モダンメディア

51巻３号 2005〔話題の感染症〕 45

話題の感染症

カンピロバクター感染症
Campylobacteriosis
み

さわ

なお

あき

三 澤 尚 明Naoaki MISAWA

獣共通感染症（Zoonosis）として公衆衛生上重要な旨

テーマの 1 つになっている。カンピロバクター属菌Campylobacter jejuni subsp. jejuni（以下 C. jejuni）て最も重要であるが，その他の菌種も下痢患者からおよび C. coli は世界各国において主要な食水系感

分離されている。本稿ではカンピロバクター感染症

染症の原因菌として重要視され，公衆衛生上の注意を人獣共通感染症という観点から，最近の知見につが払われてきた。しかしながら，多くの先進諸国にいて概説する。

要の中では，C. jejuni および C. coli が下痢起因菌としおいてカンピロバクター感染症は増加傾向にあり，その防除対策を講じることが急務となっている。カ

Ⅰ．カンピロバクター属菌の分類と性状

ンピロバクターは微好気性細菌で，実験的には大気中の酸素濃度では生存することはできないが，厳し

カンピロバクター Campylobacter 属はアーコバクい環境中で生存するために必要な生存様式を兼ね備

タ ー Arcobacter 属 と と も に カ ン ピ ロ バ ク タ ー 科

えている。したがって，カンピロバクター感染症を（Family Campylobacteraceae） を 構 成 し，Campy-

防除するためには，宿主内での発症機序だけでな

lobacter 属には 17 菌種が含まれ，さらに亜種や生物

く，食品を含む多様に変化するさまざまな環境中で型に分けられるものもある（表 1）38）。グラム陰の生存様式（環境適応機構）を理解することも重要

性，無芽胞のらせん状桿菌（0.2 〜 0.8 × 0.5 〜 5 μm）である。さらに，近年本菌のキノロン系薬剤に対すで，陳旧培養を行うと球菌状に変化するものがある耐性獲得の増加や本症の合併症として麻痺を伴うる。両端もしくは一端に鞘のない極鞭毛を使ってGuillain-Barré 症候群（GBS）や Miller-Fischer 症候

コークスクリュー様の回転運動をする。例外とし群（MFS）との関連が問題となっている。

て，C. gracilis および C. hominis は非運動性であり，
C. showae は複数の鞭毛を有する。発育には酸素濃はじめに度が 3 〜 15% の微好気条件を必要とする。菌種にカンピロバクター属菌は，約 100 年前から家畜のを好む。至適発育温度域は 30 〜 37℃であるが，菌流産菌（現在の C. fetus）として獣医領域では知られ種により発育温度域が異なる。乾燥状態には極めてていたが，人の腸炎起因菌（現在の C. jejuni/coli）

不安定である。Skirrow 寒天培地上では直径 1 〜としての重要性が明らかとなったのは，まだ二十数2mm の紅色ないし褐色の隆起した集落を形成する

年以内のことである。本属菌の多くは動物の腸が，菌株によってはムコイド様の扁平集落を形成す

管内に広く分布しており，本症の伝播経路は食品をるものもある。本属菌の基本的な生化学的性状はオ

媒介する間接伝播と保菌動物の糞便による直接伝播

キシダーゼ陽性，ほとんどの菌種が硝酸塩を還元すがある。したがって，カンピロバクター感染症は人

るが，炭水化物を利用しない。炭素源としてアミノ

よっては発育に水素ガスを要求するものや嫌気条件

32）

国立大学法人宮崎大学 農学部獣医学科
獣医公衆衛生学教室〠 889-2192 宮崎市学園木花台西 1 丁目 1 番

Laboratory of Veterinary Public Health, Department of Veterinary Science, Facultyof Agriculture, University of Miyazaki(1-1 Gakuenkibanadai-nishi, Miyazaki-shi, Miyazaki)

（１）

46

表１
菌
C. fetus

種

C. jejuni

カンピロバクター属菌と主要な分離源

亜 種
fetus
venerialis

生物型

宿主生物
牛，羊，カメ，人牛
牛，豚，鶏，犬，猫，野鳥，野生動物，
人，動物園動物人

jejunidoyleiC. hyointestinalis

hyointestinalis
lowsonii

C. coliC. lariC. sputrum

sputrum
bubulusfaecalisparaureolyticus

C. mucosalis
C. hyolei
C. upsaliensis
C. helveticus
C. hominis
C. lanienae
C. concisus
C. curvus
C. rectus
C. showae
C. gracilis

牛，豚，猿，ハムスター，カメ，人豚，鶏牛，豚，鶏，犬，猫，猿，人犬，猫，鶏，猿，アザラシ，カラス貝，
カキ，野鳥，人牛，豚，羊，人牛
牛
牛，人豚
豚
犬，猫，猿，アヒル，人
犬，猫
人
人，牛，豚
人
人（口腔）
人（口腔）
人（口腔）
人（口腔）

酸や有機酸を利用する。カタラーゼ陽性群で 43℃

日本における増加傾向は，平成 10 年より食中毒統で発育する菌種は

thermophilic Campylobacter と計の中に 1 人患者事例を入れたことによるところが呼ばれ，食中毒に関係する菌種はここに属する。C.

大きく，散発事例が非常に多いことを示している。

jejuni NCTC11168 株の全遺伝子構造が決定されている。DNA の GC 含量（モル％）は 29 〜 47。

Ⅲ．生態と疫学
本属菌は家畜，家禽，伴侶動物および野生動物のⅡ．発生状況

消化管や生殖器などに広く分布しており 6），これら

カンピロバクター感染症の増加傾向は先進諸国にに由来すると考えられる菌が河川や湖水さらには下おいて 1990 年以降顕著に認められ（図 1），人口 10水などからも分離されている 10）。人へは菌に汚染万人に対する罹患率（1997 年）は，アメリカ 25 人，

された食品や飲料水を介して感染するほか，保菌動デンマーク 51 人，イギリス 100 人となっており，物との接触により感染する（図 3）。先進諸国で最サルモネラ症の患者数を上回っている。このよも感染源として重要視されているのがニワトリで，うな世界各国における増加傾向は単に検査技術が向鶏肉の汚染率は他の畜肉に比べ非常に高い 5）。国内上したためによることだけではないと考えられる。

外の調査によると，ニワトリでの垂直感染は起こら

わが国においても 1982 年に C. jejuni と C. coli が食ず，孵化後養鶏場内に菌が持ち込まれると水平感染

中毒細菌に指定されてから，本菌による集団食中毒

によって短期間に感染が広がり，ニワトリの消化管は毎年おおむね 20 例以上の発生があり，散発性下内から内容物 1g 当たり 105 〜 109 個の菌が検出さ痢においてはサルモネラの検出率よりも高い傾向がれる 25）。このようなニワトリが食鳥肉処理場内にみられる。平成 13 年および 15 年の厚生労働省の食搬入されると容易に交差汚染が起こり，最終製品が中毒統計によると，C. jejuni/coli の発生件数がサル汚染される 7）。日本国内の市販鶏肉の汚染実態調査

モネラのそれを上回り，第 1 位となった（図 2）。

では，約 75% が汚染されていた 19）。わが国ではニ6, 30）（２）

47

ワトリを含むさまざまな動物種の肉や内臓を不完全法，fla typing，ribotyping などの遺伝子型別法が利加熱あるいは生食する食習慣を持つため，感染する用されている 39）。

リスクが高い。また，井戸水や簡易水道などの消毒

カンピロバクターは微好気性細菌であるので，実の不備による水系感染では患者数の多い事例が発生

験的には大気中の酸素濃度では容易に死滅するが，している 。欧米では未殺菌乳による感染例が多数

低温下で保存した水や食品中では比較的長期間生存報告されている 。海外旅行で感染する例も少なくすることができる 4）。したがって，食品や飲料水をない 24）。

介した感染が成立するためには，菌にとって厳しい

8）

3）

C. jejuni/coli の疫学調査には，2 つの血清型別法と Lior 型）が広く用いられているて い な け れ ば な ら な い。このような観点から，C.

が，診断用血清が限られた機関にしか配備されておjejuni の生存様式は 2 つに分けることができる（図３）。

らず，型別不能となる菌の頻度が高いのが欠点であ

1 つは活動期で，菌は宿主腸管内を鞭毛により活発る。そのため，pulse field gel electrophoresis（PFGE）に運動し，宿主粘膜上皮に付着する能力を持つ。ま120

人口10万人に対する患者数

100

イギリス
デンマーク
ベルギー
ノルウェー
アメリカ

80
60
40
20

19

8
19 0
8
19 1
8
19 2
8
19 3
8
19 4
8
19 5
86
19
8
19 7
8
19 8
8
19 9
9
19 0
9
19 1
9
19 2
9
19 3
9
19 4
95
19
9
19 6
9
19 7
98

0

Year

図１

先進５カ国におけるカンピロバクター感染症患者数の推移

1,000

サルモネラ属菌
ブドウ球菌
腸炎ビブリオ
その他の病原大腸菌
ウエルシュ菌カンピロバクター

800

600
事件数

（Penner 型

生存環境に適応して生存するための戦略を兼ね備え

14）

27）

400

200

0
1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Year

図２ 国内における主要な細菌性食中毒発生件数の推移（厚生労働省食中毒統計）

（３）



論文 ） が報告されたが，現在でも毒素が精製され発症：病原性の保持・回復機構
運動性
ヒト
腸管定着性
組織侵入性
毒素産生性

㑆ធવ᠞

ておらず，コレラ毒素と相同性を示す遺伝子も検出されていない。カンピロバクターでは実験動物を用⋥ធવ᠞

いた感染モデルが確立しておらず，病原性の評価を

食品・飲水
環 境
環境適応機構Coccoid form
VBNC
SOD
Biofilm

図3

行えないのがその解明を遅らせる大きな原因となっ環 境ている。したがって，# JEJUNI，# COLI は自然界に広く分布しているが，すべての菌が病原性を示すのかは不明である。

動 物
共生

腸管定着性
免疫機構からのエスケープ

Ⅴ．ゲノム解析とポストゲノム

カンピロバクターの感染様式

下痢患者由来 # JEJUNI .#4# 株の全塩基配たこの活動期には毒素を産生したり，上皮細胞内に列が決定され ），ゲノムに関する情報は，インター侵入あるいは貫通して菌血症を呈することがある。

ネ ッ ト 上 で 3ANGER セ ン タ ー の 7EB SITE（HTTP

一方，菌体表層が莢膜様多糖で覆われ，鞭毛タンパ

WWWSANGERACUK0ROJECTS#?JEJUNI） か ら 得 る こ

クやリポオリゴ糖（,/3）がシアル酸で修飾されたとができる。ゲノムは    塩基対（'# 含量のは，宿主の免疫は ％）からなり， の蛋白と  の 2.! 分

応答から逃れるために重要な働きを持つと考えられ子をコードしている。# JEJUNI の大きな特徴は，ゲる。第  の生存様式は休止期で，増殖した菌体が運ノ ム 内 に 少 な く と も  の 領 域 で， 超 可 変 配 列

動を止め，お互いに接着して集合体（自発凝集性お（HYPERVARIABLE SEQUENCE）が存在していることであ

よびバイオフィルム）を形成したり，環境の変る。これは，単一のヌクレオチド（主として ' と化に応じて菌形態がらせん状から球状に変化するこ#）が数個から十数個連続した短い配列で，主に菌とが観察されている。さらに外界では，生きている

体表層の構造物をコードする遺伝子（,/3，莢膜多が 人 工 培 地 で 培 養 で き な い， い わ ゆ る 6".#糖，鞭毛修飾関連遺伝子）に高頻度に検出される。

（6IABLE "UT .ON #ULTURABLE）と呼ばれる仮死状態とこの POLY '# TRACT が存在することによって $.!

なる。前者は宿主の腸管内で共生関係を構築しの相補鎖にずれが生じることがあり，結果としてフたり病原性を発揮する状態にあり，後者は厳しい環

レームシフトや，鞭毛の発現にみられるようなス

境中で生存するために必要な生存様式であると考えイッチのオン，オフによる切り替えが可能となる。

られる。したがって，カンピロバクター感染症を防このような相変異（PHASE VARIATION）を生じさせる除するためには，宿主内での発症機序だけでなく，機構は，# JEJUNI の表層抗原の多様性や宿主内外の食品を含む多様に変化するさまざまな環境中での生さまざまな環境下における生存様式に重要な役割を存様式（環境適応機構）を理解することも重要である。

果していると考えられている。現在ポストゲノム解り表層抗原の相変異が起こる） ）

）

析として，$.! マイクロアレイを用いた遺伝子の発現に関する研究や菌株間の遺伝子の比較解析，さⅣ．病原因子らには発現タンパクの解析等が進められている ）。

# JEJUNI の病原性の解析は，その他の腸管病原細菌と同様，腸管定着性，細胞内侵入性，毒素産生性等の病原因子について遺伝子レベルで進められているが，各因子が病原性とどの程度関連しているのか明らかにされておらず，下痢発症機序を明らかにす

Ⅵ．ヒトの感染症
１．腸管内感染るには至っていない。 年代に # JEJUNI が下痢# JEJUNI による腸管感染症の症状は，他の感染型の原因となるコレラ毒素と抗原性ならびに生物学的

細菌性食中毒と類似し， 〜  日の潜伏期の後，腹性状の類似したエンテロトキシンを産生するという痛，頭痛，悪寒，発熱，悪心，嘔吐，倦怠感などが

（４）

49

見られ，水様性あるいは粘血性の下痢が認められスケープしていると考えられている 37）。C. rectus やる。下痢は通常 1 〜 3 日程度で回復する 33）。感染

C. showae などは人の口腔内より分離され，腸炎で菌量を推定するためのデータは少ないが，鶏肉料理

はなく歯周病との関連性が指摘されている。

を原因食品とする食中毒事例において，C. jejuni が53 〜 750 cfu/g 検出されている

GBS は最近になって C. jejuni との関連性が詳細。また，ボランに研究されている。GBS は急性の運動麻痺を主徴

ティアによる感染実験では 10 個程度の菌数で下痢とする末梢神経系の炎症性，脱髄性疾患で，重度のが発症している。C. jejuni は 30℃以下の温度で後遺症を残す例や急性期の治療が十分にできないとは増殖できないことから，少ない菌量でも発症可能

死亡する例がある 9）。これまでの疫学調査によるとであると考えられる。したがって，食品の 1 次汚染

GBS 患者の少なくとも 30％が C. jejuni の先行感染やまな板などの調理器具を介した他の食品への 2 次を受けていると推定されている 1）。MFS は GBS の汚染のレベルが低かったとしても食中毒の起こるリ亜型で，眼筋に麻痺が起こる 40）。GBS，MFS の発

スクは高いと考えられる。さらに C. jejuni/coli は症機序は依然として明らかにされていないが，本菌

微好気性細菌であっても低温保存した食品中では比のある血清型のリポオリゴ糖（LOS）の糖鎖と人のガ

較的長期間生存できるため，食中毒の防止が難し

ングリオシド糖鎖の分子相同性が確認され（図４），い。一方，発症菌量が少なくても，ヒトからヒトへ感染によって生じた抗体がガングリオシドに自己抗の感染はまれである。

体として働き，末梢神経組織の病変形成に関与する

29）

2

2, 28）

下痢患者から分離される菌種は C. jejuni が 90％ことが示唆されている 42）。実際，GBS 患者の 20 〜近くを占め，その他の菌種の分離率は低いが，菌の70％程度にガングリオシドと結合する抗体が検出さ分離法が C. jejuni と C. coli 以外の菌種に適してい

れ て い る。 し か し な が ら，C. coli や Helicobacter

ないこともその原因となっていることが指摘されてpylori などにもガングリオシド GM1 糖鎖の分子相いる。すなわち，菌種間の抗生剤に対する感受性が同性が検出されており 31），このことだけで GBS の異なるため，用いる選択培地によっては C. jejuni/

病態を説明することは困難である。興味深いこと

coli 以 外 の 菌 種 が 分 離 で き な い た め で あ る。

に，日本で C. jejuni 感染が認められた GBS 患者よは非選択培地を用いたフィルター培養

り分離された菌の Penner 血清型を調べると，約 80％

法を 37℃で水素濃度の高い微好気条件（Cape Town

は O:19 型によるものであった 12）。しかしながら諸Protocol）で実施し，下痢患者便から C. jejuni 以外

外国ではそのような傾向はみられない。O:19 型菌の菌種，すなわち C. concisus, C. upsaliensis, C. fetus,

株は分離された地域や由来にかかわらず遺伝子のク

C. hyointestinalis, C. coli, C. lari などが分離されるとローナリティ（均一性）が高いのが特徴である 17, 21）。

報告し，培養法の検討が必要であるとしている。こ自然界での O:19 型の分布はほとんど明らかにされれらの菌種は，伴侶動物，家畜，野生動物などの腸ていないが，国産鶏肉からの分離例がある 19）。さ管 に 分 布 し て お り， ヒ ト へ 感 染 す る 機 会 は C.

らに，鶏肉由来と GBS 患者由来 O:19 型の遺伝子解13）

Lastovica

jejuni/coli と同様に高いと考えられる。
２．腸管外感染Outer

合併症として敗血症，肝炎，胆管炎，髄膜炎，関core

節炎，GBS，MFS などを起こすことがある。敗血症 や 髄 膜 炎 は， 免 疫 不 全 患 者 な ど の 易 感 染 者（Compromized host）にみられる

Inner
core

。

33）

C. fetus はしばしば感染したヒトの血液中に検出

HS:1

されるが，菌体表層を覆う S-layer タンパクをコー

KDO

D-galactose

ド し て い る 複 数 の 遺 伝 子（sap homolog） と プ ロ
モーターの組換えにより抗原性が変化し，補体を介（５）

HS:23/36

N-acetyl-D-galactosamine

N-acetyl neuraminic acid

図４

した殺菌作用に抵抗し，宿主の免疫監視機構からエ

HS:19

L-glycero-D-manno-heptose

GM1 GD1a
D-glucose
Ethanolamine

CeramideC.���C.
jejunijejuni
LOS（血清型
HS:1,HS:19,
HS:19,
HS:23/36）とLOS����HS:1,
HS:23/36����������GM1,
GD1a���������
ガングリオシド（GM1,GD1a）の糖鎖構造の比較50

析の結果，両者には大きな差異がみられなかった。

て，本来腸管内にいた菌が何らかの原因により増殖

鶏肉料理を原因とする食中毒で O:19 型が分離されし，下痢発症に関与している可能性もある。イヌ，

た患者が GBS に移行した例が報告されている（横ネコでは C. jejuni/coli の他に C. upsaliensis が保菌山ほか，第 75 回日本感染症学会，2001）。

されており，国内のイヌ，ネコにも浸潤していることが確認されている 20）。ブタの増殖性出血性腸炎
ならびに腸腺腫症の病変部から C. hyointestinalis とⅦ．動物の感染症

C. mucosalis が高頻度に分離されたことから，本症の原因菌と考えられていたが，その後の研究で細胞

１．ウシおよびヒツジ

内寄生性の Lawsonia intracellularis が原因菌である

C. fetus subsp. fetus の感染によって起こるヒツジことが判明し 34），両菌種は 2 次感染菌と考えられの伝染性流産ならびにウシの散発性流産と C. fetusている。

subsp. venerealis の 感 染 に よ っ て 起 こ る ウ シ の 流
産，伝染性不妊が重要である。本症は繁殖障害以外

Ⅷ．診に被害がなく，その他の臨床症状は認められない。

断

流産は妊娠中期に多発する。種雄牛の包皮腔洗浄液

患者便および食品などの検査材料を選択剤の入っと精液について蛍光抗体法と培養法を実施し，保菌

た 液体培地（Preston 培地 など ） で 増菌 した 後，牛を摘発する。牛カンピロバクター症は家畜伝染病

Skirrow 培地や CCDA 培地などの選択分離培地を用予防法により届出伝染病に指定されている。C. fetus

いて分離・同定する。C. jejuni/coli は陳旧培養でははウシの腸内容物ばかりでなく胆汁からしばしば分球状に変化するので，菌形態を観察する際には注意離される。これらの健康保菌牛は常に糞便中に排菌が必要である。菌種に特異的な PCR などの遺伝子するので，ウシ自身への感染源となるばかりかヒト

診断法も開発されている。C. jejuni による食中毒事

への食品を介した感染源としても重要である。

例において，その感染源を特定するのは困難なことが多い。その主な理由として，食品中の汚染菌量が２．ニワトリ

比較的少ないこと，潜伏期間が比較的長い（2 〜 5

C. jejuni と C. coli が保菌されており，ヒトへの感日間）ため原因食品が残っていないか，食品中の菌染源として重要視されている。ニワトリ自体はほとが死滅あるいは減少し，食品からの菌分離が困難でんど発症することはないが，C. jejuni により肝炎あることなどが考えられる。特に食品の凍結・融解（鳥ビブリオ肝炎）を起こすことが知られている。

によって本菌の生残性は著しく減少する。食中毒発1950 年代〜 60 年代にかけて，北米と欧州において生時に検査材料に供試される検食は，凍結して保管

産卵鶏に産卵率の低下を伴う致死率の高い（10 〜

されていることが多く，カンピロバクター食中毒のが，以後その発生は原因食品が特定できない原因の 1 つとなっていると減少し，現在ではほとんど報告がない。ニワトリへ考えられる。したがって，このような食品からの菌のストレスや不適切な鶏舎環境が発症の誘引となっの分離には，増菌培養する温度を下げたり，選択剤ていると思われるが，詳細は不明である。

の濃度を低くするか添加しないなどの工夫が必要と15%）疾病として報告された

23）

なる。

３．その他の動物
幼獣における下痢症の細菌学的検査において，カ

Ⅸ．予防と治療

ンピロバクターの関与が強く疑われる例が報告され予防法としては，食品の加熱調理と 2 次汚染の防ているが，不顕性感染も多く，腸炎との因果関係は解明されていない。実際，臨床現場では下痢を止，伴侶動物の適正飼養などが重要である。特に感呈したイヌ，ネコの糞便の直接塗抹標本中に多数の染源として問題となっているブロイラーに関して

カンピロバクター様ラセン菌が認められることが多は，農場における衛生対策，プロバイオティクス投く，抗生剤の投与で症状が改善される。したがっ与による菌の排除，食鳥肉処理場における衛生対策

22）

（６）

51

などが予防法として重要となるが，現状ではこれらことが期待されるとともに，分子疫学的解析法や診の過程でカンピロバクターを制御するのは困難と断，予防，治療法などの開発が進むと考えられる。

なっている。

診断や疫学解析に用いる各種検査法においても可能

エリスロマイシン，ニューキノロン系薬剤などがな限り標準化して国際的なハーモナイゼーションを

第 1 選択剤として用いられるが，ニューキノロン系

図り，地球規模で本症の防除を実施できるネット

薬剤に対する耐性菌の出現が問題となっている

ワークの構築が望まれる。

。

35）

耐性菌の増加は，人由来株のみならず，家畜由来株

文においても同様の傾向を示している。ニューキノロ

献

ン系薬剤は 1990 年代にウシやブタなどの家畜への使用が認められ，大腸菌症の予防・治療のためにニ１）Allos, B. M.: Campylobacter jejuni infection as a cause of
the Guillain-Barré syndrome. Infect. Dis. Clin. North. Am.
12：173−184, 1998.
２）Black, R. E. et al.: Experimental Campylobacter jejuni

ワトリにも広く使われるようになった。これらの薬剤の家畜への使用が認可された国では，家畜からの耐性菌の分離率が急速に上昇している 35）。さらに

infection in humans. J. Infect. Dis. 157：472−479, 1988.
３）Blaser, M. J. et al.: Campylobacter enteritis associated with
unpasteurized milk. Am. J. Med. 67：715−718, 1979.

家畜からの耐性菌の出現率と一致して，下痢患者から分離されるキノロン耐性菌の分離率も増加傾向を示す調査結果が示された。ニューキノロン薬剤は家畜への使用が認可される以前からヒトに投薬されていたが，C. jejuni のヒト由来耐性菌はほとんど検出
されていないこと，薬剤の投与歴のない下痢患者からも耐性菌が分離されること等から，ヒトから分離される耐性菌の多くは家畜由来耐性株であると考えられている 35）。その他の薬剤では，テトラサイク
リン耐性菌の検出頻度が高い。一方，エリスロマイ
シンに対する耐性菌は，そのほとんどが C. coli で，
C. jejuni の検出率は低い。

jejuni infections in the United States and otherindustrialized nations. In Campylobacter, 2nd Edition.
Nachamkin, I., Blaser, M. J.,（ed.）. 121-138. ASM press,
Washignton, D. C., 2000.
７）Genigeorgis, C. A. et al.: Campylobacter jejuni infection onpoultry farms and its effect on poultry meat contamination during slaughtering. J. Food Prot. 49：895−903,
1986.
８）Gugnani, H. C.: Some emerging food and water borne
pathogens. J. Commun. Dis. 31：65−72, 1999.
９）Hadden, R. D., Gregson, N. A.: Guillain-Barré syndrome
and Campylobacter jejuni infection. Symp. Ser. Soc. Appl.

おわりに
世界各国で本菌に関する調査・研究が精力的に行われてきたが，いまだに下痢発症機序は完全に解明されておらず，防除法においても今後の研究成果をMicrobiol. 145S−154S, 2001.
10）Jones, K.: Campylobacters in water, sewage and the

待たねばならない。本菌による食中毒患者数が増加

environment. Symp. Ser. Soc. Appl. Microbiol. 68S−79S,
200.
11）Klipstein F. A, Engert, R. F.: Purification of Campylobacter

傾向にあることは，従来の予防対策では十分に予防できないことを裏付けるものでもあり，防除体制を強化するためには，パッシブ・サーベイランスからjejuni enterotoxin. Lancet 1: 1123−1124, 1984.
12）Kuroki, S. et al.: Campylobacter jejuni strains from patients

アクティブ・サーベイランスへの転換や農場から食卓までの連続的な微生物学的リスク評価を実施することが重要となろう。
カンピロバクターの遺伝的な多様性と環境の変化に適応した巧みな生存様式は，食中毒の制御を困難に さ せ る 原 因 と な っ て い る。 し か し な が ら，C.
jejuni のゲノム解析が進めば，これまでに分からなかった病原性や生存様式に対する新たな知見を得る

４）Chan, K. F. et al.: Survival of clinical and poultry-derived
isolates of Campylobacter jejuni at a low temperature（4degrees C）. Appl. Environ. Microbiol. 67：4186−4191,
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