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ドクターズアテンション

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ドクターズアテンションがネットで読めます。

毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

松川 るい

石田 昌宏

中山 泰秀
撮影／岡本譲治（岡本写真事務所）

ドクターズアテンション 懇 話 会

医療・介護・看護の現状に切り込む気鋭の3名の国会議員が紡ぎだす日本の幸せ
石田 昌宏
自由民主党 参議院議員（比例区）保健師・看護師 日本看護連盟顧問

中山 泰秀
自由民主党 衆議院議員（大阪第4区（北区、都島区、福島区、東成区、城東区））自由民主党大阪府支部連合会会長、元 外務副大臣

松川 るい
自由民主党 参議院議員（大阪府選挙区）（P2〜P3）

ド クタ ー ズア テンション 懇 話 会

医療・介護・看護の現状に切り込む気鋭の3名の国会議員が紡ぎだす日本の幸せ
石田 昌宏 自由民主党 参議院議員︵比例区︶保健師・看護師 日本看護連盟顧問
中山 泰秀 自由民主党 衆議院議員︵大阪第4区︵北区︑都島区︑福島区︑東成区︑城東区︶︶自由民主党大阪府支部連合会会長︑元 外務副大臣
松川 るい 自由民主党 参議院議員︵大阪府選挙区︶うイメージです︒
ここも自宅だという感

しで︑そこに医療が少し付いているといあってもいいでしょう︒家みたいな暮 ら

べて O Kで す︒夜 には一杯 飲 むこと も

つ起きてもいいですし︑食事も自由に食変えたらどうでしょうか︒寮であればい

活の場 だと捉 えて︑施 設の中の運 営 をいました︒お年寄りだけを集めているこ形になっていて︑みんなで子 育てをしてさんがお年寄りの食事を手伝うという倒をみて︑夕方になると帰ってきたお母なっていて︑昼はお年寄りが子どもの面

いくつかの部 屋 はシングルマザー 用に多いです︒あるサ高 住では︑その建 物の高 齢 者 施 設と保 育 園 を 併 設 すとは不自然だと思います︒

松川覚です︒集 合 的 な 方 がケアの効 率は上がります︒高齢になったらみんなで集団

生活をすると考えるのです︒

た︒全 国 的に看 護 師と医 師の数は増 えで︑スタッフが非常に苦労されていましらです︒意思の疎通もうまく取れないの

く︑認知症を併発していることも多いか

も高 齢の方は合 併 症が多く︑治りも遅てきて欲 しいと感 じま す︒少 し目 を 離サポーターの方などにもっと病院に入っティアの方や︑オレンジリボンを付けた面︑認 知 症の方のお 世 話などはボランになってしま う 可 能 性 もありま す︒反

いすることもありますが︑かえって事故いけないという時︑この方には無理です︒

して退院しても薬を飲み続けなくては

気なうちは良くても︑病気になって入院暮らしをしているようなケースです︒元

れど時々認知症になるような方が一人てはなりません︒例えば普通に歩けるけ

当に幸せなのかといったことも考えなく言っているだけではダメです︒先日ある

いと ︑家 も 難 しい︑施 設 も 足 り ないといじゃないですか︒発想を変えていかな

周りに迷 惑をかけない程 度に自 由でい理することを中心に考えてしまいます︒

石田

石田

いるそうです︒

こでお年 寄りが本の読み聞かせをしてもたちの保育施設にしたりしていて︑そは若い方に店 舗として貸 したり︑子 ど

例では︑２階をお年寄りに貸して︑１階ることも考えられますね︒ているのですが︑その何 倍ものペースですとどこかへ歩いて行ってしまったり︑

他にも退 院しても歩 けるので出 歩いて

老 人ホームに行きましたら︑入 所 条 件

け集めるという発想がおかしいのです︒

その発想はいいですね︒

仕 事 が増 えていま す︒現 場は大 変 なこ

大 声で騒いだりすることもありますか

転んでしまうとか︑いろいろなことが考の一文に﹁週に１ 時 間 働 くこと﹂とあり

社会には様々な人がいるのですから︒︱とになっています︒何とかならないかと︑ら︑話し相手になってもらえるだけでもえられます︒どうしたらいいのでしょう︒

ました︒お皿 洗い︑庭の手 入 れ︑他の入石 田 先 生 は 全 国の病 院 を 巡 回しておられて病 院の現 状に詳しいとおどこでも言われます︒

まったく違います︒

本当に家に帰ることだけがいいのでしょ

所者の車椅子を押すなど何でも良いそ松川︱
聞きしています︒

松川うか︒﹁在宅﹂と言うのは簡単ですが︑実うです︒生活の場として考えればこうい

預 け た いと 思 い ま す し ︑富 山 型 デ イのある方もいらっしゃるそうです︒社 会

是非そういうところに子どもをお年 寄りだけ集める︑子 どもだ

海外にある空き商店街の活用事

石田
ば︑高齢の方が増えてくると︑高度なス際には難しさも多くあります︒家族がいうのもあります︒ある意味︑１億総活躍サービスでは︑子 どもと高 齢 者と障 害

在 宅の方が1・5 倍 お金がかか中山ました︒今でも各 地の病 院や施 設を毎キルだけではなく介護士さんの仕事とたとしても︑家族だから衝突してうまくではないかと思いました︒運営の仕方を変えてみるのも︑1つの方法だと思いま

施 設と言われると︑看 護 師も管週 訪 れ て 話 を 聞 い て い ま す ︒既 に重なるような能 力が必 要になってくる

いかないということもあります︒

看護師さんの仕事に関して言え

2 0 0 0 件 くらいになると思いま す︒のでしょうか︒

私は元々看護師として働いてい先週伺ったところは︑ごく普通の民間病院でした︒内科病棟や外科病棟のある︑︱

ケアされながらケアをする

晴らしいと思います︒

いる子 どもは少ないですね︒しかし︑認柔軟な対応のできる社会にじいさんやおばあさんと一緒に住んで知 症の人は子 どもといると正 気に戻っ代で車椅子でないと移動でき触れるのはいいことですから︑一緒にいさんと一緒に病院に来て受診します︒受ない現役の看護師がいます︒午前中は娘石田れません︒その分家族が負っている︑あるる機 会 や仕 組みを 作ることは︑お 互いるという報告もありますね︒

まま体 現しているような形はとても素にいろんな 人 がいるということを その

石田

松川

す︒

いわゆる急性期病院と言われる病院であって︑看 護 師 だけでは難しいので︑介の看 護 師さんの技 能を活かす前に︑消高齢者の在宅介護はすが︑寝 たきりであったり︑意 識 があっ護の方などに入ってもらって︑今まで単耗 してしま うかもしれませんね︒病 院

お そ ら く 元 々 そ ういった 面 はても認 知 症であったりという患 者さん

独でやってきていた 仕 事 をより多 くのが本当は急性期病院なのに高齢の患者て元気になると言われています︒子ども

本当に可能かがたくさん 入 院 していました︒急 性 期

方で分 かち合 う 形になってきているとさんでパンクしかけているというお話で石田 ﹁在宅﹂では施設にいれば受けらにとっても︑おじいさんやおばあさんに

確かにそういった状況では︑本来

病 院と言 えば手 術をして︑どん どん回思います︒しかし同じ病気だったとしてしたが︑そうすると︑やはりこれからはれるケアと同じようにはケアを受けら

運 営の仕 方で言 うと︑最 近はお復して退 院していくという病 院 だと思も︑褥 瘡などは高 齢 者は本 当にわずか

在 宅 看 護が求められるようになってく

松川

うのですが︑そういった患者さんは殆ど

２︑３時間油断するだけで︑もう赤くなります︒しっかりとした観察能力や対応いは１人で何とかする︒実は施設の考えろを話を聞いて回ります︒﹁傾聴ナース﹂るのでしょうか︒

いませんでした︒そして 歳代の患者さんがまだ若いと言われるほど高齢化がの早さが求められるので︑高齢者の看護
石 田 ﹁病 院から家へ﹂というのはとて

特 別 養 護 老 人ホームは︑施 設と言わ石田 サ高住にはある程度元気な高齢と呼ばれています︒患者さん側は︑同じ診が終わるとそのまま白衣に着替えてはより高度になってきています︒体の動も大 事ですし︑国の政 策としても当 然

れま すが︑施 設ではなく若 者の下 宿 や者が入 られま すが︑認 知 症のある方 もにとって非常に良いことだと思います︒

す︒今︑全 国で︑老 人ホームではなく多かし方にしても︑ちょっと間違えると体進めなくてはならないことですが︑では寮と同じだと考えてみるのです︒集団生方を変えることが必要だと思います︒

くの病院で︑同じようなことが起きていを傷めたりします︒そこの部分がなかな家に帰ったらその人はどうなるのか︑本病棟に行きます︒そして患者さんのとこます︒看 護 師や医 師にとっては︑大 変なか難 し くて︑資 格 を 持 たない方にお 願

進み︑平 均 年 齢が歳 代 後 半 だそうで80ことです︒患者さんの数は変わらなくて

80

80

（2）

平成29年5月1日

平成29年5月1日（3）

ますし︑ナース側は情報収集が出来て︑かったとか︑
話せて楽になったとか喜ばれ世 代ですから︑話 を 聞いてもらえて良いていくだけでも大変です︒
この 年はうことを言ってきました︒民間病院はつと︑結構ハンドルが面舵取舵180度違いいと思います︒
国の方針も︑
在宅だ何だいという考え方もあります︒また医師の師の仕 事があるから回 すことができな

は医 師のする仕 事で︑看 護 師には看 護

石田 いろいろな考え方があって︑それべきです︒病 院の経 営 や 大 学の経 営にを行うべきで看護師さんは看護を行う

よ く思 うのですが︑お 医 者 さんは医 療

松川

けれど日本の公的なお金が流出していす︒医 療ツーリズムでも︑違 法ではない

保 険 制 度は悪 用もできるということでうようなことが起きています︒日本の皆置いているから実は違っていることもあせん︒医者も我々も治すを最終ゴールに使しないという方 法もあるかもしれま

行使するとしたら︑幸せになるために行の事例としてたくさんあるのですが︑する感じがいいなと思っています︒
ただ現場人を助ける︒分けてしまわずに両方できされながらケアする︒治療を受けながらかと思います︒厚労省が通達を出したといないのも︑病院に対する行政ではないです︒
いい意味で国の管理が行き届いてより患者の意見を聞く事もさらに大事した︒
もっと現場の意見を聞くことも︑
何

特に高齢者医療に対して︑そんな時期でなかったようなことにチャレンジするこかありません︒看護師が今までやってい誰が補えるかというと看護師が補うしら︑医 師には︑より医 師の仕 事が増 え︑かし医療技術はどんどん進化しますか

事 かどうかという 意 見 もありま す︒し仕 事を代わってすることが看 護 師の仕者制度の運営と認定を行っています︒主石田

地方自治体の長にも言えることです︒

がないことが日本の問題だと思います︒

仕 事をしているところに経 営 者の発 想れるという発想を持つべきです︒崇高なは︑もっとマネジメントできる人材を入す︒政治家はヒアリングすべきだと言わのが病 院 支 払い窓口だと言われていまいった仕 組みを利 用 する事 例が集まるのか︑ということもあるそうです︒そうませんね︒国内でもこんな抜け道がある

中山

なくてはなりません︒

るケースもあるそうです︒水漏れを防がもない︒なぜなら人間は環境に慣れてしなったからといって即不幸になるわけで

そ れ 以 上 は 関 係 し ない︒逆 に︑病 気 にです︒経 済 力は一定 程 度は関 係 するがりがどの程度あるかに左右されるそう間の幸福度は︑究極的には︑人との繋が松川

考え直す必要があるかもしれません︒

るのではないかと思うわけです︒哲学を

病 院についても大 学についても医療に活かすことができています︒ケア

ぐに責任の所在というような話になっておりに100％できる医療法人など現とは当 然 だと私は思いま す︒そして看任︑師長︑部長となる時には必ず半年ごれました︒また︑政治家や行政が良かれいけないと思っています︒そして我々政ば︑止めさせる方法を何か考えなくてはなのですね︒医療も含めて人とのつなが人とのつながりとか︑コミュニティとかじるかどうかは家族や友人などの人と幸 福に関 する研 究によれば︑人しまうので一般化するのは難しいです︒

実には殆どありません︒他方で︑地方の護師資格を取った後も勉強を続けるととの研 修を受けてマネジメントを学 び

まう生き物だからです︒結局︑幸福を感会に集中していることです︒本当に高い

治家は着地点をもっときちんと検証しりが持てるような作り込みをしていく

交 通 整 理していかなくてはいけ

松川
自 治 体は病 院のコントロールをします

いう 仕 組 み が 特 定 行 為 の研 修 制 度 でと思って作った制度を悪用する人がいれ

日 本 看 護 協 会 が認 定 看 護 管 理ね︒自 分 た ちの社 会 を 息 苦 し くしていが︑国と地方自治体のすることが捻じれます︒ 数年前と比べてマネジメントの告義務を府にも市にもしなくてはいけな技術が必要なのは医師不足の地方の看中山

なくてはいけないのかと思います︒

仕方は随分変わりました︒

くなっています︒もっと簡素化︑1本化し護 師なので︑なかなかマッチしません︒

村みたいになってしま う地 区がありま

石田 ﹁善きサマリア人の法﹂の話です

ようになるといいと思います︒地方の医その一方で︑もっと遠隔医療ができるこそ︑救 急 救 命 士や認 定 看 護 師などの運ぶしかないのです︒そういうところにでしょうか︒市内なのに遠い救急病院に

石田 最近考え直しているのは︑医療と大切なのは人とのつながり

真の幸福を考えるとるべきだと思います︒

だといったような発想です︒幸福が軸た

大阪市内でも病院の移転で無医てもらった方が有難いと思っている民間制度はできましたが︑実施していくにはが︑新 幹 線や飛 行 機でお医 者さんか看師 を 今 か ら 育てても 時 間 が か か り ま

医 療 従 事 者の方がお られてメディカルは治すことが目的ではないのではないか

病院の方たちは多いはずです︒

す︒倒れたら誰がどこへ運んでくれるの中山
護師さんいらっしゃいませんか︑と言わす︒看護師が１人いれば︑医師は遠くか

コントロールの下 ︑
一時 的 な 措 置 を 行

発想が︑いろいろなところに必要なのでまだ予算が足りないのです︒

スクに耐えられる状態にしてもらわない
れるのが非常に辛いです︒もちろん行き

ら遠隔医療を行う仕組みを作る方が早ということです︒治すは手段であって︑人

2016年 自由民主党 大阪府選挙区 参議院議員

人ホームではなくて第二の青春の下宿

老 人ホームと保 育 園の併 設とか︑老はないか︑と思います︒と︑国公立病院であればバックボーンがますけど︑出来るかな︑何かあったらどい︑その時のために善きサマリア人の法奈良市生まれ

1993年

東京大学法学部卒業

1993年

外務省入省

1997年

2011年 日中韓三国協力事務局次長

米国 ジョージタウン大学国際関係大学院修了

国や地方自治体だからいいかもしれま

いと思います︒

1971年

うしよ うと︑非 常にためらう気 持 ちも

◆松川 るい プロフィール

ありがとうございました︒

自由民主党大阪府支部連合会会長（現在に至る）︱

東成区、城東区）衆議院議員

せんが︑民間の病院は患者さんから１件

2003年 自由民主党 大阪第4区（北区、都島区、福島区を幸せにするために治 すという手 段を◆中山 泰秀 プロフィール

本音ではあります︒ためらわずにスッとに助 けること ができる よ うに

2013年 自由民主党 比例区（全国）参議院議員１ 件訴訟を起こされてしまうとその対

中山

な り ま す︒さ らに も し 助 け た

2002年 日本看護連盟 常任幹事、幹事長

今までは大学の医局が地方にも研 修 医を派 遣して︑良くも悪くもきちら︑なんらかのメリットが付く

東京武蔵野病院（精神科）に看護師として勤務

行ける雰囲気が欲しいです︒

んと機 能 していました︒その制 度 を 無聖路加国際病院（内科）、

応や訴訟費だけで大変なことになってし医師の仕事︑看護師の仕事

よ うな 形にしてお け ば 良いと

1990年 東京大学医学部保健学科卒業

まいます︒怖気づいて何もできない︑善意を 持って助 けよ うとした ら︑結 果 がかくしたわけですが︑戻すべき制度であれ

早稲田大学大学院卒業（修士）

認定看護師は思 い ま す︒柔 軟 性 を 持った フ

成城大学 法学部卒業

2010年

えってよろしくない方向に向かうというば戻して︑医師のいないところに配置で

1993年

医師不足の一助に

大阪市生まれことになると︑人の命を救う救命救急で中山

ま た 国 の考 え 方 と 地 方 自 治 体 の長石田

レックスな医 療があってもいい

ずっと昔から﹁善きサマリア人の法﹂を整

度が2 年 前にできて︑医 師の判 断を待の考 え方が異なり︑きちんと看 護 師 特

くさんの抜け穴があって︑例え外務副大臣きるような制度に戻すべきです︒国の責備すべきではないかという論議がされてたずに手 順 書により一定の医 行 為を行定 行 為 研 修 支 援 事 業 制 度 に係 る 事 業

ば留学生として日本にやってき

1970年

も同じことが言えます︒
自民党の中でも︑きました︒
先ほど石田先生が﹁ちょっと患う看 護 師の養 成が始まりました︒救 急について︑地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金て︑留学生は国民健康保険に入2014年のではないかと思っています︒

者の体を動かすだけでおかしくなってし

救 命 士 に 関 し て も アメ リ カのス タ ンの積み上 げをしていない場 合もありまることが出 来 ま すから保 険で外務大臣政務官務だと思います︒

まう﹂とおっしゃいましたが︒そのことでダード程度を日本でもできるようにす

すので︑どう指導していくか︑何か方法

C型肝炎の治療を行い︑治った

2007年

特定行為に係る看護師の研修制

ご家族がクレームをして訴訟に発展しる︑
つまり投薬や点滴くらいまではできがないか考えるのは大 事なことだと思

外務省に新設された 女性参画推進室初代室長

2014年

外務副大臣

2015年

社団法人日本看護協会に勤務

1995年

日 本の国の制 度にはたた場合︑病院側が手をこまねいてしまっるようにしてあげられるといいなと思って︑何もできなくなってしまうといったよら中退して国に帰っていくとい

ています︒

います︒

うなことは︑起こらないようにした方が1967年 奈良県大和郡山市生まれ

を 整 備 してお けば︑皆 がボ ランタリー

少なくとも医療法人が訴訟のリ

10

日本社会の良くないところですますよ︒

す︒残念なのは︑研修を受ける場所が都◆石田 昌宏 プロフィールていることもあります︒
また︑
病院から報

10

選挙区支部︵八尾市・藤井寺市・羽曳野市・柏原市︶■ 地元経営者後援会会長 株式会社レザック

す︒
つまり憲法改正です︒
このことにも長尾さんは本当に熱心に取り組んでこられました︒もっともっと働いてくださ
かけて︑気づかせてあげてください︒日い︒そして多くの人に語りかけて働き本はもっともっと素敵な国になれる︒そ３ Ｓ︵選挙︑政策︑政局︶に強い政治家地 盤が固 まっていないとも言 えま す︒
が生まれた歴史ある市です︒田中誠太

きな 市 は 八 尾 市 ︑八 尾 市 は 聖 徳 太 子﹁大 阪 市︑堺 市に続いて3 番 目に大■ 長尾たかしから御礼の挨拶

張ってください︒応援しています﹂︒の国 を 変 えていっていた だ きたい︒頑の国民の力を結集して自民党と共にこ治活動を通じて多くの国民に伝え︑そして世 界に貢 献できる︒
このことを政になってくださいと言っています︒長尾
八 尾 市 長と長 尾 先 生は本 当に仲がい代表取締役会長 柳本忠二氏

君 は 政 策には 磨 き がかかっていま すいです︒全日本に名前を売る政治家にましの言葉をいただき︑心から感謝いたします︒ 歳ですが7年初当選までてよいと思います︒明治維新と同じくの変化は100年に1度の変化と言っいます︒目の前で起きている国 際 政 治

国会に居る時は8割地元のことが気に会議員に押し出していただきました︒

標 準 語を喋る長 尾たかしを2 期も国過いたしました︒お叱りも多いですが︑て︑今再び戻していただき2年半が経そのど真ん中から長 尾さんは立 候 補﹁維 新の会 が人 気 絶 頂 だった 時に︑

やかな文明︑そしていざという時に何世紀にもわたって育んできた穏のが良いと私は考 えま す︒日 本 が界のためにも発言力を増していく

ドクターズ・イン・シネマ89

ド クタ ー ズア テンション 取 材

大阪府第

％です︒

が︑選 挙︑地 元に帰る頻 度がやや少な

櫻井よしこ先生 ︵ビデオメッセージ︶﹁こういう人こそ政治家として輝く

らいの大きな地殻変動が我が国にぶつなってしょうがありません︒必ず思い出

年在野に置いて活動をさせていただいに時間をいただき︑1期務めたあと2

日本の中心で活躍して欲しいと︑皆さ

かってきているわけです︒
この地殻変動

﹁日 本は今 大きな曲がり角に立って﹁皆さん︑本日はご来場をいただき励なっていただきたい﹂︒

けない議 員ですから皆 さん 応 援 してください﹂︒■自由民主党幹事長代行

んが思っていると思います︒ブレない人の意味をよく見つめて賢く対処して乗すのは︑苦しい時に支えていただいた皆政 策ははっきりしていま すが︑性 格がり切らなければなりません︒
この変動さんのご厚情です︒
もし私がブレることです︒政治家としてはメリハリがついて

下村博文先生■国家基本問題研究所理事長

い︒自 由 民 主 党にいてもらわないとい

若いから無限の可能性はありますが︑が全 国で1 2 0 人︑全 体のみは︑自 民 党では当 選 1︑２ 回の議 員︿衆議院議員 長尾たかし君と日本の未来を創る会﹀

4月 日︵水︶ホテル・ルポール麹町
優し過 ぎるところがありま す︒もっとを上手に乗り切ることができれば︑私︵東 京 都 千 代 田 区︶にて開 催されまし相手の懐に飛び込むことです︒週3回

う支援者の皆さん︑これからも厳しくがあればいつでもお叱りいただけるよた︒2期6年目を迎える長尾たかし衆

す︒日本は本来の力を発揮して日本のしました︒落 ちてもおかしくないとこは雄 々しく立 ち上がる勇 気︑私ののですが︑そのためには教 育 が 必

よろしくお願いいたします﹂︒

た ちの国 は 本 当にも う一度 再 生 しま

は地元に帰るように﹂︒

ろで当選できたのは︑私が応援したおためだけでなく︑アジアのためにも世かげです︒国会議員は日本のため国民

人生は私のためだけでなく公のたジアそして世界に大きく貢献するめにもあるという価値観︑
これはア
はずです︒
このような考え方をしっ要です︒長尾さんはこのことにとて発 揮させていかなくてはならない

かり私たちの心の中に根付かせて議員はありません︒
言動は常にクリアでも力 を 注いできました︒そしてまた国としても戦後の国のあり方を

国際軸︑
地方軸︑
そして生活軸の全部が揃っています︒大 阪を背 負 う代 議 士と根本から変えていく必要があります︒政治家としての発信力も抜群です︒﹁長尾君ほど保守本流を歩いている

衆議員議員 衛藤征士郎先生■清和政策研究会最高顧問

ください﹂︒のために何ができるかしっかり考えて■評論家 金美齢先生

議院議員は︑一貫して厚生労働委員会に所 属 し︑地 域 医 療 ビジョンの確 立 ︑
社 会 保 障 制 度 改 革 ︑年 金 問 題 な ど国民 生 活に関わる諸 問 題の解 決に向 けて取り組んでおられます︒■自由民主党総務会長
清和政策研究会 細田博之会長﹁選挙に対してはなかなか苦労して歳です︒各委員 会では八 面 六 臂の活 躍をされて国会 議 員としては一人 前です︒皆さんの更なる応援をいただいて︑堂々たる政治 家に大 成しま すよ う心からお 願い
申し上げます﹂︒■自由民主党選挙対策委員長

古屋圭司先生40

してキラリと光って欲しいと思います﹂︒

これらの薄汚い青年が上記の３人です。長身、ボサ髪、ヒゲ面、細いツリ目。そして真犯人は整形手術で頬の３連ホクロを除去しているとかが報道されているから、さぁ、もっとヤヤコシイ。
彼等をとり囲む人物と日常生活が３地区、カットバックで丁寧に描かれます。
そしてそれぞれ、恋人、ホモのお相手、レイプから救ってくれた恩人として好意を持ち、交流が深まって行く・・・かと思いきや・・・「今、目の前のこの青年があのニュースの犯人ではないのか」と３ケ所で疑われ始めるのです。
確かに、彼等は「生きずり」の「保証人ナシ」で「履歴書に消極的」で書きたがらない。そんな訳で周囲の男女が「警察に一応知らすべきか」とジリジリ悩む様
は観客も苦しい想いをします。
しかも、彼等自身の悩みは、身寄りナシ、在日３世、元・基地労働者 など題名通り社会への「怒り」に満ちています。これからご覧になる方の為に、結末は書
きませんが・・・最後は殺人現場の犯人の血痕・ＤＮＡが誰に一致するか？ 冷静な医師とその結果を告げる警官の声がほっとさせます。しかし彼等の「怒り」は解
けず、周囲の人達の悔いとイラ立ちも消えません。
で、３人の役者への私の印象ですか？ いやぁ、かなり好転しましたね。
これまで観た「人類資金」（１３）の森山も、「夏の終り」（１３）の綾野も、ＴＶ
大河ドラマ「平清盛」（１２）の松山、いずれも「なんかしっくり来ない奴」だったのですが、「なかなかの演技派やんか。しっかりやれよ」になりました。
（白井松器械・白井秀明）

私がシネコン・スクリーンで観るのは洋画に偏りがちですが、出来るだけ邦画も観るようにしています。その中で「気になる役者群」が居ます。森山未来（33 歳）、
綾野 剛（35 歳）、松山ケンイチ（32 歳）等です。
私からみた共通点は ①いわゆるイケメンじゃない ②でも、主役をはる ③しかも、けっこう受 賞 歴 が ある ④しかしこれ、私があまり観ない作品で助演賞あたり ⑤とにかく、
ＣＭやＴＶドラマなどに良く出ている
電 話 会 社 のＣＭや 大 看 板 で の ヒ ゲ
面、鼎談番組での大物扱いなんかで「よく出るなコイツラ」とちょっとイラっとするのがオールドファンの私です。
そ の 彼 等 が 揃って 出 た 映 画 が 吉 田修一原作、李相日監督の「怒り」（２０１６）。以前に感動した「悪人」（２０１０）と同じコンビだし、共演が渡辺 謙、妻夫木聡、宮崎あおい、池脇千鶴、（「海街ダイアリー」の可愛い末子の）広瀬すず。
こりゃ見なくちゃ、と昨年の９月、スクリーンに脚を運びました。
説明しにくい物語ですが・・・時代はまさに現代。舞台は３か所。八王子で起こった夫婦殺人事件の単独犯らしき青年が別々に３人、東京、沖縄、千葉にそれぞれ居るという設定でヤヤコシイんです。

14﹁選対委員長として今一番の取り組◆長尾 敬（ながお たかし）
プロフィール

19

います︒当選2回︑まだ
54

54

昭和37年11月29日生まれ
自由民主党 衆議院議員 大阪府第14選挙区支部( 八尾市、藤井寺市、羽曳野市、柏原市 )昭和61年 3 月 立命館大学経営学部経営学科卒業
昭和61年 4 月 明治生命保険相互会社入社
平成14年 8 月 同社退職
平成21年 8 月 第45回衆議院選挙 初当選
平成21年10月 衆議院厚生労働委員会理事（〜平成23年1月まで）
平成24年 3 月 衆議院北朝鮮による拉致問題等に関する特別委員会理事（〜平成24年11月まで）
平成26年12月 自由民主党大阪府第14選挙区支部長就任
平成26年12月 第47回衆議院選挙 当選（2期目）
外務委員会理事、
自民党外交部会長代理
平成28年
厚生労働委員会・内閣委員会・拉致問題特別委員会
政治倫理の確立及び選挙制度に関する特別委員会（4）
平成29年5月1日

平成29年5月1日（5）ド クタ ー ズア テンション 取 材

エンジョイエイジング│ 健康未来塾 │ 開催される︒
４ 月９日︵日︶大阪国際会議場︵グランキューブ大阪︶

アイ ル ラ ンド か ら 来日 さ れ た ウィリにします︒将 来のケアの選 択 肢を考え学

対する要望︑優先順位︑目標などを明確していた場 所で家 族に囲まれ︑より穏や

前 指 定 書を持っていれば︑それまで過 ごのですが︑導入1年後は老人ホームで過は病院に搬送され死亡した方が多かった定書の導入前後で調査しました︒導入前

住む方が︑どこで死を迎えたかを事前指から着実に始めていくことが大切だと思

こり得る事 態を想 定して︑今できることことです︒﹁死ぬ﹂ことに対する準備は︑起から始めるかというヒントを差し上げるれない状態﹂
ではないかと思います︒
こう

け入れ難い状 態︑生きていくのに耐えらまるのでしょうか︒ご自 身 が 考 える﹁受せたいと思 うでしょう︒
この境は何で決ドクターなどをしているう ちに︑運 動 療

利 が あ り 法 的に認 め られているというは自 分の好 まない医 療 を 拒 否できる権

しは軽 くなるでしょう︒アイルランドでと︑決 断を迫 られたご家 族の重 荷は︑少いったこと を ご 家 族 と 話 がで きている

法が高齢者にも役立つことに気が付きま

私は︑スポーツ医 学 が専 門で︑チームいます︒

ごされた方が増えています︒事前指定書
較 研 究では︑導 入した施 設で入 院 件 数︑した︒老化によって起こることを理解し︑を導入した施設としていない施設での比
入院日数が短縮し︑医療費が軽減し︑同いる︒病 む﹂に合 わせた 仕 組み作 りが間る場 合 があると思いま す︒現 場では﹁老ね︒こうなる 前に︑すり 合

か ら な いとい うこ と で す

果︑本 人がどう考えるかなどによって変

あ り ま せ ん ︒年 齢 や 病 気 の 質 ︑治 療 効

す る と 同 時 に ︑患 者 さ んに関 しては 医 療 者 が 説 明

診 断 からの合 理 的 な 方 針

アイルランドでは︑LMDプログラムはケアが行われていたか調べています︒

かに最期を迎えることができたかもしれしていて︑その間に患者さんが亡くなってわります︒その治療は本人しか決められその状 況 を どのよ うにとが 自 らの価 値 観 を もとにされた 代 理 人の地 位 が法 的に保 証 されアイルランドでは事前指定書や︑指名

定 治 療︑外 科 的 治 療︑集 中 治 療の４つがか明記します︒治療法には︑緩和ケア︑限

急搬送の中で亡くなるよりも良い選択で別れができるからです︒急性期病棟や救た担当者にケアを受け︑家族ともよいお

自分では表現できなくなる時が来ます︒とのすり合せの過 程が必 要です︒そしているのか︑ケア提 供 側はケアを受ける側

話 を する 機 会 を 持った 方もが 家 族 と ケアに関 する

齢 多 死 時 代 に 向 かい︑誰ると思います︒そして超 高す︒﹃自分らしく生き抜くために︑これから考えること﹄

私の役割は日本の状況に合わせて︑何◆ウィリアム・モロイ教授 略歴 M.B、B.Ch、B.A.O.（1977）; M.R.C.P IRELAND（1980）; L.M.C.C.（May 1983）; F.R.C.P.（C）（1985）
アイルランド国立大学コーク校にて、内科学／老年医学を専攻して1977年に同校を卒業、2010年9月に老年医学とリハビリテーション学部の教授に。
認知症について幅広い著書を出版、意志決定に関わる事前指示書や認知症に関する臨床研究、高齢者の急性期病院の有効な利用法などについての研究を行う。

ウィリアム・モロイ教授講演 逐次通訳

時に患者さんやご家族の満足度は高まっ介 護 施 設 や医 療 療 養 施 設

して非 常に良いことです︒

話がありました︒とても大 事なことです

ちが必 要 だと思いま す︒そして︑用 事 をが︑日 本にはありません︒L M Dのよ う

作り︑人と会い︑よく食べ︑出し︑ぐっすり

関 する 希 望 を お 伺いした

対 処 するのです︒どうしても低 下 する身

今後の問題は︑人生の最終段階におけ寝ることです︒

調 査 がありま す︒﹁希 望 を体・精神機能を保つには︑積極的に使う︑るケアの質を評 価 することだと考え︑そこれまで医 療の世 界 は 病 気 があれば把 握していない﹂︑﹁意 思のていま す︒
このL M D プログラムの導 入ピスです︒将 来 的には老 人ホームで亡くすることやその過程について︑本人や家族の研究を始めています︒自分自身で選択﹁何でもする﹂方向で進化してきました︒

表 示 が 不 可 能 ﹂が 7 割 以で︑より穏やかな死を迎えることができり︑アドバンスケアプラニングACP﹂
でなる方が増えると予測しています︒

みや 息 苦 しさな どの症 状 を ど うコントにその満 足 度を調 査しています︒また痛これは 若い世 代に対 する 方 針 とも 言 え

上を占めています︒何も分﹃ Let Me Decide ﹄︱ 自分で決める自分の医療 ︱す︒死を迎える本人の自由意思に基づい

老 人ホームからコー ク大 学 病 院に救 急ます︒しかし︑﹁老いて病んだ﹂方々に︑そめられるのは︑基本概念と4 月 9 日︵ 日 ︶︑グ ラ ン キュー ブ 大てプラン作りを進めます︒すべての議論や搬 送 された 方のう ち︑ 名 が︑運 ばれてロー ルで き た か ということ を ケ アに 関の方 針をつねに適 用 すると︑齟 齬が生じに話 し 合って 治 療 法 を 決

阪 で ︑医 療 法 人 永 広 会 島 田 病 院 の 主
検 討は本 人が意 思 決 定できる状 態であ

分 以 内に亡 くなっていま す︒彼 らは事亡くなった後にカルテも確 認し︑適 切なわった職種にも質問しています︒さらに︑動く︑休まない︑大事にしないことが大事

催 ︑ミ キ グ ル ー プ の 協 賛 で ︑ウィ リ
ることを前 提としています︒現 状 認 識を

前 指 定 書を持っていませんでした︒大 学

で︑周 囲からの労りを断るくらいの気 持

ア ム・モ ロ イ 教 授 講 演 ﹃Let Me
助 け︑それが将 来に及 ぼす影 響について

病 院に運 ばれてくるべき だったのか︒事ると言えます︒

D e c i d e ﹄︱ 自 分 で 決 め る 自 分 の理解することが非常に重要となります︒

年 来 の ご 友 人 で す︒認 知 症
んでもらうことが重要です︒2つ目の
﹁プ

ません︒

しま うということも起 きていました︒患ません︒QOLの重視が叫ばれています

らえ︑どうしたいと思って

わ せ を し た 方 がいいのでランを明文化すること﹂を﹁事前指定書︑も大事な基本は﹁自分の人生は自分で決が︑ここでのL I F Eは︑﹁生 命﹂だけをいるのか という 考 え を 表に合っていないよ うに思 うのです︒若いアドバンスケアダイレクティブACD﹂とめる︒本人の自主性に委ねる﹂という点で者さんのケアを行うより︑
こうした連絡意 味しているのではありません︒﹁生 活﹂看護師さんに好評です︒患者さんが亡くな ど で自 分 で意 思 決 定 が で き な く なっ

名付けています︒
これは議論や検討によっす︒誰でもQOLに満足がいく100％

定書があればその必要がありません︒患に時間が取られるのです︒しかし︑事前指や﹁人 生﹂も同 時に包 含 した 概 念でしょ出 し ︑両 者 が 協 議 を し たています︒事前指定書の作成の手順も定あります︒生命の維持を最も重視するの

こ れ か ら は ︑医 学 的 なた時︑ケアの選択肢をどうやって周囲にて明らかになった死を迎えるためのプラ

健 康な状 態から︑死に近 づくにつれて回者さんの意思がしっかり分かっているので上で︑合 意に至って治 療にはないでしょうか︒

伝えればいいのか︒モロイ教授は自分がンを明 文 化 することです︒将 来のケアに復の見込みのない状態になっていきます︒

慌てずに済みます︒患者さんに集中したう︒と すると ︑Q O L は﹁ 生 命 と その中入 るという 過 程 が 望 ま れ

世代に対しては集中治療を行いますが︑しっかりしている時に記載しておく﹁事対する要望をまとめた文書であり︑認知見込みがある場合とない場合では︑治療身﹂というような意 味 合いになるように

治 療 方 針 は 同 じ 疾 患に対 して１つでは前指定書﹂を開発し︑カナダやアイルラ症などによって自己のケアに関する意思の選 択 も異なってきま す︒全ての想 定さ対応ができます︒
こういう条件が整えば︑思います︒どのような対 処が求められて族や親せきにどうしたらいいのか電話をンド な ど で 広 め て お ら れ ま す︒講 演 内

決 定 能 力や状 況を理 解 する能 力が失わ

最 期を過 ごすには病 院より老 人ホームなりそうな時に︑今まではたくさんの家

容を抜粋してご紹介します︒

れた場合にのみ参照されることになりまれる状況に応じて︑希望する医療行為をが望ましいと私は考えます︒長く見 知っ

本日は大きく分けて３つのお話をいた

められていて︑2 人の証 人による署 名がL M D プログラムや事 前 指 定 書の最私に決めさせて！

す︒そしてこのACDはいくつかの国にお細かく決めていきます︒生 命に関わる病します︒1つ目は﹁死を迎えるに当たってがいいと思いま す︒相 談で代 わりに判 断 することは大 変 な 重 荷できる か か りつけ 医 も 交 え

それが今日のモロイ教 授のお 話でした︒

るこ と がで き れ ば もっと

グラム導入の要望があります︒診療所等す︒L M Dの初 版 本には﹁あなたが喋 れ良いでしょう︒今からの準はないでしょうか︒今多くの病院からプロなくなった 時に︑この書 類 があなたの代

備 で﹁こ の よ う に 死 に たが集中治療で︑生命維持のためにできる

わりに喋ります﹂と書いてありました︒

い﹂という形に近 づくことことを全て行いま す︒心 停 止になった場

生 ま れてか ら 死 ぬ までに２つの過 程が 可 能になると 期 待 して必 要です︒代 理 人は︑家 族を含む血 縁 者

が あ り ま す︒１つは 生 きている 過 程 ︑もいます︒

や信頼できる友人などが含まれますが︑う１つは死にゆく過 程です︒生 きている

形で明文化するプロセスについて﹂です︒2様 々な研 究を行い学 会 誌に発 表してはぁとふるグループ

過 程 は 長 く 活 動 的でありたいと 思いま

での導入も進めているところです︒
EUおよびアイルランドでは 歳以上きましたが︑医 師へのアンケートでは積島田病院島田永和 理事長

合もCPRがありかなしか選択します︒

を含め全ての人口が増加傾向にあります

極的な治療を行うという回答が多く︑患栄養補給の方法についても選択が必要でルランドにおいて実 施した研 究の結 果︑が︑ことにアイルランドでは高齢化の進展

者 さん 自 身に選 択 してもらうと殆 どが28

65

家族や血縁者は証人にはなれず︑かかり分かったことについて﹂︒最後に﹁LMDプが顕著です︒そしてアイルランドでの死亡

10

つけ医などがその役割を担います︒

ログラムの最新情報について﹂です︒の場所については︑ ％が病院︑ ％が自45

Me Decide﹀を使って︑実際にアイ

まず﹁死を迎えるためのプラン作りと

緩 和ケアを望んでいます︒老 人ホームに
25

つ目は﹁私たちの教育プログラム︿Letその明文化﹂には︑２つのプロセスがあり

宅︑ ％ が老 人ホーム︑ ％ 前 後がホスす︒
一方 ︑死にゆ く 過 程 は 短 く 楽に済 まます︒１つは﹁死を迎えるためのプラン作のプラン作りとそれを事前指定書というウィリアム・モロイ 教授

アイルランド国立大学コーク校﹃Let Me Decide︱自分で決める自分の医療︱﹄気にかかった時にどの治療法を選択する

理事長のに お ら れる 方 に 看 取 りに

医 療 ︱ が 開 催 さ れ ま し た ︒参 加 者 は 約
さらにそのプラン作りにおいては︑ケアに

2 0 1 5 年 9 月︑ 月の2ヶ月 間に︑900名でした︒

10

11

アム・モロイ教授は︑島田病院島田永和

60

いて︑法的な拘束力を持っています︒

25

平成29年5月1日（6）ド クタ ー ズア テンション インタ ビュー

これには︑厚 生 労 働 省 医 政 局 ︑とができました︒
これには︑非課税の非課税措置の新設を勝ち取るこ

定 医 療 法 人 に対 する 法 人 贈 与 税

ことが認 められました︒さらに認人の制 度が︑まず3 年 間 延 長 する法人への移行に関する認定医療法あり医療法人から︑持分なし医療ては︑以 前より要 望していた持 分

大綱﹂の中で︑事業承継税制についが非 常に行いやすいものになりま

人から持分なし医療法人への移行

これによって︑持 分 あり 医 療 法

な特例措置が出来たと考えます︒

い︑認 定 医 療 法 人 だけの大 変 大きは︑他の持分のない法人類型には無難い規 模 的 要 件 が 無 く なること

限など︑一般の医療法人では満たし人以上︶︑医療計画の記載︑同族制役 員 定 数︵ 理 事 6 人 以 上︑監 事 2

贈与税の非課税基準とされているな方法です︒但し︑自法人内で法人

うよ うな 病 院にとっては︑画 期 的でご子 息・ご息 女 が継 ぎたいとい

あくまでも相続税を課税されない

た 方 法 を 選べばよいと 思いま す︒

せんから︑そこは各 自に最 も適しなしが良いというわけではありまもできなくなりま す︒絶 対に持 分

けですから︑例 えば処 分 することなれば自分の財産ではなくなるわ

も ちろん 持 分 な し 医 療 法 人に

税制上の特例措置も延長

・出資者の相続に係る相続税の猶予・免除◆認定要件
・社員総会の議決があること

・現状、相続税法により相続税等が「不当に減少」する場合、

問 題ありませんが︑持 分なし医 療法 人に移 行したいけれど︑条 件が厳しすぎて移行に踏み切ることが出 来なかった医 療 法 人にとってはビッグチャンスです︒何といっても
相 続 税の問 題 がクリアできま す︒
超 画 期 的なことだと思いま す︒今まで条 件 が 合 わなかったので︑特定 医 療 法 人 や社 会 医 療 法 人に移行できなかった 医 療 法 人の︑持 分には︑法 人 関 係 者への特 別 な 利 益

ことであり︑会 長としての最 重 要

加納 繁照

供与をしないこと等は当然のこと

課 題でしたから︑1 期 目でクリア

なし医 療 法 人への移 行は︑医 療 法でありますが︑役 員 報 酬の制 限 等

することができて︑本当に良かった

えれば︑特 定 医 療 法 人に課されて特に医 療 経 営 支 援 課の全 面 協 力人協会として 数年要望してきたに関する非常にデリケートな問題と思っています︒

いる3600万円の報酬制限の解と日 本 医 療 法 人 協 会 を 中 心 とし

財 産 を 法 人 か ら 私 的 に抜 き 出 す

した︒遡っての贈 与 税 課 税 がなく株を持っている全ての出 資 者の意

等【非課税基準の主な要件】
・理事6人、監事2人以上・役員の親族1／3以下
・医療機関名の医療計画への記載
・法人関係者に利益供与しないこと【主な運営の適正性要件】
・法人関係者に利益供与しないこと
・役員報酬について不当に高額にならないよう定めていること・社会保険診療に係る収入が全体の80％以上 等贈与税が課税される扱い。
・解釈通知（非課税基準）による税務署の個別判断

法人の運営が適正であることを要件として追加し、移行後6年間、当該要件を維持していることを求める。

も 残 されていま す︒逆の発 想で考除に向 けてのきっかけになればとな ど︑制 度 を 悪 用 する出 資 者 ︑関なりましたので︑
これから3 年 間

見 が１つにまとまっていな くては・移行計画期間中が3年以内であること

認定医療法人については、移行の際の法人への贈与税を課税しない・移行計画が有効かつ適正であること

日本医療法人協会会長／社会医療法人協和会 理事長

約 8 割 が 持 分 ありの医 療 法 人師会の要望活動の賜物だと思いまた四病協団体協議会︑また日本医ともかく︑大きな課題とされていす︒是 非 とも︑新 認 定 医 療 法 人のも考えます︒

し 医 療 法 人 の事 業 継 承 は 非 常 にた相続税法第 条第4項に基づくである 民 間 病 院にとって︑持 分 な
大 きな問 題でしたが︑昨 年 末に決係者︑法人がないよう︑法人の運営

有 効 な 今のう ちが︑移 行 するチャ

いけない等︑いくつかの細かい条件

元年になればと思います︒の適 正 性 を 担 保 する 設 定 要 件 をンスだと思います︒相続税を払ってがありますのでご注意ください︒

年度与党税制改正

追 加 する 医 療 法 等の改 正 が 前 提でもやっていくという医 療 法 人はまった﹁平 成になっています︒
この認定要件の中

青字：税法で対応

今回の改正により、役員数、役員の親族要件、医療計画への記載等の要件を緩和
贈与税の非課税対象が大幅に拡大

赤字：医療法で対応により移行完了
認定を申請

持分の放棄＋定款変更
・出資者間のみなし贈与税の猶予・免除
持分なし医療法人（持分なし医療法人）◆移行計画期間中（最大3年）は、税制措置あり（持分あり医療法人）

10

66

29

（解散時の残余財産の帰属制限）

大臣認定への移行計画の認定期間は3年延長（平成29年10月〜平成32年9月予定）

改正イメージ

医療法人における税制問題解決の第一歩
持分なし医療法人への移行促進策の延長について

平成29年5月1日（7）平成29年5月1日（8）

ド クタ ー ズア テンション インタ ビュー

や 血 管 内 治 療 ︑カ テ ー テ ル や ス
テント な ど﹁ 循 環 器 系 疾 患 ﹂が 1
つの柱です︒

リ ギ リ で す︒1 カ 月 に ３ 回 当 直が あ り ま す し ︑そ れ 以 外 に 手 術

等 で 緊 急 で 呼 び 出 さ れ るこ と もを 行ってい ま す︒他 院 と 比 べて ︑

治 療 及 び 緩 和 ケ アの 充 実・強 化

点 病 院 ﹂と し て の 集 学 的 な が んに や さ し い 病 院︵

は W H O・ユニ セ フの﹁ 赤 ちゃん

小 児 科 ︑産 婦 人 科 で は ︑当 院

阪 と 言 いな が ら や は り 市 内 と は師 が 少 な くて 困っていま す︒地 方

中 では 呼 吸 器 科 と 神 経 内 科 の医細 分 化 された 専 門 科 か ら
総 合 診 療 科への流 れ

特に大 腸 がん が 多いです︒最 近で

F r i e n d l y H o s p i t︶a﹂l に認 定 されていま す︒

違いま す︒人 口が 減 少 傾 向である

あ り︑な か な か 大 変 で す︒内 科 のは 乳 が ん や 前 立 腺 が ん も 増 えて

ま た 放 射 線 科 で は ︑主 に 放 射

併 せ て﹁ 地 域 が ん 診 療 連 携 拠

ミ ー ティン グ な ど を 行 い 救 急 にいま す︒他 院での扱いが 少 な く 特

南河内随一の急性期病院として
地域医療を支えるて 存 続 し てい ま し た ︒1 9 5 7
力 を 入 れ て い ま す の で ︑今 の齊藤 正伸

月には 国 立 河 内 長 野 病 院 と徴 的 なのは︑血 液のがんです︒

独立行政法人 国立病院機構大阪南医療センター ︵河内長野市︶院長

年
ペー ス で 行 け ば ︑2 0 0 0 件 か

B a b y では もっと 困っている とこ ろ も あるのでしょう が︑当 セ ンタ ー は 大

し て 独 立 ︒1 9 6 5 年 に 国 立 大ら 2 5 0 0 件 く らいに な るのでま す︒私 は 1 9 9 7 年にリハビリ

大 阪 南 医 療 セ ン タ ー と なっていは 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構のち ま し た ︒途 中 2 0 0 4 年 か ら

静 な 地 域 で す︒当 院 は 河 内 長 野

阪 湾 を 遠 望 する 緑 に囲 ま れた 閑

城 の 連 山 を 望 み ︑西 方 遙 か に 大

東 方 には ︑楠 公 ゆ か りの金 剛・葛ここは 南 河 内 二 次 医 療 圏です︒

マチの患 者 さ ん が 多 く ︑現 在 ︑外置 していま す︒膠 原 病 や 特にリウ療・地 域 医 療 研 修 セ ン タ ー を 設

信の機 能 を 備 えた 免 疫 疾 患 医

臨 床 研 究 ︑教 育 研 修 及 び 情 報 発

設 と して ︑高 度で 専 門 的 な 医 療 ︑院 機 構 近 畿 グル ー プの中 心 的 施

免 疫 異 常 に 関 し て は ︑国 立 病を 導 入 していま す︒最 近 は ︑血 管に 加 え ︑3 テ ス ラの 高 磁 場 装 置

で は 従 来 の 1・5 テ ス ラ M R I

列 検 出 器 型 C T ︶を 導 入 ︑M R I

列 C Tに加 え︑ 列 M D C T︵ 多行っていま す︒C Tでは︑従 来のら の 治 療 ︑癌 の 放 射 線 治 療 等 を診 断 だ け で な く ︑画 像 を 見 な が線 を 使 用 し た 機 器 を も ちいてのも 不 便 なのかもしれません ︒

とこ ろ か ら 見 て も ︑医 師 にとってBFH

阪 南 病 院 と 名 称 変 更 して 現 在 に

南河内二次医療圏の地域医療
テ ー ション 科 医 長 と し て 国 立 大

市 に あ り ま す が ︑殆 ど 富 田 林 市

造 影 装 置 を 用いての画 像 下 治 療

ター も 例 外では あ り ません ︒1つ

経 営 面では 厳 しい状 況で︑当 セン

昨 年 は 国 立 病 院 機 構 と して もと 多 く ︑和 歌 山 県 ︑奈 良 県 か ら も

河 南 町 辺 り か らの 患 者 さ ん が 割

ん ︒周 辺 の 狭 山 市 ︑千 早 赤 阪 村 ︑

人 前 後 で ︑あ ま り 多 く あ り ま せ

市 ︑富 田 林 市 と も に 人 口 は

万阪・和 歌 山・奈 良の3 府 県 内で関で ︑平 成年 に お いて 大れている D P C 採 用 病 院 デ ー タ

関 西 で トップレベルで す︒公 開 さ

療 を 受 けてお られま す︒この数 はの 関 節 リ ウマチの 患 者 さ ん が 治

だ け る よ う に ︑地 域 医 療 連 携 室の 先 生 方 に も 広 く 活 用 し ていた

置 ︑技 術 を 院 内のみではなく近 隣

携 に も 力 を 入 れ て お り ︑検 査 装︶を 積 極 的 に行っていRadiology
ま す︒放 射 線 科では︑地 域 医 療 連︵

国 立 病 院 機 構 の病 院 と しての使

貢 献 し ︑質 の 高 い 医 療 の 提 供 とて 地 域 のが ん 診 療 の 均 て ん 化 にた ︑地 域 が ん 診 療 拠 点 病 院 と して 急 性 期 医 療 を 更 に 充 実 し ︑ま医 療 圏 の地 域 医 療 支 援 病 院 と し

院 職 員一丸 と な り ︑南 河 内 二 次

当 セ ン タ ー で はこ れ か ら も 病

支援病院として急性期医療を年になりま

来・入 院 含 め 総 数 約 2 0 0 0 名

で あ る 大 阪 南 医 療 セ ンタ ー の 齊に は 医 療・看 護 必 要 度 な ど 急 性

来 ら れ ま す︒し か し 羽 曳 野 市 や

節 リ ウマチ 診 療 実 績 が No・1でとの協 力 体 制 をとっていま す︒

関 と 手 を 携 え ︑生 命 と 健 康 を 守

るた め 最 良の医 療 を 行い︑安 心 と

国立大阪南病院 リハビリテーション科医長

平成17年

独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

平成25年

同センター

副院長

平成28年

同センター

院長

満 足 を 提 供 で き る よ う 努 めて ま

いりま す︒

平成 9年

骨・運動器疾患センター部長

はないかと 思いま す︒

担って い る 大 阪 南 医 療 セ ン タ ー
阪 南 病 院に来てとの境になる 位 置です︒河 内 長 野

藤 正 伸 院 長にお 話 を 伺いま し期 病 院 と しての使 命 を 果 た す た

松 原 市 ︑藤 井 寺 市 に な る と 圧 倒

し た︵ 日 本 全 国 で は 第 6 位 で し

分 野 毎 にセ ンタ ー 化 を 図 り︑

整形外科研修医

年が経は ︑同 時 に 地 域 が ん 診 療 拠 点 病す︒院 長になったのは 昨 年 4 月 かた︒

めに在 院 日 数 が短 くなり︑それ自的 に 天 王 寺 ︑阿 倍 野 の 方 が 近 くた ︶︒当 リ ウマチ科においては︑患

総 合 診 療 科 は 設 置 していま せ ん

I n t e r v e n t i o n a l 命 を 果 た す べく ︑病 院 機 能 の 向
上 を 図 り な が ら ︑地 域 の 医 療 機が 2 0 0 4 年 ︑そ れ ま で は 国 立

体 は 良いことなのです が︑急 性 期

な り ま す︒今のところ 急 性 期に特者 さんに対 して︑リ ウマチ内 科 系

が︑どの科 で 診 るのが よいのか 分

昨 年 は そ のよ う な 状 態 で し た かな らないと 思っていま す︒

関 連 診 療 科 を 総 合 的・効 率 的 に

整形外科助手IVR

大 阪 南 病 院 で し た ね ︒先 生 は このベッド が 多 す ぎると 言 われてい

化 していま すが︑近 隣の医 療ニー

スタッフと 外 科 系スタッフが 親 密

かりにくい患 者 さん や︑1 人でい齊藤ら 非 常 に 患 者 確 保 が 厳 し かった﹁ 骨・運 動 器 疾 患 ﹂で は リ ウマ

運 営 し︑診 療 機 能の充 実・強 化 をん な ど もい らっしゃいま す か ら ︑チの関 節の手 術 はも ちろん ︑他に図っていま す︒医 師 そ れ ぞ れの専て休 ませていま す︒平 均 在 院 日 数
年 度で ・5 日です︒

大阪大学医学部年〜

ち ら に 来 ら れ て ど の く ら いに な

る よ うに︑確 かにベッド に 空 き がズか ら 考 えても︑当 センターが 急に 連 携 を とって 関 節 リ ウマ チ の

1 9 4 5 年 ９ 月 に堺 市 金 岡 町 にです︒当 センターの現 在の運 用 病

当 セ ンタ ー は も と も と はあった 元 大 阪 第一陸 軍 病 院 が︑駐床 は 4 2 8 床 で す︒4 7 0 床 でも 脊 椎 外 科 と 人 工 関 節 の手 術 件

門 領 域 は あ り ま す が ︑当 番 の 日は大阪大学医学部附属病院

昭和63年

国 立 病 院 機 構 がで き た のりま すか︒

出 る よ うに なってし まいま し た ︒

性 期 医 療 を 担ってい か な く て は

くつもの疾 患 を 持っている 患 者 さ

在 軍 の 接 収 に よ り 現 在 地︵ 旧 陸

数 も 多 く ︑救 急 を 行っていま す かに総 合 内 科 を 担 当 していま す︒

リウマチの治 療に関 し ては
関 西 随一の治 療 実 績 を 誇 る
脳 卒 中 セ ンタ ー と 心 筋 梗 塞 にら 骨 折 も 扱いま す︒高 齢 化に伴いあったのを ︑外 来 機 能に切 り 替 え

つ い て は ︑ど ち ら も 2 4 時 間

骨 折 件 数 は ま だ ま だ 増 える と 言

11軍 幼 年 学 校 跡 ︶に移 転 し︑同 年

救 急 に 関 し て ︑昨 年 ま で は 年

3 6 5 日 ︑救 急の受 入 れを 行って循 環 器 科 と 脳 外 科 の医 師 は 当

間 1 5 0 0 件 く ら い だった の直 が あ り ま す か ら 人 数 的 には ギ

奈良県立医科大学医学部医学科卒業

昭和54年

23

われていま す︒

昭和54年

22

10

い ま す︒脳 梗 塞 に 対 す る t P A

す︒

総 合 的 な 診 療 を 実 践 し てい ま

80

72

で す が ︑今 年 に 入 り 救 急 隊 と昭和30年生まれ20

至 り ︑国 立 病 院 と し て院 で も あ り ま す ︒質 の 高 い 医 療

64

らです︒

12

を提供する国立病院機構の病院

1028

月 厚 生 省 に 移 管 さ れ ︑国 立 大 阪
病 院 と な り ま し た ︒そ の 後 国 立
大 阪 病 院 は 大 阪 市 内︵ 現 在 の 中
央区法円坂町︶へ移 転 し ︑この 地
では 国 立 大 阪 病 院 長 野 分 院 と し

正伸 プロフィール◆齊藤︱

平成29年5月1日（9）

ド クタ ー ズア テンション インタ ビュー

近未来の高齢社会に必要な総合診療
専門と総合︑
両方できる人材の育成を来見 良誠

た︒人口推計と社会の構造を同時に考の地 域 医 療 が必 要であると考 えまし医療センターとは異なり︑都市近郊型

JCHO滋賀病院では︑東近江総合した︒院 内の職 員に対しては︑意 見 交

授を在 籍 出 向できる仕 組みも作りまけを行い︑その結果として大学の准教

J C H O 滋 賀 病 院の大 学との関 連 付

めていくという方 向です︒地 域に溶け

供 することによって︑それを周りに広りません︒
この地 域に最 善のものを提地域から外に向かっていかなくてはな

込んでいってそれを広げていく形です︒

象をとりあえず解決するのではなく︑もう１つ︑時間に関しては︑目の前の事

もっと先を見なくてはいけないと思い換のために職 員 全 員の誕 生日 会を開より 分割し︑1年間で全職種から偏ます︒何十年か先の理想とするところ催しました︒すべての職員を誕生月にりなく多数の意見を聞くことができま

くてはなりません︒2025年のための医療を今作っておくためです︒すべてした︒意見を聞いて︑簡単なことであれ

えて︑組み合わせて医療を作り替えなは病気ではなくても病気の治療と同じの専門診療はもちろんのこと︑高齢者

J C H O 滋 賀 病 院には﹁次 世 代 会

か考 えていかなくてはなりません︒
こて︑そこに向かうには何が足りないのことです︒未 来に理 想となる絵を描いから戻って来なくてはいけないという議﹂という会議を設置しました︒ 年︑の考え方を﹁近 未 来 型の地 域 医 療﹂とば翌日すぐに対応しました︒

年 先に病 院を背 負 う可 能 性のあるように︑介護にも対応しなくてはなり断・治療し︑更に介護が必要だというこません︒健康診断で病気を見つけて︑診人たちを集めて行う会議︑それが次世

地 域 医 療の再 生の兆 しが見 えてきまめにしたことは︑
マインドマップという地域医療に取り組むにあたって︑初ミ ッ ショ ン と 一 致 し て い ま し た ︒

くてはなりません︒
これはJ C H Oの

包括ケアシステムという方向へ向かな

を議 論 する﹁次 世 代 会 議﹂はすでに機するための﹁幹 部 会 議﹂と将 来の問 題

代会議です︒現在直面する問題を解決きます︒自分ができそうなことからどんどん進めてい名 付 けていま す︒近 未 来を見て︑実 現

東近江総合医療センターで学んだ
地域医療のニーズ

独立行政法人 地域医療機能推進機構JCHO滋賀病院 ︵滋賀県大津市︶院長の教 授にな り︑東 近 江 総 合 医 療 セン
ターの副 院 長 を 兼 務 しておりました
が︑過疎化していた東近江地域の医療

健施設︑そして在宅支援を含めた地域とです︒健康管理センターと病院と老したので︑次はJCHO滋賀病院におかく見ることでした︒中心に置いたのソフトで︑自分の考え方を整理して︑細年後にどうして欲し

ける地 域 医 療への貢 献ということで︑10

こちらに異動いたしました︒

再 生を命じられてからほぼ4 年 間で12

団法人滋賀県社会保険協会が経営を健康保険滋賀病院として開設され︑財ての最初の 年は外科の基礎を学び︑を専門としておりまして︑外科医とし私自身は消化器外科の肝胆膵外科をするということです︒県︑東近江市︑

立 ちません︑そのためにニーズの発 掘ることを提供しないと地域医療は成り発掘﹂が必要です︒地域が一番望んでいが﹁医療再生﹂︑そのためには﹁ニーズのす︒地域の大きな病院では意外と足り

医 療 は 地 域に溶 け 込 んでいくものでアを謳っています︒都 市 近 郊 型の地 域とヘルスケ
スケア オーガニゼイション﹂

JCHOは﹁ジャパン コミュニティ ヘル

違いますから︑その人たちの意見を吸予定です︒考え方や社会の背景などが世代会議﹂の3層目の会議を設置する

して行動できる実働部隊としての﹁新

能していますが︑さらに今年度は納得と思います︒

んが︑考 え方としては間 違っていないら現 在へ︒実 行は難しいかもしれませす︒空 間は中 から外へ︑時 間は未 来 か

いか︑それを今の人にすれば良いので

年 には 病 床 数

254床の総合病院に発展︒平成8年
時 法 律が足かせとなり足 踏み状 態がズです︒登場する人物すべてがハッピー

大 学︑地 域 住 民︑そして医 局 員のニーな病 院には急 性 期の医 療が集 中し過なりません︒機能補完型です︒
また大きない機能がありますから補わなくてはい上げる仕組みが絶対に必要です︒

カ年 中 期 計になるために︑それぞれが欲していると改称︑平成 年4月に独立行政法人

うに努力し︑地域の皆様や職員をはじも地 域に誇れる医 療 機 関となれるよ

体制を構築し︑地域に貢献できてしか画では︑今は5年毎の3期に分けた第め当院に関連する方々の満足度の高い

病 院にしたいと思っていま す︒ 年を化・教育研究体制の機能の推進・地域

越 える伝 統 ある滋 賀 病 院をさらに充

１ 期にあたりま す︒﹁診 療 体 制の適 正

医 療の機 能の推 進・総 合 診 療の推 進・実させるために尽力してまいります︒

ぎて処理できなくなって︑溢れ出ているす︒地域密着型の病院としては︑専門診項 目としています︒ベクトルの整 流 化

ベクトルの整 流 化﹂が私のやるべき5こともあります︒容量の補完も必要でました︒医 療 提 供 側もハッピーになら療と総 合 診 療の機 能を同 時に持たなが何を欲しがっているか細かく検討していましたが︑現在は地域医療に専念

くてはなりません︒
これが滋 賀 病 院のしてからは︑幸いにも︑すべてを予定通

これから世の中がだんだん変わってしています︒

キルアップしていく仕組みや待遇も考ことを提供することが必要です︒各々賀 病 院 院 長 を 務 め てお ら れる 来 見 良
誠院長にお話を伺いました︒

きます︒地 域に対 する考え方も変わっりに解決することができました︒国がす︒﹁報 告 型の組 織﹂から﹁提 案 型の組も︑各自がさまざまな方向を向くこと

じ方向に軸を据えたいと思っています︒

なく︑ベクトルの整流化をおこない︑同地 域 医 療 を どう すべきかと言いま

日に入 院した内 科の患 者さんを担 当
医 師 だけでなく参 加 している医 師 全

すと︑時 空 解 析の必 要がありま す︒今スを開催することにしました︒毎朝︑前員で検討します︒時には自分の知らなまでの公的機関の観念では︑広く国民

途 切れない仕 組みを導 入した結 果とい専門外の新しい知識が自動的に頭にの健 康 維 持 増 進に寄 与 するよ うにとして︑東近江総合医療センターはV字入ることもあり︑
いつのまにか総 合 力

人でいくつかの診 療 科 目についてもあが身に付いてくる一番楽な方法と考える程度の診療できる医師が必要です︒

JCHO滋賀病院では近未来を見据えた地域医療が必要言われますが︑JCHOの考え方では回復することができました︒
を育成することが︑現在の医療の最大のミッションと考えています︒専門領域
横の広がりも持っている医師でなくてでしっかり力を持っていて︑それ以上にています︒東近江総合医療センターと総 合 力がありかつ特 定 領 域の専 門 医

今︑第１ 期の3年目に入るところでよって理 念の共 有 化を図り︑更に情 報作成でした︒そして標語を作ることにてくるでしょう︒前職の東近江総合医

地域医療再生を支援し始めた時期と織﹂に転換していこうと思っています︒のために一番初めに行ったのが︑ロゴの療 センターでは地 域 医 療 を 行いなが重なり︑うまく進めることが出来たと私がここへ来て2 年が過 ぎ︑
これか

ま た ︑医 療 資 源の有 効 投 入に関 してミッションであると思っています︒

ら︑大学では総合外科学講座においてらどうすべきか︒まず着任直後に総合えました︒そして実際に東近江に赴任

地 域 医 療に関 する研 究を進 めてきま思います︒学生実習では全員が東近江

内科の充実のための合同カンファレン

先生は滋賀医科大学の何期生

来見 一期生です︒卒業後は大学の第した ︒
これからは︑診 療 科の過 度の細研修指定病院にすることにより︑人がにローテーションできるようにしたり︑ですか？

一外科に入局しました︒大学病院での分化を止めて︑
これを総合化していか︱研修の後︑岐阜市にある朝日大学歯学

ないと絶対に人手不足になります︒1

セキュリティの強化を行いました︒

部附属村上記念病院に約2年間外科

近未来型の地域医療にために必要な考え方とは医として勤務し︑帰学後は救急部に2年︑その後 外 科に戻りました︒平 成
年の講座の再編成までは第一外科に所属していましたが︑臓器別講座に変わ
年 に消 化 器 外 科 准 教 授 にり︑私は消化器外科の所属になりました ︒平 成長を兼務することになりました︒平成
23

60

20

はなりません︒

専門領域 消化器外科、肝胆膵外科、内視鏡外科

27

なった時には︑乳 腺一般 外 科の診 療 科

17

年には新 設された総 合 外 科 学 講 座◆来見 良誠（くるみ よしまさ）
プロフィール

なくてはなりません︒そのためにはス

研究では﹁ナビゲーション外科﹂を行っ

15の 年 間は︑臨 床では﹁内 視 鏡 外 科﹂︑

10

着 任 後 すぐに立てた

長かったので︑内視鏡外科に軸足を移10しました︒外科医としての 年目から

発 足 し ま し た ︒昭 和

50

月に社会保険滋賀病院︵325床︶

36

地域医療推進機構滋賀病院に移行し26ました︒平成 年4月よりJCHO滋

1411

近 未 来の医 療 情 勢を考 慮した診 療その後肝臓移植の研究を行っていたの滋賀病院は︑昭和 年5月総合病院

20ですが︑脳死肝移植の臨床導入には当

28

受託し︑内科・外科・呼吸器科の 床で20

昭和56年 滋賀医科大学医学部卒業（一期生）
昭和62年 滋賀医科大学 第一外科 助手
昭和63年 Pittsburgh大学留学（〜平成元年）
平成12年 滋賀医科大学 第一外科 講師（〜平成17年）
平成14年 立命館大学理工学部
ロボティクス学科 客員教授（〜平成27年）
平成17年 滋賀医科大学 外科学講座 准教授
平成23年 滋賀医科大学 総合外科学講座 教授
平成23年 NHO東近江総合医療センター 副院長兼務
平成27年 JCHO滋賀病院 院長（10）
平成29年5月1日

（11）平成29年5月1日

がよいと思 われるラインナップはを網羅しておられたので︑あった方との市立堺病院がすべての診療科

でカバーできていると思います︒もしています︒基本的なところはこれた泌 尿 器 科・産 科・耳 鼻 科を再 開

ルス科 を 新 設 ︑そして休 止 してい

歯科口腔外科︑皮膚科︑メンタルヘな地 区である割にはまとまっていす︒堺市は一つの医師会なので大き病 院で 2 カ 月 に一度集まっていま

泉北病院︑耳原総合 病 院 ︑清 恵 会

記 念 病 院︑浅 香 山 病 院︑阪 和 第 二ンター︑ベルランド総合病院︑馬場療センター︑近畿中央胸部疾患セが︑大 阪 労 災 病 院︑堺 市 立 総 合 医

市内の主要病院長会議があります

ところです︒

周りの環 境が少し変わったというたということではないようですが︑もあります︒
こちらに来たから減っ

前には7000台くらいだった年

6000台強くらいです︒５︑６年

北岡

れていらっしゃるのですか︒

りま す︒全 体で5 9 0 名 くらいお療法士と放射線技師を養成してお2 年です︒もう一つの学 院は︑理 学

めのコース︑准看護師養成コースが歴3年以上の方が看護師になるたまして︑一つは3年︑
一つは准看業務ます︒看護師養成コースが二つありしましたから︑早い方だったと思い整備させていただきました︒全ベッ

ると思います︒

院は年で施設になるようにとい

期病床を縮小し︑介護療養型の病動きが多くなりました︒国が︑急性の患者さんを受け入れようとする

護必要度が上がりますから︑救急

救 急で入 られた患 者さんは︑看は 名くらいです︒

人で働いている男性の看護師さんにこれが最大の人数です︒現在当法成コースの6名が男性です︒施設的です︒1 学 年

会 人から入ってこられる方も多い

ります︒就職率は100％です︒社

当 院 で は 現 在 ︑年 間

ド数の約 半 分が内 科 系︑4 分の１うことですから︑急 性 期で継 続し医療ニーズの高度化・多様化や︑派 遣で︑
この規 模の病 院で約

整 形 外 科 は 大 阪 市 立 大 学 か らの迎えた清恵会病院が︑市立堺病院の整 形 外 科 医がいるのは珍しいと

思いま す︒特に高 齢 者が増 えてく

直後で︑約

佐野

れたものですか︒

継続︑休診中だった泌尿器科･産ると︑整 形 外 科 系の疾 患が多くな

人跡に移転しました︒ の診療科を科を再開し︑新たな診療科を設け

2 0 2 5 年を目 指 す地 域 包 括て認 めていた だけるよ う︑日 々 診

心の医 療が提 供できる病 院﹂としはこれでいいという到 達 点はありんだところはあったのですが︑今にケアシステムの流れを踏まえて模療機能の向上に取り組んでいきた

当院の中では︑急性期病床︑地域

北岡

し て み れ ば 決 断 し て 良 かった と索しています︒病態のステージに合いと思っています︒内部では院長がでした︒たまたま市 立 堺 病 院の後は結 構 離れていま すし︑前は駅 前

思っています︒

わせての他 院への転 院は結 構 苦 労

ご苦労されていると思います︒

ません︒社 会のニー ズには常に対病院でしたが︑ここは堺東駅からもこの移転は︑長年の願望であった

することも多 く︑自 院の中である

包 括 ケア病 床︑療 養 病 床の三つに社会医療法人清恵会は︑平分 くらいかかりま すから︑どう

清恵会病院の診療機能の充実や患程度患者さんの包括的医療が完結

利 用 事 業 者の公 募が出まして︑アります︒

患 者 さ んの 数 は ど うで す

る な ど 診 療 機 能 を 拡 大 し ていま︱

月１日に︑堺市堺区南安

なるか心 配しました︒しかし専 門者様の療養環境の向上に寄与するできるように努力しています︒

応できるような現場でなくてはな︵市立堺病院跡
井町 １丁１番１号

外来にかかっていらっしゃる患者さだけでなく︑堺 市にお ける幅 広いろんのこと︑民 間の医 療 法 人なら対 応できます︒在 宅は近 隣の開 業地︶に清恵会病院︑三国丘クリニッ

んの8割程度はそのまま来られて地域での医療サービスの提供が可

佐野 訪問看護に関しては 年前

クセス的には以前の場所の方が便

クを統 合して移 転・開 院いたしま

います︒実質は減らずに今では2割能となり︑私 た ち清 恵 会 が行ってではの自 由な発 想と人への思いやりません︒地域の皆様に﹁安全で安した︒病床数は当初276床でし増くらいのイメージです︒そして大に開 設 しておりま すし︑訪 問 リハりを基 本に︑当 院が職 員の誇れる医さんと連携をしています︒

床 増 やしてきた﹁急性期医療から在宅医療まビリも対 応しておりま す︒在 宅で職場であるとともに︑﹁やさしい医

成

佐野

たが︑
この4 月 から事なことは︑近隣の先生方からの紹で﹂のト ータルな 診 療 態 勢 が更にも独 居の方が多いのでこれからま年

3 3 6 床 に な り ま し た ︒同 じ グ

介 率がずいぶん上がってきていま

促 進されて︑今 まで以 上に充 実し

救急車はどのくらい受け入

学校もお持ちなのですね︒

佐野 1970年に病院を設立して1975年には看護学院を開校

してまいります︒

をはじめとする急性期医療に貢献

目 指して︑堺 市における救 急 医 療

く心地よい医療の場﹂であることを整備や︑診療科の充実・向上はもち

今後は︑高度な検査体制の

ループ内の療養型病院︑清恵会三す︒今は﹁地域医療支援病院﹂を目指していま すが︑紹 介 率がした︒今 後ますます堺 市における％ 以上必要ですの

上︑逆紹介率︱

ものと確信しております︒

地域医療の使命に貢献していける
何とかクリアできる予定です︒
堺の病院は医師会を軸に連携が良いと思いま す︒医 師 会の中で堺

20

15で︑結 構ハードルが高いのですが︑50

北岡

宝病院の300床から 床を移し診療科目はそのまま継続さてきたものです︒︱

今 までの診 療 科に加 えて︑

70

60

10

れているのですか︒
北岡︱療﹂﹁わかりやすい診療体制﹂﹁明る利だったものですから︑二の足を踏40すます需要は増えると思います︒

か︒

名の3 年 看 護 師 養

平成８ 年です︒阪神大震災ていこうと思 うといろいろ考 えな

地域における医療体制の充実など

強 が 整 形 外 科 といった 割 合です︒

年前です︒６年前に公くてはなりません︒当 院の療 養 型

清恵会を取り巻く環境や制度の変

この建物自体は何年に作ら募があったのですが︑その頃︑以 前

病床においても医療区分を考慮し化 な ど ︑行 政 が 変 わ れ ば 日 々 変

野理事長と北岡院長に︑経緯や現移 転されて1 年 半が過 ぎ︑在の様子などお話を伺いました︒︱

30
た病院運営ができるようになりま

そうですね︒前の場 所から

10

10

％以

だいぶ落ち着かれましたか︒

20

15

︱

の清 恵 会 病 院が狭くて︑それ以 上ないといけない面もあり︑運用は結

わってきますから︑病院経営として周年を

内 科 系 各 分 野の専 門 医 を 持 ち

診療科を増やすこともできないよ

構大変です︒

月︑創立す︒急性期医療から在宅医療までながら内科全般を診ることができうな状況で場所を探している最中

2015年のトータルな診療体制が評価される総合内科医も充実しています︒

10て移転が決定したと言います︒佐

45

60

27

佐野 記久子 ／ 社会医療法人清恵会 清恵会病院 院長 北岡 治子
社会医療法人清恵会 理事長
佐野 記久子
北岡 治子（12）
平成29年5月1日「いつでも、
どこでも、どなたでも」
新天地でスタートした清恵会病院
市立堺病院跡で急性期の中核病院として（堺市）