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酒井なつみ 江東区議会議員
AYA 世代のがん患者支援について▷政策コンテスト応募の想い
私は 28 歳でがん宣告を受け、闘病を経験しました。
20 代の私には、周囲に相談できる人もおらず、医療費やウィッグなどの金銭的負担は大きかったです。また就労との両立にも苦労しました。
そのため、経済的な支援、相談体制、がん教育や就労支援の必要性を痛感し、政策として掲げ取り組み、政策実現してきました。
特に AYA 世代（若年）のがん患者の『最期を自宅で過ごしたい』という場合の在宅療養支援については、実施自治体がまだ少なく、有効かつ少ない予算で実現できるため、本コンテストによって、多くの議員に啓発し、実施自治体拡大を目指します。
どうぞ、よろしくお願い申し上げます。
▷取り組みと実績
1.議会質問（2021.6.10 区議会本会議にて一般質問）
ブログ（質問と回答を全文掲載）
https://note.com/sakainatsumi/n/n2521a6fc42b2
2.自治体議員ネットワークでのオンライン勉強会にてプレゼン
私のがん患者としての体験談や、議会質問を一例として共有し、患者支援をともに取り組んでくれる仲間づくりも進めています。資料リンク：
https://docs.google.com/presentation/d/1UfS2w5w5_Z4aJ1KEqRkIoNlEd2c_xTtvSBgMawjmwo/edit?usp=sharing①概要
AYA 世代のがん患者の置かれた環境や支援の必要性について、国や都の行う調査結果や、患者体験談、先進自治体の取組、議会質問の実例などを共有し、支援を充実させていくことを目指す②目標（１）若年がん患者の置かれた環境を知り、支援の必要性を学ぶ（２）先進自治体の取組や議会質問の実例を知り、支援の充実を目指す

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稲津憲護 府中市議会議員
AYA 世代へのがん対策10

【12 月議会】自分らしく生きるために「AYA 世代」のがん患者に市独自の支援策を● 誰だって「がん」にかかり得るからこそ「AYA( アヤ ) 世代」とは、15 歳から 40 歳未満の若年成人を指します。府中がんケアを考える会の調査によると、この世代においては、がんにかかった際の支援制度が少なく、治療に加えて仕事や生活などへの不安がいっそう強まっているとの結果が出ています。
そこで、稲津は 12 月 2 日開催の一般質問で、AYA 世代に配慮した市の支援事業について尋ねました。
市は、AYA 世代に特化した支援事業を設けていないと回答。
今回の質問を通じて、支援の重要性を認識していただいた一方、ピンクリボンは「乳がん」の煮え切らない印象を受けました。
啓発 ･ 支援を進める証です● 金銭面の支援だけが全てではない
AYA 世代が受けられる一般的な支援には、高額療養費制度や傷病手当金など、金銭面によるものがあげられます。しかし、仕事や家事などの支援や介護保険を受けられない状況にあるため、稲津は市に対して、早急な検討と支援事業の実施を求めました。
● 他自治体に大きなヒントが兵庫県明石市では、訪問介護や福祉用具の貸与などで AYA 世代のがん患者を支援する事業を展開しています。その他、全国で 10 以上の自治体でも、支援事業が実施されています。

ライムグリーンリボンは「悪性リンパ腫」の啓発 ･ 支援を進める証です【12 月議会】自身も遺される方も慌てないためにむさし府中版 終活支援事業を充実させよう●「終活をやっていない」では大変なことに！
「終活」とは、自身の死と向き合い、最期まで自分らしく生きるための準備を指します。府中市では『未来ノート 〜わたしの生き方整理帳〜』というエンディングノート( 以下 : ノート ) を 2013 年から販売しています。
このノートについて、稲津が市に尋ねたところ、ノートの販売部数は多くないが、市と社会福祉協議会が協働で作っており、普及活動を進めたいとの答弁がありました。
ノートには、自身や大切な方のことを細かく書き 込 めます。
ノートの無料化を求める声は寄せられていないとのことでしたが、多くの方に利用していただくためにも、ノートの存在を広める必要があります。

● 幅広い世代で取り組まれている終活
一般的に、終活は「シニア世代が取り組むもの」という印象を持つ方が多いように思います。しかし、複数の民間調査によると、若い世代でも終活に取り組みたいと考える方が多く、自身が終活をした後に誰かの終活をサポートしたいと考える方もいらっしゃるようです。
市によると、ノートは特定の年齢層に限ったものとせず、元気なうちから着手してほしいとのことでした。
生活のスタイルや状況は様々あります。これらを十分に勘案して、市の終活支援事業は幅広い課や部が一緒に取り組むべきだと考えます。終活支援事業については、今後も一般質問で取り上げる予定です。

【12 月議会】バランスを取るのは難しい

コロナ禍での国保税値上げ中止を求める声● コロナ禍で生活が苦しいという声は多い
１２月８日開催の厚生委員会では、コロナ禍の下での国保税の値上げ中止を求める陳情が審議され、同 16 日の本会議と合わせて不採択となりました。稲津も判断に悩むところがありましたが、これについては、市と東京都の現状を知る必要があると考えています。

● しかし減免措置もある
府中市は以前から、国保税の支払いが困難な方に対して、減免措置を設けています。コロナ禍でこの措置を受ける方が増えると見いますが、市では減免措置によって、本来の納入金額より低くなるケースも増えると推察しています。

● 確かに国保税は高い
国保税は所得や世帯構成などによって変動します。状況次第
では、負担する保険料が高額になる ( 感じられる ) ケースもあり、「国保税が高い」と言われる一因になっていると考えられます。

● 補助金打ち切りは避けたい
近 年、医 療 費は増えており、東京都は補助金制度を設けていますが、仮に国保税値上げを中止してしまうと、補助金を受けられなくなるのです。今後を考えると、値上げ中止も難しいのです。

113.

健診については、令和２年４支援体制は必要である。
国のエコ
チル
調査につ
いて月から小児科診察部分のみをそのような中、令和元年と本市の市民は対象となっているのか
市内の協力医療機関で個別健２年を比較したシニアクラブ診として実施しているが、受の活動状況の違い等は。
都が対象の地域に
含
まれていないため診率は低下している。
福祉保健部長 市シニアクラ
市 民 も 対 象 者 に な っ て い な い議員 市は、乳幼児健診の未ブ連合会が行事を休止する一受診者などに対して、どのよ方、各地区のクラブでは、屋 竹内 祐子 議員（共産） 府中 付けであることから、情報やうに対応しているのか。
外の輪投げ大会等を開催して 武蔵台浄水所から有機フッ素 知見の収集の必要があり、地また、３歳児健診の視力検いる。課題は感染防止対策を 化合物のＰＦＯＳ等が検出さ 下水に関しては、広域的な統査において、屈折度測定機器とりながら、活動の継続を支 れたことについて、ＮＰＯ法 計調査等が必要と考えている。
を導入する考えは。
援していくことと捉えている。 人が行った血液検査では、市 議員 市が健康調査として結子ども家庭部長 未受診者に議員 若い世代がインターネ 民から妊娠期であれば、緊急 果等を活用したいという国の増山 あ すか 議 員（市政） コ ットを活用した交流形態を作 的に対応を行わなければなら エコチル調査は、本市の市民 髙津 みどり 議員（公明） 国 ついては、電話での受診勧奨
ロナ禍においても、健康寿命 り出す中、シニア世代が取り ないレベルの濃度が検出され が対象となっているのか。
は、コロナ禍でも健診や持病 や状況確認、自宅への訪問なを延ばし、多くの病気を予防 残されているように感じるが、 たと聞く。そこで、水質や健 生活環境部長 妊婦等が対象 の治療、子どもの予防接種な ど支援が必要な方の見落としするため、外出を控えるよう 介護予防推進センターを中心 康に関する調査は、早急に対 とされているが、都が対象の ど適切な医療機になったシニア世代に対する に、オンラインによる介護予 象の地域や住民に行うべきと地域に含まれていないため、 関の受診を勧め防を展開する可能性は 思うが、市の見解は。
市民も対象者になっていない。 ている。そのよ他「 ふちゅチケ 」申込はがき全戸
うな中、本市にあるか。
生活環境部長 ＰＦＯＳ等における乳幼児健福祉保健部長 ３年１ 関する健康調査については、 配布の配布漏れについて診の受診状況に月から、実施予定のオ 人の健康保護に関連する位置
ンライン教室の成果を新たな計画では、ペットと同 ついて聞きたい。
検証し、今後の展開を行避難ができる避難所を確保 子ども家庭部長
乳幼児健診の検討していく。
したとあるが、同行避難に問他 市 の イ ベ ン ト・ 祭 り の題はないか。また、ペットの うち、保健セン
効率化と統廃合についてしつけに関して、市はどのよ ターで行う集団
うに注意喚起をしているのか。
歳以上の高齢者を対象に
訪 問 介 護 サ ー ビ ス に
行政管理部長 避難所によっ
ＰＣＲ検査を無料で受けられるようなＡＹＡ世代のがん患者を含める考えは取 組 等 を 行 う 考 え は な い かては、ペットの鳴き声等によるトラブルが懸念される。
個々に異なる病状の進行を視野に入れた
本市における独自検査として療養 生 活 支 援 の 在 り 方 など を無 料 の Ｐ Ｃ Ｒ 検 査 を注意喚起については、市ホ研究する必要があると認識している
実 施 す る 予 定 は な いームページや「 自主防災ふちゅう 」等で、家庭におけるしつけなどを掲載している。

介護予防推進センターを中心にオンラインによる介 護 予 防を展 開 する 可 能 性 は あ るか

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令和３年１月から実施予定のオンライン教室の成果を検証し今 後 の 展 開 を 検 討してい く

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ペットのし つ け に 関して市はどのように注意喚起をしているのか

15「 自 主 防 災 ふ ち ゅ う 」等 で家庭におけるしつけなどを掲載している

結城 亮 議員（市民） 第３波 体的に調整している。
（自由） ペとも言うべき新型コロナウイ 議員 市は、 歳以上の高齢 そなえ 邦彦 議員
ルス感染症の拡大は、国内外 者を対象に、希望すれば唾液 ットを含む動物のトラブルはで広がっており、市民からは、 によるＰＣＲ検査を無料で受 全国で頻発しており、各自治発熱した疑いがある際には、 けられるような取組等を行う 体では問題解決に向け、共生を模索する動きが出ている。
ＰＣＲ検査をいつでも安心し 考えはないか。
そのような中、本市におけて受診したいという声がある。 福祉保健部長 ＰＣＲ検査にそのような中、市には主体 ついては、主治医の判断が伴 る災害時の避難所への動物と性のある対策を講じてもらい う場合、自己負担なく検査を の同行避難の状況は。
たいが、本市独自の発熱外来 受けることが可能であるため、 行政管理部長 令和元年の台本市における独自検査として 風 号では、ペットとの同行の設置を検討できないか。
福祉保健部長 発熱外来につ 無料のＰＣＲ検査を実施する 避難に関する取り決めが明確ではなかったため、各避難所いては、保健センターにおけ 予定はない。
他人見街道の安全対策と「 府３・ で状況を判断し、対応した。
る年末年始の休日・夜間診療
議員 避難所の運営に関するでの設置を府中市医師会と具 ４・ 」号 の事業化について

19

他府中市のコロナへの中傷防止対15策について▲大切な家族とともに▲介護予防推進センターでのオンライン教室の様子

12

令和３年（２０２１年）２月４日発行
３０３号

一般質問
3

他市の利用状況等を調査するなど慎重に行う必要があると認識している▲保健センター

稲津 憲護 議 員（市フォ） 思 春 きるよう支援を行うこと等が期及び若年成人を意味する、 必要であると考えている。
いわゆるＡＹＡ世代の若年が 議員 ＡＹＡ世代に対し、在ん患者について、介護保険が 宅療養支援事業を実施しても適用されず、介護する家族の らいたいが、市は、訪問介護負担等が大きいという問題が サービスにＡＹＡ世代のがんあるが、市の認識は。
患者を含める考えはないか。
市長 ＡＹＡ世代のがんは、 福祉保健部長 ＡＹＡ世代へ
幅広いライフステージで発症 の在宅療養支援では、個々にし、多様なニーズが存在する 異なる病状の進行を視野に入ことなどから、成人がんとは れた療養生活支援の在り方な異なる対応が求められると認 どを研究する必要があると認識しており、治療においては、 識している。
適切な治療を受けながら、自他終活支援事業を充実させよう―
分らしい生活を送ることがで 未来ノートの現状と課題―

３歳児健診の視力検査において屈折度測定機器を導入する考えはがないように対応している。
屈折度測定機器の導入については、他市の利用状況等を調査するなど、慎重に行う必要があると認識している。

教科指導の改善等につなげる必要があるという考えに基づき見直しを進めているところであるにしみや 幸一 議員（市フォ）
本市の学校教育の評価体制では、教育委員会における事務の執行状況等の点検及び評価を毎年実施すると聞くが、学校経営等に関わる評価システムはどのようなものがあるか。
教育部長 各学校の学校経営計画等については、全教職員による内部評価と保護者等による学校経営関係者評価などに基づき、学校経営報告をまとめ、見直しを図っている。
議員 評価システムは、関係者間の認識を共有し、内発的な改善を促すためのツールである。そこで、次期市学校教育プランの策定に向け、学校教育の評価システムをどのように改善していく考えか。
教育部長 学校評価制度については、スクール・コミュニティ等を活用して更に充実させることにより、教育活動の質の向上を図る機能的なカリキュラムマネジメントを実現し、教科指導の改善等につなげる必要があるという考えに基づき、見直しを進めている
ところである。

次期市学校教育プランの策定に向け
学 校 教 育 の 評 価システムをどのように改 善していく考 えか1216

かわごえ誠一 葛飾区議会議員
ヤングケラー支援について452022/6/4

 葛飾区議会議員 2期目
 本日はかわごえ誠一オンラインタウンミーティングにご １９６３年川崎市高津区生まれ

参加ありがとうございます。スムーズな進行のため皆様のご協力お願いいたします。

 １９８８年から葛飾区立石在住
 デザインの仕事をしながら、共働きで３人の子育てタウンミーティング「ヤングケアラー」を知っていますか？
開会まで少しお待ちください。

 学童保育の増設運動、病弱児養護学校の存続運動、三 ※１：ミーティングの録画・スクリーンショットなどでの撮

かわごえ誠一自己紹介

影はご遠慮ください。

 ※２：参加時にはマイク・ビデオをオフにしてください。

番瀬保全活動などに参加。子どもの不登校を経験 →気がついた人間がうごかなければ変わらない〜当事者の痛みは当事者しかわからないが共感が大切 保育園・学童保育父母会設立、PTA、おやじの会、子育てネットワーク、子ども・若者応援ネットワーク、図書館友の会、学校図書館などに携わる

 ※３：運営の関係上、直接の質疑は予定していません。

 防災士、本田消防団第四分団、学校避難所運営会議事

質問などはチャットでお寄せください。

務局、葛飾区ボッチャ協会会長

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 ヤングケアラーの課題の共有
 葛飾区で何ができるかを考える・・

かわごえ誠一
タウンミーティング

今日の主旨・
目標「ヤングケアラー」を知っていますか？と思っていたら・・・

→全国からの参加申し込み！
葛飾区は決して先進事例ではないが、同じようにこれから支援に取り組もうという関係者の参考の一つになれば・・・。

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今日の予定 2015年1月29日 かわごえ誠一タウンミーティング 「障19；00 開会・主旨説明

がいを抱える家族を持つ子どもたちへの支援〜ヤングケアラーへのサポートについて考える」

19：10 講演会・あなたの隣のヤングケアラー
ケアラーアクションネトワーク協会 持田恭子さん

 2016年12月 区議会一般質問：かわごえ「障害のある方の兄弟姉妹への支援について」

19：55 全国きょうだいの会からこれまでのかわごえ誠一のヤングケアラー関係の取り組み

20：00 報告１・葛飾区 教育委員会 学校教育支援担当課長
20：20 報告２・葛飾区 子育て支援部 子ども応援課長
20：40 意見交換

 →答弁「障害者団体から特に要望はない。改めて意見を伺い、必要な施策は検討」

 2018年12月 区議会一般質問「子ども・若者計画とヤングケアラーについて」

 →答弁「制度の狭間の課題は認識。周知が必要があれば、情報発信する」→区民大学実現へ

20：55 まとめ 2019年11月 かつしか区民大学 「ヤングケアラーって21：00 閉会・アンケートのお願い知っていますか？」 講師：澁谷智子さん※休憩の時間は取りませんので、随時お取りください。

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2022/6/4

 一般質問：かわごえ 2017年4月 子ども応援課設置

葛飾区の 「共生社会実現に向けて、様々な場での人のつながりや団体

 2019年4月 子ども・若者計画策定

2021年1月

子ども・若者支援と 2020年4月 葛飾区地域福祉計画

地域共生社会への取り組み

 2021年6月 葛飾区基本計画（策定中）

区議会 一般質問「共生社会の実現について」→共生社会実現プロジェクト間のネットワークが資源となる。つながりの場づくりや活動などの立ち上げ、事業の継続性などを支援していくことが重要だ」

 答弁：福祉部長
 「地域共生社会を実現には、行政による支援だけではなく、民間団体による支援や地域での支え合いが必要。そのために、地域の支援団体、関係機関等と区がこれまで以上に連携し、相互の情報共有や支援団体等への活動支援が重要」「区の関連部署や社会福祉協議会等とも調整を図りながら、地域の活動への支援やネットワークの充実について検討する」

107 社会関係資本 → 人と人との繋がりが資源 一般質問：かわごえ 行政のみが支援者や窓口ではない 「中高年のひきこもりや８０５０問題、ヤングケアラーをはじめ2021年1月

区議会 一般質問「共生社会の実現について」

 多様なコミュニティーの中で一人でも多くの方の関わりが重要制度のはざまに落ちてしまう課題を共有するため、あらゆる機会を活用しヒアリングや情報交換の場づくりをすべき。」

 困難を抱える人のつぶやきをキャッチする場を増やすこと

社会関係資本の充実を 答弁：福祉部長
 「複合的な課題を抱えた世帯の支援については、分野を超え その背景の課題に気づく感度を高めること 支援へつなげるネットワークを広げること→ 社会関係資本を厚くしていくためにた機関の連携、民間団体の協力や支援が必要。区の関係部
署、高齢者総合相談センターや民生・児童委員、ボランティア団体等と意見交換や情報交換を行う場を設けていく必要がある。」

 行政に求めたいことは今後、地域の活動や当事者団体への支援、場づくりへの支援 パートナーとして民間と行政（特に支援職）との連携を進める118

 一般質問：かわごえ 「困難が重複する課題の相談窓口の設置など、区としての体制整備への見解を」

2021年1月

区議会 一般質問「共生社会の実現について」

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ご静聴ありがとうございました。

 答弁：福祉部長
 「相談窓口について、ひきこもり等により生活が困窮している世帯への支援の充実を図るとともに、関係機関や地域の支援団体等が具体的な支援を協議する場の充実を図るため、来年度は生活困窮者自立支援事業の実施体制を強化する。」

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