（1） 2022
（令和4）
年8月号

NME News

Nutritional Management
Expert News

●発行／一般社団法人
日本栄養経営実践協会（JANMP ）〒104 - 0032
東京都中央区八丁堀 3 - 20 - 5
S-GATE 八丁堀 9 階●制 作／株式会社日本医療企画

2022

8月号

栄養経営士のための情報紙

開催まで１カ月をれる知識と力を持とう

他 職 種の期 待 に応 え らと題して、病院給食管栄 養 士 へ の 期 待（仮）」課題とこれからの管理院の栄養部門が抱える栄養経営士による実ない。

考になることは間違い

業務マネジメントの参が、聴講すれば今後の11お問い合わせ・
参加申込はウェブからのコメントも用意して※現地とオンラインのハイブリッド形式で開催します。

いるのでぜひ確認を。

10：00〜17：00（予定）

最後はオンラインサ◆全国栄養経営士のつどいロン特別版で、いつも

9 月 11日 日

は会員限定でＺｏｏｍ開催日：を用いて開催している

第7回「全国栄養経営士のつどい」東京大会サロンをリアルで開催する。質問の事前募集

会場・オンライン共はもちろん、当日も受など、興味深い内容がにまだ参加者を募集しけ付けているので悩み出そろっている。ぜひている。詳しくは下記があれば気軽に相談し仲間の奮闘と活躍を聞

告知から専用サイトをて欲しい。

き、そこで得た知識や確認していただきた

病棟常駐に向けた挑戦経験を自院に持ち帰っい。一人でも多くのご｜開催直前情報！

切った東京大会のプロ

理と臨床栄養管理とい践報告では、発表者７｜

第７回「全国栄養経営士のつどい」東京大会

栄養経営士の力を合わせ苦境を乗り越え新時代を拓くグラムが決定した。

う病院管理栄養士が抱第７回「全国栄養経営士のつどい」東京大会「栄養経営士の時代がやってきた！ 知識と志で挑む新時代の栄養 」（於：東京国際フォーラム会議室Ｇ４０７）の開催が来月の９月 日（日）と迫ってきた。今回は開催直前情報として、確定した全プログラムを紹介する。

当日は主催者であるて自院での活動に役立スペシャルセッション

栄養経営士サロン～栄養経営士の悩みを解決！
マネジメント・キャリアプラン・業務改革・勉強法 etc 何でも聞いちゃおう＜座長＞
宮澤 靖 一般社団法人日本栄養経営実践協会代表理事
田中 智美 一般社団法人日本栄養経営実践協会理事
西岡 心大 一般社団法人日本栄養経営実践協会理事

参加をお待ちしてい登壇者によるパネルディスカッション・質疑応答、および講評< 座長 >
山下 茂子 一般社団法人日本栄養経営実践協会理事
真壁 昇 一般社団法人日本栄養経営実践協会理事
吉田 貞夫 一般社団法人日本栄養経営実践協会理事てていただきたい。今栄養管理室から病棟での栄養管理へ～タスクシフトシェアを目標に～
長谷川 由起 洛和会音羽病院 栄養管理室課長（統括）る。

新人教育プログラム実施後の効果と今後への展望
菅野 未希子 医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院 栄養部統括主任号の第２面には発表者

栄養経営士による実践報告
いつかきっと病棟常駐～今やる事できる事～
木村 千恵里 財団法人北海道医療団 帯広第一病院 栄養科科長

名が各自の取り組みに

SCU における栄養プロトコル導入とその効果
笠井 由季菜 医療法人渓仁会手稲渓仁会病院 栄養部統括主任

える二大業務について

当院の栄養指導、栄養管理の教育方法について
伊藤 典子 医療法人徳洲会 湘南鎌倉総合病院 栄養管理センター主任

宮澤靖代表理事が開会

栄養部門の業務改善を考える～当院の場合～
竹下 尚美 医療法人山部会 上代成城病院 栄養部

ついて報告する。業務患者を理解してトータル面から支えるために
勝山 祥子 医療法人ベテール てんかん専門病院ベーテル 栄養科・科長候補

講演を行う。今回は事病院の栄養部門が抱える課題とこれからの管理栄養士への期待（仮）今村英仁 公益財団法人慈愛会今村総合病院理事長のあいさつではじま特別講演（事前収録）

改善、スタッフ教育、超高齢社会に立ち向う栄養経営士に期待されるアウトカムとは？
水野英彰 医療法人社団 悦伝会 目白第二病院副院長

基調講演

前収録での講義となる

第 7 回「全国栄養経営のつどい」東京大会プログラム

り、次に水野英彰氏（医療法人社団 悦伝会 目白第二病院副院長）による基調講演「超高齢社会に立ち向う栄養経営士に期待されるアウトカムとは？」が行われる。医療現場の第一線で活躍する医師であり、また病院経営に携わる副院長でもある水野氏が、両方の立場から患者治療や病院経営のために栄養経営士に期待する

http://nutrition-management.jp

ことを語る。

FAX.03-3553-2904

特別後援となる今村

TEL.03-3553-2903

英仁氏（公益財団法人慈愛会理事長／日本医師会常任理事）は「病お問い合わせ先／一般社団法人 日本栄養経営実践協会 事務局

参加受付中

栄養経営士の時代がやってきた！

◆事前参加登録料

知識と志で挑む新時代の栄養

日本栄養経営実践協会会員 5,000円（税込）
栄養経営士資格認定基礎講習修了者 6,000円（税込）
一般

7,000円（税込）

会場：東京国際フォーラム会議室 G407
(東京都千代田区丸の内 3-5-1)※現地をオンラインのハイブリッド形式で開催します。

https://www.nutrition-management.jp/gathering/
一般社団法人 日本栄養経営実践協会
The Japan Association for Nutritional Management Practice

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年8月号 （2）

第7回 全国栄養経営士のつどい 東京大会
栄養経営士による実践報告・発表者コメント●報告テーマ●報告テーマ

患者を理解してトータル面から支えるために
医療法人ベテール てんかん専門病院ベーテル
栄養科・科長候補

SCUにおける栄養プロトコル導入とその効果
医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院
栄養部統括主任

勝山 祥子さん笠井 由季菜さん

2019年の大阪大会の際にも現場報告をさせていただきましたが、あれつどいにて実践報告をさせていただくこ
栄養経営士となり約2年。この度、から3年が経過し、世の中が180度変わってしまいました。未だ日常が戻っとになりました。 病院管理栄養士として長らく携わった栄養サポートチーム

てこないことに戸惑いを隠しきれない状況です。

において、2021年8月に脳卒中ケアユニットでの栄養プロトコルを立ち上げ、そういった環境のなか、患者さんは必要な医療も満足に受けられない、入院できても面会が簡単にはできないなど不自由な思いをしている方も多いようです。
寂しい思いをしていても口に出さずに治療に励んでいる患者さんのために、私たちができることは何か？ということで、さまざまな業務改善に取り組みました。

シェアがより一層求められている昨今、栄養導入しました。業務タスクシフト、課題を報告いたします。
得られた成果、プロトコル導入によって、ともに報告する栄養経営士の皆さまの報告
まだまだ経営士として未熟であり、今後の成長につなげていきたいです。
やパネルディスカッションを通じて学び、それをぜひとも栄養経営士の皆様と共有したく応募させていただきました。当日

精一杯がんばります。
参加される皆さまにとっても有意義なつどいとなるよう、はリモートでの参加になりますが、どうぞよろしくお願いいたします。

どうぞよろしくお願いいたします。

●報告テーマ●報告テーマいつかきっと病棟常駐～今やる事できる事～

栄養管理室から病棟での栄養管理へ～タスクシフトシェアを目標に～

財団法人北海道医療団 帯広第一病院
栄養科科長 木村 千恵里さん

安心・安全で質の高い医療の2022年度診療報酬改定の重点課題として、実現のための働き方改革等の推進が掲げられており、各職種がそれぞれの洛和会ヘルスケアシステム 洛和会音羽病院
栄養管理室課長（統括） 長谷川 由起さん

他職種スタッフととも医師や看護師、私は常々、病棟（患者さんの近く）で、に栄養管理を行えるような病院にしたいと思っていました。

専門性を十分に発揮することや、チーム医療の推進等が求められています。

患者数、病棟数が多く、管理栄養士の人数が少ない環境のなか、管理栄養士勤務先の施設基準はこれらに基づく新しい算定条件には満たない現状で試行錯誤しながら体制だけでなく、多くの事務・他職種スタッフの協力を得て、とはいえ、す。
重点課題は算定の可否に関わらず「今から」取り組んでいかなけづくりに取り組んできました。管理栄養士の仲間が増えたことで、以前より多くればならないことであると、協会からの情報提供や会員の皆さまの取り組み紹の患者さんにそして早くから関われるようになったと実感しています。目標とし介で認識を新たにしました。置かれている現状で目標に向かうにはどう進むべている栄養管理のため、自律した管理栄養士の育成が自施設では課題ですが、実践途中ではありますがご報告させていただきたいと思います。
きか、これまで取り組んできたことを報告したいと思います。

●報告テーマ●報告テーマ

当院の栄養指導、栄養管理の教育方法について
医療法人徳洲会 湘南鎌倉総合病院 栄養管理センター主任

新人教育プログラム実施後の効果と今後への展望
伊藤 典子さん

今回、当院独自の栄養指導、栄養管理の教育方法について発表させていただきます。当院は急性期病院で、若手管理栄養士が多く所属しています。
どのような栄養管理が必要であり、個々の患者さんに合わせた栄養指導、今もその課題に取り組んでいます。
教育方法が良いか悩み、今回発表する教育方法は、長年かけてスタッフとディスカッションと改善同じ「全国栄養経営士のつどい」を通して、をくり返してできたものです。
悩みを持っている方と一緒に考え、解決の糸口が見つかる場となればと思

医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院
栄養部統括主任

菅野 未希子さん

関係者の皆様に感謝申し上げます。
この度は実践報告の機会をいただき、当院で立ち上げた教育プログラムの内容を報告させていただきます。
数年間実践してきた内容をアウトプットする
まだまだ課題は多いのですが、発表を聞いてくださった皆さまからのごまた、ことで新しい気づきを得ること、発表させてい意見やアドバイスを頂戴することで改善につなげたいと思い、ただくことにしました。
よろしくお願いいたします。
今から大変緊張しておりますが、います。よろしくお願いいたします。
※順不同

当日は7名の栄養経営士が、それぞれの職場で取り組んでいる内容を発●報告テーマ

栄養部門の業務改善を考える～当院の場合～医療法人山部会
上代成城病院 栄養部

表します。取り組みに至った背景、成功・失敗事例の紹介や原因の分析、現在の状況、今後への考察や希望など、ひとつの発表からいくつもの貴重

竹下 尚美さん

当院は82床の開院5年目になる比較的新しい病院です。全国の栄養経営士の皆様に御覧に入れるような革新的な取り組みができているとは言えませんが、中小規模施設の管理栄養士が直面しがちな泥臭いリアルに、”栄養経営士として”どう立ち向かったかを現在進行形でまとめてみました。発表を通じて、他施設からのご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

な経験や情報を得ることができるはず。
ぜひ「第7回 全国栄養経営士のつどい」に参加して、仲間たちの発表を確認してください！

★大会は会場・オンラインのどちらでも参加可能です！
参加申込・詳細は本誌第1面の告知にあるQRコードからご確認ください。

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年8月号

支部NEWS

九州支部【九州支部】セミナーレポート

脳卒中予防を中心に脳神経疾患の基礎を学ぶ
管理栄養士のための基礎医学講座～脳神経疾患編～

日本栄養経営実践協会九州支部は７月16日（土）、「 脳神経疾患」をテーマとした「管理栄養士のための基礎医学講座」を開催しました。この講座は管理栄養士が業務を行う上で必要な、基礎的医学の知識習得が目的とし、年に2回行っています。講師は九州女子大学家政学部栄養学科教授の三浦公志郎氏が務め、会場での講座とライブ配信を行いました。

脳梗塞の病態について基礎から振り返り
CT、MRIの違いを説明
三 浦 氏 は 今 回 、脳 梗 塞 を 取り上 げる理 由 を「 脳 神 経 疾 患 の な かでも 脳 卒 中と認 知 症 は日常でよく見る疾患でありながら、どちらも治療・回復が難しい。要介護および寝たきりの原因として最も多い疾患で、管理栄養士が理解しておくことが 予 防にもつながるからです」と受 講 生に伝えました。
講 義 は 午 前 中に脳 卒 中 、午 後に認 知 症を中心に行 いました。まず 、脳 神 経 の 構 造と脳に栄養を送る動脈について、基本的な振り返りを行いました。現在、脳卒中のなかでは脳梗塞が最も 多く、生 活 習 慣 等に起 因 する動 脈 硬 化 が 原因となっています。さらに脳梗塞や脳出血の病態と症 状について、それぞれポイントを説 明しました。
次 に 、受 講 生 から の 質 問 が 多 い C T（ コ ン
ピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像）などの脳の画像診断について講義をしました。まずCTは、「 X線を利用して物体をスキャンし、コンピュータを用いて処理をすることで、物体の内部を見ることができる技術」と説明。主に内蔵型肥満の診断に使われています。画像の向きは、上が患者の体の前、下が患者の体の後ろ、左が患 者 の 体 の 右 、右 が 患 者 の 体 の 左 。ＣＴの 画 像
は、脳梗塞を起こすとＸ線が通りやすくなって黒くなり、脳出血では出血した場所が白くなり、クモ膜下出血では本来脳髄がある場所に出血が起こって白くなる等、詳しく紹介しました。
M R I は 核 磁 気 共 鳴 現 象を利 用して 、画 像を得る方 法 。C Tに比 べ て 検 査 時 間 が 長く、騒 音がするなどの欠点がありますが、放射線被ばくがなく、脳梗塞超急性期に有用となります。
C TとM R I の 画 像 の 違 いは大きく分けて、骨が 真っ白に映って いるも の が C T 、骨 が 真っ黒なものがMRIと区別しています。画像については 、同じ部 分 で も 表 示 の 仕 方 を 変 えることによって特定の病気を発見しやすくすることが可能だと説明しました。

画像を用いて解説しました。食事については「食事 炎 症 指 標は認 知 症 のリスクの 増 大と関 連する」などの最新の論文について紹介しました。
講 義 の 残り3 0 分 間 は 質 問タイムとし、受 講生 からは 多くの 質 問 が あ がりました 。
「小脳梗塞は嘔 気 の 改 善 が 遅 い のはな ぜか。また嘔 吐も繰り返すので栄養投与は経口が難しく、経鼻栄 養 が 良 いか悩 む 」という問 いに対して、三 浦
氏は「小脳は運動の学習をする場所で、それが障害されると歩行障害などが起こる。そのため吐き気が治りにくい傾向がある。経鼻栄養にするのが無難だと思う」と答えました。
受講生からは「普段なんとなく理解していた部 分 が 明 確になり、他 の 受 講 生 からの 質 問 も参考になった」と、日々の業務の振り返りになっているようでした。

認知症の症状の違いを画像で説明
業務に直結した質疑応答も午後の認知症についても、最初に基本的な病態について説明しました。アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症な
ど、認知症といっても違う症状であることを脳の毎回、三浦氏からテーマに沿った最新の研究論文が紹介される★新会員サービス「オンラインサロン」大好評開催中！

栄養部門の赤字改善は無駄な業務の見直しから！
いる。厨房や事務所にいては1円も課金されな本協会の栄養経営士・栄養経営サポーターのい。その仕組みをまず理解して欲しい」と説明し、みが無料で参加できる「オンラインサロン」。第18回は6月30日（水）18：30より行われました。 「赤字の大きなところを調べ、人件費が大きいならそれを上回るよう患者とコンタクトする、完調協会からは宮澤靖代表理事、真壁昇理事、山下茂
品や再加熱クッカー等を利用して人を減らし管理子理事、田中智美理事が出席し、参加者の質問や費が抑えられる方法を検討するなどしては。た
悩みに対しみんなで意見を出し合いました。
だ、人件費も安易に削るのではなく、どうやって無駄な業務を減らして、加算が取れる業務に変える
この 日 最 初 の 質 問 は 、赤 字 が 続く栄 養 部 門と提案しました。の 建て直しにつ いて。
「 6クリニックで1 2 3 床 、 かを考えて」
次に同じ質問者からの「抗菌剤を減らせたと
管 理 栄 養 士 6 人 で 栄 養 指 導 は 2 8 0 件 / 月だ がいう数 字 の 出し方を教えて欲しい 」という問 い
赤 字 が 解 消できない 」という質 問 者に、まず 事に対し、宮澤代表理事は「抗菌薬の使用量は薬務局が参加者に対し「赤字解消に向けた取り組局・薬剤師さんに聞けば教えてくれる」と説明しみをしているか」というアンケートを取ったとこつつ、「 上にプレゼンするときは、絶食率を減らろ、しているが40％、していないが60％となりせば輸液が減り、栄養状態が良くなれば免疫力ました。
が高くなって感染症が減るというストーリーを「していないに入れました」と話した真壁理事
説 明して 。そして 頭 で は 他 の 要 因 も あ るとわは「恩師がいつも『 管理栄養士の質が高まればかって い ても 、
『 全 部 栄 養 士 の 力 です 』と言 い赤字にはならない 』と言い、診療報酬を追い求張ることも重 要 」と紹 介しました。また「 収 支 報めると患者さんのためにならない方に動いてし
告 時 には 、栄 養 部 門 は 数 字 に 出 せ な いクオリまうこともあると習ってきたので」と回答。そのティの 部 分も出さないとダメ。単なるインアウ
恩 師 で ある宮 澤 代 表 理 事 は「 良 い 師 匠につ いトでは 負 ける。患 者 の 満 足 度 、医 師・看 護 師 のたねえ」とお 約 束？の 返しをした後で、「栄養部と効果的なアピール
門 が 赤 字になることはな い 。赤 字になるなら、 業務の軽減なども入れて」方法も伝えました。
それは取り組 み 方 が 違うから。間 違っていると最近は食材費の高騰が続き、単なる収支報告ころを組み直せば黒字になる」と話しました。
では厳しい場合も多いと思います。そんなときは続けて「診療報酬では、管理栄養士は患者とコンぜひクオリティ面のアピールもお忘れなく！
タクトしないとお金がもらえない仕組みになって「オンラインサロン」は今後も月に1回のペースで 実 施 する予 定 です。全 国 の 栄 養 経 営 士や理事の先生方と直接交流できる、会員ならではの貴重な機会ですので、ぜひ奮ってご参加ください。

▼6月30日（木）の話題
・赤字が続く栄養部門、解消するための取り組みについて何か良い案があれば教えて・「栄養管理により抗菌薬を減らせた」という金額はどうやって調べればいい？
・コロナ患者の食時提供について通常食器に戻すときに留意することはある？
・栄養管理計画書の再評価の期間、モニタリングのタイミングと記録についてどうしてる？
・病院給食、患者の要望を反映すると毎回混乱が。どこまで要望を聞いてる？
・給食でお茶は配ってる？ 中身はほうじ茶？
・学会での発表活動はどのように指導してる？
・ICUと周術期ではどうデータを取ればいい?

■栄養経営士 オンラインサロン◇開催日時：10月下旬予定 18：30～※全国大会でも特別編を開催します。ぜひご参加ください！

◇参加対象：栄養経営士・栄養経営サポーター◇受講料：無料◇開催形式：オンライン配信（Zoom）※お互いの顔を見ながら会話をするので、カメラ・マイク機能が使えるパソ
コン・タブレット等をご用意ください※後日、アーカイブ配信もあります※個別の症例の相談にはお答えできません

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年8月号 （4）

栄養経営士が知っておきたい！

イベント
情報掲示板

栄養経営士に求められるのは、さまざまな情報へのアンテナを張り、自身の知識・スキルを常にアップデートしておくこと。
そのための貴重な機会である、全国で開催されるイベント情報を、支部の研究会を中心に掲載します。
※新型コロナウイルス感染症対策で、イベントが中止になる場合があります。
必ず最新情報を確認してください。

協会事務局よりセミナー情 報2022年8月期限の会員の皆様へ

栄養WEBセミナー緊急企画

コストカットと栄養管理の両立
今、考えるべき具体的提言【年度会費納入および資格更新のご案内】
本年8月に年度会費・会員資格の有効期限を迎える会員の皆さまに、当協会より、年度会費納入および資格更新のご案内を郵送しております。支払期限は過ぎておりますが、事務局ではまだ対応しておりますので、対象の方はご確認およびお手続きのほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。

営コストを圧 迫
理業 務が赤字となり、病院の経材料 費や人件 費の高騰で給 食管
前線で活 躍中の最現場
医療？
か何を行うべきする状況で、病院 管理 栄養 士は。の講師が具体的提言を語ります
13:00〜15:30（日）○日 程： 9月4日
（金）］
〜10月14日（木）［見逃し配信：9月15日、公社）
院栄養課 課長（字病赤十蔵野（日本赤十字社武○講 師： 原 純也氏
日本栄養士会 常任理事）
支尾中 央医 科グループ協 議会 部門
渡辺 正幸 氏（一 般社 団法 人上援本部／管理栄養士）（Zoom）
オンライン○参加費：無料 ○形 式：〇定 員： 500名
社日本医療企画○主催／お問い合わせ：株式会
3553-2885
03：TEL○年度会費：有効期限が2021年8月20日～2022年8月19日の方【個人正会員】10,000円【栄養経営サポーター】8,000円○資格更新：会員資格が2019年8月20日～2021年8月19日の方【個人正会員】15,000円（年度会費込み）※申請書類・課題をご提出ください。
【栄養経営サポーター】13,000円（年度会費込み）○お問い合わせ：一般社団法人日本栄養経営実践協会 事務局
TEL：03-3553-2903

重症心身障害児（者）施設での栄養アセスメント・食事療法
重症心身障害児（者）の栄養管理においては、健常児（者）の栄養アセスメントをそのまま適用することが難しく、個別対応・個別評価が求められます。本
セミナーでは、 そのような医 療 的ケアが必 要な方への栄養管理の視点や普段意識している点について 、方 城 療 育 園 の 松 岡 管 理 栄 養 士より詳しくお 話いただきます。
日々の栄 養 管 理に難 渋されている方 、食 事を召し上がっていただくことに苦 労されている方など、ぜひご視聴ください。

〈お問い合わせ〉
太陽化学株式会社 メディケア事業
Mail：support@taiyo-medi.com

2022年

講

9月16日（金）～25日（日）師※60分（講演50分、情報提供10分）〈開催方法〉

オンライン開催（オンデマンド配信）
〈受講料〉
無料

ま つ お か しゅう

じ松 岡 修 史氏

詳細・お申し込みはここから！ ▶︎

社会福祉法人 方城福祉会 方城療育園
栄養管理課 課長
管理栄養士、NSTコーディネーター、病態栄養専門管理栄養士

プ ログラ ムLI NE からもセミナ ー の 詳 細 確 認・申込ができます！

●栄養障害のスクリーニングの意義●具体的な栄養アセスメント ●栄養療法の選択

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「栄養経営士」資格認定基礎講習DVD
資格認定試験の受験前に、「 栄養経営」という考え方を理解するために受講いただく講習です。本講習の受講が、栄養経営士資格認定試験の受験要件となります。

ＤＶＤ視聴による受講が可能！
☆3枚組、特典映像付き☆

栄養経営士も会員価格で聴講できます！
〔こんな方におすすめ〕
・会場で受講したが、内容を復習したい
・栄養経営士の方向性を、改めて確認したい
・栄養経営士として、もう一度、話を聞きたい ……

【お問い合わせ・資料請求】 一般社団法人日本栄養経営実践協会

本編（収録時間／DISC 1：90分、DISC 2：73分）

1.院内・施設内における栄養部門の現状分析
2.目標設定能力と達成に向けた実践的アプローチ
3.業務の質を高めるためのアウトカム分析
4.「栄養経営士」に求められる教育と人事能力
5.適材適所の組織マネジメント
6.病態の把握能力
特典映像（収録時間／DISC 3：約30分）
観てわかる！近森病院に学ぶ実践マネジメントのすべて■講 師：宮澤 靖 代表理事ほか（税込）（税込）会員価格：3,850円■受講料：8,500円

TEL03-3553-2903

くわしくは

栄養経営士

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