2013年10月 5 日「 い ま 増 税 す る の は 反 対 」「 社 会 保 障 を超える会場いっぱいの参加者が消費税
グに対し、暮らしを守る立主婦連合会の山根香織会長
は、政府の有識者ヒアリン。保 増 税 に ノ ー の 声 を 上 げ た。 兵 庫 協 会 か――団連などが実行委員会に参加する「９・ ら、加藤隆久理事が参加。同日には、会場で増税に断固反対である

お申し込みは、hyogo-hok@doc-net.or.jpへ

税理士の平石共子氏は、弱と訴えたことを紹介した。

集会では、住江憲勇保団ての本質を知る専門家とし性など、消費税の悪税とし者ほど負担が重くなる逆進連会長が、主催者を代表しられており、増が押し付け

てられ、国民に二重の負担金・生活保護が次々切り捨

最後に「医療・介護・年表明した。

対の声を上げ続ける決意をて あ い さ つ。「 消 費 税 増 税 て、来年４月の増税まで反と法人税減税を同時に行う
ことは、所得再分配を二重の意味で否定するもの」などと訴えた。
連帯のあいさつとして、

住江保団連会長（右）と加藤協会理事（右２人目）が内閣府に署名を提出した

第回日常診へご参加をため』という『社会保障の理由付けも破す」などとす綻していまる集会アピー
ルを参加者全員で採択した
後、銀座をパ医院でご活用ください

ポケットティッシュ

「保険で良い歯科医療の実現を求め

オリンピック

讃歌を聞くと涙がでる。パラマ

ス作詞、サマラス作曲、古関裕而編曲。筆者は当時高校３年生、１９６４年この歌とともに始まった東京オリン

ピックに感激した。東洋の魔女の活躍、東京・新大阪間の新幹線開通。戦後復興の象徴としてアジアで最初のオリンピックは、閉会式

で世界中の選手が手をつなぎ肩車をして感動のうちに終わった▼古代ギリシャでオリンポス山に住むゼウスへの捧げものとして、アテネとスパルタが一時停戦して行われていたスポーツの祭典を、フランスのクーベ

ルタン男爵が近代オリンピ

ボルマークもクーベルタンックとして蘇らせた。シン男爵が世界の５大陸（青・オセアニア、黄・アジア、

つの自然現象（火の赤、水ッパ、赤・アメリカ）と五黒・アフリカ、緑・ヨーロ

されれば閉院せざるをえな

薬学部の松山賢治教授が川村雅之先生、近畿大学

伊丹市・かわむら歯科の作用を吟味していない。

ていない。４．薬の相互３．薬のリスクを吟味しをよく吟味していない。

ネットワーク部の展示、けない、教えて」や情報

特別企画の「今さら聞ーも恒例になりました。

「県下の特産品」コーナ

提供していただいているマシー）について、協会

多剤投与（ポリファーをされていますか。患者

まはどのように薬剤投与

いとの考えです。みなさい、配合剤は使いたくな

小生は薬は飲みたくなコーナーもあります。

ーナー、業者展示、喫茶

セッション、医院新聞コ

し の 展 示 会 」、 ポ ス タ ー

先生方はもちろん、ごしなければならない。
（水）

会にするよう日本人は努力に語り継がれる２度目の大り戻し、すばらしい、後生たちのため安全・安心を取よう。未来を生きる子どもと福島事故の収束を実現しらないように、世界の平和

戦争や原発事故で中止となた▼２０２０年東京大会が

日中戦争のため中止となっれ、１９４０年東京大会は

大会はヒトラー に利用さ

中止、１９３６年ベルリン会は第１次世界大戦のため後、１９１６年ベルリン大年の第１回アテネ大会以考案した▼しかし１８９６せて５輪とし平和を願って技術、栄養）を重ねて合わ

鉄則（情熱、水分、体力、の黄色）とスポーツの５大の青、木の緑、土の黒、砂止 め 、 医 療 へ の『 ゼ ロ 税

ご講演され、ビデオ講演ない。６．患者が薬をほ５．他科の診療に関心がた。

で、大阪大学大学院歯学

加藤理事は、増税が実施

研究科顎口腔機能治療学

文化部の「あなたとわた

でも以前ご講演いただいご出演いただきます。
テーマは「日常診療～思た神戸大学教授の岩田健

目玉、救急フェスタは事ーで開催します。メイン
いえがく夢～」です。みさんの立場で大いに議論

前予約制です。

日常診療経験交流会のなさまは日常診療にどん太郎先生は、近著『が盛り上がることを願っ

・な夢を託されていますています。そのためにもいましょう。

家族、スタッフのみなさ

くのみなさまのご参加をまご一緒に、秋の一日多心からお願い申し上げま

お薬手帳のチェックは大ふるさと兵庫をもっと

す。

切です。

知ろうと、参加者全員に

１．病気をなおすのでなく、検査の数値そのも各支部から隠れた名物を毎回好評の医科・歯科のを医者が正常化しよう

・薬科交流企画は「多剤とする。２．臨床的成果

回

兵庫医科大学内科学総投与の現状」です。

ておられます。

の中で六つの原因を挙げ教室の坂井丘芳教授にもしがる。

接署名した「消費税増税をは、内閣府大臣官房総務課

省庁要請で税中止を通行

ご注文は、☎078－393－1809まで

い診療所も出てくると指摘

どとともにご活用ください。

す。ご注文は、☎078－393－1807までし、 増 税 中 止 を 強 く 求 めィッシュです。チラシ署名、リーフなチラシを配布 ・ 回収していただきま率』を求める要望書」を提でグルメ景品が当たるクイズ。医院で出した。

る請願」はがき署名入りのポケットテ
調査役・佐野美博氏と面談

医療費負担について考えると、抽選を行い、会員６９６氏が直「保険で良い歯科」署名入りた。

クイズチラシグッズ人らに訴えレードし、増め
合診療科の森本剛教授、

毎年恒例になった保険医協会の秋祭り・第日（日）神戸駅南

日常診療経験交流会を、
月

税金・融資のご相談は☎078－393－1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。
（朝９時30分から)のためという理由付けは破綻」
国民集会」 員からＦＡＸで寄せられた消費税増税中

消費税大増税ストップ

が９月 日に東京・日比谷野外音楽堂で 止とゼロ税率を求める要望書を住江憲勇

会員同士による交流、情報交換の場

医開催され、全国から集まった５０００人 保団連会長とともに内閣府に提出した。

診療情報や医療制度から趣味までのた99

消費税増税は「絶対中止」と声を上げる参加者

協会メーリングリスト
参加者募集中！

善療改

９％が誤用の抗生物質』

10月27日（日）
８面にプログラム

!!

評議員会特別講演会のご案内
５面
野中広務が語る「この国の政治と平和の危機をどうみるか」

会員署名700筆を政府へか。みんなで夢を語り合

診療の夢を
持ち寄ろう
池内春樹
理事長
の神戸市産業振興センタ

27

６面
歯科政策解説 「低医療費政策」転換を

国民集会で5000人が声上げる〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

27

神戸市長選挙特集「検証 神戸市の医療政策②」３面

22

22
10

兵庫県保険医協会

27

事
記
の
号
今

消費税増税 ストップ! !
http://www.hhk.jp/

発行所

1731号

第

第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

結局、経済的理由によりが 喜 ぶ の か。 現 実 に 今、

このようなシステムを誰稽と感じたと同時に憤りを型在宅療養支援の算定方法は？」などの具居者に対する訪問診療料等

西宮市

中村

歯科

享年

歳

元生 先生

会員訃報

体的な質問が出された。

診療所・支援病院が創設され、連携などにより要件を満たした医療機関では、往診料の加算や訪問診療料の在９月９日

ア加算、在宅時

宅ターミナルケ

医学総合管理料

ご冥福をお祈り
申し上げますなどで高い点数が算定できるこ

護老人ホームなどの施設入療所の施設基準など、在宅算定制限、在宅療養支援診

どが非常に複雑になっていり、請求方法や算定制限な本から具体的な事例まで解参 加 者 か ら は、「 訪 問 診療料におけるターミナルケ

歳の医療連絡先は☎078－393－1817 組織部々感じてい「地域で包括
〝高齢者の生活〟と向き合じることになる。

生活の質に大きな格差が生的に高齢者を

政府が言う

る。

支援してい

「理念」は確覚えた。

く 」 と い う っている私にとっては、滑かにすばらしとするシステム、そして誰主役である高齢者が必要

しかし、岡崎先生の解説もが安心して老いることがい。
私はケアマネジャーとしでその内容をみていくと、

加古川・高砂支部は９月と訪問診療の違い、看護師所者に対して、在宅医療をとになっ てい

一度、「低所得」「ベッド在宅医療点数研究会（医科７日、加古川商工会議所で提供するケースも増えてお医療に関する保険請求の基

また、特別養上 で 全 く 動 け な い 」「 常 時による訪問点滴注射の算定る。

おむつ使用」の環境で自分方法、施設入所者に対するい。

てご本人が「どんなふうに織やボランティア（互助）できる社会を作っ てほしを活用し、お金のある人だ（自助）を基本に、住民組

歳 を と っ た、 障 害 を 持 っけがサービスを追加できる

高齢者の生活は自己責任

いって、自分の暮らし方はた、認知症になったからと対象）を開催し、医師、看副支部長の西村正二先生

護師、医事スタッフなど

っと大事なものが見えてくが講師を務め、加古川地域

時間体験したのなら、もたちの考えたケアを自分でボランティア任せで国の責【西宮市社会福祉事業団

るのではないだろうか。

における在宅医療の現状な人

安倍政権は医療・～

報 告 し た。〈 歯 科 〉 近 畿 厚の兵庫協会の結果についてに関する保団連実態調査」

における診療報酬逓減措置「７種類以上の内服薬投与◇ 医 療 活 動 報 告〈 医 科 〉

ついて確認した。

の企画などの大型宣伝等にラシ企画やラジオ関西番組

到達、④景品付きクイズチ

ロ税率を求める会員署名の費税増税をやめ医療へのゼめる会員署名の到達、③消

お申し込み・お問い合わせは、暮らし続けたいのか」とい地域医療部は９月７日、仕組み。

任が不明確。法律改正で新

甲子園居宅介護支援事業所

◇出席

◇情勢

年金・介護を社会保障改革

国民会議の報告書に沿って改定していく「プログラム

年度に法案」を閣議決定。法案では審査・減点の現状と対策、

した。

◇歯科部会

（
 ９月

／

への参

八木理事から日理事会より）

宮武理事に役員交代した。

◇九条の会

加が提案され、了承した。

歯科決起集会

名の活用、②街頭宣伝、③ットティッシュ・はがき署①保団連ポケ

した後の経過について報告

指導に歯科部会として抗議

任指導医療官の高圧的新規年 生局兵庫事務所に対し、新年通常国会に病床数

費窓口負担を２割にすることやを抑制する法案提出、通常国会に国保運営を都道府県に移管する法案の提出①神戸市などが盛り込まれている。

◇医療運動対策

長選挙方針、②スタジオジ

ブリ「熱風」７月号の購入と会員配布等について了承。また、①アメリカなど

によるシリアへの軍事行動

歳の患者負担増反の動きに対する抗議声明、～

対と診療報酬引き上げを求②

テーマ

住所・勤務先変更は協会までご連絡を5000円（昼食・資料代含む）

勤務医の先生方へ

参加費

う思いを大切にしている。

地域医療研究会を県農業会
ない。生活に介護や援助が他人に決められることでは必要になっても、自分らししく作られた「サービス付

ケアの内容も、事業者や人が参加

館で開催し、医師や医療・い暮らしの継続を望むこと

介護スタッフらした。「『地域包括ケア』ではあたりまえのことだ。
き高齢者向け住宅」に住ん人が参加した。

医療はどうなる？～地域包そうは思っていても、利るとした。

括ケアシステムの論点と課題～」をテーマに、佛教大

ど に つ い て 、 報 告 を 行 っ 説。

ア加算と看取り加算の違い

ケアマネジャー

国による「入院から在宅でみても、行われるのは最

在宅医療点数では、往診た。

用者の思いを形にすること
低限の安否確認と生活相談

廉田はるみ】

学社会福祉学部教授の岡崎は、介護保険制度の枠に縛祐司先生が講演した。参加

集 会 で は、 受 給 者 か らは ？ 」「 グ ル ー プ ホ ー ム 入のみ。

「暑い中でもエアコンを控県私学会館２Ｆ会議室

事務局までご連絡ください。

☎078－393－1817まで



請求の基本からていねいに解説へ」の政策のもとで、強化られ、なかなか難しいと日人とあわせ、審と健康を守る会連合会主催

申請前には、兵庫県生活に及んでいる。

査請求は県全体で２６３人た尼崎の手渡した。すでに申し立て

１９８人が次々に申請書を者の感想文を掲載する。

〝生活保護減額やめて〟受給者２００人が不服申し立て
生活保護の基準額は３年％引き下げられる。８月１ 社会保障推進協議会（県社

生活保護の基準額が減額

保協）が協力し、審査請求

で、協会も参加する兵庫県

されることに対し、取り消集団申請のための集会が行間で平均６・５％、最大しを求めて、審査請求運動
る生活扶助の基夫婦と子ども２

場

自己責任でなく
文 国の責任で介護を日から食費や光熱費にあて人の世帯で月最え て い る 」「 食 費 を 節 約 」

人が参加した。

大７千円減額さい」などの深刻な実情を訴「風呂も毎日入れていなわれ、約れた。これに対準額を対象に、し、減額取り消える発言が相次いだ。
参 加 者 は、「 生 存 権 を 守しを求める審査

るための審査請求」である

会を変更された勤務医会員の先生は、

27

請求が、全国でを強めることを確認しあっ11月10日（日）10時～17時

自宅住所・電話番号・勤務先など業に必要な税務対策、開業時の労務10

取り組まれていし、生活保護基準額減額のことを訴えた決議を採択
兵庫県でも９

取り消しを求めた取り組み

る。
日に、兵庫
県社会援護課長た。

時

15

訪問点滴注射の請求方法など解説

安倍晋三首相は９月７日の国際オリンピック委員会（IOC）総会で、東京電力
福島第一原発について「状況は完全にコントロールされている」「汚染水の影響
は港湾内の ０.３ 平方キロメートルの範囲内で完全にブロックされている」「健康問題については、今までも現在も将来もまったく問題ないということをお約束する」と述べ、汚染水について「完全に責任を果たす」と宣言した。
安倍首相には、この「国際公約」を守って汚染水問題を解決するよう求める。
福島原発事故はすでに世界規模に海洋を汚染している。現在も、福島第一原発
では、１日約 300トンの汚染水が海に流出しつづけている。また高濃度汚染水が貯蔵タンクから漏れ、一部は直接海に流れ出たと考えられている。汚染水がどう生み出され、どこから流出しているかさえも分からないこの状況は、「完全にコントロール」からほど遠い。政府は３日、凍土壁の建設など 470 億円かけた汚染水対策を打ち出したが、汚染水流出を止める抜本的対応にはなっておらず、この間求められていた国会審議もいまだに開かれていない。
震災から２年半が経ったいまも、多くの方が故郷に戻れず、生業を奪われ、いつ表れるか分からない放射線による健康被害を恐れ、事故の影響に苦しんでいる。
首相は、この現実を受けとめ、汚染水を含めた福島原発事故の収束と原因解明に全力を挙げるべきである。事故収束、原因究明もできないなかの国内原発の再稼働はもってのほかである。
われわれは、いのちと健康をまもる医療者として、汚染水を含めた事故の収束に全力を挙げるよう求めるとともに、原発ゼロの実現、エネルギーの有効利用・
節エネおよび再生可能エネルギーへの転換を求める。

保険診療と保険請求の要点、新規開14

月に対し、受給者

安倍首相が国際オリンピック委員会総会で福島原発は「完全にコントロールされている」などと発言したことに対し、協会は９月 14 日の第 983 回理事会で下記声明を採択し、首相官邸、原子力規制委員会など関係機関に送付した。

2013年９月14日
内閣総理大臣 安倍 晋三 様日46

新規開業医研究会

74

春樹
池内
兵庫県保険医協会理事長

36

加古川・高砂支部 在宅点数研究会

国際公約を守り、
汚染水問題の解決へ総力を明
声70

介護の格差が生まれると課題を指摘した岡崎教授

6550

新規開業、開業予定の先生方へ６カ月指導対策は万全ですか？

74

感が全国で行われている。
減額取り消しの申請書を次々と県に手渡した

14

65

地域医療研究会「地域包括ケア」

10

20

14

70

24

想

60

（２）
第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

特集

検証

神戸市の医療政策②

国民健康保険

日投開票）

市の中では

い。

阪市の

分の１にすぎないるのであって、加入者全算定方式変更で保険料大幅増も神戸市はこれまで保険料位で、中で、神戸市の繰り入れは大保への繰入金は、２０１１ 入金を投入し、上から３位

政令指定都市で最低 水準

日告示、

市の負担は
月
年度で１３４・５億円。被

今月の神戸市長選挙（に向け、２００１年からの矢田神戸市政について３回
保険者１人当たりでは、３

市

１）。 こ れ は、 政 令 指 定 都

万 ３ ８ ７ ２ 円 に な る（ 図にわけて検証を行う。第２回は、神戸市の国民健康保険について解説する。

法定外繰入金一人あたりだが、これは法定で義務は、１円も値引いてはいな

体が支払う保険料として位である。

後の所得をベースにしてき来年度からは、この方式

算定方式として、各種控除た。これは、扶養控除や障が変更され、扶養控除分の付けられたもの。市政の姿
金は、１人当たり額でわずの際に組み入れて、扶養や害者控除などを保険料算定勢が問われる法定外の繰入
か ２ ０ ２ ６ 円（ 図 ２ ）。こは、下から３番目という低るもので、一定評価すべき保険料を引き下げようとす

障害による生活困難世帯の害や病気を抱える人がいる

除は適用されなくなる。障手当て以外は、各種所得控いのである。

である各市町は一般会計かれは政令指定都市の中でさ。近隣の大阪市は、１人れている。

らの繰り入れを余儀なくさわずか２０２６円
神戸市の国民健康保険
は、国の国庫負担削減のもとで保険料負担が引き上げ
自治体に求められているあたり２万円超の法定外繰

のための財

神戸市はそ

しかし、

並みにするだけで、１人当の投入を他の政令指定都市

ばいいのか。法定外繰入金

き下げるためにはどうすれ

神戸市国保の保険料を引世帯の保険料の大幅引き上源を負担したり１万円を超える保険料げが予想される。

ていない。

引き下げが可能となる。

ものであ

これによる

市民の声が届く市政に転

る。

新潟市

保険料不足

換し、神戸市の医療施策を

仙台市のは、国の悪政の防波堤と5,000られ、国保加入者の生活を20しての努力であるが、この点で神戸市の水準は、政令指定都市の中で比較すると

浜松市

を他の加入

堺市

広島市

者保険料

拡充することが求められて

静岡市

佐々木

市民の提案
聞き入れる市政に
垂水区

徹年オリンピックの決まったます。次の神戸市長にはぜ

便な西神山の手線に快速・を進めます。各駅停車の不都市としてのインフラ整備

そんな未来を見据えて、市となります。

ひ、将来神戸オリンピック

新快速を走らせます。地下

東京に匹敵すると考えていを誘致するような夢のある

鉄の西明石・三木市への延施策を期待します。

今回、東京と決勝で誘致を 争 っ た イ ス タ ン ブ ー ル 伸を期待します。西神中央

から明石市や三木市など東どのような人が神戸市長に ふ さ わ し い の で し ょ う は、中世には東ローマ帝国

小生は神戸市に住んで年になります。最初は垂水には改善の余地が大いにあ

播・丹波地域へのアクセス網の整備など、西神戸内陸ります。将来のため、交通（西暦２９５ ―１４５３）の首都でした。そして神戸

神戸は活気に溢れ、魅力も平安時代には福原京があか。

ある都市であると考えま

体的、有機的な繋がりを考神戸市と周辺地域との一ます。

フロンティア開発を提案しった場所です。

たとえば選手村は淡路島す。潜在的には、２０２０

区、現在は西神中央に住んでおります。また５年前からはＪＲ舞子駅近郊で内科医院を開院しました。

に、フェリーでポートアイ

オリンピックスタジアムに

夢 や 提 案 に、 前 向 き にえた市政、一市民のこんなランド、六甲アイランドの選手を輸送します。名称は共催します。そのレガシー

山県、香川県、徳島県ともる人に市政をお願いしたい

投票へ行こう神戸・東瀬戸内海オリンピ⑤神戸大学付属病院に美と考えます。

ックとして、播州地区、岡 〝 Yes, We Can.
〟と言える
人、真の勇気と実行力のあ

容外科、神戸市立医療センで神戸は世界的スポーツ都

ター中央市民病院に形成外⑥昔神戸大学の須田勇教科が開設されたこと

授が長期にわたり脳の冷凍保存を成功させ、世界中か

このようなことから、神ら喝采を浴びたこと

戸空港の近辺はアメリカの施設になってしまうのかな

ーミング（死体防腐処理）

野戦病院、あるいはエンバ
以下の話は何も裏付けのと推測している。世界中、戦争をさせると兵器が売い。

の取り合いで紛争が絶えな資源の豊富な所はその利権ないまったくの思いつきでそれはある。
①大震災の直後で復興が大変な時に神戸空港の建設れる。古い兵器の在庫一掃

同日開催となります。ぜひあわせてお申し込みください。

神戸市

京都市

いる。

処分ができる。兵器産業はからも、戦争は絶えることお申し込み・お問い合わせは、☎078ー393ー1803まで

神戸市の一般会計から国
浜松市
仙台市
静岡市
新潟市

札幌市

に、言わば

を強行し、県知事も神戸市なく起こるもの、と推測さ利益が大きく上がる。これ

長も任期途中で辞職したこ②空港の近くに先端医療れ、死人・病人・けが人はとセンターが建設され、主な上記の施設は不必要にな増える。

機械類には日本製は採用されていないとのことることはないのであろう、③モノレールの駅から雨に濡れずに行けていた市民

催

10

上乗せして

名古屋市
熊本市
福岡市
千葉市
岡山市
さいたま市

横浜市
北九州市
大阪市

などと推測している。

戦争は嫌だ。大切な息子

病院を、わざわざ不便な空を亡くした親の嘆きは見る

港の近くに移転させたことに忍びない。戦争に関係の共

千葉市

2,026円
10,000

国保保険料を払いたくて3好司④県立こども病院まで移～糖尿病専門家が語る総論～

広島市
さいたま市
堺市
神 戸市
川 崎市
名古屋市
横 浜市
岡 山市
相模原市
京 都市
札 幌市

20,000

苦しめている。

412

わずか
15,000も払えない高額にしている

5

岡本
灘区

13
1

主犯は、国庫負担を削減し6

低水準になっている。

2てきた自民党政治である。

（万円）

13

ない国になってほしい。

場
師催

超高齢社会における栄養の力を検証する

糖尿病についてそのため、国保の運営主体

被保険者一人あたり一般会計繰入金

会員投稿転させようと考えているこ
と

会
講

共

薬科部文化講演会

薬科部研究会

10月19日（土）17時30分～19時15分
県農業会館10階105・106号室武庫川女子大学 生活環境学部食物栄養学科教授 雨海照祥先生
株式会社大塚製薬工場

場
師

川崎市

各地域の社会保障推進協議会が行う国保相談会には毎年多数の相談がよせられる（今年6月、西区会場）

時

会
講

熊 本市

（円）

日

時

10月19日（土）15時45分～17時30分
県農業会館10階105・106号室
医療法人社団まほし会 真星病院
内科・糖尿病内科 濵田絵美先生
アストラゼネカ株式会社

日

福 岡市

相模原市
0

被保険者一人あたり法定外繰入金
25,000

法定外繰入金は最低水準となっている
図２

思いつきの話

27

北九州市
大 阪市
0

神戸市長選

10

神 戸
市長選
法定で義務づけられた繰入金は中位であるが…
図１

第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

日に協会

まいりました。また、さらなってきており、大変関心
拍、血圧、呼吸、酸素飽和

タルサインとして体温、脈いう項があること。③バイございません。脈拍は、きましては特記することはす。体温、酸素飽和度につりました。でも一から丁寧きるのだろうかと心配にないように胸の上下運動を数ので、患者さんが意識しなイン〟を基本の〝き〟から 吸だけは意識で左右される

義 を 拝 聴 し、〝 バ イ タ ル サ 度を測定するのですが、呼感じました。

を要求される実情を皮膚でいと医療現場でのスピード秒間測定して４倍したらい

た。次回のご講義を楽しみ

話をありがとうございましした。広川先生、貴重なおあっという間の２時間ですることができました。

にご指導いただき私も測定のある演題でした。

され、薬剤師の参加も不可紐解いていただきました。
えるか、鼻にティッシュをこのたび広川先生のご講なる高齢化社会の到来に在欠と言われるようになって先生のお話のなかで特ににしつつ筆をおきます。

の儒学者であった橋本海
歳から日本画を関を父として神戸に生ま年 ）、 旧 明 石 藩 れた。

橋本関雪は１８８３年（明治

学び、竹内栖鳳の画塾竹杖会で研鑽を積んだ。１９０
８年に文展に初入選、その後も数々の賞に輝き、官展の代表画家として地位を確立した。
中国の古典を題材にした作品や、動揮し多くの名作を物画にも力量を発残 し た 。（ 美 術 館
ホームページより）
生誕１３０年を記念する本展では、文展、帝展への出品作である六
曲一双の屏風の大作をはじめ、代表作を一堂に展覧。
に浸ることができ

関雪の美の世界観
るでしょう。
海を臨んで建築の美に迫る一日っ物を見て、日本画てすばらしい。
一般１

副理事長

トモチン

パーソナリティ

寺谷一紀

副理事長

アシスタント（アーティスト）

またまた上がる医療費窓口負担

宅医療の必要性が取りざたきております。今までのよ
印象に残りましたのは、①
器は生まれて初めて手にす

次は血圧測定です。聴診

観してはおられない状況に

うにお医者さんの仕事と傍近づけるかするとよいこ

面の海に接するなぎさ公

和子】

意識レベルは園と一体化して設計され

江角【尼崎市・薬剤師「エンディング・ノー



る代物であり、集音力のすト」は、サラリーマン・

館内は通路が巡らさ

今 回 は、 生 誕 １ ３ ０
年、橋本関雪展です。

ごさに驚き、本当に測定でと。
そしていよいよ実践で

秋の晴れの一日、海を砂田知昭氏がれ、建物そのものを鑑賞ィング・ノートの作成に

※入場料

月

３００円、

24日

15

３段階をさらにおのおの３段階に分けているということ。私などは救急車を呼ぶだけで精一杯と思われます。②問診の基本となる項目 を 示 すの中"AMPLE"に 〝 Ｌ 〟：
・
Last Meal
最終の食事とる直前１、２カ月で急激眺めながらの美術館、いれに比べ、がんは亡くなに症状が悪化する。つま兵庫県立美術館は、阪かがでしょう。
神岩屋駅から海側に徒歩

１、２カ月前までは普通

り、逆に言えば死亡直前の人と同じような生活がる、２００２年に開館し８分「ＨＡＴ神戸」にあできる」と、がんにおけ愛 称 は「 芸 術 の 館 」。

兵庫県立がん

がんが発覚し、人生の総参 考 に な っ た 」「 経 済 的

日（日）まで
神戸市中央区脇浜―（野球中継のためお休み）

副理事長

義人

武村

敏雄

川西



薬科部は９月
会議室で研究会を開催し、人 が 参 加 し た。「 実 践 ！

バイタルサインの測定」をテーマに広川恵一理事が講演を行った。参加者の感想文を紹介する。
バイタルサインは、最近

総会記念企画

よく耳にするようになって明石支部「最期」に向けた取り組みを考える％以上、コントロール

る緩和ケアのメリットをた美術館です。

できるし、がんの痛みは
演会『がん治療病院の緩紹介した。

グ・ノート』上映会＆講
和 ケ ア』」 を 開 催。 市 民日、

アスピア明石の子午線ホ
ら２２０人が参加した。

明石支部は９月
回総会記念

ールで、第
企画「映画『エンディン

センター地域括のために行ったさまざ

建築家安藤忠雄により前医療連携・緩の対象とするような空間

講演会では

和医療担当部

まな取り組みを追ったドで構成されています。
先 生 は 、「 認になかなか映画のような参加者からは「エンデ
知症であれ

ました。

長の池垣淳一キュメンタリー映画。

ば、数年かけは」などの感想が寄せら

最期は迎えられないので―

海岸通１丁目１番
１号、☎
０９０１὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄấբӳẶỊσฎᢿ ộỂ

歳で末期先生が講師をて悪化し、心務めた。池垣疾患や脳疾患れた。

《南国》１９１４年
姫路市立美術館蔵

休業保障制度

次回受付は12月１日開始です

ラジオ関西 AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）
放送時間 2013年10月～2014年３月
毎週木曜日 PM7:00～9:00 コーナーPM7:40頃～8:00

保険医協会会員のための助け合い共済制度

17日

理事長

春樹

池内

か？

擁一

加藤



TPPで私たちの暮らしはどうなるの？

31日

保険医年金

ですか「社会保障改革国民会議報告書」

過去５年平均の配当率は47％／団体保険だから断然安い保険料／最高5000万円の高額保障／
配偶者1000万円のセット加入あり／いつでも増死亡保険は安さが一番です。
いま話題のネット生保と比べてください。 額･減額できます／面倒な医師による診査は不要

広川先生（写真中央）の丁寧な解説は大好評だった

総会議事では今年度の16

“メメントモリ”という言葉をご存じです３日ᅸỉσฎСࡇ୍ӏᴾ‫ڤ‬ᚸӖ˄ɶỂẴὲᵏᵎஉᵐᵓଐዸЏ（１月１日発足）

医師・歯科医師の老後設計に最適〈10月の放送予定〉

聴く、医療。

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1807まで

10日 こ
 れから社会保障はどうなるの？ ご存じ൑உᵏᵎଐዸЏ（翌々月１日発足）

グループ保険今でしょ！

「医療知ろう！」好評放送中!!

いつやる
か？

日 時 10月24日（木）12時30分～16時30分
場 所 東京・日比谷野外音楽堂
文化行事 コント集団ザ・ニュースペーパー
ゲスト 林 修さん

ラジオ関西「寺谷一紀と！い・しょく・じゅう」内コーナー
いのちまもる 10・24国民集会

身近で起こっている医療の様々な問題や疑問について、兵庫県保険医協会
会員がわかりやすくお答えします。

保険医協会の団体定期生命保険

67

支部方針を確認した。

月 払: １口１万円〜 （通算30口まで）
一時払: １口50万円〜 （毎回40口まで）●

は症状が一定せず入退院を繰り返す。そ

急な出費にも１口単位で解約可能／払込が困難なときは掛金中断、余裕ができたら掛金再開／年金受給
時 に10年・15年 定 額、15年・20年 逓 増 年 金 から 選 択、
または一括受取／万一の時はご遺族に全額給付

●

20
262

俊明
福田
三田市・歯科紹 介

想多くの市民が参加し、「最期」について
考えた

Art

14
21

秋は美術館の気分！

芸 術

初体験!!
文 バイタルサインの測定

感
30

12

10
078

98

薬科部研究会47（４）
第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７３１号この問題から背景をみてみ

14

89
12

87

厚労省「国民医療費」「医療費の動向」「医師・歯科医師・薬剤師調査」より

数十年にわたる政府の15年間で、国民の１９９６年から２０１２
年までの歯科医院経営」がはかられ

存 せ ず、「 保 険 で よ り 良 いこうした安全性と有効性

惧されている中、自費や混とくに長時間・低賃金労も必須である。

民の圧倒的多数が求めていそして、それは患者・国ていく。

合診療の拡大路線では歯科医療を守ることはできな
歯科医院経営の将来は、る歯科技工士の待遇改善の働で離職率が８割以上にない。

自費の拡大では活路にならない「低医療費政策」と「トる「保険のきく範囲を広げ
より良い歯科医療」でこそ致する。

医療費政策」と「トータルでいるのが、先に見た「低くとも３兆円台まで引き上億円台の歯科医療費を少な

実際、現在２兆７０００なっていると言える。

バランス論」である。推計

兆円

協会会議室

師

広島市リハビリテーションセンター医療科部長（歯科）

参加費

無料

どなたでもご参加歓迎

共協

兵庫県保険医協会、兵庫県民主医療機関連合会
兵庫県歯科医師会、兵庫県歯科技工士会、兵庫県歯科衛生士会

院議員） などの表明があ

報酬引き上げを公約に掲げり、先の参議院選挙で診療た民主党や共産党も含めて、歯科診療報酬の改善は超党派で一致できる課題であると言えよう。

国民が病気を恐れることなく働ける環境を作り出す

ことこそ政治の役割であ

皆保険制度の意義を考える

り、今一度、政治家は国民

歯科技術料見直しによるべきであろう。

なのである。

３ 兆 円 以 上 に 」（ 自 民、 石 に追求し、さらに患者ニーは、「『 指 導 』『 監 査 』 体 制「診療報酬引き上げ」と、基礎技術料引上と井みどり参院議員）、「先進受診抑制の根源にある「患ミックス、ジルコニアなど

窓口負担の軽減を院議員）、「アベノミクスで要 」（ 自 民、 比 嘉 奈 津 美 衆 より良い歯科医療」の充実

療費は３兆３３００億円必拡大」とあわせて三位一体

ズに合わせた「保険範囲の者窓口負担の軽減」を同時おり、次回調査では１割をの新素材は、審美性だけでの改善により、診療報酬を下るほどの勢いで、自費診は、保険範囲の拡充ととも性 ）、 生 物 学 的 許 容 性（ ア 療 」 を 充 実 さ せ る た め にで、安心・安全な「保険でレルギーを起こさない、プ

国平均並みに日本の歯科医
状の歯科医療のもとで、多診療報酬改定はプラス４％

物価上昇が年２％ならば、

いる。
そのため、

なく、操作性（歯質と接着

くの歯科医師が保険で歯科に、長期にわたり不当に低る。

換がはかられるべきであに向けて低医療費政策の転ない歯科医院り立たせられラークが付着しにくい）な

必 要 」（ 維 新、 新 原 秀 人 衆

医療を供給し続けてきた結の自費志向が礎的技術料の大幅引き上げ

点数で据え置かれている基同 時 に 、「 小 泉 構 造 改 だ に 保 険 導 入 さ れ て い な果であると言える。
体制が未整備高まり、教育どの利点があるのに、いま「保険でより良い歯科医

性）や物理的性質（耐摩耗日本歯科新聞が連載した

場

講
保険評価が極端に低い現歯系議員のインタビューで会療は減っている（図２）。

の０・８％増額にすぎず、

11月23日（土・祝）14時～16時（開場13時30分）

では経営を成保険財政としても十分可能

光由先生

時
保険診療だけ％ タ ル ボ ン ド（ 金 属 焼 付 陶としても、総医療費

そもそも歯科では保険収済実態調査」によれば、歯歯系議員などの共通目標に
科個人診療所の自費診療のげることは、党派を超えて
療 費 の「 パ推移は、１９８４年に材）に加え、ハイブリッド

る自費診療を保険導入した急務である。

かわる技術料の引き上げはためにも、補綴物作成にかてほしい」という願いに合

脳卒中予防と転倒予防に歯科が大きく関わる可能性が示されつつあります。こ
患者・国民が願う「保険で年に廃止された「差額徴収活路が拓かれるといえる。

ータルバランス論」は、科医師は１万人程度増加し制度」以前から脈々と続い

医療ニーズに応えるべく歯お３０００億円程度と言われい歯科医療」の充実を阻んこうした「保険でより良ている。これに対し、歯科は、「 低 医 療 費 政 策 」 を 所ているため、歯科医療界であきらめ、自費志向のみな～歯がないと卒中れる!?転ぶ!?～載されず、自費診療を患者「保険でより良い歯科」視野にの保険医療費総額は２兆５らず混合診療を待望する考与のものとしてその転換をとのギャップ

それゆえ、歯科医療供給

歯から始まる健康長寿に強いらざるを得ない治療イ」をめぐるだったのが、２０１１年にセラミックスやオールセラ

がたくさんある。
歯科医院間の・２％にまで下がって長年の診療実績のあるメ
競争と差別化はしかし、厚労省「医療経え方もある。

きたのである（図１）。

「 低 医 療 費 政 策 」 は、「 歯 千億円台で横ばいが続いて科医療危機」と言われるほど深刻な状況を招いてい

19

市民講座

安心・安全な歯科医療の充実へい。義歯でも、レジン床義で開催した「インプラント
たい。

91

日

「低医療費政策」の転換を～インプラントのトラブル急増の背景にもふれてで標準的な治療法が確立さ兵庫県保険医協会歯科部会
る。

歯だけでなく、装着感と耐件（学会研修の受講など）

革」以降、社会保障の大幅

久性、強度の点で利点があ

インプラント治療のトラブル増加がマスコミで話削減が進められ「貧困と格れないままに、高額なイン差」が増大した結果、高額る金属床義歯も保険導入さこの歯科の「低医療費政たるまでのトラブルが増加の自費診療が敬遠されていを義務付けせざるを得なくとれればいいとする「トー

ただし、現在はこうしたしていると考えられる。

るためとも言える。

ある技術をすみやかに保険

題 に な る こ と が 増 え て い る。 協 会 歯 科 部 会 で は、

タルバランス論」で正当化

教育体制の遅れを取り戻す

収載していけば、自費のイ

し、なかには健康被害にいインプラントのトラブルされている。

べく、大学等におけるインさは先進国トップクラスとプ ラ ン ト 治 療 が「 普 及 」

をめぐっては、歯科医療界
政策として、低すぎる歯プラント教育や先進医療になり（図３）、「歯の健康格策」は、保険診療だけでなでは安全性など、質の向上
科技術料を据え置き、新規対応するカリキュラムが構く自費診療も含めて採算がをいかに担保するかというの保険導入を怠り、患者窓

築されていることも記してなる」という意見が出されトラブル・相談の急増は、問題に関心が集中すること
口負担割合が引き上げられている。

「高額な医療」だけでなくは当然である。
ることで、受診抑制が起こえ、解説する。
近年、インプラント治療

しかし、安心・安全で良差 」「 口 腔 崩 壊 」 な ど が 危 ンプラント治療に過度に依「低医療費政策」 という観点からこの問題をとらのトラブル増加がマスコミ「安全性」や「広告・情報

質な歯科医療を保障するにおかねばならない。

市民フォーラム」では、厚16れるべきである。

い る 。「 国 民 生 活 セ ン タ 提供」に問題があることをでしばしば取り上げられてこうした事態を受けて、り、高齢化に対応した「健労省はもとより日歯、日歯93

日本の相対的貧困率の高日本歯科医師会、日本歯科あたって、その充実を阻ん浮き彫りにしている。

たという相談が、２００６

プラント治療で危害を受け医学会、日本口腔インプラー」の発表では、歯科イン

年度以降５年間で３４３件

来急増すべき歯科ニーズは

康長寿社会」に向けて、本

最近でも、インプラント
学会からも「インプラント

18

抑えこまれている。

でいる最大の根源の一つは手術中に患者の動脈を傷つ治療を巡る患者とのトラブ95のことについていくつかの研究結果を紹介しながら、お話いただきます。

(年)「低医療費政策」である。

10

日に東京

子どもの貧困率ント学会が３月

け死亡させたとして、東京ルが収斂（しゅうれん）し

20

催
賛

15.7
15

寄せられ、増加傾向にあるの歯科医が業務上過失致死

97

吉田

％
20

を激化させてく低い歯科医が生じ、著し5とされている。

罪の判決を下されるなど、

22

自費依存強いる
低医療費政策なかったならば、同治療を99た

出典 厚労省「平成24年国民生活基礎調査」※相対的貧困率とは、国民一人ひとりの所得を順番に並べ、中央の値の半分より低い人の割合。

37

社会問題化している。

24

76
18
10

3
9

500
0
1984 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11年

31

行える歯科医師に一定の要

101

16

厚労省「医療経済実態調査」より
10.2

自費診療割合（％）

11
12.2

12.2

2,000

10.5 10.7

医業収入（千円・売り上げ）

1,000

13
14

12
12 11

1,500

13
14

2,500

21

3,526
3,616
3,544
3,830

17

16
15

4,122
4,243

3,700
4,235 4,216

25
23
4,509

5,000
4,500

4,055

3,500 3,772

3,775

4,000

3,456
18

3,000

１カ月の歯科の医業収入と自費診療の推移
図２(年)

このインプラント治療の26

歯科医師数︵千人︶103

歯科医療費︵千億円︶28「保険でより良い歯科医療を」
兵庫連絡会

16.0
相対性貧困率

09

06

03

00

97

94

91

1985 88

0

貧困率は年々増加している
図３

歯科政策解説

歯科医師数
歯科医療費

85
1996 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 1010

歯科医療費と歯科医師数の推移
図１（６）
第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

査画面を再現しての説明でて、実際のコンピュータ審

情報を用いた審査につい意義な時間を過ごせた。こ話いただいたりと、大変有市の川村雅之先生からもおさらにくわしい解説を伊丹たが、質疑応答の続きや、う。

開催していただきたいと思

たく、またこのような会をただいたことは大変ありがて、遠く淡路島まで来てい地方に生活する者にとっ歯周病治療の注意点についだと強調された。

いよう記載することが必要など）があれば、もれのな

で、別に病名（例・Ｈｙ ｓ

いただき、頭の下がる思いの他詳細な説明に学ばせて移行するはずとのこと、そ後の精密検査は歯周外科へ

歯科部会は県下各地で会員懇談会を開催してい人と日の洲本
わかりやすかった。
ういった懇親会にはぜひ出人 が 参 加 し た。 歯 科 部 会 講 師 陣 の 話 題 提 供 を 受

市、９月７日の三田市での会には、それぞれる。 ４ 月 に 但 馬 で 開 催 し て 以 降、 ７ 月

次に、芦屋の谷端美香先て講演いただいた。

切開がある場合のパノラていただいたが、皆さんレ

紹介と疑問点等を順に話し

その後、参加者から自己であった。

生から、歯周病治療で注意【南あわじ市・歯科

板を用いての熱の入った質

ベルの高い内容で、特に白続いて錦和彦先生には、た。参加者の感想文を紹介する。今後、姫路市でのけ、審査・指導などについて活発に意見交換を行っ席されるのがおすすめでマ算定には注意が必要であ問に、歯科部会の川村雅之

山本伊一郎】

すべき点を解説された。特ること、歯周基本検査から開催が予定されている（下記に案内）。
え方などくわしく教えてい

次の検査までの日数、その対策についての懇談会が、歯科の社保・審査、指導生から、審査がどのように歯科部会の工藤大八郎先熱心にメモを取

生方みなさん、

たなかで、特に協会への質の審査で始まり、強化されて、縦覧・突合点検が基金

電子レセプト請求に対して、定期的にリコールで呼うことが理解できた。加えセプトでは査定されてしまは分からないことが電子レ挙げての説明を受け、紙で答えられていたのが印象的だった。

限られた時間だったが、議論百出、

とても内容の濃い

終了後の懇親会ものであった。

は、三田の創作料

理屋で、大変盛り

上がったことは、る。

ご想像の通りであ俊明】【三田市・歯科

 福田

員



ただき、長期の管理につい

歯科会員懇談会・三田の現状について事例も具体ては、ＳＰＴを活用するこ

どのお話も、縦覧・突合点検での注意点をくわしく解説ともあり、明日北摂 ・ 丹波支部で企画さりながら聞いて問が多い、Ｐ治療の流れと先生がていねいにた。電子レセプト請求に対た。

とも考えてみようと思っ的に挙げて解説いただい
するコンピュータ審査の強化と突合・縦覧点検、日付なるほどと改めの保険診療にす

行われているか、具体例をしていただいた。

ぐ役立つ内容れ、 人の参加があった。

て理解できたこで、ご参加の先おられ、短時間

め、政治家をはじめ、日本

定す。

日、洲本市文化体

ながら意見交換あ る 。 母 親 が プ ラ ン を 立 の姿、遺体にとりすがって国民は国際社会の平和維持

んでの算定には注意が必要

保険請求上の注意点を解説

講演後の懇親もできた。
会は残念ながら
人数は少なかっしかし、現実社会でてくる。
は、銃弾やロケット、
血まみれの死体や負傷者、それらの悪夢のような
悲惨な日常生活を送る人を見るときに、われわれは泣く家族…これらのシーン

終戦を体験してきた世代活動に協力すべきであろ

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1809 岡林まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1809 本田まで

時
場
師に、リコールについての考７月
人の先育館会議室で、淡路歯科会
員懇談会が開かれ生が参加された。ご参加の先生から大変参考になったとの感想を聞いている。
話題提供は、まず須磨区の坂口智計先生から、審査

岡部桂一郎

母性愛について ㊦
高砂市て、父親を促して一家で来々、恐怖の眼差しでおびえ

まれた５番目の孫娘は、よた。末娘が産まれる瞬間をる子どもや母親、老人たち

く食べ、ニコニコ笑い、歩ことを幸せとただ受けとめ

平和な日本の国に暮らせる

楽しいだけでなく新たな驚

きまわり、兄姉たちにかわ

一家で祝い、家島での生活

きと感激を味わったようでいがられている。かれら５るだけで良いのだろうか。

での共同経験は家族の平和体験も共有して、家族全員

日本人の根底にある仏教を利用して、姫路市家島群と孫たちの将来にとって大の者にとっては、うらやまの母性愛と他者愛にめざ

島にある「兵庫県立いえし切だと思う。

し い 公 共 施 設 で あ る し、

日間の体験学習を終えて、ま自然体験センター」で３

東京都国分寺市に住んでう。

明石の家に帰ってきた。

「宝島」の世界や「ターザ



（おわり）

いる彼らにとって、瀬戸内ン」の活躍する映画は、い時

日「胃や腸をエコーで？ そんなばかな！」という概念がこれまで一般的でしたが、機器の著しい改良と知見の蓄積により、今や消化管はエコーの代表的対象臓器となっています。特に、内視鏡をするのにも躊躇するような急性腹症では消化管壁の肥厚や拡張が強いことが多く、エコーで十分にその診断が可能です。ただし、消化管は普段エコーで観察している肝臓などの“固まり”の臓器ではなく、内腔にガスのある“薄っぺらな管”ですので、その見かたにはちょっとしたコツと慣れが必要かもしれません。
今回は、まず正常な消化管はどのように見え、どのように走査するかを簡単にお話しし、日頃頭を悩ませることの多い急性腹症の症例を中心に代表的超音波像をご紹介します。あまりお馴染みのない領域かもしれませんが、“痛いところにちょっとプローブを当ててみる”ことで、エコーは日々の診療になくてはならない強力な味方になることを感じていただければ幸いです。【畠 記】20

人の孫たちと両親が盆休み

昨年７月「海の日」に生（前号からのつづき）

協会講師陣（奥）の解説に熱心に聞き入る

11月10日（日）14時～17時
協会会議室
芦屋市・野阪口腔外科クリニック院長
野阪 泰弘先生
120人（先着順）

日
会
講

10月19日（土）19時～20時50分
会 場 姫路駅前じばさんびる
５階503会議室
話題提供 協会歯科部会・社保対策講
師陣※終了後、懇親会（会費5000円）※ご参加の先生には、保団連発行の指導対策テキスト進呈回避するための鉄則とは？

Ｐ治療等、請求で悩んでいませんか？

インプラント治療のトラブルを歯科会員懇談会in姫路

催

感 想 文
20

歯科定例研究会

共12

ま思い出してもわくわくし消化管をエコーで診る

想林に囲まれた自然の中で、診療内容向上研究会 第490回

ざっくばらんに質疑応答や意見交換を行った〈減点内容〉
クレアチニン（尿） 11 ×１→０、ア
ルブミン定量（尿） 139×１→26×１、尿・糞便等検査判断料 34×１→０〈協会コメント〉
アルブミン定量（尿）は、「糖尿病又は早期糖尿病性腎症患者であって微量ア
ルブミン尿を疑うもの（糖尿病性腎症第１期又は第２期のものに限る）に対して行った場合に、３か月に１回に限り算定できる」とされているため、該当病名がないため査定されたものと思われます。
なお、 当該検査を実施した場合は、「レセプトの摘要欄に前回実施日（初回の場合は初回である旨）を記載する」こととされています。
また、 クレアチニン（尿） については、生化学的検査のクレアチニンと同一日に実施した場合は、生化学的検査の項
目数に合算して算定することになります。

（12）再診料・明細書発行体制等加算70×２（13）特定疾患療養管理料 225×１
薬剤情報提供料・手帳記載加算13×１（21）メルカゾール錠５㎎ １錠

１×30
調剤料
９×１
（25）処方料・長期投薬加算107×１（60）クレアチニン（尿） 11×１
尿一般、アルブミン定量（尿）
139×１（血液化学検査６～７項目）
ＢＵＮ、ナトリウム及びクロール、カリウム、クレアチニン、
ＵＡ、ＡＳＴ
93×１
ＦＴ４
140×１
ＴＳＨ
115×１

血液採取（静脈）
16×１
尿・糞便等検査判断料 34×１
生化学的検査（Ⅰ）判断料 144×１
生化学的検査（Ⅱ）判断料 144×１〈患者〉社保・女性、23歳〈診療年月〉2013年７月〈主な傷病名〉 甲状腺機能亢進症（主）、アレルギー性鼻炎、持続性蛋白
尿、慢性糸球体腎炎（疑）〈実日数〉２日〈請求内容〉

感

海の島での体験は、海と森（尿）アルブミン定量・クレアチニンの減点事例

明日の保険診療に
文 すぐに役立つ
20

稿
員

歯科社保・審査、指導対策

時
師

11月９日（土）17時～ 会 場 協会会議室
川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波部門）
教授 畠 二郎先生
東芝メディカルシステムズ株式会社

日
講

12

20

歯科会員懇談会・淡路投会

第１７３１号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１３年(平成２５年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵庫県保険医協会（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）（８）

第１７３１号

ご参加お待ちしています! !

第22回日常診療経験交流会☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

メインテーマ「日常診療～思いえがく夢～」
10月27日（日）10時～17時
医科・歯科・薬科交流企画

神戸市産業振興センター（JR神戸駅南へ徒歩７分）

14時30分～17時「多剤投与の現状」
内科学総合診療科【歯科】かわむら歯科（伊丹市） 院長－いざという時のために－CPR講習会（心肺蘇生法実技講習会）
教授

川村

展示コーナー森本 剛先生
雅之先生
教授

教授

松山

特別企画

丘芳先生

展示「今さら聞けない、教えて」906号会議室

医科・歯科・薬科の連携へ他科に聞いてみたいちょっとしたこと

賢治先生※先着220名様に、兵庫県下各地の特産品をおみやげとしてお持ち帰りいただきます。

デュオこうべ（山の手）

救急フェスタ
CPR講習会JR

デュオこうべ
（浜の手）

線
戸
神

号

↑

阪

神

高

速

３

ダイヤ
パーキング

／

ハーバー
パーク

号

ハウジング
デザインセンター
神戸

神戸駅

医科・歯科・薬科交流企画

駅

14：30

神戸クリスタル
タワー

山

14：00

倉

分科会Ｂ

大

分科会Ａ

あなたと私の展示会／ 特 別 企 画「 今 さ ら
聞けない、教えて」／
ポスターセッション／医院新聞／情報ネットワーク／業者展
示／喫茶コーナー ／特産品展示・引換ABC ハウジング
神戸駅前住宅公園

鉄

分科会Ｂ（昼食休憩）（昼食休憩）
ランチョンセミナー

消防署

下

11：10

中央郵便局
←至
至元阪神
町商西元
店街町駅

地

至

13：00

1001・1002号
レセプションルーム

開会セレモニー・あいさつ
分科会Ａ

12：10

902・903・906号会議室

←

10：05

904・905号会議室↑至三ノ宮・大阪

10：00〈会場地図〉↑〈タイムテーブル〉
901号会議室

902・903号会議室

２

薬学部

阪井

10時～16時

ポスターセッション、医院新聞、会員作品展、情報ネットワークコーナーなど

大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能治療学教室

【薬科】近畿大学

10階1001・1002号レセプションルーム

道※ビデオ講演13時～14時30分

国【医科】兵庫医科大学

救急フェスタ

９階901号会議室

大阪ガス

神戸市産業振興
モザイク
センター

Ha・Re
プロメナ
神戸
ダイヤ
umie
ニッセイ
ビル

地下鉄
海岸線
ハーバー
ランド駅

神戸情報
文化ビル

煉瓦倉庫
レストラン

16：00

お申し込み・お問い合わせは、☎０78－393－1803まで

17：00〈分科会プログラム〉10時～14時、９階
報告者

医療機関名等

職種・診療科

テ

ー

マ

発表時間

Ａ分科会
９０１号室
Ｂ分科会
９０４・９０５号室

高血圧症通院者100名について５年目の健康管理の検討～通院状況、降圧状況、使用薬剤および診療上・療養上のリスクについて

10：05～10：20

禁煙外来

180症例の検討

10：20～10：35

臨床心理士

MMPIとFABの関連性についての検討

10：35～10：50

下山医院

医師・内科

胸部単純写真における肺静脈亜型読影の検討－胸部CT画像と比較して－10：50～11：05

英人

野村医院

看護師

独居の重症筋無力症療養者への支援体制

11：10～11：25

太田

智裕

野村医院

理学療法士

社会の中の理学療法士

11：25～11：40

7

延澤

昌代

訪問看護ステーションだいとう

看護師

看取りに向けた文章を渡そうとした時、家族の精神的変化は？

11：40～11：55

8

川村

雅之

かわむら歯科

歯科医師

介護保険請求ソフト「りょうかんサン」～情報ネットワーク部企画～

11：55～12：10

9

池内

春樹

小野寺医院

医師・小児科あなたの思いえがく医療とはどんなものですか

13：00～13：15

10

八木

秀満

八木クリニック

医師・婦人科

ジェネリックアンケート調査結果（医師の立場から）

13：15～13：30

11

滝本

桂子

薬局リベルファーマシー

薬剤師

ジェネリックアンケート調査結果（薬剤師の立場から）

13：30～13：45

12

北井

明

北井内科クリニック

医師・内科

多剤投薬に関する（いくつかの）調査研究の紹介

13：45～14：00

1

高田

裕

たかたクリニック

医師・内科

患者満足度とIT

11：10～11：25

2

西川

良子

東神戸診療所

看護師

福島原発事故避難者の健診・相談活動について

11：25～11：40

3

大槻

榮人

大槻歯科医院

歯科医師

小児口腔顔面外傷の臨床的検討

11：40～11：55

4

上田

耕蔵

神戸協同病院

医師・内科

ディオバン問題への当院の対応他

11：55～12：10

5

坂口

智計

とも歯科医院

歯科医師

アジアの歯科事情

13：00～13：15

6

元持富見代

真星病院

薬剤師

病棟業務を通じた持参薬の副作用回避への貢献

13：15～13：30

7

森岡

芳雄

東神戸病院

医師・小児科

空気の汚れ調査2013

13：30～13：45

8

藤井

佳朗

新神戸歯科

歯科医師

電磁波によって惹起された脊柱湾曲と関節障害

13：45～14：00

1

広川

恵一

広川内科クリニック

医師・内科

2

岡野

孝子

中村整形外科リハビリクリニック

看護師

3

清水

純也

室井整形外科・心療内科

4

下山

均

5

濱口

6

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（研究部）☎078－393－1809（歯科）
朝９時30分から