2022年 1 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
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年メモリアル集会﹂
︵主催

日︑

阪神 ・

被災者本位の災害復興を実現させよう︱︱︒１月﹁阪神 ・ 淡路大震災

建と復興予算﹂ と題して講掲げたが︑被災者の生活再建につながるものでないと指域への過剰な投資は税金の無演︒阪神・淡路大震災直後に駄遣いであり︑現状に見合っ摘︒復興を口実とした過疎地

倒壊や住宅の被害を現地で調た計画とすべきだとした︒

被害の実態調査のため︑建物査し︑その中で現地での生活救援・復興兵庫県民会議︶が﹁すべての災害

被災者に暮らし再建できる公的支援を﹂をテーマに神戸市
再建をめざす被災者が自力で淡路大震災内で開催され︑１２０人が参加した︒塩崎賢明神戸大学名

よしみつ

誉教授が記念講演し︑協会からは武村義人・川西敏雄両副裕康

１・ を震災の教訓を継承する機会に西山

日で﹁核災害は﹁その社会の課題を一護士会会長︶によりますと︑した︒昨年 月末

効して１年が経過

兵器禁条約﹂が発

今月

気 に 表 出 さ せ る ﹂﹁ 普 段 か ら

現在の署名国は津久井進弁護士︵兵庫県弁

準備していないことはできない﹂とのことです︒広原盛明

カ国︑批准したのは カ国となった︒この条約の成立に貢理事長献したとして︑ＩＣＡＮがノプ政権は小国に対して〝この

氏︵ 元 京 都 府 立 大 学 長 ︶ は条約を批准することは間違っ﹁地震は自然現象︑災害は社

コロナ禍にも通じますが︑た選択だ〟と脅しをかけた︒

災への努力を怠らないため必政治現象としての復興には問しかし条約を歓迎する世論は

ひょうご震災復興借り上げ

題が少なくありません︒今も急速に拡大し︑おひざ元の米住宅協議会運営委員の段野太

ますので︑ご覧いただき震災

震災アスベストによる健康問

国全市町会議がこの条約を歓

仮設住宅を建設している状況について考える機会にしてい題や︑借り上げ復興住宅からを 把 握︒ 災 害 救 助 法 に 基 づ

ただければと思います︒の追い出し問題などの課題は迎し︑政府に対して全会一致

協会は12月16日、国会議員へ要請行動を実施。武村義
人 ・ 川西敏雄 ・ 白岩一心各副理事長、鈴田明彦理事と「保険で良い歯科医療を」全国連絡会会長の雨松真希人
歯科技工士が参加し、「歯科医療費総枠拡大」「患者窓口負担軽減」が必要として、協会が取り組んだ「保険でより良い歯科医療を求める」要請署名の紹介議員の引き受けを要請。盛山正仁衆院議員（自民党）ら６氏が面会に応じた（詳細は２面）。

理事長︑松岡泰夫評議員が参加した︒

この震災を教訓とし︑消防で即時に核廃絶の行動をとる

ーベル平和賞を受賞しことは告︒自治体は入居者に対して日の阪神やレスキュー体制の高度化や続いています︒協会は震災発

会現象︑復興は政治現象﹂と退去を要求し︑従わなければ
１９９５年１月

年を迎え

生以来︑国・県に対して﹁人要です︒新聞︑ＴＶだけでな

ま た 塩 崎 氏 は︑ 兵 庫 県 が提訴する姿勢を示したが︑協・淡路大震災から広域連携が進められ︑医療に

一 氏 は﹁﹃借り上げ住宅﹄ 問﹁創造的復興﹂をスローガン

議会の運動により︑兵庫県やました︒明石海峡を震源とす

おいてはＤＭＡＴが組織されく︑行政による資金援助は実として打ち出したが︑大型開西宮市などの多くの自治体

るＭ７・３の地震は︑神戸市

んだ経験などをもとに﹁大震発を推進し︑被災者目線でので︑話し合いで解決に導いたを中心に甚大な被害をもたらことを決議した▼一方で︑Ｎ

塩崎氏は阪神・淡路大震災

復興を行わなかったと指摘︒と成果を紹介︒残る住民は神間の尊厳ある暮らしの再建﹂

記憶に新しい▼かつてトラン

その結果︑コミュニティが破戸市の１人で健康不安を抱えました︒また︑自衛隊や自治述べています︒

壊され︑被災者の借り上げ公し︑犠牲者は６４３４人に達ＰＴ再検討会議がコロナ禍でくネット上にも震災特集が少営住宅からの追い出しなどのており︑協議会は継続入居を再延期となり︑条約締約国会なくなく︑画像や動画もあり問題が生じたとした︒この傾の実現を要求してきました︒

議も同様に再び延期されかね今後も被災者本位の復興へ運ない情勢である︒日本のオブ体との協力︑耐震補強の見直

最近の気象状況をみても︑動を続けてまいります︒

し等の防災対策が進みましたが︑まだ不十分な点も少なくし て い ま す︒ Ｎ Ｈ Ｋ に よ るなく︑その改善努力も鈍化しと︑地震当日に亡くなられた
５０３６人のうち︑３８４２

求めて市と話し合いを進める

人は地震から１時間以内に亡とした︒
復興県民会議代表委員の畦

向は東日本大震災でも顕著だ

布和隆氏が︑主催者挨拶の中と し︑ 生 活 再 建 を 第 一 と した︑避難所の抜本的改善や速持たない︒かたやＮＡＴＯのやかな災害公営住宅の提供等一員として米国の核の傘にあザーバー参加を求める声は大が２割を超え︑コロナ禍によるドイツは︑国民世論に加えきいが︑政府は全く聞く耳をり追悼式典は縮小あるいは減近い将来災害は必ずやって来

災教育︑防災・避難訓練の充少していますが︑教訓を継承ます︒震災後に生まれた世代

実だけでなく︑各個人の避難ているように思われます︒防このように具体的数字に言先や連絡方法の確認︑防災グ

災計画や防災マニュアル︑防及するのは躊躇しますが︑記て︑政権交代のためか︑オブ

くなられ︑このうち９割が圧者生活再建支援法の拡充へ引憶を新たに︑犠牲になった方ザーバー参加を決定している

迫死と推測されています︒
東日本大震災被災地からき続き運動していくとした︒

する機会としなければなりま

で︑新型コロナ禍中で発生しは︑東日本大震災復旧・復興

集会の最後に参加者は︑憲法せん︒

た災害について報告し︑被災
みやぎ県民センターの小川静ッズの整備・更新︑家具の転が求められるとした︒

治 氏 が﹁﹃創造的復興﹄ は惨

倒防止対策も重要です︒に苦しんでいると紹介した︒

けられるＮＰＴ体制を維持しろ︑五大国が核兵器を持ち続進むわけもない︒結局のとこたところで︑核軍縮が大きく

米露中が﹃共同声明﹄を出しり︑そもそも対立が激化する

ら内容は推して知るべしであ

同声明を発した︒しかしなが﹁核戦争に勝者なし﹂との共有する米露英仏中の５カ国が任理事国であり︑核兵器を保日︑国連安全保障理事会の常▼さて意外なことに１月３々とその家族︑友人︑知人のを改め︑被災者の暮らしと生

集会後は︑森本氏の案内のたいだけだと推測される▼しかしこの珍事は︑核兵器廃絶に向けたさまざまな運動や世論が広がりを見せていることが根底にあることは間違いな86

い︒頑張ろうではないか︵無︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

12

皆様に思いを馳せ︑防災︑減して報告︒村井嘉浩宮城県知業の再建等を求めるアピール

会神戸支部も参加する震災復下︑ 再 開 発 地 域 を 徒 歩 で 視

盛山議員（中央）に歯科医療拡充を要請

条に基づいて税金の使い道
事は創造的復興として︑仙台を採択した︒

興 長 田 の 会 が︑﹁ 長 田 メ モ リ察︒茶葉販売店店主は﹁昔の盛山議員ら６氏と面会事に便乗した過剰復興﹂と題空港や水道事業の民営化等を者を無視する巨大開発であったと説明︒新長田駅南地区のテナントを売却できず３２６
億円もの赤字に陥っ たことや︑高すぎる店舗価格のためあきらめ︑何とか店舗を購入巨大開発により被災者の生業を破壊
火災による被害が大きかっした被災者も高い共益費負担に多くの被災者が生業再建を日︑協アル集会﹂を開催︒神戸市会た長田区では︑１月議員の森本真氏が︑新長田再

ように︑小さくても人々の思いがつながる商店が戻ってき人が参加した︒てほしい﹂ と胸の内を語った︒

森本氏は︑被災後２カ月で決定した復興都市計画は被災

歯科医療の拡充求め、国会議員に要請

16

長田メモリアル集会

17

27 17

22

58

話
談
12・16国会要請行動

27

研 究 保険診療のてびき
６面
心不全−その病態から新規薬物治療まで（上）面

題の総括的検証﹂ として報３面施可能だったと指摘した︒

兵庫県学校施設アスベスト調査結果

災と復興災害︱住宅・生活再２面

松岡先生がフロア発言し復興計画のあり方を深めあった新長田の再開発地域を歩く事記

25
開発の検証について講演し︑

1739〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

後の復興まちづくりに取り組

社会保障充実に逆行する
高齢者負担増を阻止しよう
主張

http://www.hhk.jp/

1995号

の
号
今

復興は生活再建を第一とせよ
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

阪神・淡路大震災27年メモリアル集会

禍において︑感染対策を講じ間もないほどの歯科技工士の党︶は︑要請に対し﹁寝る時桜井周衆院議員︵立憲民主った︒の方への配慮も必要だ﹂と語が︑高齢の医療従事者や一般

主 党 ︶ は︑﹁ 歯 科 医 療 機 関 の井坂信彦衆院議員︵立憲民を承諾した︒

り良い﹂署名３００筆の紹介

範囲の拡大は急務﹂とし﹁よた︒窓口負担軽減と保険適用健康に果たす役割は理解しる訴えで︑歯科医療が全身のであり︑形成外科医として歯会 ︶ は︑﹁ 鈴 田 先 生 と は 旧 知

伊東信久衆院議員︵維新のた︒

署名３００筆の紹介を承諾し善が必要だ﹂と意欲を示し︑問もしたが︑技工士問題は改題懇談会に参加し︑議会で質に協会も主催した歯科技工問も国会で取り上げたい︒過去

たものだ︒金パラ逆ザヤ問題

く︑コロナ禍で拍車がかかっ

経営はコロナ禍前から厳しした︒介護現場での経験から野の改善の思いから政治を志も経営しており︑医療福祉分して長年開業し︑介護事業所

新 の 会 ︶ は︑﹁ 柔 道 整 復 師 と一谷勇一郎衆議院議員︵維党の方針で難しいとした︒

介議員引き受けについては︑らいたい﹂とした︒署名の紹であれば是非お話をさせても系議員の講演会をしているの認識している︒兵庫協会が医科との連携の大切さも十分に承諾した︒

い﹂と署名３００筆の紹介を

国民と医療者の声を届けた

とって大きな危機だ︒政府にいことは︑今後の国民医療に題︒歯科技工士のなり手がなられていることが最大の問本的な技術料が長年低く抑え党︶は﹁歯科診療報酬は︑基宮 本 岳 志 衆 院 議 員︵ 共 産

認識している﹂とした︒

も口腔ケアの重要性は十分に人︶が参加した︒

約５００人︵現地参加１５０

で全国２２０会場をつなぎ︑会 ﹂ を 開 催︒

内で﹁２０２１歯科総行動集

療を﹂全国連絡会が議員会館

昼には﹁保険で良い歯科医︵１面からのつづき︶
盛 山 正 仁 衆 院 議 員︵ 自 民党︶は︑要請に対し﹁コロナ政権は︑負担増の理由と合を高めるのではなく︑税病に苦しむ患者への負担割

公平を実現するならば︑疾政策の点からも社会保障費直結するものであり︑経済

雇用創出や賃金引き上げに費の拡充は︑医療従事者の西区

足立

内・外・整・脳科

坦 先生

高明 先生

◇出席

◇情勢

人

植田

西宮市 皮膚科月９日 享年 歳

古家

無料検査を拡大すること︑ワ

施すること︑感染拡大時は都クチン接種証明書のデジタル化などが盛り込まれた︒

宏四 先生

秋の大型宣

藤本

◇医療運動対策

準会員 産婦人科
１月６日 享年 歳

伝︵ラジオ関西コーナー﹁医療 知 ろ う ﹂︑ ク イ ズ チ ラ シ︶

組みます。署名用紙は２月中に医療機関へお送りいたします。ぜひ医院

で署名にご協力ください。

この件についてのお問い合わせは、☎078−393−1807まで

筆︑ ／ 時点︶が報告され

標 ２ ０ ０ ０ 筆︑ 到 達 ５ １ ０

協会は75歳以上の医療費窓口負担◀２月より新たに取り組む署名

新型コロナウイルス感染症﹁第６波﹂に備え︑政府の対策本部は対策の全体像

灘区 内・循・リハ科
月５日 享年 歳辰已

溝尻源太郎 先生の 実 施 状 況 と︑﹁ 医 療 提 供 体

制を立て直すため診療報酬の２倍化中止を求める署名活動に取り歯科診療に正しい評価をと YouTube
Zoom

月に行った歯科技

兵庫協会から白岩一心副理事長が︑工交流会を紹介し﹁歯科技工士会長︑連盟会長とも意見交３﹄が形骸化して換をし︑重たいはずの大臣告示の﹃７おり︑適正な診療報酬に改める必要がある︒街頭での署名

協力の訴えも市民から反響があった︒運動の輪をさらに広人の与野党

また︑自民︑立憲︑維新︑げよう﹂と呼びかけた︒

国民︑共産などの国会議員が集会に駆けつけ﹁口腔ケアの大切さの啓蒙﹂﹁低歯科診療報酬の改善﹂のため力を合わせることを確認

した︒

山崎

を決定︒今夏比３割増の入院

月以降に受け入れ体制の整備や３回目のワクチン接種をは中止すべきである︒国民

せざるを得なくなる︒協会

員に届け︑さいごまで高齢歳者負担増中止の世論を高め

大幅プラス改定等を求める医脅かすものです。

歯科総行動集会て歯科医療を行う現場の困難
低賃金長時間労働は大きな問し て︑﹁ 世 代 間 の 負 担 の 公拡充を進めるべきである︒

東灘区 産婦人科
月８日 享年 歳

世論が高まれば︑岸田政権

医療従事者︑高齢者の順で実財政が破綻するという医では︑負担増実施の中止を

加古郡 歯科月 日 享年

平通 先生のような福祉国家は財政求める新署名に取り組む︒
る︒一方で︑社会保障を削

道府県の判断で無症状者にも療費亡国論を根拠として

月からの負担増は中止
破綻を起こしておらず︑多くの署名を各党の国会議対して︑高齢者は現役世代減し続けてきた日本では︑

ご冥福をお祈り
申し上げます師 ・ 歯科医師要請署名﹂︵目

診抑制に直結し、高齢者の健康をも国会要請行動さはよく聞いている︒デジタ
題 ﹂ と し て︑﹁ 協 会 の 度 重 な・維新・国民各党の賛成に平化﹂を掲げているが︑今を基本とするべきである︒と保険料による所得再分配

月す。しかし、負担増は患者さんの受
も

敏夫 先生

し、 今年10月から導入する方針でいる︒しかし︑北欧各国

竜仁 先生

政府は昨年、75歳以上の高齢者の・ル化やオンライン化は時代の保険適用範囲の拡大に理解示す

趨勢で医療界も例外ではない

より可決・成立したもので回の負担増で現役世代からコロナ禍の今こそ︑国民

宮本議員︵写真③中央︶も署名を引き受け要請に応じた維新の会の伊東議員︵写真④左端︶と一谷議員︵写真⑤左から２人目︶ある︒その後︑第５波の感の拠出金の軽減額は年間約生活を応援する政策を進め

20

21

医院で署名にご協力くださいを

負担増の中止11

員 訃 報

染が拡大し︑コロナ禍の死

政府は社会保障費を抑制る時期であり︑患者負担増

会者は１万人を超えたが︑政８３０億円で︑労働者一人保障費の増大により国家し続ける理由として︑社会歳

府はメディアと一体になっ当たりに換算するとわずか日 享年て︑感染拡大の原因は民間

署名を引き受けた桜井議員︵写真①左から３人目︶と井坂議員︵写真②左端︶

政府は昨年
末︑一般会計総額１０７兆円超となる来年度予
算案を取りまとめ︑今年 月以降の 歳以上の高齢者窓口負担の２割への引き上げが盛り込まれた︒長引くコロナ
社会保障充実に逆行する禍で苦しむ患者・国民高齢者負担増を阻止しよう

ＤＰを大きく成長させていそれどころか一人当たりＧに比べて抱える疾患が多円程度である︒これににあるとの言説を流布し続く︑窓口負担倍増による影

西宮市 耳鼻咽喉科
月７日 享年 歳月けた︒国民の命を守る姿勢

年以上も低賃金とデフレ

医療機関の非協力的な態度すら見せずに︑高齢者の負響はあまりに大きい︒政府に苦しんでいる︒社会保障よう︒

担増に突き進んだ政権の責が主張するような世代間の9576をいっそう医療から遠④●

任は重大である︒

17

ざけるものであり︑容認できない︒

そもそもこの負担増は︑
菅前政権下の２０２０年

24

窓口負担を２倍化する法案を可決

12

⑤
●

77
55
61
72

月に﹁全世代型社会保障検討会議﹂の最終報告に盛り込 ま れ︑ ２ ０ ２ １ 年 ６ 月

92

③
●

12

に︑改正法案が自民・公明

10
11

11

12

︵ 月 日 理事会より︶明が了承された︒

稼働同意に抗議する﹂抗議声

原発３号機 愛媛県知事の再◇環境・公害対策部 ﹁伊方が報告された︒

本生命が新しく加入すること

況︑③﹁グループ保険﹂に日

度普及について目標と到達状けた︒また︑②後半期共済制

る紹介状の提供が呼びかられ

新規開業医療機関へ役員によたことが報告され︑引き続きの協力を得て入会につながっ

６人の役員から８件の紹介状

策 ①月間の進捗について︑◇組織強化月間と共済普及対れたことが紹介された︒

山理事長のコメントが掲載さ﹃ 診 療 所 大 廃 業 時 代 ﹄﹂ に 西の記事﹁コロナが幕を開ける

た︒日経ヘルスケア№３８５

24

27

12

②
●

30

12

①
●

12

10

75

11

11

30

16

10

（２）
第１９９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

環境・公害対策部は︑２０２０年

や耐火被覆材︑断熱材︑レベ

体職員や学校関係者﹂が・についても﹁資格のない自治た が︵ 図 ５ ︶︑ 全 施 設 に つ い

おいて存在するとの回答だっ

・ ２％︑﹁その他 ・ 無回答﹂

後も開くつもりはない﹂がる調査を行い１施設あたり７が﹁要望があれば開いている﹂とされている施設のアスベス

一方で︑レベル１﹁なし﹂た︒

調査の信頼性に疑問が残る結スも多く︑教育委員会による書で確認するにとどまるケー

格のない職員が目視や設計図めている︵図４︶︒

吹付アスベスト
調査者
﹁無資格﹂
５割

・２

ト 調 査 年 を 調 べ た と こ ろ︑・ ９ ％︑﹁開いておらず答﹂が６・８％となった︒

説明会を必ず開くと回答した教育委員会はごく一部にと住民や保護者への明会を開催し︑情報の共有をュニケーションの観点から説

どまっているが︑リスクコミ

説明会﹁必ず開く﹂ ％て 聞 い た と こ ろ︑﹁高い﹂ との原因箇所であることについ学校施設がアスベスト曝露図ることが重要である︒て︑事前に周辺住民や学校職

学校の改修や解体にあたっ員︑保護者らに説明会を開い

・５％︑﹁わの他・無回答﹂が％ ︑﹁ 要 望人で︑そのうち教師が２００

病した学校関係者は約３００

年までに中皮腫や肺ガンを発造業に次いで多くなっ てい

目視、6、0.5%

設計図書＋目視
571、43.2%なアスベスト調査を行うよう指示するとともに︑アスベス

ト除去の工事期間や飛散防止

アスベストの実態把握の程度によって︑学校施設における本調査からは︑教育委員会

事が安全に行える仕組みを構

使用箇所の安全管理や解体工トの講習を行い︑アスベストや自治体職員に向けアスベスンを示すこと︑②教育委員会策などの安全対策ガイドライやリスク管理の認識に大きな

インフラの維持管理・更新等差があること︑アスベスト調を推進する中長期計画におい築すること︑③総務省の﹁イ

学校施設は︑児童・生徒はて︑アスベスト除去対策を盛査の信頼性に問題があること

もちろん︑災害時には避難所

ンフラ長寿命化計画﹂など︑にもなる重要な箇所である︒

り込むことを求めていく︒

省が国費で専門家による正確

環境・公害対策部は︑①文科が明らかとなった︒

国の責任で専門家の再調査実施を

アスベストレベル２の存在する学校施設

月から１年かけて︑県内学校施設におけるアスベストの使用・対応状況を調査するために︑県内の全教育委員会に対し︑アンケートを実施︒学校施設のアスベスト調査について︑多くが調査時期月２日には︑マスコミに対しや調査者が不明であったり︑無資格者によるものであることが明らかになった︒昨年
ひLiveLove

ル３は石綿含有建材となって

川短大の校舎解体におけるア

この間︑西宮市にある旧夙っていることが多い︒

用され︑除去されないまま残ら︑それまで多くの建物で使保温性に優れていることかれている︒しかし︑耐火性やょうご﹂や神戸新聞︑しんぶん赤旗で報道された︒て の 結 果 報 告 会 を 開 催 し ︑ Ｎ Ｈ Ｋ ニ ュ ー ス﹁相次ぐ行政のずさんな対応アスベストは曝露から数十年を経て中皮腫や肺がんなど
スベスト飛散事件や神戸市の３︶︑ 調 査 方 法 も﹁ 不 明 ﹂ が〜８カ所﹁あり﹂と回答して

・ ４ ％ ︑﹁ そ の 他 ・ 無 回

今後も開くつもりはない﹂がが４・５％となった︒保護者

各施設におけるアスベスト

いる教育委員会もあり︑レベて﹁ 調 査 時 期 不 明 ﹂ で﹁ な調査の結果を聞いたところ︑・５％︵４１６施設︶を占

ル２の建材の認識の程度に相２％ ︵６２４施設︶︑ 不明が最も危険性が高いレベル１が調査年も調査者もすべて把違が認められた︒実際は︑回アスベストは危険性が高い﹁２０１０年以前﹂がレベル２のアスベストは︑

・ ０％︑﹁そ回答した教育委員会は９・１ているか聞いた︒

からない﹂ は％︑﹁低い﹂がなった︒

独立行政法人環境再生保全

ち︑周辺住機構の石綿健康被害救済制度があれば開人と︑職業別では建設業︑製によれば︑２００６年から

は﹁必ず開
・ ９

・ ４
％ ︑﹁ 開 い

る︒

が

いている﹂

が

いている﹂

民に対して

・４％と

委員会のう

の教育

教育委員会︑２００施設に果となった︒

・９％︑ずさんな対応が相次いだ︒環残存する建物に対する行政の存在すると回答したのは握していない教育委員会が存答数以上に存在している可能・学校関係者に対しては﹁必境・公害対策部は︑アスベス

設︑ ２ ・ ９ ％ に と ど ま っ た

在するなど︑教育委員会によ性が高いと考えられる︒

ず開いている﹂がトが残存する建物の多い学校︵ 図 １︶︒ 具 体 的 な 箇 所 と しりアスベストの管理や調査記し﹂と回答している教育委員

施設に対する行政の調査や管ては︑体育館関連施設︑技術録の保存に大きな差が見られ会がある一方で︑専門家によ理の実態を把握することを目

室 や 教 室︑ 廊 下 や 階 段 の 天

順にレベル１〜ぼ る︵ 図 ２︶︒ ま た︑ 調 査 者

た︒また︑記録があっても資３に分類され︑・１％︵３８７施設︶にの％︵６２９施設︶
︑
﹁不明﹂が

施

的に今回の調査を実施した︒

井︑機械室などと回答があっ

・ ８％ ︵３８１施設︶︵図市営住宅でのアスベスト見落（アスベストレベル１「なし」で新築除く1322施設）

いる︒

資格なし
（自治体職員や学校関係者）
624、47.2%

ておらず今

あり
14
31.8%

なし
1150
80.4%

なし
27
61.4%

あり
200
14.0%

不明、３
6.8%

n=1431

・施設数

n=44

2011〜2015年
69、5.2%
2016年以後
237、17.8%としのように︑アスベストが新改築、100.8%

しんぶん赤旗︵上︶と神戸新聞︵下︶も紹介

50 29

・教育委員会数

2010年以前
629
47.2%
不明
387
29.1%

レベル１は吹付
ベル２は保温材

15

11

不明
81
5.7%

Zoom参 加 希 望 者 は 、 https://bit.
ly/3rYK5a1もしくは右のQRコード
からお申し込みください。
来場参加をご希望の方は、☎078−393ー1807まで

65

図５

参加費
会場定員
対 象

11

それ以上
276、20.9%

２月５日（土）14時30分〜17時30分
協会５階会議室（Zoom併用）
トータル人事・労務オフィス代表
嶺山 洋子特定社会保険労務士
3000円（医院経営研究会会員は無料）
50人
院長、事務長、労務担当職員など

時
場
師

日
会
講

アスベストレベル１「なし」の調査方法

図４

資格あり
（外部委託含む）
317、24.0%
不明、381
28.8%

15

28

31

14

不明、41631.5%

医療機関のハラスメント対策（アスベストレベル１「なし」で新築除く1322施設）

44

15

特別研究会

（アスベストレベル１「なし」1332施設）

47

61

42

設計図書
53、4.0％●医院経営研究会

アスベストレベル１「なし」の調査者
図３

アスベストレベル１「なし」の調査年
図２

あり
42
2.9%
あり
10
22.7%

12

n=1431
・施設数
n=44
・教育委員会数

不明
57
4.0%
不明、１
2.3%

なし
1332
93.1%
なし
33
75.0%

47

18

18

アスベストレベル１の存在する学校施設

29

を引き起こす危険物質で︑２

実施時期：2020年10月〜2021年９月
実施方法：県内44の全教育委員会へ書面を送付
対象：県内の公立小学校、中学校、高校、幼稚園、特別支援学校等
回答のあった 学 校 施 設 数 ：1431施 設（ 高 校
146、 中学校332、 小学校717、 幼稚園など190、 その他〈特別支援学校等〉46)※「幼稚園など」は無回答の自治体があった

図１

10

アスベスト︑レ

結果報告会の模様がNHKで大きく報道された

００６年に使用が全面禁止さ

アンケートの概要

第１９９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

環境・公害対策部 兵庫県学校施設におけるアスベストの実態についてのアンケート調査結果

学校のアスベスト調査・把握は不十分

２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞

政府が診療報酬の改定率を決定したことを受け、協会は１月８日に抗議声明を発表した。全文を掲載する。

コロナ禍だからこそ国民医療を支える診療報酬の大幅引き上げと患者窓口負担引き下げを−診療報酬マイナス改定に断固抗議する−
厚生労働省は昨年12月22日、2022年度の診療報酬改定について、本体プラス
0.43％、薬価マイナス1.35％、材料価格マイナス0.02％、全体でマイナス0.94％とすることを決めた。社会保障費の抑制路線のもと、安倍政権以降、５回連続のマイナス改定となる。
診療報酬は、医療機関を経済的に支えて地域医療提供体制の持続可能性を高めるための原資であり、国民が公的医療保険で受けられる医療の質と範囲、量を規定するものである。
今回の改定では、本体改定率がコロナ禍以前の2020年度の改定率プラス0.55％よりも低い上、すでに実施された感染防止対策に係る外来特例廃止やPCR検査等の評価引き下げに加え、小児の感染防止対策に係る特例（医科）の廃止が盛り込まれた。これでは、コロナ禍で困難を極める医療機関の経営回復は困難であり、地域における医療提供体制をさらに脆弱にする。
今回の改定では「リフィル処方箋」の導入が盛り込まれたが、これは、慢性疾患患者から定期的な受診機会を奪うもので、医師が症状の変化に適した処方をできなくなる恐れがある。政府は今年10月から後期高齢者の医療費窓口負担を引き上げるとしており、経済的事情から一層の受診抑制が起こることは明白である。すでにコロナ禍とそれに伴う貧困や格差の拡大による受診控えが生じている中でのこれらの政策は、患者・国民の必要な受診を一層抑制し、心身状態の悪化や疾病の重症化をもたらし、命と健康を脅かすもので、医師・歯科医師として到底認めることはできない。
今次改定では、薬価・材料の引き下げ財源の診療報酬本体への振替が行われなかった。2014年から５回連続である。しかし、この振替措置は、1972年の中医協建議以来、厚生（労働）大臣や首相が公式に合意し、医療制度の改善のために尊重してきたものである。高薬価が社会的な問題になっている中、この財源こそ活用し、診療報酬本体に振り向けるべきである。
今回の診療報酬マイナス改定は、岸田文雄首相が掲げる「新しい資本主義」
が聞き心地のいい政治的スローガンに過ぎず、岸田自公政権の内実は医療費をはじめとする社会保障費を抑制し国民生活に困窮をもたらす一方で、防衛予算
をはじめ日米大企業へは莫大な利益供与を続ける安倍・菅自公政権の延長でしかないことを明らかにした。
新型コロナ禍にあって、世界中で効率至上主義や市場原理主義の弊害が指摘されている。今こそ、新型コロナ禍にあっても利益を溜め込む大企業や資産をさらに増やす富裕層に応分の負担を求めて財源を確保し、医療をはじめとする
社会的共通資本を国の責任で支え、国民生活を豊かにする政治への転換を行う
べきである。
診療報酬を大幅に引き上げ、公益医療を提供する医療機関の運営を安定させることこそ、いま求められているコロナ対策であり、国民が安心して医療を受けられることにつながる確かな道である。私たちはマイナス改定に抗議し、診療報酬大幅引き上げと患者窓口負担の引き下げを求める。

第１９９５号（４）

医科保険請求2022年１月８日
兵庫県保険医協会
第1145回理事会

抗議声明(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)〈新型コロナ感染症に係る診療報酬上の取扱い〉
Ｑ１ 新型コロナウイルス感染症疑い患者の受診が増えてきたが、当該患者の診察に伴い算定できる点数を改めて確認したい。
Ａ１ 新型コロナ感染症であることが疑われる患者に、必要な感染予防策を講じた上で外来診療を実施した
場合、下記の点数が算定できます。
①〜③は全てまたは二つを同時に算定することも可能です。
①「院内トリアージ実施料」（300点）②乳幼児感染予防策加算（50点）…
６歳未満の患者に限ります。小児科を標榜していない医療機関でも算定可能です。
③「二類感染症患者入院診療加算」（250 点）…県より発熱等診療 ・
検査医療機関に指定されており、新型コロナの診療・検査が可能であることを自院のホームページ等で公表している医療機関に限ります。
Ｑ２ 新型コロナ感染症の確定患者に診療を実施した場合、算定できる点数はあるか。
Ａ２ 院内トリアージ実施料に加え、外来診療の場合は「救急医療管
理加算１」（950 点、 １日につき）が、往診等の場合は救急医療管理加算１の３倍に相当する点数（2,850
点、１日につき）が算定できます。
Ｑ３ 新型コロナ感染症疑い患者に抗原検査等を行い、同日に結果が陽性となり、その結果を踏まえ新型コ

ロナ感染症と診断し、診療を実施した場合、当該診療から救急医療管理
加算１を算定できるのか。
Ａ３ 算定できます。また、当該診療で院内トリアージ実施料や二類感染症患者入院診療加算を算定していた場合でも併算定可能です。
Ｑ４ Ａ３の場合、初・再診料や院内トリアージ実施料、二類感染症患
者入院診療加算、抗原検査等、救急
医療管理加算１、点滴・処方等の費
用は、公費の対象となるのか。
Ａ４ 検査料・判断料は行政検査の公費（第１公費）に、救急医療管理
加算１、点滴・処方等の費用は宿泊・自宅療養公費（第２公費）になります。それ以外の初・再診料や院内トリアージ実施料、二類感染症患者
入院診療加算は公費の対象となりません。なお、新型コロナ検査の点数は下表の通り変更されておりますので、ご留意ください。
Ｑ５ 自宅・宿泊療養を行っている者に対して、医師が電話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場合も算定できるのか。
Ａ５ 院内トリアージ実施料や救急
医療管理加算は算定できませんが、二類感染症患者入院診療加算は主として診療を行っている保険医が属する１つの保険医療機関において、１
日につき１回算定できます。

検査項目

旧点数
（〜2021年
12月30日）現行点数（2021年12月31日〜３月31日）４月１日以降SARS-CoV-2核酸検出（検査委託）

1800

1350

700

SARS-CoV-2核酸検出（検査委託以外）
SARS-CoV-2・インフルエンザ
核酸同時検出（検査委託）
SARS-CoV-2・インフルエンザ
核酸同時検出（検査委託以外）
SARS-CoV-2抗原検出（定性）SARS-CoV-2抗原検出（定量）
SARS-CoV-2・インフルエンザウ
イルス抗原同時検出（定性）

1350
1800
1350
600
600

700
1350

700
700
300
560
420

歯科定例研究会

摂食嚥下障害の基礎について
日
講

時
師

定

員

２月13日
（日）14時〜
会 場 協会５階会議室
九州歯科大学歯学部口腔保健学科
多職種連携推進ユニット教授 藤井
80人（事前申込順）

航先生

Zoom視聴希望者はysng@doc-net.or.jpへ、メールの件名を「２/13
歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④職種を記載し、２月 10 日までに送信してください。会場参加希望者は、☎078−393−1809まで

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※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定
まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部までた︒食前酒のアイソーレは早楽 し む た め︑ 和 食 を 選 択 し玉子豆腐の地と一緒に蒸して先付けは︑蒸した石川芋をがつお幽庵焼＋サザエつぼ子の和風煮込み︵またはまな

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27

2021年に保険医年金を解約、または年金受給された方は申告をお忘れなくする必要があります。また、年金として受給中の方は、１月初旬に大2021年に保険医年金を解約された方は、利息を一時所得として申告

樹生命より送付された「生命保険契約にもとづく年金のお支払内容報〈保険医年金の申告額の計算〉

一時所得＝（一時金受取額−払込掛金−50万円）×２分の１

雑所得＝年間支払額−年間必要経費（対応する掛金額）※他に一時所得や雑所得がある場合は、それぞれ合算して申告してください。

生命保険料控除の申告について

保険医年金は一般生命保険料控除（旧制度）の対象です。
「生命保

ています。

（新制度）
、同「DefL（デフエル）」の「個年型」は個人年金保険料

積立年金「DefL（デフエル）」の「一般型」は一般生命保険料控除

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デフエル

険料控除証明書」は、昨年11月にお送りした積立金通知書に記載され天災やコロナ禍で休診した損害に

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合同会社
（LLC法人）ホームページ：http://www.dogo-funaya.co.jp
神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）〒650‑0026

株式会社
社会保険労務士

愛媛県松山市道後湯之町1−33

公的保険データ分析

レセプト管理・マイナンバー

検索pH

ISR アウトソーシング サポート グループ

告書」
（はがき）を参照の上、雑所得の申告をしてください。

非営利だから掛金を安く保障を手厚く

46

pH

副業推進支援人材紹介・リーダー育成

ISRグループ

稿
投
員
会

ふなや

働き方改革策定

労働条件・ハラスメント

信頼・向上 そして社会貢献

前田達生の
ほっこり

第１９９５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９９５号（６）

心不全−その病態から新規薬物治療まで−（上）
−739−

古川

神戸市立医療センター中央市民病院循環器内科部長

そのさらに上流にある肺にうっ血が

はじめに

図１

☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

裕先生講演

http://www.hhk.jp/

心不全の定義と原因となる基礎疾患（加齢との関係）

生じ、呼吸困難などの症状を呈する

超高齢社会を抱えるわが国では、左心不全と、右房→三尖弁→右室→

高齢心不全患者が急速に増加し、効

肺動脈弁→肺動脈の右心系での血流果的な診療体制の構築が大きな課題

うっ滞により全身のうっ血を生じ、となっている。このため、全ての医浮腫や胸水・腹水貯留などが生じる

療者はもちろんのこと、広く一般市

右心不全とで症状、 所見が異なる

民に心不全を正しく理解してもらう（図２）。左心不全であっても重症必要があることから、2017年10月に

では右心不全も合併し、両心不全のは、「心不全とは、心臓が悪いため状態となる。

に、息切れやむくみが起こり、だん

心不全には病期、症状、経過と病だん悪くなり、生命を縮める病気で態、LVEF、 血圧、 血行動態などさす。
」とする一般の方々向けの定義

まざまな観点からの多くの分類法がが、日本循環器学会と日本心不全学ある。 そのうち、LVEFによる分類

会から発表された。心不全診療の場

で は 、 LVEFが 低 下 し た 心 不 全

も専門性の高い医療機関からより多（ HFrEF ）、 保 持 さ れ た 心 不 全

くの医療機関へと広がりつつあり、（HFpEF）、 軽 度 低 下 し た 心 不 全

各地域の事情に沿った地域連携が不（ HFmrEF ）、 回 復 し た 心 不 全

可欠な状況になっている。

（HFrecEF）に分類される。HFpEF

心不全はあらゆる心疾患が進行すにはHFrEFで治療効果が証明されてると辿り着く症候群であり、中等症いる心保護薬の多くが効かないとい以上の心不全の予後は不良である。

う問題がある。

左室駆出率（LVEF） が低下した心心不全は上記のような症状、身体不全（HFrEF）に対する薬物治療は所見の他、心エコー検査などの生理

レニン ・ アンジオテンシン系阻害検査やBNP/NT-proBNPなどの採血検薬、β遮断薬、ミネラルコルチコイ

査などにより診断される。とりわけド受容体拮抗薬といった心保護薬を

心エコー検査は、心臓の形態や機能中心とし、顔ぶれは長年変わらなかに関して非常に多くの情報が非侵襲ったが、最近、いくつかの新しい心的に得られるため、心不全の病態や不全治療薬が日本で使用可能とな

原因の把握、治療方針の決定のためり、これら新規薬物治療薬の治療対に欠かせない検査である。

象や注意点などに関する理解が必要となっている。

高血圧

急性増悪により緊急入院となる高齢

心筋疾患（拡張型心筋症
・肥大型心筋症
・特定心筋疾患）
心不全

先天性心疾患
感染・炎症（心筋炎）
弁膜症

太字：加齢により増加
細字：加齢とともに病状悪化

とくに大動脈弁狭窄症・僧帽弁閉鎖不全症

心臓の機能の障害により、うっ血および低灌流による臓器・組織障害に由来する症状を呈する症候群。あらゆる心疾患の終末像で心不全を呈し得る。

図２

心不全の病態：左心不全と右心不全、うっ血と低拍出

低心拍出による症状
右心系の（全身の）うっ血による症状

易疲労感、全身倦怠感
頻脈、四肢冷感
運動耐容能低下
冷汗、乏尿

全身から 全身へ

下腿や全身の浮腫
食欲不振
腹水、胸水

肺へ
左心房
右心房

右心室

左心系の
（肺の）
うっ血
による症状

肺から

呼吸困難：労作時呼吸困難
発作性夜間呼吸困難
起坐呼吸
労作時息切れ、胸水

左心室

全身から

心不全診療における地域連携
急性心不全あるいは慢性心不全の心不全の病因、病態と診断

虚血（心筋梗塞等）

心不全ではうっ血と低心拍出による症状が現れる。左心不全によるうっ血（左心房の上流となる肺内のうっ血）と右心不全によるうっ血（右心房の上流となる全身のうっ血）の典型的な症状を示す。

心筋梗塞などの冠動脈疾患、拡張心不全患者は併存症を多く持ち、治型心筋症などの心筋疾患、心臓弁膜療への反応が悪く、在院日数が長くけることになり、退院後の外来心リ

護保険の見直しと適正使用、②連携症、高血圧性心疾患など、あらゆるなり、急性期拠点病院の病床を圧迫

ハへの通院もできない。そのため、する訪問看護ステーション所属の認心疾患が進行すれば心不全に陥る

し、地域の急性期診療への大きな負

在宅リハなど、居住地かその近隣で

定理学療法士による積極的在宅訪問（図１）。こうした疾患の多くは加担になる。

のリハビリが必要となる。したがっリハビリ、③電子ツール（バイタル

齢により有病率が高くなるため、高高齢心不全患者はもともとADLがて、心不全患者の疾病管理では、急リンク）を用いた遠隔診療・セルフ

齢であればあるほど心不全の有病率低いことが多い上に、心不全入院に性期病院から在宅までの関係する多モニタリングにより、心不全入院かは高くなる。心不全は心臓の機能障より入院前よりもさらにADLが低下

職種の医療者が、地域連携を通してら 退 院 後 ６ カ 月 間 で の 死 亡/再 入

害により、うっ血と低灌流の二つのして自宅や施設に戻ることも多い。

患者情報や診療方針・目標を正確に院、医療費を有意に減少させ、身体病態のいずれか、または両者による再入院予防には心臓リハビリテーシ共有して、シームレスな医療を提供

機能を改善させることが示され、以臓器 ・ 組織障害を来す症候群であョンなどによる包括的な疾病管理やすることが鍵となる。

降も可能な範囲で通常診療として継る。

身体機能の維持が効果的であるが、当院では、神戸市内の訪問看護ス

続している。

うっ血に関しては、左房→僧帽弁

高齢心不全患者の多くは入院中も心テーションとの連携により、心不全

心不全患者が増加するなか、慢性→左室→大動脈弁→大動脈以降の動リハ室での集団リハ参加まで辿りつ

患者の在宅リハ連携を行っている。

期の診療の場をできるだけ急性期病

脈の左心系での血流うっ滞により、けず、個別のプログラムでリハを受当初行った無作為化試験では、①介院から地域のクリニック等に移すとともに、各医療機関が持つ機能によ全医療機関が対象

１月31日締切

新型コロナ感染拡大防止継続支援補助金

日正午まで） ので、 協会事務局☎って、急性期〜回復期にかけての診

078 − 393 − 1807 までご連絡くださ療の役割分担を行うことも重要であい。

る。

厚労省ウェブサイト

神戸市と近郊の医療圏では、多く

へは、右記QRコードまの急性期病院、回復期病院、クリニ

まだの方は今すぐ申請を！

たはURLからアクセスックが参加し、神戸市医師会の協力

https://www.mhlw.go.jp/

も得て、神戸心不全ネットワークをすべての医療機関に対し、感染拡

月31日までの、新型コロナウイルス

stf/newpage̲21485.html

構築・運営し、定期的な講演会や多大防止対策費の補助金申請締め切り

感染症に対応した感染拡大防止対策が月末に迫っています。下記をご確に要した費用認の上、忘れずに申請ください。

※感染拡大防止対策のための費用でをご確認ください。

準化、効率化、質の向上を目指して

職種の医療者向けの勉強会を開催、申請の詳細は厚労省ウェブサイト

神戸版心不全手帳を用いた診療の標あることが求められています

問い合わせ先厚生労働省医療提供いる。 また、 情報発信の場として

１．対象機関と上限額

３．申請手続体制支援補助金コールセンター☎

WEBサ イ ト を 開 設 し て お り 、①無床診療所（医科・歯科）８万円

締切

１月31日（月）0120−336−933（平日午前９時30分

COVID-19 の第１波により当院含め②病院・有床診療所（医科・歯科）方法

インターネットを利用し、厚から午後６時まで）

神戸の急性期病院に院内クラスター

10万円

この件についてのお問い合わせ

感染が相次いだ際には、病床運用ペから電子申請します。インターネッ

は、兵庫県保険医協会税務経営部☎

ージを開設し、地域の循環器急性期

６万円

トでの電子申請が困難な方は、紙の078−393−1807（平日午前10時〜12

診療機能を維持すべく情報交換を行

2021年10月１日〜12

申請用紙を送付いたします（１月28時、午後２時〜５時）までった。

③薬局・訪問看護事業者・助産所
２．対象経費労省ウェブサイトの特設申請ページ（次号につづく）
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９９５号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
月の診内 研2

身体所見の重要性は理解していても、何を診たらいいのかわからな
い、教えてくれる人がいない、と嘆いている方はまだまだ少なくないのかもしれません。もともと初期研修医・医学生を含めた若手医師向けに、どんな時にどんな身体所見を取ることによって、診断や重症度判定の検査前確率をあげられるのか、ということを意識した「身体所見の小テスト」というWSを開催してきました。それを、複数疾患に罹患している高齢者を診るにあたっ て、「これだけは診られるように！」とポイントを絞った「高齢者診療における身体診察のエッセンス」として、簡単で現場に直結する所見を、みんなで楽しく理解してもらうWSに進化（？）させました。
事前配布問題をみてもらっていると円滑かもしれませんし、Gノートという商業誌の2020年2月に「誰でもできる！高齢者の身体診察」
としてもまとめていますので、お時間があればご笑覧下さい。医師以外の方もお気軽に参加できる内容です。
【川島記】

無料

第582回診療内容向上研究会

高齢者診療における身体診察のエッセンス
日 時 2月26日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※講師は来場せずZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 市立福知山市民病院 総合内科医長兼研究研修センター長

川島 篤志先生

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

https://is.gd/MDxLop

FAX 078-393-1820

税務経営部

国際部オンライン研究会
無料

移民・難民コミュニティでの医療

青色（白色）確定申告研究会

日 時 2月27日（日） 午後2時〜3時30分
日 時 2月6日（日） 午後1時〜4時

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（Zoom併用）
講 師 神奈川県横浜市 港町診療所・内科医会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（Ｚｏｏｍ併用）

山村 淳平先生

講 師 田口 智弘税理士（協会税務講師団）

来場定員 40人（事前申し込み順）

入会随時受付

参加費 1,000円

日本で「移民・難民」と聞くとあまり馴染みのない※『保険医の経営と税務2021年版』資料代※医経研会員は無料

ように聞こえますが、アジア各国から来た人々は工場や農家、飲食店、コンビニなどで欠かせない労働

確定申告のシーズンがやってきました。未収入金・未払経費の計上や棚者となっており、その中には非正規の移民や難民、卸、家事関連費の除去、減価償却など決算をし、確定申告の準備をして無国籍者も存在しています。また、入管施設でスリいかなければなりません。

ランカ人女性が必要な医療が受けられず、亡くなってしまった事件は記憶に新しいことと思います。

本研究会では、決算・申告の基本的なポイントをお話しするとともに、経費の「実額計算」と「診療報酬の所得計算の特例」（措置法）を例示

著書：移民がやってきた

彼らの健康状態や医療の提供はどのようになっていするなど、申告・節税について誤解がないかを検討します。税務調査にるのでしょうか。移民・難民コミュニティの現状とその医療の実態につ備えてのポイントも解説します。今年は新型コロナ関連給付金の取り扱

いてお話いただきます。

いについてもご説明します。

申し込み

Zoom視聴のお申し込み

Zoom視聴のお申し込み ※会員のみ

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来場参加

申し込み

FAX 078-393-1820

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来場参加☎ 078-393-1807 FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第583回」

その他 研究会・セミナー

県下各地の行事

薬科部研究会「淡路支部」ミニ勉強会

日 時 3月12日（土） 午後5時〜

テーマ 薬剤師と訪問看護との連携を考える

日 時 2月8日（火） 午後8時30分〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

日 時 3月5日（土） 午後4時〜

会 場 （リモートミーティング）

講 師 昭和大学病院リウマチ膠原病内科助教

髙橋 良先生会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）
講 師 ハートフル訪問看護ステーション所長 杉本 初枝氏
来場定員 25人

話題提供 淡路市 粟田 哲司先生

参加費 1,000円（会員無料）

確定申告個別相談会
日 程 3月5日（土）、6日（日）「第584回」
日 時 4月23日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 大阪医科薬科大学病院総合診療科科長

鈴木 富雄先生

税務経営個別相談日

テーマ 医療費抑制政策の転換について

日 程 2月5日（土）、6日（日）、13日（日）、20日（日）会 場 兵庫県保険医協会会議室
相談時間 午後1〜4時の間の1時間※各相談日前の木曜日までに要予約、各相談会の料金はお問い合わせください

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
メールの件名を、Zoom視聴の申し込み欄のメールの件名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までに各アドレスへ送信してください。
案内メールを返信します。

「北播支部」政策研究会
日 時 2月16日（水） 午後8時〜
会 場 小野市・加東市医師会館2階講義室（オンライン併用）
講 師 協会理事長 西山 裕康先生

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９９５号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内

メールの件名を、Zoom視聴の申し込み欄のメールの件名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までに各アドレスへ送信してください。案内メールを返信します。

歯科定例研究会

歯科医療安全管理対策研究会

院内感染防止対策に係る施設基準対応研修
（歯初診）

会員

摂食嚥下障害の基礎について
日 時 2月13日（日） 午後2時〜5時

日 時 2月13日（日） 午前11時〜正午

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

講 師 九州歯科大学歯学部 口腔保健学科 多職種連携推進ユニット教授

講 師 新須磨病院 歯科・口腔外科医長

小林 正樹先生

九州歯科大学附属病院 口腔リハビリテーションセンター長 藤井 航先生

定 員 80人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しま
すので事前にお申込み下さい。
会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。マスクはご持参下さい。
参加費 1,000円

無料

定 員 80人（事前申込順）

私たちの生活において「口から食べる」ということは、エネルギーを得ることだけではなく、人生の大きな楽しみの１つであることは言うまで受講証発行しますもありません。しかし、脳卒中後遺症などの何らかの疾患により「飲むこと」や「食べること」ができなくなる「摂食嚥下障害」は増加しておお問い合わせは☎ 078-393-1809

り，それに伴い肺炎で亡くなる高齢者も増加しています。その患者数のFAX 078-393-1802

増加に対する摂食機能療法（摂食嚥下リハビリテーション）を展開する
ために、多職種連携は重要であり、連携をうまく行うためにも基礎を知ることは重要です。

薬科部研究会

そこで，今回は摂食嚥下障害の基礎についてVF、VEの実際などの動画

会員を交えて解説する予定です。本講演が、皆様の日常臨床の一助となれば外来で診る感染（気道感染症・尿路感染症）

無料

幸いです。

【藤井記】

お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

日 時 2月19日（土） 午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
講 師 済生会兵庫県病院 経営管理部参事AST専従
来場定員 40人

竹村 敏也先生

参加費 1,000円

厚労省の「抗微生物薬適正使用の手引き」の冒頭に以下の文言がある。
「抗微生物薬は現代の医療において重要な役割を果たしており、感染症の治癒、患者の予後の改善に大きく寄与してきた。その一方で、抗微生物薬には、その使用に伴う有害事象や副作用が存在することから、抗微生物薬を適切な場面で適切に使用することが求められている。近年、そのような不適正な抗微生物薬使用に伴う有害事象として、薬剤耐性菌とそれに伴う感染症の増加が国際社会でも大きな課題の一つに挙げられる
ようになってきている。不適正な抗微生物薬使用に対してこのまま何も対策が講じられなければ、2050年には全世界で年間1,000万人が薬剤耐性菌により死亡することが推定されている」。
抗菌薬使用量の多くは外来処方で処方されるため、外来での感染症治療の適正化が望まれる。そこで今回は、外来でよく診る感染症である気道感染症と尿路感染症について病態、検査、診断、治療について解説す
る。
【竹村記】

保険請求事務講習会

保険請求事務講習会（医科・初級）
日 時 2月20日（日） 午前10時〜午後3時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（Zoom併用）
定 員 来場参加…40人（満席になりました）

Zoom参加…100人（受付中）
参加費 7,000円（テキスト・資料代含む）
プログラム 保険診療とは／窓口業務／点数の解説/薬剤料の計算／

診療報酬請求の実務／レセプト作成実習と解説（外来分）
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https://bit.ly/3K6RSZG☎ 078-393-1840

https://bit.ly/3C7JDYo
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新規開業医研究会

FAX 078-393-1820

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識

医院経営研究会 特別研究会

日 時 4月24日(日)

医療機関のハラスメント対策
日 時 2月5日（土） 午後2時30分〜5時30分

午前10時〜午後5時

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

入会随時受付会 場 兵庫県保険医協会 ５階会議室（オンライン併用）
講 師 嶺山 洋子特定社会保険労務士（トータル人事・労務オフィス代表）
参加費 3,000円（医経研会員は無料） 来場定員 50人（先着順）
対 象 医療機関の院長・事務長、労務担当職員など

参加費 5,000円（昼食・資料代含む）※未入会の方は、入会の上ご参加ください
午前○新規個別指導対策○保険診療と保険請求の要点

午後○新規開業に必要な税務の知識○開業時の労務※医院経営研究会（月額2,000円）にご入会いただきますと、毎月、研究会のレポートをお送りします。

お問い合わせはZoom視聴のお申し込み

医科：078-393-1817 大野／歯科：078-393-1809 本田まで

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来場参加

FAX 078-393-1820

会

場

FAX

078-393-1802

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801（８）