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ĀସԸઘ݈ĀಓܶతÃ෦‫ڔ‬తĀЉ޾ࣄÃԢࠬӁࡎறఽఊЉ޾ࣄ¢ ഖ‫נ‬ஈ‫ޜ‬

関西版・首都圏版

草津総合病院

淡海ふれあい病院ᴷ஍Ҭͷ҆৺ͱ৴པΛᴷέΞϛοΫε͔Β୤٫͠ʮ‫ٸ‬ੑ‫ظ‬ҩྍͷߴ౓Խʯͱʮຫੑ‫ظ‬ɾࡏ୐ҩྍࢧԉͷॆ࣮ʯΛ໨ࢦ͢
社会医療法人誠光会 草津総合病院 淡海ふれあい病院 草津介護医療院（滋賀県草津市）
会長 兼 草津総合病院 病院長

ドクターズアテンション

検索

柏木 厚典／理事長 北野 博也

ドクターズアテンションが ネットで読めます。
毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

P2〜P3

ドクターズアテンション 取材するべく 奮 闘 し た 4 年 間であ り

状 況 が 芳 し く な く ︑こ れ を 改 善

2 0 1 4 年 当 時 は ︑法 人の経 営

柏木を引き継ぎ現在に至ります︒

2018年から現職︑私が理事長

2 0 1 4 年に理 事 長に就 任 され部 附 属 病 院 の病 院 長 を 退 任 後 ︑が当時掲げた改革の目標は ①急することを徹 底いたしました︒私を考 え︑スタッフを巻 き込み実 行の責 任 者 が 自 ら 何 がで きるのか

め︑その目 標 達 成のために各 部 門てもらった上で︑改 革の目 標を定にしました︒全 職 員に現 実を知っ

情報をすべてオープンにすること

そこで私は︑就 任してすぐに経 営という文 化がありませんでした︒

症の患 者 さん を 受 け 入 れることしながら新型コロナウイルス感染したので︑職員の安全を十分確保

感 染 症の専 門 医 を 迎 えてお りま

す︒また︑この取り組みの中で昨年であると 心 よ り 感 謝 してお り ま科 大 学 な ど 皆 様のご厚 意のお 蔭

べて滋 賀 医 科 大 学 や京 都 府 立 医が新たに来てくださいました︒す科や消 化 器 内 科にも優 秀な先 生

椎外科がスタートし︑心臓血管外北野

で 最 初 に開 設 すること もで き ま

外 来・検 査センター﹄を滋 賀 県 内PCRセンター『地域外来・検査センター』

柏木 厚典 ／ 理事長北野 博也

ま し た ︒草 津 市 には 市 民 病 院 が性期病棟の単価向上 ②慢性期病ができました︒

北野

柏木

遂 げ られた 黒 字 経 営 を 引 き継いした ︒同 センターは︑医 師 会の先草津総合病院 産婦人科病室

会長 兼 草津総合病院 病院長

ございませんので︑もし当 法 人の棟の稼働率の向上 ③不必要な支
ハー ドの環 境 整 備による 患 者 満

私 が 理 事 長に就 任 した

草 津 総 合 病 院 が無 くなるよ うな

出︑無駄な業務の削減 ④ソフト・

大 変 困 られる︑そのよ うなことに足 度の向 上です︒どこの病 院でもはなく現場主導のボトムアップで

下 ︑院 内 の感 染 対 策 に 万 全 を 期

滋賀 県 下で最初のPC Rセンターを 設置し ︑地域に貢献

ことにで も な る と 市 民 の皆 様 がなってはいけないと︑必 死で経 営取り組んでいるテーマであるとは

実 行でき たのが 当 法 人の成 功にす る だ けで な く ︑地 域 で 問 題 と感 染 症の専 門 医 指 導の結び付いたと考えています︒

思いますがこれをトップダウンで改 善に努めて参りました︒﹁赤字病院からの再生﹂の道 程
全職員とともに経営改善

その後︑2006年には滋賀県でなってはおりましたが︑創 業 者のだ私のテーマは︑大 学との関 係 強

生 方 か ら 多 くの紹 介 患 者 さんを

草津総合病院 患者総合支援センター

社会医療法人誠光会 草津総合病院 ︵420床︶／淡海ふれあい病院 ︵199床︶／草津介護医療院 ︵100床︵︶滋賀県草津市︶

社会医療法人誠光会の成り 立 ち か ら
現在に至る までの経緯
当法人は︑1975年に開2 番 目の病 床 数となる草 津 総 合

トップダウン型 経 営 に慣 れた 組化による優 秀な医 師の獲 得です︒

受 け 入 れ ︑地 域 か ら も 大 変 評 価なっていた P C R センター﹃ 地 域

病院が完成し︑2008年に社会織 でし た ︒職 員 の基 本 姿 勢 は 指

整 形 外 科に新 たな 先 生 を 迎 え脊

柏 木 会 長 が苦 労 して成 し医療法人となり現在に至っていま示待ちであり︑自ら考え行動する

誠 光 会は社 会 医 療 法 人とす︒柏木会長は滋賀医科大学医学

設された外科医院が始まりです︒

北野

理事長
北野 博也
会長 兼 草津総合病院 病院長
柏木 厚典

草津総合病院 第1血管造影室

草津総合病院 リハビリテーション室Ổ ஍Ҭͷ҆৺ͱ৴པΛỔέΞϛỽΫε͔Β ୤٫͠ủ ‫ ٸ‬ੑ ‫ظ‬ҩྍͷߴ౓ԽỨͱủ ຫ ੑ ‫ظ‬ɾࡏ୐ҩྍࢧԉͷॆ࣮ỨΛ ໨ࢦ͢（2）

令和2年12月1日

令和2年12月1日（3）

いと考えています︒

える 法 人 と して 活 動 していき たて ︑地 域 か らの 広 汎 な 期 待 に 応

全 員 が One team と なっ

新 型コロナとの闘いの中で︑職 員

し ま し た ︒長 期 化 が 予 想 さ れる

い︑地 域を守り︑法 人を守る！﹂と今 年 度の活 動 方 針を﹁コロナと闘者 さんの入 院 も 受 け 入 れてお りは︑新 型コロナウイルス感 染 症 患していた だいておりま す︒現 在で域医療連携推進法人 湖南メディカす︒
この取り組みを進める為に﹃地争から協調〟
へのシフトチェンジで指すことに致しました︒まさに〝競域全体で医療を完結することを目いの持つ医 療 機 能を持 ち寄り︑地合ってきた近隣の病院と協力し︑互で医 療 機 器 等の設 備 投 資で競いを止めることを意味します︒
これま

ことは︑
法人完結・病院完結型医療

ケアミックスから脱却するというに進んでいきます︒私たちにとってり︑医療と介護の連携強化がさら

介護連携センターも併設されてお居宅介護支援事業所︑在宅医療・の病院の建物内には介護医療院やどをはじめています︒

を 結 んで製 品 開 発 や人 材 育 成 な

館 大 学・龍 谷 大 学 との包 括 協 定

ス 企 業 テム ザックや 近 隣の立 命

挑 戦 していま す︒既にロボ ティク

学・医 連 携 によ る 共 同 開 発 に も

学 時 代 か ら 取 り 組 ん でいる 産・

用 す る だ けでな く ︑私 が 鳥 取 大

お り ま す が︑こ れ ら を 購 入 し 使用ロボット を 導 入 す る な ど してりま す︒当 法 人でも既にリハビリのた めに必 要 不 可 欠 な ものとな

営の効 率 化 や職 員の働 き方 改 革

るA I やI T ︑
ロボティクスは経

つと言えますが︑医 療 機 関におけ北野

効性が明らかになりつつあります︒

量効果・メタボ軽減が認められ︑有ておりますが︑参加者の多くに︑減ています︒開 始から3 年を経 過し品﹃選べる玄米とお惣菜﹄を提供し間はサンスターが開発した冷凍食さんに対応すべく生理検査室・内テーション室のほか︑増加する患者

買や共同研修の実施︑給与計算や大級の規模となっています︒共同購

地域医療連携推進法人の中では最メタボ﹂の改 善を目 指したもので健康づくりの事業で︑特に﹁肥満・心身健康道場﹄があります︒
これはサンスターと取り組んだ﹃琵琶湖◆柏木 厚典 プロフィール

コマンドセンターもその一

柏木 私たちが地域の皆さんから
ルコンソーシアム﹄を立ち上げ︑本視鏡センター・血管造影室も拡張

広報など事務業務の統合に取り組す︒具体的には健康診断で生活習

ありがとうございました︒

真に求められる法人となるために年4月に滋賀県知事の認可をいた

致しました︒そして︑本年 月にはんでいますが︑中でも電子カルテか

慣病予備軍の指摘を受けた方に対︱新病棟の建設と既存病棟の再開発
だき活 動を本 格 化させています︒

地域包括ケアシステムと地域医療ら3分おきに情報を取り出し︑互し ︑医 師 が 個 別 の問 題 点 を 説 明◆北野 博也 プロフィール
1980年 3月 鳥取大学医学部医学科 卒業
1980年 6月 滋賀医科大学附属病院 医員
2002年 1月 文部教官鳥取大学医学部 教授
2005年 12月 鳥取大学医学部附属病院 副病院長（経営企画担当）
2011年 4月 鳥取大学医学部附属病院 病院長
2
2015年 4月 鳥取大学理事（医学・医療担当）兼 副学長
22017年 4月 社会医療法人誠光会 理事長代行
2018年 5月 社会医療法人誠光会 理事長

社会医療法人誠光会の今後の方向性についてを行ってきました︒快適で安らぎの参加法人数は 法人︑参加法人が健康づくり事業﹃琵琶湖心身健康道場﹄

空間を実現した産婦人科病棟︑琵構想の実現を目指し︑
ケアミックス

いの病床や医療機能の稼働状況をし︑保健師・管理栄養士・歯科衛生

企業との共同開発の一つに病院として活動してきた草津総合共有する﹃コマンドセンター﹄を現

士・健康運動指導士などがチーム柏木

病院を﹁急性期病院﹂と﹁慢性期病在構築しており︑完成すると患者を作り9カ月間ケアする取り組み

施設にのぼり︑院﹂の2つの病 院に分 離 致しましさんに最適な医療福祉資源を切れ

です︒
この内︑
スタートから1カ月運営する施設はた︒急性期病院﹃草津総合病院﹄
で目なく地域全体で提供することが琶湖を一望でき開放的なリハビリ

は ︑① 救 急 診 療 体 制の機 能 向 上

できるようになります︒

これからの医 療に不可欠のAIとIT︑
ロボティクス
産・学・医連携大阪大学医学部 卒業
大阪大学医学部附属病院 医員
米国NIHフェニックス臨床研究所Visiting scientist
滋賀医科大学内科学講座教授 (内分泌代謝学)
滋賀医科大学理事、診療担当副学長、医学部附属病院長
社会医療法人誠光会草津総合病院 理事長
社会医療法人誠光会草津総合病院 会長
社会医療法人誠光会草津総合病院 会長兼病院長

1971年 3月
1971年 6月
1981年 4月
2001年 12月
2008年 4月
2014年 5月
2018年 6月
2020年 5月

31

淡海ふれあい病院 リハビリテーション室
淡海ふれあい病院 病室
淡海ふれあい病院 リハビリテラス

95②外科治療の高度化 ③内科診療科の連携強化により︑高度で密度の濃い医療の提供を目指します︒
これに対し︑慢性期病院﹃淡海ふれあ
い病 院﹄
では新たに在 宅 医 療にも取り組み︑慢性期医療と在宅療養支援機能を充実させていきます︒
こ

南草津健診センター10

ドクターズアテンション インタビュー

久野 成人

確認と評価をして訓練を行います︒送なった筋肉を活動させるパワーリハビ

上のためのレッドコードや︑使わなくままに過ごしていただける施設になる

ので︑お年 寄りが今までの生 活をそのす︒直訳しますと﹁あるがままに﹂です

思い出していただけたらと思っていますね︒︱

患 者 さんの側に立った 発 想でといいなという願いです︒

リを中心に︑理学療法士が身体状況の迎 付 きで利 用 時 間 は 3 時 間 ︑ 月にオープンして︑
現在お試し期間中です︒

今までリハビリテーションというのは病院や施設の中で︑リハビリをして自宅

医療とは関係ありませんが︑音楽と京都久野病院介護医療院 理事長・院長

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医療法人社団育生会京都久野病院

けでは不十分だということです︒
どうしま す︒その音 楽を聞 くと︑何 十 年 前にいうのは我々の頭の中で普遍性がありに復帰するということでしたが︑それだきるか︒地域包括ケアの中で在宅に留たら在宅に留まっていただくことがで流行った当時の自分のイメージが思いただいて︑
ここで機能訓練していただけ

出 さ れ ︑その 時 の 自 分 がこ うい う シ

リも最 近は休みなしで１ 年 間 3 6 5

まっていただくためには︑我々が在宅にチュエーションでこの音楽を聞いていた

今はバイクの事故も外傷も随分減って出向いていく︑あるいは通所施設を利

京 都 久 野 病 院 は ︑一 般 病 床 2 病 棟用していただくことが必要です︒
病院のう思いでこの名前をつけました︒リハビ
リは痛い︑しんどいと思われがちですよね︒そんな思いです︒

なと 思い浮 かばれて元 気になりま す

たらなお効果がでるのではないかといが︑そうではなく︑
楽しく毎日ここへ来て中で診 察をしているだけでは︑地 域のも大変ですが︑対応しています︒リハビ
リはやり溜めができませんので︑毎日少ニーズに応えることはできないのでは日︑毎日行っています︒職員も患者さん

しずつやっていくことが大事なのです︒

体を動かしてくださいという願いです︒

手術の後も自ずとどんどん回復して︑短期間のリハビリで退院していかれま
少しずつできることを増やしていきまきました︒手術する患者さんが若いとす︒
しかし高齢者の患者様は︑手術が上すので︑365日が必要なのです︒初め床︶︑医療療養病床1病棟︵

手くいっても早期にきっちりとリハビリ病棟1病棟︵て介 護 医 療 院 3 病 棟︵ 1 6 5 床 ︶からをしないと歩行能力が回復せず寝たき床︶合計4病棟︵235床︶︒
そし成る病院です︒他にも 居宅介護支援事

くつかの入 所 系 施 設がありますので︑病院を中心に数分以内のところにい業所︑訪問看護ステーション︑小規模多ビリって面 白くないことで続けるのがないかということを今︑感じています︒

かったのですが︑今はみんなが理解してのうちは職員の理解を得ることが難し

非常にいいことですね︒多分リハ

高齢化によりしっかりしたリハビリのりになる事があります︒また︑患者様のもしていかないと患者様が自宅に戻る

提供と︑多職種の連携による退院調整

グは筋肉を傷めますので︑休ませるこ

しています︒若い人の過負荷トレーニン

くれて︑頑張って日曜日でもリハビリをにこもるお年寄りが増えました︒昨年

新型コロナ感染症が発生してから家ビー﹂と 名 付 けた 高 齢 者 福 祉 施 設 がこの病 院の横には﹁レット・イット・ン︶及 び慢 性 期 医 療を3 本 柱に︑在 宅

応から回 復 期 医 療︵リハビリテーショ

当院としては︑地域急性期疾患の対訪 問 系のものと組み合わせながら︑こ

護施設を有し︑平成とも必要ですが︑高齢者の場合は若い

ありま す︒地 域 密 着 型 特 別 養 護 老 人

こちらの沿革等を教えていただ

だけでは不十分なので︑先般︑機能訓練方です︒
訪問リハも行っていますが︑それ

コロナ感染症の影響は大きいと思いま

このような患者様が増えています︒
新型介 護や認 知 症 高 齢 者 グループホーム

なっていますが︑小規模多機能型居宅者の方が安心してこの地で暮らしてい復帰に至る継続的な支援を行い︑高齢

ただけるよ うに医 療や介 護を提 供し間訪問リハで自宅生活を維持するためたいと考えています︒また昨 年の支援をしています︒

かと模索しているところです︒

域包括ケアをどうやって確立していくの地域にどうやって貢献していくか︑地法 人 京 都 育 和 会と して 高 齢 者 福 祉 施

での生活を維持することが困難になっことができません︒退院した後も在宅の末ぐらいまでは杖で外来に来られてホーム︵ショートステイ併設︶が中核に患者様が無理なく過ごせる施設を提供したい設を開設︑また今年は機能訓練型デイ

人とは違います︒
毎日少しずつ行うこと

り︑秋には車椅子になる︒
この1年間でいた患者様が︑春にはシルバーカーにな

大変なことですよね︒

サービスと訪問介護事業を開設されたてくる場合も多く︑訪問介護や訪問リにできることが増えていくという考え

で身体機能を低下させず︑維持し︑
さら

︱
けますか︒

ズに応 えられるよ うにしていま す︒
こも併 設しています︒地 域の方 々のニー

地域のニーズに応じて何をやらなけれ

私たちは何をしたいか︑というよりもル・エヴァの﹁ロコモー

1960年代にリト月にす︒外に出たいけど怖い︑家族からは外型デイサービスを立ち上げました︒
いに出ないように止められる︒家の中にいわゆる﹁リハビリ・デイ﹂です︒訪問リハ

転 換した生 活 施 設としての介 護 医 療

一方︑病院での治療により病状は安年に先代︵現在相談役︶の久院のあり方も考えていかなくてはなら

定したものの要介護状態で在宅復帰が

昭和

曲から名前をもらいました︒後期高齢

れも1 9 7 0 年 代のビー トルズの楽野敏人が︑東山のこの地に久野医院をる方が増えたのですね︒
こんな機会に︑て足が弱ってフラフラになってしまわれ機能が落ちないような仕組みを作って今後の課題です︒

ないと思っていま す︒その位 置 付 けがや通所型のリハを駆使して︑できるだけ者にな られる団 塊の世 代の方 々 が若

困難な患者様も増えてきましたので︑い時に口ずさん だり 耳にした 音 楽 をグループホームや特養を作り︑現在の是非﹁ロコモーション﹂
をご紹介したいと開設しました︒ 床の久野病院になっ思います︒
ストレッチやバランス感覚向たのが昭和 年︑ 年前のことです︒社

名付けました︒整形外科学会では︑﹁立

います︒
この施設に
﹁ロコモーション﹂と医療・介護の提供体制となったのです︒

年︑そののち5回の増改築工

つ﹂﹁歩く﹂と云った足腰の機能が低下している状態を捉えて﹁ロ

現在︑この病院の位置する東山地区

ばならないかということで︑診療科を増行 りました ︒団 塊のション﹂という歌が流変化する地域のニーズに合わせて診療科や施設を開設していく

団法人育生会として医療法人化したのが昭和事を経て︑今の形になりました︒もともしたが︑その後交通外傷も増えてきたは非常に高齢化が進んでいます︒京都

やしたり︑介護施設を取り入れたりし世代の方々が若い時

12

専門領域 整形外科
資格 日本整形外科学会 整形外科専門医
日本医師会認定産業医表彰（個人） 2011年度 京都府救急医療功労者表彰
2012年度 公衆衛生事業功労者表彰
厚生労働大臣表彰とは︑外科・内科を中心に診療していまの中でも最も高齢化率の高い地域です︒てまいりました︒最近は脳血管障害のに多 分 踊ったりした

私は整形外科医ですが︑私が医師にであろう︑楽しかった

ム﹂と呼んでいます︒

高齢者の方の四肢骨折や︑膝痛︑腰痛︑方のリハビリがニーズとして増えてきコモティブシンドロー

脊椎圧迫骨折などの整形外科疾患の患ましたので︑脳外科医の先生にも来てので整形外科を取り入れてきました︒

者様が多く入院しておられます︒

もらって脳血管リハビリテーションに力医療法人社団 育生会 京都久野病院 理事長・院長
社会福祉法人 京都育和会 理事長
京都私立病院協会 副会長
京都府慢性期医療協会 副会長

55

40

なった頃は︑若い方の交通外傷でバイク◆久野 成人 プロフィール

40

ことを 思い出 してい

機能訓練型デイサービス ロコモーション

久野成人理事長にお話を伺いました︒

訪問リハ部門を立ち上げ退院後一定期

年には社会福祉︱

機能型居宅介護施設︑認知症対応型通︵120床︶
︑
回復期リハビリテーション

社会福祉法人京都育和会 理事長

10

所介護施設︑認知症対応型共同生活介

60

ハビリも必要になってきたため病院で30

55を入れるようになってきました︒リハビ

レット・イット・ビー

28

49

での四肢骨折などが多かったのですが︑医療法人社団 育生会 京都久野病院（4）
令和2年12月1日

（5）

令和2年12月1日

ĀಓܶॣÃলේۛ൘ĀಓܶࣄÃċ ඕହ߲ఖ‫܁‬ԢࠬӁࡎ‫װ‬௙շҸǝÀǻǡ 6GN
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特別版
関西版・首都圏版

撮影／中野 洋征（中野写真事務所）
左より 玉村裕保 センター長、橋爪泰夫 院長、山本和高 所長

ドクターズアテンション 特別版取材ରஊ෱Ҫ‫ཱݝ‬පӃʹ͓͚Δཅࢠઢ࣏ྍͷ‫ݱ‬ঢ়
福井県立病院 陽子線がん治療センター センター長 玉村 裕保
陽子線治療研究所 所長 山本 和高

૯߹త͔ͭߴ౓ͳҩྍΛఏ‫͢ڙ‬Δ
福井県立病院 院長 橋爪 泰夫
৺͋ͨͨ·ΔපӃドクターズアテンション 特別版取材

き な 手 術で ︑食 道 を 摘 出 して 代ら︑食 事 ができな くなったり︑声

果 ︑全 国 か ら 患 者 さ ん が 来 てい

正 確な陽 子 線 治 療ができるよが 出 な くなった り︑むせた り︑生位 置 決 めシステムは 当 センター
めは基 礎 的 研 究から積み上 げてうになると︑臨 床でも一歩 進んだ

活に不 都 合が出る場 合がありまわ りに 胃 で 食 道 を 作 り ま す か

いた だいて ︑今 は 普 通 に 臨 床 に

治 療 がで き るので ︑総 合 病 院 にす︒混 合 照 射で行えば︑機 能や形るのだと思います︒

使 える よ うにな り ま し た ︒現 在

併 設 する当 センターの強みを 活

で成 熟されたシステムですが︑初

わ れ わ れ は ︑間 違 え た とこ ろに態 を 温 存 してがん だけを 治 すこର ஊ෱ Ҫ ‫ ཱ ݝ‬ප Ӄʹ͓͚Δɹ ཅ ࢠઢ࣏ྍͷ‫ݱ‬ঢ়

かし︑
いろいろな科と協力して先いという 患 者 さ ん が 選 べる 1つ

陽 子 線 を 当てないよ うにこのシ

例 え ば ︑Ｘ 線 治 療では あ ま りの方 法になればと考えています︒

福井県立病院 陽子線がん治療センター センター長玉村 裕保

効 か ず︑陽 子 線 治 療 で も 今一歩

以 上 ︑山 本 先 生 が 中 心 に なっとができるので︑かなり大きなメ

だ とい う 希 少 が ん に 対 し て は ︑て研 究 所で研 究 開 発 されたもの

駆 的 な 新 しい治 療 も 試 みていま

集 中 性 が 良い陽 子 線 治 療 では ︑腫 瘍を栄 養 する血 管︵動 脈︶にカが︑既 に 臨 床 で 応 用 さ れていま

ステムを 用い腫 瘍 を ミ リ単 位でこのよ うに正 確に治 療 すること

テ ー テル を 超 選 択 的 に 挿 入 し ︑す︒C T 位 置 決 め シス テ ム はこ

リットだと思います︒切りたくな場 合によっては 照 射 範 囲 を 変 えが 極 めて 重 要 で す が︑臨 床 に 応

そこか ら 直 接 濃 度の高い抗 がん

れ か ら も 全 国 に 広 がっていく とす︒

して照 射できることが︑
一番 大 きる な ど ︑治 療 計 画の変 更 をこま

用 するとこん なに変 わるのかと剤 を 注 入 すると ︑治 療 効 果 が 良

思いま す︒論 文 も か な りの評 価合わせ込んで治 療をしています︒

福 井 県 立 病 院に 陽 子 線 が ん
なポイントです︒ところががんはめに行っていま す︒
こういう 治 療

く な ること が 分 か り ま し た ︒今を得ていますので︑世 界 的にもこ陽子線治療研究所 所長山本 和高

治 療センターが 開 設 さ れ たのは
いつも 同 じ 場 所にあるとは 限 り

驚 かされま す︒実 際 ︑１ 週 間 ︑はこの動 脈 注 射を耳 鼻 科や放 射のシス テ ム が 広 がっていく 可 能

治 療センターの 独 自 性 や 特 長にた ︒福 井 県 立 病 院の 陽 子 線 が ん

適 用 範 囲 が 格 段に 広 が り ま しは陽 子 線 治 療の公 的 医 療 保 険の研 究 所 も 開 設 さ れ ︑7 年の 間に術の 研 究 等 を 行 う 陽 子 線 治 療

翌 年には陽 子 線 治 療の新しい技

材 さ せてい た だ き ま し た ︒その時 は 山 本 和 高セン ター 長 ︶を 取

成

年 3 月です︒弊 誌では︑平は あ り ま せ ん か ら ︑少 し 広 めにでは 治 療 中に検 査 するシステム

形 が 毎 日 変 わ り ま す︒他の施 設臓 が んでは 膵 臓 の前 にあ る 胃 のは 肝 臓の形 が 変 わ り ま す し ︑膵た り し ま す︒例 え ば 肝 臓 が んで所がずれたり︑がんの形が変わっすが︑実 際にはその間にがんの場

週 間 から２ カ月 くらいかかりま

射 する か を 決 め ま す︒治 療 は ２にどこにどのよ うに陽 子 線 を 照

めのC T を 撮 り︑その画 像 を 基ほど前に治 療 計 画を作 成 するたませ ん ︒普 通 は 治 療 開 始の日

み もいた だいてお り ま す︒ま た ︑他 大 学 等から共 同 研 究の申し込なので︑そのデータを使いたいとだけです︒他 施 設にはないデータ

デ ー タが 揃っているのは 当 施 設

き ま し た ︒世 界 で もこ れ だ けの

きて︑いろいろなこと が 分 かって

この７ 年 間 データを 蓄 積 してます︒

線 量の誤 差の範 囲 内で検 査できは 非 常 に少 な く ︑陽 子 線の照 射

し れ ませ ん が︑検 査の被 曝 線 量を 気にされる 方 もお られるかもだ と 思いま す︒C T のＸ 線 被 曝ていた だ き ま し た ︒C T 位 置 決

沖 縄から来 られた方を治 療させか ら ず お ら れて ︑今 年 も 東 京 やいと希 望 される患 者 さんが少 な

センターで陽 子 線 治 療 を 受 けた

センターの方 式です︒
このため当て 治 療 していこ う というのが 当の照 射 量 を 正 確にがんに照 射 し

照 射 量はまったく同じですが︑そす︒

め に 治 療 領 域 を 変 更 し てい まいうことで ︑副 作 用 を 減 ら す た

これは 変 えな くてはいけ ないと

年 7 月 号 で 同セン ター︵ 当

ついて ︑玉 村 裕 保 セン タ ー 長 と照 射 す るこ とに な り ま す︒し かC T 位 置 決 めシステムの導 入 をめシステムの効 果 は 既に学 会でこちらの陽 子 線 治 療セン

した︒

︱

います︒

ま た ︑ 月 に第回日 本 食 道

承 認のもと臨 床 研 究として実 施です︒
これは当院の倫理 委員会のターでしかできないよ う な 治 療

ま す︒この混 合 照 射 法 は 当 セ ン

その後に陽 子 線 を 加 えて照 射 し

抗 が ん 剤 と Ｘ 線 で 治 療 を 行い︑作って ︑治 療 に あ たっていま す︒

す︒県 立 の 施 設 だ か らで き るこ

れ ぞ れ 追 加の仕 事 が 発 生 し ま

医 学 物 理 士も放 射 線 技 師もそで 変 える わ けで す か ら ︑医 師 も

終 わ りになる 治 療 計 画 を ︑途 中です︒普 通は最 初に１ 回 作ったら運 用は実 際のところかなり大 変

山本

センターに来 られ混 合 照 射 法のとなく食 道 がんを 治 したいと当施 設であることが他の陽 子 線 治という 大 きな 総 合 病 院 内にある

玉村

C T 位 置 決 めシステムのして お り︑手 術 に 匹 敵 す る よ う

とかもしれません︒

治 療 を 受 け ら れ ま し た ︒一般 的療 施 設にも分 かっていま すので︑か らの患 者 さ ん は ︑手 術 す るこに行 われる食 道 がんの手 術は大当 施 設は福 井 県 立 病 院

な 良 い 成 績 が 出 ていま す︒沖 縄

内 視 鏡の先 生 も 入った チームを消 化 器 内 科 ︑そして外 科 ︑病 理 ︑

対 し当 センターでは腫 瘍 内 科 やる 予 定 で す が︑進 行 食 道 が んに

学 会 のワ ー クショップで 発 表 す74

平成
を しているのは 当 セ ンター だ け

日 経つと 腫 瘍 が 変 化 して お り︑線 科 な どと 協 力 して︑陽 子 線 治

性があると期 待しています︒

山 本 和 高 所 長 に お 話 を 伺い まし当センターでは︑毎日︑陽 子 線

検 討 している 施 設 が 増 えてきてに良い成 績 が 出 る よ うになって療 と 組 み 合 わ せて 治 療 し ︑さ ら

ターは ずいぶん 実 績 を 積 んでおを 照 射 す る 直 前 に C T を 撮 り︑を出したりしていますので︑それ

発 表 し た り︑医 師 に向 けて 論 文
このよ うに︑我 々 が行っているが 世 界 的 に 認 め ら れて き た 結

います︒
ことの独 自 性 が 認 め られてきている 状 況で ︑今 後 も よ り 副 作 用が少 なく成 績の良い治 療 法の研究 を 進 めていくこと を 考 えてい
ま す︒当 セ ンタ ー は 関 西 か ら 少し離れてはいますが︑来ていただ
くだけのメリットはあると思っています︒
陽 子 線 治 療におけるＣ Ｔ

12陽 子 線 治 療に関しては全 国でられますので︑その辺りからお話

前 回 取 材いただいた直 前を伺いたいと思います︒
山本に﹁C T 位 置 決 めシステム﹂という陽 子 線 治 療 施 設ではおそらく
日 本で当 施 設にしかない装 置の使 用 を 開 始 し ま し た ︒以 降 かな
り実 績 も経 験 もデータも蓄 積しました︒当 研 究 所では︑そのデー
タを 基 に︑論 文 化 を 進 めていま
す︒

玉村

10
玉村 裕保

23

26

陽 子 線 は 狙ったところに集 中

CT位置決めシステム

山本 和高

（6）

令和2年12月1日

10令和2年12月1日（7）

基 礎 疾 患を有 する患 者さんをご多いです︒

んで治 療 を 受 けてお られる方 も
非 常に難 しい患 者 さんも来 られ山本
肺 が ん を 認 めて 欲 しいと 思って

報 酬 改 定では︑是 非 ︑肝 臓 がん ︑

最 近 は 小 児 悪 性 腫 瘍の紹 介いただくことが多いです︒重い糖 尿 病や心 疾 患を有 する患 者
けでな く ︑民 間の先 進 医 療 保 健

ま た 最 近 は︑公 的 医 療 保 険 だ
めていますが︑
これはＣＴ 位置決

ま た ︑乳 がんの臨 床 試 験 を 始

では 日 本の結 果 を 見て ︑公 的 医

良い結 果 もでていま す︒アメリカ

いま す︒患 者 さん も 多いですし︑さんで自 分のところでは 陽 子 線に加 入されていて︑それを使われ療 保 険が認められています︒

ます︒

治 療 が難 しいと思 われる患 者 さめシステム が な くてはで き ない

陽 子 線 治 療はま だま だ一般にる方も多いですね︒
治 療 で す︒よ う や く ３ 例 行いま浸 透 している 治 療では あ り ませんを送って来 られます︒当 院の各し た が︑問 題 と なる よ う な 副 作

ん ︒もっと 知っていた だいて利 用科の専 門 医と協 力 して対 応 して用もなく順調に経過しています︒

していた だ けると 患 者 さんのた

陽子線治療の保険適用は広がりましたが点 数が減 りまし
乳 房 は 普 通のＸ 線 写 真でははっ︱線 治 療 施 設 と して ︑で き ることたね︒

いま す が︑総 合 病 院 にあ る 陽 子があればと考えています︒
決めが困難です︒当センターでは
山本

めになると思っています︒

山本
Ｃ Ｔを毎 回 撮ることによって︑確レベルの治 療 が 受 け られる よ う

きりと写らないので︑正確な位置
立腺がんなどは︑当センターのよ認しながら位置を決めています︒になるべきだと思いますが︑現 状

今 年 の 3 月 末 時 点 で ︑累 計
年 齢 別に見るとうな丁 寧な治 療 法では赤 字にな

また下 着メーカーと共 同で治 療

では︑ま だ ま だ 難 しいよ うです︒

そうです︒正直なところ前方が多 く︑6 割 以 上になりま す︒
りかねません︒今年で 年目です

専 用の下 着 を 開 発 し︑3 ミ リ 以

早 く そ ういったこと が 実 現で き1 3 3 7 名 を 治 療 し ま し た が︑会 社に迷 惑 をかけ ずに治 療 がでが︑いろいろな経 験やデータの蓄

内 程 度の誤 差で治 療 ができるよ線 治 療にかかる患 者 さんの費 用

ありがとうございました︒

ま す︒

非 ご 利 用 いた だ き たいと 思 い

い ま す ので ︑そ うい う 方 に は 是る 患 者 さ ん もいらっしゃる と 思ていた だ く だ けのメ リットのあ

今 は ︑関 西 か ら 福 井 ま で 来るようにしたいですね︒

日 本 全 国 ︑どこでも 同 じ

き る ということで ︑陽 子 線 治 療
積があって︑他の施 設では難しい

うにな り ま し た ︒1 人 2 週 間

歳 代のを選ばれることも多いようです︒
よ うな患 者さんでも引 き受 けら

回の治 療で ︑傷 跡 は 全 く 残 り ま

歳代そして普 通の陽 子 線 治 療 施 設でれるようになってきています︒
玉村

負 担 はな しで受 けていた だ くこ

せん︒現 在も臨 床 試 験 中で︑陽 子

は前 立 腺の治 療が半 分 以 上を占め ま す が︑当 セ ンタ ーでは 前 立
で難しい症 例ばかりです︒皆で集と がで き ま す︒但 し 年 齢 制 限 な

相 談に来 られるのは複 雑や頭 頸 部が中 して 討 論 を 重 ねて 治 療 にあど一定の条件があります︒

腺 は 4 分の１ 程 度で︑肝 臓 や 肺
ま す︒︵ 図 １ ︶総 合 病 院の中にあたっていま す︒普 通では集 まらな％ ずつく らいあり

り ま すので ︑そ れ ぞ れの 専 門 家︱

昭和51年 京都大学医学部を卒業
昭和53年 京都大学大学院医学研究科博士課程進学 博士号取得
その後、同大学医学部放射線核医学科助手
米ブルックヘブン国立研究所客員研究員
平成 3年 福井医科大学放射線科（現福井大学医学部）助教授
同大学の高エネルギー医学研究センター設立に携わる
平成10年 若狭湾エネルギー研究センターの粒子線医療研究室長
同センターでの陽子線がん治療研究に準備段階より参加
陽子線治療の臨床研究や、その高度化研究に携わる
平成22年 福井県健康福祉部技幹就任
陽子線治療施設の開設に向けた準備を行う
平成23年 福井県立病院陽子線がん治療センター センター長
平成28年 退職。
センター内研究部門「陽子線治療研究所」所長（現在に至る）
陽子線治療の更なる高度化を目指し、研究の指導助言を行うとともに、陽子線治療の普及啓発活動を積極的に取り組んでいる。

個 人 的には︑次 回の診 療◆山本 和高（やまもと かずたか）プロフィール

いよ う な 症 例 が 集 まって きてい
玉村○日本医学放射線学会 放射線治療専門医／指導医
日本放射線腫瘍学会 認定医
日本核医学会 PET認定医
日本がん治療認定機構 がん治療認定医○賞 ECRʼ99 Scientiﬁc Exhibition Award CUM LAUDE受賞 等と タッグを 組 んで 治 療 にあ たっますね︒◆玉村 裕保（たまむら ひろやす）プロフィールている結 果です︒（図2）

ま た 治 療 患 者 さ ん が どこ から 来 られているかという 地 域 別○所属学会等
American Society for Therapeutic Radiology and Oncology
日本医学放射線学会、
日本放射線腫瘍学会の割 合で す が︵ 図 ２ ︶︑も ち ろ ん
半 数 以 上 は 福 井 県 内 か らで すが︑関 西 地 区 か ら も 1 9 9 人 ︑％ 近 く の 方 が 来 ら れ てい ます︒中 には 京 都 や 大 阪 か ら 毎 日
通 わ れた 方 も お ら れ ま す︒関 西の方 か ら すると 福 井 県 は 遠いと
い う イ メ ー ジか も し れ ま せ んが︑実 は そ れ ほ ど 遠 く は ないので は ないか と 思 い ま す︒契 約 している ビ ジネスホ テル も あ り ま

計1,337名

1070

すので ︑月 曜 日 か ら 木 曜 日 ま で計1,337名

1060

泊 ま り︑週 末 は 自 宅 に 帰 る とい

（図1）

20

う 方 も お ら れ ま す︒福 井 を 楽 し

金沢医科大学 放射線科入局（研修医）
福井県立病院 放射線科 副医長
金沢医科大学 放射線科 助手
浅ノ川総合病院 放射線科 医長
金沢医科大学 放射線科 講師
福井県立病院 放射線科 医長
福井県立病院 核医学科 主任医長
福井県立病院 陽子線がん治療センター長
昭和58年
昭和60年
昭和61年
平成 2年
平成 7年
平成11年
平成16年
平成28年

15

年４月に 院 長に 就 任 ︑平 成

福 井 県 立 病 院の 橋 爪 泰 夫 院 長は ︑
平成年3月から 令和2年までの福井県立病院経営改革プランに則って︑地域の基 幹 病 院としての医 療 を 進めてこ られました ︒
コロナ禍で︑地 方の公 立 病院の役割が見直されている中で︑地方
題 ︑問 題 点 ︑そ し て 今 後の 見 通 し なに おけ る 公 立 病 院の 役 割 や 現 状 ︑話
ど ︑お伺いしまし た ︒ち なみに福井県
は健康長寿日本一だったこともあり︑
月日取材︶

幸 福 度ランキングは 現 在 も 日 本 一 だ︵
そ うです︒などからお伺いします︒

ンター ︑そ れに陽 子 線 が ん 治 療 セ ン

ター︑健 康 診 断センター︑がん医 療セ❹精神科急性期医療への対応❸緩和ケアへの取組み

んのがん組織の遺伝子解析を行い︑そんなど︑標準的な治療では治らないがコロナはどのような状況だった

のですか︒

︱

福井県でもコロナが４月上旬には人口れに対して有効な薬がないかどうか︑した病棟はあっという間に患者さんで個別治療が行われます︒そのための外❺全身の血管病への対応

年4月から埋まり︑次々に他の病棟をコロナ病棟

迫した厳しい状況に陥りました︒準備す︒国のがん施 策に則って中心 的な役に転 換したり︑人 員を配 置したり︑院に比して発生率が高くなり︑かなり逼割を担っていかなくてはなりません︒当来を設けました︒金沢大学の連携施設

救命救急センターにおいては︑非公院ではがん患者さんを総合的に診ることタイアップしながら取り組んでいま

式により︑県内全域を対象に 時間体

共用ヘリポートを備え︑北米型ER方た︒

三 次 救 急 医 療の 機 能 を 整 え ま し

ターを あわせた７ センターで運 営 されています︒さらに平成
がん医 療センターの外 来 部 門を移 転し︑化学療法室の拡充と各診療科に分散 していたがん 専 門 外 来 部 門の集 約化を行いました︒
福井県立病院は︑福井県でどのような役割を担っておられますか︒︱

療は︑集学的な治療︑全身管理を行う

たが︑幸いこの１人で収まりました︒第内でも看 護 師さんが1 人 感 染しまし１ 波では 重 症 化 する 患 者 さ ん が 多とができます︒総合病院での陽子線治かったので I C U はコロナ 専 用 と な先延ばしにしたり︑緊急の重症患者さり︑一般の患 者さんに関しては手 術をます︒患者さんをトータルで捉えるこ幹線が通りますので︑さらに遠方からとができます︒あと３ 年後には北陸新引き受けてもらったりしました︒福 井

んはコロナを診ていない近隣の病院にことができ︑治療手段の選択肢が増え

制で救急救命に対応しています︒

基 幹 災 害 拠 点 病 院と しての 機 能
建 物は大 震 災に備えた免 震 構 造をも患者さんに来ていただけるのではなにも優れています︒
採用︒大震災時の停電においても病院いかと考えています︒本来はインバウン

当院は福井県で唯一の県立総合病院
病 院です︒高 度 急 性 期︑急 性 期に加えです︒県全体の地域医療を支える基幹機能を継続するための電気︑水などの

大 学 病 院 や 医 師 会 も 含 めて︑県 全 体

供 給 設 備 を 整 備 し︑大 規 模 災 害 時のドにも準備をしていたのですが︑今回のす︒当院は感染症の指定医療機関としとしての医 療 体 制 は 取 れたと 思いま

精 神 科の1 9 8 床を含めて8 0 9 床

多 数の患 者 さんの診 療に対 応できま

政策医療の1つとして︑精神科も大コロナの影響で頓挫してしまいました︒て︑精神医療も行っています︒病床数は︵令和元年度末現在︶
︒
いわゆる５疾病す ︒大 規 模 地 震 な ど の 災 害 時 の当院に課せられた使命として︑県民のの他︶︶などの政 策 医 療や高 度 医 療を役割分担し︑連携を推進するために地や診療所等︑地域の医療機関と適切に

地域医療支援病院として︑他の病院

地域医療機関との連携の推進

院ならではです︒認知症の患者さんもす︒
こういった診療ができるのも総合病

しての総合的な診療が求められていまて精 神 的な問 題 もある患 者さんに対第３ 波が来るらしいので︑気を引き締ことができたと思っています︒
この冬はには本当に頑張ってもらって乗り切る

いるような恐怖感がありました︒職員

りま すが︑初 めのう ちは丸 腰で戦って安全・安心のよりどころであるべく︑県て対 応 しな くてはな らない使 命 があ

民に信頼される心あたたまる病院を目

これからも患者さんならびにそのご

めて当たっていきたいと思います︒

家 族にとって納 得のいく﹁良 質で安 全にどんな患者さんも診ることができま

非常に増えています︒当院では総合的を行っています︒

す︒それぞれが最 先 端の医 療を担ってな医療﹂を皆様に安定的かつ継続的に

今後は地域連携︑在宅医療が求めら提供したいと考えています︒

いくという使命を果たしています︒
臨 床 研 修 指 定 病 院として︑初 期 研

連携が必要なので︑連携れています︒病 院 同 士の研修機能の充実
臓器別診療体制を有する中央医療門プログラムの研修にも力を入れてい修 医の採 用・研 修を行 うとともに︑専先を開拓していかなくてはならないと考えています︒当院には回復期リハ

ビリ病床が 床あるのですが︑地域医療構想の中で県 立 病 院が高 度 急 性

ば︑そういった病 床を持総合病院としての強みを活かしてがん治療や精神科医療にあたるます︒

センターを核として︑優 秀なスタッフ

年1月より7対１ 看護

特にがん治療に関しては︑都道府県

つことはどうなのだろう

期 に 特 化 す るので あ れのがん治療連携拠点病院に指定されてた︒たまたまコロナにな期病棟はコロナ専用病棟

りましたので︑今は回復と考えているところでし療の１つとして︑トータル的ながん治です︒その一環として陽 子 線 治 療も治療が行われています︒
この 月からはがいます︒拠点病院全体をまとめる立場❶高度で質の高いがん医療の提供を実施しています︒

高 度・特 殊・先 駆 的 な 医 療の 提 供化してきました︒

える県の基 幹 病 院としての機 能 を 強体制を導入し︑県民の安全・安心を支りつつ︑平成提 供していま す︒また︑経 営 改 善を図を診 療 圏とする高 度の急 性 期 医 療を合併症に対応する病院として︑県全域を図り︑重篤な患者さんや複数疾患のの確 保や高 度な医 療 機 器の整 備 充 実

院としての機能強化を図りました︒

県 全 体 を 診 療 圏と す る 急 性 期 病

指して︑日々診療にあたっています︒

域 連 携 クリティカルパスの整 備・活 用ゾンという︑通 常の身 体の病 気に加え

DMATを配備し︑被災地での救護活

年かきな役割を持っています︒最近ではリエ

精神疾患︶
５事業
︵救急医療︑災害時に

福 井 中 央 病 院が県に移 管されたもの
じ年に1 5 0 床の福 井 県 立 精 神 病 院です︒当 時の病 床 数は1 0 0 床で︑同年4 月に︑福 井 県 立 病 院︵ 6 7 7 床 ︶とも設 立されました︒そして︑平 成
福井県立精神病院︵400床︶が組織統合されました︒本館が竣工されたの
年 5 月︑女 性 専 用 外 来・心身 医 療 科の設 置 ︑緩 和 ケア病 棟の設は︑平 成

置 ︒医 療 情 報 システムの導 入 に加 え
周 産 期 母 子 医 療センターに指 定されて︑第一種 感 染 症 指 定 医 療 機 関︑総 合

県 立 病 院に赴 任したのが平 成らなので︑詳 細は存 じませんが︑大 き
くはこのような経緯になります︒
年

その後 も︑医 師やコメディカルの臨
床教育・育成にも力を注ぎ︑平成❷リスクの高い妊娠や分娩︑低出生体

10んゲノム医療も始まりました︒希少がに転換しています︒

修 施 設 を 併 設 しました ︒現 在 は 中 央

重児への高度な医療の提供

医療センター︑
こころの医療センター︑
救 命 救 急 セ ン タ ー ︑母 子 医 療 セ ン◆橋爪 泰夫 プロフィール
昭和56年 金沢大学医学部卒業
昭和56年 金沢大学附属病院 研修医
昭和56年 医師免許取得
昭和57年 金沢大学大学院医学研究科入学
昭和57年 福井県済生会病院 外科医員
昭和58年 厚生連高岡病院 外科医員
昭和59年 金沢大学附属病院 第一外科医員
昭和60年 向病院（石川県志賀町）〔介護療養型医療施設〕副院長
昭和61年 金沢大学大学院博士課程修了 医学博士授与
昭和61年 石川県立中央病院 一般消化器外科
昭和62年 富山赤十字病院 外科副部長
昭和63年 医療法人社団博友会 金沢西病院 外科医員
昭和63年 金沢市立病院 外科医員
平成 9年 金沢市立病院 外科長
平成22年 福井県立病院 外科主任医長
平成24年 福井県立病院 中央医療センター長
平成26年 福井県立病院 副院長
平成29年 福井県立病院 院長（現在に至る）ました︒平成 年1月には都道府県が年2月で︑平成年 3 月には日 本 海 側 初となる陽 子開設されたのが平成

21

開設されました︒がん医療センターが月にはこころの医療センター新病棟がん 診 療 連 携 拠 点 病 院に指 定 され︑319からスキルラボを備 えた地 域 医 療 研

50

12

22

24

28

16

療︑小児救急医療を含む小児医療︵そ創 立です︒日 本 医 療 団の解 散に伴い︑ ︵がん︑脳卒中︑急性心筋梗塞︑糖尿病︑

福 井 県 立 病 院は︑昭 和

2428

動に迅速に対応できます︒

年 4 月のはじめに︑こちらの病院の沿革

13

おける医 療︑
へき地の医 療︑周 産 期 医

25

︱

10

25

29

線がん治療センターが開設︒私が福井

23（8）
令和2年12月1日

ドクターズアテンション 特別版取材૯߹త͔ͭߴ౓ͳҩྍΛఏ‫͢ڙ‬Δ
৺͋ͨͨ·ΔපӃ
福井県立病院 院長 橋爪 泰夫

令和2年12月1日（9）

ドクターズ・イン・シネマ124
今年はコロナ禍中で暮れそうで、もはや１２月。
１２に因み、
ＢＳＴＶで観た作品の中から「１２人の優しい日本人」（１９９１）。これはまだ日本に裁判員制度すらない時に、三谷幸喜が名作「１２人の怒れる男」（米１９５７）のパロディーとして書いた日本
版陪審員の喜劇。監督は群像劇の上手い中原俊。
裁判所の会議室、12人が殺人の被告 の 有 罪 ／ 無 罪を議 論 する。そして11人が同じ結論に達するが、１人が反対するという構図も米国版と同じ。
被告は２１歳の女性。被害者は離婚した無職の元の夫。彼女は復縁を迫った彼を、トラックの走る道路に突き飛ばして殺したという罪状。
陪審員長が「では始めます」と言うや、「 あの可憐な女性が人を殺すとは思えないわ、無罪」「ありゃ、彼女を食い物にする野郎が悪い、無罪だ」と次々主張。
１２名全員が「無罪」に挙手。
・・・すると「ええっ、これで終わりですか、僕はもっと議論したいから、有罪に変更」という男性が現れ、彼が「有罪説」を皆に説得していくという、ヘンリー・フォンダ版の真逆の展開がキモです。
１２名の性別、年齢、職業、性格の違いが、考え方や話し方に現れ、最初の「飲みモノを出前でとる」から「評決の仕方の決定」に至るまで、実に面白い。ウン、こんな人いる

なぁ、
ソウソウ、こうした奴いるよとうなづける。
それを塩見三省（体育教師で陪審員長）、相馬一之（有罪を主張する男性）、林美智子（緊張しすぎて鼻血）、上田畊一（ニコヤカな喫茶店マネージャー）、梶原善（喧嘩っぱやい板前）そして豊川悦司（謎の男性）など、3０年後の今、かなり有名になった俳優さんたちが若いころ演じるから味わいもひとしお。
その中で、一人の女性が「あの容疑者は嘘を言うような人ではありません、見れば分かります」「へー、貴女は見ただけで本当か嘘かわかるんですか？ では私は歯医者です。これ本当だと思いますか」「えー・・
・本当です」「残念、私は銀行マンです」とい
うくだりがあり、お医者さんの社会的位置づけを表す会話で、このコラムとしてとても興味深い。
で、１２人の評決は有罪／無罪の比率がどんどん変わって、最後には「死んじゃえ」といったのは「ジンジャーエール」を彼に渡すときのセリフ。ピザのレギュラーサイズ
はかなり大きいから彼女に殺人計画はないはず、
トラックのライトとクラクションのどっちが先かは通行人のオバサンの勘違いじゃないか、など証拠が次々くつがえり、・・・ついには「全員無罪」評決で一件落着。
なお、結論が出て全員ほっとして退室する時「私、本当は歯医者でした、失敬しました」との、これまた興味深い「落ち」もありました。
今年、我々が奮闘したコロナ感染防止の対応は、一件終息とは行きませんでしたが、来春は暗闇の出口を見つけて、すっきりしたいものですね。 （白井松器械・白井秀明）

              薬 用・食 用 植 物 画 ⑯              

ユ キノシタSaxifraga stolonifera

利用法

常緑多年草。古い時代に観賞用または薬用として中

最近は庭の下草として育てられることが多いが、葉は国から渡来したと言われている。庭で栽培され、5月〜7

天 ぷらやお ひたしにして食 することもある。薬 用として

月にかけ20cm〜50㎝の花茎を立て、白い小さな花をの 利 用 は 葉 の 煎 液をむくみ に、絞り汁 は 中 耳 炎 にもん

散らすように咲 か せる。茎 や 葉の裏は赤 みをおびた色で貼ると軽 い や けどなどの応 急 処 置に活 用できるともをしている。

言われている。

ドクターズアテンション インタビュー

なってきます︒もちろん︑ベトナムのが︑これらの技術・知識が特に重要と

護 補 助 者 として病 院で働 くのです

ちは看 護 学 部の学 生なので︑診 療の

もう１つは﹁診療の補助﹂です︒
彼女たあります︒１つは﹁日常生活の援助﹂︑宮本した︒学生は 人で︑毎日リモートで技をやってもらうという形で行いまさんには向こうでそれらを使って実ド 等を使って実 技を見せま す︒学 生か︑という問い合わせをいただきまし

方に︑実 習 生を派 遣してもらえない

なり︑大阪A・P・Sコンソーシアムのいたのに実習生が日本へ来られなく

こちの施 設で︑技 能 実 習を契 約しています︒今 回のコロナの騒 ぎで︑あち判を知り︑自 分の大 学でも学 生にそ大学ですが︑
ハノイのスキルラボの評

ンア大学は看護学部も併設している

評 価 され始 めていま す︒ダナンのド

今 年で3 年 目です︒日 本の国 内でもましたように︑
ハノイのスキルラボは

山村

予定ができませんでしたから︑
いろいFace to Face で授 業 を 行 うト︵ 旧 正 月 ︶明 け に 現 地 に 行ってに動いたかといいま すと︑2 月のテ

今回のコロナ禍で我々がどのようメンバーの1人です︒

み取ってもらえるので︑非常に力強い

我々が意図していることもすぐに汲さんは日 本の文 化にも造 詣が深く︑んに活躍してもらっています︒チャム

本語もベトナム語もできるチャムさとスムー ズに進みません︒そこで日が︑ベト ナム 語 が分 かる人 がいない

職員が交代で教育にあたっています

えた 教 育 をしたいと考 えていま す︒

ではなく︑自 国で活かすことも見 据

きます︒
つまり︑日本で学び働くだけ

職員に教えてもらいます︒さらに︑介支援に関してはリハビリテーションのます︒私たちのスキルラボでは自立のために﹁自立への支援﹂が大事になります︒患者さんを寝たきりにさせない﹁日常生活の援助﹂が必要になってき

齢 化 が 進 んで く れ ば 看 護 師 によ る

れていることが多いのですが︑今後高でもご家族が﹁日常生活の援助﹂をさんでもらいます︒
ベトナムでは病院内だけでなく︑﹁日常生活の援助﹂を学

期医療の看護の﹁診療の補助﹂の側面

3病院で学生を受け入れます︒急性ターンシップでは︑愛仁会の急性期ので 欲 しいと 思っていま す︒このイン来た時には︑そういったところを学ん

日本の医療は進んでいるので︑日本に補助にも非常に興味を持っています︒

いま す︒現 在 5 クラスに分 けて授 業とです︒随分チャムさんに助けられて宮本

一生懸命な学生ばかりです︒

う学 生 もいました︒とにかく素 朴で学 生や︑日 本の病 院で働 きたいといに残って介 護の仕 事をしたいというしたが︑インターンシップの後も日本の進 路についての個 人 面 談を行いま

非 常に熱 心に勉 強していま す︒将 来

分 けて日 本 語の勉 強 をしま す︒皆 ︑に入りま す︒5 人 前 後のグループに

来 週 からは﹁専 門 日 本 語﹂の授 業

雰囲気や個性も分かってきました︒

授業をしていますので︑1人ひとりの看護の仕事には２つの側面が病 院に帰ってからも活かすことがでた︒本来は自分たち３ 法人のためにういった 授 業 を 受 けさせて︑日 本にろなサポートが必 要になりました︒

護の職員には介護の側面を教えてもૉ๿Ͱ༏ͯ͘͠Ұੜ‫ֶͳ໋ݒ‬ੜͨͪѪਔձ υϯΞେֶϓϩδỻΫτ

始 めたことでしたが︑こうして着 目留学させたいという申し出を受けた教育として看護︑介護︑リハビリテー

らいます︒以上の3

愛 仁 会 では ベト ナ ム と タッ

日 取 材︶

グを 組 ん だ プロジェクトをいくつか

月

プロジェクトについてご紹介させていンのドンア大 学と一緒に進 めている

今 年の2 月 か ら 講 師 陣 がベト ナムというスキ ーマです︒本 来であればとしてインターンシップで来日 する

期間教育を行い︑病院の看護補助者

携わるべきであるというのが理事長

実情を良く知っている人間が教育に番大変だと思うので︑急性期病院のす︒やはり学 生 が日 本に来る時 が一で現 場のことを良く知っておられまちを身近に見ていますという気持ちしていきたい︑常に私たちはあなたた

こういった不安に寄り添ってサポート

行くことは彼女たちの夢ですから︶︒

ろうかという不安もあります︵日本に当惑もありますし︑
日本に行けるのだ

イ ン 授 業 を 行ってリモ ー ト で オ ン ラ

た ５ 月 か ら 順 番にンア大 学 が 再 開 しませんでしたが︑ドに 行 くこ と は で き

今 年 はベト ナム

理 事 長 か らのお 話にもあり

内藤 嘉之
社会医療法人 愛仁会 理 事 長
宮本 典子
愛仁会本部 海外人材育成部 看護部長
山村 智和
愛仁会本部 ベトナム事業推進チーム 事務部長
グエン・ティ・チャム

していただくようになりました︒のが発端です︒私はプロジェクトチー

ションの知識を教えることはもちろん職種が講師となり︑︵これとは別に︑ハノイの方で﹁大阪に赴 き︑授 業 を 始 めるところだったのお考えでした︒実 際の教 育は宮 本を込めて︑ネット機 能を駆 使しましきました︒実技に関愛仁会本部 ベトナム事業推進チーム 事務職員

さて︑ダナンの大 学と進 めている

ムの事務方でいろいろな調整役をし大事ですが︑
さらに精神的なケアも必今 回の授 業 を 実 施

A・P・Sコンソーシアム介護スキルのですが︑コロナでそれができなくな

部 長 を 中 心 に﹁ 総 合 的 生 活 援 助 技た︒授 業 だけでなく文 化の話をした

し て も リモ ー ト ですか︒

やはり日本語が通じにくいこ

苦労されていることはありま

プロジェクトです が︑こち らは 在 留ています︒チームのトップは宮本看護要だと考えました︒
ベトナムでももちしています︒

ラボ﹂という︑当法人と社会医療法人り ま し た ︒そこで急 遽 ︑遠 隔での授術 ﹂︑
つま り 看 護 と 介 護 と リハビリ

り ︑個 別 面 談 を し た り ︑日 本 の︱進 めているとお 伺いしました︒その許可が技能実習ではなくインターン部 長です︒もともと急 性 期 病 院の看

ろんCOVID │ の流行に対しての︱１つを今日はご紹 介いただきます︒

シップ︵ 特 定 活 動 9 号 ︶です︒
ハノイ

護 部 長︑副 院 長をやってお られたの30と同様ベトナムへ職員を派遣し一定

ペガサス︑社会医療法人生長会の3

業を行 うことになりました︒遠 隔 授テーション︑
この3つの分野を軸としただきます︒

法人で行っている介護技能実習生の業の上 手 くいったところ︑苦 労 したにス キ ル ラ ボ 室 を

教育プロジェクトがあります︒最近︑説明したりして︑日本に来る時には安作ってもらい︑日 本

行っていま す︒大 学
今 回のような時︑どのように国 際 協

学生が日本に来て︑インターンシッ

れて︑こち らでベッや 床 頭 台 な どを 入

心して来てもらえるようなサポート

COVID │ の状況をご家族にもが︑我々は彼らを労働力として使う力を続けていくか︑どういったところ

プと して 病 院で 経 験 を 積 むにあ た

しさせていただきます︒

細かいところは宮本部長からお話で使っているベッドて職員が講師として総合的に教えてのはおかしいと考 え︑ま ず1 年 間ベが 新 しいイノベーションにつな がる

り︑日 本の看 護 師 免 許がないので看を︑
この数カ月続けてきました︒

ところ︑課題等を聞いていただいて︑トナムで教 育をして︑その後日 本にか︑といったよ うなことを 山 村 部 長

護師としては働けません︒なので︑看いきます︒

来てもらって3〜5年間技能実習をが総括させていただきます︒［リモート授業の様子］

看護部長
事務職員
事務部長
宮本 典子 グエン・ティ・チャム 山村 智和
理事長
内藤 嘉之

本日は我 々がベトナム・ダナ

21

技 能 実 習 生の悪い話 を 耳にしま す内藤

10

してもらうといったスキーマで進めて

ベトナムでリモート指導を受けながらの実習

日本からの講義・実技指導

19

19

（10）
令和2年12月1日

令和2年12月1日（11）

内藤 この辺りで全体の話を一度整はなく︑もう1つ新しい言 語に挑 戦

が︑大学を選択する時に英 語だけでことがなくて︑こちらに来て自 分ので聞いてはいましたが︑実 際に見 た

印 象 的です︒そのよ うなことは大 学院もあることはあります︒外 国 人 専

内藤

病室も8人部屋に 人くらい入ってすが︑搬送しているのはご家族です︒

下のベッドにも患 者さんがおられましゃるのは患 者 さんとご家 族で︑廊をしていま すが︑通 訳が不 要なクラ
理してみましょう︒日本で技能実習︑
し たいと 思って日 本 語 を 選 び ま し

目でいろいろ 感 じて︑びっくり する病院は国営ですか？

スが2 クラス︒あとの3 クラスはま特 定 技 能というのは︑お金が絡んでた︒
ハノイ大 学で日 本 語と日 本の文︱

だまだ日本語の理解が不十分です︒
きます︒日本に来て働いてもらって給基本的に国営です︒民間の病﹁分かります﹂と言ってくれるのです

術に関してはベトナムの方が進んで山村学の設備の問題もあります︒

訳ないと考えるようです︒あとは︑大どです︒﹁分からない﹂と言っては申しが︑実は全然わかっていないことが殆得 られたのが﹁ベトナムとの相 互 理

ラットで自 由です︒
この﹁教 育﹂からが︑基本的には﹁教育﹂です︒かなりフいますからメリットはあるわけです

インターンシップで来て働いてもら行っているのは﹁教育﹂です︒もちろん﹁経済原理﹂です︒しかし今回我々が料を払うというスキーマです︒
これは阪に行 きたいと思いました︒ちょうきになりました︒それでも う一度 大することができて︑大 阪のことが好い期 間 だったのですが︑大 阪で留 学した︒大 学の時に一度 １ カ月 半の短

いと思い︑日 本に行 くことを 決 めま

日本人のように働けるようになりた文化に興味を持ち︑もっと知りたい︑化を学 び︑日 本 人の働き方と日 本の説 明されていたことは︑非 常に印 象などをていねいに詳しく患者さんにて︑入 院の説 明 や総 合 案 内 ︑道 案 内の職員さんもいろんなことに心がけ

よ うに︑ド クター だ けでな く ︑事 務

者 さ んにあ ん ま り 負 担 を か け ない

ナムの病 院とは全 然 違いました︒患習させてもらっているのですが︑ベトで実 際の現 場の人 た ちの業 務 を 実こともありました︒最 近 ︑高 槻 病 院

を持って出かけたり運動したり散歩

チャム 日本のお年寄りの方は自信

印象ですか︒とハノイのお年 寄りを比べてどんなうなのでしょうか︒日 本のお 年 寄 りて︑
ハノイのよ うな 忙 しい町 だと ど

ご家族と一緒に過ごす方が多いとしえていると 思 うのですが︑地 方ではお年寄りがベトナムでも非常に増はますます不足します︒そこで︑採用

後日本では︑介護職員や看護補助者

行っています︒

家族が患者さんに対してリハビリを家 族が先 生に手 技を習って︑自 宅で山村のお年寄りとはまったく違って︑ベトしたりされています︒
これはベトナム

ティカルに解決するために外国人材

改 善 す るこ と も 大 事 で す が ︑ク リ

方 法 を 見 直 したり 賃 金 や 処 遇 な どで作っていく 面 白 さがありま す︒今すが︑答 えがないところを自 分た ち

海外事業全般に関して思うことでリハビリ室 も特 徴 的です︒ごいらっしゃる状況です︒

いる面もあるのですが︑整い過ぎてい解﹂です︒
これがなくてはうまくいき
ど愛仁会の求人記事を見て︑ホーム的です︒

用の高級な病院です︒

るがゆえに脆弱であったりする部分ません︒お互いにいいところも悪いとページを見てきちんとしている会社

Wi │Fi環境やICTの技が あ り ま す︒多 くの場 所では Wi │ころも分かった上で︑交流していくこ

入職して1年半ですか︒日本Fiでつながっているので︑通信が途︱だと 思い︑応 募 しました ︒理 事 長 から直 接 現 地で面 接していただき︑採とが必要だろうと思うわけです︒ともあります︒国 民 性としては時 間

代はずっと家の中にいい大学です︒その卒 業生として︑チャスの学 生が集まる非 常にレベルの高

よ うな 大 学で︑国 内ではトップクラは 日 本で 言 う と 東 京 外 国 語 大 学のて行 く傾 向がありま す︒
ハノイ大 学チャム ベトナムではまだ病院が足どはどうですか︒

町の中で見かける病院のイメージなフレンドリーとおっしゃいましたが︑べて︑高 槻の事 務の方は患 者 さんに

内藤 ハノイの病院と高槻病院を比ますが︑日本の老人の暮らし易さはこ

保険を始め︑
いろいろ批判はされてい内藤

護福祉制度のおかげかと思います︒

おそらく社会全体で支えるという介す︒日本の年配の方のそんな自信は︑

姿 を 見 か け ること は あ ま り ないでたりしていま す︒道 路にお 年 寄 りのいですけど︑
いくつかある施設に行ったり︑まだ介 護 施 設は発 展していな内藤

ないかと考えています︒

含めて検討していくことが大切では

積 極 性 が求 められていま す︒コロナ

医療介護業界では︑多様性︑柔軟性︑

着 くよ うな 面 白 さです︒
これからのやってきました︒少しずつ成功に辿り

ちで 手 探 り し な が ら ポ ジティブに事 例はありませんでしたが︑自 分たの導入を提案しました︒正解や先行

ナムの 代

チャム ベトナムは日本より少し小ムさんは日本とベトナムの人たちのりていない状 況で︑患 者さんは非 常れに負っているところが大きいです︒

お 互いに学 び合い︑日 本ではできな語が上手ですね︒

さな国です︒面積は331︐
212 ㎢

社 会の印 象についてどう感じていまに混んでいます︒
ベトナムの課題です

高度成長期に蓄えたものでそこまでいような新しい体 験をさせてもらっ用になりました︒

人口は約9︐600万人︒首都はハノ

すか？

が︑1つのベッドに2人の患者さんが持っていったわけです︒日本の高齢者ていま す︒ベト ナムの良いところをさんにも参加してもらいました︒

イ︒北 部︑中 部︑南 部と分かれていまチャム

寝ていることも多くて︑廊下で寝ていは世 界の中でも幸せな部 類に入ってもっともっと皆さんに知っていただきに対 する意 識が希 薄で︑少し遅れたす︒首都のハノイは北部にあり︑人口せていただいて︑毎日日 本 人が働 くる患者さんもいる状況です︒そういっいるのではないか思っています︒急激

たいと 思いま すし︑このよ うな 形でいうようなことも説明しなくてはな

技能実習は︑就労に来て収入

基本的には︑大学4年生の後りません︒休むときはきちんと理 由

山村を得るということが第一目標なので︑必死さがあります︒
インターンシップ︱

チャムさんはどうして日本語を勉強したのですか︒

今︑愛 仁 会の本 部で勤 務さ

ベトナムの病院事情

は約 805 万 人︒ダナンは中 部にあ雰 囲 気を見させていただいて︑非 常たことについて︑ベトナムではまだ法な高 齢 化に対してできることはやっ

日本に働きに来てもらい︑また帰って

ベト ナ ム は 植 民 地 で あった

り︑人口は約 1 2 1 万 人 ︒南 部にはに一生 懸 命 ︑真 面 目にやっていると律で規制されていないことは︑惜しいているのではないでしょうか︒
そ うですね︑1つの理 由と内藤を言って休むように︑とか︒
いろいろ

ホ ー チミ ン︵ 昔のサイゴン︶があり︑ころが第一印象です︒時々︑ストレス

かなと思います︒日本で︑特に高槻病は学生で留学と同じような感覚でいでは︑ベトナムの基 本 情 報 をありますね︒日 本で働く場 合には大

人口は約 842 万 人です︒ダナンはもあるんですけど︑それは良いスト

院でベッド数と患者さんの人数を調ますから︑少し違いますね︒︱

事なことだとしっかり伝えています︒

観光地で国際空港があります︒

レス︑自 分の能 力を発 展させるスト

整 する作 業をきちんとやっているこ

は少し前に集まるのが当たり前だと

宮本

チャム

レスだと思います︒先ほど山 村 部 長とを聞いて︑法律でも定められ︑実際
宮本影 響もあり︑優 秀な人 材が海 外へ出

半に我 々がベトナムに行って講 義をしては日 本のアニメが好きだったかもおっしゃったんですけれど︑ベトナに病 院でもきちんとやっているとこ

日本の病院︑という印象です︒部屋に少し教えていただきましょう︒

行い︑その後 5 年 生としてインターらです︒子 ど もの時 か ら﹃ ド ラえもム 人はのん びりしていて︑時 間 を 守

ろは︑患 者さんとしてはありがたい

ベトナムと日本
相互理解のために必要なこと

ダナンの病院について印象を一言︑

宮本部長お願いします︒

公立の病院は︑ 年ほど前の︱ありがとうございました︒

かと思っています︒

化の時 代 も変 わっていくのではない

もらうことができると︑日 本の高 齢

我 々はベトナムの中に入り︑

禍 だからこそ︑そのような方 向 性もンシップで1年間日本に来て実習すん﹄や﹃ ち びまる 子 ちゃん﹄
﹃O N Eらないところもあるんですけれど︑ベッドが溢れています︒そこにいらっ

日 本は2 0 0 0 年 から介 護ることになっています︒

P I E C E ﹄な どが好 きでした︒中

気持ちだと思います︒

35

りするような面もあります︒日 本でそんな意味も込めて今日はチャム

切れ途切れになってしまうようなこ

10

日 本 人は時 間を守っているところが80

学 ︑高 校 で 英 語 を 学 ん で き ま し た

70旧日本陸軍の京都衛戍︵えいじゅ︶病院
番できなかったのです︒
できる人のとこ同列でした︒その中で自分は初心者で一デントまで終えてきているような人もいいましたが︑他院の外科でシニアレジ

救命救急センターや千葉北総病院救急間 おりましたが︑その間 附 属 病 院 高 度

ター︑救急医学教室に入りました︒7年

歳で日本医科大学の救命救急セン

らいは診れるようにしようというあたす︒まずかかりつけの患者さんの急病くの病 院に運 ばれる﹂と 言 わ れた もので

京都大学病院の中で急病になったら外保ちながら︑コロナの患者さんを診ていりました︒
一般の患者さんの診療機能もになることは︑非 常に大 きな 影 響 があ

職員がコロナに感染したり濃厚接触者

1908年︑
明治 年に設立された︑

在は 診療科を標榜する高度総合医療をルーツとする京都医療センターは︑
現

その頃︑慶 應 義 塾 大 学の先 輩である

ま すと︑コロナが疑 われる発 熱 患 者 さ

向けて︑発 熱 患 者さんも幅 広くお受けんをお 断 りすることにもなりました︒

できる体制を整備しているところです︒

方と親しくなり︑信 頼 関 係を築 くこと

ろにはどん どん手 術が回っていきま す

診るための施設や組織を作ろうというりから始めました︒
いろいろな科の先生

が︑で き ないと な か な か 回って き ませ

得︑講師にまでなりました︒

動 きが出てきたので一緒にやりましょ

当 院はそれぞれの科が特 長を持って部での救 命 救 急センターの立 ち上 げに施設として︑WHO︵世界保健機構︶糖ん︒外 科 医でやっていくには︑腕が必 要

篠 澤 洋 太 郎 教 授 が 東 北 大 学で 新 し く

います︒どの科もしっかりしているので︑関 わった り して ︑博 士 号 ︑専 門 医 を 取尿病協力センター︑内分泌・代謝疾患のなのに︑勝 負にならないと思いました︒

救急医学教室を作るために仙台に行くうと言い︑脳 卒 中 も診よ うという動 き

今は随分落ち着きを取り戻しましたの

高 度 専 門 医 療 施 設︵ 準 ナショナルセン
自分の中では︑がんセンターでバリバリにも一緒になって動きました︒そして今

等 も意 識した未 来を作っていきたいと

お 勧 めできま す︒今 後は科と科の連 携

で︑コロナの再流行が心配される冬場にター︶︑成育医療の基幹医療施設︑がん・やっている夢しか持っていなかったので︑話が出た時に︑文科省が﹁急性期や救急

中 心になって︑心 筋 梗 塞 な どの急 病 を

循環器・感覚器・腎疾患の専門医療施設

歳から東 北 大 学に行きました︒旧 七 帝
国 大 学は研 究 第一主 義で︑救 急 医 療というのは研究の正反対にあります︒
です

非 常に驚いたのは︑大 きな 事 故 等 があです︒その日 本 医 科 大 学の救 急の先 生

本 医 科 大 学でした︒大 阪では大 阪 大 学

当時東京での救急医療の草分けが日ると良い経験をしたと思えるものです︒

立ちました︒

部被災地からの被災者救出に大いに役もできて︑東日本大震災の時には︑沿岸

救急センターが立ち上がり︑ヘリポート

大 学ではその後しっかりした高 度 救 命

都 大 学に来ることになりました︒東 北

決めていたのですが︑国立がんセンター

器移植などを見せてもらいながら基礎

4 年 間︑外 傷センターで重 症 外 傷や臓バージェネラルホスピタルで︑ 歳からとは今まで経験したことのない一番の応す︒京都大学で救急医学を立ち上げるこ

京都大学はもともと研究第一主義で

将 来は大 学で働こう︑学 位 も取ろうと用問題だと覚悟して赴任しました︒
今ま

病院は︑がんや高度先進医療に加えて︑

救 急 医 療に重 点 を 置いていく﹂と方 針転換を告げられました︒災害拠点病院を 申 請 したり︑
ヘリポー トを 設 置 した赴任と同時にコロナへの対応

京 都 医 療センターの大きな柱の1つが救 急 医 療です︒そのために私 が院 長として呼ばれたのだと思いますが︑ちょうど赴任した時期とコロナが重なりました︒私はま ず ゆっくりと信 頼 関 係 を築いて様子を見て︑と考えていたのです

が︑病院のことも先生方のことも何一つ知らないような状況で︑﹁院長︑コロナの患者は受け入れるのですか？受け入れないのですか？﹂と最初から決断と行動が要求されました︒
コロナの重症者も受患者を受け入れる専門病院があります

け入れましたが︑京 都には他に感 染 症

ので︑コロナの患者さんで溢れかえるということはありませんでした︒しかし２人の医師がコロナに罹り︑その科の診療

思っています︒

から5 ︑6 年 前に旧 病 棟の建て替 えのに徹しました︒循 環 器 内 科の先 生 方がに指定されており︑エイズ診療︑国際医京都府から三次救急医療施設の指定を受けている京都市内4施設のうちの1つであり︑更に2007年には地域がん

れば︑普 通は市 外から市 内に救 急 車が言ったのです︒すぐさま呼 ばれて﹁京 大そしてそのあと何をしたらいいのかも

向かってくると思うのですが︑仙台ではの病棟にするのであれば資金を出す﹂と思いつかず︑紹介されて行ったのが︑隅田反 対でした︒市 内の大 きな病 院が重 症から︑東北大学で育って救急医療をやっ

院長は︑2006年に京都大学に設立

川の畔の白鬚橋病院でした︒200床のている医師はほとんどいませんでした︒

された 初期診療・救急医学分野の教授

個 人 病 院でしたが︑年 間 6 0 0 0 台の

今 年の 春に 新 し く 赴 任 さ れ た 小 池

診療連携拠点病院に指定されています︒

が 近 年 飛 躍 的に 増 加 し て き た こ と はり︑救 急 車 受 入れ台 数が飛 躍 的に伸 びて︑2 0 2 0 年 3 月には6 0 0 0 台くす︒そこで東 北 大 学 病 院に高 度 救 命 救の救 急 患 者を受け入れていないからでらいでした︒国立大学病院の中ではトッ救 急 車を受 入れて内 科も外 科も診る︑

急 センターを 作る活 動 を 行いました︒

まるで野戦病院のような病院でした︒そあと1 年 ぐらいで立 ち上がるという時人までがそのまま大学に私の世代は医学部を卒業する人たち

たちが白鬚橋病院にアルバイトに来ら

では卒後3年目からしか採用しないこ研究を行いました︒
この留学で初めて︑考えるようになりました︒

機 能はすっかり下 がりました︒また 普して2 週 間の自 宅 待 機になりました︒

病棟の看護師さん全員が濃厚接触者とコロナ感染だったことが分かると︑その通に入院していた患者さんが発熱して入ってからどうしていくかじっくり考えるものではありません︒﹁石の上にも京都大学のプライド︑すぐにどうにかなようと思ったのです︒京都という土地柄︑での成功体験はまったく考えずに︑中にる程度勉強してから外科に転向し︑そしレジデントに行こうと考えたのです︒て3年を経て︑国立がんセンターの外科
そして国 立がんセンターで念 願の外年﹂と思っていました︒ 歳でした︒
当時︑﹁かかりつけの患者さんですら49

科レジデントになったのですが︑行って半 年もしないう ちにダメだと思いまし日本医科大学から︑東北大学での
救命救急センターの立ち上げまでで︑東 京 都 済 生 会 中 央 病 院で内 科をあ

33

プ３です︒

りにまで関わることができました︒
これ

こで患者さんへの対応や︑病院の切り盛100人中れていて親しくなり︑救急をするなら日とで︑もともとが関西人でしたので︑京残るような時代でしたが︑私は100人

本 医 科 大 学に来るよ うにと言われて︑に︑京 都 大 学で教 授 選 があるというこ

中3人の方でした︒まず研修医として︑その前に留 学させてもらうことになりり道のように思いましたが︑後から考え独自に研修医を採用していた東京都済ました︒その留学先がアメリカデンバー

道程をお伺いできますか︒

生 会 中 央 病 院に行 きました︒というののコロラド 大 学 外 科ムーア先 生のデン外科に自由に移動することができないのと︑しかし慶應の医局に入ると内科から

京都大学では信頼関係を築き︑機が熟して救急医療が根付く

研修して︑一流のがんの外科医になる﹂とは︑学生時代から﹁国立がんセンターでは一生の財産になりました︒その時は回

日取材︶

が どのよ う なご 経 歴 を 歩 んで 来 ら れ月

小 池 院 長は慶 應 義 塾 大 学 医 学

14部のご卒 業ですね︒京 都 まで来 られた︱

たのか︑
お伺いしました︒︵

よ く知ら れていま す︒今 回は小 池 院 長であり︑京大病院の救急車受入れ 台数

転機は救急医療アメリカへの留学で救急研究にので︑助教授で来て欲しいと言われて37

この3年間は非常に苦しい時期でした︒

41

療協力の機能も付与されています︒
また40

た︒同 期の外 科 レジデントが5 人 くら◆小池 薫 プロフィール
神戸市須磨区出身
1969年
神戸市立西須摩小学校卒業
1969年〜75年 灘中学・高等学校
1975年〜81年 慶應義塾大学医学部
1981年〜
東京都済生会中央病院 内科・外科研修医
1984年〜
国立がんセンター中央病院 外科レジデント
1987年〜
白鬚橋病院 外科・救急医長
1990年〜
アメリカコロラド大学外科 客員研究員
1994年〜
日本医科大学 救急医学教室 助教・講師
2001年〜
東北大学 救急医学分野 助教授
2006年〜
京都大学 初期診療・救急医学分野 教授
2020年〜
京都医療センター 院長（現在に至る）

10

小池 薫
独立行政法人 国立病院機構京都医療センター（京都市伏見区）院長

43
10

97

（12）
令和2年12月1日

ドクターズアテンション インタビューେֶපӃʹ‫ٸٹ໋ٹ‬ηϯλʔΛઃஔ‫ٸٹ‬ҩྍͷϓϩϑΣογϣφϧ