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ドクターズアテンション

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毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

地方独立行政法人 神戸市民病院機構②神戸市立医療センター
西市民病院①神戸市立医療センター
中央市民病院【特色】市街地西部の中核病院
二次救急医療機関【特色】神戸市全体の基幹病院
救命救急センター

神戸市関連病院位置図
北区

灘区

東灘区

西区
中央区
兵庫区
須磨区

長田区

垂水区
区

神戸市地域医療振興財団

先端医療振興財団⇨H29.4月より、病院機構へ⇨H29 秋頃を目処に病院部分を廃止・中央市民病院に統合、アイセンター病院を機構として開設③西神戸医療センター④先端医療センター【特色】神戸西地域の中核病院
二次救急医療機関【特色】
トランスレーショナル
リサーチ機能、先端医療実施⑤（仮称）神戸アイセンター病院（先端医療センター北側）【特色】標準医療から最先端の高度眼科医療提供

市の医療関連施設として、上記以外に、神戸市看護大学、神戸リハビリテーション病院がある。
〈ドクターズアテンション 特集〉

地方独立行政法人化から七年 神戸市民病院機構の現在と未来
地方独立行政法人 神戸市民病院機構 理事長 菊池 晴彦（P2〜P3）

て ︑来 年 に は 4 病 院 体 制 で 整 う

法人神戸市民病院機構を核とし神 戸 市の医 療 が 地 方 独 立 行 政

来を設置し︑患者の受入れを行い応 として両 病 院において発 熱 外された新 型インフルエンザへの対は神 戸で国 内 初の発 症 例 が確 認を振り返りますと︑平成年度に第１ 期 中 期 目 標 期 間の5 年 間という使命を果たしてきました︒

運営し︑市民の生命と健康を守る

市 立 医 療 センター西 市 民 病 院 をの中 核 病 院 としての役 割 を 担 うとができています︒

調を維 持し︑一定の成 果を得るこ取り組んだ結果︑両病院ともに好の導 入 や効 率 化 な ど経 営 改 善に取り組んできました︒新たな制度

サービスの向 上に向 けて︑全 力での確 立 を 図 り︑併せて市 民・患 者

合理化によって安定した経営基盤

運 営 によ る 収 入 の確 保 と 費 用 のます︒

な 変 わ り 目 を 迎 える 年 で も あ り

して︑市民病院機構としては大きけて取り組んでいる最 中です︒そを ビジョンとして示 し︑実 現に向て︑目 指 すべき市 民 病 院のあり方

た り︑さ らに 市 と 法 人 が 協 力 し

期 目 標・中 期 計 画 の3 年 目 にあと考えています︒現 在は第２ 期 中半で何 と か 盛 り 返 せるであ ろ うには厳しい状 況です︒今 年 度の後

昨 年 か ら 今 年にかけては 経 営 的り︑消 費 税の問 題 な ど も あって ︑対しても︑すべて市が財 政 支 援をや医 療 機 器・システム更 新などに不採算医療のみならず︑建物改修の支 援 措 置を得ることができず︑ず︑市立病院ではないので︑国から的な医療を支えているにも関わらきました︒しかし神戸西地域の公児医療︑結核医療などを提供して院として︑高度医療︑救急医療︑小連携により︑神戸西地域の中核病

だきながら︑地域の医療機関との上︑医師会の先生方の協力もいたの命 と 健 康 を 守 り︑以 後

臨 床 研 究︵ 治 験 ︶な どの分 野で画服するため︑再生医学︑映像医学︑な 医 療では対 応 困 難 な 疾 病 を 克

先端医療センター病院は︑標準的りました︒

おいて︑統合に向けた検討が始ま

立 行 政 法 人 神 戸 市 民 病 院 機 構に

先 端 医 療 振 興 財 団 およ び地 方 独

両 病 院を運 営 する公 益 財 団 法 人床 ︶に統 合 する方 針 が決 定 され︑ター 中 央 市 民 病 院︵ 病 床 7 0 8

床

統 合の背 景 となっているのは︑

期 的 な 治 療 法の開 発 や高 度で先独 法 化 以 降 ︑黒 字 化 を 達 成 するた︒また︑西 市 民 病 院についても︑行い︑経 営 的にも安 定してきまし適 切 な 連 携により順 調に運 営 を築・移 転 を 行い︑民 間 事 業 者との院 以 来︑ 年 以 上にわたり︑神 戸

平 成 6 年︵1 9 9 4 年︶8 月の開ました︒西 神 戸 医 療 センターは︑３つ目の病院となることが決まり

センターが︑神戸市民病院機構の菊池財団法人神戸市地域医療振興財

これを受 けて神 戸 市では︑一般が出来ることになりました︒

公立病院として運営していくこと

く︑国からの交付税を受けながらに地 方 税 が 課 税 されることはな

ターの運 営を受け入れても︑新た

市 民 病 院 機 構が西 神 戸 医 療セン

消されて︑地方独立行政法人神戸が課税扱いとなっていた問題が解行った場 合︑非 課 税 だった地 方 税

方 独 立 行 政 法 人が新 規に事 業を

税法の改正が行われ︑移行型の地療︑臨床研究については︑安全性やさ れる な ど ︑よ り 高 度 な 先 進 医員 数 な どが要 件 ︶﹂が新 たに創 設

研究支援・管理部門に所属する人

以上︑病床数400床以上︑臨床病院として新たに創設︒診療科

師 主 導 治 験の中 心 的 役 割を担 うるため︑国際水準の臨床研究や医なる 質の高い臨 床 研 究 を 推 進 す

品・医療機器の開発などに必要と究中核病院︵日本発の革新的医薬

いては︑﹁医 療 法に基 づく 臨 床 研

きく寄 与してきましたが︑国におど︑神戸医療産業都市の発展に大進 的 な 医 療 を 市 民に提 供 するな

年９ 月から毎

西 地 域の中 核 病 院として財 団 法

団の事 業 を 神 戸 市 民 病 院 機 構へ

ガバナンス体 制 等 が 確 保 された

そんな中︑平 成

日の人︵神 戸 市 地 域 医 療 振 興 財 団︶に移管し︑西神戸医療センターの運大 規 模 な 総 合 病 院 中 心で進 めて日に発 生した東日 本 大

年 度には︑中 央 市 民

年 度は中 央 市 民 病 院の新年 7 月 に新来 年４ 月より西 神 戸 医 療

おいて︑一定の評 価 をいた だいて

部 の評 価 委 員 によ る 検 証 の場 に

画に対する進捗状況についての外の開設が許可されなかったことな

備当時︑病床規制により市立病院

西神戸医療センターは︑開設準あると考えたのです︒

業 手 法に早 期に移 行 する必 要 が的にも安定して支援していける事

なことが起こった時に対応するこ

うにＩＣＵ 等も無い状況では︑急拡 充されると考 えていま す︒先 端

市にお ける臨 床 研 究 実 施 体 制 が統 合 によ り︑神 戸 医 療 産 業 都院へ吸収することになりました︒ともできませんので︑中 央 市 民 病

経営面においては︑地方独立行どもあり︑市 立ではなく︑財 団 法

り一層の患者サービスの向上と経います︒しかし新築した債務返済

年

政 法 人のメリットである機 動 性・営の効率化を図るため︑平成人を設立することによって運営が

柔 軟 性・透 明 性などを生かし︑市などが多額でもあり︑また市立病4月に﹁地方独立行政法人 神戸

行われてきました︒開院直後に発先端医療センター病院の
中央市民病院への統合
院 時 代には 人 員 を 増 やさ ずに頑民・患者だけでなく︑職員にとって生した阪神・淡路大震災に際して医療センター病院の臨床研究・治市 民 病 院 機 構 ﹂と して 新 たに 出

張ってきたのですが︑独 法 化 して

ま た ︑この７ 月には︑神 戸 市にもやりがいが持てる働きやすい職

は︑２つの市 民 病 院の機 能が不 十発︑以 来︑神 戸 市の基 幹 病 院とし

か ら 各 部 署の意 見 を 基に人 員 を場となるよう努めるとともに︑優験 部 門を中 央 市 民 病 院に統 合 すての 役 割 を 担 う 市 立 医 療 セ ン

よって︑先端医療センター病院︵病時 間 救 急 を 再 開 するな どと と もに︑平 成事 業 によって 平 成

は ︑よ り 効 率 性 を 追 求 し P F I

特 に ︑中 央 市 民 病 院 について送などを事故なく安全に行い︑円市 民 サ ー ビスの向 上 に 努 めてい

より運営されてきましたが︑財団営を︑他の市 民 病 院と一体 的に行いく方 向 性が示されていま す︒現平成 年４月より︑西神戸医療センターが神戸市民病院機構の病院に滑に開 院 することができました︒

ま す︒法 人 移 行 か ら 8 年 目 を 迎

法人を解散し﹁地方独立行政法人

うことによって︑国 か らの支 援 を29分となった中で︑多 くの被 災 市 民

時 間 救 急 が全 面 再 開

23

年 度には︑平 成

平成え︑
これまでに実 施した様 々な取神戸市民病院機構﹂が運営するこ神 戸 市 民 病 院 機 構 とな ら

れて7 年 経 ちましたが︑振り返 ら

病 院での運 営が軌 道にのり︑西 市

り組みについては︑独 立 行 政 法 人
平成︱
れてどのような状況ですか︒

民病院は安定した状況を維持し︑在の先 端 医 療 センター 病 院のよな動きがあるそうですね︒

床 ︶を ︑神 戸 市 立 医 療 セ ン

こ と に な り ま し た ︒医 療 産 業 都ました︒平 成年以

市を謳う神戸市にとって︑大きな
年３ 月

ドクターズアテンション 特集

飛 躍 が 期 待 さ れ ま す︒2 0 0 0
震 災にお ける 被 災 地 支 援 として

地方独立行政法人化から七年
神戸市民病院機構の現在と未来

年に神 戸 市 立 医 療 セ ンター中 央両病院より医師・看護師などを派

地 方 独 立 行 政 法 人 神 戸 市 民 病 院 機 構 理 事 長菊 池 晴 彦

市民病院の病院長に就任︑遣 して医 療 救 護 活 動 を 実 施 しま

行ってきました︒

2009年からは神戸市民病院した︒平 成60

受 けながら︑将 来にわたって財 政年４ 月︑地 方

機 構 の 理 事 長 と し て７ 年 間 尽 力病院が移転いたしましたが︑万全

来 年に向けて︑さらに大きさ れ て こ ら れ た 菊 池 晴 彦 先 生にな準備・リハーサルのもと︑患者移︱お話を伺いました︒

20とになります︒

26

化にあたっての中 期 目 標・中 期 計

23

増 やし ま し た か ら 人 件 費 が 上 が年度には︑西市民病院にお

菊池

いて毎 日

全 国 的 な 医 療 を 取 り巻 く

環 境の急 激 な 変 化と経 営 状 況 がいたしました︒

25

10

21

れた 人 材の確 保 や効 率 的 な 病 院

24

24

22

23

11

深 刻 化 する中で︑市 民 病 院は︑よ2425

ター中央市民病院と︑市街地西部

21

20

（2）
平成28年10月1日

平成28年10月1日（3）

きるよ うになりま すので︑市の財措 置 を 市 と して 受 けること がで

療 機 器 更 新 等にかかる 国の財 政した ︒市 立 病 院 となることで︑医め︑国の財 政 措 置がありませんで

関 わ ら ず︑市 立 病 院 で は ないたなど公的な役割を担っているにも度 かつ専 門 的 な 医 療 を 提 供 する

先 端 医 療 セ ンタ ー 病 院 は ︑高合 調 整 およ び研 究 開 発 機 能 を 強

機 関として︑クラスター全 体の総いては︑神戸医療産業都市の中核

統 合 後の先 端 医 療 振 興 財 団につ

年の秋 頃を予 定しています︒病 院

度眼科医療を提供し︑こちらも来います︒標準医療から最先端の高変 更 する 方 向で検 討 を 開 始 して

運 営 主 体を神 戸 市 民 病 院 機 構にむけた準 備を進めてきましたが︑

興 財 団 を 運 営 主 体として開 設に応 する救 命 救 急 センター︵

民 病 院では︑一次から三 次まで対神 戸 市 立 医 療センター中 央 市

ものです︒と を 目 的 と して 実 施 さ れている

ター全 体のレベルアップを図るこ

平成

床︶

年 度 から救 命 救 急 セン

強 化 する﹂との提 言 等 を 踏 まえ︑センターを再 評 価し︑その機 能を価 については ︑﹁ 既 存 の救 命 救 急りました︒救 命 救 急センターの評

タ ー 中 ︑2 年 連 続 で 第 1 位 と なたのです が︑﹁とにか く 脳 外 科 全

人 た ちに向 けて 書 く 機 会 が あっ

先 日 ︑脳 神 経 外 科 学 会 で 若いせん︒の役に立たなくては意味がありま

なくてはいけません︒医 療は人 間

最終的には臨床がしっかりしてい

業 都 市 を 謳っているわ けですが︑いと思っていま す︒神 戸は医 療 産守るという役割を果たしていきた

全に提供し︑市民の生命と健康を民・患者さんに質の高い医療を安になった ら 先 見 性 と 決 断 力 が 重

ど特 技に固 執 しないこと︒トップ

技 を 作 ら な くてはいけ ないけ れ

うしない人 も珍しくないので︑特れたり︑個 人 としては︑晩 節 を 全

が 新 しい医 療 を 採 用 するのが 遅

技 に固 執 していると 自 分の集 団

か一つ持 ちな さい︒しかし その特ティの中で人に負けない特技を何

計768床の病院になります︒

政 負 担の軽 減 も 期 待 されるとこ化 する 方 向で 発 展 的 に改 組 する

体の勉強をする中で︑卒後いい言 葉ですね︒ありがと¡地域医療機関、福祉施設との連携・機能分担をさらに推進します¡市民病院群間の連携をさらに推進します¡各病院がそれぞれの機能に応じて、災害時の医療に対応します

うございました︒¡職種間の連携を図り、働きがいがあり、働き続けられる職場づくりに努め、資質の高い人材を育成します︱

げないこと︒﹂と書きました︒

要で す︒ブレないこと ︑責 任 を 逃ろです︒

として︑年間6800人の救急入

ら い ま での 間 に サ ブス ペシャリ

¡24時間体制で救急医療を提供します

年ぐことになっています︒

院患者︑8652件の救急車搬送¡快適で患者に優しい医療環境を提供します

年7¡急性期医療を重点として高度・先進医療を提供します

10

地方独立行政法人神戸市民病院機構の基本方針を受け入れています︒平成より多くの市民に効率的に医療を提供することに努めます

月の新病院移転後も︑救急入院患¡地方独立行政法人神戸市民病院機構は、市民の信頼に応えるため、者数は増加傾向で︑救急受診患者

質の高い医療を安全に提供することにより、市民の生命と健康を守ることにあります︵仮称︶
神戸アイセンター病院も神戸市民病院機構として
来年開設予定刮目すべきは救命救急センター
2年連続で全国1位

のう ち 入 院 となる 患 者 さんの割

¡地方独立行政法人神戸市民病院機構の役割は、市民の立場に立って、人間性豊かであたたかく、ることで︑これまで以 上に安 全でまた︑iPS細胞を用いた網膜でいます︒
この8月には︑先述のと安 定 的 な 臨 床 研 究・治 験 実 施 体省が発表した﹁全国救命救急センおり﹁精 神 科 身 体 合 併 症 病 棟︵8合も増加するなど︑重症化が進ん
年 度 ︶﹂におい日に厚 生 労 働の迅速な実用化を図るため︑基礎

タ ー 評 価︵ 平 成

床︶﹂を開設し︑救命救急センター

年3月

研 究から臨 床 応 用︑リハビリまでて︑神戸市立医療センター中央市のより一層の充 実を図り︑神 戸 市

平成をトータルで対応する神戸アイセ

民病院の救命救急センターが︑全の基 幹 病 院 として︑
﹁断 らない救再 生 をはじめとする再 生 医 療 等

ンター 内の︵ 仮 称 ︶神 戸 アイセン

国 2 6 6 カ 所の救 命 救 急 セン

制を確 立 することができますし︑

ター病 院についても︑先 端 医 療 振急 医 療﹂を 実 践 していきま す︒たらい回 しとか断るということは︑
救 命 救 急 センターでは 考 え られないことです︒そして︑救急医療のあとは市内の各病院に連携していくシステムが︑完 全ではありませんが︑かなり出来てきています︒病院だけで完結できることではありません︒

特技を作らなくてはいけないけれど
特技に固執しないこと
これか ら 来 年 以 降にはな り ま
すが︑神 戸 市 民 病 院 機 構として︑

地方独立行政法人神戸市民病院機構の基本理念

50

23

神 戸 市 内 の 4 病 院 ︑合 計 約¡職場一人ひとりが経営感覚を持つとともに、健全な経営基盤を持った病院を目指します28

11

1 6 0 0 床 の 病 床 で ︑さ らに 市

¡医療資源の有効活用に努めます

市 民に最 先 端の研 究 開 発の成 果を 提 供 すること が 可 能にな り ます︒先端医療センター病院で実施
中の臨 床 研 究・治 験は︑原 則として中 央 市 民 病 院において継 続 実
施 さ れ ま す︒臨 床 研 究 部 門 にはもっと人 材を集めて︑臨 床 研 究 中
核 病 院 を 取 れれば 良いと 考 えていま す︒条 件 がいろいろ あって難しいのですが目 指していきたいと思います︒
また中 央 市 民 病 院にとっては︑
隣 接 する先 端 医 療 センター 病 院の医 療 機 能 等 を 中 央 市 民 病 院に集 約 することによって︑一元 化 や効率化が図られ︑機能が強化されま す︒統 合は来 年 秋 頃の予 定で︑両 病 院 の 間 を 廊 下 でつな ぎ ︑計
7 6 0 床 ︑さ らにこの8 月には︑
救 命 救 急 センターに薬の中 毒 や
自 殺 未 遂 な ど精 神 科の患 者 さんを収 容 する精 神 科 身 体 合 併 症 病
棟を8 床 増やしていますので︑合¡情報公開を行い、説明責任に努め、患者理解を深めます18

27

先端医療センタードクターズアテンション インタビュー

康・栄 養 研 究 所 は ︑厚 生 労 働 省 所 管の独 立 行 政 法 人 です︒国 立 研 究 開 発た研究を行っているのですか︒︱︱ こちらの研究所では︑どういっの技 術を世の中に普 及させることをいとできないような研 究を行って︑そしている研究所です︒

行い︑公衆衛生の向上・増進を目的と

栄 養や食 生 活に関 する調 査・研 究を統合した医薬基盤・健康・
栄養研究所の目的と６つの事業目 的としています︒さらに︑生 物 資 源の開発のための共通的な研究や︑民間において行われている研究・開発の振年4月に︑医 薬 品などに関 する専 門 性を持つ独興業務を行い︑医薬品・医療技術など

本研究所は︑平成

立 行 政 法 人 医 薬 基 盤 研 究 所と食 品・を向 上させるための基 盤 整 備を図っ

米田

栄 養などに関 する専 門 性を持つ独 立て︑国 民 保 健 を 向 上 させることを 目
両 研 究 所 が 統 合 したことによ り︑

非 常に歴 史の古い研 究 所で︑大 正

独立行政法人国立健康・栄養研究所

ることで初 めて生 まれる新たな研 究

けでな く︑それらの専 門 性 が 融 合 す

生かした研 究をさらに進 展させるだ

それぞれの研 究 所において専 門 性を9年に内務省に設置された栄養研究

分 野 も開 拓 していきたいと考 えてい

的としている研究所です︒

行 政 法 人 国 立 健 康・栄 養 研 究 所を統合して設立されました︒

２つの研究所の沿革とそれぞれの特徴について

年に厚 生 省 創

支 所を主な母 体に︑国 立 感 染 症 研 究

国立医薬品食品衛生研究所大阪

で﹁国立栄養研究所﹂として再出発し向 上を目 指し︑医 薬 品や医 療 機 器 並所では︑医薬品技術・医療機器技術の所を母 体とし︑昭 和第一章 第 三 条 には ︑研 究 所 の 目 的 と所︑独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総て以来︑長年にわたり栄養所要量︵現

びに薬 用 植 物その他の生 物 資 源の開独立行政法人医薬基盤研究所

し て︑﹁医 薬 品 技 術 及 び 医 療 機 器 等

合 機 構︵P M D A︶の組 織の一部を統在の食 事 摂 取 基 準 ︶策 定 や毎 年の国所です︒大阪府の太田房江知事の時に査︶の実施にエビデンスを提供してき民栄養調査︵現在の国民健康・栄養調

興 を 行 うことによ り︑医 薬 品 技 術 やもに︑民間で行われる研究や開発の振発のための共 通 的な研 究を行 うととそこで︑医 薬 基 盤・健 康・栄 養 研 究

究︑民 間 等において行 わ れる 研 究 及﹁彩都﹂の街開きの一つの象徴としてこました︒平 成 元 年に﹁国 立 健 康・栄 養

年に新 宿 区 戸 山

び開発の振興等の業務を行うことにの研究所がここに作られました︒医薬に移 管 され︑昭 和ます︒

技 術に関 し︑医 薬 品 及 び 医 療 機 器 等

年に創 設 された 研 究

よ り︑医 薬 品 技 術 及 び 医 療 機 器 等 技

立てて進めているところです︒

を行っています︒7年間の中期目標をつの事業や︑健康増進法に基づく業務としていま す︒具 体 的には︑以 下の6

国 民 保 健の向 上に資 することを目 的

公 衆 衛 生の向 上・増 進を図り︑もってる調 査・研 究などを行 うことにより︑民の栄 養その他 国 民の食 生 活に関 す

保持及び増進に関する調査・研究︑国医療機器技術の向上のための基盤整研究開発を推進します。

年に独立¡難病を含めさまざまな患者や研究所﹂と改称され︑平成22

未来の創生に挑戦します。

品の開発のため︑医薬品を世の中に出研究を通じて、国民の健やかな術の向上のための基盤の整備を図る¡健康、栄養および食品に関する

備 を 図ることを 大 きな 目 的の１つに知識と技術を創造します。

行 政 法 人 化 された︑国 民の健 康の保最先端の創薬科学研究により、すための基 盤 的 な 研 究 ︑製 薬 会 社で¡革新に挑戦し、と と もに︑国 民の健 康の保 持 及 び 増【使命】

していま す︒さらには︑国 民の健 康の〜健康長寿の社会を目指して〜

持・増 進に関 する調 査・研 究︑国 民の創る、挑む、かなえるはできない︑大学などアカデミアでなの栄養その他国民の食生活に関する
調 査 及 び 研 究 等 を 行 う こ とによ り︑公 衆 衛 生 の 向 上 及 び 増 進 を 図 り︑
もって国民保健の向上に資することを 目 的 と す る︒﹂と さ れていま す︒具体 的 な お 話 を 伺 うべく︑茨 木 市 彩 都の 国 立 研 究 開 発 法 人 医 薬 基 盤・健康・栄 養 研 究 所の米 田 理 事 長 を お 訪ねしました︒【理念】

進に関する調査及び研究並びに国民17設に伴い︑所 管 が内 務 省 から厚 生 省

並びに薬用植物その他の生物資源の合 して︑平 成

法 人 医 薬 基 盤・健 康・栄 養 研 究 所 法

27

開発に資することとなる共通的な研

13

国 立 研 究 開 発 法 人 医 薬 基 盤・健国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所 理事長米田 悦啓

医薬基盤研究所と国立健康・栄養研究所の統合で専門性を活かすだけでなく専門性の融合を（4）
平成28年10月1日

13

家族の願いをかなえる

創 薬に関 することと︑国 民の健 康・

栄 養・運 動に関 わることを 総 合 的に研 究していくというのが︑今の我 々のミッションになります︒

１．基盤的技術の研究及び創薬支援

２．
生物資源に係る研究

今までの実績とこれから期待されること

医 薬 基 盤 研 究 所は︑比 較 的 新しい研 究 所ですが︑﹁大 規 模 トキシコゲノ

ミクスデータベースを活 用した新 規

安 全 性バイオマーカーの開 発﹂︑世 界

及び創薬支援３．医薬品等の開発振興

初の﹁薬 用 植 物︵ 甘 草 ︶の人工 水 耕 栽

よ り︑医 薬 品 な どの創 出に貢 献 する

表 彰を受 賞 するなど︑産 学 官 連 携について︑3年連続で産学官連携功労者

分 化 誘 導 した 肝 臓 細 胞の製 品 化﹂に培﹂︑世 界 初の﹁ヒト i P S 細 胞から

４．
国民の健康の保持及び増進に関する調査・研究

５．
国民の栄養その他国民の食生活の調査・研究

６．食品についての栄養生理学上の試験

平成28年10月1日（5）ます︒プロジェクトリーダーは大 阪 大

結んでいますので︑その大学院生もい学研究科などと連携大学院の提携をおり︑大 阪 大 学の医 学 系 研 究 科や薬ダーがいて︑その下に数名の研究者がのプロジェクトにはプロジェクトリー

学の講座のようなイメージです︒個々

れていますが︑それぞれがちょうど大クト︵ 研 究ユニット︶と研 究 室に分かげてきました︒研 究 所は のプロジェ

研 究 機 関として︑数 多 くの成 果 を 上ます︒自分たちではできない部分を外持っていて︑自 分たちで研 究もしてい所︵ N I H ︶は 自 分 た ちで 研 究 所 をになります︒アメリカの国立衛生研究て︑資 金をもらい︑創 薬を進めること

り︑自分たちのできる部分に立候補し究所であったりします︒必ず公募があたり︑理化学研究所︑産業技術総合研

するのは我 々であったり︑大 学であっが︑その資金を活用して実際に実験を金を適切にファンディングしていますA M E Dでは実 験は行 われず︑資ればと考えています︒

緊 密 な 連 携のハブになること ができを積 極 的に行い︑さらには︑産 学 官のネットワークの中核を担い︑創薬支援を 深 めていか な くては な り ませ ん ︒

床 現 場︑地 方 公 共 団 体などとも連 携

研 究 機 関のみな らず︑行 政 機 関 や臨どの産 業 界や大 学などのアカデミア

薬 研 究 を 行 うとともに︑製 薬 業 界 なて薬 ができま す︒我 々 は 基 礎 的 な 創

究︑臨 床 研 究︑製 造が結 びついて初め

な くては 創 薬 は 進 みません ︒基 礎 研どうしても間にヒトに一番 近い霊 長

る︑どちらも頻 繁に起こることです︒

性 が 無 くて も 人 には 毒 性 が 出 て くには効かない︑あるいはマウスには毒動 物です︒
マウスには効いていても人の最 終 段 階で用いられる重 要な実 験

サル類は︑医 薬 品や医 療 技 術 開 発て︑組 織としては医 薬 基 盤 研 究 所と種 情 報 提 供 な どを 行 う 研 究 所 とし

究︑健康食品や栄養療法についての各

じた生 活 習 慣 病一次 予 防のための研究 部を持 ち︑食 生 活や運 動などを通基 礎 栄 養 ︑食 品 保 健 機 能の6つの研

学 ︑健 康 増 進 ︑臨 床 栄 養 ︑栄 養 教 育 ︑

国 立 健 康・栄 養 研 究 所 は︑栄 養 疫

研究は︑食物アレルギーの克服にも関が大きく進み始めましたが︑これらのを統合することで腸内フローラの研究者がいますので︑双方の今までの知識と健康の環境を長い間調べている研究

おり︑健康・栄養研究所には運動と食には腸内細菌を研究している研究者が試みています︒例えば医薬基盤研究所

類 を 挟 ま ざるを 得 ません︒霊 長 類 医京都新宿区戸山にあります︒しかし︑

統 合 しましたが︑現 在 はそのま ま 東

いったことができるのも︑
我々の研究所に貢献できる研究だと思います︒
こう

わってきますし︑最終的には健康長寿ではないかと考えており︑既にいくつか

くになることで新しいこともできるのと思っています︒
それぞれの研究所が近盤・健康・栄養研究所も貢献できれば学などの連携大学院教授を兼任して部のアカデミアな どに委 託 するとい科 学 研 究センターは︑筑 波にあり︑カ年に予 定されている吹 田 市 操

国立健康・栄養研究所のこれからの展望と役割いる人が多 数ですが︑常 勤スタッフはうシステムです︒A M E D は︑ファン

平成創薬の研究に欠かすことのできない霊長類医科学研究センター

名 くらい︑非 常 勤 や大 学 院 生 な ど

ニクイザルを中 心に実 験 用サルの大種に関する技術︑化学的・生物学的評究センターとして︑
薬用植物の栽培・育薬用植物に関する国内唯一の総合研

験用サル類の品質管理︑供給︑研究リを行っている国 内 唯一の施 設です︒実の供給とこれを活用した医科学研究

百匹を飼育しています︒質の高いサル

規 模 繁 殖コロニーを 有 し︑現 在 千 数

期 待 されている大 きな 役 割 をしっか

極的に参加していくことになります︒

並んで﹁健康・医療のまちづくり﹂に積研究センターや市立吹田市民病院と都﹂への移転も決定し︑国立循環器病

車 場 跡 地の北 大 阪 健 康 医 療 都 市﹁健究を進めていきたいと思っています︒

すが︑そのための基盤となるような研ことも大事です︒個人差のあることでもちろん大事ですが︑病気にならない

ならではです︒薬で病気を治すことはこれからの創薬に期待される
薬用植物資源研究センター

価に関する研究開発を行うとともに︑ソース開発︑基盤技術開発に加え︑サり と 果 た し ︑健 康・栄 養 に 関 わ る 調

ディングをする組織なので︑AMED

筑波と北海道名寄と鹿児島県種子島

ル類を用いた先端医療技術や新薬の査・研究機能が発展・強化されるようやノウハウ及 び所 内の様 々な創 薬 基す︒また︑本センターで確 立した技 術

ザインに関 する研 究 開 発を推 進しま

コ創薬技術︑最適化技術など︑創薬デ物質のスクリーニング技術︑インシリな医薬品の創出に貢献するため︑候補

ティーの医薬品をはじめとする革新的に重要であると見直されています︒その良い薬用植物を育てることは︑非常はないと言われます︒日本国内で品質が︑価格が上がっており︑品質も一定で

漢方薬は中国からの輸入が多いのです

識され始めたところです︒というのも開も行っています︒今︑薬用植物が再認

植物の抽出エキスを作り︑創薬への展関わる基盤的技術の研究や生物資源の両 輪 と 捉 え︑医 薬 品 な どの開 発にきるよ う︑﹁研 究﹂と﹁支 援﹂を研 究 所

革新的な医薬品などの開発に貢献で界最高水準の医療の提供に寄与する

これらの成果を着実に進展させ︑世所の役目です︒てカバーするのが我 々 医 薬 基 盤 研 究が︑病 院に行 くまでのステップをすべす︒世界中が注目すしいことだと思いまされていて︑素 晴 ら

キ ーワー ドに尽 力

さん も 健 康 長 寿 を員のとかしきなおみ

ましては︑衆議院議とは別にきちんと研 究できる機 関がの国内３ 箇所の研究部で4000を

有 効 性 ︑安 全 性 評 価 な どを 行っていに 努 力 し てい き たています︒

超える種・系統の薬用植物を栽培・保ます︒

盤 技 術やバイオリソースを基 盤としして︑この研究センターのノウハウを企を 活 用 した 研 究 を 進 めるとともに︑る よ う なモ デル 都

ありがとうございました︒

昭和30年 9 月 5 日生
昭和56年 3 月 大阪大学医学部卒
昭和60年 3 月 大阪大学大学院医学研究科修了（医学博士取得）
昭和61年 1 月 大阪大学細胞工学センター助手
平成 3 年 9 月 大阪大学細胞工学センター助教授
平成 4 年12月 大阪大学細胞生体工学センター教授
平成 5 年 2 月 大阪大学医学部解剖学第３講座教授
平成11年 4 月 大阪大学大学院医学系研究科機能形態学講座教授
平成14年 4 月 大阪大学大学院生命機能研究科細胞ネットワーク講座教授
大阪大学大学院医学系研究科解剖学講座教授（兼任）（〜平成19年12月まで）
平成20年 1 月 大阪大学大学院医学系研究科生化学・分子生物学講座教授（兼任）
平成23年 4 月 大阪大学大学院医学系研究科長・医学部長
平成25年 4 月 独立行政法人医薬基盤研究所理事長
7 月 大阪大学 名誉教授
平成27年 4 月 国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所 理事長

基礎的研究の成果を医薬品として実用化に橋渡しする
創薬デザイン研究センター
さらに統合と同時に設置した創薬存しており︑各研究機関に種苗の供給て︑大学などで見出された創薬のシー業や自治体で興味を持っているところ得られた研究成果を活用した創薬な

市 にも な り 得 る 町

非常に良くわかりました︒

デザイン研究センターという組織があや栽 培 技 術の指 導 な どを 行っていまズとなる研究成果を医薬品開発に橋も多いので共同研究をしたりしていま

どの支 援 ︑医 薬 品 な どの開 発 振 興 をづ く り に ︑医 薬 基◆米田 悦啓（よねだ よしひろ）
プロフィール︱ります︒2015年に発足した日本医
携して創 薬を実 際に進 めていくセン
ターとして︑立ち上げたものです︒
バイ

渡しする︑
オールジャパンの取組みであす︒技術提供は常にオープンにしてい進めていきたいと思っています︒

オ医薬品︑
ワクチン︑
その他新規モダリ

る 創薬支援ネットワーク の技術支援て︑
いつでも連携できる体制です︒

この
﹁健都﹂
に関し

拠点としての役割を担っています︒

受賞歴
平成21年度 日本医師会医学賞、平成25年度 武田医学賞、平成27年度 紫綬褒章

いと考えています︒

療研究開発機構︵AMED︶と強く連を入れてその3倍くらいの人数でやっ16す︒
さらに保有する重要薬用植物の生
医薬基盤研究所の﹁彩都﹂の医薬
これからの展望と役割
育特性︑
栽培法︑
関連生薬︑
漢方処法な
基盤研究所とどを網羅した﹁薬用植物データベース﹂
臨床研究や治験は病院で行います ﹁健都﹂の健康・の一般公開を行っています︒また︑薬用
栄養研究所

30

90

（6）

平成28年10月1日

ドクターズ・イン・シネマ85「最高の人生の見つけ方」（米０７）は病院経営者と患者が大活躍する実に面白い「同病、相哀れむ」の言葉通り、ようやく二人は心を通わせ始めた時、「オイ、これま作品です。経営者がジャック・ニコルソン、患者がモーガン・フリーマン。この二人 での人生に満足してるのか」「 アンタほど大きな事をやってないが、家族は幸福そう
は知る人ぞ知る「カッコーの巣の上で」（７５）と「ミリオンダラー・ベイビー」（０４） だ」「オレ、金は一杯ある。今から出来ることやってから死のう」「 アンタの金を使うのでアカデミー賞を受賞した名優。だから、実にに軽く演じているようで、大いに笑わ はどうもなぁ」「 構わん、一緒にやろう」「じゃぁ、やり残した事を書きあげてみるか」。
せ、泣かせ、そして考えさせます。
二人は思いっきり夢を膨らませた「バケット（棺桶）リスト」を作ります。スカイダイ
ニコルソンは病院をいくつも経営
ビング、ムスタングでツアー、世界旅行でパリ・ピラミッド・万里の長城・香港を巡る。
して いる大 富 豪。だが、独 特 の ポリ
サバンナでライオン狩り、エベレスト登頂、世界一の美女とキス、泣くほど笑う、荘厳シー を 持 ち「病 室 は 全 て 二 人 部 屋な景色を見る等々の１０項目。
だッ」「患 者 に 自らもっと行 動 さ せ
さぁここからの映画は文字通り二人の「ずっこけ珍道中」。ウワーと空を飛び、アろ」。
ヒーとスピードに興じ、ゾーットする目に遭い、ウハウハの笑みを浮かべ、しかも１
フリーマンは叩き上げの自動車整
シーン毎に必ず「人生訓話」的なオチが付きます。
備工。だが、超・博学で、車の下にも二人は家族や部下との関係やこれまでの喜怒哀楽を語り始めます。
しかし・・・
ぐり込みポケットラジオで聴く「クイ７項目達成くらいの終盤で、二人はまたケンカして「もう２度と会いたくない」と別行ズ」の難問を全部答えてしまう。
動。あとの項目はどうなるの？・・・やはり「夢」だったのかと我々観客が心配にな
その二人が奇しくも同じ病室に入院。ニコルソンが「見舞客が五月佇いぞ」と怒鳴 ります。さぁ、二人は本当に余命通りに死んでしまうのか・・・。
れば、「アンタのとこには社員以外、来ないな」とフリーマン。
「 担当ナースは患者のとにかく、このヒューマン・コメディーはお奨めです。
世話をもっとしろ」「 アンタが決めたルールだろ」とイガミあう。
しかしちょっと気を付けて下さい。ロブ・ライナー監督は「最高の人生のはじめ方」
ニコルソンは「患者にはきちんと病名を告知せよ」と怒鳴り、「余命６ケ月」と宣告 （１２）、「最高の人生のつくり方（１４）」と似た秀作を撮っています。ツタヤさんで借されるハメに。フリーマンの手術も不調で、あぁこれも「余命６ケ月」。
りる時は、「ＤＶＤの見つけ方」によくご注意を。
（白井松器械・白井秀明）

お 詫びと訂 正 「ドクターズアテンション９月号」

国立大学法人滋賀医科大学 塩田浩平学長の32

インタビューにおいて、¡２ｐ：４段目の看護師特定行為コースの受講者数、６名→正しくは７名でした。
¡３ｐ：塩田学長プロフィール
誤／滋賀県立医科大学学長
正／滋賀医科大学学長
以上2点訂正してお詫び申し上げます。

ドクターズアテンション インタビューて管 理 栄 養 士

養管理システムが構築でき︑病院としに上げることによって︑病院全体での栄んの場合のみ︑多職種で診れるNST

術部位感染︶
が3分の１くらいに減り︑意差は認めませんでしたが︑SSI︵手を対象群と比較すると︑統計学的な有免疫賦活栄養療法で術 前 絶 飲 食の廃 止︵ 術 前 ６ 時 間 前 ま

また︑全 手 術に導 入 しているのが︑術後在院日数も約３日短縮しました︒

が得られるとされる量を摂取した 例が 担っていくべての効率も良いように思います︒

師さんに代わっ

き役目であるとの土台である栄

周術期の栄養管理体制を構築です︒医 師︑ナース︑ケースワーカー︑院 で ︑自 由 闊 達 な チーム 医 療 が 有 名

2 1 7 床 の 急 性 期コミュニ ティー病

高槻市にある北摂総合病院は管理に従事している中で︑週に２回の院

接点はありませんでした︒しかし給食

栄養指導の時くらいで︑患者さんとの話をすることはなく︑病棟に行くのは医師や他のメディカルスタッフと臨床ののですが︑当時は栄養士が病棟に行って入職してすぐ給食管理業務に就いた

病院に来させていただきました︒

家試験を受けてご縁があり︑北摂総合なるため2 年 間の実 務 経 験を積み国然と考えるようになり︑管理栄養士に

台 紙に︑﹁栄 養 アセスメント 兼 栄 養 士

介入方法を考えました︒電子カルテのは︑病院全体での同意が必要ですから

ま た ︑実 際 に病 棟で 仕 事 を するにを重ねました︒

研 究 会に積 極 的に参 加して自 己 研 鑽療に関する勉強をするために︑学会や

生 理︑医 療 機 器︑薬︑医 療 用 語など医た︒臨 床に出る前に︑病 態︑輸 液︑解 剖ませ ん か ら ︑初 めは 苦 労 が あ り ま しので︑点滴の内容も薬の内容も分かり

しかし︑学生時代に勉強していない

オーダーメイドで栄養管理

管理栄養士が患者さんごとにト︑早期退院の土台となっています︒

ことができるので︑栄 養 管 理は低コス

点滴などコストの高い医薬品を減らす

感染性合併症などが減れば︑抗生剤やす︒食品はコストが安く︑食品の提供で患者さんにも病院にも喜ばしいことで病院ですから早く退院できることは︑治療効果も上がります︒当院はDPC

良くなりますし養素を朝︑昼︑晩︑250 摂取するこニン︑n︲３系脂肪酸︑RNAなどの栄す︒手術の1週間前くらいからアルギ

う特 殊な栄 養 療 法を取り入れていま養改善として︑免疫賦活栄養療法といん︒そういった患 者さんに対しての栄化している患者さんが少なくありませることが出 来 ず術 前に栄 養 状 態が悪ており︑消化管狭窄や食欲不振で食べん︑胃がんなど︶患 者さんが増 えてきてですが︑消 化 器 外 科のがん︵ 大 腸が周術期の患者さんの栄養管理についす︒
このように積極的に栄養療法を取文 献 も あ り︑当 院でも 実 施 していま

取により術 後 予 後が改 善したというを飲んでもらっていま す︒早 期 経口摂ています︒術後も翌日から経口栄養剤

せんので︑安 全 性は立 証されたと思っ

導入の誤嚥などの問題は起こっていままで3800例実施しましたが︑麻酔し︑点 滴 を 減 らすこともできま す︒今んの口渇や空腹のストレスも減ります

ターも飲んでもらっていま す︒患 者さで︑免 疫を高めるようなクリアウォー

でパン摂取と３ 時間前まで水分摂取︶薬 剤 師 や 検 査 技 師︑栄 養 士 や 調 理 師
長回診に︑栄養士として食事の観点かすると ︑術 後 も養状態が改善思いま す︒治 療

70

な ど ︑関 連 職 種 が一人 の 患 者 を 囲 ん

社会医療法人仙養会北摂総合病院 ︵高槻市︶栄養科 科長代理林 正悟

エビデンスに基づいた適切な栄養療法を︑
チーム医療と管理栄養士の役割

平成28年10月1日

設 ︑薬 局 な ど と の 病 院 外 で の チーム

ら ず︑地 域 の 診 療 所 ︑介 護 や 療 養 施で行う病院内のチーム医療にとどまが悪い方等が非常に多いことにびっくの味覚異常から食事が摂れず栄養状態が進まない方︑嚥下障害の方︑化学療法ら同行した時に︑高齢でなかなかご飯

ルブミンが3・0 g ／以 下の場 合︑

栄養状態評価表︶7ポイント以下︑ア

人をポイント 制にして︑M N A︵ 簡 易介 入 依 頼 書﹂を作り︑栄 養 状 態の悪い制にしており︑各診療科に１︑２名の栄いように思われますが︑診療科別担当

当院には管理栄養士が7名おり︑多れています︒
しかしそのためには在宅でどが起こりやすい︶を低減できると言わ後の合併症︵消化器の場合︑縫合不全なとで︑体の免疫力を高め︑これにより術り前でしたが︑今は長い人なら1 週 間 程 度の絶 食が当た間が非常に短くなりました︒今まではり入れることによって周術期の絶食期

時間以内に抑え

医 療 は 病 院 連 携 の モ デ ル と し て ︑全ml

す︒それまでは栄養士の専門学校を卒

詳しく教えてください︒に重 要であるとお聞きしていますが︑おける管 理 栄 養 士さんの役 割は非 常

お話を伺いました︒

も大きな信頼を寄せる林科長代理に栄養士として︑木野昌也理事長・院長

国 で も 高 く 評 価 さ れ ていま す︒管 理

栄養士が臨床に携わり︑チーム医療がれたのが︑平成 年のことでした︒管理が中心になって進めてください﹂と言わした︒すぐに﹁では︑あなたたち栄養士

旨を木野院長に提案させていただきま

院も早くなると思われます﹂という主よって患者さんの治癒力が改善し︑退から治 療をしていきたい︒
この活 動にで直接患者さんを診て︑栄養学的視点

みたいと思い︑﹁栄養士もベッドサイド

う臨床栄養管理を知り︑自分もやって栄養の本を読んで︑病棟で栄養士が行りしました︒そして院外勉強会や臨床

高 度 化し︑重 症 化している中で︑個 々も行っています︒医療が高齢化によって

静 脈 栄 養の選 定などに対 する提 言 等

ジュールの管理・栄養剤の選定を行い︑ました︒今では栄養士が経腸栄養スケることで︑どんどん院内に広がっていき

院に結びつくといった症例を積み重ね者さんの状態も良くなりスムーズな退を任されて︑栄養状態が良くなって患受け入れてもらえません︒何例か症例するわけですから︑信頼感が無ければす︒当初いきなり臨床に栄養士が介入

れを 持って主 治 医の先 生に相 談 しま

栄養士が介入するという方法です︒
この中で管 理 栄 養 士が主 治 医に直 接 相

ムラグが大きいこともあって︑日常業務

週に評 価しますが︑
この1 週 間のタイます︒その内容を主治医に報告して翌

フ等 々が集まってカンファレンスをし護師︑薬剤師︑栄養士︑リハビリスタッ︵栄 養サポートチーム︶
では︑医 師︑看て対応しています︒週に1回のNSTを評価して︑主治医にフィードバックし

くはありません︒常に患者さんの状態をしていきますから決して人員的に多りに対してオーダーメイドで栄養管理が217床で︑毎日患者さん一人ひと養士が病棟に常駐しています︒
ベッド数

よいかどうかを主治医の先生に相談し段階で︑免疫賦活栄養療法を行っても確立していない領域でした︒
内科受診のされていましたが︑日本ではまだあまりとです︒海外でのエビデンスは既に確立

ければ早く帰ることができるというこが分かったのです︒
術前の栄養状態が良

値が低いほど在院日数が長くなること

かを調べました︒結果︑アルブミンの数

在院日数に低栄養がどう影響を及ぼすがあり︑当院大腸がん患者さんの術後外科医などのコンセンサスを得る必要

療科を超え消化器内科医や一般消化器

摂取してもらわないといけないので︑診ムーズに連携ができるようにすること

以 外の業 務 に対 する 理 解 を 深 め ︑ス

われることも行うようにして︑栄養士

運 搬 な ど栄 養 士の仕 事ではないと思

仕 事︑食 事の介 助や体 位 交 換︑機 材の管 理はできません︒加 えて︑病 棟での師の負 担 を 減 らしていかないと 栄 養

栄 養 士 が 臨 床 進 出 して医 師 ︑看 護

理とはだいぶ変わってきています︒

ます︒
一昔前の外科患者さんの栄養管患 者 さん 自 身のストレスも軽 減 されスムーズに退 院できますし︑なによりて︑治療効果も高まり予後が良くなりられていま す︒栄 養 を 摂ることによっ

北 摂 総 合 病 院のチーム医 療に業して栄 養 士として給 食 受 託 会 社に大きく動き出すきっかけとなりました︒

24

勤めていました︒主に給食管理全般︑献dl

22

糖・排 便コントロールなどの相 談をすに適した栄養療法や場合によっては血クの低い患者さんは基本的に栄養士が談 するようにしています︒低 栄 養リスさせていただきます︒
食品ですから任意て︑了承を得てから患者さんに説明を思っています︒

で ︑病 院 全 体の医 療の質 が 上 がると

立作成︑調理︑発注などフードマネジメ

臨床栄養管理実施に伴う苦労とありがとうございました︒

ントを4年間行いました︒その頃から︑︱で︑外科入院の1週間前から飲んでもらいます︒開始後２〜３年で臨床効果

介入し︑主治医とコンタクトを取りな
がら栄養改善に努めます︒重症患者さることは︑外来や手術でなかなか栄養
管 理 まで手の届かない先 生 方や看 護

臨床栄養管理による成果

病院で臨床栄養管理に携わりたいと漠

患 者さんと接したりしているう ちに︑

林 こちらに入職したのが平成 年で
19

︱

（7）

島田病院 これからのケア
運動器ケアとはさんに対して時間的･空間的な余裕がもっと診てあげたいと思 うような患 者とができるよ うになりました︒今 まで

目 的とした入 院などにも︑対 応 するこい︑できるだけもとの生活に戻ることをも計っていく予定です︒の生きがい作りウィメンズヘルスの充実

対策に加えて︑女性の運動による一生涯た︑高 齢 者の転 倒 予 防などの介 護 予 防はデュエットで銅メダル︑チームで銀メ

ロンド ンオリンピックでも 中 国 チーム

回は週末に北京に行っていました︒続く

私も北京オリンピックまでの間に６︑７

包 括ケア病 棟として︑自 宅や介 護 施 設

本当に良かったですね︒島田先生も行かチームも銅メダルを取ることができて︑村雅代さんが復帰されて︑デュエットも日 本 チームの再 建に加 わることになっなり︑浅 岡 くんも井 村 さんに請 われてチームのヘッドコーチに復帰することに

2 0 1 4 年 4 月には︑井 村さんが日 本

チー ムはメ ダルを 取 ること ができ ず︑療のために︑整形外科医に加えて︑麻酔症などに罹患した場合の点滴などの処における脱 水 症 状や低 栄 養︑また感 染

ズドスイミングでは︑日本のコーチに井ダルを取りました︒
このロンドンで日本

私たちができることは運動器の分野ありませんでしたが︑そういったことがリオオリンピックのシンクロナイできるようになりました︒さらに︑地域︱

外 科とリハビリテーションです︒
この診に限 られています︒診 療としては︑整 形

運 動 器ケアとは︑整 形 外 科の診 療 だ

科医︑内科医︑リハ専門医が必要です︒

すれば二 度と同じことを起こさない予はもと以上の力で復帰し︑いったん復帰けではなく︑現場にもとの能力︑さらに障 害を対 処 するときにも︑単に治 すだ

従って︑
スポーツ選手に生じたケガやたものを意味すると考えています︒

けてのリハビリテーションが一体となっることができるよ う︑Q O L 維 持に向ている上での目 標をできるだけかなえ

場合の手術療法︑そして︑その方の生きした保存療法やどうしても改善しない

けではありません︒運 動 療 法を主 体と域で人 生 を 全

住 み 慣 れた 地進 めていま す︒

教 育・研 修 をきるように︑組織の再構成やスタッフのを 十 分に伺いながら︑最 適 な 対 応 がでの輪を強 化し︑ご希 望やご家 族の計 画

方 々︑そして行 政の担 当 窓口とも交 流

とともに︑地域の皆さまや他の事業所の隣 接 する介 護 老 人 保 健 施 設﹁悠 々 亭﹂

続 けてもらうための後 方 施 設として︑在宅での生活をできるだけ安心して置のための入院も可能となりました︒て︑井村シンクロクラブ所属のメンバー

形 外 科 的 なこと 以 外 も 診 た り していた︒個人的にも合宿を見に行ったり︑整してメンテナンスをしたりしてきまし

ングプログラムを作ったり︑試合に同行

レーナーが定 期 的に訪 れて︑トレーニと契 約をして︑当 院の理 学 療 法 士とトきっかけで︑大阪の井村シンクロクラブ

選 手の一人が腰を傷 めたのを診たのがの前年1999年に大阪での合宿中にす︒2000年のシドニーオリンピック

島田

銅メダルという 結 果 が出 ましたから︑

井 組 デュエットで銅メダル︑チームでもに厳しかったです︒そんな中での乾・三ナ︑日 本という 出 場 順でしたから非 常でし た ︒しか もロシア︑中 国 ︑ウ クライ

回の本番は決して楽勝ではありません

では僅差でウクライナに負けていて︑今し今 年 3 月のリオオリンピックの予 選ナに勝って銅メダルを取りました︒しか子のデュエット︑チームともにウクライた が︑カ ザンでは 乾 友 紀 子・三 井 梨 紗のカザンでの世 界 水 泳 ︑全 部 行 きましクでのワールドカップ︑昨 年 夏のロシア

年の仁 川でのアジア大 会 や同 年 ケベッて︑リオにもフィジカルトレーナーとし

防 ま で も 含 め た 対 応 を 心 が けていまう す る た めのら︑そのお 母さんた ちとも顔 見 知りなが今回の日本代表に7人もいましたかれてたのですか︒

す︒そして︑高齢者に生じた運動器の問

体 制 ﹂を 確 立﹁地域包括ケア

ので︑あくまでも個 人 的に応 援 団とし井村さんの背中が本当に安堵しているて参加しました︒リオまでの︑2014

題に対しても同 様です︒単に︑その傷んするために︑
このが分かりました︒大変なプレッシャー

井 村さんとの付き合いは長いでだ 箇 所 を 修 理 するだけではなく︑その方の生 活 環 境や今 後の希 望︑介 護の状て行っていました︒
ル ー プが お 役

で計個のメダル獲 得に関 わってきてク以 降アテネオリンピックまで6 大 会さんがここへ来てくれて︑メダルを掛け

この9 月 6日には︑選 手た ちと井 村

あるとのことで︑5つも掛けてもらったら本 当に重かったです︒そして︑もう次ても らいましたが︑１つ5 0 0 グラム

クの後︑日本のヘッドコーチを辞めて中が始まっていて︑この 月にはアジア選すね︒2 0 0 4 年のアテネ オリンピッ

国に行 き ︑北 京 オ リンピックで中 国のいて︑﹁シンクロ界の母﹂と言われていま

14
し︑来 年 7 月に新しく生 まれ変わる予田 病 院 として使 用 中の建 物 は 取 り 壊

この新病院のオープンに伴い︑現在島をしていた浅 岡 良 信 くん︵ 独 立 行 政 法ができず︑誰か紹介して欲しいというの

国 家 公 務 員 だったので連 れていくこと

きに︑それまでのトレーニングコーチがメダルを 取 らせました︒中 国に行 くとコーチとして中 国 チームに初 めての銅村さんはそういうところがとても凄いを 与 えるかというところも 重 要で︑井競 技ですからジャッジにどういう 印 象ようと作戦中といったところです︒採点

クでは中 国に勝ってメダルの色 を 変 え

世 界 水 泳 がありま す︒東 京 オリンピッ

手 権 が︑来 年の7 月には ブダペストで

興 味 深いお 話でした︒ありがとうございました︒︱

人ですね︒

で︑もともと 私のところで理 学 療 法 士

人 日 本スポーツ振 興 センター︶を 推 薦定です︒新病院へのエントランス部分ときのヴィゴラス﹂をリニューアルします︒

き︑正式なトレーニングコーチをしていして ︑2 0 0 6 年 か ら 彼 も 中 国 に 行ました︒紹 介した手 前︑気になるから︑競 技 力 向 上やスポーツ障 害 予 防︑中 高
年の健 康 増 進や運 動 器 疾 患の予 防︑まそして︑現 役スポ ーツ選 手のさ らなる

疾 病 予 防のための健 康 増 進 施 設﹁はび2017年7月にはエントランス＋ヴィゴラス棟完成

願っています︒に 立 ち たいとがあったのだと思います︒
はぁと ふ る グの新 病 棟と︑

行 うことで安 全に自 宅に帰るためのケアを 提 供 するための入 院 ︑強い痛みで日常生活に不具合が生じている方のために治 療や介 護を行 うための入 院︑脳卒 中や脊 髄 損 傷︑交 通 事 故で急 性 期の治療を終えた後に︑残っている機能障害など専 門 的なリハビリテーションを行

井村さんは︑ロサンゼルスオリンピッ

況など総 合 的に把 握して︑ご本 人 ･ ご

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家族と一緒に対策を検討します︒

2016年5月
新病院 床でオープン
新病院には︑最新高機能MRIなどの検査機器や手術室を増室しましたので︑さらに運 動 器 ケアの精 度 が上 がりました︒また︑
これまでの 床に加え床の病 棟を開 設し︑ 床の病 院になり43ました︒手術後のリハビリテーションを

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平成28年10月1日

地域完結型の「治し、支える医療」を―― リオ オリンピック・シンクロ こぼれ話 ――

はぁとふるグループ 医療法人永広会 島田病院（羽曳野市）院長 島田 永和