６・２国会要請行動で署名１万筆超提出民︶両衆院議員とも面会し︑﹁歳以上の高齢者ともなれ

窓口負担２倍化は絶対中止！
協会は６月２日︑国会への要請行動を実施し︑これまで
桜井議員は︑窓口負担２割する﹂と紹介議員を承諾︒ま題︒署名は責任を持って提出多い︒２割化はまさに死活問ば複数の診療科に通うことも化 中 止 の 要 請 に 対 し︑﹁ 年 金た﹁６月４日の歯科技工問題

要請書を手渡した︒

が下がり物価が上がる中での歳以上の窓口負担２割化中止を求める﹂請

２割化はひどすぎる︒そんな懇談会にも参加させていただ

がオンライン資格確認義務化

するよう求めた︒また︑政府化が重要だと訴えた︒

がかけつけ︑参院選での争点

全責任を負うことになっていルが起こった時︑医療機関がいて﹁情報漏洩などのトラブの 論 文 を 紹 介 す る 形 で︑﹁軍

神戸大学准教授の井口克郎氏

障﹄初夏号に掲載されている

協 の 発 行 す る 雑 誌﹃ 社 会 保長︶が閉会挨拶し︑中央社保武村副理事長︵保団連副会る﹂と問題点を指摘︒原則義の方針を打ち出したことにつ

務化の撤回を求めた︒

署名提出国会内集会

は︑それを抑制しようとする

進められている現状を見なけ

拡と一体に社会保障費抑制が負担増反対を勢力と拡充を求める勢力の力た︒

社などマスコミ４社が出席しなった︒集会には︑朝日新聞

署名は累計９万６５０７筆と保団連が今国会で提出した

く広げよう﹂と訴えた︒

るために︑さらに運動を大き関係に規定される︒人権を守れ ば な ら な い ﹂﹁ 社 会 保 障 費

参院選の争点に同日昼には︑議員会館内で﹁こんな時に負担が２倍﹃ ２ 割 化 は 絶 対 中 止 ！ ﹄﹂ 署名提出集会を開催︒オンライ地では約１２０人が参加しカ所をつなぎ︑現た︒集会には立憲民主党︑日ンで全国る﹁逆ザヤ﹂解消

神奈川県保険医協会が呼び果から︑日本のよ

うな医療費の定率

負担はＯＥＣＤ諸国の中はマイナー

口負担は先進国の中で突出しであり︑日本の窓
インイベント﹁コロナ禍でこて高額であることが明らかとートムービーコンテスト

負担をテーマにしたショ

いて語った︒また︑窓口費窓口負担の問題点につらの多彩な出演者が医療ラインでつなぎ︑全国か川︑千葉の３会場をオン

当 日 は︑ 兵 庫 と 神 奈の受診抑制を防げることが沖担を無料にすることで子ども

ど社会的要因があり︑窓口負ほか︑労働環境や医療制度なぼす要因には︑個人の収入のーマに講演︒健康に影響を及

相談の経験を交えて〜﹂をテＨ︶とは〜コロナ禍での健康﹁ 健 康 の 社 会 的 要 因︵ Ｓ Ｄ

学大学院の武田裕子教授が特別講演として︑順天堂大

そ！お金の心配なく医療にか日までに９００回を超なったと報告した︒
６月

かれる社会へ﹂を開催した︒

オンラインイベント開催

総会議事 13時30分〜
事長は﹁大使館アンケー

兵庫協会の西山裕康理

識した診療や対応が医療者にていること︑社会的要因を意縄県の調査等で明らかになっスペシャルゲストとして︑求められることを語った︒
際部で行ったＯＥＣＤ各

シンガーソングライターの加トからみる世界の中の日

国へのアンケート調査結

喧嘩両成敗という言葉がある︒日本の戦国時代に当事者双方の理非を問わず同一の刑を科していたことだが︑江戸時代にも慣習法として残っていた︒問題を武力で解決しようとした者に禍根を残さないための措置である▼ロシアによるウクライナ侵攻では︑ウクライナ人民の家が破壊され︑子どもや老人等の社会的弱者も多くの方が亡くなっ ている︒その様子が映像で伝えられ︑一方的にロシアが悪いという報道がなされている︒しかし︑クリミア半島周辺地域の歴史は複雑で︑ロシアにも言い分がある︒それを理解した上での外交が求められる▼

日本人は付和雷同し︑同調圧力も強い︒その一つがアメリ

者が苦しまず︑患者も安心し

藤 登 紀 子 氏 も 登 場 し︑﹁ 医 療ければ︑すぐに追従する︒ロ

メリカがロシアを悪と決めつでいる日本の岸田総理は︑ア

種で唯一のＧ７だとはしゃい

カの言いなりである︒有色人てお医者さんに行ける医療体

営利活動法人ほっとプラス理合会の住江憲勇会長︑特定非

他にも︑全国保険医団体連

賞受賞者を輩出し︑世界に誇い▼ロシアは多くのノーベル

上︑制裁に加わるべきではな

禍が日本に及んでいない以シアは日本の隣国である︒戦

事の藤田孝典氏︑千葉協会︑する者も現れた︒短兵急な日

国民にはロシア料理店に投石

アゴスキーの放送を終了し︑である︒だがＮＨＫは︑ロシ素の周期表もロシア人の発見

ンもソ連から緊急輸入し︑元有する︒かつてポリオワクチ

れるロシア文学などの文化を日まで実施しているので︑ぜにだけ分かるクイズを６月逃し配信で視聴可能︒視聴者の見
当 日 の 模 様 は YouTube

見逃し配信でクイズに参加！

れ話題提供をした︒

岩手協会︑宮城協会がそれぞとメッセージを寄せた︒

制をめざしていただきたい﹂

記念講演 15時20分〜

ひご視聴いただきたい︒

本人の行動は︑のちの歴史に禍根を残す︒戦争により双方とも罪のない多くの若者が死んでいる︒ロシア︑ウクライ

ナいずれも落としどころをつけ︑ 早 く 終 戦 と す べ き で ある︒一将功成りて万骨枯ることはあってはならない︵鼻︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

達哉先生

美馬

教授

先端総合学術研究科

立命館大学大学院に集まった﹁院議員︒武村義人・川西敏雄
政治であってはいけない﹂とく︒技工所の危機が国民の健盛山議員との面会では︑金している﹂とした︒
パラ価格高騰によを求めて要請︒盛本共産党から４人の国会議員

か け た﹁ 医 療 費 の 窓 口 負 担

多様な視点から窓口負担を斬る！

医療費の窓口負担﹁ゼロの会﹂

山 議 員 は︑
﹁年２回の随時改定を緊急に行い︑これまでにないスピードで解消できた﹂と回答した︒これに対 し︑ 鈴 田 理 事
ありがたいが︑患﹃ゼロの会﹄﹂ が 主 催︑ 兵 庫

は︑﹁緊急改定は者負担が重くなっ協会・千葉協会が共催し︑５第 54 回 総 会の結果も発表された︒

上 で オ ン ラ える視聴がされている︒
YouTubeている﹂と︑補助日︑会 場 兵庫県保険医協会５Ｆ会議室

６月19日（日）13時30分〜

願署名１万筆超を︑立憲・共産・社民・れいわ各党の議員

署名紹介議員を引き受けた・白岩一心各副理事長と鈴田
歳以上窓口負担２割

６面

兵庫県保険医協会

を通じて国会へ提出した︒の は︑ 桜 井 周︵ 立 憲 ︶︑ 宮 本
回答︒
化中止の署名紹介議員を引き

研 究 歯科定例研究会より摂食嚥下障害の基礎について面

康悪化につながることを憂慮

明彦・加藤隆久両理事が要請し︑桜井・宮本両議員に面会

３面⁉

岳 志︵ 共 産 ︶︑ 大 石 晃 子︵ れいわ︶各衆院議員と︑山下芳候補者インタビュー
立憲民主党 相崎佐和子氏
日本共産党 小村潤氏

宮 本 議 員 は 要 請 に 対 し︑

受けた︒

２面
寄稿
神戸女学院大学名誉教授 石川康宏先生
からっぽの「新しい資本主義」か、「格差是正こそ真の経済成長への道」か

日 時

し署名を手渡した︒また︑盛参議院選挙特集

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801まで

19

２面
医療費抑制政策をさらに加速させる
岸田自公政権13本﹂と題し︑兵庫協会国協会役員がオンラインイベントに生出演

山 正 仁︵ 自 民 ︶︑ 山 口 壮︵ 自2022年 6 月15日

「感染症社会からみえた
社会防衛の思想」

YouTube視聴はこちらから事記

盛山議員（左３人目）に協会役員が要請書を手渡す

生︵ 共 産 ︶︑ 大 門 実 紀 史︵ 共〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

32

75

春の共済制度募集
７・８面に折込案内 締切迫る！

75産 ︶︑ 福 島 瑞 穂︵ 社 民 ︶ 各 参「骨太の方針2022」
政策解説

http://www.hhk.jp/

2008号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第金での解決を検討

月

29

75

桜井議員︵上写真左︶と宮本議員︵下写真左︶に署名を提出

保険医年金＋積立年金DefL（デフエル）
グループ保険＋新グループ保険 休業保障制度＋所得補償保険

第２００８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

﹁骨太の方針２０２２﹂

療制度における高齢者の保険ことを通じて︑後期高齢者医

け医機能の要件を法制上明確

りつけ医について﹁かかりつ財政審﹁建議﹂では︑かかる︒

療構想を推進する﹂としていな法制上の措置を含め地域医の責務の明確化等に関し必要

制 度 整 備 を 行 う ﹂﹁ 都 道 府 県

かりつけ医機能が発揮されるの改革を進めることとし︑か

介護提供体制等の国民目線でと連携を一層重視した医療・提供体制について﹁機能分化望﹂としつつも︑かかりつけり︑あくまで患者による﹁希いくべきである﹂ としてお医の制度化に併せて検討してを求めることを︑かかりつけまたは一部について定額負担に受診する患者にはその全部

あえてこうしたかかりつけ医

な情報がないにもかかわらずしておらず医療機関側に必要評価していく一方で︑登録をついて定額の報酬も活用してたかかりつけ医による診療にされている︒これは︑なかな険証の原則廃止を目指す﹂と

認の導入状況等を踏まえ︑保し︑さらにオンライン資格確

発行の選択制の導入を目指を目途に保険者による保険証

置を見直す︒２０２４年度中

むよう︑関連する支援等の措

バーカードの保険証利用が進が進み︑患者によるマイナンて義務付けるとともに︑導入

３年４月から導入を原則とし険医療機関・薬局に︑２０２

ライン資格確認について︑保あたる付加価値税の減税は進んでいる︒日本の消費税にでは︑新自由主義の見直しが実に推進する﹂ とされておき︑経済・財政一体改革を着とが明らかになった︒世界中

さらに加速するものであるこ及び骨太方針２０２１に基づが行われる可能性がある︒

これまでの医療費抑制政策を転換﹂はどこにも見られず︑していた﹁新自由主義からの針﹂等には︑岸田首相が口に政 権 下 初 と な る﹁ 骨 太 の 方

以上みてきたように︑岸田料による負担割合を高めてい

協会政策部

禍から教訓を得て︑日本の医療・社会保障を充実させる

７月 日投開票が予定されている参議院選挙︒コロナ
政治への転換が求められている︒今回は︑この間の政府

高齢者の保険料
大幅引き上げルティーの導入まで検討され医療機関受診時の経済的ペナ

ーカードを医療分野での利用

か普及が進まないマイナンバやアメリカでも富裕層への増の国と地域に及び︑イギリスは何だったのか？

これらの機能を備えた医療機﹁骨太の方針﹂では﹁後期関をかかりつけ医として認定

齢化による増加分までしか認％り︑社会保障費の自然増を高歳以上の保険料割合はあるが︑介護保険料におけるが公表した文書から︑今後どのような医療政策が計画さ

限度額の引上げを含む保険料

れているのかを解説する︒﹁新自由主義からの転換﹂

く﹂としている︒現在︑後期医の登録制︑包括払い化︑他

医療費抑制政策をさらに加速させる岸田自公政権

高齢者医療制度の財源におけ化すべきである︒その上で︑負担の在り方等各種保険制度

で︑一気に普及を進めようとを 事 実 上︑ 義 務 付 け る こ とまっている︒日本でも今回の税や法人税率の引き上げが始の郡ン政権下のアメリカでは︑今ととらえるのは︑それらの経費を経済にとってのムダ金だ

ノミクスの超優遇政策がもた

さしく強い経済学﹄は︑アベ行われました︒新自由主義のと市で最低賃金の引き上げが関への﹁支払い﹂となり︑そっています︒医療費が医療機限付きで年２％の﹁内部留保

業の内部留保に︑５年間の時

市民の不満と怒りは急速に高主義﹂の政治・経済運営に︑を支える意志のない﹁新自由年 １月日 ︶︑ そ の﹁ 保 守 ﹂田町・権力の攻防﹂２０２２

ャル﹁政治ドキュメント 永とづくもので︵ＮＨＫスペシ

待を裏切らないとの約束にもこ と が 表 明 さ れ ま し た︒﹁ 新略︱︱を丸ごと﹁堅持﹂する③民間投資を喚起する成長戦

政策︑②機動的な財政運営︑の３本の矢︱︱①大胆な金融のもうけの自由こそ自由な社

新 自 由 主 義 と は︑﹁ 大 企 業ます︒︵２０２２年︶まで落ちていＦの１人当たりＧＤＰで位に行わせ続けるのは︑見事に﹁異次元の金融緩和﹂を日銀

金の公正を求める市民の取りした政策が取られるのは︑賃賃金を支え︑医療関連産業を

れが医療経営や医療従事者のおよそ 兆円の緊急財源を得課税﹂を行い︑それによって差是正こそが経済成長への賃上げ︑社会保障は立派な内需拡大策

それを継承したものです︒

３０円ですから︑これによる本の最低賃金の全国平均は９に可決させる見込みです︒日した︒ドイツのシュルツ政権をもたらすと考えてのことでをふくむ社会全体にメリット

組みとともに︑それが大企業せるので︑話になりません︒

では︑国民の消費を冷え込まるのか︒もちろん消費税増税

転換を支える財源はどこにあでは︑そうした成長戦略の

財源は税の公正化︑
内部留保課税などででしょう︒

んが一番よく知っていること

支えることは︑誰よりみなさ

経済分野の争点はきわめて明なのか︒参議院選挙における正こそ真の経済成長への道﹂ノ ミ ク ス の 継 続 か︑﹁格差是義﹂による新自由主義・アベ

からっぽの﹁新しい資本主られたものとなっています︒

は︑賃上げや気候危機回避にて い ま す︒ ち な み に 同 提 案

ようとする新しい提案も行っ

挙の争点を明確にするため︑有識者に寄稿を依頼した︒２
回に分けて掲載する︒１回目とは日本会議や神道政治連盟

す︒

は︑国の最低賃金をユーロ価値税︶の減税に踏み切って快です︒

は税を控除するなど︑よく練向けたグリーン投資について道﹂だということです︒最近

実際︑世界では︑コロナ禍で会の根幹だ﹂という思想です

金を抑え込む︑そのために非出版された大門実紀史﹃やさ社会保障給付の拡大も︑同﹁内需﹂の格差は明白です︒

しい資本主義﹂は市民の目先

支持率の急低下でした︒

正規雇用を拡大する︑②社会

しく強い経済学﹄には関連す

では︑それに対してどういまたしても新自由主義なの保障の水準を下げ︑大企業のる新たなデータが豊富に掲載

が︑その具体的な経済政策はか︑またそれを批判せねばな

保険料負担を減らす︑③大企に寄稿いただいた︒

をごまかす見せかけの言葉でらないのかと︑市民の側がこ業やその経営者の税を減ら院選挙︒保険医新聞では︑選

自民党政治の窮地で に代表される戦前礼賛の右翼思想のことでした︒
岸田氏を新首相に﹁新しい資本主義﹂はこの自民党政治の窮地を脱口先だけれに慣れて︑批判をあきらめの国・地域が消費税︵付加︵６月１日時点で約１６６０

岸田氏が首相に就任した途てしまってはいけません︒そじようにとらえることが大切円︶に引き上げる法案を年内するために︑あらかじめ安倍

端︑総裁選の時の﹁分配からされていますが︑たとえばアう政策が求められるでしょ氏と麻生氏の支持を取り付け成長へ﹂のスローガンはただす︑そのために消費税の比重です︒それは市民のくらしをう︒何より重視すべきは﹁格て自民党の総裁選に出馬した

れが市民生活の悪化と日本経メリカやフランスでは中小企

１９８０年代以降︑以下のよは︑神戸女学院大学の石川康岸田文雄氏は︑新自由主義のちに消滅しました︒そして政を高める︑④民営化で大企業

うなものとなりました︒①賃

宏名誉教授に︑経済をテーマ﹁ 弊 害 ﹂ を﹁ 新 し い 資 本 主済の効率低下を生み︑日本社しかなかっ たということで参議院選挙が目前です︒コ

府の経済政策の根本を決める

81

12

16

81

特集

％で

ことが確認されている︒財政・審﹁ 建 議 ﹂ で は︑﹁ 保 健 医 療る保険料の割合は

け る 財 政 運 営 ﹂︵ 以 下︑ 財 政

高齢者医療制度の保険料賦課

審﹁建議﹂︶を公表した︒

めないという方針を継続する
６月７日︑政府は﹁経済財政運営と改革の基本方針２０ている︒背景には︑患者の複における負担能力に応じた負数医療機関受診や病院受診を担の在り方等の総合的な検討するなどの制度を設けるこ

支出の伸びが経済成長率と乖と︑こうしたかかりつけ医に離しないことを一つのメルクであり︑同様の負担割合とな

これらの文書から明らかにれば︑保険料の大幅な引き上なったのは︑医療費抑制政策

参議院選挙で真に新自由主義

２２ 新しい資本主義へ〜課するものである︒そのために題解決を成長のエンジンに変抑制し︑医療費を抑制する政げが不可避となる︒

対して利用希望の者による事を進める﹂と盛り込まれた︒

を転換し︑医療・社会保障をマールとしていく﹂とされて充実させる政治への転換が求の継続である︒

医療現場にシステム維持コス

え︑ 持 続 可 能 な 経 済 を 実 現

トやマイナンバーカードの紛

この点について︑財政審﹁建府の意図がある︒

議﹂は﹁介護保険制度も参考

前登録・医療情報登録を促す

おり︑医療費の伸びを経済成められている︒

仕組みを導入していくこと

長率に合わせるとの提案がな

失リスク︑情報漏洩リスクをいます︒行われるべきは︑新かかりつけ医の制度化と病床削減﹁骨太の方針﹂では﹁オン自由主義の名で大幅に引き下
２０１２年末に成立した安年の１月から押し付けている︒

くべきである﹂﹁認定を受け支えるとともに﹁内需﹂拡大げられた大企業や富裕層へのを︑段階を踏んで検討してい﹁骨太の方針﹂では︑医療の力になるということです︒

公 正 な 課 税 の 回 復 で す︒
﹃や構成の変化をより反映させる業への支援を行いながら最低

さらに﹁枯れ木に水をやるよとしつつ︑高齢化に伴う人口賃金の引き上げ︵もちろん男うな﹂と︑社会保障費や医療されていることから︑今後︑に新たなもうけ口をつくる︑

女共通︶を﹁内需拡大策﹂と

これまで以上に医療費の抑制

会そのものの﹁衰退﹂をすす⑤マネーゲームを広げる等でして実施しています︒バイデ﹁骨太の方針﹂では﹁令和める元凶である以上︑この転す︒
倍内閣がアベノミクスの名でいからです︒いまや日本の国

換なしに明るい未来は望めな

５年度予算において︑本方針

保険証の廃止医療費の総枠抑制を閣議決定した︒また︑５月日には財務省の財政制度等

からっぽの﹁新しい資本主義﹂か︑﹁格差是正こそ真の経済成長への道﹂か

とりわけ重視したのはマネーゲームの拡大でした︒岸田内

本家といえるアメリカでこうの州と位︵ ２ ０ ２ ２

際的地位は︑国連の幸福度ラ閣が︑最近の物価の急上昇とンキングで年 ︶︑ 世 界 経 済 フ ォ ー ラ ム のいう緊急事態にもかかわらずが総選挙を前にした菅内閣のまりました︒その直接の表れ10義﹂の名で是正する素振りを10

審議会が﹁歴史の転換点にお特集

ジェンダーギャップ指数で１らした︑資本金 億円以上企
２ ０ 位︵ ２ ０ ２ １ 年 ︶︑ Ｉ Ｍ

済波及効果を見ない点でも誤日︶では︑アベノミクス

直近の経済財政諮問会議︵５

康宏

月

石川

見せました︒ちなみに安倍氏

神戸女学院大学 名誉教授

による支持は﹁保守派﹂の期

35のお粗末ぶり︑市民のくらし

21

り出された︑保健・医療行政54

ロナ禍によりあらためてあぶ

７月 日投開票予定の参議

72

政策解説
稿

寄

23

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2022年
参議院
選挙
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2022年
参議院
選挙
〜 ﹂︵ 以 下︑﹁ 骨 太 の 方 針 ﹂︶

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（２）
第２００８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

特集

協会は従来より︑国政選挙にあたっては︑各党や各候補者の医療政策などを広く会員に知らせ︑投票判断に資するべく務めてきた︒今回の参議
院選挙にあたっては︑国会に議席を持つ各政党の候補者に応じて税金を納めていただく

化し︑余裕がある方はそれにみになっている︒累進性を強おられる方の負担が重い仕組優遇され︑がんばって働いて電磁波やサイバー攻撃︑ＳＮな防衛策が求められている︒

守り抜くため︑現実的で着実ている︒領土・領海・領空を必要と︑領域警備法を提案しく防衛体制を強化する議論が医院売却◇住所 垂水区名谷町１

最大の責任と役割があり︑全たい︒今こそ国民の命を守るもたちに平和な未来を用意し安の声が高まっている︒子ど

世界情勢が不安定になり︑不い︒すなわち︑我が国の軍拡る︑ い か な る 戦 力 も 持 た なき だ︒ 戦 争 は 永 久 に 放 棄 す

条はその理念を大切にするべ

憲法の議論は大事だが︑九㎡︑建築面積

◇所在地

平屋

◇物件種別

だ︒

Ｓ等情報戦への対応も必要税制にするべきと考える︒
今︑ロシアとウクライナのている後期高齢者の窓口負担

は他国の軍拡を招き︑軍拡競

戦争や東アジアの環境変化で２割化は何としても撤回させ力を尽くさないといけないと争に陥ってしまい︑かえって

９２３︱１ 山陽バス停

力を入れたいことは二つあるよう︑全力で取り組んでい思っている︒強硬姿勢は国民㎡

はコロナをふまえて大転換し医療・社会保障費抑制政策

３年生まで無料を目指してい村で差があり︑国として高校無料化が進んでいるが︑市町さらす︒

を守るどころか︑逆に危険にことこそ最大の抑止力で︑今なる︒この憲法が日本にある我が国の安全を損なうことに◇その他

レントゲン設備あり◇科目 どの科でも可︑

１１０・

土地２８２

軽量鉄骨造

中山︵旧道︶前る︒子育て・教育・介護など
は︑市町村の努力で県内でもきたい︒子どもの医療費助成ないといけない︒地域医療構
きたい︒

月から実施されようとしベーシックサービスの底上げ

解決できない課題が多いと感医療者の皆さまにはコロナと外交・安全保障だ︒っていただかなくても大丈夫

まがぎりぎりの状態でがんば想も抜本的に見直しが必要

まず﹁保険医の要求案﹂にに備えて︑これまで減らされこってもおかしくない︒それ

興感染症の流行はまたいつ起対策は引き続き必要だし︑新新型コロナウイルス感染症

う︒

経済の好循環につながると思り底上げしていくことこそ︑療報酬改定でもマイナス改定

わらず︑自公政権は今回の診とが必要だと思う︒にもかかを平時から安定させておくこて︑すべての医療機関の運営

め に︑ 診 療 報 酬 を 引 き 上 げ

余力のある医療提供体制のたに財産を持っておられる方がを上げておられる企業や非常の見直しだ︒今は大いに利益

財源については︑まず税制に一体的にとりくむことと︑

可能エネルギーの大規模普及戦略﹂で省エネルギーと再生開する日本共産党の２０３０

日本共産党は﹁気候危機を打ったと言われている︒私たち々の生活圏と接するようにな

それで︑新たなウイルスが人主党として︑専守防衛に基づとするべきと考える︒立憲民

力を最大限することを最優先のでなく︑戦争にならない努

きだ︒攻められたら攻め返す

しない道に最大限努力するべ

平和外交と国際協力で戦争税によって賃上げを促進すると︑大企業の内部留保への課

物価高騰から暮らしを守るこは︑消費税の５％への減税でを 提 案 し て い る︒ こ の 提 案

産党は﹁やさしく強い経済﹂

これに対して私たち日本共だ︒

切り捨ての新自由主義政治︵聞き手・責任がある︒て核の拡大競争を止める役割ならない︒唯一の被爆国とし核を持つことは抑止力にはこそ理念を大切にすべきだ︒

党は︑日本共産党をおいて他に︑真正面から対決している盟の抑止力強化﹂を叫ぶ流れ

追 従 の 政 治 が あ る︒
﹁日米同

これらの大本にはアメリカだ︒

減につなげることは明らか

税の大増税や社会保障の大削

軍事費の増額を口実に︑消費覆す︑無法なものだ︒また︑塗装済︑近隣に小学校・︱２３９９

お問い合わせは︑︱本主義が︑世界

はり野放しの資究者も多い︒やているとする研も大きく関係し機や環境破壊と染症は︑気候危

そして新興感の高騰に耐えられないようなと言っている︒さらに︑物価権はアベノミクスを堅持するにもかかわらず︑岸田自公政

だしたことが大きな要因だ︒

緩和が︑異常な円安をつくり

ノミクスによる異次元の金融にしているが︑実際にはアベと﹁ウクライナ侵略﹂のせいは物価高騰を﹁新型コロナ﹂守ることも急務だ︒自公政権

物価高の中︑人々の生活をを 掲 げ て い る が︑﹁敵基地攻費の﹁相当な増額﹂や２倍化

敵基地攻撃能力の保有や軍事訴えている︒岸田自公政権ははなく﹁外交による平和﹂を

ナ侵略に乗じた﹁力対力﹂でいてだが︑私たちはウクライ

最後に︑安全保障問題につつくろうということだ︒

政策で成長できる強い経済をどを目指している︒これらのを最優先に充実させることな

︵聞き手

い︒

の皆さんの声を聞き奮闘したをさせてもらえるよう︑多くんとしても国会にいって仕事暮らしがかかった選挙だ︒な

今回の参議院選挙は平和とみをつくろうというものだ︒

く包括的集団安全保障の枠組

ジア規模で排他的枠組みでな提唱している︒これは︑東ア生かした﹁外交ビジョン﹂をにない︒私たちは憲法九条を

当ササキまで☎保育園ありてきた保健所の体制を強化しを強行し︑公的医療機関をはこと︑社会保障と教育の予算中で乱開発を行

撃能力の保有﹂は︑専守防衛している︒

い︑環境を破壊国民生活にしたのは︑歴代自西山裕康理事長︶し︑地球温暖化

担たり︑感染症病床を確保する

原発即時ゼロと︑石炭火力か709を旨とする従来の憲法解釈を谷口紀善評議員︶

ことが重要だ︒また普段かららの撤退を提案している︒

078
公政権の雇用破壊︑社会保障構想にまだ固執

じめ病床削減を

日本共産党

進める地域医療４年前に外壁な医療体制を作っ ていきただ︒医療や社会保障をしっか年の経い︒保険医の重点要求︵案︶

市議会・県議会計る通りだ︒

を拝見したが︑全くおっしゃ

24

じている︒

禍でお力を尽くしていただ

相崎佐和子氏き︑深く感謝している︒皆さ立憲民主党を促してきた︒

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部まで

10

潤氏

2022年６月１日現在

験で︑国の制度を変えないとは全面的に賛成だ︒この実現

インタビューを依頼︒６月８日現在で︑立憲民主党・新人なったこれまでの自公政権のの相崎佐和子氏と︑日本共産

低医療費政策を転換し︑日本のためにともに力を尽くした

会員の皆さまにおかれての公衆衛生体制や医療提供体

党・新人の小村潤氏がインタ

は︑選挙公報や政見放送など

い︒特にコロナ禍で明らかにも参考に︑より良い医療・社制の充実に力を尽くす決意

ビューに応じた︒

会保障を実現させるために︑

小村協会と京都銀行の提
資金種類
利率
限度額
携融資制度は、期間限1.075％ ➡ 0.675％
1000万円定の特別金利キャンペ 運転資金
ーンの期間を延長しま
設備資金
1.075％ ➡ 0.675％
１億3000万円した。 通常より年 0.4
6000万円
1.275％ ➡ 0.875％％ 優 遇 金 利 と な り ま 新規開業資金す。借り換えも可能、 子弟教育資金
1.275％ ➡ 0.875％
3000万円
手数料も通常より優遇※1000万円までは原則、担保不要
していますので、ぜひ ※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動
ご利用ください。
※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定15だ︒

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候補者の政見を聞く

投票をお願いしたい︒

京都銀行提携融資制度

融資部より社会保障費抑制策は
コロナふまえ大転換を憲法９条と平和の大切さ
堂々と訴えたい参議院選挙へ
2022年
参議院
選挙

第２００８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）新規開業医研究会

医院運営の基本的なポイントをつかむ

当日は︑午前と午後にわたり︑保険請求︑税務︑労務管理についての講義を受けました︒一つひとつの講義テーマが非常に幅広いため︑我流でゼロから学ぶと膨大な時間を費やすと思いますが︑講師の先生方は限られた時間で的確にポイントをおさえて教えて協会は４月 日︑協会会議室で︑新規開業医研究会﹁最低限知っておくべき新規指導対策︑保険請求︑税務経営のの研究会でした︒個別指導にくださり︑大変充実した内容

どを考える機会はありま

では︑経営や労務管理な

大きな施設で雇用される立場しました︒これまでのようなの認識と責任感をより一層強思い知らされ︑事業主としてかに世間知らずであったかをの講義においては︑自分がいなりましたし︑特に労務管理うことができて非常に参考に介する︒

基礎知識﹂を開催し︑ 人が参加した︒参加者の感想を紹

胃腸科医院を開業していたせんでしたので︑これらついては︑実践的なお話を伺
父から︑このたび医院を継承の知識は極めて乏しい状
めることができました︒
知識がほとんどない状態か態 で し た︒ し か し な がらの参加でしたが︑本研究会

今後ともご指導のほどよろし
くお願いいたします︒︻伊丹市 Ｙ︼

勤務医のための開業実現セミナー

これからもたくさんの問題

越えていこうと決意を新たに想像できますが︑何とか乗りった勤務医時代とは別世界でしかし︑セミナーで勉強し要であることをあらためて認たことで︑そのような問題にした次第です︒

が次々と発生してくることが特に武富先生の︑開業を思も慌てずに対応できているよす︒

いたった時から現在に至るエ

うに思えます︒

識しました︒

ピソードは大変興味深く拝聴

不安しかなかったのですが︑を保ちつつ︑かつ自院の利益

通り︑近隣の医院と良い関係たが︑セミナーで聞いていた︻垂水区 髙橋 理砂︼しました︒との信頼関係を築くことの重

開業に役立つリアルな情報学べた協会は開業をめざしている勤務医向けに︑﹁勤務医のた

要性はもちろんのこと︑某会

人事面の大変さ︑スタッフ
めの開業実現セミナー﹂を定期的に開催している︒前回は社の宅配は意外と高いことな

ど︑リアルな情報もためにな

日に協会会議室で開催︒中央区・武富雅則先生らが月

昨年秋のセミナーを受講し︑のことも考えなければなら

開院して２カ月が経ちましりました︒

ためになる情報をたくさん教

ず︑試行錯誤の毎日です︒ま講師を務め︑８人が参加した︒髙橋理砂先生の感想を紹介する︒
今年３月に新クリニックを
右も左も分からない状態で開院した内科医です︒

えていただき︑光が差する事例や︑スタッフの労務してきたように感じま

状況︑スタッフ間での問題がた︑機械のメンテナンスに関
開業地に関しては︑した︒
開業する目的や自分のお問い合わせは、☎078−393ー1809、FAX 078−393ー1802まで

お問い合わせください。

ら︑医院運営は見よう見

くわしくは、共済部「保険医年金」担当 ☎078−393−1805まで

まねでできることではあ

毎週木曜申込締切、翌週金曜実行

発生していないかなど︑目を※最高1,000万円まで（ただし年金積立金限度）

配らなければならず︑患者さ新貸付金利希望するライフスタイ

だいていますが、６月10日から貸付金利が大きく改善し、もっと借り入

理想を実現する新規開業

療信用組合との提携融資制度です。従来から多くの皆さまにご利用いたルによってさまざまなれしやすくなりました。ぜひご利用ください。

で基本的な知識を得ることが来場参加をご希望の方は、☎078−393ー1807まで勤務医のための開業実現セミナーに、「保険医年金」の加入を継続したまま融資を受けられる、兵庫県医んを診察だけしていればよか「年金融資」の貸付金利が下がりました

選択肢があること︑他「保険医年金」
ご加入の皆さまへ

院と競合しないために15人（先着順）

できたので︑今後も医院運営

松田

は綿密なリサーチが必「年金融資」は、「保険医年金」ご加入中の会員が資金ご入用の場合

感 想 文
20

武富先生自身の開業時のエピソードも語られた

協会６階会議室（Zoom併用）

師りません︒ちょうど兵庫ために︑良いスタッフに人件場

講

県保険医協会さんから本費がかかるのは当然とのこと

会

協会税務講師団に関する勉強を続けていきた

なるべく確保しておきたいとでした︒人件費率だけに注目

協会６階会議室（Zoom併用）師

いと思います︒事業主としていう感情があり︑ローンやリして︑他院と比較しても意味場

講研究会の案内が届きましースを選択することがありまがないこと︑人件費率を気に会たので︑即座に参加を決るのは︑売上高︑原価︑人件した︒しかし︑これは優先順

するより︑患者さんから評価

７月23日（土）14時30分〜17時

はまだまだ初心者ですので︑費︑当期純利益の額といったの高いスタッフと一緒に︑気

時

めました︒

ところでしょうか︒

位が明確で︑まず第一は︑十持ちよく診察に集中できる環

年0.85％

り現金払いが最も有利と今回お話を伺い︑２点がと金購入が最も望ましいこと︑分に賄える現金があるなら現境が増患増収につながること

５年超〜７年以内のことでした︒リースをてもクリアになりました︒ま

第二はローンで︑リースはで

年0.80％

選択していた当方には耳の痛いお話でした︒
２点目は人件費率で％程度といわす︒一般的に医院の人件︱れます︒しかし︑最も大費は事なのは最終利益がどうなっているかであり︑院ず１点目︑医院の機器や車をきる限り選択しないほうが良

１年〜５年以内

医院経営研究会﹁決算書から見直す医院経営﹂

開業医に重要な〝経営〟悩んでいた点クリアに協会は︑５月 日に医院経営研究会を協会会議室で開催
し︑ 人︵うちオンライン 人︶が参加した︒松田正廣税理 士 が﹁ 決 算 書 か ら 見 直 す 医 院 経 営 ﹂ を テ ー マ に 講 演 し購入する際にいつも悩む︑現長が最大の力を発揮する

金一括払いで購入するか︑ロを教えていただきました︒

た︒松田剛先生の感想を紹介する︒
こ の た び︑﹁ 決 算 書 か ら 見
直す医院経営﹂と題した研究会に参加いたしました︒医院を開業している者にとって︑経営とは非常に大事なことであるにも関わらず︑日常診療の忙しさを理由に医院経営をいとのことでした︒手数料︑

剛︼ーンやリースを組んで購入す

松田

日

28

深く考えてこなかった自戒の
ためです︒

︻兵庫区

６月25日（土）14時30分〜17時

お問い合わせ・お申し込みは、
医科：078−393ー1817／歯科：078−393ー1809まで

利息の支払いを考えるとやは時―最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識―

るかということです︒現金は

力税理士・
日

日 時 ６月26日（日）14時〜18時
会 場 神戸・センタープラザ西館６階３号室
参加費 会員 2,000円 会員外 6,000円
第１部 14時〜○私の開業体験 開業医の診療と経営の実際
西宮市・さかお内科・消化器内科 坂尾 将幸先生
第２部 15時〜○開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント（株）日本医業総研コンサルティング部
副部長 山下 明宏氏○開業資金の作り方と経営が立ち上がるまでの収支
日本経営ウィル税理士法人
医療事業部 次長 小松 裕介氏

返済期間

Zoom参 加 希 望 者 は 、https://bit.ly/3vnydzs
も し く は 右 のQRコ ー ド
からお申し込みください。
Zoom参 加 希 望 者 は 、https://bit.ly/3uF23ix
も し く は 右 のQRコ ー ド
からお申し込みください。

（医院経営研究会会員は無料）（医院経営研究会会員は無料）

30

24

年に一度の決算書で気にな

田中

会場定員
15人（先着順）
会場定員

社会保険労務士

雄司税理士

3000円
参加費
3000円
参加費

給与計算のポイント
日常記帳基礎講座

日 時 ７月10日（日）10時〜17時
会 場 兵庫県保険医協会６階会議室
参加費 5,000円（昼食・資料代含む）
テーマ （午前）［１］新規個別指導対策 ［２］保険診療と保険請求の要点（午後）［３］新規開業に必要な税務の知識 ［４］開業時の労務20

保険請求、税務、労務管理について
ポイントを的確に学ぶ

17

11

７月例会
６月例会
●医院経営研究会

28

新規開業医研究会
松田税理士が経営で気にかけるべきことを話した

感 想 文
感 想 文
25

（４）
第２００８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸支部 研究会

開業医が最前線でコロナに立ち向かう

神戸支部は５月 日に協会会議室で﹁コロナ禍における開業医の役割〜コロナ後遺症とワクチン症候群の病態にもふれて〜﹂をテーマに研究会を開催︒尼崎市・長尾クリニでした︒
当院ではコロナワクチン後遺症の症例を実際に診察した
ことはありませんが︑長尾ク
リニックには︑診察を断られ

抗議声明
原子力規制委員会の福島第一原発汚染水の海洋放出了承に強く抗議する
日︑第１１５３回理事会にて︑原子力規制委員会の福島第一原発汚染水の海洋放出了承への抗議声明

協会は５月を採択し︑関係機関に送付した︒

たり診断のつかなかった方々
が︑全国各地から受診に来らにせずに地域で︑病院任せにつながるの好な治療成績

尾先生が︑今後も最前線でお省する機会となりました︒長

考停止に陥っていることを反分な勉強もできておらず︑思はワクチン接種に関しては十いるが︑同社はこの真実につに引き下げて放出するとして外の放射性物質を基準値以下である︒東電はトリチウム以を超えて含まれている汚染水

ウム以外の放射線物質が基準

崎刈羽原発で種々の事故︑維れるとのことで︑まさに最後の砦になっておられるようで
原子力規制委員会は５月日︑東京電力福島第一原発かをめぐる東電の申請を認める

イベルメクチンに関してした︒

審査書案を了承した︒東京電ＰＳ汚染処理水︶の海洋放出が︑大村先生もイベルメクチ
力 と 政 府 は︑﹃ 地 元 住 民 や 漁ら発生している汚染水︵ＡＬ

ンに無限の可能性を感じておは︑発見者の大村先生とも会られ︑まだまだ研究を深めて談を重ねられているようですに溢れており︑意気軒昂に話人が参加した︒岩本をされているご様子を拝見し善嵩先生の感想を紹介する︒

ック院長の長尾和宏先生が講演し︑先日﹁コロナ禍における開た︑ 福 島 の 県 民 や 漁 業 関 係

業医の役割﹂というテーマで者︑国民の多くが反対の声を

業関係者の同意なしには海洋

長尾先生は信念を貫く過程

上げる中での︑この決定に強投棄は進めない﹄ としてきで︑ワクチン賛成派からも反おられるようです︒さらなる講演の内容はコロナ禍にお対派からも非難される立場のく抗議する︒

知見の集積が楽しみです︒

いて開業医の果たすべき役
ようですが︑目の前で困ってて︑まったくの杞憂と分かりもあり︑長らくお会いできて
割︑ワクチン後遺症︑イベルいる人を助けたいというシンました︒

おらず︑クリニックの窓を割メクチンについてなど多岐に講演を拝聴させていただきまられたり誹謗中傷を受けておわたりました︒コロナ感染もるＡＬＰＳ汚染処理水の約７した︒長尾先生とはコロナ禍

られるという話を伝え聞いて割は︑処理が不十分でトリチの開業医が最元気に活躍されて︑私たちをいて新聞で報道されるまで積

現在タンクに保管されていひそかに心配しておりました
ことが伝わりました︒私自身

プルな気持ちで動かれている

前線に立って極的に公表していなかった︒
万全な対策を謳いながら︑柏導いてくださることを願って
善嵩︼

おります︒
岩本

コロナに立ち︻中央区

持 ・ 管理 ・ 対策不備を起こ
し︑核物質防備の杜撰・怠慢な対応から︑運転禁止命令を受けるなど︑住民との約束をことごとく反故にしてきた︒
東京電力がＡＬＰＳ汚染処理
水の再処理を確実に行い︑安全に今回の計画を遂行することができる企業だとは到底信
ＡＬＰＳ汚染処理水の処理じ難い︒
方法について︑政府・東京電力は陸上での保管延長について保管場所の確保が困難であるかのような印象操作を行またはＰ重防の開始日より前に行っパックが必要ということか。②そのた歯清は同月でも算定できることに後の検査で病状安定となった場合、変更されたのか。

歯周病安定期治療（SPT）の算定間

Ａ２隔を毎月とできるか。

清→SPTまたはＰ重防開始」というＡ１算定ができるようになりました。
以上

Ｓ汚染処理水の海洋放出につ日ま※原子力規制委員会はＡＬＰ
いての意見公募を６月

力規制委員会に﹁人と環境ををまもる医療者として︑原子

われわれは︑いのちと健康可能︒

もしくは左のＱＲコードから

で 実 施 し て い る︒ 意 見 公 募

歯周精密検査の上で実施し、縫合や射性物質をばらまく懸念のあが、22年４月診療報酬改定で、SPT

い︑海洋放出の結論ありきでいて、①PCurとの違いは、SRP後のは︑ https://bit.ly/3Mz3wMZ行った場合算定できるルールだった
る汚染処理水の海洋放出を認周ポケット掻爬術（ソウハ術）につめる審査書案の承認の撤回を

歯周病検査の実施日より前に歯清を議論を進めてきたが︑保管場改定で削除されたが、歯周外科の歯所の確保は現状それほど困難

は、その開始を判断するために行う求める︒〈歯周ポケット掻爬術（ソウハ術）〉 〈機械的歯面清掃処置（歯清）〉
なものではない︒

歯科 〈その４〉守る﹂という使命に従い︑健康被害を軽視し︑世界中に放で病状安定となった場合は、SPTに

なお、歯科医師の指示で歯科衛生

移行後の算定間隔を３カ月より短縮

士が補助業務として行う場合は、カすることができます。レセプト摘要

ルテに担当した歯科衛生士の氏名の欄に「イ（歯周外科手術を実施した記載が必要です。記載漏れのないよ

場合）」と記号を記載します。

うご注意ください。

明治安田・大樹・富国・三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、ご利用ください。

クの費用はソウハ術の所定点数（１

歯清は、SPT、Ｐ重防、訪問口腔

歯につき80点）に含まれ別に算定でリハ、小訪問口腔リハを開始した日

きません。②ソウハ術は歯周外科の以降、および、SPT、Ｐ重防、初期ステージとなりますので、実施後２

う蝕、在口衛、非経口処を算定した週間から４週間以降の歯周精密検査

月は算定できません。

三井住友海上あいおい生命も取り扱い開始！
明治安田生命、大樹生命、富国生命の個人保険にご加入の皆様へ

掻爬（PCur） が22年４月診療報酬①その通りです。縫合やパッ

SPTま た は Ｐ 重 防 の 開 始 月

Ｑ２

歯周基本治療の歯周ポケット

Ｑ１

28

早期治療が良将棋

新点数 Ｑ＆Ａ
17

24

ワクチン後遺症も早期発見︑

ぽん太withＴ.Ｔ.
長田区

向かう姿勢が開業医こそコロナ禍で果たす役割が大きいと語る長尾先生

大事とのこと降板

26

が︑ますますバイタリティー

ホイホイ漫画㉛

19

感 想 文

会
員
投
稿

第２００８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

その通りです。
「Ｐ検査→歯兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００８号（６）

摂食嚥下障害の基礎について
九州歯科大学歯学部口腔保健学科多職種連携推進ユニット 教授
九州歯科大学附属病院口腔リハビリテーションセンター センター長藤井☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

航先生講演

http://www.hhk.jp/

す。 各種疾患による嚥下機能低下

形物の咀嚼を伴う嚥下では、咀嚼に果的な訓練法の立案が可能となりまや、 加齢に伴う機能の減退に対しよって形成された食塊は嚥下反射開す。

現在の日本は、４人に１人以上がて、適切な評価・診断・対応が必要

始前に中咽頭へ能動的に輸送され食症状に応じて、対応やリハビリテ

高齢者という超高齢社会です。九州であると考えます。最初は軽微な口塊形成がされるなど、違う動態を示

ーションを行っていくのですが、各歯科大学が位置している北九州市は腔機能低下（オーラルフレイル）でします。また、液体と固体の混合物

方法などについての詳細は、下記の高齢化率が30％を超えており、全国も、 繰り返すうちに食欲低下を招では、咀嚼中に液体が先に深く咽頭

参考図書などの成書をご参照くださよりも高齢化率が高い都市型の超高

き、 その先には全身的な機能低下

進行してしまうなど、嚥下的には危い。大切なことは、何の目的でその齢社会です。日本の人口は減少の一（フレイル）を引き起こすと言われ険な動態での嚥下となっています。

リハビリテーションを行うのかを明途をたどっており、ますます超高齢ています。滑舌の低下、わずかのム

このように、ヒトは解剖学的にも社会は進行していきます。この高齢

セ・食べこぼし、噛めない食品の増動態的にも、誤嚥と背中合わせの嚥化の波は、アジアや欧米諸国でも同加などの所見を見逃さないように評下運動を行っ ていると考えられま様の傾向を示しています。世界のど価し、適切な対応を行うことが重要す。さらに、高齢者では各種の機能の国も経験していない超高齢社会のです。

低下や服用薬剤の副作用など、摂食共に歯科は治療・管理・連携型へ窒息に注意する摂食嚥下障害患者では
窒息

誤嚥

と

のリスクも常に伴いま

嚥下運動の中心器官である咽頭の嚥下機能の問題を有していることがす。窒息しやすい代表的な食品であ機能には、呼吸・嚥下・発声があり多いので注意が必要です。摂食嚥下

る「もち」だけではなく、「米飯」

日本は、この分野では世界のトップランナーであります。

確にして行うことです。

このような変化に対して歯科界でます。私たちヒトの祖先であるアウ

障害患者の原疾患は、脳血管障害をや「菓子類」など普段の食事内容でも治療中心型の治療から、治療・管

ストラロピテクスは、ヒトと咽頭の中心とした中枢神経障害が最も多くも窒息は起こりますので、注意が必理・連携型の治療へのシフトが必要

解剖学的形態が違っており、軟口蓋

みられます。

要です。もちろん、万が一の時の対とされていますし、高齢障害者の増と喉頭蓋が上下的に交差している、加に伴う摂食嚥下障害患者に対する咽頭構造が口腔の後下方に位置する対応も重要となると考えられます。

など、誤嚥しにくい解剖学的形態を摂食嚥下障害のスクリーニングテに口腔の専門家としての立場にいましています。一方、ヒトは軟口蓋とストとしては、反復唾液嚥下テスト

す。１人でも多くの人がいつまでもヒトの嚥下運動摂食嚥下障害の診断とリハビリ応法は習得しておくべきです。
歯科は、歯の専門家であると同時

喉頭蓋の間に距離があり呼吸時の空（ RSST ）、 改 定 水 飲 み テ ス ト

食べられることや、１人でも多くの摂食嚥下は５期モデルで考えられ気の通り道と、嚥下時の食物の通り（MWST）、フードテスト（FT）、頸

摂食嚥下障害を抱える患者さんを支ることが多いですが、歯科医師・歯道が同じ部位を通ります。また、咽部聴診法などが、よく知られていまえるためにも、今回の講演が日常臨

科衛生士は先行期から口腔期にかけ

頭構造は口腔の下方に位置し、気管す。各テストの方法については、下床の一助になれば幸いです。

ては、大学や専門学校などでしっかの入り口となる喉頭口が重力方向に

記の参考図書などの成書をご参照く（２月13日、歯科定例研究会より、りと勉強を行ってきたため、まさに存在するなど、非常に誤嚥しやすいださい。

小見出しは編集部）

専門領域と言っても過言ではないと

解剖学的形態をしています。

考えます。

スクリーニングテストで摂食嚥下

ヒトは、通常の食事場面では咀嚼障害が疑われた場合、嚥下造影検査

参考図書
・摂食嚥下リハビリテーション第３ヒトは、１日に約600〜800回程度しながら嚥下を行っています。この（VF）、 内 視 鏡 下 嚥 下 機 能 検 査の嚥下運動をしていると言われてい一連の運動を「プロセスモデル」と（VE） が、 専門施設などで行われます。その嚥下運動は胎児のときか言います。液体の命令嚥下では食塊ます。VFやVEの結果を、 実際の摂・プロセスモデルで考える摂食嚥下

ら始まっており、出生後にその機能は口腔内でまとめられて一塊として食場面の観察で得られた問題点など

リハビリテーションの臨床、医歯を獲得し、習熟させ、維持していま咽頭に送り込まれるのに対して、固と組み合わせることにより、より効

薬出版

支

部

の

催

物

案

内

版、医歯薬出版

診療内容向上研究会 第587回■明石支部■接遇研修会「コロナ禍における患者接遇とコミュニケーション・クレーム対応」
日 時 ７月９日（土）14時30分〜16時20分
会 場 明石商工会議所７階ホール
講 師 人材育成コンサルタント 松田幸子氏
参加費 1000円
定 員 70人※受講者には医療安全管理研修会受講証を発行。筆記具をご持参ください
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

第１回 若手歯科医師のための「ベーシック・スキル・セミナー」

外科処置
日

時

話題提供

自分でやるか 病院紹介するか

７月31日（日）16時〜18時30分

会

場

日
講

時
師

７月23日
（土）17時〜
会 場 協会５階会議室
藤田医科大学医学部 先端光学診療学講座 主任教授

大宮
参加費

直木先生

無料

近年、抗菌薬で治療しても再発を繰り返すクロストリジウム・ディ

協会５階会議室

フィシル腸炎に対して、健康な人の便から抽出した腸内微生物叢を移

冨澤洪基先生（尼崎市・尼崎医療生活協同組合生協歯科）

植する糞便移植（Fecal microbiota transplantation, FMT）が再発予防

西川に有効であることが分かってきました。アメリカ、オランダ、中国な

新先生（垂水区・あらた歯科クリニック）

福田隆光先生（三田市・福田歯科医院）

どでは健常者の便を集めた糞便バンクが設立され、クロストリジウム

コーディネーター
参加費

世界における糞便移植の現状と将来展望・ディフィシル腸炎の患者に供給できる体制が整っています。日本で足立了平先生（三木市・ときわ病院歯科口腔外科部長）

も 2021年２月より滋賀医科大学、藤田医科大学、金沢大学、順天堂

無料

大学の４施設で先進医療が開始されました。

定

員

80人

当日は、話題提供者から発言（20分程度×３人）の後、フロアを含めて意見交換をします。

また、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、過敏性腸症
候群などの消化管疾患やメタボリック症候群、糖尿病、自閉スペクト
ラム症、免疫チェックポイント阻害薬効果減弱・無効な悪性腫瘍に対してFMTが研究目的で行われています。

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」施設基準に係る研修会
日

時

７月24日
（日）14時〜17時30分

講師

姫路赤十字病院歯科・歯科口腔外科部長

参加費

1000円

定

員

会

場

協会５階会議室

今回、世界におけるFMTの現状を自験例含めて紹介し、将来展望についてお話しさせていただきます。

藤原成祥先生80人※「歯初診」４月追加の標準予防策および新興感染症に対する対策の研修にも対応。受講証を発行します。

URL（https://bit.ly/3uYn7Rg）、または
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（歯科）

【大宮

記】

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２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００８号

２０２２年(令和４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００８号（８）