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http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai11/kekka03.html

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日本の口腔がんの特徴I,@79E()BK1975>B'3000

2100>6=<835  @6D3
口腔がんの患者数
2015A()B7800410
1975年には2,100人であったが，2005年には6,900人，
現在は、年間に7,000人以上と増加傾向にある。
これは，全癌の1～2％ですが、頭頸部の約40％でありま6<DA"B6.1?8HA&

す。
@E4 142>12
830%%

多い。

I90J%A 8#!4
近年高齢化社会の進行とともに発生頻度も増加している。
男女比は3：2と男性に多い。

舌：60.0％，
頬粘膜：9.3％，
口底：9.7％，上顎歯肉：6.0％，下顎歯肉：11.7％，
硬口蓋：3.1％

東京都健康安全研究センター

1500
01950196019701980199020002010202020302040
暦 年

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硬口蓋
3.1%

上顎歯肉
頬粘膜

6.0%
9.3%

口底9.7%

http://www.tokudai-ganrenkei.jp/standard.html?did=head_and_neck_cancer

舌60.0%

11.7%

下顎歯肉
科学的根拠に基づく

口腔癌診療ガイドライン 2009

公益社団法人 東京都大田区蒲田歯科医師会
写真協力 東邦大学医療センター大森病院 口腔外科 関谷秀樹 部長
140%/(0'1&)$/%'  ,ー 男性ー 女性ー 予測*8H@(;E?:FE450～70歳代の中高年に最もー男性

90

日本の口腔・咽頭がん

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性別、年齢別発生頻度

部位別発生頻度

80

死亡数
6000

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http://blog.livedoor.jp/dentist_no_oshigoto/archives/2009-02.html

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T1
J2&cm&R3&T2
J2&cm&XKIWJ4&cm&R3&
表 3-1 TNM分類
分類
T3J4&cm&XKIW3&【T：原発腫瘍】
TX ：原発腫瘍の評価が不可能
T4a )9Fb5#R,/ /&5,`Z\[Y5,b5F5,b75
T0 ：原発腫瘍を認めない
Tis ：上皮内癌,b6+5,abC!bD@R)4Q"$MW3&
T1 ：最大径が2 cm 以下の腫瘍
T2 ：最大径が2 cm を超えるが4 cm 以下の腫瘍
T4b ,=?b.%+:bTNSA7Q"$MW3&bTNS
T3 ：最大径が4 cm を超える腫瘍
T4a：骨髄質，舌深層の筋肉（外舌筋），上顎洞，顔面の皮膚に浸潤した腫瘍
B 1XQ VU3&T4b：咀嚼筋間隙，翼状突起または頭蓋底に浸潤した腫瘍，または内頸動脈を全周性に取り囲む腫瘍
okudai-ganrenkei.jp/standard.html?did=head_and_neck_cancer
3/10【N：所属リンパ節】
cN" EdNX ：所属リンパ節転移の評価が不可能
N0 ：所属リンパ節転移なし
NX ^_]-;*R8J0
N1 ：同側の単発性リンパ転移で最大径が 3 cm以下
：同側の単発性リンパ節転移で最大径が 3 cmを超えるが 6 cm以下
N0 ^_]-;*PL N2a
N2b：同側の多発性リンパ節転移で最大径が 6 cm以下
N2c：両側あるいは対側のリンパ節転移で最大径が6 cm以下
N1 R (^_]-;*OJ3&cm&
N3 ：最大径が 6 cmを超えるリンパ節転移
N2a R (^_]-;*OJ3&cm&XKIWJ6&cm&【M：遠隔転移】
MX：遠隔転移の評価が不可能
N2b R(^_]-;*OJ6&cm&
M0 ：遠隔転移なし
M1 ：遠隔転移あり
N2c GWHSR^_]-;*OJ6&cm&
注：下顎歯肉癌については，T4a は下顎管分類を採用する。
N3J6&cm&XKIW^_]-;*
表 3-2�病期分類（
�病期分類（Stage））
N0
N1
N2
N3cM" EdTis0
M0 <>;*PL
T1Ⅰ
Ⅲ
ⅣA
ⅣB
T2Ⅱ
Ⅲ
ⅣA
ⅣB
M1 <>;*GV
T3Ⅲ
Ⅲ
ⅣA
ⅣB

-"43, &2*がん診療ガイドライン│口腔がん│診療ガイドライン

T4a

ⅣA

ⅣA

ⅣA

ⅣB

T4b

ⅣB

ⅣB

ⅣB

ⅣB

2016/01/14 21:09

TNM8:;7 II 0)-"4659"4cm>$1cm<"4*%(.4#1 -6590)=
 , "'( + <!/"4"0)&2=
M1

" ⅣC
ⅣC
ⅣC
ⅣC
ⅣC
ページトップへCQ 3-1

口腔癌の臨床型分類はどのようなものが有用か？
推奨グレード
推奨グレードB
口腔癌の臨床型分類としては，表在型，外向型，内向型の3 型に分類する臨床発育様式分類が，簡便で臨床病態をよく反映している有用な分類と考えられる。判定にあたっては，下記の判定基準が平易で客観的な指標と考えられる。
表在型：表在性の発育を主とし，上・下顎歯肉，硬口蓋においては骨の吸収を認めないもの
外向型：外向性の発育を主とするもの
内向型：深部への発育を主とするもの【背�景】
口腔癌の肉眼所見として，以前より多くの臨床視診型が提唱され，視診だけではなく触診所見も加えた腫瘍の発育状態に着目した臨床型分類も報告されている。しかし，これらの多くは分類が複雑で，判定にあたって診断医による差東病院の治療成績 << 国立がん研究センターについて

2016/01/14 20:18

http://jsco-cpg.jp/guideline/04.html#II+%

11/42 ページ

tp://www.seijin-kyousei.jp/effect.html

3/3

+ $("% +$')!#*77
852,1-9▲このページの先頭へ 0$&-'/ */+)/%"#1.
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２．乳腺科・血液化学療法科
乳腺外科
乳がんの手術例の生存率

1993年1月から2004年12月までの手術症例
病期
0期

症例数

5年全生存率

10年全生存率

8799％

93％

I期

570

97％

94％

II 期

1104

90％

80％

III 期

21466％

51％

IV 期

2232％

11％

合計

1997−−./3406

 * &#* (1993年1月から2004年12月までの臨床病期別生存曲線

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