2012年 6 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

は︑日米関係が米国大企業

基調講演を行った関岡氏
でないと実情を伝えた︒

起こっており︑日本も例外
では︑コーディネーターを

パネルディスカッション

未来のために︑子どもたちので︑ＴＰＰに参加しても輸を日米が占めている状況

るアジアを取り込み︑中国介した︒賛成派の﹁成長す病院局が浸水のおそれはな されている︒

委員会で審議が行われ︑県 は孤立する可能性があるとれないとして︑計画の撤回を求めている︒

請願の紹介をしたのは︑

力に代わり︑新たなエネルギー源を開発しなければならな

日の東京電力福いと全ての日本人が考えた︑３月事故︒１年が過ぎた５月５

島原子力発電所の炉心溶融

日︑北海道電力泊原発を最後に︑日本にある全ての原ての日本人は節電を考え︑子力発電所が停止した▼全

夏の暑さに向けてクールビ

ィへ向けてバッテリーに２ズを用意し︑スマートシテ

日間の電気を貯められる自家用車が開発された︒風力やバイオチップや︑小川のせせらぎを利用した小規模発電や地熱発電︑太陽光発電など︑地産地消で電力を賄おうとする﹁風がささや

き︑森が踊り︑神々が舞い降りる︑そこは雲の上の楽

ゆすはら

園︑梼原﹂高知県北西部の梼原町のような地域も現れ始めている▼天然ガスはウ

ラジオストクまでパイプラインが伸びている︒液化しなくても安い値段で日本までパイプラインを延長することも可能だ︒日本近海にもシェールガスの鉱床が確認されている︒衛星軌道に

太陽光発電所の輪を作るこ発電所で世界をリードしよだ︒かつてのように太陽光

日本共産党の杉本ちさと県 と も 可 能 だ ︒ 日 本 の 出 番

会議員︑無所属の丸尾牧県同問題をめぐっては︑県 う▼原子力発電所の解体に

会議員の２氏︒

医師会・神戸市医師会が移 は何十年もかかる︒地域の転反対を訴えるポスターを 雇用は守られる︒原発交付

作成するなど︑医療関係団 金は名称を変えて放射性物

れば地域経済は成り立つ︒

体内で移転反対の運動がま 質保管交付金として継続す

他に︑県下各支部が︑尼 関西電力大飯原発が事故をきおこっている︒

崎市・伊丹市・川西市・宝 起こせば近畿の水がめ琵琶

塚市・三田市の各議会に移 湖が汚染され取り返しがつ

転撤回を求める請願を提出 かない︒未来を担う子ども

しており︑６月議会で審議 たちのために全ての原子力される予定となっている︒ 発電所は廃炉にしよう︵水︶税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)制御不能な原子のロビー活動を受けた米国務めた西山裕康理事が︑Ｔ

ＴＰＰ参加は国民皆保険を崩壊させる ――︒協会は６月３日︑政策シンポジウム﹁ＴＰＰが医療を壊す﹂
田中氏は︑ＴＰＰ参加国を協会会議室で開催し︑１１５人が参加した︒ノンフことを指摘︒ＴＰＰでは米の総ＧＤＰの

国大企業の狙いが国民皆保を牽制する﹂などの主張に最後に加藤擁一副理事長

議会に県立こども病院のポ ているが︑兵庫県はポート

規制機関もでいこと︑医師会も当初は賛

11

ＰＰ参加賛成派の意見を紹の思惑のままになってきた氏︑ＪＡ長野厚生連佐久総合病院地域ケア医長の色平

対し︑ＴＰＰに中国やインる医師の立場から︑無保険

が﹁ＴＰＰが農業だけでなートアイランド移転計画の アイランド２期地への移転きていないな成したなどと報告︒井戸県 阪神・淡路大震災の経験か

日にも同趣旨の声明を発表して協会事務局まで

お問い合わせは、☎078−393−1801パーセントィクション作家の関岡英之氏︑衆議院議員の田中康夫
哲郎氏︑協会の川西敏雄副理事長が登壇し︑ＴＰＰ参
出は伸びないと主張︒日本

ドなどアジアの成長国が参の国益になることは何もな
い﹁壊国﹂の愚策であると険の縮小や高額民間保険市
現すれば日本の医療は崩壊加する可能性はきわめて低者が増えつつある状況を紹いなど︑広く議論が交わさ家を訴えることのできるＩ介︒国民皆保険制度の重要

く︑医療にも悪影響を与え色平氏は︑地域で活動す痛烈に批判した︒

ＳＤ条項が実際に発動したることがよくわかった︒広

また関岡氏は︑企業が国事例を紹介︒国民皆保険制性を強調した︒また︑ＴＰ

く国民に伝えていこう﹂とロット版を参加者全員に配福島第一原

撤回を求める請願書を提出 計画を決定︒しかし︑県がかの再稼働は政与党の自民︑民主︑公明 らも︑沿岸地に拠点病院をいたが︑関西広域連合が５月日 ︑﹁ 暫 定 的 ﹂

カプセル内視鏡の有用性と今後の展望﹁撤回求める﹂
請願 不採択に発事故原因の協会は６月５日︑兵庫県 となり建替えが課題になっ究明・検証が発表した津波シミュレーシした︒

新たな﹁安全の各会派は︑県病院局の説 集中させることは避けるべ

６月 日の健康福祉常任 ョンでもポートアイランド

神話﹂を生み明とほとんど同じ意見を表 きと指摘︒県医師会をはじず︑民主的な

出すものと

明し不採択を主張︒野党の めとした医療団体の意見を協会は４月し︑容認に転日本共産党は採択を主張し 全く聞かないままの計画策

請願は︑東日本大震災︑じた関西広域

大飯原発

意志を表明しているなか︑

年 移転を推進することは許さ

直樹 先生

細江

すると警鐘を鳴らした︒

度を持つカナダが米投資家

れば医療費が削られＰ参加によって薬価が上が締めくくった︒
当日は︑兵庫協会が企画ることは確実で︑看護師など医療関係者布した︒今後︑同シンポの編集したパンフレット﹁Ｔ川西副理事長は︑内容や全国からの意見を取と連帯していく必要

各パネリストの議論

り入れ︑保団連発行のパン

ＰＰが医療を壊す﹂のパイを踏まえ︑北欧などがあると述べた︒の高福祉国家が日本

フレットとする予定︒

JR神戸駅から徒歩３分）

こども病院ポートアイランド移転

よりもＧＤＰを伸ばしていることを紹介︒ＴＰＰよりも︑社会保障の充実による内需の拡大をめざすべきだと主張した︒

チサンホテル神戸（｢高速神戸」駅
すすんでおら

声明を表明することを決
めた︒

場
連合の姿勢

とする政府の言質を受け入れ︑県立こども病院は築17時30分〜（参加費不要）

懇 親 会

れた︒

から訴えられることなどが議論を交わすパネリスト

協会は６月４日︑野田内閣の関西電力大飯原発
３・４号機の再稼働に向けた動きに対し︑緊急抗議声明︵全文

会

内視鏡センター助教

慶應義塾大学医学部

師

講

第44回総会たものの︑賛成少数で不採 定で︑医療関係者が反対の２面︶を表明し

11
は︑国民を裏切るものな

た︒

県 議 会

15時30分〜

記念講演

徒歩１分、

６月17日（日）13時30分〜

直結時

場の拡大にあり︑それが実春の共済制度普及
締め切り迫る！

日加が医療に与える影響を議論した︒

８面
研 究 保険診療のてびき
下顎埋伏智歯根尖と下顎管㊦面

兵庫県保険医協会

90

再稼働を事実上容認した

31

医師・歯科医師︑農業関係者︑市民など１１５人が参加

３面に広告
保険医年金は
６月25
６月
25日締切
日締切

事
記

４氏が危険性訴える

緊急抗議声明を送付（２面）

択になった︒

再稼働に断固反対

どと批判している︒

12との報道を受け︑改めて

40

４〜５面
詳報
第81回評議員会

３面
被災地訪問記東日本大震災http://www.hhk.jp/

1689号

の
号
今

〝TPPは皆保険〝TPP
は皆保険 崩壊させる〟
崩壊させる〟
兵庫県保険医協会
発行所

第関岡氏、田中衆院
色平医師 招きシンポ
議員、家
作

第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

第回在宅医療研究会

最初にハザマ薬局の祝迫

心があると思われました︒

人材で選 ば れ る
かか り つ け 薬 局 に
回在宅医療研究会

協会地域医療部は５月日︑第を﹁地域連携と﹃薬局３・ くみ子薬剤師の実践例報告

インやフィジカルア 剤選択／投与量／投与方法

さらにバイタルサ もくろむ厚生労働省の﹁薬企画を行う︒兵庫県震災研を招いて西宮・芦屋支部が４日に青森協会の大竹会長

４１６ ㎡

◇建物

日

阪急中山駅よりバスで約 分︒バス停◇所在地

３２６ ㎡ 土地

セスメントへの取り ／投与期間等について医師

ウム企画が紹介された︒

日︵ 月 ︶ 〜◇条件

万円

機能型コミュニティーファ

師という人材で選ばれる多◇医療運動対策

変わらない︒

る だ け で︑内 容 は ほ と ん ど山︵新︶︺を了承︒

５９２☎０８０｜３９７１｜６

事務長

医院譲渡

細田ま

鉄筋２階建 診林 立︵棟以上︶ 区域

内︑当院の他医院なし

午前９時〜午

哲彦 先生

精神・神経科日 享年 歳

ご冥福をお祈り
申し上げます

北区
３月

白井

会員訃報

後１時

月水金土

歯科医 臨床経験に応じお問い合わせは︑万円〜 万円☎０７９７｜ ｜４６４
衛生士 臨床経験に応じ ９万円〜◇委細面談のうえに移りました︒

ーマシーに進化しなければ◇組織部◇詳しくは︑

まず薬学部６年制のスタ

２会員の会費免除を承認︒

規定に基づき︑科他◇標榜科目 内科︑小児

人究センターの出版﹃東日本◇出席以上の窓口負担を２割にす

◇総務部

役員改選案

人人

組みについても報告 に積極的に提案したり︑在があり︑かかりつけ 宅を含む薬物療法を受けて大震災１年の検証 阪―神 大
震災の復興災害から学ぶ

◇情勢

◇政策部

国会に提出するとしていた ︵仮︶﹄に広川理事が執筆︒

その上で︑薬学診断と薬るなど現在の１割︵臨時的︵水︶の３日間を了承︒

８月①野田内閣は︑今薬局のあり方を暗示 いる患者に対し薬学的管理﹁後期高齢者医療制度見直

◇勤務地

求

しつつ︑クライアン を行うことは非常に有益﹂

作成中のパンフレットと６

続いて︑ハザマ薬 学的治療計画のためにバイ

現行法の２割にもどし︑後措置︶を後退させるもの︒

ＴＰＰについてトと深い信頼関係を という見解︵医政発０４３

し法案﹂の提出を先送りす｜３｜

局の運営主体である タルサインやフィジカルア

◇県社保協

吉岡正雄副理事長ートの意味︑コンビニ薬局

も病院移転問題で県への公︵留︶︑事務局次長 ︵事務◇歯科医師・歯科衛生士 斜め向かい
尼崎市潮江１ ◇周辺 中層マンション号︶にも言及されま

月３日の市民公開シンポジ

築いている姿に︑会 ０第る方針︒法案の内容は 歳

場から驚きの声が上 した︒

ファルメディコ株式 セスメントスキルを身に付期高齢者医療制度の名称をがりました︒

会社社長で医学博士 け︑従来の立地で選ばれる﹁高齢者医療制度﹂に改め ︹会長事務局夏季休務の狭間研至氏の講演 単機能型調剤薬局から薬剤てチーム医療の一翼を担っ

開質問状に対する県回答書

高山事務局員のまで
www.ama-dental.com
お問い合わせは︑ておられる現状を話されまと問題提生き残れないし︑やりがい

局︶ 角屋 ・ 岡本︵留︶︑ 高往診に同行して患者の情報もないのでは？

県立こどを共有の上︑医師に専門的の出現についてお話しさ◇その他

退職に伴い︑池内理事長かについて︑協会の見解案が論議され︑了承された︒

でれ︑医師よりも信頼されて起されました︒

した︒
いる米国の薬剤師が医師と助言ができること等を通しということでした︒また︑

果的な指導・助言ができる

把握すれば︑より正確で効も︑患家訪問で生活環境を剤併用の点検等について

アンス・効果・副作用・多﹄ 在~宅医療における次 がありました︒コンプライ世代型保険薬局の役割 ﹂~人がをテーマに開催し︑参加した︒参加者の感想文

日︑在宅医療研究を紹介する︒
５月
会に参加しました︒参加者の８割が薬剤師で︑在宅医療へのかかわり方に強い関
大な堰堤のダム︶が見対等に進める共同薬物治療

将来を見据えた力強い提パえてきた︒住民の◇物件὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

年超勤続の労をねぎら

1289

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Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

被災地コンサートを７月て、関西電力大飯原発３・４号機を再稼働しないことを断固として要求するも言に大いに心動かされた講 ◇東日本大震災救援対策

再稼働は断じて認められない。われわれは、いのちと健康をまもる医療者とし理事会より︶

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業

日

26

のである。

40

事だが、命の安全保障に代わりうるものでは決してない。

演会でした︒

されるなど、兵庫県へも深刻な影響が及ぶことは明らかである。経済活動は大︵５月

やるべきことをやらないまま、新たな「安全神話」を押し付ける大飯原発の14る。大飯原発で万が一原発事故が起こった場合、近畿の水がめ・琵琶湖が汚染

・７パーセ なされました︒

一旦、稼働すれば、それはただちに放射性廃棄物を大量に作り出すことになーセントが同意したという 管理︵ＣＤＴＭ︶の紹介がしているだけでは、到底、国民の納得は得られない。

日に実施する︒８月になるのかについても十分な検証がされておらず、関西電力の主張を丸のみに

30

24電力の供給不足を理由に、経済界は再稼働を求めているが、本当に電力不足

16

設置関連法案は国会審議が始まったばかりである。

が直下住民の野田内閣が急ぐべきことは、民主的な規制庁の発足であるにもかかわらず、日〜い。関西広域連合の転換は、国民に対する裏切りである。

直幹︼「安全宣言」をふりかざして暴走する野田内閣の実態は何一つ解決していな

住友

しかし、福島第一原発事故原因の究明 ・ 検証は進んでおらず、中身のない︻灘区

うとしている。

そして日本版ＣＤＴＭをの政府の言質を受け入れ、事実上の容認に転じ、野田政権は再稼働を決定しよ

ントが認めていない︒どうムの建設が始まりすっかり

祐介︼

春樹

26

15

35

90

35

20

20

1

関西電力大飯原発３ ・ ４号機の再稼働に対して関西広域連合は、「暫定」とみても︑こんな巨大なダムをここに建設する必要性が見なくなった﹂となげいてロープウェイで行き︑徒歩林−関西広域連合の再稼働容認は、国民に対する裏切り−

環境・公害対策部視察会

自然の島に巨大ダム
必要性どこに案内してくださった寒霞

見えてこない︒
渓の自然を守る会会長の山日︑視察会を開催し︑必西克明氏および事務局佐伯月

要性が疑問視されながらも建設が進む香川県・小豆島

氏は﹁小さい頃は川に鮎が環境・公害対策部はの新内海︵うちのみ︶ダムを視察し︑自然豊かな寒霞

境・公害対策部の視察会にで下山した︒その途中たく

その後︑寒霞渓山頂までおられた︒

参加した︒森岡芳雄先生︑いたし︑ホタルもいた︒ダ

渓を散策した︒８人が参加した︒感想文を紹介する︒﹁小豆島巨大ダム建設現場見学と寒霞渓散策﹂の環
本浩先生︑宗実
琴子先生︑林祐さんの野生のサルにであっ

くの野生のサルが生息して︻西区・歯科大飯原発の再稼働に断固反対する

44

70

等関係閣僚、関西広域連合の首長らに送信した。

31

31

12

在宅への薬剤師の関わり方を考えた

大飯原発の再稼働について、協会は緊急抗議声明を表明し、６月４日、首相

78ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ

山中忍先生︑永介と事務局２人た︒また見上げると奇岩がいるのを見てこの森の豊か

寒霞渓の森にこれだけ多あちこちで見られた︒
き︑グリル山でさが実感できた︒

た︒天候にも恵まれよい１リーに乗り姫路港で解散し福田港から姫路港にフェ昼食を済ませ︑７メートルの巨

内海ダム︵４４ 日を過ごすことができた︒

建設が進む新動した︒

見える所まで移ダム建設現場のフェリー で行

豆島福田港まで

姫路港から小が参加した︒

建設が進む新内海ダム（山中先生撮影）

池内
兵庫県保険医協会理事長

27

80

感 想 文
感 想 文

13

12
5

75

0

（２）
第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

日の東日本大震災から１年となる３月

東日本大震災から１年
２０１１年３月

被災地

日に︑広川恵訪問記
日︑一協会理事︑薬剤師の長光由紀氏︑板倉弘明氏︑看護師の廣川秋子氏が︑岩手・れ︑その跡がくっきりと見めた仮設の県立高田病院

キ

職を呼びかけること自体

ロメートルという地点で復た︒一方で︑原発からない強い結びつきを感じ

た︑震災で絶たれるものでに︑ こ れ ま で 築 か れ て き

直接足を運ぶということ

チームを守り︑地域のため床ほどである︒

現在︑稼働しているのは３

積極的に受け入れている︒

勤務・短日勤務の看護師も看護師だけでなく︑短時間の診療を続けられた石木幹
人院長の気迫が伝わってきた︒
日は︑震災時より広野町等の多くの被災者が避難所としていた福島県いわて
湯 本 温 泉﹁ 新 つ た ﹂ に 宿泊︒ここの玄関ホールは福島︑兵庫両協会が協力して健康相談や劉揚︵りゅう・

あったが︑風

泉質の変化や建物被害もくされながらも病院の医療 でもらった縁があった︒

た待合室︒奥様を津波で亡 トを開き︑被災者に楽しん

無料送信コーナーもそろっ やん︶さんの二胡コンサー︵写真はすべて長光氏撮影︶

宮城・福島の被災３県を訪問した︒長光氏と廣川氏のレポートを掲載する︒

医療者としてできることを考えた
れからこの小槌地区が先生

由紀

方の地域医療の拠点となる

長光

震災直後から兵庫協会の伊丹市・薬剤師

活動として被災地にかかわようだ︒

災した県立高田病院︑職員見ながら陸前高田市へ︒被線路が錆びた三陸鉄道をってこられた広川恵一医師の個人的な被災地訪問に同
雪の積もる花巻空港から寮も４階まで津波に襲わ

行した︒
メートルも

三陸海岸へ︒の高さの津波が押し寄せた
えた︒

へ︒コンパクトながら診察

ようやく病棟も稼働し始

大槌町で︑昨年日常診療経戸へ招いた植田俊郎先生の室が並び︑薬局へのＦＡＸ

験交流会の講師として︑神仮設診療所を訪問︒横には廣川に︑当初大きな葛藤があっ

分の１のそこからは切実な看護師不大町病院は現在︑常勤のたことも強く感じる︒

町病院は︑昨年に起こった

その理由の一つに看護師不足とともに︑病院側の柔軟

年３月

東日本大震災と原発事故で足がある︒震災︑原発事故

な受け入れの姿がわかる︒

８床であったが︑大町病院はもともと１８

秋子

仮設薬局も建っていた︒こ日︑福島県南相馬

看護師

西宮市・広川内科クリニック

看護師の役割考える機会に３月

一時活動停止を余儀なくさで不本意にも現地を離れな市の大町病院を訪れた︒大れるも︑同年４月４日いちければならなかったスタッ

震災直後から医療関係

工事関係者の

宿泊客は原発で湯本温泉の評被害が甚大翌だ︒

番つらく思われているそうないことを︑女将さんは一般客の受け入れができてい中︑訪問直前た︒ そ ん な

路経由で大きく迂回し︑全分ほどの距離を東北高速道

区域にかかるため︑本来

日︑原発事故の警戒みとなってい日︶

他のホテル・

再開された︒﹁新つた﹂は受け入れをして一般客のに唯一旅館とアの活躍等紹介していただ

様子︑その後のボランティ

護部長から震災時の病院の猪又義光院長と藤原珠世看へ︒到着した大町病院で︑３時間近くかけて南相馬市

村避難中の飯舘村を通り︑︵３月

旅館がまだ一ア な ど 多 く の 人 が 出 入 り くりとその自信になってい訴え︑方針を打ち出すこと

長が診療再開の意義を強くいた︒
震災翌月に業務再開を猪発事故による地元の方々のての物資流通が滞った状況

側は津波に襲われ水浸しの全く違う世界が広がる︒海れた自動車道の右と左では途中︑盛り土の上に作ら

苦しみは癒えない︒

だ っ た︒ 患 者 へ の 薬 提 供

又院長が決断された時︑全に︑以前より連携中の地域

薬剤師と協議し︑医薬品確 地域︑山側はのどかな田園

保と卸業者の流通も考え︑ 風景︒偶然自動車道が防波ることで再開された︒大変

仙台空港近くで車返却

７日分ずつ処方箋を発行す 堤となった︒

なこともあったが地域全体 時 ︑ ス タ ッ フ が 呟 い た ︒

りに今年も草が生えてく浸かったのに仙台空港の周の薬局薬剤師と交流が深ま ﹁自然はすごい！ 潮水にり︑現在も地域住民に支えの中で試行錯誤しながら目の前の課題に取り組み︑そ歴史︑もっと長く生き抜いる﹂地球上では短い人類のられ種々行事を開催されている︒
その後︑津波で入所者人が亡くなり看護師１人が行方不明の介護施設﹁ヨッシーランド﹂を訪ねた︒生死の境目はここと示せる︑々しかった︒

白壁に残った津波の跡が痛日午後﹁相馬野馬追﹂
祭りで有名な国道を仙台へ︒立ち寄った店では地元産牛乳使用で人気だったア
イ ス ク リ ー ム が︑﹁ 北 海 道
産牛乳使用﹂と掲げないと売れないと嘆かれた︒放射線の数値が下がっても︑原あちこちで情報 が︑多数の人間を結び付け発信され︑応援 同じ方向に導くもととなっの輪が広がって ていたように感じる︒その中で︑スタッフを孤立させの回復という大きな目標のいく様子も伝わ リーダーシップが病院機能ってきた︒
関連福祉施設の損壊と利用者 ずにそれぞれに役割と責任
・職員の犠牲が を与えることになったと思あり︑情報が錯 う︒それは現場の看護師に綜する中で︑患 とって周辺の状況が変化し者移送の手配や ても目の前の出来事に集中関連施設への応 して取り組むための土台と震災でこれまでの生活や援要請︑病院再 なったと思う︒
開への決断など︑院長が先頭 仕組みが破綻した状況の下域の病院として︑そのあり先に奮闘した大町病院は地に立って現場を で︑いのちと暮らしを最優指揮された︒
即決即断で物事をすすめ
る こ と が 感 じ ら れ た︒ まが︑人を受け入れる態勢づた︑その経験や呼びかけが者︑地域住民︑ボランティ
し︑病院が主体となって力病院再稼働後︑看護部長

フも多くいる︒
はそういった看護師たちのを合わせてやってきたことてきた植物にはかなわな

駆け足での被災地訪問だい︒

ったが︑医療者として多くの方々と手を取り︑もっと弱い立場の方々に手を差しのべなければならないと感最後にこの機会を与えてじた︒

くださった広川先生︑全行

程を運転してくださった板

倉先生︑ずっと一緒にいてくださった廣川秋子さん︑

ありがとうございました︒の経験の積み重ねで柔軟な現場看護を作り上げてき大町病院は︑実践を通した︒て看護師が得てきた知恵やであり︑その中での看護の経験が生かされてきた現場

力強さ ・ 創造性を実感した︒その体験を伝えていく

ことは︑看護師の役割の一つである︒病院を動かす力

長はじめスタッフの方々のとなっている院長・看護部

中に職業意識と倫理観を学

このたび貴重な時間をいばさせていただいた︒

ただき震災１年の軌跡を聞

かせてくださった猪又病院長︑藤原看護部長に感謝いたします︒

὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄବỉσฎСࡇ୍ӏᴾዸỜЏụᡐỦὲᴾẅấբӳẶỊσฎᢿộỂ

・医療上の事故、医療施設の事故を補償

配偶者1000万円のセット加入あり
ライフプランに合わせていつでも増額・減額可
䂓㩷医師による診査はありません

医師賠償責任保険䂓㩷䈗ኅᣖ䇮 䈗ఱᒉ䇮 ᓥᬺຬ䈮䉅䈍൘䉄䈒䈣䈘䈇掛
金病棟も稼動し始めた仮設の県立高田病院

なければならない中で︑院 方を示した︒看護師は混乱軌跡﹂というテーマで震災

遠方の転居先を訪問し復職

63

2011年度は％、2010年度は42％
団体保険だから断然安い保険料
䂓㩷最高5000万円の高額保障

䂓㩷

・急な出費にも１口単位で解約可能
自在性が ・払込が困難なときは掛金中断、余魅力！
裕ができたら掛金再開

20を呼びかけた︒看護部長がうつ病、認知症による就業不能や、地震等の天災によるケガも／入院は１日目、自宅療養は５日目から／再発も含めて通算1000日まで補償䂓㩷᦬‫ޓ‬ᛄ 㪑 䋱ญ䋱ਁ౞ 䌾䇭䇭䇭䋨ㅢ▚䋳䋰ญ䉁䈪䋩৻ᤨᛄ 㪑 䋱ญ䋵䋰ਁ౞ 䌾䇭䋨Ფ࿁䋴䋰ญ䉁䈪 㪀

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後１年の経過を聞かせていただいた︒

毎年高配当を継続٨䂓㩷㗍⾂㊄╬䈱ḩᦼ䈮䈭䈦䈢⾗㊄䈲 䇸৻ᤨᛄ䇹 䉕䈗೑↪䈒䈣䈘䈇䇯

所得補償保険٨䋨࿅૕ቯᦼ↢๮଻㒾䋩䋨᜚಴ဳડᬺᐕ㊄଻㒾䋩

21

病気やケガによる休業に備えて。自宅療養も補償されます万一のためのコストは安さが魅力です！

医師・歯科医師の老後設計に最適です

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11世看護部長から﹁復興への原発から30㎞に位置する大町病院

グループ保険

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締切

保険医年金

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第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

協会が︑５月日に開催した第回評議員会での春樹

理事長あいさつ︑発言︑執行部答弁の要旨を掲載する︵７面に決議全文︶︒

あ い さ つ一人ひとりが行動起こそう池内

まならない東日本大震災の催している︒また︑県立病 環境の大切さを考えてもら 務医に値打ちがある︒共済の特徴をとらえた企画を開 さと核の脅威︑平和と自然

祉を考える会﹂など︑地域医だけでなく︑特に若手勤協会の事業内容は︑開業への要請行動も行った︒

受けなどを求め︑地元議員

負担軽減を求めた署名引き

んで全国最低だ︒県立病院の予算割合は︑大阪府と並べきかなど︑情報交換して機関がどう取り組んでいく

若い役員加わり院の統合問題に対し︑医療 いたい︒

な資金積み立てに有用だ︒

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日本経済はデフレから脱多くの市民に戦争の悲惨

は︑緊縮財政を優先し大企支援を続けよう︒

ジ大統領を︑大企業や富裕や県立高校︑保健所の統廃史が証明している︒

行し︑税収が減ることは歴

兵庫県の民生費と教育費

業・富裕層への減税による層への増税による雇用拡大

勤務医個人でも訴訟リスク

景気刺激策を訴えたサルコを訴えたオランド候補が打への備えは不可欠で︑協会

マスコミは増税を煽り︑活発に活動

尼崎支部は︑今年で設立民主党の一部と共産党や社いる︒の医賠責保険を他の共済制

民党以外の政党は︑消費税合が進み︑大阪市では西成

度とあわせて活用すること

区で生活保護の切り捨てをで︑一層メリットが大きくち破った︒保守長期政権かに予定している

増税を訴えている︒国会行ら社会党大統領への交代

周年を迎える︒今年７月
総会では︑放射性廃棄物管動で︑国会議員を動かすこ特区と称して実行しようとしている︒全国に波及するなる︒また︑協会の研究会とが大事だ︒

ＴＰＰは勉強しても賛成

は︑臨床経験豊富な講師に

北播支部は︑毎月の世話 震災や台風水害などの際︑学ぶことができる︒また︑だ︒﹁ 国 民 の 生 活 が 第 一 ﹂のが心配だ︒

周年記念を訴えた民主党は︑鳩山・理の問題を取り上げた映画
し︑支部活動の年を振りだ︒ 来 年 は 県 知 事 選 挙 の返る場を設ける予定にして万年後の安全﹂を上映年︒﹁ 県 民 の 健 康 と 安 全 なアイランド移転も正念場 ﹁

県立こども病院のポート

菅政権が早々と潰され︑今は小泉政権のように米国べったりの野田政権になっている︒
大企業と富裕層のための生活の場を保全する﹂知事 いる︒ぜひご参加いただき 人会を軸に活動している︒

理事 長を今度こそ出現させよう︒ たい︒

ＴＰＰ賛成の学者も呼んで少子高齢の今こそ︑全てか反対か判断がつかない︒﹁税と社会保障の一体改の人々にやさしい︑緑あふどこよりも迅速に対応して革﹂を弱者のための一体改れるふるさと日本をどう作定について︑ＯＥＣＤ並み思いをいたし︑日米安保を法 だ︒ 協 力 を お 願 い し た

世界一すばらしい日本国憲

その考えの基礎となるのはの武器は署名と投票権だ︒

放射能汚染考える

人前後の参加革にし︑米国独り勝ちのＴっていくのか︑みんなで大の医療費にするとの民主党

問い直し︑いまだに収束す﹁自衛隊阪神病院・地域医

ミリフィルム

全管理研修会を開催し 人

最近では︑４月に医療安企画について議論していで活発に情勢の問題や支部つながりのある病院での紹介や声かけが不可欠だ︒

フェイスツーフェイスでの機会はなかなか持てない︒

知ってもらい利用を訴える

勤務医も多忙で︑協会をり︑ 大 企 業 は 賛 成 し て いる人もいれば反対の人もお反対だが︑農業では賛成すか︒医療関係者からすれば議論する場を設けてはどうたい︒などに取り組んでいただき

幅広い運動で中止にこども病院移転はる︒

が参加した︒当院からも職いの勤務医への直接の紹介

説明会開催依頼や︑知り合が出されていた︒秋にも工る︒

つ研究会だった﹂との感想

員 が 参 加 し︑﹁ 実 地 に 役 立

夫しながら開催する予定

消費税増税中止

新点数研究会には医科・ で語ろう未来！﹂をテーマ に応える活動をしていきた

福島県では今なお︑放射筆 集 ま っ の学習会を企画している︒ る︒

歯科それぞれ多数の参加が に︑初代﹁ゴジラ﹂の上映 い︒世話人会も︑若い世話る請願署名がた︒接遇研修会も大変好評を得た︒

病院勤務医へ能被害に対し︑住民が不安
協会の説明会
５月は文化企画として︑ な生活を送っている︒風評ている︒

重︑三重の被害をもたらし

丹波焼の陶芸体験教室を初 被害も含めて生産者には二の試みで開催する︒

映 画 は︑４月日︑東京・日比谷

こども病院移転先のポー

トアイランドは︑県自身が発表した津波シミュレーシ

明した︒そもそも分散化こョンで孤立する可能性が判

が消費税増税法案の月内審民集会﹂に参加した︒政府

費税大増税ストップ！

が全く生かされず︑説得力の常識に反し︑震災の経験にさらすこの計画は︑世間中し︑子どもや母親を危険

沿岸地に拠点病院を一極集

野外音楽堂で行われた﹁消 そがリスク管理の基本だ︒

議入りをめざす緊迫した情

吉岡正雄副理事長が医療会﹂ に医療関係者を含ま

国

勢のなか︑全国から５千人

分野の代表として︑医療機

その家族のみを対象にして演いただいた︒自衛隊員と障一体改革﹂の撤回や患者国会では︑﹁税 ・ 社会保︵５面に続く︶聞かず︑民主的手続きを無解に訴えた︒その後︑国会 いても医療関係者の意見をを深めあいながら︑会員・

いたが︑地域住民に門戸を 護事業者向けの﹁医療と福 に出現するというものだ︒ ただいた︒

１９５４年に公開された︒ に協会の説明会を開催し︑メディカルスタッフの方のまでデモ行進もした︒
行ったほか︑ラジオ関西番

多様な要求に応えた企画やモノクロだが︑ゴジラが水 私からも直接案内を行い︑﹁県総合事業等審査委員

私は現在︑淡路市の津名のある移転理由もない︒

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国会へ訴えようだ︒支部総会は︑突合縦覧

年︑市民対象の映画会と学 点検の現状をテーマに記念

北摂・丹波支部では︑毎

世話人会は

今日は長年心待ちにしてＰＰ参加よりも日中韓の経いに議論し︑一人ひとりが本日︑一番うれしいことのマニフェストを実現するらできない福島原発事故をさて︑今回の診療報酬改は協会の会員数が７千人をためのわたしたちの闘いは﹁ゴジラ﹂上映会

いた益川敏英先生のお話が増税よりも大企業・富裕層

界 と 宇 宙 に 思 い を は せ た 済協力関係を深め︑消費税

お聞きできる︒素粒子の世への増税や企業の役割とは行動を起こそう︒われわれ

突破したこと︒先生方の声
まだまだ終わっていない︒

年になる沖縄にかけによるおかげだ︒いっ

い︒

復帰後

そう入会のお声かけをお願総括し︑がれきの処置もま

震災支援の取り組みをすす 開くようになった経緯など 習 会 を ８ 月 に 開 催 し て い 講演を行う︒

療への役割﹂をテーマに講

今後も会員の関心と要求をお聞きした︒

る︒６回目の今年は﹁親子めたい︒

あり︑患者負担軽減を求め と﹁放射能汚染﹂について 人 が 入 っ て ほ っ と し て い

年を迎え︑来年度も交流

は３回開催した︒設立から政策部・明石支部

い︒
何かを問い直そう︒

くれた︒

北播支部

多彩な催し
幹事会で企画災地へ数度にわたる訪問を西山裕康理事

フランスの大統領選挙で

いしたい︒

言
大震災の記憶と経験を語り継ぐ書籍の普及も行った︒
７月 日には︑チェルノ
ブイリ原発事故で被曝した経験を持つ︑歌手でウクラ
イナの民族楽器バンドゥー

周年迎え

学習会では︑環境・公害行い︑現地の医師と懇談をていただく︒初代ゴジラの北阪神支部は︑毎月幹事

１月の新春政策研究会でーさんを招き︑支部総会記

は︑伊丹市の自衛隊阪神病対策部の森岡部長に講演し今年度は︑新たな取り組

院院長の森﨑善久先生に

地域医療に貢献回︑支部交流企画

みも行い︑支部研究会・懇会を開催し︑研究会などをラ奏者のナターシャ・グジ

10

爆実験によって目覚め地上 何人かの先生に入会してい組でも被災地の現状につい尼崎支部では︑医療・介

中谷正史評議員

発

正剛評議員

正木茂博理事北摂・丹波支部

企画している︒
西宮・芦屋支部は︑昨年

談会は

研究会 回
震災支援も

桂

姫路・西播支部40

40

念コンサートを開催する︒

細見基信評議員代理て話題提供し︑阪神・淡路

尼崎支部

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透評議員
中西

51

淡路支部

60

ぜひ参加いただきたい︒

支部

金川清人評議員40

北阪神支部

度に引き続き︑東日本大震

谷端美香評議員代理

災への支援活動として︑被西宮・芦屋支部

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詳報
第81回評議員会（４）
第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)「一体改革」阻止し、社会保障の拡充へ︵４面からの続き︶視している︒計画は︑基本構想から﹁始めに立地場所
ありき﹂の悪習に沿った方

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えて︑参加者が増えるよう 知った︒

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経営が危機に

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藤末先生︑川西先生ご指題を勉強してもらう機会と摘のＴＰＰについては︑国しても活用していただきたい︒ご指摘の通り︑開業医

対 運 動 を 進 め て い る︒ 先

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医師の反対は﹁心強い﹂と

協 同 の ネ ッ ト ワ ー ク と し などが出る可能性がある︒％引きが当たり前︒院外処

かない︒ジェネリックもを買っても差額は３千円しを 開 催 す る︒﹁ 歯 を 大 切 にからの紹介が有効なので︑について︑吉岡正雄先生が言われた︒医療を守る立場て︑街頭署名宣伝行動や歯 こちらはまだ科学的根拠が方にしていると私のようなしてぜひお願いしたい︒

薬の値段について︑厚労東京の集会で発言した︒私科医療の学習会などを続け ないが︑根拠が出たときに矛盾もないかもしれないする︒例年は農業会館でや﹃８０２０﹄ 運動発祥の

いのか︒

執行部答弁

な医療機関の損税になって きたい︒６月にはシンポをで広範な国民と共同してい万円の薬 も財務省交渉に参加してきはすでに被害が広がっていが︑やがて院外処方箋も紙っていたが︑今年はＪＲ神地︑兵庫県・南光町の経験

病院とは何かを考えていくのは︑よいことだ︒自衛隊

特色ある支部活動

ことも必要かと思う︒

り︑県立尼崎・塚口病院の染︑アスベストの問題もあいる︒これを診療報酬に上も予定している︒

開き︑パンフレットの作成

ＴＰＰのシンポは︑政策

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田先生の指摘はその通り

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０キロ圏内にあり︑事故にだ︒兵庫県は原発から１０

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最近︑ＷＨＯが携帯電話

ただいたように︑反核医師共通するのは︑国民に十分断じて認められない︒原発説明していないことだ︒違 刻な影響が及ぶ︒再稼働は運動広げようゼロのエネルギー政策への韓国から学んだいは︑日本は国会審議前に転換を強力に求める︒
また︑姫路市夢前町では協会や保団連が問題点を勉

地元住民の合意を得ないま

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そのほか︑平衡感覚障害

通治理事

らに全自治体での採択をめ きだ︒

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北阪神支部

針だ︒
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け て ﹄︵ 仮 ︶ を 近 日 発 刊 す

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００ページもあり︑アメリ 訴えなければならない︒

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れ︑様々な問題が出てきて 作成のパンフレットを企画

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広島に 参 加 し よ う

今 年 ８ 月︑ Ｉ Ｐ Ｐ Ｎ Ｗ
年ぶりに︵核戦争防止国際医師会議︶世界大会がるのか分からない︒そこで広島で開催される︒協会は 語が使われ︑何を言ってい 大飯原発の再稼働に反対毎回︑反核医師の会ととも専門家会議を立ち上げ︑分るスローガンにして運動がかったことを若い人に分かに有志の募金を募り︑大会に代表を派遣してきた︒
今︑世界で核兵器の廃絶

第援をお願いしたい︒

冨澤洪基評議員はプレ企画でも実施する予進んだという︒

清水映二理事定だ︒分科会の発表もお願を求める動きが大きく広が研究部

飯原発の再稼働を急いでいに学ぶ必要がある︒

生活を脅かすＴＰＰ

米韓ＦＴＡとＴＰＰに関

副理事長

21

21

る︒しかし︑再稼働の根拠

昨年
兵器禁止条約の交渉開始をの賛成で採択された︒国連求める決議が１３０の国々の潘基文事務総長も﹁核兵なぜ突き進むのか

器のない世界﹂を実現しよ
この流れをさらに加速さうとよびかけている︒
せ︑核兵器禁止条約を一刻も早く締結させるため︑人々の生命を守り︑健康を保つ医師としてＩＰＰＮＷ世
界大会に参加しよう︒

山田

擁一

加藤

10

いう話だった︒韓国の経験

環境・公害対策部

23

藤井佳朗評議員

義人

08

中井

歯科部会
歯科部会

副理事長

口分田勝理事

月には国連総会で核旺評議員

反核平和運動部

20

神戸支部
政策部

武村

23

10

衛評議員
藤末
川西敏雄副理事長

12

第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）神戸支部は４月日︑職員接遇研修会﹁患者をモンスターにしない接遇﹂を協会会議室で開催し︑１０８人が参加した︒油谷純子目
白大学短期大学部生活科学
科教授が講師を務めた︒参加者の感想文を紹介する︒
神戸市長田区で４月からをかかえて来院される て最も大切なことであり︑よろしくお願いいたしま

今後ともご指導のほど︑ともすればマニュアル化られる姿が印象的でした︒

日︑職員接遇研修会﹁接遇姫路・西播支部は５月

ッフ計３人で接遇を学ばせ実践しがちな日常の医療現場 に お い て︑〝 接 遇 た る もの 何 ぞ や 〟︒ そ の 意 味 を 知った上で実際に表現できる
ようになることで︑真のサービスが提供できるのでは
今回の油谷先生のご講演ないでしょうか︒
は︑その意味において大変

医療現場の競争激化のなり︑あっという間の２時間た︒ 楽 し い 講 義 内 容 で あ

有意義なものでありましかサービスの向上に努力さ日︑西でしょうか︒

よ︒

松下︻姫路市・歯科元臣︼

告やハローワークの求人票

ニックまで実践的な工夫をの内容から︑面接時のテク

桂氏は︑採用募集時の広人が参加した︒

険労務士を招き︑会員らと雇用管理﹂の全体監修もウロコ〟です結構〝目からみてはいかがで参加されてなく︑ご自身ッフのみでは生方も︑スタす︒どうぞ先ていきたいでにも役立たせ臨床および日常の社会生活

今回の学習を明日からのでした︒

明石支部は４月

明石ホテルキャッスルプラ
ザで会員懇談会﹁失敗しな務めている桂好志郎社会保

油谷先生が接遇の基本を解説

心に先生の講演を聴いておスタッフの方々が本当に熱れているのか︑多くの女性ていただきました︒

されたものを上っ面だけです︒

た︒元気なあいさつ︑の基本とクレーム対応﹂を可奈︼ことでしょう︒足を一 次回はぜひスタッフ全員で松井

職員接遇研修会︻長田区

歩踏み入れた時の第一 参加したいと考えておりま
印象が︑患者さんに安 す︒

姫路・・西播支部

丁寧な言葉遣い︑適切マニュアル化されない
真の﹁接遇﹂

な電話対応︑相手の立
姫路商工会議所で開催し︑学科教授が講師を務めた︒

目白大学短期大学部生活科
参加者の感想文を紹介す

園の方々及び︑今回のバス

い採用のポイントと退職時のトラブル解決策﹂ を開紹介︒の労使トラブル

また︑最近の医療機関での具体例と傾向を示し︑普段から注意すべき点を明らかにした︒

参加した会員か ら は ︑﹁ 今 年の春の採用で思うように人が集まらなかった︒

もう少し早く桂氏の話を聞いていれば良かっまで心感を与えることができるかどうかの決め手であり︑今後の患者・医師関係にも大きく影響すると考えていたた

め︑このたびの研修は場にたって行動するこ人が参加した︒油谷純子

大変参考になりましとの大切さを学ぶこと
私たち医療関係者ができました︒
は︑特に接遇が大切でる︒
日︑ 土 曜 日 の 午

後︑姫路市内での接遇研修

５月

すが︑他の企業様とは異なり︑恥ずかしなが会に参加させていただきま

このたび接遇研修会に参加 ら今まできっちりと学ぶ機会がありませんでした︒接した︒わが医院は私とスタさせていただきました︒
遇は医師のみならず︑看護

特に初めて来院された患者様は︑大きな不安や心配 師︑受付スタッフ皆にとっなってきたため︑今は北海

園内はたった６人で管理識としては知っていても初ツアーのお世話をしてくだた﹂などの感想が寄せられた︒

日会

た︒

めて見るものも多々あったダイオウは高地に自生すさった関係者の方々にお礼催︒講師に桂労務社会保険
総合事務所所長で月刊保団

第41回総会・創立40周年記念企画

日 時
会 場
テーマ

継承開業することとなり︑薬科部バスツアー

また︑紫雲膏の﹁紫﹂は道で栽培されているとのこ

構 成 生 薬 の ム ラ サ キ︑とで︑地球温暖化の影響は力の賜物と思いました︒こ﹁雲﹂ は華岡青洲の通称

生薬の栽培にも現れている

こはムラサキや桔梗などの﹁雲平﹂に由来しているこ

されているとは思えないほ絶滅危惧種の保全︑薬用植とも教わりました︒

どきれいに整備されてお物の栽培研究だけでなく近園内を歩きながらの説明ことを知りました︒

隣の学校の子どもたちへのの中で日々の生活に直結しり︑職員の方々の日々の努

環境教育など︑幅広い活動

地球温暖化の
影響は漢方にも園です︒薬用植物を中心に

ツ ア ー﹁ 京 都 薬 用 植 物 園 見 平方メートルの広大な植物を行っておられるとうかがる︑敷地面積９万４０００

２４００種類の植物が栽培

日︑バス

学と哲学の道散策﹂を開催されており︑特別見学会以

薬科部は５月人がし︑医師・薬剤師ら参加した︒参加者の感想文

案内してくださった職員

た情報をいただいたり︑知の方の説明も分かりやす

い感銘を受けました︒

いとのことでしたので︑こ外は一般に公開されていなの機会にぜひと思い︑親子を紹介する︒
京都薬用植物園は京都市

りして︑晴天に恵まれた空の下でよい勉強をさせていく︑特に漢方処方園では代ただきました︒

で参加させていただきまし

表的な処方ごとに構成植物

最後に︑職員総出で私たを植えてあり︑見学者に分かりやすいようにとの心配る植物で︑武田薬品で品種ちを迎えてくださった植物改良されたシンシュウダイ

申し上げます︒■明石支部■接遇講座

19

連・臨時増刊号﹁医院経営日 時 ７月21日（土）14時〜
会 場 西宮市勤労会館大ホール
記念企画 ウクライナの歌姫「ナターシャ・グジーコンサート」※終了後、懇親会（無料）

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803

参加費

りを感じました︒

オウ︵武田漢方便秘薬の構上田︻揖保郡・薬剤師
紀子︼

成生薬︶は地球温暖化の影

日 時 ６月30日（土）14時〜
会 場 加東市・滝寺荘記念講演 支払基金における審査の現状と問題点 Pt2
講 師 支払基金兵庫支部 南鉄雄氏※終了後、懇親会（無料）

まずは基本のあいさつから

響で信州でも栽培が難しく

７月21日（土）14時〜
サンシビック尼崎 中央地区
会館大ホール記念企画 「100,000年後の安全」上映会※終了後、懇親会（無料）■西宮・芦屋支部■第32回総会

時
場

16

内

初心者のための保険請求事務講習会（医科）「そうだったのか！」実践的なアイディアが満載

案

物

催

の

部

■尼崎支部■■北播支部■第28回支部総会

６月30日（土）14時30分〜
あかし男女共同参画センター
接遇の基礎とクレーム対応のポイント
人材育成コンサルタント
松田幸子先生1000円 ※受講証を発行

師

雇用管理のテクニック21

文の北東部︑比叡山の麓にあ生薬の詳しい説明を受けた◆プログラム〈１日目 14時30分〜17時30分 ※姫路会場のみ15時〜18時〉
保険診療とは／窓口業務／薬剤点数計算 など〈２日目 10時〜15時〉
診療報酬請求の実務／レセプト作成実習（外来分のみ）◆定 員 各会場80人予定（定員になり次第締め切り）◆参加費 8000円（資料代・２日目昼食代含む）◆２日間とも参加された方には「修了証」を発行します。

講

明石支部 会員懇談会

21

43

13

［神戸会場①］
日 時 ７月14日（土）〜15日（日）会 場 協会会議室（JR・阪神「元町駅東口」から南へ徒歩７分）［姫路会場］
日 時 ８月４日（土）〜５日（日）会 場 姫路商工会議所201研修室（JR「姫路駅」から北東へ徒歩20分）［西宮会場］
日 時 ９月１日（土）〜２日（日）会 場 西宮市民会館301号室（阪神「西宮駅」下車、北へ徒歩１分）［神戸会場②］
日 時 ９月８日（土）〜９日（日）会 場 協会会議室（JR・阪神「元町駅東口」から南へ徒歩７分）

支

プロにきく

19

接遇を

想

感 想 文
81

患者の立場にたつ感

職員接遇研修会
神戸支部
感 想 文

（６）
第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

好司

認知症の方には消し去っとを解明していただける先

穴を開けて中にレジンを詰めた場合、金金額欄が未記載であると返戻されたがな

属裏装ポンティックを算定できるか。
ぜか。

Ａ４

クでの請求となります。
金は特例措置で一般・低所得者について

金属裏装ポンティックは前歯、小臼歯
１割負担となっていますが、高額療養費の咬合面を金属で鋳造して他の部分にレは２割負担として計算するため、このケ

ジン歯をつける方法です。人工歯料が別ースは負担限度額の 12,000 円を超え該当に算定できます。なお、人工歯の代わりします。該当する場合はレセプト右下の一部負担金額欄に実際に徴収した１割分に硬質レジンで覆っても算定できます。

負担限度額
高額療養費の現物給付化（70歳以上の取り扱い）

8,000円

保険証＋高齢受給者証

12,000円※

第 回評議員会決議ないまま入院日数の短縮をめざすなど医療費抑制を目的としたものである︒全国

以上︑決議する︒

２０１２年５月日

兵庫県保険医協会第回評議員会

一︑平和憲法を守り︑普天間基地の﹁国外移転﹂をアメリカに求めること︒と︒

一︑高すぎる国保保険料を引き下げ︑短期保険証や資格証明書の発行をやめること︒

一︑窓口負担を大幅に軽減すること︒子どもと高齢者の窓口負担は無料にするこ

一︑保険でより良い歯科医療を実現するため︑保険適用の範囲を拡大すること︒

一︑県立こども病院のポートアイランド移転計画を中止すること︒

一︑神戸市の先端医療産業都市計画を防災面から抜本的に見直すこと︒

換すること︒

一︑停止した原発の再稼働を行わず︑エネルギー政策を自然エネルギー中心に転

全被災医療機関の再建に公的支援をおこなうこと︒

一︑東日本大震災の医療費一部負担金免除措置を︑復興が完了するまで延長し︑一︑ＴＰＰに参加しないこと︒

一︑消費税増税法案を撤回し︑医療にゼロ税率を導入すること︒

一︑診療報酬改定の不合理を是正し︑大幅なプラス改定を実現すること︒

記の国づくりをめざして︑下記の要求実現に奮闘することを決意するものである︒

我々は︑社会保障を拡充させ︑沖縄・普天間基地問題の解決を含め︑憲法通り

なしに︑再稼働することは断じて許されない︒ているが︑国民が納得できる情報開示と︑監視し規制する民主的な体制の確立も力需要が逼迫するとの試算をうのみにして︑停止した原発を再稼働させようとしなりにしている︒これらは︑きわめて重大な政治の怠慢である︒野田内閣は︑電行わず︑福島県が求めたこどもの医療費無料化を拒否し︑被曝の実態把握もおざ

福島原発事故以来︑政府は︑原発を推進してきた原子力安全・保安院の改編も震災を教訓にし︑沿岸地への移転計画は見直すべきである︒に孤立化する可能性があり︑県医師会などの反対意見も無視している︒東日本大兵庫県は︑県立こども病院のポートアイランド移転を方針決定したが︑災害時

訴 え る Ｉ Ｓ Ｄ 条 項 な ど︑ 国 民 主 権 そ の も の が 蹂 躙 さ れ る 国 際 条 約 で あ る︒ 我 々Ｐは︑情報の非公開や︑元にもどすことのできないラチェット条項︑企業が国を野田首相が参加をめざすＴＰＰは︑国民皆保険を崩壊させるものである︒ＴＰ

デフレ経済のもとでの増税は景気を悪化させる最悪の選択肢である︒

は︑法人税を減税し︑大企業優遇税制を継続している政府自身である︒しかも︑を 一 層 悪 化 さ せ る も の で あ る︒ そ も そ も 政 府 の 歳 入 に 大 き な 穴 を あ け て い る の政府が﹁税と社会保障の一体改革﹂と称している消費税増税計画は︑医業経営のあり方を抜本的に改善することを強く求めるものである︒

き届いていないことを示している︒我々は診療報酬を引き上げ︑介護・福祉制度

で﹁孤立死﹂が相次いでいるが︑これは在宅医療や介護・福祉が社会的弱者に行をくいとめるには困難なゼロ改定であった︒改定内容も︑在宅の受け皿を整備し診療報酬改定は︑先進国並みに医療費を増やすとの公約には程遠く︑医療崩壊

た︒

は︑ＴＰＰには参加しないことを強く求める︒

党が示したのは︑ 選挙公約に対する裏切りと﹁構造改革﹂ 路線への回帰であっ続く﹁構造改革﹂路線の転換を訴え続けてきた︒しかし︑野田内閣をはじめ民主

民主党政権の２年半の間︑我々は医療崩壊からの脱却を求めて︑小泉政権から81

彼女の心に重く圧しかかっているという話である︒こ て し ま い た い 過 去 が あ っ

生がいてくだされば嬉しく

宇宙飛行士・秋山豊寛さんが語る
未来に残そう平和な地球

れには︑慟哭︵どうこく︶ て ︑ 忘 れ て し ま い た い か

現在︑養護老人ホームで思い︑それが︑認知症の予歯を大切にして健康が花咲いた町「80 20」運動発祥の地、兵庫県・南光町の経験からの涙を禁じ得ず︑こちらも ら︑記憶中枢の機能が低下だという考えは捨てがた

暗澹︵あんたん︶たる思い し︑忘れる病気になったの
となった︒
ている︒
今は痛恨の思いを聞くこ放せなかったという︒しか 伺った話や︑ご存命の方の防につながる手掛かりにな

核戦争を防止する兵庫県医師の会 設立30周年記念講演会

認知症の方の過去
岡本中︑その弟さんから︑兄の灘区ことを引き出した話はたく了解を得ているからと騙さ

そ の 他 ︑ ご 主 人 の 入 院 く︑いまだに心の中で燻っ認知症発症の引き金に︑さんあるが︑本論から外れとで︑寝た子を起こすよう﹁思いだしたくもない︑早なことになってはいけないっている︒出来事と対応のれ︑保証人の印をつかされ仕方とで結果が出るので︑に背負って︑海を漂流され て破産に追い込まれた奥さ
長 時 間 海 に 漂 っ て い た 奥さん︒ご主人に内緒で金対応の仕方を変えれば良いるので別の機会に譲り︑痛時︑一緒に浮いていた方か の相場に手を出して大損をが︑この方達はそれが困難

恨の思いをされたことを取
認知症になっておられる
ら︑背中の子どもはもう死 し︑顔が変形するほど殴らという面もある︒

く忘れてしまいたい痛恨の本人から聞き出せることはんでいるから︑背中から離 れた奥さん︒姑に虐められ過去﹂が関与しているよう理由がある︒このことを周少ないが︑家族︑あるいはせと言われたが不憫でなら た過去を持つ戦争未亡人︑と思い︑質問がしにくくな囲の方にお話しもし︑１９その周辺の方から色々な情ず︑せめて陸に上がって埋 等々︒

ん︒妻妾同居を強いられた９５年の第９回保団連医療報を得ることができた︒そ葬しようと思って︑長い間た時の話である︒

研究集会でも話題提供をしの中には衝撃的な話があっり上げたい︒

た︒お前の思い過ごしだとた︒に思うようになったのにはか︑牽強付会だと言って取し︑疲労度が増し︑自分も 話は書けないが︑このこと認知症専門医で︑このこ

りあっていただけなかった
その一つは︑ある老婦人
死にそうになったので︑断 に関する情報は︑全員ではる︒

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

が︑この思いは捨てきれてに関わる話で︑戦時中︑沖算定できません。鋳造ポンティッ

合計点数が 8,306 点だったが、一部負担

ればありがたいと考えていご家族から証言が得られて「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会 市民講座

ハチマルニイマル

永良部島︵おきのえらぶじ

Ｑ４

いる︒

注：太字（
）内のⅠ〜Ⅳは限度額適用認定証等に表示されている区分※2013 年４月以降は特例措置期間の延長がなければ 12,000 円から 24,600 円に負担限度額が引き上がる

心療内科医にとって︑診Ｑ２

これが一生の悔いとして

44,400円

いない︒

造ポンティックでの請求となります。

平田・有本まで

81

腸の思いでその子どもを海 ないが︑数多くの認知症の

Ａ３

協会会議室
場
参加費
山田兼三さんま︶から徳之島に渡る時︑

Ａ１

時
会

元南光町長

断・治療の一助として生育も請求できるか。

会
参加費
７月１日（日）14時30分〜

師に放されたそうである︒

申請）が必要か。

無料
日

無料
時

講

アメリカの潜水艦︵？︶にミセクションした小臼歯相当のケースで７月22日（日）14時〜16時
協会会議室
場
日

12,000円※

低所得者Ⅰ（Ⅰ） 後期高齢者医療被保険者証
後期高齢者
低所得者Ⅱ（Ⅱ） ＋限度額適用・標準負担額減額認定証（75歳以上、65 歳 以 上 で 一 定
一般所得者（Ⅲ）の障害のあるも
後期高齢者医療被保険者証の）現役並み所得（Ⅳ）

8,000円
現役並み所得（Ⅳ）

44,400円
保険証＋高齢受給者証＋限度額適用・標準負担額減額認定証

高齢受給者（70歳〜74歳
一般所得者（Ⅲ）
後期高齢者除く）

個人単位

低所得者Ⅰ（Ⅰ）
低所得者Ⅱ（Ⅱ）

外来窓口で確認する認定証等
年齢と所得区分

大臼歯部には使用できません。鋳

Ｑ３
担額減額認定証（患者が事前に保険者に低所得者世帯に属する被保険者の小臼歯の金属で覆われた咬合面にみ認定証が必要です（下表参照）。

72歳の一般所得の患者で、４月分

金属裏装ポンティックは６番をヘを取り扱う場合は、限度額適用・標準負お問い合わせは、☎078−393−1807

20

70歳以上で高額療養費の現物給付
Ｑ１70〜74歳の高齢受給者の一部負担
Ａ２〈金属裏装ポンティック〉

撃沈され︑乳飲み児を背中〈外来での高額療養費の現物給付化〉の金額を記載してください。

歴を調べることは一般的な㊶手法である︒栄光の時代の歯科保険請求第１６８９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１２年(平成２４年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（８）

第１６８９号

歯科用コーンビームCT画像を用いた
下顎埋伏智歯根尖と下顎管との位置関係についての検討―パノラマＸ線写真と歯科用CT画像における比較（下）―大槻

三田市・大槻歯科医院
共同研究

−657−
（前号からのつづき）

榮人先生☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

奈良県立医科大学口腔外科学講座
大阪歯科大学高齢者歯科学講座

http://www.hhk.jp/

以上が６例であった。

下顎智歯抜歯は、日常頻繁に行われる処置でありながら、偶発症の多い処置で

図１

下顎智歯と下顎管の位置関係（例）

パノラマＸ線写真上で下顎智歯びれを予防するためには、十分な術前検と下顎管の位置関係を詳しく調査100

討を行う必要がある。

するために、下顎智歯根尖と下顎80

埋伏している下顎智歯の位置や下顎管管との距離について、天野らの報

60との関係について、通常パノラマＸ線写

告に準じて分類した（６月５日付

40

真が用いられる。しかし、パノラマＸ線

参照）。

58例104歯20

撮影のため、本当の立体的位置関係とは

ち根尖が下顎管に重なっているが異なる場合も多く、十分な情報が得られ

下顎管幅の２分の１以下のものがにくい。

283歯中107歯、次いでⅡａの下顎

図２

管幅の２分の１以上重なっている（例数）の普及に伴い、顎顔面領域でも立体的なものが81歯であった。智歯の根尖120

高解像度の画像が得られるようになってが、下顎管を超えて下方にあると100きた。そこで、本研究ではパノラマＸ線判断されたⅠは22歯であった。

0

次に、下顎埋伏智歯抜歯の難易３に示すような吉増の分類の結る。

果、Ｃが最も多く283例中123例、20

次いでＢが89例、Ｄが43例であっ0

月まで、 当院を受診した患者さんのう

パノラマ所見とCBCT所見の比較

46

下顎智歯根尖と下顎管の位置関係

107
81

40

本研究
対象外

58
22
Ⅰ

Ⅱa

Ⅱｂ

Ⅲ

15

0

Ⅳ

Ⅴ

図４

Ⅰ
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲ
Ⅳ

離れているIVでも一致率は 73.3％とあり、パノラマ写真から智歯と下顎管と管が接しているⅢでは、 一致率はCBCT検査を行った167例283歯である。

の立体的位置関係は把握できない。そこ

44.8％と低く、両者が交叉している

男性58例104歯、女性109例179歯で、で、 コーンビームCT（CB MercuRay、

Ⅱａ、Ⅱｂでは 58.0％、66.4％であ

左右側別の男女比は図１のとおり、平均

日立製作所 ； CBCT）を撮影し、パノラった（図４）。

年齢は 29.7 ± 11.1 歳であった。患者の年

マＸ線写真で得られる所見とCBCT所見

齢分布は、20〜 29 歳がもっとも多く 153との比較を行った。

有床診療所」−パンフ・チラシをご活用ください−

Ｃ

Ｄ

完全交叉

19

3

86.3

半交叉

47

34

58.0

１/2交叉

71

36

66.4

接触

26

32

44.8

離れている

4

11

73.3

167

116

細字はパノラマとCT所見が整合した症例数、太字は相違した症例数を示す（P<0.05有意差あり）

図５

パノラマ所見とCT所見の比較 ２

パノラマ X 線所見におけCT所見る下顎智歯と下顎管との一致率(%)
骨なし（接触）
骨あり（非接触）
位置関係

白線消失（接触・交叉） 118

54

68.6

49

62

55.9

白線あり（非接触）

次に、パノラマＸ線写真上で重要な白線の有無について調べた。白線

細字はパノラマとCT所見が整合した症例数、太字は相違した症例数を示す（P<0.05有意差あり）

は、下顎管の管壁を映すもので、白線の消失は智歯と下顎管との近接を示す所見となる。これをCBCT所見と照らし「ご存知ですかＢ

パノラマ所見とCT所見の比較 １

計

86.3％一致しており、両者が完全に管に近接していると判断された症例で、るⅠでは、パノラマ所見とCBCT所見はＡ

パノラマ X 線所見におけCT所見る下顎智歯と下顎管との一致率(%)
位置関係
骨なし（接触） 骨あり（非接触）高かった。しかし、下顎智歯と下顎40〜49歳が32例、50〜59歳が19例、60歳

4328

吉増秀實（1997）より引用

パノラマＸ線写真は２次元のデータで下顎智歯と下顎管が完全に交叉してい

123
89

両側

ち、パノラマＸ線写真で下顎智歯が下顎例、19歳までが34例、30〜39歳が39例、

難易度分類

9
左側

60

の関連性について検討したので報告す

た。

70

80

度との関連について調査した。図

研究対象は、2008年２月から2009年11

女性

3

右側

症例に対し、CBCT検査を行い、両所見

対象と年齢分布

（例数）
140
120
100
80
60
40
20
0

109例179歯2118

図２に示すように、Ⅱｂすなわ

写真で下顎智歯が下顎管に近接している

図３

合計 167例283歯写真は２次元データであり、しかも断層

近年、歯科用コーンビームCT（CBCT）

男性

120

もある。抜歯に伴う下唇の感覚麻痺やし

研究対象

５）。

まとめ

医療事務の必須アイテム

合わせてみると、パノラマ写真上で白線『新点数・介護報酬Ｑ&Ａ
レセプトの記載』消 失 と 判 断 さ れ た 172 歯 中 118 歯 は、以上より、パノラマＸ線写真で得られCBCT上でも智歯根尖と下顎管が接触しる所見とCBCTで得られる所見に、有意ていることが認められ、一致率は 68.6％

な違いがあることが明らかとなっ た。

であった。

CBCTを撮影することにより、パノラマ（医科用）
パンフＢ５判８頁、チラシＡ４判両面
代金・送料無料

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2000円（送料込み）

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しかし、パノラマで白線が確認できたＸ線写真ではわからない下顎智歯根尖と111歯でも49歯は、CBCT上では根尖と下下顎管の立体的関係の所見を得ることが顎管は接触していると認められた（55.9できる。

％）。両者の所見について ２検定を行う

下顎智歯の抜歯を行う前に、これらのと、有意差が認められた。つまり、過半

所見を参考に患者に対しインフォームド数はパノラマとCBCTの所見が一致する・コンセントを行う必要があると思われが、逆に半数近くはパノラマとCBCTのた。

所見が異なることが明らかとなった（図〈分科会の話題提供テーマ〉 締め切り

第21回日常診療経験交流会

８月31日（金）メインテーマ、日常診療、在宅・地域医療、病診・診診連携、医科・歯科・薬■分科会の話題を募集します■
年に一度、日常診療上の創意・工夫や研究内容を発表し交流する本年の日常診
療経験交流会のメインテーマは「五感！六感 !! ふれあう医療〜感性を研ぎすまし

科の連携・工夫、東日本大震災関連など。掲示板によるポスターセッションも歓迎。400字程度の要旨、スライドの有無・枚数などをお知らせください。
■分科会特別企画「今さら聞けない、教えて」質問テーマ募集■
医科・歯科・薬科の連携へ、他科に聞いてみたいちょっとした質問をお寄せくて」。医師 ・ 歯科医師 ・ 薬剤師、メディカルスタッフのみなさん、ふるって分科

ださい。回答は当日行います。

会への話題提供にご応募ください。

【テーマ例】「こんなときどうする」「医科・歯科・薬科がお互いに知っておくべ日時

事例の紹介」「災害時の備え」など。

会

場

きこと」
「薬の服薬指導、飲み合わせ」「日常診療の成功例 ・ 失敗例」
「医療訴訟
10月28日（日）10時〜17時
神戸市産業振興センター９・10階（JR、高速神戸駅から南へ徒歩７分〜10分・ハーバーランド内）
企

画分科会発表、ポスターセッション、医科・歯科・薬科交流企画、分科会
特別企画、心肺蘇生法実技講習会、情報ネットワークコーナー、趣味の■医科・歯科・薬科交流企画「抗凝固剤の最近の知見」（仮）■「抗凝固剤」の最近の話題について、医科、歯科、薬科それぞれの立場から話題提供いただき、質疑応答・フロア発言も含めディスカッションを行います。

展示会、プレ企画など。
お問い合せ・お申し込みは、☎078−393−1803、FAX

078−393−1802まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から