理 学 療 法 ハ ンド ブックシリーズ

15 産業分野の予防

健康で安全にるためにれらけ
続き働

公 益 社 団 法 人 日 本 理 学 療法士協会

健康で安全に働き続けられることが今、求められています。
心身ともに健康で働き続けられるための取り組みをされていますか？
この冊子は理学療法士が産業分野での予防活動の実際について作成し、産業保健とは？
産業保健とは、労働安全衛生法にのっとり、企業等で働く労働者の労働環境や作業条件、健康状態を把握し、産業医学に基づいて改善する支援を行うことです。

健康な方々を含めた労働者のみなさまが日常の仕事場面で注意すべきポイントなどを説明しています。是非みなさまの健康的な生活にお役立てください。
■労働者…安全かつ健康に働くもくじ

2

ページ

産業保健とは？

5ページ

予防の重要性16ページ

病気で入院した場合

3■事業主…労働者の安全と健康を守る

労働者が心身ともに健康に働き続けることができ、その結果として生産性を向上させることを目的としています。

ページ

産業保健分野を支える理学療法士

職業病とは？

7ページ

産業保健の予防活動

17ページ

あなたの生活と理学療法

産業保健分野を担う職種には、産業医、歯科医師、看護職、衛生管理者、社会保険労務士など多くの職種が挙げられます。理学療法士も前述のような職種と連携し、働く人々の健康改善のため、運動指導や生活指導を行う活動機会が徐々に増えてきています。
300

18,000

事業者数

対象者数

16,000250
14,000200

メンタルヘルス
その他

12,00010,000

150
8,000
100

6,000

VDT障害※
・腰痛
運動の行動変容

メタボリック
シンドローム・
糖尿病・高血圧

4,000
50
2,000
0

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

介入事業者数と対象者数の推移

1

2011

0

※4P参照

依頼内容

出典：高野賢一郎,日本のこれからと理学療法(企業で働く理学療法士),理学療法学20152職業病とは？

職業病の発生状況

働いていると、何らかの理由で職業病を患ってしまうことがあります。職業病とは、労働条件や環境など業務のなかで発生してしまう病気やケガのことです。

① 業務上の負傷による疾病
仕事の途中でケガや病気になってしまった場合② 物理的因子による病気
紫外線や放射線、著しく寒い・暑い場所など③ 身体に過度の負担のかかる作業態様による病気
重労働による筋肉や関節の病気、作業姿勢によって生じた首肩痛・腰痛など④ 化学物質が原因の病気
アレルギー症状など⑤ 粉じんを吸い込むことによって発症する病気
じん肺など⑥ 細菌やウイルスが原因の病気

新型コロナウイルス感染症など⑦ がん原性物質による病気作業で使用する発がん性物質によって発症する病気⑧長時間労働による病気
メンタルヘルス不調、過労死など

3

その他
39.6％

動作の反動・無理な動作（主に腰痛）
16.6％

転倒
26.8％

墜落・転落
17.0％

発生状況の内訳
出典：「労働災害発生状況」（厚生労働省）より作成

職業病の発生状況は、転倒、墜落・転落、動作の反動・無理な動作で半数以上を占めています。
また、テレワークの普及により『VDT 作業関連疾患』も急増しています。
「VDT」とは、Visual Display Terminals の頭文字を取ったものです。具体的には、ディスプレイ、キーボード等により構成されるコンピュータ出力装置の一つで、文字や図形、グラフィック、動画などを表示します。「VDT 機器」を使用して、データの入力・検索・照合等、文章・画像等の作成・編集・修正等、プログラミング、監視等を行う作業を「VDT作業」といいます。

（％）
50

4時間以上

6時間以上

2003 年2008 年

4030

20

100

1998 年

1 日の VDT 作業時間と作業者の割合
出典：産業保健21（労働者健康安全機構）第89号より引用

4

予防の重要性

3 生産性の指標
職場における健康と生産性の指標には、プレゼンティーズムとアブセンティーズムがあります。この二つは合わせて労働生産性の損失と捉えられており、『疾病の予備群』や『疾病を患った方』に対しても予防的な取り組みが必要です。

労働者の高齢化と災害発生状況
15 ～ 39 歳

40 ～ 59 歳

60 歳以上42％

18％

プレゼンティーズム

アブセンティーズム

21％

出勤はできているが、何らかの病気や症状を抱えながら働き、生産性が低下している状態。

心身の不調により仕事を欠勤や休業している状態で、出勤自体ができていないため、生産性が低下している状態。

40％

2011 年

35％

2021 年010203044％4050607080

90

100（％）

出典：「労働力調査結果」（総務省統計局）より作成

我が国では 10 年間で 15 ～ 39 歳の労働者割合が 5% 減少し、40 歳以上の労働者割合が全体の 65% を占めています。

30 ～ 39 歳

40 ～ 49 歳

50 ～ 59 歳

2021年

20 ～ 29 歳

2020年

10,000 人

2 0 1９年

2017年

20,000 人

アブセンティーズム
11％

プレゼンティーズム
64％

60 歳以上出典：「労働災害発生状況」（厚生労働省）より作成

業務上災害の発生件数の推移では、様々な対策をしているにも関わらず、50 歳以上の労働者において年々増加している状況が報告されています。
人口の減少に加えて労働者の高齢化が進んでいる我が国においては労働力の確保や生産性の維持・向上が重要になっています。

5

薬剤費
（外来）
8％

医療費
（外来）
13％

30,000 人

0人

医療費＆薬剤費（入院）4％

疾病によるコスト損失額の割合
出典：Nagata T et al. Total Health-Related Costs Due to Absenteeism, Presenteeism,and Medical and Pharmaceutical Expenses in Japanese Employers. J. Occup. Environ. Med. 2018

近年、企業のコスト損失額において、アブセンティーズムと比べてプレゼンティーズムが大きな割合を占めていることが着目されています。
労働力の確保や生産性を保つためにも、個人や組織が普段の仕事のなかで職業病の発生予防に取り組んでいく必要があります。

6産業保健の予防活動
労働衛生の3管理職場が行う予防活動
職場で実際に行われている転倒・転落予防や腰痛予防などの活動を紹介します。

産業保健の目的の一つに健康障害の予防が挙げられますが、その活動の基本となる考え方に作業管理、作業環境管理、健康管理という 3 管理の視点があります。
次のページからは3 管理の視点を踏まえた具体策を紹介していきます。

作業環境管理危 険 の『 見 える 化 』
職場には見えない危険が潜んでいます。それらを『見える化』することで、作業上の注意をより明確に知らせることができるため、転倒・転落などの事故の予防に役立ちます。

作業環境中の有害因子の状態を把握して管理する
例
・温度・湿度（衣服や空調管理）
・照明（作業場に適した照度）
・作業床面・空間の管理

これら3管理を総合的に実施することで、労働者の健康を守っています！

作業管 理

健康管理

作業時間・量・方法・姿勢などを適正化する

健康状態を把握し、適切な措置や保健指導を実施する

例
・作業者の能力に適した機器活用
・作業姿勢の注意点と対策

例
・一般健康診断・予防体操として運動の実施

作業環境管理の視点転 倒 危 険！

墜落・転落危険！

両手で荷物を持っての移動は転倒危険！

脚立に乗っての荷の取り降ろしは、補助者と一緒に！

腰 痛 危 険！

災 害 危 険！

注意喚起を視覚化し分かりやすく

危

商品段ボールの取扱いは、作業姿勢に注意！

切れ災害防止！

食品加工機械の刃の清掃は素手で行わない。

見える化の例78

あなたが行う予防活動●パソコン作業環境のチェックポイント

職場で実践することができる予防活動を紹介します。

VDT を用いた作業をする際、職業病予防の観点において作業環境を整えることが重要です。パソコン作業時の作業環境チェックポイントは、以下の通りです。

作業関連疾患の予防●姿勢・作業環境に気をつけましょう
仕事などで長時間同じ姿勢を続けると背骨にかかる力のバランスが崩れ、筋力低下や猫背が進み、首や腰の痛みの原因になります。自分にあった良い姿勢を保つ意識と環境調整を行うことが予防のために重要です。デスクワークや運転職で椅子に座る時間が長い方は次のポイントを参考に姿勢や作業環境の調整を行ってみましょう。

良い例

作業環境管理の視点➡

背もたれのついた椅子を使用する
肘（肘掛）と手（机上）を支える（肘関節角度は 90 度となるように調整する）

モニターの高さは水平視線より下に
ディスプレイは眼から 40 ㎝以上の位置に設置する

椅子・机は高さ調整ができる物を使用する

クッション等の腰当てで環境調整

足元の空間を確保する

デスクワーク時に意識するポイント
良い例

作業管理の視点➡

こちらに記載した例に限らず長時間の作業を避ける、作業姿勢の注意点

理学療法士は個々の姿勢評価の知識があるため人間工学を考慮した助言が可能です。
【ポイント】
・前傾姿勢を避ける
・机や椅子の高さを調整する

9

出典：パソコン利用のアクション・チェックポイント（独立行政法人労働安全衛生総合研究所）

ぜひ理学療法士にご相談ください。
・長時間同じ姿勢をとらない・クッション等の腰当てで調整

10

●座りすぎに気をつけましょう●職場で行う腰痛予防対策

2.0

1.5
相対危険度1.0

1.40
1.00

1.02

1.15

予防体操としての運動の実施

0.50.0

健康管理の視点

0 ～1

4～88 ～ 11

腰痛の予防には職場で気軽に行うことができる体操も有効です。下に紹介する体操を始業前や休憩時間に実施してみましょう。

＞11（ 短 時 間 ）← 1 日 の 座 位 行 動 時 間 短 → （ 長 時 間 ）座りすぎと寿命の関係
座位行動（厚生労働省）より引用

最近では、長時間座り続けることで寿命が短くなることが報告されています。こまめに姿勢を変えることや運動を取り入れるようにしましょう。

●動作に気をつけましょう
前かがみや中腰、体をひねるなどの不良姿勢で作業を行うことは腰痛の原因となります。不良姿勢での作業を避け、負担のかからない動作方法を知ることが大切です。

20 ～ 30 秒間姿勢を維持し、左右それぞれ 1 ～ 3 回伸ばします。
事務機材を利用した下腿（ふくらはぎ）のストレッチング

作業管理の視点
作業姿勢の注意点

抱えたり、持ち上げる動作（重量物の運搬や介護・看護職に多い）【ポイント】
・対象物を身体に近づける
・重心を低くする
・身体のひねりを少なくする

20 ～ 30 秒間姿勢を維持するのを、1 ～ 3 回くり返します。
事務機材を利用した上半身のストレッチング

出典：中央労働災害防止協会 ,運送業務で働く人のための腰痛予防のポイントとエクササイズより引用

11

12

●職場体操健康管理の視点

予防体操としての運動の実施

こ れ だ け 体 操
職場体操は、身体機能を改善し、転倒予防や腰痛予防に効果があることが報告されており、重要な活動の一つです。
理学療法士や医師を含む多くの専門家が議論を重ねて作成した「いきいき健康体操」の一部を紹介します。みなさまの職場でも取り組んでみてください。

足を肩幅より広めに開いて立ちます。その姿勢から両手で骨盤を押し込みながら上体を反らします。上体を反らす際は、両肘を寄せて胸を開くこと、つま先に体重が乗るように意識しましょう。そのまま3秒間キープします。

✓ あごを軽く引いているか□運動を行う際の注意痛みや辛さを感じない程度の強さで行いましょう。この運動で痛みが増す時は速やかに中止し、理学療法士、医師などにご相談ください。

手 首 足 首 回 し

股 関 節 回 し頭は真っ直ぐにして、上半身の動きをしっかりと意 識し、左右1回ずつ腰を大きく回します。

□ 膝が伸びているか✓

リラックスして手と足を回しているか

真っ直ぐになっているか

13

押せているかじ っくり ス ロ ー ス ク ワ ット
足を肩幅より広めに開いて立ちます。次に、椅子に座るようにゆっくりと後方へ腰をおろしていきます。太ももが床と平行になるくらいまで腰をおろしたら、ゆっくりと立ち上がります。この動作を10回くり返します。

✓ 頭は真っ直ぐになっているか□✓ 膝がつま先より□前に出ていないか✓ 胴体はねじれず□□ しっかり骨盤を✓なっているか✓ 呼吸を止めずに□引いているか寄せているか✓ つま先重心に□準備運動として手首・足首を4～5回適度にゆっくりと動かすことで血行を促進します。

✓ 回す足を少し後に□□ 肘同士を✓✓ 胴体の傾きと□股関節の動きを感じているか✓ つま先と膝が同じ□✓ 戻る時に膝を□伸ばしきっていないか

方向を向いているか
出典：令和元年度厚生労働科学研究補助金 労働安全衛生総合研究事業「エビデンスに基づいた転倒予防体操の開発およびその検証」作成資料（松平浩、川又華代）

14

生活習慣病の予防
生活習慣病の予防には運動が有用ですが、労働者はその時間を確保すること自体が難しいと報告されています。また、『力仕事で体を動かしているから』ということで運動をしていない方もいらっしゃると思いますが、仕事での激しい活動は余暇での運動とは異なり、生活習慣病の予防には効果が低いことが報告されています。そのため、仕事で体を動かすこととは別に運動を行う必要があります。
生活の一部に運動を取り入れる工夫をすることが生活習慣病予防の第一歩になります。
『職場でできるだけ階段を使用する』『駐車場では遠い場所に車を停めて、できるだけ歩く機会をつくる』など、普段の生活のなかに無理なく運動を入れることが継続できるポイントです。

健康管理の視点

病気で入院した場合すぐに仕事をやめないで！
病気の発症は青天の霹靂です。そして、病気で入院すると仕事をやめて治療に専念したいという思いにかられてしまいがちです。しかし、一度仕事をやめたら再就職することは容易ではありません。まずは、病気や治療についての理解を深め、職場に報告・相談しましょう。

入院直後・休暇について職場に確認・相談
・病名を伝える関係者の確認

退院前・治療や状態を踏まえた療養見通し
・復職までのスケジュール検討

復職前

・復職に向けた段取りを確認
・業務量や勤務時間の相談

復職後・業務量や勤務時間の相談
・身体やメンタル面について報告

予防体操としての運動の実施

報告・相談の時期と内容

理学療法士は、運動療法によって身体機能を回復させ、疾患や身体機能を詳細に把握し、個々の仕事や能力に応じた業務遂行の可否について助言できる専門家です。医療機関等で勤務している身近な理学療法士にぜひご相談ください。
産業保健総合支援センターやハローワークなどでも専門の相談員が配置されており、調整支援などが行われております。
さらに詳しい内容を知りたい方は QR コード（https://chiryoutoshigoto.mhlw.go.jp/）をご覧ください。

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全国47都道府県に理学療法士会があります！
地域ごとのお悩みはこちらへどうぞ。とあなたの生活
理学療法
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理学療法士は、「赤ちゃん」から「高齢者」までの人生のあらゆる場面でサポートします。
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TEL：03-5843-1747 FAX：03-5843-1748
【第1版】

[社会人]
就労支援
生活習慣病予防

17

協

力制作

（令和5年1月20日現在）

久原聡志

理学療法ハンドブック作成部会
石塚亮平

粕山達也

清水夏生

松田洋平

渡邉基起

及川龍彦

戸塚満久

[労働者]
職業病予防

長澤誠

坪内優太

長谷川大悟

福嶋

篤

[高齢者]
介護予防・自立支援18

理学療法ハンドブック

シリーズ①健康寿命

シリーズ②脳卒中

シリーズ③腰痛

シリーズ④心筋梗塞・心不全

シリーズ⑤スポーツ

シリーズ⑥糖尿病

シリーズ⑦変形性膝関節症

シリーズ⑧認知症

シリーズ⑨COPD

シリーズ⑩女性のライフステージ

日本理学療法士協会
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活用くださいシリーズ⑪がんシリーズ⑫栄養・嚥下シリーズ⑬肩関節周囲炎

理 学 療 法 ハ ンド ブックシリーズ

15 産業分野の予防シリーズ⑭在宅での危険予防

引き続き、続刊をお楽しみに！