様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

戸籍システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

戸籍の附票の記録及び管理を行うため

市民窓口課

１．氏名 ２．住所
５．家族状況

３．電話番号

４．本籍・国籍

記録項目

記録範囲

本籍地限定者及び除籍者

記録情報の収集方法

本人から提出された住民異動届出書、市区町村からの通知、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

戸籍システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

戸籍内の全員がその戸籍から除かれたものを戸籍簿とは別に管理するため
１．氏名
籍

市民窓口課

２．性別

３．年齢

４．生年月日

５．本籍・国

記録項目

記録範囲

本籍地除籍者

記録情報の収集方法

届出、報告、申請、請求若しくは嘱託、証書若しくは航海日誌の謄本又は裁判によ る

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考○
―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

戸籍システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

戸籍の記録及び管理を行うため

市民窓口課

１．氏名 ２．性別 ３．年齢 ４．生年月日 ５．本籍・国籍 ６．家族状況 ７．親族状況 ８．婚姻歴
記録項目

記録範囲

本籍地設定者

記録情報の収集方法

届出、報告、申請、請求若しくは嘱託、証書若しくは航海日誌の謄本又は裁判によ る

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―備考

○―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

印鑑登録及び証明事務

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

印鑑登録台帳の記録及び管理を行うため

市民窓口課

１．氏名 ２．性別
６．電話番号

３．年齢

４．生年月日

５．住所

記録項目

記録範囲

印鑑登録者

記録情報の収集方法

本人申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

住民基本台帳システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

市民の住所に関する記録を適正に管理するため

市民窓口課

１．氏名 ２．性別 ３．年齢
６．電話番号 ７．本籍・国籍

４．生年月日
８．家族状況

５．住所

記録項目

記録範囲

市内住民登録者及び除票者

記録情報の収集方法

本人、他市町村からの通知等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

住民基本台帳ネットワークに接合している市区町村

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

郵送請求交付記録簿

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

戸籍・住民票等に関する証明を交付するため
１．氏名

市民窓口課

２．住所

３．本籍・国籍

記録項目

記録範囲

郵送申請者

記録情報の収集方法

郵送請求での申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

住民異動届

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

転入、転出、転居等を把握するため

市民窓口課

１．氏名 ２．性別 ３．年齢 ４．生年月日
電話番号 ７．本籍・国籍 ８．家族状況

５．住所

６．

記録項目

記録範囲

転入、転出、転居者

記録情報の収集方法

本人、家族、代理人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

庁内関係部署

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考―
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

住民基本台帳閲覧ファイル

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

住民基本台帳閲覧受付
１．氏名

市民窓口課

２．生年月日

３．性別

４．住所

記録項目

記録範囲

住民基本台帳閲覧申請者

記録情報の収集方法

住民基本台帳データからの抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考〇
〇

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

埋火葬許可申請書

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

埋火葬許可証を発行するため

記録項目

１．氏名 ２．性別 ３．年齢 ４．生年月日 ５．住所 ６．
電話番号 ７．本籍・国籍 ８．死因 ９．死亡年月日 １０．
死亡場所 １１．親族関係

記録範囲

埋火葬許可申請者

記録情報の収集方法

本人、家族、代理人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名市民窓口課称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考―
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

個人番号管理簿

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

個人番号カードの管理を行うため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名
７．個人番号情報

３．性別

４．生年月日

６．住所

記録項目

記録範囲

個人番号保有者

記録情報の収集方法

国から発行された個人番号カードに関する納品日、交付日、回収日、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考○
―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

通知カード管理簿

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

通知カードの管理を行うため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名
７．通知カード情報

３．性別

４．生年月日

６．住所

記録項目

記録範囲

通知カード返納・紛失届

記録情報の収集方法

本人から返納された通知カード、通知カードに関する届出書・申請書、関係機関からの通知、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国保情報集約システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険の資格、異動及び被保険証の発行

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢
６．住所 ７．電話番号 ８．家族状況

５．生年月日記録項目

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

本人から提出された国民健康保険に関する届出書・申請書、関係機関・損害保険会社等からの通知、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

石川県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

高額療養費支給情報

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

高額療養費を支給するため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．住所情報 ６.医療機関受診情報

４．電話番号

５.口座

記録項目

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

本人から提出された申請書、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国保データベース

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険診療報酬や特定検診結果のデータ化及び管理を行うため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢
６．住所 ７．電話番号 ８．健康・病歴

５．生年月日記録項目

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

医療機関、石川県国民健康保険団体連合会より情報提供

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国保市町村事務処理標準システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険被保険者の資格、異動及び所得情報を管理するた
め

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢 ５．生年月日
６．住所 ７．電話番号 ８．国籍 ９．世帯状況 １０.所
得・課税状況 １１．納税状況 １２.口座情報 １３.医療機
関受診情報

記録項目

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

本人から提出された国民健康保険に関する届出書・申請書、関係機関からの通知、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

石川県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国保総合システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険被保険者の資格、給付情報、診療報酬のデータ化及び管理を行うため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢 ５．生年月日
６．住所 ７．電話番号 ８．健康・病歴 ９.給付情報
記録項目

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

医療機関、国民健康保険団体連合会より情報提供、本人から提出された申請書、職員が調査等をしたもの

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名 称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○

○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国民健康保険高齢受給者証交付綴行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

対象者の医療費負担割合を示す高齢受給者証を交付するため

市民窓口課

１．識別番号

２．氏名

３．性別

４．年齢

５．生年月日記録項目

記録範囲

７０歳から７４歳までの国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

実施機関内部

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考―
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療オンラインシステム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療被保険者の資格、異動及び所得情報を管理するため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢 ５．生年月日
６．住所 ７．電話番号 ８．本籍・国籍 ９．家族状況
１０．親族状況 １１．障害 １２．身体状況 １３．資産状
況 １４．収入状況 １５．納税状況 １６．公的扶助

記録項目

記録範囲

後期高齢者医療被保険者

記録情報の収集方法

職員が調査等をしたもの、国保連・広域連合からの情報提供

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む記録情報の経常的提供先

国保連合会、石川県後期高齢者広域連合

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療口座振替情報

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療被保険者の口座情報を把握するため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢 ５．生年月日
６．住所 ７．電話番号 ８．本籍・国籍 ９．家族状況 １
０．親族状況 １１．障害 １２．身体状況 １３．資産状況
１４．収入状況 １５．納税状況 １６．公的扶助

記録項目

記録範囲

後期高齢者医療被保険者

記録情報の収集方法

本人申請、職員が調査等をしたもの。

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

石川県後期高齢者広域連合

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国民年金被保険者台帳システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民年金被保険者資格の得喪記録の把握のため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別 ４．年齢
６．住所 ７．電話番号 ８．収入状況

５．生年月日

記録項目

記録範囲

国民年金対象被保険者

記録情報の収集方法

各種届出書（資格取得、免除等）、社会保険事務所から提供された資料

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

日本年金機構

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
―

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

国民年金処理結果一覧表

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民年金受給者の資格異動等の把握のため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別
６．住所 ７．電話番号

４．年齢

５．生年月日

記録項目

記録範囲

国民年金受給対象者

記録情報の収集方法

社会保険事務所から提供された資料

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考―
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

保険料免除・納付猶予申請承認通知書発行一覧表

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

国民年金保険料免除等の申請結果把握のため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別
６．住所 ７．電話番号

４．年齢

５．生年月日

記録項目

記録範囲

国民年金保険料の免除等申請者

記録情報の収集方法

各種届出書（資格取得、免除等）、社会保険事務所から提供された資料

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考―
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

特定健診等データ管理システム

行政機関等の名称

羽咋市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

市民福祉部

個人情報ファイルの利用目的

特定健診受診対象者に受診券を発行するため

市民窓口課

１．識別番号 ２．氏名 ３．性別
６．住所 ７．電話番号

４．年齢

５．生年月日記録項目

記録範囲

40 歳から 74 歳の国民健康保険加入者、後期高齢者医療保険加入者

記録情報の収集方法

実施機関内部

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

石川県国民健康保険団体連合会、石川県後期高齢者広域連合

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）総務部総務課（羽咋市役所）（所在地）羽咋市旭町ア２００番地
無法第 60 条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地―

行政機関等匿名加工情報の概要―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地―作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

―

備考

○
○

政令第 21 条第７項に該当するファイルの有無―