特別補償規程
第 1 章補償⾦等の⽀払い（当社の⽀払責任）第1条
１

当社は、当社が実施する企画旅⾏に参加する旅⾏者が、その企画旅⾏参加中に急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」といいます。
）によって身体に傷害を被ったときに、本章から第 4 章までの規定により、旅⾏者⼜はその法定相続⼈に死亡補償⾦、後遺障害補償⾦、⼊院⾒舞⾦及び通院⾒舞⾦（以下「補償⾦等」といいます。）を支払います。
２

前項の傷害には、身体外部から有毒ガス⼜は有毒物質を偶然かつ一時に吸⼊、吸⼊⼜は摂取した（継続的に吸⼊、吸⼊⼜は摂取した結果生ずる中毒症状を除きます。
）を含みます。ただし細菌性食物中毒は含みません。

（用語の定義）
第2条
１

この規程において「企画旅⾏」とは、標準旅⾏業約款募集型企画旅⾏契約の部第 2 条第 1 項及び受注型企画旅⾏契約の部第 2 条第 1 項に定めるものをいいます。
２

この規程において「企画旅⾏参加中」とは、旅⾏者が企画旅⾏に参加する目的をもって当社があらかじめ⼿配した乗⾞券類等によって提供される当該企画旅⾏⽇程に定める最初の運送・宿泊機関等のサービスの提供を受けることを開始した時から最後の運送・宿泊機関等のサービスの提供を受けることを完了した時までの期間をいいます。ただし、旅⾏者があらかじめ定められた企画旅⾏の⾏程から離脱する場合において、離脱及び復帰の予定⽇時をあらかじめ当社に届け出ていたときは、離脱の時から復帰の予定の時までの間は「企画旅⾏参加中」とし、また、旅⾏者が離脱及び復帰の予定⽇時をあらかじめ当社に届け出ることなく離脱したとき⼜は復帰の予定なく離脱したときは、その離脱の時から復帰の時までの間⼜はその離脱した時から後は「企画旅⾏参加中」とはいたしません。また、当該企画旅⾏⽇程に、旅⾏者が当社の⼿配に係る運送・宿泊機関等のサービスの提供を一切受けない⽇（旅⾏地の標準時によります。）が定められている場合において、その旨及び当該⽇に生じた事故によって旅⾏者が被った損害に対しこの規程による補償⾦及び⾒舞⾦の支払いが⾏われない旨を契約書⾯に明⽰したときは、当該⽇は「企画旅⾏参加中」とはいたしません。
３

前項の「サービスの提供を受けることを開始した時」とは、次の各号のいずれかの時をいいます。

(1) 添乗員、当社の使⽤⼈⼜は代理⼈が受付を⾏う場合は、その受付完了時(2) 前号の受付が⾏われない場合において、最後の運送・宿泊期間が、

イ

航空機であるときは、乗客のみが⼊場できる⾶⾏場構内における⼿荷物の検査等の完了時ロ船舶であるときは、乗船⼿続の完了時

ハ鉄道であるときは、改札の終了時⼜は改札のないときは当該列⾞乗⾞時ニ⾞両であるときは、乗⾞時

ホ

宿泊機関であるときは、当該施設への⼊場時

へ宿泊機関以外の施設であるときは、当該施設の利⽤⼿続終了時とします。

４

この部で「電⼦承諾通知」とは、契約の申込みに対する承諾の通知であって、情報通信の技術を利⽤する⽅法のうち当社⼜は当社の募集型企画旅⾏を当社を代理して販売する会社が使⽤する電⼦計算機、ファクシミリ装置、テレックス⼜は電話機（以下「電⼦計算機等」といいます。）と旅⾏者が使⽤する電⼦計算機等とを接続する電気通信回線を通じて送信する⽅法により⾏うものをいいます。
(1) 添乗員、当社の使⽤⼈⼜は代理⼈が解散を告げる場合は、その告げた時(2) 全号の解散の告知が⾏われない場合において、最後の運送・宿泊機関等が、イ

航空機であるときは、乗客のみが⼊場できる⾶⾏場構内からの退場時

ロ

船舶であるときは、下船時ハ鉄道であるときは、改札終了時⼜は改札のないときは当該列⾞降⾞時

ニ⾞両であるときは、降⾞時

ホ

宿泊機関であるときは、当該施設からの退場時

へ宿泊機関以外の施設であるときは、当該施設からの退場時とします。

第 2 章補償⾦等を⽀払わない場合（補償⾦等を⽀払わない場合ーその 1）
第3条
１

当社は、次の各号に掲げる事由によって生じた傷害に対しては補償⾦等を支払いません。

(1) 旅⾏者の故意。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った傷害については、この限りではありません。
(2) 死亡補償⾦を受け取るべき者の故意。ただし、その者が死亡補償⾦の一部の受取⼈である場合には、他の者が受け取るべき⾦額については、この限りではありません。
(3) 旅⾏者の⾃殺⾏為、犯罪⾏為⼜は闘争⾏為。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った傷害については、この限りではありません。
(4) 旅⾏者が法令に定められた運転資格を持たないで、⼜は酒に酔って正常な運転ができないおそれがある状態

で⾃動⾞⼜は原動機付⾃転⾞を運転している間に生じた事故。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った傷害については、この限りではありません。
(5) 旅⾏者が故意に法令に違反する⾏為を⾏い、⼜は法令に違反するサービスの提供を受けている間に生じた事故。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った傷害については、この限りではありません。
(6) 旅⾏者の脳疾患、疾病⼜は⼼神喪失。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った傷害については、この限りではありません。
(7) 旅⾏者の妊娠、出産、早産、流産⼜は外科的⼿術その他の医療処置。ただし、当社の補償すべき傷害を治療する場合には、この限りではありません。
(8) 旅⾏者の刑の執⾏⼜は拘留若しくは⼊監中に生じた事故(9) 戦争、外国の武⼒⾏使、⾰命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変⼜は暴動（この規定においては、群集、⼜は多数の者の集団の⾏動によって、全国または一部の地区において著しく平穏が害され、治安維持上重大な事態と認められる状態をいいます。）(10)

核燃料物質（使⽤済燃料を含みます。以下同様とします。）若しくは核燃料物質によって汚染された物（原⼦核分裂生成物を含みます。）の放射性、爆発性その他の有害な特性⼜はこれらの特性による事故(11)

前２号の事由に随伴して生じた事故⼜はこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故(12)

第 10 号以外の放射線照射⼜は放射能汚染

２

当社は、原因のいかんを問わず、頸部症候群（いわゆる「むちうち症」）⼜は腰痛で他覚症状のないものに対しては、補償⾦等を支払いません。

（補償⾦等を⽀払わない場合ーその 2）
第4条
１

当社は、国内旅⾏を目的とする企画旅⾏の場合においては、前条に定めるほか、次の各号に掲げる事由によって生じた傷害に対しても、補償⾦等を支払いません。
(1) 地震、噴火⼜は津波(2) 前号の事由に随伴して生じた事故⼜はこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故（補償⾦等を⽀払わない場合ーその 3）
第5条
１

当社は、次の各号に掲げる傷害に対しては、各号の⾏為が当社があらかじめ定めた企画旅⾏の旅⾏⽇程に含まれている場合でなければ、補償⾦等を支払いません。ただし、各号の⾏為が当該旅⾏⽇程に含まれている場合においては、旅⾏⽇程外の企画旅⾏参加中に、同種の⾏為によって生じた傷害に対しても補償⾦等を支払います。
(1) 旅⾏者が別表第 1 に定める運動を⾏っている間に生じた傷害(2) 旅⾏者が⾃動⾞、原動機付⾃転⾞⼜はモーターボートによる競技、競争、興⾏（いずれも練習を含みます。）
⼜は試運転（性能試験を目的とする運転⼜は操縦をいいます。）をしている間に生じた傷害。ただし、⾃動⾞
⼜は原動機付⾃転⾞を⽤いて道路上でこれらのことを⾏っている間に生じた傷害については、企画旅⾏の旅⾏⽇程に含まれていなくとも補償⾦を支払います。
(3) 航空運送事業者が路線を定めて運⾏する航空機（定期便であると不定期便であるとを問いません。）以外の航空機を旅⾏者が操縦している間に生じた傷害（補償⾦等を⽀払わない場合ーその 4）
第 5 条の 2
当社は、旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者が次の各号に掲げるいずれかに該当する事由がある場合には、補償⾦等を支払わないことがあります。ただし、その者が死亡補償⾦の一部の受取⼈である場合には、他の者が受け取るべき⾦額については、この限りではありません。
(1) 暴⼒団、暴⼒団員、暴⼒団準構成員、暴⼒団関係企業その他の反社会的勢⼒（以下「反社会的勢⼒」といいます。）に該当すると認められること。
(2) 反社会的勢⼒に対して資⾦等を提供し、⼜は便宜を供与する等の関与をしていると認められること。
(3) 反社会的勢⼒を不当に利⽤していると認められること。
(4) その他反社会的勢⼒と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること。

第 3 章補償⾦等の種類及び⽀払い額（死亡補償⾦の⽀払い）
第6条
当社は、旅⾏者が第 1 条の傷害を被り、その直接の結果として、事故の⽇から 180 ⽇以内に死亡した場合は、旅⾏者 1 名につき、海外旅⾏においては、2,500 万円、国内旅⾏においては、1,500 万円（以下「補償⾦額」といいます。）を死亡補償⾦として旅⾏者の法定相続⼈に支払います。ただし、当該旅⾏者について、既に支払った後遺障害補償⾦がある場合は、補償⾦額から既に支払った額を控除した残額を支払います。

（後遺障害補償⾦の⽀払）第7条
１

当社は、旅⾏者が第 1 条の傷害を被り、その直接の結果として、事故の⽇から 180 ⽇以内に後遺障害（身体に残された将来においても回復できない機能の重大な障害⼜は身体の一部の⽋損で、かつ、その原因となった傷害が治った後のものをいいます。以下同様とします。）が生じた場合は、旅⾏者 1 名につき、補償⾦額に別表第 2 の各号に掲げる割合を乗じた額を後遺障害補償⾦として旅⾏者に支払います。
２

前項の規定にかかわらず、旅⾏者が事故の⽇から 180 ⽇を超えてなお治療を要する状態にあるときは、当社は、事故の⽇から 181 ⽇目における医師の診断に基づき後遺障害の程度を認定して、後遺障害補償⾦を支払います。
３

別表第 2 の各号に掲げていない後遺障害に対しては、旅⾏者の職業、年齢、社会的地位等に関係なく、身体の障害の程度に応じ、かつ、別表第 2 の各号の区分に準じ後遺障害補償⾦の支払額を決定します。ただし、別表第 2 の 1（3）、1（4）、2（3）、4（4）及び 5（2）に掲げる機能障害に至らない障害に対しては、後遺障害補償⾦は支払いません。
４

同一事故により 2 種以上の後遺障害が生じた場合には、当社は、その各々に対し前 3 項を適⽤し、その合計額を支払います。ただし、別表第 2 の 7、8 及び 9 に規定する上肢（腕及び⼿）⼜は下肢（脚及び足）の後遺障害に対しては、1 肢ごとの後遺障害補償⾦は、補償⾦額の 60％をもって限度とします。
５

前各項に基づいて当社が支払うべき後遺障害補償⾦の額は、旅⾏者 1 名に対して 1 企画旅⾏につき、補償⾦額をもって限度とします。

（⼊院⾒舞⾦の⽀払い）
第8条
１

当社は、旅⾏者が第 1 条の傷害を被り、その直接の結果として、平常の業務に従事すること⼜は平常の生活ができなくなり、かつ、⼊院（医師による治療が必要な場合において、⾃宅等での治療が困難なため、病院⼜は診療所に⼊り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。以下この条において同様とします。）した場合は、その⽇数（以下「⼊院⽇数」といいます。）に対し、次の区分に従って⼊院⾒舞⾦を旅⾏者に支払います。
イ

⼊院⽇数 180 ⽇以上の傷害を被ったとき

20 万円

ロ

⼊院⽇数 90 ⽇以上 180 ⽇未満の傷害を被ったとき

10 万円

ハ

⼊院⽇数 7 ⽇以上 90 ⽇未満の傷害を被ったとき

5 万円

ニ

⼊院⽇数 7 ⽇未満の傷害を被ったとき

2 万円

２

その状態にある機関については、前項の規定の適⽤上、⼊院⽇数とみなします。

３

当社は、旅⾏者 1 名について⼊院⾒舞⾦と死亡補償⾦⼜は⼊院⾒舞⾦と後遺障害補償⾦を重ねて支払うべき場合には、その合計額を支払います。

（通院⾒舞⾦の⽀払い）
第9条
１

当社は、旅⾏者が第一条の傷害を被り、その直接の結果として、平常の業務に従事すること⼜は平常の生活に支障が生じ、かつ、通院（医師による治療が必要な場合において、病院⼜は診療所に通い、医師の治療を受けること（往診を含みます。））した場合において、その⽇数（以下「通院⽇数」といいます。）が三⽇以上となったときは、当該⽇数に対し、次の区分に従って通院⾒舞⾦を旅⾏者に支払います。

２イ

通院⽇数 90 ⽇以上の傷害を被ったとき

5 万円

ロ

通院⽇数 7 ⽇以上 90 ⽇未満の傷害を被ったとき

2 万 5 千円

ハ通院⽇数 3 ⽇以上 7 ⽇未満の傷害を被ったとき

1 万円

旅⾏者が通院しない場合においても、骨折等の傷害を被った部位を固定するために医師の指⽰によりギプス等を常時装着した結果、平常業務に従事すること⼜は平常の生活に著しい支障が生じたと当社が認めたときは、その状態にある期間については、前項の規定上、通院⽇数とみなします。
３

当社は、平常の業務に従事すること⼜は平常の生活に支障がない程度に傷害が直ったとき以降の通院に対しては、通院⾒舞⾦を支払いません。
４

当社は、いかなる場合においても、事故の⽇から 180 ⽇を経過した後の通院に対しては、通院⾒舞⾦を支払いません。
５

当社は、旅⾏者一名について通院⾒舞⾦と死亡補償⾦⼜は通院⾒舞⾦と後遺障害補償⾦を重ねて支払うべき場合には、その合計額を支払います。

（⼊院⾒舞⾦及び通院⾒舞⾦の⽀払いに関する特則）
第 10 条１

当社は、旅⾏者一名について⼊院⽇数及び通院に数がそれぞれ一⽇以上となった場合は、前⼆条の規定にかかわらず、次の各号に掲げる⾒舞⾦のうちいずれか⾦額の大きいもの（同額の場合には、第一号に掲げるもの）のみを支払います。

(1) 当該⼊院⽇数に対し当社が支払うべき⼊院⾒舞⾦(2) 当該通院⽇数（当社が⼊院⾒舞⾦を支払うべき期間中のものを除きます。）に当該⼊院に数を加えた⽇数を通院⽇数とみなした上で、当該⽇数に対し当社が支払うべき通院⾒舞⾦（死亡の推定）第 11 条旅⾏者が搭乗する航空機若しくは船舶が⾏⽅不明となってから、⼜は遭難してから 30 ⽇を経過してもなお旅⾏者が発⾒されないときは、航空機若しくは船舶が⾏⽅不明となった⽇⼜は遭難した⽇に、旅⾏者が第 1 条の傷害によって死亡したものと推定します。

（他の身体障害又は疾病の影響）
第 12 条１

旅⾏者が第 1 条の傷害を被ったとき既に存在していた身体障害若しくは疾病の影響により、⼜は第 1 条の傷害を被った後にその影響がなかった場合に相当する⾦額を決定してこれを支払います。
２

正当な理由がなくても旅⾏者が治療を怠り、⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者が治療をさせなかったために第 1 条の傷害が重大となったときも、前項と同様の⽅法で支払います。

第 4 章事故の発⽣及び補償⾦等の請求の⼿続（傷害程度等に関する説明等の請求）
第 13 条１

旅⾏者が第 1 条の傷害を被ったときは、当社は、旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者に対し、傷害の程度、その原因となった事故の概要等について説明を求め、⼜は旅⾏者の身体の診療若しくは死体の検案を求めることがあります。この場合において、旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者は、これらの求めに協⼒しなければなりません。
２

旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者は、当社の関知しない事由により第 1 条の傷害を被ったときは、傷害の程度、その原因となった事故の概要等について、当社に対し、当該事故の⽇から 30 ⽇以内に報告しなければなりません。
３

旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者が、当社の認める正当な理由なく前 2 項の規定に違反したとき⼜はその説明若しくは報告につき知っている事実を告げず、若しくは不実のことを告げたときは、当社は、補償⾦等を支払いません。

（補償⾦等の請求）
第 14 条１

旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者が補償⾦等の支払いを受けようとするときは、当社に対し、当社所定の補償⾦等請求書及び次に掲げる書類を提出しなければなりません。
(1)死亡補償⾦請求の場合
イ

旅⾏者の⼾籍謄本並びに法定相続⼈の⼾籍謄本及び印鑑証明書ロ

公の機関（やむを得ない場合には、第三者）の事故証明書

ハ

旅⾏者の死亡診断書⼜は死体検案書(2)後遺障害補償⾦請求の場合
イ

旅⾏者の印鑑証明書

ロ

公の機関（やむを得ない場合には、第三者）の事故証明書

ハ後遺障害の程度を証明する医師の診断書(3)⼊院⾒舞⾦請求の場合
イ

公の機関（やむを得ない場合には、第三者）の事故証明書

ロ

傷害の程度を証明する医師の診断書

ハ⼊院⽇数⼜は通院⽇数を記載した病院⼜は診療所の証明書類(4)通院⾒舞⾦請求の場合
イ

公の機関（やむを得ない場合には、第三者）の事故証明書

ロ

傷害の程度を証明する医師の診断書

ハ⼊院⽇数⼜は通院⽇数を記載した病院⼜は診療所の証明書類

２

当社は、前項以外の書類の提出を求めること⼜は前項の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

３

旅⾏者⼜は死亡補償⾦を受け取るべき者が第 1 項の規定に違反したとき⼜は提出書類につき知っている事実を告げず、若しくは不実のことを告げたときは、当社では補償⾦等を支払いません。

（代位）
第 15 条 当社が補償⾦等を支払った場合でも、旅⾏者⼜はその相続⼈が旅⾏者の被った傷害について第三者に対して有する損害賠償請求権は、当社に移転しません。

第 5 章携帯品損害補償（当社の⽀払責任）
第 16 条
当社は、当社が実施する企画旅⾏に参加する旅⾏者が、その企画旅⾏参加中に生じた偶然な事故によってその所有の身の回り品（以下「補償対象品」といいます。）に損害を被ったときに、本章の規定により、携帯品損害補償⾦（以下「損害補償⾦」といいます。）を支払います。

（損害補償⾦を⽀払わない場合―その 1―）
第 17 条１

当社は、次の各号に掲げる事由によって生じた損害に対しては、損害補償⾦を支払いません。

(1) 旅⾏者の故意。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った損害については、この限りではありません。
(2) 旅⾏者と世帯を同じくする親族の故意。ただし、旅⾏者に損害補償⾦を受け取らせる目的でなかった場合は、この限りではありません。
(3) 旅⾏者の⾃殺⾏為、犯罪⾏為、⼜は闘争⾏為。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った損害については、この限りではありません。
(4) 旅⾏者が法令に定められた運転資格を持たないで、⼜は酒に酔って正常な運転ができないおそれがある状態で⾃動⾞⼜は原動機付⾃転⾞を運転している間に生じた事故。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った損害についてはこの限りではありません。
(5) 旅⾏者が故意に法令に違反する⾏為を⾏い、⼜は法令に違反するサービスの提供を受けている間に生じた事故。ただし、当該旅⾏者以外の者が被った損害については、この限りではありません。
(6) 差押え、徴発、没収、破壊等国⼜は公共団体の公権⼒の⾏使。ただし、火災消防⼜は避難に必要な処置としてなされた場合を除きます。
(7) 補償対象品の瑕疵。ただし、旅⾏者⼜はこれに代わって補償対象品を管理する者が相当の注意をもってしても発⾒し得なかった瑕疵を除きます。
(8) 補償対象品の⾃然の消耗。さび、かび、変色、ねずみ食い、虫食い等(9) 単なる外観の損傷であって補償対象品の機能に支障をきたさない損害(10)補償対象品である液体の流出。ただし、その結果として他の補償対象品に生じた損害については、この限りではありません。
(11)補償対象品の置き忘れ⼜は紛失

(12)第 3 条第 1 項第 9 号から 12 号にまでに掲げる事由
２

当社は、国内旅⾏を目的とする企画旅⾏の場合においては、前項に定めるほか、次の各号に掲げる事由によって生じた損害に対しても、損害補償⾦を支払いません。
(1) 地震、噴火⼜は津波(2) 前号の事由に随伴して生じた事故⼜はこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故（損害補償⾦を⽀払わない場合―その 2―）
第 17 条の 2
当社は、旅⾏者が次の各号に掲げるいずれかに該当する事由がある場合には、損害補償⾦を支払わないことがあります。
(1) 反社会的勢⼒に該当すると認められること。
(2) 反社会的勢⼒に対して資⾦等を提供し、⼜は便宜を供与する等の関与をしていると認められること。
(3) 反社会的勢⼒を不当に利⽤していると認められること。
(4) 法⼈である場合において、反社会的勢⼒がその法⼈を支配し、⼜はその法⼈の経営に実質的に関与していると認められること。
(5) その他反社会的勢⼒と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること。

（補償対象品及びその範囲）
第 18 条１

補償対象品は、旅⾏者が企画旅⾏参加中に携⾏するその所有の身の回り品に限ります。

２

前項の規定にかかわらず、次の各号に掲げるものは、補償対象品に含まれません。

(1) 現⾦、⼩切⼿その他の有価証券、印紙、切⼿その他これらに準ずるもの(2) クレジットカード、クーポン券、航空券、パスポートその他これらに準ずるもの(3) 稿本、設計書、図案、帳簿その他これらに準ずるもの（磁気テープ、磁気ディスク、シー・ディー・ロム、光ディスク等情報機器（コンピュータ及びその端末装置等の周辺機器）で直接処理を⾏える記録媒体に記録されたものを含みます。
）(4) 船舶（ヨット、モーターボート及びボートを含みます。）及び⾃動⾞、原動機付⾃転⾞及びこれらの付属品(5) 山岳登はん⽤具、探検⽤具その他これらに類するもの(6) 義⻭、義肢、コンタクトレンズその他これらに類するもの

(7) 動物及び植物(8) その他当社があらかじめ指定するもの（損害額及び損害補償⾦の⽀払い額）
第 19 条１

当社が損害補償⾦を支払うべき損害の額（以下「損害額」といいます。）は、その損害が生じた地及び時における補償対象品の価格⼜は補償対象品を損害発生の直前の状態に復するに必要な修繕費及び次条第 3 項の費⽤の合計額のいずれか低い⽅を基準として定めることとします。
２

補償対象品の 1 個⼜は 1 対についての損害額が 10 万円を超えるときは、当社は、そのものの損害の額を10 万円とみなして前項の規定を適⽤します。
３

当社が支払うべき損害補償⾦の額は、旅⾏者 1 名に対して 1 企画旅⾏につき 15 万円をもって限度とします。

ただし、損害額が旅⾏者 1 名について 1 回の事故につき 3,000 円を超えない場合は、当社は損害補償⾦を支払いません。

（損害の防止等配）第 20 条１

旅⾏者は、補償対象品について第 16 条に規定する損害が発生したことを知ったときは、次の事項を履⾏しなければなりません。
(1) 損害防止の軽減に努めること。
(2) 損害の程度、原因となった事故の概要及び旅⾏者が損害を被った補償対象品についての保険契約の有無を遅滞なく当社に通知すること。
(3) 旅⾏者が他⼈から損害の賠償を受けることができる場合は、その権利の⾏使について必要な⼿続きをとること。
２

当社は、旅⾏者が正当な理由なく前項第一号に違反したときは、防止軽減することができたと認められる額を差し引いた残額を損害の額とみなし、同項第⼆号に違反したときは、損害補償⾦を支払わず、また、同項第三号に違反したときは、取得すべき権利の⾏使によって受けることができたと認められる額を差し引いた残額を損害の額とみなします。
３

当社は、次に掲げる費⽤を支払います。

(1) 第 1 項第一号に規定する損害の防止軽減のために要した費⽤のうちで当社が必要⼜は有益であったと認めた

もの(2) 第 1 項第三号に規定する⼿続きのために必要な費⽤（損害補償⾦の請求）
第 21 条１

旅⾏者は、損害補償⾦の支払を受けようとするときは、当社に対し、当社所定の損害補償⾦請求書及び次に掲げる書類を提出しなければなりません。
(1) 警察署⼜はこれに代わるべき第三者の事故証明書(2) 補償対象品の損害の程度を証明する書類(3) その他当社の要求する書類
２

旅⾏者が前項の規定に違反したとき⼜は提出書類につき故意に不実のことを表⽰し、⼜はその書類を偽造若しくは変造したとき（第三者をしてなさしめたときも、同様とします）は、当社は、損害補償⾦を支払いません。

（保険契約がある場合）
第 22 条
第 16 条の損害に対して保険⾦を支払うべき保険契約がある場合は、当社は、当社が支払うべき損害補償⾦の額を減額することがあります。

（代位）
第 23 条 当社が損害補償⾦を支払うべき損害について、旅⾏者が第三者に対して損害賠償請求権を有する場合には、その損害賠償請求権は、当社が旅⾏者に支払った損害補償⾦の額の限度内で当社に移転します。

別表第 1（第 5 条第 1 号関係）
山岳登はん（ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山⽤具を使⽤するもの）リュージュボブスレースカ
イダイビングハングライダー搭乗超軽量動⼒機（モーターハンググライダー、マイクロライト機、ウルトラライト機等）搭乗ジャイロプレーン搭乗その他これらに類する危険な運動

別表第 2（第 7 条第 1 項、第 3 項及び第 4 項関係）
1 眼の障害（1）

両目が失明したとき。

100％

（2）

1 眼が失明したとき。

60％

（3）

1 眼の矯正視⼒が 0.6 以下となったとき。

（4）

1 眼の視野狭窄（正常視野の角度の合計の 60％以下となった場合をいう）となったとき。

5％5％2 耳の障害（1）

両耳の聴⼒を全く失ったとき。

80％

（2）

1 耳の聴⼒を全く失ったとき。

30％

（3）

1 耳の聴⼒が 50ｃｍ以上では通常の話声を解せないとき。

5％

3 鼻の障害（1）

鼻の機能に著しい障害を残すとき。

20％

4 そしゃく、言語の障害（1）

そしゃく⼜は言語の機能を全く廃したとき。

100％

（2）

そしゃく⼜は言語の機能に著しい障害を残すとき。

35％

（3）

そしゃく⼜は言語の機能に障害を残すとき。

15％

（4）

⻭に 5 本以上の⽋損を生じたとき。

5％5 外貌（顔⾯、頭部・頸部をいう）の醜状（1）

外貌に著しい醜状を残すとき。

15％

（2）

外貌に醜状（顔⾯においては直径 2ｃｍの瘢痕、⻑さ 3ｃｍの線状痕程度をいう）を残すとき。

6 脊柱の障害（1）

脊柱に著しい奇形⼜は著しい運動障害を残すとき。

（2）

脊柱に運動障害を残すとき。

（3）

脊柱に奇形を残すとき。

15％

30％

40％

3％

7 腕（⼿関節以上をいう。）、脚（足関節以上をいう。）の障害（1）

1 腕⼜は 1 脚を失ったとき。

60％

（2）

1 腕⼜は 1 脚の 3 大関節の 2 関節⼜は 3 関節の機能を全く廃したとき。

（3）

1 腕⼜は 1 脚の 3 大関節中の 1 関節の機能を全く廃したとき。

（4）

1 腕⼜は 1 脚の機能に障害を残すとき。

50％

35％

5％

8 ⼿指の障害（1）

1 ⼿の⺟指と指関節（指節間関節）以上で失ったとき。

20％

（2）

1 ⼿の⺟指の機能に著しい障害を残すとき。 15％（3）

⺟指以外の 1 指を第 2 指関節（遠位指節間関節）以上で失ったとき。 8％（4）

⺟指以外の 1 指の機能に著しい障害を残すとき。

5％

9 足指の障害（1）

1 足の第 1 足指と趾関節（指節間関節）以上で失ったとき。

10％

（2）

1 足の第 1 足指の機能に著しい障害を残すとき。

（3）

第 1 足指以外の 1 足指を第 2 趾関節（遠位指節間関節）以上で失ったとき。

（4）

第 1 足指以外の 1 足指の機能に著しい障害を残すとき。

8％
5％

3％

10 その他身体の著しい障害により終身⾃由を弁ずることができないとき。

100％※注︓第 7 号、第 8 号及び第 9 号の規定中「以上」とは、当該関節より⼼臓に近い部分をいいます。

別表第 3（第 8 条第 2 項、第⼆号関係）
1

両眼の矯正視⼒が 0.06 以下になっていること。

2

そしゃく⼜は言語の機能を失っていること。

3

両耳の聴⼒を失っていること。

4

両上肢の⼿関節以上のすべての関節の機能を失っていること。

5

1 下肢の機能を失っていること。

6

胸腹部臓器の障害のため身体の⾃由が主に摂取、洗顔等の起居動作に限られていること。

7

神経系統⼜は精神の障害のため身体の⾃由が主に摂取、洗顔等の起居動作に限られていること。

8

その他上記部位の合併障害のため身体の⾃由が主に摂取、洗顔等の起居動作に限られていること。

※注︓第 4 号の規定中「以上」とは、当該関節より⼼臓に近い部分をいいます。