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介護保険御 中厚生労働省

最認知症施策・地域介護推進課

新情報

今回の内容
「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」の一部改正について
計 5 枚（本紙を除く）

Vol.1178
令和 5 年 10 月 16 日
厚 生 労 働 省 老 健 局
認知症施策・地域介護推進課
貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします。
連絡先

T EL : 03-5253-1111(内線 3936)
FAX : 03-3503-7894

老 認 発 1016 第 １ 号
令 和 ５ 年 10 月 16 日

各都道府県介護保険主管部（局）長 殿

厚生労働省老健局
認知症施策・地域介護推進課長（ 公 印 省 略 ）「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」の一部改正について標記について、
今般別添のとおり一部改正することとしたので、各都道府県におかれては、十分御了知の上、関係者、関係団体等に対し、その周知徹底を図るとともに、その運用に遺漏なきを期されたい。

（別添）○介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について（平成 11 年 11 月 12 日老企第 29 号）（抄）新旧（別紙４）課題分析標準項目について（別添）
課題分析標準項目（別紙４）課題分析標準項目について（別添）
課題分析標準項目

基本情報に関する項目
No.
標準項目名

基本情報に関する項目
No.
標準項目名

項目の主な内容(例）
居宅サービス計画作成についての利用者受付情報（受付日時、受付対応者、受付方法等）、利基本情報（受付、用者の基本情報（氏名、性別、生年月日、住1 利用者等基本情所、電話番号等の連絡先）、利用者以外の家族報）等の基本情報、居宅サービス計画作成の状況（初回、初回以外）について記載する項目
これまでの生活と 利用者の現在の生活状況、これまでの生活歴等
2
現在の状況について記載する項目
利用者の被保険者情報（介護保険、医療保険利用者の社会保障 等）、年金の受給状況（年金種別等）、生活保3制度の利用情報 護受給の有無、障害者手帳の有無、その他の社会保障制度等の利用状況について記載する項目
利用者が現在利用している社会資源（介護保険
現在利用している サービス・医療保険サービス・障害福祉サービ
4 支援や社会資源の ス、自治体が提供する公的サービス、フォーマ状況
ルサービス以外の生活支援サービスを含む）の状況について記載する項目「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」について、現在の要介護認定を受けた際日常生活自立度 の判定（判定結果、判定を確認した書類（認定5（障害）調査票、主治医意見書）、認定年月日）、介護支援専門員からみた現在の自立度について記載
する項目

項目の主な内容(例）
居宅サービス計画作成についての利用者受付情報（受付日時、受付対応者、受付方法等）、利基本情報（受付、用者の基本情報（氏名、性別、生年月日、住1 利用者等基本情所、電話番号等の連絡先）、利用者以外の家族報）等の基本情報について記載する項目
利用者の現在の生活状況、生活歴等について記載する項目
利用者の被保険者情報（介護保険、医療保険、利用者の被保険者 生活保護、身体障害者手帳の有無等）について
3
情報記載する項目
2 生活状況

4

現在利用しているサービスの状況

介護保険給付の内外を問わず、利用者が現在受けているサービスの状況について記載する項目

障害老人の日常生活自立度について記載する項
目
5

障害老人の日常生
活自立度

「認知症高齢者の日常生活自立度」について、現在の要介護認定を受けた際の判定（判定結日常生活自立度
6
果、判定を確認した書類（認定調査票、主治医（認知症）意見書）、認定年月日）、介護支援専門員からみた現在の自立度について記載する項目
利用者の主訴や意向について記載する項目
7 主訴・意向
家族等の主訴や意向について記載する項目
利用者の認定結果（要介護状態区分、審査会の8 認定情報
意見、区分支給限度額等）について記載する項
目
今回のアセスメントの実施に至った理由（初回、要介護認定の更新、区分変更、サービスの今回のアセスメン
9変更、退院・退所、入所、転居、そのほか生活トの理由状況の変化、居宅介護支援事業所の変更等）について記載する項目

6

認知症である老人の日常生活自立度

7 主訴
8 認定情報9

課題分析（アセスメント）に関する項目
No.
標準項目名
項目の主な内容(例）
利用者の健康状態及び心身の状況（身長、体重、BMI、血圧、既往歴、主傷病、症状、痛みの有無、褥そうの有無等）、受診に関する状況（かかりつけ医・かかりつけ歯科医の有無、その他の受診先、受診頻度、受診方法、受診時の10 健康状態
同行者の有無等）、服薬に関する状況（かかりつけ薬局・かかりつけ薬剤師の有無、処方薬の有無、服薬している薬の種類、服薬の実施状況等）、自身の健康に対する理解や意識の状況について記載する項目
ADL（寝返り、起きあがり、座位保持、立位保持、立ち上がり、移乗、移動方法（杖や車椅子
11 ADLの利用有無等を含む）、歩行、階段昇降、食事、整容、更衣、入浴、トイレ動作等）に関する項目
IADL（調理、掃除、洗濯、買物、服薬管理、金12 IADL
銭管理、電話、交通機関の利用、車の運転等）
に関する項目

課題分析（アセスメント）理由

認知症である老人の日常生活自立度について記載する項目

利用者及びその家族の主訴や要望について記載
する項目
利用者の認定結果（要介護状態区分、審査会の意見、支給限度額等）について記載する項目
当該課題分析（アセスメント）の理由（初回、定期、退院退所時等）について記載する項目

課題分析（アセスメント）に関する項目
No.
標準項目名
項目の主な内容(例）
利用者の健康状態（既往歴、主傷病、症状、痛み等）について記載する項目

10 健康状態

ADL（寝返り、起きあがり、移乗、歩行、着衣、入浴、排泄等）に関する項目
11 ADL12 IADL

2

IADL（調理、掃除、買物、金銭管理、服薬状況等）に関する項目

日常の意思決定を行うための認知機能の程度、判断能力の状況、認知症と診断されている場合
認知機能や判断能
13の中核症状及び行動・心理症状の状況（症状が力見られる頻度や状況、背景になりうる要因等）
に関する項目
コミュニケーションの理解の状況、コミュニケーションの表出の状況（視覚、聴覚等の能力、コミュニケーショ
言語・非言語における意思疎通）、コミュニケ
14 ンにおける理解とーション機器・方法等（対面以外のコミュニケ
表出の状況ーションツール（電話、PC、スマートフォン）も含む）に関する項目
１日及び１週間の生活リズム・過ごし方、日常的な活動の程度（活動の内容・時間、活動量
15 生活リズム等）、休息・睡眠の状況（リズム、睡眠の状況（中途覚醒、昼夜逆転等）等）に関する項目
排泄の場所・方法、尿・便意の有無、失禁の状
況等、後始末の状況等、排泄リズム（日中・夜
16 排泄の状況
間の頻度、タイミング等）、排泄内容（便秘や下痢の有無等）に関する項目
入浴や整容の状況、皮膚や爪の状況（皮膚や爪清潔の保持に関す の清潔状況、皮膚や爪の異常の有無等）、寝具
17る状況
や衣類の状況（汚れの有無、交換頻度等）に関する項目
歯の状態（歯の本数、欠損している歯の有無等）、義歯の状況（義歯の有無、汚れ・破損の有無等）、かみ合わせの状態、口腔内の状態
18 口腔内の状況（歯の汚れ、舌苔・口臭の有無、口腔乾燥の程度、腫れ・出血の有無等）、口腔ケアの状況に関する項目
食事摂取の状況（食形態、食事回数、食事の内容、食事量、栄養状態、水分量、食事の準備を
19 食事摂取の状況 する人等）、摂食嚥下機能の状態、必要な食事の量（栄養、水分量等）、食事制限の有無に関する項目

日常の意思決定を行うための認知能力の程度に関する項目
13 認知

意思の伝達、視力、聴力等のコミュニケーショ
ンに関する項目14

コミュニケーショ
ン能力

15 社会との関わり

16 排尿・排便社会との関わり（社会的活動への参加意欲、社会との関わりの変化、喪失感や孤独感等）に関する項目
失禁の状況、排尿排泄後の後始末、コントロー
ル方法、頻度などに関する項目

褥そうの程度、皮膚の清潔状況等に関する項目
褥そう・皮膚の問
17題
歯・口腔内の状態や口腔衛生に関する項目
18 口腔衛生

食事摂取（栄養、食事回数、水分量等）に関する項目
19 食事摂取3家族等との関わり（家庭内での役割、家族等との関わりの状況（同居でない家族等との関わり20 社会との関わり を含む）等）、地域との関わり（参加意欲、現在の役割、参加している活動の内容等）、仕事との関わりに関する項目
本人の日常生活あるいは意思決定に関わる家族等の状況（本人との関係、居住状況、年代、仕事の有無、情報共有方法等）、家族等による支21 家族等の状況
援への参加状況（参加意思、現在の負担感、支援への参加による生活の課題等）、家族等について特に配慮すべき事項に関する項目
日常生活を行う環境（浴室、トイレ、食事をとる場所、生活動線等）、居住環境においてリスクになりうる状況（危険個所の有無、整理や清22 居住環境
掃の状況、室温の保持、こうした環境を維持するための機器等）、自宅周辺の環境やその利便性等について記載する項目
利用者に関連して、特に留意すべき状況（虐待、経済的困窮、身寄りのない方、外国人のその他留意すべき
23
方、医療依存度が高い状況、看取り等）、その事項・状況
他生活に何らかの影響を及ぼす事項に関する項
目

20 問題行動21 介護力問題行動（暴言暴行、徘徊、介護の抵抗、収集癖、火の不始末、不潔行為、異食行動等）に関する項目

利用者の介護力（介護者の有無、介護者の介護意思、介護負担、主な介護者に関する情報等）に関する項目

住宅改修の必要性、危険個所等の現在の居住環境について記載する項目
22 居住環境

特別な状況（虐待、ターミナルケア等）に関する項目
23 特別な状況

4