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関西版・首都圏版

日本大学医学部同窓会
本
会長

梶原 優（
（1972卒）

日本大学 第15代医学部長
自由民主党 衆議院議員 日
日本大学医学部消化器外科 教授

自由民主党 衆議院議員

鴨下 一郎（1979卒）
79卒）
9卒）
）

三ツ 裕
三ツ林
裕巳（1982卒） 安藤
藤 たかお
たか
た
か （1984卒）
かお
4卒

高山 忠利（1980卒）

自由民主党
由民主党
由民
民 党衆
衆議院議
衆議院
衆議
衆議院議員
議院
院議
院
議

ドクターズアテンション懇話会

日本大学医学部同窓生が語る
日本大学医学部の特色・現在・未来― 新たな日大プライドを求めて for New Nichidai-Pride ―（P2〜P3）

ドクターズアテンション

検索

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

ドクターズアテンション 懇話会︱︱
for New Nichidai-Pride

日本大学医学部同窓生が語る
日本大学医学部の特色・現在・未来︱︱ 新たな日大プライドを求めての両 立はできないので︑
マネジメン

高山

があるからこそ任せることができ

ネットに全 幅の信 頼 を 置 き︑自 信

果たしています︒医学部長はキャビのが︑高 山 先 生の一番のミッション

力で最先端の病院を作ろうという問題も出てきましたから︑ここは総が過 ぎ︑今では設 備 や耐 震 性 等に

私にはマネジメントと臨 床

トはしません︒各部門ごとに︑全てるのです︒

であり︑我々はそれを支えなくては

担 当 を 決 めて任 せていま す︒た だ
し︑責任は私が取ります︒中途半端なりません︒同 窓 会の梶 原 会 長 も

同 じ 思いだと 思いま す︒全 体で力

鴨 下 先 生 は日 本 大 学 医 学

部 を 卒 業 されて︑衆 議 院 議 員になを合わせてやっていこうという意味︱

していますので︒ちなみに当院でのられたのですね︒

な口出しもしません︒私は臨床に徹
肝 臓の手 術 数は日 本で最 多で︑年鴨下になる病 院になればいいなと考 えが︑そういった方々にとっても︑頼りでは︑現 在 非 常にチームワー クもの部 分にがんができている場 合はです︒古 賀 誠 先 生や梶 山 静 六 先 生ております︒に 3 0 0 例 に 及 び ま す ︒私 は日本大学医学部消化器外科 教授高 山 忠 利 ︵1980卒︶ が︑今でも 殆 ど 毎 日のよ うに手 術
自由民主党 衆議院議員
安藤 たかお ︵1984卒︶ を行っています︒私は教授になってこそ ︑自 由に独 創 性 を 持って手 術自由民主党 衆議院議員
三ツ林 裕巳 ︵1982卒︶ を行 うことができると思っていま
自由民主党 衆議院議員
鴨 下 一 郎 ︵1979卒︶ す︒日 大 医 学 部 に は い くつ か の
キャッチコピ ー が あ り ま す が︑何梶 原
優 ︵1972卒︶ よりも﹁臨床の日大﹂でありたいと半分に割って取り出すのですが︑肝などを始めとする重鎮もおられま

私 は 肝 臓 外 科 が 専 門で す思っています︒病を治 すことが一番硬変になっていると半分にすることしたが︑医学部出身ということにな

高山で︑患 者 さんを お 元 気にしてこそができません︒そこで肝臓本体は残ると そ れほ ど 多 くは あ り ませ ん ︒

代医学部長

臨 床 医の育 成 ﹂を 学 部の第一義に

価 値 がありま す︒かつては 論 文 業して︑芯の部 分 だけ 後 ろから切 り

今のように医学部出身の衆議院議

日本大学 第日本大学は初代司法大臣・山田掲 げ︑﹁優れた医 学 研 究 者の輩 出﹂績一辺 倒で教 授 選 考が行われてい抜くのが私のやり方です︒そこを単員が同 時に3 人もいるのは初めて良くなっていますし︑意思疎通も上

顕義を学祖とし︑1889年設立と﹁熱意ある医学教育者の台頭﹂をま し た が︑現 在 ︑と くに 外 科 に 関

独で切除するのは不可能だと言わのことですし︑他大学にもないこと

1994年に世界初の肝尾状葉単の日 本 法 律 学 校 を 起 源 と す る 総
併せて３ 大目標として運営してき

しては手 術 力 が最 重 要です︒論 文

れていたところを世界で初めて行っです︒それなりの勢 力になっている

手くいっていますので︑必ず成功す

合 大 学 で す︒世 界 的 な 視 野に立っました︒既に本 学 医 学 部の卒 業 生

で患 者さんを治 すことはできませたのが高山術式です︒
とても難しいと思います︒高山先生もおしゃって独 全 切 除︵高 山 術 式︶に成 功︑もうた﹁ 教 育 の 発 展 ﹂と﹁ 人 類への 貢は1 万 人を超え︑地 域 医 療およびん ︒今 ︑臨 床 力の強い人 材 が ど ん

手術なので患者さんは全国から日いるよ うに︑日 本 大 学 医 学 部は特ると思います︒
いい病院ができると献﹂を目標とし て掲げておられま
高度医療に大きな力を発揮していどん新しい教 授になっているのが︑

大板橋病院に来られます︒

者さんに説明するのは︑肝臓をりんごに例えて︑普通は実の部分にがん価 値にもなりま す︒日 本 大 学には

1 1 6 万 人 のO B が お ら れ ま す

院の建 築です︒昨 年 3 月に本 部でそして今一番の目 標は新 板 橋 病大﹂の呼 称 が 定 着 していると 嬉 し

病 院 がで き る 頃 に は ︑﹁ 臨 床 の日

秀 な 人 材 も 多 く 参 じていま す︒新多いです︒多くの人が地域の中で活は日本大学医学部のOBがかなりました︒各 地 域の医 師 会の幹 部に学 部 を 卒 業 していま す︒八 王 子とています︒私の親族は8人︑日大医同 窓 会の副 会 長をさせていただい安藤

医学部出身の衆議院議員に必要なバランス感覚と満遍ない知識理 事 会 決 定し︑その後は月 2 回 程いです︒

躍し︑臨 床を背 負っています︒臨 床ができるのでそこを切除します︒芯いうことは︑日 本 大 学 全 体の付 加す︒医 学 部 は 1 9 2 5 年に専 門 部

ま す︒また本 学には社 会 貢 献を果本 学の自 慢です︒必 ずしも日 大 出

度 集 まり新 病 院の構 想を練ってい高 山 医 学 部 長は﹁自 分は臨

渋 谷で開 業 していま す が︑日 大の別 な 研 究で世 界のトップに立つと日本大学出身の議員は多い

医 学 科 と し て 開 設 さ れ ︑以 後た すべく︑他 大 学 出 身の優 秀 な 多

身 者 だけではなく︑外 部 からの優

お 集 まりいた だき︑感 謝の念に堪ま す︒オ リンピック前 後の着 工 を

梶原に於 ける日 本で有 数の病 院になっという気持ちを常に持ち続けてきんに頼りにされる病 院でありたい

いう 方 向 性 よりは︑臨 床で患 者 さえません︒皆さま方のルーツは日本

目 指 していま す︒医 学 部 長に就 任ントと臨 床とのバランスは難 しく

床 医であ り︑臨 床 医 を しっかり 育

先 輩︑後 輩の先 生 方

本日は錚 々たるメンバーに

大 学 医 学 部 ということで︑ご自 身

して4 年 目になりま すが︑新 病 院

ないですか？

ても らいたいというのは 我 々の夢︱の思い出 や 日 本 大 学 医 学 部 の特は 最 大 の課 題 で す︒幸い︑本 医 学て︑臨 床に強い教 授 た ちを 増 やし

でもあります︒

医 学 部 長としてのマネジメ

長 ︑将 来の方 向 性 な どお 話 しいた部 は 現 役 の諸 先 輩 を 含 め 有 為 人ていく﹂とおっしゃっています︒
これ

私 は 現 在 梶 原 会 長 の下 で人 以 上お世

話 になって お り ま す︒同 窓 会の仕生や研 究などのマネジメントは各

学 部 長の全 責 任 下で︑医 学 部の学たものです︒当時の日本では有数の1 2 0 0 床 あり︑東 洋一と 言 われ

病 院 が 出 来 た 時 に は ︑病 床 も

替 えも含 めて︑総 合 力で取 り組 ん

ンが取 れま す︒附 属 板 橋 病 院の建部の方 た ちと もコミュニケーショ

窓 会や︑東 京の医 学 部 同 窓 会 7 支事 をしておりま すと︑他 学 部の同部 署 の 教 授 た ち に 任 せ ら れて お

素 晴 らしい病 院でした ︒しかし 時年に日 本 大 学 附 属 板 橋

安藤 たかおり︑任せられた方もしっかり責任を

昭和

20

︱

だきたいと 思いま す︒先 ず 高 山 医

材 が豊 富ですので非 常に助 かって

高 山 医 学 部 長は︑肝 臓がん
ご説明いただけますか︒

治 療のスペシャリストですね︒少し︱学 部 長︑現 在の医 学 部 をご紹 介 く

日 本 大 学 医 学 部は創 立

ださい︒
高山

周 年を超 え︑私 立 医 科 大 学としては長い歴 史 を 誉っていま す︒
﹁よき

44

きました︒

20

は医 療の質に通じます︒そして︑医90

日本大学医学部同窓会 会長

1 9 4 2 年に旧 制 大 学 の 医 学 部

くの人材が集まっています︒

年以上行ってきています︒よく患鴨下 一郎に昇格︑ 年に及ぶ歴史を刻んで

15

います︒

94

梶原 優
高山 忠利

（2）
平成30年9月1日

平成30年9月1日（3）ができました︒

力 添 えを 得て︑昨 年 当 選 すること輩にご相 談 しながら︑皆 様 方のおす︒ま た 政 治 の方 では ︑鴨 下 大 先

でいけるのではないかと思っていま

衆 議 院の役 目 だと 思いま す︒どのとってベストなのか考えていくのがに︑バランスを見ながら何が国民にいう 方 向に持っていくかという 時

民には通 じません︒国 全 体 を どうたことは財産です︒

していま す︒日 大 医 学 部 を 卒 業 し作っていく﹂という意見に強く賛同

を 社 会 保 障 の 中 で バラ ンス よ く

して鴨 下 先 生の﹁自 助︑共 助︑公 助

な学生や︑自分たちが病気になった

た︒今後新しい病院ができて︑優秀たことに特 化 して頑 張ってきまし

困っている人を手 助けする︑といっ

部は︑患者さんを救う︑社会の中でに加 えて︑看 護 学 科 を 設 立 すること臨床の優秀な人材を集めることらです︒医学部では︑新病院の建設

な キャリアを 積 むことができるか制にして学卒にすると︑さらに大きつようにしています︒

して学問上での強固な連帯感を持

支 援を行いながら︑医 学 部 全 体とショナル・リサーチに関連した研究

礎 医 学 系 分 野 には ト ラ ンス レ ー

時にこの先 生なら安心して診てもとが3大ミッションです︒

最大の主題は﹁すべては患者さんのまた︑臨 床 医 学 系 分 野における昨今の問題としては︑医師の働きらえるというような先生方がさら利 益のために﹂です︒駿 河 台の日 本

世界でもバランスが必要です︒
方改革で現場が混乱するようなこ

梶原

大 学 病 院 は 2 0 1 4 年 に新 築 移

東京都の比例代表のリストに集まってくるでしょう︒
この方 向

準 備 委 員 会では︑日 本 大 学の総 合転しました︒板 橋 病 院は学 部に併

鴨下とになってはいけないと思っていま

性 を 強 化 していくことは︑日 本 大大学としての強みを活かすために︑今回の板橋病院の建替えのす︒大学病院と一般病院で働き方は学医学部のアイデンティティとして三ツ林先生は日本大学医学部を卒 業されたことをどう感じて違いま す︒救 急 病 院と慢 性 期 病 院

設した総合基盤病院として癌拠点︱まで東 京でも全 国 的にも︑様 々 なおられますか︒

例えば理工学部に100年200を作っていく段階で︑安藤先生は今
病 院の活 動や政 策に関わってお ら非常にいい方向性だと思います︒

病 院・先 端 治 療 病 院・教 育 基 盤 病

でも違います︒5年後に施行される年存続できるような建物を考える院などの役 割を担っておりま すのれましたので︑東 京 都 医 師 会にもよ うに︑検 討 してもらっていま す︒

で︑新病院への建替えを速やかに進ことになっていますが︑施 行までのイニシャルコストがかかったとしてめて最 新 治 療の提 供により一人で日本医師会や病院団体︑介護団体

も︑世界トップの大学病院であるたも多くの患者さんの健康福祉環境

た︒ご本 人の長 年にわたる努 力 が最近の医学には医学部だけ

めには︑建物の質にもそのくらいのを改善することが使命と考えてお実を結んだと言えます︒︱
高山こと が 必 要 だと 思いま す︒総 合 大りま す︒創 立 1 0 0 年 を 迎 えるに

4 年 間が問 題です︒労 働 基 準 監 督

ことにもなりますが︑これでは地域部の力だけではなく総合力が必要

学 だからこそ出 来ることを考えてあたり︑医学部では﹁新たな日大プ

等にも応 援していただくことがで医療が崩壊してしまいます︒

です︒日 本 最 大の総 合 大 学 として行きたいと思います︒

日銀による金融政策や内閣府の勉

鴨 下 先 輩の教 えもあり︑最 近では

安藤

した意識を常にしっかり持ってやっ

日 大 出 身の先 生 方で︑日 大を卒 業

地 元の埼 玉 県では︑医 療の中 心は﹁同 窓 会﹂のつな がりも 強 く︑私のす︒全 学 部の﹁校 友 会﹂や医 学 部のという 思いを しっか り 持っていま

活 動 な どに熱 心です︒特に関 東 周

学 だと思いま す︒卒 業 生 が地 域のま すが︑比 較 的 社 会 性 を 持った 大

大 学における1つの学 部ではあり

鴨下

います︒

界で日大医学部出身者は活躍して身ですね︒かなり幅 広 く様 々 な 世

万 里 子 先 生︵

生︵回生︶︑プロマジシャンの三枝とエベレストに登った 大 城 和 恵 先もお られま すし︑三 浦 雄一郎 さん

健 彦 先 生︵回 生 ︶をはじ め 何 人

省の課長職にも日大出身者の鈴木

日 本 大 学 が トップです︒厚 生 労 働

安藤 日本医師会の代議員の数はの意 見は大 事にしてまいりたいとで︑日 本 大 学の様 々な先 輩 方からうようなことになってはいけないのにしても﹁木を見て森を見 ず﹂といいて︑非常に大きな財産です︒医療日本大学には様々な校友会の方が人の話を聞かなくてはいけません︒

考えています︒

歴 史と伝 統を形 成していきたいと︶﹂を キャッチフレー ズと
ai-Pride
し︑医 学 教 育・治 療・研 究の新しいそうですね︒自 分た ち医 学

強 会にも出 席させていただいておておられる方ばかりです︒私は医療辺では医 師 会の役 員をされている

高山 日本大学の教学戦略は自主

梶原

でなく他学部も重要ですね︒

また国民皆保険制度を守りながのスケールメリットを 非 常に感 じ

署が入ることによって︑大学としてら 高 度 医 療 に ど う 対 応 していくます︒

きました︒その結果︑比例の１ 位に大学病院や地方の病院に行かせてか︑今 後 真 剣に対 応 しな くてはい

梶原に30年近く携わってきましたが︑先生方が多いです︒
これは非常に重高山

創 造 的な国 際 社 会 人の育 成です︒

は関連病院から医師を引き揚げる

安藤先生は毎週金曜日の朝
いただいて大 変 研 鑽を積むことが異を唱える方はおられませんでし

数年︑東京青年医会

けないことだと思っています︒

は︑実 際は日 本の実 体 経 済の中にその経 験を国 会 議 員となって何を要 なこと だと 思いま す︒医 学 部 を部︵ 医 学 部 ︑歯 学 部 ︑薬 学 部 ︑獣 医

これからは教 育 水 準のグローバル

私は日 本 大 学を卒 業 後︑6時半からできました︒先 輩 方 が後 輩の面 倒あるものですから︑全体のバランス

成 すべきかと考えた時にやはり地卒 業 して︑高 山 先 生のよ うに診 療

学 部 ︑生 物 資 源 科 学 部 ︶の勉 強 会化が求められていますので︑医学部ライドを求めて︵ for New Nichid-の早 朝 勉 強 会の主 催をされていまをみるという意 識が非 常に強い大の中で︑あ ら ゆる 経 済の分 野 も グ

域 医 療とこれからの社 会 保 障をこの中で﹁神の手﹂たるべく最 大 限のを学内で定期的に行っています︒しでも国際基準に準拠すべく医学英議 員としてはいろいろなす︒毎 週 名 だたる講 師による勉 強学です︒皆 が日 本 大 学 を 卒 業 した

ローバルな分野も︑政治家としてはれからどうしていくかということ

努 力 をしていく 方 向 性 と︑社 会のか し 看 護 が ま だ 専 門 学 校 で すのります︒
社 会 保 障 や 医 療 というの

日 本 大 学の医 学 部は︑総 合

日 本 大 学 では 医 療 系 5 学

回 生 ︶も日 大の出

66という誇りと﹁臨床では日本大学﹂

全 体 を 把 握 した 上で︑その中に社を現場の目線で国会で発言して具中で地 域のリー ダーになって全 体

で︑早 く 看 護 学 部にしな くてはな

語・ E - L e a r n i n・g生物統計・臨床研 究 を 積 極 的に遂 行 していま す︒

日本大学の特長は社会性医学部卒業生も地域の中で活躍会 保 障や医 療を位 置 付 けて︑ある

現化していくことだと思います︒高の医 療を臨 床として展 開していく

り ません ︒医 学 部 医 学 科 ︑医 学 部

基 礎 研 究は大 学の生 命 線であり︑医療だけではダメだというべき姿にイノベーションしていくこ

山 医 学 部 長が同 級 生なので︑よく方向性がありますが︑この２つにつ看護学科︑医学部保健衛生学科と最 新 治 療を提 供 する基 盤です︒基70︱

最 後に高 山 医 学 部 長︑日 本

大学医学部の方向性を一言︒

ありがとうございました︒とを 考 えなくてはいけないと思い来ては 意 見 を お 聞 きしていま す︒

いて︑日 本 大 学 医 学 部は非 常に秀いう３つの学科の融合形です︒4年65︱ます︒特に衆議院にはそういった視様 々 な 意 見 を 聞 けることは︑自 分でていると思います︒日本大学医学

思っています︒

野 が 必 要です︒狭い世 界の中で自にとって宝 物 だと思っていま す︒そ三ツ林

会を行っておられます︒

三ツ林

三ツ林 裕巳分 た ちの要 求 だけを 訴 えても︑国20ドクターズアテンション 取材に至るまでが150年︑第一次世界大戦なります︒戦勝国です︒明治維新から今日

第一次世界大戦では世界5大国の１つにしています︒

1 9 5 4 年にアメリカは共 産 党を禁 止

日 まで大 きな 勢 力にはなっていません︒

憲法ですが︑よく見ると訳アリです︒﹁天です︒日本国憲法は基本をよく押さえた︵第 9 条 2 項︶﹂﹁貴族制度の廃止﹂の３つ

平成 年度 自由民主党 サマーフォーラム

災当日は︑電気・水道・ガスに不自由をしうことを思い知 らされたところです︒発に備えをしていかなくてはいけないといと︑日本中どこも安全ではない︑どこも常日本を心の底から愛し︑日本人が気づかの理 解に長 け︑日 本に住 まれて４ ０ 年 ︑し︑また国際弁護士として国内外の法律

ラムの弁 士は︑多くのテレビ番 組に出 演たいと考 えました︒今 回のサマーフォー

たからです︒もう武器の時代は終わり︑こ

す方が︑日本人は納得するだろうと考えを持っていません︒何も怖れていないと示

まずマッカーサーがやってきます︒武器

後を検証します︒

ります︒それを紹介したいと思います︒戦

理 解していませんが︑それには理 由があら日 本がどうなったか︑皆さんは十 分に

今日は︑第二次世界大戦が終わってか

どんなに議論してもそういった憲法を作いと考えていました︒
しかし日本の国会でではなく国民が作った憲法に変えて欲し

憲法をどうするか︒GHQは明治憲法

日本を復興させたいという思いでした︒

皇は回も面会をしています︒2人ともないと考えました︒
マッカーサーと昭和天

それでは日本を取りまとめることが出来した︒しかしマッカーサーもトルーマンもすべきであるという意 見で一致していましたが︑連合国は天皇制を廃止して処刑

天皇をどうするかという問題もありまに合わないルールを変える︒後者が憲法しかありません︒自 衛 隊を止 める︒現 実

丸 裸です︒2 項に関しては２つの選 択 肢

いいますね︒米軍が引き上げたら日本はが永遠に続くと勘違いしている人︑いっぱうするのか︒努力しなくても現在の平和

いけないはずの自 衛 隊がいま す︒ではど

字 通り読んだら憲 法 違 反です︒持ってはいますが︑2項の内容は日本だけです︒文

ていて︑近 年の全 世 界の憲 法で言われての1 項は﹁侵 略 戦 争の禁 止﹂と解 釈されは何でしょうか︒非常に曖昧です︒第9条

皇は日 本 国の象 徴であり︑﹂の﹁象 徴﹂とマッカーサーはホイットニー准将と部下て︑この６月は大阪府北部地震︑続いて豪きますことに︑まず御礼申し上げます︒
さ昨年 月に2度目の当選を果たし活動で︵ 震 災 犠 牲 者への １ 分 間 の 黙 祷 後 ︶は残念でなりません︒憲法が制定されたる自衛隊にこのような評価が下されるのために被災地で汗を流してくださっていなアンケートがあります︒私たち国 民の法 学 者が答 えたという朝日 新 聞の有 名

化︑江戸の文化を国内の隅々まで広げ︑
日

需 拡 大 政 策であったわけです︒日 本の文ましたが︑参勤交代は見方を変えると内一番大きい清潔な町でした︒鎖国はしていた︒識字率は世界一でした︒江戸は世界で江戸時代の日本はある意味先進国でし

向 け︑かなり入り込みま す︒1 9 4 7 年

は6 0 0 万 人です︒
ここに共 産 党は目を1000もの組合ができます︒組合員数

そこに労 働 組 合が1 9 4 6 年 だけでことが教育改革の正体でした︒

犯しました﹂という自虐史観を教え込む

してしまいました︒全 世 界に対して罪をマッカ ー サ ー が 部 下に与 えた 指 示 はう国際条約を破って作られた憲法です︒

領される側の憲法を作ってはいけないとい委員会が発足しました︒占領する側が占でGHQ草案の審議が始まってから極東した︒
ですから彼は急いでいました︒国会り︑
マッカーサーの上に置こうとしていまた︒そこで極東委員会という別組織を作ん︒日本は大国なのですから︒何故︑兵隊を兵 隊と認めないのか︒2 項があるからさい︒憲法第9条を改正してようやく占領が終わります︒

書）、「日本覚醒」（宝島社）など多数。

日︵土︶ 時 か ら︑高 槻 現 代

うことから︑アメリカから物資を送らせ︑人に日本の新しい憲法を作るように命じ

雨災害もあり︑高槻市や島本町でまさか

７ 年 後に自 衛 隊が発 足したという時 間本をまとめることが出来た貴重な時代での2月にゼネストを計画します︒日本を﹁天 皇 は 国 家の元 首である﹂﹁戦 争 廃 止書に「まだGHQの洗脳に縛られている日本人」（PHP研究所）、

区支部

か ら 今 までが ちょう ど 1 0 0 年ですか

劇 場 中 ホ ールにて 開 催 さ れ ま し た ︒て︑被 災 地として身を持って経 験 する中ない問題点を鮮やかに解き明かす︑卓越

れからは日本を平和国家に作り変えるこることができませんでした︒
1946年に改正です︒日本を守るためには憲法を変

農地改革を早急に進めました︒農地が手ます︒約 日間で作られたもので︑第9条ら︑ 年で大国になったわけです︒

ケント・ギルバート

で︑お互いに困った時は支え合う︑また全した論 客であるケント・ギルバートさんとを印象付けようとしました︒そして物憲法草案が新聞にスクープされますが︑えた方が良いと思います︒自 分の国は自﹁世界に誇れる日本を次の世代へ贈ろう﹂

弁士
自民党大阪府第国からの応援や︑ご近所の励ましの声なをお 招 きいたしました︒皆 様︑本日はど

資がないことに気 付 き︑
このままでは餓明治憲法と変わらないものでした︒
そこで年目のバージョンアップ︑
わたしたちの平和憲法

主催
自民党高槻支部・島本支部

ど︑人の心の温かさを実 感 することがでうぞお楽しみくださいますよう︑よろし

死者が100万人単位で出てしまうとい

時局講演会に入ったので農民は満足していて︑共産党

た︒当時の吉田茂首相が異を唱えますがを守り続けなくてはいけないのでしょう

直下型地震が来るとは︑と思われた方も差を考えれば︑その矛盾は仕方がないとした︒富国強兵は大国の定義です︒経済的混乱に落として軍事改革するというのが︵第9条1項︶︒日本が陸海空軍を持つ権「米国人弁護士だから見抜けた日本国憲法の正体」
（ 角川新

7月

共催
︵※内容を抜粋してご紹介します︶

きました︒
いち早く安倍総理は高槻市にくお願い申し上げます︒

を 繰 り返 すた びに強 くなる︑支 え合い︑
助け合い︑知恵を出し合い︑そして前の災害の経験を活かしてさらに強く賢くたく

公職追放はやり過ぎでした︒国立大学﹁これがなくては天 皇の命は保 証できなか︒そろそろ日本人は目を覚ましてくだですね︒
でもその第9条2項は︑アメリカの一番 良い先 生が追 放され︑それ以 外のい﹂と言われます︒
脅迫ですが事実でした︒には﹁軍隊を持たない﹂と書かれていましケント・ギルバート

先生は自分が追放されないためにGHQ

大慌てで憲法の草案を作らせたのは︑極東が入り込む余地はありませんでした︒に寄 り添 う 自 衛 隊の隊 員の皆 さんの献日 本の歴 史 と 伝 統 がいかに古 くて誇の教育方針に従うことになりました︒空

委員会の動きを阻止するためでした︒連

まし くなっていく﹂というお 話 がありま身的なご活動を忘れる訳にはいきません

れるものであるか︑世 界 規 模で見てみる

席には共産勢力が入りました︒そして教合国からはマッカーサーが独断と偏見で少なくないと思います︒有馬高槻断層にしても︑解 決できないままでいるのは政に強く︑強い軍隊があることが大国です︒

目的でした︒
マッカーサーは前日になって能は︑将 来 も与 えられることはなく︑交がそこに置いたものです︒どうしてそれね︒今 年は︑私たちの日 本が戦 後 再 出 発と 良 く 分 か り ま す︒他 の国 が 出 来 ては育改革が行われました︒学校では﹁誇れる何でも決めているように見えていて︑天皇﹁世界に誇れる日本を次の世代へ贈ろう﹂

するにあたって︑日 本 国 憲 法を制 定して消 え 出 来 て は 消 えている 中 で ︑日 本 は日本﹂は教えられません︒﹁日本は悪い国

関連する地震は︑想定では0・ ％という治の怠 慢です︒どうしてここまで時 間が開国にあたって日本は不平等条約を強い

公式に中止命令を出し︑幹部を捕まえてて1980年から東京に在住。以降はテレビに出演して人気タレした︒その地震での活動の中心には︑国民年目にあたります︒あの自衛隊の皆さ

2 6 0 0 年 以 上 続いています︒
これは誇と仲良くしていることも許せませんでし

低い確率で︑ともすれば警戒が緩んでお経ち︑複雑になってしまったのか︒自衛隊

られま すが︑以 来 不 服に思い頑 張って︑戦 権が日 本 軍に与えられることもない︒

ントへ。現在は講演や執筆活動を中心に多忙な日々を送る。著

開会の挨拶

んた ちが︑憲 法 違 反の可 能 性がある︑あでした︒中 国や韓 国に対して酷いことをり︑どうしても直 面している南 海 トラフに助けてもらった私たちの高槻市で︑もっ終わりになりました︒そして共産党は今格を取得後、国際法律事務所に就職。法律コンサルタントとし区支部長りに思っていただきたいと思います︒

巨 大 地 震の方に備えが行ってしまってい1911年に不平等条約を解消します︒

1952年アイダホ州生まれ、ユタ州で育つ。経営学修士号

衆議院議員 第るいは憲 法 違 反であると６ 割 以 上の憲

24

11と身 近にこの問 題 を 考 える機 会 を 作 り（MBA）と法務博士号（JD）を取得。
カリフォルニア州弁護士資

ケント・ギルバート
おおくま 和英

おおくま 和英

10

21

るのですが︑今 回の災 害の被 害を見ます◆ケント・ギルバート プロフィール

71

71

14

10

10

03

10

分で守 ることを 考 えな くてはいけ ませ視察と激励に来られた際に﹁日本は災害

〜

〜

30

50

（4）
平成30年9月1日

（5）平成30年9月1日

ドクターズアテンション インタビュー

チームを 送 り 出 していま す︒腎 移

京 女 子 医 科 大 学 病 院と共 同でなるまでサ ポ ー ト するた めに︑東たちの手で腎 移 植ができるように

行 われました ︒これは 彼 らが 自 分

最 近ではタンザニアで腎 移 植がカ 国で 展 開 しでも有 名です︒現 在では国 際 医 療ろが評 価 され︑徳 洲 会はアフリカ

せん︒アフリカでもそういったとこ

げ よ う とい う 意 図 は 全 く あ り まで す︒海 外で 展 開 して 儲 けにつな

院にならなくてはいけない﹂と先代らっしゃるのだから︑全てに強い病定です︒﹁いろいろな 病 気の方 がいてという医療機器も導入される予では数少ない︑あるいは日本で初め

特に先 端 医 療 センターには︑日 本

新築プロジェクトが始まりました︒

療センター︑包括的がんセンターのター︑外傷センターの新築︑先端医に 完 成 を 目 指 す︑救 命 救 急 セ ン

れていま す︒そこで︑
この数 年 以 内

入れに対 応していくことが求 めら

リ 件を含む︶︑がん患者さんの受数︵2 0 1 7 年 度の救 急 車 受 入れ台

さ ら な る 救 急 患 者 さ んの 受 入 れ

地域の医療ニーズに応えるために︑

線 治 療の標 準 治 療はもちろん︑先がん医療に関し化学療法や放射てはなりません︒

集 ︑体 制 作 りな どをしていかな く

開 設 する計 画です︒今 後は人 材 募

先端医療センターを2020年に階建ての延床面積10620 ㎡の

年

社の土地の一部26041 ㎡を昨側に隣接する武田薬品工業株式会ですが︑湘 南 鎌 倉 総 合 病 院の南 西した︒現在準備を進めているところ

療センター長として着 任いたしま

井上

ださい︒

端 医 療センターについてご紹 介 く

一般社団法人徳洲会湘南鎌倉総合病院 ︵神奈川県鎌倉市︶院長

湘南鎌倉総合病院 先端医療センター センター長井上 登美夫

関東に作られたのが1980年に

篠崎

たり︑海 外の地 震 な どにもチーム

TMATを派遣して医療支援をしす ︒ま た 災 害 が あ っ た 時 に はトも行っています︒ています︒

開 院 した 茅ヶ崎 徳 洲 会 病 院です︒

を出しています︒そういった社会的徳洲会の病院として初めて当院はその8年後の1988年にな貢 献 も含 めて︑理 念を浸 透させ

私は今年の4月から先端医月に購 入し︑地 下１ 階 地 上４

等だ﹂の理念の下︑﹁いつでも︑どこう で す︒﹁ 生 命︵いの ち ︶だ け は 平

周年になるそ340施設︒その始まりは大阪府

隆 夫 ︶の 事 業 所 数 は 全 国 に 約

いといったことを 前 理 事 長であるの無い人はなかなか診てもらえな

皆 保 険 制 度ですが︑それでもお 金

理 念は変わりません︒日 本は国 民命︵いのち︶だ けは 平 等 だ﹂という

田病院として始まった徳洲会の﹁生

1 9 7 3 年︑大 阪 府 松 原 市で徳在の岡本に新築移転しました︒

8年前の2010年9月1日に現

そしてその後︑手 狭になったため︑た鎌 倉 市 山 崎に開 設されました︒

医 療 はで き ないということで す︒と が 前 提で︑富 裕 層 だ けのた めのそ の 国 に 医 療 保 険 制 度 を 作 るこ

りま す︒ま ず 病 院 を 建てる 時には

り ま す が︑いくつかのル ー ル が あの運 営に関 わったりすることもあきるようにしています︒また︑病 院

分た ちで修 理やメンテナンスがで

ンス やス タッフの 教 育 を 行 い︑自を 寄 贈 して︑さ らにそのメンテナに行っていま す︒人 工 透 析の機 器

アフリ カでは 透 析 医 療 を 中 心

地 下 １ 階 建 ︑病 床 数 は 6 4 8 床がありますが︑免震構造・地上狭になった旧病院の2・5倍の面積

も ら えていま す︒現 在の病 院 は 手

いろいろなことを 先 進 的にさせて経営基盤がしっかりしているので︑にリスクも伴っているわけですが︑取り組んでいる病院です︒それなり

院 としていろいろな 新 しいことに病 院がありま すが︑当 院は基 幹 病

現 在 ︑徳 洲 会 グルー プには

階

います︒

海外からの留学生も視野に入れてたいという構 想があります︒また︑でにない現 場 主 義の教 育 施 設にし院経営までを学べるような︑
これま

理 士の育 成 ︑さらには事 務 から病

臨 床 心 理 士 ︑理 学 療 法 士 ︑医 学 物

100名︶からですが︑最終的には

ら れ ま す ︒ま ず 看 護 学 部︵ 定 員

年には旧病院跡地に医療大学も作てお 越しいただいていま す︒尚︑同井上登美夫先生にセンター長とし先端医療センターに︑
この4月からそして︑2 0 2 0 年 開 設 予 定のです︒

は︑再 生 医 療 臨 床 試 験 施 設の予 定

験 施 設 ︑外 来 化 学 療 法 施 設 ︒４ 階

診センター︒３ 階は︑第一相専用治施 設 ︑お よ び 乳 腺 外 来 ︒２ 階 は 検

PET／MR PET／CT撮影

療 施 設 及 びBNCT施設︑そしてトロ ン を 設 置 ︒１ 階は 陽 子 線 治

PET薬 剤 合 成 施 設 と サイ クロ

地 下 1 階 には G M P 準 拠のでも︑誰でもが最善の医療を受け

徳田虎雄先生がご自身の弟さんをいろいろな 人 が 関 わってくること︵ 稼 働 病 床 6 1 9 床 ︶︑屋 上にヘリます︒

センター長の井 上 先 生 ︑先植を行 うことによって透 析 医 療か

理 事 長 の 時 か ら 言 わ れて き ま し

進的な臨床・研究施設として︑陽子︱

ら 離 脱 で き る メ リット が あ り また︒それはいろいろな疾患に対応で線 治 療 や B N C T ︑R I 内 用 療

周年を迎えた徳洲会グループ

れてこられました︒
この流れは今です︒アフリ カには M Eの資 格 がな

きる病 院でなくてはな らないとい法︑PET︵陽電子放射断層撮影︶

湘 南 鎌 倉 病 院として︑今の場 所かています︒

13705件うちドクターヘ合病院の篠崎院長と先端医療セもつながっていて︑日 本を越えたア

いので︑透 析 機 器 が 壊 れても 修 理

うことです︒がん登録も近年ではグを 用いた 創 薬 研 究・支 援 な どにも協 力 と して 世 界

ンターの井上センター長にお話をフリカや東 南 アジアなどの医 療のがで き ま せ ん ︒現 在 ︑M E の教 育

ループ全体で18000件を超え取り組む方針です︒

篠崎 伸明

伺いました︒

遅れている地 域に支 援をしていま

機 関 も 作っても らい︑そのサ ポ ー

る 登 録 数 があり︑年 々 増 加 していら直 線 距 離で約 1・9 ㎞ほど離れられる社会﹂を目指し てこられま

亡 くされた体 験から﹁救 急を断 らが 考 え られるので︑サ ポ ー ト は き

ポートを備え︑救 急 診 療 部は5 倍

2020年︑
先端医療センターと医療系大学の開設で大きく飛躍した︒医療の原点として救急医療ない病 院 ﹂を 作 ろ う という 考 えの

ちんとしま す︒そこで出 た 収 益 はに拡大︑手術室︑血管カテーテル室45

鈴木か ら 予 防 医 療・慢 性 医 療・先 進 医

中 か らできた 病 院です︒西 日 本 を

決 して日 本に持 ち 帰ることな く︑に直 行 する専 用エレベーターを備15

松原市で︑今年で療に至 る ま で 最 善 の 医 療 を 提 供

中心に広がり︑関東︑そして全国にその国 内で次の医 療サービスに展えています︒それから8 年が経 ち︑

体 表 面から深い位 置でエネルギー法︶
は1階に配置します︒陽子線はB N C T︵ ホ ウ 素 中 性 子 捕 捉 療

目 玉 と なる 陽 子 線 治 療 装 置 と

BNCTおよび陽子線治療による先進的がん治療の推進

し てこられた徳洲会が︑2年後に広 がり︑生 まれ故 郷の奄 美 諸 島 な

開 しても ら うこと もルールの一つ

がん医療の先進的な臨床・研究拠点へ

神 奈 川 県 鎌 倉 市に先 端 医 療 セ ン

ど離 島やへき地の医 療にも力を入

の

12

34

ターを 開 設 さ れま す︒湘 南 鎌 倉 総

70

2020年︑
がん医療への先進的臨床・研究拠点となる
先端医療センターを開設

45

徳 洲 会 グループ︵理 事 長

篠崎 伸明
井上 登美夫

36（6）
平成30年9月1日

平成30年9月1日（7）た︒陽 子 線 治 療は保 険 適 用の拡 大がんの一部が保 険 診 療となりましん︑骨 軟 部がん︑前 立 腺がん︑小 児が拡 大 され︑頭 頚︵とうけい︶部 が年4月の診療報酬改定で保険適用

メージが軽減するのが特徴です︒今良 く 集 中 し︑他の正 常 組 織へのダ

下 ︒狙った 病 変に強い線 量 を 効 率が急速に高まり︑その後︑急速に低に取り組んでいきます︒

験︶も視 野に入れ︑創 薬 研 究・支 援て見込みのある物質を絞り込む試

べるマイクロドーズ試験︵新薬とし

トに低 用 量 投 与し︑薬 物 動 態を調期の段 階に︑新 薬の候 補 物 質 をヒた︑PETを用い︑医薬品開発の早別︶などにも活用する予定です︒ま治 験 参 加 者のスクリーニング︵ 選種 々の病 気の治 療 効 果の判 定 や︑いく予定です︒

究の両面から同療法に取り組んであります︒当センターでは臨床・研

響 を 抑 えられるな どのメリットが

程 距 離が短いため他の細 胞への影なダメージを与 えることができ飛ネルギーが強 く︑がん 細 胞に大 き

核種を用いた同療法は放射線のエませ攻 撃 する治 療 法で︑特にα 線剤を︑がん細 胞に選 択 的に取り込

あとは合併症をお持ちの方が増えことができればいいということと︑

ノベーションを 私 た ちが提 供 するにとって何 か期 待できるよ うなイ

言われています︒そういう患者さん

日本中に約

万人いると

なくてよい﹂と言われる患者さんがいからです︒﹁もう手がないから来のは︑あまりにもがん難民の方が多的がんセンターを作ろうと考えた

き や すい環 境 作 りの一環 と して ︑

また︑職員が生きがいを持って働いります︒

療を提供できる病院を目指してま方 々に信 頼 され︑安 心・安 全 な 医

い と 思 い ま す ︒今 後 と も 地 域 の院における共通の価値観でありた

ま す︒それがこの湘 南 鎌 倉 総 合 病

私たちの心の中に存 在 すると思いを提供しよう﹂と︑こだわり続ける

困りの患者さんに陽子線治療など

ど︑さまざまな切り口で︑がんでお診療︑先進医療︑治験︑臨床研究ないくでしょう︒当センターでは保険

ンターを 設 置 ︒将 来 的には遺 伝 子

影︶︑内視鏡室などを備えた健診セ断︶︑
マンモグラフィー︵乳房X線撮

撮 影 ︶︑M R I︵ 磁 気 共 鳴 画 像 診

2階にはCT︵コンピュータ断層

スレーショナルリサー チの仕 組 み

B N C T︑R I 内 用 療 法のト ラン

M O U も 締 結 し ︑再 生 医 療 ︑

ク に も 隣 接 し て い ま す ︒先 月

業の湘南ヘルスイノベーションパー

先端医療センターは武田薬品工病 院はさらに2・3 倍に大 きくと思います︒

よ うにということ が 念 頭にあったも︑き ちんと がんの治 療 ができる

心 臓 の 悪 い 方 も 認 知 症 のあ る 方合病院が中核にあることによって︑てきていますので︑当院のように総らの贈り物は一切 受 けとらない﹂︑は決 して断 らない﹂︑﹁ 患 者 さん かさせるべく︑
これからも﹁年中無休︑

理 念 哲 学を︑
この鎌 倉の地で実 現も﹁生命だけは平等だ﹂の徳洲会のトの認証も受けています︒
これから﹁働きやすい病院評価﹂ホスピレー

万人〜

を受け︑ますますニーズが高まって先端的な医療を提供していきたい
診 断も組み入れていきたいと考えも企 画 していきたいと考 えていまなりま すが︑最 善の医 療 を 提 供 す

合 病 院で先 端 医 療センター︑包 括

篠崎

べての意 味での心 か らのサー ビス

療機器でもありません︒それは﹁すありがとうございました︒

時 間 オープン﹂︑﹁救 急 患 者さんと考えています︒ています︒3階には医薬品・医療機す︒今 後 さらなる進 展 も考 えられ

一方 ︑B N C Tはがん 細 胞に取器開発の第Ⅰ 相試験︵フェーズⅠ︶

り込まれやすいホウ素化合物を静﹁患者さんの目線で病院を造る﹂を

4 階は幹 細 胞や末 梢 血 単 核 球

鈴 木 理 事 長が湘 南 鎌 倉 総

るということは︑医 療 技 術 や 知 識などを行 う研 究 施 設︑外 来 化 学 療

製の機 械の導 入 を 検 討 してお り︑などを用いた再生医療設備を入れ︱ると思います︒

注し︑中 性 子を照 射 すると反 応しチャレンジングな取り組みですが︑ます︒再生医療に関しては︑既に重専門分野：放射線医学 核医学 先端医科学放射線医学、特に核医学における日本の第一人者であり、核医学のアウトリーチ活動も積極的に行なう中で、日本核医学会理事長も務めた。

80

実行していきたいと思います︒

患者さんの利益になる技術を他に症虚血肢︑急性腎不全︑肝硬変︑脊

1980年

70

だ けではな く︑まして最 新 鋭の医法室を配置します︒

先 駆 けて取 り 入 れることは︑大 き

髄損傷等に対する臨床研究に取り再生医療の臨床研究開発てα 線が発 生︑がん細 胞を内 部から破 壊 しま す︒国 内では関 西と東北地方の2カ所で治験が行われてな意義があると考えています︒特に組 んでおり︑他にも造 血 幹 細 胞 か2017年 湘南鎌倉総合病院院長いる段階です︒当センターでは米国

BNCT関連PET製剤やら間葉系幹細胞による臨床研究も1995年 湘南鎌倉総合病院日帰り手術センター長兼務

1994年

医療法人沖縄徳洲会副理事長

BNCT用ホウ素含有薬剤などの2014年 湘南藤沢徳洲会病院院長

視 野に入 れ検 討 していま す︒将 来

1995年

1988年 湘南鎌倉総合病院外科部長

24

群馬大学助教授 医学部核医学講座
群馬大学医学部附属病院助教授 放射線部（兼任）
2001年 横浜市立大学医学部教授 放射線医学講座
横浜市立大学医学部附属病院部長 放射線部
2008−2011年 先端医科学研究センター センター長（兼任）
2014−2016年 横浜市立大学附属市民総合医療センター病院長（兼務）2016年 横浜市立大学医学部長（兼務）2018年 横浜市立大学 定年のため退職
2018年 医療法人 沖縄徳洲会 湘南鎌倉総合病院
先端医療センター センター長

2005年 湘南厚木病院院長

開発・導入を計画しています︒◆井上 登美夫 プロフィール

千葉大学医学部卒業 茅ヶ崎徳洲会病院研修医

群馬大学教務員 医学部放射線医学講座
群馬大学医学部附属病院助手 中央放射線部
関東逓信病院第1放射線科に勤務
関東逓信病院放射線科
群馬大学助手 医学部核医学講座
群馬大学講師 医学部核医学講座
群馬大学助教授 医学部核医学講座
群馬大学医学部附属病院助教授 放射線部（兼任）
米国テキサス大学MD Andersonがんセンター
診断放射線部に留学 Post-doctorial fellow

1999年 松原徳洲会病院院長

的に︑再 生 医 療が通 常 診 療に盛り

◆篠崎 伸明 プロフィール

1985年 同外科チーフレジデント

1977年
1980年
1981年
1984年
1985年
1989年
1992年

1998年 松原徳洲会病院副院長

込まれるよう企業治験や先進医療等を含めた検 討を進め︑P M D Aです︒湘 南 鎌 倉 総 合 病 院では認 定

PETを利用した治療薬の創薬支援地下1階と地上1階にはPET

再 生 医 療 等 委 員 会︵ 第 二 種 ︶を 有や規制当局の関係部署等と相談中
検 査 装 置や︑P E T 検 査の診 断 薬しており︑特 定 細 胞 加工 施 設の認
この他 に︑期 待 さ れているのが︵ ブドウ糖にP E T 用 放 射 性 物 質
さまざまなP E T 診 断 薬︶を合 成

R I︵ 放 射 性 同 位 元 素 ︶内 用 療 法

定も得ています︒

する設 備を導 入しま す︒P E T 検です︒これは R I を 組 み 込 ん だ 薬を標識した診断薬＝FDGと他の査装置は︑がんの診断だけでなく︑▲ ▼ 先端医療センター完成予想図（赤線で囲んだ建物）

らに脳卒中の地域連携クリティカルパス
を滋賀県で最初に作ったのが東近江医療圏でした︒開業医の小串輝男先生が中心になって立ち上げられた﹁患者よし︑機関す︒そして近江八幡総合医療センターとよし︑地 域よし﹂の﹁三 方よし研 究 会﹂で緩和ケアも厳しい世界です︒誰も自分当院の4つの柱は︑緩和ケアと在宅療養支援病院と回復期リハビリ病棟と慢性期です︒

ががんになったら死んでもいいとは思ってもきちんと連携して︑回復期リハビリ病％ 以 上です︒回 転 率 も非 常に早 く︑

棟の立ち上げは順調でした︒現状稼働率は効くと言われればお金を投入します︒しいません︒治せる先生を探し︑高い薬でも言われることがあります︒確かに殆 ど老かしその結果︑もう治療は終わりですと

国の診療報酬の中で求められているレベ

療 養 病 床に関 してはどう 考 えら

ルはクリアできています︒︱

衰に近い方もいらっしゃいますが︑まだまだ受け入れられない方も多いのです︒
そうきます︒
過去３回の診療報酬改定に関して

周防

しいので︑
これからが問題です︒

年間1人2人です︒自前で育てるのも難

総合診療医として大学で育てられるのは回復期と慢性期︑そして滋賀八幡病院は戻って帰ってきてほしいと思われますが︑ご家 族は患 者 さんが倒 れる元の状 態にることができるよを 持って生 き 続 け

ツッカーハウス（当初）

ドクターズアテンション インタビュー

創立100周年を迎えたヴォーリズ記念病院︱ 寄り添う﹁隣人愛﹂を理念として ︱周防 正史

公益財団法人近江兄弟社 ヴォーリズ記念病院 ︵滋賀県近江八幡市︶院長

年 ︶でした︒関 川 先 生はいつも先 を見 越して動いておられました︒そして看成

鮮な空気・栄養管理﹂
でしたが︶
ツッカーハ
護 師さんを始 めとするスタッフ全 員が︑れていますか︒

リティが私たちの真髄です︒緩和ケアは私

いった患者さんに寄り添っていくホスピタ

医 療 療 養 病 床で運 用していま す周防

また当院は在宅療養支援病院として︑が︑今求められている療養病床の機能は
在 宅 復 帰です︒療 養 病 床に入っても終 身

訪問診療にあたる医師が3人︒年間に在宅看取りが9件です︒緊急往診などの制医療圏になります︒基本的には近江八幡

地域の方々すべてが︑住み慣れた地域

精神科を担うということで︑機能分化は

うに地域に貢献し院の創 立の理 念に

てい くこ と が ︑当沿 うこと だと 思っ

回復期リハビリ病棟ではリハビリの時間
患者さんが頑張れるところまで頑張ってを 提 供 するだけです︒例 えば3 カ月で︑もらうということです︒立てるようになっ療を進めています︒
当院では早いうちから訪問看護︑訪問ています︒

できました︒それぞれが尊 重し合って医診療︑緩和ケアを行っていましたし︑ 年

ま す︒病 気に対して昔は皆で寄り添って﹁ここまで頑 張ったら行けるよ﹂と言ったている人も︑寝たきりになっている人もいものです︒元の状 態に戻るまで診ること前に私が院長になってから回復期リハビ
県のこの地 域で回 復 期リハビリがやってが主 流でした︒今は期 間を提 供して﹁そリ病棟を始めています︒始めた時は滋賀が︑必 ず 必 要 になる 病 棟 だ と 考 え ま しいけるのかどうか分からない状況でした

ば介護のリハビリを続けてください﹂︒
こ

れ以 上は帰ってください︒以 降はよけれ

英語教師として来日後、1908年（明治41年）京都で建築設計監
督事務所を設立し、日本各地で西洋建築の設計を数多く手懸けた。学校、教会、YMCA、病院、百貨店、住宅など、その種類も様式も多彩。建築家でありながら、
ヴォーリズ合名会社（のちの近江兄弟社）の創立者の一人としてメンソレータム（現メンターム）
を日本に普及させた実業家でもある。
また「近江ミッション」を設立し信徒の立場で熱心にプロテスタントの伝道に従事、讃美歌や同志社カ
レッジソングなどの作詞作曲など音楽への造詣も深かった。1941
年（昭和16年）に日本に帰化、華族出身の夫人である一柳満喜子の姓をとり一柳米来留（ひとつやなぎめれる）と名乗った。

せてあげたいと︵療養といっても﹁太陽・新そのようにすべきであると考えるその基
本は﹁隣人愛﹂の理念です︒緩和ケア病棟

1918年︑アメリカ人のツッカー女史のを始めるベースになったのは︑かつては結ウスという建物が病院として作られます︒
支 援を基に作 られた最 初の結 核 療 養 所

年 頃 までは結 核 患 者さんは﹁死﹂に直面していました︒地域や家族から廃絶ん︒しかし在宅に帰すのは非常に大変なで面倒を看てもらえるわけではありませ和

核 療 養 所であったことだと思いま す︒昭﹁近江療養院﹂です︒
理念はキリスト教の﹁隣人愛﹂です︒当病める人に対してできるだけのことをしそんな患者さんに寄り添ってあげなくてされて︑自死される方もいるほどでした︒

時結核は社会から廃絶されていました︒

同 志 社 を は じ め 心 斎 橋 大 丸 な ど ︑建 築心でした︒ヴォーリズ夫人の一柳満喜子先ていこうという考え方です︒特に看護が中近 畿 圏 で は︑関 西 学 院︑神 戸 女 学 院︑家ヴォーリズの名前をよく目にします︒

約がありますが︑
この地域で在宅診療をたちにとって天職の仕事だと思います︒

個人の住居から教会︑学校等々︑全国にす︒もともと家で看ることの難しい患 者ことです︒
一般病床から帰すのとは違いま生はアメリカで幼児教育を学んでこられはいけないというのが︑当 院の﹁隣 人 愛﹂

た方で︑看護に関してもこうあるべきだとの大きな1つの柱です︒当 院の存 在 意 義

1 6 0 0 も の 建 物 が あ る そ う で す︒同広めていきたいと思っています︒
一番 困っ

歳 以 上の方が多いです︒そしての中心になる病院です︒病院の機能分化は殆どメリットはありませんでした︒急性や自宅でいつまでも自分らしく生きがい

倒 的に賀県で訪問診療を行っている先生方は圧のは総合的に診療できる医師です︒今滋

ティばかりが多いことです︒当院が欲しいているのは専 門 医 制 度の中でスペシャリ
国 は 在 宅に帰 しな さいと 簡 単にさんですから︑少しレベルアップしたとしなっていますか︒

言いますよね︒

が言われますが︑近江八幡には大きな病医療がこの 年で大きく動きました︒

期に比べて療養病床の単価は厳しいです︒

医 療 圏としては滋 賀 県の東 近 江

院が３つあります︒市民病院が総合医療

国のビジョンはある程度は推定でセンターに変わり最先端医療を︑当院は周防︱てもなかなか難しいところがあります︒

時に家庭薬メンソレータム︵現メンター︵平 成 7 年︶です︒2年前には既に訪問看

この辺 りの医 療 圏 は どのよ うにはそこにあると思います︒

もって結核病床は閉鎖されました︒
床︵一般 急 性 期

床︑地 域 包 括ケア病 床

現 在 は一般 病 床
床︑ホスピス

床︑床︶の病 棟床︶︑療養病床102床︵療養病床回 復 期 リハビリテーションと外来で医療を行っております︒

16 34

︱

は戦前戦後を通して結核医療に尽力し︑京都大学の結核研究所からも医師が来ていう強い信念を持っておられました︒当院いました︒その後結核は劇的に治療が進ム︶を広めた実業家であり︑病院や学校
精 神 の 下 に展 開 さ れ ていま し た ︒生 涯

も 設 立 し ︑そ の す べて が キ リ ス ト 教 の住 まいと し た 滋 賀 県 近 江 八 幡 に︑そ のみましたので︑2000年︵平成年︶を

理 念 を 引 き 継 ぎ 伝 える ヴォーリズ記 念
病 院 が あ り ま す︒周 防 院 長 にお 話 を 伺

こち らの病 院の成 り 立 ちな どか

いました︒

︱
ら教えていただけますか︒

護ステーションが開設されていました︒ま私が当 院に着 任したのが1 9 9 5 年

ト教の伝道師として1905年に近江八だ診療報酬が付かない時から︑外来の看ヴォーリズ先生はもともとキリス

幡に来られました︒初めは近江八幡商業

周防高校に英語の先生として着任されました

期 を 支 えていたの護師さんを連れて当時の関川院長が訪問は外来の看護師さ診療を始めていました︒訪問看護の黎明

事業を興されました︒特に医療と教育がんです︒また︑緩和

70

12

す︒
しかしアメリカには帰らずにいろいろ大きな事業で︑どちらも形になりました︒

ケア病棟を建てる域 連 携 室 を 作って地 域 連 携 が進 められ

れが厚労省の考えです︒

1983（昭和58）年 滋賀医科大学卒業
2006（平成18）年 ヴォーリズ記念病院院長
臨床研修指導医 麻酔標榜医

1880年10月28日 ― 1964年5月7日／米国カンザス州レブンワース生まれ

99

た︒その後︑
スタッフに恵まれたことや地るようになり︑回るようになりました︒さ

担当：一般消化器外科、麻酔、肛門科

66

が︑伝道活動のために２ 年で解任されま

病院の始まりは︑
キリスト教の仲間に結核ことも関川先生が決 意 さ れて ︑ホスろうと小さな建物が建てられました︒大ピスが 始 まったのになられた方がいて︑療養できる場所を作死に至る病 でした︒その後︑結核患者さが2 0 0 6 年︵ 平正末期から昭和にかけて結核は国民病でんたちを当時の最高の医療水準で療養さ◆周防 正史（すおう まさし）
プロフィール20◆ウィリアム・メレル・ヴォーリズ（William Merrell Vories）

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60

16

（8）
平成30年9月1日

平成30年9月1日（9）                  薬 用・食 用 植 物 画 ⑥                  

ペッパ ー p e p p e r
世界中の食生活に活用されている「スパイスの王様」と言われる。原産地はインド南西部で、高さ10ｍに達するつる性の植物で、枝からブドウの房に似た実をつける。実は、緑色から赤い色へと熟してくる。
この実がぺッパーとして活用されている。
実を天日乾燥たブラックペッパーや、ホワイトペッパー、
グリーンペッパー等いずれも同種の実からできている。

利用法と効能ブラックペッパーは肉料理を中心に幅広い料理に活用。ホワイトペッパーは魚料
理やホワイトシチューなど色の白い料理など様々な料理に活用。カレー粉やソース、ケチャップなどの調味料の主原料で活用されている。
効能としては、防腐や臭み消しのほか、主成分のピペリンに唾液と胃液の分泌を促す作用があるため、消化促進や殺菌効果をもつと言われています。

ドクターズ・イン・シネマ102
是枝裕和監督がカンヌ映画祭でパルムドール最高賞を獲ったという「万引き家族」（１８）。もともと彼のファンだった私はいそいそ
観に行きました・・・が、これは困った作品でした。後味が悪すぎる。
いろんなメディアで紹 介されているので、あらすじはご存 知かと思 います。舞 台は現 代 の 東 京 。高 級マンション群 の 谷 底 のような古びた平屋に、樹木希林と共にゴロゴロ棲む人々。生活費は彼
女の年金、リリー・フランキーが時々出向く日雇い賃金、安藤サク
ラの 得 体 の 知 れない 商 売 、松 岡 茉 優 のニセ女 子 高 生 のエロバイト。そして 日 常 的に、リリーと小２の 男 の 子 が 共 同して 行う万 引業。大人が子供に「こんど洗剤と歯磨きたのむよ」とオーダーする

無茶あるか」と反感を憶えましたねぇ。確かに無駄のない会話、驚んです。

くようなカメラワーク、
ドロドロした名 優 達 の 演 技 、映 画としてはそしてある日、近所の団地で虐待されたらしい４歳くらいの女の「並以上の出来」だと思います。

子を引きっとって仲間にする。なんと、この子にも万引きを指南。

しかし、フランキーの業務上の負傷時、幼女の健診などを世話す

ねぇ、子供に万引きをヘラヘラしながら教える大人のこんな話、感る役で保護司、警官として高良健吾や池脇千鶴が動くのですが、情移入出来ますか。

「こんな人にまで行政は努めるのかい」と逆に同情しましたね。

考えてみれば昔から、貧困から犯罪にいたる悲惨な状況を描く

是枝監督のオリジナル脚本は「実際の事件を組み合わせた」と名作は沢山ありました。ヴィットリオ・デ・シーカの「自転車泥棒」(伊のことですが、私は「稀な例を、さも日本の現実のように描かない

４８) 、ルネ・クレマンの「 居 酒 屋 」（ 仏５６）、（ 少し毛 色は違 います

でほしい」「子供まで使って」とツッコミたくなりました。
「観光ニッが）ジョン・フォードの「怒りの葡萄」(米４０)などなど。でも私は、こポン」を唄い「東洋の雅や粋な感覚」「独特の倫理観を持った国民」

れらの作品は、貧困をもたらした社会や政治に憤りを感じつつ、主と世界から観られているのではなかったの。

人公や周辺の（いわゆる）罪を犯してしまう人の視点で、観ていた「私の好みではない作品」というだけでは、治まらない気持ちをと思います。極端な例ですが「罪と罰」（ソ９３）のラスコーリ・ニコ

持ったままシネコンを出て、万引きのいない居酒屋で一杯やりましフ青年の「金貸し老婆殺し」にさえ、感情移入していたことを思いた。日本を曲解させるような作品でレッドカーペットをタキシード

出しました。

姿で歩く是枝監督、次は気持ちのイイ作品を観せて下さい。

「そんなしかるに、今回の万引きを毎日やる疑似ファミリーには、（白井松器械・白井秀明）◇編集後記◇

盆 す ぎて も 猛 暑 が 続 き ま した ︒家では 腹 筋 ︑背 筋の鍛 錬 と

歳︶

73

四 股 でな ん と か 体 力 を 維 持 しました︒︵

本 誌 では ７ 月 号 か ら 首 都 圏

版として大学医学部シリーズの取 材を始めました︒８ 月 号に慶応義塾大学医学部︑９ 月号には

日 本 大 学 医 学 部 を 掲 載 しました︒引き続き︑順天堂大学︑昭和

大 学 を 計 画 していま す︒推 薦の大 学があれば︑ご一報ください︒

記 事 に は ば がで る よ う に な ると思います︒

宇 和 島や遠 く 山の端
秋の空

主幹 西本 虎文35

ドクターズアテンション インタビュー

基本理念は昔も今も﹁済生利民﹂
日本生命病院として新しくスタート
笠山 宗正

公益財団法人日本生命済生会日本生命病院 ︵大阪市西区江之子島︶院長

4割が大阪市の他の区︑そして2割が患者さんの約3割が西区の方ですが︑低いのが西区です︒当院を受診されるす︒そして高齢化率が大阪府下で一番阪 市 内でも 人 口が 増 えている 地 域で区︑中央区は新築マンションが増え︑大したいと思っています︒

た生 活が送れる社 会の実 現にも貢 献

行 うことで ︑高 齢 者 が 生 き 生 きと しいて︑予 防 を 含 めた 専 門 的 な 診 療 を

分 な 診 療 ができていない認 知 症につを目指しています︒現在は必ずしも十ターでは︑認 知 症の最 高レベルの診 療術にも 対 応できる よ う︑体 制 も 整 備

ま し た ︒透 析 患 者 さんの合 併 症 や 手

析のベッド を 3 床 か らした︒

制 とな り︑救 急 医 療の充 実 を 図 り ま

しました ︒救 急の専 従 医 師 も 3 名 体しました︒

床 に増 や し

また血 液 浄 化センターでは人工 透

大 阪 市 外︑1 割が他 府 県からです︒ビ
ジネス街である本町からも一番近い病共に発展してきました︒開院当初は内スピタルとも言えます︒2年前から仕院ということで︑いわ ゆるアーバンホ

コンセプトはアート＆ライフ
アートと融合したまちづくり科・外 科・理 学 的 療 法 科︵ 現 在の放 射

さらに︑新病院では医療にアートの

翌 年には日 本 生 命 本 店の３ 階に無診療科︑診療センターを増設
診療内容の更なる充実を図る

要 素 を 取 り入 れたホスピタルアー ト

本理念としています︒

新 し く生 まれ変 わった日 本 生 命 病

事帰りの方が受診できるように︑週1

院は3 5 0 床の中 規 模の病 院ではあを提供できるよう︑患者さんやご家族

線 診 断 科︶の３ 診療科でスタートしま

会社の人間ドックや健診の結果への対だけでなく近隣の住民の皆さまにも︑料健康相談所を開設し︑生活に困った

応を早 くしてもらうことによって︑疾りますが︑ の診療科と7つの診療セ

心 地 よい環 境︵ホスピタルコリド ー︑

回水曜日に夕刻診療を始めています︒

年には 大 阪 市 西 区 立 売

床 数 も現 在の3 5 0 床に増 やしてい病の重症化予防にもつなげてもらいた年

年には病院を増築し病ま す︒昭 和堀に新築移転し︑大阪西部地域の基幹より腎臓内科︑呼吸器外科︑心臓血管

医 学 部 ︶学 長・病 院 長であった楠 本 長

府 立 大 阪 医 科 大 学︵ 現 在の大 阪 大 学

行いたいという思いから︑昭和6年に︑健康診断を実施しているほか︑母子家

阪 市の約 半 数の児 童 養 護 施 設の無 料

動 をいくつか行ってきたからです︒大院の運 営 以 外に社 会 福 祉に関わる活法人の認定を受けましたが︑これは病医 療︑女 性 医 療︑特にこれからの高 齢での診 療 機 能に加え︑地 域 医 療︑救 急

か ら﹁日 本 生 命 病 院 ﹂に改 め︑これま新病院では病院名称を﹁日生病院﹂

ダヴィンチや高 精 度 放 射 線 治 療 装 置

設し︑PET︲CT︑手術支援ロボット

MRIと心臓専用血管造影装置を増

320列CTを2台︑3・0テスラ

し︑皆さまから愛され信頼されるよう

宅 まで一貫 した 医 療 サー ビスを 提 供の精 神に基 づいて︑予 防 から治 療・在脈 々と受け継がれてきた﹃済 生 利 民﹄

ンターで構 成されています︒平 成

イングリッシュガーデン︑レスト ラン︑いという思いからです︒

カフェ・ベーカリー︑
コンビニ︑絵画︑コ

したが︑昭和健 康 指 導を行 うなどの取り組みを開後 地 震では直 後に救 護 班を結 成し救

年には大阪府より公益財団

外 科︑脳 神 経 外 科︑形 成 再 建 外 科︑放ンサート︑手 作り教 室など︶を備 えて

三 郎 博 士︵ 後の大 阪 帝 国 大 学 第 二 代

庭のお 母さんを対 象にした無 料 乳が社 会を支える診 療 機 能を充 実させま

健康長寿を目的とした
高度予防医療︵先制医療︶を総 長︶の指 導の下︑緒 方 病 院の土 地 建

ん 検 診 を 実 施 し た り︑﹁地 域 福 祉 研した︒ 歳︑1 0 0 歳の方が元 気で自平成病院としての役割を担ってきました︒

射線治療科︑リハビリテーション科︑血います︒

物を継承し︑大阪市西区新町に日生病究﹂という福祉関連の研究論文雑誌を

年 以 上 を 経 た 今 もな お ︑

大阪市西区立売堀にあった﹁日生病院を開院しました︒ちなみにこの緒方

定期的に発刊したりしています︒第二
年から継続して実施

種社会福祉事業である無料低額診療

ないと多くの医 師は考えています︒そ立できる社 会 を 実 現 しなくてはな らしました︒当院では以前より産婦人科

True Beam な どを 新 し く導 入

努力して参ります︒

設立後

院﹂は 誰 も が 知 る 病 院 の 1つで し た病院は︑緒方洪庵の次男で緒方家を継た病院です︒緒方惟準氏は医師の養成については昭和で以上に充実させています︒

日 に西 区 江 之 子 島
いだ緒 方 惟 準︵これよし︶氏が作 られ

寄 駅 は 阿 波 座︶︒笠 山 院 長に︑日 生 病や軍 医 制 度の確 立︑医 学 雑 誌の創 刊︑性・悪 性の腫 瘍にもダヴィンチを用いが 充 実 していま し た が︑婦 人 科 の良平成元年〜 大阪大学医学部第三内科、同分子病態内科学講座准教授、

院の歴史とともに新病院をご紹介い入していくことが効率的です︒生命保た手術を開始しました︒4月から健康のためには病 気 が顕 在 化 する前に介
険 会 社 が 関 わる 病 院 として︑ 年 前保険適用になっています︒
が︑健 康 長 寿 を 目 的 とした 高 度 予 防救 急 医 療のスペースも4 倍に拡 張に予 防 医 学 センターが作 られました

昭和62年 米国国立衛生研究所（NIH）に留学

しています︒

働く世代のための予防も行える病院でありたい大阪大学医学部附属病院内分泌・代謝内科病院教授を歴任

90

昭和55年 大阪大学医学部卒業

民間における医療活動など︑明治期の
特に大 阪の医 学 振 興に大 きな役 割を果たしました︒また適塾の建物も日本
生 命が持っていたものを︑大 阪 大 学に寄付させていただいたそうです︒

推進するため︑予防医学センターのス◆笠山 宗正（かさやま そうじ）
プロフィール

ただき︑新病院に込めた思いを語っていただきました︒
こちらの病 院の沿 革 な どから教えていただけますか︒

ペースを 1・5 倍に広 げ ました ︒これ

ど高 齢 者のQ O Lを低 下させる疾 患

専門は内科（特に内分泌疾患・糖尿病）︱

まで心 血 管 病やがんに対 する予 防 医医 療︵先 制 医 療︶などの診 療をさらに
阪 府 庁︵ 明 治・大 正 時 代 ︶跡 地である療を主 体に行ってきましたが︑今 後は当院の成り立ちは企業立ですが︑従業 員・職 員のための病 院ではなく︑地

大 阪 市 西 区 江 之 子 島に新 築 移 転 し︑認 知 症やロコモティブシンドロームな日に元 大域の方々のための病院として作られた

万 人を超 えると言われ新たなスタートを切りました︒西区は年4月病院です︒最初から地域貢献のために

今 年で人口

当 院は︑平 成

年

わ た し た ちの 活 動 の 母 体 で作 られたという 点 が他の企 業 立の病

笠山︵1 9 2 4 年︶に設立されています︒ま院とは異なるところだと思います︒ています︒非 常に子 どもさんが増えて

ツハイマー 病の超 早 期 診 断のた めに

P E T ︲ C T を 導 入 し たのも ︑アル
みますと︑大阪市外の市民病院などにらです︒新たに立ち上げた脳機能セン

アミロイド P E Tを応 用 する目 的かの予 防 医 療にも力を入れていきます︒

比べて比較的若い患者さんも多いことす︒入院患者さんの年代別構成を見てが︑大きな特徴だと思います︒西区︑北いる 地 域で小 学 校 が 足 りないそ うで

10

ある日 本 生 命 済 生 会は大 正だ 国 民 皆 保 険 制 度 もなくすべての人病院の運営以外にも社会福祉に関わる活動を実施

が平 等に医 療 を 受 けることができな
かった時 代です︒設 立の目 的は日 本 生命の社 是である﹃ 共 存 共 栄 ﹄﹃相 互 扶助﹄の精神を実践するために医療と福祉 を 通 じて社 会 貢 献 を 果 た すことで当 院はその長い歴 史の中で時 代と大阪大学医学部附属病院臨床教授

1530

救い︑直 接 人のお役に立つこと︶﹄を基

平成25年〜 日生病院院長（現在に至る）

3113あり︑﹃済生利民︵人の生活といのちを

平成19年 日生病院副院長兼総合内科部長を経て90が ︑今 年 の ４ 月病院﹂と改められました︵いずれも最その後きちんと病院を持って医療を護活動を行ったりしています︒

液浄化︵腎臓・透析︶センター︑脳機能28

人 々に対して医 師が診 療をしながら始したり︑その年に発 生した但 馬・丹20

センターを新設し︑診療内容をこれま

27

31

57

に新築移転し︑その名称も﹁日本生命

24

院長
笠山 宗正
総合企画部長許斐（このみ）正啓

30

30

（10）
平成30年9月1日

（11）平成30年9月1日

ハイパーサーミアとの出会いからお話しいただけますか︒
産業医科大学は1978年に開大 学 名 誉 教 授の寺 嶋 廣 美 先 生が本 学におられて︑1 9 8 8 年にハイパーサーミにあるものです︒
この 年で進歩して︑深んでした︒メジャーながんは殆 どが深 部

わせている施 設は少なくて︑私たちのオ

射線もしくは抗がん剤に２つとも組み合

げ るには しっか り し たエビ デ ンスが 必

大栗

部でも温度を上げることができるように

放射線治療とハイパーサーミアのなりました︒︱
組み合わせはどのように？

年 近 く が 経 ち︑多 くのランダム 化 比 較

要ですが︑実 際 保 険 適 用になってから

り小さくなります︒
いずれも健康保険でで は 行 くので す が︑その 先 に 進 め ま せ

採 算 が 取 れるよ うに見 直 して欲 しいも証 拠 が 出 て きていま す か ら ︑も う 少 し

出てきていま す︒最 初に比べてかなりの

試 験 に 基 く 高いレベルのエビ デ ンスががんの種類によって効く効かない

大栗ん ︒全 体の診 療 報 酬 を 下 げる 話 ばかりがありますか︒︱

できますし︑副作用の少ない療法です︒

リジナルです︒３つの療 法で腫 瘍 もかな

確 かにそ うです︒保 険 点 数 を 上

治療のさらにもう一段階上を行くイメーの大 きなハイパーサーミアは︑高 精 度なジで再注目されているのです︒
現 在︑どのようにハイパーサーミアを使って︑がん治 療に成 果 を上 げてお︱られるのでしょうか︒
大栗に施 行しています︒どんながんにも有 効の中 で ︑上 げ る 話 は ど う して も 採 用 さアを始められました︒当時はまだ保険適
行 うのが標 準です︒1 回は5 分くらいでなのがこのハイパーサーミアのいいところ

施 術されておられ︑私がハイパーサーミと思います︒寺嶋先生はかなり精力的にらしてハイパーサーミアで補ったりしまれられないという方にも︑抗がん剤を減ん剤との併用︑もう抗がん剤を多くは入なくなってしまった方には緩 和 的に抗がパーサーミアをプラスします︒治 療 法がえると︑がん細胞を叩くことができます︒

因である酸 素 濃 度の低い領 域に熱 を 加

パーサー ミアです︒がんの治 りづらい要

特にがんの傷の治りを阻止するのがハイが︑傷をつけると細胞は治そうとします︒

療 は 細 胞のD N Aに傷 をつけるのです

がん剤を減らすことも可能になりますの

がん剤だけより効く率は上がります︒抗熱 療 法 だけでは難しいです︒もちろん抗までしか上 げることができないので︑温頭頸部がんです︒肺や膵臓は℃くらいきます︒温 度が上 げやすいのは乳がんやています︒

治 療に相 応した点 数になるよ う努 力し

作 り たいと 思っていま す︒学 会 と して ︑

学 的 なエビ デ ンスを 示 していいものをは 診 療 ガ イ ド ラインを 作 成 中 で す︒科れません ︒今 ︑
ハイパーサー ミ ア学 会でえて厚 労 省に申 請を出し︑いいところまのです︒いつも 国 内 外のエビデンスを 揃

大栗す︒
ハイパーサーミアは放 射 線の効 きをです︒場 所も首から下であれば加 温はで線治療を始めた頃には︑産業医大では難アに出 会ったのも その時です︒私 が放 射す︒
ハイパーサーミアは置 き去りにされ

年 間 1 0 0 人 くらいの患 者さん

全 般の臨 床 研 究を中心に︑ハイパーサー

分 ／ 回︶
で５ ︑６ 回です︒放 射 線 治

放 射 線 治 療は6 週 間くらい毎日用ではありませんでした︒日 本で初めてミアを放 射 線や化 学 療 法と組み合わせ回︵

よくするために行う治療ですから︑週1

放射線科学教室では放射線治療

深 部 まで加 温できる8 M Hz 誘 電 加 温

な 治 療には高 精 度 な 放 射 線 治 療にハイて︑がん治療に取り組んでいます︒根治的治性癌に対してはハイパーサーミアを併が難しい患者さんにも向いています︒

で︑もうこれ以上抗がん剤を増やすこと

装 置︵ T h e r m o t r o n ̶ R F 8山 本 ビニ

険適用になったのが1990年頃だった

ター社製︶
は︑
ちょうどその頃に作られ︑保用 す る こ と が 確 立 さ れ てい ま し た ︒

放 射 線 が 苦 手 と するところをハイパーて欲しいと願います︒

良い治 療 法ですよね︒是 非もっと普 及し患者さんにとっては本当に非常にサーミアで補 うことができるのです︒放
射線治療期間中にハイパーサーミアを数

保険点数が低いと聞いたことがあるのですが︒︱

しい一面 が あ り ま し た ︒保 険 適 用 には

回 行 うことで︑相 乗 効 果が得 られま す︒︱てしまった治 療で︑実はその中に素 晴 ら

1 9 9 8 年のことです︒既になっているのですが︑ご存知ない先生方が動 物 実 験 な どの基 礎 的 なところでは確経っている 歴 史 ある 治 療 法 だと 言 えます︒1 9 9 0 年 代の日 本ハイパーサーミ多いのではないでしょうか︒聞いたことは■病変の存在する領域または局所を高周波で加温する方法（電磁波温熱療法）が主流である。
領域・局所加温法は、通常、放射線治療や抗癌剤の副作用が増強されることはなく、集学的治療あっても使っているのを見たことがないと■1960年代より本格的な研究がはじまり、1997年より健康保険の適応（電磁波温熱療法として）となっている。再発乳癌、頭頸部癌、子宮頸癌、直腸癌等ではハイパーサーミアの併用により放射線治療の局所効果を有意に改善する、複数のランダム化比較試験に基く高いレベルのエビデンスがある。軟部肉腫においては化学療法との併用による生存率の改善が、大規模なランダム化比較試験により示されている。

2000人くらいおられたそうです︒現治 療ですが︑2 気 圧まで上がるタンクに

大栗 これはハイパーサーミアとは別の■放射線治療の効果を増強し、相乗効果が得られる。
放射線が効きにくい細胞（低酸素・低pH・DNA合成期後期細胞など）は熱に弱い。
放射線の細胞損傷からの回復が熱によって阻害される。

ア学 会の会 員 数 は 1 6 0 0 人 か らら電 磁 波を流して深 部の温 度を上 げる■化学療法の効果を増強し、相乗効果が得られる。
加温により細胞膜の透過性が亢進し、細胞内の抗癌剤濃度が高まる。
抗癌剤によるDNA損傷からの回復が熱により阻害される。
40℃前後の比較的低い温度でも増強効果がある。
臨床使用されている大部分の抗癌剤が加温により増強効果が得られる。

41■癌細胞への直接的効果
人体に適応可能な温度(42.5℃以上)で殺細胞効果（細胞膜損傷、タンパク質変性など）が認められる。
腫瘍組織のほうが正常組織より加温されやすい。

実に分かっており︑臨床試験でも︑メタア
ナリシスやランダム化比較試験に基づくですからハイパーサーミアだけの治療

かなりの結果が出ています︒

時に︑皮 下 脂 肪が電 気 抵 抗になって熱が込みが強烈になります︒そうすると主要入ってもらうと︑血管の中への酸素の取りが︑いずれにしても腫 瘍の中の酸 素 濃 度

産業医科大学では、8MHz誘電加温装置（Thermotron̶RF8 山本ビニター社製）
を用いた温熱療法を1988年より開始し、1700例を超す症例に施行しています。下記に示すような科学的根拠により、放射線治療や化学療法の治療効果の改善を目的に行っています。

いう先生が大半かもしれません︒
ハイパーサーミアの機械の性能は以前と変わっていますか︒︱

抗 がん 剤の効 果 を 上 乗せ する目 的で使は殆ど行いません︒原則は放射線治療か

進 歩 し ま した ︒
コンピュータ技 術を駆 使

上がり︑深 部が温 まる前に痛みになって高気圧酸素も使っておられるのでうことが殆どです︒︱

して非 常に高 精 度 化した放 射 線 治 療がしまうのです︒
ですから電極に付いている

組 織の血 液の酸 素 濃 度が増 えて酸 素 化すね︒

行 われるよ うになったのです︒皆 がそ ち

されま す︒
ハイパーサーミアは血 流が増が上がると︑放射線や抗がん剤の効きが温熱療法（ハイパーサーミア）

在は4 0 0 人 くらいでしょうか︒今は一巡して︑やっぱり良いのではないかと見直され始めました︒流れが戻ってきたように思います︒

そこまで大きくは変わっていないのですが︑少しずつ改善されています︒が大栗が︑深 部を温 めよ うとすると︑体の表 面

何 故︑
ハイパーサーミアを使 う方が減ったのですか︒

をかなり冷やさなくてはなりません︒と︱

大栗 ハイパーサーミアの施術に当たっいうのは︑電磁波で温めますので︑皮膚からに注目して放射線一辺倒になってしま

面の皮下脂肪をどんどん冷やしつつ深部

パットの中に冷たい液体を循環させて表ん は 深 部 にで きる ケ ースが 多いので す

2 0 0 0 年 頃 か ら放 射 線 治 療 が大 き く

てい た のは 放 射 線 治 療 医 で す が ︑射とかIMRTなどの方に関心が移ってえて 酸 素 化 さ れ ま す︒機 序 は 違いま すいました︒放 射 線 治 療のピンポイント照℃くらいまで上げていくようになっていま す︒
この冷 却 技 術 が改 善 を

よくなります︒腫瘍領域の低酸素は治療の温度を
しかし今は放 射 線 治 療 が落 ち着いて

重 ねて強 力になってきていま す︒初 期 型の抵抗性を起こす要因です︒

しまったのです︒
き ま し た ︒高 精 度 な 治 療にも 限 界 が あ

んな ど表 面にあるがんには非 常に効 果の機 械ではま だ不 十 分 だったので︑乳がハイパーサーミアと高気圧酸素を︑放入っていたりすると越えられない壁があ的でしたが︑深部がなかなか温まりませ★サーモトロン設置先は下記URLをご参照ください。
毎日健康サロン（ハイパーサーミア医療機関一覧）
http://www.mainichi-kenko.jp/modules/tinyd1/index.php?id=1620

ります︒そこを越 す生 物 学 的にメリットに組み込みやすい。

年くらい

50

30

20

︱
大栗
学して 周年になりますが︑現在は九州
40

り︑腫 瘍 が 大 き 過 ぎ た り︑正 常 臓 器 に42

大栗 隆行（放射線治療専門医日本ハイパーサーミア学会指導医）
准教授

（12）
平成30年7月1日

がん治療の質を上げる“隠し味”
ハイパーサーミア（温熱療法）

産業医科大学病院 放射線治療科、産業医科大学 放射線科学教室（北九州市八幡西区）診療科長