三沢病院
平成28年

だより８月

平成２８年１０月１日より地域包括ケア病棟を開設します。
？ 地域包括ケア病棟とは？
在宅復帰に向けた医療、看護、リハビリを目的とした病棟で、最大６０日間継続入院が可能となります。

「第２回地域医療機関の皆様との懇談会」を開催
懇親会の様子と地域包括ケア病棟開設について

医療まめ知識各科紹介

スズメバチなどによるアナフィラキシーショック

ハートフルコンサート５周年
記念コンサートを終えて診療放射線室についてご紹介します

ハートフルコンサート実行委員長より職員の活動内容、研修医日記
病院野球部のご紹介、基幹型臨床研修中の吉田研修医より病院からのお知らせ
院内公開講座・ハートフルコンサート開催案内

三沢市立三沢病院「第２回地域医療機関の皆様との懇談会」
懇談会」を開催しました。

平成２８年７月２０日（水）ホテルグランヒルにおいて、患者さんの利便性を図り、質の良い医療を提供することを目的に、地域の医療機関との懇談会を開催しました。当日は、院外から２４名の医療機関の方々が参加し、また、当院からは３５名の医師、看護師、技師、薬剤師、事務職などが参加し和やかな雰囲気の中、交流がはかられました。
これからもより一層のご指導とご支援を賜りますようよろしくお願いします。

坂田事業管理者挨拶

大澤将来構想企画室長から「地域包括ケア病棟開設のお知らせ」のご説明※ 左ページ参照

横山副院長による乾杯

地域包括ケア病棟を開設します
急性期治療後のリハビリ・在宅復帰に向けた医療や支援を行うため、平成２８年１０月１日より４階西病棟（51 床）を「地域包括ケア病棟」として開設として開設することとなりました。
開設することとなりました。

１）地域包括ケア病棟

限定なし（小児科・産科以外の混合病棟）
各診療科医師による主治医制

・特別個室 A １床・特別個室 B ８床（７床→８床）※重症加算 1 床 421 号室→特別個室 B に変更（2 階東病棟 220 号室特別個室 C→重症加算）
・特別個室 C ６床
・４人部屋 ３６床
２）急性期病棟
２階東病棟：外科系（外科・整形外科・歯科・脳外科ほか）
３階東病棟：内科（主に呼吸器・循環器系）、泌尿器科
３階西病棟：産婦人科、小児科、内科（女性）４階東病棟：内科※ただし、病床管理上、上記以外の場合もあり。病床管理者の調整により決定されます。

◎地域包括ケア病棟とは急性期治療が終了し、すぐに在宅や施設へ移行するには不安がある患者さんに対して、在宅復帰に向けた医療、看護、リハビリを行うことを目的とした病棟です。また、在宅療養中の患者さんに入院が必要となった時、在宅医から依頼により受け入れる病棟です。
一般病棟より地域包括ケア病棟へ移動していただく場合は、主治医が判断し患者さんとご家族に提案させていただきます。ご了解いただけた場合は継続入院となります。入院期間は、状態に応じ調整いたしますが、最大６０日を限度としております。

入院（急性期治療）

病状が安定・軽快

地域包括ケア病棟(60日限度))
病棟(60 日限度

在宅退院
施設入所

退 院

◎入院費について入院費用の計算方法は定額制（１日あたり）で入院基本料、投薬料、簡単な処置料、検査料、画像診断、リハビリ等の費用が含まれています。
※急性期病棟と同じく医療保険、高額療養費助成制度の対象となります。
※個室料・病衣・おむつ代など保険診療対象外のものの費用は含みません。
ご不明な点は、地域医療連携室までお気軽にお問い合わせ頂きますようお願いいたします。
【地域医療連携室：ＴＥＬ0176-53-2161 内線 1075 ＦＡＸ0176-51-1375】
電話対応時間：平日 8:15～17:00（土・日・祝日を除きます）

Ⅳ度

循環器症状
(チアノーゼ，不整脈，血圧低下)--;

あればピ ンセ ットなど で つまん で呼吸器症状(呼吸困難，嗄声，喘鳴)

池永 五月 医師スズ メバチと アシナガ バチ の毒は似 ている ので、 過去に スズ メバチの体 に潜ん でいた抗体が 強く 反応除去 した方が 良 いです。治療は ス
テ ロイド軟膏を使 用します。ってアナ フ ィラキ シーシ ョックにな るから です。

アナ フ ィラキ シー

Ⅲ度

医療まめ知識ます。近年、 ハチ毒によるアナ フに刺された経験が あれば、 アシナ∨∨∨∨アシナガ バチ∨∨∨∨ミ ツバチ です。

ィラキ シーシ ョック で死亡す る人ガ バチに初め て刺され ても アレルギ ー反応を生 じる ことが あります。

① ハチに刺されたら、まず安全なられ ています。
蜂 に刺され ると、全 て の人が すぐ シ ョックにな るわけ ではあ りまな場所 で安静 になり、患部を冷やし、 アナ フ ィラキ シーシ ョックになります （図参 照）。二度 目でアナ② アナ フ ィラキ シー症状 （表参は ハチ毒に対 して抗体を作ります。 してくださ い。 ミ ツバチに刺された場合、毒針が 残 る ので、 可能 でそ して、次に刺された時 に、自分せん。 一度、 蜂 に刺されると、体治療と対応数は減少傾向 です。それ でも、 ２０１４年 には全 国 で 人が 亡く

スズ メバチ など による
アナ フ ィラキ シーシ ョック
梅 雨が 明けた のか （この原稿を書 いている のは７月中旬 です）、ようやく初夏 の陽気 にな ってきま した。 これから いよ いよ山や海などのアウトド アシーズ ンです。それに伴 って、 当院皮膚科 の虫刺症 の患者さん の数も増 え てきま した。
虫刺症も悪化す ると、なかなか治りにくくなりますが、 虫刺症 のな
か でも 一番重篤 になりやす い のがフ ィラキ シーシ ョックにならなく照）が 生 じたら、すぐに病院を受診くださ い。 シ ョックに応 じた治

蜂刺症 （ほうしし ょう 蜂刺され の病名 ） です。ど うして、蜂刺症がても、 三度 目でアナ フ ィラキ シーシ ョックにな る場合もあります。

療 （エピネ フリン、 ルート確 保、怖 い のかと いうと、 ハチ の毒 によ

以前、 ハチに刺され て具合が 悪

気道確保、酸素 吸入、抗 ヒ スタ ミン薬や ステ ロイド薬など の投与）
③ ハチに刺され てアナ フ ィラキシー症状が 出た ことが あ る人は、を行 います。

くな った ことが あ る人は十分 に注シ ョックとは強 い即時型 アレルギ ーによ って、 意す る必 要が あります。 ハチ アレ
ルギ ー （ハチ毒に対す る抗体 ）があ るかど うかを血液検査 で調べることも でき る ので、 心配な方 は病

次 回刺されると、さ らに重篤な アる ことをおすすめ します。

Ｒ）を 携 帯 す
己注射 薬 （エピ ペ ン ○ナ フ ィラキ シーシ ョックにな る可
能性が 高 いです。 エピネ フリ ン自院を受診 してくださ い。

ハチ毒に ついてスズ メバチ のハチ毒が 有名 ですが、 ミ ツバチも ハチ毒をも っています。毒性 の強さ では スズ メバチ

消化器症状(腹痛，悪心，嘔吐)，血管性浮腫

肥満細胞

蕁麻疹，腹痛、 呼吸困難が 生 じ、血 圧が 低 下す る 状 態 の こと です（表参 照）。シ ョックが 進行す ると、死に至る ことが あります。 アナ フ
ィラキ シーシ ョックは、 ハチ毒だ
け でなく、食 物や薬剤 でも起き ることが あります。 ハチ毒によるアナ フ ィラキ シーシ ョックは、 それらよりも進行が 早いと言われ てい

Ⅱ度

lgE 受容体(FcεR)

紅斑、膨疹、痒み

全身の皮膚症状(蕁麻疹，全身の発赤，瘙痒感)活性化(脱顆粒)Ⅰ度

特異抗原
lgE 抗体ヒスタミンの遊離＊血管拡張＊血管透過性亢進＊知覚神経刺激虫によるアナフィラシキー反応の重症度

２回目以降の抗原（有毒物質、唾液腺物質）の侵入後、5～30 分で症状が出現

表即時型アレルギー反応の発症機序

図１４

各 科 紹 介

診 療 放 射 線 室 チームの紹介
常勤放射線医師１名
診療放射線技師１２名
医療事務２名

診療放射線室は、質の高い医療とより良いサービスを提供し、地域住民から愛され信頼される医療の提供にスタッフ一同努めています。
業務内容は高度医療を支える最先端の放射線診療機器をそろえた、高精度で迅速な画像診断、QOL を重視した放射線治療を行っています。
平成２７年３月に県南地方で初となる PET-CT 診断装置を整備し、その他にも前立腺がん密封小線源治療支援装置、高エネルギー放射線治療装置、全身用 X 線 CT 診断装置（320 列）、磁気共鳴診断装置（MRI）、血管造影撮影装置、X 線テレビ装置、ガンマカメラ、マンモグラフィ、骨密度測定装置、一般撮影装置を完備しています。
検査や治療には、患者さんのご協力がなくてはなりません。
「放射線を使った検査があるけど大丈夫？」「どんな検査をやるのだろう？」
といった不安や興味のある方はお気軽にスタッフにお声をお掛け下さい。

放射線担当看護師３名

受付事務３名

すべては患者さんの安心のために・・・
すべては患者さんの安心のために・・・
我々診療放射線室スタッフは患者さんのニーズを最優先した放射線診療を目指します。
どうぞ安心して受診・・検査にお越し下さい。

ません でしたと喜び の声も寄せら
最後 になりま したが、 この 「ハれま した。昨年 ８月 のコンサ ートート フル コンサ ート」に対す る病には、 ３年生が 引退 した直後 の三院側 のご 理解 ・ご 配慮に深く感謝
沢高校吹奏楽部 １ ・２年生が 出演
申 し上げ ます。
し、「音楽 の力 で元気 」と題して熱演。ひたむきさや純真さが 伝わり、踊り出す観客も出るなど大変盛 り
上が り、「音楽 の力」を実感させ ていただきま した。
この コンサ ートは、生 の音楽を聴く機会 の少なか った人々にも好評 でリピ ータ ーが増加。５年 間計回で聴衆は ４， ８１０人余 り、出演 した音楽家は延 べ５１５人、三沢高校ボ ランテ ィア ・バ ンク の生徒さんは、延べ３９６人 でした。
「ハート フル コンサ ート」はボ
ランテ ィアで出演す る音楽家、 運営を支 える 三沢高校生、運営を担
当す る スタ ッフなど多く の人 の協力 で成り立 っております。 この場をお借りしま して厚くお礼申 し上げ ます 。
第 １回目 の コンサ ート で坂 田病院 長が ここを 「癒 し の空間にして下さ い」と いわれま した。 コンサートは、演奏者と聴衆と の心と心の交流 の場 でもあり、そ の相乗効
果が 美 し い音色 と な って響き 渡 り、癒 し の空間が 生まれ てくる のではな いでし ょうか。
これからも、 スタ ッフ 一同 「癒し の空間」を合言葉 に、出来 るだ
け長く続けた い。そ して、将来的に この コンサ ートが 三沢市 の音楽活性化に つなげ てい ってくれればと願 っております。今後とも、ご声援 の程よろしくお願い申 し上げます 。

成田 俊太郎 氏プロフィール

三沢高校ボランティア・バンク

昭和４２年青森県立三沢高等学校卒業後、北部航空音楽隊にトロンボーン奏者として入隊。
その後、航空中央音楽隊にて主席奏者及びソリストとして活躍。
昭和５８年東京芸術大学において指揮法を学ぶ。
南西・中部・北部各航空音楽隊長を歴任し、平成２１年退官。

三沢市立三沢病院「ハートフルコンサート５周年記念コンサート」
を終えて

１２

米グラミー賞ジャズ・ピアニスト「デビット・マシューズ氏」

発 足当初、毎 月異なる出演者との調整、会場設営、プ ログ ラム の作成、・配付、患者さん の移動 の補助など少な いスタ ッフではと ても困難 でした。「続ける ことが でき るだ ろうか」と 不安 でした。そんなとき心強 い味方とな った のが、 三沢高校ボ ランテ ィア部 ・ボ ランテ
ィアバ ンクに所属す る生徒 の皆さん でした。第 ２回目からほぼ毎 月スタ ッフの 一員と して参加、 コンサ ートを支 え続 け てくれ ています 。
回を重ね、 コンサ ート の存在が知られるようにな ると、プ ロ ・ア
マを 問わず、趣旨に賛同す る音楽家たちから出演 の申 し出が 多く寄せられるようになりま した。音楽ジ ャンルは問わず、 出演者 の持ち味を尊重 しなが らも、童謡や歌謡曲、懐 メ ロ、 民謡など患者さんがよく知る曲も演奏 してもら いま した。思 い出 の曲を聴 いた患者さんが 涙す る姿も見られま した。恒例の 月 のクリ スマス ・コンサ ート
では、 入院 しなが らクリスマスの雰囲気を味わえるとは思 っても い

６０

実行委員長 成 田 俊太郎
市 民待望 の新市立 三沢病院が 平
成 年 月に開院 しま した。
「
息 子を県外に入院せざ るを得な
か った発起人 の 一人 の、今は亡き子どもと聴 いた病院 コンサ ート の感動を忘れられなか った。」と いう
想 いと 「患者さんと家族そ して市
民 の方 々と希望とやすらぎ を共感し合 いた い」と いう趣旨 のもと コ
ンサ ートを主催 ・運営する実行委員会が 発足し、 平成 年 ５月第 １回目 の 「ハート フル コンサ ート」
が 始まりま した。（この年は、東 日
本大震災 の年 でもありま した。）以来、患者さんや市 民 の方々 のご 声
援 のもと、毎 月１回欠かさず実施しています。
お陰様 で今年 の５月 「５周年 記念 コンサ ート」を開催させ ていた
だきま した。米グ ラミー賞 受賞 のジ ャズ ・ピ ア ニスト 「デビ ット ・マシ ューズ 氏」が 出演。「世界 の音 」
が 病院ホールに こだま しま した。
２２

１１

２３

三沢市立 三沢病院
大会 の遠征 や試合 のたび に打 ち

研修医

医学的技術、 知識が 発展途 上 で

病 院 も集 ま る北 日本病院懇 親 野

各 地 の病院 や 秋 田県、 函館 市 の県南 公立親睦 野球 大会と青 森 県

し ては 県南地 区 の病 院が 集 ま る

活 躍 し ていま す 。大き な 大会 とさ れ てお り、 女 子部 員も試 合 で務 職 員など 様 々な職 種か ら構 成師 、 薬 剤 師 、 看護 師 、 技 師 、 事

歴史 を 持ち 今 もそ の伝統 を 守 り

三沢市 立病 院 野球 部 は、 長 い
く でき ています。にな り、 仕事 も スム ーズ に楽 しが な い職種 の人たち と顔 見知 りとはほとんどなく、 雪は降 りませようになります。

だけ で 「かな り寒 い！」と感 じる

むと、冬 の気温が℃を 下回る こ

亜熱帯地方 に属す る沖縄 に長く住沖縄 県 の琉球 大学 におりま した。

埼 玉県出身 で、 当院赴任直前ま でます、吉 田宇洋と申 します。私はと して勤務さ せ ていただ いており初めま して。今年 ４月から研修 医から始ま ると 思 います。診療力を困 っている ことを何 でも聞く こと思疎通を十分 にとり、心配な こと、診察 の大前提は患者さんと の意

常 に重 要な単 語が あ る ことを知り指す 「にやにや」など、診察 上非る こともあります。腹部違 和感をさんにい回しや表現が 理解 できず看護師

だく際 に、 こちら の地方特有 の言

あ る ことは言うま でもありません

球 大会が あ り、 そ の他 にも 近隣ん。また、 こちらに越 してき て、磨くと共に、 少 しず つではあ りま

上げ を 行 っていま す 。 これ によ

病 院 と の練 習試合 や 当 野球 部 でまず最初 に驚 いた のは 日 の出時間すが、「語彙力」も増やそうと努力ま した。

通訳 をお願 いす患者さんに症状を聞かせ ていたであります。

が、 目下、 最大 の悩 みは言葉 の壁

紅白戦なども行 ったりします。の早さ です。沖縄はかなり西に位しております ので、ど うかよ ろし日記

活動 は、 春 か ら夏 の大会が 終置しているため、 日 の出、 日 の入くお願いします。

り普 段仕事 であま り接す る ことわ るま で週 ２回、 三沢市 内 の球り の時間が 三沢市よりおよそ １時

野球部 のご紹介

場や 公園 で練 習を 行 っていま す 。

間半遅 い のです。 いろいろな こと
さ て、 私は内科全般 に ついて研

埼玉

つ つ活動 し ていま す 。部 員は 医

多 く の人が 野球 未経験 者 ですがが 新鮮 で日々発見が あります。

上達 し ていき、 ま た 運動 不足 の患者さんを中心に、午後は 入院中修す べく、午前中は外来 で新患 の当 野球 部 では試 合 に勝 つだ けの患者さんを中心に診療をさ せ て解消 にもな っています。
ではな く、 部 員同士 の コミ ュニいただ いております。

沖縄ケ ーシ ョンも 大事 に し てお り、三沢２０

１０℃を 下回 った

練 習を 重ね ていく中 でど んど ん―ＶＯＬ．１―

院内公開講座「気になる病気の話っこ」～市立病院に市立病院に来てけじゃ～
てけじゃ～
１２月１２月までの開催案内
平成28年 9月15日（木）救急処置~急変の予測と迅速な対応について~
講師 救急看護認定看護師 銅谷 希理子
平成28年10月20日（木）Ｄ－ＭＡＴって、なに？
講師 外科医長 池永 照史郎一期
平成28年11月17日（木）今日からできる感染対策
講師 感染管理認定看護師 野々宮 悦子
平成28年12月15日（木）気になる”肝炎”の話し
講師 内科医長 鈴木 一広

三沢市立三沢病院では地域に開かれた病院として、地域の皆様に業務内容等を広く知っていただくために、平成２７年５月から 月１回 「院内公開講座」 を開催しています。

※

最新情報は、三沢病院ホームページ（http://www.hospital.misawa.aomori.jp/)に掲載しております。

ハートフルコンサート
12月までの予定

平成２８年７月１９日(火)、院長室において平成２７年度みんなのカイゼン表彰式が行われ９月 ピアノ･声楽･フルート･チェロ
10月 邦楽11月 サックス４重奏
12月 声楽ました。今回は２３件の応募の中から院長賞が決定し、賞状並びに記念品が授与されました。

発行：三沢市立三沢病院 〒０３３－００２２ 青森県三沢市大字三沢字堀口１６４番地６５号
電話番号：０１７６－５３－２１６１（代表）http://www.hospital.misawa.aomori.jp/