［ 解説 ］

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行下の集団健診の管理
Management of health check-ups under the pandemicof new coronavirus infection（COVID-19）
當仲香＊

外山千鈴＊

澁谷麻由美＊

大山松本可愛＊齋藤圭美＊

清久根木康子＊

高橋綾＊

広瀬寛＊

武田彩乃＊

西村知泰＊

奈帆美＊

晶子＊

和井内由充子＊牧野伸司＊

横山森正明＊

裕一＊

慶應保健研究，40（ 1 ），077 - 082，2022

要旨：2020 年，新型コロナウイルス感染症（COVID- 19）の流行拡大により，学生定期健康診断，教職員定期健康診断等の集団健診を実施するにあたり，「十分な感染防止対策が講じられた集団健診」として大幅な見直しを行った。
各健診とも，ペーパーレス化，効率化による接触機会の削減を行い，受診者との対面時間を減らす対策を講じた。学生健診に関しては健診項目を減らして実施した。問診は事前 WEB 入力，入場は WEB 予約制にし，分散入場と健診会場の滞在人数を制御した。三田地区および湘南藤沢地区学生健診の受診者数はオンライン授業の影響もあり，－3 , 905 名，－713 名と減少したが，その他の健診は WEB 予約にしても受診者数は従来と変化がなかった。各検査場所の通過時間を記録したモニタリング調査から，COVID- 19 流行時の健診会場滞在時間を従来と比較したところ，各健診とも健診会場滞在時間を大幅に減らすことができた。
今後，感染対策が健康診断の質的低下の理由とならないよう注意しなくてはならない。また，
COVID- 19 は数値では測れない社会的不安をもたらしている。各地区の特徴や会場を考慮して，スタッフの所作，雰囲気から，清潔で整然とした健康診断を管理する必要がある。
keywords：新型コロナウイルス感染症，COVID- 19，感染対策，健康診断
COVID- 19，infection control，outbreak，health check up

はじめに

5 条により，定期健診は毎年度 6 月 30 日まで

2020 年， 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症に実施することとされているが，2020 年 3 月，（COVID- 19）の流行拡大（コロナ禍）により，文部科学省は「当該年度末日までの間に可能な4 月に予定されていた学生健康診断（以下健診）限りすみやかに実施すること」と通知し，実施は延期となった。学校保健安全法施行規則第時期の延期を認めた 1 ），2 ）。追って厚生労働省

慶應義塾大学保健管理センター（著者連絡先）當仲 香 〒 223 - 8521＊

神奈川県横浜市港北区日吉 4 - 1 - 1―77 ―新型コロナウイルス感染症（COVID⊖19）流行下の集団健診の管理からも，教職員定期健診について延期を認めるみをしていたが，受診者自身で ICリーダに通知があった 3 ）。

タッチ読み込みしてもらうことで，手渡ししかし，3 密（密閉・密集・密接）を防ぐ，機の機会を削減した。信濃町地区の胸部 X 線器や椅子の消毒や換気を徹底するという条件下

撮影依頼票はプリンターでの用紙出力をや

では，半日（ 1 コマ）1 , 000 人規模で大行列を作め，病院システムへの仮登録として IDカーりながら行ってきた学生健診や，混雑する時間ドをかざすだけの非接触対応に変更した。

帯に差がある今までの教職員健診は，運用方法

尿検体が入った検尿容器には，受付で出の大きな見直しが必要であった。また，健診時力したシールを貼付していたが，あらかじ期の延期は，実習先，就職先や奨学金等で利用め準備された番号ラベルの代用にて出力作する証明書発行ができなくなることや，体育履業をなくした。また，血液検査の受付では，修の判定の遅延，配慮を要する新入生の状況がシステム入力により本人の伝票番号と試験把握できないこと，健康状態の確認なしで体育管番号を紐づけし，従来行っていた試験管会活動が再開されることなど懸案事項が多く，に個別ラベルを貼る作業をなくした。これ「十分な感染防止対策が講じられた集団健診」

らの対応は，健診会場滞在時間の減少にもをできるだけ早く実施しなくてはならなかった。

大いに役立った。

今回，コロナ禍であった2020 年 ～ 2021 年度の2 ） 3 密を防ぐ

当センターでの感染対策を施した集団健診につ

入場は WEB 予約制にし，分散入場で健いて評価を行い，必要な管理について解説する。

診会場の滞在人数を制御した。また，出入口のドアや通路のドアは開放し，室内はエ

1 ．健診方法についてアコンとサーキュレーターを併用し，休憩

2020 年 5 月26 日に厚生労働省から「新型コ時間には窓を開放した。

ロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言の解除

健診会場と胸部Ｘ線撮影会場が物理的にを踏まえた各種健診等における対応について離れている信濃町地区では，健診会場から4）（通知）」が出された 。これを受け，2020 年

も胸部Ｘ線撮影場所の混雑状況がわかる

5 月 1 日に健診業者 8 団体は，
「健康診断におディスプレイを設置し，分散入場を促した。

ける新型コロナウイルス感染症対策」をまとめ，3 ）健診会場滞在時間の短縮

コロナ禍の集団健診の基本方針とした。基本方

ア

針には，健診項目ごとに機器の消毒方法や会話健診項目の削減，検査対象者の限定化（表 1 ）する際の注意事項が詳細に記載されている 。

学生健診については法定項目の遵守を

5）

2 ．保健管理センターにおける対応策

前提に，法定項目以外の健診項目は要管1 ）ペーパーレス化，効率化による接触機会理者と自覚症状がある者に限定して実施の削減した。従来の健診項目（身長体重，視力，新型コロナウイルスは，エアロゾルで 3 時

血圧，検尿，胸部Ｘ線，心電図，内科，間，コピー用紙で 3 時間感染力を維持すると問診）のうち，視力，血圧，医師の聴診，いわれており ，受診者との接触の機会や対看護職による問診の実施は見合わせた。

面時間を減らす対策を講じた。自己記入式

身長，体重測定と新入生の法定項目であの調査票は事前入力でのWEB問診とし，帳る胸部Ｘ線を優先した。

6）

票の受け取り作業，枚数を数えるなどの作業

イ

事前 WEB 問診，予約制をなくした。また，受付では，受診者の身分証

従来，会場内で問診内容の記載場所ををスタッフが手で受け取りバーコード読み込設けていたが撤去した。WEB 問診にて―78 ―慶應保健研究（第 40 巻第 1 号，2022）

表1

健診項目の削減，検査対象者の限定化

学生健診
健康診断項目

身長・体重＊

教職員健診

新型コロナウイルス感染症流行時

従来

新型コロナウイルス感染症流行時

従来

新型コロナウイルス感染症流行時

従来

新型コロナウイルス感染症流行時

〇〇〇〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

聴力 オージオメータ
聴力会話法

血圧

雇入時健診

従来

腹囲
視力

特定業務健診

〇

検尿〇〇

〇

〇

胸部Ｘ線＊

〇

新入生

〇

〇

新入生，体育会，
指示者

指示者30 歳以上

35歳，40 歳以上

指示者

指示者

〇〇〇

〇

〇〇

〇

〇

〇
〇

心電図
内科

問診＊〇

内科

聴診

〇

〇

〇

〇

看護職による問診

〇

〇

〇

〇

問診票の記入

〇

〇

＊

血液検査

〇〇〇〇

〇

〇

〇

＊ 学生健診法定項目

表2
地区

モニタリング件数
新型コロナウイルス感染症流行時

従来
年度

モニタリング件数

年度

モニタリング件数

学生定期健診

三田
湘南藤沢
信濃町

2019
2019
2019

117
58
242021
2021
2021

354
177
36

教職員定期健診

三田
湘南藤沢
信濃町
日吉2019
2019
2019
2019

52
25
10158

2020
2020
2021
2020

412
168
208
224

特定業務健診信濃町

2019362021

98

雇入時健診

信濃町

2019

18

2021

25

スクリーニングを行い，必要な者に個別記録したモニタリング調査を行っている。こ面接を行う対応に切り替えた。教職員健

れらの結果から，COVID-19 流行時の健診診の項目は従来通り変更がなかったた

会場滞在時間を従来と比較した。統計解析にめ，健診日程を増やして来場者数を減らは，SPSS statistics 27.0， 2 群間の比較にはした。なお，三田地区および SFC 地区

Mann-Whitney U test を用い，P ＜ 0.05 を有学生健診の受診者数はオンライン授業の意差ありとした。

影響もあり，－3 , 905 名，－713 名と減少

1 ）モニタリング件数（表 2 ）したが，その他の健診は WEB 予約にし従来として 2019 年度のデータ（モニタても受診者数は従来と変化がなかった。

リング件数

3 ．健診会場滞在時間の評価

計 489 件），COVID-19 流行

時 と し て 2020 年 度 ～ 2021 年 度 の デ ー タ

当センターでは，各検査場所の通過時間を―（計 1 , 702 件）を用いた。
79 ―新型コロナウイルス感染症（COVID⊖19）流行下の集団健診の管理

表3

1 コマあたりの平均受診者数と平均滞在時間
従来（2019 年度）

地区

新型コロナウイルス感染症流行時

健診コマ数
1コマ当たり 滞在時間（平均± 検査場所数 健診コマ数
1コマ当たり 滞在時間（平均± 検査場所数
受診者数
受診者数
（半日）
受診者数
標準偏差 分）※（半日）
受診者数
標準偏差 分）※三田

18

9 , 692538

36 . 3 ±8 . 9

8 ～ 12

175 , 787

340

11 . 0 ±4 . 7

6～9

学生定期健診 湘南藤沢

103 , 928

393

39 . 3 ±17 . 0

8 ～ 1310

3 , 215322

17 . 8 ±10 . 7

6～9

信濃町

4792

198

13 . 1 ±5 . 9

7 ～ 135790

158

9 . 3 ±2 . 7

6～8

三田

101 , 103110

27 . 5 ±9 . 6

12 ～ 1320

1 , 16458

17 . 8 ±4 . 410 ～ 12

湘南藤沢

5400

80

21 . 6 ±6 . 71610388

39

20 . 7 ±5 . 2

12 ～ 14

教職員定期健診

信濃町

193 , 657

192

28 . 7 ±8 . 7

13 ～ 1524

3 , 696154

18 . 4 ±4 . 7

11 ～ 13

日吉

101 , 152115

21 . 4 ±7 . 6

13 ～ 14

171 , 11966

17 . 5 ±3 . 3

13 ～ 14

特定業務健診 信濃町

62 , 113

352

10 . 3 ±2 . 68102 , 106

211

9 . 7 ±2 . 57

雇入時健診 信濃町

3353

118

34 . 2 ±9 . 6144323

8123 . 4 ±6 . 113※検 査場所数（受付・更衣室・尿・計測・視力・血圧・血液受付・採血・腹囲・内科・聴力・心電図受付・心電図・胸部 X 線受付・胸部 X 線・看護職による問診・研究用採血の受付・回収）を1カウント2 ）1 コマあたりの平均受診者数と平均滞から 58 件（52.7％），湘南藤沢地区は 80 件

在時間（表 3 ）から 39 件（48.8 ％），信濃町地区は 192 件

学生健診において， 1 コマあたりの平均から 154 件（80.2％），日吉地区は 115 件か受診者数は従来と比較し，三田地区は 538

ら 66 件（57.4％）に減っており，平均滞在件から340 件（63.2％），湘南藤沢地区は393

時間は，三田地区は 28 分から 18 分，信濃件から 322 件（81.9％），信濃町地区は 198

町地区は 39 分から 18 分，日吉地区は 21 分件から158 件（79.8％）に減っており，平均から 18 分に有意に減っていた（図 2 ）。湘

滞在時間は，それぞれ 36 分から 11 分，39

南藤沢地区は平均滞在時間に変化がなかっ分から18 分，13 分から 9 分と有意に減ってた。信濃町地区における特定業務健診，雇おり，男女別でみても同様であった（図 1 ）。

入時健診においては， 1 コマ当たりの受診

教職員健診において， 1 コマ当たりの受者 数 は，352 件 か ら 211 件（59.9 ％），118

診者数は従来と比較し，三田地区は 110 件件から 81 件（68.6％）に減っており，平均（分）
6050

女性

4030

*** P<0.001* P<0.05
Mann-Whitney Utest
平均 ± 標準誤差（95％）

男性
男性***

女性
***
***
***

20

男女混合*100従来

新型コロナウイルス
感染症流行時

三田従来新型コロナウイルス感染症流行時

湘南藤沢

図1

健診会場滞在時間（学生健診）

―

80 ―

従来

新型コロナウイルス感染症流行時

信濃町慶應保健研究（第 40 巻第 1 号，2022）

滞在時間は，雇入時健診は 34 分から 23 分

約で来所者が分散したために， 3 密は防げと有意に減っていたが，もともと健診項目た。今後，対面授業に戻ると体育履修や実が少ない特定業務健診は変化がなかった。

習がある学部生が多く所属するために，受4 ．考察

診者数は従来と同数になると考えられる。

1 ）2023 年度学生健診に向けての考察

特に湘南藤沢地区は健診会場内の動線が長① 三田地区く，健診滞在時間が 39 分と他キャンパス

三田地区は高学年が所属するキャンパスより長いため，12 コマが必要となる。

である。COVID-19 流行時にはオンライン

2 ）2023 年度教職員健診に向けての考察

授業を継続していたことと，体育履修者が① 三田地区少ない学年のために，想定した受診者数が従来，健診開始時間には受付や更衣室前見込めず，結果として 2019 年度比－3 , 905に行列ができていたが，コマ数を 2 倍にし人（約 60％）であった。後日追加で健診をたことにより行列はなくなり，どの時間帯実施したが受診者数はなかなか増加しなも各検査場所は 2 ， 3 人待ち程度で制御でかった。結果として会場内が空きすぎてしきた。全体的に空きすぎている感じではまったが，健診会場が地下で換気が悪く狭いあったが，更衣する場所には元々 4 ， 5 人ため，従来の 1 コマ当たり 500 人台の予約までしか入れない。現在の 20 コマ 58 名を設定とすると混雑しすぎる。 1 コマ当たり65 名に増やした場合には，18 コマで運用の受診者数を減らす設定にした場合，400可能である。

人設定で 24 コマ（12 日），350 人設定で 28② 湘南藤沢地区コマ（14 日）必要となる。三田地区は健コマ数を 2 倍にしたが，健診滞在時間は診開始時期が 5 月と遅いため， 6 月初旬の短縮できず，しかし実際にはかなり空いて健診結果返却はかなりスケジュールが厳しいた雰囲気であった。現場スタッフと議論く，運営方法や会場に再考が必要である。

したところ，もともと健診会場が狭く，短② 湘南藤沢地区，信濃町地区

い行列も含めて混んでいる雰囲気が生じや2021 年度は健診項目を減らし，WEB 予

すかったが，行列は数名しか並べず動線も（分）50*** P<0.001** P<0.01* P<0.05
Mann-Whitney U test40

平均 ± 標準誤差（95％）

女性

男女混合

3020 男性

***

***

男性

女性
***

n.s.

男性 女性
*n.s.

**

100

従来

新型コロナウイルス
感染症流行時

従来 新型コロナウイルス
感染症流行時三田湘南藤沢図2

従来

新型コロナウイルス
感染症流行時信濃町

健診会場滞在時間（教職員健診）

―81 ―

従来

新型コロナウイルス感染症流行時

日吉新型コロナウイルス感染症（COVID⊖19）流行下の集団健診の管理

短く，従来から健診滞在時間は最短に近察する時間的余裕は十分ではないため，WEBかったのではないかと考えられた。費用対

問診やきめ細やかなスクリーニング，通年の個効果から考えると従来の 5 コマに戻すこと

別相談を併せて健康診断の機会とし，感染対策も考えられるが，混んでいる雰囲気があるが健康診断の質的低下の理由とならないよう注限り， 3 密を心配する受診者からの意見が意しなくてはならない。また，新型コロナウイ予想される。コマ数を変えずに予約時間をルス感染症は数値では測れない社会的不安をも短縮する，他の健診と合同開催するなど，たらしている。各地区の持つ特徴や会場を考慮健診期間の有効活用を検討したい。

して，スタッフの所作，雰囲気から，清潔で整③ 信濃町地区，日吉地区

然とした健康診断を管理する必要がある。

もともと混んでいる時間と空いている時間のばらつきが生じていたために，予約制にしたことで来場者が均一になり，各検査文献場所とも行列になることはなかった。血液1 ）学校保健安全法に基づく児童生徒等の健康診断の実施等に係る対応について．令和 3 年 3 月 1 日

検査の受付はラベル発行がなくなったため事務連絡．文部科学省 .に早く手続きが済み，そのために採血待ち

https://www.mext.go.jp/content/20200301-mxt_

をする時間が生じたが，その際には健診会

kouhou01-000004520_01.pdf（cited 2022-01-14）.
2 ）新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえた学場の入場人数を制御することで調整でき

校保健安全法に基づく児童生徒等及び職員の健康た。現状のコマ数で問題ないと思われた。

診断の実施等に係る対応について．令和 2 年 3 月

3 ）2023 年度特定業務健診，雇入時健診に19日．文部科学省．

向けての考察https://www.mext.go.jp/content/20200316-mxt_
kouhou01-000004520_2.pdf（cited 2022-01-14）.

健診項目が少なく，従来から滞在時間が3 ）新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえた労

10 分と短時間であった特定業務健診に滞働安全衛生法に基づく健康診断の実施等に係る対在時間の差はみられなかった。空いていた応について．令和 2 年 3 月 3 日．厚生労働省．

雰囲気だったため， 1 コマ 211 名を 250 名

https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/
uploads/2015/12/covid19_dock_20200417Roun.pdfに設定し，2022 年は 9 コマで実施予定で（cited 2022-01-14）.

ある。雇入時健診は健診項目が多いが，予4 ）新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言

約制にしたことで健診滞在時間は 10 分程の解除を踏まえた各種健診等における対応につい度減少できたため，2021 年度と同様の方て．2020年 5 月26日通知．厚生労働省．
https://www.mhlw.go.jp/content/000633977.pdf法が適切だと思われた。

（cited 2022-01-14）.
5 ）「健康診断における新型コロナウイルス感染症今後の課題対策」の実施について．（一社）日本総合健診医学

COVID-19 流行下ということで，特に学生会，（公社）日本人間ドック学会，（公財）結核予防会，（公社）全国労働衛生団体連合会，（公財）日本健診は健診項目を減らして対応した。感染対策

対がん協会，（公社）全日本病院協会，（一社）日本には役立ったものの，健康診断の健診項目の意

病院会，（公財）予防医学事業中央会．2021年 9 月

義を再確認する機会となった。学校保健安全法

24日改定．

による大学生の法定項目は，身長・体重，新入https://jhep.jp/jhep/sisetu/pdf/coronavirus_26.
pdf（cited 2022-01-14）.

生の胸部 X 線，他覚所見（栄養状態，眼科疾患，6 ）Neeltje van D. Dylan H. M, et al. Aerosol and

耳鼻疾患，皮膚疾患，心臓疾患，その他の疾患

Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared及び異常）であり，内科医師による診察が中心

with SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020；382：である。規模の大きい集団健診の中，医師が診―

1564-1567.

82 ―