食物アレルギー緊急時対応マニュアル
アレルギー症状への対応の手順
アレルギー症状
アレルギー
症状がある（食物の関与が疑われる）

原因食物を食べた

原因食物に触れた（可能性を含む）（可能性を含む）

・声がかすれる・犬が吠えるような咳
・のどや胸が締め付けられる・咳
・息がしにくい・ゼーゼー、ヒューヒュー

・意識がない・意識もうろう・ぐったり
・尿や便を漏らす・脈が触れにくい・唇や爪が青白い

消化器の症状発見者が行うこと① 子供から目を離さない、ひとりにしない皮膚の症状・腹痛・吐き気・おう吐・下痢② 助けを呼び、人を集める③ エピペン® と内服薬を持ってくるよう指示するＡ

呼吸器の症状全身の症状・かゆみ・じんま疹・赤くなる

顔面・目・口・鼻の症状
・顔面の腫れ・目のかゆみや充血、まぶたの腫れ・くしゃみ、鼻水、鼻づまり
・口の中の違和感、唇の腫れ

施設内での役割分担

緊急性が高いアレルギー症状はあるか？

ないＢあるＢ

内服薬を飲ませる① ただちにエピペン® を使用する Ｃ エピペン® の使い方②

Ｄ 救急要請のポイント③ その場で安静にする

保健室または、安静にできる場所へ移動する④ その場で救急隊を待つ⑤ 可能なら内服薬を飲ませる
症状チェックシートに従い反応がなく呼吸がない

判断し、対応する
緊急性の高いアレルギー症状の出現には特に注意する

心肺蘇生を行う

Ｅ 症状チェックシート

参考 心肺蘇生とAEDの手順2014 年 3 月 版

岐阜県20

Ａ

施設内 で の 役 割 分 担◆各々の役割分担を確認し事前にシミュレーションを行う
園長・校長など 「管理・監督」
現場に到着次第、リーダーとなるそれぞれの役割の確認および指示
エピペン ® の使用または介助
心肺蘇生やAEDの使用

発見者

｢観察｣

子供から離れず観察助けを呼び、人を集める ( 大声または、他の子供に呼びに行かせる )教員・職員 A、B に ｢準備｣ ｢連絡｣ を依頼
管理者が到着するまでリーダー代行となる
エピペン ® の使用または介助
薬の内服介助心肺蘇生や AED の使用

教員・職員 A

｢準備｣

教員・職員 B

｢食物アレルギー緊急時対応マニュアル｣を持ってくる
エピペン ® の準備
AEDの準備｢連絡｣

救急車を要請する管理者を呼ぶ
保護者への連絡
さらに人を集める ( 校内放送 ）内服薬の準備エピペン ® の使用または介助
心肺蘇生やAEDの使用

教員・職員 C

｢記録｣

教員・職員 D～F

｢その他｣

観察を開始した時刻を記録
エピペン ® を使用した時刻を記録

他の子供への対応
救急車の誘導内服薬を飲んだ時刻を記録

エピペン ® の使用または介助
心肺蘇生やAEDの使用

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Ｂ

緊急性 の 判 断 と 対応◆迷ったらエピペン®
【全身の症状】【呼吸器の症状】【消化器の症状】

ぐったり
意識もうろう尿や便を漏らす
脈が触れにくいまたは不規則
唇や爪が青白いのどや胸が締め付けられる声がかすれる
犬が吠えるような咳
息がしにくい持続する強い咳き込み
ゼーゼーする呼吸

持続する強い ( がまんできない )お腹の痛み
繰り返し吐き続ける（ぜん息発作と区別できない場合を含む）

ない場合内服薬を飲ませる① ただちにエピペン ® を使用する！
Ｃ

エピペン ® の使い方

Ｄ

救急要請のポイント

保健室または、安静にできる場所へ移動する②③ その場で安静にする(下記の体位を参照)
立たせたり、歩かせたりしない！

クシートに従い判断し、対応する
緊急性の高いアレルギー症状の出現には特に注意する

Ｅ④ その場で救急隊を待つ

症状チェックシート⑤ 可能なら内服薬を飲ませる◆ 反応がなく、呼吸がなければ心肺蘇生を行う

参考

心肺蘇生とAEDの手順

安静を保つ体位
ぐったり、意識もうろうの場合

吐き気、おう吐がある場合

呼吸が苦しく仰向けになれない場合

血圧が低下している可能性がおう吐物による窒息を防ぐため、体と顔を横に向ける

呼吸を楽にするため、 上半身を起こし後ろに寄りかからせる

高くする

22

Ｃ

®

エピペ ン の 使 い方◆それぞれの動作を声に出し、確認しながら行う① ケースから取り出す

介助者がいる場合

ケ ース の カ バ ー キャップ を 開 け
エピペン ® を取り出す

介助者は、子供の太ももの付け根と膝を② しっかり握る

しっかり抑え、動かないように固定する
オレンジ色のニードルカバーを下に向け、利き手（打つ方の手）”グー”で握って持ち替えない！

注射する部位
③ 安全キャップを外す

青い安全キャップを外す

真ん中（Ⓐ）よりやや外側に注射する
仰向けの場合④

太ももに注射する
太ももの外側に、エピペン® の先端(オレンジ色の部分)を軽くあて、A○注射した後すぐに抜かない！
座位の場合⑤ 確認する
エピペン ® を太ももから離しオレ
ンジ色のニードルカバーが伸びているか確認する
使用前 使用後伸びていない場合は「④に戻る」⑥ マッサージするA○

マッサージする

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Ｄ

救急要請（番通報）のポイント◆あわてず、ゆっくり、正確に情報を伝える

１１９番、火事ですか？
救急ですか？

①救急であることを伝える

救急です｡②救急車に来てほしい住所を伝える
住所、施設名をあらかじめ記載しておく

住所はどこですか？
○市町村○丁目○番○号○○小学校（学校、園名）です｡③「いつ、だれが、どうして、現在どのようどうしましたか？

な状態なのか」をわかる範囲で伝えるエ ピ ペ ン® の 処 方 や エ ピ ペ ン® の 使 用 の有 無を伝える

8 歳の児童が給食を食べたあと、呼吸が苦しいと言っています｡④通報している人の氏名と連絡先を伝える
あなたの名前と連絡先を教えてください
私の名前は○×□美です｡
電話番号は･･･※向かっている救急隊から、その後の状態確認等のため電話がかかってくることがある

24

Ｅ

症状チ ェ ッ ク シ ート

◆症状は急激に変化することがあるため、5分ごとに、注意深く症状を観察する◆の症状が1つでもあてはまる場合、エピペン ®を使用する（内服薬を飲んだ後にエピペン® を使用しても問題ない）
観察を開始した時刻（時分） 内服した時刻（時分） エピペン ® を使用した時刻（時分）

全身の症状

ぐったり
意識もうろう尿や便を漏らす
脈が触れにくいまたは不規則
唇や爪が青白い

数回の軽い咳

呼吸器の症状のどや胸が締め付けられる声がかすれる
犬が吠えるような咳
息がしにくい持続する強い咳き込み
ゼーゼーする呼吸消化器の症状持続する強い(がまんできない)
お腹の痛み
繰り返し吐き続ける

中等度のお腹の痛み

軽いお腹の痛み (がまんできる)吐き気

顔全体の腫れ
まぶたの腫れ目のかゆみ、充血口の中の違和感、唇の腫れ
くしゃみ、鼻水、鼻づまり

強いかゆみ
全身に広がるじんま疹
全身が真っ赤軽度のかゆみ数個のじんま疹
部分的な赤み目・口・鼻・顔面の症状

上記の症状が皮膚の症状①ただちにエピペン ® を使用する ①内服薬を飲ませ、エピペン®
②を準備する③その場で安静を保つ②速やかに医療機関を受診する( 立たせたり、歩かせたりしない）( 救急車の要請も考慮 )④その場で救急隊を待つ③医 療 機 関 に 到 着 す る ま で 、⑤可能なら内服薬を飲ませる①内服薬を飲ませる②に症状の変化を観察し、症状の改善がみられない場合は医療機関を受診する

あてはまる場合、エピペン ®
を使用する

Ｂ

ただちに救急車で医療機関へ搬送

速やかに医療機関を受診

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安静にし、注意深く経過観察Ｆ

緊急時個別対応表◆本表を活用し、迅速かつ確実な個別対応に備える
年組

名

名

前

原因食物

前

続柄

連絡先

緊急時連絡先

管理状況

有・無
内服薬

内容：
保管場所

R
エピペン○

（）

有・無
保管場所

（救急）

119

指定救急機関所轄消防署

名称：
Tel (主治医

医師名：
Tel (学校医 又は 園医

医師名：
Tel (

搬送医療機関病院名：
Tel (カルテＮｏ．

)医療機関名：)医療機関名：)-

学内内線職員室
校長(園長)室
保健室

26)-

参考

心肺蘇生 と A E D の 手順

◆強く、速く、絶え間ない胸骨圧迫を！
◆救急隊に引き継ぐまで、または子供に普段通りの呼吸や目的のある仕草が認められるまで心肺蘇生を続ける【胸骨圧迫のポイント】①反応の確認
肩を叩いて大声で呼びかける
乳幼児では足の裏を叩いて呼びかける

反応がない

②通報

◎絶え間なく（中断を最小限にする）◎圧迫する位置は「胸の真ん中」【人工呼吸のポイント】
息を吹きこむ際③呼吸の確認◎胸の上がりが見える程度【AED 装着のポイント】

普段通りの呼吸をしていない※普段通りの呼吸をしているようなら、観察を続けながら救急隊の到着を待つ◎電極パッドを貼り付ける時も、できるだけ胸骨圧迫を継続する◎電極パッドを貼る位置が汗などで濡れていたらタオル等でふき取るパッドを貼る。なければ成人用電極パッドで代用する④ 必ず 胸骨圧迫！ 可能なら 人工呼吸！
離れて下さい。 【心電図解析のポイント】◎心電図解析中は、子供に触れないように周囲に声をかける

ただちに胸骨圧迫を開始する
人工呼吸の準備ができ次第、可能なら人工呼吸を行う

離れて下さい。 【ショックのポイント】◎誰も子供に触れていないことを確認したら、点滅しているショックボタンを押す⑤AED のメッセージに従う
電源ボタンを押す
パッドを貼り、AEDの自動解析に従う

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緊急時に備えるために本マニュアルの利用にあたっては、下記の点にご留意ください。
☆ 保育所・幼稚園・学校では、食物アレルギー対応委員会（公立学校・園においては、学校安全対策委員会と兼ねることも可）を設置してください。
☆ 教員・職員の研修計画を策定してください。岐阜県等が実施する研修を受講し、各種ガイドライン※を参考として校内・施設内での研修を実施してください。
☆ 緊急対応が必要になる可能性がある人を把握し、生活管理指導表や取組方針を確認するとともに、保護者や主治医からの情報等を職員全員で共有してください。 また、消防署等の関係機関との情報共有にも配慮してください。
☆ 緊急時に適切に対応できるように、本マニュアルを活用して教員・職員の役割分担や運用方法を決めておいてください。
☆ 緊急時にエピペン®、内服薬が確実に使用できるように、管理方法を決めてください。
☆「症状チェックシート」は複数枚用意して、症状を観察する時の記録用紙として使用してください。
☆ エピペン®や内服薬を処方されていない（持参していない）人への対応が必要な場合も、基本的には「アレルギー症状への対応の手順」に従って判断してください。その場合、エピペン®使用」や「内服薬を飲ませる」の項は飛ばして、次の項に進んで判断してください。
※ 各種ガイドライン（平成 23 年 厚生労働省発行）
・「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」（平成 20 年 財団法人日本学校保健会発行）
・「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」

「その他」

「連絡」

他児の対応

１１９
保護者への連絡「管理・監督者」
マニュアル

「準備」

どうしたの？
大丈夫？

エピペン®

「観察」
「誘導」
こっちです28本マニュアルは、東京都の許諾を得て、「東京都健康安全研究センター」
が平成２５年７月に作成したマニュアルを改変・作成しています。
【承認番号】２５健研管第５３５９号＜問いあわせ先＞ 岐阜県教育委員会 体育健康課
０５８－２７２－１１１１（内３５９２）

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