午前 8：30～11：00 ■午後 13：00～15：00 【診療時間】9：00～17：00
外来診療案内 【受付時間】■

科名・専門外来名リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科（ボツリヌス外来）
内科

午前

月曜日

影近火曜日

午前
吉野

影近吉野

髙橋臼田
木倉
泉

臼田
飯田

臼田
今村（循環器）
木倉

木倉泉

小西

整 形 外 科
（リウマチ外来）（手足の外科外来）橋本髙田

脳 神 経 外 科

宮森髙田

（リウマチ）

橋本
瀬川

神科

皮膚

科

眼

午前

廣澤

小西

永井

午後

横山科

小倉

小倉

森

小倉
中條

小倉

小倉

臼田

臼田

臼田

臼田

臼田

臼田

臼田

臼田

甲 状 腺 外 来 （ 内 科 ）

臼田

臼田

臼田

来 （ 内 科 ）

隔週

小倉院長

交代制

高 次 脳 機 能 外 来（脳神経外科）柴田峰松

森下科（小 児 神 経 科）

本郷
倉本
宮森

金沢
本間
倉本
宮森

本郷
③山谷
松澤

金沢
本郷
山谷
松澤

てんかん外来（小児神経科）

本郷

本郷

本郷

森
永井

森

子どもの心の外来（精神科）

永井

永井

峰松
森下
金沢
本間
倉本
宮森

本間
②④岡田

キャピタルとは、本邦ではしばしば「社会関係資本」と訳されます。
「人々の協調行動を促すことにより、その社会の効率を高める働きをする社会制度」と定義し、「信頼」、「互酬性の規範」、「社会ネット

峰松
森下

森下

峰松
森下

森下

金沢
本郷
松澤

金沢
本郷
松澤

金沢
本郷
倉本
宮森
平岩

本間
倉本
宮森

森
永井

森
永井

森
永井

森

ワーク」から構成されます。この三者に関して、信頼は社会ネットワークの中で生まれ、社会ネットワークは互酬性の規範なしには成立せず、互酬性の規範は信頼なしには成立しないという動的な関係にあります。信頼が社会ネットワークを深化させ、社会ネットワーク内の正のやりとりで互酬性は強化され、互酬性のある行動を繰り返すことで信頼が高まるというスパイラルがソーシャルキャピタルを増大させます。ソーシャルキャピタルを端的に表現した「長いスプーンの話」があります。1m もの長さの本郷森永井※予約が必要な科もございますので、電話等でご確認ください。 ※○数字は、第○曜日

スプーンでスープを飲むにはどうすればよいか。個々人で飲もうとすると永遠に飲むことはできない。
しかし、二人向かい合って座り、互いに飲ませてもらえば飲むことができる。という話です。道具も、そこにいる人の能力も同じであっても、その人々の関係性によって、天国にも地獄にもなるという話で｜編｜集｜後｜記｜みなさんマイナンバーカードの取得はお済みですか？「マイナポイント第２弾」も終わり、マイナンバーカードの普及もかなり進んできたようですが、私もようやくマイナンバーカードを取得し、今 年初めて確定申告をしてみました。マイナンバーカードを利用してスマホでの確 定申告も意外とスムーズに行え、マイナンバーカードを取得してよかったと思った瞬間でした。2024年秋には現在の健康保険証を廃止しマイナンバーカードと一体化したマイナ保険証になるとのこと。当院でもマイナンバーカードを保険証として利用できますので、ご活用いただければと思います。
相談支援科

杉本利香

す。この人々の関係性こそがまさにソーシャルキャピタルであり、健康の社会的決定要因の重要な構成要素となります。入院によって喪失した個人レベルのソーシャルキャピタルをいかに回復させるかが、参加の回復であり、そこへ注力することが ADL を伸ばせない生活期には重要になります。そのためには、リハビリテーション関連職種が地域の中にソーシャルキャピタルの芽となるコミュニティ資源を、「見つけて、繋げて、託す」ことが必要です。地域レベルのソーシャルキャピタルが乏しい場合には、新たに創出する必要があります。その際に、リハビリ［お問い合わせ］
社会福祉法人 富山県社会福祉総合センター

富山県リハビリテーション病院・こども支援センター
地域医療福祉連携室〒931-8517 富山県富山市下飯野36番地
電話 076-438-2233㈹ FAX 076-438-8463

直通電話 076-438-2207

ホームページ https://www.toyama-reha.or.jp
E-mail renkeisitu@toyama-reha.or.jp

影近 謙治

問題と向き合わざるをえません。そこでポイントとなるのがソーシャルキャピタルです。ソーシャル髙橋峰松
森下

リハビリテーション科

在宅療養患者の増加が見込まれる中、地域における生活期リハビリテーションも健康の社会格差の義 肢 ・ 装 具 外 来 （要予約）

児

小倉

服部

頭痛外来（リハビリテーション科）

小小倉

木倉

パーキンソン病外来（脳神経内科）

科（小児整形外科）ー 見つけて、繋げて、託す ー

飯田

腎臓・高血圧外来（内科）児

今後のリハビリテーション

①②④麻生
③藤坂

小倉

臼田

小

ソーシャルキャピタルから見た麻生小倉

2023年 3月

宮森

②大滝
④赤井

糖 尿 病 外 来 （ 内 科 ）外富山県リハビリテーション病院・こども支援センター

澤田

浅井号

Toyama Prefectural Rehabilitation Hospital & Support Center for Children with Disabilities

横山科

歯連携室だより 21

午後

橋本瀬川
柴田

交代制

午前

金曜日

服部橋本
髙田

宮森交代制

耳 鼻 咽 喉 科

下午後

髙田泌 尿 器 科
精午前

木曜日

髙橋臼田

午後

水曜日

午後

脳 神 経 内 科

嚥

地域医療福祉2023 年 3 月 現在

［診療科］

病院の情報をもっと知りたい方はホームページにアクセスしてね

テーション関連職種が担う地域とのいろいろな分野との連携は、個々人への役割の切り出しを通じ、そして内包する健康増進効果と相まって、地域のソーシャルキャピタル創出の有効な手段となることを期待します。

Topics

相談支援科の紹介

第２回 富山県リハビリテーション従事者研修会を開催して私たち相談支援科の部屋は旧病院 1 階の地域リハビリテーション総合支援センター内にあり、総勢 11 名の社会福祉士が在籍しています。日中はそれぞれの担当病棟などで業務を行っているので、部屋には誰もいないことが多いです。
「社会福祉士」について、あまり知られない方もおられると思いますので、ここで少し触れておきたいと思います。医療機関で働いている社会福祉士は、一般的には医療ソーシャルワーカーと呼ばれています。その役割については、「医療ソーシャルワーカー業務指針（厚生労働省）」に示されおり、①療養中の心理的・社会的問題の解決、調整援助、②退院支援、③社会復帰支援、④受診・受療援助

令和4年度

第2回富山県リハビリテーション従事者研修会

サルコペニア－どう気づき どうつなぐか－2 月 16 日(木) 13:30～16:00

開催日時

令和5年

方

ライブ配信(Zoomウェビナー) と オンデマンド配信(YouTube)

法

どちらも事前申し込みが必要です。
【内

報告１ 「病院－在宅連携に関する実態調査」について

13:45～

報告２ 「 回復期リハビリテーション病棟調査分析」について

14:00～

講演 「サルコペニア－どう気づき どうつなぐか－」講師

木倉敏彦 氏富山県リハビリテーション支援センター 副センター長
富山県リハビリテーション病院・こども支援センター 副院長

14:50～

シンポジウム「サルコペニア －それぞれの立場から－」座長

木倉

七美ことぶき苑デイサービスセンター 理学療法士

上石哲也 氏新川いくみ 氏1 「通所介護におけるサルコペニア」
2 「サルコペニアを歯科の立場から」⑤経済的問題の解決・調整援助、⑥地域活動などです。

しんかわ歯科医院 院長

3 「サルコペニアの摂食嚥下障害」
富山県リハビリテーション病院・こども支援センター 言語聴覚士

当院の実際の業務内容ですが、成人病棟（3 階・4 階・5 階）、療養介護棟、外来（小児科外来含む）の各種の相談や小児科の初診予約の電話受付に応じています。

参加費無料

容】

13:35～

4 「栄養管理を繋ぐ」
富山西リハビリテーション病院 管理栄養士

敏彦 氏

亀谷浩史 氏

松長

由美子 氏

参加申し込み方法は裏面をご参照ください。

主催：富山県リハビリテーション支援センター (富山県リハビリテーション病院・こども支援センター)

今回、サルコペニア－どう気づき、どうつなぐか－というテーマでお話しました。基礎については教科書的な内容も多く、ここでは割愛します。
サルコペニアの原因は、加齢・活動低下・栄養不良・疾患の 4 つがあり、私たち医療介護職にとって大切なのは加齢以外の因子に対して適切に対応できることです。しかし、残念ながら不適切な対応によって悪化した“ 医原性サルコペニア ”といえるようなケースが時に見られます。このような方の予後を良くするためには、急性期では疾患の治療が大変な中でも可能な限りの栄養管理やリハビリへの配慮をすること、回復期ではリハ栄養管理を精一杯行うことが重要です。また、見逃されがちなのが、回復期退院後の方への配慮です。
「自立した」と言われて退院した方もほとんどはまだサルコペニア・

相談の内容は、仕事のこと・学校のこと・勉強のこと・住まいのこと・経済的なことなど多岐にフレイル状態であり、ちょっとしたことで要介護状態に戻る危険をはらんでいます。ですから生活期におわたっており、医療・社会福祉制度を活用し、行政・ケアマネージャーや相談支援専門員、教育機関いてもリハ栄養管理を継続していくべきであり、ここでの連携すなわち“ つなぐ ”ことが極めて重要です。

や地域の支援者と連携しながら解決を図る努力をしております。相談内容によっては患者さんやごもう一つ気になるのはサルコペニアの方の入院前の状態です。実は急性期病家族の希望通りに行かないことも有り申し訳なく思うこともありますが、なるべくご希望に沿うよ院へ入院となる時点で既にサルコペニア・フレイル状態である方がかなり多いうに努めています。

ようです。地域においては、「たとえ生活自立に見えても」サルコペニアが進みつこれからも入院・外来患者さん及びそのご家族からの相談には真摯に対応して参りたいと思ってつある人に気づき、その時点でアプローチすることも重要だと考えます。
早く（気づき）対応してみんなで連携する（つなぐ）ことで健康寿命の延長に貢おりますので、お気軽に声を掛けて頂ければと思っております。
相談支援科科長

山本浩二

献できればと思います。
副院長

内科

木倉敏彦

研修を視聴し、下腿周囲長を簡単に図る指輪っかテストや、ここ一年の暮らしはどうだったかと聞く
質問のポイントなどサルコペニアに気づくための視点と、食材やカロリーに配慮した食事や、デイサー
ビスで取り組んでいる運動の紹介から気づいた後の働きかけについて学ぶことができました。
その中でリハビリテーション病院のソーシャルワーカーとして意識をしたいことは、退院後も引き続きサルコペニアに注意した生活が送ることができるよう話しをすることだと感じました。例えばケアマネジャーさんに申し送る情報の中に BMI など指標とできる具体的数値を盛り込むことや、必然的に外出や運動ができるような介護保険サービスの使い方を紹介することが大切だと考えました。
また、退院された後の「おかしいかも」の相談にも迅速に対応できるよう、急性期や生活期を担う専門職の方々との日頃の連携も大切に業務を行いたいと思います。