特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
6

評価書名
後期高齢者医療に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
蓮田市は、後期高齢者医療に関する事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減するために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

評価実施機関名
埼玉県蓮田市長
公表日
令和6年5月1日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称②事務の概要③システムの名称

後期高齢者医療に関する事務
・高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、被保険者に対し、保険者である埼玉県後期高齢者医療広域連合を介し保険給付事業等を行っている。
・特定個人情報ファイルは、次の事務に使用する。
①保険給付、資格管理②保険料の賦課・徴収③保健事業
なお、これらの事務に関して、番号法別表第二に基づいて各情報保有機関と情報サーバー、情報提供
ネットワークを介して情報の照合と提供を行う。

後期高齢者医療システム、宛名・納付システム、収納管理システム、統合宛名システム、中間サーバー

２．特定個人情報ファイル名
後期高齢者医療ファイル、宛名・納付ファイル、収納管理ファイル

３．個人番号の利用
１．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平成２５年５月３１日法律第２７号）
・第９条第１項 別表第一の５９の項
法令上の根拠２．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令（別表第一省令）（平成２６年内閣府・総務省令第５号）
・第４６条

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]

・番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）
・番号法別表第二【別表第二における情報提供の根拠】：８３の項【別表第二における情報照会の根拠】：８２の項

５．評価実施機関における担当部署①部署

健康福祉部国保年金課、総務部総合窓口管理課②所属長の役職名国保年金課長、総合窓口管理課長

６．他の評価実施機関

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求

請求先

郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 総務部庶務課
電話番号048-768-3111※郵送の場合の宛先についても同上＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 健康福祉部国保年金課
電話番号048-768-3111
連絡先

郵便番号349-0123
埼玉県蓮田市本町6-1
蓮田市 総務部総合窓口管理課
電話番号048-764-5111

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[

1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和6年4月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和6年4月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か

３．特定個人情報の使用

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[］ 自己点検[ ○ ］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

Ⅰ－５
①所属長
Ⅰ－５
平成31年4月19日②所属長
Ⅱ－１対象人数
平成31年4月19日
いつ時点の計数かⅡ－２対象人数
平成31年4月19日
いつ時点の計数か
平成28年4月1日

平成31年4月19日 Ⅳ

リスク対策

Ⅰ－５
令和3年4月1日①部署
Ⅰ－５
令和3年4月1日②所属長の役職名

令和3年4月1日

Ⅰ-８
連絡先

Ⅱ-１
いつ時点の計数かⅡ-２
令和3年4月1日
いつ時点の計数か
令和3年4月1日

Ⅰ－４
令和3年8月3日②法令上の根拠

令和6年4月1日

令和6年4月1日

Ⅰ－５
①部署

Ⅰ-８
連絡先

Ⅱ-１
いつ時点の計数かⅡ-２
令和6年4月1日
いつ時点の計数か
令和6年4月1日

変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

国保年金課長 小川 金悟

国保年金課長 原 淳司

事後

平成28年4月1日付人事異動に伴い変更

国保年金課長 原 淳司

国保年金課長事後

様式変更に伴い変更

平成26年12月31日時点

平成31年4月19日時点

事後

時点を変更

平成26年12月31日時点

平成31年4月19日時点

事後

時点を変更

-

Ⅳ リスク対策

事後

様式変更に伴い追加

健康福祉部国保年金課

健康福祉部国保年金課、蓮田駅西口行政セン
ター総合窓口管理課

事後

組織改正に伴い追加

国保年金課長

国保年金課長、総合窓口管理課長

事後

組織改正に伴い追加

郵便番号349-0123
埼玉県蓮田市本町6-1
蓮田市 蓮田駅西口行政センター総合窓口管理課
電話番号048-764-5111

事後

組織改正に伴い追加

平成31年4月19日時点

令和3年3月1日時点

事後

時点を変更

平成31年4月19日時点

令和3年3月1日時点

事後

時点を変更

・番号法第１９条第７号（特定個人情報の提供の制限）

・番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）

事前

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律の改正により、当該法律に号ズレが生じたため。

健康福祉部国保年金課、蓮田駅西口行政セン
ター総合窓口管理課
郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 健康福祉部国保年金課
電話番号048-768-3111

健康福祉部国保年金課、総務部総合窓口管理課

事後

組織改正に伴い追加

事後

組織改正に伴い追加

郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 健康福祉部国保年金課
電話番号048-768-3111

郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 健康福祉部国保年金課
電話番号048-768-3111

郵便番号349-0193
埼玉県蓮田市大字黒浜2799-1
蓮田市 健康福祉部国保年金課
電話番号048-768-3111

郵便番号349-0123
郵便番号349-0123
埼玉県蓮田市本町6-1
埼玉県蓮田市本町6-1
蓮田市 蓮田駅西口行政センター総合窓口管理
蓮田市 総務部総合窓口管理課課
電話番号048-764-5111
電話番号048-764-5111
令和3年3月1日時点

令和6年4月1日時点

事後

時点を変更

令和3年3月1日時点

令和6年4月1日時点

事後時点を変更