兵庫県保険医協会

2013年 3 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31

1714号（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

われた「震災復興・原発ゼは、川西敏雄副理事長、山ロの社会へＫＥＳ」（ノー ・ 原子力）日、神戸東遊園地で行２年が経った。各地で被害者を追悼し、震災・原発集会」（主催 ・ 原発なくしの人文字を作るなど原発ゼた。

ロ を 訴 え、「 何 よ り 大 事 な

ＮＵのは住民の生活復興」など

参 加 者 は 、「 Ｎ Ｏ

災救援・復興県民会議）にの責務を課す市民

安倍首相の施政方針演説のたち自身です」ありません。私「強い日本、も『市内に住所又冒 頭 で あ る。「 強 い 」 が 首『費消』と不正受は生活若しくは活相の好きな言葉なのか、被は、他の誰でも動の拠点を置く者

災者の「強い自立心」をほそれを創るの及び一時的に市内

め、社会保障は「自助・自給を混同させていに滞在する者』まる 」「 条 例 が 通 報で含んでいることの武村義人・加けつけた。協会

員が国会前にか弁護士、大阪市立大学の木らどの主催で開かれた。市民

民学習会が、年金者組合な

よって給付される金銭の使

木下教授は「福祉制度になる危険性を指摘した。

と、全市民が監視の対象と談を行い、条例の廃案を求要請や市民福祉部長との懇会保障推進協議会は、会派

協会も参加する兵庫県社

牡丹の花を手折った若者に葉を引いたくだりがある。

気がかりだ▼貝原益軒の言が計画されていると聞き、主催 消 費税大増税中止を求める国民集会実行委員会

３月 日で東日本大震災・福島第一原発事故から事故からの復興や原発ゼロを求める催しが開催さ
自然エネルギーを推進する

中忍評議員ら８人が参加しれ、兵庫協会からも役員・会員が参加し、被災者に兵庫の会、阪神・淡路大震
は、雨のなか１０００人のとするアピール文を採択しは 大 い に 疑 問 」 立 が 第 一 」 と 説 く。
「力強い日本経済」のために毛利は な ら な い。〝 お か し い 〟 つく人たちもいる。格差と「貧困を放置して貧困にふれる部分はほとん

し、日米安保と軍事力の強西部弁護士は「条例案にど な く、「 生 活 保 護 」 と い元就の３本の矢を持ち出
生活保護や児童扶養手当

定める受給者は、生活保護ほしい」と呼びかけた。

と思うことには声をあげてった。強い者への賛美は、

う言葉は一言も出てこなか

いることこそ問題などの受給者が、パチンコなどの受給者だけでなく参加者からは「まるで相弱い者への無視やバッシンだ。生保受給者等

原発をなくす全などの遊興等に給付金を『その他福祉制度に基づき

互 監 視 社 会 」「 ケ ー ス ワ ー

藤擁一両副理事「自分が牡丹を植えたの

め で は な い 」 と 言 い、「 何のため」を忘れるなと説いたという。益軒は儒学者であるとともに、すぐれた農学者でもあった。天和の飢饉で、自らの思想が机上のものであってはならないと

反 省 し 、 や が て「 農 業 全書」を発表する。災害に強い農作を底辺の農民にも分かるよう平易な文と絵で綴ったという▼政治は「何のた め 」 と 問 わ れ れ ば、「 底辺の人のため」が益軒の答

長寿と健康を願って書いた

えではなかろうか。人々の「養生訓」は、人生への賛

美が満ちている。保険証がなくて命を落とす人、生活保護が受けられずに餓死する人、現代の飢饉に安倍さんも逃げないでほしい（星）税金・融資のご相談は☎078－393－1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。
（朝９時30分から)

あれから２年

思いを寄せた（２面に参加記・関連記事）。

市民が集まった。協会からた後、三宮から元町へパレードを行った。
同じ 日、保国連絡会などが給付される金銭給付を受

カーの質・量の向上で対応

団連も参加する

東京・国会前やことを禁じ、市への通報を「費消」してしまうような給。又は受給しようとする

いい演説の蔭で、ため息を日比谷公園など

市民の「責務」とした小野者』とあり、年金や障害者グにつながりはしないか。

化を前面に掲げた▼威勢ので集会を開催市福祉給付制度適正化条例すべき」などの声が出されへのバッシングに、小野市

し、のべ４万人案（協会は３月９日理事会

手当など、他の福祉制度のた。

民が手を貸すことはあってが原発ゼロを政で反対声明）について、３受給者にも及んでいる」

た。

府に迫った。保日に小野市内で緊急市

藤副理事長、高本大阪協会理事長、武村めていく。

一人ひとりが日本の未終了後国会までパレード

人が参加し、西部智子
副理事長、安藤元博大阪協会副理事長、

す べ き。 パ チ ン コ 等 へ の途は受給者が自律的に決定に住んだり県外に避難さ６県で、今なお仮設住宅

来のために全力を尽くそは、楽しむためで、怒るた

下秀雄教授が、条例案の粗債１００兆円の、速やか万人以上の皆ってほしい。

さまに、住宅と仕事を作れているな執行を求めたが果たされなかった。
安倍政権はアベノミク
スとして、成長産業の育るのでなく、日本近海の日比谷野外音楽堂

雑さと危険性を明らかにし

被災者のための復興に春樹

明日を信じて耐えてい池内

る子どもたちに、福島の理事長しているが、原発を廃炉

成を経済活性化の目玉にする。

小児科医が空いている倉んだ。ドーム型の遊び場にし、燃料棒の保管方法もできそうだ。未来を担

涙とともに思い出すのい。太陽光や風力発電のう子どもたちのために、遊び場を造った記事を読買い取りにも予算をつけすばらしい明日を創るた庫を利用して全天候型の殉職した、南三陸町職員てほしい。地熱発電の開めに、できることから始究に予算をつけてほしの彼女のことだ。ＴＰＰ

発にも予算をつけてほしめよう。

や放射能除染の方法の研交渉に参加するいま、監い。ロシアの天然ガスやは、住民の避難を最後ま

東日本大震災から２年 視社会でない助け合いの

米国のシェールガスに頼メタンハイドレートの開忘れずにご返送ください

で防災無線で呼びかけて地域のきずなをもっと密のみがまるで墓標のようう。そのためのノウハウ

今回の震災の復興が遅に海に向かって立ってい れている最大の原因は、発を促進してほしい。

る。

を兵庫県民は持っ ている。あらためて亡くなら 放射能の汚染と津波の問そ し て な に よ り、 岩

４月11日（木）12時～13時30分

長が参加した。

水面下で生活保護費の削減

団連も同日開催

月

学習会で問題点明らかにの理事会後、役「小野市福祉適正化条例案」（手前）宇都宮健弘大阪協会副理事長

国会前集会に参加した（後列左から）加10

手、宮城、福島など東北

お問い合わせは、
☎078－393－1807 まで

３月31日まで

神戸・ 東 遊 園 地 で プ ラ カ ー ド

16

10

被災地では建物の土台 にしよう。

の年月が流れた。

条例に対する疑問の声が相次いだ※国会要請行動も実施

クイズチラシ 締め切り迫る！

雨のなか役員がアピール／国会前に４万人れたり行方不明の２万人 題だが、お金の問題もあ

消費税大増税
中止を求める

署名にご協力を！

を掲げアピールする川西副理

監視社会生み出す30

事 長（ 左 ３ 人 目 ） と 山 中 評 議

理事会特別討論「再生可能エネルギー普及」
３面

日本環境学会 和田武会長

88

11

員（右３人目）

４面
研 究 第21回日常診より在宅での看取り面

話

談の皆様のご冥福をお祈り る。民主党政権に復興国

国 民 集 会

ハガキ署名付ポケット
ティッシュもご活用ください事記の号
今

震災復興・原発ゼロを
http://www.hhk.jp/

発行所

第第１７１４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１３年(平成２５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

東日本大震災・福島原発事故から２年 各地で集会

あれから２年集会

脱原発には二極化は不利～党派超えて取り組みを

Ｒ借上住宅入居者）が、新害者問題を岡田一男氏（Ｕで、次善策としての東電に害」 であると強調した上てお金では解決し得ない損の「適正化条例案」につい◇医療運動対策支援も必要」としている。

集会（４／

日比谷野外

「消費税大増税中止」国民①小野市

長田駅南地区再開発計画のて、 抗 議 声 明 を 採 択、 ②

震災研シンポジウム

い。しかし、原発立地県でよる財物賠償も不十分で非も民意は脱原発の方が多
は保守系の議員が多いとい破たんを阿多澄夫氏（アスを超えて保守と革新が脱原
大震災から日、神戸市内

被災地での支援コンサートを一関市・仮設

総会記念講演◇機関会議

人

郷のめどすらたたない原発音楽堂）に兵庫から◇出席

常に遅れており、帰宅・帰店主）らが報告した。

タくにづか１番館テナント

う 事 実 を 忘 れ て は な ら な 原発事故被災者の生活支える支援を参加目標で取り組む。

以上の結果から、民意を京都大学教授、評議員会特「免疫老化と疾患」湊長博

い。

被災者の引き続く困難な生４／◇東日本大震災救援対策

活を詳述。将来設計もでき

別講演「アベノミクスをど

う」が３月

人の

地震・津波・核汚染の３ず、放射能に怯えながら経融財政研究所長など確認。

うみるか」菊池英博日本金忍

重苦が福島県民にもたらし済的にも追い詰められてゆ山中

た「見えない地獄」の現実

く福島県内の被災者の生活

灘区
年 催しは協会が加盟する兵庫を告発した渡辺弁護士は、という論理が成シンポジウム「阪神県震災復興研究センター

故郷、人生、健康、地域社反映させるためには、党派
・東日本２年
復が、広川恵一理事も執筆協再稼働した。
発で手を取り合わなけれの復旧 ・ 復興の現状を問

３月 日に行われた「あそして安倍首相は日本の能では？

ば、現状では脱原発は不可・

れ か ら ２年 集 会 」（ １ 面 参
原発再稼働をオバマ大統領

住宅、宮城県・気仙沼市仮

力した『東日本大震災に進言した。

①小野市は生活保を少しでも支える支援活動◇情勢

興の正義と倫理』（ 下 写 会や人間の絆全てを破壊し病状が悪化した患者が増え

災後「受診や治療が遅れていて「是認」の結果であっれた協会への税務調査につ◇財政部が報告された。

１日から開始したことなどている」と回答。気仙沼市

た こ と が 報 告 さ れ た。

％の病院が震立病院は「開業医や介護施

由良

歳

登 先生

享年

内科

ご冥福をお祈り
申し上げますり、帳簿書類（コンピュー

かは納税者側の任意であが、これらに応じるかどう「留置き」 が追加されたい」と回答した。

を出せ』 ということはな

においては強権的に『書類応罰則規定はあるが、運用合理的な理由なく拒めば一については「提示・提出を◇歯科医師◇勤務地 姫路市飾磨区英賀清水町◇条 件 臨床経験５年以上、１年以上勤務可能な方
非常勤 日給３万円～（週１回から可）
常 勤 月給 万円～（経験、実績によりさらに高給優遇）◇委細面談のうえ
お問い合わせは☎１８０９― ―協会・松村まで※会員間の情報交換の場として、本欄をご利用ください。お問い
合わせは、☎― ―１８１７まで。

人

理事会より）

２月４日に行わ

設なども復旧はまだ。地域（３月９日

からは、木ノ元隆則総務課

豊岡市要望書」をふまえ、①改正地での調査を徹底するこ

項目について要と、など

は何日前と基準を定めるこ

当 局 側 は、「 事 前 通 知 」

望した。

負担を考慮し、少なくとも日前まで（できれば１カ「事前通知」は多くの項目

来通り電話で実施すると回とは適当でなく、今後も従月前）に行うこと。また、があるので、必ず書面によ答。 帳 簿 書 類 等 の 物 件 のる通知を行うこと。②改正

通則法では新たに物件のターデータを含む）は持ち「 提 示 」「 提 出 」 お よ び 「提示」「提出」「留置き」

帰らないことを前提に、現求連携のために開業医らへのを行い、今年１月から施行

懇談では事前に提出した

長補佐他１人が対応した。

人が４５９３まで―た 原 発 事 故 被 害 を、「 決 し が必要だと訴えた。

―

近畿ブロック大阪国税局交渉

納税者への負担考慮をされた改正国税通則法に伴

会員訃報

い税務調査がどのように変で開催され、市民ら

当初脱原発に前向きであ

り立ってくる。

日（ 日 ）「 震 災 復

３月
たもの。

真）の出版を記念して行っの吉田徹病院長、気仙沼市参加。大災害から住民生活設住宅で開催し、千厩病院

再建を第一にする復興には護費等をパチンコなどで浪自民党には河野太郎氏が費している受給者の情報提存在する。維新の会の橋下復興のった大阪維新の会は、石原『東日本大震災

慎太郎と手を組み、維新の懇談予定。

立本吉病院の川島実院長と渡辺淑彦弁護士（浜通りあ供を市民に求める「福祉給◇春の組織強化月間と共済

興・原発ゼロの社会へ

クリエ

付制度適正化条例案」を市れから２年集会」とデモが正義と倫理』発行

議 会 に 提 案。 ② 岩 手、 宮

普及対策

何が必要かを学んだ。このイツかもがわ、定価２２０

募集再開にあわせて、３月市長も、当初の段階では脱０円＋税。ご注文は、兵庫

城、福島沿岸部の病院を対会の脱原発は幻になりつつ法律事務所・福島象に行った朝日新聞の調査

神戸東遊園地にて開催さ県）が「原子力被☎県震災復興研究センター

原発に反対ではない可能性があった。
さらには、嘉田由紀子滋

安倍政権以降、日本は意賀県知事や田中康夫氏も含告、塩崎賢明立命館大学政策科学部
教授が基調講演した。また、阪神・した「復興災害」

淡路大震災で経験の事例として、借り上げ公営住宅追協会副理事長、事務局ら「本当に好きなの？」

手話でコミュニケーション

休業保障制度の災者救済の現状とある。

態になろうとしているよう

図的に二極化という分裂状
めた、党派を越えた脱原発

n e w s /2 0 1 3/0 3/

h t t p : / / w w w .4 7n e w s . j p /

〈参考〉

ろうか。

そが今後の課題ではないだの連携を行っていくことこに思えてならない。
保守系の脱原発派は抑え込まれてしまっている。
原発は日本の地方に建造発に反対することがなけれそれ故に地方の方々が原されていく。

われわれの瀬戸内海にまでば、脱原発は到底不可能とい出し問題を借上と 思 い ま す し、 逆 に化するのかについて懇談し通則法で法制化された「事人が参加した。大阪国税局
るの！」と驚〝嫌い〟という手話で安藤元博大阪協会副理事た。

前通知」について、納税者

日に大阪国税局交渉

保団連・近畿ブロックは

かれ、とても笑っていたら変ですよね。

の事前準備・日程調整等の２月

喜んでくださ私たちが普段何気なく使っ長・保団連理事、伴貞興大秋成氏が、震災障住宅協議会の安田いました。そ阪協会理事、内田亮彦京都方との交流会があり、とてがとれるようになりたいで

弘枝】

３月６日

のことがとてでこんなにも違うのだと気ている言葉でも、表情一つも良い経験になりました。

手話を習っていくうちに

大和「税務行政の改善を求めるもうれしく、

づかされることばかりでし「もっと上手になりたい」

たい」というこれからは、この経験を活最後の回では、ろうあのた。

向上心へとつな言葉を覚え「もっと色々

ながりまし

色々なことがわかります。

％が再稼働に反対

post_20130311114830.html
四国伊方原発は県民の約によると、課題」 で特別報れ、参加した。脱原発を求める市民の強い思いを感じ

選挙を境にしかし、やはり何か妙なることができた。
感覚がある！
保守系の脱原発の勢いがますます低下しているのだ。
安倍首相誕生後、山口県
上関原発の凍結が今まさに新たに原発が建設されようなる。四国の伊方原発は県解除されようとしている。

としているのだ。神戸から民の約である。このように地方で％が再稼働に反対

車で１時間少々の近距離圏

す。不安そうにされている

急な時はお一人で来られまのを見ると、私も手話がで

20

11

21

393

にある大飯原発は、すでに

初級手話学習会が修了日に修回初級 られるのですが、風邪など表情を大切にしてコミュニケーション

文化部主催の第手話学習会が２月
自身が聴覚障害者である井そんな時に保険医協会かきたらと思っていました。

了式を迎えた。同学習会は
口 聡 美 氏（ 神 戸 ろ う あ 協になくなり、それからの講

かして、もっと色々な方と義は、毎回が楽しく笑いがた。
い、申し込みました。

ック職員

渡辺内科クリニ

本当にありがとうございす。
は 、「 手 話 に は 表 情 が 大切」ということです。例え

その中でも特に思ったことは、クリニックでも患者さしているのに無表情だと、ば、〝 好 き 〟 と い う 手 話 を 【西宮市

手話を習い始めてから緊張と期待とですごくドキんに話しかけてみました。

絶えませんでした。
ドキしていましたが、井口すると「あなた手話ができ

第１回目の日は、不安と私が勤めているクリニッ

先生や他の生徒さんたちのました。

クでは、ろうあの患者さん

お陰で、そんな心配もすぐ

63

12

被災者の現状が報告された原発事故から２年

371

18内が届き「これだ！」と思ら医療関係の手話講座の案会）を講師に招き、看護師・受付事務など８人が全回で学んだもの。参加者の修了証を手にする受講生（後列）。 講師陣（前列左３人）と加藤文化部長（前列右）と記念撮影。筆者は後列右端が通院されています。いつ感想文を紹介する。

62

もは、通訳の方と一緒に来「事前通知」についてなど14項目を要請

62

078
14

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照）の参加記を紹介する。

参 加 記
感 想 文

（２）
第１７１４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

世紀は持続可能なエネなければならない。現在主ルギー社会をつくっていかで再生可能エネルギーの風力発電は国全体の％を作った。現在デンマーク

００倍を生産するようにな

では村で使用する電力の５発電を導入し始めたが、今市民への還元がカギするのは市民なのだから、市民や自治体に利益が還元されるようにならなければいけない。電気料金の負担の電力をまかない、その風感だけが残るようでは、進の利用が飛躍的に伸び

これまで、日本の再生可

まなくなってしまう。

ている理由には、もち能エネルギーに関する政策った。また、はじめに取りはとても貧困だった。しか％が住民所有とな

組んだ人の年間収入は５０

車の約０万円近くになり、出て行し、 貧 困 な 政 策 の も と でろん国による推進政策

実はデンマークには、たも、日本の市民や自治体はっている。

くはずだった子どもたちががあるが、市民や地域

地元に残るなどの効果も出が主体になっているこ％以上分％が市民の住宅に設置推進してきた。太陽光発電

は地域に建設された再生可

えば、日本では再生可能エ

経済や産業への影響で言あったが、いまでは数百基

１万５千ｋＷ以上の設備がー発電所は１８５基あり、市民共同再生可能エネルギ

また、２００７年時点でとしている。

置いて、産業を創出しよう

土地に太陽光発電パネルをでは、農地として使えない要となる。たとえば福島県って活用していくことが必だ。これを地域が主体となっている（図１）。

現在の技術で取り出せる再この特徴のため、再生可ーの電力買い取り制度（再と同じように、私たちが電で始まっている。これまで

日本とドイツ、デンマー

生可能エネルギー特措法）ていたら、日本の買い取り

気を大企業に任せきりにし～ができた。買い取り価格はルギーで発電している。

また、ドイツやデンマーて議論し、やっと導入者が私も専門委員会の委員とし％を風制度は間違いなくつぶされ人に上っている。
タイン州は電力のー機関（ＩＲＥＮＡ）など

クは国際再生可能エネルギ

たとえば、北ドイツのシ止を決定している。

％以上は地域住民

力発電で供給しているが、ュレスヴィッヒ・ホルシュ
じめ、多数の国が採用して風車のてしまう。この法律は３年デンマークやドイツをは主体となる必要がある。

いるのが、再生可能エネル

ごとの見直しが義務づけら［Billi on Euro］

日に行った理事会特別討論「エネ協会が昨年 月ルギー政策と再生可能エネ
流のエネルギーは、原油が年でっても、出力のを地域住民所有にしなけれ

売上高２８８億ユーロ

地域の資源は地域で活用をとえ企業が建てた風車であ

対運動は起きにくく、ある。地元に関係ない大企ばならないという決まりが再生可能エネルギー普及をだ。市民主体ならば反普及は進みやすい。まている。

とも重要なポイント

た、普及によって雇用との間に訴訟や反対運動がネルギーはコストが高く、になっていると思われる。

能エネルギーは地域の資源起こったりもする。しかし悪影響を与えると言われて買い取り制度のない２００

今まで地方に建設されたされたものだ。

市民が、自分の小麦畑などいる。しかしドイツの再生

９年以前には、導入すれば東京資本だった。しかし自風力発電施設などは、ほぼ

雇用は２・３倍にに風車を建てればそういっ

可能エネルギー産業は成長

確実に損をするにもかかわ

業がよい土地を買い占めて能エネルギーによる発電・

一方、ドイツでは、２０を続けており、総売上高はらず、市民は導入を進めての創出など社会に好影

供給は小規模分散型にな

００年に全再生可能エネルー ロ と な っ て い る（ 図

２００８年には２８８億ユ

昨年８月に行われた政府ていてはならない。

風車を建てれば、周辺住民

生可能エネルギーのポテン

年にで取り組むという試みが、のパブリックコメントで響があることが大きい。

シャルはこれを圧倒的に上

まず、温室効果ガスの削減

補償制度を導入し、ギー発電を対象に電力買取きたということだ。

秋田県などさまざまな地域

る。

原発は事故の危険性のみる。一般的な住宅の屋根に目 標 が ま っ た く 違 う。 ま２０１２年７月、日本では約４６７ＥＪ／年だが、ならず、途上国に技術輸出

ｋＷだが、これで原発１基た、日本は温室効果ガスの生 可 能 エ ネ ル ギ ー の 総 量 ある太陽光パネルは３～４ クの政策を比べてみよう。

回る。また、利用可能な再万世帯のと同じ１００万ｋＷにしよ３）。 ま た、 再 生 可 能 エ ネもやっと再生可能エネルギ

本ではむしろマイナスになすることによる核の拡散なは、これから技術が発達す
うとしたらは原発の発電量を上回る総ルギー関連産業での雇用創

市民中心のエネルギー政策

どの危険もある。さまざま
ればさらに増えるため、充削減のために原発を進めて出はこの６年で２・３倍とたことは起こらない。

な問題のある原子力に頼っ分に世界のエネルギー需要

屋根につけなければならな％を再生可能エネーの資源がないと言われてギー普及のための、電力買

治体、市民などの地域主導をまかなうことができる

電力のきたが、最近の環境省の試

日本は有数のエネルギー資源国

ほぼ損をしない価格で決定

万いるが、デンマークは原発（図２）。

集めている。その中の大部

日本は再生可能エネルギ

は、２０３０年時点での原分が、コストがかかっても算では、そのポテンシャル

発「０％」が最多の支持を再生可能エネルギーの拡大
はの設立に主要な役割を果たすることができた。

えても年間の総電力量は５している。アフリカや中東

くらい地域主体での普及がネルギーを普及していくとなどの途上国が加盟しておる。ドイツなどでは発電に

これから再生可能エネル

進むかが分かれ目となる。

億ｋＷで、稼働率を考を望んでいる。再生可能エ

同じドイツで、北海の埋向いている土地には電気を取 補 償 制 度（ Ｆ Ｉ Ｔ ： が導入したものである。
立地のフリードリッヒ・ヴ

り、それらの国の再生可能

送る高圧線が整備されてい世界の再生可能エネルギィルヘルム・リュプケ・コ

割を担うことになるだろエネルギー普及の主導的役

兆ｋＷｈ超にもなる。２０）だ。これはFeed-in Tariff
再生可能エネルギーによっーク村では、過疎化が進む

いう方向は、もはや避けらて発電された電力を一定価

中で村を活性化させようと発もやめられ、二酸化炭素

魅力ある産業となることとができる。地域の若者にだ。これでは導入した人がいずれにしても、買い取で、農山村地域の活性化もこのように的だが、これで普及が進む

り制度ができたことは画期可能となるだろう。

を削減して温暖化も阻止で及には、地球と安心してはいけない。ことを現在世代の利害で考え

自分で高圧線をひかなけれ

環境の保全だの制度ができ、ソフトバン

ることはやめよう。将来世

市民・地域主けでなく、産

クなどが太陽光発電を導入

代のために脱原発と再生可

ネルギー自給率を上げるこ

業や雇用の創すると表明し、実際に進ん

能エネルギーの普及を推進

き、世界でも最低水準のエ

出、農山村のできているが、企業だけがし、持続可能な社会へと発ばならず、赤字になってし発展、エネル

収益をあげるようではいけ展させよう。

まう。

上昇など、多ギー自給率のない。電気料金という形で導の再生可能

くの好ましい買い取り価格を実際に負担ある。

最後に、エネルギーのこ

社会的影響がエネルギー普る が 、 日 本 で は ま だ ま だ ギーの普及を進めれば、原し か し 、 ま だ 問 題 は あ れており、この３年でどの格で買い取るよう電力会社

ネルギー、風力、バイオマに義務づけるもので、発電ーの動向をみると、太陽エ

どのような国の再生可能

はじめは一部の村人が風力は１兆１０００億ｋＷなのエネルギー比率が高いかと得られるようになっ てい

設備の所有者は売電収入が０９年の日本の年間発電量

いうと、実は日本によく似スなどが急増している。

もう一つ重要な点は、エた山岳国、森林国だ。このる。発電設備の所有者が損で、総エネルギーを十分に

ネルギーの存在形態だ。原

をせず、再生可能エネルギ

実は十分にある子力や化石燃料などは特定ような国では水力発電が使ーの導入コストを、社会全まかなえる計算だ。

再生可能エネルギーは太地域に集中して存在する

バイオマスも利用できる。

えるし、森林資源を用いた

22.4

再生可能エネルギー

陽由来のもの、地球由来のが、太陽光や風力などの再体で負担する仕組みだ。

う。

ものなどがある。その名の生可能エネルギーは少量ず

日本は有数の再生可能経団連など経済界は、この買い取り制度に一貫して反対してきた。昨年７月にである。

エネルギー資源国なの
ドイツやデンマークを導入したが、そのときにやっと日本は買い取り制度
も需要者の負担増をあげてなどは、実は緯度が高反対した。

いため太陽光発電の資源に乏しく、風力や麦年代わらなどの農業廃棄物

デンマークでは、の石油危機の際、市民が中心となって風力発電の設備

06
05

11.0
7.8
10.3
10.0

12.3

15

08
04

Source:BMU according to ZSW[3]

5.3
3.9

15.7
13.1
18.1

20

07
2003
0

のバイオマス利用が中
ドイツやデンマーク

心となっている。

28.8

30

れない潮流となっている。

なり、２０１０年には不所持、ドイツは段階的廃（再生可能エネルギー資源量；UNDP，2000。世界のエネルギー使用量；BP，
2010）

はほとんどかからない。

37

11

46

25.5

25

総売上高
プラント運用売上高
プラント建設売上高

14.5

90

2008年の総売上高は288億ユーロ，2003年の2.9倍
35

7.0
6.1

5

ドイツの再生可能エネルギー産業における売上高の推移
図３

11.3
11.1

10

70

13

ルギー普及」の講演録を掲
・５年、ウランが枯渇するとされている。

467
1
276以上 5010

市民の力で脱原発・再生可能エネルギーへ

海洋 世界のエネルギー E使用量
地熱 バイオマス 水力

つだがどこにでも存在す

30

20

34

通り枯渇せず、資源コスト【わだ たけし】 京都大学工学部卒業、同大学工学研究科修了。
元立命館大学教授、 工学博士。
専門は環境保全論、 資源エネル
ギー論。 主な著書『脱原発、 再生可能エネルギー中心の社会へ』（あけび書房）、『飛躍するドイツの再生可能エネルギー』（世界思想社）など。

載する。
地球温暖化防止のためのＣ Ｏ ２削 減 を 口 実 に 日 本 だ
けが原発を増やし続け、原子力を国の基幹エネルギーとしてきた。再生可能エネ

5000

い。このように、再生可能

図２ 現代技術による再生可能エネル
ギー資源の利用可能量と 2009 年の世界の年間エネルギー使用量（EJ/年）

エネルギーは広範な市民がルギーはＯＥＣＤ諸国や世2

世界のエネルギー消費量80

2000～10年のエネルギーの年
平均伸び率（％）

界中で増えているのに、日

80

20

71

25

5000
4000
3000
2000 1575以上
640
1000
0
太陽 風力
エネルギー

日本 −0.1
ＯＥＣＤ
世界
0

0.3
0.7

1

2.6
3.3

3

再生可能エネルギー 4.1
原子力

4

21
40

図１

21

講演録

武 日本環境学会会長
和田
理事会特別討論

第１７１４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０１３年(平成２５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第21回
日常診療
経験交流会
演題より
－保険診療のてびき・667－

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７１４号（４）

在宅での看取り 84％に上昇
その理由は？
☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

姫路市・訪問看護ステーションだいとう
宮岡 直美（看護師）【共同研究者】中野朝恵、小松美穂、延澤昌代、下地陽子、植松昌美、山本麻里子、大頭信義

当院での在宅看取り患者が2011年より急に増加
2011年８月に「だいとう循環器クリニック」から名称変更にて「だいとうクリ

多いのが現状です。断定的な主治医の意に気付き、最期まで住み慣れた場所で療見を聞き、患者・家族が在宅療養の選択

養を希望される方もあります。

http://www.hhk.jp/

図

最期の療養場所（人）（2008年〜 12年８月末まで）に至ることも多いと考えられます。在宅クリニックを受診し、有効な治療方法

では、精神的なフォローが必要となってがないとあきらめていた方が、代替療法

きます。

在宅

病院

ホスピス

2012年８月末

26

4 1を知り、高濃度ビタミンＣ療法を実施し

2011年

39

5

3

ニック」となり、新たに「訪問看護ステ

患者の年齢や社会的背景などにもよりたことにより、生きる希望となり病状も2010年ーションだいとう」が新設されました。

ますが、「治療をあきらめたくない」「少安定し、絶望感や悲壮感は消えたと言わ1990年～2012年８月末までのだいとう

しでも命を永らえたい」と本人も家族もれた方もありました。

2009年

クリニックでのがん患者の看取り数は希望し、「生きていてほしい」と家族は583人になります。

願います。

由については、訪問看護ステーションが増加要因は訪問看護ステーション開設

一昨年８月に開設になったことが第一の遺族アンケートから、「訪問看護師が報の共有化を行い、迅速かつ適切に関わタッフとともに、支援終了の後に家族か

現在、 インターネットの普及によっ主治医と連携が密であることが分かり、ることにより、在宅支援を継続できる力らいただく、遺族アンケートや訪問時のて、患者や家族は情報を得る機会も増え

相談しやすく安心できた」、「多職種連携が与えられると思います。

カルテなどから調査しました。

ています。

により、介護面でも安心できた」、「病状在宅療養においては、介護は初めてで最期の療養場所については、図にある
ように、2011年より急に在宅での看取り数が増加傾向にあります。その理由をス

18
14

2008年

在宅看取りが44％⇒84％と増加した理

7
12

18
0

20

5
9

15
40

60

8
80

100

（％）

法を受けることが望ましいものです。

要因と考えています。

療養生活においては、多職種連携し情

近年、治療段階での、病院の主治医か余命宣告を受け絶望感を感じながら、の変化や看取りの説明を訪問看護師が適あるといった方も多いため、家族が医療ら患者や家族への病状説明が断定的にな治療を模索し何かできる治療はないか

切な時期に説明してくださったので安心

者との温度差を感じないように、介護者ってきています。「これ以上の治療はなと、当クリニックをセカンドオピニオン

できた」、「介護力がなく最期はホスピスの気持ちに寄り添い、わかりやすく介護

い。病院のベッドで死ぬか？

情報を与える必要があると考えます。

家の布団として受診されてくるケースもありまへ入院したが、在宅中から療養環境のこで死ぬか？」と言われて、「病状が進行す。また、住み慣れた自宅で療養したいとも相談してきたので納得のいく療養が24時間の訪問看護は、患者や家族に安し、悪いんだなぁ…」と痛感したが、本と希望され、在宅支援を希望され当クリできた」、「代替療法との出会いは、希望

心感が得られ、在宅療養にとっては必須

人を目の前にしてびっくりした医師の発ニックへ受診される方もあります。

が持てた」との意見がありました。

であると確信できました。また、在宅医言であっ たと、 家族は語っ てくれました。

しかし、症状コントロールの難しさや以前に比べ、訪問看護に出向く回数は介護の大変さなどを考えて、最期は病院増えていますが、患者家族は安心して療養生活を送られています。

また、「がんの治療のない方は当院へかホスピスでと思われていることが多いの再入院はできないので、ホスピスか在です。 在宅支援を希望されてはいます

宅か他の病院を探していただくことになが、「がん」と言われているので、最期ります。あなたはどうしたいですか？」は病院しかないと考えておられたケースと、 選択を迫られるケースもありましもあります。

の持つ「生きる支援」が、患者や家族に与える勇気は大きいと感じました。
今回の調査は、訪問看護の視点から在宅を見つめなおす良い機会にもなり、改多職種連携が在宅支援継続の力にめて訪問看護の重要性と責任の重さも感

病状説明を正しく受けることは、今後じました。

の療養を考えていくうえで最重要である

今後、より一層の努力をし、多職種連

在宅医との出会いによって、住み慣れと考えます。患者や家族は、今後の治療携を強化し、適切な支援ができるよう努

治療してきた病院への再入院を患者やた自宅での療養が可能であると知った方

法や療養方法について検索し動く力があ

力していきたいと思います。

家族が希望しても、不可であるケースがもあります。また、徐々に自宅での良さります。選択して、自分に合った良い療

た。

（中見出しは編集部）

診療内容向上研究会 第484回

呼吸器感染症の診断と治療―肺炎ガイドラインの問題点を含めて―日時

４月27日（土）17時～19時

講師

琉球大学大学院 感染症・呼吸器・消化器内科（第一内科）
教授

共ң˟ỉσฎСࡇửấѰỜẲộẴὲ
お待たせしました！

病気やケガの時も安心して療養休業保障制度ьλဎᡂӖ˄ɶỂẴ

５．うつ病等の精神疾患、認知症も給付
１．最長730日の充実保障
２．自宅療養、代診をおいても給付 ６．妊娠・出産に起因する併発病、帝王切開も給付
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スタッフも加入いただけますấբӳẶỊσฎᢿộỂ� ὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

催

藤田

会

場

協会会議室

次郎 先生

ファイザー株式会社

肺炎はありふれた疾患であり、また「老人の友」とも言われている。2011年度、肺炎は日本人の死因の第３位となり、高齢化社会に向けて、あらたな治療戦略が求められている。2005年に出版された「成人市中肺炎診療ガイドライン」では、市中肺炎の治療において、細菌性肺炎と非定型肺炎を鑑別することが特色となっている。わが国においてのみ、このような分類が活用できる背景として、肺炎の診療に際して、起炎菌の同定のためのグラム染色、細菌検査、迅速診断キットが簡便に使用でき、かつ画像診断も積極的に活用することが可能であることがあげられる。またこの両者を分類することにより異なる治療方針が選択される。
またわが国では、高齢化や独自の介護制度など、諸外国と医療制度や医療保険のシステムが異なることから、わが国の実情に対応したNHCAP（医療介護関連肺炎）という概念が提唱され、2011年８月に日本呼吸器学会から診療ガイドラインが発行された。ただしこのガイドラインでの治療方針は、医療事情の異なる米国の院内肺炎の治療方針をそのまま持ち込んだために、過剰診療となる可能性を含んでいる。
本セミナーでは、臨床的に重要な疾患である市中肺炎の治療戦略と今後の課題、
また新たな治療選択肢として、昨年発売された注射用マクロライドの位置づけにつ【藤田 記】
いても触れたい。
●医院経営研究会

医事紛争を避けるために日時

４月20日（土）14時30分～17時

会

講

師

米田泰邦法律事務所

鵜飼万貴子

参加費

弁護士

場

４月例会

県農業会館11階111号室
先生

3000円（医経研会員は無料）
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1817

田村、山下まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（研究部）☎078－393－1809（歯科）
朝９時30分から