「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後
平成29年３月６日制定（国空航第10448号）
令和６年６月27日最終改正（国空安政第704号）

新旧対照表

改 正 前
平成29年３月６日制定（国空航第10448号）
令和４年３月29日最終改正（国空航第3037号）

国土交通省航空局安全部安全政策課長

国土交通省航空局安全部安全政策課長

航空身体検査証明書記入要領

航空身体検査証明書記入要領

指定航空身体検査医（以下「指定医」という。）が交付する航空身体検査証明書（航空法施行規則第24号様式（第61条の２関係）。以下「証明書」という。）の記入は、本要領の定めるところによるものとする。

指定航空身体検査医（以下「指定医」という。）が交付する航空身体検査証明書（第24号様式（航空法施行規則第61条の２関係）。以下「証明書」という。）の記入は、本要領の定めるところによるものとする。

Ⅰ．はじめに
１．証明書の様式は、第１種航空身体検査証明書と第２種航空身体検査証明書の２種類あります。交付する証明書の種別に応じて、定められた様式に従って証明書を作成して下さい。

Ⅰ．はじめに（新設）

２．証明書への記入は、ワープロ黒字印字又は黒ボールペンか黒インクによる楷書により、明瞭かつ丁寧に記入して下さい。
記入後は、記載事項の誤りや記載漏れがないか確認して下さい。また、文字が消える、擦れる、滲む等により不明瞭にならないようにして下さい。

１．証明書への記入は、ワープロ黒字印字又は黒ボールペンか黒インクによる楷書により、明瞭かつ丁寧に記入して下さい。
記入後は、記載事項の誤りや記載漏れがないか確認して下さい。また、文字が消える、擦れる、滲む等により不明瞭にならないようにして下さい。

３．数字は算用数字（0,1,2,3,4,5,6,7,8,9）、アルファベットは活字体で記入して下さい。

２．数字は算用数字（0,1,2,3,4,5,6,7,8,9）、アルファベットは活字体で記入して下さい。

４．年月日は西暦で記入して下さい。
（記入例）２０１７年０４月０１日

３．年月日は西暦で記入して下さい。
（記入例）２０１７年０４月０１日

５．書損した証明書は、訂正せず、新たな証明書に記入しなおして下さい。

４．書損した証明書は、訂正せず、新たな証明書に記入しなおして下さい。

Ⅱ．記入要領（下線は証明書の記載事項）
１．第 号
CERT.NO.（証明書番号）
指定医が交付する証明書番号は10桁とし、次のとおり記入して下さい。なお、航空身体検査証明申請書（航空法施行規則第22号様式（第61条関係）。以下「申請書」という。）の「42 交付した証明書の番号」と同一番号となります。
（１）10桁目：第１種身体検査基準の場合は１と、第２種身体検査基準の場合は２と記入して下さい。
（２）７～９桁目：指定医の指定書番号（３桁）を記入して下さい。
※ 指定医資格が更新されても指定書番号は変更されません。
（３）５～６桁目：西暦年の下２桁を記入して下さい。
（４）１～４桁目：当該暦年に交付した一連の交付番号を記入して下さい。

1Ⅱ．記入要領（下線は証明書の記載事項）
１．第 号
CERT.NO.（証明書番号）
指定医が交付する証明書番号は10桁とし、次のとおり記入して下さい。なお、航空身体検査証明申請書（第22号様式（航空法施行規則第61条関係）。以下「申請書」という。）の「42 交付した証明書の番号」と同一番号となります。
（１）10桁目：第１種身体検査基準の場合は１と、第２種身体検査基準の場合は２と記入して下さい。
（２）７～９桁目：指定医の指定書番号（３桁）を記入して下さい。
※ 指定医資格が更新されても指定書番号は変更されません。
（３）５～６桁目：西暦年の下２桁を記入して下さい。
（４）１～４桁目：当該暦年に交付した一連の交付番号を記入して下さい。

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正

新旧対照表

改 正 後
※ 各暦年について、0001からの通番とし、第１種身体検査基準と第２種身体検査基準について別の通番として下さい。
（記入例）第１種航空身体検査証明書を指定医番号999が2024年１月１日以後27番目に交付する
場合
第１９９９２４００２７号

改 正 前※ 各暦年について、0001からの通番とし、第１種身体検査基準と第２種身体検査基準について別の通番として下さい。
（記入例）第１種航空身体検査証明書を指定医番号999が2017年１月１日以後27番目に交付する
場合
第１９９９１７００２７号（削除）

２．第 種航空身体検査証明書
AVIATION MEDICAL CERTIFICATE(CLASS ）空白部分（日本語表記と英語表記の２カ所）に航空身体検査基準の種別を記入して下さい。
（第１種身体検査基準の場合は１、第２種身体検査基準の場合は２）

２．氏名
Name（略）

３．氏名
Name（略）

３．生年月日Date of Birth(y/m/d)
証明書交付対象者の生年月日を記入して下さい。
（記入例）1983年12月１日の場合
１９８３年１２月０１日

４．生年月日Date of Birth(y/m/d)
証明書交付対象者の生年月日を西暦で記入して下さい。
（記入例）1954年12月１日の場合
１９５４年１２月０１日

４．国籍・本籍
Date of Birth(y/m/d)（略）

５．国籍・本籍
Date of Birth(y/m/d)
（略）

５．現住所
Address（略）

６．現住所
Address（略）

６．有効期間７．有効期間上欄（Valid from(y/m/d)）の年月日には、航空身体検査証明の有効期間の起算日（証明書の交付日）を、下欄（to(y/m/d)）及び※１欄、※２欄）の年月日には、航空身体検査証明の有効期間の満了する日を西暦で記入して下さい。なお、申請書の「44 交付した証明書の有効期間」と同一年月日となります。
（記入例）交付日が2017年４月１日で定期運送用操縦士又は事業用操縦士の場合（40歳未満）
有効期間
Valid from(y/m/d) ２０１７年０４月０１日から
to(y/m/d) ２０１８年０３月３１日まで※１ 旅客を運送する航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んで、一人の操縦者でその操縦を行う場合
When the holder of this certificate engages in single-crew commercial airtransport operations carrying passengers：

2

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改 正 後

新旧対照表

改 正 前
to(y/m/d) ２０１８年０３月３１日まで※２ 航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んでその操縦を行う場合（※１の場合を除く。）
When the holder of this certificate engages in commercial air transport
operations (except in the case of ※1)：to(y/m/d) ２０１８年０３月３１日まで（１）第１種航空身体検査証明書
上欄（Valid from(y/m/d)）の年月日には証明書の交付日を、下欄（to(y/m/d)）、※１欄及び※２欄の年月日には航空身体検査証明の有効期間の満了する日を記入して下さい。なお、申請書の「44 交付した証明書の有効期間」と同一年月日となります。
（記入例１）交付日が2024年７月１日で定期運送用操縦士又は事業用操縦士の場合（40歳）
有効期間
Valid from(y/m/d) ２０２４年０７月０１日から
to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで※１ 旅客を運送する航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んで、一人の操縦者でその操縦を行う場合
When the holder of this certificate engages in single-crew commercial airtransport operations carrying passengers：to(y/m/d) ２０２４年１２月３１日まで※２ 航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んでその操縦を行う場合（※１の場合を除く。）
When the holder of this certificate engages in commercial air transport
operations (except in the case of ※1)：
to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで（記入例２）交付日が2024年７月１日で准定期運送用操縦士の場合（40歳）
有効期間
Valid from(y/m/d) ２０２４年０７月０１日から
to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで※１ 旅客を運送する航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んで、一人の操縦者でその操縦を行う場合
When the holder of this certificate engages in single-crew commercial airtransport operations carrying passengers：to(y/m/d)
年月日まで※２ 航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んでその操縦を行う場合（※１の場合を除く。）
When the holder of this certificate engages in commercial air transport
operations (except in the case of ※1)：
to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで（記入例３）交付日が2024年７月１日で自家用操縦士の場合（40歳）
有効期間
Valid from(y/m/d) ２０２４年０７月０１日から

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「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後
to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで※１ 旅客を運送する航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んで、一人の操縦者でその操縦を行う場合
When the holder of this certificate engages in single-crew commercial airtransport operations carrying passengers：to(y/m/d)
年月日まで※２ 航空運送事業の用に供する航空機に乗り込んでその操縦を行う場合（※１の場合を除く。）
When the holder of this certificate engages in commercial air transport
operations (except in the case of ※1)：
to(y/m/d)
年月日まで

新旧対照表

改 正 前

（２）第２種航空身体検査証明書
上欄（Valid from(y/m/d)）の年月日には証明書の交付日を、下欄（to(y/m/d)）の年月日には航空身体検査証明の有効期間の満了する日を記入して下さい。なお、申請書の「44 交付した証明書の有効期間」と同一年月日となります。
（記入例）交付日が2024年７月１日で自家用操縦士の場合（40歳）
有効期間
Valid from(y/m/d) ２０２４年０７月０１日から
to(y/m/d) ２０２６年０６月３０日まで

７．条件事項
Conditions（略）

８．条件事項
Conditions
（略）

（削除）

９．航空法第31条の規定により、身体検査基準第 種に適合することを証明する。
This is to certify that the above-mentioned person complies with the Aviation
Medical Standards(Class )in accordance with Article 31 of Civil Aeronautics Law
of Japan.
空白部分（日本語表記と英語表記の２カ所）に航空身体検査基準の種別を記入して下さい。
（第１種身体検査基準の場合は１、第２種身体検査基準の場合は２）８．Date of issue(y/m/d)（証明書交付年月日）
指定医が証明書を交付する年月日を記入して下さい。
（記入例）証明書交付年月日が2024年７月１日の場合
２０２４年０７月０１日

10．Date of issue(y/m/d)（証明書交付年月日）
指定医が証明書を交付する年月日を西暦で記入して下さい。
（記入例）証明書交付年月日が2017年４月１日の場合
２０１７年０４月０１日

９．国土交通大臣Minister of Land, Infrastructure, Transport and Tourism（指定航空身体検査医）（Designated Aviation Medical Examiner）（略）

11．国土交通大臣Minister of Land, Infrastructure, Transport and Tourism（指定航空身体検査医）（Designated Aviation Medical Examiner）（略）

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「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

10．備考
Remarks

12．備考
Remarks
１または２に該当する場合は、それぞれに該当する有効期間の満了する日を西暦で記入して下さい。
（記入例）１又は２に該当する有効期間の満了日が2018年３月31日の場合
to(y/m/d)２０１８年０３月３１日まで（１）第１種航空身体検査証明書①証明書（裏）の備考１の年月日
准定期運送用操縦士、自家用操縦士、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有する者（定期運送用操縦士、事業用操縦士のいずれの資格も有しないものに限る。）に対して証明書を交付するときは、定期運送用操縦士又は事業用操縦士の資格を有する者に証明書を交付するときに証明書の有効期間の※１に記入する年月日を記入して下さい。
（記入例）交付日が2024年７月１日で准定期運送用操縦士の場合（40歳）
１ 准定期運送用操縦士、自家用操縦士、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有する者が、この証明書の交付の後、定期運送用操縦士又は事業用操縦士の資格を取得したときは、※１の操縦を行う場合に限り、この証明書の有効期間の満了日は、下記のとおりとする。
When the holder of a Multi-crew Pilot Certificate, a Private PilotCertificate, a Class 1 Flight Navigator Certificate, a Class 2 FlightNavigator Certificate, a Flight Engineer Certificate, or a FlightRadiotelephone Operator Certificate has obtained an Airline Transport
Pilot Certificate or a Commercial Pilot Certificate after the date ofissuance of this certificate and engages in the operation prescribedin ※1, the expiration date of the period of validity of this certificate
shall be:to(y/m/d) ２０２４年１２月３１日まで②証明書（裏）の備考２の年月日
自家用操縦士、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有する者（定期運送用操縦士、事業用操縦士、准定期運送用操縦士のいずれの資格も有しないものに限る。）に対して証明書を交付するときは、定期運送用操縦士、事業用操縦士又は准定期運送用操縦士の資格を有する者に対して証明書を交付するときに証明書の有効期間の※２に記入する年月日を記入して下さい。
（記入例）交付日が2024年７月１日で自家用操縦士の場合（40歳）
２ 自家用操縦士、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有する者が、この証明書の交付の後、定期運送用操縦士、事業用操縦士又は准定期運送用操縦士の資格を取得したときは、※２の操縦を行う場合に限り、この証明書の有効期間の満了日は、下記のとおりとする。
When the holder of a Private Pilot Certificate, a Class 1 Flight
Navigator Certificate, a Class 2 Flight Navigator Certificate, a Flight5

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後
Engineer Certificate, or a Flight Radiotelephone Operator Certificate
has obtained an Airline Transport Pilot Certificate, a Commercial PilotCertificate, or a Multi-crew Pilot Certificate after the date of issuanceof this certificate and engages in the operation prescribed in ※2,
the expiration date of the period of validity of this certificate shallbe:to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで

新旧対照表

改 正 前

（２）第２種航空身体検査証明書○証明書（裏）の備考１の年月日
自家用操縦士の資格を有する者（一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有しないものに限る。）であって、50歳未満のものに対して証明書を交付するときは、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を有する者に対して証明書を交付するときに証明書の有効期間の下欄（to(y/m/d)）に記入する年月日を記入して下さい。
（記入例）交付日が2024年７月１日で自家用用操縦士の場合（40歳）
１ 自家用操縦士の資格を有する者であつて、この証明書の交付の日における年齢が50歳未満のものが、その日の後、一等航空士、二等航空士、航空機関士又は航空通信士の資格を取得したときは、この証明書の有効期間の満了日は、下記のとおりとする。
When the holder of a Private Pilot Certificate, whose age is under 50
on the date of issuance of this certificate, has obtained a Class 1 Flight
Navigator Certificate, a Class 2 Flight Navigator Certificate, a Flight
Engineer Certificate, or a Flight Radiotelephone Operator Certificate
after that date, the expiration date of the period of validity of thiscertificate shall be:to(y/m/d) ２０２５年０６月３０日まで
Ⅲ．附則（平成２９年３月６日）（略）

Ⅲ．附則（平成２９年３月６日）（略）

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「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前
別添記入例オモテ（削除）7

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前
別添記入例ウラ。；

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改 正 後

新旧対照表

改 正 前
（新設）

（別添）記入例１
第１種航空身体検査証明書（表） 定期運送用操縦士又は事業用操縦士（40歳）の場合

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改 正 後（別添）記入例２
第１種航空身体検査証明書（表） 准定期運送用操縦士（40歳）の場合

新旧対照表

改 正 前
（新設）10

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

第１種航空身体検査証明書（裏） 准定期運送用操縦士（40歳）の場合

11

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前
（新設）（別添）記入例３
第１種航空身体検査証明書（表） 自家用操縦士（40歳）の場合

12

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

第１種航空身体検査証明書（裏） 自家用操縦士（40歳）の場合

13

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

（別添）記入例４
第２種航空身体検査証明書（表） 自家用操縦士（40歳）の場合

（新設）

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「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

第２種航空身体検査証明書（裏） 自家用操縦士（40歳）の場合

15

「航空身体検査証明書記入要領」（平成 29 年３月６日（国空航第 10448 号）制定）一部改正
改 正 後

新旧対照表

改 正 前

附則（令和６年６月 27 日）
１．本要領は、令和６年７月１日以降に交付される航空身体検査証明書について適用する。
２．「航空法施行規則の一部を改正する省令」（令和６年３月 29 日国土交通省令第 41 号）の附則第４条の規定により、改正前の航空法施行規則第 24 号様式による用紙を使用して証明書を作成するときは、改正前の本要領を適用する。

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