署名を集める水間理事っている」と強調。白岩副理事長は「年金も目減りし歳以上の患者窓口負担２倍化中止を求

め、請願署名に取り組んでいる。現在までに集まった署名ている中で高齢者の負担は協会は政府の日には、元町駅前で署名を呼びかける増える一方だ。これ以上のは約１万筆。５月

今号同封の署名にご協力を「コロナ禍で苦しむ移民・難民のるためには、国籍や在留資格

世界の人々 に②時と場合によ「戦争の賛否」にる、③賛成、それぞれ何％位

を問わず、健康保険や生活保

それが達成されるまでのになるだろうか。①が大多数ついて尋ねてみた「待ったなし！」の施策を日の場合、戦争は回避される。

とする。①反対、本政府に求めようと、全国の問題となるのは少数の③が②護の権利を認めることが不可

移民・難民のサポートを行うを引きずり込む構図である▼

欠です。

団体や医療機関、弁護士が現

ストックホルム国際平和研究

命を守る制度を整えてください」て い ま す。「 仮 放 免 」 で は 健

在、署名「コロナ禍で苦しむ署名に協力した市民はでの医療」（８面参照） を開会「移民・難民コミュニティ

美宏

康保険には入れないため、満移民・難民の命を守る制度を歳になる。２割

健康保険がなく高額な医療

水間
国 際 部 で は、 こ の 間、「 や足に病院にかかることもでき

負担は大変困る」「少なくと費が負担できない、生命に危「来年で現役世代の保険料の軽減額

催し、在住外国人の方が必要

国際部長

さしい日本語」研修会や研究ません。

所によると、２０２０年の世な医療を受けるにあたりさまり市民にアピールした。

など、それぞれマイクを握ければならない」と訴える

街頭宣伝を行い、西山裕康理事長、川西敏雄・口分田真・

ことができれば、今からでも反対する勢力を大きく伸ばす

筆もの署名が集まった。

高齢者いじめはやめさせな

分間で

白 岩 一 心 各 副 理 事 長、 岡 本 好 司 ・ 水 間 美 宏 両 理 事 が 参 加
し、わずか

歳から

西山理事長は「負担増は月に実施予定だが、止めることが可能だ」と署名への協力を訴えた。

界の軍事費総額は約２３７兆もコロナ禍でやることではな

が入管職員から受診を拒否さウィシュマ・サンダマリさん

っ た方も多く生まれていま事を失ったり、帰国困難となします。さらにコロナ禍で仕充を図ること等です。

未払医療費補填事業の整備拡

難者の医療を保障するため、及びコロナ禍における帰国困がランクインしている▼武器

位までに米国５社、中国３社

キード・マーティン社で、を米国が占める。１位はロッ

つために、そとして成り立

尊重する社会たします。

ご返送いただくようお願いいの皆さまでご署名いただき、ぜひ先生、ご家族、スタッフ

筒を同封しておりますので、本号に署名用紙と返信用封

な ど な く、「大義名分」 などている▼戦争には「正しさ」とのできない大産業を構成しに関わる分野も多く、壊すこ

器以外にも兵士の衣・食・住（５６６０億円）である。武

９ ０ ０ 億 円 ）、 ２ 位 は ロ シ ア

輸出額も１位は米国（１兆２

じますが、ぜひともご参加いご多忙の中、誠に恐縮に存

憲 法 は 謳 う。
「 平 和 ボ ケ」 かないのであつて…」と日本国融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。

歳の２割化が狙われたとき整えてください」に取り組ん

い」などと語った。

円で、その４割近くが米国ででいます。

円程度にとどまる

請願内容は、仮放免期間中

れ、苦しみの末に亡くなります。

して緊急医療―１８※署名用紙の追加注文等お問

日本がすべての人の人権をした。収容施設の外でも、これと同じことが日常的に起きを要する移民い合わせは、☎―

・難民の命とは大量殺人のための言い訳に基準とする戦争を望む勢力

０７まで削減・抑制政策」を抜本的には、軍事大国を中心に世界中過ぎない。自身の利益を判断

感染症と闘う医療機関、医療に存在し、火の粉さえ飛んで時の医療を取り戻す時期にな見直す政党や候補者を選び、りつつあります。変化する情現状を打破する良い機会にし勢に合わせ、会員の意見を伺

昨今の医療政策は、効率化しいとさえ考えて動いている従事者、そして国民の命と健いながら「開業保険医の生活のではないか。そのためにはも、 政 ・ 官 ・ 財、 マ ス コ ミ

総会では、昨年度の会務報に、そのような勢力は少なか

告ならびに新年度方針案、予社会からみえた社会防衛の思を口実に「フリーアクセス」

想」と題しまして、立命館大

らず存在した▼「…いづれの「 自 由 開 業 制 」「 出 来 高 払

制のターゲットとしていま学大学院の美馬達哉教授によ

国家も、自国のことのみに専と権利を守る」ために、的確

コロナが蔓延した２０２０

す。医療は警察や消防と同じる記念講演を予定しておりま・迅速に対応したいと考えて

年度医療費は、対前年度比１「社会的共通資本」であり、す。

交 流 を 遮 断 し、 情 報 を 操 作

・４兆円減少（マイナス３・

過度の効率の追求は平時の余し、 扇 動 も す る。 歴 史 的 にた ま ま で す。 予 防 接 種 の 普２％）でした。医療費は、毎力を奪い、自然災害や感染症

算案をお諮りいたします。ま

及、治療法の確立に伴い、重年約２％程度伸びてきたこと

蔓延などの有事の際には機能た、総会終了後には「感染症症の方、死亡される方は少なから、医療機関の経営状況は不全に陥ります。

い 」、 さ ら に は「 国 民 皆 保 険くなり、病床逼迫も小康状態

大きく傷ついたままと言えま制度」までも医療費削減・抑ですが、現在なお多くの方がす。そのような状況で、４月

ずり込まれてはならない（空）

ら「非国民」への道へと引きます。

ただきますようお願いいたし

念して他国を無視してはなら
闘病中で、多くの会員が診断す。財政論主導での「医療費夏には参議院選挙がありま・治療に尽力されています。

マイナス改定でした。コロナ％のの診療報酬改定は０・が、コロナ対応中心から、平出口戦略は今一つ不明瞭です

おります。

康に対する政府の回答です。

医療機関を守それを支える10は、月に険がある状態と診断されなが兆円である。世界の大手軍事

ざまな困難があることを学ん

兆円、２位は中国で約う健康保険に加入できる在留企業１００社の総売上高は約約

資格を出すことや、健康保険に必要な医療が受けられるよられる…。日本には、このよ

資格を得られない移民・難民

ら医療機関での受け入れを断
２０２１年３月、名古屋出うな悲惨な状況に置かれていできました。

る移民・難民がたくさん存在兆円に上り、その６割近く

入国在留管理局の施設に収容32されていたスリランカ出身の

99

50

こなければ、戦争が続いてほ393

ようではありませんか。

０７８

ことが国会答弁で明らかにな

室に置くなどご活用ください。

川西副理事長は「若い世代◀保団連作成のパンフレット▶協会作成のパンフレット

兵庫県保険医協会裕康

フレットを作成しました。ぜひご一読いただき、待合３面にプログラムは、収束のスピードが鈍化し

西山

第 回総会にお越しください

回

理事長

日、第

54
新型コロナウイルス感染症

総会を開催いたします。

協会は、６月54

19

兵庫協会と保団連はそれぞれ、参院選に向けたパン

30

も、署名運動の力で延期させ

８面

今号同封の２つのパンフをご活用ください
６月19日
（日）

10

研 究 国際部研究会より
移民・難民コミュニティでの医療面への負担を減らすと言うが、「投票に行こう」投稿募集

70

６面

難民の命を守る制度を
求める署名

75
14
70

ることができた」「今夏には

参議院選挙特集30

2022年参議院選挙にあたっての
保険医の重点要求案

参議院選挙がある。負担増に

４～５面
第99回評議員会詳報

7594〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31

負担増中止へ街頭宣伝（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

2022年 ６ 月 ５ 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

74

事
記

負担増について市民と対話する川西副理事長（中央）と協力を訴える西山理事長（右）送り先600字程度 締 切 ６月16日（木）選
 挙の争点、選挙にあたって言いた
いことなど
メール
kuriyama-h@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078－393－1820
数容字内

兵庫県保険医協会

2007号

の
号
今

〝負担増困る〟署名ぞくぞく
http://www.hhk.jp/

発行所

第第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

通常国会署名提出へラストスパート！

特集

コロナ禍の教訓を踏まえて医療・社会保障の充実を

縮小させ、

公的部門を

を増やせば、その富がいずれ

景には、大企業や富裕層が富定をマイナス改定としたことかわらず、今年の診療報酬改スが生まれる。従業員の賃金

れば、新たなビジネスチャン

間企業が参入できるようにな村が行っていた水道事業に民を充実させ、正規雇用を増や分の負担を求めて、社会保障策を見直して、大企業等に応日本でも、新自由主義的政高まりつつある（図１）。

者の累計は約６万３０００人

新型コロナウイルス感染症患

５月初めの時点で、日本のる、 極 め て 危 険 な 政 策 で あせ、医師の命と健康を軽視す

過重労働により肩代わりさた。医師不足を個々の医師の間）まで容認することを決めにある。政府の社会保障制度削減し続けてきたことが背景とづいて地域の急性期病床を道府県に策定させてそれにもは、政府が地域医療構想を都を受けてなお、政府は病床削行うことを決めた。コロナ禍

で得た財源で全額国費補助を病床削減に対し、消費税増税

や、収入の減少による患者のコロナ禍で、感染への恐れ削減されていた

床以上の病床が万６千床まで、５

年には１２４万

病床は２０１８

床あった全国の

人員、設備で多くの人を入院り、矮小なスペースや少ない

診療報酬が低く抑えられてお必要だが、日本では入院時の病院で受け入れるには個室がった。例えば、コロナ患者を十分な医療提供の足かせとなたる抑制もコロナ禍におけるまた、診療報酬の長年にわ険にさらすものである。

けて、高齢者の命と健康を危高齢者の受診抑制に拍車をかいる。窓口負担の引き上げは少なくなっていると発表してない人が増え、がんの発見がロナの影響でがん検診を受け

国立がん研究センターは、コから実施される予定である。

来場参加・お問い合わせは、☎078－393ー1807まで

その他の人たちにも回ってくる と い う「 ト リ ク ル ダ ウ ン

本来であれば、政府は地域

は、地域の医療機関から経営を自由に引き下げたり、簡単し賃金を引き上げて、持続可

で欧米先進国の数十万人と比る。そればかりでなく、２０
改革推進本部医療・介護情報

受診控えが増えている。本来

医療確保法を改悪し、現在原ことが明らかにさせるために多床室が多く整

新自由主義的政策の見直しを

Zoom参加希望者は、https://bit.ly/3O3iXz5もしくは右のQRコードからお申し込みください。


寛氏）


日 時 ６月12日（日）14時～会 場 兵庫県保険医協会６階会議室（オンライン併用）
内 容（１）
神鋼火発建設反対の闘いの経過
（石炭火力発電所問題を考える市民ネットワーク 丸山（２）
３・４号機増設・稼働差し止め裁判について
（神鋼石炭火力差止め裁判原告 廣岡 豊氏）（３）神鋼火発の画像・動画上映※終了後、希望者で神鋼石炭火発周辺を訪問予定

大企業や富
裕層の利益

（したたり落ちる）理論」に

新自由主義的政策は、世界基づいている。しかし、このの先進各国でも採られてきを増やすた

医療費が低く抑えられれば、た。しかし、世界ではコロナめに行われその分、税金や保険料負担が禍を受けて、見直しの機運も「トリクルダウン理論」は多さらに、コロナ禍による受減り、利益を増やすことがでくの専門家によって否定され年）」 で は、 １ ９ ９ ７ 年 に ７

診控えや感染対策費の増加なきる。たとえば、今まで市町る数々の政０６カ所あった保健所は２０

どで、経営に困難を抱える医策のことでの抑制に固執するのは、医師
１８年には４６９カ所に減ら療機関が増えている。にもか

協会政策部が増えれば患者の受診機会がされたことが明らかになって医療構想による病床削減を中的な余力をさらに奪い、地域

能な経済、社会をつくることている。

増え、医療費が増加するとのいる。

止するとともに、保健所の整の住民・患者の命と健康をなに解雇できるようになれば、が求められている。

ある。例えば、企業にとって禍から教訓を得て、日本の医療・社会保障を充実させる考えがある。つまり、大本にた。

政治への転換が求められている。今回は、これまでの政あるのは医療費抑制政策なの備を進めるべきだが、２０２

その分コストを減らして利益である。

府の医療費抑制政策が日本の医療提供体制をいかに脆弱き方改革関連法」で医師の残業時間を年間９６０時間（一１年に医療法を改悪し、病床

いがしろにするものと言わざを増やすことができる。

較すると、感染拡大は小規模
１２年に日本外科学会が会員であれば、政府は医療機関受病床削減を推し進める
地域医療構想コロナ禍では入院ベッドの削減に給付金を支給する「病るを得ない。

だったと言える。にもかかわに対して行ったアンケートで減を進める姿勢を崩していな診を勧奨すべきだが、コロナ部の医師は年間１８６０時
不 足 も 問 題 と な っ た。 こ れ

床機能再編支援事業」を法制らず、新型コロナに感染しての活用による改革の推進に関いのである。この背景にあるが増え、その分医療費が増加

則１割となっているの医療費窓口負担を、一定の所得以上を対象として２倍になっている。ま備されてきた経過がある。ま

政府の医療費抑制政策は、

この新自由主義的政策の背化して、病院の統廃合に伴うも、受け入れ病院が見つからは医療ミスの原因について、のも医療費抑制政策であり、するＷＧが作成した「平成すると考えているのである。

歳以上
能報告の結果について」によれば、２０１３年月

た、保健所の統た、診療所でも、発熱外来を引き上げることを決め、廃合も同様で、設置するための設備投資や、低すぎる診療報酬がコロナ対応の足かせに

全国保健所長会

新自由主義的政策の一環であに１３４万７千による「保健所

スタッフの増員を可能にするる。新自由主義的政策とは、年間で実に数の推移（平成

余力のある経営環境がなかっ神戸製鋼・神戸発電所４号機「火入れ」に抗議し稼働停止を求める

公害問題学習会

地球温暖化・大気汚染を防ぐため
神戸の石炭火力発電所ストップ！

神戸新聞によると、神戸製鋼所は４月28日、神戸市灘区で増設を進めてきた石
炭火力発電所４号機について、試運転に向けてボイラーに点火する「火入れ」を行い、７月後半以降に試運転を予定し、2022年度中に本格稼働する見通しと報道されている。増設しすでに営業運転が開始された３号機と、既存の１・２号機とあわせると出力は計270万kWで、神戸市のピークの電力需要約200万キロワットを大きく上回る規模となるという。
石炭火力発電所は、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、PM2.5、水銀をはじめとする大気汚染物質や多量の二酸化炭素（CO２）を排出するため、昨年末の国際気候変動枠組条約の第26回締約国会議（COP26）では削減の必要性が明記されている。日本政府は「2050年にCO２排出実質ゼロ」を打ち出しているが、石炭火力発電所の廃止を決断せず、本火発の増設を認めている。
今回の発電所周辺は、旧公害地域で現在でもPM2.5の測定値が一部環境基準を超過している地域であり、NOxの高濃度ホットスポットの存在が確認される地域であり、保育所や小学校などが多数存在する人口密集地である。大気汚染の健康被害に閾値は存在せず、多くの人々の尽力で大気環境が改善されつつある中で周辺住民への健康被害の拡大が懸念される。
神戸製鋼所は「燃料にバイオマスやアンモニアを混ぜてCO２を減らし、最終的にはアンモニアだけを燃料にする研究を進める」としているが、現在の導入発電
設備は最新のものではなく標準的なものであり、これに追加的にバイオマスやアンモニアを燃料にするというものであり、最大でも20％以下の削減にしかならならない。しかもバイオマス利用は詭弁に他ならないし、アンモニアの生成には大量の電気が必要とされるため実際のCO２排出削減効果はわずかであり、温暖化対策に貢献するものとはとても呼べない。
私たちは命と健康を守る医師・歯科医師の団体として、健康被害を生み出し、温室効果ガスの排出量が大きい本火発の稼働中止を神戸製鋼所に求めるとともに、日本政府には石炭火発のゼロを決断し、廃止に向けた計画と準備を具体化す
ることを求める。

受診控えが深刻な中なおも狙われる負担増ないなどの「医療崩壊」とも

回地域医療構想に関過労」と回答しており、患者

年度（２０１８年度）病床機

禍の２０２１年６月、高齢者する専門調査会報告／厚生労の命と健康も危険にさらすも働省第背景にあったのは、長年にのである。政府が医師養成数

政府は病床が増えれば、入院・３％の外科医が「多忙・わたる医師数の抑制、地域医呼べる状況が露呈した。

療構想にもとづく病床削減、保健所の統廃合、診療報酬の抑制である。

医療費抑制政策による深刻な医師不足
人口１０００人当たりの医師数は、日本が２・５人でＯ
ＥＣＤ平均の３・３人を大きく下回っている。また、専門科の偏在も深刻で、日本感染症学会は、感染症専門医の不足を約１５００人と試算している他、日本集中治療医学会
も専門医が約２０００人不足
しているとしている。こうした現状を鑑みれば、コロナ禍
を受けて、医師養成数の拡大を行うべきであるが、政府は元年～令和２

神戸製鋼所が神戸発電所４号機の「火入れ」を行ったことに対し、協会は５月14日、第1152回理事会にて抗議声明を採択し、関係機関に送付した。

「医療崩壊」の背景には医療費抑制政策なものにしてきたのかを解説する。

７月 日投開票が予定されている参議院選挙。コロナ

政策解説

２ ０ ２ １ 年 ５ 月、「 医 師 の 働

10兵庫県保険医協会
第1152回理事会



75

2022年５月14日
抗議声明

30
10

21

81
世界では新自由主義を見直す流れも
図１

保団連近畿ブロック

2022年
参議院
選挙
10

（２）
第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

記念講演【所属学会】日本神経科学会、日本センター 助教、08 年５月～京都大学大学院 医学研究科 附属脳機能総合研究センター 准教授、15 年９月～ 現職。

達哉先生
美馬立命館大学大学院 先端総合学術研究科 教授

鉄

記】
【美馬


メリケンロード・2021年度会務報告、2022年度活動方針案・予算案の承認ほか

大丸神戸店

線
岸
海
南京町

トアロード

阪神元町駅

第

回 兵庫県保険医協会評議員会決議

新型コロナウイルス感染症の蔓延は、これまでの歴代政権が採ってきた医療費抑制政策による医療

月には歳以上の高齢者の医療費窓口負担２倍化を強行しようとし提供体制の脆弱性を露わにした。にもかかわらず、岸田自公政権は、４月に行われた診療報酬改定でマイナス改定を強行。その上、75填を認めること。

記一．新 型コロナウイルス感染症に伴う医療機関の減収に対し、

年度診療報酬請求額に基づく減収補

一．未 知の新興感染症に備えるためにも医療費抑制政策を転換し、公衆衛生体制や医療提供体制を抜

本的に強化すること。

経済社会をつくるため、全力で奮闘する決意である。

を要求実現の絶好の機会と捉え、日本のさらなる軍事大国化を許さず、社会保障の充実で持続可能な７月には参議院選挙が実施される。私たちはいのちと健康を守る医師・歯科医師として、この選挙競争に拍車をかけるもので地域や世界をさらに不安定にするものである。

元高官らも日米同盟の強化を訴えている。このような日本のさらなる軍事大国化は、東アジアの軍拡て、日本の核武装や核共有、憲法９条の改定、防衛予算の大幅増額を訴えている。また、アメリカの道 具 で し か な い こ と を 明 ら か に し た。 し か し、 日 本 国 内 で は 一 部 の 政 治 家 ら が こ の 危 機 を 奇 貨 と し衛権が常に戦争の理由とされること、核抑止力論が机上の空論で実際には核兵器は核保有国の侵略の章に違反するもので、決して許すことのできない歴史的蛮行である。このロシアの行動は、集団的自またウクライナ危機は世界中に暗い影を落としている。ロシアのウクライナ侵攻は国際法と国連憲国で行われているように消費税の引き下げを行うべきである。

年金の引き下げを強行した。国民生活を守るため、年金の引き下げを中止するのはもちろん、世界各

可処分所得は減少を続けている。こうした中、岸田自公政権は、抜本的な対策をとらないばかりか、

また、国民生活の困窮も深刻である。コロナ禍による景気の低迷はもとより、物価高により国民のる。

ており、コロナ禍を教訓として医療・社会保障を充実させるという私たちの要求に背を向け続けてい10

尊重すること。

中核とする立憲主義に基づき、国民主権・基本的人権の尊重・恒久平和主義など憲法の基本原理を「個人の尊重」と「法の支配」を
一．国
 は、日本国憲法を堅持するとともに、三権分立を蔑ろにせず、否する国に批准を求めること。

一．日
 本政府は唯一の戦争被爆国として核兵器禁止条約を批准するとともに、核保有国など条約を拒一．日
 本の主権を制限している日米地位協定を抜本的に見直すこと。

と。

一．沖 縄・普天間基地を無条件撤去し、辺野古沖への新基地建設計画を中止するよう米国に求めるこに、老朽化した建築物の解体時等におけるアスベストの適切な管理を行うこと。

一．震
 災復旧作業等で飛散したアスベストの曝露を受けた人に対する健診や補償を充実させるととも討すること。

一．東
 電福島第１原発事故で発生した放射能汚染水について地元合意のない海洋放出は撤回し、再検政策の推進、再生可能エネルギーの拡大を進めること。

一．再 稼働した原発を直ちに停止するとともに、さらなる再稼働・新増設・輸出を行わず、原発ゼロ

一．東 日本大震災をはじめこの間の災害被災者に対し公的補償を強めること。

一．生
 活保護基準額の引き上げや捕捉率の向上など生活保護の制度を改善すること。

ンライン資格確認の導入を中止すること。

一．医 療現場に混乱をもたらし、患者にも医療機関にもメリットのないマイナンバーカードによるオ

うこと。

一．一
 部医薬品の高薬価を是正するとともに、国の責任で日常診療に不可欠な医薬品の安定供給を行一．高 すぎる国保保険料や介護保険料を引き下げ、不当な差押さえを行わないこと。

一．消
 費税を減税し、医療にはゼロ税率を導入して医療機関の控除対象外消費税負担を解消すること。

評価するとともに逆ザヤとなっている金パラの保険償還価格を是正すること。

一．保 険でより良い歯科医療実現のため、保険適用範囲を拡大し、歯科技術料と歯科技工料を正当に

学３年生まで窓口負担を無料にし、高校３年生世代まで無料を目指すこと。

一．患
 者・介護利用者負担増計画をやめること。少子化対策としても子どもの医療費は国の責任で中一．医 師不足を解消するため医師数をＯＥＣＤ平均まで引き上げること。

一．診
 療報酬・介護報酬を引き上げ、不合理是正を行なうこと。

18

神戸フコク生命
兵庫県
農業会館
海岸通ビル
国道２号線

総会議事

旧居留地・
大丸前駅

元町商店街

※新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、懇親会は中止いたします。

鯉川筋【資格・免許】日本臨床神経生理学会認定医、日本神経学会認定医、医神経学会、日本生命倫理学会、日本保健医療社会学会、日本臨床神経生理学会。

会場地図

JR元町駅

６月19日（日）13時30分～
協会５Ｆ会議室 （神戸フコク生命海岸通ビル）

99

２０２２年５月 日 兵庫県保険医協会

以 上

一．日
 本政府はロシアによるウクライナ侵攻の事態打開のため非軍事的外交努力を強めること。




15

【現在の専門分野】神経生理学 ・ 神経科学一般、医療社会学、神経内科学、応用経済学（キーワード ： 医療社会学、グローバリゼーショ
師国家免許。

【住所】神戸市中央区海岸通１―２―31【交通】JR ・ 阪神元町駅から南へ徒歩７分、神戸三宮駅から徒歩20分

15時20分～下地
栄町通

13時30分～

第54回総会
兵庫県保険医協会

第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

感染症社会からみえた社会防衛の思想が大きく変わったとされる。 だが、 視点を大きくとれば、「伝染病」 を前にしたと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックによって、世界のあり方
き、時代が変わっても、人類は同じような対策――「科学的」とはいえないものも含めて――を繰り返してきたとも言える。ここでは、医療社会学と医学史という観点から、このパンデミックから見えてきた「社会防衛」について議論する。そこには、病者を、病に苦しむ一人の患者としてではなく、周囲に対する感染源としての統計上の陽性者１として扱う視点が色濃く影響している。社会学での「犠牲者非難イデオロギー」という概念を紹介することで、日本でのクラスター対策が持った社会的意味合いについて考察し、COVID-19との共生に向かいつつある現在を見直していきたい。

《ご略歴・プロフィール》1990年京都大学医学部医学科 卒業、97年京都大学医学研究科 博士（医学）、97年６月～米国国立健康研究所 国立神経病研究所

海外特別客員研究員、99年12月～京都大学大学院 医学研究科 脳統御医科学系研究員、2000年４月～京都大学大学院 医学研究科 附属高次脳機能総合研究

ン、リスク論、ニューロエシックス、神経科学、臨床神経学）

お問い合わせは、☎078－393－1801まで

協会が５月 日に開催した第 回評議員会での理事長あいさつ・発言・
執行部答弁の要旨を掲載する（３面に決議全文）。

理事長あい さ つ西山裕康

医療費抑制に抗し安定した
医療機関経営実現を理事長

たたかう医療機関、医療従事者に対し冷たい回答だ。リフィル処方箋導入やオンライン
診療拡大は医療費抑制が大きな目的の一つだ。昨今の政府の医療政策は医療費抑制が目的で、フリーアクセス、自由
開業制、出来高払い、さらに画を検討している。
月に、北村アキ理事

反核医師・医学者の昨年

つどいを成功させよう

を講師に「心臓リハビリテー
シ ョ ン に お け る
wholeperson careの 重 要 性 」、 １
月に甲南女子大学名誉教授の稲垣由子先生を講師に「子ども学のすすめ」の研究会を開

今夏は参院選がある。協会

はＩＣＡＮ金融セクターコー

日に神戸で開催する。１日目

病院統合問題跡地はどうする

歳以上の窓口負担２割化の問題点について解説した。

き、政策研究会「医療費抑制

日に川西敏雄副理事長を招役 員 か ら 訴 え、 会 場 ２ ６ １

中止」署名への協力を会場でについて深めた。

点とその背景、社会保障充実

政府の医療費抑制政策の問題

政策の転換を」を開催した。

「

筆、オンライン４４６筆が集

西播社保協と協力して昨年

まり、神戸支部での協力会員

数は２割を超えた。さらに署

月、支部下全市町へ医療・名を集め、参院選で窓口負担

福祉の住民要求を伝える自治催した。女性医師・歯科医師

減・診療報酬増を訴える政党

ロシアによるウクライナ侵

北摂・丹波支部は、例会をは国民皆保険制度に対し、効の会は、女性の会員の先生は体キャラバンを行った。国保
皆さんご参加いただける。医等のパンフレットに、国保は攻は大問題だ。核抑止力論ではこれまで通り民主的議論と立つコロナ禍のいま知っておきたい医療・福祉の制度」をて、 三 田 市 独 自 制 度 に も 触

７月 日に「医療問題の対し、運動の成果を実感した。

応と賠償保険」のテーマで、鵜飼万貴子弁護士を講師に研淡路支部ではコロナ禍以を決定し計画は破綻した。建

題について市が土地買い取り

夢前町産廃処理場建設計画問究会を開催する。また姫路市

降、毎月オンラインで幹事会

設反対活動に協力いただいた

人が、オンライを開催している。幹事会とセれ、来場では 市 民 公 開 で 映 画「 ２ ８ ８

ットで「日常診療勉強会」を人が参加した。今後

日に予定

している。

７」上映会を６月

ンでもあると明記するよう要求してを伸ばすため、さらなる署名

は平和を守れないことは明白る。４月に取り組みたい。

率化の掛け声の下、制度改悪

学客員講師の阿江善春先生を毎月開催し、情勢議論や支部のターゲットとしている。医科・歯科を超え、ざっくばら

企画等について討議していコロナ禍での受診抑制は回んに意見交換できるので、ぜながら迅速に対応したい。

で、核廃絶が求められる。今助け合いではなく社会保障で年は新型コロナ禍で延期され支部幹事会に合わせ療は警察や消防と同じ社会的

非営利性、公益性を踏まえす

ディネーターのスージー・ス

・

べての医療機関に対してコロ

ナイダー氏を招き、核抑止論

医師のつどい」を９月

死者数は比較的減少し、病床手続きで作り上げた具体的な日に、神戸女子大共通資本だ。過度の効率の追きたが６市町で明記が判明

復していない。コロナが蔓延

議が開催され、後者には大きした２０２０年度医療費は、の感染症の蔓延など有事の際招き、研究会「患者さんに役

前年度比４兆円減と、国民皆に機能不全に陥る。医療従事な期待が集まっている。

ひご参加いただきたい。

保険制度創設以来の減少で、者数、病床数の確保と健全でていたＮＰＴ再検討会議と第いまだコロナ前の水準に届い
安定した医療機関経営を可能

求は平時の余力を奪い、今回ていない。われわれはコロナ

１回核兵器禁止条約締約国会

新型コロナウイルス感染症が拡大した当初から医療機関

支部設立 周年記念事業進めるの収束のスピードは鈍化したとする施策が必要だ。

開 催 し た。 福 祉 制 度 に つ いままだ。予防接種の普及と治の経営に対しては医療機関の毎年開催されている「反核療法の進化に伴い重症者数や逼迫も小康状態となり、平時「要求案」の実現へ、署名運西宮・芦屋支部は支部設立

ナ前の診療報酬を基本とした協会にお礼申し上げる。

減収補てんを求めている。

開催し、これまで粟田哲司先

アスベスト問題での医療とコロナ対応の両立の三田市民病院と済生会兵庫

生や歯科の佐藤圭先生を講師時期に入りつつある。刻々変やＮＰＴ体制の欺瞞性を再度

県病院の統合問題について、杜撰な調査が明らかにることを求める新署名」に取療費を中学卒業まで無料にす

なしに、すべての子どもの医

り返しのつかないことにな

然と介護報酬を削減すると取制度は確立されていない。漫

削減以来、安定した介護保険

政治を行うべきだ。介護報酬

政府は、真に国民のための女性医師・歯科医師の会に予定している。

工場を擁する神戸港めぐりをとして日本唯一の潜水艦建造

周年記念市民公開講演会とし今年中に発行予定だ。秋にインタビューなどをまとめ、後、支部創立当初の先生への周年記念事業の一環で、支動や幅広い国会各政党・議員部の歩みをまとめた記念冊子「明日からの診療に役立つ」

診療報酬改定では全体０・

資 す る な ＝〝 Don't Bank on 発行準備を進めている。支部 新 病 院 の 必 要 性 は 理 解 で き に、多岐にわたるテーマで開〟」 について取り上 活動に協力いただいた先生に る、跡地利用が重要だなどの 催 し て い る 。 参 加 者 か ら は
the Bomb

学 び、「核兵器製造企業に投意見が出されている。

との声が寄せられている。

化する情勢に対し、アンケーへの働きかけを強めていく。

原稿の執筆をお願いするとと改定研究会をチャンスに％のマイナスと、コロナとげる。神戸が世界に誇る「非もに、座談会を開いて支部のト等により会員の意見を伺いの両立で休みもない。老老介

取 り 組 み を 振 り 返 っ た。 今

り組むことを決めた。署名はて、立岩陽一郎氏を招き、ウクライナ侵攻を含めた国際情勢と報道のあり方などについてご講演いただく予定だ。

と共催で、４年ぶりに診療報

ベル１の吹きつけアスベスト調査で、最も危険性の高いレ

県内の学校施設アスベスト

関１１０人が参加した。講師

医療機

酬改定研究会を開催した。悪は協会会員で島内医師会役員

は学校施設の約３％に、レベ

天候にもかかわらずの３先生が務め、改定の問題％の学

ル２の耐火断熱材は校施設に認められた。アスベれ た。「歳以上の窓口負担点も含め分かりやすく解説さ禍で医療の充実が必要にもか「不明」 が診療報酬改定では、コロナ

日には、地元医師会

核神戸方式」の意義にも焦点

尼崎市外の方も可能だ。ぜひる。日本として世界に誇れるからも大いに期待する。

３月を当て、オプショナルツアー

ご協力をお願いしたい。

介護制度を確立すべきだ。

ぜひご参加を

介護報酬の引き上げへ

署名大いに集める

護者の負担も大きい。

足し、多くの人が仕事と介護

言 （順不同）

１万５０００筆近い署名を受け、尼崎市は７月から窓口負担を一部無料化する。市民の姫路・西播支部は、２月



年以上

％

（５面へつづく）

ないひどい状況だ。

検を行っても記録がされてい

くできておらず、また安全点

アスベストのデータ管理も全のない者による調査が％、「ス ト 調 査 時 期 に つ い て は、

２割化中止」署名も１００筆
・ディスカッション「総合的超が寄せられた。
に患者を診る～かかりつけ医

入れ医療機関に限定され、ひかわらず、５回連続マイナスの一つの形？～」 を開催す

どい内容だ。改定研究会は、改定となった。基本診療料はる。関西医大総合診療医学講

神戸支部役員５人が講師を務

日にファイアサイド

女性医師・歯科医師の会は座の石丸裕康先生を招き、医め、多数の参加を得た。協会

７月

女性理事が増え、オンライン

大生、卒後３年目と７年目のの改定研究会は、厚労省が示

ライナ侵攻による影響も重な併用で世話人会を定例開催で医師、現役の勤務医と開業医前」が ％だった。また資格
日本は日露戦争以降領土をきている。世話人会では、女などをパネリストに「総合的自治体キャラバンで拡大したが、太平洋戦争では性医師・歯科医師の働き方や引き上げられず、感染防止へ

多大な被害を受けた。当時の入試差別問題などについて意の評価も新型コロナ患者受け反省を踏まえ、将来を見通せ

り苦しい。協会の活動にこれ

医療・介護は、憲法で保障る国会議員を育てていかねばを求める署名に取り組んだ。

されているにもかかわらず、だ。教育委員会は学校施設の小泉政権下で介護報酬を削減声で実現したが、対象は３％

環境・公害対策部

運動の成果を実感にも満たない。子育て世代かく、医療政策や今次改定内容

らは、子ども全員の無料化をなにか考える企画にしたい。

した改定内容の説明だけでなった研究会やインタビュー企に患者さんを診療する」とは万人以上不見交流し、参加者の関心に沿
そこで、尼崎支部と尼崎社いる。介護者もならない。

国民生活はコロナ禍が長引

国は責任を果たせいてる上、ロシアによるウク保協は、５月から「所得制限10

15

参院選で開業保険医の要求実現を75

学習会を定例開催

安部治郎評議員

辛 龍文評議員

発
すべての子どもの窓口負担無料化を

北摂・丹波支部

12

神戸支部

26

75

14

10

尼崎支部は尼崎社会保障推三浦一樹評議員

40
して以降、介護が軽視されて大野良子評議員

上田進久評議員

4530

進協議会（尼崎社保協）と、西宮・芦屋支部1645

中学卒業まで窓口負担無料化

40

16

17

大橋 明評議員

坂口智計理事25

11

姫路・西播支部

女性医師・歯科医師の会

99

10
30

増田理恵評議員

求める声が相次いでいる。

谷口紀善評議員50

松浦伸郎評議員

19

北阪神支部

尼崎支部

淡路支部

反核平和部
24

40

94

38

詳報
第99回 評議員会（４）
第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（４面からのつづき）
神戸市営住宅・下山手４号

びついたことを話された。また各国大使館にアンケートを参加した。新たに「若手歯科医師のためのベーシック・ス
とり、世界の窓口負担の状況についてまとめた。
療所の山村淳平先生に「移民日 に 開 催 し、「抜歯」

キル・セミナー」の第１回をと「病院紹介」の判断につい７月て議論する。

棟のアスベスト見落とし問題について、調査の分析機関・・ 難民コミュニティ での医アピールを知り合いの若手医師へーブを安く会員に販売できナ禍では、アルコールやグロない。

われわれも議論しないといけ

けでは選挙に負けると思う。

憲野党が９条を守ると言うだ

生活を守ることは、歯科医療の柱の一つで、歯科技工士の士 問 題 も、「 よ り 良 い 」 運 動

講演になると思う。歯科技工

拡競争を進める政治より社会パンフレットを作成中だ。軍トを作成し、兵庫協会も政策に向け、保団連がパンフレッて、支部幹事会に合わせ、学大橋評議員の発言につい中心に、協力したい。

変わる。地域の先生方の声を

「護憲」
で選挙に
勝てるのか

た。日ごろの努力の成果だ。

年間会費収入は４億４０００万円余で協会財政最大の収関心を持っている。今後もごにとって大切だ。国会議員もに運動が重要だ。

保障充実の政治をつくるため立つ」との声が寄せられるの

敬 意 を 表 す る。
「日常診療勉習会を継続していることに、も納得だ。診療報酬改定研究深 く、「明日からの診療に役

強会」は、いずれも大変興味

９条の実行こそ求めるべき協力をお願いしたい。

応能負担は税・保険料が原則パンフレットで政治転換呼びかけよう

憲法９条は守らなければな必要があるか。ない。９条は９条の１項・２項を変える

谷口評議員の発言につい取ったことに敬意を表する。

も医療費窓口負担改善を勝ちて、社保協での自治体キャラ

松浦評議員の発言につい会 で、 地 元 の 医 師 会 と 共 催

らないが、ウクライナ侵略に文字通りの実行はまだされて 西山 裕康 理事長んでいる。兵庫は組織率が高よって状況が変わった。日本

いない。９条を掲げている日

入源だが、組織の高齢化が進く未入会の先生は少ないが、が中国・北朝鮮・ロシアからバンの実施に感謝したい。こ日には「医療関係者のためのやさしい日本語」実
知り合いの若い先生へアピー

侵略を受けた場合、憲法９条の間政府が「自助、共助、公７月

しい状況が紹介された。

療」 について講演いただい日に横浜市・港町診業者によりアスベストの有無

保険でより良い歯科医療２月の結果が異なっていると判明た。外国人が置かれている厳した。今年の２月に全国的な運動にご協力を

アスベストの研究会で発表してメディアが取り上げ、関係者の関心を呼び起こし、日本
地研修会を開く。兵庫県在住
ルをお願いしたい。病院拡大

所 得 制 限 は 撤 廃 す べ き だ。

し、医師会役員の先生方が講の外国人に模擬患者になってでは、但馬の公立病院に入会「応能負担」原則は、税や保師を務め、開催したことにもも ら い、 ロ ー ル プ レ イ も 行て、介護報酬削減は問題だ。

増田評議員の発言についう。署名「コロナ禍で苦しむ

介護士に加え医師、保育士もて、尼崎支部が社保協ととも「保険でより良い歯科医療

本こそ、誇りを持ち、９条をた。４月 日の毎日放送の番会による調査の動きが出てきを」兵庫連絡会では昨年４月

文字通り実行するよう働きか

敬意を表する。

組で取り上げられ、近隣の武だけで守れるか。憲法の精神に署名運動に取り組み、子ど村副理事長が出演した。引きを生かして、ある程度対抗でを代表する分析協会、調査協

木原章雄理事いただいた。病院は医事課の正木茂博理事

職員が入会を求めることが多副理事長

宮武博明副理事長

移民・難民を守る制度を整え

武村 義人

組織部

てください」を集め、公的医

西脇市

27
10

から保険でより良い歯科医療

冨澤洪基評議員を求める請願署名に取り組ん

歯科部会

続き問題を見守っていく必要

姫路市

31

がある。

けよう。みんなが声を上げた

エッセンシャルワーカーだ。

険料に適用すべきで、患者窓助」の「自助」を強調し、社会保険を「共助」に格下げしきるようにしないと国民が納ようと画策する現状においい。今年も改定をきっかけに口負担に適用すべきではな

療保険にも入れない難民申請

岸田首相は公的価格評価検討い。先進国では窓口負担無料て、自治体のパンフレットにだ。２月までに連絡会として委員会をつくるとしたが、今「国保は社会保障である」

ら最強の防衛となる。

が多く、定率負担は少数であと、明記させたことは、すば得しない。次の参院選で、立り、さらに年齢や所得によっらしい成果だ。

同様に入会いただいた。コロ

回の診療報酬改定はご存知のて負担率が異なる制度は、世中外国人への医療制度の構築

通りだ。診療報酬とともに介代間の対立を生みかねない。

を求めている。

護報酬引き上げの必要があ

清水理事の発言について、

２万４５６筆を集め、協会分

執行部答弁

金パラ「逆ザヤ」
交渉で一部成果る。日露戦争に勝利した日本

三浦評議員の発言につい１万１３８２筆と合わせて６

不合理の是正をう情報発信を続けたい。

は、自国民保護などを口実に尽力されていることに敬意を協力いただいたことに御礼申び専門部等の先生方に多数ごて、をつくろうとした。今のロシし上げる。兵庫協会では「診大陸を侵略し、大東亜共栄圏

点数研究会に際し、支部およ

臨床に役立つ歯科定例研究会

日に一般社団法人Ｃ

アスベストの水間理事の発言について、情報発信に取り組む

国際部の活動は水間理事のご活躍により、非常に発展して周年の記念冊子発行に

新点数研究会で見えた届けた。
５月
ｏｌａｂｏ代表の仁藤夢乃氏
そして歯科を招き、市民学習会「コロナ禍と女性の貧困表する。秋に予定される市民
福田評議員の発言につい

非核「神戸方式」とは、核兵坂口理事の発言について、

サイド ・ ディスカッション待している。７月のファイア

容と講師で、盛会となると期矛盾や問題点と、背景にあるだけでなく、診療報酬改定のを補う「説明会」という側面

打ち、厚生労働省の説明不足

療 報 酬 改 定『 研 究 会 』」 と銘医療」を開催する。６月４日

今次改定では県下９会場で公開講演会もタイムリーな内て、今年の歯科改定研は現地器を積んでいない証明書がな「総合的に患者を診る～かか研究会を開催。神戸ではオン

アと一緒で、その反省ででき人の入会を得てりつけ医の一つの形？～」のたのが憲法９条だ。
開催中心でい限り神戸港に艦船を入港さ国の低医療費政策について考きた。今日、外国人労働者の問題や外国人研修制度の問

歯科会員は２３００人に迫るせない条例だ。昔は神戸港はメインスピーカー、パネリス

２年前の診療報酬改定研究

題、日本語留学生の問題もあ勢いだ。５２７筆の署名が集軍港で、住民とのトラブルがえ、私たちの要求を明らかにには歯科技工問題懇談会「歯る中で、外国人の方の健康保

まり、講師陣は４人増の 人絶えなかった。これを改善さ

安部評議員の発言についトもすばらしい人選と思う。

科技工の危機を乗り越えよ

護、人権保護が非常に問題にだ。金パラでは、保団連は厚せようと求める市民運動など

ライン併用で開催し、参加者

正木理事の発言について、労省交渉をしてきた。５月臨は総計８８６人となり、講師

憲法９条の前に、国防とは何

時改定は成果だが、残念なが宮武副理事長の発言につい会は配信だったが、今回は医かの議論が必要だ。例えば、て、会員数は組織の前進や発う！国会議員と語る夕べ」をる。日本では女性に大きな負軍事力でない、サイバーテロて、三田市民病院と済生会兵陣に新たに４人の先生が加わ担がかかり、兵庫協会理事も

庫県病院の統合問題では、地２割化中止」署名は、歯科会
代の若い開催し、多くの医療機関に参科どちらもオンライン併用で多くの会員の参加を望んでいて、協会活動へは、男女とも

大野評議員の発言につい～賃金のために行きわたる制度を負担２割化中止」署名など多上田評議員は、アスベスト

で、提言いただきたい。

企画を成功させていただきた

度なので、全国に胸を張って間にも、意見の違いがあると域の先生方や地域住民などの増加は、協会のサポート活動

展を示す一つの指標だ。会員
冨澤評議員の発言についを含めての運動が必要だ。
て、「 よ り 良 い 」 と い う 言 いい。

は甘い。防衛費増額や憲法改定の前にこうした国防について考えないといけない。

思 う。 大 事 な の は Ｅ Ｂ Ｐ Ｍ「役に立つ、頼りになる」とや共済事業などが認められ、問題についてご活躍いただい

評価されていることの証だ。

れ、それから疑義解釈も３月（証拠に基づく政策立案）で木原理事の発言について、あり、最も重要なのは政策目
コロナ禍で国民の人権を守る

辛評議員の発言について、ている。下山手住宅問題につ診療報酬改定研究会は、県内
いて、協会環境・公害対策部

方は兵庫独自で、保険で良い
末に初めて発表されるなど非会場で開催し、歯科治療は現在も可能だが、常に問題点が多い。厚労省にを務め、多くの署名が集まった。３月に改定内容が発表さ

くの賛同を得ることができての決議や「場で５２７筆が集まった。

会場で開催

加いただいた。また若手役員

圧倒的に男性が多い。理事会

により、非核「神戸方式」の科・歯科合わせ

歯科技工士の離職率は約８割の先生方も新たに講師に加わ条例ができた。世界に誇る制できた。神戸会場は医科と歯金 パ ラ「 逆 ザ ヤ 」 問 題 でと異常事態だ。参議院選挙前った。各会場で改定にあたっら患者さんの一部負担としてっ た。「は、５月に緊急改定が行われに二つの企画を位置付ける。

はね返った。窓口負担見直し

い補助金等にすべきだった。
改定では「歯初診」の追加研修項目で外部研修の再受講が必要になったが、院内感染対策の研修などは医療法で義務化され、標準予防策も徹底し「より良く」することが必要
講師に研究会を開催。韓国で多岐にわたる協会活動を通ということだ。市民学習会で歯科定例研究会はオンライ

52ている。基本診療料を施設基

かん じょんほんには今の日本国憲法が必要えることが、協会の資産、将じ、目的を共有した仲間が増だ。日本国憲法は包括的な権

療費抑制なのかなどによって来への礎となる。

的の明確化だ。これが医療のウェブサイトでこの問題を取た。改定研究会は新役員を発議論の進め方や評価が大きく効率化や質の向上なのか、医り上げた番組のリンクを貼っ招く仁藤夢乃さんはインフル掘する面でも重要だ。参院選

人が講師
診療内容向上研究会は毎月利規定が多いので、具体的なエンサーで、非常に興味深い

対し改善を求めたい。

ている。解体現場では住宅に政策は法案で決めるべきだ。

の民主化の発展が医療保険制

月６日に康宗憲氏を開催している。ぜひご参加い限らず同様の問題があるといンでも受講でき好評だ。４月

昨年なっている。

たが、ウクライナ情勢への緊や食料自給、エネルギー自給

23

75

30

国際部

ただきたい。

23

水間美宏理事20

度や社会保障制度の発展に結準で縛るのはやめるべきだ。

11は有床義歯のテーマに 人が90する機会としている。

急対応ならば、患者負担がな

移民・難民にも医療がの問題もある。政府の見通し開催する。歯科技工士は技工

40
17

副理事長
20

川村 雅之
ではどういう形なら女性が参料が安く超長時間労働・超低

清水映二理事加しやすいか討議しているの

副理事長

29

歳以上の窓口森岡 芳雄

歯科部会
歳以上の窓口負担

研究部

人の紹介議員を通して国会へ

福田隆光評議員

25

75

第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２２年参議院選挙にあたっての

保険医 の重点要求（案）①東日本大震災ならびに熊本

べ て の 原 発 の 再 稼 働、 新 増確立すること。

設、輸出を止め、全原発の廃④アスベスト健康被害に関す

地震被災者の医療費一部負担行うこと。

る国の責任を認め、被害実態

炉を決断すること。

②被災地復興に直接関係のなの正確な調査・把握、十分な③原子力規制委員会を透明かい事業に復興予算を流用する補償を行うこと。

金免除措置を、生活再建が完のをやめ、被災者の生活再建⑤震災時をはじめとする建物

了するまで再実施し、全被災に真に役立つ予算執行を行う

解体に伴うアスベスト飛散をつ公正・民主的な機関としてこと。

防止するため、実効性のある換することを強く求める。

療・社会保障費抑制政策を転

私たち保険医はこれまでの医今次参議院選挙にあたり、げを強行した。私たちは、負岸田自公政権は年金の引き下を極めているにも関わらず、が重なり、国民の困窮は深刻

ウクライナ危機による物価高

コロナ禍による景気の低迷、国化は、東アジアの軍拡競争ような日本のさらなる軍事大大幅増額を訴えている。この

憲法９条の改定、防衛予算のて、日本の核武装や核共有、家らがこの危機を奇貨とししたが、国内では一部の政治具でしかないことを明らかにに代替材料の開発と保険適用

パラ逆ザヤ解消を行うととも衛生士の労働環境の改善、金げること、歯科技工士・歯科

き上げ、保険の利く範囲を広わしい歯科診療報酬の大幅引⑥歯科医療危機の打開にふさ上引き上げること。

①消費税を減税し、医療機関

要求

４、財政構造の転換を求める

し」をやめること。

なし仮設住宅からの「追い出ること。熊本地震被災者のみ

公営住宅家賃の減免を拡大す④東日本大震災被災者の災害

国づくりをめざすこと。

②憲法を守り、憲法どおりの決定を取り消すこと。

集団的自衛権行使容認の閣議①安全保障関連法を廃止し、強化・充実する要求

６、反核・平和と国民主権を予防策を行うこと。

への対応症をはじめとする新興感染症

１、新型コロナウイルス感染供する公立・公的病院の役割

医療の砦として政策医療を提供体制を整備すること。地域

ニーズにあった医療・介護提無視した病床削減は行わず、①地域の医療・介護ニーズを

善要求

こと。

め、利用者負担を引き下げるに、 保 険 料 を 応 能 負 担 に 改よう認定方式を改めるととも必要なサービスが受けられる直し、介護報酬を引き上げ、⑨介護保険制度を抜本的に見いこと。

険などの差し押さえを行わな①原発と石炭火発を将来にわ

５、環境・公害に関わる要求層に追徴的に課税すること。

逃れを行っている企業や富裕

クスヘイブンなどにより税金の財源を確保すること。タッ

得税率を引き上げ、社会保障税制をあらため、法人税や所④大企業や富裕層向けの優遇

料収入を確保すること。

の引き上げを求め、社会保険

川西市 歯科
５月 日 享年濵田

外交努力を強めること。

攻の事態打開のため非軍事的療費窓口負担の２割化を実施

歳以上の後期高齢者の医しようとしている。政府にはは直ちにこうした医療費抑制政上の窓口負担２倍化を中止す

非課税措置と４段階税制を存⑪医療の公益性を守る事業税こと。

年までの温室効果ガス排出実の 政 策 に 転 換 し、
「２０５０

炭・再生可能エネルギー中心

会員訃報
啓一 先生
歳

卓也 先生

ご冥福をお祈り
申し上げます


選んで
よかった！

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

医療機関の再建に公的支援を

口負担は国の責任で中学３年③災害援護資金の返済免除要特集

生まで無料にし、高校３年生

件をさらに緩和すること。

兵庫県保険医協会

は、集団的自衛権が常に戦争世代まで無料をめざすこと。

２０２２年５月の理由とされること、核抑止⑤診療報酬本体部分を６月 日公示、７月 日投票の日程で行われるとされる参議院選挙に向けて、政策部でとりまとめた「２０２力論が机上の空論で実際には新型コロナ禍で医療崩壊と担能力のある大企業・富裕層を発表する。

も言われる状況が露呈したの③沖縄・普天間基地を無条件％以

２年参議院選挙にあたっ ての保険医の重点要求（案）」
核兵器は核保有国の侵略の道は、この間の医療費抑制政策

撤去し、辺野古への新基地建設を行わないこと。

の控除対象外消費税をゼロ税④唯一の戦争被爆国として核率導入により解決すること。
②無駄な大型公共事業や不必兵器禁止条約を批准するととを行うこと。

要な防衛予算など、税金の使もに、条約に参加をしない核⑦混合診療の全面解禁や株式会社による医療機関運営など

い方を見直し、社会保障への保有国などに批准を求めるこに拍車をかけ、地域や世界を医療分野での規制緩和を行わ

公費負担を拡充すること。

さらに不安定にする。
私たちはいのちと健康を守ないこと。

③空前の利益を上げ、内部留に応分の負担を求め、医療・る医師・歯科医師として、日⑧国庫負担の引き上げで国保と。

社会保障を充実させれば、国本のさらなる軍事大国化を許

保険料を引き下げること。ま⑤ロシアによるウクライナ侵の下で行われてきた度重なるさず、社会保障の充実で持続保を積み増ししている大企業

診療報酬のマイナス改定、医ロシアのウクライナ侵攻は可能な経済社会をつくることに、安定的雇用の拡大、賃金

民皆が豊かになる経済発展が国際法と国連憲章に違反する

た、短期保険証や資格証明書

師養成数抑制、公立・公的病

もので、決して許すことがでの発行をやめること。学資保院の統廃合と病床削減、保健衛生行政の切り捨てによるもを求める。

可能だと考えている。

のである。にもかかわらず、
き な い。 こ の ロ シ ア の 行 動所の統廃合に象徴される公衆

自公政権は新型コロナ禍の下①新興感染症へ対応できるよを評価し、無理な統廃合を行⑩年金積立金の投機的運用をたり維持・活用しようとしてでも、受診抑制による医業収の補償は怠り、４月の診療報

う医療費抑制政策を抜本的にわないこと。

止めるとともに、自動的に年個別要求

酬もマイナス改定を強行し改め、余力のある医療提供体②医師不足を解消するととも金支給額を減らす「マクロ経入の減少や感染対策等医業費た。さらに、病院の統廃合へ制を整備すること。

に相次ぐ医師の過労死を防ぐ

藤本
い民間医療機関も含めて、受

ること。

以上

の消費税財源投入、介護保険②医療提供に支障をきたさな

ため、医師、看護師などの養いるエネルギー基本計画を抜用の増加で苦しむ医療機関へ

における補足給付の給付要件

いよう、新型コロナウイルス

済スライド」を廃止し、最低策を改めることを強く求めること。

④患者負担増計画を撤回し、



厳格化などを進め、 月から感染症患者を受け入れていな成数を増やすこと。

本的に見直し、脱原発・脱石③③医療機関等の感染防止に係質ゼロ」を実現すること。

歳以保障年金制度の創設をめざす

診抑制等による減収を補填す

る経費について十分な保障を続させること。

る。
税減税と消費税増税等、新自医療費窓口負担割合を引き下②稼働中の原発を停止し、す月から実施予定の

宝塚市 内・小児科
５月 日 享年 歳

由主義的政策を推し進めてき行うこと。

３、災害復興を求める要求

政府が労働規制緩和、法人たことにより、格差・貧困がげること。こどもの医療費窓☎ 078‑393‑1805

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２、医療・社会保障制度の改

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2022年
参議院
選挙
75

（６）
第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

落胆した患者本人とそのご家

身の病気への意識が変わり、えることができたら、患者自

38%

34%

36%

35%

国・地方合計553

692

770（765） 1,106（1,062）1,204（1,161）1,212（1,192）

対GDP比

103%

131%

149％
（148％）198％（190％）225％（217％）217％（213％）

集めるのに効果族から、食事で気を付けるべ

アドヒアランス向上につなが38%

薬科部研究会るのではないかと感じます。

30%

的だったようできことは何かと質問を受けた

対GDP比「歯初診」新基準研修会・歯科新点数懇談会

ことがあります。落ち込む患

今日の研修会は、ガイドラ

193

す。実際に、初インを用いた解説から実際の193めて参加した先者にとって、そういう場面で192

大勢で活発に意見交換の一言は非常に重要、薬剤師

197

患者の日常に一歩踏み込んだ話を

症例検討まで、非常に分かり

198

生に確認する

やすく、大変勉強になりまし

163

と、
「神戸は遠

として伝えないといけないこ

地方

但馬支部と共催とは多岐にわたると実感しま

106％（105％）158％（151％）184％（176％）177％（173％）

日、薬科部研究会「イチから学ぶ腎臓食

87%

協会は５月

55%

いし、インター対GDP比

ネットで視聴するより集中で対物業務が主であった薬剤990（970）日、 豊 岡 市 内 で「 歯 初師業務が対面業務へと変わっている今、多職種連携が必要

887（843）

歯 科 部 会 と 但 馬 支 部 は、 ４ 月
糖尿食からいつ切り替える？」を協会会議室とオンライン

糖尿病性腎症は糖尿病３大た。

きていい」と言っておられま

合併症の一つですが、現状とした。

診」新基準研修会、歯科新点数懇談会を開催。川村雅之副人が参加した。

で開催した。兵庫区・松田内科管理栄養士の高島里美氏が不可欠となります。今後もさ546（541）

講師を務め、会場とオンラインあわせてして、糖尿病患者の合併症へ

55,623

純資産合計

356,970▲46

参加していただいた先生方した。

の意識は意外に低いと感じま

789,156人が参加した。司会の由良徹也先生の感想を紹介する。

理事長、水野良司先生（丹波市・水野歯科医院）を講師に
薬剤師・岡本由紀子先生の感想を紹介する。

負債合計の間では、金パラ「逆ザヤ」

457

問題、人手不足の問題、歯科

まざまな分野の方々の意見に295

よって行われ、受講証が交付〈主な請求内容〉

２年ぶりの開催で 名の先アルコール性肝障害（主）2018年10月す。

普通国債残高ないためにはどういった食事

914（870） 1,010（967） 1,019（999）

外来投薬や在宅訪問におい573（568）

技工料の問題、コロナワクチ

積極的に触れ、私自身も向上していきたいと思います。

493

されました。これは参加者を〈主な傷病名・診療開始日〉

生方に参加していただきましからのアルコール多飲の習慣があり、11月来院時、肝臓が著しく腫大

日々の業務の中で服薬指導

アルコール多飲で体調を崩すことが多い方で、身体所見および以前

はもちろんですが、患者の日〈再審査請求コメント〉に気を付ければいいか、といいます。

う話になることが多々ありま検査を施行された必要性を記載して再審査請求していただければと思て、薬と食べ物との相互作用られているところであり、根拠が不明な減点であると考えます。当該だけでなく、病気を悪化させ

390

21
アルコール性肝疾患に対するⅣ型コラーゲン ・ ７Sは一般的に認めンの問題などで活発〈協会コメント〉に意見交換が行われ※Ｃ項査定（Ａ・Ｂ以外の医学的理由）た。私が関わってからは最多〈減点内容〉

だと思います。

 【薬剤師 岡本由紀子】

55,577

常に一歩踏み込んだ話、特に

1,146,126

身近で大切な栄養面の話を交

資産合計

私も実際、

▲308

す。

144,214

参加者が多かった

外貨準備

ました。

11,460

歯科新点数懇談会では、講281,116

師の先生にいつも通り算定上

その他投資

心不全、腎機

12,879ので、意見交換でも

225,458の注意点、ポイントなどの解際、一般政府債務は１２１２兆円と巨額（表２）ですが、

その他投資

能低下、糖尿9,044

病である患者

42,349

迫力がありました。

返済期日に返済が滞る心配は全くありませんし、今までも10,396 金融派生商品

宅訪問時、採44,698

血検査結果を

金融派生商品

界一の対外純資産も蝕まれ続

29,779ただし、このまま消極的国

そしてこれからも、金融シス

426,022

テム上のメカニズムから言う証券投資

見たＤｒに透30,807

析直前だと言525,786

けて、いつかは破産すること

証券投資

債発行政策を続けるなら、貿5,339とそのことに全くの揺るぎは

39,669になってしまいます。

直接投資

易収支赤字が巨額になり、世1,802ありません。

205,971

来年はもっと多く参限らないため、過去の萎縮も鑑みて検査を施行した。

われ、非常に国家破産を、対外純負債が返済しきれぬほどに巨額に膨れ上がったときのこととすれ
ば、日本国には３５６兆円の年間世界一で対外純資産（表１）があり、またその額はあるため、国家破産とは最も遠い位置にある国ということ

直接投資

雄策
一方、政府債務はどれほどが言えます。

国

985（942）

前年末比

令和２年末残高

加していただければ高島氏が実際の症例検討も紹介

協会と基金審査委員会との懇談を通じて復活。

ありがたいと思いま

血液化学検査（10項目以上）112×１

す。
徹也】

していた。アルコール性の肝硬変の時は必ずしも肝臓が萎縮するとは〈再審査請求結果〉【豊岡市・歯科

末梢血液一般、末梢血液像（自動機械法）、CRP、HbA1c、説、疑義解釈の説明などをし〈患者〉社保・46歳女性

幸田
小野市・歯科巨額になろうと返済されなく日本の対外資産負債残高

表１

530点
超音波検査（断層撮影法）胸腹部

由良

148×１
Ⅳ型コラーゲン・７S

267×１
Ⅳ型コラーゲン・７S、PT



230×１
AFP、PIVKA－Ⅱ定量

負債

前年末比

令和２年末残高

225×２
特定疾患療養管理料ていただきました。

中止

また、今回は歯科部会が作

2019年11月

製した「歯科外来における院

肝細胞癌の疑い

内感染防止対策」という研修

中止

用 冊 子 を 使 用 し、「 歯 初 診 」

2019年11月

国家破産とはほど遠い国が日本国

な る こ と は あ り ま せ ん。 実

平成10年度末 平成15年度末 平成20年度末 令和元年度末 令和２年度末 令和３年度末（1998年度末）（2003年度末）（2008年度末）（2019年度末）（2020年度末）（2021年度末）
〈実績〉
〈実績〉
〈実績〉
〈実績〉 〈補正予算〉 〈予算〉

感 想 文
15
新基準研修会が講師の先生に肝硬変症の疑い

会
員
投
稿
30

日本の政府債務残高の推移

表２

感 想 文

83

資産

2019年11月
脂質異常症

新点数の疑問や日常診療の悩みも出し合い交流した

73×２
再診料

2018年８月
肝障害（単位：兆円）出典：財務省

（単位：10億円）出典：財務省

28〈診療年月〉2019年11月

15

Ⅳ型コラーゲン・７Sの減点・復活事例

第２００７号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

国際部
研究会より

（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第２００７号（８）

移民・難民コミュニティでの医療－３ー

横浜市・港町診療所

どのような病気があるのか

山村淳平先生講演

国人同士でもおきています。
外国籍の死産率は、たかい値をし☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

表１

http://www.hhk.jp/

注意を要する病気

わたしは横浜の診療所に勤務してめしています。最近ではベトナム出◦感染症 ― 結核、HIV、肝炎、コロナいる内科医です。診療のかたわら、身の技能実習生や留学生の中絶がお移民・難民コミュニティにはいりなおくなっています。妊娠しても、技◦精神疾患 ― うつ状態、PTSD、心因反応

がら、移民・難民の医療にたずさわ能実習生は無理やり帰国させられま◦重症疾患 ― 末期ガン、脳血管障害、心筋梗塞、末期のエイズっています。

すし、留学生は退学の不安があるか◦労働災害 ― 打撲、骨折

診療所やコミュニティでの医療相らです。 また、 在留資格がないた

談では、風邪症候群がもっともおおめ、母子手帳がもらえなかった妊婦

く、整形外科疾患および消化器系疾さんもいました。

◦女性への暴力 ― 性暴力（レイプとセクハラ）、DV◦母子保健 ― 中絶（高死産率）、高額な出産費用患がそれにつづいています。この三フィリピンやタイ出身者のあいだ疾患で全体の半数をしめます。移民

で、乳児死亡率はたかい値をしめし・難民といっても、日本人がかかるています。小児の予防接種は各保健病気と大差ありません。ただし、つ所で実施されていることになっていですが、１点20円や30円の病

ぎの病気は注意しなければなりませ

ますが、実際にそれをうける機会は院があります。それを１点10

ん（表１）
。

せばめられています。

円計算でおこなうようにはた治療をはばむ壁（表２）

らきかけていますが、あまりまず、感染症です。結核・肝炎・HIVなどの慢性の感染症はアジア ・
アフリカ出身者におおく、それは本国の感染状況を反映しています。

医療機関を受診しようとしても、いくつかの問題があります。

◦小児 ― 高乳児死亡率、予防接種をうける機会の減少

成功していません。
移民・難民は目にみえない存在としてあつかわれ、とき

表２

治療をはばむ社会的要因◦むつかしい日本語◦たりない情報◦たかい医療費◦入管問題 ― 移民・難民排除の方針

つぎに精神疾患です。アルコール

まず、 言語の問題があげられま

依存症、うつ病、自殺企図などが、す。日本語で自分の症状を説明する

ます。なにか突発的な出来事がおこす。

意外とおおくみられます。それは異ことはむつかしく、しかも各医療機れば、その問題へのスケープゴート

文化ストレス・本国へのおもい・家関が各言語に対応できていません。

にされます。そのような状況におおおたがいさまの精神

二点目に、 どのような医療制度きく影響しているのは、入管問題で族への心配から生じています。

に差別や偏見があらわになり途上国には福祉制度がほとんどないのですが、民間人のあいだでは救日本での生活がながくなり、年をで、どの医療機関が適切なのかの情

かさねるにつれ、日本人と同様に、報にとぼしく、それらをえる機会が入管問題というのは、移民・難民

済思想が根づいています。救済思想

高血圧や糖尿病などの慢性疾患ととほとんどないことがあげられます。

排除と同義語といってよいです。入は、どの国でも、どの民族でも、いもに、ガン末期・脳出血・心筋梗塞

三点目に、健康保険がないための管のかくされた闇の部分をおおやけ

かなる時代でも、存在します。それの患者など重症疾患もみられます。

医療費の問題がおきています。いっにすることで、将来の差別や偏見をは人間が生きていくうえで、そなわっている知恵でしょう。

す。

労働災害では、建設現場で打撲おたん高額な医療費を請求されると、最小限にくいとめられるでしょう。

よび四肢切断といったことがおきて必要があったとしても医療機関にかいます。ところが労働災害の保障は

よわなくなってしまいます。また患医療をこえた対応

不十分で、ときに労災かくしがみら者の未支払い医療費がふえれば、医医療情報発信・無料医療相談・無りまえというのが、日本社会にひろれます。

療機関での間接的な診療拒否をまね料健診などで対応しつつ、つかえる

く浸透している思想ではないでしょきます。

DVも深刻で、 日本人男性と結婚した移民・難民女性だけでなく、同今号に同封

昨年の国際部研究会「韓国における民主化運動と社会保障制度の発展」の講演録を今号に同封しています。ぜひお読みください。

康宗憲先生講演リーフ

制度を活用していきます。労災・難うか。人からお礼をいわれたとき、民申請・在留資格などの法的な問題

かえす言葉が「おたがいさま」 で庁）問題があげられます。入管は移については、弁護士がコミュニティ

す。ちいさいころから、それとなく

民・難民の排除の方針をとっていまにはいり相談にあたっています。

言われていた気がします。みなさんす。その象徴的存在が外国人収容所

ただ、個人や支援団体が治療や予です。非正規移民や難民申請者は適防に力をそそいでも限界はありま

最近では移民・難民自身のコミュ

切な治療をうけられずにいます。

す。しかも、根本的な解決にはほど

ニティが芽生えつつあります。それ

壁をとりのぞく

とおいです。本来であれば、日本全はさまざまな機能としてはたらいて体の問題としてとらえ、日本政府がおり、彼／彼女らの底力をみせてく

対応すべき課題でしょう。移民・難れます。移民・難民のわずらった病

民全員の健康保険加入は無理として気をいやしてくれるのは、一片の処も、最低限の医療を保障していかな

方箋ではありません。それをうけとければなりません。

める同胞の思いやりであり、コミュ

つぎのことをおこなっています。
移民・難民は正確な医療情報をえられないため、学習会などをひらきも、おぼえがあるはずです。

ながら、情報をつたえるようにして具体的には在留資格の有無にかか

ニティです。相互扶助の精神、つまいます。ビデオを撮影し、編集した

わらず、非正規移民／難民申請者でりおたがいさまの精神というのは、映像をYouTubeにながしたりもしてあっても、緊急医療費を補填し、定他者をささえることで自身を活かすいます。

期的な健康診断を実施し、医療情報

ことにつながっています。

医療費については、病院が保険点を確実に発信していくことです。そ移民・難民の存在と状況が潜在化

数１点10円計算でおこなえばよいの

れらは、予算的にもそれほどむつかしていた救済思想やおたがいさま精

しくはありません。移民・難民のう

神をよびおこし、わたしたちの医療

けいれ政策がすすんでいるとなりの分野にあらたな息吹をもたらしてく

韓国では、それらがすでに実行にうれるかもしれません。

国際部オンラインセミナー

外国人の方
と実際に
ロールプレ
イで研修！

医療関係者のための「やさしい日本語」実地研修会
日

時

７月10日
（日）14時～16時30分

会場

兵庫県保険医協会会議室＆オンライン

対象・定員

す。こまった人をたすけるのがあた

四点目に、入管（出入国在留管理

社会的要因にたいして、わたしは

追加注文は無料。
お問い合わせは、☎078－393－1807まで

日本にもそのような思想はありま

医師・歯科医師20人（来場・オンライン合計・先着順）

むかえいれ、対等な関係をきずく第かなければならないでしょう。そう

一歩となります。これこそが、移民した問題を解決するには、医療の枠

・難民うけ入れのおおきな意義では組みをこえ、各団体との協力が不可ないでしょうか。

欠です。

（２月27日、国際部研究会より）それには患者や被害者からえられとおして、ひろくつたえ、そして国会議員に法改正をはたらきかけます。国際社会にうったえ、外圧をかけていくことも重要です。こうした行動は、社会の病気予防にあたりま

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（医科）☎078－393－1809（歯科）当日の講演をた事実を記録にのこし、メディアを分にまとめた動画

お問い合わせは、☎078－393－1807まで

いは移民法の制定を視野にいれていは左のＱＲコード日までにご登録をお願いします。

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QRコードもしくはhttps://bit.ly/3wDzbH4 から前

それは移民・難民による日本社会

将来的には、入管法の改正、あるます。

オンライン（Zoom利用） によるご参加は、 右のつされています。

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