オ ン ラ イ ン資格確認

通常のネット回線でも可能の方向ら︑いまだに業者と相談しているなどというのはあまりにも無責任であり義務化は撤回すべきであると強く訴えた︒

い可能性を示唆した︒

４月時点での取り消し﹁ありえない﹂ベンダーの業務ひっ迫により︑期限内に運用開始ができ

握して対応するようにと徹底している﹂と述べた︒

幸福度ランキングで世界１４９カ

国中︑５年続けて考えをベースにした︑国民とフィンランドが１

国民が選出した政権による施た だ し︑ 補 助 金 に つ い て

これに対し︑協会は︑ベン策の結果と言われ︑キーワー

は︑﹁ ３ 月 末 以 降 に つ い て もダーの業務ひっ迫で導入開始

ドは〝安心〟だそうだ︒現状

位にランクインしが遅れたことを理由に医療機た︒ 偶 然 で は な い︒
﹁ウェル

可 能 性 に つ い て︑ 厚 労 省 は関に負担を強いることがあっ厚労省としては当然︑補助金﹁現在のペースでは︑４月にの延長を強く求めていくが︑また︑厚労省がオンライン

すべての医療機関がオンライ

ビ ー イ ン グ﹂
︵幸せ︶ という

資格確認システムの導入に際

確実ではない﹂とした︒のインターネット回線︵ＡＤし て︑ 補 助 金 を 利 用 し た 場

ない医療機関が多数発生するＳＬ等︶を利用できるように閉院予定の場合猶予措置の可能性
協会側からの︑オンライン

業者と相談を進めていると回サービス提供範囲外では通常

ＴＴ西日本によるフレッツ光

資格確認導入に必須となるＮた︒

厚労省に義務化撤回求める
突然︑療養担当規則を改定し︑医療機関に来年４
会では︑反対署名に取り組むとともに︑会員からのや将来の不安が払しょくされ切実な声を受け︑ 月４日に厚生労働省交渉を実施

れば︑幸せを感じやすくなるだろう︒国民全員で工夫し幸てはならないと強く訴えると回︑延長を迫った︒と も に︑ 改 め て 義 務 化 の 撤答︒﹁ 様 々 な 事 情 で 導 入 が 困

ン資格確認を導入することはこれに対し︑協会は４月かなった場合は補助金の全部ませを具現化しているらしい︒

無理だと考えている﹂ と回らの義務化を決めておきながＧＤＰもこの 年で３倍近く合︑法定耐用年数内に︑閉院

10／１ 川西副理事長がアピール協会では︑引き続き﹁義務などでシステムを使用しなく75歳２倍化やめよ

化撤回を求める署名﹂に取り答した︒「医療知ろう！」放送中!!

難な医療機関については︑経回線が開通していない地域の

CAD／CAM（仮）（医療機関向けポータルサイトをもとに協会作成）

閉院予定で補助金の返還が必要
保守料が高額！

以内に閉院する予定なので︑の医師・歯科医師から﹁数年予定である﹂とした︒療養担対象外とする等の対応をとるを集め︑厚労省や財務省に必組むとともに︑会員からの声は 位︒ＧＤＰは全く伸びてに増やしている▼一方︑日本

30
高齢化が問題となる中︑地域

い る こ と を 紹 介︒
﹁開業医の期を早める﹂との声が届いて認システムを導入せず閉院時

これを機にオンライン資格確ても︑個別の事情を丁寧に把りえない︒地方厚生局に対し険医療機関指定取り消しはあ反による︶４月の時点での保当 規 則 の 変 更 に つ い て﹁︵ 違署名の紹介︶︵２面に会員インタビューとをお願いしたい︒

く︒ぜひ︑多くの会員の協力

要な措置をとるよう求めてい担保し︑脆弱なら不安を広げ保障だ︒力強い保障は安心をする大きな要因の一つが社会不安ではないか︒安心を担保いない︒この差は何だろう︒

52
る恐れがあり︑年齢等によるでの医療提供体制が脆弱とな削減ばかりを行い︑国民不安る︒しかし︑政権は社会保障

突き動かすのは世論だ︵蓮︶だ︒次は政府の番だ︒政府をう事例を一自治体が示したのる気があれば変えられるといっただけとの声もあるが︑や張とも合致する︒結果が良かという兵庫県保険医協会の主充実させると経済が成長する優先した︒これは社会保障をろうが︑それでも社会保障を分野に大きな影響があっただは〝安心〟の文字が躍る▼他るように思う︒市のパンフにている︒フィンランドと通じ口は増加し市税歳入も増やし

格段に充実させた︒結果︑人会保障︑特に子育て支援策をい︒地方の一自治体だが︑社は な く︑ 実 績 を 振 り 返 り たいでいる︒泉市長の人間性でとしている▼明石市政が揺ら続け軍事費を大幅に増やそう

をあおってきた︒現在も︑戦厚労省側は︑年限は決まっ

例外規定を設けるべき﹂と迫お申し込み・お問い合わせは、☎078ー393ー1817まで

争という言葉で不安をあおり

日本経団連のシンクタンク「21世紀政策研究所」で研究主幹として、「中間層復活に向けた経済財政運営の大転換」をまとめ、メディアでも活躍中の第一線のエコノミストである永濱利廣氏から、日本経済復活の処方箋をお聞きします。

った︒ていないが︑閉院予定が近い
場合は対象外とする方向で議論を進めている旨の回答を示

75歳以上の窓口負担２倍化に抗議し、社会保障の充実を訴える住江憲勇保団連会長（左２人目）、左から４人目が川西副理事長

縁氏

太陽生命保険株式会社 取締役常務執行役員 下屋敷

し︑閉院予定の医療機関に対歳以上の窓口しては︑義務化を押し付けな政府が第45回共済制度委員会

負担２割化を強行した

・15時〜

月１日︑保団連は﹁ 歳

医療費２倍化に抗議する
・１新宿デモ﹂を実施
し︑兵庫協会から川西敏
参加者は新宿駅前で抗雄副理事長が参加した︒
議のスタンディングを行った後︑駅周辺をパレードし︑通行人や買い物客に︑２倍化の撤回や医療第100回評議員会

10
75

臨時
（決算）
総会

・14時50分〜

・13時〜

75

・社会保障の充実を訴え

特別講演

・16時10分〜

毎週土曜20時02分頃〜

過措置を設けるか︑恒久的に医療機関はどうすればよいの

４面

たは一部を返納せよとしてい交渉では︑厚労省の保険局

研 究 診内研より「ワクチンの効果と安全性」
面

ることについて︑協会は高齢医療介護連携政策課保険デー

２面

・ポータルサイトでオンライン資格確認利用申請
・機器受取／設定、運用テスト、ポータルサイトで運用開始日の入力
・受付業務等の変更点の確認
・患者向け掲示の準備（個人情報保護の利用目的の例
示等）

し︑オンライン資格確認の義務化の撤回を迫るとと11月12日導入・運用準備

もに︑閉院予定の医療機関や回線の問題等への対応

介護保険制度の改悪について

システムベンダーへの見積依頼・発注
AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

ネット回線の準備

かとの質問に︑厚労省側は︑

10

タ企画室から担当官が出席しインタビュー
オンライン資格確認義務化反対②

していない

義務の対象外兵庫県保険医協会第100回評議員会

臨時（決算）総会・第45回共済制度委員会

11月20日（日）13時〜 兵庫県保険医協会会議室

特別報告「ウィズコロナ時代の金融経済情勢と生命保険業界」「中間層復活のための処方箋 ― 医療分野の位置づけ」

を問いただした︒

２面

医療機関向けポータルサイト
アカウント登録
主張「介護保険制度の改悪に反対しよう」

地域に発注する業者が見つからない！
発注しても業務ひっ迫で３月末に間に合わない！
口呼吸と歯の健康被害について

11月５日

レセコン の 入 れ替えが必要等、見積もりが高額に！
10月29日している

2022年10月25日

顔認証付きカードリーダー
選定／申し込み地域にNTTのフレッツ光回線が開通していない!
ラジオ関西番組出演

原則義務の対象事記

現在紙レセプトで請求している〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

オンライン資格確認導入のプロセスと問題点
図

2020号

10

た︒

利廣氏（株式会社第一生命経済研究所経済調査部 首席エコノミスト）

永濱

http://www.hhk.jp/

第

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

月から義務付けられた﹁オンライン資格確認﹂︒ 協省 ４月からの完全義務化「難しい」厚労３月末までに運用開始

・費用の支払い、補助金申請、補助金受け取り

第２０２０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

介護保険制度り︑要介護度によって利用治体に責任を押し付けた︒⑤要介護Ⅰ・Ⅱの生活援助

ケアプラン作成の有料化︑した︒
コロナ感染症によるしわ寄せは弱い人のところへ来ていプレステル昆陽１階◇伊丹市昆陽南４︱８︱

歯科診療所譲渡

自宅住所・電話番号・勤務先などを変◇鉄筋３階建／状態良好◇特養２施設往診中◇委細面談の上◇お問い合わせは︑☎ ︱ ︱１８０９まで

護 先生

会員訃報

中村

加古川市 眼科
９月 日 享年 歳

意味を付けることになるかた︒それは︑自分がその死にであったとのお話もされまし子が自殺した時ノーコメント

露の団姫さんは︑釈迦は弟﹁死﹂については日々隣合わ携 わ っ て い る こ と か ら︑いう間でした︒在宅医療にも演会でした︒２時間があっと温かく︑本当に心地の良い講っていること︑お話が明快で

西田

準会員 小児科
９月 日 享年 歳

前田

浩 先生

ら︒意味付けしないことが大西宮市

今回の講演により︑ますま

す︑心を大切に﹁死﹂を意識肝に銘じました︒

房子︼

して﹁生﹂を大切にするよう

素 直 に 表 明 す る ﹂ こ と︑
﹁弱

山本

︻尼崎市

﹁飛行機が怖いなら怖いとた︒になってしまうとのことでしせです︒

お二人の声が美しく澄み切

更された勤務医会員の先生は、事務局ま切︒意味を付けると自分の話ん︒

れない社会の大切さ﹂を穏や年末調整の知識と実務の情報を遮断することが必要

追加注文は、☎078−393−1807まで

かに話されました︒

署名用紙は11月初旬お届け予定の月刊保団連11月号に同封します

なこともあるかもしれませ

すようお願いします。

いことを明かしてもバカにさ

禎宏 先生

日 享年 歳外・胃腸・リハ・肛門科

月

ご冥福をお祈り
申し上げます連絡先は、☎078−393−1817 組織部

年以上が月刊保団連 月号に同封の﹁介護保険制度の改善を求める請願署名﹂〜仏教と医療から〜

心の棘を抜くまる こ

わたり紹介する︒
自分自身を大切にするために 宗 教 を﹁ 信 仰 ﹂ す る こ とと︑昨今︑問題になっている
宗教への﹁依存﹂とは違うのになりやすいこともわかりまク院長︶ が出演した︵前号既報︶︒ 参加者の感想を ２号に職︶︑高宜良さん︵精神科医 ・ 京都市 ・ こう心療クリニッ

こううぃりゃん

は︑露の団姫さん︵落語家︑尼崎市・天台宗﹁道心寺﹂住

つゆ

べ〜仏教・医療から考える〟生きづらさ〟の支えかた﹂に

月１日に協会会議室で開催された﹁落語＆トークの夕

協力を呼びかけていただけま

制度開始から

に方向性を示し︑来年度の先生ご本人やご家族、スタできる金額に上限が定めら

介護保険制度改定に向け

ッフの皆さん、患者さんにごは２０００年４︵ヘルパー︶の保険給付外負担の対象者拡大︑⑦福祉

し︑⑥利用者負担２〜３割
用具貸与制度︵レンタル︶

どころかどんどん利用しづ
らいものとなっている︒さ経つが︑制度は改善される

らに︑厚労省の社会保障審れており︑必要な介護が受③不合理で実態とそぐわの見直し︒年末までに一定けられない︒
ない要介護認定︒介護認定日︑来年度の月から開始され家族化の進行に議会は９月た︒高齢化・核より︑高齢者の﹁社会的入調査員の対応で要介護度が左右される︒院﹂を問題視し︑地域でその人の生活を支える制度がもともと欠陥だらけの制
度を︑ほとんど利用できな条にのっとった

り組むこととしました。

文化部・尼崎支部 落語・トークの夕べの転換を求め、署名運動に取ます︒芸能人の自殺ニュース師

改定に向かうと言う︒

自身もオンライン資格確認の

年末にかけてのわずか数カ

スを利用、提供できる制度へなどＳＮＳによっ て競い合

講て︑さらなる負担増・給付医療機関等向けポータルサイ

月で決断を迫るのは非常に無ず、必要な時に必要なサービ

い︑あおられることは︑自死協会６階会議室（Zoom併用）④状態の急変に迅速に対

介護保険制度の改悪に反対しよう

トのアカウン

理があるように思います︒せ11

協会は、経済的な心配をせをあおることになりかねない

11月19日（土）14時30分〜17時00分

場必要ということが大義名分
しかし︑もともとの制度
い︑共助制度ですらあり得ない保険料だけ徴収する制
度に変えようとしている︒

く︑憲法﹁社会保障制度﹂となるよていこう︒

歳 か ら ？ ︶︑ ② 補 足

うに︑国民運動を盛り上げ

厳 格 化 ︶︑ ③ 老 健 施 設 な どトを取得してめて１年半後ぐらいの余裕をではないかと教えていただき
自分より他人を大切に︑周ました︒
囲への配慮を優先すること

時

会

だった︒
設計から大きな問題点が複助け合い︵共助︶から数あった︒
真の社会保障制度に①保険料の設定が不合理
介助の必要な人々が地域
医療・介護が両者ともに充で安心して過ごすためには実していることが必要条件

減の論議を始めた︒
七つの項目からなり︑①応できない︵認定・判定にで あ る︒ 介 護 費 用 の 増 加

被保険者・受給者の範囲のが︑被保険者が負担する保⑤介護報酬があまりも低である︒

時間がかかる︶︒
見直し︵たとえば保険料は険料と直接連動する仕組み
く︑介護労働者の労働条件
歳から徴収︑利用できる給付の在り方︵光熱水費︑の多床室の室料有料化︑④のは

加 え て︑﹁要支援﹂ がで食費の負担増︒資産要件の業﹂として一部事業を介護手続きを進め

持った期限が必要と感じていしの検討を進めています。

とのことです︒コロナや戦争

智弘税理士（協会税務講師団）

日

田口となっており︑低所得者の負担率が高く︑逆進性が強が低く抑えられている︒
き︑予防や自立支援が強調

自助 ・ 共助の制度でない︒保険料の負担は 歳以
上だが︑サービスを利用でさ れ ︑ さ ら に は﹁ 総 合 事
保険制度から外し︑地方自る︒

きるのは原則 歳からであ②医療のように現物給付た︒ただ私の場合は妻がＩＴ

環境を整えるのに一苦労でし業ですので︑インターネット

古いテナントビル内での開感じます︒

ことについては︑強い憤りをで は な く︑ 現 金 給 付 で あオンライン資 格 確 認 義 務 化 反 対

志水雄一郎 先生

拙速な導入は見直しを
長田区・歯科に多少詳しいこともあり︑何けないところもあると聞きま

回線を新しく引かなければい
すし︑ご高齢の先生の中にはとか導入を進めていますが︑し︑協会は医師・歯科医師署名に取り組むなど︑義務付け

対応が難しく︑これを機に廃政府・厚労省がオンライン資格確認について来年４月かと保険証廃止の撤回を求めて運動している︒会員の声をシらの原則義務付けを療養担当規則に盛り込んだことに対リーズで紹介する第２回目︒ています︒た域医療を守るためにも︑拙速ます︒患者さんの受診権や地院を検討しておられる向きも
私はデジタル化そのものはだ︑保険医療あるとか︒

世の流れと思いますし︑自分

機関指定の取な導入の見直しを求めること

政府は、2023年はじめの通20

り消しを政府

常国会に向けて介護保険見直は︑良くないこと︑うつ傾向

11月例会●医院経営研究会

26

ができればと思います︒

75

69

70

勤務医の先生方へ

1540でご連絡ください。

49

Zoom参加希望者は右記のQRコードからお申し込みください
来場参加希望者は、☎078−393ー1807まで

上方落語を披露する
団姫さん

25

オンライン資格確認のシステム導入義務化と健康保険証の原則廃止の撤回を求める要請署名
ご協力をお願いします！

3,000円（医経研会員は無料）

参加費

30

が言い出したご協力がまだの方はぜひご協力をお願いします。オン
ライン署名は右の二次元コードから65

住所・勤務先変更は協会までご連絡を

393

18

22

14

介護保険制度の改善を求める
請願署名にご協力ください
感 想 文 ①

10

078

10

インタビュー②（２）
第２０２０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

紙の署名用紙のご注文は、☎078ー393−1807まで

空気を読めない！ 人の﹁アイ・アムまきもと﹂

世相巷談︵Ⅰ︶
い ん か ん

︹古代中国の賢人から学ぶ︺

人生を辿るうちに︑牧本に最近の世相を鑑みるに︑

永本

りん げん

が 目 立 つ︒﹁ 綸 言 汗 の 如 し ﹂首相の言うことは出た汗を体内に戻すことが出来ないように︑一度口から出たら取り消かなえ

安倍元総理の国葬にて自分の会ったことはないが夢では何

生ける仲達を走らす﹂︒

で岸田が走る﹁死せる孔明︑丈原の戦いの如く安倍の横死﹁ 墓 穴 を 掘 る ﹂︒ 三 国 志 の 五

回か見たことはある︒孔子やしん ふ がい

てんもうかい次 に 五 輪 汚 職 の 件 だ が︑孟子︑墨子あたりは会ってもがら２１００年前の司馬遷に明石市し訂正できない︒総理としても 少 し ず つ 変 化 が︒ そ し
世紀の今日︑自然科学が進歩︱︵殷鑑遠からず︶︱ ㊤するあまり︑つい警察のルて︑〝 最 後 の お み お く り 〟家電製品のおかげで生活は便発展し︑なかんずくスマホやしょうおう

良いが韓非︑商鞅︑申不害な恢 疎 に し て 漏 ら さ ず ﹂︒ 次 か

かい そ﹁百鬼夜行﹂の世界﹁天網恢

前置きはここまで︒すべて

ら次に高橋︑青木︑角川⁝︒

どはちょっと怖いなぁ︒に通じて言えること︒今の日

芋づる式に逮捕されているがとかげ

本社会︑特に政権与党の指導旬に送付いたします。

工場で同僚だった平光︑
漁港で居酒屋を営む元恋人・みはる︑炭鉱で命を救われたという槍田︑ホームレ
ス仲間︑そして写真の少女ールより自分のルールを優には︑思いもしなかった奇の﹁鼎の軽重﹂が問われる︒

なかなか先して刑事・神代に日々怒
跡 が ⁝︒︵ あ ら す じ よ り 抜で蕪木の娘・塔子︒蕪木の心を開かない！ ちょっとられています︒ある日牧本係﹂︒ 故人の思いを大事に迷惑な男性がまき起こす︑は︑身寄りなく亡くなった

浩

奇跡の物語を紹介します︒

話を聞かない！

天涯孤独︑孤独死が最大の人文科学の進歩はほとんどな利になったが︑人類の社会・粋︶

テーマです︒
阿部サダヲさん︑満島ひいと思える︒もし今の日本に彼の娘と思われる少女の写
かりさん︑宇崎竜童さん︑
２０００年以上前の孔子︑韓小さな市役所に勤める牧宮沢りえさん︑國村隼さん

真を発見します︒
新任局長・小野口が﹁お本︵阿部サダヲさん︶の仕事は︑人知れず亡くなった非︑司馬遷のごとき偉大な思

川 柳

詠み人

おさむ

バカじゃない ビクともしない 我が自民

丁寧は 同じ説明 丁寧に主権者は解散させて 総理殿内閣じゃない 国民ぞ

天皇も 民も従え 内閣に２世泣き

改憲も 教会案なり 自民案

二階リモートワーク・ウェブ会議など豪華俳優陣が好演されシニア躍動・企業健康経営

みおくり係﹂廃止を決定︒

概算確定・労災特別加入﹁蜥蜴の尻尾切り﹂にして本

ISRサテライトオフィス

いんかん

ISR e-Sports

丸︵国会議員︶に追及が及ぶ

労働保険事務組合 経営者会議

者たちへ︑まず﹁殷鑑遠から怖いです

データセンター ISR

レセプト管理・情報デザイン

ず﹂
︒

嘘つく政権

信頼・向上 そして社会貢献

マイナ義務

副業推進支援人材紹介・リーダー育成のか︒韓非子の世界で説明が「グループ保険」「新グループ保険」の「生命保険料控除証明書」は、ごby

働き方改革策定

労働条件・ハラスメント

る

ISRパーソネル アイ・エス・アール

さらに今の日本の世相を縷

ISR梨本

つく︒荀子の﹁性悪説﹂の延「グループ保険」「新グループ保険」の「生命保険料控除証明書」は10月末にお届けします21
じてお届けします。内容をご確認のうえ担当社員に「受領書」をお渡しくだ

せつ（業務案内）TEL 0120‑366‑761

株式会社

人を埋葬する﹁おみおくり者証は、11月末までに大樹・富国・明治安田各生命保険会社の担当社員を通説するに︑岸田首相は︑三権合同会社（LLC法人）想家︑歴史家がいたら何と言

この春にお申し込みいただきました「保険医年金」９月１日発足分の加入

日本議会は クローズね社会保険労務士

うだろうか？

「保険医年金」の新規加入者証は11月末までにお届けします

大陸よ！

ISR アウトソーシング サポート

家族葬が当たり前の現歯科は随時☎078−393−1809まで

長線上に法家の思想﹁人は利に記載されていますので、切り取って保存のうえご利用ください。

ています︒※医科は事前予約制☎078−393−1840まで、き よう

来年の確定申告に必要な「生命保険料控除証明」が積立金通知書の下段

事〟となった牧本は︑写真●協会５階会議室

こくさく

お問い合わせは、☎078−393−1805 共済部まで

まず開口一番﹁昔︑注意喚

選択は不要です。

分立であるのに国会で審議せ加入の皆さまへ10月末にお送りいたします。

代︑孤独死︑相続︑お墓じ

DPC病院のため、診療所でのコード10月からはコード選択が必要です。

何のたの皆さまには積立金残高等が記載された「ご加入内容のお知らせ」を11月下の少女探しに奔放し︑一人ードが示されていますが、 対象は
月診療分までは経過措置でしたが、︵次号に続く︶のお知らせ」（被保険者票）は、11 月初旬にお届けします。昨年からご加入

起したことを少しも遵守して内容がコード化されております。９によってのみ動く﹂︒

積立年金「ＤｅｆＬ」（デフエル）の「生命保険料控除証明書」、「ご加入

まいと問題は山積みです︒

領に別表Ⅲ「検査値」も新設されコず﹁告朔の䨚羊﹂よろしく国積立年金「DefL」（デフエル）の「生命保険料控除証明書」は11月初旬にお届けします

でも多くの参列者を葬儀にＡ２「摘要」欄に記載が求められている

けいちょう ふ はく

２枚になっている場合がありますので、ご注意ください。

いないではないか！

たようだが。
た。 薬の処方にあたっ てレセプト

家の大典として国費で国葬を含まれません）の元利合計となっています。また、加入年度が多い場合は、今後起こりえる問題を考え

表Ⅱ「薬価基準」 が新設されまし決めた︒﹁軽 佻 浮薄﹂な言動

現在ご加入の保険医年金の「積立金通知書」は、11月初旬に大樹生命より呼ぶため︑わずかな手がかＱ２書いたのか！﹂筆者は当然な

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）〒650‑0026

検索

ISRグループ●11月10日（木）15時〜

審査･指導相談日

レセプト「摘要」欄の記載要

レセプト「摘要」欄の記載要領に別

白岩歯科医院︼

送付いたします。積立金合計は 2022 年８月末現在（2022 年９月１日発足分はめ中国二十四史の紀伝体の世

今年４月の診療報酬改定で、別表Ⅲ「検査値」も新設されながら鑑賞してみてはいかださい。

りを頼りに︑蕪木のかつて

汎用薬剤も該当するので、ご注意く
Ａ１

界に誇る正史たる﹃史記﹄をるのか。

がでしょうか？

注、ザルティア、べイスン錠などのの友人や知人を探し出し訪

アコファイド錠やイベニティ皮下︻赤穂郡

保険医年金「積立金通知書」「生命保険料控除証明書」は11月初旬にお届けします

老人・蕪木の部屋を訪れ︑※「指導通知」が届いたら、まず保険医協会にご連絡ください。

蕪 木 の 一 件 が〝 最 後 の 仕〈レセプト「摘要」欄

ね歩きます︒

さい。

稿
投
員
会

白岩一心
診療報酬明細書（レセプト）の「摘要」欄の記載要領に変更があ
Ｑ１

別表Ⅱ「薬価基準」の新設〉Ⓒ２０２２ 映画﹁アイ・アム
まきもと﹂製作委員会

医科保険請求第２０２０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 534(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２０号（４）

ワクチンの効果と安全性
HPVワクチンと新型コロナウイルスワクチンを例に
名古屋市立大学大学院医学研究科

ワクチン総論：ワクチンとはどういうものか

公衆衛生学分野教授

鈴木貞夫先生講演アドバイスに留めるべきと考えてい状による医療機関の受診の有無、③る。

現在の症状の有無と頻度、④症状にしかし、「医師は、 医療及び保健よる学校生活、 就職などへの影響☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

各論２：新型コロナウイルスワクチ
ン、効果と安全性、メディアの報道指導を掌ることによつて公衆衛生ので、症状の24項目（月経不順、ひど世界保健機関（WHO） が 2019 年

向上及び増進に寄与し、もつて国民

く頭が痛い、物覚えの悪化、計算がワ ク チ ン は も と も とpopulationに発表した「世界の健康に対する10の健康な生活を確保するものとすできない、漢字が思い出せない、体strategyの道具であり、 個別医療のの脅威」に、大気汚染・気候変動やる」という医師法第一条の条文を遵が意思に反して動く、手や足に力が進んだ現代の先進国の医療と相いれ

インフルエンザ大流行とともに「ワ守するためにも、正しい情報を発信

入らないなど）は、市を通じて被害ない。個人の免疫力を高め、接種率

クチン忌避」が選ばれた。もともとすることを心がける必要がある。

者の会と調整した。

を上げ、社会防衛として機能するのワクチンは感染症を回避する最も費用対効果の高い方法のひとつであり、 多くの人命を救っ たのみならず、歴史的にも、天然痘、ポリオなどの多くの感染症に対し、撲滅、激各論1： HPVワクチンの安
全性と名古屋スタディの経緯と結果、意義と現状、展望減など絶大な効果をあげてきた。

返送総計は 30,793 人分（回答率が理想であるが、「社会防衛」的な43.4％）、解析対象は接種、年齢の側面に言及しにくい風潮にある。

不明を除いた29,846人であった。

RCTができない市販後の研究は、比

主解析では、24症状の発生のいず

較妥当性を保つことが難しく、ワク

れも、年齢調整オッズ比で１を有意

チンの安全性をエビデンスで示すこ

ヒトパピローマウイルス（HPV）に超えるものはなく、リスクにはなとは難しい。特にメディアは、ジャ自らが積極的にワクチンを接種し感染症は子宮頸がんの原因であり、っていなかった。医療機関受診と現ーナリズムの五つの基本原則（権力て自らの予防に役立てるのみなら

この感染症を防ぐことで子宮頸がん在の症状への影響も、いくつかは有監視、ファクト重視、社会批判、弱ず、接種できない人たちの感染症防の発生を防止するというのが、HPV意であったが、散発的なものにとど者の代弁、透明性）に則って展開す

護の盾になることで、その人たちのワクチンの基本的な考え方である。

まっていた。症状の学校生活などへる性格上、どうしても反ワクチン方疾患発症リスクを減らして（集団免このワクチンを使用するためには、の影響、重複症状のリスクは認めら向に傾きやすい。

疫）、医療従事者の疲弊防止、最終

安全性と有効性が確認されているこれなかった。以上より、HPVワクチ

副反応のメカニズムが分からない

的には医療崩壊防止の一助となるとが必須である。名古屋スタディのンと接種後症状の関連はないと判断から、疫学的に、数を数えて「実際（社会防衛）。少なくとも、コロナ

目的はこのうち「安全性」の部分でした。

に多いかどうか」を見ることで因果禍第５波の死亡抑制に対して、ワクある。

チンの果たした役割は大きかった。
しかし、予防接種に対する疑念の始まりとされている、ウェイクフィ

関係を調べているのに、個々のケー

名古屋スタディの反響と展望

名古屋スタディの背景（研究の経緯）ールド論文（MMRワクチンと自閉スで臨床診断として「因果関係が分かる」と考えている人は多いし、メ

名古屋市のHPVワクチンの名古屋

ディアもこのあたりの認識がはっき

データに関して、査読のある英文誌

りしない。HPVワクチンの経験から症の偽りの関連性） がThe Lancet

がんワクチン被害者の会

愛知県支から２編の論文が出版されている。

ムードに流されないよう、警戒してに掲載されてから、小児期のワクチ部」と「愛知県HPVワクチン副反応

ひとつは、「名古屋スタディ」（鈴木

やっ てきたが、 感染症の収束局面

ン接種を避ける動きが着実に強まっ対策議員連絡会」が、名古屋市長の・ 細野論文）、もうひとつは，日本

で、急速にワクチンの副反応が強調た。多くの研究者の追試により科学

河村たかし氏に調査の要望書を提出

看護科学雑誌（JJNS） 出版の八重されるようになってきている。真に的に完全に否定された今なお、このし、市長が実施回答した2015年に計・ 椿両氏の「八重 ・ 椿論文」 であ

科学的で倫理的な感染対策につい

誤っ た主張や無責任な報道によっ画され、名古屋市立大学公衆衛生学る。この二つの論文の結論は異なって、コンセンサスが必要である。

て、不安を感じた保護者の中にはワ分野が調査解析を担当した分析疫学ている。その異なる結論について、クチン接種を見合わせる人がある。

研究である。

根拠となる「結果」がどのように出名古屋スタディは、「全国子宮頸現在の日本では、定期接種のワク接種が広く行われていた時期の接されたものかについて検討すること

チンでも接種そのものは「努力義

種対象女性全員を対象とし、国内でが、最も本質的な議論と考える。

務」であり、接種しない自由や権利

唯一の「分析疫学」としてデザインは認められている。しかし、誤ったされたものである。

考え方に基づくワクチン忌避は、個人レベルのものはまだしも、他人に

名古屋スタディの方法と結果悪影響を及ぼしてはならない。 ま終わりに変異株が出なければ、世界のコロ

結果がここまで異なる２論文が同

ナ禍もこれで一区切りかと思う。こ

時並行的に存在することの問題（著れから、様子を見ながら、国を再開者の責任も含め）について認識されすることになるが、慎重に行うことていない。まず、「ここまで結果がと、変異株の出現への注意、対策を異なるものの両立は不可能」という怠らないことが重要だと考える。コ

た、 科学的な誤謬、 誤っ た論理展

対 象 は、 名 古 屋 市 在 住 の 1995-

コンセンサスを確認のうえ、「どっロナ禍前の状態に「戻す」のではな

開、真偽不明のエピソードを、あた

2001年度生まれの女性全員（71,177

ちが不適切なのか」ということを検く、応用可能な「new normal」をめ

かも真実のようにメディアが報道す人）で、無記名郵送アンケートによ証していくのがロジカルと思われざしたい。また、感情論でなく、科ることも問題である。ワクチンの理る分析疫学調査である。

る。

学と根拠、倫理に根差した政策、報想への思いは別にして、接種対象者

目的変数は、①小学校６年〜現在の意思決定プロセスへの情報提供、の「症状」の有無（主解析）、②症

私個人としては、アカデミーで議論すべき課題と考える。

道を希望する。
（６月11日、診療内容向上研究会より）ドクターに最適を提供します
次回受付は来年４月１日開始です

協 会の 共 済 制度

もっと便利な積立制度※秋の受付は「一時払」の追加受付のみです。

秋の共済制度募集 好評受付中！ お問合わせは共済部まで

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☎ 078‑393‑1805

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（５）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２０号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
第591回診療内容向上研究会

月の診内 研11

無料
近年プライマリ・ケア外来や訪問診療においては、多疾患併存をプライマリ・ケア外来診療をちょっとおもしろくするいくつかの臨床的方法

はじめとする複雑な健康問題や下降期の慢性疾患に対応する場面が増えており、従来型の医学的診断治療だけではマネージメント
できない事例も少なくありません。こうした健康問題の対応には、ガイドラインやアルゴリズム、標準化治療ではなく、より患

日 時 11月26日（土） 午後5時〜

者や患者をとりまく状況の個別性を重視することが必要です。今会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

回の講演では、最近の家庭医療学で重視されている患者の個別性※講師は来場せず現地からZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。

を重視したナラティブな臨床的方法論を具体的な症例を通じて紹介したいと思います。

【藤沼 記】

講 師 日本医療福祉生活協同組合連合会 家庭医療学開発センター

センター長

藤沼 康樹先生

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

https://is.gd/tdYJcb

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

第426回 医院経営研究会

FAX 078-393-1820

歯科定例研究会
無料

年末調整の知識と実務

質の高い歯科衛生士業務の実践〜院内で取り組む歯周基本治療からSPTの要点〜

日 時 11月19日（土） 午後2時30分〜5時（当初、11月26日でご案内していましたが日程が変更になりました。
ご注意ください）日 時 12月11日（日） 午後2時〜5時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

講 師 （株）T style 代表取締役 歯科衛生士 十時 裕子氏

講 師 協会税務講師団 田口 智弘税理士
参加費 3,000円（医経研会員は無料）

第1部 ○歯科衛生士の仕事の可能性 ○歯周治療の流れと要点確認

入会随時受付

第2部 ○口腔衛生指導のポイント（実際に何を行うと効果的か？）○痛くない・不快でない施術のポイント
第3部 ○院内で取り組む効果的なSPTの実践内容（チェックリストでの確認あり）○まとめ、質疑応答

お申し込みはFAX 078-393-1820

Zoom視聴のお申し込み

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お申し込みはhttps://bit.ly/3S3mjmJ

Zoomによる視聴希望の方

FAX

078-393-1802
ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第592回」

その他 研究会・セミナー
薬科部 研究会

県下各地の行事「北阪神支部」総会記念講演

テーマ 代表的甲状腺疾患とその治療

テーマ 新型コロナワクチンの効果、有効性と副反応日 時 12月3日（土） 午後4時〜

日 時 11月5日（土） 午後3時15分〜

会 場 神戸元町レンタルスペースジェム4階Ａ−2
大会議室（オンライン併用）

会 場 伊丹シティホテル 光琳の間会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科

講 師 神戸大学附属病院糖尿病・内分泌内科講師

テーマ 急増する肺MAC症

知っておきたい最新のエビデンス
日 時 12月17日（土） 午後5時〜

講 師 大阪大学免疫学フロンティア研究センター
招聘教授・大阪大学名誉教授 宮坂 昌之先生

福岡 秀規先生

倉原 優先生

来場定員 40人「淡路支部」ミニ勉強会

参加費 1,000円（会員無料）

日 時 11月8日（火） 午後8時30分〜

歯科の行事

会 場 （リモートミーティング）

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」施設基準研究会
第1部 「歯初診」

院長を夫にもつみなさまのための懇談会

第2部 「外来環」「歯援診」「か強診」施設基準対応研修

テーマ 居心地の良い環境づくりとコミュニケーション

日 時 2023年3月19日（日） 午後2時〜5時30分

日 時 12月8日（木） 午後2時〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

講 師 ときわ病院歯科口腔外科部長 足立 了平先生

講 師 元大手前短期大学教授 水原 道子先生

定 員 80人

定 員 30人

参加費 1000円（受講証発行します）

参加費 無料

話題提供 粟田 哲司先生

「淡路支部」研究会
テーマ 専門医に聞く

開業医でここまで診てほしい〈循環器内科シリーズ第1回〉

日 時 11月9日（水） 午後7時30分〜
会 場 洲本市健康福祉館3階
話題提供 県立淡路医療センター循環器内科医長

山下 宗一郎先生

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jp
へ送信してください。案内メールを返信します。

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

２０２２年(令和４年)１０月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２０号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

薬科部研究会

地域医療部 第41回在宅医療研究会会員

ママに優しい漢方薬

無料

日 時 11月19日（土） 午後4時〜

神戸市における新型コロナウイルス感染症の自宅療養・入院待機者への訪問看護
無料

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
講 師 大阪市・さかざきこどもクリニック 院長

日 時 11月5日（土） 午後3時〜5時

坂﨑 弘美先生会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）

来場定員 40人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。
参加費 1,000円

講 師 医療法人社団慈恵会 北須磨訪問看護・リハビリセンター所長

慢性疾患看護専門看護師

藤田 愛氏

来場定員 40人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

お子さんの診察の際に、ママ自身の体調不良について相談されることがよくあります。不眠、頭痛、肩こり、動悸、めまい、生理痛、胃痛、倦
怠感、便秘など、聞けば聞くほど様々な症状がでてきます。育児や家事

Zoom視聴のお申し込みには休みがなく、さらに仕事をしている方も多く、そのストレスは計り知れません。以前は、話を聞いても具体的な治療はしていませんでした。ところが、漢方薬を手にすると、ママの不調を治療することもでき

URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

https://bit.ly/3RypLGd

るのです。子どもの健やかな発達のためには、ママの心身の健康が必須

来場参加です。漢方薬というアイテムがあれば、ママもお子さんも元気にできる

FAX 078-393-1820

可能性があるのです。
今回は、精神症状、月経関連症状、倦怠感について選択する漢方薬について、具体的に症例提示してお話ししたいと思います。

【坂﨑 記】

国際部研究会

在日ベトナム人の診療に関するコツ
Zoom視聴のお申し込み〜ベトナム人医師として外国人へのコロナ支援の経験から〜

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申し込み

https://bit.ly/3QxdjVT

無料

日 時 11月5日（土） 午後5時〜6時30分

来場参加

FAX 078-393-1820

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 京都民医連中央病院 腫瘍内科医長

ファム グェン クィー先生

在宅医療点数の手引2022年度版学習会
Zoom視聴のお申し込み
日 時 11月12日（土） 午後2時30分〜

URLまたはQRコードからお申し込みください。

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

申し込み

https://bit.ly/3BsAjzU

講 師 戸田内科・脳神経内科（明石市） 戸田 和夫先生
来場定員 50人
（申込順）

来場参加

※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。
『在宅医療点数の手引』は1冊税込4,000円（事前送付は送料別）

Zoom視聴のお申し込み

FAX 078-393-1820

勤務医のための開業実現セミナー

参加費 1,000 円

申し込み

11月4日金曜まで

理想を実現する新規開業
日 時 11月19日（土） 午後2時〜午後6時

URLまたはQRコードからお申し込みください。

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

https://onl.bz/LBQ32DW

参加費 会員2,000円

来場参加

FAX 078-393-1820

会員外6,000円

第1部 午後2時〜○私の開業体験

協会会員に
よる
リアルな体
験談

開業医の診療と経営の実際

神戸市・武富整形外科 院長 武富 雅則先生

第2部 午後3時15分〜

医院経営研究会 特別研究会①開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント

無料（株）日本医業総研コンサルティング部 部長 山下 明宏氏

インボイス制度学習会
日 時 12月10日（土） 午後3時〜4時30分②開業資金の作り方と経営が立ち上がるまでの収支
日本経営ウィル税理士法人 医療事業部 次長 小松 裕介氏

入会随時受付

参加者には「新規開業医の手引き」（保険医協会監修）を無料進呈

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
講 師 神戸共同経理事務所

大嶋 誠税理士

来場参加

FAX 078-393-1802

Zoom視聴のお申し込み
URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

https://bit.ly/3MFulAY
来場参加

（６）

FAX 078-393-1820

会場

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801