給 与 支 払 報 告 書（総 括 表）

料金後納（ あ て 先 ）射 水 市 長令 和 ６ 年月

令和６年１月31日（水）までに提出してください。
※日提出

給⑧事業種目②事業所名屋号⑨ 受 給 者総 人 員

与支払者③所在地（住所）

平素は、税務事務に格別のご協力をいただき厚くお礼申し上げます。
さて、給与支払報告書（個人別明細書）は、令和６年度個人住民税の基礎資料となりますので、ご多忙中恐れ入りますが、令和６年１月31日（水）までに提出してください。
１ 提出物

２ 提出期限３ その他

４ 問合せ・提出先記①給与支払報告書（個人別明細書） 中途退職者・アルバイト等の雇用形態を問わず、令和５年中に給与の支払を受けた全ての方の報告書を提出してください。
※これまで市区町村へ提出すべき給与支払報告書（個人別明細書）の枚数は１人につき２枚でしたが令和５年１月以降、１人につき１枚となります。
②給与支払報告書（総括表） 独自の様式を使用される場合や税理士事務所等に報告書の提出を依頼される場合でも、裏面の総括表を合わせて提出してください。 独自の様式を使用される場合は、特別徴収と普通徴収の人数を必ず記載してください。 普通徴収者がいる場合は、「普通徴収切替理由書」の提出が必要です。
また、給与支払報告書の摘要欄に必ず符号をご記入ください。
※給与支払者の法人番号または個人番号、給与受給者の個人番号を必ず記載してください。
令和６年１月31日（水） ※必着
 この給与支払報告書提出以降、退職・休職・転勤等の異動が生じた場合は、令和６年４月５日（金）までに「給与所得者異動届出書」を提出してください。eLTAX（地方税ポータルシステム）による電子申告の受付を実施しています。 国税に提出すべき源泉徴収票が100枚以上ある場合は、eLTAX又は光ディスク等による提出が義務付けられています。 海外赴任している従業員がいる場合は、給与支払報告書と併せて海外赴任報告書を提出してください。
〒939-0294 富山県射水市新開発410番地１

射水市課税課（市区町村コードここからお開きください。

市民税係162116）

TEL（0766）51- 6618

（令 射 （給与天引）水和市 ⑪普通徴収（退 職 者）
分
６報 ⑫普通徴収年 告 （退職者を除く）
人度員）④代表者の氏名⑤ ご 担 当

所属部署：所属部署・氏名電 話 番 号

氏名：⑥ 会計事務所等の名称・電話番号

人

⑩特別徴収

〒

：

給与支払報告書の提出について（お願い）新規・継続①給与支払者の法人番号または個人番号フ リ ガ ナ

ゆうメール

⑦指定番号

：

：

⑬合（（）

（内線）

人

人人

計人）

⑭ 納 入 書の 送 付

要

はいいいえ

⑮年末調整の際、他社分給与を含めていますか？
（ 含 む 場 合 は 、 必 ず 摘 要 欄 に 記 載 願 い ま す 。）

・・不要

※総括表に個人別明細書を添えて提出してください。
※名称・所在地に変更や誤りがある場合は、朱書で訂正願います。

特別徴収の税額通知について（お知らせ）富山県と県内市町村では、全ての事業者において特別徴収（個人住民税の給与天引）を行うこととしています。特別徴収義務者である事業者には、５月に税額通知書を送付いたしますので、給与支給時に従業員の方の個人住民税を特別徴収し、市町村へ納入してください。アルバイトやパート、役員等を含む全ての従業員が対象になります。
なお、普通徴収が認められる例外事由に該当する場合のみ、給与支払報告書と併せて「普通徴収切替理由書」を提出することで普通徴収に切替が可能です。
納税者間の公平性、納税者の利便性等の確保を図るため、特別徴収にご理解とご協力をお願いいたします。
※納期の特例･･･全従業員数が常時10人未満の事業所については、各市町村へ申請し承認を受けた場合、毎月の納入から年２回の納入に変更することができます。この特例は納期に関する特例ですので、従業員の方の給与からは毎月徴収してください。

○※※ 種別※ 整理番号（受給者番号）（個人番号）

住所

支払を受け

ӱ○○市△△町２番地

る者種 別

支

給料・賞与（源泉）控除対象配偶者の有無等

有払金額

内老人

従有

○

１社 会 保 険 料 等 の 金 額円

ӳ（摘 要）（ ５） 富山前職

ӴĩͼĪ五 郎（父・富山市）

（６）富山

２コウオツ

氏 名

甲乙個 人 番 号人

非居住者である親族の数

４１

ӴĩͺĪ円

氏 名

甲乙花子イチロウ

月20

日 住宅借入金等特別控除区分（２回目）

360,000

増（特）円

基礎控除の額

コウオツ

フリガナ

甲乙氏 名

個 人 番 号２ ３ ４５ ６

所得金額調整控除額

アキコ

秋子（子）

円

ӵ

勤労学生婦ひとり親

寡その他

特別乙欄

災害者

外国人

死亡退職

未成年者

支払者

氏 名 又 は 名 称毎月の給与から税額が引ききれない者

普Ｄ給与の支払が不定期で、毎月支給されない者【注意】休職者や産休・育休の方も含みます。

普Ｅ

退職者または退職予定者（総括表⑪の人数と一致します。）【注意】退職予定者の場合、退職予定日を摘要欄にご記入願います。

234567890131234567890133

５人目以降の16歳未満の扶養親族の個人番号

個 人 番 号２ ３ ４５ ６退職

普通徴収合計人数（総括表⑪と⑫の合計人数と一致します。
）

氏 名

７ ８ ９ 0 １ ２ ０

中 途 就・退 職就職○

住 所（居 所）又 は 所 在 地

人人（６）

区分

区分

フリガナ

２ ３ ４ ５６７ ８ ９ 0 １２ ６

個 人 番 号 又 は 法人番号

他の事業所で、特別徴収されている者【注意】乙欄であっても他の事業所で特別徴収されていなければ該当しません。

人人人個 人 番 号４

本人が障害者

普Ｃ（５）２３４５ ６ ７ ８ ９ 0 １ ２ ９ˑ૽࿒ո຺͈ࣛူ૶௼൝͈ঙྴ͉コウオツシロウコウオツフユコഊါ၇ܱͅව̱̩̺̯̞̀ȃ甲乙 冬子（子）甲乙 四郎（子）２ ３ ４ ５６７

普Ｂ円

５人目以降の控除対象扶養親族の個人番号

区分

甲乙氏 名

ӵ9,000,000

旧長期損害保険料の金額

７ ８ ９ 0 １ ２ ８コウオツ

フリガナ３ナツコ

夏子（子）給与等の支払が常時２人以下の家事使用人のみ【注意】専従者給与は、この理由に該当しません。

人数円

区分

甲乙氏 名

180,000円

７ ８ ９ 0 １ ２ ７コウオツ

フリガナ２ハルコ

春子（子）個 人 番 号２ ３ ４５ ６円

普Ａ11,500,000

住宅借入金等年末残高（２回目）

国民年金保険料等の金額円

旧個人年金保険料の金額

住宅借入金等年末残高（１回目）

住控除区分（１回目）

円

円

新個人年金の保険料金額

日 住宅借入金等特別

配偶者の合計所得

１区分

三郎（子）

８円

90,00010○

２ ３ ４ ５６７ ８ ９ 0 １２ ４サブロウ

１

１６歳未満のジロウ

二郎（子）甲乙個 人 番 号

26

区分

控除対象扶養親族

コウオツ

甲乙

氏 名

氏 名

ハナコ

年

２ ３ ４ ５６７ ８ ９ 0 １２ ３

コウオツ

フリガナ

居住開始年月日（２回目）

一郎（子）

フリガナ

個 人 番 号円

23月

普通徴収切替理由

24,600

幸子（母・富山市）

円 介護医療保年

符号

人

住 宅 借 入 金 特 別 控 除 の 額

円

区分

コウオツ

個 人 番 号

４0

障 害 者 の 数特別その他
内人人

16 歳未満扶養親族の数

50,000100,000 険 料 の 金 額

１ ２ ３ ４５６ ７ ８９０１ ３

フリガナ

氏 名料の金額

居住開始年月日（１回目）

205,000

フリガナ

フリガナ

３180,000

住宅借入金等特別控除可能額

個 人 番 号

２円 旧生命保険

新生命保険料の金額

住宅借入金等特別控除適用数

区分

Ӷ１120,000円

Ӳ4,469,846４

普通徴収として提出する給与受給者の人数と理由は以下のとおりです。

源 泉 徴 収 税 額円 内

地 震 保 険 料 の 控 除 額円

909,846

区分（源泉・特別）控 除 対 象配 偶 者

所 得 控 除 の 合 計 額

１

生 命 保 険 料 の 控 除 額

タロウ太郎㈱△△工業（◇◇市□□６−７）支払額 1,200,000 円、社会保険料 90,000 円、源泉徴収税額 30,000 円

生命保険料の金額の内訳住宅借入金等特別控除の額の内訳

コウオツ

控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数（配 偶 者 を 除 く）特 定老 人その他人 従人内人 従人
人従人円

内１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ ０ １ ２甲乙4,962,750

6,847,500配 偶 者（特 別）控除の額

給与支払者の名称

987654（役職名）係長（フリガナ）

給 与 所 得 控 除 後 の 金 額円 内円 内

指定番号

※

氏名

給与支払報告書︵個人明細書︶※ 区分

普 通 徴 収 切 替 理 由 書

射水市提出用‫ݯ‬ဓ঑໡༭࣬੥Ȫࡢ૽༆ྶळ੥ȫ͈ܱश̞̾̀ͅ

受 給 者 生 年 月 日年月日

元号年月日

５４１昭和32

１１

１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 0 １ ２ ３ （右 詰 で 記 載 し て く だ さ い）○○市△△町１番地○○株式会社（電 話）

076− *** − ****

①給与受給者の住所・氏名（フリガナ）・生年月日・個人番号を必ず記入してください。
②所得税及び復興特別所得税の合計額を記入してください。
③摘要欄について普通徴収の場合、普Ａ〜Ｅのいずれかを記入してください。

 普通徴収とする場合は、個人別明細書の摘要欄に該当する符号「普Ａ、普Ｂ」などを必ず記入してください。 この普通徴収切替理由書の提出がない場合、原則、特別徴収対象者となります。 eLTAXご利用の場合は、普通徴収の欄に必ずチェックを入れ、摘要欄に該当する符号「普D」などを入力してください。空欄の場合、特別徴収となることがあります。
（※eLTAXご利用の場合、普通徴収切替理由書の添付は不要です。）（※退職者または退職予定者について、普通徴収欄にチェックがなく、摘要欄に普Eと入力がない場合、すでに異動届を提出済みでも特別徴収となることがあります。）◎下図のように、徴収区分ごとに取りまとめて提出してください。

５人目以降の扶養親族（配偶者含む）の氏名・続柄・（別居は住所）を記入してください。支払額に前職分が含まれている場合、その支払者・支払額等を記入してください。
④住宅借入金等特別控除の適用がある場合ࡢ૽༆ྶळ੥Ȫඅ ༆ ಭ ਓȫ（ア）算出税額から控除した税額を記入してください。
（イ）所得税で控除しきれない場合は、住宅借入金等特別控除可能額と居住開始年月日を記入してください。
⑤それぞれの保険料について、令和５年中の支払額を記入してください。
⑥控除対象扶養親族の氏名（フリガナ）・続柄・個人番号を必ず記入してください。

人௙‫گ‬ນࡢ૽༆ྶळ੥Ȫຽ ೒ ಭ ਓȫຽ ೒ ಭ ਓ୨ఢၑဇ੥