ー 丹波市 ー認知症ガイドブック

発行：丹波市 令和5年度版

も く じ1.

はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・P.1

2.

認知症とは・・・・・・・・・・・・・・・・P.2

3.

認知症のタイプと特徴・・・・・・・・・・・P.3

4.

若年性認知症・・・・・・・・・・・・・・・P.4

5.

認知症は早期発見が大切・・・・・・・・・・P.6

6.

認知症かも？と思ったら・・・・・・・・・・P.7

7.

相談窓口・・・・・・・・・・・・・・・・・P.9

8.

認知症予防・・・・・・・・・・・・・・・・P.10

9.

医療受診・・・・・・・・・・・・・・・・・P.13

10. 本人・家族支援・・・・・・・・・・・・・・P.14
11. 安否確認・見守り・・・・・・・・・・・・・P.16
12. 権利擁護・・・・・・・・・・・・・・・・・P.19
13. 外出・移動・・・・・・・・・・・・・・・・P.21
14. 生活支援・・・・・・・・・・・・・・・・・P.25

15. 介護サービス・・・・・・・・・・・・・・・P.28
16. おわりに・・・・・・・・・・・・・・・・・P.30
17. オレンジネット・・・・・・・・・・・・・・P.32

1
認知症は決して特別な病気ではなく、誰にでも起こりうる
身近な病気です。
しかし、その具体的な症状や対応の仕方を知っているという方はあまり多くないのではないでしょうか。そのため、ご本人やご家族、周囲の方にとっては「これからどうなってしまうの？」「何からすればいいの？」「どこに相談すればいいの？」と不安ばかりが募ります。
本紙「認知症ガイドブック」は認知症について正しく理解していただき、認知症に対する不安を少しでも減らすことができるようにと作成しました。
また、認知症と疑われる症状がみられた場合、症状の進行に合わせて利用できる医療や介護サービスの情報についてもまとめています。
認知症の方やそのご家族がより良い生活を送るために、早い段階から適切な情報を得られるよう、本紙をお役立ていただければと思います。
そして地域の方には、認知症の方が安心して住み慣れた地域で暮らせるよう、地域でできる支援について考える一助としてご活用いただければ幸いです。

丹波市認知症ケアネット

http://www.city.tamba.lg.jp/soshiki/
kaigohoken/tanbasi-ninntisyou-keanetto.html

ー1ー2認知症とは、脳の病気や障害などの様々な原因により、認知機能が低下し、日常生活全般に支障が出てくる状態をいいます。
認知症を引き起こす病気のうち、最も多いのはアルツハイマー型認知症で、脳神経が変性して脳の一部が萎縮していく過程でおきる認知症です。症状はもの忘れから発症することが多く、ゆっくりと進行していきます。
次いで多いのが脳梗塞や脳出血などの脳血管障害による血管性認知症です。障害された脳の部位によって症状は異なります。
次に、現実には見えないものが見える幻視や、手足が震えたり歩幅が小刻みになって転びやすくなる症状（パーキンソン症状）が特徴のレビー小体型認知症と続きます。

認知症の種類別割合
レビー小体型
4.3％

その他
8.6％

脳血管性
19.5％
アルツハイマー型
67.6％

厚生労働科学研究費補助金認知症対策総合研究事業「都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応」平成23年度～24年度総合研究報告書より作図

ー2ー

3
病 名

特 徴

症 状

アルツハイマー型認知症○女性に多く進行は緩やか○記憶力や生活を実行する機能などが徐々に低下する○同じ質問を何度もする○物事の段取りが悪くなる○日付がわからなくなる○約束を忘れる・・・など

脳血管性認知症○男性に多く脳血管障害（脳梗塞や脳出血、動脈硬化）により脳の神経細胞の動きが損な
われる○もの忘れがあるわりにはしっかりしている（まだら認知症）○手足の麻痺がある・・・など

レビー小体型認知症○初期は記憶障害が目立たない○症状の出方や進行のスピードに関して個人差が大きい○症状に以下の3つの特徴がある①認知機能に良い時と悪い時の差が目立つ②幻視（目の前に無いはずのものが見える）が繰り返し出現する③小刻み歩行、手足のこわばりなどのパーキンソン症状が現れる○視空間認識の低下（道に迷う、方向が分からないなど）○周りの人に見えないもの（子供や虫など）がいるという○夢を見て反応し、大声を
出す
・・・など

参考：認知症の人も安心して暮らせるまちへ（兵庫県）【放置しないで！軽度認知障害(MCI)】
軽度認知障害(MCI)とは、認知機能に障害がでているが、自立した生活が送れている状態をいいます。近年、この段階で治療や予防を行うことで認知機能の低下を最小限に抑えられることがわかってきました。MCIと診断されても将来必ずしも認知症になるわけではありません。少しでも「おかしい？」と感じたら、そのまま放置せず、まずは医療機関（かかりつけ医）に相談しましょう。
ー3ー4
65歳未満で発症する認知症を若年性認知症といい、平均発症年齢は約54歳で、男性が女性より少し多くなっています。
若年性認知症は仕事、家事、子育てなどを担う現役世代に起こることから、高齢者の認知症に比べ、本人だけでなく家族の生活に大きな影響を及ぼすのが特徴です。 参考：「若年性認知症支援ガイドブック」（改訂４版）

若年性認知症？のサイン【日常生活の場面での変化】□ 大事な約束を忘れたり、忘れ物が多くなる□ 同じ料理ばかり作るようになる□ 趣味をしなくなる□ 性格が変わったように感じる□ 金銭管理ができなくなる□ 味付けが変わる□ 人前に出ることを嫌がる□ 怒りっぽくなる、嫉妬する（夫婦げんかが増える）【仕事の場面での変化】□ 仕事で失敗をする□ スケジュール管理が適切にできない□ 複数の作業を同時に行えない□ 段取りが悪くなり、作業効率が低下する【体調の変化】□ 頭痛やめまいがする□ 考えがまとまらない□ わけもなくイライラするー4ー若年性認知症の相談窓口

相談窓口

電話番号

高齢者あんしんセンター（介護・受診に関する相談）📞0795-88-5267

丹波市障がい福祉課（障がい福祉サービスに関する相談）📞0795-88-5263

ハローワーク
（就労に関する相談）📞0795-72-1070

ひょうご若年性認知症支援センター
月曜日～金曜日 9:00～12:00
13:00～16:00

📞078-242-0601

若年性認知症コールセンター
月曜日～土曜日 10:00～15:00

📞0800-100-2707（通話料無料）

若年性認知症のつどい『半歩の会』
おおむね65歳までに認知症を発症した方と家族の方のつどいです。
希望者には個別にご案内いたしますのでお問い合わせください。
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267【変化に気づいたら？】仕事や家事を現役で行っているため、症状による変化に周囲の人が気づくことも多くあります。ただ、年齢が若いために認知症と結びつかず、更年期障害やうつなどと勘違いしてしまい、専門医への受診が遅れてしまうことがあります。もの忘れがひどい、料理をしなくなった、
服装の組み合わせがおかしくなったなどの変化に気づいたら、すぐに医療機関を受診しましょう。
ー5ー5認知症は治らない病気だから病院へ行っても仕方がないと考えていませんか？認知症は治療により症状が改善したり、進行を遅らせることが可能な場合もあるため「認知症かも？」と思ったら、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。

早期発見３つのメリット【治る病気や一時的な症状の場合がある】
早期受診の最大のメリットは、認知症のように見えるけれど治

る可能性のある病気を見逃さないことです。
早期に受診し、原因となっている病気の診断、治療を受けることで、症状の改善が期待できるものもあります。
【認知症の進行を遅らせることができる場合がある】
アルツハイマー型認知症では、薬で進行を遅らせることが可能な場合があります。
【今後の生活の準備をすることができる】
症状が軽いうちに本人や家族が病気の理解を深め、話し合うことで今後の生活に備えることができます。

【本人が受診を拒否する場合には？】自分が「認知症かもしれない…」という不安はとても大きく、家族など周囲の人が受診を勧めても強く拒まれる場合もあります。
そのような時は、まずは家族だけで相談窓口に問い合わせ、アドバイスを受けることもできます。かかりつけ医がある場合は、医師から進めてもらう方法もあります。まずは相談を。
ー6ー6
日常の暮らしの中で、認知症の始まりではないか？と思われる言動
を『家族の会』の会員の経験からまとめた「認知症」早期発見のめ
やすを次ページでご紹介します。医学的な診断基準ではありません
が、暮らしの中でのめやすとして参考にしてください。
いくつか思いあたることがあれば、まずはかかりつけ医に相談しま
しょう。その結果、問題なければ安心ですし、病気が見つかれば対応できることもあります。どんな病気でもそうですが、認知症も早く見つけて早く対応すれば、本人にとっても家族にとっても、それ以後の生活は大きく変わります。
【受診する際のコツ！】
その① 受診には本人をよく知る人が付き添う！
本人の状態（症状）を客観的に医師に伝えることができるよう、普段の生活をよく知る人が付き添いましょう。
その② メモを書いておく！
受診前に、今までにかかった病気、現在治療中の病気、飲んでいる薬、生活の中で困っている症状、症状が出始めた時期などについて、予めまとめておきましょう。
その③ 本人が納得できる声かけを！
本人に自覚がない場合や、受診をためらう
場合には、声かけを工夫しましょう。
例：自覚がある場合「何かの病気かもしれないから検査してみましょう」「ずっと元気でいるために受診しておきましょう」など
例：自覚がない場合「一人では心細いから健診に付き添ってください」「年に一回の健診の時期ですよ」など
ー7ー

家族がつくった「認知症」早期発見のめやす【もの忘れがひどい】□ 今切ったばかりなのに電話の相手の名前を忘れる□ 同じことを何度も言う・問う・する□ しまい忘れ置き忘れが増えいつも探し物をしている□ 財布・通帳・衣類などを盗まれたと人を疑う【判断・理解力が衰える】□ 料理・片付け・計算・運転などミスが多くなる□ 新しいことが覚えられない□ 話のつじつまが合わない□ テレビ番組の内容が理解できなくなった【時間・場所がわからない】□ 約束の日時や場所を間違えるようになった□ 慣れた道でも迷うことがある【人柄が変わる】□ 些細なことで怒りっぽくなった□ 周りへの気づかいがなくなり頑固になった□ 自分の失敗を人のせいにする□「このごろ様子がおかしい」と周囲から言われた【不安感が強い】□ ひとりになるとこわがったり寂しがったりする□ 外出時持ち物を何度も確かめる□「頭が変になった」と本人が訴える【意欲がなくなる】□ 下着を替えず身だしなみをかまわなくなった□ 趣味や好きなテレビ番組に興味を示さなくなった□ ふさぎ込んで何をするのもおっくうがり嫌がる
出典：公益社団法人認知症の人と家族の会

ー8ー7
丹波市では高齢者の総合相談窓口として、地域包括支援センターを設置しています。センターでは主任ケアマネジャー、保健師、社会福祉士等が中心となって、高齢者のみなさんが住み慣れた地域で安心した生活が続けられるよう、介護・福祉・健康など様々な面から総合的に支援を行っています。
認知症はもとより、日常生活や介護での困りごとなど、なんでもお気軽にご相談ください。

地域包括支援センター

センター名

担当
地区

電話番号

住所

高齢者
あんしんセンター

市内全域

📞079588-5267

丹波市氷上町常楽211（市役所本庁第2庁舎）

丹波市西部地域
包括支援センター

氷上
青垣

📞079582-7529

丹波市氷上町絹山513（大塚病院内）

丹波市南部地域
包括支援センター

柏原
山南📞079578-9123

丹波市山南町野坂176（山南福祉センター内）

丹波市東部地域
包括支援センター

春日
市島

📞079574-1900

丹波市春日町黒井1500（ハートフルかすが内）ー9ー8認知症の症状に早めに気づき、生活習慣を見直すことで進行を予防
したり、自分らしい暮らしを維持することが可能な場合があります。
認知症の予防に効果的に取り組むには、何か特別なことを行うというよりも、認知症予防を意識した行動を取り入れることが長続きの秘訣と言えます。日常生活に取り入れられる認知症予防のポイント
は「運動」「食事」「社会参加」の3つです。無理せず、自分にできることから始めてみましょう。
【運動】
適切な運動は、生活習慣病からの認知症発症のリスクを下げるだ
けではなく、脳を含めた全身の血行を改善する効果が期待されます。特に、何かを考えながら体を動かすことは脳の多くの機能を同時に使うため認知症予防に大変良いとされています。ただ運動するだけでなく、例えば
ラジオ体操をしながら一人しりとりをしたり、散歩をしながら昨日の出来事を思い出したりと、頭と体を同時に動かすことで、さらに予防効果を高めることが期待できますので、意識的に取り入れてみてください。

いきいき百歳体操
地域で高齢者の皆さんが主体となって取り組む介護予防「いきいき百歳体操」を取り入れた通いの場です。
【 内 容 】 上肢や下肢におもりをつけ負荷をかけて行う筋力体操【 場 所 】 地域の公民館など（原則週１回の開催）
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267
ー10ー

【食事】
青魚、緑黄色野菜、納豆、カレー、緑茶、コーヒーなど、認知症予防に良いとされる食材は多数ありますが、なにより重要なのは
様々な栄養素をバランスよく食べることです。
また、食事を摂れる口腔環境を維持することも重要です。60歳以上を対象とした近年の研究では、歯の数が少ない人や失った歯の本数が多い人ほどアルツハイマー型認知症を発症するリスクが高まることが明らかとなりました。噛むことや飲み込む機会が少な
くなることで脳への刺激が減少したり、栄養が不足することが原因ではないかと言われています。日ごろからお口のケアを心がけ認知症を予防しましょう。

お口の健康を保つポイント【歯みがきを習慣づける】

日々の歯みがきはお口の健康を保つための基本です。できれば毎食
後の1日3回、最低でも就寝前1回の歯みがきを習慣づけましょう。
【定期的に歯科検診を受ける】
なるべく自身の歯を保てるよう、定期的に歯科を受診しましょう。
自分の歯がない人も義歯（入れ歯）を利用し、噛めるお口を維持し
ましょう。

ー11ー

【社会参加】高齢者は「社会とのつながり」（親しい人との支援のやりとりや交流、地域への参加や就労など）が多様であるほど、認知症の発症リスクが低下し、最大で46％低下するという研究結果を国立長
寿医療研究センターなどがまとめました。

高齢になれば若い頃と比べて外出する機会が少なくなるのは自然なことですが、引きこもってばかりでは認知機能が衰えやすくな
ります。地域には様々な交流の場がありますので、無理をする必
要はありませんが、できる範囲で人との交流を楽しみましょう。

ふれあい・いきいきサロン
各地域で様々な行事を企画された楽しい交流の場です。
【 内 容 】 食事会やレクリエーション、趣味活動など【 場 所 】 地域の公民館など（開催頻度は地域による）問い合わせ先 丹波市社会福祉協議会

📞0795-86-7171

いきいき百歳体操サポーター養成講座
地域で行われている「いきいき百歳体操」の推進役として、ボラン
ティア活動が可能な方を養成しています。
【 内 容 】 講義・実技・グループワークなど【 日 時 】 年1回（全4回シリーズ）【 場 所 】 丹波市役所本庁第2庁舎
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター
📞0795-88-5267

ー12ー

9
丹波市内には3か所の医療機関で認知症の鑑別診断を受けることができますが、原則として事前予約とかかりつけ医の紹介状が必要です。診断後の治療を継続するためにも、気になることがあれば、まずはかかり
つけ医に相談しましょう。

医療機関（鑑別診断実施）

医療機関名

診察日時

電話番号

丹波認知症疾患医療センター（医療法人敬愛会大塚病院）

火曜日・木曜日・土曜日（予約制）
9:00～12:30

📞079582-4874

医療法人社団清風会香良病院
もの忘れ外来診察日時は事前に要相談（予約制）

📞079582-7121(代)兵庫県立丹波医療センター
こころと記憶の診療科

第2・4月曜日（他医療機関からの紹介予約のみ）

午後のみ

📞079588-5200(代)【認知症初期集中支援チーム】
専門知識のある職員（チーム員）が、認知症またはその疑いがある方や家族を訪問し、認知症に関する情報提供や必要に応じて医療機関の受診や適切なサービス・関係機関につなげるための支援を行います。
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267
ー13ー

10
認知症になると、気力の喪失や失敗への不安から家に閉じこもりがちになることがあります。介護をしている家族も、本人を心配する
あまり、行動を制限したり外出を控えさせてしまうことがあるかもしれません。
家の中ばかりで過ごすと社会とのつながりを失い、より認知症の症状が進行してしまう恐れがあります。また、介護者にとっても、家庭の中だけで介護を続けることは大きなストレスとなります。
丹波市にはこのような状況を回避するために、本人や家族が気軽に集え、思いを吐露したり情報交換が行える場や、専門職からアドバイスを受けられる場が設置されています。

認知症介護者のつどい「ほっと」兵庫県丹波認知症疾患医療センター（大塚病院）が計画し、同じ認知症等の家族を介護する者として、日頃介護しながら抱えている悩み等を介護者同士で共有しながら相談し合い、認知症に関する知識を深め、様々な情報交換を行っています。気軽に参加でき、介護の負担感が軽くなります。
【対象者】 市内在住の認知症の方を介護している家族や介護経験のある方【 日 時 】 原則毎月第4水曜日 10:00～12:00【 場 所 】 市内3会場を巡回（ハートフルかすが/山南福祉センター/
氷上住民センター）
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

ー14ーもの忘れ医療相談（要予約）兵庫県丹波認知症疾患医療センターの専門医師を中心に、相談員や市の保健師等を交えて相談に応じます。一人で悩まず、専門医等に相談することで介護の負担感が軽くなり受診の必要性や対応についても助言を受けることができます。
（相談無料：一人当たりおおむね40分程度）【対象者】 市内在住の高齢者で、もの忘れ等が気になる方やご家族で介護がうまくいかずに悩んでおられる方【 日 時 】 原則毎月第4火曜日 14:00～16:00【 場 所 】 丹波市役所本庁第2庁舎 相談室
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

認知症カフェ
認知症の人や家族が気軽に立ち寄れる集いの場です。地域住民や医療や介護の専門職など誰でも参加でき、情報交換をしながら交流を深めることができるカフェが市内に数か所設置されています。カフェによって特徴は様々ですので、その方が参加しやすいカフェにおつなぎします。まずはお問合せ下さい。
【対象者】 どなたでも【内容・日時・場所・費用】カフェによって様々です
問い合わせ先 最寄りの地域包括支援センター（P9参照）

ー15ー

11
1980年には世帯構造の中で三世代世帯の割合が一番多く（全体の約半数）家庭内での介護が期待できた時代もありました。しかし、現在では高齢期を一人または夫婦のみで暮らす世帯が増えており、認知症になった時に家族だけで介護を続けることが難しくなっています。たとえ同居する家族がいても仕事で家を空けるなど、一人で過ごす時間が長くなると本人も家族も不安がつのります。
認知症の方や家族が安心して暮らせるよう、地域全体での見守りや助け合いが求められています。

65歳以上の者のいる世帯構成割合

三世代世帯
9.4％

※令和元年現在

その他
9.5％
単独世帯
28.8％

親と未婚の子のみの世帯
20.0％
夫婦のみの世帯32.3％

参考：令和3年版高齢社会白書（全体版）図1－1－8ー16ー認知症高齢者見守り事業（早期発見SOSシステム）認知症があり“外出時道に迷う”またはそのおそれがある高齢者等に対し、各関係機関とネットワークを構築し、万一所在不明になった際には警察の補完的な役割として早期に発見・保護に協力し、高齢者等の生命と身体の安全を図ります。
個人宅を訪問する事業者に「高齢者あんしん見守り隊」として日頃から見守りを行っていただき、心配な高齢者や困っている様子の高齢者を発見したときに、地域包括支援センターと連携をとり、高齢者の支援につなげるネットワークも地域に広がっています。
【対象者】 市内に居住する高齢者等で、事前に氏名・身長等、身体的特徴等を登録した方【 登 録 】 地域包括支援センター窓口【緊急時】 まずは警察にご連絡ください（協定を締結した協力機関と警察等との連携によって捜索を行います）問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

見守りネットワークQRコード

熱により服・靴・鞄などに貼り付けることができるシールで、上記の早期発見SOSシステムに登録されている方に5枚ずつ配布されています。
QRコードを張り付けた方が一人で困っている様子の時には、携帯電話でQRコードを読み取り、表示された連絡先へ通報をお願いします。
【対象者】 早期発見SOSシステム登録者【 登 録 】 地域包括支援センター窓口
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター
📞0795-88-5267

ー17ー緊急通報システム
ご自宅にある一般家庭用固定電話機（短縮ダイヤル機能付）にあらかじめ緊急通報センター（消防本部）の専用電話番号を短縮登録しておきます。緊急時、その短縮ダイヤルから通報することで緊急通報センターで事前に登録した個人情報と地図情報に基づき救急搬送等の対応を行うことができます。
【対象者】 日常生活において何らかの不安を抱えている方で、かつ次の①～③のいずれかに該当する方① 65歳以上で一人暮らしの方② 65歳以上で高齢者世帯の方③ 65歳以上で日中独居の方【 費 用 】 通報時の通話料（電話代）【注意点】 ※ 緊急連絡先と近隣協力者3名の連絡先が必要です※ 認知機能の低下などにより、電話機本体の使用ができない方への対応はできません
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

認知症サポーター養成講座
認知症について正しい理解を深めることができるよう、講師(キャラバンメイト)が市内各地に出向き講座を開催しています。受講修了者には認知症の理解者（認知症サポーター）である証として「サポーターカード」をお渡しします。
【対象者】 どなたでも（おおむね10名程度のグループ）【 日 時 】 平日（約90分程度）【 場 所 】 会場の手配は団体（申込者）でお願いします
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

ー18ー

12
高齢者が尊厳を保持し、自分らしく暮らし続けていくことができる
よう、その人の権利を守るための制度や事業、相談窓口が設置されています。
高齢者権利擁護相談（要予約）
市内の法律職と福祉職が、市の社会福祉士等を交えて相談に応じます。民生委員やケアマネジャー等の支援だけでは課題解決が困難な状況にある高齢者について専門職に相談することで、様々な角度から解決の糸口を見出し適切な対応につながるアドバイスを受けることができます。
（相談無料・一人当たりおおむね60分程度）【対象者】 お金の管理や財産管理に自信がない方、訪問販売などの悪質商法の被害に遭われて悩んでおられる方、虐待や不適切な介護状況により権利侵害が疑われる方【 日 時 】 原則毎月第2木曜日 10:00～12:00【 場 所 】 丹波市役所本庁第2庁舎 相談室
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

ー19ー成年後見制度利用支援事業
認知症等により日常の生活で支障が生じ、家族等の支援が困難な高齢者に対して、市長が成年後見等の申し立てを行います。また、成年被後見人等が審判請求費用や後見人等への報酬を支払うことが経済的に困難なときは、その補助を行います。
【対象者】 2親等内の親族がない高齢者のうち事理を弁識する能力が欠ける状況にある方など（3親等または4親等の親族であって、申し立てができる方の存在が明らかである場合
は、この限りではない）

問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

日常生活自立支援事業
認知症高齢者、知的障がい者、精神障がい者等のうち判断能力に心配のある方が地域において自立した生活が送れるよう、利用者との契約に基づき、金銭管理や福祉サービスの利用援助等を行います。
【対象者】 次の①～③のいずれにも該当する方① 判断能力に不安のある方であって、日常生活を営むのに必要なサービスを利用するための情報の入手、理解、判断、意思表示を本人のみでは適切に行うことが不安な方
② 本事業の契約の内容について判断し得る能力を有していると認められる方③ 在宅で生活されている方、病院や施設から退院（退所）する見込みのある方【 料 金 】 1時間1,000円（30分500円）
問い合わせ先 丹波市社会福祉協議会
📞0795-86-7171

ー20ー

13
75歳以上の運転免許保有者数は年々増加を続けており、高齢ドライバー（70歳以上）による交通事故が社会問題化しています。
加齢に伴う運転リスクとして、視野障害や身体機能低下、筋肉の衰えなどにより、運転時の操作ミスを起こしやすくなることが考えられ、ハンドルやブレーキなど不適切な操作による交通事故の割合は75歳以上の高齢者では一般ドライバーの約2倍（2015年）となっています。

【こんな症状が出た時が要注意！】□ 右左折のウインカーを間違って出したり忘れたりする□ 歩行者、障害物、他の車に注意がいかないことがある□ カーブをスムーズに曲がれないことがある□ 車庫入れの時、塀や壁をこすることが増えた※“若い頃とちょっと違うな””おかしいな”と感じたら、運転免許証の自主返納を考えてみましょう。
参考：警察庁Webサイト

運転免許証の自主返納制度
運転に不安がでてきたという方が、運転免許証を自主的に返納できる制度です。返納後は、申請により「運転経歴証明書」が交付されます。この証明書は公的な身分証明書として使え、提示することで様々な特典を得ることもできます。
【 特 典 】「高齢運転者支援サイト」を参照
http://www.zensiren.or.jp/kourei/
問い合わせ先 丹波警察署
📞0795-72-0110
ー21ー高齢者運転免許自主返納支援事業
運転免許証を自主返納された方に奨励金として「たんば共通商品券」
または「ICOCA」の交付を行います。
【対象者】 住民基本台帳法に基づき本市の住民基本台帳に記載されている65歳以上の方で、現在お持ちの運転免許証を自主返納し、運転経歴証明書の交付を受けられた方【 申 請 】 次の①、②の順に手続きを行ってください① 運転経歴証明書の申請（丹波警察署）
申請に必要な物：運転免許証、交付手数料（1,100円）② 自主返納支援事業の申請（丹波市役所・各支所）
申請に必要な物：運転経歴証明書（交付後1年以内のもの）【 支 援 】「たんば共通商品券」または「ICOCA」10,000円分
問い合わせ先 くらしの安全課
📞0795-82-1532

デマンド（予約）型乗合タクシー
事前の登録手続きと電話による予約があれば誰でも利用できます。
【対象者】 原則、市内にお住まいで利用登録がお済みの方※ 一人で車への乗り降りができない方は、ご自身で手配した介助者の同乗（有料）が必要【 運 行 】 乗る場所と降りる場所は、旧町域内
目的地は自宅または病院、商店、公共施設、駅など【 料 金 】 13歳以上は300円、7歳以上13歳未満及び障害者手帳所持者は200円、7歳未満は無料（保護者の同伴が必要）
身体障害者手帳1種、療育手帳Ａ区分又は精神障害者保健福祉手帳1級所持者の介助者として利用する場合は200円
問い合わせ先 ふるさと定住促進課
ー22ー📞0795-88-5360

福祉送迎サービス（おでかけサポート）事業
外出時に介助や支援を必要とする障がい者等に対して車両による特定目的地への送迎サービスを行います。
【対象者】 次の①～④のすべてに該当する方① 身体障害者手帳（1種）
・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳所持者、難病患者、人工透析患者、介護保険要介護認定者で要介護2～5の方② 運転免許証（自動車、原付等）を所持していない方③ 本人の市民税が非課税の方④ 高齢者外出支援事業の交付を受けていない方【 回 数 】 対象者の状態により利用回数、利用目的に制限あり【 料 金 】 1回300円

通院以外の利用で旧町域を超える場合は300円加算
問い合わせ先 障がい福祉課

ー23ー📞0795-88-5262

高齢者外出支援事業
高齢者の外出の機会と社会参加の拡大を図り、閉じこもりや心身機能の低下を予防するために、バス・デマンド（予約）型乗合タクシー・
タクシーに利用できる共通券の交付を行います。
【対象者】 次の①～⑥のすべてに該当する方・① 70歳以上の方② 介護認定がないか事業対象者、要支援1～要介護1の方③ 自動車運転免許証を所持していない、または運転しない方④ 施設に入所、または病院に入院中でない方⑤ 市民税非課税世帯に属する方、または市民税本人非課
税であって課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方
⑥ おでかけサポート事業に登録していない方【 支 援 】 バス・デマンド（予約）型乗合タクシー・タクシー共通券（100円×30枚）【注意点】 ※ 乗車1回につき使用できる上限は3枚です※ 運賃との差額は自己負担になります
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

TAX I

ー24ー

14
高齢者の在宅生活を支えるために様々なサービスを行っています。
配食サービス
月曜日から金曜日の週5日のうち、昼・夕合わせて合計6食/週を上限として、利用者が希望される曜日にお弁当を配達し、同時に安否確認を行います。
【対象者】 65歳以上の一人暮らし世帯、高齢者のみの世帯で老衰、心身の障害、傷病等の理由により食事の調理が困難な方のうち、次の①、②のいずれかに該当する方① 介護保険法による要支援もしくは要介護認定を受けている方、または要支援・要介護状態になるおそれがあると判断された方② その他特に市町が必要と認めた方【 料 金 】 1食あたり400円（自己負担分）【事業所】 市に登録された事業所（市内13事業所、市外3事業所）【注意点】 ※ 審査に際して基本チェックリスト及び要介護認定者においてはケアプランが必要です（身体状況を確認後、利用の可否を判断します）
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

ー25ー訪問理美容サービス
理美容店の出張交通費の補助として、4か月あたり1枚（2,000円分）の利用券を交付します。
【対象者】 おおむね65歳以上の高齢者で、心身の障害、傷病等の理
由により理髪店まで行けない方（要介護3、4、5または常時寝たきりの方）【 料 金 】 正規の整髪代（技術料）【 店 舗 】 市内協力事業所（理容54店舗、美容63店舗）
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター
📞0795-88-5267

日常生活用具購入費補助
要介護認定者等で生活が困難と認められる高齢者に対して、日常生
活用具購入費の一部を補助します。
【対象者】 65歳以上の一人暮らしの高齢者、または65歳以上の高齢者のみの世帯【 用 具 】 住宅用火災報知器、自動消火器、電磁調理器、押しボタン式電話機等
問い合わせ先 高齢者あんしんセンター 📞0795-88-5267

ー26ー

くらし応援隊（ふだんのくらしサポートセンター）
養成講座を受講したボランティアが自宅に訪問し、家事援助（掃除・買い物・食事準備等）を行います。利用については担当ケアマネジャ
ーにご相談ください。
【対象者】 要支援1、2の認定をお持ちの方、または基本チェックリ
ストで該当となった方（要件に該当する場合は要介護認
定の方も利用可）【 料 金 】 1時間当たり200円（自己負担分）【 窓 口 】 丹波市社会福祉協議会【注意点】 ※ 原則として独居の方が対象
同居であっても状況によっては利用可能（要相談）
問い合わせ先 担当のケアマネジャー

シルバー人材センター
調理、掃除、洗濯、買い物代行、病院への付き添いなど、生活の中での“ちょっと助けてほしい”場面で家事援助を行います。
【対象者】 どなたでも【 料 金 】 作業内容により変動
問い合わせ先 シルバー人材センターー27ー📞0795-82-5166

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介護や支援が必要になった時、介護保険の認定を受けることで様々なサービスを利用することができます。
※ サービスの種類や内容に関する詳細は介護保険のパンフレットをご覧ください。
（入手先：丹波市役所、地域包括支援センター、社会福祉協議会など）【サービス利用までの流れ】

介護保険の申請

要介護認定調査

介護認定審査会

認定結果の通知

ケアマネジャー
の選定

プラン作成

サービス利用

丹波市役所または地域包括支援センターで申請手続きを行う市の職員が訪問調査を行い、かかりつけ医が主
治医意見書を作成する
認定調査結果と主治医意見書を元に介護認定審査会が開かれ介護度が決定する
認定結果通知書と介護保険被保険者証、負担割合証が交付される
要支援は包括支援センター、要介護は居宅介護支援事業所へ連絡し担当を依頼する

対象者に必要なサービスを提供するためのケアプランを作成する
ケアプランに基づきサービスを利用する（費用の1割～3割を自己負担）

問い合わせ先 最寄りの地域包括支援センター（P9参照）
ー28ーサービスのいろいろ○訪問介護（ホームヘルプ）○訪問入浴介護
訪問サービス○訪問看護○訪問リハビリテーション○居宅療養管理指導

居宅サービス

通所サービス○通所介護（デイサービス）○通所リハビリテーション（デイケア）

短期入所サービス○短期入所生活介護（ショートステイ）○短期入所療養介護○住宅改修費支給

環境を整えるサービス○福祉用具貸与○特定福祉用具販売
常に介護が必要で在宅生活の困難な高齢者を対象
特別養護老人ホームに日常生活上の世話、機能訓練、看護などのサービスを提供する施設
病状が安定している高齢者を対象に、在宅復帰を

介護老人保健施設目指してリハビリテーションを中心とした介護が行われる施設施設サービス
急性期の治療終了後、長期的な医療行為を必要と
介護療養型医療施設

する高齢者を対象に、医学的な管理のもと必要な介護や医療を提供する施設

介護療養型医療施設に代わる施設として登場し、
介護医療院

長期療養を必要とする高齢者を対象に、慢性的な医療ケアを提供する施設

地域密着型
サービス

小規模多機能型

心身の状況や希望に合わせ「通い」を中心に「訪居宅介護問」や「泊まり」を組み合わせたサービスを提供

認知症対応型認知症のある人が入浴・食事などの介護や機能訓

通所介護
認知症対応型

1事業所につき最大18人以下の少人数で家庭的な雰

共同生活介護囲気の中認知症高齢者が共同生活を営む施設

定期巡回・随時対応型
訪問介護看護その他

練を日帰りで受けられる

介護保険適用外（自費での利用可）

定期的な巡回と随時対応による訪問介護や訪問看護を昼夜問わず24時間受けられる○ケアハウス（軽費老人ホーム）○有料老人ホーム○サービス付き高齢者向け住宅

ー29ー

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さいごに認知症の人とご家族の思いをお伝えします。
以下にご紹介するメッセージは『家族の会』が実施した調査の報告書より抜粋したものです。そこには認知症の方やご家族の嘘偽りのない感情が溢れており、感謝、葛藤、不安、後悔など、様々な思いがその方の言葉で綴られています。
認知症の方が安心して地域で暮らし続けることができるよう、認知症の理解を深めることは大切ですが、認知症を正しく理解するということは、認知症の方やご家族がどのような思いで認知症と向き合い、何を思うのか。その気持ちを他人事ではなく自分事として受け止め、理解しようとすることから始まるのではないでしょうか。
本紙が皆様にとって認知症の理解を深めるきっかけとなり、互いを受け入れ尊重し合える、丹波市がそんな地域になればと思います。
【認知症の人からの家族へのメッセージ】★ 病気になってから妻は、あたたかく、みまもってくれてます。
息子も、ぼくの、作ったごはんを、おいしいとゆってくれます。なみだが、ちょちょぎれます。
★ いつも気にかけてもらってありがとうございます。体が思うよ
うに動かなくなり、とっさの時にそく、たいおうできないもど
かしさにいつもはらだたしく感じております。くやしさにうちかてない自分にも、はらだたしく思えるさいきんでです。
★ こんな病気になってしまい、仕事をクビになって家族には申し訳ない気持ちでいっぱいですいつもありがとう！
★ 今まで色々とかってな事してもがまん強くついて来てくれてありがとう。これからも末長くいっしょにあゆんで下さい（漢字、かなも回答通りに記載）ー30ー【家族の思い】★ 妻は「自分では何も出来ない」となげいています。したがって望みは”いつもそばにいて”、とのこと。だからと言っていつもそばに居るわけにはいきません。私なりにやることもあるわけですから。なのに、時として、大変な怒りのような状態を発します、「私なんかじゃまなんでしょう」「私なんか役に立たないんだから死んだ方がいいんだ」「殺せ、今すぐ殺せ」「そこいらの川にでも捨ててよ」等々。慰めるのに一苦労、あえて、返事はせず別の話題に導いて忘れさせているものです、出来るだけそばに居てやりたいものです。
★ 結婚した当時、妻は「○○ちゃん（私の事）大好き」と言ってくれていました。子供にも恵まれましたが、私は仕事や飲み会で毎日毎日遅い帰宅でした。しかし妻は嫌な顔もせず、子育てもしてくれました。私と知り合って結婚して、妻は本
当に幸せになれたのでしょうか。若年性アルツハイマー症になって、9年間が経過しました。もう私のことを夫としてわからず、一人息子もわかりません。若い頃、もっと妻のことを大切にして、妻との時間を大切にすべきだったと後悔ばかりです。私と知り合わなければ、もっと幸せになれたのでは？
病気にもならなかったのでは？私は妻に感謝の一念です。私のわがままやストレスを妻の笑顔で助けてもらえました。ありがとうしかありません。
★「お父さんは私が看るけど、お母さんが弱ったら、老人ホーム
でいいよ。」認知症の診断を父が受け、母が介護し始めた時、母を助けるため、遠距離介護を私も始めました。夜に母と二人でいる時に、母がふと話した言葉です。ふぅ～んとその時は黙って聞いてました。その後、母も認知症の診断を受け、私は仕事か、介護か母には恩があるし、、、、でしたが、この言葉で仕事も介護もの選択をしました。母の私の人生を大事にしてくれた、言葉でした。
引用：令和3年度老人保健事業推進費等補助金老人保健健康増進等事業「認知症の人の家族の思いと受けている支援に関する実態調査」公益社団法人 認知症の人と家族の会

ー31ー【手紙～親愛なる子供たちへ～】
年老いた私が ある日 今までの私とどうかそのまま 私のことを違っていたとしても理解して欲しい

私が服の上に 食べ物をこぼしたとしても靴ひもを結び忘れても

あなたに色んなことを教えたように見守って欲しい
あなたと話す時 同じ話を何度も何度もその結末を繰り返してもどうかさえぎらずに うなずいて欲しい

あなたにせがまれて繰り返し読んだ絵本の あたたかな結末はいつも同じでも 私の心を 平和にしてくれた
楽しいひと時に 私が思わず下着を濡らしてしまったり
お風呂に入るのを いやがるときには思い出して欲しい

あなたを追い回し 何度も着替えさせたり 様々な理由をつけていやがるあなたと お風呂に入った 懐かしい日のことを私の姿を見て 悲しんだり 自分が無力だと 思わないで欲しい
あなたを抱きしめる力が ないのを知るのは つらい事だけど私を理解して支えてくれる心だけを 持っていて欲しい
きっとそれだけで それだけで 私には勇気がわいてくるのです

あなたの人生の始まりに 私がしっかりと 付き添ったように
私の人生の終わりに少しだけ付き添って欲しい

あなたが生まれてくれたことで 私が受けた多くの喜びとあなたに対する変わらぬ愛を持って笑顔で答えたい
私の子供たちへ
愛する子供たちへ

これは作者不明の手紙の一部です。原詩はポルトガル語だそうですが各国で翻訳され、介護で苦労している人たちの心に届いているようです。ある介護者の方はこれを読んで「親の面倒を見る、と考えるから辛くなるけど、自分が子供の頃にやってもらっていた事を、ちょっとだけお返しすると思ったとたん気持ちが楽になった」と話されたそうです。
ー32ー

丹波市

認知症ガイドブック

2023年4月1日

初版第1刷発行〒669-3602
兵庫県丹波市氷上町常楽211番地
丹波市健康福祉部介護保険課 高齢者あんしんセンター
TEL：0795-88-5267
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