2023年6⽉29⽇（⽊）開催

2023年度 第1回施設・環境・設備安全セミナー

プログラム
（敬称略）

17：25〜

⼊室開始

17：30〜

事務局からの説明

17：35〜

開会挨拶
筧 淳夫（⼯学院⼤学建築学部⻑・建築デザイン学科教授／部会⻑）

17：40〜

事例発表・質疑応答
司会：三浦 雅博（三浦雅博アトリエ／⼀級建築⼠）
質疑応答進⾏：深澤 美由記（医療法⼈社団愛友会上尾中央総合病院情報管理部医療安全管理課課⻑／部会員）① 「⽞関フロアでのトイレ内急変」
社会医療法⼈厚⽣会

中部国際医療センター

医療安全管理室

医療安全管理者

渡邉 智恵② 「階段における病院利⽤者同⼠や職員との衝突」
浩⽣会スズキ病院

医療安全管理者 ⽵本 妙⼦③ 「洗濯乾燥機の転倒」
岡⼭済⽣会総合病院
18：25〜

医療安全推進室

総括・閉会挨拶筧 淳夫

18：30〜

参加後アンケートについての説明

1

医療安全管理者

原⽥ 千穂

セミナーにご参加いただくにあたってのご案内と注意事項—ご案内【質疑応答の参加⽅法】
ご質問は、画⾯下部の「Q&A」にご⼊⼒ください。
特定の発表者に質問したい場合は、その旨が分かるよう「○○さんに（または○○病院に）質問です」と⽂頭に記載してください。
【受講証明書】
受講証明書はお申し込みいただいたメールアドレス宛に、メールでお送りします。
送信予定⽇は7⽉13⽇（⽊）です。
メールが届いてから、1週間以内にダウンロードしてください。
※下記の3点をすべて満たした⽅に発⾏します。
①本セミナーへのお申し込みがある②セミナー開始から終了まで参加した記録がある③参加後アンケートへの回答がある*(*)参加後アンケートのページはセミナー終了後、⾃動的にブラウザが開きます。もし、その場で回答ができなかった場合は、セミナー翌⽇に配信されるメールに記載されているリンクからご回答ください。
回答期限：7⽉3⽇（⽉）23:59まで【複数視聴】
セミナーの模様をプロジェクターで投影するなどして複数名でご視聴いただいても問題ございません。
【開催後】
セミナー終了後、協議会ホームページにて期間限定で後⽇配信を⾏います。
（会員ログインが必要です。ご視聴による受講証明書発⾏はございません）—注意事項【注意事項】① インターネット回線速度の確認及び、パソコンの動作検証は、受講者の皆様にて⾏ってください。
② インターネット接続の通信状態やパソコンの不具合により、本オンラインセミナーに参加できない場合や受講に不具合が⽣じた場合、事務局では対応できかねますのでご了承ください。
③チャットは使⽤できません。
【禁⽌事項】① セミナーの録⾳・録画・スクリーンショットは固く禁⽌いたします。
② Q&A等で他の参加者のご迷惑になるような書き込みは固く禁⽌いたします。

2

困った時の対処法
困った時の対処法■ Zoomウェビナーに⼊れない➡招待メールから⼊っていますか?
お送りしたリンク以外からは⼊室できません。
メールアドレスとお名前の⼊⼒を求められた場合は、お申し込み時にご⼊⼒いただいた情報を記載してください。

■ 誤って退出してしまった➡再度、招待メールのリンクから⼊室してください。

■ ⾳が聞こえない➡スピーカーがミュートになっていないか確認してください。
➡イヤホンを使⽤する場合、使⽤するデバイスとして認識されているか確認してください。
➡パソコンの起動不良などで、⼀時的にスピーカーが使えないことがあります。⼀度退出し、再起動してから⼊室しなおしてください。

■ 画⾯がカクカクする／⾳が途切れる➡インターネット接続が不安定な可能性があります。
有線LANを使⽤するか、強いWifiに繋ぎなおしてください。
参加者側の不具合は、事務局では対応できかねますのでご了承ください。

3玄関フロアでのトイレ内急変
病床数 502床（ICU10床・HCU10床）
診療科 33診療科
1日平均外来受診者数 約1,100名

岐⾩市

美濃加茂市
名古屋市

社会医療法人厚生会
医療安全管理者

中部国際医療センター
渡邉 智恵

事例の概要
50代女性患者。独歩で来院されたが、相談中にトイレに行かれた。
5分経っても戻って来ず、様子を見に行くと中で意識がない様子。
直ぐにドアを開けらるツールがなく、救出までに時間を要してしまった。

無断転載・二次利用禁止

4

要 因★外来部門の個室トイレはすべてが中開きで、スライドバー式のロック方法であった。
★解錠方法は知っていても、中開き扉が外開きに出来ることを周知できていな
かった！！

＜トイレ内側の様⼦＞
スライドバー式ロックになっており、常にこの状態になっている。
バーがここまでしかスライドできず、外開きにはできない状態にある。

対策と実践１解錠できるとドアが中開きになるため、そこに⼿を⼊れ、スライドバーを中へ押し込み、扉より内側にスライドバーを移動させる

ドアの内側
無断転載・二次利用禁止

5

対策の検討

まずはここを⼿早く解錠したい！！

対策と実践
④

①

⑤
③
②

無断転載・二次利用禁止

6

無断転載・二次利用禁止

7

まとめ＊今回はトイレ内における急変時の対応であったが、認知症患者や小児の閉じ籠り対応にも素早く対応できる。
＊一部のスタッフのみならず、院内で働く職員全員が周知して、いざという時に直ぐに誰でも対応できることが重要である。
＊院内ラウンドは定期的やインシデントが発生すると現場確認には行ってはいたが、「危険な箇所」探しという認識の方が強く、院内ラウンド時の視点を変える必要があると再認識した。
＊他職種との連携を重視していたが、施設管理部門、清掃担当者などとの連携も重要である。

無断転載・二次利用禁止

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階段における病院利用者同士や職員との衝突
浩生会スズキ病院

設置前
黄色の人は➡の方向へ
青色の人は➡の方向へ行きたい方向にそれぞれが行こうとして、ぶつかることが度々あった。

無断転載・二次利用禁止

9

設置後

ココ『視える化』 するため、ミラーを設置設置後お互いの位置を確認することができた

無断転載・二次利用禁止

10

ぶつからなかった
設置後
一旦、立ち止まることができ、ぶつかることがなくなった。

無断転載・二次利用禁止

11洗濯乾燥機の転倒

社会福祉法⼈
岡⼭済⽣会総合病院
医療安全管理者
原⽥千穂

事例※患者が乾燥機の中⾝を⾒ようと⼿を掛けたところ乾燥機が傾き、患者が後ろに転倒。
※乾燥機はそのまま壁に倒れ掛かり、患者は壁と乾燥機の間に座り込んでいた。
※脊柱部に擦過創ありドレッシング剤を貼付、⾻折などの障害はなかった。受傷後もADL低下はなかった。
※天井と乾燥機が鎖で固定されていたが、この時は患者がぶら下がる形になり、全体重がかかり、鎖がちぎれた。

無断転載・二次利用禁止

12固定されていた鎖はちぎれていた

ちぎれた鎖

乾燥機上

無断転載・二次利用禁止

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通常のランドリー室の状態
２台の洗濯機と乾燥機
51cm
171cm

鎖で固定していた
通常の状態

21cm

ICU・HCUをいれると病棟単位は１４単位
ワンフロアー２単位の病棟配置 ➡ 全７フロア（HCU・ICUフロアには設置なし）合計６フロアに２台ずつ配置
本当は・・・全フロアーの洗濯機を１台ずつ除去
乾燥機を低位置に設置したい。

計6台

誰が運ぶの︖
どこへ保管するの︖

無断転載・二次利用禁止

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対策

※ 鎖と固定の補強※ 基本看護師が付き添う※ 注意喚起の掲⽰の追加

根本的対策は乾燥機を低位置にすること

患者安全推進ジャーナルNo.69「患者の声を活⽤する」P19 図４（ベルランド総合病院）
無断転載・二次利用禁止

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