2:3133

報告

主体的な学習姿勢の醸成を目指した薬局実務実習での取り組み―課題発見型レポートの導入とその効果―
佐藤智恵美・阿部真治
徳島大学大学院医歯薬学研究部臨床薬学実務教育学分野
要約：主体的な学びが注目される近年，薬剤師教育においても学生の主体性育成は必須である。こうした背景から，徳島大学薬学部では 2015 年度以降の薬局実務実習において，学生自身が課題を発見・解決した記録を実習レポートのひとつとして導入している。そこで本研究では，学生の主体的な学習姿勢に対する本取り組みの影響を評価するため，導入前（2013 年度）と導入後（2015 ~ 2018 年度）の学習姿勢に関する自己評価アンケートを分析した。本取り組み導入後，「自主性・積極性」，「考察力」，「観察力・体得努力」に高い成長を感じた学生が増加しており，本取り組みは，学生の主体的な学習姿勢の醸成に寄与することが示唆された。
（キーワード：薬学教育，実務実習，主体性育成，モデル・コアカリキュラム）

Development of an Education System to Foster Pharmacy Students’ Ability to ThinkIndependently and Proactively
Chiemi SATO・Shinji ABE
Department of Clinical Pharmacy Practice Pedagogy,
Tokushima University Graduate School of Biomedical Sciences
Abstract: In order to train highly qualified pharmacists, motivating students is one of the major roles of university
education. Faculty of Pharmaceutical Sciences, Tokushima University introduced a new education system in
2015, in which students find and solve their own questions and make them into reports during their practicaltraining in hospitals and pharmacies. The goal was to develop the students’ ability to think independently andproactively. In this study, we evaluated the change of the students’ self-evaluation before (2013) and after (2015~ 2018) the introduction of the education system. After the introduction of the new education system, thenumber of students who self-evaluated themselves as having improved their "Independence/Activeness","Thinking ability", and "Observation ability/Learning effort" increased. This study suggests that the new education
system made the students’ attitude toward practical training more active and developed their ability to think
independently and proactively.
(Keywords: pharmaceutical education system, practical training, proactive attitude, model core curriculum)

1.目的養成が求められており，「薬剤師として求められる近年，主体的な学びが注目され，生涯学び続ける姿勢と“ 答えのない問題 ”に最善解を導くこ基本的な資質」（以下，「基本的な資質」）3) のひとつとして，「研究能力」が挙げられている。とができる能力を育成することは，大学教育におこのような背景から，徳島大学薬学部では，研

1) 2)。薬学教育にお究能力を有した薬剤師養成を目的に，学生の主体いても，主体性育成は必須であり，2015 年度入学的な学習を促す取り組みを行ってきた 4)。特に，5生より適用されている「薬学教育モデル・コアカ

年次に各 11 週間の実施が義務化されている病院・リキュラム平成 25 年度改訂版」（以後，改訂コア

薬局実務実習においては，主体的な学習姿勢の醸

3) では，「自ら課題を見出し，解決に向けてカリ）成を目指した実習体制の構築を試み，以前から実努力する」事など，主体的な学びに関わる事項が施している報告形式のレポート（以下「週報」）に「学習の在り方」として示されている。更に，医加え，学生自身が課題を発見・解決した記録（以療技術の高度化に伴い，大学には質の高い薬剤師）をレポートとする取り組み
下「今週の Pick up!」

ける大きな目標となっている− 62 −

2:3133を導入した 5)。本取り組みは，2014 年度に試験的

図 1 の形式で正式に運用を継続している。
「結果」，に開始し，2015 年度に一部変更後，正式に運用を「考察とまとめ」欄は自由に拡大でき，別紙添付継続している。今回，学生の学習姿勢に対する本も可能である。大学への提出頻度は週 1 報以上と取り組みの影響について評価したので報告する。

して上限は設けなかった。

2.方法

2.2 対象者と対象時期
データ解析の対象者は，「今週の Pick up!」導入

2.1 「週報」と「今週の Pick up!」の概要「週報」と「今週の Pick up!」の書式を図 1 に示

前の 2013 年度と，正式導入後の 2015 ~ 2018 年度における徳島大学薬学部在籍の第Ⅰ期薬局実務実す。
「週報」は，2010 年度の病院・薬局実務実習開習受講生である（2013 年度 26 名，2015 年度 27始時より導入している報告形式のレポートで，大名，2016 年度 31 名，2017 年度 30 名，2018 年度

学への提出頻度は週 1 回である。末尾の「指導薬31 名）。第Ⅱ期薬局実務実習受講生は，第Ⅰ期に剤師からのコメント」により，実習生は指導薬剤病院実務実習を受けており，その影響が交絡因子師からフィードバックが受けられる。
「今週の Pickとなるため対象外とした。なお，本研究では，「今up!」は，実習生自身が特に疑問に感じたことを課週の Pick up!」導入による学習姿勢の醸成への影題とし，解決にむけて学習した結果を記録する課

響についてその再現性を確認するため，正式導入

題発見型レポートで，2014 年度に試験的に導入し後から 2018 年度までの全ての年度を対象とした。

た。2015 年度に，「週報」同様，実習生が指導薬剤

2019 年度以降の受講生は，入学時から改訂コアカ

師からのフィードバックを繰り返し受けられるよ

リ適用後の教育を受けているため，カリキュラムうに6)「指導薬剤師記入欄」等を追加し，以後，の違いによる影響を考慮し対象外とした。

図 1 「週報」および「今週の Pick up!」書式− 63 −

2:3133ート」（図 2-2）は，「今週の Pick up!」導入後に実2.3 薬局実務実習終了後アンケート調査研究対象としたアンケート項目（図 2-1，2-2）施した。

は，実習終了時の振り返りのために行っているア

アンケートは第Ⅰ期薬局実務実習終了時にメーンケートの一部である。
「学習姿勢に関するアンケ

ル添付にて配付し，回答後に返信してもらうことート」（図 2-1）は，全対象年度で実施し，「「週報」で回収した。

および「今週の Pick up!」の有用性に関するアンケ

薬局実習における自分について以下の項目に関し、実習初期および実習終了後はどうでしたか？
当てはまる評価を1つ選択してください。
1. できなかった 2. あまりできなかった 3. できた（合格最低レベル） 4. よくできた 5. 大変よくできた・自主性・積極性（指示を待つのではなく、自主的・積極的に実習に取り組むことができる）
・考察力（教えられるのを待つのではなく、自分で十分に考察できる）
・観察力・体得努力（よく観察し、自ら体得する努力をする）

図 2-1 学習姿勢に関するアンケート「週報」が役立ったのはどんな所ですか？
該当する項目を全て選択し、各項目左の□にチェックを入れてください。

「今週のPick up!」が役立ったのはどんな所ですか？
該当する項目を全て選択し、各項目左の□にチェックを入れてください。

□

1週間の学習内容を整理確認するのに役立った（学習内容の整理）□

1週間の学習内容を整理確認するのに役立った（学習内容の整理）□

自分の理解度を確認するのに役立った（理解度の確認）□

自分の理解度を確認するのに役立った（理解度の確認）□

理解度の向上に役立った（理解度の向上）□

理解度の向上に役立った（理解度の向上）□

目標を立てることで能動的に実習に取り組むのに役立った（能動的な実習姿勢維持）□

自分で課題を見つけることで能動的に実習に取り組むのに役立った（能動的な実習姿勢維持）□

継続的な自己研鑽意識を身に付けるのに役立った（自己研鑽意識の形成）□

継続的な自己研鑽意識を身に付けるのに役立った（自己研鑽意識の形成）□

レポート等文書作成能力の向上に役立った（レポート作成能力の向上）□

レポート等文書作成能力の向上に役立った（レポート作成能力の向上）□

情報の信頼性に注意して情報検索するスキル向上に役立った（情報検索能力の向上）□

情報の信頼性に注意して情報検索するスキル向上に役立った（情報検索能力の向上）

□

その他

□

その他

図 2-2 「週報」および「今週の Pick up!」の有用性に関するアンケート− 64 −

2:3133

2.4 データ集計と統計解析回収したアンケートは，匿名化後に集計した。

3.結果と考察「学習姿勢に関するアンケート」（図 2-1）の回3.1答から，実習終了後に対する自己評価（5 段階評率

各レポートの提出状況とアンケートの回収価，以下「実習終了後自己評価」）を，「今週の Pick「週報」は，全年度とも全員が 11 週間にわたり，up!」導入前（2013 年度）と導入後（2015 ~ 2018 年

週 1 回の提出があった。
「今週の Pick up!」につい7)～10)ても，全年度において全員，11 週間にわたり週 1を参考に，各自の実習終了後自己評価が，その時回以上提出があり，一人当たりの平均提出数は，点で実習初期を振り返った自己評価（以下「実習11.0 ~ 11.3 報であった。

度）の各年度で比較した。更に，既報の文献

アンケートの回収率は，いずれの年度も 100%

初期自己評価」）から何段階変化しているか（実習終了後自己評価－実習初期自己評価）を「学生のであった。

成長感」と定義し，「今週の Pick up!」導入前後で比較した。

3.2 学習姿勢に関するアンケート結果と考察

一般的に，振り返りの自己評価では想起バイア「学習姿勢に関するアンケート」における「実スが問題となるが，一方で，実習初期と実習終了「今週の習終了後自己評価」の分布を図 3 に示す。

時の各時点で自己評価を行った場合，実習初期でPick up!」導入前（2013 年度）と導入後（2015 ~ 2018の自己評価には，「その時はできていたと思ってい年度）の各年度を比較したところ，自己評価が 5たが，今考えるとできていなかった」といった理の学生の割合は，「自主性・積極性」，「考察力」，10)。また，学生自身が予「観察力・体得努力」ともに「今週の Pick up!」導想以上に成長を感じた場合，実習終了後自己評価入後の全ての年度で増加傾向であった。自己評価がスケールの上限により頭打ちとなる可能性もあが 4 の学生を加えた場合も，導入後の全ての年度る。これら二つの問題を回避するため，本研究でで増加傾向が見られ，学生の自己評価は「今週のは，実習終了時に実習初期と実習終了後の 2 時点

Pick up!」導入後に上昇傾向にあることがうかがえを同時に自己評価した結果から「学生の成長感」た。

解の「ずれ」が存在するを算出し，評価することとした。なお，実習初期

実習初期自己評価と実習終了後自己評価より算とは実習第 1 ~ 2 週目を示すことを口頭と書面で出した「学生の成長感」の分布を図 4 に示す。+2

対象者に説明した。

段階以上の成長を感じた学生は，「自主性・積極性」「「週報」および「今週の Pick up!」の有用性にでは，導入前（2013 年度）の 15.4%に対し，導入関するアンケート」（図 2-2）については，「週報」

後は，44.4%（2015 年度），42.0%（2016 年度），および「今週の Pick up!」を役立ったと選択した学

40.0%（2017 年度），54.9%（2018 年度）となり，生の割合を項目別に比較した。検定は同一の学生いずれも 2 倍以上に増加していた。
「考察力」でから得られた回答の比較であることから，対応のは，導入前の 11.5%に対し，導入後は，37.0%（2015ある 2×2 分割表を作成し，対応のある 2 群間の比年度），32.2%（2016 年度），50.0%（2017 年度），率を比較するマクニマー法を用い，危険率 5%を45.2%（2018 年度）となり，2.8 ~ 4.3 倍に増加して有意水準とした。統計解析には，エクセルアドイ

いた。「観察力・体得努力」では，導入前の 7.7%ンソフト Statcel4（オーエムエス出版）を使用した。

に対し，導入後は 48.1%（2015 年度），19.3%（2016年度），43.3%（2017 年度），48.4%（2018 年度）となり，2.5 倍 ~ 6.3 倍に増加していた。前述の「実2.5 倫理的配慮
本研究は，徳島大学病院生命科学・医学系研究

習終了後自己評価」同様，4 年間の再現性をもっ倫理審査委員会の承認（申請番号 3109）を受けてて増加傾向が認められ，「学生の成長感」について実施した。

も「今週の Pick up!」導入後に上昇傾向にあること− 65 −

2:がうかがえた。

3133

学習姿勢に関する「自主性・積極性」，「考察力」，本研究の限界として，学生の学習姿勢はテスト「観察力・体得努力」の 3 項目について，全てのの点数のように客観的な数字で表せるものではな

年度で再現性をもって「実習終了後自己評価」といため，学生の自己評価に基づく分析であること「学生の成長感」の上昇傾向が見られたことより，が挙げられる。今後，より適切な評価方法の確立「今週の Pick up!」導入は，主体的な学習姿勢の向が必要であると考える。一方で，学生の主体的な上に寄与していると考える。

1 できな かった

2 あまり できな かった【自主性・積極性】

4 よくで きた

5 大変よ くでき た2013年度
（導入前）

42.3%

3 できた （合格 最低レ ベル）

42.3%

15.4%3.7%

22.2%

2015年度

51.9%

22.2%

3.2%

38.7%

2016年度

38.7%

26.7%

2017年度

0%

33.3%

40.0%

22.6%

2018年度

19.4%

61.3%
20%

40%

16.1%
60%

80%

100%

回答数に占める割合

【考察力】
7.7%

2013年度
（導入前）

42.3%

7.7%

42.3%

7.4%

2015年度

33.3%

44.4%

14.8%

38.7%

45.2%

12.9%

3.2%

2016年度
2017年度

23.3%

2018年度

22.6%
0%

46.7%

30.0%

61.3%
20%

40%

16.1%
60%

80%

100%

回答数に占める割合【観察力・体得努力】
2013年度
（導入前）

46.2%

38.5%

15.4%

3.7%

11.1%

2015年度
2016年度

25.8%

2017年度

26.7%

59.3%
51.6%

0%22.6%

40.0%

6.5%

2018年度

25.9%

33.3%

67.7%
20%

40%

25.8%
60%

80%

100%

回答数に占める割合

図 3 「学習姿勢に関するアンケート」における実習終了後自己評価の分布− 66 −

【自主性・積極性】-2「学生の成長感」：

2:

3133

-1

0+1

+3

+2

+4

3.8%

2013年度
（導入前）

38.5%

15.4%

42.3%

3.7%

2015年度

40.7%

11.1%

3.2%

11.1%

33.3%

3.2%

2016年度

51.6%

6.5%

35.5%

3.3%

2017年度

33.3%

2018年度

9.7%

23.3%

35.5%

0%

6.7%

33.3%

6.5%

48.4%

20%

40%

60%

80%

100%

回答数に占める割合

【考察力】
7.7%

2013年度
（導入前）

53.8%

26.9%

11.5%
3.7%

2015年度

22.2%

2016年度

22.6%

2017年度

23.3%

40.7%

33.3%
3.2%

45.2%

29.0%
3.3%

26.7%

46.7%
6.5% 3.2%

2018年度

54.8%

0%

20%

35.5%

40%

60%

80%

100%

回答数に占める割合【観察力・体得努力】
3.8%

3.8%

2013年度
（導入前）

19.2%

65.4%

2015年度

25.9%

2016年度

32.3%

2017年度

48.4%

26.7%

2018年度

30.0%

12.9%

0%

7.4%

40.7%

25.9%

20%

16.1%

40.0%

38.7%

7.7%

3.2%

3.3%

48.4%

40%

60%

80%

100%

回答数に占める割合

図 4 「学生の成長感」の分布
3.3 「週報」および「今週の Pick up!」の有用性役立ったと選択した学生は，「週報」では 73.3 ~に関するアンケート結果と考察90.3%，59.3 ~ 83.9%であったのに対し，「今週の両レポートの有用性に関するアンケート結果を表 1 に示す。

Pick up!」では 16.1 ~ 40.0%，43.3 ~ 51.6%で，「週報」に対する評価が高い傾向が見られた。特に「学「学習内容の整理」，「理解度の確認」に対して習内容の整理」においては，全ての年度で有意差− 67 −

2:3133

表 1 「週報」および「今週の Pick up!」の有用性に関するアンケート結果
項目（複数回答可）

今週のPick up!

週報p値

学習内容の整理2015年度( n=27 )2016年度( n=31 )2017年度( n=30 )24(26(22(88.9% )
83.9% )
73.3% )

8(12(12(29.6% )38.7% )
40.0% )

<0.01**<0.01**<0.05*

2018年度( n=31 )28(90.3% )5(16.1% )<0.01**

2015年度( n=27 )16(59.3% )12(44.4% )

0.34

2016年度( n=31 )24(77.4% )15(48.4% )<0.05*

2017年度( n=30 )18(60.0% )13(43.3% )0.18

2018年度( n=31 )26(83.9% )16(51.6% )<0.01**

2015年度( n=27 )12(44.4% )20(74.1% )0.08

2016年度( n=31 )19(61.3% )24(77.4% )0.23

2017年度( n=30 )15(50.0% )20(66.7% )0.23

2018年度( n=31 )16(51.6% )25(80.6% )<0.05*

2015年度( n=27 )7(25.9% )19(70.4% )<0.01**

2016年度( n=31 )8(25.8% )24(77.4% )<0.01**

理解度の確認

理解度の向上能動的な実習姿勢維持

2017年度( n=30 )6(20.0% )20(66.7% )<0.01**

2018年度( n=31 )7(22.6% )23(74.2% )<0.01**

2015年度( n=27 )14(51.9% )15(55.6% )1

2016年度( n=31 )17(54.8% )13(41.9% )0.34

2017年度( n=30 )12(40.0% )15(50.0% )0.58

2018年度( n=31 )13(41.9% )12(38.7% )1

2015年度( n=27 )9(33.3% )4(14.8% )0.07

2016年度( n=31 )9(29.0% )10(32.3% )1

2017年度( n=30 )7(23.3% )6(20.0% )1

2018年度( n=31 )5(16.1% )5(16.1% )0.48

2015年度( n=27 )6(22.2% )15(55.6% )<0.01**

2016年度( n=31 )11(35.5% )19(61.3% )<0.05*

2017年度( n=30 )5(16.7% )14(46.7% )<0.01**

2018年度( n=31 )5(16.1% )13(41.9% )<0.05*

自己研鑽意識の形成

レポート作成能力の向上

情報検索能力の向上が認められ，「週報」が実習の振り返りに関して評

20.0 ~ 25.9%であったのに対し，「今週の Pick up!」価されていることが示唆された。一方，「理解度のでは 66.7 ~ 80.6%，66.7 ~ 77.4%で，「今週の Pick向上」，「能動的な実習姿勢維持」に対して役立っup!」に対する評価が高い傾向が見られた。特に「能たと選択した学生は，「週報」では 44.4 ~ 61.3%，動的な実習姿勢維持」においては，全ての年度で− 68 −

2:3133

有意差が認められ，「今週の Pick up!」が発展的な科学力を臨床で応用し，研究に結び付ける思考力学習に関して評価されていることが示唆された。の育成に大きく寄与すると考える。今後も「今週これらの項目は，「今週の Pick up!」導入後 4 年間の Pick up!」を一助とし，主体的に考え，問題を発全てにおいて同傾向にあったことから，各レポー見・解決していく能力を有した高度な薬剤師養成

トは，それぞれ違った側面から実習生にアプローを目指して指導薬剤師と連携し，より充実した実チできていたと考える。また，今回データ解析の習体制の構築を図りたい。

対象とはしなかったが，「今週の Pick up!」に関するアンケートの自由記載部には，「テーマを探そう謝辞と色々なことに対してアンテナを張るようになり，実習運営にご協力いただきました各薬局の指導その結果，観察力や考察力が身についたと思う。」，薬剤師の先生方，徳島大学薬学部の諸先生方，事「実習時間中，常に課題探しをしながら意欲的に務補佐員の堤沙織様にお礼申し上げます。また，取り組むことができたため，とても良かった。
」等

本取り組み開始にあたってご助言いただきましたの記載がみられた。

東満美先生，中瀬真理先生，徳島大学薬学部の土「レポート作成能力の向上」に対して役立った屋浩一郎教授にお礼申し上げます。と選択した学生は，両レポートとも少数であった。
「情報検索能力の向上」に対して役立ったと選択

1)

した学生は，「今週の Pick up!」で多かった。

文部科学省 中央教育審議会大学分科会大学教育部会，2012 年 3 月 26 日，「予測困難な時

学生の学習姿勢に関わる項目である「自己研鑽代において生涯学び続け，主体的に考える力意識の形成」に対して役立ったと選択した学生は，を 育 成 す る 大 学 へ 」（ 審 議 ま と め ），「週報」では 40.0 ~ 54.8%，「今週の Pick up!」でhttp://www.mext.go.jp/component/b_menu/shingi

は 38.7 ~ 55.6%で，違いは認められなかった。約半/toushin/__icsFiles/afieldfile/2012/04/02/131918

数からの評価は得ているものの，実務実習におけ5_1.pdf，（最終アクセス：2021 年 9 月 7 日）.

る「自己研鑽意識の形成」は，レポートによるア2)

文部科学省 中央教育審議会，2012 年 8 月 28

プローチを変えることで培われるものではないこ日,「新たな未来を築くための大学教育の質とが示唆された。学生の自己研鑽意識を高めるた的転換に向けて～生涯学び続け，主体的に考めには，指導薬剤師と大学が連携して実習内容のえ る 力 を 育 成 す る 大 学 へ ～ 」（ 答 申 ），更なる充実を図っていくことが重要だと考える。

https://www.mext.go.jp/component/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2012/10/04/13250
48_1.pdf，（最終アクセス：2021 年 9 月 7 日）.

4.おわりに2019 年 3 月に発表された「平成 25 年度改訂薬3)

る検討会，2013 年 12 月 25 日，「薬学教育モ学教育モデル・コアカリキュラムの実施状況に関する調査・研究」報告書

文部科学省 薬学系人材養成の在り方に関す

11) では，各領域の講義・デル・コアカリキュラム 平成 25 年度改訂版」，

実習等が「基本的な資質」の醸成に役立つ程度がhttps://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/ko

報告されている。このなかで，領域 F 薬学臨床（準utou/058/gijiroku/__icsFiles/afieldfile/2014/11/1

備教育まで）については，「基礎的な科学力」，「研0/1352956_2.pdf，（最終アクセス：2021 年 9 月

究能力」に関して「非常に役立つ」とする回答が7 日）.

著しく低い結果となっており，研究能力を有した4)

佐藤智恵美，東満美 (2014)「徳島大学薬学部

薬剤師養成には，臨床教育と「基礎的な科学力」，の薬剤師教育における自主参加型医療薬学「研究能力」を結びつけた教育を強化する必要が科目（能動学習制度）の導入とその成果」『大あると考えられる。
病院・薬局実務実習において，学教育研究ジャーナル』11，pp.144-150，徳島

主体的な学習姿勢の醸成を図ることは，基礎的な大学.

− 69 −

2:5)

滝口祥令，佐藤智恵美，土屋浩一郎 (2015)「効果的な実務実習に向けたアクティブ・ラーニングの取り組み」『医薬ジャーナル』51(11)，pp.133-137，医薬ジャーナル社.

6)

文部科学省 薬学実務実習に関する連絡会
議，2015 年 2 月 10 日，「薬学実務実習に関するガイドライン」，
https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/ko
utou/058/gaiyou/1355408.htm，（最終アクセス：2021 年 9 月 7 日）.

7)森敏昭，吉田寿夫編著 (1990) 『心理学のためのデータ解析テクニカルブック』，pp.2-5，（株）北大路書房.

8)

斎藤有吾，小野和宏，松下佳代 ( 2017 ) 「ルーブリックを活用した学生と教員の評価のズレに関する学生の振り返りの分析」『大学教育学会誌』39(2)，pp.48-57，一般社団法人大学教育学会.

9)

山口巧，秋山伸二，相良英憲，田中亮裕，宮内芳郎，荒木博陽，柴田和彦，出石文男，難波弘行 ( 2014 ) 「実務実習による学習意欲向上効果とその要因」『YAKUGAKU ZASSHI』
134(11) ，pp.1227-1235，公益社団法人日本薬学会.

10) 森裕生，網岡敬之，江木啓訓，尾澤重知(2018)「各授業回と学期末の自己評価の「ずれ」に着目した学習内容振り返り手法の開発と評価」『日本教育工学会論文誌』41(4) ，pp.415426，一般社団法人日本教育工学会.
11) 公益社団法人日本薬学会，2019 年 3 月,「平成25 年度改訂薬学教育モデル・コアカリキュラ
ムの実施状況に関する調査・研究」報告書,
https://www.pharm.or.jp/kyoiku/pdf/monka20190
401.pdf，（最終アクセス：2021 年 9 月 7 日）.

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