学会長：吉村

豊実 行 委 員 長：薮内 博史
副実行委員長：勝山 政彦
事 務 局 長：嶋田 昌司
実行委員（五十音順）
阿部 教行

猪田 猛久井本 真弓上杉 一義植東 ゆみ宇山 二美浦

片岡 美香

川川邊 晴樹岸森 千幸

北川 孝道

北川 大輔

木下 真紀栗岡 利里子

健司高田 穂波小谷 敦志高橋 明徳小林 彩乃

中田 恵美子永井 直治竹岡 加陽

小林 昌弘

廣田 貴代

前川 ふみよ

吉岡 明治

吉村

高谷 恒範

頃橋 信慶竹村 利恵

坂本 真一中森 隆志成田 真奈美

枡尾松岡 直子松村 充子大林

準大野 裕貴大前 和人京坂 渉平倉田 主税倉村 英二佐藤 妙恵果龍見 重信中村 彰宏茂雅彦田中

忍潮崎 裕也谷口 恒輝

高木 豊雅

問本 佳予子

西本 佳那

長谷川 章

畑中 徳子東谷 あかり三戸部 貴教森嶋 良一山川 恵梨山崎 貴之葵

査読委員（五十音順）委員長小谷 敦志阿部 教行池嶋 拓弥佐藤 妙恵果廣田 貴代下村 大樹宇井 孝爾前川 ふみよ

植東 ゆみ

高谷 恒範龍見 重信枡尾

薮内 博史

宇山 二美

茂浦

永井 直治

雅彦中村 彰宏大前 和人

木下 真紀小泉章頃橋 信慶畑中 徳子シンポジウム委員会（五十音順）委員長宇山 二美阿部 教行大前 和人木下 真紀頃橋 信慶高谷 恒範

龍見 重信頃橋 信慶佐藤 妙恵果永井 直治中村 彰宏前川 ふみよ薮内 博史プログラム委員会（五十音順）委員長倉田 主税

阿部 教行浦雅彦大前 和人

永井 直治中村 彰宏

前川 ふみよ枡尾

茂

薮内 博史

447
7学会日程表第1日目12月1日（土）開会式開会式シンポジウムⅠシンポジウムⅠチーム医療チーム医療S-4〜6S-4〜6

教育セミナーⅠ
教育セミナーⅠ血液血液検査医学会検査医学会
一般演題
一般演題

198〜204198〜204S-41〜42S-41〜42

一般演題
一般演題血液血液66〜6866〜68

企業演題企業演題

7〜87〜8シンポジウムⅡシンポジウムⅡ
臨床化学
臨床化学・免疫・免疫

日臨技企画Ⅱ日臨技企画ⅡS-72S-72S-7〜9S-7〜9検査医学会検査医学会
教育講演
教育講演

S-74
S-74

教育セミナーⅡ
教育セミナーⅡ遺伝子遺伝子
一般演題一般演題臨床化学臨床化学
・免疫・免疫

S-43S-4337〜39
37〜39

教育講演Ⅰ教育講演ⅠS-2
S-2シンポジウムⅣシンポジウムⅣ輸血輸血S-14〜17S-14〜17㈱LSIメディエンス㈱LSIメディエンス

富士レビオ㈱富士レビオ㈱一般演題
一般演題血液血液検査医学会検査医学会総会評議員会総会評議員会69〜7469〜74シンポジウムⅤシンポジウムⅤ病理病理

検査医学会
検査医学会シンポジウムシンポジウム

S-75〜78S-75〜78S-18〜20S-18〜20富士フイルム和光純薬㈱富士フイルム和光純薬㈱ 積水メディカル㈱積水メディカル㈱一般演題
一般演題臨床化学臨床化学
・免疫・免疫40〜4540〜45

シンポジウムⅥ
シンポジウムⅥ一般
一般S-21〜24S-21〜24S-73S-73202075〜83
75〜83

S-25〜27S-25〜27

一般演題
一般演題
教育教育一般演題一般演題
血液血液検査医学会検査医学会特別講演特別講演シンポジウムⅦシンポジウムⅦ遺伝子
遺伝子195〜197
195〜197

一般演題
一般演題病理病理99〜104
99〜104

一般演題一般演題
微生物微生物

13〜19
13〜19展示会場展示会場近畿大学医学部奈良病院小川 まみ

シンポジウムⅢ
シンポジウムⅢ生理
生理S-10〜13
S-10〜13一般演題
一般演題生理生理教育セミナーⅢ
教育セミナーⅢ微生物微生物114〜125114〜125

S-44S-44

一般演題一般演題微生物微生物1〜61〜6一般演題一般演題生理生理111〜113111〜113

ビオメリュービオメリュー・ジャパン㈱・ジャパン㈱デンカ生研㈱デンカ生研㈱一般演題一般演題微生物微生物中高生向け中高生向け進路支援事業進路支援事業

シンポジウムⅧシンポジウムⅧ臨床化学
臨床化学・免疫・免疫一般演題
一般演題
生理生理㈱セロテック㈱セロテック

協和メデックス㈱協和メデックス㈱日衛協
日衛協 シンポジウム
シンポジウムⅠⅠ

教育セミナーⅣ
教育セミナーⅣ
生理生理展示会場展示会場

7〜12
7〜12

S-28〜32S-28〜32

126〜143126〜143S-79
S-79S-45〜46
S-45〜46日衛協日衛協 シンポジウムシンポジウムⅡⅡS-80S-80

一般演題一般演題生理
生理一般演題
一般演題臨床化学臨床化学・免疫・免疫46〜4846〜48144〜149144〜149

企業演題
企業演題

2〜32〜347

2121

学会日程表第2日目12月2日（日）能楽ホール
能楽ホールシンポジウムⅨシンポジウムⅨ血液血液日臨技企画Ⅱ
日臨技企画Ⅱ

S-72S-72S-33〜36S-33〜36一般演題
一般演題輸血輸血171〜178171〜178

教育セミナーⅤ
教育セミナーⅤ一般一般

S-47〜51
S-47〜51

三団体三団体合同企画合同企画RCPCRCPCS-81〜82S-81〜82

一般演題
一般演題
チーム医療チーム医療188〜194
188〜194

一般演題一般演題管理運営管理運営
・情報・情報186〜187186〜187教育セミナーⅦ教育セミナーⅦ細胞診
細胞診S-55〜58S-55〜58

日臨技企画Ⅰ日臨技企画Ⅰ教育セミナーⅧ教育セミナーⅧ一般
一般11〜1211〜12

S-59
S-59

一般演題一般演題一般一般

S-70〜71S-70〜71企業演題
企業演題163〜165163〜165一般演題一般演題
血液血液84〜8784〜87アボットジャパン㈱アボットジャパン㈱ ベックマンベックマン
・コールター㈱・コールター㈱シーメンスヘルスケアシーメンスヘルスケア・・アイアイ・エル・エル・ジャパン㈱・ジャパン㈱ダイアグノスティクス㈱ダイアグノスティクス㈱特別講演特別講演

S-1S-1

一般演題
一般演題微生物
微生物27〜3227〜32

一般演題一般演題細胞診
細胞診105〜110105〜110一般演題一般演題
血液血液

88〜98
88〜98

一般演題一般演題
一般一般166〜170166〜170企業演題企業演題9〜109〜10

学生企画学生企画S-83〜89
S-83〜89

22教育講演Ⅱ教育講演ⅡS-3
S-3一般演題
一般演題
微生物
微生物33〜3633〜36

教育セミナーⅩ教育セミナーⅩ統計
統計S-63S-63

展示会場展示会場

近畿大学医学部奈良病院小川 まみ

一般演題一般演題微生物微生物

20〜26
20〜26一般演題一般演題生理生理教育セミナーⅥ教育セミナーⅥ臨床化学臨床化学
・免疫・免疫150〜156150〜156

企業演題企業演題S-52〜54S-52〜54

日衛協
日衛協一般演題一般演題

205〜213205〜213一般演題
一般演題臨床化学臨床化学・免疫・免疫49〜5649〜56教育セミナーⅨ教育セミナーⅨ
総合管理
総合管理・チーム医療・チーム医療シンポジウムⅩシンポジウムⅩ微生物微生物

S-60〜62
S-60〜62

S-37〜40S-37〜40

展示会場展示会場

ロシュロシュ・ダイアグノス・ダイアグノス キャノンメディカルキャノンメディカルティックス㈱ティックス㈱システムズ㈱システムズ㈱一般演題一般演題臨床化学臨床化学・免疫・免疫57〜6557〜65

企業演題企業演題4〜6
4〜6東洋紡㈱東洋紡㈱一般演題
一般演題輸血輸血一般演題
一般演題生理生理179〜185179〜185

教育セミナーⅪ教育セミナーⅪ
輸血輸血

S-64〜65S-64〜6549

シスメックス㈱シスメックス㈱157〜162157〜162日衛協日衛協一般演題
一般演題214〜219214〜219教育セミナーⅫ教育セミナーⅫ生理生理

S-66〜69S-66〜692323

演題応募状況一般演題
医学検査学会所属学会日本臨 日本衛床検査 生検査 学生他府県医学会 所協会滋賀県京都府

大阪府兵庫県

奈良県

和歌山県物3

4

28

7

7

1

清1液

11

31168学527病理121細胞3126生理6112

21

33

51

一

般1

1

3

219微免生疫血血臨床化公 衆衛輸41421321

32

40

2

1366327

261
4

1

9生0

血

1

1

82

3

15

情報システム11遺伝子、染色体22

管

理 運営

教

2

育

1チ ー ム 医 療2

その他1

総合

計7

1013

2

252211

5

261
26

62

9

4

11715

414特別企画医学検査学会
日臨技企

画日本臨床検査医学会

日本衛生検査所協会

2

合計
2

特

別講演11

2

教

育講

演

213

1

1３ 団 体 共 同 企 画24
24

合計

福井県シ

ン ポ

ジ

ウム10教育 セミ

ナ1213ー

1212学 生 フ ォ ー ラ ム

1

1中 高 生 進 路 支 援

11

ランチョンセミナー1313

企12

12業プ

レゼン219協賛企業一覧（50音順）■広告掲載

日水製薬株式会社株式会社アイディエスニプロ株式会社アボットジャパン株式会社

ビオメリュー・ジャパン株式会社アルフレッサファーマ株式会社株式会社日立製作所栄研化学株式会社

株式会社日立ハイテクノロジーズオーソ・クリニカル・ダイアグノスティックス株式会社扶桑薬品工業株式会社株式会社カイノスベックマン・コールター株式会社キヤノンメディカルシステムズ株式会社株式会社堀場製作所極東製薬工業株式会社

株式会社ミズホメディーグラクソ・スミスクライン株式会社ラジオメーター株式会社小西医療器株式会社小林クリエイト株式会社■ランチョンセミナーシーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株式会社アイ・エル・ジャパン株式会社シスメックス株式会社アボット ジャパン株式会社株式会社シノテスト株式会社LSIメディエンスジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

キヤノンメディカルシステムズ株式会社積水メディカル株式会社協和メデックス株式会社

セラビジョン・ジャパン株式会社シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株式会社

株式会社タニモト

シスメックス株式会社中外製薬株式会社積水メディカル株式会社

東洋紡株式会社株式会社セロテック株式会社ニコンインステック

デンカ生研株式会社ニットーボーメディカル株式会社東洋紡株式会社バイオ・ラッドビオメリュー・ジャパン株式会社

ラボラトリーズ株式会社株式会社日立ハイテクノロジーズ富士フイルム和光純薬株式会社フクダ電子近畿販売株式会社富士レビオ株式会社

ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社

ベックマン・コールター株式会社■展示発表会

ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社アイ・エル・ジャパン株式会社■企業プレゼンアルフレッサファーマ株式会社アークレイマーケティング株式会社株式会社エイアンドティーアイ・エル・ジャパン株式会社栄研化学株式会社極東製薬工業株式会社株式会社SLIメディエンス

シスメックス株式会社

キヤノンメディカルシステムズ株式会社積水メディカル株式会社小林クリエイト株式会社東洋紡株式会社シスメックス株式会社ニットーボーメディカル株式会社積水メディカル株式会社日本電子株式会社株式会社タウンズビオメリュー・ジャパン株式会社

株式会社テクノメディカ

ベックマン・コールター株式会社

テルモ株式会社東ソー株式会社東洋羽毛関西販売株式会社東洋紡株式会社602845253545556症例① 一般松本克也（奈良市立病院）尿沈渣所見ファブリー病とは写真写真マルベリー小体出現⇒ファブリー病細胞内ライソゾーム中の加水分解酵素であるα‐ガラクトシダーゼ の活性欠損や低下により糖脂質のグロボトリアオシルセラミド（）が代謝されず蓄積していくⅩ連鎖劣性遺伝形式の代謝性疾患である。
また本疾患では、尿中にマルベリー小体やマルベリー細胞が出現することが知られている。

マルベリー細胞マルベリー小体20μｍ20μｍ

マルベリー小体はファブリー病で特異的に認められる尿中脂肪球のであったとの報告もある。
一種であり、感度、特異度ともにNephrol Dial Transplant. 2011 Oct;26(10):3195-2021

2

血液検査

症例
＜【年齢】＞

代 女性＜凝固＞×＾2/μｌ×＾4/μｌ×＾4/μｌμg【既往歴】右乳がん、関節リウマチ【家族歴】母：突然死、父・叔母：ペースメーカー植込み＜生化学＞【現病歴】年 月頃より労作時呼吸困難、食思不振を自覚し近医を受診。
胸部単純レントゲンで両側胸水を認め、心エコーでびまん性左室壁運動低下を認めたた
めに 月に当院循環器内科へ紹介、心不全と診断され、精査加療目的で当院に入院となった。

3医師へのアプローチ

入院11日目にして初めて検尿が提出写真

写真可能性はあるので検査を出しましょう！

＜尿定性＞Protein（－）

Glucose

（－）

潜血（－）

WBC

4（２＋）
＜尿沈渣＞

赤血球－ ／白血球－扁平上皮－ ／マルベリー小体－ ／／20μｍ20μｍ5

マルベリー小体と思われる物質が出ています。
ファブリー病を疑うような患者様でしょうか？
α-ガラクトシダーゼ活性の検査をしてみては？
6第35回奈良県医学検査学会 教育セッションマルベリー小体の特徴

ファブリー病と診断大きさ ～15μm程度灰白色，透明特徴的な渦巻き状を呈している＋

各種の脂肪染色には染まらない酸・アルカリにも溶解しない脂肪球よりも、かなり暗い•αｰガラクトシダーゼ活性を測定（軽度低下）
脂肪球マルベリー小体•家族歴（有）を確認し，遺伝子検査（変異有）を実施脂肪球マルベリー小体の大きさを把握するマルベリー小体鑑別におけるポイントルベリー小体鑑別におけるポイント自動分析装置では検出ができない類似した成分との鑑別（脂肪球・赤血球・結晶・酵母）尿定性のデータを見る！尿蛋白（－）脂肪球（＋）

１００倍２００倍

４００倍で探さないと見つからない標本を何枚も作製する決決してあきらめないこと
あな４００倍１０００倍

マルベリー小体を見つけたらマルベリー小体が出ています。ファブリー病を疑ってください。
α-ガラクトシダーゼ活性の検査をお願いします。

自身を持って医師へアプローチする！！

まとめ我々はマルベリー小体からファブリー病を診断することが出来ました。
マルベリー小体を鑑別し診断することは臨床にとって意義深いことです。
検査室でこれを疑ったときは積極的に医師にアプローチして共に診断につなげて頂きたいと思います。第35回奈良県医学検査学会 教育セッション

症例③ 微生物第大野裕貴（天理よろづ相談所病院）回奈良医学検査学会画像検査

症例症例2 肺腫瘍

教育セッション男性『データ解析のスペシャリストを目指す』【患者】 60代女性年齢：60代【既往歴】糖尿病性腎症にて腹膜透析中、PDカテーテル挿入既往：２年前 S状結腸癌にて手術腹膜透析より〇〇を検出したことが家族歴：母、姉糖尿病にて加療臨床にインパクトを与えた症例【現病歴】PDカテーテル挿入後約2か月でカテーテル出口部から膿汁排泄が出現。外来にてLVFX内服後、一旦軽快したが１か月後に再燃し膿汁が増加。細菌培養は陰性であったが、VCMの点滴を開始するも改善無く当院腎透析科に入院となった。

、主訴：S状結腸癌フォロー中、【入院時現症】

天理よろづ相談所病院 臨床検査部CT検査にて左肺に結節出現体温大野 裕貴検査データ：特記すべきものなし入院後経過20・2年前 Ｓ状結腸癌 術前検査ではみられなかった⇒転移性腫瘍の可能性が大きい腹痛・発熱（ ℃）皮膚切開排膿透析排液を培養提出

出口部変更術15℃、出口部・トンネル部発赤、圧痛あり

・左肺下葉に小結節出現血液検査；、透析液培養（血培ボトル）75時間後陽性CRP
WBC排液培養陽性入院

105
0y1day1day2day20CPFXyday39day58

day77day96グラム染色では明らかな菌体認めず、、？
グラム染色1000倍→塗抹検査陰性と報告ギムザ染色×400
ギムザ染色×400LVFXPap染色×100

HE染色

Pap染色×400CK7陽性CK20陰性透析液培養（血培ボトル）培養検査

まとめ75時間後陽性・症例1 悪性グリオーマ⇒悪性リンパ腫症例2 転移性腫瘍⇒線維化巣+異型腺腫様過形成TTF-1陽性Ki67陽性率3％・いずれの症例も質的診断においては細胞学的、病理学的検索が必要である。

BTB/血液分画培地48時間・参考捺印細胞診の補助的診断価値が高い。
グラム染色1000倍異型腺腫様過形成（転移性腫瘍を否定）48時間培養で微小コロニー発育グラム不染性桿菌！？

118第【微小集落の染色性】回奈良県医学検査学会 教育セッション菌種同定と薬剤感受性試験グラム染色チールネルゼン染色【薬剤感受性試験】【菌種同定】同定法：同定名：

法（外部委託）抗酸菌を疑う菌体培養養7養7日間後① チールネルゼン染色陽性② 培養７日後には集落を形成↓迅速発育抗酸菌疑い• 同定法：透析材料から分離した抗酸菌の検出状況PD導入から発症まで（月）基礎疾患発症から菌種同定まで女糖尿病2ヶ月

男左腎萎縮3ヶ月

男糖尿病

8ヶ月

男腎癌摘出片腎3週男

糖尿病10ヶ月男糖尿病

3週男多発嚢胞腎
虚血性心疾患2週

男自己免疫性膵炎

4ヶ月男原因不明腎不全10日男糖尿病

4週多発嚢胞腎6日女年～年 月まで 症例で迅速発育抗酸菌を検出↓手術後の傷口を水洗いにより、水道水中の抗酸菌が関与の疑いまとめ迅速発育抗酸菌による腹膜炎の症例を経験した透析関連検体からは迅速抗酸菌が検出される可能性がある− 抗酸菌の存在を念頭に置き検査を実施− 抗酸菌培養の追加を検討（℃、℃）検査結果が臨床にどう活かされているかを考える– 医師とのコミュニケーションをとる– 検査結果をフォローをする意識を持つ

シーケンス

•••

同定名：に準拠、何歳代（平均61歳）

判定×1000倍×1000倍

血液培養と同様の染色性を示す桿菌

症例 性別

薬剤、による治療により軽快迅速発育抗酸菌検出が臨床に与えた影響【腎透析科】カテーテル刺入部の消毒法を変更・従来：傷口がきれいになれば水洗い・現在：傷口に保護シールを装着、水に濡らさない。
シャワー後はイソジン消毒を定期的に行う。

抗酸菌の検出は激減（０〜１件 年）【検査室】トンネル出口部膿汁の培養法を改定・従来：48時間培養・現在：72時間培養、抗酸菌培養の追加（30℃、37℃）症例⑤ 循環器

佐藤妙恵果（奈良県立医科大学附属病院）

患者情報心電図検査中に変化を認めた 症例奈良県立医科大学附属病院
佐藤妙恵果•歳

男性• 飲酒・喫煙習慣あり．節酒・禁煙指導を受けていた．
• 家族歴
高血圧（母）
心疾患（－）

糖尿病（－）
突然死（－）

高脂血症（－）
脳卒中（－）

来院時所見

現病歴•♯大動脈解離（•♯高血圧• 心雑音なし•♯脂質代謝異常•♯耐糖能異常• 胸部単純ＣＴ偽腔閉鎖型大動脈解離 ： 改善を維持脂肪肝 ： やや改善•♯のフォローアップのため来院．

血液検査年月発症）• 診察時血圧 ： １３６ ９０ＣＴ検査中に胸部不快感を認めたため，血液・心電図検査を施行．

心電図①

症例⑥ 超音波山口敬子（奈良県総合医療センター）症例６【血液検査結果】【年齢・性別】60歳代 女性【家族歴】家族歴なし。47歳 子宮筋腫 子宮全摘。
【現病歴】2017年6月会社の定期健康診断の超音波検査で 甲状腺左葉の甲状腺腫瘤を指摘された。その精査と、食事時のせき込みを主訴に当センター耳鼻科を受診された。
甲状腺超音波検査、経胸部造影CT検査を施行。

甲状腺超音波画像左葉 短軸像WBC 4900 /μℓ
CRP 0.01 mg/dℓ Ca 9.2 mg/dℓFreeT3 2.63 pg/mℓFreeT4 1.32 ng/dℓTSH 0.645 μℓU/mℓｻｲﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ 3.14 ng/mℓ ｻｲﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝAb 12 IU/mℓ
抗TPO抗体 8 IU/mℓTSHﾚｾﾌﾟﾀAｂ 8.5 %TRAb定量 1.0未満TSAb 142 %超音波検査の所見右葉 径左葉 径大の嚢胞性病変を認める。
大の嚢胞性病変を認める。

左葉に径×大の円形、辺縁低エコー帯、内部は充実性成分と無～高エコー部分の混在し不均一を呈している。 短軸で観察すると食道と繋がっているように描出され、長軸で嚥下運動により内部の高エコーが移動しているように描出される。
低エコー域は、検診で指摘されている部位と考えますが、食道憩室の可能性があり、は施行せず。

甲状腺超音波検査１２

左葉 長軸 動画甲状腺超音波検査１

低エコー域

２
唾液

食道内唾液食道食道と繋がっているように描出される

食道３4３唾液を一飲みしてもらい、食道憩室の可能性を確認する。

左葉 長軸 動画低エコー域内に高輝度のエコー（唾液）が流れるように描出される。

4