2020 年

BOHSEI PHARMACY

夏号

No.254

健康管理のためにヘルスリテラシーを高めましょう！
ヘルスリテラシーとは「リテラシー」について皆さんはご存知でしょうか？
リテラシーとは元々は言葉を書いたり読んだりする能力を表していました。日本語でいう「識字」という言葉が当てはまりますが、現在では言葉の読み書き能力だけでなく、「与えられた情報に対して理解する能力や活用する能力」を意味します。
皆さんの中には、ご自身の症状が気になった時や、服用している薬の副作用が知りたい時などにインターネットで情報を検索する方もいらっしゃると思います。
インターネットには、製薬メーカーや病院のホームページ、個人ブログなど非常に多くの情報が存在し、スマートフォンやパソコンの普及により、誰でも多くの情報を知り得ることができるようになりました。
インターネット検索は非常に便利ですが、役に立つ情報が多い反面、中には商業目的であったり不確実な内容が書かれている場合もあり、入手した情報は鵜呑みにせず信憑性をしっかりと確認する必要があります。
そのため健康や医療などの情報収集で大切なのは、入手した情報を理解し、その信頼性を評価して、自身の健康を維持し、疾病の治療に役立てるために活用する能力であり、その能力を「ヘルスリテラシー」といいます。
ヘルスリテラシーは①機能的、②伝達的、③批判的の３つの段階に分けられます。

①「機能的ヘルスリテラシー」は基本的な読み書き能力を元にした医療関係や健康関係の言葉の理解力を指します。
医師や薬剤師からの説明が理解できる、病院や薬局でもらった疾病のパンフレットや薬の説明書の内容が理解できる、などが該当します。
医療関係では普段聞き慣れない専門的な用語も多く、理解が難しいことは珍しくありません。機能的ヘルスリテラシーが低い場合、診察時に医師の説明が理解できないまま、質問ができなかったり分かったふりをしてしまったりすることがあります。
②「伝達的ヘルスリテラシー」は、家族や友人間などの集団において、ある程度健康や医療の情報が入ってくる状況で、自分で情報を探したり、他人に伝達したり、自分に適用しようとする能力です。この能力には健康や医療に関する情報への「関心の有無」も合わせて考える必要があります。
この能力が十分に備わると、例えば友人からサプリメントや健康食品などを勧められた時に、それについて調べた上で納得してから摂取の判断をする等の行動ができます。
③「批判的ヘルスリテラシー」は得られた情報を鵜吞みにせず、批判的な視点も含めて吟味し、主体的に活用する能力です。そしてその情報を、友人間や会社内などの集団に対して、協力を得ながら適用する能力も批判的ヘルスリテラシーに含まれます。
この能力が高いと、例えば流行している感染症について情報を入手し、集団の中で予防や対策を実施できる等、集団に対しての行動ができます。
このように①から③につれて高度になっていき、また対象が個人から集団へと移行していきます。
参考：厚生労働省「統合医療」に係る情報発信等推進事業「統合医療」情報発信サイト

信頼性が高い情報を手に入れるにはご自身やご家族の健康を考えるにあたり、信頼性の高い情報を入手することが大切です。健康や医療について質の高い信頼できる情報を見極めるには、次の 5 つの点にご注意ください。

①いつの情報か？
インターネットでも書籍でも言えることですが、その情報がいつの情報なのかが非常に重要です。医療分野は情報の更新スピードが速く、新しい治療法の模索や新薬の開発などが日々進んでいます。数年前の情報だと、すでに他に最新の情報が出ている可能性があるので、ホームページの更新日や書籍の出版年を見て、その情報がいつの情報なのかチェックするようにしましょう。
②なんのための情報か？
サプリメントや健康食品のホームページなどで、過度に不安をあおった後に、ある商品を絶賛するような商業目的のものを見かけることがあります。大袈裟な表現や絶賛している口コミが多い情報には注意が必要です。
③書いた人は誰か？
例え医師や薬剤師などの専門家であっても、個人的な見解には注意が必要です。匿名で出している場合は特に注意が必要です。
製薬メーカー、厚生労働省などの団体は、社会的な立場や所属を明らかにした上で情報を発信しており、複数の専門家のチェックを経た上で情報を発信しているなど信頼度が高い情報と言えます。
④情報元は？
個人ブログなどに載っている情報は、個人的な見解で科学的な根拠がないこともあります。参考にした論文や学会が出しているガイドラインなどの出典が示されていない情報は注意が必要です。
⑤他の情報と比較する別の人が書いたホームページや本と比較しましょう。
良い面ばかり書かれているなど偏った情報しか載せていない場合もあるので、他の情報にも目を通し、比較しましょう。
この５つの点に留意して、信頼性の高い情報を見極めましょう。
もし、ご自身やご家族の健康を考える時に入手した情報が信頼性の高いものかどうか判断に困ってしまった場合は、身近なアドバイザーがいる場所として薬局があります。
「この情報ってどうなの？」など、疑問に思ったものは些細なことでも構いませんので、かかりつけの薬剤師や栄養士にお尋ねください。

同じ？違う？どうなのジェネリック医薬品
皆さんの中には薬局でジェネリック医薬品（後発医薬品）への変更を勧められたことがある方も多いと思います。また、保険者から通知がきてジェネリック医薬品への変更を促された方も多いと思います。その一方でジェネリック医
薬品に対して疑問や不安などをお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。今回はジェネリック医薬品と先発医薬品の同じところと違うところを中心に説明していきます。
新医薬品（先発医薬品）が開発されて市場に出ると、治療効果や副作用などの安全性について改めて審査をする「再審査期間」が原則６年（最大１０年間）設けられます。また医薬品には有効成分や効能効果に対して特許権があります。
再審査機関と特許権が終了した後に厚生労働省の許可を得て製造、販売される「同じ有効成分の医薬品」がジェネリック医薬品です。
では、ジェネリック医薬品と先発医薬品では何が違うのでしょうか？今回は、一般的な飲み薬について説明します。
多くの飲み薬では、飲んだ後に溶けて胃や腸から吸収されることで血管内に運ばれます。その後、血流などによって作用する部位に運ばれ効果を示し、その後、肝臓や腎臓などを経由し効果がなくなる、もしくは体外に出て行くという過程をたどります。
ジェネリック医薬品では、同じ人が先発医薬品とジェネリック医薬品を飲んで、経時的に有効成分の血中濃度を測り、誤差が一定の範囲になっていることで「同等」と評価されます。有効成分が血液中にある量が同等であれば、作用部位に有効成分が届く量が同等であり、効果も副作用も同等とされます。
添加物は異なる事もありますが、原則として添加物はなにかしらの効果などを示さない量でしか使用ができないので、アレルギーなどのごく微量でも反応する副作用以外はほとんど問題ありません。添加物は「味」、「色」、「安定性」などを変えることができるので、そのほか「大きさ」も含めてジェネリック医薬品では先発医薬品より改良されて飲みやすくなっている場合も少なくありません。
ジェネリック医薬品は、一つの薬に対して１０社以上がジェネリック医薬品を販売していることも珍しくありません。望星薬局では独自の選定基準を設けて皆さんに安心して飲んでいただけるように努めております。
もし、ジェネリック医薬品にご興味をお持ちいただけましたら薬剤師にご相談ください。
(望星薬局 医薬品情報課 大野裕人)

「ブルーベリー」は今が旬
国産のブルーベリーは 6 月～8 月にかけて収穫が行われ、今がもっともおいしい旬の時期です。程よい酸味と甘みがあり、そのまま食べてもおいしいですが、パンやヨーグルトにかけるジャムやソースに適しています。
皮ごと食べられる果物なので、栄養を損なうことなく摂取できます。青紫色の皮には目の疲労をやわらげるポリフェノールの一種「アントシアニン」が含まれています。その他にも抗酸化作用のあるビタミンＥ、お腹の調子を整える
食物繊維を多く含んでいます。

ブルーベリーソースのブラマンジェ
１人あたりエネルギー 125 kcal たんぱく質 3.6ｇ
脂質4.0ｇ
塩分0g
ビタミン E 0.48ｍｇ 食物繊維 1.0ｇ

《作り方》

材料（4 人分）①深めの耐熱皿にブルーベリーと a を入れ軽く混ぜる。
②ラップをして 600ｗで 1 分～2 分加熱する。
③ラップを外し、軽く混ぜて再び 600ｗで 1 分加熱してソースを作る。
④鍋にｂを入れ、木ベラでゆっくり混ぜながら中火で 2 分加熱する。
⑤とろみがついてきたら、弱火で 1 分ほど加熱する。
⑥容器やバットに流し入れ、粗熱が取れたら冷 蔵庫

ブルーベリー 100ｇ
（冷凍でも可）大さじ 2a 砂糖
レモン汁
大さじ１
牛乳
2 カップb 砂糖
大さじ３片栗粉
大さじ２で 1～2 時間冷やし固める。
⑦お皿に盛り付け、ソースをかけて完成！

成長したブルーベリーの様子です！

<栄養士からのアドバイス>
皮が濃い青紫色でハリがあるものが新鮮で甘いブルーベリーです。日持ちしないので密閉容器に入れて、冷蔵庫に入れ、2～3 日のうちに食べきるよ
うにしましょう。食べきれない時はキッチンペーパーで水気を切ってから、冷凍用保存袋に入れて冷凍保存できます。
（ 望星西新井薬局 管理栄養士 根本夢香 ）過去に処方されて残っていた薬を子供に飲ませたり、大人の薬を自己判断で飲ませてしまったりしたことはありませんか？注意すべき点を２つのケースをもとに紹介しましょう。
１つ目のケースです。子供が高熱をだしました。
「熱冷ましなら１年前のものが残っているからこれを飲ませよう」これは大丈夫でしょうか？
子供の薬の量は一般的に体重で決められている場合が多いですが、子供の体は成長過程なため、成長が著しい時期は 1 年で体重が数ｋｇ程度変わります。
するとどうでしょう。１年前にもらった薬はその時の体重に対しての量しか有効成分が含まれていませんので効果が十分得られない可能性があります。よって、安易に 1 年前の薬を使ったりするのはよくないということがおわかりいただけると思います。
２つ目のケースです。今回も子供が高熱をだしました。親が普段常備している熱冷ましを「体重が半分くらいだから半分にして飲ませればいい」と思います。はたしてこれはどうでしょうか？これには薬を飲んだ後、私たちの体の中で薬はどうなるのかを理解していなければなりません。
薬は胃で溶けた後に消化管で体内に吸収され、肝臓や腎臓の働きによって代謝・排泄されます。代謝とは薬が肝臓にある酵素の働きによって排出されやすい性質へと変えられることを言います。これらの働きが大人と子供で全く同じであるかというとそうではありません。子供は成長過程なため、臓器の機能が未熟な場合があります。更に、大人と子供では胃の酸性度や肝臓の酵素が異なる時期があります。そのため、一概に半分でいいとはなりません。
また、大人の薬は子供では有効性や安全性が確立されていない場合もありますので思わぬ副作用が起きてしまう恐れもあります。子供は決して「大人のミニチュア」ではないということを肝に銘じておきましょう。
（ 望星旭薬局 薬剤師 町田貴博 ）ドラッグニュースＮｏ.254 2020 年 7 月 1５日発行
発行：株式会社 望星薬局／発行責任者：山口浩
住所：神奈川県伊勢原市桜台 2-1-28／℡0463-91-4193（https://www.bohseipharmacy.co.jp）※本誌に関するお問い合わせは広報室（喜多村）Tel：0463-71-9341