感染症対策

保育園における感染症対策⽛消毒液をめぐる議論⽜
国立感染症研究所感染症疫学センター 菅原 民枝 大日 康史

題にあわせて、これまでになかった消毒液（のよ〇 何を使っているのかをわかっていること。

うなものも含めて）が多数出現しました。背景と〇 何をするために使っているのかわかってして、アルコール成分の消毒液の不足があったこいること。
〇 いつまで使えるのか表示を確認すること。とは否めません。そのため、すがる思いで製品ラベルに書いてある⽛○○に効果的⽜とか⽛ウイル
スならなんでも除菌⽜とか、謳い文句を信じて購1 ．やったつもりになるのは一番怖いです

入されたかもしれません。保育園の先生方も、一般の消費者も、よくわからない新型の感染症の対新型コロナウイルス感染症の流行は世界的にみ策をするために、とにかく消毒をしないとというると、日々感染者数は増加し続けており、いよい気持ちになられたのだと思います。冷静に考えるよ 1000 万人に到達します（2020 年⚖月 23 日現と、ウイルスなのに除菌っておかしくない？と気在）。一方、日本では⚕月末に緊急事態宣言が解がつきます。

除されました。感染者は 17000 人（2020 年⚖月

2020 年⚖月⚔日付けで⽛学校における消毒の23日現在）です。現在感染者数は増加傾向がない

方法等について⽜という文部科学省からの通知がように見えていますか？現在の地域内の流行状況出ました。この通知の影響は大きく、学校でダメを見極めていますか？

なものを保育園で使っていいのと思われたことで私たちは、新型コロナウイルス感染症対策のみしょう。
⽛次亜塩素酸水の噴霧器の使用については、ではなく、どのような感染症が流行しているのかその有効性及び安全性は明確になっているとは言早期に探知するサーベイランスをして、⽛日常こそえず、学校には健康面において様々な配慮を要す

しっかり！⽜を合言葉に、日常の衛生管理をしてる児童生徒等がいることから、児童生徒等がいるいきましょう。

空間で使用しないでください。
⽜と通知にあること

さて、このような状況の中で、先生方は保育園から、あたりまえだ、その通りだと思われた先生における消毒に非常に苦心されていると思います。

も多かったと思いますし、一方で購入してしまったくさんの⽛消毒液⽜と言われているものがありたので驚かれた先生もいらっしゃったかもしれまます。消毒液のようなものもあるようです。ここせん。

で、あえて言われているもの、ようなもの、と表現したのは、その消毒液の成分の表示が無いものこの原稿を読んでくださったあとに、すぐに最初の囲みの⚓つの確認をお願いします。

が多数あるためです。どういうことか、つまり、なぜかというと、消毒液のようなもの（成分表何が入っているかわからないけれども、製品とし示の記載がない）で、消毒をしたとします。どれての消毒液のようなものが多数存在しているといだけの保育園の先生が、時間をかけて、かなりのうことです。この新型コロナウイルス感染症の話

負担感を強いられて、毎日毎晩、消毒、消毒と追2

保育界 ● 2020.07

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感染症対策われていらしたにちがいありません。その気持ちや労力、時間は大変に尊いものであり、感謝もしています。しかし、何が起るでしょうか？その気持ちや時間に反比例するかのように、何も消毒ができていなかったという事実に遭遇します。つま〇 何をするために… 物品や場所の消毒のため？手指消毒のため？空間噴霧のため？
〇 いつまで… 期限が書いてありましたか？

り、その⽛消毒液のようなもの⽜は、実は、何も消毒効果の成分が入っていなかったとします。とこれら（後半で説明しますが）が、不明であるいうことは…（想像ができますか？）消毒をして製品であれば、再度検討しましょう。もちろん、いなかった、ということになるのです。やったつ製品を購入する際に、最低限この⚓つは確認したもりになってしまうのです。その結果、感染症の上です、とおっしゃる保育園も多いと思います。

集団発生が起ったり、健康被害がでたりというこ

そもそも、確認してくださった製品をどうしてとにつながるかもしれません。
2 ．誰からのお勧め？

選択したのでしょうか？近隣の保育園の先生からのお勧め？会社からのお勧め？その情報は信用できますか？

やったつもり、などと言われて、少し不愉快に皆さん保育園に対して⽛お勧め⽜を公的機関がさせてしまったかもしれません。保育園の先生方出しています。厚生労働省の⽛保育所における感のお気持ちを思うからこそ、私たちは正確な情報

染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）
⽜です。に基づいて感染症対策をしていただきたいと思い再度確認の気持ちで、消毒液に関するところ読んます。基本に再度立ち返りましょう。現在、そうでみましょう。
⽛保育所における消毒の種類と方法⽜いう時間をもつべきだと思います。前号で感染症は 68 70 ページです。そして、最初に⽛消毒薬対策委員会の設置をお願いしました。こうした委の種類と用途⽜の表があります。これをしっかり員会で、ぜひ先の囲みの⚓点の確認をお願いしま

理解する、ということは、使っている製品の成分す。保育園の感染症対策は組織で行いましょう。

表示がこの表の中にあてはまるかどうかです。そ新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、保育して、この表の下に、⽛通常の衛生管理における消園等ではよいと思って購入したのに…と思われて毒については、消毒をする場所等に応じ、医薬品・いるかもしれません。だめなの？…と頭の中医薬部外品として販売されている製品を用法・用で？？？と包まれてしまっているようです。そう量に従って使い分ける。ただし、糞便や嘔吐物、した不安をもったままでは、感染症対策を⽛日常

血液を拭き取る場合等については、消毒用エタノ

こそしっかり！⽜とできないと思います。いま、ール等を用いて消毒を行うことは適当でなく、次最も問われているのは、何を選択しているのか、亜塩素酸ナトリウムを用いる。
⽜とあるように、医ということの確認です。最も使いたい消毒液が無薬品・医薬部外品を使うようにあります。いま選

いときに、代替品として何を選択したのか、とい択されている消毒液の製品は、医薬品・医薬部外うことです。

品ですか？

今、保育園の先生が先の囲みの⚓点を確認してくださったとします。

3 ．掃除と消毒は違います
消毒をしている布巾が真っ黒になるのはなぜで〇 何を使っているのか… 成分表示が書いてありましたか？

しょう。ロッカーの奥の壁や、保育室の壁の上のほうなど、園児が触らない場所は、定期的なお掃
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感染症対策除で十分です。布巾が真っ黒になる程にほこりがしてみましょう。

たまらないように、定期的にお掃除をしましょう。

とても名前がよく似ていますが先のガイドライ

掃除と消毒は違います。日々の清掃で清潔に保ンでお勧めしていないので、保育園の感染症対策

つことは、日常の衛生管理の最初の最初です。安で、使用頻度が高くなるとは思っていませんでし

全で快適な保育環境を保つために、日頃からの清たが、⚕月号でも⽛次亜塩素酸ナトリウム以外に掃です。一方、消毒は、感染源になりそうなとこついての議論⽜としてご紹介しましたとおり、アろを中心に日常的に行う消毒と、感染症拡大策にルコール不足に伴い、一部の自治体が無料で配布切り替えて、回数や範囲を拡げて行います。目的するということにもなりました。

が違います。

そこで、経済産業省が検討することになりまし

消毒作業をがんばってくださっている保育園のた（ここまでの流れは先の⚕月号をお読みくださ職員の先生方、本当にありがとうございます。しい）。第⚔回⽛新型コロナウイルスに対する代替かし、例えば、スプレーボトルで玄関ドアに何か消毒方法の有効性評価に関する検討委員会⽜が⚕

をふきつけて、ドアの上のほうから拭いていらっ

月28日に開催され、そこではしゃるようなことはしていませんか？そんなとこ•新型コロナウイルスに対して有効であると判断

ろまで園児の手が届きますか？よほど背の高い保された住宅・家具用洗剤等に使われる⚕種の界護者が、毎回そこを触る、といった個別の事情を面活性剤に加え、新たに⚒種の界面活性剤が新除いては、掃除ではないので、手のふれるドアノ型コロナウイルスに対して有効であると判断

ブをしっかり消毒をすることが大事です。例えば、されました。

毎日夜遅くまで、小さなブロックを全部拭く作業•
⽛次亜塩素酸水⽜については、今回の委員会ではに疲れ果てておられましたでしょうか？もちろん、判定に至らず、引き続き検証試験実施すること明日子どもが遊ぶためのものでしょう。ありがたとされました。

いことです。ブロックが好きな子どもたちに毎日以上の報告に加えて、【委員会参考資料】として使わせてあげたいお気持ちでしょう。しかし、消次亜塩素酸水の販売実績、空間噴霧についてファ毒の前に、定期的に流水で洗い干すこと、乳児がクトシート（経済産業省作成）が公表されました。

なめるものは毎日洗うこと、が大事なのです。そこのファクトシートに従って、学校における新型のためにブロック等の洗えるおもちゃの数を増やコロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアしてはどうでしょうか。感染症対策として、数をル ～⽛学校の新しい生活様式⽜～ （2020.6.16増やすことで、洗って干すサイクルを複数作るこ

Ver.2）は、Ver.1 に比べて具体的に日常的な消毒とで消毒作業に追われる時間を他の保育の大事なのところで下記のように説明をしています。

時間に振り替えていただきたいのです。

（注意：保育園のガイドラインでは、次亜塩素酸

4 ．次亜塩素酸ナトリウムと次亜塩素酸水は違う

ナトリウムの希釈方法は⚒種類としています。糞便や嘔吐物が付着した床、衣類等の浸け置き、のここまで読んできてくださった上で、なぜ今、調整する濃度(希釈倍率)は 0.1％（1000ppm）、次亜塩素酸水のことが議論になっているのか、解食器等の浸け置き、トイレの便座、ドアノブ、手説します。とても名前がよく似ているために、同すり、床等は0.02％（200ppm））

じものと思い込んでしまわれた保育園もあるかと○ 消毒液等について思います。また、同じような物だという説明をさ•物の表面の消毒には、消毒用エタノールやれた保育園もあるかもしれません。ここで確認を0.05％の次亜塩素酸ナトリウム消毒液を使用

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感染症対策します。また、一部の界面活性剤で新型コロもしれません。しかし、同じ集団生活をする学校ナウイルスに対する有効性が示されており、で対応している内容と保育園が全く違うことをしそれらの成分を含む家庭用洗剤を用いることていて、小学生のきょうだいのいる保護者になんも有効です。と説明できますか？⽛メーカーが提供する情報⽜、•
⽛次亜塩素酸水⽜は、⽛次亜塩素酸ナトリウム⽜⽛厚生労働省などの関係省庁が提供する情報⽜、とは異なるものです。
⽛次亜塩素酸水⽜の新型

⽛経済産業省サイトの⽛ファクトシート⽜
⽜などをコロナウイルスに対する効果については、独よく読んだ上で使用について判断する、つまりど立行政法人製品評価技術基盤機構（NITE）ういった製品を選択するのかをよく確認する。こにおいて検証試験が継続中であり、現時点でれが今、保育園に問われているのです。

まだ結論は出ていません。
○ 消毒の方法•児童生徒等がよく手を触れる箇所（ドアノブ、手すり、スイッチなど）や共用物は⚑日に⚑回以上、消毒液を浸した布巾やペーパータオルで拭きます。
•トイレや洗面所は、家庭用洗剤を用いて洗浄します。
•消毒作業中に目、鼻、口、傷口などを触らな

5 ．成分はなに？期限は？
次亜塩素酸水には多々の種類があるようです。
先のファクトシートによると、•
⽛次亜塩素酸水⽜等の性質や取扱においては、製法と原料が基礎的な情報となる。
•
⽛次亜塩素酸水⽜等の効力は⽛有効塩素濃度（残留塩素濃度）⽜と⽛酸性度⽜が指標となる。とのことです。このファクトシート作成段階で販いようにしてください。

売状況を確認できたのが 81 品目もあるそうです•換気を十分に行います。

ので、おそらく、複数の保育園で同じ⽛次亜塩素〇 次亜塩素酸水の噴霧について酸水⽜と言っていても、違う製品になっている可•⽛次亜塩素酸水⽜を消毒目的で有人空間に噴霧能性があります。あなたの保育園では、どういっすることは、その有効性、安全性ともに、メた製法と原料で、効力である有効塩素濃度（残留ーカー等が工夫して評価を行っていますが、塩素濃度）と酸性度はどうなのか、といったとこ確立された評価方法は定まっていないと言わろまでの情報が必要です。

れています。メーカーが提供する情報、厚生労働省などの関係省庁が提供する情報、経済産業省サイトの⽛ファクトシート⽜などをよく吟味し、使用について判断するようお願いします。なお、児童生徒等の中には健康面において様々な配慮が必要な者がいることから、使用に当たっては、学校医、学校薬剤師等から専門的な助言を得つつ、必要性や児童生徒等に与える健康面への影響について十分検討して下さい。

同じくファクトシートには⽛次亜塩素酸水⽜等の販売実態において•液性を、pH 値によって明記していないものが多い。
•次亜塩素酸濃度を、mg/L 又は ppm を単位として明記していないものが多い。
•希釈して用いる製品については、希釈方法について明記していない。
•液体の販売にあたって、製造日及び使用可能期間、使用可能期間中における次亜塩素酸濃度の低減について明記していないものが多い。

以上は学校の対応としての衛生管理マニュアル•
⽛次亜塩素酸水⽜を生成できるとうたった製品の紹介です。学校と保育園は違うとおっしゃるかの販売にあたっては、製品としての使用可能
保育界 ● 2020.07

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感染症対策期間（適切な液性・濃度の次亜塩素酸水が生有効ですが、健康被害が生じる可能性があるので、成可能な期間）及び生成後の液体の使用可能十分に注意が必要です。これは、⚕月号で10のポ期間について明記されていないものがある。

イントで説明しています。再度確認をしてくださ

また、次亜塩素酸濃度の低減について明記さい。

れていないものもある。とのことです。ここまで説明されると、成分も期限も明記されていないものを使う可能性が高いことにはなります。最初に戻りましょう。成分も期限も明記されていない製品を使うリスクは、⽛やったつもりになることが怖い⽜のです
また、このファクトシートで大事な点は、有効性・安全性の根拠と試験についてです。
•消毒・除菌等の有効性の根拠が明確でないものが多い。
•有効性試験を行っている場合でも、国際規格（ISO）、国家規格（ JIS）
、団体規格等で規定① 使用時には換気をし、手袋を着用すること。
② 用法･用量に従って使用すること（まぜるな危険）。
③ 子どもの手の届くところにおかないようにし、使用後はすぐに元に戻すこと。
④ 金属製品に使用した場合には水拭きをすること。
⑤ 血液、嘔吐物、下痢便等を十分に取り除いてから行うこと。
⑥ 作り置きをしないこと。
⑦ ペットボトルを利用して希釈するときは、特に誤飲に気を付ける。

されている評価法を用いていないものがある⑧ スプレーボトルを利用しないこと。

ほか、結果の表示にあたっても、試験実施時⑨ 手指消毒には利用しないこと。

期、用いた手法、試験機関、結果等が明示さ⑩ 使用期限を確認すること。

れていない場合がある。
つまり、そもそも消毒の成分についての根拠がししかし、現在こんなことが起っているのです。

っかり明示されていないことがあるというのです。

左の写真：

さらには、次亜塩素酸ナトリウムを希釈したものを手指•安全性を謳っているにもかかわらず、その根消毒に使うように設置されている。

拠が不明なものが多い。
•食品添加物であることを根拠として、人体への安全性を謳っているものがある。

右の写真：
何が成分なのかがわからないものが手指消毒に使うように設置されている。

•食品添加物や医薬品である⽛次亜塩素酸水⽜と同等の液性・濃度であることだけを根拠として、安全性を謳っているものがある。原料が食品添加物であることを根拠として、最終製品の安全性を謳っているものがある。
このように安全性のところでも疑問点もあるようです。一度、ファクトシートを読んでみましょう。
6 ．なぜ、安全性は大事なのか、なにが起ってしまうのか？
次亜塩素酸ナトリウムは全ての微生物に対して6保育界 ● 2020.07

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感染症対策⽛次亜塩素酸ナトリウムは手指消毒に使わない方法であり⽜、⽛一般衛生管理には推奨されなでください⽜とお伝えしても、こうした消毒液のい⽜としている。

設置がなくなりません。決して保育園だけの問題と紹介をしています。

ではありません。しかし、皮膚に刺激があるかもしれません、目に入ったら損傷するかもしれませ7 ．これからん、吸い込んだら呼吸困難になるかもしれません、次亜塩素酸水（どういった成分なのか明らかにと注意喚起をしても、健康被害のリスクを作り出した上で）の安全性（が証明された上で）があっしてしまっているのです。全国の保育園の先生、たとしても、噴霧消毒をしていると、先のようなこうした危ない消毒液の設置をみかけたら、こん次亜塩素酸ナトリウムの希釈液の手指消毒に使っなこと子どものいる保育園ではしていません！とてしまうという誤解を招きかねないことをよく理教えてあげてください。科学的に判断していきま解してください。スプレーボトルを使用する消毒しょう。安全性を確認しましょう。

はやめましょう。学校でも拭いて消毒をするようだから、成分を確認してください。にしっかり書かれています。保育園で⽛シュッシ

だから、スプレーボトルの噴霧による消毒はやュッ⽜とするような消毒方法をしているのを保護めましょう。

者が見て、なんと思うでしょう。学校ではしてい学校でも拭き取り消毒です。厚生労働省が出すないことを、なぜ保育園ではするの？スプレーボ

ガイドラインで噴霧消毒はしていません。何を使

トルで噴霧された容器に入っているものはなに？っているのかわからないままで、子どもの保育の子どもが近くにいるのに、危なくないの？こうし環境において消毒をするということは、恐ろしいた疑問を持たれて説明をすることのほうが大変でことにもなるのです。

す。どうぞ、もしいまスプレーボトルで消毒をし先のファクトシートで、⽛次亜塩素酸水⽜についていたら、今日、見直しください。て、少なくない事業者が⽛加湿器等に次亜塩素酸⽛次亜塩素酸水⽜の新型コロナウイルスに対す水を入れて噴霧することで“空間除菌”ができる⽜る効果については、検証試験が継続中であり、現と謳っている（これまでに販売状況を確認できた時点でまだ結論は出ていません。この原稿がお手81 品目中、少なくとも 66 品目が空間除菌を謳元に届くときには、結論がでているかもしれませって販売している）
⽜とのことです。

んので、その時は続報でお知らせします。

またファクトシートでは噴霧消毒に関しては、•世界保健機関（WHO ）は⽛COVID-19 について、噴霧や燻蒸による環境表面への消毒剤の日常的な使用は推奨されない⽜、⽛消毒剤を人体に噴霧することは、いかなる状況であっても推奨されない。これは、肉体的にも精神的にも有害である可能性があり、感染者の飛沫や接触によるウイルス感染力を低下させることにはならない⽜•米国疾病予防管理センター（CDC）の見解として場の消毒に係る一般論として⽛消毒剤噴霧は、空気や表面の除染のためには不十分な
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