2019年 7 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）を求める﹂歯科総決起集会が６月６日に参求 め よ う ︱︱︒﹁保険でより良い歯科医療

歯科診療報酬の改善を医科・歯科一体で井周衆議院議員︵立憲民主︶︑ 大門実紀史を国会に提出︒国会議員への要請では︑桜い歯科医療を求める請願署名﹂２７７１筆は︑兵庫協会に寄せられた﹁保険でより良置づけ︑奮闘していこう﹂と的規模の大運動の第一歩と位療の正当な評価を求める全国い ﹂﹁ 本 日 の 集 会 を︑ 歯 科 医井︶︑﹁趣旨は十分理解していと は あ っ て は な ら な い ﹂︵ 桜右され健康悪化につながるこ

格差によって口腔内環境が左ができた︒

旨への理解と賛同を得ること談に応じた各議員から請願趣

検 討 し た い ﹂︵ 清 水 ︶ と︑ 懇

ご注文は☎ ー
１８０９まで久しぶりに図書

甲の地理〟という館 を 訪 ね た︒
〝六本が目に付いたのまで引き続き取り組む︒秋の ７月 ２日現在
３５６３筆

多くが活断層であると記載さ山で周辺は断層の巣であり︑で手に取った︒六臨時国会でも国会議員への要ー

議院議員会館で開催され︑医師・歯科医師

目標１万５千筆いて話をしていくことが大請行動と国会内集会を予定しされた︒

減﹂を求めるアピールが採択

拡 大 ﹂﹁ 患 者 窓 口 負 担 の 軽請願を一括している党本部で厳しい現状はよく分かった︒

し︑歯科医療が置かれているたい﹂︵ 片 山 ︶︑
﹁趣旨は理解願については党本部で検討しのご協力をお願いしたい︒

会員の皆さまには署名運動へ

療報酬大幅引き上げ実現へ︑

場で国会議員へ提出する︒診ており︑集まった署名はその助谷断層︑布引断層など︒ご渦が森断層︑諏訪山断層︑五なら馴染みの地名の付いた︑れている︒ちなみに神戸市民

甲山は地震により高くなった事﹂︵ 大 門 ︶︑
﹁私も歯科治療

歯科請願署名の運動は 月﹁歯科医療の必要な予算確中で︑趣旨はよく分かる︒請るので︑厚労省に一緒に出向

保 ﹂﹁ 歯 科 診 療 報 酬 の 大 幅 引

訴 え た︒ 集 会 の 最 後 に は︑山大介︵維新︶︑ 清水貴之︵維新︶ 各参議
き 上 げ ﹂﹁ 保 険 の き く 範 囲 の︵共産︶︑山下芳生︵共産︑秘書対応︶
︑片院議員と懇談し︑桜井・大門・山下各議員

・ 医 療 関 係 者 ・ 市 民 ら ３５ ０人 が 参 加 した︒兵庫協会からは加藤擁一・川西敏雄・
が紹介議員を快諾した︒

請願署名の紹介議員引き受％にとどまって

武村義人各副理事長︑白岩一心・鈴田明彦
人が出席した︒集会で歯科医療を﹂兵庫連絡会世話

け を 求 め る 要 請 で は︑﹁ 経 済

率は＋０・両理事︑坂口智計・島津俊二・冨澤洪基各
評議員︑事務局ら集会では﹁保険で良い歯科
おり︑歯科医療機関の厳しい多く︑昭和 年︵住吉川︑有っているが︑とりわけ神戸は下でも円山川水害などが起こ

い込みがあった︒もちろん県

こらないという根拠のない思か？▼当時は関西に地震は起震災を想定できたであろう

年後の未曾有の阪神・淡路大時この本を読んだとして︑８

１９８７年であった︒もし当意書き︒発行年月日を見ると丁寧にそれぞれに活断層の注

経営状況を打開するには程遠協会からは︑西山裕康理事長︑武村義人・川西敏雄両副
月の消費税

理事長が参加し︑マイクを握って︑通行人に党国会議員団兵庫事務所長か議院議員と金田峰生日本共産ことなどを訴えた︒桜井周衆

社会保障は決して充実しない

増税は景気を悪化させるが︑者の窓口負担倍化など︑さら参議院選挙後には︑後期高齢

はどんどん重くなっている︒

が︑医療でも患者さんの負担の充実のために使う︑というる︒政府は消費税は社会保障々と通行人が署名に応じ︑が︑会の呼びかけに応じて次

蒸し暑い気候の中だっ たの協力を求めた︒

らない﹂などと訴え︑署名へる︒増税は決して許してはない▼隣の京都を見ると︑何百があろうことは想像に難くな街の文化や活性に大きな影響とは財産的損失を含め︑そのそう多くないと思う︒このこ

年と大地震や大火がないし︑ら連帯のメッセージが寄せら
川 西 副 理 事 長 は︑﹁ 消 費 税

れた︒
くじは弱きを挫き強きを助ける最
悪 の 税 金 だ︒ 消 費 税 導 入 以
たちの負担は来︑税率は上がりつづけ︑私３筆筆が集まった︒

ージを短期間に受けることはた︒一都市でこれだけのダメ

襲による壊滅的な被害もあっ

また第二次世界大戦時の大空ある︶を筆頭に幾度となく︒

馬口などに幾多の水難の碑が

13

年度診

消費税増税中止求め元町駅前で街頭宣伝

７月の参議院選挙を前に︑％への引き上げ反対を訴

月に予定されている消費税％

７月２日現在 １７法﹂が誕生し約 年︒しかし

機 に﹁ 被 災 者 生 活 再 建 支 援ている▼阪神・淡路大震災をな財力で新しい産業を創造しめか重層な文化を育み︑豊富

空襲も受けなかった︒そのた44

署名用紙のご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

療報酬改定では︑歯科の改定

歯科署名にご協力ください

ご協力お願いします

東日本大震災の年２０１１年に予定されていた改正は実現されぬままである︒被災者には何も瑕疵はない︒大災害による個人︑地域の格差をなく︵蓮︶すために︑同法充実への運動に取り組みたい︒

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

11

④
●

なる負担増まで予定されてい桜井周衆議院議員︵①右２人目︶
︑大門実紀史︵②中央︶︑片山大介︵③中央︶︑清水貴之︵④中央︶
各参議院議員に協会役員が署名の紹介議員引き受けを要請した②●

人 ︶ が 基 調 報 告︒﹁「お金の心配をせず、歯科治療を受けたい」「保険のきく歯科治療を増やしてほしい」「診
療報酬の引き上げで歯科治療の充実を」――。
歯科医療の願いを実現するため、協会は署名活動に取り組んでいます。最終締切は 11 月末、
目標は１万５千筆。会員の皆さまのご協力をお願いします。

６①●﹁ ％ストップ！﹂
声広げよう

率

月消費税

重くなっ たが︑その分︑
法人税・所得税収が減っており︑大企業や富裕層の負10月消費税10％ストップ署名

歯科技工士の雨松氏（「保険で良い歯科医療を」全国連絡会会長）
が基調報告し350人が参加

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで医療を﹂全国連絡会の雨松真設立50周年 総会特集 ２〜５面

18

テーマ ①認知症 ②夏の過ごし方 ③自由題
締切・字数 ７月16日（火）必着、600字以内
送り方 メール maekawa-h@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1820

13

希 人 会 長︵﹁ 保 険 で よ り 良 い

８面
研 究 保険診療のてびき
緑内障の病態とその治療面③●
担が減ってい20

え る た め︑﹁日︑ＪＲ元町駅

ストップ！兵庫県ネットワー
ク﹂は６月

東口で街頭宣伝を行った︒構成する８団体から 人が参加
月からの％中止を求める﹂請し︑﹁ ２ ０ １ ９ 年

元町駅前で消費税増税中止を訴える川西副理事長

10
願署名への協力を呼びかけ
た︒

10

10

10

消費税

10 25

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

69

10

22

会員投稿募集兵庫保険医新聞消夏特集号

藤井聡氏講演録 ６面
第95回評議員会記念講演

事
記

10

10

http://www.hhk.jp/

1914号

の
号
今

「保険でより良い歯科」実現求める
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

６･６ 歯科国会内集会に350人

６月 日︑神戸ポート
ピアホテルで行われた協会第 回︵設立 周年記念︶総会での理事長あい
さつ︑発言・執行部答弁と︑来賓・国会議員・表彰者あいさつの要旨・決議全文・総会当日の写真

理事長あいさつより良い医療 め ざ し
これからも努 力 す る

増税の時代だったが︑所得税と法人税の減税により︑消費税分は相殺された︒景気回復は実感されず︑社会保障の充今必要なことは︑社会保障

実には程遠いものだった︒
を充実させ︑国民生活の将来不安を一掃することだ︒生活

私たちの世代で脱原発社会実現をも︑容易に推測できる︒
これらの原因は国民がお金の本質を知らず︑日本経済の来賓あいさつ低迷がバブル崩壊によってな
参院選へ向けてされたと思い込まされ︑政府財政赤字が悪と思い込まされ引き続いての運動を
その誤りを国民に広報し︑ていることにある︒など︑非常に厳しい事態が起こっている︒

月には消費税増税が予定されているが︑政府の本来の役割は︑社会保障拡充で経済を活性化し︑国民の賃金を増

やし︑税収を増やし︑さらなる社会保障改善に取り組むとはずがない︒事実︑年金はこ・経済・外交政策がとられるだ︒のために全力を挙げるこという好循環に持っていく︑そ求める平和や福祉の充実で成全国保険医団体連合会会長

果を得られることはないので

憲勇

東日本大震災が発生する前

住江

から協会は︑柏崎刈羽原発の協力を求めない限り︑協会が担と不安を軽減してこそ︑国や子育て︑老後や介護への負
民は安心して日々の生活を営

これから参議院選挙へ向け裕康

格差拡大などの問題が生まれて︑消費税 ％増税・改憲の西山た︒バブル崩壊後は︑長期不年生きるたれまで﹁百年安心﹂と言って

月 日は日常診にご参加をいたのに︑老後特別討論を行うなど︑先生方はないか︒この事実を協会のの意識の高さが読み取れる︒

活動に生かしてほしい︒

私たちは﹁開業医の生活と放射能漏れの際に安全確保を権利を守る﹂﹁患者 ・ 住民と未来のため脱原発は成し遂求める理事会声明を発出し︑た︒２０００年代には高齢化

げなければならない︒すべて

み︑それが経済発展にもつなに伴う社会保障給付費の増加をめざす﹂という二つの目的

ともに地域医療の充実・向上の原発を廃炉にするためにはがる︒高い水準の成長と再分が政府借金の主因であるかの何十年もかかる︒私たちの世

況により︑国民所得は伸び悩ように言われた︒その後も社の下に集まり︑半世紀にわた代で全原発廃炉への道筋を立み︑国債残高増加に伴い社会会保障の抑制と消費税増税が科医師の団体だ︒私たち執行り活動を続けてきた医師・歯原発の問題点を考える理事会進められ︑経済の停滞︑将来配の同時達成は可能だ︒

不安︑デフレが日本を覆いつ・改ざんなど当たり前だ︒こ

安倍政権は︑不正・隠ぺい

活では︑受診抑制や治療中断る︒こんな状況下で︑国民生といけないと言い出していめには２０００万円貯めない

がんばっていただきたい︒

域住民︑患者とともに運動をなる︒兵庫の先生方には︑地実現を許さない運動が焦点と帯は赤字であるという実態がまた︑年金暮らしの高齢世

席を崩すことは十分可能だ︒

を擁立できた︒改憲勢力の議んな政権で︑まっとうな政治

野党と市民の共闘で政治変えよう

明らかになった︒選挙前で与
２０２０年度診療報酬改定てなければならない︒神戸市

府の政策と異なると弁明してや兵庫県への申し入れや会員いるが︑金融庁の報告書はもこれまで以上に努力したい︒

化︑消費税増税の実施などをともと安倍政権の方針に基づ部はより良い医療をめざし︑について︑保団連改定要求案掲げている︒これに対し︑私

いて作成されたものだ︒政府て以来︑講演会の開催などさ会・兵庫県医師の会をつくっ

続き運動を進めてほしい︒

患者への文書説明などのハー

和と社会保障が争点となる重いよいよ参議院選挙だ︒平

踏み込んだもので︑国民の要

いっそうのご協力をお願いしければならない︒今後とも︑の団体として︑協会にいっそと健康を守る医師・歯科医師監視の継続の訴えをお聞き止した︑マイナンバー制度へのとが確認された︒しかし︑日が人道に反する兵器であるこ禁止条約が採択され︑核兵器

２０１７年︑国連で核兵器日本が危機に直面している

うの取り組みを求めたい︒

科一体でたくさんのご協力を

まざまな活動をしている︒命

財政赤字＝悪は誤り
国民に広めようドルを設ける方向で議論が進たい︒
めいただき感謝申し上げる︒

本政府は採択に反対し︑条約と考えられる端的な証拠が二また︑今年も日常診療経験
業振興センターで開催する︒

年︑これか

メ イ ン テ ー マ は︑
﹁日常診療の原動力〜この﹁保険で良い歯科医療を﹂全国連絡会会長

保険でより良い歯科実現を

交流会を 月 日︑神戸市産医療者・国民の声集め

自民党は攻撃型の自衛隊強求に応える内容となった︒ま同制度が悪用されないよう国に参加していない︒私たちはさせるよう尽力したい︒

たすべての１人区で統一候補

民による監視を怠ってはなら

ヒバクシャ国際署名などの取雨松真希人

歯科は直接命にかかわらない

そ の よ う な 状 況 下 で︑
﹁保

からと︑受診控えが起こる︒

険で良い医療を﹂全国連絡会いう事実︒もう一つは︑外国している︒また︑プレ企画と政策は成功だろう︒一方︑一科技工士の給料も絶対に上が歯科医療費が拡大しないと歯の総枠拡大の三つを求めた︒

は︑今月国会で集会を開催した︒窓口負担の軽減と保険範ない︒特に健康情報の悪用に年﹂だ︒分科会やポス
ターセッション︑医院新聞等

囲を広げること︑歯科医療費

らの一つは１９９０年前後︑日層︑多国籍企業などの大企業
いが京都で開催される︒特別

般国民は何の恩恵も受けてお険医協会のお力添えが不可欠らない︒連絡会の活動は︑保らず︑経済政策は失敗だと思

月に消費税が増税されるっている︒

して﹁災害と栄養﹂と救急フ

安倍政権の経済政策についェスタ﹁心肺蘇生法︵ＢＬＳて述べたい︒日経平均が上昇

人が企業の主要株主となって＆挿管︶実技講習会﹂を開催いることだ︒外国人持ち株比するので︑あわせてご参加いだ︒今後ともよろしくお願い・３％と︑外国と︑生活が厳しい人たちは︑

率は︑現在し︑ 金 融 経 済 は 大 き く 伸 びとを止めさせるキャンペーン

ただきたい︒
い る︒ そ の た め に 法 人 税 減﹂ 資本による乗っ取りが進んで﹁ Don't bank on the bomb

したい︒

を取り上げる︒ぜひご参加い

生活を切り詰める︒当然病院
税︑消費税増税がなされるのた︒巨額の資産を持った富裕
ただきたい︒

企業へ金融機関が融資するこ誇っていたが現在ではからすれば︑安倍政権の経済は注視が必要だ︒協会には監ればならない︒に行くお金も削られる︒特に要な選挙戦になる︒

党は非常に動揺しており︑政を協会内で討議し︑国会要請たちも参加する安保法の廃止に対抗して︑年金︑介護︑医全日本民主医療機関連合会会長
への新電力利用の呼びかけな行動など要求実現のために活と立憲主義の回復を求める市

療をしっかりと守っていかな

衛
ど︑できることは多い︒さら動している︒現在︑妊婦加算

民連合は︑立憲野党と共通政藤末に多くの市民と連携して引きについて中医協で議論されて策に調印した︒３年前よりもくし︑格差は拡大し︑経済的10いる︒中医協では︑研修や︑弱者を置き去りにしている︒

保障給付費の抑制が強化され

理事長

10

んでいる︒不合理な点を改善お願いしたい︒

平成は︑消費税導入とその30
さまざまな形で日常診療の経つある︒

また︑評議員会で文書発言

清水 映二先生

をそれぞれ掲載する︒

兵庫県保険医協会は設立周年を迎えた︒兵庫協会がこ
こまで歩んでこられたのは︑会員の皆さま方のご理解︑ご協力︑ご努力の賜物であり︑深く感謝申し上げる︒
年代以降︑新自ばっこ

日本では由主義が跋扈し︑社会保障水言準の低下︑雇用の不安定化︑発
医科・歯科一体で署名に取り組もう

研究部

シンポジウムは︑核兵器関連行われている反核医師のつど27

10

験を発表いただけるよう募集

り組みで核廃絶を実現しなけ

京都に

27

10
位と

視の強化をお願いする︒

反核医師のつどい

10

本は世界一の経済的競争力を９月には︑毎年全国各地でぜひご参加を10

歯 科 部 会 で は︑ ４ 月 か ら求める﹂ 請願署名に取り組﹁保険でより良い歯科医療をみ︑６月６日に請願署名を国会に提出した︒
署名は︑来年度診療報酬改定に向けて秋の臨時国会でも提出するよう︑ 月末まで実％以上

協会は２００４年に９条の10施する︒目標は総数１万５千
筆︑歯科会員協力率だ︒医科の先生方も含め︑患

環境・公害対策部
政策部

50

次の半世紀へ社会保障拡充を

住友 直幹先生
幸田 雄策先生50

島津 俊二先生者さんと対話して︑医科・歯水間 美宏先生

歯科部会
10

25
30

11

in

反核平和運動部

80

16

51

詳報
第51回（設立50周年記念）総会（２）
第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

執行部答弁
消費税増税中止でも社会保障充実は可能

島津先生の発言について︑﹁保険でより良い歯科医療を﹂の運動は全国に広がってに十数人の有志により結成さ義先生︒協会は︑１９６３年

長とともに簡単に紹介した協会の半世紀を︑歴代理事

口負担増加﹂へは一貫して反い︑格差医療を招く﹁患者窓生︒ 協 会 は︑ 受 診 抑 制 を 伴

第３代理事長・池尻重義先の助成制度を認めさせ︑その議﹂を中心に︑医療機関向け指標を見ても︑日本経済が落

幸田先生の発言について︑ご協力をお願いしたい︒

表する機会だ︒ぜひ皆さんのは︑先生方の診療の成果を発いたい︒日常診療経験交流会

るが︑現在はた︒批准国がカ国だ︒日本カ国で発効す７月７日に国連で採択され核兵器禁止条約は︑２年前の党によって昨年︑国会に提出

原発ゼロ基本法案が︑野党４

住友先生の発言について︑げたい︒

ち込んでいるということは明％以上の診療報酬引き上げと医療を取り巻く変化に対して︑力を合わせて対応してき兵庫県保険医協会が設立

は︑ 唯 一 の 戦 争 被 爆 国 で あていない︒審議を求め︑声をされたが︑いまだに審議され

岡本 好司

先人たちの活躍が現在の力に理事

れ︑審査にあわない点数

はわずかでも削られるよ

うな状況だった︒そういった指導に憤りを感じられていた方が︑保険医ク

ラブの先生方だった︒そのときの先人たちの活動

り︑１番に署名しないといけが︑保険医療を改善し︑ないはずなのに︑いまだに署が確認できない原発は再稼働

私が協会の前身の保険名していない︒自治体でも批するな︑との声を上げていき医クラブを知った１９６

准を求める意見書を国に提出たい︒政府はベースロード電上げて運動していく︒原子力する動きが広がっている︒兵源として原発を維持するつも規制委員会に対しても︑安全庫県下でも︑ヒバクシャ国際りなので︑許さないよう運動を合わせて取り組んでいくこ

から野党まで︑議員が広く力会社を挙げて取り組む

弊社は４月１日に三井生命から大樹生命に社名変更した︒社名には︑大樹のように大地にしっか

じて先生方に出会う機会が集まる会社にしたいと寄り添い︑多くのお客様の日も風の日もお客様にりと根を張り︑そして雨が非常に多い︒幹事会社いう思いを込めた︒今後

堀江として共済制度の普及・

大樹生命保険株式会社常務執行役員

発展︑新しい加入者を増

これからも経営や権利を守も先生方に寄り添い︑おるとともに︑社会を変える提役に立てるように会社をたい︒特に感激したのは︑学言を発信していただきたい︒

やす中で︑先生方にさま

校歯科治療調査で︑健診結果

ご一緒に今後も運動する決意

ざまなことをご教示いたを子どもの貧困や口腔崩壊のを申し上げて︑お祝いの言葉

挙げて取り組む︒

問題と結びつけて指摘されたとさせていただく︒

だくことは会社として喜ことだ︒国会でも取り上げら衆議院議員︵日本共産党︶

担軽減︑さらにはレセプトオ

ンライン化や後期高齢者医療制度などさまざまな改善を求て︑毎回ごあいさつさせてい会にも請願にいらっ しゃ っ地域医療や国政全体の政策提されて国会議員を訪ねられ︑協会の皆さまは毎月︑上京をうれしく思う︒協会の皆さ

再び国会で仕事ができること４月に繰り上げ当選して︑るため全力でがんばりたい︒

し︑社会保障充実を実現させ国がしっ かりと責任を果た

保障・公衆衛生などの分野で清水 忠史

全力で社会保障充実実現させると答弁した︒

れ︑厚労大臣も大事な指摘だ

私どもは共済活動を通ばしいことだ︒

現在活動されている先生

署名に県知事︑神戸市長などを広げていきたい︒

先生方のお話を聞かせていとが大切だと思う︒微力だが月の消費税増税反対︑そして国民の健康をしっかり守
る た め︑ 国 会 で 活 動 し て い

ただいている︒

言を伝える行動を展開されて

まは︑診療報酬拡充・患者負

め て 頑 張 っ て こ ら れ た︒ 私

今後ともしっかり頑張るのおられる︒心から敬意を表しも︑憲法 条に基づいて社会で︑よろしくお願いしたい︒

る︒協会の皆さまは︑毎月国お役に立てるよう

０年代には︑兵庫県の保多数の首長が賛同している︒

望は︑私にとってもまったく

本日この日を︑新たな方の力添えになっている条約の批准を求める運動を広他人事ではない︒これからもことを今一度確認した私事になるが︑三女がこの協力させていただきたい︒

険行政は非常に厳しい指水間先生の発言について︑

春から歯科医師として︑長男

導が行われていた︒平均年へは医師として研修医になってのスタートとしたい︒

参議院議員︵日本維新の会︶と力をあわせて取り組んでいくこと︑そして医療を受ける
国民側の皆さまの意見もしっ

ただいて︑国民の皆さまの医皆さまが訴えておられる国

智い︒

おかげさまで会員数は︑現いる︒協会の皆さま方のご要

設立当初の情熱を忘れず︑

医科・歯科一体で︑困難と課

題に立ち向かい︑理想と目標へ進むことを︑会員一同改めて決意している︒皆さま方には︑これまでと変わらない︑
ご指導とご鞭撻︑ご理解とごかりと汲み上げていくこと︑療の向上には︑お集まりの皆精一杯がんばっていく︒

そしてわれわれ議員も︑与党

さま︑医療関係者の皆さま方

月消費税増税中止へ全力をつくす民の健康を守ろうということ

衆議院議員︵立憲民主党︶

定するという段階だ︒これか桜井 周らも医療政策について引き続る最中で︑６月 日に閣議決で︑予算の前哨戦を始めていは︑ 新 成 長 戦 略 と い う こ とがある︒われわれ政権与党でさて︑来年は診療報酬改定謝する︒

衆議院議員︵自由民主党︶

第４代理事長 ・ 朝井榮先

盛山 正仁

生︒２０００年の介護保険創周年を迎えられたことに心か

表彰者あいさつ

点数以上の先生は下げら時点で過去最高となる７５２

核廃絶・脱原発へ運動強める

らかだ︒これは︑政府の新自因する︒社会保障拡充︑消費税増税中止︑大企業や富裕層

由主義的経済運営の失敗に起の応分の負担による経済の再い る︒ 来 年 度 診 療 報 酬 改 定
療費の拡大を実現できるようで︑保険診療の拡大や歯科医
署名運動を広く展開したい︒
生は可能だ︒

不合理是正を要求している︒

私たちは︑技術料を中心に清水先生の発言について︑

マイナンバーは今後︑医療情報などの個人情報が紐づけさる可能性が高い︒危険性を国れて国家の監視の下におかれ民に訴えて︑具体的な運用をれた﹁兵庫保険医クラブ﹂を対している︒医療政策研究を

向上をはかる﹂という二つのらお慶び申し上げる︒本日も清水 貴之

して活動した︒
０人で︑医科・歯科一体の協皆さまと力あわせ兵庫協会は︑この 年間︑ 会では全国２番目の規模だ︒
精一杯がんばりたい

障充実をめざす各団体と共同たらされた︒協会は︑社会保急を中心に﹁医療崩壊﹂がもこのころ︑産科・小児科・救国会行動や署名を精力的に行裕康阻止していきたい︒

祝賀会理事長あいさつ

西山た︒この業績は︑歴代理事長
をはじめ︑協会役員のべ２５９ 人 を 中 心 に︑ す べ て の 会って活動してきた︒

理事長

設立当初の情熱忘れず
二つの目的に向け進む
本日は多数の方々にご臨席
周年祝賀会﹂
第２代理事長・合志至誠先賜 り︑﹁ 設 立

努力の結果だ︒まだまだ力不員︑そして事務局員の協力と足だが︑歴代理事長に一歩で大震災が発生し︑協会は被災も近づけるよう努力したい︒

生︒１９９５年︑阪神・淡路患者支援と民間医療機関へのを執り行うことができ︑光栄

公的支援の拡充を求める運動の至りだ︒皆さまから長きにわたりさまざまなご支援を賜

前身に１９６９年︑７６４人

重ね︑会内外へ発信し︑国民協力をお願い申し上げる︒

ったことに︑感謝の念を禁じに 取 り 組 ん だ︒﹁ 復 興 県 民 会の会員からなる﹁兵庫県保険とともに︑皆保険制度を守りえない︒

国会議員あいさつ

医 協 会 ﹂ が 設 立 さ れ た︒﹁ 開23 50を︑街頭を訴えて回ってきた
ところだ︒

10

い︒
後の災害対応の基礎をつくっ
これからも医療政策
まず︑初代理事長・桐島正 た︒
ご教示いただきたい

業保険医の経営と生活︑権利続けてきた︒

武村 義人

き先生方にご教示いただきた
い︒

25

を守る﹂
﹁国民医療の充実と大きな目的を掲げてスタート

どまらず︑介護保険制度の充協会の先生方といろいろお話

設以後︑協会は医療だけにと初代歯科部会長・田村武夫

した︒

実に力を注いできた︒をさせていただいたことに感

大門実紀史 参議院議員（日本共産党）

10
50

協会の政策提言に
期待

副理事長
50

加藤 擁一

先生︒兵庫県保険医協会は︑前理事長・池内春樹先生︒

10

50

副理事長
早くから医科・歯科一体とな

2150

第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）来賓あいさつ和朗

神戸大学副学長

病院も協会に親近感
杉村
一般社団法人兵庫県病院協会副会長

誉教授︑二木立日本福祉大学名誉教

斎藤洋一神戸大学医学部附属病院名

険︵相︶業務部部長︑崎村美穂富国

社長執行役員︑鬼澤英生富国生命保原利秀富国生命保険︵相︶取締役副

学大樹生命保険㈱姫路支社課長︑藤取締役社長︑森栗竜㈱関西共同印刷長︑竹村知洋㈱関西共同印刷所代表

兵庫県医療労働組合連合会書記次

健康を守る会連合会会長︑堀田圭佑

ク事務局長︑森口眞良兵庫県生活と聴覚障害者事業活動支援ネットワー

鍼灸師会理事長︑森井秀文ひょうご・高山忠徳・松村佳人・立石智子・

リストビューロー 安野靖︑文学堂

けい営業・業務部部長︑㈱国際ツー営業部員︑田中義行㈱オフィスべん

イナー︑野嶋千絵新日本プロセス㈱部長︑佐藤匠新日本プロセス㈱デザ

信之新日本プロセス㈱取締役営業本

育行政研究会代表

研究者・友好団体・業者等

三井住友海上火災保険㈱神戸支店長

彦︑㈱三井住友銀行頭取 髙島誠︑保険㈱西日本法人営業部長

た︒皆さんご存知の通り︑社

髙山佳奈

菊池英博︑京前川喜平︑日本

金融財政研究所所長

都大学法科大学院教授

子︑京都大学レジリエンス実践ユニット特任教授 青木泰樹︑神戸大学

北海道︑岩手︑宮城︑秋田︑山形︑

保険医団体連合会会長 住江憲勇︑

保険医協会・医会︑協同組合 全国

外科教授

夫︑神戸大学医学部附属病院呼吸器部附属病院肝胆膵外科教授

機構理事

理事長

前野一雄︑神戸大学医学有賀徹︑地域医療機能推進

同法律事務所 川西譲・川西絵理︑

護士

会的格差が大変大きくなって

江原典

授・前学長︑杉村和朗兵庫県病院協

生命保険︵相︶神戸支社長︑服部直所営業部１課係長︑東野健悟ミヤコ

納富章宏

名誉教授 二宮厚美︑兵庫県弁護士

本法人営業部長︑堀口大輔太陽生命

福島︑茨城︑栃木︑埼玉︑千葉︑東

ご来賓︵順不同・敬称略︶

会副会長︑具英成甲南病院院長︑細樹富国生命保険︵相︶神戸支社市場

在宅医療サービス㈱部長︑後藤渉ミ

危機的状況を改めるため
協会が社会リードを
谷亮神戸市立医療センター中央市民開発推進部長︑高野功明治安田生命

ヤコ在宅医療サービス㈱主任︑小林

現代教病院院長︑吉田俊一明石医療センタ

保険︵相︶関西公法人部法人部長︑保険㈱西日本法人営業部副長︑大樹

京︑東京歯︑神奈川︑山梨︑岐阜︑部附属病院皮膚科教授

中村明︑橋本税理士事会会長 堺充廣︑アンダーソン・毛

酒井妙・高津子︑神戸大学医学部附属病院耳鼻咽橋本恭典︑濵西税理士

弱く︑消費税だけで策が間違っ ていると分かっ

眞庭謙昌︑神戸大学医学

錦織千佳

丹生健一︑神戸大学医学小谷穣

小牧英夫・野田倫子︑阪神合阪田雅裕︑神戸花くま法律事務所弁

特定非営利活動法人つなご弁護士

浦上立志︑田口智弘税理士事務所

曽我智史︑浦上税理士事務所税理士

長︑宇都宮健弘大阪府保険医協会副長︑高本英司大阪府保険医協会理事

田崇京都府歯科保険医協会事務局

猛京都府歯科保険医協会理事長︑福哲夫京都府保険医協会理事︑北川善潤滋賀県保険医協会事務局長︑飯田朗滋賀県保険医協会理事長︑羽柴維

長︑中重治保団連事務局長︑太田志理士事務所︑川西譲弁護士・阪神合上立志協会顧問税理士・浦上立志税

弁護士・神戸花くま法律事務所︑浦銀行神戸支店長︑小牧英夫協会顧問

京都銀行六甲道支店長︑南善章京都㈱神戸支店 北亜希穂︑草野慎一郎

人営業課長︑三井住友海上火災保険

住友海上火災保険㈱神戸支店神戸法

災保険㈱神戸支店長︑西村譲太三井

長谷川ミカ︑木元健三井住友海上火健弘・池田正樹・緒方一昌・納田一

田志朗・鈴木卓・安藤元博・宇都宮智雄・池潤・大藪憲治・鵜飼伸・太

野本哲夫・山本晴章・市川誠・竹田一・岡本正史・細田悟・細部千晴・

博厚・中島幸裕・柴沼博之・武田浩

橋本透・森明彦・小山田榮二・杉目

藤みち子・三浦清春︑保団連理事

長 馬場淳・田辺隆・高本英司・齋済会理事長 野井洋正︑保団連副会

一︑神戸労災病院院長郎︑ 市 立 川 西 病 院 病 院 長

医療センター小児科科長

任教授

眼科主任教授 五味文︑兵庫医科大

教授

毎原敏

兵庫医科大学病院上部消化管外科主学病院産科婦人科教授

野崎秀

卓道︑兵庫医科大学病院救急科主任

部附属病院放射線診断科教授 村上ー事務局長

研究所︑兵庫県震災復興研究センタ

美︑兵庫県医療労働組合連合会書記

基金労働組合兵庫支部長

ンジン︑全国社会保険診療報酬支払力︑オフィスヤンジン バイマーヤ

士 ・ 社会保険労務士事務所

会計事務所 松田正廣︑松田力税理

事務所税理士 濵西敏郎︑松田税理

税理士 田口智弘︑神戸共同経理事

理事長︑渡辺征二大阪府保険医協会方が中心ということだが︑病

柴原浩章︑

篠原尚︑兵庫県立尼崎総合

宍戸友

堀田圭佑︑兵庫県自治体問題

医協同組合理事長︑湯浅直巳大阪府医協会事務局長︑中村厚大阪府保険協会理事長︑和田武大阪府歯科保険

田力税理士・社会保険労務士・松田

税理士・田口智弘税理士事務所︑松・神戸花くま法律事務所︑田口智弘

神合同法律事務所︑野田倫子弁護士

同法律事務所︑川西絵理弁護士・阪厚・藤田敏博・松井岩美・谷田部雄

水達雄・竹山惣一・寺本勅男・中村

川浩正・小笠原敏夫・坂根敏治・清生昇︑保団連参与

板井八重子・大団連顧問 鮫島千秋・浅井武彦・室

賀来進︑保団連監査 竹﨑三立︑保徳・永瀬勉・新井良一・本田孝也・

療制度研究会 本田宏︑中京大学ス

佐治文隆︑ＮＰＯ医

ン中央病院院長 橋本靖︑芦屋市病

山伸一︑兵庫県立リハビリテーショ

県災害医療センターセンター長

神鋼記念病院病院長

田村尚子︑と大島民旗︑菊陽病院歯科医師 山

院事業管理者

仲西常雄︑照屋会会長 森口眞良︑ひょうご福祉ネ

夫︑兵庫県生活と健康を守る会連合

長 梶本修史︑全日本年金者組合兵子︑原水爆禁止兵庫県協議会事務局

庫県母親大会連絡会会長

子︑新日本婦人の会兵庫県本部︑兵崎公害患者 ・ 家族の会会長

柳田洋︑兵庫県聴出口俊一︑兵庫障害者

保険医協同組合専務理事︑青山哲也

力税理士・社会保険労務士事務所︑

二︑京都府歯科保険医協会顧問

口彩子︑さくら歯科連絡協議会会長

たこと︒四半世紀前の１９９

奈良県保険医協会理事長︑龍神弘幸

菊池英博日本金融財政研究所所長︑

山和雄︑京都府歯科保険医協会理事

よみ生協病院内科

鷲見正敏︑

松田

開業医︑大学を含めた病院上をめざす﹂という目的に賛事務局長︑小澤力大阪府歯科保険医

平田淳一︑兵庫医科大学病院の先生方とそれぞれの立場が同される会員を増やしてこら協会の会員は開業医の先生

院協会の中でも︑会合の時にあると思うが︑国民の健康をれたこと︒通常業務はもちろいる︒

先生方からいろいろと協会の守るというスローガンのも近感を持っている︒

５年には︑﹁阪神 ・ 淡路大震

和歌山県保険医協会理事長︑上野佳谷守正康ＮＰＯまちづくり神戸副理長 北川善猛︑大阪府保険医協会副坂本龍雄︑わた

庫県本部執行委員長

松光

中村治

ットワーク

磯谷吉

岡本毅一︑兵

くり神戸副理事長 谷守正康︑㈱関庫県商工団体連合会会長

歯科医院院長 照屋正信︑南相馬市

齋藤紀︑西淀病院院長

協会理事長 青山哲也︑福岡県歯科知洋︑ミヤコ在宅医療サービス㈱部

い︒の他の医療団体がともに手を

いしたい︒

ひと口に

年︑

年︑１
70

竹村

児島県保険医協会会長

門実紀史・山下芳生・小池晃・片山桜井周・清水忠史︑参議院議員

表取締役社長 中塚幹朗︑㈱さくら

大西秀明︑㈱メディセオ兵

賀県保険医協会事務局長 羽柴維潤

庫課長

ケーシーエス︑富士ゼロックス㈱兵

置塩

崎村美

堀

衆議院議員 関芳弘・谷公一

庫県看護協会会長︑榊由美子兵庫県

庫統括営業部兵庫推進グループマネ

西共同印刷所代表取締役社長

大橋豊︑ＮＰＯまちづ
事長︑畦布和隆阪神・淡路大震災救大町病院非常勤看護師

り病院医師

本郷善通︑尼災﹂を経験され︑復興にまい男和歌山県保険医協会事務局長︑細事長︑春井久志関西学院大学経済学

理事長 川崎美栄子︑奈良県保険医

覚障害者協会理事長

常日頃より当社の神戸支社

進されつつ︑まだ残されてい田悟東京保険医協会理事︑吉良直子

部教授︑鎌谷勇宏大谷大学教員︑阿中・大阪北支社の営業スタッフ

熊本県保険医協会女性部副部長︑元

江善春兵庫県高齢者生活協同組合理

東山洋︑兵庫や営業職員が共済制度普及のる課題に対して精力的に活動

佐龍兵庫県健康福祉部健康局医務課

富国生命保険相互会社取締役副社長執行役員

話が出ることがあるので︑親と︑がんばっていきたいと思ん︑地域医療を支えてこられ活動において︑協会のご指導を継続されていること︒また長︑雨松真希人﹁保険で良い歯科医

利秀

二木先生の記念講演では︑ことをお祈りする︒

う︒今後とも協会が発展する・ご助力を得て︑会員の皆さ

その後︑日本各地で発生した

ポーツ科学部教授

まに訪問できることをこの場

自然災害において︑ご経験を療を﹂全国連絡会会長︑成田康子兵

議員

秋を借りて改めて御礼申し上げ

活かしたさまざまな支援活動

藤原

立場によりいろいろな考え方
控除対象外消費税の問題で力合わせ
地域包括ケア実践へる︒

保険医協会 月俣博通︑熊本県保険
栄 養 士 会 会 長︑ 盛 山 正 仁 衆 議 院 議

兵庫県民会議事務局長︑磯谷吉夫兵

大介・清水貴之︑前衆議院議員

ージャー 友藤雅之︑㈲木下印刷所

公益社団法人兵庫県看護協会会長

医協会理事 本庄弘次︑熊本県保険を行われていることなどにつ

庫県商工団体連合会会長︑柳田洋兵

医療関係団体 兵庫県医師会会長

内照文

富国生命保険代表取締役 木下益男︑元事務局が安全・安心の医療を受ける庫障害者連絡協議会会長︑井上義治

空地顕一︑兵庫県歯科医師会会長

生命保険会社等

米山好映︑富国康子

援・復興兵庫県民会議代表委員︑岩中谷道人︑㈱エムシーシステム代長 東野健悟︑㈱ＮＭＳ代表取締役
員︑桜井周衆議院議員︑清水忠史衆

兵庫障害者連絡協議会事務局長︑ひ澤 田 隆︑ 神 戸 市 医 師 会 会 長︵相︶取締役社長

岡本光男・高山忠徳・松村佳人・堀

生田チサト
田伸彦阪神・淡路大震災救援・復興・山田賢司・赤羽一嘉・中野洋昌・

いて敬意を表する︒

議院議員︑大門実紀史参議院議員︑

大橋豊︑

成田康

生命保険︵相︶神戸支社長

口利子・森脇檀・山本浩子・黒木直

過ぎてみれば早く感じられる

清水貴之参議院議員︑辻泰弘元参議

ょうご福祉ネットワーク

隆︑ 兵 庫 県 看 護 協 会 会 長

榊由美

穂︑明治安田生命保険︵相︶社長

明・田村美樹こ と が で き︑ 最 期 の 瞬 間 ま

院議員・元厚生労働副大臣︑井坂信

岡本毅一全日本年金者組合兵庫県本子︑ 兵 庫 県 栄 養 士 会 会 長

根岸秋男︑明治安田生命保険︵相︶年と言っても︑医協会女性部副部長 吉良直子︑鹿大

彦前衆議院議員︑金田峰生日本共産部執行委員長︑堤匠兵庫県社会保障

子︑兵庫県栄養士会理事 上野樹世

関西公法人部長 高野功︑太陽生命

取り合うことが必要だ︒国民

60

高岡茂︑滋

党国会議員団兵庫事務所長︑堀江智推進協議会事務局長︑出口俊一兵庫・河内清美︑全国自治体病院協議会

私たちがお手伝いできるの大樹生命保険㈱常務執行役員営業推

県震災復興研究センター事務局長︑会長 小熊豊︑労働者健康安全機構

は協会の業務のほんの一部だ
００年とお互いがタスキをつ

進統括本部長︑中野宏亮大樹生命保成山太志兵庫県労働組合総連合議ことと思うが︑当初は十数名

員 数 ７ ６ ４ 名 で﹁ 保 険 医 協

なぎながら︑各々の目標に向険㈱神戸支社長︑中村正浩大樹生命

長︑藤岡東洋雄協同組合兵庫県保険の有志の方々が﹁保険医クラチーム医療の重要性が強調

会﹂に発展・継承されてからかっ ていくことを願っ てい

保険㈱神戸支社法人推進部長︑並木で︑住み慣れた地域で暮らす

地域包括ケアを実践︑またされている︒協会の先生方と今日にいたると伺っている︒

る︒西山理事長を中心に協会

肇大樹生命保険㈱姫路支社長︑松永ことができるよう努力した

成功させていくためには︑こ協力して︑地域で︑在宅でと保険医協会は﹁開業保険医が今後ますますご発展されま50が︑今後ともこにおられる協会の先生方︑もにがんばっていきたいと思の経営と生活・権利を守るこ

すようご祈念申し上げる︒

ブ﹂を設立され︑６年後に会われわれ看護協会︑そしてそう︒これからもよろしくお願とと共に国民医療の充実と向成田次長があると感じた︒医療機関の児玉裕三︑神戸大学医学

利・友常法律事務所顧問・弁護士

療センター理事長・病院長︑橋本靖

生命保険㈱神戸支社

静岡︑愛知︑三重︑滋賀︑京都︑京務所税理士

祝電メッセージ︵順不同・敬称略︶

木元健

ー副院長 ・ 消化器内視鏡センター

脇野修一明治安田生命保険︵相︶関日本金融財政研究所所長

長︑大西尚・明石医療センター副院

西公法人部法人営業第一部法人営業

兵庫県立リハビリテーション中央病

恵子・岩切典子・中田裕子・橋本智都 歯︑ 大 阪︑ 大 阪 歯︑ 奈 良︑ 和 歌

喉科教授

務所税理士

英博

長︑浅香隆久兵庫あおの病院院長︑部長︑江原典彦太陽生命保険㈱西日院院長︑藤澤正人神戸大学大学院医子・渡邊洋子・島倉弘美︑大樹生命部附属病院救命救急科教授

菊池おり︑危機的状態だ︒日米同竹内康人神戸市立西神戸医療センタ

学研究科長・医学部長︑藤末衛全日保険㈱姫路支社 中澤静子・万徳恵

山︑ 鳥 取︑ 島 根︑ 広 島︑ 山 口︑ 徳治︑神戸大学医学部附属病院消化器鈴木亜佐子

盟の強化で軍事費が増えるとー院長︑藤井正彦神戸低侵襲がん医

中川良子︑元事務局

医療に回る金もなくなる︒

ようと積極的に行動されてい本民主医療機関連合会会長︑越智文

子・宮本英子︑富国生命保険︵相︶島︑香川︑愛媛︑高知︑福岡︑福岡

内科教授

協会が社会に大きな問題意

改革の時だ︒医療費をばっさることに敬意を表する︒先生

雄自衛隊阪神病院院長︑中村誠神戸

古結由美・名村冬葉・古歯︑ 佐 賀︑ 長 崎︑ 熊 本︑ 大 分︑ 宮

私が医療関係のことに非常負担している︒これまでも大り削減する小泉首相の暴挙に方が社会の中心に立って大き神戸支社

崎︑沖縄︑大阪協同組合︑保険医共

は︑国立大学病院も発言力が学病院の負担額は際立って多怒りを感じたが︑調べると︑く社会をリードすることが︑大学医学部附属病院副院長・眼科教谷香菜子・森崎由佳・山本美由紀・識をもち︑社会全体を良くしいといろいろな場所で訴えて日本は財政危機ではなく︑政授︑大澤芳清兵庫県民主医療機関連

宮本智子・亀井美智代・稲美知子・に興味をもったのは小泉構造

きたが︑このたびようやく補危機を救う道と思っている︒

合会会長︑宮澤祐子医療法人健昭会億円も填されるとのことで︑ほっとなにわ病院院長︑住江憲勇保団連会

10

いことは︑大変不安に思って

味木徹

７５０人だった会員数が今でしている︒しかし一方で︑将協会は︑ 年前の設立当初倍にな10ったと伺った︒とてもすばら 来的にどういう制度設計がさ協会の今後の発展にしいことだと思う︒
れるのか︑まだはっきりしな
手を取り合いがんばりたい

は７５００人とほぼ50（４）
第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

日本福祉大学の二木立名誉教授が﹁今後の超高齢・少子社会と国民皆保険制度の財源選択﹂について熱演

祝賀会会場は、集まった多くの来賓・会員でいっぱいになった

次の半世紀へ向けて「がんばろう！」

兵庫県保険医協会 第第回 総会決議周年を迎えた︒協会は︑年を経た今でも︑政府は公的医療費を抑制し︑患者窓口負担をの日本を追い求めてきた︒

願う多くの国民とともに︑憲法に謳われた民主的な平和国家として同時に︑戦争を体験した医師らは︑志を同じくする医師や平和を制度を守り続けてきた︒

社会保障の制度拡充に尽力し︑国民とともに︑一貫して国民皆保険協会設立後は︑開業保険医の経営と生活︑権利を守るとともに︑ている︒

平洋戦争を体験した医師により設立された保険医クラブを前身とし現場を省みない医療保険行政の改善を求める医師や悲惨なアジア太

本年︑兵庫県保険医協会は︑設立から51に︑いっそう努力する︒

障の原則を徹底し︑社会保障費を増やし︑給付を拡大すること︒

一︑能力に応じて負担し︑必要に応じて給付を受けるという社会保記

歯科医師の団体として︑今後も国民医療の充実と向上をはかるため

我々は半世紀にわたり国民の命と健康を守りつづけてきた医師・はできない︒

して歩んできた日本の国際的地位を貶めるもので︑決して許すこと

軍隊に変質させ︑アジア太平洋戦争の深い反省の下に︑平和国家と改めて意欲を示している︒その狙いは自衛隊を世界中で戦争できる

また︑安倍首相は︑憲法尊重擁護の義務を蔑ろにし︑９条改定に税を行えば︑国民生活の困窮に拍車をかけることは必定である︒

療・社会保障を充実させることであり︑現下の経済情勢で消費税増ている︒今必要なことは︑大企業や富裕層に応分の負担を求め︑医らに︑政府は社会保障の充実を口実に消費税増税を強行しようとし貧困と格差を拡大させ︑多くの国民の健康や命を脅かしている︒さ減と負担増は︑医療における社会保障の所得再分配機能を破壊し︑増加させようとしている︒社会保障の歴史に逆行するこれらの給付

50

一︑消費税の ％増税を中止し︑医療にはゼロ税率を導入して医療る憲法通りの国づくりをめざすこと︒

以上︑決議する︒

２０１９年６月日 兵庫県保険医協会

一︑日本国憲法を守り︑日本国憲法の理念が行き届く社会を実現す

能エネルギーの拡大を進めること︒

一︑再稼働した原発を直ちに停止し︑原発ゼロ政策の推進︑再生可援を抜本的に強めること︒

一︑東日本大震災や熊本地震など災害被災者に対し︑国の責任で支評価し︑保険適用範囲を拡大すること︒

一︑保険でより良い歯科医療を実現するため︑歯科技術料を正当に機関の控除対象外消費税負担を解消すること︒

10

ほろ酔い気分で記念撮影
保団連・協会などからの来賓が兵庫協会設立50周年を祝って鏡開きを行った

50

16

記念講演
表 彰 式

第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

設立50周年

記念講演には満席204人が参加した協会に永年貢献した現役役員等を表彰

記念祝賀会

神戸大学医学部クラシック音楽愛好会と兵庫医科大学室内楽団有志による演奏が会場を盛り上げた

回評議員会特別講演﹁今︑いが︑経済は身長のようなもれないと思われるかもしれな

もっ と恐ろしいことがあ調整したもので︑実際どれだ

賃金は︑額面の賃金を物価では︑メカニズムがある︒実質消費税で賃金が下がるのる︒伸び率を見てほしい︒消なっている︒

費税を５％に引き上げる前のけのものが買えるかを表してと︑物価が必ず一律３％上がい る︒ 消 費 税 を ３ ％ 上 げ る
るので︑１００％間違いなくが︑増税後は１・２％と３分の１ほどに下落している︒リ

伸び率は２・８％程度だった

ーマンショックや震災後は落ているが︑消費増税後は低いし︑また消費が減る︒デフレ

る︒消費が減れば賃金が減少

実質賃金が減れば消費は減

実質賃金は下落する︒

伸び率が続く︒消費増税はリという悪魔のスパイラルが起

ち込んだ後︑伸び率は上がっーマンショックより︑何倍も減少した︒

で︑消費は約９％︑約万円

こ る︒ ８ ％ 消 費 増 税 後 ３ 年

恐ろしい経済破壊兵器だ︒
消費税は︑消費に対する罰
金 だ︒﹁ 炭 素 税 ﹂ が 炭 素 利 用を減らすための税金であるよ

経済大国だった︒

年︑世界

年代日本は世界に冠たるは○○を減らすためのもののＧＤＰに占める日本のシェう に︑﹁ ○ ○ 税 ﹂ と い う 税 金
で︑消費税は︑消費を減らす

年の増税で名目Ｇ長が止まる︒消費税は成長を・０％の約３分の１となり︑はシェアは５・９％と中国ＤＰが伸びなくなり︑あった︒

・５％で中国の約８倍

アは止める︒このロジックが全く経済大国と言えなくなった︒

消費が減少すれば︑経済成ための税なのだ︒

日本国民に知らされていな年にい︒うそと真実の隠蔽がまか

実質民間最終消費支出の推移とその年換算伸び率

年なら１年の消費増税から１１世帯あたりの平均所得金額は︑３５万円減った︒

年で２７００万 円 に な り︑ こ れ だ け あ れ

３５０万円︑

ば︑家を建てられるし︑車も
買える︒

消費増税は
税収も減らす経済成長がマイナスになれ
ば︑税収も減る︒財務省は︑税収を増やそうと増税したのに︑税収は減っている︒
赤字国債の発行額は︑消費

2018

0.0％

税を増税した

年までは年間３〜４兆円くらいで推移していた︒財務省は︑消費増税によっのだ︒

税率と所得税率を下げているる︒３兆円が 年増えれば実質増えるから３兆円増える︒

兆円になる︒消費増税よりも消費税減税で日本を豊かに％だが成長できているじゃな

が︑この理由は簡単だ︒日本

いかという反論があるだろう

スウェーデンは消費税が豊かな財政を得ることができ

ここまできたら︑今やるべ

まずは増税凍結だけでな

でも︑ 年に消費税を導入しきことは簡単だ︒

円税収が増えく︑消費減税を行うことだ︒て︑４〜５兆て︑赤字国債が悪くなり︑減少して景気結果は消費がた︒しかし︑と説明していがゼロになる

ラーメンを１杯食べていた人

は︑消費の中身だ︒これまで

が 増 え る︒ こ こ で 重 要 な のる︒そうすれば︑さらに消費増 え る︒ そ し て 賃 金 が 上 が消費税をゼロにすれば消費が数％︑ 年代になっても５％フレ率は︑ 年代では年率ということだが︑日本のインいうのはモノの値段が上がる

えばなかった︒消費税増税とたときに影響があったかとい兆税も減少し︑所得税も法人となる︒発泡酒がワインになメンからステーキを食べようが２杯にするのでなく︑ラーずつくらい物価が上がっていは下がっていたが︑２〜３％くらい伸びていた︒徐々に率

赤字国債発行額の平均はたときに︑消費税率を増やしく︒高度成長期やバブルのよ上がるに従っ て上がっ てい

帯では税率が５％で︑所得が％かかる︒所得税は低所得世

消費税はすべての取引に３

れは税の仕組みである累進性

平均税率が低下している︒こ

利多売でなく︑高利少売をめ

モノの単価が高いからだ︒薄が︑豊かな生活をしている︒

ーデン人は︑働く時間は短いを終わらせることだ︒スウェが︑その唯一の方法はデフレ時間で生産性を上げろという分になる︒働き方改革は︑短前より短い労働時間で︑１日額が増えて︑利益が増え︑以る︒社会保障費の自然増が約

あらゆることが間違っ ていと言っている︒これはありとえて︑大変だから消費増税だ

また︑社会保障費が毎年増の消費増税は絶対だめだ︒

価が上がっていく︒デフレ時

落ちてもそれを乗り越えて物が確認できれば︑多少消費はし︑物価が上がっていることら︑ デ フ レ か ら 完 全 に 脱 却

消費税の増税をしたいなてもそれほど影響がない︒

うな時期は︑平均所得が高い

ざすべきだ︒そのためには︑１兆円増えて大変だという

そうすると︑１回に使う金る︒消費文化が豊かになる︒

ため︑平均税率は高くなる︒

デフレをインフレに転換し︑が︑消費税がゼロなら２〜３

しかも︑所得税・法人税の円に跳ね上がった︒

ところが今︑消費増税により消費減税をするだけでかなりによるものだ︒

賃金が減っているので︑国民前に進む︒まずは消費税を５っている︒

じだ︒法人税

けが増えれば法人税が増え

増えれば所得税が︑法人の儲

財務省にとっても︑賃金が少子高齢化で大変というかも制を維持することができた︒

社会保障に回したら︑今の体兆円税収が増え︑その半分をは︑外形標準る︒年３％の成長で良い︒

法人税も同課税を除くとしれないが︑税収自体が増え儲けの部分に％ほどになる︒消費税をゼロ

年経てば︑成長率は累計でている企業はにすれば絶対成長する︒

兆円だ︒それだけＧ

ＧＤＰの３％成長というのは︑約ＤＰが増えれば税収は２兆円

ば︑税収は単純計算で２兆円増える︒消費税をゼロにすれ

消費増税は

っていた︒

で︑税金を払の企業が黒字

昔は半分以上３割程度だ︒

かかる︒儲け％に下げるべきだ︒の所得税の平均税率は低くな

２０１８

２０１４

２０１０

２００６

２００２

１９９８

１９９４

増え︑法人税率も所得税率も逆に︑少子高齢化で社会保れば支えることができる︒

障費が増えたら︑消費税率を天井知らずに上げるのか︒そんなことは不可能だ︒消費税を導入しないで︑あるいは減税すれば︑成長率が確保できて︑社会保障費をまかなうことができる︒

30

日に開催した第する︒ＧＤＰは︑われわれのので︑通常は伸び続ける︒他

度であまり関係がない︒日本

いけないというのが基本だ︒

日本
ギリシャ

ドイツ

イタリア

フランス
オランダ
スウェーデン
スイス
南アフリカ
イギリス
ブラジル

アルゼンチン
アメリカ合衆国
韓国

世界平均

カナダ

ノルウェー
ルクセンブルクトルコ

オーストラリア290

協会が５月
京都大学大学藤井聡氏︶の講演録を掲載する︒︵文責 編集部︶

日本に必要な金融 ・ 経済 ・ 財政政策﹂︵講師

院教授
グだ︒ 年間で︑全世界平均
で１３９％伸びている︒中国
は１４１４％だ︒先進国の成％だ︒そのなかで唯一成長し長率は低いが︑ドイツでもていない国が日本だ︒成長し国民消費が導く
経済成長
本 日 は︑ 消 費 増 税 で は なていないどころか︑％もマ

財政政策だという話をさせてく︑減税こそが日本に必要な所得の合計値だ︒現在日本のこれくらい仕方ないかもし

イナスになっている︒

実質ＧＤＰは５００兆円程度
なお︑インバウンドなどとの国はすべて成長している︒

まず︑ＧＤＰについて説明いただきたい︒

で︑日本人全体で１年間に５言われるが︑ＧＤＰに外国人

００兆円稼いでいる︒誰かがそのお金を払っているというが経済成長するには︑日本人の消費が与える影響は１％程支払い方には消費と投資のが日本国内で金を使わないと消費が増えれば︑売り上げが

り通ってい
図３は実

るのだ︒
質賃金の増
減率だ︒消
費が伸びれ
ば︑賃金が
増える︒高
度経済成長
期から 年

までずっと
賃金は上が
っ ていた

※内閣府統計より作成

同・年換算伸び率（右目盛）

10

70

28

10

89

80

0.5％
250

2014

2010

2006

2002

1.0％
260

1.5％

消費税８％
ショック

10

ことだ︒

％︑約３００兆円を占めて２種類ある︒消費はＧＤＰのいる︒投資というのは︑工場

年には約２４０兆円だったのが︑間最終消費支出は︑

図２を見てほしい︒実質民恐ろしい消費税

リーマンショックより

費が導いているのだ︒

る︒経済成長はわれわれの消場が作られるなど投資も増え

伸びた店は新規出店をし︑工や病院を建てたり︑機械を買ったりすることで︑これが％︑約 兆円を占める︒残りの ％は政府の支出で︑国が道路をつくったり︑社会保障費を支払ったり︑公務員の給料を支払うことだ︒
これらをあわせて約５００
兆円で︑経済成長はこの金額が増えることだ︒まず︑この年ことをご理解いただきたい︒
年から伸びている︒しかロシア
シンガポール
イラン

マレーシア

メキシコ

フィリピン
インドネシアアイルランド
サウジアラビアベネズエラ
エジプト
バングラデシュ
インド
ベトナム
中国
カタール

2.5％

109

1998

2.0％

消費税５％
ショック
280

3.0％

リーマン・
ショック
300

97

95

年には約３００兆円と︑一応

＋0

240
1994

８％消費増税

さて︑図１はまでの各国の成長率ランキン

が︑消費増

＋50

97

実質的な法人40 10

し︑４回大きく減

税︑リーマ
ンショック
で下がり︑

＋100

310

８％消費増税で、賃金が激しく下落した

34

15

97

−20
＋30
＋150

東日本
大震災
ショック
103

少している部分がある︒このうち二つは︑リーマンシ

回復しかけ

＋200

22

17

ョックと東日本大＋300

270
リーマンショック

105

たタイミン
グで８％へ
の消費増税
を行って︑

＋350

図２
実質賃金の増減率
図３

震災・ 原発事故
で︑ あ と の 二 つは︑ 消 費 税 増 税

＋400

20

５％消費増税107

だ︒消費増税が消

また下がっ

＋450

15

90

17

＋139
＋250

15
15

実質民間最終消費支出（季節調整値、兆円、左目盛）

99

＋832
（％）

公表
再集計値

出典：毎月勤労統計調査
実質賃金 指数及び増減率―きまって支給する給与（５人以上）（調査産業計）

101

費を冷え込ませ︑

た︒

＋500

20

経済停滞の原因に

＋1968
＋1414

20

94

75

95

−50

各国の「成長率」ランキング（1995年〜2015年までの名目GDP成長率）
図１

96

60

25

30

19

95

【ふじい・さとし】京都大学大学院工学研究科教授・レジリエンス実践ユニット長。内閣官房参与（第２〜４次安倍内閣）。1991年京都大学工学部卒、1993年同大学院工学研究科修士課程修了後、スウェーデン・イエテボリ大学
心理学科客員研究員、東京工業大学教授などを経て、現職。専門は公共政策論、都市社会工学。著書に『10％消費税が日本経済を破壊する』など

18

聡氏
藤井
京都大学大学院教授（６）
第１９１４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

第95回評議員会特別講演「今、日本に必要な金融・経済・財政政策」講演録

消費税が日本経済を破壊する

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

ニック︵伊丹市︶の多田和彦

談話会を開催︒ただ歯科クリ経験から﹂と題し︑歯科臨床会議室で﹁私の歯科訪問診療てもためになる内容だったのようとする諸先生方には︑とく︑これから訪問診療を始めめたら良いのかが分かりやす

われる︒そんな中︑何から始るハードルが高い分野だと思

医科診療所では「高点数」個別指導が高い割合で選定
2019 年度の指導等実施予定件数（表１）、 および集団的個別指導選定（実施）予定件数（表２）が明らかになった。協会が行った近畿厚生局兵庫事務所
への行政文書開示請求によるもの。
今年度に予定されている個別指導は、医科病院が５件（昨年度２件）、医科
診療所が32件（同34件）、歯科が28件（同26件）。そのうち、選定理由が「高点数」によるものが医科病院で３件（同０件）、医科診療所で17件（同22件）、歯科で６件（同６件）予定されており、医科診療所で「高点数」によるものが高い割合で選定されている。
「情報提供」によるものは、医科病院で０件（同０件）、医科診療所で４件（同２件）、歯科で２件（同３件）予定されている。
なお、「高点数」による選定基準は、集団的個別指導を受けた医療機関のう
ち、翌年度の実績においてもなお、高点数医療機関に該当するもの（上位４％）が対象とされている。

転機に際してケアマネージャ

して施設の退所や退院などの全体の流れの中のごく一部でり︑純粋な歯科治療の部分は病院の施設基準調査（適時調査）は、今年度は 118 件と昨年度と同数が予定されている。適時調査は全国的にも実施件数が増加傾向にあり、ほぼ３年に１回のペースで調査に当たることとなっており、協会への相談も多数寄せられている。引き続き、今後の動向に注意が必要といえる。

個別指導・適時調査は協会へ相談を
宣 伝︵ ６ ／協会では、会員からの個別指導・適時調査の個別の相談に応じている。実施通知が届いたら、ぜひご連絡いただきたい（電話078−393−1840）。
表１

2019年度指導等実施予定件数

22

新規指定

1

0

集団指導 指定更新

25

22

新規登録

25

新規個別指導

4

0

0

再指導

2

2

個別指導 高点数

3

0

その他

0

0

合計

5

2

118

118

新規指定

149

120

指定更新

375

478

集団的個別指導259

242

新規個別指導

119

95

院

1

情報提供

療

370

18

診

420

集団的個別指導医科

施設基準調査
集団指導

4

2

再指導

11

10

個別指導 高点数

17

22

診療所︵

８月24日
（土）17時〜

会

場

協会５階会議室

講師

天理よろづ相談所病院

総合診療教育部

佐田

12

竜一先生

0

32

34

新規指定

80

55

集団指導 指定更新

450

0

選定（実施）
予定件数

一般病院

266

55,685

17

精神病院

31

39,8820臨床研修指定病院等

50

61,996

1

病院計

347

−

18

内科（人工透析有以外（その他））

1,259

1,194

91

内科（人工透析有以外（在宅））

644

1,414

36

内科（人工透析有）

98

8,367

8

精神・神経科

204

1,370

5

小児科

296

1,067

6

外科

344

1,381

20

整形外科

397

1,201

25

皮膚科

246

661

11

30

泌尿器科

93

1,445

2

237

240

産婦人科

162

978

10

新規個別指導

眼科

384

886

30

255

858

15

4,382

−

259

2,965

1,282

237

山中栄未子 先生

会員訃報

60

51

情報提供

2

3

再指導

20

17

耳鼻咽喉科

個別指導 高点数

6

6

診療所計

その他

0

0

合計

26

科

ご冥福をお祈り
申し上げます歯科医師◇勤務地 明石市朝霧南町２︱１９２︱３ 協同歯科診療所◇常勤歯科医師︵矯正を078

しておられる先生を優先︶

お問い合わせは︑☎︱ ︱１１５５ 岸田ま

で

913

28

歯

準会員 眼科
６月 日 亨年 歳

30

集団的個別指導

科

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

0

合計

新規登録
歯

不明熱は総合診療医の診断推論能力を最も試される分野の一つである。不明熱診療において最も重要なことは、「普段からの 不明熱化の予防」と「不明熱の理解」、そして「不明熱の診断」である。
・普段から問診 ・ 診察を重んじ、曖昧な臨床情報を明確化することで「不必要な不明熱化」を減らす。
・あいまいな診断のもとでの抗菌薬 ・ ステロイド治療を行わないこと
で、「不必要な不明熱」を生み出すことを避ける。
・不明熱の定義を理解するとともに、その定義に当てはまる前から不明性を有する発熱患者を「不明熱」と認識するように心がける。
・不明熱と認識した際に、患者の持つ病歴 ・ 身体兆候を網羅し、「発熱＋α」の情報を拾い上げるとともに、不明熱となりやすい疾患頻度を知り、それぞれの疾患から想起される症状や所見の有無を整理する。
・ただ闇雲に検査をオーダーすることなく、診断に必要となる検査を取捨選択して行い、診断精度を高める。
本レクチャーでは主に「普段からの 不明熱化 の予防」と「不明熱の理解」について論じる。
【佐田 記】

その他

区分︶

情報提供

所

時

2019年度診療科別平均点数と集団的個別指導選定（実施）
予定件数
医療機関数 県下平均点

病院︵３区分︶病「よくわからない熱」
を
「不明熱」
にまで
厳選するためのアプローチ

表２

2019年度 2018年度︶︑ 斎 藤 貴 男 氏︶︑ ② ク イ ズ で 考 え る 日

15を講師に行う公開学習会︵６／

本の医療︑③青森協会からのと︑②共済制度の魅力が入会

2019年度の集団的個別指導の実施日程（予定）【医科】神戸会場 ９月12日（木）県民会館
姫路会場 ８月29日（木）姫路市民会館【歯科】神戸会場 ９月５日（木）県民会館
姫路会場 ９月19日（木）姫路市民会館

16

要請を受けて協会が支援した

青森県知事選挙結果等についに結びついていること︑③病

高点数医療機関を対象とした集団的個別指導は、病院 18 件、医科診療所 259
件、歯科 237 件が対象となっている。集団的個別指導は、レセプト１件あたりの診療科別平均点数の 1.2 倍（医科病院は 1.1 倍）を超え、かつ上位８％が対象とされている。レセプト枚数30枚以下の医療機関や、前年度および前々年度に集団的個別指導か個別指導を受けた医療機関は、対象から除外される。
近畿厚生局兵庫事務所は、各医療機関から自院の平均点数について照会があれば回答するとしている（電話078−325−8925）。
協会ではこれまで、高点数のみを理由とした個別指導や集団的個別指導は廃止するよう厚生労働省や近畿厚生局に要請してきたが、さらに訴えを強めている。
今年度より、指導計画表が新たに開示されたため、今年度の集団的個別指導の日程が明らかになった。

人て報告された︒

高点数理由の集団的個別指導は廃止を

適時調査は昨年並みの実施

診療内容向上研究会 第555回

日

第１９１４号

2019年度個別指導・集団的個別指導等実施予定◇出席◇情勢 日経新聞は︑病床機◇組織強化月間と共済普及対

革 を 避 け て い る た め ﹂﹁ 厚 労院での医局説明会開催を訴え

そんな中でも︑特に歯科に能報告の結果について﹁転換省は赤字を垂れ流す現状を問るなど︑病院勤務医への入会あることも再認識した︒

求められているのは﹁食事支や削減が進まないのは︑自治ーやソーシャルワーカーとのた︑施設・病院・居宅などで腔の状態にすることが援﹂つまり︑食事のできる口

それは単に歯周病治

題 視 し て い る ﹂ と し︑﹁ 厚 労を訴えた経験が報告された︒①会員総数が７５１５人

療とか義歯補綴に限局

省は公立 ・ 公的病院を対象

◇災害対策

策

した話ではなくて︑介に︑⁝民間病院では担えない金﹂の免除対象者を拡大すると総会目標を超過達成したこ

護スタッフおよび介護﹁災害弔慰金法改正案﹂が５体が運営する公立病院や日本者への口腔ケアに関する ﹂﹁ 公 費 の 投 入 額 や 活 用 状役割を果たしているか調べ

月

赤十字社などの公的病院が改る指導や情報提供など

況を明らかにし︑問題のある

国災害対策連絡会総会ならび求められているとのこも含んだ︑流動的で有公立病院の実態を浮き彫りにと︒

機的な介入のことのよする案も浮上﹂と報道した︒に被災者生活再建支援法改正

31①﹁災害援護資

うだ︒ソーシャルワーを求める中央要請行動︵５／月消費税︶の概要が報告された︒

理事会より︶

日︑成立したこと︑②全カーの方などにも︑も

％スト

税対策﹁

◇医療運動対策 ①消費税増った︒

ップ！兵庫県ネットワーク﹂

︵６月８日

一喜︼

っと親切にしようと思︻伊丹市・歯科のアピール賛同の現状︑街頭

川村

29

10

連携が必要になってくる︒ま

訪問診療を実施するにあた

歯科訪問診療での多職種連携のポイント等について 人が学習した

96

10

歯科臨床談話会

先生︑きっかわ歯科医院︵宝ではないかと感じた︒また︑

歯科訪問診療での﹁食事支援﹂を学ぶ

塚市︶とつじ歯科医院︵伊丹ＷＡＭ ＮＥＴのことは知ら

26

需要はあっても︑新規参入す市︶に勤務する歯科衛生士の歯科部会は５月 日︑協会

朝田美鈴氏が話題提供を行なかったので︑これは個人的

続 い て︑ 朝 田 氏 の 講 演 よには参考になった︒

い︑会員︑スタッフら 人が参加した︒川村一喜先生の感想を紹介する︒

る他職種との情報共有のややこしさを感じた︒訪問診療がり︒改めて訪問診療に付随すり︒やはり訪問診療はやらな

始まる前︑治療の継続中︑そまずは︑多田先生の講演よければならないことが多い︒

96

感 想 文

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)2545

２０１９年(令和元年)７月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９１４号（８）

緑内障の病態とその治療☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802−724−
神戸市立神戸アイセンター病院

緑内障治療の基本

診療科長

藤原

http://www.hhk.jp/

雅史先生講演ーワードは、眼圧、視神経、視野、呈する。しかし、多くの場合は周辺造的な異常を是正することが必要と隅角である。

から欠けてくることや、反対の眼でなる。詳細は割愛するが、その主な手段は白内障手術である。

緑内障はわが国の失明の一番の原

眼圧はご存知の通り眼の硬さのこカバーされる鼻側から欠けてくるこ因であるだけでなく、その有病率はとであり、房水の産出と流出のバラと、Filling-in現象などにより、無自

なお、緑内障患者のうち、禁忌薬

40歳以上の５％、70歳以上の10％以ン ス に よ り 変 動 す る。 眼 圧 が覚のまま緑内障末期に至る例も少なの処方を行ってはいけないものは、上とみられており、さらにはその９21mmHgを超えると緑内障性視野異くない。一度失われた視野は回復不

外科的処置がされていない閉塞隅角割が未治療である。今後の日本の高常率が飛躍的に増加することが知ら能であるため、早期発見早期治療が緑内障、緑内障ではないが閉塞隅角齢化社会において、視力視野を維持れているが、眼圧が正常範囲内でも肝要である。

や狭隅角といわれているものであすることは、 個人のQOLのみなら

緑内障は発症し、本邦ではこの正常隅角の形態により、緑内障は開放る。 詳しい病名を覚えていなくてず、公衆衛生上さらに重要になって

眼圧緑内障の割合が多いため注意を

隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分類も、緑内障発作が起こるリスクがあくることは想像に難くない。

要する。

される。ご存知のように使用可能なるとの話を聞いているかどうかを尋その緑内障の治療の中心はご存知

視神経は、眼圧の負荷により障害薬剤に違いがあるだけでなく、治療ねてみるのも一つの方法である。逆の通り点眼薬であるが、病態、病型を受け、緑内障を発症すると、特徴

方針にも違いが出てくるためこの分に白内障手術が終わっていれば、病によってその適用は異なり、場合に的な視神経乳頭陥凹を呈する。これ類は重要である。

型にかかわらず発作のリスクはない

よっては治療法が全く異なるだけでは健診の眼底写真でも判定可能であなく、同じ点眼薬でも使用禁忌にもるが、多くの健診は眼圧のみで、眼なりうる。

底写真はオプション扱いである。正

いずれの緑内障であっても上記キ

常眼圧緑内障が多い本邦においてーワードのうち、視神経と視野は一は、眼底写真も含めた健診での経過度損なわれると改善不能であるた観察をお勧めしたい。

め、現在のところ治療対象とはなら緑内障を理解するための四つのキーワード
緑内障を理解するための四つのキ視神経が障害されると視野狭窄を

第28回日常診療経験交流会・プレ企画（薬科部共催）

子どもの食の現場／飯舘村の食とくらし−原発災害の中で−
日
会
講
司

時
場
師
会

８月３日
（土）17時〜19時
県農業会館11階大ホール
籏野梨恵子氏（栄養教諭・管理栄養士／福島県伊達市在住）
広川恵一先生（広川内科クリニック）
滝本桂子先生（薬局リベルファーマシー）※19時30分より同会場で、みなとこうべ海上花火大会観賞会を開催

緑内障治療のポイントない。

ため、薬剤の制限はなく、大抵の患者さんは覚えているため参考になることが多い。

基本は早期発見早期治療
緑内障は前述の通りその高い有病率と、自覚症状に乏しく90％が未治

開放隅角緑内障の場合には、無治療であることを考え合わせると、ま療時の眼圧から20〜30％下降させる

ずは健診等での定期検査をお勧めしことで、視野の維持率が飛躍的に改たい。また、適切な治療が行われな善することが報告されており、これければ予後が非常に悪いものの、そを目標としてまずは点眼加療を行の病態に応じた適切な加療を行えばう。目標に到達しない場合や、して進行を抑制できる可能性も高い疾患

いても視野狭窄が進行する症例でである。高度情報化社会において、は、点眼の変更や追加を行う。多剤

視覚情報は非常に重要であり、不可併用を行っても眼圧下降が得られな

逆的な進行を認める当疾患は早期発い場合や視野狭窄が進行する場合に見早期治療が望ましい。異常が示唆は手術加療の対象となる。

された場合には、速やかな眼科受診

閉塞隅角緑内障の場合には、器質と精査が肝要である。

的に隅角が閉じているため、薬剤の（３月16日、薬科部研究会より、小効果は限定的であり、手術により構

見出しは編集部）

第28回日常診療経験交流会

分科会での話題提供のお願い
メインテーマ「日常診療の原動力〜この10年、これからの10年」
日 時
会 場
テーマ
発表方法
応募締切

10月27日（日）10時〜17時（分科会は10時〜14時）
神戸市産業振興センター（ハーバーランド内）
メインテーマ、日常診療、在宅 ・ 地域医療、病診 ・ 診診連
携、医科・歯科・薬科の連携・工夫、震災関連など
14分（発表10分、質疑４分）※スライド10枚程度
８月16日
（金）まで
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

保険医協会の共済制度

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保険医年金協会グループ保険

休業保障制度

積 立 年 金 DefL
（デフエル）

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