新型コロナウイルス感染症対策について• 流山市議会 教育福祉委員会
小田桐仙、中川弘、森田洋一、菅野浩考、石原修治、近藤美保、岡明彦• 令和3年11月14日• 於:南流山センター

流山市新型コロナウイルス感染症対策条例
令和２年第２回定例会 全会一致により制定

2

ワクチン接種開始の遅れ
４月１９日から医療従事者、消防士、高齢者施設従事者と利用者へのコロナワクチン接種が開始。

千葉県では３月中から医療従事者が始まったが、県から流山市への医療従事者分の割り当てが足りず、十分な接種率に達するまで１か月遅れた。
高齢者の接種も遅れて始めざるを得なかった。
出典）広報ながれやま(5/21) https://www.city.nagareyama.chiba.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/031/073/nagareyama_2021_0521.pdf

3

0

10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上

2021/10/5

2021/10/3

2021/10/1

2021/9/29

2021/9/27

2021/9/25

2021/9/23

2021/9/21

2021/9/19

2021/9/17

2021/9/15

2021/9/13

2021/9/11

2021/9/9

2021/9/7

2021/9/5

2021/9/3

2021/9/1

2021/8/30

2021/8/28

2021/8/26

2021/8/24

2021/8/22

2021/8/20

2021/8/18

2021/8/16

2021/8/14

2021/8/12

2021/8/10

2021/8/8

2021/8/6

2021/8/4

2021/8/2

2021/7/31

ワクチン接種が追い付いていない40代までの感染者が多かった

70

緊急事態
宣言

50
30

40
25

30

20

15

20
10

10
5

0

7日間平均
5７日間平均人数60

2021/7/29

2021/7/27

2021/7/25

2021/7/23

2021/7/21

2021/7/19

2021/7/17

2021/7/15

2021/7/13

2021/7/11

2021/7/9

2021/7/7

2021/7/5

2021/7/3

802021/7/1

感染者数

流山市 新型コロナウイルス感染者数（検査日） ７/１～１０/550454035

流山市 ワクチン接種率の推移 ７/１５～１０/5
100

95.5

90
85

85.7

86.6

92.8

93.2
91

91.5

8…

90

78.6
69.8

接種割合（％）

66.5

60

８月以降、接種率の追い上げ。

73.8

72.4

70

93

82.7
78

83.7

81.5

80

92.2

93.5

62.5

61.2
56.7

55.1

61.3

50
44.6

43.7
41.4

40

市民の皆様の61.3

ご協力の賜物。

59.5

54.8
51.5
47.9

69.8

47.841.6

35.7

30
25.5

25.7

25.7

24.1

21.8

20
14.7

17.4

17

10

11.8

10.3
6.8

0

32.6

31
29.3

30.3

0

7/15

6.3

5.3

3.3

0.9

7/26

8/4

8/15

8/25

9/5

9/14

全体（1回目）
65歳以上（1回目）
12歳以上64歳以下（1回目）

9/25

10/5

10/15

全体（２回目）
65歳以上（２回目）
12歳以上64歳以下（２回目）
6出典）広報ながれやまの公表数値を基に作成 https://www.city.nagareyama.chiba.jp/information/1007525/1007526/index.html

千葉県 ワクチン接種率の推移（令和３年１０月１８日）

出典）千葉県新型コロナウイルス感染症対策本部会議 第42回会議 https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/kansenshou/ncov/documents/42kai-siryou.pdf

7８月上旬～ 感染者急増の中での混乱⚫感染力の強いデルタ株が蔓延することにより、感染者が急増。

⚫保健所・医療現場の逼迫により自宅療養者が増えた。
⚫若者や子どもたちの感染者も増えた。

保健所・医療がひっ迫することにより、様々な混乱が発生（市民からの声）⚫ とある学童での感染者発生時、保健所に問い合わせても感染拡大防止の案は得られず、流山市の保健センターに対応してもらい難を逃れた⚫ 保健所への電話がつながらない⚫ 親が感染し、自宅療養のため食料・日用品の配給をお願いしたが、届いたのは７日後だった。
⚫ 親が感染、子どもが感染しているかどうか確認したかったが、PCR検査が出来ず都内まで検査に
8

千葉県の対応 ～医療提供体制～ 流山市も連携して稼働① 病床確保の推移
令和2年• 5/20時点 即応病床：458床• 8/ 1時点 即応病床：514床
令和3年• 1/13時点 即応病床：1,017床（最大：1,144床） 重症者用病床：94床• 7/30時点 即応病床：1,275床（最大：1,383床） 重症者用病床：127床• 10/18時点 即応病床：1,374床（最大：1,494床） 重症者用病床：109床（最大：156床）② 入院待機ステーションの設置
9/5時点：千葉市内（10床）9/24 柏市内（6床）③ 自宅療養者への往診体制の強化等対応可能な医療機関等
10/18時点：医療機関 583 訪問看護事務所 193④ 発熱外来の県ホームページへの掲載
対応医療機関 1,265医療機関（病院 184 診療所1081）
10/22より：県ホームページへの公開に了承した医療機関について公表
出典）千葉県新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料から抜粋 https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/kansenshou/ncov/index.html

9医療提供体制（自宅療養者の支援）～市と県の連携～
流山市（追い付いていない所をフォロー）

千葉県（改善）① 新型コロナウイルス相談専用ダイヤル、休日相談対応の開始（8/21～）⇒（実績）8/22、ご自宅に医師と看護師を派遣① 自宅療養者フォローアップセンターの開設
保健所のマンパワーを重症化リスクの高い方への対応により集中するため、健康観察業務や病床調整業務を支援する自宅療養者フォローアップセン
ターを開設。（9/1から）② 無症状の濃厚接触があったと思われる方へPCR検査の案内（8/21～）
積極的疫学調査が行われなくなった施設での濃厚接触があったと思われる方で検査を希望する無症状の方を対象に市PCRセンターでの検査をご案内③ 配食サービスの強化（8/21～）
県の配食サービスが始まるのに、タイムラグがあったため、即応する意味で市が配食する（県の配食が始まるまで）〇9/20⇒民間の事業者（スーパー、宅配事業者）と連携、夕方17時までに連絡があれば、即日対応② パルスオキシメーターの更なる確保
自宅療養者の症状把握に必要なパルスオキシメーターの更なる確保を進めた。
〇県での確保数：10,000台 → 25,000台（9月末）③ 配食サービスの強化申し込みの増加に対応すべく、申込手続きの見直しを行うとともに、配送能力を強化。
〇配送能力：100件程度/日 → 500件程度/日

出典）千葉県新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料から抜粋 https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/kansenshou/ncov/index.html

10流山市独自 自宅療養者への支援～医師会・薬剤師会・訪問看護事業所の協力による連携体制～②医療職による状態の確認が必要と判断した場合に依頼

保健所① 一日数回身体状態を電話等で調査し、療養の様子を把握

自宅
療
養者

診療を担当する医療機関
往診③ 往診のほか、看護師の訪問による身体状態の確認を指示。必要に応じ症状に応じた薬を処方
訪問

訪問看護ステーション
自宅療養者支援の連携

電話等による相談

市保健センター
コロナ専用ダイヤル ０４－７１３８－６１２１

診療先医療機関の紹介、自宅療養者の健康相談の受付及び対応調整

訪問④ 医師の指示に基づき、看護師が訪問し身体状態を把握し、その結果を医師に報告

調剤薬局⑤ 処方箋に基づいた薬を自宅に届けることも可能【ICT情報連携システムを活用したリアルタイムの情報共有】11千葉県の対応：医療提供体制（往診体制・抗体カクテル療法①往診体制の強化等
ア 医療機関を活用した取組□医療機関 583
□訪問看護事業所 193（ 10/18 現在）
イ 民間事業者を活用した取組
9/10～ 民間事業者へ委託し、夜間・休日の往診やオンライン診療の実施体制を強化

ウ 在宅酸素療法への対応
自宅における酸素療法の実施体制の確保。
●対応可能な医療機関等□医療機関 173
□訪問看護事業所 125（ 10/18 現在）
エ 酸素濃縮装置を確保し、医療機関が装置を確保できない場合に貸出し。
●県での確保数 ：95台（ 10/18 現在）②抗体カクテル療法
県内72医療機関で投与を開始。

流山市も３台確保

重症化を防ぐ
経口薬が鍵

出典）千葉県新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料から抜粋 https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/kansenshou/ncov/index.html

12その他、流山市の取り組み① ワクチン集団接種会場の閉鎖• 10/23まで
東洋学園大学旧校舎• 10/30まで
流山市上下水道
千葉県生涯大学校（特に高齢者の）３回目のワクチン接種予約の体制の準備が必要。最終接種から８カ月たった後ゆえ、流山市では１月位から※自治体毎に違うので注意！！

• 10/19~10/22、11/9~11/12 夜間（18時~21時）
スターツおおたかの森ホールにてワクチン集団接種② その他の取り組みについて
流山市の新型コロナウイルス感染症対策事業の一覧を参照。
13

流山市の新型コロナウイルス感染症対策事業 規模別（ベスト５）
順位

項目

事業費（円） 内容

１位

特別給付金給付金支給事業

２位

テナント支援協力金事業

400,947,354 テナントを賃借する事業者の賃料負担の深刻化が懸念されたことから、賃料減免に応じた賃借人に対し、減額分の80%を助成するテナント支援協力金が主なもの

３位

新型コロナウィルス感染対策医療提供促進交付金事業

351,222,599 •

19,830,895,241 1人につき10万円の特別給付金給付（197,450人分）•

コロナ患者を受け入れた医療対応 受け入れ患者1人に対し、1回の入院で5万円、1日につき3万円を公布（1か月で約100万円程度の支給になる）
PCR検査（行政検査）した場合の１件、1万５千円を医療機関に公布

４位

子育て世帯への臨時特別給付金277,758,155 対象児童27,272人に対する給付金（対象児童1人につき1万円）

５位

ひとり親家庭への臨時特別給付金

255,476,525 延べ3,675人に対する給付金（児童1人あたり一律5万円）

出典）行政報告書、歳入歳出決算書から作成 https://www.city.nagareyama.chiba.jp/information/1008311/1008371/1027674.html

14流山市の新型コロナウイルス感染症対策事業 ピックアップ項目

事業費（円） 内容①

公共施設管理のトイレ手洗い場等の自動水栓化（市役所、さつき園、福祉会館分、児童センター、公民館、コミュニティプラザ、スポーツフィールド、図書館、博物館、高齢者福祉センター・高齢者趣味の家分、公園のトイレ、学童クラブ等）

52,306,165 トイレ手洗い場等の自動水栓化、消毒用アルコール等。
利用減により発生した減収補填等（下花輪福祉会館）②

避難所用テント

40,977,162 感染対策を配慮し、プライバシーが確保できるテントを600張を購入。

③

学生応援給付金事業

4,075,000 アルバイト先の休業等により収入が著しく減少した学生を支援するため「学生応援給付金」として50万円を限度に授業料の半分を支給等④

手話通訳タブレット購入

1,462,425 消毒薬購入費、手話通訳者の医療機関派遣等の感染症対策として、遠隔手話通訳タブレット導入費用など⑤

市内の公共交通機関への支援金の支給事業

17,670,000 市内地域公共交通網を維持するため、市内に本社のある鉄道事業者、路線を持つバス事業者、流山地区タク
シー運営委員会に所属し市内を営業権とするタクシー事業者に運航支援緊急支援金を支給など

出典）行政報告書、歳入歳出決算書から作成 https://www.city.nagareyama.chiba.jp/information/1008311/1008371/1027674.html

15

国の動き ： 9月28日から厚労省、医療報酬を増額⚫自宅や宿泊施設へ緊急往診⚫9500円⇒2万8500円（３倍）⚫訪問看護：１万5600円（３倍）。

⚫軽症・中等症向け治療法「抗体カクテル療法」⚫往診は４万7500円（５倍）、外来は２万8500円（３倍）。

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