［ 解説 ］

体脂肪分布，インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と関連する
Body fat distribution, insulin resistance,
and alcohol intake are related to blood pressure status
広瀬

寛＊

畔上

達彦＊

森

正明＊

慶應保健研究，38（ 1 ），075 - 081，2020

要旨：人間ドック健診受診者を対象に，臍高部の低線量 CT で計測した内臓脂肪面積（VFA），皮
下脂肪面積（SFA），インスリン抵抗性指数（HOMA-R）や生活習慣などと血圧状態との関係を検討した。
32 ヵ月間に当大学病院の人間ドック健診を受診した者のうち，除外基準を満たさない初回受診者は男性 3 , 479 名，女性 2 , 463 名であった（年齢 20 ～ 93 歳）。正常血圧，正常高値，高血圧（HT），
HTにて薬剤治療中に分類した 4 群間では年齢の影響が大きかったので，中央値±10歳である50 ～70 歳を対象に各種指標の差を男女別に検討した。
男性 2 , 042 名において VFA の平均値は 97，108，119，131（cm 2 ）と強い有意差を認めた。女性
1 , 333 名においても VFA の平均値は 63，78，77，97（cm 2 ）と強い有意差を認め，F 値 61.8 は BMIや腹囲，SFAのF値よりも大きかった。喫煙・飲酒・運動習慣には差を認めなかった。全年齢層を対象とした相関では，収縮期血圧（SBP）とは年齢や耐糖能異常が強く関連し，拡張期血圧（DBP）とは肥満やアルコール摂取が関連していた。HT の有無を目的変数としたロジスティック多重回
帰分析では，年齢，HT の家族歴，VFA とは強く，HOMA-R ，アルコール摂取とも関連が認められた。
人間ドック健診受診者を対象とした本検討において，年齢・性別や家族歴に加え体脂肪分布，
インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と密接に関連しており，病態把握や予防の観点からも大変重要な指標であることが示唆された。
keywords：内臓脂肪，インスリン抵抗性，アルコール摂取，高血圧
Visceral fat，Insulin resistance，Alcohol intake，Hypertension

はじめに

たは 拡張期血圧（DBP）90 mmHg 以上，また高血圧は我が国で最も多くみられる慢性疾患
であり，2010 年の国民健康・栄養調査

は降圧薬服用中｝と推定された。また，NIPPONによるDATA 2010 における高血圧の有病率から，我がと30歳以上の日本人男性の60％，女性の45％が国における 2010 年の高血圧有病者数は約 4 , 300

高血圧｛収縮期血圧（SBP）140 mmHg 以上 ま万人（男性 2 , 300 万人，女性 2 , 000 万人）と試算

慶應義塾大学保健管理センター（著者連絡先）広瀬 寛 〒 223 - 85211）＊

神奈川県横浜市港北区日吉 4 - 1 - 1

―

75 ―

体脂肪分布，インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と関連するされた 2 ）。さらに，人口の高齢化や食生活の欧満たさない初回受診者は，男性 3 , 479 名，女性米化などにより，生活習慣病の代表格である高2,463名であった（年齢20～93歳，中央値60歳）。

血圧の患者数は増加する一途である。また，高除外基準は，悪性疾患，内分泌疾患，または血圧は慢性疾患のため一旦発症すると完治はな

炎症性疾患を持つ人，膠原病などで副腎皮質ステかなか難しいのが現状であるが，途中で治療をロイド内服中，重度の肝障害・腎障害・血液疾患

中断してしまう人も少なくない。そして，治療の人。検査データでは，血清 ALT ≧ 150 IU/L，中の高血圧患者であっても約 3 人に 2 人が治療

クレアチニン（Cr）≧ 1.7 mg/dL，白血球数 ≧

目標値に達していないという調査結果が報告さ14 , 000，ヘモグロビン≦ 10 g/dL，血小板数 ≦れた 。

5.0×10 4，C - 反応蛋白（CRP）≧ 3.5 mg/dL。ま2）

このような状況のなか，内臓脂肪型肥満が高血圧と関連することは欧米でも日本でもた，空腹時血糖（FPG）≧ 180 mg/dL，ヘモグロ

4 ），5 ）

ビンA1c ≧ 9.0 % や，糖尿病（DM）にて薬剤治報告されているが，SBP や DBP に分けて詳しく療中の方は研究対象から除外した（HOMA-R

検討した報告は少ない。今回我々は，人間ドッ

や HOMA- â が信用できなくなるため）。

3）

ク健診受診者を対象に臍高部の低線量 CT で計

日本高血圧学会（JSH）ガイドライン2014 2 ）の測した内臓脂肪面積（VFA），皮下脂肪面積基準を用いて，正常血圧（NT），正常高値（HN），（SFA）やインスリン抵抗性指数（HOMA-R），

高血圧（HT），HT にて薬剤治療中（HT＋Tx）

生活習慣などと血圧状態との関係を断面研究での 4 群に分類した。NT から HT＋Tx の 4 群間検討した。

では年齢の影響が大きかったため，男女とも中央値±10 歳である 50 ～ 70 歳を対象に 4 群間で対象と方法

各種指標の差を検討した（表 1 ，表 2 ）。
生活習慣では，喫煙なし：0 ，過去にあり：

対象は，32 ヵ月間に当大学病院の人間ドック

1 ，現在あり：2 。

健診を受診した人のうち ，以下の除外基準を

表150 ～ 70 歳の男性 2 , 042 名における血圧 4 群：正常血圧（NT），正常高値（HN），
高血圧（HT），HT の薬剤治療（HT＋Tx）群間の差の検討

N （%）

NT

HN

HT

HT＋Tx

F値

P値

923（ 45.2 ）265（ 13.0 ）269（ 13.2 ）585（ 28.6 ）

―

―

）

59.6±5.960.1±6.0

60.4±5.961.5±5.5＊＊

12.7＜0.0001

体格指数（BMI）（kg/m 2 ）23.5±2.624.1±2.8＊24.5±3.3＊＊

25.4±3.2＊＊

56.7＜0.000185.4±9.1

87.4±8.8＊＊

44.2＜0.0001130.6±50.3

＊＊

年齢

（

歳

腹囲

（ cm ）

82.3±7.4

83.8±8.2

内臓脂肪面積（ cm ）

97.1±41.9

108.0±42.968.7＜0.0001

皮下脂肪面積（ cm 2 ）128.6±49.7140.3±57.3＊

144.4±62.8＊

155.9±61.3＊＊

29.1＜0.0001

＊＊

2

＊

＊＊

118.7±46.1＊＊

内臓 / 皮下脂肪比 （―）

0.75（ 0.36 ）0.79（ 0.45 ）0.84（ 0.47 ）0.85（ 0.43 ）12.0＜0.0001

HOMA-R（―）

1.25（ 0.97 ）1.42（ 0.94 ）＊1.44（ 1.04 ）＊＊1.71（ 1.54 ）46.6＜0.0001

DM スコア（ 0，1，2 ）0.59±0.90

0.59±0.84

0.71±0.86

1.04±1.12＊＊

28.6＜0.0001

HT の家族歴（0～3）

0.41±0.65

0.46±0.67

0.47±0.69

0.90±0.87

59.7＜0.0001

喫煙（ 0，1，2 ）0.87±0.69

0.85±0.65

0.85±0.69

0.86±0.62

0.1

NS

＊

＊＊

アルコール

（ 0，1，2 ）1.25±0.72

1.34±0.71

1.40±0.69

1.35±0.70

4.3

NS

運動

（ 0，1 ）

0.40±0.49

0.40±0.49

0.40±0.49

0.40±0.49

0.0NS

平均±標準偏差 または 中央値（四分位範囲）．F 値とP 値は分散分析を用い，一部は対数変換後のデータを用いた。
P ＜ 0.05，＊＊P ＜ 0.0001 vs. NT（Scheffe 多重検定），NS：P ＞ 0.00417（Bonferonni 補正）。

＊

―

76 ―

慶應保健研究（第 38 巻第 1 号，2020 ）

表250 ～ 70 歳の女性 1, 333 名における血圧 4 群：正常血圧（NT），正常高値（HN），
高血圧（HT），HT の薬剤治療（HT＋Tx）群間の差の検討
NT

N （%）

HN

HT

HT＋Tx

F値

P値

855（ 64.1 ）112（ 8.4 ）134（ 10.1 ）232（ 17.4 ）

―

―

）

59.6±5.961.6±5.2＊62.4±5.7＊＊63.2±5.3＊＊

29.9＜0.0001

体格指数（BMI）（kg/m 2 ）21.1±2.922.1±3.4＊22.1±2.9＊23.7±4.3＊＊

39.5＜0.000180.9±9.2

84.9±11.1＊＊

34.9＜0.000196.7±46.4

＊＊

年齢

（

歳

腹囲

（ cm ）

77.7±8.980.0±9.7

内臓脂肪面積（ cm ）

62.3±30.578.2±38.6

61.8＜0.0001

皮下脂肪面積（ cm 2 ）157.3±70.6

175.7±77.9

183.1±75.1＊

204.2±93.2＊＊

25.1＜0.0001＊＊2＊

76.8±36.2＊＊

内臓 / 皮下脂肪比 （―）

0.39（ 0.20 ）0.45（ 0.23 ）0.41（ 0.23 ）0.46（ 0.25 ）12.3＜0.0001

HOMA-R（―）

0.96（ 0.64 ）＊1.20（ 0.93 ）＊1.22（ 0.97 ）＊＊1.50（ 1.39 ）37.3＜0.0001

DM スコア（ 0，1，2 ）0.23±0.53

0.42±0.72＊

0.44±0.71＊

0.67±0.94＊＊

29.2＜0.0001

HT の家族歴（0～3）

0.41±0.65

0.46±0.67

0.47±0.69

0.95±0.84

15.0＜0.0001

喫煙（ 0，1，2 ）0.28±0.56

0.27±0.59

0.27±0.54

0.28±0.55

0.0

NS

＊＊

アルコール

（ 0，1，2 ）0.76±0.74

0.67±0.75

0.72±0.72

0.68±0.73

1.2

NS

運動

（ 0，1 ）

0.35±0.48

0.38±0.49

0.33±0.47

0.35±0.48

0.3NS

平均±標準偏差 または 中央値（四分位範囲）．F 値とP 値は分散分析を用い，一部は対数変換後のデータを用いた。
P ＜ 0.05，＊＊P ＜ 0.0001 vs. NT（Scheffe 多重検定），NS：P ＞ 0.00417（Bonferonni 補正）。

＊アルコールは，週 1 回未満：0，週 1 ～ 4 回：
1 ，週 5 回以上：2 。

なお，本研究は慶應義塾大学医学部倫理審査委
員会の承認を受けている（承認番号 20130039 ）。

運動は，一日平均 30 分未満：0 ，30 分以上：

結果

1。
HT の家族歴（ 0 ～ 3 ）は父・母・同胞の人（ 1 ） 50 ～ 70 歳の男性 2 , 042 名において，VFA

数，DMスコアは正常血糖：0，耐糖能異常：1，は 97±42，108±43，119±46，131±50（cm 2 ）DM：2 とした。

で強い有意差を認めた。F値68.7 はBMI（ 56.7）

VFA および SFA は，低線量 CT 装置 Aquilion

や腹囲（44.2），SFA（29.1）のF値よりも強く，

CXL（東芝メディカルシステムズ社，東京）を

log［HOMA-R］やHTの家族歴のF値も46.6，

用いて，臍の高さ 1 スライスで測定した。臍周59.7 と強かった（各々 P ＜ 0.0001，表 1 ）。

囲径（腹囲）はトレースにて計測した。また，（ 2 ） 50～70歳の女性1,333名においても，VFA

血清インスリン濃度（IRI）は酵素免疫法（EIA）

は 62±31，78±39，77±36，97±46（cm 2 ）でで測定した。インスリン抵抗性（HOMA-R）お強い有意差を認めた。F 値 61.8 は BMI（ 39.5 ）よびインスリン分泌能（HOMA- â）はMatthews

や腹囲（34.9），SFA（25.1）のF値よりも強く，

らの恒常性モデルの式を用いて計算した 。

log［HOMA-R］や家族歴の F 値は 37.3 と 15.0

6）

統計解析には IBM SPSS Statistics ver.22（IBMであった（各々P ＜ 0.0001，表 2 ）。男女とも，

Japan社，東京）および StatView ver. 5.0J（SAS

喫煙・アルコール・運動習慣に差は認められ

社，米国）を使用した。対数変換後正規分布に近なかった。

い VFA/SFA 比，FPG，HOMA-R，HOMA- â，（ 3 ） HT の治療者を除く全年齢層の男性 2 , 599

中性脂肪，ALT，γ-GTP，CRP は，その対数

名，女性2,053名を対象に，男女別に収縮期血（log）を分散分析や Scheffe 多重検定，単相関・圧（SBP），拡張期血圧（DBP）との単相関や偏相関分析，ステップワイズ多重回帰分析，ロ

年齢で補正した偏相関を検討した（表 3 ，表ジスティック回帰分析などに用いた。

4 ）。
―

77 ―

体脂肪分布，インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と関連する

表3

男性 2 , 599 名，女性 2 , 053 名における収縮期血圧（SBP）と各因子との単相関および
年齢補正後の偏相関｛高血圧（HT）や糖尿病（DM）の治療者を除く｝
男性
vs. SBP女性
年齢補正後

vs. SBP

年齢補正後

因子

r

P

r'

P

r

P

r'

P

年齢＊

0.239

＜0.0001

―

―

0.430

＜0.0001――

体格指数（BMI）

0.181＜0.0001

0.225＜0.0001

0.188＜0.0001

0.183＜0.0001

腹囲

0.173＜0.0001

0.206＜0.0001

0.223＜0.0001

0.158＜0.0001

内臓脂肪面積（VFA）

0.229＜0.0001

0.200＜0.0001

0.321＜0.0001

0.183＜0.0001

皮下脂肪面積（S FA）

0.122＜0.0001

0.185＜0.0001

0.187＜0.0001

0.167＜0.0001

VFA/SFA（log）

0.137＜0.0001

0.049

NS

0.247

＜0.00010.050

NS

空腹時血糖（log）

0.207＜0.0001

0.172＜0.0001

0.313＜0.0001

0.206＜0.0001

ヘモグロビンA1c（log） 0.128＜0.0001

0.059

NS

0.237

＜0.0001

0.063

NS

＊

＊

HOMA-R（log）

0.146＜0.0001

0.170＜0.0001

0.176＜0.0001

0.183＜0.0001

HOMA- â（log）

0.034

NS

0.086

＜0.0001

0.003

NS

0.093

＜0.0001

中性脂肪（log）

0.090＜0.0001

0.123＜0.0001

0.200＜0.0001

0.140＜0.0001

HDL -コレステロール

0.062

0.00150.037

NS-0.038NS-0.055NS

LDL -コレステロール

0.029

NS

0.036

NS

0.180

＜0.0001

0.082

0.0002

ALT（log）

0.052

NS

0.102

＜0.0001

0.165＜0.0001

0.074

0.0009γ-GTP（log）

0.121＜0.0001

0.154＜0.0001

0.154＜0.0001

0.096＜0.0001

クレアチニン（Cr）

0.027

NS

-0.011

NS

0.036

NS

-0.018

NS

尿酸

0.076

0.00010.110＜0.0001

0.145＜0.0001

0.087

0.0001

ヘモグロビン

0.037

NS

0.123

＜0.0001

0.133＜0.0001

0.124＜0.0001C - 反応蛋白（log）

0.065

0.00100.065

0.00100.124＜0.0001

0.088

0.0001＊DM スコア（ 0，1，2 ）0.177＜0.0001

0.131＜0.0001

0.214＜0.0001

0.140＜0.0001

HT の家族歴（ 0 ～ 3 ）0.083＜0.0001

0.085＜0.0001

0.071

0.00130.092＜0.0001

喫煙（ 0，1，2 ）-0.026NS-0.010NS-0.094＜0.0001-0.042NS

アルコール（ 0，1，2 ）

0.073

0.00020.081＜0.0001-0.0770.0005-0.003

NS

運動習慣（ 0，1 ）

0.062

0.0017

0.010

NS

0.076

0.0006-0.004NSr ：相関係数，r' ：偏相関係数，NS：P ＞ 0.00217（Bonferonni 補正）。
は，拡張期血圧よりも収縮期血圧とより強い相関を示す項目。

＊

―

78 ―

慶應保健研究（第 38 巻第 1 号，2020 ）表4

男性 2 , 599 名，女性 2 , 053 名における拡張期血圧（DBP）と各因子との単相関および
年齢補正後の偏相関｛高血圧（HT）や糖尿病（DM）の治療者を除く｝
男性
vs. DBP女性
年齢補正後

vs. DBP

年齢補正後

因子

r

P

r'

P

r

P

r'

P

年齢

0.029

NS

－

－

0.226

＜0.0001－－

体格指数（BMI）

0.259＜0.0001

0.266＜0.0001

0.192＜0.0001

0.185＜0.0001

腹囲

0.249＜0.0001

0.254＜0.0001

0.214＜0.0001

0.178＜0.0001＊
内臓脂肪面積（VFA）

0.249＜0.0001

0.248＜0.0001

0.247＜0.0001

0.177＜0.0001

皮下脂肪面積（S FA）

0.217＜0.0001

0.230＜0.0001

0.205＜0.0001

0.191＜0.0001

VFA/SFA（log）

0.077

0.00010.071

0.00030.131＜0.00010.025

NS

空腹時血糖（log）

0.155＜0.0001

0.152＜0.0001

0.249＜0.0001

0.192＜0.0001

ヘモグロビンA1c（log） 0.061

0.0019

0.055

NS

0.140

＜0.0001

0.048

NS

＊

＊

HOMA-R（log）

0.184＜0.0001

0.187＜0.0001

0.158＜0.0001

0.157＜0.0001

HOMA- â（log）

0.107＜0.0001

0.115＜0.0001

0.021

NS

0.066

NS

中性脂肪（log）

0.167＜0.0001

0.172＜0.0001

0.190＜0.0001

0.157＜0.0001

HDL -コレステロール

0.019

NS

0.016

NS

-0.026NS-0.033NS

LDL -コレステロール

0.088＜0.0001

0.089＜0.0001

0.184＜0.0001

0.135＜0.0001＊
ALT（log）

0.126＜0.0001

0.134＜0.0001

0.169＜0.0001

0.123＜0.0001

γ-GTP（log）

0.205＜0.0001

0.210＜0.0001

0.155＜0.0001

0.124＜0.0001

クレアチニン（Cr）

0.010

NS

0.006

NS

0.049

NS

0.023

NS

尿酸

0.136

＜0.0001

0.141＜0.0001

0.126＜0.0001

0.094＜0.0001

ヘモグロビン

0.199＜0.0001

0.220＜0.0001

0.228＜0.0001

0.223＜0.0001C - 反応蛋白（log）

0.043

NS

0.043

NS

0.082

0.00020.061

NSDM スコア（ 0，1，2 ）0.110＜0.0001

0.106＜0.0001

0.119＜0.0001

0.075

0.0007

HT の家族歴（ 0 ～ 3 ）0.089＜0.0001

0.089＜0.0001

0.088

0.0001

0.097＜0.0001

喫煙（ 0，1，2 ）-0.003NS-0.001NS-0.059NS-0.030NS

アルコール（ 0，1，2 ）0.107＜0.0001

0.108＜0.0001-0.008

NS

0.032

NS

運動習慣（ 0，1 ）

0.009

NS

0.003

NS

0.034

NS

-0.008NS＊＊r ：相関係数，r' ：偏相関係数，NS：P ＞ 0.00217（Bonferonni 補正）。
は，収縮期血圧よりも拡張期血圧とより強い相関を示す項目。

＊

―

79 ―

体脂肪分布，インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と関連する（ 4 ） HTの治療者を除く全年齢層の男女計4 , 652（ 5 ） HT の治療者も含めた全年齢層の男女計名を対象に，SBP を目的変数としたステッ

5 , 942 名を対象に，HT の有無を目的変数としプワイズ多重回帰分析（SMR）では，年齢，た多重ロジスティック回帰分析では，年齢，

VFA，男性，log［HOMA-R］，HT の家族歴

HT の家族歴（ 2 人以上）とは強く，VFA，の順に採択された。また，DBP を目的変数とlog［HOMA-R］，アルコール摂取（週 5 回以した SMR では，VFA，男性，HT の家族歴，上）とも関連が認められた（P ＜ 0.0001，表

年齢，log［HOMA-R］，アルコール摂取の順6 ）。

に採択された（各々 P ＜ 0.0001，表 5 ）。

表5

男女計 4 , 652 名における収縮期血圧（SBP）および拡張期血圧（DBP）を目的変数としたステップワイズ多重回帰分析

vs. SBP

標準回帰係数F値

P値

R 2 の変化

年齢

0.293

542.1

＜0.0001

10.5 %

内臓脂肪面積

0.152

335.3

＜0.0001

6.0 %

男性

0.108

41.2

＜0.0001

0.7 %HOMA-R（log）

0.099

40.8

＜0.00010.7 %

高血圧の家族歴

0.078

33.9

＜0.0001

0.6 %F ≧ 10 。不採用：ALT，クレアチニン，アルコール摂取。

R 2 ＝（0.431）2 ＝ 0.185

標準回帰係数F値

P値

R 2 の変化

内臓脂肪面積

0.196

497.1

＜0.0001

9.7 %

男性

0.107

50.4

＜0.0001

1.0 %

高血圧の家族歴

0.086

38.9

＜0.0001

0.7 %

年齢

0.080

17.7

＜0.0001

0.3 %HOMA-R（log）

0.089

23.9

＜0.0001

0.5 %アルコール摂取

0.069

22.4

＜0.0001

0.4 %vs. DBPF ≧ 10 。不採用：クレアチニン。

表6

R 2 ＝（0.355）2 ＝ 0.126

高血圧（HT）治療者も含む男女 5 , 942 名における高血圧の有無を目的変数とした多重ロジスティック回帰分析因子âSE（ â）

Wald

P値

オッズ比

0

定

数

-7.029

0.305

1

年

齢

0.068

0.003

502.3

＜0.00011.070

2

HT の家族歴（ 2 ）

1.209

0.104

134.9

＜0.0001

3.350

3

内臓脂肪面積

0.009

0.001

86.5

＜0.0001

1.009

4

HOMA-R（log）

0.775

0.146

28.2

＜0.00012.171

5アルコール（ 2 ）

0.341

0.089

14.5

0.0001

1.406

Nagelkerke R 2 ＝ 0.323

不採用：性別，クレアチニン。

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80 ―

慶應保健研究（第 38 巻第 1 号，2020 ）考察

文献1 ）生活習慣病と健康増進対策．In：国民衛生の動Matthewsらの恒常性モデル 6 ）によるHOMA-R

向・厚生の指標は，主に肝臓のインスリン抵抗性を反映し，増刊．厚生労働統計協会；東京：

2010．

FPG（mg/dL）
×IRI（ ìU/mL）
÷405 で計算され2 ）高血圧治療ガイドライン作成委員会．高血圧のる。日本人でも HOMA-R 1.6 以下は正常，2.5

疫学．In：高血圧治療ガイドライン2014．ライフサイエンス社；東京：2014．

以上はインスリン抵抗性ありと考えられている。

3 ）Walker GE, Marzullo P, Ricotti R, Bona G,

HOMA- â は膵 â 細胞機能を反映し，360×IRI

Prodam F. The pathophysiology of abdominal

÷（FPG－63 ）（%）で計算され，欧米人の正常範

adipose tissue depots in health and disease. Horm

囲は 40 ～ 60％だが，日本人の正常範囲は 20 ～Mol Biol Clin Investig 2014；19：57-74.
4 ）Ryo M, Kishida K, Nakamura T, et al. Clinical50％程度と考えられている。

significance of visceral adiposity assessed by

内臓脂肪型肥満が高血圧と関連することは，

computed tomography：A Japanese perspective.

欧米でも 3 ）日本でも 4 ），5 ）すでに報告されていWorld J Radiol 2014；6：409-416.

る。しかし，SBP や DBPに分けて詳しく検討し5 ）Takahara M, Shimomura I. Metabolic syndrome

た報告は少ない。今回の検討から，SBP には年

and lifestyle modification. Rev Endocr Metab
Disord 2014；15：317-327.

齢や耐糖能が強く関与し，DBP には肥満やアル6 ）Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al.

コール摂取が関与していることが示唆された。

Homeostasis model assessment：insulin resistance

本研究は断面研究であり，当大学病院の人間and beta-cell function from fasting plasma glucose
and insulin concentrations in man. Diabetologia

ドック健診受診者を対象とし，中等度以上の1985；28：412-419.

DM の人は除外しているため，健康意識が比較的高い集団と推測される。また，高齢の人たち
は重篤な代謝疾患や心血管病などを発症せずに生き延びた人たちとも考えられる。今後，他の集団での検討や，縦断研究による解析などが望まれる。

結語
人間ドック健診受診者を対象とした本検討において，年齢・性別や家族歴に加え体脂肪分布，
インスリン抵抗性やアルコール摂取は血圧状態と密接に関連しており，病態把握や予防の観点からも大変重要な指標であることが示唆された。
本論文の執筆に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業等はない。また，本論文の一部
は第 27 回国際高血圧学会（ 2018 年 9 月 23 日，
北京）および第 42 回日本高血圧学会（ 2019 年
10 月 25 日，東京）で発表した。

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