理 学 療 法 ハ ンド ブックシリーズ

5 スポーツ

安全・安心なスポーツでを健やかな生活

公 益 社 団 法 人 日 本 理 学 療法士協会

第3版

スポーツは、年齢や性別、障がいの有無に関わらず楽しむことが出来ます。
外傷によるスポーツ復帰を目指すだけでなく、競技能力の向上を目的にフォームチェックなど、さまざまな場面で理学療法士が関わることが出来ます。この冊子は運動を通じた外傷予防・健康増進を得意としている理学療法士が作成し、効果的な運動や必要な知識をわかりやすく説明しています。ぜひみなさまの健康的な生活にお役立てください。

もくじ

2

ページ

みんなでスポーツをしよう！

9

ページ

女性とスポーツ

17

ページ

あなたの生活と理学療法

1

みんなでスポーツをしよう！
生涯スポーツの獲得

新たな人生目標

社会との繋がり

心身の健康維持・増進
爽快感・達成感
生活の質（QOL）の向上

目標や記録への挑戦
スポーツ技能の向上
大会への出場

新しい仲間づくり
交流コミュニケーション
地域とのつながり

4ページ

子どもとスポーツ13

ページ

障がい者スポーツ

スポーツでつながる共生社会へ
障がいの有無に関わらず、道具やルールを工夫することで、運動やスポーツに苦手意識をもつ子供たちや高齢者も一緒に参加でき、一緒にスポーツを楽しむことができます。

《日本理学療法士協会の取り組み》
あらゆる年齢層の方々や障がい児・者の皆さんへ、安全・安心なスポーツ（競技スポーツや健康体操を含む）をご指導し、生涯を通して健やかな生活を支援するための事業を通じ、社会へ働きかけていくことを目指しています。

2

子どもとスポーツ

スポーツ外傷と障がいの違い
スポーツには良い効果もありますが、一方で日常生活に比べて病気やケガ（外傷）・故障（障がい）が発生するリスクが高まります。
また、身体面に加え治療費についても考えておかなければなりません。

ケ ガ（ 外 傷 ）故 障（ 障 が い ）転倒、衝突など 1 回の外力により身体が損傷されること。

比較的長 期間に繰り返される
過度の運動負荷により筋肉、腱、靭帯、骨などの組 織が損傷されること。
・使いすぎ (overuse) や体の柔軟性の低下が原因
・運動時に筋肉、腱、骨などに疼痛・治りにくく慢性化しやすい
例：腰椎分離症
肘内側側副靭帯損傷

・損傷部位に疼痛、腫脹、熱感の症状
・初期治療とその後の適切なリハビリテーションが重要
例：アキレス腱断裂
肉ばなれ

外傷発生状況
外傷部位別発生状況（件）下肢
上肢59,999

頭部16,982

胸・腹・背部5,486

腰5,951

足と手がとても多いです。

捻挫
骨折

子どもの外傷の原因には、様々な発育期の体の特徴が関係してます。

身長の発育に関する特徴
成長のスピードが成長のスピードや部分によって異なる 時期に個人差がある

51,658

挫傷（打撲）
創傷

21,817
6,384

脱臼

首2,414

腱断裂

2,750

その他

2,635

その他

10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

子どもの成長と運動発達

58,137

3,2120

発育過程のスポーツ活動は心肺機能や筋肉の発達 · 改善だけでなく、指導者やチームメイトとの関りを通じて社会性の発達につながります。
また現代のこどもは多くのストレスを抱えており、スポーツを行うことで心理的な改善が期待できます。
近年では子どもの運動習慣は運動習慣を持たない子と過剰に持つ子に二極化しています。対策として運動習慣を持たない子へのスポーツの導入や、過度な運動習慣を持つ子に対するスポーツ障がい予防が考えられています。

成長軟骨の存在
外傷種別発生状況（件）72,988スポーツの効果

捻挫と骨折がとても多いです。

22,4970

10,00020,00030,00040,000 50,000

60,00070,000

出典：公益財団法人スポーツ安全協会：スポーツ安全保険加入者および各種事故統計データ（平成30年）

外傷には注意を、障がいには予防をしましょう。
34子どもの運動発達の特徴
動作の習得（脳・神経系） 粘り強さ（呼吸・循環系）

多く見られるスポーツ障がい

身長（骨格系） 力強さ（筋）多端症

骨端症は成長期に出現する骨端軟骨が過度なスポーツ活動を通じて分離、遊離することです。

↑年間発達量少骨

5歳

10歳

15歳

20歳
内側型野球肘：投球動作の際に肘の内側が痛くなります。

運動発達に合わせたトレーニング
小児期：上手な身のこなし

オスグッド・シュラッター病：
ジャンプ動作など跳躍の際に膝の下の部分が痛くなります。

思春期前半：ねばり強さ

腰椎分離症
腰椎分離症は発育期に体幹を反らしたり、捻じることを繰り返すことで発生します。同じ動作で腰に痛みが生じます。

思春期後半：力強さ
・発育期の特徴を考慮しないと怪我につながるリスクとなります！
！
・個人に応じた運動プログラムを作成し、外傷を予防しましょう！
！

5

早期に発見できれば元の状態に骨を癒合（骨がくっつく）させることができますが、時間が経過して重症化すると癒合に時間がかかるだけでなく癒合する確率も低下します。

6スポーツ障がいの予防（代表的なスポーツ前のチェックと予防法）
痛みが出たり、痛みが増す時は運動を速やかに中止し、まずは医師、理学療法士へご相談ください。

オスグッド・シュラッター病●スポーツ前のチェック

膝を曲げていくと、動きの制限や痛みがでます。うつ伏せで膝を曲げて踵がおしりにつくか、痛みがないか、チェックしましょう。

内側型野球肘●スポーツ前のチェック

肘の曲げ伸ばしで、動きの制限や痛みがでます。肘を曲げて指が肩につくか、肘が伸び き る か、痛 み が な い か、チェックしましょう。

予防法：
前腕前面のストレッチ

手の平を前に向けて肘を伸ばした状態で、20 秒間キープを 3 セット。

胸を張るエクササイズ

ここを伸ばす手を頭の後ろにおき、肘を後ろに動かしながら出来るだけ大きく胸を張る運動を 10 回３セット。

腰椎分離症●スポーツ前のチェック
予防法：
大腿前面のストレッチ

横向きに寝て足首を持ち後ろに引く。前足の踵で後足の太腿を押さえて20 秒間キープ ×3 セットしましょう。
大腿前面の肉ばなれ、膝蓋靭帯炎の予防にも役立ちます。

7

腰をそらすと痛みがでます。腰部 を そ ら し て 痛 み が な い か、チェックしましょう。

予防法：
股関節前面のストレッチ

片方の脚を前に出し、後ろの脚の膝をつきます。腰を反らさずに、股関節の前面を伸ばして 20 秒間キープを 3 セット。腰痛症の予防にも役立ちます。

8女性とスポーツ
女性は、学校教育でのクラブ活動、競技スポーツのほか、健康増進を目的とした生涯スポーツなど、年代を問わずスポーツを楽しめるようになりました。
近年、国際競技大会では女性アスリートが活躍し、オリンピック競技大会においては 2004 年のアテネ以降、日本代表選手団の女性アスリートの金メダル獲得数は男性を上回っています。

女性に多いスポーツ外傷・障がい
女性は、男性と比べて骨盤が大きく、関節の緩みも大きいといわれており、靱帯損傷や脱臼などが多く発生しています。また、トレーニングのし過ぎやエネルギー不足が起因となり、疲労骨折なども多いとされています。

膝前十字靭帯損傷：

男性と比べて女性で多く発生しやすいといわれ、膝が不安定になり、競技継続が難しくなります。

疲労骨折：

女性ホルモンの減少により骨密度が低下すると骨折しやすくなります。

膝蓋大腿関節障害：

女性は骨盤が大きいため、膝に負担がかかりやすく、膝蓋骨脱臼などが起こりやすくなります。
一方で女性アスリートは、成長に伴う身体の変化、結婚や出産、育児などライフイベントや環境の変化などに影響を受けやすく、継続的な支援の必要性も指摘されています。

910女性アスリートの三主徴

女性アスリートへの理学療法士の関わり

摂取エネルギーより運動での消費エネルギーが大きい「エネルギー不足」が続くと、「無月経」へと繋がります。また、女性ホルモンの分泌低下は、骨密度減少を引き起こして「骨粗鬆症」を生じ、これらは女性アスリート特有の競技生活に影響を及ぼす症状です。

ケガや疾病などのリハビリテーション：

利用可能
エネルギー不足

性差やスポーツ特性を考慮したプログラムの指導と立案

月経前症候群※1、月経困難症※2 へのストレッチなど対処方法の指導

コンディショニング
チェック：

女性特有の疾患に対する予防への取り組み
指導者、スタッフへの知識の教育や啓蒙

身長、体重、柔軟性、筋カ、体力などの評価、健康管理（運動性）
無月経

骨粗鬆症

女性アスリートの月経や栄養、体重などの管理とコンディショニングは、これらの予防に大切とされています。

11

セルフコンディショ
ニング（自己管理）：※1 月経前症候群 :月経前 3 ～ 10 日に起こる頭痛やイライラ､下腹部痛､腰痛などの症状※2 月経困難症 :月経中に起こる下腹部痛､腰痛､頭痛などの症状

12

障がい者スポーツ

障がい者スポーツの一例を紹介するね！

障がい者スポーツとは水泳

ブラインドサッカー

ボッチャ

障がい者スポーツって知ってる？

シッティングバレー

障がいのある人がするスポーツだよね。
そうだね！でもそれだけじゃないんだ！
障がいの有無を問わず誰もができるスポーツでもあるんだよ！

レクリエーション
楽しんで！

競技

勝利にこだわって！

インクルーシブ※
みんな一緒に！

チェアスキー

陸上競技

障がいのある人もスポーツができる場所
スポーツがしたくなってきた！
・・・でも、どんなところでできるの？
最近は障がいのある人に配慮された施設もあるんだ。大会を見学したり、体験教室に参加するのもひとつだね。
あとは種目選び。いっぱいあってどれにしようか迷っちゃうな・・・
見て体験して好みで選べたら一番だね。
できるかどうか不安なときは理学療法士さんなどに相談するのがいいよ。

スポーツ大会

体験教室

スポーツ施設の利用※「障がいの有無や年齢，性別に関わらず、みんなで 一緒に行うスポーツ」の考え方

1314理学療法士と障がい者スポーツ
医療場面
心身機能や日常生活の向上を図る支 援を行い、車いすのシーティング ※や観察評価から障 がい 者スポーツの情報提 供を行います。

心身機能の回復

車いすの設定やシーティング

障がい者スポーツの情報提供

アスリート支援競技として障がい者スポーツを行う選手に対し、外傷発生の予防や競技力の向上を目指し、コンディショニングを行います。障がい者特有の問題などにも知識を活かすことができます。

メディカルチェックアスレティックトレーニング（機能評価・動作分析）
コンディショニング
外傷・障がいへの理解

理学療法士※椅子・車いすを利用して理学療法士の強みを活かした支援ができる生活する人を対象に、座位に関する評 価と機 器 の 選定、調整、マネジメントなどを行うことです。

日常生活活動能力の向上
基礎的な体力の維持・向上

活動支援
障がい者が積極的にスポーツに参加できるように、理学療法士が現場で動作指導や介助などを行い支援します。

残存機能を活かした競技支援

理学療法士による移乗の介助

クラス分け
クラス分けとは、障がいの種類や程度によって選手をグループ分けすることです。障がい者スポーツならではの工夫です。
以下の 3 つのプロセスがあります。

●身体機能評価

筋力や柔軟性などを検査します。身体機能評
価は、医師もしくは理学療法士が行うことができます。

15

●技術評価

●競技観察

コーチやトレーナー
実際の競技場面を観が、競技動作や日常生活 察し、クラス分けの結果動作などの確認を行い、 が適切であるかを確認適切なクラスを判断し します。
ます。

16

全国47都道府県に理学療法士会があります！
地域ごとのお悩みはこちらへどうぞ。とあなたの生活
理学療法理学療法士

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みなさまがより良い人生をお送りできるよう、理学療法士は活動しています。

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[赤ちゃん]発達支援

参考・引用資料
P9
日本オリンピック委員会 .https://ｗｗw.joc.or.jp/games/olympic/
P10
女性アスリート指導者のためのハンドブック .
http://www.jpnsport.go.jp/jiss/gaiyou/jigyou/houkoku/nanpo/tabid/1112/Default.aspx
P11-12 女性アスリートのためのコンディショニングブック .
https://www.jpnsport.go.jp/jiss/Portals/0/info/pdf/josei_athlete_conditioning_book.pdf[子ども]就学支援

発行 公益社団法人 日本理学療法士協会[学生]スポーツ・健康づくり〒106-0032 東京都港区六本木7-11-10
TEL：03-5843-1747 FAX：03-5843-1748【第1版】（平成30年３月31日現在）
協 力 日本スポーツ理学療法学会

[社会人]
就労支援
生活習慣病予防17

制作

スポーツ支援推進執行委員会
理学療法ハンドブック作成執行委員会【第2版】（令和2年6月30日現在）
制 作 理学療法ハンドブック作成委員会[外傷・障がい予防]
リハビリテーション・スポーツ[高齢者]
介護予防・自立支援【第3版】（令和4年3月31日現在）
制 作 理学療法ハンドブック作成部会

渡邊裕之 井﨑 守 宮﨑茂明
前田慶明 尾崎勝博 小林寛和
梶村政司
間瀬教史 及川龍彦 石塚亮平
友清直樹 吉井智晴
渡邉基起
保田佳史
渡邉基起
長谷川大悟
清水夏生

大石義秀
及川龍彦
石塚亮平
辰巳昌嵩
及川龍彦

寒川美奈

石塚亮平
吉井智晴
松田洋平
峯 貴文

福嶋 篤
大野智之

本冊子第2版は本会設立55周年記念事業として改訂発行されました。

18理 学 療 法 ハ ンド ブックシリーズ

5 スポーツ公 益 社 団法人 日本理学療法士 協 会