2023年11月25日〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

記

４〜５面
参加記
第32回日常診療経験交流会

事
主張「軍事費ではなく、医療・社会保障費増を」２面

研 究 日常診特別講演より
６面「沖縄が経験してきた『人類生存への脅威』」
面

社会保障の拡充で︑いのち・暮らしを守ろう︱︱︒近畿
各府県の保険医協会と社会保障推進協議会でつくる実行委

リカの意向と圧力があるこ

大であり︑その背景にはアメイナ保険証を取得するのは非かれていること︑利用者がマ

初孫が生まれた︒

私事で恐縮だが亡くなり︑いろい

その後１年を待たろと考える▼子が親から受けずに︑私の母親が他に︑障害者の健康を守る

た恩恵は︑同じ形で親に返せ

常に困難であることなど︑介ための窓口負担ゼロの必要ず 一 方 通 行 で あ る︒ 時 に は

護現場の実態を語った︒

性︑年金引き上げの必要性︑と︑そのために社会保障費︑必要なのは大企業・富裕層

生活保護の改善︑中小業者を

特に医療費抑制がターゲットの応分の負担で財源をつくとなると指摘︒

り︑消費税減税をはじめとすり組みなど各分野から発言が題点や子ども医療費拡充の取っ た﹂ との後悔も耳にする

たが︑何もしてあげられなか

西山理事長﹁社会保障の充実必要﹂ る国民負担の軽減と社会保障 苦しめるインボイス制度の問 ﹁親にはずいぶん苦労をかけの充実を行うことであるとい︒誕生から成長のなかで︑し︑﹁ 保 険 証 廃 止 ﹂ を 争 点 と

その表情やしぐさに癒されるの普及であると指摘し︑オン

集会には︑立憲民主党の桜ことは多く︑日々の生活で子開会あいさつに立った︑大月 ５ 日︑ 大 阪 ・ な ん ば 御 堂 筋 ホ ー ル で︑
﹁オール

井周 ・ 森山浩行両衆議院議どもから幸せを十分に受け取

近畿アクション２０２３﹂を開催︒加盟各団体から約３５

員会は員︑日本共産党の宮本岳志衆っている▼子を持つと︑これが︑ 実 は そ う で は な い ら しさせようと訴えた︒

議院議員︑倉林明子・山下芳までなかった負担や心配事もあった︒

また︑住江憲勇・保団連会

生両参議院議員より賛同・メ

一気に増える▼私は開業してし︑野党が共闘して︑現在のを導入したが︑トラブルが多長が︑国民生活は基本的人権

ッセージが寄せられた︒

から︑有床診療所での週２日

ライン資格確認義務化によっ

発し︑利便性もないため︑利が危ぶまれる実態であると集会終了後︑参加者は会場の当直を 歳まで︑日曜午前て９割の医療機関がシステム

う愚策を進め︑軍事費増・社

用率は５％以下であると紹介し︑その改善のためには︑大前 の 御 堂 筋 に 並 び︑﹁ストッ

阪協会の宇都宮健弘理事長が会保障費削減を進めている﹂した︒それでも政府が保険証

企業 ・ 富裕層への課税拡大

プ ！ 医 療 崩 壊 ﹂﹁ 残 せ ！ 保 険﹁岸田政権は保険証廃止とい﹁大阪では維新の会がＩＲ・廃止を強引に進める真の目的

で︑所得再分配の強化が求め

０ 人 が 集 ま り ︑﹁ 社 会 保 障 費 を 増 や せ ！ ﹂﹁ 保 険 証 を 残

万博を進めている︒市場原理

は医療情報・健康情報の流用られると強調した︒

せ！﹂などと声を上げた︒兵庫協会からは︑西山裕康理事主義に則った一部の者が利権による企業への利益供与であ島津俊二・西山茂樹各評議員とその家族︑事務局などが参加した︒

官財の癒着構造があると︑分ーションひだまりの山下久実

宝塚医療生協ヘルパーステ

れたプラカードを掲げスタン証﹂などのスローガンが書かが週約
当 直 当 時 に は On duty

中診療を現在も続けている︒

時間︑時間外労働は年間２ディングを実施︒通行人にアピールした︒

子さんは︑低すぎる介護報酬6131

長︑武村義人・口分田真両副理事長︑大澤芳清・多田和彦
人・高島俊永各理事︑川西敏雄参与︑山内道士・松岡泰夫・を得るという政治がはびこっ

り︑その制度を後押しする政山裕康理事長が﹁マイナンバ

かりやすく解説した︒

基調報告では兵庫協会の西ーカードの保険証利用とそのそして︑岸田首相が積極的

署名用紙のご注文は、☎078−393−1807までに取り組んでいることは︑敵により介護職員が低賃金におオンラインでも署名をすることができます※名 前 ・ メ ー ル ア ド レス︑ 市 町 を 入 力 す る だ
けで簡単！

➡

現場からの不満や要望がな（詳報２面）
増の必要性を訴えた。

介護・障害・インボイスなど各分野から発言「保険証廃止はありえない！」
署名にご協力ください

問題点﹂を中心に講演︒

役員４人、兵庫連絡会から歯科技工士２人が参加し、歯科医療費

基地攻撃能力の保有を含めた10月26日、「保険で良い歯科医療を」全国連絡会が、「10・26秋

いのに︑今の保険証を廃止す

保険でより良い歯科の実現を訴える兵庫協会参加者の歯科決起集会」を開催し全国から350人が参加。兵庫協会から防衛力の強化と防衛予算の拡

歯科の未来 総枠拡大で切りひらこう！

る目的はマイナンバーカード

10・
10
・26
26秋の歯科決起集会
秋の歯科決起集会

ち︑つつましくも幸せな生活

さとたくましさをあわせ持疎外されることなく︑やさし

子や孫には事故なく︑非難︑先が皆そうであったように︑んともしがたい▼世界中の祖的な願いが先に来るのはいか

戦死しており胸が痛むが︑私中で数多くの子どもが餓死やをどう表すか模索中だ▼世界てもしきれない︒この気持ち

大きさを思いやると︑感謝し守が多い︒日々のストレスの４歳の子どもを抱え︑夫は留

つくづく思う︒０歳︑２歳︑っただろうと今さらになって娘を見ると︑私の妻は大変だってくれた▼孫を育てているた︒犠牲にした部分は妻が担ス﹂ と い う 言 葉 す ら な か っで﹁ ワ ー ク ・ ラ イ フ バ ラ ン

た︒﹁ ラ イ フ ワ ー ク﹂ が 中 心

ラインをはるかに超えてい

０００時間超となり︑過労死

80が送れることを切に願う︵空︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

11ている﹂と批判した︒

命を奪う暴走政治をストップ

会場には近畿各県から350人が集まった
基調報告した西山理事長

大阪・御堂筋でプラカードを掲げて通行人に保険証の存続などを訴える兵庫協会の役員ら

医療改善へ皆で声をあげよう

http://www.hhk.jp/

2055号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第「オール近畿アクション2023」御堂筋でアピール

第２０５５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

日に中央要請行動を崩壊に顕著に現れているこにマイナンバーカードを強制している︒そのための保険証

議員要請では︑宮本岳志衆と︑川西参与が歯科医療費の月
議院議員︵共産︶と福島瑞穂︵１面からのつづき︶協会は
実 施︒ 保 険 証 廃 止 の 撤 回 ・ 診 療 報 酬 増 と 窓 口 負 担 軽 減 ・

廃 止 は 大 問 題 だ ﹂﹁ 岸 田 首 相
国民の生活実態に見合っていの言う１回のみの所得減税は大幅拡大が強く求められていない︒国会で追及していく﹂

ることなどを訴えた︒
宮本議員は﹁お金の心配な

歳以上のく安心して歯科医療を受ける

白岩副理事長が参議院議員︵社民︶と面談︒

抑制の影響が出ていること︑

窓口負担２割化で歯科に受診き受けを要請した︒白岩一心副理事長︑島津俊二・冨澤洪
総枠拡大
こ と は 国 民 の 願 い だ ﹂﹁ 政 府５００円への引き上げは︑賃金の先進国水準である１など︑改悪に向けての動き

き下げを財務省が主張するは︑来年度の診療報酬の引て︑薬剤自己負担の引き上る﹂と言うのであれば︑社会保障の改悪はただちに中止すべきである︒
来年度の概算要求を見ると︑﹁ 防 衛 費 ﹂ は 空 前 の ７・７兆円に達する︒岸田政
権２年間で︑２・３兆円の増加である︒２・３兆円あ年間歯科を求める﹂ 署名の紹介議員﹁保険でより良い歯科医療

技工料は低いままで︑今でもは︑面会した宮本・福島各議

中 で︑ 泉 氏 は︑﹁

時間働かざるをえない

しょになって患者に向き合っ

歯科衛生士・歯科助手といっ﹁開業した時は歯科技工士・

島津評議員はフロアからた︒

署名は累計６８９４筆となっを受け取った︒提出した歯科受け︑兵庫の署名１１０４筆︵共産︶両参議院議員が引き員︑集会に参加した井坂・桜てきたが︑今の低診療報酬で工問題を考える厚労省要請﹂状況だ︒物価高騰もあり生活

一日

雨松氏︵全国連絡会会長︶

は満足な雇用ができない︒岸が行われ︑歯科技工学校の閉井各議員のほか︑大石あきこ

は 基 調 報 告 で︑﹁ 国 民 皆 保 険

田首相は賃上げというが︑診校が相次ぐ中︑養成機関への︵れいわ︶衆議院議員・舩後

イナンバーカードの保険証利制度にもかかわらず︑患者・

療 報 酬 は 上 げ な い ﹂﹁ 保 険 証

助成制度の創設など対応策のしていけない︒診療報酬引き用は︑将来的に保険証の廃止

国民は︑いつでもどこでもお廃止は許せない︒川西市議会

実 施︑﹁７対３﹂ に準じた取上げ︑労力に応じた委託技工

やマイナンバーカード取得の金の心配をせずに歯科受診でに保険証存続を求め請願を行靖 彦︵ れ い わ ︶・ 山 下 芳 生

事実上の強制にならないかときるようになっていない︒窓う﹂などと発言を行った︒

料設定を﹂などと訴えた︒

いう質問をし︑政府はずっと

口負担引き下げ︑保険適用範福 島 議 員 は︑﹁ 知 り 合 い の﹃そのようなことはない﹄と

囲拡大︑歯科医療費大幅拡大訴えていた︒厚労委員会でマ歯科医師も︑経営の困難さを答弁していた︒まさに︑予想という問題提起だった

全国各地の取り組み報告の低診療報酬改善を通りの展開となっ ているので︑保険でより良い歯科医療などと述べた︒

か！

集会では︑井坂信彦・桜井

ルールの策定などを求めた︒

引を実現するための実効的な者の口腔崩壊問題︑人権問題て︑ そ の 仕 事 の 範 囲 を 拡 大

歯科衛生士の減少傾向を受けれとなっています︒かつて︑

重労働︑技工士学校の定員割

み︑歯科技工士の高齢化と過を 増 し︑ 技 工 所 は 減 少 が 進

科医師側との大きな対立関係

工所は利益追求のためか︑歯先となりました︒そうした技

手の歯科技工会社がその就職独立し︑過当競争となり︑大となり︑たくさんの技工所がは技工士家族を養えない時代

いつの間にか︑院内技工でることができるようにし︑請下で技工士が直接患者と接す

痛感します︒歯科医師の管理してやるべき時が来ていると上げし︑歯科技工士側と共闘の直接請求問題はいったん棚囲を広げてきました︒技工士

したが︑時代の流れでその範的処置を否定され続けてきま

かつて歯科衛生士は︑観血す︒

周両衆議院議員︵いずれも立憲︶が激励の挨拶をした︒になって治療計画を立て︑診療を一体としてきたものでしとしての捉え方︑歯科医療にし︑保険点数においても一定た︒

国会内における︑全国歯科

おいてみられる貧困についての衛生士評価を作って対処し

しかし現在は︑より深刻さと思います︒

決起集会に数年ぶりに参加し意見を述べ︑懇談してまいり
断していましたが︑今回は何ぜ関心を示さないのか︑ぜひましたが︑政権与党議員がな

両先生は理解を示してくれた︒

見いだせていないと感じまし士・歯科技工問題には出口がたことと対称的に︑歯科技工

推測します︒を生んでいるのではないかと

求は制作過程において点数を島津てきました︒２０２０年２月ました︒
としても参加せねばとの強い決起集会の討論︑発表に関聞いてみたいと思いました︒
主党・福島瑞穂参議院議員とましたので︑報告させていたました︒またフロア発言もししては︑かなり問題点を感じ変わっていないのです︒

いるかのような姿勢が︑何も工士側とが︑まるで対決してきませんが︑歯科医師側と技何が原因かは簡単に指摘でで出向き︑製作した義歯の調できないとの発言と︑医院まのは︑保険の義歯では生活がですが︑そこで問題となった技工士と話す機会があったの﹁決起集会﹂の後︑１人のす︒

費︼に逃げてはいけないのでています︒決して安易に︻自闘わなくてはいけない時が来療！﹄実現のためには一緒に﹃保険でより良い歯科医

分割することも一案です︒
議員懇談も︑日本共産党・

面会し︑マイナ保険証問題とだきます︒
参加させていただきました

者は障がい者の方が多かった

患者の義歯制作に関して︑患歯科医院を任されたころは︑﹃保険でより良い歯科医療も恥ずかしいことです︒

真っ先に疑いました︒なんと義歯印象や調整技術の低下をことでした︒今の歯科医師の歯科治療に誇りを持ち︑より目を見たのは喜びでした︒

た兵庫県のスローガンが陽の医 療 ！ ﹄︑ 以 前 よ り 訴 え て い

今回﹃保険でより良い歯科オンライン資格確認の業務にが︑驚くべきことに何も変わのですが︑一人の患者に対し整の相談をするそうだという関わる誤作動及び︑通信業者っていないのです︒以前は７良いものにしていこうという

かつて私が︑ 年ほど前︑また評議員の冨澤先生よ対３問題や︑歯科技工所によを！﹄という︑スローガンを趣旨が通じた思いでした︒

コロナ禍以前にも︑何度かり︑コロナ禍における︑親子て︑衛生士と歯科医師と技工真っ向から否定する事実でを指摘しました︒

間にともに口腔崩壊をきたしる直接請求ではダメなのか？

士が相談し︑歯科助手も一緒

われわれが普段行っているている点について紹介があ

技工所がつぶれてもいいの︵ＮＴＴ︶に偏りがある問題思いで参加しました︒
宮本岳志衆議院議員と社会民

評議員

以降のコロナ禍で︑社会も医歯科技工士と共闘を

集 会 終 了 後 に は︑﹁歯科技で︑何としても保険証を残すを実現しよう﹂と述べた︒

歯科集会

40

ために︑ともに頑張りたい﹂

集会で発言する
泉歯科技工士療現場も困窮して︑参加を中俊二﹁保険でより良い歯科﹂へ④●などと述べた︒

基両評議員︑川西敏雄参与が参加した︒同日には﹁保険で良 い 歯 科 医 療 を ﹂ 全 国 連 絡 会 が︑﹁歯科の未来と財界は︑ビッグデータを活

秋の歯科決起集会﹂を開催︑﹁保冨澤評議員が全日本民主医療・機関連合会発行﹃歯科酷書︱

で切りひらこう！
険でより良い歯科医療を﹂兵庫連絡会から雨松真希人・泉
第４弾︱﹄を紹介し︑コロナ岸田政権は︑﹁２０３０年代半ば﹂と先げ︑介護保険料・利用料のれば︑給付の拡大や︑負担の引き下げなど︑さまざまの社会保障の拡充が可能で﹁安全保障﹂を口実にすある︒
るが︑ウクライナやパレス
チナの例を引くまでもない︒武力を紛争解決の手段
としてはならないのは︑日本国憲法の示すところだ︒
軍事費ではなく社会保障費の拡充︑暮らしの安全保
障こそ︑わが国がとるべき道である︒

用して巨額の利益を得るため

敏治両歯科技工士も参加した︒Ｚｏｏｍ とＹｏｕ Ｔｕ ｂｅ
禍で格差が拡大しそれが口腔日︑本年集会会場で署名の紹介議員を引き受けた井坂︵①中央︶
・桜井︵②中央︶両衆議院議員︑議員会館で面談した宮本︵③中央︶衆議院議員・福島︵④右２人目︶参議院議員

度の補正予算案

今月への補助金などとして︑大引き上げ︑後期高齢者医療

来年の通常国会に向けが強まっている︒

企業支援におよそ３兆円を得﹂の見直しなど︑さらな制度における﹁現役並み所

し て い る︒﹁ 国 民 生 活 を 守

高で︑国民の暮らしは疲弊と︑それに続く異常な物価

コロナ禍での景気悪化策されている︒

る患者・利用者負担増が画帯への給付金︵１世帯７万

正予算と言わざるを得な

大軍拡と大企業奉仕の補遠い︒

が︑生活を守る水準とは程円︶ などが盛り込まれた

医療・社会 保 障 費 増 を

軍事費では な く

盛り込む︒住民税非課税世

一方︑半導体やＡＩ事業送りする︒﹁経済対策﹂をうたって
い る が︑ 突 出 す る の は︑﹁防衛費﹂８１３０億円である︒当初予算と合わせると︑７兆６３４９億円に膨らむ︒専守防衛から逸脱し憲法違反と指摘される﹁敵②●﹁保険でより良い歯科医療を求める﹂署名の紹介議員の引26

縄県民の反対を押し切って基地攻撃能力﹂整備や︑沖

75

16

10

進める︑米軍辺野古新基地建設に充てられる︒﹁物価高から国民生活をい︒

守る﹂と言いながら︑国民の望む消費税減税には背を一方︑社会保障の分野で

向 け て い る︒﹁ 持 続 的 賃 上げ﹂とはうらはらに︑最低

③
●

26

①
●

で全国の会場につなぎ︑３５０人が参加した︒

10を閣議決定した︒一般会計への追加歳出額はおよそ ・

10・26秋の歯科決起集会・国会要請行動
２兆円である︒

13

参 加 記

り︑わたくしも生活保護受給

40「保険でより良い歯科」実現を
10（２）
第２０５５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

参与

川西

敏雄

原告団事務局長の日野正美氏

人材紹介・リーダー育成

レセプト管理・情報デザイン

医師賠償責任保険 自動車保険と火災保険

労働保険事務組合 経営者会議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

㾎サイバー攻撃への備えに

概算確定・労災特別加入

シニア躍動・企業健康経営

リモートワーク・ウェブ会議

サイバープロテクター保険上にあり︑子どもどころか大れられないと再認識した︒ハ込みによる人災が大きいと感

労働条件・ハラスメント

川への訪問だった︒

ザードマップで同小学校が避じた︒

㾎団体割引きの波事件から考える〜﹂についが擁壁のようであったが︑東時︑干潮であったことも幸い

被災地は見た目は綺麗にな

㾎医事紛争に備えてて︑宮城協会の矢崎とも子理

日本大震災時と同じように液難所に指定されていたなど

し︑原発は津波に対してわずっていたが︑復興どころか復データセンター ISR

人も高所に上がらなければ逃賠償訴訟原告代理人の吉岡和〝津波は来ない〟という思い学校︒吉岡氏は訴訟を通じ︑か０・８ｍ で難を逃れた︒国旧もおぼつかないと感じた︒

副業推進支援原発は︑海抜 ｍ の防潮堤

弘弁護士から報告があった︒
状化現象を起こすと崩壊の可

学校側の防災体制の不備を認も事故調でもこの被害で収ま宮城県の村井知事は震災後︑働き方改革策定て︑大川小児童津波被災国家

辺自治体の病院・有床診療所

能 性 が あ る と い う︒ 震 災 当ことがなく︑９割が避難先のめさせた︒校庭のすぐ近くにったのは奇跡とされた︒原発

水道民営化の推進︑大学によ

休業保障制度と所得補償保険

事から報告があった︒原発周・在宅療養支援診療所・介護
津波により児童 人・教員確保が難しいことなどが明ら裏山があったにも関わらず︑建屋は１１３０カ所にひび割人が犠牲者となった大川小かになったという︒
川に近いところへ避難するなれが生じ︑剛性は７割落ちた％が説明を受けた﹁事前防災と専門家の役割
ど︑事前の準備が十分でについて福祉施設に調査し︑避難計画〜東日本大震災大川小児童津なかったという︒

ど︑〝 シ ョ ッ ク ド ク ト リ ン〟

る住民のゲノム情報収集な的に新自由主義的政策ばかりと報道された︒
設として保存

大川小学校は︑現在被災施保険医年金と積立年金DefLデフエル

年度保団連公害視察会

日︑公住民らが求めていた再稼働が報告した︒

裁で認められなかった︒原告
年ぶりの女

２日目は視察だった︒
個人的には〈次回受付は 2024 年４月１日開始〉

復旧さえままならないのに女川原発再稼働

保団連は 月 〜人が参加した︒東日本大震

害視察会を開催し︑全国からが訴えていた避難計画の不備

差し止めは５月 日︑仙台地

県の女川原発と大川小学校をに つ い て 判 断 せ ず︑﹁ 放 射 性

医療保険とガン保険

災で大きな被害を受けた宮城訪問するとともに︑現地で闘物質が異常に放出する事故が

ISRパーソネル アイ・エス・アール

われている原発再稼働差止訴

ISR梨本

訟や津波被害の国家賠償訴訟

株式会社

グループ保険と新グループ保険

合同会社（LLC法人）㾎死亡・高度障害に

社会保険労務士

現地で２人の女子高生と話

施 設 基 準 の 詳 細 は、
『保険診療便覧を進めている︒

か。

されている︒

基準を満たしておく必要があります。

学校と体育館

計が30時間以上の診療所」などの施設

時間と診療開始時間のどちらをいうの側は立証していない﹂と︑原示する診療時間内の時間」とは、受付発生する具体的危険性を原告

Ａ４について学習した︒兵庫協会ん。

から参加した川西敏雄参与の局への届出が必要か。

す機会があり︑震災当時の状Ｑ４場合は、表示する診療時間に含めませをつなぐ２階

算定します。

当該保険医療機関に医師が不在となる告に立証責任を押し付ける︑

Ａ３

参加記を紹介する︒

診療に要する時間以外に、常態として

況や災害公営住宅の現在など件を満たしていれば、時間外加算等をについて聞けた︒一人は防災

い事由により診療を行った場合は、要て表示している時間であっても、訪問の通路もねじを行う時間をいいます。診療時間とし

曲がっ ているのか。

Ａ１

門前払いの判断であったとい

時間も含まれるのか。

う︒原告側は来年１月の控訴いた場合に夜間・早朝等加算で算定す

１日目は学習会︑２日目は解いた後において、急患等やむを得な士になりたいと夢を語ってお算定します。なお、診療応需の態勢を制にある時間または計画的に訪問診療

り︑かすかに将来の明るさをて、来院した患者を常に診療できる体た︒裏山の津態ではなくとも、夜間・早朝等加算を

波到達マーク

していて、午後８時以降も受診者が続示する診療時間」には訪問診療を行う

審第２回期日に向け準備を進診を行った場合に算定できるが、「表めているとの話であった︒

Ｑ３

女川原発再稼働差止訴訟の届出は不要ですが、算定するにした場合は、そのような診療態勢が常して地域に周知している時間であっ感じた︒

当該加算を算定するには、厚生間」とは、保険医療機関が診療時間とははるかに頭場合は算定できません。

療時間内の時間において初診または再現地視察だった︒
この避難計画の問題についって、当該保険医療機関が表示する診㾎病気やケガによる休業も安心

ISR アウトソーシング サポート

えながら説明︒実際の診療内容に基づく点数・窓口負担集計とレセプト
作成例を解説した︒﹁会計時の診療報酬内容チェ

定対象となる時間に診療が開始された

㾎三井住友海上あいおい生命の

信頼・向上 そして社会貢献

参加者からは︑﹁医療事務の仕事にブランクがあック︑算定の疑問が解消され（業務案内）TEL 0120‑366‑761

り︑曖昧な状態で仕事をしていた部分があったので︑今回の講習会で︑改定版﹄をテキストに︑医療険請求の要点求の方法を学べる機会がある

ました︑次回はオンライン請

び休日を除く）、休日または深夜であ㾎中長期の資産形成にご参照ください。

加算の算定対象となる時間になりま

検索

ISRグループ

大変︑勉強になり
ま し た ﹂﹁ 限 ら れた時間の中で広範囲の説明が聞けてェブ配信の併用で開催︒あわ

保険の基礎知識や療養担当規情の場合を除く）により当該加算の算経過と今後について︑同訴訟

協会は 月 日に保険請求

せて医療機関スタッフら１１則の解説︑診療報酬点数︑カ

よかっ たです﹂

１人が受講した︒加茂統良評と参加したいと思います﹂な

事務講習会を協会会議室とウ

議員︵中央区・加茂皮フ科医

ルテやレセプトについて︑具

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）〒650‑0026

２０２３年度院院長︶が講師を務めた︒

ど好評を得た︒

午）から午前８時までの間（深夜およ含まれます。
「表示する診療時2022年４月１日改訂版』p1029右下を「受付」を行った時間が、当該

Ａ２

午後８時をまたいで診療を継続

保険医療機関の都合（やむを得ない事

協会の共済はご加入
内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

は「１週間当たりの表示診療時間の合29

午後８時までを表示診療時間とす。多数の患者の来院による混雑や、ドクターに最適を提供します

当該加算の算定対象となる「表Ｑ２95

体的な算定事例や注意点を交〈夜間・早朝等加算〉

29

74

10

28

あいまいだった請求実務
よくわかった
15

10

津波到着マークが標記している女川小学校の裏山を実際に登り、津波の高さを実感した

23

加茂先生は︑協会発行﹃保医科保険請求24

10

10

女川原発問題について矢崎
先生は宮城協会の調査結果を示し、避難計画の不備を明らかにした初 ・ 再診料の夜間早朝等加算（50点） は、 午後６時（土曜日は正Ｑ１

加茂評議員が保険請求の基礎から具体的事例まで分かりやすく解説した

23

参 加 記

保険請求事務講習会

第２０５５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）得られない事例が多発し︑保ンバーカードでは保険情報が具体的には﹁歩きスマホ︑として声をあげておられる︒

されました︒緊急性がない場を活用して成功した例を発表の歴史のお話でした︒

阪神・淡路大震災をきっかもできなかったそうです︒週３回読影できた参加者がポイ

ントアップし︑１カ月間とい％︑読影力も正答率がを開き研究会や交流会を開催

う短期でも効果があったといけに設立され︑毎月世話人会

年２月に

合に限りますが︑患者さまとの信頼関係が深まり︑ドクタ

するようになり︑

自転車スマホは危険﹂というポスターを西宮・芦屋支部でーとも良好な関係がとれ︑対険証の代わりに追加コストのかかる資格確認書を発行する
作成して︑各診療所だけでな

また︑がん死の平均年齢が何らかの利権が動いているか証をなくしたいのはなぜ？

だと思う︒そこまでして保険交番等に掲示を広げる活動を・幼稚園・小中学校・会社・く︑広く︑草の根的に公民館とがよくわかりました︒

人業務を大切にされているこ認されたとのことです︒﹁薬科部﹂として理事会に承医師の協力体制が診療においう報告でした︒放射線技師と継続の重 要 性
しっかり 受 け 止 め るという︑後手後手の政策なの歳に対して︑その他の死亡してこられ︑特に学校周辺はるのではないだろうか︒

そ︑Ｃ＝評価とＡ＝改善がい

働きかけ︑条例で罰則規定を人々が共感すれば︑市議会にけにも発展している︒多くの効果的と教育委員会への声かいです︒

る大切な仕事です︒見習いた事で︑何より患者さまに対す

りませんが︑続けることが大剤報酬には今のところつながしい世話人も増え︑これからど︶で開催してきました︒新を︑様々な形︵バスツアーなとの交流を目的とした研究会

薬剤師をはじめ医療スタッフ価﹂でした︒

によるコロナ感染動向の評

２演題目は﹁定点週感染数

地域連携が課題であり︑受診
モチベーションをもって仕事を説明してもらわない限り︑年前﹁歩きたばこ﹂は当作ることも提案されている︒

ある︑長光由紀先生の﹁協会薬剤師で薬科部代表世話人で最後は︑いたみアリオ薬局

先生方に支えていただきなが伝えるために︑保険医協会のも患者さまにより良い情報を活動についての発表だった︒

ながらスマホに対する啓もう

次は引き続き︑伊賀先生の覚える世の中になることを期

ホ﹂に国民の多くが違和感をに︑数年後には﹁ながらスマに 見 か け な く な っ た︒ 同 様たり前だったが︑今はめった

年︑会員数も１００名を超て﹂でした︒このたび︑設立

薬科部会員１００名を超えきたいと思います︒

ら私も世話人として続けてい必要と話された︒
ずっと以前に︑毎朝スタッ﹁ながらスマホ﹂は青少年待する︑と結ばれた︒

えたので︑これまでの薬科部

コ ロ ナ︵ Ｅ Ｇ ．
５︶ 感染者

数は２０２３年７月より増加れる様子を写真でみせていたて︑大変参考になりました︒

外来を行っている内科医としり︑同じく個人診療所で発熱は﹂と題して発表された︒Ｐ

果敢に診療をされていたこと

ロン株以前の症例に対しても重症化リスクの高いオミク

１演題目は﹁胸部ＸＰ読影

生は２演題報告されました︒

ＸＰ読影スクリーナー養成の試み﹂でした︒

薬局リベルファーマシーの滝本桂子さんの﹁私にとって高齢の家族を持つ医療者の多職種との連携にも役立ち︑ば︑服薬情報提供という形でその中で少しでも疑問があれ

護タクシー運転手さんと介護られる折には︑車いすごと介力の養成をしようとされましよう！﹂ということで︑読影﹁胸部ＸＰシャワーを浴び告です︒

乗り越えられた貴重な体験報

家族としての温かさで困難を療者ならではの冷静な対応とまた診療時の待ち時間も短縮

スタッフが８階からエレベー

定されたそうです︒
先生が問題にされドクターに伝える方法がありデイサービスなどに出かけているのは︑保険証できるなどメリットを上げらたが︑毎日読影することは誰しましたが９月より横ばいとなり︑感染力は強くないとい特に興味深かったのは﹁下うことでした︒

水サーベイランスによるコロナ判定﹂の評価です︒人から検体を採取する必要がなく下水試料の検査で感染状況の把握ができるそうです︒全数把握の必要はなく︑人口比率で感染率を確認できるということでした︒︻伊丹市・薬剤師

長光 由紀︼︵５面へつづく︶︻尼崎市 小泉 民雄︼の力がキーワードです︒

コロナ︑多職種連携︑家族と思います︒の視点も不可欠であったのだに対応していくためには︑どが︑未曽有のコロナ禍に適切を報告されたものでありますの視点でのコロナ診療の経験

療事務の立場のそれぞれから薬剤師でかつ家族の立場︑医この３演題は医師の立場︑ました︒

夫︑反省点について述べられしており︑その際の苦労︑工整備などで重要な役割を果た

対応︑感染予防のための環境も受付対応︑電話対応︑物品

けですが︑医療事務スタッフ

診断と治療に直接従事するわ

医師・看護師が患者さんの告でした︒

コロナ感染症対応に関する報よる︑医院事務の立場からの野村医院の大川久美子さんに症の対応を振り返って﹂は︑

コロナ︑多職種連携
家族の力がキーワード

半田医院の半田伸夫先生による﹁コロナ診療から得るもの﹂はコロナ発熱外来の実際だきました︒高齢になられた

これを機会に私の診療所でも西村ゆかり︼

期待したいです︒に気づかされた︒このことか
先生は︑従来の保険証と資て良い効果をもたらすように

広川内科クリニックの広川ら？と思ってしまう︒それこ

らまとめの中で︑高血圧診療
格確認書の違い︑そして長所

これまで医師︑歯科医師︑恵一先生は︑慢性疾患を診る
歳と︑大きな差があることに﹁通院継続と中止﹂をテーで は︑ 生 活 の 評 価︑ 臓 器 不

確かにお薬手帳の記載は調にあたって質を担保するため
マに毎年発表を続けてこら
全︑がんの早期発見と対応︑高血圧通院者１００人につ者の心身とくらし︑併発症のれ︑いて︑継続通院と中止の状況
評価と︑がんの診断と対応が人︵ う ち 死 亡
人︑施設入所
フ全員で︑毎日の通院患者のには依存症の表れであり︑歩︻尼崎市・薬剤師

１医院でのデータとはいに関する発表でした︒

ドマーニ神戸クリニックの患者さんと住居の問題がよく

多職種連携の試みを共有︻兵庫区・薬剤師

年間て危険な行為であると臨床医

行中の高齢者にとっては極めしたことを思い出し︑の継続の重みを︑しっかりと滝本

受け止めることができた︒
伊賀内科・循環器科の伊賀幹二先生は︑今大きな問題と

宮武博明先生は﹁多職種とのわかり︑今後外出が困難となえ︑詳細な解析がなされてお連携でデイサービス・ショー

データ解析してみようと思いなっているマイナ保険証と紙トステイに結び付いた慢性呼られる方も増えるだろうと心薬剤師として見習いたい取り組み
さらに電子処方箋にも触れ吸不全の一例﹂について報告の 保 険 証 廃 止 に つ い て︑﹁ Ｐ

今回﹁それぞれが思い描いられました︒これについては

ＤＣＡサイクルをまわすに＝ 計 画︑ Ｄ ＝ 実 行︑ Ｃ ＝ 評

たコロナとその先﹂がメイン

桂子︼

状況を把握しているとお聞きに励めないと訴えられた︒

人が継続︑入院４た結果︑およびその背景などを分析し人︑ 中 止人︑紹介転院
４人︑自己中断４人︶で︑入年間継続という︒まず︑地域

院中も含めると４割以上がに根差すクリニックとしての質の高さに感動した︒
血圧コントロール・服薬状％︑況については︑平均降圧剤が１・９剤︑２剤までが併用薬は２・２剤ということ

価︑Ａ＝対策・改善

配になりました︒
看護・介護職の方々の協力もの〝 コ ロ ナ と そ の 先 〟﹂ は︑

慢性呼吸不全の 歳女性をました︒

されました︒

得て︑デイサービスからショ

ご自分のお母様のコロナ感染

神戸協同病院の上田耕蔵先

薬局薬剤師も準備していると次は︑なつめ薬局の水川麻ートステイへとつながれた例

放射線技師８人・研修医１ころで重複投与の回避を確実

紀子先生で﹁服薬情報の提供を紹介されました︒

人を対象に︑１カ月間代表的に関する発表でした︒

たかたクリニックの高田裕についての取り組み〜お薬手流行ったスキップフロア︵エ

な異常陰影をみて︑読影力を先生は医療のデジ帳を活用して気持ちを伝えてレベーター停止階が１・４・養成する試みを紹介されましにできると考えています︒

コロナ禍でも診療所のデジみよう〜﹂ という演題でし７階などとなる︶タイプのマ

先 生 は﹁ か か り つ け 医 と Ｄ

タル化︑ＩＣＴ化により︑かた︒

ンションです︒高齢の方には家庭にコロナが発生することＸ﹂ についてお話されましには賛成されてい

かりつけ医としての業務がい薬剤師としてはとても共感た︒ １ カ 月 後 に テ ス ト を 行

は︑ままあることですが︑医タル化は必須と考る︒私自身はデジタ

つでも︑どこでも︑誰でもでできる内容でした︒薬剤師のエレベーターが停止しない階い︑その効果を上田先生が判え︑オンライン資格

ル化される薬局業務

大事な仕事の一つとして薬剤は高い砦となります︒

は頭の下がる思いです︒

を若い人たちに引きスを利用することで︑電子カ

きる︑また︑クラウドサービが適切に使用されているかを

短期間習熟プログラム／胸部

継いでもらっ たの

ルテの種類を選ばず︑セキュ

把握しなければなりません︒

た︒

で︑落ちこぼれ派でリティー対策もなされ︑バッ

年くらい前にあるが︑なるほどそクアップ不要︑災害に強く︑お住まいがうなるんだろうなー

廃止法案を通してしター停止階の７階まで降ろさ﹁新型コロナウイルス感染
ますが︑水川先生はお薬手帳

まってから︑マイナ

62﹁それぞれが思い描いた
コロナとその先﹂をメイン日に開催した第 回日常診療テーマに︑協会が 月
経 験 交 流 会︵ 前 号 既 報 ︶︒
特別講演・分科会・展示企
画の参加記を紹介する︒

10

テーマでした︒

Ｂ分科会①

Ｂ分科会②

30

確認や請求の義務化

81

で︑多剤服用についていつもは〝拍手〟だった︒

25

34と調べて知った︒

Ａ分科会②

れていました︒とは思う︒

40

考えさせられる薬剤師として

14

15

29

︵６面に特別講演の講演録
を掲載︶

02

年目となる︒

87 83

日常診療のレベルアップのため、職種を超えた連携など
取り組みが交流された

77

14

57 39

10

超えて充実の交流

Ａ分科会①
14

32

（４）
第２０５５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

日常診療
32
経験交流会

第 回

︵４面からのつづき︶別されるのか︑即ち入口︑入学試験の段階で分離されるのうかが重な機会であるが故︑歯科医という小児科医にも役立つ演

同医院は︑年に離乳食教︵ 成 長 ︶ 報告されました︒
別のアプローチで治療がで 味深い研究発表を窺い知る貴 の 発 育 Entwicklung

きるということ︑しかも術後先生の医院では︑アレルギ

イトルからしてかなりショッ

う自覚がありますか︱﹂︒タ

働く管理栄養士の取り組み﹂

栄養士の中尾愛氏の﹁歯科でスマイルパーク歯科・管理きるのか？と思いながら始め

歯科で管理栄養士に何がで増えました︒

った︑０歳から３歳の来院がまで余り来院することのなかがありますが︑製造を一手にが深まるなど多くのメリット

発赤腫脹を直視すると︑理解ています︒皮内反応テストはよって原因物質の特定をされアレルゲン皮内反応テストに種対象より除外するとしていり妊娠中・授乳中の女性は接ないことにした︑催奇性があーとＦＤＡはデータを公開しの発生率が高いためファイザ

歳における重篤な有害事象

社の機密文書によると︑２〜先生が紹介したファイザー

歯科の他の２演題﹁乳歯癒は歯科でも管理栄養士が存在行っていたメーカーが製造中キングです︒

ー性鼻炎と感冒の鑑別のた

年前︵開業当初︶から合歯および後継永久歯萌出状することへの驚きもあった︒

たが︑４年９カ月︑医院一丸止としたため︑外来での安価め︑

そもそも︑同じ人間の体を大槻榮人先生︶︑﹁乳

態 に つ い て の 検 討 ﹂︵ 大 槻 歯で実践したことで︑たくさん室をスタートしたことで︑今歯科医師と医師が勝手な境界
科医院

今回の交流会は︑歯科医のの方に来院してもらえるよう題であった︒

川新歯科医師の﹁口呼吸の健を決め︑縄張り意識を持って重要性が印象に残った︒小児以外の医師にも視聴してもら

康被害と鼻呼吸獲得のための治療することは︑医療を受け
歯虫歯だらけから虫歯なしのか ら 老 人 ま で〝 歯 〟 は 年 齢

いたい︒

治療法﹂には︑真に目から鱗永久歯列への作り方〜保険での出血の心配がないなどの多が落ちる思いであった︒
る患者にとっても迷惑な話でよ り 良 い を 踏 ま え て 〜 ﹂︵ とくのメリットがある︒

筆者が耳鼻咽喉科の勤務医ある︒睡眠時無呼吸症候群や﹁よわい﹂を意味する﹁齢﹂でない新しい歯科の立ち位置になったそうです︒治療だけトが困難になっているそうででかつ簡便なアレルゲンテス

容でした︒

た︑などなど大変刺激的な内

今回の分科会では︑特に西いびき歯周病と糖尿病との関係等々

か疑問を覚えている︒

デノイド︵口蓋扁桃︶や咽頭の頃︑小児の鼾症の治療にアである︒

一般市民・一医療人では決坂口智計先生︶す︒製薬会社は他の企業と異Ｔｏ トラベルのため３回接種して知り得ない内容で︑Ｇｏも歯科医院が垣間見え︑歯科で働く管理なり健康保険法により守られ

管理栄養士の取り組み〜スマ

ルゲン皮内検査の黄昏﹂をテ

本医院の永本浩医師は﹁アレロナワクチン秘密文書の解説

徐昌教医師のご報告は﹁コ浩︼ているので︑例え利益が少なは︑乳歯から永久歯萌出への永本

栄養士としてのやり甲斐︑喜を受けた私は一体どうなるん⁝筆者のような耳鼻咽喉科に︻明石市

びについてご講演いただきま

だろう︑政府に踊らされたのと っ て︑ 歯 科 の 研 究 発 表 はあるにも関わらず︑歯科医とくても患者のために努力するが︑必ずしも有効でない症例

過渡期の重要性︑乳幼児の歯の交流は学会でもほとんどな

社会的使命を持つべきだとの動しました︒

した︒とても積極的な姿に感扁桃も全麻下で切除していた︵境界領域︶ でGrenzgebiet

腔外科では︑同じ小児の鼾症

いびきに対して︑正中口蓋結合拡大表に於いてをや︒

いように思う︒況や︑研究発

スマイルパーク歯科の中尾︻須磨区・歯科

覚えざるを得ませんでした︒

か？ 将来への一抹の不安を交流会で医科歯科交流があることでした︒

ことの︑面目躍如たる企画で耳鼻咽喉科専門医である永ぜひ他の耳鼻咽喉科医にも管理栄養士のいる
新しい歯科のかたちもあった︒ところが︑歯科口術という治療法︵選択肢︶がＣ分科会①あるのをみて﹁目から鱗が落

いわん

Ｃ分科会の６演題︑そのう
お

ち四つは︑歯科の演題であっ兵庫協会での日常診療経験

この演題を見てもらいたかっちる﹂思いをした︒

筆者は耳鼻科医であるが︑坂口 智計︼

が全く評価されていないこと

解体現場周辺の住民︑ボラを強く指摘し︑批判された︒

ンティアの人たちにもハイリ○﹁協会東日本大震災被災地

西宮市・広川内科クリニッ

スクの自覚︑積極的な検診受

Botanical Artカ ラ ー

診を勧められている︒

クの広川恵一先生の被災地訪原発周辺の住民の方々の︑問の記録のまとめの展示︒

訪問の記録﹂

歯科医と医師では同じ人間の沖縄に核兵器が持ち込ま︱あなたは騙されていたといれていたことがアメリカのーマとして報告されました︒

臨床医学の父でスラー先生です︒

公文書から明らかとなりま

イルパーク歯科〜﹂について

著 書

す が︑

音だけでなく︑さまざまな﹂ した︒基地があることで騒
Aequanimitasの中で平静の心や化学物質による皮膚炎が住﹁沈着な姿勢を述べたが︑２０２２年６月〜

写真やイラストで取り組み・思い伝わる

愛管理栄養士は﹁歯科で働く

特別講演﹁人類生存への脅威とその処方箋﹂

いのちを危険にすることに医療者は反対の声を○﹁協会薬科部会員１００人○﹁

民に起きたそうです︒現在

原発を進めてきた行政に対しられました︒の園芸品種の１球根から現れ到達までの歩み﹂ての強い疑問︑批判が︑詩やでも地下水がＰＦＡＳ︵有続くポスターは︑室内でのしい︒

あ る︒ ６ 月

画︶のちょっとしたブームで日︵ 土 ︶︑ 西 宮るアスベスト飛散についての

市立大谷記念美術館で開かれ︵植物
Botanical Art

５月に１０２人到達︒すばら

その著書を和訳されたの１枚目︑美しい赤の棒グラ

ただいてのご講演となりまフ︒この１枚が歩みのすべて

群星︵むりぶし︶沖縄臨

機フッ素化合物︶に汚染さ

察会・企画の日程表︒

課題﹂︵西宮市 ・ 上田進久先先生は︑協会の環境・公害

も植物画を描こうと思った︒

植物画の魅力にひかれ︑私ていた植物画展を鑑賞した︒

対策部員であり︑アスベスト

生︶

大願寺の薬草料理

そこで︑右の表題に示したカ日︵日︶の﹁奈良県

私は初回の企画︑２００５と森野旧薬園を楽しむ﹂に参

災害の裁判等に積極的に関わ

ラー の

年５月

加︒かなり記憶は薄れているっておられる︒

を 描 き︑ 今 回 の 展
Artが︑山の斜面一面に咲くカタだが︒最近の企画に︑滋賀県

ーがいただければうれしいの

当時の資料・写真など︑コピクリの群生は忘れられない︒ているが︑公表される白石綿

スベストは白石綿だけに限っ問が語られた︒測定されるア

アスベストの濃度測定への疑今回の１枚のパネルでは︑練習を重ね︑次回はもう少しか不可程度と思われる︒絵のされた作品に比べ︑評価は可

私の作品は︑美術館に展示

示に応募した︒の伊吹山のツアー があっ た

評価の高い作品を応募した

浩︼

倍の濃度で︑しかも発がん性の高い青・茶石綿

い︒︻西宮市 法西

濃度よりたのは残念である︒

が︑都合悪く参加できなかっ

大宇陀町

今︑

た ３種 の 異 な る 花 色 ﹂︵西宮れ︑住民の体に蓄積され続たれた︒

市・法西医院 法西浩︶が日野原重明先生です︒日○﹁阪神・淡路大震災におけ句などの文章と︑イラストを
野原先生は︑医師にとっていろいろな行事の解説と写

春先生にお話いただきまし

15

伴って示され︑ひどく胸を打先生のロールモデルをご真︒終わりの１枚は屋外の観した︒

年に５人︑だんだんと上を物語っている︒１９９８年

床研修センター長の徳田安

けていることも話されまし

自身の展示を紹介する法西先生

昇し︑平坦︑減少の時もあっ〜た︒
いのちを守る医療従事者

最も重要なことは戦争をさとして︑いのちを危険にすせないことで︑不戦より強い非戦を主張されました︒

ることに対して反対の声を紹介されながらお話は進み﹁沈黙は賛同﹂と銃乱射ました︒
まずは︑ウイリアム・オ

事件に対して声を上げたド上げていくことが必要であ
報道されているものをそると改めて感じました︒︵ＩＰＰＮＷ︶を結成したのまま信じるのではなく︑ナルド・バービック先生やバーナード・ラウン医師の自分の頭で考え︑判断し︑先生のお話に聞き入って講演でした︒

行動することを学んだ特別活動も紹介されました︒
近年の戦争では軍人よりしまい︑あっという間の２

民間人の死者が多くなるこした︒また︑病院は攻撃のとを︑統計を元に示されま

大澤 芳清︼

時間でした︒︻尼崎市

標的となっ ているそうです︒

10

核戦争防止国際医師会議た︒前日には東京でのご講年あった︒歯科医の有用かつ興

た︒

38

21

た︒

4

体を診るにも関わらずなぜ区

4

演とご多忙のなか︑かりゆ

展 示 会
99

23

22

24

Ｃ分科会②

医科歯科交流の面目躍如たる企画
しの正装で会場にお越しい

人類生存への脅威に対する医療者の役割を語った徳田先生

診療科・職種を参加記

第２０５５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５５号（６）「人類生存への脅威とその処方箋」より

日常診特別講演より沖縄が経験してきた「人類生存への脅威」☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
むりぶし

群星沖縄臨床研修センター

センター長などの環境汚染物質を基地の土壌内

Atomic危機

徳田
図１

http://www.hhk.jp/

安春先生講演

沖縄県の有機フッ素化合物（PFAS）汚染状況に埋めたことも、のちに返還された

私が「ABCDE」 と名付けた脅威

跡地での発見が頻発している。

の序曲は沖縄で現実に発生してい最近の沖縄で問題のあるChemical

る。

はPFASだ。PFOSやPFOAな ど を 含

まずはAtomic危機だ。これは、沖む複数の種類からなる有害性残留フ

縄に1400発もの核兵器が装備されてッ素系有機化合物であり、分割されいた背景から起きた。1960年代のキ

にくくforever chemicalとも呼ばれ

ューバ危機の最中、那覇の米軍基地る。これらは泡消化剤として軍事基から核ミサイルの誤射があり、米兵地で使用されることが多く、安全にが死亡した。また、核爆弾を積んだ処理されずに放出され、基地周辺の戦闘機が沖縄近海で空母から転落す

地下水や土壌が極めて高濃度で汚染るという事故もあった。これらの核されている（図１）。

ミサイルと核爆弾は、撤去されるこ

Digital危機（図２）となく、いまだに沖縄の近海深くに沈んでいる。

デジタル兵器とサイバー戦争も深さらにはイラク戦争当時、米軍は刻な問題となってきている。Digital

沖縄の久米島近くの無人島で劣化ウ危機だ。最近の世界的武器マーケッ

ラン弾を千発以上打ち込む訓練を行

トでは、AI式自律型兵器に注目が集った。しかし、そのエリアでの放射

まってきている。このタイプの兵器

能被曝の調査は不十分であり、そのは、所有者の監視がなくても、人間実態は不明である。

の標的を見つけて殺害することができるからだ。 懸念すべきは、 独裁

Biological危機者、傭兵、テロリストに売られることである。

沖縄で起きたBiological危機は先AI式自律型兵器は、遠隔操作型武は、火薬や核兵器の器とは異なる。 遠隔操作型武器に開発に続く「第３の天性風疹症候群と新型コロナの感染拡大である。

AI式 自 律 型 兵 器

今回の新型コロナウイルスの起源

は、アラブ地域などで米軍が使って兵器革命」とも呼ばに関して、WHOは武漢ウイルス研

いるドローンなどがある。遠隔操作れるようにもなっ究所からのリークの可能性を排除し型武器は、人間によるコントロール

た。これらは、それていない。研究所リーク説だ。中国下に置かれているので、自律型では自身が自律しておと米国を含む大国が、生物兵器へのない。偵察用ドローンも、攻撃機能

り、電子通信が不可

予防対策研究と称して生物兵器そのがないので、自律型兵器ではない。

能な状況でも機能すものを製造する実験を行っ ている

対ミサイル防衛システムとも異なるので、電波妨害にが、遺伝子でのgain of function操作る。

も耐えることもでき

図２

米軍無人偵察機が嘉手納基地に配備されているる。

など、研究者の実験での逸脱行為を

現在開発中のAI式自律型兵器は、規制する国際的ルールが整備されてミッションの計画、３Dマッピング

ウクライナ戦争で使われた最新のと、温暖化ペースが予想以上に進んいない。

最近の国際機関のデータによるを含むナビゲート、ターゲット顔認

AI式自律型兵器による攻撃では、民でいることがわかった。石油・石炭

旧日本軍の731部隊から生物兵器

証、ビルや家屋の部屋の中の飛行、間人の死者も膨大な数となっ ていなどの化石燃料を太陽光・風力のク情報を独占的に引き継いだ米軍は、攻撃の遂行ができるようになってきる。弾圧、内戦、テロなどの不規則

リーン発電に切り替えること、畜産

生物兵器についての開発実験競争のている。サイズもさまざまだ。数セな目的を持ったグループによって頻を減らすこと、ガソリン車は電気自先頭に立つ存在だ。とすれば、海外ンチから数メートルのものがある。

繁に使われるなら、民間人の犠牲を動車に切り替えることが求められの米軍基地のうち、日米地位協定で形状は、 ヘリ、 飛行機、 トラッ

減らすためのアルゴリズム導入へのる。それができずに、この温暖化ペ囲まれた在沖米軍基地への搬入や貯ク、戦車、スピードボート、戦艦、

優先性はなくなる。

ースが続くと、今世紀中に、島や海蔵が行われるリスクは高いとみるの潜水艦、人型ロボットなどがある。

これらの殺傷兵器が紛争や戦争で岸に住む何億人もの人々が難民となが当然だろう。

移動スピードが速いものもあり、超当たり前に使われるようになると、り、 内陸へ移動せざるをえなくな

音速戦闘機もある。圧力に耐えて、大量殺戮による人類生存への脅威にる。

水中に潜り、深水にも移動可能なもなりうる。危険な世界になる前に国加えて、温暖化による干ばつでののもある。

際社会はこれを禁止する条約を締結

農作物不足と魚介類の死滅による食すべきである。

糧危機が深刻となり、資源の奪い合Chemical危機
次にChemicalである。1969年、沖縄の知花弾薬庫（現 ・ 嘉手納弾薬攻撃様式には、自爆式や、マシン

庫） 内でVXガス放出事故が起き、ガン装着式、爆弾搭載式のものもあ

米軍人ら24人が病院に収容された。

る。これらは、自律型と遠隔操作型

米紙ウォール・ストリート・ジャーの両方のモードを備えている。ある

最後は環境Environmental危機だ。

ナルが報じたため、沖縄の住民も知攻撃が人間のオペレーターによって沖縄に住んでいる私は、台風が来てこれにより、 微粒子汚染が拡大ることになり、VXガスが全面撤去行われたかどうかを知ることは困難

停電し、電気が使えなくなることをし、心臓や肺の病気、認知機能の低された。

であるので、軍事責任の所在が不明

何十回も経験していた。2023年には下、うつ病、妊婦の早産等を引き起瞭ともなる。

非常に強力で大きい台風が襲った。

こしている。温暖化を予防すること

風速50メートル以上の暴風雨が吹いは山火事の予防にもなる。温暖化対たことで、無数の倒木が発生した。

策も加速すべきだ。

ベトナム戦争当時、ダイオキシン

歯科部会

勤務医のための開業実現セミナー

Environmental危機

いや国境での紛争や戦争が起こる。
また、大規模森林火災が地球規模で頻繁に起こっている。

このような強力な台風が日本を襲

理想の歯科医療を実現する新規開業日時

12月10日（日）10時〜12時

会

場

協会５階会議室

参加費

会員2000円、会員外6000円

第１部

私の開業体験「開業医の診療と経営の実際」
板宿駅前ファミリー歯科

第２部

院長

脇西

寛明先生

開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント
エニータイム ヘルスケア コンサルティング株式会社
マネージャー細羽雄太氏

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809までうことが最近頻繁になったが、今後私が診断したこれらのABCDE脅

その可能性はますます増えていくだ

威に対して、われわれ医療者ができろう。近年の巨大台風襲撃の根本原る行動は何か？

因は地球温暖化だからだ。

ある。次の保険医協会での機会にこ台風による暴風雨、洪水、そしてそれには処方箋がの処方箋の中身を紹介するので、し土砂崩れによる被害は確実に増えてばし待たれたい（※）
。

いく。また、熱帯地域のスコールの（10月29日、第32回日常診療経験交ようなゲリラ豪雨や突風、竜巻に襲流会特別講演より）われることが多くなる。2023年は日※（編集部注：特別講演の詳報パン

本を含む世界各地の気温が40度を超フレットを近日発行予定です）

えた。

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５５号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
無料

第604回診療内容向上研究会

月の診内 研12

急性中毒は一般には救急車で病院に来院して救急科の医師が診療することが多い疾患である。ところが、ときには中毒とは考身近に潜む中毒診療？!
どうやって見抜く？

えにくい症例が実は中毒であったということもあるなど診断に苦慮することがある。今回は中毒を見抜くヒントをお示しするとともに、過量服薬という病歴が認められない場合にどんな症

日 時 12月9日（土） 午後5時〜

例で中毒を疑うかなど中毒診療のTipsを紹介する。

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

また最近の中毒診療についてのトピックス（つい先日アップデ※講師ご来場でのご講演です。

ートされた日本の急性中毒診療ガイドや市販薬中毒などを含め

講 師 国際医療福祉大学救急医学講師 千葉 拓世先生

た最近話題の中毒など）を普段中毒診療に携わらない医療従事

来場定員 40人

者の方の参考になるようにお話する。

※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加

右のURLまたは二次元コードからお申し込みください。 https://onl.sc/Qb4ENhv

FAX 078-393-1820

案内メールが送付されます。

歯科特別研究会（キャンセル待ちになっています）

臨床力を高める歯科衛生士業務の実践〜実習付き〜
日 時 12月10日（日） 午後2時〜5時【千葉 記】

新規開業医研究会

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

講 師（株）
T style代表取締役、歯科衛生士 十時 裕子氏（午前）新規個別指導対策、保険診療と保険請求の要点（医科・歯科別）
テーマ

定 員 歯科衛生士限定30人（実習準備物が当日持参可能な方に限る）（午後）新規開業に必要な税務の知識、開業時の労務参加費 5,000円
日 時 12月3日（日） 午前10時〜午後3時30分

歯周治療の流れと要点確認
痛くない・不快でない施術のポイント

第1部
講義会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
参加費 5,000円（昼食・資料代含む）

プロービングの要点と実習
SRPの要点と難しい部位のキュレット実習

第2部
実習あり

院内で取り組む効果的な歯科衛生士業務の実践
まとめ、質疑応答第3部
講義

準備物 顎模型（歯科衛生士学校で使用していたものや医院にあるもので構いませんが、ニッシン社などSRP実習ができる顎模型をご持参ください）、

デンタルミラー、プローブ、グローブ（必要な方のみ）、グレー（#5/6または#7/8、#11/12、＃13/14などのシャープ
シーキュレット
ニング済のスケーラー）

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

保険医協会では新規開業および開業を予定されている先生方を対象にした研究会を開催しています。保険請求のしくみや審査・指導対策のポイン
ト、新規個別指導対策では、実際に指導を受けた体験談を元にお話しいただきます。また、税務や職員の雇用管理等医院経営について、短時間でポイントを押さえて学習できます。質疑の時間もございますので、お気軽にご参加ください。

お問い合わせは医科 ☎078-393-1817 荒川／歯科 ☎078-393-1809 本田まで
FAX 078-393-1802

お申し込み

FAX

078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第605回」「神戸支部」研究会

県下各地の行事「但馬支部」第37回支部総会記念講演

テーマ 認知症（仮）テーマ 収録音とケースで学ぶ、
全身の聴診術テーマ 保険証廃止とマイナ保険証義務化の問題点

日 時 2024年2月17日（土）午後3時〜

日 時 2024年1月20日（土）午後5時〜

日 時 12月2日（土）午後4時〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

会 場 アイティ7階 豊岡市民プラザ／市民活動室CD

講 師 兵庫医科大学病院脳神経内科教授

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 浦添総合病院病院総合内科、中頭病院内科

石井 大太先生

講 師 兵庫県保険医協会理事長／
明石市・西山クリニック院長 西山 裕康先生

武田 正中先生

その他 研究会・セミナー
薬科部

研究会

テーマ 高齢者のポリファーマシー対策
日 時 2024年2月10日（土）午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 東京大学大学院医学系研究科老年病学、東京大学
医学部附属病院老年病科教授 秋下 雅弘先生
来場定員 40人「明石支部」第10回クリスマスパーティー「淡路支部」ミニ勉強会
日 時 12月12日（火）午後8時30分〜
会 場 （リモートミーティング）

日 時 12月17日（日）午後6時〜
会 場 グリーンヒルホテル明石2階
特別ゲスト グルメレポーターでお馴染み話題提供 粟田 哲司先生

タージンさん

参加費 1,000円（会員無料）

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jp
へ送信してください。案内メールを返信します。

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

２０２３年(令和５年)１１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５５号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
薬科部研究会

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。
会員

クイズで分かる！妊産婦の薬無料

歯科勤務医のための開業実現セミナー

理想の歯科医療を実現する新規開業

日 時 12月2日（土） 午後4時〜6時

日 時 12月10日（日） 午前10時〜12時

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

講 師 淀川キリスト教病院 産婦人科 医長 柴田 綾子先生

参加費 会員 2,000円※講師は来場せず、
オンラインによる配信講演となります。
来場定員 40人 ※必ず事前にお申し込みいただき、
キャンセルもご連絡をお願いします。

第1部

参加費 1,000円

10時〜

第2部

Zoom視聴のお申し込み

会員外 6,000円○私の開業体験

開業医の診療と経営の実際
脇西 寛明先生

板宿駅前ファミリー歯科 院長

協会会員による
リアルな体験
談○開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント
エニータイムヘルスケアコンサルティング（株）マネージャー 細羽 雄太氏

11時〜

URLまたは二次元コードからお申し込みください。

申し込み

https://onl.sc/x8sjdfd
来場参加

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

FAX 078-393-1820

第437回 医院経営研究会

文化部

決算処理のポイント〜確定申告に向けて〜

蕎麦打ち体験

日 時 12月16日（土） 午後2時30分〜5時

日 時 12月3日（日）

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）

午前10時30分〜午後2時

講 師 協会税務講師団 田中 雄司税理士

会 場 神戸市生涯学習支援センター
体験料 大人2,000円
定 員 30人

入会随時受付

参加費 3,000円（医経研会員は無料）

子ども1,000円

Zoom視聴のお申し込み

指 導 (社)全麺協講師陣

URLまたは二次元コードからお申し込みください。

申し込み「挽きたて、打ちたて、湯がき

https://tinyurl.com/ywcp4jy3たて」の新そばの魅力をお楽しみ

来場参加いただける、年末恒例の「蕎麦打FAX 078-393-1820

ち体験」企画をご案内致します。
コロナ禍でしばらく実食を控え

歯科「診断力」スキルアップセミナーin小野ておりましたが、今回は、講師が打った蕎麦を「ぶっかけ」の形で病診連携で診る高齢有病者の歯科治療−既往疾患の評価から口腔粘膜疾患まで−お召し上がりいただきます。ご自身が打たれた蕎麦は、お持ち帰りの上ご堪能ください。
ご家族、スタッフのみなさんお日 時 2024年1月14日（日） 午前10時30分〜12時30分

誘いあわせの上、ご参加ください。

会 場 小野市・うるおい交流館エクラ２階中会議室▲2019年のようす

講 師 三木市・ときわ病院 歯科口腔外科部長 内橋 康行先生

お問い合わせは兵庫県保険医協会文化部担当事務局 ☎078-393-1809 吉永まで
お申し込み

FAX

078-393-1802

お問い合わせは兵庫県保険医協会歯科担当事務局 ☎078-393-1809 本田まで
お申し込み

薬科部研究会

FAX

会員

ポイントで解説
喘息の薬物療法をマスターする

無料

日 時 2024年1月27日（土） 午後4時〜6時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

078-393-1802

第438回 医院経営研究会

パソコン決算講座
日 時 2024年1月27日（土） 午後2時30分〜6時30分

講 師 神戸大学医学部附属病院 呼吸器内科 講師 永野 達也先生

会 場（コミスタ神戸）
神戸市産業振興センター ソフトウェア研修室

来場定員 40人 ※必ず事前にお申し込みいただき、
キャンセルもご連絡をお願いします。

講 師 協会税務講師団 田中 雄司税理士

PCインストラクター 花房 孝英氏

参加費 1,000円

入会随時受付

定 員 15人（先着順）

Zoom視聴のお申し込み

参加費 7,000円（医経研会員はPC使用料1,000円）

URLまたは二次元コードからお申し込みください。

申し込み

https://onl.tw/HyBHDvC
来場参加

FAX 078-393-1820

年末も近づき、年が明けますとあっと言う間に確定申告の時期を迎えます。
日常記帳や決算には若干の簿記の知識が必要ですが、会計ソフトなら日々の支出と収入を入力するだけで青色申告特別控除の要件となる複式簿記による記帳ができ、決算書等も簡単に作成できます。
本例会では、未収金の計上や必要経費の確認など、決算に必要な基礎知会

場

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは（８）☎ 078−393−1801

識を学んだ上で、１人１台パソコンを使用して決算取引の例題を入力していきます。ソフトは「弥生会計」を使用します。

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1807

FAX 078-393-1820