2018年 4 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

井芳夫先生。ハチミツ作りを始めた理由などについて、ミツツ作りに取り組んでいる、垂水区・藤井内科クリニックの藤い――。ホームの入居者に提供するため、診察の傍らハチミターミナル期の高齢者にも食べる楽しみを感じてもらいた

基づいて決められま

きバチの民主主義に

ミリーの決定は、働しれませんが、ファイメージを持つかもす。例えば、花のミ
働きバチたちは、そツを集めるときも、
ようなくらしをしているのでれぞれが見つけた花育しているところを見せてい高栄養なスープにすを、とろみの強い、だっ たら嚥下食をされる傍ら、嚥下

ただいたアベリアのハチミツ

俵養蜂場の春井勝さんにご教

養蜂を始めるにあたっては、れども、粘り気を強くした独材の風味や味を損なわないけ

食の研究をされていのように、その季節ごとに特文部科学省前事務次官

喜平氏

ハチミツで
食の楽しみずっとでも長く食を楽しめられるよ

う、私も春井さんや髙山さんの力を借りながら、たゆまぬ努力を続けたいと思っています。手作りのハチミツを提供し続けることで、一人でも多くの高齢者に食べる楽しみを藤井

みは生きる楽しみにつながり― ―７００８）までお問い合わせくだ

Ｍボヌール（☎は、垂水区・有料老人ホーム

売 し て い ま す。 ご 希 望 の 方

老人ホームＭボヌールにて販

藤井先生のハチミツは有料した。

はどうもありがとうございま

ご活躍を願っています。本日

ますよう、先生のこれからのミツがより多くの人に普及し

宮武 新しい嚥下食やハチています。

思い出してもらえればと思っ最後に、先生の今後

による国政の私物化を告発した前川氏をお招きし、日本国憲法が教育において果た

おいしく食べる楽し

宮武間、日本の教育行政は様々な問題や課題に直面してきました。こうした中で、政権の目標をお聞かせください。

ますから、高齢者の方が少しそうした経験から、「森友学園」「加計学園」問題だけでなく、小中学校での道徳の教科化などこのが低下するのは、衰弱以外にも、食べ物

ただけるとのことで、グルーればよいのではと考屋上にある巣箱のまわりには無数のミツバチが飛び交うの味や見栄えの問題があるのではと思うようになりました。

増粘剤を加えた一般

的な嚥下食は見た目も悪く、味や風味もの位置を「８の字ダンス」をプホームの屋上にやってきま

落ちますからね。

踊って、プレゼンします。そした。すごくたくさんのミツ

え ま し た。 芦 屋 で

聞き手のプレゼンを受けて、働きバ「メゾン ・ ド ・ タ

る髙山英紀さんにご協力いたになると王台を作ります。そ講

す ね。 こ れ だ け お い し け れ
コーラなどを好まれる傾向に藤井ありますね。

お問い合わせは、☎078－393－1817までバチを飼育しているグループホームで、宮武博明副理事長がインタビューした。
これがここの屋上ですか。
王バチ、少数のオスバチ、そチみんなでどの花のミツを集バチですが近くに花は見当た

カ」というフレンチ

だいて、増粘剤を加えず、食こに産み付けられた卵が、成協会５階会議室藤井
採れたハチミツです。どうぞして３万匹ほどの働きバチがりません。ミツバチはどこか巣の中には１匹の女いて、一つのファミリーを形めに行くかを協議し、決定しらミツを集めてくるのです

め、入居者に召し上がってい藤井す。甘みの中に花の風味も感成しています。女王バチは毎ているのです。

ありがとうございま

じられてとてもおいしいで
日１５００～２０００個の卵

宮武

す。花のミツからどうやってを産み続けます。ミツバチの気、産卵能力低下などに働き

囲に咲いている花から集めてただけるようになりました。

一方、受精卵はすべてメス

自の嚥下スープを月に１回、場も口にできるでしょうね。

会

前川

さい。

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。

召し上がってください。

こんなハチミツができるのでバチが不満を持つと、協議をきます。時期を短く区切るこまた女王バチの老化や病すか。
生殖は変わっていて、未受精して次代の女王バチを育てるとで、先ほど召し上がっていレストランの料理長卵でも成長し、オスバチになべきかを決めます。そして、になりますが、そのうち「王授いただきました。

周辺２ｋｍ以内の範ります。オスバチはミツを集新たな女王バチを育てること糖）をブドウ糖と果糖に分解

有の味のするハチミツを集め藤井が集められたものだと思ってめたりはせずに、生殖行動だか。

いる人が多いと思いますが、けで一生を終えます。

ハチミツは花のミツ

正しくは、ミツバチが体内の藤井酵素の働きで花のミツ（ショし、翅で扇いで乾かして作らることができます。貯まった

提供いただいています。髙山

長して新たな女王バチとなりハチミツは甘みや味も濃います。

シェフも来られるたびに、入台」という女王バチを育てる

居者の反応を見て味を工夫さ

専用のスペースに産まれ、上ので、高齢者の食欲を刺激しれるなど、研究を重ねておられます。水分が蒸発して濃縮

ら巣板ごと遠心分離機にかけま す。 他 に も、 栄 養 価 が 高されている分、砂糖よりも味

人間も見習うところ

い、適度なとろみがあり、嚥

宮武て、中のハチミツを取り出し

質なローヤルゼリーをえさにます。山桜など短期間しか咲れます。

や甘みも濃く感じるというわが多いかもしれませんね。

下機能が落ちた高齢者も誤嚥

これがその一つのニンジンの危険性が少ないなどのメリ

今までの嚥下食とはスープです。いかがですか。

宮武

５月27日（日）13時～

ば、体力の落ちた高齢者の方全く違う、レストランの味で時
ムの入居者を診ていますが、確かに私も老人ホー日
味の濃い飲み物、サイダーや

宮武

そ勧めたい食べ物ですね。

ットがあります。高齢者にこかない花のハチミツを集めら育てられたものだけが女王バチに成長します。他は寿命１

実際にミツバチを飼「季節限定」のハチミツも宮武

れたときはうれしいですね。

けです。

～２カ月の働きバチとなりまてメスです。
女王バチというと専制的なハチミツとより良い嚥下食先生がハチミツ作り

入居者の食事です。

16時～ 「憲法を活かした教育とは」

インタビュー終了後に記念撮影。
「おいしかったです！」

宮武を始めたきっかけは何だった
藤井のでしょうか。

ターミナル期の高齢者の食欲

藤井先生自作のハチミツ。いざ試食！

ターミナル期に近づいて、食事を受け付けなくなっていてもハチミツ水だ
けは口にする方が多くおられました。ちょうどその頃に、銀座で養蜂して作ったハチミツ
からスイーツを作っている事例をうかがって、垂水でもできるのではないかと思って始

特別講演

師

第93回評議員会

兵庫県保険医協会

宮武博明副理事長

す。ですから働きバチはすべ

ミツバチたちはどの【ふじい よしお】1954年生。79年神戸大学医学部卒
業、81年同大学院、85年学位取得。89年NIH（米国国
立衛生研究所）へ留学、帰国後91年国立療養所兵庫中央病院内科医長を経て、98年開業。2008年介護付有料
老人ホームＭボヌール、2011年認知症高齢者グループ
ホームＭボヌール設立

かしていただきます。大変貴重な機会です。ぜひ皆さんご参加ください。

７０７〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31

してきた役割と、それをないがしろにしようとする政治の背景にあるものを解き明

０７８

芳夫先生
藤井


兵庫県保険医協会

ミツバチ社会は民主主義
宮武

藤井内科クリニック

垂水区

高齢者に食の楽しみいつまでも
http://www.hhk.jp/

発行所

1876号
第

～グループホームでハチミツ作り～

会員インタビュー

第１８７６号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

書改ざん疑惑、

めぐる政府の文改革関連法案を園問題や働き方

森友・加計学高機関性を蔑ろにする虚偽憲法で規定された国会の最た当然ながら、安倍内閣が会は憲法上問題である。まに民意と大きく乖離した国いる。つまり、現在のようり、防衛大臣が一週間に３自衛隊の日報問題をめぐた と い う こ と で あ り、「文

ントロールできていなかっ

自衛隊という実力組織をコ

竹田

準会員 脳神経外科
月７日 享年 歳

れなかったため、戦争の道を突き進んでしまったという教訓から生まれた。この

松本

悟 先生

クに派遣された陸自の日報い事態が続いている。イラいうことだ。

民統制」ができていないと

尼崎市 耳鼻咽喉科
２月５日 享年 歳

間の一連の事態は、政府がとりわけ昨年の解散総選
は〝 な か っ た 〟
〝見つから

禎郎 先生

挙は、森友学園問題につい自衛隊の憲法明記は許されない

政府が軍部の暴走を抑えら

データ捏造問題により、安の答弁を行うことも憲法上回も謝罪しなければならなないことは明白である。

倍内閣の支持率が急落して大きな問題である。

会員訃報いるが、首相は「結党以来の課題である憲法改正に取て野党の追及に窮した安倍岡本

安保関連法で自衛隊は米り組む時が来た」と憲法改軍と共同軍事行動をとるよされており、代表民主制とに存することを宣言し」とじて行動し」、「主権が国民答弁し、国民に真実を伝える。改ざんした文書を基にすために強行したものであ

政権が、国会の追及をかわ

臣は、文民でなければなら閣総理大臣その他の国務大そもそも自衛隊には「内ろころ変わるものか。

かった〟…こうも事態がこたが政府に報告されていな

なかった〟
〝あった〟
〝あっ

かな暮らしが送れるよう、民が大切にされ、平和で豊いてきた。一人ひとりの国

今年も憲法記念日が近づではない。

能性が高く、許されること

ば、さらなる暴走を招く可うな組織を憲法に書きこめ

俊和 先生うになったが、その詳細は

国民主権が規定されていないまま選挙を強行したこ

条にその礎となる日本国憲法を

昭士 先生

理子 先生
芦屋市 内科
３月 日 享年 歳

林

須磨区 産婦人科
３月 日 享年 歳

ご冥福をお祈り
申し上げます

能支援センター副センター

弘平 先生

大谷

明石市 整形外科
３月 日 享年 歳

戸田

佐用郡 内科
２月９日 享年 歳

公表されておらず、何を行っているかがチェックできない。この状況で「文民統制」が取れなくなることはる。この国民主権と代表民とは、国民主権をないがしない」と記した憲法

大切に護りぬこう。

日本国憲法を大切に護りぬこう

憲法施行 年

正に執念を燃やしている。

安倍政権に改憲を語る資格はない
日本国憲法前文では「日本国民は、正当に選挙され主制の関係について、憲法ろにするものであり、安倍基づく「文民統制」の原則

非常に危険である。このよ

学的には、国会は「社会学
政権の憲法軽視の姿勢が表がある。これは戦前の日本

た国会における代表者を通的代表」であるとされ、国れている。このような政権し、会場満席の歯科会員２０長）が、高齢者の加齢による自立度低下のパターンや、口

古川市・渡辺歯科医院院長）

腔機能低下症と舌圧検査の検指導料（訪衛指）と居宅療養が、摂食機能訓練など歯科訪

歯科在宅点数・介護報酬改

管理指導費に導入された「単問診療時の映像を交えながら

定内容を協会歯科社保講師陣
また、在医総管等は、重症一建物居住者の人数」の概念

具体的に臨床経験を語った。

す他の医療機関からの依頼で患者以外で月２回訪問診療をに つ い て は、 月 末 で な い と

参 加 者 か ら は、「 単 に 点 数

訪問診療をした場合は「２」行う場合の点数が１００点引「人数」が確定しないことや改定内容だけでなく、具体的査方法等について分かりやす

き下げられた一方、要介護度

一部負担金の徴収や領収証のく解説した。

２以上などの患者を対象とすやりとりなどで、患者への説な症例や、検査方法、考え方がじっくり解説。介護報酬とる「 包 括 的 支 援 加 算 」（１５

明がつかず、事務手続きが煩も 学 べ て 良 か っ た 」「 歯 科 訪の同時改定で、訪問歯科衛生０点）が新設された。

雑となることなどの問題点も分未満で行った

なくしてほしい。患者の状態

問診療や訪衛指の時間要件を最後に、渡辺啓二先生（加歯科

浮き彫りになった。
続 い て、 歯 科 臨 床 談 話 会

患者へ説明できない
単一建物の概念を算定することとなった。

た。
「 １ 」 を 算 定 し て お り、と与党に憲法を語る資格が診療料で、従来の訪問診療料

０人が参加した。

会の意思と主権者たる国民

総管等）の変更点を中心に、にあたる（Ⅰ）に加え、医療在医総管等の算定要件も満たの民意の一致が求められてた。在宅の新点数について理解を深めようと
多 く の 医 師、 歯 科 医師、スタッフらが集ま４月７日に開催したった。
医科の研究会には、１９２人が参加した。協会へ問い合わせの多い
在宅患者訪問診療料や在宅時医学総合管理料
・施設入居時等医学総協会理事で神戸支部副支部長

機関に併設する介護施設等へ

合管理料（以下、在医の小西達也先生が、最新の厚訪問診療した場合の（Ⅱ）がを配慮して新設され、２区分となった。

「歯科訪問診療の実際」とし

労省疑義解釈なども紹介しな

歯科部会では、４月１日にがら新点数のポイントを解説

訪衛指が０点は納得できな協会は、今次診療報酬改定て、中村純也先生（ときわ病

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1809まで「働きやすい職場づくり」
日 時 ５月19日（土）15時～17時
会 場 JEC日本研修センター伊丹小会議室Ｆ
講 師 特定社会保険労務士 嶺山洋子氏

歯科在宅・介護報酬改定研究

社会活動家／法政大学教授「医院継承・閉院の税務上の留意点」
日 時 ５月19日（土）15時～17時
会 場 姫路市・じばさんびる502
講 師 田中雄司税理士

訪問診療料（Ⅰ）は、さら師■北阪神支部■医院経営セミナー
い」などの声が寄せられた。

講部
院歯科口腔外科医長、摂食機「子どもの貧困を『何とかする』には」

支会＆歯科臨床談話会を開催

演■姫路・西播支部■医院経営研究会

新規開業、開業予定の先生方へ ６カ月指導対策は万全ですか？

内
案
物
催

11

に「 １ 」 と「 ２ 」 に 分 か れのうち、在宅点数に特化して今次改定では在宅患者訪問

口から見える子どもの貧困

13

27

の

90

87
70
90
91
92

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1801まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1817まで

66

した。

厚労省の疑義解釈などで新点数のポイントを学習した

27

71

学ぶ在宅新点数研究会を、医複雑化する在宅点数のポイントを解説科、 歯 科 そ れ ぞ れ で 開 催 し①学校歯科治療調査結果からみた子どもの貧困
兵庫県保険医協会副理事長 加藤 擁一氏②全日本民医連「歯科酷書」から
尼崎医療生活協同組合生協歯科所長 冨澤 洪基氏③自治体としての子どもの貧困・健康格差改善の取り組み
兵庫県口腔保健支援センター所長 梅村 智氏④メディアからみた子どもの貧困問題
神戸新聞論説委員長 三上 喜美男氏

■パネル報告湯浅誠氏■講協会５階会議室場

会

６月10日（日）14時～16時30分時日

講演①「フレイル・サルコペニアは克服できるのか？」
大阪市平野区・医療法人向坂医院 向坂直哉先生
講演②「漢方薬のフレイルに対する臨床成績と作用機序」
鹿児島大学大学院特任教授 乾明夫先生
日 時 ５月12日（土）17時30分～
会 場 中央区・生田神社会館３階

日 時
参加費
テーマ

市民シンポジウム「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会「これだけは押さえたい 患者接遇の基本とクレーム対応」
日 時 ５月12日（土）15時～
会 場 洲本市文化体育館２階
講 師 マネジメントコンサルタント
松田幸子先生
参加費 1000円（受講証を発行）

５月13日（日）10時～17時
会 場 協会６階会議室
5000円（昼食・資料代含む）
新規個別指導対策、保険診療と保険請求の要点、新規開業に必要な税務対策、開業時の労務■神戸支部■研究会

新規開業医研究会■淡路支部■職員接遇研修会

20

在宅新点数研究会が好評（２）
第１８７６号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

５月19日（土）15時～16時30分

会

講

師

野村證券株式会社

今枝修二氏

投資情報部

場

協会６階会議室

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1805まで●医院経営研究会

スタッフ採用のポイント

５月例会

この薬を温かいお湯に溶かして飲んで④
external use ： 外用（薬）。軟膏、湿布、坐薬、点眼薬など

日 時
講 師
参加費

５月26日
（土）14時30分～17時
社会保険労務士 桂好志郎先生
3000円（医経研会員は無料）⑤apply：塗る、塗布する

お薬は２週間分出ています。

⑥ointment：軟膏

２．外用
Medicine for external use④

⑦suppository：座薬

市民公開学習会・映画上映会⑧insert：挿入する

日本の食卓が危ない!?

Apply⑤ this ointment⑥ on the rash.
※『英語で診療 ・ 内科系』
（金芳堂）より編集坂尾

福光】

場

協会６階会議室

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1805 有本まで

Your medications are for two weeks.

⑨constipation：便秘

会

日 時
第１部
第２部

種子法廃止で私たちの食べ物はどうなるの？

５月12日（土）17時10分～19時
会 場 協会６階会議室
映画上映 『種子－みんなのもの？それとも企業の所有物？』
講演①「種子法廃止で日本の食卓が危ない」（兵庫県農民運動連合会 芦田淺巳会長）
講演②「県主要農作物種子生産条例成立の背景」（兵庫県農林水産局農産園芸課）
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1807まで

労働・経営の窮状改善にもま時が厳しくなりました。

ったく足りないでしょう。

年以上にわたって歯科日

月１日から初

もともと、歯周病安定期治を届け出れば・再診料を増点する一方で、―医療費を増やそうとしない低③lukewarm water：ぬるま湯【西宮市

療（ＳＰＴ）や歯科訪問診療

water③ before taking it.

の実施などの要件に、算定回②dissolve：溶かす

両方の目に２滴ずつ１日３回点眼して届出しなければ減点されま①dosage：投薬Dissolve② this medicine in lukewarm

times a day.

す。基本診療料にペナルティ

世界経済と株式市場の見通し～求人・面接から定着まで～いの時間です。

Apply two drops to both eyes three

20

10

ライフプランセミナー

食後とは、ご飯を食べて30分以内くら

この軟膏を発疹に塗ってください。

医療費政策が問題の根本にあ

さい。

りますね。

発疹が出たら服用を中止してくだ数がさらに追加されるなど、“ After meals ” means within 30
minutes of finishing a meal.

いっそうハードルが高くなり

the medicine.

ー減算を導入したのは前代未い。

聞の暴挙で、こうした考え方

If you have a rash， stop taking

煩雑で厳しい施設基準の新設より基礎的技術料の抜本引き上げこそ

この薬は毎食後 30 分に飲んでくださその通りです。国が歯科医

空咳が出ることがあります。

療費の総枠を抑制しています

meals.

ました。同じ診療行為にも関You might have a dry cough.

わらず、か強診を届出できる

Take this medicine 30 minutes afterを今後も診療報酬体系に持ち

喉が渇くことがあります。

こませないよう撤回されるべ

他方、施設基準における歯ださい。

す。たとえば、歯科疾患管理

科衛生士の人員要件が「常勤You might feel thirsty.

％

歯科医療機関との間で、ＳＰ換算」として非常勤でも認め

この薬は１錠／１包寝る前に飲んでく―歯科の改定率は０・

Ｔやエナメル質初期う蝕管理られるなど、保険医協会が要

めまいがする可能性があります。

今次診療報酬改定で、医療

また、院内感染対策を評価の算定点数に大きな差がつYou might feel dizzy.

go to bed.

から。

す る と し な が ら、 別 の 加 算

き、不合理な差別をいっそう眠気がする可能性があります。

Take one tablet/package before you

歯科医療機関と届出できないされましたが、咬合圧検査、（歯科外来診療環境体制加望し続けてきたことが実現し間）に飲んでください。

ください。

（聞き手は編集部）

You might feel sleepy.

当初はマイナス改定にしよ

下痢/便秘になる可能性があります。

この薬は食後約２時間（または、 食きです。

舌圧検査、咀嚼能力検査のい算）が減算されたため、基本

拡大することになりそうでてもいます。

meals.

―補綴関連では若干の点数.
You might have diarrhea/constipation⑨69

料に口腔機能管理加算が新設

ずれかの検査を口腔機能低下

診療料に係る施設基準を届けす。

Take this medicine two hours after

うとしていた国に対し、私たす。

ちが声をあげて、微増ながらこの薬で副作用が出る可能性がありまください。

補綴の点数だけをわずかに

effects.

１回に１錠ずつ、６時間おきに飲んで引き上げがありました。

Take one tablet every six hours.

ん。もともと歯科は、医科とThis medication might cause side

比べても著しく基本診療料が

さい。

―基本診療

３． 副作用 Side effects

料に院内感染この薬は朝、起床後すぐに飲んでくだ

本体プラス改定を実現させた

up in the morning.

引き上げても、処置や手術なして大きく吸入してください。

低く、減算ではなく大幅に引吸入器を口に当てて、ボタンを１回押Take this medicine soon after getting

防止対策に係

the button and inhale deeply once.

ださい。

ように、今後も政府や国会に１回に１錠、１日３回食後に飲んでく

私たちの声を持ち寄って改善

Put the inhaler in your mouth, press

ど基礎的技術料を抜本的に引ください。

after each meal.

赤ちゃんのお尻に座薬を完全に入れてき上げなければ、歯科医療機

Take one tablet three times a day―前回の改定で導入された

into your baby’s rectum.

き上げすべきです。

Insert⑧ the suppository completely

ください。

る施設基準が

１．投薬（服薬）
Dosage①（Taking medicine）

赤ちゃんの熱が高い時に座薬を使って新設されましhas a high fever.

を求めていく運動が大事だと＝薬局で役立つ表現
その２＝

思います。

Use a suppository⑦ when your baby

関の経営を底上げすることにい。

はなりません。歯科技工士の貼り薬を、毎週同じ日に貼ってくださ「かかりつけ歯科医機能強化

64

型診療所」
（か強診） は要件

each week.

これは今回

Apply a new patch on the same day

た。

ください。

の改定での最大の問題です。施設基準律には返戻されないこと

鈴田明彦先生の微増となりましたが、どう

保険請求上は若干プラスに症の診断の要件としているた

出ても、あわせてわずか１点

厚生労働省・労働局かシステムのいずれの方法

窓口、郵送、電子申請

でも、各届出の備考欄にが確認されました。

申請などの手続きの際に灘区・鈴田歯科医院

現場にどのような影響が及ぶなるかもしれませんが、施設

め、検査機器を購入しなけれの引き上げになるにすぎませ― ●③ 歯科・基本診療料 ―ら、雇用保険の資格取得「従業員のマイナンバー「本人事由によりマイナ

・喪失届や育児休業給付の記載がない場合は返戻

ンバー届出不可」と記載

意思がない旨を申し出れするなど、本人に提出のば、番号欄が空欄でも受する」旨が案内されていマイナンバーの記載にます。

ついては２０１６年２月

理するとしています。

そもそもマイナンバーに届出様式に番号欄が追法では、個人に番号の提加されましたが、これまで番号記載がない場合で供を義務付けておらず、事業所のマイナンバー収

集はあくまでも努力規定です。

―１８０５）までも返戻する対応は取られていませんでした。

日に行

今回の案内を受け、保したら税務経営部（☎

団連などが４月―

ご不明な点がございま

グで、マイナンバーの記
078った厚労省へのヒアリン

載がないことをもって一393

12でどうなる？

見ておられますか。

基準の新設や厳格化に対応すばならないなど、費用的に大マイナンバー
不記載でも返戻なしのか。特集第３回は歯科点数

田明彦先生に、基本診療料をるために必要な医療機器を購きな負担となります。

診療報酬改定について、鈴田歯科医院の鈴中心にお話をうかがった。

入する必要があるので、収支上は減収になると思っていま特集

雇用保険手続きは

第１８７６号

西明石

道
国

線

与太郎

⑩
カウンター８席 座敷32席
明石市西明石南町２丁目８-12、☎078-923-3744

クイズ形式で、患者さんやど、普段診療中になかなか報 酬、 患 者 負 担 増 計 画 な

医師の長時間労働や診療しな話だと思います。

重症になりやすいのに、おかが多いですね。高齢者の方がズのように、医療者と患者さんです。協会には、このクイ動を起こしたら変わると思う

んが「今の医療制度はおかし

医療者だけでなく、患者さね。

どんどん行っ てほしいです

んが一緒に参加できる企画を話すことができない、医療の問題について患者さんにい」という意識を持って、行 （聞き手 編集部）

知ってもらえることが、一番良い点だと思います。患者さんは医療の制度のことをあまり知りませんから、内容について詳しく聞かれることも多く、患者さんとの会話も増えます。

嬉しい当選確率アップ

本に１

前シーズンから当選本数が増 え ま し た ね。
「
本」なら私も当たるかなと、思います。応募期間も３カ月医院で集めて

回収箱

返信
用封
筒

カバや牛のごとき偶蹄類に属類。近年のＤＮＡ分析から、鯨はご存知のように哺乳の歯触りの良いヘルシーな肉

血抜きをすれば全く無味無臭でいるためで、捕獲後すぐに監 督 賞、 脚 本 賞、 助 演 男 優

カデミー賞において作品賞、

２０１７年、第 回日本ア

画『三度目の殺人』を紹介しＤＶＤ販売、ネット配信で注最高保障額は9000万円に三度目の殺人『そして父になる』の是枝裕和監督と福山雅治さんが再タッグを組み、是枝監督のオリジナル脚本で描いた法廷心理ドラマです。裁判の勝利にこだわる弁護士・重盛（福山雅治さん）は、殺人の前科がある・三隅（役所広司さん）の弁護を起訴後に担当しま

本当に彼が殺したの会を重ねるたびに、然とせず、重盛は面かし三隅の動機は釈刑は免れません。しし、このままだと死た三隅は犯行を自供けた容疑で起訴され殺害。死体に火をつす。解雇された工場の社長をギャガ

加となる役所広司さんが殺人ます。是枝監督作品には初参か確信が持てなくなっていき

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物語の真実は観客に委ねら

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意味とは」など多くの謎を観

何なのか」「三度目の殺人の「犯人は誰なのか」「真実はど 逃 げ て い く 真 実 を 描 き、各賞を受賞し絶賛されたのかす。なぜ、日本アカデミー賞

身の演技が心に響き渡りまに詰め寄る福山雅治さんの渾とを教えてくれよ！」と三隅「頼むよ。今度こそ本当のこ

鑑賞後、重盛弁護士として性、裁判員裁判の心証問題、

映 画 で は、 裁 判 官、 検 察

考えつつ鑑賞されてはいかが

２０１７年９月に公開され官、弁護人は司法という同じでしょうか？

強盗殺人と怨恨殺人の違いに船に乗り、期限までに目的地

もに日本の刑事訴訟裁判の問も触れています。

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クイズで考える日本の医療2018春
の

永本浩
戸
神
JR

（４）
第１８７６号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

昨年７月に起こった九州北部豪雨は、大量の土砂と流木により、広範囲に大きな被害をもたらした。９カ月経が、被害の大きかった朝倉市を訪れ、現地で歯科医院を

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生業再建できず大分県

佐賀県

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加藤

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30なのか、事業所なのか。再建

20

いのではないでしょうか。

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月俣

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日田市

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福岡県

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加藤 擁一副理事長

聞き手

聞きしたいと思います。

加藤

東峰村
朝倉市

過し、被災地はどうなっているのか。加藤擁一副理事長

まだまだ遠い復興に点在しています。

10

月俣 博通先生
福岡県
朝倉市

九州北部豪雨 被災地はいま

特別
ュー
インタビ

第１８７６号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

歯科◆厚労省2018年３月30日付

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）〈その３〉新点数

疑義解釈（その１）より抜粋◆

Ａ５

第１８７６号

Ｑ＆Ａ

本加算は、手術において、レげる歯冠形成の『３のイ

（６）

単純なも

ーザー機器の使用による術中の出血の』により算定する」とあるが、他量の減少や術後疼痛の緩和等を評価

院においてすでに根管充填が行われ同一初診期間内に歯科診療特したものであり、適切にレーザー機ている歯に対して歯冠形成を行う場〈感染根管処置〉Ａ３

別対応加算または初診時歯科診療導器が使用されている場合について

合についても、区分番号「Ｍ 001」

Ｑ１

区分番号「Ｉ 006」に掲げる

入加算を算定した患者であれば、こは、ブレードメスなどを併用した場に掲げる歯冠形成の「３のイ

感染根管処置について、「再度感染

れらの加算を算定していない日であ合であっ ても算定して差し支えななもの」 を算定して差し支えない根管処置が必要になった場合においっても機械的歯面清掃処置を算定しい。

か。

て、区分番号『Ｉ 008』に掲げる加て差し支えない。なお、同一月にこれらの加算の算定がない場合は、同〈複数手術に係る費用の特例〉

Ａ７

圧根管充填処置を行っ た患者に限り、前回の感染根管処置に係る歯冠一初診期間内に歯科診療特別対応加Ｑ６「複数手術に係る費用の特は、算定して差し支えない。

修復が完了した日から起算して６月算または初診時歯科診療導入加算を例」（2018 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 72を経過した日以降については、この算定した旨を診療報酬明細書の摘要号）において、同一手術野または同〈ポンティック〉

限りではない」とされたが、「歯冠欄に記載すること。

一病巣につき、区分番号「Ｊ 003」

Ｑ８にブリッジ（⑤６⑥）を製作する場「Ｊ 004」に掲げる歯根端切除術を合において、６ポンティックをレジ充填を実施した日と考えてよいか。

〈口腔粘膜処置、レーザー機器加算〉に掲げる歯根嚢胞摘出術と区分番号
同一手術野に対して行った場合は、ン前装金属ポンティックにより製作

Ａ１

Ｑ４修復が完了した日」とは歯冠修復や金属歯冠修復等を装着した日または

単純

適切に保存処置が行われていることが確認できた場合について

下顎第１大臼歯の分割抜歯後「特定診療報酬算定医療機器

主たる手術の所定点数に従たる手術

した場合は、どのように算定すれば〈口腔内装置調整・修理〉の定義等について」（2018 年３月５の所定点数の 100 分の 50 に相当するよいか。

日保医発0305第12号）の別表Ⅱに規点数とを合算して算定する取り扱い

Ａ８

Ｑ２

区分番号「Ｉ 017 －２」に掲定する特定診療報酬算定医療機器のとされている。複数歯に対して病巣号「Ｍ 017」に掲げるポンティック

げる口腔内装置調整・修理の「１の「レーザー手術装置（Ⅰ）
」についが存在する場合において、それぞれの注に規定する「ロ

ロ

その通り。

この場合においては、区分番小臼歯部の場

歯ぎしりに対する口腔内装置のて、エルビウム・ヤグレーザが含まの歯に対して区分番号「Ｊ 003」に合」により算定し、特定保険医療材

場合」は、当該装置の装着日と同日れているが、「う蝕除去 ・ 窩洞形成掲げる歯根嚢胞摘出術と区分番号

料料については小臼歯の例により算に算定できるか。

用レーザー」および「歯石除去用レ「Ｊ 004」に掲げる歯根端切除術の

定する。

Ａ２

ーザー」に含まれるエルビウム・ヤ

両方の手術を行っ た場合について

グレーザと同じ機器が対象となるのは、どのように算定すればよいか。

口腔内装置調整 ・ 修理は、
「１のイ

か。

Ａ６

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔

Ａ４

算定できない。

区分番号「Ｉ 017 －２」に掲げる

それぞれの歯に生じている病〈有床義歯修理〉
Ｑ９「注１」において、新たに製添付文書の使用目的に、レー変が、独立している（別の原因で生作した有床義歯を装着した日から起内装置の場合」を除いて、口腔内装

ザー手術装置（Ⅰ）の定義に該当すじている）と考えられる場合におい算して６月以内に当該有床義歯の修置等の装着日と同日の算定はできなる、口腔内の軟組織の切開、止血、ては、区分番号「Ｊ 003」に掲げる理を行った場合は、所定点数の 100

い。

凝固および蒸散が含まれていないレ

歯 根 嚢 胞 摘 出 術 と 区 分 番 号「 Ｊ

分の50に相当する点数により算定すーザー機器は対象とならない。

004」に掲げる歯根端切除術を行っる取り扱いとなっているが、新たに

Ｑ５

区分番号「Ｊ 200 －４－２」

たそれぞれの歯に対して、主たる手製作した有床義歯を装着した日から〈機械的歯面清掃処置〉
Ｑ３

区分番号「Ｉ 030」に掲げるに掲げるレーザー機器加算につい術の所定点数に従たる手術の所定点起算して６月以内に新たに生じた欠機械的歯面清掃処置について、歯科て、「注２」から「注４」までに規数の 100 分の 50 に相当する点数を合損部に対して人工歯および義歯床を診療特別対応加算または初診時歯科定される手術を行った場合に、「注算した点数を算定して差し支えな

追加して有床義歯修理を行う場合に診療導入加算を算定した患者につい１」に規定するレーザー照射だけでい。

ついてはどのような取り扱いになるては、月に１回に限り算定できる取はなく、手術の一部において、ブレり扱いとなったが、これらの加算をードメスなどを併用した場合におい算定した日に限り、 算定できるのても本加算を算定して差し支えないＱ７

区分番号「Ｍ 001」に掲げる

人工歯および義歯床を追加して有床か。

か。

歯冠形成の留意事項通知（21） に義歯修理を行う場合についても、区（医科Ｑ＆Ａ

７面からのつづき）

Ａ18〈歯冠形成〉

分番号「Ｍ 029」に掲げる有床義歯

れた歯に対し、金属歯冠修復又は充修理の所定点数の 100 分の 50 に相当
する点数により算定する。

填によって根面を被覆する場合は、

報提供料（Ⅰ）を算定できません。

歯冠形成は区分番号『Ｍ 001』に掲になります。

診療情報提供料（Ⅰ）は診療に基づ

どのような場合に算定できる

のか。
Ａ16

き、他医療機関での診療の必要性を認め、患者の同意を得て他医療機関〈往診料〉て患者に係る検査結果、投薬内容等

Ｑ 19の情報を文書により提供した場合「患者又は家族等患者の看護等に当に、提供する医療機関ごとに患者１たる者が、保険医療機関に対し電話人につき３カ月に１回を限度に算定等で直接往診を求め、当該保険医療します。

機関の医師が往診の必要性を認めた

Ｑ17

場合に可及的速やかに」という文言

診療情報を提供する文書には

往診料の留意事項通知に、どのような事項を記載するのか。

が追加されたが、往診料の取り扱い

Ａ17に変更はあるか。

以下の事項を記載した文書を作成し、患者または提供する医療機

Ａ19

関に交付します。また、交付した文変更はありません。

〈内視鏡検査〉

書の写しをカルテに添付します。
ア

患者の氏名、生年月日、連絡先

Ｑ20

イ

診療情報の提供先医療機関名

し、他院で撮影された内視鏡写真をウ

提供する診療情報の内容（検査

自院で診断した場合は、診断料を算

結果、投薬内容等）

定できるか。

診療情報を提供する医療機関名

Ａ20

および担当医師名

他院で撮影した内視鏡写真の診断をＱ 18

他院に内視鏡検査実施を依頼

再診時には算定できません。

診療情報連携共有料ではな行った場合は、初診料（２科目初診

く、診療情報提供料（Ⅰ）を算定し料を含む）を算定した日のみ診断料てもよいか。

を算定できます。

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開催決定！

歯科医療安全管理対策研究会

ます。

からの求めに応じ、患者の同意を得

エ

新施設基準の届出対応研修会に患者の紹介を行った場合に算定し歯科診療を担う別の医療機関

新たに生じた欠損部に対して「歯内療法により適切な保存処置さない情報提供を行った場合は診療情

Ｑ16

Ａ９

従前通り、患者の紹介を伴わ以外の医師も参加対象とした研修会〈診療情報連携共有料〉のか。

〈神戸会場〉
日
会
講

時
場
師

７月29日
（日）９時30分～12時30分
兵庫県農業会館11階大ホール
定 員 200人
兵庫医科大学 歯科口腔外科学講座准教授 野口一馬先生

下記の会場では、後半は歯科新点数懇談会として、疑義解釈を含め算定上の注意点などポイントをおさらいし、ざっくばらんに情報交流します。
〈姫路会場〉
日 時 ６月30日（土）18時45分～21時
会 場 姫路じばさんびる501会議室
講 師 姫路赤十字病院 歯科 歯科口腔外科部長

藤原成祥先生〈三田会場〉
日 時 ７月14日（土）18時～20時
会 場 三田市総合福祉保健センター多目的ホール
講 師 尼崎中央病院 歯科口腔外科部長 佐々木昇先生〈但馬会場〉
日 時 ８月５日（日）10時30分～12時30分
会 場 県立但馬長寿の郷（予定）
講 師 神戸常盤大学短期大学部口腔保健学科教授

足立了平先生※参加費は1000円。すべて「院内感染防止対策に係る施設基準」「外来環」届出に対応。神戸会場は「歯援診」「か強診」届出にも対応。
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1809まで

（７）２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１８７６号

レセプト記載要領の変更点

〈医科・
入院外〉

今次診療報酬改定における新たなするコードを選択する。

①初診料、再診料または外来診療料

た病名を記載することが追加されレセプト記載要領のうち、主な項目③書面による請求を行う場合に使用に新設された妊婦加算、妊婦の場合た。

を掲載する。

できる略号について、別表Ⅱ「診療の時間外加算等、産科・産婦人科特⑨従来、同一建物居住者複数人に対〈電子請求を前提とした記載要領への変更〉

行為名称等の略号一覧（医科）」に例加算を算定した場合、妊婦である

して同一日に訪問診療を行った場合まとめられた。なお、電子請求の場旨を記載する。

（203 点を算定する場合）に添付が合、「入院」欄を除き略号は使用で②オンライン診療料について、当該求められていた「別紙様式14」が廃きない。

患者が算定している「オンライン診

止され、添付の代わりに求められて定されてきた診療報酬明細書の記載※別表ⅠおよびⅡは、協会ホームペ療料対象管理料等」を選択して記載

いた「訪問診療に係る記録書」（要

要領が、電子請求を前提としたもの

ージ内「2018年度診療報酬・介護報

するとともに、算定を開始した年月

介護度、認知症の日常生活自立度なに変更された。主な内容は以下の通酬改定特集ページ」参照。

を記載する。

ど）の記載も廃止された。

〈介護医療院の取り扱い〉③乳腺炎重症化予防ケア・指導料に⑩オンライン在宅管理料について、

ついて、通算算定回数（当該月に実在宅時医学総合管理料の算定を開始

欄、または「摘要」欄への記載は略

同一月に同一患者につき、介護医

施されたものを含む）を記載する。

した年月を記載する。

号ではなく「診療行為の名称」（＝

療院に入所中の診療と入所中以外の④小児科外来診療料について、他の⑪訪問看護指示料の特別訪問看護指点数名。通知本文中では「名称」と外来分の診療がある場合は、それぞ

保険医療機関において在宅療養指導

示加算について、頻回訪問看護を行略される）を記載することが原則とれ別個のレセプトに記載する。
「特管理料を算定しているため算定しなう必要性を認めた理由として、「急なる（ただし、「入院」欄は従来通記事項」欄の略号も追加された。

い場合は、その旨を記載する。

性増悪」
、
「終末期」
、
「退院直後」、

従来、手書き請求を前提として改り。
①明細書「初診」 欄から「入院」

り略号を記載）。通知本文では、どまた、介護医療院の入所者が他科⑤認知症サポート指導料について、「その他」の中から該当するものをの点数について名称、回数および点受診した時は、費用の算定の有無を前回算定年月（初回である場合は初選択して記載することされた。

数を記載するかが掲載されている。

レセプト「摘要」欄に記載する。

回である旨）を記載する。

⑫内分泌学的検査の「18」（脳性Na
利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメン

セプト「摘要」欄に記載する事項等〈患者姓名のカタカナ記載〉⑥退院時リハビリテーション指導料について、同一日に退院時リハビリ

ト〈NT－proBNP〉） の１項目のみを

は、別表Ⅰ「診療報酬明細書の『摘患者の姓名について、別にカタカ

テーション指導料と退院時共同指導実施する場合は、実施日は記載不要

要 』 欄 へ の 記 載 事 項 等 一 覧（ 医ナにより記録することが望ましいと料２を算定した場合は、共同指導をとされた。また、
「18」
、
「16」
（脳性

科）
」にまとめられた。電子レセプ

された。

行った者の職種および年月日を記載

Na利尿ペプチド〈BNP〉
）
、
「43」
（心
房性Na利尿ペプチド〈ANP〉） のう⑦診療情報連携共有料について、連ち、２項目以上を実施した場合は、ド」欄にコードが記載された項目に〈「名称、回数及び点数」以外の「摘要」欄への記載事項〉する。
携先の保険医療機関名を記載する。

それぞれの検査実施日を「摘要」欄

ついては、2018 年 10 月診療分以降

以下、 今回改定されたもののう⑧療養費同意書交付料について、同に記載する。

②「名称、回数及び点数」以外のレトによる請求の場合、別表Ⅰの中の「レセプト電算処理システム用コー

は、テキストの記載ではなく、該当

ち、主なものを紹介する。

意書または診断書の病名欄に記載し〈産科・産婦人科特例加算〉

算、地域包括診療料、小児かかりつに含まれ、継続的に２年間で通算20のか。

け診療料、在宅時医学総合管理料・時間以上の研修であればよいです。

Ａ11

Ｑ１

施設入居時等医学総合管理料〔在宅Ｑ８いるものであり、感染性胃腸炎等がのか。

療養支援診療所または在宅療養支援

涯教育制度に係る研修は、「慢性疾該当します。

Ａ１

産科または産婦人科を標榜す病院に限る〕）の要件の範囲内で、患の指導に係る適切な研修」に該当

Ｑ12る医療機関であって、厚労大臣が定届出した項目の算定患者に対して、するか。

者が受診し、結膜炎に対して抗菌薬

める夜間、休日または深夜（いずれ地域におけるかかりつけ医機能としＡ８を処方した場合に算定できるか。

も医療機関の標榜時間内に限る）にて「健康診断の結果等の健康管理に修を受講している場合は、地域包括

Ａ12

妊婦に対して診療を行った場合に、係る相談、保健・福祉サービスに関

診療加算の施設基準にある慢性疾患症または急性下痢症以外の疾患に対以下の点数を初・再診料に加算しまする相談及び夜間・休日の問い合わの指導に係る適切な研修を修了した

して抗菌薬を処方した場合は算定です。

せ」への対応を行っている医療機関

者とみなされます。ただし、20時間

きます。

（初診時）

であることを院内掲示すればよいでの講習の中には、カリキュラムコー

Ｑ13

夜間200点、休日365点、深夜695点す。

ドとして「29認知能の障害」、「74高師」が診療を行った場合に算定する

（再診時）

Ｑ５

小児科外来診療料または小児血圧症」、「75脂質異常症」、「76糖尿とあるが、他の診療科を兼任する医夜間135点、休日260点、深夜590点

かかりつけ診療料を算定する患者の病」を含んでおり、それぞれ１時間

師が診療した場合も算定できるか。

Ｑ２

婦人科でも算定できるか。

初診時にも加算できるか。

以上の研修を受講しなければなら

Ａ13

算定できます。

Ａ２

算定できません。産科またはＡ５ず、かつ服薬管理、健康相談、介護Ｑ 14「感染症対策ネットワーク

保険、禁煙指導、在宅医療等の主治（仮称）」に係る活動とはなにか。

医科 〈その３〉新点数 Ｑ＆Ａ

どのような場合に算定できる産婦人科を標榜する医療機関に限ら
れます。

Ｑ３

加算できます。

〈電話等による再診〉

日本医師会が主催する日医生

２年間で通算20時間以上の研胃腸炎や腸炎などと呼ばれて急性気道感染症と結膜炎で患算定できます。急性気道感染「小児科を担当する専任の医医機能に関する内容が適切に含まれＡ14患者またはその看護に当たっていなければなりません。四つのカ

自治体等と連携し、感染予防・管理

複数の医療機関や介護施設、〈機能強化加算〉

Ｑ６ている者から、電話、テレビ画像等

リキュラムコード以外の項目についについての情報共有や研修の実施な

同一の患者に対して、同一月により治療上の意見を求められ、必ては、例外としてe-ラーニングによどを定期的に行うことです。

に２回初診料の算定があった場合に要な指示をしたときに再診料（72

る受講であっても差し支えありませＱ15

は、その都度、加算できるか。

点）を算定できる取り扱いに変更はん。

期的に参加していること」 につい

Ａ３

あるか。

Ｑ９

厚生局への研修実績の提出て、研修会等とは、どのようなもの

Ａ６

は、２年毎に行う必要があるのか。

が該当するか。また、定期的な期間

Ａ９は、どれくらいの期間か。

初診料の算定の都度、加算で

きます。
Ｑ４

施設基準通知に、「地域におけるかかりつけ医機能として、健康変更はありません。

〈地域包括診療加算〉

２年毎に行う必要がありま

す。

Ａ15

「感染症に係る研修会等に定小児科もしくは感染症に関係診断の結果等の健康管理に係る相Ｑ７

指導に係る適切な研修」の内容に変〈小児抗菌薬適正使用支援加算〉する学会や医師会等が開催する抗菌談、保健・福祉サービスに関する相談及び夜間・休日の問い合わせへの更はないか。

Ｑ10

年に１回以上参加していることで対応を行っている医療機関であるこＡ７に該当すると考えてよいか。

す。なお、病院においては保険医療とを、当該医療機関の見やすい場所症、糖尿病、脂質異常症および認知①急性気管支炎②感冒③急性副鼻腔

機関内で行う抗菌薬の適正使用に資に掲示していること」とあるが、ど症を含む複数の慢性疾患の指導に係炎④急性咽頭炎。

する研修会でも差し支えありませんのように院内掲示すればよいのか。

る研修であり、 服薬管理、 健康相

Ａ10が、この場合は、当該保険医療機関

Ａ４

機能強化加算を届け出るにあ談、介護保険、禁煙指導、在宅医療に該当します。

たり届出した項目（地域包括診療加等の主治医機能に関する内容が適切

Ｑ11

施設基準にある「慢性疾患の変更はありません。 高血圧

次の疾患は、急性気道感染症①～④すべて急性気道感染症
急性下痢症とはどういったも薬の適正使用に資する研修会等に１

（６面へつづく）

５年、日本医師会が、育児中立ち上げにもつ女性医師の会のなど各地域でのきたいと思います。

先生はぜひともご利用いただ

仕事の両立で悩んでおられるは本当に大変でした。育児とも安心して働ける環境改善をながっ ていま女性医師のパイオニアとして年に私が加古川市加古郡

医師会の理事になったとき、けてご意見を伺いました。若病院を訪問し、環境改善に向れるようになりました。女性て、徐々に会の活動が認知さ

このような取り組みを通じや」と、まるで異邦人を見る

皆から「なんで女性がいるんす。最初に理事会に行くと、理事ではなかったかと思いま

く私が初の郡市区医師会女性

他に女性はいなくて、おそら

けでなく男性医師、研修医、医師が働きやすい職場環境しました。

各病院に配布している産休・育休に入る先生へ支援制度を紹介する資料

めざし、男女共同参画委員会

次に、研修医す。

を設置し、フォーラムを実施したのを受け、兵庫県でも２００６年から女性医師の会、・勤務医の方々の声を聞くため女性医師委員会（現在の男女共同参画推進委員会）を立ちに、病院訪問をこれまでに、研修医が多い

進めています。

上 げ、 私 も 委 員 と な り ま し
女性医師の会は女性医師だ
医師会非入会医師にも入ってい人のエネルギーはすごいで
は、男性医師にとっても働き病院側それぞれの希望を聞きーターをしました。医師側と職者と求人を結ぶコーディネ

女性医師再就業支援事業行っています。

ッター料金の一部負担などを

援事業や相談窓口、ベビーシ

んど若い先生方にお任せして女性医師の会も今は、ほとえ、今はずいぶん多くなりま

そ の 後、 少 し ず つ 女 性 が 増ったときも、周りは皆男性。

したね。

病院医師を表彰する「イクボ社会保障は国の責任で拡充条署名） への協力

へ』～社会保障拡充を求める「『安心して生きられる国で、 社 保 協 が 集 め て い るン 」、 今 年 の ２ 本

シークレットマー パ ー ズ」
「ザ ・「ペンタゴンペ

署名」（

っ て い る。 １ ９ ７ ０ 年 代 初の映画が印象に残宣伝には県社保協加盟各団

頭、アメリカのニクソン政権を呼びかけた。

人が参加した。参加

税の見直しなどで税収を確保るため、行き過ぎた法人税減

割を超える国民負担を軽減す

者は、保険料と窓口負担で４の 最 高 機 密 文 書 の こ と。

おける調査報告を記した政府ーズ」とは、ベトナム戦争にである▼「ペンタゴンペーパ

下での出来事がテーマの作品

体からし、社会保障費抑制政策を転兵庫県社会保障推進協議会

連合会や県下の労組でつくる町大丸前で、県民主医療機関

よう、県選出のすべての上患者負担を増やさない

責任で拡充させ、これ以ている。社会保障を国の保険の利用が難しくなっ

悪が行われ、受診や介護用者負担増などの制度改

口負担増、介護保険の利減によって、医療費の窓

参 加。「 社 会 保 障 費 の 削

心両理事、松岡泰夫評議員が副理事長、口分田真・白岩一

義人・加藤擁一・森岡芳雄各

事 長（ 県 社 保 協 会 長 ）、 武 村

協会からは、吉岡正雄副理

切関係がない」としてきたニ

くサスペンスだ。事件に「一クソン大統領を追い詰めていを指揮するＦＢＩ副長官がニろから、事件は始まる。捜査たグループが逮捕されるとこ

部に盗聴器を仕掛けようとし扱ったものである。民主党本

年のウォーターゲート事件をークレットマン」は、その翌道する▼もう１本の「ザ・シンポスト紙が続報を果敢に報が、ライバルであるワシント

して報道の差し止めを命じる

大統領は、機密保護法違反と隠蔽が暴露される。ニクソンにすっぱ抜かれ、政府の嘘や年、この文書がＮＹタイムズ（県社保協）と共同で街頭宣国会議員に訴えていくの換するよう訴えた。

伝 を 実 施 し た。 役 員 が 白 衣

で、署名にご協力を」な

クソン氏は、 年の大統領選の署名を集めた。

どと通行人に訴え、筆を――。協会は４月 日、元71た。

いただく会で、現在の会員はすね。率直にいろんな意見を

約４００人です。医師会委員言われ、大変参考になってい会の男女共同参画推進委員会

現場に出向き調整するのは、難しいこともは、結婚・出産で離・退職しいます。女性医師の支援・育ス大賞」創設など、新しい提2018年改訂版を５月連休明け

かし、徐々に普通に接してく

女性医師の要望聞く

多 か っ た で す が、 そ の 経 験た女性医師で、県内の医療機成に熱心に取り組まれているが受けられます。ベビーシッ

案をしていただいていますに医科会員にお届けします。

２０１０年から４年間は、ような目で見られました。します。

ださるようになり、会長から会を立ち上げ、まず、年１は、県内で女性医師支援を進

時間の研修

関へ勤務する意思がある方がれるようになりました。

回の女性医師の会フォーラム

める上で大変役に立ちました

対象で、病院でター料金の一部負担は、勤務－点数表とその解説－員を務め、ここで事業計画なやすい環境となるはずです。

では、女性医師の会役員が委
県医師会の理事と同時に、日いてもらってよかったと言わ

ど を 協 議 し、 遂 行 し て い ま

再就業・育児支援の事業ご利用を医の女性医師支援委員会委員と研修会を計画し実行してきし、各地の先生とも知り合いになり、女性医師バンクで求ました。

になり、刺激を受けました。

医・研修医が時間外勤務でシよ。

主義の力が問われている（星）ディア、今度は私たちの民主らかにできるのか、議会、メ

ラップして見える。真実を明海の向こうの事件がオーバー

隠し逃げる首相。半世紀前のれている。都合の悪いことはちらも次々と新たな事実が現わが国のモリ・カケ事件、こスキャンダルである▼さて、する。当時世界をゆるがした

議会の弾劾の動きを受け辞任

しきれなくなった大統領は、らかになるにつれ、世論に抗ープの存在が露見。真実が明やがて事件に関係した会話テは切り抜けたかに見えたが、挙で再選を果たす。いったん72す。

会ができても、現場で何がスレターを発行しています。

ッターを利用した時の費用をています。保険医年金も良い話になっています。女性医師制度ですし、開業直後、大量療が理解できます）

年に県医師会代議員とな求められているのか、まずは

私はずっと広報委員をやって一部負担するもので、好評での会のこのインタビューコー
院事務局においていただき、の減点をされて困っていたと掲載し、この１冊で歯科保険診会では、女性医師再就業支

兵庫県女性医師の会会長、

きましたので、自分で文章をす。

ナーはいつも楽しみに拝見し産休・育休に入られる先生にきに、協会が相談にのってく（カルテ、レセプトの記載例も

県医師会男女共同参画推進委

そこで、５年間かけて各地

書き、編集もしました。文章これらの制度の情報を掲載

お渡しいただいています。病

ださり、再審査請求の方法を

日常診療に必要な点数と要点

会では、年に２回、ニュー域の女性医師と懇談し、いたを書くのは好きなんです。先した冊子（右）を作成し、病かなか全部読んでいただけま院の先生方からの要望で作成教えていただきました。あのを分かりやすく解説。

直接、足を運ばないと何も分だいた要望を委員会で検討す

生方には医師会等から多くのせん。裏表２ページに内容をしたものです。お休み中は情まま何もしなかったら、大変

月刊保団連５月号に同封して員会委員長として女性医師が２０００年から医師国家試るようにしました。この懇談

書類が配られているので、な

凝縮し、一目でテーマが分か

報が不足し、孤立感を持つ先なことになっていたと思いま

25

80

お届けします。

かりません。

験受験者に占める女性の割合

は、姫路・淡路・西宮・北播

り、読んでいただけるよう工生もあると聞いていますのす。今後も、活動に期待して（2018年４月版）

働きやすい環境作りに尽力しが ％を超え、女性医師が働

磨・加古川・東灘区・須磨区てきました。

きやすい環境整備はますます

保険医協会には、大変お世重要になっています。２００

若い先生に対しては、神戸

で、少しでも情報提供になれ夫しました。
大学と兵庫医科大学の卒業生ばと考えています。

います。
編集部）

に向けてのメッセージを書

私も２人の子を育ててきま（聞き手

き、卒業式に入会申込書をつけて配布しています。女性教



14

50

医科『保険診療便覧』

90
93

国の責任で社会保障を拡充させようと署名への協力をお願いする武村副理事長（右）白衣姿で買い物客らに呼びかける（左から）
吉岡（正）・森岡両副理事長、口分田理事、
加藤副理事長歯科『保険診療の研究』

弥生

したが、働きながらの子育て

特別インタビュー「九州北部豪雨被災地はいま」 ５面

渡辺

授の名前も掲載するなど工夫

次号５月５日号は休刊します

GW特集号

白衣のアピール
レセプト記載要領の変更点〈医科・入院外〉 ７面

80

元町・大丸前で社会保障拡充求め
歯科 ６面
医科 ７～６面
新点数Ｑ＆Ａ③

事
記
の
号
今

14

加古川市

女医の会
インタビュー㉓
女性医師が働きやすい環境作りを支援30（８）
第１８７６号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)４月２５日(毎月３回５・15・25日発行)