通常貯金口座開設の申込書記載方法【 注意！】
・ 在留カード をお持ちの方で在留カード を更新した場合は、 更新後速やかに届出ていただく よう にお願いいたします。 その際、 更新した旨を窓口にてお申し出く ださい。 また、 住所を変更した場合も、速やかに届出く ださい。
※お届出いただけない場合、 一時的にお取引を制限する場合がございます。
・ ご掲示いただいた証明書はコピーをとらせていただく ことがあり ます。 ご了承く ださい。
・ 通常貯金通帳は原則としてお一人様一冊のみお持ちいただけます。
・ 次の番号は暗証番号としてご利用できません。
・ 同一番号「 0000」 〜「 9999」 ・ 連続した番号「 0123」 〜「 9012」「 9876」 〜「 0987」
・ 生年月日の数字 例） 昭和 51 年(1976)年 9 月 3 日の場合：「 1976」「 5109」「 0903」「 7693」 など【 お願い】①

・ ご記入の前に裏面の別紙をお読みいただき、 内容をご了解の上お申し込みく ださい。
・ 申込書は複写式です。 太枠内にボールペンではっきり と、 マスからはみ出さないよう にご記入く ださい。

② 郵便番号をご記入く ださい。

⑬

③ おところをご記入く ださい。

お預入れ金額は「 ￥０ 」とご記入く ださい。

１００

ご連絡がと れる電話番号を左詰めで④ ご記入く ださい。

性別ユウチョ

タ ロウ

郵貯

太郎

ださい。分からない場合は、お客さま⑥ のお生まれの年（ 西暦） を窓口にお伝

３５０４０３（ 例： 在留カード ） に記載されている

生年月日： 元号制で右詰めでご記入く⑫

東京都千代田区霞が関１ 丁目３ −２

おなまえ： ご持参いただいた証明書⑤ とおり 強く 鮮明にご記入く ださい。

００１３

✓

えく ださい。

４０１２

ＸＸＸＸ

男性「 1」、 女性「 2」１３￥０✓✓カ ード 種類： ク レジッ ト 機能付き⑦ （ VI SA、 マスター、 JCB からお選びいただけます） のカード を利用する場✓￥１ ３ ０ ０ ０ ０ ０ ０

合は「 JP BANK カード 」 を、 これら✓機能が付いていないカード を利用する場合は「 一般カード 」 にチェッ クし✓✓⑪

てく ださい。

ボランティ ア： 通常貯金

※クレジッ ト 機能付きのカード を利及び通常貯蓄貯金の利子用する場合には、この書類とは別にのう ち、 税引後の受取利

クレジッ ト 機能付きカード の申込

子の２ ０ ％を、 開発途上書をご提出く ださい。

国・ 地域の生活向上・ 環

なお、Ａ Ｔ Ｍでの出金を利用しない場

境保全のために寄附し て合は「 利用しない」 にチェッ クしてくいただく 取扱いです。

ださい。

利用する場合は「 国際協力（ 全般）」 又は「 国際協力（ 環境）」 を、 利用しない場合は「 申し込まない」をご記入く ださい。

⑧
種類： ご希望される貯金の種類にチェ
ッ クしてく ださい。
・「 通常」 …出し入れ自由な貯金。
・「 通常貯蓄」 …残高が１ ０ 万円以上の場合、通常貯金より 有利な金利となる出し入れ自由な貯金。 ただし、残高が１ ０ 万円を下回ると 適用利率より 低い金利となり ます。

⑨⑩

キャッ シュサービス： Ａ Ｔ Ｍのご利用

デビッ ト 機能： 日本デビッ ト カード 推進協議会

形態をご記入く ださい。

加盟店等で、 現金の代わりにキャッ シュカード通帳・ カード どちらでも出金できるよを利用して、 代金を貯金残高から直接引き落とう にする場合は「 通帳とカード 」 に、す機能です。

カード のみで出金する場合には「 カー利用する場合は「 利用する」 を、 利用し ない場

ド のみ」 にチェ ッ クしてく ださい。

合は「 利用しない」 にチェッ クしてく ださい。

①
確認印： 反社会的勢力でないことを表明・ 確約した上で確認印（ お届け印と同一印で可） を押印してく ださい。印
章をお持ちでない方は、サインをご記

1000013

入く ださい。
※反社会的勢力に属する個人・ 団体か

東京都千代田区霞が関1 丁目３ −２03

ユウチョ

3504

らの貯金のお申込みはお断り いたします。

XXXX

タロウ

郵貯 太郎印

印②
お届け印を２ 枚目の枠内に鮮明に押印してく ださい。印章をお持ちでない方は、 サインをご記入く ださい。

別紙
２ 枚目裏面記載

例 （ 口座に関するお取引用 ）個人のお客さま用（口座開設、200 万円超の預払い 等）

1 該当するご職業に必ず１つ をつけてください。
（複数に該当する場合は主なご職業にをつけてください）

2 現在の年収に をつけてください。

1※給与、家賃収入や資産運用収入を含みます。
（口座開設以外の取引の場合は、差し支えない範囲でご回答ください。）

3 ご職業欄で、枠内の a〜ｈを選択2
3

株式会社 ○○○○○営業所
０ ０

された場合、ご勤務先等についてご東京記入ください。

○○０ ０ ０ ０

０ ０ ０ ０○○ １−２−３

業務内容、役職、上場／非上場欄に記入する場合は、該当する項目に１つをつけてください。

4（口座開設以外の取引の場合は、差し支えない範囲でご回答ください。）

4 ご職業欄で、枠内の a〜d を選択された場合、該当する事業/業種に5をつけてください。（複数選択可）

6
5 口座のご利用目的について、⑤の枠内の該当する項目に必ず１つ をつけてください。

6 ご利用目的が複数ある場合は、⑥ の枠内に もをつけ てください

789（⑥は複数選択可）。
例）主な目的：「生計費決済」
それ以外の目的：「給与受取」、「貯蓄」の場合⑤に１つ、⑥に２つ をつけてください。

7 8

9

毎月のお取引予定（窓口や ATM での預入・払戻し・送金）の金額や頻度について、当てはまる選択肢に をつけてください。
例）・毎月１回１５万円の給与受取
・毎月６回、計４万の払戻し
・毎月１回ずつ家賃、電気、ガス、水道、電話料金のお支払い（計月５回、計１０万円）

口座にご入金される主な資金について、該当する項目に をつけてく

毎月の取引金額：合計２９万円→「10 万円超〜50 万円以下」を選択
毎月の取引頻度：月 1２回の場合→「週に３回以上」を選択ださい。（複数選択可）

10 １回当たり２００万円を超える

10

現金のお預入れや払戻しを予定されている場合、「はい」にをつけて、以降の項目をご記入ください。

11 国際送金を予定されている場合、

11「はい」に をつけて、以降の項目をご記入ください。

12 外 国 政 府 の 要 人 や そ のご 家 族（外国 PEPs）ではない場合は、「該当しない」に12をつけてください。（その他の項目は記入不要です）

13 外国籍をお持ちの方は国籍等、13職業等欄をご記入ください。
※特別永住者の方は記入不要です。
※職業等欄は該当する方に限ります。
代理人の方がお手続きをされる
場合、おなまえをご記入ください。

14（お取引が口座開設等の場合）
日本にのみ所得税や法人税を14

代理人の方がお手続きをされる場合、代理人の方の国籍をご記入ください。

15

郵貯 太郎

納めている場合、「はい」に をつけてください。

15

記入内容が事実と相違ないことをご確認のうえ、居住地国に変更が記入不要生じた場合は、変更後 3 か月以内に届出を行っていただくことに同意いただき、名義人さまの署名または記名押印をしてください。

外国 PEPs とは
次のように、外国政府等において重要な公的地位にある方等に該当するお客さまをいいます。
（1）外国において、元首や日本の「内閣総理大臣、国務大臣、衆(参)議院議長、最高裁判所裁判官、特命全権大(公)使」等に相当する職位にある方（過去にその地位にあった方も含みます。）（2）（1）に該当する方のご家族(配偶者、父母、子、兄弟姉妹等)の方（3）（1）または（2）に該当する方が実質的支配者（大口株主等）である法人