KUMAMOTO NEUROSURGICAL HOSPITAL

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知らせ

この は
熊本脳神経外科病院

患者様へお知らせ

この度当院では、医師の外来業務と病棟業務の担当配置の見直しを行いました。
今後も、今まで以上に質の高い医療の提供に努めてまいります。皆様のご理解ご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

新しい業務担当表

受付時間：8:30 ~ 11:30

午

診療時間：9:00 ~ 12:00

受付時間：13:00 ~ 17:00

診療時間：13:00 ~ 17:30

前

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水木

金

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午

後

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冬田院長

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冬田院長

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原田医師／

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◯原田医師／

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◯井上医師

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◯／／井上医師

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小林医師／◯／／◯◯

小林医師／

◯休／

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◯は外来業務担当日です。

ツが まだ スポー

K umamot O

広報誌

N eurO surgicalH ospitA l201812月

VOl .4／は病棟業務担当日です。

元 気の源

病院対抗ソフトボール大会に出場

クリスマスケーキの起源は？
なぜ食べるの？

10月28日に大津町で開催されました「病院対抗ソフトボール大会」にクリスマスケーキはキリスト教の国々の信徒が、クリスマスを祝って参加しました。
早朝から集合し、9：00プレイボール！攻撃からの開始で食べる食事の一つです。
その起源としては、イギリスではクリスマス序盤に4点を先取し、いい滑り出しで手に汗握る白熱した試合を展開しプディングというドライフルーツやくるみ、ラム酒を具材としてオーましたが、徐々に相手チームの猛攻に合い、5対10と惜しくも敗戦しまブンで焼き上げる濃厚なケーキで日本人がイメージするものとは全した。
しかし、全員一致団結し、楽しくプレーすることが出来ました。

然違うものです。
また、フランスではブッシュ・ド・ノエルという切り来年はまず1勝を目指し、更に練習に励みたいと思います。

株の形をしたケーキが起源とされています。
クリスマスにケーキは祝いの物として食べます。
クリスマスはイエス・キリストの生誕日ですよね。
要するに多くの人に愛され続けているイエス・キリストのバースデーケーキなのです。

写真の model編 集 後 記

マイブーム： 休日は音楽を聴いたり、ドライブをして楽しんでます。
また、スポーツが好きなので、ゴルフや野球をして体を動かしています。

平成30年9月に放送されました、TKU健康リポート医学大百科に当院の小林修医師と宮嵜俊幸医師が出演致しました。今回のミニ脳カフェの内容に関しましては、放送を見ていない方やもう一度知りたいとの声にお応えしまして、同等の内容

仕事への意気込み： 入職して数ヶ月経ちますが、仕事を覚えるのに毎日必死です。先輩看護師にアドバイスを頂きながら、患者様により良い看護を提供するためにはどうしたらいいのか日々学習しています。患者様はもちろんのこと、ご家族への声掛けも行い、患者様に寄り添い思いやりのある看護師になれるよう努力して参ります。

を掲載することとなりました。今後も当院の取り組みをお伝えしていこうと思っております。何か皆様の知りたいこと、載せてほしい記事等のご意見、ご要望がありましたら是非お聞かせください。

熊本脳神経外科病院〒860-0811 熊本市中央区本荘6丁目1-21

Tel.096-372-3911 Fax.096-362-5135

白川●熊本大学病院
←至熊本駅
3●竜之介
動物病院

熊本地域医療センター●
産業道路
●島田斎場
本荘小学校●

E- mail:info@ knh.co.jp
ht t p:// w w w.k n h.c o.j pContents

代継橋

長六橋

医療法人 熊愛会 （ゆうあいかい）

詳しい内容はホームページをご覧ください。 熊本脳神経外科病院●本荘交番

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看護部 看護 師 杉本 祐斗 / 入 職 1 年目

至大江方面→

特集ミニ脳カフェ part1 「脳動脈解離について」
part2 「頭痛の症状について」・当院からのお知らせ「外来医師の診療担当変更」

・元気の源「クリスマスケーキの起源は？なぜ食べるの？」

・がまだスポーツ「ソフトボール大会出場」

KUMAMOTO NEUROSURGICAL HOSPITAL

ミニ 脳 カフェ

KUMAMOTO NEUROSURGICAL HOSPITAL

P a rt1

ミニ 脳 カフェ

動脈解離について脳の動脈解離 ( 椎骨動脈 ) について教えて下さい。

P a rt 2頭痛の症状について頭痛・めまいなどがある場合、どのような検査が行われますか？

解離というのは、血管の壁がはがれる事を意味します。
脳に血液を送り込む内頚動脈や椎骨動脈に起こることがあります。
脳の血管はとても細い為、以前はカテーテル外傷の既往がある場合は、外傷性の脳出血、脳挫傷、骨折などが疑われるため、頭部検査まで行わないと診断することは困難でした。
最近はMRI という装置の性能が向CT検査が行われます。
一方、外傷の既往がない場合は、脳梗塞、くも膜下出血等の重上し、横になっているだけで解離があるかどうか診断することが可能となってきています。

正常な血管解離した血管篤な病気が隠れている場合がありますので、頭部MRI 検査が行われます。
硬膜下血腫

どのような症状が出るのでしょうか？
血管が裂けた時に痛みが生じます。
日本人の場合は椎骨動脈に解離が起こることが多いので典型的には後頭部から後頚部に痛みが生じ、それが持続するという症状になります。
肩こりからの頭痛と思っていたけれども、実は椎骨動脈の解離が原因であったという事があるので注意が必要です。
また、椎骨動脈は耳の奥にあるセンサーや小脳にも血液を送っている為、突然のめまいで発症する場合もあります。
突然のめまいに襲われた際は後頚部に痛みがあるかどうかを確認し、痛みを伴う場合は椎骨動脈の解離の有無を調べてもらうことが重要です。

CT 検査、MRI 検査の画像ではどのように映るのですか。それぞれの特徴を教えて下さい。
CT検査では、出血は白く描出されますのでわかりやすく、またCTは解像度が高いため小さな骨折も見つけやすい利点があります。
MRI では、CTでは分かりにくい早期の脳梗塞を拡散強調画像という特殊な撮影法で見つけ出すことが動脈解離を放置しておくとどのような症状が出ますか？

できますし、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤の発見には、MRアンジオグラフィーという撮影が有効です。
ただし、
MRI 検査は、心臓ペースメーカーや人工はがれた壁が血管を塞いでしまうと脳に血流が届かなくなって脳が死んで内耳など、精密機器が埋め込まれている方は検査ができない場合がありますのしまいます。これを脳梗塞と言います。一方、裂け目が血管の外まで達すると、で、主治医や検査担当医にご相談ください。

大出血を起こしてくも膜下出血という病気を引き起こします。また、裂け目に拡散強調画像 (Diﬀusion Weighted Imaging: DWI)

血液が流れ込み、風船のように膨らんでこぶ状になることを動脈瘤といいます。これが、周囲の脳神経や脳を圧迫して症状を出してくる事もあります。

脳動脈瘤が見つかった場合は、手術が必要になるのでしょうか？

例えば身体にはこんな症状が出現します。
脳梗塞の場合手足の麻痺 めまい 運動失調 歩行障害
クモ膜下出血の場合
突然の激しい頭痛 嘔吐 意識障害
動脈瘤が脳を圧迫する場合 嚥下障害 ろれつが回らない 手足の麻痺

脳梗塞

クモ膜下出血動脈瘤

未破裂の脳動脈瘤は、成人男性の２〜５％に存在すると言われています。
小さなものは破裂する危険性は低いので、経過観察だけで大丈夫です。
脳動脈瘤が見つかった場合は、専門医を受診し、脳動脈瘤の大きさ、場所、形、多発か単発か、家族歴などから、総合的にみて、破裂しやすいのか、そうでないかを判断していきます。
当院におきましては、高性能3.0テスラのMRI を完備しており、直径1㎜椎骨動脈解離を起こした場合にはどういった治療が必要になるのでしょうか？の小さいものでも発見することが可能です。

多くの場合、安静や血圧を安定させることにより裂けた部分が自然に修復されるのを待つことになります。
解離が進行しないか厳重な経過観察も必要となります。
脳梗塞を合併した場合は内科普段から何か注意すべきことはありますか？

的な治療が必要となり、くも膜下出血を合併した場合は脳外科的な手術が必要となります。
大きな動脈瘤を形成し周囲の脳や脳神経を圧迫して症状を呈してきた場合も脳外科的な手術が必要とな脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血の好発年令は50〜60才代ります。
)

です。
危険因子として高血圧・たばこ・飲酒、家族性などが言われ動脈解離を予防するために何かできる事はありますか？ていますので、日頃から、タバコの吸いすぎ、過度のお酒、高血圧に注意しておくことが重要かと思われます。

血圧管理が重要となります。
血圧が高すぎると発症のリスクが高まります。
その為、血圧の高い方はしっかりと治療することをお勧めします。

経歴 平成 8年3月 熊本大学医学部卒業
平成16年3月 熊本大学大学院医学研究科卒業

資格 平成16年3月 同上 博士号取得

平成17年8月 日本脳神経外科学会専門医取得
平成24年4月 同上 指導医

講師の先生

講師の先生

小林 修 ( こばやし おさむ )【 脳神経外科専門医 】

椎骨動脈宮嵜 俊幸 ( みやざき としゆき )【 放射線科専門医 】
経歴 昭和61年 3月 熊本大学医学部卒業

平成 8年 4月 熊本赤十字病院放射線科副部長
平成14年 4月 荒尾市民病院放射線科部長
平成22年 4月 桜十字病院放射線科医長、健診センター長

資格 平成 4年 8月 日本医学放射線学会専門医取得
平成 7年 3月 熊本大学大学院医学博士取得

平成27年10月 日本医師会認定産業医、難病指定医取得

脳動脈