感染状況に応じた体制の考え方
感染拡大緊急体制

オミクロン株特別対応（1/11～）

健康観察

入院

861人
/6,919床

入院

1,384人
/6,919床

病床使用率

12.4%

病床使用率20.0%

新規陽性者数1,150人（1/12)

新規陽性者数3,000人(想定)（療養者数6,379人（1/11))（療養者数30,000人）

分

人数

区

入院

861人

入院

約1,400人

宿泊療養1,818人

宿泊療養約5,000人

自宅療養

3,699人

自宅療養

約24,000人

約21,000人

都ＦＵＣ

約24,000人

地域の医療機関約15,000人

分

人数

各保健所

約21,000人

都ＦＵＣ

約24,000人

地域の医療機関約15,000人

・軽症者入院
調整追加
・宿泊療養施設
8千室体制
・感染拡大時療養施設開設入院

2,768人
/6,919床

病床使用率40.0%

新規陽性者数10,000人(想定)（療養者数100,000人）区

・発熱相談ｾﾝﾀｰ
強化・往診31機関・保健所業務の重点化
・FUC約600名
・健康観察
1200機関・ﾊﾟﾙｽ20万台・配食5.7万食

健康観察体制健康観察体制各保健所

健康観察体制医療提供体制レベル３に移行

病床病床使用率

病床使用率

病床使用率（1/11時点）

区（1月末～）＜バージョンアップ＞（1/21～）

分

人数

入院

約2,800人

宿泊療養約7,000人

自宅療養

約90,000人

各保健所

約21,000人

都ＦＵＣ

約50,000人

地域の医療機関約15,000人

療養者自身で健康観察

約4,000人

・酸素・医療STの外来、入院待機機能追加
・感染拡大時療養施設直接申込・入所調整強化・自宅療養サポー
トセンター開設
・入院調整本部に往診調整機能・高齢者施設等の往診体制強化
・健康観察
1464機関・ﾊﾟﾙｽ30万台・配食9.6万食
・都職員派遣100名

《感染拡大緊急体制》医療提供体制の強化①
保健・医療提供体制
医療機関
入院待機ST
酸素･医療ST【施設型】
酸素･医療ST【病院型】

オミクロン株 特別対応→感染拡大緊急体制
病床確保レベル２

病床確保レベル３へ移行
オミクロン株新規陽性者数が概ね100人/日以上(７日間平均)又は増加比が概ね300％以上が２週間継続の場合

病床確保レベル３
確保病床6,919床※感染者の重症度、病床の使用状況、一般医療への影響等を考慮して順次実施

４６床(平成立石病院 20床、永生病院 16床、東京北医療センター 10床)

150床、築地デポ 191床、調布庁舎 84床、６００床 (旧赤羽中央総合病院
都民の城 140床、区主導型（練馬） 35床）
自宅療養者の外来機能、病床ひっ迫時における入院待機機能を追加

１２０床(荏原40床､豊島40床､多摩南部地域病院20床､多摩北部医療ｾﾝﾀｰ20床)

感染拡大時
療養施設

原則無症状の陽性者で､家庭内感染の可能性のある方等の入居施設（1/25 350床、2月上旬～ 650床、合計1,000床）

宿泊療養施設8,000室確保、さらに11,000室確保。居室確保に向けてさらに調整 入所調整本部を強化（76→146名）

検査体制

行政検査：１月以降約10万件/日、無料検査：最大３万件/日(店舗拡大、期間延長、DXの推進)
集中的検査の対象拡大、ベビーシッターを対象とした検査の実施

《感染拡大緊急体制》医療提供体制の強化②
保健・医療提供体制

オミクロン株 特別対応→感染拡大緊急体制
病床確保レベル２

病床確保レベル３

発熱相談センターの体制強化 (100回線→150回線(1/20～)→200回線(2/1～) さらに増強調整中
自宅療養者ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟｾﾝﾀｰの体制強化（約600名体制に増員中）、自宅療養サポートセンター(うちさぽ東京)を開設
入院調整本部の体制強化(軽症者の入院調整、保健所の支援機能強化、往診調整機能 等)
自宅療養体制医療機関による陽性判明直後からの健康観察の促進（約1,464医療機関が参画）
往診体制の強化（都内全域ｵﾝﾗｲﾝ診療、広域的に実施する医療機関(31医療機関)を指定、高齢者施設等の往診体制を強化）
経口薬の提供体制の確立（登録済み医療機関 2,552件、発注済み薬局1,505件）
パルスオキシメーター20万台確保、さらに約10万台確保予定、配食サービスの充実（３万→5.7万→9.6万食/週）「自宅療養者向けハンドブック」を改訂、学生寮・部活動で集団感染を防ぐチェックリストの作成

保健所体制

業務の重点化移行、都職員の派遣（約100名規模）、見える化やﾁｬｯﾄﾎﾞｯﾄ、ｳｴｱﾗﾌﾞﾙ端末による健康観察を先行実施

ワクチン等

医療従事者及び高齢者施設入所者・従事者(R3.12～追加接種(３回目接種)開始)

保健所を通さず宿泊療養を希望する患者が直接申し込む体制を強化、広報展開
一般高齢者 (R4.1～追加接種開始)、警察・消防関係者（1/19～実施）、全体を前倒し、中和抗体薬の投与を推進

《感染拡大緊急体制》保健・医療提供体制の全体像
111

人材確保等

療養者自身で健康観察

職員派遣による体制強化

入院判
断医師等が健康観察

集中的検査
対象拡大

業務の重点化

要入院

無料検査
約３万件/日

陽性

保健所

宿泊療養
入院不要

行政検査
約10万件/日診断療養･ 方針

検 査

自宅療養

200回線に増強

診療・検査医療機関

発熱相談センター

診療・検査医療機関が観察継続

医療機関
陽性判明直後からの観察

保健所
比較的症状が重く、入院となる可能性がある方等＋

ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟｾﾝﾀｰ
新50歳以上 又は基礎疾患がある方等
体調変化

都内全域
ｵﾝﾗｲﾝ診療自宅療養サポートｾﾝﾀｰ(うちさぽ東京)
体調変化時に療養者が自ら電話

宿泊療養直接申込
新 感染拡大時療養施設
直接申込

療養調整
入院調整
保健所支援
機能強化等

入院

往診体制の強化

広域実施
医療機関
指定

経口薬
中和抗体
提供体制
確立

宿泊療養施設感染拡大時療養施設
医療機関
入院待機ステーション
酸素・医療提供ステーション

緊急体制時の自宅療養者支援について（例：20,000人規模/日）
分

想定人数

健康観察体制

区

入院ー

宿泊療養

約7,000人

自宅療養

約188,000人
約193,000人【自宅療養者の対応フロー】
検査医療機関での健康観察あり

178,000人

15,000人

医療機関で健康観察(A)なし

地域の医療機関（Ａ）

約15,000人

各保健所で実施（Ｂ） ※2万人規模/日では､業務を重点化し、通常の1/3の健康観察

約7,000人

都ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟｾﾝﾀｰ（Ｃ）

約50,000人

療養者自身で健康観察（Ｄ）⇒体調不良を感じた場合、自宅療養ｻﾎﾟｰﾄｾﾝﾀｰ(うちさぽ東京)に連絡

約121,000人

各保健所からＳＭＳでうちさぽ東京を案内

入院待機者 又は保健所でフォローが必要な有症状者あり

7,000人

171,000人

なし（＝21,000人×1/3）

各保健所で健康観察(B)

50歳以上※ 又は基礎疾患等あり

131,000人※対象年齢は感染状況で調整

40,000人

あり （＝171,000人×24.2％）※50歳以上（17.7％）
基礎疾患等あり（6.5％）

ＦＵＣで健康観察(C)（50,000人）※2万人を大幅に超える場合においても、うちさぽ東京の充実、都ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟｾﾝﾀｰの年齢により対応可能

療養者自身で健康観察(D)なし

強い症状・増悪傾向等

10,000人

体調不良を感じた場合に患者が架電無症状・軽症

自宅療養ｻﾎﾟｰﾄｾﾝﾀｰ(うちさぽ東京)（＝131,000人×FUCアラート率8％）

緊急体制時のフォローアップ体制について①
自宅療養者のうち、症状や年齢要件、基礎疾患がある等リスクが高い方等に対して、保健所及びフォローアップセンターによる健康観察を実施

医療機関
フォローアップセンター▪５０歳以上年令50歳▪基礎疾患がある方 など

自宅療養サポートセンター（うちさぽ東京）
リスク低リスク

保健所▪入院待機者▪保健所でフォローが必要な有症状者など

リスク高

緊急体制時のフォローアップ体制について②
区

分

対象者

役

割

▪全ての陽性者が医療機関で受診することが前提▪かかりつけ医や地域の医療機関による健康観察

医療機関

▪受診者

保健所

▪発生届の内容から自宅療養者を分類▪自宅療養者全員に、ＳＭＳや電話等により、▪入院待機者
体調変化時の連絡先などをお知らせ▪保健所でフォローが ▪保健所及びフォローアップセンターの対象者、連絡がつかない自宅療養者に初回架電必要な有症状者など ▪対象者の健康観察▪療養期間終了時、対象者に架電

フォローアップセンター自宅療養サポートセンター(うちさぽ東京)▪５０歳以上▪基礎疾患がある方など▪上記以外の方▪対象者の健康観察▪配食、ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰ等の全希望者への配布▪療養期間終了時、対象者に架電▪全ての自宅療養者からの連絡を２４時間受付（体調変化時の連絡、配食依頼、様々な相談等）▪自己観察のためのツールを配布

感染拡大緊急体制における自宅療養の仕組みについて
入院や療養施設への入所が必要ないと判断された自宅療養者を対象に、療養者自身が自宅で待機しながら健康観察を行う「感染拡大緊急体制」に切り替え《感染拡大緊急体制》✓ すべての新規陽性者に対し、保健所からＳＭＳや架電等で連絡✓ 保健所、フォローアップセンターなどが健康観察を実施✓ それ以外の症状の軽い方や無症状者の方は、自宅で待機✓ 自主検査結果により医師の判断で確定診断可、ｵﾝﾗｲﾝ診療の活用
自宅待機中に体調が変化した方等を適切な医療につなげる｢自宅療養サポートセンター(うちさぽ東京)｣を開設

自宅療養サポートセンター(うちさぽ東京)の開設について✓✓

自宅療養中に体調が変化した療養者自らの連絡を受け、健康観察や診療依頼につなげる
自宅療養者の依頼による配食手配や様々な相談等を受け付け

自宅療養者
体調変化

自宅療養サポートセンター（うちさぽ東京）

配食が 電 話 ▪24時間受付
届かない▪最大300回線(予定)▪連絡先電話番号は後日公表予定

健康観察
・診療依頼

診療･検査医療機関
保健所
フォローアップセンター

医療機関が往診

配送事業者

食料品配送

※医師や保健所の判断により、入院・宿泊施設へ入所

食料品配送依頼
その他
相談

療養中の不安や困り事の相談など

感染拡大時療養施設の受入促進について
無症状陽性者の受入れを促進するため、新たに専用のコールセンターを設置
入所対象者✓ 原則無症状の陽性者で、家庭内感染の可能性のある方等
特色✓ 陽性者からの直接の申込を受けることにより迅速な受入を実現✓ 24時間の受付体制を構築✓ 施設での夜間受入についても検討
受付開始

１/31から受付開始

往診体制の強化(複数の陽性者が発生している施設への対策)✓ 複数の陽性者が発生している高齢者施設などに対する往診体制を強化✓ 入居者を施設内で往診治療し、重症化リスクの高い患者の入院者数を抑制
概要老人ホーム④ 往診(中和抗体薬・経口薬投与、経過観察など)① 施設ごとの発生状況確認② 往診に行く旨連絡

老人ホーム等の高齢者施設など

入院調整
本部
新往診支援班(当初3名体制)③ 往診依頼
⑤ 往診報告③ 往診依頼の情報共有⑥ 往診状況共有

保健所

往診可能な診療所等

容体急変時や副作用発生時は、投与医療機関に連絡▪１月22日に、入院調整本部内に新たに往診支援班を設置（３名体制でスタート）▪同一施設から２人以上の入院調整の依頼があった先を対象

ベビーシッター利用支援事業等を活用した学校等の臨時休業への対応について（新型コロナウイルス感染症防止のための臨時休業に伴う小学生の居場所確保）
保育園児等を対象とした一時預かりに加え、学校や学童クラブ等の臨時休業に伴う小学生の居場所を確保するため、ベビーシッターを活用した小学生の一時預かりを実施

事業概要✓ 期間：令和４年１月２１日から令和４年３月３１日まで✓ 対象：学校や学童クラブ等の臨時休業に伴い居場所の確保が必要な小学生

実施方法✓ 以下の枠組みを活用して区市町村を支援（利用上限は1日８時間とする）① ベビーシッター利用支援事業（ベビーシッター事業者連携型）② ベビーシッター利用支援事業（区市町村バウチャー型）③ 区市町村認可居宅訪問型保育事業

集中検査の実施✓ ベビーシッターについては、本事業に加えて集中的検査の対象

参 考

感染状況に応じた療養体制について感染者が置かれている環境や症状の経時的変化、重症化のリスク因子の程度等を考慮し、総合的に判断
区 分
入院重点医療機関(重症･中等症)

市中感染期
▪重症

▪中等症Ⅱ

入院重点医療機関(軽症･中等症)

入院待機ｽﾃｰｼｮﾝ▪中等症Ⅰ▪軽症(リスク因子あり)

感染拡大期
▪重症

▪中等症Ⅱ

▪中等症Ⅱ
▪軽症（リスク因子あり）▪中等症Ⅰ(リスク因子あり)▪中等症Ⅰ(リスク因子あり) ▪軽症（リスク因子あり）▪中等症Ⅰ

酸素･医療提供ｽﾃｰｼｮﾝ▪軽症（リスク因子あり）▪軽症(リスク因子なし)▪無症状(入所希望あり)▪中等症Ⅰ(リスク因子なし)▪軽症（リスク因子なし・家庭内感染の可能性あり）▪無症状(家庭内感染の可能性あり)

感染拡大時療養施設▪無症状(家庭内感染の可能性あり・入所希望あり)▪無症状(家庭内感染の可能性あり)▪軽症（リスク因子なし･家庭内感染の可能性あり）

自宅療養▪軽症(リスク因子なし・宿泊療養できない事情あり)▪無症状(家庭内感染の可能性なし)▪軽症（リスク因子なし･家庭内感染の可能性なし）▪無症状(家庭内感染の可能性なし)

SMS送信、初回架電、毎日の健康観察

SMS送信、初回架電（①入院の恐れのある方等、②50歳以上又は基礎疾患ありの方等、③SMS不通者）、毎日の健康観察（①と②）

宿泊療養施設保健所､ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ
ｾﾝﾀｰ等の健康観察市中感染期の療養体制（イメージ）参 考

今後の感染状況に応じて見直す可能性あり

新型コロナウイルス感染症 陽性
無症状以外の方

重症度分類

無症状

COVID19 診療の手引き(医療従事者が評価する基準)

重症中等症Ⅱ

軽症

中等症Ⅰありリスク※因子

入所希望なし、かつ宿泊療養できない事情がある方なし

可能性あり

家庭内感染なし

あり可能性なし

入院重点
医療機関

入院重点
医療機関

(重症･中等症)(軽症･中等症)※ワクチン未接種、投薬でコントロール不可能な合併症を有する等

入院 酸素
待機 医療提供
ＳＴ ＳＴ

宿泊療養
施 設

感染拡大時
療養施設

自宅療養

感染拡大期の療養体制（イメージ）参 考

今後の感染状況に応じて見直す可能性あり

新型コロナウイルス感染症 陽性
無症状以外の方

重症度
分類

無症状

COVID19 診療の手引き(医療従事者が評価する基準)

重症中等症Ⅱ

軽症中等症Ⅰなし

あり

リスク※
因子リスク※
因子なし
可能性ありあり

家庭内感染可能性なし

入院重点
医療機関

入院重点
医療機関

(重症･中等症)(軽症･中等症)※ワクチン未接種、投薬でコントロール不可能な合併症を有する等

入院
待機ＳＴ

酸素
医療提供
ＳＴ

宿泊療養
施 設

感染拡大時
療養施設

自宅療養