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国⺠の皆さまへ限りある医療資源を有効活⽤するための医療機関受診及び救急⾞利⽤に関する４学会声明〜新型コロナウイルスにかかったかも︖と思った時にどうすればよいのか〜【ポイント】

1. 症状が軽い(†)場合は，65 歳未満で基礎疾患や妊娠がなければ，あわてて検査や受診をする必要はありません．⾃宅療養を続けられます．この場合，新型コロナウイルス専⽤の特別な治療は⾏いません．医療機関での治療は，つらい発熱や痛みを和らげる薬が中⼼になり，こうした薬は薬局等で購⼊できます．限りある医療資源を有効活⽤するためにも，検査や薬のためにあわてて医療機関を受診することは避けてください．
†症状が軽い＝飲んだり⾷べたりできる，呼吸が苦しくない，乳幼児で顔⾊が良い

2. 症状が重い(‡)場合や，37.5℃以上の発熱が 4 ⽇以上続く場合，65 歳以上の⽅や65 歳未満でも基礎疾患がある⽅，妊娠中，ワクチン未接種の⽅などは，重症になる可能性があります．早めにかかりつけ医に相談してください．⾼熱が続くなど症状が⻑引いたり，重くなるようでしたら，かかりつけ医や近隣の医療機関へ必ず相談，受診（オンライン診療を含む）してください．
‡症状が重い＝⽔分が飲めない，ぐったりして動けない，呼吸が苦しい，呼吸が速い，乳幼児で顔⾊が悪い，乳幼児で機嫌が悪くあやしてもおさまらない

3. 救急⾞を呼ぶ必要がある症状は，顔⾊が明らかに悪い，唇が紫⾊になっている，（表情や外⾒等が）いつもと違う，様⼦がおかしい，息が荒くなった，急に息苦しくなった，⽇常⽣活で少し動いただけで息苦しい，胸の痛みがある，横になれない，座らないと息ができない，肩で息をしている，意識がおかしい（意識がない）などがあります．このようなときには救急⾞を呼ぶことをためらわないでください．

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4. 救急⾞の利⽤の⽬安については「救急⾞利⽤リーフレット（⾼齢者版，成⼈版，⼦供版）」 https://www.fdma.go.jp/publication/portal/post9.html をご活⽤ください．
判断に迷う場合には，普段からの体調を把握しているかかりつけ医への相談，各種相談窓⼝（⾏政などが設置している発熱相談窓⼝や＃７１１９等の救急安⼼センター・救急相談センター，＃８０００）などの活⽤をしてください．

【解説】
A．オミクロン株にかかった時の⾃然経過（図１）オミクロン株への曝露があってから平均３⽇で急性期症状（発熱・喉の痛み・⿐⽔・咳・全⾝のだるさ）が出現しますが，そのほとんどが２〜４⽇で軽くなります．順調に経過すれば，“かぜ”と⼤きな違いはありません．新型コロナウイルスの検査を受けることは⼤切ですが，検査を受けることができなくてもあわてないで療養（⾃宅での静養）することが⼤切です．
かかった後に重症化する⼈の割合は，厚⽣労働省から毎⽇報告されている資料から数千⼈に⼀⼈程度と推定できます．

B．新型コロナウイルス感染症を疑う症状が出た場合新型コロナウイルス感染症の症状（発熱・のどの痛み・⿐⽔・咳・全⾝のだるさなど）が出た場
合は，まず仕事や学校を休んで外出を避け，⾃宅療養を始めてください．

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C．症状が軽く 65 歳未満で基礎疾患がない場合，妊娠中でない場合症状が軽く（飲んだり⾷べたりできて，呼吸が苦しくない，乳幼児で顔⾊が良い），基礎疾
患や妊娠がない場合は，検査や薬のためにあわてて医療機関を受診をする必要はありません．
この場合，新型コロナウイルス専⽤の特別な治療は⾏いません．つらい発熱や痛みを和らげる薬（アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬）が治療の中⼼で，このような薬は薬局等（ドラッグス
トアやインターネット販売も含む）で購⼊できます．アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬の詳しいことについては，薬局等で薬剤師や登録販売者にご相談ください．
限りある医療資源を有効活⽤するためにも，検査を⽬的とした医療機関の受診は避けてください．受診しなくても，市販の医療⽤抗原検査キットを使って，症状が出た翌⽇以降に⾃分で検査することもできます．症状が出た当⽇に検査をすると新型コロナウイルスに感染しているのに陰性になる可能性が⾼いため，翌⽇以降の検査をお勧めします．
医療⽤抗原検査キットは薬局で購⼊できます．取扱薬局リストは，以下の厚⽣労働省のウェブサイトを参照ください．ただし，近隣の薬局がこのリストに掲載されていなくても，医療⽤抗原検査キットを販売している場合もありますので，ご確認ください．
【厚⽣労働省｜医療⽤抗原検査キットの取扱薬局リスト】
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000082537_00001.html

信頼できる検査のために，厚⽣労働省が承認している医療⽤抗原検査キットを使⽤してくだ
さい．承認済みの医療⽤抗原検査キットは以下のウェブサイトを参照ください.
【厚⽣労働省｜新型コロナウイルス感染症の体外診断⽤医薬品（検査キット）の承認情報※表 2 「抗原検査法」を参照】
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11331.html

⾃宅での検査結果が「陽性」になった場合は，新型コロナウイルスに感染していると判断されます．陽性になったことをご⾃分で直接オンライン登録できる⾃治体がありますので，お住まいの⾃治体のウェブサイト等でご確認ください．オンライン登録できない⾃治体の場合は，フォローアップセンターへ連絡するか，医療機関へ電話で相談してください．オンライン登録やフォローアップセン
ターの詳細については，各⾃治体のウェブサイトでご確認ください．
⾃宅での検査結果が「陰性」になった場合も，新型コロナウイルスの感染を完全には否定できず感染している可能性が残っています．体調が良くなるまでは⾃宅で安静にしてください．

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新型コロナを疑う症状が出た

仕事や学校を休んで自宅療養を始める

次のどれかに当てはまる？

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症状が重い
発熱が 4 日以上
65 歳以上基礎疾患がある
妊娠中

どれにも当てはまらないどれかが当てはまる

・自宅療養を続ける
・市販の薬を使う受診が必要

・市販の医療用抗原検査キットで自分で検査できる

D．症状が重い，発熱が 4 ⽇以上，65 歳以上，基礎疾患がある場合，妊娠中の場合●医療機関での検査について検査を希望するが医療⽤抗原検査キットが⼊⼿できない場合には，医療機関に受診して症状が重い（⽔分が飲めない，ぐったりして動けない，呼吸が苦しい，呼吸が速い，乳幼児の検査を検討します．ただし，地域で流⾏が拡⼤している場合は医療機関が⾮常に混雑するで顔⾊が悪い，乳幼児で機嫌が悪くあやしても治まらない）場合や，37.5℃以上の発熱が4ことがありますのでご注意ください．
⽇以上続いている場合は，医療機関への受診（オンライン診療を含む）が必要です．
●症状が重い，発熱が 4 ⽇以上，65 歳以上，基礎疾患や妊娠がある場合

また，たとえ症状が軽くても，65 歳以上の⽅，基礎疾患がある⽅や妊娠中の⽅，ワクチン未接種の⽅などは，重症になる可能性があります．早めにかかりつけ医に相談してください．⾼熱が続くなど症状が⻑引いたり，重くなるようでしたら，かかりつけ医や近隣の医療機関に必ず相談，受診（オンライン診療を含む）して下さい．
より詳しくは次の「主な重症化のリスク因⼦」の表をご覧ください．このいずれかに当てはまる⽅は受診が必要です．ただし，喫煙は基礎疾患ではありませんが，ヘビースモーカーの⽅は受診が望まれます．

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表 主な重症化のリスク因⼦（基礎疾患）
l 65 歳以上の⾼齢者
l 悪性腫瘍（がん）l 慢性呼吸器疾患（COPD など)
l 慢性腎臓病
l 糖尿病
l ⾼⾎圧
l 脂質異常症
l ⼼臓や⾎管の病気
l 脳梗塞や脳出⾎など脳⾎管の病気
l ⾼度肥満（BMI が 30 以上)
l 喫煙（ヘビースモーカーの場合）
l 固形臓器移植後の免疫不全
l 妊娠後期l 免疫抑制・調整薬の使⽤
l HIV 感染症
（参考︓厚⽣労働省 新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の⼿引き 第 8.0 版 を改変）

E． 医療機関への受診について
医療機関に受診が必要な場合は，通常診療中の時間帯（平⽇の⽇中など）に，かかりつけ医や近所の医療機関に電話相談してから受診しましょう．医療機関が⾮常に混雑していると相談の電話がつながりにくい場合があります．しばらく待ってかけ直しましょう．
緊急性が⾼い場合については「F．救急⾞の利⽤の⽬安について」をご覧下さい．

F. 救急⾞の利⽤の⽬安について
新型コロナウイルス感染症が 2022 年 7 ⽉に⼊って急拡⼤し新規感染者数は過去最多を更新しています．救命救急センターや救急医療機関では新型コロナウイルス感染症と通常救急搬送患者の両⽅への対応に尽⼒していますが，新型コロナウイルス感染症への病床確保による救急病床の減少に，医療従事者の感染や濃厚接触による就業制限が加わり，受け⼊れ病院が5

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決まるまでの照会回数が増加しています．救急受け⼊れが困難になる中であっても緊急性の⾼い傷病者に対する救急搬送受け⼊れは最⼤限実現しなければなりません．
しかし，⼀般に医療従事者でない⼈が緊急性の⾼さを判断することは容易ではありません．救急⾞で医療機関に運ばれた傷病者の中には，結果として緊急性に乏しい場合もみられます．
例えば，熱の⾼いことのみを⼼配して限りある救急⾞を呼ぶと，他の緊急性の⾼い傷病者が助からなくなる危険があります．そのような場合は，⾃宅で⼗分な換気を含めた同居者への感染対策をし，薬局等やオンライン診療により⼊⼿可能な解熱鎮痛薬を適切に使⽤することで発熱やのどの痛みを緩和し，のどが渇いていなくても積極的な⽔分摂取に努めてください．
⼀⽅で，緊急性がないという⾃⼰判断や我慢し過ぎた結果，症状が悪化することがあります．新型コロナウイルス感染症により救急⾞を呼ぶ必要がある症状としては，顔⾊が明らかに悪い，唇が紫⾊になっている，（表情や外⾒等が）いつもと違う，様⼦がおかしい，息が荒くなった，急に息苦しくなった，⽇常⽣活で少し動いただけで息苦しい，胸の痛みがある，横になれない，座らないと息ができない，肩で息をしている，意識がおかしい（意識がない）などがあります．このようなときには救急⾞を呼ぶことをためらわないでください．
救急⾞の適時の利⽤の⽬安について『こんなときにはすぐ１１９番』がホームページ上に公開してありますので平時より活⽤することをお奨めします．
「救急⾞利⽤リーフレット（⾼齢者版，成⼈版，⼦供版）」
https://www.fdma.go.jp/publication/portal/post9.html

また，判断に迷う場合には，普段からの体調を把握しているかかりつけ医への相談，各種相談窓⼝（⾏政などが設置している発熱相談窓⼝，＃７１１９等の救急安⼼センター・救急相談センター，＃８０００）などの活⽤をしてください．
上記の救急⾞利⽤リーフレットや＃７１１９運⽤のもととなる緊急度判定基準は，総務省
消防庁が学術団体である⽇本救急医学会，⽇本臨床救急医学会の有識者・専⾨家による研究班の監修を受けて作成されています．

2022 年８⽉２⽇
⽇本感染症学会理事⻑

四柳宏

⽇本救急医学会 代表理事 坂本哲也
⽇本プライマリ・ケア連合学会理事⻑ 草場鉄周

⽇本臨床救急医学会 代表理事 溝端康光

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