田中耕太郎 氏と政策協定

年来、出入

こりやってきて産屋がいる。ときどき、ひょっ

りしている不動「憲法が輝く兵庫県政をつくる
医師・歯科医師の会」へ

いわく、最近の男性医師は事をもらうのに時間がかか産の取引をしていても、返優柔不断な人が多く、不動

田中耕太郎氏を応援し

しょうか。

武村

は、世間話をして帰る。彼す。福祉医療の削減もひます」 と断言していま

世話人代表

義人

る 」「 内 容 に、 全 面 的 に 賛

知事選挙まであと一カ
池内春樹理事長、武村義人

月あまりです。

知事選挙にあたって協会日、有志でるという。その点、女医さarimoto@doc-net.or.jp

ＦＡＸ078－393－1802

ようと６月「憲法が輝く兵庫県政を

メール

どいものです。

ま た 、「 ア ベ ノ ミ ク

普段は国政の医療改悪

ん は 決 断 が 速 い と 言 う。

の陰に隠れて目立ちませつくる医師・歯科医師のポートアイランド移転問題

は、５月ス」やＴＰＰ容認、さられないで対等に扱ってもら「男社会の中で、馬鹿にさ成する。県立こども病院の

本 方 針（ 案 ）、 要 求（ 案 ）んが、県政が県民医療に会」をたちあげました。

・加藤擁一両副理事長が、事選挙にあたって、憲法が輝く兵庫県政をつくる会
点 要 求（ 案 ）」 を 示 し て 政 をはじめ、福祉医療制度のご支援をいただける方

田中氏に「開業保険医の重（憲法県政の会）代表幹事で、知事選立候補を表明
を、支部からの意見を受けには原発再稼働推進など

日の理事会で基し た 田 中 耕 太 郎 氏 と 、「 開 業 保 険 医 の 重 点 要 求

でも、県民の思いを代表憲法が輝く兵庫県政をつくる会・代表幹事

日、女性を中心としたあるう」 と答えておいた▼先ードが必要だったのでしょ動などに取り組むことにフォーラムで、今、社会をうには、なにごとにもスピしております。何とぞごい。会は、募金や弁士活

県民医療に責任をもつ

理解とご支援を賜りたくす。

この思いはおそらく多く

県政に転換してほしい、

県立病院のあり方はそ事は、県立こども病院のの一つですが、井戸現知
ポートアイランド移転問

た。
年間を通し

の会）で行うとしており、したいものである（硝子）ーディに決断できるようにだけシンプルにして、スピ

志決定のシステムはできる

り、時間の無駄である。意は、 相 手 側 に 失 礼 で も あが交渉の席についているのが、何の権限も持たない人

慎重と言えば聞こえは良いするという。このやり方はへ持ち帰ってから後日返事

席者は即答ができず、本社と交渉する際、日本側の出▼日本の企業が外国の企業投資を増やすことであったはなく、スピード感のある

望の最たることは、援助で方、各国からの日本への要て、 支 援 を 約 束 し た。 一

リカ開発会議で横浜へ招い指導者たちを、第５回アフ

りしも、アフリカの諸国のとアピールされている。おップセールス外交がしきりある▼最近、安倍首相のト

何の気負いもなく自然体で未来志向である。しかも、があった。決断の素早さと女たちの行動には、共通点

転機を何度も乗り切った彼

ポジウムを聴いた。人生のたちによる基調講演、シン池内理事長は井戸県政に

この間の経緯と田中氏の紹

懇 親 会 17時30分～（参加費不要）

ついて、その方針では、協会としては介など、月内に会員に情報

徒歩１分、JR神戸

リードしている数人の女性支持推薦するものの、会員を届けた上で、有志の会へ

駅から徒歩３分）

お願い申し上げます。
回目。前回は、現職の井戸の思想信条の自由を保障すの賛同を呼びかけることに認ほかて、 医 療 担 当 者 と し て 分
変えたいというのが私たち析、評価した結果、県政を
氏が１０８万票に対して、万票、得票率は
％だった。

田中氏は

る立場から、選挙活動は有2012 年度会務報告、13 年度活動方針案 ・ 予算案、役員改選の承の思いだと強調した。
田中氏が知事選挙に立候補するのは前回に続いて２

志の会（憲法が輝く兵庫県

している。

長博 教授

湊

免疫細胞生物学

選挙活動は有志の会で（右下参照）

政をつくる医師・歯科医師

術を保険適用とすることを求める意見書を提出した。

番目。尼崎市は人口別では
県下第４位で、第３位の西宮市につづき、請願の採択

６月16日（日）13時30分～

事

日韓反核医師交流のつどい時

議代表派遣募金にご協力を！

お問い合わせは、☎078－393－1807まで

２面参照

京都大学医学部長・大学院医学研究科長

師

講

保険でより良い歯科求める意見書

同趣旨の意見書が採択さが実現したことはこの間の

市町中

ねばり強い運動の成果といれたのは、県下

議会で全会一致で採択され尼崎市議会
全会一致で採択
協会や県民医連などでつ

県議会、政令市の神戸市、連絡会ではひきつづき、える。

人口２位の姫路市など未採

日、国に対して、①患者の窓口負担

市議会は５月た。

を軽減すること、②良質なめざしている。

世話人・吉岡正雄協会副理療報酬を改善すること、③事長）が尼崎市議会に提出

安全で普及している歯科技択の議会での意見書採択を
科医療の実現の意見書採択

日

題 は、「 私 の 責 任 で や り の会員の実感ではないで

述 べ、 政 策 協 定 に 同 意 し意見に耳を傾ける県政にしあたえる影響は、実はき研 究 保険診療のてびき
８面
面
北播磨地域における認知症治療の現状とこれから

田 中 氏 は、「 井 戸 県 政 にわめて大きいものがあり

参議院選挙特集 理事会特別討論「生活保護」３面

は、 ぜ ひ ご 参 加 く だ さ

改善は重要。医療担当者の（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

するとはいえない姿勢で策協定を要請した。

〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31

ます。

て 一 部 修 正 の う え、 承 認

2013年 6 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801ていきたい」などと決意を（案）」 の全項目について合意し、 政策協定を結ぶ

兵庫県保険医協会

対する評価は一致してい（前号既報）。

協会は７月 日投開票が予定されている兵庫県知選挙支援はとともに、田中氏を支持推薦することを決めた。

宛先

第45回総会
兵庫県保険医協会

これを受けて６月１日、600字以内49

し た、「 保 険 で よ り よ い 歯 歯科医療ができるように診医療を」兵庫連絡会（代表

くる「保険でより良い歯科

24「免疫老化と疾患」

15時30分～記念講演

41

田中氏と政策協定を交わした（左 ２人目から）池内理事長、武村・加藤両副理事長

字数直結

チ サンホテル神戸（｢高速神戸」 駅

場

会

まで

福祉医療 大切にする県政に選挙争点など６月25日（火） ※到着次第、順次掲載

耕太郎 氏
田中
参 院 選
特集「投票へ行こう」投稿募集
県知事選

31

県下で24番目【たなか こうたろう】1949 年生。68 年滋賀県立彦根東高校卒業、74 年神戸大学経済学部卒業後、 尼崎
民主商工会入局（82～ 95 年同会事務局長）、95 年明石民主商工会に移り09年まで事務局長、現在に至る

締切

内容

４～５面
詳報
第83回評議員会

事
記12を求める陳情書」が、５月

税金・融資のご相談は☎078－393－1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。
（朝９時30分から)

30

12

県知事選挙

1721号

の
号
今

24

25

21

http://www.hhk.jp/

発行所

第第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

加藤副理事長を代表派遣

募金にご協力ください
春樹

デモも起こっています。

ヘイトスピーチを伴う嫌韓池内はこうした経緯から全国反

兵庫県保険医協会理事長
核戦争を防止する兵庫県医師の会運営委員

核医師の会として韓国を訪が、反核・平和運動に国境思えるところも多いです

このように日本と韓国

いでは、韓国反核医師の会は要りません。同じ東アジ

れて、韓国反核医師の会のの案内で慶州の原子力発電は、不幸な戦争のせいで、所や中レベル核廃棄物処理

いまだ「近くて遠い国」と私たち「核戦争を防止す
アの一員として、今後とも企画しました。今回のつどる兵庫県医師の会」 は昨場を見学します。

医師らと交流するつどいを年、近畿反核医師懇談会のを京都で開催し、加藤擁一

講演会「韓国の原発問題」ュン）氏を招き、市民公開

授の金益重（キムイクチの会執行役員で東国大学教は非常に厳しいものになっ日本と東アジア諸国の関係

政府や自民党などにより、「国防軍」の創設をめざす

神社参拝、憲法改悪によるとする発言や、閣僚の靖国の「慰安婦は必要だった」

※郵便振替

００円）

ご使用ください（１口５０※募金は同封の振込用紙をの募金にご協力ください。

送り出します。ぜひ参加費

加藤副理事長を代表として

いくため、今回のつどいに協力しあって運動を進めて副理事長が参加しました。
ています。さらに、政府間

国会前に着くと、自転車感じながら会場をあとにしようという、人々の執念をめに何としても原発を止め部隊が国会包囲完成を伝え

ました。

た。

て盛り上がり、多くの決意

実は神戸でも毎週金曜日１時間、関西

午後６時から
電力神戸支店前（三宮東遊園地西隣）で抗議集会が持す。 人から

たれていま
１００人のオ
サンを中心とジサン・オバする市民がも を 守 ろ保申請を行わせず追い返すというものであり、悲惨な餓死や孤立死などの死亡事

生活保護申請をめぐる「水際作戦」は、生活困窮者が行政の窓口に来ても、生件が何度も繰り返されるなかでその実態が明らかになっている。厚労省の調査でを超えているなど、貧困の広がりは深刻な事態である。2012年に札幌で姉妹が死亡した事件では、姉が何度も区役所を訪れているにもかかわらず、行政側は「申請」とは認めず、追い返していたことが明らかになっている。これは決して例外
回を超えました。

ます。
」「 で、 い つ 行 動 す る の」「今でしょ

地熱エネルギー学習会

大別して次の四つに分類できる。

る風力、水力、過去の太陽

光はもとより大気循環によ①太陽エネルギー、太陽地熱学会会長である江原幸た。医師、歯科医師、市民

今後の展開」について聞い熱エネルギー利用の現状とある。

潮汐、③地熱、④原子力でＧなど、②月の引力による料である石炭、石油、ＬＮろもの）で、神の許しを受

ドラの箱を空けた代物（し④の原子力は人類がパンら 人が集まった。参加者

雄 先 生 を 講 師 に 招 き、「 地 エネルギーの蓄積で化石燃

九州大学名誉教授で前日本演会を協会会議室で開催。

１日、新エネルギー学習講

環境・公害対策部は６月

エネルギーは地産地消で環境・公害対策部

脱原発の日本をめざせるか

この夏から秋にかけて、行動もどうか、いよいよ正念場でで、断じて容認できない。一部野党が「修正」により賛成したが、受給を制限すを 守 ろ う ！ 」「 大 飯 を 止 め

件にするなど、生活保護の申請を制限している「水際作戦」を合法化するもの
す。皆さんの参加を待って「改正案」の内容は、申請時に書類提出の義務付けや、親族への扶養義務を要ろ！」と声高に訴える抗議「生活保護法の一部を改正する法律案」が、６月４日、衆議院本会議で質疑もい ！ 」「 子 ど の感想文を掲載する。

「原発いらな

行われないまま可決されたことに、強く抗議する。
人類を囲むエネルギーは人

生活保護法改定案

案と開業保険医の重点要求案を、支部討議を踏まえ修

正の上、承認。田中耕太郎

氏と政策協定を６月１日に交わす。また、池内理事長と川島県医師会長との懇談

◇出席

◇情勢

◇東日本大震災救援対策について報告された。

日の被災地支援

国会に提出された。生活困～難からそうした事業を実施

義務ではなく自治体は財政

自治体議会での意見書採択

科医療の実現を国に求める

◇歯科

れた。

ロビン・ロイド「民族音楽７月

し な い 可 能 性 が 高 い。 一運動で、新たに尼崎市議会

コンサート」計画が報告さ方、扶養義務者の収入や資給」の罰金を引き上げたり

◇震災対策

択した。

淡路島地震４の被害が９千棟まで広批判が出ている。朝日新聞

激甚災害法、被災者生活再がっているにも関わらず、／は生活保護法改定について

建支援法など公的支援制度

告された。

が適用されない問題等が報

２０１３「弊害が出ないか心配だ」◇医療運動対策

海外から高価なＬＮＧを輸が、日本の政府のエネルギいたという童話劇である

い鳥は枕元の鳥かごの中に（５月

けてない、問題外である。

入し、貴重な外貨を使用し地熱発電の立地が国立公め、食糧やエネルギーを米

景観に悪い影響があるとい

困難、温泉源が枯渇する、い る が 、 国 家 の 安 全 の た 園のなかにあるため設置が発電量に換算して２００

う課題があるが、国は瀬戸立地を作り、臨海工業地帯

内海国立公園内に多くの埋ところで、ノーベル文学を作ってきたではないか？

られる。

きわまりない。急所をにぎ国に多く依存するのは危険

万ｋＷし賞を受賞した、ベルギー人を象徴する青の兄妹が幸福い地熱発電を変な法律で規生可能な天候に左右されなる工場を誘致して、他方再気汚染物質や公害が発生す

一方で、国立公園内に大

い。

い鳥を探し

題は政治問題である。

制してきた。エネルギー問

【
 明石市

地消で！

永本

浩】

食糧やエネルギーは地産な国を夢の中て、幸福の青ず目が覚めが、見つから

で遍歴するて、さまざまチルとミチルと思う。チル

劇作家 Maeterlinckの「青いこの点も国の政策が欺瞞鳥」をご存知 に満ちていたとしか思えな

前地熱学会会長の江原氏が講演は稼働せず、円安の今日、

福島原発事故の後、原発か利用されていなかった。

が、国の規制で以上のポテンシャルがある

０万ｋＷ（原発基相当）

資源大国である。

ている。今後、米国からシことを強く求めるものである。

③の地熱であるが、わが当会は第一線医療を担う開業医師・歯科医師の会として、生活困難者の人権を

国は地熱資源はきわめて豊とである。

ー政策を風刺している。

に基づいて、生活に困窮する国民が誰でも必要なときに申請できるようにするこをさらに輸入しようとして

そもそも日本の生活保護法は、捕捉率が１割ときわめて低く、他の先進国が８ェールガスに基づくＬＮＧ

割、９割の水準であることと比較しても異常である。今必要なことは、憲法25条

富で、米国、インドネシア的な事件ではなく、全国で起こっている氷山の一角である。

に次いで世界第３位の地熱

年県知事選挙に対する方針

日理事会より）とする社説を掲載した。

りも引き締め策が中心とのする。実際には、支援策よ

よ う に し た り 、「 不 正 受 が全会派一致で意見書を採保険でよりよい歯産を自治体が報告を求める

改善指導などを自治体が行窮者に対し就労支援や生活と生活困窮者自立支援法が23

うことを想定しているが、

13

13

今、橋下徹維新の会代表

そこで、韓国反核医師のだけでなく、市民の間でも声明

表明と連帯の呼びかけがあ様

コールに戸惑いながらも、憲久見られませんが、孫子のた田村りました。一時の熱気こそ

厚生労働大臣

道行く人々の声援も受けて６月４日、衆議院で生活保護法改悪案が可決されたことに対し、協会理事会は国会議事堂をめざしまし様

兵庫県保険医協会第978回理事会

2013年６月８日

一員として、韓国反核医師会と日本の反核医師の会の直幹

協会から参加したのは、晴天の下、各地からの反０１１３０ ―

交流を今後も精力的に行う

６ ５―７８３０ 核戦争を防止する医師の会

在日韓国・朝鮮人に対するＮＵＫＥＳ ＤＡＹ

ことが決まりました。今回

６・２ ＮＯ

住友

原発をなくす全国連絡会

雄理事、事務局と私たち夫

川西敏雄副理事長、森岡芳

原発の活動報告を受けたあ

晋三

15

25

安倍
う ！ 」「 未 来は「食品の不足」による死亡は2011年に45件、「栄養失調」による死亡が1700件!!

脱原発へ いつ行動するの

今でしょ
灘区

原 発 の 再 稼 働 反 対、 原 発 ゼ ロ を ア ピ ー ル し よ う
ＤＡと、保団連も参加する「原発をなくす全国連絡会」
ＮＵ Ｋ Ｅ Ｓ

Ｙ（ノーニュ ークスデイ）」 諸行動が ６月 ２日、 東などが企画した「６ ・ ２ ＮＯ
京都内各地で行われ、協会役員も参加した。参加し（明治公園、１万８０００

た住友評議員の参加記を掲載する。

人参加）と、さようなら原（ 芝 公 園、 ７ ５ ０ ０ 人 ）婦の５人です。

が、それぞれ決起集会を開尽くした参加者とともに、と、５人は明治公園を埋め発１０００万人アクション

圏反原発連合が主催する国するラップ調のシュプレヒました。若者たちがリード

六本木コースをデモ行進しき、デモ行進のあと、首都会大包囲（約６万人参加）に合流する６ ・ ２ ＮＯＤＡＹ。

る本質を変更するものではなく、「修正」の名に値しない。
??

50

日韓反核医師
交流のつどいＮＵＫＥＳ

廃案を求める感 想 文

踏みにじり生命の危機的状況を招く、このような法改悪に断固反対し廃案とする

20

50

生活保護法改悪案の衆院可決に抗議し、51??

内閣総理大臣60

第１７２１号

参 加 記

８日の理事会で下記声明を発表した。
原発ゼロをアピールする（左から）
川西副理事長、森岡
理事、住江保団連会長、住友評議員、住友千代子さん!!

（２）（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

ーマに特別討論を行った。川西敏雄副理事長の報告

協会は３月９日、理事会で「生活保護制度」をテ
やかに市にその情報を提供ていると認めるときは、速断すべきもので、専門家に的にギャンブル依存症と判定する受給者の状況は医学受給者は７００万人を超イツ並みに引き上げると、い。仮に日本の捕捉率をドだ。

給から漏れていることなの

く、数百万人が生活保護受課題は広範な

社会保障の貧困さ

国平均の７分の１にすぎな

政府は「アベノミクス」

い（図３）。

調死」が１７００件（厚労護を受けている世帯のうちれは厚労省の調査で生活保いう指摘についてだが、この支給額が、低所得世帯のうとしている。理由は、子げ、３年間で１割削減を行

護費を毎年３％ずつ引き下る。消費が落ち込んで国内落ち込みだといわれてい不況の原因は、国内消費の専門家から、長引く日本の閣議決定している。多くの保障への支出は減らそうと

4

第４に、小野市の生活保

省人口動態調査による食糧支出を上回るためとされ、者 数 の 合 計 ） を 超 え、「 孤 「 高 齢 者 世 帯 」「 母 子 世 どものいる生活保護家庭へ不足と栄養失調による死亡

帯」「障害者世帯」「傷病者4護受給者は全国平均２・９

世 帯 」 以 外 の、 い わ ゆ る

4％（世帯比）に対しわずか

立死」事件が発生している

いるが、生活保護など社会と称して景気対策を行って第１に、条例は保護費を０・８％である。生活保護

背景には、とりもなおさず

4す。

パ チ ン コ な ど の 遊 戯、 遊
費用が同市の財政を圧迫し市場が縮小しているのは、4する」責務を、市民に対しよる薬物依存と同じ高度な興、賭博等に使ってはいけているとも考えられない。

大規模なリストラや非正規

年度から生活保の党の賛成で、改悪案は圧まい、共産党と社民党以外ないという前提に立ってい他にも生活保護基準が最低

政府は倒的多数で衆院可決される。しかし、兵庫県弁護士「その他の世帯」が増えて

全 国 で「 餓 死 」「 栄 養 失 保護受給が増えている」とた。しかも、審議はわずか

日本の生活保護の捕捉率の4に、政府の生活保護法改正（以下、改悪）などの最て規定している。この条例判断と対応が必要である。

次 に、「 働 け る 人 の 生 活

新の情勢も加えた解説を掲載する。
にはいくつもの問題があ２日で、本会議では討論さこの条例だが、市議の大る。

国会では６月４日、政府会の指摘のように、どのよた修正案により賛成してしが提案した生活保護法等改え行われず採決が強行され社会保障制度崩壊への端緒悪二法案が衆議院で賛成多賃金や年金より高いことがていることに加え、社会保

しかし生活保護基準は、ること、低所得者の消費す帯」＝「働けるのに働かなから、１円単位の積み上げ業などのリスクに個人で対ために保護を利用してい障が貧困で老後、疾病や失２％程度、金額ベースでは

康で文化的な最低限度の生捕捉率の低さこそい 人 」 で は な い。「 そ の 他 憲法で保障されている「健雇用の増加で賃金が下がっ費ではなく貯蓄に回ってい応せねばならず、賃金が消し か し 、「 そ の 他 の 世 問題視されている。

活」を維持するために必要いることを指している。
すんだであろう。

の世帯」の約３分の１の世な額はいくらかという観点低さがある。彼らは生活保次に「不正受給」などと帯は働いているが、最低生護を受ければ亡くならずにマスコミで盛んに報じられ

活費以下の給料しか出ない

多くの市民からも支持を得ているという。背景には、ているが、受給に対する割半の賛成により可決され、不足、社会保障の権利意識

生活保護制度に対する理解

合でみると、件数ベースでうな使途にいくらの金銭をそもそも民主党は当初の自律的判断にゆだねるべの希薄さなどが指摘され支出するかの内容は、個人「国民の生活が第一」など
例で確定済みである。本条と し て い た が 、「 生 活 扶 きであることは、最高裁判る。

た。

助、医療扶助等の給付水準
憲法違反といえる。

例は、最高裁判例に反し、られた。
題点は申請のハードルを現の適正化」との文言が含まこの法案の最も重大な問在より高くし、生活保護をれる「社会保障制度改革推第 ２ に、 こ の 条 例 に よ必要とする多くの人の申請
現在の生活保護法では、

裏を返せば、生活保護を書類が添付されていない」

し現実の窓口では「必要な一丸となって進めているの

く、すべての政党と政府がで、市民はどこから情報をは高度のセンシティブ情報

いるが、人口比では「過去最高」と報道されてまず受給者数について。

校生の子のアルバイト料をとされている事例には、高えない。

もそも「働ける人」とはい

民に受給者の個人情報を公

日本では人口の１・３分の２にすぎない。
％

申告する必要がないと思っ得て監視するのか。もし市生活保護は、日本の社会

開すれば、プライバシー権

年の

である。

作戦」と呼ばれる違法な権保障水準を規定する大きなと申請を受理しない「水際利の侵害が行われている。

の重大な侵害になる。

まとめ

この間の長引く不景気やこうした政治の流れは地政 府 の 改 悪 案 は 、 こ の 礎である。この改悪は、他

今回の政府の改悪案は、根源」としているが、まさ

３兆3296億円

15,97918,623

19,72625,355

1.44％

1.62％

1.54％

1.80％

不正受給額 91億8299万円 106億1798万円 102億1470万円 128億7425万円
（全体に
占める率）
0.35％
0.39％
0.34％
0.38％

ギリシア 0.4

世界銀行 Survey of Social Assistance in OECD Countriesより

あまりに貧

保障制度が

日本の社会

る。要は、

なっ てい

る社会保障費が増えているは、生活保護をはじめとすし、日本の財政が厳しいの

わ れ る こ と が あ る。 し か政が破綻するかのようにいていて、引き下げないと財

国や自治体の財政を圧迫し価上昇などから政府を評価継がれたものだ。現在、株

内容が、自公政権でも引き会保障制度改革推進法」のの三党合意で成立した「社主党政権下、自民・公明とい。

例の廃止を求めていきたの自覚がない。改めて本条

困なため、ためではなく、大企業や富最後に、生活保護予算が病気、ケガ裕層に対する減税や長引く

だ。

得ないの

結せざるを

活保護に直

なると、生

は０・５％でＯＥＣＤ加盟費）のＧＤＰにおける割合の 生 活 保 護 費（ 社 会 扶 助ているためだ。実際、日本不況で、税収が極端に減っ者」には誰でもなりうる。

す 必 要 が あ る。「 社 会 的 弱策なのか、国民はよく見直れているのは誰のための政する声が多いが、今進めら生活保護法の改悪は、民

で働けなく

や失業など

保護を利用せざるを得なく改めて記すと、最大の問３兆0072億円

り、「 い じ め る 側 」 に は そ

２兆7006億円

それがある。
195万2063人

人などは仕事に就けず生活

176万3572人

題 は「 不 正 受 給 」 で は な【あけび書房】「生活保護『改革』ここが焦点だ！」（生活保護問題対策全国会議【編】）より

保護制度を利用できていなに今回の条例は「いじめの82%

なくても、負担が増加した

47～90％

雇用規制の緩和で雇用情勢

91.6%

ベンツに乗っている人をご

64.6%

は対象者の１割程度にすぎ

15.3～18％ある。これを市民の監視に捕捉率

方政治にも大きな影響を与

4.50%て、厚生労働省令で定める9.27%構造」とまったく同じであ

5.70%

り、今まで受けていたサー9.70%

ビスが受けられなくなるお1.60%

が悪化する中、中高年者、利用率

中軽度の障害や傷病を持つ
42万2320人

な い（ 図 １ ）。 残 り の ９ 紹介いただきたい。

574万4640
人

割、数百万人もの人が生活372万人棄である。特に、条例が想793万5000
人委ねることは行政の責任放

イギリス

6200万人 941万5570人付けている。しかし、申請

フランス

6503万人者が親族への体裁を気にし

憲法違反の
小野市条例

159万2629人て、申請を行わない例も非常に多く、通知義務付けは日、市議会で「小野市福祉給付制度

10 （％）
86

小野市は３月さらに問題なのは、国会

10.4
ニュージーランド申請を萎縮させてしまう。

適正化条例」を可決した。

3.5
OECD平均審議である。民主党は「特0.5

この条例は生活保護および

0.8

日本

児童扶養手当等の受給者にアメリカではない」との文言を加え

3.4
ドイツ

段の事情があればこの限り

3.9
フランス

対して「給付された金銭を

2.8
イギリス

…遊戯、遊興、賭博等に費199万8957人

えている。

申請者の扶養義務者に対しが大きな要因である。

根本の問題は、最低賃金

はじめとする社会保障を充らしぼりこまれていることや年金が生活保護基準を下実させて国民の懐を暖めるる 。 ま た 、「 そ の 他 の 世 で綿密に計算されている。

回り、生存権が守られていと、自然と個人消費は上向帯」の世帯員の約半数は、ないことだ。生活保護費がき、内需は元にもどる。

０・４％程度で推移し、大代以下で、そ最低賃金や年金が「低すぎ「高すぎる」のではなく、きな変化はない（図２）。

さ ら に、「 障 害 者 世 帯 」

小野市の条例に関して、責務を負わされている。

「傷病者世帯」は「世帯主

さらに、生活保護基準は同市が施行している「いじり、市民は情報を提供するていたなど、不正受給とすが働けないほどの障害や傷非課税限度額などさまざまめ等防止条例」では、いじ

10

まさに、生活保護制度改ることに疑問のあるケース

し、中軽度の障害・傷病等病を持っている世帯」を指な低所得者対策制度と連動

めを「あらゆる人権侵害のを得て通している。

も多く含まれている。もちしている。基準の引き下げ

申請書などの書類がなくてろん悪質な不正受給には厳を抱えている人は「その他で、生活保護を利用してい生活保護の真の問題

しか生活保護を活用しておしく対応すべきだが、そうの世帯」に含まれる。

代以上とらず、先進諸外国でも最低したケースはごくごくわず

さ ら に、「 不 正 受 給 増 」

水準であり、受給資格のあかな例外であるといえる。

そもそも、誰が受給者か第３に、受給者の指導・る人のうち実際に利用して悪は共産党や社民党を除の社会保障制度のさらなる

指示は福祉の専門機関であいる人の割合（＝捕捉率）

請が認められている。しか「水際作戦」を合法化する

後退の始まりを意味してお任のもとで行われるべきでる福祉事務所等の権限と責

51
2010

生活保護
154万3321人
利用世帯数
生活保護
２兆6175億円
費総額

4
2
0

消してしまい、その後の生活の維持、安定向上を図る
ことができなくなるような 国の社会扶助費のGDPに占める各割合比較（1995年）
図３事態を防ぐため、…指導、者が「常習的に引き起こし2012．３厚生労働省社会・援護局関係主管課長会議資料より


不正受給件数、額の変化
図２27

指示等を行う」とし、受給

生活保護
利用者数

事項を通知することを義務

る」のだ。

ものだ。

り、看過できない。

60

も、口頭による生活保護申進法」を自民、公明の賛成を阻む点にある。

数で可決され、参議院に送

13

60
2009

不正受給
件数
（全体に
占める率）

2008
2007
度
年

スウェーデン
ドイツ
日本

8177万人口 １億2700万人
人

利用率・捕捉率の比較（2010年）
図１

理事会特別討論 「生活保護制度」 （川西敏雄副理事長 報告） 抄録

安倍政権 露骨な社会保障費削減

参院選
特集

第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）回評議員会での理事協会が５月 日に開催した第長 あ い さ つ、発 言、執 行 部
答弁の要旨を掲載する。

あ い さ つ（大要）
憲法を大切に運動を進めよ う
理事長 池内春樹

限も撤廃された。

知事選挙では、削られたはないか。

福祉医療をもとに戻すな

し活発に活動している。

子どもの医療費助成制度の経験を生かした震災支援

は、県の助成制度に市町がある。言葉だけの堅持で、２月には地域医療を考え

ど、われわれの要求を実現

ックの２種類の在庫を抱える懇談会「北播磨地域におするよう働きかけをお願いの取り組みをすすめたい。

独自で上乗せするもので、したい。

有名無実だ。健康保険が使上乗せ分は市町の負担となえても、結局はお金がなけ

ける認知症治療の現状とこる。

る要因となる。生活保護受れから」を開催した。加東

姫路市は助成の拡充にあ市民病院・認知症疾患医療センター長の佐藤一彦先生

いのち、
平和を守る
取り組みを

ねばならず、経営を圧迫す
ればまともな医療を受けらい。皆保険制度の崩壊につ

給者は院外処方にしろといながるＴＰＰには断固反対

れない状況になりかねな

ＴＰＰについて、聖域をだ。

う意思表示なのか。
堅持すると言うが、混合診待助成事業を見直す」として お り、 助 成 と 引 き 換 えらの講演を受け多様な関係 た っ て、「 高 齢 者 バ ス 等 優 被災地医療の苦労
懇談で知った者によるディスカッショ

を支部の運営に生かしていこうした中でのつながりく。

にむけて運動をすすめていに、福祉予算を削るというン、翌日には三木市の大村

社会保障の削減を呼び水

きたい。若手の先生に活躍

病院で認知症治療病棟の見にして、民間保険や製薬企していただこうと、世話人

今後も医療費無料化拡充

治会などで勉強会などを開業の市場をいっそう広げ、会では若手役員の発掘も含

やり方は許されない。

催した。国会行動や国会議

ＴＰＰにより外資系企業に学会を行った。

員の懇談なども協会から知も開放しようという構図が

東日本大震災の被災地である岩手県一関市千厩、宮城県気仙沼市の仮設住宅を、４月に訪問して「二胡一関市の仮設住宅ではコンサート」を行った。

入っておられた。市会議員

人ほど集まり、音色に聞き

今年は知事選挙の年だ。

道されないと話しておられ

いが、そういったことが報との懇談で、復興が進まな

こども病院のポートアイラ

気仙沼市の仮設住宅居住た。

て、保険医協会、医師会なンドへの移転計画につい

知事選挙で
要求実現を

でなく、医院にも来ていた

めて話し合っている。

企画に活かすため、世話人

今回の経験を次回以降のわかりやすくなってきた。
参議院選を迎えようとして会で議論を重ねている。
連して、全国的な運動とともに、地域から「医、食、住、環境」と「平和」を守る幅広い行動をつくること「アベノミクス」の医療が求められている。
分野の問題を指摘していく

医療費無料化
さらに前進をいる安倍内閣の動きとも関

憲法 条の改変を公約にだきたい。

らせてくれるがＦＡＸだけき、協会の支援で地域の自民主党に政権交代したとい。

療の範囲が広がる可能性がの責任にしようとする動き 安倍政権の下で医療をどう守るかが活発化している。
年。戦勝国に

第二次世界大戦の終結からもうすぐよる世界支配からそろそろ脱却し、世界は日本国憲法
前文にあるように、お互い再生を打ち出し、円高の是人間にとって大切なもの

国連の機能を強化し、世正と株価上昇で大企業は潤に信頼し、尊敬しあう恒久

界は自分のことだけではな

平和をめざすべきだ。

し現代ではお金がお金を生く、全人類の生存と幸福をい、一部の人が得をしていは何か。人々の生活は、みむ金融工学が幅をきかせ、る。国民の多くは希望をみ

かけは豊かになった。しか人々は朝から晩まで過酷な考え、連帯と共生、自然にている。民主党政権があま「アベノミクス」は経済 交流深め
多様な支部活動に労働についている。人類は球をめざして、覇道ではな

やさしい福祉の、新たな地

りにもひどかったこともあない。そのためにこそＩＴ り、余計に安倍政権の支持い王道を歩まなければなら

日本国憲法は、９条で戦条 で 天 皇、 国 会 議

条で生存権

本当に豊かになったのか。

を、争を放棄し、率もよい。

わかるように、ＴＰＰでアべきだ。米韓ＦＴＡからもによるグローバル化があ西宮・芦屋支部は引き続員、公務員の憲法擁護を規き、東日本大震災支援の取者の話では「財産に余裕のしかし、莫大な予算を投ど医療関係団体の反対の声

じても本当の景気回復が実る。
「アベノミクス」は本当定し、再び国家の横暴により国民の安全と安心が損なある方は早々に新しい場所

メリカが日本の医療保険制に移れるが、高齢者や余裕り組みとして、二胡のコンを井戸知事は無視してい現できるとはいえない。ガのない方は出られない」とに私たちの生活を豊かにでる。署名は５万筆も寄せら

われないように作られた。

れた。予算が承認され、着度をねらっていることは明

姫路市は７月から子どもらかだ。

医療費無料化を拡充する。

サートを通じ交流し、仮設

嘆いておられた。

住宅入居者の方たちや現地々と進められつつあるが、昇するが、国民の給料は上支部も参加する西播社会保

キロ先の病院

靖士先生と懇談し、救急、入院の場合まで搬送しなければならな

ど強権的姿勢が目につく。

で破滅的影響が予想されるう。今回はＴＰＰへの参加

対象の講演と上映会を行

北摂・丹波支部では市民

いと聞いた。

になる。しかし残念ながら

福祉医療の軽視も問題

公立南三陸診療所で藤原加えて、生活保護法「改ソリンなど種々の物価は上医師と懇談した。

プをかけられる最後の機会

今回の知事選挙は、ストッ望で、実現した。

障推進協議会の粘り強い要

きるのか、安倍首相の憲法

がっていない。

ま た、「 日 常 診 療 ガ イ ド正」案は、簡単に申請でき

いま、戦前の日本の在り方 を 肯 定 し、 ９ 条 を 改 悪 改 正 へ の 動 き は 大 変 危 険％もの支持がある安社保診療報酬に毎月震災だ。

復興税などが課される一し、自衛隊を国防軍にしよ

倍政権にどうすれば対抗で入院医療費は、中３まで

ラ イ ン」「 医 療 過 誤 訴 訟 セ ないようにするもので、きるか一緒に考えていきた

条で規定された国家の国民の生存うとする動きや、

無 料 に な る。 通 院 医 療 費になる。

条を否定するような改正だ

ミナー」「漢方研究会」「英といわざるをえない。ぜひは関係ないことに使われてい。

方、莫大な復興税が復興と権への責任を、個人や家族

語で診療 Medical English」「 職 員 接 遇 研 修 会 」「 在 宅い。

だ。 井 戸 知 事 に な っ て か
医療研究会」などの企画をは、一部助成の対象が中３
開 催 し て き た ほ か、「 会 員

協会に旗振りをお願いした
このまま参議院選挙で自忘 年 会 」「 酒 蔵 見 学 会 」 なも大きな県だ。ところが、を描いた「モンサントの不カのバイオ化学企業の実態

農業問題について、アメリ位、救急自番目と、財政の規模

兵庫県の財政力指数は全老人福祉費は国でで の 無 料 化（ 通 院 、 入

動車数も

福崎町の「中学３年生ま

いずれも所得制限がある。

院 ）」 を 皮 切 り に、 た つ の定。あらためて命と健康に位、保健師数は関わる食の安全を考えた

自然な食べ物」 を上映予市・相生市・赤穂市が、入予算規模は約２兆円。削位と最低だ。

い。

（５面へ続く）院・通院とも中３まで無料

一方で、パナソニック１社

若手役員の
活躍に期待

30

化を実施した。宍粟市は通億円のに２００億円補助とは逆でられた福祉医療費の市・宍粟市では、所得制まで無料に拡充され、たつ院が小６まで、入院が中人前後が出席

会を軸に、北播支部は毎月の世話人

北播支部

いる。
民党が勝てば、さらなる大どの交流企画も開催し好評

言（要旨）

ＴＰＰ断固反対発

増税が打ち出され、その上を得た。

立病院や保健所の統廃合なと主張したが、５％へ引き

消費税も段階的に上がるこら、県費は毎年削られ、県上げの時はほとんどふれとは言うまでもない。大増

現行３割負担が、２割負担ず、今回の増税ではどのよ

いただき、交流を深めあい

北摂・丹波支部

衛評議員
藤末までに拡大され、中学生はうになるのか不明だ。そも

新年度は、現役の裁判官をお呼びして「医療過誤訴
訟セミナー」を開催する。

ながら多様な要求に応えた

41

歳
科医師も同様だ。

以上の中高年で、医師、歯か。ノーＴＰＰを貫き通せ

企画や、阪神・淡路大震災

41～

税のターゲットはの医療機関の間で、消費税

西宮・芦屋支部は、新年るか。どのようにしてこれ

西山裕康理事

透評議員

中西

40

神戸支部

そも、院内処方と院外処方課税の影響に差があること

ＴＰＰへの参入で医療がネリック医薬品の使用が促を阻止されるのか聞きた

ど の よ う に 変 わ っ て い く 度も多数の方々のご協力もされているが、院内処方の

明石支部

70

生活保護受給者へのジェ

医院は、先発品とジェネリ

10は不適切だ。

消費税が導入された際、

1043

広本秀治評議員

70

行政は診療報酬に転嫁した

姫路・西播支部

谷口紀善評議員7025

谷口盾一評議員65

宇野千里評議員3

西宮・芦屋支部

96

北阪神支部
60

25
尼崎支部
八木秀満理事（代読）（細見基信支部幹事発言）

国民の生活まもる取り組みを
報
詳

25

19

評議員会

99

83

TPP、消費税、
改憲ｦ
第83回

（４）
第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（４面からの続き）「保険でよりよい歯科」
運動にご協力をいる。

況。新規開業医、未入会多となり、総会目標の１３３

昨年同時期の２倍の入会数

ループ保険や休保の利用で０人を突破した。特に神戸

数で危機的状況と認識して３年前から支部活動の活ど、これまでの月間にない

大学病院などからの問い合反応があり、かつてない動わせが立て続けに来るな

勉強会の立ち上げ、古澤支長による年２回の整形外科部幹事による接遇研修会なきとなっている。

発化をはかり、谷垣副支部

どを行ってきた。

日常診へ
ご協力を

診内研では、５月日に大切だと思う。困難なことず、福祉医療では、老人をめる意見書を求める請願がフに写真で登場していただ

たに支部幹事を引き受けてを 開 始 す る。「 窓 口 負 担 割 者を得て、若手歯科医に新ての役員のご協力をお願い

催させていただくなど、全院医局会議での説明会を開には「かかりつけ医に伝え話していただく。６月の抗ウイルス剤についても会とともに歩みたいと思私がいる限り、保険医協

た。アドバイスが有効で感する「県政の会」で田中候補と政策協定を結んでいきたい。

谷端評議員代理、白岩理

事からの歯科医療危機の深が心配で治療が受けられ刻さについて。国民はお金ず、歯学部は定員割れで学科の先生も署名へ協力いた生が集まらない事態だ。医支部活動が盛んで、世話人が、西宮・芦屋支部は特に宮 ・ 芦屋支部のご報告だる。まず、広本評議員の西支部活動について答弁す

苦労されながら支部活動をの再構築が必要と感じる。

ていないことや、地域医療

言だが、医療崩壊が止まっ

但馬支部の下山理事の発映を進めていただきたい。

らかにするものであり、上多国籍企業のもくろみを明子組み換え食物の問題点、食べ物」は、ＴＰＰ、遺伝「モンサントの不自然なは、 法 の 下 の 平 等 に 反 す

ク医薬品を使えというの生活保護ではジェネリッ

たい。

論と運動で跳ね返していき

改定で吹き飛んでいる。世

いるが、診療報酬マイナス

診療報酬で手当したとしてで大きな損税が発生する。

の発言の通り、消費税増税

いて答弁したい。細見先生

Ｐ、社会保障改悪などにつ池内 春樹の魅力広げようがある。これからも学習しエネルギーは大きな可能性

あたりも汚染される。地熱

飯原発で事故があればこのり返させてはいけない。大なしに再稼働は危険だ。繰

同感だ。事故原因の解明も

山中評議員代理の発言にだきたい。

以外の多くの先生の協力工夫されていることに敬意る。「 社 会 保 障 と 税 の 一 体改革」は民自公３党が合意続利用可能であり、出力が協会の取り組みに感謝からも「休業保障を待ってい。環境・公害対策部は６はあまりにも知られていな

しかし、地熱エネルギー

淡路支部の現状は、約半

ップは保険医協会だった。

０、震度６。お見舞いのト

憲法を大事にすることが若手医師に協会ていきたい。

は、普段から意識的にしなを表する。

また、ドクターヘリが、う。皆さんも参考にしてい政策パンフレット「医療と安定している。日本は世界いた」 という声をいただ

月１日に、九州大学名誉教

きないのはおかしい」といる認知症の対応、取り組みが規制されたことによる。

手企業の利益のため、共済

そも募集停止したのは、大うが、守れるはずがない。

げてきた。国益を守るとい自民党は公約に反対をかか評価が高い。先生方のご努科へ」を作成し、全国的に医 療 を 壊 す 」「 命 を 守 る 歯力のおかげだと思う。

が勉強になった。地域の方賛成派も真実を知れば反対々との勉強会をすすめていになる。

れで改憲していないのは立

今後も注意をしなければなは国からペナルティが課さの助成を行えば地方自治体

無料化についてだが、独自議員からの子どもの医療費

いては「頼りになり役に立

中谷評議員からの発言につ淡路支部の松本評議員、いただきたい。

た日常診に、ぜひご参加を

清水理事から紹介があっは望んでいない。ねらいは争点にするというが、国民

自民党は憲法を参院選のこまかい宣伝が重要。

うに米韓ＦＴＡの内容など

藤末評議員が指摘したよや研究会に来られる先生を伝えるために、支部の会議

しい兵庫協会を若い先生にいうことを各支部で皆さん

い人に引き継いでいくかと

この兵庫協会をいかに若らない。
でのやり方だけではなく柔れるという問題があるが、姫路・西播支部の宇野評

きたい。

軟な戦略を考えてほしい。

地域 ・ 住民と共同の活動

だ。夏の知事選挙で、知事て進めていくことが大事を、社保協を中心に協力し有財産の補償はできない」

震に関して、県知事が「私えている。一方、今回の地つ協会」の実践であると考たい。

孫崎講演のパンフを普及し一緒に軍事行動すること。

９条を変えて、アメリカととりが仲間を増やす先頭に日お集まりの皆さん一人ひどんどん増やすために、今北摂・丹波支部の中西評れたが、顔の見える活動が谷口紀善評議員が発言さに耳を貸そうとしておらて。知事は医療担当者の声

ども病院問題などについいしたい。

などの署名にご協力をお願

また「保険でよい歯科」

立ってほしい。

と繰り返しているのは問題

議員から、二胡コンサート

西山理事からの県政、この姿勢によって、所得制限

谷端先生の発言に追加しだ。
たい。谷端先生は歯科パンはないか。

などは大きく変化するのでが考えておられる。すばら

保険で良い歯科
尼崎で意見書採択

改憲させないため、今ま法府の怠慢ではないのか。

うが、他の国も同じだ。そこれまで兵庫協会では、大切だ。

生 活 の 再 建 へ 」「 Ｔ Ｐ Ｐ がしたものだが、着々と社会

ＴＰＰ交渉参加は、アメ保障切り捨てが進んでい安倍政権は世論操作が巧

リカに押されっぱなしだ。

但馬地域を通るオスプレイ

おり、家族で楽しめる。分

共済部・鈴田理事の発言に遭遇しないように運動し科会演題を募集している。

だが、休業保障制度がそも

谷口盾一評議員が北播支

福島原発事故は原発の危みだ。改憲へと、世論は自会」について、高齢化によ

民 党 に 流 れ て い る。「 ３ 分 「 地 域 医 療 を 考 え る 懇 談

受付を停止してきたが、７第３位の地熱資源量を誇

き、開業予定の先生をはじ

授・前地熱学会会長で地熱

ただきたい。

険性を明らかにした。政府

救急フェスタも行う。医科の２の合意がないと改憲でる。人権問題だ。
歯科薬科交流企画は、多剤ていかなければならない。

は、事故原因の解明もしな併用の問題をとりあげる。

部の活動報告で述べられた

いまま再稼働を進めようと年ぶりに募集再開となっ

災害対応などしているが、安全性・コスた。全国で２６００件、そめ、会員の同一診療所で勤また大地震に遭った。４

務しながらも未入会だった

13

医師会と表裏一体、相互補％強、活動も淡路島大地震。Ｍ７・

但馬支部では次期支部長・と頼む先輩会員が相次いで世紀前設立当時とほぼ同ご参加いただきたい。

情報研究所代表の江原幸雄

う。

ネルギーの一部を担うだろる。将来的には再生可能エ

地熱発電はクリーンで持すべきである。

い、廃炉への道筋を明確に

原発はゼロとする決断を行

ぜひ参加いただきたい。

理事長

いと得られないだろうと思

医療運動、消費税、ＴＰ

知事選挙では協会も参加完する関係、外部との対応いきたい。

切り捨ててきた。

れ、新しく尼崎市議会で可も多いが、工夫してやってより良い歯科医療を」連絡決された。喜びでいっぱい

い て い る よ う に、「 保 険 で 過 半 数 の 自 治 体 で 採 択 さ（中谷評議員）会のために尽力されていいただいた。病院医局で資

う。

回日常診

副理事長

もうまくやっている。
水害の時、今回の地震のに東日本大震災被災地を訪の報告があったが、継続的

執行部答弁

県政ともに
時、事務局が池内理事長の る。
だ。署名にぜひ協力いただ 国政、
あいさつとお見舞い金を持保険で良い歯科医療を求 きたい。
運動をすすめようっ て こ ら れ た。「 困 っ た な
あ」と思ったときに、さっと 来 ら れ、「 ま た が ん ば ろうか」と思える。

なかでも貴重であると自負「頼りになり役に立つ協時調査が数年に１度あるがをしている。

会」の魅力を語り、今春、協会に事前に相談したおか

また、医療請求事務講習「Ｃ型肝炎の病態と治療」

げで指導は１件だけだっ会や在宅医療点数研究会を
新規入会１５０人の月間目
田純男先生を招き、次世代として、県立西宮病院の河合の引き下げ」と「保険の料配布し、今年４月以降勤たい子宮頸がん検診とワク
険相模野病院の上坊敏子先
なく子宮頸がん検診が必要

生を招き、ワクチンだけで日に第であるという話もしていただく。
月

振興センター で開催予定

問していることは、全国の標を達成し、過去最高の組

病院では厚生局からの適 協会の多彩な活動
これからも盛んに開催。先月は監査指導対策
織現勢をめざしている。病

きく歯科治療の範囲拡大」

チン接種」について社会保講演会を開催。

人の参加

副理事長

ト等に重大な問題を抱える

憲法を守る
新たな戦略を日 謝に堪えない。

という誰でも賛同できる内したい。

護士による講演会の開催なている。

務医４人に新入会いただい

ぜひご協力を。

どを予定。また、診療報酬「保険でより良い歯科医
日に「歯科医療の未来を考える懇談会」 を開催する 。「 保 団 連 歯 科 改 革 提 配信サービスやネットによ

改定のリアルタイムメール

療を」兵庫連絡会は、６月

今後は、ＩＴ勉強会、弁 地熱エネルギー
ひろめよう

容だ。医科の先生も含めて６月から新しい歯科署名

研究部
だ。いろいろ施設ができて

義人

擁一

加藤

清水映二理事25

療経験交流会を神戸市産業27

先生から休保加入でご入会

長年未入会員だった先生

し込みをいただいた。

のうち兵庫は２６４件の申保険業法の改悪により加入

協会の休業保障制度は、

魅力語り
入会広げよういろいろと企画中である。

言 」「 命 を 守 る 歯 科 へ 」 な る勉強会の同時中継など、どを活用して、広く市民に
歯科医療の大切さを伝えていきたい。
少子高齢社会、健康長寿社会に向けて、歯科のニー
ズはますます広がっているにもかかわらず「低医療費・低診療報酬政策」で歯科医療危機は深刻だ。歯科医療の未来のために、医療費の総枠拡大を参議院選挙でも要求していきたい。

山中昭文評議員代理
様、組織率

お亡くなりになり、高齢の住友直幹評議員
白岩一心理事新支部幹事と多様な取り組み

環境・公害対策部
先生に講演いただく。ぜひいただいている。

神戸支部
科

鈴田明彦理事22

淡路支部
中谷正史評議員（代読）（松本敬明評議員発言）

共済部・組織部
また、医科準会員は、グ新田先生にいまだ支部長をお願いせねばならない状

90

歯

均理事
下山

武村

谷端美香評議員代理

15

17

科
歯
但馬支部

10

30

第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）神戸支部は５月日、協た。適切な対かありましたことが何度もなります。また、改善点

善点を見つける手がかりに情報源が病院側にとって改貴重な情報源となり、その【 西区・木下内科クリニックていけたらと思います。

てピンチをチャンスに変えに、講習会の内容を活かし学ぶという姿勢を忘れずはなくして、クレームから

自身や同僚の有名アナウンことを重視して」と強調。

恐れず相手に思いを伝える

講座で寺谷氏は「失敗をを務めている。

う！」でパーソナリティー

あっ たことに気付かされが、自分の話し方に問題がされたりすることもあったに伝えたことと違うことを日、元た 」「 こ れ ま で は 一 方 通 行

山水庭園がすばらしく、落曼殊院門跡は宮門跡で枯てくださった滝本さん、長ていただいた。お世話をしやげを買い、１日楽しませ

最後は清水寺周辺でおみ体内に吸収したことによるべ物などから放射性物質をの疾患は、原爆投下後の食らの高血圧や心筋梗塞などされていないと指摘。原告

留放射線による被曝が考慮し、「 た ば こ な ど の 生 活 習

慣によるもの」とする政府要性を語った。また、昨年を通しレクチャーを行う重掛金

所得補償保険ご家族、スタッフも加入いただけます὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

参加者からは「患者さんサーの失敗談をユーモアを

交 え て 披 露 し、「 プ ロ で も な 話 し 方 を し て い た と 思

瑞紀】

み た い 」「 日 常 何 気 な く 使う。これからは気をつけてっている言葉や話し方の反間違える」と強調した。まとして「専門用語を使わず

省点を見つけることができた、医療関係者への注意点に相手のわかる言葉だけた 」「 プ ロ の ア ナ ウ ン サ ー

でも失敗はあで、短く区切って話すことや、失敗してるということ明石市内で開催。西山裕康

うことがわかち着いていた。普段公開さがとうございました。

光さん、事務局の方、あり

青木麻実子】

側の見解の誤りを指摘し裁判所で開かれ、協会副理

月払: １口１万円〜／一時払: １口50万円〜が大切」と解説した。

応ができず、の力になっていくと感じま
堅田を見つけることで病院全体
職員

職員接遇研修会



何もできない

明石支部は５月

相手に伝わる話し方を

明石支部

今までのクレームの印象した。

ままで終わってしまうこともありました。 そ の ため、今回のテーマについて少なからず興味を持って講習会に参加することができっ てよかっました。
講習会の内容の中で、私 ＮＨＫアナウンサーで現在

寺谷氏は、協会が毎年た」などの感いるガジュツ末がウコンと重宝されている。調剤してれていない不動尊を拝め、



認定却下取消訴訟で医師尋問い寺院だった。

原爆症

終了後の報告集会で郷地た。

先生は、政府の弁護人の放射線に関する知識不足を問事長の郷地秀夫先生（東神〝残留放射線 考慮を〟
広島に投下された原子爆に福島県大熊町の放射線量題視し、今回のような尋問弾による原爆症の認定却下の調査を行ったことから、「福島原発事故から見た広戸診療所所長）が証言台に
郷地先生は、これ島、長崎の原爆投下」とい取消を求める訴訟の医師尋
日に大阪地方まで２０００人を超を単純に同じ基準で考えるあり、原爆投下と原発事故

べきではないといった問題

う視点からの分析が必要で政府による原爆症のてきた経験を語り、認定が爆心地からのこの訴訟は意識を提起した。

日に結距離を基準にしてお審を迎える予定。

月の放射性降下物や残り 、「 黒 い 雨 」 な どえる被爆者を診察し

立った。

問が、５月

郷地副理事長が証言した■

会会議室で職員接遇研修会
今回の研修内容で私が印る寺谷一紀氏を講師に招いが 特 に 興 味 深 か っ た の が はフリーアナウンサーであ月から３月まで「医療知ろも相手に伝わを開催。マネジメントコン「クレーム」そのものの本て職員接遇講座（医療安全

想が寄せられればよいとい象に残ったのは、テーマに来の意味についてでした。

ているラジオ番組「寺谷一う」コーナーの提供を行っ人が参加した。

を 講 師 に、「 ピ ン チ を チ ャ もあげられていた「ピンチサルタントの松田幸子先生
をチャンスに！」という言のための話し方講座｜言葉

管 理 研 修 会 ）「 医 療 関 係 者

員らンスに！～クレーム応対のはありません。しかし見方

秋ウコンと春ウコン、紫知らず、勉強不足だった。

幸せだった。曼殊院古今和た。

ウコン（ガジュツ）の根を目、鼻、さわって、五感で紀のい・ しょ く・ じゅ

この花は虫媒花で、悪臭を割ってくださった。秋ウコ感じさせていただいた。

の力が患者さんを救う」を放って、ハエやハエの仲間
ンは濃い黄色で、クルクミを変えるだけでクレームはを集めていた。
ンには胆汁分泌を促進する

いて、クレーム対応に困っ

私も実際に病院で働いてクレームと聞くと良い印象人が参加した。参加者の葉でした。

副支部長が司会を務め、会

フリーアナウンサーの寺谷氏が話し方講座

実践編～」をテーマとし、感想文を紹介する。

普段は、乾燥した生薬の根を使うニッキと皮を使き、植物園を出た。

刻みを補中益気湯など煎じ働きがある。ガジュツは薄うシナモン、ケイヒとは別掲載されず、民間薬として薬のティーバックにして、が し て 、 芳 香 性 健 胃 が あ の植物。根を掘り起した後

い青紫色でさわやかな香りに栽培してこなかっ たのが使われているそう。そう言われれば、昔の八ツ橋はぴりっと辛みがあったが、今は甘いですね。
ホーホケキョとウグイスの鳴き声を聞きながら、心も体もゆったりと解放された。食後には、展示棟も案

内部被曝の可能性が高いと患者さんに渡しているが、で、日本肉桂の木が減り、

すく山菜採り内してくださった。生薬の標本を中心に展示され、学【加古川市・薬剤師

いきいきとした植物が処方る。春ウコンは両方の良い

京都みやげのおたべや聖にトリカブトやで中毒を起こ歌集や隷書があり、興味深

ごとにまとめて植栽されてがおだやかなので局法にはジキタリスが日曜日にもかかわらず、すことがあるは、現在は外国産のケイヒ部分を持っているが、作用そこで見分けるそうだ。

10にゃくの花も咲いていた。

36

いて、漢方処方と植物を身日、初夏
さい苗のトリ

栽培され、小武田薬品の方たちが温かくの甘草や大黄をいただいて生実習用に、刻む前の棒状きた。時期が変わると違う景色になるので、また来てくださいと言っ ていただ

急な出費にも１口単位で解約可能

団体保険だから断然安い保険料■ 毎年高配当を継続 過去５年平均47％を配当

最高5000万円の高額保障
配偶者1000万円のセット加入あり■ 医師による診査はありません■ 最長75歳まで保障■ ライフプランに合わせていつでも増額･減額可■ấբӳẶỊσฎᢿộỂң˟ỉᾂ‫ٻ‬σฎСࡇửấѰỜẲộẴὲ

自在性が 払込が困難なときは掛金中断、余魅力！
裕ができたら掛金再開

保険医年金

■

参加者同士で対応を練習

近に感じることができた。

薬科部は５月人

迎えてくださり、中央標本して見せていと、葉を比較

バニラビーンズの原料となる植物を紹介

グループ保険１．手頃な掛金で、満期まで上がりません
２．最長730日の充実保障
３．自宅療養、代診をおいても給付
４．掛け捨てではありません
５．うつ病等の精神疾患、認知症も給付
６．弔慰・高度障害給付あり
７．所得補償保険との重複受給OK

毒性が強いが参加し、京都薬用植物園

カブトはニリのバスツアーを開催。
見学と曼殊院散策を行っ

ンソウやヨモ園、漢方処方園、温室、民ギと間違えやた。感想文を紹介する。

間薬園、香辛料園を案内しリンソウにはただいた。ニ点々があり、

15ていただいた。
満開のアカヤジオウの花

1032を見たのは初めてで、こん16

身近に感じた薬用植物園
文12

医師・歯科医師の老後設計に ６月25日
受付締切
最適です

休業保障制度

ピンチをチャンスに
文

18

想
想

漢方処方と植物を感

ご加入者が5000人を超えました。
いま話題のネット生保と比べてください

８月１日
病気やケガの休業に備えて高い保険料を払っていませんか？ 受付開始

30

クレームから学び感

職員接遇研修会
神戸支部
61

初夏のバスツアー
薬科部（６）
第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

未成年者の徳目教育
誰がする４年後に「やっと普通にき回しの上打ち首に…」と問えないなら、親を市中引るか。 ―そもそも自ら発信した言のだから、まあ許せるとす一―
つはしっかり反省している

切「発言が悪かった」と言とこの点を強調しても、一回そして陳謝するの脈絡にい。

4れるものだ。今問題になっる。社会の規範と同世代人

れて記憶中枢で保存され内容への言及が慎重に、言わない点に注目する。発言4ている教師の殴打教育も微葉を選んでなされているの4

おいて「表現が悪かった」

4

ところで発言、反省、撤給料が貰えるようになった
発言され物議を醸したのを語情報は、大脳皮質に刻さ若いときからの徳目教育の常識から大きく外れたエ

まったくないとする。

で。自動車買って」以後時さぬと自分勝手な方向に流思い出すが、人間罰則を課担当相が「少年自身の罪が産するだろう。家も失うこ々同乗して運転を見ているなったら言うてこい」。

とになる。このような事例が危なげはない。
は必要、親の責任だ。２０
妙な問題だ。

妄言であっても適当な表である。

てもそうである。

キセントリックな妄言にし０２年当時の鴻池祥肇防災

知口から発せられた形体な

世が世であれば、武士道のたわごとである。

してその人のある限り、さ藤原

うよりも恭順して見せる。

の意志では決められない。

洲本市・歯科れるもの。ことさらに日本

人のいる限り、その遺伝情き妄言は、虚空のなかに消何しろ未成年者がたばこ合を考え、無制限の自賠責一つであっても素直に反―省して陳謝している。その身を退くと言っても自分きなのである。

を吸っただけで「未成年者合わない。そこで同類の他だけが指弾されるのは割がて、腹掻き切って謝罪して὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

者の賠償額は数億円、支払が増えれば、親も子どものえるはずもなく親権者は破道徳教育に少しは心を傾

私の例で、息子が運転免

喬郎の男が経済面からみて、な許を取ったとき、私の取っ多木ぜ自動車を所有できるのた行動を振り返っ てみよ

高砂市
京都府亀岡市で２０１２か。加えるに人身、物損事け、徳目教育をするように
年４月、集団登校中の児童
故を起こしたときに備え、う。息子が大学卒業後、運日本の世なりせば、地位かなるのではないか。

歳だった無職の少の列に転 免 許 を 取 得 し た と き、

え去っても大脳皮質の記憶上で、切腹あってしかるべら身を引き、家門断絶その年が無免許運転で突っ込み
無制限の賠償責任保険に親「無給のため、まだ自分の案件が二つある時、その一中枢に消えることなく遺伝現でなされる限り妄言でな

ノーであっても未権者（両親）が加入してい力で自動車を買う資力はな
およそ、指弾を受けた案

情報となって局在する。そ私考「反省・撤回そして陳謝」

３人が死亡、７人が重軽傷るか！
い。同僚は親に買ってもらめて無条件降伏、陳謝といつについては抵抗を一切止いとする立場からの反省、を負った。新聞記載による
成年者の起こした賠償責任って乗っている。俺も買っ件は日本に限らず、世界の入力済みの情報は消去しと、少年は目先の楽しさをおよび取り締まり責任は親どこの国でも例外なく見ら撤回そして陳謝などは論外

優先し、無免許運転を繰りにあるとし、親権者の処罰て」私「買ってやってもよても前歴情報として永久保返し、遊び疲れと睡眠不足

いが、第三者を傷つけた場存される。

で居眠り運転に陥ったとあ
規定が明記されている。

思索する日常シリーズ④

る。少年はこの事故以前にも無免許運転２件で２回起訴されている。
に対する保険料を自分で支みては。偉勲をたたえて銅武士道日本の面目にかけしても無駄である。妄言のその限りで反省して謝罪らに血族的遺伝関係のある

払えるようになったら考えの者に対し、喫煙を制止せ

喫煙禁止法」で親権者はそ選挙に委ねて決断する。選私はこれを読んで二つの挙こそわが生命（いのち）

疑問をもった。すなわち、報は度ごとに、血族的にコてもよい。さもないと何もの免罪を図る。

らの犯罪性を薄めて、自ら限りで評価できるとする。

ざ る 時 は 科 料（ １ 万 円 未
かも人任せでは事故に対す者を引き合いに出して、自公的に叱責されたのに同じる自己責任を考えなくなの政治屋の面目躍如であ満）となっている。このよ

ピーを重ねながら遺伝情報

うに喫煙だけでも法は親権省と撤回、陳謝する必要はとして未来永劫に保存され

愚を２度３度繰り返すのる。どこかにペナルティが―他の一つについては、反か。戦前の小中学生であれないとそれが当たり前になる。

者に取り締まる義務を課しる。

ているのである。

あるいは、糾弾を受ける

いよう心がけたものだ。
る。保険料を払えるようにば反省、２度と繰り返さな
２つ目は、無職で未成年人の死傷像の一つも進上したいものお申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1805まで

今度の例では

前歴記録は消えることはなFい。それは、空しくも自らを考える。

感染に関してもよく説明さ

裕志先生

歯周病専門医宮下である。

医 ）EPSDC

伊丹市立産業・情報センター４の正当性をパフォーマンス
する儀式であるに過ぎな師場れており、消化器科を専門

講

会

著

協会会議室

７月20日（土）15時～17時

敏雄

場

時

中島

おりましたが、知らず知らとしている医師と自負してずのうちに、フムフムと新しい知識を得ている自分に

ＴＰＰの本当の狙いと米保険業界の野望を分析し、これᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ

前中央執行委員長

南鉄雄氏☎078－393－1809まで

労働組合

お問い合わせは、

全国社会保険診療報酬支払基金

歯内療法・

会

日

会議・研修室Ａ120人（事前申込順）

員

縦覧・突合点検実施後の審査の現状

講

定

テーマ

『よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし』から予想される日本政府の対応と日本の保険・共済の将来■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合が７月14日（日）14時～17時■北阪神支部■審査・指導対策研究会

気付かされました。

ジにコンパクトにまとめら

西宮市民会館

またＱ ＆Ａ方式でＱ １～

れており、最初から読んで場

まで各々が、１～３ペー

しかしその本の執筆のエも苦にならないし、一度読会っておりました。

りとしたお考えをお持ちんからの直接のクエスチョ

ピソードを伺うと、患者さんでから必要なところを再中会議室401

６月29日（土）15時～17時

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業■西宮・芦屋支部■第３回ファイアサイドディスカッション的すぎるのではないかと思で、 専 門 性 の 高 い 会 合 で度目を通すにも、目的のクジャーナリスト

筆者の中島敏雄先生は、も、問題点を突いた質問をン、これをもとに書き進め

師

消化器疾患に関してしっかしておられたので、読むまエスチョンにいけば十分な

講時

伊賀幹二理事すく、われわれで６月27日（木）18時～

日

講られており、大変わかりや内容が記載されておりま－なぜアメリカは日本の保険・共済を狙うのか－■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。

死生観を考えるでは今回のご本は少し専門も説明に少し言葉す。
日常診療の中で診療机のを選んでしまう内
容も、簡便に説明上にあって、すばらしいサ史寛】

ポーターを得た毎日であり
川﨑『TPPと共済規制』

母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

師

さらに患者さん

ます。
【
 西宮市

共済の今日と未来を考える兵庫懇話会
結成６周年第７回総会・記念講演会

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

時

暁氏
東谷

協会会議室
場
時

会
日

 も教えてくれなかった診断学、誰入門から学ぼう！

テーマ

師

されております。
向けと考えて軽く考えていると、ピＱ１ 残根上義歯は、抜歯禁忌症以外でも製作できるか。
Ａ１ 抜歯禁忌症以外での残根上義歯
は、残根に対しての歯内療法と根面被覆処置が完了したものについて、必要があって義歯を製作した場合算定できます。
レセプトの摘要欄に「残根上義歯」と記載してください。なお、抜歯禁忌症以外の場合はＰの治療も可能です。

45

ロリ菌の歴史や、〈残根上義歯〉

歯科定例研究会

支 部 の 催 物 案 内

18

松柏社、１０００円（税込）

イエテボリ診断学入門

日Ｑ２ 根面被覆処置はどのように算定するのか。
Ａ ２ 根 面 の 形 成 はKP単 純 な も の 60
点、 修復はインレーまたはCR充填の単純なもので算定します。
Ｑ３ 残根上義歯の請求で、「Ｐ病名の部位とMT病名の部位が重複している」と返戻された。どうしたらよいか。
Ａ３ 部位が重複する残根上義歯を装着した場合は、レセプト「摘要」欄にその旨を記載してください。
◆レセプト請求時には、記載漏れ等がな
いかよく確認しましょう。
◆不当な査定・減点には、再審査請求をしましょう。
◆歯科保険請求、返戻・減点等のご相談
は、☎078－393－1809（歯科直通）まで。

歯科保険請求10

第１７２１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）

２０１３年(平成２５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７２１号（８）北播磨地域における認知症治療の現状とこれから ～認知症専門医から～－672－
加東市民病院の当センターは、2012年

表１

８月より、県内９番目の兵庫県認知症疾患医療センターとして業務を開始しました。

認知症の流れと認知症疾患医療センターの役割
2012年、65歳以上の高齢者人口が3000万人を超え、その10人に１人が認知症であることが発表されています。増加のス
ピードは予想を上回り、その数はなんとジェクトチームが「今後の認知症施策の方向性について」に示したように、従来の施設 ・ 病院での対応という指針を改め、「住み慣れた地域の良い環境で暮らし続ける」ことに大きくかじを切りかえました。その実現には、地域での住民・かかりつけ医・地域包括支援センターを中心とした早期診断・治療・介護の連携を築いていかなければなりません。一部

認知症施策推進５カ年計画（オレンジプラン）（2013年度から17年度までの計画）

１．標準的な認知症ケアパスの作成・普及
２．早期診断・早期対応
３．地域で生活を支える医療サービスの構築
４．地域で生活を支える介護サービスの構築
５．地域での日常生活・家族の支援の強化
６．若年性認知症施策の強化
７．医療・介護サービスを担う人材の育成
厚生労働省のホームページより

表２305万人に達しました。
国は、厚生労働省認知症施策検討プロN IA/AA working group 診断基準2011 Critical for all-cause
dementia:Core clinical criteria

１．仕事や日常生活の障害
２．以前の水準より遂行機能が低下
３．せん妄や精神疾患ではない
４．１）病歴 と
２）簡易検査による認知機能障害の確認
5．以下の2領域以上の認知機能や行動の障害
ａ．記銘力記憶障害
ｂ．論理的思考、遂行機能、判断力の低下
ｃ．視空間機能障害
ｄ．失語（言語障害）
ｅ．人格、行動、態度の変化
ＭcＫhann GM. et al. NIA and AA work group：
Alzheimer's & Dementia, 2011  ※米国立老化研究所（NIA）／アルツハイマー病協会（AA）の専門医だけの診療では対応できないか
みてください。答えられず、「今日は新らです。
センターの役割は、単に認知症の診断

聞を見なかった」など取り繕いが見られ・治療のみでなく、①情報センターとしれば疑いがあります。認知症は、NIA／て認知症の情報発信と個別の相談業務、AAの診断基準（表２） からいうと、 譫②詳細な鑑別診断・精神症状や身体合併

妄や精神疾患によるものでなく、以前よ症の対応等の専門医療の提供、③地域連

り遂行機能が低下して仕事や日常生活が携の推進を図るため、かかりつけ医やそ障害され、（記銘力記憶障害、論理的思の他の専門職の研修会の実施や連携会議

考・遂行機能・判断力低下、視空間機能の開催を行い、地域の認知症の診断・治障害、失語、人格・行動・態度の変化の療・介護力アップを図るなど、多岐にわ

うちの）２領域以上の認知機能・行動障たります。オレンジプラン（表１）の達害から診断されます。

成には大きな役割を果たすものと考えて以上から、かかりつけ医の先生が専門

表３

一彦先生講演http://www.hhk.jp/

認知症診断のフローチャート
除外

認知症（広義）の疑い

MCI◦正常範囲内、加齢に基づくもの◦アルコール多飲、薬物、健忘症候群◦急性発症、軽度の意識障害（せん妄）◦機能性：うつ病（偽性認知症）や妄想性障害

除外

治療可能な認知症◦身体疾患：代謝性疾患、内分泌系疾患、感染症等の疾患◦脳外科的疾患：正常圧水頭症、硬膜下血腫◦ＣT、MＲIで脳血管障害の存在◦脳血管障害の部位に合致した神経症状◦段階的進行認知症（狭義）の疑いあり

CJD、DLB、CBD、HD、PSP等

なし

AD、FTLD等

ＣJD◦進行が早く、速やかに増悪してくる◦ミオクローヌス等の神経症候◦特徴的脳波所見AD◦記銘力障害◦物盗られ妄想
FTLD◦限局性脳萎縮（前頭・側頭葉）◦性格変化や反道徳的行為◦記憶障害は比較的軽度

DLB◦症状が動揺性を示す◦幻視（ときに幻聴）◦錐体外路症状

他の神経変性性認知症（ＣBD、HD、PSP等）

表４

日本神経学会監修 認知症疾患治療ガイドライン2010 p45.

認知症の主なタイプと特徴
アルツハイマー型認知症（AD）

疾患

血管性認知症（VaD）

レビー小体型認知症（DLB）

前頭側頭型認知症（FTD）

疾学

女性に多い

男性に多い

60歳以降、男性に多い

65歳以前の発症、
家族歴

発症

緩やか

比較的急

緩やか

潜行性

進展

緩徐な進行
（全般性認知症）

発作のたびに階段状に
進行性、動揺性
進行（まだら認知症）

記憶障害

初めから出現
比較的軽度（近時記憶*障害）

運動障害

重度になるまで
出現しない

緩徐な進行

初期はADに比べ軽度

精神症状
もの盗られ妄想・徴候

意欲、意識、感情の障害

ありありとした幻視 ・
自発性の低下、失神、意識の動揺、注常同行動†、無関心
意力障害

局所の神経症状（片麻
痺、
構音障害、
嚥下障害、
感情、運動は重度 歩行障害、尿失禁など）
抗精神病薬への過敏性まで保たれる
脳卒中の既往動脈硬化の危険因子の存在

その他

合は、 センター の予約をお取りくださのセンターの活動は、情報発信として講い。１日で医師による診察に加え、画像

演研修活動を31件、専門医療相談を面談

や血液検査による鑑別診断の他、疾病を253 件、 電話相談 153 件行いました。 ま含めた全体像を把握して治療・QOLの維修：日本神経学会

た、認知症の診察 ・ 鑑別診断は 178 件で持改善を図るためのアセスメントとして◦認知症テキストブック

す（内訳はアルツハイマー型が 60%を占

高齢者総合的機能評価（CGA）を行いまめ、軽度認知障害、混合型、血管性が続す。

認知症診療の進め方（長谷川和夫

知症学会

編著

永井書店）p30より改変／認知症テキストブック（日本認知症学会）pp293-309.

医学書院

－

編著：長谷川和夫

年２月23日・三木より、４月15日付に関連記事）◦認知症診療の進め方－その基本と実践

鑑別診断は認知症疾患治療ガイドライン（表３）に従っています。必要に応じ

援センターと「北播磨認知症連絡会」を

脳血流シンチ検査、脳波、頸動脈エコー

２回開催し意見交換を行いました。医療検査など、後日に予約を行っています。

面での核となるかかりつけ医の先生方と先に述べたように、当センターで鑑別の相互理解と認知症対応力向上を目的にした認知症の原因としてはアルツハイマ

日時

７月27日（土）17時～19時

症例検討を中心とした「北播認知症を考ー型認知症が半数以上を占めます。アル講

師

社会福祉法人淨風園 中野江古田病院理事 東邦大学名誉教授

える会」を発足させ、２回開催しており

ツハイマー型（表４）はいつとはなしにます。また「北播磨圏域健康福祉推進協

緩やかに発症・進行し、初期より記憶障

催MSD株式会社

議会」において当センターの目的を説明

害がみられ、運動障害が目立たない特徴

し、活動実績報告と次年度の活動計画をがあります。
一方、血管性認知症は比較的階段状にで入院患者様に『物忘れ相談プログラ

みられることが多いのです。またレビーム』を281件実施、130件が「疑い」を示

小体型認知症は、転倒や失神など動揺がし17件がセンター受診につながったことみられることが多く、幻覚を示されるこも記しておきたいと思います。

ともあります。

認知症診断・治療について

診断 ・ アセスメントを行い、「認知症療養計画書」を作成・説明し、原則的にさて、診療中に「認知症に早く気づく

かかりつけ医に再紹介し、半年を目安に方法とは何ですか」と尋ねられることがセンター再受診をお願いしています。

たびたびあります。そういった時は「最近のニュースは何ですか？」と質問して

参考資料：◦認知症疾患治療ガイドライン 2010.監

永井書店（第29回地域医療を考える懇談会、2013

編集：日本認中外医学社

構築するため、北播磨圏域の地域包括支症状が出現・進行され局所の神経症状が発症から疾患の経過を通して、 人格変化と社会的行動異常が目立つ*近時記憶：情報が入力された後、３～４分間ほど情報を保持する能力†常同行動：まとまったあるいは系統だった行為を繰り返すことく）。次に地域の認知症連携システムを期発見の取り組みとして、了解を得た上正常か比較的良好

精神症状に先行して出ある程度進行するまで
パーキンソン病様症
現あるいは並行して悪ADLそのものに問題を状、転倒が多い
化
生じない

初年度の2012年８月から翌年３月まで報告し承認を得ました。一方、認知症早VaD

局所神経症状（認知機能障害および精神症状以外）

医による鑑別診断を必要と判断された場

います。

佐藤

加東市民病院・神経内科 認知症疾患医療センター☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

診療内容向上研究会 第487回

最近の接触皮膚炎の動向
共会

CLA̲A4half（128×175）
̲waku̲1C

場

協会会議室

伊藤

正俊先生

【使用上の注意】 1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）（1）
肝障害のある患者［ロラタジンの血漿中濃度が上昇するおそれがある。
（2）]
腎障害のある患者［ロラタジン及び活性代謝物descarboethoxyloratadine（DCL）の血漿中濃度が上昇するおそれがある。
（3）]
高齢者 2.重要な基本的注意（1）
本剤を季節性の患者に投与する場合は、
好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。
（2）
本剤の使用により効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。 3.相互作用ロラタジンから活性代謝物（DCL）への代謝にはCYP3A4及びCYP2D6の関与が確認されている。併用注意（併用に注意すること）薬剤名等：エリスロマ
イシン、シメチジン 4.副作用〈成人〉承認時までの臨床試験で、副作用は1,653例中、173例（10.47％）に認められた。主なものは、眠気105件（6.35％）、倦怠感23件（1.39％）、腹痛15件（0.91％）、口渇15件（0.91％）、嘔気・嘔吐9件（0.54％）
であった。また、臨床検査値の異常変動は1,482例中、72例（4.86％）に認められた。主なもの
は、
ALT
（GPT）
上昇13件
（0.88％）
、
AST
（GOT）
上昇10件
（0.67％）であった。
〈小児〉
用法・用量の追加承認時までの小児臨床試験で、副作用は197例中、10例（5.1％）に認められた。主なものは、眠気7件（3.6％）、腹痛2件（1.0％）であった。また、臨床検査値の異常変動は197例中、6例（3.0％）に認められた。主なものは、ALT（GPT）上昇2件（1.0注）＊：クラリチン錠との比較
：
％）
、
AST
（GOT）
上昇2件
（1.0％）であった。（1）
重大な副作用 1）
ショック（頻度不明）（画像はイメージ） ショックを起こすことがあるので、チアノーゼ、呼吸困難、血圧低下等の症状があらわれた場：てんかんの既往
合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 2）
てんかん（頻度不明）注）のある患者で本剤投与後に発作があらわれたとの報告があるので使用に際しては十分な問診を行うこと。 3）肝機能障害、黄疸（頻度不明）：AST（GOT）、ALT（GPT）、
γ-GTP、【禁忌（次の患者には投与しないこと）
】
Al-P、
LDH、
ビリルビン等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるの
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
で、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
【効能・効果】
アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒
【用法・用量】■錠10mg・レディタブⓇ錠10mg 成人：通常、ロラタジンとして1回10mgを1日1回、食後に経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。小児：通常、7歳以上の小児にはロラタジンとして1回10mgを1日1回、食後に経口投与する。

注）外国での市販後等の報告であり頻度不明●その他の使用上の注意については添付文書をご参照ください。

＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
レディタブⓇ錠10mgは口腔内で速やかに崩壊することから唾液のみ（水なし）でも服用可能であるが、口腔粘膜から吸収されることはないため、水なしで服用した場合は唾液で飲み込むこと。
■ドライシロップ1％ 成人：通常、ロラタジンとして1回10mg（ドライシロップとして1g）を1日1回、食後に用時溶解して経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。小児：通常、3歳以上7歳未満の小児にはロラタジンとして1回5mg（ドライシロップとして0.5g）、7歳以上の小児にはロラタジンとして1回10mg（ドライシロップとして1g）を1日1回、食後に用時溶解して経口投与する。

2013年3月作成

CLA13AD010-0315

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（研究部）☎078－393－1809（歯科）
朝９時30分から