フィリア・レター

2016年（平成28年）６月15日

第44号

発行：中部ろうさい病院〜真の友人からの手紙〜〒455-8530
名古屋市港区港明１-10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
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副院長就任のご挨拶
副院長、外科・消化器外科部長

坂口憲史

平 成28年 ４ 月 １ 日

しやすいリンパ節のがんの有無を調べる検付けで副院長に就任

査）、お腹の手術の鏡視下手術などです。

しました坂口憲史と申し

低侵襲になれば、回復も早く入院期間も短ます。外科・消化器外科の縮でき、社会復帰も早くなります。以前は部長を兼務しています。微力ではあります

術後1 ヶ月近く入院していた手術が、今でが、地域医療に貢献したいと考えています。

は５日間から２週間で退院できるようにな

どうぞよろしくお願い申し上げます。

りました。

私は、これまで食道がん、胃がん、大腸また、「緩和ケア」も行っています。以がん、乳がん、肝臓がん、胆道がん、膵が前は緩和ケア≒終末期医療でしたが、今でん等の悪性腫瘍（がん）に対して手術を行はがんの診断時から緩和ケアを始めるようい、『手術で治す』を念頭に日々研鑽し、になりました。緩和ケアは“苦痛を和らげ再発、進行させないために抗がん剤治療もることが目的”であるため、医療を受けら行ってきました。

れるすべての時期に必要な治療と考えていところが、私が外科医になって28年、外ます。

科は大きく変貌しました。身体のこと、病病気とはつらいものです。治療を受けら気のことが詳しく解るようになり、手術にれる方が、少しでも早く笑顔に戻られるよ

ついても、より安全で、確かな治療方法とうにお手伝いしたいと思っています。今後なり、そのうえで、身体に影響の少ない手とも、当院へのご支援とご指導を賜ります

術（低侵襲手術）が行われるようになりまようお願い申し上げまして、副院長就任のした。例を挙げると、乳がんに対する乳房ご挨拶とさせていただきます。

温存手術、センチネルリンパ節生検（転移今月号のお知らせ
1副院長就任のご挨拶… 副院長、外科・消化器外科 部長 坂口 憲史
2内部障害とリハビリテーション…… リハビリテーション科 部長 田中 宏太佳
3診療放射線技師の仕事って？
………………… 中央放射線部 部長 安藤 嘉宏−1−4病院薬剤師の仕事を知っていますか………………………………薬剤部長 河井 良智
5中部労災病院神経内科にお世話になって……………………………………………山田 茂広
6紹介状なしで受診する際のご注意
6第11回市民健康セミナーのご案内
6当院の理念・当院の基本方針 編集後記

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2016年（平成28年）６月15日

第44号

医師

内部障害とリハビリテーション
リハビリテーション科 部長田中宏太佳

リハビリテーショ

力を改善することで、患者さんがより快適

ン医学における主なで自分らしい生活を送れるようになること

治療手段は運動療法でです。循環器疾患の予後や糖・脂質代謝異す。医療機関における運動療法と聞いて、常を含む様々な病態が改善することが多く多くの方々は骨折後などの運動機能障害にの研究で示されています。運動が生活習慣対する治療を思い浮かべられることでしょ病の予防に役立ち、健康を維持するためにう。現在でも、この領域の運動療法が重要重要であることは周知の事実ですが、注目なことは決して変わりません。

すべきは運動習慣によって心血管に由来す

それに加えて、外科手術後の筋力低下や呼る死亡が減少するだけでなく、癌などを含吸機能障害を起こさないように、手術直後めた全ての死因について死亡率が低下するから多くの患者さんに運動療法が実施されとも言われていることです。

るようになってきていますし、脳卒中の救近年の研究により、骨格筋は「サイトカ急治療で入院した患者さんに対して寝たきイン」というタンパク質の一種を産生・分りにならないように入院初期から運動療法泌することが示されていますが、筋由来のを行うことは、急性期医療を行う病院ではサイトカインは「ミオカイン」と呼ばれ、糖・必須の治療行為です。

脂質代謝の改善、筋肥大、血管増生、抗炎症、一方、「内部障害」とは、病気によって抗酸化ストレス、抗動脈硬化、抗腫瘍性な心臓や腎臓などの内臓の機能が低下して日ど様々な生体防御作用を発揮することがわ

常生活が制限されることを言いますが、以かってきました。

前からこの「内部障害」に対して運動療法

内部障害に対して、投薬が主体であったが有益であることが示されつつあり、近年従来の治療から、運動療法や栄養指導などでは、循環器疾患や呼吸器疾患のリハビリが取り入れられるようになって、ますますテーションは疾患別リハビリテーションとチームで総合的に対応する方法論が重要にして確立し、腎臓疾患に対する運動療法がなってきています。当院のリハビリテー有益なことも広く認められつつあります。

ション科もそのような観点から診療におけ内部障害における運動療法の目的は、運る役割を果たしていきたいと思っていま動耐容能（スタミナ）や骨格筋量および筋す。

★「フィリア・レター」は、中部ろうさい病院が、患者さんに向けて当院の現況や新しい医療情報などを発信したり、患者さんの建設的な意見を反映する広場として発刊しています。

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第44号

技師

診療放射線技師の仕事って？
中央放射線部 部長

安藤嘉宏

皆様こんにちは。放射線技師の仕事って何があるかご存知でしょうか？
まず思い浮かぶのが胸部のレントゲン撮影ですが、ただそれだけではありません。転んで手や膝をぶつけた時、呼吸が苦しい時等、私たちは色々な装置を用いて撮影やＣＴ検査等行います。以下に簡単に説明します。
○一般撮影：
レントゲン撮影装置を使って、胸や腹部、全身の骨の状態を撮影し、様々な疾患の一次診断に活用されています。

○ＲＩ検査：
微量な放射性同位元素を使用し、主に腫瘍の診断及び心臓機能の測定等を行います。

【←全身骨の画像です。】【←↑胸部、頭部、乳房、顎の画像です。】○ＣＴ検査：
レントゲンを使用し身体の輪切りの撮影をします。腫瘍、出血、炎症等の様々な身体異常を診断するための精密検査です。

○ＭＲＩ検査：強力な磁気を使用する検査で、主に脳疾患や脊椎疾患、腫瘍の診断を行います。

【↑頭部、腰部、膝のＭＲＩ画像です。】【↑頭部、腹部、胸部のＣＴ画像です。】○透視検査
造影剤（バリウム等）を使用し、主に食道、胃、大腸の炎症やポリープ、癌などの検査を行います。

○ＤＳＡ検査：
血管内にカテーテルという細い管を入れ体内に造影剤を注入して血管を撮影し、血管の詰まりや出血の状況を診断します。

【←胃と大腸のバリウム画像です。】【↑頭部、心臓、腹部の画像です。】

以上のように、私たち放射線技師は様々な装置や薬品を駆使して最良な画像を提供しています。
技師一同、患者さんの安全を第一に考えた撮影を心がけておりますので、安心して検査を受けていただきますようお願いいたします。

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2016年（平成28年）６月15日

第44号

薬剤師

病院薬剤師の仕事を知っていますか
薬剤部長

河合良智

皆さんは「薬剤師」の場を広げています。患者さんのベッドサという仕事にどの様なイメージを持たれてイドへ出向き、服薬指導や副作用・効果のいますか？

確認をする、いわゆる「薬剤管理指導」に『病院や町の薬局で働く少し堅そうな白衣の女性・男性』、『お薬の専門家』、よる薬剤師ケアを経験された方もいらっしゃることでしょう。

『医師の処方せんに従い、錠剤や粉薬、水現在、医療の現場は需要が高度化し、ま薬を調剤し、窓口で患者さんに内容についた医療そのものも高度化し、薬物療法におて説明し、渡してくれる人』、薬剤師のイいても医師や看護師だけでは十分に対応でメージと言われて想像するのは、おおよそきなくなってきました。これを受け、当院はその様なところではないでしょうか。

では2016年10月から「病棟薬剤業務」とそのイメージは当たっている部分と、そ言った、薬剤師が病棟常駐し、医師や看護うでない部分があります。前述した「調剤師と共に薬物療法の支援を行う新しいシス業務」が薬剤師の仕事の基本であるのは従テムの運用開始も予定されています。これ

来と変わりありませんが、ここ十年で病院により、当院で治療を受けられる患者さんに勤務する薬剤師の仕事は大きく変化し、へ一層安全で安心な薬物療法を提供できるその分野を広げているからです。

ものと考えています。

中部ろうさい病院においても同じです。

今後、地域包括ケアの推進と共に、病院病院に勤務する薬剤師は近年、職責のひとを超えて薬剤師の役割はますます広がるでつである「適正な薬物療法の支援」を実践しょう。堅いイメージも変わるかもしれまするため、調剤室にとどまらず、ICUを含せん。中部ろうさい病院では、薬剤師が医む病棟や外来診察室、手術室、救急室に至師･看護師・他の医療スタッフと一丸となるまで「くすりのあるところに薬剤師」をり、働く方々や地域の皆さんに最善の医療モットーに、チーム医療の一員として活躍を提供していきます。

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フィリア・レター

第44号

中部労災病院神経内科にお世話になって山田茂広

２月２日火曜朝、最初の異変に気付きつ

６階西病棟の神経内科に入院し治療を受

つも母を介護施設近くの医院で膝の血を抜けるにあたって感謝していることは、病院くために出かけたところ、帰路の途中立ちとして医療組織として患者に対する医師の寄ったスーパーで、右脚が重く一歩前に踏親身になって接してくださる姿勢と温かなみ出すことに困難を覚えました。

気遣い、また親切なホスピタリティーが行その後、別のスーパーに立ち寄って少しき届いていることに満足致しました。

調子が良くなったら、家まで帰り休めば何さらに看護師の方々の笑顔で思いやりのとか回復するかも知れないと思いました

ある誠実で熱心な精神と振る舞いに感謝しが、右脚がさらに重くなり不安がよぎりまています。また、看護師のもとで働くスタッした。もしかしたら死ぬかも知れないといフの方々、病室をきれいに清掃してくだう思いが募り、まず姉に電話をかけて、母さっている方々の接し方にも感謝していまのケアマネージャーに電話連絡してもらいす。おいしい病院食を作ってくださっていました。

る方々や配膳する際の心配りに感謝致します。

その間に友人にも電話をかけ状況を説明すると、「そのような場合、救急車を呼ぶ医師が患者の尊厳を重んじてくださっべき」と、書いてあると言われました。そて、処方された薬のため迅速に薬剤師を病れから、母のケアマネージャーから電話が室まで遣わし説明してくださったこと、ま入り、「救急車を呼んだほうが良いですよ。
」

た、薬剤師が親切な説明をしてくださり、と、そして、車を留めたスーパーに連絡と嬉しく思っています。さらに栄養指導もス状況説明をして頂きました。防災警備員のトレス無く受けられたことを嬉しく思いま方が探しに来てわたしを見つけると、救急す。
今回、理学療法士ならびに作業療法士の車の手配をしてくださいました。
救急処置室で手厚い看護を受けましたこ

方々のお世話にもなり、その方々の習得さとに心より感謝致します。救急スタッフのれた正確な知識において的確な療法を施し皆さんや心電図、エコー、CTやMRI映像をてくださいましたことにも深く感謝致しま

手がけるスタッフの方々にも感謝致しま

す。

す。

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2016年（平成28年）６月15日

第44号

紹介状なしで受診する際のご注意
平成28年４月から国の医療保険制度が改定され、紹介状なしで受診される以下の場合には、診療費以外に『選定療養費』をお支払していただくことになりました。

⑴

紹介状なしで、当院を初診、もしくは久しぶりに受診される方⬅

診療費以外に5,400円（税込）をお支払いただきます。

⑵

症状が安定し当院から他の医療機関に紹介した後に、引き続き当院への受診を希望される方⬅

診療費以外に2,700円（税込）をお支払いただきます。

⑶

上記⑴、⑵のうち救急車で搬送された場合は、選定療養費の対象外となります。
※他にも該当しないケースがございます。詳しくはよろず相談室にご相談ください。
※本当に救急車を必要としている人のため、救急車の適正な利用にご協力願います。
地域の医療機関が連携して、患者さんの症状に最適な診療機能を持つ病院に受診してもらうことが国の方針ですので、皆様のご理解とご協力のほどお願いいたします。

………………… 第11回市民健康セミナーのご案内 …………………
「リウマチ・膠原病の最前線〜あなたの症状…もしかして関節リウマチ？膠原病？〜」

目や口が渇きやすい…手指がしびれる…関節が痛む…といった症状にお悩みの方、ひょっとして「膠原病」という病気かもしれません。こういった症状について、当院の医師がわかりやすく説明いたします。ご興味がありましたらぜひご参加をお待ちしております。
日時 平成28年６月26日（日）13：30〜15：30 場所 中部ろうさい病院 ２階講堂
※入場無料ですが、事前に参加申し込みが必要です。
詳細はホームページ又は院内設置のチラシをご覧ください。

当院の理念
納得、安心、そして未来へ〜 編 集 後 記 〜

当院の基本方針
・医療の質の向上と安全管理の徹底
・生命の尊厳の尊重と患者さん中心の医療・人間性豊かな医療人の育成と倫理的医療の遂行
・地域社会との密な連携と信頼される病院の構築
・災害・救急医療への積極的な貢献と勤労者に相応しい高度医療の提供

この４月からフィリア・レターの編集に携わることとなりました。中部ろうさい病院は昨年60周年を迎え、一層地域の患者さんに信頼される病院を目指しています。
そしてこのフィリア・レターも、「医療」という専門的な分野を患者さんにできる限
り分かりやすく親しみやすく伝えていきますので、これからもよろしくお願いいたします。
（ＪＫ）−6−