http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

2054号

2023年11月15日

特別講演

大いに共有・交流しよう︱︱︒協会はコロナ禍を経験した医療者の学びをめた︒４年ぶりとなった特別講演も実どを発表し︑質疑応答などで交流を深ることの重要性を強調︒さらえるのかについて言及してい年に結成︒米国

沖縄人民党は︑し︶沖縄臨床研修センターのセンター

箋 ﹂ を テ ー マ と し て ︑ 群 星︵ む り ぶ

施 ︒﹁ 人 類 生 存 へ の 脅 威 と そ の 処 方葉を紹介し︑戦争のない状況

争をさせないこと﹂という言にとって最も重要なことは戦に︑日野原重明先生の﹁医師回目となる日常診療経

験交流会を協会会議室とオンライン併長である徳田安春先生が講演した︒会から積極的に行動するカント日︑第用で開催︒メインテーマは﹁それぞれ
人の計１０

月

が思い描いたコロナとその先﹂とし︑４人が参加した︒

場にでの対応や解説など多彩な演

Ｄ Ｅ ﹂︵ Atomic, Biological,
Chemical, Digital,

よる世界的危機には﹁ＡＢＣ

そして︑人的災害と戦争にめられているとした︒の﹁非戦﹂の実践が医師に求分科会で医師・歯科医師・薬剤師・ス
人︑オンラインでタッフらが日常診療の工夫や気付きな

題報告がなされ︑活発に意見交換がなされた︒

分科会は午前中に３会場で人が演題報

供についての取り組み〜お薬

リアル・オスラー医師のパブ

床医学の父として高名なウィ特別講演で徳田先生は︑臨演講演録を掲載予定︶︵次号以降に参加記・特別講ると訴えた︒

臨時（決算）
総会・第46回共済制度委員会

11月19日（日）13時〜17時30分 兵庫県保険医協会会議室

保 険 証 廃 止﹁ 反 対 ﹂ に投票する親子連れ

軍の暴政に抗い︑

祖国復帰運動の先頭に立ち︑いかな

る弾圧にも屈することなく沖縄の大衆の運動を支援してきた︒同党書記長である瀬長亀次 郎 の 座 右 の 銘 は﹁ 不 屈 ﹂︒

私は人生で逆境に立った時︑瀬長に関する著作や記録映画に多くの勇気を頂いた▼

年︑立法院選挙に当選した瀬長は︑議会で米国への宣誓を拒否︑米軍にとって好ましからぬ人物とみなされ︑ 年には投獄を経験した︒ 年に出所し︑米軍の土地強奪に抵抗する運動で︑民衆の圧倒的な支持を得て那覇市長に当選︒

米軍は瀬長の失脚を試みる

も︑民衆の支援に阻まれ︑最終的に被選挙権を剥奪する特例︵瀬長布令︶で︑瀬長市政を終了させた︒ 年の布令廃止まで表舞台に立たずも︑大衆との絆を深めた瀬長は 年

5247に立法院へ復帰し︑沖縄返還前の初の国政選挙で 年に衆議院へ選出︑ 年に日本共産党への組織的合流を果たして年が経過した▼いま︑世界情勢をめぐる報道には胸を痛めるばかりである︒イスラエ

ルのガザ自治区への攻撃に対し︑﹁ 人 道 的 休 戦 ﹂ を 求 め る

国 連 決 議 に︑ 日 本 は 棄 権 した︒多数の人命が理不尽にも失われる事態を黙殺する態度に︑親日的なアラブ諸国からも批判の声がある︒即時休戦を願わぬ国民はいないであろう▼瀬長の有名な演説に﹁瀬長が叫べば ｍ 先まで︑沖縄

人民数十万が叫べば︑米国まで声が届く﹂という一節がある︒いまこそ国民が一丸となり﹁即時休戦﹂の声を︑ガザに届ける時ではないか︒︵眞︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

和孝氏

前田

エコノミスト

明治安田総合研究所経済調査部

開催︒医師・歯科医師・薬剤師 ・ 看護師ら︶ があるとしEnvironmentて︑核戦争や原発事故︑生物撃︑環境汚染など︑それぞれ兵器・化学兵器︑サイバー攻

人類生存の脅威の具体的危険性を解説すると特別講演

そ の 先 〟﹂ な ど コ ロ ナ 禍 で の﹁私にとっての〝コロナと告︒

診療を振り返り︑今後につな

ともに︑各国の医療者が連携取り除くのは医師の役割手帳を活用して気持ちを伝え

リ ッ ク ヘ ル ス へ の 貢 献︑ 特

げ る 内 容 や︑﹁ 服 薬 情 報 の 提て み よ う 〜 ﹂﹁ 口 呼 吸 の 健 康

して行動することが重要であ被害と鼻呼吸獲得のための治に︑戦争がどういう影響を与イサービス・ショートステイ

元町・大丸前で療 法 ﹂﹁ 多 職 種 と の 連 携 で デに結び付いた慢性呼吸不全の一例﹂など日常診療での工夫

買い物客らに訴えお申し込み・お問い合わせは、☎078ー393ー1817まで

どと署名に応じた。

54

68

兵庫県保険医協会第102回評議員会

通行人に白衣姿で訴え︑署名やシール投票への協力を呼びかける協会役員ら67

康宏氏（神戸女学院大学名誉教授）

石川

56

70

や多職種連携の取り組みなどの 報 告︑﹁ マ イ ナ 保 険 証 と 紙の保険証廃止について︱ＰＤ
ＣＡサイクルをまわすには︱ ﹂﹁ か か り つ け 医 と Ｄ Ｘ ﹂など︑医療政策に対する診療

ー１８０７まで

50―市民の要求実現のための展望を探る」

た。保険証廃止についてのシール投票も実施し、反対26、賛成０という結果となった。
買い物客などが次々に立ち止まり、「これは絶対中止してほしい」な

特別講演

・16時10分〜「岸田政権をどうみるか

協会は10月25日、保険証廃止の中止を求めて、元町・大丸前で街頭宣伝を実施。西山裕康理事長、武村義人・白岩一心両副理事長、大澤芳清
・ 幸田雄策両理事、藤末衛副議長が参加し、30分で39筆の署名を集め

第46回共済制度委員会

県内各地・多職種１００人超が交流「保険証廃止はありえない！」
署名にご協力ください

臨時
（決算）
総会

・15時〜

58

署名・意見次々に・14時50分〜

32（右上）特別講演した徳田安春・群星沖縄臨床研修センター長（上）分科会では活発に質疑応答が交わされたー「保険証廃止やめて！」

第102回評議員会

29

署名用紙のご注文は︑☎※名前 ・ メールアドレス、市町を入力するだけで簡単！

・13時〜

10

46

16

⬅オンラインでも署名をすること
ができます

73

50

２面
「保険証廃止は中止を」インタビュー
三村純先生

分科会

事
記
の
号
今

コロナとその先の医療を描く１日
兵庫県保険医協会
発行所

第第２０５４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

第32回日常診療経験交流会を開催

近畿反核医師懇談会が特別企画「核兵器にお３面
金を貸さない イタリア・ファンドの挑戦」

研 究 保険診療のてびき 「AI画像診断支援の現
６面
状と課題〜放射線科医は絶滅危惧種か??〜」面

特別報告「最新の世界経済の動向と来年の展望」

そのあげくに︑無理やり保っていません︒オンラインで言いますが︑今のやり方で困医療の情報が共有できるとために︑１人２万円分のポイ

それでまったく普及しない
かかりました︒しかしトラブ

応導入しましたが︑数十万円

テム・機械も義務になり︑一オンライン資格確認のシス

で︑自分の情報をすべて持っき こ と で し ょ う︒ こ ん な 形

バーカードとは別で考えるべでしょうが︑それはマイナン

やりとりできれば確かに便利

め︑歯科医師の責任のもと︑ッパ歯内療法学会とでは覆髄

米国歯内療法学会とヨーロ

容 が 気 に な っ て い た︒
﹁以前

私などは︑現在の学生教育内られる︒過去の知識しかない

０円

士

／

中医協総会︑ⅱ︶ ／年度予算前半社会保障審議会・医療保険﹁

年度決算の概要と

康宏 先生

歳

内・外・小・放科日 享年

ご冥福をお祈り
申し上げます

月

丹波市

大森

会員訃報

月刊保団連 月号とともにお届けへの引き下げとインボイス制

度の廃止を求める団体署名の依頼に協力することが了承された︒理事会前に大丸神戸店前で実施した﹁保険証残してください﹂街頭宣伝には︑西となったことが報告された︒

患者の承認を得る必要があ◇医療運動対策11◀オンライン署名はこちらからクセスし、必要事項をご記入ください。入力は１分以内に終わります。

私はマイナンバーカードを持っていませんし︑これからも持つ気はありません︒保険証を廃止するならやっ てみ
ここまでしてマイナンバー

ろ︑と言いたい︒

利権なのだと思います︒政府
るとき︑大抵裏には大きな利が国民の生命や財産を盾にす

カードを進める理由は結局︑権があります︒このことで利益を得ている企業や政治家が険証まで廃止するという︒こいるのでしょう︒

ドは何のためにあるものなのれまでの保険証で何の問題もがあるはずです︒

このカードをもともとマイナンバーカー

作って︑一体何が良くなるのでしょうか？
なかったのに︑です︒

来年秋に政府が実施しよう
ントを配ってようやく多くのていかれてたまるかと感じてつながって︑すべての情報がでしょうか︒これが全く分かとしている保険証廃止に対す中ということで保険証の持参ルが多発しているので︑調整人

臨時国会が召集され︑賛成ゼロの結果◇医療活動報告ⅰ︶

前者は情報を得にくい分野

る︒使用方法として︑ＭＦＴ◇お問い合わせは︑

日 理事会より︶ラジオ関西番組出演 毎週日曜 朝６時30分〜

りません︒

る会員の声をシリーズで紹介
すが︑こんな事業に２兆円をいます︒

人が持つようになったようでをお願いしています︒

する第２回︒垂水区・みむら
費やすなら︑他に使うところ

◇出席
◇情勢

事長︑大澤・幸田各理事︑藤山理事長︑武村・白岩各副理

末副議長が参加し︑

日︑立憲民主党は﹁保険証廃止延期法案﹂を提出︒保

筆 の 署 名 が 集 ま っ た ほ か︑た

険証廃止の期日を別に法律で﹁シール投票﹂では保険証廃分で定めるとし︑電子資格確認に歯科医師・衛生士募集

よる被保険者等であることの止に反対るための環境整備の状況︑被報酬改定の動向︱

神戸市中央区

確認が安全かつ確実に行われ中山手通７︱

◇勤務地

入院患者の

保険者等が療養を受ける際の

５︑

◇勤務内容

訪問口腔ケア／月火水

医療保険の被保険者証等の利であり︑後者は今︑ホットな☎ ︱最近︑歯の痛話題である︒期待は高まる︒

していただいて︑安心した︒と変わらないですよ﹂と返答

月了承された︒︵

連も参加する﹁消費税廃止各界連絡会﹂よりの消費税５％

年度診療金ＡＭ各２時間程度／

用の状況︑医療保険の被保険部会の資料が報告された︒

ケースにはしっ者証等の廃止が高齢者及び障

かりと使ってい／週２回からでも可害者をはじめとする被保険者

分

０〜４０００円／衛生◇時給 歯科医師３５０◇財政部

訪問先は当院からみに関する話題

期執行実績ならびに後半期見きたい︒

がよく取りあげ等に支障を及ぼさないように通し﹂﹁料である︒適応

カルは有用な材︵ Ｏ Ｈ ︶ ２ダ イ

依然としてＣａ

まわるものの︑︵ Ｏ Ｈ ︶ ２を 上

後 成 績 は Ｃａ

いてＭＴＡの予断髄・覆髄におまれるようだ︒

間接覆髄法が好内科クリニックの三村純先生に聞いた︒

歯科定例研究会

根面う蝕のマネジメントと歯髄保護の２本立て

歯科部会は 月１日︑定例研究会﹁診療ガイドラインに沿ったう蝕治療〜根面う蝕のマネジメントと歯髄保護〜﹂を協会会議室とオンラインで開催︒大阪大学歯学部附属病院病院長で同大学院歯学研究科歯科保存学講座教授の林美加子先生が講演し︑ 人が参加した︒藤森隆史先生の感想には５０００ｐｐ ｍ フッ化物を紹介する︒
今回の講演内容は︑根面う配合歯磨剤は有効であるが︑するための施策の策定の状特徴﹂が報告され︑評議員会

・断髄の指針が若干異なる︒

日本では承認されていないた

蝕のマネジメントと歯髄保護

１４００〜１６０

況︑国民世論の動向その他の・決算総会に提案することが両者間の社会保障制度のありとの２本立てである︒

お問い合わせ・ご注文は、☎078−393−1807まで
協会・保団

Ｔ︵イエテボリ法︶が紹介さんで使用していきたい︒

保険証廃止についてクイズで楽しく知り、兵庫県グルメも当たる企画です！

事情を勘案するとしている︒
れた︒審美性のデメリットは

８０９まで

最初に﹁ＧＲＡＤＥに基づ︱く診療ガイドライン﹂につい︻芦屋市・歯科 藤森 隆史︼

方の差異であろうか︒
ヨーロッパでは特に暫間的あるもののサホライドの有効性は充分にある︒ケースを選

ご署名（ゴム印でも結構です）いただき、FAXにてご返信をお願い致AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

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署名はオンラインでも可能です。上のQRコードから署名サイトにア

口と幸せの関係
防衛費増より医療・社会保障の充実を

12月３日
10日

ながらスマホの危険性
医師の働き方改革

39

10 10

76

☎078−393−1817
メール：hyogo-hok@doc-net.or.jp
組織部まで

まだの方は今すぐご署名を！

30

します。

11月19日
26日

23

27

27

住所・勤務先変更は協会までご連絡を診療報酬大幅引き上げ
求める医師・歯科医師署名
患者窓口負担の軽減

26

28て︑重要な説明があった︒
活動性根面う蝕の進行抑制

1

10

18

24
393

22

林美加子・大阪大学歯学部附属病院病院長が診療ガイドラインに沿ったう蝕治療を詳しく解説

保険証廃止・
マイナンバーカ
ード普及の政府の狙いや、海外の制度との比較などを分かりや
すく解説したパンフレットが完成しました！
20

三村

純先生
垂水区

10

10

パンフレット
クイズで考える日本の医療2023
078

20

10

勤務医の先生方へ「健康保険証が『保険証廃止の問題点となくなるって本当？」 マイナンバー制度の危険性』
43

何のための
マイナンバーカードなのか？
74

25「保険証廃止は中止を」インタビュー②
感 想 文

（２）
第２０５４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

危険性を指摘した︒
また︑郷地先生が支援して及︒

環境保全課は欠測が生い︒公開性の度合いが民主性

常値をそのまま公開してほしの投資を排除しているが︑短で開催される第２回締約国会

署名し︑ることが多いこと︑企業の数

関が投資対象から除外していィーンで開かれた核兵器禁止

同ファンドは昨年６月︑ウ

させ︑将来は核兵器製造企業

共同の活動でこの視点を逆転

が︑ＩＣＡＮをはじめとするが規範の世界となっ ている

今は核兵器に投資すること※使用しなかったカプセルや調査がうまくいかなかったカプセルも指摘︒しかし︑この内部被曝の測定はまじた原因について説明するとともに︑監視時間は年間６千時間以上を達成しており︑法律で基準と暖化対策や大気環境対策︑神期的視野で評価せず長期的なおり︑その具体的取り組みとが少ないということは除外し条約第１回締約国会議で声明に投資しないことが規範とな

空気の汚れ調査（11／９−10）
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環境・公害対策部学習会
いる︑事故被害者が国と東京めている﹁原発賠償ひょうご

電力に﹁避難する権利﹂を求訴訟﹂について︑同訴訟の支

鋼石炭火力発電所の監視につ動向を見据えて投資を行い︑議で報告予定であるとした︒

来日して講演︒
生み出している﹂とした︒
そして︑まだ賛同がない日本
企 画﹁
Don't
Bank
On
the
︱核兵器にお金を貸す
武村義人・兵庫協会副理事
そして︑核兵器禁止条約に 企業へ署名を呼びかけた︒
Bombに限られ︑それらの多くして︑ＩＣＡＮと連名で声明

アルド氏は︑同ファ

年はさらに声明内容をアップとその賛同機関を報告し︑今り︑ 逆 が 例 外 的 な 行 為 に な

本件に対するお問い合わせは、☎078−393−1807まで

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森岡先生は﹁神鋼石炭火発近くで︑監視データをモニタで公開しているが欠測が多い︒その理由を分かりやすく公表し︑
森岡芳雄協会副理事長が世

異常値があった場合も異話人代表を務める﹁石炭火力である神戸製鋼の石炭火力発

月 日︑神戸特に︑市の大気環境常時監
トワーク﹂は日に判決が経て︑来年３月

全国の他の裁判では︑２０出る予定であると紹介︒

ファンド︶の財産管理＆ＥＳ

顧客に対しては良好な利益をまた︑核兵器製造企業の数

松 井 先 生 は︑﹁ エ チ カ グ ル

を発表し︑昨年から世界の機ても運用成績には影響が少な

ンドは︑イタリアで唯デートし︑すべての国が条約再利用するため返信用封筒で必ず返送をお願いします

ないと解説した︒

るセシウム降下量に援団体﹁ぽかぽか★サポート

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判︒今もなお︑放射出された量が含まれ性セシウムは降下し射能測定で２０１３年︑濃度

年のたたかいををとっておらず︑２０１３年が高く販売停止となった米にを 表 す ﹂﹁ 全 国 で 有 数 の 規 模続けていると考えら住における線量の代表的な値いて懇談した︒の提訴からは１ｍ Ｓｖ であるとされてい例として︑米の放恒久的な移転が必要となる可発電所問題を考える市民ネッれるとした︒

能 性 が あ る ﹂﹁ 人 々 が 避 難 先電所を監視しているのが︑神市環境局との懇談を神戸市環視システムでシステムの不調
２２年に最高裁で国の責任を

境局会議室で実施した︒

ついて︑イメージングプレー

認めない不当判決が出ておるとした︒

り︑これを覆したいとし︑公鋼の子会社というのは信頼性

染のされ方を検証した結果︑

トで放射性セシウム濃度の汚に問題があるのではないか︒

そして︑問題となるのは不や故障が頻発し︑データに欠

溶性放射性粒子による内部被測 が 生 じ て お り︑ 市 民 に 対りそこで恒久的に生活するこ

同ネットワークから森岡副とを認める決定をすることが正な判決を求める署名などへ

市は環境を改善する責任を負の協力を訴えた︒っており︑透明性を確保して飛散した放射性粒子の付着がし︑安定的かつ正確な情報開原因であると考えられると示ができていないのではない曝であり︑吸入と経口によっ理事長ら８人が︑神戸市環境て放射性物質が体内に入る

局環境保全課・環境創造課かできる﹂としていることを引ほしい﹂と訴えた︒

用︒避難を決定する権利は個か と︑ 同 ネ ッ ト ワ ー ク は 追し︑放射性粒子の存在とそのＧネットワークマネージャー

ついて一般市民への意識啓はクラスター弾や対人地雷もープは︑核兵器どころ

いことも紹介︒

は

神戸市
（手前）
と懇談する森岡副理事長
（右から
４人目）
ら石炭火発ネットのメンバー

ら係長らが参加し︑同市の温と︑体内に長期に沈着するとに留まるか︑または自宅に戻

難に続いて︑一時的︑またはならない場合には︑最初の避期間︑自宅から離れなければり︑住民が約１週間以上の長防 護 ﹂ で﹁ 放 射 線 状 況 に よ

故における人と環境の放射線委員会︶が﹁大規模原子力事

ＩＣＲＰ︵国際放射線防護量を示しながら説明した︒

原発周辺で放射能汚染つづく
環境・公害対策部は 月日に協会会議室とオンライン
で学習会を開催︒中央区・東神戸診療所で協会理事の郷地秀夫先生が﹁福島第一原発事
故後の放射線 ・ 被曝の危険性﹂をテーマに講演した︒
年以上被爆者医療に取り組み︑東京電力福島第一原発
事故直後から福島県の調査を重ね︑住民・避難者を診療しつづけてきた郷地先生は︑９月にも放射線汚染調査で福島を訪問したとして︑その模様を紹介︒原発周辺の様子は事

石炭火発ネットが神戸市と懇談人にあり︑長期の事故後の居反核医師の会でつくる近畿反であるアルド・ボナティ氏が発︑条約の採択の推進を︑Ｉ製造しており︑すでに金融機か兵器産業そのものへいると紹介︒

関投資家に署名を呼びかけて

一︑持続可能で責任あに参加することを奨励し︑核近畿反核医師懇談会・反核医師の会（核戦争に反対する医師の会）

故当時のままで︑高い線量の地点が多数存在していると線

核医師懇談会は 月８日︑全長が司会を務め︑松井和夫・

ＣＡＮ︵核兵器廃絶国際キャ

超の国際機関投資家が

国反核医師の会とともに特別

和歌山協会理事がアルド氏にンペーン︶とともにめざしてでにな︱イタリア・ファンドの挑

質問する形で企画を進行し月にニューヨーク戦﹂を大阪府保険医会館とオた︒の投融資を扱っておらる投資ファンドのみをる︑そんな世界をつくりたい

このキャンペーンは、個人・団体問わずあらゆる人が参加できます。地球上から核をなくす世界的なキャンペーンに参加してみませんか？

︵エチカ ・
近畿各府県の保険医協会や あ る Etica Funds

人が参ンラインで開催し︑加︒

イタリアの投資ファンドでず︑ＥＳＧ投資に関し提供しているファンド

兵器製造企業へ投資しないこている﹂と紹介︒

で あ り ︑﹁ 通 常 兵 器 もDBOBとは11と語った︒

http://www.hhk.jp/dbob/

DBOB

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核兵器にお金を貸すな ――24となどを盛り込んでおり︑す皆さんは自分が銀行に預けたお金がどのように使われているか、知っています
か？ DBOBは2017年にノーベル平和賞を受賞した核兵器廃絶国際キャンペーン
（ICAN）プロジェクトの一つで、核兵器製造企業に対する世界の金融機関による投資について調査し発表する取り組みです。

26

21

10

大気の測定データ
透明性の確保を
10

原発事故後の福島の状況を報告した郷地先生（右）、
避難者による訴訟への支援を訴えた松本氏

含めて兵器関連企業へて国際的にご活躍され核兵器のない世界へ、核関連企業への投資排除の取り組みが紹介された

17

10

核兵器にお金を貸さない
イタリア・ファンドの挑戦

14

80

10

40

近畿反核医師懇談会が特別企画

第２０５４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）なる︒それが寿命と考えられに壊れることで複製できなく問が寄せられ︑一つひとつに多くの来場者から様々な質しましょうと締めくくった︒
︻西宮市

半田

伸夫︼

丁寧に回答された先生の姿にを継代的に伝えるようになっる︒ちなみにヒトの寿命は１44

感銘を受けた︒

た︒
２０歳前後と考えられてい第 回総会・記念講演

留意事項：抜歯前の口腔内消炎手」 病名であり、 特に「残根（Ｃ ４ ）術の算定が傾向的に見られる場合にに対する抜歯の際は、抜歯鉗子や挺あっては、医療機関に対する照会が子の使用が困難となり、骨の開さくなどが必要となる場合がある。

必要であると思われる。

回支部総会・市民公開講演会
ただ︑ＤＮＡも複製を繰りる︒進化の過程でできた生物て認められる。

西宮・芦屋支部 第
返すたびに部分的に損傷し壊は︑最初から死ぬようにでき神戸支部れていく︒ＤＮＡ修復酵素や行状態によっても影響を受けるもの

その遺伝子もあるが︑最終的無だけではなく、う蝕の歯質への進

遺伝学から
老化や死を理解する
つまり老化や死ている︒の口腔内消炎手術の算定は原則とし場された︒

る場合があることから、抜歯手術前大、歯根彎曲など）や骨の癒着の有

月日に協会会議室とオンラインで第の必要性は、 歯根の形態（歯根肥西宮 ・ 芦屋支部は人工冬眠の発想と医療における応用があるものだけが
月術を行った後にやむを得ず抜歯に至小林先生は九州大学を卒業
神戸支部は︑ある骨の開さくまたは歯根分離術等日︑夙川公民館ホールにて第進化でき現存していると言える︒

歯の保存を図る目的で口腔内消炎手して︑米国国立衛生研究所なる。抜歯手術の難抜歯加算の要件でどにて研究され︑国立遺伝学

口腔内消炎手術を行い急性症状を緩解させた後に抜歯を行う場合や、回支部総会・市民公開講演人が参加︒議事では２０２２年度活動のまとめと回総会・記念講演﹁人工冬眠と医療分野での可能性﹂を開催し︑」病名原則として、「残根（Ｃ４ ）に対する難抜歯加算の算定を認め会を開催し︑会員・市民ら１
次に先生はヒトのみ老後がある︑【抜歯手術前の口腔内消炎手術】

研究所をへて︑現職につかれ学研究所生命機能科学研究センター冬眠生物学研究チーム

歯加算】た︒日本学術会議の会員で︑チームリーダーの砂川玄志郎先生が講師を務めた︒林宏明

年度方針を承認し︑評議員を選出した︒記念講演は理化きたヒトでは︑年を拝聴できました︒

長者がいる方が有る処置はありません。

４５人が参加した︒東京大学

21

先生の感想を紹介する︒

集団で生き延びて10利だったと説明し」病名に対する難抜【「残根（Ｃ４ ）に再現できたら役に立つと瞬時に思ったと研究のきっかけをお聞きしました︒

できます︒

人工冬眠

じっくり治療できる可能性が

手術中の臓

立すれば︑

れ ば︑ 移 植 が 必 要 に な っ た

眠状態で保存できるようになは保存が難しい人工臓器を冬再生医療においても︑現在

あります︒

器のダメー

の技術が確

ジ防止︑急

際︑迅速に対処できます︒

り返している頭からすると真方をして早期治療の説明を繰

日常診療では慌ただしく処

病やけがな

送する際︑

逆の発想です︒

どで救急搬

治療開始ま

でしょうか︒︻中央区 林

等々すべてに感動しました︒ても可愛くて⁝瓶詰めの速さ

宏明︼

冬眠が普及する時代は来る

での時間稼

ぎにも活用

冬眠によってがんの成長速度を抑えることができれば︑

文化企画

︽試飲︾

﹁さぁ︑どうぞ！﹂案内ス

タッフの声とともに扉が開いう な 雰 囲 気︒
﹁わぁ！﹂ と思ライとスーパードライを試飲

私はエクストラスーパードめるのは︑お仕事に鋭意取りしましたがどちらもすごく美わず声が出ました︒

組んでいる工場の職員さんた

味しかったです︒下戸の私は毎日︑美味しいビールが飲化企画として﹁大人の社会見

ち の お か げ で あ り ま す︒﹁ あ日に文学﹂を開催し︑会員や医療機

りがとう﹂の感謝の気持ちでた︒晩夏のリフレッシュ企画

ビアリー０・５％を頂きまし

差しから職人・研究者の矜持き︑工場スタッフの真剣な眼す︒これを機に︑このグラス

スを頂きとても嬉しかったで帰り際にサプライズでグラた︒飲みやすくて美味しかっ工場﹂にて最新のＶＲ技術をを感じました︒また︑綿密なで工場見学に想いを馳せつつ

案内スタッフの説明を聞駆使した体験コーナーやビー

チェックのため機械を止めてたです︒

ル試飲コーナー などを巡っから流れていく缶が何だかと思っ ていま飲もうかなとた︒中井医院スタッフの堀下

サヒビールミュージアム吹田

いっぱいです︒

関のスタッフら人が参加し

北阪神支部は９月

ASAHI BEER MUSEUM たその先は︑ビアホールのよ爽快リフレッシュ体験

北阪神支部「人工冬眠」を実現し社会を変えたいと語った砂川先生

美絵さんと澤田章子さんの感想を紹介する︒

私はビールが大好きです︒

特にアサヒスーパードライが大好きで見学と試飲を心待ちにしていました︒様々なコーナーを巡る中でビールの知識を知りＶＲ体験ができたこと︑また︑スーパードライに使われる３１８号酵母になる

アミューズメント体験で音や風︑ミストや振動を体感できたことは非常に楽しかったです︒

美絵

・澤田 章子︼

堀下ッフ

井医院 スタ︻宝塚市・中ざいました︒

ありがとうごしたいです︒

があれば参加のような機会す︒また︑こアサヒビールミュージアム前にて記念撮影

た︒〈編注〉Dul病名を付けて認められ砂川玄志郎先生に﹁人工冬会が必要であると思われる。

最後に感謝の認は原則として認められない。

２００４年にＮａ ｔｕｒｅ

合にあっては、医療機関に対する照に掲載された︑ドイツの研究

ら、当該病名で有床義歯修理の算定

眠と医療分野の可能性﹂のテ

傷病名の記載が適切であることかの充形の算定が傾向的に見られる場

ーマでご講演を頂きました︒

意するとともに、６カ月以内の再度28ということで︑参加者は﹁ア1221定にあたっては、修理を必要とする

識︑利他的︑肯定

じた状態であり、有床義歯修理の算

感 想 文

感 想 文
23

留意事項：再初診の算定要件に留的な老年的超越を認められる。

者による霊長類が﹁冬眠﹂す

床義歯によって顎堤粘膜に褥瘡が生ることを確認した最初の論文「口腔褥瘡性潰瘍（Dul）」は、有内の再度の充形の算定は原則として﹁人工冬眠﹂という聞きなれ

有床義歯修理は不可】

ない単語︑それをさらに医療充填した同一部位に対する６カ月以定量生命科学研究所教授の小可】

目指し︑幸福感にから、再度初診となった場合、前回万部のベストセラー新書

定」に該当すると考えられることか

林武彦先生が﹁生物はなぜ老【「疑い」の病名に対する充填は不満ちた心境になる【「口腔褥瘡性潰瘍（Dul）」病名の者でもある︒の２以上骨性埋伏の水平埋伏智歯。
士が、15分以上実施した場合に算をみたのがきっかけで︑ヒトの算定は原則として認められない。

度の充形を行うことはあり得ること﹃生物はなぜ死ぬのか﹄の著の歯科医師の指示を受けた歯科衛生

い︑死ぬのか﹂をテーマに講（過剰歯含む）または歯冠部が３分演した︒半田伸夫先生の感想〈参考〉埋伏歯：骨性の完全埋伏歯地指導が必要なものに対して、主治へ︑という夢いっぱいの思い生じ初診により受診した場合に、再億患者であって、歯科衛生士による実ように老後を過ごることから、「疑い」の病名で充填先生の講演は︑生命は欠損を示す傷病名の記載が適切であ年前に地球上にＲＮＡという算定は原則として認められない。

を紹介する︒に合致しないことから、当該手術の指の通知「歯科疾患に罹患している

市民ら145人が集まり、小林武彦東京大学教授の話に聞き入った

充形後、同一部位に新たな疾患が生命のタネが誕生したことを15分以上の指導は可能であり、実地

月 日︑夙川公民館ホー

う蝕歯即時充填形成（充形）】

変化と選択という進化のプロあり、算定にあたっては、歯の実質説明して始まった︒ＲＮＡは「智歯周囲炎（Perico）」 病名のみでは、埋伏歯抜歯手術の算定要件

ルにて︑東京大学教授の小林抜歯を行った当日であっても、他部位において歯科疾患がある時は、武彦先生をお招きして市民公欠損が生じた場合に行われる治療で【同一部位への６カ月以内の再度のグラムを繰り返し︑安定した認められる。

形であるデオキシリボ核酸︑

みの埋伏歯抜歯手術は不可】

開講座が開催された︒小雨交〈支払基金HP「審査情報提供事例」より抜粋〉

44

充填はう蝕などによって歯の実質
ら、当該指導料の算定は原則として

21
ＤＮＡとなり︑その遺伝情報【「智歯周囲炎（Perico）
」 病名の
（実地指）
】

じりの天気にもかかわらず１

147

歯科保険請求3843

10

４５人の一般市民の方々が来【抜歯当日の歯科衛生実地指導料

21

20

感 想 文
43

10

（４）
第２０５４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

商売では︑お金は１円も増えない幸田

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ち︑Ｂは１００万円︱＝
万円︑合計

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２００万円のお金があること

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その上︑今年１月の麻生副をちなみに︑全体主義のことと言います︒
fascism

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誠意なし

なぜ違う

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監視してます

自由を管制

安倍特大

報道の

民への影響

安倍とジャニー 死後の追及

細田も同じ円を増やすには国債発行しかを﹁ 処 理 水 ﹂ と 表 現 す る よます︒

日本は︑いつからロシアようものなら批判の嵐です︒

そ の 上︑﹁汚染水﹂ と言おのＵ ＲＬ が 削 除 さ れ う︑政権により管制されていYouTube

制が余程厳しいことが伺えま

記者クラブを通じての報道管監督官庁である総務省や︑てしまいました︒

ころか︑この件を取り上げたないのです︒

マスメディア

時事川柳

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ジャニーに厳しく 安倍に甘！

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改憲案

ジャニーも解散

自民と教会続けていくの

教会も

自民不動

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医科 指導相談研究会活動

10

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締切・字数

12

代表
078−393−1801
FAX
078−393−1802

政策・新聞・反核平和
環境公害・税務経営・国際

エルに侵入し殺戮をした上︑エルのネタニヤフ首相が報復

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テーマ

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078−393−1803

80

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協会共済部☎078 393 1805

保険医協会へのお問い合わせは便利な直通電話（ダイヤルイン）をご利用ください

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診療報酬算定・減点返戻

医科

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し︑話が通じたと記憶している︒
イスラム原理主義と︑ユダ

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで

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会
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員
会
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第２０５４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５４号（６）

ＡＩ画像診断支援の現状と課題〜放射線科医は絶滅危惧種か??〜

放射線科医は不足

神戸大学医学部附属病院 放射線部 特命准教授
福井大学 高エネルギー医学研究センター 准教授
く用いられている。

人工知能（ＡＩ）に関する第一人で 急 速 に 普 及 し た（ 図 １ 、者であるジェフリー・ヒントン博士

２）。 厚生労働省は保健医療分が、今後画像診断はＡＩが担うこと

野ＡＩ開発加速コンソーシアムになるので、放射線科医の育成はやの中で、画像診断支援をその項めるべきと語ってから、すでに７年目の一つとして挙げており、が経過している。しかし放射線科医

2022年の診療報酬改定では他にが余っているというデータは世界的先駆けていち早く「ＡＩ画像診にも存在せず、特に本邦は欧米と比断支援」が画像診断管理加算３

して人口当たりの放射線科医が不足の算定のための一要件として挙している。

げられた。 この算定のためには自動車の自動運転技術に似た課題

指針に基づいて、人工知能関連が存在し、むしろ放射線科医の役割技術が活用された画像診断補助が重要視されている。本講演では、

ソフトウェアの適切な安全管理

ＡＩ画像診断支援の現状と課題を紹を行うことが求められ、具体的介するとともに、臨床医がどのようには画像人工知能安全精度管理にＡＩと関わるべきかについて述べ

責任者研修会の受講義務や安全た。

管理者の設定義務が課せられる

http://www.hhk.jp/

宗伸先生講演

胸部単純写真肺結節検出ＡＩシステムの例。胸部単純写真（Ａ）
にてみられる左上肺野の結節状陰影をシステムは自動検出している（Ｂ、四角マーク）。心胸郭比も自動計算する。システムが検出した部位に一致して、ＣＴ上結節性病変が見られ、正し
く診断されていることがわかる（Ｃ）

図２

胸部ＣＴ肺結節検出ＡＩシステムの例。小さな肺結節であっても正確に検出可能である（矢印）➡

は、各施設は関係学会の定める

野上➡

ＡＩ画像診断の医療現場への適用

画像生成（再構成）系のＡＩと診断支援系のＡＩの普及

図１

診断支援系のＡＩはここ数年☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

➡

−757−

とともに、施設が学会の認証を受けることが求められた。用いるＡＩ診断支援ソフトウェアは画像診断におけるＡＩは画像生成

薬事承認されたものに限定され、学いないのと同様、完全にＡＩに読影の読影を待たず診断を下したいケー（再構成）を行うためのものと、診会で定義された。2023年時点、兵庫を任せることのできるシステムはまスが多いため、上記画像検査におい断支援を行うものの二つに大別され県内で認証を受けている施設は２施

だ存在しない。現在、学会を中心とてもＡＩ診断支援システムが有用なる。いずれも2000年頃からその初期

設にとどまるが、今後認証施設は増して日本全国の画像データと診断レ

可能性があるが、システム的にどの型といえるコンピューター支援アプ

加していくものと考えられる。

ポートを蓄積しナショナルデータベ

ように公開範囲を切り分けるかが課ースを構築し、ビッグデータとして題である。

リケーションは開発や臨床応用が進められていたが、近年は特に深層学
習や機械学習を用いた、いわゆるＡＩを用いた画像診断が急速に普及しＡＩ診断支援システムの開発と課題
診断支援系のＡＩは、セカンドリ

用いることでＡＩ診断支援システムの開発を加速させる取り組みが進められている。

放射線科医は絶滅しない
このように、将来的に放射線科医ーダー型、 コンカレントリーダー

ＡＩ診断支援システムの課題としが不要となるまでには多くの課題が画像生成（再構成）系のＡＩの目型、ファーストリーダー型に大別さて、それ単独で医師の読影の代替と残されている。自動車の自動運転に的は、診療放射線技師の手順を減られる。現時点で薬事承認されているなる程度の診断能を有しておらず、おける議論と同様、いくら技術が発すための半自動撮像、検査効率向上

ＡＩ診断支援ソフトウェアはほとん依然として偽陽性、偽陰性が多く存達したとしても責任は医師（ドライのための高速撮像や、検査による被どがセカンドリーダー型として認証在する点と、ＡＩによる診断結果をバー）が負う必要がある。昨今増えばくを低減することが主である。半されており、まず医師が読影し、そ放射線科医以外の医療従事者が参照

続ける画像検査数と画像データ量に自動撮像の一例として、横断像であの後医師がソフトウェアの診断支援

可能なシステムとすることの是非がよる大量の情報を用いた診断の質とるＣＴを半自動的に適切な冠状断像

結果を参照して読影結果報告をする

十分検討されていない点が挙がる。

安全を担保するためにはＡＩ診断支や矢状断像に画像再構成するアプリ必要がある。医師が読影をしながらＡＩ診断結果の公開範囲を広げれば援システムは必須であるが、そのシケーションが挙がり、これにより人

同時にソフトウェアの診断支援結果

広げるほど、診断結果が独り歩きす

ステムの質と安全を担保するために間が手動で行う場合と比して４〜８を参照するコンカレントリーダー型

る危険性が増すとともに、認められは専門家（放射線科医）が必須とな

倍の処理速度が得られ検査時間の短の認証ソフトウェアは現時点でほとていないにもかかわらず医師がファる。このため、ＡＩの普及により放縮が可能となった。高速撮像法は特んど存在せず、診断支援ソフトウェ

ーストリーダー型のような利用を行

射線科医が絶滅することはないと考にＭＲＩで広く普及し、画質を維持

アが読影したものを医師がダブルチう可能性があり、結果的に医療過誤えるが、逆にＡＩを利用できない放したまま短時間で撮像したり、あるェックする形のファーストリーダーにつながり得る。画像診断管理加算

射線科医は淘汰される可能性があいは撮像時間を延長せず画質を向上

型のソフトウェアは薬事承認が得らの対象であるＣＴ、ＭＲＩ、核医学

り、そう遠くない将来には、ＡＩをさせたりすることが可能となった。

れていない。段階的なソフトウェア

検査については、必ず放射線科医の利用できないあらゆる医師は淘汰さ

ＣＴでは、照射線量を低下させるこの利用方法は、自動車の自動運転レ

目を通るため、ＡＩ診断支援結果をれる時代が来るかもしれない。

とで劣化した画像をＡＩで標準線量ベルの違いに類似していると考えら

放射線科医のみに限定することでセ（９月30日、姫路・西播支部総会・と同等の画質まで引き上げることがれ、いまだに人間の補助なしに自動

カンドリーダー型の使用法が担保さ記念講演より）

可能となり、患者被ばくの低減に広運転ができるシステムが確立されてれる。一方救急現場では放射線科医

ている。

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（歯科）

（７）

２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５４号

２０２３年(令和５年)１１月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０５４号（８）