ザ
ジ
医 療 者
に向けた
講

座

セミナー・講演会の開催予定日（平成29年1月）

名

平成 年

月

開催場所
日（火）

19
：30～20
：30
（予定）

（仮称）
アレルギー性鼻炎について

西棟8階

大研修室

演

者

耳鼻咽喉科医長

丸中秀格

〒

程

-

がん性疼痛看護認定看護師として識をしている方もいます。看護師でも看護師となりました。これから、が同様の認識をしている方もいると思いん患者さんが抱える様々な痛みを緩和ます。がん患者さんがどの病棟へ入院できるように、医師、看護師、薬剤師、しても質の高いがん性疼痛

医療ソーシャルワーカー、緩和ケアチ

コントロールを受けられるームなど、多職種で連携して支援してように知識の普及と看護実

いきたいと思っています。

践を行っていきたいと思いがんによる痛みは、診断時に20～
30％、進 行 が ん 患 者 さ ん 全 体 で はます。気軽に声をかけてください。

75％に存在すると言われています。
そのため、早期からがんによる痛皆さん。
こんなことをみを患者さんが満足できる目標
やってほしい！
までコントロールしていくことというリクエストをが重要です。がん性疼痛をコン
お待ちして
います！
トロールするために使用する医療用麻薬について、患者さんの中には「麻薬」と聞くだけで、「自分はもう終渡辺由美子

当院は総合周産期母子医療センターに指定されており24時間体制でハイリスク妊産婦

編集後記とハイリスク新生児を受けています。今回はその高度医療を提供している産婦人科、新生児科、そして小児外科、小児科を特集しています。表紙は病院フェスタの写真です。当日の様子を記事にしてもらいました。また、当院のボランティアさんに声を掛けさせてもらいました。いつもありがとうございます。今回も内容は盛りだくさんとなっています。医療広報推進室としてはうれしい限りです。
THE

（平見）
J O U R N A L !!

24 2016.12 Vol.11 N o.3

独立行政法人 国立病院機構 岡山医療センター 医療広報推進室

わりだ」「中毒になる」など、誤った認

7B病棟
副看護師長

TEL086-294-9911 FAX086-294-9255 URLhttp://okayamamc.
jp/ Emailinf
o@okayamamc.
jp 印刷：（株）中野コロタイプ

8月より、がん性疼痛看護認定

平成28年12月15日発行（年4回発行） 発行責任者／津島知靖 編集責任者／平見有二

リソース
ナース室
通信

Vol
.
27

岡山市北区田益煙掲載以外にも、その時々のトピックスから当院の各専門医等によるタイトルを準備して参ります。詳細は、小誌またはホームページ
にてご確認ください。

広報第11巻 第3号

第56回薬剤師研修会

日

ナ
ル
！
！

CONTENTS
地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター

岡山医療センターの理念

今、あなたに、信頼される病院−病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献−

１：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
２：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
３：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に貢献します
４：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に努めます
５：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
６：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
７：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます

2 特集 診療科等紹介
10 子どもが病気になった時の対応勉強会
1
1 小児看護研修1
2 岡山医療センター病院フェスタ開催
1
3 ボランティアの皆さま ありがとうございます1
4 医療安全レポート／初期研修医通信1
5 金川病院だより／健康レシピ
1
6 看護助産学校通信1
7 臨床研究推進室便り／医療器具だより
1
8 医療器具だより
2
0 たまにはクラシック2
1 薬だより22 歯科だより／アシスタント・クラーク研修
2
3 院内講習会／
バスケットボールサークル紹介

2
4 TOPICS!／リソースナース室通信
編集後記

表紙写真：H28.
10.
29 病院フェスタ

携帯サイトを開設しました！

介

等紹
特集 診療科症の原因となる胎盤吻合血管の同定を行うため、出産後のMD双胎の胎盤血管に色素を注入し吻合血管の詳細な観察を行っています。
■産婦人科・診療部長

多田＊多胎専門外来は毎週水曜日の午後で、担当は沖本直輝

克彦

医師です。
当院は2005年4月1日より総合周産期母子医療センターに指定されています。岡山県では総合周産期母子医療センターとして倉敷中央病院と当院の2施設が指定され、岡婦人科疾患

山大学病院、岡山赤十字病院、川崎医

婦人科は非妊娠期の女性の診療を担当しており、「女性科大学附属病院、津山中央病院の地

胎児の頻脈性の不整脈は極めてめずらしい病気のため、域周産期母子医療センターとして指定

胎児期の診断や出生後の新生児の診断・治療には一定のす。

された4施設と協力して、県内のハイリスキルが必要で、現在日本で14施設が先進医療施設とし「女性骨盤外科」としての婦人科で診療する代表的な病て認定されています。私たちの施設も、循環器内科の協力

気が、子宮や卵巣の腫瘍です。当院婦人科では良性腫瘍を得て、新生児科と共にこの研究に参加しています。

を中心に、経過観察、お薬による治療、手術を行っておりま

スク妊娠・分娩をカバーしています。

毅分娩直後の早期接触と母子同室生まれて間もない赤ちゃんとお母さんにとって、肌と肌の骨盤外科」と「女性内科」の二つの役割を持った診療科で触れ合いはとても大切な時間です。生まれたば かりの赤

総合周産期母子医療センター

ちゃんは状態が安定しないこともあるので、体温や呼吸状

総合周産期母子医療センターは、産科（母体・胎児部門）
および新生児科・小児外科（新生児部門）を中心として構成す。良性腫瘍に対しては積極的に腹腔鏡手術を行っており、適応症例を増やすべく日々トレーニングに励んでおります。

態に注意し、スタッフが安全に十分配慮しています。

双胎（ふたご）妊娠への取り組み

毅母乳哺育による糖尿病の発症予防効果

双胎妊娠は早産や妊娠高血圧症、さらには一絨毛膜二ます。月経異常や、更年期の体調不良、性感染症など、「女性内科」としての婦人科で診療する病気は多岐にわたりされています。種々の専門科の協力を得て、母体や胎児妊娠中に初めて発見された糖尿病を妊娠糖尿病と言い

羊膜双胎（MD双胎）は、双胎間輸血症候群（TTTS）などを人には相談しにくい症状で婦人科を受診される患者様は大に合併症を持つ妊婦さんを妊娠中から産後まで、赤ちゃんます。妊娠糖尿病は産後に改善することが多いですが、も発症する可能性があるハイリスク妊娠です。私たちの施設

変多く、意を決して受診された患者様に少しでも安心してを胎児期から新生児期まで一貫してケアしています。患者

し治っていても、妊娠糖尿病になった方は、そうでなかった

では年間約40件の双胎妊娠管理を行っています。妊娠35

診察を受けていただけるよう、専門的な知識と愛をもって診

様は妊婦・産褥婦、胎児・新生児ということになりますが、セ人に比べて約7倍の頻度で糖尿病になることが知られてい週未満に早産で出生する双胎の方は、全国平均よりは低い療にあたることを心がけております。思春期の女性から、閉ンター内では医師、助産師、看護師、臨床心理士を中心にます。

ですが約30％おられ、NI
CUの病床の圧迫などの問題が経後のご婦人まで、特に月経に関するお悩みをお持ちでしたらお気軽に婦人科へお越し下さい。

他のコメディカルの協力も得ながら、患者様の治療に当た産後に母乳哺育をしたお母さんは、将来糖尿病になる割出てきます。またTTTSは発症した場合、両方の児の予後らせて頂くだけでなく、母子を中心としたご家族ごとサポート

合が減ることなど良い効果が知られていますが、日本でのが悪くなる可能性が高く、早期発症した場合は胎児鏡下手現在、子宮内膜症の患者様に対して、新しいお薬の治できるようチーム医療を実践しています。

はっきりしたデータはまだありません。国立病院機構成育術を行わなければならない疾患ですが、突然発症するケー験を行っております。子宮内膜症と診断されている方だけ

医療ネットワーク研究では、この関係を明らかにするため多スもあり発症の予測が非常に困難です。

でなく、月経痛がひどい方は一度当科を受診してみてくださ

赤ちゃんにやさしい病院（BFH：BabyFriendl
yHospital）
旧 国 立 病 院 時 代、

施設共同研究（主任研究者：長崎医療センター、安日一郎
先生）をしており、私たちの施設も参加しています。

必要であること、および妊婦さん自身がハイリスク妊娠であさらにTTTSなどのリスクがないかを細かく確認し、妊婦さん

胎児の脈拍数は普通1分間に120～160回程度ですが、には多胎に関してのパンフレットをお読みいただき、気にな「赤ちゃんにやさしい病

心臓の電気刺激や電気の通り道に異常が起こると、200回る症状が診察時以外でもないか注意していただく様指導さ院」に認定されました。

以上の脈拍数になることがあります。脈の速い状態（頻せ ていただ い て

私たちの病院では、母脈）が長く続くと、赤ちゃんの心臓の働きが悪くなり、全身います。今後さら

乳育児を中心として母がむくんで赤ちゃんが亡くなることがあります。この場合、に双 胎の早 産 率子の幸せ、家族の幸せ

お母さんが不整脈の治療薬を飲むことで赤ちゃんの脈の低下やTTTSの早のために様々な取り組状態を収めることが できますが、日本での定まった治療

期 発 見 などに つみをしています。

法はありません でした。現 在、日 本 胎 児 治 療グ ル ープ

ながれば、と考え

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www.
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us
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apan.
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）では統一した治療法を決めています。

て、この治療法の有効性と安全性について研究しています。

J O U R N A L !!

＊子宮内膜症の治験の担当医は政廣聡子医師です。

を開設しました。多胎外来では切迫早産、妊娠高血圧症、フより先進国で 初めて

THE

い。

ることの認識をさらに強めていただく目的で、多胎専門外来

先進医療

1991年にWHOユニセ

そのため双胎妊娠管理ではきめ細かな母体胎児観察が2 2016.12 Vol.11 N o.3

またTTTSの 発THE

J O U R N A L !!

3 2016.12 Vol.11 N o.3

介等紹
特集 診療科

新生児医療・周産期医療におけるファミリーセンタード・ケア（FCC）■新生児科医長

影山

近年、周産期医療の世界ではFCCの重要性が注目され

操

ています。
当院のNI
CUでは赤ちゃんの両親は365日24時間いつでも面会が可能で、赤ちゃんのおじいちゃん・おばあちゃんしました。1963年には未熟児センターを開設し、1974年に新生児科

新生児集中治療室（NICU）
を設置しました。積極的に母乳の面会はもちろんのこと、全国的にはまだ実践施設が少な

新生児科の入院診療は、新生児期（日齢28未満）の赤育児を推進し1991年には先進国で初めて、「赤ちゃんにやいきょうだい面会も実践し、入院期間が長くなっても、家庭ちゃんを対象としていますが、ほとんどが出生直後から数日さしい病院」（BabyFr
i
endl
yHos
pi
t
al
）に認定されました。

で生活できなくても、家族みんなで過ごす時間を大切にし以内の新生児です。新生児科は小児科のサブスペシャリ

2004年からは産科とともに岡山県の総合周産期母子医療てきました。近年になり、家族が医療ケアの提供者となるこ

ティーであり、一般小児科の研修を終えた小児科医が小児センターに認定されています。つまり50年以上にわたってとで早産児の長期予後が改善するといった報告もみられる科後期レジデントとともに、新生児期に発症する特異的な疾日本の新生児医療の最前線に立ち続けています。

ようになり、赤ちゃんの予後を最優先すべき医師としても、患や周産期の問題点などの解決にあたっています。胎児から新生児への環境の変化に対応できない場合、先天的家族を中心に、看護師、臨床心理士など他職種と協働しての赤ちゃんのみならず、NI
CU入院中の赤ちゃんについて

FCCを積極的に取り入れるべき時代になっています。

な異常のために出生後の呼吸、循環、哺乳、排尿、排便な

業務内容

も積極的に支援を行っており、出生体重1000g未満の超低どに問題を生じる場合など、新生児科は新生児の総合内科

現在の新生児科の仕事は、NI
CUだけが診療の場では

出生体重児の退院時の母乳育児率は7割を超えており、世として関連各部門（小児外科、脳神経外科、小児循環器、なくなっているため多岐にわたり、その仕事量は膨大です。

心臓血管外科、形成外科、口腔外科、皮膚科、整形外科、中核をなすNICU（5B病棟）は、関係各科との連携のもとそして、NI
CUを退院された赤ちゃんの発育・発達フォスタッフ医7名（1名は産前産後休業）、レジデント2名（1

新生児のすべての疾患を扱う病棟であり、出生後の蘇生・ローは、患者様のためにも、そして予後調査のためにも大き名は育児休業）、小児科後期レジデント12名の計89名で集中治療から慢性疾患管理を行います。その主要疾患のな仕事になりますが、莫大な労力を必要とします。出生体

1つが、早産・低出生体重児になります。とくに在胎28週未重1500g未満の極低出生体重児では、脳性まひ、慢性肺

眼科、耳鼻咽喉科）と連携して診療にあたっています。

満の超早産児、出生体重1000g未満の超低出生体重児で疾患、視力障害、低身長などの身体的問題や、ASD（自閉は出生後の合併症も多く、入院期間は3か月以上にも及びスペクトラム障害）、ADHD（注意欠陥・多動性障害）、学習

ますが、当院では過去10年以上生存率90％以上を誇って障害などの発達異常を続発することも多く、小学校3年生ごいます。正期産児の出生時仮死、呼吸障害、低血糖、黄ろまでフォローを継続するのが一般的です。

疸、先天性心疾患などの入院も多数ありますが、これらは教育・啓蒙にも熱心に取り組んでいます。日本周産期・新出生後に異常に気づかれることが多いため、100120/
年

生児医学会が主導する、新生児蘇生法普及事業（NCPR）の新生児をドクターカーで搬送します。

の一翼も担っています。当院のスキルアップラボにおいて、

また近年、比重が高くなってきているのは出生前診断症

当院の新生児医療診療にあたっています。

【医

影山

長】

操（平成6年卒）、中村【常勤医】

信（平成5年卒）

中村和恵（平成5年卒）、竹内章人（平成15年卒）
湯本悠子（平成16年卒
玉井

産休）、森

茂弘（平成17年卒）

圭（平成18年卒）【レジデント】

福嶋ゆう（平成21年卒育休）、森本大作（平成22年卒）

年に2回、院外・院内を問わず周産期医療従事者を対象に例の診療で分娩に立ち会うすべての人が適切な新生児蘇生を行うことす。胎 児 エができるように新生児蘇生講習会を開催しています。また

コーで 異 常岡山大学医学部保健学科の「妊娠中からの母子支援」即戦が認められ、

力育成プログラムにおいて、助産師免許や看護師免許を

精 査（羊 水

取得しながら結婚、妊娠、子育てのため家庭に入った女性

染色体検査などの復職支援にも協力しています。

や 胎 児MRI

日本で赤ちゃんの医療がはじまったのは1940年代後半など）によりであり、当時は未熟児と呼ばれた出生体重の小さな赤ちゃ

出生前診断

んの死亡率ががつく症例が増加しています。予後不良な疾患も少なくなく、非 常 に 高く、出生後短い命をいかに大切に家族とともに過ごすかなど看名古屋市立大取り・緩和医療になる場合もあります。また、胎児治療、出学、大阪市立生直後からの集中治療・外科治療などを産科や小児外科

大学、賛育会などとともに綿密に計画し、家族にプレネイタルビジットでの病院などとともI
nfor
medconsentを実践しています。

に、国立岡山THE

スタッフ

界でも例をみないほど高率です。

異常分娩（帝王切開は異常分娩です）で出生する赤ちゃ病院（故山内んの出生に立ち会ったり、産褥病棟（6A）の赤ちゃん（いわ逸郎小児科医

ゆる正常新生児や在胎35～36週のLat
epr
et
er
m児）の退

長）
もその先頭

院までの管理を行い、産褥婦への薬剤投与についての相に立って未熟談にのるのも我々の仕事です。両親学級での育児指導、児医療を開始

母乳育児推進なども行っています。母乳育児は産科病棟

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4 2016.12 Vol.11 N o.3

THE

J O U R N A L !!

5 2016.12 Vol.11 N o.3

介等紹
特集 診療科

先天性の小児外科疾患がありますが、これらは小児泌尿器

2.我々の特色■小児外科医師片山修一

こんにちは。小児外科の紹介を書くよう依頼がありました。いろいろ考えた結果、
以下のような構成になっています。時間があればぜひ読んでください。
1.小児外科について

2.我々の特色1.小児外科についての分野と腹部外科の分野の知識のどちらもが必要になる疾小児外科を標榜している病院はどこも同じでしょ？なんて患であり、こどもの外科をする上では小児泌尿器分野をはじ思うのは早計かもしれません。鼡径ヘルニアなどの一般的めとした様々な分野の勉強は必要不可欠です。③に関して

小児外科疾患はもちろんどこの小児外科でも治療できるとは当院は総合周産期母子医療センターに指定されており、は思いますが、やはりどこの病院もそれなりに特色を有して県内では当院と倉敷中央病院が指定されています。そのいるものです。当院では特に以下のようになっています。

関係もあり新生児外科疾患を数多く取り扱っており、近年では胎児診断症例も増えているため、出生前からの検査や管①小児がん

理、出産後の治療までを産婦人科、新生児科と連携し周産②小児泌尿器3.現在の活動内容

期医療を行っています。年に1回は地域の産婦人科の先生③新生児外科やスタッフの方々と当院産婦人設けています。専門医に関しては、小児外科指導医2名、①については小児外科で扱う腫瘍は固形腫瘍（腎芽腫、科、新生児科、小児外科があつ

小児外科専門医2名、小児泌尿器科認定医2名、小児がん

肝芽腫、神経芽細胞腫など）になります。当科でも全国的

まりミーティングを開き、毎年の突然ですが、小児外科ってなんでしょう？どこの病院にも認定外科医1名、腎移植認定医1名（重複あり）となっていまな治療プロトコルに準じた治療を行っており、毎月1回は中動向や注意点などを確認していあるような専門科ではありませんよね。当院の小児外科はす。年間手術数は600例近くになり、ほぼ毎年同数で推移

国四国地方の小児がんを取り扱う病院間でテレビ会議であます。地道な活動が 岡山県の

原則新生児から中学生までの頸部、胸部、腹部、腎尿路、しています。また、減少を続けるこどもの人口において小児る小児がん中国・四国ネットワーク会議に出席するなど、周産期医療の質を高めることに婦人科領域の外科疾患を扱っているこどものための外科で外科疾患の数も減っていると考えられますが、それにもかか

日々研鑽しています。②については、包茎や停留精巣、水もつながり、我々の治療の質もす。当 院 小 児 外 科は現 在 名 誉 院 長の青 山 興 司 先 生がわらず手術数がほぼ一定であるということは、長年小児外科

腎症はもちろんのこと、小児腎移植のような手術規模の大き上がっていくと考えています。

1974年に開設され、はや40年が過ぎました。当時の小児治療を続けてきたという実績と同時に、その間に様々な医療

い治療まで行っています。鎖肛や総排泄腔外反症などの外科は黎明期であり、小児外科疾患の死亡率が高い時期

機関から紹介していただけているという信頼関係によるもの

でもありました。高度成長期である日本の出生数は右肩上が大だと感じています。そのためにも現在も紹介していたがりで、ますます小児外科医の重要性が高まる中、こどものだいた小児外科患者さんはどんなことがあっても原則引き外科治療に従事する医師が青山先生のもとに集まってきま

受けることを小児外科医師全員に徹底させています。急性3.現在の活動内容した。それが 現在副院長である後藤隆文先生をはじめ、虫垂炎をはじめとするこどもの救急疾患なども小児科の先生

小児外科医として日々の努力は当然必要ですが、やはり＜高校生セミナーの一場面＞

我々若手の医師にまでつながっています（私が若手かどう方と協力し、24時間いつでも対応できるようにしていますの

後続してくれる医師の確保および教育は重要です。私たちかはもはやわかりませんが…）。現在は少子化が進んでおで気軽に相談していただければと思います。

（自称）若手もいつまでも若いわけではありません。志の高り岡山県では開設当時の昭和49年は49800人
ほどの出生数が平成25年には16000人にまでい医師を教育していくことが小児外科医療の質を高め、その＜小児外科スタッフ＞

質を恒常するための医師の確保にもつながると考え、先述

減少しました。開設当時に比べ対象とするこどした青山名誉院長を理事長とし、岡山医療センターのみなもの人口は減っていますが、その結果さらなるらず中国四国地方の他病院も含めてNPO法人中国四国小医療の質が求められる時代へと移り変わってお児外科医療支援機構を2012年に設立しました。その活動

り、我々へのニーズも変遷しているものと考えての一環として高校生セミナーと銘打った高校生に医師の素います。

晴らしさを体感してもらうセミナーを年1回実施しています。

そんな中で現在の岡山医療センター小児外

小児外科医育成とは一見違ったようにも思うかもしれません

高校生が縫合結紮を体験している。

科は5名の医師が従事しています。後藤副院

が、志の高い高校生がこのセミナーを機に医師への志を確をきっかけに現在までに9人の治療を行いました。2011年

長をはじめ、中原康雄医長、私片山と上野悠実なものにし、将来有能な医師になってくれることを期待しからは海外にまで赴き診療および手術を行っています。現

医師、人見浩介医師の5人が小児外科医師とて止みません。そのような優秀な医師の一人でも小児外科

在までに10回渡航し、その都度チームを編成した結果、のして働いており、さらに小児科より数名が定期医を志望してくれたらと思わないわけでもありませんが…。

べ80名の医師が参加しその間の手術数は200例を超えまし

的にローテートし研修しています。また青山名

その一方で国際ボランティアにも力を入れています。2003

た。こういったNPO法人の活動および海外での医療活動を年にミャンマーから初めて当院に患者さんを受け入れたこと

国内の学会などで報告し、周知を図っているところです。

誉院長が週1回の外来と総排泄腔専門外来を＜小児外科外来日割表＞

左から茂原、人見、片山、青山、後藤、中原、上野。
茂原は小児科からのローテートで短期に小児外科研修している。

H28.
10.
1現在

外来診療（小児外科）
月
午前

火
午後

中原康雄

水

午前

午後

午前

後藤隆文

片山修一

片山修一

木
午後

午前

手術日

午後

後藤隆文
中原康雄

最後になりましたが、当院での診療や学会活動および

金
午前

午後

青山興司

専門外来
（青山興司）
第1.
3週

検査日

手術日

手術日
※緊急であれば24時間365日対応していますTHE

J O U R N A L !!

6 2016.12 Vol.11 N o.3

NPO法人を通した医療活動など我々の活動範囲は多岐に渡っており、これらを世間に報告するために岡山医療セン
ター小児外科とNPO法人中国四国小児外科医療支援機構

NPO法人中国四国小児外科医療支援機構

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医療センター小児外科HP内では頻度は少ないですが、一般の方向けにブログも更新しており、一度目を通していのHPを開設しています。

ただければ 幸いです。今後の目標はさしあたって50年目

岡山医療センター小児外科を今よりも良い形で迎えられるように精いっぱい全員で頑

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張っていきますのでよろしくお願いいたします。

J O U R N A L !!

7 2016.12 Vol.11 N o.3

介等紹
特集 診療科■小児科医師井上

拓志＜疾患別入院患者数＞

小児科の概要に連携しながら行っています。岡山県では数少ない、小児

毎朝8時から各種勉強会を行って知識・技術の研鑽に励んの腎生検や在宅腹膜透析管理を施行している施設です。

でいます（救急トレーニング、集中治療勉強会、抄読会、レントゲンカンファレンスなど）。

神経疾患

また、卒後教育だけでなく、全国の医学部4～6年生を対けいれん性疾患（熱性けいれん、てんかん）、中枢神経感

染症（脳炎・脳症、髄膜炎）、脳性麻痺、先天性神経疾患（染色体／遺伝子異常、先天代謝異常症）、発達障害（自閉症、ADHD）などのお子さんの診療をしています。なかでもけい小児科では現在、小児科専門医7名、レジデント7名のれん性疾患は小児では非常に多く、小児救急医療の代表的計14名で診療にあたっています。予防接種や乳幼児健診

疾患でもあります。当科では年間1000件以上の脳波検査をなど、子どもの健康管理・健康増進を図るとともに、地域の行うなど、小児神経専門医、てんかん専門医が中心となっ救急医療の中核病院の小児科として24時間・365日体制でて診療に励んでいます。近年は新規抗てんかん薬が相次い小児科医が常駐し小児の救急疾患に対応しています。一で認可・発売されており、これまで難治であった患者さんがよ方で、非常に幅広い小児科の診療範囲に対応すべく、内分

り良い生活を送れるようになることが期待されています。

泌・代謝疾患、アレルギー疾患、感染症、腎疾患、神経疾＜外来担当表＞患、心疾患など各分野のスペシャリストの小児科医が連携しつつ、高度かつ専門的な医療を提供しています。また、
日本小児科学会の認定研修施設として全国各地から研修医やレジデントを受け入れ、若い医師たちの卒後臨床教育

診療内容に力を注いでいます｡

小児科では高度専門医療と救急医療を2本柱とし、あら一般外来

ゆる小児内科疾患に24時間対応しています。その中で、俊英（診療部長）

白神金谷誠久（医長）

古城真秀子（常勤医師）

清水順也（常勤医師）井上拓志（常勤医師）

常症などに対応しています。低身長から発見される虐待児

浦山

建治（常勤医師）藤永

祥子（レジデント）や近年増加している小児の生活習慣病の治療、岡山県の新江渕

有紀（レジデント）

茂原研司（レジデント）

生児タンデムマススクリーニングで発見されるクレチン症、

服部真理子（レジデント）

西村

佑真（レジデント）

フェニールケトン尿症などの19疾患の精密検査とその後の治

越智齋藤大志（レジデント）

療を行っています。移行期医療の支援例として周産期セン

元春（レジデント）

浩史（医長）

低身長、糖尿病、甲状腺疾患、副腎疾患、先天代謝異ターと協力し内分泌・代謝疾患女性患者の妊娠・出産のフォローを行っています。また希少疾患・難病と言われている先
天性代謝異常症のうちライソゾーム病（ファブリー病・ムコ多糖

専
門
外

循環器

来

水
午
後

午
前

木
午
後

午
前

金
午
後

午
前

白
神

金
谷

久
保

藤
永

浦
山

古
城

浦
山

井
上

神経
腎臓

午
前
久
保

古
城

久
保

白
神

小児科スタッフ診療実績（平成27年度）
入院患者総数

1348人（平均在院日数は5.
0日）

外来患者数

1日平均101.
1人

救急外来受診患者数

年間7767人（うち救急車での来院は472人）

金
谷

井
上

白
神
清
水

担
当
医

青
木
当
番

火・金曜日（朝）集中治療勉強会

水曜日（朝）

レントゲンカンファレンス

月曜日（第2・第4週）

抄読会

木曜日
（朝）

研究活動

方面にわたる分野でメンバーそれぞれが専門性を生かした研究活動を行っています。
救急医療と研究活動の両立は厳しいものがありますが、
各自年1回の学会発表と論文発表を努力目標として取り組

おわりに以上、小児科の活動についてご紹介しました。
小児科医はつねに、子どもたちの幸せな将来を見据えて診

当
番

シナジス

療を行っています。健康を守り病気を治すことはもちろんです
が、子どもたちが豊かな生活を送るための諸問題すべてに対応する総合的な診療科が小児科です。子どものことならどんなことでもご相談ください。これからもよろしくお願いいたします。

臨床教育
当院小児科は日本小児科学会の認定臨床研修施設に指1）気管支喘息：急性期発作の治療・発作コントロール

定されています。3年間の後期研修で小児科、新生児科、小児外科をローテー

2）
アトピー性皮膚炎：皮膚科と協力して原因の検索トしながら300症例以

3）食物アレルギー：原因食材の特定と減感作上の患者を受け持っアレルギー児に対する予防接種も行っています。

て小 児 医 療の臨 床経験を積むことがで腎疾患きます。当院の研修

当院は、日本腎臓学会の研修施設（責任者は腎臓内科医のみならず、県内

太田医長、専門医3名、うち2名は指導医）に認定されていまの他病院の研修医のす。小児領域では、学校検尿などの有所見者の精査フォ

小 児 科ローテートもローはもちろん、ネフローゼ症候群、急性・慢性腎炎、急性・受け入れています。

小児科・新生児科・小児外科スタッフ

慢性腎不全、遺伝性腎疾患、電解質異常、先天性腎尿路入院患者の治療

奇形、尿路感染症など、ほぼすべての小児腎関連疾患の方針のカンファレンス

行って地域医療に貢献しています。

診断治療管理を、小児外科、腎臓内科、臨床検査科とも密を週に3回行うほか、 （上）カンファレンス （下）救急トレーニング

8 2016.12 Vol.11 N o.3

木曜日
（夕）

救急トレーニングんでいます。

当小児科は岡山市の二次応需輪番体制の半数近くを担J O U R N A L !!

合同カンファレンス

います。小児科は成育医療推進研究室に所属しており、多当するとともに、担当日以外でも転送患者の受け入れをTHE

月・水・金曜日（夕）性を重視して包括的に支援する医療のことを成育医療とい乳児～小児のアレルギー疾患を対象に診療を行っています。
が難しい児の対応＜カンファレンス・勉強会スケジュール＞
小児科カンファレンス

胎児から始まり、新生児期・小児期・思春期を経て、次世症・ゴーシェ病など）に対して酵素補充療法を行っています。

アレルギー疾患験してもらっています。

代を生み育てる成人期に至るというリプロダクションの連続

金
谷

小児整形
予防接種

午
後

古
城

金
谷

アレルギー

内分泌・代謝疾患

久保

火
午
後

清
水

内分泌・代謝特に特徴ある活動をしている分野についてご紹介いたします。

スタッフ

月
午
前

象とした学生セミナーを毎年開いて実際の小児科診療を体THE

J O U R N A L !!

小児医療は、新生児から思春期までの内科疾患・外科疾患全てに対応する広大な診療分野です。より充実した医療を提供するため、当院では小児にかかわる各科が連携し合って診療に取り組んでいます。

9 2016.12 Vol.11 N o.3

子どもが病気になった時の対応について「平成28年度 チーム医療研修（チームで行う小児救急・成育）」を終えて小児病棟看護師と医師による勉強会を開催して■小児救急看護認定看護師

近年核家族化が進む中で、子どもの育児に不安を抱え

西浪■5B病棟看護師長

友美・小児科医長 白神浩史

中の職員も参加できるように子どもと一緒に参加可能とし、柳本恵美子

10月13・14日の2日間、国立病院機構本部主催「平成28年度チーム医療研修（チームで行う小児救急・る家族は多い。当院職員からも、「子どもが病気になった時

簡単なマットを敷いて遊べる様にした。内容は分かりやす成育）」が当院で開催されました。北は仙台、南は都城にどのように対応したらよいか」「病院を受診するタイミングがかった者は22名（100％）と前回と比較してすべての方にと全国の機構病院から医師・薬剤師・助産師・看護師の研修1日目の夜には、意見交換会と称した「宴会！
！」分からない」といった相談をよく受ける。病児を持つ職員へとって有意義な勉強会となった。さらに、医師と看護師の計38名、機構外の施設からは岡山県内の助産師・看護があり、多くの研修生の方が参加しました。飲みニケーの育児支援として、院内職員へ向けた病児への対応の仕両者から講義が聞けることが良かったなどの意見があっ師、消防士、養護教諭の計33名が参加されました。救ションを通して、研修生同士のつながりもでき、1日目

方の勉強会を開催した。

た。しかし、内容が多いため、シリーズ化してほしいとの急コースと成育コースに分かれての講義と共通分野のはあまり話ができていなかった研修生も2日目は顔見平成27年3月と平成28年3月の2回にわたり、院内全職

意見も多かった。実施者側は、前回と同じメンバーにプ講義があり、院内をはじめ院外から多くの先生方に講義

知りとなったメンバーと話をしている姿もあり、とても員対象に「病気の子どもへの対応の仕方」について勉強会ラスして、1年目看護師も一緒に資料の作成等を行った。

をして頂き、小児救急・成育医療に関する専門的な知識

有意義な意見交換会になったと思います。

を実施した。内容は子どもが病気の時の一般的な症状（発1年目看護師も加わることで看護の裏付けや知識の再確はもとより、チーム医療について理解を深める機会となりました。

当院で開催されているチーム医療研修（小児救急・成熱・熱性けいれん・嘔吐・下痢・腹痛・発疹・アナフィラキ

認ができたと肯定的意見が多く聞かれた。

シー・咳・呼吸困難・子どもの事故予防：誤嚥）について行っ

今後も院内で育児支援の活動を医師と看護師で協働し救急コースの実習は、1日目「小児救急現場における対する医療的重要性及び社会的要望の増大に係る知識、た。当日の発表前には、小児科医師、小児病棟看護師がて実施していきたいと考えており、今年度は11月に発熱と熱

チーム医療」についてグループに分かれチーム医療の技能、対応の向上を図る」という研修の目的が達成でき集まり、内容についてディスカッションを行い、大勢の意見を性けいれんに

現状、問題点について話し合い、より良いチーム医療をるよう、今年度の研修内容を振り返り、次年度に向けて取り入れてまとめた。当日は、発熱について看護師から『家

ついて、12月行うために必要なことを共有することができました。2

取り組んでいきたいと思います。

庭においての症状の見方や病院受診の目安』
についての説に嘔吐・下痢、日目は「プロジェクトP」と称し、当院小児科 清水順也

明をし、次に医師から『症状に伴う疾患』について説明をしア ナフィラキ

医師から効果的た。以後熱性けいれん、嘔吐・下痢・腹痛、発疹・アナフィ

シーについて、なチームダイナ

ラキシー、咳・呼吸困難、子どもの事故予防、季節の流行

3月は小 児 外

ミクスの8つの性疾患について、看護師と医師で交互に説明を1時間程で科医師にも協要素について講実施した。一つのテーマ毎に、看護師も医師も交代した。

力していただき、子どもの事故について行う予定である。

義を 聞い た後、看護師は小児救急看護認定看護師と中堅（卒後4年目）看

更にこのような知識の普及を地域へも拡げていくことが必グループに分か

護師で、医師は小児科スタッフと後期研修医で行った。

要と考え、岡山市保健所健康づくり課と相談し、岡山市がれてチーム医療勉強会の参加者にアンケートを実施し評価を行った。

岡山市愛育委員協議会に委託されている「こんにちは赤と8つの要素を修会の救急

毅平成27年3月の勉強会参加者は33名で18時より開始しちゃん事業」で家庭訪問される訪問ボランティアの方々を組み込んだシナ

コー スの企対象に、市内の保健センターに出向いて同様の勉強会をリオを作成し発画・運 営とした。
（参加者の内訳は、医師：外科1名
研 修 医1名

小児科6名

看 護 師：PCCU2名

育）は、毎年、人気のある研修です。「小児救急医療にチーム医療研修 小児救急コースの企画・運営を担当して■小児病棟看護師表しました。各て参加しまし東区の保健センター

グループとも講た。

医で実施した。参加者

義の内容や実習での学びを活かした発表となりました。

療クラーク2名）結果より、内容は分かりは49名 で あり、アン

成育コー スの実習は、グ ル ープ に分か れ、産科と外来1名 保育士2名 薬剤師2名 医事課2名

あきのぶ

小児救急研

行う事にした。9月にCCU1名 6B13名

ひだか

日高 愛庸

受講生との
ディスカッションでは、他職種それぞれの立場での急変やすかった者が18名（90％）であり、ケート結果は、「子どNI
CUの病棟見学や在宅支援を題材にしたグループ

時の対応を聞くことができ、チーム医療としての幅の広

有意義な勉強会となった。一方、開催もの病気について分

ワークを行いました。グループワークは、小倉医療セ

さ・複雑さを改めて実感すると共に、刺激を受けました。

時 間を早めにして欲しいとの意 見がかりやすく、観察のポンターの小児科医師・MSW・看護師が担当し、「チーム

受講生の方からは、研修後のアンケートで「小児救急あった。実施者側は中堅（卒後4年目）

イントや対応について

医療（他医療者との連携から在宅へ）」をテーマに医療の知識を増やせた」「チーム医療について学べた」といっ

看護師を中心に資料を作成した。演も説明があり、分かり的ケアが必要な患児の退院に向けて各職種の役割につた意見が多く寄せられており、オブザーバーとしても有者となった看護師からは、自分自身のやすかった」等の意

いて話し合い、発表しました。施設や職種の枠を超え意義な研修になったと感じました。

勉強になった等の肯定的意見が多く聞見が多かった。10月て様々な視点で意見交換を行う事ができ、患児・家族をまた、聴講することが出来た講義で、「チーム」というは北区中央保健セン中心としたチーム医療の重要性を学び、気付きの多い言葉について考えさせられました。同じ目的や理想をターにて 実 施した。

実習となりました。

持っていなければ、それはただのグループであり、実績かれた。
毅平成28年3月の勉強会参加者は28名
で、前回の意見を参考に開催時間を12月には南区保健セを上げ ることは出来ません。医療という現場だからこ

早め17時30分から開始した。（参加者ンターでも実施予定

そ、より効果的に、より実践的であることが求められまの内訳は、医師（研修医）2名

看護である。今後はさらにす。個人としての能力も重要ですが、急変時に1人で師：5A1名 5B1名 6B8名 7A1名

一般のご家庭向けに出来ることはあまりにも少なく、「チームとして動けるこ

手 術 室1名 看 護 部2名の計14名

出前講座を開催できと」が必須になります。メンバーとして、チームの一員

助 産 師1名 保 育 士6名 看 護 学 校ればと考えている。

として、今後成長していけるよう尽力していきたいと思

教員4名 栄養士1名）また、子育てTHE

J O U R N A L !!

います。

10 2016.12 Vol.11 N o.3

THE

J O U R N A L !!

11 2016.12 Vol.11 N o.3

岡山医療センター病院フェスタを開催して■病院フェスタ実行委員

ボランティアの皆さま ありがとうございます山本隆弘■副看護部長森山 万智

昨年の岡山医療センター病院フェスタは電子カル

13時になりました。いよいよ公開訓練の開始で

岡山医療センターでは、院内ボランティアとして地域住民の皆さんに

テの更新時期と重なった為、残念ながら中止。しかす！多重衝突事故により、白色の軽自動車に黒色の軽温かい手助けをいただいています。この院内ボランティアの皆さんは、

私の人生に想定外の入院（医療センター）。

し今年は、楽しみに待ってくれている方々の声に押自動車が乗りあげ、下敷きとなった白色の軽自動車

外来通院中や入院中の患者さんやご家族、そして、子どもたちが心のその際、地域の方による院内ボランティア

され、2年ぶりの開催となりました！

に怪我人が取り残されているという設定です。

安らぎを得られるような環境づくりができるようにと一役をかってくだ

活動に出会いました。

合図とともに、舞台になだ れこむ ハ イパ ーレ ス

さっています。現在、院内ボランティアとして活躍してくださっているの

キュー岡山部隊！日本国内で岡山市消防局のみが保は、約15名と小さい規模となっていますが、医療従事者のような専門有する「震災工作車」が、乗り上げた軽自動車を、さ職でなくてもできるサービスの

当院DMAT部隊の災害医療への貢献に応える形

ながらクレーンゲームの要領でもちあげます！観客提供や活動を一生けん命に取組で、岡山市消防局が当院にハイパーレスキュー岡山

も固唾を飲んで見守っていました。岡山県マスコッ

んでくださっています。今回は部隊を出動してくれることとなりました！

トキャラクターの「ももっち・うらっち」
も自分の仕事

開院当初からボランティア活動を忘れて見入っていました。

を続けて下さっているHさんに、今回のフェスタの目玉は「岡山市消防局によるハイパーレスキュー公開訓練！」。

しかも今回は、車内に取り残された怪我人を、車を破壊して救出するという、ド派手な公開訓練を披

活動への想いについてメッセー

露していただけることになったのです！

ジをいただきましたのでご紹介させていただきます。

見返りを求めることなく人に優しく、善行を施す姿に、今度は健康のお返しにボランティアの仲間にいれて戴き十余年。皆様に笑顔と元気を送り届けられればと今日一日充実した仲間の絆を感じて…
「人にやさしい病院」
を一緒につくりたい。ボランティアに遠慮なく声をかけて下さい。
Hより

藤堂さん

藤井さん

那須さん

軽自動車をつり上げる震災工作車乗り上げた軽自動車を撤去した後、ハイパーレス
キュー岡山部隊が下敷きとなった軽自動車の扉、天岡山医療センター病院フェスタ2016ポスター

井をとりはずし、見事に怪我人を救出！

フェスタ当日の天気は快晴！

手とともに公開訓練は幕を閉じました。

救出された怪我人は救急車で搬送され、盛大な拍
横井小学校ブラスバンド部が奏でる、元気いっぱ
いのファンファーレと共に、フェスタ開幕です！

その後も楽しいイベントが続き、フェスタは15時に無事終了となりました。
私が自宅に戻ると、息子が消防隊員の方からマモ
ルンジャーのシールをもらったと大はしゃぎしていました。マモルンジャーの武器は火災報知器なん だ よ！と天 井を指さして説明してくれていま横井小学校ブラスバンド部のファンファーレ

す。

スタートから多数の来場者で賑わうフェスタ。それに加えて、公開訓練をターゲットにした来場者がかっこいい消防隊長

午後からフェスタに参加した私の家族は、調剤体

昼頃から増加し、公開訓練会場周辺は待ちきれない験・モザイク画・院内コンサートなどを訪れることが来場者でいっぱいになっていました。

できたものの、その他の院内のイベントを見ることができず残念がっていました。フェスタのすべてのおかげさまで屋台も大繁盛。わたしの家族も「焼きイベントを見てまわるには、10時から参加する必要

そば」「フランクフルト」などを美味しくいただきました。

があります！来年来場される方は是非10時からご参

屋台のスタッフのみなさま、ごちそうさまでした。

加ください！

THE

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医療安全
レポート

※ただし、どの治験にも「参加できる条件」がございますので、参加をお断りする場合もあります。ご了承ください。

−セーフティーマネージャー会議より−

岡山医療センター分院

セーフティーマネージャー会議

金川病院だより■金川病院

看護師長 河本順子

みつネット健康フェスタについて

医療機器グループ

開院5年目にしてやっと実現！地域の人たちと一緒に、ありました。消防士

地域を元気にする健康フェスタが開催できました。早朝にさんによる救急蘇生

医療機器グループは医師・看護師・臨床検査技師・臨床

医療機器の使用、管理方法などについては、各部署の要は雨も上がり、天気も私たちの応援団でした。来院人数約

は 迫力満点！地域の工学技士で構成されています。病院内で使用される様々

望に応じてテーマを決め研修会を開催しています。昨年140人。人気は健康チェックと体力測定。地域の方同士

産物コーナーでは地な医療機器を、職員が安全に取り扱い、患者の皆さんへ

度は人工呼吸器装着中の挿管チューブの管理、固定具のが結果を見せ合って、笑いの絶えないコーナーでした。

域住民手作りの味噌

安全な医療が提供できる様、多職種・多方面の視点から意検討などについて勉強会を実施しました。また、医療機器

フットケアは、ゆっくりお喋りをしながらのリラクゼーショ

やお菓子・ケーキが見を出し合い活動しています。

に関連した事例を提示、医療現場へ反映し、その中で必ン。開始から終要な研修を行っています。

了まで常にいっ

病院内には心電図モニター、血圧計、人工呼吸器といっ

看護課

並び、果物を使った生ジュースは大変人気でした。
今回は「みつネット」を中心に、御津地区周辺住民のた様々な医療機器が今後もグループ

ぱいでした。子方々の協力があって、開くことができた健康フェスタです。

あります。これらの活動を通し、職員

供調剤では 人この地域は健康意識が高く、地域の方々が快く協力してく

医療機器を安全に使の医療機器に対す

気のあまりお菓れることを確信しました。みつという高齢化社会・中山間用できる様、病院内る知識・技術の向子 が なくなり、地域で地域住民の方々が、元気に過ごせるように、今後もで統一した点検簿を上を図り、安全・安お店に走る姿も地域の方々と一緒に地域の輪を広げていこうと思います。

使用し各部署で定期

心な医療を提供で的な点検を行っていきるよう努 め ています。また、職員のきたいと考え てい

医療機器に関する知ます。

識を深められるよう、

ルシーメニュー
ヘ
！
点
満
養
栄

点検中の風景たらのかぶら蒸し

初期研修医通信

初期研修を振り返って■初期研修医 山本高史

岡山医療セン ター初期研修

した。現在もこなすべき仕事の量は多いですが、少しず

医2年 目の 山 本 高 史で す。早つ知識や経験が増え、自分が考えた診断や治療法が正しいもので岡山医療セン ターでいと喜びを感じる機会も増えました。

初期研修医として働き始め、約様々な経験をこの1年半で積み、嬉しいことも悲しいこ

1年半が経ちました。研修医とともたくさんありましたが、指導医の先生をはじめ、研修

して働き始めた当初は、右も左医の仲間や他職種のスタッフにも恵まれ、充実した研修もわからず、仕事量の多さと自を送っています。初期研修も残りわずかとなりましたが、分の知識不足に戸惑う日々で有意義なものとなるよう頑張って参ります。

研修医生活と日々の発見■初期研修医 光宗翔

初 期 研 修 医1年 目の 光 宗と私が深く重要だと思うのは、同時期に様々な疾患を持つ申します。始まって早くも約半患者さんに携わることで違った悩みを持つ患者さんとの年も経ちましたが、私の研修医

コミュニケーションをとる機会が多いことです。私は、医生活について、振り返らせて頂師としてまだ未熟でチーム医療の一員としてできること

きたいと思います。

はまだまだ少ないですが、患者さんのベッドサイドで様々

当院の1年目の内科研修は2

な悩みや不安、期待について伺うことはできます。医療科 同 時 並 行で2か 月 間とロー者として、患者さんの期待、希望に沿える医療がよりできテートが 組まれ ています。そるようにカンファレンスや上級医との話し合いにそれらの中で私が研修プログラムに対して長所と感じるのは、多くの手技、症例を目にできることです。そして、２つのを持ち込むよう心掛けています。
今後も学ぶべきことは多いですが、一生懸命に多くの科のカンファレンスで色んな疾患を持つ患者さんの治療

人の役に立ち活躍できる医師になることができればと思計画に参加できることです。また、これらの長所の中で

います。

THE

J O U R N A L !!

14 2016.12 Vol.11 N o.3【1人分当たりの栄養素】
煙エネルギー 101kcal
煙たんぱく質
14.
7g
煙脂質
0.
4g

たらの調理法たらにはうまみ成分が豊富で、他の食材のうまみも引
き出してくれます。また、加熱しても身が硬くなりにく

【材料】
（2人分）
煙たら切り身 2切（1切70g） 〈あん〉
煙塩
少々
煙出汁
煙酒
小さじ1/
2
煙みりん
煙かぶ
150g
煙しょうゆ
煙卵白
20g
煙片栗粉
煙塩
少々
煙にんじん（薄い短冊切り）10g
煙銀杏水煮
2個

100ml
小さじ1
小さじ1
小さじ1

【作り方】

い特徴があるので、鍋や煮つけ、酒蒸し、ムニエルなど①たらに塩をふり、酒をまぶす。

にも合います。

②かぶをすりおろし、ザルに上げておく。
③ボウルに卵白、塩を入れ、軽く泡立てる。

たらのおはなし
たらはとても大食いで何でも食べてしまいます。「鱈
腹（たらふく）食う」という言葉はここからきたものです。
それとは対照的に、その身は良質なたんぱく質が豊富
で、脂質が少なくてとてもヘルシーです。カリウムが豊富なので、高血圧の方にもおすすめです。
ちなみに、たらとは「マダラ」を指し、「銀ダラ」は全く違う種類の魚になります。

THE④②でザルに上げておいたかぶを軽く絞り、薄い短冊切りにしたにんじんと一緒に③へ入れる。
⑤たらに④と銀杏を乗せて、蒸し器で10分蒸す。
（蒸し器が無い場合は、鍋に1cm程度水を入れ、強火にかける。沸騰したら弱火にし8～10分蒸す。）⑥あんを作る。出汁、みりん、しょうゆを煮立たせ、火から下して水溶き片栗粉でとろみを付ける。蒸し上がった⑤にあんを回しかけて完成。

J O U R N A L !!

15 2016.12 Vol.11 N o.3

校
学
産
助
護
看
信
通

（上）
茶道部：お茶会（下）
健康ランド：健康についての講座

最近、治験に協力して頂いている患者様から『テレビで治験に関する番組を見たよ』などの声をよく聞きます。以
前よりも
「治験」
という言葉が身近になっているようで、私たち治験コーディネーターも嬉しく思っています。

27
.
Vol

本号は病院へ新規治験がやってくる流れについて
学生祭テーマ学をご説明したいと思います。

て

看護学科2年 片岡志織

審議にかけます④委員会から承認が下りれば実施契約、といった流れになります。

①製薬会社から医師や治験主任へ新規治験の紹介

その後、実際に患者様が治験参加する迄に医師や②概要を以て、『当院で実施してみようかな？』という治験コーディネーターは関連する医療スタッフへの説

医師の判断があれば治験を依頼している製薬会社と明会や設備準備を行っております。そして前号の『患改めて面会（医師や治験主任等）を行います。施設設者様が治験参加されるまでの順序』に繋がるのです。

総リーダーとしての責任の重さを備やマンパワー等考慮して本当に当院で実施できそう

その他にも治験に関するご質問など 治験管理室まる手を届けよう～」というテーマで平成28年度学生祭

実感していた時期だっただけに、そんなみんなの協力がであれば③治験審査委員会に治験実施可能かどうかを開催しました。学生祭前には天候の悪い日が続きましとても嬉しかったです。それと同時に、積極的にそれぞ

平成28年9月24日（土）、「笑顔満祭～ぬくもりのあたが、学生祭当日は晴天に恵まれ、361名という多くのれの役割を果たしていく仲間の姿を見て、総リーダーと方が来校してくださいました。

して自分だけが頑張るのではなく、仲間を信じて役割を私は、今回の学生祭で総リーダーという大役を担いました。地域の方々をはじめ学生祭に関係してくださる

任せていくということも総リーダーの役割の1つだと感じました。

方々の協力をいただきながら、学生祭の開催に向けて学

学生祭当日は、学校中がたくさんの方々の笑顔に包ま

校全体をまとめていく役割でした。総リーダーは思ってれました。来校してくださった地域の方々や開催した学いた以上にしなければならないことが多く、毎日学生祭

生など1人ひとりが主役となり、楽の準備に追われる日々でした。放課後だけではなく、休しんでいる様子が 伝わってき

み時間や休日も学生祭のことをしていることが多かった

たことから、「笑顔満祭」といです。そんな時、学生祭実行委員の人達が頻繁に声をうテーマに沿った学生祭にかけてくれました。また、各係りのリーダー達とも学生なったように感じました。

祭開催に向けて様々な課題を相談しながら進めました。

１

食品バザー

を

て

去る10月7日（金）に1年生第18期生100名が、保護者及び職員の方々にでご遠慮なくお尋ねくださいね。

～当院で行っている治験～

臨床研究推進室（治験管理室）■循環器科領域：心不全をお持ちの方（継続中）■血液内科領域：多発性骨髄腫の患者様（継続中）

TEL：0862949519（平日のみ）
その他、治験に関する質問も受け付けております。

■代謝内科領域：糖尿病に罹患されている方 など※ただし、どの治験にも「参加できる条件」がございますので、参加をお断りする場合もあります。ご了承ください。

医療器具だより 〈臨床検査科〉■副臨床検査技師長 佐藤友則

検体検査室では、9月の3連休（17日～19日）にかけて多くの検査機器が更新されました。
更新理由として、機器の老朽化（約10年前後使用）、機
器の集約・効率化等です。更新された主な機器は、多項
目自動血球分析装置（シスメックス社XN9000、XN350）、全自動血液凝固測定装置（シスメックス社CS-見守られる中、無事に継灯式を終えることができました。

5100）、全自動尿検査システム（栄研化学社US3500
R+シスメックス社UF5000）、免疫自動分析装置（アボット社i
4000SR）、全自動輸血検査装置（バイオラッ
ド社I
H500）
等です。
これらの機器が、どの様な検査に関係しているか簡単

1年Aクラス 金田友花

1年Bクラス 赤澤百香

1年Cクラス 池本留菜

継灯式に向けてナイチンゲール

皆で意見を出し合い、解釈を深看護師の夢へと一歩近づけた喜誓詞の意味を皆で考えていくこと

めたナイチンゲール誓詞。継灯式

びと、人の命と向き合っていくこと

で、理解が深まり看護の道に対するで誓った後「自分はすごい世界に足の不安を同時に感じました。しかし、決意を新たにしました。また、継灯をふみ入れたな。これから頑張ら

本番で息を合わせてナイチンゲー

式を終えて、私は本当にたくさんのなくてはいけない。
」と思いました。

ル誓詞を誓い、どんな時でも皆で方々の愛に支えられて、今の自分

今まで 以 上に 気 を 引き締 め て 頑

力を合わせて乗り越えていこうといがいるということを感じました。そ張っていきますが、1人の力では限う決意を固めることができました。

のため、周りの人に対しての感謝を界があると思います。周りの仲間と患者様の心に寄り添える看護師に忘れず、前向きに懸命に自分の目支え合い、蝋燭の灯火を絶やすこなれるように、今まで以上に周りに指す道に向かって18期生皆で一緒となく、18期生全員で看護師にな気を配れる人になりたいです。

に進んでいきたいです。

りたいです。

THE

J O U R N A L !!

16 2016.12 Vol.11 N o.3

免疫自動分析装置

に説明いたします。多項目自動血球分析装置では、赤血です。全自動尿検査システムでは、尿定性検査で尿中の球、白血球、血小板等の数を測定し、細胞の分類を行い、蛋白、糖、潜血等、尿沈渣検査で尿中の細胞を調べます。

貧血や感染、白血病といった血液疾患等を調べます。全

免疫自動分析装置では、肝炎ウイルスやHI
V、梅毒等の自動血液凝固測定装置では、出血傾向または血栓傾向を

感染症や甲状腺をはじめとする各種ホルモンや腫瘍マー示す患者に対して原因検索のための検査を行う検査装置

カー等を測定しています。全自動輸血検査装置では血液型、不規則抗体スクリー
ニング、交差適合試験等の 輸血に関する検査を行います。
臨床検査科では、各種検査装置を使用し、正確で 精度のあ るデ ー タを提供し、診療に役立てていただけるように努力し全自動輸血検査装置

多項目自動血球分析装置

THE

J O U R N A L !!

ています。

17 2016.12 Vol.11 N o.3

医療器具だより 〈放射線科〉
核医学検査装置の未来展望
今年度、当院の核医学装置が更新され、従来の■放射線科 RI
担当

a

SPECTからSPECT－CTに変わります。

3.
0TMRI
を導入します■放射線科

来年3月より、最新のフィリップb

ス社製MRIが稼動する予定です。

皆様はSPECT－CTという装置を、ご存じでしょ

現在の1.
0T
（テスラ）
のMRI
を、

うか。

3.
0TのMRI
へと更新します。

簡単に説明すると、SPECTとCTが一体化したT（テスラ）は磁場の強さの単位装置で、体を動かすこと無くSPECTとCTを撮影でで、数字が大きいほど磁場が強力きます。同時に撮影することで、従来のSPECT画になります。

像だけでなく、SPECT画像とCT画像のFusi
on

骨シンチ
a.
従来画像 b.
3DCTフュージョン

c

3.
0Tという強力な磁場と、最新（重ね合わせ）が可能となり、診断能の向上が期待さのアプリケーションにより、従来のれます。

装置に比べ鮮明な画像を、より短時間で撮影することが可能となります。さらに当装置は、MR業界初のデジタルコイルを搭載しています。コイ
ル内でデジタル変換を行う事により、さらなる高画質を得ることが可能です。
さて、MRI
検査では、せまい装置の中で30分程度動かずにいることが必要
d

なため、閉所が苦手な患者様にはかなり苦痛な検査でした。しかし新しいMRI
では、開口径が従来機より10cmワイドになり、ガントリ外の様子を確認しや
すくなります。また、MRI
室内でも使用できるモニターを同時に導入しますので、よりリラックスして検査に望んで頂けます。
最新の3.
0TMRI
導入により、患者様により良い医療を提供していきたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

SPECTCT装置
GE社製Dis
cover
yNM/
CT670Q.
Suitee

ただし、CT撮影を同時に行うことは、より多くの情報を得られる代わりに、被ばく量も増加します。この場合でも、画質を落とすこと無く、放射線量を抑える技術を搭載しておりますので、より安心して検査を受けていただけます。もちろん従来通りSPECT
画像のみの検査も行うことができます。また、シス

肺血流シンチSPECTCTフュージョン

テムの高感度化により、従来のSPECT画像より高副甲状腺シンチc.
CT画像 d.
SPECT画像
e.SPECTCTフュージョン

画質になります。
今回、更新するSPECT－CTの特筆すべき部分
として、定量評価が可能な点があげられます。定量評価に用いる指標として、検査が違いますが、PETで使用されているSUV（standardizeduptakevalue）があります。SUVとは、PET画像から算出された組織放射線濃度を、体重と、放射性医薬品の投与量で 正規化した値で す。
SUVを算出、比較することで、悪性度の評価、治療効果判定や術後の評価などを行います。
これらの定量評価が、SPECT－CTでも可能となります。
新しいSPECT－CTが 稼動するまで、核医学検査ができない状態となっています。皆様には大変ご 迷惑をおかけしますが、ご 理
解・ご協力をよろしくお願いいたします。
SPECTCTによる定量評価（SPECTSUV）

THE

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18 2016.12 Vol.11 N o.3

THE

J O U R N A L !!

19 2016.12 Vol.11 N o.3

MRI担当

アストゥリアス（伝説曲），Asturias(Leyenda)

作品名：

感染性胃腸炎（ノロウイルス、ロタウイルス）に注意！

作曲者：イサーク・アルベニス，I
s
a
a
cAl
bé
ni
z(
18601909)■クラシックソムリエ
イ サ ー

ク

マ ヌ

エ ル

イ サ ー ク・ア ル ベ ニ ス（正 し く は I
saacManuel

フ ラ ン

シ ス

コ

ア ル

ベ ニ

ス

イ

パ ス

ク ア

ル

フ ェ デ

リ コ

オ ソ

米井

敏郎

リ オ

Hachamoff，6. Federico Osorio，7. Gi
usy
ア リ シ

ア

デ

ラ ロ

ー チ

ャ

冬季を中心に、インフルエンザやノロウイルス、ロタウ

エンベロープを持たないノロウイルス、ロタウイルス

イルスが流行します。適切な対策をすることで、これらに対しては、石鹸で念入りに洗い流すことで物理的に排の感染を予防することができます。

除することができます。この病気はほとんどの場合、口これらの病気に限らず、人に害を及ぼす微生物はそれから体内に入って感染するため、食事の前やトイレの後ぞれ化学的、生物学的な特徴があり、弱点もそれぞれ違などに石けんでしっかり手を洗うことがウイルスの感染います。例えば、インフルエンザ対策として使われるエ予防に大変有効です。また汚染された衣服や周辺の物に

タノール消毒はノロウイルスやロタウイルスにはほぼ効関する消毒方法として、次亜塩素酸ナトリウムが最も有効

き目がありません。

です。

Fr
anci
scoAl
béni
zyPascual）は，スペインの作曲

Car
uso，8.
Alici
adeLarrocha，9.
Pabl
oGal
do，

家・ピアニストです．『アストゥリアス（伝説曲）』は，

10.ScottBr
other
sDuoなど数多く視聴可能です．

原 曲 は ピ ア ノ 曲 な の で す が，後 に AndrésSegovia

中でもPérezの演奏は何度か実演に接していますが，本（18931987）によりギター用に編曲され，単独の小当にすごいです．余談ですが，Pérezの弾くファリャの品としてはギター版のほうがピアノ版よりも有名になっ

バレエ音楽『恋は魔術師』からピアノ用に編曲されたてしまいました．大和ハウスのジーヴォΣのCM（天井『火祭りの踊り』（Danzaritualdelfuego）も是非聴の高い家にして，ほんとよかったわね～）でBGM としいていただきたいと思える演奏です．ギター演奏では，て使用されているので聞き覚えがある方も多いと思いま

1. Andrés Segovia，2. John Williams，3.

はこれが弱点となります。インフルエンザウイルスはエ

ク質へ強くダメージを与えるものなので、人体への使用す．元来は，『スペインの歌』作品232の第1曲『前奏曲』

Shar
onI
sbi
n，4.AnaVi
dovi
c，5.村 治 佳 織，6.

ンベロープを持つのに対し、ノロウイルス、ロタウイルスには不向きです。

として書かれた曲です．アルベニスは全8曲から成る

Roberto Moya，7. Anabel Montesi
nos，8.

ア ン

ド レ

ス

セ ゴ

ビ ア

シグマ

ペ レ

ス

ペ レ

ア ン

シ ヤ

ド レ

ロ ン

ス

セ ゴ

イ ス ビ ン

ビ ア

ス

ジ ョ

ア ナ

ン

ウ ィ リ ア ム ス

ヴ ィ ド ヴ ィ チ

ア ナ ベ

ル

モ ン

テ シ

ノ ス

ウイルスには殻を持つものと持たないものがあり、こ次亜塩素酸ナトリウムは家庭用の漂白剤にも含まれての殻を「エンベロープ」といいます。エンベロープは通常います。強力な酸化作用でエンベロープのないウイルス

油でできていて、エタノールや石鹸による消毒に関してのタンパク質本体を攻撃します。しかし同時に、タンパ

はエンベロープを持たないため、このような違いが生ま『スペイン組曲（SuiteEspañol
a）』を構想していましJosé ManuelDapena，9.Jason Vi
eaux，10.

たが，実際に作曲したのは4曲のみで，残る4曲はタイ

Radmi
l
aBesi
cなどがお奨めです．ギター用に編曲しトルしか残しませんでした．アルベニスの没後にこの曲たAndrésSegoviaの功績は非常に大きいと思います

知っておきたい適切な吐物処理方法集が『スペイン組曲第1集作品47』として出版された際，が，Segoviaの演奏自体はゆったりと落ち着いた雰囲実在しない4曲にはアルベニスの他の作品があてられま

気です．JohnWilli
amsの演奏は映像の画質は悪いでノロウイルスやロタウイルスに感染した場合、汚物した．第5曲アストゥリアスにあてられたのが前出のす が，ギ タ ー の 音 は 綺 麗 で す．Shar
onI
sbi
n，Ana

『前奏曲』です．その後，原題より『アストゥリアス』のVi
dovi
cや村治佳織の演奏には現代的な洗練が感じられ

ア ン

ド レ

ス

セ ゴ

ビ ア

ジ ョ

セ ゴ

ン

ビ ア

ウ ィ リ ア ム ス

シ ヤ ロ

ン

イ ス ビ ンア ナ

ヴ ィ ド ヴ ィ チ

タイトルの方がよく知られるようになり，『スペイン組

ます．YouTubeではこれら以外に画質はあまりよくあ曲』の中でも最も印象的な楽曲となりました．演奏時間

りませんがSaraBar
as& JoséSerranoやCarlos

は約6分と短い曲です．スペインを構成する自治州の一Piñana, Mi
guel Ángel Or
engo, Kr
zyszt
ofつであるアストゥリアス州はイベリア半島の北部に位置

Pełech,AgataTeodorczykの よ う に フ ラ メ ン コ のし，北岸はカンタブリア海に面しています．北岸の長い踊り付きの映像も見られます．

適切な消毒を行って、元気に冬季を乗り切りましょう。

れます。

（嘔吐物や排泄物）には大量にウイルスが排出している
場合があります。
感染の拡大を防ぐために「すばやく適切に！」
「乾燥さ
せない！」
「消毒する！」
ことが必要です。

海岸線は起伏が多く，多くの砂浜，入り江，海岸洞窟があり，内陸は険しい山地になっている風光明媚な場所です．世界遺産のサン・ミゲル・デ・リーリョ教会が有名です．
さて手持ちのCDからこの『アストゥリアス』を録音
し て い る 演 奏 者 を 探 し ま す と，ピ ア ノ 演 奏 で は，1.
ア リ

シ ア

デ

ラ ロ

ー チ

ャ

エ ス

テ バ

ン

サ ン

チ ェ

ス

Al
i
ci
adeLarrocha，2.Est
ebanSánchezの2種
類 し か あ り ま せ ん で し た．一 方 ギ タ ー 演 奏 で は，1.
ジ ョンウ ィ リ ア ム ス

パ クキ ュ

JohnWilliams，2.福山敦子，3.KyuheePar
k
（朴葵
ヒ

マ ニ

ュ エ

ル

ダ グ

リ ツ チ

バ

ル

エ

コ

アストゥリアス州

ス ー フ ェ イ

姫）
，4.村治佳織，5.ManuelBarrueco，6.Xuefeiヤン

ミ ロ シ ユシ ヤ

ロ ン

イ ス ビ ン

デ ィ

ニ ガ

カ ラ

ペ ペ

ロ

メ

ロ

Yang,7.Mi
l
ošKar
adagl
i
ć,8.PepeRomer
o,9.
サ イ

モ ン

Shar
on I
sbi
n, 10. Al
i
r
i
o Dí
az，11. Simonンジ ユ リ ア ン

ブ リ

ー ム

Di
nni
gan，12.JulianBreamなど多数があります．
ニ カ

ノ ー

ル

サ

バ

レ

タ

変わったところではハープ演奏でNicanorZabal
etaのものがあります．
YouTubeにアクセスしますと，ピアノ演奏では，1.

ル イ

ス

ポ ー

ル

フ ェ

ル ナ

ン ド

ペ レ

ス

エ ス

テ バ

ン

サ ン

チ ェ

ス

Lui
sFer
nandoPérez,2.Est
ebanSánchez，3.
バ ー

ト ン

PaulBart
on，4.Ál
var
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r
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do，5.Revi
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THE

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サン・ミゲル・デ・リーリョ教会

20 2016.12 Vol.11 N o.3

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21 2016.12 Vol.11 N o.3

歯科だより薬が引き起こす歯肉増殖症

■歯科医師

角南

次郎

2．歯肉増殖症はどうしてできるか

服用中の薬の影響で歯肉が歯肉増殖症は歯肉の炎症が引き金となって二次的に線肥大することがあり、歯肉増殖症あるいは歯肉肥大症と呼維化が起きて生じると言われています。予防には歯ブラシばれます。ひどい場合は歯をによる歯口清掃が大切で、清掃が不十分で歯肉炎や歯周覆い隠すほどになったり、腫瘍のように盛り上が ることも病があると歯肉増殖が起きやすくなります。そしていった

フェニトインによる歯肉増殖症

よる歯の清掃が不十分となり、歯肉の炎症が起きて充血し出血し易くなります。そのためさらに歯の清掃が不十分と1．歯肉増殖症を起こす薬剤

なって、炎症がいっそうひどくなって悪化してしまいます。

歯肉増殖症を生じる薬とし
ニフェジピンによる歯肉増殖症

トイン、カルシウム拮抗剤の （右上顎臼歯部歯肉が腫瘍状に肥大）

3．治療法

治療法は薬剤の変更または減量、歯石除去とブラッシ

ニフェジピン、免疫抑制剤のング指導、肥大した歯肉の切除で、初期の段階では歯周シ クロスポリンが よく知られ病予防の歯石除去とブラッシング指導が有効であったとています。ほかにもカルシウする報告例も見られます。薬剤の変更や減量が無理な場

ム拮抗剤のニルバジピン、ア合は根治的治療が困難なことが多く、その場合歯肉切除

ムロジン、ジルチアゼム、ベ術を行って、隠れていた歯面に付着していた歯石を除去

シクロスポリンによる歯肉増殖症（腎移植後）して歯周炎を予防することで歯肉増殖をできるだけ予防

スチラミン、HIV逆転写酵素阻害薬のザルシタビン、解するようにします。しかしながら歯肉増殖を繰り返す場

熱鎮痛薬のアセメタシン、肝疾患用薬のジクロロ酢酸ジ合もあり、歯肉切除術を定期的に行わなければならない

イソプロピルアミンなどがあります。

こともあります。

ラパミルや高脂血症薬のコレ者と組んで良い聞き手、悪い聞き手を演じました。気持
ちよく話をしてもらうためには聞き手として何が必要か

病院全体を組織としたチーム医療
それに大きく左右される患者安全
指導者、教育者、職員はどうあるべきか？ を聴講して■呼吸器外科医師 平見ん歯肉増殖症を生じると歯肉が歯を覆うため歯ブラシにあります。

ては、抗てんかん薬のフェニ

平成28年度院内講習会（指導者養成講習会）

を確認しました。コミュニケーションやリーダーシップ
についてはグループディスカッションを行った後、発表という形式でした。チームを上手く機能させるためには話しやすい環境が重要、コミュニケーションを進めるには 肯定ベース会話を行える組織であること、リーダー
有二

シップとはそのような環境を作り上げる、チームを上の次元に上げ ることであるという結論に辿り着きました。

平成28年10月27日に当院にて岡山大学医学教育リ

自分中心で自分の経験に固執すると容易にチーム医療はノベーションセンター准教授・山根正修先生による指導者

崩壊することも学びました。過去に報告されている医療養成講習会が行われました。聴講した内容を少しご報告

事故を参考に事例検討もグループで行いました。どうあさせていただきます。

るべきであったかなど失敗から学ぶ姿勢で話し合いが行

今回は①ノンテクニカルスキルの重要性、②マグネットホスピ タル積極的傾聴体験、③チーム医療に貢献する

われました。講習会は1時間30分でしたがあっという間でした。

コミュニケーション、NGなコミュニケーション、④チー

このような講習会では自分の至らない点を指摘される

ムコミュニケーションスキル、⑤チーム医療の崩壊、⑥人

ことなく気づかされます。また、修正すべき方向を示して間関係構築、⑦成功に学ぶ、失敗に学ぶ、⑧事例検討、⑨もらえるのが特徴かと思います。聴講後は心地よさを感

リーダーシップとは？ ⑩リーダーシップスキルについてじます。自分を否定されず何か人のためになる良い方向のお話となっていました。

に変わっていく自分を想像できるからでしょうか。なかまずチーム医療の質を上げるためにはノンテクニカル

なか理想のようには行動できませんが機会あるごとに自スキルが重要であり、その内容の説明がありました。マ

分を見直したいと思います。そしてチーム医療ができや

グネットホスピ タルとは患者・職員が引き寄せられるよう

すい環境作りに私も貢献したいと思いました。

な魅力的な病院のことで、このような病院には共通した講師の山根先生のお話はとても上手で講習会終了後の特徴として14項目が 挙げられています。ここにはノンアンケート結果もそれを表していました。また聴講できテクニカルスキルのカテゴリーにあるリーダーシップなるのを楽しみにしています。

どが含まれていました。積極的傾聴体験として隣の参加

アシスタント・クラーク研修を開催して■副看護師長 今村千賀子

副師長連絡会ではグループ活動として看護アシスタン

ループに副師長が入り、声掛けや時間管理を行い、進行

トとクラークの研修を企画・運営しています。今年も看護を調整しました。グループワークの中で出た意見は副師

チームの大切なメンバーである、看護アシスタント・ク

長が付箋に記録し、テーブルに貼り付け研修生が見えやラークのみなさんが安心して仕事ができるようにと研修をすいように工夫しました。研修では、活発な意見交換がで計画し、実施しました。

き、参加者からは「リフレッシュになった」、「時間が足りな「バスケがしたいけど、どこかでできませんか？」というの病院に加え、弁護士チームと職種い」という声も聞かれました。

多数の声により、バスケットボールがしたい人、運動をし層も幅広く、多くのチームと親善試

研修後のアンケートでは研修方法は良かったという評価

たい人を集め、2008年に発足しました。現在では医師、合を行っています。

でした。自由回答は「クラークとアシスタントがお互いの看護師、薬剤師、理学療法士、臨床工学技師の総勢38名

また、5年間の月日を経て2013年には5病院対抗、

今年度は「チーム医療における看護補助者の役割」「看
護技術の習得」「日常生活にかかわる業務の把握」「医療安
全・感染防止」
に関する研修を計画しました。

バスケットボールサークルのご紹介■金川病院 リハビリテーション科 理学療法士 安藤可織

第1回目は「みんなで確認！医療話を聞くことができて参考になっが在籍し、チーム名「NHO OKAYAMA MEDI
CAL」とそして2014年と2015年の3月には、岡山では初とな職者としての責任と行動」として、た」「少人数のグループで意見がして活動しています。

る10病院参加の病院、そして、2016年の3月には16同じ内容で3回実施しました。パ

伝えやすい」「発表が無かったので最初は、レクリエーション的な活動ではありましたが、病院対抗バスケットボール大会、名付け てホスピ タル

ワーポイントによる講義とワールド

良かった」「楽しかった」などの記

練習や交流試合を通して、何時しかチームと呼べるよう

カップ を当院主催で開催するところまで成長しました。

カフェ形式のグループワークを行載がありました。また、講義によりになってきました。活動内容は月に1回、練習または交参加チームは、岡山県内の病院に加え、山口、広島、香川、い、研修生が看護補助業務の中で病院の機能や所属する組織、医療流試合をおこなっています。その試合相手は近隣・近県

愛媛県の病院も含まれています。この大会では、総勢大切にしていること、心がけているチームの一員としての心構えや個230名の参加があり、お互い交流を深め、楽しいひと時ことについて意見を交換しました。

人情報と守秘義務、接遇についを過ごすことができました。加えて、個々のチームの活研修生は、日頃人前で自分の意ても理解できたという回答でし

性化に繋がり、この大会を実現できたことは非常に意義見を伝えることに慣れてないので、深いものであったと思います。また、2017年3月は更た。

なる大会の発展を目指し、中国/
四国・近畿地方ホスピ タ

少人数のグループの方が活発な意

3回とも参加者の反応は良好

見交換ができると考えワールドカ

で、前向きな研修となりました。

ルカップとし、多くの病院が参加できるよう準備を進めてフェを取り入れました。また、発表

今後もアシスタント・クラークいます。

をしない方法なので負担をかけないという意図もありました。各グTHE

J O U R N A L !!

グループワークで出た意見を付箋にはりワールドカフェで意見交換をしました

目標は、全国ホスピ タルカップです。バスケットボー

にとって有用な研修を企画してルを通じて全国の病院が繋がることを夢みています。

いきたいと思います。

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