2023年 6 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

梅雨の晴れ間︑した︒このような状況にもかかわらず︑政ラブルが起こっていることなどを明らかにたはパソコンの不具合によりく︑次に﹁カードリーダーまかった﹂が２２３件と最も多情報が正しく反映されていな

た山下議員は﹁委員会で竹田智雄保団連副会長が医療現場での問題を訴え︑与党議員を含め問題だという認識が広がてしまうのは大問題だ﹂と政ているのに︑法律を成立させっている︒トラブルが続出し協会から武村義人・白岩一心︵共産︶各衆議院議員︑山下

吉 寛 紀︵ 維 新 ︶・ 宮 本 岳 志行した︒ 桜井周︵立憲︶・ 住療を﹂全国連絡会会長︶が同

技 工 士︵﹁ 保 険 で 良 い 歯 科 医が参加した︒雨松真希人歯科・﹁ 保 険 で よ り 良 い 歯 科 医 療険証廃止の中止を求める署名が正念場﹂とし︑両議員は保を追い詰めており︑次の選挙先頭とした運動が︑政府与党

員も﹁保団連・保険医協会を

府与党の対応を批判︒宮本議を求める﹂署名の紹介議員を

芳生参議院議員︵共産︶が面談に応じた︒

大阪人間科学大学特任教授

哲朗先生

洗われて︑新緑がみずみずしい︒木

漏れ日に鳥の声も軽快だ︒じ

とじとした季節を嫌う人も多いが︑慈雨︑喜雨と思えば梅雨も決して悪くない▼もっとも近年のケタ外れの豪雨を思うと︑のんびりしたことばかりも言ってられない︒先日は台風２号の影響もあっての記録的豪雨で︑全国で死者・行方不明者７人の被害が出た︒

線状降水帯という言葉もすっ

かり定着した感がある︒まだ梅雨入りしたばかりだが︑今年も災害が起こらぬか気がかりだ▼地球温暖化による気候

腔崩壊が広がっ ていると訴澤先生が貧困と格差により口認トラブル事例を紹介し︑冨兵庫協会のオンライン資格確

桜井議員には︑白岩先生が起こる１時間 ㎜ 以上の短時までは︑今世紀末には各地で行った将来予測では︑このま動に関する政府間パネル︶のすくなる︒ＩＰＣＣ︵気候変気が増加し積乱雲が発生しやる︒海面温度の上昇で︑水蒸変動の影響が指摘されていえ︑両署名の紹介議員を依頼

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801までし︑桜井議員は快諾した︒

引き受けた︒

した︒昨日の雨にしていると回答し︑そのうち医療機関でのマイナンバーカードによる府・与党は６月２日︑来年秋に健康保険証

記念講演 15時20分〜

前日の委員会で質問に立っ

総会議事 13時30分〜
両副理事長︑冨澤洪基評議員

国会議員に強く要請
協会・保団連は６月１日︑
中央要請行動を実施︒前日日に参議院特別委員会で︑健康保険証の廃止法案が採決されたことを受け︑保険証廃止
・オンライン資格確認義務化の撤回を強く求めるとともに︑﹁ 保 険 で よ り 良 い 歯 科 医療を求める﹂署名の紹介議員の引き受けを要請した︒兵庫31

歯科医療の充実を求める県議連絡会の請願に賛同し︑国へ関 し て︑﹁ 県 議 時 代 に は 兵 庫

い歯科医療を求める﹂署名に住吉議員は﹁保険でより良

洪水よ︑わが亡きあとに来た

ル ク ス は 資 本 論 の 中 で︑
﹁大たれ〟かと思うと憂鬱だ▼マる︒〝 わ が 亡 き 後 に 洪 水 よ 来

以上になると予測されてい間豪雨の頻度が︑現在の２倍会 も 開 催 さ れ︑﹁ 保 険 で よ り

保険で良い歯科署名提出集﹁それゆえ︑資本は︑社会にスローガンである﹂ としておよびすべての資本家国民のれ！ これがすべての資本家会の意見書を実現させた﹂と

良い歯科医療を求める﹂署名

よって強制されるのでなけれ応じた︒

万９７２４筆︵兵庫協会５︵れいわ︶・ 福島みずほ︵社わ︶両衆議院議員︑舩後靖彦︵立憲︶・ 大石あきこ︵れいし た︒ 同 署 名 は︑ 井 坂 信 彦

７６４筆︶を国会議員に提出

業利益を最優先にする現代のしたわけではなかろうが︑企

１５０年後の気候変動を予測い﹂と喝破している︒まさかいし︑なんらの顧慮も払わな

ば︑労働者の健康と寿命にた間は見えてこない︒ ︵星︶世界中で声を上げねば︑晴れトップに向けて動きが鈍い︒

新自由主義社会は︑温暖化ス民︶両参議院議員も紹介議員を引き受けた︒﹁保険でより良い歯科﹂署名 兵庫から約６千筆を提出﹁保険証廃止はありえない！国会内集会﹂には︑オンラインとあわせ計６００人が参加し︑委員会での法案採決に強く抗議した

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

近くの公園を散歩

資格確認でのトラブルをはじめ︑個人情報を廃止し︑マイナンバーカードによる資格

場 兵庫県保険医協会５Ｆ会議室

６割超の医療機関がトラブルの漏洩や住民票や印鑑証明の誤発行などト
マイナ保険証を読み取りでき会

トラブルの内容は﹁保険者ラブルが相次いでいる︒協会では︑会員医確認を原則化する法律を可決 ・ 成立させ時が﹁あった﹂と回答した︒

療機関を対象に︑マイナンバーカードによ﹁健康保険証による資格確

トラブルへの対処方法は︑の紐づけも６件あった︒

認﹂が最も多く︑保険証を廃日から会員医療機関４５８７件にＦＡＸ送止した場合︑医療機関にさら調査は５月・３％︶の回答件︵回答率︵結果の詳細は３面︶が予想される︒

なる混乱が持ち込まれること

信し︑６月５日までに６５７

オンライン資格確認についが寄せられた︒ては８割超の医療機関が実施

６月18日（日）13時30分〜
日
②
●

50

第 55 回 総 会﹁保険証廃止はありえない！﹂

お申し込みは、右上の二次元コードから。
協会会議室での視聴は、☎078−393−1807まで野田なかっ た﹂ が１７３件だっ戦争・９条・医療〜私が伝えたいこと〜

兵庫教育大学客員教授

16た︒また︑他人の保険情報へ

連続学習会
９条の会・医療者の会

14

①
●

あった
64.2％
なかった
34.5％
研 究 歯科定例研究会より「くすり・ 検査値が８面
わかれば全身が見える Update 2023」（下）
面

東布施野田クリニック院長

二つの署名の紹介議員を引き受けた桜井周（①右２人目）
・山下
芳生（②中央）
・宮本岳志（③左２人目）各議員

た︒協会・保団連は保険証廃止の実施の中

６〜７面
詳報

「コロナ禍におけるメンタルヘルスと嗜癖行動を考える」③●

止を求めて引き続き運動していく︒

第101回評議員会

26

る保険資格確認に伴うトラブルについてア

４〜５面

無回答 1.3％
東日本大震災・福島第一原発事故
被災地訪問・線量測定レポート

トラブルの有無とその内容
図事記

兵庫県保険医協会

政府は保険証廃止法の成立を強行（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

ンケートを実施し︑６割超の医療機関でト

６月24日（土）17時〜18時30分
Web開催（協会会議室でも視聴可）
全国保険医団体連合会副会長・
歯科代表 宇佐美 宏先生
時場
師〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

患者様の分からない住所と紐づけられていた。
ご夫婦の情報が逆になっていた。
保険証の変更など何もない方 で、 半 年 ほ ど「 資 格 無効」の方がいる。
保険者に確認の電話をしても、個人情報のため対応はして貰えない。
顔認証がうまくいかない。
暗証番号はほとんどの人が覚えていない。
暗証番号入力間違いにより使用できなくなった。
日会
講

http://www.hhk.jp/

2040号

の
号
今

６割超でトラブル
兵庫県保険医協会
発行所

第第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

マイナカードのオンライン資格確認

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

員投

第２０４０号（２）

協会の要請受け総務省が周知

予防接種委託事業で自治体へ
インボイス発行の必要なし

稿

高島

接種の委託事業等について、医療機関にインボイス発行を求めたり、インボイスが発行できなければ委託料を減額するとしている事例があると協会に相談が寄せられたことを受け、協会は４月に総務省交渉を行い、「自治体の一般会計は消費税の申告義務がないため、医療機関にインボイスの発行を求める必要はなく不適切」と改善を要請していた。
これに対し、総務省は５月26日、「地方公共団体におけるインボイス対
応Q&A」を更新し、「一般会計は消費税の申告義務がないため、一般会計

その３

俊永

が買手となる場合に、取引先事業者にインボイスの交付を求める必要はありません」と明記し、地方公共団体に送付したことを明らかにした。

上げしやすくなり儲かる︒⑩赤字でも事業者は消費税を

る︒

あっ！

この

歯科保険請求143〈レジン前装金属冠（前装MC）〉
Ｑ１

レジン前装金属冠は、全前歯まるか。

たはブリッジの支台歯となる第一小臼

Ａ１

歯に限り認められるが、第一小臼歯の第一小臼歯に相当する部位（犬歯に隣第一小臼歯が欠損により通常の先天的な欠損や矯正治療による抜歯等

接する部位）に第二小臼歯が位置してにより、通常の第一小臼歯に相当する

おり、ブリッジの支台歯となる場合に部位に位置する第二小臼歯がブリッジ

ついては、第二小臼歯であってもレジの支台歯になる場合について、レジン

ン前装金属冠による歯冠補綴を行って前装金属冠による歯冠補綴は認められも差し支えありません。

間違

項目は○

しまった！

いました！

×問題ではなかったです︒消費税・インボイス制度を知っているかのチェックリストでした！

知っている項目０個⁝仙人です︒下山しましょう︒

知っている項目１〜５個⁝個⁝

まじめで素直な人です︒騙さ知っている項目６〜

れるタイプです︒

16

払わないといけない︒⑪オリラジの中田敦彦はＹｏｕ Ｔｕ ｂｅ での消費税・インボイス制度の解説が間違いだ⑫池上彰はわざとインボイス

宝塚市・歯科消費税のインボイス（適格請求書）発行に関し、一部自治体で定期予防

不適切事例がありましたら、協会事務局☎078―393―1807までお知らせください
ったので非公開にした︒⑤橋下徹がテレビで上から目制度の説明を避けている︒⑬インボイス制度が始まる

線でしているインボイス制度の解説は間違っている︒⑭インボイス制度は税負担をと︑電気代が上がる︒

民間で元請けと下請けが押し⑥消費税は独占禁止法除外カ⑦日本の消費税率は低くな

ルテルである︒

開業医一揆宣言

消費税・インボイスに関す○×で答えなさい︒

る問題です︒①消費税は全額社会保障費に使われていない︒

付けあうデスゲームである︒⑮インボイス制度で損をする

い︒国民所得比率は７％で英

国・ドイツとほぼ同じ︒

個⁝よ く 知 っ て い る 人 で す︒ で〜も︑世の中の裏も知りましょう︒

知っている項目

少しひねくれているかもな知

〜 個⁝

10

②納税義務者は消費者ではな

く︑事業者である︒

職 種 は︑ 出 版 業 界︑ ア ニ メ

チャーセンター講師︑シルバ

業界︑声優・俳優業界︑カルー人材センターの会員︑建設⑧新聞は消費税８％にしてもの姿を書けない︒

業︵ 一 人 親 方 ︶︑ 個 人 タ ク シ

らっているので消費税の本当⑨消費税率が上がれば上がる

知っている項目識人です︒

14③益税問題は存在しない︒

ほど大企業が儲かる︒現在︑⑯インボイス制度の裏の目的

オタクです︒新しい社会のリーダーです︒

11④消費税は預り金ではない︒

東京地裁と大阪地裁で判決が確定している︒

程度の金額が輸出大企業に還は︑廃業した労働者を低賃金

ー︑農家などである︒

付されている︒消費税率が上で労働市場に流すことであ16

戻し税として消費税収の ％がるほど国内大企業も便乗値

15

25

会

(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)〈事前承認ブリッジ〉
会員
投稿

ホイホイ漫画㊽
長田区

春

ぽん太withＴ.Ｔ.

G7広島サミット

Ｑ２

歯冠修復物またはブリッジを装場合を除く） によりやむを得ず当該着した日から起算して２年を経過する「歯冠補綴物またはブリッジ」の支台までの間に、次の理由※でやむを得ず歯、 隣在歯または隣在歯および当該ブリッジを製作する場合の事前承認に「歯冠補綴物またはブリッジ」の支台

ついて知りたい。

歯を抜歯しブリッジの製作を予定して

Ａ２

いる場合。

着手するまでの間にあらかじめ「その理由書（厚生局HPに様式有）」②有床義歯では目的が達せられない症「模型（上顎と下顎の模型で、患者の例または誤嚥等の事故を起こす恐れが口腔内の状態が確認出来るもの）」「エ

極めて大きい場合であってブリッジをックス線フィルムまたはその複製」

行う以外に方法がない場合。

「その他事前承認に必要と思われる資③矯正・先天性欠如等により、第一小料（例：支台歯の歯周ポケットの測定

臼歯、第二小臼歯、第一大臼歯欠損の結果や歯の動揺度等が記載されているブリッジにおいて、欠損歯数は３歯で書類など）」を近畿厚生局兵庫事務所

あるが、間隙のほうが１歯分程度小さに郵送しその判断を求めます。なお、

く２歯分となるブリッジの製作を予定「エックス線フィルムまたはその複している場合。

製」については撮影料とフィルム料が（例）③５⑥、２歯欠損１歯ダミー算定可能です。レセプト摘要欄にはそ④移植後一定期間経過した移植歯を支の理由を記載します。

台歯とする１歯欠損症例であり、骨植※ブリッジ製作で事前承認が必要なケ

状態が良好で咬合力の負担能力が十分ースにあると考えられる場合。

①クラウン・ブリッジ維持管理を行っ⑤実際の欠損歯を反映した歯式では保ている保険医療機関において、歯冠補険給付外となるブリッジであって、欠綴物またはブリッジを装着した日から損部の間隙が１歯分少ないようなブリ起算して２年を経過するまでの間に、ッジの製作を予定している場合。

人

22

﹁第１０
場 人︑Ｚｏｏｍ ４７８人︶が参加したこと等が報告され

た︒

回

13

◇組織強化月間と共済普及対策 自主共済懇話会・第︶ への総会講演会﹁共済規制の経験◇出席する能力を﹂︵５／
13◇報告・確認事項

年度会務報

22

と視野︱共有し︑社会を運営

回総会議案

55

１回評議員会決議︵案︶
﹂
﹁第

23

参加が呼びかけられた︒︵４／ ︶に︑兵庫協会から

年 度 方 針 案 ﹂︑ な ら びは宮武・口分田両副理事長︑

告と

◇情勢

藤末副議長が︑兵庫民医連か

ロシア領事館前抗議行動

感染症の法律上の分類が８

らは大澤会長が︑大阪歯科協◇９条の会・兵庫県医師の会

日︑季節性インフルエンザと会から中村・江原両理事が参に﹁役員定数・改選手続き﹂同じ﹁５類﹂に引き下げられ加するなど 人で示威行動を

16

29が承認された︒

た︒医療費の窓口支払い分は行ったことが報告された︒

32

新型コロナウイルス

原則︑自己負担となる︒９月

29末までコロナ治療薬や入院医︵ ／ ︶のメインテーマが﹁それぞれが思い描いたコロナとその先﹂に決定したこと等が報告された︒

10◇第 回日常診療経験交流会

10

療費の負担軽減措置があり︑月以降は他の疾病との公平性も踏まえて決める︒①﹁新型コ︵５月 日 理事会より︶

13◇医療活動報告︶を開催し︑５３８人︵来22ロ ナ 診 療 報 酬 学 習 会 ﹂︵ ４ ／外傷、腫瘍等（歯周疾患が原因である

60

格確認を行っており︑保険証を廃止してしまうと︑医療現ルへの対処として︑多くのケースで現行の健康保険証で資ラブルが多数起こっていることが明らかとなった︒トラブが実施した調査で︑マイナンバーカードでの資格確認でト務付けられたオンライン資格確認システムについて︑協会︵１面からのつづき︶４月から医療機関に導入が原則義していることになる︒

３５４件の実に６割超が経験があったと回答した医療機関

関で起こっており︑トラブル

最も多く︑２２３件の医療機な し と 表 示 さ れ た な ど ︶﹂ がいなかった︵無効・該当資格

いては﹁その日に持ち合わせ

保険情報の紐づけの誤りにつトラブルへの対処として︑になった︒

た﹂など深刻な実態が明らか

保険情報が逆さまになっていが 登 録 さ れ て い た ﹂﹁ 夫 婦 の

国民負担増を強いる政策である︒さらに︑昨年企業に提供することでビジネスチャンスを拡大する他︑国が負担と給付をつぶさに把握し︑それに基づいてさらなる患者・義務化︑オンライン請求の事実上の義務化は︑患者と医療機関に負担を強いるだけでなく︑慎重に扱うべき医療情報を営利

月の後期高齢者の医療費窓口負担２倍化強行に加え︑今国会では後期高齢﹁医療ＤＸ﹂の名のもとに強引に進めようとしている︒政府がその基盤とする保険証廃止︑オンライン資格確認システムの新型コロナウイルス感染拡大のもとで起こった﹁医療崩壊﹂を奇貨として︑岸田自公政権は︑医療分野でのデジタル化を

第１０１回 兵庫県保険医協会評議員会決議

場がさらなる混乱に陥ることが予想される︒調査結果の詳﹁準備中﹂と回答した︒ＮＴかった﹂が１７３件だった︒

イナ保険証を読み取りできなはパソコンの不具合によりマ

次に﹁カードリーダーまただった︒また︑機器のトラブ

絡 を し て 相 談 し た ﹂︵し た ﹂︵

来院時の情報をもとに対応をを し た ﹂︵ ２ ６ ９ 件 ︶︑﹁ 前 回ていた健康保険証で資格確認

で︑コロナ禍を教訓として医療・社会保障を充実させるという私たちの要求と真っ向から対立するものである︒

め と す る 医 療 従 事 者 の 抜 本 的 増 に 背 を 向 け る ど こ ろ か ︑ 大 手 Ｉ Ｔ産 業 や ヘ ル ス ケ ア 産 業 等 へ の 利 益 供 与 と い う 他 な い も の者の保険料引き上げも計画している︒こうした政府の医療・社会保障政策は︑世界的にみて水準の低い医療費や医師をはじ細を紹介する︒

Ｔ等の通信会社やベンダーのに問題視されているマイナン

また︑マスコミで連日のようイナンバーカードによるオン
５％を大きく上回っており︑

ル に つ い て は︑﹁ レ セ コ ン メ

件︶

バーの他人の保険情報への紐ードリーダーやプログラムの保険情報の正しい紐づけとカるためには︑マイナンバーとライン資格確認がうまく機能

ば︑マイナンバーによるオンの健康保険証が廃止されれるというのが実態だが︑現行

一．医師不足を解消するため医師数をＯＥＣＤ平均まで引き上げること︒

一．診療報酬・介護報酬を引き上げ︑不合理是正を行なうこと︒

一．新型コロナウイルス感染症に伴う医療機関の減収に対し︑

一．未知の新興感染症に備えるためにも医療費抑制政策を転換し︑公衆衛生体制や医療提供体制を抜本的に強化すること︒

年度診療報酬請求額に基づく減収補填を認めること︒

改修が必要であると思われ記可能な経済社会をつくるため︑全力で奮闘する決意である︒

我々は︑いのちと健康を守る医師・歯科医師として︑日本のさらなる軍事大国化を許さず︑社会保障と雇用の充実で持続するもので︑今や日本はアメリカの言いなりに世界中の国に先制攻撃できる国となりつつある︒

自衛隊を﹁専守防衛のための必要最小限の実力組織﹂として︑憲法には抵触しないとしてきた憲法解釈を抜本から骨抜きに

また︑岸田自公政権が行った安保３文書の改悪とそれによる敵基地攻撃能力の獲得は︑戦後自民党政治の下であっても︑進性を高めるとともに︑正規雇用の拡大︑賃金の引き上げで︑経済の好循環を作り出すことである︒

活不安を取り除くため︑今すぐ水準の低い社会保障給付を拡大し︑逆進性の強い消費税の減税を中心に税・社会保険料の累次元の少子化対策﹂のために︑税・社会保険料の引き上げを行おうとしている︒少子化対策の最も重要な政策は︑国民の生

岸田自公政権はウクライナ情勢に乗じ︑中国の脅威や台湾有事を口実にした防衛費２倍化政策や︑具体策が見えない﹁異繁忙により︑準備中の医療機件 ︶︑﹁ 保 険 者 に 連オンライン資格確認
関も一定数存在することも明らかになった︒

ーカーに相談をした﹂が１１
現状では︑たとえ保険者に３件だった︵図２︶︒

紐づけの誤りとカードリーダ

よるマイナンバーと保険情報

多くのトラブルが保険者のづけも６件あった︵図１︶︒て い る こ と が 分 か っ た︒
﹁ 療 ﹁見覚えのない住所﹂など

ーやそれに接続するパソコンの紐づけに誤りがあっても︑他人への紐づけ６件

養担当規則﹂が変更され︑適の不具合であり︑医療現場でトラブルの有無について聞

保険証により対応ができていい た と こ ろ︑
﹁あっ た﹂ はライン資格確認の導入が義務
スムーズに本格運用が始まっ申請した医療機関以外にはマ付けられたため多くの医療機ているとはとても言えない状

・２％で﹁なかった﹂の ・関が対応を行っている実態が割負担を一．東日本大震災をはじめこの間の災害被災者に対し公的補償を強めること︒

基づき︑国民主権・基本的人権の尊重・恒久平和主義など憲法の基本原理を尊重すること︒

一．日本政府はロシアによるウクライナ侵攻の事態打開のため非軍事的外交努力を強めること︒

上日 兵庫県保険医協会

以

一．国は︑日本国憲法を堅持するとともに︑三権分立を蔑ろにせず︑﹁個人の尊重﹂と﹁法の支配﹂を中核とする立憲主義におよび武器製造技術︑武器に転用可能な物品の輸出を行わないこと︒

一．安保３文書と防衛装備移転３原則の改悪を見直し︑敵基地攻撃能力を持たず専守防衛の原則を堅持するとともに︑武器ること︒

一．日本政府は唯一の戦争被爆国として核兵器禁止条約を批准するとともに︑核保有国など条約を拒否する国に批准を求め

一．日本の主権を制限している日米地位協定を抜本的に見直すこと︒

一．沖縄・普天間基地を無条件撤去し︑辺野古沖への新基地建設計画を中止すること︒

エネルギーの拡大を進めること︒

一．再稼働した原発を直ちに停止するとともに︑さらなる再稼働・新増設・輸出を行わず︑原発ゼロ政策の推進︑再生可能

一．東電福島第１原発事故で発生した放射能汚染水について地元合意のない海洋放出は撤回し︑再検討すること︒の解体時等におけるアスベストの適切な管理を行うこと︒

神戸新聞や協会ではこの調査結果の５日時点の結果をマスコミ

保険者に送付する仕組みの創書﹂を無条件で保険者から被報 を 確 認 で き る﹁ 資 格 確 認

廃止されても︑券面で保険情に運動を続ける他︑保険証が保険証廃止実施を止めるため協会では引き続き来年秋のＣテレビが報じた︒にリリース︒神戸新聞とＡＢ

月

一．震災復旧作業等で飛散したアスベストの曝露を受けた人に対する健診や補償を充実させるとともに︑老朽化した建築物

一．生活保護基準額の引き上げや捕捉率の向上など生活保護制度を改善すること︒

一． 医療現場に混乱をもたらす保険証の廃止とマイナンバーカードによるオンライン資格確認の導入義務化を中止すること︒

一．一部医薬品の高薬価を是正するとともに︑国の責任で日常診療に不可欠な医薬品の安定供給を行うこと︒

一．高すぎる国保保険料や介護保険料を引き下げ︑不当な差押さえを行わないこと︒

解消すること︒

一．消費税を減税し︑インボイス導入を撤回するとともに医療にはゼロ税率を導入して医療機関の控除対象外消費税負担をヤとなっている金パラの保険償還価格を是正すること︒

一．保険でより良い歯科医療実現のため︑保険適用範囲を拡大し︑歯科技術料と歯科技工料を正当に評価するとともに逆ザを無料にし︑高校３年生世代まで無料を目指すこと︒

一．患者・介護利用者負担増計画をやめること︒少子化対策としても子どもの医療費は国の責任で中学３年生まで窓口負担件しなかった場合︑保険資格確やむを得ず患者にバーカードしか持っておらずの医療機関で患者がマイナン

28

ＡＢＣテレビで放送求めた事例があった︒

10

用対象外もしくは経過措置を安心して利用できるようにな

・９％の医療機関が実施し状況について聞いたところ︑57る︒マイナンバーの他人の保

300
（件）
250
200
150
100
50
0

況が明らかになった︒

38

認ができず︑医療機関の窓口

その他

険情報への紐づけについて︑

35

明らかになった︒

その日に持ち合わせていた
健康保険証で資格確認をした

実際︑今回の調査でもオンライン資格確認のコールセンターに連絡をした

200
150
100
50
0

での混乱は必至である︒

57
保険者に連絡をして相談したトラブルの内容について複他人の情報に紐づけられていた

詳 細 を 聞 い た と こ ろ︑﹁ 患 者74
前回来院時の情報をもとに対応をした

一方で︑９・１％の医療機

269

数 回 答 で 聞 い た と こ ろ︑﹁ 保マイナ保険証の不具合（ＩＣ
チップの破損等）で読み取りができなかった

250（件）

険者情報が正しく反映されて

6

た﹂︑ ５ ・ ８％の医療機関が88

関 が﹁ 経 過 措 置 を 申 請 し33
上記のトラブルが発生したことに対して、患者から苦情を言われた30設を訴えていく︒

２０２３年５月

21

173
カードリーダーまたはパソコンの不具合によりマイナ保険証を読み取りできなかったさんの全く見覚えのない住所

64113
レセコンメーカーに相談をした

34

トラブルへの対処（複数回答可）
図２

223
保険者情報が正しく反映されていなかった（無効・該当資格なしと表示されたなど）

18

オンライン資格確認の実施

実施８割超

10

74

83

トラブルの内容（複数回答可）
図１

トラブル事例調査結果
オンライン資格確認システム

第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

トラブル多く保険証廃止は混乱招く

兵庫協会は４月 〜

日にかけて︑東日本大震災・福島
第一原発事故の被害が大きい

１．はじめに市に入った︒そして

ェック作業をし︑日に福島

日夜︑測定器のチになり︑これまで２０１８年

め︑４月

９月と２０２２年４月に福島

兵庫県保険医協会にお世話問が参加し︑元京都大学原子福島県内を訪問︒広川恵一顧
炉実験所の小出裕章氏に同行を訪問した︒

日に中今年も駆け足ながら福島を
今回はその結果を報告する︒

放射線量率の測定を行った︒

通り︑浜通りの各地を訪れ︑いただき︑放射線量の測定・分析を依頼した︒小出氏の訪訪問する機会を得た︒そのた

２．放射線測定器について対して︑灰の表面では０・０
変動があるが︑灰による放射はこれまでと同様それなりの

また︑ＰＡ︱１００の動作

程 度 で ︑ こ の 値 が﹁ 移 染 ﹂率はおおむね０・ μら降りた駐車場などでの線量

走行中の車内︑および車か

福島第一原発／ｈ﹈程度を計測
線の増加を検知する程度には放射線測定器はこれまでとし︑明らかに灰からの放射線５３﹇μの放出がある︒フクシマ事故

が︑放射能を消すことはでき︵ 普 通︑﹁ 除 染 ﹂ と 称 さ れ る同様︑堀場製作所製造の放射線サーベイメーターＰＡ︱１
有効である︒測定値に変動が日に測定器を起動させ︑長野

正常に動作するかどうか︑

県松本市の自宅でテストしまず測定器を自宅の窓辺のた︒

カウンター上において︑表示

さ れ る 線 量 率 を 測 定 し︑ 次に︑自宅で使っている薪ストーブの灰の測定をしてみた︒
薪は松本市周辺で調達したもので︑フクシマ事故の影響を強くは受けていないはずのもも汚染されたものと思われはいえ︑やはり長野県の木材であれば︑それなりの情報がどをフレコンバッグに入れてず︑ただ単にはぎ取った土な
い る だ け な の で︑ 正 し く は得られると判断した︒

る︒﹁移染﹂と呼ぶべきもの︶が大久保金一さん

その後︑市内の大町病院をあろう︒

訪ね︑さらに元市長の桜井勝思われた︒ただ︑走行中の車道路が広げてある場がある︒

路は狭く︑途中すれ違い用に来た道を引き返した︒その道

基準近い線量が計測されるこっている車内で︑管理区域のレコンバッグが残り︑車が走が︑村内のあちこちにまだフ次に南相馬市に向かっ た

まず新しく建てられた立派な

午後に大熊町に向かった︒

延 さ ん と 会 食 し た が︑ そ のでも突然線量率が増加し︑コ次に帰還困難区域でありな／ｈ前後

車を止めて測定した︒舗装道

終わった場でのＢＧ線量率と時間の間︑線量率の高低はあ

ンマ数μ

がら︑原発事故後早くから自

路上でも０・８μ

大野駅に行った︒駅の駐車場

大熊町︵図３参照︶︒

間︑ 線 量 率 測 定 は 中 断 し たるが︑増加傾向が続いた︒た頻 繁 に 起 き た︒ 後 に 触 れ る宅に戻った︑大久保金一さん

南相馬市

福島へ行くにあたって︑大が︑特に︑楢葉町の宝鏡寺にをお訪ねした︒昨年来た時にの家は行き止まり

宮駅から福島駅の間は東北新だし︑線量率の絶対値は０・到着する直前の一般道では突道路の先にあり︑幹線を利用した︒大宮駅で新ｈ﹈で松本の自宅よりむしろ

０２４±０・００６﹇μ然線量率が上昇を始め︑２μい値を表示している︒

幹線に乗っ た時に計測を始低く︑コンクリートの高架構の線量率であったが︑道路わ／ｈを超え

きの土がむき出しの場に行け

むねＢＧ線量率であった︒南

線量率は少し高めでも︑おお南相馬市の市街地での放射︱１００の表示は０・０９５と表示されていた︒私のＰＡ／ｈとなることがめ︑福島駅に着く直前まで毎造の場所は汚染の影響を大き比べても︑はるかに樹々や花／た︒その記録を図２に示す︒

分ごとに線量率を読み取っ／ｈ近くまで上昇した︒

ば ︑ 軽 く １μ

相馬市ではまず詩人の若松丈ともあった︵図３参照︶︒
くは受けないことが分かる︒々 が 多 く 咲 き 誇 り︑ ま さ にた︒住宅や道路ではなく︑移大久保さんの居宅周辺は一／ ｈ﹂﹁ 桃 源 郷 ﹂ で あ っ た︵ 写 真

染作業を行っていない場は︑にモニタリングポストがあ

飯舘村

③︶︒

／ｈで︑モニタリングポ

り︑﹁０ ・ ２０８μ

大久保金一さん宅

太郎さんのお宅を訪ねた︒原 μ

ストの半分以下であった︵写やはり汚れたままである︵写真⑦ ・ ⑧︶︒ 私が使用してい応︑ 移 染 が な さ れ た よ う だ

発事故をテーマにした﹁神隠るＰＡ︱１００は線量率を低

飯舘村には︑いまだにフレしされた街﹂などの詩をつくめに評価するようだ︒

で随時線量率の測定を行っられた若松さんもすでに２年接したホテルを出発し︑飯舘

そこから今年２月にお亡く

前にお亡くなりになった︒フ長だった石田仁さんにお迎え真⑤・⑥︶︒

なりになった菅野榮子さんのクシマ事故からいただき︑無人の駅内で大熊

ところ︑０・１μ
えた︵写真①︶︒／ｈを超

ちこちに存在していた︵写真

新築したが︑すでに主のいなの下︑飯舘村に帰った︒家は事故に責任のある国や東京電旅立っていかれた︒フクシマ／ｈであった︒

線量率はおおむね０・１μ／

飯舘村のお宅に向かった︒菅ど無念の思いを抱えておられ町の汚染についてあれこれとが︑それでも家屋周りでの線

野さんは︑事故後長く伊達市たかと思うが︑飯舘村の菅野教えていただいた︒駅構内の量率は０・１〜０・２μ

広い桃源郷を歩いて線量率の仮設住宅にお住まいだった

歳でさんと同様に︑生あるもの死

コンバッグが仮置きされていを測定すると︑高い場所も低が︑国が帰還を奨励し︑汚染は必然で︑若松さんもる場がある︒道路脇に車を止い場所もあり︑高いところでした家屋の取り壊し費用も今ｈ程度あった︒

は放射線管理区域の基準を超でなければ出さないとの脅し

めて︑放射線量率を測定した同じ場で︑一緒に調査に当／ｈ近い場所もあ④ ︶︒ 当 た り 前 の こ と で あ る

大野駅で︑事故当時︑副町たっていた広川恵一さん撮影

え︑１μが︑移染がなされない場には／ｈを示している︒道路脇には︵５面へつづく︶

その場の線量率として０・４に絶えるのを待っているので

力はこうして被害者がみな死たままであった︒

い家はシャッターが閉められμ

私のＰＡ︱１００はむしろ低として存在している︒

依然として放射能汚染が厳然

さんの線量計は０・ μ

年︑どれほの写真︵写真②︶では︑広川

た ︒ そ の 記 録 を 図 ３︵ ５ 面

車中および車から降りた場所

４．福島県内での汚染調査

大宮駅から福島駅まで約１

３．東北新幹線車内での測定

②
●
①
●

上︶に示す︒

2023年４月28日の時刻

町と車で移動した︒その間︑

日朝７時半に福島駅に隣Svのであるが︑灰には放射性物質が濃縮される性質があるの／ｈ００を使った︒その測定器があることを頭に入れて使うの福島駅の強い影響を受けなかったと

福島県東部の地図

村︑南相馬市︑大熊町︑楢葉

福島駅到着↓

Sv

で︑ＰＡ︱１００がどのよう

④
●

③
●

Sv

な応答を示すかテストしてみた︒薪ストーブの灰は︑幅灰トレイに集められており︑㎝ ︑奥行き ㎝ ︑厚さ５㎝ のその灰表面に測定器のプロー
後︑もう一度カウンター上で

40

Sv／ｈと表示されていて︑Sv

ブを近づけて測定した︒そのの測定を行っ車のすれ違い用の場

桃源郷での線量率
測定の一例

大久保金一さん宅の「桃源郷」の一部

10た︒その時の線１に示す︒

量率の変化を図新白河駅臨時停車↓

宇都宮駅↓

大宮駅出発↓

Sv

29

Sv

Sv

自宅での自然

Sv

⑥
●

⑤
●

85

Sv

33

の状態での放射線量率︵ＢＧ線量率︶は０・０／ｈ﹈04

広川さん撮影の写真と線量計の表示

飯舘村の仮置き場での PA-100の表示

27

Sv

車のすれ違い用の場での線量率

Sv

27

Sv

Sv

３４〜０・０４
０﹇μ自宅での薪ストーブ灰の測定
図１

東北新幹線車内での線量率の変化
図２30程度であるのに

Sv

Sv

裕章氏
小出
元京都大学原子炉実験所助教

28

30

深さを改めて思う29

29

問レポートを掲載する︒

被災地訪問・線量測定レポート（４）
第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)︵４面からのつづき︶
その後︑石田さんに︑大熊町内を案内してもらった︒駅周辺はほぼ更地になっているが︑あちこちに打ち棄てられたままの家屋が 年の歳月を刻んで立っている︒こうした家屋もいずれ取り壊され︑更地にされ︑新たに建物が建てられ︑それが﹁復興﹂と称され る の で あ ろ う︵ 写 真 ⑨ ・⑩︶︒
近くに大熊町の事故当時の理区域の基準︵０・６μ／

てられたままで︑玄関ドアの庁舎があるが︑そこも打ち棄

次に︑石田仁さんのお宅にｈ︶を超えた︵写真⑪・⑫︶︒

年分所得申告先には 年前の行事予定の看板︵﹁平成

駐車場になっており︑一応の立派な平屋の居宅の前は広い立ち寄った︒木々に囲まれたう表示などがある︶がそのま
移染作業は行われたのであろ日﹂といまであった︒旧庁舎周辺も荒う︑そこでの線量率は約０・日から３月れたままで︑コンクリートで２月

覆われていない場に行けば︑１μに向けて移動したが︑浜通り

うと心が痛む︒事故前の大熊

れだけ切ない決断であったろてきた人たちにとっては︑どたのであろう︒農業に従事しの他の場と同様︑いたるとこ

町の住人は約１万人だったそとして︑太陽光発電に移行しろにソーラーパネルが敷き詰うだ︒現在も昼間人口は約１

次に︑楢葉町との境界近く

射能汚染地で農業はできないに建てられた大熊町の新庁舎／ｈであった︒

る土の場に行けば約０・２μ／ｈ︑木が植わってい放射線量率はすぐに放射線管走行中の常磐道⑩●

め ら れ て い た︵ 写 真 ⑬ ︶︒放労働者などで︑旧住民で大熊万人だそうだが︑それは建築が⁝︒に気にしていないのであろう思う︒国はそんなことは一向

新庁舎前は広い広場になっパクトタウンが建設されていれた土地であることが分かる

り移染されて︑新規に造成さ／ｈで︑すっかており︑そこでの線量率は０て︑一度は避難した約３００・０４９μ
人の人たちがこの町に住んで︵写真⑯︶︒
新庁舎は立派な建物であったし︑その裏にはコンクリー／ｈを記録しが︑今回の調査での最高値１

・ ９ ３ ８μ

た︒ 何 の 変 哲 も な い 場 所 でも︑強い汚染が残っている場

外部からの汚染した空気の流の建物だそうで︑事故時には原発事故時の対策センター用

そして宝鏡寺に向かって走っ

らはＩＣで一般道に降りた︒

岡ＩＣから常磐道に乗り︑なた︒そこに行くまで︑常磐富次に楢葉町の宝鏡寺を訪ねの館長をしてきたが︑２０２だった早川篤雄さんが伝言館

い る︵ 写 真 ⑰ ︶︒ 宝鏡寺住職

前には﹁伝言の碑﹂が立って﹁伝言館﹂が建てられ︑その年経った２０２１年３月に

宝鏡寺にはフクシマ事故後入を防ぐためのフィルターなている車内で突然線量率が上

２年暮れにお亡くなりにな所があるようだ︒

ども設置されているそうだ

昇していき︑カメラで写真をト製の武骨な建物があった︒︵ 写 真 ⑮ ︶︒ こ ん な 建 物 を 準

撮る余裕もないままであった

楢葉町

いるそうだ︵写真⑭︶︒

新庁舎付近には新たにコン

心に４００人弱だそうだ︒

町に戻った人はお年寄りを中

大熊町旧庁舎玄関と付近の線量率

備してまで原発に縋らなけれ

伝言館に入ったすぐ横には早川篤雄さんの生前の姿を彷彿させる人形が立っており︑その胸に は﹁ あ や ま

れ︑つぐなえ︑

なくせ原発﹂というバッジが着いている︵写真

宝鏡寺が今回⑳︶︒の福島訪問の最り︑その後︑立命館大学名誉

行中の車内では︑突然線量率り︑湯本ＩＣで降りたが︑走り︑広野ＩＣから常磐道に乗後の場所とな

教授の安斎育郎さんが館長を／ ｈ ︶ を 超 え た︵ 図 ３ 参線管理区域の基準︵０・６μ

引き継いでおり︑この日は安マ事故になっ たことを思え示もある︒その結果がフクシのために期待していたかの展

や原発をとらえ︑地域の発展

は︑住民がどのように原子力

数展示されている︒その中にど︑充実した貴重な資料が多原爆やビキニに関する資料な置についての資料︑さらには子力開発の歴史︑福島原発設伝言館内部には︑日本の原／ｈを超える程度であった︒っている場所でも０・１μの線量率は土がむき出しにな

伝言館周辺の宝鏡寺境内でた︵写真⑱︶︒が増加する場所があり︑放射⑯●

斎さんが私たちを迎えてくれ

⑮
●

／ｈ︑最大

照 ︶︒ 広 野 Ｉ Ｃ の 入 り 口 に は／ｈ﹂の表示があ﹁最小０・１μ

２・１μ

ったが︑高速道︑一般道を含め︑舗装された道路上でもまだまだ汚染は残っているし︑移染されていない場にはセシ

ウム１３７など長寿命の放射性物質による汚染が︑事故時のまま残っている︒セシウム

１３７の半減期は 年︑ 年経った今も約８割が残っているし︑１００年経ったとしてもその汚染は 分の１にしかならない︒

だと私は思う︒

人たちの生活を元に戻すこと興﹂とは︑そこに住んでいた

でも︑本当の意味での﹁復だと言う︒

日は道路が車両で渋滞するのそのための労働者が住み︑平箱物施設が次々と建設され︑語られている︒たしかに大型

５．おわりに本当の意味での﹁復興﹂とは兵庫県保険医協会のご厚意で今回も福島訪問に同行させて い た だ い た︒ 私 に と っ ては︑彼らと行動する３回目の訪問となった︒

いつものことであるが︑行

くたびにフクシマ事故の傷跡の深さを改めて思う︒今︑福島では﹁復興﹂が大きな声で12⑪●
ばならない自治体を気の毒に

大熊町新庁舎（左奥が事故時の対策センター）と新庁舎前の広場での線量率Sv

コンパクトタウン

かつての農地に敷き詰められている
ソーラーパネル

ば︑胸が痛い︵写真⑲︶︒

30

宝鏡寺到着前の走行中一般道路

大熊町旧役場庁舎︑むき出しの土
大野駅付近︑むき出しの土

飯舘村内の走行中道路
すれ違いスペースのある道路

Sv

打ち棄てられたままの家屋
伝言の碑

伝言館入口にある
早川篤雄さんの人形

Sv

10

Sv

Sv

⑭
●

⑬
●

10

⑳
●

Sv

⑫
●
原発推進に利用された
住民組織の主張⑲●

大野駅周辺
伝言館前で記念写真。
後列中央が筆者、後列左２人目が石田仁さん、前列右２人目が安斎育郎さん、
前列左２人目が広川恵一顧問

事故の傷跡の［μSv/h］

大久保金一さん宅

⑱
●

Sv

⑰
●

⑧
●
Sv

12

14

22

12

10

大野駅設置のモニタリングポスト（見えにくいが0.208μSv/hと表示がある）とPA-100の表示

⑨
●

⑦
●
Sv

【こいで ひろあき】1949年生まれ。 元京都大学原子炉実験所助教。 専門は放射線計測、 原子
力安全。
『原発事故は終わっ ていない』（毎日新聞出版） など著書多数。2015年３月の定年退職を機に、信州へ移住

東日本大震災・福島第一原発事故
福島県内での放射線量率の推移
図３

第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）対応を強化し︑直近では急激して情報提供しながら︑署名認への具体的な対応方法に関と薬物療法リスクマネジメン

お呼びし︑協会で﹁薬剤疫学武富雅則先生に講師をお願い懇談会を開催した︒中央区の症﹂︑﹁レジオネラ肺炎﹂︑﹁ク﹁尿路結石﹂︑﹁たこつぼ心筋診療所を守り︑スタッフを守

医療人は︑コロナ禍で必死に協会が５月 日に開催したな物価高に対して︑医療機関

り︑自分自身も守り︑患者を

第１０１回評議員会での理事
理事長あいさつ守ってきた︒その間に着々とマイナンバー制度は進められ

ラミジア感染症﹂
︑﹁プランマてきた︒これはまさに﹁火事ー病﹂をテーマに開催した︒

支部では︑ウェブも活用した

し︑ご自身のクリニックの運企画を引き続き開催予定であ営で経験されたご苦労と︑それを乗り越えるための工夫にト﹂のテーマで研究会を開催

ついてお話いただき︑参加者する︒ぜひご参加いただきた
多数の先生方のご協力もいい︒

活動︑中央要請行動を行って討し︑兵庫県弁護士会会長へ

場泥棒の手口﹂そのものではきた︒さらには法的措置も検の要請を行い︑東京保険医協る︒などへの財政措置を要請し︑協会は︑コロナ禍での医療が抱える悩みについてざっく

一定の拡充が実現された︒
機関の窮状に対しては︑一貫

ばらんに交流する機会となっ長あいさつ・発言・執行部答新型コロナ対策の検証をただき︑会員の多様な要求に弁の要旨を掲載する︒

21︵決議は３面に掲載︶

応えた企画や震災支援などに

前田均先生にご講演いただい国である︒保険証で良質な医患者の健康と命に即︑関わるものである︒通信網の断裂がれるのは﹁国民の権利﹂その療を均一な費用負担で受けらわが国は世界有数の地震大

会員の要求に沿って多彩な研究会を開催ないか︒

なお︑導入を決めた会員医会の訴訟にも協力している︒

た︒３月には閉塞性睡眠時無コロナ禍で場末の救急病院奮闘

た︒ ４ 月 に は︑﹁ 新 型 コ ロ ナ

感染症

止まっていた行事を再開

呼吸症をテーマに︑中央区のも取り組んで参りたい︒

し て 医 療 機 関 の﹁ 減 収 補
療機関への支援・制度改善へ

填 ﹂︑ ま た 根 本 的 な 要 求 と して﹁診療報酬﹂の大幅引き上

西山 裕康の要求も力強く進めている点

理事長もご理解いただきたい︒
現在Ｇ７サミットが開催中

提供体制の強化を掲げていだ︒首相は﹁Ｇ７は自由と民げ︑医療費の総枠拡大︑医療る︒同時に受診抑制にもつななどについて︑データとサイがる﹁患者窓口負担増﹂への﹁ワクチンの効果と副作用﹂し︑来るべき新興感染症に対エンスに基づいて明らかに記﹂と題して︑神戸掖済会病

私も歯科医師の平均寿命で主主義︑人権︑法の支配を共ある 歳に達そうとしており反対にも取り組み︑患者窓口ものになってしまう︒紙の保

姫路・西播支部は１月に歯険証はなくしてはならない︒

科部会と共催で﹁歯科﹃診断医院継承や自身の健康問題︑して︑同じ過ちを繰り返さな院麻酔科・救急科部長の馬屋た︒ 職 員 向 け の 研 修 と し て

またコロナ禍で資金のやりく

原拓先生にご講演いただいは︑保険請求事務講習会や職力﹄スキルアップセミナー﹂

りは大きく変わった︒こんな通の価値とする﹂と謳っていいてこれらの原則がないがしを開催し︑３月には接遇研修

るが︑議長国である日本におろにされている︒その場しの員接遇研修会が大変好評であ会を実施した︒４月には審査負担﹁ゼロの会﹂にも積極的
協会は﹁オンライン資格確る︒今後も会員の先生方のニに参加した︒
認義務化﹂と﹁保険証廃止﹂

２月にコロナ禍で開催を見ーズに応えた企画を検討して協会はこの１年間︑コロナ
対応を中心に﹁会員アンケー

ぎの法律の解釈変更や閣議決送っていた医療安全管理対策

いようにしないといけない︒

ト﹂を４回行い︑マスコミ発に対して︑情報漏洩のリスク

研修会を︑３月には在宅医療

新型コロナ感染症の３年間検証が必要だ︒特に﹁ＰＣＲ

感染対策についての科学的な表も活用し︑会員の現状と要定などで大きな方向が決定さに対して︑政府が行ってきた検査や抗原検査による診断﹂れる状況は︑議会制民主主義

また︑新型コロナ関連の支や法の支配を軽んじるもの

点数研究会を開催した︒こういく︒

から支払基金が審査の取り扱対策懇談会を行い︑清水理事

から退場させられたくない！

馬鹿な政策のために医療現場

震災でのアスベスト曝露のい危険性を有するため︑反対

いに関する情報をホームペー

援金︑補助金等の申請︑診療

病院入会きっかけにジで公開しており︑保険請求

し︑子育て支援の充実などを﹁自治体キャラバン﹂を実施

支部も参加する西播社保協はど情報提供いただいた︒また勤務医に働きかけたい

間 ︑ 行 動 制 限 ﹂︑ さ ら に は先生を見つけたい︒
７月に支部総会︑８月に映画上映会と学習会を開催する︒今年は﹁脱炭素﹂をテーマに﹁気候戦士〜クライメー
ト・ウォーリアーズ〜﹂の上

力政策を大きく方向転換し岸田政権はこれまでの原子を考える学習会を開催する︒

た︒４月に保険医新聞の企画声かけいただけることとなっ一郎支部幹事からご紹介いた

会いただけた︒昨年末に木村

県立淡路医療センターが入に沿った︑多彩な企画を検討

定である︒今後も会員の要求した医院経営研究会を行う予た︒７月には労務をテーマにを実施し︑会員に情報提供し医療政策に関するアンケート

また姫路市長選挙にあたり安全対策の遅れが阪神・淡路

たい︒わが国のアスベストの評価について取り組んでいき

スベスト曝露者の健康リスクという節目を迎えるので︑ア

阪神・淡路大震災から 年

取り組みも一緒に取り組んでいただける

いった企画から支部の活動に

ロシアの戦争︑コロナ禍︑さリスク評価が必要だ︒

らには物価高騰によって国がの際などに参考になることなの立場だ︒オンライン資格確
護報酬が抑制され介護職員が万人離職したこともあり︑院長へのインタビューも予定

現在︑長引くウクライナと大変な状況であった︒

している︒

原発をやめるのであれば︑財各自治体へ要求した︒

コロナ禍で止まっていた企

源や対案も議論していかなけ

映と︑日本のエネルギー政策と医療について語り合う会﹂

乱れ︑著しい人口減少が起きも 約 １ 年 半 ぶ り に 開 催 し︑

中学卒業までの医療費無料に厄災は繰り返される︒日本に対して︑原発再稼動︑新増自宅の愛犬を披露されるな

会はオンラインで開催した︒

末の支部恒例企画である忘年交流する懇談会を開催

クリニックでの悩みを願いした︒引き続き日常的なた︒その際に改めて入会をおで鈴木康之院長へのインタビ﹁火事場泥棒﹂の手口だ

保険証廃止の強行はしていきたい︒

ックでは工場周辺住民から被引き起こした︒クボタ・ショ

大震災でのアスベスト曝露の近く総選挙があるかもしれ

ど︑オンラインならではの交備も進めている︒

をまとめた記念冊子の発行準
新年度は６月 日に京都大神戸支部では︑１月に会員

連携とともに勤務医の先生方また淡路支部ではコロナ禍

への呼びかけを進めたい︒

以降︑毎月リモートで幹事会と セ ッ ト で﹁ 日 常 診 療 勉 強会﹂を開催している︒副支部長の粟田哲司先生を講師に

この３年間余り︑われわれ︵７面へつづく︶のリスクは過小評価されていて︑震災でのアスベスト飛散

阪神 ・ 淡路大震災についた︒今も患者は増えている︒

害者が発生し社会問題になっ

拡大と︑クボタ・ショックをない︒それが終わったら政府流もあった︒支部あり得る︒これでは子どもをみやすい日本にしなければ︑学名誉教授の福島雅典先生を

ュ ー を し︑ 意 見 交 換 も で きはさらなる軍拡と増税を考え年の歩みるだろう︒コロナの再拡大もを受けられるように 歳まで 設に言及している︒福島第一 画を再開し︑３月に﹁ Medical た︒こうした動きに反対もし だき︑同病院副院長の杉本貴﹂ を 開 催 し た︒
﹁ 健 康 ていかなければならないが︑ 樹先生と面談し︑医事課におの医療費無料化を掲げて署名 原発事故から 年︑忘れた頃
English

子どもがお金の心配なく医療

岸田首相は︑電気料金高騰

は国土が狭い上に︑地震大国ている︒

運動に取り組んでいる︒署名ればならないと思う︒

動が一部実現した︒すべてのにご協力いただきたい︒﹁白内障って？﹂のテーマで化を求めて取り組んできた運オンラインならではの報酬の特例を中心に会員への言支部役員が協会の

発﹁ＨＥＲ︱ＳＹＳの功罪﹂

68
ご講演いただいた︒また︑年

大橋 明評議員である︒再生可能エネルギー淡路支部の開発を続けなければならな

上田進久評議員30

魅力を語ることで前進

コロナ禍で止まっていた行事を再開した︒幹事がつながりを活かしながら会員を講師

宮﨑睦雄評議員
産み育てる気にならない︒住い︒

１年間老健施設に出務し︑

12

日本の発展はない︒

島津俊二評議員

介護保険制度の改善を

県立尼崎総合医療センターに介護の実態を見て回った︒介

歯科部会に迎えて支部活動をより豊か

３月に入会していただけた︒

林 宏明評議員にしている︒支部総会でも支部の会員の先生に記念講演を若手・ベテラン問わず役員お願いしている︒

環境・公害対策部

38て︑﹁ 隔 離︑ 収 容︑ 療 養 期を増大させ︑その責任を医療

綱島武彦評議員機関が負うことになりかねな

姫路・西播支部

求を内外に発信してきた︒

安部治郎評議員﹁ 感 染 後 の 後 遺 症 ﹂︑ そ し

北摂・丹波支部
神戸支部

綿谷茂樹理事が︑未入会の先生を協会に誘

西宮・芦屋支部
40

17

尼崎支部

い入会が続いている︒また︑

谷口紀善評議員

18

北阪神支部

詳報
第101回評議員会

協会の魅力伝えさらに組織強化を（６）
第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)︵６面からのつづき︶る︒寺園淳氏が行ったリスク
評価では︑ 万人あたり１・５人という過剰リスクとされている︒自治体や国に︑検診などの呼びかけをするよう呼びかけていきたい︒
先生方にお願いがある︒通ャンペーンは金融機関に核兵ンに取り組んできた︒このキ保障の充実を求めよう

大軍拡を許さず︑医療・社会の機会を提供していきたい︒

会などで︑多くの医師に学習をテーマに研究会を開催し信頼関係を築くコーチング﹂

昨年９月には﹁医療現場で会につなげている︒

問題や疑問を出し合い︑研究

きいただきたい︒

いらっしゃれば紹介状をお書会に入会されていない先生がお知り合いでまだ保険医協

険証廃止︑マイナンバーをめで混乱も生じる中︑改めて保体制整備が義務化され︑現場だく︒オンライン資格確認の険性﹂のテーマでご講演いた

マイナンバーカード普及の危た︒今後いっそう会員拡大に問われているような数年だっ問題など︑歯科部会の力量を

題︑コロナ禍での経営危機の科技工士問題︑インボイス問科独自の課題は多くある︒歯る︒その他︑保険医新聞﹁女いて﹂の研究会を予定してい支部の創意工夫に敬意を表する

取り組み力量をつけていきた

げていく取り組みは大変重要会の魅力を語り︑入会につな尼崎支部での支部役員が協７月には︑４年ぶりの市民

しており︑医科の先生も含め運動だ︒１万５千筆を目標とより良い歯科医療を求める﹂

とともに進めている﹁保険で窮状を打開するカギは国民開 さ れ︑﹁忘年会﹂ はオンラ

西宮・芦屋支部で企画が再い︒

料化の一部実現はよろこばしだ︒子ども医療費に際して無ほしい︒
っかけに日本の軍事大国化をっている︒ぜひお知り合いの医インタビュー﹂で交流を行

対面での支部行事は見送って

北播支部では︑コロナ禍でｂ講演であり︑他支部からの弘教授に講演いただく︒Ｗｅ

がら︑引き続き核廃絶︑日本協会は︑他団体と協力しな
これまでの専守防衛という基力を獲得することを決めた︒

なたでも参加できるのでお気世話人会は会員の先生はどきたが︑現在︑対策をとりな

参加も呼びかけたい︒

統一地方選挙では︑与党はかなり苦しいたたかいだったと言われている︒国民にある裕康 理事長い︒

公開講座として﹁地域から考インで開催したとのご報告︑る行動を行い︑６人の医師・先生をご紹介いただきたい︒の軍事大国化阻止などに力を会員拡大へのご協力に感謝

６月の支部総会では︑記念講演として弁護士の坂本団先生に﹁保険証廃止の問題点と執行部答弁
保険証廃止反対の運動推し進めていく

員のオンライン資格確認につてご都合主義的な外国人に対する政策は大きな問題だ︒

西山ような影響を与えるのか︑北ぐる動きが今後の医療にどのえる食の安全保障﹂をテーマてご協力をお願いしたい︒

は︑３４００筆が寄せられて進めようとしている︒安保３

供を行う仲間だが離職が多する︒今期は会員数の目標をがら企画を進めている︒

く︑インボイス制度によってた︒また算定や個別指導など今のままではだめだという危いてのご発言に答弁する︒拙

怖を煽る報道ばかり行い︑人と人の関係を荒廃させ︑人を再開できたと報告があった︒

迫られた︒今後はもう少し活発に活動できるかと思う︒

神戸支部から報告があった

会員懇談会について︑われわ

れ開業医はクリニック運営の健診における検診の拡大などストに関する広報活動や一般による被害は公害だ︒アスベる︒

ャンペーンは非常に大切であ﹁核兵器にお金を貸すな﹂キ

と い う こ と に な っ て お り︑健全性を把握する必要がある

銀行や機関投資家も投資先の坂口理事に答弁する︒今はた︒姫路・西播支部のような立淡路医療センターが入会し淡路支部の取り組みで︑県たい︒

ひ継続的に開催していただき

話し合う機会は多くない︒ぜ

苦労や悩みをざっくばらんに

引き続き行政に求めていきた

歯科部会との共催を他支部でいと考えている︒﹁新田誠先生の想いで﹂

藤末衛副議長 ︵神戸支部︶

文書発言

軽にご参加をお願いしたい︒

兆円とする計画でがあるのであれば医療費を増あるが︑防衛費を増やす財源

防衛費をらかに憲法違反だ︒５年間で本政策を投げ捨てるもので明

国籍や宗教を問わず医療を﹁やさしい日本語﹂で尽くしていきたい︒

ー マ に﹁ 歯 科 技 工 問 題 懇 談

７月にはインボイス制度をテ

歯科定例研究会などの研究会﹂を開く︒

組織強化月間へご協力のお願い

廃業に追い込まれかねない︒

歯科技工士は︑歯科医療提文書を改定し︑敵基地攻撃能会にしていきたい︒に︑東京大学大学院の鈴木宣コロナ禍では悩ましい決断を歯科医師が参加した︒

オンライン資格確認導入ののご相談にも応じており︑保機感が今回は維新の改革的なやし地域医療を充実させるよ

止に強く反対する︒当初は保険医新聞などで会員へ迅速に

国際部では３月に﹁やさしう提言すべきである︒

険医療機関指定取り消しにも情報提供するようにしていい日本語﹂実地研修会を開催

回開い

言及していた︒脅しであり権

年度保団連年間組

る︒歯科会員数は２３００人

会は後半期だけで力の濫用ではないか︒セキュを超え︑

７７３０人と掲げて活動をし

上田評議員に答弁する︒震災により飛散したアスベスト考える︒

権問題として協会でも取り扱悪が問題になっているが︑人

県立尼崎総合医療センター︑

せていただく︒公的病院ではで議席を増やした維新の会はげていきたい︒統一地方選挙の会や反核医師の会を盛り上木原理事に答弁する︒９条となった︒

で最大数の病院を有する団体の入会率は ％であり︑県内ンターが入会した︒県内病院

丹病院︑川西市立総合医療セ

か︑神戸赤十字病院や市立伊力をお願いする︒

春の組織強化月間へのご協

核武装が必要だという党だ︒

かと思う︒

じて前進していくことが大事

憲法をいかした政治の力を信

県立淡路医療センター のほ﹁保険でより良い﹂
署名

川村評議員に答弁する︒歯医科歯科一体でっていこうと思う︒

組織部からの報告を補足さも広げていただきたい︒

水間理事へ答弁する︒技能

イメージに流れたと思われる

木村理事に答弁する︒協会した︒在住外国人の方を患者

北播支部は過去にも﹁モン織拡大で実増数２位︑組織上

サント﹂
﹁種子法﹂
﹁水道法﹂

高くセンシティブな個人情報実習制度では外国人が安い労ている︒苦戦をしているが︑働力として使われている事例

継承支援など様々な事業を行の活動において女性医師の活が︑協会として本当の改革は躍が不可欠との認識のもと︑何なのか国民に伝わるようななどをテーマとして開催してを︑﹁ や さ し い 日 本 語 ﹂ に 言おり︑地域の特性に応じた支役 に︑ 診 療 で よ く 使 う 表 現も多数ある︒政府はさらに日昇 率 ３ 位 に 入 賞 し た︒ 今 後

本で働く外国人を増やそうとも︑会員の役に立ち︑頼りに女性医師・歯科医師の会の精だ︒保険証を廃止する方針が力的な活動を支援するととも示されているが︑任意である

谷口評議員の発言につい部ならではの取り組みに敬意

いながら会員拡大に努めている︒先日の新型コロナ５類化しているので﹁やさしい日本を表する︒

あると考えている︒

語﹂がどんどん必要になって形で活動を続けていく必要がに︑女性医師の協会活動へのくると思う︒入国管理法の改い換える練習を行った︒７月

参画を促進できるような施策には移民・入国管理政策をテて︑介護職員の待遇改善は緊を今後も継続・強化したいとなる歯科部会をめざしてい急の課題で︑介護報酬増が必く︒に伴う診療報酬改定の学習会要だ︒これからも介護施設とマイナンバーカードを取得で女性医師・歯科医師の会には多くの参加があった︒入

県立淡路医療センターの入速な導入に伴う現場の負担はの活動にご参加を会したらこの学習会の動画をきない方たちが保険診療を受

今国会で政府与党は入管難
民法の改悪を行おうとしてい会では理事長や松井理事の大耐え難いもので︑国民の人権

島津評議員並びに喜井評議

学時代のつながりを生かすこ侵害だ︒関連省庁への交渉ををしている︒

共同し運動していきたい︒

ーマに学習会を行う︒

キャンペーンを進めよう

る︒一方で︑少子化による労とができた︒大病院の入会は働力不足を補うために技能実見ることができるという宣伝

けることが困難になる︒受療権と地域医療を守るためにも ﹁核兵器にお金を貸すな﹂
廃止に反対したいと思う︒
この３年間国の指針に踊らすぐには勤務医会員・開業医行う一方で︑訴訟にも参画しされ︑何が重要なのか自分た

女性医師・歯科医師の会で会員の拡大にはつながらない習制度を廃止し︑新たな制度

政府の政策を改めさせる運は︑女性役員が中心となり広動する気力を奪って︑行われを創設するとしている︒極め

反核・平和分野での取り組

動はもちろん︑国籍や宗教をちで考えて行動することがで

単なる歯車にしてしまった︒

みについて紹介する︒近畿反

きなくなった︒マスコミは恐過去の戦争もこのように国民生に知ってもらおうというこ

反対運動を推し進めていく︒

を洗脳し︑ひとりが考えて行いる︒世話人会では︑身近な副理事長

原則義務化と健康保険証の廃

リティの面でも課題がある︒

宮武博明副理事長

医療情報はプライバシー性が

組織部

43

き︑﹁ や さ し い 日 本 語 ﹂ 研 修

木村祐子理事副理事長

水間美宏理事核 医 師 懇 談 会 で は 〝 Don't 問わずあらゆる人に必要な医 く呼びかけ︑４カ月に一度の かもしれないが︑種をまいて〟︵核兵器 療 を 提 供 す る た め ︑ 引 き 続 ペースで世話人会を開催して 保険医協会の名前を多くの先Bank on the Bomb

女性医師・歯科医師の会

森岡芳雄

国際部

にお金を貸すな︶キャンペー

坂口智計理事北摂・丹波支部でも研究会を憲法いかした
政治を求めよう

播支部として議論を深める機

市民公開講座
４年ぶりに開催とで努力をしている︒っている︒

せないよう市民が圧力をかけた︒コーチングとはコミュニ

器製造企業への投融資を行わインボイス問題で歯科技工士と連帯る取り組みである︒今回︑私﹁大人の発達障害﹂をテーマ

係を築くスキルだ︒１月にはケーションの技術で︑信頼関たち近畿反核医師懇談会ではＧ７広島サミットに向けて国内の金融機関に対しアンケー
ト調査を行い︑結果を報告す

岸田自公政権は︑ロシアにに研究会を開催した︒７月にまた︑協会が協力する九条
よるウクライナ侵攻などをき

曽野瑞弘評議員

おり︑６月に国会に届ける︒

北播支部

保険証廃止は受療権を侵す喜井恭子評議員は︑﹁ 認 知 症 の 周 辺 症 状 に つの会ではロシア領事館前でウる記者会見を広島で行った︒

歯科部会の活動についてごクライナとの停戦などを求め院患者さんで震災時に粉塵が多いところで生活していた方
報 告 す る︒﹁ 保 険 で よ り 良 い

木原章雄理事

歯科医療を求める請願署名﹂

川村一喜評議員は検診を受けるように促して

歯科部会
13

反核・平和運動部

副理事長

政策部

10

た︒大変︑危険な事態だと思

加藤擁一

22

武村義人

83

歯科部会

第２０４０号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０４０号（８）

くすり・検査値がわかれば全身が見える Update 2023（下）医療法人明和病院（前号からのつづき）

表２

病院から処方される胃薬で歯科診基生先生講演

経口骨粗鬆症治療薬の分類と高シェア薬剤表３Ｅ）消化器系薬分末松

歯科口腔外科部長

類療に問題を生じるのは強力な胃酸分

ビスフォス アレンドロン酸（ボナ泌抑制薬である。タケキャブやプロ

フォネート ロン／フォサマック）トンポンプ阻害薬（PPI） 群が該当

（BP）・リセドロン酸（ベネする。PPIは「−プラゾール」（エソ

ット／アクトネル）・

メプラゾール、ランソプラゾールなミノドロン酸（リカル

ど）の名称になる。

ボン／ボノテオ）・ ボ
ンビバ

PPIはエステル化セフェム系抗菌分

薬剤名☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

注射用骨粗鬆症治療薬の分類

類

製

BP製剤

顎骨壊死

剤

誘発性

投与間隔

ボナロン点滴＋１カ月

ボンビバ静注＋１カ月

リクラスト（新）点滴＋

１年

プラリア皮下注＋

６カ月

イベニティ（新）皮下注＋

１カ月

フォルテオ自己皮下注−

毎日

テリボン皮下注−

毎週

分子標的薬（抗RANKL抗体）薬（フロモックス・メイアクト・ト
ミロン ・ バナンetc）の吸収を減少させるので要注意。ペニシリン系でである。そして化学療法を受けていはペングッドがエステル化剤なのでる場合、 使用している薬剤の分類影響を受ける。アモキシシリンやニ（表４）を確認する。

ューキノロン系は問題ない。

Ｆ）顎骨壊死を誘発する骨粗鬆症治療薬（表２、表３）

歯科的対応のポイントは①におけ
少）、②における創傷治癒遅延と小である骨髄抑制に関しては直近の血液検査データがない場合は保存治療

がん治療に使用される数種の分子標に専念し、炎症の急性化が懸念され的薬が考えられている。BP後発品るケースや膿瘍切開を含む観血的治

は「−ドロン酸」。

療が必要な場合は早急に病院歯科に開業医で①②による口腔粘膜炎にカルシウム製剤であるデノタスが処遭遇することはまれであるがステロ

方されていたら必ずランマークもし

イド軟膏はカンジダを伴って悪化す

くはプラリアが使用されているのでることが多いので処方せず、アズレ

見逃さないよう注意が必要である。

ン系含嗽用薬で対応する。グレード

プラリアはランマーク、リクラスト

２まではエピシルが有効である。

はゾメタと同成分・低濃度の薬剤で分子標的薬の創傷治癒遅延、顎骨ある。厄介なのはプラリアが半年、壊死に関しては、 アバスチン（注リクラストが１年毎の投与になる点

射）、 ネ ク サ バ ー ル、 ス ー テ ン ト

で、患者も忘れていることが多く、（経口）による報告が多い。

表４

現代の化学療法の４分類

おわりに

年版の米国口腔顎顔面外科学会ポジ

歯科医師に対する社会の要求はか

ションペーパー、本邦の顎骨壊死ポなり高度化すると予想される。１．

ジションペーパー2016（間もなく最有病者口腔管理を主体とする医院内

新版が出る）が妥当である。

での医科歯科連携、２．在宅口腔管Ｇ）がん治療薬

最近のがん治療の流れ紹介するのが賢明である。

らないが、重要なヒントとして経口

現在のリファレンスとしては2022

図１

規模な顎骨壊死である。最大の問題

顎骨壊死起因薬剤としてはBP製

問診に注意する。

（参考）がんの骨転移治療薬でBP製剤のゾメタ（ゾレドロン酸）、抗RANKL抗体のランマークが使用されておりいずれも強い顎骨壊死誘発性を有する

る骨髄抑制（特に白血球・血小板減剤と抗RANKL抗体製剤、 さらには

注射薬は一般におくすり手帳に載

副甲状腺ホルモン

薬剤カテゴリー特徴・副作用①殺細胞性抗がん薬

DNA代謝を障害。増殖の活発な正常細胞も障害。骨髄抑制・口腔粘膜炎に注意。

理を主体とする地域包括現場での医科歯科連携、の二刀流をこなせる歯②分子標的薬

特定の標的分子を持ったがん細胞や周囲の環境細胞を医科入院のDPC化に伴い、病院収科医師の評価が高まることが予想さ攻撃。創傷治癒が遷延する薬剤有り。口腔粘膜炎や顎益の問題から化学療法が外来治療にれ、これは大きな成功要因であると骨壊死を生じることもある。

移行したことで、様々な固形がんの同時に、潮流を逃すと「蜘蛛の糸」

導入・補助化学療法中の患者が歯科を切られるがごとく業界全体が苦境医院に訪れるようになった。歯科治に立たされる可能性もある。

療においてがん患者に一般患者と異歯科医師は今後、患者だけでなくなる配慮が必要なのは化学療法の副

医科系多職種からジャッジを受ける作用の有無と顎骨への放射線照射歴

立場に変わることを念頭に置いて質（抜歯禁忌）のみである。

の向上に努めるべきであろう。

医療面接のポイントは患者が図１③免疫療法

免疫分子や免疫細胞の投与で直接 ・ 間接的にがん細胞を攻撃。オプジーボなどの新しい免疫チェックポイン
ト阻害薬も含む。歯科治療には影響微小。

④内分泌療法性ホルモン依存性がん（乳 ・ 前立腺 ・ 子宮内膜）に適応するホルモン薬。

（４月９日、歯科定例研究会より）のどの位置にいるかを聞き出すこと融資部より西宮・芦屋支部

東日本大震災第15回被災地交流／物産・物品展
東日本大震災被災地との交流のため、岩手県宮古市の「かけあしの会」の物産品販売・展示会を開催いた
宮古の塩サイダーします。ご家族、スタッフ、患者さんやお知り合いな
水分・塩分補給にど、地域の皆様お誘い合わせのうえ、ぜひお気軽にご最適！飲み口爽や参加ください。
かでどこか懐かし日 時 ６月24日（土）９時〜15時
い味会 場 広川内科クリニック（西宮市神明町4‑26）
JR西宮駅より北へ徒歩約７分、阪急西宮北口より南西へ徒歩約12分
販売予定商品宮古の塩サイダー（150 円）、 わかめ詰め放題（400 円）、 鮭とば（540円）、瓶ウニ（時価）、塩蔵昆布（400円）など
お問い合わせは、☎078−393−1807 伊地知まで

京都銀行提携融資制度

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2023年６月１日現在

協会と京都銀行の提
資金種類
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携融資制度は、期間限1.075％ ➡ 0.675％
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借り換えも可能、手数 子弟教育資金
1.275％ ➡ 0.875％
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料も通常より優遇して※1000万円までは原則、担保不要
いますので、ぜひご利 ※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動
用ください。
※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定
まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０４０号

２０２３年(令和５年)６月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０４０号（10）