ISSN 0386–1856 Baiofidobakku Kenkyū

バイオフィードバック研究

Japanese Journal of Biofeedback Research2021

vol.48
No.1

目

次

巻頭言

いにしえの呼吸法とリラクセーション

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

榊原雅人

1 （1）

日本バイオフィードバック学会編集委員会

3 （3）
5 （5）
11 （11）17 （17）25 （25）33 （33）

診療状況と教育について

端詰勝敬

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて

中尾睦宏

リハビリテーション領域における現状

辻下守弘

遠隔による心拍変動バイオフィードバック

榊原雅人

コロナ禍における医・工・心連携とリテラシーについて
会

報

及川

欧・榊原雅人39 （39）日本バイオフィードバック学会

日本バイオフィードバック学会役員（2019〜2021 年度）
理

事

理
副

理

会
事

事

長
長

理 事（医 学 系）
（工 学 系）（心 理 系）（分類なし）

監 事（医 学 系）
（工 学 系）（心理学系）

委

員

端
中
宮
廣

詰
尾
本
田

勝
睦
芳
昭

敬（医学系）
宏（医学系）
文（工学系）
久（心理学系）及 川
欧中 尾 睦 宏岩 田 浩 康宮 本 芳 文榊 原 雅 人廣 田 昭 久天野 雄一（医）志田 有子（心）辻下 守弘（医）
都田
淳（医）
平
山
小

岡
川
林

神 原 憲 治端 詰 勝 敬浦 谷 裕 樹村 岡 慶 裕志 和 資 朗
松 野 俊 夫
飯田 俊穂（医）末松 弘行（医）成瀬 久美（心）

竹

林

直

紀

大須賀美恵子

山 口浩
加藤由美子（心）竹内 武昭（医）星野 聡子（心）

厚
烈
成

能

会

編 集 委 員 会

委 員 長
副委員長
委
員

榊原
都田
天野

雅人
淳
雄一

飯田

俊穂

委 員 長
副委員長
委
員

山口
浦谷
成瀬

浩
裕樹
久美

志田

有子

委 員 長
副委員長
委
員

廣田
神原
竹内

昭久
憲治
武昭

村岡

委 員 長
副委員長
委
員

中尾
竹林
志和

睦宏
直紀
資朗

辻下

倫 理 委 員 会

委 員 長
副委員長
委
員

端詰
岩田
星野

勝敬
浩康
聡子

国際交流委員会

委 員 長
副委員長
委
員

及川

欧

末松

弘行

総 務 委 員 会

資格認定委員会

企画広報委員会

松野

俊夫

慶裕

磯部

悦子

守弘

大須賀美恵子加藤由美子

榊原

心理医療諸学会連合（UPM）委員

中尾

睦宏

端詰

勝敬

日本心理諸学会連合委員

松野

俊夫

端詰

勝敬

横断型基幹科学技術研究団体連合委員

岩田

浩康

端詰

勝敬

宮本

雅人（兼任）

芳文

巻頭言

いにしえの呼吸法とリラクセーション
榊原雅人
愛知学院大学心身科学部心理学科

昨年（2020 年）の春，Applied Psychophysiology & Biofeedback 誌の編集長を務める Paul Lehrer
博士より日本のバイオフィードバック（BF）研究の特徴を紹介してほしいと依頼があった． 世界の読者に届けることが主な趣旨だが，一方で禅が日本の BF 研究にどのように影響しているかといったことにも関心があるようであった．日本の BF 学会・研究の特徴については International Congress of Psychology 2016（横浜）にてシンポジウムを開催した経験があったことから，さっそく当時のスピーカーである及川欧先生（国際交流委員長），廣田昭久先生，浦谷裕樹先生と論文の構成について検討した．
筆者はまずこれまでの BF 学会誌から特徴をまとめる作業に入った．すべての研究を調べることはできなかったが，ここ 10〜15 年ほどの BF 研究を眺めると，（恣意的かもしれないが）「呼吸（法）」と「リラクセーション」というキーワードが浮かび上がってきた． 医学・工学・心理学の連携という日本 BF 学会の特色からみても，医学ではバイオフィードバックの臨床応用にリラ

クセーションが活用されているし，工学ではリラクセーション支援のための機器開発もしくはセンシング技術の開発がいくつも行われている．心理学においては呼吸（法）またはリラクセーション法に関する心理生理学的な検討が特徴的である．
一方で，日本における呼吸法とリラクセーションのルーツを訪ねたいと思い，白隠慧鶴（1685〜1768）の『夜船閑話』を開いてみた．白隠は臨済禅中興の祖と呼ばれ，多くの書画を残した著名な僧である．書のタイトルは

夜船で退屈しのぎにする会話の意だが実際は白隠禅師の壮絶な体験記であった．エネルギッシュに禅に邁進するあまり，彼は 30 歳前後で禅病（結核，胸膜炎，もしくは神経衰弱）を患うようになる．必死に漢方薬や鍼灸を試したがまったく効果がな
く，あるとき，人づてに聞いた京都白河の山中に住むという白幽なる人物を訪ねる．そこで伝授されたのが「内観の法」と「軟酥の法」であった．前者は仰臥位にて下肢を伸張させるように力を込め，丹田（臍下にあって気が満ちるとされる部位）に意識を集中させる方法である．一方，後者は軟酥（良い香りのするバターのようなもの）を頭の上に載せたと想像し，それが徐々に溶け出して体の隅々にまでゆっくり浸透していく様をイメージする方法である．
また，「夜船閑話」には呼吸をゆっくりと長くする旨の記述が随所にみられる（例えば，「真人は踵で息をするが普通の者は喉で息をする」，「気が下腹部に集まれば，その息は長く深くなる」）（「夜船閑話」芳澤勝弘訳注，2000）．これらが丹田への意識集中と合わさって丹田呼吸法のかたちを作っていったのかもしれない．一方，軟酥の法は体の隅々に意識を拡げていく自己催眠的な方法であり，今日のリラクセーション法にみられる

身体への注意に通じるものがある．

「内観の法」，「軟酥の法」の教えを受けた白隠はその後一転して元気を取り戻し，再び精力的に活動するようになる．また，これらの方法によって禅病に悩む多くの修行僧を救ったという．
白隠は内観法の効果について気迫のこもった記述を残している． このように繰り返し観想していくならば，一身の元気はいつしか腰脚足心に充足して，臍の下が瓢箪のようにふくらみ，皮で作った硬い蹴鞠のようになる．このような観想を一週間ないし三週間続けるならば，それまでの五臓六腑の気の滞りや，心気の衰えのための冷や汗，疲れといった症状はすっかり治るであろう．もし治らなければ，老僧（わし）の首をやってもよろしい （芳澤，2000）．彼が伝える呼吸法やリラクセーションのエッセンスは，現代の日本の BF に少なからず影響を与えている．

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

1（1）

特集
「コロナ禍におけるバイオフィードバック」
日本バイオフィードバック学会編集委員会

新型コロナウイルス感染症（COVID 19）の世界的流行によって私たちの日常生活は劇的に変化し，バイオフィードバックに関わる臨床や研究についてもこれまでのやり方で続けていくことは困難な状況にある．一般的に，マスクを着用すること，手指の清潔を保つこと，「三密」を避けることなどの対策は必須のことであるが，生理指標の測定を伴うバイオフィードバックにはさらなる注意や工夫が必要になってくる．これまで生理指標の測定に関わるいくつかの学会がCOVID 19 に関する指針を発表しているが，この機会にバイオフィードバックについてもさまざ
まな現場の事情に即した取り組みのあり方を確認しておくことは意義深いように思われる．
そこで，今回は「コロナ禍におけるバイオフィードバック」と題した特集を企画し，医療，リハビリテーションなどの現場における対応，あるいは IT を利用したバイオフィードバックの可能性などに関する記事を中心に構成した．これらの取り組みから，遠隔によるバイオフィードバッ
クの可能性，バイオフィードバック技術の利用普及と倫理的な側面，リハビリテーションにおけるさまざまな工夫，バイオフィードバックの臨床応用と研究開発の有用性などが浮かび上がってくる．ウィズコロナの時代において日本バイオフィードバック学会が果たすべき役割の大きいことを伝えている．

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

3（3）■ Special Feature

Biofeedback during the COVID︲19 Pandemic

Clinical Status and Education
Masahiro HASHIZUME
Psychosomatic medicine, Toho University

Abstract
The coronavirus has brought about major changes in society as a whole. In the work environment, telecommuting has
increased, and in education, remote teaching has become the norm. Biofeedback therapy has been discontinued in coronavirus
infections due to the fact that the treatment is performed in a closed room. I feel that biofeedback therapy is under pressure tochange, just as society has changed adaptively in the wake of coronavirus infections. In order to achieve this, it is necessary toestablish guidelines for the entire academic community.
Key words：corona virus, biofeedback, stress, education

Address：6 11 1 Omori nishi, Otaku, Tokyo, 143 8541
Psychosomatic medicine, Toho University
TEL：03 3762 4151
E mail：hashi2@med.toho-u.ac.jp
Received：April 12, 2021
Accepted：April 12, 2021
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

5（5）

特

集

■特

コロナ禍におけるバイオフィードバック集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

診療状況と教育について
端詰勝敬
東邦大学心療内科抄

録

コロナウイルスは社会全体に大きな変化をもたらせた．就労環境では在宅勤務が増え，教育面ではリモート授業が主流になっている．バイオフィードバック療法はコロナウイルス感染症の中では，密室での治療をおこなうことから診療を中断した．社会がコロナウイルス感染症を機に適応的に変化していったように，バイオフィードバック療法も変化を迫られているように感じている．それには，学会を挙げたガイドラインづくりなどの取り組みが必要である．
キーワード：コロナウイルス，バイオフィードバック，ストレス，教育

連絡先：〒 143 8541 東京都大田区 6 11 1
東邦大学心療内科
TEL：03 3762 4151
E mail：hashi2@med.toho-u.ac.jp
受 付：2021 年 4 月 12 日
受 理：2021 年 4 月 12 日

6（6）バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて間が有効に使えるというメリット，他人の目を気にせ1．はじめにず，自分の裁量権のなかで自由に仕事を行えるというこ

つい最近まで，何事もなかった日常が COVID 19 の猛とをメリットと感じているという人が多い．一方，テレ威により，一変してしまった．感染対策はもちろんのこワークでの会議の際には，オンラインでの会議が多く行と，経済対策，雇用対策，教育対策など日本に限らず，

われるようになり，インターネットを介した交流という全世界的な緊急課題となっている．1900 年初頭にスペイ

新たなストレスも生じた．心療内科の患者の声として

ン風邪が世界的大流行して以来，私の知っている限り，「テレワークになって，ずいぶん時間的な余裕はできた．

これほどの自然災害を経験したことはなかったが，こん

ただ，これまではちょっとした相談を周囲の人にできてなにも世の中は簡単に変わるのかと驚きが大きい．今回いたが，今はなかなかできない．テレワークだと簡単なの企画は日本バイオフィードバック学会の編集委員会の質問をするチャンスを作りにくい」という．現在は，い緊急の企画であり，COVID 19 状況下でバイオフィード

わゆる「飲み会」は実施できない状況である．これまで

バックの現場はどのようになっているかを都内大学付属と人間関係の構築の仕方が大きく変わろうとしているの病院の勤務医が率直にお伝えしたい．コロナウイルス感は間違いないが，企業側も社会の変化についていくのが染症の心理・社会的な側面への影響の数字的なものは現精一杯であり，社員のサポート体制作りは大きな課題と在多くの機関が調査中であり，明確なものはわからななっている．

い．今回の内容は，実際の患者などの情報をもとにして

2．3

教育の変化

2020 年 4 月からの授業を開始できず，多くの学校で，いることをお伝えしておく．

開始を遅らせざるを得ない状況であった．再開後も対面

2．COVID︲19 による社会の変化とストレス
2．1

式の授業よりもリモート授業を採用したところがほとんどであった．小学校，中学，高校，大学とそれぞれ，新入生がいたが，一度も学校に来ることができず，リモー

外出の減少

政府や都道府県からの要望で，不要不急の用事がなけ

ト授業が先に始まったところも多かった．一方では，伝れば，外出を長期間控えるようになった．さらに外出す

統的な対面式の授業からリモート授業やハイブリッド型

る際には必ず人との距離を保ち，マスクをしっかり着用

授業（対面式とリモート授業の併用）が展開されたことすることも義務づけられた．

が，教育方略の改革をもたらしたことも事実である．イ

一方，イベントは軒並み中止または延期になった．仮

ンターネットを使って，授業の前に課題を出し，学生がに実施できたとしても人数制限など厳格な感染対策を要レポートを提出する形式や事前に小テストを配布する流するものとなった．

れは著しく加速された．また，今回のコロナウイルス感

このような社会状況の変化により，自宅に長期間にわたり待機している個人は，心理的・社会的なストレスを染症の長期にわたるリモート授業の結果，学生たちの IT
環境への適応性は明らかに向上している．

抱えるようになった．また，家庭内での人間関係にも影リモート授業開始の当初は，学生の学力低下が懸念さ響があり，ある一定の距離を持っていた家族（意識的でれた．それは，従来の対面式の授業が一番授業として正はなかったにせよ，その時間的・空間的な距離を保つこ

しく効果が高いという考えに基づくものであった．しかとで家族が安定していた面もあった）が，家族の関係性

し，現在のところ成績低下はほとんど認められない．まが変化し，新たな家庭内のストレスが生じたところも大た，学生へのアンケートをみると，コロナウイルス感染

きい．心療内科を初診したある女性患者は，「今まで平日症が収束しても，リモート授業またはハイブリッド型授は居なかった両親が昼間に自宅でテレワークをしてい業を続けてほしいという声が多い．教育の変化はゆっく

る．どのように距離をとっていいのかわからない」と述りしか進まないことが多い中で，この 1 年の変化は驚異

べている．

的である．

2．2

労働環境の変化2．4

偏見によるストレスコロナ禍がもたらした社会変化は国内外あらゆる場所

COVID 19 によるストレスで当初の予想以上に感じたにみられる．影響を受けなかったところはまったくないのが，差別・偏見等によるストレスである．日本赤十字

はずである．就労の面では，テレワークの普及が最大のはコロナウイルス感染症による弊害を 3 つの感染症とし変化であろう．緊急事態宣言下では，多くの企業がテレてまとめ（表 1），第三の感染症として，差別・偏見が取ワークを実施し，出社しての勤務率は 6 割以下に下がっ

り上げられている．熱のある人に対して過剰な反応を示た．当初の予想に反して，少なくとも日本では，テレ

すことや，感染した人さらにはその家族への誹謗中傷がワークを受け入れている人が多かったように感じる．通あった．

勤せず，自宅に居ながらの勤務ということで，通勤の時
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

7（7）

特

集

表1

コロナ禍におけるバイオフィードバック

・第 1 の感染症（生物学的感染症）
ウイルスによって引き起こされる「疾病」そのもの
・第 2 の感染症（心理的感染症）
見えないこと，治療法が確立されていないことで強い「不安や恐れ」
・第 3 の感染症（社会的感染症）
不安や恐怖が「嫌悪・差別・偏見」を生み出す

文献 1 より一部改変

コロナウイルスにより増加する精神疾患
時点有病率

不安障害
パニック症
全般性不安症

14.8％

うつ病性障害
大うつ病
気分変調症

14.9％

心的外傷後ストレス障害

32.2％

文献 2 より一部改変

3．COVID︲19 と医療への影響
3．1

表2

新型コロナウイルスがもたらす 3 つの感染症の希望もあり，感染対策を十分に行ったうえで，一年間実施することができた．

通常診療の患者の変化

緊急事態宣言が発令される前から，大学病院では，コロナ対策会議が連日開かれた．病床をいかに確保するかとともに医師，看護師などの人員をいかに確保するかが

4．今後のバイオフィードバック療法に向けて
4．1

感染対策

重要であった．心療内科は内科に属するため，病院から今後，リラクセーション外来を再開する予定であるの要請により，病棟担当や発熱外来での診療を行った．

が，バイオフィードバック療法をどのように実施するこうした状況から外来の患者はどうしても減らさざるをか，具体的なマニュアルは必要であろう．

得なくなり，病院内の密を避けるために予約数の制限，・手指消毒

初診患者の制限などが実施された．

・マスクの着用

コロナウイルス感染症時には，社会全体への不安が高・測定器具装着時の手袋着用

まり，表 2 に示すような精神疾患が増加することが知ら

・測定時間の 1 m 以上の距離確保れている．心療内科の患者はもともと不安に陥りやすい

・受診 3 日間前からの体温測定と症状記録表の提示方が多いため，外来制限の影響を心配した．しかし，救・当日の院内での体温測定

急受診などが増えたわけではなく，患者の大きな不安が・従来よりも広い空間での実施と空調環境の管理

感じられなかった．むしろ一般診療科の方では，身体的な基礎疾患を持っていることで，病院に来ることに大きなどが挙げられる．
また，ウエアラブルの器機が進歩している現代においな不安を感じている様子であった．

て，在宅で測定可能なパラメーターが多くある．そうい

バイオフィードバックの状況

う新世代の機器を用いた，在宅バイオフィードバック療

3．2

東邦大学大森病院心療内科では，リラクセーション外法への普及が望まれる．または，ハイブリッド型のバイ来を設け，バイオフィードバック療法を完全予約制でおオフィードバック療法で，在宅と 3 回程度の受診をおここなっている．診療時間は 30〜40 分程度要し，部屋を暗なうことも現実的であろう．ここでの問題は，ウエアラ

くするため，密閉，閉鎖空間になり，医療者と患者とのブルツールの妥当性と値段であり，在宅診療を行った際

物理的な距離を保つことは困難であった．そのため，のコストの面である．在宅でのバイオフィードバック療

COVID 19 の影響を通常の外来診療よりも強く受け，

法は保険収載されておらず，現在は自費診療にするしか2020 年 4 月以降には実質的に閉鎖した状況となった．バ

方法がないかもしれない．

イオフィードバック療法は手術などとも違い，待機的におこなうことができるため，患者からの診療要望もな

5．おわりにかった．むしろ，バイオフィードバック療法を行う環境
面に患者側の不安も大きかったのではないかと考える．
3．3

医学部生への教育

COVID 19 が社会に与えた影響は計り知れない．しかし，そのことが変化のチャンスにもなっている．バイオ

東邦大学心療内科では，医学部の 4 年生に対して，バイオフィードバック療法を 60 分レクチャーの時間で実フィードバック療法もよい方向に変わる機会とするべきであろう．

践している．毎週，3〜4 名の学生がローテーションで回り，学生に対して，実際に測定器具を装着し，患者に対文献する診療を模擬体験させている．コロナ禍ということ［1］ 日本赤十字社．新型コロナウイルス感染症（COVID 19）に対応する職員のためのサポートガイド．

で，実習をおこなうべきか悩んだが，学生からの実施へ

8（8）バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて

https://www.jrc.or.jp/saigai/news/pdf［2］ Rogers, J. P., Chesney, E., Oliver, D., Pollak, T. A., McGuire,P., Fusar Poli, P., et al.
（2020）Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus

infections：a systematic review and meta analysis withcomparison to the COVID 19 pandemic. Lancet Psychiatry,
7（7）, 611 627.

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

9（9）■ Special Feature

Biofeedback during the COVID︲19 Pandemic

A Report of Future Direction
for Utilizing AC, ICT, and VR
Mutsuhiro NAKAO
Department of Psychosomatic Medicine, Narita Hospital of International University of Health and Welfare

Abstract
In the great epidemic of new coronavirus infections, coronavirus disease 2019（COVID 19）, there are many possibilities
that biofeedback can contribute to prevention, diagnosis, and treatment. This review paper addresses the ideal way of biofeedback（BF）using the latest technologies such as artificial intelligence（AI）, information and communication technology（ICT）,
and virtual reality（VR）. The useful points of AI and ICT in COVID 19 are as follows：early diagnosis, individual behavior
tracking, rapid detection and prediction of prevalent areas, development of new drug and vaccine, monitoring of treatment
progress, reduction of burden on medical staff, and early prevention. All of these points can be contributed by BF systems. The
possibilities of BF are summarized by focusing on the following five points：reduction of medical burden by utilizing BF, infection prevention by BF, telemedicine using BF, reduction of home stress by BF, and provision of BF information to AI and ICT
tools. For example, while the tendency to stay at home is increasing, for those who have mental health problems like fear ofgoing out or difficulty in going to school or work, social training by VR at home, as well as telemedicine with medical institutions, may be a good strategy for treatment. In applying BF to medical and health activities, it is necessary to pay sufficienttechnical and ethical attention at each stage of data acquisition, research and development, and dissemination of use, and therole of the Japanese Society of Biofeedback is important to apply for BF technology.
Key words：coronavirus disease 2019（COVID 19）, artificial intelligence（AI）, information and communication technology（ICT）, virtual reality（VR）, biofeedback

Address：852 Hatakeda, Narita city, Chiba, Japan, 287 8520
Department of Psychosomatic Medicine, Narita Hospital of International University of Health and Welfare
TEL：0476 35 5600
E mail：m-nakao@iuhw.ac.jp
Received：December 17, 2020
Accepted：December 17, 2020
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

11（11）

特集■特コロナ禍におけるバイオフィードバック集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて
中尾睦宏
国際医療福祉大学医学部心療内科学抄録

新型コロナウイルス感染症の世界的流行の中で，バイオフィードバックが予防や診断・治療に寄与できる点は多くある．本稿では特に，人工知能 Artificial Intelligence（AI），情報通信技術 Information and Communication Technology（ICT），
人工または仮想現実 Virtual Reality（VR）などの最新テクノロジーを活用してのバイオフィードバックのあり方について，論考をした．コロナ禍で AI や ICT が役立つ点としては，早期診断，個人の行動追跡，多発地域の迅速な発見や予測，新薬やワクチン開発，治療経過のモニター，医療者の負担軽減，予防に向けた早期の体制作りなどが挙げられる．
そのいずれにおいても BF は寄与し得る．本稿では，BF 活用による医療負担の軽減，BF による感染予防，BF による遠隔診療，BF による在宅ストレスの軽減，BF 情報の AI や ICT ツールへの提供の 5 点に絞って，BF の可能性をまとめた．一例を挙げると，巣ごもり傾向が高まる中，外出恐怖や登校・出勤困難などのメンタルヘルス問題を抱えている方が，在宅しながら VR による社会訓練を実施し，医療機関とは遠隔診療で治療を進める方法がある．医療や保健活動への BF 適用においては，データの取得，研究開発，利用普及の各段階において，技術的・倫理的な注意を十分に払う必要があり，本学会の果たす役割は大きいと考えている．
キーワード：新型コロナ，人工知能，情報通信技術，人工または仮想現実，バイオフィードバック

連絡先：〒 287 8520 千葉県成田市畑ヶ田 852
国際医療福祉大学成田病院心療内科
TEL：0476 35 5600
E mail：m-nakao@iuhw.ac.jp
受 付：2020 年 12 月 17 日
受 理：2020 年 12 月 17 日

12（12）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて

表1

1．はじめに新型コロナウイルス感染症の世界的流行により，われわれの日常生活は劇的に変化した．バイオフィードバッ
ク（Biofeedback：BF）の実践においても，対面の場合はマスクを着用し，手指清潔を保った上で測定をするな

コロナ禍で浮き彫りになった BFの課題と未来像

1）BF 活用による医療負担の軽減
2）感染予防としての BF
3）BF による遠隔診療
4）BF による在宅ストレスの軽減
5）BF 情報の AI や ICT ツールへの提供

ど，感染予防の対策はこれまで以上に求められるように
成スカイライナーの車両に筆者 1 人しか乗っていない時なった．
本特集では，コロナ禍における BF の取り組みについが多く，まさに貸し切り状態であった．

て，臨床・研究の現場での意見を集約し，日本 BF 学会

そうした筆者の生活状況を踏まえて，今後の BF の課として共有することを目的としている．特に本稿におい題について気づいた点を列記する（表 1）．まずは，成田ては，著者が広報企画委員会を担当しているので，人工病院での診療活動である．医師の確保もそうであった

知能（Artificial Intelligence：AI），情報通信技術（Informa-

が，何と言っても看護師の人数が絶対的に不足していtion and Communication Technology：ICT），人工または仮た．1 ベット当たりの看護師の配置人数は厳密な決まり

想現実（Virtual Reality：VR）などの最新テクノロジーをがあるため，病床やベットが余っていたとしても，病棟活用する BF のアイデアについてまとめる．現在延期とを全部稼働させることができなかったのである．本誌になっている第 48 回日本 BF 学会学術総会において，広報

以前掲載した総説論文［1］では，BF の未来像として，企画委員会企画として「オンライン・バイオフィード

BF を生活空間へ活用して個人 環境インターフェイスのバックの可能性」についてシンポジウムを開く予定でツールにしたり，BF 機器を生活補助ツールとして活用あったので，その導入の意味も込めて論考をする．

して生活機能の介助とすることを挙げた．BF 利用の生活化が進めば，患者が入院治療をせずに外来治療を継続

2．医療機関での取り組み：診療しながら気づいたことすることや，リハビリテーション向上へとつながるケースも増えるであろう．また入院中であっても，BF をモニ
ター活用することで，看護師や他の医療スタッフの見守

筆者は，新しく医学部が新設された国際医療福祉大学

り負担は減るであろう．もちろん病状によるので一律なで心療内科医として働いている．2020 年 4 月に大学附属

議論はできないが，最新テクノロジーの活用で看護師の病院の成田病院が開院した．大学病院が完成する前まで

配置人数の減少は可能である．病院以外でも，こうしたは，赤坂にある山王病院という大学関連の病院に勤務しBF 利用の生活化が浸透することで，患者や家族ならびていたが，異動前後で今回のコロナ禍となった．成田空に医療従事者の利便性が増し，疾病予防や医療の適正利

港の近くという立地もあり，千葉県や成田市の要請を受用が進むことも期待できる．日本は超高齢化を迎え，医けて，成田病院は開院前から，新型コロナ患者を受け入療費による国民の負担は増える一方である．BF は医療れる病床を稼働させることになった．そこで各系列病院

費削減の切り札になるポテンシャルをもったツールであに所属していた医療スタッフは，4 月 1 日の辞令を待たることは間違いなく，今後どう有効活用していくかは，ずして成田病院で働くことになった．系列病院は新型コ

われわれのアイデア次第である．

ロナ対策の負荷が新たにかかる中で通常診療をしていた

第 2 に，感染予防としての BF である．成田病院ではので，人員削減はより困難な状況となった．筆者の場合，

現在 BF 治療はしていないが，心拍変動をモニターした

3 月末で山王病院の外来を閉じる準備をしていたのだ

自律神経機能検査［2］はルーチンで行っている．患者はが，閉鎖 1 週間前に外来継続が急遽決まった．既に紹介

両側第 2 手指を機器の挿入口に入れ，手掌を測定金属板

状を書いて転院手続きをしていた患者が大半であったのに密着させなくてはいけないため，手指の消毒を徹底しで，現場はかなり混乱をした．有無もなく，成田病院とてもらっている．一包ずつアルミパックをしたアルコー

山王病院を兼務することになった．

ル殺菌・消毒液綿を使っているが，患者自ら開封して手そこから，東京と成田の双方に居を構えて週 3 回往復

指を拭いてもらい，医師がその様子を確認してから，測する二重生活が始まった．医療従事者なので，感染予防定をする．その中で，どこまで皮膚消毒ができているのには人一倍留意しなければならず，通勤は自家用車を利か，BF による「見える化」ができれば，客観的な予防活用している．また外食を避け，通勤途中のコンビニエン

動につながるであろう．前述した病院近辺のスーパー・ス・ストアかスーパー・マーケットで買い出しをして，マーケットでも，例えば会計レジで接客している従業員

病院に隣接する宿舎で食事をしている．やむをえず，通の感染への不安や恐怖は切実で，成田病院の心療内科外

勤に電車を使わないといけないこともあるが，当初は京来では，何人もの方がコロナ不安のため受診をしていバイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

13（13）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

る．就労困難となり，休職の診断書発行をした方もいる．

表 2 コロナ禍で AI や ICT ができること

そうした場合，実際の付着菌量もしくは代替マーカー，

早期診断に役立つ
個人の行動追跡に活用できる
発症多発地域の迅速な発見と今後の予測
新薬やワクチン開発に役立つ
治療経過がモニターできる
医療者の負担軽減につながる予防に向けた早期の体制作りに寄与する

それも難しければ付着飛沫量などを簡便に測定し「見える化」する機器が普及すれば，そうしたコロナ不安の軽減につながるかもしれない．またそうした測定情報が位
置情報などと一緒にビッグデータとして共有できれば，筆者も利用していた電車通勤や，筆者は利用する機会も余裕もない Go To トラベルなどの移動制限をどうすべきか，行政判断の指標になるであろう．

よる社会訓練を実施し，医療機関とは遠隔診療で治療を第 3 に，BF の遠隔診療への応用が挙げられる．2018

進める方法もある．他には，在室での運動を促す健康ア

年の診療報酬改定により，対面診療を組み合わせる必要

プリを活用する際には，血圧や心拍数をモニターするはあるものの，オンライン診療が在宅医療や外来診療でBF を合わせて装備することで，より安全な運動が可能認可された［3］．今回のコロナ禍では，臨時特例的な措となる．可能性は無限大である．

置ではあるが，「電話や情報通信機器による初診」が認め最後に，前述した BF 情報の AI や ICT ツールへの提供

られ，対面なしで初診患者に診療や処方箋発行することは，経時的な健康状態の把握に役立つ．自分の健康情報が可能になった．成田病院でも早速オンライン診療が開をパソコンやスマートフォンで自動保存し，いつでも閲始された．筆者の場合は，山王病院において，コロナ不覧できるアプリケーションがどんどん実用化されるであ安で外来受診できない再診患者のために，電話による相ろう．さまざまな健康情報を分かりやすく一覧にし，各談や処方箋発行などをしている．また，成田病院では，

個人にフィードバックをすることで，心身の状態の維

軽症の新型コロナ感染患者は病棟への入院でなく，借り持・改善に活用できる．さらに，そうした情報は AI を活上げた成田空港近辺のホテルで隔離・療養をしている．

用してビッグデータとして解析できるので，個人情報のそのホテルでの診療も重要な業務となっており，診療科

保護やプライバシーに十分配慮した上ではあるが，地に関係なく医師派遣が続けられている．筆者もホテルで

域・集団特性の分析や，災害時の健康支援の緊急性の把の診療を行っているが，急変がない限り，患者と対面す

握などにも役立つであろう．

ることはなく，ホテルの内線電話で健康確認をしている．体温や酸素飽和度などのバイタルサインは，自己測定による電話申告となっていた．こういう時に BF によるリアルタイムで継続的なモニターができれば，患者・医療者双方のミス防止や安心につながるであろう．

おわりに：コロナ禍における AI や ICT 活用の
エビデンスと留意点
2020 年になって新型コロナ感染症対策に AI や ICT が第 4 に，BF は在宅ストレスの軽減にもつながる．前述

有効であることを示す研究報告は幾つも発表されているの総説論文［1］でも言及したように，今後の AI 普及にが［5 8］，その主な内容を表 2 にまとめた．いずれの活より，顔表情認識，眼の状態，発声状況，皮膚からの微用方法においても，BF は寄与し得るのであるが，医療細な信号などあらゆる生体情報を瞬時にビッグデータ解

AI の過信は禁物である．データの取得，研究開発，利用

析し，不安感や抑うつ気分など精神症状を，本人よりも普及の各段階において，技術的・倫理的な注意を十分に正確に評価し，専門医よりも正確に診断できる時代が近払う必要がある［9］．例えば，悪い例ではあるが，心電

未来には訪れると予想している．精神症状は BF マー

図の読影は今や自動的に結果判定が出力されるため，異カーの例外でなく，むしろ有益なマーカーになるであろ

常なしの判定結果が出ると，つい気を緩めがちになる．

う．現在でも脳波測定やニューロフィードバックを活用

そこで医療者は安心せず，患者に自覚症状がなかったかしたリラクセーション練習は BF の重要な技法である

改めて思い起こし，目視できちんと 1 つ 1 つの心電図波

が，さらなるテクノロジー進展が期待できる．ICT 関連

形を確認する習慣を失ってはならない．テクノロジーのでは，筆者らは認知行動療法的アプローチによる「ココ進化に実践者が置き去りにならないよう，日本バイオロの元気が出るアプリ」開発をてがけ，2015 年 9 月にはフィードバック学会においても，教育研修や人材養成に

東京ゲームショーで展示をし，2016 年 6 月からゲーム感

これまで以上に力を入れていく必要がある．

覚でこころの健康をサポートするトレーニングアプリ
ケーションを 1 年間限定で無料配信した．こうしたツー

引用文献

ルは在宅での孤立を避け，在宅ストレスの軽減につなが［1］ 中尾睦宏（2018）ICT や AI の時代にバイオフィードバッ
クはどう活用できるか：産・学・官の連携．バイオ
フィードバック研究 ，45：87 92．

るであろう［4］．外出恐怖や登校・出勤困難などのメン
タルヘルス問題を抱えている方が，在宅しながら VR に14（14）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

AI，ICT，VR を活用する未来に向けて［2］ Nakao, M.
（2019）
Heart rate variability and perceived stressas measurements of relaxation response. J Clin Med, 8,
1704.
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behavior therapy program with a supplement drink
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［6］ Vaishya, R., Javaid, M., Khan, I. H., Haleem, A.
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［7］ Chen, J. & See, K. C.
（2020）Artificial Intelligence for
COVID 19：Rapid Review. J Med Internet Res, 22, e21476.
［8］ Yang, S., Fichman, P., Zhu, X., Sanfilippo, M., Li, S., Fleischmann, K. R.（2020）The use of ICT during COVID 19.
Proc Assoc Inf Sci Technol, 57, e297.
［9］ 井上悠輔，菅原典夫（2020）医療への人工知能（AI）の導入と患者・医師関係 AI の「最適解」をどう考える
か．病院 ，79，698 703．

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

15（15）

■ Special Feature

Biofeedback during the COVID︲19 Pandemic

Current Status in Rehabilitation Field
Morihiro TSUJISHITA
Nara Gakuen University

Abstract
The worldwide spread of COVID 19 infection is a serious problem in the field of rehabilitation. Physical therapy and occupational therapy in rehabilitation are therapeutic interventions that are based on intensive contact between therapists andpatients in manual therapy and instruction of daily life activities, and it is difficult to practice preventative measures without
such unavoidable

contact . The three challenges of rehabilitation in COVID 19 calamity are the intensive contact work, diffi-

culty in avoiding the

3 Cs （closed spaces, crowded places, and close contact）, and limitations in social activities. We haveintroduced electromyography BF and heart rate variability BF as BF applications to these problems. In the future, tele rehabilitation will attract more attention in Japan as a preventative measure against infections, and the potential to apply BF is
expected to increase.
Key words：COVID 19, infection control, biofeedback, rehabilitation, tele rehabilitation

Address：3 15 1, Nakatomigaoka, Nara city, Nara, Japan, 631 8524
Nara Gakuen University
TEL：0742 93 5431
E mail：tuzisita@naragakuen-u.jp
Received：February 28, 2021
Accepted：February 28, 2021
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

17（17）

特集■特コロナ禍におけるバイオフィードバック集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

リハビリテーション領域における現状
辻下守弘
奈良学園大学保健医療学部リハビリテーション学科

抄

録

COVID 19 の世界的な感染拡大は，リハビリテーション領域においても重大な問題となった．そもそもリハビリテー
ション領域の理学療法や作業療法は，徒手的治療あるいは日常生活動作指導において，セラピストと患者との濃厚接触が基本となる治療的介入であり，それを否定する接触感染対策は受け入れがたいのが現状である．コロナ禍におけるリ
ハビリテーションの課題は，濃厚接触業務，3 密回避困難，そして社会活動制限の 3 点である．これらの課題に対するBF の応用として，筋電図 BF と心拍変動 BF を紹介した．今後は，国内においても接触感染対策としての遠隔リハビリ
テーションが大きく注目され，BF の応用可能性はますます高くなると考えられる．
キーワード：COVID 19，感染予防対策，バイオフィードバック，リハビリテーション，遠隔リハビリテーション

連絡先：〒 631 8524 奈良県奈良市中登美ケ丘 3 丁目 15 1
奈良学園大学保健医療学部リハビリテーション学科
TEL：0742 93 5431
E mail：tuzisita@naragakuen-u.jp
受 理：2021 年 2 月 28 日
受 付：2021 年 2 月 28 日

18（18）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

リハビリテーション領域における現状

ション病院において院内クラスターが発生したことはマ

はじめにスコミにも大きく取り上げられた既知の事実である．当SARS（重症急性呼吸器症候群）を引き起こすウイルス

然のことであるが，リハビリテーションの対象となる入である「SARS CoV 2」の感染による新型コロナウイル

院患者は脳卒中など血管障害を持つ高齢者が多いため，

ス感染症（COVID 19）の世界的な感染拡大は，欧米にCOVID 19 への感染リスクが高いだけでなく，感染するおけるロックダウン（都市封鎖）や国内における緊急事と重症化しやすいという特徴がある［4］．米国の長期療態宣言発令など人々の生活に多大な影響を及ぼした．全養施設の報告では，入居者 1 名が感染すると，その感染世界の COVID 19 感染者数は，2021 年 2 月 23 日時点に率・死亡率は，入居者が 55％・34％，職員が 50％・0％，

おいて，1 億 1 千万人を超え，死亡者数も 250 万人に近そして訪問者が 6％・6％であり，高齢入居者の感染率とづいている［1］．

死亡率が高いという実態がよくわかる［5］．酒向は，「濃

一方で，感染予防対策の希望であるワクチン接種が国厚接触が業務であるリハ施設（回復期リハ病院や老健な内でも開始されているが，終息の見込みはいまだ不明でどの高齢者施設）には，COVID 19 を絶対持ち込んではある．また，ワクチン接種が全国民的に完了したとしてならない」［6］と警鐘を鳴らしている．

も，マスクと手洗いの励行および 3 密対策といった接触

このようにリハビリテーション施設では，医療者自身

感染対策前提とした生活は今後も必須となるであろう．

が感染しないことと感染した場合は施設内に持ち込まな

これは，リハビリテーション領域においても重大な問題

いことにより，患者への濃厚接触を防ぐことで，患者のである．そもそもリハビリテーション領域の理学療法や命を守ることが最優先される．そのため，患者は家族な

作業療法は，徒手的治療あるいは日常生活動作指導におどとの面会が禁止され，患者同士での会話や医療関係者

いて，セラピストと患者との濃厚接触が基本となる治療との接触も必要最小限にとどまるため，施設内における的介入であり，それを否定する接触感染対策は受け入れ

人的コミュニケーションが希薄となっている．リハビリ

がたいのが現状である．

テーションにおける筋力増強訓練や日常生活動作訓練な

欧米では，コロナ禍以前から IT 技術の発展を背景としどは，患者が主体的に反復したトレーニングへ取り組て，遠隔リハビリテーション（telerehabilitation）の開発

み，一定期間継続することを強いられる．これは患者のが推進され，その効果も検証されてきた［2］．しかし，

運動学習過程を活性化させるためのフィードバック情報

国内では，未来のリハビリテーションというレベルであの提示と励まし強化といった他者とのコミュニケーショ

り，伝統的な対面リハビリテーションからの脱却は大きンが必須となる．これらのコミュニケーションが奪われな議論となってこなかった．今後，コロナ禍を契機としることは，患者の意欲やモチベーションを減退させ，リて，国内においても接触感染対策としての遠隔リハビリ

ハビリテーションの進行を阻害するだけでなく，患者のテーションが大きく注目されるものと考えられる．

精神機能も低下させてうつ状態や認知症の進行を促すな

そこで本稿では，コロナ禍におけるリハビリテーショ

どの悪影響が大きい．このようなリハビリテーション施

ン領域の現状と課題を整理した上で，遠隔リハビリテー

設におけるコミュニケーション不足を解消することも大ションとの親和性が高いバイオフィードバック（BF）技

きな課題となる．

術の紹介とその応用可能性について解説する．

COVID 19 感染拡大予防は，3 密対策だけでなく，社会生活の活動制限にまで及んでおり，その影響は入院患

1．コロナ禍におけるリハビリテーション

者だけでなく，地域在住高齢者の閉じこもりや不活動状態を生んでいる．コロナ禍以前の社会では，身体・文「Clinical Rehabilitation（医歯薬出版）」というリハビリ

化・地域活動を通して体力と健康を維持してきた地域在テーション医療の業界専門雑誌 2020 年 12 月号に「ウィ

住高齢者であるが，これらの活動がすべてある時に比べ

ズコロナ・ポストコロナ時代のリハビリテーション」とてすべて失われることによるフレイル発生の調整オッズ

題する特集が掲載された．編集委員会による「特集にあ比は 16.41 に達するとの報告もある［7］．このように，たって」の中に，「これまでのリハビリテーションは，患

ウィズコロナの状況において多くの社会活動制限が継続者に寄り添うため「3 密状態」で行うのが当然のことですることは，高齢者のサルコペニア（骨格筋の加齢変化）あった．しかし，COVID 19 患者に際してはリハビリやフレイル（生理的予備能の減少）から要介護状態に陥テーション医療関係者の厳格な感染予防管理が必須となる高齢者が増加する危険性も危惧される［8］．

り，可能な限り「3 密回避」が必要となって，状況が一変した」［3］とある．これがまさしくリハビリテーショ
ン領域の現状を物語っている．
実際，大阪，愛知，千葉，神奈川などのリハビリテー
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

19（19）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

表1
リハ課題

コロナ禍のリハ課題とバイオフィードバック（BF）の可能性
現状の対応

BF の可能性

濃厚接触業務マスク・フェイスシールド・ガウン着用 筋電図 BF による筋力増強訓練
手洗い・ベッドや器具の消毒
心拍変動 BF による呼吸訓練
健康状態の管理・定期的な PCR 検査
脳波 BF による神経機能の活性化

3 密回避困難

治療時間制限・病棟個別訓練
治療担当者の制限・面会謝絶
ゾーニング・換気と消毒の励行

BF による遠隔リハビリテーション
モーションセンサーを使った BF

社会活動制限定期的な訪問サービスの活用
デイケア・デイサービスの利用
電話によるコミュニケーション

遠隔 BF によるグループセッション
BF 機能を内蔵した癒しロボット動療法となる．一般的に筋力レベルがかなり弱い場合，セラピストは患者の運動を徒手的に誘導しながら筋収縮を促すが，この操作において患者との濃厚接触が避けられない．その代替方法として，表面筋電図を用いた BF（SEMGBF）が応用可能である．SEMGBF は，筋力増強を対象とする筋肉に電極を貼付し，その電極コードを
SEMGBF 機器に接続するだけで，機器本体の LED や接続した PC の画面を介した BF が可能であり，患者とは口頭指導のみで身体への接触を避けることができる．
SEMGBF 機器としては，Thought Technology 社製のMyoTrac が国内でも販売されており，機器に LED インジ
図1

SEMGBF 機器（MyoTrac）を用いたセルフトレーニン
グの場面

脳卒中片麻痺患者の下垂足に対して前脛骨筋の筋収縮を促すことを目的とした SEMGBF がセラピストと非接触にてセルフトレー
ニング可能

ケーターとイヤホン端子が内蔵されているため，患者単独でのセルフトレーニングが可能である（図 1）．MyoTrac はもともとホームエクササイズ用として開発されており，1CH 仕様ではあるが，コンパクトで操作が簡便であり，しかも信頼性も高いことから国際的によく使われている．実際の操作方法や適用疾患などについては，専2．コロナ禍におけるリハビリテーションとバイオフィードバック

門書籍［12］を参照していただきたい．
また，最近では，同じ Thought Technology 社製の MyOnyx が発売され，MyoTrac と比較してかなり高価ではあコロナ禍におけるリハビリテーションの課題は，前述

るが，4CH 仕様で電気刺激装置も内蔵され，PC に専用したように濃厚接触業務，3 密回避困難，そして社会活

アプリである BioGraph と Reha Suite をインストールす

動制限の 3 点である．表 1 では，このリハ課題 3 点に対ると多彩な BF トレーニングが可能となる［13］．この機する現状と BF が応用できる可能性について整理した．

器の有利な点は，PC との接続が Bluetooth を基本として

この前提として，BF がリハビリテーションとの親和性

おり，さらに Android スマホ用の無料アプリ（MyOnyx

が高く，その応用可能性が高いことは本誌でも論じてき

Mobile）を使えばコードレスによる完全な遠隔トレーニた［9 11］．特に，「BF の有利な点は，工学的な技術をングが可能となっている．

応用しているだけに発展が著しい IT の恩恵を受けられ

1・2

心拍変動 BF

ることであり，BF 機器をパソコンと接続することによ

COVID 19 の最も恐ろしい症状は，重症肺炎による呼り単純な音や光だけでなく，多様な提示の方法を工夫す

吸不全であり，治療のための設備と人員配置が困難なたることで患者のモチベーションを高めることが可能とな

め，医療崩壊の原因ともなっている［14］．適切な集中治る」［11］ため，リハ課題 3 点への対策として BF の応用療により重症肺炎を脱した患者に対しては，呼吸機能の可能性が高いと考えている．

改善と全身体力の回復を目的としたリハビリテーション

1・1

筋電図 BFが必要となる．COVID 19 に罹患した高齢者を対象とし身体障害に対するリハビリテーションでは，失った日

た呼吸リハビリテーションの効果に関する研究では，非常生活動作を再獲得するために，まず運動機能を回復さ

呼吸リハビリテーション群に対して呼吸リハビリテー

せることが必要であり，筋力増強訓練が最も基本的な運ション群の呼吸機能や生活の質，そして生活活動や心理20（20）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

リハビリテーション領域における現状

図2

遠隔患者モニタリング（remote patient monitoring：RPM）の概要［17］

ポストコロナ禍において，遠隔診療やリハビリテーションの基盤となる RPM シス
テムの役割が拡大すると考えられるが，日本ではその整備が諸外国と比べて遅れ
ている．

クリニック

クラウドベースeクリニック

セラピスト

自宅
患者

図3

クラウドベースの遠隔リハビリテーションとしての IM

IM は，クリニックのセラピストはクラウドベースの e クリニックを介して，自宅
患者パソコンへトレーニング計画を送ることで，その計画に基づいたトレーニングが実施される．トレーニングが完了すると自動的にその結果がセラピストのパソコンへ送られ，その結果にもとづいてセラピストは新たなトレーニング計画を立てる．NF の遠隔リハビリテーションを提供する BetterFly も同様なクラウド
ベースで運用されている．

的機能などを有意に改善させることが報告されているrate variability：HRV）BF が有効である．心拍変動 BF の

［15］．

詳細は榊原らの論文［16］に委ねるが，最近では心拍計

呼吸リハビリテーションには，多くの手技が含まれて測がスマートフォンのライトとカメラでも可能となっているが，最も基本的なトレーニングは横隔膜（腹式）呼おり，専用の心拍センサーも種類が増えて安価となって吸練習である．呼吸機能が低下して呼吸困難を呈する患いる．また，心拍センサーの装着も耳朶や指先をクリッ

者では，呼吸補助筋を使った努力性の胸式呼吸により，プで挟むだけの容易さであり，セラピストとの接触を避

全身のエネルギー消費が上昇することで呼吸効率が悪化

けることができる．

し，呼吸困難を助長させるという悪循環が生じる．呼吸

心拍変動 BF のホームトレーニング機器としてコロナ効率が良好な健常者では，横隔膜呼吸を容易に実施でき禍以前によく使っていたのは，emWave2（HeartMath

るが，呼吸機能が低下した患者では横隔膜以外の呼吸補Institute）であったが，これらの機器は本格的なトレー

助筋にディスポネーシス（無意識で不必要な筋活動）

ニングや記録に PC との USB 接続を必要としていた．現［12］が生じることで横隔膜呼吸を習得することが困難

在では，スマートフォンと Bluetooth 接続可能な Innerとなる．このような場合，全身をリラクセーションさせ

Balance（HeartMath Institute）が開発された．スマートてディスポネーシスの状態を緩和させる心拍変動（heart

フォンにインストールした無料アプリには，多彩なト

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

21（21）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

レーニングメニューがあり，トレーニングの経過もグラ（図 3）．日本においても RPM システムが整備され，BF

フでわかりやすく把握することが可能となっている．本が応用された遠隔リハビリテーションの発展を期待して機は，心拍コヒーレンス法を導入しており，スマートいる．

フォンの画面に表示される呼吸ガイダンスに沿って呼吸することで，心拍変動のコヒーレンス（一貫性）を高め，

文献

心身をリラクセーション状態に誘導する．心拍変動のコ［1］ NHK．特設サイト：新型コロナウイルス ．
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162.
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［9］ 辻下守弘（2018）［医学系］リハビリテーション医療におけるバイオフィードバックの応用．バイオフィード
バック研究 ，45（1），41 44．
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バック研究 ，47（1），3 3．
［11］辻下守弘（2017）リハビリテーション医療におけるバイ
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（監）・辻下守弘，中川朋（編）筋電図バイオフィードバック療法．京都：金芳堂．
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https://thoughttechnology.com/myonyx-4-channelencorder-system/［14］高田浩次，高塚純，小梛地洋，吉田公彦，上田一夫，戸倉夏木，他（2020）市中病院で経験した，人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID 19 肺炎の感染対策，治療について．感染症誌 ，94（4），553 562．
［15］Liu, K., Zhang, W., Yang, Y., Zhang, J., Li, Y., Chen, Y.
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フィードバック法．バイオフィードバック研究 ，40（2）：41 48．
［17］Roblyer, D. M.
（2020）Perspective on the increasing role of

ヒーレンス状態は，スマートフォンの画面に波形や色でリアルタイムにフィードバックされるため，トレーニン
グ成果を自分で確認することができる．また，セラピス
トは，このトレーニング経過や成果を患者から届くメー
ルや SNS へのアップロードによりモニターできるため，
トレーニング状況の把握や患者への指導を遠隔で行えることも大きな利点となる．
コロナ禍における呼吸リハビリテーションでは，従来のようなセラピストが徒手的に患者の呼吸を誘導するト
レーニングをなるべく避け，心拍変動 BF 機器を導入した遠隔トレーニングなどが必要になると考えている．

3．ポストコロナ禍のリハビリテーションとバイオフィードバックの課題
本稿で紹介した筋電図 BF と心拍変動 BF は，主に濃厚接触を避けることを目的とした BF の応用であったが，3 密回避を目的としたセラピストと患者が離れた場
所でトレーニングするための遠隔リハビリテーションも技術的には可能である．しかし，日本では，その基盤となる遠隔患者モニタリング（RPM）システム［17］の整備が諸外国と比較して遅れており，遠隔リハビリテー
ションだけでなく，遠隔診療も十分に進んでいないのが現状である（図 2）．COVID 19 患者数が世界で最も多い
米国では，感染拡大を抑制できなかったものの，コロナ
禍以前から整備が進んでいる RPM システムにより，さまざまな遠隔リハビリテーションが成果を発揮している［18，19］．
現在のところコロナ禍がいつ終息し，ポストコロナ禍
といえる世界が来るのかも不確定の状況ではあるが，リハビリテーションの領域においては，濃厚接触と 3 密を避けながらも，一方で患者の社会活動制限を取り除くよ
うなアプローチが要求されるのは確かである．これらを解決する光明としては，5G や 6G という IT 技術が今後
加速度を上げて進歩し続けることで，遠隔リハビリテー
ションの発展が期待出来ると考えている．その基盤となる RPM システムは，BF との相性がよく，筋電図 BF や
心拍変動 BF だけでなく，脳波の BF であるニューロ
フィードバック（Neurofeedback：NF）［20］やタイミン
グの BF であるインタラクティブ・メトロノーム（Interactive Metronome：IM）［21］などはクラウドベースで遠隔リハビリテーションが確立され，欧米で普及している

22（22）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

リハビリテーション領域における現状

optical wearables and remote patient monitoring in the
COVID 19 era and beyond. J Biomed Opt, 25（10）, 102703.
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バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

23（23）

■ Special Feature

Biofeedback during the COVID︲19 Pandemic

Heart Rate Variability Biofeedback
as a Remote Intervention
Masahito SAKAKIBARA
Department of Psychology, Aichi Gakuin University

Abstract
Heart rate variability biofeedback（HRVB）refers to a therapy training that helps patients regulate their heart rate variability（variation in the time interval between consecutive normal heartbeats）based on a certain protocol. HRVB stimulates
the cardiovascular system with its resonance frequency and enhances autonomic homeostatic function；respiratory sinus
arrhythmia and baroreceptor reflex play important roles in this process. The standard protocol of HRVB consists of regulartraining sessions about once a week and home practice for 40 minutes（20 minutes×2 times）per day. In the wake of the
COVID 19 pandemic, face to face intervention in the laboratory and clinic requires sensitive care to prevent the transmissionof COVID 19. However, remote HRVB intervention through online devices is fully possible, because biofeedback is by nature atechnique for displaying and adjusting physiological responses through information devices. This paper first describes themechanism and clinical effects of HRVB, and then explores the potential and ethical aspects of remote HRVB. Finally, theimplications of future research on HRVB are discussed.
Key words：COVID 19，heart rate variability biofeedback, heart rate variability, respiratory sinus arrhythmia, baroreflex

Address：12 Araike Iwasaki cho, Nisshin, Aichi, Japan, 470 0195
Department of Psychology, Aichi Gakuin University
TEL：0561 73 1111
E mail：msakaki_0507@yahoo.co.jp
Received：February 28, 2021
Accepted：February 28, 2021
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

25（25）

特集■特コロナ禍におけるバイオフィードバック集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

遠隔による心拍変動バイオフィードバック
榊原雅人
愛知学院大学心身科学部心理学科

抄録

心拍変動バイオフィードバック（heart rate variability biofeedback：HRVB）はあるプロトコルにもとづいて心拍変動（正常な心臓の拍動のゆらぎ）を増大させる介入法である．心臓血管システムには共鳴を起こす性質があり，呼吸性不整
脈と圧受容体反射が重要な役割を果たしている．すなわち，呼吸性不整脈と圧受容体反射の相乗的な効果がホメオスタ
シス機能を高めるように働くと考えられている．HRVB プロトコルは週 1 回程度の定期的なトレーニングセッションと毎日の自宅練習が提唱されている．今日のようなコロナ禍にあって，実験室や診療室における対面による介入は細心の注意を要するが，バイオフィードバックは元来，情報機器を通じて生体情報を表示・調節しようとする技法であり，オンラインによる遠隔の介入も十分に可能である．本稿ははじめに HRVB の作用機序と臨床的効果について説明し，次に遠隔による HRVB の可能性と倫理的側面について述べた．
キーワード：COVID 19，心拍変動バイオフィードバック，心拍変動，呼吸性不整脈，圧受容体反射

連絡先：〒 470 0195 愛知県日進市岩崎町阿良池 12
愛知学院大学心身科学部心理学科
TEL：0561 73 1111
E mail：msakaki_0507@yahoo.co.jp
受 付：2021 年 2 月 28 日
受 理：2021 年 2 月 28 日

26（26）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

遠隔による心拍変動バイオフィードバック

不整脈）．この際，血圧は心拍数と逆位相で変化するの

1．はじめにで，例えば，息を吸うときの心拍数増加に対しては血圧

心拍変動バイオフィードバック（heart rate variabilityの低下が生じる．このような血圧低下は圧受容体反射を

biofeedback：HRVB）は，あるプロトコルにもとづいて刺激して心拍数の増加を促そうとする．他方，息を吐く

心拍変動（正常な心臓の拍動のゆらぎ）を増大させるト

ときには心拍数の減少と血圧の上昇が起こる．このとレーニングである．この方法の特徴は 1 分間に約 6 回のき，圧受容体反射が刺激されて心拍数の減少が促され頻度（約 0.1 Hz）で呼吸を整えて心拍変動を増大させる

る．このように 約 0.1 Hz の呼吸調整によって呼吸と心ところにある．また，PC 画面等で心拍のゆらぎの様子を

拍変動はほぼ同じ位相で変化し，心拍変動と血圧は逆位確かめながらこれを維持することによって，心臓血管シ相で変化する パターンは Vaschillo et al.
［7］が見出したステムを介したホメオスタシス機能を高められるように重要な知見である．このことを利用すると，約 0.1 Hz でなると考えられている［1］．

生じる呼吸性不整脈（心拍数の増加と減少の連続過程）

HRVB の手順として，週 1 回程度の定期的なトレーニが圧受容体反射を刺激してさらなる心拍数変化を誘発す

ングセッションと 1 日 40 分（20 分×2 回）の自宅練習がることになり，すなわち両者の効果が重なり合うことに提唱されている［2］．今日のようなコロナ禍にあって，よって著しい心拍変動の増大が起こる．ちなみに，呼吸実験室や診療室における対面による介入は細心の注意を調整以外にもリズミカルに筋を緊張させたり，情動刺激要するが，バイオフィードバックは元来，情報機器を通を呈示した場合にも共鳴効果が現れる［8,9］．

じて生体情報を表示・調節しようとする技法であり，オ

このような共鳴の過程を図示すると次のようになる．

ンラインによる遠隔の介入も十分に可能であると考え

図 1 は約 0.1 Hz の頻度（この例は 0.0938 Hz）で呼吸調る．本稿は，はじめに HRVB の機序と臨床的効果につい整を行った際の呼吸，心拍数，血圧を示している．呼吸て解説し，次に遠隔による HRVB の可能性と倫理的側面

による心拍数の増減（呼吸性洞性不整脈）と血圧変化にについて述べたものである．

関わる心拍数の増減（圧受容体反射）が同時に生起している様子がわかる．ここで圧受容体反射を具体的にとら

2．心拍変動バイオフィードバックの作用機序
2・1

心臓血管システムにおける共鳴えるために，この過程における血圧と心拍の関係を示したのが図 2 である．上段は心電図の RR 間隔（心臓の拍動間隔）データと収縮期血圧の変化を表している（ソフHRVB において心拍が大きくゆらぐ背景には呼吸性洞

トウエアの特性上，RR と血圧の位相はややずれている性不整脈と圧受容体反射の役割が大きい．呼吸性洞性不ように見える）．黒枠は血圧の低下に併行して RR 間隔が整脈とは呼吸に伴う心拍数の増減のことで，息を吸うと減少するデータ系列を示した箇所である．ここで RR 間

心拍数が上昇し息を吐くとそれが低下する生理的現象で隔は心拍数と逆の振る舞いを示すため，血圧低下に対すある．この際，意識的に呼吸のスピードを遅くすると心る心拍数増加は RR 間隔の減少となって現れる．一方，拍変動の振幅は大きくなり，反対に速い呼吸では心拍変

図 2 下段の右側は血圧と RR 間隔の関係を示したもので動は減少する［3,4］．一方，圧受容体反射は生体のホメある．血圧の変化に対して 1 拍遅れた心拍に圧受容体反オスタシス機能のひとつであり，血圧を一定に保つ役割

射が反映されるとする考え方のもとで回帰係数を算出すを担っている．具体的に血圧が上昇すると心拍数と血管ると［10］，血圧 1 mmHg あたり 23.9 msec の RR 間隔の緊張を低下させ，血圧の低下に対しては両者を高めるよ変化が生じたことになる．ここでは，RR 間隔データとうに働いている．この際，圧受容体反射による血圧の調

血圧の組（シーケンス）が 0.9 以上の相関をもち，RR 間

節には 5 秒程度の遅れがあることから，このシステムに隔の変化が 2 msec 以上，かつ収縮期血圧が 1 mmHg 以

約 10 秒（0.1 Hz）の振動が起こることが知られ［5］，加上（両者連続的に）変化した場合について算出している．

えて，このような振動システムには共鳴を起こす性質がなお，データ全体の圧受容体反射感度（回帰係数の平均あることが指摘されている［6］．共鳴とは，ある振動を値）はこの場合 24.7 msec/mmHg となった．

もったシステムに対して同じ振動の刺激を他から与える

2・2と当該システムの振動の振れ幅が増大する現象である．

共鳴による効果

HRVB，すなわち共鳴周波数をもとに呼吸調整を行したがって，約 0.1 Hz の呼吸調整による刺激を与えるこいながらバイオフィードバックによって心拍変動の増大とで心臓血管システムに共鳴が起こり，心拍の変動が顕を維持するトレーニング は，上述の機序を参照すると，著に増大すると考えられる．

次のような臨床的効果を発揮すると考えられている

この具体的なメカニズムについては次のように説明さ［11］．

れている［1］．はじめに，約 0.1 Hz の呼吸調整によって

2・2・1

心拍数の増減が同じ頻度・位相で生起する（呼吸性洞性ングによって副交感神経が刺激される可能性がある．呼副交感神経活動の増加

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

HRVB のトレーニ

27（27）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック［AU］ 20.00

呼吸

15.00
10.00
Respiration

吸う

5.00

吐く

0.00
－5.00
－10.00［BPM］ 100.0

呼吸性洞性不整脈

心拍数

80.0
HR
60.0

圧受容体反射40.0［mmHg］ 110.0

血圧

90.0
BP

70.0
50.0
30.0

0

5
図1

10

15

20

25

30 Time［SEC］

約 0.1 Hz の頻度で呼吸調整を行った際の呼吸，心拍数，血圧の変化

吸性洞性不整脈は心臓に対する副交感神経（迷走神経）

不整脈の振幅を増大させるので，睡眠に伴う休息機能をによって媒介され［12］，圧受容体反射も副交感神経（迷支援する可能性がある［18］．また，就寝前の緩徐な呼吸走神経・舌咽神経）を介して機能している［13］．これら

調整は睡眠効率の改善ももたらすという報告もあるのことから，共鳴周波数による呼吸調整の刺激は副交感［19］．

神経活動を活性化するように働くことが期待される．さ2・2・4

らに，副交感神経の刺激によって情動制御の改善も期待

体反射を刺激するため，血圧のコントロールを助けるよできる可能性がある［14］．

うに働くと考えられる［11］
．

2・2・2

ガス交換効率の改善

HRVB は上述のように圧受容共鳴の過程では呼吸と心拍が同じ位相で変化するため，吸気のタイミングに合わせた心拍数の増加はガス交換効率の向上に貢献していると考えられる［15］．したがって，さまざまな疾病に関わる呼吸機能の改善に役立つ可能性がある［11］．
休息機能の向上

血圧の調整

3．遠隔による心拍変動バイオフィードバック
対面による支援と同様に，Lehrer et al.［2］が提案するプロトコルに則って遠隔による HRVB を実施することがさらに，呼気のタイミンできると考える．このプロトコルは週に 1 度のバイオ

グにおける心拍数減少は循環に関わるエネルギー消費をフィードバック訓練セッションとその間の自宅練習に抑えるのに役立ち，ガス交換効率の改善とともに，心肺よって構成され，5 回程度の訓練セッション以降も自宅系のに貢献している．実際に呼吸性不整脈（呼練習を継続して実施するようになっている．ここではプ

吸に伴う心拍数の増減）は日中に比べ睡眠中に著しく発ロトコルの概要をまとめ，遠隔実施における工夫や倫理現し［16］，このときの呼吸性不整脈の大きさは休息（回的な側面などについて述べる．

復）機能を反映する指標になると考えられている［17］
．

3・1

2・2・3

休息

興味深いことに，就寝前に行う HRVB は睡眠中の呼吸性28（28）

バイオフィードバックセッション

HRVB プロトコル［2］は，共鳴周波数の特定（初回バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

遠隔による心拍変動バイオフィードバック

図2

血圧と心拍の対応関係

セッション），HRVB（第 2 セッション），呼吸調整プロる．これらのうち，反応が最も顕著なものを共鳴周波数

グラムを利用した HRVB（第 3 セッション）の手続きがとして評価する．
次に，トレーナーは次の週（第 2 回）まで共鳴周波数

基本となっている．
初回セッションHRVB の中心コンセプト

による呼吸調整を 1 日あたり 40 分間（20 分×2 回）練習

である「共鳴周波数，すなわち，心拍変動が最大の振幅するように教示する．ただし，練習の初期は呼吸が深くとなる周波数で呼吸を調整すること」をクライエントになって過換気症状を引き起こしやすいため，これを避け丁寧に説明し，共鳴周波数の特定作業に入る．はじめに，るためになるべく浅く自然な呼吸を心がけるように注意

6 回/分のペース呼吸を 3 分程度実施してその間の心拍変する［11］．この際，息を吐くときは口をすぼめて行うと動を測定する．この際，呼吸ペーサー（ソフトウエア：

実施しやすいこと，吸う息よりも吐く息が長くなるよう後述）を使って正確なスピードの呼吸を誘導する．ト

心がけること，なるべくお腹を使った呼吸を意識するこ

レーナーは，①呼吸の動きに一致して心拍変動が生じてとなどを告げる．

いるか，②心拍変動の山と谷の差はどの程度か，③LF

3・1・2（心拍変動の低周波）帯域（0.04〜0.15 Hz）パワーはどの動を測定しながら心拍変動の振幅を最大に増加させるこ程度か，④LF のスペクトルピークの大きさはどの程度とを目標に共鳴周波数による呼吸調整を行う．この際，か，⑤心拍変動はサイン波のように滑らかな波形になっ初回セッションで特定した共鳴周波数を再確認する意味ているか，⑥LF スペクトルは鋭い単一のピークになっで，当初の共鳴周波数から 0.5 回/分だけずらした呼吸調ているかなどについてチェックし，最後に，⑦呼吸調整

整を行い，心拍変動の反応を観察することもある．共鳴に対するクライエントの安静レベルやコメントを聴取す

周波数の再確認（再評価）が終わったら，安静（5 分）―

る．この後，順次，6.5 回/分，5.5 回/分，5 回/分の呼吸

HRVB（20〜30 分程度）―安静（5 分）を実施する．

3・1・1

調整を行い，必要な場合に 4.5 回/分についても測定す第 2 回セッション

クライエントの呼吸活

バイオフィードバックは，呼吸と心拍変動が同じ位相

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

29（29）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

ベースレベルの評価

遠隔による介入におで変化することを確かめながら，共鳴周波数のスピード

3・2・2に慣れてきたら呼吸ペーサーなしで呼吸調整を続ける．

いて（対面も同様に）， 心拍変動のベースレベルの増加

特に，心拍数が増加から減少に転じるポイント（あるいはトレーニング効果を評価するひとつの指標として重要は減少から増加に変わるポイント）を意識して呼吸調整である［21］．したがって，訓練セッションの冒頭で 5 分を行うと，自然に大きな振幅の心拍変動が現れるように程度の安静測定を行い，心拍変動の各指標のベースレベ

なる（この呼吸スピードが共鳴周波数である）．また，心ルとして記録・評価することが有用である．Lehrer et

拍変動のスペクトルグラフをみながら，心拍変動 LF 帯

al.［22］は 10 週間の HRVB を実施し，第 1・4・7・10 週

域のパワーが大きくなる様子を意識してもよい．ただの経過を検討したところ，トレーニング直前安静時の圧し，この練習においても過呼吸を避けるために，自然で受容体反射感度と呼吸機能（最大呼気流量）が徐々に上

浅い呼吸，呼気の際は口すぼめ呼吸を意識する．

昇したことを報告している．この変化とともに，心拍変

第 3 セッション

基本的に第 2 セッション動の指標（RR 間隔のスペクトルパワー，心拍変動低周と同様であるが，自宅練習で用いることのできる小型バ

波成分パワー，心拍変動高周波成分パワーなど）のベー

イオフィードバック機器または呼吸ペーサーを使って練スレベルもセッションを追うごとに増加傾向を示してい習する．小型機器はディスプレイ上の光点が移動して共た．また，これまでうつ病［23］，線維筋痛症［24］，心鳴周波数の呼吸を誘導するタイプのものや心拍変動（指的外傷後ストレス障害［25］などにおいて HRVB の臨床

先または耳朶の脈拍）をウインドウに表示するタイプの効果が検討されているが，いずれもセッションが進む過ものもある．呼吸ペーサーの場合は共鳴周波数の特定に程で症状の改善とともに心拍変動成分の増加が報告され使用したソフトウエアを利用する．いずれも，クライエている．

ントが自宅練習に利用できるもので実施する．ここで

3・3

3・1・3

介入に関わる倫理的側面

も，呼吸調整の際に過呼吸が生じないように注意する．

HRVB を実施するにあたり倫理的な側面についても十なお，これ以降のセッションも基本的に同じ内容だ

分に検討しておかなければならない．Striefel［26］はが，セッション冒頭には自宅練習でのクライエントの疑

HRVB を 実 施 す る 際 の 倫 理 に つ い て， 治 療 者 の 能 力問や症状などについて丁寧に聴取する．また，心拍変動（competence），インフォームドコンセント，自宅練習のの増大が芳しくないときは共鳴周波数を再評価する．

観点から議論している．

3・2

遠隔実施における工夫
簡便な機器の利用

治療者の能力とは，HRVB に関わる基礎的な知識（生オンラインを介してバ

理的メカニズム，心拍変動の測定法，従来研究の知見なイオフィードバックを行う際は，クライエントが自分のど）をもち，適切にこの技法を実施できるスキルがある

PC やスマートフォンを使ってなるべく簡便に心拍変動かどうかという点である．治療者はそれぞれが携わる分を把握でき，また，その画面を共有できるような工夫が野（臨床/研究など）において期待される役割があるが，必要となる．共鳴周波数の評価においては呼吸を正確に重要なことはクライエントに危害を加えず，クライエン

誘導するために EZ Air （http://bfe.org/try-our-breath-トが治療を受けることで利益を得ることができるよう十

pacer-ez-air-plus/ ，Thought Technology）などのソフトウ

分な能力を発揮できることである，と指摘されている．

エアが用いられることが多い（期間限定だが無償で利用

そのため，クライエントについての細かな情報を把握すできる）．emWave Pro （HeartMath, Inc.）（ソフトウエアるとともに，この技法の利益とリスク，これまでどのよおよび専用のセンサ）を利用すると PC を使って心拍変うな臨床（または研究）データがあるか，代替となる治動の振る舞いを簡便に評価することができる．

療のオプションがあるかなどの情報をクライエントと共

3・2・1

®

®

また，Inner Balance （HeartMath, Inc.）は専用アプリ

有しておく必要がある．ちなみに，クライエントに期外をスマートフォンにダウンロードして自宅練習に利用す収縮のある場合には HRVB 中にそのイベントが増えるこることができる（ただし，耳朶に装着する専用のセンサとがあるので注意を要する［1］．心理師（または心理士）を購入する必要がある）．このアプリは呼吸ペーサーをとして関わる場合には主治医をはじめ多職種スタッフの備え，刻々と変化する心拍変動のスペクトルの結果を表

理解と連携は欠かせない．

®

示することができる．ただし，HeartMath, Inc. 社のソフ

次に，インフォームドコンセントの側面として，自宅

トウエア（およびアプリ）は Coherence の考え方にも練習を支えるのに必要な臨床的データ（または研究デーとづいて心拍変動を評価する仕様になっており［20］，タ）の存在，練習用機器の使用に対してどのようなサ「共鳴周波数の呼吸調整による心拍変動の増大」
を直接反ポートができるのか（できないか），さらには，自宅練習

映する指標でないことに注意が必要である．これまで筆中に何らかのネガティブな副作用が生じた場合の対応な者が使用してきた印象では，共鳴周波数による呼吸調整

どについて明らかにしておかなければならないと指摘さは Coherence 値も正しく増加させるようである．

れている．特に，遠隔によるアプローチの場合には通信30（30）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

遠隔による心拍変動バイオフィードバックの不具合に見舞われたり，面談以外の時間に発生する緊検討されるようになり，情動制御のメカニズムが明らか

急事態への対処（クライエントの居住地近隣にバックにされつつある［31］．

アップ対応が可能となる施設があるかどうかなど）についても検討しておく必要がある．

情動のコントロールやストレス緩和のための介入法としてみたとき，HRVB について興味深いのは，この手続セッションを通じて，クライエントが HRVB の手順をきがクライエントの認知にアプローチするような方法と習得すると，あとは「自宅練習」がトレーニングの大部は異なり，自律神経機能を基盤とした作用機序が臨床効分を占めるようになる．つまり，自宅練習は治療計画の果 の 根 拠 と し て 示 さ れ て い る 点 で あ る． そ のた め，

不可欠な部分であり，これを開始する前に計画の策定，

HRVB 研究は臨床的（応用的）側面と基礎的側面の両者

進捗の評価方法についてクライエントと話し合っておくがお互いを支え合うように進んでいる．

ことが重要である．
Evgeny Vaschillo 博士は昨年（2020 年）にご逝去されました．Evgeny 先生は奥様の Bronya 先生とともに Rut-

4．まとめ

gers 大学（前 University of Medicine and Dentistry of New

HRVB に関する研究数は年々増える傾向にあり，今Jersey）にて数々のプロジェクトに携わり，2018 年には日，HRVB はバイオフィードバックの代表的な手法のひAAPB distinguished scientist award を受賞されました．そとつであるといっても過言ではない．最近のレビューでの記念講演では HRVB の効果（情動制御やパフォーマン

はこの技法の効果のサイズは小〜中程度であると報告さス向上）の裏付けとなる脳の fMRI データが示され，たれているが，不安，抑うつ，怒り，運動や芸術パフォー

いへん印象的でした．たびたび学会でお会いしたときはマンスの向上に限ってみると比較的大きな効果のサイズ

筆者の拙いアイデアに熱心にコメントをくださったことが報告されている［11］．

を覚えています．いつも穏やかで優しい方でした．心よこのような HRVB の礎を築いたのは Paul Lehrer 博士

り Evgeny Vaschillo 博士のご冥福をお祈りいたします．

（Rutgers University）と Evgeny Vaschillo 博士（Rutgers
University）である．本稿で紹介した 心臓血管システム

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博士が（当時）ソビエトで行った研究に端を発している［27］．実験は 5 人の宇宙飛行士を対象に行われ，0.01〜
0.14 Hz までの 7 つの周波数条件のもとで呼吸，心拍数，血圧の関係が調べられた．各周波数で変化するサイン波の動きがディスプレイに映され，ここに参加者の心拍変動が重ねて呈示された．この際，心拍変動はを反映する情報

内部状態

であると伝えられ，参加者はそれをサ

イン波の動きに合わせるよう求められた．また，内部状態（心拍変動）を調整するためのヒントはいっさい与えられなかったにも関わらず，参加者は自らの呼吸を調整したり，一部の者は筋を緊張させてコントロールした．
分析の結果，約 0.1 Hz のサイン波条件において最も大きな心拍変動が観察され，上述のような位相関係が観察された．この際，心拍変動が最大となる周波数（すなわち共鳴周波数）は個人によって異なっていたが，いずれも0.075〜0.12 Hz（4〜6.5 回/分）の範囲にあった［7,28］．
さらに，Vaschillo 博士らは共鳴周波数を利用した心拍変動のバイオフィードバックコントロールが自律系ホ
メオスタシス機能を改善するという着想に至り，当該技法をさまざまな神経症や心身症に応用した（例えば，Chernigovskaya et al.
［29］）．これを喘息患者において実施し有効性を検討したのが Lehrer 博士らの臨床研究であり［30］，その後の多くの臨床的，基礎的研究につながっている．最近では，脳機能に及ぼす影響が積極的に

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

31（31）

特集

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Cardiac coherence, self
regulation, autonomic stability, and psychosocial wellbeing. Front Psychol, 5, 1090.
［21］Shaffer, F.
（2021）Distance HRV Training Strategies for
COVID 19. Biofeedback Certification International Alli-

32（32）

ance（BCIA）, Webinar 21 01., January 22, 2021.
［22］Lehrer, P. M., Vaschillo, E., Vaschillo, B., Lu, S. E., Eckberg,
D. L., Edelberg, R., et al.
（2003）Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory
flow. Psychosom Med, 65（5）, 796 805.
［23］Karavidas, M. K., Lehrer, P. M., Vaschillo, E., Vaschillo, B.,
Marin, H., Buyske, S., et al.
（2007）Preliminary results ofan open label study of heart rate variability biofeedback forthe treatment of major depression. Appl Psychophysiol Biofeedback, 32, 19 30.
［24］Hassett, A. L., Radvanski, D. C., Vaschillo, E. G., Vaschillo,
B., Sigal, L. H., Karavidas, M. K., et al.
（2007）A pilot studyof the efficacy of heart rate variability（HRV）biofeedbackin patients with fibromyalgia. Appl Psychophysiol Biofeedback, 32, 1 10.
［25］Zucker, T. L., Samuelson, K. W., Muench, F., Greenberg, M.
A., Gevirtz, R. N.（2009）The effects of respiratory sinus
arrhythmia biofeedback on heart rate variability and posttraumatic stress disorder symptoms：A pilot study. Appl
Psychophysiol Biofeedback, 34, 135 143.
［26］Striefel, S.（2008）Ethical aspects of heart rate variability
biofeedback. Biofeedback, 36（1）, 5 8.
［27］Lehrer, P（2013）.
History of Heart Rate Variability Biofeedback Research：A Personal and Scientific Voyage. Biofeedback, 41（3）, 88 97.
［28］Vaschillo, E. G., Konstantinov, M. A., Menitskii, D.
N.
（1984）Individual typologic features in ability to control
the cardiovascular system. Hum Physiol, 10（6）, 402 408（translated from Fiziologiya Cheloveka, 10（6）, 929 936）.
［29］Chernigovskaya, N. V., Vaschillo, E. G., Petrash, V. V.,
Rusanovsky, V. V（1990）.
Voluntary control of the heart rate
as a method of correcting the functional state in neurosis.
Hum Physiol, 16（2）, 105 111（translated from Fiziologiya
Cheloveka, 16（2）, 58 64）.
［30］Lehrer, P. M., Vaschillo, E., Vaschillo, B., Lu, S. E.,
Scardella, A., Siddique, M., et al.（2004）Biofeedback treatment for asthma. Chest, 126（2）, 352 361.
［31］Mather, M.
（2019）Can we improve brain mechanism of
emotion regulation by increasing heart rate variability?
Paper presented at the annual meeting of the Society for Psychophysiological Research, Washington, D. C., September
26.

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

■ Special Feature

Biofeedback during the COVID︲19 Pandemic

The Importance of the Medicine Technology
Psychology Collaboration and Literacy during the
SARS CoV 2（COVID 19）pandemic
Ou OIKAWA＊, Masahito SAKAKIBARA＊＊＊

Department of Rehabilitation Medicine, Asahikawa Medical University
Department of Psychology, Aichi Gakuin University＊＊

Abstract
What should we do in order to continue using biofeedback for patients/clients waiting treatment/therapy during the
SARS CoV 2（COVID 19）pandemic, when many are trying to avoid any unnecessary personal face to face contact? The
authors have developed a new method of treatment using the web video conferencing system, frequently used these days inJapan. It combines the methodologies used in the three fields；medicine, technology and psychology of JSBR（Japanese Society
for Biofeedback Research）. It also utilizes a combination treatment regimen of autogenic training, biofeedback and slow breathing, that the authors have been using in practice since the 1990s. Five female participants, who suffered from hypersensitivity
to cold, were treated via the internet, and the positive results were televised on national television in Japan. The use of ICT（Information and Communication Technology）in a treatment/therapy setting is a very fragile one. The authors mention how
ICT literacy on both ends（sending and receiving）of the communication is a key element in the fair use of communication
tools via the internet.
Key words：SARS CoV 2（COVID 19）, collaboration, Japanese Society for Biofeedback Research（JSBR）,
literacy, autogenic training

Address：1 1, Higashi 2 jo 1 chome, Asahikawa, Midorigaoka, Hokkaido, JAPAN, 078 8510
Department of Rehabilitation Medicine, Asahikawa Medical University
TEL：0166 65 2873
E mail：oikawa@asahikawa-med.ac.jp.,leo_oikawa@yahoo.co.jp
Received：March 14, 2021
Accepted：March 14, 2021
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

33（33）

特集■特コロナ禍におけるバイオフィードバック集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

コロナ禍における医・工・心連携とリテラシーについて
及川

欧＊，榊原雅人＊＊＊

旭川医科大学病院リハビリテーション科
愛知学院大学心身科学部心理学科

＊＊

抄

録

コロナ禍の臨床現場では今「直接触れ合う」ことを避ける傾向にある．今まで通りバイオフィードバック治療/施術を行えるように，著者らは日本バイオフィードバック学会独自の医学系・工学系・心理学系の連携を背景に，最近日本でよく用いられるようになった遠隔 web ビデオ会議システムを用いた新しい形の治療法を試案した．具体的な治療法は，
1990 年代から一貫して用いている，自律訓練法，バイオフィードバック法と呼吸法を組み合わせた方法である．今回，
5 例の冷え症の女性に遠隔治療を試みて症状改善が得られ，その結果を NHK の全国放送で発表した．時代に応じ，治療法に ICT（Information and Communication Technology）を駆使した新しい試みだが，治療する/される側，発信する側/視聴する側それぞれには，今まで以上に ICT を「適切に」使いこなすための「リテラシー」が要求される．本稿では，「リテラシー」に関する著者らなりの見解を示す．
キーワード：新型コロナウイルス，連携，日本バイオフィードバック学会，リテラシー，自律訓練法

連絡先：〒 078 8510 北海道旭川市緑が丘東 2 条 1 丁目 1 番 1 号
旭川医科大学病院リハビリテーション科
TEL：0166 65 2873
E mail：oikawa@asahikawa-med.ac.jp.,leo_oikawa@yahoo.co.jp
受 付：2021 年 3 月 14 日
受 理：2021 年 3 月 14 日

34（34）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

コロナ禍における医・工・心連携とリテラシーについて

本稿は，最近の我々の日常生活に甚大なる影響を及ぼとを後押ししてくださった，恩師・北海道大学神経内科

している新型コロナウイルス禍（以下；コロナ禍）と，学講座・田代邦雄教授（当時）の取り計らいで，田代教40 年以上も前から連携が有効に機能している日本バイ授の大学同期，室蘭工業大学保健管理センターの斉藤巌

オフィードバック学会内の医学系，工学系，心理学系が，所長（当時）に会わせていただいた．治療に難渋してい今後その影響下でどのように活動展開することが可能か

た痙性斜頸患者に対し，斉藤所長が表面筋電図を測定しについて私見を述べ，また ICT を用いる際に必要な「リながら音と光で患者へフィードバックする装置で治療しテラシー」に今一度焦点を当てるものである．

た際の即時効果を目の当たりにし，バイオフィードバッ
ク 3 領域の特に工学系分野と「メカニズムに関する研究」

1．緒の虜になった及川は，斉藤所長と一緒に JSBR や AAPB

言

（現在の The Association for Applied Psychophysiology andコロナ禍の最大の難点は，対面で温もりが伝わり合う
距離感での人同士の関係が，（半）強制的に「薄く」させ

Biofeedback, Inc.）の学会に繰り返し出向いては，新しい知識，学説や機器に多く触れる機会を得た．

られたことだと著者らは感じている．ソーシャル・ディ

進行性で長期闘病を強いられている，多くの神経難病

スタンス（キープ・ディスタンス），ステイ・ホーム，在患者を診る中で，たとえ根治療法がない疾患であって宅勤務などを上から強要され，あらゆる場面や状況で繰も，バイオフィードバック法は何らかの（自律）神経症

り返し言い続けられることで，多くの人は外出すること状の改善効果を導き出せること，さらにそこへ心理学的や人（離れて住む家族や親戚とさえ）と会うことを極力アプローチを追加することで，日常生活動作（Activities

避けるようになった．人同士会うこと自体が「新型コロof Daily Living：ADL）だけでなく生活の質（Quality of

ナウイルスに感染する」結末に至るのだと，大半の人がLife：QOL）を改善できることを知った及川は，年間患思い込むようになった結果，経済活動がほぼ「完全静止」

者数が全国的に見て飛び抜けて多い，東邦大学心療内科

したのである．

学講座で勉強したいと田代教授に相談したところ，直ち

実際に，著者らの周りでも感染者が少なからず出ていに筒井末春教授（当時）に連絡を取ってくださり，半年

るだけではなく，感染経路が不明な人も多くいる．どう間の国内留学が叶った．筒井教授には，患者への心理学

すれば感染を回避できるかが判然としない以上は，家か的アプローチ，自律訓練法，バイオフィードバック法，

ら出かけて人と会うリスクを減らすしか方法はない．

臨床動作法，精神分析法などを直に教わり，著者が神経2020 年 11 月から原則禁止となっていた旭川と札幌の往

内科専門医だけでなく，心療内科専門医を取得すること

来も，4 カ月近く経った 2021 年 3 月 1 日にようやく解除にもつながった．
そういう研修医時代を送った及川にとって，JSBR はされたばかりである．
そんな時代背景で，臨床のバイオフィードバック法を

大変住み心地が良く，自分の医療者としての原点にある用いる現場では，どのように工夫し，治療/施術を必要とことを自負している．共同著者の榊原と及川が最初に出している一人ひとりの患者/クライエントと接するべき会ったのも，JSBR の学会会場においてだ．治療困難な症なのだろうか．実際，病院やクリニックをはじめ，バイ状で困窮している患者やクライエントにとって今までもオフィードバック治療/施術を受けられる場所へ，出かそうであったように，この JSBR の医・工・心連携こそ，けること自体を躊躇する中で，何か妙案はないものだろ

我々が直面するあらゆる難病に（何らかの症状改善効果

うか．

を通して）打ち克つ最強の手段である，と我々は信じて

本稿では，そのような時代がいつかやってくることをいる．もちろん，昨今のコロナ禍では，単に治療法を確想定していた著者らが，長年かけて色々と考え，工夫し，立すれば良いのではなく，感染予防を徹底した形での独試してきたことの一部を紹介する．

自の工夫が必要であろう．
では，果たして JSBR の医・工・心連携を用いて，ど2．医・工・心連携のような形でこの難関を乗り切るべきだろうか．

日本バイオフィードバック学会（JSBR）は，医学系，

3．リテラシー

工学系，心理学系〔この順序は，JSBR での並べ方（あいうえお順）に準じている〕の 3 つの分野が連携し，共同「リテラシー」という単語は，良い日本語訳がまだ見当運営されている．

たらない．さまざまな団体や研究者たちによる説明はな

筆頭著者の及川が医学系の神経内科領域で仕事を始めされているものの，最近気に入って用いている説明は，た当初，心身症と呼ばれる病態や「自律神経系の不具合」

ウィキペディアの概説に書いてある（2021 年 3 月 14 日を伴う各種疾患へ関心が向いた．掘り下げて勉強するこ

最終閲覧）通りだ．

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

35（35）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

そこに，リテラシーとは「書かれた（印刷された）言語聴覚士）では，各科からの依頼に応じて，感染予防に語に限らず，様々な言語，コミュニケーションの媒体（例

全力をあげながら，最前線で最大限の効果が得られるよ

えば，ボディランゲージ，画像，映像等まで含む）を適

うに，感染者のリハビリテーション治療にあたった．そ

切に読み取り，適切に分析し，適切にその媒体で記述・の際に，姿の見えないごく一部の方々（同じ医療者仲間表現できること」と記してある．

からも）から，リテラシーの不足（送り手側として我々

すなわち，ある媒体を通して伝わってくる情報（あるが黙秘していたことにも起因するのかもしれないが）にいは「伝わってこない（隠されている）」情報）を，受けよると思われる誹謗中傷があったのを思い出すと，今で手側が五感（時には第六感も使って）を通じて自分の中も心が痛む．

に取り込む際に，既に身につけている知識や経験にもと前にも述べたように，JSBR は医学系，工学系と心理学

づく「適切な解釈」を加え，次の活動につなげることの系の三つ巴でバランスの良い連携によって成り立っていできる資質を意味していると考えられる．相互コミュニる学会だ．例えば「新型コロナウイルス」という新奇なケーションが可能な媒体であれば，「次の活動」として今危機に直面した際に，医学系は医療的対処法（検査，治度は自らが送り手として「適切な発信」を返すことが求療，予防，疫学など）について考え，工学系は各種機器

められる．

や道具の活用方法や必要に応じての改良や開発を手掛

著者らの理想とするリテラシーとは，その媒体の特徴

け，心理学系は疾病やその蔓延などに伴う不安や抑うつや有効性だけでなく，限界や負の効果も十分に理解したなどの心理的変化が健康に重篤な悪さをしないようにす

上で，送り手と受け手の間に，可能な限りの信頼性，対ることができる．歴史的にみても，まさにコロナ禍でも等性や公平性が保証されるものだ．

最大限に前向きなチームワークを発揮することに慣れてあえて，今そのことに言及する理由は何か．

いる学会が，著者らの誇る JSBR なのである．

昨今のコロナ禍で，「家（屋内）にいる」時間が増えた

対人関係を「直接」築き上げて触れることができなくことが一番の理由だ．
「ステイ・ホーム」キャンペーンやても，患者/クライエントと治療者/施術者がやりとりす

在宅勤務などがきっかけで「新型コロナウイルスに感染ることができないだろうか．以下に，ICT（Information

するかもしれない」という不安が助長され，気ままな外and Communication Technology）とリテラシーに留意し出やちょっとした寄り道の機会を失った者たちは，テレた，著者らなりの取り組みを示す．

ビやコンピューター，タブレット，スマートフォンなどの工学系媒体をいじる機会が増えたことで，送り手が各種の媒体経由で四六時中送り込んでくる情報から，「良質」「有益」なものを「上手に」取り入れる資質が，今ま4．自律訓練法とバイオフィードバック法の融合

で以上に要求されるからである．リテラシーの最大の妨1990 年代後半から，及川は冷え症をはじめとする自律げとなるのは，未知のものへの無知（あるいは間違った

神経系の不具合に起因すると考えられる症状で悩まされ情報）から生じる，陰性で排他的な感情だ．他者の介入ている患者を対象に，自律訓練法，各種バイオフィード

する余地のない「個」が，間違った発信を一つすることバック法と呼吸法を組み合わせて指導しており，有効例

で，全体が間違った方向へ暴走する危険性は，今まで以の一部について発表した［1 6］．当時は，患者/クライエ

上に高くなっている．

ントに「直接触れて」治療することが重要だと考えておスポンサーがついているようなマス・メディアだけでり，1997 年に半年間の国内留学をさせていただいた東邦

なく，各種 SNS（ソーシャル・ネットワーク・サービス）

大学心療内科でも，治療者/施術者が他動的に体を動かや遠隔 web 会議システムを用いる際にも，同じだけリテすことで患者/クライエントに気づきと行動変容を促す，

ラシーが必要となる，と著者らは考える．送り手や開催

成瀬らの臨床動作法［7］を用いての治療有効例も経験で者・ホストとなる側と，受け手となる参加者やフォロ

きた［8］
．

ワーたちとの間には，記述・表現の「自由」があるのはその後，2004〜2009 年に米国の UMDNJ（University of

見て取れるが，そこに参加している者たちがそこでなさ

Medicine and Dentistry of New Jersey）
で Paul Lehrer 教授

れているやりとりの信頼性，対等性や公平性を「適切に」の元で海外留学した際に，Autogenic Biofeedback（自律

見届けているのかどうかが，リテラシーの最重要課題と訓練法とバイオフィードバック法を組み合わせた治療なるのではないだろうか．

法）という既成概念があることを知った．しかも，Men-

2020 年暮れ頃から 2021 年初めにかけて，旭川市内で

ninger 財団では 1960 年代に既に皮膚温を用いたバイオ複数の新型コロナウイルス感染症「クラスター」が発生

フィードバック法についても研究し尽くされていたのした際に，旭川医大病院リハビリテーション科（医師）だ．その領域の二大権威，Norris と Fahrion と会った際とリハビリテーション部（理学療法士，作業療法士，言に，及川が 1990 年代にひどく苦労しながら難病患者の36（36）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

コロナ禍における医・工・心連携とリテラシーについて

自律神経系の不具合からくる各種症状改善に，自律訓練「ゆったりとした服装で，足元に寒さを感じないよう法と各種バイオフィードバック法と呼吸法を組み合わせ

ゆるめの靴下をはくか，床にタオルを敷くのがおすすめて治療していた苦労話をすると，彼らは非常に熱心に聞です．イスがない場合は，布団の中で横になりながらき入って喜んでくださり，すぐに意気投合した．その後，行っても大丈夫です．冷え改善には，1 日 2 回を繰り返

彼らと Lehrer 教授に任されて Autogenic Biofeedback につし行うのがおすすめということです」と，コロナ禍の感

いて 10 年ぶりの改訂版を代わりに執筆させていただい

染予防や不安のため自宅で過ごす時間が増えている方々たのは，及川の人生における最大の悦びの一つといえるを対象に，簡単に工夫できるコツについても触れている．
実際には，事前収録日を設け，担当アナウンサーを入［9］．
米国から帰国した及川は，2014 年 11 月から 2016 年 3

れて 5 名の冷え症の女性を対象に遠隔 web ビデオ会議シ月にかけ，第 56 次日本南極地域観測隊の一員として昭ステム Zoom を用いて，皮膚温サーモグラフィーで測定

和基地で越冬した．ちょうどタイムリーに，NHK から日しながら遠隔にて（及川は旭川医大から，女性らは東京

本国内のあらゆる学会宛に「冷え症の治療法を求める」の NHK から参加）指導した．結果として，5 名ともに皮という連絡が入ってきたため，すぐに応募．
「ためして

膚温と同時に冷え症の自覚症状の改善が得られ，1 週間

ガッテン」（番組名は 2016 年 4 月から「ガッテン！」にの練習後にも効果は持続していることを確認でき，その変更）で，当時用いていた Autogenic Biofeedback の特殊ことを全国放送の番組内で紹介できた．

な方法を昭和基地からリアルタイムの生中継で披露する本法の最大の特徴は，①クライエントに「直接」触れ機会を得た（2015 年 12 月 23 日放映）
．この際に，遠隔ることなく，②遠隔 web ビデオ会議システムを用いたバ

web ビデオ会議システムを用いてクライエントと「直接イオフィードバック法が有効に行え，③（マス）メディ

触れない」方法を試すきっかけを与えられ，ICT を用い

アを通してその情報を国民に広く伝達できたということた情報の交換や伝達の可能性や，前段で説明した「リテだ．条件と環境は多少異なるものの，6 年前の南極越冬ラシー」の重要性と危険性に気づき，色々考える良い機

中と，コロナ禍の今回と，二度同じような方法を試して会となった．

成功することができたのである．

越冬中の隊員たち相手に治療研究を行ったが，何度かリテラシーの箇所とも関係してくるが，「ためして治療に難渋する場面があった．それは，特に本人が「緊ガッテン」と「あさイチ」の視聴者に，Autogenic Bio-張している」ということに気づいておらず，あるいは否

feedback と定している場合だ．長期間，慢性的かつ微妙なレベルで切に」伝えられたことを期待している．当然，視聴者か交感神経が（副交感神経に対して）優位になっている場

ら著者らに対して記述・表現が生じ，本法の改良・改編

合には，たとえ筋緊張状態が存在していても，それに気につながることも期待している．

スー・ハー

リラックス法がそれぞれ「適づかないのは合点がいく．実際に，東邦大学で患者に臨
床動作法を用いた際にも「緊張していること自体に気づ5．おわりにかせることは困難だ」と感じていたことを思い出す．当時のジレンマについては，一部発表した［10,11］．

JSBR の最大の特徴でもあり，魅力なのは，医学系，工南極から帰国した 2016 年から榊原と相談しながら数学系，心理学系という 3 つの別々の領域が合わさって，年かけて改良したのが，2021 年 2 月 17 日の NHK「あさ一緒の研究活動を半世紀にもわたって継続できているこイチ」で紹介された スー・ハー リラックス法である．

とである．用いている専門用語や研究の方法などにそれ

このネーミング自体は，及川が NHK の担当者らと共同ぞれ違いがあるものの，毎年開催される学術総会で，おで考案した「一般向けの」ものである．通常の HRV BF

互いが持ち寄った研究成果について発表したり質問した（Heart Rate Variability Biofeedback）で用いられる 0.1 Hz

りディスカッションしたり理解を深めたりできることではなく「ゆっくり」した呼吸法と動作を用いているこが，本学会の一番興味深いところである．

とと，遠隔 web ビデオ会議システムを用いていることが，今回の著者らなりの工夫だ．

リテラシーという，今まであまり前面に出して議論することのなかったテーマは，実は昨今のコロナ禍においその具体的な方法については他稿に譲り，ここには要て着目して論じるべき最大の一つだと著者らは考えた．

点だけ記す（NHK「あさイチ」のホームページ［12］参

それは，本稿でも少し述べた通り，「生かしたり」
「殺し

照）
：

たり」両極端へ走り得る，諸刃の剣であることを忘れて

1．イスに座り，目を閉じて両手を太ももの上に置く．

はならない．

2．ゆっくりと息を吸いながら手足の指の力を入れる．

二度の NHK との取り組みを通じ，ICT の特に遠隔 web

3．ゆっくりと息を吐きながら手足の指の力を抜く．

ビデオ会議システムと（マス）メディアを用いた治療法

4．それを 10 分間繰り返す．

が，安全かつ有効に用いられる可能性が示唆された．
バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

37（37）

特集

コロナ禍におけるバイオフィードバック

及川は医学部を卒業後，大学院で EBV（Epstein Barr
Virus）という唾液に普通に存在するウイルスの研究で，
日夜 PCR 検査に没頭した．研修医時代は，当時の国立療養所で結核患者のリハビリテーションをスタッフとチームで行った．まさか，その当時のウイルス・感染症に関する知識，感染予防と治療におけるさまざまな工夫とノ
ウハウ，さらに榊原をはじめとした心理学系の方々との交流が，コロナ禍の最前線の治療現場で最大限に活用されるようになろうとは，まったく想像できなかった．
災害は，周期的に繰り返す．しかし，人類はその都度，過去の経験と全力をあげたチームワークをきっかけに，その難関をクリアしてきている．今回のコロナ禍の中でも，JSBR の医・工・心連携が長年行ってきたようなチームワークが「適切に」機能すれば，いつかは必ず克服できることだろう．
引用文献［1］ 及川欧，藤木直人，川嶋乃里子，松本昭久，須藤和昌，
田代邦雄，他（1998）筋電図バイオフィードバック法と自律訓練法を用いた右下肢慢性痛の 1 症例．バイオ
フィードバック研究 ，25，24．
［2］ 及川欧，伊藤和則，藤木直人，松本昭久，須藤和昌，田代邦雄，他（1999）筋電図バイオフィードバック法と自律訓練法で書字時振戦を改善できたパーキンソン症候群の 1 例．バイオフィードバック研究 ，26，56．
［3］ 及川欧，須藤和昌，田代邦雄，斉藤巌（2000）発汗図と筋電図の併用バイオフィードバック療法の試み．バイ

38（38）

オフィードバック研究 ，27，71．
［4］ 及川欧，須藤和昌，田代邦雄，斉藤巌（2000）筋電図バ
イオフィードバック法と自律訓練法の併用で左下肢舞踏アテトーゼ様運動を改善できた 1 例．バイオフィード
バック研究 ，27，71．
［5］ 須藤和昌，及川欧，島功二，田代邦雄，斉藤巌，斉藤康子，他（2000）血管容積脈波を用いたバイオフィード
バック・コントロール（1）―肢端紅痛症患者への試み―．バイオフィードバック研究 ，27，73．
［6］ 及川欧，藤木直人，松本昭久，田代邦雄，五十嵐美加，
筒井末春（1999）閉塞性動脈硬化症（ASO）による下肢慢性疼痛に対する複合的治療の試み―自律訓練法，筋電図バイオフィードバック法と漢方―．日東洋心身医
研 ，14，68 75．
［7］ 成瀬悟策（1995）講座・臨床動作学 1（臨床動作学基礎）．学苑社．
［8］ 及川欧，松村純子，端詰勝敬，中野弘一，坪井康次（2001）痙性斜頸に対するバイオフィードバック法と臨床動作報の併用療法．心身医 ，41，157．
［9］ Norris, P. A., Fahrion, S. L., Oikawa, L. O.
（2007）Autogenic
biofeedback training in psychophysiological therapy andstress management. In Lehrer, P. M., Woolfolk, R. L., Sime,
W. E.
（Eds.）, Principles and Practice of Stress Management（pp.175 205）
. New York：Guilford Press.
［10］及川欧（2017）南極越冬中のメンタルヘルスについて．
心身医 ，57，654．
［11］及川欧，榊原雅人（2017）極地環境への適応―心拍変動（HRV）を用いた自律神経系の評価―．バイオフィード
バック研究 ，44，43．
［12］冷え症改善 SP ｜ NHK あさイチ．
https://www1.nhk.or.jp/asaichi/archive/210217/1.html（2021 年 3 月 14 日最終閲覧）

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

第 48 回
日本バイオフィードバック学会学術総会（一社）日本カウンセリング学会・全国研修会

合同大会

ご挨拶
この度，第 48 回日本バイオフィードバック学会学術総会をお引き受けすることになりました．2020 年 6 月に松本大学で予定しておりましたが，コロナ禍の状況のため 2021 年 6 月にオンラインでの開催をすることにな
りました．
今回の大会のテーマは「心と体をつなぐ〜潜在能力を活かす〜」としました．バイオフィードバックの新たな可能性を考え，各職域・分野での役割や期待される展望などこれからのバイオフィードバックの将来を考える大会となればと考えております．
開催日程は，2021 年 6 月 19 日（土）・20 日（日）．内容は，バイオフィードバック講座，特別講演，招待講
演，会長講演，本部企画シンポジウム，自主シンポジウム，一般演題，などを予定しております．新しい試み
として会員の皆さんの企画・運営によるシンポジウムを広く募集します．さらに当学会員でなくてもバイオ
フィードバックに興味があったり，関連している領域で研究や実践をしている方に当学会の役員（理事）の推薦で発表できるコーナーを設けたいと考えております．
また，今回は特別に UPM（日本心理医療諸学会連合）でもご一緒しています日本カウンセリング学会の長野県支部による全国研修会とも合同で開催し，お互いに参加できる企画や講演などを計画しています．初めてのオンラインでの開催で不安もいっぱいですが，スタッフ一同いい大会になればと頑張っています．皆様の参加を心よりお待ちしております．

学術総会会長 飯田俊穂
（安曇野ストレスケアクリニック）

開催概要
1 ．会期：2021 年 6 月 19 日（土）・20 日（日）2 ．開催形式：オンライン開催（Zoom）
3 ．学術総会参加費
正会員 5,000 円 非会員 6,000 円 学生会員 2,000 円
4 ．認定バイオフィードバック技能師資格認定講習会

工学，心理学，医学領域の講習会を開催いたします．非会員も受講可能です．
受講料は取得ポイントによって異なります．
5 ．学術総会ホームページ
http://www.bf2020.jp/

バイオフィードバック研究・2020 年・48 巻・第 1 号

39（39）

「バイオフィードバック研究」
編集規定（2008 年 11 月）
1 ．本誌は日本バイオフィードバック学会の機関誌であって，原則として 1 年 2 巻とし，当分の間 1 年 2 回発行する．
2 ．投稿の場合，筆頭著者は日本バイオフィードバック学会の会員に限られる．ただし，編集委員会から執筆を依頼した場合はこの限りではない．
3 ．内容はバイオフィードバックに関する未公開の原著論文・短報・症例報告などとする．ただし編集委員会
が特に認めた場合はその限りでない．原著論文・短報・症例報告等は投稿の際に執筆者が申請する．なお，
短報・症例報告に投稿後，または査読時に原著論文から短報あるいは症例報告に変更となった論文については，内容の充実を図った後に，原著論文として再投稿することができる．
4 ．論文は新しい研究成果を発表するもので，独創性と客観性に富む理論的・実験的，あるいは臨床的な研究論文が望まれる．
5 ．投稿論文の採否および掲載順は編集委員会において決定する．掲載の場合，原稿に添削を加える場合には執筆者と相談する．
6 ．別刷を希望するときは 1 編につき 50 部を単位として購入することができる．
7 ．投稿論文の原稿は，あらかじめ申し出がない限り返却しない．
8 ．本誌に掲載された論文および記事の著作権一切（Web 掲載を含む）は日本バイオフィードバック学会に帰属し，本会に無断で転載することを禁ずる．

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

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「バイオフィードバック研究」
執筆要項（2021 年 4 月）
1 ．論文の提出にあたっては，本文（Microsoft Word）
・図表・写真等（Excel・Power Point・ビットマップ等のファイル）を作成する．投稿申請書（邦文・英文表紙）に原稿の種類，表題，キーワード，アブストラク
ト，筆頭著者名・所属（共同著者・所属），連絡先（住所・機関名称），カラー印刷の有無を書く．また，著作権譲渡に関する同意書，利益相反自己申告書にも必要事項を記入する．
申請に必要な電子ファイル（以下）は，日本バイオフィードバック学会編集事務局まで電子メールに添付して送信する（宛先は 19 に記載）．
・本文・図表・写真等
・投稿申請書（邦文・英文表紙）
・著作権譲渡に関する同意書・利益相反自己申告書
2 ．英文表紙（掲載論文第 1 ページ）
総て英文とし，表題・著者名・所属機関あるいは研究が行われた研究機関および部門名・本文の内容を的確に示す 5 語以内のキーワード・300 語以内のアブストラクト・そして著者の氏名と連絡先を書く．
・ローマ字著者名の記述例 Taro YAMADA
・氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現
3 ．邦文表紙（掲載論文第 2 ページ）
邦文の表題・著者名・所属・アブストラクト，そして連絡先を書く．
氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現
4 ．本文（掲載論文第 3 ページ）
本文の長さは，原則として原著論文・短報・症例報告は，本文・参考文献・図・表等を含めて 18 枚までとし，新かなづかい，当用漢字，算用数字，アルファベットおよびローマ字は半角文字を用いる．
1 枚の書式は 25 字×32 行（800 字/ページ）とし，上下左右に 30 mm 程度の余白を残す．
＜刷上り 1 ページ＞
所定の原稿用紙（A4）は 25 文字×32 行（800 字）3 枚で，刷上り 1 ページとなる．
（1 行 25 文字×48 行の 2 段組＝2,400 字/ページ）＜図・写真スペース＞
図・写真は刷上りの大きさを推定し，相当する字数を原稿用紙の行数に換算すること．
（図・写真毎におおまかなサイズを指定）＜表スペース＞
表は原稿用紙に記入した行数をそのまま数える．
＜原稿の長さ調整＞
本文の刷上りのページ数は，最大で 6 ページ以内とし「1，2 ページ」を除いて，本文と図・写真・表等は推定サイズに換算後の字数で，可能な限り偶数ページで収まる 12 枚または 18 枚以内になるようにすることが望ましい．
＜ページ超過分・カラー印刷等に関して＞規定の長さを越える時・図・表・アート・写真など，製版・カラー印刷等に特別の費用を要する場合は，執筆者が実費を負担するものとする．
カラー印刷を希望する場合は，投稿時に申し出ること．
5．見出しのつけ方は次のとおりとする．
・章の見出し：1.，2.,…とナンバーをつけて，行の中央に書く．
・節の見出し：1・1，1・2…とナンバーをつけて行頭から書き，次の行から本文を始める．
・項の見出し：1・1・1，1・1・2…とナンバーをつけて行頭から書き，2 字空けてから本文を続ける．

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バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

・目の見出し：1），2）,…とナンバーをつけてから行頭を書き 1 字空けてから本文を続ける．
・括弧の順序は，［｛（ ）｝］とする．
6 ．外国人名・地名等の固有名詞以外はなるべく訳語を用い，必要な場合には初出の際だけ原語をつける．
7 ．図は，コントラストのよい用紙に明白に書かれたものか，写真を別紙に貼る．手書きは採用しない．図には本文中に引用された順序で Fig. 1 のように番号をつける．
8 ．表はそれぞれ別の用紙に書く．表には本文中に引用された順序で Table 1 のように番号をつける．
9 ．図表・写真は原稿用紙の大きさに揃え，電子化されたものとする．また，図表の挿入箇所は，およその位
置を「吹き出し」等を用いて本文の右欄外に明示すること．図表には短いタイトルと説明文をつけるが，それらは原則として英文とする．
注2）などの記号で示し，原稿用紙の下欄に書く．
10．脚注は注1），
11．参考文献の一覧を本文の後にページを改め，本文中の出現順に番号をつけ記載する．同一著者では，年代順とする．本文中には右肩文字ではなく本文と同じ大きさで［1,3,5 8］のように括弧と番号のみを書く．複数の場合は番号の小さい順に書く．
12．文献記述の形式は雑誌の場合，著者名，発行年，題目，雑誌名，巻数，論文所在頁の順とする．単行本の場合は，
著者名，発行年の順とする．雑誌名は省略しない．著者が多数の場合は6 人までは全著者名を書くが，6 人を越える場合は6 人の名前を書き，その後に和文では他，英文では et al. をつける．雑誌名や書名および巻番号はイタリックとする．イタリックの表記のできない場合は下線を引く．文献の記載例は次のとおりである．
［1］ 平井 久（1976）バイオフィードバック 医用電子と生体工学 ，14，120 128．
［2］ Kamiya, J.
（1969）
Operant control of the EEG alpha rhythm and some of its reported effects on consciousness. In Charles Tart,（Ed.）,
Altered state of consciousness（pp.489 501）. New York：John Wiley & Sons.
［3］ Miller, N. E. & DiCara, L.（1967）Instrumental learning of heart rate changes in curarized rats：Shaping and specificity to discriminative stimuli. Journal of Comparative & Physiological Psychology, 63, 12 19.

13．参考文献に続いて図表の説明文を一括して記載する．その後に，図表をページを改めながら記載する．
14．イタリック，ゴチックなど特別の活字は，統計記号ならびに数量を決める記号以外には使用しない．
15．学術総会の演題抄録原稿は，800 字以内とし Microsoft Word，TEXT 等で作成したファイルとし図表は含まないが，その時々の編集委員会で変更することがある．
16．印刷の体裁は，編集委員会に一任するものとする．
17．英文原稿も受け付けるが，執筆要項は本要項に準ずる．ただし，投稿時にはネイティブチェックまたは英文校閲業者等により，校閲済であること．査読後，掲載が確定すれば査読者の判断により再度，ネイティブ
チェックまたは英文校閲業者等の校閲を求めることがある．
18．著者による校正は，原則として初校のみ（1 回限り）として，誤植以外の修正，図版の修正は認められない．ただし，
編集委員会が必要と認めた場合は，この限りではない．
19．原稿の送付・問い合わせ先
日本バイオフィードバック学会編集事務局〒 470 0195
愛知県日進市岩崎町阿良池 12
愛知学院大学
心理学科（榊原研究室）
E mail：bf_edit@dpc.agu.ac.jp

バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

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日本バイオフィードバック学会
2020 年度臨時理事会議事録
日時：2021 年 2 月 17 日（水）18 時〜20 時
場所：zoom での会議

出席：端詰勝敬，大須賀美恵子，志和資朗，平岡 厚，廣田昭久，星野聡子，松野俊夫，
山口 浩，竹林直紀，中尾睦宏，及川 欧，成瀬九美，志田有子，神原憲治，榊原雅人，
都田 淳，浦谷裕樹，村岡慶裕，竹内武昭，小林能成
1 ．理事長挨拶（端詰理事長）
2 ．編集委員会 榊原理事

投稿規定の改修案（資料）が提示され，HP 掲載することが審議され，承認された．また，スムーズな投稿に向けて，ワンクリックでの方法を検討することが承認された．コロナ感染症の影響を受け，学会講演
原稿・投稿原稿募集が厳しいこともあり，「コロナ禍におけるバイオフィードバック」という特集を組むことが報告された．
3 ．企画広報委員会 中尾理事
学術大会の企画として『オンラインバイオフィードバックの可能性』というテーマでオンラインシンポジ
ウムを計画していることが報告された．端詰理事長より HP リニューアルの案内も総会時に行いたい旨が提示された．
4 ．国際交流委員会 及川理事
学術集会に向けて遠隔オンライン国際セッションの提案がなされた．また，日本バイオフィードバック学会の歴史を米国の雑誌に投稿予定であることが報告された．
5 ．倫理委員会 端詰理事
日本医学会の方針にもとづき，COI を提出について過去 1 年から過去 3 年に変更を次回の理事会で変更を提案予定であることが報告された．
6 ．総務委員会 山口理事
総務委員会としてとり組むべき課題と内容について，メール会議（R3/2/7 〜 15）の形式で検討を行い，下記のような課題が報告された．
【2020 〜 2021 年度の総務委員会としての検討課題】①会則・規約関係の整備②財務に関わって，財政健全化に向けての提案③学会 HP に関わって，企画広報委員会への協力④その他
会則・規約関係の整備については，理事会・総会でも承認されているためほぼ完了していること，財務については，学会費納入方法について，総務委員会からの提案にもとづき，ネットバンキングにて他行からゆうちょ銀行に振り込むことができることが可能になったことが報告された．また，学会費未納の学会員への督促の仕方の工夫について現状（未納者が多いこと，長期間未納者が多いこと，未納者への扱いに規定がないことなど）について報告があり，今後は総務委員会で細則の制定も含めて検討することが承認された．また，松野理事から学会費の請求書が届いているか，滞納者の事情整理をしたらどうかとの提案，及川理事より地域別に未納者の状況確認を確認，再整理し，まず最初に地域の学会員から知り合いの未納者ヘ連絡を取るなどして支払っていただくなどが必要ではないかの提案もあった．
新 HP について総務委員会としては，企画広報委員会へ協力する形で，HP に関わることになっており，「今の HP は文字ばかりで写真や絵がほとんどないので，もっと視覚的・聴覚的に訴えかける要素を増やした方がよい」「HP は，文字のみならず，写真や動画や関連サイト（BF 機器取扱い会社など），ブログなど視覚・聴覚

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バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

に訴える，HP を開くと新しい情報があるといった楽しみのある HP であるとより興味をもちやすいだろう」という提案がなされた．また，HP に載せる動画として，「専門家だからこそできる（自分の臨床で手軽に使える）
BF の紹介」「クライアントさんが日々の自己評価として使える BF」などと『レベル別の対応紹介』が HP にあれば，もっと興味をもって実践できる専門家やそのような場が増やせるのではないかと提案がなされた．さらに，バイオフィードバック研究に関わっている各研究室（学会員）の紹介コーナーの提案もなされた．なお，
動画でバイオフィードバックの使用法などを公開する場合，懸念点として，医療上の責任問題が生じる危険性について留意する必要性について議論された．
次に，HP 上での論文の扱いについて，BF 論文はできる限り公開して，かつ，HP の学会誌総目次の中で題名をクリックすると論文が見られるようにすることの提案がなされた．一方，学会誌は，ネット配信になるので，一般者にはどの程度公開するのか今後検討することとした．
7 ．資格認定委員会

廣田理事

学術総会延期になったので今年に繰り越されたが，資格認定委員会の講習会に関してコロナの関係講師を
工学系の先生が変更となることが報告された．

8 ．学術大会長について端詰理事長より 2021 年度は飯田俊穂先生（医学系），2022 年度は岩田浩康先生（工学系）であり，2023 年
度は心理系の大会長を推薦する予定であることが報告された．
9 ．選挙について 端詰理事長
経費削減を考え，オンライン選挙を導入することが説明され，審議の結果，承認された．具体的には費用対効果を検証しながら決定していくことが確認された．

バイオフィードバック研究・2020 年・47 巻・第 0 号

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編集委員会資料
新旧「バイオフィードバック研究」執筆要項（2021 年 4 月）

「バイオフィードバック研究」執筆要項（2008 年 11 月）

1．論文の提出にあたっては，本文（Microsoft Word）・図表・写真 1．論文の提出にあたっては，A4 版の用紙を使用し，2 部を提出す等（Excel・Power Point・ビットマップ等のファイル）を作成する．表紙（第 1，第 2 ページ）に表題・代表者・連絡先・原著かる．投稿申請書（邦文・英文表紙）に原稿の種類，表題，キー
短報か症例報告等，カラー印刷の有無の申請を書く．また，著
ワード，アブストラクト，筆頭著者名・所属（共同著者・所属），
作権譲渡に関する同意書とメディア（MS DOS 1.44M でフォー
連絡先（住所・機関名称），カラー印刷の有無を書く．また，著マットした 3.5 インチのフロッピ・ディスクまたは CD R 等）に作権譲渡に関する同意書，利益相反自己申告書にも必要事項をMicrosoft Word で作成した表紙・本文・図表・写真等（Excel・記入する．
ビットマップ等のファイル）を保存したものを 1 部添付する．
申請に必要な電子ファイル（以下）は，日本バイオフィードバッ
ク学会編集事務局まで電子メールに添付して送信する（宛先は 19．
に記載）．
・本文・図表・写真等
・投稿申請書（邦文・英文表紙）
・著作権譲渡に関する同意書・利益相反自己申告書
2．英文表紙（掲載論文第 1 ページ）
総て英文とし，表題・著者名・所属機関あるいは研究が行われた研究機関および部門名・本文の内容を的確に示す 5 語以内のキーワード・300 語以内のアブストラクト・そして著者の氏名と連絡先を書く．
ローマ字著者名の記述例 Taro YAMADA
氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現
3．邦文表紙（掲載論文第 2 ページ）
邦文の表題・著者名・所属・アブストラクト，そして連絡先を書く．
氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現

2．第 1 ページ（英文表紙）
総て英文とし，表題・著者名・所属機関あるいは研究が行われた研究機関および部門名・本文の内容を的確に示す 5 語以内のキーワード・300 語以内のアブストラクト・そして著者の氏名と連絡先を書く．
ローマ字著者名の記述例 Taro YAMADA
氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現
3．第 2 ページ（邦文表紙）
邦文の表題・著者名・所属・アブストラクト，そして連絡先を書く．
氏名と所属は＊，＊＊のように数で表現

4．本文（掲載論文第 3 ページ）（以降〜18 まで変更なし）

4．第 3 ページ（本文）

19．原稿の送付・問い合わせ先
日本バイオフィードバック学会編集事務局〒 470 0195
愛知県日進市岩崎町阿良池 12
愛知学院大学
心理学科（榊原研究室）
E mail：bf_edit@dpc.agu.ac.jp

19．原稿の送付・問い合わせ先
日本バイオフィードバック学会事務局〒 113 0033
東京都文京区本郷 4 1 5 石渡ビル 5F
株式会社アクセライト内
E mail：biofeedback@accelight.co.jp

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バイオフィードバック研究・2021 年・48 巻・第 1 号

複写される方へ
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，（社）日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企業の方でない限り，著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けて下さい．
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FAX 1 978 646 8600

バイオフィードバック研究第 48 巻 第 1 号

Japanese Journal of Biofeedback Research Vol. 48 No. 1
2021 年 4 月 25 日発行

日本バイオフィードバック学会〒 143 8541

東京都大田区大森西 6 11 1
東邦大学医学部心身医学講座内TEL. 03（3762）4151

EXT. 6893

FAX. 03（3762）7547
E mail biofeed@med.toho u.ac.jp
6 11 1 Omori Nishi Ota ku Tokyo 143 8541 Japan
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TEL. 03（3637）0005（代）AD_EFX_品名広告_4C
B5 w150×h218mm●効能又は効果、用法及び用量、禁忌を含む使用上の注意等については、添付文書をご参照ください。

EFX72K001B
P13323v01

2020年12月作成

JAPANESE JOURNAL OF BIOFEEDBACK RESEARCH
Volume 48 No.1 2021

President Masahiro HASHIZUME（Toho Unversity）
Chief Editor Masahito SAKAKIBARA（Aichi Gakuin University）
Sub Editor Jun MIYAKODA（Toho University）
Associate Editor
Yuichi AMANO（Kawasaki Saiwai Clinic） Toshiho IIDA（Azumino Stresscare Clinic）
Toshio MATSUNO（Nihon University） Yoshifumi MIYAMOTO（Former Osaka Sangyo University）

Foreword
Breathing Exercise and Relaxation in Ancient Japan

Masahito SAKAKIBARA

Special Feature
Biofeedback during the COVID 19 Pandemic
JSBR Editorial Committee
Clinical Status and Education
Masahiro HASHIZUMEA Report of Future Direction for Utilizing AC, ICT, and VR
Mutsuhiro NAKAO
Current Status in Rehabilitation Field
Morihiro TSUJISHITAHeart Rate Variability Biofeedback
Masahito SAKAKIBARA
as a Remote Intervention
The Importance of the Medicine Technology Psychology Collaboration and Literacy during the
SARS CoV 2（COVID 19）Pandemic
Ou OIKAWA and Masahito SAKAKIBARA
Announcement from Committees and Secretariat

JAPANESE SOCIETY OF BIOFEEDBACK RESEARCH
Departmet of Psychosomatic Medicine School of Medicine Toho University
6-11-1 Omori-Nishi Ota-ku Tokyo 143-8541 Japan

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3 （3）
5 （5）
11 （11）17 （17）25 （25）33 （33）39 （39）