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ĀସԸઘ݈ĀಓܶతÃ෦‫ڔ‬తĀЉ޾ࣄÃԢࠬӁࡎறఽఊЉ޾ࣄ¢ ഖ‫נ‬ஈ‫ޜ‬

関西版・首都圏版

ドクターズアテンション インタビューⶨ訪澛ֿ؆‫ج‬٤‫٭ذ‬䌑劓偆洠ꯖ‫و٭؛‬٤䉤劳‫ס‬䭥‫ֿ ׾י‬؆ⶕ渵؅
病院長 飯笹 俊彦

ドクターズアテンション

検索

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

P2〜P4

ドクターズアテンション

えているものも多く︑これからの床です︒トータルで 床のていない平 屋の緩 和 病 棟 が別に

ノム医 療 拠 点 病 院が ヶ所あり院の４ヶ所です︒そして︑がん ゲ

療 需 要 が続 くのではないかと考くらいはがんについては︑
この医は在宅と連携を取りながら︑
いよ

きたいと思っていま す︒
これまで院の緩 和 医 療にも力を入れてい緩 和 病 棟になりま す︒今 後 は 入

分 も あ り ま す︒薬 な ど が 追いつ

個 別 医 療ですが︑ま だ ま だな 部

が ん ゲノ ム 医 療 は 最 先 端 の１つになります︒

ます︒千葉県がんセンターはそのありえての450床です︒千葉県が医

いよ 具 合 が悪 くなった ら入 院 しいてきていないので︑遺 伝 子の変

年

療 行 政の全 般 をみていく中で病てもらうという形を取っていまし異をみつけても治 療 薬が存 在し

年〜

新しく増えた病 床の特 徴としたが︑これからはホスピスのよう

高 齢 化の中で︑あと推 測 されま す︒千 葉 県 がん センては︑特に緩和医療に重きを置き

2 0 2 0 年 4 月 より病 院 長 ︒専 門は呼 吸 器 外 科 ︒

千葉県がんセンター ︵千葉市中央区︶病院長飯笹 俊彦

国 内 最 初の自 治 体 立のがんセ
ターは今まで以 上に先 進 的ながるようになり︑在宅での緩和医療

り︑緩 和 医 療のド クター を 集 中と 予 想 していま す︒増 床 にあ た野ですね︒

これ か ら 発 展 が 期 待 さ れる 分

目に開 設 されました ︒大 阪 国 際

がこの 年くらいの流れでした︒

年生

安心・安全のがん医療

がんセンターも同じ昭 和

自宅で亡くなるということです︒

ぞれにがんセンターがありま す

県︑千葉県はよく比較され︑それ院 が あ り ま す︒神 奈 川 県 ︑埼 玉は国 立がん研 究センター中 央 病

やしました︒関 東 圏では︑東 京にしたがこのたび4 5 0 床 まで増

ベッド 数は今 まで3 4 1 床でした︒緩 和 病 床 数は新 病 院の７

療の向 かう 道ではないと考 えまが 必 要です︒在 宅 だ けが 緩 和 医も︑がん末期の病人には傍に誰か

サー ビスな どを 利 用 するにして和医療は難しいと思います︒介護てしまいます︒お独りでの在宅緩でおり︑その後簡単に独居となっいいのですが︑子供は遠方に住ん院群で行い︑そのまま常勤医師にまた最近では研修を千葉県立病ろなところから来られています︒

関係からです︒あと3割はいろい名︒そのうちの7割は千葉大学の常 勤の医 師 が 昨 年で 1 0 3

導入

最新のがん治療機器を最新のがんゲノム医療や最新の放射線治療機器導入しました︒

ん ︒そこで新 病 院には 2 台 目 を科 関 係のがんの手 術 ができませになった消 化 器や呼 吸 器や婦 人

ト手術件数が全国5本の指に入泌 尿 器 科の前 立 腺 がんのロボッ

年少ないベッド数でやってきましを 使 うので︑昨 年 か ら 保 険 適 用

ター中央病院︑慶應義塾大学︑東が 関 東では 国 立 が ん 研 究 セ ン

ノム医 療 中 核 拠 点 病 院となるの始 まったのが一昨 年です︒がんゲ

点 病 院に関しては正 式な認 定がのは大変です︒がんゲノム医療拠な専門分野の医療従事者を捜す

一方︑がんゲノム医療など新た囲内の放射線量︵線量強度︶を変の複 雑な形 状に合わせて治 療 範治療︶を3台設置しました︒腫瘍

新のI M R T︵ 強 度 変 調 放 射 線

なってきています︒新 病 院では最線 並 みの 照 射 がで き る よ う に

最近は従来の放射線でも重粒子合研究所とは連携していますが︑ま す︒重 粒 子 線の放 射 線 医 学 総

放 射 線 治 療にも力を入れてい京 大 学 ︑がん 研 究 センター 東 病はありません︒

ります︒泌尿器科が殆どロボット

が340床は少ない方です︒ 数年経っ

導 入しました︒当センターでは︑新病院には最新の医療機器を特に重点を置いたのは

御 夫 婦 が一方の面 倒 を 看るのは前に新 築 移 転された時には見 学させていただきました︒
千葉県がんセンター旧棟は年経っていましたが︑次々に継ぎ足 していける拡 張 性の高い建 物でした ︒しかし 東 日 本 大 震 災 な
どで建物にひびが入るなど︑耐震日︑地 下 1

上の問 題や配 管の老 朽 化などか

月

階に 床︑さらに建築後

IMRTを3台導入たが︑今回︑人口比から神奈川や埼玉と同じくらいのレベルのベッド 数にしました ︒千 葉 県 は 千 葉
市 よりも東の方は海 沿いのいわゆる 人 口減 少 地 帯です︒千 葉 市
より西は東京のベッドタウンとして人口もまだ増えています︒日本
全 体の医 療の縮 図 を 見ているような県です︒県の真ん中にあるのが 千 葉 市です︒千 葉 市 もま だ 若
干人口は増えています︒がん自体も 臓 器にもよ り ま す が︑ま だ 増

一部 領 域を除き医 師 不 足の問 題

なられる方もいます︒今のところら︑建替えることになったのです︒
2020年

階 ︑地 上 9 階 建ての新 病 院 が 完
成 し︑千 葉 県 がん センターは 新
た なスター ト を 切 り ま し た ︒若干の混 乱はみられたもののお お
むね順 調に診 療を再 開いたしました︒
がんは千 葉 県における死 因の第1位であり︑
がん医療は県民の生 命と健 康にとって大 きな 課 題です︒がん医療は均てん化とともに︑ま す ま す 高 度にな り 患 者 さ的に募集しました︒

まれですが︑当 初 は 府 立 成 人 病

緩和医療

48

センターという名称でした︒４年

床数は決まりました︒
ンターは︑愛知県がんセンターでないとい うこ と も み ら れ ま す︒

11

な 形 も 増 えてくるのではないか

53

ました ︒在 宅の終 末 期 が 言 われ25ん医療を提供していきます︒

30

すが︑千葉県がんセンターは2番20

インタビュー䌑 劓 偆洠ꯖ‫ﱒﰶﱚﰉ‬䉤劳‫﯑‬䭥‫ⶕﯶﮯﯮ﯉‬渵‫ﯵ‬

千 葉 県 が んセンターは ︑県 民

年にわたり︑の多年の要望に沿い1972年月に開院︑以来千葉県のがん対策の中心的役割を 果 た し ︑都 道 府 県 がん 診 療 連
携 拠 点 病 院と して ︑が ん 医 療 をリードしてきました︒
一 方 で ︑施 設 の 老 朽 化 や 高

47

ん ごとに個 別 化 していくものと20

齢 化 に よ る が ん 患 者の 増 加 な
ど と いった 課 題 に 対 応 す る 必
要 が 生 じ た ため2 0 1 7 年

月に 新 病 院 が 完

月に 新 棟の 建 設 工 事に 着 手 ︑2020年

等が完了する予定です︒
病院長の

日取材︶

飯 笹 先 生に お 話 を 伺いま し た ︒︵5月

こち らのがんセンターは

ターですね︒

26

40

10

48

成 ︑数 年 後には 周 辺の 最 終 整 備

10

国 内でもか な り 歴 史 あるセン

︱

12



10

11

20

28

（2）
令和3年6月1日

令和3年6月1日（3）

従来法よりも副作用を減らすこを可能な限り避けることにより︑化させることで︑周辺臓器の被曝とが可能です︒

価 する検 査を詳 細に実 施 するこは︑腫 瘍の検 出 や 遠 隔 転 移 を 評︱
予 防 医 療はどのようにさると当センター通 院 治 療 中の患者 さんか らも 新 型コロナウイル

検査用のな インタ ー ベンションが 可 能 で画 像 が同 時 観 察でき︑4 次 元 的Ang io のリ アル タイ ム 透 視

ステムは︑C Tの3 次 元 画 像 と世 界 初 の Ang io |C T シ

行っており︑公 務 員・会 社 員など

財 団 を 中 心 と してが ん 検 診 を

状 況です︒千 葉 県では 予 防 衛 生の兼 ね 合いからなかなか難 しいが一番良いのですが︑医療行政と検 診 センターが院 内にあること

予 防 医 療の観 点 か らは︑がんのた めに引 き 受 けることにしま予防接種も地域並びに患者さん思いから︑新 型コロナワクチンのなっていかなくてはいけないとの

ま た ︑地 域に根 付いた 病 院 とない対応です︒

選 択では あ り ま す が︑止 む を 得す︒が ん 専 門 病 院 と して 難 しいれていますか︒

PET／CT装置やす︒Ang io とC Tを分 離しての検診業務を行っています︒予防した︒

ス 感 染 症の発 症 も 想 定 さ れ ま

世界初のも使用可能です︒

衛生財団でみつかったがんに関しとができます︒

Ang io C︱ Tシステムも患者さんの声に検査用のPET／CT装置も更新しました︒ガンマカメラ2台ては︑当センターに送られることます︒

看 護 師 、医 療ソーシャルワーカー

取 り 組 んでいき たいと 思っていてるがん医 療を提 供できるよ う

な が ら︑患 者の皆 様に希 望の持

これからも医 療 安 全に配 慮しお応えして

コロナ禍では大 変 厳 しい現 実

病床数───── 450床
一般病床：358床、HCU：16床、非密封線源病床：3床
無菌病床：20床、緩和ケア病棟：53床︵ う ち1 台は最 新のS P E C T

パーサーミア︶﹂も導入しました︒

を 突 き 付 け られてお り ま す︒新

■病床数・職員数等も多いです︒

思った以上に治療希望が多く︑順型コロナ 感 染 症のな か︑新 病 院

で構成しています。

■各階配置

所在地───── 千葉市中央区仁戸名町666-2
敷地面積──── 59,228.55㎡
延床面積──── 50,917.58㎡（2020年10月26日現在）（本館と緩和ケア病棟）
外来駐車場台数─ 外来320台

ハイパーサーミアを導入

調に稼働しております︒関東圏に移 転 という一大 行 事 に続 き ︑再■概要

／ C T 装 置 ︶による核 医 学 検 査

はあ まり 導 入 されていませんの度の緊 急 事 態 宣 言と︑まん 延 防は、がん医療における基礎研修を新型コロナ感染症にはで︑がん研究センター中央病院や

止 措 置 が 発 出 されま し た ︒この終了した「がん専門相談員」です。

︱

神 奈 川 県 立がんセンターなどかため千 葉 県がんセンターでは新が 対応しています。専任の相談員

また︑患者さんから県に対し請らも患者さんが来られます︒導入型インフルエンザ等 対 策 特 別 措「がん」に関わるさまざまなご相談をお受けします。病気に関することやどう対応しておられるのですか︒

してみると機 器が以 前とは格 段

置法により敷地内に残る旧病院

経済的な問題だけでなく、不安な気持ちや心のつらさなど、専任の相談員

願が寄せられ︑県民からのご要望に進 歩 していること が 分 かりま

一部 を 使って 新 型コロナ 感 染 症

患者総合支援センター（がん相談支援センター）に お 応 え し て﹁ 温 熱 療 法︵ハイす︒今 後︑抗がん剤と組み合わせに対する臨時医療施設を開設す

臨 時 医 療 施 設は出 入口︑動 線 がて利用することにより︑効果が上

このよ うに多 くの医 療 機 器 が完 全に異なり区 別された場 所でることと な り ま し た ︒新 病 院 と更 新 され︑緩 和 医 療 体 制 も拡 充すので︑新 型コロナウイルスが臨がることを期待しています︒

され︑さらに充実したがん医療を込 ま れることは あ り ませ ん ︒市時 医 療 施 設 か ら 新 病 院に持 ちいの残 らない希 望のもてる 治 療

中で感 染した患 者さんが多くな

提供できると考えております︒悔を提供したいと思っています︒

職員数───── 986名
医師181名（常勤、パート含む）、
看護403名、その他職員402名

IMRT
ハイパーサーミアドクターズアテンション

新刊発表

‫ﮚ‬

劄偆⮜‫ﰨﱒﱁﱃﰃﰟ ﯒ﯯ﯀‬٬‫ﯬﮮ⺴ﰘﰚﱒﱉﰶ‬㢼‫﯂﯆ﯡ‬‫ﰿﱚﰠ‬玗㞃䈢٬傽ꪨ‫﯑‬澵㵅‫ ﯵ‬靣‫ﯮ‬˟‫ ﮚ‬玗㞃䈢澛‫﯑‬偆㒘‫ﰘﱊﰃﰅﰩﱌﰒ‬㸐瞬‫﯒‬睗㎇‫ﰩﰠﱈﰶ‬㝕魼 ⺇魼

神奈川県知事 黒岩 祐治

医療機関等情報支援システム︶﹂といM I S︵ 新 型コロナウイルス感 染 症

仕事や︑出会ってきた人が次々につな

不思議なくらい︑今までやってきたいるというのが実 感です︒
このためにがってきて︑大きなチカラを発揮してまた︑当 初コロナ電 話 相 談を設 置

自分は知事になったのか︑予定されてうシステムのベースになりました︒

したのですが︑あっという間にパンクいたのかと思うほどです︒

コロナが我 々に教 えてくれたこと

してしまいました︒そこで︑LINEを使った﹁新型コロナ対策パーソナル

コロナパーソナルサポート﹂は現 在︑あったからです︒
この﹁L I N E 新 型

L I N E を 導 入 して き た ベースがうしても書きたいという衝動に駆られそんな﹁つながりパワー﹂のことをどさを切実に感じます︒

だからこそつながっていることの大事

飲むようなことはできなくなっても︑の1つに﹁つながる﹂ことの大 事 さが人物がコロナ禍で結集して︑チームにいます︒
これまでさまざまに出会ったの都道府県で採用されています︒

ました︒何と言ってもコロナ対策の当サポート﹂システムを開設しました︒

療 養 施 設に留 まっていた だくことに迅 速にP C R 検 査 ができる 装 置

間が対面して︑濃厚に接触して︑酒をしました︒また最 も数の多い中 等 症なりました︒
コロナが発生してから集﹁スマートアンプ法﹂︵アタッシェケー

ありま す︒今 までのよ うに人 間と人その時 ︑機 敏に対 応 してくれたのの患者を速やかに受け入れるようなまった人たちではありません︒

これも︑神 奈 川 県では数 年 前からが︑DMAT︵災害派遣医療チーム︶
専 門 病 院があった方がいいというといじめやDVなどの各種電話相談にでした︒D M A Tは災 害 対 応のチーいうことから︑重 点 医 療 機 関︑コロナ

※ プラチナ大 賞とは・・・イノベーションによる新 産 業の創 出や︑アイディア溢れる方 策によって社 会や地 域の課 題を解 決している自 治 体に贈 られる賞

することはできません︒しかし︑大量

ムですから︑本 来は災 害 以 外で活 用

DMAT以外考えられません︒の患 者がいきなり発 生したというこ

ころに入院していただきました︒

た︒そして重 症 者はI C Uがあると

専 用 病 床 を 設 置 することにし ま し気 投 合して︑連 携してきた畑 中 洋 亮

くれました︒もともとは﹁未 病﹂で意と同 時に危 機 管 理のプロが参 画してコロナ患者への対応に関して︑発生

同 開 発 していたものをコロナ用にア

区を活用して県と理化学研究所が共ス版︶
は︑県のヘルスイノベーション特を記録しておかなければという思いをだ途中です︒
しかし︑今起きていること事者であり最前線にいます︒
しかもま

我 々のコロナとの闘いは横 浜の港
事態をあえて﹁災害﹂と宣言すること

明 氏のアドバイスに従って︑私がこのダー︑藤沢市民病院副院長の阿南英そこで ︑神 奈 川 D M A T の リ ー

した︒我 々 が一番 重 要 視 したのは通れが全 国で採 用されることになりま

提 供 体 制 が﹁神 奈 川モデル﹂です︒
ここの3段階に分けて対応する医療に神奈川県内に約340ある病院の置することを提案してきました︒
さら

量の人材を集めて危機対策本部を設

彼は早 々に︑県 庁の各 部 署から大いうことで︑国際戦略を進めてきていと一緒になってエボラ出血熱に効くとン﹂です︒同じく特 区で富 士フイルム

まだ結論が出ていないのは﹁アビガ覚醒した﹂のです︒収束までまだまだ目に︑私の中のジャーナリスト黒岩ができてきました︒﹁知事としての 年

幸いコロナで生活は一変し︑時間が抑えることはできませんでした︒にダイヤモンド・プリンセス号がやっ常の医 療の医 療 崩 壊を起こしてはいレンジしたものです︒てきたことから始 まりました︒船 内でDMAT派遣要請をしたのです︒とは思いますが︑
ツナガリパワーで乗いろいろなド ラマが待 ち受 けている

でコロナの陽 性 患 者が発 生したとのました︒
これが新型コロナにも有効でり越えていきたいと思います︒

あるという話が出てきて︑一気に承認

私はキャスター時代に展開した救されるかと思いましたが︑少 し時 間

データを全て調べてベースを作り︑ど急医療のキャンペーンの中で︑自衛隊として毎日分かるようにしました︒︵5月 日取材︶

この病 床が空いているか等を全 体 像の検査で 人の陽性が判明したと言ことで︑我々も緊張しましたが︑最初の医療を災害支援に使うことを提言がかかっているようです︒「本書は、黒岩知事の250日間のコロナとの闘いの歴史書である。同時に、日本社会のあるべき未来を示している。一読の価値あり」

これは厚生労働省に採用され﹁G ￨本書帯にて推薦

われました︒その時は︑てっきり乗 員思い起こしてみますと︑
これまで私

縁です︒
このキャンペーンは救急救命

尾身 茂氏（新型コロナウイルス感染症対策分科会会長）

12（8）最強の つながりパワー が結実（9）「新しい日常」とは何か知事になってからは︑自衛隊だけでなく海上保安庁︑警察︑消防︑在日米が関わってきたさまざまな仕 事や人が︑いろいろつながってきて︑大きなチ

士 制 度 創 設 に 結 びつき ま し た が ︑【主な内容】（1）
ダイヤモンド・プリンセス号から始まった
新型コロナとの戦い（2）医療提供体制〜「神奈川モデル」をめぐって（3）新型コロナ専用ホテルを実現させた公務員魂（4）
ウィズコロナ時代への道すじ（5）特区の成果が次々に（6）緊急事態宣言発令、そして解除!
（7）
ウィズコロナ時代を創る天才たちしていました︒

陸 海 空 軍 ︑民 間 団 体 ︑そ し て
緊 急 災 害 医 療 支 援 訓 練 ︑ビッグレス

ド クター ズアテンションの医 療 セ

カラを発揮したと実感しています︒

たくさんいるという状 況での搬 送 調

D M A T 派 遣に繋がったことは先に何があったのか!?

乗客3711人中の 人だと思ってところ が 検 査 し たのが 2 7 3 人

D M A T な ど が 協 働 する 大 規 模 な

人が陽性だと言うではないですか︒

キューを毎年実施してきました︒
これ

整は困 難を極めました︒1 件 1 件 病述べたとおりです︒

感染対策の最前線でコロナ前から進めてきた
様々な試みが︑コロナ対策へとつながった

けないということでした︒

氏です︒のよ う な 事 態 に 対 応 で き るのは

33

新型コロナウイルス襲来!

いました︒
人︒そのうちの

で︑結果が出たのが一体︑船の中に何人の陽性者がいるにより阿南先生らと顔の見える関係

年続けて参加してきまし

くわずかでした︒もしかしたらこの船ミナーものか︒当時︑日本国内での陽性者はごができていたのです︒

院にお願いして︑搬送する救急車を手療キャンペーンがあったからこそのごいです︒患 者 さんに下 船 していた だ

配して︑受け入れていただいたのです︒

たが︑それも平 成 元 年からの救 急 医

き︑病 院に運 ばなければなりません

かつてはジャーナリストとして医療

誰もがコロナに対応するのは初めてだけで1000人くらいいるかもしれ な い︵ 結 果 的 に は 7 1 2 人 で した︶︒目の前が真っ暗になりました︒

が︑そも そも誰 が対 応 するべき仕 事

コロナの陽性者には︑まったく症状

で︑大量の患者さん︑
しかも外国人もなのか︑よく分かりませんでした︒し事として︑いのちの問題に向き合っての問題に取組んでいましたが︑今は知あのようなクルーズ船内は外国扱

15た︒
この人 た ちは自 宅 もし くは宿 泊（神奈川県知事）

1031の 無 い 人 や 軽 症 の 人 も 多 くい ま し

それはダイヤモンド・プリンセス号から始まった!
チーム神奈川・250日間の真実

10

かし︑国や横浜市と押し付けあってい2021年4月1日発行
株式会社 IDP出版 税込1650円

新刊紹介

10

る余裕はありません︒

著：黒岩 祐治（4）
令和3年6月1日

10ドクターズアテンション

インタビューⶕ渵٬珿獭◜噺脢‫﯎‬魕ꓭ‫❵ ﯵ‬簊きません︒集 中したお 申 込みに対 応ての体 制 を一気に強 化 することはで結﹂というプロセスがありますが︑全した︒

率的利用と忍耐強い調達で対応しま

非 常に困 難でしたが︑既 存 端 末の効によるデジタル機 器 需 要の急 増で︑間病院は大変活躍しています︒

からのチャーター便到着の頃から︑民ありません︒極めて初期の段階︑武漢

ウトソースしました︒
このことにより実績があり信頼度が高い事業者にアた﹁問い合わせ﹂対 応を︑電 話 対 応の

当初は機構内の人的資源を充てていをつけ︑知 恵も絞って実 施しました︒とができるようになりました︒

融資の安定的運営に目途を付けるこ査を進め︑体制を立て直し︑その後ので︑ゴールデンウィークに集中的に審に対応が追いついていませんでしたの

昨 年 4 月の時 点では︑お申 込 件 数

対応︑そこは確りと見えています︒

間病院の決意と決断の上での︑
コロナ

共は融 資 を 提 供 していま すので︑民多くは︑減収にも直面されました︒私

コロナ対応を決断された民間病院の分けなど︑多くの課題を乗り越えて︑

設備︑体制︑一般患者の方との棲みする 各 プロセスの強 化 は︑優 先 順 位

ある程 度 地 域が限 定されま す︒また

機構の職員は審査業務に集中するこ‫ﮚ‬

リーマンショックや東日本大震災の危
金 融 危 機では︑負 債の比 率の高い組とができ︑業務が安定しました︒

数を対処することはありませんでし‫ⷩﰩﱌﰒ ﮚ‬塌‫ ﯎‬㸐䗎‫ ﯂﮺‬鄋魕‫﯑‬枱岞

機対応実行額の 倍を超えています︒
織から順に影 響が及 び︑実 体 経 済 全

デ ジタル 対 応 の充 実 も 図 り ま した︒普 段 な ら気 が付 かなかった 事 務

ひろかず

診 療 報 酬 や 介 護 報 酬の仕 組 みで体への影響も︑段階を踏んでまいりまた︒機構ホームページのトップ画面でフローの改善や︑
システム処理の範囲

診療所︑診療所と続き︑夏にかけて病問介護事業者の方々で︑その後︑歯科は︑高 齢 者 分 野のデイサー ビスや訪りを 見 据 えた ものでした ︒初 めの頃

ロナと戦っている最前線です︒
一方︑現されません︒医療と福祉の施設は︑
コとです︒資金繰りには一刻の猶予も許は︑﹁スピードが求められる﹂というこ

今 回の危 機 対 応に際し思ったこと

書 類 もホームページからダウンローズに辿り着 くよ う︑申 込 書 等の必 要てこられた方々が﹁申込み﹂にスムーも行いました︒その上で︑問い合わせ

実させ︑動 画による融 資 制 度の解 説した︒また 照 会 事 項へのQ & A を 充

うスピードで対 処 してきました︒組

お申込みから融資まで約1カ月とい福 祉 と 医 療に特 化 していま すので︑早い決 断 も実 現しました︒当 機 構はがさらに高まり︑合理性に基づく︑素した︒また危 機の中で現 場の集 中 力

達で連携して医薬品の発注をされるしているところもありますし︑共同調か︒地 域 医 療 連 携 推 進 法 人で︑対 応り方 が出てくるのではないでしょう

論議されていきますが︑いろいろなや療・福 祉の効 率 化や大 規 模 化などが

今 後 も ︑2 0 4 0 年 に 向 けて 医い︒

戦後間も な く設立された﹁社会福院からのお 申 込みが増 えました︒今実にはその本 業 だけでなく︑資 金 繰

中村 裕一

独立行政法人福祉医療機構 理事長

は︑事業者への入金はサービス提供のす︒しかし今回のコロナ禍による資金﹁新型コロナウイルス対応支援資金﹂の拡 大など︑数 多 くの改 善 も進みま祉事業振興会﹂と﹁医療金融公庫﹂が現 在︑民 間 病 院の ％に当 機 構から

平 時にこれだけのボリュームの件

2 カ月 後になりま す︒ですから当 機
繰り窮 乏 化は︑驚 くべき速 度で全 国の項 目 をはっきり目 立つよ うにしま

法 人 合 併 して 作 ら れ た﹁ 社 会 福 祉・

今後の展望をお聞かせくださ

構への融 資のご相 談 も︑外 来 患 者 やに広がりました︒︱

施設利用者減少の2カ月後の資金繰

20

医 療 事 業 団 ﹂が ︑2 0 0 3 年に 独 立
児童福祉施設や障害福祉サービスを融 資させていただいていま す︒また︑を︑私たちは意識してきました︒

な限り本業で力を発揮いただくことりにも大 きな負 担が生じま す︒可 能

ドできるようにしました︒

織として瞬発力のある対応ができた

ところ等ありますね︒

今 回のコロナ禍における民 間

ン グ も で き る よ う な ガ バナ ンス をすから︑地域によってはダウンサイジ

人口そのものが減ってくるわけで行政法人化され︑﹁福祉医療機構﹂と提供する施設からもお申込みいただ︱のではないかと思っています︒

な り ま し た ︒その 経 営 理 念は﹁ 民 間

短期間に膨大な処理をこなすことが必要だった

いています︒

コロナウイルス対応支援資金﹂がある
そして並 行して︑さらなる人 的 資

その伸び率は︑第1位です︒経済波及

きっちり 効 かせていかな くてはいけ

返 済 は 据 置 期 間 が 満 了 した 5 年という広報にも尽力しました︒医療福源の確 保に取 り組みました︒機 構で日本の医療提供体制の中での役割

効 果と伸 び率を総 合 すると︑圧 倒 的

病 院 の動 き を ど う ご 覧 に な り ま す

施 設 ︑社 会 福 祉 施 設 等への資 金 貸 付

後から始まります︒融 資は時 間 稼 ぎ

祉施設の経営者の方には︑事態が進行は﹁福祉医療貸付事業﹂以外にも︑あ分 担として︑感 染 症については︑公 的ないと思います︒

を主に行っています︒今回のコロナ禍

でしかありません︒据 置 期 間の間にした際に︑組織を守るために取り得る

分 野の事 業 を 運 営 していま す︒

か︒

ではどのよ うな 状況に なっているの

しっかり収益を上げて︑この1年間のと願いし︑﹁制 度 融 資 情 報﹂を全 国に行す︒各業界団体に︑会員への周知をおうことを知っていただくことが重要で養保険事業﹂等々です︒貸付事業の経福祉振興助成事業﹂︑﹁心身障害者扶ト事業﹂︑﹁WAM NET事業﹂﹁社会﹁退 職 手 当 共 済 事 業﹂︑﹁経 営 サ ポ ー

る 効 率 性 を ︑病 院 間 連 携 ︑更には 福変化に適合し︑その上で︑地域におけ

中 ︑平 時に求 められる医 療ニー ズの

病 院は︑高 齢 化と総 人口減 少が進む

病院が確りと受け止める︒
一方︑民間

用 と 成 長 に 関 す る 期 待 感 を﹁ 安 定

張っています︒
この国 内での明日の雇の 周 辺 産 業 は ︑国 内 に 確 り と 根 をいます︒そのなかで︑医療福祉業とその産業は雇用と成長を海外に移してに日 本 経 済を支 える分 野です︒多 く

医 療 福 祉 業は︑就 労 者 数は3 位 ︑でしょうか︒中 村 理 事 長にお話 を 伺

手段︑つまり国の制度融資があるといき渡らせることができました︒

験 者には現 業 務を離れて︑応 援 要 員

祉との連携で確保することが求めら

大 変な申し込み件 数で︑対 応として実務に当たってもらうことにし︱的﹂︑﹁明るいもの﹂とする事が︑日 本社会の最大課題﹁少子化﹂解決には必れています︒

が大変だったのではないですか︒﹁地 域 医 療 構 想﹂や︑
﹁医 療 福 祉のが求められています︒

まれるなか︑益 々 戦 略 的な取り組み

間ほどの研 修 後︑機 構 職 員の指 導の確かに大変でした︒今回のコロナ対

執 務 環 境の整 備 も行いました︒大

その中で︑民間病院で︑新型コロナ

須です︒人口動態からも︑国民からの乏化は︑日本全国で同時に起こり︑全応の初期は﹁問い合わせ﹂の増加に圧会議室を危機対応の執務に充てまし総合確保﹂の推進は︑社会体制の大き
体の規模にすると大変大きなものに倒されました︒融 資に当たっては﹁問に積極的に対応したところも少なく下︑業務を遂行してもらっています︒

ピークは昨年の6月︑7月で︑両月なることを身に染みて感じました︒
一た︒システム端 末の調 達は︑
コロナ禍

需要が引き続き拡大することが見込

ともに4︐400件台のお申込みがあい合 わせ﹂﹁申 込 み﹂﹁審 査﹂﹁契 約 締な進化・変革です︒

ました︒また派遣職員も確保し︑2週

10方︑災害の場合は︑被災地周辺など︑感染症を発端とする資金繰りの窮危機の違いとは感染症による

災害による危機とです︒

していってもらわなくてはならないの

損失を取り戻して返済できるように

コロナ禍の医療機関や福祉施

いました︒︵4月9日取材︶

また︑国の制度融資としての﹁新型

活 動 応 援 宣 言 ﹂︒病 院 ︑診 療 所 ︑老 健

30

り ま し た ︒今 回 のコロナ 危 機 で は ︑う規模で融資しております︒

0 0 0 億 円︑件 数にして3 万 件とい応 支 援 資 金 に 関 し て ︑１ 兆 6 ︐

当 機 構では新 型コロナウイルス対

聞きしました︒

設にかなりの融 資 をされているとお︱令和3年6月1日（5）令和3年6月1日（6）ドクターズアテンション

インタビュー䈢锞䉖皑糹⻉ⶕ渵‫ﱚﰞﱒﰚ‬䌑偆碎瓌黨‫ﮩ⛘﯎‬䈢锞䉖‫﯑‬偆‫ⶕﮧ﮺‬渵✄⯜‫﯉ﮧ﯇﯎‬北川 透

医療法人協和会 理事長
した︒

う守っていくのかということが問題でせん︒
この状況でこの北部の医療をどが︑豊能町︑能勢町には病院がありまには慢性期の病院が2病院あります

病院が支えていた地域です︒猪名川町

能町︑能勢町までがこれまで市立川西

けではなく︑猪 名 川 町と大 阪 府の豊た︒厳 密に言いま すと川 西 市 北 部 だということの解決が求められていましが入っている地域医療連携推進法人

た︒全 国 的に見ても三 師 会と市と町の地域医療連携推進法人となりまし

会で守っていきましょう﹂という趣旨なった地域の医療を民間病院と医師病院が統合再編した後の病院がなく

西 市︑猪 名 川 町が1つになって﹁公 立ての民 間 病 院の医 療 法 人 ︑そして川科 医 師 会︑川 西 市と猪 名 川 町のすべめ︑川西 市の医 師 会と薬 剤 師 会と歯救 急 科です︒

和 ケ ア 科 ︑放 射 線 科 ︑病 理 診 断 科 ︑科︑産 婦 人 科︑小 児 科︑泌 尿 器 科︑緩経 内 科 ︑精 神 科 ︑脳 神 経 外 科 ︑麻 酔

テーション科︑皮 膚 科︑形 成 外 科︑神耳 鼻 咽 喉 科 ︑整 形 外 科 ︑リハ ビ リ

外 科︑呼 吸 器 外 科︑乳 腺 外 科︑眼 科︑科︑糖 尿 病・内 分 泌 内 科︑血 液 内 科︑を 市 民 病 院 の跡 に 作 る 計 画 でし た

当初︑川西市は市営の北部診療所者代表の4人になります︒

員は市長と町長と県の医師会長と患はあ まり 例 がないと 思いま す︒評 議％ を超えていが︑医 師 会や私 どもは必 ずしも賛 成

めていて高 齢 化 率が全化団体になってしまったということ

ではありませんでした︒そ うした 状

川西市立
総合医療センターでは介護士による手厚い介護も携 推 進 法 人とは︑地 域において良 質
は︑北部地域におけるその役割を終え況の中で︑川 西 市は市 民 病 院の跡 地

年に経 営 健かつ適切な医療を効率的に提供するたと言えるのかと思います︒人口が減に移 転してくる病 院がないか探して木曽

多いこともありますので︑全室個室にます︒市 民 病 院が平 成ため︑病 院 等に係る業 務の連 携を推り始めている地域に︑経営健全化団体

はいたよ うですが︑猪 名 川 町の今 井

慢性期病院でしたが︑地域のために整していま すから介 護 も考 えないとい式にスタートしました︒地 域 医 療 連

進 するための方 針︵医 療 連 携 推 進 方になった市民病院をもう一度作ること

病院︵医療法人晴風園︶が︑地域包括

形外科や小児科の外来も行う人員をけないと思っています︒社会福祉法人

今井病院は本来回復期リハと特 徴 的なのは︑川西 市は高 齢 者が病院にはある診療科もあります︒

り︑逆にこち らにはな くて市 立 池 田

市立池田病院にはない科があ針 ︶を 定 め︑医 療 連 携 推 進 業 務 を 行は考えられません︒新病院は川西の中ケア病棟を増床して亜急性期病院の揃え︑足りない部分があれば協和会か

ウエルライフの介護福祉士養成施設

法 人 が地 域 医 療 連 携 推 進 法 人と口が減っていると言っても︑高 齢 者の床を削除する予定であったうちの木曽う一般社団法人を都道府県知事が認

央部︑川西能勢口駅の近くに作られる機 能 も備 えて︑市 民 病 院の跡 地に新らも応 援 するという形になると思い

篠山学園の卒業生を 人くらい投入

して認定されています︒兵庫県におい方はまだ増加しているのが現状です︒

よくまとまりましたね︒

定︵ 医 療 連 携 推 進 認 定 ︶する 制 度でのであれば︑経営計画も可能になって築移転するという提案を出してこらます︒協和会の協立温泉病院が近いのては︑2つ目の地 域 医 療 連 携 推 進 法

人 くらい来てではなく︑看 護 助 手として学 生や介

もらいま す︒介 護 を 看 護 師 がするの北川

護 福 祉 士 も 入るということです︒篠

床を今井病院に移して160床の新とですから︑良かったと思っています︒

山学園の定員も来年から倍にする予

決してこれから全く病院が必要ない

ま た 2 0 2 2 年 9 月 に開 院 する 川定です︒4 期 卒 業 生 を 出 しましたの

人となります︒

西 市 立 総 合 医 療センターにとってもで︑入 国 管 理 局に実 績が認 められて地 域にとっては非 常に良いこ

理想的な医療体制が取れることにな

非常にスムーズになってきました︒
コ

床︶にします︒病院名称

ると思います︒全国的にもこれからのロナ禍でも予定通りの入学で︑オンラ

しい病 院︵ 回 復 期 病 床 1 2 0 床 ︑障国が進めているのは︑公立病院の統に移 すために﹁地 域 医 療 連 携 推 進 法モデルケースになっていくのではないと言うわけではありません︒川西市といたしました︒
その時に︑
今まで市立

合再編です︒2つの病院を1つにする

川西・猪名川地域ヘルスケアネッ

イン授 業 も 認 め られていま す︒来 年

がい者病床

川西病院があった川西市北部の医療ということは︑
つまり病院が1つ減るでしょうか︒ちなみに︵仮称︶川西リハ

４ 月からは︑介護学科と日本語学科

が︑北 部の方 々をどうしていくのか︑

床全室個室の新しい病院を作ります院﹂で︑内 科 ︑整 形 外 科 ︑小 児 科の外は﹁︵仮称︶川西リハビリテーション病
来 診 療も行います︒ 床を今 井 病 院
人トワーク﹂が必要でした︒
この提案を

︱

地 域 医 療 連 携 推 進 法 人 はこ

生などの入学も予定しています︒

学 生 だ けでな く︑インド ネシアの学

ビリテーション病 院は総 合 医 療セン

出したのが一昨年の1月で︑川西市も月に市 議 会 議

診療科はどのようになりますか︒

川西市立総合医療センターのの２科になります︒今後はベトナムの賛 成いただき︑昨 年

員協議会で決定しました︒
も ちろん 地 域 医 療 連 携 推 進 法 人は地域医療構想を実現するために国が作っている制度ですから︑その後のれからの日 本の医 療を考えていく上

病 床 数 は 4 0 5 床︵ 全 室 個

北川で欠かせない考え方ですね︒ありがとうございました︒

室︶
で︑診療科は 診療科です︒

くてはなりません︒協 和 会と今 井 病

腎 臓 内 科 ︑消 化 器 内 科 ︑呼 吸 器 内内 科 ︑総 合 診 療 科 ︑循 環 器 内 科 ︑
代 表 理 事は川 西 市 医 師 会 会 長 が務院からの提案ということだけでなく︑いろいろなことも含めてやっていかな︱

ターの8カ月後に開院予定です︒

50

26

しては︑統 合 再 編で中 央 部に4 0 5

を ど うしていく かが ︑課 題と して残わけです︒川西市で言えば︑新しく医地域医療連携推進法人
立ち上げまでの経緯

されていました︒北部の﹁かかりつけ療センターができる川西能勢口周辺︱

す︒令 和 ３ 年 ４ 月 ７ 日 現 在 ︑全 国でくるのかと考えます︒
しかし北部の人れました ︒病 床 は︑協 和 会 が 1 5 0

する予 定で︑学 生 も30

で本来はライバル病院なのですが︒

ケアネットワー ク﹂が 立 ち 上 がり 正

協和会グループ 会長木曽 賢造

弊誌令和３年1月号で︑川西市立
総 合 医 療センターが ︑市 立 川 西 病 院と民間病院である医療法人協和会協立病院と統合再編して︑2022年

医機能﹂をどうしていくかということの中央地域は問題ありませんが︑北部ためには北部に市民病院が必要でし50

12

秋に開院予定であることをお知らせです︒
その後どのように進められていは現 在の市 立 川西 病 院がなくなって成長時に能勢電鉄に沿ってニュータウ

この川西 市 北 部 地 域は︑高 度 経 済

しまいます︒

るのか︑木曽会長と北川理事長にお話を伺いました︒︵5月 日取材︶
市立川西病院のあとはどうなンが作られ人がどんどん入っていきま北川た︒
しかし今は川西市の人口は減り始した︒人が安心して入って来てもらう
携推進法人 川西・猪名川地域ヘルス

50 80

26

北川 透
木曽 賢造

この4 月 1日に﹁地 域 医 療 連ることになりましたか︒

︱

10

40

28

令和3年6月1日（7）令和3年6月1日（8）

今年の阪神タイガースはいつもと違う。

白井松器械 白井秀明

ドクターズ・イン・シネマ128
今年は映画館に行けない代わり、野球が面白い。

実験中にヒョンなことで木材をよける薬を合成。彼は応援球団にピッチャーと歴史的にみて、野球は映画の兄貴分です。
（諸説あるが）野球を今の形にしたして入り、木製バットの打者から三振を取りまくる・・・という喜劇。

のは１８４５年、米国のカートライトと言われ、映画は１８９５年、仏国のリュミ
エール兄弟が発明・公開したとか。どちらも大衆娯楽として、大いに発展。
この二つは相性がよく、野球映画もたくさんありますね。
私が観た（甲子園で撮った）作品例を。
「栄光への道」（１９５０）は鶴田浩二が阪神に入団した新人奮闘物語。藤村冨美男や金田正泰がセリフありの出演。
「不滅の熱球」（１９５５）は池部良が伝説の沢村栄治を演じ、雑誌「少年クラブ」に、別当薫らが技術指導をしたと載っていたのを記憶。

「くたばれ！ヤンキース」（１９５８）はゲーテの「ファウスト」を基にしたスタ
ンリー・
ドーネン監督のミュージカル。タブ・ハンターが悪魔の使いの色っぽい
グウェン・バードンに魂を売って、スラッガーになるファンタジー。
「がんばれベアーズ」（１９７６）は元マイナーリーグのウォルター・マッソー
が少年野球のコーチとなり、天才少女テイタム・オニールを見出す話。
そして「フィールド・オブ・ドリームス」（１９９０）。農夫ケビン・コスナーが自分のトウモロコシ畑をグラウンドに変えれば、夢が実現するというお告げを聴「男ありて」（１９５５）は三船敏郎、千秋実が選手で志村喬が監督。このく。それに従った或る朝、八百長野球で永久追放になっていたセネタースの前年の「七人の侍」を彷彿とさせる。中日（当時は名古屋）の選手が多数出演。

シューレス（ニックネーム）
・ジョーたちが霧の中から現れるという感動作。

そして珍品は「ミスター・ルーキー」（２００２）
で、阪神球団や応援団が協力

最後は「マネー・ボール」（２０１１）。ブラッド・ピットがコンピュータを駆使し、矢野、藪、桧山らが出演。が、昼は会社員で夜は覆面の剛腕投手を、何として、選手の成績を分析評価。そしてアスレチックスを優勝に導く実話。

長嶋一茂が演じ、一部の阪神ファンがそっぽをむいたとか（私は観ましたが）。

その後この評価法は米国のみならず、日本でも導入されたとのこと。

洋画も傑作が多い。
「春の珍事」（１９４９）
はレイ・ミランドが大学教授。化学

いやぁ、どの作品も楽しみました。

実は今回、野球を軸に書いているのは、本誌発行人の西本虎文氏から「６月号＊ ＊ ＊ ＊ ＊にタイガースの強さについて書きませんか」とお誘いを頂いたからです。
で、そもそも虎軍は、藤本監督で昭和３５年と３７年にリーグ優勝。昭和６０年にはるか１６年前を思い出します。あの平成１７年も、「今年の虎軍は違う」と直吉田監督で（バース、掛布、岡田を擁し）初めて日本一に。その後、平成１５年に星感。その戦いぶりを「百人一首」をパロディーにして同好の士に毎朝配信してい野監督で、上記の平成１７年に岡田監督でリーグ優勝。しかし、それ以外の年は、鳴た。そして何とタイガース、秋にリーグ優勝してしまった。

かず飛ばず、いや、吠えず噛まずで２位以下でした。

岡田監督率いる打撃陣は、赤星、金本、今岡、スペンサー、鳥谷、藤本、矢野。投手陣は、下柳、安藤、福原、そしてジェフ・ウィリアムス、藤川、久保田（伝説の抑え
ＪＦＫですね）。このメンバー、今でも忘れられません。

今年は暴れますよ。これを書いている５月下旬、
４１試合２８勝１１敗２分

勝率７割１分１厘。宿敵の某球団に４．
５ゲーム差をつけて堂々の首位キープ。

この 年は、楽 天と新オリックスの 誕 生 、では本論の「今年のタイガースはなぜ強いのか」。

交流戦の発足など話題も豊富だった。

評 論 家 諸 氏 が 言 い 尽くして います

ここに、春から秋まで本歌取りした拙作狂が、素人ファンとして、私の５点は・・・歌を、ちょっと再録させていただく。

まず、強運：矢野監督が昨秋のドラ
フトで４球団競合の中、佐藤輝明を引

「春過ぎて

夏来たる頃

「髭づらに

勝ちを呼び込む「わし贔屓の白星の井川ほめよう 天の風船」

下柳

むべ下風を

鳥谷打ちし ひだり右「札幌に うち出でてみれば

颪（おろし）と云うらん」

ながながし夜をひとり決めちゃう」

き当てたことでしょう。しかも、佐藤がこんなに凄い奴とは。期待の上の上の上。面構えもイイ。私、若き近藤勇を想

白星よ

藤の敦士に

藤の球児よ」「恥もなく うちの衣装を

着るなガム

わが縦縞に

墨染の袖」

次に、競争：各ポジションにスタメンクラスが２名以上ずつおり、互いにチャンス

「霧晴れて

日本一

秋もいぬめり」

を狙っている状態。これは当人たちには厳しいでしょうが、強くなる。その証拠に内露と消えたる

あわれ今年のい出すのですが・・・。

外野ともにエラーが激減した。
日本シリーズではロッテに敗れたが、本当によき一年でした。調子に乗って、さらに分業：打撃陣の大技・小技。投手陣の先発・抑え。守備固め・走塁。それら

146首を「狂歌・狂虎・百勝一首」と題して刊行。この拙著を西本氏が本誌に取り上が実に上手く役割分担できるようになった。また盗塁成功率、捕手の盗塁阻止率、

げてくれ、そのご縁で「ドクターズ・イン・シネマ」を連載してます。

投手のバント成功率も極めて高くなっている。
当たり前のことですが、新鮮：これは新外国人も含めて、実力のある新人が入ところで、私は「タイガース」と同じくらい「虎ファン」が好きです。実に単純明快な人が多く、沈着冷静とか質実剛健とは縁遠いかも。その典型的な「型」をいくつかあげます（○○には選手の名前が入ります）。

団。この人たちは技術があるだけでなく、他球団への苦手意識やシガラミがない。
これは大きいですよ。そうそう、スカウト陣の功績もありますね。
最後に環境：コロナの影響で９回で中止、これにより作戦が組みやすい（特に阪神は）。また観客不在試合も多いが、新人へのプレッシャーが少ない。ツイてる時は・全員身内型：「あ、○○か、俺のヨメの弟の親友が○○と同じマンションや。

雨天まで味方している。それに恒例のお家騒動も少ない年である。

呼んだらいつでも、このスナックに来よるはずや」（ ホンマカイナ）
・自己責任型：「ゆうべの逆転負け、俺が悪かったんや。３点差で藤川やった
やろ、安心して風呂に入ってしもた。スマン」（ 別にアンタのせいじゃない）・現地自慢型：「甲子園か、去年は少ない。ユニフォーム着て９回しか行ってへん。優勝した年は２２回やったけどな」(ＴＶファンは認めないんかい)・技術考察型：「○○がうなづいて、プレートのサード側の端踏んで投げた時は、カットボールやから○○如きに打てる筈ない」（ アンタは解説者か）ね、皆様の周りにもこれに近い方、居られるんじゃないですか。

これらの好循環について思い出すのが元監督の吉田さんの名言「チームワーク
が勝利を生むのではありません、勝利がチームワークを生むのです」。
先日の朝日新聞に載っていた投稿川柳「虎勝って見るもの全て美しく」

いやぁ、何という素直なファンの気持ちでしょう。私の心境は、例の駄歌から、「明けぬれば届くものとは知りながらなお待ち遠し今朝の新聞」

このまま交流戦、中盤・終盤へ進んでいくことを、ワクチンの予約を待ちつつ、祈っています。