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関西版・首都圏版「入院中の赤ちゃんに会いたい！」〜オンラインシステムでいつでも会えるシステムの構築〜
大阪大学医学部附属病院では、新型コロナウイルス感染症対策下により、生まれてからほんの僅かな時間しか赤ちゃんに会うことのできないお母さんや、一度も会ったことのないご家族のために、また家族と僅かな時間しか会えない小児病棟入院中のお子さんのために、24時間、どこからでもオンライン面会ができるシステムを構築することを目指し、1,000万円を目標としたクラウドファン
ディングを9月14日（月）から11月30日（月）まで実施しています。第1目標の1,000万円の達成後、第2目標として長期入院中の小児患者と家族をつなげる
システムへの応用費用として目標2,000万円、さらに第３目標として成人の入院患者と家族との面会システムへの応用費用として目標3,000万円を設定しています。詳しくは、阪大病院ホームページまたは右のQRコードからアクセスをお願いします。あたたかいご支援をお待ちしております。

総合周産期母子医療センタースタッフ

小児医療センタースタッフ

ドクターズアテンション インタビューපӃ࠶։ൃʹ޲͚ͯ'VUVSBCJMJUZ଴ͪԕ͘͠ͳΔະདྷ΁ɻʕ ౷߹਍ྍ౩ͷ‫ݐ‬ઃ‫ܭ‬ըͳͲʕ
どき

大阪大学医学部附属病院 病院長 土岐 祐一郎

ドクターズアテンション

検索

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

P2〜P3

ドクターズアテンション インタビューきප Ӄ ࠶ ։ ൃʹ޲͚ͯ'VUVSBCJMJUZ ଴ͪԕ͘͠ͳΔະདྷ΁ỐỔ

せることによ り︑大 阪 府の治 療 成

績の向上に一役買っていると自負し

実 際︑外 来の患 者さんな ど

ています︒

︱︱

は減ったのでしょうか︒

通 常は1日に約 2 ︐5 0 0 人の︵内視鏡︑放射線治療︑心臓カテーの高 度 化・多 様 化 及 び診 療 規 模のえています︒医療ニーズや診療機能く れる 病 院 は ほ と ん ど あ り ま せ

診 断が付かないままで受け入れて方が新型コロナではないのですが︑いました︒発 熱 患 者の9 割 以 上のした︒
しかし今でもまだ完全には通さんが来院せずに済むようにしまを変更したりして︑できるだけ患者

診 療で処 方 箋を出したり︑検 査日した︒もちろん本院としても︑電話౷ ߹ ਍ ྍ ౩ͷ‫ ݐ‬ઃ ‫ ܭ‬ը ͳ Ͳ

外 来 患 者 さ ん が 来 ら れていま す

臨床研究中核病院として日本のテル︑I V R ︶機 能の強 化に加 え︑
増 大により︑中 央 診 療 部 門が不 足

本院には人工呼吸器を必要とすん︒
このよ うに当 院は︑新 型コロナ

常の体 制に戻っていません︒
いつもỔ

大阪大学医学部附属病院 病院長土ど岐 祐一郎

が︑緊 急 事 態 宣 言 が 出 た 時 には ︑

医療・医学発展を 担 う存在である
手 術 室の増 室︑関 連 部 門との連 携してきました︒病棟と診療部門のバる重症患者を重点的に診るというの疑い患者と重症患者という両極

は病床占有率は ％から ％くら

1 ︐5 0 0 人 くらいにまで減 りま

大阪大学医学部附属病院は︑大阪強化による手術機能の拡充を図り

ランスが変わってきたといえます︒

役 割 が あ り ︑高 度 救 命 救 急 セ ン

端のところでコロナ対 策の中 心 的いですが︑今は約

今 回の新 型コロナに関して

市 中 之 島 か ら 現 在の 吹 田 市 に 移
ま す︒さらに眼 科の外 来・病 棟・手今後も最先端の研究開発を行いなターとICU︵集中治療部︶が中心な役割を果たしました︒︱

年に なりま す︒2 0 2 0
術 機 能 が一体 化 し た﹁ アイ セ ン

がら高 度 先 進 医 療を提 供し︑将 来になって対応しています︒大きな病

した︒
︵9月

％です︒大規模

病 床 数は変わらず1 ︐0 8 6 床

設 されました︒現 在では投 薬 だけ日に﹁臨床凍結保存センター﹂が開

新 しい動 きとして︑本 年 9 月 1ています︒そうなると救急が初療を

院では救 急が新 型コロナ患 者を診ありま すが︑大 阪 府では 多 くの病診るところと救 急が診るところがターにより病院ごとの役割分担が大阪府は府のフォローアップセン料費も減少しますが︑そのことを差

患 者が減 少 する分︑医 薬 品 等の材

単純計算で 億円のマイナスです︒

な病院では病床占有率１％の差にですが︑最近は入院が短期的・集中

でな く︑細 胞 そのものを 治 療に使してそのまま救急に入院しますか

上手にできたと思います︒関東ではし引いても約は︑どのように対応されましたか︒

年4月に阪大病院の病院長に就任
ター﹂の創 設や︑
﹁総 合 周 産 期 母 子の医療環境の変化にも柔軟に対応

院では新 型コロナ患 者をI C Uが転してさ れ た 土 岐 先 生 に お 話 を 伺い ま
医 療センター﹂の外 来・病 棟・分 娩

していかなくてはなりません︒

日取材︶

機能を一体化して︑専門機能・地域的に行われるようになり︑慢性期のう再 生 医 療や受 精 卵など︑生きたら︑
一般の救急を止めた病院もいく

重症から軽症まで全ての患者を受るのではないかと危惧しています︒

本院の規模の病院で１％で3億円と言われていますから︑８％減ると億円強の赤字にな

2025年にオープンの予定です︒

なります︒来年から工事を開始し︑腺なども長年の凍結の後患者さんかった受 精 卵︑未 受 精 卵︑精 子︑性殖医療センターで患者さんから預保存が要求されています︒また︑生義 務 期 間︵ 5 年 ︶を 超 えた 超 長 期

合の検 討などのためにカルテ保 存

発熱患者の受け入れを拒否する病

提供することもできました︒また︑ることで重 症 患 者へ高 度な医 療をも充実しており︑その一部を割り振に対応することが多いのでスタッフ

院のICUは移植などの高度医療型コロナ対応が可能でした︒更に本がって3 次 救 急 医 療を止めずに新格 的 な 治 療 を 開 始 し ま す︒し た

間で集 中 的に治 療 し︑中 等 症 まで位療法などの先進的な方法で短期た︒最 近では本 院のI C Uで腹 臥人くらいの患者を受け入れましとが多く︑第一波で6人︑第二波で大 阪 府の紹 介で搬 送されてくるこ

院に入院中の患者が重症化に伴いることもありました ︒本 院では 他

で府県をまたいで患者を受け入れ第一波の時は病院同士の直接交渉いるようですね︒しかし最近はクラ

確かにお 金を使 うことが減って苦しんでいます︒

機能を持つ建物ですか︒

よる収益への影響は極めて大きく︑入 院 患 者さんが減 少した半 面︑検細胞をそのまま用いる医療が増え

つかありました︒本院では救急で新

け入れ︑そのために機能不全になっしかし大阪府では棲み分け

病 棟 は 今のま まですが︑現 在の査の数︑手術や内視鏡・放射線治療てきています︒

型コロナの診断までを初療対応し︑︱

外 来・中 診 棟の北 側に﹁ 統 合 診 療の数 が 増 えて︑医 療の密 度 が 濃 く

再生医療などで患者さんに投与

大きい病院も小さい病院と同じく外来部門は︑内科︑外科等の垣根をの診療に用いられます︒
これらの超院が出て問題になったので︑大阪府改 善させてから元の病 院へ逆 搬 送

ウドファンディングなどにお金が集し︑診察機能を増強するとともに︑受 付や会 計 計 算を各 診 療 ブロックで行うことにより︑診察・会計待ち
時 間の大 幅 な 短 縮 を 図 りま す︒また︑患 者 相 談 患 者や支 援の関 連 部
署を集約した患者包括サポートセ
ンターを新たに設置︑患者さんへのケアを手厚くします︒

医療従事者への支給などはも停滞気味で気になります︒

始まっているのですか？経済の動き︱

コロナで変わる
人の動き︑
お金の動き

長 期 凍 結 保 存・管 理を安 全に行 う

ではPCRやCTで迅速に新型コするという 体 制 が 整いました ︒本まるよ うです︒お 金 を あ まり 使 わ

越 えた横 断 的 診 療 ブロックに再 編ために設立されたセンターです︒

ロナ診断を行うトリアージ病院を院での高度医療を効率的に循環さ新型コロナ感染症に対して阪大病院はどう動いたか

いくつか設定し︑当院もその役を担が非常に上手く行きましたね︒

棟﹂という 新 しい建 物 を 建 設 予 定

なっています︒
さらに職員の数も︑吹た 大 学 病 院 もありま す︒関 西でもるとお聞きしましたが︑どのようなで す︒地 上 8 階 ︑地 下 2 階の建 物

その後ICUに患者を移動して本2420

医療を強化します︒

87

した細胞は万が一副作用が出た場

新しい建物の建設予定があ80 86

田移転当時に比べると倍以上に増

統合診療棟 正面（イメージ）

で︑外 来 部 門と中 央 診 療 部 門から

︱

11

27

中 央 診 療 部 門 は ︑低 侵 襲 診 療

20（2）
令和2年10月1日

ウドファンディングをいくつか実施ね︒本学でも新型コロナ関係のクラを持ってくれているということです

ない︑心 ある 人 が 寄 付 な どに関 心ることができます︒患者さんの求め

療 ︑他ではできない医 療 を 提 供 す

療 機 器を揃 え︑最 も成 績の良い医院では最 高のスタッフと最 新の医い時代になってきました︒各種専門

現 場で仕 事 を 覚 える﹂では済 まな

高 度 化 したことにより﹁卒 業 後は

育 成を行っていま す︒また︑医 療がる社 会 人 教 育が必 要になっていま

医や技 術 認 定 医︑認 定 看 護 師など

さらに現代の医療においては︑よす︒本 院は大 阪 地 区の社 会 人 教 育る大学病院ならではの高度な医療

ロ ナ ウイ ル ス 感 染 症 対 策 下 に より高い安 全 性 が求 められま す︒医の中心として多 数の地 域の病 院としています︒最近では本院の小児科

り︑︑生まれてからほんの僅かな時
療 が 複 雑 化 ︑高 度 化 するにつれて連 携 していま す︒いわ ゆる 関 連 病

全ての業 種で︑働 きながら勉 強 す

間 しか赤 ちゃんに会 うことのでき安全性を確保するために様々な努院が くらいあり︑突出して多いこの提供が最大の目的です︒

ないお母さんや︑
一度も会ったこと力 が必 要になりま す︒特に本 院はの先生が始めたものですが︑新型コのないご家族のために︑また家族とムでいつでも 会 えるシステムの構んに会いたい！〜オンラインシステ

ドファンディング﹁入 院 中の赤 ちゃ

構 築 することを 目 指 して︑クラウ

ンライン面 会 ができるシステムを間︑どこからでもスマホやPCでオ

入 院 中のお 子 さんのた めに︑ 時

僅かな時間しか会えない小児病棟と が︑本 院 と 他 院の大 きな 違いだていま す︒
この両 方を行っているこ

けて皆で問 題 点の検 討を常に行っしまうことのないように︑時間をか

立 場にありま す︒しかし 萎 縮 して本の医療安全モデルをリードする学の中で医療安全担当校として日度 医 療 を 行っている 反 面 ︑国 立 大

全臓器の脳死臓器移植のような高最後に︑﹁医学の発展﹂です︒大阪

高いレベルの医療を行っています︒

最 先 端の手 術を行 うなど︑非 常にうな本 院の医 師が数 年 間 勤 務し︑来教授になって教室を担っていくよ

ば︑大阪国際がんセンターでは︑将ワー クを 大 切にしていま す︒例 え

し て お り ︑卒 後 も 全 体 の チ ー ム

府 全 体の医 療を担っていると自 負とも本 院の大 きな 特 徴です︒大 阪築〜﹂に挑戦しています︒と︑病院長になってさらに感じるよ

その前には本学の医学系研究科とです︒
しかし診察待ちの時間や駐り︑医療の量が増えるのは有難いこ

結 果 ︑患 者 さんからの評 判 が上 がす︒
﹁良 質な医 療を提 供﹂し続 けた

ついては十分ではないと感じていま

組みを実施していますが︑快適性には︑患 者 さんの声 を 反 映 させた 取と思います︒患者サービスについて

えて快適性が良質な医療の条件だ

そして︑高度な医療︑安全性に加す︒病院再開発計画においても︑現

担 う 仕 事 を 国 か ら 任 さ れていま

﹁AIホスピタル﹂と未来の医療をも﹁がんゲノム医療中核拠点病院﹂

医療を開発しています︒
このほかにとなって再 生 医 療などの先 進 的な療開発部では大学と研究者が一体認定されています︒例えば︑未来医

医療を創出すべき大学病院として﹁臨床研究中核病院﹂として新しいでトップを 競 う 大 学です︒本 院 は

大 学 は 学 問において日 本で︑世 界

ま た ︑学 生 がアルバイトできな

車場の混雑で多大なご迷惑をかけ

在の医療のみならず将来の医療をうになりました︒

くなっているので何とかしてあげたており︑決して良質の快適性と言え開発することを目的としています︒

で︑3 D プリンタでフェイスシール

いと︑教授会で寄付を募ったりもしない面もあります︒そこで︑先 述の病 院 再 開 発のキャッチフレー ズています︒

病院再開発を踏まえて変わらぬ理念と方向性
これからどのような病 院を◆土岐祐一郎（どきゆういちろう）
プロフィール
1985年 大阪大学医学部医学科 卒業
1989年 大阪大学医学部外科学第二教室 研究生
1993年 米国コロンビア大学Presbyterian癌センター 研究員
2000年 大阪府立成人病センター第一外科 医長
2005年 大阪大学大学院医学系研究科 病態制御外科学講座 助教授
2008年 大阪大学医学部医学系研究科 外科学講座消化器外科学 教授
2020年 大阪大学医学部附属病院 病院長

ドを作 製 するためのクラウドファ

目指していかれるのか︑病院の理念

統合診療棟を建設する再開発計画

病院長もその姿に憧れて阪大医学部を目指したとか。

ンディングもありました︒

等と合わせてお聞かせください︒

し く な る 未 来へ︒﹂で す ︒こ れ はは﹁Futurability 待ち遠次に﹁医 療 人の育 成﹂です︒本 学

FutureとAbi lity を合を実施することとなりました︒
本 院の理 念は﹁良 質な医 療を提では医 師のみな らず︑医 学 部 保 健

ありがとうございました︒

供 すると共に︑医 療 人の育 成と医線 技 師 ︑歯 学 部では 歯 科 医 師 ︑薬︱橋まで病棟の幅はおよそ250メートル。高校生だった土岐

30

わせた造語です︒

一番初めの﹁良質な医療﹂とはど学部では薬剤師と様々な医療職の学の発展に貢献する﹂です︒のよ う な 医 療でしょう か︒大 学 病

中之島にあった昭和42年頃の阪大病院。田蓑橋から渡辺

24
学 科では 看 護 師・検 査 技 師・放 射︱

令和2年10月1日（3）ドクターズアテンション インタビューủ ‫ت‬͹ΕỏཔΒΕỏ๬·ΕΔỨͦͷΑ͏ͳ ஍ Ҭ ҩ ྍΛ ໨ ࢦͯ͠

施 設には ︑7つの 病 院と 3つの 介

医療法人友紘会 グループの関連
響がありませんでした︒

したから︑病院業務にもまったく影者さんを半日足らずで移動させまし た ︒阪 大 病 院 か ら 患 者 さ ん をシブな医 療が行えるようになりま

くなりましたから︑非常にアグレッ

医療法人友紘会グループ 代表林 豊行

護系施設が ありま す︒友紘会総合︱コロナ禍はどうでしたか？

いるわけですから後 遺 症が残 らな限りません︒肺の組織を傷めつけてす︒全員が社会復帰できているとは材の行き来などもできるようになにしていきたいと考えています︒人り︑問 題 点 を 討 論 していけるよ う

そうですね︒大変だったのは4月

性 期の受 け皿と慢 性 期の受 け皿 ︑病連携︑病診連携︑病院としては急われます︒回復期では回復期リハビと思っています︒

めに結 果 的に拡 大を防 ぎ良かったですね︒

これからも︑患 者 様 第一と考え︑

至 彩都

N

るとかなり有効だと思っています︒

5月の1カ月半くらいです︒そのあ回復期のリハビリテーションに関し

リテーション︒慢性期では療養型病

当院は︑急性期︑回復期︑慢性期

新病院は阪大病院と隣接してい棟︑障害者病棟で対応しています︒﹁喜ばれ︑頼られ︑望まれる﹂地域医﹁民 間 病 院を大 事にしておかな

豊川駅

至 大阪

いことの方が考えにくいです︒また血管も損傷を受けるので脳梗塞な

どにもな りや すい︒血 栓 ができれば︑腎 臓 や肺 がやられたりもします︒今後こういった患者が増えてくることは大いに考えられます︒陰性

患者の陽転化も非常に気になると
ころです︒

％

大変だったのではないですか︒とはV 字 回 復しました︒今でて も 循 環 器 リハな ど に 重 点 を 置

いずれにしましても︑当院では病

以 上 戻っていま す︒幸い︑全てのグき︑全体のバランスが取れるように送っていた だいても問 題 なく対 応ですが︑入 手 された 経 緯 は 小 さなの３つの機 能の病 床 を 有 していま

ループ病 院でコロナ患 者は1 人も考えています︒

病 院は︑1 9 8 0 年に 2 1 6 床で
2 0 1 8 年に 大 阪 府 茨 木 市 西 豊
きっかけ だったと 以 前 お 聞 きします︒急性期では二次救急医療︑各科

出ていません︒
コロナ患者を診ませすることができます︒

川 町に 2 7 8 床 で 新 築 移 転 さ れした︒林 代 表の運の強 さを 感 じる

入院加療︑手術加療︑各種検査︑内んでしたが︑
一般患者さんを守るた

この土 地は本 当に良い場 所

ま し た ︒敷 地 面 積 が 旧 病 院の 1・
お 話ですね︒阪 大 病 院とも近いそ

視鏡治療︑血管造影︑人工透析が行︱5 倍 と 広 々 快 適 に なった 新 病 院うですね︒

友 紘 会 病 院と して開 設さ れ ︑に ︑林 豊 行 代 表 を お 訪 ね し ま します︒病 病 連 携については︑各 診 療

医 療 設 備 面では︑M R I︑C T︑行ったと言われていますね︒そのお療を目指していきたいと思います︒

で手厚い診療ができたわけです︒民化学療法︑外科手術︑緩和ケアなど

くてはいけない﹂というのが今回の

佐川急便

高齢化社会の病院には必須

科とも以前以上に良好な連携が行

アンギオ装置など最新の医療機器かげで重 症 患 者が亡くなることも

あとはグループ病 院を1つの医 療

同じ茨 木 市 内の︑2 0 0 7 年に間 病 院による後 方 支 援が良かった

総 合 的に組み合わせたいわゆるがコロナ禍での1つの教訓ですね︒

豊川5丁目

︱︱

われています︒患者さんもよく送っを揃え︑内視鏡センター︑透析セン

非常に少なかった︒阪大病院でも1

法 人 下にまとめて︑意 志 統 合を図た︒

たが︑とても良い場 所ですね︒もうていただきますし︑医師も来てくれ

ター︑また︑歯科・口腔外科も併設︑人も亡くなっていないそうです︒民新病院には初めて伺いまし

2年になるのですね︒

ま す︒何 しろ 近いですか ら︒ま た ︑歯 科インプラントセンターなども

間 病 院が一般 医 療 を守ったおかげ︱

茨 木 市 清 水の旧 病 院では︑建 物

北摂を中心とした医療圏域での病充実させました︒
開 院したグループ病 院︑彩 都 友 紘のだと思います︒

今年の5月から病院長は林太郎

ん集 学 的 治 療を行い︑友 紘 会 総 合清水

日本では棲み分けが上手く

及 び医 療 設 備の老 朽 化が進み︑数病 連 携︑病 診 連 携も積 極 的に進め

会 病 院では︑がん 専 門 病 院として

年のまだこれからどうなるか分かり

至 高槻

R171

至 箕面

︱

年前から新病院の新築移転計画をております︒

病院長職をお譲りになられが 務 めていま す︒彼 は 昭 和

病院とも密に連携しています︒
こちません︒治療薬もワクチンもできて

最 先 端の高 精 度 放 射 線 治 療︑がん

旧病院開院当時は小学生でしたか

らも関 西一円 を 視 野に病 病 連 携 ︑たそうですね︒︱

立てておりました︒移転したこの場
所は︑元JICA︵国際協力機構︶の建物があった場所で︑静かで緑に
包 まれた 環 境の土 地でありま す︒
幸いにもこの土 地を取 得 することができ︑2年の工事を経て︑平成

ら年月が経つのは早いものですね︒

フォローができていないことが問題

さ らに︑一旦 治った 患 者 さ んのわけではありません︒

いないのですから完 全に収 束した

１民間病院としてコロナ禍に思うことです︒国による 追 跡 調 査 が 必 要で病院施設
・友紘会総合病院 大阪府茨木市
・彩都友紘会病院 大阪府茨木市
・河内総合病院 大阪府東大阪市
・奈良友紘会病院 奈良県北葛城郡・西大和リハビリテーション病院 奈良県北葛城郡・大和橿原病院 奈良県橿原市・皆生温泉病院 鳥取県米子市
・内田クリニック 大阪府茨木市

旧 友紘会総合病院

介護施設
・友楽の杜 西大和 奈良県北葛城郡・友楽の杜 ささゆり 奈良県北葛城郡
・ゆうゆうの里（皆生温泉病院併設） 鳥取県米子市

90

病診連携に力を入れております︒
医療機能は旧病院の時と比建 物 も︑医 療 機 器 も全てが新し

べてどうですか︒︱

55

新 友紘会総合病院

専門分野：腹部外科・救急・全般
資格：日本外科学会認定医◆林 豊行 プロフィール
昭和47年 大阪医科大学卒業

年 8 月に竣工 しました︒静 かで緑豊かな敷地︑広い廊下幅︑見晴らしの良いデイルーム︑細かい点まで配慮された病 室など︑患 者 様に必 ず
満足して頂ける療養環境を造り上
げました︒

30

転 院 も 非 常にスム ー ズでした ︒
事 前の計 画 通 りに︑2 2 0 名の患

医療法人友紘会グループのご紹介（4）

令和2年10月1日

（5）

令和2年10月1日

と思っています︒

当院では200数十名︵9月 日で300名を超える︶の新型コロナ患者を受 入れましたが︑これまでに職 員の院内感染は起こっていません︒当院の感り組んできました︒263床の一般急地域に根ざす形で病院機能の向上に取隣医療機関へ紹介して全ての一般入院患者の受入れ休止︑入院・通院患者を近入れ休止︑初診患者︑新入院患者︑再診

当院では 日から内科二次救急の受の看 護 体 制と病 床 運 用から受 入 病 床対策を考慮した看護体制を確保し︑この職員を受入各病棟に異動させ︑感染看護体制は4階病棟や外来︑手術室れることにしました︒

合︑一般患者の入院を5階病棟で受入ともに︑緊急対応などやむを得ない場えません︒採算を度ないと協力してもら

診療の一部を再開しています︒今後の第ナの入院患者対応を行いながら︑
一般

病院︵重点医療機関︶
として︑新型コロからも続きます︒ワ

ロナとの闘いはこれ

まっていない︑
新型コ

いつ終わるとも定ないことです︒

2 波・第 3 波の状 況も見 据えながら︑クチンや治療薬が開現在︑当院は新型コロナ患者の専門

段階的な再開を進めていくことになる

発されるまで終わらスを見ながら新型コロナ患者と一般患良く分かりました︑
これからも者の診療を並行して続けていきます︒︱

がんばってください︒

直 しを 考 えている全 国の医 療機関︑介護施設の必読新型コロ
ナ対策入門書︒

次の波に備 えて緊 急 出 版！
国 内 初 の﹁ 新 型コロナ 専 門 病院 ﹂と して 注 目 を 集 める 大 阪
市 立 十 三 市 民 病 院の︑職 員 と患 者 を 守 る 対 応マニュアルを大公開︒感染症の専門ではない
一般の急 性 期 病 院 が︑﹁コロナ専門病院﹂としてどのような対策を立て︑実 践したか︒全 科 病棟に対応︒感染対策︑体制の見

監修：大阪市立十三市民病院COVID-19対策委員会
編著：西口幸雄 、白石 訓 、山本紀子
2020/8/1発行 定価：本体1000円＋税 照林社

染管理は万全であると思っています︒3月に受入れを始めた時には何もマニュアルがありませんでした︒看護師たち

み会見で紹介してくれました︒

性期総合病院ですが︑地道に活動を広患者に転院・退院していただきました︒

を 床としました︒
中等症と言っても︑高齢者が多く日でしょう︒新型コロナと一般診療のバラないでしょう︒十 三

大阪市立十三市民病院がつくった

ドクターズアテンション インタビューỔ৬ һͱ‫͞ऀ ױ‬ΜΛ कΔが毎週の会議で学んだり︑先輩から聞いたりしたことなどを一生懸命︑紙に書ていたものを1 冊の本にしました︒非き留めてホッチキスで小さな冊子にし6月は府内の新規発生患者数が0

新規発生患者数が落ち着いていた6

え︑ 日に大阪市長が︑十三市民病院

げて︑がん診 療 拠 点 病 院も取り︑手 術

手術予定も出産予定も全て断らなくて常の生活の介助が必要ですので︑ 床ンスを考えながら進めていくのが︑
コロ

市民病院は︑バラン☆絶賛 発売中☆

େࡕࢢͷ‫ٸ‬ੑ‫ظ‬૯߹පӃ͕ࠃ಺ॳͷủίϩφઐ໳පӃỨ
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Ổ
西口 幸雄

地方独立行政法人 大阪市民病院機構大阪市立十三 ︵じゅうそう市︶ 民病院 ︵大阪市淀川区︶病院長

を経て︑
昨年 月に 周年を迎えまし整えばいいといった気持ちでいました︒

常に細やかな具体的な内容です︒やりに要請があり︑保健所と調整して全て名の日が続きましたが︑下旬より感染

方 を 統一してスタンダー ド な ものを

大阪市立十三市民病院は︑1949が再度拡大して︑入院患者数は増加しの結核患者に転院・退院していただき︑初めての感染症の年 床で開院︑2002年の移転新築
結核病棟において新型コロナ患者の受作っておかないと一貫しません︒感染管理を徹底させるためには形にしておく専門病院として新型コロナ患者を受

月 日に︑市長から十三市民病院の外ことが大事だと思っています︒市長も囲名となる︶
︑現在は 名ています︒今までの最高入院患者数は名︵その後専門病院として大阪府で初めての新型コロナ患者がハウスでのクラスター発生を機に急激にけ入れるにあたり︑大阪市大病院の感入院しています︒

なり︑
大きな話題になりました︒﹁コロ感染が拡大して︑3月 日には 例を何から始めるか入れを開始したのが3月 日でした︒

総合病院です︒
５月からは国内初の﹁コ確認されたのは1月 日︑
その後ライブナ専門病院﹂に指定された 経緯や︑現

月３ 億くらいの赤 字です︒本 当に一もちろん減収ですよね？

望︑医師や医療職のモチベーションの維般病院が良くやっていると自分でも思︱病棟に清潔区域と汚染区域のゾーニン

持・向上のために︑再開準備を始めましいます︒当院は公的病院ですから自分来を再開する発言があったので︑当院

グ工事や︑ナースステーションのカウンた︒それまでの新 型コロナ患 者 受 入れの役割だと思っていますが︑民間病院に

染 制 御 学の専 門 医である掛 屋 弘 教 授

4 月にかけて府 内の感 染はさらにターへのガラス戸設置︑病室床材を変経験から︑新型コロナ患者の入院受入

とっては本来の役割ではありません︒
た超え︑府内6カ所の感染症指定病院が日には 8 0 0 例 を 超更するなどの感染対策を実施し︑新型れと外 来 診 療を並 行しても院 内 感 染だ︑公的病院だけでは支えきれずに民在の状況︑
そしてこれからの方向性なを 中 等 症の新 型コロナ患 者の専 門 病

コロナ病棟としました︒
また︑個人防護対策を徹底できると考えたからです︒

拡 大 し︑4 月

院にすると公表しました︒1カ所に患具の研修を繰り返すとともに︑感染専も患 者さんや地 域 医 療 機 関からの要

日取材︶

なぜ︑十三市民病院が
﹁コロナ専

︵8月
生にお話を伺いました︒︱
門病院﹂となったのか︑その経緯などか
ら教えていただけますか︒

者を集めた方がいいというのは︑誰も間 病 院 に お 願 いし
7月 日︑3カ月ぶりに外来診療をが思うことでした︒

件数も増えてきていました︒大病院にはなりませんでしたからとても大変でているのですか ら︑はできない医療を地域に提供していこした︒患者さんも大変でしたが職員もが限度でした︒

再開することになりました︒再開後はうといろいろ考えているところでした︒

2週間でよくやってくれたと思います︒

十 分 に補 助 を 出 さ

当院にはもともと 床の結核病棟がそして5月1日より新型コロナ患者

コロナ共存時代の病院は床を確 保 するとあります︒大阪市は今でも結核の罹患の専門病院︵重点医療機関︶に指定され一般診療とコロナのバランスをした︒

６・７・８ 階 病 棟で率が高く︑結 核 病 棟が必 要であり︑常ました︒
他の病院に迷惑がかからないよ

見極めることが大切

90

ナ共存時代の病院のあり方ではないか

90

外 視 し な いと で き︑６人の結核患者が入院していまうに︑当院が防波堤になって︑
その間に新

時

大 阪 市より結 核 病 棟の患 者を転 院

し︑院内感染対策を徹底しました︒

門医による新型コロナの講演会を開催に助言をいただき︑５・６・７ 階の一般

10

新型コロナ患者を受入れていました︒

70

どを ︑昨年︑病院長になられた西口先

10

病院なりどこか他の病院なりに︑体制が十三市民病院はこの数年︑少しずつ12させて新型コロナ患者を受入れるよう

15

27

14

19

14

37

た︒
現在は263床 診療科の急性期

ロナ専門病院﹂として稼働することに

47

18 70

39

新型コロナウイルス
感染症［COVID-19］
対応BOOK◆西口 幸雄（ゆきお）プロフィール
1982年 大阪市立大学医学部卒業
1986年-1992年 馬場記念病院 外科医員
1990年-1991年 オハイオ医科大学 外科学教室 留学
1992年-2001年 大阪市立大学医学部 第一外科学 教員
2001年-2018年 大阪市立総合医療センター 消化器外科 勤務
2018年 大阪市立十三市民病院 副院長
2019年 大阪市立十三市民病院 院長

29

45

21

12

54

35

90

（6）
令和2年10月1日

ドクターズアテンション 取材ỖỖ ೣ ઉ ಊͷΧτϥϦồ Ỗ Ỗてしまいま す︒また︑食べこぼしてませんし︑カレーが口の周りについは 威 圧 感 がありました ︒口に入 り

止にも良いのではないかという 意

食べる よ うになるので ︑早 食い防と１ 口量 が ちょう どよ く︑丁 寧にれる よ う な カフェスペースの設 置ある方が周りを気にせ ずに食べらるこ との 悩 み か ら 外 食 に 抵 抗 が集いの場 を 広 げていき たい︒食 べに合 うスプーンやフォー クを 探 しないという 声 もありました ︒自 分

ピアメイド︵ 同 じ 境 遇の仲 間 と デ

け た 視 点 での 商 品 や サ ー ビ ス を

当 事 者 に なった か らこ そ 気 付

をしてお りました ︒がんの患 者 さん に も 関 わって お り ま し た が ︑
2 0 1 4 年︑自 分に耳 下 腺がんがり︑食べることに障 壁 と な り ま し

障 害 ︑摂 食 嚥 下 障 害 な ど が 起 こによって開口障害︑味覚障害︑咀嚼

学 放 射 線 治 療 も受 けました︒それを し ま し た ︒補 助 治 療 と して ︑化ないような希少がんで３ 回の手術

も 素 敵 だなと 思いました ︒そしてした︒その活動に感銘を受け︑とてを知り︑実 際に何 度か足を運 びま

相 談で きる 認 定 N P O 法 人 施 設

気 軽に治 療や日 々の生 活についてん 患 者 や その家 族 ら が︑いつでもある時﹁マギーズ東 京﹂というがこれなら家 族 全 員で同じものがげで非常に心地良いです︒

ら苦になりませんね︒丁 寧 な 仕 上

持って歩いてもこの軽 さと 形 状 なて 滑 ら かで す ね ︒マイ 箸 のよ うに

家 族のニーズに応 え︑﹁一人ではな

い﹂︑とい う が ん 経 験 者 や その ご

﹁ ホッと 安 ら げ る 居 場 所 が 欲 し

境 遇 の 人 の 情 報 に 触 れ た い ﹂︑しようと思われたのですか︒

た ︒生 活 上 の 情 報 が 非 常 に 少 な

自 分たちが抱える﹁食べること﹂に

使 え ま す︒製 作 は ︑新 潟 県 燕 市のジ制度﹂を 活用して設立さ れ た 会社です︒代 表 取 締 役 社 長は柴 田 敦
巨︵ あつこ ︶さ ん ︒ご 自 身の看 護 師と しての経 験 ︑がんに 罹 患し た 経
験 ︑同じ 境 遇の方々からの意 見 等
も 踏 ま えて 今 年 2 月に 事 業 化 しました︒
第 一 弾と し て 猫 舌 堂 か ら 発 売されたのは︑﹁ピアメイド﹂︵同じ境

猫 舌 堂 の 事 業 の１つで す︒﹁同じい﹂と 感 じ ら れ ︑自 分 ら し く 生 きるきっかけを 提 供 するつながりや

着 眼 点 が 素 晴 ら しいで す

商 品 だと思います︒

ね︒医 療・介 護の現 場にぴったりな︱も計 画 中です︒

見もいただいております︒

今 後 は どのよ う な 活 動 をは︑今でも鮮 明に覚えています︒食

集めましたが︑どれも何か違い︑思ザイン︶という 価 値で 世の中 に発されていかれますか︒︱

しま うため︑人 からどう 見 られているのか気になり︑外 食へのハード
ル が 上 が り ま し た ︒ま た ︑治 療 によって口腔 内 が デリケー トになっべる 喜 びの本 質 的 な 価 値 とは︑身う よ う な ものが な かったので ︑自信 するため︑研 究 開 発 チームを発ている場合︑
フォークが怖くて使え

体に栄 養を取り入れることだけで分 た ちで作ることにしました ︒私足 し ま し た ︒イイサ ジーシリー ズ

柴 田 社 長 は ご自 身 が 看 護

師さんであり闘 病もされたのです
はなく︑人と人︑社会との繋がりをたちにとっては︑非常に都合の良いの商 品 も増やしていく予 定です︒︱
ね︒
感じられてこそだと気 付くことがスプーン・フォー クができました︒

将 来 的には︑スプーン︑フォーク

年間看護師

がん 治 療によって食べることに悩の売 り 上 げ か ら が ん 治 療 研 究 な

関 西 電 力 病 院でできました︒

みを 抱 える方 だけではなく︑お 子

ど に 寄 付 がで き る よ う に な れ ば

見つかりました ︒腺 様 嚢 胞 がんと

ど ういったきっかけで起 業

様 か ら 高 齢 者 まで︑誰にでも 使いと考えていま す︒︱

やすいものができました︒

く ︑自 分 が 当 事 者になって初 めてついての悩 みを一緒に向 き 合 える

地場産振興センターで職人さんを言われる標準治療も確立されてい経 験 する 不 自 由 が た く さ ん あ り

ような場 所を作りたいと思いまし紹 介 していた だ き︑同 じ 境 遇の仲

株式会社猫舌堂は︑関西電力 グました︒多 くの患 者 さんが治 療 をた︒職 場では上 司 や同 僚 た ちがと間 た ちの意 見 を 取 り入 れながら︑スプーン・フォーク 各900円（税抜）

遇の仲間︵ピア︶がデザインしたも・ヨドバシ・ドット・コム www.yodobashi.com

そ し て ︑コ ミュニ ティの 運 営 も

優 先 させて我 慢 していた り︑諦 めても力になってくれましたので︑恩1㎜ 単位で調整していただき完成

・ローソン関西電力病院内店の ︶カトラリーで あ る iisazy

口に合わないループの1998年から 始まったていることを身を持って知り︑生活

返 しもしたい︒自 分の経 験 を 活 か

し ま し た ︒口の中 が デリケー トに

幅が広くてスッと口に入る

持ってみると ︑とても 軽 くにつな げていくサポー トの必 要 性

すことが恩 返しにつながると考 え

幅が狭いから︱を 実 感 していま し た ︒特 に食べるが食べられないと言 うがん経 験 者
もいま す︒この質 感 と 形 状 は 喜 ん
でいただけました︒また︑社会に溶

猫舌堂カトラリー 一般的なカトラリー

社 内ベンチャー制 度﹁ 起 業チャレン

スプーンと iisazy フォークでなっているためにフォークでケーキ
な ぜ ︑ス プー ンやフォー ク

ました︒

︱

ことは365日1日３ 回続くもので す︒﹁ 生 きることは 食べること﹂だと 思いま し た ︒私 が一番 助 け らなのですか・猫舌堂 オンラインショップ shop.nekojitadou.jp

社長 柴田敦巨（あつこ）
副社長 三宅達彦

す︒がん等の治療により咀嚼障害・摂食嚥下障害など食べることに悩みを抱える人でも使いやすいようれたのは︑同 じ 境 遇の仲 間 た ちとげているた め︑自 分 だ けが 特 別 な

け込むシンプルなデザインに仕 上
食欲や味覚がなくカレーくらいの出会いでした︒自分一人ではないと 感 じ られたことで︑考 え方 や 価ものを使 用しているという疎 外 感
このスプーンとフォー クを 使 うがなくなりました︒

しか 食べられないよ う な 時 ︑１ 口
食べ物 を口に運 ぶ だけでも一苦 労

値 観が変わりました︒仲 間た ちと一緒にチャレンジしたハンバーガー

でし た ︒カ レーの大 き なス プー ン

イイサジーiisazy のスプーン・フォークのご購入は・・・

24の美味しさ︑食べられた喜び︑感動

nekojitadou.jp

猫舌堂公式HPに︑一般的なものに比べて︑口に入れる 部分がフラットで小さ な 形状に なっていま す︒﹁ 食べる 喜 び を 取り 戻 す きっかけ を 提 供 し たい﹂と笑顔の柴田社長にお話を伺いました︒︵9月7日取材︶

イイサジーiisazyのスプーン・フォークの詳細は・・・ủੜ͖Δ͜ͱ͸৯΂Δ͜ͱỨ৯΂Δ‫ͼت‬ΛऔΓ໭͖͢ỳ͔͚ʹỐ

令和2年10月1日（7）

ん︒国 家 安 全 保 障 から国 民 安 全 保 障

協議会 小熊豊会長︒

公益社団法人全国自治体病院
国民には説明が必要ですが︑医療の非い﹂︵ 邉 見 ︶︒
﹁与 党 内で論 争がすごい︒

しているのを損しないようにして欲しや︑病 診 連 携︑病 病 連 携︑医 療 介 護 連

今 回エクモで大 活 躍 した 臨 床工 学 士

議員 竹内譲︵公明党外交部会長 京都府本

報告が︑士別市病院事業管理者・士別

続いて︑第２回LMC地域交流会のソーシャルワーカーなどは当 時はまっ
たく着 目されていませんでした︒そんな時︑中医協に患者さんの代表が入られました︒非 常に良いことだと思いました︒
このコロナを機会にもっともっと
足 元を見て︑思いやりの心でこれからの日本は行かなくてはいけないのではないかと思っています﹂︒「奴のことを漏らすと坊やの命はないぞ」。
ここから舞台はロンドンへ。警察に相談できない夫婦は二人で必死の探索を始める。まずアンブローズ・チャペル。古い石畳の町中を探るが同名の剥製製作所にたどり着きテンヤワンヤ。一方、二人の泊ったホテルには４人もの知人が「お久しぶり」と押しかけアレヤコレヤ。そしてハンクを拉致した一味が某国の大使館に移ったと聞きスッタモンダ。
さぁ、大団円の第一幕はアルバート・ホールでのコンサート。ここで某国の首相の暗殺が計画されていることを知った夫婦は阻止しようと懸命。シンフォニーのクライマックスでのシンバルに合わせて射殺しようとする殺し屋。拳銃の大写し、シンバ
ルのアップ、五線譜の♪マーク、首相の胸、
ドリスのハラハラ顔、ジミーが通路をア
タフタ、曲はどんどん進む、シンバル奏者が立ち上がる、前に突き出される拳銃・・・そして。
ドリスの悲鳴が首相を救う。
第二幕は大使館でのパーティー。二階の控室にはハンクが拉致されている。ゲストとして歌うドリス、曲は「ケ・セラ・セラ」。階段を音が上がっていく。呼応したハンクの口笛。居場所を知ったジミーが駆け上がっていく。そしてハンクは助かるのか・・・。
私が映画に求めるものは、①ワクワク感 ②耳や目の快感 ③ハートフル。
ヒッチコック映画のこのレシピの上手さ。そして閉塞感に満ちた今も、「あぁ、面白かった。愛とユーモアを持って努力すれば、何事もなるようになるか」と深呼吸をさせてくれました。自己流の理屈と映像技術のみに走りがちな今の映画作家に、イイお手本だと「おうちで拍手」の私でした。
（白井松器械・白井秀明）

ドクターズアテンション 取材に︒国民を守るには命が大事という寺
子 屋の時 代に戻 らなくてはなりません︒医療︑教育を一生懸命やっていました︒人間中心主義にしなくてはいけな
年前ですが︑それまでは病院代各病院が新型コロナウイルスとどう
課税を課税にした方がいい︒０ 税率し開会の挨拶はN P O 法 人 地 域 医 療・介 護 研 究 会部代表︶
︑衆 議 院 議 員 井 上 一 徳︵ 希 望の市 立 病 院 長の長 島 仁 先 生 か ら︒第 3を延べられWEB研究集会は︑成功裏

ドクターズ・イン・シネマ123

ಛ ఆ ඇ Ӧ ར ‫ ׆‬ಈ ๏ ਓ ஍ Ҭ ҩ ྍɾհ ‫ ڀ ݚ ޢ‬ձ + "1"/〜ୈճ -.$ ‫ڀݚ‬ձ Ỗίϩφͱࠓ‫ޙ‬ͷҩྍɾࣾձỖ
日時 2020年9月 日︵土︶のはいと思っています︒私が中医協に行った表が入っていなかったのです︒私は医師

向 き合ったかが語 られました︒﹁初 め

かないと思っている﹂︵竹内︶︒﹁コロナを機 会に医 療 も軽 減 税 率にした方がい

1 3 8 名︒京 都 市 内の発 信 会 場には︑情報が錯綜した︒途中経過においても受けて医療の重要性が身に沁みた︒日●﹁感染症に立ち向かうために

L M Cの邉 見 公 雄 会 長と中 野一夫 理

情 報 共 有 が 必 須 だった ﹂︵石原病院

本の医療はどうあるべきか︒哲学が必く病 院の代 表ですと言ってきました︒

事︑基調講演の4名の講演者︑討論会長︶︒﹁広域感染症に対し︑各病院は自要﹂︵井上︶
︒﹁小さな市では︑コロナで地

同 会はコロナの影 響でW E B 開 催の代表ではなく︑ 種以上の職種が働の7名のパネリスト︑地域交流会の発院の対 策︑立 ち位 置をはっきりさせて域医療が崩壊したら︑それは地域の崩＋個人会員471名＋賛助会員﹁高齢者施設では直接の面会ができ

圧 倒 的に需 要が供 給を上 回る災 害 だう時の方 針が立てられていなかった︒

ないので︑iPadを購入した︒外に出長︶︒﹁政府の取組みがきちんとしてい

また︑データの発表の方法が悪い﹂︵中られないので体が弱ってきている︒限界

名 ︒コロナ が 拡 大 し た 時 に 最 前 線 で

島 理 事 長 ︶︒﹁コロナ疑いの患 者さんのと病院内に伝えた﹂︵金子︶︒

扱いが難しかった﹂︵小熊会長︶
︒

策が必要なので危険度が高い︒歯科医がある﹂︵山田︶︒﹁歯科は3密で飛沫対今後のウイルスに備えてどうすべき

きるコロナ対策もある﹂︵深田︶︒
か︑等 々︑熱 気に溢れた議 論が交わさ

病院移転まで︱﹂党幹事長 政策調査会長︶
︑京 丹 後 市 立 久

回 L M C 地 域 交 流 会のご案 内 が︑三れました︒

横浜市立市民病院 石原淳病院長︒

美浜病院 赤木重典病院長︑彦根市立●﹁COVID︱ パンデミックに生じてきている︒診療報酬では分かり﹁医療機関はコロナで経営に歪みが7名が参加︒

府 歯 科 医 師 会 深 田 拓 司 専 務 理 事の浦市立病院総病院長の小澤幸弘先生

おける地域医療体制を支える
民間病院の活動﹂
公益財団法人日産厚生会理事長／
玉川病院 中嶋昭名誉院長︒
精神科医療とは﹂●﹁ウィズ・コロナの時代に求められる﹁私 どもは医 療・介 護と教 育と一次に終了しました︒
産業が大事であると訴えています︒食

辛いので︑医療崩壊を防ぐために分かりやすく補てんする方法が要るのでは

料自給率

一般社団法人日本公的病院精神科協会会長

ないか﹂︵繁本︶︒﹁消費税に関して︑
この％ 程 度では国は守れませ

神科医療センター 中島豊爾理事長︒

独立行政法人岡山県精最 後に邉 見 公 雄 会 長が閉 会の挨 拶

病院 金子隆昭事業管理者兼院長︑医︵自由民主党厚生労働委員会委員︶
︑衆 議 院

パネリストには衆議院議員 繁 本 護

第3波に備えて﹂テーマ﹁コロナ感染症の第2波︑療 は 不 要 不 急 なのか？歯 科 としてでなかったので初 動 が遅 れた︒いざとい

今日はしっかり届けて欲しい﹂︒

続いての基調講演は︑続く︑
パネル討論会では︑闘っている声が一般には届いていない︒

72から行われました︒︱ダイヤモンドプリンセス号から新コロナウイルス感染対応●﹁横浜市立市民病院における新型

邉見公雄会長携のキ ーパーソン︑ケースワー カ ー ︑

J A P A N 邉 見 公 雄 会 長と 中 野立という 課 題 が残った﹂︵ 中 嶋 名 誉 院

おかなくてはいけない︒医 療 体 系の確表者2名の計 名が登壇︒

一夫理事︒﹁LMCの会員は441名い︒今のままでは医療がハイリスクロー

15

壊になってしま う﹂︵ 赤 木 ︶︒
﹁コロナは自治体病院に求められるもの

30〜コロナと今後の医療・社会〜﹂

16

り ま し た ︒W E B 参 加 申 込 者 は30となり︑YouTubeライブ配信とな

13

リターン︑
ローリスクハイリターン︒損

30

12

30

コロナ禍中の自粛が続き、落ち着かない毎日ですが、
ＢＳＴＶでは古き良き映画を連日放映。今回とりあげるのもその一つ「知り過ぎていた男」（米１９５５）、アルフ
レッド・ヒッチコック監督の名作です。
映 画 はマラケシュの バスの 中 から始まる。外 科 医 のジェームズ・スチュ
アートと元・人気歌手のドリス・デイ夫
妻は９歳の息子ハンクを連れ、欧州での学会を終え、地中海を渡りカサブラ
ンカ、マラケシュ旅行。
まずこの車中でのジミー夫婦の会
話が面白い。
「ねぇパリのホテル代は
Ｘ氏の胃潰瘍手術のお蔭ね」「じゃぁ、
カサブランカで の お 土 産 代 はＹ夫 人の 胆 石 か い 」。そしてホテル でドリスがハンクと一緒に自分のヒットソング「ケ・セラ・セラ」を歌う。歌詞の意味は「（未来は）なるようになるわ」。公開当時、流行語になりました。
ところが、そんな呑気な物語じゃない。バスの中で知り合った仏人ダニエル・ジェランが、翌日、暴漢に追われ、街見物中のジミーに取りすがる。とっさに脈を調べる
彼 。背 中には短 剣 。そして「ロンドンで政 治 家が殺される・・・アンブローズ・チャペ
ル・・・」という言葉を囁いて死ぬ。しかもその間にハンクがさらわれ、脅迫の電話が15

療法人泰山会 山田泰司理事長︑大阪

19（8）
令和2年10月1日

令和2年10月1日（9）

バックナンバー

BACK NUMBER

こんなにも多くの方々に支えていただきました。ご登場いただきました皆様方にあらためてお礼申し上げます。

2020年8月号（482号）

2020年8月号（481号）

2020年7月号（480号）

2020年6月号（479号）

2020年5月号（478号）

2020年4月号（477号）

START■医師、看護師、患者さんに快適な空間を地域になくてはならない病院であり続ける
・医療法人福冨士会 京都ルネス病院 理事長・院長
冨士原 正人＜新製品紹介＞■抗がん剤治療による抜け毛・脱毛を防ぐ
リーブ21が、医療機器「頭皮冷却装置
Cell Guard（セルガード）を開発。
医療機関向けに2020年秋に販売を開始。
■ドクターズアテンション＜新型コロナに対峙する医療スタッフに向けての応援エール＞
・衆議院議員 自由民主党政務調査会
厚生労働副部会長 しげもと まもる（その他）■ドクターズ・イン・シネマ121（その他）■ドクターズ・イン・シネマ119＜表紙 Art Gallery＞
・［額紫陽花］
武田病院グループ会長 武田 隆男
2020 ＜特集・ドクターズアテンション対談＞
年7月号 ■学校法人昭和大学の沿革と現在、
日本の医療の今後の方向性について・昭和大学江東豊洲病院 副院長／
昭和大学大学院保健医療学研究科 教授／
昭和大学 理事 上條 由美
・衆議院議員 自民党 環境部会長
とかしき なおみ2020 ＜特集・インタビュー＞
年9月号 ■サスティナブルでアトラクティブな
滋賀医科大学・国立大学法人 滋賀医科大学 学長
上本 伸二＜インタビュー＞■バンコク在住邦人のために「日本人医療センター」
を開設―タイにおけるコロナ事情―・サミティヴェート・スクムビット病院 南 宏尚
（社会医療法人愛仁会 高槻病院より出向）■誠実で質の高い医療を行い、すべての方々から選ばれる病院に・独立行政法人労働者健康安全機構
大阪労災病院 院長 田内 潤
■地域医療に専念して80余年、これからも地域と共に歩みます
・学校法人行岡保健衛生学園 理事長／
社会医療法人行岡医学研究会 行岡病院
理事長・院長 行岡 正雄■地域の基幹病院として、地域との結びつきを強固なものに・公益財団法人 日産厚生会 理事長／
公益財団法人 日産厚生会 玉川病院 名誉院長
中嶋 昭
■予防から急性期医療・在宅医療・福祉・保育まで大阪府南部でトータルヘルスケアを展開
・生長会グループ 社会医療法人 生長会／
社会福祉法人 悠人会 理事長 亀山 雅男■ドクターズアテンション＜新型コロナに対峙する医療スタッフに向けての応援エール＞
・衆議院議員（京都6区）自由民主党
あんどう 裕（その他）■ドクター・イン・シネマ122

ドクターズアテンション■ドクターズアテンション＜新型コロナに対峙する医療スタッフに向けての応援メッセージ＞
・自由民主党外交部会長・衆議院議員
中山 泰秀
・公明党財政・金融部会長 衆議院議員
いさ 進一
・公益社団法人大阪府看護協会 会長
高橋 弘江

検索

＜インタビュー＞■地域と住民に根差した理想的な医療・介護の提供の実現を
・公益社団法人 全国自治体病院協議会 名誉会長／
一般社団法人 全国公私病院連盟 会長／
特定非営利活動法人地域医療・介護研究会
JAPAN会長／兵庫県参与 邉見 公雄■新型コロナ感染症への対応で浮き彫りになる日本の医療の有り様、問題点
・一般社団法人日本病院会 会長／
社会医療法人財団 慈泉会 理事長／
相澤病院 最高経営責任者 相澤 孝夫■ドクターズアテンション＜新型コロナに対峙する医療スタッフに向けての応援エール＞
・衆議院議員 長尾 たかし
・衆議院議員 関 芳弘
（その他）
■ドクターズ・イン・シネマ120
2020 ＜特集・インタビュー＞
年
8月号 ■地域住民の健康を守って100年
県内最大規模の地域基幹病院・茨城県厚生農業協同組合連合会代表理事理事長／
総合病院 土浦協同病院 名誉院長
酒井 義法
＜インタビュー＞■播磨姫路医療圏域での急性期医療・救急医療の中核病院として・社会医療法人三栄会 ツカザキ病院 統括院長
夫 由彦

2020 ＜特集＞年
5月号 新型コロナウイルス対応インタビュー《新型コロナウイルスの急襲に医療の悲鳴が聞こえる》

2020 ＜特集＞ドクターズアテンション特別取材
年4月号 ■「みんないきいき明るい病院」

京都私立病院協会
創立50周年記念事業

・ドクターズアテンション 主幹 西本 虎文■未経験の新型コロナウイルス
感染症に医療機関はどう対応しているか
・大阪府私立病院協会 会長／
社会医療法人弘道会 理事長
生野 弘道■新型コロナウイルスに対して医療体制はどうあるべきか―民間病院がいかに戦っているかー・一般社団法人日本医療法人協会 会長／
社会医療法人協和会 理事長
加納 繁照■勤務医師が新型コロナウイルスに感染していることが判明すると・医療法人社団慈恵会 新須磨病院 理事長・院長
澤田 勝寛

長 清水 鴻一郎
京都リハビリテーション病院 理事長
・副会長 久野 成人
京都久野病院 理事長・院長・副会長 冨士原 正人
京都ルネス病院 理事長・院長・副会長 武田 隆久
医仁会武田総合病院 理事長
・副会長 冨田 哲也
冨田病院 理事長
・副会長 岡田 純
脳神経リハビリ北大路病院 理事長
・副会長 石丸 庸介
田辺中央病院 理事長
・副会長 藤澤 明生
賀茂病院 理事長■ドクターズアテンション＜新型コロナに対峙する医療スタッフに向けての応援メッセージ＞
・自民党参議院議員 松川 るい
・自民党参議院議員 自見 はなこ
・公明党参議院議員 熊野 正士
・衆議院議員、元日本外科学会指導医
おおくま和英・衆議院議員 とかしき なおみ
・衆議院議員 安藤 高夫＜インタビュー＞■生涯にわたって地域住民の健康を支え、
頼られる病院であるために・地方独立行政法人加古川市民病院機構 理事長／
加古川中央市民病院 院長 大西 祥男■「医師の働き方改革に関する検討会」
も昨年7月より第2ステップへ
・日本医療法人協会 副会長／
大阪府私立病院協会副会長
社会医療法人ペガサス 馬場記念病院 理事長
馬場 武彦＜表紙 PHOTO GALLERY＞
・五月晴れ One Teamなれ 日本かな
撮影 Hiromichi Ikuno
2020 ＜特集・インタビュー＞
年
6月号 ■医療貸付事業から見た

日本の医療の特徴と方向性
・独立行政法人福祉医療機構 理事長
中村 裕一＜特集・懇話会＞■「脳」「脊髄」の病気を見守り27年
公益財団法人 日本二分脊椎・水頭症研究振興財団の活動を知る
・兵庫県病院事業管理者／日本二分脊椎・水頭症研究振興財団 代表理事・会長
長嶋 達也
・医療法人社団慈恵会理事長・
医療法人社団慈恵会新須磨病院院長／
日本二分脊椎・水頭症研究振興財団代表理事・理事長 澤田 勝寛
・日本二分脊椎・水頭症研究振興財団 事務局長
九十九 そのえ＜インタビュー＞■移転から今年で2年目
兵庫さい帯血バンクの現状
・兵庫県参与／NPO法人兵庫さい帯血バンク 理事長
後藤 武

ドクターズアテンションがネットで読めます。

・会＜ニュース・取材＞■日本医療マネジメント学会
第14回兵庫支部学術集会
2020年2月16日（日）神戸国際会議場にて開催される
・日本医療マネジメント学会 第14回兵庫支部
学術集会 会長／宝塚市立病院 病院事業管理者
明石 章則＜ランチョンセミナー①＞「地域医療構想の前に立ちはだかる難題」
・座長：東京都中央区保健所長
山本 光昭
・演者：エアーウォーター株式会社
医療カンパニー 顧問／久留米大学特命教授
佐藤 敏信
(その他）
■ドクターズ・イン・シネマ118

ドクターズアテンション 特別取材

含 まれていることから︑急 性 期の7 割の中には慢 性 期 も精 神 科 もができま す︒病 院 数 8 割 ︑病 床 数

価 する 際の指 標 と して 見 ること民どちらが主体で担っているか評

は ︑急 性 期 医 療 を その地 域 で 公

救 急 搬 送 受 け 入 れ 数の割 合を表しているものです︒

入れ数の6 割﹂を占 めていること

割︑病 床 数の7 割︑救 急 搬 送 受 け割 ﹂で ︑民 間 病 院 は﹁ 病 院 数の8

3 割 ︑救 急 搬 送 受 け 入 れ 数の4

病 院 が﹁病 院 数の2 割 ︑病 床 数の則 ﹂でご説 明 し ま す︒これは 公 的時 の﹁ 2・3・4 ︑8・7・6 の 法が︑全 国 的 に日 本 の 医 療 を 見 たも 私 が 申 し 上 げていることで すえている﹂からだと思います︒
いつは﹁ 日 本 の医 療 は 民 間 病 院 が 支

壊 を 起こさ な かった 最 大 の理 由がさらに沖縄県︑京都府︑茨城県︑

奈 川 県︑宮 崎 県︒ ％ を超 えるの

葉県︑岡山県︑大分県︑福島県︑神県 ︑東 京 都 ︑大 阪 府 ︑鹿 児 島 県 ︒％ を 超 えるのが︑埼 玉 県 ︑福 岡

け 入 れ 数 に お いて 民 間 病 院 が県別に見てみますと︑救急搬送受院の方が多いと言えます︒都 道 府

入 れ数 が 公 的 病 院 よ りも 民 間 病

りま す︒都 市 部では︑救 急の受 け

的 病 院 が 優 位であること が 分 かり︑人口密度の低い の県では︑公府 県 では ︑民 間 病 院 が 優 位 で あ合です︒人口密 度の高い の都 道

医 療 機 関が占 める都 道 府 県 別 割

急 搬 送 受 け 入 れ数にお ける民 間た︵図１︶︒
これが平成年度の救に日本地図に落とし込んでみまし

搬送人員の状況﹂を一覧にし︑さら成％ を 超 えるのが 上 記に加 え千

年度の﹁全国医療機関別救急

省統計局﹁人口推計年報﹂より︑平ので何とか乗り切れたのです︒

間が救 急を担っている地 域 だったう︒
コロナ感染が広がったのが︑民ち医 療 崩 壊が起こっていたでしょ

ナ感 染 が広 まっていた ら︑た ちま

きな公立病院しかない地域でコロ

府 県です︒もしオンリーワンの大救急を担っている民間優位の都道すべて先 述した︑主に民 間 病 院が川県︑京都府︑北海道︑兵庫県︶
は︑県︑東京都︑大阪府︑千葉県︑神奈型コロナ特定警戒都道府県︵埼玉

今 回のコロナ禍で︑８ 地 域の新されています︒

れ︑周囲の民間急性期病院が淘汰

が 立 派で 大 き な 病 院 に建 替 え らが 裕 福であるが ゆ えに市 民 病 院と︑トヨタがあるからです︒自治体

病 院 が 優 位である かと 言いま す

療は公 的 病 院 が担っていま す︒そ院が経営できなくなり︑急性期医

リアでは 財 政 破 綻によ り 民 間 病

院 が 担 うと 決 まっていま す︒イタ

度 が あ り ま す︒急 性 期 は 国 営 病

N H Sと呼 ばれる国 営の医 療 制

た ので しょ う か ︒イ ギ リ ス で はニューヨークで医 療 崩 壊が起こっと ︑な ぜ ︑イ ギ リ ス ︑イ タ リ ア︑

で は ︑海 外 に 目 を 向 け て み る

抑えられたことが分かります︒

心に展開され︑周囲の民間病院が体 が裕 福で大 きな 公 立 病 院 を 中

３ 県には自動車産業があり︑自治県 ︑広 島 県 が 目 につき ま す︒このの公 的 優 位の3 県︑愛 知 県︑静 岡

都 道 府 県ですが︑その中にブルー

グラフでピンク色 が 民 間 優 位の

くてはな らないということです︒

８ 割の地 域では 民 間 病 院で診 な

分 け がで き たこと は 素 晴 ら して︑自 己 判 断でコロナ対 応の棲みが 自 院の状 況 を 正 し く 判 断 し

域 医 療 を 守 り ま し た ︒民 間 病 院

できる限 りの受 入 れを 行って︑地等 の 院 内 感 染 防 止 を 徹 底 して ︑は︑病 棟 内での病 床 別 ゾーン分けた ︒その代 り︑
一般 救 急 患 者 さんに︑コロナ対 応 はできませんでし

さんや医 療 従 事 者 を 守るため用 防 護 服 ︶等 が不 足 し︑
一般 患 者％ ︶ではマスクや P P E︵ 個 人

多 く の 民 間 病 院︵ 大 阪 で は 約

ナの対 応に専 念 しました︒
一方では︑
一般 救 急 を 遮 断 して新 型コロ症 患 者 さんを 受 け 入 れた 病 院でを診 ました︒特に新 型コロナの重の民 間 病 院 がコロナの患 者 さ ん

一方︑日 本では公 的 病 院と一部が進んでしまいました︒に 院 内 感 染 が 広 が り︑医 療 崩 壊上︑他の患 者さんや職 員にも一気し ︑さ らに I C U で も 感 染 し た

れ た ので す か ら ︑入 り 口で 感 染

等 症 ︑軽 症 の患 者 さ ん も 搬 送 さの病 院 に︑新 型コロナの重 症 ︑中していま す︒
この状 態の巨 艦 主 義

せ ら れ た ま ま ︑受 診 順 番 待 ち を

E Rの通 路でストレッチャーに乗送 された 急 性 期 患 者 さん が︑いのです︒通 常 時でも救 急 車で搬

急 性 期 医 療 を 担 うこと ができな

つまり海 外では︑巨 大 病 院しかことです︒

急 車 を 民 間 病 院 が 受 けたという

月では約13500件で︑その救さんでした︒その数は大 阪では4はコロナ 以 外 の一般 急 性 期 患 者

その他の９ 割にあ たる 患 者 さん

けるコロナ患 者さんは１ 割 弱で︑

民 間 病 院 でし た ︒救 急 搬 送 におの救 急 医 療を支えたのは︑多くの市では︑そのよ うな状 況 下で一般

響を与えました︒ただ日本の大都院の機 能 不 全 が地 域に大 きな 影

ところでは︑どの地 域でも巨 大 病

海 外 や 日 本 の人 口 密 度 の低い入れを止めました︒に 院 内 感 染 が 判 明 し ︑救 急 の受

ター 中 央 市 民 病 院では４ 月 初 め

出 し ま し た ︒神 戸 市 立 医 療 セ ン

救 急 診 療 を 休 止 する旨の通 知 を応 するために︑4 月 7 日に一般の感 染 症の重 症 患 者 受 け 入 れに対

セ ンタ ー が 新 型 コロナ ウイ ルス

大 阪では ︑大 阪 市 立 総 合 医 療てしまいました︒

機 関 は か な りのダメ ー ジを 受 け

２ 月 か ら３ 月にかけて救 急 医 療者 さ んの 受 入 れ を 行ったこ と で

多 くの民 間 救 急 病 院 がコロナ 患

東 京 ︑神 奈 川 を 中 心 に 関 東 圏 のセス号における感 染 拡 大があり︑２ 月 か らのダイ ヤモ ンド プリ ン

大 阪では あ ま り 多 くは な かっ

病 床 数で比 較 すれば公 的 病 院と北海道︑栃木県︑奈良県︑愛媛県︑

2 0 1 5 年から2 0 4 0 年にして公 的 病 院 は 集 約 されて巨 大かったと思います︒

ンに集 約されていま す︒巨 大 病 院

民間病院の割合が4対6になり︑

兵 庫 県︑群 馬 県︑佐 賀 県を加えた
かけての高 齢 者 人口は︑全 国で約

病 院になっていま す︒アメリ カでたのですが︑東 京では救 急 搬 送 困

救 急 搬 送 受 け 入 れ数の6 割と相計

5 3 4 万 人 増 加 すると見 込 まれ

は 医 療 保 険 が 民 間 保 険 で す︒保

チェー ンの中の巨 大 急 性 期 病 院

関 関 係があることから︑決して民に占 める割 合は8 3 1 9 9 千 人る 中で ︑民 間 病 院 が 救 急 搬 送 受

険に入っていない人は医療を受け

難 事 例 が 倍 増 し ま し た ︒こ れ は

間 病 院の効 率 が 悪いわ けではな

で総 人 口の ・8 ％ ︑３ 分の２に

都で診てもらうしかありません︒

いことがわかります︒

あたります︒
この地 域は民 間 病 院

け 入 れ数のられません︒その民間保険は指定ίϩφՒͰͷҩ ྍ ่ յ Λ ճ ආͨ͠ϑỸΫλồᶠͱ͸ʁ

急 性 期 を 把 える上で救 急 搬 送が 主 体 で 頑 張っている と 言 え ま

道 府 県 で ︑その 約

さ れ た 巨 大 病 院 チェー ンでし か

高齢社会における民間病院と公的病院の役割％ 以 上を担 う％ にあ たる21

新型コロナで検 証された
日本の医療提 供 体制︑
海外との違い

社会医療法人協和会 理事長／ 社会福祉法人大協会 理事長

26

65

都道府県です︒日本の総人口

の

80

21

30

︵一社︶
日本医療法人協会 会長／︵一社︶
大阪府医療法人協会 会長／の受 け 入 れで見てみましょう︒総す︒公 的 病 院 が頑 張っている

4 2 3 万 人 が 増 加 し ま す︒
︵図

使 えず︑急 性 期はその病 院 チェー

加納 繁照

務省消防局﹁令和元年版救急・救県の中に︑唯一都 市 部である愛 知

２︶
これからの高 齢 者が増 加 する

50

26

50

60

70

30

21

日 本 が 今 回のコロナで 医 療 崩助の現況﹂︑厚生労働省﹁医療施設

県が含まれていますが︑なぜ公 的年

10コロナ禍での一 般救急を 支 えたのは
民間病院

また数は少なかったですが︑当 院院がしっかり役 割 分 担しました︒

コロナを診る病 院と︑診ない病

日本がコロナによる致死率の低下を生んだ要因は？

月 1日 ︶
﹂︑総務

調査︵平成

30

95

（10）

令和2年10月1日

区 分 け して両 方 診ていた 病 院 も
工 呼 吸 器 使 用は日 本 全 国で最 多ない新 型コロナ重 症 患 者さん︵人もちろん︑治 療 法の確 立していと 考 えてい ま す︒役 割 分 担 に よる 医 療 提 供 体 制 が日 本 を 助 け たに日 本 独 自の黄 金 比 率 とも 言 え

８・７・６の法 則﹂が導いた︑まさこ と が で き た の は﹁ ２・３・４ ︑

致 死 率の低さにつながっているとして濃 厚 な 治 療 をでき たこと が担 がで き て ︑重 症 患 者 さ ん に 対いる地 域であり︑なおかつ役 割 分が︑民 間 病 院が急 性 期を頑 張ってコロナ 患 者 さ ん が 多 かったの療 法 人 制 度 が あった か らこそで営 利 かつ一定 の 公 共 性 を 持つ医療システム︑民 間でありながら非世 界に類のない日 本 独 自の医

民 間 病 院 を 減 らしてしま うと受に高 齢 者が増 加 するのですから︑においても︑民 間 病 院が多い地 域

つけ 加 えて今 後の高 齢 化 社 会

からに他なりません︒

かったのは︑ま さにその医 療 シス

ありました ︒
﹁新 型コロナ重 症 患
時 で 1 日 約 3 0 0 人 ︑エクモ 使り︑コロナ以 外の急 性 期 がしっかす︒ファクター Ｘ は﹁ 民 間 病 院のけ 入 れ 不 能になることを 肝に銘がり︑奇 跡 的に低い致 死 率になっ者 ﹂と﹁一般 急 性 期 患 者 ﹂そ して人 ︶の現

思 いま す︒日 本 で は P C R 検 査

存 在﹂です︒日 本で医 療 崩 壊 が起念することができたのです︒﹁ 新 型コロナ 中 等・軽 症 患 者 ﹂の用 は 最 多 時で1 日 約
り 民 間 病 院 によって 吸 収 さ れた

数 は 少 な かったので︑もっと 検 査のように診 療 ゾーンをしっかりと棲 み 分 け が しっか り 成 さ れ たこ
場 がいかに大 変であったかは︑想ことで医 療 崩 壊 を 免 れること がじておかなくてはなりません︒

テム 下で病 院 間 が役 割 分 担 したとにより︑新 型コロナ重 症 患 者 受
像に難 くありませんが︑しかし︑

こ ら な かった こ と ︑致 死 率 が 低

出典：国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」（平成30年3月推計）より作成

60ていたと思われます︒

け 入 れ 病 院︵ 半 分 近 くは 大 学 病をしていれば︑さらに致 死 率は下図2できたのです︒

出典：総務省消防庁「令和元年 救急・救助の現況」、
厚生労働省「医療施設調査（平成30年10月1日）」
より作成

世 界に誇る 致 死 率の低 さを 生 む

図1院 ︶は︑重 症 患 者 さんの治 療に専

図3

令和2年10月1日
（11）

全面広告

令和2年10月1日（12）