現代社会を『関係性』という観点から考える⑰ 「地域社会」との「関わり方」を考える

更生保護官署職員（認定社会福祉士・認定精神保健福祉士）

三浦 恵子
連載 14 では『「開く」ことと「閉じる」こえています。これは厚生労働省等の HP で公と』について書かせていただきました。その後，開されている図などでも明確に示されていま

連載 15 では『つながりが支えるこころ』と題すので，適宜検索などして見ていただければし，我意を通し続けた結果「閉じる」生活となと思います。ってしまい社会的孤立に至り，心身状態の悪つまり,地域包括ケアシステムにおける「支化を招いた高齢者（単身生活者）の事例を紹介えられる側」「支える側」の双方は,「介護ニーしました。連載 16 では，連載 14，15 の流れズを抱えた人」といった特定の存在ではなく,のなかで，『「見える」ことと「見えない」こと』

地域住民全体といっても過言ではなくなってという切り口から，現代社会を関係性といういるのだと思います。年齢を重ねない人はい観点から考えてきました。

ませんし，その過程で心身に何らかの不具合今回は，これまで述べてきたことを踏まが生じることになる人が一定割合でおられる

えて「地域社会」との「関わり方」について考以上，これはある意味当然のことでしょう。まえてみたいと思います。

た，加齢以外でも，思わぬ事故や疾病で体に不具合を抱えることは誰にでも想定されます。

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地域包括ケアシステムの前提：「全ての人医療的ケアを要する子どもが家族メンバーにが地域社会と関わる」ことは果たして現実的加わることも，DV 被害や加害・被害の関係になのか巻き込まれることも絶対にないとは言い切れ「地域包括ケア」が（当初）対象として想定ません。

していたのは，（介護を必要とする，あるいはつまり近い将来要することが想定される）高齢者で「健康で日々の生活に支障なく，経済活動にあったと私は理解しています。しかしその対参加できることを前提条件とした地域社会」

象は，時代を経るに従い，障害や病気を持つ人，からそして「医療的ケアを要する子どもや DV，刑「何らかのケアの必要性を抱えていても，適務所出所者，犯罪被害者」をも含むようになり，切なサポートがあれば，誰もが社会参加が可

いわば地域社会で暮らす全ての人がそれを利能な地域社会」用する可能性がある仕組みとなっていると考が求められていると考えるのは，楽観的に223過ぎるでしょうか。

う無力感が招いた結果であり，言葉は悪いで何故なら，私自身が「地域包括ケアシステム」すが，ある種の「ごね得」が通る形が何十年とや，これに関連して「我が事丸ごと」を実現す続きました。悪いことにこれが彼女の成功体るための地域社会の在り方などを考える場に験となってしまい，同様の行動を強化するこ

参加するたび，サポートがあったとしても「全とになってしまいました。さらに彼女は自分ての人が地域社会と関わる」地域社会の実現に代ってそうした役目を果たす方々に対し，は果たして可能なのかということを考えさせ「出過ぎたことをする。」「〇〇という肩書きられるからです。

が欲しいだけ。」と非難をするようになってい冒頭にも述べましたが，連載 15 では『つなました。なぜこのような考え方に至ったのかがりが支えるこころ』と題し，我意を通し続けということについては，成育歴やその後患った結果「閉じる」生活となってしまい社会的孤た疾病などが複雑に絡み合っているように思立に至り，心身状態の悪化を招いた高齢者（単われるのですが，どのような働きかけを行っ身生活者ても，この認知が変わることはありませんで以後「彼女」と記載。）の事例を紹介しましたが，彼女は，地域社会の諸活動に参した。

加することについて，「生きがい・やりがい」

彼女が老いて体の不具合が出てきた時，さを感じることができる人ではありませんでし

りげなくゴミ出しなどのサポートを申し出てた。地域社会の住民が皆「自分が支えられるばくださる奇特な方もいらっしゃいましたが，かりではなく，地域社会に参加したい」という彼女は「やるなら黙ってやるのが筋だろう。そ考え方を持っているということを前提として，んなに御礼を言ってほしいのか。」とその人に「地域包括ケアシステム」「我が事丸ごと」を噛みつきました。実は「さりげなくゴミをゴミ考えることの危うさを感じたのもこの事例を捨て場に持っていく」ことは一定期間続けら経験した所以です。

れており，彼女もそれを「黙認」していたこと

連載 15 の事例の彼女のことを「特殊な性格がしばらく続いていたのですが，彼女の気分な人」と言い切ってしまうことは簡単かもし次第では「泥棒」扱いをされてしまうこともあれません。しかし「性格とは世界への向き合いったため，敢えて声かけを行った結果でした。

方のことである。」とアドラーは述べています

こうした対人関係パターンは,集落内での相互（『性格の心理学』）。彼女は「地域社会の役割扶助だけではなく，親族間の相互扶助でも顕を行うことは負担であり面倒である。」「役割著に見られるものでした。

を負うことは損であり自分の利益にならな彼女のこうした態度は一貫してぶれることい。
」「自分以外の誰かがやればいい。」というはなく，まさに「社会に対する向き合い方」だ

考え方を持ち，役割を決める場面ではそうしと確認したのは，彼女の子ども世代から次のた持論を述べ，自分が引受けることを徹底しような事柄を聞いた経験からでした。て拒んでいました。時には我が子を子ども会ある日，彼女の家に大型電化製品の搬入がから脱退させるということも仄めかすことも行われることになりました。搬入だけではな厭いませんでしたので，結果的にこの集落でく素人ではできない施工も伴うものでした。

は彼女を除くメンバーから何らかの役員を選

ちょうど炎暑の昼日中であり，対応した子ど定せざるを得ませんでした。彼女の言い分をも世代（妻）が業者の方に対し「お暑い中本当認めたのではなく，「話し合うだけ無駄」といにありがとうございます」と応対したところ，224

涼しい座敷で寝ころんでいた彼女がそのままも損ばかりしてきた」「世の中はうかうかしての姿勢でいると足元をすくわれる」という考え方を持「なに業者に媚びているんだ。」っていることに気付き，以後はその点をいつ「こっちは金を払ってやってるんだ。」

も留意しているということでした。

「何も知らない嫁が甘い対応をしたが，お前らの社会に対する向き合い方は本当に様々であ飯代は我々客がいてこそ稼げているんだ。仕事にり，一律にどうこうできない部分も多々あり手を抜いたら許さないからね。」と大声で怒鳴ってきました。子ども世代（妻）ます。しかし彼女ほどになってしまうと，トラは驚き業者の方で目顔でお詫びをしましたが，ブルが頻発し,地域社会でのインフォーマルな「ここのお宅ではいつものことですから，お相互扶助は機能せず，介護保険制度などのフ気になさらず。
」と業者の方から苦笑交じりにォーマルなケアと親族による支援が入るよう囁かれたといいます。作業完了後に業者が撤になっても，問題は絶え間なく発生すること収した後，子ども世代（妻）は彼女からになります。
介護保険制度はできることとできないこと「お前は自分の親から業者への対応もしつけられてこなかったのか。」

がかなり明確に定められています。彼女の場「もっとうまいやり方がある。足元をみられたら終合は要介護度が極めて低かったため利用できわりだ。」

るサービスの種類や時間にも限りがありましと，彼女流の「うまいやり方」を拝聴するこた。しかし彼女はそれが納得できず（自分が決とになりましたが，その内容は，業者の方に気めたこと以外は納得できないという理由。），持ちよく仕事をしてもらうことができないば「自分がやってほしいこと」を短時間内でこかりか，トラブルになりかねない（必要な時だ

なすことをヘルパーに強要することが重なりけ物品を購入し，一度だけ使用した後にクレました。当然ヘルパーの方が疲弊することにームをつけて返品するなど。
）ようなものも多なり,介護保険でカバーできないことについてく含まれていました。子ども世代（妻）はごくは地域のボランティアグループ（有償ボラン

普通の家庭の出身でしたが，配達を含め業者ティア）に依頼することをケアマネージャーの方には丁寧に対応することを親世代からしから勧められましたが，今度は「ボランティアつけられてきましたし，客であれば何を言っならただでやるのが当然だろう」「結局は１時てもいい（何をしてもいい）という彼女の言い間ワンコインの便利屋だ」と持論を展開し，比分には到底首肯しかねました。しかし彼女が較的高齢者層が多いボランティアメンバーの得意げに語る「うまいやり方」を聞きながら，健康を害するほどの作業量を要求し，かつ辛「これがこの人の社会への向き合い方なんだ」

辣な対応をするために派遣するメンバーの調と感じた時，彼女の生きて来た時代や成育歴整ができないという悩みが子ども世代に寄せなどを考えて彼女とつきあっていかないと，られるようになりました。

様々なことを切り回していけないだろうと痛親族による支援については，「親が子ども世感したといいます。

代を見ることはあたり前」という考え方が強実際にその後彼女と関わり，かつ彼女を以くありました。また世代間境界を無造作に踏前から知る親族などから話を聴くことで，彼み越えることが重なったため,複数の子ども世女が「社会は不公平で不公正だ」「自分はいつ代とは絶縁状態となり，唯一支援の場に留ま225

った子ども世代に求めた経済的な負担は数千のあたりがうまくいっていないようにも感じ万円単位に上りました。地理的な事情で子どる。」ということを伝えました。すると子どもも世代（妻）がネットショッピングを活用した世代（実子）から「彼女自身は地域でも有数の物品送付の支援を行っていましたが，数時間庄屋の息子に求婚され結婚に至ったが，家の～数日間使用しては「気に入らない」と言い出格が違うといったことを随分夫側親族から言し，新たな商品を要求することが相次ぎまし

われたようです。そのため特に夫方親族とのた。ネットショッピングの費用は子ども世代交際を避けていました。こちらは（息子の妻）が負担していましたので，本人は地縁・血縁の紐帯が重んじられる地域です

経済的な痛痒を感じていませんでした。
「あのので，これだけでもかなり異色なことです。私

魔法の箱でまた買え。
」が口癖でした。の父（彼女の夫）が死去した後は，私がいわば唯一彼女のケアに関わっている子ども世代戸主的存在としてこれまでの不義理を親族のと面接をした際，「他の同胞が絶縁状態であり，方々にお詫びし，お寺関係も含め様々なお付地域内での相互扶助からも漏れている状態でき合いを再開させていただいています。」「彼あり，我々が腹を括るしかないと思っていま女は独自の意見に固執しがちで，相手から別した。しかし，その時点で金員や労力の提供はの意見を言われると非難されたと思いがちなやむなしと考えていました。しかし，それ自体ところがあります。話し合いではなくすぐにが辛いのではなく，届いた品物に対して時間臨戦態勢にしまうところがあります。」「物事を問わず電話をかけてきて延々と文句を言わを損得勘定で図るところも多いです。損得勘れることが耐えがたいのです。また，地域社会定をしている時の，彼女のきょときょととしや介護保険関係者との不調をその都度調整すた目の動きが自分はとても嫌でした。」「子どることにも疲れ果てていました。そもそも彼もを良い学校に進学させることで「格差婚」と女は相手に『ありがとう』と言うことができな言われたことを見返したい気持ちもあったといのです。
」と述べていました。私は「『ありが思います。暴力を含めた厳しい躾が行われたとう』でなければ，どのような言葉を言われることが，将来的な子ども世代の絶縁を招いたのですか。」と確認したところ，子ども世代のと考えています。子ども世代が全員名門校に方はしばし考えて，「まず文句ですね。まるで進学したことは母の誇りだったと思います。」

息をするように文句の言葉が出る人です。機ということが語られました。このエピソード

嫌の良い時は,マッサージチェアにもたれかかを聞いてみると，当初は「強気で我が儘」といったまま『御苦労であった』と殿様のように言うイメージが強かった彼女について，「実は地われます。」と聞いて驚いた覚えがあります。

域社会は自分のことを受入れてくれない存在という不信感があるのではないか。」と考える

２

地域社会と関わるためには①ようになりました。それを率直に子ども世代

私はこの事例を聞いた時には，子ども世代に伝えたところ，実子から「誰も私の苦労をわの苦衷に共感を示しながら，「ひょっとして御かってくれない,というのが母の口癖です。」と母様は地域社会に入っていくことに対して抵いう言葉が返ってきました。子ども世代（妻）抗感があるように感じます。」「基本的に相手からも「結婚後，親族近隣のことを悪く話すこに対する信頼感がないとうまく地域社会のとを何時間も聞くことを強要されるのが辛く,方々とつきあっていけないと思われるが，そ実家に出向く時は必ず用事を用意して，実家226内では座ることなく用事をこなしていました。

った人もいる。」という現状を子ども世代が聞

彼女から親族近隣の悪口を聞かされ同意を求き，謝罪をし以後は利用をしないことになりめられるより,細々とした家事を片づける方がました。介護保険関係の社会資源も同様であ自分にとっては気が楽でした。しかし彼女はり，父の在宅介護時代から母の意に添わない不満そうでしたし,存命中の父が彼女に対して事業者に対する対応があまりに辛辣であった「（嫁を）そんなに稼がせるな（働かせるな）」

ので「地域に関する社会資源を使いつぶした。」とたしなめていたのも聞いていました。」といと言われてしまう状況でした。結果的には大う言葉が聞かれました。

学病院の精神科から地域の精神科・リハビリ

彼女は近隣親族や子ども世代からは「難しテーション科を併設した病院への転院というい人」「無理を通して通りをひっこめる人」とことになりましたが，彼女は「自分が決めたわ評され,専門機関からは「我意が強く助言を受けではない」この方針に不満を持ち，「精神科入れない」（拒薬なども含む）と評価されるこから外に出るため，形だけ転院に同意した。道とが重なっていました。介護保険の利用,非同中で自宅に介護タクシーを立ち寄らせ，同伴意入院といった経過をたどるなかで，関わるする子ども世代（妻）から鍵を奪って自宅にそ専門機関や専門職は増えていきましたが，そのまま居座るからそのつもりでいろ。子ども

うした専門職との関係性のなかでも，対人関世代（妻）はそのまま実家から帰れないように係における「うまくいかなさ」が場所や形を変して私の面倒を見させるから。」という電話をえて再現されていました（親族等に「スタッフ転院直前に親族に入れたことにより，親族かから家畜以下の扱いをされる」と訴えるなど）。

ら子ども世代に緊急連絡が入り,子ども世代が一時は生命に関わる事態を救っていただくな

主治医と相談した結果,転院当日は介護タクシ

ど医療スタッフには尽力いたただきながら，ーではなく移送サービス業者が男性スタッフ

なお彼らスタッフから「家畜」のように扱われの複数対応で臨むような厳戒体制で対応したているという言葉が出る彼女については，といいます。
「私が望んだ入院ではないという「（入院時の診断名である）双極性障害ではな理不尽な理由で医療費など一切払っていただ

く，むしろ人格障害ベースの問題が大きい。」

けない。」などの病院側からの相談も多く，子と主治医から伝えられ，医療ではなく警察対ども世代は謝罪とともに一切の医療費を一括応に該当するような人だとまで言われたといして支払いました。彼女は転院先でも当初かいます。

ら医療費は支払わないと明言し，一方で自分彼女が入院によって本人が放置していた不の全財産（通帳・カードなど）を病室に持ち込手際の数々が明らかになり，子ども世代はそみたいと言って譲らず，結果的に例外的措置の対応に追われつつ，彼女のリハビリ転院なとして，子ども世代が病院に管理料を支払っどの手配をしていました。自宅復帰に関してて病院預かりとなることになりました。

は，要介護度の低さで利用できるサービスにかなり厳しい状況でしたが，子ども世代に限りがあり，関係機関もそれを補填するようもこの頃には「親族や地域社会の人々を信頼な地域のボランティアサービスを調整する方できないという思いのなかでまさに鎧をまとからは「正直な話，あまりに辛辣なことをおっうような状態で半世紀以上地域生活を営んでしゃるため，もうお宅に派遣できるスタッフきた人なのだから，支援職と関係を構築できが調整できない。」「罵声を浴びてやめてしまないのはむしろ当たり前だろう。」「お金に執227着するのも，信頼関係という目に見えないももありますが，彼女からの言動の 1 つ１つののではなく，目に見えるものに縋りたいのだ

意味を専門書で確認しながら主治医に相談し，ろう。」と比較的客観的に状況を見るようにな別の精神科医に家族としての接し方の助言をっていました。しかしその一方で，自分たちが定期的に受けていたことにより，「巻き込まれ」支援の場から撤退することで，他の親族に迷を防げていた場面は大きかったと思います。

惑をかけたくないという思いが強くあり，思い切った手段に出ることができない状況が続

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地域社会と関わるためには（２）きました。しかしこうしたことが続き子ども

このケースについては， 最初の精神科入院世代（実子）の持病は悪化してしまい，彼女に当時（医療保護入院）は，家族に対する他害行関することは病院対応を含め一切の責任者と為（警察が介入し,後遺症が残るレベル）の発して子ども世代（妻）が負うことになっていま生が契機（それまでに怠薬による行動化やアす。彼女はこの状況もまた大いに不満であり，ルコール依存などあり），唯一直接的な関わり「実子はどうした」と周囲に聞いたりしていを持っている子ども世代もかなり消耗していましたが，子ども世代（妻）から子ども世代（実ましたし，警察介入がなされたことで，地域の子）が体調不良ということを聞き，「壊れた子安全性の確保について地域社会も非常に神経供にはもう用はない。あんた（実子妻）がきち質になっていました。

んと私の面倒を見なさい。」と命じ，実子の容しかし，入院後すぐに，子ども世代が集落の態などを聞くことは一切ありませんでした。

一軒一軒を回り，不安な気持ちを聞き，心から「これまで全面的に依存してきても，体調お詫びをし，治療の進捗状況をきちんと伝えを崩せばその場で切り捨てる。なんという割ることで，地域社会における不安はある程度り切りかと思いました。」と子ども世代（妻）低減していったように感じたといいます。地は語っていました。ただ，彼女は「姑がカラス

元警察所や保健所との連携を密にしているこが白といえば『お母さま，白ですね』と答えるとを伝えたことも，地域社会の安心に繋がっのが嫁の道」と子ども世代（妻）に「嫁の心得」ていることを実感したということも聞きまし（彼女自身は，姑に仕えた経験はない）としてた。一方で，一緒に暮らしてはいなかった子ど説く人でもあり，ある意味「普通の家族ではもも世代が知り得なかったトラブルの数々を少ういられない。
」と感じたといいます。

なからず聞くこともあり，地域社会における子ども世代（妻）は思わず「それは確かに反生活を維持するための難しさを子ども世代は社（反社会的集団）での考え方としてよく聞き改めて認識するに至りました。

ますね。しかし，今時の若い子にはそんなこと有り難いことに，集落の方は母に対して全は通用しませんから，反社でも後継者不足らく関わりを持っていないわけではありませんしいですよ。」と思わず切り返していたとのこでした。子ども世代（実子）と学年が近い子どとでした。

もの親世代の方もおられたため，彼女の状態このように子ども世代（実子）が過去の彼女が良さそうな時を見計らって声かけをしてくからの暴力の記憶などもあり適切な対応が難ださった方もいました。半ばひきこもり状態

しかったことに比べ，子ども世代（妻）は比較である彼女に対し，地域で行われているボラ的柔軟に対応しています。

ンティア活動に一緒に行くことを誘ってくだ

子ども世代（妻）に資格や経験があったことさった方もいらっしゃいました。
228しかし，それらの誘いかけに対し，彼女からるべき人間」の姿をベースにしたものであり，帰ってきたのは「ボランティアなんて偽善だ」

こうした考え方をベースにした地域包括ケア等の辛辣な言葉だったということでした。平

システムづくりについては本当に考え抜かれ身低頭する子ども世代に対してその方は「またものだと思います。

あ,色々な考え方があるから。」と笑っておられ

しかし，「地域社会に参加することに対し，ました。ただ,彼女のこの「ボランティア＝偽躊躇を持っている人」「意味を見いだせない人」

善」という考え方は，子ども世代も散々彼女かもいることを，我々は忘れてはいけません。そら聞かされていたことでした。子ども世代がうしないと，今度は彼らを支援の網の目から専門性を活かしたプロボノ活動を含めたボラ取りこぼしてしまうことになりかねません。

ンティア活動をしていることに対し，「その分そして，そうした躊躇等が，単に誤解を解いたの時間と金は私に使え」と何度も言われたこり参加へのバリアを解消することで解消されともあるといいます。ボランティアへの参加

るものなのか，本人のケースのように生活歴については社会との向き合い方が如実に表れに根ざした根の深いものであるものかを見極れると私は考えています。地域社会に交わるめる視点もまた重要だと考えています。

ことすら不安な状態で,ボランティアへの参加は彼女にとって非常にハードルが高いもので注意）事例は筆者が更生保護関係の業務以外あったのだろうと子ども世代も語っています。

で関わった事例を特定されないよう加工した

転院後の自宅復帰については，彼女の心身ものであり，記載に際しては子ども世代の了の状況や社会資源が整わないことで非常に困解を得て掲載している。

難な状態となっていますが，彼女は「介護保険を使えないなら，子ども世代が仕事をやめるか，24 時間私の言うことを聞く下僕を雇え。
その金は子ども世代の生命保険金などでなんとかしろ。」という要求をするばかりで，地域移行の方法が見えない状態です。親族からはこれまでの経緯もあり，「自分で努力しようという姿勢がなく，金銭含め周囲に世話してもらうことを当然とする姿勢であれば，そもそも我々はもう彼女には関われない。
」と言い渡されています。
地域包括ケアシステムについては,地域住民の参加や,ケアする人とされる人が固定化されることなく,地域社会で役割を得ることが強調されています。ただ,これは「みんな地域社会に参加をしたいと思っている。」「地域社会で役割を持つ。それが生き甲斐というものだ。」という考え方に基づくものであると思います。
私自身,この考え方は非常に健全で，いわば「あ229