休業保障制度のご案内

４面

研 究 第21回日常診より「スイッチOTC」はセルフ面
メディケーションを推進したのか？

６面

月回日常診療経験交流会を

交 わ し、 意 見 交 換 を 行 っ

思いえがく夢～」をテーマとし、医師・歯科医師・

トワーク企画、医院新聞展と 私 の 展 示 会 」、 情 報 ネ ッ

ＣＰＲ講習会」や「あなたほかにも「救急フェスタ

た。

薬 剤 師、 ス タ ッ フ ら ２ ０ ５ 人 が 参 加 し て、 分 科 会

藤岡昭裕氏「アベノミクスの功罪、生保業界の見方」

報 告 者

三井生命取締役常務執行役員
14時20分～神戸朝日ホール・

人間にとってやまい

最大の不幸は、不治の病に罹患し死を宣告されることである。

誰しも早くその病を治す薬を求めるであろう。新薬にすいは人類の夢が託され、科学技術の粋が集約されている▼核兵器を有するからといって先進国ではない。新薬を開発できる国は、米・英・仏・独・日・スイスの６カ国しかない（スウェーデ

ン、デンマーク等の企業は合併して他国へ本社移転した ）。 こ れ ぞ 本 当 の 先 進 国である▼日本が６カ国に入っているからと言っても決して自慢できない。日本最大の薬品会社Ｔ社は、内部を繰り返しながら、東京駅

煎じか外国からの導入品でＰＰ ―４ 阻 害 剤、 Ｐ Ｐ Ｉ
ほとん
等、その殆どすべてが二番

留保金が２兆３千億円と巨までパレードし、沿道の通ある。にも関わらず新薬と共同を広げ取り組む、など

行人から注目を集めた。ゲ

して政治的に高い薬価を認

額 で あ る が、 同 社 の 抗 生

ストで、予備校講師の林修

めてもらい、自社開発のピ剤、 降 圧 剤（ Ａ Ｒ Ｂ ）、 Ｄ

氏やコント集団ザ・ニュー

集会後、シュプレヒコール

スペーパーが会場を盛り上とするアピールを確認し、国民集会は、宮城協会の請を行った（詳細２面）。

として、厚生労働省への要

集会終了後、実行委員会

会社に高薬価を認め、研究を得ている▼国は巨大製薬

カ新は全くないのに高収益の医療費一部負担金免除の開発を促進しようとしていげた。

復活を求めるなど、各分野

るが、企業は努力を怠って「70歳からの窓口負担１割のままに」〈患者署名〉（右）〈院長署名〉

すぐ署名の上、ＦＡＸ078－393－1802へ返信お願

署名がまだの方にＦＡＸを再送しています。今いします。

お問い合わせは、☎078－393－1807まで

また、同日に保団連・協請行動が行われた。池内理

月末までに協会事務所まで返送ください。

医科・歯科・薬科交流企会 は 、 中 央 要 請 行 動 も 行 から発言があり、参加者は１兆円近い巨費を払って買療・介護従事者ら３千人が歳からの画 は、「 多 剤 投 与 の 現 状 」 も重要であることなどが報会員署名を厚労省提出

酬引き上げを求める会員署

患者負担１割継続と診療報て得たお金や血税が外国と収している。日本人の働い術料に回らず、薬代が増え

医療費を上げても医師の技ているだけである。処方薬

くに米国へ流出している▼

厚労省側は、赤石清美政

査技師である赤石政務官はを求めたところ、自身も検い、医療・社会保障の充実

気づいてほしい。一部の製が、国民も異常な高薬価に方するという特殊性がある医師が選び保険を通して処

消費者（患者）が選べず、国として恥ずかしい。（鼻）言った方が良い。全く先進

薬会社はむしろ商事会社とように、がんばっていきた（２面につづく）

い」などと応じた。

「できるだけ要望に応える

会 側 が 、 集 会 の 報 告 を 行 は他の工業製品と異なり、務官が対応した。実行委員名など４４６０筆（兵庫分70３９３筆）を提出した。

代表とともに、

米国等のベンチャー企業を

井上博之副理事長が被災地

医療者ら３千人が声上げる
くる実行委員会の主催。兵

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1801まで事長が参加し、住江憲勇保

長、八木秀満理事、藤森隆

国民 庫協会から、池内春樹理事「いのちまもる

社会保障の改善を求め、すなどリスクの存在を前提

集会」が

テ ー マ

団連会長、宇佐美宏同歯科

署 名 ご協力くださ い

史評議員が参加した。

「この国の政治と平和の危機をどうみるか」

税金・融資のご相談は☎078－393－1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。
（朝９時30分から)

２００人超える参加日、第日ごろの診療での創意工夫や疑問を交流し合おうと、協会はや、医科・歯科・薬科交流企画などを通じて、それ示、ポスターセッション、

神戸市産業振興センター で開催した。「日常診療～ぞれの医院等での取り組みや研究成果を交流した。

県下の特産品抽選会、被災日号で参加記を掲

11月17日（日）12時30分～ 協会会議室「いのちをまもる」一点で日、東京・日比谷野外音楽堂で開催さ

野中広務氏（写真）

元自民党幹事長師

地からの手作り物品販売などが並行して開催され、好
月

評を得た。
（

内科学総合診療科の森本剛

載予定）

科の川村雅之先生、大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能治療学教室の阪井丘芳
教 授（ ビ デ オ 講 演 ）、 近 畿
大学薬学部の松山賢治教授
が、医科・歯科・薬科それぞれの立場から報告した。

臨時（決算）総会・第36回共済制度委員会

い、地元選出国会議員に要月に薬剤を利用しなければな

れ、冷たい雨にも負けず医

ドライマウスを引き起こ

第84回評議員会「いのちまもる」
社会保障を教授、伊丹市・かわむら歯医 歯 薬「多剤投与」
テーマに交流企画
分科会では、禁煙外来症
例や独居療養者への支援体
制など日常診療における取り組みや、ジェネリック医
薬品に関するアンケート調
査結果報告、福島原発事故
演題

避難者の健診相談活動、アジアの歯科事情などが発表された。
各医院の特色あふれる多様な演題報告に、診療科や兵庫県保険医協会集まった。保団連などでつ職種を越え、活発な議論が習慣の改善のはたらきかけらないこと、患者への生活

24
告され、参加者とも質疑ををテーマに、兵庫医科大学

患者さん、ご家族、スタッフに呼びかけて、11交わされた。

25

10

講

22

11

国民集会

15時30分～

27
19

特別報告

回日常診療経験交流会

２面

10

第

2013年11月 5 日

共済制度委員会

診療の夢 分野越え交流新コーナー「安倍政権に一言」①

各分野から活発に意見が出された医科・歯科・薬科交流企画〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

10



事
記
の
号
今

兵庫県保険医協会

特別講演（上）雨のなかアピールする（右から）池内理事長、藤森評議員、八木理事（下）池内理事長（左端）、宇佐美保団連
歯 科 代 表（ 左 ２ 人 目 ）、 住江保団連会長（左３人目）らが赤石厚労大臣政務官（右３人目）に会員署名を提出

22

http://www.hhk.jp/

発行所

1734号

第

24

第１７３４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

・

国会行動

議員３氏と面談

残 す 」「 本 当 の 弱 者 に は 個化」を行おうとしていると

強 化 」「 予 防 産 業 へ の 外 注「 市 場 拡 大 」「 管 理 医 療 のば、現在でもすでに起こっ度が統一して整備されれ国が進めるマイナンバー制どと述べた。

説 明 。 そ の た め に Ｉ Ｃ Ｔ ている医療現場からのセン

別に保護を考えている」な
歳かに増え、情報が流出した際

シティブ情報の流出がさらの被害がさらに拡大するだ（情報通信技術）の最大活

ろうと警鐘を鳴らした。

用をめざしていると、政府の「健康・医療戦略推進会

最後に「医療のＩＣＴ化

議申し合わせ」などを引用して解説した。

Ｔ業界の利益拡大の片とマイナンバー制度は、Ｉ

欧米に比べて、税率がています。さらにアベノ

給付を下げる政策を進め

税を払っているのは黒字相の説明でしたが、法人ップに回すというのが首べての国民が幸せになる

業や富裕層ではなく、す総理大臣には、一部の企国民一人ひとりが豊か

り入れるべきでしょう。

す。このような考えを取是正すべきと言っていま

窓口負担の上限を定める

◇情勢

◇出席

度実施状況として、個別指施予定であること、②から診療所・歯科で指定更低いと言われていたのでミクスで賃金が上がらな政策を行っていただきた

新の集団指導が実施される

消費税増税、社会保障改悪、ＴＰＰ参加 ――。国民・医療者の声を無視した安倍政権の政策に対する会員調べたことがあるのです

いと思っています。

年

月に実見本にしていますが、法日本はアメリカをよく思える国になるべきです。他国が見習いたいと国を守るのだと思いまであること。このことが３７０万円～２１０万円のに「見直す」方針。年収約「高額療養費制度」を大幅８。歯科う ち 経 過 観 察 ８、 再 指 導

導後の措置は、診療所

月、歯科は

人税減税や混合診療な層の負担を月々５万７６０

科はこと、集団的個別指導が医の声を紹介していく。（不定期掲載）を出している一部の企業は全く恩恵がないままで０円と現状より３割引き下のは、賃金も上がらないのす。そのためには、理想

厚労省は、医療費だけです。もともと法人

また、私たち医療機関

いまま物価高となれば、ていました。

を掲げる平和憲法も重要

一条は、幸福を追求するァージニア権利章典」第と感じたときのブレーキ

府に「これでいいの？」

いつも代弁してくれ、政◇医療運動対策としている。

①「

・、 要監査３のうち経過観察、 再指導

医科正会員３８

かしいと思います。

方向に動いているのはおロールズは「無知のベー

た、アメリカの哲学者・要性を訴えています。ま独立など基本的人権の重理として、自由・平等・声を上げ、運動を進めて悪、消費税増税に反対のあ―りがとうございます。協会は、社会保障改役と頼りにしています。

◇医療活動報告付について了承された。

の「熱風」７月号の会員送の協力、②スタジオジブリ

歯科医師会賛同取り付けへ会」への参加と、医師会・了平評議員（神戸常盤大学科歯科連携の重要性」足立◇理事会特別討論を設定したと報告された。

体で７１５０人会員の目標

０人、歯科１９２０人、全（

月日理事会より）の健康に不可欠な歯科～医「全身ＴＰＰ交渉参加や原―発再稼働なども、国民の局兵庫事務所への指導・監った。開示された内容の特近畿厚生不安を無視した方向に、います。今後ともよろし

一―方、法人税については復興増税の廃止を打ル」を唱え、社会は最も （聞き手は編集部）

突き進んでいるように思大にするように、格差を教授）が報告した。

７０人、医科準会員１３６

普及対策◇秋の組織強化月間と共済となどが報告された。
て、代わりに貧しい人の権利を明記し、自明の真層の負担を引き上げるなどと、医科歯科とも半数以上

は、備品などを買ったら協会は、思ってもなか

ど、悪い部分ではなく、消費税を負担しなければなか口に出せない意見を良いところを見習ってほしかも、政府は消費税

例えば、アメリカ独立
しまいます。この負担が格差を拡大させるような給付を切り下げ、法律でまた、企業は株主のもを社会保障に使うと言っのですから、法人税減税宣言のもととなった「ヴではないでしょうか。

い人が一番困る仕組み

は株主減税を意味しまが問題ありとされているこ

ならない一方、患者さんす。 富 め る 人 を 減 税 しげるが、７７０万円以上のていたのに、生活保護引ず、その分が損になってから消費税はいただけです。

で、税率引き上げには賛き下げなど、社会保障の

16
しいです。

成できません。

日本の消費税は、貧し

1110

査関係文書の開示請求を行

いのちをまもる国民集

ますます増えることを懸念しています。

11

くお願いします。

ち出し、さらなる減税も法人税減税は格差広げる

12
恵まれない人の利益を最います。
違和感がありますね。

検討するとしています。
法人税を下げ、賃金ア10

賛成できない消費税増税
安倍首相は 月１―日、消費税を来春から８％に引き上げることを決―会員の声― ①

26

12

10

一言！

11

10

佐々木徹 先生
垂水区定しました。

安倍政権に

24

すべての国民が幸せになる国に消費税・給付引き下げ・

また、医療のＩＣＴ化と棒を担ぐ行政とＩＴ好したことのない利便性

きの医療関係者が、大とコスト削減に名を借の市場づくりを狙ってりて、医療・健康分野

おり、患者さんの情報を自己責任の名のもとに危険に晒すことになる 」「 推 進 し て い る 側の個人が、患者として情報提供するかが信頼性のリトマス試験紙になるのでは」とまとめ

法、関連して法人税制の現状と問題点などについてお話いただきます。

徴として、①２０１３年度

本経済の現状とその再生に向けて、内部留保とは何か、その実態と活用が、各国では、食料品やた。

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1807 平田まで

松本衆院議員は、
田政権時代に党として２割らの負担増については、野の拡充は必要だが、国民のを承認済みとし、社会保障

山下参院議員は、１割負を示した。

負担も必要になるとの認識民 ）、 松 本 剛 明 衆 院 議 員
た。

（ 民 主 ）、 山 下 芳 生 参 院 議 報酬引き上げなどを要請しの紹介議員の承諾や、診療

患者署名の紹介議員を要請
日の国民集会と同員（ 共 産 ） の ３ 氏 と 面 談

月（１面からのつづき）
時に、協会・保団連は国会協会の要請に対し、大串衆 院 議 員 は、「 医 療 費 負 担
担の継続は当然のことであ歳の患者窓口負し、担の１割継続を求める請願の軽減をしたいのはやまや～要請行動を実施し、池内理事長らが地元国会議員へ陳署名および保険でより良い
１割継続を求め

歳の窓口負担情を行った。
～

ると、
る請願署名の紹日、理事会

特別討論「医療のＩＣＴ化

協会は９月保険でより良い会会議室で開催した。講師とマイナンバー制度」を協介議員を快諾。
歯科医療をの訴は西山裕康副理事長（政策えにも、歯科診療報酬を拡充し部副部長）が務めた。
西山副理事長は、国は医ていきたいとした。
月

療政策の大方針である「成次回は、長産業である医療を牽引産業にすること」と「公的医日に要請行動を実施する予療費の抑制」を同時に進め企業会計の専門家である小栗崇資教授に、社会保障を考える上で、日生活必需品が課税の対象～企業の内部留保をめぐって～税を払っていない企業に政策研究会

物価高とトリプルパンチ

る た め に、「 規 制 緩 和 」 と小栗師

理事会特別討論になっていないなど、貧定。

崇資先生（駒澤大学経済学部教授・経済学部長）

協会会議室

講

74

まだが、将来世代に借金を

②

場

70
11

会

時

70

③

74
14

12月７日（土）17時～

日70

歯科医療を求める請願署名

大 串 正 樹 衆 院 議 員（ 自①
大串（①右）・松本（②左）各衆院議員、山下参議院議員（③右２人目）に
池内理事長（②右）、八木理事（①中央）、藤森評議員（①左）が要請

ぜひご参加ください。

24

です。

医療の市場拡大にICT活用がもくろまれていると解説

24

しい人に対して配慮され人

社会保障の財源論

26

患者情報を危険にさらす医療のICT化
28

10
10

（２）
第１７３４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

坂本税理士が医院の税務を解説

営利法人と医療法人社団との違い、役員報酬の取り扱い、役員報酬の定め方、法人税の税率構造、役員退％以内にする時の月額給算のシミュレーション。例
演していただき、会員からんから聞けないことまで講以上、普段顧問税理士さってなかなか進まず、日出

もたちは夢中で生き物を追とコオロギ科の解説。子どり直線になったこと。洗いた。川幅が広くなり、かなのレジュメを使って解説しき物の解説。初秋から晩秋

きな虫かごに入れていた生

昼食後は、朝採集し、大た 大 き な 遊 水 池 は、 毎 年

態についてかなり詳しく解科・コオロギ科の形態と生目のバッタ科とキリギリス

にかけて大発生するバッタ

夏、カヌー教室が開かれ、説した。

ぜきの石組みによってでき

武庫川の稀少種の生息の場

坂の洗いぜきとワンドに着この上流地帯は過去数年であること。水制工の木組の活発な現実的な質問にもえば累進課税から所得税率
与をいくらにするか。

ごとに洪水にあった。２０時前。

０５年７月に完了した自然

その他の話。トンボ目ア

いたのは続いて行われた懇談会でカネ属（いわゆるアカトン

わかりやすく答えていただ

は会員の本音のこもった経みの柵の下は魚類の産卵きました。

退職金に対する税額の計工法を採り入れた洗いぜき

法人の非常勤理事に対す

算方法、損金算入できる役
験談を聞くことができ、楽ボ）は夏に発生し、山地にる認められる給与の額。

員退職金額の計算方法の較

と、などの話である。

場、仔魚の隠れ家であるこ

移動し、秋は成熟し赤くなとワンドについて、カラー

日にはオギの大群落が有名。もう少し経つと美しい穂がな

一気にＪＲ草野駅に向かびく。

う。四方を山に囲まれた三院の方々が数尾のメダ

水田の畦の溝で、女学人が参加されていた。

三田市。向かう草野は山陰る。来た道は山陽道摂津、る。 途 中 国 境 の 石 碑 を 通

蛇行してゆるやかに流れあぜ

カの尾びれを切断し、道丹波の国、篠山市。
子分析をするとのこ
る。

と。 成 功 を お 祈 り す②シンポジウムでは医療④共同研究発表は、医科

浩】

グッズ

に関連して「高血圧治療ガ⑤学術講演は、共同研究

大きく影響しているとの報担となり、被災地の受診に学教育開発室教授の王宝禮②歯科のランチョンセミ

氏による歯周病への漢方薬

告があった。

ャズ演奏、中華料理を中心

ナーは大阪歯科大学歯科医を実証されているのには大」。 前 日 １ ２ ７→ 模調査の意義」について。
―
mmHg
１ ３ ７ mmHgと、 抜 歯 後 明⑥ウェルカムパーティー
らかに上昇が見られること はまぐろの解体ショーやジ③最後は在宅医療セミナの使い方の講演であった。

ー「 か か り つ け 医 が 取 り 組

２日目は、①分

携で在宅医療を可能なもの

として開催。多くの職種連

める在宅医療」を市民公開

科会「歯科診療のは看取りまでチームを作っとしようという、横浜市でいろいろと勉強させられた。

てされている報告もあっ

研究と工夫」に参で水没しとか。またおいしいものが次回は来年９月に札幌だた２日間であった。

一時患者が押し寄る。

食べられるか楽しみであ

福田 俊明】【三田市・歯科負担免除措置がな

口での支払いが負補綴処置に伴う窓

くされた今では、せた。しかし窓口は大変だったが、所では、再開までた宮城の歯科診療

３・

味深く聞いた。

加し、それぞれ興うであった。

変な盛り上がりよとしたすばらしいごちそう

全国からの参加者が診療の研究を交流

変興味があった。

イドライン２０１４と大規AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）

毎週木曜19時40分～20時頃

で、お酒も入り大血圧変動に着目して― 【西宮市 法西

いかがだったでしょうか。

自然観察会、秋の散策はミトコンドリアの遺伝ダカに関心のある方１ 田盆地。武庫川の上流部、と、学生さん２人、メれている横田弘文先生

ダカの遺伝子分析をさ神戸女学院大学でメ（上）。昼食。

蹟 の 前 で 集 合 写 真 って里に下りてくる。ここせき「日出坂洗いぜき」のしく有意義なひと時を過ご隆彦】

すことができました。
三木

あてる解約返戻金として使【 洲本市

数個体が飛び出し、さっそ

医療研究集会

日出坂洗いぜきで記念撮影

正倍率値。役員退職金等にう生命保険について等。

環境ウォーキング・自然観察会

なかった）も。とても嬉しくゲット。エンマコオロギ

保団連～

地域医療のこれからと開業医の役割学んだ
保団連は 月「全国６５００人の高血圧す。ご注文は、☎078－393－1807まで

日に南職給与の決め方などについ

今回は子どもが多く、０

生き物にふ れる
秋の散策

環境公害対策部・文化部
歳児とお母さん（今まではい。

いた。案内役の法西先生の反母趾、Ｏ脚、前屈、歩行た。

１日目、①記念講演ではチラシを配布 ・ 回収していただきま淡路支部は９月
あわじ市内で、協会税務講

例えば、役員の定期同額

いただきました。
給与、事前確定届出給与にて、わかりやすく解説して療法人の留意点～税務を中師団の坂本麻生税理士を講心に」を開催。７人が参加ついて。

師に、会員懇談会「一人医した。参加者の感想文を紹
日に環境ウォーキ

ング・自然観察会「武庫川

駅前の栗の実はたわわ。

は９月

場合、図らない場合のそれ
上流の生き物にふれる」を下草からはエンマコオロギ

法人に利益の蓄積を図る
ぞれのメリットとデメリッ
人が歩開催。ＪＲ藍本駅から草野

感想文を紹介する。

炎、色素性紫斑、抑うつ状常性乾癬、アトピー性皮膚「クスリを使わない医態、潰瘍性大腸炎、関節リされた。
者」を自負する今井先生はーユ点鼻、口テープ、足指障害、膝関節痛などが改善「 あ い う べ 体 操 」、 ソ ン バ ウマチ、花粉症、喘息、外を の ば す「 ひ ろ の ば 体のアイテムを紹介され、尋操 」、 み ら い ソ ッ ク ス な ど し た 症 例 が 写 真 で 示 さ れと倫理について、パネリス
トとしてマスコミ、学者、

回医療研究集会を「地域医療におけるこれからの研究者、医師それぞれの立第なかったり、減薬しながら市民と医療者の連携」をメ

全例がほとんど薬を使わであることは注目に値す場から医療再生についての③基調講演は「地域医療熱い提言がなされた。

インテーマに横浜ベイシェ
開催し、全国から１６０７における開業医の役割」を

そ の 後 、「 あ い う べ 体 ラトンホテル＆タワーズでる。
操」の実演で講演を終え、３人が演題発表を行い、４ テーマとし、森壽生実行委

人が参加した。兵庫からは倍賞千恵子さんの「下町の総括をされた。

開業医と研究活動について

員長・神奈川協会理事長が質疑に入った。１５０人近人が参加した。参加者の感くの聴衆だったため、会員からも、一般参加者からも想文を掲載する。
ろのば体操」で大学病院で治療状況の結果報告についオーバーした。中には「ひ質問が相次ぎ、予定時間をも治らなかった腰痛が改善

太陽」の熱唱と「男はつら

時の歯科医師ストレス調査した報告もあった。

された。

て 」、 そ れ に 歯 科 の「 抜 歯雅之】

いよ」の台本の語りに魅了
川村【伊丹市・歯科

医療費負担について考えると、抽選〈放送テーマ〉
11月７日 歯科技工士の窮状
14日 東日本大震災での歯科医療支援
21日 「保険でより良い歯科」
をめざすための取り組み
28日 社会保障と消費税

でグルメ景品が当たるクイズ。医院でラジオ関西番組出演

クイズチラシ

介する。
多くの医療機関で顧問税ト。その解散時と相続時のの技術料につながらない。
んなが楽な医療」になるの

病 人 を 減 ら す こ と で、「 みだと「みらい」について説そ の た め に は「 上 流 医明された。
療」が大切だと、山を綺麗にし、川を、海を綺麗にす駅までを、会員ら理士をされている坂本麻生方法、税率に応じた給与計

個人給与の所得税の計算

税 理 士 か ら、「 一 人 医 療 法 評価内容。
講演を受けました。

北阪神支部

北阪神支部は回支部総会を伊丹シテ

月 日、「上流医療 」の大切さ

第 回支部総会

人の留意点」ということで第ィホテルで開催し、新幹事を選出。福岡市・みらいク
リニックの今井一彰先生が「口を閉じれば病気にならない～あいうべ体操で若がえる～」をテーマに記念講閉鎖を出さなかった福岡県

体操」が効果的だと、学級

鼻呼吸のための「あいうべ育の必要性を強調。正しいで体を正常で綺麗にする息鼻から正しく呼吸することてた気仙沼の例を引いて、演を行い、会員・市民ら１ ることで美味しい牡蠣を育４３人が参加した。参加者の感想文を紹介する。
病人が増えれば医師を増やすというだけの発想では医療崩壊を招き保険料の負担増につながる。医療費増

24

あいうべ体操をみんなで実践

1328の小学校の新聞記事を紹介

12

感加の半分は薬剤費で、医師

10

本音トークも交え21
文 有意義なひととき
6「医療知ろう！」

放送中 ! !

11

感 想 文

28

想

10

12

23

感 想 文
29

会員懇談会
淡路支部
感 想 文

28

第１７３４号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７３４号（４）

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

洋子
この映画は格差近未来のロサン

社会を問題にしているの

ね。

春樹

エリジウム

スペイン語みたいね。

んな病気も治す医療ポッ

ラダイス島、そこにはどるのよ。

るため、サイボーグになーターをダウンロードすエリジウム製造会

ドもあるんだ。

春社の社長の脳をダウンロ

ロスを牛耳るスパードしたマックスは、デ洋

イダーに頼んで、エリジ

ラコートのエリジウムの

ウム市民の偽造ＩＤと輸送船を用意して、不法移

っとりの陰謀に巻き込ま孤児院で、幼いマ民をしようとする人々が

春ックスとフレイはシスタれるんだ。

傷ついたマックス

後を絶たないのね。

洋ーに育てられるんだ。

それも何とか医療を看護師になっていたフ

春

ポッドに治療してほしい

先生

三田産・新そば場

そば打ち体験

12月８日（日）10時～14時
神戸市生涯学習支援センター

導

三田市・福田歯科医院

福田

俊明先生

日 時
会 場
テーマ

11月16日（土）18時～
三田市総合福祉保健センター
これだけは押さえたい、院内感染対策の基本
済生会兵庫県病院感染対策認
定看護師 小川麻由美氏

定

大人1500円、子ども500円

員30人※持ち物はエプロン、タオル等
参加者には改めて詳細をご案内します。
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1817

〈文化部斡旋企画〉

前進座・初春特別公演
長谷川伸／作

吉永まで

平田兼三／演出

いっぽんがたなどひょういり「一本刀土俵入」
福森久助

河竹黙阿弥／作

駒形茂兵衛

日 時
会 場
テーマ
講 師

師

マックスはフレイ

11月16日（土）
14時30分～16時30分
西宮市立勤労会館大ホール
ぼくらは何を勉強したら生き残れるのか？
詩人 アーサー・ビナード氏■北摂・丹波支部■院内感染対策研修会

講

洋

内

■西宮・芦屋支部■漢方研究会
11月９日（土）18時～20時
西宮神社会館２階福・寿の間
痛みと漢方～六つの兵法～井上ペインクリニック院長
井上隆弥先生に４００㎞上空の巨大人師

1000円（会員は無料）

松山賢治

鈴木龍男／演出

しょうちくばいゆしまのかけがく「松竹梅湯島掛額」

お蔦講

ゼルス、環境破壊と人口

案

日

会 場
テーマ

増でスラム化しているん

時

会

参加費

本田まで

日
会

時

フレイの白血病の日

指谷川あかねさん■西宮・芦屋支部■市民公開講演会

テーマ
講 師

参加費

（全麺協四段位、地方認定審査員）■但馬支部■医院経営研究会
11月９日（土）15時30分～
じばさん但馬３階第３交流センター
医事紛争を避けるために
鵜飼万貴子弁護士

春

近畿大学薬学部教授（コミスタ神戸／三宮駅から徒歩15分）

協会会議室

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1809

物

レイが助けるのね。

師

実習「ブラッシング指導体験」（歯科助手・受付スタッフ等対象）

催からなんだ。

協会会議室

講

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1803まで

60人の工衛星エリジウムを指さ場

講義「口腔清掃の基礎知識」 歯科衛生士

時場

娘から、ミーヤキャット

員

不審な輸送船を容

定

洋

会

3000円

部

赦なく撃ち落とすのが防12月７日（土）16時～18時

場

歯科スタッフ教育研修会

内

支

れ て 行

時

会

ファミリーパーティー

12月８日（日）14時～16時30分

しながら「いつか必ず連

日

文化部企画

参加費
容

を乗せたカバの童話を聞

分子標的製剤の薬理と適正使用

口腔清掃の基礎知識＆
ブラッシング指導体験実習
時

薬科部研究会

保険医協会では、従来から診療内容に関わ日いたマックスの行動はたい。

工場で作業中に致る。歯科は10月に実施済み。

春

実施通知が届いたら協会にぜひ相談いただき

衛長官のデラコートね。

現在のところ講義形式による指導となっていく」と誓から監査に至るケースも増えており、指導のエ 死量の放射線を浴びたマ

件数が少なくなっているが、最近は個別指導

274 診療所が選定される予定とされ、内容は春

当した場合に対象となる。今年度は24病院、うのね。

例年と比して診療所の個別指導の実施予定

環 境 汚 染、 人 口

医療機関を除き、医療機関数の上位８％に該。
―洋療所10、歯科16となっている。

増、格差社会、万能医療

度に集団的個別指導または個別指導を受けた

ックスは、なんとしても医療機関以外の「個別指導」は、病院６、診エリジウムへ行こうとすの「指導等月別実施予定表」では、新規指定医療機関のうち、診療科別に前年度・前々年

リ ジ ウ

月５日号既報）の 1.2 倍（病院 1.1 倍）以上のム、そこ

なお、協会が厚生局に開示請求した今年度

ポッド、不老不死、次な集団的個別指導は、診療科別平均点数（７る人類の行動は…続編がとして実施することを求めている。

るんだ。

項の周知は全医療機関を対象とした集団指導

れている。

は地球を

みたいわね。

指導については廃止し、保険診療に必要な事催）分の対象医療機関には実施通知が送付さスパイダーに頼んに実施予定で、すでに姫路会場（11月７日開洋でエリジウムに行ける見【姫路市

らず高点数のみを選定理由とした集団的個別

逃れた超

富裕層が

返りに、富裕層の脳内デ
小野寺医院】

暮らすパ

受 付 で の 会 話、 診 察、 検査、結果説明、薬局を場面に、医師・メディカルスタ

ッフとネイティブの患者のやりとりが実践的にスキットで再現されています。簡れない英単語がページ内に

単な医療用語と普段聞きな説明されているので、ほとんど辞書なしで理解できま「個別指導」の実施通知が届いたら協会に相談を今年度の医科対象の集団的個別指導は11月だ。

喋っているのは、
主人公マックスは人類を守るた
めに危険な任務を受け入れる

今年度の（医科）「集団的個別指導」は11月に実施

歯科助手講座実技編

第１７３４号洋

坂尾福光／ Robert Conroy著

内科系・外科系』『英語で診療』よりさらに『英語で診療

西 宮・ 芦 屋 支 部 で の（英語で診 豊富になり、今回は〈内科Medical English療）セミナーの９年分の資 系〉と〈外科系〉の２冊に通常使う医療専門用語では医師および医療関係者がなく、ネイティブである患す。

者が理解できる一般用語が

25

のスキ

レーズで再現しットと役立つフ

使われています。共著の英〈外科系〉ともにた実践医療英会

な り ま す 。〈 内 科 系 〉 とす。ミニドラマ

話テキストで

国 出 身 の Robert Conroy
先生が徹底チェックをしていや挿絵のユーモます。

およそ半分のスキットをアでしばしの息抜きもしていた語による音声も付いていま

ネイティブによるＣＤで楽すので、繰り返し聞き流ししむことができます。日本

英語圏の患者て練習したり、またロール

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診療所の外来をプレイングの練習にも役に福光】

受診する場面を坂尾

立てることもできます。

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２００７年に出版しました

金芳堂（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

吉祥院お土砂の場
本郷火の見櫓の場―櫓のお七日程2014年１月５日（日）、11日（土）、12日（日）、13日（祝月）◆昼の部11時～のみ

会

場

京都四條

南座

特別観劇料

１等席12,500円を8,000円にお申し込みは、文化部☎078－393－1817

吉永まで

２０１３年(平成２５年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

第21回
日常診療
経験交流会
演題より

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７３４号（６）「スイッチOTC」
はセルフメディケーションを推進したのか？

☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802－保険診療のてびき・675－

尼崎市

はじめに

滝本

ロモグリク酸ナトリウム、鎮咳去痰薬とン等は、リスク区分変更が終了して、第で、スイッチOTCについて発表した。そ２ 類 医 薬 品 と な っ て い る（ 表 １、 表の後、2013年１月に、医薬品のインター２）。

ネット販売訴訟に関して、最高裁はこれ

４．当薬局での患者アンケートを認める判決を下した。これは、第１類や第２類医薬品についてもインターネッ

生活習慣病予防につながる薬品のスイトでの販売を可能とするもので、医薬品

ッチOTC化は、未病の段階で病気への移の安全性よりも、利便性を重視したもの行を防ぎ、医療費の削減にとうたわれてと言わざるを得ない。

いる。でも、大丈夫だろうか。

これらの点を踏まえて、2012年の発表に加筆して述べることにする。

１．スイッチOTCとは？
医師の処方箋によらなければ使用できなかった「処方箋医薬品」「医療用医薬

図１

してのジメモルファン・カルボシステイ

第21回日常診療経験交流会（2012年）①「処方箋がなくても薬局で買える薬が増えていることを知っていますか？」との質問に、52％が「知らない」という回答だった。

品」の中から、使用実績があり副作用の②薬局で買えるのは「よいこと」との心配が少ないなどの要件を満たした医薬認識は69％で、「よくない」16％、「わか品を、薬局等で処方箋なしに購入できるらない」15％を上回っていた。

ように、「一般用医薬品」として認可し③よいと思うのは、「便利だから」がたもの。キーワードは、「セルフメディ

ほとんどであった。「医療費の抑制」「自ケーション」「生活習慣病の予防」「医療分の健康は自分で守りたい」という回答

費の削減」である。

はごく少数だった。

2009 年６月１日施行の新薬事法によ④よくないと思う理由は、「自分ではり、 スイッチOTC＝第１類医薬品とし判断できない」がほとんどだった。「保て、薬剤師が販売しなければならないと険診療を使うべき」がわずかながらあっされた（図１）。

た。

薬事法上の規定による第１類医薬品と⑤買えるようになってほしい薬は、抗は、①その副作用等により日常生活に支菌薬（内服）、生活習慣病薬（高血圧 ・障を来たす程度の健康被害を生む恐れが糖尿病 ・ 高脂血症）、鎮痛薬、アレルギある医薬品であって、その使用に関し特ー薬、PPI、ED治療薬と続いた。

2009年６月１日施行の新薬事法
医療用

表１

薬局医薬品

第１類

第２類

第３類

スイッチ
OTC

2011年９月
2011年11月
2011年12月
2012年８月

医療用医薬品から第１類医薬品へのスイッチが注目された

表２

表３

新スキームにより今年度取り上げられた成分は10成分

ケトチフェン（ザジテン点鼻）ケトチフェン（ザジテンcap）
アゼラスチン（アゼプチン）
ATP（アデホスコーワ）
ケトプロフェン貼付（モーラス）
トリアムシノロン（アフタッチ）
ラノコナゾール（アスタット）
トリアムシノロン（ケナログ）
ケトチフェン（ザジテン点眼）
アンブロキソール（ムコソルバン）
フラボキサート（ブラダロン）

スイッチOTC価格の比較
商品名

アレジオン10㎎〈第１類〉12錠

910円

1980円

ガスター10㎎〈第１類〉12錠

510円

1580円

ブスコパン〈第２類〉20錠

460円

1200円

ロキソニン〈第１類〉12錠

480円

680円

アラセナS〈第２類〉２ｇ

580円

1400円

ラミシール〈第２類〉10ｇ

500円

2200円

ケナログ〈第２類〉５ｇ

480円

900円

ロキソニンの価格設定は他のスイッチOTC薬に比べて低く、処方されるのとほとんど金額の違いが出ない

当薬局で販売した医薬品の分類

2012年１月

2010年１月

1％

2％
5％

28％

8％
13％

3％

2％

4％
8％

薬価での３割負担額 OTC価格
850円
2000円

ザジテン〈第２類〉20cap

コレスチミド（コレバイン等）
アカルボース（グルコバイ等）
オメプラゾール（オメプラール等）
メペンゾラート臭化物（トランコロン等）
ポリカルボフィルカルシウム（ポリフル等）
プロピペリン塩酸塩（バップフォー等）
セルニチンポーレンエス（セルニルトン）
ピランテルパモ酸（コンバントリン）
ヒアルロン酸ナトリウム点眼（ヒアレインミニ）
メナテトレノン（グラケー）

図２

リスク区分変更となったもの

2009年12月
2011年１月

一般用・処方箋医薬品
・処方箋医薬品以外の
薬局医薬品

この発表に先立って、当薬局で患者アンケートを行った。

http://www.hhk.jp/

桂子（リベルファーマシー・薬剤師）

18％

7％

風邪薬

点眼薬

ドリンク

滋養強壮薬

皮ふ用薬

シップ

胃腸薬

痔疾用薬

解熱鎮痛剤

便秘薬

19％

6％
5％
7％

26％

12％
13％

13％

④消費者は価格や利便性を重視しておく言われている。それは在宅医療だけのに注意が必要なものとして厚生労働大臣

群を抜いて販売数の多いロキソニン

り、薬剤師が関わりを放棄すればセルフことではなく、OTC医薬品についても、が指定するもの、②一般用医薬品としては、価格設定が低く、処方箋での３割負

メディケーション推進の目的は果たせな

もっと理解を深め、関わりをもっていか

承認を受けてから厚生労働省令で定める

担と処方箋料も含めて比較すると、むしい。

ないと、医薬品という医療の中で核（コ

時間を経過しないもの、とされている。

ろ 安 値 で 入 手 で き る こ と に な る（ 表さいごにア）を成している分野で、規制緩和の風

２．スイッチOTC化の新スキーム

３）。

医療チームの一員として職能を発揮しないと、薬剤師の居場所はないと最近よ2008年から始まった、新しくスイッチの高さは、2012年１月と新型インフルエ

OTCを決定するシステムは、次の通り。

ンザの流行した2010年１月の当薬局で販①考えられる成分の選定を委託。

売した医薬品の分類を見ると、風邪薬の②選定成分について日本医学会に意見販売数が例年より10％低くなっているこを求める。

スイッチOTCの価格設定が高く設定さ④薬事・食品衛生審議会の一般用医薬れていると、利便性より経済的理由から品部会で、スイッチOTC薬とすることの受診抑制にはつながらないかもしれな

可否を検討し適当と考えられるものを、い。

厚生労働省が日本薬学会に適当と成分を

５．問題点①OTC薬に関心を持つ薬剤師が少な感じているのは、私だけだろうか。

未来への決断！私たちの選択。
～原発の是非をめぐって四半世紀にわたる巻町民のたたかいとからも明白である（図２）。

③関連する医療学会が意見を提出。

了承する。

穴が空けられるという実態に恐ろしさを

国民皆保険制度をもつ日本での受療率

池田博穂

監督作品

映画

渡されたバトン
さよなら原発

脚本

ジェームス三木11月28日（木）、29日（金）神戸市産業振興センター３F３．スイッチOTCは、薬剤師の専売医薬品か？

い。医療用医薬品に精通する調剤薬局の薬剤師と、一般用医薬品に詳しい店舗販

ほか全国各地で上映中！

スイッチOTCは第１類医薬品に分類さ売に従事する薬剤師に二極分化してい当日券1500円のところ、製作協力券（鑑賞券）1000円でご覧いただけます。
ぜひお買い求めください。

れ、薬剤師が対面で説明しなければならて、互いの交流がみられない。

ないが、一定期間の経過をもって第２類②OTC販売をして生計を立てている従医薬品に変更となるものがほとんどであ前の薬局薬剤師は、薬剤師会の主要メンる。

バーであり組織化されていたが、チェー

参考までに、スイッチOTC化スキーム

ン展開するドラッグストアとの価格競争以前にスイッチされた医薬品のうち、テについていけず、閉店に追い込まれた実

プレノン、ブチルスコポラミン、ピレン

態がある。すでに薬剤師の関わりが希薄

ゼピン、ソファルコン等の胃腸薬、水虫となっている状況の中で、スイッチOTC

治療用抗真菌外用剤のほとんどの成分、を足がかりに規制緩和の方向に押し流さ

ロペラミドやピロスルファートといったれている。

止瀉薬・便秘薬、外用薬としてのピロキ③医療保険制度の維持・継続のためと

シカム、ジクロフェナクナトリウム、抗言いながら、対立の構図を作り、制度をアレルギー薬としてのケトチフェン・ク

危うくしている。

①10：00～（29日のみ） ②14：00～③18：30～

ご注文・お問い合わせは、☎078－393－1807まで

初心者のための保険請求事務講習会
日 時 12月14日（土）・15日（日）会 場 協会会議室
１日目（14時30分～17時30分）保険診療とは／窓口業務／点数の解説／薬剤料の計算など。２日目（10時～15時）診療報酬請求の実務、レセプト作成実
習と解説（外来分）
定 員 90人（先着順）
参加費 8000円（テキスト・資料代、２日目の昼食代含む）※「修了証」を発行
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1803まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（研究部）☎078－393－1809（歯科）
朝９時30分から