フィリア・レター

2011年（平成23年）11月25日

第30号

発行所：中部ろうさい病院〒455-8530
名古屋市港区港明１- 10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/〜真の友人からの手紙〜

事務局長

久保 隆滋

りつけ医」と連携をとりながら、切れ目のない適切な診療を行います。
また、「かかりつけ医」による開放病床の利用、CT、MRI、検査や手術室、図書室等の共同利用を促進します。さらに、地域の医療従

中部ろうさい病院は『地域医療支援病院』に承認されました

事者をサポートするために、講演会、研修会、研究会、合同カンファレンス（症例検討会）

当院は、平成23年９月14日付で、愛知県知事より『地域医療支援病院』に承認されました。

等を開催します。

「かかりつけ医」を持ちましょう！

『地域医療支援病院』とは、「地域のかかり「かかりつけ医」とは、日頃からご自身やつけ医（歯科医を含む）」を支援し、地域医療ご家族の病気や健康のことについてなんでもの充実を図る病院として、医療法に基づき都相談でき、また、いざという時には専門病院道府県知事が承認した病院のことです。

を紹介していただける近隣のお医者さんのことです。

『地域医療支援病院』では何をするの？

近くにそういったお医者さんを決めておく「地域医療支援病院」は、「かかりつけ医ことは、ご自身と大切なご家族の健康を守る（＝クリニックや診療所の先生のこと）」とのうえで大変重要なことです。このような「か役割分担により、高度な検査や入院治療、専かりつけ医」を身近にお持ちになることをお門治療、救急医療を中心に診療を行います。

すすめします。

そして、患者さんの症状が安定した後は、「かかりつけ医」の先生のもとへ逆紹介し、その後の経過を診ていただきます。
当院は、外来診療については、「かかりつけ医」からご紹介いただいた方を優先的に診療いたします。また、「かかりつけ医」からの紹介のもとで予約診療を行うことができます。
紹介状には、患者さんの病状やこれまでの治療経過、投与されているお薬などが記載されており、検査等の重複を避けると共に、「かか−1−2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター

脳神経外科部長
脳卒中は日本人の死因の第３位であり、また、生存者にもしばしば重い後遺症が残り、寝たきりの原因の第１位となっています。当院では、神経内科、脳神経外科が協力して脳卒中の治療にあたり、24時間体制で脳卒中の患者さんを受け入れています。６西病棟を脳卒中センターとして、医師、看護師、リハビリテーション療法士、医療ソーシャルワーカーが協力し、患者さんの力になれるようにチーム医療を行っています。
脳卒中には、脳の血管が詰まってしまう脳梗塞、脳の細い血管が切れてしまう脳出血、脳の血管にできた瘤（脳動脈瘤）が破裂するクモ膜下出血があります。なかでも、生活の欧米化とともに年々増加し、脳卒中の６割を占めているのが脳梗塞です。脳梗塞の原因として、脳血管の狭窄、閉塞などが特定された場合は、脳梗塞の再発を予防するために外科的手術を行います。これを血行再建術と呼びます。
脳梗塞の原因の一つに、内頚動脈狭窄症が挙げられます。心臓から脳に血流を送る首の血管、内頚動脈の内部が動脈硬化によって徐々に狭くなり、脳への血流が少なくなる病気です。治療の第一選択は薬物療法ですが、70％以上の高度狭窄の症例では、手術を行った方がより確実に脳梗塞の発症を予防することができます。内頚動脈内膜剥離術（CEA）を行えば、内頚動脈の内部の血栓内膜を除去することで、内頚動脈の血流を改善することができます。また、心第30号

高須俊太郎

臓などに合併症がある方は、体への負担が少ない血管内手術である内頚動脈ステント留置術（CAS）を行うこともできます。これは、カテーテルを使って、血管の内部にステント（金属製の筒のようなもの）を入れることで、血流を改善する方法です。
内頚動脈が完全に閉塞してしまっている場合は、バイパス手術によって脳の血流を改善することができます。この手術を、浅側頭動脈−中大脳動脈吻合術（STA-MCA吻合術）と呼びます。顕微鏡を使って、頭皮の動脈である浅側頭動脈を脳表面の中大脳動脈につなぐ手術です。脳血流シンチなどの精密検査を行なって、手術が必要かどうかを判断します。
高血圧、高脂血症、糖尿病などを患っている方は、特に動脈硬化の危険が高いといわれています。頸動脈エコーやMRI、MRAを行うことで、内頚動脈や脳の状態を知ることができます。ご心配のある方は、主治医もしくは神経内科、脳神経外科までご相談ください。

内頚動脈狭窄症に対し、内頚動脈内膜剥離術（CEA）を行うと、内頚動脈を広げることができます。

★「フィリア・レター」は、中部ろうさい病院が、患者さまに向けて当院の現況や新しい医療情報などを発信したり、患者さまの建設的な意見を反映する広場として発刊しています。

−2−

2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター耳鼻咽喉科副部長第30号

佐藤栄祐

聴こえは、人とコミュめです。両耳とも感音難聴で、日常生活上聴こえニケーションをとる手段とで不自由する場合は、補聴器の適応となります。

して重要な役割を果たしていまただ補聴器にも限界があり、補聴器を使用してもす。先天性難聴のお子様は1000人に１人の割合効果が乏しい場合人工内耳の適応となります。

で生まれてくるといわれ、また65歳以上の方の難聴の程度と補聴器・人工内耳４人に１人は加齢性の難聴を自覚すると言われております。聴こえが不自由な方も適切に対応をす

聴力の程度は、音が聞こえたらボタンを押す方ることで、聴こえを改善もしくは残っている聴力法で検査します。音の大きさはdB（デシベル）でを有効活用し不自由さを軽減できる可能性がありあらわします。ささやき声は約30dBくらいといます。

われ、日常会話で使う音の大きさは約60dBと言われます。両耳の聴力が平均で40dBより大きな難聴の種類と治療

音しか聴こえない中等度以上の難聴の場合補聴器

耳は、外耳・中耳・内耳に分かれます。外耳・の適応があるといわれます。また両耳とも平均で中耳は耳に入った音を内耳に伝える役割をしてお70dB以上の難聴を有する場合、身体障害者に該り、外耳・中耳に障害があり聞こえが悪い場合の当する可能性があります。身体障害の手続きをす

難聴を伝音難聴といいます。耳垢・外耳炎・中耳ると補聴器を購入する際、補助が出る可能性があ炎や外耳道閉鎖・耳小骨連鎖異常などがありまります。

す。これらは投薬・処置・手術により、耳に入っ両側平均90dB以上の難聴の場合重度難聴といた音を内耳に伝えるしくみを改善できれば、聴こわれ、高出力タイプの補聴器を使用しても会話がえがよくなります。

聞き取れないことがあります。人工内耳は、そう一方、内耳は音の振動エネルギーを電気信号にいった方の内耳の機能を機械が代用して聴こえを変換し、変換された信号は聴神経を介して脳に伝取り戻す手段です。全身麻酔で約３時間の手術がわります。内耳から聴神経・脳が障害されている必要で、１週間程の入院が必要です。術後２週間場合の難聴を感音難聴といいます。また伝音難聴

後はじめて人工内耳を使って音を聴く“音入れ”と感音難聴を合併する場合もあり、混合難聴といを行います。その後も定期的なリハビリテーショいます。

ンが必要なため、人工内耳を使って聴覚活用する

急性の感音難聴の場合、投薬治療で改善する可ためには本人の意欲と家族の協力が重要です。

能性がありますが、聴力悪化から１ヶ月以上経過した場合や徐々に進行した感音難聴はお薬の治療で改善する可能性は低いといわれます。それは障聴こえでお困りの方は、お気軽に当科にご相談ください。

害を受けた内耳の細胞を再生させる治療がないた★中部ろうさい病院のホームページで、〈病院の情報〉〈フィリア・レター〉〈ろうさい病院つうしん〉
がご覧いただけます。携帯電話からもアクセスできます。どうぞ、ご利用ください。

−3−2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター

第30号

認定看護師
看護師

感染管理認定看護師

明美

インフルエンザもRSウイルスも、くしゃみなどの飛沫（しぶき）が口や鼻の粘膜などに入って感染します。くしゃみや咳が出る方はマスクを使用し、ご家族や他の方へ移さないようにしましょう。他の感染防止に有効な方法は、手洗いです。飛沫がついた物に触れた手で口や鼻にウイルスがついて感染する恐れがあります。特に外出後や食事前は、手洗いをしましょう。当院
では、玄関や各科外来の受付け、病室の洗面所に手指消毒剤を設置しています。ぜひ、ご利用下さい。

秋から冬にかけて気温と湿度が下がり、インフルエンザ流行の季節です。当院でも10月には、インフルエンザ陽性の患者さんが来院されました。尚、インフルエンザワクチン接種は、10月24日から開始しています。
また、毎年冬に流行し、乳幼児の重い肺炎の原因となるRSウイルス感染症が今年は、拡大傾向です。だれもが子どもの頃にひいたことのある冬の「かぜ」ですが、喘息のような苦しそうな咳と喘鳴（ぜいめい）が特徴で、治りにくいため長期にわたって症状が続きます。

認知症看護認定看護師
認知症看護認定看護師は、認知症の予防や、認知症の発症から終末期まで、認知症に関した専門的な相談を受ける看護師です。現在日本では、65歳以上の高齢者の人
口は全体の20％以上を占め、このうち認知症の方は高齢者全体の10％を占め、2015年には250万人、2025年には323万人に到達すると推計されています。
認知症は何かの原因によって脳の機能が阻害され、記憶や判断力などの働きに障害がおこり、日常生活を送ることが難しくなります。認知症の症状としてよく知られているのはもの忘れですが、年をとると誰にでも起こるもの忘れと、認知症によるもの

小林

滝沢

なぎさ

忘れはちがいます。年によるもの忘れは、出来事の一部を忘れてしまうことです。例
えば食事の後に、何を食べたか思い出せない状態であることに対して、認知症によるもの忘れは、出来事そのものを忘れてしまうため、食事をしたこと自体を忘れてしまいます。
認知症は、早期発見・早期治療が大切です。現在、認知症を治す薬はありませんが、進行を遅らせる薬は増えてきています。物
忘れが気になる方、認知症の方への介護や対応で困っている方は、是非相談にお越しください。

−4−2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター

第30号

技師

放射線科技師長
マンモグラフィとは

巻幡

弘

当院の撮影システムについて

マンモグラフィとは乳がんを診断する方法のひ

当院のマンモグラフィ担当技師は、全て経験豊とつで、乳房専用のX線撮影のことです。このマ

富な女性技師が担当しており、撮影装置は日本医ンモグラフィから、腫瘍の有無、腫瘍があった場

学放射線学会の定める仕様基準を満たした装置を合は大きさや形、早期乳がんのサインである ご使用しています。さらに、優れた撮影技術によるく微小な石灰化を発見をすることができます。

マンモグラフィ画像の証である、マンモグラフィ
検診精度管理中央委員会におけるマンモグラフィ

マンモグラフィが有用な理由

検診施設認定も取得しております。最後に、マン日本人女性の約20人に１人が乳がんになるとモグラフィ検査での被ばくは、乳房だけの部分的いわれており、決して特別な病気ではありません。

なものなので、検査によって身体へ悪影響が出る

マンモグラフィ検診が70％を超える欧米諸国でことはありません。安心して受診して下さいますは（日本では２％）乳がんで亡くなる方は減少傾ようお願いいたします。

向にあります。また、乳がんは早期に発見できれば治癒率が95％と非常に高く、早期発見で治せる病気であると考えることができ、マンモグラ
フィ検診は最も一般的で、有用な検査方法として推奨されています。

マンモグラフィ担当技師

撮影装置 LoRAD M-Ⅳ

マンモグラフィ検診施設画像認定証

乳がん検診は11月より外科外来にて月〜金の午後から行なっております。
受診されたい方は、外科外来にて予約を承っております。
（予約可能時間：15時から17時）−5−

2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター

−6−

第30号

2011年（平成23年）11月25日

フィリア・レター第30号

防火・災害対策委員長

小木曽清二

３月11日の東日本大震災、９月の相次ぐには、日頃から勉強会や訓練を行なって準台風の上陸など歴史的な大災害が続けて発備することが必要です。非常時の医療活動生しています。東海地域では東海地震、東への職員の意識を高めて、必要な知識や技南海地震、南海地震の連動型大地震発生が術の向上を図るために、毎年秋に大災害を危惧されています。

想定した災害救護訓練を行なっています。

当院は災害時の医療救援活動に積極的に

今年は10月29日（土曜日）に大地震災害参加するように努めており、東日本大震災を想定した訓練を実施しました。今回は病の被災地に医療チームを派遣して救護活動院も被災した状況で限られた人員と医療資を行いました。福島原子力発電所の復旧工源で多数の傷病者の治療を行なう訓練を行事に従事している作業員の方々の健康管理いました。毎年、港区婦人会、港区消防署、にも医師を派遣しています。

警察署の方々にも協力していただき、本番当院はまた愛知県災害拠点病院（地域災害医療センター）に指定されており、大災さながらの有意義な訓練になるように取り組んでいます。

害時には港区の拠点病院として医療救援活毎年訓練を行なうことで、災害医療への動を行います。港区一帯は埋め立て地で海意識は高まっています。各職員がもしもの抜０メートル地帯も多く、地震、津波、液時に備えた心と行動の準備をすることが大状化などに不利な立地条件ですので、大地切と考えています。

震発生時にはこの地区でも大きな被害と多数の負傷者が出ることが予想されます。

災害拠点病院の任務をしっかり果たせるようにさらに努力していきます。

災害救援活動を迅速、円滑に行なうため

災害訓練風景①

災害訓練風景②−7−

フィリア・レター

2011年（平成23年）11月25日

第30号

平成23年10月22日（土）に東区の中電ホールにて、中部ろうさい病院第１回市民健康セミナー「心臓病医療の最前線〜予防から社会復帰まで〜」を開催いたしました。
テーマは、丸井伸行救急センター長より「突然、胸が痛くなったらどうしますか」、天野哲也循環器内科部長より「心筋梗塞を起こす前に聞いておくといい話」の二題と、特別講演として名古屋大学の碓氷章彦心臓外科学准教授より「胸の痛みを手術でなおす」をお話していただきました。
当日は、天候の悪い中、約300人の方に参加していただき、大盛況のうちに終えることができました。ご参加くださいました皆さまありがとうございました。

〜〜 編 集 後 記 〜〜
平成23年10月22日（土）に東区の中電ホールにて、第１回市民健康セミナーを開催いたしました。当日はお足元の悪い中、約300名の多くの方にご参加いただき、ありがとうございました。
当院は、今後も市民の皆さまがたにとって、有意義な情報を発信し続けるよう努めていきたいと思います。（S.O）

当 院 の 理 念
皆さんとの出会いを大切にし、苦しみを分かち合い、健康で潤いある生活を送れるよう職員一同努めます。

当院の基本方針
・ 医療の質の向上と安全管理の徹底
・ 生命の尊厳の尊重と患者さん中心の医療・ 人間性豊かな医療人の育成と倫理的医療の遂行
・ 地域社会との密な連携と信頼される病院の構築
・ 災害・救急医療への積極的な貢献と勤労者に相応しい高度医療の提供−8−