ドクターズアテンション

対談

質をどう高めていくかという意 味は健 康で生き生きと︑
Well-being
なおかつ幸福に感じながら︑生活のるか﹂を考える時︑ Happinessは︑個人の主 観 的 な 幸 福 感ですが︑ことは︑今まで以上に大切になりまらすためにどうあるべきか﹂という康に元気に長生き人生100年暮

療そのものについては︑﹁生き生き健化に対応できるかということと︑医ながら良い結果を出して︑変えてい難しいことですが︑チャレンジをしくてはうまくいかないと思います︒

民の皆 様の考え方も変えていかな

いことはもちろんですが︑同時に国者の考え方を変えなくてはいけな

レンジがまだできていません︒医療

いけばいいと思うのですが︑そのチャがいいところは改善しながらやっててチャレンジしながら︑改善した方特殊なはずはありません︒思い切っるのですから︑
日本人の身体だけがん︒
ヨーロッパやアメリカでできていところで乗り越えることができませ

おいて真に入院が必要な患者さん

うな方 向 転 換をしながら︑病 院にられないかもしれませんが︑そのよきます︒今の日本ではすぐには考え

人 間として対 応していくことがで立 した 人 間 として︑人 格 を 持った

ディキャップがある人でも１人の自的な整備を同時にしていけば︑ハン宅から通院する形をとっても︑社会

ことは︑人 権・人 格の無 視です︒自点から見ると︑日本で行われているの考え方や人を大 切にするという

デンマークのノーマライゼーションと考えて入院させています︒しかし健康寿命を考える
日本のこれからの予防・医療・介護の方向性を探る
社会医療法人財団 慈泉会 理事長／

相澤病院 最高経営責任者︵長野県松本市︶／

相澤 孝夫

日本病院会会長
元文部科学大臣 教育再生担当大臣︵2012〜2015︶／
東京オリンピック・パラリンピック担当大臣

合いで Happinessより Well-being す︒同時に医療の患者さんのコンセの 方 が よ く 言 い 表 し て い ま す ︒ プトをどのようにしていくか︒自立と︑自 宅にいな が ら 通 院できる 患という視 点に立って考Well-being
えると︑福 祉 政 策︑教 育︑経 済はどが減っていくということもあります

人口推 移によって医 療 現 場の人 数

療養だけでは限界が来る部分もあかないと︑建 物 を 中 心とした 施 設

者さんとに分 けることを考 えてい

衆議院議員 下村 博文

くしかないと思っています︒ていくのが非 常に難しくて四 苦 八

う あるべき か︑取 り 組 も う と するが︑同時にどのような工夫ができる的な形を考えていけば︑今のような苦しています︒そうは言いましてもと︑国連が世界幸福度調査を行って初めに相澤会長の方から病院 会の動 きな ど や︑スケー トの小
日 本の未 来 を 守るた めに︑安 全でかということによって︑予防医療を︱平奈緒さんが貴院におられるそう

いますが︑残念ながら日本は 番目を今後どのように構築していくか︑に︑医療は絶対必要ですから︑そこは︑例えば福祉を見てみますと︑日ク︑スウェー デン︑オ ランダな どでです︒世 界 トップレベルのデンマーのではないかと思います︒

含めた魅力的な取り組みもできる

それをもう少し広げていくと︑なるべく病気にならないように

相澤るのではないかと思います︒

安 心できる社 会 を 作っていくため伺いできればと思っています︒ということが大きな問題です︒

ら︑意見があちこちに行っているとは 易 く ︑変 えるのは 難 しいです かばいけないと思います︒しかし言うと 新 しい視 点で作っていかな けれ

れまで通りではなく︑新しい考え方

療を守っていくかということも︑こ

後の教育をどうつなげて︑日本の医そういった中で︑医学教育から卒

福 祉から考 えた時︑医 療はどうなのではなく自立のためであるというです︒
これをかわいそうだと捉える無しの日帰り手術なども多いよう院期間も短く︑場合によっては入院

け自立をさせようとしています︒入

これらの北 欧 諸 国 等ではできるだ

手を差し伸べるという視点ですが︑本ではどちらかというと弱った人にであるべき だという ものを ずっとやってきた経験則に基づいて︑
こうる 病 院 という ところは ︑これ まです︒
日本では︑特に私どもがやってい相澤 おっしゃるとおりだと思いま

伴って︑AIやイノベーションによっ

続 していくた めには︑医 療 進 歩にね？アップしても国 民 皆 保 険が存

えな ければアップしていきま すよ

金︑医療︑介護の費用はレベルを変としても一方で高齢化ですから︑年考えると︑これから少子化となった

険 制 度ですが︑その持 続 可 能 性 をまり世 界に誇るべきは日 本の皆 保

下村 コンセプトを変えないで︑つ下村 そこは是非︑知恵を出していらないと思っています︒

方 向にシフトしていかなくてはな

どかからずに自 宅に帰れるという打つことによって︑医療費がそれほだけ早く重症化しないうちに手をすることや︑病気になってもできる

思いま す︒が︑これからの日 本の医るか︒確かに2040年には︑特に作ってきたのですが︑それが果たし

ただいて︑国が考えなくてはならな

日本の医療のあり方も変わる
医療者も国民も考え方を変える療を作っていくためには︑極めて大2060年の頃には今の3分の２てコストが削 減できる部 分は積 極

えなくてはならないと思います︒今

人数でやっていくこともしっかり考推進計画プロジェクトチーム﹂のing
座長をしております︒
これは日本のても科学技術をどう導入するかにあったのですが︑私は﹁日本分はこれから 年 後くらいから代
Well-be替されていきます︒医療分野におい下村

よって︑今まで人がしていた仕事をロボットによって今の人の仕事の半らい減ってしまいます︒
一方でAI︑

帰り手術に関しても﹁危険だ﹂とかされた﹂という話になりますし︑日く帰すとかわいそう﹂とか﹁追い出は外来で済ませようというと︑﹁早外 来で済ませることができる手 術います︒
日本で培ってきた風土では︑は︑なかなか検証されていないと思故や事件が起きたらどうするのかでは精 神 病 者が町を歩いていて事在宅で通院しているそうです︒日本

神病者が入院する病院はなく︑皆︑聞きましたが︑今デンマークには精

マークの精 神 医 療の専 門 医の話をは ないか と 思 い ま す︒以 前 ︑デ ン

的に削 減していく必 要があるのでともに老化してくること︶
対策につい

て︑
フレイル
︵年を取ってくると心身と介 護を支える研 究が行われていがあります︒
ここでは高齢者の医療

健康長寿医療センターという病院

挙区は東京都板橋区ですが︑東京都

ただければありがたいです︒私の選

いことについて︑
いろいろヒントをい高齢社会ではフレイル対策
予防医療が︑医療の中心に相澤事なことだと思います︒が道半ばとて本当に正しいかどうかということ

お金をかけてやってきた︑その基本

これまでのG D P 等による経 済 指

A Iやロボットによって︑どのよう﹁何かあったらどうするのか﹂という

今︑一番大きな問題は︑やはり2040年に向けて働き手が少くらいの人口で今より4 千 万 人く的な考え方を変えなくてはいけな

標だけでなく︑﹁いかに人生100にうまく代替をしながら︑時代の変

医 療 を 効 率 化 していくか︒少 ないいのですが︑
これまで当たり前とし年の中で生き生きと健康に暮らせまでたくさんの人 間とたくさんのてやってきた普 通の考 え方を変 え

10

きょうも朝8時から会合がいうところです︒

急性期医療を担う
地域の中核病院のあり方

54

なくなる中で︑どう 病 院 や地 域の相澤 孝夫ですので︑その辺りのお話などもお

下村 博文

（2）
令和元年5月1日

令和元年5月1日（3）

しま うよ うなマイナス的なことがポーツ医学的な観点からきちんとといいなと思っています︒

は︑病院が少し脇に置かれているよ下村

科 学 的 に 医 学 的 に 説 明 がで き れと思います︒ての実験を見学に行ったことがあり
うな印 象がありま すが︑専 門 的な下村行われていますが︑優勝するためにば︑関係者にとっては最も説得力のが︑これを病院で始めていることはものなので医療とは言えないのです

予防医療︑未病対策は健康のための

都や区の助成対象にはなりません︒のフレイル対策は医療ではないので︑プも抑えられるはずです︒しかしこています︒
これが市民の皆さんから方にも入ってもらって研修会を行っ

り方やスポーツのあり方を︑市民の選 手の知 識 を 活 かして︑健 康のあけではありませんが︑時々スポーツの職 員です︒毎 日 出 勤 してくるわ

ルを取った小平奈緒選手が当病院

ピードスケート500mで金メダ

相澤

きたいと思います︒

ら先 頭に立って働 きかけていた だ下村を取っていました︒病気にならないに活かせるようなバックアップ体制

が応 援して︑各 選 手の能 力を最 大神 的にもいろいろなレベルの人 々ました︒医 学 的にも健 康 的にも精てドクターと一緒に食事を作ってい

手1人1人に合った食材を用意しるのですが︑ジャパンハウスでは選で自 分の国 柄に合った食 事を摂れの選手が来ていて︑バイキング方式

た︑選 手 村には世 界 中から数 千 人

ターが常駐した施設が作られましジャパンハウスという 専 門のド ク

チでの冬 季オリンピックの時には︑とが行われるようになりました︒
ソ

常に医療チェックを行うといったこ

ドバイスによるメンタルヘルスや︑能力を引き出すために精神的なア

まして︑地 域の少 年 野 球 チームやも︑すごく大事なことだと思ってい故 障 な くやっていくかということが多いのですが︑運動をどう安全にましたが︑リハビリのスタッフ︑PTます︒あと︑私たちの病院でも始め

ん考 え方 等が変わってくると思いんでおられる方も雰 囲 気でずいぶ

前 向 きな 場 が作 れると︑病で苦 し

大 変 な 場 所 というよ りは︑明るいなるといいですね︒病気の人が行く

相澤

すが︑少 し 修 正 する だ けでかなりりません︒やってみて分かったのでた ら 何でもいいということにはな

外れてしまいますね︒勝つためだっ

相澤

りません︒

いったことは変えていかなくてはな

で優勝するためには目をつむる︑と生命が短くなったとしても︑甲子園たことによって人 生にお ける選 手す︒結果的に無理をさせて︑故障し優 勝できないというような場 合でチャーがいなかったらそのチームは

例 え ば 投 球 回 数 で す ︒そ の ピッ

いというようなところがあります︒

なくなると思います︒

得して子 どもをダメにすることは

点 から説 明 ができると︑国 民 も納です︒精 神 論ではなく医 学 的 な 観

値 観 がまったく変 わるということ

我 々 が生 きている時 代によって価いかと言われましたが︑その通りだ

社会全体の意識改革が必要ではないという法律が作られます︒冒頭でや虐待に対して︑振るってはならな

会で子どものいじめに対して︑暴力なこと だと 思 うのですが︑今 度 国

科学的に進めることは非常に大切はこれか らま す ま す 必 要ですね︒

そういう意 味でもスポーツ医 学

あることになると思います︒

あ れ ば 元 も 子 も あ り ま せ ん ︒スます︒医療ではなく予防医療なので知識も利用できますから︑これから一部の監 督︑コーチだけでやってきは選 手が犠 牲になっても仕 方がな

相澤
は好評で︑皆でいろいろな力を利用た めのフォローを 医 師 ができるよサッカーチーム︑あるいは小 学 校︑

故障を防ぐことができるようです︒

現 在︑高 校 野 球の見 直しが﹁患者さん﹂ではない利用者の方々の病院の１つの仕事と捉えるべきでていましたが︑最近ではいろいろなして︑病院に入院する患者さんはでし合って協力し合って作っていくとうになると︑まさに﹁活き活きと人

中 学 校 ︑高 校の運 動 クラブにもメ

例 えばピッチャーの投 球ホームを相澤

スポーツ選手もそれまではが︑フィットネス︑
スポーツセンター
はないかと思っています︒

きるだけ減らしていった方がいいという仕組みが作られていくと︑日本

生 1 0 0 年 健 康に暮 らす﹂というディカルチェックとして彼らが入りビデオに撮ってみますと︑体軸がずしっかり理 解 しながら進 めていく

ならないようにするか︑いろいろ行っ

思いま すし︑入 院 期 間 も短 くしたの社会もずいぶん変わっていくのでコンセプトにも合ってくると思いままして︑故障を起こさないでさらにれているために肩や肘に負 担がかことは非常に大事だと思います︒
こ歳く

生 涯 やれるよ うな︑そ ういう もの

ニングで筋 肉 を 付 けたり︑癖 を 治

軸 をしっかりさせるためのトレーの言 うことが聞けないのか﹂といっのか﹂とか︑チームにおいては﹁監督れまでの﹁親の言うことが聞けない

冬 季 オリンピックの女 子ス星﹄という野球漫画がありました︒

星一徹が飛 雄 馬を徹 底 的に鍛えて感動しましたが︑今︑冷静に考えると︑あれは虐待で異常な親ですね︒

を 作っていこ う とい うこ と で ︑サしたりするだけで︑余 分 な 負 担 をた上からの圧力でやっていくのでは

それはスポーツの本 質から下村

ポ ー ト を 始 めていま す︒も ちろん

減らして故障が防げるそうです︒

きちんと説明して子どももろうと思います︒その時に︑医 療で躍 されれば︑職 員の方 も患 者 さん

学生さんからは高い金額をもらう

これからの1つの考 え方と素晴らしいと思いました︒

人が減り︑結果的には医療費のアッウを使って進めていけば︑病気になるならないための試みを病院のノウハ層ではありません︒
こういった病気にらいで︑一般的なジム利用者の年齢の方々ですから平均年齢はていました︒対象が病気になる手前

方 がいいと 思いま す︒そ う し ま すはないかなと思っています︒またス

す︒病院が病気になった人が行くだ

能 力 を 高 めるとか︑故 障せ ずに自かっていることがあるようです︒体オリンピック・
パラリンピックについてと︑今 まで通 りの人 員 配 置では過ポーツ選手もそういうところで︑活けではなく︑病気にならないために分 がやりたいと 思ったスポ ーツを

是 非 ︑相 澤 先 生のところかのようなところで︑どうやって病気に地域のコミュニティのように剰の時間ができてきます︒
この時間躍していく場が作れれば非 常に可行く場所になればよいと思います︒と 思いま す︒子 どもの頃 ︑﹃ 巨 人のを医 療 者としての知 識とノウハウ能性のあることだと思います︒

はないからとボランティアで続けるも刺激されるでしょうね︒ていくのが︑
これからの方向性であことには限界があります︒地方自治

ただくことはできないものでしょう

地域の施策として︑お金を出していらない率﹂を競っていただくようなと 交 流 するといったこと が もっとなく︑一般社会の中で住民の皆さん

選 手ですが︑花 形 という だ けでは

相澤

業 するまでの3 年 間で︑絶 対に故校の野 球 チームで︑その生 徒 が 卒

常に大 事 だと思いま す︒目 標は高前 ︑怪 我 を する前 からの活 動は非

さて お き ︑そ ういった 病 気 になるがあって︑根 性とか言いま すね︒でスポーツには精 神 主 義 的なところているのではないかというような︑感覚では︑子どもに甘いことをさせていっていただきたいですね︒古い下村

く 進 めていくか︑社 会 的に非 常にとは 間 違いありません ︒ど う う まない大人の方がまだいらっしゃるこるのですが︑なかなかついてこられ会もそういった方向に移りつつはあ

くことが極めて大事です︒日本の社

でモチベーションを 持ってやっていなく︑しっかりと理解しながら自分か︒少しでも収入があれば︑病院ともっとできてくると︑未病や健康な障をさせないということです︒
このも結果的に子どもの身体を傷めてことはできませんが︑お金の問題はしてもそういったところに関わって人がもっと健康になっていくようなチームがそのう ち優 勝してくれる体レベルで︑﹁我が地 域の病 気にないく仕組みが作れます︒
これから予社 会 を 作っていける可 能 性は高い

どん どんスポーツ界に入っ

防 を 進 めていこうという 話の中で金メダルを取ったスポーツ

小平選手がそういう形で活スポーツのあり方も時代によって変わってきているを利用して︑予防や健康増進に使っ80ていたところに小 平 選 手 が 入って科の医 師 た ちが︑先 述の活 動 をしスポーツが好きなPTと整形外ます︒非常に科学的です︒

だけを 鍛 えるということをしてい

していきます︒その時に必要な筋肉

ングでその姿 勢を保 持 するようにことではありませんから︑トレーニ

したらいいか︒
これは簡単には直る

わっていくた めには どんな 姿 勢にく 人です︒身 体の力 が 全て足に伝こを 直 した らいいのかを 考 えてい

同様︑
パラリンピック選手も十分な

2020年には︑オリンピック選手

ト レーニング拠 点 を 置 きました ︒

ら︑１カ所ではなく全国にいくつか

き な 負 担 と な る 選 手 もい ま す か

リンピック選 手は長 距 離 移 動が大た︑オリンピック選手と比べてパラに︑第２NTCを建設しました︒まましたので︑既 存のN T Cの近 く

きないパラリンピック競 技 もあり

が︑N T Cでは 対 応 すること がでは既にN T Cを共 用していました

いくことになったのです︒競 泳などとしていれば︑﹁ピンピンコロリ﹂のきてきま す︒運 動と食 事 がきちん

間 違 えると︑さらなる不 具 合 が起きちんとすることが大事で︑これを身 体 を 使 うか︑弱ってきた 筋 肉 をを 維 持 すること が 大 事です︒ど う

ためには身 体の能 力 ︑生 活の能 力リ﹂というのが流 行りました︒その相澤

せな人生になるのでしょう︒と平 均 寿 命が重なれば一番 良い幸

年の開 きがありま す︒健 康 寿 命

いま すと男 性で約 9 年 ︑女 性で約きると思います︒

行 していくことを 止 めることがでとによって︑孤独からフレイルが進か︒人 間と人 間の関 係 性 を 作るこ

中に作ればいいのではないでしょう

たところに作るのではなく︑病院の知症カフェなどでも︑病院から離れ会と捉えていければと思います︒認り︑関係性を深めていったりする機

んで 新 た なコ ミュニ ティを 作った

来 られたとしても︑そこを 巻 き 込

チャンスだと思っていま す︒病 気で相澤なる 可 能 性 が あ り ま す︒バリ アフ

も足 腰が弱 くなり︑車 椅 子 生 活に

齢 化 問 題です︒高 齢になれば 誰でしな ければな らないのは︑少 子 高れましたが︑
これからの日本が直視設や︑新 幹 線の開 通などが注 目さ

象徴ともなった首都高速道路の建1964年の時は高度経済成長の案 さ れたのが バリ アフリ ー 都 市︒

い ま す︒2 0 2 0 年 に 向 け て 提

日 本 を 考 えた 上でも 重 要 だ と 思

パラリンピック開 催 は ︑今 後の病 院に来 られた時はビッグ

東京オリンピック・
パラリンピックに向けて国民のためのものだと考えます︒日たちのためだけではなく︑すべてのリー 都 市の推 進 は︑障 害 を もつ人の動きが加速しました︒

ンピック・パラリンピックに向 けてが設置され2020年の東京オリきたのです︒N T C︵ ナショナルト
準備をして本番を迎えられるよう

社 会が作れるのではないかと私はりたいと考えています︒

レーニングセンター︶のスタッフもに環境整備を図りました︒

長 野 県では﹁ピンピンコロ

当院の方に来てくれて︑ビデオを撮関心がある人は限 られていて下村を持った人たちの支 援は絶 対に必ク・パラリンピックでも医学的知識度﹁ W e l l - b e i n﹂gを経 済 成 長に代わるものとして作りたいと思って

下村

をきっかけに︑世界で最もバリアフ

2012年〜2015年 文部科学大臣 教育再生担当大臣

部科学省へと移管され︑オリンピッ

歴任し2期7年を務める

リーが行 き届いた 国・都 市にした

自民党都連青年部長、都議会厚生文教委員会委員長などをクとの一元化が実現しました︒さら1978年 早稲田大学教育学部卒業

いと強く思っています︒

1954年 群馬県 生まれに2015年４ 月にはスポーツ庁◆下村 博文 プロフィール

大事なことだと思います︒
りながら体 幹を鍛えてくれていま相澤程 度です︒関 心のない人 も う ま く

思っています︒しかし運動や食事に

平 昌 オリンピックの応 援にも行す︒
いろいろな人に関わってもらい

パラリンピックの支援にも出ていま％きましたが︑前がオランダ︑後が韓ながら進歩してきました︒

巻き込んでやっていくことによって作 られていません ︒2 0 2 0 年の第 ２ ナショナルト レーニングセン

要です︒身体の構造を理解して︑今います︒
イギリスでは6人に1人が本は元気な人の視点でしか物事がすが︑どうしても身 体 が不 自 由 な下村

東 京オリンピック・パラリンピック

ター︵ 以 下 N T C ︶を作りました︒

どこに問 題があってどう改 善しな

孤 独 を 感 じていて︑孤 独 担 当 大 臣

2017年 日本病院会 会長

平 選 手は1 位で︑2 位が韓 国の選﹁人 生 1 0 0 年 時 代 ︑生 き 生 き 人

ピックの管 轄が厚 生 労 働 省から文最 初のN T Cでは︑医 師 をはじめければいけないのかということは︑が誕 生 したそ うです︒孤 独 者 が増

2 0 1 4 年 ４ 月︑パラリン

方々ですから︑まったく支援が要ら

生を楽しもう﹂という社会になってとするスポーツに関 するいろいろ

高 齢 者の生 活においても必 要なこ

えることが医療費を含めた社会保

2008年 社会医療法人財団慈泉会相澤病院 理事長・院長就任

手でしたが︑皆 が国 も関 係 なく祝ないということはありません︒
いかくるのではないでしょうか︒

なスタッフが 集 ま り ま し た ︒モ デとだと思います︒しかし病気ではあ障のコストアップにつながっている

1994年 社会医療法人慈泉会相澤病院 理事長・院長就任

福 してくれました ︒非 常に自 然にに支援するかという仕組みも非常有しましたが︑オリンピックでしかルはチーム 北 島でした ︒本 人の身りませんから︑介 護 保 険の範 囲 内

ので社 会 全 体の問 題になっていま

1988年 社会福祉法人恵清会 理事長就任

湧き上がってくる︑同じ場で一生懸味わえないものだと思います︒

体 能 力に加 えて︑周 りのサポー ト

でリハビリなどはできますが︑そこす︒
コミュニティが薄くなっているの

1973年 信州大学医学部附属病院勤務（内科学第二講座）に 大 事 で す︒東 京 でのオ リ ンピッ

小平選手は自分がやりたいことで金メダルを 取 りました ︒周 りでまでも悪くない方を科 学 的に導いで孤 独 を 感 じる人 が増 えて︑病 気

1981年 特定医療法人慈泉会相澤病院 副院長就任

命 戦った者たちに対 する称 賛を共が明確で︑決して無理するのではな

組 織 的に応 援していくのがN T Cていけばフレイルになる可 能 性 がが ちになった り︑平 均 寿 命 が 短 く

1973年 東京慈恵会医科大学卒業

そのアプローチとして幸 福

く科学的にどこがおかしいのか︑どです︒

少 な くなると 思いま す︒極 めて大日 本 はロンド ンオリンピックでなったりしているのだそうです︒
いら︑﹁生 き生 きと健 康で暮 らす﹂こ

独 を 感 じ るこ と は あ り ま せ ん か

間関係です︒そして幸せであれば孤かに孤独を解消するかというと人事なことです︒
個のメダル︵ 金︶を獲得しましたが︑史 上 最 多となる
７︑銀 ︑銅えるでしょう︒そして第２NTCを健康長寿を伸ばすためには
で幸福度を
Well-beingと が 結 果 的にはフレイル対 策 ︑予作り︑それまではなかった競 技や︑下村

日 本は世 界でトップレベル

パラリンピック選 手 もN T Cを活1947年 長野県松本市 生まれ

私が文 部 科 学 大 臣の時に︑10防医療になるという形を日本に作◆相澤 孝夫 プロフィール

スポーツにも科学的︑医学的
チームでのサポートが必要

国 という 応 援 席でした ︒そして小当院のリハビリスタッフは︑

14の長 寿 大 国ですが︑健 康 寿 命で言東京オリンピック・パラリンピック担当大臣

2013年〜2015年

38

これはやはりN T Cの効 果 だと言17

用できるようにして︑強化を図って第41回衆議院総選挙において東京11区より初当選（現在8期目）

1996年

東京都議会議員に初当選

1989年

14

（4）
令和元年5月1日

（5）

令和元年5月1日

ドクターズアテンション

インタビュー︵川西市火打︶ウエルハウスキセラ︵ サ介ー護ビ付スき付有き料高老齢人者ホ向ーけム・住︶宅
ちびっこ保育園キセラ
キセラ川西に新設オープン
協和会グループ 社会福祉法人寿楽福祉会 理事長木曽 賢造

木曽病 後 児 保 育にしましたが︑病 院

ターゲットにするつもりで病 児・病院の敷地面積は3 3 0 0 坪です︒着 工 予 定 は 来が

川西 市の奥の方では高 齢 化 率％ を 超 えました ︒日 本の平％ くらいですからかなり

そらく川西 市 立 医 療センターに年の秋で す︒新 病 院の名 称 は おて︑取 り決 めていま す︒川 西では担 について も 大 阪 大 学 を 通 じ

周 囲 の 市 民 病 院 との 役 割 分

い方がいいという事です︒今までとは︑できる だ け 外 来 は 取 らな

新 市 民 病 院について言 えるこ

均がなると 思 わ れ ま す︒今の川 西 市

循 環 器 を メ イ ンに 作 る 予 定 で

川 西 市 民 病 院と協 立 病 院がいっが3年 遅れましたね︒

民 病 院についてはこの4 月 か らす︒池 田 は 放 射 線 治 療 と口腔 外しょうけんめい外 来 を 受 けてき

年の夏で︑完 成 予 定 は 2 0 2 2

指 定 管 理 者 と して 医 療 法 人 協科︑伊丹は呼 吸 器 中心です︒

進んでいると言えます︒

和 会 が 経 営 していま す︒今 までの介 護を必 要とされる方を対 象

縮 小 していま す が︑協 和 会 か ら

ら れ たので ︑現 在 は ベッド 数 をが︑か な りの看 護 師 さ ん が 辞 め

医 療・介護の充実を

介護学校の学生で

看 護 学 校や替 える 必 要 が あ り ま す︒病 院 はすが︑新 市 民 病 院は発 想 を 切 り

育っていません︒時 間はかかりま

ま し た か ら ︑周 辺 に 開 業 医 が室 ︶とと同じ診 療 体 制で進んでいま す
勢 口 駅 北 側に ︑﹁ 中 央 北 地 区 特と し た 特 定 施 設︵ 個 室の応援で順 次回復の予定です︒

歳 以 上で要 支 援 以 上

定土地区画整理事業﹂
で 開 発のサ ー ビス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅

新 市 民 病 院は高 度 医 療 病 院園 ﹂︑南 北 を 貫 く 形で﹁せせら ぎに は﹁ 川 西 キ セ ラ せ せ ら ぎ 公

ゾ ーンに 区 分 け ら れ ︑街の 中 心は 医 療 ︑住 宅 ︑集 客 な ど ４つのし て は 関 西 最 大 級で す︒
エリ ア

等の 整 備 ︶に よ る 再 開 発 事 業と間資金等の活用による公共施設

力 して 実 施 す る P F I 事 業︵ 民

球 場７個 分に も 及 び︑官 民 が 協に環境のよいところです︒

風 情を楽しむこともできる非 常園﹂がありますので︑四 季 折 々のた 4 0 0 0 坪 の﹁ せ せ ら ぎ 公

ら ぎ 遊 歩 道﹂と 2 年 前に完 成 し式を行いました︒周 囲には﹁せせ園 キセラです︒３ 月日に︑落 成企 業 主 導 型 託 児 所 ちびっこ保 育

ラと ︑病 児・病 後 児 保 育 も 行 う

る 高 齢 者 住 宅 ウエルハウスキセ

中 央 病 院の上 層の2 0 0 室で︑

よ う と 考 えていま す︒既 に千 里

もらえないような方を受け入れ

民 病 院ですから％の個 室には

全て 個 室 にな り ま す︒し か し 市

差 別 化 を 図 る た めに 4 0 0 床

建つ予 定で す︒他の市 民 病 院 と3 3 0 0 坪の土 地に8 階 建てで

ど は 全 て 決 ま って い ま す ︒

数 ︑各 科 のベッド の 割 り 振 り なが 必 須 で す︒外 来 の 数 や ベッドの機 能を果たすために免 震 構 造

人 く らいをヘルす ので ︑そ の う ち

110人入りま学 生 が 毎 年

施 設 篠 山 学 園に

人 ウエルライフ介 護 福 祉 士 養 成す︒当 グルー プでは 社 会 福 祉 法ら︑病 院にも 介 護の手 が 必 要でも 高 齢の方 が 多 く な り ま す か

そして︑病 院の入 院 患 者 さん

必 要となりました︒

療 と 介 護のコンビ ネ ーションが

高 齢 化 社 会においては地 域で医

ま せ ん ︒役 割 分 担 が 必 要 で す︒

さんを地 域に返さなくてはなり

50

遊歩道﹂が整備されていま す︒一検 査 と 治 療 を 済 ませた ら︑患 者

進 む 新 しい 街の 愛 称で ︑その 広
室・夫 婦 室 7 室 ︶から成

木曽

40

︵個 室

キセラ川 西と は ︑阪 急 川 西 能

27

さは約 ・ ヘクタール︒甲 子 園

65

木曽療 所 を 昨 年 8 月 に作 り ま し た ︒

ち らで は 近 隣 に 在 宅 専 門 の 診しくないとされていま すので︑こす︒病 院 が 往 診 することは 望 ま

タ ー と 看 護 師 が 待 機 し てい ま

受 け 入 れ て い ま す ︒常 時 ド ク

同 じ よ うに非 常 に重 度の方 をなりません︒その受 け皿として︑

め ば ︑退 院 しても ら わ な くては性 期ですから診 断して治 療が済頃に決 まりま す︒市 民 病 院 は 急

物の詳 細に関しては今 年の6 月

りは 安 くな り ま す︒外 観 な ど 建の個 室にかかる個 室 代も民 間よ

個 室 代 が か か り ませ ん し ︑ ％ま す︒そ し て 宝 塚んがかなり助かりますと看 護 師さ護福祉士が入り院に訓 練された介考 え てい ま す︒病

病 院に入れようとパーとして新 市 民だけますか︒
高 齢 者 住 宅に関 しては︑に看 護 学 校ができ

模 集 客 施 設の開 設 も 決 ま り ︑全

た ︒今 後は病 院 ︑文 化 会 館 ︑大 規

からクヌギの木も 移植されまし

角には︑市北部の里山︑黒川地区

体の 事 業 完 了 は 2 0 2 2 年 頃

特 定 施 設 も 分 類 と しては サ 高

現 在 のド クタ ー は 千 里 中 央 病

特 徴を詳しく教えていただ そ うで す︒キセラ 川 西 内に 新住です が︑介 護 と 医 療に手 がか

大学と青山大学︱

施 設 を 作 ら れ た 木 曽 理 事 長にこのウエルハウスキ セ ラを 作 り
ま し た ︒本 来 ︑市 民 病 院 が も う

てい ま す か ら ︑実介 護 度 が 高い人 は︑認 知 症 も 進

少 し 早 くできている 話 も あった

習にも来るよ うに

キセ ラ 川 西 内には 市 民

ので ︑か な り 先 行 し た 形 にな りん でいる ケ ー ス が 殆 どで す︒ま病 院 ができ るので す ね ︒ど ん な

さ せ ま す︒か な り

このた び 川 西 キ セ ラに︑た 医 療 を 必 要としている人の医

ま し た ︒託 児 所 について も 新 市︱

高 齢 者 住 宅と託 児 所 を開 設さ状 況ですか︒の長 期 計画です︒

療 は 在 宅 扱いで 行いま す︒どこ

民 病 院で働く女 性のお子さんをれるそうですね︒の病 院でも施 設でも受 け入れて︱院で研 修しました︒

53

かる 方 を 収 容 する 予 定です︒要33

お話を伺いました︒

80

30

22

30

70

（6）
令和元年5月1日

（7）

令和元年5月1日

ドクターズアテンション

インタビュー

再利用事業は今年７月に国立循環

J R 岸 辺 駅 前の 吹 田 操 車 場 跡 地

吹 田 市 と 摂 津 市 が 進 めて き た

た︒全 国 的にも病 院がほぼ隣 接しでそこに移 転 することになりましと吹田市民病院とが一体化した形

施設と国立循環器病研究センター

辺りや阪急吹田駅などを経由しなましたが︑移転してからは旧病院のと病 院 間に無 料バスを走 らせていは不 便です︒旧 病 院の時は江 坂 駅

いですが︑地下鉄や阪急の沿線の方も 多いです︒も ちろん 開 業 医の先性 期の患 者さまをお願いすることし︑療 養 型の病 院とも連 携 して慢会 ︑協 和 会 な どと連 携 していま す

究 センターのほか︑済 生 会 や 徳 洲

冨永

例はそこに入院していただいて︑翌ので︑夜 間の時 間 外に入 院 した 症

また救急病棟8床を新設しましたす︒小児科と産婦人科は別ですが︒

門 科に依 頼 することになっていまています︒そして必要であれば各専なって受 け 入 れて初 期 治 療 を 行っ

搬送については︑その先生が中心にた︒昼間の救急車の内科︑外科系の医 療の専 門 医に来ていただきまし

入 れるために︑昨 年

月 から救 急

今後さらに救急患者を円滑に受け

市 民 病 院 が受 け 入 れていました︒

としては市 内の3 分の１ くらいをの比 率 が 結 構 高いです︒救 急 外 来

床に転換しました︒リハビリ室の棟を回復期リハビリテーション病棟期に図るため︑旧病院の地域包括病

まの低下した身体機能の回復を早そして︑急 性 期 治 療 後の患 者さ

立腺や腎臓の手術を行っています︒

支 援 手 術 ダヴィンチも 導 入 し︑前医が赴 任されま す︒また︑ロボット

たし︑4 月から放 射 線 治 療の専 門

ます︒CT︑MRIも充実させましも量 も対 応できるよ うにしていきば内 視 鏡 センターを 拡 充 して︑質科系の一層の充実を図ります︒例え予想される呼吸器系︑がん︑整形外で︑高齢化に伴って増加することが今 後 高 齢 化 社 会 を 迎 え ま すのだくのはかなり難しいです︒

器病研究センターが新築移転してて建つのは珍しいことです︒もちろがらの運航になりましたので︑少し生方からの紹介や逆紹介も積極的

日 当 該の病 棟に移っていた だ くシ

広さは約1000 ㎡︑その外にはリ

急外来を介して入院する患者さま

いよいよ 本 格 化し ま す︒﹁ 健 康・医ん︑国 立 循 環 器 病 研 究センターは時間がかかるようになりました︒
しに行っていま す︒た だ︑旧 病 院の周ステムにしています︒
これにより部

ハビリガーデンを作りました︒患者

昨年 月JR岸辺駅前に新築移転
市民とともに心ある医療を療のま ちづくり 北 大 阪 健 康 医 療
循 環 器に特 化したナショナルセン

かし桃山台からは直行の阪急バス

辺の開業医の先生方からは不便に屋を探 す手 間がなくなりました︒

さまが家に帰ってからのリハビリにや ︑複 合 商 業 施 設 ︑公 園 な どの 建

住 ゾーン︑さ らに 高 齢 者 向 け 住 宅
は今年7月に当院東隣にオープンした︒国 立 循 環 器 病 研 究センター

すし︑外来の患者さまも増えていま

冨永 信彦

都市 〜愛称 健都
︵けんと︶
〜﹂
は︑
ターですし︑こち らは 市 民 病 院でがありますし︑摂津市に隣接していなってしまいましたので︑診察の紹

当 直 医にとっても入 院した症 例は直結させました︒昨年 月にリハビ

設計画も 進み︑市立吹田市民病院

す︒あとはできればJRの快速が停

地方独立行政法人市立吹田市民病院 病院長

昨 年 秋にオープンイベント が 行 わ
総 合 病 院ですから︑相 互 補いながますので︑その辺りからの患者さま介は変わっていませんが︑検査の紹

そこに集まっていますから︑集中しリ専門医が赴任しています︒

大学病院︑国立循環器病研

れ ︑健 都イノベーションパークや 居ら︑数 年 前から協 議を続 けてきまが増えています︒紹介も増えていま介は若干減りました︒て治 療 が 行 えま す︒昼 間に関 してします︒

が︑2 0 0 0 人 くらいを 想 定 しては一般の市 民の方 々が対 象でした

午前中は医療関係者の方々に︑午後かかることや︑距離も間に商業施設

事 費やランニングコストがかなりするという構想もありましたが︑工

当初は当院との間に連絡橋を設置

冨永

でも人材が足りないので︑来ていた医療の専門の先生はなかなか大学

わる予 定です︒総 合 診 療 科や救 急た︒4 月からはもう１ 人 先 生が加り 受 入 れ が ス ム ー ズに な り ま して一手に診ていた だ けるよ うにな

したが︑救 急 専 門の先 生 が来 られは今 までは当 番 制にして診ていまくことになるでしょう︒

さらに密 接な医 療 連 携を行っていンターが隣接してオープンすれば︑上 げました︒国 立 循 環 器 病 研 究セを行う﹁患者支援センター﹂を立ちと看 護 相 談に加 えて︑入 退 院 支 援

新 病 院には︑従 来の地 域 連 携 室

月に新築移転し まし た ︒

4000部用意したパンフレットがを挟んで2 0 0 mくらいになるのは昨 年て︑市民病院があり︑済生会病院がな く な り ま し た か ら ︑お そ ら く

で断念しました︒重症の患者さまの国立循環器病研究センター

２つあります︒徳洲会病院があって5000人くらい来ていただけた

移 動に関 しては︑救 急 車 を 使 わ ざ︱

協 和 会 病 院 もありま す︒特に急 性のではないでしょうか︒途中︑入場制

るを得ませんね︒両病院間の患者︑

昭和年から昨 年まで片年に吹田市出口町に作られた初 代︑昭 和
山 町にあった 2 代 目に続 き︑3 代
目ということになります︒移転先を移転によって︑患者さんの変動はありますか︒︱

が あ り ま す︒国 立 病 院 が ２つあっ

昨年の 月に内覧会を行った時︑まるようになって欲しいということ

市 立 吹 田 市 民 病 院は平 成

期の医療機関が多いのが特徴です︒

限もしましたし︑
待ち時間が1時間

職 員の行き来が盛んになることが探している段階で︑当時の当院の病院長と国立循環器病研究センター

吹田市の医療事情はかなり特殊

冨永
月1日にJR岸辺駅前に新

万 人 弱です かから1時間半くらいあるような状予想されます︒医療連携については

冨永病院長にお話を伺いました︒

年月4

吹 田 市 の 人 口は況で︑期 待の大 きさを 痛 感 しまし現在も協議を続けています︒
それはありま すね︒直 線 距

こちらは急性期の病院です

7 月にオー プンしま すが︑新しくなった吹田市民病院の特色を教えてください︒︱

がオープンするとどうなりますか︒

築 移 転 ︑外 来のオー プンはら︑住み分けが重要になります︒

た︒
高齢の方も多数来られて︑待ってと︑阪急バスの本数を増やして欲し日でした︒吹田市民病院としては︑冨永いただき申し訳ありませんでした︒

です︒国 立 循 環 器 病 研 究 センターの幹 部 との間で︑同 じ 場 所に移 転離にすると２㎞くらいなのですが︑︱

旧 病 院の時 からですが︑救

平成26年〜28年 大阪大学医学部臨床教授（血液・腫瘍内科）平成29年〜31年 大阪大学医学部血液・腫瘍内科／
微生物病研究所内科
同窓会幹事長11いという辺りが課題です︒

できるといいねという 話 が出 たそ

吹田市の端の方に来ましたから︑旧57があり︑大 阪 大 学 医 学 部 附 属 病 院

うです︒そしてちょうど吹田操車場

病院の周辺の方々がかなり不便にね︒病病連携などはどのようになっ冨永

昭和29年生まれ
昭和55年 大阪大学医学部卒業
昭和59年 大阪大学医学部附属病院第2内科に入局
平成 2 年 大阪府立成人病センター第5内科
平成 5 年 国立呉病院内科
平成 9 年 市立吹田市民病院内科部長
平成22年 市立吹田市民病院診察局長
平成25年 市立吹田市民病院副院長
平成28年 市立吹田市民病院病院長

12

昨年に移転されたのですね︒

跡 地に細 長い空 地 があり︑吹 田 市

なりました︒またJ R 岸 辺 駅とは

40

12

28

30

︱

としても健康医療都市として開発

10ていますか︒

1045

12

直結していて連絡通路で５ 分くら12

しようということでしたので︑商業◆冨永 信彦 プロフィール（8）
令和元年5月1日

ドクターズアテンション

インタビュー

理 解を得 まして︑当 時 兵 庫 医 大の議会や貝原俊民前兵庫県知事のご事 長 た ちのご活 動 があり︑兵 庫 県

国際患者支援の会の有田美千世理

タイミングよくNPO法人臍帯血を表せないかと考えておりました︒

対して︑どうにかして感謝の気持ち切ることができました︒その支援にアの方々の支援を受け︑何とか乗り

国 から実に多 くの医 療 ボ ランティ

ですが︑旧厚労省のご協力の下︑全時︑被災地の医療救護に当たったの神・淡 路 大 震 災 にあ り ま す︒あののN P O 活 動としての原 点は︑阪くお礼を申し上げます︒の日を迎えられたことに感 謝し厚皆さまのご支援によりまして︑こら 日 赤 合 同 庁 舎 内で 業 務 が 再 開

切 望さ れ る 中 ︑今 年の２月１日 か事 業 を 休 止していま し た ︒存 続 が退 去 ︑以 後 4 カ 月 間 ︑臍 帯 血 供 給の資金が必要でしたが︑なにぶんにクを移転するためには2億円以上

クの立退きを求められました︒バン

昨年5月︑突然︑兵庫医大からバンて活動を続けてまいりましたが︑一後︑全国の公的6バンクの1つとしを 受 けること ができ ま し た ︒そのら臍帯血提供事業者としての認証行された際にも︑いち早く厚労省か細胞移植に関して新たな法律が施が何とか切 り抜 けまして︑造 血 幹という大きな危 機もございました

保 存バッグの破 損による事 業 停 止

だくようになりましてから︑臍帯血二代目理事長を務めさせていたなった次第でございます︒

謝の意を示 すことができるように

植 医 療 機 関に提 供 することで︑感意で集められた臍帯血を全国の移りました︒願いが叶い︑被 災 地の善もとで︑事業が始められることになて初代理事長芦尾長司元副知事のをお借りし︑ボランティア活動としいまして︑兵 庫 医 大の旧 M R I 棟

いかとの︑貝原前知事のご助言に従行う方が︑その趣旨に叶うのではな

兵庫県ではなくNPO法人として

そのバンクの運 営につきましては︑クを整備できることとなりました︒

こととして︑何とか移転に必要な資一部を金 融 機 関からの融 資で賄 う

援も受けられる流れとなりました︒

続いて︑厚 労 省 や神 戸 市 からの支県費補助の表明をいただき︑それに兵 庫 県 知 事から︑心 強い1 億 円のさらに︑昨年2月には︑井戸敏三

し上げる次第です︒

できました︒改 めて厚 くお 礼 を 申

皆 様からご寄 附をいただくことがていただきました︒幸いにも多くの移転のための募金活動を始めさせ

で︑バンクを移転する方を選択し︑さんにとっては望ましいものですの

病院における新病院棟整備は患者ことも知りました︒とはいえ︑大 学

ま居座って︑事業を続ける道のある

終 わりましたが︑法 的にはそのまを 申 し立てました︒調 停は不 調に方策として家庭裁判所に民事調停

続しようと決断するに至り︑1つのた ︒そ うした 中でバンク事 業 は 継だ ける よ う な 状 況 が 生 ま れま し庫バンクの存 続を後 押ししていた

り︑全国の移植医療機関からも︑兵皆さんに広く理解されるようにな

血 バンクの重 要 性 が 県 民・市 民のる臍帯血移植とそれを支える臍帯

て︑患者さんの命を救うことのできルを 送っていた だ き ︑報 道 を 通 じ社から︑バンクの移 転・存 続にエー

しかし︑8 月 以 降︑
マスコミの各止するとしても︑それは許されるのクはその役 割を果たしたとして廃られていることでもあり︑兵庫バンりが経 過し︑貝 原 前 知 事 も亡 くな

年余つかりませんでした︒苦境に立たさていただける移 転 先も容 易には見ボ ランティア活 動として受 け 入 れきました︒そして2月1日に全ての承認の通知書を受け取ることがで査が実施され︑1月末には事業再開

進室にご配慮をいただき︑早々に検に移転後は厚労省臓器移植対策推さん︑本当にご苦労様でした︒さらみます全員が非常勤の事務職の皆ていただいた元県庁職員3名を含

兵庫医大などとの調整にも奔走ししていただいた技術員の皆さんと管設備・機器の整備などに懸命に従事

使える機器の移設︑新施設における旧施設からの保存臍帯血移送やンク職員の尽力がございました︒

ができたのは︑頭の下がるようなバした︒3 カ月という 短 期 間に移 転

上旬には移転作業が完了いたしま

工と順 調に進みまして︑昨 年月にお願いしましたところ︑設 計︑施ど︑実 績をお持 ちの株 式 会 社 精 研

しては︑クリーンルー ムの整 備 な

移 転のための工 事などにつきまこと︑お礼を申し上げる次第です︒の皆さんにもお世 話になりました

務課や兵庫県赤十字血液センター

できることとなりました ︒県 庁 薬す日赤兵庫県支部の一部をお借り慮で︑この日 赤 合 同 庁 舎にありま務されておられる井戸知事のご配ましても︑日 赤 兵 庫 県 支 部 長を兼残 された 課 題 ︑移 転 場 所につき剤師会会長の笠井秀一さんなどが

長︑
また︑
国︑
県︑
神戸市のほか日赤︑ ︵当 時︶の山 本 光 昭さん︑兵 庫 県 薬理 監 督 技 術 者 の甲 斐 俊 朗 副 理 事

お祝いに駆け付けました︒

口 裕 さ ん ︑兵 庫 県 健 康 福 祉 部 長

村 和 朗さん︑兵 庫 県 議 会 議 員の野澤 和 夫さん︑神 戸 大 学 副 学 長の杉来 賓として︑兵 庫 県 副 知 事の金

ろしくお願いいたします︒

挨拶とさせていただきます︒何卒よものご支援をお願いいたしまして︑てまいりま すが︑皆 様 方の今 後 と質の向 上を図り︑経 営 努 力を続 けしてはこれまで以 上に臍 帯 血の品が続くものと思われます︒バンクとにあり︑来 年 度 以 降 も厳 しい経 営

あって採 取 臍 帯 血の量は低 下 傾 向

平成

年3月

そ うでなくとも︑少 子 化の影 響 も

運 営にも 影 を 落 としてお りま す︒

いえ︑4カ月の事業休止はバンクの最後になりますが︑短かったとは施設となりました︒

た ︑新 し く 明るい機 能 的 なバンク

我が国で唯一NPO法人が整備し室 も理 事 長 室 も ございませんが︑少し手狭で︑旧施設と同様︑応接

日︵木︶ 時〜
時 分
30

数年間借

行ってい ま し た が ︑同 大 学の 新 病されました︒
開会の挨拶
兵庫さい帯血バンク
理事長後藤 武振り返ってみますに︑兵庫バンク

ではないかとも考えました︒

20

新しい命が︑
もう一つのいのちを救う

原 宏 教 授 らが取 り組 まれていた︑も経営基盤が脆弱なNPOですの

金を確保することができました︒

16

れまして︑大 震 災 から既に

臍帯血に関する画期的な研究を礎で︑その調達の目途は立たず︑また︑

11

兵庫さい帯血バンク開所式 並びに採取従事者・ボランティア合同研修会として︑兵庫県において臍帯血バン14

合同庁舎7階大会議室
日本赤十字社兵庫県支部・兵庫県赤十字血液センター︵神戸市中央区︶

臍 帯 血 を 全 国の 移 植 医 療 機 関に 供 給している N P O 法 人﹁ 兵 庫
さい帯血バンク﹂が︑移転先の日赤合同庁舎で開所式と研修会を行い

クは 兵 庫 医 科 大 学 に

治 療に 移 植 さ れてい ま す︒同 バン

生 不 良 性 貧 血 な どの 患 者 さ んの

血 幹 細 胞 を 多 く 含 み ︑白 血 病・再臍 帯 血は︑血 液 細 胞の基と な る 造

出産時のへその緒や胎盤にある計約100人が参加しました︒

療 従 事 者 や 搬 送 ボランティア 等 ︑

ま し た ︒臍 帯 血 を 採 取している 医

甲斐
後藤
山本
杉村

事務局

https://www.saitaiketu.org

日赤合同庁舎4階

神戸市中央区脇浜海岸通り1︲4︲5

特定非営利活動法人 兵庫さい帯血バンク

る運びとなった次第でございます︒

事業を再開し︑本日︑開所式を迎え

1231

カ所の産 科 施 設 か

20ら 臍 帯 血の 提 供 を 受 けて 業 務 をりして︑県 内18

院棟整備計画により昨年９月末にシンボルキャラクター
こころちゃん（10）
令和元年5月1日

令和元年5月1日

ドクターズアテンション

インタビュー
患 者 さ んにとっても 分 か り や すいと
思いま す︒周 りのスタッフにも 良い影

コースの期間はどのくらいです

響を与えてくれていますね︒︱

松江総合医療専門学校には学はどうされたのですか︒
澤田

生 寮と立 派な学 生 会 館がありました︒学 生 会 館には使っていない講 義 室

れる 施 設でしか 実 習 を 行 うことはできないのです︒

認 知 症 看 護 認 定 看 護 師のニーズは多いでしょうね︒︱

師コース﹂を開 講 すると言っても私は

しかし実際に﹁認知症看護認定看護手です︒丁 寧に対 応していて大 事なこの患 者 さんに対 する対 応は確 かに上

ニーズは増えています︒認知症

6 1 5 時 間です︒毎 日 研 修 を 行 う 集

土肥

肥部長が奔走しました︒事務局長としほとんど分かりませんでしたから︑土知症だけでなく︑手術を終えられた患

土肥澤田

中 型と週 末のみ開 催の分 散 型がありて︑人集めから組織作りまで全部やっ

度も上がりました︒

が3 室あったので活 用しました︒知 名

養 成コースは兵 庫 県が最 西で︑沖 縄︑土肥

ます︒全国から講師の方々に来ていたてくれました︒看 護 協 会にいたこともか︒

九州︑四国︑中国地方のどこもやっていだくので︑平日だけでなく土日に講義

半年以上というしばりで︑最低ませんでした︒専門学校が設置できるがあることもあります︒615時間の決められ︑ 実践 を重んじたカリキュ

名の受 講 生は年 齢 的にはど院や看 護 大 学など大きな教 育 機 関が澤田のくらいの方が？

︱りましたが︑少子化の中での地方都市

澤田

だと思います︒

えているよ うに思いま す︒まさに技 術

知 識や態 度が必 要とされる場 面が増から日常生活まで︑看護師の専門的ないった方への抑 制 廃 止 も重 要で︑救 急れること は 少 な く あ り ま せ ん ︒そ う

酔手術後にせん妄といった状態にならなられることも多いです︒特に全 身 麻者さんが認 知 症と同じよ うな症 状に

高齢化も手伝って︑病院では認とだと思います︒

した︒
澤田 コースの開設を許可しましょう

ラムになっています︒

あり非常によく動いてくれました︒のかも日本看護協会に行って相談しま

国内で認知症看護認定看護師

認知症看護認定看護師教育課程
松江看護キャリア支援センターで2018年開講
医療法人社団慈恵会 新須磨病院 理事長・院長

澤田 勝寛

学校法人澤田学園 理事長
医療法人社団慈恵会新須磨病院

土肥 加津子

松江総合医療専門学校︵当時は松江医看護のコースを開いているのは大学病ということになったのですが︑認 知 症

看護部長
昨 年 ︑認 知 症 患 者の 対 応に 精 通 し年です︒ 年の間に若干の変遷はあ療福祉専門学校︶を開校したのが平成

時間︑実習180時間とた﹁認知症看護認定看護師﹂を養成す

うち︑演習

る﹁ 松 江 看 護キャリア支 援センター ﹂が松江市に開設さ れ 約7カ月の過程

名の応 募がありま

平 均 年 齢が ・4 歳です︒ 歳

当 校には応募の中で︑合格したのは沖縄から名兵 庫 県では姫 路日 赤と兵 庫 医 大と定看護師の養成コースを行いました︒

あり︑それまでの緩和ケア認定看護師

土肥

かかりました︒実習施設を決めないと

土肥 開講までの準備に1年半くらい

スの看護師さんが来られますから︑家た意 味はあったと思います︒中 堅 クラ術 訓 練です︒医 師しか行えなかった医当 院の３つだけです︒
これはいわば技

新 須 磨 病 院では昨 年 度から特古屋までの 名で︑うち山陰地方の合した︒東京から沖縄まで広範囲からの澤田

土肥

高かったと思います︒

で︑受 講 生には評 判がよく︑満 足 度はから 歳まででした︒

看護師養成コースとなりました︒当校

日 本で初 めての専 門 学 校による認 定

執 筆されてお られるよ うな先 生 方 も出てきましたから学 校の存 在 価 値をお られバラエティに富んでいましたの上げる必要がありました︒当時認定看認 知 症 看 護 認 定 看 護 師コースの開 設が決 定した同 時 期に島 根 県 立 大 学も多く︑当校のような医療系の専門学校

初 だ そ うで す︒松 江 総 合 医 療 専 門 学
護 師になろうと思えば︑神 戸や大 阪︑が開いている例はありませんでした︒

校を 運営する学校法人澤田学園が開
名古屋︑東京の方まで行かなくてはな

格者が 名でしたから︑松江で開講し方では初めての﹁認定看護師養成コー

ンターを専門学校内に設置し︑山陰地

療 行 為 を 少 しずつ看 護 師にしてもら

最近︑
この特定行為研修が認定

看護師が取るといいと思います︒

りま すし︑効 率 的にもなりま す︒訪 問

うためのものです︒医 師も少し楽になん︒
ら︑同 時に学 生も送ってくれるように土肥ます︒が︑私どもでは慎重に見極め︑そているのですか︒︱などの病院や施設にお願いに行きなが庭を持っている人もおられます︒遠 方

認定看護師はいつ頃できたのでネットワークに随分助けられました︒

お願いして回っていました︒地元の方の土肥 ４月９日から始まったところでれぞれの特 徴を捉 えた人 材 育 成を考

看 護 師 教 育に組み込 まれる話があり澤田す︒2019年は8月7日に開講してえたいと思っています︒

教員を集めるのも大変でした︒

れたのが最初で1995年です︒その松江市の協力を得て︑松江市立病院の2020年の2月 日に修了します︒

救急看護の認定看護師が作ら
あと順 々にいろいろな領 域ができて︑看護師さんにも来てもらいましたね︒

土肥

すか︒

︱

まではな かな か 行 くことはでき ませス﹂を松江市に開設することになったのです︒認定看護師養成コースは現在
救 急 や 訪 問 看 護 ︑感 染

種類あります︒皮膚・排泄ケアあるいは域がある中でどのコース

な どいろいろな 認 定 領

ニーズが多いのはどれなに する か 考 えま し た ︒のか︑当校で得意とする

年前に初の認知症看護認定看護師

澤田

現在

実習は認知症看護認定看護師

知 症について予 防と早 期 対 応 が重 要

ター長からも﹁どんどん増えている認

リ ア 支 援 セ ンタ ーの 関 龍 太 郎 セ ン

た︒認 定 看 護 師を増やし︑認 知 症に詳は 島 根 県に6 名 ︑鳥 取 県に8 名 しか

土肥

した︒

思いま す﹂とメッセージをいただきま

知識を常にいれていくことが重要だとしい医 師と連 携 を 持 ちながら正 しいおられませんでした︒
この方 々がおら

当 時︑認 知 症 看 護 認 定 看 護 師

最後になりましたが︑松江看護キャ
江市立病院におられたので︑当校に半土肥であることをこの2 年 間で学 び ま し

名程の応募がきています︒
践と相 談と指 導という役 割が与 えら

ま だま だ人 数が少ない認 定 看 護 師でがいる施 設でなくてはできませんが︑が 誕 生 し ま し た ︒認 定 看 護 師には 実れ︑5 年 毎に認 定 更 新があります︒国年間出向していただきました︒条例の老人看護専門看護師の方が松高 くなっていることや︑

り もかな り 高 齢 化 率 が改正まで必要で︑なかなか苦労をしま

遠 方からの受 講 生の宿 泊な ど

すから大変です︒

家 試 験では あ り ません が︑日 本 看 護

護 師の方にも 教 員 としてお 越 しいた︱

だきました︒

した ︒ま た 初 代の認 知 症 看 護 認 定 看す︒生 活に根 差した指 導は具 体 的で︑に貢 献 する 非 常にありがたい存 在で領 域 毎に1 人いると医 療の質の向 上す︒認 定 看 護 師の領 域 は 分 かりや す

協 会が行 う認 定 試 験が5 月にありまている 人 が 多 かった の護師養成コース﹂に決めで︑﹁認 知 症 看 護 認 定 看ました︒需要が多い地域に開講されていなかった
こともポイントでした︒

いので病院の貴重な人的資源であり︑

認 知 症に危 機 感 を 持っ

市では既に全 国 平 均 よ

今 年 も2 期 生の募 集が始 まっ

設置基準を満たさないので︑まず地元しょうね︒

開設までの準備は大変だったで

設 し ま し た ︒澤 田 勝 寛 理 事 長と 事 務
りませんでした︒そこで松江市の施策

26の方と一緒に︑実習施設を島根や鳥取

31︱

局 長と してセンターの 開 設 から 実 際の一環として松江看護キャリア支援セ

52

れたと聞いています︒

11
コースから認 知 症 看 護に切 り替 えら

島根県立大学には看護学科がを発表しています︒

護部長にお話を聞きました︒

島 根 県 松 江 市の誘 致を受けて

48

19

か︒
澤田

21

30

経 緯から教 えていた だけま すの運 営 まで 関 わっておら れ る 土 肥 看

ではどうしても学生が集まりにくいの講 師の方 々には認 知 症の本を

31

で︑何か特 色が必 要でした︒競 合 校も4090た︒専門学校による養成コースは全国10を 終えて3月に修了式が行われまし21

ところは何なのか︒松江

12

︱

（11）

医 師の数が最も多い消 化 器センターの問 題に直 面 することになります︒
この体制の未整備︑老々介護︑独居問題など

備 不 足での在 宅 復 帰 や︑在 宅 緩 和 ケアが急がれる流れです︒そうしま すと︑準よっても在院日数は短縮され︑在宅復帰

縮 傾 向です︒包 括 的 診 療 制 度の改 正にえていますので︑ホスピス入院期間は短ることを心がけています︒さらに専 属の括 的にそして迅 速に切れ目なく提 供 すによるチームワークで︑医療と介護を包支援センターを開設し︑多職種スタッフ

重 要です︒2 0 1 2 年に地 域 医 療 介 護

ことが多いため︑リハビリや退院支援がです︒高齢者はADLが低下してしまうした︒
その翌年に総合病院日本バプテスト

連なる諸教会の献金によって創立されま性期病院として近隣の診療所や医療介バプテスト 病 院﹂です︒地 域 密 着 型の急あってのバプテスト 病 院︑地 域のための護施設と密接に連携して︑患者さんに安は当院の中核を担っており︑内視鏡検査てきましたので︑当院のスタンスは﹁地域％が半径６ ㎞

全で良 質の医 療を提 供 するよう心がけ

日 本 バプテスト 連 盟 医 療 団 は ︑病院を開設︑
その後老人保険施設︑訪問看ています︒患者さんの約1954年に米国南部バプテスト連盟に

護ステーション︑居宅介護支援事業所など

よ うな癌 診 療の新しいトレンドと課 題

置して退 院 支 援を促 進し︑昨 年

退院支援看護師とMSWを各病棟に配内視鏡や腹腔鏡による
手術主体の消化器センターを併設し︑総合的医療施設群として地域にしっかりと対 応 するため︑当 院のホス

月か等の内 視 鏡 治 療 を 積 極 的に行っていまのほか大 腸 ポリペクトミーやE R C P

ラ︑大腸ファイバー︶は年々増加︑年間約す︒上 下 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査︵ 胃 カメ

法 士︑栄 養 士︑チャプレン︑音 楽 療 法 士︑

ピスでは医 師︑看 護 師︑薬 剤 師︑理 学 療て在 宅 復 帰 を 支 援 していま す︒当 医 療らは 地 域 包 括 ケ ア 病 床 7 床 を 導 入 し以 内に住んでお られま すのでまさしく
当院は総合病院として内科︑外科︑整地域密着型です︒
形外科︑リハビリ科などの一般診療科の医療に貢献しておられます︒
総合病院は︑

終末期における全人医療の実践や周産期︵新生児特定集中治療室︶の認可施設で︑団 には 当 院 の 他 に も 老 人 保 健 施 設 や業所がありますので︑医療・介護・福祉の訪 問看護ステーション︑居宅介護支援事

総 合 力で地 域 包 括 ケアシステムに貢 献

フの多 職 種 チームで患 者さんやご家 族

変化する患者状態に合わせた迅速な緩を支 えていま す︒具 体 的には︑短 期 間でソーシャルワーカー︑ボランティアスタッ

内科は理事長や私の専門ですが︑個室のしていきたいと思います︒

6 0 0 0 件に上 りま す︒外 科では腹 腔

無 菌 室が6 室あり白 血 病や悪 性リンパ地域連携の重要性は言うまでもあり

鏡下手術を数多く手がけています︒血液ベッド数は167床で︑救急告知病院

和 ケアを 提 供 するとと もに︑季 節の催ません︒左京区には開業医さんが非常にています︒

腫 等の造 血 器 腫 瘍の化 学 療 法を行って

ラ ピ ー ︑ア ー ト セ ラ ピ ー ︑ドッグ セ ラ

し︑音楽会︑お茶会などのほか︑アロマセ

様なご要 望にお応えできる体 制を整え

こちらの病院はクリスチャンの病として365日 時間の救急体制を採っは増加傾向にあります︒例えば悪性リン

また検 診や人 間 ドックにも力を入れす︒また京都市内の複数の中核病院ともので︑紹介患者さんは年々増加していま

科 救 急に対 応できる救 急 病 院は少ない

密 接 な 連 携 を 構 築 しており︑特に京 大

見 お よ び 予 防に努 めることは︑地 域 全

病 院とは車で分 足 らずという立 地 条

体のヘルスケアの向上につながると考え件とお互いの診 療 機 能を活かした連 携を行っています︒

激 動の時 代 を 迎 えつつある医 療 界でました︒現在捉える考え方へと変化し︑﹁治す﹂医療かは病 院 中心の考え方から地 域を中心に

本 格 的な高 齢 化 社 会を迎 えて︑医 療がないがしろにされる恐れもあります︒

者さんに対する心のこもった温かいケア

れていますが︑人的資源の減少により患はA Iなどの医 療 技 術の進 歩が期 待さ
開 院 時より小 児 科︑産 婦 人 科を標 榜棟︶︑ホスピス病 棟︑在 宅の間で︑切れ目

高齢化社会にどう対応していくかています︒ていま す︒生 活 習 慣 病 やがんの早 期 発

多いのですが︑外 科 手 術や小 児 救 急︑産います︒我が国の造血器腫瘍の患者さん

心のこもった終末期医療を提供するホスピス科
終 末 期 を 担 当 す る ホ ス ピス 科 もピーも活発に行っています︒

生から終末期まで﹂幅広くカバーしていほか複数の診療部門を設置しており︑多︱院ですね︒
当院は米国南部バプテスト連盟

人あたり４︑５ 人の発 生 率でしたが︑現

尼川末期を担当する﹁ホスピス﹂︑そして消化ます︒
誕生に関わる﹁周産期センター﹂︑
終

在は 人くらいになっています︒

万外国伝道局の支援により︑1955年に器内科と外科から成る﹁消化器センター﹂

パ腫の患 者 さんは︑ 年 前 は 年 間キリスト教精神を発揮できるクリスチャ

を当院の診療の3本柱としています︒

護師が勤務していて︑職員は全員クリスした︒開院当初は多くの米国人医師や看チャンでした︒医療を通じてキリスト教の伝道もされていたようです︒現在は医NICUと同じく1995年に京都府

およそ８％です︒2006年4月に第一していて現 在は地 域 周 産 期 母 子 医 療セのない円 滑 な 緩 和 ケアを 提 供できるシ

下で最 初のホスピスとして認 可 を 受 け期工事により東館が︑2010年4月に

N I C U 機 能を活かしたハイリスク分

ン タ ー と し て ︑正 常 分 娩 だ け で な く

んに寄り添いながら体︑つまり病気だけ隣 人 愛に基 づく﹁全 人 医 療﹂で︑患 者 さ

受 け 入 れていま す︒当 院のN I C U は

娩や母 体 搬 送︑新 生 児 搬 送を積 極 的にトで考 えていきま す︒
この実 践には︑治築して実 践していま す︒
一体 化してセッ

ステム﹁ホスピスト ライアングル﹂を 構

患者さんの約トしていま す︒実 際︑当 院に入 院されるら﹁治 し支 える﹂医 療にパラダイムシフ

る﹁全 人 医療﹂を今まで以 上に地 域のたこのような時代にこそ︑当院の理念であ（現 血液・腫瘍内科）

1991年 京都大学大学院を修了

1992年 京都大学医学部第一内科研究生修了

1992年 カナダOntario Cancer Institute留学

1996年 天理よろづ相談所病院勤務

1998年 関西医科大学第一内科講師就任

2000年 関西医科大学第一内科助教授就任

2006年 関西医科大学附属滝井病院

血液・呼吸器・膠原病内科部長就任

関西医科大学附属滝井病院

2007年 職名変更に伴い、関西医科大学

感染対策室長併任

第一内科准教授就任

関西医科大学附属滝井病院

血液・呼吸器・膠原病内科病院教授併任

80

1986年 京都大学医学部附属病院第一内科

60

京都大学医学部附属病院内科研修医

めに実践していきたいと思っています︒
療医や地域の医療介護施設との連携強

1983年 静岡市立静岡病院

歳以上の高齢者

1995年に京都府で最初に認可され1982年 京都大学卒業、％はたNICUで︑現在9床で運用︑京都市◆尼川 龍一 プロフィール

チュアルペインまでトータルでケアして係﹂の構 築が必 要です︒視 野を広 く持っ化が必 須であり︑地 域との単に﹁顔が見て︑取り組んでもらっています︒

える関 係﹂だけではなく﹁信 頼できる関た病院に新生児を迎えに行き︑別の病院

がん治療にも近年大きな変化があり

内で数 少ない新 生 児 搬 送 車も所 有してに搬送する三角搬送も行っています︒少ます︒免 疫チェックポイント阻 害 薬など

病院長います︒当院が満床であれば︑依頼のあっ職員による8分間スピーチを行っていま

子化でお産は減少傾向ですが︑晩婚化︑の画 期 的な新 薬の登 場やゲノム医 療な副院長

2015年9月 日本バプテスト病院

朝礼で︑基本理念の唱和︑讃美歌そしてす︒当院の理念は今の時代に非常に即し晩産化によりハイリスク分娩が増加してど︑がん治 療は非 常に進 歩していま す︒の時 間が短くなってきています︒また急ことが多くなってきたため︑看取りまで

2011年4月 日本バプテスト病院

いこうというものです︒毎朝チャペルでのていると思っています︒

いますので︑
しっかり母子ともにケアして一方︑終末期までがん治療が継続される地域における役割

子 医 療センターである第一日 赤と京 大

いきたいと思います︒また総合周産期母病院をはじめ︑地域の病院や診療所とも京都市左京区北白川の当院からは近密接な連携を取りながら︑システムとし性 緩 和 治 療のためのホスピス入 院 も増囲は閑静な住宅街です︒ての周産期医療に貢献してまいります︒

くに瓜 生 山︵ 大 文 字 山 ︶が見 えま す︒周地 域の皆 様のサポートにより発 展し

1957年 大阪府生まれ

でなく心や魂︑すなわち不安感やスピリ床です︒治療病棟︵一般病

当院の基本理念はイエス・キリストの

地域周産期母子医療センターとして︑母子ともにしっかりケア

ンナースの育 成を目 的として開 院しま10した︒看護学校は1966年に作られま

30

ています︒
合言葉は
﹁断らない病院﹂で︑﹁誕母子医療を大きな特徴とされています︒

京都府で最初のホスピス病棟とNICU

1998年 関西医科大学第一内科助手

尼川院長にお話を伺いました︒

1290

第二期工事により西館が完成しました︒

療に特化していて︑クリスチャンの職員は

10

12

尼川 龍一
総合病院 日本バプテスト病院（京都市左京区）院長

24

20

（12）
令和元年5月1日

ドクターズアテンション インタビュー

キリスト教精神に支えられた
全人医療に心をこめて
一般財団法人 日本バプテスト連盟医療団