OPĆA MEDICINA

Hrvatskiごない か もんしんひょう

クロアチア語

内科問診票

ねんPovjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

Godina 年

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前がつ

Mjesec 月□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねつ

あたま いた□Kašalj せき□Bol u prsima 胸が痛い

□Osip 発しん

□Palpitacija 動悸□Oteklina むくみ□Vrtoglavica めまい□Pritisak u prsima 胸が苦しい□Bol u trbuhu お腹が痛い□Visoki krvni tlak 高血圧□Trnci しびれ□Obilna zeđ 口が渇くむねい℃) 熱があるいた□Bol u grlu のどが痛い□Groznica(いたほっこうけつあついた□Bol u želucu 胃が痛い

たいじゅう

へ

□Smanjenje težine 体重が減っている
しょくよく□Glavobolja 頭が痛い

どう き

いき ぎ

むね

□Zadiha 息切れ

くる

なか

は

くち

□Napuhnut trbuh お腹が張る

おう と

は

け

□Povraćanje 嘔吐□Mučnina 吐き気□Proljev 下痢□Krvava stolica 血便□Tupoća だるい□Laki zamor 疲れやすい□Drugi その他

つか

いた

かわ

げ り

□Gubitak apetita 食欲がない
けつべん

なか

た

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月
くすりDana 日からたもので

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいいま□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ゆ けつう

Da li ste imali transfuziju krvi? 輸血を受けたことがありますか
こん ご

つうやく

じ ぶん

びょうき

□Srčana bolest 心臓の病気

とうにょうびょう□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

KIRURGIJA

Hrvatskiご

げ か もんしんひょう

クロアチア語

外科問診票

ねんPovjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

Godina 年

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前がつ

Mjesec 月□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねつ

なか

いた

℃) 熱がある □Bol u trbuhu お腹が痛い□Groznica(

Zaokružite na slikama
dolje.
まる

しょうじょう症状のあるところに丸をしてください□Rana けが

□Opeklina やけど□Čvorić しこり□Uganuće ひねった

□Smanjenje težine 体重が減っている□Svrbež かゆい□Žučni kamenci 胆石□Oteklina 腫れ□Hemoroidi 痔□Krvava stolica 血便（甲状腺）□Grlo(Štitnjača) のど

たいじゅう

へ

たんせき

じ

けつべん

だっちょう

た

□Trnci しびれ
はこうじょうせん□Kila(Hernija) 脱腸（ヘルニア） □Drugi その他
くび□Vrat 首

にゅうぼう

はい

い

□Trbuh 胃□Pluća 肺□Prsni koš 乳房□Pupak へそ□Crijeva 腸ちょうOd kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月
くすりDana 日からたもので

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいいま□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ゆ けつう

Da li ste imali transfuziju krvi? 輸血を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
しょうかいじょうかた

びょうき□Srčana bolest 心臓の病気

とうにょうびょう□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえかAko imate preporuku za ovu bolnicu, odgovorite slijedeća pitanja. 紹介状のある方だけ書いてください
もImate li prethodni rendgenski snimak? レントゲンフィルムを持っていますかない しきょう

もImate li endoskopski snimak? 内視鏡フィルムを持っていますか□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ〈1/2ページ〉
http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

こん ご

つうやく

じ ぶん

つ

Možete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえ〈2/2ページ〉

http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

ORTOPEDIJA

Hrvatski
ご

せいけい げ か もんしんひょう

クロアチア語整形外科問診票

ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

Godina 年

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前がつ

Mjesec 月□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねつ℃) 熱がある□Groznica(

Zaokružite na slikama
dolje.
まる

しょうじょういた症状のあるところに丸をしてください□Bol 痛み□Rana けが

□Opeklina やけど□Čvorić しこり□Oteklina はれもの

□Svrbež かゆい□Trnci しびれ□Uganuće ひねった

□Smanjenje težine 体重が減っている

た

たいじゅう

へ

□Drugi その他

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月
くすりDana 日からたもので

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいいま□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ゆ けつう

Da li ste imali transfuziju krvi? 輸血を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご

つうやく

じ ぶん

びょうき

□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

NEUROKIRURGIJA

Hrvatski
ごのうしん けい げ か もんしんひょう

クロアチア語脳神経外科問診票

ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください
な まえ

おとこ

せいねんがっぴ

ねん

がつGodina 年にちMjesec 月にちMjesec 月

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
あたま いたは□Glavobolja 頭が痛い

□Vrtoglavica めまい□Šum u ušima 耳鳴り□Ukočenost u ramenu 肩こり

みみ な

け

おう と

□Mučnina 吐き気

かた

て あし

□Povraćanje 嘔吐□Trnci しびれ

き

い しき

□Drhtavica(Tremor) ruku ili nogu 手足のふるえ□Nesvijest 意識がなくなる□Poremećaj vida 物が見えにくい□Poteškoće u hodanju 歩きにくい

もの

み

て あし

うご

わる

□Poremećaj sluha 聞こえにくいあるた□Teškoće pri pokretanju ruke ili noge 手足の動きが悪い□Drugi その他

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月

Dana 日からあたま

Da li ste udarili glavom? 頭をぶつけましたかねん□Da はい → Od

がつGodine 年にちMjeseca 月□Ne いいえDana 日から

U koji dio vaše glave? どこをぶつけましたか
ぜんとう ぶこうとう ぶ□Prednji dio 前頭部

みぎよこ□Zadnji dio 後頭部

ひだりよこ□Desna strana 右横□Lijeva strana 左横こうつう じ こ

Da li je to bilo od saobraćajne nesreće? 交通事故ですか□Da はいあたま いたかた□Ne いいえしつもん

Ako imate glavobolju odgovorite slijedeće pitanja. 頭が痛い方への質問です
いたGdje vas boli? どこが痛みますか
ぜんとう ぶこうとう ぶ□Prednji dio 前頭部

みぎよこ□Zadnji dio 後頭部

ひだりよこ□Desna strana 右横□Lijeva strana 左横あたまぜんたい□Cijela glava 頭全体

いたKako vas boli? どのように痛みますか□Lupanje ズキンズキン□Peckanje キリキリ

わ□Oštro ガンガン□Kao da se udari čekićem ガーンと割れるように□Bodljikavo チクチク

□Drugi その他

たいちばんいたKada vas boli najviše? いつが一番痛いですか
あさひる□Ujutro 朝

いちにちじゅう

ゆうがた□Danju 昼□Navečer 夕方

くすり

た

もの

□Cjeli dan 一日中で

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はい□Ne いいえ〈1/2ページ〉
http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

いま

びょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
さけのDa li pijete? お酒を飲みますか□Da はい →す□Da はい →Da li pušite? たばこを吸いますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご

つうやく

じ ぶん

びょうき

□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はいひml/dnevno ml/日

□Ne いいえ□Ne いいえほん ひkomada/dnevno 本/日□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえ〈2/2ページ〉

http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

PSIHIJATRIJA

Hrvatski
ごせいしん か もんしんひょう

クロアチア語精神科問診票ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

がつGodina 年

な まえ

Mjesec 月

おとこ

おんな□Muškarac 男

Prezime i ime 名前

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねむ□Slabo spavam 眠れない

ふ あん□Pričam više nego inače いつもよりよくしゃべる

ほっ さ□Tjeskoba ili napadaji panike 不安やパニック発作

まわ

ひと

こえ

き

□Čujem glasove iako nema nikoga u blizini 周りに人がいないのに声が聞こえる
き ぶん□Osjećam se depresivno うつ気分
ひと

み

げん き

□Nemam volje 元気がない

げん き

き

よ

□Osjećam da me netko gleda 人に見られている気がする□Previše se uzbuđujem 元気が良すぎる□Padam u nesvijest 意識がなくなる□Imam želju umrijeti 死にたい

□Lako se uzbuđujem 興奮しやすい□Osjećam potrebu za nasiljem 暴力をふるう

し

い しき

こうふん

た

ぼうりょく

□Drugo その他

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月
くすりたDana 日からものでDa li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
つきそいしゃ□Ne いいえし めい

Ime pratioca 付添者の氏名
ほんにん

ゆうじん

か ぞく

かんけい

た

□Obitelj 家族 □Prijatelj 友人 □Drugo その他 →（Srodstvo 本人との関係

ほんじつ

じゅしん

）

い し

Tko vam je predložio da nas danas posjetite? 本日の受診はどなたの意志ですか
ほんにん□Vi 本人か ぞく

きん む さき

けいさつ

ゆうじん

□Obitelj 家族□Prijatelj 友人

た□Policija 警察

ひと□Netko na radnom mjestu 勤務先の人）□Drugo その他 →（
ほんじつ

じゅしん

もくてき

なん

Koja je svrha vašeg današnjeg posjeta? 本日の受診の目的は何ですか
しんだん

しんだんしょ□Dijagnoza 診断□Zdravstvena potvrda 診断書

ちりょう

にゅういん

□Liječenje 治療□Hospitalizacija 入院

しょうかい□Upućivanje u drugu ustanovu 紹介□Drugo mišljenje セカンドオピニオン

た）□Drugo その他 →（にんしん

か のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はい□Ne いいえげんざいちりょうちゅう びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju drugu bolest? 現在治療中の病気はありますかいりょうき かんめい

□Da はい → Naziv zdravstvene ustanove 医療機関名
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてください□Ne いいえ〈1/2ページ〉

http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.08〉

いま

びょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますかにん ちしょうやくぶつ い ぞん□Demencija 認知症

き ぶんしょうがい□Alkoholizam ili ovisnost o drogama アルコールや薬物依存

そうびょう

そううつびょううつびょう□Problemi s raspoloženjem 気分障害 → □Manija 躁病 □Manično-depresivna psihoza 躁鬱病 □Depresija 鬱病
ふ みんしょう□Panika パニック

□Nesanica 不眠症

しょうがい

はったつしょうがい□Poremećaj ličnosti パーソナリティー障害□Poteškoće u razvoju 発達障害

□Mentalna retardacija 精神遅滞

□Epilepsija てんかん

□Shizofrenija 統合失調症□ADHD 注意欠陥（如）多動性障害

せいしん ち たい

とうごうしっちょうしょう

ちゅうい けっかん じょ た どうせいしょうがいた）□Drugo その他 →（

こん ご

つうやく

じ ぶん

つ

Možete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえ〈2/2ページ〉

http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.08〉

PEDIJATRIJA

Hrvatskiご

しょう に か もんしんひょう

クロアチア語

小児科問診票ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore.（あてはまるものにチェックしてください）こがつGodina（年）

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月Dan（日）
おんな□Muško 男

Prezime i ime djeteta 子どもの名前にち

Mjesec（月）□Žensko 女

ねんれい

Dan 日

さい

年齢

じゅうしょ

才

でん わ

Adresa 住所

Telefon 電話
けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
いたねつ℃) 熱がある□Oboljelo grlo のどが痛い□Kašalj せき□Spazma ひきつけをおこす□Potišten/Neaktivan 元気がない□Razdražljivost 機嫌が悪い□Oteklina むくみ□Glavobolja 頭が痛い

□Bol u trbuhu お腹が痛い□Bol u prsima 胸が痛い

□Osip 発しん□Želučana bol 胃が痛い

□Povraćanje 嘔吐□Gubitak apetita 食欲がない □Mučnina 吐き気□Groznica(

げん き

なか

き げん

いた

むね

おう と

わる

ほっ

いた

しょくよく

は

の

い

け

げ り

たいじゅう ぞう か ふりょう

□Nedovoljno povećanje težine 体重の増加不良

あたま いた□Krvava stolica 血便た□poteškoće s ispijanjem mlijeka ミルクの飲みが悪い□Drugi その他

Od kada dijete ima probleme? それはいつからですか

Od

くすり

けつべん

□Proljev 下痢

わる

た

ねん

がつ

Godine 年

もの

いた

にち

Mjeseca 月

Dana 日からでDa li je imao(imala) alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

たまご

ぎゅうにゅう

た

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jaja 卵 □Mljeko 牛乳 □Drugi jelo その他の食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてください
しゅるい くすり□Ne いいえのKakvu vrstu lijeka može uzeti? どんな種類の薬が飲めますか
こなぐすり□Tekući lijek シロップ

じょうざい

□Prašni lijek 粉薬
しゅさん□Tableta ili kapsula 錠剤またはカプセル

とき

Kako je prošao porod? 出産の時のようす
あか

たいじゅう

Težina bebe jeg 赤ちゃんの体重
Godina majke je
せいじょうぶんべん
いじょうぶんべん
正常分娩□Normalno rođenje
□Abnormalno rođenje 異常分娩
せっしゅ ずははおや

ねんれい

godine 母親の年齢ていおうせっかい□Carski rez 帝王切開

よ ぼうせっしゅ

Već dobivena cijepiva 接種済み予防接種□Hib ヒブ

はいえんきゅうきん□Pneumokok 肺炎球菌

よんしゅこんごう□DPT-IPV 四種混合

□Poliomijelitis ポリオ□Cijepivo protiv tuberkuloze BCG

みず

さんしゅこんごう□DPT(Tri vrste cjepiva) 三種混合
ま□Zaušnjaci(Mums) おたふく風邪□Japanski encefalitis 日本脳炎

□Drugi その他

た□Rotavirus ロタウィルス
いま

こんごう

か ぜ

□Vodene kozice(Varičela) 水ぼうそうにほんのうえんふう□MR (ospice, rubeola) 麻しん・風しん混合

びょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
ふう

ま

みず

□Rubeola 風しん□Vodene kozice(Varičela) 水ぼうそう
か ぜ□Astma ぜんそく□Male boginje 麻しん

ひゃくにち

ちゅうすいえん□Zaušnjaci(Mums) おたふく風邪 □Hripavac 百日ぜき

かわさきびょう□Apendicitis 虫垂炎

とっぱつせいほっ□MCLS(Kawasaki bolest) 川崎病にほんのうえん

ねつせい□Iznenadni osip 突発性発しん□Japanski encefalitis 日本脳炎 □Febrilne konvulzije 熱性けいれん
げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご

つうやく

じ ぶん

た

□Drugi その他□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

DERMATOLOGIJA

Hrvatskiご

ひ ふ か もんしんひょう

クロアチア語皮膚科問診票ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

Godina 年

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前がつ

Mjesec 月□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねつ

Zaokružite na slikama
dolje.
まる

しょうじょういた℃) 熱がある□Bol 痛い□Svrbež かゆい□Opeklina やけど□Osip 発しん

□Ekcem 湿しん□Modrica あざ□Madež ほくろ□Pjega しみ□Gljivice 水虫□Gnojenje じくじくしている□Drugi その他□Groznica(

ほっ

みずむし

症状のあるところに丸をしてください

しった

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月

Dana 日からしょうじょう へん かDa li su se mijenjali simptomi? その症状は変化していますか□Da はい□Ne いいえ
くすり

た

もの

で

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいいま□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

□Bubrežna bolest 腎臓の病気

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご

つうやく

じ ぶん

びょうき

□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

PORODILJSTVO I GINEKOLOGIJA

Hrvatski
ごさん ふ じん か もんしんひょう

クロアチア語

産婦人科問診票

ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

がつGodina 年

な まえ

Mjesec 月

おとこ

おんな□Muškarac 男

Prezime i ime 名前

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍
しんちょう

Visina 身長たいじゅうTežina 体重cmkg

Simptomi どうしましたか
にんしん

げっけい

□Trudnoća 妊娠

か ふく ぶいた□Bol u donjem dijelu trbuha 下腹部が痛い
らんそう□Polip ポリープ

いじょう

□Neredovna menstruacija 月経の異常

ふ せいせい きしゅっけつ□Neredovito krvarenje spolnih organa 不正性器出血

しゅよう

せい き

□Apsces jajnika 卵巣のう腫瘍

ふ にんしょう

けんしん□Vaginalni iscjedak おりもの□Fibrom uterusa(maternice) 子宮筋腫

□Anemija 貧血□Drugi その他

ひんけつ□Papanicolauov test がん検診 □Sterilnost 不妊症

しきゅうきんしゅ□Vaginalni svrab 性器のかゆみ

た

せい り

O menstruaciji 生理について
はじ

せい り

さい

Kada ste dobili vašu prvu menstruaciju? 初めて生理があったのはいつですか

Godine 才

へいけいさい

Kada je započela vaša menopauza? 閉経はいつですか
せい りGodine 才

じゅんちょうDa li je menstruacija redovna? 生理は順調ですかにちがたdana 日型

き かん

dana. 日間

りょう

おお

ふ つう

□Puno 多いJačina krvarenja 生理の量について

すく□Normalno 普通

せい り つうDa li su menstruacije bolne? 生理痛はありますか□Malo 少ない
□Da はいさいしゅうげっけい□Ne いいえがつ

Datum početka vaše posljednje menstruacije? 最終月経は

Mjeseca 月

せいこうけいけん

Jeste li imali spolne odnose? 性交経験はありますか
にんしん

ふじゅん

□neredovno 不順にちかん

Menstruacije traju 生理の期間について
せい り□Ne いいえにちがた□28dana 28日型 □30dana 30日型 □Razmak(Interval) 周期について
せい り□Da はいにちがた

しゅうき□Da はいにちDana 日□Ne いいえかいすう

Povijest trudnoće 妊娠した回数にんしん□Trudnoća 妊娠
ぶんべん□Rođenje 分娩
りゅうざん□Pobačaj 流産
た□Drugi その他

かいPuta 回かいせいじょうぶんべん
かい
いじょうぶんべん
かい
Puta 回 → □Normalno 正常分娩
Puta 回 □Abnormalno 異常分娩
Puta 回かい
しぜんりゅうざん
かい
じんこうりゅうざん
かい
Puta 回 → □Spontani 自然流産
Puta 回 □Umjetni 人工流産
Puta 回しきゅうがいにんしん
ほうじょうきたい□Izvanmaterična trudnoća 子宮外妊娠□Hidatidna mola 胞状奇胎
にんしん

かた

とういん

しゅっさん

き ぼう

Želite li obaviti porođaj u ovaj bolnici? 妊娠の方は当院での出産を希望しますか
くすり

た

もの

□Da はい□Ne いいえでDa li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてください
けんしん□Ne いいえう

Da li ste imali papanicolauov test? がん検診を受けたことがありますか□Da はい →ねん

Godina 年

がつ

Mjesec 月にちMjesec 日□Ne いいえ〈1/2ページ〉
http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

いま

びょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

□Bubrežna bolest 腎臓の病気

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Spolna bolest 性病□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせん

た

せいびょう

しゅじゅつ

う

Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ゆ けつう

Da li ste dobili transfuziju krvi? 輸血を受けたことがありますか

びょうき□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ
か ぞく

びょうれき

Medicinska povijest porodice: Navedite godine članova vaše obitelji i označite bolesti od kojih su bolovali. 家族の病歴
Godina

Zdrav

BolestanNasljedna bolest

Visoki krvni tlakŠećerna bolest

Rak

年齢

健康

健康ではない

遺伝病

高血圧

糖尿病

がん

ねんれい

ちち

Otac 父ははMajka 母

きょうだい

Braća 兄弟

し まい

Sestre 姉妹
おっと

Muž 夫

こ

Djeca 子ども

けんこう

けんこう

いでんびょうこうけつあつとうにょうびょう

（

）

□

□

□

□

□

□

（

）

□

□

□

□

□

□

（

）

□

□

□

□

□

□

（

）

□

□

□

□

□

□

（

）

□

□

□

□

□

□

（

）

□

□

□

□

□

□

こん ご

つうやく

じ ぶん

つ

Možete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえ〈2/2ページ〉

http://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

OFTALMOLOGIJA

Hrvatskiご

がん か もんしんひょう

クロアチア語

眼科問診票

ねんPovjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください

Godina 年

な まえ

おとこ

せいねんがっぴねん

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年にちMjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前がつ

Mjesec 月□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
みぎ め

ひだりめ

りょうめ

なみだ

□Desno oko 右眼□Lijevo oko 左眼□Oba oka 両眼□Bol 痛い□Mutne oči 目やに□Oteklina はれもの

め

いた

み

□Osjećaj stranog tijela ゴロゴロする□Pomučen vid 見えにくい□Dvostruk vid 物が二重に見える□Zasljepljenje まぶしい

もの

にじゅう

で

□Suzenje 涙が出る

みた□Drugi その他

Od kada imate probleme? それはいつからですかねん

がつGodine 年

Odにち

Mjeseca 月
くすりDana 日からたもので

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
いま□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
か ぞく

め

びょうき

びょうき

□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえひと

Ima li netko neku očnu bolest u obitelji? 家族で目の病気の人がいますか
だれ

びょうき

□Da いる → Ko je? 誰がKoju? それはどんな病気ですか□Ne いない
こん ご

つうやく

じ ぶん

つ

Možete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

OTORINOLARINGOLOGIJA

Hrvatskiご

じ び いん こう か もんしんひょう

クロアチア語

耳鼻咽喉科問診票

ねん

Povjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください
な まえ

おとこ

せいねんがっぴ

ねん

がつGodina 年にちMjesec 月

Mjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
ねつ

あたま おも℃) 熱がある□Temperatura(

あたま いた□Glava mi je teška. 頭が重い

□Glavobolja 頭が痛い
みみ しょうじょう

Simptomi u uhu 耳の症状
みぎひだり□Desno 右

りょうほう□Lijevo 左みみ□Iscjedak iz uha 耳だれき□Šum u ušima 耳なり

わる

みみ□Oba 両方

みみ

いた□Bol u uhu 耳が痛い

みみ□Cerumen(Ušni vosak) 耳あか □Vrtoglavica めまいみみかん□Teškoća sluha 聞こえが悪い □Začepljenje uši 耳がふさがった感じ
はな しょうじょう

Simptomi u nosu 鼻の症状
はな

はな

□Začepljen nos 鼻がつまる□Iscjedak 鼻がでる

□Hrkanje いびき□Poremećen osjet mirisa においがわからない

はな ぢ□Kihanje くしゃみ

□Krvarenje 鼻血

しょうじょうSimptomi u grlu のどの症状
した

いた

いた

□Bol u jeziku 舌が痛い

□Bol u grlu のどが痛い
なに□Kašalj せき

かん□Iskašljavanje たん

こえ□Osjećaj kao da nešto ima u grlu のどに何かある感じ□Promuklost 声がかれる□Teškoća gutanja 飲み込みにくい□Oteklina lica/grla 顔・頚部(くび)の腫れのこ

かお けい ぶたは□Drugi その他

Od kada imate probleme? それはいつからですか
くすり

ねん

た

もの

がつ

Godine 年

Od

Mjeseca 月にちDana 日からでDa li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてくださいにんしん□Ne いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか
かげつ□Da はい →Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいさけ

ひのDa li pijete? お酒を飲みますか□Da はい →すDa li pušite? たばこを吸いますか
しゅじゅつ

ml/dnevno ml/日

□Da はい →komada/dnevno 本/日Da li ste imali operaciju? 手術を受けたことがありますか
ゆ けつう

Da li ste dobili transfuziju krvi? 輸血を受けたことがありますか
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご

つうやく

じ ぶん

□Ne いいえほん ひう□Ne いいえ□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえ□Da はい□Ne いいえつMožete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉

STOMATOLOGIJA

Hrvatskiご

し か もんしんひょう

クロアチア語

歯科問診票

ねんPovjerite □ sve odgovarajuće odgovore. あてはまるものにチェックしてください
な まえ

おとこ

せいねんがっぴ

ねん

がつGodina 年にちMjesec 月

Mjesec 月

にち

Dan 日

おんな

□Muškarac 男

Prezime i ime 名前

Datum rođenja 生年月日

がつGodina 年□Žena 女

でん わ

Dan 日 Telefon 電話

じゅうしょ

Adresa 住所

けんこう ほ けん

もImate li zdravstveno osiguranje? 健康保険を持っていますか？

□Da はいこくせき□Ne いいえこと ばJezik 言葉Državljanstvo 国籍

Simptomi どうしましたか
は

いた

もの

□Zubobolja 歯が痛い
むし ば

は

いた

□Plomba je pala つめ物がとれた □Nelagoda u zubnom mesu 歯ぐきが痛い

なお□Karijes 虫歯を治してほしい
い

い

けんしん

なお

□Želim da mi se poravnaju zubi 歯並びを治したい

し せき

し

と

こうしゅう

□Čiščenje zubnog kamenca 歯石・歯こうを取りたい

た

つく

は なら

□Zubalo je puknuto 入れ歯がこわれた□Pregled svih zubi 検診ば□Želim novu zubnu protezu 入れ歯を作りたい

ば□Zadah 口臭□Drugi その他
くすり

た

もの

で

Da li ste imali alergije od lijeka ili jela? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり

た

もの

た

□Da はい → □Lijek 薬 □Jelo 食べ物 □Drugi その他
げんざい の□Ne いいえくすり

Uzimate li lijek sada? 現在飲んでいる薬はありますかもみ□Da はい → Ako imate neki sa sobom pokazite mi to, molim Vas. 持っていれば見せてください
ま すい

なに

Da li ste imali neki problem s anestezijom? 麻酔をして何かトラブルがありましたかはぬ

Da li su vam izvađeni neki zubi? 歯を抜いたことがありますかにんしん□Ne いいえ□Yes はい□No いいえ□Yes はい□No いいえか のうせいDa li ste u drugom stanju ili postoji li mogućnost trudnoće? 妊娠していますか、またその可能性はありますか□Da はい →かげつ

Mjeseci ヶ月□Ne いいえじゅにゅうちゅう

Dojite li sada dijete? 授乳中ですか□Da はいいま□Ne いいえびょうき

Kakve ste bolesti imali ranije? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうきかんぞう□Želučana i crijevna bolest 胃腸の病気
じんぞう

びょうき

びょうき

しんぞう

□Bolest jetre 肝臓の病気

けっかく

とうにょうびょう□Bubrežna bolest 腎臓の病気□Tuberkuloza 結核□Šećerna bolest 糖尿病□Visoki krvni tlak 高血圧症

□SIDA エイズ

□Bolest štitne žlijezde 甲状腺の病気□Sifilis 梅毒□Drugi その他

こうけつあつしょう

こうじょうせんた

ばいどく

げんざい ちりょう

びょうき

Liječite li trenutačno bilo koju bolest? 現在治療している病気はありますか
ちりょう たいびょうき□Srčana bolest 心臓の病気□Astma ぜんそく

びょうき

□Da はい□Ne いいえき ぼう

Kakvo liječenje želite? 治療に対する希望
わる

すべ

なお

□Želim ispraviti sve loše zube. 悪いところは全て治したい
いまいた

は

なお

□Hoću izliječiti samo najgoru zubu. 今痛い歯だけを治したい
じ ひ しんりょう□Plaćam sve troškove sami. 自費診療でもかまわない
ほ けん

はん い ない

なお□Želim izliječiti samo u okviru osiguranja. 保険の範囲内で治したい
そうだんき□Odlučim se posle konsultacije s doktorom. 相談して決めたい
こん ご

つうやく

じ ぶん

つ

Možete li sljedeći put sami dovesti prevoditelja? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか□Da はい□Ne いいえhttp://www.kifjp.org/medicalc◯

NPO法人国際交流ハーティ港南台＆（公財）
かながわ国際交流財団〈2024.8〉