（別表２）

就学児サポート調査（行動関連16項目）

留意事項【個別サポート加算Ⅰ（放課後等デイサービス）】

・調査対象の児童の状態は、適切な支援や環境が整っていない状況（例：保護者や慣れている支援者がいない状況、初めての場所等）を想定して判断する。
・「できる時とできない時がある場合」は、「できない場合」に基づき判断する。（点数がまたがる場合は、高い方の点数
調査実施上の留意点を採用する）
・聞き取りを保護者に行う際には、具体例を適宜参考に示しながら聞き取りを行うこと。
・聞き取りは、児童が主に利用している放課後等デイサービスや障害児相談支援事業所、かかりつけ医等、本人の状態をよく知っている者から聴取し、総合的に勘案することも差し支えない。

項目

目的①
コ

解釈

0点

1点

2点

支援不要

支援が必要な場合がある

常に支援が必要

他者に対する自分の意思の伝達に、どの程度の支援を必要としているかを確認する。
・日常生活（新規の場所や初見の人で ・慣れていない場面等では、口頭でのコミュニケーションが・コミュニケーションツール等を用いても、自分の意思も）における口頭での自分の意思の伝 難しく配慮を必要とする場合。の伝達ができない場合。

達に支障がない場合。

・コミュニケーションツール（絵カード、ICTの活用、PECS ・自分の意思の伝達ができているかどうか判断が困難な等）を利用すれば、自分の意思の伝達ができる場合。

場合。

ュミ

・コミュニケーションツール（絵カード、ICTの活用、PECS ・会話のやりとりはなく、一方的に話しかけたり、テレニ｜ケョ

シン

具体例等）を用いるとコミュニケーションができる。

ビのコマーシャルの台詞などを独り言のように話したり・手話や筆談、点字等を用いている。

するが、自分の意思の伝達ではない。

・外国語でのコミュニケーションが必要なために、翻訳アプ・相手からの話しかけに、そのままオウム返しで返答しリの導入等の配慮を行っている。ている。（例：「わかった」という問いかけに「わかっ・特定の人（保護者など）しか理解できないサインで意思をた」と返答するが、意味が理解できていない場合等）表現する。

・行動でのみ自分の意思を伝えられる。（例：冷蔵庫の・特定の人（保護者など）としかコミュニケーションがとれ前に行く、他者の手を引いておもちゃを取らせる等）ない。

・日常生活上パターン化された内容のみ、自分の意思を・慣れない場所や人前では、表情が硬く話すことが難しい状伝えられる。（例：ご飯と言う、おもちゃのみ指さしす態。

る等）・吃音がある。

支援不要
目的
②
説

解釈

明

支援が必要な場合がある

常に支援が必要

他者からの説明の理解に、どの程度の支援を必要としているかを確認する。
・簡単な口頭での説明をおおむね理解 ・簡単な口頭での説明であっても理解できないことが多く、・簡単な口頭での説明も理解が難しい場合。

し、うなずいたり、返事をしたりし、 説明に応じた行動ができないことが多い場合。

・説明を理解できているか判断できない場合。

説明に伴った行動ができている場合。 ・コミュニケーションツールや手話等を用いると、おおむね理解ができる場合。の理解
具体例

・簡単な口頭での説明を聞いてうなずいたり、返事をする

・簡単な口頭での説明をしても、うなづきや返事などがが、その後の行動が伴わないことがある。

見られず、理解できていると考えられない、又は、理解・１つのことはできるが、同時に２つ以上のことを指示されしているのかを判断ができない。

ると行動が困難になる。

・日常生活の中で、パターン化された特定の行為（座・コミュニケーションツールを用意することで、理解が促さる、食べる等）のみ理解できる。

れる。
・ジェスチャーで補足すると理解が促進する。

③

支援不要

大声
・

目的

奇声
を出す

異食

例：月１回程度以上）（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

・周囲が驚いたり、他者が迷惑となるような大声や奇声を出す場合。

解釈・物などを使って周囲に不快な音を立てる場合。
・時間帯と場所を選ばず大声・奇声を出す。

具体例

目的
解釈

行
動

（※時々あるいは部分的に支援

常に支援が必要

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

支援不要④

支援が必要な場合がある

支援が必要な場合がある

常に支援が必要（※例：飲み込みはしないが口に含むことがある。）（※例：物があると口に含み、飲み込んでしまう）

日常生活における行動上の危険性で、どの程度の支援を必要としているかを確認する。
・食べられないものを口に入れたり、飲み込んだりする異食行動がある場合。
・異食行動を未然に防止するため、異食しそうなものを周囲に置かないなど配慮が必要な場合。
・食べられないもの（例：石や砂、玩具類、腐った食べ物、地面に落ちて明らかに汚れている食べ物、酒類、洗剤類な具体例

ど）を口に入れる。
・物を口に入れて感触遊びをしたり、確認したりする行為がある。
・服の袖を噛んだり、紐を口に入れることがある。

支援不要
目的
⑤
多解釈

動

常に支援が必要（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

・特定の物や人（対象が明確でない場合も含む。）に対する興味関心が強く、思うとおりにならないと多動になったり、その対象にこだわって動かなくなってしまう場合。
〇多動
・周囲と協調できず、絶えず動いてしまう。またはマイペースに周囲と無関係に動いてしまう。

行

・常時走り回る、１箇所に留まることが難しい。
・絶えず喋っている。

動止

例：月１回程度以上）

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

・停支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援・体の一部を常時動かしている。

具体例

・5～10分程度であれば指示に応じることができるが、その後すぐ同じ行動を繰り返してしまう。
・ゆっくりした行動が難しい。（例：歩くことができず、すぐに走ってしまう等）・バランス感覚がアンバランスのために、転びやすい、怪我をしやすい、高いところから落ちやすい。
〇行動停止
・本人の意思とは関係なく、次の行動に移ることが難しい。

支援不要
⑥
不目的

安定

例：月１回程度以上）

常に支援が必要（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。
・予定や手続き、日頃から慣れている支援者や状況等が変わることが受け入れられず、突然大声を出したり、興奮する等のパニック状態になる等、行動が不安解釈な定になる場合。
・不安、恐怖、焦燥等にかられて衝動的な行動がある場合。
・特定の物・人へ固執することで安定を図り、それが無くなったり、変更してしまうと不安定になってしまう。

行
動

支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援・パニック、突然泣き出すことがある。

具体例

・突然の予定変更があると次の行動ができなくなる。また、不安になり落ち着きがなくなってしまったり、行動が停止する。

支援不要

⑦
自らを
傷

目的
解釈

・自分をつねる。
・傷口を触ったり、ほじったりして治らない。

具体例

・自分で口に指を入れて嘔吐する。
・衣服を破ることがある。

支援不要

⑧
人

目的

つ

解釈

・他人を叩く、髪を引っ張る、蹴る、押す等の行為がある。
・物を壊したり、投げたりする行為がある。

具体例

・暴言（バカ、死ね等）、相手を侮辱したり、からかったり、いじめたりする行為がある。
・他人へ過剰な注意や干渉によるトラブルを起こす場合がある。

例：月１回程度以上）

常に支援が必要（通常または習慣化している

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

解釈

・興味や関心が優先したり、適切な意思表示ができなかったり、判断能力が不十分だったりする等により、不適切な行為がある場合。

例：週１回程度以上）

・見知らぬ人に対し、過度に親しげな振る舞いをする。（例えば、抱きつく、膝の上に座るなど）・他人に急に接近したり、のぞき込んだり、体に触ったりする。

適

・うそをつく。

切・断りもなく人の物を持ってきてしまう、盗む。
・感情のコントロールに困難があり、些細な出来事で直ぐにかんしゃくをおこしたり、周囲の人とトラブルになりやすな
為支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援目的

不行（※常時見守りや個別対応などの配慮が必要な状態）

・相手を侮辱する等、心理的に相手を傷つける行為がある場合。

支援不要

⑨

(※該当行為がある）

・物を壊したり、物を投げたりする等、他人を傷つける危険性がある場合。

る
為

常に支援が必要

日常生活における行動上の危険性で、どの程度の支援を必要としているかを確認する。

け行

支援が必要な場合がある

・他人を叩く、髪の毛を引っ張る、蹴る等、他人を傷つける行為がある場合。

を傷（※常時見守りや個別対応などの配慮が必要な状態）

・自分の頭を叩いたり、床や壁に打ちつける。

為他(※該当行為がある）

・自分の体を叩いたり、頭を床に打ち付けたりなど、自分の体を傷つける行為がある場合。

け行

常に支援が必要

日常生活における行動上の危険性で、どの程度の支援を必要としているかを確認する。

つる

支援が必要な場合がある

解釈案

い。
・意図的に保護者や職員等に従わず反抗する。また、過度な要求をする。
・SNSなどで不適切な内容を発信したり、見知らぬ誰かと通信したりする。
・自慰行為がある。
・過度に人や物の臭いを嗅ぐ行為がある。
・不適切な場所で放便・放尿がある。
・意思が伝えられないために、友達を叩いてしまう、物を投げるなどの行為で表現する。

支援不要
⑩
突
発目的
解釈的例：月１回程度以上）

常に支援が必要（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

日常生活における行動上の危険性で、どの程度の支援を必要としているかを確認する。
・関心が強い物や人（対象が明確でない場合も含む。）を見つけたら、突然気になる方へ走っていってしまう等、突発的な行動がある場合。
・危険の認識が弱く、道路への飛び出しや自分の身体能力を超えた高さから飛び降りる等の行為がある場合。
・手にしたものを突発的に投げてしまう。

な・気になるものや事柄があると、大人から勝手に離れてしまい、迷子や行方不明になることがある。（常に見守りや防行動支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援止するための環境設定が必要）

具体例

・気になることがある場合に、手を繋いでいても振り切り、気になる方に行ってしまう場合がある。
・危険の認識が弱く、突発的に道路に飛び出したり、自分の身体能力を超えた高さから飛び降りる、熱いものなど危険なものに手を出してしまう。

支援不要

⑪
過食

目的
解釈

常に支援が必要（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

・過食や過飲、拒食、反すう等、食に関する行動上の問題がある場合。
・食に関して特別な配慮事項がある場合。
〇食に関する行動上の問題
・過食、拒食（例：異常な量を食べる、環境の変化によって食べられなくなるなど）がある。

反・口に入れたものを飲み込めず、口に溜めたままにする。

す等

例：月１回程度以上）

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

・う支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援・際限なく水を飲み続ける。
・極度な偏食（例：白米だけしか食べない等、特定の物だけしか食べない）あり、食事面で配慮している。

具体例

・嘔吐を繰り返す。
〇食に関する特別な配慮
・アレルギー食対応、宗教食対応が必要。
・咀嚼（噛む行為）・嚥下（飲み込む行為）の課題があり配慮が必要。（例：きざみ、ミキサー食など）

支援不要
⑫てん

常に支援が必要目的

日常生活においてどの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

解釈

過去にてんかん歴なし

かん支援が必要な場合がある

てんかんの経過観察ありてんかんの診断あり

・服薬対応までしていないが、てんかんの経過観察を行って・てんかんの診断がある（薬で発作を予防している場合いる。

も含む）。
・発熱時に抗けいれん座薬等で対応をしている。

具体例

・薬の服用状況の確認を常に行なっている。

支援不要
目的

支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援

例：月１回程度以上）

常に支援が必要（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。
・気分が憂鬱で悲観的になったり、時には抑鬱気分により思考力が低下し、考えがまとまらないため、日常生活に支障をきたす場合。

解釈⑬合。
※「そう」または「うつ」の、どちらかだけの行動に該当でも差し支えない。
〇うつに関連する行動

そ・前後の脈絡なく急に泣いたり、笑ったりする。

う・日常の活動への興味や意欲が感じられない。

う・自殺企図がある。

つ・気分安定剤などの薬物を使用している。

状態

・気分の高揚により、様々なことを思いつき、次々と行動に移すが、注意力が散漫であるため、その結果は失敗に終わること多く、社会生活に影響を及ぼす場

・睡眠に課題がありリズムが崩れやすく、睡眠が安定しない、まとまった睡眠がとれない。

具体例（例：入眠できない、夜中に何度も目を覚ます、昼夜逆転等）
・睡眠障害に関する診断や治療をしている。
〇そうに関連する行動
・気分の高揚・社交性の増大・多動・多弁・過度な興奮状態・怒りやすい支援不要

支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援常に支援が必要

例：月１回程度以上）（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

目的

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。

解釈

・ある考えに固執し、特定の行為を反復したり、儀式的な行為にとらわれる等により、動作に時間がかかり日常生活に支障が生じる場合。

⑭

・物や行為にこだわり特定の行為を反復する（例：言葉やTVのフレーズを繰り返し話す、機械類をずっと見ていたり、反気になると時や場所を選ばず寄って行ってしまう、特定の玩具でしか遊ばない。）
・スケジュールや物の置く位置などが変わると混乱し元に戻すように求めたり、戸の開閉を過度に気にしきちんと閉復まっていないとパニックを起こすため配慮が必要。

的・自分の気になることを、何度も聞き返す。

行
動

・くるくる回るものやキラキラするものに集中し、動けなくなることがある。

具体例

・回る物や紐などを常に持ち、それらを常に動かしている。
・上半身を前後に揺らす、ジャンプを繰り返すなどがあり、時と場所に応じて配慮している。
・日常生活の中で、決まったルーティン（例：服を着る順番が決まっているなど）を行わないと次の行動にうつれない。

・

日常生活の中で、決まった道以外を通るとパニックになる。

支援不要
⑮
対目的の

常に支援が必要

例：月１回程度以上）（通常または習慣化している

例：週１回程度以上）

日常生活において行動上、どの程度の支援（配慮の度合や頻度等）を必要としているかを確認する。
・人との関係で緊張状態になり、集団生活の場面に参加できなかったり、参加しても行動に移せない場合。

人面支援が必要な場合がある（※時々あるいは部分的に支援・緊張状態が強く、身体症状が出ている場合。

解釈

不・感覚に過敏さがあるため、特定の物しか食べられない、着ることができないなど配慮が生じる場合。
※一定期間にわたって引きこもり状態である場合は、「常に支援が必要」を選択。

安・一定期間学校へ行けなかったり、事業所の中に入れなかったり、家に引きこもっている状態。

緊・全くもしくは短時間しか集団参加できず個別に対応が必要。

張・新しい場所など慣れない場所に行くと動けなくなり、会話ができなくなる。

・・不安緊張が高まるとその場にいられなくなる、もしくはその場で動けなくなってしまう。

集・アイコンタクトが乏しく（話しているときや話しかけられているときに相手の顔を見ない）配慮を必要としている。
・チック（目をパチパチさせたり、「オッ」など意図しないで声が出てしまうなど）など身体症状にあらわれている場

団
への合。

具体例

爪かみ、指しゃぶりがある。
・緘黙がある。

不・ファンタジーの世界に入ってしまい、やりとりが成立しない。

適・感覚過敏により日常生活への適応に困難があるため配慮が必要。(例：温度、食感、音が過剰に聞こえる、つま先立ち

応で歩く、光や色を過剰に感じる、皮膚感覚が過敏で同じ服しか着ることができないなど）

支援不要
目的
⑯
読・

解釈

支援が必要な場合がある

常に支援が必要

文字を介したコミュニケーション、また、文字を読むこと、書くことについて支援が必要かどうかを確認する。
・何らかの支援がなくても、文字の読 ・文字の読み書き及び意味の理解の一部を自分で行えないた・文字の読み書き及び意味の理解に関して全面的に支援

み書き及び意味の理解ができる場合。 め、部分的に支援（見守りや声かけ等の支援を含む）が必要が必要な場合。

な場合。

み・一部理解はできるが、見守りや口頭で補足の説明が必要。

・文字では理解できず、コミュニケーションツールを使書・書くことはできないが、パソコン等の代用手段を使用すれ用することで理解できる。

ばできる場合。

・文字に興味を示さない。

き具体例

・学習障害の診断がある。
・外国語でのコミュニケーションが必要なために、翻訳を行なっている。