬粘膜・舌運動による食塊の移送ということ

９．健康長寿社会のための歯科からの発信

准教授

戸原

玄先生

員 120人（事前申込順）※ファイバースコープのプレゼンテーションも行います
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から