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ドクターズアテンション

2016

検索

ドクターズアテンションがネットで読めます。

毎月ドクターズアテンションは国会図書館、中之島図書館に保存されています。

「北大阪健康医療都市」
（健都）
の全体像
〜国循を核とした予防医療による健康医療のまちづくり〜

市立吹田市民病院

国立循環器病研究センター

北大阪健康医療都市（健都）エリアマネジメント組織検討会議

ドクターズアテンション特集

国内外の循環器医療を牽引人材育成と移転地でのまちづくりに注力（P2〜P3）
国立研究開発法人 国立循環器病研究センター 理事長 小川 久雄

ドクターズアテンション インタビュー（P4）
循環器の病を減らす街づくり 北大阪健康医療都市（愛称：健都）
厚生労働副大臣 衆議院議員 大阪府第7区（吹田市、摂津市）とかしき なおみ

吹田操車場跡地でのまちづくり計画 北大阪健康医療都市（愛称：健都）
構想について（P5）── 国立循環器病研究センター、
市立吹田市民病院が健都へ新築移転 ──

吹田市長 後藤 圭二

その後 2 0 0 0 年から熊 本 大

材がいないとダメですし︑人 事がす︒いく ら 良い組 織でも︑良い人

良 い 環 境 に なっている と 思 いま

えて診 療・研 究 を 行っていま す︒

こと が 出 来 るのでは ないかと 考で︑少しでも視野が広がり新しいでは研 究と臨 床 を 合 わせることんになってきました︒当センター

いう 考 え 方 か ら ︑臨 床 研 究 が 盛になってやはり 臨 床 が 大 事 だとできにくいからです︒しかし最 近研 究では特 別に画 期 的 なことがていただきました︒

実に2 3 6 名の先 生 方に参 加し

同 窓 会 も 開 催いた し ま し た が︑た︒そしてこれを機にレジデント

では最 大 規 模の学 会となりまし加 者は1 8 2 8 7 名という日 本

れて か ら

学 術 集 会を1 9 9 6 年に開 催さ

誉総長が第ター総 長であられた川 島 康 生 名ターとしては国 立 循 環 器 病 セン

会 を 主 催いた し ま し た ︒当 セ ン

第回日本循環器学会学術集の臨 床 研 究 や 治 験の支 援 ︑当 セ

学 循 環 器 内 科 教 授 を 務 め︑当 時

停滞してもダメです︒

ドクターズアテンション 特集

施 して お り︑循 環 器 病 によ る 死
ンターで蓄 積 された 知 的 財 産のの橋 本 総 長︵ 前 理 事 長 ︶の要 請で最 先 端の医 療・研 究 現 場 を 支

回日本循環器学会

亡や重 篤な後 遺 障 害を大 幅に減
有 効 活 用 な どを 中 心 として︑診

2 0 1 1 年 4 月から当センター

える 人 材 育 成の制 度 も 当 セ ン

国内外の循環器医療を牽引人材育成と移転地でのまちづくりに注力

らすことに成 功 しました︒また︑
療 活 動 や 研 究 活 動 を 支 え ていの副 院 長 を 併 任 し ま し た ︒橋 本

小川 久雄

2 0 1 2 年には新 生 児から成 人
ま す︒

国立研究開発法人国立循環器病研究センター 理事長

まで幅 広い重 症 心 臓 病 患 者さん

年 ぶ りの開 催 で ︑参小川

教えてください︒

病 研 究センターについて︑概 略 を先生にお話を伺いまし た︒

長を務めておられる小川久雄

2016年2月1日から理事機関として設置されました︒

設 で す︒1 9 7 7 年 7 月 に 国 のとして世 界 中で広 く 利 用 されて副 作 用の殆 どない心 不 全 治 療 薬

ム利 尿 活 性ペプチド︶は︑重 篤なである A N P︵ 心 房 性 ナ ト リ ウ

割 を 果 た す ア ミ ノ 酸 の結 合 体 ︶活 性 ペプチ ド︵ 体 内 で 重 要 な 役

長が1 9 8 4 年に発 見した生 理

わ れていま す︒寒 川 賢 治 研 究 所

据 えたものまで様 々 な 研 究 が行用が間 近なものから

テ ーマと し ︑研 究 所 では 臨 床 応

臨 床 現 場 での 問 題 点 解 決 をは徹夜でした︒人間の体はどこま

帰るのは毎晩１時で︑２日に１回

自 負 が あ り ま す︒朝 ７ 時 か ら 夜も 負 け ないく らい働いた というの間本当に良く働きました︒誰にか ら 1 9 8 4 年 まで勤 務 し︑そデント 4 期 生として1 9 8 1 年

で勉 強したいと思い︑病 院のレジ

是 非 国 立 循 環 器 病 研 究センター

本 大 学 医 学 部 に 進 み ま し た が︑小川

らっしゃったのですか︒

タ ー に は ︑ど う いった 経 緯 でい

多 く ︑心 臓 だ け で も 1 年 間 にんいま す︒難 治 性 の手 術 な ど も魅 力 的 な トップの人 材 がた くさ

な先生です︒さまざまな分野での験 を 多 く積 んでいる先 生 が上 手

実 績 を 出 すこと もで き ま す︒経多いです︒症 例 が 多いですか ら︑

教 授 になっていか れる 先 生 方 もす︒そ して 当 院 を 経 て 各 大 学 のし た ︒当 院 だ か ら 出 来 たことで

全 国 から先 生 方に来てもらいまは日 本 医 大 教 授 ︶というよ うに︑

教 授 ︶︑内 部 から清 水 先 生︵ 現 在

か ら 石 原 先 生︵ 現 在 は 兵 庫 医 大もらい︑慶 應から安 斎 先 生︑広 島

院 長の安 田 先 生に東 北から来てチームを 作ることになり︑今 ︑副た︒ま ず初 めに内 科のナショナル

ムを作って欲しい﹂と言われましタ ーで あ る か ら ナショナル チ ー

総 長には﹁ここはナショナルセン

います︒

その総 数は1 9 0 0 名を超 えて

修 練 医 の出 身 地 は 全 国 に 及 び ︑

迎 え ま す が︑レジデ ント や 専 門の病 院 は期 生のレジデント をどがありま す︒今 年 ︑当 センター

員を募集する流動研究員制度なを目 的として意 欲 的な若 手 研 究

修 練 医 制 度 ︑新 た な 研 究の促 進を 持つ専 門 医 育 成のた めの専 門

ト制 度︑さらに高 度な知 識・技 術

度な循 環 器 医 療を学 ぶレジデン

門 医 を 目 指 す 医 師 を 対 象に︑高ターは充実しています︒循環器専されました︒

操 車 場 跡 地への移 転 建 替 が決 定

道 本 線 岸 辺 駅 前のいわゆる吹 田事 長のご 尽 力 によ り︑J R 東 海

2013年6月に橋本信夫前理場 所 が 定 ま り ま せ ん で し た が︑建て替えに関しては︑なかなか者さんの専門的治療と研究をを 目 標 に︑脳 卒 中 と 心 臓 病 の 患は︑﹁循 環 器 疾 患 の 究 明 と 制 圧﹂

国 立 循 環 器 病 研 究 セ ンター

る 体 制 を 確 立 し ︑さ ら なる 救 命

取って到 着 後 す ぐに治 療 ができう 傍 ら ︑セ ンター 各 所 と 連 携 をして搬 送 中から医 師が診 療を行

年 先を見率の向上を目指しています︒

あ らた めて︑国 立 循 環 器

行って い る ︑世 界 で も 有 数 の 施︱

私 は 徳 島 県の出 身で︑熊80

当センターは大 きくは病

日本循環器学会の代表理事を務め
2015年には学会の学術集会を主催

メートル︑

セ ンタ ー は ︑駅 に 直 結 し た 長 さ

2 7 0メートル︑幅

地上10階︑地下2階の病院︑研

究 所︑研 究 開 発 基 盤センター︑企業 · 大 学 等の研 究 者と共 同 研 究を行うオープンイノベーションセ

ンター︵ O I C ︶が一体 と なった

環 器 病 研 究 センターの専 任とな

巨 大 な 建 物であ り︑2 0 1 8 年りました︒

アは ︑北 大 阪 健 康 医 療 都 市︵ 健

月からは国立循いま す︒心 臓 移 植 も日 本一です︒

2 0 1 4 年 4 月には︑ 年の2015年なども非 常に厳しかったですが︑

非 常に魅 力 的な環 境 だと思いま

26

また︑センターが移転するエリ

度を目途に移転いたします︒
そこで基 礎 が 出 来 たと 感 じてい都 ︶という 名 称で︑当 センターの研 究 所 での 成 果 を 臨 床 に 応

伝 統がある日 本 循 環 器 学 会の第開 設の初 期 か ら C C U︵ 心 臓 血す︒
一般 的に︑大 学では動 物 実 験

用 するた めに︑研 究 開 発 基 盤 セい指導には︑感謝の念しかありま

年4月

日 から

ま す︒相 手のことを 思っての厳 し

管 集 中 治 療 室 ︶や S C U︵ 脳 卒

ンターが 橋 渡 し 役 を 果 たしていている方が多いです︒それは臨 床

みな ら ず︑吹 田 市 民 病 院 や 高 齢

時せん︒
ここで得た財産です︒

代 代 表 理 事 となり︑2 0 1 5

中 集 中 治 療 室 ︶を 設 置 してま す︒速 や か な 臨 床 応 用 のた め

24

カ ー を 導 入 し︑
﹁動 く 診 療 室﹂と院・研 究 所・研 究 開 発 基 盤 セ ン

いますが︑ANPにがんの転移抑で働けるのだろうと思っていたく

1 0 0 0 例 近 く手 術 を 行 なってを 搬 送できる高 性 能のド クター

開設 年︑
建物の老朽化に伴う移転建て替えが決定
循環器病の予防と制圧を目指す国際拠点に

ターの３つの機 関から成ります︒

制 作 用 が あ ること が わ か り︑昨らいです︒カテーテルの技 術 指 導人材育成に力を入れる
全国から集まり全国に広がる国循出身者

病 院では心 臓 病や脳 卒 中の超 急

年 から人での作 用 を 確 認 する臨

国 立 循 環 器 病 研 究 セン

性 期 から遠 隔 期 リハビリまで総床研究を始めました︒

新 しい国 立 循 環 器 病 研 究

合的に診療を行います︒センター

40
や細 胞 研 究で基 礎 研 究 を 行 なっ

︱

60

19

79

者 向 け 複 合 居 住 施 設 ︑健 康 増 進

10

80

39

日 まで大 阪で24

10

間 体 制で高 度な急 性 期 治 療を実

17

（2）

平成28年7月1日

日からの熊 本 地 震は大 変でし

熊本と言えば︑4月

よう取り組んでまいります︒

域︑﹁健 康・医 療のまち﹂にできる

報 発 信 等で世 界をリード する地

疾 患 分 野の予 防 ︑治 療 ︑研 究 ︑情関 が 集 積 する﹁健 都﹂を ︑循 環 器

も トップレベルの大 学 や 研 究 機

陸 路︑空 路の便が良く︑近 隣に連 動 した 周 辺エリアの産 業 活 性

第 三はオープンイノベーションにの開発で世界をリードすること︒

ンにより最 先 端 医 療 · 医 療 技 術

中心としたオープンイノベーショ

OICやイノベーションパークを

際 拠 点 を 目 指 す こ と ︒第 二 はは﹁循 環 器 病の予 防と制 圧﹂の国

その基 本 理 念は3つです︒第一是 非 活 性 化 させていかな くてはにあるのは素 晴 らしいことです︒

センターと総 合 病 院が同じ場 所とだと考 えていま す︒ナショナル

来 るというのは 非 常に大 きなこ

予 定で す︒横 に吹 田 市 民 病 院 がタールの医 療 クラスターとなる

パー ク 等 を 擁 す る ︑面 積

ヘク

広 場 ︑さ ら に は イ ノ ベー ション

ルして︑各地から順番に来てもら

内の大 学の支 部 長 がコントロー

いたことから︑学会の指示で九州が日 本 循 環 器 学 会の代 表をして省 から県に一任 してもらって︑私もらうようにしました︒また厚労診 療 は 大 学 病 院の指 示に従ってトロール機能があるので︑循環器ました︒地方の大学病院にはコンなかったので︑これも片 寄りが出したが︑統制のとれた動きができ

後に多 くの医 師 が現 地に入 りま

だと思いました︒例 えば︑被 災 直が︑一番 大 事 なのはコントロールには 偏 在 が 起 きていた よ うです

ことができました︒水の補給など

仕 組みを 作 りスムー ズに進 める

運 び︑仕 分 けて 各 被 災 地 に送 る

各 地 か ら 来 たさま ざまな 物 資 をので︑市民病院の空きスペースに︑した︒しかし現場の知恵は偉いも者 さんを 他の病 院に移 動 させま

保 証できないということから︑患るけれど︑耐震が震度６までしかてしまいました︒建 物は残ってい

出 来 なくなり病 院 機 能 が止 まっ

病 院 だけが古かったので︑入 院がだったので大 丈 夫でしたが︑市 民院︑いずれも最近建替えたところ

十 字 病 院 や済 生 会 病 院 ︑国 立 病だったのですが︒同様に︑県内の赤やっと建て替えが始まったところ

震 が来 た ら危 ないと言っていて︑の被 害でした︒４ ︑5 年 前から地で一番 悪い時 期にあたり︑かなり

ちょうど建て替えに入ったところ

こ と がで き てい ま す︒研 究 室 はから活動できて︑診療を継続する

らっしゃいま し た し︑一般の方に

梗 塞 を 発 症 さ れ た 方 が 多 くいるのです︒今 回 もショックで心 筋

そのあと循 環 器 疾 患 が増 えてく

す︒早 く入ることも大 事ですが︑え るのが 心 筋 梗 塞 や 脳 卒 中 でるのは２ ︐３ 日です︒それ以 降 増

ングで す︒D M A T が 活 躍 で き

たのは ︑D M A T が 入 る タイ ミのが大 きな問 題です︒目 安になっ

トロー ルを 誰 が するのかというし東 京で地 震が起こった時︑コン

今 回 の 地 震 で 感 じ るのは ︑もきていないような状況でした︒

り︑まだ皆に引っ越しの挨 拶もでらです︒転居と同時に震災が起こ

る よ うになったのが 昨 年

お伺いしてはいましたが︑毎日来に来て︑移 転のことなどいろいろた ︒5 年 前 か ら 週 に1 回こ ち ら

申 し 訳 ないよ う な 気 持 ちで しが半年前のことでしたから︑何か

私 が 熊 本 か らこち らに来 たのも経験を踏まえてのことでした︒

が必要かということが分かったのです︒どの時 期にどういった 支 援だったことも良かったことの1つ必要です︒今回連絡網がスムーズ

うタイミングを 計るには 経 験 が頃 ど ういった 助 け が 必 要 かといタイミングで喜 ばれました︒いつ

熊本に行きましたが︑非常に良い

国 立 循 環 器 病 研 究センターからい︑ 日から5日後の4月日にくのが良いのかアドバイスをもらましたので︑どの時期に支援に行

大 震 災の時には東 北 大 学におり当 院の安 田 聡 副 院 長 が︑東 北

カテー テルができる よ うにし た

大 きかった 阿 蘇です︒やっと緊 急最後になっていたのが今回被害のと郡 部 まで広がっていましたが︑てやっておられました︒熊 本 市 内

医の先 生との連 携にも力 を 入 れ

言 え ま す︒各 病 院の院 長 が 開 業なった頃から有名になってきたと

年以上の歴史があり︑私が教授に抜群の連携が出来ていました︒

きています︒私の前の代から既にら 連 携 は 速 やかに取ること がでです︒心臓も殆どがそうでしたか

多 く︑脳 は

環 器 病 研 究センターの出 身 者が脳が有名で︑中心の病院に国立循

常にすすんでいます︒特に心臓と病 連 携 ︑病 診 連 携 な ど 昔 か ら 非小川

人 以 上 全 員 がそ う

1つで女性に多いのが特徴です︒

こともあります︒突然死の原因の栓 塞 栓 症 といって心 停 止になるで︑肺 動 脈に詰まると︑肺 動 脈 血

ラス 症 候 群 で す︒血 の塊 が 飛 ん

起こり始 めるのが︑エコノミー ク

れました︒それからしばらくしてています︒何人も発症されて来ら﹁Takotsubo﹂と 言 われ

名 称にな りハーバー ド 大 学でも広 島 の先 生 が 名 付 け︑一般 的 な

すが︑スト レス性の心 筋 症です︒

戻ってきます︒心 筋 梗 塞のようでその時 を 切 り 抜 け た ら 正 常 にしまうので名 付けられたもので︑す︒たこつぼのよ うな 形になってけて心 臓 が一部 動 かな くなりま

卒 中・循 環 器 病 疾 患 対 策 基 本

求 め られているところか ら︑﹁脳らいパワーのある病院です︒

心臓の手術もありました︒そのく

移 植 が ２ 件 行 わ れま し た ︒人 工

遣していた間でも︑当院では心臓日から熊 本に支 援 チームを派

一杯でも引 き受 けるのです︒4 月

これが信 頼の基 本です︒ベッドがから活かしきれていません︒何カのですが︑ベッドが埋まっています

りま す︒当 院のマンパワーは凄い

院 かあると非 常に効 率 が良 くなを受 け入れてくれる病 院が何 病

急 性 期を脱したような患 者さん

る病 院を探しているところです︒てくれません︒
これを受けてくれ

リハビリはなかなか 病 院 が 受 け

割と増 えているのですが︑心 臓のと思います︒脳はリハビリ病 院がムを作っていかなくてはいけない

いま す︒
一番 大 事な連 携のシステの方式を広めていきたいと思ってりました︒
これからは大 阪でもこ

﹁熊 本 方 式﹂と呼 ばれて有 名にな

1 本 で 連 絡 が 付 き ま す︒これ が化を起こすことです︒

日︑熊本地震を経て実感した
災害時のコントロール機能の
大切さ

︱
ですか︒
病 院の方は大 丈 夫 だった

月かんでいるとお聞きしますが︒
そ うです︒日 本一です︒病ばもっと伸 びると思いま す︒もちろん 送った 患 者 さん が 少 しでも悪くなればすぐに引き受けます︒

万 人 お ら れ ま す︒が日 本では 今 ︑心 不 全の入 院 患者 さんがん 対 策 基 本 法 は あ り ま す が︑循

環器病疾患対策基本法がありません ︒循 環 器 疾 患の方 が 患 者 さん も 多 く 医 療 費 もかかっています︒脳 卒 中 対 策 基 本 法の成 立 も法﹂という形での成立をお願いしありがとうございました︒ているところです︒︱

40※JR岸辺駅北側の施設立地イメージ。
（完成時と異なる場合があります。）とが良く分かりました︒

たね︒熊本大学は大丈夫だったのうようにしたところ︑非常に上手は あ ま り 知 ら れていないところ

ところでした︒全 病 院の全スタッなりません︒

小川

く行きました︒何事もそうですがでは﹁たこつぼ 心 筋 症 ﹂というのフを私は知っていま すから︑電 話

所 か 受 けてくれるところが あ れので す が︑研 究 室 は ガ タ ガ タでコントロールする人 がいないと︑があります︒大きなストレスを受

21

熊 本は地 域 包 括ケアが進す︒病院は建て直したばかりでし

支援がバラバラになってしまうこ

20

10

21

10

16

30

14

︱

たので︑殆 ど被 害 もなく︑その日

16

平成28年7月1日（3）ドクターズアテンション インタビュー

循環器の病を減らす街づくり
北大阪健康医療都市︵愛称 健都︶
２法人︑つまり﹁健都﹂の柱が2本︑市民をする機関です︒国立研究開発法人がじました︒ 年 前に沖 縄タウンで修 行るために︑政 治 家として呼ばれたと感楽して取る方法を常に研究提案し︑循

ターです︒﹁食事﹂と﹁運動﹂のバランスを病院も入れると3本です︒
何を目指して﹁健都﹂の創設に取り組んでいます︒

させても らったノウハウを 活 かして︑ン ド で 商 品 開 発 を し て ︑街 全 体 を環 器の病を減 らします︒また健 都 ブラ

ます︒市民の街づくりへの参画に経済性

医 療・健 康 ビジネスを常に生む場としショールーム化︑循 環 器に係る新たないる街か︑明確に分かります︒街づくり
は機能を集約化させて︑方向性を見せてする企業の皆さんに入っていただいて︑いくことが大切です︒
この方向性に賛同

アップしながらこのイノベーションパー

医 療 現 場 も 抱 え ︑さ らに 企 業 と タイ

自身の最先端医療技術の開発を行い︑器病研究センターはミッションとして︑安もありました︒というのも︑国立循環見せていくか︒全国から︑世界から皆さいます︒
街づくりは付加価値をどれだけ﹁循環器の病﹂という特徴がはっきりしてが︑どの切り口で切っていくか︒﹁健都﹂はていくやり方はいろいろあると思います

しまいます︒街づくりと医療を連動させ業に来ていただいてもピンボケになってたが︑循 環 器 系の病 気で︑継 続 的に薬国立循環器病センターの前の薬局でし

ト をしていた 時のことです︒奇 し くも

落 選し︑薬 剤 師として薬 局でアルバイありました︒ヒントとなったのは︑一度う街のテーマに関しては︑紆 余 曲 折が﹁循環器の病を減らす街づくり﹂とい社会と接点を持ち︑それに対して報酬

いるか︑です︒どんなに高 齢になっても原点は社会との接点をどれだけ持ってきがい創出につなげていきます︒人間のらの健 康 管 理に再 投 資してもらい︑生もらいます︒そして街で得た収益を︑自市民にも担ってもらい経済力を付けてを持たせ︑健康寿命の延伸につなげていクで新しい商品を開発するというのでんに来ていただくためには︑
ここに来れ

地域社会への積極的参画が健康長寿社会の実現につながる

パークも作 られて︑企 業の誘 致も考えす か ら ︑果 た し て どこ ま で 出 来 るでをもらうことが重要です︒世の中の役に共に力を出していきます︒
やみくもに企ておられるのですね︒

しょう︒企 業 側も確 実な担 保が欲しいを１回あたりに 錠近く服用している

立ちたいという気持ちを達成できるよイノベーションパー クに関い力を発揮し︑さらに新しい研究の展開違っているからではないか︒そして平成

いくよ うにしか見 えないのは︑何 か間

日 本の医 療はもっと厳 し くなりま す︒

実感しました︒今のままでは︑将来的に藤を抱えながら提供されていることを

都 内のホテルで開 催されました︒同

しきな おみ 君 を 励 ま す 会﹂が︑東 京

ありがとうございました︒

したから︑他 府 県も手を挙 げていましができるようになると期待しています︒

年には︑杉並区の和泉明店街を沖縄︱中にたくさん作りたいと思っています︒

うな場 所を作っていくことが大 切ですいました︒しかし反面︑薬の量が減ればた︒
こんな事 態になる前に何とかでき

きま す︒予 防 医 療の情 報 発 信の一翼をとか し きば何が得られるのかをシャープに見せて患 者 さ ん も 珍 し く は あ り ま せ んでし何よりも行政が動きやすくなります︒

厚生労働副大臣 衆議院議員 大阪府第7区︵吹田市︑摂津市︶

とかしき なおみ

しては︑企業誘致への第一歩として今年ところです︒
ですから︑もう一つ研 究 機

行かなくてはなりません︒﹁健 都﹂の中にはイノベーションの春に関経連で会員企業約100社を

関 が 必 要 では ないか と 考 え ︑国 立 健︱

前に話をさせていただき︑現 在も各 方﹁がん対 策 基 本 法﹂は1 0 年 前に議 員 立 法で成 立しましたが︑日 本 人

康・栄養研究所の誘致を進めました︒

杉並区の区議会議員であった時に︑商薬局の経営が成り立たなくなるかもしも大事です︒そういった場所を﹁健都﹂の改革で国立研究開発法人医薬基盤・健店街の活性化に取り組みました︒どこのえている問題です︒日本の医療はこの葛れません︒
これは医療関係者全員が抱ね︒﹁ありがとう﹂を言い︑言われる場所

康・栄養研究所という一つの機関になり自治体でも各商店街に活性化費用を出なかったのだろ うかと考 えました︒薬

東京新宿区にある機関を地方に持っましたので︑両施設が大阪にあれば連携しているのに︑どの商店街も力を失ってを少しでも減 らすために︑私たち薬 剤てくるのは非 常に大 変でした︒特に国しやすくなります︒国立循環器病研究杉並区沖縄タウンでの経験を活かして

立健康・栄養研究所は︑地方分権︑地方センターの横に来ることで︑計り知れな究所と国立健康・栄養研究所は︑独法の昨年4月に︑彩都にある医薬基盤研

面に説明をしているところです︒
最新のニュースとしては︑﹁国立健康・創 生の一環で︑中 央から地 方に移 管 す

栄養研究所﹂の誘致が決まりました︒

とかしき ﹁健康寿命の延伸等を図る
る機 関としてリストアップされていま

自 民 党・公 明 党から成る﹁脳 卒 中 対 策

た︒﹁健 都﹂としては︑国 立 循 環 器 病 研

予防のために食事と運動のバランスを日︵ 水 ︶︑﹁衆 議 院 議 員 とかを 考 える議 員の会﹂によってまとめら究センター︑
つまりナショナルセンター

びれていく一番の原因は︑商店街の人たタウンとして甦らせました︒商店街がさ

バイスに対して︑対 価が支 払われるよ

予 防として︑患 者 さんへの減 薬のアド

破茂地方創生担当大臣︑丸川珠代環会には︑塩 崎 恭 久 厚 生 労 働 大 臣 ︑石境大臣︑加藤勝信一億総活躍担当大取り︑生活習慣病を克服して︑循環器のうになればどうでしょうか︒保 険 制 度

病を減らしていくための最先端の研究

ちの気 持 ちです︒自 分たちが変わらな外の話なので︑患 者さんさえ納 得 すれと で 相 乗 効 果 が 生 ま れ ︑さ らにイノベーションパークにはいくつかの企業がくては立て直しなど到底できません︒
やに隣 接してこの研 究 所が移ってくるこ

私が副大臣になったので直接携わるこ

誘 致されま す︒
これからの国 立の研 究ば成 り立つビジネスモデルです︒地 域

勢が駆けつけ︑﹁明るく強くて優しい

生労働副大臣を激励しました︒︵塩 崎 厚 労 相 弁︶
﹂とかしきなおみ厚とにしました︒
この共通のテーマには文

ちこちで医療が医療側ではなく患者側の薬局ビジョン﹂が発表されました︒あ臣と厚生労働分野で続けて仕事をさとかしき副大臣は︑﹁政務官︑副大化的な裏付けがないと厚みが出てきまだ そ うです︒世のた め 人のた めに尽せていただいていますが︑珍しいことづくりを 進 めていま す﹂とお 礼の挨予防医療をビジネスにする新しい街

くすことを忘れずに頑 張っていきた

先 端 医 療は国 立 循 環 器 病 研 究セン

拶をされました︒

す︒世界的に︑高齢社会の最先端を走っから考えられるようになりつつありま
今 回の﹁健 都﹂は規 模は違いま すがと違 うのは︑吹 田 操 車 場 跡 地にゼロかターに担ってもらい︑マスに落としていいと思っていま す︒地 元の吹 田では︑ら街づくりができるということです︒私

く部 分を担 うのがイノベーションセン

同じ発 想で進 めていま す︒沖 縄タウン

はこの吹田市と摂津市の新しい街を創ている日本だから出来ることです︒

せん︒和泉明店街では
﹁沖縄﹂
でした︒

10

臣︑自 民 党 稲 田 朋 美 政 調 会 長︑ら大とができなくなり与野党の足並みが揃ればできるのです︒
いつまでに︑どんな風

わ ず︑成 立 させることができませんでメインの仕 事にしていくべきではない

月には厚労省から﹁患者のため所は︑企業とのタイアップ︑サポートをした︒基 本 法が成 立 すれば︑健 康 寿 命

かと訴えました︒どの企 業も自 社で研医療を予防医療へシフトさせるのです︒

も延び︑予防にもなり︑予後についても究 を 行 なっていま すが︑国の第 三 者 機に︑どんな街になりたいのかを明確にし触れていま す︒絶 対に必 要な法 律です

関と一緒に研究を行うことで社会的信昨年から︑党内外問わず個別に説得して回そういった企 業の意 向と連 動させてい用とエビデンスの信 用 度 が増 しま す︒

まさに北 大 阪 健 康 医 療 都 市﹁健 都﹂

きたいと考えています︒
一方で︑企業側
力 すると 言っても︑本 心では どこまでもこの法律案に則った形で進んでおり︑く必 要があります︒法 律の裏 付けがあ

協力してくれるか分からないという不には︑国立循環器病研究センターが協るのと無いのでは︑進み方が違います︒

街づくりと法整備の両輪で走らせていろうと思っています︒て︑共通のテーマを持って皆で頑張るこに対する混乱に巻き込まれて議員立法

25の審 議が成り立たず︑今 回の国 会では175月

れたものです︒昨 年は野 党の安 保 法 制

師が職能を発揮すべきであると強く思病に係る対 策に関 する基 本 法 案﹂は︑ための脳卒中︑心臓病その他の循環器の辺りの状況を教えてください︒

はまだ成立していません︒はじめに︑
こ年︶︑心 臓 病 や脳 卒 中に関 する基 本 法の死因の２ 位４ 位を占める︵平成26

︱

10

20
塩崎 恭久厚生労働大臣を囲んで（4）
平成28年7月1日

ドクターズアテンション インタビュー

吹田市長 後藤 圭二

これが成功しなければ︑地方の時代といちづくりをしようとしているのですが︑も隣に移転して本気で医療に関するま院 が 来るよ うな 場 所 だか ら 間 違いな

うよ うな 話ではな く︑ナショナルセン

センターがどう機能すべきか︒
市民病院

い︑是非来たいと思って来て欲しいです︒

ターは全部東京に︑ということになって企 業に来て欲しいです︒国 循や市 民 病

こういった形が本 当の意 味でのクラス

しまいます︒︵以前の記事でお話されてけられて︑コラボできるような考え方のくっつけて︑すぐに剥がれていくようなター 形 成 だと思っていま す︒無 理 やり

度医療の循環器病と︑国循に行くまで

究 所も同 敷 地 内ではありませんが︑すどれほどの資源があるか︒医薬基盤研﹁国立健康・栄養研究所﹂
はそういった意のも︑そういった意味合いだと思います︒

いた︶とかしき代議士が力を入れている

この土 地 全 体はどこが持っていまちづくりはしたくないのです︒︱

もない循環器病がどのようにサポート
後藤

ぐ近くです︒阪大病院もあり︑日本の心が︑市民病院は総合病院です︒国循の高自律︑分散︑協調という医学用語があたからそれぞれです︒もともとの地 権臓移植の9割は吹田市で行われていま取っていきたいと考えています︒
りまして︑身体の各臓器が自律的に動い

しあうかは︑決して下 請 けとかではな

者 は 鉄 道・運 輸 機 構 と J R 西 日 本 とす︒北大阪全体の医療資源を見た時に︑きることがあります︒例えば障がい者医で 分です︒東京であれば︑大きな本社買いました︒JR岸辺の駅から大阪まます︒神戸にあった理化学研究所・生命

既にそこにはクラスターが形成されてい思います︒俯瞰して北大阪を見た時に︑

味で︑楔
︵くさび︶
のような意味を持つとうにすることなら︑行政にもできることていて︑心臓が勝手に動き︑同時に足のく︑役割分担だと思っています︒高度医J R 貨 物です︒吹 田 市 も一部 買いましるのですか︒があるのではないかと模索しています︒
筋肉が動き︑目も見えて︑耳も聞こえて療︑病診連携という縦の連携ではなく︑た︒市 民 病 院は買いましたし︑国 循 もれば協調しているので︑結果的に健康が療などです︒お互いに専 門 家 同 士が尊系 ︑ビジネス系で︑税 収 およ び人 を 集やビジネス街ができたり︑商業系︑住宅

土 地 区 画 整 理 事 業を行いましいる︑
分散しているのだけれど︑何かに驚循ではできないけれど市民病院ならでお互いの役割があるということです︒国バラバラだったキャンペーンを循環器で筋を通していく

す︒
これが協調です︒
循環器に一点突破すいたりすると一斉に同じ方 向に向いま
研究センター︵以下︑国循︶があり︑最先得られるはずです︒
このエビデンスを国重しあいながら︑新しい化 学 反 応が生

吹田市には 年前から国立循環器病ての予防医療や健康づくりへの取組も端の医療が行われていますが︑あくまでまれてくるのではないかと楽しみにして吹 田 市として︑循 環 器 病につい含めた︑まちづくり構 想 だとお聞きし

循や厚労省からもらいたいと思っていま月に山す︒循環器の場合︑医学的なエビデンス

後藤
動やライフスタイルとなると︑医療の世ありますが︑悪くならないようにする行あります︒
良いことをしているつもりだっを持ったメニューを用意しないと危険も交流や︑高度医療機器なども２つは要います︒すぐには無理でしょうが︑人的は︑一義 的な人口増と税 収 増は求めなそれに反して︑今 回の旧 操 車 場 跡 地にめる施 設ができるよ うな地の利です︒

地がありません︒
クラスターを形成する

周辺はすっかり住宅地で︑空いている土ラボを考えてのことです︒現在の国循の田駅前に移転してきました︒阪大とのコシステム研究センターも昨年病気になった時のセイフティネットでは
本 的なコンセプトですが︑消 化 器や運らないのではないかと考えます︒もちろ

大いに期待できると思います︒
しかも国たのに倒れるというようなことが起きた

循には︑﹁地域連携なしに国循の仕事は界ではありません︒病気の一歩手前や慢

その結 果 ︑人 や金 が集 まるのな らいい

成り立ちません︒今後も吹田市民︑行政

動 器︑神 経 系 等 ある中で︑なぜ循 環 器のです︒住 宅と商 業は基 本 的には無しとコラボさせて欲しい﹂と言っていただ

だったのだそうです︒
ですから移転後は今は移 転で手いっぱいだと思いますです︒タワーマンション︑ホテル︑商業ビ

いて︑
たいへん心強く感じています︒

ような企業が来たくても来れない状況のですが︑普通は切り売りしていきます︒

が︑落ち着いて周りを見た時に︑﹁あ︑リ療︑教 育︑文 化︑緑の4つをキーワード

ル︑どれも作らないことにしました︒医格を上 げるようなまちづくりをして︑わっていかなくてはいけないと考えていホテルができて︑商業施設ができて︑住ルネス系の住宅︑健康保健関係の図書

ハビリにも使えそうないい公園や︑ウェにまちづくりを始めた当 初は︑国 循 移

いと偉 そ うなことを 言いました︒市のイメージとして︑身体の中でエンジンます︒今回︑国循が吹田操車場跡地に大宅ができて︑公園ができて︑何だかあま館もあって︑地域にいろいろな資源があ転の話などは全くなかったのです︒

ん行政が口を出せるところではありまに当たるのは循環器です︒ガソリン︵血規模に移転しますが︑これをきっかけにり連携していません︒
こういう形にしてるね﹂と︑気が付いてもらえたらと思っせんが︑せめて食堂やホールを1つにす液︶を循環させる心臓と︑全体に指示をえています︒
方法はいろいろありますが︑さらに大きく市民に訴えかけようと考はいけないと︑最初にまちづくり計画のています︒まちづくりも焦ることはない

ちづくりのコンセプトでもあります︒﹁健与える脳が︑人の健康寿命の根幹です︒

中で訴えました︒それぞれは独 自 性がと思います︒日本人はとかく︑完成形でりします︒
このコンセプトが﹁健都﹂のま一般的に死因など疾病から話をされる﹁食﹂﹁運動﹂などのキャンペーンは行政があって独法や市や企業が運営していま

スター トしよ うと思いがちです︒しか性病という段階は︑福祉の世界です︒医ことも多いのですが︑生物としての健康

得意とするところです︒それをエビデン

すが︑自律して分散しながら健康医療の療の手前の段階で︑行政が積極的に関寿 命を見る時に着 目 すべきは︑やはりスや治療で支えてくれるのが︑国循であまちづくりには︑循環器ということで1いう形になると思います︒﹁成長するイ

あり︑東京に４つ︑愛知県大府市に１つ︑す︒全国で６つのナショナルセンターがるくらいは出来るかもしれません︒

循 環 器 系です︒生 死を判 断 するのも心まではその連携があまり出来ていませり吹田市民病院や各医療機関です︒今ノベーションパーク﹂と呼びたいと思い

そして国循です︒地方にあるナショナル

都﹂
の開発に︑
私は 年近く携わっている

停止か脳死です︒私たちは心臓や脳をし︑完 成 形からスタートすると古くなますが︑国循のマグネット効果で惹きつ︱

非常に楽しみですね︒

期待していきたいと思っています︒

点豪華主義ではありません︒

出来ます︒国循は核ではありますが︑一には医療・健康を中心にした図書館がるか︒非常に面白いと思います︒その隣

実 験の結 果 が日 本 全 国にどう 波 及 す

ウェルネス住 宅でのモデル実 験 ︑社 会

ま た ︑市 民にとっては︑高 齢 者 向 け

しっかり機能させるために運動等をし本筋が通っています︒健康広場も商業ビ

り劣化していくしかありません︒
エイジ

ドクターのやるべきこと︑行政のやる

各医療機関︑各施設によって成長するイノベーションパーク
さて︑その中に市 民 病 院があります

北大阪の豊富な医療資源
国循を核にコラボで
化学反応を
んでした︒
バラバラに行なっていたキャンルにもジムがあったりして︑循環器でつ国循のようなナショナルセンターの横ます︒心 臓や脳を直 接 鍛えることがでペーンを循環器で筋を通したいという思

ングして熟成していくまち︑という考えきないので︑運 動 器を鍛 えたりするわ

ながっているというイメージです︒

ろいろあると思いますが特にコラボにべきこと︑コラボしてやるべきこと︑いいです︒まずは循環器です︒脳︑心臓︑血というのは︑日本では初めてのケースでに︑市民病院のような一般病院ができるけです︒市民との接点もここです︒難病

方 があってもよいのではないでしょう

なのかというところから︑お 話 しさせ

1012か︒特にイノベーションパークなど︑そう管系に特化している市はまだ少ないと康のために﹂等はどこでも数多事例があ思います︒﹁健康になりましょう﹂とか﹁健会 復 帰したいとか︑Q O Lを維 持してるのですが︑吹田市は循環器にフォーカ

行 政が踏み込むことはできません︒社
いくという段階で行政が関わることはスを当てて︑全体に波及するという形をの治療と言えば︑全くの医療の世界で︑できますが︑予防はできません︒しかし

20ていただきます︒

健 康 寿 命 を 長 くすることが基も悪くなった人が行く医療の世界です︒

39

ましたが︒

︱

循環器を長持ちさせる︑故障しないよ│ 国立循環器病研究センター︑
市立吹田市民病院が健都へ新築移転 │吹田操車場跡地でのまちづくり計画
北大阪健康医療都市︵愛称 健都︶構想について平成28年7月1日（5）平成28年7月1日（6）平成28年7月1日（7）

思います︒私共医療人にとって一番大切な
まっているのです︒私どもが私どもである

貢献ができるという誇りとプライドが詰

循環器内科 教授 小室 一成

演者／ 東京大学大学院医学系研究科

循環器疾患治療法の最前線﹂

船療法を行います︒
そしてICU︑CCU

で待っていて︑急いでカテーテルを行い︑風運びます︒
さらに病院では医師がドアの前い︒救急隊の人も速やかに適正なところに知っています︒病院に来るまでの時間が早す︒
まず︑心筋梗塞がどういうものか︑
皆がうして減ったかといいますと医療の進歩で心筋梗塞の死亡者数は減少傾向です︒
どペースメーカーのようなものです︒︵中略︶い危ない人には除細動器を植え込みます︒

死はずいぶん防げますし︑
心臓の動きが悪然死は殆どが不整脈です︒AEDで突然心不全の場合亡くなるのは突然死です︒
突

地があります︒
もう一つのデバイスですが︑全部心臓の薬です︒
まだまだ薬に改善の余達成できる薬は数種類しかありませんが︑﹁大きく進歩し続ける

ものは人 命です︒父は敗 戦でたくさんのために︑地 域に貢 献 する病 院としてこれ周年式典

西宮市内に︑西宮渡辺病院と西宮渡辺

年 前の阪社 会 医 療法人渡邊高記 念 会
西宮渡辺心臓・血管センター 創立
心 臓・血 管 セ ンターの ２つの 病 院 を 持
友 人を失っております︒また

10

つ︑社会医療法人渡邊高記念会︒その西宮渡辺心臓・血管センターが創立 周年れました︒特別講演に東京大学大学院循

テル甲子園︵西宮市︶にて式典が開催さ

よって下さった地域の方への思いが︑直線

地 域への思い︑私 共を最 後の砦としてた断書を作成した病院でありました︒
この者を受け入れ︑同時に一番多くの死亡診である渡辺病院は地域で一番多くの被災楽しみにされておられましたので︑非 常

き込んでくださったのは吉 川 先 生です︒

循 環 器 疾 患に特 化 するために息 吹を吹席いただくことができません︒私 どもが純一先 生 が︑本 日 体 調 不 良のため︑ご出

最後に︑私どもの最高顧問である吉川からも励みたいと思っています︒

世界中で︑心不全患者が増えています︒そ不全を中心にお話をさせていただきます︒

私は心不全を専門にしていますので︑心くお世話になっております︒

す︒また︑吉 川 純一最 高 顧 問には年近周年まことにおめでとうございま

この度は西宮渡辺心臓・血管センターす︒
弁膜症もリウマチ性の弁膜症は減りまゆる心臓疾患が最後には心不全になりまいますと︑多くは心不全になります︒あら退院していった人がその後どうなるかといすれば５％以下です︒
しかし︑心筋梗塞で梗塞の死亡率が︑良い病院に早く行きさえ

院に来ても3割の人が亡くなっていた心筋に来なければ半分以上の人が亡くなり︑
病での特別管理が行われます︒
それまで病院防から取り組んでいきたいと思っています︒

いのが︑循環器です︒法律を成立させて︑予トップは脳卒中です︒
予防効果が非常に高も︑がんより多いのです︒
寝たきりの原因のも変わります︒
死亡者数も患者数も医療費ます︒
法律が出来ることで取り組みもお金

通常国会で何とか成立させたいと考えていさせたいと思っています︒
臨時国会︑
来年の

﹁脳卒中︑循環器病対策基本法﹂を成立

さわしい盛会でありました︒

2 6 0 名 を こ える 参 加 者 でを迎えたのを祝って︑6月 日︵土︶ノボ

環 器 内 科 教 授 の 小 室一成 先 生 を 迎 え ︑的にセンター設立への思いにつながっていに残 念ですが︑皆さまによろしくとのごれを我々は﹁心不全パンデミック﹂と呼んで■開会の挨拶

ろいろな困難もありました︒しかし困難

間のよ うな気 もいたしま すが︑非 常にい

中 してやってき ま し た ︒心 臓・血 管 センたちにできることを選択してその事に集を 救 うための医 療は何 か？﹂と考 え︑私るのは ︑アメ リ カでは 1 9 5 0 年 か ら

100人中1人は︑心臓に問題を持っています︒先 天 性心 疾 患に関しても赤 ちゃん

年計画を作成して︑今後5年間︑
取り組んる﹂
ことを目標とした循環器病克服5カ病による死亡率を5年間で5％減少させ

兵庫県参与 後藤 武

西宮市医師会会長 大江 与喜子

兵庫県病院協会会長 守殿 貞夫

参議院議員 末松 信介

衆議院議員 山田 賢司

西宮市長 今村 岳司

次の方々より挨拶を頂戴しました︒に当てはめたところでは︑
およそ100万

大学で佐渡市を調べ︑その結果を日本全国

も分かりません︒登録が無いのです︒新潟が代表理事を務めます日本循環器学会でるのか分からないのです︒
この6月から私されています︒
日本では︑
実はどのくらい居

れていて︑現在600万人が心不全と診断

万人ずつ心不全患者が増え続けると言わ生と連絡を取り始めたところです︒

環器内科の先生が小児科や心臓外科の先2050年までの100年間で︑毎年ます︒
これは世界どこも同じです︒
ここでのでいきたいと考えております︒

兵庫県健康福祉部医監

人位ではないかと言われています︒
人によっては200万人300万人と言う人もい

兼病院事業副管理者 山本 光昭■祝電ます︒
心不全患者が増え続けていることは器の先生にかかっているような場合です︒

こういった方が他の成人性の病気になると︑小児科に入院されます︒現在数十万人

こういった患者さんがおられます 年︑年後には100万人と言われています︒
循

肺 高 血 圧と言って︑肺 動 脈の圧が高い人が居るのですが︑治療法が無くて突然死を待っているような状 況 だったのです

りました︒
これからも咲き続けていくためてほぼ全てを網羅できるような病院にな

年前に種を蒔いて頂いてから︑心臓においらばどんなにか喜ばれたことでしょう︒

開設者の渡邊先生が御存命でいらしたな

当に御多忙な中ありがとうございました︒

た大北裕先生︑当院の民田先生︑皆さん本た小室一成先生︑座長を引き受けて下さっ

とうございました︒
ご講演をいただきました︒ご挨拶いただきました先生方ありがお集まりいただきありがとうございまし

皆さまお忙しい中このようにたくさん

副理事長 佐々木 健陽

社会医療法人渡邊高記念会■閉会の挨拶

問題は︑ 歳なのにいまだに小児科の循環

創立

周年にふ

年︑開 設 6 年 目

伝 言がございました︒
これからもよろし

また︑循環器学会では﹁脳卒中・心血管

限り早く救いたいという願いをこめた

る事を思いま す︒平 成には低体温療法を採用しました︒その2したが︑4000万人以上の患者さんがい社会 医 療 法 人 渡 邊 高 記 念 会
理事 長 佐 々 木 恭 子
時間対応可能なラピッドレスポンスカーを走らせ始めました︒開設当初からの願
い︑命に対する医療人としての思いがこのりとプライドがあります︒ 年 前︑﹁このがあったから今があると思える状態で今ターは1 0 0 床の小さな病 院ですが︑こ

内閣総理大臣 安倍 晋三 様︑確かです︒
実は心不全患者が増え続けてい不全になっています︒

しかし︑現在心不全ほど治療が進んでいということと︑デバイスという機器が効きいくこと︑そして若い医療人の育成にも力に︑
地域の皆さまのためにコツコツとやっては日本は世界で一番少ないのですが︑それる疾患はありません︒
非常に効く薬がある
座長／神戸大学大学院医学研究所

本日は有難うございました︒

を入れていきたいと思います︒ていますし︑明確です︒生命予後の改善をます︒心不全の治療は薬もはっきり決まっ

20

センター発展の源となっているのです︒

たくさんの方にお祝いに来ていただき

地 域で不 足している医 療は何か？﹂︑﹁命日を迎えられましたことは︑ひとえに皆の小さな病 院でもこれだけの医 療︑地 域

自由民主党幹事長 谷垣 禎一 様をはが︑最 近 薬が出 来てカテーテルによる治療が出来るようになりました︒今まではるのは︑先進国だけではありません︒中国
やインド︑アフリカでも世界中で心不全患

えると急激に増えます︒
この 年くらい日によって︑非常に多くの病気が最後には心治らずに亡くなっていた病気が治ること
歳以下で心不全になる方は 万人あた者が増えています︒
高齢者に多い病気です︒

じめ︑各界より祝電をいただきました︒■講演
西宮渡辺心臓・血管センター
副院長 民田 浩一

10

さらに私たちには民間病院としての誇

ありがとうございます︒ 年はあっというさまのご支援と︑熱心に働いている我々のスタッフたち全ての力であると思います︒
大きな喜びです︒
このセンターには私ども
法人の夢︑地域医療への思い︑急性期医療

年 前に開への熱い情熱︑
これら全てが詰まっております︒私 どもが願いをこめて

歩み﹂

本での死因のトップはがんで︑心筋梗塞等

り20名くらいしかいませんが︑ 歳を超■特別講演﹁西宮渡辺心臓・血管センターの50
でも 歳︑ 歳になって亡くなる場合には︑がんよりも循環器疾患の方が多いのです︒

10

60

20

外科学講座 心臓血管外科分野

30

設した心臓・血管センターです︒

渡邊高の誕生日でもあり

開設日︑6月1日は私の父︑法人の創設者である故人ま す︒生 涯 を 地 域 医 療 に尽 く し たいと思って過ごした私の父の生涯最後の仕事

教授 大北 裕

90

10

■来賓挨拶

います︒感染症で使われる言葉を使ってい24

くお願いいたします︒

神 淡 路 大 震 災では︑
このセンターの母 体

20

年 後には心 筋 梗 塞や心 肺 停 止をできる

10が︑心臓・血管センターの設立であったと

10

65

64

24

11

10

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平成28年7月1日（8）ドクターズアテンション インタビュー︶ 心の鏡とした
慈仁 ︵めぐみを患者さん本位の病院
大切な人を受診させたい病院へ所程度です︒

なればと思っています︒国内では５カ者さんや入院患者さんの憩いの場にも使用します︒
さらに︑外来待ちの患

リハビリパークのようなイメージでは閉門する予定です︒医療用の公園︑

ますが︑通常は門を設置して５ 時には大災害があれば︑もちろん協力したいと考えています︒ 月には教授選調整が効きます︒
ですのでここを分け

パーキンソン病は病気ですから薬でです が︑治 療 は 難 しいです︒しかし度の差こそあれ誰にでも起こること

ンターを作る予定です︒認知症は程の診療教授︑特にパーキンソン病のセんの手術を始めています︒神経内科ていますからactiveな医師数いきますよ︒医師が過剰になりかけ数など医師の水準がどんどん下ってど相当困難です︒世界における論文

しまいます︒
留学して勉強することなね︒
下手したら 歳半ばまでかかってが︑どん どん月日が経っていきま す

局して専門医の過程に入るわけですが減ることになります︒すなわち︑実す︒新しい受付はブロック受付で︑複が起こります︒研修制度が既におか考が終わっていると思います︒来年春

院患者さんや医療機器などの移動を数の診療科に1つの受付で︑そこで会

心臓外科の川副浩平先生の下にもしいです︒誰も怒りませんし︑
フワフ

関西医科大学総合医療センター ︵大阪府守口市︶病院長岩坂 壽二

行ないました︒その間︑まったく奇跡
計計算ができるようになっています︒

当院の診療圏は守口市︑門真市の教授が来ました︒4月から大阪市大ワ2年間過ごすだけです︒研修医が労働医師が減るからです︒当然︑
しん的に何事も起こらず順調で︑6日の新しいシステムに慣れない患者さん

北河内はもちろんですが︑大阪市内

から細野光治先生に来てもらっていには︑不 整 脈 センターを 作 り︑アブ

開院当日も︑
システム障害等が起こが列を作ったりすることはありましの旭区︑鶴見区︑城東区︑東淀川区なます︒

がおかしくなります︒製薬会社でもどい科への入 局は減りま す︒無 理でることはありませんでした︒
7日にはたが︑大きな混乱はありませんでし

どの人口密集地域です︒

耳鼻科の先生が交代して︑枚方かそうです︒すっかり外資系のメーカー

レーション︵フォーカスを焼く︑凍結

第一例として整形外科の大腿骨の手た︒薬に関して新病院では院内処方

今年１月には︑大阪府自殺未遂者

ら朝子幹也先生が来られます︒最近す︒女医さんなら結婚も出産も難し術が行われました︒翌週からは通常にしています︒
院内処方率は今のとこ

支援センターIRIS︵アイリス／

日に100人くらいだったところが︑患者さんの負担がはるかに少ないの命をレスキュー︑命をサポート︶を設話題になっているのは︑好酸球性副鼻した︒
日本なのですから日本のルールのルールで動くようになってしまいま

9時〜5時ですからね︒日本の医療くなってしまいます︒
作為的医師不足

関西医科大学︵枚方市︶は附属病通りになっています︒若干ですが新患

ろ ％くらいですが︑院内処方の方が枚方病院︶︑地域中核病院の関西医腔炎という病気ですが︑簡単に言う

張ってもらえないものでしょうか︒し置 し ま し た ︒大 病 院でも 救 命 セ ンとです︒彼は鼻の中を内視鏡で手術

かも外資系の﹁日本向け﹂ルールといで︑もう少し上がると思います︒ジェるところはあまり無いからです︒
自殺を行ないます︒非常に術後が良く好うのですから︑
よく分かりません︒

120人〜130人が初診です︒5の要求に合わせて増やしています︒

未遂者の救援ということで︑救命セ

評ですが︑手術待ちが300人です︒

科大学総合医療センター︵旧関西医

本館は出来ましたが︑現在は南館ンターに精神科の先生が常駐し︑未眼 科の西 村 哲 哉 先 生も手 術が天で動 くよ うに日 本のメー カーが 頑の改修が進められています︒6人部遂の方が再度自殺しないよう︑社会才的に上手です︒白内障の手術がと蓄膿で喘息が起きやすいというこ屋を4人部屋にしたり︑空調やトイ復帰をさせるのが目的です︒
その患者分くらいで終わります︒

ターと同時に精神科病棟を持っていレの交換︑さらに健康科学センター

さんが自分史を語りはじめたら︑も整形外科の齋藤貴徳先生︑泌尿器ネリックではない先発品も患者さんの後半は100％を超えていました︒
98

ら︑患者さんも順調に来られていまやリハビリテーションセンターを作っう大丈夫です︒
心を開いたということ

外 科の室 田 卓 之 先 生︑皆︑天 才 肌の月の平均稼働率が ・9％です︒
5月

学香里病院︵旧関西医科大学附属香
6月は今のところ ％くらいですか84里病院︶を有しており︑それぞれ急性期疾患の診療に特化しています︒

たりしますので︑終わるのは今 年 9のようです︒その時に﹁もう大丈夫で外科医ですが︑患者さんを数多く診

周年を越える歴史のなかで︑年間︑基幹病院としての役割を担っ

本学

関西医科大学総合医療センターは月くらいになると思います︒
救命センす︒僕と約束しましたから﹂
と精神科

ています︒
新本館でさらに活躍してくてきました︒
本病院の第一に掲げる目

標は医療の安全性への追求と︑何よりもやさしさに溢れた姿勢を追及することです︒
スタッフ一同︑
安心で安全な

高 度 医 療︑心 理 的・身 体 的 リハビリ

テーションを実践し︑社会に貢献できる患者さんを送り出せることを目指しています︒今後も安心・安全かつ良質な医療を提供するとともに︑病病・病診連携を一層強化し︑地域医療にありがとうございました︒

貢献していきたいと思っています︒︱

10

専門医制度がまた変わると︑どうなっていくのでしょう︒

岩坂 あまり詳しいことは知りませ

んが︑ますます医師は勉強しにくくなっていくでしょうね︒今でも医学部

歳です︒
ここから入

は実質8年制ですよね︒そこから2

年後期研修で80

今年5月に新本館が開院︑名称変更

ターの工事もまだ残っていますね︒
その医師は言います︒
これこそ患者と医来年の春には世界初の機能を持つ

４ 月 から呼 吸 器 外 科 が肺 が︱して１ 年後くらい先になりますが︑下道が作られて完成です︒そして３

IVR／CT︵ハイブリッド手術室︶

れることを期待しています︒
館に囲まれる形でホスピタルガーデ

がERに完成し重症患者に威力を発

師の立つべき姿︑信頼と思います︒

ンを作ります︒２ 年後の４ 月にグラ各診療科の補充はその後どの

揮します︒

岩坂

ようになりましたか︒︱

ンドオープンの予 定です︒新 本 館は
外 科 病 棟のよ うな 色 合いの病 棟です︒４階は産婦人科および乳腺外科の女性病棟で︑中庭があり評判がいいです︒
休憩したりお昼ご飯を食べた
りされてますね︒
ホスピタルガーデン

73

さ れた 関西 医 科 大 学 総 合 医 療 セン
ターの岩坂壽二病院長にお話を伺

このたびは新本館のオープン

いました︒

︱
おめでとうございます︒移 転は大 変

関西 医 科 大 学 附 属 滝 井 病 院

だったのではないですか︒
岩坂は︑平成 年5月6日の新本館開院に伴い︑﹁関西医科大学総合医療セン
ター﹂に名称変更し︑大阪市及び北河
内2次医療圏の医療センター機能を担う地域密着型病院として生まれ変わりました︒4月 日から5月5日までを連休にして︑約290名の入30

最後に本館と北館︑南館をつなぐ地

科大学附属滝井病院︶と関西医科大

65

募で招聘します︒

院として︑特定機能病院の関西医科の患者さんも増えました︒今まで1させる︶を専門に行う先生を全国公10

大学附属病院︵旧関西医科大学附属

救命センターに精神科を大阪府自殺未遂者
支援センターに

30

28

28

平成28年7月1日（9）

ホスピタルガーデンイメージ図

（10）平成28年7月1日

ドクターズ・イン・シネマ83
蘇えりし者」（１５）です。私

4 人とは、ディカプリオの息子と、ジョン・フィッツジェラルド扮するセコは「この映画を観よう」と思った瞬間から、「情報を避ける」クセがあるので、

イ男と、若いウィル・ポールター。ところが不誠実なジョンは命令に背き、「５回目のノミネートでディカプリオが賞を獲って良かった」「ちょっと暗い

ディカプリオ親子を殺そうとし、まず息子を殺して、ディカプリオを生き埋

西部劇、それも復讐劇らしい」程度にしか知りません。

めにして伿走。ここからディカプリオがジョンを追う復讐劇が延々と続くの

今回はアカデミー賞を獲った「レヴェネントて、唸りましたね。この映画の凄さは「執念」と云う言葉に尽きるのでしょうか。

です。
熊に襲われた体中のキズと折れた足で這いながらジョンを追う。急流は1823 年というから西部開拓時代。北西部の極寒の荒野の中、狩猟をし流木に身を任せ、野牛の大群に出あうとコヨーテの食べ残しを喰らう、雪て毛皮を採取するハンターチームの物語。インディアンを妻としたディカプ

原はインディアンの馬を盗み、その馬が死ぬと臓物を出してその腹の中でリオはチームのガイド。日本で言えば、山窩（さんか）とかマタギのような生

寝て体温を回復。

活者。

監督は時系列に沿って「順撮り」「 自然光」で撮影したとか。当初のカナダ

毛皮が取れたチームは、売却場の砦に戻る途中、インディアンに襲われで、雪が溶けてしまった為、南米の高地に移動。
「 熊の襲撃」「 急流下り」「野

大犠牲に遭う。ディカプリオはチーム先導を継続。或る朝、見回り中に子連

牛のスタンピード（疾走）」など全てディカプリオが「スタントマンを使ってれの母熊に襲われ、瀕死の重傷を負う。チームリーダーは彼を担架で運ぶないことの証」に 1０数分の「ワンカット・長廻し」で見せるのです。これはが山越えには足手まといであること、キズが深いことから、4 人の男を選抜

ＣＧ乱用の昨今、めったにナイ。

し「死ぬまで見届け埋葬する」事を命じる。

砦で医者が言います「よく生きてここまで来たな。とにかく傷を治さないと。腐って来ている。薬は在る、ゆっくり寝ろ」。でもディカプリオはすぐジョンを追うのです。
驚いたことにこれ実在の人物の実話。いやぁ、執念の物語を執念の監督と役者が、執念の映画に仕上げましたね。・・・映画も進化してますね。
ちょっとしたアイデアや売れている役者、デカイ規模を売り物にするより、やっぱり「本物をジックリ」。まだ地方の劇場でやってますし、夏にはビデオが出るでしょう。是非、観て体験して下さい。

（白井松器械・白井秀明）

う構成で︑
この規模の病院として

本 脳 卒 中 学 会 専 門 医 3 名 ︶とい

門医1名︑救急医専門医1名︵日脳 神 経 外 科 医 2 名︑神 経 内 科 専

現在︑脳神経外科専門医3名︑減少の抑制︑
ひいては限りある医い健 康 年 齢 を 延 ばし︑労 働 人 口

きりや認 知 症などに制 限されな化を防ぐことは︑患者さんの寝た

蒙 ︑急 性 期の適 切 な 治 療で重 症の方 々に対 する脳 卒 中 予 防や啓は︑私にはま だ分かりませんが︑教えています︒どちらがいいのか

いて来てくれないので︑きちんとました︒しかし最近はそれでは付見て︑盗んで︑自 分で勉 強していの頃は︑教えてはもらえないので︑

正村

弘 道 会の生 野 理 事 長でした ︒当入 り︑その会 長 が 社 会 医 療 法 人入学です︒大学ではラグビー部にを 目 標 としました ︒平 成 ７ 年の

近な都会が大阪であり大阪市大た︒出身地である岐阜から一番身きっかけに︑医学部を目指しましつもりでしたが︑祖父の脳梗塞を投 与 後 も閉 塞している症 例に対t P A 静 注 療 法の適 応 外 ︑またようになりました︒また最近ではの患 者さんが恩 恵を享 受できる

応 範 囲 が 拡 大 となり︑よ り 多 く

内の症例にtPA静注療法の適ドラインでは︑発 症 4・5 時 間 以

した ︒2 0 1 5 年の脳 卒 中 ガイ

較的簡便な方法で可能になりま

ニックと脳 卒 中 連 携パスを 共 有

ビリ施 設 や 地 域の診 療 所 ︑クリなっていま す︒そして回 復 期 リハ

り迅速で適切な脳卒中治療を行センターなどと連携しながら︑よ

大学附属病院や大阪市総合医療

また︑症例によっては大阪市立救急医療に対応しています︒のご協 力 も あ り︑日 々の脳 卒 中とで診療所︑クリニックの先生方とかしなくてはなりません︒外科

ことではなく︑医師の偏在化を何ら医 師 全 般の数を増やすという若い方が多いようですね︒
ですか

時間も定時のみが多い科に流れる

正村 確かに︑急変が少なく拘束をしていても進歩がありません︒

離れる︑ということです︒同じこと

あとは 自 分のアレンジを 加 えてを見て守り︑それを越 えて破り︑われる言葉ですが︑先輩のやり方

脳神経外科の大畑教授がよく言﹁守 破 離﹂とは︑大 阪 市 立 大 学

私 が医 師になったばかりは充 実していま す︒また︑地 域の療 費の軽 減にもつながる重 要 な

教えないと仕事が回っていきませドクターズアテンション インタビュー

社会医療法人 弘道会守口生野記念病院 ︵大阪府守口市︶

回 復 期 リハビ リ 病 院 や 療 養 病ことであると信じています︒

脳卒中治療ガイドライン2015に沿い
脳卒中超急性期治療を進める
脳神経外科部長・脳卒中センター長

院︑あるいは自宅に戻るというこ

守口生野記念病院では︑
時 から叱 咤 激 励 を 受 け︑６ 年 生

して︑ステントを使って血栓自体

しな が ら︑早 期の社 会 復 帰 を 目

医︑小児科︑産科など現場が疲弊

正村 清弥

2 0 1 0 年 ７ 月に脳 卒 中 セ ンの夏には脳 神 経 外 科に入るよ う

を回 収 する血 管 内 治 療﹁血 栓 回

指しています︒

うという 学 生が少 ないそ うですて︑確保しているのが現状です︒昔る状 況です︒症 例を与えて︑教えなシステムを構築しないといけな

している科の医師が報われるよう

自分のアレンジを加えて離れてい先 達のやり方を組み入れながらわさず働くことで回っていました

ありがとうございました︒

くことが大事なのだと思います︒

ましたが︑現場が厳しい上述の医死 亡 原 因 第 ４ 位ですが︑寝 た きが︑無くなって︑なかなか若手が集︱

いかもしれません︒国の方策ではながらの方法では難しいですね︒

が︒

ん︒教えることで確保ができていん し ︑若い人の確 保 もで き ませター︑
脊椎脊髄センターを開設し勧められ︑私も同様に考えていた

収デバイス﹂の使用も有効な方法

最近は脳神経外科に進もて 以 来 ６ 年 が 過 ぎ︑年 々 症 例 数ので︑そのまま入 局しました︒そ︱も 増 加︑地 域 の 開 業 医 の 先 生 方として認知されつつあります︒

院が開院した時から︑こちらに来ンターでは︑ 時 間 3 6 5 日 体

守口生野記念病院の脳卒中セして︑ 年 前に守 口生 野 記 念 病るようになり︑
紹介患者さんも増ています︒

脳 梗 塞や脳 出 血︑くも膜 下 出師確保にはつながっていません︒
医

医学部を作って医師を増やしてきています︒大阪守口市という地方

血などの脳卒中は︑日本において局制度があった時には︑有無を言制で脳 卒 中の救 急 医 療を行なっ都市の中規模病院ですが︑近隣のは癌 ︑心 疾 患 ︑肺 炎 な どに続 き︑

日本の脳卒中の現状
そして︑今後の予測をはじめ市民の方々にも知られえ︑北 河 内 地 区 以 外 の 遠 方 か らの 紹 介︑来 院 患 者 さ ん も 増 え て万人の医りや認 知 症の原 因としては第 1

まらなくなってしまいました︒若日本脳神経外科学会近畿支部 評議員、

守口生 野 記 念 病 院は︑地域にとってなくてはならない病院

市町村を含めますと療圏となります︒近年は専門性の％日本脳神経外科学会 専門医・指導医、︱ターのセンター長と︑脳神経外科になってきましたね︒

高いスタッフが充実し︑脳卒中関位であり︑国 民 医 療 費の約手が集まらないと悪循環で厳しい

2001年 大阪市立大学医学部卒、おられると言います︒
脳卒中セン
部 長 を 務 め て お ら れ る︑正 村 清
正村連 手 術では︑くも 膜 下 出 血の手を 占 め︑限 りある 財 源 を 圧 迫 す

その点︑
この病院はよく頑日本脊髄外科学会 認定医、弥先生にお話を伺いました︒
急がメインです︒近 年︑脳 卒 中 治

術 で あ る 開 頭 ク リッピ ン グ やる疾患だと言えます︒︱

日本脳卒中学会 専門医、そ うですね︒脳 卒 中の救療は︑診 断 技 術 や治 療 技 術 な ど

A V M︵脳 動 静 脈 奇 形︶摘 出 術︑高校３ 年生の時に祖父が先 生 が︑大 阪 市 立 大 学でが日々向上しています︒2005

CEA︵頸動脈内膜剥離術︶や頸以 上 となり︑今 後 は 更 なる 高 齢

張っていますね︒脳神経外科で大︱医学部を目指されたのは︑どのよ

月には︑t P A が 認 可 され

動 脈 狭 窄 病 変に対してのC A S

化 社 会 が 予 想 されま す︒高 齢 者

事なのは︑やはりスキルですか︒

臨床研修指導医

科が疲弊しているのが現状です︒

うな動機からですか︒て︑発 症 3 時 間 以 内の急 性 期 脳などの︵頚動脈 ステント留置術︶や社 会を支える働き盛りの年 代

2015年に団塊世代が 歳

正村梗 塞 症 例に対 して︑t P A 静 注

件数が飛躍的に伸びています︒

年

脳梗塞になりました︒それまではによる早 期の血 栓 溶 解 療 法が比

1090

建築士を目指し建築学科に進む◆正村 清弥 プロフィール

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平成28年7月1日

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平成28年7月1日

特別展覧会「没後150年 坂本龍馬」新発見資料や龍馬所用の三口の刀も揃って展示！！

■会 期：2016（平成28）年

10月15日 〜11月27日

京都国立博物館 平成知新館（1F・2F） ■開館時間：午前9時30分〜午後6時■会場：（入館は午後5時30分まで）（休館日：月曜日 ）※ただし会期中の毎週金曜日は午後8時まで（入館は午後7時30分まで）

展覧会の見どころ

坂本龍馬は、天保6年（1835）に土佐で生まれ、慶応3部分のみ同館に寄贈したものですが、その記録が同館に残されておらず、様子も年（1867）に京都で亡くなりました。没後150年を経て、改めて龍馬の活動と人異なることから、これまで「伝」を付けて展示されてきました。

間的な魅力を伝える大規模な展覧会です。自由奔放な生き様や家族への愛情

しかし2015年秋、高知県立坂本龍馬記念館（高知市）の文書調査で「吉行」のが伝わってくる手紙や、近年発見された新資料などを通じて龍馬のイメージを

寄贈記録書類が発見され、刀が火事で焼けたために変形して反りがなくなり、研再構築するとともに、幕末という時代を再認識できます。

ぎ直したとの記述も見つかりました。また、最新機器で調べたところ、特徴的な文

今年5月に京都国立博物館が、坂本龍馬の遺品と伝えられてきた同館所蔵の刀「陸奥守吉行」（ むつのかみよしゆき）について、龍馬が京都の醤油商・近江屋で暗殺された際に携えていた実物と判明した、と発表しました。
刀は1931年、北海道釧路市に住んでいた坂本家の子孫が、鉄でできた本体様もかすかに浮かび上がりました。
こうした証拠によって、実物であることが確定したものです。
今回の展覧会には、この「吉行」を含めた龍馬の3口の刀が揃って展示されます。
これは、昭和4年東京で展示されて以来87年振りのことだそうです。

“いのち”のミュージカル第2弾／ 後援：公益社団法人 日本看護協会
ブロードリーフミュージカル

「マリアと緑のプリンセス」
大 好 評に応え、2 0 1 6 年 夏、再 演 決 定！
総合プロデュース＝ 黒岩 祐治（神奈川県知事） 作・演出＝ 犬石 隆
特別協賛＝ 株式会社ブロードリーフ

後援＝日本看護協会・国土緑化推進機構

主催＝ 株式会社ステージドア・キョードー大阪

2000年から15年にわたって上演された“いのち”のミュージカル
『葉っぱのフレディ』。昨年には、“いのち”のミュージカル第２弾として、黒岩祐治総合プロデュースの新作『マリアと緑のプリンセス』が初演され、多くの感動と絶賛を呼びました。“いのち”の大切さと「緑」と地球環境を守るというメッセージを受け継ぎながら、人間の生と死のドラマが展開する感動の舞台です。今年の夏の再演が決まりました。
大阪公演
JR大阪環状線

森ノ宮ピロティホール (「森ノ宮」駅徒歩5分 )

8月25日

11：30［Ｂ］ブルー組公演

15：30［Ｇ］グリーン組公演

全席指定
一般＝5,000円

子供（小学生以下）＝4,000円※４歳以上有料。３歳以下入場不可

本誌持参の方は、特別割引2,500円（一般・子供共通）
・当日券窓口にて開演30分前よりお取扱い。・予約も承ります。
── 公演に関するお問い合わせ ──キョードーインフォメーション TEL.0570-200-888（10:00〜18:00）
── ご予約 ──

ステージドア メール：info@stage-door.co.jp