Ｖｏｌ．２
2013.08.02 発行

国保だよりはホームページからも閲覧できます。 http://www.kuma8020.com/kokuho/

７月１日付け文書「組合員資格調査の実施について（お願い）」でお知らせしておりますとおり、本組合では６月１５日現在ご加入の全ての組合員を対象に、資格調査を実施しております。
まだ、「資格確認調査票」及び提出書類を提出されていない方は 早急に 返信用封筒にてご提出ください。ご理解とご協力を何卒お願い申し上げます。
止むを得ない理由で提出が遅れる場合は、組合までご連絡ください。
自宅住所を変更された場合自宅住所を変更された先生は、県歯会への届出が必要です。
詳しくは県歯会（TEL 096-343-8020）までお問合せください。

国保組合の財政状況
国民健康保険事業は組合員の皆様の保険料と、国や県などからの補助金・交付金で運営しています。下記は平成２４年度の内訳です。保険料は、全て医療費に充てられる大切な財源です。
歳入

歳出

1,298,524,273 円

諸収入1,184,210円(0%)
財産収入
112,819円(0%)

繰越金264,664,261円(20%)

10,779,000円(1%）

その他
11,000円(0%)

国庫補助金(高額な医療費の発生による財政負担を緩和するための財源として拠出するお金)

保健事業費
諸支出金
28,953,003円(3%) 17,178,938円(1%)

14,023,000円(1%)

組合会費
527,375円(0%)
総務費27,509,861円(2%)

介護納付金(介護保険費用の支払いに使うお金)

国民健康保険料(皆様に収めていただくお金)

共同事業交付金(高額な医療費の発生による財政負担を緩和するために交付されるお金)

1,153,595,023 円

共同事業拠出金

640,629,700円(50%)(国からのお金)

381,143,283円(29%)

94,891,033円(8%)
老人保健拠出金
134,705円(0%)
前期高齢者納付金等

保険給付費(65～74歳の高齢者の医療費の支払いに使うお金)

228,797,626円(20%)(医療費等の支払いに使うお金)

515,127,599円(45%)
後期高齢者支援金等(75歳以上の高齢者の医療費の支払いに使うお金)

226,451,883円(20%)

単年度収支は億単位の赤字！
収支のバランスが取れている状態にも見えますが、これは繰越金約 2 億 6 千万円があるためで、単年度では約 1 億 2 千万円の赤字であり、平成２２年度から単年度赤字が続いています。

平成 25 年度 県歯会主催の健康診断補助(負担)

健診料金 １）定期健診 ９,５００円

２）特定健診 ７,５００円

甲種組合員
（先 生）

自己負担はございません。※申請不要

乙種組合員
（従業員）

専用用紙にてご申請ください。

甲種配偶者（補助金額１人６，０００円）

40 歳以上健診料の一部を負担します。※申請不要（負担金額５，０００円）

40 歳未満専用用紙にてご申請ください。
（補助金額５，０００円）

甲・乙種家族40 歳以上健診料の一部を負担します。※申請不要（負担金額５，０００円）※40 歳未満の甲種・乙種家族の方々の補助はございません。健診料は全額自己負担になります。

後期高齢組合員（75 歳以上の先生）

自己負担はございません。※申請不要．．
定期健診を受診で領収書（写）を添付の上専用用紙にて申請ください。
（全項目半額補助）※甲種組合員はペプシノゲンに限り申請必要
その他 3 項目の自己負担はございません。

追加項目受診被保険者全員健診料の一部負担とは40 歳以上の方は特定健診の対象者であるため組合で 5,000 円を負担します。（申請不要）
後日県歯会より届く健診料の請求額は負担分 5,000 円を差し引いた金額になります。

補助申請は年度内にお願いします （H２６.３.３１まで）

健康保険適用除外申請は忘れずに！
注意！！
事実の発生した日から、５日以内に年金事務所に申請しなければなりません。
なお、やむを得ない理由により、５日以内に届け出が出来なかった場合は、「５日以内に届出ができなかったその理由を記載した理由書」の添付が必要です。
法人事業所・常勤従業員が５人以上の個人事業所｢法人事業所｣ 並びに 「常勤従業員が５人以上の個人事業所」 は、社会保険（健康保険と厚生年金）の強制適用となります。しかし、健康保険については、「健康保険被保険者適用除外承認申請」をして承認されれば、組合に加入する(資格継続)ことができます。
申請の流れ（副）をＦＡＸ又は郵送で⑤ 提出③ ②の書類を提出④ ②の（副）が交付される

パートさんの取扱い
従業員の人数としてパート、アルバイトさんは人数に含める必要はありません。
しかし、下記に該当する場合は常勤と同じ扱いを受けます。
労働日数１ヶ月の労働日数が常勤の４分の３以上
労働時間
１日の労働時間が常勤の４分の３以上◎パート証明パート、アルバイト扱いの方は、パート証明を提出していただくことになります。
様式は組合にございますのでご連絡下さい。
パート → 正規雇用、 正規雇用 → パートとなった場合もご連絡ください。

適用除外事業所の資格喪失をされた事業所
従業員数が４名以下になり､適用除外の資格喪失を年金事務所に提出された場合は、必ず組合へご連絡下さい。

年金事務所

合「適用除外申請書」に② 証明印を押して返送事 業 主組① 「「資格取得届」等と適用除外申請書」を提出

療養費の支給次のような場合は、全額自己負担となりますが、申請により後からその一部が支給されます。
こ ん な と き

支給金額

実際にやむをえないやむをえない理由で自費診療事情があったか否かを保険証を持たずに治※1

条件判断したうえで支給決療を受けたとき定します。
原則として製作業者が医師が治療上必要と治療用装具認めたコルセットやギブスなどの補装具代

か か っ た 費 用 額 の 内 患者の体に合わせ て容について審査を行い 作った装具。補聴器、ます。審査後、認めら 松 葉 杖 は 不 可 。 日 常れれば保険給付分を 生活品と考えられるも後日支給します。

移送費のも不可。

重病で歩行 困難にな医師の指示があったった患者が緊急を要す場合のみ。事前に（やる入院や転院をするとむをえない場合は事きに使用した輸送機関後でも可）承認を受けに払った移送費てください。

※１ 海外における医療費（治療目的の渡航は除く）の払い戻しができます。

◎申請方法 ： お申し出により組合から申請用紙をお送りいたします。

資格取得手続きには住民票の提出を資格取得手続きについて、組合員の被保険者資格の厳格な適用を実施するため、組合員の資格取得に際しても住民票の添付を義務付け、規約第４条に定められた地区内に住所を有する者であることの確認をさせていただいております。
つきましては、資格取得の手続きをされる場合は、必ず住民票（３ヶ月以内に発行されたもの）の提出をお願いいたします。（住民票の添付がない場合は、被保険者証を発行できません。）◎資格取得の際に必要な書類
甲種組合員･･･ 資格取得届、誓約書、住民票乙種組合員･･･ 資格取得届、誓約書、住民票
家族･･･ 資格取得届、世帯全員が記載された住民票

熊本県歯科医師国民健康保険組合〒860-0863 熊本市中央区坪井 2 丁目 4 番 15 号
Tel 096-343-0419 Fax 096-343-0421