第３回 災害医療支援冬季対策～ 災害医療ロジスティクス研修 （冬季版） ～［開催日程］ 令和６年２月６日（火）～７日（水）［開催場所］ 災害時地域医療支援教育センター（岩手医科大学矢巾キャンパス）岩手山焼走り国際交流村

Logistics

INDEX
Introduction
研修に至る背景
ごあいさつ
研修実施要領
研修プログラム
開催告知ポスター

2
3
3
4
5

Lecture低体温ラッピング

6

岩手県警察本部警備部機動隊 西城 友幸

凍傷・低温障害～診断・治療・予防～

9

岩手医科大学 小野寺 文

低体温症について

14

札幌医科大学 水野 浩利

一酸化炭素（CO）中毒

18

那須赤十字病院 林 堅二

那須雪氷災害報告20

那須赤十字病院 林 堅二

冬季運転技術講習

22

一般社団法人日本自動車連盟（JAF)岩手支部 日戸 一樹

Exercise
テント設営実習
寒冷環境下の活動・生活環境・通信
ランチョンセミナー
冬季運転技術講習・車輌整備実習

26
27
29
30

Discussion
ディスカッション

31

Appendices

２

受講者名簿

35

アンケートで頂戴したご意見から

35

スタッフ名簿36

ご協力いただいた企業の皆さま

37

研修を終えて37

【昨年同時期の矢巾キャンパス】【関東を中心に大雪となった2024年2月5日18時と比較的安定した気象条件下の研修となった2月7日9時の天気図】
出典：気象庁ホームページ
https://www.data.jma.go.jp/yoho/data/wxchart/quick/202402/
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https://www.data.jma.go.jp/yoho/data/wxchart/quick/202402/
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研修実施に至る背景✔その１ 我が国を取り巻く環境について

表．豪雪地帯の人口と面積（一般社団法人国土技術研究センターホームページより引用）

日本の法律では、雪が大変多いという理由で住民が生活に困ることがある地域を『豪雪地帯』または豪雪地帯よりもさらに人々の暮らしが大変な地域を『特別豪雪地帯』として指定しています。
日本の国土の半分以上の地域が豪雪地帯もしくは特別豪雪地帯に指定されており、そこには約2,000万人以上の人々が生活しています。

✔その２ 過去の災害における寒冷影響について
阪神･淡路大震災は１月、東日本大震災は３月の発災でした。様々な面で寒さによる悪影響があったのは言うまでもありません。特に東日本大震災
では、被災地が東北地方であったため、急性期には降雪に見舞われた地域もありました。それにより活動に支障をきたした保健医療活動チームも少な
くありませんでした。
また、平成３０年９月には最大震度７の地震が北海道地方を襲い、全道停
電という大打撃を被りました。その被害は医療機関においても顕著であり、全国からの保健医療活動チームを全道に派遣することになりましたが、これが冬季間の発災であれば、被害拡大は免れなかったことが容易に想像できます。政府は千島海溝を震源とするマグニチュード９クラスの地震発生確率が高いことも示唆しています。

豪雪地帯の人口と面積
全国

豪雪地域（対全国比％）

人口

1億2777万人

2013万人（15.8％）

338万人（2.8％）

面積377,899㎢

191,929㎢（50.8％）

74,891㎢（19.8％）

市町村

1,789市町村

542市町村（30.0％）

202市町村（11.3％）

うち特別豪雪地帯（対全国比％）

出典）国土交通省ホームページより作成※注

人口は平成17年度国勢調査。
面積は国土地理院「全国都道府県市町村別面積調」（平成15年10月1日時点）。

市町村（特別区を除く）の数は平成20年4月1日時点。

寒冷地においても災害医療対応の質を低下させないためには…?
寒冷環境に適応できる
災害医療ロジスティクス能力の向上が急務！
具体的に必要なスキルとは？
▶ 寒さ対策① 凍傷について② 凍結路面歩行③ ジェットヒーターの扱い④ テント設営など環境整備など

これらを習得できる研修が必要！！

▶ 寒冷地における車両の扱い① スノーチェーンの装備② 雪道凍結路運転技術③ その他寒冷地対策（スノーワイパー、不凍液など）

２

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ごあいさつ１月１日発災の能登半島地震には私を含む講座のメンバーもDMATロジチームとして派遣され活動して来ました。水道・道路などのインフラに関する問題がよく報道されるところですが、寒さや雪の要素が加わって支援がさらに困難を極めている、という印象を受けました。この研修の開催のそもそもは、阪神淡路大震災、東日本大震災はいずれも冬季に発災していること、また、平成30年9月の北海道胆振東部地震では全道停電という大打撃を被り、これが仮に冬季の発災であれば対応できなかった医療チームが出たのではないかという懸念があったことに由来します。そのため冬季の活動に関する基礎を幅広く理解してもらうことが目的です。
今回は第３回の開催で多数の参加を期待していたところですが、時節柄参加者数が伸びなかったことに関しては致し方ないところです。１日目は岩手医科大学災害時地域医療支援教育センターにて座学、２日目は焼走り国際交流村で実習を予定しています。是非学んだことを持ち帰っていただき、今後可能性のある能登等での活動に生かしていただ
けたらと思います。皆様にとって実りある研修となることを祈念いたしまして、ご挨拶と代えさせていただきます。

岩手医科大学
災害時地域医療支援教育センター長
救急･災害医学講座 教授

眞瀬 智彦

研修実施要領１．本研修実施に至った背景
阪神淡路大震災は１月、東日本大震災は３月の発災であり寒さによる影響があったのは言うまでもない。また平成30年９月の北
海道胆振東部地震では全道停電に陥り、あれがもし冬季間であれば災害医療対応においても想像を絶する状況だったに違いない。
国土の50％以上が豪雪地帯である我が国において、冬季間の災害
医療対応力向上は急務である。

２．研修目的
冬季に災害が生じた際の対応方法を実践し、冬季災害対応能力の向上を目的として本研修を行う。

３．獲得目標▶冬季における災害医療活動の留意事項を理解する
・ 安全管理（Safety）：寒冷地での活動・移動・ 情報通信（Communication）：寒冷地での衛星通信
・ 環境整備、資源の管理、評価（Assessment）：
寒冷地での衣食住の確保▶冬季に危惧される疾病について理解する
・ 凍傷、低体温、一酸化炭素中毒

８．申し込み締め切り
令和５年12月27日（水）17時
受講決定については令和６年１月上旬を目途に運営事務局より通知９．受講定員20名

10．費用
参加費：6,000円

11．保険について
研修中の事故・怪我等に備えて、国内旅行傷害保険へ加入していただきます。（保険料は参加費より補てん）

12．運営委員
統括責任者
運営委員

４．開催日
令和６年２月６日（火） 13時30分から17時10分
令和６年２月７日（水） ８時30分から15時45分

５．開催場所
１日目 岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター
２日目 岩手山焼走り国際交流村

６．受講対象者
職種不問※但し、「日本災害医療ロジスティクス研修」の受講歴がある者
に限る

眞瀬
近藤
市原
中田
大友
青木
奥野
見浦
種田
石橋
藤原
富永

智彦
久禎
正行
敬司
仁
正志
史寛
継一
伸吾
峻
弘之
綾

14．主催
岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター

７．申し込み方法
受講対象者へ別途通知予定

３

研修プログラム■ １日目
13:30 ～13:40

開会式

13:40 ～14:40

講義｜低体温症ラッピング
講師｜西城 友幸（岩手県警察本部警備部機動隊）

14:40 ～14:50

休憩

14:50 ～15:10

講義｜凍傷・低温障害～診断･治療･予防～
講師｜小野寺 文（岩手医科大学形成外科学講座）

15:10 ～15:30

講義｜低体温症について
講師｜水野 浩利（札幌医科大学救急医学講座）

15:30 ～15:40

休憩

15:40 ～16:00

講義｜一酸化炭素（ＣＯ）中毒
講師｜林 堅二（那須赤十字病院救命救急センター）

16:00 ～16:30

講義｜那須氷雪災害報告
講師｜林 堅二（那須赤十字病院救命救急センター）

16:30 ～17:10

講義｜冬期運転技術講習
講師｜日戸 一樹（JAF岩手支部）

■ ２日目

４

9:30 ～9:40

事務連絡9:40 ～11:10

実習｜テント設営実習
講師｜エアーストレッチャー株式会社

11:10 ～11:20

休憩

11:10 ～12:20

実習｜屋外実習

12:20 ～12:30

事務連絡12:30 ～13:20

昼食｜ランチョンセミナー
講師｜藤原 弘之（岩手医科大学救急・災害医学講座）

13:20 ～14:50

実習｜冬期運転技術講習･車両整備実習
講師｜ネッツトヨタ岩手株式会社

14:50 ～15:05

移動・休憩

15:05 ～15:35

ディスカッション

15:35 ～15:45

閉会式

開催告知ポスター５

低体温ラッピング

岩手県警察本部警備部機動隊
第一小隊長 西城 友幸

６ン で ス し に る テ 防 ま 役 展
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凍傷・低温障害 ～ 診断・治療・予防 ～岩手医科大学 形成外科学講座
助教

小野寺 文

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１１

１２

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１３

低体温症について

札幌医科大学 救急医学講座
助教 水野

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遠隔講義開催に際し、研修室内でも別の遠隔講義が進行している傍ら、並行して水野先生と打ち合わせを行う藤原。

１７

一酸化炭素（CO）中毒

那須赤十字病院 救命救急センター
センター長 林 堅二

１８

１９

那須雪氷災害報告

那須赤十字病院 救命救急センター
センター長 林 堅二

２０

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２１

冬季運転技術講習

一般社団法人日本自動車連盟（JAF)岩手支部 推進課事業係
係長

２２

日戸 一樹

２３

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２５

テント設営実習■ 寒冷環境下での活動拠点の確保
岩手山焼走り国際交流村での研修２日目はテント設営実習からスタート。当センター所有の組み立て式テント『ウエスタンシェルター』を販売元のエアーストレッチャー（株）のご指導・ご協力を受けながら設置しました。
現地の外気温は0℃程度でほぼ無風の快晴。例年に比べて過ごしやすい
環境で厚着の必要もあまりなく、比較的動きやすかったと思われますが、初めての方も多く最初は戸惑う受講者の皆さん。しかし環境にも慣れ、指示に従いながらチームワークよく作業された結果、40分程度でテントの設営が完了。予定より早く進行したため撤収作業も体験できました。
フレームの組み立てや屋根・外壁のシートの取付作業では、力の要る作業や、細かい固定作業などを防寒着を着込んだ状態で行う必要があり、寒冷地での作業の大変さを体感できたのではないでしょうか。

最初にフレームを組み立てる。テントを設置する場所の目途をつけながら、八角形のフレームを展開する。気温が0度近いが、安全確保も兼ねた厚手の作業手袋をはめてアルミ製のフレームを手際よく組み立てていく。
フレーム展開後に屋根のシートを貼り付け。断熱構造の内側のシートに重ねて外側のシートを取り付けている。頂上には換気口のあるキャップを被せている。

天井を組み立てた後、脚を立ち上げ入り口のドアの取り付け準備中。非常に重い。必要な資材の量も多いため、設営前に順序を考え適切な場所に資材を整理整頓しておくことも重要。入り口をどの向きに設置するかによって、作業動線への影響、換気効率・室内の保温状態にも影響する。エアー
ストレッチャー河野さんの指導の甲斐あって滞りなく作業が進む。
ドア・壁面取り付け作業の裏では、寒冷地での拠点活動の生命線でもあるジェットヒーターの設置準備が進む。昨年度排気がシェルター内に入り込む非常に危険なトラブルがあり、対策の検討・リハーサルをして研修に臨んだが、果たしてリベンジなるか。

壁面の断熱シートを貼り付け。屋根のシートとの合わせ作業は気密を確保し雨漏りを防ぐために極めて重要。気温の関係で素材が伸縮するため、全体のバランスを調整しながらマジックテー
プの接合位置を決める。
最後にフロアシートと壁面のマジックテープを接合。密閉度が高まる。本来はほかにフロアパネ
ルの装着、ペグでの固定などの工程が含まれるが、今回は簡易な設営とした。

２６

拠
点
完
成

寒冷環境下の活動・生活環境・通信■ 衛星通信機器の使用について
衛星通信機器として、当センター所有のワイドスターⅡ、インマルサット
BGANエクスプローラー７００、イリジウムエクストリーム、スカパーJSATのVSATの各端末、そしてStarlinkを用意して実習を行いました。天候が穏やかに推移する中での実習でしたが、参加者の人数に対して時間が十分確保でき、寒冷地対策や防水対策、設営手順等について夏の経験を再確認する機会となりました。昨年度確立を断念したVSATについても、対策を施し設営に成功しました。
とりわけStarlinkはデータ通信のみとなるものの、設営の簡便さ、データ転送速度の高さが際立つ結果となり、参加者からの注目を集めました。

（上）当センターの実習研修では初お目見えのStarlink。自動で衛星を捕捉するため、上空が開けた環境では「置くだけ」で構築が完了する。ア
ンテナの雪を熱で融かす機能もあるが、残念なことに使用機会に恵まれず。
（右上、中）これでもかと並べられた通信機器をひとつずつ試す。災害時において通信確立はまさに生命線。寒冷地ならではのバッテリー対策は災害時の電力確保と並んで非常に頭を悩ませる。
（右下）もうひとつの昨年度のリベンジ、VSATの通信確立。これも寒冷とまでいかない環境下では何事もなく起動。ただしバッテリー出力低下の兆候は確実にあった。アンテナを調整する蒲澤、屋
外環境下でアンダーウェアとポロシャツの出で立ち。研修会場で最も暑（熱）かった場所のひとつ。

２７

寒冷環境下の活動・生活環境・通信■ 寒冷環境下での発電機の起動
発電機は当センター所有のものを使用。燃料がガソリンのものと、ガスボンベのものをそれぞれスターターで実際に始動させてみるという内容で実施しました。気温が低くなかったものの、エンジンのかかりにくさ、衣服の影響や寒さで体の動きが鈍くなる
ため、始動動作が難しいことを体感していただきました。

■ 寝袋や折り畳み式ホワイトボードなど設営したテント内で本部活動を行ったり、宿泊したりすることを想定し、折り畳み式のホワ
イトボードやベッド、寝袋数種類を受講者・スタッフで展開し、体験実習を行いました。参考として夏用の寝袋も試用して、使用している素材や収納時の容量の違いをはっきりと感じていただけたのではないでしょうか。
また灯油・ガソリン等に限らずパワーソースをいろいろ用意することはリスク管理の観点か

通常時用と低温環境下用の2種類のガスボンベ

らも重要で、カセット式ガスボンベを使用した暖房やポータブル電源による電力供給を試みを用意し、発電機を起動。あまり差が出なかったたり、能登半島地震においては電力供給不足の一方で通信環境の制約がそれほどなかっが、低温時はガスボンベが気化し難くなるため、たことなどに鑑み、バッテリーベースの環境構築やインターネットを含めたWi-Fiネットワー

起動が難しい。寒冷地では場合によって本体記

クの積極的な活用を模索したりしました。

載の推奨気温を下回るので注意。

（左、下左）寝袋の使用感を比較する機会があまりないこともあって、体験は非常に好評であった。エアーストレッチャー製ハコベルベッドに横になり、床に直に寝た場合とで地面からの冷気をどの く ら い 体 に 受 け る か の 違 い も 比 較 体 験。
（下）環境整備したシェルター内の資機材について説明する奥野講師。

２８

ランチョンセミナー

昼食時間を利用して救急・災害医学講座 藤原から「トルコ・シリア地震に対する国際緊急援助隊医療チームの活動 ～ロジ活動そして寒さとの戦い～」と題した講演を行いました。知らない土地での活動はとかく予想外な事態に直面します。地球温暖化が進んでいると言われる昨今、暑さには敏感な日本人ですが、意外と忘れられがちな「寒さへの対応」。現地から「寒冷地でも活動可能な派遣隊」の要請を受け日本から遠く離れた地で活動する中で、役立つのは準備・知識・知恵のみならず、DMAT研
修ではお馴染み「機敏・機転・気配り」であることを、現地のシェルター内の区画分けに関する説明や、暖房機器に適合する灯油の規格がなく届けられたものは独特の色が付いていたエピソード、トルコで日本という国を温かく迎えてくれたことなどを交えて持ち前のトークで解説していました。

（左）テクノホライゾン（株）から貸与を受けた32型ディスプレイ「MOMOBo」。バッテリー駆動というだけでなく単体でWi-Fi接続でき、ブラウザ・プレゼ
ン・手書きや画面共有など機能豊富。カセットガス式ストーブやポータブル電源も設置し、一酸化炭素中毒のリスク低減も考えた活動拠点の完成。持参したポータブル電源のうちリチウムイオンバッテリー内蔵のものは、寒さで出力低下が著しかった。約10,000ルーメンのSCU用作業灯がまぶしい。
（右）エアーストレッチャー製ハコベルベッドは持ち手を備え、患者を寝かせたまま近場で場所移動することが想定されている。奥ではジェットヒーターのダクトを調整するエアーストレッチャー河野さん。排気がシェルター内に充満することはなかったが、若干燃焼の匂いが室内に入るとの感想が。

２９

冬季運転技術実習■ 積雪路の走行体験・冬用装備への換装
ネッツトヨタ岩手（株）のご協力のもと、プリウス、ハリアーの２車種をご準備いただき、岩手山焼走り国際交流村冬キャンエリアに設置した特設コースにて走行体験実習を行いました。地面は数センチの根雪が残り、その上にわずかに雪が乗っていて、ところどころ地肌も見られる体験には心許ないコンディション。午後からは気温も上がり始める中、ネッツトヨタ岩手様が苦慮しながらコースを設定されていました。
JAF日戸様の講義にあったような深雪・アイスバーンのような環境の再現はできなかったものの、ストップ＆ゴーでのホイルスピンや制動の伸び、ス
ラロームでの挙動などを、車格・重量や駆動方式などの違いを交えて体験。ABSや横滑り防止機構などの技術により少々荒い運転でもクルマがサポートしてくれるのは心強いですが、油断は禁物。タイヤのグリップが不足するため、優し
く加減速しないと大きく膨らむ、ホイールスピン
する、ブレーキが効かない、は雪国では誰しも経
験することなのですが、長年の運転経験で染みついた癖が出て難儀した方もいたようです。
一方のチェーン装着・ワイパー交換体験はバンタイプの車両を使用。残念ながら雪のないエリアでの実習となりました。地元岩手でもあまり作業・着用機会のないチェーン。高速走行も難しくなるが「もしものための備え」は重要です。チェーン着用の考え方等についてはディスカッションを参照。

■ アクアによる給電デモンストレーション
同様に車両からの1,500W給電が可能なアクアをご準備いただき、ポットのお湯を沸かして提供するデモンストレーションも実施。ハイブリッド車・電気自動車も街中でよく見かけるようになった中、トヨタでも給電に対応した車種が増えているとのことです。アクアはガソリンと電気のハイブリッドシス
テムを備え、災害活動時の電源供給に活用の途があるのでは、と参加者も興味津々（ディスカッション参照）。

３０ディスカッション
眞瀬：みなさんお疲れさまでした。ちょっとここで本日のまとめと言です。

いますか、みなさんの感想も含め、質問等あればということでコー

ネッツトヨタ岩手さんからコメントいただけましたらと思います。

ナーを設けたいと思います。

ネッツトヨタ佐々木：ネッツトヨタ岩手の佐々木と申します。本日はまず、基本的なこのロジ研

どうもお疲れさまでした。試乗体験をして感じたところは、今回修の立ち位置として、あまりコースが狭かったのでコース

医療のことに触れない、とい取りが難しかったところはあうのが原則でいろんなことをるものの、ストップアンドゴー

作ってきましたが、講義につのところでスピードを出していては冬特有の疾患等があからのブレーキのタイミング、

りますので、昨日それぞれのスラロームでのコーナーでの専門の講師に病態等の講義をしていただきました。ああいう状況

アクセルの踏み込みによりどにならないようにどうしたらよいかということをみなさんに考えていうしても滑ってしまうというとただけたらいいのかなと思います。

ころ、いくらか見受けられました。雪国で暮らす我々は自然とこれ

それではここからはCSCAに沿って進めていきたいと思います。
まず安全管理についてです。特に冬季の運転に関してですが、普段雪のない地域で暮らしている方はどのくらいいますか？
（4～5名挙手）運転してのご感想を聞けたらと思います。

らへの対応が身に付いているのですが、普段から安全運転を心掛
けてほしいところですし、スタッドレスタイヤを履いていても制動距離はどうしても長くなる、普通のタイヤであれば倍以上滑ってしまうことになります。その意味で装備などの備えはきちんとしておいてもらうことの重要性をご理解いただけたと思っております。

白石：長崎大学病院の白石です。長崎は年に一度雪が降るか降ら

また、チェーン装着の実習もありました。我々雪国の者もチェーないか、といったような状況で、雪が降りそうとなったら大学が休ンを装着する機会はあまりないのですが、今回の体験を通して難講になったりします。

しさを理解いただけたと思います。これを今後生かしていただけれまた私は歯科医師で、診療等でも緊急を要するものがそれほどばと思いました。

多くないことから、患者さんに連絡して日付を変えてもらうようなこともあります。長崎大学近くの高速道路が雪の際には必ず通行止めになるので、職員の出勤すらままならず、特別休暇となる場合もあります。
私自身はスタッドレスタイヤを履いて運転すること自体が初めての経験だったので、いい機会となりました。
守田：東京にある吉祥寺病院の守田です。東京では久々に降雪があったのですが、私は訪問看護の仕事をしており、そのような状況では訪問できる数も限られることから、緊急度に応じて、低い場合は翌日に振り替えるなどの措置をとります。
訪問は都内のみですが、移動はほぼ車両を使用しないので、このような運用になります。病院から5キロメートル圏内を受け持っているので、そもそも運転の機会があまりなく、雪の日は特に運転を控えるようにしています。
今回はそんな中で貴重な体験ができました。昨日のJAFの動画

眞瀬：私自身もチェーンを装着して走ったことはほとんどないです。ただ何となく雪のない地域の方は漠然と「雪のときはチェーンを巻いて走れば大丈夫」と思っているのではないかと思います。どういうときにチェーンが有効かということについて、コメントいただ
ければと思います。
ネッツトヨタ川原：ネッツトヨタ岩手の川原です。私も住まいは盛岡で、普段自分の車にチェーンを装着するという経験はありません。
ではどういったときにチェーンを装着するかという話になります
が、実習のときに少し触れたとおり、生活用道路で除雪車が整備するような道では、スタッドレスタイヤの装着のみでほぼ大丈夫と思います。
ただ、生活用道路でも除雪されていない深夜帯であるとか、除雪車が入らないエリアに行く場合にはスタッドレス
タイヤが装着されていてもチェーンを装着して行くのがより安心・安全なように思います。

を見てイメージはできていたつもりでしたが、実際にハンドルを握

眞瀬：ありがとうございます。「雪=チェーンを付けて走る」ではな

りブレーキをかけるなどすると普段との違いがはっきりと分かりま

いと思いますし、実際にチェーンを装着した状態では非常に走りづした。ありがとうございました。

らいので、状況をよく見極めて使い分けしていただく必要があろう

眞瀬：今回の能登半島地震においても、当初DMATの派遣は雪かと思います。

に関する対応が可能な、北海道・東北・北陸などを比較的優先して

それでは次、C：コミュニケーション、通信の話に移りたいと思い要請されていました。今後冬場に災害が起こらない保証はありまます。今日はそんなに寒くなかったのですが、外で衛星などを使っせんので、移動ができたりしないと、いくら支援に行きたくても行てみてどうだったか感想をいただければと思います。

かせてもらえないという状況が考えられます。雪のない地域の方も（寒冷地ならではのやり方を）きちんと考えていただきたいところ

石橋：そんなに気温が低くなかったので問題はなかったように思い

３１

ますが、途中でワイドスター

宮崎：今までの訓練で、テントがない状況での実習では、風があるが圏外になる現象が起きましときに周囲にブルーシートをかけて寒さを防ぐ体験はしていました

た。再起動することで問題なが、丈夫なシェルターがあると、今回は暖房も入っていたのでなおく動いたのですが、寒さのせよかったのですが、暖房が仮になくても、人が集まって発する熱ないもあるのかなと思います。

どだけでもだいぶ寒くないと感じられると思いますので、防寒とい外気温によって適切な運用

う意味では効果があったこと、活動する上では環境は重要というが必要と思います。

ことを再認識しました。

能登半島地震でも大活躍のStarlinkなど、初めて使用された方もいると思いますので、その意味ではいい研修になったと思います。
眞瀬：Starlinkを使ったことのある方はいらっしゃいますか？（挙手なし）Starlinkを初めて使った感想はいかがですか？

眞瀬：エアーストレッチャーさんから冬のウエスタンシェルターの使い方などについてコメントいただけましたらと思います。
エアーストレッチャー河野：エアーストレッチャーの河野です。冬の使い方、というよりも年間を通してシェルターの中は比較的環境が安定しています。理由とし

荒井：武蔵野赤十字病院の荒井と申します。今回初めてStarlinkては構造上、断熱がしっかりを使用してみましたが、通信速度が速くて快適でしたし、設置・撤なされていることが大きくて、収に関しても非常に簡単にできることに感動しました。うちの病院

冬あまり寒くないだけではな

でも導入したいという話が挙がっていますが、ぜひ導入してほしく、夏もあまり暑くなりませ

いと後押しできるような材料となりました。

ん。

藤原：Starlinkは融雪機能もついています。こういう寒冷な環境下での使用も想定されていて、すごくありがたい作りになっています。一方、衛星携帯電話はこのような環境で使用することが想定されていないようで、1年前の研修ではVSATが稼動できませんでした。昨年は今回よりずっと寒かったのもありますが、動かない
機種については、その特性も事前に確認しておくことが必要なのと、その点Starlinkは順応力が高いと言えると思います。
眞瀬：導入の面については蒲澤さんからコメントをお願いします。
蒲澤：Starlinkの契約方法は大きく個人契約と法人契約とがありますが、法人契約では国内各キャリアがサービスを提供しており、個人契約と違ってサポートが充実しているので、価格面なども含
め総合的に比較検討いただければと思います。また設置場所を固定した運用と、持ち運びしていろいろな場所で使用する運用とで契約が異なりますので、実際の使用方法に合わせた手続をお願いします。

今年は活動用などの目的
でウエスタンシェルターを立てるために能登入りして実務に携わり、実際にシェルターの中で寝泊まりもしました。やはり直に床の上に寝ると下からの冷気がすごくて大変なのですが、コットやベッドを用いたり、エアーマットを敷くなどするとかなり快適で、シェル
ター内ではダルマストーブが1つあれば十分暖かく、朝までぐっす
り寝られると感じました。
眞瀬：講師からシェルターのことについて何かコメントありましたら
お願いします。
大友：みなさんお疲れさまでした。今日立てたウエスタンシェル
ターは私が知っている中でも非常に丈夫なシェルターで、ほかにも組み立てが簡単なシェル
ターはいくつもあるのです
が、丈夫さでは一番いいものだと思います。一方、日赤で使用している吊り上げ式の

眞瀬：通信は災害時には必須のものなので、種々の条件に合わせシェルターはもっと簡単に組て選択の上、確実に立てていく必要があります。Starlinkも新し

み立てることができ、袋状でい技術のひとつの選択肢としてご検討ください。

気密性も高いというメリットがあります。このようにテントにより性続けて環境について意見交換をしていきたいと思います。今回

質がいろいろ異なりますので、季節による使い分け、種類による使はウエスタンシェルターを立てて中でベッドや寝袋を使用してみた

い分けがありうると考えます。

わけですが、いかがでしたでしょうか？

みなさんが救急などで使うシェルター、ほかにも日常生活のためのリビングシェルターなどもあると思いますが、組み立ててみない

小野：テントがあるのとないのとでは全く寒さが違うことが実感でと分からないこと、また手を動かしてやってみないと分からないこ

きました。コットなど、床から高さをつけるだけでもだいぶ体感温

ともたくさんあります。説明書には「二人で10分で組み立てられま度の違いがありましたし、寝す」と書いてあってもプロがやってそのくらい、実際はそのように袋も一般的な感覚ではどれはいかないことが多いはずです。普段から練習して慣れておく必でも同じと思っていたので要がありますので、訓練とかの際にはメインの脇で組み立ててみすが、推奨される季節の違るなどしてみてはいかがでしょうか。その上で気候に合わせて使いいは大きいと思いました。冬方を考える、物によってはストーブを入れていいもの、いけないもには適切に冬の寝袋を用意のなどあるので、よく調べ体験した上で検討が必要だと思います。

して臨みたいと思います。

３２

眞瀬：ありがとうございます。続けて寝袋についてですが、今回能など環境が変化するタイミングごとに動くか確認してみることが重登に行かれた方はいますか？寝袋で生活したという方は？

要だと教わり、自分でも自宅の発電機を動かしてみようと思いまし白石：今回は穴水に派遣されましたが、保健センターの中の部屋た。

で寝るときに寝袋を使用しました。夜中になるとエアコンが止まっ

大友：発電機について質問されたその場で回答できなかったことて寒くなるので寝袋にエアーマットと掛け布団のようなものを使っについて補足します。季節による発電機の効率の違い、調べてもてやっと寝られるという状況

直接結果を示したものはないのですが、ガソリン車に置き換えてでした。（寒さに対応した）寝考えると5月と10月が一番効率がよいとされています。おそらく発袋の必要性を感じました。

電機も同じ傾向を示すと思われます。また夏と冬を比べると、冬の

宮崎：私も病院の中で泊まる
際に寝袋を使用しましたが、幸い毛布をたくさん持っていったので、毛布を寝袋の下に敷いて、さらに寝袋の中に毛布を着て寝ました。そこまですればだいぶ暖かいという印象でした。

方が30パーセント程度効率が悪いとされています。このことが直接どうというわけではないのですが、冬の方がガソリンの消費が大きいというのは最低限の知識として持っておく必要があります。
さてこの知見を実務にどう応用するか、という話なんですが、藤原先生のトルコの話題の中で発電機の管理を任される、というのがありました。発電機が35台あり、1台の給油に10分程度かかる
として、35台の給油にどれほどの時間がかかるか。単純計算で

眞瀬：忠地先生、現地で寝袋で生活されたんじゃないかと思いま

350分、6時間程度を給油に費やすことになります。ガソリンを入すが。

れて運用していくだけでそれだけの負担がかかることになります。

忠地：岩手県立胆沢病院の忠地です。私も珠洲市に派遣され、2当然ガソリンは発電に使われてどんどんなくなっていくので、一人階の保健センターのようなとでそれを続けるのは大変。休みも取らないといけないので、何人ころで寝ました。個人的にはの人を充てるべきなのか。

もっと環境が悪いところで寝水についても同様です。知識として、浄水率はどれだけ性能のよ

なければならないと覚悟していものでも60パーセントとされています。1トンの水を運んで浄水いましたが、屋根があって寝器に通しても600リットルしかきれいな水が得られないことになり袋があってというだけでも御ます。さて、一人1日水を20リットル、30リットルと使うとして、100の字、といったところでした。

人にそれを供給する場合、逆算すると6トンから7トンの水を運ん

個人の寝袋を持っていったのですが、何年も出さずにしまっておでおかないといけないことになります。

いたものだったので、ときどき出して空気を含ませるようにしておそのときみなさんがどういいた方がよいと思いました。普段から使用して体感温度や快適さ

う作業をしなければならないなどを確認しておくのがよいと思います。

か、これをロジとして考えなければなりません。2トント

眞瀬：昨日の機動隊の講義の中で湯たんぽ（プラティパス。7ペー

ラックといっても、まるまる2ジ参照）を使うと暖がとりやすいという話があったと思います。やトンの水を運べるわけではな

けどには注意が必要ですが、うまく加減して使うことで暖かく過ごいでしょう。せいぜい1トンとすことができるように思います。

して、つごう7台分の水を運ばなければならない。また1回水を運さて、その他の資機材として、ジェットヒーター、ガス式ストーブなんで帰ってくるのにおそらく1時間はかかる。作業も当然一人ではどを持ち込みました。ジェットヒーターの運転には発電機も必要にできないし、7往復していたら1日仕事になってしまいます。

なってきますが、このあたりの感想をいただけましたらと思います。

このような計算のもとでロジ担当が動いていることを、トルコの

樽井：新潟県で鍼灸の自営をしております樽井といいます。今回、小型のガス式ダルマストーブを初めて知って、暖かさに制限はあ

話題から想像できますか、というのが私からの問いかけです。
めちゃくちゃ大変だったでしょう？

るものの、災害に備えて、また持ち出すことができるという点にお藤原：めちゃくちゃ大変でした。

いても、ないよりはあると便利ということを知りました。状況に応じ

大友：あれをマネジメントできるのはすごいことです。知識があって入手して使えればいいなと思います。

て、その上でこのような計算をして、それを全体に指示して回すこ齊藤：発電機に関して、地元新潟でも数年前に大規模な停電があとができる、これがロジの力だと思ってください。私はいろいろなり、あわてて発電機を入手し経験からそういう計算はパッとできるつもりでいるのですが、て使用したことがありました。

ちょっとした知識を入れておくと必要な時間、人数などロジの力がそのときは家族が操作してく養われると思いますので、時間があるときに考えてみてはどうかとれたものの、夏のロジスティク

思います。

ス研修、今回と操作を体験で眞瀬：ありがとうございます。

きたとともに、季節の変わり目

３３

藤原：発電機と言えば今回の研修で感動したのはアクアの電源供

くりゆっくりと運転するような状態でした。今回はネッツトヨタさん

給デモです。1,500Wが供給できるなんて。災害時にアクアに乗っに見守られている中で限界に近い状態を体験できたことは大きなていけば本部のPCの電力もまかなえるし、有効な活動ができると財産になったと思います。

思います。前に乗っていた車がアクアだったのですが、そのときはまた寒冷地ならではで知らないと活動ができないことが多々あ

電力供給機能は備えていなくて、最近の車の進化に驚かされている、という経験ができました。寒さに関しては体験しないと思い浮ます。

かばない部分があると思うので、持ち帰って病院運営等に反映さ

現地で発電機がいらないくらいのインパクトがあると思うのです

せていかないと、最後には出動する自分たちのリスクになってしまが、アクアが被災地で活用されている事例などはあるのですか？

うと感じました。ありがとうございました。

あるいは他の（ハイブリッド）車両でも電源供給機能は当たり前についているものなのでしょうか？
ネッツトヨタ川原：アクアが活用されている事例については把握していなかったのですが、最近のトヨタ車は災害時に給電できた方がよいという考え方になっていて、だいたいの車両で外部に電源供給ができるようになっています。

奥野：スタッドレスタイヤについてです。病院の方、病院で救急車を持っているという場合、冬季にはスタッドレスタイヤに履き換えすることになると思いますが、スタッドレスタイヤは使用頻度が高くなくても時間の経

藤原：DMAT研修のSCUに関する講義で、電気自動車など電源

過でゴムが劣化して3～4年供給可能な車両の持ち込みをヒントとして入れてあるのですが、程度で使えなくなる、という

今日の知識を講義資料などに反映させていきたいと考えていま

知識は特に雪の少ない地域

す。

の方に覚えておいてほしいです。製造から5、6年と長期間経過したスタッドレスタイヤを平気

眞瀬：その他全体を通して質で履く、新しいタイヤを買いましょうと提案しても『タイヤが減って問や感想等を受けたいと思いないから』と言われる。ゴムが硬くなった状態のタイヤで能登にいます。

出動したという事案も聞きました。事故に遭っては元も子もないの

坂部：ほんじょう整形外科ク

で、そういった確認もお願いしたいと思います。

リニックの坂部です。全体を通して、ということで隊員の士気に関してお伺いします。昨日の林先生の講義の中でPTSDに関するもの、特に支援する側がPTSDに罹患する可能性として、比較的初期からきっかけがあるのではないかというお話がありました。特に寒冷地は非常に士気が落ちやすい環境だと思います。
そのケアが重要だと思いながら研修に参加していましたが、たとえば救急車など患者搬送車両においてご家族などをケアするにあたり、DMAT内でどのような職種からどのような形でケアしてあげるのがよいものか知見がありましたらご教示ください。
眞瀬：基本的にDMATは医師・看護師・業務調整員からなっていると思われ、チーム内では業務調整員が運転、看護師が傷病者を看る、医師は全体のコントロールをするというスタイルが一般的と考えられます。
あくまで想像になりますが、ご家族のケアということになると、家族は必然的に傷病者に随伴していくことになると思うので、看護師がケアの中心になることが考えられます。業務調整員のみが単独
で救急車を運転し、家族のケアについても業務調整員がその場面で介入する、というようなケースはあまりないように思います。
高橋：私自身関東出身で、寒冷地で活動した経験はなかったです。チェーンの装着も今回が初めてでした。昨日東京
地方で降雪があった際も、実際車がスピンするような運転になってはまずいですが、そうならないようにゆっ

３４

眞瀬：概ね予定していた内容となりましたが・・・

眞瀬：ありがとうございます。それでは時間となりましたのでディス
カッションを閉めたいと思います。

受講者名簿
氏名（※五十音順）
あらい かずひろ

荒井 一博
おの

なおや

小野 直哉
さいとう あけみ

齋藤 明美
さかべ まさあき

坂部 昌明
しらいし ちあき

白石 千秋
たかはし かずき

高橋 一樹
た るい と し お

樽井 俊郎
みやざき じゅんいち

宮﨑順一

もりた とおる

守田 亨

都道府県

勤務先名称

部署名
医療社会事業部
医療社会事業課職種

東京都

武蔵野赤十字病院

事務職

東京都

一般社団法人日本統合医療学会

新潟県

新潟県厚生連村上総合病院

京都府

一般社団法人AHKTRY
ほんじょう整形外科クリニック

長崎県

長崎大学病院

口腔管理センター
災害医療支援室

歯科医師

東京都

東京都立東部地域病院

救急外来

救急救命士

新潟県

さちのさと鍼灸治療院

茨城県

取手北相馬保健医療センター
医師会病院

検診科

事務職

東京都

医療法人社団欣助会吉祥寺病院

地域生活支援部訪問看護室

看護師

鍼灸師
手術室

看護師

事務職

鍼灸師

アンケートで頂戴したご意見から◆ 寒冷地での実体験、現場の生の声など伺うことができ、大変勉強になりました。
◆ ふだん自身の生活や業務の幅では経験できないことを実体験させて頂けて、とてもよかった。
◆ 気温や気候により生じる疾患に対して、保温、加温をどのように行なうのか知ることが出来た。
また雪山ラッピング、搬送方法など他の研修では知る機会がなかったので良かった。
◆ 雪上や氷上で制動距離がどの程度伸びるのか実体験出来て良かった。
◆ 普段降雪のない地域で生活しているので、低体温症への対応や雪上運転について学べて良かった。スタッドレスタイヤの性能を体感できた。
◆ 偶然にも、夏のロジ研で同じチームだった方が多数受講しており、交流を深めることができた。
◆ 2日目のランチョンセミナーでトルコ支援について、ロジの観点からの話を聞くことができ興味深い内容でした。
◆ ミネラルウォーターやカイロ、2日目は温かいコーヒーも提供され、寒い中にも研修環境を整えてくださり、快適でした。
◆ 能登地震が起き、実際に寒冷地への災害派遣要請があったので、気候に合わせた準備や活動ができるよう研修受講は大事だと思いました。
◆ 所属する病院へスタッドレスタイヤの要望を出すのに（チェーンがあれば良いだろうとなかなかスタッドレスタイヤの必要性を理解してもらえない）研修内容が役に立ちそうです。大変お世話になりありがとうございました。
◆ 冬季災害支援対策の参考になった。お弁当が豪華だった。
◆ 災害救助にあたられている講師の方々の話しを直接聞けたのが良かったです。また、他では受けれない実習研修が楽しく受講出来ました。
◆ ランチョンセミナーでは、食べながら聞くのは申し訳ないくらいいいお話しが聞けて刺激を受けました。この年ながら、国際緊急援助隊にも興味を持ちました。
◆ また機会がありましたら、研修に参加させて頂きたいと思います。ありがとうございました。
◆ 関係者の皆さま、お忙しい中ありがとうございました。
◆ 泊まりも実体験する冬季版のロジ研修は可能でしょうか？
◆ 安全を担保した上での雪上シェルター泊実習を要望する。
◆ 最後バスに乗車する前に10分程で良いので着替える時間が欲しかった。
◆ 可能であればもう少し早めに受講募集、受講決定していただけると航空券が安く予約できます。
本年度は能登地震もありご多忙で、開催について検討されていたのではないかと推察いたします。
◆ 開催告知を早くして欲しい。
◆ 2日目のお昼ご飯が豪華すぎて食べきれませんでした。
◆ 昨年のトルコ地震のお話が聞けて良かったです。
◆ 雪上運転体験は来年は広く場所を取れると良いかと思慮します。
◆ テント内で寝るのも良いが、冷たい床に寝てもらって冷えを感じて、ベッドの良さを感じていただくなどあってもよいと思います。
◆ スターリンクの使用方法や運搬を学ぶことができた。

３５

スタッフ名簿
役付

氏名

講師

石橋 峻

講師

泉山 道吾

講師

大友 仁

講師

奥野 史寛

講師

小野寺 文

講師

金子 拓

講師

西城 友幸

講師

忠地 一輝

講師

３６

所属機関

いしばし しゅんいずみやま とうご

おおと も

おくの

ひとし

ふみひろ

お の で ら

あ や

かねこ

たく

さいじ ょう ともゆき

た だ ち

はやし

か ず き

け んじ

林 堅二
ひ の と

か ず き

講師

日戸 一樹

講師

見浦 継一

講師

水野 浩利

み う ら

けいいち

みずの

ひろとし

事業推進課

振興係長

岩手県立久慈病院

事務局

総務課長

公益社団法人青年海外協力協会

JICA駒ヶ根青年海外協力隊訓練所

主任

埼玉県済生会加須病院

災害対策室

主査

岩手医科大学

形成外科学講座

助教

岩手医科大学附属病院

看護部

看護師

岩手県警察本部

警備部機動隊

第一小隊長

岩手県立胆沢病院

泌尿器科
兼 災害医療科

泌尿器科長
兼 災害医療科長

那須赤十字病院

救命救急センター

センター長

一般社団法人日本自動車連盟（JAF)

岩手支部 推進課

事業係長

独立行政法人国立病院機構本部

DMAT事務局

事務

札幌医科大学

救急医学講座助教

岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター

センター長

岩手医科大学

救急・災害医学講座

助教

岩手医科大学

救急・災害医学講座

助教

岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター課長

岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター係長

岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター

事務岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター

事務岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター

事務エアーストレッチャー 株式会社の皆様

講師

ネッツトヨタ岩手株式会社の皆様
ま

せ

ともひこ

眞瀬 智彦

運営事務局

藤原 弘之

運営事務局

富永 綾

運営事務局

長岡 慶介

運営事務局

田口 善久

運営事務局

蒲澤 優

運営事務局

伊藤 友香子運営事務局

中塚 加奈子

ふじわら

ひろゆき

とみなが

あや

ながおか けい すけ

たぐち

よしひさ

がまさわ

い と う

な か つ か

まさる

ゆ

か

こ

か な こ

職種

日本赤十字社岩手県支部

講師

運営事務局

部署名

アンケート集計結果
ご協力いただいた企業の皆さま
一般社団法人 日本自動車連盟（ＪＡＦ）
エアーストレッチャー株式会社
ネッツトヨタ岩手株式会社
テクノホライゾン株式会社

研修を終えて
まずは本年１月１日の能登半島地震で犠牲となられた皆様のご冥福をお祈りするとともに、被災地の復興と被災された
方々の平安をお祈りいたします。本研修企画のきっかけは平成30年9月に発災した北海道胆振東部地震ですが、元日の地震発生以後、DMATを始めとする多くのセクションの懸命の活動、現地に駆け付ける方々の様子を見聞きするにつけ、冬季でも医療救護活動が可能な人材の育成を意図した本研修の必要性を改めて実感するに至りました。
昨年度の第２回に引き続き、1日目は岩手医科大学災害時地域医療支援教育センターにて座学中心の講義、2日日は焼走り国際交流村に移動し実習を行う、とのカリキュラムで企画を始動したものの、今年は異常なまでの暖冬。開催数日前には関東を中心とした降雪の混乱もあり、岩手だけ雪が少ないのではという状況で開催自体が危惧されましたが、焼走り国
際交流村の皆様のご協力で何とか実施に漕ぎ着けることができました。冬季運転技術講習を担当されたネッツトヨタ岩手
様にも、当日午前の短時間で実習できるコンディションを整えていただきました。また能登へ出動となりやむを得ず直前で参加をあきらめた講師・受講予定者も多く、多忙なスケジュールの合間を縫ってご参加いただいた方々を含め各方面に無理を通すような開催となり、それでもなお成功裏に研修を終えることができたことには、お詫びと感謝の念しかありません。
研修では災害医療ロジスティクスの分野で活躍されている、そして冬季の医療対応に精通されている講師の皆様のご支援をいただきました。受講者にとっては普段体験することのできない事がたくさんあったのではないかと思います。受講者の皆様の顔やアンケート結果を見ても皆様が楽しみ、交流を図りながら受講できた事が示唆されますが、一方で今回の研修は平年より寒くなかったにもかかわらず雪山での事故等が後を絶たない時節柄だったことも踏まえ、活動の際には「冬を甘く見てはいけない」と改めて肝に銘じておく必要があります。最後のディスカッションなども参考に、能登での知見も入れながら次回以降の開催の糧にさせていただくと共に、本研修に関して是非周囲の方々に参加をお勧めいただければと思います。
本研修を開催するにあたり多大なるご協力を賜りました協力企業の皆様、講師の皆様に心より感謝申し上げます。

岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター センター長 眞瀬 智彦

第３回 災害医療支援冬季対策 報告書～災害医療ロジスティクス研修（冬季版）～
発行日：202４年３月1日

編集／著者 ：岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター
発行所：岩手医科大学

連絡先：岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター〒028-3694 岩手県紫波郡矢巾町医大通一丁目１番１号
Tel.019-651-5110（内線 5564）
E-mail. saigai@j.iwate-med.ac.jp

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災害医療支援冬季対策～災害医療ロジスティクス研修（冬季版）～運営事務局〒028-3694 岩手県紫波郡矢巾町医大通一丁目1番1号
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