163
174

No.

令和30
4年
平成
年76月発行月発行

わが母校、日彰館高等学校を見下ろす尾崎山。その山の中腹に燦然と輝く五重塔。眼下の馬洗川沿いには立派な時計台。昔竹下総理が全国市町村にふるさと創生の名のもとに１億円をばらまいたお金をもとに建築されたものである。バブルがはじける前、夢も希望も沢山あった時代の産物。それが今や、ウクライナをはじめ醜い戦争の嵐。鉄腕アトムの住む
２１世紀は夢の時代と聞いていたが・・・・。


すざわ小児科

須澤利文

目

次

写
真…………………………………………………………… 須澤 利文
巻頭言「時代 ― 現在 過去 未来 ­­―」………… 三次地区医師会 会長 鳴戸 謙嗣…… ２
特別寄稿…………………………………… 三次市福祉保健部 部長 立花 周治…… ５
学術論文
超高齢社会の心房細動治療を考える「高齢心房細動患者に対する新たな選択肢 ～エドキサバン15ｍｇ～」… … 市立三次中央病院 診療部長 内科医長 循環器内科医長 田中 幸一…… ７
ブロックだより
市立三次中央病院便り…… 市立三次中央病院 病院長 永 澤昌…… ９医療センターだより………三次地区医療センター 病院長 安信 祐治…… 13
あさぎりだより……… 介護老人保健施設あさぎり 施設長 森本
純…… 15
検査センターだより… 三次地区医師会 臨床検査センター 所長 森 美由紀…… 16
第37回三次地区医師ゴルフ大会……………………………… 市立三次中央病院 小児科 下薗 広行…… 19
随筆
新型コロナの価値…………………………………………… 久行 敦士…… 23
私の主張
骨粗鬆性椎体骨折の現状と取り組み…………………………… 市立三次中央病院 整形外科 森 迫 泰 貴…… 26
FAX 伝言板
禁煙推進・受動喫煙防止活動報告………………………… 安藤
仁…… 27
会員紹介…………………………………………… 市立三次中央病院 松本 和大…… 33…………………………………………… 市立三次中央病院 濱本 幸愛…… 33…………………………………………… 市立三次中央病院 稲垣 克哲…… 34…………………………………………… 市立三次中央病院 栗原 啓介…… 34…………………………………………… 市立三次中央病院 児玉 竜一…… 35…………………………………………… 市立三次中央病院 本田 清昌…… 35…………………………………………… 市立三次中央病院 小浦 智子…… 36…………………………………………… 市立三次中央病院 近藤成…… 36…………………………………………… 市立三次中央病院 宮本 和明…… 37…………………………………………… 市立三次中央病院 隅田 良介…… 37…………………………………………… 市立三次中央病院 夏
恒治…… 38…………………………………………… 市立三次中央病院 向井 俊平…… 39…………………………………………… 市立三次中央病院 前田 祐吾…… 39…………………………………………… 市立三次中央病院 栗栖 奈穗…… 40…………………………………………… 市立三次中央病院 塚本万瑠美…… 40…………………………………………… 市立三次中央病院 岡田 康平…… 41…………………………………………… 市立三次中央病院 名桐 研人…… 41…………………………………………… 市立三次中央病院 國原 蒼士…… 42…………………………………………… 市立三次中央病院 桜井悠一郎…… 42…………………………………………… 市立三次中央病院 松山 侑希…… 43…………………………………………… 市立三次中央病院 樫本 晃樹…… 44
会員異動…………………………………………………………… 事 務 局…… 46
医師会事業所現況報告…………………………………………… 事 務 局…… 48
医師会日誌………………………………………………………… 事 務 局…… 49
編集後記…………………………………………………………… 加美川 誠…… 51
写真…………………………………………………………… 多田
誠
－1－

時代

― 現在 過去 未来 ―三次地区医師会

会長

鳴

戸

謙

嗣

2022年3月末、三次市の人口が5万人を割り

1985年家業を承継し、以後36年間時代の変ました。いよいよ少子高齢化の人口減少社会

遷を開業医の立場で経験してきました。帰っが顕在化しました。

てきた頃はバブル景気の前後で「 ジャパン・アズ・ナンバーワン 」と日本が一番元気だった時代です。高度成長の恩恵を国民が享受し、1958 年

国民皆保険

1983 年

医療費亡国論1987 年

国鉄民営化

1988 年

青函トンネル・瀬戸大橋開通

1989 年

消費税導入・ベルリンの壁崩壊

1991 年

ソ連崩壊・湾岸戦争

1993 年

連立政権（ 細川首相 ）1995 年

阪神大震災・オウムサリン事件

2000 年

介護保険開始2001 年

米・同時多発テロ・小泉政権

2003 年

イラク戦争

1985年頃、介助の必要な入院患者さんのお2009 年

民主党政権

世話は家族か付添婦さんが担当し付添不要の2011 年

東日本大震災2012 年

安倍政権（ 第二次 ）2015 年

地域医療構想2019 年

コロナ発生

どこも苦労し三次地区医療センターの夜間救

2022 年

ロシア侵攻

急が夜10時までになりました。この頃から看一億総中流化で、分厚い中間層が平和を実感していました。
医療界も1958年の国民皆保険制度のおかげで成長し、平均寿命も伸びましたが、医療費も増えたため1983年には「 医療費亡国論 」なる暴論も発表されました。
1984年に一県一医大が実現し、患者の一部負担が導入されました。
1987年には国鉄民営化、1989年には将来の社会保障を維持するための準備として消費税が導入されました。

「 完全看護 」が需められるようになりました。
バブルの頃、看護職は3K（ キツイ・キタナ
イ・キケン ）更には7K（ 給料安いを含む ）とまで言われ敬遠され、人手不足で医療機関は護職の待遇改善が計られ就職氷河期を経て今－2－

ではエッセンシャルワーカーとして人気の職減したい思惑が先行していて、地域包括ケア

業になりました。

の出口戦略もありません。国は色々な施策を2000年介護保険が始まり、介護職が国家資出しますが現場の意見も聞かず押し付けま格として認定され介護福祉分野で貢献していす。医療界も新自由主義の影響を大きく受けますが、当初はヘルパー2級でもよいなどとています。目先の利益にとらわれ、将来の目

評価が低くキツイ仕事なのに待遇が見合わな

標がないがしろにされています。税と社会保い為、離職率が高く現在も人手不足が続いて障の一体改革は進まず、格差が拡がり安心ないます。

老後は消え去り、若者も夢を持てず死ぬなら2001年の郵政民営化から顕著になった新自他人を巻き添えにしようというおかしな社会

由主義で「 介護はビジネスだ 」といった人まになってしまいました。広島出身の岸田首相で現れました。正規職員を雇用せず派遣・パーには戦争に加担せず本当の「新しい資本主義」

ト・実習生で運営するのは持続可能性に乏しで格差を是正し、日本を再生させて頂きたい

く若者が参入できるような待遇改善が必要でと思います。

す。

2019年コロナが発生し、ウイルスとの戦い

バブルの前は開業医の収入も多く「 欲張りが続いています。ワクチン接種が普及し、薬村の村長さん 」と揶揄されました。現在、勤も開発されて対策が出来る様になりました。

務医の収入は少し上がりましが、開業医はむ

コロナも生き残るために感染性は強いもののしろ下がっています。就職氷河期の頃から職弱毒化しているように見えます。共存を考え業としての医師の人気が高くなり、今では東る時期になったのかと思います。ヒトは動物

京大学より地元の医学部へという傾向で優秀として生まれ、生きるために他の命（ 植物・な人材が医師に偏よるのは、日本の将来に動物 ）をいただくという宿命があります。牙とって良い事とは思えません。また、医療機も毒も棘もなく単独では弱いので家族を中心

関の経営源資となっていた薬価差益（ 技術料に群れを作り、争いを避け、共生するためにを低くするための交換条件でした ）が悪いとルール（ 法 ）を定め、第一次・第二次世界大され強引に医薬分業が進められました。今で戦を経て現在に至りました。冷戦が終わり、は、大手薬局チェーンのテレビCMを見ない

東西融和が進み中国・インドが台頭していま

日はありません。ポイントが付くのは医療保す。人口の増加で地球環境が悪化し絶滅危惧

険ではありえません。医療モールも薬局内ク

種が４万を超えました。生物共存のために、リニックの状況になっています。

CO2削減などの対策が検討されています。経介護保険が始まった時、医療と介護の分断

済的にはEUなど国境を無しにしようというが謀られ介護認定も医師不要という扱いでしグローバリズムが進みました。一方で弊害とた。当然、医師の協力は得られない状態でしして、国内外共に格差が拡大し、イギリスのたが、「 医療のない介護はない 」という現場

離脱など見直しが始まっています。

の必要性から徐々に連携が進み、地域包括ケ
アの概念が定着しました。

2022年ロシアがウクライナに侵攻しました。現代でも、こんな戦争が起こるのかと唖

2015年地域医療構想が始まりました。2025

然とします。どちらにも正義があって正しい

年人口推計をもとにその地域に必要な医療機

戦争などありません。戦争は「人を人でなし」

能・病床を効率化する国策です。医療費を削にします。何でもありで核戦争まで辞さない－3－

構えです。今まで人類が築いてきた繁栄は保り、新しい時代を迎えようとしています。三てるのでしょうか？

次地区医師会はあと300年公益目的支出を続

あと1年で私も10年の節目を迎えます。会

ける約束で法人化しました。新作映画（シン・長就任時「 医師会の使命は地域医療を守る事

ウルトラマン ）で光の星から来たウルトラマに尽きる 」と信じ救急医療と地域包括ケアを

ンは怪獣や宇宙人から人間を守り、この矛盾進めてきた方向性は間違っていないと思いまに満ちた興味深い人間という存在に未来の希す。しかしながら、人口減少が止まらず開業

望を託して去りました。300年後の未来、我医は高齢化し、承継困難で、地域医療を守るが愛する人間と三次地区医師会はどうなってための新たな知恵が求められています。また、いるのでしょうか？？？

市立三次中央病院の建て替えの検討も始ま－4－三次市福祉保健部

令和 4 年 4 月から三次市福祉保健部長（ 兼

部長

立

花

周

治

だき、寄稿依頼をお受けしました。

三次市福祉事務所長 ）を務めております立花

さて、私事ですが、父が 12 年前（ 2010 年 ）周治と申します。どうぞよろしくお願いしまに他界した後、兼業農家の長男として両親とす。

同居していた私が、先祖代々受け継いだ 6 反

三次地区医師会の先生方におかれまして余りの水田で、米づくりを行うことになりま

は、一昨年から引き続く新型コロナウイルスした。もちろん兼業としてです。現在の作付

感染症の影響下において、地域医療を守るた

面積は 5 反少々で、専ら飯米のコシヒカリをめ、日頃の診療業務のみならず、三次市休日

作付けしておりますが、ご多分に漏れず米づ

夜間急患センターの運営及び学校医等の対応

くり経営は赤字です。

に加え、コロナワクチンの個別接種対応にも36 年前（ 1986 年 ）、福岡の大学を卒業後、精力的にご協力をいただき、三次市民の健康

実家へ里帰り。民間企業へ務める傍ら、几帳

と安全の確保のためにご尽力いただいており面で頑固だった父の指導の下、休日には農作ますことに深く感謝申し上げます。

業に励みました。励みましたと言えば聞こえ

この度、私が現職場へ異動して間もなく、が良いのですが、正直なところ独身で遊び盛三次地区医師会様より会報誌「 巴杏 」への『 特りの私には、手伝わされた感でいっぱいでし

別寄稿 』依頼をいただきました。テーマとした。

て、これからの三次市の医療や介護、福祉の私の結婚を機に、約 4 年間東広島市で生活あり方やこれまでのコロナ対応等についておをしました。その間も農繁期には農作業の手願いできないかということでした。私は、昨伝いに帰りました。地元役場への採用決定、年度まで三和支所で 4 年間、三和支所へ異動

転職と同時に妻と長男（ 当時 1 歳 ）の 3 人で実になる前に福祉保健部社会福祉課で 7 年間勤家へ帰りました。

務しておりましたが、医療や介護については

人生 2 回目の里帰り、次男三男の誕生、両経験と知識に乏しく、私にはとても難しい

親と合わせて 7 人での生活です。両親は 3 人

テーマであるとご相談したところ、私の経歴の孫をとてもよく可愛がってくれました。そや自己紹介でもいいですよとのお返事をいたのお陰で 3 人とも真直ぐに育ち、今では自分－5－の家庭を持つまでに成長しました。

全く話は変わりますが、コロナ禍により外

私は、前述のとおり几帳面で頑固な父の指出機会が少なくなる中、昨年から、妻と二人導の下、24 年間、休日には米づくりの手伝

で運動不足解消を兼ねて「 山歩き 」を始めまいをしました。春の苗づくりから田植、田植した。専門店で買った、足のくるぶしが隠れに至るまでの田ごしらえも大変な作業です。

る、ちょっといい靴を履き、休日の天気が良

田植え後の植田直し、除草剤の散布、水田のい日に弁当持参で出かけます。できるだけ家

水管理、圃場周りの草刈り、頃合いを見てのから近く、登山道が整備されている、２～3

穂肥の施肥、病害虫防除のための農薬散布等、時間程度のコースを選んでいます。

秋の稲刈りまでに数多くの作業が必要です。

周りの景色や草花、鳥の鳴き声等を楽しみ

どの作業も圃場や水稲の状態をしっかりと観ながら、自然を満喫してゆっくりと歩きます。

察しながら、タイムリーな対応（ 作業 ）を行

山頂をめざして歩くのですが、決して山頂到うことで、その年のコメの良し悪しが決まり

達だけが目的ではなく、自然散策により自分ます。

の肌で季節を感じることで、とてもリフレッ

農作業に関して父とは随分と意見衝突（ 早シュした気持ちになれます。もちろん山頂到

く言えば「 喧嘩 」）をしたものです。父の指達の達成感も味わうことができます。あまり

導は大変厳しく、何度も投げ出しそうになる

体に負荷をかけ過ぎないように、ゆっくり歩など、しんどい思いをしたことを思い出しま

くことを心がけ、自分のペースに合わせた山す。

歩きは、激しすぎない、程よいレベルの有酸

父が他界して 12 年、今年は神奈川から単素運動です。いつまでも元気な体と体力を維

身帰省中の長男の加勢もあり、我が家の田植持するため、山歩きで自分の健康づくりに取えは無事終了しました。父の手伝いとしてでり組んでいるところです。

はなく、自分で米づくりをするようになってさて、コロナウイルスとの闘いが 3 年目を初めて、生前の父の言葉の意味が分かるよう

迎え、コロナ禍によるさまざまな制限の中、になりました。当時は口やかましい説教にし私たちはとても窮屈な生活を余儀なくされてか聞こえなかった父の言葉や指導の意味が、います。現在、三次市においても 60 歳以上

今では理解できるようになりました。父と一の方と 18 歳以上 60 歳未満の基礎疾患を有す

緒に作業をした 24 年間があったお陰で、私る方等を対象とした 4 回目のワクチン接種のは米づくりを行うことができているんだと、準備を進めているところです。ワクチン接種

今さらながら几帳面で頑固だった父に感謝しに当たり、三次地区医師会の先生方には、引ています。

き続きご協力を賜りますようよろしくお願い申し上げます。

－6－

学

術

論

文

超高齢社会の心房細動治療を考える「 高齢心房細動患者に対する新たな選択肢～エドキサバン 15 ｍｇ～ 」
市立三次中央病院

診療部長

内科医長

循環器内科医長

田

中

幸

一

心房細動とは、洞結節で生じた脱分極電位が65％以上の良好なコントロールの場合にのが一斉に心房内にいきわたるのではなく、無み有効と考えられています。さらに日本人を秩序で細かな興奮電位が心房のあちこちで発含むアジア人ではワルファリン投与時の脳出現している状態です。このため、協調した心血リスクは他人種に比べて著しく高いことも房の収縮が失われるとともに、不規則な脈にわかっています。このようなことから心房細なっています。心房細動になると心房機能の動患者で何らかの危険因子を持っている患者

消失や脈の不整や頻脈による心拍出量の低には、DOAC (direct oral anti-coagulant) を下、動悸

ふらつきといった自覚症

使用することが多くなっており、治療のガ状の出現も問題ですが、なんといっても心原

イドラインでも、同等程度の適応の場合は性脳塞栓症を発症してしまうことが最大の問

DOACがより望ましいと書かれています（ 僧

題といえます。実際、心原性脳塞栓症を発症

帽弁狭窄症や僧帽弁置換術後は除く）。

息切れした患者では、死亡あるいは日常的な介助がDOACの中でエドキサバンは1日1回60 mg必要となる可能性が50％以上もあるといわれ（ 減量基準適合患者では30 mg ）経口投与によています。これは患者本人だけではなく、家りワルファリンに対して脳塞栓および全身塞族や社会全体にとっても大きな痛手でしょ栓症予防の有効性が非劣性であり、重大な出う。

血の発現における安全性において優越性を持

心房細動は加齢に伴い発症率は急激に増つことが示されています。腎機能低下（ CLcr

加します。さらに加齢に伴って、脳塞栓の危30～50ml/min ）、75歳以上、体重45kg以下、険も上昇するとともに出血の危険も増加する

アスピリンとの併用など出血の危険性が高いので治療は難しくなっていきます。心房細動グループでもワルファリンに比べて大出血のに対して脳塞栓を予防するには抗凝固剤が必危険が優位に低いことも示されています。た要です。冠動脈治療後など動脈の血栓予防でだしエドキサバン投与例間で比較すると、そよく使用される抗血小板剤はほとんど効果がれぞれ腎機能正常者、75歳未満、体重45kg超、ありません。また抗凝固療法であってもワルアスピリン併用なし群に比べると出血の危険

ファリンではTTR(time in therapeutic range)

性は増加します。高齢者では転倒による救急－7－

搬送およびその後の入院が増加すると報告さ以上の患者も25％以上でした。また体重45kg

れており、外国のデータではありますが心房

以下が約38％、CLcr 30以下が約40％でした。

細動患者に対して医師の判断で抗凝固療法を

このような高齢で出血性リスクの高い患者行わなかった理由として「 出血リスクが高いにおいて、エドキサバン一日15mg内服はプ

から 」についで「 転倒リスクが高いから 」が二ラセボに対して脳塞栓あるいは全身塞栓の発番目でした。

症を優位に低下させ（ ハザード比0.339、つま高齢者においては「 心原性塞栓も起こしやり塞栓の発症をほぼ3分の1に低下させた ）、

すいが抗凝固剤投与による大出血リスクも高かつ大出血を増やすことはありませんでし

い 」というジレンマに対する答えを探るためた。消化管出血はプラセボに比しやや多めでに行われた大規模試験が ELDERCARE-AF

したが（ 2.3％ /年対0.8％ /年 ）、高齢者への（ The Edoxaban Low-Dose for Elder Care

抗凝固療法で最も危惧される頭蓋内出血は全Atrial Fibrillation Patients Trial ）試験です。

く増やさず虚血性脳卒中を優位に低下させる

この臨床試験は、出血への懸念から既存のことが示されました。

経口抗凝固薬の承認用法・用量での投与が困

エドキサバンはこれまで非弁膜症性心房細難な80歳以上の高齢の非弁膜症性心房細動患

動患者の塞栓予防において、通常投与量が者を対象に、エドキサバン15mgを1日1回投60㎎ /日、減量基準の患者（ 体重60kg以下、与した時の脳卒中又は全身性塞栓症の発症抑CLcr (mL/min) 50以下（ 15未満：禁忌 ）、P

制効果について、プラセボに対する優越性を糖蛋白阻害作用を有する薬剤の併用 のいず検証した試験です。対象患者はCHADS 2 スコ

れかに当てはまる患者 ）に対しては30㎎ /日

ア2点以上の80歳以上の非弁膜症性心房細動の投与が保険診療で認められていましたが、患者で、既存の経口抗凝固薬の承認用法・用2021年8月から出血への懸念から既存の経口量での投与が困難、かつ以下5つの出血リス抗凝固薬の承認用法・用量での投与が困難な

クを1つ以上有する患者です。

高齢者に対しては15㎎ /日の投与量も承認さ①高度腎機能障害(CLcr[mL/min]：15以上

れました。

30未満)を有する患者

出血のリスクから抗凝固療法をあきらめて②重 要部位での出血の既往のある患者(頭しまうような高齢患者に対しては、もう一度蓋内出血、眼内出血、消化管出血 など)

エドキサバン15㎎ /日の投与ができないかを③低体重(45kg以下)の患者

再考し、可能なかぎり脳塞栓症発症という不④酸性NSAIDsを連用している患者

幸な状況を回避することが超高齢社会で求め⑤抗血小板薬1剤を使用している患者

られる医療と考えます。

両群とも患者の平均年齢は86歳以上、95歳－8－（ 2022年3月10日開催 ）ブロックだより

市立三次中央病院だより「令和 4 年度は挑戦の年です」
市立三次中央病院

病院長

永

澤

昌

新年度にあたり、ご挨拶申し上げます。２に一覧表を掲載 ）、看護師 23 名、栄養士 2 名

年以上続いているコロナ禍にあって、三次市です。4 月 1 日・4 日には全体オリエンテーショ

のみならず備北圏域の住民の皆さまの健康をンを行い、当院の存在意義と役割を理解して担う責任の重さを、益々自覚する毎日です。

いただいたところです。

まだまだ、withコロナに対応することになりそうです。

今年は、看護師を比較的多く採用することができました。それでも、まだ急性期を担う

令和 4 年度、桜の季節となり、新たに迎えた医療専門職員は 46 名です（ はなみずき表紙には不足の状況です。数年間は同程度の新規採用数が必要です。
栄養士の確保は病棟患者の栄養管理、指導

写真を添付します ）。内訳は医師 21 名（ 末尾

集合写真.

令和 4 年 4 月 1 日

新入職員全体オリエンテーションにて－9－

に大きく貢献してくれるものと期待していま

岡山県北をも含めた広域の医療を担う急性期す。結果、病院経営にもプラスに作用するは病院として発展し続けています。

ずです。

秋には、記念行事を行いたいと思っていま

今年の新入職員の皆さまは、コロナ禍にす。院内に作業部会を立ち上げたところです。

あって学生時期に実習機会を多くとれなかっ70 周年にあたり何ができるかは未定ですが、たかたがたになります。技術的にもコミュニコロナ禍でも行えることをしっかりと行い、ケーション能力についても、今から覚えてい

市民の皆さまと三次と病院の歴史を共有し、ただくことが沢山あります。現在、新人研修

記念する年を喜び合いたいと思います。

中ですが、看護部を中心とする指導陣が大変

たちまち記念講演会の案内です。令和 4 年

な労力を費やして頑張っています。戦力とし

11 月 20 日（ 日 ）午後、十日市コミュニティセ

て各部署に配置できるのが 6 月になってからンターにて、広島県参与（ 元広島大学長 ）でです。

あられる浅原利正先生を講師にお招きします。県北の地域医療、そして市立三次中央病

さて、今年はいろいろな意味で“ 挑戦の年 ”

院のあるべき姿についてご講演いただきまになります。

す。

１．病院開設 70 周年

２．病院建て替えのための基本構想年

昭和 26 年 6 月に馬洗川沿いの校舎を譲り受

令和 9～10 年を開院の目安として、病院の

けて、双三中央病院組合立双三中央病院が開建て替えを行うこととなりました。どのよう設された時は 6 診療科（ 内科・小児科・外科・な機能と規模の病院を目指すべきでしょう

皮膚泌尿器科・耳鼻咽喉科・放射線科 ）、32

か？市民の皆さまの意見をお聴きしながら、床の小さな病院でした。

また国や県の地域医療構想の考え方に沿うよ

昭和 44 年 5 月に、同じ地にて全面改築し275 床を有する鉄筋コンクリートの病院とな

うに新病院の基本的構想を作り上げることから始まります。

りましたが、その 3 年後の昭和 47 年 7 月の豪

この 3 月に院内の検討ワーキンググループ

雨災害では病院もひどい痛手を負いました。

が立ち上がり、さっそく研修会が行われたと

7 月 9 日午前 9 時から 15 日午前 9 時までの総ころです。

雨量は三次では 622 ミリに達し、死者・行方

巴杏の今号発刊の直前になる令和 4 年 5 月

不明者 39 人，負傷者 105 人の人的被害のほか，

13 日には、院外委員により構成される“ 病院

住家の被害 19,208 棟をはじめとして，三次市

建替基本構想検討委員会 ”の第 1 回が開催さにおける農林地・公共施設などの被害総額はれました。福岡誠志三次市長のご挨拶があり、約 640 億円に達しました。

委員長には浅原利正先生を互選にて、副委員

この苦い経験から災害に強い病院を目指長に鳴戸謙嗣（ 三次地区医師会長 ）先生を委し、東酒屋地区の現在地に新築移転し、開院

員長のご指名にて選出いたしました。三師会したのが平成 6 年 9 月です。350 床の最新設の各会長、行政、公募の市民のかたがた、計備を備えた病院になりました。

10 名の委員による白熱の議論、質問、そし令和 4 年 4 月時点での標榜診療科は 24 科にてご提案があったところです。

なり，当院は備北地域のみならず、島根県南、－ 10 －

この秋頃には基本構想ができあがって、お披露目できるものと存じます。また、経過はですが、安定志向は脳も気持ちも萎縮させま

逐一当院のホームページにアップすることとす。安定志向の生活、仕事を続けていると挑していますので、ぜひご覧くださり、ご意見戦を否定する気持ちが強くなってきます。さをお寄せいただければと存じます。

らに、挑戦できなかったことを正当化するた医師の人事異動（令和4年4月1日）

科
消化器内科

前任者
齋 宏

異動後勤務先斎内科

３．令和 5 年度での病院機能評価受審の準備
年

消化器内科

水本

健

呉医療センター

循環器内科

見越

正礼

庄原赤十字病院

糖尿病・代謝内分泌内科
当院は、第三者評価を平成
杉廣 貴史 21 年に受けて片岡内科クリニック
糖尿病・代謝内分泌内科
石原 文江
以来しばらく受けていません。

県立広島病院

新しい病院のあるべき姿としては、設備だ
腎臓内科

藍澤

政穂

庄原赤十字病院

呼吸器内科

牛尾

剛己

広島大学病院外科

小林健

舟入市民病院

けでなく機能や職員意識も見直したいもので網掛けは女性めに、挑戦する人を攻撃してしまうようにな
卒年
採用者
異動前勤務先
卒年
クリハラ

ケイスケ

H12
JA尾道総合病院
H20
栗原 啓介
ります。どの職場でも思い当たる節があるこ
イナガキ カツアキ
H21

広島大学病院とでしょう。
ハマモト ユキア
H30
稲垣

克哲

H24

広島大学病院

R2
濱本 幸愛
コダマ
リュウイチ
当院の全職員に挑戦する意識を持ってもら
H14
広島大学病院
H29
児玉 竜一

H31
市立三次中央病院
R2
宮地 康平
い、来年度の日本病院機能評価機構の第三者
ミヤチ

コウヘイ

ホンダ

キヨマサ

本田 清昌
評価を受審することとします。
コウラ
トモコ
H30

H30
H05

す。今の標準的な病院の姿はどうあるべきか外科
橋詰 淳司
広島大学病院

小浦

智子

コンドウ

近藤

ナル

成

庄原赤十字病院

H29

JA吉田総合病院

H31

広島大学病院

H11

ミヤモト カズアキ
この続きを楽しみにしていてください。半
H10
東広島医療センター
H3
宮本 和明

小児科
松本 千奈実 広島赤十字・原爆病院 年後に再度の原稿依頼をいただければ幸いで
H28を見直す機会とし、見つかった取り組むべきことに挑戦することが大切です。
耳鼻咽喉科
整形外科

臼杵

直人

杉岡

敏博

広島赤十字・原爆病院
井野口病院

市立病院の性質でしょうか？職員の中には
整形外科
金田 裕樹
広島大学病院

安定志向を求め、挑戦を避けるかたがいるの
脳神経外科
家護谷 泰仁
岡山大学

H27

スミダ

H5

ナツ

H27

ムカイ

す。

リョウスケ

隅田
夏

良介

呉医療センター・中国がんセンター H29

コウジ

恒治
シュンペイ

向井

俊平

広島市民病院

H8

県立広島病院

H31

マエダ
ユウゴ
呉医療センター・中国がんセンター H29
４．令和
4 年度医師異動
H28
前田
祐吾

眼科
津村 諒
広島大学病院は否めません。脳科学で証明されていること

済生会呉病院
H29
栗栖 奈穗
医師異動内容を掲載します。網掛けは女性

H28

麻酔科

城戸

健士郎

広島大学病院

H28

皮膚科

高原

由衣

退職

H29

クリス

ナ ホ

ツカモト マルミ

塚本

万瑠美

安佐市民病院

H30

ウシオ

ユキコ

広島大学病院

H27

広島大学病院
異動前勤務先JA尾道総合病院

H29
卒年
H20

イナガキ
クニハラ カツアキ
ソウシ

広島大学病院
広島大学

H24
R4

由希子
医師の人事異動（令和4年4月1日） 牛尾
網掛けは女性オカダ
コウヘイ

放射線診断科
科
消化器内科
放射線治療科

前任者
齋 宏
廣川
淳一

消化器内科
研修医

水本 一希
健
山本

循環器内科
研修医

見越
宮地

正礼
康平

庄原赤十字病院
当院

H30
R2

ハマモトユウイチロウ
ユキア
サクライ

広島大学病院
広島大学

R2
R4

糖尿病・代謝内分泌内科
研修医

杉廣

貴史

片岡内科クリニック

H14

コダマ
マツヤマ リュウイチ
ユウキ

児玉
松山

竜一
侑希

広島大学病院
広島大学

H29
R4

糖尿病・代謝内分泌内科
研修医

石原

文江

県立広島病院

H31

ミヤチ
ナギリ

コウヘイ
ケント

市立三次中央病院
広島大学

R2
R4

コウキ
キヨマサ

長崎大学
庄原赤十字病院

R4
H29

トモコ

JA吉田総合病院

H31

近藤

ナル

成

広島大学病院

H11

ミヤモト

カズアキ

東広島医療センター

H3

リョウスケ

異動後勤務先斎内科
広島大学病院

卒年
H12
H22

呉医療センター・中国がんセンター
呉医療センター
H21
R2

採用者
岡田
康平

クリハラ

ケイスケ

栗原

啓介

稲垣
國原

克哲
蒼士

濱本 悠一郎
幸愛
桜井

宮地
名桐

康平
研人

研修医
腎臓内科

藍澤

政穂

庄原赤十字病院

H30

カシモト
ホンダ

呼吸器内科

牛尾

剛己

広島大学病院

H30

コウラ

外科

小林

健

舟入市民病院

H05

外科

橋詰

淳司

広島大学病院

H10

小児科

松本

千奈実

広島赤十字・原爆病院

H28

耳鼻咽喉科

臼杵

直人

広島赤十字・原爆病院

H27

スミダ

整形外科

杉岡

敏博

井野口病院

H5

ナツ

シュンペイ

樫本
本田

晃樹
清昌

小浦

智子

コンドウ

宮本

隅田
夏

和明

良介

コウジ

恒治

整形外科

金田

裕樹

広島大学病院

H27

ムカイ

脳神経外科

家護谷

泰仁

岡山大学

H28

マエダ

ユウゴ

眼科

津村

諒

広島大学病院

H28

クリス

ナ ホ

麻酔科

城戸

健士郎

広島大学病院

H28

皮膚科

高原

由衣

退職

H29

向井
前田

廣川

淳一

広島大学病院

H22

研修医

山本

一希

呉医療センター・中国がんセンター

R2

H8

県立広島病院

H31

呉医療センター・中国がんセンター H29

済生会呉病院

H29

塚本

万瑠美

安佐市民病院

H30

ウシオ

ユキコ

広島大学病院

H27

広島大学病院

H29

栗栖

牛尾
岡田

放射線治療科祐吾

広島市民病院

ツカモト マルミ

オカダ

放射線診断科俊平

呉医療センター・中国がんセンター H29

奈穗

由希子
コウヘイ

康平

クニハラ ソウシ

広島大学

R4

サクライ ユウイチロウ

広島大学

R4

研修医

マツヤマ ユウキ

松山

侑希

広島大学

R4

研修医

ナギリ

ケント

広島大学

R4

研修医

カシモト

コウキ

長崎大学

R4

研修医

宮地

康平

当院

R2

國原
桜井

名桐
樫本

－ 11 －

蒼士

悠一郎

研人
晃樹

です。どうぞよろしくお願いします。

しっかりと受け入れて、教育できる病院であ今年度の医師配置として、一番痛手となったのは、放射線治療医の廣川先生が大学に戻ることが、当院の重要な役目の 1 つになると考えています。

られることとなり、常勤医の配置がなくなっ

整形外科医長は、夏先生が戻ってこられまたことです。がんの緊急照射は他院に転送しした。肩専門でありながら、外傷他なんでもなくてはいけなくなりました。また、常勤医できるのが強みです。リハビリテーション科

配置による加算がなくなったことで、経営的医長も兼任していただきます。

にも大きな痛手ですし、今後はがん診療連携

昨秋から脊椎外科を担当できる整形外科・拠点病院の要件のひとつがなくなったことへ

森迫医師の常勤配置によって今まで安佐市民の対応も必要になっています。

病院他に転送せざるを得なかったニーズの高

他方、うれしいことは初期臨床研修医募集

い脊椎疾患をこの地域内で治療できることにがフルマッチし、さらに国家試験も全員合格なっています。昨夏からの救急専門医松本医

して 5 名の初期臨床研修医が当院に来てくれ

師の常勤配置など、地域完結型医療、救急医たことです。別に自己紹介の項を参考にして療体制の充実が、着実に進められている実感

ください。今後も初期および後期研修医をがあります。患者紹介のほどをよろしくお願いします。

研修医 1 年目の 5 人集合写真。よろしくお願いします。

－ 12 －

ブロックだより

三次地区医療センター
便り
三次地区医療センター

病院長

安

信

祐

治

会員の先生におかれましては、ますますご

効的・効率的な質の高いサービスが提供でき

清栄のこととお慶び申しあげます。当センる在宅支援部門を設置します。次に、これ

ターでは医師会立病院として地域に根差したまで以上に質の高いリハビリを提供する為、医療を実践して参りましたが、これもひとえ

新しい技術である歩行支援装置を導入しまに会員の先生方のお力添えの賜物と感謝してす。最後に昨年から開設している心不全外来

おります。

（ Passion ）において、引き続き潜在性心不全

昨年度の新型コロナウイルス感染症の「 第患者様への多職種介入を行います。今後は緩５波 」においては、従来型よりも感染力が強和ケアのアプローチを取り入れ、介入・支援いとされる「 デルタ株 」への置き換わり等にに繋げられるように努めたいと思います。

より、全国の多くの地域ではこれまでにない

また、新型コロナウイルス感染症の後方支急速かつ大規模な感染拡大が生じ、地域に援病院としての役割を引き続き担っていける

よっては適切な医療を即時に受けられない状

よう、ハード・ソフト面での体制も整えてい況にまで陥りました。このような状況の中、きます。

当センターでは地域での役割を果たすため、

令和４年度医師の異動を報告致します。

発熱外来や疑い患者受入協力医療機関として

消化器では谷野文昭（ H27 ）先生、玉理太覚

診療を実施して参りました。

（ H26 ）先生が広島大学病院へ帰られ、代わ今年度は診療報酬改定の年でもあり、厳し

りに竹原悠大（ H28 ）先生、竹元裕紀（ H28 ）い対応を迫られる内容となっておりますが、先生が来られました。どちらの先生も若く、地域における医療ニーズの質・量が徐々に変

一生懸命頑張ってもらえると期待しておりま化している状況を踏まえ、地域医療構想の中す。また、市立三次中央病院から派遣頂いてで当センターが果たしていく役割を明確にいる吾郷里華先生には引き続きお世話になし、これを実践していくための準備を進めてり、新たに杉廣貴史先生の後任である児玉竜いきます。

一先生も派遣いただいております。当直業務

主な項目として地域連携・医療相談室と在（ 三次市休日夜間急患センター兼務 ）では引宅支援室を統合し、入院から退院に向けた有き続き田中幸一先生にお世話になっておりま－ 13 －

す。退職された先生方にはお礼を申し上げる
とともに、今後のご活躍を期待しております。
最後になりましたが、職員一同これからも微力ながら地域医療に貢献できるように頑張って参りますので、今後とも引き続きのご指導・ご鞭撻を宜しくお願い致します。

－ 14 －

ブロックだより就任ごあいさつ
介護老人保健施設あさぎり

令和4年4月1日付けで介護老人保健施設あさぎりの施設長を拝命しました、森本

施設長

森

本

純

と考えています。

純

その中で、忘れてはならないのは、医師会と申します。

立施設である意義です。

三次地区医師会には、三次市役所退職後の三次区医師会は、三次市内の開業医・勤務

平成31年4月からお世話になり、まだ、4年目医が協働して地域医療を守ることを目的としの新参者です。

ており、あさぎりをはじめ、医療センター、前任の施設長は、生粋の「 医師会パーソン 」

臨床検査センター、訪問看護スクラム、居宅でしたが、まだまだ医師会の風土を熟知して介護支援事業所の各事業は、その最前線で活いないことから、医師会会員各位には、失礼動している医師のバックアップ機関であるこ

なこともあろうかと思いますが、あらかじめと、―単に事業単位で利益を上げることを目ご容赦いただきたくようお願い申し上げま的としていないこと―、を日常業務の折々にす。

再認識しながら、事業を展開しなければなり

さて、介護老人保健施設を取り巻く環境ません。

は、コロナ禍の影響を受けて大きく変化しており、ある調査によりますと、令和２年度に知人から、「 不易流行（ふえき-りゅうこう）」という言葉を教わりました。

は全施設の約3割近くが赤字だったとの報告がありました。

いつまでも変化しない本質的なものを忘れない中にも、新しく変化を重ねているものをあさぎりでも、入所・通所の利用率低下にも取り入れていくこと、また、新味を求めてよる減収により、令和2年度、令和3年度と2変化を重ねていく流行性こそが不易の本質で年連続の赤字決算となってしまいました。

あること、という意味だそうです。

そういった状況であるからこそ、今を「 雌変えるべきでない理念を基礎として、新し伏の時 」と捉え、将来に向けての態勢再構築

いものを積極的に取り入れてアップデートさとして、職員のスキルアップやICT化推進にせながら、三次市民に、また、医師会会員のよる事務事業の効率化、また、施設類型の高先生方の期待に応えられるあさぎりであるよ

度化などに取り組んでいかなければならない

う、微力ながら努めてまいります。

－ 15 －

ブロックだより

当検査センターでの新型コロナウイルスPCR
検査の現状
三次地区医師会

臨床検査センター

４月より三次地区医師会臨床検査センター
所長を任されました 森美由紀と申します。
せっかくこのような機会を頂きましたので、簡単に自己紹介をさせて下さい。
幼少の頃は庄原市で過ごしました。一クラス 10 人程度の小さな学校でした。三次市に引っ越し、転校生として一クラス 42～43 人の前で自己紹介したときの緊張感は今でもトラウマで、大勢の前で話すのは苦手な方です。
県北で高校まで過ごした自分にとって、地元で働きたいという思いが強く、三次地区医師会 臨床検査センターに就職しました。三次
市だけでなく、庄原市や安芸高田市等の医療機関と繋がることが出来る職場は、なかなか無いと思います。ここに就職してよかったと思いました。
さて、就職して 20 数年たった 2020 年、今まで経験したことのない事態が起こりました。
「 新型コロナウイルス 」です。当検査セン
ターでも、PCR検査を行うことで地域の役に立てるのではないか？ということで、2021
年 3 月よりPCR検査に着手しました。はたして需要があるのだろうか・・・そんな思い
で最初は機器も 1 台でした。ちなみに当センターの機器は一度に４検体が２時間程度で測

所長

森

美由紀

定出来ます。
５月のGW明けの第４波で検体数が増え、
とても１台では処理しきれなくなりました。
１日ほど職場に泊まり夜通し検査しました。
第 5 波を見越して、6 月には機器を 3 台に増やしました。そのタイミングで、三次市まちづくりセンターのPCR検査を請け負う事となりました。そして８月の第５波。お盆休み
明けには検体数が増え、３台機器があっても、やはり１日ほど職場に泊まり込みました。
そして恐ろしかったのは第 6 波です。お正
月が明けるや否や検体数が異常なほど増え、まず試薬が足りなくなりました。年始明けということもあり、メーカーから商品がなかなか入りませんでした。そして２週目にはやはり職場に泊まらざるを得ない状況になりました。それでもその時私は「 １週間もすれば落ち着くでしょう 」と、安気でした。ところが、１週間・・・２週間・・・２月になっても落ち着く気配がありません。結局、職場に泊まる日々は１か月以上続きました。もちろん一人ではなく、交代で泊って対応しました。そして、とうとう２月中旬には機器が４台になりました。
おかげ様で、PCR検査を依頼される先生方も増え、毎日４台の機器は忙しく動いています。

－ 16 －

この表は、当センターが毎月発行している「 CLINICAL LABORATORY NEWS 」2022.3
月号に情報として掲載した表です。医療センターを除いた開業医様（ 三次市、庄原市、安芸高
田市 ）からお預かりした検体数と陽性率です。
（ ３月と４月のデータを加えています ）３月、４月の陽性率は驚きの 24％でした。

下記表は三次PCRセンターの検体数です(2021 年７月～2022 年３月末まで)
PCRセンターではプール法で検査しております。
（ 県内PCRセンター全て同じプール法です。）5
検体を等量混和した検体を１検体として測定し、陰性なら５検体すべて陰性。陽性なら、元の５検体を１件ずつ再検して陽性者を特定します。PCRセンターは基本症状の無い人が受検しますので、陽性率としては１月が 2.1％、２月は 4.1％、３月は 3.4％、４月は 6.2％でした。

PCRの検査は大変ですが、県北で検査出来る場所があることで、少しでも早く結果がわかれ
ば、それこそ地域の役に立てているのだとやりがいもあります。忙しくて時々ご迷惑をおかけすることもあるかと存じますが、今後とも診療のお役に立てるよう頑張りますのでよろしくお願い致します。
－ 17 －

フル稼働するPCR検査機－ 18 －

ブロックだより

第 37 回三次地区医師ゴルフ大会

市立三次中央病院

2021 年 10 月から赴任して参りました三次
中央病院小児科の下薗

小児科

下

薗

広

行

た。初めてだったこともあり、12 番ホール

広行と申します。11

から見える庄原の街並みと中国山脈の景観に

月７日に第 37 回三次地区医師ゴルフ大会がは感動しました。私は岸先生、山田先生、立庄原カントリークラブ開催されました。初め

本先生の４人で回らせていただきました。何て参加させていただきましたので御挨拶も含

故か１番バーディ、２番パーというとんでもめてご報告させていただきます。

ないスタートとなりました。その後からは赴任そうそうゴルフ大会開催の案内をいた

いつも通りのゴルフでスコアは 99 でしたが、だき、すぐに参加の返事をしました。三次でとても楽しくラウンドさせていただきましのゴルフの練習環境はよく、平日はほぼ官舎た。３人の先生方特に立本先生には、コースでの気楽な一人暮らしのため、転勤前とは違のレイアウトや攻め方等いろいろアドバイス

い朝・夜と関係なく打ちっぱなしに行くことを頂き本当に感謝をしております。

ができます。個人的に気に入ってるのが日光

一方仕事に関して、コロナの感染が始まっ寺ゴルフです。最初に行ったというのもありて以来小児科の診察事情は大きく変化しましますが、100 円で 20 球打てる気軽さが好きでた。子どもたちがマスクをし、うがいや手洗す。10 月の早朝に行った時は池の水面からいを頻回にするようになってから感染症の流湯気（ 蒸気霧？ ）が立ちのぼっておりすごく

行がほぼみられなくなりました。いかに感染幻想的でした。ただボールはつるつるで、普予防が大切か再確認しました。感染症を診察

通のボールと違って軽く、練習や上達するにする機会は激減しましたが、子どもたちの心はあまり向いてないかもしれません（ 笑 ）。

身の健全な成長をサポートするのも小児科医

大会当日朝は霧が深く、ゴルフ場に向かうの役割と思っております。県北の小児医療に

道路に表示されている温度は４℃でした。広

尽力したいと考えておりますので今後ともよ

島市内との温度差にようやく慣れた頃でした

ろしくお願いいたいます。

が、庄原は三次より寒いと実感しました。
庄原カントリーはなだらかな丘陵に広がるゴルフ場で、コース全体がとてもきれいでし－ 19 －

－ 20 －

－ 21 －

【決定稿】202104_ 三次地区医師会様会誌広告－ 22 －

新型コロナの価値
久
この世のあらゆる事象は「価値」と「リスク」
で成り立っているといえる。
こと、これが成功である。

敦

士

で必要となる事業能力としては①経営的断食に耐える財務的予備力

価値を最大化させ、リスクを最小化させる

行②遮断された経路を迂回して、同じサービスを取引する能力③

違うサービス（ できればパンデミックだからこそ発生する需要を満たすもの ）を開発、提今回は、問題の勃発が一段落した感もある

供する能力、の３つがあげられる。

新型コロナについて書いてみたい。

取引遮断に苦しみながらも、優秀な事業者

そのリスクについては常々論じられているはこれらの対策にベストをつくし、むしろパので、本稿ではその「 価値 」を考えてみたい。

ンデミックを新規事業のフロンティアに変換した。

新型コロナウイルス感染症は、直接的には人類に損害しか与えない。価値としてまず考えられるものはそこからの二次的な副産物でいろいろご存じかもしれないが以下例を挙げる。
・隔離状態でこそ利用できる通信技術を用あろう。

いた医療機器の開発、販売

その中でも我々の生活に関わるものは、新・エンターテイメント、スポーツ業界での型コロナパンデミックに適応しようと努力し配信ライブ、オンラインレッスン（ 自粛

た際に得られるものである。

期間をトレーニング、研究・研鑽に用いた例もある。）

・生存努力の喚起

・耳鼻咽喉科である当院も患者数半減に見舞われたが、暇になった時間を生かして新型コロナで経営が悪化した事業者が多数「 病気にならないための『 未病診療 』」に存在する。

向き合うきっかけになった。

通常の不況は需要の縮小によって生じる一般論として、今回のパンデミックのようが、今回のパンデミックでは需要があるものな危機から新たな事業フロンティア、経営能の取引が全面的に遮断されてしまった。ここ

力の洗練、適者生存が発生するのである。

－ 23 －

・合理的な政治判断、民意形成の喚起対策が右往左往しているのは、目指すべき
ゴールが一貫していないからであろう。

「 ピンチはチャンスである 」「 問題は解決

目先の数字にとらわれて、あるいは複数のするためにある 」「 雨降って地固まる 」
・・・

要望に順次振り回されて「 結局全体をどうし困難を糧にする格言は数多くある。

たいのか 」が定まっていない。

リスクに対応することは価値でもある。

めざすべき国益として「 どのくらいお金を事業者だけでなく政治・官僚組織、国民一使うのか 」「 どのくらい経済を犠牲にするの人一人も問題解決能力を強化・洗練することか」「 どのくらい子供・若者の活動を守らなができるはずである。

いといけないのか 」「 どのくらいの高齢者の犠牲を許容するのか 」などの要素をひっくる

ここでは祖国日本について述べたい。

めて評価しないといけないのである。

日本は歴史ある国であるが、パンデミック

私はこれらを評価・合算し最大化すべき指から多くを学んで飽くことなくさらに良く標として「国民全体の生活の価値」というデーなっていくべきであろう。

タを提唱したい。
このようなデータを一度確立できれば、先合理的な政治判断については、数多くの反省材料があるだろうの随筆で述べたような「 国民総幸福量 」にも似通った次世代の国家戦略が導けるかもしれそのなかでも多く議論・批判にさらされるない。

テーマは感染防御と経済の両立である。
日本の対応を大まかに評価すれば、総じて「 中途半端 」である。

日本人は集団で意思決定する際の「 合理的な分析と計画、徹底した実行、厳正な評価・

感染防御の点では島国の利点である国境検再計画 」が苦手である。

疫を徹底していない。この点があるため日本

そのため先の大戦では敗北した。

は台湾やニュージーランドなどの他の島国のあの海洋地図を眺めて、普通南方に侵攻を先進国より感染防御の成績が劣っている。こ展開するだろうか。どうやって守るつもり

こを徹底すれば、感染対策の総コストを大幅だったのだろう。

に抑えることができたかもしれない。

ガダルカナル島の戦いでは、布陣の不備を2020年度に日本が医療供給体制の拡充に用参謀が進言したところ司令官は「 承知した。

いた金額は7.8兆円であるが、同じ時期の累感謝する 」と返事しながら参謀を左遷した。

計感染者数47万人で割ると一人当たり1659万

飢餓状態にありながらダラダラと不利な作

円使っていることになる。
（ 原田泰「 コロナ政戦を継続した経緯はよく知られているところ

策の費用対効果 」）8割が軽症のまま回復するである。

疾患に対して妥当な出費なのか、検証が必要であろう。

海戦ではアメリカ側は成果観測機を同行させるのに対して日本は虚偽の報告をする。

経済対策として「GoToトラベル 」や「GoTo
イート 」も批判の対象によく挙がるが、いかがなものであろうか。

現代でもそれは変わっていないかもしれない。

－ 24 －

それはアメリカに守られて努力を必要としき用の道具を用いるとはじめうまく扱えない

ない、あるいはさせてもらえなかったからかものである。利き手のほうが細かいリードをもしれない。

行うことが多いからである。

しかし、時代は流れていき、のほほんとし

しかし、始めてしばらくの逆利きの困難をた意思決定の国のままで許される状況ではな克服すると、より器用に動く左手を用いてこい。

れまでにないスーパーテクニックを生み出すことができるのである。

成長の努力はなされているだろうか。

この現象を日本人の特性にあてはめると、教育についてはいずれ別の機会に語るつも苦手な合理性を苦労して身に着けたなら、そりだが、学校では問題解決、意思決定型の授れにより対等に他国と渡り合うことができつ業？セッションが取り入れられる所が多く

つ日本人が元々得意な繊細さ、我慢強さ、道なっているようであり、希望を持っている。

徳感などが抜きん出て活かされるのである。

社会風土として同調圧力が強いのだから、教育など土台から立て直す必要があるだろう。

新型コロナから話が離れてしまったが、パ有能な次世代が揃ってくるまで国家というンデミックの価値は戦争や天災ほど悲惨な生土壌を維持・改良しておき、バトンタッチす

活苦をもたらすことなく、全国民に課題を突るのが我々現役世代の役目かもしれない。

き付けてくることにもあると考える。
こういった点から新型コロナパンデミック

日本国民一人一人について言えば、自家用
車内や屋外でもきっちりマスクをする（ 前者

は、日本においては現代における「 黒船 」ともいえるのではないだろうか。

は一部だが ）日本人の意思決定・行動様式は

幕末では黒船来航をきっかけに国家体制変合理的ではない。何度も言うが、だから戦争更の機運が全国的に高まった。
（ 当時の結果に負けたのである。次も負けるのか。

は大政奉還というクーデターになったが。）

これからの戦争は戦闘だけでなく外交、経

パンデミックやウクライナ戦争などの世界

済、ネット犯罪、情報操作などが全地球で絡の激動に対応することで、幕末と同じようにみ合うグローバル戦争であり、すでに始まっ日本が新しい国に成長することを期待したているとも言える。

い。

他国から情報操作された場合、たやすく屈してしまうのか。
ここでやや脱線するが、希望が持てる話として私の趣味であるドラムにまつわる逸話を紹介したい。
それは、「 一流ドラマーには左効きが多い 」という話である。
そのなかでも通常の右利き用セッティングを用いている場合に逸話が当てはまる。
他の道具でもそうだが、左利きの人が右利－ 25 －

整形外科の森迫泰貴と日本大学人工知能ソサエティ（ NUAIS ）と協申します。2021年10月より赴任し、三次地区

力し、作成を行なっております。現時点でも医師会の先生方にはいつも大変お世話になっ90％以上の精度を記録しており、今後はそのております。この度記事を作成する機会をい精度をさらに高める予定です。

市立三次中央病院

ただきましたので私の専門分野である脊椎にまた、近年の報告ではMRIによる椎体骨

ついての現状と自分自身の取り組みについて

折の予後予測が報告されており[S Takahashi

書かせていただきます。

et al., Osteoporos Int. 2016] 、椎体骨折に対高齢化社会の現在、骨粗鬆症による椎体骨する早期手術介入をするべきかどうかが徐々折は増えており、国内の年間発症件数は約90に分かりつつあります。受傷早期であれば圧万件と報告されております。しかし、その診壊しつつある椎体をバルンで持ち上げ、その断が遅れてしまうと椎体が圧壊し、下肢痛な

空隙に骨セメントを注入する経皮的椎体形

どの遅発神経障成術（ 手術時間害や重度の脊椎約30分、出血少後弯変形による

量 ）での対応が慢性腰痛などが可能ですが、椎出現します。ま体が完全に圧壊た脊椎後弯が強してしまうと脊

くなると胸郭が椎骨切り術や椎小さくなり、肺体再建術（ 手術活量の低下や逆流性食道炎、食欲低下など疼痛
以外にも様々な問題が発生します。 そ の た め、
椎体骨折は早期時間3時間越え、骨粗鬆性椎体骨折の現状と取り組み

出血多量 ）が必
要 と な り ま す。
当然、侵襲の小

市立三次中央病院
整形外科

森 迫 泰 貴さな手術の方が患者の負担が小さく、早期にリ
ハ ビ リ を 行 え、

発見が望まれます。しかし、腰痛を訴える患者に対し、レン

ADLは維持されます。そのために可能な限

トゲン撮影を行なった際の診断率はあまり高り早期に不良因子の有無を確認することが望くありません。脊椎の正面・側面の撮影でまれます。椎体骨折が疑われる患者がおられは51.5％の検出率しかないとの報告［ Z ito etる際には是非、市立三次中央病院

al., Osteoporos Int. 2006 ］もあります。なお、へご紹介いただければ幸いです。

整形外科

脊椎側面を立位と臥位で撮影し、椎体の不安

私自身はまだまだ若輩者ではありますが、定性を評価すると検出率は89.5％と報告され三次地区の医療に貢献できるよう頑張らせてておりますが［ 川﨑元敬 ほか. 骨折. 2008 ］、

いただきます。今後ともご指導ご鞭撻の程何それでも100％見逃しを防ぐ事はできません。

卒よろしくお願いいたします。

そこで私自身の取り組みとしてAIを用いた椎体骨折のスクリーニングシステムの構築を－ 26 －

中学生 3 人で東側から来た馬洗川に北側から西
城川が合流する三次町側の河原で遊んでいた。
今までに見たこともないほど広々とした巨大中州が出来ていた所に渡ろうとした 2 人が渡り切れずに流された。一人は陸に上がれたが一人は流されて川の深い底から発見されるも溺死していた。無念な死を悼みご冥福を祈りたい。なぜ？
中州に渡ろうとしたのか。放置されたままの中洲があったからだ。雨が降らない日が続きいつ

禁煙推進・
受動喫煙防止活動報告

もより 1 メートルでも水位が低下していた。
堤防から見ていたら渡れそうにも見えるが、流れの急な所で足を滑らせて転んでしまったら起き上がることは難しいと釣りの好きな人に聞2022.2.〜2022.5.
あんどう眼科
禁煙推進委員安藤

いた。洋服を着たままでは浮き上がることも難しいとも。
問題は、毎年中州を取り除くしゅんせつ工事

仁が去年の 12 月にされていなかったこと。例年の 3 倍でもたまっている。馬洗川にも見たこと

三次の話題からお知らせいたします。

もない中州が出来ていると三次市や国土交通省

5 月 19 日(木)の巴橋上流で起きた水死事故に三次河川国道事務所に異変を知らせ早急のしゅ

ついて、残念でたまりません。巴橋上流中州のんせつを頼んでいた。予算が無かったでは済ま

しゅんせつ工事について前号でもお伝えしていされなかった。昭和 47 年に襲われた洪水の二ましたが、残されていた西城川からの中州で事の舞を心配していたが、水死事故につながると故は起こったからです。採用されるかどうか？

は！早急のしゅんせつを切に望みたい。

中国新聞「 広場 」に 5 月 22 日(日)投稿するも採用されず。校正前原稿で 100 字オーバーです。

子どもには身近な川が危ない。
ＲＣＣテレビ・イマナマ5月20日(金)午後 6 時

調べてみると令和 2 年の中学生以下の水難者
は 176 人で全体の 11％、死亡者は 28 名だった

ふせげなかったのか？！

そうです。28 名中

悲惨な水の事故が起きてしまいました。

中学生の死者は 7 名で少ない。

中国新聞 5 月 20 日中国わいどと 21 日県北で報道された三次市中心部馬洗川にかかる赤いア

川で流されておぼれそうになっても力を抜けーチの巴橋から 100 メートルほど上流で起きたば体は浮いてくるので仰向けになって空気を吸事故。中学 2 年生 1 人が水死されました。女子

えば助かるとのこと。小中学生などにこのこと－ 27 －

を覚えておいてと話しましょう。

このお店のお名前は？

早期の中州のしゅんせつを祈願します。
前号でお知らせしました三次町比熊山近くを流れる西城川にかかる旭橋街灯の事です。
去年の 3 月から、橋に街灯が点灯していないという異常事態を市長さんや市議会議員さん、
総務省評価局、三次河川国道事務所長、斎藤国
土交通大臣などに訴え続けてきましたが点灯で三次フードセンター三次店が 3 月 18 日(金)にきず。
新家議長さんに前号巴杏の投稿をお願いした

再オープン。閉店されたままでしたが一年一か時に、この旭橋の街灯が消えたままのことをお月ぶりに開店できて良かった。近所のお年寄り話し要望させていただきます議会で取り上げなどは食料品の購入に困っていたはず。移動販てくださいとお願いしました。その後が早くて売車が回っているそうで助かっていたと聞きま

助かりましたが、おり悪く半導体不足で基盤のすがお店は品ぞろえが違います。営業時間は取り換えが遅れると言われました。ところが 3

午前 10 時から午後 5 時まで、日曜日は定休日と月 16 日に旭橋の歩道を散歩で通るとお隣の車のこと。夕方 6 時半までと日曜日の観光客を取道が明るく照らされているではありませんか！

り込む工夫を！十日市のプラザ休館を受けて再開とされたとのこと。三次町から歩きや自転車で買い物ができるところが無くなりました。サングリーンや、きりりホール近くのお店は遠いと。

三次町側の土手から寺戸方面にかかる旭橋。

50 年間有難うございました。47 洪水の昭和

まあ何と明るいことでしょう。なぜ一年間も放47 年 3 月開業。小売店の店主の皆さんが協同組

置されていたのか？検証してほしいものです。

合を作って開業。全国的に見ても地域の力が集

正式な要望書を出さないと行政は動かない、

まった取り組みと評価されると聞いていまし

返事すらいただけない。評価局の反応は早くてた。
来年の再オープンを楽しみに待ちましょう。

良かったが強制力は無いと知りました。
新家議長さんに、要望しますと言ったのが功

高齢のお客さんが増えていることや省エネを考を奏しました。巴杏発行の仕事をしているおか

えて、平屋建ての建物が何棟か建つそうです。
スーパーの中核となる食料品店がどこになるげです。有難うございました。

のか？エディオン近くで森新さん前の 1600 坪の空き地にスーパーが出来るのでないかという人もいてプラザの食料品店がどこになるのか？
大問題です。

－ 28 －

4 月 23 日(土)午後まだできません。明日もしそうです。ビックリしたことに土砂は土手の中段を西城川の方に突き出すように堆積させています。ダンプカーで運搬する予算がないのか？洪水が来たらこの土砂で馬洗川との合流部
から下流にまた流出しそうです。厄介な事にならない様に早めに搬出して下さい。

前号でお知らせしましたが詳しく書きましょう。
水難事故の最初の記事でも書きましたが
西城川と馬洗川の合流地点に、大量の土石が溜まっております。毎年河川の土石サルベージをして頂いておりますが、今年は？
ぜひ早めに計画を立てるようご指示をお願いいたします。と、国土交通大臣や三次河川国道

この溝は？

事務所長にお願いしましたが、無のつぶてでした。

巴橋上流の西城川が作った巨大中州に下流から西城川の流れが直撃する巴橋上流の十日市側の土砂を両脇に堀上ています。

どこで掘っているのでしょうか？

堤防が危ない！十日市小学校あたりです。心配心配。
4 月 17 日(日)に寺戸の水道局手前の土手に重機があり工事が始まるかと喜んでおりますと、
19 日(火)工事が始まりました。国交省の予算がついて地元の業者さんが始めました。大きなショベルカー3 台、キャタピラ付ダンプカー
2 台を発見。無駄のない動きをして土砂の除去
西城川を住吉神社のある三次町側の土手から作業をされておりました。長さ約 175 ｍほどの
馬洗川中州で 4 月 23 日まではかかりそう。深さ

水道橋方面を見ています。縦だけでなく横に2 メートル程すくうそうです。鵜飼観光のためも溝を掘っていました。搬出しないのであっとにこちらから。今回は、予算の都合で西城川のいう間に溝が出来てしまいました。馬洗川の土広大な中州は残されるそうです。馬洗川の流れ

砂を運び出すだけで手いっぱいだそうです。苦

が良くなり西城川と合流しやすくなり一安心で肉の策で巨大中州を使って西城川の流れを弱めす。しかし、西城川からの濁流が、はねながらようと考えたのですが、上手くいくか？西城川

十日市側の土手に襲い掛かりそうで大変心配でが土手の中段まで増水したらこの溝は流され馬す。予算をかき集めてでも早期の土砂除去が出

洗川をせき止めるように合流方面に流されてし来る様にお願いします。

まいそうです。

鵜飼いはどうなるのか？水深が深すぎると竿が上手く刺しにくくな

去年は梅雨入りが過去 2 番目に早い 5 月 15 日

り船の操作が難しくなりませんか？ライフジャでした。今年は 11 日(水)から雲が多く時々雨ケットを着る事が必須になります。

が少し降ってきましたが、来週は雨の予報は少－ 29 －

なくて梅雨入りは先のようです。豪雨の少ない

境づくりにまい進する」まだしていないという事ことを祈念！祈るしかないのが残念。7 月上旬のようです。ファミマは、「 路上喫煙禁止区域のの梅雨末期にかけて 4 年前の西日本豪雨の様な店舗では原則、灰皿を設置せず、それ以外でも災害が大変心配です。

設置場所の見直しや使用する客に周囲への配慮

冒頭に書きました水難事故死がこの中洲で起を呼び掛けている」市役所前の店は通学路に面こるとは思ってもいませんでした。確かに水位していますので灰皿や喫煙ボックスは廃止を！

が異常に低下しているので水遊びで中州に行っコンビニ収入の 30％になるタバコ販売。止てみようかとなったのか？中州を取り除いていめられそうにありませんが、駐車場での喫煙はればこの事故は起きなかったと思われます。5

禁止してほしいですね。

月 23 日の週からでも、増水する前に三次町側⑵

新サッカースタジアムのから渡れそうに見える土砂のしゅんせつをして禁煙化要望についてもらいましょう。

前回の委員会で令和 5 年 12 月広島市中区基町
中央公園広場に竣工予定の新サッカースタジア

禁煙活動報告をします。

ムに喫煙場所が設置されないように働きかけよ広島県医師会禁煙推進委員会が、3 月 31 日

うと意見があり協議されました。広島市の基本(木)に開催されました。委員長のJA広島総合病

設計説明書【 概要版 】には、
「 誰もが快適に安心

院呼吸器外科診療部長の渡正伸先生と担当理事

して楽しめる観戦環境 」「 ＳＤＧｓを見据えたの三宅規之先生のお二人が会場出席で、12 名

国際基準となるスタジアム 」と計画されているがＷEB参加し、2 名が欠席でした。ＷEBも慣れにも関わらず、喫煙場所が設置される予定が 2てきて便利。しかしトラブルに遭遇。20 分前

か所記載されている。多くの人がサッカー以外にはアクセス出来ていたのですが 5 分前にWEBのイベントでも来場する環境でもあり県医師会

会議に入ろうとするとアクセスできず 10 分ほとして禁煙推進を呼びかけるための要望書を準

ど悪戦しましたが参加できませんでした。仕方備することになりました。2014 年当時禁煙推なく携帯電話で参加することに、音声が途切れ

進委員会担当理事だった津谷

ることもあって質問も意見も述べるのがうまく

県医師会禁煙コーナーの記事を見ましょう。
2014 年ブラジル大会のＦＩＦＡの宣言はできず残念でした。
協議事項⑴

隆史先生の

コンビニ店舗の喫煙所・灰皿の大きく前進した。100％ smoke- and tobacco-

撤去の要望書について

free environmentsである。
「 スモークフリー 」

セブン、ローソン、ファミマ大手 3 社に撤去に加えて、
「 タバコフリー 」が続いている。この要望書を出すために文案の協議。いまだに店の意味は、100％スモークフリーは、タバコ煙頭にスタンド灰皿等を設置し喫煙を助長。近くがない環境であり、施設内すべて禁煙を意味しを通る人に受動喫煙のリスクを野放し。灰皿をている。
100％タバコフリーとは、囲んでの喫煙は新型コロナ感染症の感染リスクを高める。などを指摘しコンビニ店の広島県内

1. タバコの宣伝販売促進スポンサー活動のの管轄会社と本社あてに 4 月 13 日(水)に提出することにしました。

全面的禁止
2.

イベント会場あるいはイベント主催者の回答が来るまで記事にならず 5 月13日に中国管理する領域でのタバコとその関連製品の新聞に掲載されました。要望書は 4 月中旬に郵送したと。セブンは「 灰皿の撤去や出入り口から

販売禁止
3.

一般市民にタバコに関する情報提供、教育、遠ざけるように指導 」 撤去していませんね。ローソンは「 店舗での利用状況を確認し、今後も行動学習を提供する
4.

各地域の自治体などと連携しながらよりよい環－ 30 －

いかなる形においてもタバコ産業とのつながりをもたない

と在りました。ＦＩＦＡが喫煙所のある書の提出については、一旦停止となってい新サッカースタジアムの存在を認めるはずがある状況をききました。

りません。

 意見を述べたいところでしたが、携帯か至急設計変更をしましょう。

⑶

らでは意見が言えませんでした。受け取り

第 22 回たばこと健康・広島フォーラム

部局を何処にするかが決まらないから要望

5 月 31 日の世界禁煙デーに合わせて禁煙推進

書が出せない。

につながる知識啓発を行うためにこのフォーラ そんなものなのでしょうか？松井一實

ムを開催しています。協議の結果です。

市長あてに出せないものでしょうか？

日時：6 月 1 日(水)19：00～

 市長さんが、担当者を決めて対応してく

場所：広島県医師会館及びWebれるはずでしょう。遠慮しないで敷地内禁内容：『 東京都における受動喫煙対策 』

煙化を求めましょう。7 か所もあるのです、

東京都 福祉保健局 保健政策部長

加熱式タバコなら良いのではと、タバコ会

成田

友代

様

社の面々がねらっています。千葉ロッテマ
リーンズのスタジアムのように加熱式は良いとされてしまっては遅いのです。

『 新型タバコ時代の禁煙支援－ 職場でできることも － 』⑹

大阪国際がんセンターがん対策センター
疫学統計部 部長補佐

田淵

貴大

先生

雑誌

公衆衛生 2 月号について

 新型タバコについて掲載されている雑誌『 公衆衛生 2 月号 』について、情報提供があ

申し込みをされたでしょうか。

りました。

毎年開催されていますので是非ご参加願います。

 たまたま私が新刊案内書で見つけて講読し撤回につたところ加熱式タバコについての知識がアッ⑷

広島合同庁舎の喫煙所の再設置
いて。

プデートされているので紹介しました。ぜひ 中国四国管区行政評価局と中国財務局、中皆さまもご購読ください。

国 四国厚生局へ、強く働きかけを行った結果、中国財務局より、昨年の 10 月 15 日（ 金 ）に、喫煙 所の再設置を取りやめる旨の連絡

この写真はどこでしょうか？
出光のガソリンスタンドがヒントです。

があったことをあらためて報告された。禁煙指導が上手くできないから喫煙所を再設置という

姑息的とも言われかねないことをしてしまいました。当然のことですが、県医師会が迅速に先頭になって反対した結果です。積
極的にする禁煙推進活動の大切さを痛感させられた事件でした。
マツダスタジアムの敷地内禁煙化の状況⑸

について
 敷地内禁煙化の要望書を提出することについては、昨年 9 月末に広島市と一度調整ができていた。 しかし、広島市より、

旧平安閣跡地で進んでいるルートインホテル

要望書を受けることについて再調整が必要の工事現場です。駅よりに建物が作られていまになり、また現在においては、コロナ対応

す。
（ 5 月 23 日(月) ）立体駐車場が出来るのか等もあるため、体制が整うまで待っていた

ホテル本体なのか？一年後にはホテルが出来てだきたいとの連絡があったことから、要望いるのでしょうか？

－ 31 －

いつもなら、世界禁煙デーについて企画記事
が中国新聞に掲載されますが出ていません。
4 月 27 日(水)に掲載された記事です。
加熱式たばこ受動喫煙が急増

5 段組みの記事が企画記事でしょうか？世界
禁煙デーのことは一言も触れられていません。
タバコの表記ですが、ひらがなで書くと何となくおとなしく控えめそうに見えませんか？
タバコは海外から来たものですのでカタカナ表記が正しいと考えられています。各新聞社も統一して欲しいものです。

喫煙する人は思いたくないのかもしれません
が、加熱式タバコも発がん性物質などの有毒物質を発生させ、吐き出される呼気が周囲の人が吸い込むことで受動喫煙の害を及ぼすと注意を促していました。禁煙をするためにや、受動喫煙をさせにくいからと考えて加熱式タバコに変
えても、禁煙は進まず受動喫煙発生装置の使用

恒例の世界禁煙デーのポスターを送ってもらとなってしまう現実。国がちゃんとタバコ対策

いましたので、禁煙推進担当医の先生方、看護をしないといけません。

学校、小中学校、県立中学、高等学校、大学、―――――――――――――――――――――

市役所や中央病院などの待合室などに貼ってい5 月 15 日中国新聞広場投稿
14 歳中学生Ｓ君

ただくようにお配りしました。

ヤングスポットで。

禁煙指導をよろしくお願いいたします。

おじさんたち、臭い と声を発したので、はっとしました。公園で遊んでいた時の出来事だそうです。タバコを吸っている男性たちがいて煙をまき散らしていました。中学生も子どもずれの家族も迷惑に思うもちゃんと言えずに我慢していた時の一言だったと。大人が注意するべき場面で、発言できないことが今の時代多いように感じました。なかなか言えない一言。勇気を出して発言することも大切だと教わりましたと。
三次からの投書でした。喫煙者を減らしましょう。
私も先日前を歩く人からの想定外の排煙でまいったことが有りました。タバコ臭いと言おうと思うも速足のため追いつきませんでした。

－ 32 －

会
市立三次中央病院

松本

員

紹

介

耳鼻咽喉科

和大

令和4年1月より市立三次中央病院で耳鼻咽喉科医として働かせていただ
いております、松本和大と申します。
広島県広島市出身、広島大学附属高校、香川大学医学部を卒業し、平成31年（ 令和元年 ）に地元である広島に帰って参りました。初期研修は2年間
マツダ病院で行い、9か月の広島大学病院での勤務を経て、この度初めて三次の地へやってまいりました。既に半年近く勤務させていただいておりますが、勤務してすぐの頃は冬で雪も多く寒さが身に沁み、生きていけるのだろうかと不安な気持ちになっておりましたが、最近は温かくなってきておりほっとしているところです。
私は、とにかく幅広い分野を診ることができる点、内科的な治療から外科的な治療まで自科で行える点、頭頸部外科の手術のように大きな手術がある点を魅力に感じて耳鼻咽喉科を専攻させていただいております。市立三次中央病院では地域に根差した医療機関としてcommon
diseaseの診察も行え、また県北の患者様が集まる中核医療機関として様々な手術症例も行え、日々充実した研鑽続けさせていただくことが出来ていると感じており、とても良い病院に赴任できたと幸せに感じているところです。
まだまだ若輩者で学ぶことばかりですが、三次の医療を支える一員となることが出来るよう引き続き研鑽を続けてまいります。ご迷惑をおかけすることも多々あるとは思いますが、何卒よろしくお願いいたします。
最後に、私は酒と麻雀がこの上なく好きで、その他のことも遊びや運動は大抵好きです。お勉強は嫌いです。お誘いいただけますと尻尾を振って喜びますので、仕事以外の面でも構っていただけますと幸いです。お願いします。

市立三次中央病院

濱本

循環器内科

幸愛

今年度から三次中央病院で循環器内科医としてお世話になります、濱本
幸愛と申します。医師歴は3年目で、初期研修を終えたばかりで右も左もわからないことばかりですが、医療従事者など色んな方々から知識を吸収させて頂き、1日でも早く皆さんの力になれますよう、精一杯頑張ります。
また、三次で過ごすことも初めてですので、三次市内を探索し、三次の魅力的な事や場所などをたくさん見つけて行けたらと思っています。短い間かもしれませんが、何卒よろしくお願
いいたします。

－ 33 －

会
市立三次中央病院

稲垣

員

紹

介

消化器内科

克哲

初めまして、令和4年4月より市立三次中央病院消化器内科に赴任しました稲垣克哲と申します。生まれも育ちも広島で、平成24年に広島大学を卒
業し、中国労災病院で2年間の初期臨床研修を修了いたしました。その後、広島大学消化器・代謝内科に入局し、3年間の広島赤十字・原爆病院での後期研修、広島大学病院での勤務を経て、現在に至っています。消化器領域の中でも、特に消化管領域を専門とし、三次中央病院では、消化管領域を中心に診療に従事させていただいております。
市立三次中央病院で勤務するのは初めてですが、消化器内科をはじめとして若手の先生が多く勤務しており、その先生たちが生き生きと精力的に診療に携わっていることに大変感銘を受けております。私もその先生たちに負けないよう精一杯診療を行なっていきたいと思います。
出身は広島市内で、県北での暮らしは初めてで、冬場の積雪が少し心配ではありますが、自然に囲まれ、穏やかな住みやすい街だなあと感じております。休みの日には、少し足を伸ばし、三次やその周囲の自然を満喫していきたいと思っております。
これから県北地区の医療に貢献できるよう努めて参りますので、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

市立三次中央病院

栗原

消化器内科科啓介

このたび、三次中病院消化器内科に赴任しました栗原啓介と申します。
主に胆膵疾患を中心に診療を行っております。2008年に広島大学を卒業し、以後広島県内に勤務しております。昨年まで尾道総合病院に勤務しており、膵癌の早期発見に尽力してまいりました。
膵癌は一般的に予後不良で、膵癌の予後改善には早期に発見することが重要となります。膵
癌早期発見には膵癌の危険因子をもつ患者さんを対象にスクリーニング検査を行うことが必要であり、そのためには地域の先生方との連携が非常に大切となります。膵癌の高危険因子としては膵癌家族歴2人以上、新規糖尿病発症（ コントロール中の糖尿病の悪化 ）、腫瘍マーカー
高値があり、低危険因子としては膵癌家族歴1人、糖尿病、喫煙、大量飲酒、膵酵素上昇があげられます。高危険因子は1項目以上、低危険因子は3項目以上該当する場合、膵癌に対するス
クリーニング検査の適応と考え、是非紹介をいただきたく存じ上げます。また、腹部エコーでの膵管拡張・狭窄、膵嚢胞についても早期膵癌の画像所見の可能性があり、あわせて紹介いた
だきたく存じ上げます。膵癌早期発見に対して、何卒ご協力をお願いしたく存じ上げます。

－ 34 －

会
市立三次中央病院

児玉

員

紹

介

糖尿病・代謝内分泌内科

竜一

2022年4月から糖尿病・代謝内分泌内科医として赴任してまいりました、
児玉竜一と申します。私は広島市可部出身で、琉球大学医学部を2017年に卒業し、JA広島総合病院で2年間の初期研修を行いました。その後、後期研修医の2年間を市立三次中央病院で過ごさせていただいた後、広島大学
病院で1年間研修をしてまた戻ってまいりました。
「 もう戻ってきたんですね 」と優しく声を掛けてくださった先生方、コメディカルの方々ありがとうございました。
早いもので、今年で医師6年目となりましたが、糖尿病・代謝内分泌内科医としても一般内科医としてもまだまだな未熟な部分が多いです。またこの地域の医療に貢献できるよう精一杯
頑張ってまいりますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

市立三次中央病院

本田

腎臓内科

清昌

三次のみなさま、はじめまして。本田清昌と申します。本年4月から腎臓内科医として市立三次中央病院に勤務させて頂いております。私は三次の隣町の庄原出身です。中学からは修道中学に進学したので、小学校を卒業するまで庄原で過ごしました。よって、幼少期から三次には頻繁に遊びに行き三次にはとても親近感を抱いております。また、三次中央病院に勤務する前は庄原赤十字病院に勤務していました。このように、県北出身の私が県北の医療に貢献できていることがとても嬉しくやりがいを感じています。そして、今後の医者人生も可能な限り県北の医療に尽くしたいと考えております。人と話したり、楽しいことが大好きです。病院や町中で見かけましたら気軽に声をかけてください。三次のみなさまの健康のために頑張ります。よろしくお願いします。

－ 35 －

会
市立三次中央病院

小浦

員

紹

介

呼吸器内科

智子

2022年4月より市立三次中央病院で呼吸器内科医師として勤務させていただいております、小浦智子と申します。私は2019年3月に広島大学を卒
業し、広島大学病院で2年間の初期臨床研修を行いました。研修終了後は昨年度までJA吉田総合病院で一般内科医として勤務しておりました。こちらへ赴任して約1ヶ月が経過しましたが、呼吸器内科をはじめとした先生方にご指導いただ
きながら、日々多くのことを学ばせていただいております。専門性を高めつつ、その一方で専門以外の分野に関しても広い視野や幅広い知識が必要になることを日々の診療の中でひしひしと感じております。
至らない点も多々あるかと存じますが、少しでも貢献できるように日々精進してまいります。
今後ともご指導・ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。
市立三次中央病院

近藤

外科

成

2022年4月より、三次中央病院 外科に赴任いたしました、近藤 成（ こんどう なる ）と申します。
1999年に広島大学卒業し、卒後23年目になります。三次中央病院に赴任する以前は、広島大学病院に約10年にわたり在籍し、消化器外科、特に肝胆膵外科や内視鏡外科の領域で、臨床・研究・教育に携わっておりました。肝胆膵領域の悪性疾患は、予後が非常に不良であり、集学的治療が必要であります。三次中央病院にも、様々な領域を専門とされている先生方が多数おられますので、他科の先生とも連携して治療を進めていければと考えております。また、消化器外科領域では、腹腔鏡やロボットを用いた内視鏡手術も急速に発展しており、今では、消化器外科領域のほとんどの術式で、内視鏡手術が導入されておりきてます。三次中央病院においても、すでに内視鏡手術は行われておりますが、これまで以上に、内視鏡外科手術の症例が増えるよう努力いたしたいと思います。そして、当院には、ふるさと枠を含め、多数の初期研修医の先生方がおられます。自分も、臨床医としてのキャリアが後半に差しかかり、自身の研鑽だけでなく、後輩の指導も責任もって行う立場となりました。三次中央病院から、一人でも多く、これからの広島の医療を担っていただけるような若手の先生が育つよう、教育にも尽力してまいります。
私は、三次市の隣の庄原市の生まれで、県北地域は私にとって非常になじみ深い地域でもあります。今後、自信が生まれ育った、県北医療の維持・発展のために、少しでも力になれるよ
う全力で努めさせていただきたいと思います。三次地区医師会員の先生方には、宜しくご指導をお願いいたします。また、どのような症例でも、お気軽にご紹介いただけましたら幸いでございます。今後ともよろしくお願い申し上げます。
－ 36 －

会
市立三次中央病院

宮本

員

紹

介

外科

和明

市立三次中央病院外科の宮本和明と申します。
前任地は東広島で国立病院機構東広島医療センター外科に所属し、特に乳腺内分泌外科を専門としてまいりました。2022年4月より立本副院長のもと優秀なスタッフが揃う市立三次中央病院外科の一員に加えていただきました。大変嬉しく思っております。
東広島市生まれで、中学まで東広島市の公立中学、高校は広島市内の私立に進学、平成3年度に広島大学医学部を卒業いたしました。野球が好きで、医学部野球部の1年生の際の、6年生の先輩が立本副院長です。暖かい御指導をいただきましたが、この度の邂逅にも心から感謝しております。大学卒業後は、土肥雪彦教授時代の第二外科に入局、専門領域を腫瘍外科として、東京の国立がんセンター、国立病院機構呉医療センター・中国がんセンターに勤務してまいりました。
市立三次中央病院では乳癌の診断および治療を担当させていただく予定でございます。乳癌
は日本女性に最も多い癌で、今後も増加傾向にあり、半数以上が化学療法やホルモン療法など
で術後10年間の治療を要します。女性の2030年時点における有病者数予測では、乳癌が50万人で圧倒的に多く、大腸癌20万人、胃癌10万人、肺癌10万人と続いております。９人に1人が乳癌になる時代ですので、一家に女性が3人（ 祖母、母、娘 ）おられるならば、凡そ3軒に1軒の割合で乳癌の方がおられる計算となります。今後も増加する乳癌に、改めて御留意いただき、何かございましたら、お気軽にお電話等にてお問合せをいただけましたら幸いに存じます。
何卒、よろしくお願い申し上げます。

市立三次中央病院

隅田

耳鼻咽喉科頭頚部外科良介

今年4月より赴任いたしました耳鼻咽喉科頭頚部外科の隅田良介と申します。
初期研修医2年間は中国労災病院、その後耳鼻咽喉科医として広島大学
病院で1年、呉医療センターで2年の後期研修を経て今に至ります。
三次での生活を始めて1か月弱になりますが、三次は自然豊かで空気がとても澄んでおり、また住民も親切な方が多い印象で、とても住みよい町だなと日々感じております。
微力ではございますが、三次並びに備北地域の地域医療に少しでも貢献できるよう日々の診療に携わっていければと思います。今後とも皆様のご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

－ 37 －

会
市立三次中央病院

夏

員

紹

介

整形外科

恒治

このたび令和4年4月から市立三次中央病院整形外科主任医長を拝命いたしました夏恒治です。
「 はじめまして 」ではなく、ほとんどの先生方には「 ご無沙汰しております、またお世話になります 」と申し上げるべきかと思います。
4年前まで13年間（ 2005年4月〜2018年3月 ）に渡って市立三次中央病院で診療を行わせていただき、その節は大変お世話になりました。前回は大学院卒業
後、平の医師として赴任し、主に肩関節、スポーツ障害、整形外科外傷の診療に当たらせていただ
き、非常に多くの経験をさせていただき成長させていただきました。先生方からいただいた患者さまのご紹介やご指導に改めて感謝申し上げます。ありがとうございます。そして改めてこれからもご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。
三次を離れて4年間、何をしていたかと申しますと、広島の街で散々楽しんできたんじゃろうと思われるかもしれませんが、4年間のうち2年間はCOVID-19の影響で自宅と病院の往復しかしておりませんので都会の誘惑に心奪われるようなこともなく粛々と過ごして参りました。
診療に関しては広島市民病院でも肩関節、スポーツ障害、整形外科外傷の診療に当たらせていた
だいておりました。特に整形外科外傷に関しては診療とともに後期研修医の教育活動に取り組んでいました。また広島市民病院はがん拠点病院でもありますので新たに四肢骨転移の手術加療について学び始め、治療プロトコルの作成も行ってきました。四肢に発生した転移性骨腫瘍は骨折してしまうとQOLを著しく阻害してしまいますので切迫骨折の段階で発見して早期に手術に踏み切ることが必要です。それは整形外科医にしかできない緩和医療でもあるとしてその重要性を再認識し、50歳手前になって緩和医療の講習も受けて参りました。さらには高齢化社会において高齢者の骨折予防は重要な課題であると考え、院内に骨粗鬆症診療体制を構築しようとまずは地道にデータ収集等を行っていたのですが、その矢先でこのたびの異動を命じられましたので、残念ながらその点に関しては志半ばで去ることになりました。広島市民病院で経験して得たノウハウもいくつかありま
すので、それを活かしつつ三次、および庄原を巻き込んで新たな整形外科診療体制を作りあげてい
きたいと思っております。特に骨粗鬆症診療に関しては、三次市は高齢化率が非常に高く、潜在的に患者数も多いので住民のみなさまの健康寿命を伸ばすためにも重要な取り組みと考えています。
本年度の診療報酬改訂でも大腿骨近位部骨折の二次骨折予防としての骨粗鬆症診療に対して手術を行う施設、その後リハビリを行う施設、さらにその後外来フォローを行う施設での検査、治療に関して診療報酬点数を算定できるようになりました。このように骨粗鬆症診療は医療トピックスの一つです。当院と医師会の先生方と、また三次市歯科医師会の先生方、および薬剤師会の先生方も交えて良好な診療ネットワークが構築できればと考えておりますので、何卒ご協力のほどよろしくお願いいたします。
と、ここで終われば「 がんばるぞー！ 」といういい話ばかりのようになりますが、実はいいことばかりではありません。この3月まで整形外科主任医長として尽力された前任の杉岡敏博先生は手外科の専門医で名手でして、手捌きの非常に美しい手術をされる先生で、尊敬すべき大先輩です。
そのお力を失うことは非常に残念ですし、今後しばらくは手外科の診療体制が手薄になることは否めません。大学には後任を送っていただくように働きかけていこうとは思いますが、それまでは何とか患者さまや医師会の先生方にご迷惑をお掛けしないように整形外科医全員でカバーしていこうと思います。専門的診療に関しては患者さまには広島や東広島へ足を運んでいただくことになりま
すが、しばらくはご容赦いただければと思います。
私を含めて当院の整形外科医はまだまだ若輩者揃いで、私もまだまだ浅学非才で礼節にも疎いので、ご迷惑おかけすることもあるかと思います。至らぬ点があれば叱咤いただき、ご指導ご鞭撻いただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。

－ 38 －

会
市立三次中央病院

向井

員

紹

介

整形外科

俊平

今年度より市立三次中央病院に赴任いたしました整形外科の向井俊平と申します。広島大学卒業後、JA広島総合病院、広島大学病院、県立広島病院で勤務し、この度縁あって三次に異動となりました。大学時代はラグビー部に所属し、フランカーというポジションでした。多くのけがをしましたが、今思い返せば楽しい思い出ばかりです。
初の県北ということで、冬の寒さや積雪量に対応できるか心配ですが、地域の皆様の健康のために微力ながらも貢献できるよう日々診療を行っていきます。よろしくお願いいたします。

市立三次中央病院

前田

脳神経外科

祐吾

令和4年4月より市立三次中央病院脳神経外科で勤務させていただいております前田祐吾と申します。平成29年に久留米大学を卒業し、出身地である広島に戻ってきました。県立広島病院で初期研修を行い、広島大学病院、
呉医療センターで後期研修を行い、この度当院に赴任となりました。三次は初めての土地でありますが、豊かな自然や温かい地元の人々に触れ、日々三次の魅力を感じているところです。当院に赴任して約1か月が経過しましたが、不慣れな部分が多く、周りの先生方やスタッフに日々助けてもらっている次第です。県北地域の脳神経救急を担う当院において、少しでも地域の医療に貢献できるよう精進して参ります。患者様で脳神経疾患が疑われる方がいらっしゃいましたら気兼ねなくご相談いただけると幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

－ 39 －

会
市立三次中央病院

栗栖

員

紹

介

眼科

奈穗

令和4年4月から市立三次中央病院眼科へ赴任致しました栗栖奈穗と申します。産業医科大学を卒業後、中国労災病院で2年間初期臨床研修を行い、広島大学眼科に入局しました。その後広島大学病院で1年間、済生会呉病院で2年間勤務しておりました。
私自身三次は初めての土地ですが、以前父が三次に赴任しており、先日両親が遊びに来てくれた際には当時双三中央病院があった場所やよく通っていたというごはん屋さんなど思い出の地を案内してくれました。30年以上経ち、街並みなども当時からは大きく変わっているようでしたが、美味しいごはんと昔話で当時のことを思い出して両親も感慨深いようでした。これか
ら私も少しずつ三次でお気に入りの場所やお店を開拓していきたいと思っているところです。
新しい環境の中でまだ不慣れなことも多く、周りの先生方やスタッフに助けていただいてばかりの日々で申し訳なく思うこともありますが、恵まれた環境であることに感謝しております。
至らぬ点も多々あるかと思いますが、少しでも早く皆様のお力になれるよう、日々精進致しますので何卒よろしくお願い申し上げます。

市立三次中央病院

塚本

麻酔科

万瑠美

初めまして、2022年4月より市立三次中央病院麻酔科に配属となりまし
た、塚本万瑠美と申します。
出身は福山市で、広島大学附属福山高校を卒業しました。その後ふるさと枠で広島大学に入学し、平成30年に卒業した後、呉医療センター、広島大学病院で初期臨床研修を行い、広島大学麻酔科に入局し、広島大学病院、広島市立安佐市民
病院での勤務を経て現在に至ります。
三次は初めての土地であり、不安も大きくありましたが、周囲の方々に支えていただきながら、少しずつ慣れてきたように思います。市立三次中央病院での勤務も各科の先生方やスタッ
フの方々の垣根が低く、とても働きやすいと感じております。麻酔科医としては後期研修中の身であり、日々ご指導いただきながら研鑽を積んでおります。学んだことを患者さん一人一人に還元できるように今後も精進して参ります。
最後に、まだまだ未熟ではありますが、三次地区の医療に貢献できるよう努めていきたいと思っております。今後ともご指導ご鞭撻のほど宜しくお願い申し上げます。

－ 40 －

会
市立三次中央病院

岡田

員

紹

介

放射線診断科康平

今年度4月より市立三次中央病院放射線診断科へ赴任して参りました、
岡田康平と申します。平成29年に広島大学を卒業し、広島大学病院で2年間の初期研修を修了しました。その後は広島大学放射線診断科に入局し、市立三次中央病院、広島大学病院で放射線科専攻医としての後期研修を行
いつつ、安芸太田病院で1年間内科医としての勤務も経験しました。
市立三次中央病院には後期研修1年目の年にも赴任しておりました。その際は皆様にご迷惑をおかけしたことも多々あったかと存じますが、おかげさまで大変多くの事を学ばせていただ
きました。中央病院には個人的に非常に思い入れがありますし、三次の風土にも愛着を感じておりますので、こうして帰って来ることできたことを心から嬉しく思っております。
以前よりも成長した姿で、三次の医療に貢献させて頂ければと存じます。何卒よろしくお願
いいたします。

市立三次中央病院

名桐

研修医

研人

こんにちは。今年度より市立三次中央病院で初期研修医として勤務させていただいております、名桐研人と申します。出身地は広島市、出身大学
は広島大学です。中学高校では登山部に所属しておりました。高校卒業後、運動とは疎遠な生活を続けていますが、山が好きです。病院からの帰宅時に官舎のそばで、雉と出くわしたときにはさすがに驚きましたが、自然に触れ合う機会の多い
三次での暮らしを楽しませてもらっています。
研修医生活はまだ2ヶ月目が始まったばかりですが、先輩医師、コメディカルの方々に丁寧に指導していただき、お陰様で充実した日々を過ごしております。初期研修医としての2年間、三次の地で医療に限らず様々なことを吸収しつつ、反省と学びを繰り返していきます。
まだまだ自らの志望科も定まっていない若輩者ですが、ご指導ご鞭撻のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

－ 41 －

会
市立三次中央病院

國原

員

紹

介

研修医

蒼士

令和4年4月より市立三次中央病院に初期研修医として赴任しました、國原蒼士と申します。出身は呉市で、出身大学は広島大学です。大学ではゴルフ部に所属していました。三次中央病院の近くにはゴルフ練習場やゴルフ場があり、趣味としてゴルフを続けるには非常にいい環境だと感じております。適度に体を動かしつつ、文武両道で医師としての職務を果たしていきたいと思っています。また、私はふるさと枠の卒業生であり、市立三次中央病院では地域医療についても深く学びたいと思っています。
現在、病院での研修では、約１ヶ月単位で内科をローテーションさせていただいております。
赴任してまだ１ヶ月半しか経っておらず、右も左もわからず自分の未熟さを痛感することばかりですが、指導医の先生方の下で充実した研修生活を送り、1日でも早く三次市そして広島県の地域医療に貢献できる医師となれるよう精進して参りますので、ご指導ご鞭撻のほど何卒よ
ろしくお願いいたします。

市立三次中央病院

桜井

研修医

悠一郎

令和4年4月より市立三次中央病院に初期研修医として赴任しました、桜井悠一郎と申します。出身大学は広島大学で、部活動はバレーボールをしていました。三次市は自然環境もよく、バレーボールのみならず、ゴルフなど様々な活動に積極的に参加したいと考えています。
私はふるさと枠の卒業生であり、広島県の地域医療に従事したいと考えております。そのため、広島県備北2次医療圏の拠点病院としての役割を持つこの病院を初期研修病院として選びました。地域医療では総合医としての能力が求められるので、将来的には総合的に診療できるように、この2年の研修で基礎を固めていきたいと思います。
これまでの研修は、呼吸器内科、血液内科を回らせていただいております。研修の前半は内科を1か月単位でローテーション、11月以降は救急、産婦人科、小児科、外科などで研修させていただきます。私の学年はコロナ渦の影響により、大学で対面の実習が十分にできませんでしたので、今こうして医師として働くことに喜びを感じております。一方で、日々わからない
ことだらけであり、自分の無力さを痛感しておりますが、指導医の先生方が熱心に指導してく
ださり、日々充実した日々を送っております。
まだまだ至らぬ点も多いと思いますが、ご指導ご鞭撻のほどお願いいたします。

－ 42 －

会
市立三次中央病院

松山

員

紹

介

研修医

侑希

令和4年４月より市立三次中央病院に初期研修医として赴任しました、松山侑希と申します。出身は広島県福山市で出身大学は広島大学です。大学
ではバドミントンのサークルに所属しておりました。ふるさと枠の卒業生であり今後も三次のみならず広島県内の医療に関わらせていただきます。
ふるさと枠の卒業生ということもあり、中山間地域の地域医療に興味があるため初期研修先として市立三次中央病院を選択させていただきました。初期研修中には医師としてのスキルを身に着ける傍ら、三次や備北地区における地域医療連携、地域包括ケア等についても勉強していきたいと考えております。
赴任してはや１か月が経ちましたが、徐々に三次での生活にも慣れてきた次第です。散歩をするのが趣味でよく散策をするのですが、尾関山公園や美波羅川の桜は大変きれいで感銘を受けました。病院の官舎ではよく鳥のさえずりや虫のさざめきが聞こえ、自然豊かで心が落ち着きます。
現在は指導医の先生方の下、内科をローテーションしており毎日多くのことを吸収しながら業務を行っており非常に充実した研修生活を送っております。GW明けからは副直業務も始まりさらに濃い研修生活になっていきますが、日々着実に力を付け患者様および三次の医療に少しでも貢献できるよう一生懸命取り組む所存です。まだまだ未熟で至らぬ点も多いかと思いま
すが、ご指導ご鞭撻のほど宜しくお願いいたします。

－ 43 －

会
市立三次中央病院

樫本

員

紹

介

研修医

晃樹

2022年4月から三次中央病院で研修を始めることになりました、樫本晃
樹と申します。
他の同期とは違い、長崎大学からきました。
広島や三次に縁もゆかりもないわけではなく、出身高校は広島城北高校
で、三次にも小学2年生まで八次小学校に通っており、三次には7年間、広島には20年間住んでいた、生粋の広島県人でもあります。
大学ではボート部に所属し、4年生までは部活に明け暮れており、国体に出たり、西医体や九山といったイベントもコロナ前に満喫することが出来ました。
また、趣味も多く、ツーリングや写真、サッカーにランニングと、コロナ禍でも比較的たのしめる趣味が多く、コロナ禍で病院実習がオンライン化という名の実質停止になった際にも、九州を日帰りであっちへ行ったりこっちへ行ったりと、6年間で本当に色々な思い出を作ることが出来、充実していたなぁと感じています。
そんな自分のやりたいことをやっていた大学生活でしたが、何とか卒試を潜り抜け、国試を突破し、無事医者になることが出来、ホッとしている部分があります。
ですが、後期研修が二年後に迫っている中、自分の進路を決めなければなりませんので、息もつけないといった感想が正直なところです。
進路についての悩みが出てくるのは、この先そう多くはない機会であり、大変贅沢なことだという自覚をもって、三次中央病院では外部の勉強会にも積極的に参加できるとのことですので、その制度を大いに利用させていただき、今後の進路を明確に思い描けるようになりたいです。
最後になりますが、縁あって帰ってきたこの三次の地で、後々振り返った時に、この初期研
修を、「 あの二年間があってよかったな 」と思えるような実習にし、次の後期研修につながるようなものにしていきたいと思っております。

－ 44 －

地球環境と人にやさしい印刷に取り組んでいますT E L 0824-62-3539 FAX 0824-63-2829
広島県三次市東酒屋町306-55 〒728-0023 URL http://www.sskp.co.jp－ 45 －

会
（入

員

会）

異

動

異動元

異動日

市立三次中央病院

栗 原

啓 介（ JA尾道総合病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

稲 垣

克 哲（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

濱 本

幸 愛（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

児 玉

竜 一（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

本 田

清 昌（ 庄原赤十字病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

小 浦智 子（ JA吉田総合病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

近成（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

宮 本

和 明（ 東広島医療センター

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

隅 田良 介（ 呉医療センター・中国がんセンター

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

夏恒治（ 広島市民病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

向 井

俊 平（ 県立広島病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

前 田祐 吾（ 呉医療センター・中国がんセンター

令和４年４月１日）

市立三次中央病院栗 栖

奈 穗（ 済生会呉病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

塚本

万 瑠 美（ 安佐市民病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

牛尾由 希 子（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

岡 田

康 平（ 広島大学病院

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

國 原

蒼 士（ 広島大学

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

桜井

悠 一 郎（ 広島大学

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

松 山

侑 希（ 広島大学

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

名 桐

研 人（ 広島大学

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

樫 本

晃 樹（ 長崎大学

令和４年４月１日）

市立三次中央病院

宮 地

康 平（ 市立三次中央病院

令和４年４月１日）会員区分の変更

藤－ 46 －

会
（退

員

異

会）

動

異動先

異動日

市立三次中央病院

齋

市立三次中央病院

水

市立三次中央病院

見 越

正 礼（ 庄原赤十字病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

杉 廣

貴 史（ 片岡内科クリニック

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

石 原

文 江（ 県立広島病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

藍 澤

政 穂（ 庄原赤十字病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

牛 尾

剛 己（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

小林

健（ 舟入市民病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

橋 詰

淳 司（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

松本

千 奈 実（ 広島赤十字・原爆病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

臼 杵

直 人（ 広島赤十字・原爆病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

杉 岡

敏 博（ 井野口病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

金 田裕 樹（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院津諒（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

城戸

健 士 郎（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

高 原

由 衣（ 退職

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

廣 川

淳 一（ 広島大学病院

令和４年３月 31 日）

市立三次中央病院

山 本

一 希（ 呉医療センター・中国がんセンター

令和４年３月 31 日）

自

宅

平

（異

動）

会

員

本

村

田

令和４年３月 31 日）

健（ 呉医療センター・中国がんセンター

令和４年３月 31 日）

研（

令和４年３月 31 日）
異動先

家護谷

※お詫び

宏（ 斎内科泰 仁（ 自宅会員

異動日
令和４年４月１日）

巴杏173 号 37 ページ 「 会員異動 」に誤りがございました。ここに訂正させていただきますと共に、読者・関係者の皆様に多大なるご迷惑をおかけしたことを深くお詫び申し上げます。
（ 入会 ）【 誤 】市立三次中央病院

松 本 和 弘【 正 】市立三次中央病院

松 本 和 大－ 47 －

医師会事業所現況報告
医療センター入院実績（病床数150床）

項
新

入

目
院

1月

2月

3月

合計

平均

者

65

65

60

63

253

63.3

内（ 救 急 入 院 ）

2

4

8

2

16

4.0

退

者

64

62

64

73

263

65.8

月 末 在 院 患 者

113

116

112

102

443

110.8

在 院 患 者 延 数

3,533

3,576

3,249

3,545 13,903 3,475.8

平 均 入 院 患 者 数

114.0

115.4

116.0

114.4

460

115.0

協 同 指 導 回 数

0

5

1

0

6

1.5

実 働 病 床 利 用 率

76.0

76.9

77.4

76.2

-

76.6

検 査 外 来 患 者 数

974

1,014

870

943

3,801

950.3

そ の 他（ ド ッ ク ）

251

240

241

253

985

246.3

院

患

12月

（R ３.12 〜 R ４. ３）

患

三次市休日夜間急患センター外来実績
旧

市

町

三

次

12月

1月

2月

3月

合計

平均

市

48

96

62

43

249

62.3

舎

町

1

3

9

2

15

3.8

三

和

町

3

3

2

1

9

2.3

町

2

7

5

11

25

6.3

良

坂

君

田

町

0

3

2

1

6

1.5

布

野

町

4

2

2

2

10

2.5

作

木

町

0

1

2

2

5

1.3

甲

奴

町

0

2

0

1

3

0.8

そ

の

他

10

17

6

9

42

10.5

68

134

90

72

364

91.0

合

計

考

（R ３.12 〜 R ４. ３）

吉

三

備

－ 48 －

備考医師会日誌
12. 2
12. 3

令和３年12月１日～令和4年3月31日• 備北保健医療福祉推進協議会（いイルス陽性患者の診療について

きいきネット）（医師会多目的室）

・急患センターの外科診療について他（WEB ／広島県庁）
• 巴杏173号

編集委員会

（医師会多目的室）

12. 7• 広島県医師会理事会

12. 8• 執行部会

12. 9

• 地対協

12.17

・合同カンファレンスについて• 広島県医療審議会医療計画部会

1 .24

演題「 脳卒中の治療最前線 2022 」（医師会多目的室）

講師

自殺（自死）対策研修会（WEB）

脳神経外科学 教授 堀江信貴 先生• 給与規程改定説明会

（WEB）


1 .25

• 三次地区

日医かかりつけ医機能



1 .26

（医師会多目的室／ WEB）



• 市区郡地区医師会長WEB会議（医師会多目的室）• 運営委員会

（医師会多目的室）• 市郡地区医師会医事紛争担当理事
連絡協議会/医療安全研修会
• 市郡地区医師会総務担当理事・事
（WEB）

2.4

（医師会多目的室）• 急患センター運営協議会
（WEB ／広島県医師会館）• 広島県医師会・広島県警察連絡協議会• 備北メディカルネットワーク理事会


（WEB）

• 急患センターWG（WEB）
務局長連絡会

12.23

1 .30

• 市区郡地区医師会長WEB会議

（WEB）



研修制度応用研修会

12.22

広島大学大学院医系科学研究科

ス担当理事連絡協議会 （WEB）

12.21• ㊐学術講演会
脳卒中治療を考えるin三次（WEB）• 市郡地区医師会新型コロナウイル
12.19（医師会多目的室／ WEB）

総会

（WEB）

2.9

• 執行部会

（医師会多目的室）

2 .14• 市郡地区医師会新型コロナウイル
ス担当理事連絡協議会 （WEB）（医師会多目的室）

1.4• 広島県医師会理事会

（WEB）

2 .17

• 産業医研修会 （医師会多目的室）

1.6• 新型コロナウイルス医療体制調整

2 .22• 市区郡地区医師会長会議（WEB）

（WEB）

2 .23

• 多職種連携研修会

（WEB）• 緊急市区郡地区医師会長WEB会議

3.1• 広島県医師会理事会

（WEB）



（WEB）

3.7

• 巴杏173号発刊（医師会多目的室）

3.9• 執行部会• 市郡地区医師会新型コロナウイル

3 .10• ㊐学術講演会

会議
1 .11
1 .12

• 執行部会ス担当理事連絡協議会 （WEB）
1 .16• 令和3年度圏域地対協研修会


1 .19

（医師会多目的室）

超高齢社会の心房細動治療を考える
演題「 高齢心房細動患者に対する（WEB ／広島県医師会館）

新たな選択肢• 理事会～エドキサバン 15mg～ 」

・三次地区における、新型コロナウ－ 49 －

講師

市立三次中央病院

診療部長

循環器内科医長

田中幸一


3 .11

原稿募集

内科医長
先生

下記要領により公募しますので、ご投稿をお待ちします。 原稿締切り日はありません。

（WEB）• 市郡地区医師会新型コロナウイル
ス担当理事連絡協議会 （WEB）

3 .16

• 理事会
・令和 4 年度三次地区医師会予算
について


3 .17

他

記
「論

2,000 字程度。 題目自由。 紙上匿名（医師会多目的室／ WEB）

• 令和３年度

安芸高田市医師会・庄原赤十字病院不可。

三次地区医師会・庄原市医師会・市立三次中央病院・「 私の主張 」「 私の趣味 」
2,000 字程度。紙上匿名不可。但し原合同カンファレンス

稿に氏名の明記のない場合は断わりま

演題「 消化管癌の分子病理学的研究す。

と病理診断への応用 」
講師

広島大学大学院
教授



大上

分子病理学
直秀

先生

「 文芸・芸術作品 」
随筆、短歌、俳句、絵画、書、写真など。

（市立三次中央病院／ WEB）

3 .23

• 執行部会

3 .24• 備北メディカルネットワーク理事

400 字程度（ 本号１頁掲載範囲 ）（医師会多目的室）

会・臨時総会 （医師会多目的室）

壇」「採• 備北保健医療福祉推進協議会（いきいきネット）（医師会多目的室）

否」

制限字数過多あるいは執行部個人や会員個人を誹謗したり、内容が本紙にそぐわない場合、巴杏編集委員会で審査の上、返却することもあります。
※フ ァックス伝言板にも奮って投稿願います。

－ 50 －

編

集

後

記

新型コロナウイルスへの対応も3年目となり、正しい疫学調査に基づいて、第５類感染症とされるのが待ち望まれる状況かと思います。
このコロナ対応期間で会合や学会もオンラインでの参加ばかりとなり、今年のきんさい祭りも中止とのことでした。またどこへも行かず、耐え忍ぶばかりの１年になりそうです。こうして耐え忍んだ先にまたいつか楽しい未来があるとよいのですが。
巴杏174号をお届けします。お忙しい中ご寄稿くださった皆様に感謝いたします。

令和４年６月加美川

誠（ 編集委員 ）
栗本
加美川

清伸
誠

安藤

仁

須澤

利文

箕岡

康明

松尾洋一郎

久行

敦士

高場

立本

直邦

発

行／一般社団法人 三次地区医師会

発行日／令
印

敦久

－ 51 －

和

４

年

７

月

刷／佐 々 木 印 刷 株 式 会 社

夏

作木のカヌー公園にて多田誠（ 巴杏164号より ）