巻頭言◯D i a R e p o r t

超高齢社会を多様性の認められる社会に

古谷野

WEBアンケートを活用したシルバー人材センター研究の新展開

石橋 智昭

ー

会員参加型セルフチェックシステムの構築に向けて ーフォーカス高齢社会認知症の記憶障害

Dia Column

高齢者のボランティア活動「花鳥お話隊」

ー

ー

亘

若松 直樹

その特徴と関わりの工夫 ー

自分たちのできることを仲間と一緒に ー鈴木 章一流鏑馬（茨城県笠間市）

濃溝の滝（千葉県君津市）

昭和記念公園（東京都立川市）

花貫渓谷のつり橋（茨城県高萩市）
写真提供：PHOTO 448 SCHOOL

No.95【 2018・秋 】

03 巻頭言超高齢社会を多様性の認められる社会に

古谷野 亘 （こやの・わたる）

聖学院大学 心理福祉学部 教授
立教大学大学院修了。保健学博士（東京大学）。東京都老人総合研究所、北海道医療大学等を経て、1999 年より聖学院大学教授。現在は心理福祉学部長。専門は社会老年学。主な著書に『新社会老年学：シニアライフのゆくえ』（共編著、ワールドプランニング）など。

04 Dia Report

WEBアンケートを活用したシルバー人材センター研究の新展開

石橋 智昭 （いしばし・ともあき）−会 員 参 加 型セルフチェックシステムの 構 築に向 けて −ダイヤ高齢社会研究財団 研究部長 博士（医学）千葉大学大学院修了。博士［医学］（慶應義塾大学）。亀田総合病院（専任研究員）、
慶應義塾大学医学部（助教）を経て2011 年より現職。専門は、高齢者のヘルスサー
ビスリサーチ。財団では、「ケアの質のアウトカム評価」「介護予防政策の自治体共同研究」「生きがい就業の介護予防効果」を担当。

08 フォーカス高齢社会認知症の記憶障害

若松 直樹 （わかまつ・なおき）−そ の 特 徴と関 わりの 工 夫 −新潟リハビリテーション大学
医療学部 リハビリテーション学科 リハビリテーション心理学専攻 准教授

1963 年生まれ。桜美林大学大学院老年学研究科後期博士課程満期修了。博士（老年学）。新潟リハビリテーション大学医療学部リハビリテーション学科リハビリテーション心理学
専攻／同大学院リハビリテーション研究科心の健康科学コース准教授。臨床心理士、（公社）日本老年精神医学会認定 専門心理士。著書に『高齢者こころのケアの実践−上・下巻−』（創元社、編著）、『 認知症ケアのための家族支援』（クリエイツかもがわ、編著）など。

10 Dia Column

高齢者のボランティア活動「花鳥お話隊」

鈴木 章一 （すずき・しょういち）−自 分 たち の できることを仲 間と一 緒に−

ダイヤ高齢社会研究財団 企画調査部 次長
上智大学 理工学部卒。1982 年三菱化成工業株式会社（当時）入社、情報電子分野、
主に LED 材料の営業・原料購買・生産管理に従事。2010 年 3 月、三菱化学株式会社（当時）ガリウムナイトライド事業部 筑波工場 生産管理室 グループマネージャー。2013 年
7 月より現職。財団では、高齢者の生きがいや社会参加に関する調査・研究などを担当。

12 Dia Information
表紙写真について一言「笠間稲荷の流鏑馬（やぶさめ）」

笠間稲荷神社の神事である流鏑馬は、毎年 11 月 3 日の文化の日に、笠間小学校前の特設馬場で行なわれる人馬一体の迫力ある伝統行事です。 昭和 25 年に始まりました。 現存する日本の伝統文化の一つである小笠原流一門の射手や古武道振興会の人々が、馬場に設けられた３ヵ所の的を射て、その命中度で翌年の農業の豊凶を占います。
※ PHOTO ４４８ SCHOOL：千葉県我孫子市で写真愛好家を指導している吉羽健二郎夫妻の名前−よしば（448) −に因んでいます。

2

Dia News ◆ No.95

巻 頭 言超高齢社会を多様性の認められる社会に
聖学院大学 心理福祉学部 教授

古谷野 亘

高齢期は人生で最も個人差が大きくなる

危険なのは、研究の結果明らかになった法時 期である。たとえば、11月の 週日の 午 前則性が蓋然性の法則であることを忘れてしま

11時、10歳の男の子がどこで何をしている

うことの方である。蓋然性の法則とは「コレかはほぼ確実に言い当てることができる。学

コレであることが多い」という法則であって、校である。40歳の男性ならほぼ全員が仕事

そこには例外が沢山ありうる。社会・行動科中であろう。しかし、70歳の男性であったらど学の場合、対象が高齢者でなくても、研究をうだろう。仕事をしている人、趣味の活動をし通して明らかにできるのは蓋然性の法則でしている人、自宅でくつろいでいる人、病院のかない。実践的な活動の基礎にあるとされる

待合室にいる人などがいて、言い当てるのはエビデンスも、ほとんどが蓋然性の法則であ至難である。経験の蓄積が個人差をもたらする。幸福に老いるため、健康維持のために有ので、人生経験の長い高齢者はそれだけ多効であるとされている取り組みも、エビデン様な存在になっている。

スがあるとされている場合であっても、それ高齢者を対象とした研究の結果を発表す
ると、「私の知り合いはそうでないから、そのが蓋然性の法則であることを忘れると、偏狭な教条主義に陥ることになる。

研究は間違いだ」と言う人が出てくることが高齢者はすこぶる多様な存在であるから、ある。ときには「自分はそうでないから ･･･」

法則のとおりにならない人も当然いる。多くと言う人もいたりする。経験の少ない研究者の人にとって幸福のもとになることが苦痛のにとっては、これは相当ストレスフルな状況

種でしかない人もいるだろう。しかし、実務であるかもしれない。
しかしそういうときには、家はもちろん高齢者自身も、しばしばこの事「多様性のある高齢者のことですから、そう

実を忘れて自縄自縛に陥りがちである。多様いう人もいるでしょう。しかし、先行研究によ性を備えた高齢者が多数派になる超高齢社

れば ･･･」とか、「コレコレの条件で行ったこ会は、多様性を許容する社会であってほしいの研究では ･･･」と応じればよいのである。

ものである。

Dia News ◆ No.95

3

Dia Rep or t

WEBアンケートを活用した
シルバー人材センター研究の新展開―会員参加型セ ル フ チ ェ ッ ク シ ス テ ム の 構 築 に 向 け て ―ダイヤ高齢社会研究財団

研究部長

博士
（医学）

はじめに：これまでの取り組み

石橋智昭

これまでの研究では、シルバー人材センターで働くこと（生きがい就業）の効果を介護予防・健康維持の面から捉えてきた。しかし近年では、人生 100年の長命時代を迎①アンケートへの回答を要請(毎年 1 回)
え、資産の寿命と生命の寿命との差を縮める必要性が生じ「健康生活アンケート」を実施する共同研究（「生きがい② 回答(PC・スマホ)ている。そこで、新研究事業では老後の生活資金への貢献
就業による介護予防効果に関する共同研究」）を東京都町 会員
シルバー人材センター
ダイヤ財団は、シルバー人材センター会員に年 1回の田市シルバー人材センターと2006年にスタートさせた。

度を加えて、「健康寿命」と「資産寿命」の 2 つの観点（図WEB
アンケートサイト

その後、2017年までに参加センターは 6都道府県 33 セン
ターに拡大し、会員約 1万人の経時的なデータベースを構

表 1）から指標を選定することとした。健康寿命の指標につ③ (個人)判定結果
いては研究事業の蓄積があったものの、④ データダウンロード老後の生活資金築した。そこでは、対等な立場で問題解決に取り組む「共⑤集計ファイルの余力を示す「資産寿命」に関しては先行研究も限られて同的参加型研究」を目指し、お互いの役務（センター側は

学術利用
おり、
先ずは暫定的な指標でスタートして基礎的なデータ

アンケート実施とパンチ作業、ダイヤ財団は分析とレポーを収集した上でより有用な指標を探索することとした。

ト作成）を無償で提供し合う手弁当方式で進めてきた。
10年間をかけて蓄積した調査データは、ダイヤ財団が

図表 1

生きがい就業の波及効果「シルバー会員の健康水準」や「就業と健康の関連」等を明らかにする学術研究に利用するとともに、参加したセンターが『結果報告書』を自治体へのアピール資料に用いる等、幅広く活用されてきた。
しかし、こうした成果が得られた一方で、アンケートに回答した会員自身が直接メリットを得られる仕組みが欠けていたため、回数を重ねるごとにアンケートの回収率の低下や参加を辞退するセンターが見られはじめ、事業の継続性が危惧されるようになった。

そして、研究方法における最大の変更点は、判定結果を会員にフィードバックする仕組みを実現するため、WEB

会員への情報フィードバックを備えた新たな研究へ（ウェッブ：インターネット上で文字や画像などを一体化して公開・閲覧できるようにするシステムのこと）上に設置しそこで、2018年に研究事業を一旦休止して、アンケート

たアンケート画面に、会員がパソコン・タブレット・スマーの参加者がメリットを得られる「新たな研究事業」の検討

トフォンから回答する「WEB アンケート方式」（図表 2）のに取り掛かった。具体的には、アンケートへの回答に対す導入に踏み切ったことである。

る “ 判定 ” 結果を会員にフィードバックする仕組みを実現することである。
4

Dia News ◆ No.95

Dia Rep or t

図表 2

WEB アンケート方式の概要

研究に活用できるデータが整備されるまでには一定の時間を要するだろう。

①アンケートへの回答を要請(毎年 1 回)
会員

② 回答(PC・スマホ)

シルバー人材センター

WEB アンケートサイト

しかし、インターネットを利用できる
高齢者は年々増加しており、またパソコン教室を開催しているセンターも多③ (個人)判定結果④ データダウンロード

いことから、WEB アンケートへの参加⑤集計ファイル

会員が過半に達するのはそう遠くはな
いとの希望的観測も持っている。

学術利用

なお、会員自身がパソコンやスマー
トフォンを所有していなくても、センWEB アンケート方式の利点と欠点

ターの教室用パソコン等が利用できれば WEB アンケートには参加が可能で、実際に予備調査はこの方式で行った。

WEB アンケート方式の導入により、会員は自らの回答に基づく「健康寿命」や「資産寿命」に関する判定結果を確認“無理なく安全”に働けているか

して、今後の働き方を考える判断材料を得られるようになる。
さらに、年 1回のアンケートに継続参加することで、健康度やアンケートの前半部には、自分の働き方を再確認するため収入の経年変化も「見える化」されることから、アンケート調の質問を設けた。シルバー人材センターの仕事は、軽易で短査に対する回答意欲の持続も期待できる。

期的なものが中心であるため、労働に伴う負担度はさほど問

こうした回答会員へのメリット以外に、WEB アンケート方式の導入には次の利点もある。

題にされてこなかった。しかし、シルバー会員の高齢化は進んでおり、同じ仕事を続けた場合でも加齢の影響により、その困
難度や負担度が増していく可能性がある。

・従 来の調査票の配布・回収やデータ化するパンチ作

現在、企業の雇用労働者に対しては、「ストレスチェック」１）

業がなくなり、センター事務局側の作業負担が大幅にによる健康管理が義務付けられている（常時50人以上の労減少するため、研究に参加するセンターの拡大が期待できる
・会員個人の回答内容や判定結果をセンター事務局側が閲覧できない仕組みのため、回答結果が仕事の提働者を使用する事業所）。新アンケートでは、ストレスチェックでの利用が推奨されている『職業性ストレス簡易調査票』の簡略版（23項目）を利用した。設問内容は、【ストレスによる供へ影響することを回避できる（安心して回答できる

心身反応】
として「食欲がない」「よく眠れない」等の11項目、＝精度も上昇する）【原因の因子】として「時間内に仕事が処理しきれない」「自・上 記のプライバシー確保により、これまで難しかった

分で仕事の順番・やり方を決めることができる」等の6項目、「年収」などの設問も可能になる【影響の因子】として上司や同僚と「どのくらい気軽に話ができるか」等の6項目からなる。

一方、WEB アンケート方式の最大の欠点は、全般的な高

ただし、この調査票は現役の雇用労働者が主な対象である齢者への ICT 機器の普及状況からみて、参加できる会員がため、シルバー人材センターの就業環境と合わない設問があ限定されてしまうことにある。したがって、現時点では参加セり、またストレスの判定基準も高齢者に適用可能なのか未検

ンター数が拡大しても対象（会員）数はさほど伸びず、しか証である。この点は、会員のデータ蓄積を通じて今後検証しても回答者の偏りからデータの代表性にも問題が生じるため、いきたい。
Dia News ◆ No.95

5

Dia Rep or t
“健康寿命”の指標の世話をしていますか、⑮自治会やグループ活動の世話役や役職を引き受けることができますか、等の 16問からなっ健康寿命の判定に関しては、会員自身が現在の健康水ている。判定では、「はい」を１点、「いいえ」を 0点として、準を把握してセルフケアに役立てられるよう2 つの指標を合計点（16点満点）を算出する。高得点ほど、活動能力が設定した。

高く、実際に積極的に活動していることを意味する。この指標には、全国の標準値に基づく性・年齢段階別のランキン（1）フレイルの危険度①アンケートへの回答を要請(毎年 1 回)
グ表が用意されており、会員は表示された活動能力得点かフレイル（Frailty）は、ストレスや疾病により生活機能② 回答(PC・スマホ)会員
シルバー人材センター
ら自分の位置（ランク）を把握することができる（図表 4）。
障害や心身の脆弱化が進み、健康寿命の終期に近づ
いWEBこの状態は要介護状態へと下アンケートサイトた状態を表す ２）。ただし、図表 4 年齢別・性別の JST 版高齢者の活動能力指標合計点のランキング

降するだけでなく、早期発見と適切な対応によって、健康③ (個人)判定結果④ データダウンロードな状態への改善や悪化の防止を図れる層でもある（図⑤集計ファイル良表 3）。こうしたフレイル状態を「身体的」（運動器・低栄↑
学術利用
養・口腔機能）、「精神・心理的」（認知機能・うつ）、「社↓会的」（孤立・閉じこもり）の 3 つの側面から把握できるの

悪

ランキング

男性

女性

65‐74 歳

75-84 歳

65‐74 歳

75-84 歳1～25 位

14～16 点

12～16 点

14～16 点 11～16 点

26～50 位

12～13 点

10～11 点

11～13 点

8～10 点

51～75 位

9～11 点

6～9 点

8～10 点

4～7 点

76～100 位

0～8 点

0～5 点

0～7 点

0～3 点

が、『基本チェックリスト（25問）』（ 厚生労働省・2006年）である。基本チェックリストは、市区町村の「介護予防・
日常生活支援総合事業」の利用者の選定基準としても活用されているが、アンケートでは 25問のうちリスクに該当した項目数を算出して、0 ～ 3個は「健康」、4 ～ 7個は「プレフレイル」、8個以上なら「フレイル」と類別する佐竹ら（2016）３）の判定基準を採用した。会員は、自分がどのグループに該当したかの判定結果が表示された、現在の健康水準をその場で確認することができる。
図表 3

フレイルの位置づけ“資産寿命”の指標
年運用益 元本割れ(万円)
リスク
高齢社会における個人の金融行動や経済への影響を1
個人向け国債
0.05％～
低
12が 注目スーパー定期預金（退職金特別プラン）
0.5％前後研 究する金 融 老 年 学（Financial
Gerontology）↓
36-50
外貨定期預金（米ドル）
1.4％～1.9％
され、また寿命を迎えるまで金融資産が底をつかないた↓
53-64
外貨定期預金（米ドル）【ネット銀行】
2.0％～2.4％
70
めの防衛策が様々な媒体で取り上げられている。WEBア
投資信託(国内債券)
2.6%↓
主な金融商品

利回り（年率）102

3.6%
ンケートでは、センターの仕事で得た収入（「配分金」と
高投資信託(海外債券)

3.8%

投資信託(国内株式)

108

呼称される）が資産寿命にどう貢献しているかを “ 見える化 ” するため 2 つの指標を選択した。
配分金の平均月額 夫婦世帯 単身（男性） 単身（女性）（1）主な金融商品の運用益に換算した評価
3 万円未満AAA

4～5 万円未満

AAA

AA

A

年金以外の老後の追加的な所得には、金融資産などの
3～4 万円未満
AA
A
A
運用から得られる所得と老後も働くことで得られる勤労所
5～6 万円未満
AAA
AAA
AA
6 万円以上AAA
AAA
AAA
得が考えられる。
そこで、センターからの「配分金収入額」

を主な金融商品の運用益に換算した場合の価値を算出して、会員にフィードバックすることを試みた。
試算は、2400万円（70歳以上世帯主の平均貯蓄高 5））（2）高齢者の活動能力

を主な金融商品で運用した場合の 10年間の運用益から健康度を表すもう1 つの指標として、高齢者が活動的な算出した（図表 5）。例えば、昨年度の年間配分金が 12

日常生活を送る上での能力を測定する『JST 版高齢者の万 円 程 度の場 合、元 本 保 証の「スーパー定 期 預 金クラ

活動能力指標』（鈴木ら2015）４）も活用した。この指標は、ス相当」の運用益に相当するが、配分金が 60万の場合は①携帯電話を使うことができますか、⑥健康に関する情報「投資信託（国内債券）クラス相当」のリスク性商品の運の信ぴょう性について判断できますか、⑫孫や家族、知人

用益に相当する価値があると判定される。

6

Dia News ◆ No.95

Dia Rep or t
図表 5
配分金の年収額

配分金年収額と対応する金融商品
元本割れ
リスク

対応する金融商品（利回り・金利）

預金・郵便貯金・国債クラス相当
12 万円未満ランキング
男性
女性
12 万円以上 36 万円未満 スーパー定期預金クラス相当
65‐74 歳 75-84 歳 65‐74 歳 75-84 歳
36 万円以上 48 万円未満 外貨預金クラス相当
良1～25 位
14～16 点 12～16 点 14～16 点 11～16 点
48 万円以上 60 万円未満 外貨預金（ﾈｯﾄ銀行）クラス相当↑
26～50 位 12～13 点 10～11 点 11～13 点 8～10 点
60 万円以上 96 万円未満 投資信託（国内債券）クラス相当↓
51～75 位
9～11 点
6～9 点
8～10 点
4～7 点
投資信託（国内株式・海外債券）クラス相当
96 万円以上
悪 76～100 位
0～8 点
0～5 点
0～7 点
0～3 点

低
↓

人手不足が深刻化するなか、シルバー人材セン↓

ターにも企業からの発注が増加している。一方で、↓その支え手である会員の平均年齢は 73歳に達して高おり、働く高齢者の負担を考慮した安全な就業環境

老後の生活資金のうち、年金等でまかなえない不足分
年運用益

元本割れ

利回り（年率）
主な金融商品は貯蓄等を切り崩していくことになり、その額は平均で月
(万円)
リスク

1
個人向け国債
0.05％～
3 ～ 5万程度とされている。そこで、配分金収入額とモデ
低12スーパー定期預金（退職金特別プラン）
0.5％前後
↓
ル不足額の差額から3段階（A1.4％～1.9％～ AAA）で判定することと36-50
外貨定期預金（米ドル）↓53-64
外貨定期預金（米ドル）【ネット銀行】
2.0％～2.4％
した。なお、生活資金の必要額は世帯構成で異なるため、
2.6%

投資信託(海外債券)

3.6%

70

108
ジには以下のコメントが表示される仕組みとした。
投資信託(国内株式)
3.8%

A
A
AA
AAA
AAA

受診を勧奨する程度の対策にとどまっている。
こうした状 況のなかスタートする新 事 業の到 達 点は、「会 員 参 加 型のセルフチェックシステム」が 安 全 就 業 対

高用されることである。その道のりの第 1 ステップは、WEB
調査への会員の参加率を上げて少しでも早く軌道に乗せることである。第 2 ステップでは、蓄積した回答データに配分金額に基づく判定表
A
AA
AAA
AAA
AAA

の義務も課されておらず、現状では会員に「健康診断」の策に寄与するツールとして認められ、多くのセンターに採配分金の平均月額 夫婦世帯 単身（男性） 単身（女性）
3 万円未満3～4 万円未満
4～5 万円未満
5～6 万円未満
6 万円以上が発生しないため、企業にあるような労働者の健康管理↓

判定表（図表 6）から各自が該当欄を確認し、WEB
ペー
102

図表 6

の整備も不可欠である。しかし、請負や委任の形式で仕事をする会員とセンターの間には “ 雇用関係 ”（2）資産寿命の延命効果からみた評価

投資信託(国内債券)

おわりに：到達点までの道のり

A
A
A
AA
AAA

基づき、健康水準や疲労度に応じた職種や働き方の解明を進める。最終の第 3 ステップでは、セルフチェックで見える化された健康度や状況の変化に応じて、“ 無理のない他の仕事 ” や “ 仕事以外の活動 ” を提案できる仕組み
をシステムとして構築する。ただし言うまでもなく、各セン
ターでの採用は到達点であると同時により洗練されたシ

A：現 在の配分金額では、不足額（赤字）がカバーしきれず資産寿命は減っていきます
AA：現 在の配分金額で不足額（赤字）がカバーされており、収入が維持できる間は資産寿命の短縮は起きません
AAA:現在の配分金額は不足額（赤字）以上の収入があり、金融資産をさらに増やす効果が期待できます

ステムに成長させるための新たなスタートでもある。こうしたフィールドとの「共同的参加型研究」を長期間継続することは他の研究機関では難しく、ここにこそダイヤ財団の真骨頂があるとも言える。
【引用文献】
1）
厚生労働省.ストレスチェック等の職場におけるメンタルヘルス対策・過重労働対策等. https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei12/2）国立長寿医療センターフレイル予防医学研究室研究部『健康長寿教室テキスト』http://www.ncgg.go.jp/cgss/organization/documents/20160
630kennkoutyoujutext.pdf,2014

以 上 2 つ の 指 標 は 今 後さらなる改 良 が 不 可 欠であるが、この原型の開発は明治安田生命保険相互会社より当財団に出向中の大坪次長（企画調査部・経営管理学博士）の参画によって実現した。

3）S atake S et al. Validity of the Kihon Checklist for assessing
frailty status. Geriatr Gerontol Int. 2016 Jun;16（6):709-15. doi:
10.1111/ggi.12543. Epub 2015 Jul 14.
4）鈴 木隆雄ほか『JST 版活動能力指標活用マニュアル第 2版 』, https://ristex.jst.go.jp/pdf/korei/JST_1115090_10102752_suzuki_ER_2.pdf
5）総 務省．平成 29年（2017年）家計調査報告（貯蓄・負債編）. http://
www.stat.go.jp/data/sav/2017np/pdf/gy03.pdf 注）70歳以上（2人以
上の世帯）の1世帯当たりの平均貯蓄現在高は2,385万円と報告されている。

Dia News ◆ No.95

7

フォーカス高齢社会認知症の記憶障害
その特徴と関わりの工夫 －－新潟リハビリテーション大学
医療学部 リハビリテーション学科 リハビリテーション心理学専攻 准教授

はじめに

若松 直樹

るというよりは、意識や覚醒の水準が下がっている（ボン
ヤリしている）ために適切な応答ができない場面の多いこ

近年、認知症における記憶障害（もの忘れ）を必ずしもとを示している（注意 ･ 集中の障害）。認知症の診断や評

診断上の第一優先としない考え方がみられるものの、記憶価では本人がボンヤリしていないことが重要であり、ボン障害は症状として典型的とされる。一般的にも認知症におヤリしていないにも関わらず、たとえば単語の再生課題な

ける記憶障害はよく知られており、それを不安視する気持どが不良である場合に記憶障害が指摘できる。実際にはちも強い。記憶は日々の生活や個々の人生という時間の認知症の記憶障害は数分から数時間、ないしは数週間と流れを支える意識を形づくっているものであり、その障害

いった日常生活水準で顕著である。

に不安を覚えるのも当然である。

そのため医療場面では「即時」「近時」「遠隔」といった

また、記憶障害から派生する心理 ･ 行動面の不適応状

記憶範囲で区分することが多い。その区分に従えば、認知態である ｢ 認 知 症 の 行 動と心 理 症 状（Behavioral and症では 10秒前後の即時（短期）記憶は保たれながら、日Psychological Symptoms of Dementia、以下 BPSD）」も常生活水準の近時記憶に障害が大きい。ただし、むしろ注 目されている。BPSD としての ｢もの 盗られ 妄 想 ｣ や数十年以上といった遠隔記憶は保たれやすい場合が多い「暴言 ･ 暴力」
「介護への拒絶」などは、認知症高齢者と彼（若いころのことは比較的覚えている）。コミュニケーション

らに関 わる人々の 関 係を損 ねるものとして認 知 症 のケ

では覚醒の度合いと記憶障害のおよぶ時間的範囲につい

アでは見過ごすことができない。

て考慮することが重要である。

このように記憶障害の特徴や BPSD との関係を理解す

また、人間の記憶にはいくつかの区分があり（図）、認知症

ることは認知症高齢者との適切なコミュニケーションやケにおいて早期から障害を受けやすい記憶と比較的残存しやアに重要であり、また自らが認知症を有した際の対処スキ

すい記憶が指摘されている。障害を受けやすい記憶は「宣ルとしても有効なはずである。

言的記憶」に含まれる「エピソードの記憶」であり、「いつ ･
どこで ･ だれと ･ なにを」といった日常生活を支える記憶で

1 . 認知 症における記 憶 障 害の特 徴ある。これは進化した高次の記憶機能とされるが、加齢や疾病などによって障害を受けやすい。それに対して「非宣言まず現在の医学の水準では抗認知症薬を服用する一時的記憶」に区分される「潜在性記憶」は思い出しているとい期をのぞいて、認知症の記憶障害は進行性であり、重症化

う意識を伴わない記憶であり、原初的 ･ 本能的ではあってもやむを得ないことを忘れてはならない。

も堅牢で障害を受けにくいとされる。情動面の記憶などが次に、心理学系研究において記憶は短期と長期の記憶に大別される。この場合、短期とは情報を受け取って数秒
から10秒程度までの記憶を指し、それ以降はすべて長期の記憶に含まれるという時間的にみてやや偏った印象の概念である。そして、認知症でも実は短期の記憶についてこれにあたり、認知症でもコミュニケーションで生じる感情的なしこりは持続されやすいことに当てはまる。

2. 記憶障害の影響とケアの工夫– 誤りを排除したコミュニケーション –はさほど障害はみられない。ただ、これに対しては疑問を

仮に明らかに記憶にないことがらでも「忘れている」と抱くかもしれない。けれどもそれは短期の記憶に障害があ詰問され続けたら、フッと自分の記憶違いではないかと不8

Dia News ◆ No.95

遠隔(長期)記憶
宣言的記憶

Squire (1994)

非宣言的記憶(事実の記憶)(技能の記憶)Tulving, (1972)

ｴﾋﾟｿｰﾄﾞ記憶

意味記憶(出来事の記憶)(一般的知識)ﾌﾟﾗｲﾐﾝｸﾞ

手続き記憶

古典的条件付け

顕在性記憶

潜在性記憶

Graf & Schacter (1985)

図1 記憶の質的区分 図

記憶の質的区分

安がよぎるのではないだろうか。認知症高齢者はそれをりとなるはずである。

常に経験している状態といえる。また、我々は記憶の積み重ねから意識を保ち、その連続性が生活として存在していおわりにかえて – 認 知 症の罹り方の模索 -る。この連続性が崩れたとき、不安感や抑うつ気分が生じることは想像に難くない。自分という「まとまり感」が低下

2025年には、認知症罹患者は 700万人前後（65歳以し、記憶障害の自覚喪失からの他者とのトラブルも増加す

上の 5人に 1人）になると推計されるなか、筆者は将来、自る。こうした環境が「動揺や混乱」「被害的な妄想」「暴言・らも認知症を抱えて生活すると考えている。認知症は疾病

暴力」といった BPSD の要因と考えられている。現在の認であるが多くの人々が共有する過程でもあり、生活の一コ知症ケアでは BPSD の発生を抑制するためにも、ケア提供

マとも言えるだろう。生活としての認知症には「罹り方」が者は高齢者自身の心理状態への感受性を高めることが必あるのかもしれない。我々は認知症について学ぶ機会が須とされている。

増え、また実際に認知症の人をケアしながら様々な情報を認知症高齢者とのコミュニケーションの工夫として、話題となる情報について可能な限り誤った想起を避けるこ1）得ている。こうした一連の経験は将来自らが認知症を有した際、認知症の罹り方として生きてくるだろう。

とが望ましい 。一般的には誤りを丁寧に修正する積み

記憶障害を受け入れること、BPSD に翻弄されない生活

重ねによって、正しい情報が獲得できると考えやすい。けを送ることは、今後、認知症と過ごす我々が挑戦すべきこれども、記憶障害はすべての事柄に対しておよんでいるとでもある。当然、周囲の理解やケアサービス、福祉制度ため、修正の積み重ねもまた忘却されてしまう。むしろ自の充足など必要な条件は多い。それでも、認知症とともにらが成した誤った反応はより強化され、いつまでも正答にある暮らしは、その経験が増すにしたがって、いずれ「認知はたどり着かないことが多い。つまり、常に正しい情報を症の罹り方」として知見が積み重なってゆくはずである。

積極的に伝えることが必要となる。また、認知症高齢者にとって失念している情報を問われることはもっとも苦痛なことのひとつである。誤り反応を想起させず正しい情報を積極的に伝えるコミュニケーションによって自尊感情を損
なわず、それは結果として BPSD の予防にもつながる関わ【文献】
１）若 松直樹 : 現実見当識訓練 / リアリティ・オリエンテーショントレーニングの理論と実践 . 高齢者こころのケアの実践 - 下巻（小海宏之・若松直樹編）. 創元社 ,（2012）.

Dia News ◆ No.95

9

Dia Column

高齢者のボランティア活動「花鳥お話隊」−自分たちのできることを仲間と一緒に−ダイヤ高齢社会研究財団企画調査部次長

鈴木 章一「花鳥お話隊（かちょうおはなしたい）」というユニークな
名前のボランティアグループがあります。

活動の概要
現在「花鳥お話隊」は総勢 13名（内女性が 4名）で、企業を定年退職した男性や家庭の主婦が老人ホームや平均年齢は 78歳です。活動は開始当初から2ヶ月に 1回

デイサービスセンターを訪問し、おもしろい野鳥の話をしのペースで年 6回行っており、今年 8月で通算 56回目の慰たり、手話を交えて一緒に歌をうたったりするというひと味問活動となりました。初めのうちは小田代表が都内や千葉違ったボランティア活動をしています。今号では、その概要

県北西部の高齢者施設に直接電話して訪問先を探していについて紹介します。

ましたが、最近は馴染みの施設が増え、再訪を要望される（熱望に近い）ことも多く「リピート訪問」が主体になって「花鳥お話隊」とはいるようです。

「花鳥お話隊」の名前は興味深い野鳥の生態（例えばホ

通常 1回の訪問メンバーは 7 ～ 8名で、演目時間はトー

トトギスの「托卵」）や草花の話をすることに由来していま

タル約 1時間 30分です。小田代表は、活動に参加しているす。更に、それ以外にも「ジャンケン体操」や「ハーモニカ

仲間に無理のないような訪問計画を立て、効果的な演目

演奏」「ギターの弾き語り」など盛りだくさんの演目をボランの順番を考えてプログラムを作成します。

ティアメンバーが個々の持ち味を生かして披露し、お年寄りに楽しんでもらう慰問活動です。

活動に参加して百聞は一見にしかずということで、筆者も実際の活動現誕生の経緯

場を見学させていただくことにしました。2018年 6月某日の

このグループ活動の始まりは16年前の2002年に遡りま

午 後、西 武 池す。グループの代表者小田嘉一郎氏（現在 85歳）は、当時都

袋線沿線にあ内に本社を置く大手企業が行なっていた、老人ホームや児童

るデ イサ ービ

館で野鳥の話をする社会貢献活動に参加しており、2009年 3

ス センター に月まで熱心に活動を続けていました。会社の事情でその活動伺いました。こは終了することになりましたが、終了時に活動のリーダーでもの センターであった小田氏には「できたらこの活動を継続したい」との思はとてもき れいが強く燻っていました。そんな心の内を小田氏が行動を共いにプログラムにしている地域グループの世話役に話したところ、「それはと（ 図 1）を 作 っても良い活動だね。我々の仲間に声を掛けてみたらどうだろてくれていて、う」と賛同し同士を募ってくれました。すると早速協力者が数

スタッフ の 衣

名現れ、2009年 7月「花鳥お話隊」と命名し、再出発をする

装 や 花 飾りなことになりました。最初の活動参加者は6名だったそうです。

ども用意してあ10 Dia News ◆ No.95

図１

花鳥お話隊プログラム

（写真１）「サザエさん」を手話を交えて歌っている（写真２）大きい卵がホトトギス、残り４個がウグイスの卵 （写真３）写真奥の中央で、指揮を執っているのが小田代表

り、「花鳥お話隊」の来訪を心待ちにしていたようです。小ではなく自分の趣味やできることを活かして活躍していま

田代表も「このような施設だと我々も力が入るし、ボランティ

す。今回「ハーモニカ演奏」を披露したメンバーは、現役時

ア冥利に尽きる」と述べていました。

代に仕事で老人ホームを訪れた時、ハーモニカの合奏団がこの活動の各演目を見ていて感心したのは、多彩なメ
ニューもさることながら施設におられる高齢者が一緒に参慰問に来ていたことを思い出し、「自分にもできるのでは」と定年退職後にハーモニカの練習を始めたそうです。

加できるように工夫されていることです。例えば「手話合唱（サザエさん）」では、まず「サザエさん」の歌詞の手話

高齢者の社会参加

をわかりやすく丁寧に説明してから、高齢者の方も手話を「花鳥お話隊」のボランティアメンバーは DAA1）という組しながら一緒に歌います（写真 1）。ホトトギスの「托卵」

織の地域グループに所属しており、日ごろからハイキング

では、手作りのホトトギスの模型（カービング）や写真をや懇親会などで顔見知りのため、気軽にボランティア活動

見せ、実際の鳴き声を再生しながら「托卵をされたウグイに誘える・参加できる雰囲気があるのではないかと思いま

スの親鳥は、自分が生んだ卵をホトトギスのヒナに巣からす。最初から「ボランティアを目的とした会に参加した」の落とされてしまいます。でも鳥の数はウグイスの方がたくさではなく、知人に誘われて入ったら「ボランティアをしていんいるので自然界のバランスは保たれています」と話します

る人達がいた」ということです。

（写真 2）。スタッフの方々も含め、皆が聞き入っていまし人生 100年時代と言われる今日の日本ですが、勤めてた。そしてプログラム後半では、合唱が趣味だという小田いた会社を退職した後「20 ～ 30年という長い期間、何代表の指揮で「夏の思い出」「365歩のマーチ」「北国のをしてどう生きたらいいか」という問いが時々聞かれます。

春」などの懐かしい歌をギター伴奏付きで合唱します（写「社会のために何かしてみたいけど、特技はないしボラン真 3）。気づくと、あっという間に 1時間以上が過ぎていま

ティアはきっかけがつかめない」という方も少なくないでした。高齢者施設で行なっている慰問活動には色々なもしょう。

のがありますが、「花鳥お話隊」は集まったお年寄りに『一私自身もそうですが、行動を起こすのに躊躇してしまう

緒に参加しながら楽しんでもらう』という心配りに溢れてい人は、誰かにポンと背中を押してもらうと新しい世界に飛る点が素晴らしいと思いました。

び出すことができるのではないでしょうか。

以上がこの日の主な演目内容ですが、この他にも手品・
謡曲・生け花などがあり、当日参加できるメンバーに合わ
せその日のプログラムを組み立てているとのことです。メンバーは全員一般の高齢者で、特別な資格や技能の持ち主

1）DAA（ダイヤ・アクティブエイジング・アソシエイション）：主に三菱グループ企業の出身者
が退職後、社会参加を目的に結成した自主的な高齢者のグループ。首都圏に7つの地域グループがあり合計で約 250名の会員がいる。（DAA については、「ダイヤ財団 DAA」で検索してください）

Dia News ◆ No.95

11

財団シンポジウム開催のお知らせ「高齢化先進国の日本！みんなが主役となって創る地域
社会とは －海外と日本の最新トレンドから高齢者の活躍を考える－」
共催：一般財団法人長寿社会開発センター国際長寿センター
開催日時：2018年 11月16日（金）13:30 ～ 16:00
開催場所：MY PLAZA ホール（明治安田生命ビル、東京都
千代田区丸の内2-1-1）
内容：
第 1部 海外の最新トレンド
講演１地域ケアと高齢者の地域貢献に関する海外のトレンド
松岡 洋子氏（東京家政大学人文学部 准教授）
講演２
〔海外事例報告〕高齢者はどのように地域を創っているかマリエッケ・ヴァン・デル・ワール氏（オランダ
国際長寿センター 事務局長）
第 2部 日本の最新トレンド
講演３ 日本における高齢者の地域参加、社会貢献
服部 真治氏（医療経済研究機構 主任研究員）
講演４ 国内事例報告① 住民自らが創り出すつながりあう場づくり
杉並区荻窪「荻窪家族 百人力サロン」
荻窪家族プロジェクト代表 瑠璃川正子氏② 高齢者の主体性を引き出す通いの場づくり
横浜市磯子区元気づくりステーション「ふくろう会」担当保健師
第 3部 パネルディスカッション「みんなが主役となって創る地域社会とは」コーディネーター：澤岡 詩野（ダイヤ高齢社会研究財団主任研究員）
お申込み方法については、財団ホームページをご覧ください。（http://dia.or.jp/disperse/event/）
研 究 発 表（* は財団研究員）
第 13回日本応用老年学会大会（2018/10/20-21，東京都）①石橋智昭*・中村桃美*・森下久美*：「シルバー人材セン
ターの75歳以上会員の健康度と働き方」②森下久美*・矢吹知之・長田久雄・関野明子：「老老介護
における空白の期間の実態；認知症家族介護における検討」③澤岡詩野*：「異性の友人がいる高齢者の特性」
第77回日本公衆衛生学会総会（2018/10/24-26，福島県）①石橋智昭*・土屋瑠見子*・小野恵子*・池上直己：「『参加』を定量的に評価するためのアウトカム指標の検討；
介護保険施設での試行」

発行者

公益財団法人

ダイヤ高齢社会研究財団

編集人：鈴木章一

12 Dia News ◆ No.95②土屋瑠見子*・石橋智昭*・小野恵子*・池上直己：「介護保険施設入所者の活動・参加と生活満足度との関連－
国際生活機能分類による検討－」③中村桃美*・森下久美*・石橋智昭*：「シルバー人材センター会員の年齢段階別の退会理由；全国6万人調査の結果から」④森下久美*・中村桃美*・石橋智昭*：「高齢者に対する認知症サポーター養成講座の有用性の検討」⑤安順姫*・兪今*：「うつ予防教室終了後の自主活動がその後のメンタルヘルスに与える効果」
論 文 発 表（* は財団研究員）
中村桃美*・石橋智昭*：「シルバー人材センターに対する会
員の領域別満足度と関連要因の検討」『応用老年学 Vo1.12』（日本応用老年学会 ,2018年 8月刊行）
講 演 な ど2018年 7月9日（月）公益財団法人東京しごと財団主催
平成 30年度第 1回シルバー人材センター会長会議で石橋智昭が「生きがい就業と介護予防」を講演。
2018年 7月 13日（金）豊田市シルバー人材センター
主催 地区正副代表及び地域班長合同会議で森下久美
が「生きがい就業による介護予防効果の見える化について」を講演。
2018年 9月 8日（土）小平市みこしプロジェクトで澤岡
詩野が「人生 100年時代を豊かに活きる為の３つのヒント」を講演。
2018年 9月 9日（日）鶴ヶ島市地域デビューきっかけ
広場で澤岡詩野が「人生 100年を幸せに過ごす為の
居場所創りとは？」を基調講演。
2018年 10月 18日（木）新座市シルバー人材センター
が主催する平成 30年度リーダー研修会・交流会で中村桃美が「80歳代になっても元気で働けるシルバー人材センターのあり方」を講演。
取 材 記 事三菱グループ誌『マンスリーみつびし』2018年 10月号の特集「STOP! 介護離職」に森義博のインタビュー記事が掲載されました。

〒160-0022 東京都新宿区新宿1-34-5 VERDE VISTA 新宿御苑
TEL：03-5919-1631

FAX：03-5919-1641

E-mail：info@dia.or.jp

http://www.dia.or.jp

デザイン・印刷：橋本確文堂 （三菱製紙ホワイトニューVマット） 発行：2018.10.25 No.95