個⼈種⽬ 卓球 精神障がい者の全国⼤会派遣に向けて20201204 改訂

⾼畑隆

埼⽟県障害者スポーツ推進プロジェクト精神チーム

全国障害者スポーツ⼤会(以下全スポ)はスポーツ⼤会であり、公費による⼤会なので、名前を公表するとともに、マスコミ等による顔写真や映像が撮られ、配信されることが都道府県⼤会や全スポ参加の前提である。また、出場選⼿は、地元の都道府県障害者スポーツ協会や、他の障がい選⼿と⽇常的な交流や⼀緒の活動を⾏いながら競技⼤会に参加することが望まれます。都道府県・政令指定都市⼤会参加への事前チェック（事前記⼊を聞き取りで確認等)を⾏うことで、安全に、そしてスポーツの楽しさを体験でき、社会参加に繋がっていくことでしょう。

■事前の情報収集と体調確認
宿泊を伴う選⼿派遣は，①⽇常の団体⽣活の決まりを守ること②精神状態が悪い時の対応③服薬に関する対応④精神障がい者に理解のある役員，スタッフを派遣することが望ましい。

■精神障害者の特徴■
障害者基本法による「者」が障害者である。そこに、精神障害者も位置付けられ、「精神障害者保健福祉⼿帳を取得」（⾃ら申請:障害の⾃⼰理解）で「精神障害者」である。「精神障害者保健福祉⼿帳は 2 年間」の期限付き⼿帳である。⼿帳取得は本⼈や周囲の者の障害者認識に⼤きく影響する。医療の⽅々は、精神疾患の⽅を含めて広く精神障害(機能障害)の表現され、精神障害者の⽅(疾患による⽣活の障害の⽅)と⾔葉の混同を起こす場合があり、障害者基本法による「者(⼿帳所持者)」との法的認識がが望まれ、都道府県・市町村の⾏政政策・⾏政予算（住⺠、障害者）等への影響がある。
＊注：⼿帳を⾮取得の⽅には、障害者の認識よりも病気・疾患であっても障害者ではないとの認識が強くある⽅がいる。また、⼿帳が所得できない軽症の⽅々もいます。または、障害者に対する内なる偏⾒・差別・障壁があって⼿帳を申請されない⽅もいます。⼿帳を取得した「精神障害「者」」の⽅は、⼿帳を取得していない精神疾患(精神障害)の⽅よりも⽣活障害が重たい⽅で、⾃ら障害を認識し、公的な障害者登録

を⾏って公的制度を利⽤される障害者の⽅である。精神保健及び精神障害者の福祉に関する法律第 45 条精で精神障害者（知的障害者を除く）は、精神障害の状態にあって⾃ら居住地の都道府県知事に申請して審査をうけて⼿帳を交付され、様々な⽀援策を講じやすく⾃⽴と社会参加の促進を図っている⽅である（精神障害者保健福祉制度実施要領）。精神障がい者は症状が改善する場合もあるので、⼿帳は 2 年ごとに再申請し、障害の認定を更新する必要性がある。すなわち、精神障害者保健福祉⼿帳は、2年間の期限がある。
精神障がい者はスポーツについて、以前に学校等で体験したスポーツ（ルールや実施体験）は、そのスポーツへの参加がわりにスムーズである。しかし、経験していないスポーツへの参加は、参加事態が難しいので、⾒学や仲間と⼀緒に参加する等、試⾏段階で⾃らやる気になる事が重要である。神障害者は、新しいことに⾃らは参加しないことが多く、収⼊・⽣活費が少ないので⽣活体験が乏しく、旅⾏体験も少ない⼈が多いので、数⽇間にわたる旅⾏・宿泊経験が乏しい⼈が多いです。
精神障がい者は、⽇常⽣活で⾼⾎圧や糖尿病の患者さんと同様に受診を継続し、服薬を継続（予防薬として服⽤）する必要のある⽅です。精神障がい者は⽇常⽣活の⽣活障害がみられ、新しい「⼈・場」には緊張・不安・混乱しやすい、これは不眠や服薬忘れ、⽣活リズムの乱れにつながりやすくなります。不眠になると不安・緊張・混乱が⾼まり、症状につながりやすくなります。継続的な服薬は新しい場⾯の緊張・緊張・混乱に⼀定の効果がある（予防薬）ので、服薬確認は重要です。
精神障害は新しい⼈・場⾯・活動に慣れるのに、時間が⾮常にかかるので、スポーツ⼤会への参加では、事前に⼗分な練習の期間(6 か⽉〜1 年)を⾏って、その上で⼤会への参加が望まれます。精神障がい者は、練習に参加することで⾃らの⽇常⽣活習慣（服薬、睡眠、⾷事）が安定し、ボディイメージの理解、⾒える化による練習（ホワ
イトボード、VTR、仲間の意⾒、数値化などの科学トレーニング）での⾃⼰理解、種⽬・競技ルールの理解、仲間とのミーテイング等で対⼈関係の改善・社会性の改善が望まれる。
スポーツ⼤会参加は精神障がい者にとって新しい場⾯で、旅⾏や宿泊経験があるかどうかが、試合よりも重要な⼤会参加の基盤である。従って、精神障がい者のスポーツ⼤会派遣は、顔⾒知りや知り合いが傍にいることがスポーツ⼤会への移動・宿泊、⼤会参加に対する不安・緊張を改善する（⼈が杖、⼈が⽀え）。精神障がい者は、同じ選⼿団の⼈が知らない⼈ばかりの場合は、不安・緊張・混乱が起きやすく、不眠や混乱、思考停⽌へとつながり、視野狭窄になって症状の再燃にもつながりやすくなる。

そこで、スポーツ⼤会の参加前には同じ⼤会に参加する、他の障害(知的障害・⾝体障害)の⽅々と事前に⼀定期間（数回）練習・交流を⾏い、選⼿団の⽅々と事前に顔⾒知りになる事が⼤切である。また、練習時からスポーツ⼤会参加選⼿団役員、都道府県障害者スポーツ協会役員・障害者達協協会役員等の⽅々と顔⾒知りになっていることも望まれる。または、⽇常⽣活場⾯の知り合い（通所先の精神保健福祉専⾨職：指導員・相談員、家族会役員等）が⼤会に同⾏する等が望まれる。
合宿や遠征時の宿泊は他者と同室の場合、精神障害者は同じチームの仲間でも緊張しやすく不眠につながる事があるので、シングルの部屋で⼗分な睡眠をとることが望まれ、本⼈も⽣活リズム（睡眠・⾷事）の安定を意識する必要がある。
全国障害者スポーツ⼤会個⼈競技・卓球・精神障害の派遣では、今までに団体競技バレーボール・精神障害を派遣していない都道府県等での個⼈競技派遣では、例えば、精神障害の⽅は県内⼤会で他の障害(知的障害・⾝体障害)の⽅々と同じ会場で個⼈競技・卓球を⾏ったり、同じ⼤会に参加する知的障害選⼿の⽅と練習を⼀緒に⾏ったりして、顔⾒知りになる。あるいは、都道府県障害者スポーツ協会や障害者卓球協会の⽅々と事前に知り合いになる機会を設ける。その他、卓球は個⼈種⽬ですが都道府県⼤会をチーム戦で実施し、優勝したチームから全スポ出場選出を選出する。また、普段から顔⾒知りの派遣選⼿のコーチや指導者が同⾏する。あるいは、派遣選⼿の家族が⽀援員として随⾏する案もある。即ち、精神障がい者は全スポ⼤会参加選⼿団・随⾏指導者・役員と事前に顔⾒知りになって派遣すると、全スポ⼤会に安定して参加できると思われる。
【参考資料】『全国障害者スポーツ⼤会実態調査』
精神障がい者のスポーツ⼤会実態調査は，公益財団法⼈⽇本障がい者スポーツ協会
が 2014 年３⽉に実施し，「精神障がい者スポーツ実態調査研 究事業平成 25 年度報告書（３年間のまとめ）」としてまとめている。
全国障害者スポーツ⼤会への精神障がい者の参加は，各県代表が直接参加する 個⼈種⽬が望まれ，この報告書をもって技術委員会（前委員⻑⼤久保春美⽒）に提案している。 報告書の提⾔内容は，以下の通りとなっている。
１．精神障がいのある⼈へのスポーツの有効性は，①精神障がいのある⼈（統合失調症など）のスポーツの治療的効果を理解する②スポーツ参加が⽣活の質を⾼め，社会参加を 促進する
③定期的なスポーツ実施とメディカルチェックの必要性を理解する２．スポーツがもつ⼒（⽬標をもつ，⾃⽴する）の活⽤は，①スポーツ活動そのものが精 神に有効に作⽤する②スポーツは成功体験の連続である③スポーツ活動の継続により 規則正しい⽣活が可能となる④スポーツ活動により仲間が増える⑤スポーツ活動によっていろいろな課題を乗り越える経験ができる⑥競技スポーツで，より強い精神⼒が⾝ につく
３．個⼈の⼤会（全国障害者スポーツ）競技・種⽬の提案では①卓球，②ボウリング，③フライングディスクの３種⽬を推薦する。
４．⼤会・競技運営では，①参加予定者対象の説明会や教室を実施する②全国障害者ス ポーツ⼤会参加希望の有無を確認する③⼤会誓約事項の確認と同意を得る④競技役員， ボランティア等の研修会の実施がある。
５．精神障がいのある⼈のスポーツ指導は，① 事前の情報収集と体調確認，②明確な、でも柔らかく，肯定的な⾔葉がけとコミュニケーション③明るく楽しい雰囲気の中で④運動の無理強いや勝敗にこだわりすぎることを避ける⑤他のスタッフや関係者と連携をとって指導する
６．宿泊を伴う選⼿派遣は，①⽇常の団体⽣活の決まりを守ること②精神状態が悪い時の 対応③服薬に関する対応④精神障がい者に理解のある役員，スタッフを派遣する。
７．地域とのつながりでは，①都道府県・市の障がい者スポーツ協会や障がい者スポーツセンターの情報に注⽬し，⼤会や教室に積極的に参加しよう②障がい者スポーツ指導員や 地域の体育協会傘下団体にスポーツの指導を依頼するなど，スポーツの専⾨家とのつながりを深めよう③地域で開催しているスポーツイベントに参加し，競技の実践⼒を⾼めよう④少しずつ個⼈レベルでの競技に参加しよう。