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関西版・首都圏版

撮影／中野 洋征︵中野写真事務所︶

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ドクターズアテンション インタビュー

コロナ禍を乗り越えて、今、高度医療で患者さんに安全を提供する
P2〜P3

ドクターズアテンション

検索

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

ドクターズアテンション─インタビュー

コロナ禍を乗り越えて︑今︑高度医療で患者さんに安全を提供する
らないということが︑見識としてで感 染 症においては絶 対にしてはなじ病棟内にいることは︑新型コロナては︑コロナ患者と一般の患者が同ました︒その結果︑大きな結論としな方の意見を伺って︑徹底的に調べいったデータも利 用しながら様 々事だったと思います︒と感染症の患者を分けることが大考えられません︒素早く一般の患者

病院ですから救急を止めることはました︒中 央 市 民 病 院は三 次 救 急

人は知らないのですね︒びっくりしました︒パンデミックを今の世代のしっかり するということを 言 われ

名の重 症 患 者 を 収 容 していま す︒

ました ︒今 日 までで延べ1 5 0 0

床の重症感染病床がフルで活躍しまっていたことも大 きかったです︒

です︒病院全体の意見が１つにまと神 戸 市の理 解 があってできたこと

年月から第 3 波が来 ましたが︑

月 か ら 運 用 を 開 始 しました ︒

はなく自分たちの経験として明確

４病 院 から 成りま す︒2 0 0 9 年

神戸市立神戸アイセンター病院の院︑神戸市立西神戸医療センター︑

神 戸 市 立 医 療セン ター 西 市 民 病

市 立 医 療センター中 央 市 民 病 院 ︑院機構︵橋本信夫理事長︶
は︑神戸

地方独立行政法人神戸市民病

じ病 棟に同 居し︑看 護 師が共 通しに感 染 症の患 者と一般の患 者が同には患者の移動を伴います︒
一時的をしていますので︑病床の作り替え

もと当院では満床に近い病床運用

症 病 床の拡 充 を 行いました︒もと患 者の増 加に対 応 するため︑感 染

患 者の急 増 が起こりました︒搬 送発令され︑同時期に本院でもコロナ

4月7日に政府の緊急事態宣言がば︑皆がマスクをしたり︑﹁３密を避しようということでした︒今であれをしっかり認識し︑職員全員で共有

ロナの実 体を知 らないという状 態て最初に行ったことは︑まだ誰もコ

右も左も分からない病院長として触れてみたいと思います︒

院となりましたが︑その経緯についでも有 数のコロナ感 染 症の診 療 病

その後︑克服するだけでなく︑全国を 克 服 すること ができたか︒ま たで︑根拠を持って医療を御していこした︒周囲の環境を自ら調べることのではないかという データが出 ま

3％の人がコロナに罹 患 歴がある

内の一般の人々に当てはめると3・るかの検 討 も行いました︒神 戸 市

らいの人がコロナの抗体を持っていれた患者の抗体検査を行い︑どのくて理解していきました︒病院に来ら自分たちが経験した事実に基づい

ういう対策を我々はすべきなのか︑ことによって︑コロナに対してはどた伝 播があったかも科 学 的に掴む

ま うと︑感 染 症はそこから侵 入 しも1 人がいい加 減なことをしてしに行いました︒9人が上手にできて服の着 脱 方 法 等 々 ︑全 員で画一的と思いま す︒感 染 症 対 策では防 護

スター発 生の重 大な要 素になった外だったわけです︒
この対応がクラを ど う 収 容 するのか︒まさに想 定

は人 と 増 えま し た ︒
この患 者 多 数

ドを持っていました︒しかし︑今 回

床の感 染 症 患 者を収 容 するベッ

種 感 染 症 指 定 病 院です︒もともと儒⸉

なって分かったと思います︒

たが︑どれだけ人手が必要か︑今にした︒その時は分からないようでし用を始めるように事務官に伝えま護師さんなどを確保するために採ん ︑あるいは 定 年で辞 め られる 看

結婚や育児で休んでいる看護師さ

吸 器 を 管 理できる看 護 師 さんで︑したが︑人の問題がありました︒呼館では通 常の一般 診 療を確 保 する良かったと思っていま す︒そして本蘁娢 俔䎳㏐亠斻玮车䷓嫎☔烕䢔䄫妨檪ꢙ嚀啶 ⺲鎹杼◄Ꝏ

か ら 2 0 1 7 年 まで 同 機 構 理 事て看 護にあたるという 状 況になっけよう﹂と言ったりしますが︑当 時う ということです︒隠 し 事 をせ ずてきます︒ 人が同じようにしない

しっかり患者を診る態勢ができて︑長を 務めら れ ︑現在は名誉理事長ていました︒
このことが4月9日のはマスクをすることの効用についてに︑感染が起きたことの全てを公表と︑防御の壁は機能しません︒職員になりました︒人から人へどういっである 菊池晴彦先生と︑神戸市立

大 型 クラスターの発 生につながりは意 見 が定 まっていない状 況でしして︑分かる限りを共有していきま全体が基本的な防御態勢を取れる︱
中央市民病院ではコロナ禍

人の枠では収まりきらず

場 所は市 長が作ってくれまの専門家に伺うこともできました︒

た ︒その中で想 定 を 超 えた 患 者のよ うに徹 底しながらやってきました 通 り︑感 染 症 ベッド を 確 保 し 重

儒⸉ いえ︑菊池先生がおっしゃっ

人手は集まったのですか？
の実体を知らない中で爆発的な感疎通性が良く︑正しいアドバイスを症のコロナ患 者 を 診ることはでき︱蘁娢

ことができました︒

医療センター中央市民病院の木原ました︒私は４ 月 １ 日に着 任しまた︒﹁３ 密﹂という言 葉 もま だ普 及したから︑どうしたらいいかを外部染が広がっている︒その中で自分た発生に対する病床をこれから先病

30

10

10
いただくことができました︒

人

康樹院長にお話を伺いました︒

したので︑来てすぐにクラスターにはしていませんでした︒誰もコロナ

月6日取材︶

直 面 したわ けです︒大 規 模 クラス
36

40

ちの立 ち位 置 を 確 認 して︑周 囲の10︵を経て大きな変 化があったそうでターは︑患 者と職 員と合 わせて日には一時 的に現 場を離れたりせざる

ま すと3 0 0 名 近 くになり︑職 員

すが︑木原院長︑その経緯や具体的烕䢔䄫玮⵳殴‫ﻻ‬Ｓ﻿［╈㜆䄫妨檪ꢙ ꢙꝎ儒⸉ 䉓嘻

36

11

名が感 染し︑濃 厚 接 触 者 まで入れ

我 々の病 院は第一種・第 二

11なお話をお聞かせください︒
菊池名誉理事長には総括的なお話をいただきたいと思います︒

を 得 なくなりました︒4 月は記 者 会 見 を 行い︑病 院はほ ぼ 全
館休床しました︒外来は中止︑入院の新 規 も止 めて︑感 染 症に伴 う 三
次 救 急は受 けま すが︑それ以 外の
三 次 救 急はしばらく受けないことになりました︒ほ ぼ 操 業 停 止でした︒5月に入り少しずつ復旧していきま すが︑全 面 再 開できたのは6

私 は 2 0 2 0 年 4 月 に着任しました︒
この病院にコロナ感染

端に負の遺 産 を 背 負いました ︒そ月の初 めでした︒私は着 任 した 途

2 0 2 0 年 2 月からです︒2 月 3症 の 患 者 の 収 容 が 始 まった のは

儒⸉

10の中で何 を 判 断 したか︒どう 難 題ました︒伝 播 過 程を理 解 するため

伝 播を経て広がったのかを調 査しそのためにクラスターが︑どういう場で確認していくことにしました︒の医 療 環 境におけるコロナの脅 威起こすことになったのか︒自分たち

状 況 を 含 め︑どこが問 題で感 染 を患者もいる︑チフスもコレラもありいの時から︑結 核はある︑天 然 痘のは父が医師だったので︑小学生くらきなパンデミックを知りません︒私蘁娢まりました︒ 床の臨 時 病 棟が同設置するという方向で意見がまと診る︑臨 時の感 染 症 病 棟 を 新 たにには病院本館横に感染症の患者をディスカッションをして︑６ 月 初 め

は 非 常 に厳 しいものでし た ︒皆でくなることへの専 門 医 からの訴 え

半 減 しま す︒本 来の仕 事 ができな

縮 小せざるを 得 ません︒手 術 数 もに提供すれば︑一般患者への医療を増大する感染症に現有病床をフル喧 々 諤 々の議 論が発 生しました︒

院 と して ど う 提 供 していくのか︑部で工 面していかなくてはならなは殆 ど無 理でした︒自 分 た ちの内す︒外 部 から看 護 師 を 集 めることも ︑夫 々でコロナに対 応 していまません ︒他の病 院に問い合 わせてなどの看護師を総動員しても足り

中 治 療 室︑あるいは呼 吸 器 科 病 棟

限 られていま す︒手 術 室 ︑救 急 ︑集患者を診ることができる看護師は人工呼吸器が使え呼吸障害のある員 は 圧 倒 的に足 りませんでした ︒

が医 療を実 行 するか︒看 護 師の人る よ うにな り ま し た が︑そこで誰ないのか等々︒1つ1つのことを現のか︑３ 重くらいにしなくてはいけなのか︒例えばマスクは１ 枚でいいを確認して︑どこまで手立てが可能に︑かかった人のウイルス遺伝子型

ました︒手洗いや︑とにかく隔離を現役の医師たちはあまり大のチェックもしたりしました︒そう

36

儒⸉䉓嘻

10

月 は ま だ 少 人 数 だったのです が︑

蘁娢俔䎳

（2）
令和4年11月1日

度 医 療ができるということだと思の病 院に於いて中 核となるような

関 す る 未 解 決 の問 題 に 関 す る 臨︱

名 誉 理 事 長はいつも︑医 療

技 術はオープンにしていかな くてける環 境に成 長したよ うに思ってはいけないとおっしゃっていますね︒

いのですが︑ 床の患者の出入りにた︒感 染 症 病 棟にはC Tを1 台 設

床 研 究 を 進 める 場 に も な り ま していると思っています︒若い医 師を置して︑患 者の胸 部 画 像を継 続 的蘁娢

人 材 をしっかり育てることができ

コロナの間に当 院が獲 得した実 力育てるフィールドは︑救急を中心にに撮った り も していま す︒神 戸 医

きるだけ多くの人にどんどん広げいます︒
このゲインこそが３ 年 間のです︒

充 実 していま す︒京 都 大 学 な どの

療 産 業 都 市 の 基 幹 病 院 と して 研

当 院 には 集 中 治 療 を 行 う とこ
きな 負 荷の中で︑人 員 を 動 かした

たが︑３ 年 間を振り返ってみて︑大3 6 5日 断 らない救 急﹂がありま

こ の 病 院 の 伝 統 と し て﹁やっていた だいていると思いま す︒

棟 が あ り ま し たので ︑リ ウマチやセンターができました ︒ 床の病

産 業 都 市 構 想が作 られ︑先 端 医 療

か ら 始 まっていま す︒救 急 医 療 を

トコロナはコロナが発 生 した 瞬 間

してきました ︒ウィズコロナ︑ポス

足 掛 け 3 年 か けて 難 局 と 対 峙

で専 門 教 育 と 人 間 教 育 を 行 なわ

人 間 的にど う なのでしょう︒大 学を 入 試の準 備に費 やしていま す︒

で入 学 しま すが︑人 格 形 成の時 間

今 は 大 学 医 学 部 に偏 差 値 基 準

そ うですね︒医 療 技 術はで教授陣の中にも若い時に神戸市立ていかないといけません︒そして新非常に早く良く検証されて

究 開 発 もこの 病 院 の 大 事 な 柱 で

いますね︒

︱

中央市民病院で研修したという方しいことをするのにためらってはいいます︒

入 するには ど う し た らいいか︒非
常に苦慮しました︒‫ﻳ‬Ｍ＊‫（ﻹﺲ‬Ｌ‫ﺐﻹ‬䡗Ⱶ⛮꽦‫ﺯ‬孱Ⳃ䓪‫ﺲ‬暠䐂‫ﺐ‬檪ꢙ‫ﻖ‬냕䈱⴫す︒
コロナパンデミックという緊 急

け ません ︒謙 虚に広 めていかな く

ろが主に2 カ所 ありま す︒救 急 部
り︑様 々 な 試 行 を 積 むことによっす︒研修医にとって﹁断らない救急﹂パーキンソン病など︑一生かかる病

中 心 とし た 高 度 急 性 期 病 院 としなくてはいけない︒人 間を大 切に︑մմմմ
は多いです︒

時に於いても︑そのマインドは生きE I C Uと︑術 後や病 院 内で発 生て ︑一種 の 成 功 体 験 を 獲 得 し ての経 験 は︑医 者 としての心 構 えが気を治 す研 究が進んでおり︑病 床て︑関西における私たちの力は︑簡周囲に感謝しなさい︑等々︒本来幼木 原 先 生 には 非 常 に 良 くする 重 症 患 者 を 診 る G I C Uでいった と 言 える か も し れ ま せ ん ︒

大 学にいる研 修 医とは違ってきま

的には 使 えま す︒臨 床に展 開 して

単に追 随できるものではないと自蘁娢す︒新 し く 作った I C U は 感 染 症
今まで以 上のストレスを自 分たちす︒大 学で初 期 研 修 を 終 えて来 た治 験 な ども 行っていかな くてはい

その時には 必 死で走っていましてはいけないと思います︒の I I C U とい うこ と が で き ま
で管 理できるようになったのです︒

後 期 研 修 医は︑中 央 市 民 病 院の救神戸では地震のあとに医療す︒
つまり3つのメジャーI C Uを
これがこの病 院が得た機 能 的な向にはもとのI C Uに戻るという臨看 護 師 を 投 入 し︑少 な くなった 時

GICUを1つにしてIICUに者 が 増 え た 時 に は ︑E I C U と他所の病院でも可能な診療は他所

う してか 分 析 を 行ってみ ま し た ︒

収益を見ると︑落ちていません︒ど少 していま す︒しかし 病 院の医 療

ナ前と比べて％ くらい患 者が減現在︑病床制限などにより︑コロがこの病 院の第一選 択 だと言 えま

していきません︒救命救急センター

受 けてくれなくては︑救 急は回 転

7 6 8 床です︒後 方の専 門 病 棟 が

9 0 0 床 超 ありましたが︑現 在は伝 統 で す︒以 前 の 病 院 の 時 に はしいというのがこの病 院の大 きな

う 場 所であると 同 時 に︑コロナにた ︒感 染 症 病 棟 が︑重 症 患 者 を 救がコロナ 感 染 症 関 連 の 研 究 で し

昨 年 度においては︑その3 分の1数は︑以前よりも増加しています︒

儒⸉

ていると感じています︒

していくことです︒良い方向に動いげ︑臨 床の場に提 供できる 病 院に

療 産 業 都 市の中でシーズを拾い上クして研究につなげていくこと︑医教育と︑臨床を細かくフィードバッ

うございました︒

えも 良 く分 かりました︒ありがと

市 民 病 院のことも︑先 生 方のお 考

時間持つことになったのですが︑看 護 師

けないと思っています︒

機 応 変の態 勢 を 取 りました ︒３つの病 院にお任せするようになります︒救 命 救 急 評 価で令 和 3 年 まで

少 期 から教 えていくべきことでは

急では棒立ちです︒誇りを持って忙のICUを弾力的に運用したといした︒その結果︑低難易度の症例が8 年 連 続日 本１ 位です︒木 原 先 生

負 してお り ま す︒更に注 力 すべき上です︒

うのが 実 態です︒看 護 師にも 専 門

減って︑高難易度の症例が増えていは医療事故が起きても先頭に立つないですか︒

性 が あ り ま すので︑な かな かでき

ま す︒いろいろな 診 療 科の医 師 が人なので︑院長として最適だと思っ

課 題 としては︑良い人 材 を 育てる

ることでは あ り ません ︒看 護 師の集約して治療を行っています︒よりています︒

分の仕 事 はここまで ︑と 考 えてい

師 も関 わるよ うになりました︒自者 を 収 容 することで︑一般の看 護

一般 病 棟においてもより高 度な患のICUですが︑その容量が減り︑り︑それができる病 院です︒我 々のそ ういう 医 療 が︑当 院の使 命であ療にあた らな くてはなりません ︒

く ︑ここも あ そこも 支 えな が ら 治を１ 人の専門医が治すだけではなす︒若い先生を育てるという意味にでは当 院は全 国で２ 番 目くらいで主 として高 齢 者です︒１つの病 気 մ

おいても︑
いい加 減なことはしてい厚労省の初期臨床研修の試験成績

儒⸉䚉刌檮㵚瓀ُ‫ٖؓؼ‬ٜ㛡绷牊‫ך‬孨榫‫׾׀ך‬‫ס‬ꢙ⫂‫٭ص‬ٜ‫ؗر‬٤ٞ‫׀חغ٭‬儒⸉䉓嘻յ랬榹宨┉
ⶡ车儖‫٭ف؜عنخ‬մ 神戸市立医療センター中央市民病院が、職種を超え一丸となり、診療体制の再構築を図りながら作成した実践マニュアル。Part 1で、COVID-19の基本的な知識。Part 2で、院内感染対策から病院機能および診療体制の維持、チーム医療の 実 践 から家 族 支 援 や 職 員 のメンタル ヘルスケアまで、医 療 者・非 医 療 者
問わず全職員が実践できる知識とノウハウを提供。“そのまま使える”40のダウン
ロード資料つき（院内感染対策マニュアル、入院時チェックリスト、プロトコル、
症状日誌、
フロチャート、通知文、院内掲示ポスターなど）ӫ蘁娢俔䎳‫׆ץ׾עהׂ׀‬‫و‬ٞ‫٭ؔن‬ٜ

1991年度 京都大学医学部・脳神経外科 教授
1995年度〜1996年度 京都大学医学研究科 医学部長
（脳神経外科教授兼任）
京都大学名誉教授
国立循環器病センター名誉総長
神戸市立中央市民病院院長
地方独立行政法人神戸市民病院機構理事長
地方独立行政法人神戸市民病院機構名誉理事長

昭和61年 3 月 京都大学大学院医学研究科博士課程修了
昭和61年 5 月 米国ハーバード大学内科部門心臓血管内科 研究員
平成 元 年 7 月 富山医科薬科大学医学部第二内科
平成 5 年 2 月 京都大学医学部附属病院第三内科
平成14年10月 京都大学大学院医学研究科内科学講座循環器内科学 講師
平成17年 4 月 神戸市立中央市民病院循環器内科 部長
平成20年 1 月 広島大学大学院医歯薬学総合研究科 教授
平成26年 4 月 広島大学 医学部長
平成28年 4 月 広島大学 副学長
令和 2 年 4 月 広島大学 名誉教授
令和 2 年 4 月 神戸市立医療センター中央市民病院 院長

ӫ儒⸉䉓嘻‫׀׌׷׼ע׀‬‫و‬ٞ‫٭ؔن‬ٜ

国際心臓研究学会（ISHR）リチャード・ビング賞 1989年
日本心臓財団 研究奨励賞 1990年
国際心血管システム学会（CSDS）佐川喜一賞 1992年

神戸市立医療センター中央

努 力 に拠 るところ が 大 き かった ︒

集積して高度な医療に特化していた看 護 師 達が︑臨 機 応 変に動 きはところでは︑安 全 域 を 設 けな が らないと 言 えま す︒行 く 行 くは 大 学

二㑔‫ؤ‬ٞ‫ؕؗػ‬ٜ‫ت‬︱

今 までにはなかった人の流 動 性がく 過 程で︑救 急 も 当 院に来るべきじ め ま し た ︒コ ミュニ ケ ー ション

治 療にあ たること ができ ま す︒患院で研 究をしたり︑関 西 圏や全 国教 育に関 して言いま すと︑や︑新しい仕 組みを作ったり︑チー

者に安 全 を 提 供できること が︑高烕䢔䄫玮⵳殴‫ج‬٤‫╈٭ذ‬㜆䄫妨檪ꢙ

15

ム活動に対しても非常に柔軟に動なりました︒G I C Uは病 院 全 体

可 能になり︑皆 がそ うしな くては

当 院 で 行 う 臨 床 研 究 の総60ならないと理 解してくれるよ うに

24

複雑な疾患が増えています︒今︑高 մ ⵳殴榤哅齉䄫‫ﺲ╈ﺲ‬
度 な 医 療 を 必 要 としているのは︑ մ ䷷罫檪ꢙ‫ﻎﺆﺫ‬溿狒ꝧ氦‫ﺲ‬䦠憠

ん︒そこで感 染 症のI I C Uに患は 2つの I C U 相 当 し かい ま せ蘁娢

ていました︒

は波 もありま す︒看 護 師を適 宜 投36մ ！［＠‫ﺲ‬洇閾䅨‫ﻖ‬մ ‫ﺪﺛⰟ⮆ﺯﺨ‬մ ‫ﻳ‬Ｍ＊‫ﺯ‬㵚䑴

令和4年11月1日（3）ドクターズアテンション─対談

京大学の小児科に行きました︒政治のげで︑他大学に先駆けてPBL︵
う１ 年 東 海 大 学の関 連 病 院で内 科をProbして︑その後に黒川先生のご紹介で東

らいありますが︑ナンバー２です︒トッ部で助 手を務め︑その後 カリフォルニ

り︑当 初はペンシルベニア大 学の医 学

た あ と ︑1 9 6 9 年 にアメ リ カに渡は東 京 大 学 大 学 院で医 学 博 士を取っはさらに４ 年間の教育があります︒私学に４ 年行きます︒そのあとに医学部

アメリカの医 学 部は最 初 普 通の大歩先んじていましたから全国の医学部ました︒あの頃︑東 海 大 学 医 学 部は一式の医 学 部 教 育 を 受 けることができも黒川先生です︒非常に良いアメリカ

参加型実習︶を導入してくださったの

実 践 的な臨 床 能 力を身に付ける臨 床

一員として実 際の診 療に参 加し︑より／従来の見学型臨︵ clinical clerkship
床実習ではなく︑学生が医療チームのし た ︒ク リ ニ カ ル・ク ラ ー ク シップ

見えてくるものです︒
専門医とはどういいところ︑自分たちの足りないところがよって︑自分たちの良いところ︑
他所の良

ましたが︑
別の大学や病院を回ることに卒業した大学でそのまま研修をしてい랬䃷

の科を隈なく回るということです︒

した︒全員が内科も外科もその他全て

る初 期 臨 床 研 修の義 務 化が決まりまが卒業する年に︑黒川先生の構想であにいかなくてはなりません︒

あるな らば大 臣 や国 会 議 員のところ

行 する組 織です︒聞いて欲しいことが官 僚は立 法 府で決 められたことを 実談に行く時は政 治 家の所へ行きます︒

が関に行きます︒アメリカで誰かに相ます︒

助を受けていればマイナス要因になり

このランキングでは︑国から資 金 援

プはケンブリッジです︒

Global Health 分野は く

ま す が ︑当 機 構 は ナ ンバー ３ で す︒︶という︑縦割りのlem Based Learning
臓器ごとではなく︑症例ごとに紐解い方も機運が盛り上がり︑平成

ア大 学ロサンゼルス校︵ U C L A ︶のの憧れの的で︑生き生きしていました︒

うものかという定義も作りました︒

年︑私ていく勉強のスタイルが定着していま

医 学 部に移 り︑上 級 研 究 員 や 助 教 授

素 晴 ら しい仲 間 ︑素 晴 ら しい母 校で日本の次世代のために大切なこと
自分は何がしたいかPassion
そしてAction

を 卒 業 した 後に医 師になりたいと思を務めました︒南 カリフォルニア大 学す︒４ 年間黒川先生の下で学ぶことが仼儖⵳殴䷓瓀嚀啶 ♏辐杼◄

黒 川 先 生のシンクタンクではした︒東海大学には現代文明論というち︑日 本に帰るつもりはなかったのでらしていました︒プール付きの家も持う 時に考 えたのは︑やはり自 分は﹁教余り︑次はどこで仕 事をしようかとい랬䃷

て︑その後日本医療政策機構を立ち上す︒国会議員への啓発活動に非常に力

政 治 家 を 呼 んで勉 強 会 を 行っていま舅釤

言 うのは︑日 本の企 業は困った時に霞﹁日 本は民 主 主 義ではない﹂と私がい︑東海大学の医学部の3年次に学士の 医 学 部 で 準 教 授 を一時 務 め ︑

できて本当に良かったと思っています︒ մ /10嫎☔⹆閱ꢙ閱⿦舅釤 ‫ﺗﺮﺳ‬

入学しました︒当時は４年間で医学部

UCLAに再び戻り︑医学部の準教授մ 仼儖⵳殴䷓瓀嚀啶‫ﺳ‬

それまでの初期研修は︑多くがを卒 業できるプログラムがあったのでや教 授を務 め︑計コアカリキュラムがあり︑本 来であれ

すが︑どうしても東京大学の助教授と育﹂がしたいということでした︒そんなげられたのでしょうか︒

分 は 皆 で ディス

例えば﹁これからの社会保障は高齢化

定 期 的に開 催していただいていま す︒

分かるような党 派を超えた勉 強 会を

Non Medicalの国会議員にもPolicy Making だからです︒

を 入 れ て お ら れ ま す ︒国 会 が 立 法

ば本 校へ行って聴 講 すべきものだった

し て 帰 って く る よ う に 懇 願 さ れ

時に東 海 大 学から医 学 部 長にとお声が進む中でどうなるのか﹂といった講

東 京 大 学も定 年まであと１ 年 մ ⛰‫ﻑﺗﺬﻏﺈﺪﺛﻖ‬

人は︑

1 9 8 3 年 帰 国 し ま し た ︒そ し てかけいただいたのです︒東 海 大 学では랬䃷 東海大学のあとは︑東京大学先義 を 聞 いて ︑残 り

ま し た ︒黒 川 先 生 は ご 高 名でし たの

東 海 大 学に６ 年 くらいおられ

この授業を受けることに関して黒川先1996年︑定年まで約1年を残して

医 学 部 教 育 を 変 えよ うとしているこ

端科学技術研究センターに３年︑日本

カッションをします︒﹁精神科の治療はで︑せっかくでした ら 先 生 とのディス︱

生のご講義で代替できないか交渉し︑東海大学医学部に移りました︒その時とが分かっていましたのでお引き受け

学術会議会長も務め︑国立大学政策研

どうなっているか﹂とか﹁子宮頸がんののですが︑学 士 入 学をした約数 回の特 別 授 業 を 組 んでいた だきに学生だったのが自見さんでした︒

することにしました︒

究大学院大学の教授も務め︑NPO法舅釤

東 海 大 学では開 業 医になる人が多カッションなどをしたいと考 えたのでていただいていて︑非常に有益です︒同いです︒そのためにもまず卒業後２ 年

日本医療政策機構はいわゆるシンク

じ言 語で国 会 議 員の先 生 方が医 療 政をお持ちで学生にとって非常に魅力的タンクです︒政策を分析したり政策の策を語ることができるように︑立法府す︒テーマは毎 回 異なりましたが特に提案をしたりするところですが︑日本

Policy間の初 期 研 修を全ての診 療 科を回るにはあまりありません︒国の出資など上がらないと︑いい政策が作れません︒

でした︒東海大学の医学部改革にも率舅釤 ジェネラリストから︑ということは受けずに独立系でないと意味がない

行 政 も自 らの殻 を 自 らでは破 れない﹁生命倫理﹂や﹁体外受精﹂の話は印象랬䃷

ですね︒総合内科も早い時期から立ちので︑2︑3 人で始めました︒
一般 的に仕 組みになっていますから︑政 治 家をようにしました︒

わり始めていました︒ネットが普及して

上 げていただきました︒診 断がつかな

は︑すぐに政府に提言をしようとする

動かすことは非常に重要です︒

先して取り組まれましたね︒

隠すことができない時代になってきたい内科の疾患を取り扱う部門には︑外のですが︑まず政府がしていることを分
この授 業は１ 冊の本にまとめたと思います︒

う あるべき か﹂といった 話 や﹁ 医 療 制度﹂の話 もありました︒全 体としてはこと︑訴訟問題が多くなりかつ高額に国で研鑽を積んだ先生方が来られてい析しなくてはなりません︒世界と比較

業して︑２ 年間の初期研修をスーパー

私は４ 年間で東海大学医学部を卒

Policy 分 野 で は

く らい あ り

クタンクは増 えていて︑Hea lt h

することも大 事です︒世 界 的にはシンとができたこと︑地方創生臨時交付金する補 正 予 算を2 兆 4 千 億 円 組むこ

コロナの診 療 報 酬の増 点に対ローテーションで全 科を回り︑かつ︑もMaking のレベルが﹁医療の周りの社会学﹂という授業だっなってきたこと等々︑インフォームドコて︑すごく刺激になりました︒

あの頃は世 界 的に医 学 部が変랬䃷ンセントの書き方等をはじめ︑多くのこ

東 海 大 学でも黒 川 先 生のおか︱て﹃医学生のお勉強︱﹁クレイジー﹂な

トルで2 0 0 2 年 5 月に出 版されました︒

舅釤とが大きく変わってきた時期でした︒に残っています︒﹁医学部教育は今後ど

黒 川 先 生はグローバルな 視 点こと﹂とか︑いろいろなテーマで開催し年︑アメリカで暮す︒その時の医学部長が黒川清先生で16

人日本医療政策機構も作りました︒

14մ䷓瓀溿狒㛻㰢ꢙ㛻㰢 ⺲鎹䷷䪧랬䃷 岲

参議院議員の自見はなこ 先生は東海大学医学部のご出身︑
黒川清先生は東海大学の医学部部長をさ れておられ た 時 期 も あり ︑現 在は 日 本 医 療 政
策機構の代表理事をさ れておら れます︒
お二人とも非常に行動的で目覚ましい活躍をされていますが︑どのような接点があり︑
日本の医療政策に対して︑どのよ うな お考え を 持っていらっしゃるのでしょうか︒参議院議員会館

お 二 人の出 会いか ら 教 えてい

15

国ニッポンを理 解しよ う﹄というタイ

3010舅釤‫׆םע‬랬䃷岲

でお話を伺いました︒︵ 月 日取材︶︱

14

私は筑波大学の国際関係学類

ただけますか︒

舅釤

10

35

65

（4）
令和4年11月1日

令和4年11月1日（5）

日 本では女 性の方が臨 機 応 変

2022年５ 月１日現在の在は︑どういった大学ですか？

政 策 研 究 大 学 院 大 学というのう入 試 だからです︒
これも日 本にいてたわけではありません︒

戦 後 は 米ソ冷 戦・民 主 主 義 と︱日本はラッキーに成長することができなるほど日本の社会保障は手厚いので日本を外から見ると︑日本の弱いとに関 し物 価 高 騰 支 援のための新 たな
すが︑
こども財源はきちんと確保され
랬䃷
舅釤

랬䃷

だと思います︒

交 付 金を６ 千 億 円まで増 額した件なているわけではありません︒日 本ではかったので︑直 感 的に日 本に必 要なこです︒女性がPolicy Making

共産主義の対立でした︒ドイツは半分は感じにくいことですね︒

ど︑自 見 先 生のご尽 力が大きかったと中間層が経済的に苦しく︑児童手当もとが分かりま す︒今︑日 本が何をしたした方がうまく行くかもしれません︒

랬䃷

校 生は︑修 士 課 程︑博 士 課 程 合わせて年かかりました︒日本が引き上げたあとの朝鮮になり1つになるのにほぼ랬䃷

女性は夢を見ても︑リアリスト

ました︒自分たちの力で国力を増やし伺っていま す︒しかし自 見 先 生のこう削減され︑教育費が嵩んできています︒
らいいのか︒
日本の中にいると分かりにころが見えてきます︒

いったご努力を一般の人々が知る機会
この不安感を取り除いてあげるには財がしいですが 年遅い︒Windows

私は日 本の外にいた時 間が長はなかなかありませんね︒

保に取 組んでいます︒
つまり厚 生 労 働

くいものですね︒例えば今︑﹁DX﹂と騒子 宮 頸 がんワクチンの件 も う

源が必要です︒今︑私はこども財源の確
舅釤

3 6 3 人です︒う ち留 学 生は６ 割︑日が入った時点でやっておかなくてはな

半 島でもバトルが起 き︑
一番 酷い目に省からこども家 庭 局を切り離 す作 業ですからね︒日本の男性はおだてられまく進めることができた典型です︒８らなかったことです︒そういったことを

銀 行 総 裁に就 任した学 生 も多 くいま

本人は４ 割です︒途上国から来ているです︒法 律 的にはこの６ 月にこども家決めるのが立法です︒

舅釤մ しかし日本はジェンダー平等が

日 本にいると当たり前のこと︒企 業す︒政 策 研 究 大 学 院 大 学の存 在 意 義あったのは朝 鮮の人た ちです︒未 だに

年 前に副 反 応 が表 出 してワクチン接庭庁設置法案ができたので︑来年の４
日本は民主主義ですか？日本はマッ無さすぎますね︒女性がまだまだ抑圧から企 業に転 職できない︑1つの企 業ると調子に乗ってしまう︒

種 が 止 ま り ま し た ︒し か し 年 間 約
月から新しい省庁としてこども家庭庁
カーサーに言われた通りにやってきた

されています︒

人が多いですが︑
これまで在 籍してい2 7 0 0 人の女 性が子 宮 頸がんで亡が発 足 することが正 式に決 まりましだ けです︒日 本 は 今 とても 良 くない︒

は非常に大きいと思います︒

北と南に家 族が分かれていて︑会 うこ

くなっていることを予 防できるワクチ
た︒厚 労 省と切り離したのは︑予 算をにずっといるおじさんたちは外から見た留学生の中には︑帰国後︑大臣︑中央ンなので︑医療関係者は早く再開した

歳以上が ％を超えています︒そしの超高齢化︑超少子化を乗り切るためはないのです︒て女 性 がこどもを 生 みたい雰 囲 気でい︒
やらないんですよ︑
男性は︒
その点︑
女

タイ︑アイスランドに続いて４ 番 目でほど二世議員が多いのは︑
フィリピン︑

るとなんだか不思議です︒国会議員にり︑多くの国会議員を集めて行政を動の手 立てです︒今のままでは高 齢 者 予

明 治になった 時 ︑福 澤 諭 吉は﹁これ性はやるとなれば頑張ってやります︒のです︒何 を し たいかという︑目 的に랬䃷 男性は形にこだわり過ぎる︒
大事

かして再開を目指しました︒その背景
算の方ばかりが増えて︑こどものためのからは英語だ﹂と言って︑米国のまずウ﹁何でだろう﹂と知りたくなったこと

向 かうPass ion が大 事です︒まえばハーバードにもケンブリッジにもがあるはずです︑そのためには︑いろい

つけ た 時 ︑そ れに 向 かって 頑 張 る も랬䃷 ︵ 人 は︶自 分のしたいことを 見

最後に一言お願いします︒には黒川先生のシンクタンクが議論の
予 算は取れないでしょう︒財 務 省はこ

エストコーストに行 きま す︒英 語の本

れば立 派なバンカーです︒
でも日 本でを調べることがとても大 事です︒知り︱土 壌を耕してくださっていました︒シどもが減ればそのままこどもの予算ををたくさん買ってきて︑次はヨーロッパは△△銀行に移ることは︑ほぼありまだ気が付いてなくても何かしたいこと
元はと言えば︑徳川時代に完成したタす︒何故なのでしょうか？

ンクタンクと政治が良い関係だったの削ります︒それではこどもが増えるどにも 行 き ま す︒そ して３ 回 目 は 米 国

たいことを調べると頭に入りま す︒例

年 もす

で︑８ 年 間 止まっていた子 宮 頸がんワ
ころか︑
もっと少子化が進み︑最終的にせん︒外国では考えられないことです︒
山ほど買ってくるわけです︒そして本男 性は○ ○ 銀 行に勤めてクチン積 極 的 勧 奨が今 年の４ 月から

イーストコーストに行き︑やはり本を他にも 与 党でたった 1 人の小 児 科

ろな国の将来のエリートと共に学ぶこを読んで﹃文 明 論 乃 概 略﹄等を著しま

入 試はありません︒理 系︑文 系に分か

랬䃷

テ社会を引き継いだのでしょうか︒

医として︑液体ミルクの解禁にも漕ぎす︒今こんなPassion を持った大
確かに第 二 次 大 戦 後の冷 戦でとは大 切です︒国を思 う心︑次の世 代に忙しい︒何を尋ねても知っているので

舅釤

れてもいません ︒ど う して？ 東 大につけました︒

学の先生がいますか？

のための国を思う心が大切です︒

24

入った 人の才 能はクイズです︒そ うい

すごいと思います︒

脳 卒 中・循 環 器 病 対 策についても︑

今︑日本では100歳以上の人口が％ が女 性です︒

んを同じ気持ちにさせて︑その方向に

15ӫ랬䃷岲‫و‬ٞ‫٭ؔن‬ٜ
1936年 誕生
1952年 成蹊中学校卒業
1955年 成蹊高等学校卒業
1962年 東京大学医学部卒業
1962年 東京大学医学部附属病院インターン勤務
1967年 医学博士号取得。題は「腹膜灌流法の病態生理学的研究」
1969年 ペンシルベニア大学医学部助手
1971年 カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部上級研究員
1973年 カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部助教授
1974年 南カリフォルニア大学医学部準教授
1977年 カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部準教授
1979年 カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部教授
1983年 東京大学医学部助教授
1989年 東京大学医学部教授
1996年 東海大学医学部教授
1996年 東海大学医学部学部長
1997年 東京大学名誉教授
2002年 東海大学総合医学研究所所長
2003年 日本学術会議会長
2003年 内閣府総合科学技術会議議員
2004年 東京大学先端科学技術研究センター客員教授
2004年 東海大学総合科学技術研究所教授
2005年 日本医療政策機構代表
2006年 内閣官房内閣特別顧問
2006年 政策研究大学院大学政策研究科教授
2009年 政策研究大学院大学アカデミックフェロー
2011年 東京電力福島原子力発電所事故調査委員会委員長
2013年 内閣官房健康・医療戦略室健康・医療戦略参与
2014年 政策研究大学院大学客員教授
2017年 政策研究大学院大学名誉教授
2019年 東海大学特別栄誉教授
2019年 政策研究大学院大学政策研究院参与、
シニアフェロー
2019年 成蹊学園理事長顧問
2019年 広島大学特別顧問
2021年 成蹊学園名誉理事

立 法 府の議 員の先 生 方は非 常は国が無くなってしまいます︒

しても主な民主主義の カ国で︑日本別々にするためです︒2040年までとすらできない人たちがいます︒

30

なのは︑内容と行動︒言うならやればい

いと 考 えていま し た ︒私 は 議 連 を 作

30

29

再開されました︒

65ӫ舅釤葏㯸‫׆םע‬‫و‬ٞ‫٭ؔن‬ٜ
長崎県佐世保市生まれ、福岡県北九州市育ち
1988年3月 福岡県北九州市立霧丘小学校
1991年3月 明治学園中学校
1994年
ブルックライン高等学校（アメリカ合衆国マサチューセッツ州ブルックライン）
1998年8月 筑波大学第三学群（現・社会・国際学群）国際関係学類
2004年3月 東海大学医学部卒業
卒業後、東海大学医学部付属病院初期研修医
2006年
池上総合病院内科後期研修医
2007年
東京大学医学部小児科入局・同附属病院小児科勤務
2008年
青梅市立総合病院小児科
2009年
虎の門病院小児科〜現在（非常勤）2016年7月 参議院議員選挙比例区（全国区）
で初当選
参議院厚生労働委員会理事、
自民党厚生労働部会副部会長などを歴任
2018年5月 超党派「成育医療等基本法成立に向けた議員連盟」（現「成育基本法推進議員連盟」）事務局長
2019年9月 第4次安倍第2次改造内閣で厚生労働大臣政務官に就任
2020年1月 「新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する厚生労働省対策推進本部」本部長代理に就任
2021年2月 「こども家庭庁」創設を目指す自民党若手有志の勉強会「Children Firstの子ども行政のあり方勉強会」
を
山田太郎参議院議員と立ち上げ
同年10月
自民党女性局長就任
2022年7月 第26回参議院議員通常選挙で、自民党比例代表、再選
2022年8月 第2次岸田改造内閣にて内閣府大臣政務官に就任

月に脳 卒 中・循 環 器 病

9 万 人︑そのう ちの％が認知症と思われます︒

さらに﹁こども家庭庁﹂に関しても︑ただの人になってしまいま すから︑地持っていけるかです︒議 員さんは立 法

高齢化社会の医療費をどう社会全体を導いてくれるものです︒非 常に大 切

性 を 示 して︑正 しい方 向に国 会 議 員

シンクタンクは 進 むべき 方 向

元を回ることも疎かにはできません︒

医療費を無駄に使わないことも大事でしょう︒全世代型社会保障を完成させるためには﹁こども﹂だけがすっぽり抜
けています︒医療も介護保険も高齢に

舅釤

で乗り切っていくのか﹂につながります︒

黒川先生のシンクタンクが熱心にシン成 功させるには︑
いかに多くの議 員さとを決めていくのが立 法です︒立 法を誰がケアしていますか？そういったこ

その 〜

90

2018年
対 策 基 本 法 が 議 員 立 法で成 立 し︑同法に定 める基 本 計 画の策 定に際 しても 超 党 派の議 員 連 盟 を 作 り︑事 務 局
長 として議 論 を 重 ね ︑2 0 2 0 年

70を担いますが︑まず選挙に勝たないと

10

ポジウムをされている﹁2 0 4 0 年の月に閣議決定されました︒

60

12

ドクターズアテンション─インタビュー﹁かかりつけ医﹂について思う木 を 見 て 森 を 見 ずの感 を 免 れ
Ⅴ ．医 師 法 等に則った 患 者 利 益

観 的 ︑中 立・独 立 し た 安 心 感 ︑⯥╦⟊‫ﻯ‬Ｊ＋＃‫ ﻯ‬㛻ꡉ䄫╈㜆⵱隴槄ꢙꝎ⯥╦⟊ 黅佫ません ︒
庭 医 に 対 して ︑﹁か か りつけ 医 ﹂① 病 気として身 体 的 問 題 を

全 人 的 理 解の内 容は︑サイドという 安 心 感 ︒のイ メ ー ジは一見 曖 昧 で す︒そ抱 える身 体 的 存 在 ︒

唯 ︑明 確 に 条 件 化 さ れ た 家

れ は ︑専 門 科 を 問 わ ず︑患 者 が② 好 き嫌いや内 包 する葛 藤 ︑か ら の﹁ か か りつ け 医 ﹂に 対 す
社 会 的 存 在︒

﹁かかりつけ 医 ﹂と 思っていれば
急 速 な 高 齢 化に伴 う 高 齢 者
る イ メ ー ジを 明 確 化 し ない 限という 事になりま す︒

ストレスな ど心 理 的 存 在 ︒

医 療 や ︑5 疾 病 5 事 業 に 係 る
り︑自 ずと 曖 昧 な 定 義 付 けにな﹁か か りつけ 医 ﹂であ り︑患 者 側

医 療 連 携 体 制 に 於 いて も ︑
るよ うに思いま す︒

い ま す ︒こ の よ う な 状 況 下 で医 ︑多 職 種 との距 離 が 縮 まって

こ 数 年 急 速 に 進 み ︑病 院 ︑開 業

サ ー ビスな ど ︑多 職 種 連 携 がこ

学 療 法 な ど の リハ ビ リ や 福 祉

地 域 の 開 業 医 や 作 業 療 法・理を 迫 られていま す︒それに伴い︑置 付 け での 多 様 な 医 療 的 対 応

気 を 持った﹁ 生 活 者 ﹂とい う 位

ど 患 者 さんを﹁病 者﹂でなく︑病か りつけ 医 ﹂とい うこ と に な るができる 安 心 安 全 な 医 師 が﹁か医 学 的 ア ド バイ ス を す る こ と上で利 害 関 係 な く 適 切 適 確 な

種 々の問 題 を ︑全 人 的 な 理 解のできま す︒患 者 個 人 を 取 り 巻 く

家 族 ︑自 分の内 面 を 話 すこと が義 務 に 守 ら れ 安 心 して 仕 事 やする 情 報 は も ちろんの事 ︑守 秘け 医﹂に対 し︑患 者 は︑病 気に関

日 々 の診 療 の中 で﹁ か か りつ

つ け 医 ﹂の 存 在 は ︑フ リ ー ア ク

頼 を 置 ける 医 師 として﹁かかり何 科 を 問 わ ず︑患 者 さんが 信と 思いま す︒

要 素 に なっているのでは ないか

医 ﹂の定 義 や 条 件 を 曖 昧に する

関 係により︑
これが﹁かかりつけを 信 じ る とい う 日 本 人 的 信 頼

くなる 時 ︑
﹁ 医 学 ﹂よ り﹁ 医 師 ﹂題 ︑③ 社 会 的 問 題 の 方 が 大 きを 凌 駕 す る 形 で ︑② 心 理 的 問

患 者 にとって ︑① 医 学 的 見 識③ 家 族 ︑地 域 ︑社 会に於 ける

with 糖 尿 病 ︑with 癌 な

今︑﹁ か か りつけ 医 の 定 義 は 何

し ての 効 率 を 上 げ る ものと 思

セ スの 堅 持 と 共 に 医 療 全 体 と﹁ 高い医 学 的 見 識 を 持 ち ︑全

われま す︒﹁信 頼﹂は 条 件 化できのではないでしょうか︒﹁ か か りつけ 医 ﹂に 比 す モ デ

人 的 な 理 解のもと︑最 良の医 療ません ︒患 者 さん が 自 由に選 んか﹂と 問 われていま す︒
ル は ︑イ ギ リ ス の 家 庭 医 で すを デ ザ イ ンで き る と 信 じ 得 る

自の医 療の原 点であ り︑他 国のが ︑共 通 点 は 多 々 あ る も のの︑

そ の 要 素 は ︑Ⅰ ．高 い 医 学

医 療 制 度に於 ける 医 師に対 すだ この 信 頼 感 こ そ が 我 が 国 独

クセスな ど 基 盤 と な る 医 療 制

的 見 識 ︑Ⅱ ．全 人 的 理 解︵ 下る 信 頼 感 を 凌 駕 す る も ので は医 師﹂という 事になりま す︒

度 そのものが イ ギ リスと は 違

記 ① ② ③ ︶︑Ⅲ ．守 秘 義 務 に よ

我 が 国の皆 保 険 制 度 ︑フリー アい︑医 療 費 抑 制 と 合 理 化のた めないでしょうか︒
︵９ 月

日取材︶

り 守 ら れ ている ︱ 不 利 益 を 被ら ない︑Ⅳ ．利 害 関 係 が な く 客に﹁ か か りつけ 医 ﹂を﹁ 家 庭 医 ﹂に 置 き 換 えて 良 し と す るのは ︑

12

（6）

令和4年11月1日

分かりにくいタイトルですが「川っペリ

ムコリッタ」（２０２２）は秀作。ムコリッタは「牟呼栗多」と書き、「仏教の時間の単位のひとつ」と説明あり。
脚 本も手 掛ける萩 上 直 子 監 督 は５０歳 。これまでに「 か も め 食 堂 」（２００６）、「めがね」（２００７）など実に面白く爽やかな作品を撮っています。

ある日、松山に父親の孤独死の報が役所から。係員の柄本佑が「お骨の御引取がな
いと無縁仏さんになります。これが遺留品です」。その日からガランとした松山の部
屋で、夜目にも白く輝く「骨箱の錦包み」が不気味。
ここから、元住人で死んだ老婆の「霊の出現」、満島の娘の「宇宙との交信」、吉岡の冒頭、出所したばかりの松山ケンイチ

息子のピアニカの演奏と「空に浮かぶイカ」、そして吉岡の「高額墓石の受注」など

が北陸のイカ塩辛工場に就職してくる。

普段はない事がゆるやかに視覚化される。そして松山の父の遺品ケータイに連続で工場長の緒方直人が「皆協力するから、残されていた「発信ナンバー」。これは何？

毎日しっかりね。住まいは大家さんに言っ人の死、人の弔い、人との関わり、人の食、人の幸せが次々に提示されます。しかしてある」。[ハイツ・ムコリッタ]は安普請のこれらを、是枝裕和や西川美和のようにリアルな社会問題風に扱わず、何だかメル

八軒長屋。家主の満島ひかりが「はい伴、ヘン風に（しかし、しっかりと）我々に訴えてくるのです。

お風呂はここ。今までこの部屋で誰も死んでないから大丈夫」。
「え？」。
その日突然、ムロツヨシが現れ「隣人でーす。胡瓜あげるから、風呂入れて。銭湯、
今４６０円だよ」。そうするうちに外から「真心こめて努めまーす」と宣伝する小学生を連れた吉岡秀隆が、墓石の訪問セールスから戻ってくる。
で、翌日から淡々とイカをさばく松山。庭の野菜を持ってきては「ご飯は誰かと一緒

私、この「快い受容の秘密」の一部に気が付いたように思います。一つは本当に美味しそうな「食事の場面」が多いこと。炊き立てのご飯、すき焼き、新鮮な野菜、塩辛などを食べたくなる。これは豊田四郎か、川島雄三の味わい。
そしてもう一つは、画面の隅に必ず「赤いモノ」が配してあること。完熟トマト、古い
公衆電話、ヤギのつなぎ紐、短パンツの柄などを、つい我々も探し始める。これは小津安二郎か、溝口健二の雰囲気。

に食べたほうが美味しいよ」と上がり込んでくるムロ。病死した夫の遺骨に祈る満島

ムコリッタとは１時間弱らしい。
「ムコリッタの幸せ」の積み重ねを観て、私はセラ

母娘、販売ワークを繰り返す吉岡父子。ほかに薬師丸ひろ子、笹野高史、田中美佐子

ピストに心身をほぐして貰ったような気持ちで、シネコンを出ました。ひっそりと封切らもカメオ出演。俳優全ての抑えた演技がイイ感じ。

られたこの作品、お勧めです。

（白井松器械・白井秀明）

化 学 療 法 と の 併 用 及 びハイ パ ー

ドクターズ・イン・シネマ139

ドクターズアテンション─取材

サー ミ ア単 独 治 療 も 保 険 適 用 となっています︒
ハイパーサーミアの有用性については臨床医以外に多くの生物学者︑基礎医学者が認めているのですが︑いまだに治 療を受けられミアの抗 がん 治 療 効 果に期 待 を す

私は︑今後︑進行がん・再発がんの12患者様でも︑高血圧や糖尿病と同じ

10ように慢性疾患と受け止めて︑治療

京都府立医科大学医学部卒業
同大学院医学研究科卒業
アメリカ合衆国ルイジアナ州立大学３年間留学
康生会武田病院消化器内科医長
京都府立医科大学大学院消化器病態制御学講師（学内）
たけだ診療所 免疫・遺伝子クリニック 非常勤医師
京都府立医科大学医学部消化器内科 准教授
武田病院グループ免疫遺伝子医療部門 センター長
国際ハイパーサーミア腫瘍学会 事務局長
アジアハイパーサーミア腫瘍学会 理事長
京都学園大学健康医療学部 教授
京都府立医科大学 客員教授
日本ハイパーサーミア学会 理事長
アジアハイパーサーミア学会 名誉理事長
京都先端科学大学健康医療学部（校名変更）教授

月 日取材︶

1985年 3月15日
1993年 3月31日
1997年 4月 1日
2000年 4月 1日
2003年 6月 1日
2007年 4月 1日
2008年 2月 1日
2010年10月 1日
2012年 9月 1日
2014年 9月 4日
2015年 4月 1日
2015年 4月 1日
2017年 9月15日
2018年10月 1日
2019年 4月 1日

ハイパーサー る医 療 機 関が少なく︑ӫ⹿⠐织‫׊כ׈׼ׂ׆‬‫و‬ٞ‫٭ؔن‬ٜ塡榹檪ꢙ‫ﻰ‬Ｋ［７⩥橺鹦⚥㯸⵳殴鼧ꝛ ‫ﻻ‬Ｓ﻿［Ꝏմ

る患者様が︑治療を順番待ちされて⵳殴嫎☔靸㍚䉓榟⚡‫ﺤﺕﺣ‬錚殴䢥⩥橺٬鹦⚥㯸‫ﻯ‬Ｊ＋＃‫ﻯ‬ꪜ䅻ⳝ⵳䅨

いるのが現状です︒

ができるのではないかと思っていま

ガイドラインになったと思います︒

す︒進行がん患者様の罹患期間が少◹齉⩝珷熭㰢㛻㰢 ⢸䉓⵳殴㰢鼧 ䷷䪧մմմմմմմմմմմ‫ﻍﺓ ﺗ‬‫ﺛﺬﺙ‬会設立の機運が高まりました︒そし基本的に︑がんは抗がん剤治療やしずつ延 びてきていま す︒今 後ハイ⹿⠐ 织

ハイパーサー ミ ア︵ 温 熱 療 法 ︶はて1984年に日本ハイパーサーミ

放射線治療︑手術ができるものは手┉芗炘㍚嫎☔仼儖／‫ﻤ‬１［‫ﻢ？［ﻵ‬㰢⚡ 杼◄Ꝏ

放 射 線 療 法や化 学 療 法との併 用にア学会が発足しました︒私は理事長

引きだすことにより︑少しでも多く

より相 乗 的な効 果が期 待される治らに併 用 する形で治 療 が行 われまのがん 患 者 様の進 行 がんを 慢 性 疾

パーサー ミ アの効 果 をよ り 的 確に

がん治療としてのハイパーサーミ

すので︑
ハイパーサーミア学 会 だけ

患にしたいと考 えていま す︒1 人で術しま す︒
ハイパーサーミアはそれ

放 射 線 療 法の組み合わせによって︑アの長所は︑副作用の少ないこと︑繰

で独善的にガイドラインを作ってもとして6年目になります︒

放 射 線 療 法 単 独よりも明 らかに高り返し治療ができること︑放射線治︵
く思います︒

医療法人社団千春会 千春会ハイパーサーミアクリニック
医療法人協林会 大阪がん免疫化学療法クリニック
医療法人友紘会 彩都友紘会病院
医療法人龍志会 IGTクリニック
たけだ診療所（免疫・遺伝子クリニック）
京都府立医科大学附属病院

かと思っています︒

ӳ꞊里㎢‫ם╚ס‬产錃

ハイパーサーミア学会では厚生労

対してそれぞれのガイドラインを作ら な く て は な り ま せ ん ので ︑ハイパーサー ミ ア学 会 ガイド ライン作

成委員会では︑乳がん︑膵臓がん︑肺がん等︑比較的治療数が多い臓器がんで︑日本と海外において臨床試験

データの多い臓 器 がんについて︑学会内の専門医に先ずガイドラインの原案を作成してもらいました︒次にその妥 当 性を各 関 連 学 会のガイドライン担当の先生方に査読していただきました︒大 変な作 業でしたが︑現 時 点で最 も妥 当と思われる診 療仼儖‫ِؓ٭ئ٭قؕـ‬㰢⚡鏀㲊产錃⪒㎁‫מ‬硜产錃療法です︒臨床試験では温熱療法とい局 所 制 御 例 が得 られたとの報 告

係 者 様にハイパーサーミアについても多 くのがん患 者 様 および医 療 関

アのことを ご存 知 ない先 生 方 も 多知っていだくために︑今 回のがん 診

意 味がありません︒
ハイパーサーミ

ること︑頭蓋内治療と眼疾患以外のかったので︑今 回の作 業を通じてか療・化学療法の抗がん作用を増強す

線 療 法に温 熱 療 法を併 用 することがんについては︑全て治 療の対 象に療ガイドラインが一助となれば嬉しが多数認められます︒また化学放射で︑有意に生存期間が延長したことなり理解していただけたのではない

わ が 国 に 於 いてハイ パー

なっていることなどが挙げられます︒

働省や国民からの強い要望で︑ガイサーミアは︑1990年4月を示す報告も多数あります︒

数

ドラインを作 成 することになり︑早に放 射 線 療 法 との併 用で保日本ハイパーサーミア学会︵会員

研究会として発足し︑1980年前

ければ年内︑遅くとも年度内には完

健 収 載 されました ︒その後 ︑約600名︶は︑1978年に後には研究会への参加者も倍増︑学成 する予 定です︒すべてのがん種に‫عٓ٭ئ‬ٞ٤̿3'(3&EJUJPO

ハイパーサーミア最新情報‼
がん診療ガイドラインが今年度内に完成

令和4年11月1日（7）令和4年11月1日（8）