清水病院経営計画（平成29年度取組状況）

取組分類【第一の柱】
医療ス
タッフの人
材
確
保と育成

医師の増員

取組項目
常勤医師の増員

初期臨床研修医の受入枠の拡充

指導医及び専門医の資格維持及び取得の支援

医学生修学資金貸与制度の 医学生修学資金貸与制度の創設
創設と活用と活用

医師の研究・技術向上の支 医師教育研究制度を活用し関連
援
医局で医療技術の知識や技術の習得

シミュレーション機器の購入・充実

医師事務作業補助者（医療秘書）の増員

リクルート活動の強化

関連医局との連携強化

幅広い人材募集・確保

資料１
計画内容
常勤医師の不足により、応援医師での対応を余儀なくされている診療科、特に平成26年度に常勤医の退職により縮小した循環器内科及び腎臓内科を中心に、医師の増員を目指す。

平成27年度～

初期臨床研修プログラムを見直し、初期臨床研修医（医師免許取得後２年間）が充実した研修を行える環境を整備し、受入枠を平成27年度から２人から５人に増員し積極的な受け入れを行う。

平成27年度～

平成29年度頃から段階的に後期研修医が全国的に増加する。若手医師は、指導体制が充実している研修病院を選択すること、また医局から派遣されることが想定されるため、指導医及び専門医の資格維持及び取得を支援し、若手医師が働きやすい環境を整える。

平成27年度～将来、当院で診療業務に従事する意思を有している医学生を対象として平成27年度に創設した修学資金貸与制度を活用し、研修医等の確保に努める。

平成27年度

平成26年10月より開始した、関連医局や大学病院での研究活動を行うことができる医師教育研究制度を活用して、後期研修医などの若手医師が毎月１回程度関連医局などへ出向き、症例数の少ない医療技術の知識や技術を習得するとともに、医局との連携を深め、医局からの医師の派遣をしやすい環境を整備する。

平成27年度～若手医師の医療技術向上のため、気道確保・気管挿管トレーニング、縫合・穿刺手技、内視鏡手術実習などのシミュレーション機器の購入・充実を図る。

平成27年度医師事務作業補助者（医療秘書）を増員し、医師が治療行為に専念できる体制を整え、医師業務の負担軽減を図る。

平成27年度～

関連大学医局との連携を強化するため、病院長をはじめ診療科長の医局訪問を積極的に実施する。

医師や看護師の派遣紹介会社と契約を結び、全国から幅広く人材を募集・確保する。

平成29年度
目標

実施年度

平成30年４月１日現在
常勤医師 75人

初期研修医１名以上確保

女性医師・看護師等の就労 院内保育所の機能充実策の検討
支援と離職防止平成27年４月に設置した「教育研修・病院事業管理室」を中心に、医療情報収集や分析、院内臨床指標の作成や公開、院内研修等の企画実施の作成を行っていく。

女性医師や看護師等が働きやすい環境の改善を図るため、院内保育所の夜間保育拡充等の機能充実策を検討する。

平成30年４月１日現在
常勤医師 72人※昨年同期に比べて２名の増員
平成29年度は４人の初期臨床研修医に対しての研修を実施し修了した。平成30年度より５人の初期臨床研修医の研修を開始する。

内部評価実施課

外部評価

コメント

－－

病院総務課
Ｂ
教育研修・病院事業管理室
Ａ

指導医・専門医の資格取得・ 各学会・研修会等への参加の支援
更新（67名、延べ301件）

教育研修・病院事業管理室
Ａ

新規

４名に貸与

研究制度の活用平成29年度貸与人数
継続９人、新規６人 貸与合計数15人
１年生２人、２年生３人、３年生２人、４年生１人、５年生２人、６年生５人

教育研修・病院事業管理室
Ａ

病院総務課

平成29年度
制度活用 延べ35回

昨年度（21回）以上の活用
Ａ

平成27年度整備終了

教育研修・病院事業管理室－

平成27年度～

平成27年度～医師事務作業補助者の増員
平成27年４月１日現在
18人

平成27年度～

平成27年度～

1

平成29年４月１日現在 22人
平成30年３月31日現在 22人
29年度内に１人の増員を行ったが、１人退職したため、22人となった。
医療秘書室の医師作業補助業務量に配慮しつつ、医療秘書の募集を行った。

関連大学（慶應義塾大学、浜 慶應義塾大学、浜松医科大学、藤田保健衛生
松医科大学、東海大学、北里 大学、東海大学、北里大学への訪問（延べ20大学）への訪問を実施回）を実施。
紹介件数
採用

組織の設置と医療スタッフ 医療の質の向上と医療スタッフの育成の育成による院内活性化

平成29年度
取組結果

10件

１名以上

医療情報収集や分析
院内臨床指標の作成や公開
院内研修等の企画実施

９社の斡旋会社と契約締結
紹介件数 12件
医師１名の採用内定（採用時期は平成30年４月１日）
・医療情報の取集・分析
DPCデータや市内公的病院の患者数等の分析を四半期毎に実施している。
・臨床指標の作成公開
平成28度分は、平成30年３月に公開した。
・院内研修
ＢＬＳ（一次救命処置）、ＮＣＰＲ（新生児蘇生法）を毎月実施した。
・その他
ｅ－ラーニングを利用し、医療技術や臨床手技について質の高い医療を目指した育成を実施。

利用者増加への対応策の検討 保育所２階の居室を保育室に改修する工事が及び実施完了し、必要備品等の整備も完了済。
また、受託業者の変更等により保育機能の拡充等は進んでいない。

－医事課

Ａ

教育研修・病院事業管理室
Ａ
教育研修・病院事業管理室
Ａ
教育研修・病院事業管理室

Ａ

病院総務課
Ｂ取組分類

取組項目

計画内容

職場環境改善に関するアンケー
トの実施

看護職員に対して職場環境改善に関するアンケートを、退職予定者には退職理由のアンケートを行い、現状把握をした
うえで、勤務体制や処遇改善等の離職防止改善策を検討し、離職率を抑える。

平成27年度～離職した看護師に対し積極的に声かけをおこない、再就職を促すとともに、勤務時間の自由がきくパート看護師の確保を進めていく。

平成27年度～看護職員の負担軽減のために、看護補助員の業務を明確化するとともに、継続的に増員を図る。

平成27年度～離職した看護師への声かけ

看護職員の負担軽減

看護師や助産師の確保と育成

病棟薬剤師の配置

病棟薬剤師の配置

リハビリテーションスタッ リハビリテーションスタッフのフの増員
増員

研修の充実

研修の充実

認定看護師や認定薬剤師等スペシャリストの資格取得及び育成の支援

患者サービスの向上と働きやすい環境づくり

研修体制の充実清水看護専門学校の学生の実習を積極的に受け入れる。

平成29年度～

薬物療法の高度化が進み、医療の質の向上や医療安全の観点から病棟薬剤師の配置が必要となっている。入院患者への服薬指導や処方薬管理の充実を図り、副作用発見、服薬に関連した事故防止、医師・看護師の負担軽減のために、各フロア１名の病棟薬剤師を配置を目指していく。

平成27年度～

平成27年４月に、回復期リハビリテーション病棟の機能強化、急性期リハビリテーションの拡充、及び地域包括ケア病棟の設置に必要なリハビリテーションスタッフを確保していく。

平成27年度～

研修会等への参加、学会での演題等の発表を促し、指導医及び専門医などの各種資格取得を支援する。

平成29年度
目標

実施年度

平成27年度～

高度専門化が進む医療現場において、医療の質向上のために認定看護師や認定薬剤師等スペシャリストの資格取得及び育成を支援する。主に集中治療室やがん分野など、当院に必要な専門分野の認定看護師を、計画的に育成する。また、資格が効果的に発揮できる機会提供と配置を行うことで職員のモチベーションの向上に繋げるとともに、院内研修等の様々な活動を通じて職員全体のスキルアップを図っていく。

平成27年度～患者サービスの向上、働きやすい環境、区民に対しての情報発信、また経営などについて、広く職員で意識を共有し、委託職員を含む病院で働く全職員の接遇や改善に関する意識を高めていく。

平成27年度～事務職員のスキル向上のため研修体制の充実を図る。

平成29年度～・アンケート調査結果（休暇 有給休暇の取得促進及びヒアリングを実施しの取得、上司との人間関係） た結果、離職率は6.5％となる。
を踏まえて、職場環境の改善を実施する
・離職率10％以下離職した看護師への働きかけ 県看護協会主催の合同就職相談会に参加し、の拡充再就職の啓発活動を行った。
看護補助員の増員

看護学生臨地実習の受入れ

病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ27.4.1現在 19人
Ｈ30.4.1現在 25人

新規計画に基づくリハビリスタッフの増員（２名）
Ｈ27.4.1現在 26人
Ｈ30.4.1現在 33人

ハローワークへの求人登録、当院ＨＰへの募集掲載を通年実施。
平成30年３月末 現在 47名（H29年４月以降採用５名、退職１名）
平成30年４月１日現在 45名
１年生：40人
２年生：42人
３年生：40人
各学年の臨地実習を実施
平成30年４月１日現在
薬剤師数24人※平成29年度中に３回の採用試験を実施したが、退職者が１名あったことにより、目標値に達しなかった。
※増員計画はH27.4.1時点で19人の薬剤師を計画的に増員し、H30.4.1時点までに25人とする
計画
平成29年度の採用試験にて平成30年４月１日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴覚士１名）（各年４月１日時点職員数）
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30
ＰＴ 1113151617ＯＴ68999ＳＴ35567計2026293133※平成31年４月１日付けで３名の採用を予定（PT １人、０T ２人）

研修会への参加、学会発表の 各学会での症例発表を行う場合のポスター作
支援製などの準備及び旅費、参加費等のサポートを実施。
平成29年度の学会発表件数（67名、延べ301件）
認定看護師・認定薬剤師の資 Ｈ29.７月に認定看護師資格取得１名（集中ケ格取得
ア）
１名以上

2

平成29年度
取組結果

その他「救急看護認定看護師」の養成学校へ派遣（平成30年度に取得予定）１名

接遇改善に関する事業の実施 今年度の接遇改善に関する事業は、全体では未実施だが、一部の部門で実施。
また、院内に設置しているご意見箱に寄せられた意見を、院内会議に報告、対応している。
各種研修会の開催

・７月26日、７月28日会計事務研修会開催（16名、８名参加）
・８月４日予算編成事務研修会を開催（７名参加）
・平成30年３月19日診療報酬改定説明会開催
・危機管理研修会（個人情報保護に関する研修）を実施

内部評価

Ａ

Ａ

実施課

外部評価

コメント

看護部
教育研修・病院事業管理室

看護部
教育研修・病院事業管理室
病院総務課

ＡＡ

看護部
教育研修・病院事
業管理室
病院総務課

Ｂ

病院総務課

Ａ

教育研修・病院事
業管理室
Ａ
教育研修・病院事
業管理室
病院総務課
Ａ

病院総務課

Ｂ

Ｃ

病院総務課
病院施設課
医事課
Ａ

各部門における接遇が実施され、結果として満足度調査における目標が達成されている。

取組分類【第二の柱】「
病床機
能の再編と機能の強化」

急性期病床の機能強化

取組項目
集中治療室の充実

病診連携・病病連携の推進

高度医療機器の整備

回復期リハビリテーション 早期リハビリテーションの実施
病棟の機能強化

リハビリテーションスタッフの増員（再掲）

地域包括ケア病棟の設置と 地域包括ケア病棟の充実
機能強化

在宅復帰に向けた支援センター化の推進

センター化の推進

計画内容

実施年度

清水区の急性期医療を担う基幹病院として機能を維持・向上させる必要がある。平成27年４月に新設した集中治療室の充実を図り重症患者の受入体制を強化していく。

平成29年度～

病診連携や病病連携を推進し、医師同士の顔の見える関係を構築することにより、紹介率を向上させ、急性期患者の受け入れを増やしていく。

平成27年度～地域住民の医療ニーズに沿った高度医療を提供するため、高度医療機器の計画的整備に努める。また、ＭＲＩについては診療にかかる精度向上を図るとともに、検査までの予約待ち期間の短縮による患者サービスの向上を図る。

平成27年度～

平成27年度に病棟に設置した機能訓練室を活用し、早期リハビリテーションを実施し充実を図る。

平成29年度～

今後、リハビリテーションが必要な患者の増加が見込まれ、当院のみならず他医療機関からの患者受入の需要も高まることが予想される。リハビリテーション機能の充実を図る
ため、リハビリテーションスタッフを増員し、リハビリテーション体制を強化する。

平成27年度～他の医療機関からの転院も含め急性期後の患者受入、在宅復帰の支援、在宅患者の緊急時受入に対応できる医療体制を確保していくため、平成27年度に新設した地域包括ケア病棟の充実を図る。

平成27年度～

地域包括ケア病棟内に地域ケアマネージャー室を設置し、病院職員とケアマネージャーとの連絡、連携を密にし、在宅復帰に向けた支援を行う。

平成27年度～

平成28年10月に認知症疾患医療センターを設置。専門的・診療科横断的な医療と、患者中心の良質なチーム医療を更に進めるため、呼吸器疾患センター（仮称）、整形疾患センター（仮称）、入退院センター（仮称）の設置を目指す。

平成28年度～

平成29年度
目標

平成29年度
取組結果

病床利用率
集中治療室
70.0％

病床利用率
集中治療室
68.9％
※過去の集中治療室の病床利用率
Ｈ27 57.1％ Ｈ28 65.9％

紹介率の向上
紹介率
56.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率

医療機器等の更新・新設等

平成29年度末医療機器等の更新・新設等
計 116件（内訳）
新規46件、更新49件、増設21件

病床利用率
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病棟
88.0％

内部評価医事課
Ｂ

57.7％
96.2％

Ａ合

病床利用率
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病棟
87.7％※過去の回復期ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病棟の病床利用率
Ｈ27 82.2％ Ｈ28 79.3％

新規計画に基づくリハビリス 平成29年度の採用試験にて平成30年４月１日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴タッフの増員（２名）
覚士１名）
Ｈ27.4.1現在 26人
Ｈ30.4.1現在 33人（各年４月１日時点職員数）
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30
ＰＴ 1113151617ＯＴ
68999ＳＴ
35567計2026293133※平成31年４月１日付けで３名の採用を予定（PT １人、０T ２人）
病床利用率
地域包括ケア病棟
82.0%

病床利用率
地域包括ケア病棟
82.3%

在宅復帰率

在宅復帰率

70％

実施課

3

客観性が保たれるのであれば、サービスの質や内容を含めた目標とすること。

病院施設課
Ａ

医事課
Ｂ

客観性が保たれるのであれば、サービスの質や内容を含めた目標とすること。

病院総務課Ａ

医事課
Ａ

93.1％

入退院支援センターを平成29年10月10日に開設（呼吸器センターを平成29年４月１日に開設）

コメント

医事課
地域医療支援室

医事課
Ａ

入退院支援センターを設置

外部評価

Ａ

病院総務課
病院施設課
医事課

客観性が保たれるのであれば、サービスの質や内容を含めた目標とすること。

取組分類【第三の柱】「
地域
連
携の推
進と安心・安全な医療の提供」

地域連携の推進

取組項目

計画内容

紹介率の向上

紹介率（％）
逆紹介率（％）

地域医療支援病院としての機能を維持・強化し、紹介率を向上させる。
H28
55.0
87.5

病診連携の推進

地域の医療機関との連携

医療ソーシャルワーカーの増員

医療安全対策の実施

安心・安全な医療提供

患者の安全確保

医療安全に関する研修会の開催

院内感染防止対策の実施

院内感染防止対策の推進

全職員を対象とした感染防止対策に関する研修会の開催災害拠点病院としての医療 ＤＭＡＴ（災害派遣医療チー体制の充実
ム）の登録

市民と協働での地域防災訓練の実施や市民への啓発活動の実施

H2956.0
87.5

H30
57.0
87.5

H3158.087.5

H3259.0
87.5

実施年度
平成27年度～

平成29年度目標
紹介率の向上
紹介率
56.0％
逆紹介率 87.5％

平成29年度
取組結果
紹介率
逆紹介率

57.7％
96.2％

医師会との定期的な協議会の開催、オープンシステムの推進、地域連携パスの運用、研修会等の周知などにより、病診連携を推進する。

平成27年度～地域の医療機関と連携を強化し、退院患者のケア情報や地域の介護・福祉施設等の状況など幅広い情報の交流に努める。

平成27年度～

平成27年度～院内のインシデント・アクシデントや院外からの有用な情報などを収集・分析・活用し、医療スタッフへ迅速にフィードバックすることによって、より安心・安全な医療を提供していく。

平成27年度～患者の安全確保のために、医療スタッフ個人レベルでの事故防止、組織全体としてシステム改善に取り組んでいく。また、医療安全指針やマニュアルについて、定期的に見直しを図っていく。

平成27年度～医療安全に関する研修会を定期的に開催し、職員の医療安全に対する意識をさらに高めていく。

平成27年度～

様々な職種の職員で組織するチーム（ＩＣＴ：感染制御チーム）で、臨床、施設設備など院内の環境チェックや感染防止対策の実施状況の確認などを行い、組織全体で情報の共有化を図り、院内感染防止対策を推進していく。

平成27年度～

全職員を対象に、地域の医療関係者も招いて毎年研修会を開催し、院内感染防止対策の基本的考え方や最新の具体的方策について共に学び、地域全体として安全な医療を提供できるよう、院内感染の防止に努めていく。

平成27年度～ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）もう１チームの登録追加を目指す。

市民と協働での地域防災訓練や市民への啓発活動を実施することで、発災時の自助・共助・互助の精神を養う。

実施課
医事課
地域医療支援室

Ａ

H33
60.0
87.5

退院支援など医療福祉相談業務を強化し、患者の在宅復帰への促進を図るため、医療ソーシャルワーカーを増員する。

内部評価

平成27年度～

平成27年度～4協議会の開催（年１回）

平成29年７月12日 清水医師会 清水病院 病診連携協議会開催(医師会７名、当院10名の医師 他計29名参加)

関係機関との情報交換会の実 第1回清水病院医療・介護・福祉連携協議会を
平成29年７月20日に開催（院外委員７名、院施（年２回）
内委員等14名計21名参加）
第２回清水病院医療・介護・福祉連携協議会
を平成30年１月29日に開催（院外委員６名、院内委員等12名計18名参加）

平成30年４月１日現在
組織体制・人員体制の整備
平成27年４月 ９名（兼務２ 医療ソーシャルワーカーは10名（兼務２名）体制名）
定期的な医療安全管理委員会 医療安全管理委員会：11回開催の開催（月１回［８月除く］開催）
医療安全カンファレンス：医療安全管理室 12回開催
看護部
40回開催
安全な医療のための文書集等 法規則改正等を踏まえた医療安全管理指針の改定、各種要綱の改正を実施の見直し
医療安全管理マニュアル等の改訂を実施

医療安全研修会の開催

委員会開催（毎月）ＩＣＴによる院内巡回

感染防止対策研修会の開催（年３回）

登録追加に向けた新規メン
バーの登録

各種防災訓練の実施

全職員対象
：３回開催
新人職員対象 ：９回開催
看護師希望者：５回開催
職員希望者 ：４回開催

委員会・・・月１回（12回開催）
ＩＣＴ巡回・・・５チームが月１回約２部署を巡回（44部署巡回済）
年３回の研修会を予定
第１回を５月に開催（290名参加）
第２回を９月に開催（252名参加）
第３回を３月に開催（171名参加）※研修会に参加できなかった職員向けビデオ上映又は資料研修を実施
H29.４医師、看護師、ロジ各１名及びH29.９
看護師１名を日本ＤＭＡＴ隊員として新たに登録した。
H29.３.31 13名（医師３、看護師６、ロジ４）
H29年度末において２チームを構成することが可能
災害医療及びトリアージに係る市政出前講座
６回実施
H29.12.３院内防災訓練実施（災害対策本部立上、トリアージ訓練）

地域医療支援室
Ａ
地域医療支援室

Ａ

Ａ

病院総務課
医事課

医療安全管理室Ａ

医療安全管理室Ａ

医療安全管理室Ａ

院内感染防止対策室
Ａ
院内感染防止対策室
Ａ

病院総務課

Ａ

病院総務課
Ａ

外部評価

コメント

取組分類

取組項目

計画内容

患者満足度の向上

患者さんによる医療サービスに対する評価、要望の把握

患者さんによる当院の医療サービスに対する評価、要望を把握し、患者サービスの向上及び経営の改善を図る。

医療情報の発信

【
第四の柱】
「
病院
施設の維持と機能向上」

【
第五の柱】
「
収支の改善」

病棟の改修

市立の公的病院として、市民を対象とした健康や疾病予防等に関する講座開催などを通じて、正しい医療情報の発信と普及を図り、市民に身近な病院を目指す。

市民健康講座の開催

施設改修による入院環境の改善

経年劣化による漏水等の事故が発生しており、病棟の給排水設備の改修が急務となっている。そのため、一病棟を休床しながら計画的に順次病棟改修を行っていく。あわせて、病棟の内装を更新し、入院環境の改善による患者サービスの向上を図る。

実施年度
平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～

平成29年度
目標

平成29年度
取組結果

患者満足度アンケート調査の実施
目標満足度
外来 4.00点以上
入院 4.00点以上（5.00点満点）

外来
実施期間：平成29年11月13日～11月17日
点数：4.17点
入院実施期間：平成29年11月13日～12月13日
点数：4.25点

市民健康講座の開催（年３回）

第１回「あなたのお口は健康ですか？」を開催（7月29日）（185名参加）
第２回「知っておきたい呼吸器の病気」を開催（11月18日）（171名参加）
第３回「脳外科医が診る脳の病気と最新治療」（2月24日）（240名）

３階２病棟の改修

内部
評価

実施課
医事課

Ａ

病院総務課
医事課
Ａ

平成30年２月に３階２病棟の改修完了

病院施設課

Ａ
H27年 度
実施 設計
１棟 改修

病院施設の機能向上

施設の長寿命化

駐車場の確保と整備

H28年度
２棟改修

H29年度
２棟改 修

病院施設の機能向上

施設の長寿命化

駐車場の確保と整備【第一の柱】「医療スタッ 常勤医師の増員
フの人材確保と育成」による効果（再掲）リハビリテーションスタッフの増員

H30年度
２棟改修

H31年度
２棟改修

H32年度
１棟改修

病棟の改修にあわせて、施設の機能向上を図りサービスの向上を図る。
平成29年度産婦人科病棟の改修にあわせて、個室分娩（ＬＤＲ）を導入する。

平成29年度～予防保全による老朽化対策で、無停電電源装置（CVCF）・外壁・屋上防水の改修等を行い、建物の長寿命化を図る。

平成27年度～

第一駐車場を含めた駐車場の在り方については、今後の患者数の動向を見ながら検討していく。

ＬＤＲ室の整備

平成30年２月に産婦人科病棟（３Ａ病棟）にＬＤＲ室（４室）の整備完了

病院施設課
Ａ平成29年度～

医師が働きたいと思う環境の整備やリクルート活動の強化などにより平成33年度までに常勤医師を増員し、診療収入の増を目指す。

平成27年度～

平成27年度にリハビリテーションスタッフを増員することによる診療単価の向上と、他の医療機関からの転院を含めたリハビリテーションが必要な患者の受け入れにより、病床利用率の向上を図る。

平成27年度～

5

南棟屋上防水工事の実施

駐車場整備の検討

平成30年４月１日現在
常勤医師 75人

新規計画に基づくリハビリスタッフの増員（２名）
Ｈ27.4.1現在 26人
Ｈ30.4.1現在 33人

平成30年３月に南棟屋上防水工事の完了。外壁（光庭部）改修については、平成30年度北棟屋上防水完了後、平成31年度から行う。
来院者の駐車場利用状況を確認し、現在のところ駐車台数は確保されており、渋滞等の問題は解消されている。
平成30年４月１日現在
常勤医師 72人※昨年同期に比べて２名の増員
平成29年度の採用試験にて平成30年４月１日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴覚士１名）（各年４月１日時点職員数）
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30
ＰＴ 1113151617ＯＴ68999ＳＴ35567計
2026293133※平成31年４月１日付けで３名の採用を予定（PT １人、０T ２人）

病院施設課
Ａ
病院施設課
Ａ
病院総務課
Ｂ
病院総務課

Ａ

外部評価

コメント

取組分類

取組項目
薬剤師の増員【第二の柱】「病床機能の 病棟専従者の配置再編」による効果

病棟の機能分化及び連携他の医療機関からの受入（再掲）

医療機器の更新・増設（再掲）【第四の柱】「病院施設の 病院施設の機能向上維持と機能向上」による効
果（再掲）
材料費の削減実態の把握と使用ルールの徹底

後発医薬品の採用の推進

未収金対策の強化

適正な診療報酬の請求収納率の向上

診療報酬算定項目の確認

計画内容
薬剤師の増員を目指し、各フロア１名の病棟薬剤師を配置していく。

リハビリテーションスタッフなどの病棟専従者の配置により、診療収入の増を図る。

地域住民が地域において必要な医療を適切に受けられるよう、高度急性期から一般急性期や回復期、さらに在宅復帰を支援する病床に再編し、病棟ごとに機能分化及び連携させる
ことで、病床を効果的に運用し、各病棟の病床利用率をあげていく。

他の医療機関からの急性期後の患者や在宅患者を積極的に受け入れ、患者増に繋げていく。

実施年度
平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～地域の基幹病院としての機能を強化し、地域医療ニーズに応えるために、高度医療機器を計画的に更新・増設する。Ｍ
ＲＩ増設などにより、収入増に繋げていく。

平成27年度～

産婦人科病棟の改修にあわせてＬＤＲ室を整備し、個室分娩を可能にするとともに、安心安全快適な出産を提供し患者サービスの向上を図ることで、分娩件数を増やし収益増に繋げていく。

平成29年度～材料等の破損・廃棄薬品などの実態を把握し、使用ルールの徹底によるコスト削減を図る。

平成27年度～

後発医薬品の採用を推進し、薬品費の削減を図る。

徴収員や徴収委託会社による滞納抑制を図るとともに、新たな収納方法を検討する。

診療報酬上算定可能な項目のシステムチェックや対象リストによる確認等を実施し増収を図る。

平成29年度目標
病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ27.4.1現在 19人
Ｈ30.4.1現在 25人

平成29年度
取組結果

内部評価

平成30年４月１日現在
薬剤師数24人※平成29年度中に３回の採用試験を実施したが、退職者が１名あったことにより、目標値に達しなかった。
※増員計画はH27.4.1時点で19人の薬剤師を計画的に増員し、H30.4.1時点までに25人とする
計画

当初２名の配置であった地域
包括ケア病棟のリハビリテーションスタッフを３名の増員（平成28年４月１日付）により配置完了－

平成27年度～

平成27年度～

紹介率の向上
紹介率56.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率

医療機器等の更新・新設等

平成29年度末医療機器等の更新・新設等
計 116件（内訳）新規46件、更新49件、増設21件

医事課

Ｂ

57.7％
96.2％

医事課
Ａ合

病院施設課
Ａ

平成30年度２月に産婦人科病棟（３Ａ病棟）にＬＤＲ室（４室）の整備完了

病院施設課

平成29年度末
材料費比率23.1％（Ｃ型肝炎新薬影響を除いた材料費率：21.8％）

後発品置換え率80％（入院医 平成29年度末
後発品置換え率83.1％（入院医療）
療）現年
第３次行財政改革前期実施計 収納率
H29実績
99.28%
画の収納率※過去の収納率の状況
H27年度
98.89％（現年）99.04％
H28年度
99.26％（過年） 9.16％

病院施設課
Ａ
病院施設課
Ａ

過年
8.67%
9.31％
9.28％

医事課
Ｂ

保険委員会によるチェックの 毎月１回（各月第４火曜日）保険委員会を開実施
催（12回）

医事課
Ａ

業務に精通した職員の採用の検討

医事担当職員は高度な専門的な知識や医師との情報共有が求められるため、業務に専任可能で精通した職員の採用を検討する。

平成27年度～6

専門職員の採用方針の検討－－ＢＡ

平成27年度～

コメント

病院総務課

－

病床利用率
一般病棟(Ｈ27 67.3％ Ｈ28 70.6％)
73.4％
集中治療室(Ｈ27 57.1％ Ｈ28 65.9％)
68.9％
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟(Ｈ27 82.2％ Ｈ2879.3％)
87.7％
地域包括ｹｱ病棟(Ｈ27 66.3％ Ｈ2878.4％)
82.3％※（）内は過去の実績

材料費の削減材料費比率23.1％

外部評価

医事課
病院総務課

病床利用率
一般病棟
75.0％
集中治療室
70.0％
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟
88.0％
地域包括ｹｱ病棟
82.0％

ＬＤＲ室の整備

実施課

平成30年4月１日付けでは診療情報管理士の採用を行わなかった。今後の専門職員の必要性について引き続き検討する。

病院総務課
Ｂ

客観性が保たれるのであれば、サービスの質や内容を含めた目標とすること。

収支改善目標（１）医療スタッフの増員目標（単位：人）（３）外来収益の目標
年度

H29計画

H29実績

師

7572

診 療 日 数 （ 日 ）

243

244

師

25

24

外 来 患 者 数 （ 人 ）194,350

176,824

ﾘ ﾊ ﾋ ﾞ ﾘ ﾃ ｰ ｼ ｮ ﾝ

3333

外 来 単 価 （ 円 ）13,134

12,510診 療 収 入 （ 千 円 ）2,553,000

2,212,086

医薬剤

H29計画

指標

H29実績

（２）入院収益の目標（病棟別）①一般病棟（４）材料費の目標
年度

H29計画

指標
病

H29計画

指標

H29実績

数390390

材料費率23.1

23.1

病 床 利 用 率 （ ％ ）

75.0

73.4

薬品比率

14.7

12.9

数106,810

104,258

診率8.2

10.0

入 院 単 価 （ 円 ）55,30051,894

診 療 収 入 （ 千 円 ）5,907,000

5,410,415

年

床

年度

H29実績

間患者

療材料

比（５）紹介率・逆紹介率
年度
年度

H29計画

指標
病

床

数

紹

H29実績
670.0

68.9

年

1,540

1,508

患者

数

介率（％

入 院 単 価 （ 円 ）94,00093,743

診 療 収 入 （ 千 円 ）145,000

141,364）

56.0

57.7

87.5

96.2

③回復期リハビリテーション病棟
年度

H29計画

指標
病数

4444

88.0

87.7
14,081

年

床

H29実績

病 床 利 用 率 （ ％ ）数

14,100

入 院 単 価 （ 円 ）間患者29,60027,201

診 療 収 入 （ 千 円 ）417,000

383,015④地域包括ケア病棟
年度
指標
病床数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年
間
患者数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）H29計画
3582.010,47032,200337,000

H29実績

逆 紹 介 率 （ ％ ）6

病 床 利 用 率 （ ％ ）
間

H29計画

指標

②集中治療病棟

H29実績
3582.3
10,51832,344340,198

7