【令和４年度 厚生労働省委託事業 関東甲信越ブロック障害者雇用セミナー】

発達障害の正しい理解と就労支援のあり方
早稲田大学 教育･総合科学学術院
梅永雄二

WASEDA University

発達障害の人の離職理由
ハードスキルとソフトスキル• 仕事がつまらなかった• 人間関係で問題を抱えた• 雇用主に自分の障害を理解してもらえなかった• 普通の人の感覚を身につけさせようとされ精神的なダメージを受けた• 「障害など関係ない、努力してなおせ」と言われ重圧になった• 会社でいじめを受けた• 会社の業務、人間関係が出来なかった• 仕事をするのが遅いので向かなかった• 自分に合わない仕事だった• 仕事の技術面で追いつかなかった• 人より時間がかかった• 簡単な作業が出来なかった• 期待に応えようと頑張ったが疲れた• 人間関係のややこしさ、指示の多さにパニックを引き起こした• 自分の能力では手に負えなかった• 自分のペースで働けなかった• リストラにあった• ストレスと体力的に続かなかった• 仕事のレベルアップができなかった• いじめにあったり、無視されたりした

ハードスキル• 簡単な作業が出来なかった• 自分の能力では手に負えなかった• 仕事の技術面で追いつかなかった• 仕事をするのが遅いので向かなかった• 人より時間がかかった• 仕事のレベルアップができなかった• 自分に合わない仕事だった• 人間関係で問題を抱えた• 雇用主に自分の障害を理解してもらえなかった• 普通の人の感覚を身につけさせようとされ精神的なダメージを受けた• 「障害など関係ない、努力してなおせ」と言われ重圧になった• 会社でいじめを受けた• 人間関係のややこしさにパニックを引き起こした• いじめにあったり、無視されたりした

ソフトスキル• 自分のペースで働けなかった• 仕事がつまらなかった• ストレスと体力的に続かなかった• 期待に応えようと頑張ったが疲れたハ－ドスキルとソフトスキルの相違
ハードスキルとは教えられる能力、あるいはたやすく数量化できる能力のこと。
典型的には、ハードスキルは本で勉強したり、学校で学ぶことができ、職場での作業を学習するようなスキル。

ハ－ドスキルの具体的例• 外国語の学習• 学歴や資格の取得• ワープロのタイピングのスピード• 機械操作• コンピューターのプログラミング• 清掃ができる、食器洗いができる、分解・組立ができるなど作業スキルに近い「職業能力」

• ソフトスキルとは、数量化するのは困難なスキルであり、一般に「People Skills」として知られている。
• 遅刻をせずに職場に行く、身だしなみを整える、職場のルールやマナーを守れる、適切に昼休みの余暇を過ごせる、金銭管理ができる、適切な対人関係ができるなどの「職業生活遂行能力」

ソフトスキルでのトラブル• 身だしなみ→職場に合った服装ではない、髪の毛が伸びている、お風呂に入らないため体臭がする、髭剃りや爪切りができていない• 時間管理→遅刻をする、昼休みに1時までに戻ってこない• 余暇→昼食時間に変な行動をする、仕事が終わった後や土・日に適切な過ごし方ができていない• 日常的な家事労働→炊事、洗濯、掃除、買い物ができない• 対人関係→挨拶、お礼、ミスをした際の報告ができない• 金銭管理→無駄遣いをする、サラ金で借金をする、高額な物を無計画に購入する

9

職場改善好事例集(発達障害者版)
高齢･障害･求職者雇用支援機構主催(75社が応募)

• 上司や同僚が言ったことが理解できない• 相手にうまく伝えることができない• 好ましくない言語表現を表し、相手を不快な思いにさせてしまう• 曖昧な言動は理解できない• 相手の気持ちを無視して自分の好きなことだけをしゃべり続ける• 自分勝手な行動をしてしまって、周りから嫌がられる• 感情的になりやすく、かんしゃくを起こす• 音や光が気になるため、勝手にパソコンのモニターや電気を切ってしまう• 場の空気が読めない人たちが多いため、人間関係に支障を来してしまう

発達障害とは• SLD（限局性学習症）→知的障害はないものの、読むこと、書くこと、計算することなどが苦手• ADHD（注意欠如多動症）→不注意で物忘れが多い、多動でじっとしていられない、衝動的に行動する• ASD(自閉スペクトラム症)→人とのかかわりが苦手(コミュニケーションも含む)、こだわりが強い

発達障害といっても大人になると…

高齢･障害･求職者雇用支援機構・障害者職業総合センター研究

発達障害者の職業生活への満足度と職場の実態に関する調査
協力
LD親の会
自閉症協会
JDDネット障害名(複数回答)
85.7

自閉症スペクトラム
学習障害

14.8

注意欠陥多動性障害

13.7
4.8

運動障害

22.7

知的障害
6.7

その他
010

20

30

40

50

60

70

「発達障害者の職業生活への満足度と職場の実態に関する調査」より

8090

全国LD親の会・会員調査
教育から就業への移行実態調査報告書Ⅳその他
LDID(知的障害)ASD

ADHD

大学、短期大学および高等専門学校における障害のある学生の修学支援に関する実態調査(日本学生支援機構、2016年)• 大学778校• 発達障害学生

3,519人→SLD132人
ADHD669人
ASD2,284人(重複434人)→圧倒的にASD(65％)
重複も含めると77％日本学生支援機構(平成26年度)• 大学生の就職率• 障害学生の就職率• 発達障害学生の就職率

94.4％(95.8％、2022年)
50.8%
30.0%(35.9％、2021年)

ハローワークにおける発達障害求職者
ASD

ADHD

SLD

その他
01020304050

60

7080

発達障害というより就労支援の主なターゲットは自閉スペクトラム症

ASDの発症率(CDC：Centers for Disease Control and Prevention)• 1972年は10,０00人に4人～5人の割合• 2002年：150人に1人• 2006年：110人に1人• 2008年：88人に1人• 2010年： 68人に1人• 2014年： 59人に1人• 2018 年： 44人に1人→10,000人に227人(1972年から比較すると約50倍)

TEACCH Autism Program( 2019)2002年の調査時は知的障害を伴うASD者が50％
現在は知的障害を伴わないASD者が約7割

知能検査におけるIQ分布
重要なボーダーライン児者の存在
約7割

2.28%

286万人

13.59%

日本の人口1億2526万人(総務省2022年3月)→108.2万人（厚生労働省調査）
IQ 70～85は約1,700万人

ボーダーラインという危険性

低い就職率
Shattuck(2015)• 高校卒業したASD者の3分の2が、卒業後2年間は仕事に就けていない• 20代でのASD者の就職率は58％（知的障害者が74％、言語障害あるいは情緒障害者が91％、SLD者が95％）

雇用主のための自閉症者雇用マニュアル

就労上の課題
１．職場における人とのかかわり
２．仕事の遂行力
３．感覚の問題

１．職場における人とのかかわり

職場にうまく「なじめない」
・昼食、会議、休日の集まり、そして廊下や給水場での会話などは、すべて一緒に働く同僚と会話をする機会である。
・ASD者の中には他者と関わりたい人もいるが、彼らの社会的スキルの欠如は他者との関りを難しいものにしている。

・結果として、ASD者は「孤独な人」とみなされることがある。
・米国の企業の中には、社員の誕生日にケーキや贈り物をするために献金するところがあったり、また別の企業では、同僚たちが一緒に昼食を取ったり、年に1，2回週末にピクニックなどどこかへ出かける計画を立てたりすることがある。
このようなルーティンではない活動が不得手• また逆に、ASDの社員の中で昼食に参加するものの、他者の気持ちを無視して、自分の興味のある話題について詳細にしゃべり続ける人もいる。
• ASDの人の中には、会社のポリシーを文字通りに解釈してしまう人もいる。

• 例えば「オープンドア」は「すべての会社のドアは24時間常に開けたままにしておかなければならない」と考えてしまう。
• あるいは「誰でもいつでも上司の部屋に入ることができる」と捉えたりする場合がある。
• また、ASDの人はとても正直なので、職場で同僚の体重増加を指摘することが、鈍感で失礼であるということを理解できないことがある。

職場での典型的なトラブル• しゃべりすぎたり、情報を伝えすぎたりする• 不適切なことを言う• 人の話を遮ぎる、同じことを繰り返す• 目を合わせることができない• 他者の表情を読む、顔を認識することができない• 皮肉や慣用句の解釈ができない• 社会的状況を理解したり、職場の決まりをまもることができない２．仕事の遂行能力

実行機能の問題• いつ、どこで、何を、どのような手順で行うかを把握できる能力のこと• つまり、先の見通しを持って行う能力• 実行機能に障害があると、衝動的に行動したり、刺激に敏感に反応してしまう。
• ASDの人の場合は、衝動性があったり、問題解決がスムーズにできないのは、この実行機能の弱さから生じている。
• そのため、ちょっとした刺激があると思考や判断が入らず衝動的に反応してしまう。

仕事の遂行能力の面でのASD者の課題・締め切りに間に合わない・整理整頓が苦手で、優先順位をつけられない・指示を文字通りに解釈してしまう・常にフィードバックが必要
・自分のやり方を変えようとしない・イライラしやすい３．感覚異常• ASD社員が席を立ったり、いらいらしているような行動をとっているのを見たら、感覚過敏を避けようとしているか、感覚過敏になったときに自分を落ち着かせようとしているのかもしれない。

• 私たちの日常世界は、様々な感覚刺激に満ちています。しかしながら、私たちの多くは、五感に入ってくる情報のすべてを意識しているわけではない。
• なぜなら、状況の中で重要なものごとには注意を払い、それ以外のものを遮断しているから。
→フィルターリング→篩にかけている職場で感じる感覚刺激• プリンターやコピーの音、人の話し声、オフィスの照明やパソコンの画面、さらには休憩室で淹れるコーヒーや同僚の香水の匂いなど、感覚的な刺激があふれている。
• ASD社員にとっては、職場の感覚的な刺激を排除することは非常に難しく、そのため気が散ってしまう。
• このような感覚刺激の影響は、ASD社員が仕事をする上で集中力が途切れ、疲弊してしまう。

よって、発達障害者の就労において何が課題か、どのような支援が必要かを知るためにまずやらなければならないのがアセスメント

成人期に充実した毎日を過ごすためのアセスメント

アセスメント• フォーマルアセスメント→標準化された形にのっとったアセスメント
代表的なものが知能検査、職業適性検査• インフォーマルアセスメント→形にのったものではないアセスメント
1. 行動観察２．成育歴など保護者や関係者による情報収集
３．本人の苦手、強み、興味・関心
４．コミュニケーションの手段
5．保護者のニーズ•アセスメントとは支援する障害のある人のことを良く知る(理解する)ということ知らないとその人に適切な支援はできない
就労支援では、その人に適した仕事(職務)を見つけ、どのような支援が必要かを見極めること

対象者
16歳以上21歳まで
ASDと診断された人
通常の高校卒業者または高卒認定証取得者
現在はコミュニティカレッジ在学者が中心

• ASD者は挨拶や「援助要求」などのソフトスキルの獲得に困難を示すことが多く、SSTを行っても、スキルが般化できない。
• また、このようなソフトスキルを指導する時間も少なくほとんどの学校においては職業訓練(キャリア教育)には最低の機会しか与えられていなかった。
• よって、実際の現場において構造化された就労支援プログラムを通して、特定の就労に結びつく重要なスキルの指導を行う必要があった。
• このT-STEPで使用されているアセスメントがBWAP2

T-STEPで使用されているBWAP2

BWAP2(発達障害の人の就労アセスメントツール、合同出版)

職場の同僚・上司、ジョブコーチ、教員、支援員等による就労のために必要なスキルのアセスメント
ソフトスキルの項目が多数導入されている

アセスメントの４つの領域
1．仕事の習慣・態度の領域(HA: Work Habit/Attitude)
2．対人関係の領域(IR: Interpersonal Relationship)
3．認知スキルの領域(CO: Cognitive Skills)
４．仕事の遂行能力の領域(WP: Work Performance)仕事習慣態度

認知スキル作業遂行力
対人関係

5段階評価の基準
0点
その活動を行う機会があっても全くできない場合(不合格)
1点
その活動を行ってもうまくできない、あるいは満足できる結果を示さない場合(芽ばえ低)2点
何とか満足のできる結果を示すものの、さらに改善点が必要な場合(芽ばえ高)
3点
その活動を行うことができ、結果として満足できる内容となった場
合(合格)4点
その活動をとても上手に達成でき、結果として高レベルの満足が与えられ場合(ストレングス:推薦できるところ)

仕事の習慣・態度の領域(HA)対人関係の領域(IR)認知スキルの領域(CO)仕事の遂行能力の領域(WP)アスペルガー症候群と診断された大学生の支援事例• WAIS成人知能検査によるFSIQ：128• 生育歴：小学校は公立だったが、中学から大学附属中学に入学し、そのまま高校・大学へと進学。子供のころから成績が良かったが、友達は少なくゲームが好きだった。
• 大学に入ってから授業をうまく選択できず、必須と選択の科目を間違えてしまうことがあった。
• 4年生になり、就職活動がうまくいかず、とりあえず大学の紹介でIT関係の企業でインターン体験を行った。

インターン中の状況• 小さい時からゲームなど一人で遊ぶことが好きであり、その延長線上でパソコンは得意であった。
• インターンでは、決められた入力系の仕事は他者の3人分くらいの量をこなすことができたが、仕事でわからないことがあっても上司に質問することができず、結果的に上司の要求に対応できない成果を示すことになった。
• また、髪の毛がいつもぼさぼさで清潔感がなく、服装も汚れが目立つことが度々見られた。
• さらに、仕事中ストレスがたまるとときおり大きな声を出すことがあり、昼休みに1時まで戻ってこないことが頻繁に生じるようになった。

72

4028

HA

41.5

26

IR

CO

WP

BWAP2のプロフィール

BWA

1．結果
グラフに示されているよ
うに、認知スキル(CO)は72と極めて高く、この能力のみから判断すると一般就労は可能な範囲に属している。
しかしながら、仕事の習慣/態度(HA)の領域や対人関係(IR)の領域は極めて低く、デイケアレベルとなっている。
仕事の遂行力(WP)も作業所レベルであるため、総合的職業適応力(BWA)は41.5と一般就労レベルどころか移行レベルにも達していない。

支援のポイント• 知的には高いが、アスペルガー症候群であるため、口頭によるコミュニケーションが苦手である。
• よって、仕事の指示はメールでの指示へ変更。
• 身だしなみなど日常生活スキルが不十分なので、モデルを写真等で示し、模倣を行う。