上板町 訪問型サービス（独自）サービスコード表 （令和６年６月1日以降）※黄色…変更、水色…新規、灰色…廃止

サービスコード

サービス内容略称
種類

項目

A21321 訪問型独自サービス１３

A22411 訪問型独自サービス２１

A22511 訪問型独自サービス２２

A22621 訪問型独自サービス２３

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 週に２回を超える程度の場合
合算定
単位3727 1月につき(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合

週1回程度 1月に5回まで
ロ １月当たりの回数週2回程度 1月に10回までを定める場合
週3回程度 1月に12回まで

合成
単位数

287単位

287

(一)所要時間20分以上45分未満の場合

179単位

179

(二)所要時間45分以上の場合

220単位

220

163単位

163

3単位減算

-3

1回につき(2)生活援助が中心である場合

A2

1411 訪問型独自短時間サービス(3)短時間の身体介護が中心である場合

A2

C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合

A2

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２A2

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３A2C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間

A26001 訪問型独自サービス同一建物減算１A26003 訪問型独自サービス同一建物減算２A26002 訪問型独自サービス同一建物減算３A2

8000 訪問型独自サービス特別地域加算

高齢者虐待防止措未 ロ １月当たりの回数を定める(2)生活援助が中心である場合
場合
実施減算(一)所要時間20分以上45分未満の場合

2単位減算

-2

(二)所要時間45分以上の場合

2単位減算

-2

2単位減算

-2

１回につき(3)短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 10% 減算

事業所と同一建物の利用者等にサービス 事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合
を行う場合

所定単位数の 15% 減算

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合1月につき所定単位数の 12% 減算

所定単位数の15％加算

1月につき特別地域加算
A2

8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％加算

1回につき

A2

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

1月につき中山間地域等における小規模事業所加算
A28102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10％加算

1回につき

A2

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
A28112 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算回数

A2

6001 訪問型独自サービス同一建物減算

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

A2

4001 訪問型独自サービス初回加算

ハ 初回加算A24003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

二 生活機能向上連携加算

A24002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA26102 訪問型独自口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A2
A2

所定単位数の5％加算

1回につき所定単位数の10％減算

1月につき200単位加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算

100 1月につき(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

50単位加算50 1回につき

ホ 口腔連携強化加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ）

所定単位数の 245/1000 加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ）

所定単位数の 224/1000 加算

6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ）

所定単位数の6380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 145/1000 加算

A26381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

A2
A2

へ 介護職員処遇改善加算

182/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

所定単位数の 221/1000 加算

6382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の 208/1000 加算

6383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の 200/1000 加算

A26384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の 187/1000 加算

A26385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の 184/1000 加算

A26386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の 163/1000 加算

A26387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の 163/1000 加算

A26388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の 158/1000 加算

A26389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の 142/1000 加算

A26390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の 139/1000 加算

A26391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の 121/1000 加算

A26392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の 118/1000 加算

A26393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の 100/1000 加算（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の 76/1000 加算

A26394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４A26278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員特定処遇改善加算(Ⅰ）

所定単位数の63/1000加算(2)介護職員特定処遇改善加算(Ⅱ）

所定単位数の42/1000加算

ト 介護職員等特定処遇改善加算
A26279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A26281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

チ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の24/1001加算

1月につき上板町 通所型サービス（独自）サービスコード表（令和６年６月１日以降）※黄色…変更、水色…変更、灰色…廃止

サービスコード
サービス内容略称
種類
項目
A61111 通所型独自サービス１1A61112

通所型独自サービス１１日割

A61121

通所型独自サービス12A61122

通所型独自サービス12日割

A61113

通所型独自サービス21

A61123

通所型独自サービス22

A6C211

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A6C212

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A6C213

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A6C214

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A6C215通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１

A6C216

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２A6D211

通所型独自業務継続計画未策定減算１１A6D212

通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

A6D213

通所型独自業務継続計画未策定減算１２A6D214

通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

A6D215通所型独自業務継続計画未策定減算２１A6D216

通所型独自業務継続計画未策定減算２２A68110

通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111

通所型独自サービス中山間地域等提供加算日割

A68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

A66105通所型独自サービス同一建物減算１

A66106

通所型独自サービス同一建物減算２

A66207

通所型独自サービス同一建物減算３

A65612通所型独自送迎減算

A65010

A6

合成
算定
単位数単位
1,798 1月につき算定項目
事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

1，798単位

59単位

日割りの場合 ÷ 30.4

119単位

119 1日につき事業対象者・要支援１ ※1月の中で全部で4回まで436単位

436

事業対象者・要支援2 ※1月の中で全部で8回まで447単位

事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
事業対象者・要支援２
高齢者虐待防止措置未実施減算

業務継続計画未策定減算

59 1日につき
3,621 1月につき3，621単位
ロ １月当たりの回数を定める場合

日割りの場合 ÷ 30.4

事業対象者・要支援２

18単位減算
日割りの場合÷30.4

日割りの場合÷30.4

447

1回につき

-18 1月につき1単位減算-1 1日につき36単位減算-36 1月につき1単位減算-1 1日につき

ロ １月当たりの回数を定める場 事業対象者・要支援１
合事業対象者・要支援２

4単位減算

-4

4単位減算

-4

事業対象者・要支援１18単位減算-18 1月につきイ １週当たりの標準的な回数を定める場合
事業対象者・要支援２

日割りの場合÷30.4

日割りの場合÷30.4
ロ １月当たりの回数を定める場 事業対象者・要支援１
合事業対象者・要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

1回につき1単位減算-1 1日につき36単位減算-36 1月につき1単位減算-1 1日につき4単位減算

-4

4単位減算

-4

1回につき所定単位の5%加算

1月につき所定単位の5%加算

1日につき所定単位の5%加算

1回につきイ １週当たりの標準的な回数を 事業対象者・要支援１
定める場合
事業対象者・要支援２376単位減算-376

752単位減算-752

ロ １月当たりの回数を定める場合

94単位減算-94 １回につき事業所が送迎を行わない場合

47単位減算-47 片道につき通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算1006109

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算

240A66116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50単位加算50A65003

通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200単位加算200

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

A65004通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算ⅡA66310

通所型独自一体的サービス提供加算

A66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

A66012通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

A66108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

A66104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA66200

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

A66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

A66311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

A66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A66111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

A66380通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

A66381

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

A66382

A66383A6

ト 口腔機能向上加算（1）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算150（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算160480単位加算

480

チ 一体的サービス提供加算

リ サービス提供体制強化加算

ヌ 生活機能向上連携加算

ル 口腔栄養スクリーニング加算(1)サービス提供体制強化
加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１

88単位加算88 1月につき事業対象者・要支援２

176単位加算176(2)サービス提供体制強化
加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１

72単位加算72事業対象者・要支援２

144単位加算144(3)サービス提供体制強化
加算（Ⅲ）

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援２

48単位加算48（1）生活機能向上連携加算Ⅰ（3月に1回を限度）

100単位加算100（2）生活機能向上連携加算Ⅱ200単位加算

200（1）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20単位加算20（2）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5単位加算

540単位加算40ヲ 科学的介護推進体制加算

ワ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ）

所定単位数の 92/1000 加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ）

所定単位数の 90/1000 加算(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ）

所定単位数の 80/1000 加算

所定単位数の 81/1000 加算

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の 76/1000 加算

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の 79/1000 加算

6384

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の 74/1000 加算

A66385通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の 65/1000 加算

A66386

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の 63/1000 加算

A66387

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の 56/1000 加算

A66388通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の 69/1000 加算

A66389通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の 54/1000 加算

A66390通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の 45/1000 加算

A66391

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の 53/1000 加算

A66392通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の 43/1000 加算

A66393

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の 44/1000 加算

A66394通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の 33/1000 加算

A66118通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A66119通所型独自サービス特定処遇改善加算ⅡA66114

通所型独自サービスベースアップ等支援加算

A68002通所型独自サービス1１日割・定超A68011

通所型独自サービス１２・定超A68012通所型独自サービス１２日割・定超A68003

通所型独自サービス２１回数・定超

A68013

通所型独自サービス２２回数・定超

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

介護職員特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位の12/1000 加算

介護職員特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位の10/1000 加算

ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類
項目
A68001 通所型独自サービス１１・定超

項目

A69001

通所型独自サービス1１・人欠

A69002通所型独自サービス11日割・人欠A69011

通所型独自サービス12・人欠A69012通所型独自サービス12日割・人欠A69003

通所型独自サービス21回数・人欠A69013

通所型独自サービス22回数・人欠1,798単位事業対象者・要支援１

59単位

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
事業対象者・要支援２

41 1日につき3,621単位 定員超過の場合
× 70%
119単位

2,535 1月につき83 1日につき※1月の中で全部で4回まで436単位305事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで447単位

313

算定項目
事業対象者・要支援１

1798単位

1回につき合成

算定

単位数

単位

1,259 1月につき59単位 看護・介護職員が41 １日につき事業対象者・要支援２

3621単位 欠員の場合 ×
70%
119単位

2,535 1月につき事業対象者・要支援１ ※1月の中で全部で4回まで436単位

305

事業対象者・要支援２ ※1月の中で全部で8回まで

447単位

313

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

ロ １月当たりの回数を定める場合

合成
算定
単位数
単位
1,259 1月につき事業対象者・要支援１

サービス内容略称

種類

1月につき所定単位の11/1000 加算

算定項目

ロ １月当たりの回数を定める場合

1回につき所定単位数の 64/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

カ 介護職員等特定処遇改善加算

1月につき83 1日につき1回につき

上板町 介護予防ケアマネジメントサービスコード表(令和６年4月1日以降）
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

合成

算定

単位数

単位種類

項目

AF

2111 介護予防ケアマネジメント

AF

5001 介護予防ケアマネジメント高齢者虐待防止未実施減算

AF

5002

AF

5003 介護予防ケアマネジメント業務継続計画未策定減算

AF

4001 介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算300単位加算300

AF6001 委託連携加算

ハ 委託連携加算

300単位加算300

介護予防ケアマネジメント高齢者虐待防止未実施・業務継続計画未策定減算

事業対象者・要支援１・２

高齢者虐待防止措置未実施減算
イ 介護予防ケアマネジメント費
事業対象者・要支援１・２（要介護１～５へ移行した者に対する弾力化は実施しない）
4単位減算

442単位

442

438単位

438

業務継続計画未策定減算 4単位減算 434単位

434

4単位減算 438単位

438

1月につき
業務継続計画未策定減算