日大歯学 , Nihon Univ Dent J, 89, 113-117, 2015

レジン系根管シーラー（リアルシール SE シーラー）の歯根象牙質に対する接着性に関する研究―象牙質表面処理およびシーラー硬化時荷重の影響―
小安森
川規
拓雄 1,2也3林
井誠 1,2
陽 奈3

比12

小 林
小木曾 文

寛3
内 1,2

牧野公亮3

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅱ講座

日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門
3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻

要旨：根管充填では固形体根管充填材とシーラーを併用することが多い。近年開発されたレジン系根管シーラーは , 従来使用されてきた酸化亜鉛ユージノール系根管シーラーと比較して組織刺激性が少なく , 根管壁の象牙質細管内へのレジンタグの形成による優れた辺縁封鎖性を有すると報告されている。レジン系根管シーラーの根管壁との接着に関する研究の多くは無圧条件下でのものであり，加圧条件での報告は少ないので，今回，象牙質表面処理および加圧根管充填時に生じる根管壁へのシーラーの圧接程度がその接着性に及ぼす影響について検討した。実験にはウシ象牙質を用い，直径 3 mm の被着面にシーラーを塗布し，被着面上にアクリル棒を静置・硬化させた後，インストロンを用いて引張接着強さを測定した。初めに表面処理の相違が引張接着強さに及ぼす影響について検討したところ，被着面を 15%EDTA 中で超音波洗浄したものの方が水中で超音波洗浄したものより接着強さが有意に大きかった。さらにシーラー硬化時に 200 gf，400 gf，800 gf と 3 つの異なる荷重を負荷した際の引張接着強さを測定したところ荷重 800 gf 群が最も大きかった。
以上の結果から，レジン系根管シーラーを使用する際には，象牙質表面処理および象牙質壁面に対する加圧強さが象牙質への引張接着強さに影響することが示唆された。
キーワード：根管充填，レジン系根管シーラー，接着性，引張接着強さ

緒言材料および方法

近年，レジンを主成分とした根管充塡材および充塡法が注目されている

1.

1,2）

象牙質試料の作製。レジン系根管シーラーは，従来使試料の作製には，冷凍保存したウシ下顎前歯（月齢 30用されてきた酸化亜鉛ユージノール系根管シーラー等と〜 36 ヶ月）を用いた。下顎前歯歯頚部象牙質をトレーレ比較して組織刺激性が少なく，根管壁の象牙質細管内へジンに包埋後，歯根表面をモデルトリマー（Y230，吉田のレジンタグの形成による優れた辺縁封鎖性などが報告

製作所）および #600 の耐水研磨紙を用いて研磨し，象牙されている

3,4）

質試料（縦 3 cm× 横 2 cm）を作製した。

。

2.

根管シーラーのもつ根尖部封鎖性については色素漏洩
3-5）

象牙質表面処理方法が接着性に及ぼす影響，象牙質接着性を有す作製した象牙質試料に対し，水中で 2 分間超音波洗浄るレジン系根管シーラーにおいては根管壁との引張接着後，流水下で 10 秒間洗浄した A 群と 15% EDTA 中で 2強さは封鎖性に大きな影響を与えると考えられる。

分間超音波洗浄の後，流水下で 10 秒間洗浄した B 群の試験が用いられることが多いが2 種類の表面処理条件で処理を行った。

そこで本研究ではレジン系根管シーラーの一つである
リアルシール SE シーラー（SE シーラー，ペントロンジャ

その後，各群の試料は試料面をエアーブローによってパン）を用いて，象牙質表面処理およびシーラー硬化時10 秒間乾燥した後に，駒林の方法 6）に準じて被着面積がの荷重変化が歯根象牙質との接着性に及ぼす影響につい一定になるように直径 3 mm の穴をあけた粘着性マットて検討した。

フィルムを貼り，被着面に SE シーラーを塗布した。さらにその被着面上に表面を耐水研磨紙で #600 まで研磨したアクリル棒（直径 10 mm× 長さ 30 mm）を静置し，
荷 重 400 gf を 加 え た 状 態 で 37℃ 恒 温 室 中 に 24 時 間 静（受付：平成 27 年 4 月 22 日）〒 101 8310 東京都千代田区神田駿河台 1 8 13113

3． 象牙質試料面の SEM 観察置，硬化させ，引張試験の測定に供した。
引張試験はインストロン 5567（ インストロン）を用い，異なった表面処理を行った A 群および B 群の象牙質

クロスヘッドスピード 1.0 mm/min，試料は 1 条件 6 試試料面において，象牙細管の開口状態が SEM にて観察料とし，統計分析は Studentʼs t-test を用いて有意水準されたが，A 群では象牙細管内に研磨片の残留物が散見5％で行った。

されたのに対して，B 群では象牙細管内には残留物は存

3． シーラー硬化時の荷重が接着性に及ぼす影響在せず開口状態は A 群よりも明瞭であった（第 3 図）。

歯面処理条件のうち，15% EDTA 中で 2 分間超音波

次にシーラー硬化時の荷重変化の影響においては，Ⅰ，洗浄の後，水中で 10 秒間超音波洗浄した B 群に対してⅡ，Ⅲ群すべてで凝集破壊と界面破壊の混在が被着破断

シーラー硬化時に 200 gf，400 gf，800 gf と 3 つの異なる面で観察された（第 4 図）。また，縦割断面像では，残留荷重を負荷した際の SE シーラーの接着性について，前被着レジン直下の象牙細管内へのレジンタグの侵入が認項と同様の試験方法で各群の引張接着強さを測定した。

められた（第 5 図）。

試料は 1 条件 6 試料とし，統計分析は一元配置分散分析

考法および Scheﬀeʼs test を用いて有意水準 5％で行った。
以 後，200 gf 荷 重 を Ⅰ 群，400 gf 荷 重 を Ⅱ 群，800 gf

察

近年，レジン系根管充塡用シーラーが開発され臨床応荷重をⅢ群とした。

用される頻度が多くなってきており，それに伴って根管4． 象牙質試料面の SEM 観察

壁の性状変化が接着力や封鎖性に及ぼす影響が注目され各処理条件後の A，B 群の象牙質面およびⅠ，Ⅱ，Ⅲて い る 4-5,7-10）。 今 回 使 用 し た SE シ ー ラ ー は Bis-GMA，群の引張試験後の破断した被着面を走査電子顕微鏡

HEMA，メタクリル酸 2-［（6- ヒドロキシヘキサノイル）（SEM：JSM-6301F，日本電子）にて観察を行った。すなオキシ］エチルなどを主成分とするデュアルキュア型レ

わち象牙質試料を固定し，通法にしたがい上昇エタノー

ジンシーラーであり，製造者指示では根管充塡直後に歯ル系列で脱水し，金蒸着後，加速電圧 10 kV にて観察した。

冠部からの光照射により初期硬化を促し，光の到達が困

また，引張試験後の試料は接着面を観察した後に縦割

難な根管深部は化学重合により硬化させることから，今断し，レジンタグの象牙細管への侵入状態も観察した。

回は光照射の影響を排除する目的のため化学重合のみで結1.

接着性への影響を検討した。

果

本研究では A 群より B 群の方が引張接着強さは有意に大きくなったが，いずれの処理条件においても SEM

象牙質表面処理方法が接着性に及ぼす影響
引張接着強さは，A 群では 0.34±0.07 MPa，B 群では観察では象牙細管の開口が認められた。しかし，その程0.68±0.04 MPa であり，両群間で有意な差が認められた

度は EDTA を応用した B 群の方が明瞭な象牙細管の開（第 1 図）。

口が観察され，また A 群で散見された象牙細管内の研磨

2． シーラー硬化時の荷重が接着性に及ぼす影響片の残留物も B 群では認められなかったことから，表面引張接着強さは，Ⅰ群では 0.64±0.021 MPa，Ⅱ群では 0.68±0.04 MPa，Ⅲ群では 0.99±0.20 MPa であり，Ⅰ，Ⅱ群間では有意差が認められなかったが，Ⅰ，Ⅲ群間，Ⅱ，Ⅲ群間では有意差が認められた（第 2 図）。

第1図

表面処理方法の違いによる接着強さ＊： ＜ 0.05

第2図

114

シーラー硬化時の荷重の違いによる接着強さ＊： ＜ 0.05

レジン系根管シーラーの象牙質接着性

第3図

表面処理方法の違いによる象牙質表面の SEM 像

第4図

破断後の象牙質被着面の SEM 像
a：凝集破壊b：界面破壊第5 図

界面破壊の部位（第 4 図 b）の強拡大と縦割断面像

115

処理の違いが SE シーラーの象牙質試料表面への接着性推測された。また，界面破壊の部分のレジンタグの象牙に影響を与え，有意な引張接着強さの差として現われた

細管内侵入の状態を縦割断面で SEM 観察したところ，ものと考えられる。SE シーラーの根管充塡前の洗浄方

各群において類似したレジンタグの侵入が認められた。

法は，製造者指示では EDTA で処理後，精製水による韓ら 4）はエピファニー SE シーラーと根管壁界面との微使用を推奨しているが，これもスメア層によって封鎖さ細構造を検討し，根管上部から中央部までの部分ではレれた象牙細管を開口させるためと考えられる。島ら 11）はジンタグを認めたと報告しており，小里ら 9）も同様に部

水 あ る い は EDTA を 根 管 内 に 満 た し た 状 態 で 超 音 波

分的にレジンタグが認められたと報告している。本実験

チップを挿入して根管拡大後の根管象牙質壁に対する洗結果もこれらの報告と同様な所見を示しており，800 gf浄効果を比較したところ，EDTA と超音波を併用した方荷重によって露出象牙細管内へのレジンタグ形成が促進が象牙細管の開口程度および洗浄効果が高く，スメア層されたことで有意に高い引張接着強さにつながったものの除去には効果的であったと報告しており，本実験の各と考えられた。しかしながら，本実験条件下では凝集破象 牙 質 処 理 条 件 に お け る SEM 観 察 で も 同 様 な 結 果 で壊と界面破壊が混在しており，レジンタグによる抵抗性あった。

を明確に論じることはできない。袁ら 13）は接着材の象牙

これまでに本 SE シーラーを使用した象牙質への接着質接着に及ぼす影響を検討し，接着強さが小さいと界面効果に関しては，いくつかの報告がなされている。小里破壊が多く認められると報告している。本実験において9）

ら はヒト新鮮抜去歯を使用し，エピファニー SE シーも破断面での凝集破壊と界面破壊の割合や象牙質面処理ラー（リアルシール SE シーラーの旧名称）の微小引張接方法と圧接荷重の違いがレジンタグ侵入度と引張強さに着試験を行ったところ，引張接着強さは 8.0±4.0 MPa で及ぼす影響など，さらなる詳細な解析が必要であると考あったと報告している。また，本 SE シーラーはビスフェえられる。

ノール骨格を有するレジン系シーラーで分子鎖長が長今回の試料面はすべて象牙細管が開口した状況下で根く，また疎水性モノマーであることから湿潤した象牙質

管シーラーの接着性を検討したが，実際の臨床において面には浸透性が低下するとの報告 9）もあることから，根はスプレッダーやプラガーの使用に伴う根管壁に加わる

管壁の乾燥方法および乾燥状態は十分な象牙質接着性を圧接強さ，切削片による細管開口部の封鎖や根管内の湿得るための重要な因子と考えられる。このようなことか潤状態（乾燥程度）など多岐の条件が加わる。今後，リアら，象牙質表面処理方法や被着象牙質面の乾燥状態など

ルシール SE シーラーの接着効果について様々な臨床的の実験条件や測定方法の相違により，接着効果の評価は条件を考慮して検討することが重要であると思われる。

変動しやすいものと考えられた。

結接着性レジン系シーラーの根管壁との接着に関する研論究は数多く報告されているが，象牙質表面にシーラーをレジン系の根管シーラーの一つであるリアルシール

練和後静置して引張試験を行ったもの 7,8）や抜去歯を用いSE シーラーを用いて，象牙質表面処理およびシーラーて根管形成が完了した根管内にシーラーと単一ポイント

硬化時の荷重変化がシーラーの接着強さに及ぼす影響にを根管内に挿入，硬化させて引張試験に供したもの 4,9）なついて検討し，以下の結論を得た。

ど比較的無圧条件下でのものがほとんどである。Jean-1.

Yves Blum ら 12）は warm vertical compaction，lateral

水中で超音波洗浄したものに比べ，15% EDTA 溶液中で超音波洗浄したものの方が引張接着強さは有意に大きくなった。

condensation，thermomechanical compaction の 3 種類の加圧根管充塡操作により根管壁に加わる側方力をそれ

2.

硬化時荷重による引張接着強さは，Ⅲ群（荷重 800

3.

15% EDTA 溶液中で超音波洗浄した象牙質面ではgf 群）が最も大きかった。

ぞれ 0.85±0.2 kg，0.35±0.1 kg，0.5±0.2 kg であったと報告している。そこで本研究では加圧根管充填時に生じ象牙細管の開口が観察され，細管内残留物も認めらる根管壁へのシーラーの圧接程度（荷重）がその接着性にれなかった。

及ぼす影響について，引張試験を用いて検討した。その
4.

結果，荷重 200 gf と 400 gf 間では有意な差は認められなすべての荷重条件下において被着象牙質面で凝集破かったが，荷重を 800 gf まで増加させると 200 gf 群（Ⅰ壊および界面破壊の混在が観察された。界面破壊を群），400 gf 群（Ⅱ群）両群と比較して有意に引張接着強呈した被着象牙質面では象牙細管内にレジンタグの侵入が観察された。

さは高くなった。この結果は，先の象牙質面処理方法に

本研究の一部は，平成 23 年度日本大学歯学部総合歯学研究所研究費により実施された。

おいて EDTA 応用群の方がより高い引張接着強さを示し，その際の象牙質処理面 SEM 観察で象牙細管の明瞭な開口が認められたことから，象牙細管内への SE シー
ラーの填塞程度が引張接着強さに影響を及ぼしたものと116

レジン系根管シーラーの象牙質接着性

文

endodontic sealers. Braz Dent J 12, 27-30.
8）Nunes VH, Silva RG, Alfredo E, Sousa-neto MD, Silvasousa YTC (2008) Adhesion of Epiphany and AH Plus
sealers to human root dentin treated with different
solutions. Braz Dent J 19, 46-50.
9）小里達也 , 藤田（中島）光 , 関根哲子 , 川島 正，辻本恭久 ,松島 潔 , 池見宅司（2010）接着性レジン系ルートキャナル
シーラーの接着性評価 . 日歯保存誌 53, 534-543.
10）武藤徳子 , 榎本光夫，上田剛史，上島茂明 , 渡部弘隆，三橋晃，石井信之（2010）Obturatorβ によるレジロンと接着性
レジン系シーラーの根尖封鎖性に関する研究 . 日歯内療誌31, 188-193.
11）島 一也 , 前田英史 , 後藤康治 , 畦森雅子 , 安田善之 , 和田
尚久 , 藤井慎介，友清 淳，吉嶺嘉人，齋藤隆史，赤峰昭文（2008）EDTA ならびに NaOCl による根管洗浄後の SEM 観
察―超音波洗浄との比較―. 日歯内療誌 29, 15-19.
12）Blum JY, Esber S, Micallef JP (1997) Analysis of forcesdeveloped during obturations. Comparison of threegutta-percha techniques. J Endod 23, 340-345.
13）袁 楊，大槻晶幸，Kong Kalyan, 池田正臣，田上順次（2012）
油分の付着がセルフエッチングタイプ接着材の象牙質接着性に及ぼす影響．接着歯学 30, 57-62．

献1）Johnson WT, Gutmann JL (2006) Obturation of thecleaned and shaped root canal system. Pathways of thepulp 9 th ed, Mosby, St Louis，358-399.
2）Schwartz RS (2006) Adhesive dentistry and endodontics.
part2: Bonding in the root canal system- the promiseand the problems: a review. J Endod 32，1125-1134.
3）市村賢二 , 須田光昭，乾 はな子，福岡陽子（2007）接着性シーラーの封鎖性について . 日歯内療誌 28, 87-91.
4）韓 臨麟 , 興地隆史（2009）セルフアドヒーシブタイプレジン
系根管用シーラーに関する研究―硬化体の表面性状 , 根管壁処理面 , 接着界面および根管封鎖性の観察 . 日歯内療誌 30,71-78.
5）石村 瞳 , 坂上 斉，花田隆周，吉岡隆知，須田英明（2010）
レジン系根管充塡用シーラー（MetaSEAL™）の根管封鎖性に影響する因子について . 日歯保存誌 53, 159-165.
6）駒林 卓（2001）根管壁接着性を有する根管充塡材の試作とその性質 . 日歯保存誌 44, 905-911.
7）Pécora JD, Cussiola AL, Guerisoli DMZ, Marchesan MA,Sousa-neto MD, Brugnera-junior AB (2001) Evaluation of
Er:YAG laser and EDTAC on dentin adhesion of six117