全国自治体病院開設者協議会
平成23年度 定時総会 概要
日時：
平成23年５月19日(木)13：00〜15：00

場所：
東京都千代田区平河町２−４−１
都市センターホテル３階「コスモスホール」

次第：

た病院関係の職員に対しまして（１）黙祷

は、心よりご冥福をお祈り申し上（２）開会の挨拶げます。

（３）議長団選出

当協議会といたしましても、全（４）来賓祝辞

国自治体病院協議会とともに現地（５）自治体病院の現状報告の仲間をはじめとする被災地の支

（６）決

議

援活動を援助すべく、会員の皆様

（７）議

事

全国自治体病院開設者協議会 会長
西川 一誠 福井県知事

方に義援金を募らせていただきま

ただき、誠にありがとうございま

義援金は1,500万円余となってお事業計画（案）・す。また、今回は民主党の「地域り、皆様のご協力に感謝申し上げ

会費（案）・収支予算書（案）

医療における自治体病院の役割をます。この義援金につきまして検討するワーキングチーム」座長

は、被災された会員のお手元に速（８）その他の梅村聡民主党副幹事長、髙倉信やかに届くよう対応してまいりた（９）閉会の挨拶

行総務大臣官房審議官、唐澤剛厚

いと考えております。

1.平成22年度

事業報告・収支決算書（案）
2.平成23年度
3.役員の補選した。５月18日現在で寄せられた

生労働大臣官房審議官、中崎和久

このたびの大震災による自治体

会議の経過

全国町村議会議長会会長職務執行

病院の被災状況、９病院が全壊、⑴黙祷

者副会長をはじめ、ご来賓の皆様

40を超える病院が半壊もしくは一方におかれましては、ご公務でお部損壊となるなど、その被害は甚

忙しい中、本総会にご臨席を賜り大かつ広範にわたっております。

厚くお礼を申し上げます。

被災地の各病院におかれまして

定刻、司会の事務局長より開会が宣言された。
開会に先立ち、東日本大震災で亡くなった方々へ黙祷を捧げた。
⑵開会の挨拶

３月11日に発生いたしました東は、地域医療を確保するため懸命

日本大震災では、岩手、宮城、福に診療を供した中ですが、継続努

島を中心に甚大なる被害をもたら力をしておられます。

会長の西川・福井県知事より次し、かつてない多数の方が被災をまた、各都道府県の災害拠点病のとおり開会の挨拶が行われた。

され、多くの方が亡くなられまし

院や地域の中核病院の役割を担った。そして、今も自宅に戻れず避ている自治体病院においては、災難所での生活を強いられている害に対し専門的な研修・訓練を受

福井県知事

方々がたくさんいらっしゃるとこ

けた医療チーム、いわゆる DMA「本日は、会員の皆様方にはご多ろです。私たち自治体病院の仲間

T や避難所等での医療活動を行

忙の中を全国各地からご出席をいも被災し、不幸にして亡くなられう救護班の派遣など、被災地の医■全国自治体病院開設者協議会
会長

西川

一誠

1

療を支えるため、昼夜を問わず医いただくことが何よりも重要と考り、議長は出席会員の中から選出

療支援活動に従事していただいてえており、関係省庁または各政治することから、事務局より議長団

おり、その数は、４月末現在で、の方面に対し積極的な要請活動をの選出について諮ったところ、事支援医療施設では441施設、医師、行い、成果をあげることが必要で務局に一任され、次の方が指名さ看護師などは延べで３万4,000人す。私は本協議会会長に就任以来れた。

を超えております。改めて皆様の申し上げておりますが、今まさに理事活動に敬意を表しますとともに、自治体病院が心を一つにして力を感謝申し上げます。

合わせる。そして被災地はもとよ市川熙
山口県・光市長

理事

宍戸

良三

私も先月末に福島県を訪問し、りですが、全国において必要な地

福島県・小野町長

同じ原子力発電所の立地県として域医療が確保されるよう、全力で

議長団を代表し、市川議長よりのこれまでの福井県での対応など取り組む必要があると考えており次のとおり挨拶が行われた。

の経験を少しでもお役に立てればます。

「光市長の市川です。只今ご指名よいとの思いで、佐藤知事とお会

ご臨席のご来賓の皆様におかれによりまして、福島県の宍戸・小いし、今後の原子力発電所の安全ましても、自治体病院の実情をご野町長と私で議長を務めることと対策に向けまして連携していくこ

賢察いただき、諸々の政策にかかなりました。皆様方のご協力を得となどについて意見交換を行いまわる支援につきましてより一層のまして円滑な議事の進行に努め、した。

ご尽力を賜りますようお願い申し責務を果たしたいと思いますの上げます。

で、よろしくお願い申し上げま

また、岩手県内の陸前高田市、す。」

これは福井県が直接その町を応援

今日は、平成23年度の事業計画

しているわけでありまして、市長並びに予算などの案件につきましさんともお会いしたり、ボランてご審議をいただきますが、議事

ティアの皆さんからもご意見を終了後には関係省を初め各方面へ

事務局より来賓の方々の紹介が賜ったところであります。

の要望活動を予定しておりますの行われたあと、各来賓より次のとで、皆様方のご協力をお願い申しおり祝辞が述べられた。

復興のためには多くの時間と労力が必要であり、今後とも我々と

⑷来賓祝辞

上げます。
■参議院議員梅村聡

しては被災地の医療を確保するた

定時総会の開会にあたりましてめに、私たち自治体病院関係者はのご挨拶といたします。本日はよ民主党副幹事長

可能な限り支援をしていかなけれ

ろしくお願い申し上げます。」

地域医療における自治体病院の役割ばならないと考えております。自治体病院では、災害医療を初め救を検討するワーキングチーム座長⑶議長団選出急、周産期医療、へき地医療、高度先進的医療など、それぞれの地域において求められる良質かつ適切な医療を提供するため、効率的な経営に取り組まなければなりません。今回の災害は多くの被災者を生むことになりましたが、自治体病院が地域で果たすべき役割の重要性を改めて相互に認識をした

（左）理事

市川
熙
山口県・光市長
宍戸 良三
福島県・小野町長（右）理事

ところです。
国としても必要な措置を講じて

会則第17条第１項の規定によ2

参議院議員 梅村聡
民主党副幹事長 地域医療における自治体
病院の役割を検討するワーキングチーム座長「本日は、全国自治体病院開設者
協議会定時総会が開催されました現在、通常国会の会期中です。

療報酬改定あるいは社会保障費全

５月２日には第一次補正予算が成体の議論の中でそういったところ

また、先般、３月11日に発生を立をいたしました。この中で自治にきちんと光を当てていけるようしました東日本大震災におきまし

体、そして自治体病院を何とか復な政策を行ってまいりたいと思いては、今日ご出席の方々の中にも

旧、復興に向ける、そういった予ます。

関係者の方がおられるかとは思い算も組ませていただきました。し現在は震災の関係もありましますが、お亡くなりになられたかし、我々が考えなければならなて、診療報酬改定を１年先延ばし方々のご冥福をお祈りいたしま

いのは、社会全体として膨らんでするのはどうなのかという議論がす。
また被災をされました皆様方にいく社会保障費があるわけであり出ていることも承知をしておりまは心からお見舞い申し上げます。

ますが、一方で、これまで進めらす。しかし、それは選択肢の一つ

私は、民主党の中で「地域医療れてきたような社会保障費が毎年として考えるべきことでありましにおける自治体病院の役割を検討

2,200億円ずつ削減されていくよて、我々としてはそこに向けた社

するワーキングチーム」の座長をうなそういった政策も同時に見直会保障費の財源をまずは一義的にさせていただいております。このしていかなければならない、そん

しっかり確保していく、このこと前任者は現在の厚生労働大臣政務な思いで我々は政権交代をしたつに全力を上げるべきだと考えてお官の岡本充功政務官が務めておらもりです。

りますので、皆様方からのお力添

ことを、心よりお喜びを申し上げます。

えをお願い申し上げたいと思いまれましたが、私が引き続きその任

特に今回の震災におきましてに当たらせていただくことになりは、復旧・復興にまずは第一義的ました。

に財源を振り向けることの必要性

また、特に自治体病院が担ってこの震災の特に被災者医療につはいうまでもありませんが、しかおられる小児、救急、へき地、高きまして、自治体病院の関係者、

しそれを理由に社会保障費がさら度医療、周産期医療、そういったそして全国自治体病院協議会の皆に削減をされていく、あるいは総ものをきちんと担保ができるよう

様にはさまざまな面でご尽力をい

枠を決められて絞り込まれていく

な、交付税措置も我々としては精ただいておりますことに感謝と敬ようなそういった政策は断じて認

一杯努力をしてまいりたいと思っ意を表したいと思っております。

めるわけにはいかないと思っておております。後ほど幹事長室の方

私は大阪選出の参議院議員でしります。

でご要望もお聞かせいただくことす。

て、実は議員になる前は大阪府箕特に来年は、診療報酬、介護報になりますが、その政策実現に向面市の市立病院で勤務医をしてお酬同時改定があります。平成22年

けて我々も一丸となって努力をしりました。今回の震災でもさまざ度の診療報酬改定では、特に急性てまいりたいと思いますので、今

まな現地からの医療に関する要望

期医療を中心とする基幹病院が中後ともよろしくお願いを申し上げもいただきましたが、そのときに心とそういった財源配分が行われます。

空白になっている部分に連絡をしたのですが、しかし一方で、その本日の定時総会が盛会に開催さてみますと、今、自治体病院協議

ときになかなか光が当たらなかっれまして成功裏に終わられますこ

会の方、あるいは自治体関係者のた、例えば慢性期医療でありますとを祈念申し上げまして、私から方がそこに入って支援をしていたとか、200床未満の病院でありまのご挨拶とさせていただきます。

だいていると、そういう声を聞く

すとか、地方にいきますと15対１

本日はおめでとうございます。あにつれて、何度も安心したことをの病床に対する評価でありますとりがとうございました。」

今でも覚えております。現在でもか、まだまだ我々が手をつけられ進行形ではありますが、これまでていない、あるいは支えていくこの取り組みに感謝を申し上げたいとができていない分野もありまと思います。

す。我々としましては、次回の診

3

■総務省

髙倉

信行

大臣官房審議官「全国自治体病院開設者協議会平億円を超える赤字となっていまとうございます。ありがとうござす。自治体病院は、地域医療の確います。」

保といった要請に持続してしっかり対応していけるよう、経営健全化に向けた取り組みも着実に行っ■厚生労働省唐澤剛

大臣官房審議官ていかなければなりません。現在
までに、ほぼ全ての自治体病院に
総務省 髙倉 信行
大臣官房審議官

おいて経営健全化に向けたプラン

成23年度定時総会の開催に当たり

おいても引き続きその実施状況にまして、一言お祝いを申し上げま

ついてフォローアップを行っていす。

きたいと考えております。

が策定されていますが、総務省に厚生労働省 唐澤 剛
大臣官房審議官

まず冒頭、改めまして今回の東

なお、今般の東日本大震災によ日本大震災で被害を受けられた

り大きな被害を受け、現在のプラ

方々に、心よりお見舞い申し上げ

ンが現実的でなくなった場合は、「全国自治体病院開設者協議会平

ますとともに、亡くなられた多く

今後のあり方について議論し、再成23年度定時総会の開催に当たりの方々のご冥福をお祈りいたしま

検討を行っていただければと思いまして、一言ご挨拶を申し上げます。

ます。その他の病院においては、す。

皆様方には、日頃から自治体病被災された自治体病院の貴重な教去る３月11日、未曽有の災害と院の開設者として、国民の命と地訓なども踏まえて防災対策などのいうべき東日本大震災が発生をい域の安心を守るため、病院の運営点検を行っていただくとともに、たしまして、地震と津波のためにと地域医療の確保に多大なご尽力

改革プランなどの着実な実施に向

多くの皆様の命が失われました。

をいただいておりますことに加けて、引き続きご努力いただきま

また、多くの医療機関が被災をし、え、震災直後から医師や看護師のすようお願いを申し上げます。

東北地方を中心といたしまして被派遣をはじめ、相互にご協力され総務省としましては、自治体病災地の医療は甚大な被害を受けてながら被災地における医療確保に院が不採算部門の医療を担っていおります。このような中に、自治も多大なご尽力をいただいておりることを踏まえ、平成23年度につ体病院の皆様方のご協力もいただ

ますことに、深く感謝と敬意を表きましても引き続き自治体病院にきまして、全国から DMAT といします。

対する地方交付税措置を拡充し、う救急医療のチームを派遣をいた

自治体病院は、過疎地などにお

各病院における経営健全化の取りだきましたし、そして今日では救ける医療、救急、小児・周産期な組みを支援してまいります。皆様

護所、それから現地での医療機関

どの非採算部門に関わる医療、さ方におかれましては、厳しい状況のスタッフということでさまざま

らには高度医療といった分野を中の中ではありますが、自治体病院

な医療チームの派遣をいただいて心に、地域における医療提供を確の開設者として地域医療の確保とおります。ここに改めて感謝を申保する上で非常に大きな役割を果

自治体病院の経営の健全化に向けし上げます。

たしておられます。しかしながらて一層のご尽力をお願い申し上げ

近年、多くの自治体病院においてます。

震災につきましては、私は３月11日以降は震災担当の審議官とい

医師や看護師が不足するなど、地終わりに、全国自治体病院開設うことで、この地震と原発の災害

域医療を取り巻く状況は厳しいも者協議会のご発展と関係各位のごの対策を実施しておりますけれどのがあり、平成21年度決算におい健勝を祈念して、私のご祝辞とさも、これから夏に向けて、かなりては、病院事業全体で未だ1,000

せていただきます。本日はおめで避難所の状況は改善をしてまいり4

ましたけれども、三陸沿岸部に、ましては社会保障と税の一体改革

は苦痛の除去、苦しみを取り去る

なお厳しい避難所があります。ほの中での議論が行われているとこということだけではなくて、それ

とんどのところはかなりライフラろです。

ぞれの人のその人らしい人生の輝

インは回復いたしましたけれど

私は常々、今後の医療システム

きを引き出していこうということも、なお、ガス、それから水道のにつきましては地域ネットワーク

であろうと思いますので、私ども復旧ができないという厳しい状況

型医療システムということを申しもそうした考えに沿いまして医療の避難所もありますので、こうし上げております。これは、今日のの発展、それぞれの地域医療の確たところの状況を改善し、さらに医療の高度化を踏まえますと、一保につきまして力を尽くしてまい

公衆衛生についても配慮をしながつの病院だけですべでの役割をこりたいと思います。本日はおめでら医療の確保を進めてまいりたい

なすことは非常に困難です。これ

とうございます。」と思っております。

は、高度な医療あるいは救急、そ■地方三議長会代表 全国町村議会議長会

一方では、復興に向かってどのれから回復期のリハビリテーショ

ような支援をそれぞれ３県にしてン、慢性期の医療というようなも

会長職務執行者副会長

いくべきかという議論も活発に行のもありますので、それぞれどう

中崎

われております。これらを踏まえいう役割を果たしていくかという岩手県岩手郡葛巻町議会議長て、それぞれの地域の復興についことをその病院自身でもお考えをて国としても全力をあげてまいり

いただき、そして周りの医療機関たいと考えております。

との関係の中で自らの役割はどう

他方、全国の医療の動向についいうものを目指していくかというて考えてまいりますと、医師確保、ことをよくお考えいただきたい、

それから地域格差、勤務医の負担

そういうビジョンが重要であろう

軽減、救急受け入れ体制の問題なと考えております。

和久

ど、さまざまな問題があります。

また、公的病院、自治体病院の

地域医療の充実や地域住民の健康皆様方の中には、それぞれの地域の保持のために、日頃から皆様方の中核的な医療機関という役割を地方三議長会代表 全国町村議会議長会
会長職務執行者副会長
中崎 和久
岩手県岩手郡葛巻町議会議長にご尽力をいただいているところ担っておられる医療機関も多いと「全国自治体病院開設者協議会平ですけれども、厚生労働省といた

思いますので、また、周りの医療

成23年度定時総会の開催にあた

しましても今年度の予算の中に地機関との患者の受け渡しやネット

り、都道府県議会、市議会、町村

域医療支援センターという形で医ワークをどう築くかということ

議会の議会三団体を代表いたしま

師確保のための財政支援を盛り込を、地域のリーダーとしてお考えして、一言ご挨拶を申し上げます。

んでおります。また、平成22年度

をいただきたいということをお願

このたびの大地震及び大津波に

補正予算におきまして地域医療再いしたいと思います。

より被災された皆様に心からお見生基金の拡充によりまして、三次最後に、自治体病院の発展、そ舞いを申し上げますとともに、お医療圏における地域医療再生の取れから国の医療政策につきまして亡くなりになられた皆様のご冥福

り組みを支援することとしており

は、開設者協議会の西川会長、そを心からお祈り申し上げます。

ます。

れから自治体病院協議会の邉見先

また、本日ご参集の皆様方にお加えて、昨年10月から社会保障

生にも大変お世話になっておりま

かれましては、日頃より地域医療審議会医療部会において長期的なす。医療の役割というのは、邉見

の充実と住民の健康保持のため、視野に立った医療サービスのあり先生が常々おっしゃっておられる多大なご尽力をいただいているこ方について議論を進めてきておりように「命輝かそう」ということとに深く敬意を表する次第でありまして、あわせて政府全体におきであろうと思っております。これます。

5

依然として厳しい状況にありま

さて、全国の自治体病院は不採す。

算医療を担っており、ほとんどの病院が赤字を抱え、大変厳しい状

さらに、東日本大震災では多く

況にあります。特に医師不足につの自治体病院が未曽有の被害を受いては、地方公共団体や病院が単けました。地域医療の最後の砦と独で解決することが極めて困難なして、被災された自治体病院の一事態となっております。このよう日も早い復興が必要であります。
全国自治体病院開設者協議会 副会長
中野 掔司 青森県・鶴田町長

また、現在、自治体病院間においけられるよう、特に医師等の確保ましたように、このたびの東日本

でおり、これによる新たな財政負及び救急医療体制の充実につきま

大震災で被災された皆様方には、担と診療への影響が生じておりま

して、政府等に対して要望活動を心よりお見舞いを申し上げます。

す。

展開しているところであります。

被災地の一日も早い復旧、復興を

このような厳しい状況の中、各

今後とも全国の自治体病院関係者

お祈りいたします。それでは、自自治体病院においては平成20年にの皆様と一致団結し、地域医療の治体病院の現状報告をさせていた策定した公立病院改革プランも３確保を図るために全力を挙げて取だきます。

年目を迎え、経営形態の見直し、な状況を踏まえ、私ども議会三団
体は、住民が安心をして医療を受て被災者の支援に全力で取り組ん

我々全国の自治体病院は、申し

再編・ネットワーク化などによる

本日ご参集の皆様方のご健勝と上げるまでもなく地域住民の命と経営の効率化が実現できたところ

全国自治体病院開設者協議会のま健康を守るため、地域医療の各分もあると思っております。この改すますのご発展をご祈念申し上野において日々最大限の努力を傾

革プランを進めるに当たっても、げ、私のお祝いの言葉といたしま

注しているところであります。具

医師不足問題の解決は最重要課題

す。本日は誠におめでとうござい

体的には、へき地医療、救急医療であると認識をしております。各ます。
」の各分野において拠点となる病院

地域によって医療資源に多少の差の要としての役割、また、民間医があることは事実ですが、医師不療機関の撤退が相次ぐ中、小児・足や地域偏在、診療科別偏在によ

市川議長より「自治体病院を取産科医療や民間では扱うことが難り地域医療が崩壊の危機に直面しり巻く環境は一段と厳しさを増ししい精神科医療をはじめ、様々なており、病院の閉鎖にまで及んでており、ここで自治体病院の現状分野において中核的役割を果たしいる地域もあることは昨今の報道についてご報告をお願いしたい」ているところであります。さら等でお聞きのとおりであります。

旨述べられ、副会長の中野・鶴田に、今日では臨床研修制度におい我々としても、地域の実情に即町長、参与の邉見・（社）全国自治ても自治体病院が占める割合は大した医師の集約化、診療科に従事

体病院協議会会長より自治体病院

きく、国民が求める良き医師の育する勤務医の養成・確保など、病の現状報告について、また、東日成には自治体病院が極めて大きい院間の連携に向けた取り組みに直本大震災の状況と対応について、役割を果たしているところでありちに着手しなければならないもの

岩手県医療局の遠藤局長より、次ます。

と考えております。

り組んで参る所存であります。

⑸自治体病院の現状報告のとおり報告が行われた。
■全国自治体病院開設者協議会
副会長

中野 掔司

青森県・鶴田町長「冒頭、西川会長のお話にもありご承知のように、昨年４月に行

特に青森県においては医師不足

われた診療報酬改定では10年ぶり

が慢性的に続いており、全国の中のプラス改定となり、病院勤務医

でも医師の充足状況が極めて低に対して重点的な評価がなされま

く、年々深刻化している地域であしたが、10年間にわたるマイナス

ります。その影響は、郡部のみな改定の影響か大きく、病院経営はらず都市部にまで波及し、多くの

6

中核病院では特定診療科の縮小を行っていただいて、抜けた時もあ余儀なくされるなど、地域医療のりますけれども、医療を続けてお崩壊が危惧される厳しい状況に置ります。これは当協議会の医師求かれており、そのしわ寄せが経営

人求職支援センターの力によるも面にも大きく影響しているところのが大きいと思っております。
先程、中野副会長からもお話がであります。

ありましたように、阪神・淡路大地域住民が住みなれた地域で安心した暮らしができる医療提供体
制が真に求められており、このた

全国自治体病院開設者協議会 参与
邉見 公雄(社)全国自治体病院協議会 会長

震災の国庫補助負担率は３分の２です。しかし、阪神・淡路大震災
は全壊の病院はほとんどありませ

めに自治体病院の再編・ネット
ワーク化は避けて通れない局面にすと、一つは被災病院への支援。

ん。西市民病院の３階と４階が潰あります。それぞれの自治体病院

これは、開設者協議会、各自治体、れて看護師さんが不幸にして亡くは、これまで以上に経営能力を発あるいは他の団体、日本医師会やなりましたけど、他の病院はほと揮し重い責任を果たしていくこと

薬剤師会、看護協会、一緒になっんど部分損壊で、エレベーターやが求められております。今後ともて、物的あるいは精神的なもの人

屋上の水槽が潰れたとかで３分の我々自治体病院が良質な地域医療的、すべてやるべきだと思ってお２ですから、今回は３分の２を超を効率的かつ継続的に担っていくります。西川会長さんから、「自える国庫補助をいただきたいといためには、病院自身の自助努力は

治体病院はちゃんと支援に行ってうのを総務省、厚生労働省にお願もとより、政府におかれましてもいるのか。余りテレビに映らないしておりますし、一昨日、開催

制度上の見直しや財政支援措置にい」というようなお叱りのお電話されました梅村先生が座長をされついて一層のお力添えを賜りたいをいただきまして、「行っておりておりますワーキングでも申し上と願っております。

ますと。我々は仕事ですから、他げました。

また、被災地の自治体病院、診の団体みたいに、『行ってます』とそれから耐震設計ですが、東日療所に対する災害復旧、再生のた

広報はしません。それが毎日の仕本大震災では、自治体病院は医療めに、阪神・淡路大震災を上回る事です」ということで支援状況をのセンターだけではなく防災セン

国費を投入するなど全面的な支援調べました。そうすると、441のターの機能も果たしました。地域措置と併せて、国の主導による被病院（うち診療所３を含む）が行っの住民が健康でも逃げてきて避難

災地への医師派遣について特段のておりました。この支援病院には所的な役目もしているということご配慮をお願い申し上げます。

47都道府県のすべてが含まれておで、自治体病院の建物が立派過ぎ開設者である我々も自身の責任り、46.5％ですけど、被災病院をるというお叱りばかり受けてきまを果たし、さらなる努力をお誓い

分母から引きますと５割以上の病したけども、立派でなかったら潰申し上げて、自治体病院の現状報院が行っており、医師、看護師、れてしまってみな死んでしまうわ

告とさせていただきます。」

その他の派遣人数の合計が4,856

けですから、防災センターとして人、延べ人数が３万4,529人行っの役割、あるいは備蓄も患者さんているということで、安心もした以外の食料や飲料水も１週間分ぐところです。

らいは必要である。薬も少しは余■全国自治体病院開設者協議会
参与

邉見

公雄

(社)全国自治体病院協議会 会長

それから、気仙沼市立本吉病院分にあるべきである、自治体病院「来週、我々の協議会の総会がごが宮城県にありますが、ここは医は「無用の用であるだろう」と思ざいます。この中で私は、やりた師ゼロになりました。ここへも熊いました。

いこと、やるべきことを十挙げて本県の公立玉名中央病院がすぐ行

また、計画停電や節電対策からおります。簡単に項目だけ言いまき、その後、青梅市立総合病院が病院を、これは自治体病院だけで7

なく、医療機関を除いて欲しいでて、いろいろな工夫をしています。

ません。ぜひ皆様方のご指導を今す。医療機関も電子カルテ等をベンチマークをまず始めて、薬品

後ともよろしくお願いいたしましやっていますと、一たん停電にのベンチマークで大分皆さん、安て、私のご挨拶とさせていただき

なってしまうと全てが駄目になっい薬品を買えるようになりまします。今日はありがとうございまてしまいますので、こういうことた。ただ、もっと安く買っているした。」

もお願いしたりしております。ぜところが入ってくれないのです。

ひ 医 療 機 関 は マ イ ナ ス 15％、頑これは自分のところを外に出した■岩手県医療局

張ってみんなやろうとはしている

くないのです。ぜひ自分を捨てて医療局長のですが、無理なような気がいた

全体のために、ラグビーのワン・しますので、医療機関は除いて欲フォア・オール、オール・フォア・

しいと思っております。

ワンのつもりで参加して欲しいで

次に我々自治体病院協議会のこす。特にいい経営のところが入っとを申し上げますと、来年の４月てくれないと、悪い経営のところに公益法人化に向けて色々な準備同士が情報交換しても余り意味がをしております。来週の総会でごないということで、ぜひお願いし承認いただけたら、着々とその方たいと思います。

向に向かう予定です。

もう一つ、皆様方にぜひお願い遠藤達雄

岩手県医療局 遠藤
医療局長

達雄

また、皆様方には非常にわかりしたいことがあります。皆さん、「本来であれば達増知事が参りまにくかった組織を簡素化いたしま

当協議会の雑誌をお読みでしょう

して、各都道府県開設者の皆様方した。昔、大学に第一内科、第二か。あの雑誌は他団体の人からにお礼を申し上げるべきところで内科、第一外科、第二外科がありは、「先生のところの協議会雑誌

すが、復興等に向けた業務が大変ましたが、それが今だったら呼吸は内容が豊富でいいですね」とす立て込んでおりまして、本日は私

器内科や心臓内科、小児外科など

ごく評価が高いです。ところが、が代理で出席させていただいてお

臓器別にわかるようになっていま

自分の病院の人たちが余り読んでります。本日は西川会長のお計らす。それと同じように、業務第一ない。ぜひ開設者の皆さんも協議

いでこのような機会を設けていた部は企画部、業務第二部は研修部

会雑誌を読んで欲しいと思いまだきまして、大変ありがたく思っと外からすぐわかるように致します。他病院の良いところ新しい取ております。

した。

組みなどたくさん掲載しておりま

今般、津波被害に当たりまして

次に病院間連携です。自治体病

すので、ぜひそれを見本にして経は、全国各地の方々から多大なご院は約940の会員が全部自治体で営に役立て欲しいと思っていま

支援、ご協力をいただいておりま

すから、薬品や高度医療機器、電す。

す。物資の面、あるいは人的な支子カルテも共同購入というのがほ次に３年目を迎えました公立病

援の面、あらゆる面で非常に温か

とんどできないのです。国立病院

院改革プランですが、黒字病院がいご支援をいただいておりますこ

機構や日赤、済生会、JA 厚生医

22年度決算速報では10％増えましとに対しまして、まずもって深く療が皆、安い単価で共同購入をした。かなり前倒しで上手くいきつ

感謝を申し上げたいと思っておりており、またメンテナンスも安い

つありますので、油断することなます。大変ありがとうございまです。ババ抜きのババを引かされく経営改善に邁進していただきたす。

てるのが我々ということで、業者いと思っております。

今回の東日本大震災は、全国的はそういうところで失った利益を我々協議会は皆様方の開設者協に広く被害を受けておりますが、我々で取り返そうとしています。

議会と同体です。皆様方のご指

岩手県の状況をご報告致します。

これをどうにかして防ごうと思っ

導、ご援助がなければやっていけ

はじめに本県の被災状況等です8近い平場に位置しております。

が、５ 月 12 日 現 在 で 死 者 数 がうことです。当初、１万8,000戸

4,412名、行方不明者数が3,032名の応急仮設住宅の建設を予定して山田病院は60床の２階建てですということで、大体7,400名ほどおりましたが、その後、精査して、けれども、津波により１階まで浸の方が死者・行方不明となってい今では１万4,000戸を予定してお水して、病棟の部分は浸水しなます。この中で、陸前高田市が一りまして、これが７月ぐらいまでかったのですが、医療機器関係と番被害が大きく、約2,000人余のには完成させたいということで取か主な機能は１階にありますの

死者・行方不明者の数となっていり組んでおります。

で、それで機能不全、ほとんど使えない状態になりました。

ます。市の人口が大体２万3,000

また、依然として時間を要して人前後ですので、大体１割ぐらいおりますのが、瓦礫の処理です。

大槌病院は、３階建てですけれの方々が死者・行方不明となってこれにつきましては、単に瓦礫をども２階まで浸水して、58床がゼおります。次に大槌町ですが、大処理するだけであれば重機を利用

ロになり全く使えない状態になり

体1,700名ほどの方が死者・行方すればいいのですが、津波被害でました。

不明者の数となっています。大槌

その瓦礫の中にご遺体がある場合

高田病院も４階建てのうち４階町の人口が１万5,000人ぐらいでがあるので、瓦礫の処理も慎重にまで浸水いたしまして全く使えな

すので、ここも大体人口の１割強

進めなければならないということ

いような状況になったという、その方々が死者・行方不明となってで、非常に時間を要しているといれぞれの被害が出ております。

おります。

う状況です。

職員の関係ですと、正職員、臨現在、避難所にいる避難者、そ次に医療関係の被害状況です

時職員を入れまして10名の方が死れから在宅の避難者等を合わせが、本県の場合、民間も含めまし

亡又は行方不明となっています。

て、発災当初は大体５万人前後ぐて234施設が被災しております。

患者さんについては、高田病院はらいいたところですが、現在、４

そのうち自治体病院では、県立病４階建ての４階まで浸水いたしま

万人を切りました。避難所の方は院関係が５病院、市町村立の診療

して、病院のスタッフの方々もい減ってきているのですが、在宅の所においても被害を受けていま

ろいろ努力されて、上の階まで上方は２万人を少し切ったぐらいす。私ども県立病院は県下に20病

げるといった作業をしたわけです

で、依然として避難生活を強いら院持っておりまして、それぞれ拠が、どうしても間に合わない部分、れているという状況です。

点に病院があります。今回は、沿あるいは動かせない患者さんがあ県の対応ですが、復興委員会を

岸部の宮古病院から高田病院までりまして、残念ながら15名の患者立ち上げまして、現在、復興計画

が被災地域として非常に大きな被さんが亡くなられたという被害が策定等について取り組みを始めて害を受けました。このうち宮古病

出ております。

いるところです。その中の短期の院、釜石病院、大船渡病院、これ発災当初で全国から DMAT に取り組みのところで、市町村行政が中核的機能を担う病院で、私ど入っていただきまして、宮古、釜

機能の回復を挙げております。こもは基幹病院と呼んでおります

石、大船渡の３病院が災害拠点病

れは、先ほど申し上げました陸前が、大体300床強の機能を抱えて院になっておりますので、その県高田市あるいは大槌町等、市役所、

いまして、主に急性期を担う病院

立病院を拠点に DMAT の方々に

役場施設等が浸水しておりましです。これらの病院は、かつて病いろいろ活動していただきまして、市役所、町役場の職員も被災院を建てたときに高台につくったた。DMAT は通常、最初３日ぐしているといった状況で行政機能という経緯があります。高台に移らいと言われているのですが、今が非常に弱体化しているというこ

転、新築されたことで、今回の震回の震災についてはおおむね９日とがありまして、取り組みを進め災による大きな被害はありません

間延長して、いろいろ活躍していているというものです。それかでした。一方、山田、大槌、高田

ただいたということで、この間にら、応急仮設住宅の早期建設といの３病院については、海辺の方に全国から119チーム、活動いただ9

れらの３病院はもともと病棟を路の際には３分の２という制度がDMAT が撤退した後ですけれ持っておりましたけれども、外来できて助成することになっている

ども、避難所の医療などに対応す機能だけ早期に立ち上げようといのですが、聞くところによります

るために、県と地元の大学、岩手

うことで、早いところでは４月のと、被災した建物を取り壊してそ

医大、医師会、日赤、国立病院機

下旬に仮設で保険診療を開始してこに新しく建てる場合の措置と構等々を構成員として、いわゆるおりますけれども、７月までにはか、そういう条件がついているとネットワーク会議を設けまして、

すべて仮設で外来機能を復旧させいうお話も伺ったりします。津波

そのネットワーク会議の中で各被たいと考えています。

被害の場合には、同じ浸水したと

いております。

災地域の避難所の医療チームのコ

今後については、地域の町づくころに同じ建物を建てるというのントロールといいますか、「どこ

りがどうなるのかという要素はいは非常に難しい。特に病院の場合にどういったチームを入れるか」ろいろありますので、それらの動は患者さんを預かっておりますのとか、「手薄な避難所はどこなの

向を見極めながら対応を検討してで、浸水したところに再び病院をか」そういったことを調整して現いきたいと考えております。

建ててという対応はなかなか難し

最後になりますが、私ども岩手いと考えております。そうなりま

今後の課題等ですが、開業医さ

県はもともと医師不足ということ

すと、現在あった場所からまた別んも非常に甚大な被害を受けておで、医師招聘、あるいは奨学金制

な場所に施設を建てなければならりまして、地域医療といった場合

度などいろいろ活用して取り組んないと当然なってくる。そうしたには、当然、自治体病院だけではでおりますけれども、なかなか思場合に、同じような補助スキーム

なくて地元の開業医さんも含めた

うように医師の確保ができませを使えるのか使えないのか、ある

医療資源をいかに効果的に活用しん。特に被災しました沿岸地域は

いは新たに土地を取得するというていくかということになります

まさに医療過疎の地域という問題話になってくるとまた、私どもはが、ご案内のように陸前高田市、があります。それから、今、避難経営が楽なわけでもないので、新大槌町と元々そんなに医師が多く所等々に各都道府県から医療救護

たなコストがかかってくると思いないところで被災をされているとという形でいろいろ応援いただいます。そういった問題もありまいう状況になっています。ただ幸ております。避難所にそれぞれドす。

いなことに、地元の開業医さんか

クター、看護師がいてくれる。こ

それから、被災した建物が町のら「被災したからここからもう引れが７月までに仮設住宅が完成い中に残っている。ここもまた新たき揚げる」などそういった動きはたしますので、そちらに順次移転

な町づくりの中で撤去しないと駄今のところ出ておりません。皆さしていくことになったときに、発目だという問題も出てきます。そん、
仮設の診療所を立ち上げたり、災後には手厚い医療等を受けられの撤去費を国でみてくれないの

これからまた仮設なりそういったているんですが、その後の医療をか。津波被害によってやや条件の形で再開したい、そういう意欲をどうやっていくか、そのギャップ

変わる状況がありますので、宮城皆さんお持ちです。そういう意味をどうやって埋めていくか。ソフ

県の自治体立の被災病院も同様のでは大変ありがたいなと思っておトランディングにどうやって取り条件下にあろうかと思いますのります。自治体病院や開業医さん

組んでいったらいいのかというので、国にも検討してもらいたいとといった区分けなく、県としていが、今の医療の面での課題です。

考えて、いろいろ要望等を申し上

ずれ医療の立ち上げにさまざまな参考までにもう何点か申し上げまげているという状況です。」

形で支援ができればと考えておりす。

在に至っているところです。

ます。

先程、邉見会長からお話があり⑹決議

それから私どもの県立病院です

ましたけれども、病院の再建をす

現状報告が行われた後、市川議けれども、高田、大槌、山田、こる場合の財政措置です。阪神・淡長より「只今、自治体病院の現状

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理事 齋
清志
宮城県・大河原町長

についてご報告をいただきました

行われ、続いて「平成22年度収支

宍戸議長より「役員の補選」に決算書（案）」について監事の監査ついて諮ったところ、異議なく拍報告が求められ、監事の工藤・南

手をもって了承された。

部町長より「全国自治体病院開設

次に、常任理事の補選について、者協議会の平成22年度収支決算に各ブロック毎に理事の互選によりついて、関係帳簿、証拠書類一切選任されることとなっていることの監査を実施した結果、適正に処から、理事会の決定として、宍戸理されていたことを確認した」旨

議長より次のとおり報告が行われの監査結果について報告が行われた。

た。

が、この現状を打開するために決宍戸議長より「平成22年度事業

議を行い、政府、政党並びに国会報告・収支決算書（案）」についての諸先生に決議を実現するよう要諮ったところ、異議なく拍手を望を申し上げたい」旨述べられ、もって了承された。

群馬県・富岡市長
岡野

光利

氏

⑻その他

理事の齋・大河原町長より決議の案文（略）が朗読された。

関東ブロック２．平成23年度

事業計画（案）
・

宍戸議長より「その他」につい市川議長より「決議（案）」につ会費（案）・収支予算書（案）て上程され、事務局に説明が求めいて諮ったところ、異議なく拍手

宍戸議長より「平成23年度事業

られ、事務局より説明が行われた。

計画（案）・会費（案）・収支予算

説明後、宍戸議長より「その他」

次に、市川議長より決議の実行書（案）」について上程され、事務について諮ったところ、異議なく運動について事務局に説明が求め局に説明が求められ、事務局より拍手をもって了承された。

られ、事務局より説明が行われた。

説明が行われた。

をもって了承された。

⑼閉会の挨拶

ここで、議長の交代があり、宍

説明後、宍戸議長より「平成23戸議長の進行により議事が続行さ

年度事業計画（案）・会費（案）・副会長の中野・鶴田町長より次れた。

収支予算書（案）」について諮ったのとおり閉会の挨拶が行われた。

ところ、異議なく拍手をもって了⑺議■全国自治体病院開設者協議会

承された。

事

副会長
「役員の補選」について、午前に「本日は、来賓各位のご臨席を賜開催された理事会で協議が行わ

り、また、全国各地から自治体病れ、宍戸議長より理事会協議結果

院関係者に多数お集まりをいただの報告と併せ、役員の選任方法にき、平成23年度定時総会が無事について議長に一任願いたい旨述べ終了しましたことを厚く御礼を申られ、異議なく拍手をもって了承し上げます。
本日、自治体病院が直面しておされた。
１．平成22年度

宍戸議長より次のとおり候補者

事業報告・収支決算書（案）

され、事務局より説明及び報告がります問題につきまして決議が行われましたが、私どものこの熱意が提案された。

が結実するよう、皆様の一層のご宍戸議長より、「平成22年度事
業報告・収支決算書（案）」が上程

掔司

青森県・鶴田町長

３．役員の補選

監事 工藤 祐直
青森県・南部町長

中野監

事

支援とご協力をお願い申し上げま

東京都・小平市長
小林

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正則

氏

して、閉会の挨拶とさせていただきます。
」
議事終了後、議長団より「皆様

（文責

□要望活動

事務局）

■祝辞以外の来賓方のご協力により議事を無事に終（五十音順了できたことに対し、厚く御礼申●衆議院議員（代理）し上げる」旨の挨拶が行われた。

神風

また、定時総会終了後、には決

中野渡

議 実 現 の た め に 政 府・政 党（与党）
・国会議員に対して、要望活動

敬省略）

ひでお

高井

美穂

詔子

初鹿

明博

福田

衣里子

水野

智彦

吉田

統彦

片山

善博

総務大臣へ直接要望を行った。

参議院議員 加賀谷 健 民主党企業団体対策委員会副委員長（右から
２ 番 目）、参 議 院 議 員 梅 村 聡
民主党副幹事長（右から１番目）へ
直接要望

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