不妊治療現場の過去・現在・未来
連載 8

片 道 切 符荒木 晃子

「ひとつだけ、どうしてもあなたに教えて私たちを待ってくれていたということ。そほしいことがある」

して、その頃の私は“そのこと”を知らな前回、少し時間をおいて面会した B 子さんかったんだということ」

は、面接が終わる間際、あらたまった口調その後に続くことばのかわりに、大粒の涙で言った。彼女からの質問は初めてだ。

から彼女のおもいが伝わる。かつて自分が「もし、いま不妊に悩みはじめたら、どこ選ばなかった選択肢があったこと。もし、に相談すればいいの？」

その道を選んでいれば、そこに自分を待っ最後にそう結んだ問いかけに、私は即答すていた援助者たちがいたのだということ。

ることができなかった。

そして、そのことを自分は知らなかったんだということ。いま、それを知った喜びと、個の事情と公の利益かつて知らなかったことへ悔しさなのか、「あれから、ずっと考えてたの、昔の自分それとも、もう引き返すことができない悲のことを。ああ、私にもあったんだなって。

しみからか、いずれにしろ涙の理由を聞く

不妊治療だけではない解決法が。って、今必要は無いと感じ、私は待った。

頃気づいても遅いけどね」

一呼吸おいたのち、多少は気持ちが鎮まシンポジウムの後、久しぶりに会う B 子さったのか、冷静さをよそおうかのように整んは、いつもの調子で口火を切った。先日、然とした面持ちで再び語りはじめる。

「家族の創成と再統合シンポジウム」の会「一般常識としてなら、不妊治療以外の場を後に言葉少なに肩を並べて歩いた、あ

選択肢があることを知ってはいても、自分の疲れ切った彼女の面影はない。ひとしきでは子どもが産めない、不妊だから、といりシンポジウムの感想を述べる中で、「（前った個人的な事情は、養子を迎える理由に略）あの会場の壇上にいた人たちも、ずっはならないと思っていた」と以前から、私たちの選択肢の先にいて、こう語った B 子さんのことばには一理あ108る、そう感じた。もし、「個人的な事情に公当時、不妊のことを誰にも相談できず、不共の利益は伴わない」という考え方が私た

妊に関する情報さえも知りえなかった B 子

ちの生活に浸透しているならば、B 子さんさんが、そう考えるのも無理はない。確かの考え方は間違ってはいないだろう。
「実子に、自分に起きた問題への対処として、“常ではない子どもの親になる」ことが、「子ど識として知っていること”が、実際に“自もの福祉のためでなければならない」とす分の解決策となる”とは、限らない。
「制度れば、「不妊で悩んでいる」という理由だけがあることは知っていたけど、それが自分では、実子以外の子どもの親になることはの選択肢の一つだとは思わなかった」とは、かなわない、となる。

まさにこのことをいうのであろう。

つまり、不妊に悩み、児童相談所、もし不妊は不合理

くは地方自治体(各市町村や保健センター等)に設けられた不妊相談窓口に在籍する女性が子どもを持つことを意識した際に、相談員に相談する際には、「実子にこだわらまず「パートナーの子どもを、自分で産みず、児の福祉のために、子どもを育てるこたい」という発想が自然という前提で考えとを検討する」という前提なくしては、不ると、「実子以外の子どもを育てる」という妊問題解決の相談はできないと考えざるを発想への転換は、容易ではないはずだ。当得ないのだ。では、不妊という個人的な事

然、「自分の子どもを産む願望」から、「実情はあるが、家庭を必要とする子どもを養子以外の子どもを育てる親になる」思考へ育したい、場合はどうだろう。
「子どもを迎の移行は、スキーマの転換と同様に、個人える動機は不妊」だけれども、迎えた子供が単独で容易に成し遂げられる変遷ではなの幸せを願い、子どもが安心して暮らせるいだろう。さらに、彼女は「それに、どこ養育者となりたい、という相談は児の福祉にも不妊の悩みを相談するところがなかっの考えにそぐうものではないだろうか。そたの。もちろん、医療施設にもね」とも語の場合、不妊の悩みは、自己の責任においっている。つまり、不妊問題に対する援助て、それ以前に整理されていなければなら者を持たなかったのだ。

ない問題として扱われるだろう。やはり、「もし、いま不妊に悩み始めたら、まず、児の福祉を守るシステムに、不妊当事者のどこに相談すればいいのかしら？」

悩みに対応する機能はない。

最後に、訴えるように向けた彼女からの「シンポジウムで、里親養親制度は子ども問いかけは、かつて、彼女が誰にもたずねの為にある、と説明しておられたように、ることができなかった質問でもあったのだ。

子どもの福祉を前提とした社会制度には当彼女が生殖医療施設にたどり着いた際も、てはまらない、と感じていたのかもしれな

不妊を治療する対応はできても、“その悩い。
（中略）不妊だから、といった理由で自み”は相談できなかったということになる。

分を受け入れてくれるところは生殖医療施

医療施設では、受診する患者に対して、設だけ、そう思い込んでいたし、当時は実必要だと診断された医学的処置を拒むこと際にそうだった」

は、異本的にあり得ない。しかし、その場109

合も、挙児希望の患者に対する医学的処理もあるだろう。なにもせず、ただ自然に運なのであって、決して不妊の悩みを相談で命をゆだねるカップルも存在する。当事者きるわけではないことは知っておいたほうにさまざまな考え方がある中で、そのカッがよいだろう。大半の医療者は、不妊治療プルなりに何らかの行動を起こすとき、実する患者を診る（看る）のであって悩みを際に生殖医療施設を選ぶカップルが多いこ相談する人たちではないからだ。とは既成の事実だ。

最近の傾向として、生殖看護の専門性を特に、「パートナーの子どもを自分で産み持つ「生殖看護認定看護師による不妊相談」たい」という自然の摂理にかなった動機は、を実施する施設がある中で、治療内容のみ不妊に悩む多くの女性たちのベクトルを生ならず、その他不妊にまつわる様々な相談殖医療施設へ向ける。そこでは、自然に妊に対応しようとする医療の試みが増えつつ娠できない、という前提での不妊治療がスある。日々通院する不妊症患者のケアとキタートするのであるから、その時点でここュアを担う看護職者たちは、その必要性をろに葛藤が生じることは避けられない。こ

以前より周知していたことも理由の一つでのような状況への対応策として、近年、生あろう。同時に、それは当事者のニーズと殖医療施設の中には、生殖医療の専門性を一致するものでもあった。しかし実際には、持つ心理士が在籍し、定期的に心理カウン不妊治療中の当事者は妊娠を目的に通院すセリングを実施する施設も増えつつある。

ることが大半で、自ら妊娠すること以外の前回、B 子さんの問いかけに、「不妊に悩不妊問題解決策を医療現場で相談することみ（自分で子どもを産むという前提で）相は稀有であった。社会には、生殖医療現場談に訪れるところ」として、まず、最初に以外に不妊の悩みを相談する社会機能は稀生殖医療施設を思い浮かべ、当事者からの有であること、そのうえ、医療現場には治相談を担う生殖医療心理士から、質問への療しても妊娠できない当事者が実在すると回答書を受け取ったのだった。

いう状況下で、医療者たちは「当事者家族はたして、最初に生殖医療施設を訪れたの問題」として、その対応に苦悩してきた

場合、「不妊に悩んでいることを相談」でき実際がある。この現状は、過去に開催される環境がどの施設にも用意されているのだ

た生殖医療者の各種学会でも報告され、大ろうか。前回、その点を質問項目に入れ送きな課題となっていた。その対極に、子どっ た生 殖医 療心理 士から の回 答書 には 、もの福祉現場では、不妊当事者カップルへ「（前略）治療を終結したカップルがその後の対応に苦慮する援助者たちの問題が発生の人生設計を再構築し、治療以外の選択肢していたのだ。

への移行を余儀なくされることを意味する

もちろん、不妊に悩むすべてのカップルのではないでしょうか。このことを、これが生殖医療を受診するわけではない。人にまで生殖医療現場の心理士として、ときによっては、その前に、有名な子授け寺へ子不合理に感じることもありました」とある。

授け祈願に出向くカップルや、気分転換に不妊現象の解決に、生殖医療は万能ではな

日常を離れて夫婦旅行に出かけるカップル

く、また、当事者援助を担う医療現場の心110

理士も、ときに不合理に感じることがあるてみる、といって医療現場を離れる方がおというのだ。不合理とは“合理性がない意”られるのです。以前、そういって治療と同であるが、何が合理的ではないのだろうか。

時に面接も終了したひとりの女性がおられ後日、質問に回答を寄せた心理士に直接面ました。ところが、後日、そうですね、数会し、対談する機会を得た。

カ月もたった頃でしょうか、その方から再び面接の予約が入りました。お送りした書

心理士はかく語りき

面にも書きましたが、治療を終えた方がカ「お送りした書面で、わたしが不合理と申ウンセリングにだけお見えになるのは、決しましたのは、当院のことだけではなく、して珍しいことではないのですよ。気持ち治療した結果、子どもを授かることができの整理に時間がかかる方や、これからのこなかったすべての患者さまに対して、わたとを考えたい方など、理由は様々です。ましが日頃感じていることなのです」

た、治療中、カウンセリングを有効に使いおそらく同世代だろうか、落ち着いた雰囲ながら無事出産を迎えられた方の中には、気の女性心理士は、簡単な自己紹介の後、生まれた赤ちゃんを連れて、あいさつ代わさっそく本題に入った。

りに面接に来られる方もおられるのです。

「世間では、結婚年齢も徐々に上がってい治療中は気持ちが沈み、問いには涙を流しるといわれますが、確かに、最近では、初つつ、辛い思いをされながら頑張った結果、診の際、すでに 40 歳を超えた女性もおられ授かったお子さんですから、会って欲しい

まして、俗に言う高齢出産の域に入った方のかもしれませんね。ええ、来室した方はは、最初から妊娠率もそう高くはありませ皆さん同じことをおっしゃいますよ。
『このん。そこから治療を始められるのですから、児をみて欲しかった』と。私としては、そ当然のように結果がついてこない方が多数の子の誕生までには、及ばずながら多少はおられます。ご存じとは思いますが、不妊力になれたのかもしれない、そう思うこと治療には、妊娠に必要な条件が揃っていれにしています。しかし、あくまでも、結果ば、たとえ年齢が高くても、絶対妊娠できは、ご夫婦の努力で出されたのですけれど。

ない、つまり、妊娠率ゼロ％とはいえない

医療現場で働く者たちは、ご夫婦が妊娠をのです。対して、いくら年齢が若くても、目指して頑張っておられるのを支援するこ

妊娠率が 100％とはいえないのも事実です。としかできませんからね。でも、やはりう

この、私たちが高齢と呼んでいる 30 歳代後れしいですよ、そんな面接は。どなたも、半以上の患者さまが、最後の望みをかけて治療中の表情とは全く別人のようで、これ長期間に及ぶ治療をいよいよ終結される場までに見たこともないような喜びにあふれ合、その終結する決心をつけることにもかたお顔で、赤ちゃんをしっかり抱いて来室なり苦しい思いをされるケースに頻繁に出されます。じつに、カウンセラー冥利に尽会います。実際に、年齢も 40 歳を超え、40きる瞬間ですね」

代後半以上の方が多いかもしれません・・

なんとも、うれしい話を、実にうれしそその中に、時折、養子をもらうことを考えうに話すものだ。先ほどまでの、心理士と111しての客観的な意見を語る時とは違う、まの面接でも、治療をいつ辞めるか、この先、るで、娘が孫を連れて里帰りする話をはずどうやって生きていけばいいのか、自分はかしそうに、でも少し自慢げに語る母親のこのまま一生不妊症という病気を背負ってようにもみえる。

生きていかなければならないのか、など、「話は戻りますが、その方も、てっきり養次々に容易に答えを出せない悩みをぶつけ子縁組がうまく進んでいるのかと思っておてくるタイプの方でした。その方の詳しいりましたところ、実際にお話をうかがって状況をお話しするわけにはまいりませんが、驚きました」強い口調で話を切り替えた、

普段は、知的で教養の高い温和な方なのでその表情は険しかった。

すよ。でも、不妊治療では、この方のように、たび重なる治療の失敗を繰り返すうち、いきどおる

徐々に自信をなくし、本来の自分を見失っ「ご存知ですか？実子以外の子どもを育てていくかのように変化される方も多いのでるには、厳しい条件や煩雑な手続きをクリす。その都度カウンセリングを受け、やっアしないといけないことを」と気を取り直して、次の周期に期待をかけ大まかには理解していた。先日の家族シンることを何度も繰り返すと、最後には、もポジウムでも、その手続き、特に、夫婦のう次に期待を持てないほど気分が落ち込ん

年齢制限について経験者のパネリストの方で、軽い鬱状態に入る方も珍しくはありまが熱心に語っておられた記憶がある。そのせん。治療周期は、女性の月経ごとにやっ話を伝える。てくるわけですから『毎月』が周期、そう「やはりそうでしたか・・実は、その方も考えると、毎月のように気持ちのアップダ『子どもがほしい一心で、一生懸命不妊治ウンを繰り返すことになりますよね？これ療を頑張ってもできなかったことを、勇気が治療中の患者さんの日常です。特に、高を出して話したのに、門前払いに近い形で、齢の女性は、日を追うごとに卵子の状態も、けんもほろろに追い返されてしまった』と、子宮やホルモンの状況も加齢と共に良くな泣きながらおっしゃっていました。
『もう二い方に変化します。だから、高齢女性の不度と行きたくない』とも・・返す言葉が見妊治療は、よく、『時間との戦い』といわれつかりませんでしたね、あの時ばかりは」ることさえあるのです。その方も、いったいったい、何があったのだろう。養子を迎んカウンセリングも終結されたわけですが、えることを前提に、その専門家に相談する

決して、本来の自分自身を取り戻し、治療ために訪れた場で、どんなやり取りが交わ終結後の生活やその後のことを冷静に計画されたのだろう。怒りと共に疑念がわき起的に考察できる状態ではなかったかもしれこる。そんな私の心中を察してか、彼女はませんね。治療をやめると決心されてから話の先を急いだ。

は、急いで次の準備、この方の場合は、養「その面接の際も、とても感情的になられ子を迎えることだったのですが、その準備まして、激しい口調で、泣きじゃくりながに取り組んでおられたのだと思います。やらお話しされていました。確かに、通院中はり、治療が終わっても、時間との戦いが112続いていたんでしょうか。そう考えると、関係故のことでしょうから、きっと、不妊養子の相談をしたところでも、おそらく冷の悩みを他人に話すこと自体に抵抗をお持静に話ができなかったのかもしれません。

ちの方が多いのでしょうね。身近な友人に『相談員に話す前から涙が止まらなかっも内緒で通院しておられる方も多いですかた』と言っておられましたから」ら。かといって、ご夫婦以外のご家族がよ

不妊心理の特徴の一つに、「感情のコントロき相談相手かといえば、決してそうとは限ールがむずかしい」とある。おそらくそのらないのも事実。家族が絡んで、問題がよ女性は、自身の感情をコントロールしにくり複雑になるケースも、現にありますからい状態のまま、養子を迎える準備を始めたね。わたしは、生殖医療施設にいる心理士に違いない。先日のシンポジウムでも話題だからといって、生殖医療技術にだけ詳しとなったが、彼らを迎える児童福祉現場のくても、患者さまのお役にたてるとは限ら専門者たちは、“不妊当事者が面談に来る”ない、ずっと、そう思ってきました。おそことを知り、その対応に困った経験はある

らく、そのおもいをお伝えしたくて不合理ものの、不妊当事者への対応をどうするか、ということばを使ったのかもしれません」

を特に意識しているわけではない、という最後に自身で話をまとめ、女性心理士とのことが過去の調査でも明らかになっている。

対談は終了した。

その中で、（社）家庭養護促進協会理事 岩

禁じ手﨑氏の報告にもあるように、最近協会を訪れたカップルの約 9 割に不妊治療の経験が不妊治療を選択すれば医療現場の心理士ある、という貴重なデータに目を見張る結が、「治療する当事者カップル」の援助者と果となったのだ。この協会では、少なくとなる。また、養子を迎えることを検討するも、不妊を経験したカップルという前提で際には、児童福祉現場の専門者が、「子ども研修制度を設けているという。では、全国を育てる親になるため」の援助者となる。に 20 以上あるといわれる、子どもを斡旋し確かに、それぞれの選択肢の先に援助者がたり、里親・養親縁組を支援する施設や団いることには違いない。しかしながら、医体、そして、行政の児童福祉現場では、ど療現場には、「養親になるための支援」はなういった対応がなされてきたのだろう。さく、児童福祉現場には、「不妊に悩む当事者らに大きな課題を抱える手ごたえを感じた。

への対処」はない。当事者たちは、自分で「今日お話しさせていただいた大半は、こ考え、自らいずれかの選択を決断しなけれれまでにわたしが出会った、不妊に悩み治ばならないのだ。しかも、治療終結までに療しながらカウンセリングを受けていただ

必要な時間は、妊娠が成立する以外には、いた方々のお話しです。実際は、医療現場自分でその終結時期を決断しなければならでカウンセリングを受ける方はそう多くはず、晩婚化が進む中では、年齢を意識したありません。さらに、不妊治療の施設以外“時間との戦い”はやむをえないのだろう。

では、不妊の相談ができるところはほとん

医学的には、妊娠率ゼロ％はあり得ないのどないらしいのです。これも需要と供給のだから。なにびとたりとも、時間を巻き戻113すことはできない。また、時間の経過と共たちに焦点を当てた記事(特に、東日本大震に歩いた人生の岐路を、引き返すことはで災以降は急増した)も、以前より筆者の注目きない。そのことを、身をもって経験したするところであった。しかし、いつも、そB 子さんに、意を決してたずねたいことがれらは別々に特集が組まれ、「不妊」と「子ある。彼女に聴くことしかすべをもたないどもの福祉」が過去に交差する機会は無か

私が、いま、彼女に“それ”を聴くことをった。

恐れている自分でもあることが分かる。聴

今回、先のシンポジウムに参加し、後日き手が話し手に、聴きたいことへの回答を筆者も取材を受けた神戸新聞社の女性記者求めるときは、十分な配慮と、五感を使いや、メールでコンタクトしてこられた朝日

全身で聴くかのような感性と注意深さが必新聞 GLOBE 記者に、筆者は同質のおもい要だ。今回だけは、満身創痍で臨まなけれを感じうれしかった。

ば、そう思った。

（ http://globe.asahi.com/feature/2012012
600010.html ）わたしには、聴かなければならない重要な質問がある。B 子さんとの面接が始まっ「親になりたい不妊当事者と家庭を必要とて以来、ずっと、それを聴くタイミングをする子どもたち、相互を結ぶシステムを。

見計らってきた。彼女が傷つくことなく、そして、いろんな家族がそれぞれの幸せを彼女が話せる内容を、話せるだけでいい、喜びあえる社会をつくりたい」彼らに出会いつか聴かせてほしいと願っていたことでい、長い間抱き続けたその願いは、決してもある。本来は、あってはならない、“聴き筆者だけのものではなかったことを知った。

手にとって重要な質問をする”ということ。

医療者であってもなくても、自分で産んしかし、いまは“その時”なのだと確信しだ子を育てることができた・できなかったた。

人たちにも、その出会いをよろこび、懸命に家族になろうとする者たちのよき支援者＜筆者のトピックス＞であって欲しい。それを願う社会になって2012 年 2 月 17 日付神戸新聞朝刊で連載中

欲しい・・筆者のおもいは尽きない。の特集「その手を握りしめて『第２部 親子になるために』⑥医療と福祉をつなぐ～幸せな縁結び目指して～」に、前号で紹介した立命館シンポジウムが掲載された。
（ http://www.kobe-np.co.jp/rentoku/kurashi/201202sonote/06.shtml ）これまでも、毎日新聞くらしナビ連載中の「こうのとり追って」他、各新聞社による不妊、不育症、生殖医療などの特集を頻繁に目にする機会があった。また、里親・養親家庭や、社会的擁護下で暮らす子ども114