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関西版・首都圏版

日本医療研究開発機構AMED
初代理事長
世界保健機関 西太平洋地域
事務局長

葛西 健

慶應義塾大学医学部同窓会三四会 会長
元慶應義塾大学病院 病院長

武田 純三

末松 誠
慶應連合三田会 会務委員

慶應連合三田会 会長
北里大学名誉教授・元同東病院 院長

菅沼 安嬉子

比企 能樹

ドクターズアテンション 懇話会

社会で活躍する
慶應義塾大学医学部同窓会「三四会」会員
P2〜P4

ドクターズアテンション

検索

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

ドクターズアテンション

懇話会と 言いま すと︑す ぐにガスバイオロ

長を8 年されていました︒末 松 先 生

ます︒その前は慶應義塾大学医学部

精 神 神 経 科 ︑整 形 外 科 な どにか かの患者さんは︑小児科︑小児神経科︑3 0の大 学に設 置していま す︒難 病の医 学 部 医 科 大 学の病 院のう ち

それを専門家の診断委員会︑全国

ジーと 言 われるよ うな 先 進 的 な 研

り ︑診 断 が 付 か ない ま ま に 大 人 に

A M E Dの理 事 長 を 務 めてお られ

究もしてこられた先生です︒
西 太 平 洋 地 域 事 務 局 長に就 任 され開 発 機 構 の英 語 の略 称 で す︒

末松な思いをされていま す︒横 断 型 診 断経などを調べるといった︑非常に大変なって内 科に行 き︑そこで血 液 や神る三田の﹁三﹂と︑医学部のある信濃たところです︒

AMEDとは︑日本医療研究

町 は 昔 は 四 谷 区 で し た ので ︑そ の社会で活躍する
慶應義塾大学医学部同窓会
﹁三四会﹂
会員
比企 能樹
三 四 会の目 的は︑﹁本 会 は 本 医 学

げることがミッションでした︒もちろ

まったく何もないところから立ち上

2 0 1 5 年 4 月 に発 足 し ま し た ︒

たところ︑ 大 学が設 置してくれま

IRUDのサービスの利用を提案し

委 員 会 を 作 った 大 学 に 対 し て

北里大学名誉教授・元同東病院 院長

慶應連合三田会 会長

誠部と密接な連携を保ち︑会員相互のすと︑福澤先生は﹃活用なき学問は︑たしました︒
この地 域は東は仏 領 ポ

西 太 平 洋 地 域の事 務 局 長に就 任い葛西に︑外へ出て行ってしまうのが辛いと

回 入 れ替 わりま す︒やっと慣 れた頃師︑あるいは研究者が来て︑2年に1

若 手の医 師 ︑看 護 師 ︑栄 養 士 ︑薬 剤ています︒発足後に︑全国の大学から足でしたが︑今は約 7 0 0 人になっ産 省 か ら 集 まり 3 0 0 人 か らの発な官 僚の方 々が文 科 省︑厚 労 省︑経ん1 人でできることではなく︑優 秀

でデータシェアをして正 確な診 断をがありますから︑協定を結んだ国とす︒日 本は難 病の研 究にでも使われるよ うになってきていま

たデータベースが協定に基づき海外

参 加 していた だき︑今は日 本の作っ

く仕 組みです︒非 常に多 くの機 関にルールに則って研 究 費を提 供してい全 国 の医 学 部 や 中 核 機 関 ︑病 院 にした︒研究費のルールを使いながら︑

慶應義塾大学医学部同窓会三四会 会長

應 医 学の隆 盛 発 展に寄 与 することを目 的とする﹂と会 則に謳われています︒
隆 盛 発 展 とは 何 かと 考 えてみま

材 を 輩 出 してい ることで も 知 ら れ

会員は現在約9000人︑多彩な人

定 員と す る 医 学 部の同 窓 会 三 四 会

同 窓 会である三 四 会は1 9 2 0 年

100周年を迎えました︒医学部の武田で今 現 在︑社 会で一番 活 躍してお らあろうと考えております︒そんな中出て役 立つことが︑三 四 会の目 的でと言ってこられました︒私は︑社会に役立つ医学であることが重要であると記してお られま す︒実 際の社 会に

媒 介 者たる亦 実に学 者の天職なり ﹄爲さん 殊に人生日常の医事衛生に距ること愈々遠きときは何の用をか

学者の知識益々高尚なるも俗間を間に普からざれば其の功 徳 大ならずバイスを行うといったような︑非常に度を変えたいと言った時に直接アド

合の陣頭指揮や︑各国が保健医療制

国 境 を 越 える感 染 症 が発 生 した 場

ただきました︒
このポストは︑例えば

特に三四会からは力強いご支援をい全 体としてご支 援いただきまして︑て選ばれました︒選挙期間中は日本

カ国の投票によっ立つという立 場が事 務 局 長です︒昨人 々の健 康を守る︑その陣 頭 指 揮に常 に 広 大 な 地 域 で す︒そ の 地 域 の先 生 方 もお 悩みになっているのです

ず︑どう 診 断 するかというところで病院を回ってもなかなか診断が付かば難 病の研 究に関して︑患 者さんがタシェアリングという手法です︒例え

力を入れているのは︑グローバルデー

捗管理を応援する機関です︒今特にの実 相に持っていけるところまで進技 術などA Iも含めてですが︑社会と患者さんに薬や医療機器︑ITのともと行っていたことですが︑きちん不採択を決めています︒
ここまではもぶ医療研究開発費を︑競争的に採択仕事としては1500億円におよ

ひょっと し た ら 救 え る か も し れ な

ま す が︑天 才 的 な 外 科 医 が 行 え ばす︒そして﹁確 率の芸 術﹂と私は訳しさ んに説 明 が 必 要 だ ということで不 確 実で︑そのことを ちゃんと患 者

tainty and art of probability.前
半 は 医 学で行 う 医 療 行 為 は すべて

めています︒

を 可 能にする 人 工 知 能の開 発 も 進

医の診 断 や臨 床 画 像 系の診 断 補 助

ないか︑あるいは A I を 使って病 理に使えないか︑がんにも使えるのでは

めていま す︒同 じアイデアを 認 知 症

提供できるようにして課題解決を進この2 月 から世 界 保 健 機 関が︑今回は各界で活躍されている 医

1月に三田で発足し︑2020年にれる︑あるいは活 躍しよ うとしてお多様な仕事をしております︒5年間が︑我々の機構の中で︑未診断疾患イ

きできればと思います︒

元慶應義塾大学病院 病院長

慶 應 義 塾には 慶 應 連 合 三 田 会と学 部 ご 出 身の 先 生 方に お 集 ま りい

100周年を迎えます︒1920年

られる先生方にお集まりいただきまの任 期で︑
この地 域を世 界で最 も安ニシアチブ

いう同窓会組織がありますが︑医学

北 里 両 先 生 建 学の訓 えを 体 して慶無 学に等 しい﹄と言ってお られま す

リネシア︑西は中 国 内モンゴル自 治

ころです︒

コーディネーター

し︑北 里 先 生 も﹁伝 染 病 研 究 所一覧

区︑北はモンゴル︑南はニュージーラ

武田 純三

2020年には100周年年﹂の冒頭で︑﹃ 凡そ学識は俗

ただき︑現在のお仕事や慶應義塾大には 1 9 1 7 年に入 学 した 学 生 がした︒三 四 会をベースにしての社 会

全で健 康な地 域にするために︑全 力

年目︑2020年には100周年を迎えます︒弊誌では昨年8月に慶應
義 塾 大 学 病 院の北 川 雄 光 病 院 長 を
インタビューさせていた だ きました

︵IRUD︶とUndiagnosed Diseases
い う ︑日 本 の ほ ぼ 全 域 に わ た る

うことです︒医 療 機 器でも薬でもな

術 的 な 技 術 も 医 学には 必 要 だとい

月に加盟国

4 3 8の協 力 病 院 が ゲノム 診 断 をい︑例 えばI TとA Iを使って複 数

Initiative on Rare and い︒芸 術 的な技 術センスがなければ患 者さんを救 うことはできない︒芸武田 ありがとうございました︒

国のお 金でサポートしてくれま す︒

年

ンド︑ 億 人の人 々が住んでいる非学 な らではの 話 題 等 をご 紹 介いた

まだ3年生ですから︑もともと三四活動といった視点も交えて︑現状につを尽くしたいと思っております︒

ご活躍されている皆様の現在

19

末松先生は2015年から30ていま す︒今年で会設立から 100

だ き まし た ︒
コーディネートは︑現三会は学生が主体となって作った学生

いて︑そして今後の目的についてお話︱

学術と生活との密接なる四 会 会 長の 武 田 純 三 先 生に お 願い

活 動でありました︒終 戦 後 ︑卒 業 生

しいただければと思います︒

於てをや

しました︒

も加わるようになり同窓会に発展し初 めに葛 西 先 生 か らお 願いしま

Medicine is a science of uncer-の状 況 等をお伺いしてから︑福 澤 諭て︑現在に至っています︒三四会の名

2 0 1 7 年に慶 應 医 学 部は吉先生のスピリットがどう生かされす︒葛 西 先 生はこの2 月にW H Oの50

葛西前の由来は︑慶應義塾の本拠地であ

28

年の歴 史

部には 独 自の 三 四 会とい う 同 窓 会
明治﹁四﹂を合わせたのだそうです︒

末松
親睦︑医学医術の研鑽に努め︑福澤︑

日本医療研究開発機構AMED 初代理事長

82

三四会の成り立ち34

組織があります︒
１学年100名を

世界保健機関 西太平洋地域 事務局長

健

健

葛西

武田 純三

ているか︑というよ うな お 話 をお 聞

10（2）
令和元年6月1日

令和元年6月1日
（3）

います︒

と呼んで
な医療技術を Medical arts

診 断にあ たるという よ う な 先 進 的で情 報 共 有 して難 病の患 者 さんのの医 療 機 関 を ネット ワー クで 結 ん

ま す が︑そのた めには︑基 礎 医 学のきました︒内科は病気の診断を付けた方がいいと言われるよ うになって

内 科 と 外 科 が一緒に患 者 さん を 診

外 科の区 別が少なくなり︑あるいは抱えている問題とは

西太平洋地域がWHO世界保健機関ていま す︒国 境 を 越 えた 形での取 り

中国と韓国の間で大きな問題になっ例えば大気汚染に関しても︑現在でアプローチしたいと考えています︒

が︑時 間の関 数としてグラフに書 けは︑皆何となくは分かっているのですともっと大 変なことになるというの葉があり︑超 高 齢 少 子 化 社 会がもっの最低限の個人の健康情報がきちん

りま す︒生 まれてから亡 くなるまでい︑素 晴 らしいデータリソースがあ

日本にはアメリカにも中国にもなとでそれぞれの国の対策を進めお互

決 めが何 かできないか︑そ う するこん︒ある研 究 者の方が作 られたのでるかというとなかなか思いつきませも異なっています︒単純に集めてつな

データが︑その所有者もフォーマット

とあるのですが︑個人の一生の各々の

私は選挙期間中﹁私が当選し葛西すが︑明治維新から150年という力と特 長を持った大 学で︑総 合 的にいに責 任を持つということを考えて

診 断が成される傾 向になりました︒

た 暁にはこのよ うなことをしま す﹂

医学部として総合的な力でげることが至 難の技です︒
これがきということを提 示してきました︒先との連携などを含め大きく変わってめていましたが︑近 年では基 礎 医 学

りできていて︑その人 た ちだけで進す︒世 界で最 も感 染 症のリスクが高デミックがこの地 域から起きていま

回のう ち３ 回のインフルエンザパン

染 症 な どの危 機 管 理﹂です︒直 近 ４

な要望があります︒
これに対し答えてく失敗も含めて習いたいという切実えています︒
日本の成功経験だけでな

高齢者人口は既に日本の総人口を越化を経験することになります︒中国の生 が麻 酔 科の教 授 時 代 から手 術 室とで集まっていただきましたが︑私は武田訴えました︒

見を使いながらアプローチしたいとま す︒以 上の３つを日 本の経 験や知じわじわと多様な作用を起こしていビジョンを考える開発機構としてのAMED日本医療研究しま す︒明 治 維 新の時 は歳 以 上の人 は 感 染 症 な どの病 魔

80

50てデータがつながり︑健康だった人がを皆が持つよ うになれば︑かろうじの が ちょ う ど 今 ぐ ら いで す が ︑

手 術 や 検 査の機 械 も 非 常に発 達 し

また高齢化については︑
日本の知見

歳 以 上の人が何 ％いるかをy 軸のｘ 軸に取って︑その国の総 人 口のいます︒

医療に取り組む
手先手の政策を打つことをお約束しに対 し 非 常 な 大 き な 期 待 が あ り ま

ちんとできて︑医療用のマイナンバーて︑日 本 独 自の医 療 技 術・医 療 器 械ましたので︑それらを果たす責 任の1 8 6 8 年 から2 1 0 0 年 までをも 世 界で使 わ れる よ うにな り ま しす︒
フランスでは124年かかってい

ど う も あ りがと う ございま
重さをひしひしと感じております︒

きました ︒患 者 さん 側 か ら すると︑

い地 域です︒薬の効 きにくい薬 剤 耐

いける体制づくりからしていかなくでお 世 話になっていました ︒昔 は 内

麻酔科の教授として︑日本麻酔科学

背 景にありま すのは︑
この地 域はに犯されて命を落とす人が多かった

どうなっていくのか︑トータルで分か

人口が500万人くらいまでの国がるようになります︒世界的に見ると︑すが︑基本的に1970年代までは国全体でそういったことを行う限界です︒
一番上手く行っているのがデンマークです︒人口3 0 0 万 人 くらいのリト アニアやフィンランドな どでは︑健康時も含めた登録制度で病気年後の立案が簡単にできるようになっています︒現在のマネジメントや年には平らになり︑行きつくところはチャレンジしている国はイギリスと3人に2人が総 人 口は 2 0 1 3 年 を ピー クに下や経 産 省︑文 科 省︑内 閣 官 房 まで含日 本では 厚 労 省 だ けでな く 総 務 省

くそのままです︒今現在︑日本の超々めて︑国として取 り組 まないとできることではありません︒今から5 年年で完成させて︑経験値から得た

私 た ちは医 療 研 究 開 発という 領

いろいろなものを他の国と共 有してAMEDとして︑日本がどうす が︑連 合 三 田 会 は 桁 違いに 規 模

三 四 会の会 員は約 9 0 0 0 人で点の変化だと思います︒

戦っていくのかというのは大 きな視

武田して大きく変わったところです︒

ら持つようになったものです︒自分といった ビジョンはA M E Dに来てかいくことが必 要 だと思いま す︒
こうたちに残されたチャンスはンスもなくなります︒

間 違えると︑日 本が手 本を示 すチャ

けです︒今 からの5 年でデザインをから︑2 サイクルくらいしかないわ

年です

すが︑やはり 年近くかかります︒私す︒医 療 機 器 も早 ければ５ ︑６ 年で年︑場合によっては ︑5年かかりま作るのに︑市 場に出るまでに最 低域を担っているわけですが︑薬を１つす︒
あとたったの 年です︒

うことはなかなか実体験しにくいで高齢化少子化社会がどうなるかとい

がっていきますが︑この割合はしばら

オースト ラリア︑スウェーデンです︒

歳以上となります︒

ブが上がってきます︒そして2040

くる︑そうしますと︑人口遷移のカーになってきて初 産の年 齢 が上 がって

染症の克服︑女性が仕事をするよう

1 9 8 0 年 代 から国 民 皆 保 険 や感

このパーセンテージはほぼ一定です︒

わけです︒そして間に戦 争を挟みまけていない場合︑どのくらいの年数でどういう 病 気になって︑特 定の病 気た︒それぞれの科が独 立した仕 事をご自 分が一体 何 科にかかったらいい性においても同 様です︒危 機 管 理のてはならないと思っています︒

科 と 外 科の間には 大 きな 壁 が あ り

会の理 事 長 も させていた だ き ま し

年平均６％成長している地域だといになった人が治療を受けた場合と受す︒さて︑比企先生は皆さんご存知でのか分 からないことがありま す︒医体 制をきちんと作っていこうというましたが︑今はその境 目 がなくなった︒そのあと慶應義塾大学病院の院

うことです︒非 常に早いスピー ドでで︑上に︑ 歳 以 下の人 を 下にプロット学の教 育︑臨 床の現 場では内 科と外ことです︒２つ目は﹁糖 尿 病︑高 血 圧
武田てきていま す︒特に慶 應 義 塾 大 学で長を務め︑そのあと比 企 先 生の後を発展している地域です︒先手を打って対

わゆる高齢化︵高齢者の割合が2倍になる︶を経験しましたが︑日本は﹁この地 域を世 界で最も安 全で健康な地域にする﹂ために︑具体的にはするだけの時 代ではなくなってきま
す︒それまで日 本の医 学の教 育 制 度

科 を 含 め︑患 者 さんの状 況によってといった非 感 染 症﹂は︑
この地 域ではな場 合が多いですから︑何が問 題では比較的早くから︑実際に患者さん

次いで三四会の会長を務めさせていいかないと後 手 後 手になってしまい

50

ンピックのボート競 技エイト部 門のは基 礎 医 学 や病 理 学 が病 院の臨 床

待ったなしの状況です︒今︑手を打たどう解決したのかということを分か年です︒
しかしベトナムは 年で高齢

ト 史 上 初 めて準 決 勝 まで進 まれまの中に取 り入 れられてきたことは︑ないと︑高齢化とカップリングするこるように示すことが必要かもしれま

3つのことが大 事です︒1つ目は﹁感した︒また 北 里 大 学でも ご活 躍 ︑病

第 二 次 大 戦 以 降の大 きな 進 歩 だととにより︑将 来 大 問 題になってきません︒

は︑内 科 学 ︑外 科 学の体 系 が きっち

院長も務められ︑現在は慶應連合三思います︒すなわち総 合 的な力で病す︒3つ目は﹁環 境 問 題 ︑気 候 変 動﹂を診 察 するにあたって︑内 科 から外

た だいておりま す︒自 分の置 かれてます︒
ユニバーサル・ヘルス・カバレッ
今︑葛西 先 生からお話のあっ10

日本代表として出場され︑日本ボー田会の会長です︒

気を治そうという方向になってきた科へ︑外 科 か ら 内 科へという 流 れがいる立場が変わると社会の見方も変ジ︵ U H C ︶と言われる﹁すべての人
末松

武 田 先 生には 私の次の医 学

確 かに失 敗 体 験の方 が貴 重比企です︒
こういったものが現場において非 常 にスム ースに 行 わ れて き ま し

わってきま す︒特に先 生 方は世 界 をが︑必要な時に質の良い医療に︑経済た︑健康長寿をどう世界中で達成す

10

のです︒

た︒かつての外 科 学 教 室には教 授が牽 引 する 立 場にお られるわ けです

的な困窮に陥ることなくアクセスするかという話は︑人口遷 移という言

20

部 同 窓 会 三 四 会の会 長 を していた

何 人と決 められていて︑その中で上が︑自 分の果たすべき社 会での役 割ることができる﹂仕 組みを作ること

14

だいています︒私は外科ですので︑先下 関 係 がはっきりしていました︒私をどのようにお考えになりますか︒

20

本日は社会での活躍というこがインターンを始めた頃から内科と

末松

50

10

17

20

すが︑1 9 5 6 年のメルボルンオリ

50

10

武田

24
誠

比企 能樹

ると日 ごろから考 えておりま す︒慶の連携を強める役割が最も大切であ

比企万 人の会 員比企たいと思っておられるでしょうか︒

学 生に対してどういったことを伝える責任があります︒先生方は後輩やたわけですが︑私たちは後 輩に対 す

かってということを 長い間 行ってきせん ︒福 澤 諭 吉 はヨーロッパの歴 訪学すべきであるという話ではありま

研 究 を す る た めに もっと 外 国 に 留

含 めてです︒文 科 省が言 うところのを 是 非 見てもらいたいです︒外 国 もチャンスだと 思いました ︒慶 應の外と してはいろ ん なこと を 勉 強 す る

所を立 ち上 げるということで︑自 分がありま す︒
これからの5 年 間で是かそれをフォローしない︒という報告

バイスをもらった人のう ちの半 分しイスをもらっていなくて︑適切なアドて︑その半 分の人しか適 切なアドバの人の半分しか医療機関に行かなく状 態 を 知 らなくて︑知っている半 分血圧でいうと実は半分の人しかその非なとか︒また医療では Ineﬃciency
効率が問題になりますが︑例えば高が日本語になると医Patient Safety
療 安 全です︒
これはどうしてなのか

差 し 伸べ合 う 事 を 多 くの方 々 か らいうことでたちまち連携をもち手を生︑つまり慶 應 義 塾 大 学で学んだとも 活 躍 さ れて お り ま す ので ︑同 窓

三田会の会員は国内外に在ってしか中で非常に要となる団体の一つです︒

数 的には少 ないのですが︑三 田 会の学 年 は 1 0 0 名 く らいですか ら 人

9000人の三四会は︑医学部の1

団 体のひとつ︑医 学 部 同 窓 会つまり万 人で︑その傘 下にある8 6 9の会である 慶 應 連 合 三 田 会の会 員 はも 申 しましたよ うに全 慶 應の同 窓

挙の応 援 母 体の事 務 局 長 を 慶 應のとではありませんでした︒そして選断 されたわけです︒
これは簡 単 なこの方が︑葛西を選 挙に出そうとご決

葛西と思いました︒

生 忘 れません ︒慶 應にいて良 かった

葉 をいた だいて腹 が 座 りました ︒
一

け ないということです︒これ らの言かというところを 持っていないとい言われました︒自 分がどう考えるの行 く 私に﹁官に埋 もれず 伺 わ ず﹂とた ︒も う 1 人の先 輩 は︑民 か ら 官に

ら ずっと 慶 應の中にいましたが︑最一つの大きな傘の下で︑皆で大きな輪すること が 当 た り 前 にな り ま し たをして︑外 国にあるカルチャーを 翻

非 解 決 していき たいと 考 えていま耳にします︒

先 輩が引き受けてくださいました︒

るのは学 校の仕 事ですし︑慶 應 義 塾

を 作 ろ う︑
つまりお 互いの連 携 をはね︒それぞれの研究は︑外科でも内科
訳してそのまま日 本に持ってきたのす︒1つのものをいろんな視点で見ていろいろな違った分野から物事をそして大学の諸先輩方もご自分の損の大 きな組 織です︒比 企 先 生いかがかろうと申しております︒三 四 会 員
でも目 指 すところは同 じです︒しかで は な くて ︑日 本 の 社 会 が 咀 嚼 しみるということです︒2つ目は︑本当

見る人がいることは︑同 窓 会の長 所

得とは関 係のないところで︑応 援 し

初 は 臨 床 を 9 年 ︑留 学 を 挟 んで 基同士においても医療の現場でも隣でし対 象は患 者さんであり︑その治 療て︑これはこのよ うに使 えるというに悩 むべきことをきちんと悩み︑悩の一つでしょう︒その底辺には脈々とてくださいました︒医 学 部 だけでは

大 学の医 学 部では 同 窓 会の三 四 会

は一体 何をしているのだろうという法が本当によいかどうかということ

ジャパナイ ズ ド イングリッシュカル

まなくていいことは悩 まないという流れる﹁慶應義塾は一つ﹂という福澤

なく大学全体として各地でいろいろですか︒

ことが少なくなり︑お 互いの連 携をは︑医 学では簡 単にすぐには分かる
チャーです︒

ことです︒
これは夢のような話です︒

先生の考えがあります︒

應 連 合 三 田 会は現 在を有しており︑それを一つにまとめるした︒
ですから現 在では学 会の本 来というようなことは考えらませんでれる先生の手技を実際に見学に行く

とっても︑昔は他の大学へ名人と言わ進 歩した結 果を見た時に︑どのようが︑結局考えなくてはいけないのは︑ましても確かに進歩はしておりますす︒人 間の体の中 を 調べる機 械にしことが何なのかという感性を若いう

るいはグローバルに課 題 解 決できる

どうした らいいかという 視 点 や︑あして 日 本 が よ り 良 く な る た めにはのは難しいのですが︑慶應義塾というの役 割である情 報の交 換 力︑交 通やに応用するか︑使う人にも依ります︒

ちに是非養ってもらいたいです︒

数 年いました︒今 回 新しい役

取り合うことによりかなり分かり合
ものではありません︒しかし世の中

これを日本に根付かせようという

本当はもっと時間を使わなくてはな

会の方 々と接 触 させていた だいて︑礎にえるよ うになってきていると思いまのスピードが 増 していま す︒学 会にことを強く意識しておられたと思いらないことに使っていないのではない
末松

今 後はさらにイノベーションが起 きも医師が大学を出て︑市中病院で預す︒大学内だけでなく︑他の大学との参 加 することは大 事ですが︑参 加しま す︒外 国のことを当たり前によくかと思っています︒3つ目はなりたい

時に︑慶應義塾大学の大先輩に相談て行く中で私の大きな財 産になって私は組 織というのは︑お 互い

間でも︑そして国 内のみならず海 外
た 場 合に新 しい知 見 を 得 ると 同 時知っている︑海 外で活 躍 されている

自分を常にイメージに持って︑将来のしました︒あまりにも急 な 話 だった

いくと感 じていま す︒慶 應 を 出 たと

P Cのグローバル化によって生 まれ

現 在︑病 院でもかなりいろいろな研

比企同 窓 会のことですが︑先ほど談 しました ら︑1 人の先 輩は﹁1 人で行 け﹂と言 われました︒独 立 自 尊の大 学 で 愚 問 で あった と 恥 じ ま し

私も非 常に良かったと思っています︒ありがたく思います︒︱

な方 々にお会いして︑海 外でも三 田

私の場合役所の先輩のトップの施設でも壁を越えたところで相互に︑これでは良くないのではないかと研究者︑医師の方が慶應にはたくさものとして努力することが必要だとからです︒その時に感 謝 していま すいうこと を 良 かった と 思 う と 同 時

る個 人 同 士の人 脈 もあって︑知 識や究 が進 んできていま すので︑情 報の武田

診 療 科 を 越 えて人 が行 き来に知 識や技 術の連 携が広がっていく
感じることも大 事です︒情 報 交 換しんいらっしゃいます︒外で何が起きて思っています︒以上︑自分で考えて実のは︑誰か慶 應から右 腕となるべき技術の共有は本当に大きく変わって

整 理は必 要ですし︑学 会 も統一してし た が︑葛 西 先 生い

4 年 前 ︑国 の仕 事 を 始 める

よ うになってきました︒手 術 法 1つながら良い方向に進んでいくことでいるのか学んで︑それを日 本に吸 収践していることです︒

きました︒欧 米ではお 互いの専 門をいくことが︑日 本としての力 が出せかがですか︒

他に何かございますか︒に︑重く受け止めています︒

公にしていて︑さらに進んでいると感るのではないかと思っています︒治療武田

人 物 を 連 れていくべき か ど う か 相じます︒
メディアの発達や今ではAIの進歩はこういったところにかかって
自 分が心が最後になりまなど器機を使ってお互いの情報を素きていると思います︒

葛西

早く得ることができるようになった

ご 紹 介 し ま す︒1つ

けていることを ３つ
武田

目は︑1つのことをいことも大 きいですね︒そうして分 野を越えた連携なども見られるように

生に指 導 もしてこられましたが︑いろいろ な 視 点 か ら

末松先生は︑学部長として学なったことも︑外科学の発展に於いてかがですか︒

も通ずると思います︒

見てみることが大 事だ と 思ってい ま す︒
今の諸 君に是 非 覚 えておい末松

福澤が﹁人間交流が社会をつ武田

例えば英語では◆末松 誠 プロフィール
1957年 東京都生まれ
1983年 慶應義塾大学医学部卒業
1991年 カリフォルニア大学サンディエゴ校
応用生体工学部
2001年 慶應義塾大学医学部教授（医化学教室）
2007年 慶應義塾大学医学部長（〜2015年3月）
2010年 JST ERATO
末松ガスバイオロジープロジェクト研究統括
2015年 国立研究開発法人
日本医療研究開発機構（AMED）初代理事長

20ても らいたいのは︑私 は 卒 業 してか◆葛西 健 プロフィール
1965年 広島市生まれ
1990年 慶應義塾大学医学部卒業
1990年 岩手県
（県庁／高次救急センター／宮古保健所）
1994年 厚生省（厚生科学科／統計情報部）
1995年 ロンドン大学衛生熱帯医学大学院
2000年 世界保健機関西太平洋地域事務局
感染症対策医官
2014年 世界保健機関西太平洋地域事務局
次長・事業統括部長
2019年 世界保健機関西太平洋地域事務局
事務局長

37

◆武田 純三 プロフィール
1949年 愛知県生まれ
1973年 慶應義塾大学医学部卒業
1983年 メリーランド大学医学部麻酔科
1985年 国立東京第二病院麻酔科医長
1987年 慶應義塾大学医学部麻酔科講師
2009年 慶應義塾大学病院病院長
2013年 慶應義塾大学医学部同窓会三四会会長

37

くる﹂とおっしゃっています︒人をつく◆比企 能樹
（ひき よしき）プロフィール
1933年 東京都生まれ
1958年 慶應義塾大学医学部卒業
1956年 メルボルンオリンピック
ボート競技日本代表
1966年 ドイツ・キール大学医学部外科
1984年 北里大学医学部教授（外科学）
1994年 北里大学東病院院長
2013年 慶應連合三田会会長（4）
令和元年6月1日

令和元年6月1日（5）取材

明和病院 院長山中 若樹
本 日は近 藤 先 生の温 熱 療 法についに期 待されておられると思います︒地ての特 別 講 演を私 も含 めて皆 様 非 常域の開 業 医の先 生 方にもたくさんお越しいただいています︒温 熱 療 法に興味を持っておられる方が多いように思います︒想い出すに温熱療法は昔からありましたが︑それほど脚光は浴びていませんでした︒ところが近 藤 先 生一
千春会ハイパーサーミアクリニック■講師
した発ガン物質が細胞の遺伝子に作用細胞がガン化するのは︑外部から侵入で目の敵にするのでしょう︒
この頃すっ配りをしている私たちを﹁ガン﹂と呼ん

よるダメージを受けやすい︒

で腫瘍内温度が上昇しやすく︑温度に・ 抗 ガン剤は血 流でガンに運 ばれま

大気汚染︑タバコ︑紫外線︑化学物質ないな存在になります︒発ガン物質には︑ん分裂を繰り返して仲間を殺すやっか

くぐり抜けて生き残った細胞がどんど

患 者さんの体の働きを狂わせるので︑養を奪い︑あちこちに転移し︑排泄物でに増殖を繰り返します︒患者さんの栄りません︒
これに対しガン細胞は永遠

分 裂を止 めてそれ以 上には大 きくな

成 長しますが︑一定の大きさになると・ 加 温で脳からのエンドルフィンの分胞の攻撃を受けやすくなる︒

熱ショック蛋白が目印になって免疫細いが︑加 温によってガン細 胞に生じた・ ガン細 胞は免 疫の攻 撃を受 けにく得られるので副作用の軽減に役立つ︒

・投与する薬剤量を減らしても効果がえれば薬剤の取り込みがしやすい︒

すが︑加温で腫瘍内血流が少しでも増かり人間不信に陥っています﹂︒

どいろいろあり︑
我々は発ガン物質に囲

厄介者扱いをされます︒分裂のスピー

受精卵は分裂を繰り返して︑個体にするからです︒多くの異質の細胞は免患者さんというのは治療でダメージ

まれて生きていますから︑ガン細胞がドが速く︑あっという間に大きくなる

疫細胞によって排除されますが︑免疫をを受 けられることが多いものです︒が生まれるのも当たり前のことです︒

偏ってしまいがちです︒他の新 しい治

頭 が 固いものですか ら 自 分の専 門にもっと他の方 法はないものか︒医 者は求 めて生 活 している野 生 動 物の世 界のエゴです︒子孫を育てるためにエサをて害鳥︑害獣と言いますが︑それは人間

らす野鳥や野獣を人間は悪いものとし考えてみましょう︒例えば︑農作物を荒ガンの話の前に︑人間の身勝手さを下がりガン治療にはマイナスです︒とに精 神 的に落 ち込むことは免 疫 力がの増殖は倍々ゲームなのです︒

たというのは︑よくあることです︒ガンなかったのに︑今年は手遅れになっていことも厄介です︒昨年の健診では何も併用に限るという文言を外して︑化学温熱療法は平成8年に︑放射線とのする︒

泌が高まり︑免疫を増強し痛みを緩和

ハーバード大学に留学されておられま

1969年から1971年まで米国

科 大 学 を ご 卒 業 ︑第 3 内 科 に 入 局 ︑生まれです︒1962年に京都府立医程度は仕方ないと考え︑患者も諦めてますと︑医師は味方のダメージはあると言っています︒ガンとの戦いで見てみしましょう︒
そのためには策略が必要だ

れることができません︒味方を大事にいます︒武力で戦うと︑味方の損失も免ずして勝つ﹂という精神が根底に流れてのノウハウが書かれている本です︒﹁戦わ兵法書﹁孫子﹂は︑中国の戦いのためドが速くなりました︒兄弟が増えて大私の遺伝子に手を加え︑分裂のスピーで休む暇もありません︒ある日何かがます︒主 人はよく食べよく飲むタイプ

年主人の胃の粘膜の中で日夜働いてい

立って少し考えてみましょう︒﹁私は長な気がしてきます︒ガン細胞の立場にすと︑ガン細胞の気持ちが分かるようす︒実は長いことガンと取り組んでいま

テリト リー だと 主 張 しているわ けで

病 院で見 られるシーンですが︑外 来のが見 られなくなった時︑よくガン専 門

ることは大事だと思います︒治療効果があると思いますが︑健康保険が使え受けられます︒他にもいろいろな療 法

す︒標準的な治療に加えて温熱療法が間 が増 えたことは大 変 嬉 し く思いま

パーサーミアが入って︑温 熱 療 法の仲ての温 熱 療 法ですが︑この地 区にハイが︑私の信念です︒ガン治療の1つとしかく生きる希望を持たせたいというののはおかしいですね︒

ん︒地 区によって不 平 等が起 きている

し くて3 カ月 空 けなくてはなりませられるのが京都方式です︒大阪では厳カ月 空 ければまた一連の治 療 を 受 け

1 回 2 カ月を一連としていますが︑1の基 準が曖 昧です︒私のところでは週連につき﹂という文言が残りました︒
こが受けられるようになりましたが︑﹁一療 法との併 用でも単 独でも健 康 保 険であることが分かります︒

す︒1 9 7 8 年 7 月に京 都 府 立 医 科

います︒戦いには法則性があり︑無理のきな塊になりました︒
でも︑
もともと私

あ り ま す が︑患 者 さ んに してみ れ ば

療 法には少 し目 を 背 けるよ うなとこに︑人間が勝手に侵入して︑自分たちの以 上︑温めることが良いことづくめ

ろがあります︒〜ハイパーサーミア︵ガンの温熱療法︶は有力な武器〜ん治療には手術︑化学療法︑放射線が相手の弱点をつき味方を失わぬのが戦いの極意

院長

近藤 元治

派が温 熱 療 法を確 立させて保 険 医 療
院でも副 院 長をはじめ腫 瘍 内 科の先にまで発 展させていただきました︒当
生方がハイパーサーミアのできる診療機器があればなあと４︑５ 年前からつぶ やいて お ら れ ま し た ︒やっと ︑この度 ︑最 新の機 器 を 導 入 すること ができ︑
この４月から稼働となり︑この講演会が実現しました︒

特別講演■座長
明和キャンサークリニック治療センター

菱川 良夫

温熱療法部 部長

近 藤 元 治 先 生のご略 歴をご紹 介し

大 学の第 １ 内 科の教 授にな られまし

ない運用を試みましょうと孫子には書ま す︒1 9 3 6 年 愛 媛 県 松 山 市のお年︑1997年

かれています︒
勝算なしと判断すればた年と京 都 府 立 医 科 大 学の附 属た︒1993年から
病 院の病 院 長 をされ︑2 0 0 0 年 3から月まで医療法人恒月に定年退官されて︑2000年4月

95

昭会藍野病院の院長をされました︒そから2009年

ば百戦殆ふからず︒彼を知らずして己いようにすること︒﹁彼を知り己を知れめらわずに撤退し︑泥沼に入り込まなで︑ご主人に迷惑をかけないようにと︑きた私たちには︑今の棲み処では手狭

は胃の住人です︒どんどん大きくなっていようです︒標準治療以外のことを尋安に真剣に対応してくれないことも多化 学 療 法の担 当 医が患 者の質 問や不要もあると思います︒

から︑もっと国民的な関心を高める必で︑大学の教授時代から温熱療法を確

パーサー ミ アとの関 わりが 深い先 生

ニックの院 長 をしてお られま す︒
ハイガンのことを知ることが必要です︒
正常ます︒我々にとっては﹁彼﹂は﹁癌﹂です︒

らざれば戦ふ毎に必ず殆ふし﹂とありを知れば一勝一負す︒
彼を知らず己を知す︒私たちは主人思いなのですが︑何故

医 学の世 界では﹁転 移﹂と言 うそうで地を求めて移住することにしました︒

血 液の流れに乗って︑別の臓 器に新 天ましたから︑あとは自分で緩和医療をです︒﹁もうここでできることは全てしすと突き放される場合もあるのだそう

ねると︑ではここでの治 療は中 止しま

近 藤 先 生 ︑あ り がと う ご ざいま し

明和病院 副院長柳 秀憲

用になっていませんでしたが︑単 独で線 機 能との併 用でしか健 康 保 険が適健保担当理事の時に︑それまでは放射

うな薬を流し込んでダメージを与えよを拉致し︑放射線で破壊し︑毒ガスのよか人間に嫌われています︒
メスで私たち患 者さんはどうしたらいいのですか︒

信頼していた主治医に突き放されたらました︒患者さんが泣いて来られます︒

ます﹂と言われるのは︑たくさん経験し

探してください︒ホスピスなら紹 介し

瘍 診 療﹂ということで内 科 医・外 科 医

外れた方も多いのですが﹁諦めない腫院で︑患者さんの中には標準治療からうのがありました︒当院はがん拠点病た︒お言葉の中に﹁諦めない医療﹂といとも ども携 わってきましたので︑ハイうとします︒
これを﹁集学的ガン治療﹂

いわゆるガン難民です︒私たちは反省と言うそうです︒
でも近くにいる別の臓器の仲間たちが巻き添えを食って倒れなると思っていま す︒近 藤 先 生のご講

パーサー ミアは非 常に大 きな 武 器に

保 険 適 用になるよ うに尽 力されました︒先生は特に﹁がん患者さんに笑顔﹂ハイパーサーミアのメリットをまとしないといけないと思います︒︵中略︶

演に恥じないようにこれから発展させ

害が一番大きく﹁副作用﹂と言うそうでめてみました︒ていきたいと思っています︒ていくではありませんか︒白 血 球の被す︒身内を犠牲にしてまで私たちを目・ ガン組 織が血 流 不 足のために加 温をモットーに︑常にがん患 者さんに寄著作も多く一般書も多数書いていらっ
しゃいます︒の敵にする人間の気が知れません︒気り添って治 療に当 たってお られま す︒

も化 学 療 法や免 疫 療 法との併 用でも閉会の挨拶

立され︑日 本ハイパーサーミア学 会の健 康 保 険 が 適 応 されているのです社 団 千 春 会のハイパーサー ミ アクリ

して2 0 1 0 年 1 月 か ら︑医 療 法 人

12

99

柳 秀憲
菱川 良夫
近藤 元治
山中 若樹
大﨑 往夫

ドクターズアテンション

4月18日（木）医療法人明和病院（西宮市）にて開催される。

開会の挨拶

第31回 Single Topic Seminar in 鳴尾令和元年6月1日

ドクターズアテンション

最新鋭の人工膝関節手術支援ロボットを
日本初導入

取材

赤木 將男

● 高 精 度・低 侵 襲 手 術 の 実 現 に よ

数を高 速でナビゲーション制 御 するは 骨 を 掘 削 す る ド リルバーの回 転

4月 日
︵水︶
日本初症例となる手術の説明会・デモを実施

り ︑術 後リハビリ 期 間や在 院 日 数ため︑術 者は画 面を見ながらドリル

於 近畿大学病院︵大阪府大阪狭山市︶
救急災害棟5階 大会議室の短縮︑
早期社会復帰を実現

バーの先 端 を 掘 削 部 位 に接 触 させる だ けで 計 画 通 りに 骨 を 切 除 す る●オーダーメイド手術によりフィーリングの 良い膝 関 節 を 取 り 戻し ︑こと ができ ま す︒その人 が 若い頃に持っていた 膝 と 変 わ ら ない 自 然 な

フィー リ ン グの 膝 を 再 現 す る こ とがで き ま す︒

ロボットの能力を最大限術後のスポーツ活動参加を促進

15

墳本 一郎

近畿大学医学部 整形外科学教室

主任教授赤木 將男

万例の患者さ赤外線誘導式人工膝関節手術支援ロボット
NAVIO TM（Smith＆Nephew社製）

わが国では毎年約思います︒

引 き 出 して

畿 大 学 病 院 では 2 0 1 7 年 4 月 にんが人工 関 節 手 術 を 受 けていま す︒

損傷した膝関節面を人工関節に置き

人工 関 節センターを設 立し︑術 後 早

良い手 術 を換 え る 手 術 を 支 援 す る 最 新 鋭のロ

期 回 復 に向 け た 技 術 開 発 な ど 患 者

また︑人口の高 齢 化に伴い高 齢 者 をボットです︒
主に加齢による変形性膝満足度の高い診療の実施を目指して

変形性関節症や関節リウマチの外科治療、特に、人工膝関節置換術および股関節置換術のエキスパートとして知られる。近畿大学医学部で開発した脛骨の前後方向を決める解剖軸は赤木ラインとして世界的に用いられている。

近畿大学病院は︑最新鋭の赤外線関節症や関節リウマチ︑
スポーツや外きました︒通 常の手 術では切 除 して1983 京都大学医学部卒業
1984 京都大学医学部整形外科で研修後、関連3病院に勤務
1995 京都大学医学部附属病院整形外科学教室助手
2000 米国カリフォルニア州ロマリンダ大学人工関節摩耗学研究所留学
2001 近畿大学医学部整形外科学教室講師
2009 同 教授
2012 同 主任教授
2014 同 近畿大学病院副病院長

行いたいと傷による後遺症などに対する人工関

しまう膝十字靭帯を温存し高機能の◆赤木 將男（あかぎ まさお）プロフィール

対 象 と する 人 工 関 節 手 術 件 数 は節置換術が対象になりま す︒4月9

膝 関 節 を 再 建 するには︑インプラン

10

誘導式人工膝関節手術支援ロボット日︵火︶に︑NAVIO TMを 用いた

ト 設 置に高い精 度 が求 められま す︒

年 々 増 加 しており︑手 術 件 数はこの
NAVIO TM︵＆
Smith
Nephew
年 間で2 倍に増 加 していま す︒近社製︶を日本で初めて導入しました︒

単顆人工膝関節置換術︵UKA︶︵悪ま た ︑術 後の早 期 回 復・社 会 復 帰 をす︒この両 者 を 同 時に実 現 するのがくなっている内側だけを 人工物に置に近畿大学医学部整形外科学教室の

今回新規導入したロボット支援手術

目指すには手術の低侵襲化が重要で

赤木將男主任教授と墳本一郎医学部

で す︒手 術 中 にナ ビ ゲ ーションによ

き換える手術︶
が行われ︑
翌 日
︵水︶

講 師 が 記 者 会 見 を 行い︑手 術についり︑膝 関 節 面の形 態と温 存した靭 帯の全 可 動 域での情 報 を 得て︑どう 骨ての説明およびロボットのデモンスト

レーションを行いました︒

オーダーメイドで計画をたて︑ロボッ

を 削 りインプラント を 設 置 するか︑

︻ポイント︼

ト支 援にて誤 差 1㎜・1 度 以 下の高

精 度 な 手 術 を 実 施 しま す︒
ロボット● 膝 関 節 機 能の 改 善 に よ る 患 者 健

康寿命の延伸が期待

10

（6）

10

ドクターズ・イン・シネマ110
やっぱり、クリント・イーストウッドは素晴らしい。
８７歳になって監督した「運び屋」（米２０１８）で１０年ぶりに主演。しかも８７歳の役。 これが実にイイ作品でした。
これまで気骨のあるしかし周囲からは頑固者と映る男をいろいろ描いてきたイース
トウッド、今回は実話ベースの物語で犯罪者を飄々と演じます。
退役軍人で高級ユリの栽培業。
郡の品評会では常にトップ。全国の客に自ら小型トラックで届ける。一方、妻と娘には不義理を続け、家族会や結婚式にも出ず遂には離縁される。弱り目に祟り目、商売も大手のネット販売に負け倒産。
ところが「３８年間、無事故無違反で５０州のうち４１州を走ったよ」という実績を買われ、ヒョンなこと
で私設運送業に。これが何と麻薬の運び屋。
彼の運命を握るのがシンジケートのボス、アンディ・ガルシャと麻薬取締官ブラッドリー・クーパー。さぁ、こんなリスキーな老後の人生、結末は？
この映画、サスペンスであり、さらに家族とのヒューマンなメロドラマです。しかし
イーストウッドはそこに「心身の老いを」感じながらも「誇りある生き方」を示す男を

令 和 晴れ天 空のなか虹 浮かぶ

宝 塚 にて主幹 西本 虎文

令和元年5月吉日

36

描くのです。そう、往年の彼なら体を張って敵に抗い、仲間を駆使してピンチと戦った状況でも、今回は独り静かに行動します。
腰を曲げ、ニガ笑いしながら言います「１００歳まで生きたいと思うのは、９９歳の人だけだよ」「今度の仕事には、心臓の医者を呼ばなきゃいかんな」。
毎回の運びの報酬は驚くべき大金。家や花壇も買い戻し、周囲に寄付も。
そして、９回目の大仕事。
１８億円ものブツを運ぶ車に、孫娘からのケータイ「おばあちゃんが大変なの。お医者さんが何で一年前に入院しなかったって。お但ちゃん、
すぐ来てよ」。
・・・さぁ、彼は飛んで行くのでしょうか。
ところで、イーストウッドは１９３０年生まれですが、我々が画面で兄貴分として慕った男たちの出生年はどうでしょう。ポール・ニューマン１９２５年、ジェームズ・
ディーン１９３１年、エルヴィス・プレスリー１９３５年。
彼らも生きていれば８０代。イーストウッドのみが健在で、今も「生き方を考えさせる映画」を撮ってくれている。なんとも有難く感じます。
彼の感覚は今も若く新鮮。音楽も風景もテンポも心地よく流れます。カントリーの名曲を口ずさみながらのドライヴ。砂漠から岩山、そして緑の草原から森に続く一直線の道。突然、パトロールの尋問。笑顔でトランクを開けるイーストウッド。この緩急のリズムが絶妙で、カメラワークが秀逸。
イーストウッドの人生と主人公のそれを重ね合わせ「これで終わりじゃないよね」と叫びたくなりました。そして主人公の最後のセリフ、「なんでもカネで買える、しかし時間だけは買えなかった」をどう聴けばイイのでしょう。 （白井松器械・白井秀明）

（7）

令和元年6月1日

ドクターズアテンション インタビュー

未来志向の病院づくり に挑戦
大道 道大の話を綿々とするなど︑多くの人手が病院はありますが︑大人を診る病院はができるようにしました︒小児を診る

児から高齢者までトータルで診ること

高齢社会の先頭を切っている日本の対阪万博の当初のテーマでした︒世界はかり ま し た ︒﹁命 輝 く 高 齢 社 会﹂が 大したが予 算 化 されるまでに丸 2 年 か

応を見たいと思っています︒リアルパビ

ほとんどないのが現実だからです︒

ければいいと思います︒

見てもらうことがベストだと思ってい歩と専門性の確立が大きく︑さらに国職員数は増えています︒医療技術の進ベッド数は少し減っているのですが︑独自の人材育成
プログラムは書籍化され︑外部へ指導にもます︒先駆けて当院ではURと提携しリオンを大阪府内で展開して︑実態をて団地の中の2室にモデルルームを作

脈々と地域のために様々な取組みを提供し続ける
年前から﹁健康教室﹂
を開催してい多くの医療者がいますが︑﹁山の頂上﹂ります︒
地区の代表に毎月来ていただいます︒そして﹁モニター会﹂がました︒１ 階のスーパーが撤退した後

ン﹁まなぶ﹂を森 之 宮 団 地の中に作り形をとり︑ちょうど 年が過ぎました︒

それ以降のトレーナーを育てるというした︒それからは内 政 化して︑彼 らが的にトレーナー研修を受けてもらいま

輝 ける看 取り﹂です︒高 度 急 性 期には必 要です︒在 宅はまさに﹁山の頂 上 ＝民からの要求も年々高くなっています︒には人手が少ない︒しかも2000年

らっています︒続けることが大事です︒て︑病院に対し耳の痛いことを言ってもを借りましたので4 0 0 数 十 平 米 あ

時 間はかかりましたが非 常に上 手 く

地域の中核病院として︑
地域医療のモデルに社会医療法人大道会 理事長 ︵大阪市城東区森︶ 之宮病院 院長
社会医療法人大道会は今年で創立
年 を 迎 え ま し た ︒1 9 5 4 年に 大りました︒退院前に障害の程度に合わに︑川の中流に介護保険というダムがまた地 域のケアマネジャーを集 めて︑ります︒医療をまなぶ︑介護をまなぶ︑進み︑その結果が本にもなりました︒

道 医 院 を 開 設 ︑3 年 後の 1 9 5 7 年

年にな

年計画で職員の教育研修プロジェ

できました︒ダムを登るには多くの書

看 護 師 や療 法 士による勉 強 会 も行っ

暮 ら し を ま な ぶ ︑で す︒訪 問 看 護 ス

大道会では１つの医療・福祉に特化には 大 道 病 院に ︑1 9 7 1 年には 医せて︑どのような機材が必要か体験す

未 来 志 向の病 院 づくり に挑 戦して類や手続きが必要です︒医療には中途十分ではないので︑ケアマネの質を向上ています︒
ケアマネの人は医療の知識がテーション︑ケアプランセンター︑レンすることなく︑様々な事業を展開して療 ︑介 護 施 設 ︑在 宅 部 門 な どの 事 業

C T 検 査 施 設 ︑人 間 ドック︑透 析 医

科目︑病床利用率100％︑平均在病 院 づくりを行いました︒3 5 5 床︑医 療﹂を 併せ持った 新 しいスタイルのの 病 院・施 設で ︑急 性

を 運営しておられま す︒ま た ︑大道会
院日 数

展 開 ︑現 在はの 一 員で あ る 山 水 学 園で も ︑介 護 施
下︑紹 介 率 1 0 0％ ︒
これが目 指した

日 ︑外 来は1 日 2 5 0 人 以

設 や 保 育 園 を 大 道 会と 連 携 して 運
病 院であり︑今 現 在 ︑ほ ぼ クリアして今年で 年目となる森之宮病院は︑いま す︒旧 大 道 病 院︑ボバース記 念 病の審査などありませんが︑介護には詮させないと地域の質も上がりません︒

名を療法人となり︑以降︑機能の多様化を期 医 療 や 回 復 期リハビリテーション︑
院 2 病 院 の機 能 を 集 約・高 度 化 し ︑

議 が あ り︑受 け る ま でに 待 た さ れ ま

森之宮病院は︑森之宮第１︑第２団

問看護ステーションのナースがタルケアセンターが入っていま す︒訪営 ︒森 之 宮 病 院の 院 長 も 務めて お らて︑ ％が独居老人です︒年間４︑５人

また︑
この4 月から健 康ステーショ

名が研修を受けて 名に絞り︑徹底クトを作りました︒初めは外部講師での孤独死があります︒
これを何とかな

ような病棟のナースステーションのよ者 さんに何 かがあればす ぐに行 ける

よ うと思っていま す︒近 辺の在 宅の患する医 療・福 祉は変わっていくかもしクトを予定しています︒大道会が提供

大きい﹁次の大道会﹂を考えるプロジェ

きました︒今後はそれらを含んだよりくしたいということと︑地 域 包 括ケア

越えましたので︑ 名くらいにまでし

日本初の都市型リハビリテーション

シス テ ム を 作 り た い と い う 思 い がいます︒旧大道病院には外来患者さんることができます︒

障 害 者リハビリテーション︑P E T ／﹁急性期医療﹂と︑﹁リハビリテーション

す︒制度設計がおかしいと感じます︒

地に囲 まれてありま す︒両 団 地には︑れる 大道道大理事長にお話を 伺いました︒
が700人来られていましたから︑絞1982年に開設されましたが︑そのれませんが︑
これまで大 切にしてきたに 挑 戦 し た ボ バー ス 記 念 病 院 はうなイメー ジです︒病 院のベッドと同外に簡単でした︒まず入りづらい病院

フィットしました︒行政を動かし︑住民

患 者・利 用 者 さ ん か ら 求 め ら れているのは難しいかと思っていましたが意

病 院 名は脳 卒 中や脳 性 まひに対してじように在宅のお世話をしていきたいにして︑看 板 もネオンもありません︒と介 護 事 業 者と連 携 することがベー個人個人に合わせた先駆的なリハビリ

る︑私 た ちにしかできない医 療・福 祉

表通りから見えない病院にしました︒にこれからもチャレンジしていきたい

単行本：296ページ 出版社：日経BP社 発売日：2017.６.１

大 道 会では斬 新な取 組みを進40

地 だけではなく大 阪 東 部 をエリアと●第3章 課題解決ワークショップテキスト／●第3章 演習
問題解答用紙／● 第3章-IV ヘルスケア 講演会10演題ス
ライド●第5章-II 関連スライド／●第5章-III 関連スライド/●第5章-IV 関連スライド／●第5章-V 関連スライド

めておられるとお聞きしました︒ご紹1010★付録CD-ROM収載内容

想図をプレゼンしました︒採択されま

第1章 気づき編 なぜリーダーの育成が必要なのか
第2章 現状把握編 リーダーの資質とは何か
第3章 課題解決編 課題解決の能力をどう身につける?
第4章 発展編 課題解決トレーナーの育成に取り組む
第5章 実践編 ここまで発展した大道会の組織力

︱

10

●主な内容

と思っています︒将 来 的には森 之 宮 団
妻の名に由 来しています︒さらに同 院

テーション概念を提唱したボバース夫

川 下へと 言 わ れ ま す が︑私 は 逆 だ と組織力アップ!

介いただけますか︒

20

社会医療法人大道会におけるリーダー育成の教育ノウハ
ウが論理的にまとめられている。実際の取り組みを「CASESTUDY」
として紹介した上で、「理論・解説編」
としてリーダー育成の一般論や経営者としての考え方、論理的思考の身につけ方などを整理。一般業界でも利用されることの多い「MECE」や「ロジックツリー」、「2軸のマトリックス」といった論理的思考ツールが盛り込まれている。

戦 略 会 議で森 之 宮エリアでの未 来 予

急 性 期 医 療 としては︑心 臓 血 管 外

思っていま す︒高 度 急 性 期に行 くのは

多くの次世代リーダー・幹部を育てスになります︒2013年に府市医療科を新設︑循環器科を強化するなど︑そういった中で︑私たちが提 供 する

簡 単です︒腹 痛で救 急 車を呼んで︑少順天堂大学 医学部 卒業
医療法人 大道会 副理事長
医療法人 大道会旧大道病院院長
大阪府私立病院協会 理事
大阪府病院協会 理事
大阪府医師会 代議員
日本病院会 理事・大阪市城東区医師会 副会長
日本病院会 常任理事
特定医療法人 大道会 森之宮病院院長
大阪府私立病院協会 副会長
2008年 特定医療法人 大道会 理事長
2010年 社会医療法人 大道会 理事長、森之宮病院 院長
日本病院会 副会長
1981年
1987年
1990年
1996年
2000年
2002年
2004年
2005年
2006年

団 塊の世 代が医療・福祉を見つめ直す時期に来てい◆大道 道大 プロフィール大道
高齢者となる2025年に向けて︑わると 感 じていま す︒﹁ 私 た ち が 提 供でし強めに痛みを訴えれば︑三次救急に

社会医療法人大道会（著）
有限会社パスカル（著）
17,280円（税込）と考えております︒

森 之 宮 健 康 ゾーンに位 置 する地 域のきる医療・福祉﹂︑﹁私たちが挑戦した

連れて行ってもらえま す︒しかし最 期― 激動の医療・
介護大改革を乗り切る

して︑小児から高齢者の方まで診ていが国の医療分野においては﹁病院機能中 核 病 院として地 域 医 療のモデルとい医療・福祉﹂︑そして﹁患者・利用者さを在宅で迎えようと思うと︑電話1本

健康ステーション「まなぶ」

では︑昨年より脳性小児まひの方を乳報告制度﹂や﹁地域医療構想﹂︑福祉分なることを目指しました︒
よく高度急性期は上流であり︑急性野においては﹁地域包括ケアシステム﹂など︑様々な施策が急速に整備されつんから求められている医療・福祉﹂︒
こ期︑回復期︑慢性期︑在宅が︑川上かられら３つの視点を大切にしながら︑時のために在 宅に連れて行くには︑綿 密施設であれ︑入院している人を看取り

評 価 されていない分 野にも 挑 戦 しつな計画を立てて︑家人といざという時では済みません︒療養型の病院であれ

つ︑私たちは歩んできました︒に国の制 度 や診 療 報 酬 な どではま だ

つあります︒

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医療・介護現場の(大道会流)
課題解決型リーダー育成メソッド

歳 以 上の後 期障害のある方を生涯診ることのできる
病院として

2 7 0 0 世 帯 5 5 0 0 人が住んでい

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令和元年6月1日