版

2020 年

発行：NPO 法人
シェーグレンの会
事務局〒 173-8610 板橋区大谷口上町 30-1
日本大学板橋病院
血液膠原病内科

した。

さて、もしもコロナに感染してし信はダメです。

まったらどうするかです。勿論、医年間、 会 え な い の は 辛師による指導、治療をしっかりと受

皆 様 か ら は「い、先生方のお話を楽しみにしてい等が適切であったか、基礎体力がどけ て 頂 か ね ば な り ま せ ん。 し か し、

役員会では「かわら版」を交流のれくらいかによって、病状は左右さた 」「 皆 さ ん の 様 子 を 知 り た い 」 と場として、会員さんの声、先生方のれますし、基礎疾患があるかどうかそれまでの生活、食事、睡眠、運動アドバイスをお届けしたいと、例年も重要な問題です。糖尿病、癌、その声が、多数寄せられました。

月発行を早めて夏の発行に取り組原病での免疫抑制剤も、心配されての他が取り沙汰されていますし、免このたびの豪雨災害は大丈夫でしいます。確かに強力に使用されていみました。ご協力頂いた先生方、前たでしょうか。被害に遭われた方々る場合は悪影響が無いとは言えませここ数か月、新型コロナウイルス

製薬会社など企業からの寄付がにお見舞い申し上げます。皆様どうん。重要なのはその治療が必要かど疫力低下も問題視されています。膠免疫疾患の患者さんにはコロナ禍が年々減少する中で苦慮されている武ぞお元気でお過ごし下さい。

うかです。医師は常に、そのような田書店さんにお礼申し上げます。

加わり、病院通いもままならず、政井先生のご苦労を思うにつけ、申しシェーグレン患者会の皆様へ

割を考えなければならないと思って府による緊急事態宣言が解除となっ訳ないと思いながらも、これの実現副作用を考えながら薬剤処方を行っています。最近、英国でもコロナウ

崇

新型コロナウイルス感染が、世界イルスとバイオ製剤との関係を述べます。このウイルスは、その感染力、 た論文が発表されましたが、結論的的なものとなり世間を騒がせており藤田た現在も第二波の発生を恐れながら患者会の皆様へ
会長 長谷川陽子

藤田医院 院長に向けて、交流の機会を作って頂くではないでしょうか。
毎年桜が満開になる季節に、東京
人 が 出 席 し て「 患 者 のは 全 く 違 っ た も の で あ る よ う で す。 と の こ と で し た。 ま だ こ れ だ け で、で約

この大変な時期をいかがお過ごし全てとは言えませんが、注意を払いには悪影響は殆ど認められなかった会 」 の 総 会 が 開 か れ、 武 井 先 生 や、で し ょ う か。 今 年 は 思 っ て も い な

従って、いろいろな注意が呼びかけ

病状悪化速度など、今までのものと他の先生方の有益な講演があり、まかった「新型コロナウイルス」のたた患者さん同士の交流があるのです

ながら本来の病状を悪くしないよう

月 の 総 会、に気を付けてほしいと思います。皆めに月の関西集会が中止になりました。 が一番危険です。マスクは咳、クシャ様も信頼できる主治医を持っていたりました。

ミ等の飛沫による他人への感染は相だ い て、 落 ち 着 い て 病 気 に 立 ち 向年度予月

当防げますが、自分自身への感染防年度事業報告、令和

法 人 の 役 員 総 会 は、

日オンライン会議にて無事終了し、 流の場であり、先生方から貴重なおかって下さるようお願いします。

7

御力は弱いとされます。マスクの過4話を伺うことができる大切な機会で

平成

2NPO
31

106が、今年はご案内のように中止とな

月 の 金 沢 集 会、 られています。感染者との濃厚接触

200

べく妙案を期待する現況です。

「新しい生活様式」を模索する毎日による非常事態の中で、経験したこ

法人としての役

1おります。

を作るべく者さん同士の交流や情報交換の機会アフターコロナを見据えての、患みました。

期満了による新役員の選任が無事済

算案や事業計画案の承認、そして任日本シェーグレン症候群患者の会

か わ ら
新型コロナ禍の中で思うこと
関口徳雄

法人シェーグレンの会
理事長

日本シェーグレン症候群患者の会の皆様お元気ですか。

No.12
NPO

11N
POともない社会生活を強いられ、自己1 頁（6）2020.8.25
12 号

どの会も会員の皆様にお会いする交10ました。薬のせいか口の中が荒れて生方がたくさんおられることを知り抱えた患者に安心を与えて下さる先＊入会して１年になります。不安を患者会に入会してつが回りにくくなり、仕事や生活に全身倦怠感、ひどい口内乾燥でろれ＊シェーグレン症候群、全身性強皮会員さんからのお便り＊シエーグレン症候群と診断された

い ま す。 昨 年 か ら 咳 が 止 ま ら な い、 みにしています。

症、原発性胆汁性胆管炎に罹患してのは令和元年六月。すぐに「患者のした。今年は残念ですが来年を楽し総会や講演会で元気をもらっていま総合病院に通院中です。ドライアイなっていると言われました。現在はレン症候群と診断されましが、サラや涙も出なくなり、やっとシェーグだ と 言 わ れ ま し た。 そ の う ち 唾 液張っていこうと思っています。毎年、 あちこちの病院を受診しても「体質」池田沙侑美） ジェンも効果なし。唾液腺が駄目に食べることがとても辛い時期があり支障をきたしています。集まりに参（相模原市ましたが会員さんからのアドバイス聞いて、落ちこんでいましたが、今からその時々で対処するしかないと楽になっています。治らない病気だした。次の機会を待っています。

コロナのため中止になってしまいまたく東京の総会に参加予定でしたがや会の皆さんの体験などをお聞きし世界をとりまく状況でそれが一変しいこうと決心していた矢先、現在のき、前向きにこの病気と向き合ってでは何度も担当の方とお話させて頂

こんな体調で毎日、暮らしているの今は遠出が無理になりました。

年 前 の 総 会 に は 出 席 で き ま し た が、毎に体調は悪くなるばかりです。３でアズノールを処方してもらい大分、 加 し て 先 生 方 の「 た め に な る お 話 」 会 」 に 入 会 し「 寄 り 添 い ダ イ ヤ ル 」 もひどく、体もだるく食欲もなく年

は「患者会」という強い味方に出会き、やっとこの病気に向き合ってお総会、講演会に初めて出席させて頂＊昨年４月に入会しました。昨年の

私はいろんな病気があり、免疫抑制レン症候群の患者には辛い季節です鈴木八千代） ＊冬は空気が乾燥するのでシェーグしながら日々暮らしています。毎日、

ル ス の た め 心 配 な 日 々 が 続 き ま す。 かないため、主治医や歯科医と相談が、今年は冬が過ぎてもコロナウイ

辛くて不安で「この先どうなるのだとドライマウスですが、対処療法し悪化。今の私の症状はひどい筋肉痛

たたかい〜極度のストレス〜病状の原 理恵） ています。出口のないウイルスとのて頑張っています。

グレンを治す薬が出来ることを願っは辛いですが、少しでも早くシェーも 早 い 治 療 薬 の 完 成 が 待 た れ ま す。 一の楽しみは病院の帰りのランチでかかれる日を目標に、前向きに過ごることを励みに、集会などでお目に（出雲市られる同志の方々に出会って心強く剤や生物学的製剤、ステロイドなどろう？」という思いしかないですがす。今はコロナに感染しないよう病していきたいです

火・水曜日（午前 9 時〜正午）（東京都

思っています。日々、関節の痛みとを使用しています。普段から感染予

今年も皆さんとお会いする機会を楽院も自粛して処方箋を送ってもらい

1 人：10 〜 15 分

TEL：070-1444-1208市瀬亮子）の闘いですが、自分なりに病気と向防のため外出を控えていますが、唯 「 患 者 の 会 」 で 皆 様 と つ な が っ て い

しみにしていましたがコロナのため吉田眞弓）＊私が体に異変を感じたのは、ちょ（奈良県いません。舌の渇きのため栄養ドリ

うど５年前です。股関節を痛めて人中 止 に な り 残 念 で す。 来 年 は 是 非、 外出の機会がなく、その楽しみも叶お会いできますように高橋すま子） ンクだけの日もありますが、どんな中から目のかすみや、吐き気が続き、工骨に置き換える手術をして入院（昭島市

状況になっても自分の病気を受け止め、苦しくても病気と仲良くして頑シェーグレン寄り添いダイヤル

毎週（大阪市

き合いながら過ごしています。一日えて元気が出ました。

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「シェーグレンとの出会い」
金沢医科大学血液免疫内科学
正木康史年の研修後に現在の職場で私は平成元年に金沢医科大学を卒業し、志 す と 漠 然 と は 決 め て い ま し た が、継がれたンも唾液腺や涙腺の破壊前に診断さる病気になったように、シェーグレマチが、今や関節破壊前に診断されグレン症候群患者さんに寄り添ってしたが、これからも膠原病・シェー診療する場所です。役割は変わりま介し、安定した患者さんを継続してく、タラール先生、菅井先生と引き神を引き継ぎ、さらに次の世代に伝れるようになることを願い、シェーの精“I love my patients”えていきたいと考えます。

行きたいと考え、毎日診療しておりない先生方に伝えていきたいと思っ会員さんからの質問と回答

野崎高正に、多くの方から返送頂きましたこ 「クリニック診療の役割について」

口の渇きや手足の関節痛があります。

シェーグレンと診断されています。ています。

ます。

グレンの研究をしています。患者で高知大学医学部・特任研究員
小森 香のざき内科クリニック

時々、膝から下が痺れたり、だるく質問でした。各科を研修すると、どの科と、本当に感謝申し上げます。皆様私事ですが昨年 月に勤務してい種類のアンケートもそれぞれに魅力とやり甲斐があっの言葉が心に深く刺さりました。

去年配布したたからです。その中でも当時の血液どの専門科を選択するかは悩みの種
2

入局しました。研修医当時、内科をある金沢医科大学血液免疫内科学に 「シェーグレンとの出会いと研究」 ないとわからないことを、患者では2

熱心に勧誘してくださり、入局を決

免疫内科学におられた菅井進先生がで、いつかは自分もなるのだと漠然

私は幼少期から母が関節リウマチ開業しました。当然の事ですが、大た大学病院を退職し、クリニックをはないかと不安です。シェーグレンなって、このまま歩けなくなるのでき継がれた、シェーグレン症候群にスのノーマン・タラール先生から引疫疾患でもあります。菅井先生がボ様々な症状を呈しうる全身性自己免

あ る と と も に、 全 身 の 諸 臓 器 に も主体の臓器特異的自己免疫性疾患でグレン症候群は眼乾燥・口腔乾燥が者思いの優しい先生でした。シェーシェーグレン患者会を牽引された患な人が他にもいるのではないか、こ違ったのではないか、私と同じようンとわかっていたら、今の状態とはりました。もし、歳でシェーグレ症していたのではないかと思うに至がたくさん必要で、あの時すでに発走れば鼻の奥が痛く、お弁当にお茶歳

何 も で き な い よ。
」 と 言 わ れ、 病 院

者 と し て 一 流 で あ る だ け で な く、 治療方法も無いし、病院に行ってもりキチンとした診断が必要」な患者見つける」場所であり、「重症」「よます。クリニックは「膠原病患者を場が変わればやるべき医療も変わりか分からない」で受診されます。立の患者さんは「具合が悪いけど何だ標榜しているのですが、クリニックの 頃、 コ ン タ ク ト レ ン ズ に 慣 れ ず、 は、一応『膠原病・リウマチ科』をには行きませんでした。遡ればさんを大学病院や高度医療機関に紹で受診されます。一方クリニックでう か 」「 膠 原 病 を 治 療 し て 欲 し い 」

療、初診の患者さんも「膠原病かどが出て歩けなくなる場合は、変形性場合や、しばらく歩いていると痛みしびれる症状が姿勢によって変わる状が出現することがあります。また、やビタミン不足などで同じような症シェーグレン症候群以外でも糖尿病感じがする」などの症状を訴えます。

か「足の裏に何かが貼りついているびれる」とか「力が入りにくい」と

害 を 合 併 す る こ と が あ り、「 足 が しシェーグレン症候群で末梢神経障1616

回答

おけるリンパ増殖性病変の研究を私れが研究のきっかけです。関節リウドニンが処方されています。

たら教えて頂きたいです。薬はプレのためでしょうか。治す方法があっ歳 で す が、 つくづく感じさせられます。大学病代 で「 多 分 シ ェ ー グ レ ン。 で も、 院では専門に特化した診療科での医レンと診断されたのは学病院とクリニックは全く違う事をグ レ ン 症 候 群 の 大 家 で あ り、 研 究36が引き継いでいます。それだけでな20

菅井先生は言うまでもなくシェーと思っていました。正式にシェーグ

11

意しました。

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らの病気があるかどうかを調べてもます。内科、整形外科などで、これ脈硬化伴う間欠性跛行の疑いがあり腰椎症に伴う 脊 柱 管 狭 窄 症 や、動評 で し た（ 写 真 左 ）。 当 然 ア ル コ ー

木先生演ずる「南京玉すだれ」が好沢医科大学血液免疫内科学教授の正れていました。席上、芸達者で現金な が ら 読 み 始 め ま し た。 そ こ で は、 な時間を過ごすことでしたが、それいるのかしら？と自分の将来を思いの私は、先輩患者さんはどうされて初めて「かわら版」を手にした頃兼ねて会場のホテルで懇親会が行わ 「私とかわら版との出会い」が出来ないことが精神的な不調につて写メに残し、自宅で見返して幸せす。天気の良い日は野に咲く花を見私の唯一の趣味は花を見ることでれ始めました。

すことの苦痛が半月過ぎた頃から現らうことも大切です。神経障害の原ルも出ましたが、酒を飲ませれば何大変な症状を抱えながらも前向きにながりました。状態の悪化で不眠症

せきちゅうかんきょうさくしょう因については脳神経内科で詳しく調で も 引 き 受 け て し ま う 小 生 が、「 患生活されている方、入会して間もなも出現し、ふさぎ込むことが多くな飯島美樹

べてもらう必要があり、その結果で者会会報」と「かわら版」の制作をい方、それぞれが自分の症状と向き副会長

治療法が分かることもあります。検請け負ったのは当然の帰結でした。

かんけつせいはこう

査には神経伝導速度や神経生検などステロイドや免疫抑制剤を使用する

いる場合は、血管炎を抑えるためにに炎症が起こって神経細胞が痛んで限られます。神経に栄養を運ぶ血管なってからは発車間際まで飲んでいいをしていましたが、北陸新幹線に宅するのでお酒が飲めず残念な思往復することになりました。車で帰小松空港に車を置いて日帰りで東京

き、舌には切り傷、擦り傷も。辛くい普通の食べ物を食べても血腫がでになり、症状が激しいときは硬くなに血腫（血の水風船）ができるよう病気

私は２年程前から、口腔乾燥と他の認識しました。に外の助けを借りることの重要性を私の心は夫に話したことで安堵と共気持を話しました。内に籠っていた闘病以来、支えてくれた夫に不安な総会の会場が東京に移ってからは、 合 い 頑 張 っ て い ら っ し ゃ い ま し た。 りました。この状態に一番に気づいことがあります。神経細胞そのものても大丈夫になりました。これから悲 し く も な り ま す が、 皆 さ ん も 頑がありますが、検査ができる施設はに対する免疫反応が起こっている場も老骨に鞭打って、サポートさせて張っていると思い、症状と付き合った の は 在 宅 勤 務 に な っ た 夫 で し た。

合は、ステロイドや免疫抑制剤に加いただきますので、よろしくお願いで、 舌 や 口 の 中 に 頻 繁(ABH)

えて免疫ブロブリン大量療法が行わてきました。

れることがあります。
（倉敷成人病センター「特集・口腔乾燥」に寄せて今年に入り新型コロナウイルス

らくる様々な症状についてのご相談る中で最も多いのは「口腔乾燥」か「私の近況報告」の報道が毎日のようにテレビで流です。この度、遠藤弘康先生（日本「寄り添いダイヤル」に寄せられ金沢医科大学の故菅井進先生が患れ、その感染力の強さと症状の重篤大学松戸歯学部）にご協力頂き「口富井尚美者 会 の お 世 話 を さ れ て い た こ ろ は、化に不安感から私の日常生活は一変腔乾燥」の特集が実現しました。皆副会長

まだ北陸新幹線が開業する前で、関しました。今までは自宅で気ままに様の辛さが軽減されますように。

前田秀典

東や関西などから参加される患者さ過ごしていましたが、自宅とはいえ前田書店

んは一泊しなけれはならない時代で毎日を閉鎖された空間で一日中過ご（長谷川）した。したがって総会後は、夕食を「総会が金沢であったころ」西山 進）いたします。

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味 付 け を 工 夫 し て み ま し ょ う。 ま （相談Ｂ）した。向精神薬を服用中です。

なくなり、睡眠不足です。

用しますが舌はカラカラで息ができがい」が必要です。濡れマスクを使

夜中に口の乾きで２〜３回は「う味覚がほとんどありません。臭い （相談Ｄ）もわからなくなっています。口腔のた、軟らかい材料で作ったお寿司やとんかつなど、みかけは同じでも食乾きで苦しいです。

「寄り添いダイヤル」の相談内容
から日本大学松戸歯べやすい食品（はぐきでつぶせるほシェーグレンの口腔症状は、味覚ど軟らかい）が購入できます。食品 （回答）

学部
歯科総合診療学
カタログを取り寄せてみたらいかが異常、口腔内の渇き、舌の痛みなど （相談Ｅ）

年。乾燥の怖さ（ドラしんでいます。夜間は１時間毎に水泌 が 少 な い こ と が 考 え ら れ る の で、 イマウス、ドライアイ）で毎日、苦遠藤弘康でしょうか（食品に関しては栄養士です。これらの原因の一つに唾液分た自分へのご褒美として、このよう主治医より唾液分泌を促進する薬を発症してさんから教えて頂きました）。頑張っ「口中がネバネバする」、「舌が痛な食品を購入するのも良いかもしれ【口の乾きへの対処】い」、「味がわからない」は唾液量のとですが、新型コロナウイルスも流 （回答）を飲むため、平均して２時間位しかそ し て、 患 者 さ ん か ら 教 え て も

夜寝る前、コップに氷をいれて枕処方してもらったらいかがでしょう

を増やす薬を飲む、②唾液補助剤をら っ た ア ド バ イ ス を ２ つ ほ ど。「 醤行っているので一度、専門の先生にませんね。

頻繁に使用する、があります。お勧

油 の か わ り に ポ ン 酢 」、 サ ラ ダ に は元におきましょう。口が渇いて眼が学・松根健介）

口に含んでみてください。冷たい水れていますが、亜鉛以外にも銅が相は口の渇きを癒す効果があるようで「口の乾燥に関する」相談とその対的に関与するようです。主治医の （ 日 本 大 学 松 戸 歯 学 部・ 歯 科 総 合 診

味覚異常の原因は亜鉛欠乏が知ら

助剤は毎日必ず使用すること。使用

回答を紹介します。回答者の名前も的な調理法を紹介していただきまし大島麻耶）

ふだんから洗口剤を使われています か。 就 寝 前 の 洗 口 が 効 果 的 で す。

用後は水ですすがないでくださいね。

膜をコーティングします。洗口液使間付着する効果があるのでお口の粘（日本大学松戸歯学部・口腔外科学・ ペプチサル洗口剤は粘膜や歯に長時よ。

す。

する時間を自分で決めて、必ず実行先生に相談をしてみましょう。また、 療学・遠藤弘康）

日記載しました。特に、食育インストすること。最初はた。

日 回以上使ってか月程、頑張っす る こ と。
「 今 日 は 調 子 が 悪 い な 」 ラクターの大島美紀さんからは具体というときにはも大丈夫です。 〜）症状が出てから 年です。口の乾

口腔内、喉の痛みがひどく夜、眠 （相談Ｃ）て唾液補助剤を使い続けるときっと （相談効果がありますよ。

れません。呼吸をしているとドライコーティングが長持ちします。夜間

4【食べるための工夫】

きで舌がヒリヒリする。味がわから回）ヤーの風を吹きつけられているよう〜だけでなく日中も（日になくなり食欲が落ちて体重も減りま34

毎日の食事は楽しく美味しく食べAな感じで辛いです。

1342た い で す よ ね。 お 粥 で も い ろ い ろ

10

111

昆布出汁うがいも効果あるそうです〜 回使用③洗口液を吐き出す、です。唾液補 【相談内容と回答】

休めません。

めの唾液補助剤はペプチサル製品

診てもらうのがよいと思います。

覚めた時、コップにたまった氷水を10秒間ぶくぶくする、30か。また、臭いもわからないとのこ（ 洗 口 剤、 保 湿 ジ ェ ル、 歯 磨 剤 ） で 「ごまドレッシング」。いかがでしょ（ 日 本 大 学 松 戸 歯 学 部・ 口 腔 健 康 科減少により感じます。対処は①唾液15㍉㍑程度） うか。

を口に含む、②す。使い方は、①適量（5 頁（6）2020.8.25
12 号使うと良いかもしれません。
たらと思います。

あった食材や調理方法を選んで頂けう」とことがあるとも伺いましたが、 思います。

「カボチャを食べるとむせてしまくしてもモサモサしているので、マ先ずは少しでも食べられるように、 カボチャやジャガイモなどは柔らか状が一日も早く緩和され、少しずつとても大切なことなので、皆様の症いわれているように、食べることは人を良くするとかいて『食』とも食欲増進にも役立つのではないかと（日本大学松戸歯学部・教養学
飲み込みやすくする工夫として、既ヨネーズやドレッシングなど油脂のでも食事を楽しんで頂けるようにな恵）

せ ん が、 ① 食 材 に 水 分 を 含 ま せ る。 入ったソースで食材をまとめると召に実践していらっしゃるかもしれまし上がりやすくなるかと思います。

ることを心から願っております。

（化学）
・布施

キサー食と栄養剤で補充しています。 ②ゼラチンで固めたりして喉越しをお魚は比較的柔らかいので、蒸しいため普通の食事ができません。ミ

口腔乾燥がひどく、飲み込みが悪（相談Ｆ）良くする。③油脂やつなぎでまとめ（相談Ｇ）
調を見ながらお試し頂いてはいかがる。④トロミをつける。…など、体がっていらっしゃる方も多いかもし 【最後に】たり、煮たり、焼いたりして召し上 （食育インストラクター・大島美紀）

日々口の乾燥がひどくなっています。この２年間は粥食のみです。

うがい液（洗口液）を紹介されてれませんが、お肉も是非召し上がっ症状が改善した、とお礼の電話をいでしょうか。て頂きたい食品です。お肉の場合はた だ き ま し た。 内 容 を 紹 介 し ま す。

（回答）①〜④はひとつずつ行うのではな

下ごしらえや調理の仕方で食べやす

時は、無理せずお粥や流動食のようくてどうしても食べられないという気がなくなってしまいますので、痛しまいます。身体だけでなく心も元してしまいますし、体力も低下して食欲が落ちてしまうと、体重も減少

痛みや味がわからないということでた喉越しのよい茶わん蒸しにトロミがりやすくなりますし、つるんとしも乾燥して食べにくい海苔も召し上にして頂くと、ミネラルたっぷりで汁を含ませふやかして、あんかけのいかと思います。例えば、海苔に出るんとした触感になるので、飲み込から調理すると、お肉も柔らかくつなどで下味を付け、片栗粉を付けてかけて、『海苔あんかけ茶わん蒸し』 薄切りにしたり、水分のある調味料あんを作り、具なしの茶わん蒸しにみもしやすいかと思います。

た。」 効果が実感できてよかったでた。効果がありとても楽になりまし液）の事を知り、使用を開始しましの遠藤先生の文章でうがい液（洗口

ど で た た い て 繊 維 を 断 ち 切 っ た り、 されず悩んでいました。『かわら版』

む調理法もありますが、肉たたきなすね。この特集が皆さまのお役に立くなるかと思います。柔らかく煮込 「最近、口腔乾燥がひどく、サラジェ

お粥や流動食の食事ですと、どうしても栄養的に偏ってしまいますし、 く、組み合わせて試して頂くのもよなものを召し上がって頂いたり、栄が加わり、より飲み込みやすくなる
ゼラチンと似ている寒天は一見喉ンチョンマット、箸置きやお花など

今回のかわら版は、ご協力頂いた先編集後記

てれば幸いです。

ミ を つ け る 商 品 な ど も あ り ま す し、で食卓に季節感を出したり、食卓のもっています。そして、来年の総会、越しがよさそうですが、ゼラチンと見た目でも楽しめるような彩ある食ブロック会が開催されることを願っ

ミキサー食に混ぜたら、形を成型でで、色々お試し頂けたらと思います。 溶けにくく、触感も硬めで飲み込み卓を演出してみるだけでも気分が変

色 を カ ラ フ ル に し て み た り … 等 々、 生 方 か ら の 力 強 い メ ッ セ ー ジ が こづらいので、寒天は避けた方がよろています。

は正反対で弾力性に欠け、体温ではそして、治療や緩和ケアで症状が和わり、ほんの少しかもしれませんが富井尚美
しいかと思います。



らいでこられたら、ご自分の体調にきるというような商品もありますの

べ物を少し加えてみたり、食器やランを処方されましたが、症状は改善

養補助食品を利用して頂いたりしてかと思います。

召し上がれるようであれば旬の食もいいと思います。今は飲料にトロ

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