〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

新型コロナウイルス感染症の影響で受診抑制や医療提供体制の縮小が起こっていることを受け︑協会は３月末に続日〜６月１日に実き︑会員医療機関を対象に﹁第２回新型コロナウイルス感

約９割で﹁患者減﹂
健康への影響も的な対応を促すために実施し﹁ カ リ エ ス︵ う 蝕 ︶ が 進 行

状況改善への緊急的な対策強合わせ︑第２波へ向けて経営抑制の危険性とメディアの発していただきたい﹂と︑受診診をためらわせないよう報道

雲を用い︑天界では︑如意棒と觔斗物である孫悟空

西遊記の登場人

大暴れしたため︑

きん とし︑抜髄になってしまった﹂

信の重要性を訴えた︒川西副

釈迦により五行山に封印されにょ い ぼうた︒

化が必要である︒

理 事 長 は︑﹁保険医療機関へた︒それから５００年後︑三うんなどの深刻な実態が寄せられた︒の減収補てんをしないのは国蔵法師により禁を解かれ︑天・８％︑医患者数の減少についての質問では︑病院のの責任放棄だ︒厳しい収支状

医療機関への誹謗中傷や風況を改善するために︑診療報

で神戸新聞が﹁県内医療機関

三蔵法師がお経を唱えて︑悟た金輪の名を緊箍児といい︑った︒その時に頭に付けられどまるで反省した様子がなか

評 被 害 に つ い て は︑
﹁当クリ

マスコミ向けの﹁第２回新・３％︑歯科診ニックでコロナの患者が出た・８％で︑昨年度とと の デ マ が 流 れ て い た ﹂﹁ い

竺へ取経の旅に出る▼三蔵法

科診療所の比 べ て 患 者 数︵ レ セ プ ト 件

酬の概算請求を認めるべき療所の数︶が減少したと回答があっ型コロナウイルス感染拡大に師の弟子となってからも︑悟アンケートは︑医療機関にかにし︑今後の﹁第２波﹂のつの間にか院長と看護師が新だ﹂と強調した︒

おける受診抑制の実態を明ら発生時に必要な医療提供体制
た︒減少率は︑医科診療所・伴う緊急アンケート結果報告

マスコミへ報告会
６紙が取材を整備するよう国や県に具体会﹂では︑西山裕康理事長が収支悪化︑資産

空の乱暴を戒めたとされる▼

・２％と︑歯科で崩 し 対 応 も ﹂︑ 毎 日 新 聞 が

９割患者減

﹃受診

空は平気で悪人を殴り殺すな型コロナウイルス感染症だと病院で平均結果を報告︒質疑応答では西﹁医療機関９割減収

悟空にとってはさぞかし邪魔

療機関で山理事長︑武村義人・加藤擁控 え ﹄ 響 く ﹂︑ し ん ぶ ん 赤 旗だったことだろう︒過去の行
眠︑ 不 安 障 害 な ど の 病 状 増化﹂を挙げている︒特別貸付

どの手続きの簡素化 ・ 迅速

・３％が﹁助成金・給付金な

なった︒

た︒

一・川西敏雄各副理事長が現日付で朝が﹁受診抑制で病状悪化︑歯医科よりも深刻な受診抑制がの質問に答えた︒マスコミは﹁助成金手続きの迅速化を﹂ 場の実態も踏まえ︑新聞記者

科の悪 ﹂﹁ 前 立 腺 が ん の 骨 転 移︑や雇用調整助成金を利用・検障するため︑国は公民問わずに謳われた生存権を国民に保き︑国のガイドラインに沿いに つ い て ︑﹁ 県 民 の 声 を 聞

くる可能性がある︒必要な受化しておらず︑これから出て響や超過死亡者数はまだ顕在化︑ 要 件 緩 和 を 訴 え て ほ しとして国に対し︑申請の簡素るとの声が上がっている︒県介された︒

ュース番組でも調査結果が紹た︒また︑との見出しでそれぞれ報じ

９割

日付のＮＨＫニ

医療機関アンケート﹂

日 新 聞 が﹁﹃ ４ 月 患 者 数 減 ﹄っている憲法の関係に通ずるかさどる為政者と︑彼らを縛深めていく▼これは国政をつ

省が薄い場合である︒悟空も者は反省した場合︑後者は反だと反発したことだろう︒前なぜこんな締め付けにあうのいから仕方ないと考えたか︑

足掻くが︑やがて反省の度を極めて低い︒持続化

医療機関の利益率は理事長が﹁そもそもについて質問があり︑武村副

付金の医療機関での利用状況

また元佐課長から持続化給答しており︑普段から厳しい工物の発注が﹁減った﹂と回上の歯科医療機関が︑委託技協会のアンケートでは％以を務める加藤歯科部会長は︑を 実 施︒﹁ 連 絡 会 ﹂ の 世 話 人を﹂兵庫連絡会としても要請る﹁保険でより良い歯科医療

当日は協会が運営に協力す

ちを繰り返し︑そのつど憲法る︒無反省であれば︑同じ過の大戦をどう考えるかであ

法を変えようとする︒要は前とか︑何かと理由をつけて憲

じ︑押し付けだとか不合理だ

ぜこんなに窮屈なのかと感去を反省していなければ︑ないである︒為政者が︑真に過反省から作られた︑不戦の誓

現憲法は︑第二次世界大戦の

ところがあるのではないか︒

給付金支給の要件と経営を強いられている歯科技﹁受診抑制による重症化の影出席した武村副理事長は︑ながらより広い範囲での給付い﹂と求めた︒

なっている売り上げ工所が破たんする可能性があ

医療機関から︑ハーしているが︑多くの療機関が利用を検討％の歯科医長がアンケートをも説明︒加藤歯科部会

関は破たんする﹂と準になれば︑医療機

かにされているので︑よく検接に関わっていることが明ら

腔内の健康が全身の健康に密されている︒フレイルなど口科医療はこの間︑非常に注目だと訴えた︒元佐課長は﹁歯科技工所にも支援を行うべきると訴え︑医療機関同様に歯うに過去の誤りを反省していべての為政者には︑悟空のよだとは感じないであろう︒すに反省していれば︑締め付けしていることの証である︒真は︑裏を返せば現憲法が機能とって憲法が邪魔だというのに締め付けられる▼為政者にとに﹁ドルが高すぎる︑申ただきたいものである︒︵蓮︶討したい﹂と述べた︒の％減少という水た︒

始めのうちは金具を外そうとが重要と考えている﹂と述べ

じ

朝日新聞︑毎日新聞︑神戸新有症状者の受診控えによる進等の支援策を求めます﹂と題

保険医療機関に国民に対するきん こ

聞︑時事通信社︑しんぶん赤起こっていることが明らかと
また︑受診抑制による疾患

収支悪化への政府の対策に％への影響については﹁血糖︑ついては︑医科診療所・病院

歯科医療機関の血圧︑脂質異常など慢性疾患

・６％︑歯科診療所の行 が ん 例 の 増 加 ﹂﹁ 歯 科 治 療討するとの回答が多いこととした井戸敏三兵庫県知事宛の医療提供を担わせている︒そ・ ６％﹂︑の コ ン ト ロ ー ル 悪 化 ﹂﹁ 認 知のの中断により抜歯になった﹂として特別な対応を行うべき
元佐課長は︑県民の受診抑だ﹂と述べた︒

正予算で行うとしている医療要請書を手渡し︑協会が実施のため︑医療機関の経営が危

旗︑兵庫民報が参加した︒
機 能︑ う つ 症 状︑ 妄 想︑ 不

日付言われた﹂ などが寄せられ受診抑制の厳しい現状について
マスコミに対し西山理事長が報告

医療機関の経営保障を制改善へ︑医療機関に対する感染対策支援を予算案に盛り従事者に対する慰労金の支給込んだと説明︒国が第２次補症に伴う患者の受診抑制や感染防護具の不足について厳しい

日︑協会は兵庫県に対し︑新型コロナウイルス感染状況を伝えるとともに︑県独自で必要な措置をとるように要した新型コロナウイルスの感機に陥れば︑国民の生存権保

元佐医務課長（右２人目）に西山理事長（右端）ら協会役員が要請書を手渡した

６月

18

85

請を行った︒協会からは西山裕康理事長をはじめ武村義人副

染拡大に伴う緊急アンケート

障に支障をきたすことになり

条

第２回で明らかになった医療

武村副理事長は﹁憲法求めた︒て︑医療機関経営への保障を

理事長︑加藤擁一副理事長・歯科部会長が参加︒県側は元佐龍医務課長が応対した︒
冒頭︑西山理事長は﹁すべての医科・歯科医療機関およ

機 関 の 減 収 の 状 況 を 訴 え︑かねない︒数ある業種の一つ

び歯科技工所に対する給付金報告会の内容は︑翌・４％︑歯科医

89﹁医療機関の経営難は県民の

21

19

57

40

50

請の方法が複雑すぎ

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

87ではなく︑公益性の高い業種

75

75

染拡大に伴う緊急アンケート﹂を５月

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで

57

日にはマスコミ向け

テーマ ①コロナに思うこと ②戦後75年 ③自由題
締切・字数 ７月16日（木）必着、600字以内
送り方 メール kuriyama-h@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1820

93

施︒８７８医療機関より回答を得︑医科・歯科ともに約９６面

24

割もの医療機関で患者数減少・収支悪化という深刻な受診

2020年度診療報酬改定による影響調査結果〈医科・入院外〉

29

25に結果を報告した︒︻アンケート結果詳細は次号掲載予定︼

３面

11

抑制の実態が明らかになった︒６月

政策解説 診療報酬概算請求は正当な要求
国は医療提供に責任果たせ

各紙で写真や表付きで取り上げられた︒︵右上から時計まわりに︶朝日新聞︑毎日新聞︑神戸新聞︑しんぶん赤旗

２面

県へ要請

健康悪化に直結する﹂ とし

25

事
記

第２回新型コロナ緊急アンケート
新型コロナ
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（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

2020年 6 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

17

会員投稿募集兵庫保険医新聞消夏特集号

４紙がアンケート結果報道
憲法の精神に基づいた国会運営を求めたい主張

http://www.hhk.jp/

1945号

の
号
今

経営悪化の実態浮き彫り
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９４５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

数の減少などにより︑職員をイルス感染症拡大に伴う患者

介 し た︒﹁売上が前年同月比

ど︑改善されたポイントを紹額が助成の対象となることな職員に支払った休業手当の全

その他︑自治体によっては書類でも足りると解説した︒

数などを箇条書きした簡素な帳﹂は窓口収入︑保険請求点について︑提出する﹁売上台

わが国が中国のような監視一元的に管理するもので︑年金受給開始時期を歳まの仕組みを放置したまま︑となく成立させたことは︑十分な国民的議論を経るこの法案を︑コロナ禍の中で権を恣意的に運用できるよ

もって︑検察庁長官の人事は︑定年延長の例外規定を案がある︒検察庁法改定案を出し合い︑活発な意見交換

た先生方がそれぞれの疑問点

だきました︒また︑出席されを中心に丁寧に解説していた

ついて︑川村先生からＰ重防

豊岡会場では︑今次改定に言語道断である︒改めるべ

じて改憲を推し進めるなどなるもので︑コロナ禍に乗の緊急事態宣言とは全く異圧する危険がある︒この間

え︑国民の人権を制限・抑う点が複数ありました︒今後ずに︶損をしていたな﹂と思だったのか︒今まで︵算定せました︒私も﹁あーっ︑そう

的確なアドバイスをいただきができました︒川村先生から憲法審査会を開催し︑国民狙われている︒今国会でもえ︑緊急事態条項の創設が改 憲 で は︑ 憲 法 ９ 条 に 加安倍首相が執念を燃やす

ストップ！負担増﹂署名にが 可 能 で あ る︒
﹁みんなで下落すれば︑阻止すること論が高まり︑内閣支持率が定などのように︑反対の世る予定である︒検察庁法改は負担増具体化が議論されの日常診療に活かしていこう

ますので︑今回出席されなか

上田進久先生（「ストップ・ザ・アスベスト西宮」代表）らった先生方は︑来年こそは是告と思っています︒

す︒

非出席いただければと思います︒何でも遠慮せずに聞けま︻豊岡市・歯科 由良 徹也︼︵加西市︶

政府は緊急事態宣言た︒対策検証では︑厚労省の◇組織強化月間と共済普及対果が報告された︒

ついて強化するとともに︑地ＣＲを含めた検査体制などにすでに﹁地方衛生研究所のＰ

ルス感染症アンケート第２回◇政策部 ①新型コロナウイに達したことが報告された︒

が協会史上最高の７５６５人が承認された︒の実施︑②前年度の診療報酬◇医療運動対策◇環境公害対策部 ①六ヶ所方衛生研究所の法的位置づけ

でストップ！負担増﹂署名の再処理工場の新規制基準適合について検討が必要﹂として

到 達︵ 署 名 数 １ 万 ４ ６ １ ５への抗議声明︑②種苗法﹁改支払額に基づく概算請求を認

筆︑ 会員参加率７ ・ ３％︶︑定﹂法案の廃案を求める理事

めることを求める理事会声明②保団連で秋の臨時国会まで①﹁みんな署名活動を延長すること︑③︵５月 日理事会より︶会声明が承認された︒

したこと等が報告された︒

クイズチラシで当選者を確定いたことが明らかになった︒

括会議﹂の報告書︵

策 組織現勢︵５／ 現在︶

評価等について最新の研究結

関係︑抗体検査キットの性能

い︑ＰＣＲ検査数と死者数の

葉大学や
AMED,
NEJM, The等の資料を用Lancet, BMJ

ウイルス感染症について︑千◇医療活動報告 新型コロナ

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

来年も開催したいと思いま

すし︑点数アップにつながりいただけたことが収穫でし

小野会場でのアンケート結果︵一部を抜粋︶

た︒

◇出席

◇情勢

報

年︶で

県で解除することを決め

60人﹁新型インフルエンザ対策総を人

継承時の注意点が整理でき

が︑請求の知識の再確認と・院長交代を予定しています︵三木市︶

分かって良かった︒

会の改善運動のスタンスがする症例が増えました︒協急発など︑重症化して来院抑制がかかり︑かえってＰることを促す通知﹂で受診﹁緊急性のない治療を控え・コロナ禍で厚労省が出した︵三木市︶た︒今後とも参加したいで

利治 先生

勇 先生

内・胃・整外科歳す︒

・少人数で集中して聞かせて

大林

内・小・放・循科

会員訃報

灘区

歳

秀憲 先生

歳

和郎 先生

歳

律夫 先生

５月１日 享年松本

姫路市 歯科
５月 日 享年松本

東灘区 眼科
５月 日 享年松本

加東市 小児科
５月 日 享年 歳

小泉

伊丹市

６月４日 享年

剛氏（神戸新聞編集委員）

歯科会員懇談会

豊岡・小野で開催

改定の疑問や
コロナの影響を語り合う

感想文

うにするものである︒検察きは憲法ではなく︑安倍政各々の疑問点を自由に交流を政権が私物化するたくら

権の政治手法である︒
歳以上の窓口負担２割化の法案提出は先定だった︑最後に︑今国会で提出予

みに︑国民の批判が集中し11たことは当然だ︒種苗法改定案も︑農業者が苗を自家増殖する権利を侵害するものであり︑成立断念は妥当

投票法を成立させ改憲の呼年末まで引き続き取り組送りとなったが︑審議会でび水とすることが狙われたである︒

が︑野党の反対で見送られ中部受けられる﹁持続化給付金﹂

休ませた場合の休業手当に対５％以上減少﹂という要件に独自に家賃補助制度などを新コロナ禍の陰で成立させことはこの原則に反するもで遅らせられるようにする

大きな問題である︒

ご冥福をお祈り
申し上げます師とや︑解雇を伴わない場合はする﹁雇用調整助成金﹂につ設していることや︑政策金融内︶に歯科会員懇談会﹁２０２０年歯科新点数Ｑ＆Ａ﹂をた法案では︑年金制度改定

ので︑憲法と国会を形骸化

等︑高齢者に就労延長を求み︑目標の５万筆を集め︑

神戸市勤労会館403・404号

講

松田先生は︑新型コロナウ

いて︑助成額の上限が１万５較対象月に入金されついて︑保険収入の場合︑比開 催︒ 川 村 雅 之 副 理 事 長 を 話 題 提 供 者 に︑ 豊 岡 会 場 でのハードルも高い︒これで一つは医療機関を含む中するものである︒政府は︑める内容で︑老後も安心でた︒緊急事態条項創設は︑

７月19日（日）13時〜17時

場

員

０００円に引き上げられたこる無利子無担保の融資制度な人︑小野会場で８人が参加︒新点数だけでなく︑コロナ禍

日︵ 小 野 市

どについて紹介し︑必要に応の診療への影響なども交流した︒小野会場では横田裕一理

日︵豊岡市内︶︑ ５月

なく︑比較対象月にじて制度を活用することが大

歯 科 部 会 は ︑ ４月行った診療分の報酬切だとした︒

公庫や民間金融機関が実施す額を用いることや︑た診療報酬の額では労働局等による実地

事が司会を︑加藤擁一副理事長・歯科部会長が挨拶を務めは激増するコロナ失業・倒社会となってしまう危険を小企業が︑倒産・廃業の危国会を延長してでも野党のられたアンケート結果の一部を紹介する︒

調査の際には︑休業

常国会が閉会し法案︑スーパーシティ法案機に瀕しているにもかかわ

求めに応じ︑補正予算予備が見送られた法案では︑検負担増を阻止しよう︒

時

定

30

政府に超法規的な権限を与

参加者はそれぞれの疑問点について意見交換（小野会場）

29

た︒豊岡会場での由良徹也先生の感想と︑小野会場で寄せ

また︑収入が前年％以上減

少した月がある場合同月比で講師を務め︑新型コロナウイ

た︒今国会も︑産を食い止めることができ業などが国民の個人情報を安倍政権による
また︑予備費として全体世論にも逆行する︒これら

内包し︑また自己情報コン

運営が目立った︒というマクロ経済スライド

おり︑国会審議を経て予算らず︑その支援が〝遅い・きる年金制度とは程遠い︒

憲法の精神に基づいた国会運営を求める

今国会を振り返って兆円もの巨額を計上したこともの３分の１にあたる

ナ感染症対策として︑一般問題である︒わが国では︑中心課題である新型コロ
会計総額で過去最大となる案を決定することが大原則

条にあると

財政民主主義の観点から︑医療支援︑家賃支援︑雇用である︒

日本国憲法第兆９１１４億円に上る第調整助成金の上限額引き上

使途を政府に白紙委任する

２次補正予算が成立した︒

げなど︑拡充された点も多

少ない〟ことである︒雇用費の使途を明確にするよ

一方で国民の反対で採決

調整助成金や持続化給付金兆円もの予算のいが︑問題点も目立つ︒

http://www.hhk.jp/member/に関する労使間の協定書などの書類が整備されていなければ返金を求められる可税経部は６月 日に協会会議室で特別研究会﹁経営支援医療機関が参加した︒松田

ど︑注意を促した︒

能性もあることな・家族ら 人︑オンラインでお尋ねくださいトロール権の確立を求める

１００万円の給付が０万円︑個人は最大に︑法人は最大２０力税理士・社会保険労務士が☎078−393−1807まで

察庁法改定案︑種苗法改定

忍び寄る震災アスベストの恐怖

市民学習会

対策研究会﹂を開催し︑会員

第２会場を設け︑研究会を同時中継︒
オンラインでも多数が視聴した

ルス感染症拡大による医院収入の減少などに対する政府の支援策について解説した︒

ない方は、協会事務局がある︒年金制度改定法案た︒

パスワードをお持ちでは︑毎年年金額を削減する

め支給が遅く︑また支援へすので、ぜひご覧ください。ＩＤ・

ない︒

日に通

ページの会員ページに掲載していま

憲法無視の国会

６月※当日の研究会の動画を協会ホーム

スーパーシティ法案は︑企1713う︑ 議 論 す る べ き で あ っ

39

会

22

10

93

50

37

の給付では︑事前審査のた

09

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政府の支援策の申請方法などを確認
17

日

23

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経営支援対策研究会
31（２）
第１９４５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

による︑患者の受診抑制や感新型コロナウイルス感染症の実績に基づいて概算請求をが困難であることから⁝過去﹁災害のときは︑⁝請求事務党の小池晃議員の質問に応え

こうしたことから︑必要な医療を国民に供給するため︑国には時々の社会情勢に応じて︑保険医療機関の経営を安定させる迅速かつ十分な対策をとる責任があるのです︒

医療機関は国民皆保険制度成抑制など社会的要因により︑的な報道等による患者の受診する自粛要請︑扇情的・一面

国民への外出や営業活動に対ることは明らかです︒補正予療現場の実情とかけ離れていしており︑政府の対策が︑医献身的に感染拡大防止へ尽力ながら︑高い使命感を持ってや風評被害の不安に向き合いという国会答弁のように物理た 場 合 ⁝ の 想 定 で あ︵ る ︶﹂ンピューターなどが滅失等しなど︑診療録またレセプトコ

による衝撃︑台風による浸水

大臣の﹁概算請求⁝は︑地震

そもそも加藤勝信厚生労働

協会政策部

政府は︑今回の新型コロナ

算は額も不足であり︑配分に医療機関の安定へ﹁概算請求﹂
こそ

ウイルス感染症拡大に伴う緊立以来︑経験したことのないもバランスを欠いています︒

医療機関に責任を押し付ける政府

急 事 態 宣 言 下 に お い て も︑
危機的状況を迎えています︒

め︑すべての医療関係者の事

重要疾患への対応もあるた

危機にさらされています︒医歯科医療機関は倒産︑廃院の情報︑マスコミ報道により︑体からの科学的根拠の少ない

た保険医療機関の保険医を通ず地方厚生局より指定を受けの下︑開設主体の公私を問わ日本では︑国民皆保険制度等﹂により請求実務が困難とプトコンピュ ーター の滅失の政策意図が﹁診療録やレセ

確かに政府の﹁概算請求﹂軽減であっ たことは事実で全否定することは誤りです︒

業継続を要請する﹂としまし

療機関の危機的状況は︑国民なった医療機関の救済︑負担に︑概算請求を認めることを的な請求の困難だけを理由

とりわけ︑歯科医療機関内での感染患者発生は皆無であっ対策の基本的対処方針﹂ でたにもかかわらず︑行政や団﹁新型コロナウイルス感染症の治療はもちろん︑その他の﹁新型コロナウイルス感染症

憲法 条が謳う生存権
担う医療機関た︒医療機関に事業継続を求じて︑全ての国民が公的保険で世界最高レベルの医療給付営悪化で地域の医療機関が立棄するものです︒

険制度における国の責任を放押し付けるもので︑国民皆保医療機関に経営悪化の責任をわないという政府の姿勢は︑化について︑減収補てんを行などとしていますが︑直接的診療報酬も引き上げました﹂ていただいています⁝さらにてさまざまな融資制度もさせりと配付をする⁝それに加え会で﹁交付金︑これもしっかて加藤勝信厚生労働大臣は国

医療機関の経営悪化に対しは︑︵歯科︶ 医療を掌る﹂ と法 ︶ は﹁ 医 師︵ 歯 科 医 師 ︶の 下 で ︑ 医 師 法︵ 歯 科 医 師です︒そしてこれらの法体系性﹂を確保した医療提供制度

極 め て 高 い﹁ 公 共 性 ﹂﹁ 公 益

健康保険法等の法令により︑障を具体化すべく定められた域の医療供給を守ることがですれば︑医療機関の経営と地の成果に注目し︑政治決定をいても︑過去のこうした政策

た︒今回の新型コロナ禍にお的な医療供給を可能にしまし

医療機関の経営を支え︑安定認められたことが︑被災下での進行や重症化が︑時をおい診抑制や診療制限による疾病

ことは明らかです︒また︑受不足する深刻な事態が起こるへの医療提供自体が圧倒的に機関が増えたりすれば︑国民症の診療から距離を置く医療ら︑新型コロナウイルス感染

をお願いいたします︒

解とご賛同︑運動へのご協力きです︒会員の先生方のご理

え︑国民の命と健康を守るべ一つにし︑保険医療機関を支提供者︑支払側保険者が心をです︒有事の際にこそ︑医療

迅速︑透明性の高い対応方法の枠内の要求であり︑簡便︑りません︒２０２０年度予算の負担が過度になることもあな財源は必要なく︑支払者側

請求するこの方式では︑新たます︒前年度の平時の実績を

病院団体協議会も要望してい医師会︑日本歯科医師会︑四と﹂は︑保団連を始め︑日本に基づく概算請求を認めるこ﹁前年度の診療報酬支払額る方針です︒

せよ﹂との主張と運動を強め関を対象とし︑抜本的に増額対策の予算はすべての医療機﹁新型コロナウイルス感染症◆2020年度例会カリキュラム

診療報酬概算請求は正当な要求

染対策費用の増加などによ認めているわけでありましめる一方で︑疾病そのものや医療の危機的状況です︒

す︒しかし︑阪神・淡路大震

ち行かなくなったり︑感染の協会が実施した﹁新型コロ定め︑医療業務を国家資格でなどの際にも医療提供体制が縮小しては︑国民の命と健康を守ることはできません︒﹁概算請求﹂は医療界の一致した要求

１月
２月

国は医療提供に責任果たせり︑医療機関経営はかつてなて︑今回の場合は別にそうし医療機関側の要因ではなく︑を受けることができます︒こ

危険性や補償不足の不安か

ナウイルスの感染拡大に伴うな交付金等の対象の多くを新％が﹁内部留保・個

国民皆保険制度成立以来の危機

６月 日常記帳講座
７月 パソコン記帳講座
８月 個人医院の閉院・継承
９月 医療法人運営
10月 給与計算
11月 年末調整
12月 決算講座

保団連・協会の﹁前年度のいほど厳しい状況に置かれてた請求自体の仕組みが壊れて政策や自粛要請等に影響された患者の受診抑制を主な原因

対象の狭い
政府の経営支援策

災や東日本大震災でも︑多く

第２回緊急アンケート調査﹂

つまり﹁社会保障としてのて深刻な形で現れることも懸

医 療 ﹂ は︑﹁行政の指定 ・ 登

秋以降︑いわゆる風邪や季念されます︒近い将来必ず訪医療機関や新型コロナウイル録を受けた保険医療機関の医節性インフルエンザなどと新きますし︑それを実行する責ス感染症患者の入院を受け入師 ・ 歯科医師﹂ を通じてし型コロナウイルス感染症が混協会はこうした観点から︑

任が政府にはあります︒

れる医療機関︑帰国者・接触

か︑国民に提供されない仕組

然となるのは必定で︑保険医医療機関の経営安定のためある﹁医師・歯科医師﹂に独者外来設置医療機関に限るなみになっています︒そして︑療機関にはこれまで以上の煩占的に委ねています︒

ど︑極めて狭い枠での措置にこのような仕組みになってい雑な対応が求められ︑再度の型コロナウイルス感染症患者

終始しています︒しかし︑無るからこそ︑日本の国民皆保専用の病院や病棟を設定する

症状病原体保有者も少なくな

険制度は公共性︑公益性に加れる新興感染症や大規模災害

い中︑全国の保険医療機関お﹁前年度支払い実績に基づく％︑歯科医療機いると回答しています︵図︶︒

人資産の取り崩し﹂を行ってよ び 従 業 員 は﹁ す べ て の 患受診抑制や診療体制縮小も危療機関の約

現在︑国による医療機関へ

え非営利性が徹底され︑国民関の約の新型コロナウイルス感染症者︑国民が感染している可能

診療報酬概算請求を認めよ﹂﹁第２波﹂に向けて
医療機関の経営保障をへの対応や手術・検査・予防

惧されます︒この状況で︑経が減少したと回答した医科医

れは憲法の医療機関に﹁概算請求﹂が2020年度カリキュラムがスタート！
の信頼を得ているのです︒

2021年

会費は月額2,000円

医院経営研究会
条が謳う生存権保医院経営に関する幅広い知識を習得できる！

︵１面参照︶でも︑医業収入とする保険医療機関の経営悪

スタッフの採用・育成でお困りではありませんか？ 税務調査に不安はありませんか？
性がある﹂との前提で︑感染パソコン決算①税務個別相談会②確定申告研究会
スタッフ定着のポイント
決算書の見方

2020年

４月
５月

診療報酬支払額に基づく概算
請求を認めること﹂という要求について︑加藤勝信厚生労

おり︑このままでは地域からいるわけではありません︒⁝

80％
60％
20％

40％
0％

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805 税経部まで

７月４日（土）14時30分〜17時30分
会 場 協会６階会議室
私の開業体験 西宮市・さかお内科・消化器内科 坂尾将幸先生①開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント②開業資金の作り方と経営が立ち上がるまでの収支
参加費 2,000円（テキスト『新規開業の手引き』〈定価1,000円〉代を含みます）※希望者には個別相談有
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

働大臣は政府を代表し４月

医療崩壊が起こりかねない状ですから︵概算請求︶⁝を導

5.4％
7.3％
テナント賃料の引き下げ交渉

25

新型コロナ
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況となっている︒協会は国に入 す る と い う の は︑ ⁝ 難 し

診療制限

25

日の参議院予算委員会で共産

対し︑医療提供体制の安定化い﹂と述べています︒この考新たな資金調達30
接種・健診などの延期要請︑

理想を実現する新規開業のため︑診療報酬の概算請求

26.0％（民間・医療福祉機構・国民金融公庫）

協会会員に
よ
リアルな体 る
験談

勤務医のための開業特別セミナー

を認めるよう要求している︒

人件費削減

70

え方は以下の理由により容認

歯科

この要求の根拠と必要な理由

26.9％

できません︒

59.3％

について解説する︒

69.5％
75.1％
内部留保・
個人資産の取り崩し◎年間の例会（通常１回3,000円）を参加費無料で受講できます（パソコン講座（通常7,000円）はパソコン使用料1,000円のみを頂きます）◎例会のテキストとレポート（通常2,000円）を無料でお届けします◎協会推奨の伝票類（通常１冊200円）が無料でご利用いただけます◎税理士や社労士など専門家との個別相談が無料（年２回まで。通常１時間5000円）◎医院経営にすぐ役立つ書籍（通常1,000円）を改訂毎に無料でお届けします

日 時
第１部
第２部

14.0％
（診療日制限・時間短縮・休業・閉院）

医科
3.0％
2.0％
借入金金利の引き下げ交渉20.4％
19.4％（給与や賞与の減額・人員整理）

75

政策解説
医療機関の収支悪化への対応（複数回答可）
図

第１９４５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

処理水﹂として︑福島第一原

で き ず︑﹁ 多 核 種 除 去 設 備 等める意見を提出する予定であ

上で結論を出すことなどを求術を用いて安全性を検証した

不安の声に耳を傾け最新の技

日に発の敷地内に保管されてい換を求めている︒６月
は︑原子力規制委員会が実施る︒

城県︶で研究を進めようとし原子力機構が大洗研究所︵茨員会が︑海洋放出が現実的で経済産業省に設置された小委いをめぐっては︑今年２月︑

この﹁処理汚染水﹂の取扱

だきたい︒

済産業省へ意見をお寄せいたる︒会員の皆さまも︑ぜひ経

六ヶ所再処理工場や新型原発研究などするパブリックコメントにもている新たな原発﹁高温ガスあり︑確実に実施できるとす同様の意見を提出した︒

処理することにより︑毒性の炉﹂について︑原子力規制委

原発に固執する政府に抗議し︑再利用できるようにする
強い放射性廃棄物が何倍にもる 報 告 書 を ま と め た︒ し か

招きかねないと、強く懸念を表明している。そして、本法案は、農業競争力強化支援法や2017年11月の農水省事務次官の通知に示されている公的な種苗事業を民間に移すという路線のもとに、事実上多国籍企業にそ次いでいる︒
また︑ＡＬＰＳ﹁処理汚染福島第一原発事故により発射性物質が基準を超えて含ま

ムなど︑トリチウム以外の放水﹂の７割は︑ストロンチウ

生した汚染水の処分方法につれていることも明らかとなっパブリックコメント提出へ

いて︑経済産業省が意見募集

協会は︑政府および東京電

意見公募は、７月15日まで。経済産

詳細は、「ALPS 意見公募」で検索。

https://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMM

日には︑日本協会環境 ・ 公害対策部でという︑国が推進する﹁核燃

し︑これまでの地元の説明会

多数の農家に大きな負担が課せられることとなり、地域の農業の衰退をている︒

業省のウェブサイトで行われている。

また︑４月

は︑原発に固執し︑核燃料サいるとしたことに対し︑安全では︑漁業関係者をはじめ︑員会が新規制基準に適合して性に懸念があるとする意見を増加するが︑廃棄物の処分方提出した︒

法はいまだに確立していな
い︒加えて︑完全操業時には料サイクル﹂を担う中核施設

安全性が問題視されているトである︒
しかし︑工場で取り出したリチウムの年間排出量は福島

イクルや新たな原子炉の研究燃料を使用するはずであった
第一原発事故でタンクに蓄積

農業者らでつくる「日本の種子を考える会」は、この法律が成立すれ原発事故で発生した大量の

STDETAIL&id=620220008&Mode=0を進めようとする政府に対し︑抗議声明やパブリックコ
高速増殖炉﹁もんじゅ﹂は廃されている処理水の総量のば、農家のタネ取りの権利が著しく制限され、許諾手続・費用等圧倒的多数の住民から反対の声が相メントの提出を行っている︒
炉が決定しているため︑代わのだ。

原発事故汚染水処理

りにプルトニウムとウランのを紹介し︑再処理に要する経原則として認められてきた登録品種の自家増殖を原則、許諾制とするもを行っている︒

お問合せは共済部まで  ０７８- ３９３- １８０５

六ヶ所再処理工場
規制基準適合に抗議費は膨大で採算性も全くな

医師賠償責任保険 自動車保険と火災保険

声明では︑これらの問題点

ル発電﹂に使用するとしてい
く︑多角的に見ても核燃料サ

グループ保険と新グループ保険

倍以上にも上るとされる︒

る︒これは現在の原発︵軽水で、「種苗法改正案」が提出されている。この法案は、これまで農家に力は加害者として︑被害者に

㾎死亡・高度障害に

混 合 燃 料 で あ る﹁ Ｍ Ｏ Ｘ 燃事会では︑青森県六ヶ所村の炉︶で︑反応性の高いプルト

止、休業による損失補償をどう行うかが喫緊の課題となっている今国会補償を行うとともに原発ゼロ

休業保障制度と所得補償保険料 ﹂ を 製 造 し︑﹁ プ ル サ ー マ

再処理工場について︑原子力

新型コロナウイルス感染症が拡大し、医療体制の整備や感染拡大防

汚染水はＡＬＰＳ︵多核種除㾎病気やケガの休業に

５月 日の第１１１２回理規制委員会が安全対策の基本

第1112回理事会

去設備︶で処理を行っている医療保険とガン保険

イクルの破綻は明らかである

ビジネスキーパーの休業損害補償と指摘︒命と健康をまもる医㾎三井住友海上あいおい生命のニウムを混合した燃料を使用

㾎天災や火災、特定感染症による休業損害にして発電を行うというもの

兵庫県保険医協会政策に転換すること︑国民のる。

方針が新規制基準に適合する種苗法「改定」法案の廃案を求めるが︑それでもなおトリチウム

われわれは、いのちと健康を守る医療者として、日本の農業を衰退さとの審査書案を了承したこと

声明などの放射性物質を含んでい

好評受付中 !

12

せる懸念のある本法案の見送りではなく、廃案と種子法の復活を求め師・歯科医師として︑核燃料意見提出にぜひご協力ください

24

給、国家防衛戦略上の観点からも許しがたい。

サ イ ク ル の 放 棄 と︑﹁ 原 発 ゼ行した政策である。2018年４月の種子法廃止に続く暴挙であり、食糧自で︑非常に危険な発電方法で症は国内の農業を守る重要性を明らかにしているが、本法案は完全に逆ある︒

2020年５月23日

る︒このため現状では処分が食は、いのち・健康の基本であり、日本の農業を維持・発展させるこに 対 し︑ 抗 議 声 明 を 発 表 し

法案は今国会での成立が見送られ、継続審議となった。

ロ﹂のエネルギー政策への転とは、国民の命・健康を守ることにつながる。新型コロナウイルス感染た︒同工場は︑使用済み核燃

国会に種苗法改正法案が提出、審議されたことを受け、協会は５月23

10の権利を移そうとしていることに根源的な問題があると指摘している。

23日、第1112回理事会にて下記の声明を採択し、関係機関に送付した。同

また︑使用済み核燃料を再保険医年金と積立年金DefLデフエル（４）料からプルトニウムを取り出㾎団体割引きの㾎医事紛争に備えて協会の共済はご加入
内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

㾎中長期の資産形成に

第１９４５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

ような巨人になるところであ節の仕組みが説明でき︑制御位である︒この仕組みで︑調は こ の 原 理 を︑﹁ 適 応 制 御 ﹂が︑この構造である︒専門家

サーモスタットのついた機械

機械では︑冷蔵庫︑置炬燵︑

煩雑な手続きに頭を悩ます始援の政策もスピードに欠け︑国は後手後手に終始し︑支す神経とは大違いです︒

この時期に﹁検察改革﹂を出打ち出していると思います︒

私たちは﹁つつがなきや﹂しましたが︑私は〝悪夢の忖を﹁コロナ無きや﹂と置き換

度と強権に満ちた安倍政権時名した元大臣夫婦が選挙違反える時代を生きなければなら品に８億円かかっ ているそでやり玉にあげられている︒

ない︒

う︑自分の妻は動き回り〝呆

さらに検察トップの人事にま代〟と言いたい︒

で口を出そうとしているのにれ夫人〟と言われ︑自分で指く︑府民に寄り添った政策をる︒しかし平均してみると︑解するのに使われるようになという考え方が生命現象を理俊二なっています︒

は外界と自然環境との関係が日本でも昔より少々背は高くか つ て 安 倍 首 相 は 自 ら︑

おき ご たつあるもの︒第四類は外界と社なっているものの︑昔の家に〝悪夢の民主党政権〟と批判

会環境との関係のあるものに末︒また〝アベノマスク〟と区分している︒この第四類が揶揄される小さなマスクも検

島津

︵つづく︶

と言っている︒

川西市・歯科

コロナ無きや

私どもの生活の周りにあるった︒

けっ こう住んでいられるの

プレッサーという制御分子には︑細胞の作り方に歯止めがよって︑異常成長や奇形にな

心身医学で取り入れられ︑治第一類は︑細胞分裂で見らるのを抑えているのである︒

療に応用されている方法なのれるように︑同じものを複製
癌のような病気は細胞分裂にかかっているからである︒リする段階のもので︑遺伝因子である︒

とか︑遺伝情報とか言われてＱ４

レセプトの記載内容について、どういった変更があったか。

Ａ４「２を記載する）
ア

消化器領域

オ

腹腔内・胸腔内の貯留物等

イ

腎・泌尿器領域

カその他（具体的な臓器又は領域

ウ

女性生殖器領域

エ

血管領域（大動脈・大静脈等）

スコミに非難されないような組織として︑ある程度はマ

幕もまったく問題なし﹂と言し︑関与する競技開催の是非行動をする必要はあるのでし者の︑臨床的意義が分からなまで議論すべきでしょうか？

ょう︒しかし︑われわれのエい切るでしょう︒

新聞やコメンテーターはこ

い 現 時 点 で︑ 個 人 名 を さ らの抗体検査の目的や限界を理

ネルギー は一定なのですか

スポーツクラブで︑テレビを疫学調査です︒希望者を募っされるこの抗体検査の目的は今後︑日本全国で広く実施

けです︒

ＣＲ検査には至っていないわ

でもありません︒従来ならＰで︑コロナ患者と濃厚接触者

ります︒この２選手は無症状

は︑勘弁してほしいです︒

対策に使わねばならないの解していないように思いま

貫性が望まれます︒基準が毎

方針や政策に関しては︑一ら︑その半分以上をマスコミではないでしょうか︒

幹二す︒

阪の吉村知事は発信力もあり︑ 理 論 的 に も 分 か り や す

マスコミ対策なのか

伊賀︵ＣＯＶＩＤ感染症その６︶

西宮市

見ながら自転車運動をしていて施行した抗体検査で陽性で回変われば︑議論できなくな

る時︑以下のテロップが流れあればＰＣＲ検査を施行する院した﹂とのことでした︒

ま し た︒﹁巨人軍２選手コロ

昨日︵６月３日︶再開した

ナ感染﹂と︒

私は︑無症状のＰＣＲ検査

微陽性の２選手を入院させた必要はあるのでしょうか？

ＣＲ検査を施行したことはマそして陽性なら隔離政策をす﹁今年のプロ野球は中止だ

スコミ対策としか思えませな﹂と思いましたが︑夕方の抗体検査陽性者に対してＰことや︑その濃厚接触者にＰ

ＣＲ検査を施行するのは︑発ん︒

るのでしょうか？
行した巨人関係者２００名の症した人に対して抗体検査をニュースでは﹁抗体検査を施
うち︑Ｉｇ Ｇが陽性であった

施行することと同じく︑重要連絡先は、☎078−393−1817 組織部までものの一つである︒

そ れ も こ れ も﹁ イ エ ス マ

この原稿を書いた後︑政府

コードの選択が求められるのは、2020年10月診療分以降となるたＡ５

もし私が巨人軍のオーナー

坂本︑大城選手にＰＣＲ検査

でご連絡ください。

ブレーキがかからなくなった
手紙の文末に﹁つつがなきン﹂を周りに配置し︑さまざは︑批判が集中した検察庁改

上述のレセプト記載内容について、「レセプト電算処理システム用
Ｑ５

稿をした結果陽性だったため︑な ら︑﹁ 一 軍 や ス タ ッ フ の Ｐ

自宅住所・電話番号・勤務先などを変いる︒遺伝を司っているものや﹂と言う言葉があります︒

非被災地との境で幸不幸の境

まな意見を出せない環境を作革︑検察官定年延長の審議を超音波検査の画像をカルテに添付することとされました。

断層撮影法」の「ロ投な疫学調査です︒ただ︑抗体ＣＲ検査の必要もないし︑開更された勤務医会員の先生は、事務局まが︑生物学でいうＤＮＡで︑私どもの周りにある機械類
遣隋使の書簡の最後にも書かができていました︒その差がってしまった結果︑タイミン

せめて痛みのわかる政権をでは︑電気計算機︑自動販売れていたと記憶しています

苦しみの原因にもなっていまグに欠ける﹁保身内閣﹂となは﹁この非常時に﹂と感じな

この極微の因子の中に︑いろ機がこの原理などである︒専が︑ツツガムシというダニにしたが︑全国一律での今回のわりありませんか﹂に転じた

いろな遺伝情報が記録されて門家はこの原理を﹁有限オーよって広がった風土病で︑死コロナ騒ぎでは業種や個々の選んで欲しいものだと思いまいるのである︒親に似たもの
トマトン﹂と言っている︒

者も多く出していた病です︒

す︒ができるのも遺伝情報に刻み
第二類は︑キャノンのホメ

近年では抗生剤の発達によっい人はいないのではないです

込まれているからだ︑という
オスターシスや︑ベルナールか︒

私どもの体の中にはいろいことが明らかになっている︒の考えたものと同じものであＡ３コード」の選択が必要か。

め、９月診療分までは上記のア〜カの領域名を記載することでもよいとされています。

震災や風水害では被災地とろな自動制御装置がある︒こ生命とか︑遺伝とかが物質のようです︒の制御の機能について︑須田
形で眺められるようになった

カルテの記載内容について、どういった変更があったか。

︵前号からのつづき︶は生命科学の視座の中で︑本Ｑ３

追伸

質の異なる生命活動を分類しされました。

断念しました︒新しい民主主

ついて、検査を行った領域を下記から選択し、レセプトに記載することと義の手法を見出せた思いで患家に訪問診療を行った際に超音波検査の「２Ａ２その他の場合」の「（１）胸腹部」にっ たからではないでしょ う

その他の場合」を算定します。

か︒

されました。なお、訪問診療ではなく往診を行った際には、従来通り「ロ

体力の差で幸不幸の境ができ施した場合、「イ

断層撮影法」を実てしまったようです︒それだ

Ｑ２

訪問診療時に行った場合」（400点）を算定することとて︑発症は少なくなっている取り扱いについて、どういった変更があったか。

よ う で す が︑ も と も と は︑４月の診療報酬改定において、患家にて超音波検査を行った場合のる︒循環器系︑呼吸器系︑神２回目以降も100/100で算定

経系︑ホルモン系など︑それ別の部位・別の撮影方法のは︑ＤＮＡの発見からであ同上る︒〈超音波検査〉

第一類は遺伝子が関与する

２回目以降は90/100で算定

別の部位・同一撮影方法て四つに分けていた︒

同一部位・別の撮影方法

す︒草の根の民衆の声が政府

算定方法の暴走を止めた前例になるの

検査部位・検査方法

その点︑さまざまな意見は（２）同一月に複数回検査を行った場合あるかもしれないけれど︑大それぞれ別に算定可能からこそ︑国や自治体のリー

同上別の部位・別の撮影方法

ダーの資質を問われる事態と別の部位・同一撮影方法﹁そちらの地方にはツツガム

主たる撮影方法により算定

シはいませんか﹂から﹁お変同一部位・別の撮影方法

ぞれの系列のなかで︑自動制

算定方法

御が行われている仕組みの単検査部位・検査方法

細胞分裂も︑とどまるとこ（１）同時に複数回検査を行った場合

ろを知らなければ︑雲をつくのように算定するか。

もの︒第二類は細胞等生体内

下記のように算定します。
Ａ１

員

その日予定の西武との練習試

検査陽性かつＰＣＲ検査陽性

住所・勤務先変更は協会までご連絡を

稿
投
員
会

好司
岡本
灘区

で行われているもの︒第三類

超音波検査を、同時に、または同一月に２回以上実施した場合、どＱ１

会
合を中止し︑当該２選手は入勤務医の先生方へ情報と制御④会員
投稿

医科保険請求第１９４５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９４５号（６）

2020年度診療報酬改定による影響調査結果〈医科・入院外〉

医療機関経営の改善遠い☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

大や、新型コロナウイルス感染の影

新型コロナ禍でより深刻に響で、現状はより深刻な事態となっている。

改定前後で点数を比較した。

2020年４月診療報酬改定について協会が会員医療機関に影響調査を行引き上げ、一般名処方加算１・２の今次も初・再診料引き上げなし

っ た結果、 全体▲ 0.38％、 本体＋
0.42％、薬価 ・ 材料価格▲ 3.18％の

今次改定は本体＋ 0.55％とされて改定率となり、初・再診料の据え置

いるが、このたびの診療所におけるきなどにより、協会が求めてきた診

影響調査結果では、公称を下回る改

療報酬の大幅引き上げとはほど遠い定率となった。

新型コロナの教訓生かすべき各１点の引き上げがあった一方、イ
ンフルエンザウイルス抗原定性（▲

厳しい医療機関経営が続いている

４点）など検体検査実施料の各項目

が、日頃から余力ある安定した地域

や包括項目が引き下げられた。

医療体制の確保が不可欠なことは、

これらプラスマイナスの相殺で、新型コロナウイルス感染拡大の教訓

調査ではわずかに本体 0.42％のプラからも明らかである。

改定であることが改めて浮き彫りに

基本診療料以外の汎用点数では、

スとなったが、疲弊する医療機関経基本診療料を中心に診療報酬を大なった。調査は、会員医科診療所18

血液採取料（静脈）の５点引き上げ

営の改善には程遠い改定内容と言わ幅に引き上げ、公益医療を提供する

医療機関・1082件の２月診療分の入や、調剤料（「内服薬、浸煎薬およざるを得ない。さらに、昨年10月の医療機関の経営を安定・改善させる

院外レセプトを新点数へ置き換え、び頓服薬」「外用薬」各＋２点）の消費税増税による医療機関損税の拡ことこそ、切実に求められている。

表協会会員医療機関における2020年２月診療分の入院外レセプトを新点数に置き換え
総点数

本

体

薬価等

院
外
処
方
院

科目

レセプト
（件数）

心精

60

28,84828,87022

0.08

28,84828,870

22

0.08

0

0

0

0.00

内

60

119,348

119,342▲6▲0.01

118,054

118,058

4

0.00

1,294

1,284

▲10

▲0.77

整形

64

89,34887,231▲2,117▲2.37

54,26554,33772

0.13

35,08332,894▲2,189

▲6.24

外

60

55,75855,890132

0.24

55,61655,747

131

0.24

142

143

1

0.70

内

59

62,02862,08153

0.09

60,09660,161

65

0.11

1,932

1,920

▲12

▲0.62

皮

60

38,876

39,174298

0.77

26,52426,54420

0.08

12,352

12,630

278

2.25

耳鼻

59

61,57164,157

2,586

4.20

58,891

61,486

2,595

4.41

2,680

2,671

▲9

▲0.34

内

60

72,796

72,766▲30▲0.04

69,90069,903

3

0.00

2,896

2,863

▲33

▲1.14

精

60

50,96350,892▲71▲0.14

43,96444,032

68

0.15

6,999

6,860

▲139

▲1.99

皮

60

35,81935,83819

0.05

33,62633,656

30

0.09

2,193

2,182

▲11

▲0.50

内

60

49,26949,27910

0.02

48,64348,658

15

0.03

626

621

▲5

▲0.80

科目

レセプト
（件数）

内小

60

置換前

置換後

増減点

増減率（％）

置換前

置換後

総点数
置換前
57,190置換後

本
増減点

56,817

増減点▲373

増減率（％）

置換前▲0.65

49,475

増減率（％）

置換前

置換後

体

置換後

増減率（％）

薬価等
増減点

49,547増減点

増減率（％）

72

0.15

置換前

置換後

7,715

増減点

7,270

増減率（％）

▲445

▲5.77

内
処
方

内

60

68,742

68,436

▲306

▲0.45

46,61846,796178

0.38

22,124

21,640

▲484

▲2.19

外内

60

92,11590,732▲1,383▲1.50

47,91648,191275

0.57

44,19942,541▲1,658

▲3.75

内

60

67,211

66,407

▲804

▲1.20

43,09943,298199

0.46

24,112

23,109▲1,003

▲4.16

内

60

93,184

92,959

▲225

▲0.24

72,082

72,188106

0.15

21,102

20,771

▲331

▲1.57

内

60

94,11993,404

▲715

▲0.76

47,72647,891165

0.35

46,39345,513

▲880

▲1.90

内

60

89,54787,817▲1,730▲1.93

48,414

48,4217

0.01

41,13339,396▲1,737▲4.22

レセプト（1,082件）

総点数
置換前

置換後

本
増減点

増減率（％）

置換前

置換後

体

薬価等
増減点

増減率（％）

置換前

置換後

増減点

増減率（％）

院外

664,624

665,520896

0.13

598,427

601,452

3,025

0.51

66,19764,068▲2,129▲3.22

院内562,108

556,572▲5,536▲0.98

355,330

356,332

1,002

0.28

206,778

200,240▲6,538▲3.16

総計

1,226,732

1,222,092▲4,640▲0.38

953,757

957,784

4,027

0.42

272,975

264,308▲8,667

▲3.18

年
日程

〈会員限定〉参加できなかった研究会をDVDで

種別

テーマ

11月９日 第558回診内研 知っておきたい抗認知症薬の真実

診療内容向上研究会ほか講演録DVD
協会研究部主催の診療内容向上研究会（診内研）、特別研究会、臨床医学講座の講演DVD（下記）を作成しています。頒布価格はいずれも１枚1000円（送料込）です。会員の先生方個人の視聴用のみにご利用ください。
ご注文は、☎：078−393−1840 研究部まで※以前のDVDにつきましても研究部（☎ 078 − 393 − 1840）までお問い合わ
せください。

10月19日 第557回診内研

プライマリケア医のためのがん診療 白河厚生総合病院総合診療科
10の掟
部長 東光久先生

９月28日 第556回診内研

プライマリ・ケア・総合診療からみ 天理よろづ相談所病院総合診療
たリウマチ・膠原病診療
教育部副部長 石丸裕康先生

８月24日 第555回診内研「よくわからない熱」を「不明熱」 天理よろづ相談所病院総合診療にまで厳選するためのアプローチ
教育部 佐田竜一先生

これだけは押さえておきたい皮膚科
医療法人社団廣仁会札幌皮膚科
７月６日 第554回診内研 診察のコツ〜こっそり学ぶ！ありふクリニック院長 安部正敏先生
れた皮膚疾患〜

年
種別

テーマ

講師

年

愛知医科大学病院 総合診療科
プライマリケアの現場で役立つ一発
２月１日 第561回診内研・プライマリケアセンター
診断20
中川紘明先生
１月25日 第560回診内研

知っているとカッコイイでの一発診断救急外来 トヨタ記念病院救急科医長
西川佳友先生

埼玉医科大学総合医療センター
12月７日 第559回診内研 外来での抗菌薬処方の仕方について 総合診療内科・感染症科診療部
長 岡秀昭先生年

19

11月16日特別研究会

名古屋市立大学大学院医学研究科公衆衛生学分野教授 鈴木貞夫先生HPVワクチン−わかっていることを大阪大学大学院医学系研究科産踏まえてどうすべきか−
科学婦人科学講師 上田豊先生
JR東京総合病院顧問 奥山伸彦
先生

年

日程

講師
兵庫県立ひょうごこころの医療センター精神科医長認知症疾患
医療センター長 小田陽彦先生

19 ５月18日 第552回診内研 意識障害のミカタ！
４月13日 第551回診内研 高齢者救急のクリニカルパール

東京都立松沢病院内科部長
小野正博先生
藤田医科大学救急総合内科学
岩田充永先生

３月30日 第550回診内研

恐い疼痛疾患を見抜く６つの基本事 順天堂大学医学部附属練馬病院
項
救急・集中治療科 坂本壮先生

２月23日 第549回診内研

独立行政法人国立病院機構栃木
日常外来の知識アップデート〜外来
医療センター内科医長 矢吹拓
診療ドリルからの挑戦〜
先生

臨床医学講座講義③ めまい患者への問診と診察実演
２月17日 臨床医学講座講義② 腹痛患者への問診と診察実演

諏訪中央病院内科院長補佐
山中克郎先生

臨床医学講座講義① 攻める問診
１月26日 第548回診内研 明日から役立つウラ診断学

島根大学附属病院卒後臨床研修センター助教 和足孝之先生

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）