認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成（山下）
対人援助学研究 2018，Vol. 7

55―70.

研究論文（Articles）

認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成 1 ）―音楽療法後の歌に関する語りから―
山

下

世史佳・市

村

暁

子・松

本

健

義

（兵庫教育大学大学院連合学校教育学研究科・仁和会ももの里病院・上越教育大学大学院）

Expression of narratives and self-generated attitude of elderly with dementia in
involvement with singing: Narratives about singing after music therapy
YAMASHITA Yoshika, ICHIMURA Kyoko and MATSUMOTO Takeyoshi（Doctoral program of the Joint Graduate School in Science of School Education,
Hyogo University of Teacher Education・Jinwakai Momonosato Hospital・Graduate School in Joetsu University of Education）
The Purpose of this study is to elucidate the feelings and emotions of the elderly participants withdementia through their narratives how they have interacted with songs since their childhood and theirsinging activities, and unstructured interviews about songs was conducted on participants of seven elderlywith dementia who reside in nursing facilities. The contents of their narratives were categorized by similar
topics they talked about. The feelings, emotions and self-generated attitude of the participants which wereexpressed from their conversations or narratives were considered. As a result, various topics about songs
elicited diverse narratives from participants. When a participant talked in a group, not being alone with aninterviewer, they expressed narratives in which they tried to send their feelings to other participants andunderstand those participants as well. Interaction occurred among the participant, the other participants
and the interviewer, and it exposed the intervieweeʼs hidden true feelings, and those were expressed inwords. Cooperative narratives between a participant and other participants were expressed, the fact thatthey exist here in this moment and each participantʼs life became synchronized and all participants foundthe value of themselves who have made their lifeʼs journey and joy of being here, and generate their true,
inner selves.
本研究は，認知症者に対して歌に関するインタビューを実施し，自身の幼少期からの歌との関わり，歌唱
活動についての語りによる認知症者の気持ちや感情の表出と自己の生成を明らかにすることを目的とする。高齢者施設に入居中の対象者である認知症者 7 名に対して，歌に関する非構造化面接を行い，発話内容を類似の内容毎に分類し，会話／語りから表出した対象者の気持ちや感情を考察した。その結果，歌の話題から，対象者の多様な語りを引き出すことができ，個人よりも他者と共に語ることによって，他者に自身の思いを伝え，他者を分かろうとするような語りが表出した。さらには，個人，他者，インタビュアーとの間に相互行為が起こり，個人とインタビュアー間の単独インタビューでは表出し得なかったインタビュイーの気持ちを生起し，これが言葉となって表出したと考えられる。つまり，個人と他者との協働的語りによって，今ここにいるという事実と個々の生とが同期し，個々人が，生きてきたことの自己の価値や喜びを見出し，自己を生成していた。
Key Words : Dementia, Elderly, Singing activities, Narrative, Emotions

キーワード：認知症，高齢者，歌唱活動，語り，感情
1 ）当論文は兵庫教育大学大学院連合学校教育学研究科博士論文の一部となる。
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は，人として認めること，尊重，信頼を意味している」

I．緒言（Kidwood，2005）。援助者は認知症に関する知識を深めると共に，認知症者が「その人らしさ」を維持

1．認知症高齢者の現状と支援
我が国では，高齢化に伴い，現在，65 歳以上の 4し高められるように，目の前にいるその人の能力や人に 1 人が認知症とその予備軍（厚生労働省，2014）

価値観，好み，スピリチュアリティ，行動障害等かとされる。2025 年には認知症者（本研究では，以下，らのメッセージを理解する必要がある（Kidwood，

認知症高齢者を一貫して「認知症者」と表記する）

2005）。援助者や認知症者と関わる全ての者は，認は 700 万人に達する（内閣府，2016）と予測され，知症者と接する時間がごく短時間であっても，この家族や知り合いの中に一人は認知症者がいる程に，ような支援を意識して行うことが必要である。

身近で誰でもなり得るものとなっている。特に，介2．先行研究護保険施設入居者の認知症罹患率の割合は，介護老人福祉施設で 96.7％，介護老人保健施設で 95.6％と認知症者の語りの研究において，認知症者の見当9 割を超え，高い現状にある（厚生労働省，2017）。

識 障 害 に か か わ る 現 象 の 捉 え 直 し（ 田 中・ 大 橋，

現在，認知症者を含む高齢者を地域全体でサポート

2016）では，他者との関係性に基づくディスコース

していくために，2014 年施行の医療介護総合確保推分析により話題を共有した語りや，他者への配慮や進法で，団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目

状況への気づきといった能力の捉え直しが可能とな途とする「地域包括ケアシステム」構築の実現が提ることが示された。本研究の対象者のような，介護

唱され（厚生労働省，2014），認知症サポーター 2 ）は老人施設で暮らす認知症者の日常での経験（服部・全国で養成されている。

安藤・中里・池田・青木，2011）では，認知症者の認知症は，全ての記憶を一度に失うのではない。

施設での生活や施設への思いが明らかとなり，認知軽度の場合，近時記憶，短期記憶等の記憶力の低下

症者が自分らしさを見いだす支援の必要性が示唆さは見られても（出井，2015），長期記憶は保持されれている。認知症者が語る生活上の困難な体験と思ていることが多い。筆者の行う音楽療法の参加者も，

いを認知症者の語りから示した研究（加藤・高山・

幼少期や青年期に覚えた曲であれば暗譜で歌えた

沼本，2014）では，自分の変化への試行錯誤，自覚

り，歌から当時を思い出したりするが，それは長期があるがゆえの悲嘆，自覚に基づく困難への適応等

記憶が保持，再生されるからである。また，認知症の思いを抽出している。緒方（2009）の認知症者の者は，自己を喪失するのではなく，「中心的な観点生きてきた道や生活体験を回想描画した研究では，においては自己を維持している」（Käll，2015）との回想描画法に基づき，認知症者の生活体験を，語り見解があり，このことは認知症者のストレングスとや絵画表現で導き出している。
認知症者の感情の表出の研究（白井・藤原・宮口・なり，認知症者を支援する上でも注目すべき点と考宮前，2005）では，重度認知症者の笑顔の表出の誘える。
認知症者を含んだ高齢者への支援方法で筆者が基発要因について探り，認知症者への関心，尊重，コ

盤とするのは，「その人らしさ（personhood）」を大ミュニケーションの重要性を指摘している。認知症

切にする，Tom Kidwood によって医学モデルに基者の感情表出とケアの研究（小松，2013）では，認づき提唱された概念の「パーソンセンタードケア

知症者における生活の質の維持，向上を目指すケア（person-centered care）」である。「その人らしさ」の方向性が示されている。これらは，認知症の当事とは，「関係や社会的存在の文脈の中で，他人から者の気持ちから読み取れることを深く掘り下げるよ

ひとりの人間に与えられる立場や地位である。それり，介護者や支援者の視点でのケアに重きを置いて2 ）厚生労働省によると，認知症サポーターには，認知症に対する正しい知識と理解を持ち，地域で認知症の人やその家族に対してできる範囲で手助けする役割がある。

いる。
認知症者への音楽療法に関する海外の研究では，認知症者への長期音楽療法の効果についての課題に
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認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成（山下）関する研究（Koger, Chapin, Brotons，1999），好みの参加者同士や音楽療法士と参加者との会話においの曲の聴取による不安軽減の効果（Sung, Chang,て，歌が流行した時代のことや気持ちを語り出して

Lee，2010）に関する研究等がある。これらは，音いた。認知症者には一般に，失語や表情の硬さ，気楽が認知症者の心身に良好な変化をもたらすことを持ちの表出の難しさが見られるが，音楽療法後に気示唆している。日本の音楽療法研究では，認知症者

持ちや感情の表出が起こり得るとしたら，それはなに対しての音楽療法の効果や，有効性を指摘する研ぜだろうか。音楽は，非言語コミュニケーションで

究（阿部・佐藤・田部井・藤田・中野・木田・冨本，

あり，多くを語らずとも独自性や個性を表出するた

2015）（ 高 田・ 岩 永，2014）（ 小 原・ 前 田・ 中 澤，めの手段となり得る。また，歌は，音楽の要素に加え，

2013）（佐々木・内田・村田，2013）が多い。音楽

その時代，心情，情景，状況を表す歌詞を伴うため，療法に関する研究では，事例研究が中核となり，認歌うことで，歌が流行した時代，当時の自身の生き知症者の自己や感情の表出について語りを通して研方，人との関わり，環境等を顧みることができる。

究しているものは少ない。

従って，歌に関する語りを認知症者から引き出すこ

認知症者と自己についての研究では，認知症者のとが，認知症者の自己表出に繋がるのではなかろう

自己効力感を取り上げた研究（畑野・筒井，2006）

か。そこで本研究では，入居施設で日頃音楽療法にの 他， 施 設 入 所 高 齢 者 の 自 己 意 識 の 研 究（ 沖 中，

参加している認知症者に対象を絞り，音楽療法後の2006）での，施設入所高齢者が過去の自分と今を比語りにおける感情表出に着目する。歌に関する感情

較し，「輝いていた」「輝かない」時のように自己意を語りで表出することは，認知症者が，人と繋がり，識を抱きながら生きる意味を考えていることや，ケ

自分らしさや生きがいを感じ，新オレンジプラン 3 ）ア提供者についての援助の必要性が唱えられていにあるように「よりよく生きていく」きっかけを得る。在宅で老いを生きる要介護高齢者の自己意識のる過程となる。

研究（沖中，2011）では，在宅高齢者が仲間と交流

また，林（2012）は「滋養的環境にある認知症高しながら老いに立ち向かう等の自己の安定が示唆さ

齢者の生きる世界は，認知症高齢者の主体的な語りれている。他者と共に在る高齢者の表現する姿の研や行為によって現在・未来という「時間」に向かっ

究（戸田・谷本・正木，2017）では，認知症者の自て自らの居場所「空間」を創造する世界であり，そ

己表出を描出することで，多面的な対象理解の検討

れは，老い衰えゆく自己の豊かな生への営みを可能に活用できること，回想法による認知症者の感情表にしている」として，認知症者の生きる世界に着目出を試みた研究（太田・井上，2009）では，回想法している。認知症者が自身の覚えていることを他者

により，他者への関心や意欲が想起され，不安や抑に繰り返し語るのは，聴き手がいるという対話が成

うつ等の症状改善が検出されている。しかし，本研立する状況下で自己の体験を呼び戻す喜びであり，

究のように，認知症者自身の歌や音楽に関する語り

自己の生の価値を再確認していると考えられる。つから，認知症者の自己価値への気づきや自己の生成

まり，認知症者が語るということは，たとえ同じ内という，本質的な全人的変化に関する考察をした研容の繰り返しであっても，当事者にとっては新たな究は，あまり例がない。

状況下における自己の表出であり，自己の生の価値を再確認できたことの喜びとなり，自己を生成して3．認知症者の歌に関する語りを取り上げる意義

いくこととなる。そして，他者との関わりの中で認

筆者は現在，高齢者の歌唱活動による変化等を研知症者が自己を表出及び生成していくことは，認知究しながら，7 年前より複数の高齢者施設で音楽療症者の記憶障害等の中核症状や，不安や抑うつ等の法を実践している。日ごろ無表情で口数も少ない参3 ）2015 年 1 月 27 日に厚生労働省が公表した「認知症施策推進総合戦略−認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて−」の通称。
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou12300000-Roukenkyoku/nop1-2̲3.pdf（2018.1.12 採取）

加者の表情，動き，発言数が，音楽療法によって変化することを日々体感している。認知症者でもその変化は顕著であり，無口な認知症者が，音楽療法後
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BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of施（参加人数 20 名前後／男：女＝ 3：7）している

Dementia）に対して，良好な影響をもたらす可能性

有料老人ホーム W（以下 W と表記）と，7 年前よを含み（太田・井上，2009），QOL（Quality Of Life）

り毎週 1 回 60 分の音楽療法を実施（参加人数 30 〜を向上させ，その人らしさを取り戻すことに繋がる

40 名／男：女 =1：4）している介護付有料老人ホーと考える。従って，本研究では，認知症者の歌とのム Y（以下 Y と表記）に入居中の 85 歳〜 95 歳（2017

関わりによる自己表出と語りの関係及び意義につい年のインタビュー当時）の認知症者計 7 名（男性 3て考察を行う。

名 E，F，G， 女 性 4 名 A，B，C，D） で あ る。 音楽療法参加歴は 1 〜 7 年で，対象者らの出席率は4．自己の生成の定義

95% と非常に高い。加えて，7 名と筆者が，音楽療本研究で取り上げる自己とは，Mead（1934）の法の時間前後に多くの会話を重ね，これまでに十分言う「他者との関わりからの反応による自己」や，なラポールが築けていたことが，7 名の選出理由でNeisser（1993）の，主として記憶によって担われるある。研究期間は，A のみ 2016 年 10 月，B 〜 G は自己である「時間的拡張自己」，他者と関わりをもっ2017 年 7 月である。7 名は認知症の診断を受けていている最中に直接知覚される自己である「対人的自るが，自身の考えを言葉に置き換えることが可能で己」である（梶田・溝上，2012）。この「時間的拡あったので，7 名の対象者に対して，各施設の食堂

張自己」とは「個人が知っており，語り，想起し，において，音楽療法終了後に 30 分間インタビュー

未来に映しだすような，その個人のライフストー

調査を実施した。インタビューの詳細を表 1 に示す。

リー」（榎本，1998）である。本研究での自己は，対象者に関する事前情報から，7 名の認知症の程度

語りを通して想起される自己や，他者によって知るは，厚生労働省の要介護認定調査員マニュアルの「認自己である。認知症者の自己は，中核症状や BPSD

知症高齢者の日常生活自立度」，ADL（Activities of

によって失われるかに見えるが，決してそうではな

Daily Living）は，厚生労働省の要介護認定調査員

い。認知症の程度が進行するにつれ，言葉が失われマニュアルの「障害高齢者の日常生活自立度（寝たることはあろうが，自己は常に存在する。人は，日々きり度）」に準ずる。その他の病歴や知能評価スケーを過ごしていく中で，新たな自己を創り出している。

ル結果等は，プライバシー保護のためとの施設側の人は，新たに生成した自己を会得する。認知症者も判 断 に よ り 情 報 開 示 さ れ て い な い。 年 齢， 性 別，同様である。本研究では，認知症者の記憶にある自ADL，特徴は，対象者及び家族，施設職員からの事

己，他者との関わりにおける自己から，今ある自己前情報及び，音楽療法参加時の様子等である。

やこれからの自己を再確認する流れを，自己の生成と定義する。

2．データ収集方法
幼少期の歌との関わりや，そこから展開する語り

5．目的を引き出すため，非構造化面接を実施した。W 入居

本研究では，音楽療法後に認知症者に対して歌に者 4 名の内 2 名へは単独インタビュー，他 2 名へは関するインタビューを実施し，自身の幼少期からのグループインタビューを実施した。Y 入居者 3 名へ

歌との関わりや歌唱活動についての語りによる認知はグループインタビューを実施した。グループイン症者の気持ちや感情と自己の生成を明らかにするこ

タビューを行う利点は，「何も言うことがないと思っとを目的とする。

ている人が，他のメンバーの発言を聴いて，自分の意見を言い出せること」（無藤・やまだ・南・麻生・
サトウ，2004）であり，集団力学がある（Frey &Ⅱ．研究方法

Fontana，1991）ことである。一方，欠点としては，
人がいることであえて語られないことがある（東村，1．対象者

2012）ことである。ここでは，単独とグループの 2

筆者が 3 年前より隔週 1 回 60 分の音楽療法を実
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表 1．インタビューの詳細

通りのインタビュー方法を取り入れることにより，

3．分析方法

語りの拡がりを試みた。

各インタビュー時間は音楽療法後 30 分程度とし，認知症者の語りには，中核症状や BPSD 等の主症

質問者（インタビュアー：筆者）と対象者（研究協状，行動，心理面の個人内要因から，時間，場所，

力者 7 名）との相互行為によって生まれる語りを IC

人等の交錯や，繰り返し（田中，2014）といった特レコーダーに録音した。分析方法としては，音声記徴が見られる。インタビュアーは語り内で，それら録から逐語録を作成し，発話内容を類似の内容毎にの特徴が見られた際には，否定せず，肯定的，共感分類し，会話／語りから表出した対象者の気持ちや的に相槌を打ち，認知症者のその時の気持ちや感情感情を考察した。

をそのまま引き出すようにした。インタビュアーが分析過程では，ライフストーリー・インタビュー

認知症者の語り内容についての誤りを指摘すると，の分析に用いられるように，対象者の語りの内容，

認知症者の不安が高まり，語りの流れが止まる可能

構造，意味に着目し，「各対象者の語りの特徴をま性があるからである。

とめるとともに，対象者の比較をくり返し行い，それらの共通性や差異の詳細を明らかにしていく」（無
藤・やまだ・南・麻生・サトウ，2004）方法で分析
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を進めた。また，語りの記述についての要約と考察

2．A の語りは，共著者との共通の見解を示すことで，インタ

要約 1：A は音楽療法の他の参加者と共に歌を歌う

ビューに直接携わった筆者の一人称的分析のみではことに，喜びを感じている（ 1 ）。4 歳から歌が好き

なく多角的な分析を行うことを試みている。

だった（ 5 7 8 ）。A には姉がいた。姉は勉強等がよくできて A に対して厳しいところがあった（ 6 ）。

4．倫理的配慮

戦時中でありながら，当時住んでいた場所の 2 階に各対象者，その家族，施設関係者へは，研究の趣旨，

来ていた音楽の先生に歌を教えてもらった（ 11 12 ）。

方法，内容を口頭で説明し，研究への協力及び，イ

ある時，その先生から「歌を歌って下さい」と 5 名

ンタビュー内容全ての IC レコーダーへの録音の承程選ばれ，その中に A が入っていた。優等生の姉に諾を得た。また，研究結果は各対象者及びその家族，

怒られないかと心配しながら，間違わないように

施設関係者へ報告した。固有名称はイニシャル表記，

歌った（ 18 19 20 22 23 ）。

個人を特定できる箇所は削除した。インタビューは

考察 1

各 7 名の体調や状態に配慮し，細心の注意を払って

A は歌を好きになった年齢を，「4 歳から」と明言実施した。

している（ 5 ）。このことから，幼児期より歌への関心が強かったため，現在も当時の記憶が鮮明である
ことが窺われる。姉との関係については，「「あんたⅢ．各対象者の語りと考察が悪い」と怒られていた」ように，厳しい姉にいつ怒られるかという緊張感を持ちながらも，優等生の

1．語りの記述方法
本研究では，歌に関する語りが見られる内容部分

姉を誇りに思う気持ちも含まれているように見えるを取り上げ，考察する。語りの記述は，IC レコーダー（ 6 ）。子供時代に受けた音楽の授業は印象に残り，の発話記録をそのまま記述している。語りの記述，

多数の中から選ばれて歌を歌った語りには，選ばれ語り内容の要約，考察の順に記載する。語りの記述たことへの自負と優等生だった姉と肩を並べること

方法は表 2 の通りである。

ができたような誇らしさや，インタビュアーにも認めてもらいたいという気持ちがあったと考えられる

表 2．語りの記述方法（ 20 ）。A にとって姉の存在は大きく，いつまでも姉には及ばないという気持ちを抱えながらも，A が自ら姉について語ったということから，離れ離れになっている今でも姉に怒られたことを思い出し（ 6 23 ），「お姉ちゃんの真似をして〜」とあるように姉を慕う気持ちが強いことが分かる（ 6 23 24 ）。A の語り
は，インタビュアーからの問いかけによって，歌を歌えていることの喜び（ 1 ）から幼少期の歌や姉との関わりへと転換したが，歌の話題から幼少期の思表 3．語りの記述 1：幼少期の歌と姉との関わり

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表 4．語りの記述 2：今歌えることへの感謝

表 5．語りの記述 3：小学生時代に選ばれて独唱

い出へと繋がり，発せられたと考えられる。

15 ）。小学校時代，並んで歌っていたら先生にいつ

要約 2：A は，現在入居中の施設で音楽療法が始まっも引き抜かれ，独唱をさせられた（ 5 7 14 19 ）。

たことにより，生まれ変わった気持ちを抱いている

考察 3（ 26 40 ）。施設から外に出ることはできない（ 39 ）が，B は小学生の頃から目立つ歌声をしており（ 17 ），代わりに先生（インタビュアー）が来てくれて歌え「だから一人で独唱ばかり」と，よく独唱させられるのが嬉しい（ 32 47 ）。姉は立派な人になり，A 自た記憶（ 4 7 14 19 ）と，今回の語りでの，歌声を

身は歌を家（施設）で歌わせてもらえる幸せな環境

他者に褒められたという記憶が重なったのか，何度にいる（ 44 ）。歌の日となると飛んでくる（ 47 49 ）。

か語っている（ 3 17 18 ）。小学校の先生に褒められ上手く歌いたい（ 56 ）。今日は（誰かに）怒られたが，たことは B にとって自信となり，それも後押しして，歌いに来た（ 60 ）。

その後も度々人前で独唱している。その経験の積み

考察 2重ねにより，現在のような，意思を明確に他者に伝A は歌えることを心より喜んでいる（ 26 32 40 47 ）。

えることができる性格が形成されたと考えられる。

家族の来訪が少なく，自身も外出が自由にならない

要約 4：前住んでいた施設では，歌いたい曲を歌っ

生活の中（ 39 ），「なんか自分で人間が変わったようた（ 23 ）。当時，B は八代亜紀や高峰三枝子の曲をな」と，外部から，大好きな歌を一緒に歌ったり話好んで歌った（ 28 29 30 31 32 33 34 35 ）。その施設したりする訪問者（インタビュアー）が来ることやには『あざみの歌』を好んで歌う男性がおり，歌うその環境にいられること（ 40 44 ）がどれほど嬉しように促すと歌ってくれて，それがとても良かった

いかという喜びの感情が，語りの中に溢れている（ 50 51 54 55 56 ）。

（ 47 49 56 60 ）。A はその気持ちを，感謝の言葉で筆考察 4者に伝えた（ 47 ）のであろう。

B は子供の時に褒められたことを記憶しており，独唱することに抵抗感がなかったため，前施設居住

3．B の語り時にカラオケの会で活動できたと考えられる。その要約 3：B は歌声が高いと言われたことがある（ 3

当時好んで歌った歌手名が出て，歌ったことを思い
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表 6．語りの記述 4：好きな歌や歌手名，思い出の『あざみの歌』

表 7．語りの記述 5：歌う時のコツ

出し（ 23 31 35 ），その歌手の歌声が流れる石碑を

こでは裏声の話が再び登場し，「自分では分からな見学に行ったことを懐かしむ（ 36 37 38 39 ）等，語いよ」と謙遜も含みながら（ 71 74 75 ），さらに声りながら，歌にまつわるエピソード記憶が次々蘇っの出し方のコツ（ 83 ）についても触れている。このて来ていたのであろう。それらの思い出は，B にとっことより，生来の歌声に加えて，B 自身もさらにうて生きる支えとなっており，今までと同じように今まく歌いたいとの気持ちで努力したことが窺われ後もこのことを語り続けていくと考えられる。また，る。その結果，独唱し，裏声をきれいに出せることは，カラオケの会にいた『あざみの歌』を好んで歌う男

B にとって誇りとなっている（ 83 ）と考えられる。

性の歌声を「すっごく良かった」と気に入っており，頻繁にその人にリクエストを出して歌ってもらった

4．C と D の語りこと（ 56 ）を，現在，音楽療法内でこの曲を B が度々

要約 6：C は子供の時から歌が好き（ 1 2 ）で，D

リクエストして歌う際にも思い出していると推測では C の歌の上手さを認めている（ 7 ）。D は童謡をきる。B は，『あざみの歌』がお気に入りの曲となっ昔から歌っている（ 13 14 ）。子供の時に覚えた曲のた経緯について，インタビュアーに当時を懐かしむ中で今思い出せる曲は，C は『浜辺の歌』（ 22 ）だが，気持ちを語ることで，「今の施設でもそれらを歌う

D は何の曲でも好きである（ 24 ）。インタビュー中

機会がほしい」との気持ちを伝えたかったと考えらに C が『虫のこえ』を自然に口ずさみ（ 30 31 32 ），れる。

D もそれに加わった（ 30 ）。

要約 5：B の歌声について他施設の職員から「一節考察 6だけで歌になる」と言われた（ 67 ）。好きで歌って子供の時から歌が好きだったかの問いに，C は「好いるから自身の声の良さは分からない（ 75 ）。静かきです」と即答した（ 2 ）が，D は「困ったな」とな声より，お腹を入れてグッと出した方が，声が出答えた（ 5 ）。D は，童謡について「長いこと（歌っる（ 83 ）。

ていた）」と答え（ 14 ），どこで歌ったかは思い出せ

考察 5

なくても，歌っていた記憶があるように言っている

この語りから，子供時代に抱いた自身の歌声への（ 13 ）。C は D に歌の上手さを褒められて（ 32 ），そ

自負心は，他施設で再び褒められたこと（ 67 ）で確の嬉しさからか，子供の時に覚えた曲について，「好信となり，歌声を褒められることが B にとって自己きなのはな」と前置きした後（ 19 ），『浜辺の歌』の価値となり，自己肯定感の会得に繋がっている。こ曲名を言わず，歌うことで返答した（ 20 ）と考えら
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表 8．語りの記述 6：好きな歌

表 9．語りの記述 7：歌った場所と歌ったジャンルれる。D は子供の時に覚えた曲について，「何でもここに来る前は自宅で D の子供達が歌っていた好き」と答えた（ 24 ）。以前の D であれば，具体的（ 44 ）。3 人いる子供は皆歌が上手い（ 45 ）。昔は民謡な曲名を言うことができたが，認知症の症状が進行でもどんなジャンルでも全部歌っていた（ 57 58 59 ）。

し，固有名詞等を直ぐに思い出すことが難しく，こ民謡は母親が民謡クラブを持っていた関係（ 65 ）で，のような返答になったのだろう。しかし，固有名詞

30 代の頃には歌っていた（ 77 ）。今は C と仲が良いが出なくても，自身を歌好きと自覚しており，好き（ 51 ）。C は女学校時代や卒業後も歌っていた（ 53 54 ）。

な曲は，「何でもいくなあ」（ 27 ）と幅広さを思わせ民謡は好きだ（ 78 ）が，今までに歌ったことはない

る修飾語を付けている。『虫のこえ』は，好きな曲（ 60 61 ）。

についての話題に乗せて自然発生し（ 30 31 ），C が考察 7

歌い出したところへ D も加わっている（ 31 ）。これ

D には，近年，音楽療法前中後で，年月日，時間，らから，幼少期に覚えた歌詞はそのまま記憶に残っ季節，場所，人物が分からない等，見当識障害の様ていると言える。C の歌は D やインタビュアーとの子が見られるが，今，自身がいる場所でよく歌う語りの中で起こり，D も C の歌声によって覚醒し， （ 38 39 ）との自覚があった。また，インタビュアー
C の声に引き寄せられるように歌い出している。C，の「W で歌う前にどこで歌っていたか」（ 41 ）の問

D，インタビュアーの語りの中で，これらが展開さいから，「自宅にいた頃，3 人の子供たちの歌を聴いれたのが明らかなことから，このことは，グループていた」という発言が表出したと考えられる（ 44

インタビューの効果の表れと考えられる。C と D の45 ）。今は，仲の良い C が隣にいて，子供の話の後に，一緒に歌える喜びを感じながら顔を見合わせ歌う姿

自ら手を繋いで「今は仲良しじゃから」と言ったは，最近仲良くなった同級生同士で譜面無しで歌え（ 51 ）ことから，C に家族のような親しみをもってる共通曲を発見できた喜びを分かち合っているよういるとも捉えられる。また，母親が民謡クラブを持っに見え，その喜びが高らかで大きな歌声となったのていたことから，30 代で D も民謡を歌ったようにだろう。

言っている（ 75 76 77 ）が，母親に民謡を教わった

要約 7：D はここ（施設）しか歌う場所がない（ 39 ）。

可能性も考えられる。
「もっと声が出る時。今はもう。
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2018.

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表 10．語りの記述 8：C の合唱団での活動

はは」の発言（ 71 72 73 ）は，現在の自身の歌声をている（ 82 83 84 ）。C の，（カラオケは嫌いでも歌

情けなく感じているのか，声自体が出ないのを嘆いは好きだ）という気持ちを代弁しており，C もそれているのか，複雑な感情を含んだ発言である。C は，に反論していないことから，D は C の思いを正確に「民謡は好きでも歌う機会がなかった」（ 60 61 78 ）

汲み取ったと考えられる。このやりとりの前から Cと答えているが，最近の音楽療法内では民謡も歌っの話が続いていたことを気にしていたインタビュていた。その時の様子から，C の「民謡は何かなぁ…」

アーは，D に自衛隊時代について尋ねた（ 85 ）。D は，の後に続く言葉は，「難しくて」「慣れなくて」「歌記憶に自信を持てないのか，「なんやかんや（何でも）いづらくて」等ではないかと推測される（ 78 ）。民歌った」が「今は，もう駄目じゃな」と言っている

謡クラブに入っていた母親の歌声が思い出され，そ（ 90 ）。歌を思い出すのが難しい記憶力の低下への不れに近づこうと歌っていたかもしれない当時の自身

安感，旋律に沿って歌うことや歌うための声を出すの歌声と，声が出づらくなった現在の自身の声とをこと等，歌うこと自体の自信の喪失感が見られる。

比較した（ 71 72 73 ）ことで，積極的な発言が出てそこに，C の合唱団での活動の話が飛び込み，話題

こなかったとも考えられる。

が転換され（ 93 94 ），D の不安感や喪失感も話題の

要約 8：C はカラオケが嫌いで一度も行ったことが転換に伴って現在の歌う楽しみへと切り換わったよない（ 79 ）。D は「好き好きがあるから」と C のカ

うに読み取れる。C は日頃，自ら自身の過去の活動「いまだ
ラオケが嫌いと言った（ 81 ）理由を考え，を語ることはないが，同級生で心を許す D の相槌やに（歌を）歌えるのは（歌が）好きだから」と C を代弁が後押しし，合唱団のことも自然に語ったと考

フォローした（ 83 ）。C の話ばかりになっているこ

えられる（ 98 99 ）。C は友達と一緒に合唱団に参加とを気にしたインタビュアーは，D 自身のことを引していたと言うが，それは合唱団でできた友達であき出すため，D に自衛隊時代のことを問いかけたろう（ 105 ）。D は，合唱団の話題を現在の音楽療法「沢山歌っ（ 85 ）。D は何を歌ったのか記憶が曖昧で，の活動と繋げ，参加者の歌を「皆上手」と言い（ 104 ），た」と言うに留まった（ 90 ）。そこへ，C がどこで音楽療法を楽しみにしている自身の気持ちをインタ良く歌ったのか思い出し，合唱団のことを話し出し

ビュアーに伝えることができている（ 107 ）。

た（ 93 94 。その合唱団は小さかったが，友達がい要約 9：C 自身は定かではないが，歌の国体で県外た（ 105 ）。D は合唱団の話を現在の音楽療法の時間まで行き，2 位の成績を収めた（ 110 ）。D はそれをと混同しており，「みな上手」と言い（ 104 ），音楽

聞き「途中で辞めず，続けないといけない」と言っ療法を楽しみにしているとインタビュアーに伝えた

た（ 122 123 ）。D は「今もまだ歌を先生（インタビュ（ 107 ）。

アー）から教わっている」と言い，これからも頑張

考察 8るつもりである（ 133 ）。C はまた好きな歌を思い出

C は「カラオケは嫌い」と断言した（ 81 ）。D はしたのか，話の伱間を見て『星影のワルツ』『浜千鳥』

その発言を受けて，「いまだに（歌を）覚えているっを歌い出し（ 135 137 ），D はそれに合わせて体を揺ていうことは，（歌が）好きなんだよね」と思いやっらしていた（ 140 ）。
64認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成（山下）表 11．語りの記述 9：詩吟の先生をしていた D と国体へ行った C

表 12．語りの記述 10：流行歌と蓄音機

C の歌声が合わさり，心地よく感じていたのだろう。

考察 9『星影のワルツ』や『浜千鳥』は，音楽療法でも年C が，合唱団で県外での歌の大会に出場し，2 位に 1，2 回ずつ歌ってきた曲である。

になったことを自ら語り出したことから，それを誇らしく思っていることが窺われる（ 109 110 ）。D は，C の大会出場話を再び現在の音楽療法と混同し，「先

5．E，F，G の語り

生（インタビュアー）のおかげ」と言った（ 116 ）。

要約 10：E は子供の頃から歌が好きだった（ 2 ）。FC はその間違いを気にする様子はなく，否定もせず，によれば学校にオルガンはなかったが（ 6 7 ），歌は沈黙していた。C は D とインタビュアーが会話してレコードで覚えた（ 10 ）。当時，各家庭には，運べいる傍で『星影のワルツ』『浜千鳥』を思い出してる蓄音機があった（ 28 ）。蓄音機やラジオを聴いていたと推測できる。そして，会話の伱を見て思い出

皆大きくなった（ 30 ）ので，大体の流行歌を誰もがした歌を聴かせるように歌い出したのである（ 135

歌うことができていた（ 31 ）。

137 ）。D は，合唱団で大会に行った C の話を受け，

考察 10

継続して頑張ったことが良い結果へと繋がったと言西によると「日本放送協会による国民歌謡のラジ

いたげに，「途中で投げたらいけん。続けにゃあいオ定期放送は 1936 年に始まった」（2013）と言うが，けん」と言っている（ 122 123 ）。「うちらあ（音楽3 名は子供時代にその放送や蓄音機から流れる音楽

療法参加者達）は，まだ教わりょうる」（ 130 ）「私等を聴いていたと考えられる。3 名は Y で出会ったらも頑張らにゃいけん」（ 133 ）からは，これからもが，音楽療法やイベント，食事の時間に会話し，徐々頑張って生きていき，学んでいこうとの意欲が見らに互いに自己開示してきたのであろう。E は子供のれる。C は『星影のワルツ』や『浜千鳥』を，歌詞時から音楽が好きだったことを自覚している（ 2 ）。

を見ずに歌うことができ，D は歌詞を思い出せなくインタビュアーの問いかけから，当時流行った歌やても，C の歌に合わせて体を揺らして音楽に乗って学校の音楽の時間を思い出した様子（ 3 4 5 6 7 ）

いた（ 140 ）。D は C のことを気に入っているのと，で，リーダーシップを取る E を中心に，流行歌やレ
65

対人援助学研究

2018.

June

表 13．語りの記述 11：流行歌を歌って怒られた思い出

コード，蓄音機へと話題が発展していく様子が見ら歌った思い出が鮮明に語られている（ 33 ）。この話れる（ 10 ）。蓄音機の話から，あまり発言していなかっ題が出たのは，本インタビュー直前に行った音楽療

た G が「ラッパみたいなやつ」と，会話に加わった

法で，『あゝそれなのに』という歌を歌っていた（ 24 ）。G は病気の影響でうまく言葉を発することが（ 34 ）ため，現在 90 代である E の小学校時代の思

できないことでこれまで会話には消極的だったにもい出がその時の感情や感覚を伴って呼び起こされた関わらず，他の 2 人の話に自然にジェスチャーも含と考えられる。当時，E は級長であるにも関わらずめて加わっている。このことは，本インタビューが（ 34 ），皆の歌を止めず一緒になって歌ってしまった

気心の知れた仲間とリラックスした雰囲気の中での（ 74 ）自身の行動を悔いていたが，今になっては歌語り合いとなり，話の内容の懐かしさや楽しさにを止めなかったことを昔の逸話として語っていた

よって，G の発言が引き出されたと考える。また， （ 75 76 ）。反面，F の言うように，懸命にレコード
他の 2 名にとっても，自身では思い出し得なかったを聴いて覚えた歌を，声を合わせて歌った時は爽快

ことを互いに語り合うことで思い出し，更なる内容

な気分であったとも推測できる。しかし，そのことへと展開している（ 12 17 ）。

を担任の先生に叱られただけでなく（ 46 47 48 ），要約 11：E の小学校 3 年時のある日，アドバルーン

校長先生までに話が届き（ 49 55 56 57 58 ），結果，が空に上がった（ 33 ）。それを見て，同クラスの友

翌日の朝礼で全校生徒に向けて注意された時には級達が声を合わせてアドバルーンの歌を歌った（ 35 ）。

長としての責任を果たせなかった自身に対し，恥ずE は級長をしていたが（ 34 ），当時学校で流行歌をかしさや悔しさを感じただろう（ 64 65 66 68 ）。こ

歌ってはいけないという決まり（ 73 ）を守るべきだっのような強い感情をもたらしたエピソードは長い年たのに一緒に歌ってしまった。担任の先生に校長室月が経っても，鮮明に記憶に残っていると言える。

へ連れて行かれ（ 49 ），強くは怒られなかったもの

そして，E は，今回の語りでは，その時のやりきれの反省した（ 58 ）。そのことは大事件になった（ 68 ）。

ない気持ちを，仲間達にも分かって欲しいという気

翌日の朝礼で校長先生は全校生徒に向けて「流行歌持ちもあって話したと考えられる。F は，学校で歌っは歌わないように」と注意した（ 65 ）。F はその話た話や当時学校での歌唱が禁止されていた話（ 73 ）を聞き，「レコードを聴いて皆一生懸命覚えたん」

を聞いて，皆でレコードを聴きながら曲を覚えたこと言った（ 79 ）。

とを思い出し（ 79 ），今も覚えていることが嬉しかっ考察 11たので，話題に上がった『あゝそれなのに』の歌を

ここでは，再び語りの中心は E で，F，G，イン

声高らかに歌い出したと考えられる（ 82 ）。

タビュアー共に聞き役になっている。

要約 12：当時，流行歌の他に浪曲も流行り，寿々木

E が小学校 3 年生の時，皆でアドバルーンの歌を

米若や広沢虎造等の浪曲のヒーローがいた（ 86 88
66

認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成（山下）表 14．語りの記述 12：皆歌った浪曲や軍歌

89 91 93 ）。E は学校でも歌われていたので浪曲も歌いる。過去における他者と自己との関係性があり，える（ 96 ）。その他，軍歌も流行った（ 102 103 ）。『愛外出しなくても歌うことができる環境への感謝の思国行進曲』という曲名を聴いただけで，今でも 3 名

いが表れ，今生かされている自己を認識している。

一緒に歌える程である（ 104 ）。

B は，小学校時代に独唱させられたことから，前施

考察 12

設でのカラオケ独唱での他者から褒められた経験を

3 名には年齢差はあるが，同じ話題で盛り上がる

想起し，自身の歌声について自信をもっている。歌ことができ，各々そのことを喜んでいる。浪曲と聞声への自信が歌うことの礎となり，今歌うことで主くだけで「須々木米若」等の浪曲家の名前が出てき

体的に自己を生きている。C や D は，自己と他者とて（ 86 89 91 ），軍歌の話へと話題が展開しているの関わりを通して，過去の歌の思い出と今歌えてい（ 102 103 ）。やまだようこは「人はともに「うたう」

ることが繋がり，今いる友達や他者を思い認める気ことで間柄をつくる存在である」（2010）と述べて持ち，歌うことの喜びを表出し実感している。E，F，いるが，3 名がインタビュー内で自然に声を合わせ，G は，過去の歌の思い出の中から表出したキーワー

一体感を持って『愛国行進曲』を歌ったこと（ 104 ）ドから，一体となれる歌を，一人が歌い出すのに合は，今まで共に時間を過ごし，音楽療法で一緒に歌っ

わせて声高らかに歌い出している。今一緒にいる仲てきたことで築き上げた関係性から表れた行動であ間，他者の存在を受容し，過去に覚えた歌や経験をると言える。また，3 名の語りは，認知症であるか共有し，今歌える喜びを分かち合っている。

否かではなく，各々が生きてきた証を共有し合うとまた対象者は，記憶にある自己，他者との関わり

いう相互行為となり，激動の時代を生き抜いてきたにおける自己から，今ある自己やこれからの自己に自負や懐かしみの気持ちが生起している。

ついて考えている。言い換えると，自身の歌に関わる「その人らしい」生き方を振り返り，今その経験を語ることで，今歌に関わって存在していることを

Ⅳ．全体の考察

再確認している。つまり，自己を生成しているので
本研究では，認知症者一人一人の語りに焦点を当ある。小松（2013）は「認知症高齢者は認知症であて，対象者の当時の歌に関わる経験，気持ちや感情る前に高齢者であるという認識を明らかにすることを明らかにすることを試みた。対象者である認知症を第一義とし，その基本的な理解の重要性，高齢者者達は，歌についての問いかけから，過去に好きだっが認知症を患っているという視点でインタビューをた歌，ジャンル，音楽を通した自身の子供時代の思行い，一般の高齢者として見ても差し支えのないよ

い出，母親，家庭，友達とのふれ合い方，学校でのうなその人らしさが見える一面を見出したい」とし出来事や様子等，過去の出来事やその時の気持ちと，て認知症の感情表出に関するケアの研究を進めた

今音楽ができるという喜び，人との関係性についてが，本研究内でインタビューによって歌に対するその話題を展開している。A にとって歌に関する思いの人の気持ちや考えを明らかにしていく際も，その出の中での姉の存在は大きく，幼少期から歌が好き

人らしさが見える一面を引き出せるような問いかけだった気持ちから過去の他者（姉）と自己との関わを心掛けた。その結果，歌の話題から認知症者でありを想起し，今歌えていることの喜びへと繋がってる対象者の多様な語りを引き出すことができた。ま67

対人援助学研究

2018.

June

た，他者と共に語ることによって，他者に自身の思たとしても，他者と時間を共有している瞬間は，自いを伝えよう，他者を分かろうとする語りの表出や身が今生きていること，他者と共に生きていること

相互行為が起こり，個人だけでは表出し得なかったに，何らかの意味を見出しているといえる。認知症

気持ちが生起し，これが言葉となって表出したと考者は，歌うことと歌に関わる語りを通して，「そのえられる。さらには，個人と他者とが協働して語る

人らしさ」を共有し，自己を生成しているといえる

ことにより，歌に関する過去の経験への共通見解がのではなかろうか。竹原（2013）は「私達は他者とその場で生成され，今ここにいるという事実と個々共存している中で日常性を形成していますが，他者の生とが同期し，個々人が，生きてきたことの自己との関わりの中に日常性から脱した私達の存在の仕価値や喜びを見出している。

方があります」と述べているが，認知症者もまさにその通りといえる。

高齢者は，年を重ねるごとに気力や体力の衰えを自覚し，これまでの人生で培ってきた自尊心や誇り

一方，本研究の課題は，認知機能の程度や病型等を失いがちである。今の自身を受け入れられず，不による症状の出方の詳細を明らかにできていなかっ安になったり，焦りを感じたりする等，心の不調にたので，それによる個人の語りの特徴までは考察でもなりやすい。特に認知症者は自身の変化に戸惑い，きなかった点である。また，本研究では対象者からより一層の心身の不調を感じていると考えられる。

語りを引き出せたが，語りを取り上げる際，元々語

また，認知症には一般的に中核症状や BPSD が見らるのが苦手な人，プライバシーを開示したくない人れるように，進行するにつれて，思いを発信するこ等がおり，そうした場合，認知症の有無に関わらずとが困難になる場合がある。それにより，認知症者

話題の展開が難しくなる場合があると考えられる。

の多くは，自身の変化や変化に対する周りの対応に加えて本研究では，音楽療法参加者の語りを取り上

多様な気持ちや感情を抱きながらも，それを声としげたことから，必然的に歌好きというバイアスがかて発せられないまま，生きづらさを感じて生きていかっている。音楽療法不参加者には，歌が不得意なると考えられる。しかし，昨今，46 歳で若年性認知人や自身の歌声へのコンプレックスを抱いている人症を発症した Christine Bryden の当事者運動（2017）がいることが予想できるので，仮に，音楽療法不参で発せられているように，「認知症」というステレ

加者に同様の歌に関わる話題を提供していれば，話オタイプで認知症者と接するのではなく，認知症者

題の展開が難しく，自己の生成に至らなかった可能が将来に必要とすることに注意を傾け，理解してい性が考えられる。さらに，本研究における対象者のくことが重要である。さらに，認知症者を含む高齢

事前情報は，対象者，家族，施設職員からの情報の者は人生の先輩であり，「その一人ひとりの身体のみだった。インタビュアーが音楽療法の時間の前中

なかには，その人が生きてきた歴史と，その間に培っ後のみでなく，認知症者の日常の様子を観察するこてきた知恵と意思がいっぱい詰まっている。私たちとによっても，音楽療法以外の対象者に関する新たと同じように，昨日よりも今日，今日よりも明日，な気づきや情報を得られただろう。

もっともっと成長しながら生きている」（ 六 角，

本研究において，過去の歌唱活動に関する問いに2015）ことを念頭に置いて接していくことも意義あ

対し，認知症者がどれだけ自己を語るのか，その語ることである。今回筆者が実施したインタビューのりをインタビュアーや対象者同士との相互行為の中場において，歌をきっかけに語り合い，記憶していでどのように展開していくのか，語りの記述を通しる懐かしい歌を歌うことは，自身の人生に気持ちをて当事者の気持ちや感情等を考察できたことは，今巡らせるだけでなく，他者の気持ちにも寄り添う時までの研究にはあまり例のない成果であろう。

間となっている。懐かしい話で盛り上がる場の一体感は，認知症者が日常の生きづらさをその瞬間忘れ，

Ⅴ．結語

互いの存在を認め合うことにも繋がっていく。さらには，彼らが，今後の症状の進行に恐れを感じてい

本研究のインタビューでは，対象者に向けて歌を68

認知症高齢者の歌との関わりによる語りの表出と自己の生成（山下）

好きになったきっかけを問うことから，語りを展開

びその介護者への音楽療法の効果判定：介護負担感へしていった。インタビュアーは対象者の語りが続くの影響. 音楽医療研究,, 18-26.

Bryden, C.（2015）. Nothing about us, without us!. London:

ように開かれた質問を心がけ，語りは，他者の発言

Jessica Kingsley Publishers.（ブライデン , C. 馬籠久が加わることで更に別のキーワードが出現する等し美子（訳）（2017）.認知症とともに生きる私−「絶望」て発展していった。つまり，インタビュアーと対象を「希望」に変えた 20 年.（pp.259-262）大月書店）.

者及び対象者同士の会話は，語りを通した他者との榎本博明（1999）.「自己」の心理学−自分探しへの誘い−（pp.8-9）サイエンス社

関わりという相互行為へと発展した。また，グルー

Frey, J. H., Fontana, A.（1991）.

プインタビューでは，対象者である認知症者達は互．

,175-187.

いが認知症者であることを知らなかったが，会話を畑野相子・筒井裕子（2006）. 認知症高齢者の自己効力感が通して互いに仲間意識を抱いていった。本研究の語高まる過程の分析とその支援．人間看護学研究, , 47-

りに登場した音楽は，映画音楽，童謡，民謡，流行歌，

61.

軍歌と多様であり，偏りはあるもののあらゆる音楽

服部紀子・安藤邑恵・中里知広・池田沙矢香・青木律子

を楽しんでいたと考える。テレビやインターネット（2011）. 介護老人施設で暮らす軽度認知症高齢者の日常での経験 . 横浜看護学雑誌,の普及と発達により世界中の情報を得られ，音楽の63-70.

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好みが多様化している現代と比較すると，当時は，の視点から：. 別府大学紀要, 53, 87-95.

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155.

からこそ，歌を楽しむことが同世代を生きる者に共出 井 訓 , 分 担 執 筆 者 六 角 僚 子（2015）. 認 知 症 と 生 き る

有されていたとも考えられる。

（pp.95-110）放送大学教育振興会

今回は認知症者 7 名の語りを取り上げたが，イン

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タビュアーは，語りが展開していくうちに，対象者

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症者であるか否かではなく，自身の生き方，他者とKäll, L. F.・青木健太・浜渦辰二（2015）. 単なる喪失ではの関わり，過去，未来について考え直す機会を得らない：加齢に伴う認知症における自己のあり方. 臨床
哲学,れた。現に，歌に関する語りは一つのきっかけに過, 82-109.

Kidwood, T.（1997）. Dementia reconsidered the person

ぎず，そこから時代背景やその時の考え，夢中になっ

comes first．Philadelphia: Open University Press.

たことが語りという形で展開していったからであ（キッドウッド, T. 高橋誠一（訳）（2005）.認知症のパーる。今後も多種多様な高齢者の歌唱について研究をソンセンタードケア−新しいケアの文化へ−（pp.1920）筒井書房）

継続していく方針である。

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クリスト（MTCL-YK（S））の開発及び音楽療法の短上げます。

期効果・長期効果を中心に. 神戸女子大学文学部紀要,, 83-97.
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