特定技能所属機関・定期届出

特定技能所属機関（受入れ企業・事業主の方）による定期届出提出資料一覧表

全ての特定技能所属機関（受入れ企業・事業主の方）に共通して提出していただく届出
特定技能外国人を受け入れている特定技能所属機関は四半期に一回、特定技能所属機関の住所を管轄する地方出入国在留管理局・支局に、以下の届出を提出してください。 ※赤字は提出必須になります。
同一の届出書は１つの法人（個人事業主の場合は事業主）につき１部となります。

必要な書類

書式

受入れ・活動状況に係る届出書

参考様式第３－６号

特定技能外国人の受入れ状況・報酬の支払状況

参考様式第３－６号
（別紙）

備考

提出確認欄

法人の場合は、本店・本社から1部提出してください。
個人事業主の場合は、事業主の方から１部提出してください。

有無有無賃金台帳の写し（特定技能外国人のもの）

届出対象の特定技能外国人全員分が必要です。届出対象期間に対応した賃金台帳を提出してください。

有無賃金台帳の写し（比較対象の日本人のもの）

在留申請時に「比較対象となる日本人」として申告された日本人従業員の方の賃金台帳の写しを提出してください。
なお、比較対象となる日本人がいない場合（既に退職した等）は、代わりに特定技能外国人と同一の業務に従事する日本人従業員の賃金台帳の写しを提出してください。

有無報酬の支払を通貨払いにしている場合は提出が必要です。対象となる特定技能外国人全員分が必要です。

有無届出期間内に届出ができなかった場合、その理由を記載した理由書を添付してください。
また、その他の届出事項等について、特異な状況等を説明する必要がある場合にも、理由書を提出願います。
（例：○特定技能外国人に係る社会保険及び雇用保険の被保険者資格取得手続を行っていない場合→当該特定技能外国人の身分事項及び手続が未了である理由について説明○特定技能外国人又は特定技能所属機関に関する保険料又は税の納付を行っていない場合→納付を行っていない保険料の種類又は税目、納付を行っていない事務所名等と理由を説明 等）

有

無報酬支払証明書

理由書

参考様式第５－７号（任意様式）

自社支援を実施している（登録支援機関に支援の実施の全部を委託していない）場合に必要な届出
特定技能所属機関は、特定技能外国人の支援計画書において実施予定となっている支援項目について、その実施の有無を報告する必要があります。
（ただし、登録支援機関に支援の実施を全部委託している場合、この届出は登録支援機関が提出することになります。一部のみ委託した場合は、特定技能所属機関による届出が必要です。）

必要な書類

書式

備考

提出確認欄

支援実施状況に係る届出書

参考様式第３－７号

有無

１号特定技能外国人支援対象者名簿

参考様式第３－７号
（別紙）

有無

有

無

相談･苦情対応が発生した場合、当該書式に記載して提出してください。
相談記録書

参考様式第５－４号 相談・苦情対応が発生しなかった場合は提出不要です。

なお、全ての相談･苦情案件について、「対応結果」欄まで記載されていることが必要です。
定期面談報告書（１号特定技能外国人用 ）参考様式第５－５号

届出対象期間中に定期面談を実施し、問題が認められた場合、当該書式の写しを提出してください。
※定期面談結果に問題が認められなかった場合、提出は不要ですが、当該書式の作成は必要です。

有無定期面談報告書（監督者用）

参考様式第５－６号

届出対象期間中に定期面談を実施し、問題が認められた場合、当該書式の写しを提出してください。
※定期面談結果に問題が認められなかった場合、提出は不要ですが、当該書式の作成は必要です。

有無転職支援実施報告書

参考様式第５－１２号「非自発的離職時の転職支援」を実施した場合、当該書式に記載して提出してください。

有無支援未実施に係る理由書

参考様式第５－１３号

１号特定技能外国人支援計画書において実施予定であった支援について、未実施となった場合、当該書式に理由等を記載して提出してください。

有無理由書（任意様式）

届出期間内に届出ができなかった場合、その理由を記載した理由書を添付してください。
また、その他の届出事項等について、特異な状況等を説明する必要がある場合にも、理由書を提出願います。

有無○下記の届出対象期間中に、１日でも在留資格「特定技能」を有する外国人と雇用契約関係があった（実際に就労したかどうかは問わない。）特定技能所属機関は、下記提出期間内に特定技能所属機関の住所（法人の場合は、登記上の本店所在地）を管轄する地方出入国在留管理局・支局に届出を行う必要があります。
（受付官署については裏面を御参照ください。）
なお、提出方法は直接窓口に持参していただくほか、郵送やインターネットによる電子届出も御利用いただけます。

届出の対象となる期間

提出期間

第１四半期

１月１日～３月３１日

４月１日～４月１５日

第２四半期

４月１日～６月３０日

７月１日～７月１５日

第３四半期

７月１日～９月３０日

１０月１日～１０月１５日

第４四半期

１０月１日～１２月３１日（翌年）１月１日～１月１５日○届出の具体的な記載方法についてはホームページの記載例を御参照ください。
また、定期届出についてお問い合わせの多い質問についてはQ＆Aを掲載しております。併せて御利用ください。
各種届出様式、記載例及びQ&Aはコチラ→○その他、特定技能に係る詳細については運用要領及び特定の分野に係る要領別冊等を御参照ください←要領等はコチラ～これらの届出は全てインターネットから提出することができます！～※インターネットで提出する場合、届出書の添付は不要（画面上で入力）ですが、それ以外の書類はデータを添付する必要があります。
インターネットにより届出を提出する際は、事前に利用者情報登録が必要です。
詳しくは出入国在留管理庁電子届出システムポータルサイト（https://www.moj.go.jp/isa/publications/materials/i-ens_index.html）をご覧下さい。
詳しくはコチラ→○提出先となる特定技能所属機関の住所（法人の場合は、登記上の本店所在地）を管轄する地方出入国在留管理局・支局は以下のとおりです。
担当部門

住所

札幌出入国在留管理局

審査部門【持参による提出先】〒060-0042
札幌市中央区大通西12丁目
札幌第３合同庁舎【郵送による提出先】〒062-0931
札幌市豊平区平岸1条22丁目2-25

北海道

仙台出入国在留管理局

審査第二部門〒983-0842
仙台市宮城野区五輪1-3-20
仙台第二法務合同庁舎

青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県

東京出入国在留管理局

就労審査第三部門〒108-8255
東京都港区港南5-5-30

茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県
東京都、新潟県、山梨県、長野県

東京出入国在留管理局
横浜支局

就労・永住審査部門〒236-0002
神奈川県横浜市金沢区鳥浜町10-7

神奈川県

名古屋出入国在留管理局

就労審査第二部門〒455-8601
愛知県名古屋市港区正保町5-18

富山県、石川県、福井県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県

大阪出入国在留管理局

就労審査第二部門〒559-0034
大阪府大阪市住之江区南港北
一丁目29番53号

滋賀県、京都府、大阪府、奈良県、和歌山県

大阪出入国在留管理局
神戸支局

審査部門

〒650-0024
兵庫県神戸市中央区海岸通り29
神戸地方合同庁舎

兵庫県

広島出入国在留管理局

就労・永住審査部門〒730-0012
広島県広島市中区上八丁堀2-31
広島法務総合庁舎内

鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県

高松出入国在留管理局審査部門〒760-0011
香川県高松市浜ノ町７２－９高松出入国在留管理局浜ノ町分庁舎

徳島県、香川県、愛媛県、高知県

地方局・支局名

福岡出入国在留管理局

福岡出入国在留管理局
那覇支局【持参による提出先】〒810-0073
福岡県福岡市中央区舞鶴3-5-25
就労・永住審査部門
福岡第１法務総合庁舎【郵送による提出先】〒814-0005
福岡県福岡市早良区祖原14-15

審査部門〒900-0022
沖縄県那覇市樋川1-15-15
那覇第一地方合同庁舎

届出を管轄する都道府県

福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県

沖縄県★届出を提出する前に以下をチェックしてください★
□□

チェック漏れや記載漏れはありませんか。
届出を行う機関及び担当者は特定技能外国人所属機関及びその職員になっていますか。
※電子届出でも誤りが散見されます。登録支援機関が特定技能外国人所属機関の代わりに届出を行うことは認められませんので御注意ください。

□

署名するべき欄はきちんと署名されていますか。印字していませんか。

□

署名する人は間違っていませんか。

□提出期間内の提出ですか。
※届出が遅延した場合は、その理由を記載した理由書を提出する必要があります。

□提出するべき届出書は全てそろっていますか。

□添付書類に記載漏れや誤りはありませんか。

□提出先は、法人の場合は法人登記上の本店所在地、個人事業主の場合は事業主の方の住民票上の住所を管轄する地方局又は支局になっていますか。
オモテ面上欄（オレンジ色の欄）の届出については、法人の場合は本社・本店で１部、個人事業主の場合は事業主の方から１部の提出が必要です。
※事業所（支店、工場、店舗等）単位で作成するものではないので御注意ください。