お持ち帰り自由です

中 野こども病 院 院 外 報

8vol.

理念
モットーとする言葉

私たちはいつも何が子どもにとって一番大切かを考えて医療を提供します。
愛情、信頼、誇り子どもの立場にたった小児救急医療の充実に努めます。

基本方針

心身両面から専門的な診療を行い、フォローアップします。

子どもの人権を尊重し、みんなで子育てを支援します。

CHILDREN'S HOSNOPITKAAL
A
N

こどものこと をもっと知ろう！

成長曲線で確認しましょう

脳の機 能の発 達は主に「 知 的な発 達 」と「運き込んでいき、標準からのズレを評価します。

身 長、 体 重、 頭 囲 を標 準 的 な 曲 線の上に書「 成 長 」を 客 観 的に評 価 する た めに
「成長曲動の発 達 」に分けて評 価します。 運 動 機 能の

これは母 子 手 帳にもついていますので、 一 度や 腎 臓 など 他の臓 器 も 年 齢 とともに発 達 しす。 一 番 目 立つのは 脳の発 達です が、 肝 臓ができ る よ うにな る という「 質 的な変 化 」
でこどもの「成長」と「発達」について
小児科でみる成長と発達
みなさんは、 乳幼児健診で医師は主に何を私 たち 小 児 科 医は、こどもの「成長」と「発カ月線」というものを使います。 年 齢とその時の達」、そして何か病気の兆候はないか、育児の発達として、 生後 カ月で首が座り、ています。

院長

不安はないか、などについて観察しています。

チェックしていると思われますか？

荒木 敦もしれませんし、 体 重 が増えていないとミルびていないと、成長ホルモンが足りていないかなど「量的な変化」を表す言葉です。 身長が伸「成長」とは、 身 長 が伸 びる、 体 重 が増える

準的です。

歳で小走り、 ジャンプができるごろまでには一人で歩けるようになるのが標て立つことができるようになります。

歳半

ごろには一人で座れ、 カ月ごろにはつかまっさんにしかできない少し複 雑なものまで色々とを書き込んでいく簡単なものから、 心理士するには「発達検査」が必要です。 今できるこ確認してみてください。 一方、「発達」を評価あり、 必要に応じて選択します。

ようになります。

中野こども病院では、 熱や咳というような症状で受診されたこどもたちも、 肺炎で入院

カ月 過 ぎに「 あやカ月ごろにはバイバイし笑い」がみられて、知 的な発 達としては、やアドバイスをし、正常な状態に軌道修正すしたこどもたちも、 常に「成長」と「発達」といが返せるようになります。

歳を過ぎると意る必要があります。 小児科で治療が必要にな味のある言 葉 が出 始めます。

歳になると信号
歳ではジャンケンの勝

歳ごろまでとこどもはよく靴を左右反対に履きますが、 専門家の間では、この間違いは乳幼児のさまざまな発達いうことになっています。

4※次回は「発達の偏り」を取り上げます。

ば、 誰にでも相談してみてください。

チェックしています。 何か心 配なことがあれう 視 点で、 全てのスタッフがチームを組んでる一番多い成長の異常は「低身長」です。 そのわんきた」のように単語を二つ繋げた
「二語文」

歳では
「わん

目安として、小学校１年生になったときにクラが話せるようになります。の意 味 が理 解でき、スで背の順番に並んでみて、 番前で 番目のそれらの兆候を早めに見つけて、 適切な検査クなどの栄養が足りていないかもしれません。

6

1「 発 達 」とは、 今 までできていなかったこと子よりかなり小さいときには相談が必要です。

21

3

ち 負けがわかるようになります。 ちなみに、

42102

93212

クス

トピッ

外来に保育士が常駐しています！
当院では平成 21 年より外来保育を行っています。
★外来に訪れた患者・家族が安心して安静に過ごせるようにする★患者・家族が待ち時間を楽しく過ごせるよう気分転換を図る★こどもの病気や治療、 検査への不安や緊張によるストレスが軽減できるように援助するなどを見極め、 外来看護師に繋げられるようにし、また採血や点滴などの処置や検査などでは必要に応じてディストラクション ※ 1 やプリパレーション ※ 2 なども行っています。
まだまだ保護者の方には外来に保育士がいることなどの目的を持ち、 取り組んでいます。に驚かれることも多いのですが、 ある保護者の方か

最初は週１～ 2 回 1 時間、 保育士が外来待ち合

ら「子どもたちのために外来にも保育士さんがいていにて絵本の読み聞かせを行ったり、 一緒に遊ぶこくださるんですね、とても助かります」と言っていたとからスタートしましたが、 今年の 7 月より外来にだきました。

保育士が常駐しています。

（夏はアイスクリーックス
トピ季節にちなんだ簡単な製作遊び

常駐し始めて数カ月、 保育士としてできることは限られており、 何かと課題は多いのですが、 今後もム、金魚、すいか、秋はトンボ、ぶどう、きのこなど）

こどもや保護者の方々が安心、 安全、 安静に過ごやシール貼り、 絵本の読み聞かせなどを中心に保育せる環境を整えるつもりです。また、 悩みや要望をを行っています。

伝えやすい 雰 囲 気と楽しく過ごせる環 境をつくり、保育士が声をかけると不安そうな表情になるこど

外来における保育支援として取り組んでいきたいともたちも多いのですが、 製作などで一緒に遊んでい思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。

ると少しずつ表情も変わり、 楽しそうに取り組んでくれます。 絵本や紙芝居の読み聞かせでは絵本を通してこどもたちとの会話が弾み、また違ったこどもたちの姿を見ることができます。
また保育の提供だけでなく、 様々な症状で来院するこどもたちの様子を注意してみるように心掛けています。 比較的元気なのか、ぐったりしていないか

3 │ みんなで育てよう！

※1 ディストラクション
おもちゃやビデオ、音楽などを活用し、声掛けを行い、こどもの意識を意図的に逸らし、気をまぎらわせてあげることをいいます。これにより治療、処置や検査の際に生じる可能性のある苦痛を和らげることができます。
※2 プリパレーション
治療や処置、検査などに対して、こどもが感じる不安や恐怖を最小限にして、心の準備を整え、主体性を導いてあげることをいいます。当院
では年齢に応じた独自の絵本やグッズ、写真を活用し、必要に応じて医療行為の疑似体験などをおこなっています。

こども美術館

お子さまと一緒にぬりえをしましょう！
「こども美術館係」までお送りいただきましたら掲載させていただきます。

きちんとほんやつかったあとはおかたづけ
おもちゃをあとはかたづけましょう。
おべんきょうのきれいにしましょう。

たたみましょう。

かたづけましょう。
ぬいだらノートをふくをおかたづけをしておとなにしごともこまります。

できないとはたらくときにおかたづけがなってばらばらだとすすみません。

どうぐがうまくばらばらだとしましょう

だらしなくなっていきます。

こころもものがだんだん

あとかたづけを

いづ しんのすけさん（8歳）

いづ しんのすけさん（8歳）

さとう そうまさん（4歳）

よこやま いずみさん（３歳）

お持ち帰り自由です

8中野こども病院 院 外報vol.

4

ぬりえができたら送ってね！にこちらのページ
だきます
掲載させていたお名前、年齢、性別、ご住所、電話番号を記入の上、下記住所に郵送またはご持参いただくか、右記ＱＲコードでＷＥＢサイトに進み、お写真をお送りください。
〒５３５-００２２ 大阪市旭区新森４-13-17 社会医療法人 真美会中野こども病院 こども美術館係 ＴＥ
Ｌ０６-６９５２-４７７１※ご応募いただいた作品とお名前をこちらのコーナーに掲載させていただく場合があります。ご了承ください。

しっぱいあることです。

つづいてしっぱいすることはよくしっぱいがあるでしょう。

いやになることももういちど「どうして しっぱいしたのかな」とやりなおしてかんがえてみましょう。

そしてすぐにちょうせんしましょう。

しっぱいしてもあきらめないようにしましょう。

せいこうするでしょう。

なんども やりなおしていくうちにきっとあきらめずにがんばりましょう
本文は「こころのドリル」（コミニケ出版）

たしま みゆうさん（5歳）
5 │ みんなで育てよう！

たしま みひろさん（3歳）

よこやま ふみきさん（10歳）

よこやま ちあやさん（７歳）

「 総 務 課 」を ご 紹 介 し ま す。 業 務 内 容 や 重「医事課」と人事管理や庶務などを担当する

今回は、 外来受付や会計業務などを行う業務の効率化により患者さまにサービス＆サポートを還元します

医事課には 名が所属しています。通常勤ています。 当 院では、

ション に 窓 口 を 設 け

棟 の ス タッフ ス テ ー

入 院 会 計 では、 病時まで業 者に委託し、３６５日、務は 時～ 時まで対応しています。 夜間の医事課長 三好久仁彦（以下 三好）

病院の縁の下の力持ち「医事課」と「総務課」のお仕事紹介

Nakano Children's Hospital点課題などについて、三好医事課長と幾嶋総トにも 対 応しており、

現 金 ま た は ク レ ジッ

時～翌

主 な 仕 事 内 容 は、 受 付 業 務、 会 計 業 務、主に当院「スタッ総務課には 名が所属し、総務課長 幾嶋真琴（以下 幾嶋）請も可能です。

で は、 分 割 払 いの 申

高 額 となる 個 室 入 院

時間、対応しています。

外 来の受 付では、ミスを防 止するために、診療報酬請求業務です。

合、 確 認します。 保 険 証と医 療 証はコピー

お預かりした保 険 証、 医 療 証を問 診 票と照をいただき、 後 日、 再 度 照 合し 確 認 をしています。

名 札や制 服の手 配や福 利 厚 生、 慶 弔はもち時の手 続 きや 健 康 保 険などの手 続 き、またろん、新人歓迎会の幹事や、検診やストレスフの給与などの管理業務を行います。入退職を呼び、トリアージ（治療の優先度を決定し時には、緊急性の有無の判断も行います。て選別すること）の依頼をします。また、感安 全衛 生管理、経理業 務、庶 務 業 務など業チェックなどの健 康 管 理、 職 場 環 境の改 善、診療で最大５００円が基本中の方、また自 費 受 診の方や割 負 担とな

普段特に気を付けておられ医事課にとって最も重要な業務は、診三好用の明細を「レセプト（診療報酬明細書）」にま ざまな理 由で、 支 払 が困 難な場 合は、 預しています。

療報酬請求業務です。 診療行為に掛かった費ることはありますか？

インタビュアー

務内容は多岐にわたります。

応し、誘導しています。
度があるため、外来患者さんの会計では、乳幼児医療の制染症の患者さんには、受付外来の担当者が対容体の悪そうな患者さんには、すぐに看護師6り金を受領し、後日、入金までの対応などをる方には領収書を発行しています。また、さ3です。 保 険 証や医 療 証を忘れた方や、 更 新

1務課長にお話を伺いました。

1920

88

医事課
総務課

インタビュアー どのようなお仕事をされる部署ですか？

24 20

部署紹介

三好久仁彦 医事課長

6

務時間管理しやすいように改善しま

怠管理システムを導入し、職員が勤限」の達成ためのフォローを行ってい上の取得」や「時間外勤務時間の制働き方改革による「有給休暇５日以治会の人たちと協力して交通安全のお手伝いため、毎朝、職員が「見守り隊」として、自幾嶋 病院の前が小学生の通学路となっているづくりに取り組んでいます。

他部署とともに、患者さんが安心できる環境

フロアでシールや 折り紙の配 布を行 うなど、となどは、ありますか？

インタビュアー 最後に、共同で行っているこしていこうという思いをお持ちだと感じます。ということです。 前例踏襲ではなくて、改革り前だと思わずに、見直してみることが大事」

施する避難所設置訓練への参加など、地域とをしています。その他、自治会が小学校で実

日 曜に各 課から三好 共同で管理当直をしています。 土曜とます。２０２０年度からは新しい勤す。 業務改善や業務効率を図ることが職員の負担軽減につながり、今ま名を出し、 巡 回や 外 来ク

で以上に患者さん一人ひとりに寄りにしています。 災の結びつきを大切充などの対応を行っています。

レームの対応、設備面の故障や不足物品の補明記し、社会保険支払基金や国民健康保険品管理システム）の一環として在宅医療患者

地域連携活動は継動 き も あ る た め、

難民を受け入れる

確認する「内部監査」を行っています。 お互り組み状 況を自己チェックし、それを相互に幾嶋 その他に、総務課と医事課が業務の取ステムだと思います。

いの業務を理解し、課題もわかるので良いシさん毎の医用材料のパッケージ化を実施して考えています。

続していきたいとおり、来年度からは病院全体のＳＰＤシステ

病院の正しい収入、円滑な運営は、正しい

どは数社から購入し、集約したものを職員がムを稼 働する予 定です。 現 在、 医 用 材 料な三好 お互いの業務内容を確認でき、相互にを理解し、請求することが、医事課の仕事で害拠点病院に義務付けされている BCP（事向 上していけると思います。 今 後も活用し、当院は災害拠点病院ではありませんが、災業 者 が定 期 的な商 品の配 送、 病 棟 ごとに定払い出していますが、今 後は良い院内環境をつくっていきたいと思います。

社 購入とし、入力では、入力漏れや間違いなどに細心の注す。 そのため、 普 段から、 病 名や 診 療 内 容業継続計画）に基づいたマニュアルを作成して減になります。
さまざまなシステムを導入し、職員の業務者総数も増加しています。

月から新たな成人も診察に訪れるようになりましたし、患来の患者さんが増えました。小児だけでなく、三好 新院長になられて専門とされる神経外院長が就任され、変わったことはありますか？

インタビュアー ２０１９年めに、事前に対策を考えておくものです。

限られた資源で可能な限り診療を継続するたいるところです。 大 地 震などの大 災 害 時に、レセプト業務に支えられています。この役割連合会へ診療報酬を請求する業務です。

害時は、病院で避効率化も推進できます。
2019 年 月から、SPD システム（物添った医療が提供できますし、総務課の業務1数を納品することで、払い出しなどの業務削効率が高まることで、業務にゆとりが生まれ、また、審査機関である近畿厚生局が３年に意を払っています。

られることがあるため、日々、慎重かつ丁寧一度、各医療機関への適時調査、返金を求め患者さんやご家族にサービスやサポートという形で、還元していきたいと考えています。にレセプト作成をしています。
総務課は、病院経営者になったつもり

インタビュアー 患者さんやご家族に安心し幾嶋で病院全体を見渡し、さまざまなことに取り効率的に診察が行えるように、フロアますか？ていただくために、心掛けていることはあり

三好幾嶋

当 院では以 前から、 毎 朝 屋 上で朝 礼の対応業務、院内の環境整備などを行いつつ、しされるのが、「今までやっていたことを当たに対してコメントされるのですが、よくお話をしています。 荒木院長は、職員のスピーチ掛けています。

院内を巡回して、患者さんの声を聞くよう心アシスタントを配置しています。 患者さんへ

4

1

外来では、保育士が待ち時間対策として、7 │ みんなで育てよう！

11

組んでいく部署だと思います。そのため現在、

幾嶋真琴 総務課長

あなたらしくないね

机さん、ありがとうくせ小学１年生のユウくんは、 自分の思うようにならないことがあると、 身近な物に当たる癖があります。

メールアドレスをご登録いただくと、順番が近づくとアメリカで子 育てについての本 を出 版している 作 家、しかレベッカ・イーネスさんは、 子どもを叱るときには、「ああるとき、 学 校でかんしゃくを起こしたユウくんは、すすなたらしくないね」という言葉を使うといいと勧めます。

机をバンバンとたたきました。 すると、 先生が次のように言ったのです。

たとえば、「妹を仲間外れにするなんて、 あなたらしくないね。 何があったか言ってごらんなさい」「そんな態「ユウくん、 机は悪いことをしていないのだから、 たたま ちが度はあなたらしくないわ。 落ち着いてから、 話しましょくのは間 違っていますよ。 君のために役に立ってくれる机でしょう。 たたくんじゃなくて、『いつもありがとう 』だまと言うようにしなさい」

ユウくんは黙っていましたが、 それきり物に当たる様子は見られなくなりました。

社会医療法人 真美会 中野こども病院うね」などと言い聞かせます。
その理由は、 子どもは、 自分が親からどう思われているかを感じとり、そのとおりの人間に自身を定義してしまうからだといいます。
そのため、「悪い子だ」とか、「どうしてそんなにわが発行日│２０20 年 1 月 30 日

ぶん ぼう ぐ

メールが届くように、ドメイン許可設定をお願いします。

※アクセス後の手順は画面がナビゲートします。
※ＱＲが読み取れない場合は、お手数ですがＵＲＬをご入力ください。

ある日、先生がユウくんを見ていると、自分の筆箱に、「いつも文 房 具を入れてくれてありがとう 」とつぶやいています。

周りの友だちに聞くと、いすやボールにも、「ありがとう」を言うことがあるようです。 不思議なことに、 かやさんしゃくを起こすこと自体、 少なくなりました。

か「ありがとう」を声に出して言うことで、 優しい心が生まれます。

大 人も子どもも、 身 近な人や物に感 謝の言 葉を掛けるようにしましょう。

「ありがとう」を声に出しましょう

http://ssc2.doctorqube.com/nakano-kids-hospital/

ままなんだ」という代わりに、「本来はとてもいい子だ」という意味の言葉を使うのです。
親 が発する言 葉は、 想 像 以 上に子どもの人 格に深いえいきょう あた

影響を与えます。
子どもの成長のために、 時には叱ることも大切です。
しかし、言葉の使い方には、十分気を付けたいものです。
また、親だけでなく、職場などで指導する立場の人も、同じ注意が必要だといえます。

さすがはあなたね〒５３５-0022 大阪市旭区新森４-13-17 TEL.06-6952-4771

2019 年
クリスマスイベント［表紙写真］

メールアドレス 【もうすぐメール】が送信されます。ぜひご登録ください。
登録のお願い 「nakano-yoyaku@nakano-kodomo.or.jp」から予約サイトのＵＲＬ

企画・制作
株式会社
コミニケ出版

行│

発

みんなで育てよう！vol.８

コラム

心の感謝の気持ち、思いやりの心をコンセプトに編集された、１日１話の人材教育冊子『月刊朝礼』。
わかりやすいエピソードを交えて、豊かに生きるヒントを長年にわたり世に送り続けています。
人間力の向上が家庭を、職場を、そして社会全体を明るくします。