2021年12月15日〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

日に︑協会会議室で市民学習会﹁子ども・若者

ンタルネグレクト﹄が行き着口腔内に関心を払わない﹃デ本紙12月25日付は休刊いたします。

ことに触れる中で﹁昨年の安もの学習格差が拡大しているい︒憲法条の﹃ひとしく教校歯科医の果たす役割も大きする学校を支える学校医や学どもの歯科矯正へ

労働委員会で﹁子月に︑衆議院厚生

ろわずか︑皆さま

今年も残すとこの保険適用の拡充れたことに触れ︑育を受ける権利﹄を内実化す﹁子どもの健康をに署名提出な

国会議員などどもを守れないのであれば︑と 思 っ た ﹂︵ 医 師 ︶︑﹁ 親 が 子を押しつける政権を変えたい﹁家庭や親にばかり﹃自助﹄の感想が出された︒

分 か っ た ﹂︵ 一 般 市 民 ︶ な ど

政治を動かすことができるとまったが︑声を上げることで治療で数十万円もかかってしる︒首都圏ではＣＡＤ／ＣＡ

デジタル志向が高まっ てい

正当な報酬になるよう力を合ールがないのが一番の問題︒

も形骸化しており︑事実上ル

理事長︶
︑﹁７

な話を思い出した︒こちらは命じられたそうである︒そんら︑しっかり彫ってこい﹂とい︒ も う 一 度 娑 婆 に 戻 す かしの神像を一度も彫っていなで︑と言い訳しても聞いてく

わ せ よ う ﹂︵ 足 立 了 平 協 会 副運慶ほどの才能ある人間でもれそうな相手ではない︒助け理事長︶
︑﹁歯科技工士の皆さ

ないが︑もう一度出直してこてしまっていては︑多くの技

んの社会的地位向上が一つのいとお情けをかけてもらえた工士から不信が募るのも必目 的︒ 医 療 者 だ け で な く︑のか▼今まで大病を患ったこてくれと叫びそうになって目﹃保険で良い入れ歯運動﹄のとがなく︑何となく自分の健然︒歯科医師と技工士が分断ように市民を巻き込んだ成功

康を過信していた︒反省するが覚めた︒危ないところだっ事例もある︒世論に訴える前

ことしきり︑仕事も家庭も保た▼昔︑運慶という仏師が死

向 き な 発 信 が 必 須 ﹂︵ 白 岩 一されるのでなく︑歯科医療費

心協会副理事長︶などの意見

険医協会の活動も︑すべては総枠拡大に向けてともに声をが出され︑今後の共同の取り健康が基本︑当たり前のことの閻魔大王像は︑鎌倉の円応にやっと気づいた︒さて︑件寺というお寺にあるそうな︒

連絡会は今後も︑歯科医療の危機に対抗するため︑職種元気になったら︑ぜひお参り

や思想︑党派を超え︑打開へ組みに向けて一致点を見た︒に瀕し︑閻魔さんの前に引き出演ご希望の先生は、☎078−393−1807まで

ず り 出 さ れ た 時︑
﹁お前はわAM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

３の大臣告示「医療知ろう！」放送中!!

挙 げ よ う ﹂︵ 川 村 雅 之 協 会 副

だ そ う だ︒ そ れ は 仕 事 な のの歯を何千本も抜いてきた罰ると言う︒前世に罪もない人からお前の歯を全部抜いてやと︑閻魔大王が現れた︒これた▼手術台で朦朧としている

くと︑即刻手術を言い渡され

かんと急遽休診して病院に行けない等々である︒こりゃいができなくなる︑まっすぐ歩

く持てない︑パソコンの入力にミラーやピンセットがうま

異変に気が付いていた︒術中出血である︒前日くらいから・手術する羽目になった︒脳で失礼だが︑先日突然︑入院れることに感謝したい︒私事もあれど︑無事一年を終えらか？ 悲喜こもごうだっ ただろう

方のこの一年はど

倍政権︵当時︶による全国一小尾氏は︑自身の子どもが訴える地道な活動

斉休校要請によって︑子ども

中学校の歯科検診時に﹁歯列が︑党派や立場をに関する請願﹂が不良で要受診﹂との通知を受越えた共感を生む

全会一致で採択さレスによるゲーム依存の増け︑受診結果提出まで求めらと 実 感 ﹂﹁ こ の 世るためにも力を合わせよう﹂

加︑給食の途絶による栄養不れていたにもかかわらず矯正論の輪をさらに広と呼びかけた︒

良︑虐待や家出︑自殺の増加

治療が保険適の学習権と生存権が侵害されなどの影響を挙げ﹁改善のた用でないことげるために協力

どの働きかけ社会が代わりを果たすべき﹂ても魅力のある職場にしなけ

Ｍに特化した学科もあり︑デ

ラジオ関西番組出演 毎週木曜19時25分頃〜

取り組んでいく︒に行きたいと思っている︵星︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

た﹂とし︑具体例としてスト

めには子どもの健康権を保障に疑問を持を行ってきた参加者からはを﹂と訴えた︒

経緯を紹介︒︵歯科医師︶︑﹁子どもの矯正

健康に関わる問題として普遍思想や立場に関係なく国民の︵２面に感想文︶
ついに今年６

や医療団体︑

ち︑地方議会矯正治療の保険適用を求めている小尾氏﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫連絡会・歯科技工問題交流会性を持つ︒党派を超えて国会議員などに働きかける必要が

あ る ﹂︵ 兵 庫 県 歯 科 技 工 士 連

れ ば な ら な い ﹂︵ 兵 庫 県 歯 科

歯科医師・技工士が一致して危機打開を盟／中井雅人理事長︶︑﹁歯科協会などで構成する﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫

技 工 士 会 ／ 山 口 陽 司 会 長 ︶︑技工士養成学校の学生も年々
日︑協会会議室で﹁歯科技工の危機を乗

月り越えよう！本音で語る！歯科技工問題交流会〜﹃２０２ジタルが主流になることは避時代の動向に即した打ち出しが求められる ﹂︵ 大 学 病院歯科技工士︶などの意

見が出され

た︒

歯科医師側

からは﹁大手ラボが仕掛けるダンピング

競争に歯科医師が乗っかっ心臓リハビリテーションについて診療報酬とは（仮）12月23日
12月30日子どもの貧困なくし︑口腔の健康を守ろう︱︱︒協会な月

ど で 構 成 す る﹁ 保 険 で よ り 良 い 歯 科 医 療 を ﹂ 兵 庫 連 絡 会
は︑の貧困と教育そして歯科医療﹂を開催した︒元文部科学事
務次官・現代教育行政研究会代表の前川喜平氏が講演︒ま人

た︑﹁保険適用拡大を願う会﹂ 代表の小尾直子氏が歯科分人︶が参加した︒
い家庭に比べ︑ネグレクトが人／オンライン視聴

野 か ら 話 題 提 供 し︑ 医 科 ・ 歯 科 医 療 関 係 者 と 市 民 ら

講演会では前川喜平氏が︑倍も見られ︑親が子どもの︵来場

文部科学事務次官として教育でいる夜間中学校の支援の経行政に携わり︑現在取り組んと︑経済格差が口腔内の健康

くと口腔崩壊につながる﹂

前川氏は冒頭︑貧困とネグ

格差に影響している実態を指験をもとに講演した︒
レ ク ト 問 題 に 関 し︑﹁ ア メ リ

新年は１月６日㈭からです。

連絡会は︑﹁技工所の危機はある意味︑上で放置している︒診療報酬

参 加 し た 技 工 士 か ら は︑けられない︒

１歯科技工アンケート﹄結果発表も合わせて﹂を開催︒歯科技工士の雨松真希人氏︵兵庫連絡会世話人／全国連絡会会長︶がアンケート結果を基調報告し︑歯科医師︑歯科技を技術料や必要経費を積算し人／オンライン４人︶が参加した︒
雨松氏は︑今春実施の﹁２た対価にすぐにでも改めなけ人︵来場

０２１歯科技工アンケート﹂

ればならない﹂ と呼びかけ

工士

時間の結果を発表する中で︑週労働時間は４人に１人が﹁技工料の直接請求は難しくた︒％以上減少した技

技工物が数にしていく努力が必要︒技とも︑実態を反映した保険点告︒﹁ 物 価 上 昇 の 中 で︑ 現 行

工士養成学校も定員割れなど％に上る現状を報の保険点数で採算が合わないの問題が多いが︑若者にとっ

歯科技工士の厳しい実態について意見を交わす

またコロナ禍によって子ど協会業務は、年内は12月28日㈫まで

26

取る余裕もなく︑コロナ禍でを超えていることや︑休日を90

前川氏は経済格差が口腔格差につながるとした67摘した︒

事務局休務のお知らせ

28

13

21

12

カの教育研究者によると貧困研 究 歯科定例研究会より８面成果を上げる歯周治療とSPTの実践
面

11

23

家庭の子どもでは︑貧困でな

４〜５面
第98回評議員会詳報

事
記

17

ことを厚労省は十分承知した

工所が

30

46

11
46

COP26閉幕
２面
2050年実質ゼロへ日本は脱石炭の決断を主張

http://www.hhk.jp/

1993号

の
号
今

教育・医療を拡充し憲法理念の実現を
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会・市民学習会

会場とオンライン合わせて67人が参加

歯科保険診療の拡大の必要性学ぶ

第２０４回通常

ただいた︑前川さん︑小尾さの国際的なルーた︑温暖化対策

出量が非常に多い石炭火力

意を明記するとともに︑排おさめる努力を追求する決前に比べて１・５℃以内にけ︑２００近い国と地域がなどが参加国に強く働きかが︑世界中の人々やＮＧＯ評価できる合意ではないれるため︑実際の排出削減には大量の電気が必要とさた︒しかし︑それらの生成対策を行うとアピールして燃やすことにより温暖化れば甚大な環境汚染を引き持する考えだ︒事故が起き国で石炭火発の新増設を維石炭火発２基をはじめ︑全市灘区で建設が進む神鋼の

◇報告事項

◇出席

いての声明が了承された︒

談話と神戸市長選挙結果につ・特別報告﹁コロナ﹁年内に中間整理を取りまとめる﹂よう求めた︒◇医療運動対策 総選挙結果

ス化炉に期

い︒石炭ガ

していな

占めその数十倍のポテンシ

エネや︑電源構成の２割を問 題 だ︒ Ｃ Ｏ ２削 減 は︑ 省

として︑維持しているのもい原発を温暖化対策となる

挙 制 度︑ マ ス メ デ ィ ア﹂ 講

任﹀はどこに？︱政治家︑選責 任 な 政 治 ﹀ を 生 ん だ︿ 責融 法 人 部 長 ／ 特 別 講 演﹁︿ 無陽生命法人営業推進部長兼金界﹂講師

一番ヶ瀬智彦・太禍の金融経済情勢と保険業

護士︑各協会指導・監査問題

ック﹁個別指導に帯同する弁があること︑保団連近畿ブロ

望に対する回答﹂に事実誤認ている個別指導等に関する要た﹁近畿厚生局管内で実施し畿厚生局医療課から受け取っ

６月１日付で近待をかける

ャルを持つ再生可能エネル

◇医療活動

むきもある

ギーを推進することで実現

署名の到達︵／９現在６７月日

理事会より︶

こと︑等が報告された︒︵

鑑別診断を想定されておられると思います。そんなベテラン医の頭のア外来診断目利き術50」を発刊しました。

しようと、適々斎塾の仲間と一緒に「プライマリケき１ページに簡潔にまとめられています。おそらく初心者では、そのこの書籍ではベテラン医の頭の中を示した図表と、その解説が見開

奥深さはわからないでしょう。しかし、経験のある先生方には、まさに目から鱗の情報が満載された書籍です。今回の講演では、一つの症候を取り上げて、実際の症例を皆さんと楽しみながら、外来診断の目利きをしてみたいと思います。

受けられない子どもへの保険適用拡大を求めておられます︒５

国会で︑ついにん︑誠にありがとうございま

ル作りを行う︑

合意したこと︑石炭火発に決算総会 ・ 共済制度委員会

や安定財源の確保について︑

国連気候変動枠組条約の第発電の段階的削減のための︵評議員会・臨時回 締 約 国 会 議︵ Ｃ Ｏ Ｐ

起こし︑放射性廃棄物の最の削減率はが︑ Ｃ Ｏ ２／
終処分方法も決まっていな月

２０５０年実質ゼロへ
日本は脱石炭の決断を

ＣＯＰ 閉幕

効果はわずかである上︑コ︶がた︒
人類が二酸化炭素などの温室効果ガスを排出したことにより地球温暖化が進
み︑異常気象が増加したことは世界の研究者や政府関係者でつくるＩＰＣＣ︵気候変動に関する政府間パネ①﹁保険でより担当役員・事務局交流会﹂の◇歯科部会

概要が報告された︒
告︑評議員会決議案が確認さ

高橋純子・朝日新聞編集
日本政府は︑エネルギーれた︒

師
基本計画を見直し︑脱石炭◇情勢委員︶での決算報告︑会務報

昨年︑菅前首相が﹁２０・脱原発を決断するとともできる︒
５０年までに温室効果ガスに再生可能エネルギーや省％に留まっている︒
会期中︑石炭火発﹁廃止実質ゼロ﹂を実現すると宣前進である︒
宣言﹂に︑英独仏や韓国︑言したが︑中身が伴っていついても最低限の取り決め
各国の排出削減目標はまの国と地域が賛同しがなされた︒

温暖化対策は急務である︒

ど

ベトナム︑インドネシアな

良い歯科医療を求める﹂請願

ったく不十分で︑石炭火発／

政府は︑全世代型社についても当初の﹁段階的で採択伝をＪＲ元町駅東口で行った

６ ５ 筆 ︶︑ ②に街頭宣会保障構築会議と公的価格評た︒だが︑世界第５位の排価検討委員会の合同会議を初出国である日本は︑アメリエ ネ の 推 進 等 を 行 い︑﹁ ２廃止﹂から表現が後退し︑０５０年実質ゼロ﹂を実現

エネルギー使用と経済発展ないことが明白になっていされた﹁パリ協定﹂の内容

した第６次エネルギー基本る︒日本政府が 月に策定をさらに進めることができ

カ・中国・インドなどとと会で︑岸田首相は各分野の公開催︒公的価格評価検討委員の先進国と途上国との南北計画では︑２０３０年の電

記】

【板金

︵１面からの続き︶﹁公助﹂で子どもの権利守ろう
年間の活動の結なので︑財源がない地域に住会﹄小尾直子さんからお話いした︒

患を除外し直感的に診断をつけ、診断エラーをしないように２−３のすべきだ︒

るかが注目されていた︒

もに加わらなかった︒

今回採択された﹁グラス格 差 を 埋 め な が ら Ｃ Ｏ ２削

０１５年のＣＯＰ

今回のＣＯＰでは︑２ル︶が今夏報告書で指摘し21

来場参加をご希望の方は、☎078−393−1840まで

果︑このたびのんでいる子どもは補助金をもただきました︒学校歯科検診う。医療面接で患者さんの訴える主要症候がわかれば、即座に緊急疾的価格を決める制度の見直し

忙しい外来診療でどんなふうに診断をつけていらっしゃいますか？

ストが高く技術的にも確立

外来診断目利き術

ついて削減の必要性が明記

22されたことは多少なりとも

診療内容向上研究会 第581回
11

URL（https://bit.ly/3wi7W4C）、または右のQRコードからお申し込みください。

月 日に開催された﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵

活動を始めら

庫連絡会の市民学習会﹁子ども・若者の貧困と教育 そし

れ︑その活動が請願が採択され学力格差が考えられるとのこ

らう条件が厳しくなるというと︒少人数学級の推進︑学校て歯科医療﹂︵１面に報道︶︒参加した柴田麻紀先生の感想

コロナによる日常生活へのました︒小尾さ

影響は毎日メディアでも取り共感を呼んで大んは最初一人で前川さんの講演では︑子ど以外の学習支援の場︑そしてきな輪になって現実︒また︑高校進学者の中も・若者の貧困問題の背景に上げられています︒去年︑虐いることを感じ退率は５％あり︑その背景にある社会問題を聞かせていたる場の整備などが求められまました︒

子どもがしっかり食事をとれす︒自己責任論の名のもとでも関わらず︑学校と医療機関
子ども・若者に﹁自助﹂を求

待の相談数は増加しているにからの相談数は減ったそうでだき︑聞き足りないほどでしす︒休校の影響や医療機関へ
め る こ と は で き ま せ ん︒﹁ 公の 結 果 ︑ 歯 列 不 正 で﹁ 要 受

お忙しい中貴重なご講演いと︑貧困家庭の子どもはそうた︒ ア メ リ カ の 報 告 に よ るを紹介する︒

次に﹃保険適用拡大を願う

でない家庭の子どもに比べての受診抑制の影響を強く感じ
かな人間関係を築けるように助﹂で子どもの人権を守り豊

ネグレクトが 倍多くみられを守るのに大切な場所です︒

ました︒学校は子どもの権利︻須磨区・歯科 柴田 麻紀︼

るとのことで︑その中には口診﹂となり︑矯正治療が必要

腔崩壊につながるデンタルネにも関わらず経済的理由から
源構成で従来型石炭火発がいました︒

岸田首相は演説で︑水素％も残されている︒神戸

関わって行く必要があると思減を行うかの議論も不十分

やアンモニアと石炭を混ぜ学びを支える就学支援制度

ゴー気候合意﹂は︑世界のなまま残るなど︑手放しでは︑国ではなく市町村の制度
英国グラスゴ
平均気温の上昇を産業革命

おそらく皆様の外来でも、一人の患者の診察時間は10分間程度でしょ

13

46

26

21

見える化

広先生

板金

11

10

11 11

13

た よ う に︑ 明 確 で あ り︑

20

努力の促進も記された︒Ｃれました︒

ーで開かれていグレクトも含まれると強調さ

12Ｏ ２排 出 権 の 国 際 的 取 引 に

人

無料

参加費

13

26

11

中を

2022年１月15日（土）17時〜
会 場 協会５階会議室
大阪市・いたがねファミリークリニック院長

時
師

23

日に閉幕し

19

日
講

感 想 文

11

26 26

（２）
第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

歳以上の高齢者の窓口負担増２倍

政府・財務省では来年度診療報
酬改定へ向け︑マイナス改定やさらなる患者負担増を求める議論を進めている︒協会はコロナ禍で明らかになった医療提供体制の脆弱性や︑医療機関の経営難を全く顧みない財務省の暴論を明らかにする政策解説を掲載︒またこうした

神戸市長選で支援推薦した

分間で

筆を集め

ったが、選挙戦を通じて、県・市独自のコロ科 ︶﹂ を︑ 初 と な る 会 場

・ オンライン併用で開催︒医療機関の事務スタ

ッフを中心に１７７人が参加した︒協会評議員で灘区・ろっこう医療生協

灘診療所の高野修一先生

が講師を務め︑医療保険の基礎知識や保険診療の実務などについて講義︒

県内各地の参加者から︑﹁具体的な事例を挙げての説明が分かりやすかった﹂﹁コロナ公費医療の扱いも理解できた﹂と好評を得た︒

ナ対策の拡充などへ政治の転換を訴えた。

協会は新型コロナウイルス感染症対策の充実︑医療機関の減収補填と化阻止へ︑国会議員への要請行動に取り組んだ︒法案

演を依頼︒立憲民主・共産・れいわ・社民各党が講演

政府内の動きに対抗し︑大幅プラ
ス改定を勝ち取るため︑協会が取り組んでいる﹁医療提供体制を立て直すため診療報酬の大幅プラス

岡崎氏︵左手前︶日︑元町駅前で﹁保険でよりを実施︒西山裕康理事長︑武村義人・

川西敏雄・白岩一心各副理事長︑雨松真 希 人 歯 科 技 工 士︵﹁ 保 険 で よ り 良 い人が参加︒

推薦を行った。両候補者は当選には至らなか

月 ３ 日︑﹁保

峰生氏、岡崎史典氏と政策協定を結び、支持

険 請 求 事 務 講 習 会︵ 医

協会は

26

改定等を求める医師・歯科医師要兵庫県知事選で金田氏︵中央︶12

歯科医療を﹂ 全国連絡会会長︶︑ 事務局らた︒

保険請求事務の基本を学習

40

請署名﹂への協力を呼び掛け︑と政策協定を結ぶ

在︑１万７９６筆が寄せられ︑ 月

12日に国会議員らに提出する︒同連絡会

月13

良い歯科医療﹂を求める署名宣伝行動

は

11

10

日までに６７４筆が集まっ協会などで構成する﹁保険でより良い歯科医療を﹂兵庫連絡会の活動に旺盛に取り組んだ︒歯科保険診療の拡充

請求の知識深められると好評

月７日現署名を訴える

歯科技工士︵中央︶と川西副理事長︵右︶な ど を 求 め る 署 名 に は︑署名の説明をする雨松兵庫県知事選挙（７月） と神戸市長選挙

西山理事長︵右︶の視点から、これからの時代の指針について学習した。

12

署名１万筆超国会へ（10月）の実施を受け、協会はそれぞれ金田10

候補者を支持推薦し、政治の転換訴え
立大学准教授を招き、講演会を開催。各先生の専門分野た︒

公共財の重要性が増す〝遊動の時代〟となると語る山極壽一氏

保険請求事務講習会 初のWEB併用で177人

16

兵庫県知事選・神戸市長選
一・京都大学名誉教授、５月16日には齋藤幸平・大阪市

月

齋藤幸平氏が脱成長
コミュニズムを語る

10

は自民・公明・維新・国民各党の賛成多数によって成国会議員への要請行動に全力し︑自民党は盛山正仁衆院議員がインタビューに応じ２月にテレビに出演︒新型コロナ禍による受診控えにより医療機関の収入が減少し︑地域で開業している医師・歯科医師の経営状況が悪化しており︑今後必要十分な補償がなされなければ︑医療提供体制が確保できない事態につながりかねないと警鐘を鳴らした︒協会はコロナ対策を拡充
し︑医療費抑制策の転換を求めるパンフレットを作成︒会
員医療機関に送付するととも「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会
白井聡氏が新自由主義の問題点などを講演

は白井聡・京都精華大学専任講師、２月27日には山極壽

一言欄にびっしりと切実な声が書かれた署名も2021年の兵庫県保険医協会の活動を写真とともに振り返る。

立したが︑協会は来年の施行阻止へ︑要請行動に引き受診抑制で地域医療が危機にた︒

FAX署名に674筆に︑全国的に普及した︒

2021「ポストコロナ社会」を探る

75

続き取り組んでいる︒総選挙が近づいた９月には︑医患者負担増中止とコロナ対策拡充へ

療政策を聞くために各党の国会議員・予定候補者に講

テレビ出演とパンフレットで訴え

署名紹介議員を快諾した共産党の清水忠史衆院議員︵当時︶

自民党・盛山正仁衆院議員に要請書を手渡す

診療報酬の引き上げ求める

西山裕康理事長が︑１月︑

ZOOM
UP！
多彩な政策研究会を開催

桜井周衆院議員が「立憲民主党のZEROコロナ戦略」について講演協会作成のパンフレット

受診抑制の実態を西山理事長が語った

第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

協会は学者や政治家を招き、政策研究会を多数開催した。
「ポストコロナ社会」をテーマとして、１月９日に協会が 月 日に開催

執行部答弁の要旨︑決議

理事長あいさつ・発言・した第 回評議員会での21

全文を掲載する︒

理事長あいさつ西山

医療費削減に 抵 抗 し堂々と要求を 訴 え よ う
理事長裕康

医療分野では︑医師数や看護師数を増やさず︑病床数をつであり︑過度の採算性や効率を求めるべきではない︒
岸田首相は当初﹁新自由主義からの転換﹂を掲げたが︑中心的政策である新自由主義

トーンダウンした︒自民党の路線の転換は容易ではない︒

中学卒業まで医療費無料

表情や声のトーンなどがより選を見ても︑これまで通り財

子どもの医療費窓口負担は︑や各地の市民団体の運動で︑兵庫県内では︑保険医協会

人を超え人の会員から協力を得

自治体訪問では︑感染防止費用の増加や受いる︒

来年４月の診療報酬改定で子ども医療費助成拡大

診抑制による減収をふまえ︑

大幅プラス改定が必要だ︒また︑患者が安心して受診できるためには窓口負担の引き上げを行うべきではなく︑来年

歳以上のアスベスト問題の提言まとめたい求 め た い︒ 協 会 は 要 求 実 現

窓口負担２割化の実施中止も発覚し︑解体工事は再入札・協会の指摘により調査漏れが神戸市営住宅は︑昨年秋に

念講演﹁ゼロから始める在宅事業見直しに至った︒再調査

月に予定される

医療講座﹂を開催︒オンライ

でアスベスト含有箇所が増９月に支部総会を行い︑記組織拡大については︑紹介

へ︑署名運動や学習会実施すに協力を訴えたい︒

るなど︑活動を強めていただ

る署名﹂も︑多くの支部会員

療報酬大幅プラス改定を求めた︒現在︑行われている﹁診て︑ 支 部 目 標 のは︑﹁ストップ負担増署名﹂

重要になっていることを学ん求める署名にご協力をだ︒

界の意向が色濃く反映される﹁新しい資本主義会議﹂の人ことは間違いない︒

ン含め 人が参加し︑大変好評だった︒７月には歯科部会

はこれまで通り民主的議論と来年は参院選がある︒協会

療費無料化が必要だ︒

は︑せめて中学校卒業まで医ての子どもたちに保障するに始した︒成果として︑子ども

医療・福祉などの住民要求をで広げることを求める署名を祉の制度﹂をテーマに研究会

ま︑知っておきたい医療・福さんに役立つコロナ禍のい施していきたい︒

いる︒今後も多彩な企画を実ための企画を現在︑検討して策の実態を広く知ってもらう

届ける自治体キャラバンを開行っている︒尼崎市以外の先を開催し︑患者さんが使える

え︑事業費は約５億円も増加

状等で入会を訴えている︒今
年は地域の８割以上の病院を市町で︑無料である︒しかし尼崎市では︑手続きで作り上げた具体的な神戸支部では︑オンライン

医療費助成も広がっている︒

生方も署名は可能なので︑ぜ新型コロナ禍で日本の医療提供体制のもろさが明らかとなった︒病床削減や医師養成数の抑制など長年の日本政府ブでの幹事会を毎月開催して淡路支部は昨年以降︑ウェる﹂ と答えたのは

吹 き 付 け ア ス ベ ス ト が﹁ あ所が多いようだ︒レベル１の

施設だ

い る︒
﹁日常診療勉強会﹂ も育委員会に調査したが︑記録

スト使用について︑県内の教また︑学校施設でのアスベ員会の設置を求めている︒

への本質的な審議が行われてした︒市議会等では問題解決改定を主張しているが︑プラ

し︑診療報酬のマイナス改定

西播社保協は︑ 月に定期人が参加し﹁地域医療構想﹂も︑医療尼崎支部は︑尼崎社会保障

併用で︑幹事会や企画を開催

月には５市６町全てで総会を開催し︑体制拡充には程遠いもので︑﹁要求案﹂の実現へ︑署名運推進協議会と協力し︑子ども支部では︑国の低医療費政た︒

新自由主義政策の結果︑非正化︑労働者派遣法改悪という
公立病院等の統廃合が進めら動や幅広い政党・議員への働

し て い る︒ ７ 月 に は︑﹁ 患 者染症研究会﹂を継続的に開催

ひ署名に協力いただきたい︒

戸市長選挙にあたり︑岡崎史の医療費抑制策がその根本にあるが︑この間行われてきたのは︑消費税財源をもとにして病院統廃合を推進する法律

や︑高齢者窓口負担を引き上げる法律の制定であり︑岸田政権もその方向性を継承しておらず︑われわれは第三者委

きたい︒

生までは２割負担だ︒

環境・公害対策部

幹事会と学習会継続開催と共催で︑審査・指導対策の提供体制の構築は不可能だ︒

人が参加した︒こちらも好評訪問した︒引き続き組織拡大を続けた︒コロナ禍では︑感来年は診療報酬改定がある︒﹁お金の心配なく子どもを

小学１年生から小学３年生ま染症用病床もＩＣＵ病床も少医療機関に受診させられる﹂

ス改定なくして︑十分な医療なく︑専門医や看護師も不足％以上低下した︒国民の命と昨年度の医療費は予測から５

ウェブを活用しする中で対応を続けた︒それというのは︑尼崎市民の切実

歯科会員懇談会を行い︑コロ

日本では︑医療費増加が国
でも︑入院患者を受け持つ民％以上のな願いだ︒必要な医療をすべ

ナ禍にも関わらず︑現地でを 亡 ぼ す と い う︑ い わ ゆ る
間 病 院 等 に 対 し︑﹁ 協 力 が 不

プラス改定が必要だ︒

を重点的に協議したい︒﹁医療費亡国論﹂により︑社十分﹂など︑根拠のない非難

では１日８００円︑中学３年

会保障費の伸びの抑制と消費等がなされた︒

対面とオンライン併用

税増税が続けられた︒さらに

規雇用が増え︑賃金低下を招れている︒しかし不採算部門

医療費無料化を中学校卒業ま健康を守るには︑

規 制 緩 和︑ 公 的 部 門 の 民 営

き︑格差が拡大し︑貧困層やきかけを強めていく︒

している︒８月 日には第７回﹁新型コロナワクチン〜確

医療・福祉制度について学ん

月に﹁保険請求事務講

典氏の支持・推薦を行った︒
部設立 周年を迎えた︒

協会は活動強化を立されてきた効果と有害事

主党の枝野幸男代表は︑今回た︑︱﹂をテーマに開催した︒ま

期診断について︱最近の話題

月に﹁アルツハイマー病の早だ︒支部総会・記念講演は医療費抑制政策の転換へ

理官の守屋章成先生を講師に
月 日には︑リ習会﹂を初のオンライン併用
で開催し︑参加者は１７７人型コロナウイルス感染症の現

直接的な選挙支援活動につい神戸市政対策としては︑神と過去最高で好評を得た︒

状とワクチン﹂と題して︑神ては有志の会で行い︑支援ア

26

辛 龍文評議員

言 ︵順不同︶

11

ストップ負担増署名

開催し︑オンラインで支部目標数を突破し た︒ コ ロ ナ 感 染 症 対 策 で参加した︒

象﹂を︑名古屋検疫所中部空も︑ 他 国 の 後 塵 を 拝 し て お

スクマネジメント研究会﹁柳北播支部では︑６月に支部

港検疫所支所空港検疫医療管り︑ 日 本 の み じ め さ を 感 じ

原病院乳腺外科医事件〜秘匿総会を行い︑記念講演に﹁新４５０兆円を吐き出させるとる︒協会は︑議員との懇談会名が参された﹃職業せん妄﹄の医学の選挙に勝てば企業内部留保

を さ ら に 開 催 し︑ 議 論 を 深と悲劇﹂を開催し︑名がめ︑訴えてほしい︒

月に支

戸市立医療センター中央市民

ピールには

西宮・芦屋支部は病院︑感染症科の黒田浩一先加した︒

支部設立 周年記念冊子を制作中

年

生に講演いただき︑ウェブ併

神戸支部

発協会の政治的発言力の強化を

かつての麻生政権が︑後期高齢者医療制度を開始した当時︑私は市民を集めて制度のの取り組みをまとめた冊子の人の賛同があっ発行に向けて準備を進めていた︒ 岡 崎 氏 は 及 ば な か っ たが︑神戸支部は︑引き続き市人が参加した︒
８月には︑接遇研修会を開

民のいのちと健康を守るため︑要請活動に取り組む︒

人が参加した︒コロ

催し︑

ナ禍でのマスク着用で目元の10をデータベース化していない

だった︒

市町のうち

松浦伸郎評議員
多様な企画を開催

財務省は診療報酬マイナス

姫路・西播支部

10

20の提供は公的病院の機能の一加茂統良評議員

削減し︑患者窓口負担を増や40

貯蓄ゼロ世帯を増やした︒

神戸支部

98

11

診療報酬引き上げで医療危機打開を

50

10
用で
ルスタッフの多様な要求に応えた取り組みを引き続き進め
ていく︒

75

上田進久評議員所での感染症対策など︑多彩

ーやアニサキス症︑歯科診療同時に行い︑アナフィラキシい﹂としたものも︑調査年度ていない︒アスベストが﹁なが︑継続的な安全管理はされのためのライフプランセミナ

は︑２０１９年より﹁勤務医県立淡路医療センター とべきとの提言をまとめたい︒

をもっと把握して安全管理す

員会は学校アスベストの状況した例がほとんどだ︒教育委

不明や︑資格のない者が調査ー﹂を共催で開催している︒

なテーマを学んでいる︒

今年は院内での開催を見合わ

韓国の社会保障制度を学ぶせたが︑感染状況をみて再開予定だ︒引き続き企画等を通じて︑同医療センターとの連月に対面での携に取り組みたい︒

支部総会は総会議事と記念講演を開催した︒記念講演は︑尼崎の長尾

支部では︑若手の歯科会員の講演いただき︑盛会だった︒

ける開業医の役割﹂と題して開催した︒日本占領下の朝鮮動と社会保障制度の発展﹂を究会﹁韓国における民主化運

講師の康宗憲先生を招き︑研研究所代表で同志社大学嘱託

国際部は︑ 月に韓国問題

入会も増えているので︑医科組んでいきたい︒︵５面へつづく︶

歯科連携企画の開催など取り

和宏先生より﹁コロナ禍にお水間美宏理事3810

増田理恵評議員
曽野瑞弘評議員

42

国際部

36

尼崎支部
北播支部

大橋 明評議員

11

21

30

る︒後半期も会員やメディカ

38

11

10

26

40

問題点を説明し︑政権交代を訴えた︒民主党は見事政権をもあり３年で終わった︒

とったが︑東日本大震災など
再び大企業中心の自民党政

西宮・芦屋支部では︑昨年権となったが︑生活は豊かになっていない︒財源をどうすから﹁新型コロナウイルス感6540

谷口紀善評議員

るかが問題になるが︑立憲民1512加藤隆久理事

北阪神支部

淡路支部

41

10

西宮・芦屋支部

1040

詳報
第98回 評議員会（４）
第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)︵４面からのつづき︶た提言﹂の作成や厚労省交渉機関等への指導の改善に向け
げや歯科医療費総枠拡大を求だ︒署名は窓口負担の引き下
市民学習会﹁子ども・若者

請署名に協力いただきたい︒
名への会員参加率も高く︑感支部の﹁ストップ負担増﹂署げる︒アスベスト問題は﹁クわっていただき︑感謝申し上

動集会に向けた最終段階だ︒
官の前川喜平氏に講演いただ

健康を考えるため︑元文科次

子どもや若者の貧困と口腔の日に開催する︒の貧困と教育そして歯科医

スよく︑現場の要求を的確にて︑神戸支部の企画はバラン

加茂評議員の発言についしたい︒

ようさらなるご尽力をお願い

人でも多くの入会を得られる謝している︒病院訪問も︑一う要素が非常に弱い点を協会

般的なもので︑専門検診とい診が重要だが︑国の検診は一ある︒被ばく者に対しての検策について厳しく見る必要が物解体に伴う被害がある︒対地域の被害である環境型︑建アスベスト使用事業所の周辺

ボタショック﹂等の産業型︑喜ばしい︒神戸市長選挙のごの教育委員会へのアンケートは追及してきた︒また︑今回

月

療﹂を 月

ぜひ協力いただきたい︒
く︒また歯科技工問題交流会
取り上げている︒保険請求事

月 日の歯科総行

し︑協会として指導問題改善
歯科治療に不可欠な金銀パ日に開催する︒技工

務講習会で過去最高の参加はめるもので︑１万５千筆を目の取り組みを継続する︒
ラジウム合金の価格高騰が続を〜 代の若い歯料が安く超長時間労働・超低標とし︑とともに社会保障制度が発展

き︑購入価格が保険償還価格
賃金のため

引き続き帯同弁護士と協力した一方で︑新自由主義政策

病院の入会を重視しを上回る﹁逆ザヤ﹂が拡大しなどの取り組みを報告した︒

も進み非正規労働者が増加し継続的な会員拡大をている︒歯科医院は金パラをでは社会保障制度は適用されＰ支出比率も︑日本やＯＥＣ

組織部

なかったことや︑民主化運動

Ｄ平均に比べ︑韓国は低水準

たこと︑社会福祉費の対ＧＤであることを学習した︒

博明 副理事長

宮武

尽力にもお礼申し上げたい︒

使えば使うほど赤字になり︑科技工士の離職率は約８割と患者にも大きな影響を与えて異常事態だ︒あわせてご参加

会員拡大へのご協力に感謝

現在︑韓国の中高生が教室

では︑結果に基づき協会とし報公開を求めたい︒この問題で学んだ民主主義を街頭と広協会も︑いっそう活発に活動

はこれから長期に取り組まないただきたい︒

松浦評議員の発言についければならない︒

いる︒こちらも解決のため要て︑姫路・西播支部での︑在する︒医師や歯科医師も高齢て意見を述べ︑改善要求や情宅医療研究会開催に敬意を表場で実践していると強調され執行部答弁も多い︒医院承継の場合も︑後継者が無条件で入会してくよりよい歯科医療実現へ
多方面で取り組むする︒新型コロナ感染症も︑りいっそう重要になる︒

齢者窓口負担引き上げも断固化し︑志半ばで倒れられる人

れるわけではなく︑会員拡大

社会保障拡充へ

辛評議員の発言について︑類型が変われば在宅医療がよた︒日本も若い世代の運動で展することを願っている︒の働きかけの継続が重要だ︒

個別指導での弁護士帯同

取り組み強める川 村 評 議 員 に 答 弁 す る︒

大橋評議員の発言につい拡大のハードルが高いが︑県﹁保険でより良い歯科医療て︑淡路支部で多岐にわたる

立淡路医療センターと連携を

コロナ禍で日本の医療供給体

いる︒今年の通常国会で成立取って企画を開催され︑すば制の脆弱性が明らかになった

した病床削減推進法は自民︑

日常診療勉強会の開催に敬意

公 明︑ 維 新 に よ っ て 成 立 しを表する︒県立病院は︑組織

谷口評議員の取り組みに感が︑政府はさらに病床削減や方から協会を利用したいとい謝する︒議員との懇談は大事を﹂求める請願署名は︑歯科医師養成数を抑制するとして

近畿厚生局管内保険医協会の医局に協会のポスターを掲う要望が多い︒そうした病院

部会の活動で最も大切な運動

重要性を議論
勤務医部会も森岡部長の下で発足した︒勤務医対策としても︑病院の入会を以前から重視している︒この間︑公立
公的病院︑民間病院ともに入主催で︑個別指導帯同弁護士らしい︒支部総会記念講演講会を得た︒病院では医事課のや協会役員らによる３回目の師の長尾和宏先生は発信力が日にオンライ生は開業後も協会に残ってい政制度等審議会財政制度分科

い る︒ 目 標 は ２ ０ ０ ０ 筆 だている︒

高い方で︑盛会だったと聞いい ︒ 金 パ ラ﹁ 逆 ザ ヤ ﹂ 問 題の一つ︒ご協力をお願いした

人が参加しが︑まだ５００筆の到達だ︒

員︑ 事 務 局 らぜひ協力をお願いしたい︒

は︑ 歯 科 に と っ て 死 活 問 題会で財務省は︑高齢化で医療この間︑会議や研究会は︑費は増えているから︑診療報だ︒市場価格を反映する対策

ただける︒そうすれば︑共済を取り入れてこなかった政府

制度もより利用いただける︒

会場とオンライン併用が中心の 問 題 だ︒
﹁保険でより良い

た︒協会から私と︑顧問弁護

だが︑コロナ禍が収まった時

歯科医療を﹂兵庫連絡会の市士の小牧英夫先生︑野田倫子

どうなるか︒各企画や会議の民公開講演会は︑再び前川喜各支部の多彩な活動に目的を明確にし︑協会として

酬のプラス改定は必要ないともメリット・デメリットを検している︒政治を変えて社会敬意を表する西山 裕康 理事長平氏に来ていただく︒歯科矯

ぜひ︑紹介状をお書きいただ

会議員とつながりを作り︑プラス改定を勝ち取りたい︒

正治療の保険導入を求める運きたい︒

交 流 会 で 小 牧 弁 護 士 が︑弁護士らが出席した︒

運動にご協力を加藤理事の発言について︑討したい︒

保障費拡充のため︑新たな国﹁﹃ 指 導 ﹄ 問 題 を 考 え る 基 本的な視点﹂をテーマに報告︒
国民皆保険制度のもと保険医

増田評議員の発言についアスベスト問題もお招きする︒ 月て︑黒田先生の研究会は︑コ曽野評議員の発言につい日には動の先駆けである小尾直子氏

長期的取り組みが重要だ︒子ども医療費を有料化す

上田評議員の発言についの声を交流したい︒

は無策だ︒歯科技工士の現場

働・低賃金の問題に対し政府て非常に大切だが︑長時間労う︒歯科技工士は歯科にとっ歯科技工士問題交流会を行

28

・保険医療機関等により国民念だが︑来年成功するよう祈西宮・芦屋支部の取り組みにっている︒て︑子ども医療費無料化の取していないのは︑神戸市と尼会も協力を惜しまない︒
る自治体もあり︑予断を許さ

ロナ治療の最先端が紹介さ

11

へ良質かつ適切な医療が提供

崎 市 だ け だ︒ 現 状 の 打 開 に敬意を表する︒市民公開講演は︑ 声 を 上 げ る こ と が 大 切会の開催が見送られたのは残歯科部会は﹁保険でより良校３年生までの医療費助成をい歯科医療を求める請願署

り組みは非常に大切だ︒中学

場では被指導者の人格を侵害の 健 康 保 持 は︑﹁ 感 染 症 の 予名﹂に取り組んでいる︒口腔

月から

副理事長

される体制を確保するのが︑する暴言等があるため弁護士

国・地方公共団体の責務と強帯同が重要と訴えた︒野田弁ない︒同時に︑来年

森岡 芳雄て︑アスベスト問題に深く関40

れ︑すばらしい内容だ︒北播10調した︒また︑個別指導の現

護士は︑兵庫協会と弁護士に防 ﹂﹁ 基 礎 疾 患 の あ る 患 者 の年誌作成は︑協よる﹁保険診療法制研究会﹂

川村一喜評議員

行われようとしている後期高歯科部会﹁保険でより良い歯科医療﹂

ン併用で開催し︑弁護士︑役交流会を 月た︒協会は診療報酬引き上げ

副理事長

阻止する必要がある︒

民主化が進み︑社会保障が発

したい︒

23

を求める会員署名を実施して副理事長だ︒協会も︑総選挙前に各党

川村 雅之

16

と研究会や懇談を行った︒財

武村 義人

30

11

28

20

11

12

周知をしている︒勤務医の先宮武博明副理事長
示してもらうなどで︑協会の審査対策部

重症化予防﹂ の面でも重要

第 回 兵庫県保険医協会評議員会決議

98

月

以 上
日 兵庫県保険医協会

新型コロナウイルス感染症の蔓延は︑これまでの日本の医療提供体制はもとより︑社会の脆弱性をも明らかにした︒こうした中︑９年にわたり安倍・菅自公政権が進めてきた社会保障費を抑制し︑大企業・富裕層の利益の最大化を目指す政治の転換が国民的な合意となった︒自公政権は︑総選挙に先立ち︑その延命のために︑新たに﹁新自由主義からの転換﹂や﹁新しい資本主義﹂を掲げる岸田文雄
内閣を発足させた︒結果︑総選挙で与党は議席を減らしたものの︑絶対安定多数を確保した︒
しかし︑政権を維持した岸田首相は︑総裁選で掲げていた金融所得課税の見直しについて︑総選挙
前からすでに先送りを表明︒﹁﹃新しい資本主義﹄はアベノミクスも基礎とした新しい概念だ﹂とアベ
ノミクスを事実上引き継ぐことも明言している︒総選挙後に開催された首相の肝いりといわれる﹁新しい資本主義実現会議﹂の緊急提言でも︑再分配の具体策は盛り込まれず︑アベノミクスの焼き直しと言わざるを得ない︒
また︑医療・社会保障政策でも︑岸田首相は︑地域医療構想について﹁効率的な医療提供体制の確保を目指して取り組むものだ﹂として︑病床削減を進める考えを明らかにしている︒総選挙で掲げた公約である看護師等の待遇改善を行うとしているが︑財務省では︑すでに来年度診療報酬のマイナス
改定すら議論されている︒
これでは︑私たちが目指す︑医療・社会保障の充実と正規雇用の拡大︑賃金の引き上げで国民の生
活を豊かにし︑持続的な経済成長を促すことで経済・社会の好循環をつくる政治の実現は望むべくもない︒
また︑今回の総選挙で事実上の第３極として︑日本維新の会と国民民主党が議席を伸長させた︒日
本維新の会はこれまで︑国会で政府が提案した医療・社会保障制度改悪法案にことごとく賛成してきたのみならず︑兵庫の小選挙区でも公明党と候補者調整を行うなど︑まさに自公政権の補完勢力として の 本 質 を 明 ら か に し て い る︒ 国 民 民 主 党 も︑ 総 選 挙 後︑ こ れ ま で の 方 針 を 転 換 し︑ 立 憲 民 主︑ 共
産︑れいわ︑社民の４党と一線を画すことを明らかにし︑日本維新の会と共同歩調をとるとしている︒
総選挙を経てなお︑これまでの新自由主義的政策を看板だけ挿げ替えて進めようとする政治が︑岸
田自公政権とその補完勢力によって継続されようとしている︒
我々は︑いのちと健康を守る医師・歯科医師として︑格差と貧困を助長する政治を転換し︑全ての人が健康で幸福な生活を営める世の中を実現するために︑引き続き全力で奮闘する決意である︒
記一．新型コロナウイルス感染症に伴う医療機関の減収に対し︑一昨年度診療報酬請求額に基づく減収補填を認めること︒
一．未知の新興感染症に備えるためにも医療費抑制政策を転換し︑公衆衛生体制や医療提供体制を抜
本的に強化すること︒
一．診療報酬・介護報酬を引き上げ︑不合理是正を行なうこと︒
一．医師不足を解消するため医師数をＯＥＣＤ平均まで引き上げること︒
一．患者・介護利用者負担増計画をやめること︒少子化対策としても子どもの医療費は国の責任で中学３年生まで窓口負担を無料にし︑高校３年生世代まで無料を目指すこと︒
一．保険でより良い歯科医療実現のため︑保険適用範囲を拡大し︑歯科技術料と歯科技工料を正当に評価するとともに逆ザヤとなっている金パラの償還価格を是正すること︒
一．消費税を減税し︑医療にはゼロ税率を導入して医療機関の控除対象外消費税負担を解消すること︒
一．高すぎる国保保険料や介護保険料を引き下げ︑不当な差押さえを行わないこと︒
一．一部医薬品の高薬価を是正するとともに︑日常診療に不可欠な医薬品について安定供給できるよ
うに適正な薬価を設定すること︒
一．医療現場に混乱をもたらし︑患者にも医療機関にもメリットのないマイナンバーカードによるオンライン資格確認の導入を中止すること︒
一．生活保護基準額の引き上げや捕捉率の向上など生活保護の制度を改善すること︒
一．東日本大震災をはじめこの間の災害被災者に対し国の責任で支援を抜本的に強めること︒
一．再稼働した原発を直ちに停止するとともに︑さらなる再稼働・新増設・輸出を行わず︑原発ゼロ政策の推進︑再生可能エネルギーの拡大を進めること︒
一．震災復旧作業等で飛散したアスベストの曝露を受けた人に対する健診や補償を充実させるとともに︑老朽化した建築物の解体時等におけるアスベストの適切な管理を行うこと︒
一．東電福島第１原発事故で発生した放射能汚染水について地元合意のない海洋放出は撤回し︑再検討すること︒
一．沖縄・普天間基地を無条件撤去し︑辺野古沖への新基地建設計画を中止するよう米国に求めること︒
一．日本の主権を制限している日米地位協定を抜本的に見直すこと︒
一．日本政府は唯一の戦争被爆国として核兵器禁止条約を批准するとともに︑核保有国など条約を拒否する国に批准を求めること︒﹁個人の尊重﹂と﹁法の支配﹂を
一．国は︑日本国憲法を堅持するとともに︑三権分立を蔑ろにせず︑中核とする立憲主義に基づき︑国民主権・基本的人権の尊重・恒久平和主義など憲法の基本原理を尊重すること︒

２０２１年

21

30

44

の取り組みとして﹁保険医療1110

第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）アにチタン

ファイバーコ
まわれる患者様も度々おられ入院され治療中断となってし診断や病名を確認できる文書

算定要件の中には︑医師の機会にもなりました︒

物の請求など︑頭を整理する

ポイントについて︑カルテ記

える患者様を診るにあたり︑今後より一層医科との連携を大切に︑一人ひとりの口腔内に限らず全身の状態を理解して診療していく必要があると再認識しました︒︻須磨区・歯科る こ と 分 か っ て く れ た︒ でたら︑４回目にやっと実在す

ういうとこに渡ることになる

限すると︑約５００億円がそじ構造や︒給付対象を所得制

Ｂ﹁そう︒オリンピックと同と上司が思って忖度したんやや︒これ以上赤字にできない

５５００万円程度もあるよう業からの広告費収入が年間でＢ﹁文春砲や︒なんせその企るの？﹂

次のようになります︒

う上限を設けた場合ですと︑評議員会終了後ってたやつな︒あれ︑と言ってはったんや﹂で︑現場の記者は頑張ってる33

京都銀行提携融資制度

歯科社保学習会ます︒補管期間中の補綴物の等が必要となること

再製作の要件や︑未装着補綴もありますので︑金冠︑磁性アタ
歯まで保険適ッチメント義用となり︑治属アレルギー︑認知

知識整理でき
指導対策にも役立った
療の選択肢が増えていること

載の注意事項も含め丁寧に解知症で義歯を紛失されて来院症︑基礎疾患をかかは喜ばしいですが︑日々の診療で頭を悩ませることも増え歯科部会は︑２０２０年４月改定を基にした歯科社保学習
日には︑第４回と会を歯周病治療︑医学管理など項目ごとに４回にわけて開催
し︑のべ１７８人が参加している︒ 月

部会社保講師陣が﹁歯科保険診療の研究﹂冊子をテキストに説 い た だ き ま し た︒ 私 も 含

は︑各分野の主な算定要件の解説した︒期中改定で保険適用されたチタン冠や前歯部ＣＡめ︑新規指導を控える先生に

ま し た︒ 今 回 の セ ミ ナ ー で

Ｄ／ＣＡＭ冠︑磁性アタッチメント義歯についてや︑支払基は指導対策にもなりました︒

して﹁歯冠修復︑ブリッジ﹂﹁有床義歯﹂﹁金属床総義歯の保金審査情報提供事例の資料も示しながら︑主な算定要件のポ

険外併用療養費﹂﹁自由診療の扱いの原則﹂ について︑ 歯科

イントを説明した︒山田知奈美先生の感想を紹介する︒
は大臼歯︑前歯のＣＡＤ／Ｃ

高齢化が進み︑当院でも認
現在︑メタルフリーが診療

山田知奈美︼
・１％と︑わずかな法人税増される患者様や︑治療途中に税によって容易に拠出可能な

ＡＭも保険適用されました︒

も必要です︒そのような形態

金額に収まります︒の中心となってきて︑最近での労働者も含め︑歯科技工業者は︑政府より 万円が直接務全般に関わる労働者をおよらのダンピングにより︑十分
１００万円だった者は２００支給され１００万円となり︑Ｂ﹁５５０億円の赤字で︑新な適正化が行われない可能性

聞社の中でぶっちぎりらしいがあります︒なぜなら︑歯科Ｂ﹁それがおるんや︒一律やわ︒つい先日︑朝日新聞の歯科技工士の長時間労働・ないからややこしくなる分︑低所得問題は︑歯科医療界にとって喫緊の課題です︒この事業委託を受ける会社が儲か最大の年間２４０万円の所得

例はあくまでも一案ですが︑そ４万人と見積もり︑彼らが補填を受けるとしても︑必要

歯科診療報酬の抜本的引き上万円に︑３００万円の所得だ

な予算額は﹁２４０万円×４

った者は︑５４０万円になる

万人＝９６０億円﹂となりま歳の記者が大企業のリストラ

医師の所得も低医療費のため

現在︑就労歯科技工士はおについて記事を書いたんやけに︑極限にまで抑えられてい

よそ３万４０００人︑届け出

るんや︒持続化給付金では下も︑返事はもうしばらく待っみたいや︒このシステムは官万円の補填をし万円／年の所得の者に歳でかわいそうに︒だ
返してほしいわ﹂まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部までお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807までのです︒

そこでこの問題を解決する請けが元請けから９次請けまてくれということやった﹂

僚にとっ てもハッピー なん

Ａ﹁

ろな﹂

Ｂ﹁ところで︑今日の講演者

な﹂Ｂ﹁頑張れ︑高橋純子！

から︑高橋純子さん最後の方の高橋純子さんがおる朝日新Ａ﹁そうや︒頑張れ︑日本のや聞が︑新聞社の中で一番の大
赤字なん知ってる？﹂

ジャーナリズム！﹂究会会員は年２回まで無料）るからです︒
一 案 と し て︑﹁ 歯 科 技 工 士 へげに加え︑政府は税による再年度予算の分配機能を強める政策を推進

この金額は︑

ど︑その内容を上司が叱責しす︒

で儲けたそうや﹂

技工所はおよそ２万事業所とすべきです︒て︑その記者さん自殺したそなっています︒

法人税収見込み額のおよそ１

うや﹂の政府による所得補填制度﹂

歯科技工は︑営業や配達等

Ａ﹁９次！中抜きしまくりやれた！ えー︑ちゃんとレセんか︒それを仕切ってるのもを提案します︒これは︑そのときの社会経済状況に応じて補填の上限を決めた上で︑政府が直接的に歯科技工士に対Ｂ﹁ そ の コ ー ル セ ン タ ー のや︒天下りができる会社がた

政権のお友達企業ちゃうの？﹂ Ａ﹁なんでそんなこと知って人︑派遣社員でよく分かってくさんできて︑その会社の偉って言うないんや︒政権のお友達のどプト出してます！

っかの企業が派遣してるんや懲りてる人々Ⅲ

頃に確定通知書やっ と来た

して所得を補填する制度でわ︒でも︑まだ振り込まれてす︒

Ａ﹁久しぶり︒特別講演聴きろ︒ところで︑岸田内閣の例えば２４０万円／年といは︑政府がに来たの？﹂

万円給付金で︑一律給付では

俊永め︑エッセンシャルワーカー

は１００万円です︒そして２ます︒１００万円／年の者にない！﹂

なく︑所得制限して得する奴高島である歯科技工士の所得が異Ｂ﹁そうやねん︒高橋純子さＡ﹁やっぱり︒僕も何の連絡

Ａ﹁えっ︒貰えなくて損な人がいるんや︒誰か分かる？﹂

宝塚市・歯科

常に低い状態が続いていま

４０万円を超えた︑例えば３てるから話聞きたかったんや﹂ もないから︑厚労省のコール

んは朝日新聞の多事奏論書い

センター に問い合わせたんは分かるけど︑得する奴おる

月中す︒これを適正化するため︑万円と︑所得に応じて政府支００万円／年の者には２４０や︒そしたら︑医療機関番号

安すぎる歯科技工料のた

歯科補綴物に対して歯科医師

Ａ﹁ところで︑令和２年度のを何回も訊かれた挙句︑そん

万円やいさんになれる︒ほんま税金と歯科技工士の取り分を法的

コロナ補助金貰った？﹂税のことを除いて大雑把にＢ﹁ああー︒補助金

Ａ﹁へー︒知らんかった﹂

事前予約制（各相談日の３日前まで）

明治安田・大樹・富国・三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、ご利用ください。

給がスライドします︒
い え ば︑ こ れ に よ り︑ 例 えの？﹂※各日程の 13 時〜 16 時でご都合のよい

算定要件のポイントなどを学習

な医療機関存在しないと言わ1000 円（『保険医の経営と場

50

ろ︒７月末までに貰えると言会

23万円の所得だった

時間帯（１時間）をお選びください。

税務2021年版』資料代）

１回・１時間5000円（医院経営研※医院経営研究会会員は無料

協会会議室

講師団）

参加費

に決めるなどの方策が提案されています︒
しかし︑これでは︑技工士

ば︑年間協会５階会議室

歯科技工問題への解決策
側および歯科医師側の両方か

場

13日
（日）
・20日
（日）

田口智弘税理士（協会税務師2021年12月１日現在

会

２月５日
（土）
・６日
（日）

特別金利キャンペーン実施中!!
特別金利キャンペーン実施中

１月22日
（土）
・23日
（日）

２月６日
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三井住友海上あいおい生命も取り扱い開始！
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33

協会と京都銀行の提
資金種類
利率
限度額
携融資制度は、期間限1.075％ ➡ 0.675％
1000万円定の特別金利キャンペ 運転資金ーンを実施していま
設備資金
1.075％ ➡ 0.675％
１億3000万円
す。 通常より年 0.4％
6000万円
1.275％ ➡ 0.875％
優遇金利となります。 新規開業資金
借り換えも可能、手数 子弟教育資金
1.275％ ➡ 0.875％
3000万円
料も通常より優遇して※1000万円までは原則、担保不要
いますので、ぜひご利 ※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動
用ください。
※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定

講

10

10

投
員
会

時

時

21
25

50

50

日

日

稿

雄策
幸田
小野市・歯科

融資部より

11

50

税経個別相談会

青色（白色）
確定申告研究会

感 想 文

会
員
投
稿

（６）
第１９９３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

淡路支部 第回支部総会記念講演

開業医が取り組む
ＣＯＶＩＤ︱ 治療

されていま

効果を確認

使われて︑

ンを実際に

ベルメクチ

また︑イ

と︑孤軍奮闘されていたことる患者さんをどうにかしようれず︑行き場がなく困ってい院病床が満床で治療も受けら

保健所からの連絡待ちや︑入近い状態でした︒長尾先生は患者さを知りました︒これだけたく

19さんのＣＯＶＩＤ︱

秋の共済制度募集 好評受付中！

19

す︒イベル

天災やコロナ禍で休診した損害に

43

43

メクチンに

非営利だから掛金を安く保障を手厚く23回支部総会を開で改めること。

日︑洲本市内で第を算定している例が認められたの定している例が認められたので改んに関わって︑ＣＯＶＩＤ︱に、算定できない難抜歯加算を算

関しては︑

胞摘出手術（「１歯冠大のもの」）

で死亡させた患者さんは１

根分離術等に該当していない場合人もいないというところがすない場合に、算定できない歯根嚢

北里大学に②歯根嚢胞の大きさが歯冠大に満た等に対する骨の開さく、または歯も行かれ︑①歯根肥大、骨の癒着歯、歯根彎曲

長尾先生のご講演を拝聴しに応じて適切に記載すること。

ごいと思いました︒《難抜歯加算》同薬の開発例が認められたので、個々の症例

19

者でノーベ

ついて、診療録に記載していないに記載すること。

に対するたので、個々の症例に応じて適切て︑ＣＯＶＩＤ︱

所見、手術内容および術後経過にル賞を取ら①歯根嚢胞摘出手術における症状、への記載が不十分な例が認められ考えが変わりました︒診断が録に記載していないまたは診療録できるようになっており︑抗（２）歯根嚢胞摘出手術

19

れた北里大

容または術後経過について、診療隆彦︼

れたので改めること。

学の大村智

伏歯」を算定している例が認めら歯）における症状、所見、手術内を診療すに、算定できない抜歯手術「４埋①抜歯手術（難抜歯加算または埋伏三木（１）抜歯手術

体療法もあり︑イベルメクチ

平埋伏智歯に該当していない場合

ンまたは新規内服薬を実際に３分の２以上の骨性埋伏である水10記念講演に26人が参加し、コロナ禍で開業医が果たせる役割について議論した

教授から直

術〉

々に勉強も

〈手

開業医でも処方できるように①骨性の完全埋伏歯または歯冠部が

されていま

さい。

︻洲本市

《埋伏歯》

なれば︑インフルエンザのよめること。

掲載されていますのでご確認くだた︒※近畿厚生局HPに令和２年度分がした︒◆『個別指導（歯科）における主な指摘事項』より抜粋⑪◆

感 想 文

月

その通りです。

26

淡路支部は

Ａ３

催し︑ 人が参加した︒総会議事では２０２０年度活動

患者の状態に応じた口腔管理を行う

19

報告と２０２１年度活動方針案を承認し︑評議員と支部療の算定時にも使えるのか。

第１９９３号

役員の改選を行った︒総会記念講演では﹁コロナ禍にお病安定期治療、歯周病重症化予防治上で必要となる情報について、そのける開業医の役割﹂をテーマとして︑尼崎市・長尾クリ

概要等、歯科疾患の継続管理を行う

歯管の文書様式は、口腔機能ニックの長尾和宏院長が講演した︒三木隆彦先生の感想

管理料や小児口腔機能管理料、歯周を紹介する︒

Ｑ３

した検査結果等の要点、治療方針の19

くさんの患者さんを実際に診とをお勧めします。

機能の状態等、③必要に応じて実施

ＣＯＶＩＤ︱ 患者さんを態、歯科疾患、口腔衛生状態、口腔療してきた経験に基づいたお時に文書提供加算10点を算定するこ

話は︑説得力がありました︒

合のみ記載します。歯管の算定と同生活習慣の状況等）、 ②口腔の状

多く診療され︑在宅治療も積容以外に療養上必要な事項がある場の有無、服薬状況、喫煙状況を含む

極的にされている長尾和宏先

の基本状況（全身の状態、基礎疾患

うにＣＯＶＩＤ︱

かまいません。カルテには文書の内

私はこれまでＣＯＶＩＤ︱

よび口腔管理を行う上で必要な患者法 等︑ 多 様 に さ れ て い ま しを作成して提供し、カルテに添付でることができると思いまし管理計画の内容は、患者提供文書

管理計画は、①患者の歯科治療おの診断をしたら︑保健所に是正を要求しています。

た︒認知症患者さんへの在宅します。

は、厚労省に対し、繰り返し不合理

また︑自院で６０００人に新

カルテには、管理計画について患者に説明した内容の要点を記載

生のご講演を拝聴いたしましＡ１

その通りです。協会・保団連

19型コロナワクチン接種もされＡ２たとのことです︒

は。

先生はこれまで１２００人

件も多く不合理だ。

た︒

成時、 変更時のカルテ記載の要件

報告するだけで︑その後は患管理計画策定とカルテ記載の算定要

治療の大変な御苦労もされてに算定するとあるが、管理計画の作

初診月に歯管を算定する場合の治療につは100点でなく80点と低い点数で、

19

ＣＯＶＩＤ︱

Ｑ２

理計画を作成し、説明を行った場合

いては︑イベルメクチンやデ載します。

有する患者に対し、１口腔単位で管患者さん

継続的管理を必要とする歯科疾患をを診断され︑その治療や在宅にあたって必要な事項をカルテに記

ものＣＯＶＩＤ︱

歯科疾患管理料（歯管）は、者さんにはほぼノータッチに

Ｑ１

いました︒

〈歯科疾患管理料のカルテ記載と文書提供〉

カドロンの使用︑在宅酸素療131

診療をされておられます︒た

歯科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

19

医科保険請求〈外来迅速検体検査加算〉
Ｑ１ 厚労大臣が定める検査項目（2020年４月１日改訂版「保険診療便覧」P410 別表第９の２を参照。
以下、「対象検査」）について、同日中に結果を説明した上で文書により情報提供した場合に算定するとあるが、実施した対象検査のうち、同日
内に結果が出るものと出ないものとが混在する場合は、すべての対象検査について当該加算の算定は不可となるのか。
Ａ１ その通りです。同日に実施した対象検査のうち、同日に結果を説明できない項目があれば、他の検査についても当該加算は算定できません。
Ｑ２ 対象検査とそれ以外の検査を同日に行い、対象検査の結果はその日にすべて説明し文書による情報提供を行ったが、対象検査以外の検査
結果の説明と文書による情報提供が後日になった場合、加算対象検査についても加算できないのか。
Ａ２ 加算できます。検査実施日のうちに結果についての説明、文書での情報提供が求められるのは加算対象検査のみです。
Ｑ３ １日に２回、採血・検査を行
い、それぞれ検査結果に基づく診療を行った場合、それぞれ５項目の合計10項目の加算が可能か。

Ａ３ １日単位で５項目を限度に算定するので、10項目は算定できません。
Ｑ４ 検査日の早朝尿と院内で採取した尿の、二つの検体についてそれ
ぞれ尿中一般物質定性半定量検査を行い、同日中に結果を説明し文書で情報提供した場合、加算できるのは１項目のみか。
Ａ４ ２項目として加算できます。
医学的必要があり、検体検査実施料がそれぞれ算定できる場合には併せて１日５項目を限度として加算できます。
Ｑ５ 血液科学検査を５項目以上行った場合は点数は多項目包括規定による点数（この場合は５項目で 93点）を１回算定するが、この場合は
１項目 10 点の加算しかできないのか。
Ａ５ 多項目包括規定の点数を算定する場合は、 算定点数ごとではな
く、実際に行った検査項目数に加算できます。
Ｑ６ 加算対象検査はすべて院内で行わなければならないのか。
Ａ６ 加算対象検査のうち、院内での検査と外注検査が混在する場合であっても、すべて実施日に結果が報告できれば加算を算定できます。

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)１２月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９９３号（８）

成果を上げる歯周治療とSPTの実践〜患者マネジメントとチーム連携の重要性〜
T style 代表 歯科衛生士

本研究会への想い
長い治療期間を要することの多い

十時☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

裕子先生講演http://www.hhk.jp/

価、⑥SPTまたはメインテナンス、を、患者に合わせて行うことが大切

ように、歯科医院のSPTへの受診もというようなポイントが挙げられである。日々の生活習慣の中で長期

自分の意思により出向くという姿勢る。

的に継続可能な口腔衛生指導が、歯が理想である。これは初診の段階か周治療成功の成否や予後にもつながら全ての患者が該当するものではなる。

いため、歯周基本治療の段階から患歯周治療を成功へ導くには、歯科医

患者マネジメントは、初診時の医療者と患者が互いに理解・協力しあ療面接時や口腔衛生指導から始まうことが重要である。とりわけ歯科り、現在の病態への理解や原因の解医師と歯科衛生士の良好なチーム連

決に結びつくような患者教育が重要

携が求められる。歯周基本治療からである。歯科医師・歯科衛生士とのSPT（サポーティブ ・ ペリオドンと向け、歯科医院受診に対する意識

SPTまで歯周治療の多くを担う歯科情報共有を行いながらチーム医療とタルセラピー）とは、病状が安定しと行動変容を促すことが前提とな衛生士が、主体性をもちプロフェッ

して取り組む歯周治療には、患者主た歯周組織を維持するための治療とる。

ショナルとして業務を行うには、知体で共に歩むことも一つのチームのして扱われている。歯周基本治療で患者の口腔に対する価値観もさま

識や技術だけでなく患者マネジメン

形と考えている。

は患者教育や原因除去を主体としてざまで、歯が痛くなる前に、入れ歯きたが、今後はいかに歯周組織の安にならないように、口臭が気にならトのためのコミュニケーションスキ
ルも要求される。

快適な歯周治療のポイント

院内で取り組む効果的なSPTの実践

者教育を行い、患者の意識を『歯の掃除』ではなく『歯周病の治療』へ定の維持や治療をしていけるかが目ないように、美味しい食事ができる

本稿は、基礎知識の確認から実践歯科医院には、『痛い、怖い』と的となる。長期間の歯周治療を経てようになどがある。こうした患者一まで、日々の臨床に活かしていただ

いうネガティブなイメージをお持ち

SPTへ と 移 行 で き た 患 者 に 対 し て

人ひとりの価値観を尊重して向き合ける内容をベースに構成している。

の方もおられる。このような心境やは、新たな目標設定をして病状の悪うことで、 信頼関係もさらに深ま日頃から歯周治療に携わっておられ過去のトラウマから、歯科医院と疎化を防ぐ対策に一緒に向き合うことる。このような価値観のもとSPTをる経験者をはじめ、臨床経験の浅い

遠になりがちとなることもある。こが鍵となる。

継続することで得られるメリットと若手の方やブランク明けの方にも幅のため、スムーズに信頼関係を構築

具体的なSPTの内容は、①医療面

して、歯の健康と関連する全身疾患

広く研修内容を参考にしていただけするには、患者に合わせた対応が求接、②資料採取と診査（歯周組織検と歯科との関連（糖尿病と歯周病とる機会になると幸いである。

められる。優しく温かい笑顔は、診査や口腔内写真撮影など）、③情報の関連など）、誤嚥性肺炎や認知症療に対する安心感を与える点で重要提供や口腔衛生指導、④バイオフィの予防、口腔癌の早期発見がある。

となる。治療に対する理解や協力を

ルム破壊、⑤歯石除去（必要な部位

これらをさらなる付加価値として、得られるよう、患者マネジメントとのみ）、⑥歯科医師による診察、⑦患者と話ができるようになると、情して配慮すべきである。

次回のリコール時期の提案、などが報提供の幅が広がる。

歯周治療の要点とチーム連携
歯科医院に来院される患者は、今回のテーマのように歯周病に関連す挙げられる。

結果として、担当歯科衛生士としることを主訴として来院される方だ

施術においては『痛くない、不快けでなく、他の主訴で来院される方でない施術のポイント』を押さえ、SPTに関わる業務内容は歯科衛生て、患者の口腔を通して全身の健康もおり、 さまざまである。 そのた

患者の気持ちの理解について、院内士が占める役割が多く、歯科衛生士

やQOLの向上にも寄り添える。日々め、初回の医療面接の段階から患者でも相互実習などを繰り返し、無意の技術面での実力や患者マネジメンの忙しい診療の中でも、このようなの治療に対する想いを十分にヒアリ

識な側面にも目を向けて、プロとしト力も大きく関係してくる。患者の付加価値を期待して来院されている

ングすることが大切になる。治療にてトレーニングを重ねる必要があ

協力と適切なプロフェッショナルケ

患者の心理にも気を配っ ていきた

対する協力度や理解度も変わるたる。

アのバランスが、長期的で継続したい。

め、信頼関係の構築も重要である。

また、患者のセルフケアのレベル

管理につながるため、SPTの効果的技術はトレーニング次第で結果を歯周治療を円滑に進めていくためは、モチベーションや生活習慣へのな実践においてもチーム医療が重要出しやすいが、これらは明確な答えには、①診査・診断と治療計画、②定着が大きく関係している。歯科衛となる。

のないことも多い。担当歯科衛生士

情報提供、③口腔衛生指導（患者モ

生士は、コーチの役割のような立場

チベーションを含む）、④原因除去で患者の現状把握を行って、歯科的（炎症と力のコントロール）、⑤評

行動変容を促すようなアプローチ

歯科定例研究会

矯正歯科におけるデジタル機器の使用方法について〜３Ｄ技術の応用と設計
日時

2022年１月23日（日）14時〜

会

場

協会５階会議室

講師

岡山県・かなお矯正・小児歯科クリニック

定員

80人（事前申込順）

金尾

晃先生

Zoom視聴希望者はysng@doc-net.or.jpへ、メールの件名を「１/23
歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④職種を記載し、１月 21 日までに送信してください。会場参加希望者は、☎078−393−1809まで

ISR アウトソーシング サポート グループ
社会保険労務士

合同会社（LLC法人）

株式会社

ISR梨本

ISRパーソネル アイ・エス・アール

働き方改革策定

副業推進支援公的保険データ分析

労働条件・ハラスメント

人材紹介・リーダー育成

レセプト管理・マイナンバー

経 営 者 会 議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

労働保険事務組合

シニア躍動・共生社会

ウェブ会議・リモートワーク

信頼・向上 そして社会貢献
ISRグループ〒650‑0026

検索

50 th

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）（業務案内）TEL 0120‑366‑761

離脱を防ぐリコールの継続

個人の努力や配慮、そして院内での取り組みに対する熱意や向上心も患

歯周治療の中断やSPTの離脱は悪者への来院継続の魅力になる。院内化の原因となるため、技術・知識・

ミーティングの場などで、 自院の対応面のバランスについて今一度、SPTについて話し合いをしてみるこ

再考したい。例えば、美容室や自分ともお勧めする。

が好きな場所には、自ら進んで行く（８月29日、歯科定例研究会より）年末年始（12月29日〜１月３日）は休日加算等の算定をお忘れなく■「年末年始は休診」の医療機関：
急患診察は休日加算を
年末年始（12 月 29 日〜１月３日）に休診している医療機関が急病等やむを得ない理由で受診した患者を診察した場合、休日加算が算定できます。休日加算を算定した場合、時間外加算、深夜加算、時間外加算の特例または夜間・早朝等加算は、あわせて算定できません。

■「年末年始も診療」の医療機関：
時間内は夜間・早朝等加算（医科）、時間外の急患は休日加算を
年末年始に診療している医療機
関は、診療時間内は夜間・早朝等
加算を（週の診療時間が30時間以上の医科診療所のみ）、診療時間
外の急患診察は休日加算を算定で
きます。

（参考）
休日加算で定められている「休日」とは、日曜日、国が定める祝日および年末年始（12月29日〜１
月３日）をいいます。従って、年末年始であっても12月29日〜１月
３日以外の日や、夏季のお盆休みなど、医療機関が独自に定めた休診日は休日加算の対象にはならず、時間外加算または深夜加算で算定することになりますので、ご留意ください。

■年末年始の長期投与について
１回14日分の投与日数の制限がある向精神薬、麻薬、新薬等についても、 年末年始にかかる場合
は、１回の処方につき30日分まで投与できます。その場合は必ずレセプトの摘要欄（院内処方の場合）または処方せんに「年末年始のため」と注記していただく必要があります。

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）