コロナ対策阻む医療資源不足
http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1972号

2021年 4 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

猛威を振るう新型コロナウイルス感染症︱︱︒病床の逼さんにワクチン接種を勧めて
西山 副反応への懸念等かいただきたいと考えます︒
ら︑日本で開発中のワクチン

迫やワクチンの副反応などが懸念されている中︑開業医や民間病院が果たすべき役割とは何か︒神戸市立医療センタ

一 部 メ デ ィ ア で︑考えの方もおられます︒

ー中央市民病院感染症科副医長の黒田浩一先生に話を伺っ日に実施︶︒
を待っても良いのではというた︵インタビューは４月
黒田﹁日の丸ワクチン﹂開発へのう重要です︒
また︑主に歳未満を対象としたイギリスでの調査では︑致命率が上がったとされています︒

染後に味覚障害などの後遺症ないとされる若年者でも︑感ので︑現在のワクチンを接種れ︑感染の拡大にもつながるは立っていません︒接種の遅現時点では開発と普及のめど

どでは︑﹁グリーン ・ パス﹂

ばなりません︒しかしＥＵなではなく︑差別は避けなけれ

黒田 もちろん接種は強制が高まるかは不明です︒重症ていないため︑実際に致命率

るか︑まだはっきりと分かっいては︑死亡リスクが増加すんどを占めている高齢者にお死亡者のほと

西山 本日はよろしくお願が残る人も少なくありませんと呼ばれる︑ワクチンの接種

聞き手いします︒日本国内でもワクすべきでしょう︒

期待が報道されていますが︑チン接種が始まりました︒先ので︑若年者であっても接種ィラキシーについて︑盛んに副反応については︑アナフだ︑一方で接種しない人もおと は よ く 分 か り ま し た︒ た

わず︑接種すべきだというこ

西山 ワクチンは年齢を問を検討したほうが良いかもし

あたり︑日本でも同様の制度

活動の本格再開などを行うにいます︒各国間の移動や経済証明書の導入の検討が進んでできないと考えます︒

しやすいと結論付けることはこともあり︑変異株が重症化

も感染者の総数が増えている

３波を超えていますが︑これ化についても︑重症者数は第西山 新型コロナウイルスよりも強力な措置が必要です

日々報道されており︑すでに医療崩壊が起こっていると感じていますが︑最前線での状況はいかがですか︒

な大量の看護師を確保するたす︒これはコロナ病棟に必要０床程度にまで減らしていま

コロナ病棟以外の病床は４５症患者を受け入れるのは困難

で︑２００床前後の病院が重院でもこのような状況ですのことはできません︒大規模病あります︒コロナ治療を充実

が︑各病院の努力では限界が床を増やすしかないのです

対応するには︑根本的には病院への補助が行われています

す︒自治体によっては後方病

いといけません︒現在でもサもとで必要な病床を確保しな制力がある行政による指示のには４対１で看護師が配置さチュレーション ％以下の人

おっ しゃ る通りでれています︵その後中等症病

が︑ベッドが数床空いていて西山させるには︑やはり一定の強床あるＩだと思います︒

めであり︑現在︑

床は重症患者が増加したこと

ＣＵには１対１︑中等症病床1460に よ り︑ ２ 対 １ 看 護 と な っ更などが必要で︑すぐに患者も︑動線分離や勤務体制の変っています︵４月

しか入院ができない状況にな

日現在でた ︶︒ こ の よ う に 一 般 病 床 をは︑ ％以下でも入院できな

ころも大きく︑たとえば︑人た︑看護師のスキルに因るとない状況が続いています︒ま

夜勤の回数は増やさざるを得

それでも看護師数は足りず︑病床の縮小を進めてきた弊害

り︑公立・公的病院や感染症

見 る べ き と 思 い ま す︒ や はますが︑各医療機関の現状をれ数が少ないとの批判もありりません︒民間病院の受け入が︑他の自治体では︑挿管で決めることかもしれません

えます︒最終的には県知事がが見つからないことが起こり入院が必要な患者でも搬送先のまま重症者数が増えると︑い患者が続出している︶︒こを受け入れられるわけではあ工呼吸器を扱ったことのないが出ていると考えられます︒

減らして対応していますが︑看護師を重症病床に配置する

１週間で 人増やしたりもしきる患者の受け入れ体制を︑ています︒これは︑大規模な協会は︑多くの民間

民間病院との役割分担が重要西山病院も会員ですが︑要望する民間病院が感染患者ことはありますか︒

黒田

公立・公的病院に︑病床を増やすように知事が指示してい兵庫県は︑県下で数病院しるからです︒

ま す︒ 感 染 症 か ら の 回 復 後ず︑ 人ほどの挿管患者しかか重症患者を受け入れておら院継続が必要な患者さんを受も︑高齢の患者さんではＡＤ

け入れるのが現実的だと思いＬが落ちてしまいますので︑床を確保するために︑一般病ん︒たとえば︑５床の感染病

営に陥るのは避けられませは確実で︑そうなると赤字経稼働病床数が減ってしまうのだと考えます︒

る医療提供と役割分担も重要ますので︑感染症以外に対す

一般医療はかなり縮小していばと思います︒また当院でも医療連携を高めていただけれ

そういった患者さんに対する対応できるように体制を構築

人員を充実させ︑挿管患者にい状態のため︑中等症病床のれます︒重症病床に空きがな

治療している患者も多数おら

りぎりのところで挿管せずに治療できません︒当院でもぎを受け入れると︑その病院の床減らすなどすれば︑う︒公立・公的病院は税金に可能な医療資源の面でも︑民伴うさまざまな困難や︑提供

西山 感染患者受け入れにには︑コスト面や人員面での西山 感染患者の受け入れ

おそらく赤字になるでしょ

床をよる補填も可能ですが︑民間

ハードルが極めて高いことがしているところです︒

病院で赤字が続くと︑倒産によく分かりました︒協会とし従事者の体制強化と重症者病

間医療機関は︑回復期や一般床を中心とした新型コロナ病

医療に力を入れることは理に

一般医療について

床の確保︑また感染患者を受つながりかねまません︒そのは︑ 救 急 医 療 が 特 に 心 配 でけ入れて奮闘する病院を中心ようなリスクをとることは現す︒当院も今はまだ救急患者に︑減収補填などを引き続きても︑兵庫県に対して︑医療しての補助金が出ていますの受け入れが可能ですが︑重強く求めていこうと思いま

黒田が︑それだけで今後の経営を症の新型コロナ患者の増加の適っていますね︒

維持するのは困難でしょう︒

程度によっては︑縮小する可実的ではありません︒民間病ですので︑感染対策が不要と院にも感染患者受け入れに対な っ た も の の︑ そ の 他 の 理

す︒本日はありがとうございました︒

能性はあると思います︒

増加する新型コロナ患者に由︑例えば廃用症候群などリハビリが必要な状態となり入融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

90

20

コロナ予防へ
ワクチン接種を推奨

生は﹁新型コロナウイルスワ

報道されていますが︑騒ぎすられます︒非接種者への差別れません︒

すべきと考えます︒

クチンに関するさまざまな疑ぎという面が否めません︒ア

が出てこないでしょうか︒

ワク

問に答えておられます︒しかナフィラキシーの国内発生はクチン︵ＣＯＶＩＤ︱

しワクチンの副反応についごくわずかで︑アドレナリンがある方は注意が必要です

黒田 当院は 床の重症病
床の中等症病床を備えていますが︑重症患者は第３床と50チン︶Ｑ ＆Ａ﹂を公開し︑ワて︑懸念する声は少なくありが︑集団接種会場など︑対応

が ︑﹁ ま ん 延 防 止 等 重 点 措

西山 重症者病床の逼迫がません︒ワクチン接種についの筋肉注射で速やかに改善し黒田 日本で接種が始まっ

感染症は︑４月に入り変異株

い︒ているファイザー社製のワクの準備ができているところでています︒アレルギーの既往ての考えをお聞かせくださ

逼迫するコロナ病床と一般医療の大幅減少

チンは︑イギリス型変異株も置﹂が発令されたのみですか
ら︑急増は必然です︒

を中心に県内でも拡大傾向が続いています︒今後も拡大がいる状態です︒第３波時点で波のピークを超え︑重症病床

は︑入院患者のＰＣＲ検査陰

満床の状態が持続し︑中等症
黒田 まず︑変異株は感染

西山 第４波は変異株が中でしょう︒すでに兵庫県では性が高いことは間違いないの

心ですが︑現在分かっている
新規感染者数は第３波を超え

黒田 増加はしばらく続く

予想されますか︒

はなく︑抗ウイルス薬などのているので︑感染者の抑制に

病床でも重症患者に対応して治療法もほぼ開発されていまことを教えてください︒

せんので︑感染時や後遺症の性を確認してから退院させてと７５０床でしたが︑現在は小しています︒当院はもとも黒田 すでに一般医療は縮どうでしょうか︒

西山 一般医療への影響はう状況が続いています︒

しても︑午後には埋まるとい

前中に２︑３床の空床を確保に苦心して病床を調整し︑午態となっています︒このよう院へ転院させざるをえない事

でも︑軽症者を受け入れる病

染対策が引き続き必要な患者

床逼迫のため︑検査陽性で感いました︒しかし現在は︑病で︑感染対策の徹底がいっそ防法がなく︑有害事象も多くとにかくワクチン以外の予てよいでしょう︒

受ける分には問題ないと考えいます︒さらにこのワクチン含めて高い効果が確認されては︑重症化を１００％近く防％予防できるとぐ だ け で は な く︑ 感 染 を％︑発症をされており︑新規感染者数・

1490

西山 裕康理事長

は︑年末年始の緊急事態宣言【くろだ ひろかず】2009年名古屋大学医学部卒。2016年から亀田総合病院感染症科、2019年
から神戸市立医療センター中央市民病院感染症科に勤務。 日本内科学会総合内科専門医、 日本呼吸器学会呼吸器専門医、 日本感染症学会感染
症専門医

50

32

19

重症患者数を減らす効果が期

90

デメリットを考えると︑患者

神戸市立医療センター中央市民病院
感染症科副医長40

795

待されます︒また重症化が少

浩一先生
黒田

兵庫県保険医協会
発行所

第第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

特別インタビュー神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科副医長 黒田浩一先生

日本国憲法が施行してから
年目の憲法記念日を迎える︒協会はこれまで︑戦争放棄・国民主権・基本的人権の尊重を原則とする
日本国憲法の精神にのっとり︑戦争に反対して憲法９条を守る取り組みや︑安全・安心の医療を国民に提供するための診療報酬の引き上げを求める運動などに取り組んできた︒コロナ禍のいま︑日本国憲法の精神を改めて確認したい︒

憲法 条に基づいた医療機関の減収補填を日本国憲法 条は︑国に医師・歯科医師であり︑憲法に基づいて高い公益性を条︶・ 内心の自由

務違反︑市民のプライバシ
ー 権︵会議の新会員候補の任命拒

菅内閣は昨年︑日本学術
反を続けてきたという憲法

共謀罪法︑またそれらの違条︶を侵害する恐れが高い

自民党政権による憲法違反の常態化々の診療に当たっている︒
否を行った︒学術会議の会条︶・ 表現の自由︵

しかし︑新型コロナウイ
条の公務員の憲法遵守義︵ルス感染症の拡大によっ員の適否を政治権力が決め持った保険医療機関が︑日て︑これまで経験したこといる︒感染拡大に伴う受診のない受診抑制が起こって行う学術機関である学術会て中立な立場から提言等をることは︑政府から独立しには安倍政権の継承を公言

反を繰り返してきた︒さら務違反など︑多くの憲法違した菅首相が︑就任早々学

抑制は医療機関の収入を減憲法施行 年
術会議人事に介入するな
ど︑自民党政権の下で︑憲法違反が常態化していることは︑異常事態と言える︒

ことである︒第２次安倍政﹁学問の自由﹂を破壊する

め︑国民が不断の努力で守で︑悲劇をくり返さないたの反省から定められたもの

基本的人権の尊重は戦争

憲法の精神に沿った政治の実現を求める

政府は︑さまざまな﹁支権の下でも︑戦争の放棄をら な け れ ば な ら な い︵

条が保障する援策﹂として融資制度など定めた憲法９条明文改憲をもに︑憲法議の独立性を破壊するとと

日本国憲法の精神を広げよう少させ︑経営を大きく悪化を創設したものの︑昨年度強行しようとしただけでなさせている︒

実績に基づいた減収補填は２０２０年空気の汚れ全県調査結果

幹線沿いの汚染残る
芳雄

引き続き調査へご協力を
森岡

月

日

る予定です︒石炭火力発電は測定・監視を継続していく必

２０２１年の﹁空気の汚れ査にご協力いただき感謝いた

全県調査﹂は︑６月 〜 日

要があります︒

け で な く︑ Ｎ Ｏ ２を は じ め とで あ る Ｃ Ｏ ２排 出 量 が 多 い だ

地球温暖化の主要な原因物質協会会員協力分では︑ＷＨします︒

Ｏの環境基準︵国の旧環境基度︵Ｎ Ｏ ２︶ ｐ ｐ ｂ 以 上 が準︶以上である窒素酸化物濃に よ る 空 気 中 のＮ Ｏ ２濃 度 の化を記録するためにも︑住民出します︒稼働の前後での変した大気汚染物質も大量に排す︒

ますようお願い申し上げまもぜひ調査にご参加いただきの日程で実施予定です︒今年

たこと︑コロナ禍で産業活動に大気中の汚染物質が減少しことができ記憶しています︒村上教授の年１月にも営業運転を開始す

設した石炭火力発電所が︑来◇出席人︱ ︱１８０９ 協会事

お問い合わせは︑☎◇委細相談の上◇分割・リース等◇約１９８０万円◇豊岡市・出石町付近◇約１０００坪・田地

用地あっせんカ所

測定された観測地点はで し た︵ 図 ︶︒ 前回は２ １３カ所中 カ所でしたので︑大幅に改善が見られますが︑こめ︑全県の結果は現在分析中

れは調査日が雨であったためですが︑協会の会員医療機関

が停滞し工場の稼働率低下や日に行いました︒このた汚れ調査︶結果が明らかになに協力いただいた調査の結果

交通量の低下がみられたこ〜

実施時期を変更し︑

ウイルス感染症拡大を受け︑環境・公害対策部長
昨年 月に実施した︑県内
各地の大気中二酸化窒素︵Ｎりました︒この調査は︑県内が判明していますので︑お知Ｏ ２︶ 濃 度 全 県 調 査︵ 空 気 の年からせします︒の公害・環境団体等がら毎年６月に実施しているもと︑神鋼石炭火発の１基が定のですが︑昨年は新型コロナ

期点検により停止していたこ

一方で︑依然として国の旧となどによる影響と考えられ環境基準を超えた観測地点の

新型コロ

ず︑会員医

多くは京阪神間で︑特に主要

ナ禍のなか

療機関から

幹線道路の近くや歩道橋で高

ます︒

は例年並み

にも関わら

の２１９個

い数値が出ていました︒

ました︒調

お話では︑放射線治療のみで灘区では︑神戸製鋼所が増のサンプル知識を解説されました︒②画

協力を得る

像診断では︑現在使用されていて︑デンマークでは舌癌のンハーゲン大学教授もされて◇医療運動対策措置﹂の適用を受けた︒

務局・吉永まで

科技工所アンケートの実施と︑②歯科技工を考える国会内集会︵４／ ︶への参加が報告され︑③﹁保険でより良い歯科医療を求める﹂署名へ

日本では年間２０００人が新型コロナウ

フレット﹃今こそ医療費抑制

執行が承認された︒政策パン

絡会の２０２０年度分担金の求める署名﹂に取り組むこと

兵器禁止条約の署名・批准をの戦争被爆国 日本政府に核◇反核・平和運動部 ﹁唯一告された︒

加企画等も検討することが報開催とするが︑状況を見て追の協力が呼びかけられた︒

門分野の口腔癌に対する放射

ちとくらしを守る要求実現連◇日常診療経験交流会 感染

線治療の話がありました︒舌治療は放射線治療が一般的と拡大防止のため基本はＷｅ ｂ

癌に対するＩｒ ヘアピンワイのことです︒

再拡大が鮮明に︒大阪府や兵①概論では︑近年の歯科医

Ｔ︑Ｘｏ ｆｉｇ ｏ などのα 線

ヤー刺入法︑ｍ Ｓ法︒ＢＮＣく︒

歯科定例研究会

11

078

人が村

県民のいの
師国家試験の問題を例に︑冗歯科部会は３月 日︑大阪

10

庫県等は﹁まん延防止等重点

新型コロナ感染症のお問い合わせは、☎078−393−1807 事務局・小西まで談も交えながら放射線の基本

村上教授はデンマークコペとでした︒

お申し込みは、月刊保団連５月号に同封の申込用紙をご利用ください。

20

◇情勢

2021年「空気の汚れ全県調査」

44

科・歯科放射線学教室教授の

197カ所

91

大学歯学部・大学院歯学研究村上秀明先生を講師に︑歯科定例研究会﹁口腔領域におけ人が参加した︒高島俊開催︒会場とオンライン合わる画像診断と放射線治療﹂をせて永先生の感想を紹介する︒
研究会の内容は︑①放射線に つ い て の 概 論︑ ② 画 像 診断︑③放射線治療︑④放射線

393

対し︑国民の受療権を保障
いまだに行っていない︒憲条 ︶︒ 協 会 は 今 後 も︑ 保 険

ので、ぜひご協力いただきたい」と呼するよう要請しており︑こ医のみならず国民の人権を日に国会に負担増反対署名を提出する

れに基づいて日本では︑国権行使容認︑野党からの要く︑同条違反の集団的自衛の負担増計画は中止すべきだ。４月2222③では︑村上秀明先生の専実施日時：
６月10日（木）17時〜11日（金）17時の24時間

16
れ ま し た︒ 放 射 線 治 療

内用療法について解説さ者︑ 知 人 か ら 相 談 を う け たす︒ 手 術 を 希 望 さ れ な い 患

上先生の治療を受けていま

舌癌と診断され︑約を疲弊させたのはだれか﹄のイルス感染症拡大︱医療機関

政策の転換を◇環境・公害対策部 ﹁阪神が承認された︒

・淡路大震災による石綿疾患

年前の学生時代に少し教えていただいた時は︑発行等が報告された︒の公務災害認定判決を支持す

ら︑ぜひ村上先生をご紹介くる ﹂ 声 明 と︑﹁菅首相は福島

組織強化月間と共①２０２１年歯︵４月 日 理事会より︶

議声明が採択された︒

決定しないことを求める﹂抗

◇組織部

◇歯科部会

力が呼びかけられた︒

数７７００人の達成のため協

１〜４／済普及対策推進期間を︵４／は放射線を照射して腫瘍

日本の放射線治療最前線のお話が聴けて有意義な一日と第一原発汚染水の海洋放出をださい︒

なりました︒︶とし︑会員目標が小さくなった後︑外科しています︒しかも放射手術を行っていたと記憶
線治療でかなり舌癌の病︻宝塚市・歯科俊永︼

変が小さくなっても︑舌高島

30

条の国会開会義円もの財源を確保できるので、これら

22

50

28

22

守るため運動を続けてい人税収を過去の水準に戻すだけで10兆10％程度治癒しているとのこ

40〜59ppb（汚れている）

かりやすく解説されました︒

90

条の精神にのっとり︑ップできる。政府は今後も受診時定額

23

いるＣＴとＭＲＩの特徴を分

19ppb以下（あまり汚れていない）

を大きく切除していたと

10

21カ所

13

放射線治療の最前線学ぶ

20〜39ppb（少し汚れている、国の旧環境基準超）4053

求に対し臨時国会不召集とさらなる負担増計画を示している。法

医療機関の経営を保障する

増が現在衆院で審議中だが、まだスト

10

1カ所

99

被曝についてでした︒

口腔癌の放射線治療の研究会に会場とオンラインで71人が参加

いう憲法

負担や、湿布薬などの保険外しなどの

法

が参加し、
「75歳以上の高齢者の負担

幹線道路沿いなどで汚れが
見られた
図

23

74

宣伝には協会から川西敏雄副理事長

民皆保険制度によって︑国に、反対署名への協力を訴えた。

民が安心して医療にかかれ府の負担増計画の内容を伝えるととも

21
12

19

感 想 文

71

75歳以上の高齢者の負担増中止を訴える川西副理事長

びかけ、12筆が集まった。

74
協会も参加する、兵庫県社会保障推

減収補填の実現を強く求めに反対する宣伝を実施。通行人に、政るようになっている︒こので、高齢者の窓口負担割合原則２割化

25

高齢者いじめの窓口負担増は中止を25

たい︒

進協議会は４月15日、 元町 ・ 大丸前

25

医療の担い手が︑われわれ

県社保協が街頭宣伝（２）
第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９７２号

矯正も予防の時代
口腔の育成〜筋力の不思議〜（−１歳からの咬合育成）（上）東大阪市・中原歯科副院長

図１

はじめに

日本小児歯科学会専門医指導医

最近の子どもたちの問題点

１．乳歯列なのに不正咬合
ａ．叢生（乳歯列なのにガタガタ・発育空隙ができてこない）
ｂ．過蓋咬合（咬み合わせた時下の前歯が見えない・下顎後退位）
ｃ．開咬（前方・側方から舌の突出がみられる）
ｄ．反対咬合・交叉咬合２．口呼吸３．唾液分泌量の減少
４．発音の不明瞭・大きな口を開けられない（舌房の変化）
５．歯周病の若年化・歯肉腫脹の増加
６．乳歯に歯石（唇面にも…）

う蝕が減少する中、歯列・咬合の不正は増加の一途をたどり、乳歯列に於いても不正が多数認められ、それに伴い数々の問題点が見られるようになった（図１）。
元来、歯は口唇や舌、頬等口腔内外の筋力のバランスの取れたところに並ぼうとする（図２）。ところが
口腔およびその周囲筋がうまく発達していない「発達不全」があると、歯列や咬合の不正が発症する。そし中原

弘美先生講演図２

歯は各筋力のバランスが取れた所に並ぶ

図３

妊娠後期の女性の骨盤形と各年代の割合てその口腔機能の発達不全は、子どもたちの全身の姿勢発達の不全に起本来獲得されうるレベルまで口の機能が発達しなかった

因することがわかってきた。

口腔機能発達不全症

胎児の成育環境
近年、女性の社会進出が進み、初図４

胎内での姿勢（胎勢）図５

産年齢は2011年に30歳を超えてからじわじわと上昇している。出産は当正常な胎勢
頤部が胸部に接するように
児頭、児背は前屈し、四肢の各関節は屈曲して胸腹部で交差している。

たり前に迎えられるものではなく、
5.5 組に１組が受精の段階から医学

姿勢発達と身体や口腔の発育との関係

ハイハイ動作でできるようになること

どんな動作につながるか

パラシュート反応が・前後・側方・後方にしっかり出るようになる

転びそうになった時、手をついて体を守る、跳び箱や鉄棒、側転、パンツやズボンをはく動作

対称性緊張性頸反射が出なくなる

安定した座位姿勢（座骨で座って背筋をのばせる）黒板を見ながらノートに書く（遠方と近方に焦点を合わせる）

掌をしっかり地面についてはう
肩が安定する・手の機能が高まる

鉄棒、縄跳び、跳び箱、スプーン、箸、鉛筆の使い方

胸や肩の筋肉がしっかりすることで口腔機能が高まる

左右の歯茎で食べ物を噛む

股関節の発育発達

しっかりと歩くための股関節の準備が進む

足裏で地面をけって足を高く上げる

転ばずに歩く、走る

目的（ゴール）を決めて、それに向かって自分で動く

視空間認知（物の位置や向きを認識する能力）ゴールまでの距離感、人との距離感をつかむ的介入を必要とする。加えてすでに体力のピークを過ぎ、出産に必要な筋力を十分に持ち合わせていない高齢の妊婦の胎内では、胎児が十分な機能を獲得できない現状がある。
ⓐ頭頂位時代とともに女性の体格は変化

ⓑ前頭位

ⓒ額位

ⓓ顔位

（新看護学14 母子看護、p156、医学書院 2002）

改変し、胎児が安定しにくい縦長の骨盤形態が増えた（図３）。体を支える

児はすでにその時から過去の乳児た食の咀嚼嚥

筋力の低下とともに骨盤底筋は緩みちと状態が大きく異なっている。妊下という口過ぎ、母体の中で胎児が良いポジシ

婦健診の折に、妊娠期の母体ができ腔機能の発ョンを取れなくなっていることも多るだけ胎児を健やかに育てられるよ達に大きくい。また、胎児のポジションの悪さ

うに母体の姿勢指導をしたり、出産関係していは帝王切開による出産の増加にもつ後の授乳の多様性（母乳授乳に限らる。例えばながり、出産にまつわる原始反射がない）や授乳姿勢に対する指導等、

姿勢発達においてハイハイが十分でれている。母親の身体や職業などの消化されずに残存し、その後の姿勢

私たちが関わることが限られるこのき、発達の階段を順序よく上って、情報や家族関係、妊娠出産にまつわ

発達の不全につながることも多い。

時期にも、機能の発達を促すことは次の自座位、立つという動作に進んる子どものさまざまな状態だけでな可能である。

だかどうかは、私たちの領域である

く、６歳までの発育と発達の記録、顎位や咀嚼嚥下に於ける舌位に直接予防注射の接種記録等が記載されてつながってくる（図５）。今般口腔いる。これらの数々の情報は、母親機能発達不全症の診断基準に離乳完の育児に関する不安や力量・保育に了前の項目がたくさん入ったが、こ関する母親以外の協力者の有無等、うした背景を鑑みると、まずはこの口腔機能の発達の不全の原因を分析

姿勢発達を促す指導を考えるべきでするのに大きな助けとなる。

胎内で下顎が上がった姿勢をとる
ことは、舌小帯の未発達や哺乳時の開口量にも関係すると容易に類推で姿勢発達の始まり

きる（図４）。ゆえに、出生後の乳乳児期の姿勢発達は、哺乳や固形

５月例会●医院経営研究会

決算書から見直す医院経営

また、成育環境の一つひとつが姿診療室でこの身体の発育と姿勢発

勢発達に影響を及ぼしている。親に正廣税理士

達を上手に見極めるためには、母子とって便利な育児用品や環境ではな

3000円（医院経営研究会会員は無料）

手帳を活用すると良い。小児歯科学

く、子どもの姿勢発達を促すような会では歯科の受診時に母子手帳を持

育児用品や環境でないと、子どもの参することを推奨しているが、この体に凝りや緊張や曲がりが出て発達母子手帳には膨大なデータが記載さに歪みがでる。

日

時

５月22日
（土）14時30分〜17時

講

師

協会税務講師団参加費ある。

べびいケアより

松田会

場

協会６階会議室

Zoom参加希望者は、右のQRコード（https://bit.ly/3tYN1BF）
からお申し込みください。来場参加希望者は、☎078−393ー1807まで

大樹生命、富国生命、明治安田生命の個人保険にご加入の皆様へ
大樹・富国・明治安田生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、
ご利用ください。

（次号につづく）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

これまでの放送は協会ホームページでご覧いただけます！

す。

新型コロナと歯科医療機関PCR検査の感度と陽性的中率（11月26日 伊賀幹二先生）

下 のQRコ ー ド か ら ご覧ください。番組に寄せられた質問で放送で回答
しきれなかったものへの回答も掲載しています。
http://www.hhk.jp/
topics/2020/1006-090000.php（10月22日 足立了平先生）

犬塚あさなさんのベスト３！

認知症（３月４日 千葉義幸先生）

なかなか難しい、感度や

今年はやはり、コロナが身近に多い、よく陽性率について分かりやす

１番印象に残りましたが、聞くからこそ実際にく教えてくださっ たこと口の中の健康が影響すると気持ちを知りたい、で、ニュースを見ていても言うことはきっとこの番組

理解したいと思う気理解しやすく、知識が増えに出て先生方に教えていた持ちも強かっ たたたことを実感できました。

だいていなければ知れていめ、お話を聞けて認

この番組、このコーナーがなかったと思います。勉強知症という病気が分

すごく素敵な物だと感じらにもなりましたし、改めてかり、対策もしていれて嬉しくもあり感謝もし健康について考えるきっか

こうと思えました。

ました。

けになりました。

〈９月30日までの0.1％上乗せ分について〉

も︑全体を通した決定権を持つリーダーは誰かが︑不明確でした︒また昨年２月のダイ

ヤモンドプリンセス号でも︑乗客の諸問題を誰に相談すれば良いか︑つまり最終の責任

2021年４月介護報酬改定により、新型
コロナウイルス感染症対応のための特例
として、2021年９月30日までの間、福祉用具貸与を除くすべてのサービスについて基本部分の単位数に1,000分の１に相当する単位数を上乗せ（以下「0.1％上
乗せ分」）することとされた。以下に、0.1％上乗せ分を請求する際のQ&Aを掲載する。
Ｑ１ 0.1％上乗せ分は、 通常のサービ
ス費にそのまま上乗せして請求するのか。
Ａ１ 上乗せ分のサービスコードが別に設定されているので、サービス費とは別に記載して請求してください。例えば、居宅療養管理指導費の場合はサービスコード「318300」を用いて請求します。
Ｑ２ 0.1％上乗せ分にも利用者負担が発生することになるので、上乗せ分を請︱ ︱１８４０まで

コロナワクチンでのＰＤＣＡ

介護報酬 Ｑ＆Ａ

078
393﹁医療系介護報酬改定のポイント ２０
２１年４月版﹂︵４０００円︑
税込・送料

稿

別︶ご注文は︑☎

投

サイクルのＰ︵目標︶を考える

幹二

診療所の接種では︑具体的

員伊賀な手順として接種前後のｗｅ会

西宮市

これまで紙面で２回にわたきな争いをできるだけ避ける

この日本のシステムは︑大ってＰＤＣＡサイクルの投稿

ｂ経由の事務入力などの業務者が不明のままでした︒

をしました︒さて︑コロナワということで︑平穏時では良いかもしれませんが︑有事で予約の無断キャンセルを防ぐたがどれだけ増えるのか？

それは多くのはうまく機能しません︒有事

クチンの目的︵Ｐ︶とはなん

において国民全員を納得させでしょうか？

それでることは不可能ですから︑責め︑慢性疾患通院患者に限定任者となるには一部の方からすることは可能か？

もワクチンが余ってしまった

国民にワクチンを接種して︑時の対応は︑診療所の判断で疾患の蔓延を防ぐということ

西宮市医師会から︑ワクチでしょう︒

医師会事務の方は︑質問のに時間がかかるなら辞退させの非難を覚悟する必要があり多くの部分に関して﹁また決ていただくという条件で︑自よいのか？

自分の医院での接種契約につ定していません﹂との返事で

ン集団接種会場への出務や︑いて案内が来ました︒出務すした︒では決定するのは誰で

私は︑事務手続きであまりる条件がほとんど決定されて院の接種契約を行いました︒

ます︒

いない状況で応募は難しいと思い起こせば︑

コロナワクチンを多くの国

しょうか？

年前の東日本大震災の時

思い︑以下のことを医師会に質問しました︒
10

いただいているので頭の下がる思いで

10

ルＱＵＯカードをプレゼントしたところ︑す。

せてはいけないテーマを継続して伝えて月〜３月に放送しているラ

すく伝えていただいて良かったと思いま

86

協会が毎年

ーな内容であり、身近な話題を分かりや

上田先生には、ここ最近は毎年出演いただいて「震災アスベスト」など風化さ番組の感想や健康に関する質問など半年で新型コロナ禍という状況下でタイムリ（１月21日 上田進久先生）

ジオ関西﹁寺谷一紀と！ い・しょく・じ

震災アスベスト（10月29日 一村幸代先生）

件の意見が寄せられ︑一部には放送で回

コロナ禍に思う唾液の大切さ答を行った︒パーソナリティの寺谷一紀氏

コロナ禍で2019年11月のようなイベントが開催できなかったのでなおさら実感します。

４月１日で今期の放送︵全 回︶を終了しこういう企画は、やはり「医療知ろう！」コーナーとリスナーさんとのつながりが感じられるので大事だと思います。

25

（４）

ゅう！﹂内コーナー﹁医療知ろう！﹂は︑（12月31日 武村義人先生、１月７日 加藤擁一先生、４月１日 西山裕康先生）とアシスタントの犬塚あさな氏に選んでい「リスナーからの質問にお答えします」シリーズ

ただいた今期の放送ベスト３を紹介する︒

寺谷一紀さんのベスト３！

た︒今期は初の試みとして感想・質問をお「医療知ろう!」ベスト３

ラジオ関西

寄せいただいたリスナーに抽選でオリジナ

パーソナリティ寺谷さん、アシスタント犬塚さんの選ぶ

第１９７２号

求しなく
てもよい
のか。
Ａ２ 上
乗せ分の請求を行わない場合は、国保連合会の審査において返戻することとされているので、必ず請求するようにしてください。
Ｑ ３ 0.1％ 上 乗 せ 分 の 計 算 に あ た って、端数の計算はどのようにするのか。
Ａ３ サービス種別ごとに0.1％を乗じた単位数について、小数点以下を四捨五入します。その結果１単位に満たない場
合は１単位に切り上げてください。
Ｑ４ 介護給付費明細書には具体的にどのように記載すればよいか。
Ａ４ 居宅療養管理指導費の場合は以下のように記載してください。

民に接種するという目標に対し︑国はどういう役割を果たすべきでしょうか？ 供給体

制を調えるのは国の役割です

が︑どのようにワクチン接種

するかは地域の役割だと思います︒コロナワクチンについて︑国が１本のワクチンから何本とるかを指示するのではな く︑﹁できるだけ多くの人に打つことができるように現

西 宮 市 医 師 会 も︑ 保 健 所場に任す﹂というべきです︒︵行政︶も︑コロナワクチン

に関してほとんど権限がないのかもしれません︒箸の上げ下げまで国からの指令があれば︑現場の人間は指示待ち人

間になります︒そして︑現場として工夫したい人たちの多くはそのような現場から去ると思います︒

給付費明細欄

記載内容

サービス内容欄

要介護の場合は「居宅療養令和３年９月30日までの上乗せ分」と記載する。
要支援の場合は「予防居宅療養令和３年９月30日までの上乗せ分」と記載する。

サービスコード欄

要介護の場合はサービスコード表に基づき「318300」と記載する。
要支援の場合はサービスコード表に基づき「348300」と記載する。

単位数欄

月の合計の所定単位数の0.1％分を記載する。
例）居宅療養管理指導費（Ⅱ）（一）298単位×１回の場合、298×１×0.1％＝0.298→小数点以下を四捨五入すると１単位に満たないので１単位に切り上げる。→「１」と記載する。

回数日数欄「１」と記載する。

サービス単位数欄 単位数欄と同単位の「１」と記載する。
公費分回数等欄

公費対象である場合は「１」と記載する。

なく︑タイトルにあるようにず︑時を経てなお︑人の気配

写っ ていないにもかかわら石内さんの写真には︑人がの戦略で︑出雲大社に縁結び﹁日本で最初の美肌温泉﹂とド国際写真賞などを数々受賞

は２０１４年ハッセルブラッ構成されていますが︑特に私いくつかのセクションから

きました︒

月

医師賠償責任保険時間３６５日︑いつでも課題となっています︒

唱えられ︑このことは現在もへの過剰な延命治療に異論を㾎医事紛争に備えて患者さんのもとへ駆けつける

長尾先生の日常の生活と診療に密着しています︒昼夜を問わず街中を奔走され︑駆け巡るその姿は﹁幸せな最期とは何 か ﹂﹁ 現 代 医 療 が 見 失 っ た

ものとは何か﹂を大きく問い

か け る︑ 最 大 の 見 ど こ ろ です︒

作品は︑カジュアルな服装に聴診器の姿で患者さんに寄り添う姿や︑独特の医療方針と医療の実践ぶりを︑カメラマンがひたすら追う完全なドキ ュ メ ン タ リ ー で す︒ 緊 迫

し︑切迫した医療現場の映像

転倒して体を自由に動かすは臨場感に溢れています︒

ことができなくなった患者さん︑肺がんの終末期で肺気腫

自動車保険と火災保険

㾎天災や火災、コロナ禍による休業損害に

ビジネスキーパーの休業損害補償

㾎三井住友海上あいおい生命の医療保険とガン保険︻赤穂郡 白岩歯科医院︼ます︒に深く刻まれることを期待し療の変革期に︑より良い方向

映る心境が︑今後の未来の医る本作品︒鑑賞される方々に理︑医師の使命感を強く訴え

地 域 医 療 の 本 質︑ 医 の 倫す︒

ョンを冷静に担当していま優・柄本佑さんが︑ナレーシ

い死に方﹂で主演を務めた俳の著書を映画化した﹁痛くな状もうかがえます︒長尾先生のとは全くかけ離れている実が︑政府や厚労省の掲げるも本来の﹁かかりつけ医療﹂と感じます︒

身の医療こそ地域医療の原点つける姿に圧倒されます︒渾のもとへ︑とにかく急ぎ駆け

お亡くなりになった患者さんも合併した患者さん︑自宅で㾎団体割引きのも︑生前被爆者が〝見えないもの〟にこだわっが濃厚に感じられます︒これ

泉療養を司る神としても崇め

年に玉造温泉で開業し︑ 年

皆美館の別館として１９５２

され︑国内外で高い評価を受

イフワークでもある〝ひろし

りたい﹂と言っていた患者さグループ保険と新グループ保険

う入浴施設

た作品群であることが一つのこそが︑彼女の追い求めていられている︒

皆美﹂に改名さ効果が謳われている︒

今回は︑石内氏の主な代表

んが︑突然自死されたことを㾎死亡・高度障害に大事にしていたものなのでしょう︒
焼けただれた部分

特 徴 で す︒ 写 真 は も ち ろ ん

たものではないでしょうか︒

祈願に訪れる女子旅をターゲ
は日本で最初の美肌温泉とットにしている︒なお島根県

玉造温泉は︑玉作湯神社が鎮座する玉湯川川辺が古代のに﹁佳翠苑けています︒

ベストセラー著書﹃痛くなきっかけに︑阪神・淡路大震

休業保障制度と所得補償保険

を設け︑藩
より温泉の
管理者﹁湯

に︑あの日の時間が刻まれていることが胸を打ちま〝見えるもの〟しか写しませ写真の可能性を感じさせる展

す︒

んが︑彼女は︑音︑匂い︑空覧会です︒蛇足ですが︑この泉源地で︑雪の山中で白く輝やさかにの草薙の剣︶と神璽︵八尺瓊勾れた︒門をくぐると︑広々とい死に方﹄で有名な︑兵庫県

災 の 直 後︑ 病 院 を 辞 職 し ま

けったいな
町医者
遺品を撮り続ける仕事は︑今尼崎市の医師・長尾和宏先生す︒そして尼崎市の商店街の映画案内も継続中であり︑世界各地での﹁ 命 の 駆 け 引 き の 医 療 現㾎新型コロナ感染症も対象です

島根県・玉造温泉
みな みみ

佳翠苑 皆皆美美 ︵上︶命された︒湯之助の名は１２之助﹂が任０坪の巨大庭園混浴露天風呂

みこと すくなひこなのみこと

命︑少彦名命で︑櫛明玉神は﹁龍宮の湯﹂を誇る﹁湯之助

たまの尺瓊勾玉を作ったとされる玉気︑記憶︑さまざまなものが美術館︑故・大谷竹次郎氏が勾玉は縄文時代の遺跡から一カ所だけ雪の積もっていな玉︶が承継された︒
も発見され︑先史日本では松年に皆美清太郎が創業し島崎保養にいかがでしょうか︒阪した庭園に目を奪われる︒こま 〟︒ 広 島 の 原 爆 資 料 館 と 共開かれる写真展は大きな話題場﹂を記録したドキュメンタ

同して︑市民から寄贈された作を網羅的に見られるだけでを呼んでいます︒ふわりと宙

の患者さん

方や終末期

に︑多剤処

験をもと

は︑その経

た長尾先生

を看取られ

１５００人

ってから約

開業医とな

００人を︑在宅医療もなさる

病院勤務医師時代に約１０となります︒

DefL

天照大神の岩戸隠れのとき八被写体には付属していると言寄贈された邸宅を美術館に改の宿 長楽園﹂に受け継がれおやのみこといます︒そして﹁その最たる

築したものということです︒

祖命の別名と思われる︒なお

今回は︑西宮市大谷美術館

ものが時間ではないかと思

エントランスから見る︑新緑

玉造温泉は美肌効果から︑にて開催中の︑石内都氏の写う﹂という言葉通り︑かつての庭園も最高です︒目と心のている︒

真展をご紹介します︒石内氏

女性たちが身に着けていた衣大己貴命と少彦名命は﹁日本は１９４７年︑群馬県の生ま装や遺品︑最近では︑昨年の書紀﹂で医療神と目され︑温温泉︶﹂ と﹁ 日 本 三 大 美 肌 の﹁日本三大美人の湯︵湯の川れで︑大学卒業後に独学で写いところを掘ると熱い湯が沸神香櫨園駅から徒歩

平安時代になると玉造温泉の庭園は︑しおさいプロジェ

デフエル

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

を舞うようなドレスはどれ

かつて病院勤務医として働者﹂を紹介します︒
いていた長尾先生は﹁家に帰Ⓒ﹁けったいな町医者﹂製作委員会

὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄấբӳẶỊσฎᢿộỂẅ

新天皇陛下即位に伴う剣璽
かむだから等承継の儀では︑国璽・御璽
み くさ

とともに三種の神器のうち八く鹿からお告げを聞いた湯之湯︵斐乃上温泉︶﹂がそろう︒

真を始められました︒神奈川

咫鏡を除く剣璽︵天叢雲剣＝

あまのむら くものつるぎ助という猟師が︑家の近くの皆美は︑１８８８

き出したという伝説がある︒

水害で水没した自身の作品なの名は京にも伝わる︒清少納

クトの日本庭園全国ランキン

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一 角 で 開 業 さ れ︑
﹁町医者﹂

白岩一心

リ ー 作 品﹁ け っ た い な 町 医

10

佳翠苑

江と出雲の中間である玉造一どをカメラに収めて表現して

おおなむちの４回木村伊兵衛賞や︑近年で県を拠点に活動しながら︑第くし あかるたまのかみ

帯は産地であった︒玉作湯神
藤村︑芥川龍之介︑小泉八雲

言 の﹁ 枕 草 子 ﹂ に も︑﹁ 湯 はグにも皆美館とともに選ばれ分︑７など多くの文人が訪れた松江

七久里の湯︵三重県・榊原温てしている︒到着すると﹁り日まで︒

奈良時代の﹁出雲国風土記﹂

泉 ま た は 長 野 県・ 別 所 温

んごのジュレ﹂︑﹁福来茶﹂で25

便利な積立年金

石内都氏写真展ポスターには﹁一たび濯げば即ち形容泉︶︑ 有馬の湯︵兵庫県 ・ 有

も て な さ れ︑ 庭 園 を 眺 め た

紹 介

端正しく︑再び浴すれば︑万馬 温 泉 ︶︑ 玉 造 の 湯 ﹂ と 記 さ

後︑散策できる︒︵つづく︶Ar tの病ことごとくに除こる﹂とれている︒江戸時代には松江が見てほしいのは︑彼女のラ藩歴代藩主が﹁お茶屋﹂とい

53

芸 術

24

〝見える見えない、
写真のゆくえ〟88

保険医年金と

石内都展社の祭神は櫛明玉神︑大己貴

質問

もっと

擁一
加藤
須磨区・歯科⑰

湯宿旅

佳翠苑 皆美の日本庭園

ぽん太withＴ.Ｔ.
長田区

㾎中長期の資産形成に

前田達生の
ほっこり

ホイホイ漫画⑮会
員
投
稿

第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）２月 日に開催した特別
政策研究会﹁遊動の時代を迎えて〜ポストコロナ社会
を ど う 作 る か 〜 ﹂︵ 講 師一先生︶の講演録を掲載す活動をしたなどで覚えているするが︑食物を運んで安全な

チンパンジーは食物を分配

母さんは１年間︑片時も離れない︒３年間お乳を吸い︑おただし乳歯なので離乳食がムワークがとれたスポーツが集団をつくる規模が１００〜

その家族が複数集まって地域

る︑同じような服を着るといそれ以上の数の人々と付きニケーションの手段として言葉が発達した︒

中に分散する前にこの能力が定の時は必ず会いに行くし︑の世界では最終的に重要な決と違い人間の目には白目があことが分かってきた︒類人猿

その要因は目にあるという目が語るということはみなさ部の先生が話されていたが︑見極める必要がある﹂と医学職業に就く学生をわれわれは人間の命を預かる医師というば︑共食と共同保育が人類社

上の量を集め︑仲間のもとへれをする︒

かわらず︑１歳︑２歳で乳離れを行った︒

を弾ませ︑それが接着剤とな

ら︑食事と関係ないことに話だ︒われわれは食事をしながいまだに食事は情報の宝庫

世界観に変わったのだ︒

まれ︑情報が関与するというから仲間への信頼︑期待が生

食べなければいけない︒そこ知らないから︑仲間を信じてきた食物がどこから来たのかべていたが︑人間は運ばれてで食物の安全性を確かめて食類人猿も猿も︑自分の五感えているから大人と同じものて︑離乳した時に永久歯が生チンパンジーは５年だ︒そしを吸う︒ゴリラは３〜４年︑オランウータンは７年もお乳ども期と青年期も存在する︒

れ長さが違い︑人間にだけ子から引退した時期だ︒それぞ繫殖の時期で︑老年期は繫殖

同じものを食べる︒成年期はで︑少年期は離乳して大人と児期はお乳を吸っている時期

生の間︑経験する段階だ︒乳

少年期︑成年期︑老年期と一図２の棒グラフは乳児期︑の脳は３段階で成長し︑１年きさに達する︒人間の新生児年間で２倍になり︑成人の大ゴリラの赤ちゃんの脳は４必要が出てきた︒

まれてから脳を大きくさせるの小さな赤ちゃんを産み︑生なった︒そのため︑比較的頭きさを広げることはできなくり︑骨盤の中にある産道の大行のために骨盤の形が変わで︑それまでに人間は二足歩きくなっ たのは２００万前

成長を助けるためだ︒脳が大むのか？ これは脳の急速なではなぜ重い赤ちゃんを産持ち帰り︑仲間と分配し︑仲りお互いがつながる︒そこはは永久歯が生えていないのしつづける︒５歳以下は摂取％︑そして 〜 歳まで成長に︑早く離乳している︒なぜは大人になると２００㎏ ︑メによく分かる︒ゴリラのオスずに死んでしまう︒幼児や乳肉食獣に襲われれば木に登れだ︒高い木がないため︑大型熱帯雨林の外は大変危険

５％以下だが︑人間は 〜

ゴリラの赤ちゃんは体脂肪率

として体脂肪を厚くさせた︒

脳の成長に回す一方で︑備え体の成長に使うエネルギーを発育に回す︒本来であれば身スは１００㎏ を超え︑人間の児の死亡率が高くなるので︑を出たことに起因する︒

か？

エネルギーの 〜 ％を脳ので２倍︑５年で大人の脳の生産の場ではなくつながりの場となる︒

もう一つ︑共同の子育てが非常に重要だ︒ゴリラと人間２倍以上だが︑生まれたときた︒そのためるしかなかっいう方法をとどもを産むとめて何度も子出産間隔を縮一子なので︑し人間は一産けない︒しか

充しないといプする︒これが思春期スパー

なり︑身体の成長が急にアッーを回すことができるように長が止まると身体にエネルギ下降する︒ 〜 歳で脳の成るため身体の成長スピードはが︑脳にエネルギーが食われときは身体の成長速度は早い長の割合を見ると︑生まれたう現象だ︒１年間に伸びる身ったのは思春期スパートとい体の発育が遅れた結果︑起こ脳の成長を優先させて︑身％ある︒に赤ちゃんを離し︑抑制さ

早くお乳から

もを産んで補たくさん子どは１・６㎏ で人間の半分しかの成長の仕方を比べると非常

これは人間が熱帯雨林を食べられる︒人間の子ども行動をする︒

間と共に食べるという複雑なを回復させる︒に維持されていると推測でき数で︑社会関係資本とも言え〜は強いが致死率は低い︒だか
人は身体が必要で︑大人が柔らかい果実ることだ︒などを運んだ︒大変な手間とらこそどんどん地球上に拡大

人間により地球は危機にず︑赤ちゃんは泣かない︒人人︑サッカ

共鳴する集団で言葉が要らな

間 の 赤 ち ゃ ん は ３㎏ 以 上 あい︒ラグビーは場所で食べるのは人間だけし︑ パ ン デ ミ ッ ク を 起 こ しだ︒人間は食物をその場で食た︒現代の人々が密集して大る︒自分がトラブルに陥った熱帯雨林で共存してきた︒ヒ

時に相談できる相手の数だ︒

人間も含む猿や類人猿の仲コストがかかったはずだが︑できる︒目配せ︑しぐさ︑ち人の共鳴集団は家族だ︒

日常生活に当てはめるとがグローバルな動きを強めた
ょっとした声などの合図で仲人であるように︑チー

生物やウイルスが飛び出し︑ことが原因として考えられ〜多くの子どもを産むためにそーはり︑丸々と太り︑よく泣き︑集団をつくり︑そして人や物よく笑う︒成長は遅いにもかトの介入で混乱させたため微べずに食欲を抑制し︑必要以間である霊長類は︑すべて熱る︒

帯雨林から進化してきた︒に感染することとなった︒新

１５０人だ︒この地域集団は野生動物を介して家畜や人間間に伝え︑相手は即座に理解

音楽的コミュニケーションで

人類は︑約７００万年前に型コロナウイルスは︑感染力して行動することができるのチンパンジーとの共通祖先から分かれ︑直立二足歩行を始だ︒
本で︑言葉がなくても一つのう︑身体のリズムがすぐにでに す る︑ 同 じ 伝 統 食 を 食 べと︑集団の規模が大きくなる

群れが共鳴し動く︒それを私

ゴリラはこの 〜

成り立っている︒祭りを一緒

集団規模に合わせ脳が進化
現在︑避けるように言われことが示唆されている︒

人が基めて︑熱帯雨林から草原へと進出を果たした︒そして約２し︑アフリカ大陸を最初に出００万年前に脳容量が増大ている密集 ・ 密閉 ・ 密接の人数だ︒毎日︑顔を合わせてた人類へとつながっ ていっいるから誰が欠けてもすぐに地域集団であり︑人間はここも共鳴できる人々の集まりが人は学校のクラスの当てはめ︑その時代の人類の〜はずっと経験してきた︒

ダンバーは化石から推定す

集団規模を推定した︒脳が大合うのは例えばビジネス等でる脳の大きさから相関係数を

人間の脳はゴリラの３倍の分かる︒誰かが指示すれば分あり︑これらに応じたコミュな性質に由来するのか︒
大きさを持つ︒ゴリラの脳のきくなる前の人類は︑私が長裂せずについていく数だ︒﹁三密﹂は︑人間社会のどん

耕牧畜が始まった︒この時︑年調べてきたゴリラの集団規た︒しばらくは狩猟採集社会

地球上の人口は５００万人し
大きさは５００㏄ 以下︑人間模に匹敵するに所属意識を持つ︒

かいなかった︒
は１５００㏄ だ︒人間の脳がは︑何か喜怒哀楽を伴う共同

１００〜１５０人の集団

大きくなっ た理由は何だろは脳が大きくなる頃︑集団規模

人程度︑それが産業革命を経て工業

いるが︑脳容量が増大した２う︒多くの方は言葉と思って〜 人に達し︑そしてわ

億人に達した︒

生まれたことが示唆されてい白目の動きで気持ちを読む人間
言葉の前にどんなコミュニる︒目を読むことは気持ちをれわれ現代人の１５００㏄ のケーションがあったのか︒そ脳に匹敵する集団規模は１５０人ということになった︒これはゴリラが教えてくれる︒

読むことであり︑共感力の向いなかった︒の数は非常に興味深い︒現代上に役立つ︒

００万年前には言葉を話してイギリスの人類学者ロビン

でもアマゾン奥地やアフリカ

ゴリラは間近で顔と顔を合わ

この１００年間に人口は４・・ダンバーは霊長類の大脳化

せ︑挨拶︑仲直りという対面

く家畜もそれを超える規模では社会の規模の増大に正の相の森林に住む狩猟採集民と呼増大した︒地球上の哺乳類のばれる人たちの平均的集団規９割以上が人間と家畜で︑人１︶︒ 横 軸 を 新 皮 質 比︑ 縦 軸

関 を も つ こ と を 示 し た︵ 図

間の手により書き換えられた

コロナ禍でも対面コミュニ

生命がこの地球上を覆ってい交渉をよくする︒猿にはこれをそれぞれの種が示す平均的では︑ゴリラと人間の対面ることは威嚇となる︒の違いは何か︒人間は間近で京都大学でも医学部の入試にり︑白目の動きで相手の気持は 必 ず 面 接 が あ る︒﹁ 将 来︑ちを読む︒世界中の人々に白んも経験していると思う︒

なぜ人間は︑このように共共感力高めた共食と共同保育

目があることは︑人間が世界くことで安心できる︒

なく︑１ｍ ︑２ｍ と距離を置わりはない︒例えばビジネス

模は決まって１５０人だ︒

ると言っても過言ではない︒

人︑１００〜１５〜

ケーションが重要なことに変〜面 白 い の は︑ こ の人︑でもコミュニケーション様式

０人という集団規模は︑現在な群れ︵集団︶の規模とするの 相 関 を 示 し て い る︒ つ まと︑右肩上がりのきれいな正り︑ 新 皮 質 比 が 大 き く な る

地球上の森林は︑造林地もいう状況に達している︒プラを経験し︑人類が地球を支配

今回︑新型コロナウイルスて地球が危なくなっている︒

人為的な介入による結果としですでに限界を超えている︒

学的循環︑生物多様性の三つで見ると︑気候変動︑地球化

地球の限界を示す九つの指標

ネタリーバウンダリーという含めて陸地の３割しかないとはできず︑相手の顔を見つめ５倍になり︑人間だけではなている今︑

スマート社会を迎えようとし〜社会になり︑情報社会から超だったが︑１万２千年前に農

15

10

20

15

10

会に必要となったからだと思れていた排卵︵７面へつづく︶

90

25

16

50

感力を高める仕組みを持つ必

15

10

85

16

20

ダンバー、R.I.M.,1998.『ことばの起源―猿の毛づくろい、人のゴシップ』、松浦俊輔 ・ 服部清美訳、青土社

40

12

50

50

12

老年期

20

11

30

う︒

（歳）

30

30

20

要があったのか︒結論を言え霊長類の成長段階

図２

成年期

少年期

乳児期

しているというのが勘違いだと分かった︒われわれの目に見えない微生物やウイルスに地球は未だに支配されている︒野生動物には多くのウイルスの遺伝子が組み込まれ︑霊長類の大脳化は社会の規模の増大に正の相関をもつ

27

京都大学名誉教授 山極壽して発展する時代へ

10

10

78

図１

る︒

どう作るか〜」講演録（６）
第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)︵６面からのつづき︶た︒言葉は重さがなく︑持ちうになり︑人と付き合う必要とに目を向けずに過去から得きを共有して未来を想像する

インカムと同じような状況をう社会にしようということ難しい︒人間にできたのは︑だ︒たとえば︑大学は公共財

こかに置く︑あるいは人に預

新型コロナによって︑これとして人々が行き来できる場

作り出すことの方が有効と思まで余暇だと思っていた芸術所とし︑そこでの知識を世界ことが人間の生活だ︒それが活動やスポーツなどの文化活中につなげていく︒

られたデータだけで判断する

これからは人間を内側から動︑これまで対価を支払わな

これは北欧諸国ではすでにがなくなる︒われわれ人間は改造しようとする遺伝子工学

い非労働行為と言われていた

行われている︒スウェーデン

運びが自由だ︒それまでは何Ａ Ｉ︵が出てくる︒これまでの経済

子育て︑家事︑介護は人間がでは病院はすべて無料で︑大共食と共同保育を通じて共感︶ は︑ 複 数 が つ なIntelligence

的︑社会的格差に加え︑生物

生きる上で不可欠なものであける︒その結果︑赤ちゃんはそれを言葉で伝えれば効率的

がり︑知識を一カ所に蓄積し学的格差が増大する可能性がることがわかった︒ライフラう︒公共財を増やし︑助け合

人間は言葉を発明する前だ︒名前を付けて分類し︑違分析することができるが︑たある︒これは取り返しのつか今できなくなっている︒に︑音楽的な能力を身につけうものを一緒にして価値をつとえばアメリカでは︑犯罪多ない格差だ︒人間はそれをすと︑大変間違った人間の評価

ける赤ちゃんに周りの人は優た︒これも共同保育から生まける︒それを組み合わせて物

発地域に生まれた人は︑犯罪をしてしまう可能性がある︒

しい言葉をかけ︑あるいは抱れたもので︑マザリーズと言語を作り︑因果関係を作り︑を行う確率が高いという結果

一人ひとり違うからこそ相手

この時期は脳の成長に身体く︒そうすることで赤ちゃん
われ︑文化や民族を問わずピ目的を作るということを始めを知る意味があるのだ︒

が追いつき︑繁殖力を身につは泣き止み笑う︒その笑顔をッチが高く変化の幅が広く母た︒そして現場にはない︑想か説明するためには︑実物をける時期でもある︒そして︑皆は愛おしく思う︒このよう音が長めに発音され︑繰り返見せなければいけなかった︒

学習によって社会的能力を身に人間の赤ちゃんは共同保育
しが多いという特徴をもって力を高めたからだと思う︒につける期間にもあたり︑大をしてもらうように生まれつ

母親から離れて泣く︒泣き続変複雑で重要な時期だ︒この
いている︒

トだ︒

時期には心身バランスが崩

通機関も無料に近くなってい学まで教育はすべて無料︒交Artificial

れ︑ 大 人 と の ト ラ ブ ル や 事インを担うサービス産業︑医像上のものをつくることもで療︑食糧︑水等は絶対に欠かきるようになった︒あっといでに家畜で行なってきた︒いいる︒世界中のどんな人も生ずれはしっぺ返しを受ける結まれつきこの能力をもっていがはじき出されたこともあ

人類は直立二足歩行によっる︒て食物の分配と共食が起こ

人間は変われる生き物で︑故︑病気などが起こり︑死亡

う間に人間は世界観を変える︒ただし︑税金は高い︒

る︒高揚感︑感情・信頼の共企業がその気になれば︑企してはならないものであるこり︑サバンナに進出できた︒

全く過去と違うことをする能果になるのではないかと危惧

人間の子どもにとって重要力を持っている︒そういうこ率が上がる︒

た︒それは農耕牧畜と結びつ

業内の留保金は政府の年間予
き︑エネルギー革命としてのオンラインで可能なことも有がこれで起こり︑そして社とも分かった︒

会の同一性を音楽によってつしている︒

どもの死亡率が高まり︑多く

その結果︑肉食獣に襲われ子算ぐらいあるので︑そういうな時期はこの長い離乳期と思方向に舵を切っていただきた

春期にある︒この二つの時期分かった︒これまで労働は家にし︑脳に入れる必要がなくや不平等をなくす︑気候変動

声高に主張されている︒貧困

ういうことを各地域や日本がっ て 分 担 し︑ 助 け あ う 組 織

脳は意識と知能が離れがた

んどん加速している︒

インターネットが登場し︑ど生命の現場から離れつつあ

革命によって人間はだんだんる︒ところが産業革命や情報システムとして成り立っていであるが︑ＳＤＧｓ にないもが︑人間が生きる上で不可欠とは大変良いことだと思う

業も政府も目標としているこうすると世界観は固定的なもが動く時代が来ると思う︒そ事態が解消できれば︑より人時代﹂に入っている︒現在の時代は人々が動く﹁遊動の人生観だ︒

所有より行為に価値を見出す

生ではなく︑複線型人生に︑つながり合う社会にできるとをもつし︑それ以上に人々がーシックインカムと同じ効果

県境や国境を越えて行えばベで︑見返りを求める︒この二く結びついており︑何かを決のがある︒それは文化だ︒﹁遊動の時代﹂は共有をめざす時代

ＳＤＧｓ に含まれない人間に不可欠なことと職場を往復する必要があっ

産業革命を経て︑人口が増大い︒例えばＥＳＧ投資は︑環する素地をつくった︒

境︵Ｅ︶︑社会︵Ｓ︶︑ガバナ

デジタル社会の危険性

そして言葉が生みだされたが︑どこでもオンラインで

ンス︵Ｇ︶を重視した経営をくることができたのだ︒

できる労働があることに気付の子どもを産むようになり︑いた︒そして改めて人間の豊脳が大きいため重たく︑成長

動する︑集まる︑対話する自している企業に投資をしようを支えるためにはとても親だ

由︱がある︒人々は誰か︑何と定めたもので︑９００兆円

けでは足りない︒だから多く

今︑地球の許容力の限界値

かさとは何かということを考が遅い赤ちゃんを︑親だけでを超える破壊のもと︑ＳＤＧえさせられつつあると思う︒の人たちが集まり共同保育をり︑共同保育が始まったといかに出会うことによって︑新は育てることができなくな

母親は自力でつかまること

しい気づきを得る︒この気づしなければいけない︒

可能な開発目標︶が重要だとなってきたからで︑それは近規模に膨れ上がっている︒そいう話がある︒情報を外出し ｓ ︵エスディージーズ︑持続るのは通信革命だ︒７万年前

年加速しているように思う︒

今︑われわれが直面していに言葉が登場した︒５千年前

う歴史をもっている︒

抱き続けることができず︑どに文字が発明され︑そして１ができない重たい赤ちゃんを共感力を高め音楽から言葉へのゴールを︑社会も企
地球は命と命のつながった

人類は進化の結果︑複数のつは相反関係にある︒ゴリラる︒そして今︑私たちは現実など年前に家族を網羅したとても強い社は家族的な集団しかもっていよりもフィクションに生きは５０年前に電話が︑会力をもった︒なぜゴリラや定するときに︑過去の経験やじめている︒

れにより情報になけを外に出す︒そされている情報だり︑脳の中に蓄積が情報時代に入しているに過ぎない︒

おらず︑誘導されるまま運転着する︒運転手は風景を見ててその案内通りに目的地に到ず︑電話番号をナビに入力しさんに地図を見せても分から

例えば︑タクシーの運転手

がらも︑文化同士が共有でき地域に根差す文化を尊重しなわれてきたが︑これからは︑化同士は対立関係にあると言は小さな地域にまとまり︑文に反映される︒これまで文化体に埋め込まれ︑衣食住の中有していることの価値がなくかし︑人が動くのであれば所

贅沢なレストランに行く︒し服を着て︑高い車に乗って︑た︒立派な家に住み︑高価な価値は所有物で決まっ てい

例えば所有だ︒今まで人のたものに変わっていく︒のから︑動くことを基本としの共有をめざしていかなけれ

これからはどんどん衣食住

徹底している︒

はとりわけ国民皆保険制度がもコモンズ︑公共財だ︒日本

なさんが従事されている医療台となっている︒そして︑みーネットはすでにシェアの舞

大する時代だと思う︒インタ

なわちシェアとコモンズの拡ツ︑コンサート︑芸術活動なせ︑食事︑共同作業︑スポーる︒ オ ン ラ イ ン も 組 み 合 わ

ケーションを考える必要があ

規模に応じた適切なコミュニ

活ではいけない︒対象と集団巣ごもりをしていたような生らく必要だが︑三密を避けてンスをとるという生活がしば

感染予防を意識しディスタ

農耕牧畜が始まっい︒それどころか

大きくなっていなり続けたが︑今は年前まで大きくな

ければいけない︒それを人間

産でどれもが同じ質を保たな化を招く︒工業製品は大量生と人との情報化を進め︑均質けない︒デジタル社会はモノれるが︑気をつけなければい

スフォーメーション︶と言わ今︑ＤＸ︵デジタルトランてきたのには三つの自由︱移だ︒われわれが社会をつくっれにとっ て何かということ

い の は︑﹁ 三 密 ﹂ と は わ れ わ

改めて考えなければならな代だと思う︒に共有しなければならない時

れを地球規模︵グローバル︶

るような倫理を導き出し︑そないかもしれない︒単線型人

い世代はすでにそう思っていの雇用のあり方だったが︑若功序列︑終身雇用が日本企業い︒これまでは一括採用︑年や︑人は物を持つ時代ではな

どこでも手に入る︒だから今界中を網羅し︑必要なものはなる︒今は配送システムが世増やすことによりベーシック

らまくのではなく︑公共財を意見もあるが︑私はお金をばムとして機能させようという付を行い︑ベーシックインカ

部では︑政府が国民に現金給をめざすべきではないか︒一でつくって︑交換︑贈与経済

ばならない︒公共財をみんならの発展はないと思う︒

時代を迎えなければ︑これかし未来をつくっていくというがら︑複数の世代が切磋琢磨

多様な人々が交じり合いなが必要となる︒

つながりをつくっていくこと

ど五感を通じた交流︑身体のはなく︑体験と共感によって文化は数値化されるものでらない意識の部分％

40に当てはめるとみんな同じよ

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10

人間の脳は

ほど縮んでいるとつつある︒

は置き去りにされ思う︒

チンパンジーにこれができな

ないし︑チンパンジーは共同知識だけではなく︑感情が大山極

私は︑これからは共有︑すかったのか︒家族は見返りをきな影響をもたらす︒ところ

17

体的なものしかない︒この二40

つを両立させることはとても【やまぎわ じゅいち】1952年東京都生まれ。霊長類学 ・ 人類学者。京都大学理学部卒、同大学院理学研究科博士後期課程単位取得退学。理学博士。京都大学霊長類研究所助手、京都大学大学院理学研究科
教授を経て、2014年第26代京都大学総長。日本学術会議会長、国立大学協会会長、総合科学技術 ・ イノ
ベーション会議議員なども歴任

求めず奉仕しあう組織だ︒共壽一先生

同体はその地域のルールに従総合地球環境学研究所所長・京都大学名誉教授

第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）

特別政策研究会「遊動の時代を迎えて〜ポストコロナ社会を

公共財を増や2021年 4 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

り組んでいる︒患者窓口負担割合の引き下げや歯科医療費総４月から﹁保険でより良い歯科医療を求める請願署名﹂に取保険でより良い歯科治療を受けられるように︱︱︒協会は患者の重症化予防﹂など全身の予防﹂や﹁基礎疾患のある

清 潔 に 保 つ こ と は︑﹁ 感 染 症

適切な歯科医療で口腔内をしてください﹂の３点︒署名充実に必要な国の予算を増やく だ さ い ﹂︑ ③﹁ 歯 科 医 療 のれる歯科治療の範囲を広げてい ﹂︑ ②﹁ 健 康 保 険 で 受 け ら

負担割合を下げてくださ

医療が受けられるよう︑窓口の心配をせず︑安心して歯科いる︒請願項目は︑①﹁お金だきたい︒

に当たり︑合わせて頒布いた患者さんに署名をお願いするめに﹄のグッズを準備した︒

カ ギ﹄﹃ お 口 の 健 康 を 守 る た

専門的口腔ケアは感染予防の﹃早めの歯科治療と定期的な物として２種のリーフレット

ティッシュ︑患者さんの読み

ガキ署名や︑署名付ポケット

枠の拡大を求めるもので︑１万５千筆を目標とし︑集まり次の健康にとっても重要である

用 紙 は ４ 月 中 旬︵ 歯 科 ︶︑ ５

名﹂に︑４月より取り組んで第︑毎月の国会要請行動などで提出する︒医科・歯科一体と新型コロナウイルス感染症へと指摘されている︒しかし︑

用紙・グッズのご注文は︑GW特集号 次号５月５日号は
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︱１８０９まで

も︑９割を超える患者さん

ト 調 査︵ ２ ０ １ ４ 年 ︶ でくあり︑保団連のアンケー

保険の利かない治療が数多

また歯科では︑いまだに実現することは︑歯科のみ保険でより良い歯科治療をがると期待されています︒

歯周病治療が︑予防につな染症においても︑継続的なてきました︒新型コロナ感とが︑次々と明らかになっ

４月

日は〝世

標︶である︒ 項目からなる

ＳＤＧｓ ︵持続可能な開発目をつけているのを目にする︒

リング状の色鮮やかなバッジ

近︑背広姿のサラリーマンが業が大きく影響している▼最化︑病気︑海では油汚染と漁う︒繁殖地の陸では環境の劣健全性を如実に反映するとい気候変動であり︑海洋全体のい︒ペンギンの第一の脅威は学で遊ぶのもなかなか面白との指摘もあった▼しかし雑の外付けは脳重量を軽くするの劣化が生じるらしい︒知識

命に頭に叩き込まないと︑脳だ︒知識というものは一所懸山極壽一先生に叱られそう

講演いただいた元京大総長︑

豆知識と遊んでいると︑先日んな風にネットでなんとなく鳥〟と表記されるらしい▼こ

い る こ と か ら ︑ 漢 字 は〝 人

か︒二足歩行の姿が人に似てペンギンが現れるからだとこの日にアデリー

でも米南極基地にであるらしい︒何界ペンギンの日〟

25

企業の取り組みが記され︑それぞれは納得のいく項目ばかりである▼大阪市立大学の齋

藤幸平氏は︑著書﹃人新世の資本論﹄の冒頭で︑︱ＳＤＧ

ｓ は﹁大衆のアヘン﹂である︱と一喝する︒なぜなら︑温暖化対策をしていると大衆に思い込ませ︑真に必要なアクションを起こさせなくするか

らで︑資本の側が環境配慮を装って私たちを欺きグリーン

ウオッシュに取り込むと指摘する▼どのようなスタイルにせよ資本主義は〝成長〟する

ことこそが定め︒そのことにより地球上の物質代謝に﹁修復不可能な亀裂﹂を生み出すと︒ぜひとも一読あれ︵無︶保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）

医科・歯科一体で目標１万５千筆なって医療制度の改善と診療報酬プラス改定を勝ち取るため☎グッズはすべて無料︒署名に︑署名にご協力いただきたい︒

月月刊保団連同封︵医科︶に内の状態は悪化しているのがえが進み︑患者・国民の口腔

この打開に向けて︑協会は現状である︒﹁保険で良い歯科医療を﹂全
国連絡会と全国保険医団体連
合会が取り組む﹁保険でより

擁一

協会は﹁保険でより良いが拡充を望んでいます︒安ならず︑国民医療全般にもZoom参加希望者は、 メールの件名を「６／６ 市民学習会Zoom 視聴希
望」 とし、 ①所属、 ②お名前、 ③E-mailおよび電話番号を、ysng@docnet.or.jpまでご送信ください。後日、Zoomの招待メールを送信します。来場参加希望者は、☎078−393−1809まで

お問い合わせは、☎078−393−1817まで

良い歯科医療を求める請願署

加藤

保険でより良い歯科医療の実現へ
署名へご協力をお願いします
歯科部会長

歯科医療を求める﹂請願署

全性・有効性が確立してい大きな役割を果たすことにめとするさまざまな病気の名に取り組むことを決定しる治療や材料に関しては︑なります︒

名ではその実現のため︑高ました︒来年度の診療報酬

国民皆保険制度の理念にの発症やフレイルの進行に︑改 定 に 向 け て︑ 集 ま り 次

っとり︑すみやかに保険にすぎる窓口負担割合の引き第︑ 現 在 開 会 中 の 通 常 国

兵庫県保険医協会の医科口腔疾患が関係しているこ

会︑秋の臨時国会へ提出し導入することを求めます︒

・歯科すべての会員の皆さ

下げを求めます︒てまいります︒目標は１万

まに︑まずは１筆︑２筆からで結構ですので︑ぜひと現するためにも︑国の歯科も署名へのご協力をお願い

そして︑これらの要求を実医療の予算を抜本的に増や申し上げます︒

すことを求めます︒
近年︑糖尿病などをはじ

17

参加費
会場定員
主 催
共 催
協 賛

この間、日本のみならず多くの資本主義国で、新型コロナ禍そのものを生み出すとともに、新型コロナ禍から人々を守ることのできない現在の経済シス
テムに疑問の声が高まっています。
こうした中、講師の齋藤幸平氏は、現在を人類の経済活動が地球を破壊する時代「人新世」であるとして、資本主義ではない別の経済システムに可能性を見出しています。ポストコロナ社会を豊かにする
ために、私たちはどうすべきか、気鋭の研究者にお聞きします。

※「 保 険 で 良 い 歯 科 医 療を」連絡会とは…
患者さんと、歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士など歯科医療の提供者が共同して、歯科の保健・医療制
度全般の改善を求める運動を行っ ている団体です。
1992年に全国連絡会が創設され、兵庫県は2009年に結成。今の保険診療を一層充実させるとの思いから「保4 4険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会との名称です。
県下でもこの12年間、講演会、シンポジウムなどの宣伝と交流、署名、国会議員への要請、自治体へ意見書採択を求める運動など幅広い活動をすすめています。

月末まで５千筆で︑今年の実施予定です︒

お金の心配をせずに歯科治療を受けられることは︑
国民すべての願いです︒署

齋藤

准教授

てお届けしている︒また︑署特別政策研究会 山極壽一先生講演録「遊動の時代を迎えて
６〜７面~ポストコロナ社会をどう作るか〜」

幸平氏

大阪市立大学大学院経済学研究科の恐れやコロナ禍での減収や

４面

６月６日
（日）14時〜16時 会 場 協会５階会議室
岡山大学大学院・医歯薬学総合研究科教授
日本歯科保存学会理事 日本歯周病学会常任理事
高柴 正悟先生
無料（どなたでもご参加いただけます）
80人（先着順・事前申込制）「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会
兵庫県保険医協会、兵庫県民主医療機関連合会
兵庫県歯科医師会／兵庫県歯科技工士会／兵庫県歯科衛生士会

講

解雇による生活困窮のため2020年度ラジオ関西出演を振り返り
寺谷一紀さんと犬塚あさなさんが選ぶベスト３時
師16時〜 「ポストコロナ社会をどうつくるか 〜人新世の『資本論』〜」

名運動を推進するために︑ハ３面

コロナ禍でこそ求められる「口腔ケア」の大切さ

協会５階会議室に︑歯科医療機関への受診控〜筋力の不思議〜（上）市民学習会「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会

第98回評議員会

兵庫県保険医協会﹁保険でより良い歯科医療﹂を求める署名用紙

歯科定例研究会より研究
矯正も予防の時代 口腔の育成
面

日
講

特別講演

師

事
記

場

会

５月16日（日）13時〜

時

日

11

２面
憲法施行74年
日本国憲法の精神を広げよう
主張

http://www.hhk.jp/

1972号

の
号
今

今こそ歯科診療の拡充を兵庫県保険医協会
発行所

第第１９７２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（８） ２０２１年(令和３年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)「保険でより良い歯科医療」を求める署名スタート