事業者名称（事業者番号）：社会福祉法人青祥会 特別養護老人ホーム坂田青成苑（2572400014）TEL0749-55-3511

提供サービス名：指定介護老人福祉施設 坂田青成苑・介護老人福祉施設・短期入所生活介護
評価年月日：令和6年3月29日

評価結果整理表○共通項目
Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
１ 理念・基本方針（１）理念、基本方針が確立・周知されている。
①ａ

理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

着眼点の数

6 項目/６項目

総合評価・判断した理由等
理念・基本方針については青祥会のパンフレットやホームページ及び重要事項説明書に記載し、フロアに掲示している。また、年度初めに運営方針を確認し、従事する職員に職員必携を配布を行い周知徹底を行っている。
２ 経営状況の把握（１）経営環境の変化等に適切に対応している。

着眼点の数

①ａ

事業経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

4項目/４項目②ａ

経営課題を明確にし、具体的な取り組みを進めている。

4項目/４項目

総合評価・判断した理由等
年度ごとの運営方針に基づき、サービス提供地域の動向や利用者ニーズを踏まえ、事業計画を策定している。
３ 事業計画の策定（１）中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。

着眼点の数

①

ａ

中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

4 項目/４項目②

ａ

中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

4 項目/４項目（２）事業計画が適切に策定されている。
①

ａ

事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

5 項目/５項目②

ｂ

事業計画は、利用者等に周知され、理解を促している。

1 項目/４項目

総合評価・判断した理由等
法人の理念や基本方針の実現に向けた長期ビジョン・中期ビジョンを策定している。また、事業計画については、課題を整理、協議し策定しているが、利用者や家族に周知・説明は不十分である。

1

４ 福祉サービスの質の向上への組織的・計画的な取組（１）質の向上に向けた取組が組織的・計画的に行われている。

着眼点の数

①ｂ

福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

3 項目/４項目②ａ

評価結果にもとづき組織として取組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

5 項目/５項目

総合評価・判断した理由等
年2回（中間評価を含む）自己評価を実施するとともに、評価結果を職員間で情報共有し課題分析・計画の策定を実施している。
Ⅱ 組織の運営管理
１ 管理者の責任とリーダーシップ（１）管理者の責任が明確にされている。
①
②

着眼点の数

ａ

管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

4 項目/４項目ａ

遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

4 項目/４項目（２）管理者のリーダーシップが発揮されている。
①ａ

福祉サービスの質の向上に意欲をもち、その取組に指導力を発揮している。

5 項目/５項目②ａ

経営の改善や業務の実効性を高める取組に指導力を発揮している。

4 項目/４項目

総合評価・判断した理由等
管理者の責任と役割分担については、組織図や事務分掌にて明確にしている。
２ 福祉人材の確保・育成（１）福祉人材の確保・育成計画、人事管理の体制が整備されている。
①ａ

必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

②ａ

総合的な人事管理が行われている。

着眼点の数

4 項目/４項目
6 項目/６項目（２）職員の就業状況に配慮がなされている。
①

ａ

職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取組んでいる。

8 項目/８項目（３）職員の質の向上に向けた体制が確立されている。
①ａ

職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

②

ａ

職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

③ａ

職員一人ひとりの教育・研修の機会が確保されている。

①ｂ

実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

5 項目/５項目
5 項目/５項目

5 項目/５項目（４）実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。

2

4 項目/５項目

総合評価・判断した理由等
法人内研修（DVD研修を含む）への参加を勧め、施設内においても研修を実施している。実習生受
入マニュアルに基づき、各専門職が学校側が求めるプログラムを整備している。
３ 運営の透明性の確保（１）運営の透明性を確保するための取組が行われている。

着眼点の数

①ｂ

運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

3 項目/５項目②ａ

公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

4 項目/４項目

総合評価・判断した理由等
ホームページに理念・基本方針・サービス内容等を公開している。外部の監査法人にて監査を実施してもらっている。
４ 地域との交流、地域貢献（１）地域との関係が適切に確保されている。

着眼点の数

①ｂ

利用者と地域との交流を広げるための取組を行っている。

3 項目/５項目②ａ

ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

5 項目/５項目（２）関係機関との連携が確保されている。
①ｂ

福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

1 項目/５項目（３）地域の福祉向上のための取組を行っている。
①ａ

地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

1 項目/１項目②ｂ

地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

2 項目/５項目

総合評価・判断した理由等
ボランティア受入マニュアルを整備し受け入れ体制は整えているが、今年度も新型コロナの状況で受け入れを制限している。「ちょっと相談所」を定期に開設し、地域の相談・ニーズの把握に努めている。
Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
１ 利用者本位の福祉サービス（１）利用者を尊重する姿勢が明示されている。

着眼点の数ａ

利用者を尊重した福祉サービス提供について共通の理解をもつための取組を行っている。

②ａ

利用者のプライバシー保護に配慮した福祉サービス提供が行われている。

①ａ

利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

5 項目/５項目②ａ

福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明している。

5 項目/５項目③ａ

福祉施設・事業所の変更や家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮した対応を行っている。

4 項目/４項目①

5 項目/５項目

4 項目/４項目（２）福祉サービスの提供に関する説明と同意（自己決定）が適切に行われている。

3

（３）利用者満足の向上に努めている。
①ｂ

利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行っている。

3 項目/５項目（４）利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。
①ａ

苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

7 項目/７項目②ａ

利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

3 項目/３項目③ａ

利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

①ａ

安心・安全な福祉サービスの提供を目的とするリスクマネジメント体制が構築されている。

6 項目/６項目ａ

感染症の予防や発生時における利用者の安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

6 項目/６項目ａ

災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。
総合評価・判断した理由等

6 項目/６項目（５）安心・安全な福祉サービスの提供のための組織的な取組が行われている。

②③

5 項目/５項目

権利擁護マニュアル、苦情受付対応等各種マニュアルを整備している。また、高齢者虐待・不適切ケア防止対策の指針を作成し、取り組みを実施している。
２ 福祉サービスの質の確保（１）提供する福祉サービスの標準的な実施方法が確立している。

着眼点の数

ａ

提供する福祉サービスについて標準的な実施方法が文書化され福祉サービスが提供されている。

②

ａ

標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

①

ａ

アセスメントにもとづく個別的な福祉サービス実施計画を適切に策定している。

7 項目/７項目②ａ

定期的に福祉サービス実施計画の評価・見直しを行っている。

4 項目/４項目①4 項目/４項目

4 項目/４項目（２）適切なアセスメントにより福祉サービス実施計画が策定されている。

（３）福祉サービス実施の記録が適切に行われている。
①ａ

利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

②ａ

利用者に関する記録の管理体制が確立している。

6 項目/６項目
6 項目/６項目

総合評価・判断した理由等
マニュアルを作成し、標準的なケアの提供を行っている。契約書において秘密保持および個人情報保護に関し記載するとともに、個人情報利用・提供の同意書を定めている。

4○内容評価項目
A-１ 生活支援の基本と権利擁護（１）生活支援の基本

着眼点の数

①ａ

利用者一人ひとりに応じた一日の過ごし方ができるよう工夫している。

8 項目/８項目②ａ

利用者一人ひとりに応じたコミュニケーションを行っている。

7 項目/７項目（２）権利擁護①ａ

利用者の権利擁護に関する取組が徹底されている。

7 項目/７項目

総合評価・判断した理由等
利用者のニーズに合わせ、複数のグループに分かれて活動を提供している。活動参加を強制せず、本人の望む過ごし方ができるよう配慮を行っている。また、一人ひとりの尊厳を大切にし、権利侵害防止の研修も行っている。
A-２ 環境の整備（１）利用者の快適性への配慮
①

ａ

着眼点の数

福祉施設・事業所の環境について、利用者の快適性に配慮している。

4 項目/４項目

総合評価・判断した理由等
利用者の意向を尊重し、快適・安心・安全に過ごせるよう配慮している。
A-３ 生活支援（１）利用者の状況に応じた支援①②③

着眼点の数ａ

入浴支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

11 項目/１１項目

ａ

排せつの支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

9 項目/９項目ａ

移動支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

7 項目/７項目（２）食生活①ａ

食事をおいしく食べられるよう工夫している。

②ａ

食事の提供、支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

②ａ

利用者の状況に応じた口腔ケアを行っている。

4 項目/４項目
8 項目/８項目
6 項目/６項目（３）褥瘡発生予防・ケア①ａ褥瘡の発生予防・ケアを行っている。

6 項目/６項目（４）介護職員等による喀痰吸引・経管栄養①ｂ

介護職員等による喀痰吸引・経管栄養を実施するための体制を確立し、取組を行っている。

3 項目/５項目（５）機能訓練、介護予防①ａ

利用者の心身の状況に合わせ機能訓練や介護予防活動を行っている。
55 項目/５項目

（６）認知症ケア①ａ認知症の状態に配慮したケアを行っている。

7 項目/７項目（７）急変時の対応①ａ

利用者の体調変化時に、迅速に対応するための手順を確立し、取組を行っている。

6 項目/６項目（８）終末期の対応①ａ

利用者が終末期を迎えた場合の対応の手順を確立
し、取組を行っている。

6 項目/６項目

総合評価・判断した理由等
食事・排泄・入浴等それぞれの場面で、アセスメントを実施し、介助方法の見直しを行っている。また、その日の状態に合わせ多職種連携で柔軟に対応している。
A-４ 家族等との連携（１）家族等との連携
①ａ

着眼点の数

利用者の家族等との連携と支援を適切に行っている。

5 項目/５項目

総合評価・判断した理由等
サービス担当者会議を開催し、利用者に関する情報提供を行っている。また、状態変化時には家族へ電話等で状態報告を実施している。
利用者の要介護状態の改善のためのサービス評価基準（滋賀県独自項目）
１．プロセス（過程）の評価
①
②

着眼点の数

ａ

運動器の機能向上に資する取組を計画的・組織的に行っている。

7 項目/８項目ａ

日常的な介護サービスにおいて要介護状態の改善に資する取組を行っている。

8 項目/８項目

要介護状態の改善に資する生活環境等の整備の取組を行っている。
7 項目/８項目
総合評価・判断した理由等
多職種連携にて要介護状態の改善・維持に向けて取り組んでいる。今年度も新型コロナの状況からボランティアや家族との活動については制限を行っている。余暇活動についても同様。
②ａ6

事業者名称（事業者番号）：社会福祉法人青祥会 特別養護老人ホーム坂田青成苑（2572400014）TEL0749-55-3511

提供サービス名：指定介護老人福祉施設 坂田青成苑・介護老人福祉施設・短期入所生活介護
評価年月日：令和6年3月29日☆サービスの質の向上に向けて、取り組む課題と優先順位、達成度評価の計画
評 価 年 月 日：

令和 6年 3月 29日

前回評価年月日：

令和 5年 11月 17日

サービスの質の向上に向け取り組む課題 取り組み期間

評価項目 優先順位
内 容
番号
認知機能低下の予A-6 認知1位 防と維持に努める症ケア

次期
評価
達成度評価
実施
時期
各担当者を中心に、 長谷川式等を用 令和
長谷川式や危険予知 いて利用者の状 6年3
トレーニングを用いて 態変化に多職種 月
利用者の状態の変化 連携で取り組めに応じて認知症予防 たが不十分な所も見られた。に取り組む。
【一部達成】
ＬＩＦＥのフィードバック LIFEのフィードバッ
情報を活用し、適切な クを参考にカンファ対応を行っていく。 レンスに反映出来（○年○月 ～ 改善に向けた具体的○年○月まな行動で）

令和5年4月～
令和6年3月たが、細かなところで不十分な所も見られた。 【一部達成】

Ａ－３食
生活2位

食事介助におけるケ 令和5年4月～
アの方法を統一し、 令和6年3月
個別ケアに繋げる。

食事介助の方のケア 職員間で情報共有 令和の統一を行う。
を行いケアを統一 6年3し誤嚥防止に努め 月た。 【達成】

食事の観察・記録をケアカルテへの行い、多職種で情報記録を徹底し、共有を行うとともに、栄養士を中心にケアで改善できること
食事内容等の改を話し合い、取り組ん善に取り組めでいく。
た。 【達成】

1