人の きたい︒

市民や患者さんに放送を聞していただきたい︒
月１日の初回放送には―番組出演のお申し込み・

西山理事長が出演予定︒
お問い合わせは︑☎
１８０７ 栗山まで―

会員拡大にご協力ください秋の組織強化月間

る各種研究会︑スタッフ

用労務相談︑診療に関す導や減点相談︑税務・雇

ンに︑保険請求︑審査指をする協会﹂をスローガ

つ協会︑会員になって得のピーク時に電力不足で停はエアコン使用

関西電力は︑夏続いた︒かつて

想に反し猛暑が今年の夏は予事や介護サービス利用料 開催などで開業医の身近研究会︑受験セミナーの

しかし猛暑が続いた８月初

用制限を呼びかけていた︒

電になるやもしれないと使宮武 博明の引き上げを盛り込んだ な要求にお応えします︒

旬︑電力需要は ％台であ動きに対し︑協会はこのれます︒こうした政府のる受診抑制などが危惧さ

負担の増大によるさらなの成立で︑患者・利用者ートを行います︒

ンにあわせた手厚いサポ

より︑医師のライフプラ

金の協会３大共済制度に休業保障制度︑保険医年

しでも電力は十分賄えるこ何を意味するか？ 原発な足に陥っていない︒これはは﹁０﹂であるが︑電力不った▼近畿圏内の原発稼働

医療保険制度改革関連法

また︑グループ保険︑

組織部長

月から

え て き ま し た︒ 引 き 続

で︑社会保障の充実を訴

署名や国会要請行動など﹁ストップ患者負担増﹂

間４万１千筆を超える

開業を準備されている先

お知り合いの開業医や催などに取り組みます︒

イフプランセミナーの開布や医局での説明会︑ラは︑勤務医ＮＥＷＳの配

勤務医の先生方向けにず発電効率が良い︒それはルを作ると高温になり過ぎがあり︑ここに太陽光パネ

か︒県内には多数の溜め池っ て補完できるではないの日照りの時は太陽光によとを実証した︒皮肉にも夏よう︑ご協力ください︒

先生にご入会いただけるに力を入れます︒多くの化月間﹂として会員拡大

や再来年の消費税増税に生︑勤務医の先生︑ご子

それでも一部の似非学者・の口実がもうなくなった▼

加西市で実証済み︒再稼働

２１９人︶

安倍政権のもとで︑大 向けて国民のいのち︑健

弟にぜひ入会をおすすめ
費税増税などで国民生活強引に進めていることを︑安全保障関連法案の審議を

ソマリア沖派遣︑ジブチへン特措法︑イラク特措法︑

くなるとし︑アフガニスタ

れれば憲法９条の意味がなます︒

力添えをお願い申し上げ

先生方のより一層のお進すべきと言っているが︑が悪く頼れない︑原発を推

御用学者は︑太陽光は効率の自衛隊派遣では︑停戦合

本音は︑日本は核兵器をい再稼働したがっている者の質な詭弁はもう通らない︒

こういう国民を愚弄した悪ます︒

本政府独自の詭弁であると意が崩れても自衛隊は帰国

内外へ誇示したいのであろつでも作る能力があると国し︑伊勢崎氏が出演した報骸化しているとした︒

国連ＰＫＯの役割が変質する中で︑憲法９条を持つ う︒太陽光で得た電力を︑ている平和維持活動につい在コンゴ民主共和国で行っ道映像を用いて︑国連が現 せず﹁ＰＫＯ五原則﹂が形﹁頼りになり︑役に立

せ

ください︒
は厳しさを増していま大学生らでつくるＳＥＡＬえ康︑くらしに直結する医国連職員としてシエラレＤｓ ︵シールズ︶の運動のの自衛隊基地設置と地位協

活を守る活動に取り組み

師・歯科医師の経営と生企業は過去最高の収益をオネなどで武装解除を指揮す︒さらに︑入院時の食上げる一方︑物価高や消した経験をもつ伊勢崎氏

盛り上がりなどをあげて批日本が果たすべき役割は︑水素変換や揚水発電を組みて紹介︒国連の活動はこれ合わせれば蓄電でき︑永遠まで﹁停戦監視﹂など中立ている違憲の海外派に安いクリーンエネルギー

定締結など︑すでに行われ使ではなく︑非武装で紛争

兵 の 実 態 を 解 説 し を保ってきたが︑ 年代の ＰＫＯに参加しての武力行
た︒
また︑自衛隊の海外派遣を正当化する﹁ 後 方 支 援 ﹂﹁ 国準 ﹂﹁ 一 体 化 ﹂ と いった用語は︑国際社会では通用しない日

り︑南スーダンのＰＫＯへて戦闘に参加するようになを任務に国連が当事者とし

内 戦 以 降︑﹁ 住 民 の 保 護 ﹂機に︑２０１１年のリビア

Ｏが無力であったことを契ルワンダ大虐殺に国連ＰＫない﹂とし︑安保法案がた

衛隊を海外に送ってはなら

国民的に問うことなしに自衛隊の根本的な法的地位をる こ と が 最 適 で あ り︑﹁ 自との武装解除の交渉にあたの最前線に立ち︑武装勢力

も憲法違反であるのは国民見する▼安倍内閣の戦争法る︒情報開示したら嘘が露ころまで追い詰められていが︑国民を騙し切れないと込みたいという下心がある術を残したい︑海外へ売りが手に入る︒国は原子力技

は由らしむべし︑知らしむ

か ら 見 抜 か れ て い る︒﹁ 民べからず﹂はインターネッ

これを発動させない違憲訴

訟などの運動︑野党の選挙とえ可決されたとしても︑協力が必要だとした︒

を務め︑西山裕康理事長がはそれほど馬鹿でない︵鼻︶弄しても無駄である︒国民ろう

宮武博明副理事長が司会 トの普及した今日︑詭弁を謝辞を述べた︒

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

ラジオ関西番組 今年もスタート

前年度は 回のべて 医療知ろう！﹂﹁ののせせ
電電波波にに医療・社会保障を巡る問題や身近な医療情報を患者
本紙の４・５面は番組告担軽減﹂や﹁インフルエン
いてもらうために︑このポ役 員 ・ 会 員 ら が 出 演 し︑ザ﹂﹁笑いと健康﹂﹁海外でスターを待合室などに掲示

・市民に知ってもらおうと︑協会が毎年行っているラの歯科事情﹂など医療にか﹁ 患 者 申 出 療 養 ﹂﹁ 患 者 負 知ポスターとなっている︒

月から３月までの「安保法案」の参議院での採決に反対する声明 ３面

80︵９／ 現在︑会員数７ き︑来年の診療報酬改定

月末までを﹁秋の組織強

協会では︑

10

判︒集団的自衛権が容認さは︑安倍政権が憲法違反の11

かわるさまざまなテーマ
を︑ 分 か り や す く 解 説 した︒番組は協会ホームペー
ジでも動画で視聴すること
リスナーからは﹁今日はができる︒
歯科技工士さんのお話しが興味深かったです︒労働環
境がキツすぎて若い人が辞めてしまうというのは日本社会に蔓延している問題ですね︒充実した夜のひととき を 過 ご せ ま し た ﹂﹁ イ ンフルエンザや風邪のお話︑皆さんも勉強になられたと思いますが︑今季は特に寒いみたいですから用心が必要ですね﹂などの感想が寄
出演者を募集しており︑会は︑９月６日に協会会議室で︑東京外国語大学教授の伊勢崎賢治氏を講師に市日

民 学 習 会﹁〝 武 装 解 除 の プ
ロ〟伊勢崎賢治が語る

本人と戦争のこれから﹂を開催︒医師・歯科医師・市

10

ジオ関西﹁医療知ろう！﹂コーナーが今年も始まる︒

分程度放送する︒

神戸刑務所 佐古田剛医務部長 インタビュー ２面

せられている︒

伊勢崎賢治氏を招き市民学習会

保険医協会提供のこのコーナーは（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

本紙４・５面がポスターになる。医院でご活用ください

27

大型連休につき、次号９月25日付は休刊いたします10

毎週木曜日︑夜６時から８時の間の﹁寺谷一紀と！

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

ご出演いただける先生は︑

お知らせ

い・しょく・じゅう﹂内で2015年 9 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

1026

ぜひ協会までご連絡いただ

９条を持つ日本として非武装での交渉が最適

九条の会・兵庫県医師の九条の会・兵庫県医師の会

民ら１６２人が参加した︒

90

伊勢崎氏（下）が安全保障関連法案の問題点を語り、会場いっぱいの162人が聞き入った

事記

10月１日から放送開始！ 毎週木曜日19時25分頃〜
ラジオ関西 AM558kHz（但馬放送局1395kHz）
研 究 総会記念講演
８面
面
新世代ゲノム解析によって変わる医学と医療

15

パーソナリティーの寺谷一紀氏︵左端︶らと医療情報を発信︵昨年の放送︶

http://www.hhk.jp/

1793号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１７９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

が︑私が最も大切にしてい関に要請しますが︑夜中な

剛 先生 インタビュー

刑務所では︑受刑者の健康管理を行うため︑矯正どで受け入れ先が見つから設内で感染症が蔓延した理がおろそかになれば︑施は︑入所者が突然大きな病査 を 行 っ て い ま す︒ 以 前や感染症がないかなどの検線検査︑採血を行い︑結核きた者全員に対し︑胸のＸ

拘置所などから送られて経過を見ることになりま態になれば︑また施設内でこで治療し︑病態が小康状

医療刑務所があります︒そ者には︑医療設備が整った

臓癌などの治療が必要な患送することもあります︒肝

急車を呼び︑救急病院へ搬ない場合は︑やむを得ず救るのは︑病気にさせないこり︑矯正教育が行えないこ
気にかかって対応に苦労すとです︒

医官と呼ばれる医師がいる︒矯正医官の役割について︑ 永 本 浩 監 事 が 明 石 市 内 に あ る 神 戸 刑 務 所 を 訪とにより︑受刑者の再犯可
ることが多かっ たのですが︑感染症対策も含め︑予は国の責任というお話があ

す︒

佐古田

全国の被収容者な方が多いのでしょう︒

が起きると大変ですから

たとえばＣ型肝炎の患者全かが問題になってきます︒

どこまでの医療ができるの

かし︑予算の制限もあり︑医療費が支払われます︒し２︶︒ 特 に︑ 高 齢 者 へ の 対

え 続 け て い ま す︵ 図 １ ・と︑高齢者や再入所者が増者のうち６割が再入所者上で︑刑務所に入ってきた

かし︑５人に１人が 歳以

ここで行える治

うされるのですか？
佐古田

ええ︑脳梗塞のその通りです︒

し︑ 治 療 が 中 断 し て し ま

全受刑者に占める高齢受刑者（60歳以上としています）の割合が年々増加しています。ほぼ５人に１人が60歳以上となっています。

45

40

13

になり︑ようやく一般の方々はもちろん︑医師の間でも︑﹁ こ ん な と こ ろ に 医 師がいるんだ﹂と少しずつ認知が進んでいる状態ですので︑矯正医官になろうとい永本

私も学生時代にう医師は多くありません︒

は︑こんな仕事があることを全く知りませんでした︒

医学生が矯正医療に興味を持ち︑将来の選択肢として考えてもらえるように医学教育に盛り込んでいくこと

佐古田

まさに今︑医師が大切ですね︒

国家試験に︑矯正医療の問

題を１問入れることが検討

入所して︑少し良くなったいます︒今︑矯正医官の数〜２時間程度ですが︑講義

では︑社会医学や法医学でが始まっています︒私も神矯正医療について︑年間１戸大学など大学に講義をさは減る一方で︑定員を割る

前には︑医官が減ったことせてほしいと依頼していまを感じます︒

により︑刑務所内で透析が私たち開業医は何できなくなったとニュース

佐古田

繰り返しになりができるでしょうか︒

永本す︒

高齢者でなくとも︑出所

なぜなのでしょしても仕事が見つからず︑永本になりました︒

う︒

ますが︑刑務所や拘置所内

いくつか理由が考えられます︒まず︑施設

佐古田

ければ︑日々の生活を送れけていただければ︑どこでで医療が行われているといもうかがいますので︑矯正内の医療設備が限られ︑症のキャリアになりづらいこ

医療について皆さまにお話ないということが起こってでパンの袋を破って食べ︑ですから︑詐病を用いる者と︒さらに︑患者は犯罪者する機会を︑どんな会合でただきたいです︒お声をか﹁お金が払えない﹂と言っも存在し︑患者との信頼関うことを少しでも知っていて︑また刑務所に戻ってき係が構築しにくいこともあ もわずかな時間でも結構でので︑医師の医療技術向上てしまいます︒出所者の社

るでしょう︒また︑一般の す の で 頂 け ま す と 幸 い で例が限定されてしまいます

会の受け入れは大きな問題

医師と比べて給与面での差 す︒

しまうのです︒たとえば︑で︑ 担 当 課 が 力 を 合 わ せがある上︑兼業も制限されまた︑刑務所等から診療て︑職業支援など努力してるということもあると思い や入院のお願いがあれば︑療を担う者がいなくなると し︑医院を将来譲られた後

刑 務 所 だ け で な ます︒このままでは矯正医 ご 協 力 い た だ き た い で すく︑社会全体で取り組まな

永本

お話を伺い︑矯正医官は︑社会の役に立つ︑

矯正医官が増える

日に国会で成立しまし だければと思います︒

永本

いないことです︒ニュース うございました︒

矯正医療の存在が知られて らせていきます︒ありがと感じているのは︑そもそも のお話を︑協会の中でも知しかし︑私が最も問題と ことを願っています︒本日た︒

月

矯正医官特例法が今年の８ 療されることも考えていたいうことで︑兼業を認める などに︑矯正医官として診ね︒

ければならない問題です

永本

態です︒

いますが︑改善が難しい状

コンビニに入って︑その場ません︒再び犯罪に走らなにも困る場合が少なくあり住むところにも食べるもの

家族とも縁が切れており︑状態が続いています︒数年佐古田されています︒一部の大学

刑務所に入ってきた者のうちの約６割がまた戻ってきた人ということになります。わが国全体で見れば、約３割の再犯者により、約６割の犯罪が行われている実情にあります。

ありがとうござ5,000です︒深刻な貧困の広がり

58.8％

55

大切な仕事と感じました︒

10,000

ら出ていって⁝の繰り返し

い︑また病状が悪化し︑再新受刑者に占める割合

再入者

れ︑佐古田剛医務部長に伺った︒

本日はよろしくお 能性が高まるなどの問題が防になっていると考えていりましたが︑矯正医療は患

数は︑２００６年をピークね︒

員に高額なインターフェロ

応は悩ましいですね︒神戸に減少傾向にあります︒し療は内服や点滴などに限らン治療を施すと︑予算がパ

重症者が出た場合は︑どれますので︑手術が必要な刑務所の被収容者の最高齢
永本 医療や介護が必要歳です︒

は
ク し︑ 治 療 基 準 を 満 た せ

ンクしてしまうでしょう︒
ます︒まずは直接︑医療機佐古田となりますね︒
後遺症などで︑介助がなけ施設で治療するというようば︑肝臓専門医がいる矯正
な対応となります︒

ず︑重症化してしまい︑刑えないと医療機関にかからかないという方がいます︒

れば食べられない︑体が動
入所する前は︑医療費が払
入所者はどのよう増え続ける
高齢者と再入所者
永本を始めますが手遅れで︑介務所に入ってきてから治療護が必要となってしまうよす︒
刑務所内の方が︑うな状況が生まれていま
永本

すね︒
佐古田

少し良くなっ た頃に出所

60

15,000（％）

13,386人

（人）

12

11

10

09

08

07

11

管理がきちんとできるとい 矯正医療の実態
うことになってしまうので 知ってほしい

自己負担なく医療を受けら2,000

神戸刑務所医務部長 佐古田「矯正医療」
知ってほしい﹁矯正医療﹂とは？
永本願いします︒私の医院がす 起こってしまいます︒
刑務所内に診療所があます︒また︑慢性疾患を有者の自己負担がないのです

ぐ近くなので︑よく先生から依頼を受け︑耳鼻咽喉科 り︑ここ神戸刑務所では内する者に対しては定期的に受刑者の健康管理疾患の患者の診療をしてい 科・外科それぞれの常勤医
診察と採血を行い︑健康を

ね︒

6,000

従って︑肝機能等をチェッ

佐古田

8,000

ど重症の場合は︑外部医療

永本 施設内で集団感染管理しています︒

永本

永本先生ら非常勤の先生方

大切なのは

普段はどのような病気にさせないこと
永本

10,000

れ︑食事も３食とれ︑健康

再入受刑者の動向

図２

全受刑者に占める割合
高齢受刑者数

10
09
08
07
06
05
2004

06

05

2004

（％）
（人）

機関に受け入れをお願いし

ええ︑税金からますが︑こうやってお話を 師がいます︒その他の科は先生には日ごろ に助けていただいて︑医療するのは初めてですね︒
佐古田

まずは︑矯正医療から大変お世話になってい を行っています︒
ます︒
永本とはどのようなものなのか︑教えてください︒
刑務所など矯正ことをされているのでしょ佐古田
施設内での医療全般を指しうか︒
被収容者が風邪などで体調を崩したときの佐古田ます︒受刑者は法律に基づき強制的に拘禁されていま診察が基本業務となります

4,000

60

0

18.2％

12,00019
18
17
10,040人 16
15
14
13
12
11
10
9
12
13
0

高齢受刑者の動向
図１

86

50

27

すので︑その健康管理は国の責任です︒もし︑健康管

佐古田剛医務部長︵右︶に︑永本浩監事︵左︶がインタビューした︵所内は撮影禁止のため︑神戸刑務所玄関前で撮影︶【さこだ つよし】1961年生。94年
神戸大学大学院修了、医学博士。米国南カリフォルニア大学遺伝子医学研究所Research Associate、 神戸
大学病院第一内科医員、兵庫医科大学准教授、カリフォルニア州立大学
ロ サ ン ゼ ル ス 校（UCLA） Visiting
Scholarなどを経て、13 年神戸刑務所医務部長・神戸大学循環器内科研究員・兵庫医科大学内科学講座冠疾
患科非常勤講師、現在に至る（２）
第１７９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

受刑者の健康管理を行う

安保法案反対 県弁護士会パレード

平和のため
安保法案は再考をがデモに参加した︒

成派も反対派と同じように望し︑意外にも安保法案賛

自衛隊への攻撃や国内テロ 主義で代表されるような格

邦人救出↓ＩＳなどからの せる︒アメリカは︑新自由安保法案可決↓機雷除去・ 本をよりアメリカに従属さ

集団的自衛権行使容認↓ に安保法案は︑共通して日

郵政民営化やＴＰＰさら中東や東アジアで代理戦争る︒ところが以下の流れな さらなる対米従属化により最 近 新 た に 分 か っ た の ら︑改憲に導くことが可能

日本が戦争に導かれるこの増加↓安保法案や集団的 差 肯 定 の 欲 望 の 世 界 で あは︑多くの国民は平和を希 となる︒と︑対米従属を日本の本質自衛権行使による応戦↓自 る︒冷静に考えてみよう︒

忍

倍首相は︑集団的自衛権行 的問題だと危惧しているこ衛隊の軍隊化↓憲法改正強 他人を蹴落とし生き残るこ山中

使容認から安保法案可決へ とである︒私たちは戦後ず行↓自衛隊が日本軍に↓多 の文化は︑どこから来たの理事

年安 っと︑再び戦争に参加させ保反対の時と同じように日 られることを最大に危惧し

日 の﹁﹃ 安 保 法 制関連法案﹄＆﹃特定秘密保と踏みこみ︑まさに︵県弁護士会主催︑前号既国籍軍などの空爆に参加↓ か？

新規制基準が進む中︑福島第一原発

口の減少や産業の空洞化している︒しかし︑総人の経費が電気料金のみな事故対策費用などの多額

究費用︑立地対策費用︑ら以外にも原子力開発研用がかかっており︑これブルを起こしたが︑原因に海水が混じりこむトラ

ない８月

老朽原発で︑再稼働間も原発は 年以上経過したもある︒再稼働した川内

医 療 法 改 定 案 が 可 決︒﹁ 地

◇情勢

◇出席

◇反核平和部 反核医師の会 総 会︵ ８ ／ ２ ︶︑ 原 水 爆
禁止世界大会︵８／７〜９
央電視台から７３１部隊や衆院厚労委員会で 長崎︶についてや︑中国中営利企業と出資しあって営 し﹁所得補償保険﹂と﹁医でも就任が可能な他︑他の をめどに損保代理店を新設

代理店から移管すること︑の下落があり︑電力各社

下でも世界的な石油価格

取り返しのつかない被害

原発は事故を起こせばい︒

視点からも全く根拠がな

案⁝国民として︑地球人

ＰＰ︑歴史認識︑安保法

ことなのか？

原発︑Ｔ

国を守るとはどういういはずである︒

稼働して良いものではな

／

陣！国会

争法案廃案！安倍政権退庫の意見を提出する︑②戦討議のお願い﹂について兵動構築へ向けた協会・医会と︑が１・６０３％となったこ

保険医年金の︶に役員が参加するこ

年度配当率

約２年でストップし︑政の収支は大幅に回復し︑を及ぼす︒使用済み核燃

年９月１日以降の予定利率は１・２５９％とな
定年退職等に伴ることが報告された︒◇総務部

日理事会より︶う事務局の新規採用が承認
︵８月

された︒

者が指摘している︒日本の大多数の国民は戦争を拒否するため︑改憲は困難と予測でき

それでも医療は続く〜地域連携の「しわよせ」と「しあわせ」〜

日 時 10月25日（日）10時〜17時
会 場 神戸市産業振興センター（JR神戸駅南へ徒歩７分）◇分科会（10時〜14時頃）メインテーマ関連、日常診療、在宅医療、病診連携等の各種演題発表◇救急フェスタ CPR講習会（13時〜14時30分）◇薬科部コーナー 生薬試飲コーナー「桂枝湯」（薬剤師が生薬を煎じます）◇県下特産品コーナー おみやげとしてお持ち帰りいただきます◇展示コーナー ポスターセッション、医院新聞、文化部作品展、川柳作品展、
情報ネットワーク展、東北被災地物産展など

私たちの父母ご先祖は︑

教授﹃

※資料

年安保で岸政権を﹁山口二郎法政大を熟考していただきたい︒

するためにどうあるべきか

い平和でのどかな国を継続

る︑戦争しない︑人情の厚度︑国民の大多数が希望すを 構 築 し て き た︒ い ま 一

戦争を二度と行わない世界

三宮の街をパレードする筆者（左端）ら

どこに行ったのか？

日本人の情の文化は本がアメリカの戦争に参加 ている︒憲法９条をもつ平争参加を辛うじて報︶に参加した山中理事の防止しているので万人以上もの法案反対の方々がある︒

ど若い方々がたくさん参加 行いたいのは︑祖日には︑国会議事堂を包囲した︒Ｓが国会を包囲した！

し︑平和を懇願する姿が世 父の岸元首相の悲生︒８月
１９６０年の日米安保反ＥＡＬＤｓ ︵シールズ︶な条約により日本が対米従属に適合すると事故以降の省エネ意識のらず︑税金として国民に

域医療連携推進法人﹂は医 医の倫理問題などについて

日には復水器

安倍首相が最も安保

万人の方々化し︑再び戦争に参加する

界中に報道され︑歴史的大 願である憲法改正対運動では︑のではという危惧により︑して︑避難計社会的定着もあり︑記録

療法人やその他の非営利法 加藤副理事長が取材された発の再稼働に反対してい利小会社の設立を行うこと①保団連 代理店業務を行う法人設立
年度後半の医療運 の進捗状況が確認され︑②府と電力会社は川内原発

関西電力は４年ぶりに黒料の処分方法の見通しはとなどが報告された︒
西山新理事長であると多くの識集会となった︒
なる神戸の集会に参加し

私は 日︑その前哨戦と膨大な数の人々が国会周囲の安保反対デモに参加し︑岸内閣を打倒に追い込んだた︒神戸・姫路・尼崎・豊今回︑岸元首相の孫の安 岡の総計で６千人もの方々のである︒

画の策定も十的な猛暑の今夏も電力需究明を行うことなく︑応人を社員として構成する法 ことが報告された︒

成されたことが報告され︑分検討されて課せられている︒再稼働

急処置だけで強行稼働し試写された︒

いない九州電力・川内原
給はさほど逼迫した状況

続けている︒

人日︑再が必要という︑政府・電発１号機が８月

力会社の説明には経済的る︒原発の運用は︑国のができる︒①来年１月１日

根幹に係わる問題であ人で︑理事長には医師以外 ◇共済部

川内原発再稼働

り︑地元合意と称し︑立◇医療運動対策

国民の多くが全ての原再稼働が必要という地自治体の首長が同意し賠責﹂の取り扱いを外部の論理は全く成り立たない

要請﹁

２０１１年以降の円安にはならなかった︒

稼働された︒田中俊一原
子力規制委員長は︑新しい規制基準の適合審査は﹁安全性を保証するものではない﹂ としている
し︑新規制基準に避難計
画の妥当性の判断は含まれていない︒

たからといって決して再を皮切りに他の原発の再字となっている︒安いととしての見識が今日本人

原発稼働ゼロの期間は稼働を行おうとしていされる原発だが︑プラン

まるっ きり立っ ていな

万人大行動︵８

原発を再稼働する理由

トの維持︑管理のため︑る︒
として︑政府や電力会社◇広報活動の就任あいさつの動画が作

14

退陣に追い込み︑戦争に巻

き 込 ま れ ず に 済 ん だ ﹄﹂ 産経ウェブニュースから平井みどり先生

10に問われている︒〜ポリファーマシー対策について」

29

15

60

「不要な薬を減らすには

33

い︒原発はミサイル攻撃

10

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

30やサイバーテロの標的で〈メインテーマ〉

貴職におかれましては、日夜国政の重責を果たされていますことに敬意を表します。当会は兵庫県下の医師・歯科医師約7200人で構成する団体です。
「安保法案」に対し、８月30日には12万人が国会を包囲し、全国で数十万の市民が廃案を求めました。兵庫県では８月29日に、県弁護士会主催のパレードが開催され、6000人を超える市民が集まりました。主要メディアの世論調査では、安保法案に「反対」とする意見が「賛成」を大きく上回っており、国民の賛同を得られていません。
法案に対しては、圧倒的多数の憲法学者が違憲との見解を表明し、元最高裁判所長官も違憲との考えを示すなど、その違憲性がますます明らかになっています。参議院では、立法事実が非常に希薄であり、曖昧な法律で米軍の軍事作戦に「なし崩し」的に組み込まれる危険性が明らかとなり、国民の疑問や不安は一層広がるばかりです。
賛意を示す政党の中にも、説明責任を果たせない議員が存在し、数を頼んだ拙
速で浅慮なやり方は、政府与党だけでなく政治に対する不信感を増強させます。
今こそ「良識の府」としての参議院の責任を果たし、その価値を国民に示すべきです。
私たちは、医師、歯科医師の団体として、長く国民のいのちと健康と基本的人
権を守る運動に取り組んできました。現在の「安保法案」は、国民が長く守り続
けてきた日本国憲法に謳われた「平和主義」「専守防衛」の国是を根本から変えるものであり、自衛隊員をはじめ、国民一人ひとりのいのちを軽視し危険にさらし、到底容認することはできません。
私たちは、国民のいのちと健康を脅かす「安保法案」をすみやかに廃案とすることを強く要請します。

４千億円を超す巨額の費

第24回日常診療経験交流会「安保法案」の参議院での採決に反対します
２０１４年度で計約１兆

医師・歯科医師・薬剤師・メディカルスタッフの交流企画

兵庫県保険医協会
第1024回理事会
理事長 西山裕康
11は電力の安定供給や火力

15

薬剤部長・医学部教授

2015年９月12日

発電の燃料高騰を理由と30

神戸大学医学部附属病院

安全保障関連法案に対し、参議院が採決を強行しないよう、協会は９月12日の第1024回理事会で下記の声明を採択し、全参議院議員に送付した。

20

22◇特別講演（15時〜17時）

30

させられるという危惧が発 和憲法が日本の戦８月護法﹄反対兵庫パレード﹂

参 加 記
参加記を紹介する︒

60

29

23

各位
参議院議員

第１７９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７９３号（４ ５）

２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞

明石支部 納涼懇親会
今年は

明石支部は８月日︑恒例の納涼懇

親会を︑今年は舞子ビラから大蔵海岸

3127日︑﹁ 歯 科 社 保11

姫路・西播支部と歯科部

会 は ７月姫路﹂を姫路じばさん

・審査︑指導対策会員懇談

人

21

会

びる会議室で開催し︑が参加した︒小松盛樹先生の感想を紹介する︒

明石海峡大橋を背に「はいチーズ！」in

歯科社保・審査会員懇談会in姫路
感

負の連鎖を助長する
集個 は廃止を文
想姫路で２回目の歯科会員
検についてなど︑話題提供

懇談会が開かれました︒川 を頂きました︒

忌憚のない質疑ディスカッ

川村先生には︑先生方の ションとなり︑さまざまなえてきているようです︒

ケースについての検討や︑導︑監査の現状について︑ 最後にはＣＴ撮影関連の難関心が非常に高い個別指いろいろな事例や観点から 問への回答と︑あっという

今年４月からレセプト電り︑一次審査での過去６カ

つ に 始 ま り︑﹁ ペ リ オ︑ 再 子 請 求 が 原 則 義 務 化 と な案

村雅之副理事長のごあいさ

初診︑保険治療の注意点﹂

話題提供を頂き︑身につま間に時間が流れ︑閉会とな月分を参照する縦覧点検でその後懇親会は︑会場近と題し坂口智計先生にペリた︒

さ れ る 思 い で 聴 講 し ま し りました︒

コンピューター物

何を見られるか︒画一的な暑くなっ たところですか

集団的個別指導は︑毎年 くの居酒屋へと移り︑急に平均点数が下がる傾向で︑

催審査︑調剤レセ

プトとの突合点

し喉を潤し︑日ごろの憂さ

負の連鎖を助長しているよ ら︑生ジョッキを酌み交わもついでに晴らしました︒

検︑算定日情報を願いたいものです︒

うに感じます︒まさに廃止のによる審査がさ

つのと︑他地区の先生方と和やかに︑姫路︑宍粟︑たれています︒

次に︑カルテ記載の注意も交流を深め︑散会となり

01

査定・返戻も︶︑ 組 見︑分析︑計画について治今後もまたこのような︑多発し︑協会け 点 と し ま し て ︑ 主 訴 ︑ 所

日常診療での悩みが晴れる

部

ん ぽ︵

よう︑細かな説明を頂きまました︒

した︒また協会では︑個別︶な 療に即した記載漏れのない

ど︑保険者によ合健保︵

るさかのぼってきたいと思います︒

盛樹︼

ような懇談会を開催いただ

護士帯同も視野にいれてお小松︻姫路市・歯科の長期にわたる 指導・監査の際︑録音や弁縦覧点検からの引き続き︑出席会員からた︒

再 審 査 ︑﹁ 症 状 られるという話もありまし併記﹂を求められるケースも増支

06

オの流れ︑ＳＰＴ︑縦覧点

保険請求や審査の疑問点について意見交換■姫路・西播支部■医院経営研究会

日 時 ９月26日（土）14時30分〜
会 場 明石市・子午線ホール
記念企画 映画「燦燦」「此の岸のこと」
市民上映会※終了後、総会議事・懇親会（無料）

日 時 ９月27日（日）13時30分〜
会 場 姫路じばさんびる401会議室
テーマ 良いスタッフを採用する面接〜経営を支える仲間として〜
講 師 社会保険労務士・産業カウン
セラー 嶺山洋子先生■尼崎支部■医療安全管理・院内感染対策研修会
日 時
会 場
テーマ
講 師
参加費

９月26日（土）14時〜16時
尼崎商工会議所６階601
洗浄・消毒・滅菌
済生会兵庫県病院 感染管理
認定看護師 小川麻由美氏
1000円（受講証を発行）（６）〈支払基金 歯科審査情報提供事例
より 2015年8月31日付で追加〉
支払基金は８月31日に、審査情報提供事
例（歯科）を追加しました。これは、審査の透明性を高め、審査の公平・公正性に対する関係方面からの信頼の確保を目的に一般的取り扱いとして公表されています。な
お、個別の審査で画一的、一律的に取り扱われるものではないことをご留意ください（過去の事例は支払基金ホームページでご確認ください）。
37 時間外緊急院内画像診断加算○取り扱い
原則として、歯科診療において緊急に画像診断を行う必要があって、処置、手術の実施がなく、点滴注射が実施されている場
合における時間外緊急院内画像診断加算の算定を認める。
○取り扱いを定めた理由
保険医療機関が表示する診療時間以外の時間、休日または深夜に入院中の患者以外の患者に対して、緊急に画像診断を行う必要性を認め画像診断および診断を実施し、当該診断の結果、点滴注射のみを実施する
場合があるものと考えられる。
38 う蝕歯インレー修復形成②○取り扱い
原則として、印象採得を算定し咬合採得の算定がないう蝕歯インレー修復形成の算定を認める。
○取り扱いを定めた理由
一般的には、う蝕歯インレー修復形成を行う場合は咬合採得が必要となるが、対合歯が存在しない等、咬合状態により印象採得後、咬合採得を必要とせずインレー修復による治療が可能となる場合もあると考えられる。

〈2015年９月30日期限の経過措置
医薬品（歯科関連の主なもの）〉
名称変更（旧→新）・ザトフェロン錠80→ザルトプロフェン錠80㎎「サワイ」
・セフカペンピボキシル塩酸塩錠75mg「マイラン」→セフカペンピボキシル塩酸塩
錠75mg「ファイザー」※100mgも同様
・セフジニルカプセル 50mg「マイラン」→ セフジニルカプセル 50mg「ファイザー」※100mgも同様
・ワイドシリン細粒100→ワイドシリン細粒10％
・ワイドシリン細粒200→ワイドシリン細粒20％◆集団的個別指導の今年の実施予定歯科医療機関数は239件。協会は、高点数を理由とした萎縮診療を強いる集個は廃止を求めています。
2015年度集団的個別指導対象件数算出表※
集団的個別指導（集個）は、「教育的観点から指導を実施し、レセプト１枚当たりの平対象保険医療機関数 ①2988件
均点数が高いことを認識させ、保険診療に対兵庫県の平均点数（基準値）② 1291点
する理解を一層深めさせることを主眼として
基準値×1.2倍 ③1550点行うものとする」（指導大綱関係実施要領よ
基準値を超える件数 ④926件り）、翌年度においても高点数保険医療機関
取扱件数の過少（10件未満）⑤25件に該当した場合、翌々年度に個別指導の対象
基準値以上の対象件数901件となることを伝えることとされています。
⑥＝④−⑤
兵庫県の歯科平均点数は1291点（昨年度よ2013年度2014年度集個実施済 ⑦
413件
り２点マイナス）です。算出は、県の対象保2013年度2014年度個別実施済 ⑧
67件
険医療機関数 2988 件から、 県の平均点数の除外件数合計 ⑨＝⑦＋⑧
480件
1.2 倍にあたる 1550 点を超える医療機関を算対象候補件数 ⑥−⑨
421件
出（926 件）し、レセプト枚数が 10 件未満と上位８％件数（①×0.08）
239件
少ない医療機関（25 件）を除くと 901 件。そ ※近畿厚生局情報開示請求資料より作成
こから2013年度・2014年度に集個（413件）、個別指導（67 件）を受けた医療機関を除外した 421 件が対象候補。高点数順に上位８％分を選定した 239 件が今年度の実施予定件数です。指導対象のうち、最高平均点は 4116 点、最下位点数は1690点です。例年、神戸と姫路の２会場で10月以降の木曜午後に１時間半程
度講習会形式で実施されています。通知は、実施日の３週間前に普通郵便で届くので要注意。通知が届いた先生はどちらかの会場に必ずご出席ください。
個別指導を恐れて必要な診療や検査をせず萎縮診療に陥ることがあってはなりません。
協会は、高点数を理由とした、医療費抑制策のための集個は廃止して、以前行われていた
地区別指導のような、全ての医療機関が受講する教育的な集団指導の充実を求めています。

内■明石支部■第32回総会・記念企画

さ ん さ ん

第１７９３号

歯科保険請求に場所を変えて開催︒７医療機関から人が参加し︑ライトアップされた明石海峡大橋を眺めながら︑海岸でのバーベキューを満喫した︒

大蔵海岸でBBQ！

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

２.０７５
２.１７５

■北阪神支部■第30回総会・記念講演会
日 時 10月４日（日）13時30分〜
会 場 伊丹市立図書館ことば蔵地下多目的室１
記念講演「地球温暖化と異常気象」国立環境研究
所 気候変動リスク評価研究室長 江守正多氏※終了後、懇親会（無料）

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801まで①まず、協会へお電話ください→②協会から融資申込書をお送りします→③印鑑証
明・収入印紙をご用意いただき、申込書類に必要事項ご記入のうえ、協会に持ち込
み、または、郵送ください→④兵庫県医療信用組合の窓口で制度説明を受けていた
だきます→⑤審査後、融資実行となります（毎週木曜締切・翌週金曜実行）

お問合せは共済部まで

創立でも有名である︒
嘉納一族の一人である
嘉納治五郎は︑講道館の創設者でもある︒今日の柔道を築き上げた人物だ︒また︑柔道を世界に

糖尿病の講

いと︑私は理った内容が参考になり︑かを考えたりしているかとい注意を払ったり︑薬剤選択

つ自分の業務の一助となる解している︒
演について

と感じた︒

はの雰囲気や美る︒酒蔵ならでベントなどがあ夫を凝らしたイ

酒蔵巡りなど工

き酒︑見学会︑２９人が参加した︒研究会ておきたい糖尿病薬物療法

業会館で﹁薬剤師がおさえ

薬科部は８月８日︑県農療薬は︑短期間に多数の製研究会を開催︒西宮市・林 ＬＴ２阻害薬といった新規〜血糖降下薬︑インスリン剤が発売されている︒その医院の林功先生を講師に１ の薬理作用を持つ糖尿病治の基本を学ぶ﹂をテーマにような中でも糖尿病の治療にＤＰＰ︲４阻害薬︑ＳＧ規発売が目まぐるしい︒特最近︑糖尿病治療薬の新臓器の観点から整理した

た︒実際︑薬理作用を標的

で き れ ば と 思 い︑ 受 講 し

治療薬や治療方法の整理がついても︑今までと同様︑今回︑林功先生の講演にばと思って受講している︒

日ごろの業務に役に立てれ分の中での理解が深まり︑とによって自り返し聴くこが︑何度も繰

は な い︒ だ

るようなこと変わったりす作用が大きく薬理作用や副療に関してはても︑薬物治︻垂水区・ミツバ薬局

続けていきたい︒に︑こういった講演を受ける基礎力を養成するため

え︑情報を正しく吟味でき

こ れ か ら も︑ 臨 床 に 使得も必要と考えられる︒

味するための基礎知識の習る︒しかし︑その情報を吟る講演で聞いたことがあする力が必要になると︑あている︒今後は情報を吟味でも検索できるようになっにより︑必要な情報はいつた︑インターネットの普及ることは不可能である︒まけている︒すべてを網羅す

関する情報は日々増加し続容だけであったが︑医療に今回は糖尿病に関する内は︑講演者の

味しい食事やお後︑みなと神戸花火大会観の目標である合併症を予防

先生が変わっ

酒が味わえる︒

賞会も開催され︑参加者が広め︑柔道がオリンピッ

観光スポットと花火を楽しんだ︒薬剤師のり︑薬物治療を行う上で医光も盛んで︑利また︑地元観日本酒ブームである︒

ヨーロッパでは近年︑年開催︑東京オリンピッ

クの競技種目︵１９６４

して多くの観光師がどのような点についてて獲れにくくなるだけのこ

ただし︑鱧の刺身は仕込けではない︒

は 秋 鱧︵ 名 残 り 鱧 ︶ と 言 みが大変で予約がいるが︑駅

石花壇﹂で修行した本格的日

明な梅を使った秘伝の品であ本料理の達人で︑操業

店長は明石の老舗﹁人丸

値段もそう高くない︒

る︒女性が好む茶碗蒸しに湯引きに使う梅肉も特別い︑松茸と相性がいい︒

も入れる定番料理もあり︒

西地元クから︶になった︒

る︒灘五郷は︑西宮郷︑ 名な灘高︵旧制灘中︶の客でにぎわってし︑それによる心血管死を枚下ろしにして皮と身の間と︒９月から 月にかけて

貴広︼防ぐという目的は変わらなる︒

を小さな包丁で剥離して︑

仙波

仙波貴広氏の感想を紹介す理されていた︒しかし技術いに毛抜きはさみにて抜

骨を抜くと︑鱧の刺身が食 Ｖ字型松葉状の骨をていねを要するが︑特殊な方法でく︒骨がないので︑刺身や︵つづく︶や淡路の漁師は︑鱧はあまべられる︒おそらく日本全

薬剤師

いる︒

り食べないようで︑もっと国でこれを食した者は︑多今津郷︑東郷︵魚崎郷︶︑
中 郷︵ 御 影 郷 ︶︑ 西 郷と︑西宮から神戸市の生田川までの地区一帯である︒名水〝宮水〟の発見
以 来︑〝 灘 の 生 一 本 〟 で知られ︑日本酒の生産地である︒たくさんの酒造
阪神・淡路大震災で甚メーカーが並んでいる︒
大な被害を受けたが︑まだ昔ながらの建物が残っている︒〝白鶴〟や〝菊正宗〟に︑生きたまま樽に入れて美味なアコウや黒メバルを灘五郷の一つ︑御影郷で２６０余年前の宝暦元年︵１７５１年︶から酒造りをはじめた福寿蔵︵筆者撮影︶

生存できるのは鱧だけであ食べる︒

ごった︒結果的に︑京都の貴な族社会で京文化と融合して柳川鍋も極めて美味で︑

年
鱧は決して夏だけの食材でソテーにできる︒
巨大な鱧を網に入れたまくはいないだろう︒
まにして︑３人がかりで脊それはさておき︑体長２メートル以上︑体重３キロになる︒
グラムの巨大な鱧は︑たと

︻明石市

永本

決 し て 京 都 の お 茶 屋︵ 料亭︶で食べる高価な料理だ

浩︼

35

灘㊤

高級京料理となった︒明石

10の酒造メーカーで有名な

林先生が、薬物治療を行う上で医師がどのような点に注意を払っているかなどを解説はない︒冬は砂の中に隠れJR西明石駅 徒歩７分（駅から送迎あり）

髄に特殊な針金を入れて動
かまぼこ

西明石駅

え骨切りしても小骨が硬く食べにくいので︑蒲鉾に処 かないようにしてから︑三N

嘉納財閥は︑酒造業だけはも骨抜き鱧をご存知か？
鱧のような体系の魚は小骨が多く︑骨切りをして小骨を切らないと食べられな
鱧とは夏の魚で︑京都のい︒
高級料理屋で食べることも

文

㉛

自
自慢
慢

灘といえば日本酒であ ではなく︑東大進学で有

鈴田

明彦
神戸支部
筆者の永本浩先生︵左端︶と柿野秀巳店長︵右端︶

国道２号線
中谷山バス停ローソン
ビデオ合衆国至明石
JR 山陽本線
至大久保

西明石愛児園
明石警察署
小久保交番

あるが︑かつて冷凍︑保存技術がなかった頃︑大阪湾

想★
②で採れた海産の魚を︑淀川

情報を整理し業務の一助に感
明石市藤江中尾890 ☎078−927−4040
営業時間 11時〜15時／17時〜22時
定 休 日 木曜日
鱧料理コース１人6000円、鱧柳川鍋１人1200円
駐車場６台、カウンター席８席、堀座敷16席

私のを通っ て京都まで運ぶの

薬科部研究会・糖尿病薬物療法
ひで
すし

の

永本浩

第１７９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

第47回総会
記念講演
より(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７９３号（８）

新世代ゲノム解析によって変わる医学と医療☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

国立遺伝学研究所

人類遺伝研究部門教授

井ノ上逸朗先生講演次世代シーケンサーと称される新世代

適応がないと、そのようなところで生活

シーケンシング技術の発展は目覚ましいするのは大変です。チベット人のゲノムものがあり、ゲノム医学推進の駆動力とを調べたところ、彼らはＥＰＡＳ１遺伝

なり医学・医療を一変させることでしょ

子に変異を有しており、そのため高地適う。すでに原因不明の疾患で、ゲノム解応していることがわかりました。面白い析することにより原因があきらかにな

ことにチベットで飼われているマスティ

次世代

サンガー世代り、それに伴い治療にまでいたったケーーフという犬種もＥＰＡＳ１変異を有し

Illumina

Applied Biosystems

スがいくつか報告されています。

ています。チベット人で見出されたＥＰ

HiSeq 2500

3730xl DNA Analyzer

図１

次世代とサンガー世代シーケンサーの能力

ＡＳ１変異は、デニソワ人のゲノムからリード長２×125bp

700bp

では、１回のランでヒト全ゲノム６人分の混入であることが示されています（図

ランタイム

６日

１時間

を同時に解析できます（図１）。もっと３）。すなわち、祖先集団がデニソワ人

リード数／ラン40億

96

も最近では、一人当たりの全ゲノム配列と交雑し、高地で生活できる能力を得た

データ量

１Tb

67kb

を10万円で解析できるシステムも発表さと想像できます。アジアではパプアニュ

れています。2003年に完全解読がなされーギニアあたりの人たちは、デニソワのたヒトゲノム計画は、１人分の全ゲノム

ゲノムを５%程度有することがわかって配列を決定するのに、欧米日の研究者がいます。ヨーロッパでも数%はネアンデ

集結し、10年かつ3000億円かけた、生命

ルタールのゲノムがはいっ てきていま

科学が初めて経験した一大プロジェクト

す。これらは古代人のDNAを解析する技でした。それから10数年しかたっていま術が進んだためわかったことです。当然

せんが、隔世の感があります。さらに高次世代シーケンシング技術が使われてい性能のシーケンシング技術が期待されてます。

現在の最高機（HiSeq 2500（illumina））

おり、ヒトゲノム配列は数万円で解析可能となることでしょう。現在、全エクソン配列決定や全ゲノム配列決定による疾図２

母体血清を用いる
新型出生前遺伝子診断

患遺伝子解析は加速度的に進んでおり、

最近、新聞等でも話題になっているの

将来的にはほとんどの遺伝病において原が 新 型 出 生 前 遺 伝 子 診 断（NIPT） で因は判明していることとなるでしょう。

す。母体血清を使い、胎児の遺伝子診断

血清に存在する微量の癌組織由来のDNAをおこなう手法です。妊娠時、母体の血を診断する手法なども、確立することが清中には５〜 10%程度、胎児のfree DNA

期待されています。

が存在していることがわかっ てきましさてシーケンシング技術が医学・医療

Tibetans inherited high-altitude gene from ancient human

た。

になにをもたらすのでしょうか。現場の胎児DNAが血清中にあるなら、その遺医師の方々にはなじみのない話でしょう

伝子を調べて胎児の遺伝子診断が可能とが、ゲノム解析の進展により確実に医療なります。現在おこなわれているのはダは変わります。ここでは、人類集団の移ウン症候群など染色体異常の診断です。

動の歴史についての新知見と、母体血清

理論上ではすべての遺伝病の診断が可能を用いる新型出生前遺伝子診断となりますし、実際に手法が開発されて（NIPT）について述べます。

います。これもシーケンシング技術の進図３

ＥＰＡＳ１変異とチベット人の高地適応

歩によるもので、最近の報告では、従来人類集団の移動の歴史の絨毛、羊水検査より診断精度が高いそうです。

現生人類の祖先はアフリカ由来です。

血清を用いた遺伝子診断は、患者さん

６〜８万年前にアフリカをでて中東、そへの負担が小さいことが特徴です。ダウ

してユーラシア大陸に拡散したとされまン症などの診断がくだると多くの方が中す。北京原人とかジャワ原人は 100 万年

絶されているのも現実です。現時点で命前の原人ですが、現生人類のずっと前にの選別といった倫理的な問題について醸

アフリカをでたグループで、現生人類の成された議論となっているとはいえませ祖先ではありません。20〜40万年前にアん。幸いというか、現時点では検査費がフリカをでたグループがネアンデルター

高いので律速となっているかもしれませAverage diﬀerentiation
for all exons

ル人です。 中東やヨーロッパにいましん。近い将来、検査費はさらに安くなり

Tibetan Han

た。シベリアなど東アジアではデニソワます。そうするとすべての妊婦が遺伝子人と呼ばれます。これも現生人類の祖先

検査を受ける時代が来るかもしれませではありません。現生人類祖先とネアンん。全症例で検査する時代となると、ダデルタール人は同じ時期に共存していま

ウン症などがいなくなる、もしくは非常した。おそらく敵対関係だったとされ、に珍しくなる、かもしれません。それはネアンデルタール人は絶滅します。

それで、人類の多様性が失われ、なにか両者の間で交雑があったのかどうかはシーケンシング技術の進歩は新たな倫のミトコンドリアDNAを調べたところ、理的問題を生み出しています。これらに現生人類とはかなり異なっており、交雑ついて専門家のみでなく、社会で考えてはなかっ たという結論になっ ていましいくべき問題です。実際には医師に対した。最近のゲノム解析は異なる答えを与てもですが、ゲノムの知識を一般に広めえてくれています。

ていく活動がまずは重要な気がします。

らしています（図２）。なんらかの高地

Average diﬀerentiation
for EPAS1

Han

DanishDanish問題が生じる可能性があります。

長年の疑問でした。ネアンデルタール人

チベット人は4000メートルの高地で暮

Tibetan（６月21日講演）

地域医療部（姫路・西播支部共催）

サービス付き高齢者向け住宅 施設見学会
日 時 10月３日（土）14時45分 JR山陽本線「竜野」駅改札集合
施 設 ①ふくふく ②ふらっと ね す祗園※竜野駅に集合し、タクシーで移動。18時に竜野駅で解散予定。
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から（９）２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７９３号

２０１５年(平成２７年)９月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

行 事 の ご 案 内
第510回

ご入会の上
ご参加ください普通でない超音波検査もみにつけよう！

時

９月26日（土）17時〜

会
講

場
師

兵庫県保険医協会 ５階会議室
藤田保健衛生大学病院総合救急内科
救命救急センター、救命ICU

参加費
第511回

ご入会、保険医協会のご利用に関するお問い合わせは
医科：078‑393‑1817 組織部
歯科：078‑393‑1809 歯科部会
まで、お気軽にお問い合わせください。

診療内容向上研究会

日医院経営研究会病院教授

植西〈９月例会〉「閉院・継承の準備と留意点」

憲達 先生

無料

日 時 ９月26日（土）14時30分〜17時
会 場 兵庫県保険医協会 ６階会議室
講 師 税理士法人日本経営 緒方 聡 税理士
参加費 3,000円（医院経営研究会員は無料）

プライマリ・ケア医に伝えたいこと〜ポケットエコー、筋膜性疼痛、機器進歩の地域への影響力〜

日時

10月17日（土）17時〜

会

場

兵庫県農業会館10階

101・102号室講師

弘前大学総合診療部

小林

参加費
共 催

〈10月経営・政策研究会〉「マイナンバー制の問題点と当面の対応」

只 先生

日 時 10月24日（土）16時〜18時
会 場 兵庫県保険医協会 ５階会議室
講 師 坂本 団 弁護士
参加費 無料無料
日本シグマックス株式会社
参加希望・お問い合わせは☎078‑393‑1803

研究部まで

参加希望・お問い合わせは

日常診療経験交流会プレ企画

歯科部会より心肺蘇生法◇医療安全管理対策研究会

BLS＆挿管

実技講習会

日
会
内

時 ９月26日（土）14時30分〜
場 兵庫県農業会館10階 101・102号室
容 「BLS講習」（職種制限なし。2010年GL対応、AED操作含む）「気管挿管」（医師・歯科医師のみ）
参加費 1,000円（資料代、キューマスク等材料代）

時
場

９月27日
（日）14時〜17時
兵庫県保険医協会 ５階会議室

講 師 介護福祉士 和田 行男 氏
参加費 無料対 象 医療、介護、福祉関連職

日時

11月３日（祝・火）14時〜17時

会場

兵庫県保険医協会

歯科医院における医療安全管理対策

講

神戸市立医療センター西市民病院歯科口腔外科部長

師

河合
参加費

峰雄 先生

1,000円◇初級歯科助手講座
日時

10月18日（日）10時〜17時

会場

兵庫県保険医協会

内容「歯と口腔の基礎知識・診療の流れ」

５階会議室「院内感染対策の基礎知識」「医療保障の種類と受付業務・レセプトの流れ等」

医学部、歯学部受験対策と難関中学受験−センター試験直前2016年度の傾向と対策−
10月18日（日）13時30分〜
兵庫県保険医協会 ６階会議室
中央受験センター講師
無料 ※終了後個別相談を行います

教育資金

税経部まで

５階会議室

テーマ

受験対策セミナー

日 時
会 場
講 師
参加費

☎078‑393‑1817「歯科外来診療環境体制加算」施設基準届出対応研修“介護のプロ” 和田行男が語る
これからの認知症の人とのかかわり方
日
会

（10）

まだ兵庫県保険医協会にお入りでない先生へ

開業・医院経営に役立つセミナーと研究会
日常診療にすぐ役立つ

第１７９３号

住宅資金「患者接遇とコミュニケーション」−電話応対等の実技実習付−
参加費6,000 円（テキスト「デンタルスタッフのための歯科保険
診療ハンドブック」
・資料・弁当・飲物代含む）※１日参加者には「修了証」「受講証」をお渡しします。

参加希望・お問い合わせは老後資金院内で勤務医のための☎078‑393‑1809

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日
会
講

時
場
師

参加費

10月24日（土）15時30分〜
兵庫県保険医協会 ６階会議室
野村信託銀行（株）資産承継サービス部
部長
無料

水谷

督 氏