療関係職種の賃上げ原資とし回数が多くないためである︒ている一方︑初再診料の算定る︒多くのスタッフを雇用しる︒すべての医療機関のすべ

医療の質の向上の原資であない︒医療機関の利益は地域

自己資金を持ち出さざるを得

その解消のために医療機関は払しょくできない︒そして︑得ないし︑現場の不公平感は上︑制度は複雑にならざるを種︑年齢などの区別がある以した改定が強行されれば︑事えることは必至である︒こうがあり︑医療機関の負担が増

患者に⁝署名を受ける﹂必要は︑﹁ 療 養 計 画 書 を 作 成 し︑し か し︑ 生 活 習 慣 病 管 理 料定させる方針を示している︒

なく︑生活習慣病管理料を算て︑特定疾患療養管理料では

診療報酬改定率 ネットでマイナスて０・ ％が充てられる︒中％と し ︑ 薬 価 ▲ ０ ・

日︑２０２４年度の診療報酬改
本体＋０・

は︑医科・歯科診療所につい医協における現在の議論での議論では︑たびたび看護職の財源が確保された︒中医協らの賃上げには別途０・％歳未満の勤務医師

正な利益を確保できる資金がに基本診療料を引き上げ︑適上げを実施できるよう︑大幅ての職種で他の産業以上の賃なり︑到底容認しえない︒

実上の基本診療料引き下げと％のうち︑医円で再診料等の算定回数×

また︑長期収載品の患者負

患者負担増も盛り込まれるみられ︑同様の手法が導入さ必要である︒

除し︑個々の診療所で必要とれる可能性がある︒ただ︑現員処遇改善評価料への言及がなる点数の中央値を賃上げ必施されることとなった︒金銭

現職の与党国会議員が逮捕された︒容疑はパーテ

ィー券売り上げキックバックによる裏金作りに伴う︑政治資金規

正法不記載・虚偽記載︒国会議員の使命は裏金作りでなく国民の心身ともの健康を向上させ︑幸福を感じさせる国造りであるはずだが︑与党幹部

は反省のかけらもない▼政治

資金をめぐって過去にはロッ

キード事件・リクルート事件が有名だ︒忘れてならないのは規正法で﹁合法﹂とされている企業・団体献金である︒

パー券だけでなく︑大企業か貸し借りは大企業の論理を政要点数として設定する﹂とさ担引き上げが今年 月から実て﹁賃上げに必要な金額を初

また︑医療の質の維持・向上に背を向けるな
厚生労働省は昨年 月
定 率 を 発 表 し た︒ 本 体 を ＋ ０ ・％を合わせネットでの改定率は▲０％︒これまでの低医療費％とした︒使途が決まっている部分が多く︑用途が未％︑材料価格▲０・・限定の本体財源はわずか＋０・
政策を省みず︑感染症対策経費︑物価高騰による経費増が続く中︑安全︑安心で質の高い最新の医療とその提供体制の維持・向上に背を向けたものと言わざるを得ない︒協会日︑これに抗議し大幅プラスの期中改定を求める

特定疾患療養管理料の制限を検討治で優先させ︑半面国民の権については︑施設基準は満た込まれた︒入院時の食事提供

利である社会保障を 年以上行の看護職員処遇改善評価料

は医療の一環であり︑患者負れている︒基本診療料の引き担を増やさず︑保険給付分をらの桁違いの資金提供は政財

さらに︑すでに採算割れし引き上げて手当てすべきであ的負担から︑医師・患者が最すが︑評価料を届け出ていな

ず︑患者の健康へ悪影響を及ている入院時の食事基準額のる︒

一方︑﹁効率化 ・ 適正化﹂

きるものの︑当然ながら半数ぼすことが懸念される︒そも引き上げについて︑患者負担

賃上げ率が０・５％未満と結局︑医療機関の標榜︑職年・能登半島地震発生

時多発出火により７０３６棟

どのインフラが破壊され︑同棟 ︶︑ 道 路 や 橋︑ 港 湾 設 備 な万９６８

わせると６４３４人が命を亡が経過した︒災害関連死をあ充などが整備されてきた︒

される生活再建支援制度の拡

災者生活再建支援法﹂に代表

重 要 性 と 課 題 ﹂︑ そ し て﹁ 被重 要 性 の 認 識 ﹂﹁ 仮 設 住 宅 のえ た 支 援 ﹂﹁ ボ ラ ン テ ィ ア のアージ普及︶﹂﹁都道府県を越見直し︵ＤＭＡＴ設置︑トリ

化 ﹂﹁ 消 防 や 医 療 体 制 な ど の活再建への道筋を示し︑喪失

ィ喪失に心を配りながら︑生スムーズな転居︑コミュニテ

復旧とともに︑仮設住宅へのケアが重要であり︑アクセス対応︑慢性疾患の管理︑心の整 備︵ ＴＫ Ｂ ＋ Ｗ ︶︑ 感 染 症

現在は︑避難所の生活環境らない︒

十二分に生かされなければなり込む︒防災・減災は自身をく︑容赦なく絶望へと引きずす 人 々 を︑ 何 の 前 触 れ も な

一定の役割を果たしたい︒

回の能登半島地震においても立ては協会の財産であり︑今課題の蓄積︑解決のための手

阪神・淡路大震災の教訓や６棟︵うち全壊

万４９０６

数多くある︒

含めた未来の命を救うだけで震災は︑日々穏やかに暮らはなく︑その家族や親戚︑友の貸し借り関係を生み︑このた︒中医協では︑外来管理加

そも露骨に経済力によって受増により対応することも盛りなる医療機関の多くが透析を行う腎臓内科や泌尿器科であ

阪神・淡路大震災

根幹を揺るがしかねない︒

い病院が一定数ある︒背景に算の廃止や特定疾患療養管理

けられる医療に差を持ち込むのものを止めることはできな

適な薬を選択することができは︑一部の職種だけ賃上げを料の算定要件厳格化が議論さこの制度改悪は国民皆保険のいが︑特に地方において進む％が示されが︑厚労省が目標に掲げる２行うことに従業員の理解が得を余儀なくされ︑いまだ多数

インフラやライフラインの老として▲０ ・

・５％の賃上げには届かない

られないという医療機関の判れている︒厚労省は︑脂質異が孤立状態であり︑いずれも朽化︑少子高齢化のなか︑過︵図︶︒

常症︑高血圧︑糖尿病につい

命と健康の危険に晒されていが全焼し︑医療機関と従業員感に覆われる現地に対し︑少西山

本年１月１日能登半島地震の被災による医療提供体制の兵庫協会は震災直後から現しでも早く安心と希望を与え現地に赴けない会員にも︑が発生し︑２３０人以上が亡

在 ま で ︑ 被 災 者 の﹁ 生 活 復

被災地のためにできることはくなられた︒亡くなられた方崩壊︑避難所の不足︑劣悪な興﹂を求めて︑多岐にわたる

くした︒住宅被害のご冥福を祈り︑被災された環境に伴う１０００人近くの災害関連死も生じた︒

る施策が必要である︒暮らし

えないためにも必要である︒

人︑知人に新たな悲しみを与と人間の復旧はすでに始まっ一方︑能登半島地震では︑

地震大国日本では︑地震そている︒

活動を続けている︒
住宅被害は２万８９３６棟︑そ の 教 訓 と し て︑﹁ 耐 震 基﹁インフラ・ライフラインの最大２万人以上が避難所生活

準の見直しと耐震改修促進﹂

保団連は緊急要望書を発出

方にお見舞いを申し上げる︒

理事長﹁生活復興﹂の施策が何よりも必要

25

耐 震 化 促 進 ﹂﹁ 初 期 消 火 の 強し︑救援募金︵下記︶への協年

力を呼びかけている︒ぜひご協力をお願いしたい︒
阪神・淡路大震災から※集まった募金は主に被災会員のお見舞いに充てます。寄付金等の控除対
象となりませんが、「募金特別会費」として必要経費にできます。

とある︒ならば約 年前︑税照らし不都合な所を直す事﹂た︒規正とは﹁公正な規律により︑ざる法と揶揄されてきする▼政治資金規正法は従前

・司法にも及んでないか懸念

京五輪等々︒これはメディア

しきり使途不明金だらけの東と保険証廃止︑コロナ禍を押の通らないマイナカード推進

事故後の原発の再稼働︑道理は後を絶たない︒あれだけの業優先のいびつな政策・施策

萎縮させ続けた▼他にも大企30

政治家が行うからだ︒︵蓮︶投票に行こう︒政策・施策は見る目を養った上で︑選挙にる︒具体的には我々が議員を家を実現させるチャンスであより︑社会福祉・民主主義国ップする︒今が規正法改善にァーストで日本の経済力もア

会保障に予算を回し︑国民フ金を今こそ廃止すべきだ︒社提に廃止予定であった企業献金を政治資金とすることを前

30

口座番号：0140346

ゆうちょ銀行 店名：〇一九 当座
口座名：ｾﾞﾝｺｸﾎｹﾝｲﾀﾞﾝﾀｲﾚﾝｺﾞｳｶｲ断がある︒

る︒半島という地理的事情が去の教訓を活かし︑防災・減（３面に詳細）あるとはいえ︑過去の大震災

音に事前通告は不要であることを近畿厚生局と確認した。

︱︱能登半島地震への募金にご協力を行政に委託された健診の出務日が該当すること、指導時の録

災にどのように取り組むかが関し、医療機関側が指導日を変更できる「正当な理由」に、重要である︒と指導・監査等の改善について懇談を行った。兵庫協会からと比較すると︑政府対応の遅近畿厚生局と懇談
れも指摘され︑過去の教訓が兵庫協会に相談が寄せられていた新規個別指導での事例に

ゼ ロ イ チ キュウ

他銀行から融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

88

上げを行うという点は評価で10寄せられた相談事例をもとに厚生局（手前）に要望

指導・監査の
改善求める

61

裕康

近重民雄副理事長が参加した。

00160‑0‑140346 全国保険医団体連合会

ゆうちょ口座間

・０〜
〜９・９
〜９・７
〜９・５
〜９・３
〜９・１
〜８・９
〜８・７
〜８・５
〜８・３
〜８・１
〜７・９
〜７・７
〜７・５
〜７・３
〜７・１
〜６・９
〜６・７
〜６・５
〜６・３
〜６・１
〜５・９
〜５・７
〜５・５
〜５・３
〜５・１
〜４・９
〜４・７
〜４・５
〜４・３
〜４・１
〜３・９
〜３・７
〜３・５
〜３・３
〜３・１
〜２・９
〜２・７
〜２・５
〜２・３
〜２・１
〜１・９
〜１・７
〜１・５
〜１・３
〜１・１
〜０・９
〜０・７
〜０・５
〜０・３
〜０・１

近畿厚生局管内の保険医協会は昨年12月21日、同局医療課

全国保険医団体連合会「令和６年能登半島地震救援募金」

2.1％

28

63

平均値

97

８面
研 究 歯科定例研より「診療ガイドラインに沿ったう蝕治療：根面う蝕のマネジメントと歯髄保護」
面

4.0％

40

10

10（％）

0

29

は１月

追悼・森下敬司先生

３面

75％tile

声明を発表し︑関係機関に送付した︵５面に声明全文︶
︒

10

２面

20

主張「政治資金規正法を考える」

2.5％

2024年 1 月25日

話

20

1.6％
中央値
40

25％tile50〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

10

29【賃金増率の分布：1,051施設】

http://www.hhk.jp/

標準偏差 0.19639
30

事
記
の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

2059号

談

13

○シミュレーション結果による賃上げ必要点数（ここでは中央値）を初再診料等に上乗せした場合に、医科診療所（無床）における賃金増率の分布と分析については以下のとおり。

第（中医協資料より作成）

12

02

88

18

12

半数の医科診療所は2.5％の賃上げができない
図第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

田政権が大きく

昨年末から岸る︒同様の事件ではこれま記載︶ の疑いが理由であ規正法違反︵不記載・虚偽

どうかである︒経団連の十る政党への献金を認めるか

焦点は︑企業・団体によて︑税金を原資とする﹁政体献金の廃止を前提としはずだ︒そして︑企業・団

企業献金の斡旋を禁止したった﹂との指摘のように︑た多くの人が生活困窮に陥多くのいのちが失われ︑まイルス感染症の蔓延の中で◇医療活動報告 診療報酬改関︶︑等が報告された︒︵６０７３筆︑２５８医療機

証を残せ！﹂患者署名の到達では到底許されない︒

揺れている︒支で多くがトカゲのしっぽ切

括診療料・加算において﹁か定の動向について︑①地域包

持率は過去最低人﹁医療経済実態調化︑②長期収載品の薬剤自己負担見直しで︑厚労省は﹁医療上の必要性がある﹂場合には選定療養にせず︑引き続き保険給付する考えを示したこと︑③入院時食事療養費につ保険証廃止・マイナンバーカード普及の政府の狙いや︑海外の制度との比較などを分かりやすく解説した

パンフレットが完成しました！

戦争被爆国である日本の命と健康を守る医師・歯科医師の団体として、あら

◇出席
◇情勢

かりつけ医認知症対応力向上

切られる中︑物価高騰や賃上

円﹂引き上げるが︑患者負担とする方針で

いて︑１食﹁

日本国憲法前文は全世界の国民が平和の内に生存する権利があることを、多数の献金を行う大企業の望むように︑大企業の税負査﹂が公表された︒個人診療

げに対応するためにはプラス

第９条は武力による紛争解決の否定を掲げている。この憲法を有し、唯一の党交付金﹂が導入された︒
２０２４年には９つの政党

所の損益差額は億円行っている
担は減らされ︑社会保障費

党支持率だが︑今回の件で改定が必要なのは明白︒

歯科会あること等が報告された︒◇秋の組織強化月間

いま日本政府に求められていることは、世界各国をリードし、即時停戦お倉雅和会長は昨年末︑同団は削減され続けている︒

体が毎年に総額３１５億円余りが交減少しているという︒しか◇医療運動対策 ①﹁診療報よびガザの人々に平和な日々をもたらすために協力することである。

りで終わっているが︑それで終わらせてはならない︒
付され︑自民党は約１６０

昨年︑日弁連が開いたシ

し︑それが政治改善ではな

酬の大幅引き上げを求める医員では︑東京歯科協会に次ぐ会員増︑組織率上昇であるこ

会費の免除申請２と等が報告された︒◇組織部

件が承認された︒

サイドをやめろ」という声に押されたものである。

を更新し続けて自民党への献金についている︒大きな要因は自民党﹁ 社 会 貢 献 ﹂﹁ 何 が 問 題 なンポジウムの基調報告書のく︑政治不信・無関心へ進研修事業﹂の修了を算定要件

今回の問題で明らかにな・７％︵ったのは︑政治が莫大な献と推移しており︑コロナ以前︶・・年度︶︑ ・５％︵の水準に戻りつつあるだけ

企業・団体献金禁止の実︶

摯な取り組みを求めたい︒

で︑様々なコロナ特例が打ち億円をうけとっている︒に

・ ７％ ︵

歳前後で増えた自民

特に野党には期待する︒一︶︑献金の禁止は今日までうや
時期

４％ ︵

むやになり︑経団連は献金

現のため︑与野党問わず真を再開している︒

もかかわらず︑企業・団体の派閥の政治資金パーティ

政治資金規正法を考える

ーをめぐる裏金問題だ︒
東京地検特捜部の捜査が︑安倍派・二階派の両派
閥の関係議員に入り︑現職議員も逮捕されている︒両﹁社会保障は大企業中心のんでしまってはならない︒

派閥からは多数の閣僚を出クルート事件で未公開株譲れ︑社会保障の削減・同抑経済成長の障害となるとさ師・歯科医師要請署名﹂に関のか﹂とコメントした︒

年︑﹁ 政渡による贈収賄が大問題とし︑往復はがきの未協力会員金を行う者の方だけを向いいないということだ︒岸田な り︑ 経 団 連 は

国民のための政治の実現

への発送︑②大学病院の教授していたが︑多くは辞任し首相が︑政治資金規正法のにわれわれもいま一度声を年代初めのリ

め︑どの議員もまともな説
改正を示唆したのは当然で

制 策 が 強 化 さ れ た︒︵ 略 ︶大にしよう︒

しかし︑明を拒み続けたままであ
治資金は︑公的助成と個人医療費抑制策も強化されていて︑国民の方を向いてる︒閣僚を変えても︑このあるが︑問題はその改正内た︒そのため新型コロナウ

た︒ 松 野 官 房 長 官 を は じ

ような政権がまっとうな国
献金で賄うことが最も望ま

病院・４２０筆の署や病院長宛で協力依頼をした

停戦を求めていることは明らかであり、各国の人々の「戦争反対」
「ジェノ

ところ

府も含めた賛成多数で採択された。拘束力は持たないものの、多くの国々が※名前・メールア
ドレス、市町を入力するだけで簡単！

昨年12月に国連総会で人道的停戦や人質の解放を求める決議案が、日本政しい﹂との見解を表明し︑ドは任意だったはず︒皆保険いる。

理事会より︶

る病院は限られ、人々は日常的に必要な医療が受けられない状況に置かれて⬇オンラインでも署名をすることができます

自由を奪ってきた。また、経済的にも追い詰められたガザ地区で医師を雇え

月９日

マイナンバー制度の危険性』

は、体の中で破裂することで血管や神経を破壊し、ガザの若者たちの身体の︵ばれる。イスラエルに対する抗議デモを弾圧するために使用される蝶形弾丸

名が集まったこと︑③﹁保険さらに、イスラエルの閣僚が「核兵器の使用も選択肢である」と言及する

22 29

容である︒パーティー券の制度とリンクさせたゴリ押しなど、核兵器による脅しまで行われている。核兵器による威嚇は、平和と国

31

記載方法改善などの小手先た︒﹁ 先 輩 の 言 葉 は み ん な で②ミス多発の紐づけ︑ポインのゴリ押し

は190万人にものぼる。

今回の捜査は︑政治資金

い言葉をかけてもらいまし

共有しています﹂とのうれし⑥マイナ保険証の薬剤情報のこれら乱暴な政策に一石を国際人道法違反の、病院や学校への攻撃も行われ、死者は２万人超、避難者

日︑川西市議会が県内で初めて︑﹁健康保険証の存続を求める﹂ 意見書を国へ提ト付与という期間を集中させるゴリ押し在するんだと思わせてくれま

リ押し

投じることができたのは︑溜ガザ地区は16年間イスラエル軍によって封鎖され「天井のない監獄」と呼30の攻撃により子どもをはじめとした多くの人々の命や健康が奪われている。

月

出した︵前号既報︶︒ 本請願の採択にあたっ て︑ 各会派にて︑ 今 回 の 採 択 と な り ま し④全ての情報を持ち歩くこした︒⑦災害時の弱点を発表せず︑

時間的おくれを押し付けるゴ﹃馬脚を露わす﹄とはこのこ

そして現在の状況︑まさにとです︒金に釣られた議員た

隠し通す︑ゴリ押し
する資格確認証を発行するゴ⑧さらなる人為的ミスを誘発
リ押しをちらつかせて忖度で作り上げた︑ゴリ押し政治だったこちを集め︑人数集めと人事権とが露呈しました︒当の安倍葬まで行った馬鹿馬鹿しさに

氏は凶弾で倒れましたが︑国はマスコミはいまだダンマリ

飲の下がる思いです︒

12

北阪神支部の請願を受け︑

健 康 保 険 証 廃 止 の 問 題 点 を 解 説 し︑ 委 員 会 で 陳 述 す る な

ミスを誘ったゴリ押し
来︑あまりのゴリ押し政策︑③全ての人に顔写真を強要す
運営に一石を投じることがでと︑介護者や他者に預けるこ

今回の採択は安倍政権以た︒

して︑大串デジタル副大臣のきた思いです︒ゴリ押しに次とを強要するゴリ押し

たちの運営の一助にと卒業のです︒

った政治政策には反対を声高

これからも絶え間なく︑誤マイナ保険証のゴリ押し！

に叫びましょう︒

昨年10月から現在まで続くイスラエル政府によるパレスチナ・ガザ地区へ

お問い合わせ・ご注文は、☎078−393−1807まで

ゆる戦争に反対するとともに、ガザ地区での一刻も早い停戦を求める。

ど︑尽力された同支部の島津俊二幹事からの報告を紹介する︒

地元でもあったに関わらず︑⑤マイナ保険証の顔認証不備

月のオール近畿アクショ
ン２０２３で︑参加者全員がさしていましたが︑正義は存対８︑公明︑維新以外の賛成

ぐ忖度だらけの政治に嫌気がを得ました︒友人たちは票の協力してくれたのは感謝の言

けて声をあげました︒マイナ

葉以外ありません︒結果は保険証に不安︑疑問を抱いて取りまとめにも協力してくれて︑皆が街頭に出て国民に向いる方が多いと思うのになぜたのです︒
私は青年会議所︻ＪＣ︼でか声をあげない国民にもどかしい気持ちでした︒しかしな

た︒単年度で世代交代をする

３年間︑専務理事をやりましたが︑その３年の間に︑運営︻ＪＣ︼では珍しいことでしがらやっと私の地元の方々に会で﹃保険証を残せ！﹄の政届きました︒今回︑川西市議
府への意見書が採択されたの置き土産として製本して︑残マニュアルを作り上げ︑後輩
今回の採択には私の友人たです︒
ちが協力してくれました︒彼しました︒その彼らが集まってくれまして︑保団連のパンらはいわゆる保守系の会派で

フやら資料でいかに問題点が①そもそもマイナンバーカー

第1183回理事会

31

20

ガザ地区での即時停戦を求める

93

90

あるのかを理解してくれましイスラエル政府によるパレスチナ・ガザ地区への攻撃が続いていることに

22

19

兵庫県保険医協会

20

政を担えるのだろうか︒

保険証を残せ！の声を届けよう

北阪神支部の請願実る

1656

対し、協会は１月13日、下記の声明を発表し、関係機関に送付した。

12﹃保険証を残せ！﹄と唱和し11▲国に提出された
意見書

俊二
島津
北阪神支部幹事「保険証廃止はありえない！」 パンフレット『保険証廃止の問題点と署名にご協力ください

唯一の戦争被爆国である日本として、決して許容できるものではない。

24
21 26

24

川西市が国へ「保険証存続を求める意見書」（２）
第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

際秩序を脅かし、一度でも使用されれば甚大な被害をもたらすものであり、

追悼 森下敬司先生
協会副理事長などを務められ︑組織部長として県内の支さ れ た︒ 岡 本 好 司 理 事 ・ 広 川 恵 一 顧 問 の 追 悼 文 を 掲 載 す部づくりなどに尽くされた森下敬司先生が 月５日︑逝去る︒

物静かな
気迫あるファイター

の技術︑説得力は反論の余地ってくる災いも︑自然にふさう︑不思議な運をもっておらで︑鋭い気迫のある闘士でしれ︑人にまいた善根が恵まれがれているようになるとい大学のクラス会でも委員長がありません︒
を務め︑うまくまとめておらました︒

た運を巻き込んでいると思い人にはよく尽くされておられました︒

た︒意志の強さは中途半端でしかし︑落ち着いた物腰ではありません︒
外には漏れないようにオブラ
れ︑そのため自分に降りかかー ト に 包 ん で い ま す︒ そ の上︑闘志の出し方も︑ドン・

深夜は 人で３〜４日に１回

先生は敢然

いた巨漢に

力をはたら

の女性に暴

車中︑乗客

その帰りの

私が同行︒

克司先生と

と肝胆相照らす古武士を思わ部間の交流では故新田誠先生

られました︒但馬支部との支に明らかにする場﹂と常々語向かおうとされるのか批判的して日本がどのような医療に明するためでなく︑改定を通の診療報酬研究会は点数を説して飲み会を開いたものでし二先生たちと﹁清談会﹂と称

隆先生︑北井明先生︑清水映

生︑故八木秀満先生︑林田英二人を中心に︑故池内春樹先

ましょ う﹂︒ 故朝井先生とおす ﹂︒ 先 生 の 口 癖 は﹁ 駄 弁 り

ちとのひとときは励まされま

人間関係﹂﹁志の通じる人た

年９月 日︑開業 年をた︒

多くの患者さんたちで待合室

もって先生が閉院される日︒

災では支部の震災対策本部づ

年１月の阪神・淡路大震

せるお二人でした︒と立ち向かい取り押さえ︑鉄道警察隊に引き渡すという武くりを支えられ︑２００２年

勇伝がありました︒

２月の協会薬科部設立を故朝年６月に本協会の設立には深夜の対応という激務︒

この前年の第３回日常診療〜﹁少しだけ︑無理をして生きる﹂﹁自ら計らわず﹂〜

偽りのない正義漢でした︒

キホーテのような猪突猛進で森下敬司先生を偲ぶは な く︑ 力 の バ ラ ン ス を 見て︑歩調を合わせながら目的を達成するという特技があり

経験交流会では﹁１枚の診断で本人が生活者であるというの異常がみられても︑あくまていた運転手さんに購入したはいつも顔を出され︑待たせ先生を芦屋川畔のイタリアンでした︒翌月のある夕べに︑

月の西宮・芦屋

年３月に岡村氏参加︒ 年

支部設立総会記念市民講演会は一杯︒藤田誠治事務局長︑であろうと︑不正は許しませ

恵一

支部担当の山田友道事務局員

広川井榮理事長と共に果たされまとともに忘れがたいひととき

西宮・芦屋支部した︒西宮・芦屋支部東日本

上司でも︑先輩でも︑だれ書から︱アルブライト症候

大震災被災地物産・物品展にました︒

群 ﹂ を 報 告︒
﹁診断書作成の好司には岡村昭彦﹁バイオエシッ

場合は︑たとえ検査値に多少

岡本

クスとは何か﹂を企画︒その理事時代にあってテーマの設定に年の歩み﹀表紙書

は森下先生︑表紙絵は半田伸

屋支部

夫 先 生︵ 図 ︶︒ そこには支部﹁この本は病室で父が最後に読んでいたものです︒これ止めていました︒
を先生に⁝﹂と先生のお嬢さ

森下先生は一見すると物静ん︒正義漢を代表に立て︑選が亡くなられた時には東京︱

年の歴史とそこに重なる先生の凛としたお姿を垣間見る

んから手渡していただいたの変化がありそれを見落とさなは︑城山三郎の﹃少しだけ︑い よ う に ﹂﹁ い く ら 疲 れ て いレストランにお誘いし︑ゆっ﹁新規開業医懇談会﹂の開

物産品を﹁はい︑お土産﹂と

催 と 新 規 の 先 生 に﹁﹃ 健 康 と立場を考慮して︑総合的な視
私が森下先生とはじめておァイオリニストの松野迅氏の青山の葬儀所に駆けつけられ会いしたのは１９８８年１

演奏とＣ・Ｗ・ニコル氏を招ことができます︒

で城山三郎を愛読される先生

年︑先生には何か

月︑東京での保団連大会でし﹁至福の時間です﹂とのお言

理由に一番最後の患者さんをても︑急いでいても︑それをの心の中の先生に︑これまで﹁自ら計らわず﹂︒ 今日も私し だ け︑ 無 理 を し て 生 き ﹂︑で あ り︑ ロ ー ル モ デ ル︒
﹁少﹁慢性疾患の診療では必ずてもらうように﹂と常に指示医療を語る会﹄の講師になっ

決して疎かにしないこと﹂なと変わらず日々の相談をさせな指摘をされました︒

いての講演の企画︒協会組織

ど教えられ︑これらの言葉を先生は私にとって永遠の師

葉をいただきました︒

部では各地の支部づくり︱空を受けました︒診療報酬改定

毎日の診療で必ず思い返して

支部設立

く り と し た 時 を 過 ご す 中︑が病室で手元に置かれていたた︒以来手渡されていました︒

もの︒書名の意味は﹁挑戦しにつけ相談し︑教えを受けて白地域克服に尽くされ︑審査では先生の医院に担当世話人

近重民雄副理事て意見交換した︒

具体的事例も交え協会に寄せられた

回答に基づき︑各関する要望﹂への同局からの事前提出した﹁個別指導等に施となった︒保険医協会側がロナ禍をはさみ４年ぶりの実むを得ない事情﹄又は﹃正当健法に基づく集団健診は﹃止か っ た ﹂ と し つ つ︑
﹁母子保たが指摘の事象は認められな

同局は﹁兵庫事務所に確認しいずれの事例についても︑て︑厚生局に認識を問うた︒

録音を拒否された事例についが準備できない﹂などとしてし出がなかったため録音機器

音 を 申 し 出 た 際︑﹁ 事 前 の 申事務所の担当者が異なる対応を共有したとしても︑各府県県事務所の所長・課長と認識﹁今回の事例について各府と訴えた︒

変更されて当然だと考える﹂が決まっていた︒指導日程はは︑１年前から健診のシフトが 切 実 な 願 い ﹂﹁ 被 指 導 医

事実を認めてほしいというの

近 重 副 理 事 長 は︑﹁ 断 ら れ た

し出が断られたことに対して指導日程の変更や録音の申牧原

１月

明石市 産婦人科
１月２日 享年 歳

池本

中央区 歯科月 日 享年

島谷

21

野での検討が必要﹂との貴重

続 け る こ と ﹂︒ 最 後 に 開 か れきました︒
先生は１９６１年８月に開・事務局スタッフが集まり深

周年記念にはヴていた頁の章は﹁自ら計らわなるようなことを求めな

月の富山
での個別指導事件で直ちに現指導対策では年

業︒この頃︑時間外患者さんい ﹂︒ と も に 森 下 敬 司 先 生 のはなんと年間３４９人︒その人生を象徴するものでした︒

長が︑県下で行わな 理 由 ﹄ に 含 ま れ る ﹂﹁ 事 務をすることもある﹂との指摘

西宮市

12

芦屋市

歳

恒彦 先生

久 先生
歳

小児科・内科

日 享年

寛之 先生
歳

精神科・神経科

日 享年めた書籍﹃東日本大震災・原発震災 年︑そのあとれた︑医療・福祉・生活者の視点からの提言をまと協会による被災地訪問活動の取り組み等から得ら協会編集書籍のご案内

東日本大震災・原発事故ていただいています︒

れた新規個別指導

所側が機器がない等で録音がに対して︑同局は﹁納得のい１月

お申し込みは、☎078−641−4322か
右上二次元コードから（定員550人先着順）

﹁最後は
います︒
﹁䆦啄同時﹂

において︑自治体

できないとしても︑被指導医

かない事例があればその都

会員訃報が実施する小児集

側 は 録 音 可 能 ﹂︵ 事 前 の 通 告

度︑ 当 局 へ 連 絡 い た だ き た

日に近畿厚生局

団健診の出務日とは不要︶と回答︒いずれの認月

指導日が重なった識についても︑各府県事務所

ご冥福をお祈り
申し上げます発行

クリエイツかもがわ︑２０００円＋税︑送料込

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10

昨年
管内の保険医協会が実施しにもかかわらず指い﹂と述べた︒

催

重輝 先生

た︑同局医療課との懇談はコ

導日程の変更が認の所長・課長と確認したと述主

幸原

められなかった事

べた︒

PFAS（有機フッ素化合物）学習会

夜まで検討会︒先生は﹁協会
うち日曜・祝日に１２９人︑10

場に向かい︑尼崎支部の鈴木

昨年 月発行の︿西宮・芦

10

93

35

ました︒

ず﹂
︒ 意 味 は﹁ 自 分 の 利 益 に先見の明︒

挙で不正者を落とします︒そ60

外面はその通りなのです22

が︑内面は猛烈なファイター

21

95

97

無 理 を し て 生 き る ﹄︒ 読 書 家

11

森下先生が題字を書かれた「西宮・芦屋支部40周
年記念誌」

時
場
師

76
71
98
76

２月18日
（日）14時〜16時
レバンテ垂水 大ホール
小泉昭夫 京都大学医学研究科名誉教授（京都保健会 社会健康医学福祉研究所所長）
神戸医療生活協同組合

日会
講︵１面からのつづき︶

40

例と︑指導時に録

新規指導における厚生局の対応の改善を求める近重副理事長

27

10

11

明石・西区の水汚染について考える

1011

1931年生まれ。56年神戸医科大学卒業。
61年８月西宮市に森下医院開業協会理事
1969年６月〜89年５月
協会組織部長
1985年６月〜89年５月
協会副理事長
1989年６月〜99年５月
協会顧問
1999年６月〜
保団連幹事
1992年２月〜98年１月
保団連代議員
1998年２月〜00年１月
西宮・芦屋支部世話人
1972年９月〜99年10月
西宮・芦屋支部監査役
1999年11月〜04年４月
西宮・芦屋支部相談役
2004年５月〜

40

85

企画紹介

森下 敬司先生（享年92歳）

81

69

12

かな穏やかな方で人の話を十

集団健診なら指導日程変更可
指導時の録音、事前通告は不要

分に聞き︑相手の意見を受け

近畿厚生局と懇談

第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）歯科開業特別セミナー

脇西先生は﹁私の開業体験

理想の歯科開業のポイント学ぶ
日︑協会
開業医の診療と経営の実

歯科部会は 月
会議室で﹁勤務医のための開に上手に取り入れて早期の開説︒﹁ 業 者 の ノ ウ ハ ウ も 一 部

ンセプトの策定法などを解院開業のトレンドや︑開業コ高騰の進む状況下での歯科医

どの感想が出された︒

視野に入れて準備したい﹂な

譲渡物件の継承開業の両方をは 貴 重 だ っ た ﹂﹁ 新 規 開 設 と輩の先生のお話を聞ける機会

参加者からは﹁既開業の先習では︑苦手部位ました︒ＳＲＰ実践﹂でした︒リコ

衛生士業務の実内で取り組む歯科

第 三 部 は ︑﹁ 院きました︒

き指導していただ

動作を見ていただへのキュレットの業準備を﹂とした︒

歯科特別研究会

講義・実習でと言われており︑バイオフィールではリセット

ルムが成熟して病的な疾患が際 ﹂ を テ ー マ に 話 題 提 供︒

施術を提供できるというメリ発症する前に︑３カ月に１回﹁私の場合︑パートナーとなットがあるとのことです︒歯業実現セミナー・理想の歯科る歯科材料店の有能な営業マ

科衛生士は技術︑コミュニケ

医療を実現する新規開業﹂をンとの出会いが大きかった︒
床力を高める歯科衛生士業務の実践〜実習付き〜﹂ を開は来院してもらうように促てもらうイメージ

ボタンを押しにき開催︒脇西寛明先生︵須磨区
開業場所や機器・内装業者の催︒︵株︶ Ｔｓ ｔｙ ｌｅ 代表取締役 ・ 歯科衛生士の十時裕す︒私たちプロでも７〜８割

衛生士業務の技術アップ

・板宿駅前ファミリー歯科院
選定︑医院設計と建築など︑ーションスキルが大切と言わ日︑協会会議室で歯科特別研究会﹁臨長︶︑︵株︶エニータイムヘル
開業に至る過程は様々なポイれており︑信頼関係が構築さ月

スケアコンサルティングマネ
人が参加した︒スマイルパーク歯科・歯れと要点確認﹂﹁痛くない ・

第 一 部 は︑﹁ 歯 周 治 療 の 流ました︒痛くない︑不快でな設定を考えていくと説明されて︑それぞれの立場でゴール

ど︶等︑様々なことを考慮し点と難しい部位﹂のキュレッの 要 点 と 実 習 ﹂﹁ Ｓ Ｒ Ｐ の 要

第 二 部 は︑﹁ プ ロ ー ビ ン グ

されました︒

大切さが伝わりやすいと講義

メージを伝えるとリコールのはセルフケア︒残りの２〜３

ッフ雇用も含め︑人と不快でない施術のポイント﹂れるために重要なことだと思の繋がりを重視すべきについてでした︒歯科医師に割はプロケアという比重のイでないか﹂とし︑早めいました︒の準備とチームワークた講義でした︒

臨床で実践したい内容で大︻姫路市・スマイルパーク歯変分かりやすく︑刺激を受けがあるということは生体が反科・歯科衛生士

ト実習でした︒プロービング

応している現状を意味していで分かることの一つで︑出血
けられ︑医院や担当歯科衛生る︒ポケット底部からの色︑い施術を極力行えることは︑問題点の抽出として︑口腔内る︒歯科衛生士としての技術

士 の﹁ 信 頼 の 構 築 ﹂ に 繋 が患者さんが安心して施術を受の状態・生活習慣・全身疾患

上手くいかなかったわけも理よる診断と歯科衛生士と共にコンセプト策定と開業

・その他︵歯科治療に対する艶を診ることも大切だと学び

解 で き た︒﹁ 自 分 は ち ゃ ん と立案する歯周治療計画では︑地選定のポイント﹂をアップに繋がり︑成果の高いないと講師は説く︒相手を否働いている︒なぜ評価されな

また細羽氏は﹁開業テーマに話題提供し︑モチベーション︑トラウマなみ出すということに気が付か

定せずに聞いてポジティブに

尾内あゆみ︼

高齢化と人件費・資材たら確かに嫌だった︒ただ︑捉えて対処すべしと言われてスタッフに指導する時にされた︒とが﹁客観的﹂だと思っていで勤務医時代に培ってきたこ

それに相当すると思う︒今まはなくて︑組織を動かしていの好き勝手にすればよいのでれてしまう︒もちろん従業員

否定されている﹂と受け取ら

タッフは﹁理解してもらえず

現状の私の﹁指導﹂ではス

嫌なことはしないように気をしたからこそ自分がされたらた︒

さに講師が言われた通りだっ

落ちていったことがある︒まい﹂となりモチベーションが使用者となった今︑自分自た が︑ そ う で は な く︑﹁客観

驚きの連続であった︒

身が間違いと思っていること

的とはあなたの主観﹂ といが︑講師のいう﹁客観的﹂がを﹁指導﹂したりしない︒た﹁常識的には﹂ と私は使う﹁私はそんなことはしていなだ︑それがハラスメントを生ような職場環境では結果的にい﹂が︑さらなる勉強のため

税務経営部は 月

かった︒に参加しようとしたのが受講が多くの人で一致したのかと言えば﹁その主観では︑客観的とは何な

相手の脳に伝わることが指導

くて︑口で伝えるだけでなく

業規則を徹底しないといけな説く︒つまりルールである就

くにはルールが必要と講師は気がした︒労務は奥が深くま人としての在り方を学んだ

つかされた︒に考えが甘かったことに気がつけてきたつもりが︑根本的労使の立場が逆転し︑苦労

院 経 営 研 究 会 例 会﹁﹃ 心 が 安

日に医全﹄な職場づくり〜多様性あ時﹂だという︒だからこ︻加古川市・歯科た︒

だまだ勉強が足りないと感じ
歳まで勤務医を経験し︑なるべく周りより働くように

池岡

智之︼

とも言われた︒

う︒のきっかけだった︒しかし︑短期しか務まらないことが多うしかないと思ったし︑その当時は上司から言われたら従の重要性を強調した︒

科衛生士の尾内あゆみ氏の感想を紹介する︒

歯科部会はージャー・細羽雄太氏を講師
子氏を講師に︑が︑歯科医師の思いを

10

講師の話を聞いていると自身

ハラスメントの原因
自分の不理解を実感

医院経営研究会﹁心が安全﹂
な職場づくりに６人が参加した︒

ントを乗り越える必要がある

十時氏は難しいキュレットの動作を指導

そ︑話しあえる環境をつできる環境を作らないとしたつもりだったのに︑当時

くり︑相手が何でも発言
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1234

ハラスメントを防止するため何でも発言できる環境を作るべきとした嶺山先生

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

秋は
「一時払」
の増額受付
のみとなります
次回受付は４月１日開始

感 想 文

人︵う

協会会議室で開催しが全く不理解だったと思い知に対し︑自分の考えに人を寄ら さ れ た︒﹁ 自 分 と 異 な る 人人︶ が参加した︒社会保険労務士の嶺山洋せようとする︒それは自分が思い返せば︑上司から私と正しいと思っているからだ﹂︒
ハラスメントと言えばセク合わない考えを押し付けられ先生の感想を紹介する︒

子先生が講演した︒池岡智之

ち Ｚｏ ｏ ｍ

25

18

11

☎ 078
078‑393‑1805

お問合わせは共済部まで

協会の共済制度でドクターもスタッフも安心安心実現するためにはスタ

脇西先生
（左）
と細羽氏は開業に関するノウハウを参加者に共有した

ふれる時代に対応して〜﹂を

感 想 文
ハラやパワハラが思い付く︒

50

13

協 会の 共 済 制度

次回受付は４月１日開始

10

（４）

12

第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

ドクターに最適を提供します

次回受付は４月１日開始

もっと便利な積立制度

（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

日弁連が保険証存続求める意見書
告 県弁護士会にも発出働きかけへ報

この点︑政府は日に︑マイナン

信也︼

である︒業務中

タル音痴だから

ルが低く︑デジス︑市民のレベ

する行政サービ

る必要があったのは仕方がな

トというニンジンをぶら下げ録させるには︑マイナポイン

けでなく公金受取口座まで登ナンバーカードに︑保険証だためである︒信頼がないマイ

AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

２月４日

今話題の糖尿病治療薬
GLP1受容体作動薬について
パーキンソン

２月11日
18日

次回の法制研は２月１日に

與語開催いたします︒

弁護士︻神戸花くま法律事務所のＰＣエラーや

カード事業の利権に集まる魑

本講演では︑マイナンバー

魅魍魎︑資産や様々な情報収いことである︒

動までフリーズ

集による徴税・社会保障負担

トラブルが生じする職員はどのると︑思考や行

企業や自治体で増︑自己情報コントロール権

博計︼など︑様々な切り口でわかり

黒瀬

朝６時30分〜「兵庫県保険医協会の聴く医療」放送中!!
１月28日

うとの観点から意見を調整しました︒皆様にできるだけ早くお届けできるよう進めてい第 回支部総会・記念講演

マイナ不人気根幹は国への不信感

但馬支部

ます︒

12

ました︒

月

バーと医療情報の紐づけの誤りが８００

０件を超えたとの調査結果にも関わらず︑現行保険証の廃止・マイナ保険証への移行は予定通り２

０２４年秋に行うと

37

12

保険証廃止の問題点を西山理事長が分かりやすく語った記念講演も一定数存在す

雨が降ったりやんだり︑虹37るものと思われが顔を出したりと︑但馬の冬人︵来回支部総会を開問題山積みのらしいぐずついた天気であっ月２日に豊岡市内で第マイナ保険証であるが︑根幹

たが︑西山先生のテンポよい

但馬支部は︑にあるのは国の情報管理に対語り口の講義を聞いて︑頭の催︒総会議事で２０２３年度活動方針を採択したほか︑新湾や他国に後れを取っているする不信感である︒２０１５

中のモヤモヤがスッキリして12

やすく説明いただいた︒

現状を目の当たりにした日本

年よりマイナンバー指定が始

心地よく帰路に着くことがで

感 想 文

る︒

であった︒しかし︑デジタル

まったが︑カード普及は全く

幹事４人を含む２０２３年度支部役員を選出した︒また︑

敗戦は︑保険サービスのため進まなかった︒おそらく︑２

︻朝来市

毎週日曜

保険証廃止に対し弁護士からも存続の声を上げる必要があると確認された表明したところであへの働きかけは早急に行う必のカードが交付されていたかきた︒

協会理事長の西山裕康先生が﹁保険証廃止とマイナ保険証

どうかだけの問題ではない︒

００７年の消えた年金問題な義務化の問題点﹂と題し記念講演︒会員・市民ら

起動のタイムロスなど︑事務

ど︑国や公的機関の情報管理に対する不信感が根強かった

ラジオ関西番組出演

17

り︑兵庫県弁護士会

まず︑政府が掲げる﹁現行要があると考えています︒

ま た︑ 法 制 研 で 作 成 中 の保険証を廃止しマイナ保険証に原則一本化する﹂方針につ職の手を煩わせているだけでそもそも日本はＩＣＴについコロナ禍で保健・行政サー

装置はともかく︑それを利用

場 人／Ｚｏｏｍ ６人︶が参加した︒黒瀬博計先生の感想

当院でも昨年４月よりオンては︑ハードとしての設備やを紹介する︒

ライン資格確認を導入した

何も恩恵は感じない︒

11

第２０５９号

保険診療法制研究会

が︑カードリーダーとＰＣとビスが円滑に提供できず︑台

厚生労働省は12月20日、2024年度の診療報酬改定率を発表した。本体に相当する「診療報酬」について、「看護職員、病院薬剤師その他の医療関係職種」のベア引上げ対応に＋0.61％、「入院時の食費基準額引き上げ」に＋0.06％、 個別項目以外の改定分を＋0.46％とする一方、「生活習慣病を中心とした管理料、処方箋料等の再編等の効率化 ・ 適正化」を−0.25％とする。合わせて、＋0.88％となる。薬価で−0.97％、材料価格で−0.02％の改定（計−1.00％）も含めて、ネット（全体）での改定率は−0.12％となる。なお、上記改定分＋0.46％のうち、＋0.28％は勤務する40歳未満の医師・歯科医師・薬局薬剤師、事務職員、委託先の歯科技工士等の賃上げに充てるため、用途が限定されない本体財源は＋0.18％に留まる。
これまでの低医療費政策に加え、引き続き求められる感染症対策経費、
異常な物価高騰による経費、人件費増が続くなか、用途が未限定の財源が僅か＋0.18％とは、事実上、医療の質の維持 ・ 向上に背を向けたものと言わざるを得ない。
我々が強く求めていた医療従事者の賃上げ原資について、 計＋0.89％（0.61％、0.28％）を充て医療関係職種について３〜４％の賃上げを見込んでいるが、そのスキームは中医協で議論が始まったばかりだ。2022年度
診療報酬改定においては、一部の病院を対象に「看護職員処遇改善評価料」が新設されたものの、多くの医療機関が自己資金を持ち出して「看護職員『以外』の職員」の処遇改善を実施しているし、診療報酬調査専門組
織「入院医療等の調査 ・ 評価分科会」に出された報告では、「施設基準は満たすが、評価料を届け出ていない」病院が一定数あることも報告されている。背景には、職種を区別して一部のみ賃上げを行うことができないという医療機関の経営判断がある。今回も「40歳未満…」と「看護職員、病院薬剤師その他の医療関係職種」で財源が区別されており、医療機関が自己資金を持ち出して賃上げを補填せざるを得ない状況となる可能性が高い。本来、すべての医療機関のすべての職種の処遇改善を可能とする基本
診療料の大幅引き上げが必要であったはずである。協会として、＋0.89％
分がすべての医療関係職種の賃上げにつながるよう引き続き制度設計について要求実現に努めたい。
一方、「効率化 ・ 適正化」の−0.25％は事実上、診療所が標的になることが想定される。実際、中医協では、外来管理加算や特定疾患療養管理料の廃止や算定要件の厳格化が議論されており、実現すれば、事実上の基本
診療料引き下げとなる。医療経済実態調査でさえ、医科診療所（医療法人・無床）の４分の１が赤字、歯科診療所（個人立）は、医業収益も損益差
額も前回を下回っている上、４分の１は収支差500万円未満と危機的状況にある中、診療所等の報酬引き下げは、地域医療の地盤を揺るがせるものであり、到底容認しえない。
また、先発医薬品（長期収載品）の患者負担引き上げが今年10月から実施されることとなった。患者負担のこれ以上の引き上げは患者の受療権を奪うものであり大きな問題である。そればかりか、医師が最適な薬を選択することができず患者の健康へ悪影響を及ぼすことすら懸念される。
さらに、採算割れしている入院時の食事基準額の引き上げは当然だが、患者負担増により対応することも盛り込まれた。かねてより指摘しているように入院時の食事提供は医療の一環であり、患者負担を増やさず、保険給付分を引き上げて手当てすべきである。
既に、コロナ禍による経営悪化や医師の働き方改革の余波を受けた医師確保の困難からいくつかの病院が閉院・経営破綻を余儀なくされている。
こうした中、国は国民の受療権を確保するという責任を十分に果たすた
め、大幅な本体プラス期中改定と診療報酬体系の不合理是正を行うべきである。
以 上の 接 続 不 良︑ 読 み 取 り エ ラ〜2024年度診療報酬改定率について〜

ー︑ＰＣ自動ログオフ後の再

医療現場の窮状を顧みない診療報酬改定に抗議する︵仮︶﹄ 書 籍 に つ い て︑ 本 文

2024年１月13日
兵庫県保険医協会
第1183回理事会

14﹃保険医向けの法的知識

診療報酬改定率の決定を受け、協会が１月13日の第1183回理事会で承認した抗議声明全文を掲載する。

11日に日弁連が（平日10‑12時/14‑16時）

月

協会事務局☎078−393−1803まで

置は、昨年末で終了しました。本年

47

い て︑

お問い合わせは、

後発医薬品使用体制加算」の特例措﹁現行保険証の発行存続を求

充実加算」「一般名処方加算」「外来

12

協会役員と弁護士グループ「３」４点 → ２点が︑審査・指導問題など︑開「医療情報・システム基盤整備体制の内容は概ね出揃い︑現在最「２」６点 → ４点

める意見書﹂を発出したこと延長されておりません。

業保険医を取り巻く諸問題にＡ

終的な校正段階ですが︑書籍「１」７点 → ５点

すく︑読みやすい書籍にしよれていないのか。

名をどうするか︑全体の体裁

加算」にあわせ︑法制研は︑兵庫県●処方料「外来後発医薬品使用体制

弁護士会にも同趣旨の意見書

充実加算」等の経過措置は、延長さ「２」７点 → ５点

回

昨 年12月 末 ま で と さ れ て い た「医療情報・システム基盤整備体制ついて検討している保険診療

Ｑへの働きかけを行うこととし「１」９点 → ７点

法制研究会︒ 月７日︑〈2024年１月からの変更点〉など︑会員の皆様が親しみや再診時：「３」２点→終了●処方箋料「一般名処方加算」

やコラムの扱いをどうするか

初診時：「２」２点→変更なし

を発出していただくように︑

盤整備体制充実加算」
初診時：「１」６点→４点

弁護士会執行部や該当委員会●初診料等「医療情報・システム基目を協会会議室で開催し︑８の点数に戻ります。

人が参加した︒與語信也弁護

１月からは、下記の通り特例措置前士の報告を紹介する︒

医科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

医療・介護負担増計画
災害時の歯みがき・口腔ケア（仮）

月３日︑阪神春日野道の駅の近くでそば打ち体験をしさいしょは水のかげんがむ

ました︒

文化部

ずかしくて︑あまりうまくい
きませんでした︒けれど︑だんだん楽しくなっ てきました︒
そばを切るのはこわかったです︒なぜかというとゆびがとってもおいしかったとてもはくりょくがあったた︒

のでとてもたのしかっ たでので︑また行きたいです︒

そば打ち体験は︑初めてな

しょしん者なので︑そば打す︒作っているときは︑とて切れたらいたいからです︒
ちが下手です︒だからそば打

ち し た り︑ さ ら さ ら し ま した︒
さいごに早く終わり︑打ち粉であそびまし藤本

佳穂︵９歳︶︼器内科クリニック家族︻西宮市・藤本整形外科循環惠伍︵７歳︶︼

けれども︑さわるともちもも難しかったです︒

した︒

ちの先生に手伝ってもらいま
もっとうまくなりたいと思いました︒︻西宮市・藤本整形外科循環藤本

器内科クリニック家族

文化部は 月３日︑中央区内で毎年恒例のそば打ち体験︵前号からのつづき︶

夕食の馬刺し︑烏賊そうめんタル
ト︑海苔酢ソース︑太刀魚の藁焼き︑蛤真薯︑天草産造里

鍋物は夏目漱石も愛した牛鍋

立は︑前菜が馬刺し︑烏賊そ豪勢な朝食︒オオヤブデイリー
ファームの﹁くまもとヨーグルト﹂も提供される賞し︑雑誌﹁旅の手帖２０２

点盛︑鍋物は夏目漱石も愛し

薯︑造里は天草産海の幸・四イリーファームのクリーミー

朝食も豪勢で︑オオヤブデ

た︒

理が熊本への旅を飾ってくれ

う め ん タ ル ト︑ 旬 魚 の 藁 焼

２年２月号﹂に︑草枕の舞台

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熊本県
玉名市・
市・小
小天温泉

ま と め ﹂︑ そ し て し っ か り 打

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お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

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感想文②

ち粉をして﹁丸出し﹂︑﹁角出ナトリウムイオン：50.6mg/kg

15

12

もっと
うまくなりたい30

２月11日（日）13時〜16時
会 場 協会６階会議室（Zoom併用）
松田力 税理士（協会税務講師団）
1,000円（『保険医の経営と税務2024年版』資料代）＊医院経営研究会会員は無料

日 時
講 師
参加費

２月３日
（土）
・４日
（日）
・11日
（日）
・18日
（日）
協会会議室 ※各日程の13時〜16時でご都合のよい時間帯（１時間）をお選びください。事前予約制（各相談日の前の火曜日まで）
１回・１時間5000円（医院経営研究会会員は年２回まで無料）

時
場

日
会

「水回し」から「こね・まとめ」の技術を学ぶ

30

感想文①
12

感想文③

（６）
第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

ピアニストを目指している音

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サイレント

２０２２年度︑日本アカデ
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J.Acton
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ィアとして手弁当で選挙を手

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院 ︶︑ ム ン テ ラ 等︑ ド イ ツ 語

日のＮの 谷 の ナ ウ シ カ﹂﹁ 千 と 千 尋
どで有名な久石譲さんがオリの音色だけ︒そんな蒼の不器

いつの時代も恋愛映画は興月

ミー賞作品﹁ミッドナイトス
ワン﹂で一躍脚光を浴びた︑ジナル楽曲を手掛けていま

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て使う︒

介します︒

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運転でかつ前方を見ないでの私たち開業医が入院の必要す︒

写 す る か が 見 ど こ ろ で す ︒ ︻赤穂郡・白岩歯科医院︼
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市の高齢者は︑県下でいちば受診率で︑横軸が外来︑縦軸の患者さんが待っ ているかい市町も含めて他のすべてのん入院できないにもかかわら︵次号につづく︶ら﹂と退院させられたり︑転内容の記事でしたが︑本当に市町で豊岡市より高い高齢者センターを病院から

この図の中で豊岡市がどこません︒丹波市のある病院でなどの病院に入院せざるをえか︒高齢者の入院の敷居を︑ではどうすべきでしょ うます︒

いた多くのことに関連していがあるとして紹介した患者さ来受診するかを示した数値で院先を見つけるよう迫られま

豊岡市の高齢者がターミナ

そうでしょうか︒

入院受診率を達成しており︑に位置するかを見ると︑全体

は︑﹁ 入 院 患 者 の ７ 割 は 但 馬が入院の受診率です︒受診率す︒右下に阪神間や姫路の大す︒医師会などでも︑とくにル期でも入院しにくいなら︑の集団からかなり離れ︑外来から﹂と聞いたことがありま

んも︑なかなか入院できず︑きな都市が︑左上に但馬や丹豊岡市以外から来られた医師

在宅死が多いことも説明がつ

この方針を医療に置き換え

ーのベッドが減

は県平均より少し低いだけでま た 入 院 で き て も す ぐ︑﹁ 次波︑淡路の市町がプロットさか ら し ば し ば︑﹁ 豊 岡 病 院 の運転である︒道路交通法違反

らされるとさらすが︑入院は断トツで最下位

たり︑年間何件入院または外床診療所にする案が病院組合れ︑ 全 体 と し て 逆 相 関 関 係

入院の敷居は高い﹂と話題にず︑国保税は県下一律で払う

るなら︑毎日 本以上の喫煙に入院が困難にとは︑後期高齢者１００人当

議会に提出さ︵外来受診率が高い市町は入医師の少なさを理由にはできだが︑西宮市では警官が見て

谷垣

れ︑いま議論さ院受診率が低く︑外来受診率

きます︒このように︑豊岡市も注意されることはないよう

豊岡市

れています︒豊なります︒また︑豊岡市で入ことを強いられる可能性もあ

床の有

岡市には民間医が低い市町は入院受診率が高ります︒今回の日高医療センなります︒そこ

少なくとも県平均並みに下げる病院組合の案は︑日高医療

ところが現在提出されていを強く求めます︒

ター整備計画見直し案の再考

みたら︑いかに若い人たちのだ︒日没後に駅周辺を歩いて病の予防をしていると自負す

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伊賀
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西宮市
ターを慢性疾患の病院にし︑の補助が兵庫県から発表され

ら︑日高︑出石の両医療セン
さらにもう一つ︑数年前神罰則はないが自転車のヘルメ多いということでしょう︒

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図は︑２０２亡の割合は全国の中小都市のイヤフォン装着による外界て入院が少なくなっ ていま

会

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12

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融資部より

白岩一心
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19

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稿
投員
会
立豊岡病院組合から日高医療兵庫県の後期高齢者医療市町別受診率（2020年度）
図第２０５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５９号（８）

診療ガイドラインに沿ったう蝕治療
根面う蝕のマネジメントと歯髄保護
大阪大学歯学部附属病院 病院長
大阪大学大学院歯学研究科 歯科保存学講座 教授
このたび、日常臨床で遭遇するう蝕治療のうち「根面う蝕」と「歯髄根面う蝕の非切削でのマネジメント

林☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

美加子先生講演

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CQ１

CQ３

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活動性根面う蝕の進行抑制

深在性う蝕に対するコンポ保護」を取り上げて、私が策定に携

2022年10月に日本歯科保存学会かわっている「診療ガイドライン」にら発行された「根面う蝕の診療ガイに、38％フッ化ジアンミン銀製剤をCQ２収載される最新エビデンスに基づい

ドライン―非切削でのマネジメン

塗布すべきか。

う蝕に対して暫間的間接覆髄を行うて解説した。

ト」では、人生のステージで変化す

推奨：強いう蝕進行抑制効果がある

べきか？

るう蝕リスクに対応し、非切削でのが、歯質が黒変することより、患者

CQ３

マネジメントを実現するためには、

および家族が了承された場合のみ、直接覆髄に、MTAと水酸化カルシウ

一人ひとりの口腔状態を、う蝕が発条件付きでの「強い推奨」とした。

ム製剤のどちらを使用すべきか？

診療ガイドラインを
日常の臨床に活用する

CQ４

ある疾患の治療効果について、最生しにくい環境に整える、いわゆるも信頼できる情報は「診療ガイドラ

バックグラウンド・ケアを実践する

一方、切削・修復治療が必要な局

イン」から得られる。わが国では日ことが重要であり、かかりつけ歯科

面では、歯肉縁上で防湿が可能なう

本医療機能評価機構（Minds） が診

医による定期的なチェックアップが

窩にはコンポジットレジン修復が第療ガイドラインの集約を行っ てお欠かせないことを強調した。

露髄の可能性のある深在性

感染歯質除去後の露髄へのう蝕により露髄した永久歯の断髄に、MTAと水酸化カルシウム
製剤のどちらを使用すべきか？

一選択であり、歯肉縁下で防湿が困

ＣＱ１および２では、「コンポジ

り、歯科・口腔領域でも多くの診療

本診療ガイドラインで取り上げた

難なう窩には、マルチイオン徐放型

ットレジン修復に裏層が必要ない」

ガイドラインが収載されている。そクリニカル・クエスチョン（ＣＱ）

グラスアイオノマーセメントを推奨と「暫間的間接覆髄を行うべき」にの中には、医療従事者向けと患者向と、それぞれに対する推奨は以下の

している。

ついて、
「強い推奨」でまとまる方けの両方を発信しているものや、多とおりである。
CQ１

ものもある。

向で進んでいる。一方、ＣＱ３およ

歯髄保存の診療ガイドライン策定

分野の学会が協働して作成しているびＣＱ４のMTAによる直接覆髄と活動性根面う蝕の進行抑制

近年の基礎および臨床研究におい断髄について、いずれも良好な治療に、フッ化物配合歯磨剤とフッ化物て、歯髄が生物活性と再生能力が高成績が示されているものの、高価な保の観点からは、国際的な診療ガイ

配合洗口剤を併用すべきか。

い組織であることが明らかになってMTAが「コストパフォ ーマンス」

ド ラ イ ン の 作 成 ツ ー ルGRADE

推奨：明らかなう蝕進行抑制効果がきたことを背景に、世界的に歯髄保の観点で推奨に影響する可能性があ（ Grading of Recommendations,

あり、副作用はないものの、患者の護の概念が大きく変わりつつある。

る。

Assessment, Development andコンプライアンスが必要である。こ

現在、日本歯科保存学会と日本歯う蝕予防は、人生の早い段階から

Evaluation） に準拠して策定するこれらを総合的に判断して「強い推内療法学会が協働で「歯髄保護の診予防の習慣を定着させ、生涯にわたとは重要である。GRADE診療ガイ奨」とした。

療ガイドライン」を作成しており、って「健口」を維持するための入りドライン作成での重要項目は、「エCQ２

う蝕ハイリスク患者の活動

今回は、深在性う蝕の除去、暫間的口である。 また、MIコンセプトにビデンスの確実性」、「治療の相対性根面う蝕の進行抑制に、高濃度フ

間接覆髄、直接覆髄、断髄に焦点をよるう蝕治療は、口腔疾患の重症化

的、絶対的効果」、「益（効果）と害ッ化物配合歯磨剤（5,000ppmF）を当てて、最大限の歯髄保存について

予防の基本である。これらを十分に（副作用）のバランス」、「患者の意

使用すべきか。

世界的な情勢もふまえて探究した。

視野に入れて、口から全身の健康を向」、「コストパフォーマンス」であａ：セルフケアできる場合、ｂ：セる。ちなみに、今回の講演で取り上ルフケアできない場合

カル・クエスチョン（ＣＱ）につい（2023年10月１日、歯科定例研究会

げた二つの診療ガイドラインのいず

推奨：明らかなう蝕進行抑制効果がて、まもなく学会から発信する予定より）れもが、GRADEに基づいて作成しあるが、5000ppmF歯磨剤は日本のである。

ていることを強調したい。

薬機法で認可されていないため、簡診療ガイドラインの質・信頼性担

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協会研究部主催の診療内容向上研究会（診内研）、特別研究会、臨床医学講座の講演DVD（下記）を作成しています。頒布価格はいずれも１枚1000円（送料込）です。会員の先生方個人の視聴用のみにご利用ください。
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せください。
日程
11月４日

種別
薬科部研究会テーマ
２型糖尿病治療薬の展開〜注射薬を中心に〜

年

非専門医のためのアルコール問題 筑波大学健幸ライフスタイル開発研の拾い上げと減酒指導のコツ
究センターセンター長 吉本尚先生

９月16日 第601回診内研

その痛み、本当に「痛み止め」で解決できますか？ 諏訪中央病院リウマチ・膠原病〜エコーガイド下ファシアリリースの使い所〜 内科医長 須田万勢先生

８月19日 第600回診内研

ステロイド内服の副作用と効果〜実体験も交えて〜

７月29日

薬科部研究会

がん疼痛へのオピオイド鎮痛薬の 神戸大学医学部附属病院 緩和支持治療科特命教授院長 山口崇先生
使い分け

７月22日 第599回診内研

臨床推論におけるキーフレーズと 京都大学 大学院医学研究科 医療経済学分野 博士課程 長野広之先生
ミミッカー

６月10日

慢性の痛みと薬物療法の選択

愛知医科大学医学部 疼痛医学講座教授 牛田享宏先生

６月３日 第598回診内研

小児科の９割はこれで解決！
〜かぜ・胃腸炎の正しい診かた〜

おかもと小児科

５月20日

薬科部研究会胃酸分泌抑制薬−その選択のコツ 県立はりま姫路総合医療センタと長期連用時の注意点
ー院長 木下芳一先生

５月13日 第597回診内研

不定愁訴にしない
京都大学医学教育・国際化推進―MUSの診方、器質的疾患との鑑別 センター教授 片岡仁美先生

４月８日 第596回診内研

国内で遭遇する主な寄生虫症と熱 宮崎大学医学部 感染症学講座寄生虫学分野教授 丸山治彦先生
帯病治療薬研究班の活動

３月11日

薬科部研究会

新時代を切り拓く片頭痛新規治療 甲南加古川病院 脳神経内科のすべて
部長 北村重和先生

２月18日

薬科部研究会

潰瘍性大腸炎の治療

薬科部研究会

１月21日 第593回診内研

社会保険労務士

合同会社（LLC法人）

株式会社

ISR梨本

ISRパーソネル アイ・エス・アール

働き方改革策定

副業推進支援データセンター ISR

労働条件・ハラスメント

人材紹介・リーダー育成

レセプト管理・情報デザイン

労働保険事務組合 経営者会議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

概算確定・労災特別加入

シニア躍動・企業健康経営

リモートワーク・ウェブ会議

講師
神戸大学医学部附属病院総合内科診療科長 坂口一彦先生

10月21日 第602回診内研

23

守る役割を果たして参りたい。

現在、以下に挙げる四つのクリニ

信頼・向上 そして社会貢献
ISRグループ〒650‑0026

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神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）（業務案内）TEL 0120‑366‑761

大阪公立大学大学院皮膚病態学
教授 鶴田大輔先生

岡本光宏先生神戸市立医療センター中央民病院
消化器内科 医長 井上聡子先生

炎症性腸疾患の最近の話題と病病 兵庫医科大学医学部消化器内科学
・病診連携講座主任教授 新﨑信一郎先生

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５９号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
無料

第606回診療内容向上研究会

月の診内 研2

全世代のてんかん、ふるえ、
意識障害：アップデート
日 時 2月17日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 広島大学大学院脳神経内科学 助教 音成 秀一郎先生
来場定員 50人※現地参加は必ず事前にお申し込みください。
お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

てんかんはあらゆる世代で発症する100人に１人のコモンな慢性の脳疾患で、臨床の場を問わず関わることがあります。もし身近な人
がてんかんと診断されたら（あるいはてんかんを疑う症状を認めたら）何を確認すべきか、そのポイントを本講演で概説します。てんかんは診断エラーが極めて多い領域であり、非専門医にとってもその知識を備えておくメリットがあります。実際に「てんかんと診断されている人の２−３割はてんかんではない」とされており、その診断が覆ることはほとんどありません。オーバートリアージは不向きであり、診断の確実性を共有する知識が求められています。後半
では各論として、不随意運動や意識障害の症候、また若い世代（特にAYA世代）と高齢者でのてんかんに焦点をあてたピットフォー
ルを紹介します。急速に医療がアップデートされている中で、てんかん領域でも病態の複雑化や多様化が進んでおり、本講演を通して日常診療がアップデートされることを期待します。 【音成 記】

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加

右のURLまたは二次元コードからお申し込みください。 https://x.gd/uDZm5

FAX 078-393-1820

案内メールが送付されます。

歯科定例研究会

兵庫県保険医協会歯科部会

会員

エンドを成功に導くためのエッセンス

無料

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」施設基準届出対応

歯科医院における医療安全管理対策

日 時 2月4日（日） 午後2時〜5時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

日 時 2月23日（金・祝） 午後2時〜5時30分

講 師 代官山デンタルサロンエンドオフィス院長 歯内療法専門医 大森 さゆり先生

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

来場定員 80人

講 師 兵庫医科大学医学部歯科口腔外科学講座 教授 野口 一馬先生
定 員 80人

お申し込みはFAX

078-393-1802

Zoomによる視聴希望の方

ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛

参加費 1,000円（受講証当日発行します）

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会

税務経営部

税経個別相談会

日 時 2月3日
（土）
、4日
（日）
、
11日
（日）
、
18日
（日）

「第607回」
テーマ COVID-19後遺症としての認知機能障害−病態機序と治療の展望−
日 時 3月16日（土）午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

午後1時〜4時※事前予約制

テーマ スタッフのやる気を引き出す雇用管理−職員採用、
定着−

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

日 時 2月17日（土）午後6時〜

費 用 1回5,000円（医経研会員は年2回まで無料）

会 場 春夏秋冬いし井講 師 特定社会保険労務士、トータル人事・労務オフィス代表

嶺山 洋子氏講 師 岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野教授

下畑 亨良先生
来場定員 50人「淡路支部」会員懇談会

※終了後、
懇親会
（同会場、
会費13,000円）

県下各地の行事「北阪神支部」新春医院経営研究会

歯科の行事

テーマ 大丈夫ですか？電子帳簿保存法への対応

歯科訪問診療対策研究会

日 時 2月3日（土）午後4時〜

テーマ 歯科在宅新点数・介護報酬改定のポイント＆会 場 がんこ宝塚苑

歯科臨床談話会「はじめよう！歯科訪問診療」
日 時 3月31日（日）午後2時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 協会歯科社保講師団、宝塚市・芦田歯科医院院長「神戸支部」研究会
テーマ アルツハイマー病の早期診断と対応−疾患修飾薬の登場を見据えて−

講 師 協会税務講師団 山田 英信税理士

日 時 2月17日（土）午後3時〜

※終了後、
懇親会
（同会場、
会費7,000円）

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 兵庫医科大学病院脳神経内科教授 武田 正中先生

芦田 貴司先生「北摂・丹波支部」会員懇談会
その他 研究会・セミナー
薬科部

テーマ 電子帳簿保存法の対応−インボイス制度の対応を含めて−研究会「尼崎支部」第104回医療と福祉を考える会
テーマ 知って得する医療・福祉の役立つ制度

テーマ 復習「過活動膀胱」

日 時 2月10日（土）午後6時〜

日 時 2月17日（土）午後2時30分〜

日 時 3月2日（土）午後4時〜

会 場 三田市・キッピーモール6階会議室5

会 場 尼崎商工会議所 702会議室

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 医療法人信和会明和病院泌尿器科 善本 哲郎先生

講 師 協会税務講師団 山田 英信税理士

講 師 神戸女子大学客員講師 阿江 善春先生

※終了後、
懇親会
（きらく亭、
会費8,000円）

来場定員 40人

税務経営部

参加費 1,000円（会員無料）

確定申告個別相談会

日 時 3月2日（土）、3月3日（日）午後1時〜4時※事前予約制
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
費 用 1万円〜（相談内容により異なります）「北播支部」政策学習会「淡路支部」ミニ勉強会

テーマ どうなる!?
「医療DX」

日 時 2月13日（火）午後8時30分〜

日 時 2月21日（水）午後8時〜

会 場 （リモートミーティング）

会 場 小野市・加東市医師会館（オンライン併用）

話題提供 粟田 哲司先生

講 師 協会理事長 西山 裕康先生

２０２４年(令和６年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

これからの研究会・行事のご案内
九条の会・兵庫県医師の会

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

講演会

薬科部研究会会員

無料「戦争の時代」？
九条を活かした平和外交の可能性

高齢者のポリファーマシー対策

無料

日 時 2月10日（土） 午後4時〜6時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

日 時 2月10日（土） 午後4時〜

講 師 東京大学大学院医学系研究科老年病学、会 場 兵庫県保険医協会会議室（オンライン併用）

東京大学医学部附属病院老年病科 教授 秋下 雅弘先生

講 師 同志社大学大学院グローバル・スタディーズ研究科准教授

三牧 聖子先生

来場定員 40人 ※必ず事前にお申し込みいただき、
キャンセルもご連絡をお願いします。

２年が経過しようとしているロシアによるウクライナ侵略に続き、パレスチナのガザではテロ攻撃を受けたイスラエルが「自衛」を掲げ、大規模な軍事行動に乗り出すなど、世界各地で戦争が起きる時代に私たちは直面しています。
ガザでは既に２万近くの市民が犠牲になっていますが（12月現在）、ア
メリカのバイデン政権は停戦を求める国連安保理決議に拒否権を行使
し、世界、そしてアメリカ国内に広まる即時停戦を求める声に背を向け続けています。
全世界の国民が平和の内に生存する権利があると謳う日本国憲法前文・九条を持つ日本に求められる立場や外交とはなにか。国際関係の専門家である三牧聖子先生にお話をいただきます。ぜひ、ご参加ください。

参加費 1,000円

ポリファーマシーは、単に服用する薬剤数が多いこと（多剤服用）ではなく、それに関連して薬物有害事象や服薬アドヒアランス低下等の問題につながる状態である。したがって、病態、生活機能、生活状況などを総合的に評価して処方を適正化し、服薬管理まで一貫した対策をとることが求められ、医師と薬剤師を中心とする多職種が連携、協働することが何より重要である。ポリファーマシー対策の指針として、日本老年医学会のガイドライン、厚労省の指針や業務手順書が策定され、さらに診療報酬でも対策が点数化されるなど、まさに国を挙げてこの課題に取り組んでいる。講演ではポリファーマシーの課題と対策、関係する指針について解説する。
【秋下 記】

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税務経営部
女性医師・歯科医師の会

日 時 2月11日（日） 午後1時〜4時
会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 協会税務講師団 松田 力税理士

研究会
無料

青色（白色）確定申告研究会
入会随時受付

医療者が知っておくべき
LGBTQs（性的マイノリティ）の知識

参加費 1,000円（「保険医の経営と税務2024年版」
資料代）

日 時 2月29日（木） 午後6時〜7時30分※医経研会員は無料※医院経営研究会未入会の方には、資料『保険医の経営と税務』を郵送で請求書と合わせて医療機関にお送りします。２月２日（金）
までにお申し込みください。

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

確定申告のシーズンが近づいてきました。未収入金・未払経費の計上や棚卸、家事関連費の除去、減価償却など決算をし、確定申告の準備をしていかなければなりません。
本研究会では、決算・申告の基本的なポイントをお話しするとともに、経費の「実額計算」と「診療報酬の所得計算の特例」（措置法）を例示するなど、申告・節税について誤解がないかを検討します。税務調査に備えてのポイントについても解説します。
「医業所得について自主申告したい」「今年度の申告に不安がある」とお考えの先生・ご家族・スタッフの方は、申告に関するチェックの場としてぜひご参加ください。

講 師 一般社団法人にじいろドクターズ代表理事 坂井 雄貴先生

※講師はオンラインでの講演となります

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来場参加

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受験対策セミナー
無料申し込み

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難関中学

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来年度入試の動向と各学年の対策

https://tinyurl.com/2xxvsxx9
来場参加

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

講 師 医学部受験MEP講師陣

FAX 078-393-1802

第12回 院長のパートナーのみなさまのための懇談会

コミュニケーション力を高める
ミーティング

医学部・歯学部受験

日 時 3月31日（日） 午後1時〜①中学受験

午後1時〜 「2024年度入試総括と伸び悩み対処法」②医・歯学部受験 午後2時〜 「2024年度入試概要と学年別学習のポイント」③個別相談会 午後3時〜

希望者のみ

無料

日 時 2月29日（木） 午後2時30分〜4時30分

お問い合わせは兵庫県保険医協会組織部 ☎078-393-1817 荒川まで
お申し込み

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

FAX

078-393-1802

講 師 永野整形外科クリニック（奈良県香芝市）
ヘルプデスク、（株）クリニックイノベーションサポート代表 永野 光氏
対 象 院長の「パートナー」のみなさま会

定 員 30人

お申し込み・
お問い合わせは（10）

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

申し込み

第２０５９号☎ 078-393-1807

FAX 078-393-1802

場

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801