REPORT
財団活動レポート

ダイヤ高齢社会研究財団設立 15 周年記念イベント

超高齢社会を生きる
介護保険･介護予防の今とこれから
平成 20 年 11 月 4 日開催 シンポジウム（第 1 部 講演、第 2 部 ディスカッション）

当財団は、2008 年 6 月に設立満15 周年を迎え今回のシンポジウムの開催趣旨にも通ずるものです。

ることができました。財団設立15 周年の記念イベ

シンポジウムは、講演の部とディスカッションの部

ントとして、8 月 9 日に介護従事者を対象としたシからなり、講師として厚生労働省国立保健医療科学院

ンポジウム・介護技術講習会を開催し、Dia News福祉マネジメント室室長の筒井孝子氏、東京都老人総No.55 の財団活動レポートで報告しましたが、11合研究所研究部長の新開省二氏、明治学院大学心理

月 4 日には一般市民を対象に「超高齢社会を生きる学部教授の佐藤眞一氏をお招きし、介護保険、介護―介護保険･介護予防の今とこれから―」と題する

予防、高齢者の心の問題について、それぞれ専門家のシンポジウムを、文京シビックホール 2 階小ホール

立場からお話をいただきました。ディスカッションので開催しました。

コーディネーターは聖学院大学人間福祉学部教授の古シンポジウム当日は、好天にも恵まれ、289 名谷野亘氏に務めていただきました。の方々の参加をいただき、設立 15 周年記念事業にふさわしい盛況なイベントとなりました。

第1部

講演

（後援：厚生労働省・内閣府・高齢社会 NGO 連携協議会）

第 1 部では、基本テーマ「超高齢社会を生きる ―介護保険･介護予防の今とこれから―」に沿って、3 名の講師に専門の立場からご講演をいただきました。

はじめに◆
古谷野亘氏は、導入として「超高齢社会における二当財団は、設立当初から介護問題を重点テーマに取つの挑戦」と題し、超高齢社会が我々に突きつける挑り上げ、特に介護サービスの質の向上に関わる研究に

戦には「介護が必要な高齢者の増加」と「元気な高齢ついては先駆的かつ実践的な取り組みを行い、これま者の増加」があると指摘されました。そして第 1 の挑でに数多くの研究成果を社会に発信してきました。そ戦への対応策である「介護保険（社会的な介護の仕組

こで、財団設立 15 周年記念イベントのテーマとして、みづくり）」と「介護予防（元気な高齢者づくり）」、第 2

当財団の研究活動の中核を成す介護を取り上げるこの挑戦への対応策である「元気の維持」と「意味のあるととしました。

暮らしの創造」についての問題提起がなされました。

2008 年 7 月に厚生労働省は「多くの方々に介護を◆身近にとらえていただき、様々な立場から介護問題を筒井孝子氏からは、「介護保険の現状と課題」と題し考え、関わっていただくこと」を設立趣旨として、11て、高齢化の進展に伴う介護ニーズの増大、要介護高

月 11 日を「介護の日」と定めましたが、この趣旨は齢者を支えてきた家族状況の変化の中で、高齢者の介8◆ Dia News No.56 ◆ 2009.1.25 ◆シンポジウム会場は熱心な聴衆で埋まった。

護を社会全体で支えあう仕組みとして創設された「介当たる高齢期（引退前後〜 85 歳頃）の充実のために護保険」の概要、財源の状況、実施状況及び今後の課は、お金や健康のほかに「生きがいの獲得」と「他者題について、分かりやすく説明していただきました。

への貢献」が必要であるとの提言がありました。

介護保険は、第一に介護予防があり、次の段階で要そして、第 4 年代に当たる超高齢期（85 歳前後以介護者には介護サービスが提供されるものであるこ降）は他者からのサポートを受けながら生活するといと、利用者の増加に伴い介護保険料が高くなること、う前提に立つと、その充実のためには「自立よりも自高い介護保険利用比率を持つ単身女性高齢者への対律（自己決定）」を目ざした「大切な他者と共にある策に重点的に取り組むことの重要性に触れられまし生活」が重要であることから、他者への「成熟した依た。そして、現在、安定的な財源確保のため、「要介存（上手な依存）」とポジティブな気分によるハッピ

護認定の適正化」「給付の適正化」「介護サービスの質ーエイジングについて提言がなされました。の向上」「介護予防の推進」という視点に立って改革第2部が行われている中、わが国のユニークな医療供給体制ディスカッションと合わせた抜本的改革が望まれるとの提言がなされました。

コーディネーターの古谷野氏から各講師への2 つの◆新開省二氏からは、「介護予防の今とこれから」と質問という形で進められました。以下、その概要を示します。

題して、介護予防が「介護が必要な状態（要介護状態）になることを予防する」という概念から生まれた筒井講師：介護保険についてことに触れ、介護予防に関する東京都老人総合研究

Q 日本の場合には、比較的要介護度の低い人も介護所の研究成果や国内外の研究成果を踏まえて、「介護の対象になっていることが特徴的だと思うが、これは予防に向けた三つのポイント」として「栄養・体力・介護サービスについての哲学に違いがあるからではな社会」が紹介され、「低栄養に要注意」「普段から足腰をいか。日本では家族の役割はどうなっているのか。

しっかり鍛えておくこと」「家の外で活動に参加できA 日本の介護保険制度は世界に類を見ないほど利用る場を持っておくこと」の重要性が指摘されました。

者への給付が豊かである一方、介護における家族の介護予防への取り組みについては、一般高齢者や事役割に関して言えば、介護サービスを社会化するこ業者の介護予防事業への関心の低いことを指摘し、地とによって家族機能を外部化しようとした点が特徴

域をベースにした体系的な介護予防システムづくりにである。これは、一つの実験であり、世界が注目してついて提言がなされました。

いる。

◆Q 優れた介護保険制度を維持する中で財政の問題が佐藤眞一氏からは、「充実した高齢期の実現を目ざ大きくなっているが、「高い保険料を払っているからして」と題して、元気な高齢者にとって、第 3 年代に利用しなければ損」だとか「介護保険制度を利用しな◆ Dia News No.56 ◆ 2009.1.25 ◆9REPORT
財団活動レポート第2 部の質疑に応える講師陣。佐藤眞一氏（左）、 講師の筒井孝子氏（左）、コーディネーターの古新開省二氏（右）。
谷野亘氏（右）。

いなら保険料を払う必要はない」という利用者に対し

佐藤講師：充実した高齢期の実現についてては、どのように応えたらよいのか。

Q 加齢に伴う出来事への対処にはさまざまなものがA 介護保険は保険料も財源も市町村で決定するこあるということだが、超高齢期の高齢者にとって「良とができる。利用者の皆さんが適正な利用をするとい（注）とは、どういうものか。
い補償」

う努力をすれば、自らの力で保険料を安くすることがA 超高齢期の高齢者にとって心理的に「良い補償」でき、それが結果として示されるわかりやすい仕組みとは、信頼のおける人間関係を大切な他者と保つこととなっている。これは、医療保険と大きく違っているである。

ところで、介護保険財政を健全なものにするのは、実Q 「上手な依存」は、自立にはマイナスにならない

は、利用者であるということを最初に理解する必要がか。
「優しくて朗らかで明るい人はリハビリに向かず、ある。

意地悪で頑固で嫌な人の方がリハビリに向いている」とも聞くが。

新開講師：介護予防について

A 自立の獲得は必ずしも人生の最終目標ではなく、Q 介護予防の 3 つのポイント（栄養・体力・社会）

上手な他者への依存は、自立できているときにも自立の中に「心理」がないが、いいのか。
「上手な依存」ができなくなったときにも大切である。という対処の仕方は、介護予防との関係で言うと、プ◆◆◆

ラスかマイナスか。

A 介護予防の 3 つのポイント以外にも精神面･心理

今回のシンポジウムでは、4 人の演者によるわかり面は大切で、前向きな気持ちを持てば、介護の場面でやすい講演と示唆に富んだディスカッションでの応答は回復する確率が高くなり、介護予防の場面でも効果によって、参加者の皆様には高齢者と介護の問題にがある。また、介護の場面でも介護予防の場面でも、ついてより深く理解していただけたのではないかと思

他者に上手に依存するのは、心理的に大切なことだといます。

思う。

ダイヤ高齢社会研究財団としては、これからも介護Q 講演で紹介された介護予防教室の成功例の殆どが問題に関する実践的で先進的な調査・研究に取り組農村部であり、都市部ではそのような地域ベースの活み、その成果を広く社会に普及させていくことを目指

動には高齢者が集まらないのが実状だと思うが、都市します。

高齢者の生活と意識に合わせた社会的な面での介護予防プログラムは可能か。

（三好和仁）（注）補償：ある事柄に対し上手に適応できない場合、他の事柄でその不適応を補おうとすること。

A 都市高齢者の活動には、農村部とは異なり、地域ベースの活動以外にサークル活動の様な目的を共有＊なお、今回のシンポジウムの講演録を、『ダイヤ財する活動という新たな活動が加わるが、行政などが支団新書 29』として発行（2009 年 3 月を予定）いたし援すれば、都市型の介護予防プログラムも充分機能しますので、シンポジウムの内容をより詳しくお知りうる。になりたい方は当財団までお申し込みください。

10◆ Dia News No.56 ◆ 2009.1.25 ◆