医療センターニュース32号
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第平成22年10月発行

三重県立総合医療センター〒510-8561
四日市市大字日永5450-132
ＴＥＬ（059）345-2321 （代表）http://www.pref.mie.jp/SOGOHOS/HP/
E-mail:sogohos@pref.mie.jp
編集：三重県立総合医療センター広報紙編集委員会

最新鋭高機能ＣＴ Aquilion ONE

も くじ
新型ＣＴを導入しました…………２

２西病棟の紹介……………………５

心臓病に 最新機器 導入…………３

食事で元気になる31～秋の食材を味わおう～…………６

最新鋭高機能ＣＴを導入！………４

外来診療医師担当表………………７

糖尿病のおくすりについて………４

交通のご案内………………………８－1－新型ＣＴを導入しました

県立総合医療センター
副院長

栃木宏水

平成22年（2010年）９月、当院に最新鋭の320列マルチスライスCT装置を導入しました。本号はCTに関しての記事を多数掲載しています。
CT検査はComputed Tomographyの略でコンピューター断層撮影といい、コンピューターを用いて身体の断面像を撮影するものです。最近の装置ではコンピューター処理によって横断面（輪切り）だけではなく、様々な方向の断層像が撮影できます。また、他にも立体的な三次元画像を栃木

宏水副院長作成することもできます。身体の内部を詳しく調べることで病気の種類や治療が必要な場所を特定できるため、現在の医療には欠かすことができないものとなっています。
資料によるとCTは1953年に日本でエックス線回転横断撮影装置として開発され、臨床応用のCTは1967年英国や米国で発明され、発明者は1979年のノーベル医学生理学賞を受賞しています。日本では1975年に導入され、脳腫瘍に使用されたのが始まりです。その後、1986年にヘリカルCT（ヘリカルスキャン）が開発され、1998年に4列以上の検出器を備えたCTが開発され、現在では最大320列のCTが販売されており、1回転で心臓や脳のほぼ全体を撮影することが可能となっています。
当院に導入されたCTの一番の特長は16cmの広範囲（心臓や頭部など）を撮影するのに最速でわずか0.35秒で一度に撮影できることで、動きの早い心臓を撮影することが可能で、冠動脈の描出など画像精度が格段に向上するので、狭心症の診断のため冠動脈の狭窄を調べる心臓カテーテル検査に取って代わることも可能です。撮影時間を短縮できるため、息止めできず安静状態を保てない高齢者や乳幼児の検査にも大変有用と期待しています。また造影剤の使用量を低減でき、放射線被曝も従来と比べ少なくなります。
さらにがんの血管造成・新生などの情報を得ることによって、腫瘍診断や治療効果の判定など、がん診断の向上が期待できます。CT透視下の検査・治療に関しても三次元画像をリアルタイムで表示できることで、肺などの生検の精度が上がり、肺癌、肝臓癌や腎臓癌に対するラジオ波焼灼治療も三重大学の応援のもとで可能となることが期待されます。

－2－

心臓病に 最新機器 導入

循環器科
診療部長

牧野克俊

最新鋭CTでの診断とロタブレーターによる治療
本年10月より、当院において虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の診断および治療に有用な２種類の最新鋭機器が導入されます。
虚血性心疾患は、心臓病の中でも最も多く、また生命を脅かす可能性の高い重篤な疾患です。これらの病気を確実に診断するためには、従来より心臓カテーテル検査が必須とされており、手足の動脈よりカテーテルと呼ばれる管を牧野克俊診療部長

挿入し、直接冠動脈に造影剤を注入することにより、狭い所、つまっている所を映し出す検査です。しかし、検査自体の危険性を考慮すると、気軽に行えるものではありません。そこで、最新鋭のCTを導入することにより、短時間のうちに安全に冠動脈の撮影が可能となり、患者さんにより優しく検査ができるようになりました。
一方、虚血性心疾患の治療においては、薬やバイパス手術と並んで風船や金網の筒（ステント）を用いて冠動脈を直接拡げる治療が主流となっています。しかし、石灰化を伴った非常に硬い病変では十分に拡げることができず、石灰部分の割れ方によっては危険な場合もあります。そこで、ロタブレーターと呼ばれる硬い部分を削り取る機器を導入することになりました。使用
認可にあたっては、病院全体および循環器診療部門の充実度が問われる厳しい基準を満たす必要があり、三重県内でも数ヶ所の病院でしか行えない状況です。
以上、“高度かつ先進的医療を提供させていただく”という当院の理念に相応した２機種の機器導入にあたり、各診療所の先生方との連携のもと、地域の皆様の健康維持管理に益々努力貢献させていただきますので、これからも宜しくお願い申し上げます。

ＣＴによる心臓の撮影図
最新鋭ＣＴ－3－ロタブレーター

最新鋭高機能ＣＴ装置を導入！
中央放射線部
今回導入したCT装置は、Aquilion ONE（東芝製）といいます。この装置の一番の特徴は世界一広範囲（16cm）をわずか1回転(0.35秒)で検査でき320枚の画像を得ることができます。1回転(0.35秒)で幅16cmの範囲を撮像することができることで心臓のような動きの速い臓器の検査ができます。頭部はわずか1回転で検査ができます。短時間で検査ができるので当然、造影剤の量やX線被曝も少なくてすみます。特に心臓の検査は造影剤を静脈から注入するので従来入院でおこなっていた心臓カテーテル検査に変わりこのCT装置を使用し外来搬入時の様子で検査することができます。また小児の検査で泣いている新生児や状態が悪く動いてしまう幼児などでも鎮静剤使用せず検査ができます。
16cmの範囲を繰り返し撮影することで、今までのCT装置の形態診断にプラスして、臓器全体の機能診断も可能となります。
A q u i li o n ON E

糖尿病のお く すりに ついて薬剤部
糖尿病にはいろいろな種類のおくすりがあります。
大きく分けて注射剤と飲み薬の2種類がありますが、今回は飲み薬のご紹介をします。
飲み薬は働き方によっていくつかの種類に分類されます。
○インスリン分泌促進薬
膵臓を刺激してインスリンの分泌を促します。
○食後高血糖改善薬
消化管からの糖の吸収速度を遅らせて、食後の血糖値の上昇を抑えます。食直前に服用します。
○インスリン抵抗性改善薬
体内でのインスリンの効きを良くします。
○インクレチン関連薬
消化管から分泌されるインクレチンというホルモンやインクレチン類似物質を介して、インスリン分泌を調節します。
おくすりによって飲む時間や飲む回数が異なりますので、医師の指示どおり服用することが大切です。また、副作用として低血糖が現われることがあります。低血糖対策としてブドウ糖を携帯するようにしましょう。

－4－

２西病棟の紹介

２西病棟
師長

垣見かおり

２西病棟は、脳神経外科と神経内科の混合病棟で、病床数は44床です。職員は、医師5名・看護師28名・業務補助職員看護師1名・看護介助士7名・クラーク1名が勤務しています。
病棟の特徴としては、脳血管疾患を始め脳腫瘍・神経疾患・脊椎疾患などの急性期の患者さんとレスパイト入院を受け入れています。カテーテル検
査及び治療・外科的手術・点滴内服治療などを行っています。病棟では、リハビリテーション室、ソーシャルワーカー、病棟担当薬剤師、管理栄養士とともにストロークカンファレンスを行い、チームで患者さんの治療・看護を行なっています。
患者さんのほとんどにリハビリが必要で、入院早期より理学療法士・作業療法士・言語療法士がかかわり社会復帰に向けてリハビリが開始されています。病棟においても療法士の指導の下、座位訓練、歩行訓練、発声訓練を行なっています。
嚥下困難な患者さんには、摂食嚥下認定看護師の協力を得て早期より嚥下評価を行い、嚥下訓練を進めて経口摂取が出来るように援助しています。
入院患者さんの半数がリハビリ目的で転院されます。
転院に関してはソーシャルワーカーが介入して患者さんの家族と相談し転院先を決定しています。
色々な職種の職員が関わって患者さんの回復へ援助しています。そのチームの調整を看護師が患者さんの意見を伺いながら行なっています。
今後もさらに職員一同協力し、良いチームワークで身体機能回復のための療養生活への援助ができるように努力して行きたいと思います。よろしくお願いします。

－5－

31
～秋の食材を味わおう～

秋の食材としては、サンマ、サバ、サケ、さつまいも、さといも、しめじ、まいたけ、柿、栗などがあります。今回は、その中から『サケ』についてご紹介します。

栄養グループ＊＊＊＊＊【サケ（鮭）】 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊当院自慢の一品 ＊＊＊＊＊

サケは身が赤いので、赤身魚と勘違いされやすいのですが、実は白身魚です。赤い理由はアスタキサンチンという色素のためで、抗酸化作用があることで知られています。また、白身魚のなかでは脂肪が多めの魚です。サケは川で生まれ海で育ち、再び川に戻って産卵します。産卵の時期である秋は、最も脂が乗る時期でもあり旬とされています。

鮭のマヨネーズ焼き【選び方】
１尾まるごとならウロコが銀色に光り、身に張りがあり、えらが鮮紅色のものが良いでしょう。 切り身の場合は、身に白い脂肪の帯が入っていて、つやのある、きれいなサーモンピンク色のものを選ぶのがポイン
トです。

……………………

……………………

……………………

……………………

エネルギー 271.9kcal
たんぱく質
脂質

【栄 養】

17.0g

……………………
17.3g……………………

脂質の仲間であるIPA（イコサペンタエン酸）やDHA（ドコサヘキサエン酸）を豊富に含んでおり、ビタミンDやB群（B１、B２、B６、B12）も多く含まれています。
IPAやDHAは血中の中性脂肪や悪玉コレステロールを減らし、善玉コレステロールを増やす働きがあるとされています。
また、ビタミンDはカルシウムの吸収を高めて骨の老化を防いだり、筋肉の機能を維持する作用があります。シチューやグラタンなど、カルシウムが豊富な牛乳・乳製品との組み合わせは、理にかなった組み合わせと言えるでしょう。
ビタミンB１は糖質の分解を助け、脳の中枢神経や手足の末梢神経の機能を正常に保つ働きがあります。
ビタミンB２はエネルギー代謝をうながし、健康な皮膚や髪、爪を作ります。
ビタミンB６は免疫機能を正常に維持する上で欠かせない栄養素です。
ビタミンB12は葉酸と協力して赤血球の産生に働いたりします。

【調理のコツ】
蒸し焼き、ムニエル、フライ、照り焼き、南蛮漬けなど。粕汁やシチューにしても美味。

【注意すべきこと】塩鮭は塩分が多いので、高血圧の方は食べ過ぎないようにしましょう。

－6－カリウム350.mg

食物繊維0.89g……………………
塩分0.89g……………………

＜材料（一人分）＞
生鮭（切り身） 1切れ
0.1ｇ
塩コショウ 0.5ｇ
1ｇ
酒3ｇ
小麦粉3ｇ
油

マヨネーズ
粉末パセリ
かぼちゃ
バター

15ｇ
0.2ｇ
20ｇ
0.5ｇ

＜作り方＞
①サケは酒をふり魚の臭みをとったあと、塩・コショウで下味をつける。
②小麦粉をうすくつけ、油をひいた１７０℃のオーブンで１５分焼く。
③②の荒熱をとってから、マヨネーズをサケの上に乗せる。
④２３０℃に温めておいたオーブンにいれ、軽く焦げ目がつくくらいまで（３分くらい）焼く。
仕上げにパセリをふる。
⑤付け合わせのかぼちゃはくし型に切り、蒸しあげる。仕上げに溶かしバターをハケで塗る。
⑥彩り良く盛り合わせる。

●栄養グループでは、予約制で月曜～金曜日まで外来栄養相談を行っています。

外 来 診 療 医 師 担 当 表★都合により変更することがありますので、最新の担当表をホームページかお電話でご確認下さい。
平成22年8月2日（月）現在

月火水木金

木 1 診 武内 1 診 前田

瀬 2 診 草川/爲田 2 診 伊藤(圭） 2 診 大矢

矢 3 診 高瀬/爲田 3 診 森谷

一般内科

初診 1 診 都

丸 1 診 近藤(輸） 1 診 宮消化器科

再診 2 診 井

上 2 診 高消化器科

初 診 3 診 伊藤(圭） 3 診 井

上 3 診 大消化器科

再診

谷 5 診 伊藤(信）

呼吸器科

再診

呼吸器科

初 診 6 診 吉田/都丸 6 診 担当医 6 診 油

田 6 診 中原 6 診 藤原呼吸器科

再診 7 診 中原

7 診 藤

原 7 診 吉田 7 診 油田

循環器科

初診 8 診 松

田 8 診 竹内 8 診 牧

野 8 診 櫻井 8 診 森木

循環器科

再診 9 診 櫻井 9 診 松

田 9 診 森木 9 診 牧野 9 診 竹内5 診 森

5 診 都丸/前田※火曜日6診は藤原→中原→油田が輪番で担当
内
1診 登
14：00～
16：00
緩和外来
予約診

外科

2 診 伊3 診 池

1

1 診 横藤田

14：00～
乳腺
予約診
化学療法

14：00～
予約診 乳 腺 外 来

心臓血管外科/呼吸器外科
脳 神 経 外 科

1 診 岡
2 診 亀登内

西2 診 尾嶋 2 診 小部

3 診 重盛14：00～
予約診 乳 腺 外 来

1 診 鈴
田 1 診 岡井 2 診 藤診

田 午後予約診 緩 和 外 来 1 診 小江 1 診 池

木 1 診 近田 1 診 岡本3 診 重藤田 1 診 岡

西 2 診 渡盛
1 診 井田 1 診 岡
2 診 亀上田井午 後 脊髄予 約 制 脊髄外来

神経

小内産

整児科

婦科

人形外科科

初 診 鈴
午前のみ

木 予約診 鈴9：00～

木 12：00

ものわすれ
予約診 鈴外 来

木 予約診 古田

初 診 古 田初 診 古 田 初 診 鈴
1 診 杉 山 1 診 西 森 予 約 太 田 1 診 太 田 1 診 杉
2 診 山 城 2 診 中 村 予 約 杉 山 2 診 足 立 2 診 小紹介/予約 小 川 紹介/予約 太 田 紹介/予約 足立/小川 紹介/予約 杉 山 紹介/予約 西1 診 谷 口 1 診 田 中 1 診 吉 田 1 診 朝 倉 1 診 小2 診 吉 田 2 診 小 林 2 診 谷 口 2 診 担当医 2 診 朝
後
3 診 谷
倉 3 診 田 中
3 診 午
担 当 医 3 診 朝
たんぽぽ

木山川森
林
倉口

膝関節外来

予約制

紹介診 北尾 再診予約のみ 北尾紹介診 森

2 診 岡

村 2 診 森

本2 診

中川

3 診 中

川

1 診 加

古 1 診 加古術
浦 1 診 栃井 予約診 金
馬 1 診 有下 1 診 山1 診 豊

木 1 診 松井 予約診 金
馬 1 診 有下 1 診 山田浦
井馬下（午前）

3 診 担当医 3 診 午後予約診皮泌膚尿科器科

耳 鼻いん こう 科
精神科
放 射 線 科

1 診 尾
1 診 金
予約診 松
1 診 有
1 診 山
1 診 豊

本 1 診 加井浦
馬下田

古 1 診

黒川
10：00～

午 後 褥瘡回診 午 後 手
1 診 松
予約診 金1 診 有
1 診 山 下 1 診 山－7－

本 紹介診 松

本

岡村
午後予約診

近鉄
四日市

● 看板

交通のご案内

ＪR
南四日市

近鉄内部線

泊駅より

北勢児童
相談所

約25分
約20分

内部線

近鉄四日市駅より
近鉄塩浜駅より

近鉄
塩浜駅

徒歩15分
内部

医療センター発

平 日
行き先経由

近鉄四日市

泊 山

磯 津

塩浜駅前

23号線

南日永

国道
１号線

笹川団地

総合医療センター

県四日市庁舎
中央緑地

国道

西警察署

西日野

三重交通バス

6910111213

至津78035 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 30
6 6 6 66 6 6 6 1714151617181956

塩浜駅前
高花平

土・日・祝日
行き先
経由
泊 山

磯 津

塩浜駅前

6経由

76755

910

医療センター867891091042

医療センター

近鉄四日市発高花平

医療センター

平 日
行き先

経由

50
67111255
13145515161718

191112138111042
1316

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42

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16

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

医療センター 白髭神社
・泊山

30

医療センター

土・日・祝日
行き先
経由

55

0 42
4250
4242

医療センター

土・日・祝日行き先経由

8343 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 30
6 6 6 66 6 6 655
3 555555

高花平

塩浜 駅前 発バス時 刻 表

近鉄四日市

高花平

ＪR四日市日永

泊平 日
行き先至名古屋

67

医療センター 白髭神社
・泊山

891011121314151617181915 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15●基本理念●
1 救命救急、高度、特殊医療等を提供することにより、県の医療水準の向上に貢献します。

外来診療及び面会のご案内

2 安全・安心で互いにささえあう社会の実現に向けて医療面から貢献します。

●基本方針●
1 患者の皆様の権利を尊重し、信頼と満足の得られるチーム医療を提供します。
2 県の基幹病院として医療水準の向上に努め、安全で質の高い医療を提供します。
３ 県内医療機関との連携を強化し、地域医療の充実に努めます。

診療受付時間 午前８時30分～午前11時30分
休 診 日 土・日曜祝祭日 及び年末年始（12/29～1/3）
面 会 時 間 午前6時～午後9時（通年）状況によりお断りする場合があります。

４ 職場環境を改善し、職員のモチベーションの向上に努めます。
５ 公共性と経済性に配慮した健全な経営を行います。

－8－

再生紙を使用しています