ラジオ関西番組・ポスターで呼びかけ

月から開始するラジオ番組で︑慢性疾患の通予定︒放送期間中︑番組内で科・歯科の立場から話をするティ﹂こと寺谷一紀さんとアは︑通常通りの受診を呼びか月の放送予定月１日 新型コロナ感染拡

日

野球中継の
新型コロナウイル

日

大の中での医療機関へのかか
月８日・

り方︵仮︶

月

ためお休み

日

唾液の効果・あいスと歯科医療機関︵仮︶月︵ 図 １︑ ２ ︶ を 同 封 し て い

また︑本号にポスター２枚出演いただける先生を募集

連に限らず︑幅広いテーマで※ラジオでは︑新型コロナ関

うべ体操︵仮︶治療に関する健康情報から︑員がさまざまな疾患の予防やる︒医療機関に掲示する等ご

けるＣＭを放送する︒

国の医療政策の問題点まで多︱１８０７まで中︒ご出演希望の先生は☎テニスの４大大会である全米オー

プンで大坂なおみが快挙を成し遂げた︒その大会で彼

女は︑警察官に殺された７人の黒人の名前をそれぞれプリントした７枚の黒いマスクを用意し︑試合ごとにマスクを変えて登場した︒決勝まで勝

ち上がればすべてのマスクをつけることができる︒世界中のテニスファンだけでなくマスコミにも注目され︑黒人差別についての議論が巻き起こるだろうという目論見通りに等︑医療・介護の負担増を進を省令によって行おうとする

ま で 引 き 続 き 取 り 組 む︒ ぜ

万筆の目標達成をめざし年末の訴えをリニューアルし︑５余が寄せられているが︑裏面担増﹂署名も現在１万７千筆

る︑﹁みんなでストップ！負の人のためにプレーした﹂とたは自分の力で勝利し︑多くは公式ホームページで﹁あな盟もこれを黙認した︒ナイキ

利用を認めない国際テニス連し︑基本的にスポーツの政治

協会は積極的にこれを支援

勝をもぎ取った▼女子テニス

ことは運び︑ついに彼女は優２割化や病床数削減の計画に

ひ︑あわせてのご協力をお願

称賛を送った▼一方︑派閥の月開始

ついて︑患者さんにクイズをいしたい︒

力を借りて勝利し︑安倍首相

こんな時に負担増？
景品付クイズは︱活用いただきたい︒

大の中での定期受診の重要性

今回は︑新型コロナ感染拡

かりやすく解説する︒

岐にわたるテーマについて分

あさなさんの進行で︑協会会

シスタントの元ＳＫＥ

犬塚

続 き︑﹁ な に わ の パ ー ソ ナ リ

新型コロナ感染拡大でも必要な受診診をを
院 や ス ケ ジ ュ ー ル 通 り の 予 防 接 種︑ 検 診 受呼びかけるポスターを作成するとともに︑な通院を続けよう︱︱︒新型コロナの影響で診︑歯科の定期受診などを呼びかける︒

新型コロナ禍の下でも︑これまで通り必要
患者の受診抑制が広がり︑健康悪化が懸念さ

医療知ろう！﹂・ じゅ う！﹂ 内のコーナー﹁聴く医療
月１日からスター時 分として︑トする︒放送時間は分間︒

コーナーでは︑昨年に引きについて︑放送第１回に西山通して知らせ︑負担増計画ス※クイズチラシと新署名用紙を継承するために闘った︑菅

患者負担増﹂をテーマに実施

かつ抜本的な強化と︑全ての協会は︑コロナ対策の迅速

を継続しよ

り捨て路線

社会保障切

し︑医療・

助﹂を強調

層の充実に努めています︒

するなど︑会員サービスの一催︑新規開業セミナーを実施

り つ つ︑ 各 種 の 研 究 会 の 開とともに︑感染防止対策を取雇用・開業相談等に取り組む

求や審査・指導相談︑税務・会﹂をスローガンに︑保険請

つ︑ 会 員 に な っ て 得 す る 協

ま た︑﹁ 頼 り に な り 役 に 立

業医︑勤務医︑ご子弟に入会ます︒ぜひ︑お知り合いの開業で︑みなさまの期待に応え

あらゆるニーズに対応した事めとした損害保険等︑協会は安の自動車・火災保険をはじ

プ保険と新グループ保険︑割の大型保障を実現したグルー

所得補償保険︑１億２千万円

対応している休業保障制度とウイルス感染による休業にもＬ︵ デ フ エ ル︶︑ 新 型 コ ロ ナ

裁︒ＢＬＭ運動を体現して優の政治路線を継承する新総し︑改革を口にしながら既存の意識を改革した大坂に対た︒明確な行動でスポーツ界

数の力であっ けなく終わっ

実に左右するが︑姑息な策と選ぶ選挙で国のありようを確

総裁選は事実上︑総理大臣をを愚弄した話はない▼自民党というのなら︑これほど国民

どの負の遺産までも継承する

歳以上の窓口負担の原則

医療機関への経済的補償を要する︒

めようとしている︒

トップの世論を高めよう︒正月中に各医療機関にお︵景品付クイズチラシ︶﹂︒今

新型コロナ感染拡大のも解者の中から２００人に兵庫届けする︒クイズチラシの詳は︑自民党新総裁︒安倍氏の何を

年 は︑﹁みんなでストップ！

と︑失業者数が急増し︑賃金

県のグルメが当たるほか︑今継承するというのか︒多くの毎年好評いただいているが大幅に減少するなど︑経済

回は保団連との連動企画とし︱１８０

細は次号に掲載予定︒お問い﹁クイズで考える日本の医療的に苦しい状況の患者さんが合わせは︑☎

裕康理事長が︑第２回に足立増えており︑すべての方が安て︑ふとんクリーナーや復興

新型コロナウイルス感染症

求し︑政府︑国会議員への要︱支援のカタログギフト等が当の影響により︑多くの医療機

現在７６１０人︶︒

達成をめざします︵９月

組織部長

日

博明

うとしています︒

宮武

お知り合いの先生に協会の利用をお勧めください

関は厳しい患者減に陥り︑今先生方のより一層のお力添えをお願い申し上げます︒と陳腐に見えることか︵九︶された後だけに︑総裁選の何細なコメントとプレーに魅了勝した大坂なおみの緻密で繊月間にあわせて今秋の共済

定評のある保険医年金と︑兵れています︒

クイズチラシや患者署名に取をお勧めください︒

制度募集も開始しています︒

沖縄基地問題︑武器爆買いな

カケ︑桜︑文書廃棄改ざん︑国民が納得していないモリ・

心して受診できるようにする

1807までことが求められている︒しかのお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−

７までされます。協会でも視聴会を開催します。参加

たるＷチャンスも実施する︒

当日の様子は、YouTubeでオンライン配信
し︑政府はこのような状況下

了平副理事長が︑それぞれ医図２ 協会提供のラジオ関西コーナー紹介
ポスター︵本紙４︑５面︶

参加ください。

協会が現在取り組んでいけてアピールする機会となりますので、ぜひご
でも︑要介護の介護保険外し

医師・歯科医師が10月22日、東京・日比谷野

安心・安全の医療の実現に向

外音楽堂に結集して、医療体制の拡充を求める

け活動を推進しています︒

東京・日比谷野外音楽堂
も示さずに

10月22日（木）13時〜14時20分

場
請を強めています︒さらに︑

秋の組織強化月間時会
安倍政権を継承するとした

月末ま「♯いのちまもる 医療・社会保障立て直せ！10.22総行動」
へご参加を

で﹁秋の組織強化月間﹂に取月から集会を開催します。医師・歯科医師が社会に向

10

頃から約

15

庫協会独自の積立年金Ｄｅ ｆ

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

22
29

﹁自助︑共

10

日

10

10

10

り組み︑地域住民と協力して協会は︑現地でも、オンラインでも！

75

25

10

菅自民党政権は︑十分な対策

15

19

グループ保険＋新グループ保険 保険医年金
休業保障制度＋所得補償保険 医賠責

10﹁患者窓口負担増ストップ﹂

２種類のポスターを掲示ください冬の医療提供体制も不安視さ

本号同封

10

48

11

れていることを受け︑協会は継続した受診を

７面

10

秋の共済制度普及
３面に案内 好評受付中！

ラジオ﹁医療知ろう！﹂
協会会員が出演（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

提供してきた︒

八木秀満先生い・しょく

追悼

協会は毎年︑ 月から３月〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

今年も毎週木曜日の番組

２面﹁寺谷一紀と！

建物解体に伴うアスベスト飛散
住民による監視強め改善させよう

まで︑ラジオ関西番組内で医主張

療情報を知らせるコーナーを2020年 9 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

10
り組み︑会員数７６５０人の

10

８面
本田宏先生
緊急特別インタビュー
前済生会栗橋病院院長補佐

事
記

10

http://www.hhk.jp/

1953号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第今号に同封している、患者さんに定期受診を呼びかけるポスター
図１

第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

事における不適

建物の解体工事業主の過少申告﹁アスベに見破るかが問題となる︒
的にアスベスト曝露を受け

法地帯となり︑住民は日常ない︒子どもたちが成人し題で︑誰も責任を感じてい本年６月に大気汚染防止たときに重篤な病になるよ法が改正されて︑事前調査に認め︑決して繰り返すべき計画﹂等の施策が︑あくまで医師養成数をこれまで同様にも地域偏在対策でしかなく︑抑制するという方針では︑医ではない︒

第 三 に︑﹁ 医 師 需 給 推 計 の医師の長時間労働を放置する﹁令和２年医師需給推計﹂
を結 果 ﹂ で は︑
﹁現在の医学部

師を疲弊させ︑日本全体の医改め抜本的に医師養成数を増やすことを求める

療提供体制を脆弱化させるこ

第１１１８回理事会する見込み﹂としているが︑ス感染症により日本の医療提兵庫県保険医協会の増員を求める右記の声明を採択し︑厚この間ＯＥＣＤ各国では人口供体制の脆弱性が明らかにな

住民としては︑身近な工その実現はまだまだ遠い︒

は︑誰もが常識と考えるが機関によるこれらの検査事業主から独立した第三者

もやスルーされた︒役所やこれまでの医師需給推計と同らかにした︒この推計結果は

年医師需給推計の結果﹂を明

分科会は８月日︑﹁ 令 和 ２

需給に関する検討会医師需給

厚生労働省の医療従事者のした推計となっている︒

化や複雑化︑専門分化を軽視

く︑将来の医学や医療の高度不足を全く省みないだけでなめ︑現在の地域における医師

供できている前提﹂に立つたもなお︑２０３２年までは需た長時間労働を医師に強いてものである︒しかも︑そうしむ﹁働き方改革﹂に逆行する省がその実現に向けて取り組

在政府方針のもと︑厚生労働支えるために必要な医師数でも高齢化が進む日本の医療をに達した程度では︑世界で最数がＯＥＣＤ加盟

国の中位

そもそも︑人口当たりの医師

いことは容易に予想できる︒のＯＥＣＤ加重平均に届かなれる︒

裕のある医療提供体制が望ま備えるためには︑平時から余も繰り返される新興感染症に不足があげられている︒今後や保健所等で勤務する医師の最後に︑新型コロナウイル

生労働省など関係機関に送付した︒以下った︒その一つに集中治療医

師数がＯＥＣＤ加重平均に達

０２７年頃に人口万人対医日︑﹁令和 ２年医師需給推計の結果﹂ を年になってもその時点当たりの医師数が増加を続ている︒これも性善説であ信頼関係を築くことを説い

け︑に声明の全文を掲載する︒とは明らかである︒

定員数が維持された場合︑２明らかにしたことを受け︑協会は９月

厚生労働省の医師需給分科会が８月た︒しかし︑工事中のアス

日の第１１１８回理事会で︑医師養成数

うなことは許されない︒

は届けられた場所だけ︑ア
環境省が作成した﹁リスは資格を有する者が行うとることになる︒残念ながらスベストが適切に除去されクコミュニケーションガイいうことがやっと加えられく十分な説明により互いのベスト濃度測定や除去後のこれが現実だ︒

アスベストが飛たかを確認するが︑それ以者に対して情報公開に基づドライン﹂では︑これら三スト隠し﹂に対して︑役所

散し︑住民の健外のアスベストの有無まで切な対応により康が危険にさらされる例がを調べる責務は負っていな

このアスベスト飛散を防全国で相次いでいる︒
いと主張する︒すなわち︑完了検査は︑関係者らの強建物解体に伴うアスベスト飛散

止するには︑何よりも正確解体に着手する前に事業さが求められる︒法や条例﹁アスベスト隠し﹂はすべ様に︑その論拠が極めて恣意

第二に︑医師の労働時間を

給均衡を達成できないというあるとはいえないのは当然で然︑両者には適切さや公正ることになっているが︑当は性善説を前提にしているて事業主の責任であるとす

事現場に監視の目を注ぎつ

地域医療や医療機関経営に何をもたらすでしょうか？

させ︑国民の命と健康を守る

以 上庫の福祉医療制度２０２０調

査とパンフレットの作成︑③

保団連﹁みんなでストップ！

負担増﹂署名の到達︵１万７％︶等が報告された︒

２２８筆︑会員参加率８・２◇情勢

１神戸市産業振興センター︶

急事態宣言の発出などで政府している︒今回の指標は︑緊判断する目安にしてもらうとや都道府県に感染の深刻度をの療養者数など６指標で︑国部での再検討が確認された︒

見を踏まえ︑組織部等︑関係更が提案された︒出された意◇組織部 会費減額規定の変ること等が報告された︒

省略して分科会発表中心とす

回日常診察経験交流会︵ ／対策分科会﹂は８月７日︑感は︑新型コロナウイルス感染◇日常診療経験交流会 第染状況を４段階で評価するた﹁新型コロナウイルス感染症

めの指標を取りまとめた︒病症の影響を鑑み︑展示会等はを縛るものでなく︑事実上︑◇渉外部 ①兵庫革新懇２０

２０年度会費︑②２０２０年

ひょうご聴障ネット会費︑③①保団連◇医療運動対策︵兵庫︶の協賛金の執行が了ＮＨＫとメディアを考える会︵８月 日 理事会より︶承された︒﹁全ての医療機関への緊急財人︑ 含ｗ ｅ ｂ 協 力 者 ︶︑ ② 兵

名 ﹂ の 到 達︵ 協 力 １ ０ １ １

政措置を求める緊急会員署

なっている︒

判断を﹁丸投げ﹂する内容と床使用率や人口万人あたり政府の有識者会議

本的に改め︑地域医療を充実

り︑これを実現させるにはために︑医師養成数の拡大と全国保険医団体連合会理事

人

第四に︑そうした医師の絶

師

◇出席

ある︒

せは、☎078−393−1807まで

推計結果は︑極めて深刻な医を、konishi-s@doc-net.or.jpまでお送りください。お問い合わ

師不足が起こっている現状を

オンライン（Zoom利用）でも聴講いただけます。ご希望の方

最も短縮するとするケースでは、①お名前、②医療機関名、③電話番号、④E-mailアドレス

も︑年間７２０時間という一山崎俊彦先生にご講演いただきます。

的であると言わざるを得なについて全国保険医団体連合会でマスコミへの発信を担ってきた

い︒

講

25

11

22

10月３日
（土）17時〜18時30分

この問題

つ︑役所に対しても情報公これらの医療現場でのオンライン利用拡大は開を求めるなど権限不行使

めようとする動きもあります。

住民による積極的な関与がられた、初診でのオンライン診療を恒常的に認不可欠であるが︑負担は大付が始まりました。新型コロナ禍を理由に認め

しかし︑安全で安心できーダーを無償提供するためのアカウント登録受る社会のために︑役所はさマイナンバーカード等によるオンライン資格

アスベスト除去には多額確認の導入へ、医療機関に顔認証付きカードリの費用が掛かるため︑これ

38

10

場
時

会

利彦先生
山崎

協会５階会議室

それを支える医療費の拡大を

31「オンライン」と保険診療―進むべきか、留まるべきか―行うべきである︒

政策研究会

対数不足が明らかであるにも政府はこれまでの政策を抜が︑世の中そんなに甘くはい求めにも関わらず︑また10なく︑残念ながらずさんな住民による監視強め
改善させよう31
12

るお役所の論理である︒

27

な事前調査が重要となる︒

明

工事が横行している︒

主が調査して︑役所に届け

声

日

29

上
以

かかわらず︑都道府県に策定

新政権には、これらの方向性を抜本的に見直し、新たな政策を打ち

厚生労働省が自認するもので出すことを求める。

ある︒この現状を招いた過去

由主義的政策によってつくられた社会の脆弱性を明らかにした。

般労働者の労働基準法上の上

また、今回の新型コロナ禍は、これまでの自・公政権による医療・限にあたる時間外・休日労働

社会保障を切り捨て、自己責任を基本とし小さな政府を志向する新自第一に︑医師需要について

公的な経営保障を中心とした抜本的な対策をとるよう求めたい。

﹁現在の医療体制で︑必要な苦しむ医療機関に対して、昨年度保険請求実績に基づく差額補填等のをチェックすることが重要場合の休業補償などの有効な対策を一層進めるとともに、経営悪化でだ︒大変だが︑役所・事業拡充、専用病床の確保、風評被害対策や医療機関で感染者が発生した

きい︒数十年後に発病とい新たに発足する内閣には、これまで私たちが主張してきたように、

う曖昧さや︑無味無臭で微医療機関向けの個人防護具や消毒用薬剤等の安定的確保、検査体制のまざまな権限を付与されて策を迅速に実行すべきである。

おり︑その積極的な行使がってはならない。今こそ、国民の命と健康を守るため、有効な医療政を隠そうとすることは何も局化により、新型コロナウイルス感染症対策に遅れが生じることがあ

不 思 議 で は な い︒ す な わ

いるとは言いがたい状況にある。こうした中、党内の後継者争いや政が義務付けられた﹁医師確保

新型コロナウイルス感染症は小康状態であるが、秋冬の季節性インの医師養成政策の誤りを率直

フルエンザとの混在に向け、未だに十分な医療提供体制が整備されてを想定している︒これは︑現８月28日、７年半におよぶ長期政権を築いた安倍晋三首相が辞任を

医療サービスについて概ね提表明した。

主の意識が変わるよう︑積

理事長

西山裕康

極的な働きかけが必要だ︒

兵庫県保険医協会

ことがアスベスト特有の問

安倍晋三首相の辞意表明に際し、新型コロナ
ウイルス感染症対策の迅速な抜本的強化と医療機関経営の保障を求める

細なため曝露に気づかない声

明

求められる︒役所が権限を2020年９月１日

行使しなければ︑現場は無府など関係機関に送付した。以下に声明の全文を掲載する。

ち︑事業主による過少申告

感染症対策の迅速な抜本的強化などを求める下記の声明を採択し、政を︑役所や住民はどのよう

協会は安倍首相の辞任表明を受け、９月１日、新型コロナウイルス（２）
第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

コロナ対応充実へ必要な医療政策を解説
グルをつけて診療するなど︑にし︑マスクやガウン︑ゴーて一般患者と接触しないようえが起こり︑歯科医療機関のを出したことなどで︑受診控を考慮すること﹂とする通達

性のない治療は延期すること

武田

桑原

覺 先生

雅久 先生

赤穂市 整形外科
８月９日 享年 歳

石川

会員訃報

感染防止対策を十分にしていン ケ ー ト 結 果 も 紹 介︒﹁ 受 診

川西市 外科
６月９日 享年 歳

控え﹂により︑疾患の悪化が安定した経営が脅かされていが十分に供給されていなかっるとして︑協会が実施したア

たり︑迅速に検査を行うこと進んだことがあったという医ると強調︒一方で︑多くの医けた影響や︑今後求められるに困難があったりしたため︑療機関でマスクや防護具など協会も協力する﹁非核の政医療政策について講演した︒

水間理事が市民対象に講演府を求める兵庫の会﹂は８月
療 機 関 が︑ 医 科 で は・６％に上っ・０

改善を求めていく必要がある％︑歯科では院内感染への懸念から患者とした︒

日︑協会会議室にて︑協会の受診抑制が起こっているこ
さらにこれらの問題の背景

理事の水間美宏先生を講師とに対し︑診療現場では︑新たと報告した︒に︑市民学習会﹁新型コロナ

昴 先生

中央区 外科
９月２日 享年 歳

㾎天災や火災、特定感染症による休業損害に

水間先生は︑今後︑新型コ

㾎医事紛争に備えてには︑保健所を減少させ︑病に困ったときは︑トロンビン

グループ保険と新グループ保険

型コロナ感染症が疑われる患米田を浸したスポンゼルがいいと

㾎死亡・高度障害にと地域医療〜いま医療現場が場合でも医療機関の安定した

まず︑血液検査のデータはのことだった︒

新型コロナウイルス感染症も給付対象です

ロナの感染がさらに拡大した
経 営 を 保 障 す る よ う︑ 協 会

北区 歯科
９月 日 享年 歳

さまざまな項目があるが︑歯感じた︒後悔︑先に立たず︒

休業保障制度と所得補償保険院の統廃合を進め︑医療の費用を削減してきた政が︑前年度の支払い実績に基科医師が知っておくべきものの症例を通して︑どのように患者により満足度を上げても㾎病気やケガの休業に者について︑発熱外来を設け府の方針があると批づく﹁診療報酬概算請求﹂を

ご冥福をお祈り
申し上げます合わせ︑治療内容や投薬を考骨粗鬆症の薬を服用してい診るかの練習を行い︑とても

また︑止血・凝固関係の話

らえるよう︑日々努力してい

保険医年金と積立年金DefLデフエル

求めるもの〜﹂を開催し︑市判︒兵庫県下でも同要求していることを報告︒増邦治 先生

は︑核兵器の廃絶をめざすと様に病床削減や統廃

大の一途をたどる防衛費の一人 が 参 加 し た︒ 同 会

ともに︑市民向けに社会問題合が進められてお部を当てるなどで︑政府は医民らに関する学習会を開催していり︑今後も医療提供る︒
体制の縮小が懸念さや す い お 話 だ っ た ﹂﹁ と て も勉強になった﹂との感想が出された︒
は要注意というのはとても勉えずに安易に診察することる方についての話は︑目から強になった︒どうしても止血は な い︒ 外 来 患 者 は も ち ろ

はどれなのか︑またどう診れ鱗の内容だった︒私たち歯科

腎機能が悪い人にはＮＳＡ

身になる勉強会だった︒薬もも︑止血確認に２時間かかっ

きたいと思った︒

お問合せは共済部まで  ０７８- ３９３- １８０５

講師の水間先生は︑東神戸参加者からは﹁大変分かりた︒

療費を確保すべきだと訴え

また︑厚労省が歯科治療に関し﹁緊急演は非常に有意義なものとな

新型コロナによる医療機関への影響を解説する水間理事

お薬を毎日服用されている方った︒

ん︑訪問歯科治療の必要性もは︑後々重大な副作用や医療方から︑腎機能や肝機能の数ばいいのかという最低限の見そのような中︑全身状態にも少なくない︒

増えてきており︑診療自体が事故につながることも十分に医師が無知なために︑６割のありえる︒そういう現状なの

整形外科医が提携を拒否した

難しくなっている上に︑さま値をどう診るか︑それぞれど

ざまなお薬を服用されているのようなこと︵治療︑投薬含

いと言っているそうだ︒本当で︑今回の佐々木昇先生の講め︶に注意をしなければなら

ＩＤｓ は避けた方がいい︑他

日進月歩であり︑私たちも常最後に︑復習を兼ねて実際に無知は罪であると思う︒にも飲み合わせに注意すべきた症例の話など︑大変興味深に勉強し続けていく必要性をいものがあった︒特に薬物動も多かった︒

薬など︑明日から使える知識を交えながら話された︒

ないかということを︑生化学方も多く︑中には数十種類のことは︑とても簡単なことでおいて患者さんを診るという

現在︑超高齢社会の日本にれるとした︒

病院内科医としての診療経験

会議室で歯科定例研究会﹁全身疾患と歯科治療〜健診デー
タ・お薬手帳を活用する〜﹂を開催︒尼崎中央病院歯科口腔外科部長の佐々木昇先生が医療保険とガン保険70︻東灘区・歯科 池澤 慎哉︼

㾎三井住友海上あいおい生命の協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

ビジネスキーパーの休業損害補償

10

態を交えての話で︑ワーファ

自動車保険と火災保険

好評受付中！

㾎団体割引きのをもとに︑新型コロナウイル

文30

講演し︑ 人が参加した︒池65

秋の共済制度募集

医師賠償責任保険

ス感染症により医療機関が受全身状態を考えた
歯科治療を学ぶ
想

歯科部会は８月 日︑協会感
澤慎哉先生の感想を紹介す

リンよりもＤＯＡＣの四つに

㾎中長期の資産形成に

31

90

50
72

57

29

る︒

65人が参加した研究会
で、
佐々木先生
（右）
が、
全身疾患に合わせた歯科治療の重要性を解説
した

17

歯科定例研究会

第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９５３号（４ ５）

映画﹃スペシャルズ！〜力やにじみ出る人間らしさ

携わる人々から湧き出る活をまとめて救おうとしま

からはじき出された人たち

もや若い人たちです︒社会と︑社会から脱落した子ど

人のつながりが分断され数々のエピソードが︑人とか？﹂という問いに答える

人のために奔走するの

字経営の施設﹁正義の声﹂

す︒けれども︑無認可・赤にある優しさを呼び覚まし

において︑私たちの胸の内涛のごとく変わりゆく現代て︑さまざまな価値観が怒スペシャルズ！
に深く感動しました︒当時に︑政府からの監査が入りする施設﹁正義の声﹂を経す︒自閉症の人たちをケアストーリー を紹介しま

こうとするブリュノとマリ施設﹁正義の声﹂を守り抜ます︒それでも自閉症ケア

義の台頭により︑格差社会を軽視する政策や新自由主

すが︑日本国内でも︑人権欧州で絶賛された作品でてくれます︒

10月例会●医院経営研究会

はまだ駆け出し監督だった
ようやく映画完成に漕ぎつ込み︑閉鎖の危機に迫られ年の時を経ても︑ヨーロッパ各国で熱狂けたそうです︒

二人が︑約的に支持された作品です︒
ふたり﹄と同じく︑実在す
営するブリュノ︒どんな問ブリュノ役の主演ヴァンクの姿が見所です︒

本作品の主人公も﹃最強のる二人の男たちがモデルで題を抱えていても入所を断トータル人事・労務オフィス代表

政府が潰そうとした自閉症す︒
らないため︑各所で見放さが支配しています︒この作

師

ケア施設を守った男たちの１９９４年に自閉症の子
サン・カッセルさんが︑政講実話〜﹄を紹介します︒２どもたちや︑社会から脱落れた子どもたちのケアに奔品は︑基本的人権の尊重を

協会６階会議室

０ １ １ 年 に﹃ 最 強 の ふ た

した若者の社会参加を支援

謳う日本国憲法理念を守る
こと︑政権に対して白紙委

府や社会から理解を得るた

任にならないよう声を出す

め見返りを求めず︑奮闘するケア施設の代表を見事に重要性も考えさせてくれる

走 し ま す︒ 施 設 で 働 く の演じています︒そして当事作品です︒映画館の大スク

は︑ブリュノの友人マリク者の日常や問題に寄り添うリーンで鑑賞することで︑する団体と出会ったナカシ

ような演出をめざした監

ュさんとトレダノさんは︑督︒本物の介護者と自閉症仕上がっています︒

得られるものも多い作品に
白岩歯科医院︼の若者︑その家族たちも実きかどうか﹂ を議論するに︻赤穂郡際に出演しています︒

は︑検査前確率を適切に推定﹁なぜ︑そこまでして他葉でいいのでしょうが︑医学すること︑また感度と陽性的

10月24日（土）14時30分〜17時

場

り﹄で︑世界中を笑いと涙で元気にしたエリック・ト
レダノ＆オリヴィエ・ナカ
シ ュ 監 督 が︑﹁ 今 そ の 瞬 間を生きる私たち﹂に夢と希望を送る︑待望の最新作で制作国フランスで公開さす︒
れた途端に熱狂的な支持を受け︑観客動員数２００万人を突破しました︒スペイ
ンのサンセバスチャン国際映画祭では︑過去最高得点
で 観 客 賞 に 輝 き︑ そ の 後

これはある疾患の患者に対し的には﹁感度﹂のことです︒

中率を混同していないことがたとえば︑夜の町やクラス前提となります︒
ターの老人施設など検査前確て︑この検査が正しく陽性と
しかし︑新聞で書かれてい率が高いと思われる状況ではなる率のことです︒
るこの精度を︑検査で陽性時

ＰＣＲ検査はすべきでしょう

幹二に︑実際に罹患している率でが︑検査前確率が低いと考え伊賀ある﹁陽性的中率﹂と混同さ西宮市精度﹂という言葉が新聞で散という意味で﹁ＰＣＲ検査のれている方が少なからずおら

一般紙なので精度という言

一方で︑特定の集団に対すはありません︒

としてのＰＣＲ検査は︑意味られる集団にスクリーニング

見されます︒

れます︒
この陽性的中率を算出する

る疫学調査としてのＰＣＲ検

た め に は︑﹁ 検 査 前 確 率 ﹂ が必要です︒検査前確率を仮定

ナ肺炎を思わす臨床経過︑２

しなければ︑陽性的中率は算〜３日の風邪症状︑嗅覚異常

査は︑広く行うべきです︒い査を使っても偽陽性が多くな症状︑濃厚接触者︶に対して

ろいろな集団︵典型的なコロって不要な隔離が多くなりま

疫学調査をすることによっ率が低ければ︑どんなよい検す︒逆に︑検査前確率が高けて︑個人に対してＰＣＲ検査

出できないのです︒検査前確

れば︑偽陰性が多くなって有を行う際の検査前確率を推測

3000円（医院経営研究会会員は無料）

参加費

特定社会保険労務士

時

会

嶺山洋子

日

お申し込みは、kusunoki@doc-net.or.jpまで、①医療機関名、②お名前、③電話番号をお送りください。お問い合わせは、☎078−393−1840まで

協会５階会議室
場
会
10月４日（日）10時〜17時
時
日

参加費

5000円（昼食・資料代含む）

テーマ

新規個別指導対策、保険診療と保険請求の要点、新規開業に必要な税務対策、開業時の労務

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

給与計算のポイント「しびれ」診療の第一歩は、「しびれ」の分布の把握だと思います。
「しびれ」 の分布は、 解剖学的障害部位を反映しているため、「しびれ」の分布のパターン認識ができれば、おのずとそれに対応した解剖学的部位が推測でき、病歴聴取とあわせることで、「しびれ」の病態生理が見えてくるはずです。さまざまな「しびれ」疾患に精通する必要があ
る実地医療において、この「しびれ」の分布のパターンの典型例をしっかり押さえることが重要だと思われます。典型例の「しびれ」の分布パ
ターンをおさえることで、典型例から逸脱した非典型例の理解や心因性疾患の診断にせまることもできると考えています。
今回の研究会では、現場でよく遭遇する疾患を中心に、典型的「しびれ」の分布パターンを共有し、最前線で活躍されている皆さまに少しでもお役に立てればと考えております。
【塩尻 記】

25

病者の見逃しが多くなります︒

できるデータとなるのです︒

しびれ〜アプローチの基本〜

新規開業医研究会
俊明先生
塩尻﹁ＰＣＲ検査増やせ﹂のIRに愛あ〜る？

Ⓒ2019 A D N P - T E N
CINEMA-GAUMONT-TF1
FILMS PRODUCTIONBELGA PRODUCTIONSQUAD＋TEN﹁ＰＣＲ検査を広く行うべ

診療内容向上研究会 第566回

白岩一心

議論の前提

ＰＣＲ検査が陰性または陽性であっても︑それが最終的に正しい判断とは限りません︒そのため︑検査の正確度

ぽん太withＴ.Ｔ.
長田区

副院長・総合診療内科部長
国保旭中央病院師
講

ホイホイ漫画⑧

新規開業、開業予定の先生方へ ６カ月指導対策は万全ですか？
10月24日（土）17時〜
協会５階会議室（※新型コロナ感染拡大防止のため、講師は来場せずZoomによる講演となります。ご参加される先生方には
可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いします。インターネット環境その他によりZoom視聴が困難な場合はご来場
ください）
時
場
日
会

稿
投
員
会
会
員
投
稿

上のQRコードよりご覧ください。

会員ページのID・パスワードについてのお問い合わせは、☎078−393−1807まで（６）
第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805まで

経営支援制度研究会の動画を公開

会員ページにて公開しました。講師の松田力税理士・社会

８月29日に開催した、経営支援制度研究会の動画を協会

保険労務士が、「医療従事者慰労金」、「感染防止対策支援事業」の申請方法などについて、実際にパソコンを操作しながら、分かりやすく解説しています。復習したい方、当日参加・視聴できなかった方も、http://www.hhk.jp/member/、もしくは右追悼

八木秀満先生活動に参加させていただいて幹事会が縁で︑今日まで協会

明してくださりました︒そのいなかった私に︑くわしく説ています︒理事会では︑副理されていたことを︑よく覚え

な些細なことにも丁寧に対処

先生はまた協会会員のどんのとなっています︒

にとって一生忘れられないもめて述べられたあの姿は︑私動に捧げる﹂と︑眼に涙をた

道府県の協会活動を︑くわし学んでください︒そして各都﹁全国の保険医協会の活動をに ハ ッ と し ま し た︒ さ ら にが 秘 訣 で す よ ﹂︒ こ の お 言 葉ます︒

れば参加させていただいてい動には勇気を出して機会があでした︒それ以降街頭署名運

たことも︑私には貴重なお話

い聞かせています︒

倫理﹂のお話も︑自ら日々言います︒医療従事者の﹁医のだいたことは深く心に残ってに誘われ︑それから毎回︑ごかは覚えていませんが飲み会

り︑帰ろうとすると︑誰からた 頃 で し た︒ 理 事 会 が 終 わ

別に何ということもない会

く報告や発言してください︒

一緒させていただきました︒

今にして思えば︑すばらし

八木先生とともに︑そしてい先人を亡くし︑残念でなりこれからも︑兵庫協会の発展事長として︑運営にご尽力さ

八木先生から最も強く学んれていたのが︑つい先日のこ先生が特に力を入れておら話がほとんどですが︑その中おります︒に本質をつくような議論があ

理事

白岩

一心
﹁兵庫協会の活動や兵庫連も頑張ります﹂とご報告させていただいたことが昨日のことのようです︒

高校の先輩で︑兄貴のよう緩やかで︑しかし一本芯が通っている人でした︒剣道が好きで︑ギターを愛する趣味人でもありました︒

らも︑何も話さずに淡々とい「こわいもの知らずの病理学講義―がんは『運』である―」
日 時 10月17日（土）15時15分〜16時45分
会 場 伊丹シティホテル２階朱雀の間
講 師 大阪大学大学院教授 仲野徹先生
定 員 40人（要事前予約）※お申し込みは、☎078−393−1817まで

副理事長や審査対策部長︑尼崎支部長として長らく協会に微力ではありますが︑頑張り︑それら全体が私の清涼剤っていきたいと思います︒今でもあり︑楽しみでもあり︑だ こ と は ︑﹁ 決 断 力 ﹂﹁ 思 考は︑ 疲 れ て お ら れ る お 身 体

またいつも何かしらほっと一

力﹂﹁ 判 断 力 ﹂ で す︒ 理 事 会

を︑ゆっくり休養してくださ

まずはチャレンジしてみましや日常診療経験交流会実行委

いませ︒

ょう﹂と続けられました︒

員会において︑毎回のようにません︒もっといろいろなこ

他県の協会に訪問の機会がお声をかけていただき︑自身とを教えていただきたかった

十数年前の尼崎支部総会あった時︑八木先生のお言葉とのように思われます︒
です︒私たちは先生のご遺志を胸に︑思い切って協会や連﹁あなたの悩みは何です

してこられましたが︑私は別

宅自己注射を導入して同月に算定ん。回答は以下のとおりです。
していれば、変更後のＢ医療機関①インスリン製剤の中での変更ので10月、11月に算定できます。

ため、算定できません。

Ｑ２

導入初期加算とバイオ後続②インスリン製剤からグルカゴン

品導入初期加算は、同一月に併算

様ペプチド−１受容体アゴニスト

定できるか。

への変更のため、算定できます。

Ａ２

Ｑ４

算定できません。

くる今日この頃です︒■北阪神支部■第35回総会記念講演活動に貢献された尼崎市・八木秀満先生が６月 日︑逝去れたのが︑審査・指導対策でした︒保険医登録取消処分を

に︑より良
い保険診療
のために声

このような一文を書かなけ

ご自身の状況が分かりながまた︑八木先生から街頭運

映二動のアドバイスも受けまし清水
絡会の活動を全国に知ってい理事
ただきたいことです﹂と申しろんなことに取り組んでおら月︑﹁ 保れた姿が忘れられません︒時か？﹂ ２００９年

険でより良い歯科医療を﹂兵

の一面を書いておきたいと思

を発してお
られたこと

います︒

的名称の変更では算定できませ①ランタスからトレシーバに変更

薬科部漢方研究会々︑ふっと笑い顔が浮かんでればならない日が来るとは︑「てんかん治療ガイドライン〜高齢者てんかんを含めて〜」
日 時 10月17日（土）15時〜16時30分
会 場 チサンホテル神戸３階六甲の間
講 師 市立伊丹病院脳神経外科主任部長 二宮宏智先生
定 員 30人（要事前予約） 参加費 無料
共 催 ユーシービージャパン株式会社※オンラインでの視聴も可能。konishi-s@doc-net.or.jpまでお申し込みください全く思いもしませんでした︒■神戸支部■第41回総会記念講演

た︒八木先生ご自身が︑保団■西宮・芦屋支部■第37回漢方研究会連理事就任直後の有楽町での送りください。お問い合わせは、☎078−393−1840まで上げました︒すると八木先生②お名前、③電話番号、④（薬剤師の方は）薬剤師免許番号をおが お っ し ゃ っ た の は︑﹁協会

込みは、kusunoki@doc-net.or.jpまで、①薬局・医療機関名、副理事長でおられた八木先生

見える漢方薬（陰陽五行学説）〜五積散、竹筎温胆湯〜

庫連絡会結成直後︑当時協会

11

には︑頭の

Ａ４

下がる思い

か。

八木先生との最初の出会い

きるか。

は︑協会事務所が三宮にあっイオ後続品導入初期加算を算定でるが、 以下の場合に算定できる

八木先生は保団連や兵庫協会

合、導入初期加算が再度算定できで︑数々の大きな役割を果た

後続品に変更した場合、再度、バ

街頭スピーチを︑緊張しなが処方内容に変更があった場らも熱い思いを持ってなさっ

オ医薬品が同一である別のバイオＱ３の活動報告や兵庫連絡会の活協会会員はZoomによりオンラインで視聴いただけます。お申しされた︒追悼文を掲載する︒
で︑映画﹁シッコ﹂の上映会をついで︑活動してまいりま

めぐる裁判にも取り組むなを言い、同じ製剤名の中での一般動方針を︑一切言わないこと「高齢者医療と漢方〜認知症・フレイル・不定愁訴〜」
日 時 10月３日（土）17時〜18時
会 場 「Web形式」で開催
講 師 東大阪市・えのもとクリニック副院長
福原慎也先生共 催 株式会社ツムラ※oozono̲wakana@mail.tsumura.co.jpもしくは右のQRコードよりお申し込みください

内
案
物
催
の
部
支

40人

八木秀満先生を偲んです︒八木秀満先生︑安らかにを開催したとき︑閉会のあい

今度お会いするときには︑さ つ で︑﹁ 今 の 日 本 の 医 療 に

人生のメインテーマを︑医科

ど︑不当な査定減点や保険医の至らなさに気付かされることしての権利を侵害する理不掲げる注射薬に変更があった場合す。

から初めて︑お声をかけてい東大阪市・小阪医院院長員

弘道

療機関から通算して取り扱いまただきました︒

算定できます。

西原

療便覧 2020 年版」p371 参照） に

尼崎支部副支部長・理事

品導入初期加算とも、変更前の医八木先生との出会いは 年〈導入初期加算・バイオ後続品導入初期加算〉

息つける気がしました︒と も 多 々 あ り ま し た︒﹁ 保 険

お眠りください︒

絡会の活動報告を封印し︑全ついて︑改革をせねばならな

国各地の活動や運動を紹介い︒そのために晩年を協会活な存在でした︒穏やかであり尽な指導・監査に対して︑敢・歯科・薬科の先生方とご議然と立ち向かわれました︒協でより良い歯科医療を﹂兵庫

だいたときでした︒先生は支し︑すぐに八木先生へ﹁すごながら︑頑固でありながら︑会会員の代表として︑国会要論させてください︒

部長をされていて︑保険診療

場合」とは、別表第９（「保険診おっしゃる通りでした︒今後連絡会の活動も応援していた

前︑私が開業した月に協会尼Ａ３芯が通った兄貴のような存在

くインパクトがあり︑先生の請行動はもとより︑ありとあ更した場合。
か。

八木先生とともにこれからもというものを十分に理解しては、どのような取り扱いになるのらゆる方面

崎支部の幹事会にお誘いいた②ランタスからトルリシティに変

でおりまし

師

八木秀満先生（享年72歳）
る患者が医療機関を変更した場合

た︒

講

曹桂植先生
10月10日（土）16時〜

定
1000円（会員無料）

協会５階会議室場時

会日

バイオ後続品から先行バイ
例えば、Ａ医療機関で９月に在それぞれ要件を満たせば、「処方内容に変更があった

1947年生まれ
1972年奈良県立医科大学卒業、1998年尼崎市にて八木クリニッ
ク開業
2001年６月〜03年５月、11年６月〜17年５月 理事
2003年６月〜11年５月
副理事長
2017年６月〜 副議長
2001年６月〜11年５月
審査対策部長
2003年７月〜 尼崎支部長
2006年１月〜12年１月
保団連理事

導入初期加算・バイオ後続
Ａ１

した場合。
導入初期加算を算定してい
Ｑ１

参加費

29

16

医科保険請求第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）新型コロナ感染拡大により医療提供体制のさまざまな課題が顕在化した︒８年近く政権を担ってきた安倍首相の突然の辞任を受け︑同政権の医療・社会保障政策を振り返り︑今後の政策はどうすべきなのか︒長年外科医を西山 裕康 理事長に分断を生んでいま

立・公的病院との間は不平等に映り︑公で苦しむ民間病院に調査結果にも関わらず︑医学く公表できたものです︒このよくこんなデータを臆面もな

は偏在と言っていた厚労省が分断が生まれてしまいます︒

院管理者と若手医師との間にに消極的です︒これでは︑病費を指摘せず︑労働時間規制ーズはあると思います︒

ませんが︑患者さんからのニれる点に警戒しなければなり

庭医は︑医療費抑制に利用さ現場の危機が注目されているてすぐに忘れがちです︒医療

治家やメディアの宣伝によっす︒このように日本人は︑政苦しんでいます︒

少や感染防止対策費の増加で所も通院患者数の減

西山 同様に診療す︒

い状況に陥っていま院の経営が一層厳し

師不足を招いている現実を認という事実です︒厚労省は医時間労働で何とか支えている

師が健康を蝕む危険のある長不足であり︑それを多くの医は︑現時点では明らかに医師回の調査で再確認できたのて い ま す︵ ２面 に 声 明 ︶︒今西山 兵庫協会でも抗議しイツなどの病床数も相当多いがうまくいっている韓国やド多い一方で︑新型コロナ対策ており︑日本の病床数が最もは︑他の国の病床数も示され回︑新型コロナ関連の論考でい つ も ア メ リ カ で し た︒ 今

これまで比較されていた国はと比べて多いと言われます︒

ドイツでは３万７６６６円に

メリカでは８万４８７０円︑視鏡検査に対する報酬は︑アころによると︑上部消化管内ることです︒最近︑調べたと報酬という現実を広く知らせ

ベルの医師数・医療費︑診療くべきでしょうか︒のため︑私たちは何をしていにほかならない﹂と宣言し︑あり︑政治とは大規模な医療

ョウは﹁医療はすべて政治でまた︑ドイツの医師フィルヒに向かうと憂いていました︒

医療が︑市場原理により危機

授は︑社会的共通資本である

くことですね︒

分断されずに改善を求めていな︑ 最 後 の チ ャ ン ス で し ょ

本田 今こそ︑医療提供体

めなければなりません︒の で す︵ 図 １︶︒ 逆に病床数

性期病床が削減されていま今 が 医 療 崩 壊 を 防 ぐ︑ 大 き

部定員を削減しようというの問題を広く知らせようです︒

地域医療構想では急した︒しかし︑この西山

コロナですべての病制を守るために︑医療機関へ

本田 全くです︒低医療費

年前に︑日本感染症学会

西山 先生は︑医師の絶対で︑３千人から４千人が適正

感染症専門医が常駐すべき
西山

ります︒

は︑３００床規模の病院には数不足︑低医療費を訴え︑全西山 まず︑医療関係者が方改革では病院に医師の労働況が生み出されたのに︑働き院の赤字と医師不足という状きるということであり︑決しは︑必要ならばすぐに入院でています︒病床数が多いことなどは︑コロナ対応に苦慮しが少ないアメリカ︑スペイン

０万円を超えます︒国際的にる種の抗がん剤は年間１００

手術はの２倍です︒胃がんの腹腔鏡方︑日本の薬価は︑イギリス

円 に 過 ぎ ま せ ん︵ 図 ２︶︒一対し︑日本では１万１４００

内田博文教授の言葉﹁国策にさらに︑九州大学法学部のました︒生活環境も保育も介道を作るために政治家になりベルリンに近代的な上・下水

公衆衛生の改善を強く訴え︑

本田

思います︒

時間だけ減らせという︒

一方︑日本では︑ＩＣＵがてマイナスではないのです︒

本田 宇沢弘文東大名誉教

医師不足を認めない

会栗橋病院で勤務医の負担軽療政策を振り返っていかがでしたが︑安倍政権の医療費削いないので︑重症者を診る病

すが︑医師も看護師も足りて非常に少なく︑大きな問題でして︑製薬企業はどこも非常は低いのに︑薬代は高い︒そ見て︑われわれ医師の技術料でしかない﹂﹁医療 ・ 医療提値しない︒統治のための技術

奉仕する医療は︑科学の名に医のうち４割が過労死ライ

務医の労働時間調査で︑勤務

月︑厚労省が初めて行った勤改 革 が 大 問 題 で す︒ 昨 年 １

本田 まずは医師の働き方す︒

任でやれというのは無茶で務医の働き方改革を病院の責になっているのに︑さらに勤ています︒政府の政策で赤字必要です︒さらに︑日本はフタント︵ＰＡ︶などの導入もとして︑フィジシャンアシス

床は増やせません︒﹃感染症は僕らの世界をいか有していくことが重要です︒

ータを︑医療関係者が広く共こういう理不尽な現状のデに高い利益を得ています︒と思います︒

医療者全員に認識してほしい

仕させられるということ﹂をことは︑国民の命が国策に奉供者が国策に奉仕させられる

均に比べて︑した︒今回の新型コロナも︑

きく変わる契機になってきまえる最も大きな手段はやはりもあります︒国民が政治を変

解散総選挙が近いという話

治と社会を変えるラストチャ

本田 私はこれが日本の政す︒ 絶 対 諦 め て は な り ま せらないといけないと思いまいて考えて投票をする国にな係者︑国民すべてが政治につ

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）務め︑その経験から医療現場の危機を訴えてきた本田宏先生に︑オンラインで西山裕康理事長が話を聞いた︒

が︑新型感染症だけでなく︑の診療報酬を引き上げるといと医学部定員削減の結果︑病う︒

術後の合併症への対応には︑

う方向で︑すべての医師がま

西山 このような状況改善と発表していましたが︑専門
感染制御は重要で︑感染症専

とまれるビッグチャンスだと﹁働き方改革﹂減のため医療秘書を導入しま

日本の病床数は他国

医数は現在でも１５００人ほ門医は︑診療科を超えて必要・栄養管理や抗生剤の使用方

高い手術後には︑水分・代謝

西山 医師数と医療費の抑が増えました︒講演はす︒

どです︒同学会の舘田一博理
だと感じました︒

さらに保健所も感染症病床も事長は︑全国４０８の感染症

本田 日本では︑外科医が削減してきたからです︒

国で講演されてこられまし

指定医療機関のうち︑専門医

術後の管理まですべて行わな

新型コロナでた︒新型コロナ禍の今はどうが在籍しているのは１４４しいといけません︒私も侵襲のまた︑日本集中治療医学会制を続けてきた安倍政権の医した︒

減により︑医療秘書を減らさ

護も全て政治です︒

理事長の西田修先生は︑ＩＣがあればといつも感じていま

法など︑専門医のアドバイス

万円前後なのに︑あ

現在の状況は︑５年前に私ーするには集中治療医が最低Ｕとそれに準ずる病床をカバでも４５００人が必要との試なければならない事態になっ

私は民主党政権時代︑済生が書いた﹃本当の医療崩壊は本で指摘したとおり︑医師︑しょうか︒

西山 今回︑これまでの政

ン︑１割が過労死ラインの倍医療機関がまとまり

万人のドイツは約８千人の集算を示しています︒人口８千

口１憶２千万人の日本は１８
府による医療費抑制政策の問

また︑勤務医の負担軽減策

５０人にすぎません︒ドイツ

題点が明らかになりました︒

診療報酬増訴えよう

日本の医師数はＯＥＣＤ平

並みなら︑１万２千人の集中機的事態になりました︒
万人も少ない

治療医がいてもいいことにな

医師の責務とは何療機関が決今の世界を大きく変える可能

か︑再確認すべきですね︒

まっていな

投票率の高い国家

い国民が多

本田

選挙です︒

西山 医療への関心が高ま性があると感じています︒

ひとりに関ンスと思っています︒福島第ん︒

は︑社会保障を充実させる福わる﹁家庭一原発事故で︑ドイツは脱原

祉国家が多いのです︒医療関医﹂の導入

発を決めましたが︑日本は原っている今が︑発信のチャンも必要では

西山 仰る通りです︒本日スということですね︒

ないでしょ

発再稼働を進め︑復興よりオ

きから死ぬ

うか︒

はありがとうございました︒

西山 家

リンピックを優先していま

まで︑一人

生まれたと

くいます︒

に変えてきたのか﹄という本

ドイツ：病院の場合 １ユーロ＝120円（2020富士フィルム資料）
米国：病院の場合 １ドル＝108円（2020COOK Medical資料）によると︑感染症は人類が大15,500円

リーアクセスと言いますが︑

3

いざというときに相談する医5

厚労省の検討委員会で病院

8

側委員は︑医師不足や低医療

出典：OECD データより作成を超えて働いていることが明6.0

らかになりました︒医師不足

3.6
3.1
2.7
2.6
2.6
2.5
2.5
2.3
2.2
2.0
2.0

本田 その通りです︒東京

7.8

女子医大でボーナスが支払われず４００人の看護師が退職なニュースがありました︒大

希望というセンセーショナル
学だけが悪いように報道され
ま し た が︑ そ も そ も の 問 題
は︑病院経営を支える診療報
酬が低すぎることです︒
公 立 ・ 公 的︑ 民 間 を 問 わず︑すべての病院はぎりぎりの採算で運営している状態で日本 ドイツ アメリカ

日本 ドイツ アメリカ

033,148円
37,666円
4

片山修氏提供 春日部中央
総合病院内視鏡センター

84,870円
（万円）
9

8
7
6
5
4
3
2
1
0

す︒特に公立・公的病院は赤
字幅が大きいのですが︑多くが自治体の繰入金で支えられています︒このことは︑赤字

1

11,400円

2

7.1
日本
韓国
ドイツ
スイス
フランス
オランダ
イタリア
ニュージーランド
米国
スペイン
英国
イスラエル
スウェーデンカナダ

下部内視鏡全大腸（観察のみ）
54,081円
6上部内視鏡
食道胃十二指腸7

日独米の内視鏡料金（病院内視鏡）比較
図２

世界各国の人口1000人あたりの急性期病床数図１

西山状態です︒ＰＣＲ検査数が少中治療医がいるのに対し︑人日本社会が身をもって知る危講演に力を注いでいます︒

これからやってくる﹄という

本田 まずは先進国最低レ

本田 医療制度の危機に目かないとして︑専門医育成と医師不足が明らかにが向けられ︑メディアの取材活動されていますか︒

回中配置を要望しています︒

私も外科出身です

止になりましたが︑発信を続聞き手けるため︑各地でのリモート

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病床︑医療費の三つの不足を80

34ないのも︑医師数が少なく︑【ほんだ ひろし】1954年福島県生まれ。79年弘前大学卒業後、 東京女子医科大学第３外科を経て、89年から済生会栗橋病院に外科部長として勤務、2011年より院長補佐。15年、 外科医を引退し、 講演活動に専念。 医療制度研究会副理事長、 弘前大学医学部講師。日本医学会連合労働環境検討委員会委員

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宏先生
本田
前済生会栗橋病院 院長補佐

緊急特別インタビュー（８）
第１９５３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

医療充実への転換 今がラストチャンス

（９）２０２０年(令和２年)９月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９５３号