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医療法人平成博愛会

世田谷記念病院広報誌

開院10周年を迎えて特集

在宅復帰を目指す、すべての患者さんへ

地域包括ケア病棟のご案内

院 長よりごあいさつ

10

周 年 を 迎 えてドッグセラピー世 田 谷 記 念 病 院 は 2012 年 4 月 2 日 に 開 院 し、患者さんに、より安心して過ごしていただけるよう一部病棟を改装・新たな取り組みを開始しました。

10

周 年 を 迎 え ま し た。 ご 協 力 い た だ い た

ルしました！
2 0 2 0 年 に病 棟 をリニューア

今年で開設

力してまいります。

地 域 の み な さ ま、医 療 機 関 の み な さ ま に 心 よ り 感 謝

これからも地域のみなさまのお力になれるよう、尽開院当時の世田谷記念病院申し上げます。

だけるようになりました。

当院の役割は、急性期病院での治療を終えた患者さは設備を一新して、より快適な入院 生 活を送っていた

世 田 谷 記念 病 院 の医 療 サ ービス

ざまな取り組みを行ってきました。さらに、2020年にん や自 宅 や 施 設 で 体 調 不 良 と な っ た 患 者 さ ん に 入 院追加し、患者さんの健康をサポートできるようなさま

治 療 と リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 い、 生 活 の 場 に 戻 っ外来リハビリテーションや在宅診療部などの機能をて い た だ く こ と に あ り ま す。ま た 、退 院 後 は 訪 問 診け入れ）に積極的に取り組んでまいりました。

療 、訪 問 看 護 、訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 、訪 問 栄 養れ）・SAC（Sub Acute Care：在宅患者さんの緊急受

指 導 に よ り 、在 宅 期 間 を で き る 限 り 長 く す る よ う

Acute Care：急性期 治 療を終えた患者さんの受け入力を注いでいます。

駆けとして、医療療養病棟でありながらもPAC（Post

医 師、看 護 師、薬 剤 師、理 学 療 法 士、作 業 療 法 士、当院は2012年春、現在の地に開設し、今年で10周年を迎えました。開設当初より「地域包括ケア病棟」の先言 語 聴 覚 士、管 理 栄 養 士、介 護 職 員、医 療 ソ ー シ ャ ル

地域のみなさまのために走り続けた 10 年間を振り返ります。

ワ ー カ ー な ど の 多 職 種 が、フ ラ ッ ト な 関 係 のもと 協

今年で 10 周年を迎えた世田谷記念病院。地域に密着し、力 し 合 い、患 者 さ ん に 最 適 な サ ー ビ ス を 提 供 し て ま

10 周 年

いります。

10th世田谷記念病院

開院niversarynA

世田谷記念病院 院長

清水 英治

自然光が差し込む、明るい病室©ISHIDA Atsushi

木の温もりが感じられる院 内

現在の世田谷記念病院

二 種 類の病棟、外来、在宅医療で地域のみなさまの健康を支えます©ISHIDA Atsushi
日常 生 活 動 作 訓 練訪 問リハビリテーション

リニューア ル 後〈 外 観 〉

3

福崎 彩子

サービス（訪問診療・訪問看護・訪問リハビリ・訪問栄養指導）、外来の四つの機能を備えています。

すべての人に「ありがとうございます！」

ゼロから始まった
10年前

急性期医療を終えた患者さんや、入院が必要になった在宅患者さんを早期に受け入れて、治療と積極的なリハビリテーションの介入によ

開院当初は「多職種恊働」と言わ私が新卒で入職した頃は、開院直れてもあまりピンときませんでし

後でまだ何も決まっていない環境たが、今ではそれが当たり前のチからのスタートでした。楽しみの半院後もその人らしく、ご自宅での生活を安心して長く続けられるよう面、不 安も感じていたことを覚えサポートしています。

ームになりました。10周年を無事理学療法士

押田 浩司

り、住み慣れたご自宅へ戻れるようお手伝いをしています。また、退ています。
この 10年、院内イベントての仲間あってのことだと感じています。これからも感 謝

グループの理念である「絶対に見捨てない。」のもと、いつも寄り添い、やテレビ番組の取材協力など、さまざまな経験をさせていの気持ちを忘れずに、チームで団結していきたいです！

ただきました。
これからも当院の一員として尽力します！

よりいっそう頼られる病院になるために、病棟と職種の垣根を超え、に迎えることができたの は、すべ

地域包括ケア病棟

ア病棟（39 床）、回復期リハビリテーション病棟（107 床）、在宅医療

sta f f vo i ce

介護福祉士

当院は「在宅生活を支える」という目的を果たすため、地域包括ケ

回復期リハビリテーション病棟

外来

在宅医療

一丸となって患者さんの治療に取り組んでいます。

2ケア
独自の離床プログラムで廃用症候群を予防
かつては「病気には安静が一番」

かす機会を作って、身の回りのこと言われていました。しかし近 年とはなるべく患者さんご自身で行は、不必要な安静による廃用症候うようにするなど、さまざまな離床群※ 1 が問題視されており、病気のプログラムを用意して、予防に努治療中であっても適度な（もしくめています。

※2は可及的な）離床が勧められて※1

過度な安静、 活動性の低下により身体に生じるさまざまな問題（筋萎縮、 心機能低下、 誤嚥性肺炎、 排尿障害、 血栓塞栓症、 うつ状態、 褥瘡など）。
※ 2 ベッドから離れて過ごすこと。

います。当院でもできるだけ長時間離床してもらえるよう、身体を動私たちは「地域に必要とされる病院」を目指しています。コロナ医療」の提供を実践しています。

禍においては積極的にオンライン

PAC ※ 3・SAC ※ 4 の二つの機能を併

連携会を開催して、当院の取り組せ持ち、近隣の急性期病院やクリみを発信しつつ、地域のみなさまニック、在宅事業所と連携するこからご意見を伺っています。とで、地域医療のハブ（中核）と※3して機能する「地域密着型多機能

Post Acute Care：急性期治療を終えた患者さんの受け入れ。
※ 4 Sub Acute Care：在宅患者さんの緊急受け入れ。

当院の取り組み
当院は地域に溶け込み、地域から頼られる病院を目指して、さまざまな取り組みを行っています。ここではその一部をご紹介します。

診療指針
すベての患者さんに適切な医療を地域連携の推進
急性期病院・在宅事業所との連携で地域をつなぐ着型の地域密病 院を多機能て目指し近隣のクリニック

急性期病院

当院では「リハビリテーションがリハビリスタッフと協力して診療必要ない患者さんは存在しない」に当たることです。当院には、全という考えに基づき、すべての病身管理を得意とする内科系の医師棟で積極的にリハビリテーションも多数在籍しています。医師それを行っています。リハビリテーシ

ぞれが専門領域を生かしながら協ョン専門医の役割は、さまざまな力し合って、適切な医療が提供で疾患を持つ患者さんに最適なリハきるように努力しています。

ビリテーションを提供できるよう、

世田谷記念病院
近隣の施設

栄養管理

在宅事業所

食事の摂取量低下を見逃さず原因を探る

チームアプローチ
心理的安全性を高めてチームワークを強化する

回復期の患者さんにとって、栄養で「食べられない」のはなぜかををしっかり摂取することはとても探り、問題解決に当たります。さ大切です。食欲や食事摂取量の減らに、オリジナルの電子カルテ

少には、噛む力・消化吸収能力の「Aloe」を導入して、患者さんご低下やストレスなど、さまざまなとに分析し、細やかな栄養管理を行っています。

回 復 期・慢 性 期 の 患 者 さんの 多てのスタッフの心理的安全性※ 5 を原因があります。当院では、問診

くは、複数の疾患やお悩みを抱え高めて、各々が意見やアイデアを内容や身体所見から疑わしい原ています。それらを解決するには、出しやすく、風通しの良い職場作因の見当を付け、検査すること医師の力だけではなく、患者さんりを心がけています。に関わる医療スタッフ全員の力※ 5 恐怖や不安を感じることなく、 安心して発言・行動できる状態。

が必要です。当院は序列にとらわリハビリテーションれない強いチームを目指して、さまざまな取り組みを行っており、すべ充実したリハビリテーションで在宅復帰を応援

離島支援事

業

離島へのリハビリスタッフ短期派遣をスタート

当院には理学療法士・作業療法

害に応じたリハビリテーションと、士・言語聴覚士を中心に、総勢AD L（日常生活動作）向上のため100 名を超えるリハビリスタッフのリハビリテーションを提供してが在籍しています。患者さんが 1います。退院後も訪問リハビリテ

日でも早く在宅復帰できるよう、ーションなどで、在宅生活を支え

2022年より、東京都・伊豆諸島にある利島村へのリハビリスタッフ派遣事業

運動機能や認知機能、嚥下機能なています。

を開始しました。理学療法士を配置して、島民のみなさまの心身機能の維どの状態を総合的に評価し、最適持・向上をはかり、健康維持をサポートしています。

な計画を立案したうえ、疾患や障と しま「東京都利島村 離島のリハビリ奮闘記」（ https://note.com/hmw_toshima）［写真提供］利島村

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01

急性期後の治療を引き継ぎます[Post Acute Care]

在宅復帰を目指す、すべての患者さんへ

02

ご自宅や施設での療養中に状態が悪化した際は、即時受け入れます [Sub Acute Care]

当院には 「回復期リハビリテーション病棟」「地域包括ケア病棟」 の二つの病棟があります。
今回は 「地域包括ケア病棟」 について紹介します。

地域包括ケア病棟とは急性期治療後または在宅療養中に悪化主な目的した患者さんの在宅復帰

地域包括ケア病棟は、疾患に関わらず、在宅復帰を目指す方であればどなたでも受け入れている入院病棟です。
ご自宅や施設で急に具合が悪くなった方や、呼吸器疾患（誤嚥性肺炎、肺、COPD）
対象となる

急性期病院にて症状が安定したものの在宅復帰主な疾患

急性期後のさまざまな状態の患者さんに対応できるよ

在宅療養や施設入所中の患者さんの状態が悪化した場

う、きめ細やかな医療を提供できる体制を整えており合、主治医や施設スタッフから連絡を受けて、迅速にます。できるだけ 早期に受け入れ、早く自宅や施設に受け入れます。即日入院にも対応します。入院直後か戻っていただけるように治療を行っています。

ら積極的な治療を行い、早期の退院を目指しています。

03

あらゆる状態の患者さんを受け入れます04

受け入れています。安心して在宅復帰ができる

入院日数ように、疾患の治療とリハビリテーションを提上限供しており、退院後の生活に合わせて、施設の紹介や訪問看護などの介護サービスの提案も行っています。

運動器疾患（骨折、腰椎圧迫骨折、腰痛）

最長60日

病棟で疾患の治療とリハビリテーション※ 1 ご家族の休息を目的とした入院。

平均提供
単位数／日

入院割合

リハビリテーション
実施率
（％）
100%

3.39

71.7％

2.22

有料老人ホーム
3.6％

特別養護老人ホーム
12％

その他
3％

急性期病院35％
世田谷記念病院

在宅復帰のために欠かせないのがリハビリテーション

地域包括ケア病棟には、回復期リハビリテーション病です。当院の地域包括ケア病棟では、独自の取り組み棟や医療療養病棟のように、対象疾患や医療区分によにより、すべての入院患者さんに対して積極的なリハる入院の制限がありません。可能な限り、あらゆる状ビリテーションを行っています。

態の患者さんを受け入れるよう努力しています。

レスパイト
ケア

訪問栄養指導や訪問リハビリテーションも積極的に実施しており、同じグループの「訪問ステーションてとてと大岡山 」とも連携して、介護サービスも提供しています。

全国平均

世田谷記念病院

自宅・施設で急に具合が悪くなった

自宅（診療所）
46.4％

全国平均

急性期病院にて症状が安定したが在宅復帰に不安がある

地域包括ケア病棟

退院後は、在宅医療サービスをご利用ください7

心 疾患（心不全、胸水）行うこと

世田谷記念病院地域包括ケア病棟のリハビリテーションの実績

ADL（日常生活動作）を練習するための専用スペースを完備！

脳血管疾患（脳梗塞後、脳出血後）

神 経 難 病（A L S、パーキンソン病）が難しい方、レスパイトケア※ 1 が必要な方も積極的なリハビリテーションで、在宅復帰をサポートします

地域包括ケア病棟 のご案内

地域包括ケア病棟の特長

60日以内で在宅復帰を目指す
地域包括ケア病棟の入院期間は規定により、最長 60 日と定められています。当院ではこの期間内で最良の治療とリハビリテーションを行えるよう、医師や看護師、介護士、リハビリスタッフ、管理栄養士、社会福祉士がチームを組み、一丸となって患者さんの在宅復帰を支援しています。
スムーズな在宅復帰のため、「一人で食べる施設のご紹介在宅復帰介護サービスのご提案こと」「自分でトイレに行けること」を目指して、患者さんとご家族をバックアップしています。
6世田 谷 記 念 病 院

7 2022 年 冬 号

地 域 連 携 室 のご案内
私たちがお答えします！

入退院のお困りごとはありませんか？
私たち地域連携室では、地域のみなさま（近隣の医療機関のみなさまや、患者さんに関わっているすべての方々）からの入院に関するご相談を受け付けています。
入院に際しては、さまざまな心配やお困りごとがあるかと思います。
「こんなことを聞いてもいいのかな？」「こんなことが不安だな」といった場合は、遠慮なくご相談ください。

病院について気になることを何でも解決します！
わからないことがあれば、いつでもお気軽にお声がけください。

ご相談内容
入退院のご相談
介護保険などのご相談

03-3703-5100

各種医療機関、診療所、福祉施設からのご相談

および診療紹介、検査紹介、受付時間 9:00 〜17:00

逆紹介の支援（月〜土曜日）

療養上のさまざまなご相談
当院へのご意見、ご要望など

二〇二二年十二月発行／発行

ご来院のみなさまへ
当 院 で は 新 型コ ロ ナ ウ イル ス
（ C O V I D -19 ）対 策としてご来院されるすべての方 に右 記 の 対 応 をお願いしています。入院患者さんおよび、医療法人 平成博愛会

ご来院のみなさまを感染から守るためにご協力をお願いいたします。
世田谷記念病院 院長

体温測定

マスクの着用手指消毒

院内にお入りになる前に、す来院時にはご自分でご用意く院内にお入りになる前に必ずべての方に体温測定の実施をださい。お持ちでない場合はアルコール消毒剤で手指消毒お願いしています。係の者が受付にお申し出ください。

をしてください。

不在の場合は、お手数ですが院内での飲食禁止受付までお声がけください。
発熱を認めた場合は係の者の飲食時にマスクを外すことにより感染リスクが高まるため、院内指示に従ってください。

での飲食禁止にご協力ください。（入院患者さんは対象外です）

当院へのアクセス

世田谷記念病院／編集・撮影協力○東急田園都市線 大井町線ご利用の場合
二子玉川駅から東急バス「玉 11」多摩川駅行き
野毛桜堤停留所下車 徒歩約 1 分○東急東横線 目黒線ご利用の場合
多摩川駅から東急バス「玉 11」二子玉川駅行き
野毛桜堤停留所下車 徒歩 約1分○無料送迎バスあります
二子玉川駅より、ご家族向けの送迎バスを運行しております。
くわしくはホームページをご覧ください。
時刻表
駅発
病院発
駅発
病院発

8時

9時

45（日祝運休） 10 4000 30 50
10 時

00 40
10 30

11時

12 時

13 時

14 時

10 40
40
30
3000 30 50 30 50 20 50 20 50

15 時

3020

16 時

1000 20

平成医療福祉グループ 広報部■診療科目

内科・整形外科
リハビリテーション科・脳神経外科

■診療時間

月〜土曜

午前

9:00〜12:00※曜日によって変動があります■休 診 日月〜土曜午後・日曜祝日・年末年始