ぞうさん広場

堺市立総合医療センターと市民の健康をつなぐ広報誌

2017 冬号

公式マスコットキャラクター

「エバちゃん」

高い技術力が実現する 患者さんに優しい医療
インタビュー
特集

最近の出来事

私たちも、手術をサポート！！

ダビンチチームナース

平成29年6月より堺市民対象の前立腺がん検査が導入されました！

ダビンチ手術における臨床工学技士の役割

登録医紹介
こんにちは赤ちゃん
健康食のススメ泌尿器科特集☎ 072-272-1199（代）

手術支援ロボット「ダビンチ」とは？

前立腺がんに対する「放射線治療」

当センターでたくさんの 赤ちゃんが産まれています！

平成29年8月1日生

叶（かな）ちゃん

平成29年8月15日生

柊侑（しゅう）くん

凛太朗（りんたろう）くん
平成29年8月22日生

平成29年8月31日生♥welcome♥♥welcome♥♥welcome♥♥welcome♥

琴音（ことね）ちゃん

縁ちゃん愛ちゃん、そして叶ちゃ

予定日を過ぎてもなかなか生まれ

りんたろうが産まれてからお父さんもお母さ

元気に生まれてきてくれてありん。お母さんの宝物が３つになりて来ず、待ちに待った誕生☆お腹んも毎日とっても幸せです。産まれてきてくれがとう♫ました。生まれてきてくれて有り難にいた時から元気いっぱいの柊てありがとう。元気いっぱいに成長していってこれからも元気にすくすく大きう。ずっと仲良し三姉妹でいてね。

侑くん、毎日の成長が楽しみです♪

ね。いっぱい遊んで楽しく過ごしていこうね♡

くなっていってね♥

健 康食 の ススメ
血糖値が気になる方へ

豆腐つみれのしょうがあん

野菜やきのこに多く含まれる食物繊維は血糖値の上昇を緩やかにしてくれます。ぜひ、旬の野菜をたっぷり摂り入れましょう。
また、つみれは豆腐を使うことでエネルギーを抑えることができます。

材料︵ 2人分 ︶がんセンター特集

堺市立総合医療センター 〒593-8304 大阪府堺市西区家原寺町1丁1番1号

看護師の活動紹介発行

泌尿器科が先導する
安全・安心で高度な医療提供

第14号 平成29年 12月1日 発行

ぞうさん広場vol.14ちゃん
こんにちは 赤

・
・
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・
・ 1/4丁（90g）
豆腐・
鶏むねミンチ・・・
140g
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・
・ 1/8本（30g） A
人参・
れんこん・・・・・ 1/4節（50g）
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塩・
少々
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・
・ 5㎝幅（125g）
大根・
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・ 1/3房（45g）
しめじ・

小松菜・・・・・・ 1/10束（40g）
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・
だし汁・
200ml
小さじ1 B
薄口醤油・・・
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・
小さじ1
みりん・
・
・
5g
おろししょうが・
・
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・
・
・
大さじ1
片栗粉・

【作り方】

❶ 豆腐はキッチンペーパーで水気をとっておく。
❷ 人参、れんこんはみじん切りする。
❸ ボウルにAを加えてよくこね、8等分にして丸める。

豆腐を使ってヘルシーに♪

❹ 大根は皮をむき、食べやすいよう厚めの半月切りにする。
しめじは石づきを取り、手でほぐす。小松菜はヘタを落とし
5cm程度の長さに切る。
❺ 鍋にB、❸のつみれ、❹の具材を入れ、煮る。

栄養価（１人分）
エネルギー 229kcal
塩分
0.9g❻ 煮立ったら、おろししょうがと同量の水で溶いた片栗粉を入れて、とろみをつけたら完成。
栄養管理科 西馬 沙樹〒593-8304 大阪府堺市西区家原寺町1丁1番1号
http://www.sakai-city-hospital.jp/☎ 072-272-1199（代）高い技 術 力 が 実 現 す る﹁ 患 者 さ んに 優 しい医 療 ﹂泌 尿 器 科 が 先 導 する
安全・安心で高度な医療提供

腹 腔 鏡 手 術 を 積 極 的に行っておられま すね︒

手 術の9 割ほどが腹 腔 鏡に扱われていない︑膀 胱がんの腹よる手術です︒他院ではあまり保険適用に伴い︑他の診療科に先駆けてロボット支援手術 を 導入した泌尿器科︒

歳以上の男性は
年一回のPSA検査 を！

的に取り入れていきたいです︒

いますので︑新しい技 術は積 極

負 担の少 ない治 療 を 心がけてれています︒当 院は患 者さんに言った意味で︑腹腔鏡手術は優減 と 精 密 な 手 術が行 えるとされますが︑患者さんの負担軽

手 術に比べて 高い技 術 を 要 求

腔 鏡 手 術も行っています︒開 腹教えて！

泌 尿 器 科ではどのよ うな
疾患 を 扱 うのですか？

泌 尿 器 科 は 外 科 の一部 で すから 手 術 が中 心で す ︒前 立 腺が ん ︑腎 臓 が ん ︑膀 胱 が ん といった悪 性 疾 患に対して︑手 術や化 学 療 法 ︑放 射 線 治 療 などを 行っていま す ︒﹁ 地 域 がん診

前 立 腺 が んの 可 能 性が あ る か ど う か を 調べ
る P S A 検 査 ︒堺 市では
平成 年 月より堺市
民の 〜 歳 男 性 を 対
象に 前 立 腺 が ん 検 査 が導 入さ れ︑費 用 負 担 が 軽
く な り まし た ︒
ページで詳し く紹介
し てい ま す の で ご 覧 くだ さい︒

機 能 温 存の面でとても 優れて起 機 能 の 消 失 を 防 げたりと ︑の尿 失 禁 率が低 く なったり 勃なりました︒そのため︑手 術 後

行 えない精 密 な 操 作が可 能にるこ と がで き ︑人 間 の 手 で はもので ︑患 部 を 3 D 画 像で 見腔 鏡 手 術 をさらに発 展させたな 医 療が提 供できればと 考え

んと 段 階 を 踏 んで 安 全・安 心

自 己 研 鑽 に 努 めており ︑き ち

して 選 んでいた だ け る よ う に

ダビンチ手 術 を 受ける 病 院 と術が開 始できます ︒ですから︑用が始まった際にスムーズに手れていけ ば ︑他 の 科 で 保 険 適

治 率 も 高 く 患 者 さんにとって非 常 にメリットがあ る 手 術 です︒

泌尿器科としてのにメッセージを ど うぞ︒

地 域の医 療 機 関との連 携な
くして 市 民の皆 さんの健 康はンチを 導 入し ︑現 在 ︑ダビンチ

当 院は堺 市 内で 初めてダビ

その基 礎 を 作り ︑スタッフが慣や臨 床工学 技 士が泌 尿 器 科でいま す ︒医 師 を はじめ 看 護 師

適 用 範 囲 は 広 がっていく と 思

今 後 ︑ダビンチ 手 術 の 保 険ります︒

フ一同 ︑日々研 鑽に努 めてまい療を積 極 的に取り入れ︑スタッ

療 を 提 供 するため︑最 先 端 医

ただいた 患 者 さんに最 適 な 医

守 れません︒ご紹 介 ︑ご来 院いを 操 作 する認 定 資 格 を 取 得

今後の取り組みは？

地域の医療機関や皆さん

ています︒

69 6

療 連 携 拠 点 病 院 ﹂に指 定 されていることもあって ︑悪 性 腫 瘍に 対 す る 手 術 が 増 え てい ま
す ︒がん患 者さんに︑腹 腔 鏡による 低 侵 襲 手 術やダビンチを用いたロボット支 援 手 術 といった ︑高 度で 安 全 な 最 新 医 療の提 供 や 救 急 医 療 にも 対 応 しています ︒

している 医 師が3 名 在 籍しています ︒今のところダビンチ手術で保 険 適 用できるのが前 立

年 6 月より

年 4 月 より 前 立

腺 がんと 腎 がんのみで ︑当 院
では 平 成腺 摘 出 術 ︑平 成

腎 部 分 切 除 術 を 開 始 し まし50 29

いると 言 えます ︒また ︑がん根た︒ダビンチを 用いた手 術は腹

50

4

ず
検診は必
だ さい！
受けてく

地域連携パスによる地域医療連携地 域 連 携パスと は ︑当院 と 地 域の 医 療 機 関 が
患 者 さ んの 治 療 経 過 を
共 有 で き る﹁ 治 療 計 画
表 ﹂の こ と で す ︒こ のパスの活 用で︑専 門 的 な 医
療 と 総 合 的 な 診 療 をバラン ス よ く 提 供 す る 体
制 の 構 築 を め ざ し てい
ます︒

ロ ボット 支 援 手 術につい﹁ ダビンチ﹂に よる

泌尿器科 医員

仕事のお病院

増加 が 予想さ れる前立腺 がんの現状や︑今後の取り組みについて話 を お伺いし ました︒

堺 市で前 立 腺 が ん 検 査
が 導 入 さ れ まし た ね ︒
変化は あり ましたか？

前 立 腺がんの初 期 段 階で受診 される 患 者 さんが増 えました ︒前 立 腺 がんは 初 期 の 自 覚症 状が少 ないため︑これまではかなり 進 行してから 受 診 される 患 者 さんが 多 かったので すが︑P S A 検 査によって早 期 発見ができるようになりました︒
しかし︑早 期に発 見されるケースが増えてきたとは言え ︑まだ
ま だ 検 診 率 は 低いで す ︒例 えP S A 検 査が導 入されても検泌尿器科 部長てお聞かせくだ さい︒

29

泌尿器科 医員

冨山 栄輔 医師高山 仁志 医師
関井 洋輔 医師
治療経過・検査結果などの情報共有

28

左から：
地域
医療機関
当 院

日々の
診察
患者さん
定期的な
受診

査を受けていただかないことに
歳 以 上の男

は発見も治療もできません︒だからこそ ︑特 に査を受けていただきたいです︒

性には定 期 的に前 立 腺がん検5001
ぞうさん広場 vol.14
ぞうさん広場 vol.14

02

インタビュー
特集

最近 の
出来事

平成29年6月より堺市民対象の前立腺がん検査が導入されました！

「ダビンチチームナース」

男性のがんのうち胃、大腸、肺に次いで4番目に多い「前立腺がん」。近年もっとも増加傾向にあるがんとして注目

当院は平成28年4月に堺市内で初めて手術支援ロボット「ダビされており、将来は男性のがんの第1位になると言われています。堺市では、市民の50 〜 69歳の男性を対象に、ンチ」を導入し、これまで多数の前立腺がんや腎がんの手術を

前立腺がんの早期発見に有効とされる「PSA検査」が導入され、他のがん検診と一緒に検査が可能になりました。

検査内容

問診、血液検査（PSA値測定）

費用

1,000円条

件

他のがん検診・特定健康診査を受診される方に限ります

60

前立腺がんの早期発見・早期治療のためにPSA検査を！

堺市民のうち５０〜69歳の男性

前立腺がんは高齢者のがんと言われており︑患者さんの約9割が 歳以上の男性です︒初期の自覚象症状が少なく︑なかなかご自身で気づきにくい疾患です︒自覚症状が出たころには︑すでにがんが進行対しており︑その段 階になると命を落とすリスクやがんが転 移するリスクが高まってしまいます︒だから1度受ければ大丈夫？

回■ 堺市に導入された前立腺がん検査の概要

こそ定期的に検診を受けて︑早期発見・早期治療をすることが大切です︒

P S A 検 査 と は？

歳 以 上の 男 性に は 年

そういうわけでは あり ません︒

特に1

前立 腺 がんの可 能 性 が あるかど

うかが分かる血液検査です ︒のPSA検査 を お す すめし ま す ︒

子の一つとして﹁ 年 齢 ﹂があげられて血液検査でPSA︵前立腺特異抗設 け ら れた 基 準 値 以 上 の 場 合 は 前

おり ︑ 歳 を 過 ぎ る と 急 激 に 罹 患

な ぜ な ら ︑前 立 腺 がんの 危 険 因

立 腺がんの疑いがあります ︒ただし ︑率が増 加 するというデータが出てい原 ︶値 を 測 定し ︑その 値 が年 齢 別に

数 値が基 準 値を超えたからといって︑ます ︒

当 院 だ けで な く ︑お 近 く の 前 立

腺がん検 査 実 施 協 力 医 療 機 関で受けていただける 検 査ですので ︑積 極

的 な 受 診 を心がけてください︒

必 ず し も 前 立 腺 がんと は 限 り ません ︒前 立 腺 肥 大 症

や 炎 症 が起 きてる

場 合 も 数 値は高 まります︒

前立 腺 がんに 限 ら ず ︑がんは早 期 発 見 が とても 大 切で す ︒早 期 発 見に より 治 療の選 択 肢が 増 えること も﹁P S A検 査 ﹂の利 点です ︒

堺 市 は 政 令 指 定 都 市の中でも 検 診の受 診 率 が 低いという 統 計 が 出ていま す ︒今 回 ︑堺 市に﹁ 前立 腺 がん検 査 ﹂が 導 入 さ れたことで︑費 用 負 担 が 軽 く なり 受けていただ き や す く なり

まし た ︒
以前に比べて早 期 段 階で︑当 院への受 診 が 増 えていま す ︒定 期 的にP S A 検 査に来てくだ さい︒結 果によっては精 密 検 査にも 対 応しており ま す ︒

当院は︑堺市の前立腺 がん検査実施協力医療機関です ︒
※

50

50

看 護 師 の活動紹介

ダビンチ手術を支えています！

行ってきました。
ダビンチ手術は、医師が手術台から離れて機械を操作するため、チームのサポートが必要不可欠です。手術が安全に行えるよ
うに看護師が中心となり、日々、チームの連携を高めています。
今回は「ダビンチチームナース」の活動についてご紹介します。

堺市内でダビンチを初導入！
ダビンチとは米国で開発された最先端の手術支援ロボットです。ダビンチを使用した手術は、ロボットが自動的に手術を行うのではありません。医師が手術台から離れた操作ボックスで3D画面を見ながらロボットアームを遠隔操作し、ロボットはその動きを繊細かつ正確に支援します。
そのダビンチを当院が堺市内で初めて導入し、その際に「ダビンチチームナース」が誕生しました。

導入前にはチームで何度も話し合いをダビンチ導入前に看護師が中心となって執刀医、麻酔医、臨床工学技士と打ち合わせを重ね、マニュアルを作成しました。そして、それを基にして実際にシミュレーションを行いながらチーム内で改善点を話し合いました。
ダビンチを使用した手術時の患者さんの姿勢は、頭低位で頭側が20度下がり、ダビンチの機械が手術台の上に覆いかぶさる状態になります。そのため、手術中に患者さんの状態を確認することや、傾斜による身体の圧迫を無くすことが困難です。そこで、看護師が術中の体勢を実際に経験して体位のマニュアルを作成し、圧迫による皮膚トラブルや神経障害の予防を検討しました。

ダビンチチームナースに求められること
手術中に患者さんの体の上を動くダビンチの機械が、前胸部や顔面に当たらないように除圧道具で保護し、手術が安全に行えるようにチーム内で話し合いながら、さまざまな対策を練りました。
また、手術中、執刀医は機械を操作しており、助手はモニターに集中しています。そのため、看護師が中心となってトラブルに対応することが多くなります。緊急時に適切な対応ができるよう、看護師もダビンチのシステムや特徴を十分に理解しておく必要があります。
改善を繰り返しながら現在まで順調に手術が行われています。平成29年6月からダビンチによる腎がん手術が始まり、
ますますダビンチチームの活躍が求められています。患者さんが安全・安心に手術が受けられるように、チームの一員として今後もダビンチ手術に関わっていきたいと考えています。

04

ぞうさん広場 vol.14

して
実際に体験
分
部
る
れ
さ
圧迫
！
証
などを検

手術センター

松田 高明

ぞうさん広場 vol.14

03

？
は
と
」
チ
ン
初
ビ
ダ
内
「
ト
ッ
ボ
堺市
手術支援ロ
！
導入

手術の翌日には歩行可能に！

2

ロボットが手術をする…？！
手術を行うのはあくまで医師で、ロボットが自動で手術を13行うわけではありません。ロボット支援 という名の通り、ダビ

手術後、約 10 日 程度で 退院 まで。

入院から退院までの流れ〈 前立腺がん手術の場合 〉※患者さんの病状により異なります❶ 入院（手術前日）ンチという手術用ロボットが腹腔鏡手術の支援をします。
内視鏡カメラとアームを患部に挿入し、執刀する医師は●ロボット操作用の台であるコンソール❶から、3Dモニター●を見ながら遠隔操作で装置を動かすと、その手の動きが採血など術前検査、手術・麻酔の説明
夜9時以降飲食禁止❷ 手術当日ロボット❷に伝わり、手術器具が連動して患者さんに触れることなく手術を行います。

手術着、弾性ストッキングの着用
手術室に入室、手術前に点滴し麻酔開始
● 手術
●ドレーン
・尿道バルーンカテーテル挿入● 手術後は、ベッド上で安静●

また、サポートする医師や看護師は、モニター❸を見な●

がら手術を行います。

ダビンチ手術のメリット●

01

炭酸ガスでおなかを膨らませて、
おなかの中に手術する空間を作ってから手術を行うため、通常の開腹術と比べて出血量が極めて少なく済みます。

メリット

02

小さな 傷口腹部に約1cmの小さな穴を6カ所あけ、アームを挿入して手術を行いますので、極めて小さな傷口で済みます。

❹ 手術後2日目●

行動制限なし❺ 手術後3 〜 4日目
ドレーン抜去

●

メリット

メリット

03

05

術 後 の 疼 痛 が 軽 減 できる
傷口が小さく、接触範囲も最小限で済む手術ですので、皮膚や筋肉を切開した痛みはほとんどありません。

機能温存の向上
ロボットによる操作と3D画像（ズーム機能により最大15倍の拡大視野が得られる）により緻密な鉗子操作が可能となり、機能温存が向上します。

20

メリット

04

回復が早い
傷口が小さいため、手術後の回復が早く、入院期間が短くなります。

メリット

06

合 併 症リスクの 大 幅 な回 避
手術後の痛みも少なく、手術の翌日には歩行可
能で、すぐに動けるので血栓ができにくくなり、合併症のリスクを減らすことができます。

❻ 手術後7日目●

膀胱造影を行い、膀胱と尿道が漏れなくつながっているかを確認して尿道バルーンカテーテルを抜去❼ 手術後10日目
●

退院

在院日数

15
10

16.8

5
0

在院日数が

腹腔鏡下

10.5

6日以上
短縮！

ダビンチ

健康保険適用 なので費用負担が従来通り！

歩行可能

ンチ手術は、鏡視下手術と同様に患者さんの体に小さな穴を開けて行う低侵襲手術で、さまざまなメリットがあります。
メリット

前立腺がん手術の平均（日）❸ 手術後1日目

当院は、患者さんの体への負担が少ない手術の提供を目的として、平成28年4月より手術支援ロボット「ダビンチ」
を導入しました。ダビ

手 術中の出血 量が 少ない

最新機種の「da Vinci Xi」を導入！

費用についてダビンチによる手術のうち、平成24年4月より前立腺摘出術が、平成28年4月より腎部分切除術が健康保険の適用となりました。
そのため、先進的な医療であるにも関わらず、医療費の負担は従来の手術と変わりません。
また、高額療養費制度を利用することで負担を少なくすることが可能です。
詳細については、医事課（TEL.072-272-5858）
までお問合せください

執刀医はここからロボットを遠隔操作！

自由自在に動く鉗子の先端は5mm
精密な操作が可能に！
06

ぞうさん広場 vol.14

ぞうさん広場 vol.14

05

くするようにしています︒排尿障害のた︒私の専 門 分 野である排 尿 障 害 をには勧めませんが︑気になる症 状があす ︒治 療 を 負 担に感じる方には無 理の方が多いです ︒年 齢と生きる意 欲ており︑患 者さんは男 女ともに高 齢す︒堺の中でも泉 北は高 齢 者が増えきます ︒治 療というよりも 予 防が大り︑無 駄な薬の処 方を防 ぐことがでこ と で ︑症 状 が 改 善 す るこ と も あ

ただくようにしています ︒そ う するのみなさんがいつまでも 健 康で自 立

あくまで参 考として︑個々の症 状 を薬についても受 診の際に必 ずお伝え

堺東
駅

阪神
高速

神野公園

川
石津

三国
ヶ丘
駅

号

泉
ヶ
丘
駅

南海高
野線

線

開 院 当 初は人工透 析と内 科を扱っ

治療は生命に関わるものというより︑からはじめて︑患者さんの負担を少なていましたが︑泌 尿 器 科をはじめるこ

生 活の質 を 向 上させるためのもので◆ 当 院の特 長とになり ︑ 年 前に私 が赴 任 しまし
中心に前立腺肥大症や神経因性膀胱

る 場 合は︑前 立 腺がんとの鑑 別が必要ですので︑
一度 診 察に来ていただきなどの診 療を行っています︒最 近は高齢者の男性では前立腺がん︑女性は過たいというのが私の診療方針です︒

は︑反 比 例 する 傾 向にあります ︒当切だと考えていますので︑自 律 神 経

基 本 的 なことですが︑患 者さんの度の高い生 活ができるお手 伝いをし心に開 院したのが始まりです ︒長 年

細かく 診 断 する︑
いわば﹁ オーダーメ

患 者 さん一人ひとりに合 わせた医ください︒薬の相 互 作 用で思わぬ副

急病診療センター

阪和

西区神野町

津久野藤井
院長

クリニック
杉山 高秀
活 動 膀 胱の患 者さんからのご相 談が泌尿器科は下半身の疾患を扱いま◆ 地 域の皆 さ んへのメッセージ療センターが近いこともあり︑連 携 をすので︑抵 抗があったり行きにくいイ

増えてきました︒また︑堺 市立総 合 医
とりやすい診療体制を整えています︒

院いただければと思います︒頻尿や失メージがあったりしますが気楽にご来患者さんは高齢の方が多いので︑分禁などの排尿障害は治療で改善でき◆ 私の診 療モットー
かりやす く 丁 寧 な 説 明 を 心がけていますので︑いつでもご相談ください︒

また ︑どこの科で 診 察 を 受ければいます︒検査もなるべく侵襲のないもの

当 院は︑取り 扱いの少 ない分 野で
いか分からないという患者さんが多い

う 気 持 ちで 診 療にあたっています ︒

ある 男 性 更 年 期 障 害に力 を 入れて◆ 当院の特長

堺区向陵中町ので︑紹 介する病 院や患 者さんの負心がけています︒そのためには︑症 状担も考えながら︑適切な役割分担をのような症 状や関 節 痛 ︑E Dなどさの 分 析 を き ちんと 行 うことが大 切泌 尿 器 科は敷 居が高いイメージがまざまな 症 状が現れます ︒そのよう

充 療 法を行います︒もちろん排 尿 障あり︑症 状が進 行してから来られるだと考えています︒

害や感 染 症の他にも︑私 自 身がんを方 が多いで す ︒しかし ︑悪 性 疾 患 をな 症 状の方に対して血 液 検 査 を 行

専 門 としておりますので ︑前 立 腺が患っている場合がありますので︑少し◆ 地域の皆さんへのメッセージ

んの精密検査に対応しています︒

ので︑排 尿 記 録をつけていただき︑ご早めに相談に来てください︒

でも 気になることがありましたら ︑◆ 当院の特長

院は︑高 齢 者の方が地 域の中で人と機 能 を 高めるためのアドバイスをす

自 身の排 尿 状 況 を 客 観 的に見ていの 繋 がり をつ く り ︑生 き る 目 的 をるように心がけています︒

この土地に開業して持って 元 気に過 ごしていただくため◆ 地域の皆さんへのメッセージ
地 域の高 齢 化が進むなか︑泌 尿 器

話をきちんと聞くことを大切にしてたいと考えています︒
いつでもお気 軽

疾 患の診 療・治 療 だけでな く ︑市 民

います ︒尿のことを 気にしすぎて 頻

えず検 査 ﹂や﹁ 念のため処 方 ﹂は行わとは限りません︒ですから ︑﹁ とりあ

が︑すべての 患 者 さんに当てはまる

データに 基 づいた 治 療 は 大 事 で すにご相談ください︒◆ 当院の特長
当 院は︑昭 和年に私が引き継ぎました︒開

院当時は︑堺市内には泌尿器科の開ないようにしています︒過 去データはに渡り 地 域に密 着した 医 療 を 提 供

イド医療 ﹂を大切にしています︒

業 医が件 も なかったため︑堺の中

平成年に父が開 業し ︑尿になっている 方が多 くおられます◆ 私の診療モットー

考えています︒のきっかけづくりの 場 でありたいと年になりま供し︑笑 顔で帰っていただきたいとい

満 足 のいく 医 療 を 患 者 さんに 提◆ 私の診療モットー

い︑必 要 な 場 合は男 性ホルモンの補ることで男性ホルモンが減少し︑うついます︒女 性 同 様に男 性も歳を重ね

院長

菅野
クリニック
菅野 展史

南区茶山台

院長

前川
泌尿器科
前川 たかし堺区三国ヶ丘御幸通

院長

児玉
泌尿器科
児玉 光正

していますので ︑ 年 前の患 者 さん

過 去 の 検 診 データや 医 療 機 関で◆ 地域の皆さんへのメッセージ
そういった場合のためにも︑開院当時もらった検 査 結 果は大 切に保 管してが受 診に来られることもあります ︒
からのカルテは全て保管しています︒

療の提供と︑患者さんと科学的な根作 用 を 起こさないためにも ︑ご協 力

おいてください︒また︑服 用している

拠を共有して一緒に治療方針を決定

お願いします︒◆ 私の診療モットー

することを 心がけています ︒過 去の

http://www.ryoshukai.or.jp/medical/tsukuno/△ 土曜の午前は12：00まで

07
ぞうさん広場 vol.14
ぞうさん広場 vol.14

08

TEL：

072 - 272 -1361
16：00〜18：00 ○ ／ ○ ／ ○ ／ ／http://www.kanno-clinic.com/

TEL：

16：30〜19：00 ○ ○ ／ ○ ○ ／ ／072-295-3731
TEL：

17：00〜19：00 ○ ○ ／ ○ ○ ／ ／072-222-1717
TEL：

15：00〜18：00 ○ ○ ○ ／ ○ ／ ／堺市西区神野町3-2-28
診療科目／泌尿器科、内科、整形外科、禁煙外来、人工透析★JR阪和線「津久野駅」
より徒歩約10分

072-258-0666

9：00〜12：00 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ／9：00〜12：00 ○ ○ ／ ○ ○ ○ ／9：00〜12：00 ○ ○ ○ ／ ○ ○ ／10：00〜13：00 ○ ○ ○ ○ ○ △ ／

日
土
金
木
水
火
月
診療時間

★JR阪和線・南海高野線「三国ヶ丘駅」より徒歩約1分
日
土
金
木
水
火
月
診療時間

堺市堺区向陵中町2-6-1 5F
診療科目／泌尿器科

堺市南区茶山台1丁6-1 ステーションプラザ泉ケ丘3F★泉北高速鉄道線「泉ヶ丘駅」より徒歩約3分
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診療時間

★南海高野線「堺東駅」より徒歩約5分
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診療科目／泌尿器科

堺市堺区三国ヶ丘御幸通８ 三国ヶ丘ビル4F
診療科目／泌尿器科

●

速
高
北
泉

環状

線

●タカシマヤ
ビッグ・アイ●●●ビッグバン
堺市立南図書館

中央●津久野保育園●大阪信用金庫●堺市こども

津久野町1丁目●なか卯

堺市立総合医療センター

菅野クリニック
駅

国
ヶ
丘
三
310
線

道
鉄

●
堺市役所
地方裁判所●

4●●西堺警察署

津久野藤井
クリニック
津久野町交番堺地方合同庁舎●

線
環状
中央
大阪
田園公園

●湯川家具
●

線

堺市立
津久野中学校
和

線

津久野駅
三国ヶ丘
薬局

南

海

高

野
〒

16

阪
JR

児玉泌尿器科49

10

前川泌尿器科
15

14

1

JR

当院の登録医の先生をご紹介

線堺

他の手術同様に医師・看護師・その他の医療スタッフと連携して病院全体で成し遂げるものです。
私たち臨床工学技士は、医療機器のスペシャリストとしてダビンチ手術のサポートをしています。

ダビンチ 手 術
ではたくさんの 医 療
機器が使われ ています！

す。放射線を前立腺のみに集中させつつ、近接する直腸や膀胱にできるだけ照射しないよう

ダビンチ手術は機械が勝手に行うものではありません。

ダビンチ手術の風景

線治療技術を用いたIMRT※1を適用していまにすることで、副作用の低減を図っています。
また、画像誘導放射線治療（IGRT）※２の機器も装備しており、照射の位置誤差を最小限にしています。

ダビンチの特徴は、人間の手の動きを忠実に再現できるところです。こんなに大きい機械なのに細かな作業が得意なのです。
ただ、
なんといっても機械。正しく使用しないと、誤作動を起こしたり患者さんに障害を与えたりするかもしれません。

放射線治療装置（リニアック）▶

※1 コンピューターを利用し、照射野の形状を変化させたビームを複数用いて腫瘍の形に適した照射を行う
方法❸ 手術後に局所再発と診断された場合に根治が期待できる救済治療として
限局性前立腺がん・局所進行性前立腺がんに対してはその他の治療が選択肢になる場合もありますので、これらの経験・知識を持つ医師からアドバイスを行っております。

看護師とも協力して準備

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ぞうさん広場 vol.14

連動確認はしっかりとずに
電気メスの点検も忘れ

精密に作動しなければならない機器だからこそ、異常がないか入念に確認します。そして全員が安心して手術に集中できる環境を作れるように頑張っています。
動作確認は入念に…！

去勢抵抗性前立腺がんの骨転移には…
内分泌療法が効かなくなった去勢抵抗性
前立腺がんに対しては、
これまでは化学療法しか選択肢がありませんでしたが、骨転移のみに対しては近年放射性医薬品抗悪性腫瘍剤

ゾーフィゴ
静注

がん細胞

ゾーフィゴが保険適用となり、当院でも治療を開始しています。ゾーフィゴ（Ra-223）を最大6回静脈注射し、骨転移部位を治療します。

骨転移巣

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前立 腺 がんの根 治 治 療 を めざ して❷ 手術では根治が困難な局所進行性前立腺がんやリンパ節転移陽性前立腺がんに対する根治治療として

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年 移 転 後にリニアックによる 放 射 線 治 療 を 再 開し ︑平 成

❶ 限局性前立腺がんに対して手術と同様の根治治療として

前 立 腺がんの治 療において ︑放 射 線 治 療は非 常に重 要 な 役 割 を 担っています ︒当 院のIMRTを積極的に行っています！

手術前の機器の準備・点検、手術中の他のスタッフのサポートやトラブルシューティングなどを主に担当しています。

放 射 線 治 療 科では︑平 成◀IMRTの線量分布図

現 在 ︑ほとんどの前 立 腺がんに適 用しており︑手 術はダビンチ︵ 手 術 支 援ロボット︶︑放をサ ポート！

年からは強 度 変 調 放 射 線 治 療︵ I M R T ︶を 行っています ︒※2 画像情報をもとに、治療位置誤差を同時補正しながら、正確に照射を行う方法

射 線 治 療はI M R Tと︑あらゆる病 期に対して対 応できる体 制となっています ︒

手 術 中は 操 作

隅々までチェック！

﹁放射線治療﹂私たちも、手術をサポート！
！

当院では前立腺がんに対して、最新の放射が ん セ ン タ ー特 集

最新の放射線治療技術

前立腺 がんに対 するにおけるダビンチ手 術の役割
臨床工学技士ぞうさん広場 vol.14

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