望星薬局

ドラッグニュース
No.266 2023 年 夏号

暑い夏がやってきました。
日本では毎年、熱中症が４万～６万件発生しています。
日常生活でのポイントを押さえて、熱中症にならないように過ごしましょう。
＜ポイントの例＞
小まめな水分補給、エアコン等は惜しまずに、暑いときは無理をしない、外出時は涼しい服装で帽子や日傘をするなどいつもの薬が…ない？
「申し訳ありません、いつもの薬が不足していまして…」と薬局の窓口で言われたことはあるでしょうか？
２０２０年頃から、医薬品の流通不良という言葉をよく耳にするようになりました。
いつもの薬が無いのでジェネリック医薬品で代用したり、ジェネリック医薬品でもらうはずが元の薬へ戻したりすることが最近の薬局では多く見らます。
場合によっては、有効成分が半分の薬を２錠服用して帳尻を合わせたり、錠剤が無いので粉薬でもらったり、同効薬や類似薬（効果が同じか極めて似ている別の成分の薬）への変更をお願いせざるをえないこともあります。
望星薬局では、医薬品情報課という医薬品情報の専門部署を設け、品質や流通の安定性など、信頼のおける製薬会社の医薬品を選定して対応し、今まで通り治療を継続できるよう努めております。
医薬品の流通不良により、どうしても希望するお薬をお渡しできないケースがありますが、ご理解とご協力のほど、何卒よろしくお願いいたします。

流通不良の要因
医薬品流通不良は、２０２０年頃から発覚が相次いだ製薬会社の不祥事と、厚生労働省が製薬会社に対して行った立ち入り検査に端を発します。不祥事の発覚や、立ち入り検査での指摘、製薬会社の自主点検での対応などから製品が回収されて、結果として流通する薬が減っています。
それ以外にもジェネリック医薬品大手が承認と異なる方法で製造を行っていて業務停止の処分を受けました。その他複数の会社でも同様の事件が発覚しました。
その他、2021 年に発生した福島県沖を震源とする地震の影響により大手製薬会社の工場が損傷するという事故も発生しており、流通不良に拍車がかかっていました。

一方で、海外にも流通不良の要因があります。
世界的な新型コロナウイルス感染拡大により、解熱鎮痛剤など、医薬品の需要が高まったことや、ロシアのウクライナ侵攻による輸入遅延など、原薬（薬の有効成分）の調達トラブルが発生していました。
また、国内同様に、規格外の製品が検出される品質トラブルも発生しています。
原薬は、海外から輸入されることが多いた
め、国内だけでなく、海外でのトラブルも国内の医薬品流通に影響してしまうことがあります。
近年の医薬品流通不良は、複数の要因が重なったことで事態が大きくなっています。

国の対応と方針など
日本では、国民皆保険制度により全ての人が公平・平等に医療を受ける事が出来ます。
その方策の一つとして、医療用医薬品（医療機関などで医師から処方される薬）の価格は製薬会社が定めるのではなく、国が薬の値段である薬価を定める制度をとっています。

日本では、他国に類をみない速度で高齢化が進み、医療費をはじめとする社会保障費の増大が社会問題になっていることから、医療費軽減策としてジェネリック医薬品の普及や、薬価の引き下げが、政府主導で進められてきました。
しかし、薬価の引き下げが進むことで、医療費負担は軽減されますが、製薬会社の収益が悪化してしまいました。
この相反する事態が、製薬会社の品質等の軽視につながったことで、様々な不祥事が発生する事態となりました。
また、この事態が、新型コロナウイルスの蔓延やウクライナ問題等による急激な原材料費の高騰と時期を同じくしてしまったことで、事態により拍車がかり、問題が大きくなっています。

これに対し、患者さんの負担は増えることとなりますが、2023 年 4月に 1100 品目に関して薬価が引き上げられる措置が取られました。
これまでのジェネリック医薬品の推進に対して、品質等の監視体制が十分でなかったとするなど、厚生労働省においてもこの事態を重く受け止めて解決にむけて動きだしました。
各製薬会社は生産体制を増強したり、工場の新設・人員を増やしたりして、医薬品の増産体制を整え、状況の打開にむけて進んでいます。
医薬品流通不良が起こって 3 年が経過しますが、コロナの収束とともに早く事態が収束することを祈るばかりです。
（望星平塚薬局 大野芳明）

AI と医薬品情報
最近、対話型の人工知能（AI）である ChatGPT がニュースの話題になることが多くなってきました。ChatGPT は米国の OpenAI 社が開発した自然言語処理技術を用いたコンピュータプログラムで、ユーザーが入力した文章や文脈を理解して、求める回答を人間のように自然な文章として生成し、返答することができます。簡単なアカウント登録を行えば誰にでも使える身近なものです。
医薬品情報を収集するため AI を利用することは、簡単に一般的な情報を得ることができる点で、有意義と言えます。しかしその一方で情報をそのまま利用するには注意が必要です。以下に、注意すべき点を挙げます。
１．

不正確な情報を出力してくることがある
ChatGPT の公式ホームページにも記載されていますが、100%正しい情報を出力するとは限りません。また、2021 年までのデータで構築されており、最新の情報を更新するように設計されていない点にも注意が必要になります。

２．

一般的な情報であり、患者さん個々に合った情報でない
医薬品には多くの種類があり、さらに年齢、性別、治療中の疾患、併用薬などにより効果や副作用などに個人差があるため、患者自身で判断することは困難です。
今回、話題にあげました ChatGPT に限らず、現在の情報化社会においては、玉石混淆の情報からその真贋を見極めるリテラシーが必要になります。
我々薬剤師は、患者さんの質問に対し、最新の情報を信頼できる情報源から収集し、患者さん個々にあった医薬品情報にカスタマイズし、理解しやすい言葉で回答するようにしています。
医薬品を使っていて不明な点、困っていることがあれば、ぜひ薬剤師へのご相談もご活用ください。
（医薬品情報課 滝澤健司）

「生姜（しょうが）」は今が旬
一般的に流通している生姜は「根生姜」で秋に収穫後貯蔵され、随時出荷されます。一方「新生姜」は、夏～秋にかけて収穫されたてのまま出回る生姜をさします。「根生姜」は皮が薄茶色であり、「新生姜」の皮は白色で茎の付け根は赤いのが特徴です。

クラフト ジンジャーエール
【１人あたり】（大さじ２杯使用した場合）

エネルギ－ 66kcal
脂質0.1ｇ
塩分0ｇ

たんぱく質 0.1ｇ
炭水化物 16.8ｇ【ジンジャーシロップ】
・新生姜
中６個・砂糖200ｇ（0kcal 甘味料でも美味しく作れます）
・水
800ml
大さじ１※本レシピでは炭酸水を使用していま ・レモン汁
大さじ３
すが、お湯や水で割ってもおいしく頂 ・はちみつ・シナモンスティック お好みで２本けます。
★☆★材料（４人前）★☆★
・炭酸水（無糖のもの）
800ml
・ジンジャーシロップ
大さじ８・氷お好みの量《作り方》① 生姜はよく洗い、皮ごと薄切りにする。（スライサーでスライスでも可）② 鍋に砂糖、はちみつ、水を入れ中火で煮立たせる。
③ 煮立ったら切っておいた生姜とレモン汁、シナモンスティックを入れ再び中火で煮立たせる。
④ 煮立ったら弱火にし、２０分ほど煮立たせ冷ます。
⑤ 冷めたらシナモンスティックを取り出し、保存用の瓶などにいれ冷蔵庫で保管する。
（※必ず煮沸消毒をした保存容器で保存する事）⑥ ⑤で作ったシロップをグラスに入れ、お好みで氷、炭酸水を注ぎよく混ぜて完成。

<栄養士からのアドバイス>
生姜を食べると辛いと感じたり体がポカポカしたりするのは、生姜に含まれている「ジンゲロール」や「ショウガオール」が関係しています。いずれも温かさを感じる神経(温感神経)を刺激し血行を促進し体を温める作用があります。さらに、抗炎症作用や鎮痛作用、抗酸化作用や食材の生臭さを消す消臭作用、抗菌・殺菌作用もあります。生姜は皮にも風味があるので皮ごとすりおろすのがおすすめです。
（ 望星薬局 管理栄養士 菊池夕渚 ）Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
日常的な腰痛防止
みなさんは腰が痛くなった経験はありませんか？日本整形外科学会の調査では日本全国で腰痛のある人は３０００万人程度いると推計されています。
そんな私も数年前にぎっくり腰になり、それ以来腰痛に悩まされています。
首から腰までつながる脊椎は頭の重さを支えたり、運動や動作による衝撃を和らげています。ただ、長時間同じ姿勢を続けたり、腰を支える筋肉が衰えたりすると腰痛を引き起こす原因となります。腰痛にならないようにするには日常生活でどのようなことに気を付ければよいでしょうか？いくつか紹介させていただきます。
≪日常生活における注意点≫①姿勢に気を付ける
・重い物を持ち上げる時はお尻と膝を落として行う・車を運転する際は背筋を伸ばし、シートに深く腰をかける
・長時間同じ姿勢を続けないようにし、身体を動かしたり、こまめに休憩をとる②運動不足の解消
・腰や背中のストレッチを行い、柔軟性を回復させる
・お腹や背中の筋肉をつける・ウォーキングなどの有酸素運動を行う③ストレスを溜めない
・十分な休養、睡眠をとる
・自分の好きな事をして気分転換をする
・ぬるめのお湯にゆっくり入浴する
このように、日常生活の中で、正しい姿勢を意識したり、ちょっとした運動や、気分転換をすることで腰痛を予防できる場合もあります。普段悪い姿
勢で腰に負担をかけていませんか？最近運動不足ではありませんか？ストレスのある生活を送っていませんか？思い当たる方はこれを期に日常生活を見直してみてはいかがでしょうか。
（望星旭薬局 町田貴博）
ドラッグニュースＮｏ.2６６ 2023 年７月 1 日発行
発行：株式会社 望星薬局／発行責任者：山田 祐次
住所：神奈川県伊勢原市桜台 2-1-28／℡0463-91-4193（https://www.bohseipharmacy.co.jp）※本誌に関するお問い合わせは広報室（大野）Tel：0463-91-4193