直前のときでした。早いもので、それからもまさにバブルが始まり、 日 本 中が狂 乱するした。もちろん当時も実際にはそのようなこ人知れず治療を行っているというイメージでと出てこられない、空恐ろしい病 院であり、それも町の外れにある、一度 入 ったら二 度裂病（今で言う統合失調症）を診るところで、かった時 代でした。精 神 科と言えば精 神 分

う病名さえも一般的になるとは夢にも思わなニックが街に溢れ、 うつ病や適 応 障 害とい存在していました。教師の質が下がったなど与され、学校は一種のサンクチュアリとしてさらに教 師も聖 職 者というイメージを付否する困った輩でした。

であり、 当たり前に行われるべき登 校を拒に行かない児童というのはあるまじき問題児です。そのような背景があるからこそ、学校為はある意 味 当 然で自 然な営みであったの歯を磨くのと同 様に、 学 校に行くという行

不登校とひきこもりう 年もの時が流れました。とはなく、精 神 科 医の多くは真 摯に治 療にと言われていますが、昔も今も熱心でまじめはじめに当時、医学部の同級生の中で精神科医に取り組んでいました。けれども世間から見たな先 生がほとんどで、 そうでない先 生は少年（1986年 ） の春のことでした。

私が精 神 科 医として働き始めたのは、 昭なろうなどという酔 狂な人 間は少なく、 精精神科のイメージは近寄りがたく、おどろお理由でした。

ができないためというなんとも冴えない選択ことがありますが、 私 自 身は単に集 団 行 動した。 先 見の明があるなどと後 々 言われた覚えることなく、私は精神科医になったので自分自身を含めて、同級生の誰も違和感をり前 」「 登校しないとはありえない」というこの背 景には当 時の「 学 校には行って当たない」問題児であるというような認識でした。

拒 否はまさに自らの意 志を持って「 登 校しばれることが多かったように思います。登校

そして当時、不登校は「登校拒否」と呼と生 徒にとっての存 在 意 義が下がり、 当たわれ、 当たり前の存 在ではなくなり、 自ずすなわち学 校そのものに聖なる権 威が失います。

たかのように見えているだけだと私は考えて対 的に低 下したために、 教 師の質が下がっいかと思います。 ただ教 師の存 在 意 義が相それはともかく、今のようにメンタルクリ暗 黙の了 解あったのです。 朝、 顔を洗い、和神 科 医を選んだのは男 子では私ただ一人で【いそべ うしお】1960 年、三重県生まれ。名古屋市立大学医学部卒業。医学博士。臨床心理士。
「可能な限り少ない投薬」と「カウンセリングを中心とした精神療法・心理療法」を診療方針として、日々、臨床に携わる。大井町こころのクリニック理事長も務める。
『不登校・ひきこもりの心がわかる本』（講談社、2007 年）『「うつ」かもしれない』（光文社新書、2006 年）『身近な人が「心の病」か迷ったときに読む本』（小学館、2007 年）など著書多数。

数であり、 その比 率は当 時も今も変わらな

磯部 潮

どろしいものでした。

いそべクリニック院長

した。 ただ私が変 わり 者であっ たが故に、613038思うのです。

不登校児童が増加した最大の要因だと私は登校という言葉が登校拒否に取って代わり、い 」 という選 択 肢が出 現したことこそ、 不するところではなくなったために「登校しなり前のように、ある意 味、無 意識 的に登校たとしても当時よりは登校を逡巡したであろできていないかもしれないし、仮にできていたのではないかと思うのです。今ならば登校存在であったために、なんとか登校できていして私のような児 童は、 学 校が当たり前のも一定 数 存 在していたと考えられます。 そおそらくこのような子どもたちは、昔も今てそうならざるを得なかったのではないでし

できないという社 会 的な弱 者は、 期せずしみのようなもの、つまりなにかをしたくてもんでそうなったというよりも、 社 会 的な歪迎されることはありません。さりとて自ら望のような状 態は由 々しきことであるし、 歓ていました。 もちろん現 代においても、 そなにもしないことが大きな社 会 問 題となっ私 自 身もそうであったように、 集 団 行 動うことは確実です。

児 童にとって、 学 校というまさに集 団 生 活

うまく他人と歩調を合わせることができないです。生徒 自 身の問 題ではなく、学 校の存を生み、 増 加させた最 大の要 因だと思うの

つまりこのことが「 不 登 校 」 という言 葉が産出された。そのため、ひきこもりというな歪みの結果として、ひきこもりという状態

すなわち個 人 的な要 因ではなく、社 会 的が苦手で、どうしても周囲から浮いてしまう、を教え込まれる場 所は近 寄りがたく、 どう

在 意 義、聖 職 性の低 下がもたらした結 果だ

状態の原因について、要因を一括りにできず、す。

つめのケースは、年生り、 仕 事にも学 校にも行かない人たちを指くさんいるような子どもでした。 小 学 校 時

A君はもともと明るい性 格で、 友 人もた

年 前に中 学説明するために、 つのケースを取り上げま

ここからは、不登校とひきこもりの違いを自信を失って不登校になったA君ということだと思うのです。

きこもりがクローズアップされにくくなった

概 念の拡 散を生み、突 出した状 態としてひょうか。

しても行かなければならないところでなけれと私は考えているのです。

年 前は「 ひきこば、行かなくても済むのであれば、行きたくない場所です。

ひきこもりについて私が精 神 科 医になった

もり 」 あるいは「 社 会 的ひきこもり 」 という言葉は聞いたことがありませんでした。そもそも、ひきこもりという概念が存在しませんでした。
社 会 的ひきこもりという言 葉が世 間にいきわたり、 概 念が確 立したのは、 今からす「ニート 」 という言 葉も生み出し、 瞬く

代は勉強もスポーツもできて、クラスのリーだったA君です。

間に広く世 間に周 知されることとなりましダー 的な存 在でした。中 学 校は地 元の つた。 しかし、 このという状況にはなっていない気がします。
年前には仕事もせず、学校に行かない、A君は自 信に溢れ、中 学 生 活をスタートス校でした。

年ほどは言 葉としては152の小学校が合わさったようないわゆるマンモ年前あたりだと思われます。自宅にひきこも20残っているけれども、それほど脚光を浴びる

13Vo l . 12 4391301020しなにも異 常 所 見はなく、心 療 内 科を勧めで、近くの総 合 病 院を受 診しました。しかせようとしましたが、あまりに頭痛が続くのでした。そして両親もそれを支持してくれまったのです。私はただそれを待っていただけ

すなわちA君は自 分の力だけで回 復していきましょう 」 と声をかけていただけでした。

した。

られ、私のクリニックを受診したのでした。
年 間 通 院を継 続しました。

もちろんすべてのケースがA君のような経それ以 降、通 院と同 時に臨 床 心 理 士によるカウンセリ過を辿るわけではありません。それでも、A
年 生の君の経過は比較的不登校の典型的なケース

わからないけれども登校できなくなり、自分できなくて、それでもなんとかしようとあが年 経 過しています。 本 人は一年にえて、実はその人が落ち着くべきところに着役に立 っている。一見、 回り道のように見心が回 復し、いつしかそんな体 験が自 分の通 院していました。 その後は「 もう自 分でそれから度も受 診していませんが、 母 親が所 属し、 塾にも通い始めました。 けれどもしました。部活も花形であったサッカー部に校であった体 験を生かしながら、 仕 事に役いうことです。 母 親によれば「 自 分が不 登て、 今は臨 床 心 理 士として勤 務していると心理学科に進学し、同じ大学の大学院を出A君は一浪したものの希 望である大 学のかとさえ思っています。にはならない、むしろ成長できるのではないあったとしても、それは人生の大きなハンデ経 過なのです。 学 校に登 校できない時 期が地する。 そんな流れが私の考える不 登 校のそこで人生初めての挫折を味わうことになり立てている。それぞれのケースはすべて自分しだいに自 信を失 ったA君は夏 休み明けいうことだけは、 自 分 自 身の体 験からも確とき、うまくいってないときには焦らないと見知りが激しく、人前で話すことが苦手で、に私のクリニックを受 診しました。 元 来 人

歳のときから、 登 校しようとすると、 必ず頭 痛が出かなことだと思っている」と話しているそう歳の男 性です。
現するようになったのです。自分ではどうし年 間の治 療を通して、とくに私が積 極 的になにかをしたということはなく、A君の授 業は受けることができず、 保 健 室 登 校が週に 回来院したときに「ゆっくりやってい3続きました。 最 初は両 親もなんとか登 校さなるのです。 それでもなんとか登 校しても、です。

B君は現在

12

ようもできず、登校しようとすると頭が痛く

32

年前にひきこもりだったB君ました。勉強もサッカーも、自分よりできるとは違ってはいるけれども、具合の良くない1

同級生が少なからずいたのです。

回はA君の近況を報告してくれています。

1

12

治療は終結しました。

き、 苦しみ、 けれども一 定の時が経てば、1やれるし、自分の力でやってみたい」と話し、立高校へ入学して、高校からはまったく休まなくなり、無事に地元公

2

自身ではどうしようもないけれども、なにもが、中学年生の夏休みまでは登校できませんでした

9だと私は思うのです。すなわち自分でもよく1年生の 学期に登校を開始してングも行いました。 中 学月から3年生の夏頃まで

2

2
1

直 接の来 院のきっかけは、就 職 活 動がでと考えられました。

るという主訴で社交不安障害、対人恐怖症

大 勢の人がいると緊 張して頭が真 っ 白にな

21

40

は出しても、いざ面接に行こうとすると足がかなくてはならないと考えていても、履歴書

自 分は卒 業したのだし、 社 会 人として働もるようになりました。

業したものの就職は決まらず、自宅にひきこそして就 職 面 接はすべて落ちて、 大 学は卒たく思うようにできないというものでした。

きない、ペーパー試験は良いけど面接がまっました。

見つけることで、とても安心したように見えに語 っていました。B君は自 分の居 場 所をなにかをしていることがとても楽しい」と私し、B君は「 そのような環 境で、 前 向きにを受けると疲労困憊になっていました。しかなかったために訓練でパソコンとか接遇研修にくたびれて、さらにそれまでなにもしていた。当初はそこに通うだけで緊張でクタクタあろうし、 就 学 年 齢を越えればひきこもりません。年齢的にはひきこもりの方が高いでこに決定的な差異を想定していることはありりません。 あくまでも状 態 像の相 違で、 そそこに明確な区別が存在しているわけではあひきこもっている」という状態の違いだけで、登 校していない 」 という状 態と「 社 会から不 登 校とひきこもりとの違いは「 学 校にいています。

竦んでしまって家から出られないという状況

分 程 度の通 勤 距 離にあるメーカーにせる保 護 的な就 労を紹 介してもらい、自 宅りのケースでしたが、両者ともに順調な経過

A君とB君はそれぞれ不 登 校とひきこもと呼ばれるのです。

れと同 時に行っていた 臨 床 心 理 士によるカからカ月の研修後、定期的に働き方を見直が続きました。 それでもB君は、 診 察とそウンセリングは継続していました。

病 気になったせいであり、 心の病 気と上 手ことで落ち込む必 要はない。 不 運にも心のB君は「 自 分は普 通ではない。 しかしそのも正 確で効 率もよく、上司にも、同 僚にもB君の勤 務 態 度はとてもまじめで、 作 業も打ち解けて話せるようになっていきました。

うな状 態でした。 しかし、 少しずつ周 囲と張し、 会 社の同 僚と目も合わせられないよ

勤め始めました。 そこでも最 初は非 常に緊好だと私は考えています。

す。そういう意 味では、不 登 校の予 後は良ることなく社会で彼らなりの活躍をしていま彼らの多くが成人してから、ひきこもりにな

私の経 験 的には、 不 登 校であった子どもはを辿ることはもちろんありません。それでもを辿ったケースです。全員がこのような経過

自 宅にひきこもった状 態が、 それからに付き合いながら生きていく道を探っていこ評価してもらいました。そしてうれしいこと年ほど続きました。そして 歳になった頃に、う」という自分なりの考え方に至りました。
です。 まず気 持ちが楽になり、 それまで気が進まずいやいや服用していた薬を定期的に服用するようになりました。それによって対人緊張がかなり緩和されました。

年 以 上 経 過しています。て登用されることになったのです。
それからもう今では職 場の同 僚と飲みに出かけたり、 自分の趣 味にも時 間が割けるほど普 通の生 活を送っています。 今でも通 院と服 薬を継 続ったケースは、B君のように順調なケースはあまりなく、ひきこもりが長引くという印象があります。

不登校とひきこもりの原因していますが、B君は「 自 分の病 気とうま

不 登 校の原 因は、A君のように、自 分も歳になったときに、 精 神
障害者福祉手帳を取得しました。それを持く付き合えるようになった」と話しています。

まり原因はないと言ってしまった方がいいかってハローワークに行き、職業訓練を受けるひきこもりになったケースでした。自分の努もしれません。後 々、自 分が社 会で活 躍す

周 囲も皆 目 見 当がつかないことが多い、つ力と治 療で少しずつ社 会 復 帰を果たし、今るようになって、当時を振り返って考えても、B君は社交不安障害と対人恐怖によって、く、 他 人に慣れることを半ば目 的とした訓練でした。

では社会で確固とした自分のポジションを築ことにしました。いきなり就労するのではな

そしてB君は

5

一方、 挫 折 体 験によってひきこもりに至に、 カ月の見 習い就 労の後、正社 員とし3

それ以降B君は少しずつ変わっていったの

30625

そこでまず カ月 訓 練 施 設に通 所しましVo l . 12 441327
3のです。ただ、きっかけはB君のように、な出られなくなってしまったということが多いなく社会から疎遠になってしまった、家からものがあるわけではありません。ただなんとまた、 ひきこもりの原 因もなにか特 別な多いのです。

不登校の原因はよくわからないと話すことが在 価 値を見 出せず、 希 死 念 慮を覚えます。

く感じます。 そして多くの場 合、 自 分の存きないことに激しく落ち込み、 罪 悪 感を強強く思っています。そしてそれが現実にはでい。この状況を打開しなくてはいけない」とまではいけない。なんとかしなくてはいけな

分ではどうしようもできないけれど、このまら取り残されていく不安感、焦りが強く「自うのです。

出てくるのを待ってあげるという姿勢だと思めばよいのです。大事なのは、彼らが繭からステップとして、いろんな経験をし、心を育ニックの面接でもよいのです。要は大人へのえばボランティア活動でも構わないし、クリなものであり、それは学校でなくても、たと学 校は大 人になるための通 過 儀 礼のようはないのです。にかをしようとしてできなかった挫折体験でわかっているけどなにもできないというジレども人 生の中で十 分それは取り返すことが勉強は確かに遅れるかもしれません。けれ

一方、不 登 校の人はそれほどの切 迫 感は可能であるし、いつでも大丈夫だと思います。

ンマが、長期に亘って続くのです。

あることがほとんどなのです。
さらにひきこもりの人は、 自 分が社 会かありません。 とくに現 代のように不 登 校がひきこもりの対処は、ひきこもりができれ学 習よりも体 験することが大 切だと私は考子どもたちも少なからず存 在します。 大 人ば長 期 化しないような配 慮が必 要かもしれ当たり前のようにクラスに存 在する時 代でになるためのモラトリアムの 一 つとして、ません。不 登 校と同 様に結 果を焦らない姿えています。

不 登 校が位 置づけされているような感 覚に勢が求められ、 自 分の力で繭から這い出るは、不登校を小休止のような感覚で過ごす陥ることも私にはあります。 不 登 校という彼らの多くは自 分の人 生に絶 望していまのを待つことが必要だと思います。
事 態を深 刻に捉えないことが、 不 登 校の良す。どうしようもできなくて、もがいていま現 象に彼らがたとえ陥 ったとしても、 その好な予 後につながっているのかもしれませ

囲の人にあれば、彼らの気持ちが楽になり、す。 その気 持ちに寄り添うような態 度が周まさに大人へのステップとして、彼らは不少しずつひきこもりから脱出できるかもしれん。
登校という状態をやすやすと越えていく時代ません。

中模索のような状態にある彼らには見えていことも大 切です。 その道 筋はおそらく、 暗そして段 階を踏んで社 会 復 帰につなげるに移行してきたのかもしれません。

不登校とひきこもりの対処

ひきこもりの人にとって心強い援助になり得ません。B君のようにステップを示すことは、に登 校を促したり、 無 理をさせる必 要はまるのです。

不 登 校への対 処の仕 方については、 彼らったくありません。学校へ行くことは重要で42