グループ保険＋新グループ保険 保険医年金
休業保障制度＋所得補償保険 医賠責

所得制限なしで入院通院とも無料 ７市
町：明石市、小野市、加西市、神河町、佐用 町、 宍 粟 市（ 児 童 本 人 の 所 得 制 限 あり）、多可町
所得制限ありで入院通院とも無料 ２町：
香美町、新温泉町
所得制限なしで入院のみ無料 ４市町：神戸市、市川町、福崎町、三田市
所得制限ありで入院のみ無料 ５市：高砂
市、たつの市、赤穂市、朝来市、洲本市

申請締め切りは９月末です

市町に

31

歳に達した

18

施する福祉医療制度に対し︑﹁ムダな受診が増えて医療費が多くなる﹂ という理由から︑国はペナルティとして国民健康保険への補助金の削減を行っている︒

本来は国が責任を持ち︑子どもを産み育てる社会にし︑少子化に歯止めをかけるべきである︒また︑子どもだ

日まで︶まで助けでなく︑だれもがお金の心

最初の３月

市町と県

成する市町は︑６市町増えて配なく安心して医療を受けられる制度であるべきであり︑市町の４割まで

協 会 は︑ 署 名 活 動 な ど を 通

内また︑兵庫県が︑広がっている︵表︶︒※今号にパンフレットをじ︑患者負担の軽減をめざし同封︒本紙４〜５面のポ運動をつづけていく︒

これらの拡充は︑スターを待合室に掲示しすべての福祉医療費協会も参加する兵庫てください︒追加注文はの対象に訪問看護療

県社会保障推進協議

養費を加えた︒

会などの要望が実っ利用ください︵無料︶︒

今号同封の注文用紙をご

しかし︑このよう

18

41

18

90

18
協会が総選挙に向けて取り組む﹁クイズハガキ﹂︵今号同封︶

！

始まります

クイズで考える私たちの医療協会・保団連は医療充実の世論を高め、㾹㾸

総選挙へつなげようと、「クイズで考える
日本の医療」（クイズハガキ）とリーフレットを作成しました。クイズハガキでは、
日本の医療に関するクイズ２問に正解すると、復興支援のカタログギフトなど景品が合計 500 人に当たります。クイズハガキとリーフレットは今号に同封しています。毎年患者さんに喜ばれるクイズハガキに医療機関でお取り組みください。
クイズハガキ・リーフレットのご注文は、今号同封の注文用紙、または☎078−393−1807まで

コロナ禍での五輪・パラリンピッ

であhomo sapiens

クが終わった︒国20

家は別でも同じる︒約 万年前︑東アフリカの 密 林 か ら 進 出 し︑ 走 っ た

10り︑石を投げたりして獲物を追いかけ︑約 万年前にはア

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

フリカを出て世界中に拡散した︒人類発祥の地ケニアのマラソン選手の金メダルはうなずける︒ただピテカントロプ

ス等が生存していたら︑重量

挙げや格闘技等の金メダルは総なめだろう▼それにしても他の脊椎動物に比して︑人類はなんと多様な運動機能を有する動物だろうか︒走る・跳

躍・拳上・泳ぐ・蹴る・打つ・殴る・掴む・投げる⁝︒アスリートは全身の機能をフル

回転し︑種目によっては平衡機能として︑前庭脊髄反射︑

前庭眼反射等で鍛え上げた筋肉を総動員して闘うが︑人体の多様な筋肉の中では︑競技に直接関係のない筋肉もある︒咬筋と吹く筋肉︵横隔膜等︶である▼オリンピックの前に首相はコロナ対策で﹁まず隗より始めよ﹂とすべきところ︑２人の大臣に丸投げした︒日本がメダルを多くとっ

ほぞてもコロナは蔓延し︑政治家は臍をかんで後悔しているだろう︒世界には吹き矢で動物を射止める原住民もいるが︑日本にもほら吹き男爵がおり ︑ 福 島 の 汚 染 水 は underと言い︑ 復興五輪だとcontrol

事実を偽った︒河野大臣はワ

クチンを十分確保したと喧伝したが︑実際は供給不足である▼綸言汗の如し︒政治家のメダル間違いなし︒コロナ禍

多くは︑ほら吹き競技では禁で五里霧中の今︑内閣支持率

低下もむべなるかな︒︵鼻︶4たものである︒

１．補助の対象と上限額
２月に「令和２年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金」の申請を行っていない医療機関、または申請後新たに「発熱等診療・検査医療機関」の指定を受けた医療機関①発熱等診療・検査医療機関 100万円②保険医療機関・保険薬局・指定訪問看護事業所および助産所
無床診療所（医科・歯科） 25万円
有床診療所（医科・歯科） 25万円＋５万円×許可病床数
薬局・訪問看護事業所・助産所 20万円
③２月に申請後、新たに「発熱等診療・検査医療機関」の指定を受けた
医療機関：すでに受けた補助金と100万円（発熱等診療・検査医療機
関の補助基準額）との差額
２．対象経費 2021年４月１日から９月30日までの、院内等での感染拡大を防ぎながら地域医療を提供するための診療体制確保等に要する費用について幅広く対象（従前から勤務している者および通常の医療の提供を行う者に係る人件費は除く）
３．申請書の提出
提出期限 ９月30日（当日消印有効）
提出方法 郵送で提出 宛先 ： 〒 119 − 0397 銀座郵便局留 厚生労働省 新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補
助金担当 宛
提出書類①交付申請書厚労省ウェブサイトからダウンロードして②申請書の「別紙」
記入し、印刷③厚労省への請求書④（発熱等診療・検査医療機関のみ）発熱等診療・検査医療機関として
県から指定を受けたことを証明する書類（指定通知書等）⑤（申請する経費の支出が全て終わっている場合）申請する経費に係る領収書等の写し（支出が終わっていない場合は、後日事業実績報告が必要となりますので、領収書等の書類は保管しておいてください）
問い合わせ窓口は厚生労働省医療提供体制支援補助金コールセンター（☎0120−336−933〈平日午前９時30分から午後６時まで〉）
兵庫県保険医協会のHPに制度の詳細ページへのアクセス方法を掲載
していますので、「兵庫県保険医協会」 と検索して、 右下の「新着情報」の４月14日更新記事からご利用くださいに自治体の努力で実

無床診25万円、発熱等診療・検査医療機関100万円等の診療体制確保に関する経費への補助金（新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金）について、昨年度、申請していなかった医療機関対象の申請締め切りが９月末に迫っています。
下記をご確認の上、お忘れないように申請ください。

高３まで助成新型コロナ感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金
昨年度申請していない方へ

高３まで無料の自治体（下線は今年度拡充）無料とする自治体は県内の表

38

第１９８３号

こども医療費助成制度

本号に
ポスターと
パンフレット同封

歳までの子どもの医療費窓口

秋の共済制度普及
３面に案内 好評受付中！

負担は無料として︑安心して

研 究 保険診療のてびき 医療関係者のための「やさしい日本語」（上）８面
新型コロナ流行後に在日外国人が置かれている状況
面％超となった︒

６〜７面

勤務医匿名座談会

３まで無料とし︑何らかの制

３面﹁中３まで無料﹂ の市町

署名のチカラで歯科診療報酬の大幅引き上げを

こども医療費について︑県内の９割の市町で中学３年生ま事

高校３年生︵

記

度で中学３年生まで医療費をのは︑２市が増え 市町となっ号た︒川西市が所得制限ありで今での医療費が無料となり︑高校３年生まで無料の自治体も大（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

きく広がっている︒毎年︑協会が県内の福祉医療制度につい〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

2021年 9 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

中３まで無料︑豊岡市は住民

http://www.hhk.jp/

税非課税世帯に限るものの中

兵庫県保険医協会

発行所て独自に行っている調査結果がまとまった︒今号にパンフレ

1983号

第

こども医療費（中３まで）助成制度の広がり

ットとポスターを同封している︒

図(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

中３まで通院・入院無料９割

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

新役員からのごあいさつ●②
前号に引きつづき︑第 回総会で承認された新役

しくない社会に向かっている

今の日本の社会は弱者に優さまに貢献できるよう努力さ

員の皆さま︑地域の患者の皆微力ではありますが︑協会題を提起して︑保険点数の改ていないまでも︑逆ザヤの問す︒依然として解決には至っ

また︑金パラ問題も同様で運動の一員として力となってれからは私自身もそういったであると認識しています︒こ運動を行っていく重要な課題の兵庫県の地でいただき︑それから数え切れないご縁をこもりで出てきたのですが︑あの２年間だけ高知を離れるつえています︒あの当時は研修ることになったと思います︒

医療体制上の脆弱性も露呈す

じるとともに︑日本におけるという日本の強みを改めて感国と比較すると︑国民皆保険

る医療体制を見る中で︑諸外ればなりません︒の医療機関に対する実効性のように感じられます︒少なくの姫路でクリニック開設に至ます︒

あるサポートであると思いま

今後ともどうぞよろしくおいけるよう邁進いたします︒

は︑われわれのような小規模す︒今回のコロナ禍でも保険変ありがたく思いつつ︑この定の間隔が狭まった点は︑大いまだ出口が見えない中︑今せていただく所存ですので︑までとは違う医療の形も求めよろしくお願いいたします︒

ったことを感慨深く思うととは弱者に寄り添っていかなけ

もに︑お世話になった先生方

ともわれわれ医師︑医療機関

願いします︒

られ︑その変化に柔軟に対応

医協会からのさまざまな情報問題については今後引き続きに感謝の気持ちでいっぱいでます︒どんな時代であってもしていくことが求められていやサポートで助けられた先生
方は多くいらっしゃると思い

指導問題・金パラ問題ます︒
医師も一人の人間であり︑改善へ努力します

勤 務 医 時 代 は 神 戸︑ 加 古

医療の本質である︑患者中心す︒の医療を提供できるように︑家庭を守り︑家計を支える必

川︑姫路︑赤穂と都市部から医療を支える大きな枠組みに要があります︒健全な経営が地域医療に至るまで広く診療ついても考えて行動していく

患者中心の医療体制構築のお手伝いをに関わってきました︒人口の世代になったのかなと思ってがあってこそ︑患者さんに対和彦 ︵伊丹市・歯科︶少ない地域では医師数の確保

多田や常勤医師の高齢化などか

います︒

理事

ビリクリニックを開設しましら︑専門的治療を居住地のあと︑ 昨 年 の 新 規 指 導 の 延 期︵近畿厚生局都合︶に伴う指た︒

る地域で受けることが難しい

でき︑精神的・経済的に余裕定カルテをいったん白紙とす

生まれ育った地元の高知大アキ ︵姫路市︶

る通知は︑指導予定だった先学を卒業とともに神戸の地を北村する思いやりや配慮が生まれ

生方の心中を察するに大変な

理事

私の診療所がある地域は貧るものです︒

負担だったと思われます︒医民雄 ︵尼崎市︶

小泉あり︑当院に来られる患者さ

困の高齢者が多く住む地域で外科でしたが︑都市部と同じた︒自分の診療科は心臓血管

ますが︑よろしくお願い申していただくことが多いと思いさせていただきました︒教え一つと思い︑理事を引き受け動させていただくこともその保険医協会で理事として活びのコロナ禍では︑各先生方なります︒三宮の歩道橋で何質の医療を地域の皆さまに届

現状を目の当たりにしまし

車線もの広い道を走る車︑通けることに苦労しました︒

年にりを歩くたくさんの人を眺め踏んでから︑来年で丸
このたび︑新たに理事に就ながら︑都会のパワーに圧倒

科では︑延期前と同じ患者さ任させていただきました︑北んの中にはそのような方々がかかわらず︑歯科のみこのよ

村と申します︒２０１９年になご苦労の日々 だと思いまうな対応を取る厚生局に対し件という通知だったにもい る 多 田 と 申 し ま す︒ 協 会て︑協会の抗議により︑医科ん

は︑ わ れ わ れ 開 業 医 に と っ伊丹市で歯科医院を開業してっとな上に︑慢性疾患を抱えて︑大変助けになっているとおられます︒日々の生活がやています︒糖尿病の方が生活す︒私も内科の診療所を経営しておりますが︑通常の診療
苦で食費を削っ て生活した

された日のことを今もよく覚いう検証をしておられます︒

ターは発生しなかったかもと

ＣＲ検査をしていたらクラス

ッチでき︑入院患者さんにＰし︑休むようにと言える職場の悪い職員にＰＣＲ検査を収集が大切であること︑体調れ︑何よりも普段からの情報いなかったことを率直に話さたナースが離職されたことがく︑その中でコロナに感染し吉昭先生との対談も興味深

れる︑はせがわ内科の長谷川

発熱外来を充実させておら思いがいたしました︒

明石市 耳鼻咽喉科
８月８日 享年 歳

丹家

冷静に一大危機に立ち向かわ

伊藤

聖仁 先生

入院患者さんに関してれる中で計り知れないご苦労

尼崎市 眼科
８月 日 享年棟を再編されてコロナの患者

灘区 小児科
８月 日 享年

山中

歳

歳

上げます︒

できるように試行錯誤を重ね

姫路市であき循環器心臓リハ

おられ︑日々のくり返しと継入院中の高齢者の発熱はよであるべきと強調されまつらかったと話されまして︑も︑入院時のＰＣＲ検査があったと︑頭が下がる思い

憲子 先生
だけでは不十分で︑入院です︒

さんを受け入れ︑日々リーダ

今回のご経験をふまえ︑病前の病歴や利用されていに問い合わせる必要があーシップを発揮されている先た施設での情況など詳細
るとうかがいました︒相和 先生
当な時間と労力を注ぎこ

ご冥福をお祈り
申し上げます生に感謝と心からの敬意を表理恵︼

まれていることに感銘を増田したいと思います︒︻尼崎市

覚えます︒先生の病院のコロナ病棟では毎朝︑防護服の着脱訓練を行って昨年からのコロナ禍におけとは異なった形の診療に適応

新しく理事となりました︑におかれましては︑さまざま協会の会員サポート
充実めざします理事

このたび︑尼崎支部より新と同様の対応となった点は︑続した教育こそが感染を防ぐ

若林

非常に心強く感じました︒
ロナとしても︑感染のもとはとの教訓は︑我々開業医にも記憶に新しいところで言う

私自身実感しております︒

ったという笑えない話もあり

ら︑糖尿病の薬が必要なくな保険医協会の良いところ

患者さんだろうという思い込

あてはまり︑身の引き締まるに感染していたことが判明したのですが︑このみがあり︑職員が最初の持ち

ＶＩＤ︱

込み者になることを想定してくあることですが︑それがコ

した︒

亘 先生

情報が 月６日の時点でキャ

三田市 整形外科
７月 日 享年 歳

会員訃報ております︒

10

20

Zoom視聴希望者はysng@doc-net.or.jpへ、 メールの件名を「10/３歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④職種を記載し、９月28日までに送信してください。会場参加希望者は、☎078−393−1809まで

たに理事に選任されました小で発生し︑次々と同じ階の病

30

泉民雄でございます︒このた

回支部総

℃以

棟︑ そ し て 上 の 階 へ と 広 が19

井上先生がクラスター発生から終息までの経験を語った

善貴先生

10月３日
（日）14時〜17時
会 場 協会６階会議室
徳島大学病院歯科（かみあわせ補綴科）外来医長 鈴木

尼崎支部 第 回支部総会記念講演

クラスター発生の教訓学ぶ

尼崎支部は７月 日︑尼崎商工会議所で第会を開催︒総会では評議員と支部役員を改選し︑綿谷茂
院内ク

樹先生を支部長に再任した︒記念講演では︑尼崎医療生
協 病 院 内 科 の 井 上 純 一 先 生 が︑
﹁ Ｃ Ｏ Ｖ Ｉ Ｄ︱

ラスター発生から終息までの経過と現在の診療の実際﹂

月日にをテーマに講演し︑オンラインを含め 人が参加した︒

まず昨年

増田理恵先生の感想を紹介する︒
新型コロナウイルス︵ＣＯいまだ見通せない今の段階

上の発熱患者さんが４人部屋で︑院内クラスター発生を果り︑患者さん名敢に乗り切られたドクターのものクラスターが発生した経名︑職員ご講演は大変貴重で︑先生の日に職員がすでにＣＯ

86
72

50

19

11

緯を述べられました︒途中でＶＩＤ︱ ︶の流行の終息が

26

の世界

知っているようであまり知らない 歯ぎしり

歯科定例研究会

38

56

86
95

12

65

13

50

31

12

あいさつ文を掲載する︒

員からの︑就任にあたっての抱負や意気込みなどの

53

月

30

時
師

日
講

19

ご経験を追体験することがで
きました︒

11

21

感 想 文

（２）
第１９８３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

い﹂の３点を請願項目にした
歯科署名にさらなるご協力をさんの読み物として２種のリ

90人について発言・場の厳しい状況

めぐる問題や現

歯科保険診療をき上げが実現している︒新規宅や周術期関連での評価・引れてきた基礎的技術料や︑在し定着している技術も保険導入されていないままである︒
また︑歯科衛生士不足や歯科技工士の長時間労働・低報酬に よ る︑ 高 い 離 職 率 な ど︑
﹁歯科医療危機﹂の窮状が続き︑患者窓口負担も引き上げられている︒︱︱１８０９まで

用紙・グッズのご注文は︑☎保険でより良い歯科署名

そして新型コロナ感染症対策

も︑ウイルスの変異に追いつ

継続的に医療機関を受診して身体の状況をつかむことは︑新型コロナ感染症の重症化予から﹃保険でより良い歯科医協会では︑２０２１年４月

改定の要求にも弾みがつきま

労省や国会議員への診療報酬

一心
来年は診療報酬改定の年で療を求める﹄請願署名に取り白岩す︒目下︑保団連︑各都道府

組み︑憲法で保障された請願

赤穂郡・歯科

県保険医協会・医会が︑医科す︒逆に署名が少なければ︑署名の筆数が多ければ︑厚および歯科診療報酬の大幅ア権をもとに︑衆参両院議長へ

防にもつながります︒

ップや保険請求の不合理是正

厚労省が要求を跳ね除けてし
労省は︑大幅な診療報酬改定

国民すべての切なる願いで科医療を受けられることは︑

庫県保険医協会は︑会員数７にご協力をお願いします︒兵

より良い歯科医療請願署名﹂

歯 科 医 療 改 善 へ︑﹁ 保 険 でまう恐れもあります︒
要求を医療機関のエゴとしかす︒請願項目は３点です︒

６００名を超える大きな医療

お金の心配をしないで︑歯受けとられないのが現状で

求 め ま す︵ 医 科 も 共 通 で１︑高すぎる窓口負担軽減を
２０２０年２月からの新型す︒

科医療の範囲を広げること

２︑健康保険で受けられる歯願いします︒国会への提出は方︑１〜２名でもご協力をお５０００筆です︒会員の先生運動団体です︒目標数は１万
医療保険制度が予想以上に脆を求めます︒す︶︒
弱なことを国民の多くが感じコロナ感染症拡大で︑公的なて お ら れ る と 思 い ま す︒ ま
制を医科歯科すべての会員が

特に︑高齢者の窓口負担増す︒

国家予算の増額を求めま先生方にもご協力をよろしくながります︒ぜひとも医科のく医科の診療報酬改善にもつ月を予定しています︒
感じていることと思います︒

は︑超高齢社会においては︑

３︑歯科医療の充実に必要な歯科医療では全身疾患や感染

お願いします︒

た︑医療機関の厳しい受診抑症の重症化予防には︑口腔内標榜科を問わず︑幅広い受診

署名の数は︑歯科だけでな

環境維持・改善が重要になり抑制につながりかねません︒

選んで
よかった！

☎ 078‑393‑1805

でお願いしたい︒

また︑署名運動を推進するために︑ハガキ署名や︑署名

ーフレット﹃早めの歯科治療

い﹂︑﹁歯科医療の充実に必要

37人

署名は11月まで取り組みます。署名用紙のご注文は、☎078−393−1809 まで。
引き続きのご協力をお願いします！

では︑ワクチン接種が進んでな国の予算を増やしてくださ

53人

矯正用アンカースクリュー植立、 コンビネーション鉤、 歯リハ２
（顎関節症）（新規技術３項目）、CAD/CAM冠（先進医療１項目）

多くの署名を集めてにはほど遠く︑金属義歯やメ268,566筆

2012年

かない可能性も否めません︒

タルボンドなど︑すでに普及

2019年

歯科ドレーン法、骨移動を伴う上下顎骨形成術（新規技術２項目）、
広範囲顎骨支持型装置埋入手術、広範囲顎骨支持型補綴（先進医療
２項目）改定で改善勝ち取ろう

％︑

年０ ・
年０・

75人

2,083筆

署名のチカラ

歯科診療報酬の大幅引き上げを
長らく続く国の﹁低医療費と定期的な専門的口腔ケアは付ポケットティッシュ︑患者政策﹂を転換し︑歯科医療費

感 染 予 防 の カ ギ﹄﹃ お 口 の 健

技術も改定ごとに導入されて拡大を実現するために︑患者康を守るために﹄のグッズを交流し︑出席の国会議員やマ・ 国 民 と 共 同 し て︑﹁お金の準備した︒患者さんに署名を﹁保険で良い歯科医療を﹂全国連絡会が︑２００７年かいっそうの署名運動で心配をせず︑安心して歯科医いる︵表２︶︒

歯科医療費の総枠拡大を療が受けられるよう︑窓口負お願いするに当たり︑合わせ

スコミに︑歯科医療の拡充をこれまで署名運動により歯担 割 合 を 下 げ て く だ さ い ﹂︑て頒布いただきたい︒

ら歯科医療保険制度の改善を求めて２年に１度取り組んで科署名は︑歯科医療政策に大﹁健康保険で受けられる歯科

年以降取り組んできた歯きな影響を与えてきた︒診療
科医療の改善を実現してきた

治療の範囲を広げてくださ

訴える場となっている︒てきた︒ 今回は兵庫協会で １万５千筆を目標に︑﹁保険でが︑基礎的技術料を中心とし

い る 歯 科 請 願 署 名 運 動 は︑ 今 回 で ８回 目 と な る︒ こ れ ま

より良い歯科医療を﹂兵庫連絡会と協力して署名運動を行
報酬の改定率では︑歯科本体
た診療報酬の抜本的引き上げ

％︑
％︑

26人

8／31現在で︑新規技術の保険収載︑改定率の改善などの成果を上げっている︒署名運動の意義とこれまでの成果について解説
年までマ

年１ ・

年２・

イナス改定が続いたが︑ 年
は０・ ％︑
年０・49人

グッズはすべて無料︒署名は２００２年から
万人と％︑

314,020筆

このような方にオススメします！

協 会の 共 済 制度する︒

筆︑紹介議員は最大では︑ 国 会 提 出 数 は 最 高なっている︵表１︶︒

2017年

手術時歯根面レーザー応用加算（新規技術１項目）

お問合わせは共済部まで

秋の共済制度募集 好評受付中！

歯科署名運動の到達と成果55人「保険でより良い」歯科署名の提出を進めています︒

ます︒

休業保障制度

％と︑わず

20人

2010年

医師賠償責任保険協会グループ保険％︑ 年０・

35人

2008年

団体割引の
自動車保険、
火災保険

保険医年金

かとは言えプラスを勝ち取っ

291,963筆

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

病気やケガで休んだ時の備えがない集会を開催す2015年

AIPC、 静脈内鎮静法、 肺血栓塞栓症予防管理料（新規技術 ３項
目）、接着ブリッジ、GTR、レーザー応用による齲蝕除去（先進医
療３項目）

損害保険も
安くしたい

死亡保障は
安いほどいい

署名提出の際には︑国会内37人

これまでの歯科署名運動で19人

改定では︑長期間据え置か18人

主な新規技術の導入

医事紛争の
備えは必須

資産運用は
利率と安定性と使い勝手のよさだなてきた︵図１︶︒

346,260筆

近年の主な新規技術の導入

員等︑具体的な改定要求を検討

既成金属冠、象牙質レジンコーディングる︒集会では︑

2013年

改定年度

休業損害補償

所得補償保険新グループ保険（デフエル）

41人

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

積立年金 DefL

10人

2014年

11

31人

表２

しています︒しかしながら厚

2020年

09

18

10

293,661筆

−1.50

投
2018年

有床義歯咀嚼機能検査２、精密触覚機能検査、口腔粘膜処置、口腔粘膜血管腫凝固術、レーザー機器加算、レジンインレー、高強度硬質レジンブリッジ、牽引装置、スライディングプレート（新規技術
９項目）

14

2011年

−1.30

会
2016年

70

54人

稿

08
ブリッジ支台の第一小臼歯前装冠、シェードテイキング、ファイバ
ーポスト、床副子修理、顎関節授動術（徒手的授動術 ・ 関節腔洗浄
療法併用）、フィクスドリテイナー（新規技術６項目）、有床義歯咀嚼機能検査（先進医療１項目）

20

61

59

42

16

13人

99

06

07

12

41人

2006

合計

69

230,503筆
0.42

衆議院 参議院
1.70

34

2009年

2002

紹介議員

90

84人

改定率

41人

2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020（年）

43人
0.61 0.69 0.59

269,857筆
0.99

2007年

0.00
2004

国会提出数
2.09

歯科署名提出数と紹介議員数
表１
近年の歯科改定率
図１

第１９８３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８３号（４ ５）

協会は新型コロナ禍により医療が逼迫する中︑病院勤務医の実態をつかむため勤務医匿名座談会を実施︒勤務医人を対象に︑西山理事長がお話をうかがった︒
初の感覚は間違っていなかったと思います︒

で︑一般の人がその情報に流

ではデマのほうが拡散するのされてしまいます︒私たちの混乱しました︒
西山 医療現場でＰＰＥのワクチンに対する医学的な知せん︒
医師Ｅ 私の勤務先では︑不足が問題になりましたが︑勤務している病院では発熱外来が開設されていますし︑ド影響はどうでしたか︒

医師Ｇ 私は授乳中でした

職員に濃厚接触者等が出て︑が︑ワクチンとの関係はほぼ現場を離れるという事態を一番警戒していますね︒そのた

医師Ｇ 私も一時期は４日

検 査 も 実 施 し て い ま す︒ まめ︑発熱外来での診療と新型に１回しかマスク交換できま

ライブスルー方式でのＰＣＲ
た︑徐々に患者さんが戻って
コロナ感染症患者さんの治療

西山 みなさんの医療機関
幹病院の院長や有名人が亡くですね︒開業医の間では︑基冷静な分析をされていたわけ

来院される︑ということはあで︑救急で発熱の患者さんが急指定を受けていませんの

医師Ｄ 私の勤務病院は救主な症状に加え発熱を伴う患ます︒ただ︑救急外来には︑のごく一部の医師が行ってい中同じものを使うように病院キャップ不足は深刻で︑１日せんでした︒また︑手術室の感染するリスクのほうが︑授受けました︒祖父母や父母にないだろうと判断し︑接種をしていない感じがします︒

での状況や新型コロナウイル
な る 中 で︑ 自 身 の 年 齢 か ら

乳中の子どもに悪影響が出る

クの不足は深刻でした︒

識と一般の方の肌感覚が一致きましたが︑当初は患者数がは︑総合診療科と呼吸器内科

医師Ｆ 大学病院でもマスかなり減りました︒

ス感染症に対する個人的な見から指示されました︒今でも西山 なるほど︒当初から解などいかがでしょう︒

者さんがいるので︑接触する疾患の患者さんなどが多いの可能性はあります︒病院の規キャップは不足しています︒

した︒

リスクよりも高いと判断しまりません︒ただし︑脊椎脊髄がありました︒

西山 風評被害なども問題で勤務していますが︑職員は模から︑救急外来でレッドゾ

３ ・ ４月で全員接種しましで︑感染リスクを下げるためなどは風疹や麻疹のワクチン

医師Ｂ 私は整形外科なの接種をしなければ実習に参加

やＷＨＯの報告を読みまし西山 いわゆる﹁ワクチンになりましたが︑いかがでしパスポート﹂を導入するといたか︒

た︒しかし︑入所者にワクチーンを広くとることもできまンを接種したくても︑国が供せんし︑陰圧個室もありませできないなどとされていると給してくれませんでした︒近に︑スタッフに対して︑かな思います︒同様に︑接種して隣の医療機関の協力を得て︑り厳しい行動制限を行っていう提案もありますが︑いかがいない医療従事者を発熱外来

何とか入所者さんに打つこと

で︑致命的疾患でない︑急をでしょうか︒

等で勤務させることは難しく

要しない外科手術などを延期

医師Ａ ワクチン接種のイないでしょうか︒現場の医療た︒当時は︑それほど感染力

は︑感染を恐れて検体等を運

ンセンティブになるのではな

が高くなく︑インフルエンザ

ぶ診療助手が全員辞めたそう

いでしょうか︒ワクチンパス

ある大学病院で医師Ｆ 私は泌尿器科です

医師Ｅ 私の病院では受診

です︒

医師Ｆ

ので︑発熱患者さんを診る機ができました︒このように︑んので︑厳しい対応を迫られ緊急的︑致命的でない手術は会は多いです︒中には︑診察従事者の実態などはどうでしているというのが実感です︒

かなり避けています︒たとえょうか︒

ます︒私も１年半以上︑兵庫たことはなかったですね︒自ば︑人工関節置換術は半分くポートを公的に強制的な仕組

県から出ていません︒また︑身の感染についても︑救急でみにするのは難しいと思いまするという話が学会や病院でのバックグラウンドによると運ばれた患者さんが感染して抑制で病院の収入が減った影

出てくるまで︑あまり意識しころが大きいという内容でし

響から︑ボーナスが減額され症化するかどうかは患者さんた︒それで︑通常の衛生対策した患者さんが後で︑新型コ

医師Ｆ 私の病院ではＩＣとだと思います︒

して連携や協力をし︑何とか症患者が出て︑外来診療は全Ｕに入っている患者さんの看しています︒非常に大切なこて ス ト ッ プ し ま し た︒ そ の

医師Ｈ 私の病院では職員用できません﹂というのは自後︑患者さんの来院ペースが護などにつく場合に︑やはりから新型コロナウイルス感染

由だと思います︒接種するべワクチン接種をしていない職

す が︑ 民 間 で 工 夫 し て︑﹁ ワ
額分は穴埋めされましたが︑きか悩んでいる人は﹁頑張っ戻るのに３カ月かかりましクチンを打った人でないと利
今は︑病院全体が必死に医業た︒私の病院は人口７万人くました︒その後︑患者さんが収入を増やそうとなっていまて打とうかな﹂となり︑接種てどうでしょう︒高齢者は接西山 ワクチン接種についないと思います︒

しょうし︑それはそれで仕方も心配が強い人は打たないでいでしょうか︒一方でそれでた職員もいますが︑接種したができました︒接種しなかっ員に最優先で接種を行うことが非常に配慮してくれて︑職らいの町にありますが︑行政が︑言葉は悪いですけど﹁得と︑ 接 種 を 受 け て い な い 方

担 当 し て い ま す︒ そ う す る

いので︑接種を受けた職員が員を配置するわけにはいかな

果は認めていますし︑しない従事者としてはワクチンの効

常に怖がっていました︒医療ました︒しかし︑副反応を非

先日妻が２回目の接種を受け療従事者ではありませんが︑医師Ｄ 私以外の家族は医どないように感じます︒てほしいという意識がそれほもいいのではないでしょ う

ルコールを提供します︑など

した人同士なら︑９時までアれませんが︑ワクチンを接種ないでしょうか︒極論かもしというイメージがあるのではで︑リスクだけ背負わされるということがありませんの

ら︑こんなことができますよ

思います︒ワクチン接種したないというのが一番の問題とン接種のメリットが感じられ

医師Ｂ 私はやはりワクチ

んな状況は︑早く終わってくも全員検査していますが︑こるので大変です︒入院する人

ガウンなどをチェックしてい

行っていますが︑その都度︑す︒外来では︑ＰＣＲ検査をの で︑ 非 常 に 助 か っ て い まと︑日曜や祝日も打っている

員 ・ 看護師さんの協力のもは毎日１００人の市民に︑職います︒一方︑ワクチン接種

職員と同じように仕事をしてる声も上がっています︒の感染症対策の甘さを指摘す

感 染 者 が 急 増 し︵ 図 ︶︑ 政 府

西山 現在︑第５波により政府の新型コロナ
ウイルス感染症対策す︒

しないといけないと思いまています︒こうした点は解決

員の間に不満が高まったりししている﹂などという形で職歳未満の方は早く打っ

よりははるかにましです︒しし︑かしＳＮＳなどでは根拠のな︵７面へつづく︶れるよう願っています︒

医師Ｉ 私は障がい者施設か︒

西山 たとえば︑看護学生

いワクチンの危険性を煽るデ間のうちに進みました︒しか

種希望者が多く︑接種も短期

ワクチン接種についてを受ける方が増えるのではな

戻ってくるにつれて︑その減
8･

7･

す︒

いうこともあり︑現場が大変

8･

7･

7･1

7･8

7･

8･5

8･

に以前の水準には戻っていま

医療現場ではそれぞれが工夫

ロナウイルス感染症だったと

ただ︑勤務している病院で25,00020,00015,00010,0005,000た︒
は混乱がありました︒コロナ

明らかになっていく中で︑患者さんのちょっとした違いかいうことです︒当初は︑研修察する際に︑誰が診るのかと医が診るということになった

感染疑いのある発熱患者を診だ︑勤務していた病院でも︑ないとも思い始めました︒たクラスターの発生等はなく︑のですが︑反発が大きく︑最ら重症化しやすいのかもしれ

きちんと感染防止策をとってました︒いろんな意見のある中で対応方針が決まっていったという感じです︒また︑政府の対応に関して︑日本
では欧米で行われたロックダウンのような決定的な措置がとられな

医師Ｃ 私は耳鼻咽ですね︒
喉科なので︑発熱患者さんを診ることも多く︑曝露する機会は結マが拡散しています︒ＳＮＳ

65

25
29

ということに落ち着き

い中で︑徐々に拡大し第５波で急増する感染者数（全国）1922

終的には病院幹部が診察するてしまったという印象

図

12
15

0

いれば大丈夫であるという当大学病院 外科系
医療法人病院400床 外科系
公立病院400床 外科系
公的病院300床 外科系
医療法人400床 内科系
大学病院 外科系
大学病院 外科系
医療法人110床 院長
障がい者施設大学病院 外科系

構︑多いと思います︒(人)
30,000

一方で︑重症化する要因が戻ってきていますが︑いまだ来場参加をご希望の方は、☎078−393−1840まで

らいに減りました︒今は多少Zoomによるオンライン
視 聴 は 、 https://bit.
ly/3sW0Hxpも し く は
右のQRコードからお申
し込みください。

いなければ︑感染の機会は少「ゼロから始める在宅医療講座」
日 時 ９月18日（土）15時〜16時30分
会 場 姫路市・じばさんびる602（Zoom併用）
講 師 尼崎市・はせがわ内科
長谷川吉昭先生
参加費 無料ないだろうと思っ ていまし■姫路・西播支部■第36回総会記念講演をしていれば大丈夫だと結論

支 部 の 催 物 案 内付けました︒と同程度だということと︑重を知るために入手可能な論文

医師Ａ 当初は新型コロナ﹁次は自分かも﹂という不安

新型コロナウイルス
感染症の印象10

医師Ａ：卒後24年目
医師Ｂ：卒後14年目
医師Ｃ：卒後24年目
医師Ｄ：卒後16年目
医師Ｅ：卒後18年目
医師Ｆ：卒後20年目
医師Ｇ：卒後６年目
医師Ｈ：卒後53年目
医師Ｉ：卒後42年目
医師Ｊ：卒後24年目（６）
第１９８３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

から見たコロナ禍

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８３号

勤務医匿名座談会

勤務医支払基金・国保連合会の審査委員名簿審査対策部は、社会保険診療報酬支払基金兵庫支部および兵庫県に対し、本年６月に改選された診療報酬審査委員会審査委員名簿の開示請求を行い、名簿が公開されたので掲載する。審査委員の任期は２年。支払基金の名簿は医科・針で行くのか︒厳しい政策を会全体で享受しようという方

回しながら︑一定の被害は社思います︒また︑感染を抑制

ら話がややこしくなるのだと﹁安心・安全﹂などというかかるのではないでしょうか︒

れた患者さんが新型コロナ陽医師Ｊ 胆のう炎で受診さか︒

くなるなど︑弊害はあります

思います︒

ミングで手術は行うべきだとロナ禍でも︑しかるべきタイ

思っています︒やはり新型コ

益になります︒特に国公立大

感染症患者を診ても他科の収テーション業務になるので︑ん︒基本的には院内コンサル

トリアージをしてくれるの患者さんを適切に診療して︑いますが︑地域の先生がまずす︒私は専門領域で診療してす︒

診療所の役割だと思っていまくので︑そのフォローなどもいうケースも一定数あると聞10︵６面からのつづき︶とって︑できる限り感染者を医師Ｅ 私は直接︑関わり

医師Ａ 学会で新型コロナのない専門科ですが︑やはりウイルス感染症について報告

で︑自分の専門領域の仕事が性だと分かった時は︑大変困できていると思います︒そうりましたが︑がんの手術を受学ではその傾向が強いと思いするということであれば︑ニます︒実際にテレビに出てくュージーランドやオーストラ表

日ほどでよくなります代て﹁デルタ株﹂が増えてきます︒

益西山 みなさん︑お忙しい

公減らすのか︒ただ︑ここに来表

美晴・外 岡田 幸也・整 小松原 彰・歯毅・外 井口 哲弘・整 木下保・歯外整晃弘・ 丸岡隆・ 磯貝 知一・歯四三・外 原田 俊彦・整 谷垣 信吾・歯
光春・外 上谷 良行・小 上野健一郎・歯伸彦・外 塩見 洋作・耳 滝内聡・歯外皮研二・ 小倉香奈子・ 古土井春吾・歯雄悟・外 片嶋 純雄・産 堅田 博行・薬琢有・脳 瀧内 秀和・泌弘吉・脳 見野 耕一・精祥男・内 佐藤和正・内 中村
俊典・放 豊川
靖友・外 佐藤豊・外 中本睦・外 向原満雄・外 小林
和正・外 田中浩文・外 瀧恭介・外 細田

一成・歯
尚典・歯
希・歯
諭・歯
英治・歯
憲治・歯
明人・歯
一郎・薬

をしました︒そこで日本の状

代井上 智夫・内 大西
白坂 大輔・内 横山
門口啓・内 副島荻野 文章・内 安積
篠裕美・内 濵辺
佐貫
毅・内 福永福本聡・外 山本松井聖・内 吉永伊東 俊夫・内 小管
粟野孝次郎・内 太田

卓弘・整 安藝司・整 阪本智代・眼 前田
英信・耳 坂井竜也・皮 松村肇・産 中島伸俊・泌 関川
英雄・精 菅野行徳・精昌・歯況についてまとめてみたので

者

昇・外 大谷昭彦・外 松原彰一・外 坂井康夫・外 細見創・外 赤木信証・外 河村章・外 岡晴央・脳 山本威・脳 山西邦公・整 福永に診療ができます︒また︑今険

髙倉 正裕・内 真垣 一成・内 脇田
中村功・内 山﨑亨・内 西岡西浦 哲雄・内 中馬淳・内 水守
春日井博志・内 青木 英治・内 江草
間森聡・内 吾妻 眞幸・内 橋本
今井 康雄・内 木村
道・内 前田津田 晃孝・内 横山 英世・内 實光
田中力・内 苅田 典生・内 山下
水谷肇・内 鈴木光太郎・内 近藤
谷山 明子・内 瀧口 安彦・外 荒木

病的肥満などの方が感染する

保

卓・内 谷口 賢蔵・小 丸山 忠治・歯直人・外 伊賀 俊行・眼 安藤 浩司・歯俊・外 中西 裕子・眼 錦和彦・歯外耳哲己・ 石田 春彦・ 関良太・歯洋司・外 尾藤 利憲・皮 渡部 一也・歯哲啓・外 横田光・産 上村 清仁・歯徹・脳 川井田徳之・泌 森本 敬祐・歯一喜・整 今井 敏夫・泌 三島光一郎・薬康夫・整 毛利 昭郎・麻高睦・整 石亦文・歯やはり発熱があ

保険医及び保険薬剤師代表

大山眞一郎・内 朝田 真司・内 松本
内山哲・内 大江与喜子・内 川北
竹内 素志・内 福井 威志・内 豊田
村山 知行・内 冨永 幸治・内 川田
杉木 雅彦・内 花川 公麿・内 長畑
竹内陽史郎・内 大西
尚・内 坂田山根 光量・内 藤岡 武人・内 須山
米田豊・内 大北実・内 竹内中村
正・内 西庵 克彦・内 青木
小髙 正裕・内 岡村
縁・内 日野日本の医療制度と新型コロナ

第36期兵庫県国民健康保険診療報酬審査委員名簿（2021.７.１現在）と重症化しやすいので︑普段

新井 茂俊・歯いう意味では日本の医療制度

藤木 暢也・医はよくできていますし︑何よ

史朗・医る感染症の専門家は私立大学

橘

岳・医の先生がほとんどだと思いま

川端

西山 今回の新型コロナウ

吉田 太郎・薬米澤 嘉啓・医ける患者さんが新型コロナで

吉矢 晋一・医藤岡 宏幸・医手術を延期し︑悪化したなど

藤井 芳夫・医学・医リアのように１人でもデルタ

晃・医

武田

株に感染している人が見つか竹田

陰下 敏昭・医した︒確かに感染力はデータ

垣淵 正男・医淳太・薬を見ると高いといえます︒そ西川 真司・薬すが︑冷静に世界と日本を比鄭吉田 泰久・医較すると人口比では感染者も

山本 隆久・医藤井 英樹・医から患者さんの基本的な疾病

深澤 元晴・医竹島 泰弘・医り医師の間に︑目の前に困っ

武木田誠一・医鬼木俊太郎・医す︒今後はこの点に国が注目

岡本 隆弘・医浩・歯イルス感染症を受けて︑医療

弓場 成訓・歯の例はありませんでした︒

森山

山本 慎一・医れば︑全土をロックダウンす山本 修士・医廣利 浩一・医の上でどのような方針をとる

廣瀬 宗孝・医髙橋 洋二・医管理をすることが大事だと思髙橋 修一・医岡林 孝直・医っています︒腎臓医としてお岡田 泰長・医ている人がいれば絶対に診る

水尻 大希・歯という︑非常にいい文化が醸

山中 義夫・医して︑平時に戻ったときに︑

平林 弘久・医また低い扱いをすることのな

左右田裕生・医提供体制などについて思うこ

岡田 昌也・医とはありますか︒

堀畑 勝巳・歯伝えしたいのは︑ワクチン接山口

種後に腎炎を発症するケース

平林

大洞

成されていることは大切にし平田 幸男・歯務・医ないといけないと思います︒

勝・医いように何とかしないといけ

山川

俊明・医

ないでしょう︒

平田 勇三・医須田研一郎・医医師Ｅ やはり大規模病院

杉本 貴樹・医慶郎・医でなくても感染症を診ること

大西 淳子・医整形外科領域で日置 英徳・歯があることがわかっ ていま

義・医西山 確かに発熱患者を最春木 隆伸・歯安田

西山 最後に開業医が新型

藥師神公和・医久野 克也・医初に見るのは開業医が中心で

東山

杉本 欣也・医コロナ感染症患者を診ていな

白川 勝朗・医死者も圧倒的に少ないことが

洋・医

寿・医

江尻 一成・医医師Ｆ 幸いそうした実感

浦井はありません︒現在もがんの花岡 敬三・歯るなど徹底的な対策をして︑波戸本 均・歯森田 宏紀・医一時的に経済は我慢してくれ

博子・医

晋・医

のか︑国はきちんと考えて︑

森

原田

卓・医

国民に発信すべきだと思いま

原田 健次・医下永田 剛・医

日本政府がとった対策はうま清水梅本 善哉・医分かります︒世界から見れば

内海 浩彦・医医師Ｂ

橋本 猛央・歯手術は行っています︒

西原 一雅・歯村岡 章弘・医

孝俊・医

しょうか︒

深山 鉄平・医林というしかないのではないで

八田 昌樹・医医師Ｂ 確かに国の方針が敬・医志水賢一郎・医す︒

島津

内山 敏行・医くいっていると判断されてい内田三千彦・医ます︒だからＩＯＣが︑日本

中町 守人・歯のできる設備はいると思いま中川 博喜・歯宮﨑 睦雄・医は︑感染を恐れて︑人工関節

宮崎 栄二・医八若 博司・医医師Ａ 私は所属学会の性

橋村 孝久・医正彦・医はっきりしていないのは問題

裕子・医

島

国内に﹁オリンピックはする柴植田 竜仁・医が︑将来的な影響はまだ分か

上芝 伴尚・医す︒当初は︑風邪症状の患者

冨田 真一・歯いなどという報道もあります

水口 龍次・医医師Ａ 私が感じたのは︑

橋田 裕毅・医した︒

裕美・医置換術を先延ばしにすること篠があったのですが︑置換術を岩井 正秀・医質上︑リモートになじまない

竹信 俊彦・歯白ということで︑東京にいくこ

水野

佐野

鴻泰・医

だと思いますね︒東京五輪・

竹内 真吾・歯秀隆・医野間 研一・医公彦・医パラリンピックも開催して︑

伸・医佐藤 哲夫・医入江正一郎・医いう意見があることについて水谷

伊原 由幸・医べ き で な い ﹂﹁ で き な い ﹂ と髙橋 研之・歯りませんので︑接種後に肉眼

三木信永

的血尿がある場合には︑腎臓坂本乾さんが来院したら︑少し戸惑

高瀬 昌幸・歯誠・医いましたが︑今はさまざまな

三浦 一樹・医敏克・医が︑みなさんはどう感じてい二重 隆史・医一夫・医ますか︒開業医へのメッセー

実・医

これまで感染症内科医を大切

齋藤

由明・医

にしてこなかっ た弊害です伊藤 康夫・医行わなければならないのは︑

鹿間 敏久・歯歩けるかどうかという病状の澤村 英明・歯丸山修一郎・医とがありますが︑東京では︑

眞庭 謙昌・医西村 善博・医まだまだ人出は多いと思いま

西島 博之・医齊藤 清治・医染者を減らしてと︑あっちを後藤 義人・医市橋 宏亮・医経済もまわして︑それでも感石原 正治・医理解できないというのは正直

櫻井 章雄・歯なところだと思います︒大切西條 眞悟・歯健・医専門医に紹介していただけれ

修・医

松本

データもありますし︑ワクチ

松本ジも含めてご意見をお聞かせ

徹・医中原 保治・医ね︒ 政 治 家 の 中 に は﹁︵ 感 染長野

小澤 修一・医人です︒ですから︑そういう古賀 正史・医石原 健造・医す︒メッセージが伝わってい石原 享介・医立て︑こっちを立てではどれ

郷田 祥二・歯なのは国として︑何をめざし勝・医ばと思います︒

岸本 裕充・歯松村

ン接種も済んでいるので冷静松田 良信・医中田 邦也・医医師Ｄ

戸田 和夫・医河野 富雄・医ください︒

栗本 康夫・医石川 朗宏・医

症内科は︶出来の悪い奴が行

飯石 浩康・医く専門科だ﹂などと平気で言和久・歯方が自粛生活で家にこもって岸いると︑歩けなくなり︑その前田 光雄・医ないのではないでしょうか︒

豊・医も得られないと思います︒思常岡

い 切 っ て︑
﹁安心 ・ 安全では啓・医てどういう方針をとるのかと葛原いうことをはっきりと示すこ純・医中ありがとうございました︒

飯尾

受診抑制による弊害

金村 洋一・歯前田

これからも互いに頑張ってい辻本

後は新型コロナウイルス感染

久呉症から回復した患者さんがそ安藤り︑まず相談するのは地域の大矢 卓志・歯均・医開業医の先生ですので︑地域

堀本 仁士・医英明・医った方もいたくらいです︒病壽・医院内の評価からみても︑収益

辻

真章・医

後に置換術を実施しても︑回

木村亜紀子・医健治・医復までの時間がかなりかかっ

荒木 俊一・医西山 受診抑制ですが︑中浦野 雅彦・歯ないけど︑オリンピックは意古橋

義があるから行う︒これは我井上 俊治・歯淳夫・医に見る感染者の少ない国だと

北村

満・医

とだと思います︒世界でも稀淺野

藤田きましょう︒

塚本

好彦・医の後も後遺症で悩まされると

塚本 卓也・医嘉章・医の先生方には感謝していま岸本 通彦・医達藏・医が上げられる科ではありませ明石 恭治・医てしまうなどの弊害はあると

兵庫県社会保険診療報酬支払基金審査委員名簿（2021.７.１現在）

長期的にがんの治療成績が悪た。なお、新任の審査委員には下線を付した。

慢してくれ﹂というのなら分順に並べかえた。また、専科の記載がないため、委員名に医 ・ 歯 ・ 薬を付しいうことで︑経済を一定程度

歯科・薬科を併せた掲載となっているため、審査対策部で医科・歯科・薬科の兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８３号（８）

医療関係者のための「やさしい日本語」（上）

国際部
研究会より

新型コロナ流行下に在日外国人が置かれている状況

−１ー
NPO法人

日本に暮らす外国人の現状と課題

国際活動市民中心（CINGA）

前段階の知識として、在住外国人がパートと大学等を往復する、職場とどういう状況にあるのか説明する。

を往復する生活の中で、さほど大き現在日本には 290 万人を超える外国なことに困ることは少ない。 ゆえ

人が暮らしている。15歳から39歳のに、困ったことがないと答える方も年齢層が多い。また各地の外国人数多い。ただ、相談現場からみているをみると、東京や大阪、愛知など大と、外国人住民が結婚し、家族を持都市圏に多く暮らしているが、都道

つようになると、圧倒的に困ったこ

府県別の外国人増加率でみると、大とに直面することが増えるようであ

都市ではなく、地方にこそ外国人がる。

「外国人」という言葉は、「日本

農業や漁業、製造業などの分野に積国籍を有しない者をいう」（出入国

極的に外国人を受け入れているから管理及び難民認定法である。また、介護の領域も外国人定義されている。つまり国民というの就労が近年増えている。外国人は言葉が使われるとき、外国人はそこ労働力であると言われるが、 同時に入っていない。一方で、「外国人に、人として地域に暮らしている。

住民」 という言葉があり、 これはを外国人住民という」（住民基本台帳法30条45）と定義されている。

言語で相談を受ける「東京都外国人

神戸市に住所を有していたら、外国

新型コロナ生活相談センター

人も日本人も同じ神戸市民となり、（TOCOS）」を 2020 年４月に設置し神戸市は住民に等しく行政サービスた（図１）。４月 17 日から３月 31 日を提供することになる。外国人住民

までの 258 日間で、5607 件の相談がという言葉をよりどころに支援活動来た。 相談対応言語の内訳をみるを行うNPOとしては、とても大切にと、やさしい日本語を含む日本語がしている言葉である。

がある。

横浜市の外国人意識調査結果「市町村の区域内に住所を有する者

神戸市というところで考えたら、日本語かというと、いくつかの理由

図２第２条２）とCINGAは東京都と協力をして、14一番多い。なぜ、外国人相談なのに

CINGAは東京都と協力してTOCOSを設置

外国人という言葉の定義

中、労働力が不足している地方で、東京都外国人新型コロナ生活
相談センターの取り組み

図１挙げられる。
日本人の若者もそうであるが、ア

この背景には、少子高齢化が進む

http://www.hhk.jp/

新居みどり先生講演

世帯で、若い人が多いということがはじめに、やさしい日本語を学ぶ増加していることが分かる。

☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

図３

在留資格の一覧

三つの壁
外国人相談からみるとき、三つの

まず、東京都内には 160 を超える障壁がある。それは「法律・制度の国と地域の外国人が暮らし、そのす壁」「ことばの壁」「こころの壁」でべての人の共通言語は日本語であある。法律・制度の壁とは在留資格

り、相談センターで、自分の母語でによる制限である（図３）。外国人の対応がないとき、次に話せることの多くが在留資格をもって日本に暮ばとして日本語を選択する人が多い

らしている。この在留資格によってということ。

就労できる領域や時間、また資格に二つ目は、2020年春、社会全体が混乱しており、コロナに関する相談

よっ ては住む場所さえも決められる。

をしたくても、色々なセンターに電この制限が壁であるのだが、それ話がつながらないという問題があっに加えて、日本人、特に地域医療・た。外国人相談についても同様であ福祉を担っている対人援助職の人でったが、センターの電話回線を対応

さえ、外国人は在留資格をもって暮

言語別に14本に分けるより、すべて

らして、それによって色々な制限がの回線に対して、全言語の相談員があるということを知らない人が多日本語で対応し、一本でも多くの電い。このことが大きな壁になってい話を取るようにした。電話がつながる。

ことばの壁とこころの壁

潜在的にストレスがある状態で、解雇や離婚、交通事故などの大きな困らない状況下で、電話がつながった

生活保護が使えるのか、日本学生

国内に暮らす外国人は、家族や職りごとに直面すると、こころのバラという安心感を提供することを大事支援機構の奨学金が使えるのか、な

場での会話など独学で、それも耳かンスを壊しやすい。地域の中で、気にした。

ど在留資格によって制限を受けるこら覚えて日本語を勉強する人が多軽におしゃべりをしたり、ちょっとそして、もうひとつは、家族や友とがあり、それを知らずに対人援助い。長年暮らす中で、日常会話ならしたことを尋ねたりできる人間関係

人など周りの外国人のために日本人にあたるとき、大きな混乱が生まれできるが、読み・書きができないとがないと訴える人もいて、こころのも電話してきてくれたからであっ

ることがある。しかし、在留資格はいう人が多くいる。人が読み書きで壁となっている。

た。

法律などもよく変わり、素人が対応きない状況で暮らしていくのは大変するのは難しい。

なことである。

外国人はどのようなことに困っているのか

今後も外国人住民は増えていき、
永住・定住化も進んでいく。医療現だからこそ、県や自治体が設置しまた、日本は大事なことこそ、文場においても、外国人住民との接点ている外国人相談センターなど専門書で知らされることが多い。税金をが増えていくであろう。その時、外自治体で行われている外国人意識機関に相談してほしい。外国人本人

滞納している、健康診断を受診して国人特有の障壁についての理解がな

調査をみると、一番には「日本語のからだけではなく、日本人からの相ください、すべて文書で郵便ポスト

され、 地域の共有言語である日本

不自由さ」、次に「病気になった時談にも対応している。 兵庫県にはに届く。これを読み、行動をするこ

語、やさしい日本語によってコミュの対応・病院で外国語が通じないこ「ひょうご多文化共生総合相談センとができない人が多く、これがこと

ニケーションが図られるならば、地と」に不安を挙げている方々が多くター」（21 言語対応、月〜金、９〜

ばの壁である。

域はより安全・安心な場となるのでいる（図２）。別の視点として、「特

17 時、（078）382 − 2052、神戸市中相談現場にいると、こころの不調はないだろうか。今後、医療領域とにない」と答えている人も 22.3％い央区東川崎町１丁目１番３号神戸クを訴える人によく出会う。その背景

外国人支援領域がともに連携している。

リスタルタワー６F）があるのでぜには、異文化ストレスや、外国人ゆければと思う。

ひ利用してほしい。

えに感じる差別というものがある。

（６月５日、国際部研究会より）その背景には、外国人住民が単身保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）