2023年 3 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

すでに作業にあたっており︑４月以降の次期執行部でも声保険証廃止等に関する県弁護会としての意仲介で実現したもので︑西山裕康理事長が声明を出すには正しい情報を一方で﹁県弁護士会として

県弁護士会・中上会長と懇談
明を出すという方針は引き継政府が進めるオンライン資格確認システ得る必要があるが︑政府はさぐ﹂と回答︒
ム義務化と来秋の保険証原則廃止︵以下︑
みだれ式に緩和措置を発出す

ナ保険証﹄取得の事実上の強おり︑協会は今後も県弁護士の意見書・会長声明を出して町家︵まちや︶の日って︑ご存じ

日︑マーチと︑８ですか？ ３月８︵や︶のごろ合わ

せ で〝 ま ち や 〟 な の だ そ う

だ︒もともと京都から始まった町家を保全する運動だが︑全国に少しずつ広がり︑毎年この日を中心に各地でイベントが行われている︒県下では姫路市が一昨年から参加しているので︑見学に行ってきた▼世界遺産・姫路城の北側に広がる野里地区が会場である︒バス通りから１本奥に入むしった旧街道筋は︑レトロな雰

こ まど

囲気が残る商店街である︒虫

籠窓のある建物は古い商家なのか︑城下町の歴史を感じさせられる︒カフェやフリーマ

ーケットなど︑地元の人たちでなかなか賑わっている︒普とができるよう︑国の助成制

齢者が充実した生活を送るこ

認 知 症 に な る 人 も い る ﹂﹁ 高係が難しくなり引きこもりやらないケースが多い︒対人関

こえにくくなっても購入に至﹁補聴器は高額のため耳が聴い﹂と回答︒武村副理事長は課 題︒ 国 に 要 望 し て い き た

長は﹁県だけでなく全国的なし︑県の田畑司高齢政策課課

立するよう求めたことに対購入補助を恒久制度として確くる若い人たちもいる▼町家る︒それに共鳴して移住してそのものを目指す運動であ

活用だけではなく︑町づくりたちがいる︒古い家の改修や再生しようと頑張っている人い街並みを生かして︑地域を所も多いと聞く︒もう一度古る︒空き家通りと化している

ルやマンションに変わってい史を刻んだ古民家が消え︑ビくなっている︒気が付けば歴本各地で︑町家がどんどんな

今日は入らせてもらえる▼日段は見られない町家の中にも度創設を待つのではなく︑県齢期運動連絡会のほか︑仲介

県生活と健康を守る会︑県高だ全日本年金者組合県本部や要請には︑署名に取り組んに使っていたものだろう︒少きっとこの地域の誰かが大切

漆器のお椀を買って帰った︒

る︒フリマで見つけた鉄瓶とて︑心があったまった気がす

思いに少しふれることができ

庫保険医新聞で会員に協力をした︑きだ結・庄本えつこ・

た３１７８筆を武村義人協会

すれば十分使える︒町家と同し古びてはいるが︑手入れを産党県議らも出席した︒

みた︒五感にしみた︒︵星︶じだ︒さっそく夕食に使ってねりき恵子・いそみ恵子ら共ら３７７筆を集めた︒

武村副理事長らが︑今年度についての解説︶︵２面に補聴器購入補助制度

えるなどして︑ 医療機関か

る署名﹂
︒ ３月

組む﹁高齢難聴者の補聴器購入等補助制度の恒久化を求め呼びかけたほか︑永本浩監事ほしい﹂と重ねて訴えた︒

巡りをするなかでそんな熱いお問い合わせは、☎078−393−1807まで

独自の制度を継続・拡充して※協会にも申請用紙がありますのでご連絡ください。

が協会出演のラジオ番組で訴協会と兵庫県社会保障推進

申請は、オンラインか郵送で。
副理事長︵県社保協会長︶ら
協会では昨年末より︑綿谷限りとなっている県の補聴器が兵庫県へ提出した︒
茂樹理事・地域医療部長が兵融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

に複雑になっ ている﹂ と述べ︑協会に情報提供などの協保険証廃止等の問題に関し力を求めた︒

制 に 反 対 す る 会 長 声 明 ﹂︵ ２

しても今の政府の個人情報の会などと協力しながら運動を対象となる医療機関

協議会︵県社保協︶らが取り

https://onl.la/Nu7BVpA

詳細は右の二次元コード・URLから見表明を要請した︒中上会長は﹁医療機関西山理事長は﹁医療機関にも患者にもメリットの少ない
オンライン資格確認システム

本的な見直しを求める意見ては︑すでに日本弁護士連合

書﹂︵２０２１年５月７日︶
︑の導入を一方的に療養担当規せるような手法はおかしい︒﹁行政及び民間等で利用され会が﹁個人番号カード︵マイまた︑保険証の廃止は︑国民る顔認証システムに対する法

ナンバーカード︶普及策の抜皆保険制度を壊し︑法的に任的 規 制 に 関 す る 意 見 書 ﹂︵ ２

療機関を保険診療から退場さ意であるマイナンバーカード

則で強制し︑対応できない医の取得の事実上強制につなが０２１年９月中上会長は﹁医療機関や国０２２年９月日 ︶︑﹁﹃ マ イる﹂と強調︒
民に一方的に強制するような取り扱い方は非常に危険であ日︶など多数
やり方は確かに問題だ︒私とる と 考 え て い る ﹂﹁ 県 弁 護 士

進めていく予定︒

政府は３月７日、健康保険証を廃止し、任意であるはずのマイナンバーカード利用を強制する法案を閣議決定し、国会に提出しました。現
在開会中の通常国会で審議される見込みです。
兵庫協会は「現行の健康保険証廃止方針を撤回すること」の一点を求める署名にとりくみます。
月刊保団連４月号に同封しますので、ご協力をお願いします。
署名用紙のご注文は、☎078−393−1807まで

３月末までに届け出を！

日︑ 集 ま っ兵庫県（右側）に武村協会副理事長（右３人目）らが署名用紙を手渡した

16

27
会としては共謀罪プロジェク
トチームが本件を担当して︑オンライン署名はこちらから！
▶４月初旬にお届けする署名用紙

署名３千筆超を県に提出

や国民への一方的な強制は問題﹂と応じ︑

研 究 診内研より 急増する肺MAC症
知っておきたい最新のエビデンス
面〝一方的強制は問題〟

県弁護士会の中上幹雄会長（左）へオンライン資格確認・保険証廃止の問題点を伝える西山裕康協会理事長（中央）と小牧英夫協会顧問弁護士（右）保険証廃止等︶の問題に関して︑協会は３

請願署名にとりくみます

月９日︑兵庫県弁護士会の中上幹雄会長と「保険証廃止をしないこと」求めるるなどしており︑制度が非常

４面

協会に情報提供などの協力を求めた︒

統一地方選挙にあたって
３面
兵庫県政に対する開業保険医の重点要求（案）

懇談を行った︒小牧英夫協会顧問弁護士の２面
主張「異次元の少子化対策」

オンライン資格確認義務化の猶予届出〝県独自の補聴器購入補助
継続・拡充を〟
16

事記①今年２月末までにベンダーと契約したが、工事が完了していない医療機関（この場合「特例補助（その２）」として42.9万円までの実費補助が受けられます）※NTT西日本をはじめとして多くのシステム業者に問い合わせが集中し、契約の締結が困難な事例が多数寄せられています。この場合につき、厚生労働省より、正式な契約に至っていなくとも（１）NTT西
日本から２月28日以前の契約申し込みが確認できる「申込確認書」の発行を受けられれば、上述の「特例補助（その２）」の対象となること、（２）NTT西日本以外のシステム業者との契約についても、２月28日以前に契約したものとみなせる書類の発行を受けられれば、同様に対象となることを確認しております。
②NTT「フレッツ 光ネクスト」の契約を行っていない医療機関③訪問診療のみを行う医療機関④改築工事中等の医療機関⑤24年秋までに廃院予定の医療機関⑥その他の医療機関（常勤医師が70歳以上でレセプト件数が少ない等）※紙レセプト請求の医療機関は義務化対象外のため、届け出は必要ありません

42

http://www.hhk.jp/

2033号

の
号
今

保険証廃止等の問題を共有
兵庫県保険医協会
発行所

第第２０３３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

手当や︑２０１９年の消費歳時未婚率は︑２００・６％︑女性が不可欠だ︒
さらには︑夫婦別姓やＬれた︒◇医療活動報告 ①ＣＯＶＩ

・２／

最新エビデンス︵１／

０年の男性

７・

Ｄ︱

︶の資料︑②

ＧＢＴＱなど多様な生き方

は男性 ・３％︑女性を認め︑婚外子差別の制度
人

・
◇出席

５・８％から２０２０年にを是正することも重要であ明しないが︑予算を倍増す

首相はその中身を一向に説

予算倍増と声高に叫び︑◇情勢等が確認された︒

職届が提出され受理したこと

ⅱ︶川西敏雄副理事長から辞連代議員会︵１／ ︶概要︑

◇報告・確認事項 ⅰ︶保団

学社会福祉学部教授／耳原鳳療﹂︵２／い歯科医療を﹂兵庫連絡会◇歯科部会 ・﹁保険でより良て︼の資料等が紹介された︒

情報﹂より︻５類変更につい﹁宮城県新型コロナウイルス

るなら︑大幅増が決定して

行 の 健 康 保 険 証 を 廃 止 し︑クリニック小児科・武内一氏

ろう︒

いる防衛費も使い︑まずは﹁マイナ保険証﹂に一本化すを開催︑健康脅かす貧困そして歯科医

佛教大協力を呼びかけた︒

り良い歯科医療を﹂署名への

年秋に現

︶ 講師

人が参加したこと確認書﹂の有効期間を１年以社からの﹁春の献血キャンペ

援要請への対応︑②神戸新聞

た︒

し︑理事会として黙祷を捧げで︑引き続きの実施が強く求められる︒

県耳鼻咽喉科医会が指摘するみに限定することなく︑兵庫

また調査項目を社会参加のの補助では購入に至らないこ

暮らしの高齢者は２〜３万円

所得層であり︑一般的な年金助成金を受けているのは︑高部の聞き取り調査でも実際に５１５万人とされており︑日な ど︑〝 聞 こ え 〟 そ の も の のびかけられた時︑聞こえる﹂て医療保険への収載も含めてと多くの自治体に助成制度を上記の課題を克服すること等を求めており︑今月 日に用や修理費も対象とすること

ること︑補助の増額︑調整費

聴器購入補助を恒久制度とす

県や他の自治体に対しては補に︑すでに助成を行っている

ISRサテライトオフィス

リモートワーク・ウェブ会議

まりにも低次元だっ たのだ︒
国立社会保障・人口問題研究所の調査によると︑子る︒非正規雇用者や低収入

８％と約３倍に増加していすべての世代に安心と希望ることに向けた課題への対応が報告された︒②﹁保険でよ﹁ 異 次 元 の 対 策 ﹂ が︑内として無料で発行する︒

院財政金融委員会で︑大門実ーン﹂企画への協賛が了承さ

万２千人が高齢難聴者ということができる︒当然︑て何よりも︑国への制度提案

ように﹁家族や友人と１対１とが分かっている︒
本補聴器工業界などが実施し評価をすべきだ︒

確立することが求められてい

ISR e-Sports

シニア躍動・企業健康経営

けた︒２０１０年の子ども

日本国内の出生
税率 ％引き上げに際して幼児教育の無償化など子育どもを持たない理由としてを与える大学までの教育費策を公表した︒マイナ保険証①春の市民学習会﹁子どものと医療費の無償化に充てるを持たない人に対して﹁資格﹁少子化対策のためなら消められた新田誠参与のご逝去

政府は︑べきである︒

費増税もありうる﹂と国民◇医療運動対策に接し︑生前のご功績に感謝るを得ない現実がある︒賃金を底上げし︑正規雇用を

険医協会・大阪府歯科保険医とができず︑結婚を諦めざ

拡大し︑男女の賃金格差をに対して増税をにおわす前

協会からの大阪府知事選挙支にお金がかかりすぎるか
０１８年における高等教育

フリであるなら決してこれら﹂との回答だという︒２まで含む公的教育費支出の是正するとともに︑夫婦がを許してはならない︒

紀史議員︵当時︶の質問に︑永く但馬支部長を務ＯＥＣＤ平均はＧＤＰの４よう働き方を改善することともに子育てに参加できるた方が多いことなどが挙げら

麻生太郎財務大臣︵当時︶も人口１５８万人に当てはめれ◇追悼・１％だが︑日本は２・８れている︒また調整に費用が市︑稲美町が独自の助成事業

ば︑

①大阪府保

％にすぎない︒などコミュニティに参加するかかる場合もある︒このようを 実 施 し て お り︵ 図 ２︶︑ 全

理事会より︶

ことも︑外出することもおっ﹁こういったもの︵補聴器補国では 以上の自治体で実施

日

くうになり︑心身の健康に大なことから︑行政による費用助︶が必要だというのはよく︵２月

きく影響する︒

分かっております﹂と答弁しへの支援が必要である︒

公的補助の拡充で高齢者のＱＯＬ向上をや身体障害者として障害者総県事業はもちろん︑他の市

すでに補聴器を持っている人
しかし︑兵庫県事業では対町の助成制度も含めて問題なされている︒

合支援法による助成を受けてのはその助成金額が少なすぎ

月県議会で﹁国に万人の兵庫県民の要望を受け︑２いる人もいるが︑約るということだ︒補聴器は両

０１８年

象者を４００人と極めて限定

うち４００人しか補助を受け

耳で平均

ている︒

面での高齢難聴者への聞こえ

難聴には補聴器の使用が有効だが︑日本の補聴器所有率
は欧米より低いのが現状であし て お り︑ ま た 調 査 項 目 をられないのはあまりにも対象る︵ 図 １︶︒ 要 因 と し て︑ 補

﹁同居以外のだれか﹂との交が少ないといわざるを得なが目的だとして︑今年度限り

で向かい合って会話する時︑の後︑知事選挙を経て︑現職

た調査﹁ジャパントラック２

加えて︑１年度限りの実施

補聴器購入に対する公的補助流が増えたか︑社会参加でき

万２０１９年２月兵庫県議会

るようになったかなど社会参万〜

で井戸敏三知事は補聴器助成

聴器が両耳で平均

が全会一致で採択された︒都制度の創設を求める意見書﹂について﹁国に対して︑県と２０１８年版高齢社会白書

聞 き 取 れ る ﹂﹁ う し ろ か ら 呼１８１の自治体の斎藤元彦知事のもと︑２００１５年﹂では︑難聴者の数というのは︑助成制度を不十こうした動きを受け国政で２０２２年の兵庫県の高齢者労働保険事務組合 経営者会議

概算確定・労災特別加入

２０２２年の数は︑統計開始

２００２年以降常に最多を以来初めて 万にもかかわらず︑この者は夢のある未来を描くこて関連予算は増加した︒
占めるのは﹁子育てや教育

人を割り込んている︒今までの予算があして水準の低さが指摘されェーデンやフランスと比較

支出︶は出生率の高いスウ

関わる公的支出︵家族関係

そもそも︑日本の子育てにけることはできなかった︒

出産・育 児 に よ る 過 重 な 負 担
政権は理 解 し て い る の か﹁異次元の少子化対策﹂

年間︑少子化に歯止めをかだ︒岸田首相は年頭に﹁異次元の少子化対策﹂を掲げた が︑﹁ 育 休 中 に リ ス キ リ
ングを﹂など子育ての現実や負担を理解しない発言が相次ぎ批判を浴びた︒
政府が﹁少子化対策﹂に
取り組み始めたのは１９９０年からである︒﹁ １ ・ショック﹂と称される１９８９年の過去最低の合計特殊出生率を受けてのことだった︒
エンゼルプラン︑新エン
ゼルプランなどの計画を連発するも出生率は下がり続

政策解説

なったり︑テレビ・ラジオの家族との会話が成り立たなく

補聴器助成制度を拡充し高齢者のＱ ＯＬの向上を
聞こえの重要性を鑑み︑いま補聴器助成が全国の自治体

円と高価であること︑専門家

道府県議会で初めてとなるも歳以上の人口は３で同様の意見書

２２年度︑都道府県レベルでは約９８５万人とされておによればが採択されていは初の補聴器購入補助事業

り︑高齢者における難聴者のる︒兵庫県では協会も参加すに︑ 明 石 市︑ 相 生 市︑ 養 父

広げ︑最終的に国の制度とし﹁高齢者の補聴器活用調査﹂

分ながら歓迎した多くの高齢る︒

が実施された︒

割合は ％にも上る︒これを日の参議

も︑２０１９年
３月

県 内 で は︑ 県 の 事 業 以 外る社会保障推進協議会を中心

県独自制度に多数の課題が少ないため個人に合わせたので︑これを皮切りに︑その万〜 万円と高価調整がなかなか受けられず︑50であり︑年金者組合兵庫県本40

44

者 ・ 県民を落胆させるもの

65

音が聞こえにくくなったりす

データセンター ISR

レセプト管理・情報デザイン

購入しても結局使わなくなっ３万円

る こ と は︑ 生 活 の 質 に 関 わ

副業推進支援人材紹介・リーダー育成い︒

なしに広がっている︒県は国へ補

働き方改革策定

労働条件・ハラスメント

加のみに限定している︒そし稲美町

聴器購入の公的補助を求める

ISRパーソネル アイ・エス・アール
してもしっかり制度化するよ

３万円

る︒人の話が聞こえにくくな

ISR梨本
後︑神奈川県︑なし

れば︑友人・知人︑サークル

株式会社

うに要請をしてまいります︒

養父市

意見書を採択するとともに︑

合同会社（LLC法人）
その要請の状況を見定めた上２万円

今年度︑１年限定での県独自

社会保険労務士石 川 県︑ 長 野

非課税世帯
のみ対象

の補聴器購入補助事業を行ISR アウトソーシング サポート
県︑和歌山県︑相生市

い︑協会などは助成の継続を２万円（業務案内）TEL 0120‑366‑761

13だという問題がある︒

なし

繁樹 先生

伊丹市 歯科
３月４日 享年 歳

弓倉

会員訃報

るべきである︒に対する公的補助を充実させヨーロッパ諸国のように購入

高齢者のＱＯＬを重視し︑︵１面に報道︶︒

署名﹂ を兵庫県に提出した等補助制度の恒久化を求める

は﹁高齢難聴者の補聴器購入

16

25
で︵県の事業として実施する

明石市

検索

23 19

44
か︶判断すべき課題だと思っ

補助額

50

所得制限

40

自治体

ISRグループ

1229

高知県へと広が県内の補聴器助成事業

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）

22

っ て い る︒ ま

図２

英国
フランス

12

50
ております﹂と答弁した︒そ10

信頼・向上 そして社会貢献

12

た︑市町村でもドイツ

求 め て い る︵ 関 連 １ 面 ︶
︒補

41.0％

34

30
14.4％

20

聴器助成制度について現状と今後の課題を解説する︒（％）

〒650‑0026

ご冥福をお祈り
申し上げます65

全国的に広がる補聴器
助成を求める意見書

36.9％

40

年齢を重ねることによる難聴は︑程度の差こそあれ︑誰

47.6％

50

日本
米国

0

しも避けられない生理的な変化であり︑高齢者の尊厳にかかわる問題だ︒難聴により︑

30.2％

30

欧米諸国と日本の補聴器所有率（米国は2014年、その他は18年の値）
図１

24

28

10

50

17

20

28

80
57

（２）
第２０３３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

①病床確保を行うため財政措期間継続すること

ス感染症対策を県として一定

らず下記の新型コロナウイル

踏まえて︑国の方針にかかわ

１︑感染状況や重症化状況を

２︑来るべき新興感染症に備こと︒⑥検査や治療への助成を行う

うこと︒⑤ワクチン接種への助成を行うこと︒

科技工所への財政措置等を行④介護施設や介護事業者︑歯か ら の 要 求 を 受 け︑ 随 時 充 実 さ せ て い く こ と と し て お

業保険医の要求︵案︶を掲載する︒本要求︵案︶は会員

４月の統一地方選挙にあたって︑兵庫県政に対する開３︑福祉医療制度を拡充する

実すること︒④地方衛生研究所の体制を充ること︒に勤務するスタッフを増員す③保健所の数を増やすとともること︒

感染対策に財政的な措置をと含めて医療機関の導線分離やを増やすため︑一般診療所もを担うことのできる医療機関②パンデミック時に外来医療めて確保すること︒

きる病床を民間医療機関も含時に感染症病床として使用で機関での負担額と合算するこ⑤薬局での薬剤費負担を医療こと︒

助成制度﹂を創設・拡充する

る制限のない﹁妊産婦医療費④病名や受診する診療科によること︒

時生活療養費の助成を創設す③入院時食事療養費及び入院度を再度整備すること︒②高齢者向けの医療費助成制

窓口負担を無料にすること︒

なく入院︑外来ともに医療費し︑高校３年生まで所得制限①こどもの医療費助成を拡充①国民健康保険に対して︑一種︑介護施策を拡充すること

４︑ 国 民 健 康 保 険 ︑ 予 防 接求めること︒

提出を省略するよう市・町に者手帳をもって医師意見書の者手当の認定について︑障害⑧市・町が支給する特別障害補助制度を恒久化すること︒⑦高齢難聴者の補聴器購入等すること︒

る独自の福祉医療制度を創設判断されても︑助成対象とす

認定基準によって﹁軽症﹂と⑥難病指定患者に対して国の財政措置を行うこと︒

就業と働く環境を後押しする⑥歯科技工士と歯科衛生士の成を行うこと︒

されるまでの間︑県独自に助べきであり保険の拡充が実施

療については保険収載される⑤治療が必要とされた矯正治こと︒

口腔衛生センターを設立する

・予防活動のセンターとなる

し︑県内全自治体に歯科検診

科における予防制度を確立

検診︑口腔がん検診など︑歯④成人歯科検診や妊産婦歯科などの施策を実施すること︒を解消するために人件費補助③医療・介護スタッフの不足

費助成を行うこと︒②医療廃棄物処理について公

民間委託はやめさせること︒の点検関与︑レセプト点検のと︒事務職員による医療内容

権的指導・監査を是正するこ

内容を無視した経済審査や強④地域医療構想について︑高し︑その運営を支えること︒

業 化 せ ず︑ 繰 り 入 れ を 増 やて独立行政法人化やＰＦＩ事に対し︑過度な採算性を求め

政策医療を提供する県立病院③地域医療の最後の砦として整備すること︒

・淡路圏域に緩和ケア病棟をターを整備すること︒

ーと地域周産期母子医療セン

・丹波圏域に救命救急センタ

備を進めること︒

で完結的な医療提供体制の整②各２次医療圏域・準圏域内

重すること︒

より︑住民︑患者の意見を尊い︑地域の医療関係者はもとて︑ 情 報 公 開 を 積 極 的 に 行

定しない再編統合﹂ につい県病院の﹁２次医療圏域に限①三田市民病院と済生会兵庫

実させること６︑県内の医療提供体制を充と︒

８︑不必要な公共事業をやめ

耐震補強に助成すること︒⑦民間医療機関の耐震診断︑こと︒

うに東京電力と国に要求するに伴う賠償を打ち切らないよ⑥東京電力福島第一原発事故

国に求めること︒

規模による適用条件の廃止を住宅店舗への適用拡大︑災害上げ︑半壊・一部損壊世帯・援限度額５００万円への引き⑤被災者生活再建支援法の支求すること︒

特例措置を講ずるよう国に要

災者生活再建支援法に準じた暮らし再建・救済のために被④阪神・淡路大震災被災者の支援を抜本的に強めること︒

どの災害被災者に対し︑公的③東日本大震災や熊本地震なこと︒

連融資の返済条件を緩和するに要請すること︒各種震災関置と債権放棄を行うよう市町の導入義務化を撤回するこに対するオンライン資格確認

針は撤回すること︒医療機関⑤現行の健康保険証の廃止方を減税すること︒

消費税負担を解消し︑消費税とし︑医療機関の控除対象外

かる消費税を課税・ゼロ税率

とともに︑社会保険診療にか④インボイス制度に反対するめること︒

酬を大幅に引き上げるよう求遇を提供できるよう︑診療報

医療機関が勤務医に充分な待に抜本的に増員することと︑るため︑医師数を先進国並み③医師の長時間労働を解消すと︒

者負担増計画に反対するこ

ど︑患者・介護サービス利用の地域支援事業への移行な

護１・２の生活援助サービス

アプラン作成の有料化︑要介ビス利用料の原則２割化︑ケ薬の保険外し︑介護保険サー

統一地方選挙にあたって置等を行うこと︒
えて公衆衛生行政を充実させ般会計からの繰入れを増や③入院調整機能を公的に担う行うこと︒

り︑追加修正のご意見を協会までお寄せいただきたい︒

２０２３年３月 兵庫県保険医協会

兵庫県政に対する開業保険医の重点要求︵案︶②発熱外来への財政措置等をることし︑国保料︵税︶を協会けん

税非課税措置を堅持するようること︒に調査・分析し︑精緻に進めは︑地域の医療ニーズを丁寧②非核﹁神戸方式﹂を全国にと︒①非核自治体宣言を行うこ

和︑民主主義を守ること

９︑県民のくらしと健康︑平めること︒と診療報酬上の適正評価を求

被災者を追い出さないこと︒①借り上げ復興公営住宅から求すること︒①医療費窓口負担の軽減を要

と

以上

と︒

①感染症病床やパンデミック

求めること︒⑤県立病院における医師の長広げるように努力すること︒と︒⑨生活保護指定医療機関への時間労働短縮のための取組の③原発ゼロをめざし原発の再ること

個別指導について︑診療報酬推進︑未払い手当の精査と支稼動を認めず︑自然エネルギ

度急性期病床の整備を行うとの返還ありきの指導を行わな

給を行うこと︒

ー推進のための政策を行うこ⑦県内に歯科技工士養成学校

いこと︒政令指定市や中核市⑥神戸医療産業都市についと︒ 大 気 汚 染︑ Ｃ Ｏ ２排 出 量

ぽの保険料程度まで引き下げにも同様の要請を行うこと︒て︑神戸市立医療センター中増加を起こす神鋼石炭火力発を立ち上げ︑大⑩医療機関における医療券医

央市民病院や県立こども病院

電所の稼働に反対すること︒①無駄な公共事業への支出を療要否意見書の返送等︑生活など公的医療資源が先端医療④震災に関連するアスベスト

抜本的に見直すこと︒

保護制度の事務処理費用につの開発・推進に投じられるこ被害の実態調査や︑追跡調査

ともに︑急性期病床と慢性期

いて公費で賄うこと︒とによる︑地域への医療提供

病床の回復期病床への転換⑪指定難病の診断書料発行にの軽視がないようにするこを再度整備すること︒

対する︑自治体の公費助成制としての検診体制を確立する⑧国に対して医療機関の事業⑤介護保険から移行された介度を創設すること︒と︒

られるよう納付金を引き下げ

護予防・日常生活支援総合事⑫小児科を持つ民間病院への︑国にむかって要求するこ

こと︒

ること︒

③予防接種事業は原則無料とへの応援を双方で長年にわた業を支援すること︒

留意すること︒審査・指導は７︑住民の暮らしに根ざした阪での万博・カ

し︑全員が平等に受けられるり続けるなど日ごろから関係

５︑開業保険医が十分な診療﹁行政手続法﹂の趣旨にもと震災復興を進めること

ジノＩＲ推進を以上より︑兵庫協会としてようにすること︒の推薦を得ています︒国政での深い大阪府保険医協会・大大阪府内のお知り合いに支援を強化するとともに︑国②市町が︑国民健康保険法条の先﹂を明確に掲げるたつみコ

も︑維新の会の本拠地である④介護保険制度の保険料・利は岸田自公政権の補完勢力と阪府歯科保険医協会からの要

たつみ氏の支援を呼びかけに対し小児科医の養成数拡大

全面的にバック

条の一部負担金減免とータロー氏と政策協定を結

大阪で維新政治を終わらせる

用料について独自の減免制度

大阪府保険医協会と大阪府して改憲や医療費抑制政策にど︑医療・社会保障費抑制の②災害援護資金の保証人︑少アンケート付き
リーフレットことこと︒

大阪医科・歯科協会からの要請への対応について

新自由主義的政策を進める維新政治を終わらせるために
大阪府知事選挙に主体的に取り組む

アップする体制所や地方衛生研究所の統廃合ことが国政や兵庫県政にとっをもうけること︒

保険料減免の適用を拡大するに代表される維新の新自由主

人のび︑支持を決定しています︒ても重要であるとの観点︑推をつくりあげて大阪府保険医協会︑大阪府
義的政策・カジノＩＲ誘致に国会議員︑４人の県会議員を薦等を機関決定した首長選挙

歯科保険医協会は共に子ども

前向きな姿勢を見せているをできるようにすること

姿勢が鮮明です︒一方で︑県⑬物価高騰に対する医療機関

お問い合わせは、☎078−393−1807まで

第１１６６回理事会

歯科保険医協会から大阪府知代表される維新の新たな利権擁しており︑現職県知事も一

大阪府保険医協会の宇都宮

医療費の無料化や老人・妊産

請であること︑を理由に積極①保険診療に関する監督責任ため︑全力を尽くす︑全国にづき行わせること︒主治医のまでご返送ください。

２０２３年２月 日

事選挙の支援について要請がづくりか︑住民の暮らしを守部の自民党とともに維新の会

健弘理事長と大阪府歯科保険

婦医療費助成の再制度化・創他︑県政でも県政与党として的に支援を行います︒

４月９日に投開票が行われ広がりつつある維新政治の影てください︒②受診時定額負担︑市販類似の回答用紙は３月中に協会事務局

よう支援すること︒

あったことを受け︑兵庫協会

る医療・社会保障の充実かが医協会の小澤力理事長より︑知事を支え︑コロナ禍でも病ることになった今次大阪府知として﹁﹃大阪 ・ 関西万博﹄

額償還者に対する返済免除措「アンケート付きリーフレット」

44

への財政措置を拡充するこ

患者負担増の影響について聞くいます︒

は第１１６６回理事会で以下最大争点となっています︒

今次大阪府知事選挙にあたっ設を掲げ︑カジノではなく︑院統廃合を強引に進めるな

維新の会は兵庫県でのように方針を決定した︒ての支援要請が寄せられまし

府民のいのちと健康︑暮らし

事選挙は︑新型コロナ禍で︑

響 を 断 つ と し て︑﹁ カ ジ ノ よのある県として︑次のことにを最優先にする大阪をつくる

人口当たり死亡者全国ワース

ひょうご活性化推進協議会﹂

裁量権を尊重し︑医学・医療
り 医 療︑ 福 祉︑ 暮 ら し を 優

３月中にアンケート付きリーフレット
こども医療費無料化求める署名 ご返送を！

77

た︒

13

ト１という惨状を招いた保健1025

第２０３３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０３３号（４）

急増する肺MAC症

診 内 研
よ り 537

知っておきたい最新のエビデンス
国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科

倉原

受性をみるためにもできるだけ菌を急増する肺MAC症

生やす努力はすべきである）。

肺非結核性抗酸菌（nontuberculous

診断された場合、早期に治療を開mycobacterium:NTM） 症は、 結核菌

始 す べ き か、 注 意 深 く 観 察と同じ抗酸菌に属するNTMによって（watchful waiting） するかは、 臨

発症する呼吸器感染症である。結核床上で長らく議論されてきた命題で菌と異なるのは、NTMは基本的にヒある。年齢、治療効果、副作用のリ

ト−ヒト感染しないこと、症状が比スク・ベネフィットを検討した上で較的軽いこと、治療自体は結核より決定すべきである。空洞を合併しても長期になることが挙げられる。実

いると治療反応性や予後は悪くな臨床では、胸部画像上陰影があり、る。

抗酸菌が塗抹になった症例で鑑別に肺MAC症の治療（表）入れるが、しばしば結核と区別が困
難である。

優先生講演
表

肺MAC症

☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

肺MAC症の治療（文献２より引用）

薬剤数

推奨レジメン

投与頻度３

アジスロマイシン（クラリスロマイシン）
リファンピシン（リファブチン）週３回
エタンブトール≧３

アジスロマイシン（クラリスロマイシン） 毎日（アミノグリファンピシン（リファブチン）リコシドは週３エタンブトール
回でよいかもしアミカシン静注（ストレプトマイシン） れない）

≧４

アジスロマイシン（クラリスロマイシン）
毎日（アミノグ
リファンピシン（リファブチン）リコシドは週３エタンブトール
回でよいかもしアミカシンリポソーム吸入懸濁液あるいれない）
はアミカシン静注（ストレプトマイシン）

結節 ・ 気管
支拡張型

空洞型

治療抵抗性

MACのキードラッグはマクロラ

肺結核については罹患率では10万イドである。実臨床ではクラリスロ

人あたり 9.2 人と低まん延化が達成

マイシンを内服している患者のほうされた。 反面、 肺NTM症についてが多いが、2020年２月にアジスロマ

は、2014年に７年ぶりの調査がおこイシンが肺NTM症に対して適応拡大

ど）、MACの「再感染」リスクが高

Nontuberculous Mycobacterial

なわれ罹患率が増加したことが示さされ、忍容性の高さ、相互作用の少い。 また、 肺MAC症の患者自宅で

Pulmonary Disease: An Official

れ て い る １ ）。

なさ、錠剤の数の少なさから、選択は、菌同定率が有意に高いことが示

ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical

される機会が増えてきた。

こ の88％ がMycobacterium avium complex（MAC）である。

されている。特に風呂場の同定率がPractice Guideline: Executive

マクロライドに感受性がある肺高い３）。さらに風呂場の給湯口やシSummary. Clin Infect Dis. 2020
Aug 14;71（４）:e1-e36．

肺MAC症患者のほとんどがやせ

MAC症の場合、 マクロライドを併ャワーヘッドにNTMが存在すると、型の中高年女性である。プライマリ

用した３剤併用療法（マクロライド

肺MAC症になりやすいことも報告

・ケアレベルでは、喀痰の抗酸菌塗＋リファンピシン＋エタンブトー

されている４）。

抹検査が陽性かつ抗酸菌培養検査でル）が推奨されている（表）。少な実臨床では、ガーデニングや土い

intracellulare complex（ MAC ）MACが陽性というパターンが多い

くとも培養陰性化から12〜15カ月以じりをできるだけ控えてもらい、水from the residential bathrooms ofが、塗抹が陽性の時点で専門施設に上投与することが望ましい。マクロ回りの分解洗浄などをすすめること

patients with pulmonary MAC.

紹介されることもしばしばである。

ライド耐性MACの場合、 アミノグもある。それが本当に再感染を減ら

Clin Infect Dis. 2007 Aug 1;45

気管支鏡検体の場合１回の検出でリコシドなどを併用しながら治療にすことができるのかはまだ分かって（３）:347-51．

も肺NTM症の診断は可能だが、喀痰あたる。ガイドラインでは吸入アミいない。

から２回検出されることが診断の基

カシンやアミカシンリポソーム吸入本である。

懸濁液（ALIS） がセカンドライン〈参考文献〉

以降で推奨されており、 日本でも

１） N a m k o o n g

在する主要な糖脂質抗原であるGPL

ALISが現在保険適用となっている。

MACの「再感染」リスク

り、 画像上肺MAC症が疑わしい抗recovery of Mycobacterium avium-４） Tzou CL, et al. Association
between Mycobacterium avium

抗 体 検 査（MACの 細 胞 表 層 に 存
coreに対するIgA抗体） の普及もあComplex Pulmonary Disease and
H,

et

al.

Mycobacteria in Home Water andEpidemiology of Pulmonary

Soil. Ann Am Thorac Soc. 2020

Nontuberculous Mycobacterial

Jan;17（１）:57-62．

Disease, Japan. Emerg Infect Dis.

（2022年12月17日、診療内容向上研究会より。小見出しは編集部）

体陽性例で診断的治療を開始するこ

高頻度に土壌に曝露される場合

2016 Jun; 22（６）: 1116-1117．

ともある（ただし、マクロライド感（ガーデニング、 畑、 土いじりな

２）Daley CL, et al. Treatment of

医科保険請求３） N i s h i u c h i Y , e t a l . T h e

ドクターに最適を提供します

春の共済募集４月１日受付開始！

コロナ特例点数の一部が３月末で廃止

協会の共済はご加入
内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

下記のコロナ特例点数の算定は３月31日の診療分までとなります。４月診
療分以降は算定できませんので、ご注意ください。

㾎中長期の資産形成に①新型コロナ感染症疑い患者への外来診療

保険医年金と積立年金DefLデフエル

4

4

4

4

「二類感染症患者入院診療加算（外来診療）」（147点）※２月末までは250点
4

4

4

4

②新型コロナ感染症確定患者※への電話診療※65歳以上の者／40歳以上65歳未満で重症化リスク因子を複数持つ者／妊婦「電話等による診療（新型コロナ感染症）」（147点）
下記点数は期限等未定です。今後の厚労省通知をお待ちください
疑い患者・確定患者への診療「院内トリアージ実施料」（300点）
確定患者への電話等によるコロナ診療「二類感染症患者入院診療加算

㾎新型コロナも手厚く保障

休業保障制度と所得補償保険
㾎死亡・高度障害にグループ保険と新グループ保険（電話等初再診料）」（250点）
確定患者へのコロナ診療「救急医療管理加算」（COV ・ 外来診療）950

㾎医事紛争に備えて

㾎団体割引きの点、（COV・往診等）2,850点

医師賠償責任保険 自動車保険と火災保険

お詫びと訂正㾎天災や火災、新型コロナによる休業損害に

３月５日付２面「医科保険請求Q&A」の本文中で 「・医療情報・システ

ビジネスキーパーの休業損害補償

ム基盤整備体制充実加算３（再診）※２点（新設）」の下側にある「※他院からの処方を含めた薬剤情報や〜（中略）〜確認することが要件。
」の１文

㾎三井住友海上あいおい生命のは誤りです。下記の通り訂正します。

医療保険とガン保険「※同加算の施設基準を満たす保険医療機関を受診した患者に再診を行った
場合に月１回に限り算定。ただし、オンライン資格確認システムにより当該

㾎サイバー保険もお問い合わせください！

患者の診療情報を取得等した場合又は他の保険医療機関から当該患者に係る診療情報の提供を受けた場合は算定不可。
」
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（５）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０３３号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
無料

第596回診療内容向上研究会

月の診内 研4

寄生虫症は、頻度は低いながら一定数が発生し続けており、今後も消滅する様子はない。もっとも警戒すべきは熱帯熱マラリア

国内で遭遇する主な寄生虫症と熱帯病治療薬研究班の活動で、免疫のない日本人の初感染では急激に重症化し、発症後数日で生命の危機に直面し得る。国内感染の寄生虫症では、免疫不全にともなうトキソプラズマ症の再燃や糞線虫症の重症化に注意したい。肺吸虫症や肝蛭症などは生命に直接関わることはないが、

日 時 4月8日（土） 午後5時〜

診断まで時間がかかった症例が散見される。寄生虫症の診療上の会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

問題点として、標準治療薬が国内未承認であったり、保険適応外
使用をせざるを得ないことがあげられる。講演では、国内未承認※講師は来場せず現地からZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 宮崎大学医学部

感染症学講座寄生虫学分野

薬の現況や、熱帯病治療薬研究班による国内未承認を用いた臨床研究の仕組みを紹介する。

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

https://onl.bz/nBBM4JU

新規開業医研究会

文化部

FAX 078-393-1820

環境・公害対策部共催
無料

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識
テーマ【丸山 記】

教授 丸山 治彦先生

春のウォーキング企画

武庫川渓谷を歩く（午前）［１］新規個別指導対策 ［２］保険診療と保険請求の要点
日 時 4月2日（日）※少雨決行（午後）［３］新規開業に必要な税務の知識 ［４］開業時の労務

集 合 午前10時（JR西宮名塩駅）

日 時 4月16日（日） 午前10時〜午後5時

解 散 午後2時30分頃（JR武田尾駅）

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

コース JR西宮名塩駅→廃線跡→親水広場→JR武田尾駅（約３km）

参加費 5,000円（昼食・資料代含む）

持ち物 懐中電灯、お弁当、水筒、雨具（少雨時）
お 話 協会環境・公害対策部員 法西 浩先生（西宮市）

お申し込み・お問い合わせは定 員 30人

医科 ☎078-393-1817 杉本／歯科 ☎078-393-1809 本田まで
お申し込み

FAX

お申し込み・
お問い合わせは078-393-1802☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第597回」
テーマ 不定愁訴にしないMUSの診方、
器質的疾患

との鑑別
日 時 5月13日（土）午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 岡山大学病院ダイバーシティ推進センター長 片岡 仁美先生

薬科部

研究会

テーマ 胃酸分泌抑制薬−その選択のコツと長期連用時の注意点−
日 時 5月20日（土）午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 県立はりま総合医療センター院長 木下 芳一先生
来場定員 40人 参加費 1,000円（会員無料）

共済の今日と未来を考える兵庫懇話会 第13回総会講演会
その他 研究会・セミナー
医院経営研究会

第430回例会

テーマ 知っておきたい日常診療に関する法律−ケースで学ぶ！クレーム＆レビューへの対応術−

テーマ 共済規制の経験と視野−共有し、社会を運営する能力を−日 時 5月13日（土）午後5時〜

講 師 六甲法律事務所 松田 昌明弁護士
参加費 3,000円(医経研会員は無料)

日 時 4月15日（土）午後3時〜
会 場 宝塚中央公民館2階
講 師 元大手前短期大学教授 水原 道子先生
定 員 先着50人 参加費 1,000円（受講証を発行）「姫路・西播支部」審査対策懇談会（医科）日 時 4月27日（木）午後2時30分〜
会 場 姫路・じばさんびる会議室
定 員 15人

会 場 兵庫県保険医協会6階会議室
講 師 青山学院大学名誉教授 本間 照光先生

日 時 5月27日（土）午後2時30分〜5時
会 場 兵庫県保険医協会6階会議室「北阪神支部」職員接遇研修会「北阪神支部」税務経営研修会「インボイス制度学習会」
県下各地の行事「神戸支部」研究会
テーマ 新型コロナ感染症 −場末の救急病院奮闘記−

日 時 6月3日（土）午後3時〜
会 場 いたみホール大会議室
講 師 神戸共同経理事務所 大嶋 誠税理士

日 時 4月1日（土）午後5時10分〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

文化部 落語＆トークの夕べ（反核医師の会、反核平和部共催）

講 師 神戸掖済会病院麻酔科・救急部長 馬屋原 拓先生

テーマ 落語家＆弁護士が語り継ぐ『大阪空襲』

定 員 40人

テーマ 押さえておきたい！withコロナでの接遇のポイント −クレーム対応も含めて−−空襲の悲劇、そして「防空法」とは…?
日 時 6月10日（土）午後5時〜「尼崎支部」接遇研修会「淡路支部」ミニ勉強会

日 時 6月17日（土）午後2時30分〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

日 時 5月9日（火）午後8時30分〜

出 演 落語家 桂 花團治さん、弁護士 大前 治氏

会 場 （リモートミーティング）

会 場 尼崎商工会議所702会議室
講 師 マネジメントコンサルタント 松田 幸子氏

参加費 無料

話題提供 粟田 哲司先生

参加費 1,000円（受講証を発行）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２３年(令和５年)３月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０３３号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医 協会

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

これからの研究会・行事のご案内
第429回 医院経営研究会

歯科定例研究会
無料

就業規則作成のすすめ〜働きやすい職場に向けたルール作り〜

くすり・検査値がわかれば全身が見える update2023
日 時 4月9日（日） 午後2時〜5時

日 時 4月22日（土） 午後2時30分〜5時

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）

講 師 明和病院 歯科口腔外科 部長 末松 基生先生

講 師 桂労務社会保険総合事務所 社会保険労務士 桂 好志郎先生
参加費 3,000円（医経研会員は無料）

入会随時受付

お申し込みはFAX 078-393-1820

Zoom視聴のお申し込み

URLまたはQRコードからお申し込みください。

https://bit.ly/3Z2O1nj

歯科定例研究会
無料

美しい義歯調整〜簡単で効率的なコツ〜

近年、医療の方向性は「多職種連携」で、歯科は医療の一領域として歯科医師はチーム医療の一端を担うことになり、ニーズは形態回復から機能改善（摂食嚥下）にシフトした。この変革に対応するイノベーションの鍵は総合診療力と医科多職種との調整力で、その力量向上には共通言語である「くすり・検査値」から患者の全身状態を把握する方法を習得するのが早道である。
講演ではまず「おくすり手帳」から患者の全身状態を瞬時に推知する方法について述べ、練習問題を通じて医療面接のシミュレーションを行う。また、自らが薬を処方する際に注意が必要な医科処方薬との相互作用や腎機能に対する配慮について述べる。次に血液検査データの「スピードチェック法」による効率的な読解方法を紹介する。
平成25年から全国の保険医協会より機会を賜りこの手法の普及に努めているが、医科薬剤の変貌は凄まじく、今回updateした最新の情報をご紹介する。
【末松 記】

日 時 5月28日（日） 午後2時〜5時
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

お申し込みは講 師 昭和大学歯学部高齢者歯科学講座 教授 佐藤 裕二先生

FAX

078-393-1802

Zoomによる視聴希望の方

ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛
会員歯科医

兵庫県保険医協会歯科部会

限 定

師

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」
施設基準研究会
テーマ

FAX

078-393-1802

Zoomによる視聴希望の方

高齢者の義歯治療においては、必ずしも教科書的な治療原則が正解とは限りません。100点の診療を目指すのではなく、半分の時間で90点を目指すことも必要です。残存歯数は確かに増えていますが、寿命の延長に伴い、義歯患者（特にパーシャルデンチャー）は減ってはおらず、逆に難症例は増えています。
このような状況で、義歯治療も新製ではなく、適切な調整・修理・リラインが重要となってきます。
本講演では、義歯治療を効率的に行うための「教科書に書いてないコツ」をお話します。「簡単で効率的な適合・咬合の検査・調整」「装着・撤去がしやすい義歯」「パーシャルデンチャーの維持力の的確な調整」などを、システマチックに効率的に行うコツをお話します。
また、義歯が良くなったことを患者さんに理解してもらうためには、口腔機能低下症の検査が重要です。しかし、指導・管理を上手に行うことは難しいのが現状です。そこで、当講座で開発した「口腔機能低下症の検査結果から口腔機能年齢（お口年齢）を算出する手法」を紹介し、患者さんにわかりやすく説明するコツをお話しします。
【佐藤 記】

お申し込みは

第1部「歯初診」
第2部「外来環」「歯援診」「か強診」施設基準対応研修

日 時 6月25日（日） 午後2時〜5時30分
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

ysng@doc-net.or.jp 事務局・吉永宛

薬科部研究会

会員

無料

進歩する乳癌診療に対して、医療者間の協力体制で取り組めること
日 時 4月15日（土） 午後4時〜6時
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 神戸大学医学部附属病院 乳腺内分泌外科 診療科長 國久 智成先生
来場定員 40人※新型コロナウイルス感染拡大防止のため必ず事前にお申し込みください。お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。
参加費 1,000円

高齢少子化の現在の日本において、日本人の死因は「がん」が一番多く、約３割を占め、その数も割合も増え続けている。女性ではがん罹患
者数は乳癌が一番多く、他のがん患者数と比べても抜きん出ている。一方で乳癌は乳癌検診のシステムが比較的確立しており、早期に発見されるケースもあり、薬物療法の効果が比較的高く完治する患者も少なくない。また他のがんに比べて発症年齢が比較的若いことも特徴である。また多くのエビデンスの集積によって進んできた、化学療法、残存病変に基づく治療選択（residual disease guided approach）、長期間続く術後補助療法、過不足のない化学療法を選択するための多遺伝子アッセ
イ、遺伝性乳癌卵巣癌症候群の診断と治療への活用、AYA世代に特有の悩みや、仕事を続けながら治療を受けるための就労支援、ACPなど
乳癌診療の進歩は目覚ましいが、その一方取り組むべき課題は山積しており、チーム医療にて多方面から患者さんの診療と生活をサポートする必要がある。本講演ではこれらの情報を提供するのみでなく、主に医師と薬剤師、病院の中と外でどのような連携をすることで、患者さんへより良い医療を提供できるかを議論し、日々の診療に役立てる方法を一緒に考えていきましょう。
【國久 記】

講 師 甲南医療センター歯科口腔外科 部長 古土井 春吾先生
定 員 80人

Zoom視聴のお申し込み

参加費 1,000円（受講証当日発行します）

URLまたはQRコードからお申し込みください。

お申し込み・
お問い合わせは（６）☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1820

申し込み

度
制
済
共

の

会
協

来場参加

４月１日募集開始！

人生の３大リスクに 協会の３大共済制度
老後リスクに 保険医年金＋積立年金DefL（デフエル）
休業リスクに 休業保障制度＋所得補償保険
死亡リスクに グループ保険＋新グループ保険

https://onl.sc/DAtrqtH

会場

FAX 078-393-1820

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801