NME News
栄養経営士のための情報紙

栄養経営士の知識とスキルでこの危機的状況を乗り越えよう！

怖がること」が重要「正しい知識をもって昨今のＣＯＶＩＤ の感染拡大に伴い、不要不急の外出の自粛や全国に拡大した緊急事

請でＣＯＶＩＤ - 患者の受け入れ病棟をつ院ですので、政府の要大学病院は特定機能病私の勤める東京医科がることありません。

しかし、必要以上に怖性 患 者 が 出 て い ま す。

れ、毎日多数の新規陽ん。

別な対応もしていませ感染例はないので、特しています。食事での提供し、通常の洗浄を沿って、食事は食器でガ イ ド ラ イ ン（ ＊ ）に

本環境感染学会発表のます。⼀般社団法⼈⽇ＣＯＶＩＤ - 患者と対面し、仕事をしてい医や看護師とともに戦こそ最前線に出て主治養の提供のために、今免疫力を上げられる栄として、患者や国民の院内唯一の栄養専門職

私たち管理栄養士はは非常に大切です。

は、感染拡大の予防に自己免疫を上げること収入がどんどん減って施 設 が 自 由 に 使 え ず、今 は 患 者 数 が 減 り、栄養部門の収入維持を経営の考え方で見守りましょう。

患者との距離を切らずた と き の こ と も 考 え、す。通常の外来に戻っれました。また、私はの全職員を対象に行わ医が行う勉強会が院内先立ち、感染症の専門しっかりと情報収集をはありません。どうぞ

ば、無駄に怖がること正しい知識があれい か 」と 奮 起 し て 栄 養

こが栄養の出番じゃな最前線に飛び込み、「こうか。私も手を挙げてうべきではないでしょとに、無駄を省き支出きた経営の考え方をも士として今まで培ってえています。栄養経営病院は最大の危機を迎のか、もう一度考えてを抑え、さらにブラッし た 活 動 も で き ま す。

みましょう。そして正活動をしています。

外来栄養指導件数の今回の診療報酬改定でしい情報を知り、免疫行ってください。

減少や病棟への立ち入

情報通信機器を使った力を高めるための十分

その病棟を担当する管り制限など、栄養部門

外来栄養食事指導も算な栄養を提供し、最前シュアップし、どうしは今ピンチを迎えてい定されることになった

線で主治医や看護師と最前線に出るのが難ます。しかし、このピので、２回目以降であ肩を並べ、今まで通りピンチをチャンスにンチはチャンスに変えれば電話やネットでの患者への適切な栄養提理栄養士として、標準られるのではないかと指導が可能です。外来供も行い、１日も早いたら収入を維持できる

私は考えています。

で「今日も来ないね」と収束を願いつつ、みん

しければ、ＩＴを使用

感 染 症 に 罹 る の は、待つのではなく、こちなで戦っていければと今こそ栄養の出番！
した。それに則り、日々免疫力の低下によるもらから「いかがですか」思います。

予防策の研修も受けまに保ち、患者の日常をくっています。それにさんの尊い命が失わ今年１月 日に国内で初の新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ - ）の陽性患者が確認されてから３カ月、いまだ新型コロナウイルス（ＳＡＲＳ Ｃ- ｏＶ２）の勢いは止まらず、収束はおろかいまだにピークがいつかもわからない状況です。医療崩壊の危機も懸念されるなか、管理栄養士として、栄養経営士として、この事態にどう立ち向かえばよいのか。当協会の宮澤靖代表理事からのメッセージをお伝えします。

態宣言など、会員の皆様はとても不安な日々を過ごされているのではないかと思います。
そこで、まず皆様にお願いしたいのは、医療従事者のひとりとして「 正 し い 知 識 を も って 怖 が っ て ほ し い 」ということです。
たしかにＣＯＶＩ
Ｄ - は非常に怖い感染症のひとつで、たくのです。きちんと休息と連絡してみるので）」
⼀般社団法⼈⽇本環境感染学会（２０２０年３月 ⽇発表）
ver.2.1〒101-0042 東京都千代田区神田東松下町17 ニッテン神田ビル3F
日本栄養経営実践協会
The Japan Association for Nutritional Management Practice TEL：03-5289-7021 FAX:03-5289-7022

一般社団法人検索

栄養経営士

19をとり、栄養をとって宮澤靖代表理事

10年後も生き残れる管理栄養士を目指そう！

■受験料 ： 8,500円■受験料：8500円（税込）■試験会場（予定）： 札幌・仙台・東京・金沢・名古屋・大阪・福岡■受験資格 ： 管理栄養士（実務経験2年以上）かつ「栄養経営士」資格認定基礎講習修了者「栄養経営士」2020年 6 月 7 日（日）資格認定試験

3枚組、特典映像「栄養経営士」資格認定基礎講習は 「近森病院に学ぶ実践マネジ
くわしくはＤＶＤ視聴による受講も可能です！ メントのすべて」付き

1619＊「医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第 版改訂版10

第10回

192

一般社団法人 日本栄養経営実践協会 主催

http://nutrition-management.jp

1919

緊急提言

FAX.03-5289-7022
TEL.03-5289-7021
お問い合わせ先／一般社団法人 日本栄養経営実践協会 事務局

4月号

行／一般社団法人
日本栄養経営実践協会（JANMP ）〒101 - 0042
東京都千代田区神田東松下町 17
ニッテン神田ビル3 階●制 作／株式会社日本医療企画

2020●発Nutritional Management
Expert News

緊急特集 新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ -）栄養経営士アンケートあった。
■食材や物資の納品一番影響が出ているては企業、調剤薬局やが１割弱、その他としあった。介護福祉施設

上が医療機関勤務でてくれた会員の８割以アンケートに回答し日（月）までに届いにアンケートを送付、（金）に会員６５０名

当協会では４月３日止」という回答も多「研修や委員会の中の検温義務づけ」、禁止」や「職員・業者会・立ち入りの制限、ることがわかる。「面かなり深刻な事態であない」と答えており、「足りない、納品され答者の約３分の１が用品の不足」で、全回スク、消毒薬等の衛生一番多かったのは「マ回答が大半を占めた。

を作成していると答えがマニュアルやフローについては、７割以上が発生したときの対応

院内・施設内に患者手順等の作成・確認■感染症患者発生時のれた。という答えが多く見ら者の減少や提供中止」

設では「サービス利用り制限」、介護福祉施少」「病棟への立ち入では「外来患者数の減

ほかには、医療機関イド第２版改訂版」にルス感染症への対応ガおける新型コロナウイ

している「医療機関にメッセージ中でも紹介の宮澤靖代表理事のも多かったが、第１面器の使用」という回答

なお、「ディスポ食れた。

といった回答が寄せらの確立、非常食の確保

委託業者との協力体制

供マニュアルの作成や養部門不在時の給食提門の対応としては、栄通路の利用制限、納品更はなくとも、食堂やう。

ければならないだろ

悪化の回避策を考えな場合の患者の栄養状態限もあり、長期化したれる。病棟への立入制相当数減るものと思わ

り、３～４月の件数は宣言（４月７日）もあ月

業務自体に大きな変日～）や緊急事態た。外出自粛要請（３指導の減少」であっかったのは「外来栄養ＣＯＶＩＤ -感染拡大により、外来患者・施設利用者の減少や院内・施設内での面会制限など、医療機関・介護福祉施設ともに大きな影響を受けている。当協会では全国の栄養経営士・栄養経営サポーターに協力いただきアンケートを実施、勤務先がどのような状況にあるのかをお答えいただいた。にしっかりとした栄養あるが、患者・利用者儀なくされる状況ではされる。収益悪化を余ばらく続くことが予想

Ｄ - の収束がまだわ
からず、その影響はし現状ではＣＯＶＩかもしれない。

後の動向に注意が必要という回答もあり、今倒しに」と依頼された者から「発注締切を前野菜の価格高騰や、業報告もあった。一部、凍食品・果物の不足の輸入食材を使用した冷た 名の回答を元に結果を報告する。
■勤務先りにするの指示通

ぼ保健所

ら、「ほも の かれているので、医療資材節約の慮が必要」とのことな性がある場合にのみ配の手を複数介する可能洗浄するまでの間に人「病室外に出してから特別な対応は不要」℃、あった」であった。感によりシフト変更が「職員の子どもの休校

一番多かったのは■勤務状況への影響

ローを心がけたい。

掛け合うなど、フォれる。チーム内で声をつながることも考えら担当者の高ストレスにとめた資料を作成し、ケート内容の詳細をま

なお、今回のアン

経営士としてのスキルのマネジメントに栄養入手や周知など、部門の見直し、最新情報の状況の把握、業務内容理、職員の健康や勤務い。

・よりよい未来を創るために、私たち１人ひとりが、状況に応じて考え「できること」、「なすべきこと」を粛々とやり続けることが大切だと思います。
平常心で笑顔とユーモアを忘れずに！

■困っていること、悩んでいること、伝えたいことなど
・この状況だからこそつながれる方法もあると思うので、看護師向けに多数あるオンライン勉強会が栄養士向けにも広がるといい。

・多くの職員が自宅待機となってしまった場合、外部仕出し弁当等に依頼した例はあるのか、直営の病院で系列施設もないような病院はどのような対策を考えているのかなど、疑問があり皆さんの対策を聞きたいです。

・病院は直営、附属老健は全面委託で厨房は独立しており、3月末から相互連携について委託業者側に打診した。病院の厨房が機能しなくなった場合（スタッフ減で維持できなくなった場合）については、委託業者の協力を得られる方向で話し合いが進んでいる。のは、やはり「マス学校等から回答が寄せく、とくに春は入職やた。ただし、専門の委を提供するためにも、だけ」とためにも参考にしてい染疑いの職員が出たとサイト等を通じて会員

・昨年末より、インフルエンザ、コロナウイルスとウイルス対策のため、どの病院、施設も患者への面会制限がかかっています。そのため、患者は家族、とくに子どもにも会えない日々が続いてつらい思いをしている人が多いです。家族面会ができないストレスが病状に影響する場合もあるため、1つひとつの声がけや対応をていねいに行う必要があると感じています。

・栄養科内での対応手順に関しては作成中。ただ非常時への食材の確保などは事前に行っている（冷凍食品、調味料、米、流動食など保存がきく食材の前倒し入荷など）。

・医療従事者の安全も確保してほしい。実際に政府の皆さんが現場対応するわけではないからか、配慮が不十分と感じる。医療従事者にもう少し配慮をお願いしたい。

・消毒のため厨房が長期間使用できないことを想定し、栄養部がいなくても食事提供ができるようマニュアルを作成している。

ク・手袋・消毒薬等のられた。
異動に伴う研修が多い時の手順変更など、小いうものただきたい。

いうところもあったの皆様にお届けする予分間）で問題なく、まで、さ■栄養部門の業務内容が、大半は「影響は出定である。に決めらまざまで医療機関の栄養部門ていない」との回答でを存分に発揮してほしあった。の業務で影響が一番多栄養部

10・ライフラインは問題ないが、大震災の経験が活かされている部分もある。たまたま委託業者と話し合いができていたのは不幸中の幸いとしか言えない。こういう状況のときに、再度震災が起こったらと思うと恐怖。複合災害に対応できるほど、病院の体力はないと思う。

■栄養部門での対策・栄養管理指針として、栄養サポート室で、ESPENとASPENのコロナに対応した栄養管理声明を翻訳して院内用に要約したものを診療部にメール送信している。

1920

衛生用品」であるが、■勤務先への影響よると「患者に使用しЈƯƍƳƍ
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常の熱水洗浄（員会があり患者への対Q４ 勤務状況に影響は？

まで詳細時期だけに困っているƠƯƍǔᲟ80

やはり何らかの形でƠƯƍƳƍᲟ★皆様からいただいたアンケートより一部をピックアップしてお届けします。

19

食材や資材の在庫管※小数点以下を四捨五入しているため合計が100％にならない場合がある。

さな変更の積み重ねがЈƯƍǔᲟҔၲೞ᧙ᲟЈƯƍǔᲟ

た食器、リネンは、通Q５ 食材や物資の納品に影響は？

応方法や動線の分離等ЈƯƍǔᲟ

ところが多いようだ。

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影響が出ているというЈƯƍƳƍᲟʼᜱᅦᅍ଀ᚨ
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Q３ 栄養部門の業務内容に変更は？
Q２ 感染症患者発生時の手順等の作成・確認は？

1395

Q１ 勤務先への影響は？
ƦƷ˂Ჟ

勤務先・入院患者様の食事が無事に提供できるように、非常用の食材の確保など今の状況でできる対策を講じていきたい。また、ほかの施設での対策なども知りたい。メー
ルやサイトなどを通じて、情報共有を図っていきたいと考える。

会員からの生の声

19

感染拡大により栄養部門は今どうなっているのか？

2020
（令和2）
年4月号 （2）（3） 2020（令和2）年4月号と高齢者医療を軸とし院 開 設 以 来 、救 急 医 療

１９８２年の松田病院内で栄養経営を実践で す 。同 課 には 病 院 やんの２名の栄養経営士

同課主任の鈴木美香さ長の鈴木奈緒子さんと

籍 す るの が 、栄 養 課 係

同法人の栄養課に在課の運営や栄養管理を「経営という視点で栄養ことでした。

也さんから紹介された定）の資格を持つ佐竹直医療経営実践協会認営士（一般社団法人日本を 持って く れ る と 非 常は「 専 門 職 が 経 営 視 点

紹介した佐竹事務次長

あ る そ うで す 。資 格 を際 に 行って み た こと も参加 したメンバーで 実ためのＳＷＯＴ分 析 をの強み・弱みを把握するる仲間 がいるというこて 共 有 し 、相 談 し 合 え

栄 養 部 門の課題についという視点で各施設ので す 。同 じ 栄 養 経 営 士のはとても大変なこと調整を行っていくというや 運用について 改 善 や人 で 、栄 養 部 門 の 経 営しまうこともありましずに情報提供がもれて退院を把握できておらちが患者さんの転院やなかったですし、自分たに加算があるわけでも送ってはいましたが、特情報提供書を作成して設に転院される際には「これまでも他院、他施嬉しいと話します。

も らった という こと が供という点を評価してり、栄養サマリの情報提独で取れる加算でもあさん 。管 理 栄 養 士 が 単いるという鈴木奈 緒子

報提供加算」に注目して

木 奈 緒 子さると話す鈴

実 感していいること をが拡大してフィー ル ドた 。活 動 のが ありま し

とって 動 きにおいても栄養部門に回の改定では在宅分野

が 見 直 され る な ど 、今栄 養 食 事 指 導 」の 要 件指導料」「在宅患者訪問

ま た「 外 来 栄 養 食 事ん）。

ん は「 在 宅ります」（鈴木奈緒子さ入院の防 止にもつなが炎 の リスク を 下 げ 、再き る ことで 、誤 嚥 性 肺

きちんと情報を共有で重要だと思っています。

いう意識 を 持つことが情 報 をつないでいく とさんのためにもしっかりいうことで、改めて患者た。今回加算がついたとら仕 事 をしていきたいかないか、常に考えながめに役立てることが何格を生かして病院のたの資格を取ったので、資た。せっかく栄養経営士

でも取り組んできましい、という想いでこれませだと思っていただきた「食・栄養の力で人に幸ん）。

です」（鈴木奈緒子さル アップ して いきたいろを吸収しながらスキ増やしながら、いいとこ域での横のつな がりもいければと思います。地られるように貢献して方が安心して住み続け

で サ ポ ー ト し 、地 域 の理栄養士が食・栄養の力

ぞ れのフィール ドで 管

強 み が あ り ま す 。そ れ

スが提 供できるという在宅まで一貫してサービ「当法 人は急性 期から後の目標を語ります。

を整えていきたい」と今ちんと対応できる体制

栄養経営士の現場クローズアップシリーズて地域住民の健康を支
老 健 、託 児 所 な ど 担 当
進 めていく ことについに心強い。当法人にとっとはとても心強いと思っ

患 者への サと思っていま す」（鈴 木の介護保険事業所をの介護 老人 保健 施設、院と６つの診療所、３つ対応し、現在は２つの病て 多 様 化 す るニー ズに営士を取得した二人が栄養経ン病院に勤務さたエバー グ リー

患者を対象とし

香さんは認知症病 院に、鈴 木 美

医療を担う松田ら回復期までのさんは急性期かて いま す 。鈴 木 奈 緒 子

岐 にわ た る 業 務 を 行っ

設内の栄養管理まで多社 との 調 整 か ら 、各 施

委託であるため委託会支部研究会にも医療・栄り 、医 療 経 営 士の 東 北経 営 士が 在 籍 して お次長のほか３名の医療同法人では佐竹事務た」（鈴木奈緒子さん）。

思い、取 得 を 決 め ま し病院にも生かしたいとと勉強して自分たちの考 え 方 な ど を しっか りましたので、宮澤先生の前から魅力を感じてい澤靖先生の活動には以い、代 表 理 事 で あ る 宮ら資格 を教えてもら

いま し た 。事 務 次 長 かと話します。

存在に助けられているいうお二人は、お互いのリット を 感 じている とで 、業 務 に お いて も メ営士がいるということ同じ法人内に栄養経るようです。の向上にもつながっていことが、モチベーションする体制ができているなって 病 院 経 営に貢 献す 」と 話 し ま す 。
一丸 とり組みたいと思っていま

題解決や経営改善に取互いに協力しながら課

診 療 報 酬 改 定についてれている２０２０年度

通して病院経営に貢献

さらなるレベルアップを謝しています」（鈴木奈美香主任には本当に感臨むことができており

通 認 識 を 持って 仕 事に同 じ 方 向 を 向 いて 、共どにも参加することで、ですし、一緒に勉強会な「普段の業務はもちろん学んだ内容を活かし複数の栄養経営士が在籍し、連携しながら働く病院・施設などが増えてきました。そんな職場で働く栄養経営士たちをピックアップし紹介するのがこの「栄養経営士の現場クローズアップシリーズ」です。
今回は医療法人松田会に所属する、栄養課係長の鈴木奈緒子さんと栄養課主任の鈴木美香さんにお話をうかがいました。

医療法人松田会

えてきた医療法人松田別に計７名の管理栄養ては、時代の流れとともて 栄 養 課は 強 み と なっています」（鈴木美香さポートを美香さん）。

第６回会。高齢化の進展に伴っ士 が 所 属 、給 食 は 全 面にその必要性を感じてていますし、これからもん）。

しっか り やきっか け は 、同養の両経営士が一緒に参は、新設された「栄養情展開しています。

れています。

この４月から施行さ緒子さん）。

法人の事務次長「 管 理栄 養 士 が たった一

医療法人松田会 松田病院
宮城県仙台市泉区実沢字立田屋敷17-1
022-378-5666
http://www.matsuda-hp.com/
病床数：一般77床（うち地域包括ケア28床）、回復期リハビリ48床

加 。そ こで 学 ん だ 自 院

し な が らき種とも連携

な ど 、他 職を把 握 す るて いる の かと 食 べら れも 、き ち ん

るためにが楽しみです。

う に 広 がって いく の か

この動きが今後どのよ成果が出てきています。

経営においても確実にて の 相 乗 効 果 は 、病 院

た 医 療 経 営 士も 加 わっ栄 養 経 営 士同 士、ま医療法人松田会の栄養経営士と医療経営士のメンバー（右端が佐竹直也事務次長）

病 院 概 要で あ り 、医 療 経

栄養課係長を務める鈴木奈緒子さん 栄養課主任の鈴木美香さん

17

2020
（令和2）
年4月号 （4）

栄養 経 営 士 が 知っておきたい！

イベント情報掲示板

栄養経営士に求められるのは、さまざまな情報へのアンテナを張り、自身の知識・スキルを常にアップデートしておくこと。
そのための貴重な機会である、全国で開催されるイベント情報を、支部の研究会を中心に掲載します。
※新型コロナウイルス感染症対策で、イベントが中止になる場合があります。
必ず最新情報を確認してください。

セミナー情報セミナー情報第1回 岐阜県多”食”種連携研究会『嚥下評価と食事介助技術のコツ』ワーク＆実習セミナー

多職種による「岐阜県多"食"種連携のいま，そして未来」
をテー～誤嚥・ムセを少なくし、安全・安心を得られる食事介助技術～
あなたの食事介助技術が効率的で楽しい食事時間をつくる!

マにしたディスカッションや、摂食嚥下障害に関する特別講演が予定されています。参加者は日本摂食嚥下リハビリーテーション学会
他、学会の認定単位も取得できます。

ムセ込み・誤嚥を防ぎ、安全で楽しい食事時の介助テクニックの基本を身に付けることを目的とし、口から食べるための包括的支援スキルとして開発された「KT（口から食べる）バランスチャート」の実
程：2020年6月14日（日）
12：30～16：00○講

演：金 志純氏（社会福祉法人鶴風会東京小児療育病院）

演：藤島一郎氏（浜松市リハビリテーション病院病院長）○会（岐阜県瑞穂市穂積1851-1）
担当：中澤

場：BIZ新宿 研修室A

FAX：058-294-7380（東京都新宿区西新宿6-8-2）○定場：朝日大学医科歯科医療センター 6号館2階6202講義室○お問い合わせ：医療法人社団登豊会 近石病院 歯科・口腔外科

○参加費
（税込）
：7,700円○会

程：2020年7月24日（金・祝）
13：00～17：00○講○参加費（税込）：【一般】1,000円

際と事例を交え解りやすく学びます。
○日

○日

員：30名

○お問い合わせ：株式会社WinWin
E-Mail：info@winwin-japan.com

協会事務局より2020年4月期限の会員の皆さまへ【年度会費納入および資格更新のご案内】

学会情報

第52回日本動脈硬化学会総会・学術集会『「人は血管とともに老いる」からの脱却～動脈硬化予防から健康長寿へ～』をテーマに、会長講演、特別講演、シンポジウム、カンファレンス、市民講座等が行われます。
○日 程：2020年7月17日
（金）
～18日
（土）
○講 演：葛谷雅文氏（名古屋大学大学院医学系研究科地域在宅医療学・老年科学）
室原豊明氏（名古屋大学大学院医学系研究科循環器内科学）
ほか
○参加費
（税込）
：メディカルスタッフ：6,000円（予定）（名古屋市熱田区熱田西町1番1号）○会 場：名古屋国際会議場○お問い合わせ：株式会社コングレ中部支社内 運営事務局
E-Mail：jas52@congre.co.jp

2020年4月で年度会費の有効期限、会員資格の有効期限を迎える会員の皆様、年度会費の納入・会員資格更新のお手続きはお済みでしょうか。事務局ではまだ受け付けておりますので、ご確認およびお手続きのほど、よろしくお願い申し上げます。
「栄養経営サポーター」○対 象 者：有効期限が下記の「個人正会員」、年度会費：2019年4月20日～2020年4月19日
会員資格：2017年4月20日～2020年4月19日○年度会費：【個人正会員】10,000円【栄養経営サポーター】8,000円○資格更新：【個人正会員】15,000円（年度会費込み）※申請書類・課題をご提出ください。
【栄養経営サポーター】13,000円（年度会費込み）○お問い合わせ：一般社団法人日本栄養経営実践協会
TEL：03-5289-7021「栄養経営士」資格認定基礎講習DVD
資格認定試験の受験前に、「 栄養経営」という考え方を理解するために受講いただく講習です。本講習の受講が、栄養経営士資格認定試験の受験要件となります。

ＤＶＤ視聴による受講が可能！
☆3枚組、特典映像付き☆

栄養経営士も会員価格で聴講できます！
〔こんな方におすすめ〕
・会場で受講したが、内容を復習したい
・栄養経営士の方向性を、改めて確認したい
・栄養経営士として、もう一度、話を聞きたい ……

【お問い合わせ・資料請求】 一般社団法人日本栄養経営実践協会

本編（収録時間／DISC 1：90分、DISC 2：73分）

1.院内・施設内における栄養部門の現状分析
2.目標設定能力と達成に向けた実践的アプローチ
3.業務の質を高めるためのアウトカム分析
4.「栄養経営士」に求められる教育と人事能力
5.適材適所の組織マネジメント
6.病態の把握能力
特典映像（収録時間／DISC 3：約30分）
観てわかる！近森病院に学ぶ実践マネジメントのすべて■講 師：宮澤 靖 代表理事ほか（税込）会員価格：3,850円■受講料：8,500円

TEL03-5289-7021

くわしくは栄養経営士検索