小児外科あいさつ帝京大学小児外科は 1979 年に第二外科の診療グループとして発足しました。現在では小日本児外科学会による「教育関連施設」として認定をうけており、トレーニングを受けた小児外 科専門医が新生児から中学生までの手術が必要なお子さまの治療にあたっております。「からだのキズ」は「こころのキズ」とも言われております。当科では腹 腔 鏡手 術に重 点をおき、できるだけ体の負担が少なく目立たないキズになるように尽力しております。また、日本内視鏡外 科学会の「技術認 定」も取得し、安心・安全な腹 腔鏡手術を提供できるよう日々研鑽を積んでおります。
親切・丁寧な医療をこころがけ、できるだけ多くのご家族やお子さまの不安が少しでも解消されるよう日々努力してまいりますので、よろしくお願い申し上げます。

診療の特色小児外科では新生児から中学生までの手術が必要なお子さまの治療をしております。
主に鼡経ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニアといった疾患を加療しておりますが、肺、消化 器、肝 胆 膵、腎 臓、泌 尿 器、生 殖 器といった多くの 臓 器 の 疾 患を扱うことが でき、頸部から胸部、腹部までの全身の外科手術が可能であります。
神経芽腫、肝芽腫、腎芽腫、横紋筋肉腫といった悪性腫瘍の治療も行っております。

外来受付 TEL：03-3964-1211（代） 内線：30224再診予約・変更電話 TEL：03-3964-8657受付時間（月〜金） 13：00〜17：00

約専用医療連携室 初診予初診で紹介状をお持ちの方TEL：03-3964-1498電話予約時間（平日）8：30〜17：00（土曜日）8：30〜12：30鼡径ヘルニア手術「困った！」時は、まずは小児外科へ当施設では、鼡径ヘルニア手術に力をいれており、腹腔鏡を用いた手術を導入しております。整容性に優れ、低侵襲、術後の疼痛も少ないのが特徴で、2014 年 4 月から開始し、年間約 100 件もの手術をおこなっています。
小児外科で最も多く治療している疾患で、鼡経ヘルニア手術は比較的容易なものに分類されますが、外科の世界では「たかがヘルニア、されどヘルニア」とも言われており、一つ間違えると大きな合併症を引き起こす可能性のある手術であります。当施設ではビデオ学習、ドライラボ、アニマルラボといった腹腔鏡トレーニングシステムを導入し、安心・安全な医療を提供できるよう日々尽力しております。是非ご紹介していただけると幸いです。お子さまの体の一部が「ふくれてきた」、「痛みがつづく」といった場合は小児外科の得意分野です。また、小児のありとあらゆる臓器、疾患を治療している「なんでも屋」でもあります。「よく判らない、困った」という場合にも対応いたしますので、お気軽にご紹介いただけると幸いです。
万が一手術が必要となったとしても、小さくて目立たない、きれいなキズになるよう全力を尽くしておりますので、安心して臨んでいただきたいです。

小児 IBD（炎症性腸疾患）治療近年、小児期発症の潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患が増加傾向であります。当院では消化器内科と下部消化管外科が協力して IBD センターを立ち上げ、積極的に治療をおこなっております。当科でも IBDセンターのスタッフと協力し小児の炎症性腸疾患の診療にあたっております。
まずは、ステロイドや５ ASA 製剤による治療のほか、難治症例には血球成分除去療法、生物学的製剤といった内科治療を行います。しかしながら、内科的治療が奏功しない重症例に対しては手術による切除が必要となることもあります。小児外科では単科で内科的治療から外科手術に至るまで一貫し診療することが可能であります。
長期間におよぶ腹痛や下痢、体重減少といった症状も炎症性腸疾患の可能性があります。入院または外来でそれぞれのお子さまに合った治療を行いますので、是非ご紹介ください。

小児外科城北地域ネットワークについてご紹介いただいたお子さまを、責任を持ち診察・治療させていただくために、帝京大学医学部附属病院小児外科―日本大学医学部附属板橋病院小児外科― 東京都立大 塚 病 院 小児 外 科 の３施 設 で小児 外 科城 北 地 区ネットワークを構築しています。
このネットワーク 3 施設で、緊急手術や病床のコントロールなどを調整しあうシステムです。当院で緊急手術や病床満床のため受け入れ困難な状況でも、このシステムを利用し、ご紹介医の皆様にお手間をかけることなくスムーズに患者さんに適切な医療を提供することが可能となっております。いずれの施設とも小児外科専門医が常駐しています。当院が緊急手術や病床満床の場合でも、当科スタッフが迅速に受け入れ調整を行いますので、安心してご紹介ください。小児消化器外科

講師細田 利史 （ほそだ としふみ）小児消化器外科

助教石岡 茂樹 （いしおか しげき）専門分野専門分野小児消化器外科小児外科一般腹腔鏡手術小児消化器外科小児外科一般所属学会・資格日本外科学会・専門医日本小児外科学会・評議員日本内視鏡外科学会日本周産期・新生児医学会小児慢性特定疾患指定医所属学会・資格日本外科学会・専門医日本小児外科学会・専門医、評議員日本内視鏡外科学会・技術認定医日本周産期・新生児医学会小児慢性特定疾患指定医NST医師
経歴

経歴2001年日本大学医学部卒・日本大学医学部第一外科入局2004年日本大学小児外科入局2008年日本大学大学院医学研究科卒2014年帝京大学外科入局2015年帝京大学外科助教2017年帝京大学外科講師2005年日本大学医学部卒・日本大学小児外科入局2011年日本大学大学院医学研究科卒2018年帝京大学外科入局・助教PET-CT検査についてPET−CT検査について帝京大学医学部附属病院では18F-FDG（ﬂuorodeoxyglucose）による腫 瘍シンチグラフィを行っています。
18F-FDGは放射性同位元素である18Ｆをグルコースに標識したもので、糖代謝の亢進している細胞に集積する事が知られています。腫瘍細胞によく取り込まれ、癌の診断や病期決定に有用です。炎症巣にもよく取り込まれ、大動脈炎の検出や経過観察にも有用です。
18F-FDGを用いたPET−CT検査は検出力や正診率にすぐれ、癌の診断・治療には欠かせない検査の一つになっています。腫瘍代謝を画像化する検査であるため、形態診断であるＣＴやＭＲＩなどとの併用により、さらに正診率を上げる事ができます。本院では、最先端のＣＴやＭＲＩも完備されています。

PET−CT検査の実際患者さんには原 則として絶 食して来 院していただき、F-FDGを静脈注射いたします。注射の１時間３０分後に撮影をいたします。撮影時間は２０分程度です。侵襲的でなく、痛みや苦痛がない検査です。検査後の制約は原則としてありません。
ＰＥＴの大きな利点として全身撮影が短時間で可能であ18右上葉肺癌（転移なし）右上葉の不整形の結節に集積が認められる。

る点があります。
ＣＴやＭＲＩでは全身画像は得難いですが、癌の転移は全身いずれの部位に起こる可能性もあります。
放射線被曝を伴いますが、被曝量が少ないため本検査によって障害が起きる事はありません。

PET−CT検査の限界癌の種類や場所によってはＰＥＴ検査の感度が低下します。スリガラス状陰影を呈する肺癌、早期の胃癌や大腸癌、膀胱癌、腎癌の一部、肝癌の一部などです。
血糖値が高いと腫瘍細胞への18F-FDGの取り込みが低下します。糖尿病患者さんなどでは、特別な処置が必要な場合があります。
大きさの小さな癌の検出感度は低下します。１ｃｍ直径程度が目安です。

PET−CT検査のお申込み放射線予約係（裏面参照）にご連絡いただくようお願いいたします。PET−CT検査に関してご質問がある場合も、上記にお問い合わせください。患者さんでご希望のある方は、主治医の先生からご連絡いただきますようお願いいたします。

食道癌、リンパ節転移胸部下部から腹部食道の壁肥厚と集積が認められる。
全身像で癌腫の上部にリンパ節転移への集積が認められる。最新のリニアックについてがん診 療を支 える大 切な 柱の 一つとして 放 射 線 治 療や、短時間に IMRT を完了する VMAT 法を多く行ってがあります。帝 京 大 学医学 部 附属 病 院では最 先 端の放い る点 が 挙 げら れ ま す。患 者 さん の 多 い 乳 がんで は、射線治療機器（リニアック）による外部照射と主に子宮治療中もリアルタイムに位置 照合する、息 止めにより心がんに対する小線源治療を行っています。当院の特徴と臓 被 曝 を 避ける、等 の工 夫をしています。医 療 連 携 関して ʻ患者さんにやさしいʼ 治療の提供を目指しており、連 施 設 や 先 生 方にお かれましては、是 非患 者さん のごとりわけ腫 瘍に 治 療ビームを高 精 度に 集 中 する IMRT紹介をお願い申し上げます。

外来受付 TEL：03-3964-1211（代） 内線：32007再診予約・変更電話 TEL：03-3964-8515

約専用医療連携室 初診予初診で紹介状をお持ちの方TEL：03-3964-1498電話予約時間（平日）8：30〜17：00（土曜日）8：30〜12：30受付時間（月〜金） 13：00〜17：00放射線検査予約一 般撮 影・CT・MRI・核医学PET−CT放 射 線検 査 予約 係にお電話をいただき、まずは放 射 線 検 査 予 約 係にお 電話ください。

検 査 種 別と検 査日時をお伝えください。

（電話：03 - 3964 -1211内線：32224）FA X 送 信いたします。患者さんのお名前と当院 診 察 券の有 無（診 察 券 番号）を伺います。お持ちの際はお手元にご準備ください。

検 査日が決まり次 第、貴院宛に【放 射線 検 査予約票】を FA X で 送 信いたします。

【PET- CT 検 査 依 頼 票】【問診・保険 適用要件チェックリスト】を記入し放 射 線予約 係まで FA X 送 信をお願いいたします。

（FA X：03 - 3964 -1067）自費による検 査を希望される方は、【診療 情報提 供書（紹介状）】及び【放 射線 検 査予約票】を患者さんにお 渡しください。

【同意書】を作成して頂き、FA Xをお願いいたします。

なお、【 同意書】原本 は検 査当日にお持ちいただきます。

検 査当日にご持 参いただきます。
診 療 情 報提 供 書には、放 射 線 検 査が目的である旨をお書きください。

翌日、届いた書 類内容より当院医師が保険 適 応の有 無を確認し、検 査日時と併せて【放 射線 検 査予約票】【PET 検 査を受ける方へ】を FA X で返信いたします。
検 査 薬 剤手配の都合により、依 頼日より1週間後以降の検 査日となります。

放射線検査予約係電 話：03-3964-1211内 線：32224FAX：03-3964-1067（直通）受付時間（平日）8:30 〜16:30（土曜）8:30 〜12:00【診療 情報提 供書（紹介状）】及び【放 射線 検 査予約票】を患者さんにお 渡しください。
検 査当日にご持 参いただきます。
診 療 情 報提 供 書には、放 射 線 検 査が目的である旨をお書きください。