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毎月ドクターズアテンションは国会図書館に保存されています。

2014

撮影／中野 洋征（中野写真事務所）

──── 公益社団法人滋賀県私立病院協会 ────
副会長

会長

副会長

理事

小椋 英司

間嶋 孝

渡邉 信介

森田 豊

医療法人弘英会

医療法人敬愛会

特定医療法人社団御上会

医療法人

野洲病院 理事長

マキノ病院 理事長・院長

琵琶湖大橋病院 理事長・院長 東近江敬愛病院 理事長・院長

ドクターズアテンション 懇話会

滋賀県私立病院協会 現状と今後の動向、そして協会立の看護専門学校について（P 2 〜P
〜 3）
ドクターズアテンションがインターネットで読めます。

ドクターズアテンション

検索ド ク タ ー ズ ア テ ン ショ ン 懇 話 会

滋賀県私立病院協会 現状と今後の動向︑そして協会立の看護専門学校について

公益社団法人滋賀県私立病院協会会長 間嶋
孝 ︵医療法人敬愛会東近江敬愛病院 理事長・院長︶︵特定医療法人社団御上会野洲病院 理事長︶
副会長渡邉 信介
副会長小椋 英司 ︵医療法人弘英会琵琶湖大橋病院 理事長・院長︶︵医療法人マキノ病院 理事長・院長︶
森田 豊

薦しています︒そのような学 生は︑卒 業

後はその地 元の病 院に就 職 し︑離 職 率も低いので︑滋賀県の地域医療に大きく

しかし先ほどから言われているよ う

貢献していると言えると思います︒に教員の確保が難しく︑この春には定員確保に苦労いたしました︒学校だけでな

く︑私立病院協会も一体となって教員の補充に努めていますが︑優秀な人材の確保には人 件 費 もかかりま すのでその点を含めしっかりした運営をしていかなくてはならないと思っています︒

奨学生とした場合︑看護師になって家か

奨 学 制 度を設 け︑地 元 出 身の学 生を理事

先見の明があった私立病院協会︑

田看護専門学校に関わっていますので︑ら仕事場に通うため非常に安定してお期 を 担っているのは4 0 0 床 以 上の病学校のことをもう少しお話ししたいと思院でほとん どが公 立 病 院です︒民 間 病

周年を迎が 殆 どで︑いわ ば 地 域の病 床の役 割 をいます︒
これまで堅田看護専門学校ではしています︒
この2つが私立病院協会と年に法人設立担っています︒二 次 救 急もしていますの者 を 頼 ること も あ り ま す が︑な かな かしての大きな事業です︒その他にも民間

平成

ついても意見を出し合ったり︑研修会をで救 急にも関わっています︒包 括 的ケア

定 着 し ないこ と も あ り 苦 労 し てい まり︑奨 学 年 限 を 過 ぎても勤 務 を 続 けてえ︑公 益 社 団 法 人への 移 行 が 認 定 さ れ

滋賀県の看護師供給に貢献開いたりしてきましたが︑なかなか公的の観点からは︑今後の高齢者医療におい866人の卒業生を出しておりますがくれる人が結構いますね︒最初の卒業生

私どもの看護学校を出た看護師

う 立 地 も あ り ま す が ︑全 国 普 遍 の 医な機関や行政の方に結びついていかないて亜急性期・慢性期病院が必須になってこのうち ％が国家試験に合格し︑ ％半ばになっています︒それぞれが病 院の間嶋

療 ス タッフ不 足 の 問 題 に︑前 向 き に取状況でありました︒しかし︑高齢化社会す︒我 々 が 作った 堅 田 看 護 専 門 学 校では滋賀県内の病院に就職しています︒滋中 心 的 な 看 護 師 さんになってきていま

初 めに︑滋 賀 県 私 立 病 院 協 会の

今後の地域包括ケアには︑

間嶋
歴 史 からお 話 しさせていた だきたいとは平成3年卒ですから︑ 年経って 代た 行 政の目 が︑よ うやく私 立 病 院 協 会

題になってきているのが︑看 護 師 学 校の賀 県に貢 献 していま す︒しかし 最 近 問院が多く︑単独で学校を持つことは難し

私立病院協会には200床以下の病看護学校を運営しておられます︒

言っています︒卒業生も学校には愛着を生を全員本校の卒業生で埋めたいね﹂とがいます︒私はよく卒業式で︑﹁学校の先が︑今まで病院協会の方にだけ向いていの方にも向いてきたと感じました︒

教 員の確 保です︒ま た 実 習 要 員の確 保

かったのです︒地域の病院にとって毎年数持っている人が多いです︒

うな場ではありませんでした︒昭和頃に︑民 間 病 院 が本 音で語 り合 える場

病院が 病院︑滋賀県内の総病院数︵

滋賀県における医療の動向を見て参しかし医 師 不 足は深 刻で︑滋 賀 医 科も難 し くなっていま す︒すべてにおいて名でも新卒の看護師が入って来ることは心で︑民 間 病 院の本 音 が発 言できるよ

大学︑京都の大学に行っても大学自体に思います︒

マンパワー 不 足 ということ が 言 えるとりますと︑現在協会に参加している民間

病 院︶の半数以上が民間病院です︒また

医 師 がたりない状 況です︒私 立 病 院 協

年を作ろうという皆の思いが盛り上がり

会で看護専門学校を作り地域の看護師

急 性 期 病 棟では４ 分の１ですが︑慢 性重要だとされる少子高齢化時代の地域会 長がおっしゃったとおり︑急 性

足 に 拍 車 が か かった と 思いま す︒し か

あの 時 か ら か な り 慢 性 的 な 看 護 師 不がこぞって看 護 師を集めていきました︒

よって大 学 病 院や官 公 立の大 きな病 院

国 が 手 厚 く 点 数 を 付 け ました ︒これに看 護 に 対 して 前 回 の 診 療 報 酬 改 定 で集まりにくい地域だと言えます︒そういらなりたっております︒医師や看護師が病院が3院から4院あるような地域かて︑あとの5 医 療 圏は公 的 病 院と民 間

ド 数ともに全 県の半 分 近 くを占 めてい

すが︑大 津と湖 南 医 療 圏で病 院 数・ベッ

滋 賀 県は医 療 圏を７つに分 けていまに少しは役立っているのかなと思います︒

いるということが︑滋賀県の看護師不足

間嶋 滋賀県内に結構卒業生が留まって

院 協 会はただ設 立したというだけでは

堅 田 看 護 専 門 学 校に関して︑私 立 病

おり︑非常に大きな意味を持っています︒

だけでなく病院の活性化にもつながって

護 師さんを確 保できることは数の確 保

名くらい入ってこられますが︑新 卒の看門学校から新卒の看護師さんが毎年3とんどありません︒当院には堅田看護専て卒業後すぐに地元に帰ってくる方はほなくありませんが︑いったん都市部に出りま す︒看 護 師を志 望 する高 校 生 も少てはなりません︒看護学校の教員になる

県・大阪府といったところまで行かなく毎年地元ではなく︑場合によっては兵庫

護 教 員 養 成 講 習 が行 われておりま す︒

良県の持ち回りで厚生労働省指定の看のも事実です︒毎年︑滋賀県・京都府・奈

も看 護 教 員を育てる場が非 常に少ないなっている状 況があると思います︒しかが増えて︑看護教員の奪い合いのように

教 員 不 足の背 景には︑昨 今 看 護 大 学

看護の教員が少ない現実

看護教育の場は増えたのに

小椋

看 護 師 不 足 に 関 して は 7 対 １

うするかは非常に問題です︒

し 今 年 の診 療 報 酬 改 定 で 7 対 １ 看 護

積 極 的に運 営に関 わっていま す︒また︑なく︑実際に運営資金や人材を提供し︑には︑看 護 師の実 務 経 験 が5 年 以 上 あう状 況の中での看 護 学 校は地 域に貢 献加盟病院では︑看護師になって地元で貢していると自負しています︒
次に︑学 校 担 当 理 事である森 田 先 生は何かありますか︒

る看護師が︑約9カ月にわたるこの講習

なっていくのでしょうか︒いずれにしても看 護 師を集めることは非 常に大きな仕 事になっていま す︒場 合によっては業献しようという意 識の高い人たちを推の基 準 が 厳 し くな り ま し たので︑ど う

有難いことです︒私の病院は高島市にあ床の半 数 7 1 3 5 床 が民 間 病 院です︒ということを大きな目標として︑私立病期 病 棟では９ 割 が民 間 病 院です︒今 後社 団 法 人として認 可されたのは平 成 元年︑今から
病 院 集 まり︑事 業として看 護 学事であると考えています︒
最近の問題点は︑ドクター︑看護師をつけていくことが︑これからの我 々の仕堅 田 看 護 専 門 学 校を開 校︑その後 平 成

渡邉をお聞きしたいと思います︒

いることでありますが︑皆さんのご意見状です︒以上が協会の概略と現在困って

護 学 校では教 員が不 足しているのが現含めて医療スタッフが足りなく︑また看間嶋 孝

6年に医療機関の厚生年金基金を設立

校の設 立 ︑そして厚 生 年 金 基 金 を 作るとする慢 性 期 病 棟や介 護・福 祉と結 び

包 括 ケアに関 しては︑民 間 病 院 が得 意

院 協 会 が昭 和

年に設 立 されました︒

33

年 前のことです︒平 成 元 年

63ことを目標に掲げました︒平成3年にはに約25不足に貢献していますが︑医師不足をど

ベッド数で言いますと︑総数14580

94

ました︒そこで当 時は看 護 師 不 足 が大98さんは定着率が高いです︒

り組んできた足跡とし て看護専門学となり︑また 当 協 会 が公 益 社 団 法 人のきますし︑在宅医療も担っていくことには︑奨 学 金 制 度を利 用して病 院が看 護

賀県には県立や︑市立等の公的な看護学す︒非 常に嬉 しかったのは︑ま だ 2 人で私は現在学校担当理事として堅校 を 有 し て い る 私 立 病 院 協 会 で す︒

なるので︑私立病院協会の役割が重要に師 さん を 育てよ う という 発 想で︑かな校があり︑また大津赤十字病院や大津市

森田

そ の 経 緯 や 現 状︑今 後について お 話 を
認 定 を 受 けたことで︑状 況は大 きく変

なってくると思います︒

り確 実に看 護 師さんを確 保 することが民 病 院︑済 生 会 病 院など大きな病 院も欠かすことのできない民間病院

40

すが看 護 学 校の教 員になってくれた 人

23

伺 いま し た ︒
化してきております︒

昨年︑公益社団法人移行認定及び法

りま すが︑殆 ど が 滋 賀 県 内で働いて滋思います︒もともと滋賀県に病院協会は25

きな問題でしたので︑﹁看護学校を作る﹂

以前からあったのですが︑公的病院が中人設立できていま す︒卒 業 生 は 8 6 6 人にな

小椋 英司

周年の記念式典を行いました

院は2 0 0 床くらいまでの規 模の病 院

58

病院でいろいろ問題となる医療のことに25た 滋 賀 県 私 立 病 院 協 会 ︒滋 賀 県 と い

25

60

20

（2）
平成26年6月1日

る人は数少なく︑そういったことも絡ん

圧 倒 的に多いため︑看 護 教 員 を 希 望 すの場 合 ︑現 場 主 義で臨 床にす すむ 人 がを受けなくてはなりません︒また看護師

ら時間をかけて準備していきます︒ゆとん︒国家試験に向けては半年以上も前かは国 家 試 験に合 格しなくてはなりませばなければなりません︒しかも最終的にくさんのことを︑以前と同じ3年間で学してもらっています︒卒 業 後には自 分の事務局が親代わりに多面的にサポート

協力病院は自分の奨学生を看護師なりています︒学校に預けっぱなしではなく︑各 病 院が精 神 面・生 活 面でサポートし院 間の連 絡は事 務 部 長 会が動いてくれなり毎日が忙しいと思います︒学 校・病を持ちながら仕事をしていますので︑か院では︑看護部長さんもいろいろな役目話をしていただいております︒中小の病いません︒

集めるだけの種 々の設 備もなかなか整ました︒現在︑中小の病院では研修医をれて︑大 学にも人がいなくなってしまい

支 援システムなどに高 額の交 付 金が出

江︑湖北・湖東医療圏や県の在宅医療ので補 助 金 が交 付 され滋 賀 県では︑東 近されました︒前 回の地 域 医 療 再 生 計 画

小椋

渡邉

かどうなるかわかりません︒

で目を光 らせておかないと実 効がある

ことですが︑どのよ うに使 われるか︑皆現場で医療をやっておりますと︑

地 方では高 齢 化が予 想している以 上に間嶋

勝ち組です︒

島根県などでは︑県もかなり努力していますが︒︱

できる 病 院 ︑若い医 師 が 集 まる 病 院 がされました︒今回も同様に出されるとので先生が少ないのです︒ています︒とが学校の方のサポートにもつながっての看 護 部 長 を 集 めて︑現 状 を 説 明 する

今は︑臨 床 研 修 医を自 前で育 成病院に来てもらう看護師ですから︑しっ渡邉
行くとかんがえております︒教育現場と機 会をもっていま す︒
これから育ててい学 校の校 長や事 務 長が︑各 病 院

いけないことも多くて︑国家試験を受け
病 院の連 絡 は 密にするよ うにして︑学く看護師を預けていますから︑学生の状

かり看てもらっていま す︒
このよ うなこ

私 立 病 院 協 会 で は ︑協 力 病 院 はるまでにしんどくなってしまうケースも校・学 生ともにモチベーションを上 げて実習も多いです︒なかなかついてりの教育は無理です︒

大 きな 病 院の附 属の看 護 学 校では︑
万が一︑先生が足りなければ病院の方か

100床200床の病院ですので︑そこありますね︒

らサポートに出すことができます︒

からスタッフを 送 り込 む 余 裕はありまが︑へき地の官 公 立 病 院が優 先です︒民

渡邉

います︒

のままでは難 民 化が本 当に進んでしま

急激に進んでいるような気がします︒
こかあればできるだけ早く連 絡して欲し

況は気になるところです︒もし学生に何いというのが︑学生を預けている病院側

いくようにしております︒

森田

せん︒可 能であればしたいのですが︑で小椋

間 病 院はいつも行 政 から遠いところに渡邉

滋 賀 県 もいろいろやっていま すということもあります︒医療は患者さんの気持ちです︒我々病院と学校が密に連ありました︒しかし今 後の高 齢 者 医 療

昨 年︑滋 賀 県 私 立 病 院 協 会は公きないので教 員の補 充には先 手が必 要

益 社 団 法 人となりました︒先 ほ ども会

絡を取ることで︑看護師を育てていこう

実 習 が始 まってうまくいかないとおもっております︒に接 して初 めて成 り 立つものですか ら

長が述べられたように看 護 学 校の運 営

末 端の民 間 病 院がダメになった

こういった病 院が潰れたら地 域ね︒教科書の知識だけではないですね︒

看護専門学校は３年間ですね︒

医療は崩壊します︒︱

を考えた時に少し民 間 病 院に目が向いてきたかというところです︒

間嶋ということです︒

が評価されたと思います︒

医師不足対策はどうですか︒

は当協会の中核をなすものですが︑それ医療はコミュニケーションを取っ間嶋そうです︒正 看で３ 年です︒看 護

渡邉︱ら︑高 齢 者 医 療は成 り立 たなくなりま

現 在 学 校 担 当の理 事が4 名 おり︑月す︒そうならないように最後の所で私共て︑相互信頼の上に成り立つものですが︑小椋 国はこれから在宅医療を活用して師を育てるには学 校の教 育が必 要なの

地域完結型医療といいますが︑官公立の新しい臨 床 研 修 医 制 度が始まっ小椋

は踏ん張らなければなりません︒

ま す︒学 校と病 院と協 会 が密に連 絡 を

大きな急性期病院は在宅に医師や看護

一回の学 校 運 営 会 議に必 ず参 加していて︑大学の医局にいく研修医がかなり減師を派遣することはしていませんし︑
我々

今の若い方には︑
このコミュニケーション

取り︑先ほど会長が述べられた問題点にりました ︒大 学の医 局に医 師の派 遣 を中小私立病院が慢性期に対応するととも医師の専門医指向が強くなり深細かく分かれているのも問題です︒

一方 ︑最 近は専 門 医 制 度で診 療 科 が一体となって取り組むことで︑より良い頼っていた病院は厳しい状況だと思いまが苦手な方も多くいらっしゃいますね︒

何 歳 くらいまでに入 学 した 方が学校にしていこうと努力しています︒に︑在宅療養支援病院のように訪問診療に教員が少ない︒そして残念ながら教員︱
良いとかありますか？

す︒また若い研修医は設備の整った大き小椋ろです︒研 修 医 が 都 会にばかり 行 きまは地 域 格 差 が大 きくなったというとこ渡邉した︒
ここを担えるのは中小病院だと思て︑地域包括ケアという考えが出てきま

題をどうやり過ごすかということになっに考えられてきましたが︑2025年問森田

総合医を育てようと言っていますね︒ている事もその要因となっています︒国がます︒さらに最近は医療訴訟も増えてきることが出来る範囲も狭くなってきていなってきています︒
したがって当直医が診

いところまで診るかわり診療範囲が狭くす︒また5時に仕事が終わることを大事います︒地 域の特 性を活かすと言えば︑今までは急性期救急病院を中心から︑病 院に必 要 な 医 師の不 足 がま す

間嶋にしたり︑女性も4割を超えてきました

新臨床研修医制度の悪いところの先生方の支援を行おうとしています︒

精 神 病の病 院 も加 入 されている

小回りのきく我々が中心になっていかなしょうね︒そこで︑大 きな病 院で勤 めら

のですか︒

︱

な病院に行きたがります︒の給与はあまり高くありません︒しかも国や県がそういったことに対して認識が無いので補助もありません︒看護大学が増えてきて４年制です︒専門学校の3年

間嶋のカリキュラムが大学にあわせようとさいのですが︑ 歳を過ぎてからの入学に

社 会 人になってからの入 学 も良ます︒

れるので非 常にしんどいものになってい

半 ばになってしまいま す︒

なると︑実際に卒業して病院業務に慣れてくるのがその後︑看護の仕事が十分に行える期間

いったん社会に出てから学校に入り直してくるような方もいらっしゃるん

り社 会 人でも理 想 的にはます顕著になっています︒田舎にある小くてはならないと思います︒

総 合 医 を 育 て るのは 難 しいでさな 病 院にしわ 寄せが来ていると思い

堅田看護専門学校は︑琵琶湖に面し︑間嶋

精 神 科の病 院は７ 病 院 入ってい比 叡 山の麓にあり非 常に環 境の良いとます︒若い医師が来る病院はアクティビ

での方がよいかもしれません︒

歳くらいまは 年程度しかありません︒やはりやは

高 校 卒 業して来 られる人もいる

ですか？

小椋
し︑大学卒業後や社会人になってから来られる人もいます︒

ま す︒精 神 科 病 院 は一般 病 院 よ り 看 護

ティが高いので良いのですが︑そうでない

昔は医 師を雇おうと思ったら医思います︒

ういった医師が増えてきているようにも法なのかなと思っていま す︒少しずつそな医師の方に来ていただくのも一つの方医療を行っていきたいと考えているようれて︑もう少し余裕を持って広い範囲でころです︒3年間集中して学ぶには良い師 不 足は強いです︒奨 学 金 制 度 を 利 用

ところであります︒
一般の学校では︑少子高齢化社会でな

間嶋に医師がいません︒

ところは大変です︒大学に行っても医局職として働いておられて︑病院業務を実おりますが︑今のところ看護学校は人気

かなか学生も集まりにくい状況になってができます︒

することで看 護 師さんを確 保 すること際に見ているうちにもっとステップアップ

看護師部会はありますか︒

渡邉

病院の地域での役割に対し︑忌憚のない

学 校の抱 える 問 題 や 思い︑私 た ち 中 小︱

た︒1 0 0 〜 2 0 0 床の病 院でも若い療計画に沿った医療提供体制の確保︑特ですね︒しかし入学後はカリキュラムが大変タイトですから︑入学者の1割強が間嶋

医 師を送ってもらえていたのです︒新 臨

お話︑有難うございました︒

本日は︑私 立 病 院 協 会の話から看 護学ぶ内容ですが医学が進歩してきていドロップアウトしていきま す︒しかしで懇談会のメンバーの立場で︑学校の各種に在宅医療充実のために医療法が改正

局に言えば何とか派 遣してもらえましますから︑どんどん内容が豊富になってきるだけそういったドロップアウトを少

床 研 修 医 制 度になって全 部 引き上 げら

県ならびに二次医療圏の保健医きます︒
私も 年間教えてきて︑教科書の事 業には積 極 的に参 加 し︑奨 学 生の世になりたいという方は結構多いです︒

森田 豊
看護学校内に協力病院看護部長

渡邉 信介

︱

40

40

したくなるようです︒介護士から看護師

間嶋 社会人も多いです︒各病院で介護

30

10なくしよ うと︑各 病 院の奨 学 生 を 必 ず

23

厚みが 倍になりました︒
このようなた1.5

平成26年6月1日（3）

ド ク タ ー ズアテ ン ション イ ン タ ビュー
整 形 外 科のド クターは 何 人いく︑昨年は1300件を越えました︒︱
らっしゃるのですか︒

インターベンション治療で有名な
洛和会京都血管内治療センター

おられました︒

全国的に有名な

救急総合診療科から取り組んできましたので︑医療・介は４つです︒介 護にもかなり早いう ち

松村

お話を伺います︒

社 団 洛 和 会の総 長の松 村 理 司 先 生に合診療科が設置され︑救急部門を担う

私 が6 年 前に赴 任 する少 し前 から総急では循 環 器 系 ︑心 臓 が主 体でした︒

鏡︑そして一般の外 科・整 形でした︒救ていたのが 救 急 と 心 臓 ︑消 化 器 内 視

た︒旧丸太町病院の内科で主に行われニー ズに対 応 する 形で出 来てき ま しは 地 域 に 根 ざ し た 病 院 で す︒地 域 の巣への到 達 に最 短で 安 全 な ル ー ト が行っていま すが︑オー アームにより病だ け 侵 襲 の 少 ないよ う に 内 視 鏡 でいません ︒現 在 脊 椎の手 術 は︑できる

関 西ではま だ 当 院にしか 導 入 されてま す︒C Tのよ う な 機 械 なのです が︑像のナビゲーション装 置を導 入していムという 脊 椎 手 術 時のオンタイム 画

新 病 院 の整 形 外 科 には ︑オ ー ア ー

も当院の特長です︒

医が整形の救急治療を行っていること

きた長 年の歴 史もありますので︑専 門

ところが多いのですが︑地 域 を 支 えて門医ばかりになると救急をしていない

二宮

古い病院からでは出来なかったことで松村

内治療は全て行っています︒

どの治 療 も行っており︑脳 以 外の血 管

内 科 は心 臓 だ けではな く 足の血 管 な中継を行いました︒さらに︑当院の心臓

当院での心臓カテーテル手術のライブ

テーテル治 療の学 会がありましたが︑治 療 を す ること も あ り ま す︒先 日 カ

れたり︑あるいは 彼 らが 海 外に行ってりますので︑海外から患者さんが来らな 上 田 欽 造 医 師と浜 中一郎 医 師 がおらっしゃいます︒心臓カテーテルで有名

東 南 アジアからですが︑患 者さんもい

間心 臓の研 修をしておりました︒主にす︒
この間までミャンマーの医師が半年

修に来 られる 医 師 を 受 け 入 れていましての資 格 も持っており︑外 国から研人医師のトレーニング受け入れ施設と研修医が集まってくるのです︒

で︑当院の研修システムに興味を持った

上でも他院とは違うシステムになるの診るというのが︑当院の特色です︒研修

すが︑入 院から退 院 まで一人の医 師がに︑異なる診 療 科で診ることになりま

急︑ICU︑
一般病棟それぞれが細切れに入りま す︒普 通の大 きい病 院では救救急から一般病棟︑重症患者はICU

国から集まってきていますが︑当院ではす︒後期研修医は沖縄や北海道など全

ま す︒スタッフが6 人で全 部で診 療 科には後 期 研 修 医がいこうと考えています︒救急総合診 療を救 急 総 合 診 療 科で支えて二宮門家を育てるのは難しいことですが︑厚なかいないものです︒水平的︑横断的専いません︒優 秀で人 物の良い人はなかバランスです︒供給体制がいまだ整って

総合診療科での問題は需要と供給の的に良かったと思っています︒

アレンジすることができたことが結果に洛 和 会の中で総 合 診 療 科 を 上 手 く

影 響は非 常に大 きかったです︒その際り︑大学医局からの派遣機能の劣化の院長

総長 松村 理司二宮 清

︵洛和会音羽病院・洛和会丸太町病院・
洛和会音羽記念病院・洛和会みささぎ病院︶
洛和会丸太町病院
初めに︑昨年4月より医療法人

洛 和 会の組 織の中で病 院 部 門

救急総合診療科のトップに居るのが上田剛士医長ですが︑非常に優秀で今や全国的に有名になりつつあります︒

今︑総 合 診 療で一番 求められて労 省 も総 合 診 療 専 門 医 を 作 りましょ洛和会全体の話ですが︑超高齢最後に医療界に一言︒

うということを決定しましたからね︒︱

松村です︒しかし薬害こそあれ︑効果どころ

なことは日常茶飯事です︒
これは足し算︱社会の中での患者さんは足し算だけでは恩恵を受けることができないと思って

ダーシップが問われます︒そして病院のではありません︒どこでこのコントロー

総合診療科に必要なのは︑水平して当 院に来 られ︑外 科・消 化 器に関立地条件も左右します︒
ここの病院のよルをするのか︒
引き算すれば大きな貢献

洛和会丸太町病院

循環器科は診療レベルが高く︑外国護・福 祉の企 業 体という形で動いていよ うになってきました︒外 科 系では骨取 れる よ うにサ ポ ー ト さ れ ︑術 中 補す︒
いくら技術的に優れていても︑見たいる人材ですね︒

各 領 域の専 門 領 域 以 外のます︒病 院の中ではこの丸 太 町 病 院が折など整 形 関 係が多かったのですが︑正も可 能ですので︑手 術 室の中にC T

目も大事ですからね︒

います︒
これからは引き算の思想が必要

5 人です︒全 員 専 門 医です︒専最も古く47年︑他の３ 病院はその後さ らに整 形 各 領 域の専 門の先 生 方 ががあるのと同じ状 況です︒導 入 施 設が松村です︒例えばですが︑高齢者には多剤併

１月に新築オープン︑
地域の需要に応える
洛和会丸太町病院に出来て︑京都の山科にあります︒
いず

集 まり始 め︑充 実 してきました︒現 在少 ない機 械 なので全 国 か ら 見 学に来外科・消化器センターについても的専門性︑横断的専門性などと言われ用が非常に多いです︒ 歳の人が︑3つの人い

れも京 都 市 内にありますので︑主に京の丸太町病院のスタンスは︑﹁心臓の救られます︒脊 椎の原 田 智 久 医 師のとこ

低侵襲で行う内視鏡が主体にています︒専門家ではあるのですが︑垂病院と４つの診療所にかかっていて︑毎錠の薬を服用しているというようという 機 械 も有 名です︒スポーツでよしても一層の充実が期待されています︒

うに150床くらいが動きやすいので

当 院の特 色は︑整 形︑心 臓 そし

年 前に初 期 臨 床 研 修 制 度が始 ま

都市内の患者さんに対してどのような急を含めた心臓血管内科﹂︑﹁専門領域

ろには︑患 者さんも関 西一円から来て直的ではなく︑
水平的であることが大切日

人で医療を提供していくのかが今後の課題の揃った整 形 外 科﹂︑﹁外 科 消 化 器セン

いま す︒また 彼は他 院への技 術 指 導に二宮

だということです︒しかし︑そういう部

洛和会ヘルスケアシステム 医療法人社団洛和会

であろうと思っています︒その中で旧丸

ターと︑泌尿器︑耳鼻咽喉科﹂︑﹁救急とも行っています︒て消化器ですが︑趙栄済医師という内く 足 底 腱 膜 炎 といって 足 裏の腱 を 傷

趙医師は大腸内視鏡の全国レベルでのります︒診断の段階でもそうです︒
せめめるのですが︑それを切 らずに治 すこ

音 羽 病 院でも4 0 0 床を越 えま すかて洛和会の中からだけでも︑考えなくてになると思うのです︒医療費削減にもな

ら︑少し大き過ぎて︑総合診療の活動のはいけないことだと思っています︒

す︒乱立する専門家に邪魔されません︒

松村

自由度は少なくなります︒上田先生は名人です︒の患 者 さん も 関 西一円 か ら 来 られま

ファイバーの開 発にも関わられた方で今年2月に︑されてきたことをまとめてが関 西 初です︒ですからスポーツ外 傷す︒患 者さんの治 療に役 立つと思われす︒3年前から洛和会音羽病院で副院

趙 医 師 は オ リンパス系の大 腸

る 機 械 を 積 極 的に率 先 して導 入 して本を出されたのですが︑大反響です︒

ありがとうございました︒
長 兼 消 化 器 病 センター 所 長 を 務 めて︱いることも当院の大きな特徴です︒とが出来る治療装置です︒当院の導入

関西圏で数少ない医療機器を積極的に導入太町病院は古くなりましたので︑今年各 科 を 下 支 え する 総 合 診 療 科・麻 酔

足 裏のス ポ ーツ外 傷の治 療 に用い門を率いる人の人物︑学識︑見識︑リー80︱

1 月 1 日に近 隣に新 築 移 転いたしま科﹂です︒多 分︑整 形 外 科 領 域で ︑京 都

視 鏡の名 手 が4 月 1 日 から副 院 長とりますので︑今後の集客性などもしっかりさせていきたいと考えてでは︑新しくなった丸太町

おります︒

︱

病 院の院 長︑二 宮 清 先 生︑お願い

丸 太 町 病 院 は︑基 本 的にいたします︒

二宮

75

ライブ中 継などは︑昨 年までのした︒丸太町病院は大文字を全て見渡る体外衝撃波疼痛治療装置︑ドルニエオーアーム（O - A r m）

市 内では 当 院 が 最 も 手 術 件 数 が 多

10せるくらい京都の真ん中に位置してお

18

12

清
二宮
松村 理司

（4）
平成26年6月1日

ド ク タ ー ズアテ ン ション 病 院 長 イ ン タ ビュー

福井県大飯郡高浜町で︑地域医療・地域包括ケアを実践
若狭高浜病院 院長
独立行政法人地域医療機能推進機構︵JCHO︶となっているようです︒小さい病 院

ことは︑研修医にとっても良い機会

ろで裁 量 権を持って診 療にあたるいます︒
いろいろな疾病が来るとこ

病 院を活 性 化していこうと考えて

当 院 を 入 れても らって︑研 修 医でので︑今後はその研修プログラムにです︒都 会に比べるとショッピング

イメージでは寒いと思われるよ う

な く 暖 かい方です が︑ど う してもね︒高 浜は福 井 県の中では雪 も少

ま すし︑救 急の当 直 が 厳 しいですで回 していま す︒老 健 施 設 もありています︒現在た看護師さんもいて︑回らなくなっ床閉鎖して︑ 床のメ リット が あ り ま す︒常 勤 医 をや 娯 楽 がないですか ら︑若い女 性に成 立した独 立 行 政 法 人 年 金・健国会での議論を経て平成年6月

ここに至るまでには︑ 年近くの活を支える﹂と提 言されています︒の多 様 なニー ズに応 え︑人 々の生て︑高 齢 化 社 会における地 域 住 民

医 療︑地 域 包 括 ケア連 携の要とし無理ですし︑他にもいろいろな理由

保 等に関して町 だけで行 うことはいう話にもなりましたが︑医師の確

問 題になった 時に町 が買い取るとこの病 院では︑以 前 医 師 不 足 が診療だけではなく訪問看護や訪問

間 交 替で病 院 実 習に来ていま す︒

年生や6年生が3日から1〜2週

カリキュラムを組んでいますが︑5入 れていま す︒助 教の黒 田 先 生 が

その他に福井大学の学生も受けがあり︑循 環 器 ︑脳 外 科 ︑リハビリ

病院︑医療センター︑日赤の３ 病院

送っていま す︒舞 鶴には︑舞 鶴 共 済には公立小浜病院や舞鶴の病院にらいかかります︒急性期で困った時と ができま す︒小 浜 までは幸裕

揃 えることは 難 しいです が︑研 修の勤 務 場 所としては難しいかもし

康保険福祉施設整理機構
所属の各病院は地域のニーズと自があって︑町立にすることは断念しリハビリといったコメディカルの部と住み分けているので︑それぞれの河野

医 が 次 々 に 来 て く れ れ ば よ いとれません︒

保 険 病 院 か ら 独 立 行 政 法 人に変︵ R F O ︶法の一部 改 正 案によ り︑らの特色を生かし︑地域医療︑地域たようです︒しかしその時に高浜町

分にも参 加してもらえることが大症例によって病病連携しています︒

この４ 月から︑組 織が社 会

思っています︒

わ られま したね︒もと もとの沿 革年 4 月 1 日 に独が福井大学に寄付講座を作りましきな 特 徴です︒夕 方には 私 た ちが逆に急性期が終われば当院の療養分く分くらいで行くこから︑今 回の経 緯 な ど教 えてくだR F Oが平 成

包 括 ケアに貢 献していくことになた︒そこに寺 澤 教 授 らがお られたフィードバックしてアドバイスする型 を 利 用 してもらうことで回って

しかし︑社 会 保 険 庁の年 金 問 題

サービスを提供してきました︒

高 齢 化 社 会 に 向 けて 医 療 や 介 護

人 保 健 施 設を併 設し︑ 世 紀の超では全国に先駆けて平成6年に老に貢 献し︑また社 会 保 険 病 院の中療や救急医療を手掛けて地域医療れ︑以 来 ︑公 設 民 営 形 態で僻 地 医

月 に 社 会 保 険 病 院 と して 開 設 さ

施設の少ない当地方で昭和年4社会保険高浜病院は︑医療病 院を統 合し︑公 設 公 営 形 態によ

険 病 院 ︑厚 生 年 金 病 院 ︑船 員 保 険した ︒
この新 機 構は全 国の社 会 保る新しい病 院 グループが誕 生しま

保険病院3施設の計

厚生年金病院7施設︑および船員

当 院を含む社 会 保 険 病 院

J CHO︶として改 組されて発 足︑Care Organization

Commun ity

施設からな構︵略称 地域医療機構 Japan嘱 託が3 人︑自 治 医 大から1 人です︒正職員は私1人で︑あとは常勤す︒何とかそれで回っている状態で外来︑当直などをやってくれていま勤の医師が 数人来て健診︑検査︑せん︒慢性的な医師不足です︒非常ている 医 師 はたった５ 人 しかいま河野した︒福 井 大 学や京 都 大 学をはじ

またまこちらに来ることになりま

阪 赤 十 字 病 院の副 院 長を経て︑た

賀県立成人病センターの院長や大私は京 都 大 学の出 身ですが︑滋ことになったので︑急 遽︑私と前 院

定 医が居なくてはならないという

病 院には 資 格 を 持った 指 導 医 ︑認ケア連 合 学 会で︑地 域 医 療の指 導

実 は︑昨 年 度 か ら プライマリー

ションを 有 し︑急 性 期 ︑亜 急 性 期 ︑

老 人 保 健 施 設・訪 問 看 護 ス テ ー

当院は一般病床・療養病床・介護

変なので︑なかなか集まりません︒

居 ま すが︑病 院の薬 剤 師 さんは大しています︒調剤薬局にはたくさん

フルタイムで診 療にあたっ

科を診ることができます︒
この5人たのが 最 初でし た が︑続いて社 会

岐阜の社会保険病院から来てくれいます︒年 間

数 名が来ています︒

た︒若い先生が育ってくれることもケアーの認定医が３ 人になりましの女 医さんも合 格してプライマリ

たっていま す︒その後 ︑若い耳 鼻 科て︑丁 寧な医 療︑真心のこもった看三意の心︵誠意・熱意・創意︶を持っマに向かい︑当 院のモットーである

員一丸となって︑﹁健康﹂というテー

施 設︑

Hea lthなどが露 呈した時に︑社 会 保 険 病り全国の傘下病院をあげて地域医す︒内 科と外 科と整 形 外 科を主とめ︑社 会 保 険 病 院や関 電 病 院など

長 の三 浦 先 生 で 資 格 試 験 を 受 け

医師の数は足りていますか？

院の存続も危ぶまれましたが︑一方

療 に 貢 献 す る こ と を 最 大 の ミッ

していますが︑内科医が1人︑外科

多くの病院から地域医療を学ばせが正職員です︒地域医療︑救急医療

名く護・介護を提供し︑今後も地域の基︱で医師不足などから地域医療の医ションとしていま す︒しかし全 国一が3 人 ︑自 治 医 大 から来てくれて

舞 鶴まではさい︒
立行政法人地域医療機能推進機

ので︑今でも来ていただけているとといったことを繰り返し︑その中かいます︒透 析もしていますが︑医 師

療 崩 壊も問 題となり︑政 権 交 代 時

律のルールで動くことは︑地域医療療養型︑在宅という流れを担い︑職特にJ C H Oでは︑国の医 療 計を専門とする福井大学の寺澤秀一

保 険 中 京 病 院 からも年 間

大切なことです︒

地域医療の指導病院として︑年間多くの研修医や学生がには地域医療推進機構が作られたて︑指導医の資格を取って指導にあをもって社 会 保 険 病 院としての歴

画にあるいわ ゆる５ 事 業︵ 救 急 医先 生が︑週 1 度ここへ来て︑実 際にらい︑その他 社 会 保 険 神 戸 中 央 病思います︒

史 を一旦 閉 じ︑4 月 1 日 より独 立

療・災害医療・僻地医療・周産期医診療もして︑研修医にいろいろ教え院 や 関 電 病 院 か ら も 来 る よ うに

日

行政法人地域医療機能推進機構

療・小児医療︶︑リハビリテーションてくれています︒地域医療の助教のなっています︒以来1カ月単位でい

年3月︵JCHO︶若狭高浜病院という新その他 地 域において必 要とされる

黒 田 先 生 も来ていただいていま す

つも 何 人 か 来ていま す︒福 井の赤

すか？

足りていない状 況で非 常に︱ありがとうございました︒

いと願っています︒

る病 院になるよう努 力していきた

幹病院として皆様に愛され選ばれ医療及び介護を提供する機能の確し︑産 婦 人 科の吉 田 好 雄 教 授も週十字病院の院長が京大の同級生で河野しい名称で再出発しました︒

保を図り︑公 衆 衛 生の向 上 及 び増

1回外来に来てくれています︒
これあったり︑大 阪 厚 生 年 金 病 院の院

看 護 師 さ ん は 足 りてい ま
進並びに住民の福祉の増進に寄与

らの先 生 方のおかげで当 院の医 療

独立行 政 法 人 地 域 医 療推進機構の発足により︑新たな病院グループが誕生︱することを目的としています︒

困っています︒移行を機に退職され1047

長が高 校の同 級 生であったりする

20

57

24

31

21

が成り立っているという状況です︒

過 ぎ︑ようやく平 成るために︑研 修 医を送ってもらって20いる田中先生が内科︑外科︑整形外3023

にとってなかなか難しいところだと

26

この新しい機 構の理 念は︑﹁地 域10

26

りして︑はっきりしないまま数年が

河野
ります︒

いうことです︒

らプライマリーケアに興 味 を 持つと看 護 師 不 足で︑週に３ 日 しかで90

学 生 も出てくるのではないかと期

25

きていない状況です︒薬剤師も不足

10待しています︒︱

平成26年6月1日

（5）

（6）
平成26年6月1日＜医療は本当にいい仕事＞

日々の読書から得た言葉たち
特定医療法人慈恵会 新須磨病院 理事長・病院長

足︑頭の満足︑心の満足とありますが︑

本当にいい仕事﹂です︒満足には体の満

いつも職員にいうことですが﹁医療はになり会話に熱中できる人です︒
フロー

気持ちを忘れない︒
一緒に居ると心豊か人のことです︒正直︑誠実︑親切︑感謝のうか︒に預 ける﹂という 考 え方はどうでしょた森村財閥6代目森村市左衛門の﹁天

陶磁器業や社会活動に積極的であっんなケチな考えで仕事をしているよういわれようとか︑褒められようとか︑そん︒人ばかりを当てにして︑人から礼を天は正直で決して勘定違いはありませ

生懸命働いて︑天に貸してさえおけば︑﹁人は正直に全身全力を尽くして︑一に浸っているとシンクロニシティ︵引き寄せ︶が起こりやすくなります︒タイミン

やはり心が満たされることは非常に大事です︒世のため人のために自 分が役
グがぴったり合うという感覚です︒

一番 大 事なのは心です︒心を強 くす

心を鍛え︑身体を丈夫にに立っている時に心が満たされます︒人に席を譲ったり︑手を引いてあげたり︑そうした時に心が満たされます︒医 療はまさにそういう仕 事です︒自 分は外科 医で天 職 だと思っていま すが︑天 職

では︑決 して大 きなものにはなりません︒労働は神聖なもので︑決して無駄に5月末日︑丹後半島伊根へスケッチ旅行︒

れば身体も強くなります︒
心を丈 夫にするためには︑①心の大なったり骨 折 り損にはなりません︒正PM の来襲︒空のブルーなくば しごく残念︒になるような仕事とは︑好きなことで︑
掃 除︵眠りにつくまえは潜 在 意 識に入直 な 労 働 は 枯 れ もせ ず 腐 り もせ ず︑

五 月 晴れいまは 遠くに西虎なりにけり

りやすい︑眠る前は楽しいこと︑嬉しい

ちゃんと天が預かってくれます︒どしど

得 意 なことで︑世のため人のためにな
日々努力して心をきれいにしていく
こと︑面 白いこと︑お 世 話になりま す︑も 負 け ない努 力 を する ② 反 省のある

和 夫さんが言われていま すが︑① 誰に精 進といわれるものがありま す︒稲 盛てくれ︑どうにもならん︑悲しい︑恨 めを持つ③ 消 極 的 言 葉は使わない︵助け

向かってお 前の信 念は強 くなる︑勇 気

朝 起きてありがとう︶② 寝る前に鏡にはいかにも正直︒三十年間貸し続けた預けるのだと思い︑働いてきました︒天はこういう 考 えで天に貸 すのだ︑天にものほど大きな収 穫がえられます︒私

し働いて︑できるだけ天に預 けておく

そして幸せな人は何でも上手くいくは︑神からの贈り物でもなければ︑偶然と考 えている︑気 高い神のよ うな人 格﹁私たち誰もが内心では手にしたいをまとめて出 版しました︒今まで書き療が好き︑山陰が好き︒﹄という小冊子

ま し た ︒今 年 3 月 には﹃ 人 が 好 き ︑医に松 江 市 が 島 根 県 が 好 きになって き

2.5

る仕事です︒
こと︑高めていくことが必 要で︑6つの毎 日 を 送る ③ 謙 虚にしてお ごら ず ④

しい︑恐ろしい︑腹が立つ︶④ 不 平 不 満

何事にもベストを尽くす⑦内省検討す

生 きていることに感 謝 する⑤ 善 行︑利る⑧人の言葉に左右されない⑨積極的縁があって︑島 根 県 松 江 市で松 江 総のが︑今日にどんどん返ってくるように

本田宗一郎さんもそうです︒﹁利他﹂︑な 態 度で 人 に交 わる ⑩ 取 り 越 し 苦 労合医療専門学校を開設し︑地域とともは言わない︑感謝の言葉︒⑤心の積極的

人のためになることをしようというこはしない⑪ 本 心 良 心に背かない︒など

他行を積む⑥感性的な悩みをしない︑とを言っています︒松下幸之助さんも︑でしょうか︒心を鍛えれば︑体 力︑判 断なりました﹂︒

イエローハットの鍵山秀三郎さんも︑世に﹁安心で安全な医療福祉社会を支えな人と接する︵健気︑爽快︑
ハツラツ︶⑥に出ている人はみな同じことを言って

力︑精力︑能力などは自ずと付いてくるる人 材の育 成﹂という目 標を掲 げてです︒

います︒利己ではなく利他の気持ち︒そものです︒ということもよ く 言 われま す︒ダニエの産 物でもありません︒それは繰り返

溜 めた 文 章に︑松 江 市 長 松 浦 正 敬 氏

1 4 0 0 人の卒 業 生 た ちの就 職 率

ル・ギルバー ト がいう ところのハピネ

しめぐらされ続けた︑気 高く正しい思との対 談 や島 根 県 知 事 溝口善 兵 衛 氏﹃原因と結果の法則﹄で有名なジェー

年が経ちました︒

山陰︑松江で医療人を育てるの結果として︑人のために尽くし︑人のために役に立ったという︑大きな喜びと満足感を得ることができるわけです︒

ス・アドバンテージです︒常にポジティブ

いの自然な結果です︒そして︑卑しい野の寄 稿 を まとめた ものです︒山 陰で一は 1 0 0 ％ で す︒昨 年 2 月 か ら 毎 週

な考 えをすることが大 事です︒何とな獣のよ うな人 格は︑卑しく誤った思い

番 信 頼 される医 療 専 門 学 校になるよ

ムズ・アレンの言 葉にも成る程と思わ

く すべてが 上 手 くいく 時 が あ り ま すの自 然な結 果です︒人 間は自 分の人 格う︑今 後 も 努 力 していきたいと 思って

水 曜 日に松 江に行っていま すが︑本 当ね︒フローとは幸 運︑つき︑運 命を引 きの製 作 者であり︑自 分の環 境と運 命のおります︒

せられます︒

寄せる状 態です︒フローマスターとは︑設計者です﹂︒﹁つき﹂を引き寄せる法則とは？

開放的︑精一杯学び成長しようとする

15

澤田 勝寛
学校法人澤田学園 松江総合医療専門学校 理事長

31

︱

体 力 的に休 む間が無 くて大 変ですよね︒さぼるところが無いですね︒

2交代制ですね︒

庄野 日勤が8時半から5時︑夜勤が退 院の時に︑ご家 族と一緒に来てくだ

ICUの担当ドクターが居るのさったりします︒

︱

ですか？

石原

看護部員

看護部員瀬戸山 歩
二 ツ石 大社会医療法人弘道会守口生野記念病院
看護部 師長庄野真智子
石原 由美
看護部 師長を電子カルテで︑記録するのも仕事で︑す︒そして︑患者さんの主治医となる脳4時半から9時です︒患者さんの容態る頃には落ち着かれますが︑自分が暴常に気を抜くことはできません︒

来 られま す︒もし何 か起こったとして

外 科︑循 環 器 科︑たまに外 科の先 生がはい︑I C U 担 当の医 師がいま石原れたことを覚えていない方も多いです︒

循 環 器と脳 卒 中の患 者 さんが多いので︑集 中 的に看 ないといけませ

ICUに居たことすら覚えていないよ

守口生 野 記 念 病 院では︑
いつか

らICUが設置されて︑今何床あるのん︒
一般 病 棟では発 見が遅れてしまい

いろいろな科の患者さんが入っ

ですか︒

︱

うなことも多いです︒

も︑誰か先生は来られています︒急変がれば︑麻痺が強くなっていないか︑１日

仕事量のバラつきとか︑お互いに問題になるようなことは無いですか︒

︱

りません︒

ICUで何かあるということは殆どあて来 られるので︑多 様な知 識が必 要で

年 5 月に届 け出が出さ

平成石原

事前にカルテを見て勉強します︒

持っておられたりすることも多いので︑そうですね︒高 齢 者の場 合︑主あ れ ば 対 応 し てい た だ き ま す が ︑２日で容態が大きく変わってしまうこす︒ああいった機械の多い空間で過ごさ
庄野

集 中 治 療 室では患 者 さん２ 人に看 護

男 性の看 護 師 さんが活 躍 される場面ですね︒

もちろん経験年数によって出来ることと 出 来 ないこと が あ り ま す か

庄野

殆 ど一泊のみの患 者さんに対してどのら︑皆が同じではないです︒しかし全体

患 者 さんに対 する心 構 えは？
庄野

ように接しておられるのでしょうか︒︱
れているよ うな時には︑男 性が居て止確かに︑力仕事や患者さんが暴すね︒総合的な判断が要りますね︒

人 からともあります︒そこで理 事 長が必 要 性

れるといつもと違った環境なので︑混乱りましたが︑I C U 開 設とともにこち師1人が付きますから︑どんな変化でI C U シンドロー ムと 言いま始まりました︒現在は8床になり看護を感じて︑ICUを作られたのだと思師

れて︑最 初は4 床︑看 護 師が人で2 交 代 制で看ています︒私は疾 患 が 脳 神 経であっても 他の病 気 もらに配 属されて今に至ります︒7 年 前

すか︒

石原

石原 未経験のスタッフにも覚えていっ

男 性の看 護 師 さん はいかがでもすぐにキャッチすることが出来ます︒

I C Uは一般 的ではなく︑当 法 人としても初 めての試みでした︒先 生に教 えていただきながら取り組んだことを思し日常勤務の中で︑男だから女だからす︒
一般の病 棟でしたら︑良くなって退てもらわなくてはいけませんから︑大変で看ていこうとしています︒

瀬戸山ということはあまり感 じていません︒

院して行かれるのですが︑I C Uではな患者さんが来られたら︑任せながらサ

めてくれたりすると助かりま す︒しか4 年 目になります︒ 人の中で男 性は昔だと男性に何かしてもらうのは嫌だ

それがありません︒
でも時 々 I C Uに

その後の経 過 等 は 気になりま石原

３ 人です︒病 院 全 体の中で男 性の看 護というよ うな患 者さんもいらっしゃい石原 たまに︑年配の女性で嫌だと言わましたが︑今は殆どないですね︒

らからリハビリの様 子を見に行ったりしたとおっしゃってくださったり︑こち足を運んでくださって︑元 気になりま

教えてもらいながら事前に皆で勉強し患者さんを受け入れる時には︑先生にもるようにして︑普段はあまり看ない科のポートしていきます︒
皆で情報を共有す
僕は国 家 試 験に合 格 して守口 生 野 記 念 病 院 に 就 職 して す ぐにすることもあります︒そんなところで︑んなことに気をつけたらいいのか等々︑れる方もいらっしゃいますが︑男性だから結 果が上 手 く行っていれば︑I C Uで皆で頑張ってやって行こうという雰囲気

ICUに配属されました︒病棟との違

一般 病 棟 か ら I C Uに来てしたが︑病床数199床規模の民間病師は 人くらいいます︒

いろいろな 病 態の患 者 さ ん がはそう多くはなかったと思います︒︱

入ってこられますね︒の看護が役に立ったと感じて嬉しく思ます︒どんな疾患の患者さんなのか︑ど

術後は一泊ですか？

自 分 た ちのやりがいを 感 じていま す︒︱

うにしています︒

チーム医 療ですね︒他の部 署にございました︒

行っても役に立 ちま すね︒ありがとう︱は出来ていると思っています︒

どうのこうのということは少ないです︒

塞した空間ですが︑先輩たちが後ろで見 守ってくれているという安心 感はあ

庄野

術 後は

ります︒今４ 年目になりますが︑
しっか

ICU勤務の看護師のやりがいとは？
瀬戸山

I C Uにいらした方の中には︑退 院の時にI C Uに顔 を 見

も ちろん 何 日

手 術になれば︑

しかし大 きな

れ ば一泊 で す︒

落 ち 着 いていI C Uに入ると 暴 れたり する

り勉強していける場所だと思います︒︱

患者さんが居るとか聞きますが︑実際はどうですか︒

る 方 も い らっ石原

せに来てくれたりすると嬉しいです︒
庄野

しゃいます︒

間 か 過 ごされ性期の方に多いのですが︑一般病棟に移ええ︑結構いらっしゃいます︒急います︒振り返りもできるだけ行 うよいはあまり分かりませんが︑非 常に緊

21

張 感のある職 場 だと感じていま す︒閉

二ツ石

院でI C Uの基 準を取っているところい出します︒︱

ですか ら 世 間 的にもま だ それほ ど

もともと整形の病棟で看護師をしてお12

大 学 病 院 な どには既にありま︱されるようです︒

19います︒ 床の病床の中で看るよりも︑庄野ます︒脳出血や脳梗塞の患者さんであ︱ICUの機能と役割

Unit 集中治療室︶では一般的に︑重篤 な 患 者 ︑継 続 的 な 状 態 管 理 が 必 要
な 救 急 患 者 ︑手 術 後の高 度 な 状 態 管

時間

理 が 必 要 な 患 者 な ど を 受 け 入 れ ︑血圧 ︑呼 吸 ︑酸 素 飽 和 度 な どの

循環器科︑心臓血管外科に対応していま す︒
この集 中 治 療 室で看 護にあたっている 4 名の看 護 師 さんにお 話 を 伺
いました︒

40

21

石原 由美
二ツ石 大
瀬戸山 歩
庄野 真智子
備 えて救 急 センターや︑脳 神 経 外 科 ︑

守 口 生 野 記 念 病 院では ︑I C U を対象としています︒

臓 血 管 系の疾 患を抱 える重 篤 患 者を

患 集 中 治 療 室︶
では︑循環器系︑特に心︵Coronary Care Unit 冠 疾

I C U が あ り ま す が︑例 え ば C C U

近では更に専 門 的に細 分 化 した

モニタリングを 行っていま す︒ま た 最

24

15

I C U︵ Intensive Care

︱ ICUで働く人々︱

平成26年6月1日

（7）

島根には
﹁本物﹂
が在る
︱︱ 出雲大社から奥出雲へ ︱︱島 根 県には 奥の方にも1100社以上の神社がある島根県︑
出雲大社から足を伸ばして︱様々なスポットがあるのですね︒

癒されるようです︒

ま すから︑
こちらに来るとかなり京ではかなり過酷な労働をしていよ うなケースも増 えていま す︒東開 予 定です︒先2016年公けて撮 影 され︑らいまで1年か日松江で行われたプレオープンイ ベン ト で ︑HIROさんはになっているそうです︒東京からなて︑男湯よりも女湯の方が賑やかいった女性のグループ連れが増え

どではありませんが︑例 年と比べであったよ うです︒今 年は昨 年 ほ

スで出雲まで来るというケースまが多い場合には広島に宿泊してバも野菜も新鮮です︒出雲蕎麦も有

まね和牛﹂も生産していますし︑魚です︒奥出雲ではブランド和牛﹁しあります︒また新鮮な食材も豊富

れぞれの神 社にパワースポットがすが︑今度は島根県の古来の製鉄法にして何本か映画を作っておられま

督︑錦織良成さんは島根県を舞台

島 根 県 出 雲 市 ご出 身の映 画 監

況が続くと思われます︒
これから

溝口

溝口善兵衛

らサンライズという寝台列車があるとまだまだ来られる方は多いで名です︒

である﹁たたら製鉄﹂をテーマに映は大 都 市で要 介 護 者 や病 人 が増島根県知事

り 多 くの 方 々 が 来 ら れ ま し た

るので︑夕方東京を出て︑朝に出雲す︒出 雲 大 社 以 外にも︑国 宝の神

松江では武家画﹁たたら侍﹂︵仮称︶の製作が決定え︑どんどんお医者さんが足りな﹁日 本 映 画の力 を 証 明 したい﹂とね︒に着きます︒そのまま出 雲 大 社に魂神社や︑縁結びを求めて多くの屋 敷 や松 江 城 ︑しました︒秋からのクランクインがくなります︒今までは地 方では足溝口 島根県には神社も多く︑そ

年に1 度の大 遷 宮 がありましお参りして︑また寝台列車で帰る

若い女性が来る八重垣神社など︑堀川の遊覧船な予定されており︑EXILEのリー

りなくても都市部では足りていたご縁を願う方々など︑また若い女︱

長い目で見ると︑難しい状

医師対策はどうですか︒

を集めている地域です︒

語っておられました︒
ますます注目た︒県 外から非 常にたくさんの方ということもできま す︒若い女 性

島 根 県には1 1 0 0 社 もの神 社

どが人 気です

ダーHIROさんがこの映画のプロ

わけですが︑今後は都市部でもお映画監督︑錦織良成氏とEXILE TRIBEがタッグを組み︑本物が在る﹁島根﹂を世界に発信するが来 られました︒出 雲 大 社へは例が多いことが最 近の特 長です︒出があるのです︒

し︑夏には 隠 岐

デューサーを務め︑EXILEメン

医者さんが足りなくなります︒日昨 年の出 雲 大 社にはかな

年の 倍くらい800万人くらい
雲大社の境内にはご本殿以外にた

島 も いいで すバーが参 加 することになっていま

本全体にお医者さんが足りなくな︱の方がお見えになりました︒縁 結
くさんの末 社がありますが︑それね︒高 速 船 や大す︒島根県の奥出雲町︑雲南市︑飯昨 年 は 5 月 に出 雲 大 社でびの神 様ということで︑子 どもを阪からは夏の期 間 だけのジェット

溝口

持ってお られる親 御 さんや︑孫のらも順番に直していきますから遷 ﹁おくいずも女子
旅つくる！委員会﹂が紹介する宮の行 事はま だ続いていま す︒昨
奥出雲の旅

ど奥出雲の方では︑若い女性が中雲 南 市 や 奥 出 雲 町 ︑飯 南 町 な

し︑民謡や海産物︑そして世界ジオす︒隠 岐には古い文 化があります

か らの距 離 が 非 常に近 くな り ま

市などでロケが行われ︑来年の秋ぐなどに介護︑医療の資源をまとめ

年は玉 造 や松 江では宿 泊 客 が満心になって﹁ O k u t a b i ﹂とパークに認定されるような豊かな性が友達2〜3人︑4〜5人連れいう 島 根 県 の奥 の方 の地 域 を 紹

自 然がありま す︒ホテルやバンガ

ります︒地方では︑介護施設︑病院

介 す る 冊 子 を 作 り︑雲 南 市 の商

ローなども充 実していま す︒江 戸

南町︑
大田市︑
松江市︑
出雲市︑
安来

工会議所やボランティアの人たち

時代から北前船などが寄港してい便の飛 行 機がありますので︑関西も加わって︑奥 出 雲の豊かな自 然たので︑人を接 遇 する風 土があり員︑鳥 取の米 子や皆 生 温 泉︑三 朝や 古い文 化 を ア ピ ー ル していまます︒関西圏域と密接な関係があで来 られる方が多いです︒玉 造 温す︒観 光スポット がいろいろあるりました︒豪 商がいたので大 きな温泉まで満員になりました︒人数

八重垣神社
鏡の池

泉などでも団体客ではなく︑そうので︑車でも行けますし︑トロッコ

島根県西部では︑昨年川沿いの屋敷も残っています︒
若い女 性 客 に来ても ら お う とい鉄道が被害を受け︑復旧に時間が

電 車 も走っていま す︒県 外 からのう取り組みです︒出雲大社に参拝

東 京のソフトウェアの会 社の若かかりましたが︑夏にはJ Rが再ていま す︒県 内でも知 られていな

い人 た ちが︑精 神 的 なリハビリのした 方 々 が奥 出 雲 まで足 を 伸 ばいよ う な 面 白いス ポット を 紹 介

た めに奥 出 雲に来て仕 事 も しな開します︒

したりしていま す︒たくさんの方

がら休 養 して︑東 京に帰っていく

すことができるように案内を作っに来ていただきたいですね︒

出雲大社

2.5

60

八重垣神社

（8）
平成26年6月1日

平成26年6月1日（9）

考え始めています︒

め︑地 域 全 体で看ていく仕 組みを関の近くの地域の施設や住宅を含療養するばかりではなく︑医療機しても中山間地域では自分の家ではならないでしょう︒在宅医療に関る程度広がりをもってやらなくてなりません︒奥の方の地域では︑あていくことを考えていかなくてはうものです︒島 根 大 学の奨 学 生やンを作成して支援していこうとい医療支援センターでキャリアプラ

を得て就学した方等について地域

卒後の研修時から︑県から奨学金て︑国の支援で実施しています︒大形成ができるような仕組みを作っ研修を行ったりしながらキャリアセンターが２ 〜 ３ 年 は 都 市 部で定です︒

含め700機関にまで拡大する予や訪問看護ステーション等までを350機関が参加︑今後調剤薬局

げ ま し た ︒現 在 病 院 ︑診 療 所

ワーク﹁まめネット﹂を昨年立ち上出ますとなかなか帰ってくるのはは 思 うのですが︑いったん 都 市にちらに帰ってきてもらえばいいと

まず都市部の病院で勤めてからこ

看護学校の卒業生に関しても︑の医 師 不 足 も厳しいです︒医 師のが先 行しています︒特 定の診 療 科に難しいです︒島 根 県では高 齢 化

いった地域での医師の確保は非常で︑医 師 が 偏 在 していま す︒そ う

島根県は非常に県が横に長いの

ターに登録された方が対象です︒

島 根 県 出 身 の方 々 を 始 め ︑セ ン

た︒奥 出 雲エリアが高 速 道 路のエ

周遊して帰られるようになりまし

通られることが多いと思いますががりました︒関西からは米子道をで︑広 島と松 江は高 速 道 路でつな

３ 月に三次までつながりましたの

また近々では︑松江道路が昨年

中国横断自動車道
尾道松江線が山陽と山陰間を広域に結ぶ

難しいようです︒

高 齢 化も問 題です︒かかりつけ医

リアになります︒今 年 度 中には尾すます興 味 深いエリアですね︒あ地域へ赴任する前に１カ月から２年程度、研修を受けられる制度があります。

●地域医療視察ツアー参加者募集●

将来、当県での勤務をご希望の分になり︑今までよりも約分

80やコースはご希望に応じます。

視察ツアー実績（H25年度）
13件

島根県

健康福祉部

医療政策課 医師確保対策室☎0852-22-6683

島根の医師確保対策

検索 iryou@pref.shimane.lg.jp

関西との距離も縮まり︑まの連携が強化されます︒

み海道にも直結︑四国︑山陽︑山陰間を除き無料です︒瀬戸内しまな短 縮されます︒通 行 料 金は一部 区

30（旅費支給あり）の医療機関の役割分担と連携によ●研修サポート●︱

医師とご家庭が対象です。日程

り︑効率的に医療を提供する体制

出張面談実績
（H25年度）16名を整備するため︑医療機関相互で医師招へい実績（H25年度）9名

医師に関しても︑地域医療支援の受け皿も数 的に整 うのか︑総 合道までの全線がつながって中国横の診療情報の共有を推進するといりがとうございました︒

断 自 動 車 道 尾 道 松 江 線となりま

お気軽にお問合わせ下さい。

す︒尾道から松江までが約２時間

溝口知事と西本代表（ドクターズアテンション）

地域医療の再生のために︑地域

生活全般の相談に応じますのでう目的で︑島根県医療情報ネット

全県医療情報ネットワークを整備︑先進的な島根県での取組み

診療医が求められています︒

島根県は医師を募集しています！

当県の地域医療を支えていただく
医師を募集しています。

☆専任スタッフ（医師）が全国
どこへでも面談に伺います。ご希望に応じて医療機関の紹介や

ド ク タ ー ズアテ ン ション 理 事 長 イ ン タ ビュー

西 先 生は兵 庫 県 民 間 病 院

西昂られるようです︒

かったで す︒やる 気 まで 取 り 上 げでした ︒病 院の意 見 も 聞いて欲 しし ないところで ︑決 め ら れたことは死 活 問 題です︒病 院 団 体の参 加になれと言われても︑病院にとってうか︒いきなり急 性 期 から慢 性 期

す が︑果 た して 実 施で きるでしょ道府県知事の裁量が大きいようで

厚 労 省 は ど う し た いので しょう

域 によっても 状 況 が 違いま す が︑

病 院と神 戸 大 学 病 院 だけです︒地

5 0 0 床 以 上 の病 院 は 中 央 市 民はならないのでしょうか︒神戸にはもっと大 きな グルー プにしなくてら 良 いの か ま だ 分 か り ま せ ん ︒

２つく らいの規 模で す︒ど う し たが︑私のところで︑老 健 ３つ︑特 養

共 同 利 用 を するということは︑言か ︒い くつかの 病 院 が 1つに なっを作って病病連携もしています︒中ね︒
これからしばらくはそういった対してなのでしょうか︒国のことをう 話 もありま すが︑それは 何 ％にしょう︒消 費 税 を 外 税に するとい診 療 報 酬の改 定はおそらくないでなった時はどうなるのでしょうか︒

改 定 で す︒来 年 消 費 税 が％にうに言っていますが︑実 質マイナス

定はあたかもプラスであるかのよ

しているのか︒今 回の診 療 報 酬 改か︒どこまで民 間 病 院 を 絞 ろ うとす︒どこまで医療を絞るつもりなの

どう考えているのか︑疑問に思いまていると 思いま す︒今 度 は 千 葉 県と言われたのだから勝った﹂と思っすが︑厚労省は﹁憲法違反ではないまで言ってくれた﹂と評価していまというものでした︒私た ちは﹁そこうかを 常に監 督 する責 任 がある﹂

し厚労省の大臣は適正であるかどが ち 憲 法 違 反 とは 言 えない︒しかた 裁 判 の判 決 が 出 ま し た ︒﹁あな

で︑兵 庫 県の4 病 院で起こしてい憲 法 違 反 で は な い か とい うこ と療制度における消費税のあり方は

昨 年 ︑税の公 平 さに対 して ︑医と思います︒
これからは︑病 院の役

いるような病 院はほんとに大 変 だ

核病院で︑急性期も慢性期もやっていうのですから大変です︒地方の中を外して︑平 均 在 院日 数を出 すと

眼 科の手 術など日にちの短い手 術

る病院はしんどいかもしれません︒

いでしょう︒７ 対１を取り入れていの病 院の構 成に依るところが大 き

くなっているのかもしれません︒そうか︒慢性期の病棟が多ければ明るなるところもあるのではないでしょ

暗いかもしれませんが︑少し明るく

院も様子を見ています︒全体的にはなるのか分かりませんから︑どの病ます︒リハビリは自宅に近いことがす︒どん どん 民 間 病 院 が 受 けてい

必要な患者さんに関しても同様でシステムを作りました︒リハビリが得られることが多々あります︒その院で順 番を待つよりも良い結 果がいうことです︒その方が中央市民病る患者さんは民間病院で診ようと

民 病 院でなくても診ることができでは 診 ること ができ ま す︒中 央 市

２ 次 救 急のところも

西

うですね︒

卒中連携パスの仕組みは順調だそ

田 会 長が進 められた︑神 戸 市の脳

次くらいまを 作るよ うにと国は言っていま す︱ありがとうございました︒

いことだと思っています︒て︑薬の共 同 購 入 をしたり機 械の西央市民病院と神戸市民間病院協会

うのは 易 しいです が︑かな り 難 し

老 健 を 作 ら れる そ う で す

請 求して返してもらうようにすれいった結果が出てくるのか見えてい施設が必要ですね︒︱

ばいいのではないでしょうか︒

は数カ月ごとに話し合いをして︑紹考 えれば︑確 かに消 費 税は必 要 だの亀田グループの亀田先生が個人

割分担が必要となってきます︒神戸一番です︒中央市民病院の事務の窓

非 営 利のホールディング会 社

ないので︑各病院からのデータを集と 思いま す が︑税 は 公 平であるべ

的に訴 訟 を 起こす そ うです︒私 たにおいては︑公立及び公的病院と︑口がきちんと動きますから非常に

病床機能報告制度と都道府県知事の権限
病 床 機 能 報 告 制 度 に 関 して 都

2.5

西介数の確認などをしています︒

うというところです︒１︑2 カ月 見

めて︑どうなっていくのか見ていこ

今 回の診 療 報 酬 改 定で︑どう

医療法人康雄会西病院 理事長

神戸市民間病院協会設立から2年︑神戸の民間病院の現状︱
協 会 と 神 戸 市 民 間 病 院 協 会 の副
会 長 を 兼 任 されていま すね︒最 近の 民 間 病 院 の 動 向 を 教 えて く だ
さい︒

きです︒偏りがあってどこかが泣く

ち は 問 題 提 起 という 意 味 で 訴 訟

民間病院との病病連携は大変うま

スムーズです︒地域包括ケアに関し

兵 庫 県 民 間 病 院 協 会 の吉ような税 法は止めて欲しいと思いを 起こしましたから︑社 会 がそ う

くいっています︒中央市民病院からてもその頂点として中央市民病院︱

ま す︒タクシー 料 金 や 学 校の授 業いったことに関心を持 ち︑知ってく

民 間 病 院への紹 介が桁 違いに増 え

や大学病院がある形になっていて︑ないと︑診療報酬改定によってどう

料 は 内 税で非 課 税です︒しかし 自れたので︑自 分 た ちの役 目 は 済 んています︒救急の患者さんでも軽い

非常に良いと思っています︒

医療における消費税の問題︑
兵 庫 県 民 間 病 院 協 会 有 志で訴訟

分たちで値 上 げすることができまだと 考 えることにしました ︒多 く

患者さんであれば︑直接︑手術ので

西 ﹁社会保障﹂ということを国はすね︒診 療 報 酬は自 分た ちで値 上の方 々 か ら︑た くさんの支 援 を 頂きる民間病院へ搬送しています︒自心 疾 患と脳 卒 中に関 しては︑げ すること ができません ︒消 費 税

き︑心より感謝しております︒

ずと病院の役割分担が出来ていま

で苦 しむ 病 院 が︑本 当に出てくるかもしれません ︒弱 者である 患 者す︒大学病院はかなり難しい患者さんを抱えていますから︑少し役割が民 間 病 院 協 会として今︑重きを 置いているのは どんなことで違いますが︑それでも地域連携パス︱

せんが︑今の医 療 費 控 除と同 じよすか︒

さんに税の負 担をさせてはいけま
うに︑支 払った 税 金 分 を あと か ら

画・すばる医療・福祉グループ名誉会長
西 元康（平成26年4月5日行年99才で永眠）

10

（10）
平成26年6月1日

平成26年6月1日（11）

いますが︑私的医療保険が諸外国からますと︑耳触りの良い理由を掲げてはお 金 を 出 せ る 人 には 高 度 医 療 提 供 しす︒患 者 さ んの医 療の選 択 肢 を 広 げ︑を 徐 々 に 解 禁 し ていこ う と し ていま

成果はどうでしょうか？国民の健康寿ようです︒それでは︑
この︑国民皆保険の段﹂という所がはじめから分からないているという話をしても︑その﹁同じ値報酬﹂が日本の国民皆保険制度を支え市の医師会との懇談の席で︑この﹁同じいようです︒以前大阪府医師会と台北と 年が何故同じ報酬なのか分からな

諸外国の医師から見れば︑経験1年

この倫理性なのです︒

皆 保 険 制 度を裏 付けているのは︑実はれをよしとすることです︒現 行の国 民

均一価格を設定し﹁経験1年目の医師供するためには︑一つの医療に対し全国

でも年 目の医 師と︑同じ報 酬﹂そ誰でも﹂の医 療を提実践している高度な倫理性です︒﹁いつ

どあたりまえなこととして日々我々が人と奴 隷のちがいを考 慮しない︒○ 医や 堕 落の行いを 避 ける︒女 と 男 ︑自 由するためであり︑あらゆる勝 手な戯れ

訪 れると きも それはた だ 病 者 を 利 益

き︑わが 術 を 行 う︒○いかなる 患 家 を○ 純 粋 と 神 聖 を もってわ が 生 涯 を 貫て有 害と知る方 法を決して取 らない︒に利益すると思う養生法をとり︑悪くことを︒○私は能力と判断の限り患者断にしたがってこの誓いと約 束を守るべての男神と女神に誓う私の能力と判

オス︑ヒギェイア︑パナケイアおよびす

用しますと﹃医神アポロン︑アスクレピ

誓い﹂の具現化でもあります︒
一部を引すると最 初に教 わる﹁ヒポ クラテスのくか自 明のことです︒医 学 部では入 学

比 較 評 価は︑どちらが神の摂 理に基 づと︑我が国の現行の国民皆保険制度の社 が 主 導 権 を 握る 私 的 保 険 医 療 制 度いるようにも見えます︒もちろん︑その学のドタバタさは︑パニックを起こして様に思えます︒死を目前にした西洋医

え︑
穏やかな妥当な対応が出来ていない学の置かれている基盤自身が矛盾を抱

洋医学は︑終末の死を前にして︑西洋医を克服する対象として発展してきた西誰でも死の終末を迎えます︒本来﹁死﹂してきた経緯があります︒しかし︑人はん︒
西洋医学は︑死を征服しようと発展死に至るということは仮 定していませさせ︑死を克服するためのものであって元々︑我々の西洋医学は︑健康を回復換が必要です︒

医療から死を受容する医療への方向変

代の医療の在り方として︑死を克服するムーズにはいかないようです︒高齢化時

策を打 ち出してきますが︑なかなかス

題と︑国は在宅化など高齢者医療の施なるとの事です︒高齢化施策は喫緊の課と経 験

メリカに次ぐ高い設備費を投じていま

日 本の医 療 内 容は高 度なもので︑ア

奥にある哲学は︑
シャーマニズムに通ずことはない﹂という意 味 合いです︒その﹁お金を優先的に考えて医療がある

ムーズに実現させるには︑新しい考え方医療です︒﹁終末期の医療は在宅で﹂をス

シスの自然な経緯をサポートするようなと思います︒
延命医療ではなく︑
アポトー

変えたい理由は訊かないさ。私が手掛ければ君の顔は見事に変貌する。黙って手術を受企画した２本立」を観て、飲み食いとけ、二週間包帯を取るな。
結果は君の期待通りの筈さ」。じゃぁ〜ン、無影灯を近づけ、メトークを楽しむ会があるのです。もうスをかざして彼に（実はカメラに）迫ってきます・・苦痛を訴える絶叫。
・・そして暗転。

３０回以上も続いておりますが、この鏡の前に立った男が包帯を取る・・・と、そこにボガートの顔が出現。１０６分の映画

会の事はまたお話しましょう。

先日、用意したメディアのトラブルですが、ここ迄で６２分。
何とも凝った演出です。

さぁ、この後の展開は、彼に絡む人物が次々殺される、昔の女性が出てきて彼を警察にのお蔭で「お医者さんの活躍する珍通報する、女房殺しの真犯人が登場する、バコールも大活躍し、めでたし・めでたしの品」
を観賞したのです。
デルマー・デイビス監督、ハンフリー・ボガート、
ローレン・バコー

ハッピーエンド。
何とも困った脚本でした。

ろ」（４６）に次ぐ三本目。
描くはサンフランシスコを舞台のフィルム・ノワール（犯罪映「一人称カメラ」の映画は「湖上の女」（４７）など当時始まったようですが、私は観てい画）。まず開巻、男がドラム缶に潜り込みトラックに乗って刑務所を脱獄。市内の木影にません。ま、動きが制限される事と、主役の顔がファンに観えない事などで、いまいち流（白井松器械・白井秀明）

隠れ、通行人を襲って囚人服を着替える。
そして、通りがかった車のバコールの好意で彼行らなかったようです。
でも今回、実体験出来てよかった。
それに、「キワモノ映画」に相女のアパートへ。
これが主役のボガート「でしょう」
・・・と言うのは、観客には彼の顔応しいコーリー博士の名演技は忘れられません。
読者の皆さんにも「一見をお奨め」したが見えない。
そう、これが伝説の「一人称カメラ」
で、彼が見た物、逢った人がカメラに写いのですが、
ツタヤに在るかなぁ。

高齢化時代の終末期の迎え方
死を克服する医療から

日 本 の 市 場 に 入 り や す いよ う な 環 境命 が世 界一を 保 持 しているばかりか︑に関すると否とにかかわらず他人の生間の医療費がうなぎ上りに大きくなっ位というるもので︑患 者さんの健 康 回 復に神のに支えられた﹁死を受容する医療﹂へのターで１０人程の仲間と「自分たちがうことです︒それを成り立たせているの年目も同じ報酬でよし﹂とする

受容する医療へ
高 齢 化が進んでいます︒現 行の福 祉
サ ー ビス を そのま ま 継 続 す れ ば ︑を作ろうということのようです︒日本

年 々 伸 びていることを見れば︑日 本の活について秘 密 を 守る︒○この誓いをてしまう点も見逃せません︒

低い医 療 費の中から︑その高い設 備 費エネルギーを自 分を通して使 う︑医 師

変換が必要なように思いますし︑更に︑ドクターズ・イン・シネマ63

が我々が日々実践している﹁経験1年目も倫理性です︒裕福であろうと︑貧乏であろうと︑皆で助け合おうという我が国の和と愛の精 神の核 心 的 表 現が︑
この
国民皆保険制度なのです︒

医 師 会 は ︑お 金 で 生 命 を 売 買 す る こ

医療制度の輝かしい成果は誰の目にも守りつづける限り︑私は︑
いつも医 術のそれでも死は来ます︒
それではどうす邦昭

医療は何のためにあるのか
新しい視点に立つ医療が必要
前久保クリニック︵大阪市中央区︶院長 前久保とになる混合診療に対し︑生命こそ平明らかです︒しかも︑それにかかる医療

実 施を楽しみつつ生 きてすべての人かるのか︒
西洋医学の矛盾点が死というと2040年には生活水準が現在の¼ に等である︑お金で売買するものではな

費はOECD諸国の中で何と 番目なら尊 敬 されるであろ う︒もしこの誓い

ころで現れているわけです︒在宅医療でお 金で生 命を売 買 する私 的 保 険 会

いという︑高い倫理性に基づいた現行のです︒
いかに日本の現行の国民皆保険を 破 るな ら ば その反 対の運 命 を た ま

行くのなら死を受容する医学が必要だ

どこでもの 国 民 皆 保 険 制 度 の 堅 持 を か か げ︑

制度が安い値段で世界一の成果を上げわりたい︒﹄

政府はTPPをバックに︑混合診療

真っ向から対立しています︒ているかということが分かります︒

大 臣から一市 民まで︑我が国の国 民 皆を差し引いたものが︑我々医師︑医療ス

はその媒体であるという考え方が根底それを支える﹁死の恐怖﹂を乗り越えるす︒従って︑
このOECD中保険制度が全国民に平等に提供していタッフが受けとっているドクターフィーにあります︒神のエネルギーに値段はつ様な︑例えば﹁魂は永遠である﹂﹁輪廻転誰でも﹂総理る医療︒平準化された安全で高度な医ということになりま す︒世 界 的にみれけられません︒本来︑お金で計るものでどこでも療が︑最もベースの所で何によって支え

ばいかにこの低いドクターフィーで︑世﹁いつでもられているか︑自問されたことがあるで生﹂などの生命観が必要と思われます︒

シーンと、ドタバタの格闘シーンの曼陀羅の中で、困った顔をしていました。

いつも渋いボガートとクール・ビューティーの夫婦コンビ。
「脱出」
（４５）
「三つ数え

映画の半分以下しか「顔が」登場しないボガートは、顔が写ってからもアパートに潜む

ル主演の
「潜行者」
（米４７）
というレア映画。
いやぁこれ、
実に面白かった。

ここにハウスりー・スティジソン扮するコーリー博士登場。

それで（ちょっと自慢ですが）親友

博士は奇術師というか、伝道師というか、とにかく身ぶり口ぶりオーバーに「君ィ、顔を

の心療内科医・T 君宅のホームシア

い、友人に連絡を取って欲しい」と頼みます。
現れた友人の勧めで、彼は整形外科を訪れ、オを楽しむことも出来ます。

り、
彼の手・足も見えますが、顔は全く写らない。

最近は、古い映画をいろんなメディアを通じて観る事ができますね。シネコンにも名30はないということです︒

18

彼は「俺は女房殺しの罪で服役していたが全くの無実だ。真犯人を見つけるまで、匿画専門スクリーンがあるし、単館上映の専門館もある。
自宅で BS 放映やレンタルビデ

30

界一の健康国家を達成しているかとい

1830

しょうか︒それは︑自問にもならないほ医師が同じ診療費であるわけ

経験1年目の医師と経験 年の
30

（12）

平成26年6月1日

Art Galler y

風の囁き（白神山地）120号変形部分カット

青森・秋田の両県にまたがる白神山地は貴重なブナの原生林で、1993年世界自然遺産に指定されましたが、以前から是非一度訪ねたいと機会を狙っていました。やっと昨年チャンスが訪れて、スケッチブックを片手に高校時代の親友と一緒に訪ね、数ヶ月かかって描いたのがこの作品です。深い森の中に神秘的な湖があり、緑一面のブナの木陰から吹く風は、森の囁きに似て実に印象的でした。

光耀（クロアチア：ドブロブニク旧市街）120号変形潮騒（ハワイ島：ワイコロア）25号M

部分カット

2013年大西英之院長が汎太平洋脳神経外科学会会長として国際学会を主催された際、関係者の一人

クロアチアの世界文化遺産で名高いドブロブニク旧市街はどこから見ても赤い屋根の建物が美しく、アドとして参加した時の記念作品です。会場となったヒルトンホテル庭園前の海岸で早朝にスケッチし、押しリア海の真っ青な海との対象が見事です。2012年、イタリアでの国際学会発表の機会にこの地を訪れ、寄せる太平洋の白波と波に洗われる岩の一瞬の躍動感を描いたつもりですが。

旧市街を正面に見るホテルの庭から長時間かけてスケッチし半年近くをかけてやっと仕上げました。

垰本勝司
大西脳神経外科病院（明石市）
神経科学研究所 所長