地方独立行政法人 三重県立総合医療センター

平成26年1月発行

第45号

医療センターニュース
http://www.mie-gmc.jp/

編集：三重県立総合医療センター広報紙編集委員会〒510‑8561 四日市市大字日永5450 132

TEL（059）345−2321（代表）E-mail:sogohos@mie-gmc.jp

もくじ「 大 腸カプセル 内 視 鏡 」を導 入しました・・・・・・・・・・・2

外来診療医師担当表・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6

軟骨の再生医療始めました・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3

当院の協力病院（連携医療機関）紹介
玉垣医院・・・・・・・・・・・・・・7「男性外来」開設のお知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
肝臓がん、あなたは大丈夫！？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
季節の郷土料理 栄養管理室・

新任医師の紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

交 通 のご 案 内・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8−1−

平成26年1月よりカプセルを飲むだけでできる大腸検査「大腸カプセル内視鏡」を導入しました
内視鏡センター長

池田 哲也

２０１１年にがんで亡くなった人の死亡原因を見ると、大腸がんは女性で第１位、男性で第３位と上位にあります。日本の検診ガイドラインでは、４０歳を超えるすべての人に便潜血検査を受けるよう呼びかけていますが、その検診受診率は低く、実実物大際に検診を受けたのは２７％と低いのが現状です。さらに、便潜血陽性者でも「自覚症状がない」「恥ずかしい」「辛そう」などさまざまな理由から、推奨されている大腸内視鏡検査を受診する人は５８％しかいません。
当院では１月から保険診療が可能になったことから、大腸用カプセル内視鏡を導入しました。カプセル内視鏡検査の対象者としては❶大腸内視鏡検査を実施したが、挿入困難で最後（盲腸）まで到達できなかった患者、❷腹部手術歴があり、癒着等により大腸内視鏡の実施が困難と判断される患者があげられます。

検査には、あらかじめ腸内をきれいにする必要があるため、当日前処置として下剤を４ℓ服用します。カプセル内視鏡検査は、長さ３.１㎝、直径１.１㎝のカプセル型の内視鏡を飲み込みます。カプセルには２台の小型カメラとライトが付↓

き、約３４０度の範囲を写すことができ、１秒間に最大３５枚の画像が撮影できます。そのデータは随時、受診者が肩から提げたレコーダーに送信され、数時間後、カプセルは便として排泄されます。レコーダーに記録された画像は、後日医師が読影します。
従来の内視鏡検査と比べると、痛みや羞恥心等の心理的負担がないことが利点として挙げられます。しかし、カプセル内視鏡でできるのは撮影のみで、異常発見時の治療や精査には従来の大腸内視鏡が必要となります。
大腸がんは早期発見すれば治せる可能性が高いがんです。便潜血検査陽性者に対して大腸内視鏡検査の代わりにカプセル内視鏡の普及を進めれば、異常所見の発見率も向上し、大腸がん死亡が大きく減少することが期待されます。この検査をご希望の方は、外科を受診し、ご相談下さい。

県立総合医療センターの基本理念・基本方針
基本理念
1 救命救急、高度、特殊医療等を提供することにより、県の医療水準の向上に貢献します。
2 安全・安心で互いにささえあう社会の実現に向けて医療面から貢献します。

基本方針
1 患者の皆様の権利を尊重し、信頼と満足の得られるチーム医療を提供します。
2 県の基幹病院として医療水準の向上に努めるとともに、医療人材の育成に貢献します。
3 県内医療機関との連携を強化し、地域医療の充実に努めます。
4 職場環境を改善し、職員のモチベーションの向上に努めます。
5 責任と権限を明確にした自律的・自主的な経営を行います。
−2−

軟骨の再生医療始めました

東海北陸地域で一番目に手術可能病院と認定されました。 整形外科部長 北尾淳「軟骨（なんこつ）」とよく耳にしますが軟骨にはいくつかの種類があります。その中の１つである関節軟骨は、「硝子（しょうし）軟骨」という軟骨でできており、血行がないため一度損傷すると自己修復が行なわれず元に戻る事がないのが現実です。その為、ひどく軟骨を損傷すると活動性を落とさざるを得なかったり、早い時期から変形性関節症になってしまうこ

自家培養軟骨画像とがあります。変形性関節症になるのを遅らせようと治療を行っても、最後は人工関節に置換せざるを得ない場合もありました。
ところが、平成２４年４月より整形外科領域では初めての再生医療となる「培養軟骨移植術」が、保険適応で行なえる事となりました。これは、自らの軟骨を少量採取し、工場で培養により増やしてから、自らの関節に移植するものです。しかしながら、新しい治療法である為実績が少なく、保険適応には数々の制限がかかっています。
まず第一に、保険治療の適応は、「膝関節における外傷性軟骨欠損症及び離断性骨軟骨炎による４㎠以上の軟骨欠損部位への移植で、変形性膝関節症を除く」となっており、「軟骨を損傷してからあまり時間がたっておらず、まだ、変形性関節症になっていない方」が適応となります。
第二に、治療する為には病院の施設認定が必要で、「関節軟骨修復術を含む骨切り術、関節鏡下靱帯再建術、半月板手術、人工膝関節置換術等の膝関節手術の実績等」を問われます。当院の整形外科は、これらをクリアしており、８月末に東海北陸地域では一番目に認定を受けました。すでに手術も行われており、先日「ＮＨＫのおはよう東海」でも取り上げられました。
手術の流れとしては、まず関節鏡による診断の確定と手術適応の判断を行ないます。培養軟骨移植による治療が決定された場合、牛アレルギーが無いか４週間かけて検査を行ないます。これは、培養には牛のコラーゲンを使用するためです。次に、関節鏡を用い膝から軟骨を０.４g採取します。採取した軟骨は、工場で４週間かけて培養し、その後、病院において軟骨欠損部への移植が行なわれます。
今後、症例数が増え安定した治療実 績が確 立されれば、治療の適応範囲も増えていくと思われます。ス
ポーツで外傷を負ってから関節に水がたまるなど、軟骨損傷の不安のある方は、かかりつけ医で MRI などの診断を受け、当院の整形外科へ来院いただきますようお願いいたします。
−3−

「男性外来」開設のお知らせ
泌尿器科医長堀靖英

泌尿器科は、腎・膀胱・尿道など尿路（オシッコの通り道）と前立腺・精巣・陰茎など男性生殖器の疾患を中心に扱う診療科です。
その泌尿器科の専門外来として、昨年１０月「男性外来」を開設しました。
男性外来とは、男性不妊症・男性更年期障害（ＬＯＨ症候群）・勃起不全（ＥＤ）など男性特有の疾患を扱う専門外来です。
これまで日本には、勃起や射精、男性不妊といった問題をタブー視する風潮があり、その様な悩みをお持ちの方が、気軽に医師に相談できる場は極めて限られてきました。
性機能改善薬であるバイアグラは、発売から１５年が経過しようとしていますが未だに誤解があります。また、本来、処方箋医薬品であるにもかかわらず、インターネットを利用して購入・使用される方が多く、粗悪な偽医薬品による健康被害の報告も絶えません。
男性外来では、男性の質の高い生活のために、正しい医学的診断に基づいて治療を行っています（医学的に適切でないと考えられる場合は、求められる処方や治療を行わないこともあります）。面倒、恥ずかしいなどのお気持ちもあると思いますが、お悩みの方は一度御相談下さい。

プライバシーに配慮し、一人一人の診察時間を確保するため、診療は月曜日午後（完全予約制）としています。受診を希望される場合は、病院代表番号（059-345-2321）に電話し、「男性外来の予約」とお申し出ください。
なお、一部の診療・投薬では自費診療となることがありますが、その際には必ず担当医師から説明があります。

＜男性外来の対象となる方＞■男性不妊症…無精子症、精子減少症、射精障害など■ＬＯＨ症候群（ロー症候群）・男性更年期■ＥＤ（勃起不全）※三重県立総合医療センターのホームページ（http://www.mie-gmc.jp/html/patient/dansei-gairai.html）も参考にして下さい。

地域医療機関の先生方へ救急外来への患者さんの紹介についてのお願い
救急外来へご紹介いただく患者さんの状態は、一刻を争うことが多々あります。
正確な情報が必要となりますので、地域連携課を通さずに、代表電話（059-345-2321）を通して、救急外来担当医師と直接お話くださいますようよろしくお願いいたします。
−4−肝臓がん、あなたは大丈夫！
？

（Part1 肝臓がんの原因について）

田中 淳一朗消化器内科医長「肝臓」とは右肋骨の内側にあり、栄養分の合成や分解、アルコールの代謝、有害物質の解毒、消化のための胆汁の分泌など、様々な働きをしている臓器です。
肝臓にできるがんのことを「原発性肝臓がん」といい、日本人にできるがんの中でも４番目に多く、そして５０歳を過ぎると発がんのリスクが高くなると言われています。
肝臓がんは一般的に、肝炎ウイルス（B型肝炎、C型肝炎）に感染している方、たくさん飲酒する方ががんになりやすいと言われてきました。しかし、最近では食生活の欧米化に伴い肥満や糖尿病、高脂血症、脂肪肝の方が肝臓がんになりやすいということが解ってきました。
そのような方では、１０～３０年程度の長期にわたる慢性肝炎を経て肝硬変となります。その結果、肝臓の働きが低下して全身が黄色くなったり（黄疸）、お腹に水が貯まったり（腹水）、手足がむくんだり、意識がもうろうになったり（肝性脳症）、がんが出てきたりします。
肝硬変への進行を防ぐためには、生活習慣（飲酒、食事、運動）などに注意し、また原因に応じた治療（肝炎ウイルスに対する抗ウイルス療法など）をきちんと行うことが大切です。

↓

肝臓は「沈黙の臓器」と言われているように、初期のがんでは自覚症状が全く出ないため発見が遅れやすく、症状が出て発見された時には、末期まで進行していることが多いため手遅れとなり治療が難しくなることがあります。したがって、がんを早期発見するためには定期的な検診が非常に重要になってきます。
次回は、肝臓がんの検査方法、治療方法についてお話ししたいと思

肝臓がんのＣＴ画像います。

医師

新任 の 紹介
高橋雄

職

医長

名

深澤 恵児

たかはし ゆう職

名

ふかざわ けいじ医長

診療科名 神経内科

診療科名 脳神経外科

卒業年次 平成5年

卒業年次 平成14年

専

門

神経内科学

専

門

脳神経外科全般

資格

日本内科学会総合内科専資格

日本脳神経外科学会認定門 医 、日 本 神 経 学 会 専 門 医 、産 業 医

専 門 医 、日 本 脳 卒 中 学 会 認 定 専 門 医出身地

愛知県豊田市

出身地

伊勢市

前任地

藤田保健衛生大学七栗サナトリウム前任地

桑名西医療センター

趣味

マラソン、音楽鑑賞

趣味

卓球、剣道

一

言

丁寧でわかりやすい説明を心掛けて治療にあた一

言

患者さん中心の医療を心掛けています。何でもります。

お気軽に声をおかけ下さい。
−5−外来診療医師
担
当表

外来診療及び面会のご案内
診療受付時間休診日
面会時間

平成25年12月25日現在

午前8時30分〜午前11時30分
土・日曜日祝祭日及び年末年始（12/29〜1/3）
午前6時〜午後9時（通年・状況によりお断りする場合があります）

駐車場料金 外来患者の方は無料（それ以外の病院利用者の方は1時間まで無料・それ以降は100円）★都合により変更することがありますので、最新の担当表をホームページかお電話でご確認下さい。

月内科 初診 1 診 浦 田
再診 2 診 井 上 2
消化器内科 初 診 3 診 大 矢 3
再診
5再診
初診 5 診 笹 邉
呼吸器内科
初 診 紹介診 吉 田 6
再診 7 診 中 原 7
初 診 8 診 牧野／竹内 8
循環器内科
再診 9 診 中 嶋 9

火水木

診 高診 井診 森

1
瀬 2 診 川 﨑 2
上 3 診 田中／森谷 3
谷 5 診 担当医
5診 川診 田診 高﨑 1 診 藤原拓中 2 診 大 矢
瀬 3 診 笠 井診 前田 5 診 藤原篤診
診
診
診

原田嶋野診
診
診
診

油 田
担当医
竹 内宮 木6789診
診診
診

藤原篤笹 邉
牧 野森 木6789中吉中
牧

金

6789診
診診
診

前油森竹

田田木内

1 診 横江※水曜日消化器科（3診）は田中が第1・3・5週目、森谷が第2・4週目診察※月曜日循環器科（8診）は牧野が第1・3・5週目、竹内が第2・4週目診察
１外科

心臓血管外科/呼吸器外科
脳 神 経 外 科
神 経 内 科
小児科

診

登整 形 外 科
皮膚科

泌 尿 器 科
眼科
耳鼻いんこう科
精神科
放射線治療科1 診 岩

田 1 診 池

田

１

診

登内

午後予約診 緩 和 外 来

2 診 伊
3 診 池

：00〜14：00
藤 2 診 11小児外科
2 診 尾田 3 診 小 西 3 診 渡

嶋 2 診 横部部 3 診 小1 診 深2 診 亀1 診 鈴
澤 1 診 深井 2 診 藤

木 1 診 近澤 1 診 田本藤
1 診 矢代 予 約 診 担当医 1 診 山
2 診 亀初診
午前のみ 鈴初診（午前）
再診（午後） 三

1 診 杉2 診 小紹介／予約 鈴

木 予約診 鈴木 初 診 古山 1 診 西川 2 診 浅木 紹介／予約 太木
予約診 鈴紹介 ものわすれ外来
田 予 約 制（ 交 代 制 ）初 診 高森 予 約 太 田 1 診 太
野 予 約 杉 山 2 診 足
田 時間外／予約 足立／小川 紹介／予約 西

1 診 谷

口 1 診

14：00〜
予 約 診

小西
乳腺外来

（初診）

産 婦 人 科内

10：00〜12：00 緩 和 外 来予 約 診

14：00〜
予 約 診渡乳腺外来

10:30 まで
田中 1 診から （初診）中（初診） 10:30
井澤野 1 診 朝江
西

14：00〜
予 約 診

横江乳腺外来午後予約制

脊椎脊髄外来田道
井木 予約診 古 田
橋 初 診 鈴 木
田 1 診 杉 山
立 2 診 鈴 木
森 紹介／予約 小川／栗原
倉 1 診 小（初診）

林

3 診 井
4 診 樋午 前
口 2 診 山 田 ２ 診 朝 倉（初診）
澤 3 診 朝 倉 3 診 田 中 3 診 たんぽぽ 3 診
南リンパ浮腫（か）
口 4 診 たんぽぽ 4 診 伊藤
4 診 相談室 4 診 谷 口

紹介診 北尾 再診予約のみ
北（午前）

２ 診 中野 ２ 診 小膝関節外来

林 ２ 診 谷尾紹介診 森本山診 奥 山 2 診 森 本
2 診 奥午後予約診鈴木
診 担当医 3 診 午後予約診
3 診 鈴 木診 尾 本 1 診 加 古 1 診 加 古 1 診 加 古 1 診 加 古診堀
1 診 松 浦 １ 診 栃 木 1 診 松 浦
15：00〜16：00
男性外来
予 約 診
予約診
堀
予約診 松 浦 予約診堀
予約診 松 浦1 診 佐 宗 1 診 佐 宗 1 診 佐 宗 1 診 佐 宗 1 診 佐 宗
1 診 宮 村1 診 山 下 1 診 山 下 1 診 山 下 1 診 山 下 1 診 山 下予約診 豊 田
予約診 豊 田2
3
1
1−6−当院の協力病院（連携医療機関）紹介 第11回
玉垣医院 院長 玉垣 浩美
当院は、父の後を継ぎ四日市市河原田町に平成10年より開業しています。私の専門は、大学時代は循環器内科で主に心不全でした。当時から何でも出来るプライマリーケア医を目指していましたので、専門外のことも積極的に取り組んでいました。一般診療は市中病院でたくさんの外来患者様を診察し研鑽をつみましたので、現在0歳児から超高齢者まで診療を行っています。専門医療が必要な患者様は、県立総合医療センターをはじめ患者様が希望される専門病院へ紹介を行っています。

＜診療科目＞
内 科・小 児 科・循 環 器 科・呼 吸 器 科・消化器科＜外来受付時間＞～

9:00 月 火 水 木 金 土 日
13:00 ○ ○ ○ ○ ○ ○当院は、ワクチンだけ接種に来る患者様が多数お見えになります。そのときに接種の計画を立てたり、相談を受けることがありますので、学術講演会、勉強会の出席などで情報収集は欠かせません。
これといった特徴のない何でも屋を自負していましたが、最近では在宅診療に力をいれて、強化型の在宅支援診療所となり24時間対応可能な診療所として地域の患者様に役立てるよう頑張っています。在宅診療は19:00 ○

神経疾患や癌末期の患者様などを主に往診し、いかに在宅で穏やかな生～

17:00 月 火 水 木 金 土 日○ ○ ○■火曜・土曜の診察は9：00～12：30となります。
■【休診】
日曜・祝日・火曜午後・土曜午後〒510-0874
四日市市河原田町2355-1
TEL 059-346-5472
部駅

内

1

内部橋北詰

近鉄 線
内部

河原田橋北詰マックスバリュ
河原田郵便局
河原田小学校

河原田小学校

玉垣医院

河原田合医療センターからもたくさんの患者様をご紹介いただきました。今後、103尽くしたいと考えています。

内部川

これからもプライマリーケア医とし23て地域医療への貢献を第一に考え、貝塚町北皆様に健康な生活を送っていただけ

502

502
河原田駅

四日市農芸高校の患者様の状態把握に努めています。看取りに呼ばれれば24時間駆けますますこのような患者様が増えると予想されますが、出来る限り最善を本線
JR関西

1

薬剤師と連携したり、ケアマネージャーさんとも密に連絡を取り合い日々つけ、今までたくさんの患者様をご自宅でお見送りしてきました。県立総103631

活が出来るかを日々考えて往診しています。訪問看護ステーションや訪問るよう精一杯頑張ります。今後ともよ貝塚町南

23

鈴鹿川

季節の郷土料理

ろしくお願い申し上げます。

栄養管理室

栄養管理室では、入院患者さんに治療の一環として効果的な食事の提供に努めるとともに、少しでも患者様に選んでいただけるよう、さまざまな取り組みを行っています。
『郷土御膳』は、こうした取り組みの一環として始まり、大変好評をいただいております。
また、地産地消にも取り組んでいます。使用す※カッコ内の食品が三重県産

冬の郷土御膳る食材は可能な限り、三重県産のものを使って★三重牛うどん（牛肉、うどん）★きのこごはん（しいたけ、コシヒカリ）

います。

★かぶら蒸し（しいたけ）★木の芽田楽（菰野豆腐）★リンゴジュレ

■１食あたりのカロリー冬の『郷土御膳』は、肉うどんのメニューです。

−7−756kcal三重交通バス
近鉄四日市駅より約25分
近鉄塩浜駅より約20分

国道

道
車
阪
自動

近鉄の山 7号線
街道）

湯の新尾平橋南詰

山線

塩浜街道

東

国道25号線

1号

23

道
国

至鈴鹿・亀山

宮東町
三丁目

塩浜駅

線

号線

松泉町

四日市南
消防署

大治田一

日永五南

南四日市
駅

イオンタウン
四日市泊

内部駅

号線

泊駅

号線

峡線
泊駅

1

白髭
神社前 泊山崎町北
コンビニ

日永五南

北勢児童
相談所

宮妻

旧国
道

南部
丘陵公園

峡線

県道号線

宮妻

北勢変電所

国道

白髭神社

南部
丘陵公園

23

1

日永駅

近鉄内部線

県道

日永駅

医療センター

西日野駅

波木町東

四日市南
警察署 県四日市庁舎

国道

波木町東

笹川団地

JR
四日市駅

国道

西日野駅

笹川団地医療センター

中部

近鉄
四日市駅

泊駅より徒歩15分

泊山小学校

新尾平橋北

47（湯名

近鉄内部線

477号バイパス

至名古屋
JR
関西本線

国道

近鉄
名古屋線

交通のご案内四日市I.C至津

イオンタウン
四日市泊

総合医療センター発
時刻

バス時刻表

行先
【43】泊山 山崎町 経由
近鉄四日市駅【92】塩浜駅前 経由
磯津【92】公団住宅前 経由
高花平

平日・土・日・祝日
567※２55

8910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2340

45

4545

45

666456

※１56

4545

45

55

66665656

※２40
625

※２45

※２1756※１：塩浜駅行き、土・日・祝日は運休（7:56発） ※２：土・日・祝日は運休（6:55 17:40 18:17 19:45発）「【92】磯津行き」は近鉄四日市駅方面には向かいません。塩浜駅方面に向かいます。

近鉄四日市駅南（７番のりば）発
行先

時刻

平日・土・日・祝日
56【43】医療センター※２：土・日・祝日は運休（7:25 17:00発）

78910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23※２13151525151515151515

※２ 0

1550

近鉄塩浜駅東口発行先

時刻

平日・土・日・祝日
56

7【92】医療センター経由
高花平

89※２セ0

セ50

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23※２4242※２：土・日・祝日は運休（8:00、17:42発） セ：医療センター止め

セ

42

42

42

セ

4242

セ

42

近鉄内部線
時刻表

泊 駅 発
行先
近鉄四日市
内部

時刻

平日・土・日・祝日
5678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

3258

2449

1211111111111111111111

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93349

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−8−26

再生紙を使用しています