東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラム

1. 理念と使命(1) 泌尿器科専門研修プログラムの目的
泌尿器科専⾨医制度は、医の倫理に基づいた医療の実践を体得し、⾼度の泌尿器科専⾨知
識と技能とともに地域医療にも対応できる総合的診療に必要な基本的臨床能⼒を修得した泌
尿器科専⾨医の育成を図り、国⺠の健康増進、医療の向上に貢献することを⽬的とします。
特に、本プログラムは、基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学において⾼度な医療に携わり本邦の標準治療や先進的な医療を経験し学ぶとともに、地域医療を担う連携病院での研修を経て東京都の医療事情を理解し、将来は泌尿器科専⾨医として東京都を⽀える⼈材の育成を⾏う
理念に基づいています。

(2) 泌尿器科専門医の使命
泌尿器科専⾨医は⼩児から成⼈に⾄る様々な泌尿器疾患、ならびに我が国の⾼齢化に伴い増加が予想される排尿障害、尿路性器悪性腫瘍、慢性腎疾患などに対する専⾨的知識と診療技能を持ちつつ、⾼齢者に多い⼀般的な併存疾患にも独⾃で対応でき、必要に応じて地域医療との連携や他の専⾨医への紹介・転送の判断も的確に⾏える能⼒を備えた医師です。泌尿
器科専⾨医はこれらの診療を実践し、総合的診療能⼒も兼ね備えることによって社会に対する責務を果たし、地域医療にも配慮した国⺠の健康・福祉の増進に貢献します。

2. 専⾨研修の⽬標
専攻医は 4 年間の泌尿器科研修プログラムによる専門研修により、「泌尿器科医は超高齢社会の総合的な医療ニーズに対応しつつ泌尿器科領域における幅広い知識、錬磨された技能と高い倫理性を備えた医師である」という基本的姿勢のもと、
1

１．泌尿器科専門知識
２．泌尿器科専門技能：診察・検査・診断・処置・手術
３．継続的な科学的探求心の涵養
４．倫理観と医療のプロフェッショナリズム
の４つのコアコンピテンシーからなる資質を備えた泌尿器科専⾨医になることを⽬指します。また、各コアコンピテンシーにおける⼀般⽬標、知識、診療技能、態度に関する到達⽬
標が設定されています。
詳細は専攻医研修マニュアルの「個別⽬標 1〜4」（15〜19 ⾴）を参照して下さい。

3. 東京女子医科大学泌尿器科専門研修プログラムの特色
東京⼥⼦医⼤泌尿器科は、①⼥性泌尿器科の医師が多い、②研修連携病院に地域病院が多い、③慢性腎不全を基本とした腎センター構想に基づいた診療理念が根幹にある、④将来的にさまざまなサブスペシャリティーを希望して⼊局してくる新⼈医師が多い、などの特性を持っており、このような特性を考慮し専⾨研修プログラムを作成しています。それぞれの具体的な⽅策としては、①⼥性医師が妊娠、出産、育児といったライフイベントに対応しつつ専⾨医を取得しやすいプログラムを⽤意しています。また②徳島、熊本及び福島にある３つの地域医療病院に常勤医師を派遣し地域医療に貢献すると同時に、地域病院の常勤医師の診療レベルを維持させるため、ロボット⽀援⼿術および腎移植などの先進医療も地域に取り⼊れています。③さらに、⾼齢化社会に伴う慢性腎不全患者の増加に対応すべく、腎センター
構想に基づいた診療理念を研修の根幹におき、腎不全治療から腎移植に⾄るまで対応できる
泌尿器科医師の育成を⽬指しています。
当プログラムは東京⼥⼦医科⼤学とその研修連携施設群 14 施設で構成されます。泌尿器科
専⾨医に必要な知識や技能の習得と同時に、地域医療との連携や他の専⾨医への紹介・転送の判断も的確に⾏える能⼒を⾝につけることができるよう配慮しました。専⾨医取得後は⼤学病院で専⾨分野を深く追求しその分野のスペシャリストを⽬指すことも可能ですし、⼀⽅で地域の基幹病院や⼩規模クリニックで広く⼀般泌尿器を学びながらジェネラリストを⽬標とする選択もあります。希望に応じ⼤学院への進学や留学も可能です。東京⼥⼦科⼤学での研修では、腎尿路悪性腫瘍に対するロボット⽀援⼿術や、他院ではあまり経験できない⼿術2

困難症例（巨⼤腎腫瘍・腎癌右房塞栓など）に積極的に取り組んでおり、数多くの⼿術症例を経験することができます。また腎不全に対する外科的治療全般に⼒を⼊れており、国内随⼀の症例数を誇る腎移植⼿術を始め、シャント⼿術、透析⽤⻑期留置カテーテル挿⼊術、
CAPD カテーテル挿⼊術を⾏っています。また、泌尿器科救急疾患（ウロゼプシス、精巣捻転、睾丸外傷、急性腎不全など）を数多く経験できるという特徴もあります。また⼥性泌尿器疾患を専⾨とする⼥性排尿障害センターも併設されており豊富な症例を経験できます。プ
ログラム参加施設群全体で⼿術⽀援ロボットを 11 台保有しており、ロボット⼿術件数も全国トップクラスを誇ります。本プログラムでは今後主流となるロボット⽀援⼿術の研修を多くの連携施設で⼗分に経験することができます。また東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科は腎不全治療に⼒を⼊れてきた歴史があり、施設群中 6 施設で腎移植を施⾏しており、腎不全外科⼿術を経験できる施設も 8 施設配置しています。もちろん泌尿器科の⼀般診療（排尿障害、尿路結⽯症、尿路感染症など）に対する臨床研修も⼗分に受けることができます。

4. 募集専攻医数プログラム参加施設全体の指導医数、⼿術実績から算出すると年間の専攻医受け⼊れ上限
は 6 ⼈となります。地域医療への注⼒を考慮してよって毎年 7 ⼈程度を受⼊数とします。

5. 専門知識・専門技能の習得計画(1) 研修段階の定義
泌尿器科専⾨医は2年間の初期臨床研修が終了し、後期研修が開始した段階から開始され4年間の研修で育成されます。4年間のうち基本的には研修基幹施設で2年間の研修を⾏い、それ以外の2年間を研修連携施設で研修することになります。東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科研修プ
ログラムでは研修終了後も当院および関連病院で臨床を継続することが可能です。また⼤学院に進学し研究の道に進むこともできます。

(2) 研修期間中に習得すべき専⾨知識と専⾨技能
専⾨研修では、それぞれ医師に求められる基本的診療能⼒・態度（コアコンピテンシー）と
⽇本泌尿器科学会が定める「泌尿器科専⾨研修プログラム基準 専攻医研修マニュアル」にもとづいて泌尿器科専⾨医に求められる知識・技術の修得⽬標を設定し、その年度の終わり

3

に達成度を評価して、基本から応⽤へ、さらに専⾨医として独⽴して実践できるまで着実に実⼒をつけていくように配慮します。具体的な評価⽅法は後の項⽬で⽰します。
① 専⾨知識泌尿器科領域では発⽣学・局所解剖・⽣殖⽣理・感染症・腎⽣理学・内分泌学の６領域での包括的な知識を獲得する。詳細は専攻医研修マニュアルの「個別⽬標 １．泌尿器
科専⾨知識」（15〜16⾴）を参照して下さい。
② 専⾨技能泌尿器科領域では、鑑別診断のための各種症状・徴候の判断、診察法・検査の習熟と臨
床応⽤、⼿術適応の決定や⼿技の習得と周術期の管理、を実践するための技能を獲得します。詳細は専攻医研修マニュアルの「個別⽬標 ２．泌尿器科専⾨技能：診察・検査・診断・処置・⼿術」（16〜18⾴）を参照して下さい。
③ 経験すべき疾患・病態の⽬標
泌尿器科領域では、腎・尿路・男性⽣殖器ならびに関連臓器に関する、先天異常、外傷・損傷、良性・悪性腫瘍、尿路結⽯症、内分泌疾患、男性不妊症、性機能障害、感染症、下部尿路機能障害、⼥性泌尿器疾患、神経性疾患、慢性・急性腎不全、⼩児泌尿器疾患などの疾患について経験します。詳細は専攻医研修マニュアルの「(1)経験すべき疾患・病態」（20〜22⾴）を参照して下さい。
④ 経験すべき診察・検査
泌尿器科領域では、内視鏡検査、超⾳波検査、ウロダイナミックス、前⽴腺⽣検、各種画像検査などについて、実施あるいは指⽰し、結果を評価・判定することを経験します。詳細は専攻医研修マニュアルの「(2)経験すべき診察・検査等」（23⾴）を参照して下さい。
⑤ 経験すべき⼿術・処置
泌尿器科領域では、経験すべき⼿術件数は以下のとおりとします。
A. ⼀般的な⼿術に関する項⽬
下記の４領域において、術者として経験すべき症例数が各領域5例以上かつ合計50例以上であること。
・副腎、腎、後腹膜の⼿術
・尿管、膀胱の⼿術
・前⽴腺、尿道の⼿術
・陰嚢内容臓器、陰茎の⼿術
B. 専⾨的な⼿術に関する項⽬

4

下記の７領域において、術者あるいは助⼿として経験すべき症例数が1領域10例以上を
最低2領域かつ合計30例以上であること。
・腎移植・透析関連の⼿術・⼩児泌尿器関連の⼿術・⼥性泌尿器関連の⼿術・ED、不妊関連の⼿術・結⽯関連の⼿術・神経泌尿器・臓器再建関連の⼿術
・腹腔鏡・腹腔鏡下⼩切開・ロボット⽀援関連の⼿術
詳細は専攻医研修マニュアルの「③研修修了に必要な⼿術要件」（24〜26⾴）を参照して下さい。
C. 全⾝管理⼊院患者に関して術前術後の全⾝管理と対応を⾏います。詳細については研修医マニュ
アルの「B. 全⾝管理」（17〜18⾴）を参照して下さい。
D. 処置
泌尿器科に特有な処置として以下のものを経験します。
1) 膀胱タンポナーデ
・凝⾎塊除去術・経尿道的膀胱凝固術
2) 急性尿閉・経⽪的膀胱瘻造設術
3) 急性腎不全
・急性⾎液浄化法
・double-Jカテーテル留置・経⽪的腎瘻造設術(3) 年次毎の専⾨研修計画
専攻医の研修は毎年の達成⽬標と達成度を評価しながら進められます。以下に年次毎の研修
内容・習得⽬標の⽬安を⽰します。
①

専⾨研修1年⽬

5専⾨研修1年⽬では基本的診療能⼒および泌尿器科的基本的知識と技能の習得を⽬標とします。原則として研修基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学での研修になります。指導医
は⽇々の臨床を通して専攻医の知識・技能の習得を指導します。専攻医は学会・研究会への参加、e-learningなどを通して⾃らも専⾨知識・技能の習得を図ります。
1 年次研修 専攻医の研修内容
病院
東京⼥⼦
医科⼤学

執⼑⼿術

• 泌尿器科専⾨知識として発⽣学、局所解剖、⽣殖⽣理、感染症、腎⽣理
学、内分泌学を学ぶ。
• 診察：外来および⼊院患者の病歴聴取から症状を把握し鑑別診断から診断にいたるまでのプロセスを習得する（具体的な症状に関しては専攻医研修マニュアルの 16 ページを参照）。
• 検査：腹部診察と超⾳波画像検査、検尿、前⽴腺、精巣の触診が⾃ら⾏うことができる。尿道膀胱鏡検査と尿管カテーテル法、ウロダイナミックス（尿流測定、膀胱内圧測定）、
各種⽣検法（前⽴腺、膀胱、精巣）、X 線検査（KUB、DIP、膀胱
造影、尿道造影）が⾃ら⾏うことができる• ⼿術：疾患および各患者の医学的背景に応じて適切な⼿術⽅法を選択することができる。診療科でのカンファレンスでプレゼンテーションを⾏うことができる。患者および家族に⼿術に関する説明を⾏うことができる。施⾏された術式に関しては詳細な⼿術記録を記載し術後のカンファ
レンスでプレゼンテーションを⾏う。研修終了に必要な⼿術術式および件数に関しては専攻医研修マニュ
アルの 24 ページを参照する。
• 基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）：良好な医師患者関係を築くことができる。医療安全、医療倫理、感染対策に関する考え⽅を⾝につける。チーム医療の重要性を理解する。
• 学術活動：⽇本泌尿器科学会総会、地区総会、地⽅会へ積極的に参加する。学会主催の卒後教育プログラムを受講する。

② 専門研修2-3年目

6

術者として
経尿道的膀胱腫瘍切除術、前⽴腺切除術
陰嚢⼿術（陰嚢⽔腫
根治術、精巣固定術、去勢術）

20

5
5

ESWL
5
助⼿として
PNL、TUL
開腹⼿術（腎、前⽴腺、膀胱）
腹腔鏡⼿術（腎、前⽴腺、膀胱）
⽣体腎移植

10
15

15

10

専⾨研修の2-3年⽬は基本的には研修連携施設での研修となります。⼤学病院では経験しづらい⼀般的な泌尿器科疾患は泌尿器科処置あるいは⼿術について重点的に学んで下さい。
2、3 年次専攻医の研修内容

執⼑⼿術（年間例数）• 1 年次に習得した泌尿器科専⾨知識をさらに発展させ、臨床効⽤ができる。
• 検査：以下の検査に関して指⽰、依頼を⾏い、または指導医のもとで実施し、⾃ら結果を判定または評価することができる。内分泌学的検査（下垂体、副腎、精巣、副甲状腺）、精液検査、ウロダイナミック
ス（プレッシャーフロースタディー）、腎⽣検、腎盂尿管鏡検査、X線検査（逆⾏性腎盂造影、順⾏性腎盂造影、⾎管造影、CT など）、核医学検査（PET、レノグラム、腎シ
ンチ、⾻シンチ、副腎シンチ、上⽪
⼩体シンチ）、腎機能検査（クレアチニンクリアランス、分腎機能検査なと）、MRI 検査• ⼿術：泌尿器科的処置として膀胱タ
ンポナーデに対する凝⾎塊除去や⽑尿道的膀胱凝固術、急性尿閉に対する経⽪的膀胱瘻造設術、急性腎不全に対する急性⾎液浄化法、double J
カテーテル留置、経⽪的腎臓造設術を⾏うことができる。また研修先の診療拠点病院の専⾨としている⼿術に関しては上級医の指導のもとさらに積極的に⼿術に関与することを⽬標とする。
• 基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）：良好な医師患者関係を築くことができる。実際の診療およびチーム医療の⼀員として泌尿器科診療能⼒をさらに向上させる。同僚および後輩へ教育的配慮ができる。
• 学術活動：学会において症例報告を⾏う。臨床研究の重要性や⼿法について理解する。

術者として

20

経尿道的膀胱腫瘍切除術、前⽴腺切除術

5

研修病院
連携施設
（診療拠
点病院）

陰嚢⼿術（陰嚢⽔腫
根治術、精巣固定術、去勢術）
ESWL
TUL
腎瘻造設術
腎摘除術
膀胱全摘除術尿管⽪膚瘻造設術
前⽴腺全摘除術膀胱瘻造設術

助⼿として
PNL

5

5
10
3
2
2
2
5
2

5
10

腹腔鏡下⼿術のスコ
ピスト
ロボット⽀援⼿術

10

⽣体腎移植

5

③ 専門研修4年目
専⾨研修の4年⽬は研修基幹施設に戻っての研修となります。泌尿器科の実践的知識・技能の習得により様々な泌尿器科疾患へ対応する⼒量を養うことを⽬標とします。また7将来的にサブスペシャリティーとなる分野を⾒通した研修も開始するようにして下さい。
4 年次

専攻医の研修内容

執⼑⼿術

研修病院
連携施設
（診療拠
点病院）
もしくは
東京⼥⼦
医科⼤学

• 2-3 年次に習得した泌尿器科専⾨知
識および泌尿器科専⾨技能をさらに発展させ、臨床効⽤ができる。
• 4 年次は再度⼤学病院での研修を⾏う。2-3 年⽬での連携病院における⼀般的泌尿器疾患に対する経験をもとにさらに専⾨性の⾼いあるいは複雑な症例に対するマネージメントを習得する。特に東京⼥⼦医科⼤学泌
尿器科では腎移植のほか、尿路悪性腫瘍に対する腹腔鏡下、ロボット⽀
援⼿術を多数⾏っているためこれらの⼿術に対する経験を深める。将来的にサブスペシャリティーとする分
野に関し積極的に症例に取り組むとともに学会やインターネットを通じてより⾼度で専⾨的な内容を⾒につける。
• 基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）：良好な医師患者関係を築くことができる。チーム医療において責任をもってリーダーシップを発揮できる。医療安全や院内感染対策の診療科担当者をサポートできる。
• 学術活動：臨床研究を⾏い⾃ら学会
発表、論⽂発表を⾏う。

術者として
経尿道的膀胱腫瘍切除術、前⽴腺切除術
陰嚢⼿術（陰嚢⽔腫
根治術、精巣固定術、去勢術）
ESWL
TUL
腎瘻造設術
腎摘除術
膀胱全摘除術尿管⽪膚瘻造設術
前⽴腺全摘除術膀胱瘻造設術

20

5
5

5
10
3
2
2
2
5
2

助⼿として
PNL
腹腔鏡下⼿術のスコ
ピスト

5
10

ロボット⽀援⼿術
⽣体腎移植

10
10

(4) 臨床現場での学習

8

東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科研修プログラムでは bed-side や実際の⼿術での実地修練(onthe-job training)に加えて、広く臨床現場での学習を重視します。具体的には以下のような項⽬を実施します。1 週間の具体的なスケジュールを以下に⽰します。

午前

月曜日

08:30～

病棟回診

13:00～

透視検査、処置

09:00～

病棟業務

17:00～

病棟回診

引き続き

手術・病棟業務

17:00～

病棟回診

07:00～

火曜日

午後

手術症例カンファレ
ンス

08:30～

教授回診

09:00～

手術・病棟業務

08:30～

病棟回診

13:00～

検査、処置

09:00～

病棟業務

17:00～

病棟回診

引き続き

手術・病棟業務

17:00～

病棟回診

水曜日

07:00～
木曜日
08:30～

外来症例カンファレ
ンス

病棟回診

9

09:00〜

07:00～

金曜日

l

手術・病棟業務大学院カンファレンス

08:30～

病棟回診

09:00～

手術・病棟業務

引き続き

手術・病棟業務

17:00～

病棟回診

⽉曜から⾦曜の毎朝、病棟で⼊院患者のブリーフィングを⾏った後、病棟回診を⾏います。⼣⽅にも病棟回診を⾏います。専攻医は原則主治医となることはなく、担当医と相談をしながら診療にあたります。

l

⽕曜⽇ 7 時 00 分より⼿術症例カンファレンスを⾏い術前評価および術式の詳細に関して検討を⾏います。専攻医は事前に⼿術症例のサマリーを作成し、カンファレンスの中でプレゼンテーションを⾏います。

l

⽊曜⽇ 7 時 00 分から外来症例カンファレンスを⾏います。外来で受け持った問題症例
を外来主治医がプレゼンテーションし、医局員全員で治療⽅針を検討します。

l

⾦曜⽇ 7 時から⼤学院カンファレンスを開催します。

lhands-on-training として積極的に⼿術の助⼿を経験します。その際に術前のイメージ
トレーニングと術後の詳細な⼿術記録を実⾏して下さい。

l

基幹施設においては現在までに施⾏された内視鏡⼿術に関しては全例の⼿術ビデオをライブラリーとして保管しているためいつでも参照することが可能です。

l

定期的に病理部との合同カンファレンスを開催し、特に⼿術症例に関して臨床的および病理学的な側⾯から問題点を出し合い検討しています。

(5) 臨床現場を離れた学習
臨床現場を離れた学習としては主には学会発表や参加あるいはeラーニング等による泌尿器
科学に関する学習および医療安全や感染管理に関する学習が考えられます。
症例報告に関しては東京地⽅会へ最低年に1回出席して下さい。また2年次以降は参加するの
みならず⾃ら発表する機会を積極的に設けるようにして下さい。

10泌尿器科学に関する学習に関しては総会、⽀部総会へ最低年に1回出席して下さい。また各学会では卒後教育プログラムが開催されているのでこれらへの受講を積極的に⾏うようにして下さい。また4年次においては⾃分の興味を持ったテーマに関して臨床研究等の発表を⾏って下さい。さらにsubspecialityの学会（⽇本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会、⽇本排尿機能学会、がん治療学会）等への参加も奨励されます。
また東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムでは⼤型動物（豚）を⽤いた腹腔鏡の技術研修会に参加することができます（主催は連携施設の東京⼥⼦医科⼤学となります）。腹腔鏡⼿術に関する基礎知識（講義）およびブタを使った腹腔鏡下腎摘除術、腎部分切除術の実技トレーニングを通して泌尿器腹腔鏡⼿術の基礎を学習することができます。本プログラ
ム受講者は⽇本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会より受講証明証（技術認定申請時に必要）が発⾏されます。
東京⼥⼦医科⼤学では医療安全・医療倫理・感染管理に関する講習会・勉強会が定期的に開催されており、専攻医が連携施設研修時もその施設の指導医および専攻医に受講の機会を促します。また連携施設で独⾃に開催されるこれらの講習会にも専攻医が積極的に参加することを推奨し、その結果については専⾨研修プログラム管理委員会で評価します。

(6)自己学習研修する施設の規模や疾患の希少性により専⾨研修期間内に研修カリキュラムに記載されている疾患、病態を全て経験することは出来ない可能性があります。このような場合は以下のような機会を利⽤して理解を深め該当疾患に関するレポートを作成し指導医の検閲を受けるようにして下さい。
l⽇本泌尿器科学会および⽀部総会での卒後教育プラグラムへの参加l⽇本泌尿器科学会ならびに関連学会で作成している各種診療ガイドラインl

インターネットを通じての⽂献検索（医学中央雑誌やPub MedあるいはUpToDateのような電⼦媒体）l

また専⾨医試験を視野に⼊れた⾃⼰学習（⽇本泌尿器科学会からは専⾨医試験に向けた
セルフアセスメント⽤の問題集が発売されています）

11

6. プログラム全体と各施設によるカンファレンス(1) 基幹施設でのカンファレンス
基幹施設においては週 2 回の臨床に関わるカンファレンスを定期的に開催しています。また
医療安全部と感染制御部が主催する講習会が⽉ 1 回程度開催されています。連携施設でのカ
ンファレンスに関してはそれぞれの施設により開催形態は異なります。以下に基幹施設におけるカンファレンスの内容を⽰します。
⽕曜⽇は⼿術症例カンファレンスを⾏い術前評価および術式の詳細に関して検討を⾏います。専攻医は事前に⼿術症例のサマリーを作成し、カンファレンスの中でプレゼンテーショ
ンを⾏います。カンファレンスの後、教授回診があります。⽊曜⽇は症例カンファレンスを⾏います。症例カンファレンスは外来で受け持った問題症例を外来主治医がプレゼンテーシ
ョンし、医局員全員で治療⽅針を検討します。
また適宜学会前の発表内容や、執筆中の論⽂に関して疑問を抱いた点についても適宜プレゼンテーションを⾏い、全員で問題解決を図るようにしています。定期的に病理部との合同カンファレンスを開催し、特に⼿術症例に関して臨床的および病理学的な側⾯から問題点を出し合い検討しています。

(2) プログラム全体でのカンファレンス
専⾨研修プ⼝グラム管理委員会が年 1 回開催されますのでそれに引き続いた全体でのカンフ
ァレンスを開催します。全体でのカンファレンスでは問題症例の提⽰や各施設において積極的に取り組んでいる治療の紹介、学会や⽂献検索で得られた最新の知識のレビュー等を発表してもらいます。年に 3 回、学内外のエキスパートによる最先端の泌尿器科講義を実施します（腎泌尿器癌研究会と称し 2 ⽉、6 ⽉、10 ⽉に施⾏）。その中でプログラム参加施設からの症例報告会を設けています。

7. 学問的姿勢について12

専攻医は、医学・医療の進歩に遅れることなく、常に研鑽、⾃⼰学習することが求められます。患者の⽇常的診療から浮かび上がるクリニカルクエスチョンについては診療ガイドライ
ンや⽂献検索（医学中央雑誌、PubMed、UpToDate）を通じて EBM を実践することを学んで下さい。またプログラム全体でのカンファレンス等にて症例のプレゼンテーションを⾏い実践した治療法に対して多くの⽅と吟味することも重要です。また今⽇のエビデンスでは解決し得ない問題については臨床研究に⾃ら参加、もしくは企画する事で解決しようとする
姿勢を⾝につけるようにしてください。学会に積極的に参加し、基礎的あるいは臨床的研究
成果を発表してください。得られた成果は論⽂として発表して、公に広めると共に批評を受ける姿勢を⾝につけてください。

本プログラムにおいては以下の要件を満たす必要があります。
l

学会での発表：⽇本泌尿器科学会が⽰す学会において筆頭演者として 2 回以上の発表を⾏います。

l論⽂発表：査読制を敷いている医学雑誌へ筆頭著者の場合は 1 編以上、共著者の場合
は 2 編以上の論⽂を掲載します。

l

研究参画：基幹施設における臨床研究への参画を 1 件以上⾏います。

8. コアコンピテンシーの研修計画
医師として求められる基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）には患者̶医師関係、医療安
全、倫理性、社会性などが含まれています。内容を具体的に⽰します。
① 患者̶医師関係
医療専⾨家である医師と患者を含む社会との契約を⼗分に理解し、患者、家族から信頼される知識・技能および態度を⾝につけます。医師、患者、家族がともに納得できる医療を⾏うためのインフォームドコンセントを実施します。守秘義務を果たしプライバシーへの配慮をします。
② 安全管理（リスクマネージメント）
医療安全の重要性を理解し事故防⽌、事故後の対応がマニュアルに沿って実践します。
院内感染対策を理解し、実施します。個⼈情報保護についての考え⽅を理解し実施します。
13

③チーム医療チーム医療の必要性を理解しチームのリーダーとして活動します。指導医や専⾨医に適切なタイミングでコンサルテーションができます。他のメディカルスタッフと協調して診療にあたします。後輩医師に教育的配慮をします。
④社会性
保健医療や主たる医療法規を理解し、遵守します。健康保険制度を理解し保健医療をメ
ディカルスタッフと協調し実践します。医師法・医療法、健康保険法、国⺠健康保険法、⽼⼈保健法を理解する。診断書、証明書を記載します。
コアコンピテンシー（医療安全、医療倫理、感染対策）に関しては⽇本泌尿器科学会総会、各地区総会で卒後教育プログラムとして開催されていますので積極的にこれらのプログラムを受講するようにして下さい。また基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学では医療安全部や感染制御部が主催する講習会が定期的に開催されていますのでこれらの講習会に関しても積極的に参加するよう⼼がけて下さい。

9. 地域医療における施設群の役割・地域医療に関する研修計画
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムは地域の泌尿器科医療を学ぶ機会を⽤意しています。専⾨研修期間中に⼤都市圏以外の医療圏にある研修連携施設において研修し、周辺の医療施設との病診・病病連携の実際を経験することは⼤変重要なことです。これを実践す
ることによって社会に対する責務を果たし、地域医療にも配慮した国⺠の健康・福祉の増進に貢献することの重要性を理解し修得することができます。
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムに属する連携研修施設は 14 ありますが、すべての施設において泌尿器科指導医が常勤しています。この中でも⽇本泌尿器科学会の拠点
教育施設を満たす診療拠点病院（東京⼥⼦医科⼤学⾜⽴医療センター、東京⼥⼦医科⼤学附属⼋千代医療センター、済⽣会川⼝病院、済⽣会栗橋病院、済⽣会熊本病院、⼾⽥中央総合病院、常磐病院、⾄誠会第⼆病院、勝和会病院、川島病院、新村病院、神奈川県⽴こども医療センター）と教育関連施設として位置づけられる地域中核病院（東京都保健医療公社⼤久保病院、親⽔クリニック）の⼆つに⼤別されます。病院の概略については下記の表を参照下
さい。泌尿器科が常勤していない地域中⼩病院や診療所へは近隣の研修施設から外来診療のみを派遣で⾏っています。専⾨医研修の期間中は臨床経験を豊富にこなす必要がある観点から基本的には上記の診療拠点病院での研修を基本としますが、同時に地域中核病院や泌尿器
14

科の常勤のいない地域中⼩病院へ定期的に出向し地域医療の現状についても理解を深めて下さい。この理念を達成するために以下のような項⽬を実践します。

施設名

病床数

特定機

地域医

がん診

臨床研

専門研

今年度

能病院

療支援

療拠点

修指定

修指導

の専攻

病院

病院

病院

医数

医数

東京女子医科大学病院

1193

○

13

3

東京女子医科大学附属

450

○

6

3

○

5

1

○

2

2

○

3

2

○

4

2

○

1

1

○

1

1

足立医療センター

東京女子医科大学附属501○

済生会川口病院424○

済生会栗橋病院325○

戸田中央総合病院517○

至誠会第二病院301

東京都保健医療公社⼤304

八千代医療センター

○

○

○

久保病院

勝和会病院

21

2

0

親水クリニック

19

4

0

常磐病院

240

2

2

○

15

済生会熊本病院

400

新村病院

59

○

○

○

川島病院

神奈川県立こども医療セ

430

○

○

○

6

2

6

0

2

1

1

0

49

19

ンター

合計

4695

施設名

日泌学会施

外来患

年間手

がん治

腹腔鏡

手術支

体外衝

ホルミウ

設区分

者数（月

術件数

療認定

技術認

援ロボッ

撃波結

ムレーザ

医

定医

ト

石破砕

ー

daVinci

装置毎）

東京女子医科大学病院

拠点

3050

1600

5

4

3

1

1

東京女子医科大学附属足

拠点

1500

697

2

1

1

１

1

拠点

1000

365

1

3

1

0

1

済生会川口病院

拠点

1560

535

1

1

1

1

1

済生会栗橋病院

拠点

1096

251

1

1

0

1

1

立医療センター

東京女子医科大学附属八千代医療センター

16

戸田中央総合病院

拠点

2140

550

2

1

1

0

1

至誠会第二病院

拠点

1400

127

0

1

0

0

0

東京都保健医療公社⼤久

関連

530

48

0

0

0

0

0

勝和会病院

拠点

467

465

0

0

0

1

0

親水クリニック

関連

379

292

0

0

0

0

0

常磐病院

拠点

2400

950

1

1

1

1

1

済生会熊本病院

拠点

800

673

2

4

2

0

0

新村病院

拠点

3000

1500

1

2

1

0

2

川島病院

拠点

神奈川県立こども医療セン

拠点

600

400

0

1

0

0

0

16322

6553

15

17

10

6

7

保病院

ター

合計

l

3 年次以降の研修において地域中核病院あるいは泌尿器科が常勤していない地域中⼩病院や診療所で週 1 回の外来診療を⾏います。

l

3 年次以降の研修において周辺の関連施設に出向き、初期対応としての疾病の診断を⾏い、また予防医療の観点から地域住⺠の健康指導を⾏い、⾃⽴して責任をもって医師として⾏動します。
17

l

また必要に応じて他の診療拠点病院での⼿術の応援を⾮定期に⾏います。

また地域においての指導の質を保証するため以下の項⽬を実践します。
l

研修プログラムで研修する専攻医を集めての講演会や hands-on-seminar などを開催
し、教育内容の共通化を図ります。

l

専⾨研修指導医の訪問による専攻医指導の機会を設けます。

10. 専攻医研修ローテーション
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムでは 4 年間の研修期間のうち初年度と 4 年⽬の合計 2 年間を基幹教育施設で研修することを原則としています。残りの 2 年間に関しては連携施設での研修となります（臨床修練コース）。⼤学院進学を希望する場合は 4 年⽬に⼤学院へ⼊学し研修を同時に⾏うことが可能です（⼤学院進学コース）。本⼈の希望や研修の進み具合により 2 年⽬以降の研修先に関しては専⾨研修プログラム管理委員会で決定することとします。

＜1 年次研修＞・東京⼥⼦医科⼤学（基幹施設）での研修
・基礎的知識及び技能の習得
・各種ガイドラインを⽤いた学習や⽇本泌尿器科学会や関連学会への参加＜2 年次及び 3 年次研修＞・連携病院での研修
・東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムの連携施設は、以下 3 群に分類される。
1. 泌尿器科領域全般の研修ができる病院群（第 1 群）

18

●済⽣会川⼝病院（泌尿器科⼀般、ロボット⽀援⼿術、尿路結⽯⼿術）●済⽣会栗橋病院（泌尿器科⼀般、尿路結⽯⼿術）●⾄誠会第２病院（泌尿器科⼀般、腎不全外科-シャント）●新村病院（泌尿器科⼀般、ロボット⽀援⼿術、⼥性泌尿器科、尿路結⽯⼿術）●保険医療公社⼤久保病院（泌尿器科⼀般、腎移植）

2. ロボット支援手術や腎移植に特化された病院群（第 2 群）
●東京⼥⼦医科⼤学⾜⽴医療センター（ロボット⽀援⼿術、腎移植）●東京⼥⼦医科⼤学⼋千代医療センター（腎移植、ロボット⽀援⼿術、腎不全外科-シャント）●⼾⽥中央総合病院（腎移植、ロボット⽀援⼿術、腎不全外科-シャント）●常磐病院（ロボット⽀援⼿術、腎移植、腎不全外科-シャント・PTA）●済⽣会熊本病院（ロボット⽀援⼿術、腎不全外科-シャント・PTA）

2. 将来的なサブスペシャリティを考慮した研修病院群（第 3 群）
●神奈川こども医療センター（⼩児泌尿器科）●川島病院（腎不全外科-シャント・ＰＴＡ・ＣＡＰＤカテーテル挿⼊、透析管理、泌尿器
⼀般）●勝和会病院（腎不全外科-シャント・PTA、透析管理、泌尿器⼀般）●親⽔クリニック（腎不全外科-シャント・ＰＴＡ・ＣＡＰＤカテーテル挿⼊、透析管理、
在宅医療）＜4 年次研修＞・東京⼥⼦医科⼤学（基幹施設）での研修
19

・より⾼度な専⾨知識、技能の習得
・1 年次、2 年次の専攻医の指導・学会発表や論⽂作成を通じた科学的探究⼼の涵養(1) 臨床修練コース
臨床修練コースにおいては原則的には 2-3 年⽬を研修連携施設で研修し 4 年⽬に⼤学病院に戻って研修しますが、本⼈の希望や研修の進み具合により 2 年⽬以降の研修先に関しては専⾨研修プログラム管理委員会で決定します。

(2) ⼤学院進学コース
⼤学院進学コースにおいては専⾨研修 4 年次において⼤学院へ⼊学する。病棟や外来業務は従来と同様に⾏うが、⼀⽅で⾃分の専⾨分野を決定し研究の準備も並⾏しながら⾏う。本コースを選択した場合は卒後 6 年間で専⾨医の取得が可能で 9 年間で学位を取得することが可
能です。

20

(4) 研修連携施設について
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムに属する研修連携施設は 14 ありますが、すべての施設において泌尿器科指導医が常勤しています。この中でも⽇本泌尿器科学会の拠点
教育施設を満たす診療拠点病院（東京⼥⼦医科⼤学⾜⽴医療センター、東京⼥⼦医科⼤学附属⼋千代医療センター、済⽣会川⼝病院、済⽣会栗橋病院、済⽣会熊本病院、⼾⽥中央総合病院、常磐病院、⾄誠会第⼆病院、勝和会病院。川島病院、新村病院、神奈川県⽴こども医療センター）と教育関連施設として位置づけられる地域中核病院（東京都保健医療公社⼤久保病院、親⽔クリニック）の⼆つに⼤別されます。専⾨医研修の期間中は臨床経験を豊富にこなす必要がある観点から基本的には上記の診療拠点病院での研修を基本としますが、同時に地域中核病院へ定期的に出向し地域医療の現状についても理解を深めて下さい。

11. 専攻医の評価時期と方法
専⾨研修中の専攻医と指導医の相互評価は施設群による研修とともに専⾨研修プログラムの根幹となるものです。評価は形成的評価（専攻医に対してフィードバックを⾏い、⾃⼰の成⻑や達成度を把握できるように指導を⾏う）と総括的評価（専⾨研修期間全体を総括しての評価）からなります。

(1) 形成的評価21

指導医は年 1 回（3 ⽉）専攻医のコアコンピテンシ⼀項⽬と泌尿器科専⾨知識および技能修
得状況に関して形成的評価を⾏います。すなわち、項⽬毎に専攻医に対してフィードバック
し、⾃⼰の成⻑や達成度を把握できるように指導を⾏います。
専攻医は指導医・指導責任者のチェックを受けた研修⽬標達成度評価報告⽤紙（シート 1-1〜1-4）と経験症例数報告⽤紙（シート 2-1、2-2、2-3-1〜2-3-3）を専⾨研修プログラム管理委員会に提出します。書類提出時期は形成的評価を受けた翌⽉とします。
専攻医の研修実績および評価の記録は専⾨研修プログラム管理委員会で保存します。また専
⾨研修プログラム管理委員会は年次報告の内容を精査し、次年度の研修指導に反映させることとします。
(2)総括的評価
専⾨研修期間全体を総括しての評価はプログラム統括責任者が⾏います。最終研修年度(専
⾨研修 4 年⽬)の研修を終えた 4 ⽉に研修期間中の研修⽬標達成度評価報告⽤紙と経験症例数報告⽤紙を総合的に評価し、専⾨的知識、専⾨的技能、医師として備えるべき態度を習得したかどうかを判定します。また、ローテーション終了時や年次終了時等の区切りで⾏う形
成的評価も参考にして総括的評価を⾏います。
研修基幹施設の専⾨研修プログラム管理委員会において、知識、技能、態度それぞれについて評価を⾏い、総合的に修了判定を可とすべきか否かを判定します。知識、技能、態度の中に不可の項⽬がある場合には修了とみなされません。
総括的評価のプロセスは、⾃⼰申告ならびに上級医・専⾨医・指導医・多職種の評価を参考にして作成された、研修⽬標達成度評価報告⽤紙、経験症例数報告⽤紙について、連携施設
指導者の評価を参考に専⾨研修プログラム管理委員会で評価し、プログラム統括責任者が決定することとなります。
医師以外の医療従事者からの評価も参考にします。医師としての倫理性、社会性に係る以下の事項について評価を受けることになります。評価の⽅法としては、看護師、薬剤師、
MSW、（患者）などから評価してもらいます。
特に、「コアコンピテンシー ４．倫理観と医療のプロフェッショナリズム」における、それぞれのコンピテンシーは看護師、薬剤師、クラーク等の医療スタッフによる評価を参考にしてプログラム統括責任者が⾏います。これは研修記録簿 シート 1-4 に⽰してあります。

2212. 専門研修施設群の概要(1) 専⾨研修基幹施設の認定基準
泌尿器科専⾨研修プログラム整備基準では専⾨研修基幹施設の認定基準を以下のように定めています。
l

専⾨研修プログラムを管理し、当該プログラムに参加する専攻医および専⾨研修連携施設を統括する。

l

初期臨床研修の基幹型臨床研修病院の指定基準（⼗分な指導医数、図書館設置、CPCなどの定期開催など）を満たす教育病院としての⽔準が保証されている。

l⽇本泌尿器科学会拠点教育施設である。

l

全⾝⿇酔・硬膜外⿇酔・腰椎⿇酔で⾏う泌尿器科⼿術が年間 80 件以上である。

l

泌尿器科指導医が 1 名以上常勤医師として在籍している。

l

認定は⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会が定める専⾨研修基幹施設の認定基準に従い、⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会が⾏う。

l

研修内容に関する監査・調査に対応出来る体制を備えていること。

l

施設実地調査(サイトビジット)による評価に対応できる。

本プログラムの研修基幹施設である東京⼥⼦医科⼤学は以上の要件を全てみたしています。
実際の診療実績に関しては別添資料を参照して下さい。

(2) 専⾨研修連携施設の認定基準
泌尿器科専⾨研修プログラム整備基準では専⾨研修連携施設の認定基準を以下のように定めています。
l

専⾨性および地域性から当該専⾨研修プログラムで必要とされる施設であること。

l

研修連携施設は専⾨研修基幹施設が定めた専⾨研修プログラムに協⼒して専攻医に専⾨研修を提供する。

l

⽇本泌尿器科学会拠点教育施設あるいは関連教育施設である。

l

認定は⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会が定める専⾨研修連携施設の認定基準に従い、⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会が⾏う。
23

東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科研修プログラムに属する研修連携施設は 14 ありますが、すべての施設において泌尿器科指導医が常勤しています。この中でも⽇本泌尿器科学会の拠点教育施設を満たす診療拠点病院（東京⼥⼦医科⼤学病院、東京⼥⼦医科⼤学附属⼋千代医療セン
ター、済⽣会川⼝病院、済⽣会栗橋病院、済⽣会熊本病院、⼾⽥中央総合病院、常磐病院、
⾄誠会第⼆病院、勝和会病院、川島病院、新村病院、神奈川県⽴こども医療センター）と教育関連施設として位置づけられる地域中核病院（東京都保健医療公社⼤久保病院、親⽔クリニック）の⼆つに⼤別されます。これらの病院群は上記の認定基準をみたしています。

(3) 専⾨研修指導医の基準
泌尿器科専⾨研修プログラム整備基準では専⾨研修指導医の基準を以下のように定めています。
l

専⾨研修指導医とは、専⾨医の資格を持ち、⼗分な診療経験を有しかつ教育指導能⼒を有する医師である。

l

専攻医研修施設において常勤泌尿器科医師として 5 年以上泌尿器科の診療に従事していること（合計 5 年以上であれば転勤による施設移動があっても基準を満たすこととする）。

l泌尿器科に関する論⽂業績等が基準を満たしていること。基準とは、泌尿器科に関する学術論⽂、学術著書等または泌尿器科学会を含む関連学術集会での発表が５件以上あり、そのうち１件は筆頭著書あるいは筆頭演者としての発表であること。

l⽇本泌尿器科学会が認める指導医講習会を 5 年間に 1 回以上受講していること。

l⽇本泌尿器科学会が認定する指導医はこれらの基準を満たしているので、本研修プログ
ラムの指導医の基準も満たすものとします。

東京⼥⼦医科⼤学に属する研修連携施設は 14 ありますが、すべての施設において⽇本泌尿器科学会が認定する泌尿器科指導医が常勤しているため以上の基準を満たしています。

(4) 専⾨研修施設群の構成要件
東京⼥⼦医科⼤学は、専攻医と各施設の情報を定期的に共有するために本プログラムの専⾨
研修プログラム管理委員会を毎年 1 回開催します。基幹施設、連携施設ともに、毎年 3 ⽉

24

30 ⽇までに前年度の診療実績および病院の状況に関し本プログラムの専⾨研修プログラム
管理委員会に以下の報告を⾏います。
l

病院の概況：病院全体での病床数、特⾊、施設状況（⽇本泌尿器科学会での施設区分、症例検討会や合同カンファレンスの有無、図書館や⽂献検索システムの有無、医療安
全・感染対策・医療倫理に関する研修会の有無）

l診療実績：泌尿器科指導医数、専攻医の指導実績、次年度の専攻医受けいれ可能⼈数）、代表的な泌尿器科疾患数、泌尿器科検査・⼿技の数、泌尿器科⼿術数（⼀般的な⼿術と専⾨的な⼿術）l

学術活動：今年度の学会発表と論⽂発表

lSubspecialty 領域の専⾨医数(5) 専⾨研修施設群の地理的範囲
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科研修プログラムに属する研修連携施設は 14 ありますが、東京都
内 5 施設、埼⽟県 3 施設、千葉県 1 施設、神奈川県 1 施設と⾸都圏に 10 施設が集中しています。地域医療として福島県 1 施設、熊本県 1 施設、徳島県 1 施設、⿅児島県 1 施設を配置
しています。

(6) 専攻医受け⼊れ数についての基準
泌尿器科専⾨研修プログラム整備基準では研修指導医 1 名につき最⼤ 2 名までの専攻医の研修を認めています。本施設群での研修指導医は 61 名のため全体で 122 名までの受けいれが可能ですが、⼿術数や経験できす疾患数を考慮すると全体で 28 名（1 年あたりの受け⼊れ数にすると 7 名）を本研修プログラムの上限に設定します。

(7) 地域医療・地域連携への対応
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムは地域の泌尿器科医療を学ぶ機会を⽤意しています。専⾨研修期間中に⼤都市圏以外の医療圏にある研修連携施設において研修し、周辺の医療施設との病診・病病連携の実際を経験することは⼤変重要なことです。特に被災地である福島県いわき市の常磐病院での地域研修に従事することによって地域医療を⽀える重要25

性を認識することができます。また都内にある⼩規模の研修施設（勝和会病院-ベッド数 21
床、親⽔クリニック-ベッド数 19 床）では診療拠点病院では経験できない地域医療の実情を学びながら、診療拠点病院と連携をについて研修します。専⾨医研修の期間中は臨床経験を豊富にこなす必要がある観点から基本的には診療拠点病院での研修を基本としますが、同時に地域中核病院や都内の⼩規模病院へ定期的に出向し地域医療の現状についても理解を深めて下さい。

13. 専門研修プログラム管理委員会の運営計画
専⾨研修基幹施設に専⾨研修プログラムと専攻医を統括的に管理する診療領域ごとの専⾨研
修プ⼝グラム管理委員会を設置します。専⾨研修プログラム管理委員会は、研修プログラム
統括責任者、研修プログラム連携施設担当者等で構成され、専攻医および研修プログラム全般の管理と、研修プログラムの継続的改良を⾏います。研修プログラムの改善のためには専攻医による指導医・指導体制等に対する評価が必須であり、双⽅向の評価システムにより互いのフィードバックから研修プログラムの改善を⾏います。専⾨研修プログラム管理委員会
は、少なくとも年に 1 回開催し、そのうちの１回は修了判定の時期に開催します。以下にその具体的な内容を⽰します。

(1) 研修プログラム統括責任者に関して：研修プログラム統括責任者は専攻医の研修内容と修得状況を評価し、その資質を証明する書⾯を発⾏します。研修プログラム統括責任者の基準は下記の通りとします。
l

専⾨医の資格を持ち、専攻医研修施設において常勤泌尿器科医師として 10 年以上診療経験を有する専⾨研修指導医である（合計 10 年以上であれば転勤による施設移動があっても基準を満たすこととする）。

l

教育指導の能⼒を証明する学習歴として泌尿器科領域の学位を取得していること。

l

診療領域に関する⼀定の研究業績として査読を有する泌尿器科領域の学術論⽂を筆頭著者あるいは責任著者として５件以上発表していること。

lプログラム統括責任者は泌尿器科指導医であることが望ましい。

東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムの統括責任者は以上の条件を満たしています。
26

(2) 研修基幹施設の役割：研修基幹施設は専⾨研修プログラムを管理し、当該プログラムに参加する専攻医および専⾨研修連携施設を統括します。研修基幹施設は各専⾨研修施設が研
修のどの領域を担当するかをプログラムに明⽰するとともに研修環境を整備する責任を負います。

(3) 専⾨研修プログラム管理委員会の役割
lプログラムの作成

l

専攻医の学習機会の確保

l

専攻医及び指導医から提出される評価報告書にもとづき専攻医および指導医に対して必要な助⾔を⾏う。またプログラム⾃⾝に改善の余地がある場合はこれを検討します。

l

継続的、定期的に専攻医の研修状況を把握するシステムの構築l

適切な評価の保証

lプログラム統括責任者は専⾨研修プログラム管理委員会における評価に基づいて修了の判定を⾏います。

14. 専門研修指導医の研修計画
指導医はよりよい専⾨医研修プログラムの作成のために指導医講習会などの機会を利⽤してフィードバック法を学習する必要があります。具体的には以下の事項を遵守して下さい。
l

指導医は⽇本泌尿器科学会で実施する指導医講習会に少なくとも５年間に１回は参加します。

l

指導医は総会や地⽅総会で実施されている教育 skill や評価法などに関する講習会を 1
年に 1 回受講します（E-ラーニングが整備された場合、これによる受講も可能とします）。

lまた⽇本泌尿器科学会として「指導者マニュアル」を作成したのでこれを適宜参照して下さい。

l基幹教育施設で設けられている FD に関する講習会に機会を⾒て参加します。

27

15. 専攻医の就業環境について
東京⼥⼦医科⼤学では労働環境、労働安全、勤務条件に関して以下のように定めます。
l

研修施設の責任者は専攻医のために適切な労働環境の整備に務めることとします。

l

研修施設の責任者は専攻医の⼼⾝の健康維持に配慮すること。

l

勤務時間は週に 39 時間を基本とし、時間外勤務は⽉に 80 時間を超えないものとします。

l

勉学のために⾃発的に時間外勤務を⾏うことは考えられることではあるが⼼⾝の健康に⽀障をきたさないように配慮することが必要です。

l

当直業務と夜間診療業務は区別しなければならず、それぞれに対応した適切な対価が⽀給されること。

l

当直あるいは夜間診療業務に対して適切なバックアップ体制を整えること。

l

過重な勤務とならないように適切な休⽇の保証について明⽰すること。

l

施設の給与体系を明⽰すること。

16. 泌尿器科研修の中止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件
専⾨研修中の特別な事情への対処に関しては⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会で⽰される
以下の対処に準じます。
l

専⾨研修プログラム期間のうち、出産に伴う 6 ヶ⽉以内の休暇は研修期間にカウントできる。分割しての取得も認める。

l

疾病での休暇は 6 カ⽉まで研修期間にカウントできる。

l

他科（⿇酔科、救急科など）での研修は 4 年間のうち６カ⽉まで認める。

l

疾病の場合は診断書を、出産の場合は出産を証明するものの添付が必要である。

l

フルタイムではないが、勤務時間は週 20 時間以上の形態での研修は 4 年間のうち 6 カ
⽉まで認める。

l

上記項⽬に該当する者は、その期間を除いた常勤での専攻医研修期間が通算 3 年半以上必要である。

l

留学、病院勤務のない⼤学院の期間は研修期間にカウントできない。
28

l

専⾨研修プログラムの移動には、⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会へ申請し承認を得る必要があります。したがって、移動前・後の両プログラム統括責任者の話し合いだけでは⾏えないことを基本とします。

17. 専門研修プログラムの改善方法
東京⼥⼦医科⼤学においては、各指導医からの助⾔とともに専攻医からの双⽅向的なフィードバックによりプログラム⾃体を継続的に改善していくことを必須とします。またサイトビ
ジット等を通じて外部評価を定期的に受け内容を反映していくことも重要です。最後に専攻医の安全を確保するため、研修施設において重⼤な問題が⽣じた場合は研修プログラム総括
責任者に直接連絡を取り、場合により臨時の専⾨研修プログラム管理委員会にて対策を講じる機会を設けることとします。

(1) 研修プログラムの改善に関して
年に 1 回開催される専⾨研修プログラム管理委員会においては各指導医からの報告、助⾔とともに専攻医から提出された 2 つの評価⽤紙「研修プログラム評価⽤紙」（シート 4）と「指導医評価報告⽤紙」（シート 5）をもとに研修施設、指導医、プログラム全体に対する双⽅向的なフィードバックを⾏い継続的に研修プログラムの改善を⾏います。

(2) サイトビジットに関して専⾨医の育成プロセスの制度設計と専⾨医の資質の保証に対しては、われわれ医師⾃⾝が、プロフェッショナルとしての誇りと責任を基盤として⾃律的に⾏わなければなりません。研修プログラムに対する外部からの監査・調査に対して研修基幹施設責任者および研修連携施
設責任者は真摯に対応する必要があります。サイトビジットは同僚評価であり、制度全体の質保証にとって重要な役割を持っています。サイトビジットで指摘された点に関しては専⾨
研修プログラム管理委員会で真摯に検討し改善に努めるものとします。

(3) 研修医の安全に関して
29

研修施設において研修医の安全を脅かすような重⼤な問題が⽣じた場合は、専攻医は研修プ
ログラム総括責任者に直接連絡を取ることができます。この事態を受けて研修プログラム総括責任者は臨時の専⾨研修プログラム管理委員会を開催するか否かを決定します。臨時の専⾨研修プログラム管理委員会では事実関係を把握した上で今後の対処法について討議を⾏います。

18. 専門研修に関するマニュアルおよび研修記録簿について
研修実績および評価の記録
研修記録簿（研修⽬標達成度評価報告⽤紙および経験症例数報告⽤紙）に記載し、指導医による形成的評価、フィードバックを受けます。
専⾨研修プログラム管理委員会にて、専攻医の研修履歴（研修施設、期間、担当した専⾨研
修指導医）、研修実績、研修評価を保管します。さらに専攻医による専⾨研修施設および専
⾨研修プログラムに対する評価も保管します。

プログラム運用マニュアルは以下の専攻医研修マニュアルと指導者マニュアルを用います。
① 専攻医研修マニュアル
別紙「専攻医研修マニュアル」参照。
② 指導者マニュアル
別紙「指導医マニュアル」参照。
③ 研修記録簿フォーマット
研修記録簿に研修実績を記録し、⼀定の経験を積むごとに専攻医⾃⾝が形成的評価を⾏い記録してください。少なくとも１年に1回は形成的評価を⾏って下さい。研修を修了
しようとする年度末には総括的評価により評価が⾏われます。
④ 指導医による指導とフィードバックの記録
専攻医⾃⾝が⾃分の達成度評価を⾏い、指導医も形成的評価を⾏って記録します。

19. 専攻医の募集および採用方法
30

東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラム管理委員会は、専⾨医研修プログラムを⽇本専⾨医機構および⽇本泌尿器科学会のウエブサイトに公布し、泌尿器科専攻医を募集します。プログラムへの応募は複数回⾏う予定ですが詳細については⽇本専⾨医機構からの案内に従ってください。書類選考および⾯接を⾏い、採否を決定して本⼈に⽂書で通知します。
応募者および選考結果については 3 ⽉の東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラム管理委員会において報告します。

研修を開始した専攻医は、各年度の 5 ⽉ 31 ⽇までに以下の専攻医⽒名報告書を、東京⼥⼦
医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラム管理委員会および、⽇本泌尿器科学会の専⾨研修委員会に提出します。
l

専攻医の⽒名と医籍登録番号、⽇本泌尿器科学会会員番号、専攻医の卒業年度、専攻医の研修開始年度

l

専攻医の履歴書

l

専攻医の初期研修修了証

20. 専攻医の修了要件
東京⼥⼦医科⼤学泌尿器科専⾨研修プログラムでは以下の全てを満たすことが修了要件です。
(1) ４つのコアコンピテンシー全てにおいて以下の条件を満たすこと
１．泌尿器科専⾨知識：全ての項⽬で指導医の評価が a または b
２．泌尿器科専⾨技能：診察・検査・診断・処置・⼿術：全ての項⽬で指導医の評価が aまたは b３．継続的な科学的探求⼼の涵養：全ての項⽬で指導医の評価が a または b
４．倫理観と医療のプロフェッショナリズム：全ての項⽬で指導医の評価が a または bl

⼀般的な⼿術：術者として 50 例以上

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専⾨的な⼿術：術者あるいは助⼿として 1 領域 10 例以上を最低 2 領域かつ合計 30例以上l

経験⽬標：頻度の⾼い全ての疾患で経験症例数が各２症例以上

l

経験⽬標：経験すべき診察・検査等についてその経験数が各 2 回以上(2) 講習などの受講や論文・学会発表： 40 単位（更新基準と合わせる）
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専⾨医共通講習（最⼩３単位、最⼤１０単位、ただし必修３項⽬をそれぞれ１単位以上
含むこと）

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Ø

医療安全講習会：４年間に１単位以上

Ø

感染対策講習会：４年間に１単位以上

Ø

医療倫理講習会：４年間に１単位以上Ø

保険医療（医療経済）講習会、臨床研究/臨床試験研究会、医療法制講習会、など

泌尿器科領域講習（最⼩１５単位、最⼤３４単位）Ø

⽇本泌尿器科学会総会での指定セッション受講：１時間 1 単位Ø

⽇本泌尿器科学会地区総会での指定セッション受講 ：１時間 1 単位Øその他

⽇本泌尿器科学会が指定する講習受講：１時間１単位

学術業績・診療以外の活動実績（最⼩３単位、最⼤１５単位）Ø

⽇本泌尿器科学会総会の出席証明：3 単位Ø⽇本泌尿器科学会地区総会の出席証明：3 単位Ø⽇本泌尿器科学会が定める泌尿器科学会関連学会の出席証明：2 単位Ø⽇本泌尿器科学会が定める研究会等の出席証明：1 単位

Ø

論⽂著者は 2 単位、学会発表本⼈は 1 単位

別添資料一覧
（泌尿器科領域共通）
1. 専攻医研修マニュアル
2. 専攻医研修記録簿
3. 専門研修指導マニュアル

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