NME News
栄養経営士のための情報紙

緊急特集 北海道胆振東部地震 栄養経営士アンケート■勤務先われるら出勤し対応していた

ところが多く、早朝か度４以上の揺れだった

病院勤務であった。震

ただいた会員の８割がアンケートに回答い名の回答

日ま名にアン日に北海道在る程度落ち着いたと思ら約１週間が経ち、あ協会では地震発生かめ決めておく必要があどうするか、あらかじ

電気が使えないときにりという話があった。

ポンプが使えなかった

えなかったり、水道のでガスの稼働装置が使も多い。ただし、停電を再開しているところり、翌日に診療・営業は全員が復旧しておている。電気も翌日にし」で翌日には復旧し道も大半は「被害な員が「被害なし」、水ところでも、ガスは全■困ったことという話もあった。

きりしなくて困った」

た」「復旧時期がはっと連絡がとれなかった「委託先の給食会社う話が散見された。まり出せなかった」とい蓄があっても停電で取「委 託 会 社 に 食 材 や 備が、「流 通 が 止 ま っ た」

たところの方が多い３日分であった。足り量はどこも利用人数×が多く、非常食の備蓄くと良いだろう。

法についても決めておあり、非常時の連絡方くかった」という話もた「外線がつながりにという話もあった。ま品が足りなくなった」

流通が戻らなくて備蓄の期間が短かった割にたところは多く「停電し食材の調達に苦労しきていたようだ。しかが多く、調理自体はでは使えたというところ

コンロを含めるとガス○炊き込みご飯の素。

が外部に通じた。

○アナログ回線。電話○アルファ米。

どの使い捨て容器。

○紙コップや弁当箱なかった。

として使用でき大変助

調理やトイレの洗浄水○賞味期限切れの水。

が、数台あると良い。

ンベ。規模にもよる○カセットコンロとボと情報収集ができた。

住の会員
ケートを送付、でに届いたを元に結果を報告する。

だったようだ。
■電気・ガス・水道■給食と備蓄ると思われる。

作業ができなかった」「照明がなくて暗く、一番多かったのは○ランタン（照明）。

ば良いと思ったもの■ 役 立った も の 、あ れいと喜ばれた。

ち、入居者にもおいしも食事として成り立うございました。

皆様、本当にありがといただきました会員の◎大変なときにご協力届けする予定である。

協会で作成し会員におまとめた資料を後日、ただいており、詳細をもたくさんの報告をい掲載している以外に手段として役立った。

アプリ。全体への連絡○コミュニケーション⩣᪥㻞 ᪥ᚋ○ラジオライト。照明㻠 ᪥௨ୖᚋというもの。カセット

給食提供は全面委託

Q 備蓄量はQ 給食の調理は㊊䜚䛺䛔㊊䜚䛯䛧䛶䛔䛺䛔㒊ศጤク᏶඲┤Ⴀ඲㠃ጤク

Q 診察・営業が通常に戻ったのは
Q 水道の復旧ᙜ᪥⩣᪥ᙜ᪥⿕ᐖ䛺䛧⿕ᐖ䛺䛧⩣᪥ᙜ᪥

Q ガスの復旧
Q 電気の復旧12

震度４以上であった

多少おかずが減って栄養経営士がほとんど

255914㻠 ௨ୗ㻠䡚㻡㻡䡚㻢㻢䡚䛭䛾௚≉㣴⑓㝔

Q 職場での震度

震災で困ったこと、想定外の出来事など

会員からの生の声

今回の教訓を糧に非常時対応の見直しを！

http://nutrition-management.jp

９月６日午前３時７分に北海道胆振地方中東部を震源とした地震が発生、結果として北海道全域の電力供給に影響があり、多くの病院・施設が緊急対応を迫られた。協会では北海道在住の栄養経営士・栄養経営サポーターに協力いただきアンケートを実施、非常事態をどのように切り抜けたのかを調査した。

FAX.03-5289-7022

Q 勤務先の種別難しかった。
・ガスで調理を行ったところ室温が思った以上に上昇、また非常灯下での調理ゆえに食中毒の危険が高かった。
換気ができないため調理担当者の一酸化炭素中毒発症の懸念があった。
■その他
・法人内に厨房が何か所かある場合は、どこを拠点にして誰の指示で動くかを明確にした方が良い（指示系統の統一や決定権、通常業務の細かなルールの線引きなど）。
・非常食の間は摂取カロリー等が変わるため、リハビリや薬剤の調整が必要なことを多職種にも知ってもらう必要がある。
・断水の情報があったが停電でテレビが見られず、ネットも電話もつながらなくて確認ができなかった。

※会員アンケートより抜粋。残りも含めて後日、会員の皆様にはお届けする予定です。

■給食について・流通の復旧の連絡がはっきりせず困った。
・停電のため委託会社の倉庫・センターから食材を出すことができなかった。
・電気が復旧してもガソリン不足等で納品が滞り、被害が少なくても備蓄品が3日では足りなかった。
・電気、ガス、水道のそれぞれが使えない場合を想定した献立・食器を準備しておくと便利だと思った。
・夕方以降の作業、冷蔵、冷凍庫の保冷が出来なかった。
■想定外の出来事
・洗い物を出さないために食器にラップやビニル袋を敷いて料理を乗せてみたが、認知症が進んでいる方は異食の危険性があった。
・災害支援物資が何の予告もなく納品された。食数に見合わない膨大な量だったので処理が大変だった。
・入院予約の患者数に大幅な変更があり、食数の予測が震災当日の夕食の様子（会員提供）

TEL.03-5289-7021
お問い合わせ先／一般社団法人 日本栄養経営実践協会 事務局

9月号

行／一般社団法人
日本栄養経営実践協会（JANMP ）〒101 - 0042
東京都千代田区神田東松下町 17
ニッテン神田ビル3 階●制 作／株式会社日本医療企画

2018●発Nutritional Management
Expert News2018（平成30）年9月号 （2）

栄養経営士の現場クローズアップシリーズ

第３回 社会医療法人北腎会
坂泌尿器科病院

での放射線治療が終わに入り、そのあと外来に初回の栄養食事指導

準備段階である入院時管理栄養士は治療のます」と語ります。

患者さんのためになりが前提であるほうが、もまずは栄養食事指導た。なにより薬剤よりしたいと考えていまし

めており、チャレンジをはじめ、がんターミ化が進む透析患者さんかしながら、特に高齢た。このつながりを活たのが大きな収穫でし方とのつながりができ「栄養経営士で他院の坂泌尿器科病院は泌「外来透析の患者さんいます。

養指導が多くを占めての透析患者への回診栄

栄養管理と、１００人職員食の味付けの注文うイメージを持たれ、らは“厨房の人”といは１人職場で、周囲か６年同院に入職。当初な経験を経て、２００で行われた第１回の合そんな２人が北海道た」（松山さん）。

ればと思い取得しましたし、つながりが出来取り組みも知りたかっ院の管理栄養士さんのき姿を共有し、協力し経営士としてのあるべルの融合、そして栄養持った松山さんのスキ養や栄養剤の知識を療養病院で得た経管栄ます。

も作成して説明していルスケール等のツール指導のため、ブリスト者にわかりやすい栄養養補助食品も活用。患イオティクスなどの栄にグアーガムやプロバンスの良い食事を基本ます。指導では、バラます。

す」と意欲を見せていルしたいと考えていまウトプットし、アピーとともに、院内外へアで業務の見直しを図る

タをしっかり取ることが、松山さんは「デーばかりの取り組みです

今はまだはじまったも対応できるような力で、そうしたニーズにきています。その中性への認識が変わってのように、栄養の必要「ＩＭＲＴの取り組みね」（杉山さん）。

理をしていきたいですて、寄り添える栄養管ナルの患者さんに対しす。

るまでに全３回実施し尿器科に特化した専門にも食事を提供していも受けていたと振り返

複数の栄養経営士が在籍し、連携しながら働く病院・施設などが増えてきました。そんな職場で働く栄養経営士たちをピックアップし紹介するのがこの「栄養経営士の現場クローズアップシリーズ」です。
今回は社会医療法人北腎会坂泌尿器科病院 診療技術部栄養科主任の杉山真理さんと、松山容子さんにお話をうかがいました。

床の一るのですが、食塩やカあって日々取り組んです。

床の血液透析外来を有していま

般病棟と病院として、管理栄養士は主任の格者が集った懇親会でを付けて、最適な栄養ります。育児休暇を契今後について２人はリウムなどを減らしているそうです。

この取り組みを行う

杉山さんと松山さんの初めて顔を合わせ、縁発案者である医学物理

もっと管理栄養士さんと協同できることを増やしていきたいですね。
構築して、管理を提供していきた機に２人体制となり、グローバルコストを士の不破端宏さんからエビデンスをで、患者さん自身、治療へのモチベーションが向上しているようです。

次のように語ってくれ

制限をするよりは、に働く仲間となりまし

考えて取り組みをには、大変期待をしています。共通ツールの作成をはじめ他職種がかかわることと栄養指導件数は年間２人が在籍しており、栄養経営士を取得しまた。透析回診や術前術その点で、治療前からの栄養管理を含めた排便コントロール治療に難渋します。

いです」（松山さん）。

ることに重点を置いてした。

大事。特に治療から半年以降に生じる晩期障害として直腸炎まで進んでしまうとました。

す。業務は大まかに一います」と杉山さん。

後の現場で培った杉山

出来る限り排便状況が安定して、直腸のガス量も減った状態であることが非常にで３倍になりますが、週間の交替制とし、病一方、給食委託会社相談があったときに、そのほか、手術件数がさんのスキルと、長期現在、２人が注力し棟における前立腺肥大等を経て別の療養病院

杉山さんは「やりま多く短い入院期間のなているのは、６月からや尿路結石症、膀胱がで働いてす」と即答したと言いかでいかに栄養状態をはじまった前立腺ＩＭんを抱える入院患者のます。

いた松山

まさに栄養経営士のめ

ＲＴ（強度変調放射線落とさないようさん。杉

治療時に、周辺の膀胱ざす、目先のコストよ「単純に医療職としてにするか、紹介

山さん同や直腸機能にも影響をりもグローバルコスト

不破さんは「すごく及ぼすことで生じる血ロールプロジェクト。

心強かったですね。数の考え方が先に来ましメンバーは医師、看護年前から学会で当該治尿や下血を最小限にす師、医学物理士、診療療における栄養指導のた」（杉山さん）。

放射線技師、管理栄養有効性が指摘されはじるための排便コント治療）患者に対する栄機関との情報交様、医療し方に悩かかわることが増えて換を密にして食職である杉山さんは、み、見つ養食事指導です。これ

形態等にも配慮管理栄養

青年海外協力隊

けたのがうれしかったですし、した栄養管理を士の存在員としてアフリ

栄養経営

は前立腺がんの放射線実践していま意義の示

カで栄養失調児

士 で し士で構成されていまその間は、前立腺がんのＩＭＲＴは、放射線治療を37回、約２カ月間を要します。

40

す。の支援活動をすた。「他「『 栄養が大事 』と他職種から言わ 「新たな取組みで業務の選択と集れるのが励み」と語る松山さん中を図っています」と語る杉山さん

るといった貴重

けいいち

はら だ

年７月から共あって社会医療法人北腎会 坂泌尿器科病院
北海道札幌市北区北30条西14丁目3-1
011-709-1212（代表）http://saka-uro.or.jp/
診療科目：3科
病床数：40床

人材教育の必要性から

病 院 概 要しっかりと栄養摂取す３列目右端が医学物理士の不破さん。ほか、同院のスタッフどちらも栄養経営士で原田 慶一さん

治療成績と患者のモチベーション
社会医療法人北腎会に貢献する
脳神経・放射線科クリニック
医師
栄養管理に期待

1730

（3） 2018（平成30）
年9月号

支部NEWS

関東支部【関東支部】セミナーレポート

統計学がわかると何ができるのかを知る
支部研究会「栄養士のための“基礎統計学”」開催
日本栄養経営実践協会関東支部では、9月8日

良いのかを学ぶ研究会を開催。当日は20名以「たとえば男性で身長170cmといった場合、バ（土）に海老名総合病院医療技術部栄養科で管理上 が 参 加し、1 2 0 分 にわたり講 義とグ ル ー プ

スケットボール男子日本代表ならば『 低い 』と思栄養士として活躍されており、栄養経営士でもあワークを行いました。

うでしょう。これは『バスケ選手は背が高い』といる齊藤大蔵氏を迎えて「栄養士のための“基礎統計学”」を開催しました。

収集したデータを見て「何が推測できるか」を考えることが重要
管理栄養士にとって「統計学」
は日々の業務に講義の前に齊藤氏は「統計ができる＝研究発う情報を知っているから判断できることで、この表ができると思っている人が多いのですが、研『 情報を知っているかどうか 』が重要なのです」

究発表には統計のほかに“データ収集”と“知識”と説明。同じ身長でも平均身長162.6cmの男が必要です」と説明。肝心の統計については「特子体操日本代表ならば170cmは「高い」に評価

別 なも の ではなく、日 常 的に使って いるも の 」が変わるという例を示し「統計はデータをまとめと、具体例を示しながら紹介しました。て平均などを見るだけ。分析には物ごとの背景必要不可欠ですが、苦手意識の強い方が案外いグループワークでは「外来と入院の患者数とらっしゃいます。そこで関東支部では、統計とは栄養指導件数の推移」のデータを見ながら「ここ何か、統計を使うにあたってどのように考えればが必要になります」と説きました。

からどういったことが推測できるか」を話し合い

この他にも演習や検定の説明、文献の探し方なました。どの 机でも活 発な意 見 交 換 が 行われ、ど幅広い内容で講義していただき、最後に齊藤氏発表では参加者が「外来数との相関」
や「診療科は「現状把握に統計学を使いましょう。そしてその別の件数出しの必要性」などを指摘。発表後にデータを使って、今後どうしていくかという戦略

齊藤氏は「今、発表してもらったのが統計の考えをぜひ考えてください」と締めくくりました。参加

方です。ここが一番重要になるので、しっかり考者からは「もっと統計についえてください」と話し、データを見て考察するこて詳しく学びたい」「 2回3回との重要性を説きました。と続けてほしい」という要望をいただいており、関 東 支統計で出た数字を評価・解釈するにはその事柄に対する知識を持つ必要あり参加者は初対面でもすぐに打ち解け、グループワークでは盛んに意見交換がなされたを理 解し、出した数 字 の 評 価や解 釈を行うこと

部ではこれからも研究会で統計学を取り上げていけれデ ータを見て考えるときには知 識も必 要で『地域栄養経営』全国キャラバンばと考えています。

営
ダブル改定で広がる栄養管理の医療・介護連携 『 地域栄養経齊藤大蔵氏を贈呈！
』

重要化予防というアウトカムをめざそう

２０１８年の診療報酬改定と介護報酬改定は両者が対になったものであり、医療と介護を切り分けてミクロな視点で点数だけを見ていくと、今後の栄養管理業務のめざすべき方向性を見失うことになりかねません。医療と介護の管理栄養士が連携して、対象者の重症化予防に努めることが評価される内容となっています。
では、具体的に何をめざしてどう連携すればいいのか？ 医療・介護の最前線で活躍する専門職の方々にご提言いただきます。

演 者 水 野 英 彰 先生（目白第二病院 副院長）

三 鬼 達 人 先生（藤田保健衛生大学病院 看護長）
五 島 朋 幸 先生（ふれあい歯科ごとう 院長）
松尾浩一郎 先生（藤田保健衛生大学 医学部歯科 教授）
西 岡 心 大 先生（長崎リハビリテーション病院 栄養管理室 室長）

講演1

地域連携でめざす経腸栄養のアウトカム
水 野 英 彰 先生

講演2 会場によって変わります。下表をご参照ください。
講演3

ダブル改定と今後の栄養管理業務
佐々木 修 氏（ヘルスケア・レストラン編集長）

地域

名古屋会場

東京会場

大阪会場

仙台会場

広島会場

日時

10月20日（土）
13：00～16：30

10月27日（土）
13：00～16：30

12月1日
（土）
13：00～16：30

12月8日
（土）
13：00～16：30

12月15日（土）
13：00～16：30

講演２

咀嚼嚥下と経口摂取の取り組み
三鬼達人先生地域連携の多職種チームでめざす経口摂取の取り組み
五島朋幸先生咀嚼嚥下と経口摂取の取り組み
松尾浩一郎先生

地域連携の多職種チームでめざす経口摂取の取り組み
五島朋幸先生経口摂取に向けたリハ栄養の実践と入院料1の取り組み
西岡心大先生会場

名古屋サンスカイルーム

東医健保会館

アットビジネスセンター（PREMIUM 新大阪 905号室）

ハーネル仙台（蔵王B）

JMSアステルプラザ（大会議室AB）

定員100人

200人

150人

100人

100人

問い合わせ先052-209-5451（吉野）

03-3256-2885（原田）

06-7660-1761（新免）

022-281-8536（浅石／大友）092-418-2828
（石田）

○参加費

○主催

【当協会会員】3,000円（税込） ヘルスケア・レストラン○協賛

アサヒグループ食品株式会社

インターネットでもお申し込み受付中！
くわしくは

日本医療企画 セミナー

検索

2018
（平成30）
年9月号 （4）日本栄養経営実践協会 情報掲示板
セミナー情報栄養士のためのスキルアップセミナー2018 in 大阪～栄養管理の前に、今一度給食管理を見直そう！～「給食 管
適切な食 事の提供からサービスの質の向上につなげる
日本栄養をテーマに、栄養士のためのスキルアップセミナーが、理」
経営実 践協会 関西支 部と株式 会社日本 医療企 画の共催で行われます。参加者には2019 年版の栄 養士ダイアリーを贈呈、講義内容にちなんだ試食付きです。
（日） 11：30～16：00○日 程：11月4日（梅花女子大学 食文化学部管理栄養学智子氏○講 師：西村科 教授）
房 晴美氏（医療 法人恵 泉会堺 温心会 病院 栄養管理部 管理栄 養士長 ）：【当協会会員】5,000円 【一般】6,000円（税込）○受講料、試食付き［2019年版］※栄養士ダイアリー
ムナールー
ミセ
本社2F
（株）
業
ハウス工
○会 場：大和（大阪市北区梅田3-3-5）。
（先着順）○定 員：100名○お問い合わせ：株式会社日本医療企画 関西支社（担当：喜津木）
TEL：06-7660-1761

イベント情報第7回「全国医療経営士実践研究大会」札幌大会
毎年秋に行われている、医療経営士の全国大会「全国医療経営士実践 研究大 会」が、今年は札 幌で開催されます。基調講 演のほか、医療経営士による特別講演や演題発表等が行われます。
○日 程：10月20日（土）
13：00～18：10
10月21日（日）
8：30～16：30○基調講演：小熊豊氏（公益社団法人全国自治体病院協議会会長／砂川市立病院名誉院長）
○受講料
（税込）
：【事前参加登録】両日：15,000円、1日：9,000円【当日】両日：20,000円、1日：12,000円※懇親会あり（事前・当日とも参加費8,000円）○会 場：札幌ビューホテル 大通公園 地下2階・ピアリッジホール（札幌市中央区大通西8丁目）○お問い合わせ：一般社団法人日本医療経営実践協会
大会運営事務局
TEL：03-5296-1933

セミナー情報セミナー情報“石井ゼミ”～栄養経営人財養成講座～

日本摂食嚥下リハビリテーション学会
認定士の単位を最大20単位取得可能

第9回 摂食嚥下リハビリテーションと栄養ケアセミナー

ダブル改定を追い風にする嚥下調整食の地域連携病院におけるマネジメント研修の第一人者である石 井富美先 生を講師に迎え、栄養部門で求められるマネジメントに焦点をしぼった研究会を開催します。栄養経営士に期待される役割、果たすべきミッションを理解し、栄養分野という枠から飛び出し、活躍できる人財を目指しましょう！
○日 程：第1回：10月13日（土）
第2回：11月 3 日（土・祝）
第3回：12月 1 日（土） 各日14：00～17：00○講 師：石井富美氏（多摩大学医療・介護ソリューション研究所フェロー）○テーマ：第1回：「栄養部門マネジメントの基本」
第2回：「栄養部門マネジメント戦略」
第3回：「栄養部門組織力向上のポイント」
○受講料
（税込）
：【当協会会員】全3回 10,000円、各回 4,000円【一般】全3回 20,000円、各回 8,000円○会 場：日本医療企画ニッテンセミナールーム（千代田区神田東松下町17 ニッテン神田ビル3階）○定員：30名（先着順）。
○お問い合わせ：日本栄養経営実践協会関東支部（担当：子安）TEL：03-3256-2862～医療と介護をつなぐ物性の共通言語を築こう～

地域のどの施設でも適切な物性の嚥下調整食を提供でき、誤嚥性肺炎による再入院を食い止めるには、医療と介護の管理栄養士が食形 態についての共通 理解をもつことが必要 不可欠です。このセミナーでは、嚥下機 能低下の評価 、食形態の分類 、地域連 携について学べます。
（仮）（金・祝） 10：00～16：00○日 程：11月23日
リニック 院長）
ン多摩クョ
シテー
リハビ
（口腔リ武氏○講 師：菊谷リハビリー病院
究センタ
際医療研
（国立国氏
藤谷順子医長）ン科
ョシテーほか（厚生労働省保険局医療課）
増田利隆氏
8,000円【一般】
5,000円
会員】
【当協会：
（税込）
○受講料
（東京都新宿区南元町４番地）○会 場：東医健保会館。
（先着順）○定 員：250名（担当：平山・原田）
日本医療企画株式会社○お問い合わせ：6-286203-325：TEL

管理栄養士のためのⅤ‫ޛ‬ɦ‫ؽ‬Ⅵ第❼期塾生募集！
山下塾とは？

塾

当塾は、山下茂子氏を塾長としてお迎えし、長年管理栄養士として現場で培ってきた『経験』『考え方』『スキル』を余すことなく塾生に伝え、次世代の管理栄養士を育成することを目的としております。当塾は、2012 年 6 月に開塾。塾
生自身が抱える問題を題材に実践的な講義と塾生同士の交流を行います。栄養関連の知識取得の研修会等が盛んに行われる中、「マネジメント（政策理解や黒字経営）」「人材育成」「業務改善」を学ぶ実践的な内容となっています。

長山下茂子 氏

一般社団法人日本栄養経営実践協会理事
熊本県立大学 非常勤講師
前水俣市立総合医療センター栄養科長
塾長は水俣市立総合医療センターで、独自の栄養科運営を確立し、栄養科の黒字経営により病院経営に大きく寄与されました。
また、効果的な栄養管理や栄養指導を実践されています。栄養管理から、マネジメント、人材育成まで、多彩な経験と豊富な知識から語られる講座内容は、わかりやすいと評判。病院の顧問としても全国的に活躍中。

【お問い合わせ】 株式会社日本医療企画

九州支社

対象会

場

管理栄養士として成長したい方
自己研鑽を積みたい方
日本医療企画 九州支社

（福岡市博多区博多駅南1-3-6 第三博多偕成ビル5階）

受講費 受講料：月 8,000 円

開催日：毎月第2土曜日
お試し塾生（初回 4,000 円）
も募集中！

TEL：092-418-2828 担当：白水（しろうず）