（4） れんけいだより 第48号

２部 講演

地域で取り組む排尿ケア
泌尿器科副部長

高齢者への支援について

川本 文弥

高齢者へのケアといえば、ADLや認知機能などに注目されがちですが、排泄に関することも実は困っている、悩んでいるという事例が意外とあります。今回のセミナーでは泌尿器科の立場からお話させて頂きました。
夜間頻尿は加齢とともに増加し、その原因は膀胱や前立腺などの問題に限らず、糖尿病やホルモン・様々な薬の影響、睡眠障害など多岐にわたります。
夜間に限らず頻尿への対策としては、骨盤底筋体操など手軽な方法から、薬物治療まで色々あります。近年、難治性の場合には、ボツリヌス毒素を用いた新たな治療も行えるようになってきました。
特に高齢者では、身体機能や認知機能の低下、トイレの環境が排泄トラブルの原因になることが多くあります。当院でも積極的な排尿ケア介入を行ってみると、脳卒中などで麻痺を生じた方でも、ADL が改善するだけで、排尿障害の改善につながる事例を多く経験しています。また、トイレ環境が快適になるだけでも排尿状態が改善することもあります。薬以外でもトイレの症状がよくなることもありますのでお試しください。

老人看護専門看護師

梶野 好美

11 月 14 日、秋 晴 れ の 中、地 域
医療従事者スキルアップセミナー
を 開 催 し、地 域 の 医 師、看 護 師、介護支援専門員など多数参加していただきました。
私は「高齢者への支援について」をテーマに、高齢者の身体的・精神的変化の特徴や、高齢者の発達段階などをお話させていただきました。高齢者の発達段階については、エリクソンの発達理論に触れながら、高齢者が人生史を語ることで自分自身の人生を受け入れるようになり、死への準備をしていることなど事例を盛り込んでお話させていただきました。
参加者から「改めて高齢者について知ることができた」「まずは自分の親に優しくしようと思った」などの感想があり、お話したことが伝わったことを嬉しく思いました。
高齢者が看護や介護が必要な状態になっても、「いい人生だった」と感じていただけるように関われたら素敵だと思います。そのために、高齢者の声に耳を傾けること、意思決定が可能なときから高齢者の考える最期を聴いていくことが重要だと思います。地域の皆さんと共に高齢者を支えていきたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。

新 任 医 師 紹 介
脳神経内科医師
たなか

脳神経外科医師

けんいちろう田中 健一郎

せやまごう

瀬山R3.1.1

平成20年鳥取大学卒の田中健一郎と申します。このたび地元の松江市に戻ってまいりました。脳神経内科の中でも脳卒中を専門としており、脳神経超音波や脳血管内治療にも携わっております。よろしくお願いいたします。

剛

R3.1.1（R3.2.28 まで）

本年１月より脳神経外科に赴任いたしました瀬山剛です。
これまで広島、愛媛で診療をしておりましたが、島根では初めてです。松江の医療に少しでも貢献できるよう頑張って参ります。どうぞよろしくお願いいたします。

vol. 48２０21年1月号

新 年 の ご 挨 拶しております。
松 江 市 医 師 会 で も 検 査 セ ン タ ー を 設 置 し、PCR 並みの感度の抗原定量検査が行われており、県内の他の地域をリードし、実績もあり心院長

大居慎治

退職

2200

者

紹介件数
逆紹介件数

2000
1800

令和２年12月31日付

1600

脳神経内科医師

德田

脳神経外科医師米澤直希1400

潮1200
1000

中国武漢で始まった感染症は、あっという間ど通常の重要な医療を担っております。これらにパンデミックになってしまいました。当院での通常診療への影響を受けないようにいたしまも昨年二月から災害時並みの対策本部を立ち上す。院内感染が起こらないように最大限の注意げ、準備してまいりました。誰も経験したことを払い、来院される患者さんに安心して治療をのない事態で、情報を集め、知恵を出し合って、受けていただけるようにしております。当面は話し合いの上、協力して、試行錯誤しながら、入院患者さんの面会は禁止とさせていただき、保健所や県の担当者、医師会、他の病院とも十外来は必ずマスク着用、手指消毒と体温測定、分な連絡をとりながら、ことに当たってきまし

問診票の記入のお願いをしております。

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9 月 10 月 11 月 12 月

ご 紹 介 あ り が と う ご ざ い まし た 。

いくのかわからない状況ですが、ワクチン接種指定病院及び協力病院で受け入れが始まりましも始まりそうで希望も見えてきております。地た。年末までに県内で約二百名の患者さんが発域の医療従事者、介護従事者がみんなで協力し生しました。今のところ感染源がほぼ特定できて頑張りましょう。

当院でも受け入れ病床の確保、PCR など検査体制の整備、休日にも対応する発熱外来の設置を行って万全の態勢を敷いております。発熱外来

松江赤十字病院

地域医療連携課〒690-8506 松江市母衣町200番地

ＴＥＬ 0852-32-7813 ＦＡＸ 0852-27-9261

新型コロナウイルス感染症が今後どうなって四月末に島根県内でも発生し、県内の感染症せんが、予断を許さない状況になっております。
2月

当院は地域の急性期病院として三次救急を始め、周産期医療や、がん診療、その他の医療なており、松江市内で蔓延している印象はありま

1月

係の諸先生方のご英断に敬意を表します。

明けましておめでとうございます。

た。

紹介・逆紹介件数

強い限りです。松江市医師会の泉会長を始め関は一般の患者さんと接しないように別館で診療

早くこの疫病が退散し、この一年が良い年になるよう願っております。

（２） れんけいだより 第48号

１部
発表
ポスター展示れんけいだより 第48号 （3）

地域医療従事者スキルアップセミナー

第14回

令和２年11月14日（土）

よだか診療所

住み慣れた家で最期を迎えたい

看護師

谷口 裕子

松江赤十字病院

写真で見えた自分史

安来第一病院〜人生を振り返ることで夕暮れ症候群が改善した事例〜

看護師

小川 美佳

当院は在支診として昨年 11 月に開い思いを綴っていた。介入から２ヶ月骨折で入院されたＡさんのケースをかないといけませんか。」と涙を流し、院。診療エリアは、安来市、米子市、後、旅立たれた。その後お便りを送る

境港市、西伯郡の一部。と、夫から「毎日涙が止まりません。」

発表させて頂きました。慢性的な尿閉

自分で抜いたり、バッグを引きずってがわかり、膀胱留置カテーテルを留置

歩かれましたが、尿の処理をスタッフした頃からＡさんは夕方になると「自に依頼したり、バッグを自分と一緒に分はもうダメです。」と涙を流される移動できるようになりました。

ようになりました。Ａさんに生きてき「高齢者へのケア」というテーマをた誇りを取り戻してほしいと考え、ご頂き、日々のケアを振り返ることがで家族に記念の写真を依頼したところ、きました。他施設の取り組みを知るこご家族のアルバムが届きました。Ａさともでき、今後の参考にさせて頂きた

んと写真を見ながら話をすることでいと思います。コロナ禍にあって大変徐々に「もうダメです。」と涙を流さ貴重な機会を設けて頂きました、松江

患者は 70 歳代女性、関西から移と返信あり。

住後慣れない土地で夫と 2 人きりの生今回、半年ぶりに夫の元を訪問。後活。初めての在宅医療、介入当初は警悔があると話され、毎日の仏壇供養を戒心を持っておられ介護サービス導入生きる支えとしていた。

は拒否。介入 1 週間後、ストーマ粘膜密な連携をとり在宅チームとして夫からの出血により救急搬送。退院時夫婦を支えた結果、最期まで住み慣れたより「もう入院なんかさせへん」と発場所で、大切な人と過ごしたいという言あり、介護サービス導入開始。訪看

強い思いを叶えることができた。と協力し定期的な輸血、腹水穿刺など今回のセミナーに参加し、地域医療実施。在宅スタッフ間では、密な連携に携わる各機関の取り組みを知り、当れることがなくなりました。膀胱留置

赤十字病院様のご尽力に心より感謝申を行った。夫は連絡帳に妻には言えな院での在宅医療に活かしたい。

カテーテル留置時には「一生入れておし上げます。

腰部脊柱管狭窄症に対するノルディックポールの有効性

山口整形デイケアセンター
理学療法士

梅村 優香

コロナ禍におけるセンターの活動について

松江市社会福祉協議会
在宅医療・介護連携支援センター

角「腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 に 対 す る ノ ル

に対する結果には至らず、腰部脊柱管当センターでは、医療と介護の関係

そして地域の高齢者の感染発生時にディックポールの有効性」についての狭窄症に対するポールの有効性は検証者の皆様の連携を深めるための活動を備え、皆様が心配されていることを行発表をさせて頂きました。当デイケア出来ませんでした。間欠性跛行への効している関係で、表題について発表さ政に伝え、感染症対策研修を YouTubeは、整形外科疾患が大半を占めており、果は、今後、歩容指導を徹底し症例数せていただきました。

動画で配信しました。

その中でも腰部脊柱管狭窄症の患者様を重ねて検証していきたいと思います。

コロナ禍で当初情報が少ない中、まコロナ禍で今年は研修開催が見送らが多く見られます。そこで、腰部脊柱ポスター発表は今回が初めてで、とずは「正しい情報を共有しよう」と、「受れる中、院長先生より「地域との連携管狭窄症の症状の 1 つである間欠性跛ても緊張しましたが、事前に打ち合わ診の方法」、「口腔ケア」、「消毒の種類を大事にしたい」という想いで、この行に対して、ポールを使用し、体幹前せをしていただき、安心して発表するや使い方」等について医師会、歯科医セミナーを開催していただいたとのこ

傾位を促しながらの歩行を指導する事事が出来ました。

師会、薬剤師会からご協力頂き、広報と。皆様が大変な思いをされながらも、で、間欠性跛行の改善が見込めると考また他事業所の様々な取り組みを聞誌特集号を発行しました。また、ホー通常の業務にも熱心に取り組まれていえ、その効果を検証しました。結果は、かせて頂き、様々な視点から学ぶ事がムページにはコロナ関連の情報（市内る報告をおききすることができ、大変

立位姿勢・腰痛・連続歩行距離・歩容出来、とても勉強になりました。貴重病院の面会一覧、マニュアル・動画等）

参考になりました。ありがとうございの改善が見られましたが、間欠性跛行な機会を頂き、ありがとうございました。

を集め、特設ページを作りました。

ました。

知子