ろうさい病院つうしん
病院情報誌 第10号 平成16年４月30日発行

発行所：中部労災病院〒455-8530
名古屋市港区港明１- 10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/

病診連携への新たな取り組み
病診連携への新たな取り組み
中部労災病院副院長

小林建仁③逆紹介を積極的に推進します

平成16年度から病診連携室の組織的な位置④開放型病床の設置を視野に入れ、医療機器づけが変更になりました。従来は医事課の中のの共同利用を進めます

一部署でしたが、病診・病病連携の重要さを鑑⑤先生方のご要望に対し速やかに対応いたしみ院長直轄の組織として地域医療連携室を立ちます

上げ、私と佐野隆久の両副院長が担当することになりました。
診療所や産業医の先生方との間で担う役割は

M R I ・C T・内視鏡などの検査依頼や、歯科今後ますます分化していくものと思われます。

インプラント、各科の予約診療、糖尿病短期入相互の信頼関係を築きながら地域住民の健康を院の予約などを地域医療連携室で受け付けてい守るための努力を積み重ねていきたいと思ってます。
時間外対応（17時〜19時30分）もしていまいます。

すので是非ご利用下さい。

中部労災病院地域医療連携室では以下のこと

これからの課題として、地域医療連携室を住を重点項目として掲げています。
①紹介患者さんを大切にし、診療所ごとに患民の健康相談や最新の医学情報の提供窓口とし者さんの病状の経過について、きめ細かに、て機能させ、先生方と協力しながら地域医療に速やかに、定期的にご報告いたします

貢献していけたらと思っています。今後ともどうかよろしくお願いいたします。

②救急の患者さんに対しては24時間何時でも適切に対応いたします

平成16年４月１日より、中部労災病院を含む全国の労災病院等を設置運営している労働福祉事業団は、独立行政法人へ移行いたします。
したがいまして、当院は、「労働福祉事業団 中部労災病院」から、「独立行政法人労働者健康福祉機構 中部労災病院」となります。

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第10号

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中部労災病院 外科部長

小木曽 清二日本で最初の腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて器材や手術手技の改良によって鏡視下でのリンから15年余り経過しました。腹腔鏡下の消化パ節郭清が安全かつ十分に施行可能になり、進器系手術は最近目覚しく進歩し、保険適用の拡行癌例にも適応が広がりました。当院でもリン大に伴ってその適応範囲を広げて徐々に定着しパ節郭清と大腸の脱転操作を腹腔鏡下で行い、つつあります。腹腔鏡手術は従来の開腹手術に５〜６cmの小開腹創から病変部大腸を摘出し、比べて手術創が小さく、低侵襲であることが最腸吻合を行うという術式（腹腔鏡補助下手術）大の利点であり、特徴でもあります。この特徴を採用しております。

を十分に引き出せるように当科でも適応を検討

この他胃十二指腸潰瘍穿孔、急性虫垂炎穿孔しながら、積極的に本手術を導入しております。

例などの緊急手術にも適応が広がりつつありま

腹腔鏡下胆嚢摘出術す。今後さらに手術手技の向上に努めてより安胆石症手術の第一選択全で侵襲の少ない治療を目指して参ります。の治療法としてすでに定着しており、当院でも約80％の患者様に腹腔鏡手術を行い良好な成績を得ております。
腹腔鏡下総胆管結石切石術

内視鏡的に乳頭から切石する方法（内視鏡下乳頭切開術、内視鏡下バルーン乳頭拡張術）が広く行われていますが、この方法で切石不成功となった場合に、当科では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。切石方法としては経胆嚢管的と総胆管切開の二通りがあり、症例ごとに慎重に術式を選択しています。
腹腔鏡補助下大腸切除術

当初は適応が良性腫瘍や早期癌症例に限られていましたが、手術

●外科
月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

１診（初診） 岩田 博英 医師

小林 建仁 副院長 小木曽清二 部長 小木曽清二 部長 小林 建仁 副院長

２診（再診） 宇野 雄祐 医師

岡本 好史 副部長

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水谷 哲之 医師2宇野 雄祐 医師

岡本 好史 副部長

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中部労災病院 形成外科

松岡京子

陥入爪とは、爪の端が食い込み痛くなる疾っかく痛い思いをして頂いて手術をしても、患です。この食い込みが高度になると、激しすぐに再発してしまったという経験はございい疼痛やキズを生じ、炎症を伴う不良肉芽をませんか？
当科ではフェノール法という方法で手術を形成します。爪のキズは大変痛く、つらいも行なっています。文献上の報告は1945年のBollのです。
嵌入爪の原因は、先天的な要因は少なく、が最初ですが、その後様々な改良が加えられ、後天的に生ずるものです。ハイヒールなどの本邦では1990年代に入り普及していました。

先の細い靴と、深爪が主な原因です。特に、現在、形成外科では広く行われている方法で爪の角を斜めに深く切り込む切り方を続けてす。フェノールにより側爪郭の爪母を腐食さいると爪嵌入変形を生じます。嵌入した爪はせる方法で、手術手技が簡便で、再発率が少伸びてくると痛みを生ずるため更に深く切り、なく、術後疼痛が軽度なことが特徴として挙このため更に嵌入がひどくなるという悪循環げられます。また、感染期でも、不良肉芽がを繰り返し悩んでいる方が多いようです。嵌

ある時でも、いつでも手術は可能です。手術入が軽度であれば、きつい靴を禁止し、爪切は外来で、15分程度で終了します。フェノーりを控えて角を直角に残し少し長く伸ばすよルは神経にも作用するため術後の痛みはほとうに指導すると改善してきます。

んどありません。翌日から靴をはくことができ、立ち仕事や入浴が可能で、患者様に大変嵌入が高度で、何度も炎症を繰り返している方には手術を選択します。しかし、従来の喜ばれています。術後、楔状切除法は、術後の痛みが強く、出血も多爪は平らになり幅が少くて患者様に苦痛を強いました。その上、せし狭くなります。

●形成外科
一般診察

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

松岡 京子 医師

奥村 誠子 医師交代制

松岡 京子 医師

奥村 誠子 医師

眼科形成vvvvvvvvvvvvvvvvv

田邊 吉彦 医師
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連携室だより地域医療連携室を設置
４月１日より「病診連携室」は「地域医療連携室」と名称変更するとともに、業務の拡大、体制の充実を図ります。
拡大する業務は、従来の病診・病病連携窓口業務に加え、産業医の方々に対するモデル医療の普及窓口、行政機関への協力窓口としての機能を備えることとしました。
また、組織も下記表のとおりのメンバーとし、連携サービスの充実を図っております。どうぞご利用下さいますようお願い申し上げます。

地 域 医 療 連 携 室
地域医療連携室長
小林 健仁
佐野 隆久

連携係長
桑山 修一

事務員 河野 奈々
事務員 金井 久実
M S W 近藤 博保
社会復帰指導員 小森範和

受 付 時 間

８：15 〜17：00（平日） （ただし放射線科の検査のみ 8：15 〜19：30）

受 付 方 法ファックス若しくは電話
052−652−5716（FAX・TEL共用） 052−652−5950（TEL）※土日、祝日及び時間外でお急ぎの紹介の場合
受付部署：救急部
電話番号：052−652−5511㈹ 内線250
FAX番号：052−652−5515〈運営協議会〉〈意見交換会〉

２月28日（土）午後５時30分〜６時30分ま

同日の午後６時30分より、中部労災病院病で、名古屋市医師会病診連携担当の清水理事を診連携医の先生方と当院職員との意見交換会をはじめ、運営協議会委員の先生方と当院関係職開催いたしました。

員８名により、中部労災病院病診連携システム運営協議会を開催いたしました。

おかげさまで、和やかな雰囲気のなかで、忌憚のない意見交換の場をもつことができ、有意議題として、中部労災病院における平成15年義な会となりましたことに、お礼申し上げます。

度病診連携運営状況及び平成16年度事業計画

地域医療機関との連携を更に深めてまいりまについて協議し、その後意見交換を行いました。

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すので、よろしくお願いします。

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