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ᑣഏȷಿ߷ ԧജ‫܇‬うららかな春の日差しが心地よい季節となりました。皆さまいかがお過ごしでしょうか。この季節は気候が安定せず体調の崩しやすい時期でもありますので気をつけていきたいものですね。
今回は、褥瘡（床ずれ）についてお話ししてみたいと思います。
皆さんも知っての通り、褥瘡は寝たきりの人がなりやすく、又車椅子に同じ姿勢でいる事もその原因のひとつです。
褥瘡の原因として・・・・
１・・・栄養状態が悪い為、身体の抵抗力が弱まる。
２・・・長い間（約２時間以上）身体の同じ場所を圧迫する。
３・・・シーツのしわや衣類の縫い目などが身体を動かした時に摩擦し起こる。
４・・・汗や失禁等により雑菌が繁殖し感染を起こす。また布団やシーツの不衛生。
少なくとも以上のことが上げられます。
そこで褥瘡を作らない為、褥瘡についてよく理解し褥瘡予防をしていくことが大切です。
当施設アルカディアでは寝たきりの方で寝返りが出来ない人には、２時間ごとの体位交換をし長い時間、身体の同じ部位を圧迫しないようにケアをしています。また、車椅子で長時間座っている事も同じですので１５分ごとのヒップアップをしたり臥床（ベットに寝る）するなどをし褥瘡予防を心掛けています。
介護士山本 徳子

食事を楽しみに利用者様が食堂に集まってきます。手洗いうがいを済ませ､席に着くと「せーのーパッパッパッパッ」と元気な声が食堂中に響きわたります。
当施設では､毎日食事前に「パタカラ」体操という口腔体操を行なっています。手足の運動と同じように、お口にもリハビリ体操が必要です。食事前に口，舌，喉，頬を十分動かす事で唾液の分泌を促し、誤嚥〔むせ込み〕の防止や､発声によって精神の活性化にも効果があります。
高齢者の肺炎の最大原因は「誤嚥」となっています。６９歳以下では、誤嚥の関与を示唆する肺炎は１１％に対し、７０歳以上では６０％に達すると報告されています。そして、嚥下〔飲み込み〕状態が問題なくとも誤嚥性肺炎になる可能性があることをご存知でしょうか？口腔内は一般に３６℃から３７℃に保たれ、唾液によって潤されています。そこに食物残渣（しょくもつざんさ）があると、温度、湿度，栄養の三条件が揃い、口腔内の細菌が繁殖します。また、口の中が汚れていると、寝ている間に口腔粘膜から気管を伝い、肺に入った細菌が繁殖して肺炎の原因になります。

肺炎を予防する為にも口腔ケアはとても重要です。
口腔の健康は、口腔ケアによって維持されます。当施設では、武蔵村山市歯科医師会との連携を図り、往診や研修会を行っています。
今後も利用者様が、おいしく楽しく食事を食べていただけるように口腔体操と口腔ケアに取り組んでいきたいと思います。
看護師 長谷川 優子

２

皆さんこんにちは。今回から栄養科を担当する大津です。今回は、最近スーパーや外食先でよく見かける食事バランスガイドの紹介をします。食事バランスガイドとは栄養をバランスよくとるために１日にとる料理の組み合わせと、そのおおよその量を下のコマのイラストで示したものです。
料理の分量をSV※という統一した単位で数え、料理区分ごとに1日にとりたい数を示しています。コマが軸になっているのは、「水・お茶」です。食事や間食などに水分を十分とる必要があります。
コマは回転（運動）する事で初めて安定します。バランスの良い食事とともに「運動」も大切です。
コマ本体は、メインの食事を５つの料理区分に分け望ましい食事バランスを料理例のイラストで具体的に表現しています。ひ
も部分は、食生活の楽しみである「菓子・嗜好飲料（お酒）」。食事全体の中で量的なバランスを考え「適度に」とる必要があるとうたっています。※SVとは各料理について１回あたりの標準的な量を大まかに示すものです。皆さんもご自分の食事をあてはめ、コマが倒れる事無く上手に回るように心がけましょう。

１日分
こどもと高齢者女性

女性と高齢者男性

12歳以上の男性

４～５５～７７～８（ＳＶ）

（ＳＶ）

（ＳＶ）

５～６５～６６～７（ＳＶ）

（ＳＶ）

（ＳＶ）

３～４

３～５

４～６（ＳＶ）

（ＳＶ）

（ＳＶ）

２２２～３（ＳＶ）

（ＳＶ）

（ＳＶ）

２２２～３（ＳＶ）

（ＳＶ）

（ＳＶ）

栄養科

大津 清江

主食（ごはん、パン、麺）
女性と高齢者男性の場合
ご飯（中盛り）だったら４杯程度副菜（野菜、きのこ、いも、海草）
女性と高齢者男性の場合野菜料理５皿程度
主菜（肉、魚、卵、大豆料理）
女性と高齢者男性の場合
肉・魚・卵・大豆料理から３皿程度

牛乳・乳製品
女性と高齢者男性の場合牛乳だったら１本程度

果物
女性と高齢者男性の場合
みかんだったら２個程度

東京都福祉保険局パンフレット一部抜粋

３Ԙᴛญ

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