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東京都作業療法士会 広報誌

インタビュー①
元法務教官 大道美和さんを取材して大道美和さん

池上理事

水口寛子

2021年10月26日オンラインにて
大道美和（おおみちみわ）さんは現在、特定医療法人研精会

インタビュワー水口寛子

池上洋

稲城台病院リハビリテーション部精神リハチームで主任として勤務されています。今回は前職のことやOTへ転職に至った経緯、今後の展望などについてお話を伺いました。

―前職法務教官を目指された経緯は？

活指導を行います。少年院には日課があり、朝は朝

元々高校生の頃から読書が好きで、フロイトやユ礼から始まり、裁縫、体操、畑仕事などを行います。

ングなどに興味がありました。大学で心理学を専攻

そして昼食後、午後の日課を行います。それぞれのしていたのでそれを活かせる仕事がしたいと考えて活動に合わせてきちんと取り組むよう指導をしまいました。家庭裁判所調査官か、法務教官を目指し、す。日課以外の時間では朝きちんと起きること、身受かった方の法務教官になりました。今考えると家の回りの整理をすること、食事をとること、部屋の裁調査官になりたいと思う前の高校生の頃に、家族片づけをすること、就寝時間には寝ることなどの指療法に興味を持っていた時期もあったので、今病院導も行います。

で患者さんの家庭環境や親御さんとの関係性にも関わるような仕事ができ、自分が高校生の頃やりたい少年院は，家庭裁判所から保護処分として送致と思っていた仕事についているなと思っています。

された少年に対し，その健全な育成を図ることを目的として矯正教育，社会復帰支援等を行う
法務省所管の施設である―法務教官はどのようなお仕事ですか？

少年院で行われている教育活動

法務教官は簡単にいうと少年院の先生で、身だし●生活指導：善良な社会人として自立した生活なみを含めた子ども達の生活全般を指導します。夜を営むための知識・生活態度の習得

勤もあり、朝から晩まで泊まり込みで子ども達の生4

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2022.1●職業指導：勤労意欲の喚起，職業上有用な知

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２年程度の長期処遇のどちらかになっています。私

識・技能の習得のいたところではほとんどの場合は１年以上が多●教科指導：基礎学力の向上，義務教育，高校く、３-４か月は女子少年院のうちの一部の子たち

卒業程度認定試験受験指導でした。

●体育指導：基礎体力の向上

再犯率ですが、刑務所と比べると、少年の方が再●特別活動指導：社会貢献活動，野外活動，音犯率は低いと言われています１）。子どもの方が柔軟

楽の実施性がある、可塑性が高い、とよく言われます。中に法務省ホームページよりは元の悪い集団のところに戻って何度か再犯を繰り中学生の場合は昼間は学校の勉強をするので、国返すうちに、今度は刑務所に入るという場合もあり語や数学など、学校の時間割と同じように指導しまますが、覚せい剤ばかりやっていたけれどきちんとす。
少年院の子ども達は勉強が苦手な子が多いので、更生して、結婚して子どもが生まれましたという話

足し算引き算から教えることもありました。

を聞くこともあります。「あの時先生にみてもらって、ここでやっていたことが役に立ちました」と職

あとは畑で草むしりをしたり、なすやきゅうりの場へはがきが来た時はすごく嬉しかったです。

収穫など農作業もやります。調理係として子どもの食事を作っていた時期もあるので、調理場で女子少

１）令 和２年度法務省犯罪白書より：平成27年度にお年（※少年院では女子も少年という）２人と一緒にける少年院出院者の５年以内再入院率・入所率は22.7％であった。一方刑務所出所者の５年以内再少年院に収容されている子ども30～40人分の食事入所率は37.5％（満期釈放、仮釈放者の総数として）を作ることも職業指導として行っていました。

であった。

―どのように更生のお手伝いをするのですか―なぜOTを目指されたのですか

少年院に送致される子ども達の多くは元の生活が乱れています。その理由として親がいない、いても作業療法という仕事は何かの本で見たことがあり育児放棄などがあり、十分に養育や保護がなされてました。元々は女子少年院にいましたが、異動し、いない場合があります。夜になると、母親の恋人が法務教官を辞める時は医療少年院にいました。そこ家に来て、その間家の外で待っていなければいけなは精神疾患のある子ども達もいました。中には少年いという子もいました。三食食事をとったことがな院の生活にもなかなか馴染めない子ども達もいまし

い、ご飯と味噌汁を初めて食べるという子もいました。暴れたり、人に噛みついたり。ある時倉庫の片た。なので必ずしも特別なことをするのではなく、づけをしなければいけないけれど、子どもと面接も普通の規則正しい生活をすることが重要です。たししなければいけないという時がありました。時間がかに悪いことをしたということはありますが、生活なかったので子どもと一緒に、倉庫の物品を整理しの乱れから、非行に走らざるを得なかったという子ながら面談をすることにしました。面と向かって話達も多いような印象がありました。

をするよりも、靴やノートの数を数えながら「最近少し知的に恵まれない子で学校生活になじめなくどうなの」、「うまくやれてるの」と話をしていると、て学校不適応になる子もいます。学校に居場所がな話がしやすく、本人も穏やかになり落ち着いてきたい子ども達は反社会的団体に取り込まれて優しく接ということがありました。普段は暴れてばかりで何されていくうちに性の対象にされたり薬物などの触度も問題行動を起こす子どもで、通常の集団の日課法に及んでしまったりすることなどもあります。そには入れられないわけですが、倉庫整理をしながらのような団体から距離を置かせる意味もあると思い面談をしていると、その子がすごく落ち着いてきたます。親子でうまくいかない場合、一定期間離れてんです。そのあと倉庫整理なしで話だけをするとい生活することが有効な場合もあると思います。

う時には「大道先生、何かお仕事ないですか。私何少年院は特別な事情以外、制度として収容可能なかお仕事がしたいんです」と子どもの方から言って期間は２年以内と決まっています。期間は家庭裁判きたんです。「いや今日はないからやらなくていい所の審判で決められ、数か月の短期処遇、１年からよ」と言いましたが、「私はあれがやりたかった」
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東京都作業療法士会 広報誌と言っていました。私としては彼女に手伝ってもらかけられなかったのであの時は本当につらかったでうつもりでやっていたけれど、彼女にとっては何かすね。一人目を産んでから、学校に入って、学生時を数えたりして自分が役立っているという感じが自代に二人目も妊娠したので二人保育園に入れながら分を落ち着かせたんだろうなと感じました。それが学校に通っていたって感じでした。一年休学して３すごく私の中で心に残っていました。あの子はいわ年制の学校を４年間かけて卒業しました。

ゆる虞犯といってすごく悪いことをしたわけではな―今のところに就職された経緯は何ですか

いけれど、売春してお金もらって生活していたという子でした。かわいらしい子でしたが、少し知的に医療少年院の時に、精神科の診断がついている子は低かったので、学校でもうまくいかないし、何かども達もいたので、その子たちに何ができるかなとアルバイト的なことをするにしても難しかったんだ

考えることもあったので、学生時代から精神科に勤と思います。なのでそれまで何かを頼まれたり、自めたいと思っていました。育児もあったので家から分が頼りにされたりという経験はなかったのかもし一番近い精神科の病院を選びました。

れません。頼りにされたということが嬉しくて、気―今は主にどのような業務ですか持ちが落ち着いたのではないかと思います。教え諭
すとか、教科書に沿って教えるとかではなくて、一ずっと同じ病院に勤めていて15～16年目になり緒に何かをやるとか、自分で仕事をやれる、役立っます。病院のリハ部には精神リハ、認知症リハ、回ている、役割を果たせたみたいな気持ちが人にとっ復期リハのチームがあって、私は精神リハチームのてすごく大事なことなんだなと感じました。その時主任をやっています。精神リハは入院の患者さんのは「作業」とは思っていなかったですけど、何かや精神科作業療法を実施します。リハは集団も個別もることで落ち着くということがあるのだとしたらそあります。精神科作業療法の算定ではありませんが、ういう勉強をしたいなと思っていました。丁度その低体力の方には個別プログラムをサービスで行うこ時、医療少年院に来ていた精神科のお医者さんからともあります。回復期リハのスタッフもいますので、もOTという仕事があることを聞きました。なので身障の知見を活かしながら、高齢の患者さんや認知元々作業療法という仕事があるのは頭の隅にあっ症を合併しているような方、色んな合併症を持ってて、その女の子との出来事もあって、精神科のお医いる方に対しては、集団のリハもやりつつ、車いす者さんからOTっていう仕事があるよっていうのをの選定、ポジショニングなどもやっています。最近聞いて、それで勉強してみたいなと思った感じです。

は退院支援と地域移行にもっと力を入れたいというあとはもう一つ事情があります。結婚をして、子ことで、地域の精神保健福祉の連絡会や稲城市のリども生まれる時期だったのですが、夜勤のことがあハビリ職の集まりなど地域包括ケアシステムをうまりました。少年院の夜勤は朝から翌日の朝までで、く回していくための会議に参加しています。

途中の休憩はあるにしても職場に丸24時間拘束さ―前職が生かせていると思うところはありますかれるので、育児しながら法務教官を続けるのは厳しいなと思いました。別の仕事を考えた時に「勉強し私は法務教官の中でもこの子はどういう少年で、たいことがあったな」と思って転職を考えました。

どういうことをやっていくといいだろうという最初退職をして１年間勉強をしてOTの養成校を受験しの評価を行う係にいたことがありました。生活歴をました。

把握し、面接を行い、どこに問題があり、どうアプローチしていくといいだろうという計画を立てる係―子育てしながらの学生時代はどうでしたか？

でした。まず子どもとしっかり話をしたり、心理テすごく大変でした。受験前はあんなに大変だと思ストをやったりしていたので、人と話すことについっていませんでした。心理学や発達心理学は大学でては少しアドバンテージがあったと思います。あと、やっていたのでそこまで苦労しませんでしたが、運パソコンのスキルとして表計算や収容少年の名簿か動学、生理学、解剖学は本当に苦手でした。実習のら統計報告をするなどの業務もあったのでそれらは時もすごく苦労しました。育児もあり勉強に時間を今の職場で役立っています。
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O T O―前職に戻りたいと思うことがありますか

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少しでも諸外国と同等にすることに関わっていきたいです。

それは全くないです。やはり夜勤が大変でした。
若かったからなんとかやれてましたけど、今夜勤をあと精神疾患があっても地域で生活できるというやれと言われても年を取ってしまって体力が落ちたことをもっと色んな人にも知ってほしいです。長期のでやれる自信がないですね。

入院中の患者さんの中には「自分なんか外では暮らしていけない」と思っている人がいます。その方々本人の能力をアセスメントし、適応を図ることがOTが地域に出て「楽しい」「自分の人生を生きている」

は可能な職種だということが法務省関係の方にも理解という気持ちになるように、そしてそういう人たちされつつあり、刑務所や東京以外の医療少年院で勤務を少しでも増やしていくことをやりたいです。ただ、するOTが少しずつ増えてきている。東京では府中刑務

そこがなかなか他職種の人にうまく説明ができなか所に２名のOTが勤務しており東京以外では医療少年院ったり、ご家族やご本人にさえも理解が得られなかにもOTが勤務している。それを受けて次の質問をさせったりするところで困難さを感じるところでもありて頂いた。

ます。でも実際に「外でなんて暮らせない。一生病院で生活する」と言っていた人が、退院してアパー―少年院にOTとして入るのはどう思いますか？

トを借りてデイケアや作業所に通いながらきちんとそれはやりたいです。とっても！面白いと思いま

自分で生活しているという話を聞くと、「あ～やっす。法務教官の時は、「悪いことをしたら反省文をてよかったな」とか「やれててよかったな」と思い書かせる」「通常の日課に入れずに個室で内省させます。そういう人たちを少しでも増やすということる」ということもしていましたが、もう少し他にやが私の目標です。また、たまに元気でやってますよ

れることがあったのかもしれないなと思います。今って声をかけに来てくれる患者さんがいてくれるのもし私がもう一度法務教官に戻ったら何をするかが生きがいでありやりがいとなっています。

な、と考えることはあります。学校不適応で悪いことをした子に反省文を書かせるだけではうまくいく

取材を終えてわけがなくて、一緒に料理を作ることがよかったり、上履きを数えたりすることがよかったり、編み物し立派な法務教官というお仕事をされていましたて気持ちが落ち着くという子もいたのかもしれませが、OTになるべくしてなられた方なのかなと思いん。方法としてもう少し色々あったのかもしれないました。夜勤があるから無理です、戻りたくないでと思います。
仕事としてもすごく面白いと思います。

すとおっしゃっていましたが、OTとして医療少年ただ少年院の良さもあり、反社会的な集団やストレ院に戻るとしたら？という池上理事の質問にそれはスフルな家庭環境と距離をとり、三食きちんと食べぜひやりたいです、と即答されていたのが印象的でて夜は寝て昼間は活動するという規則正しい生活をした。また精神科病床を減らし、地域支援にも関心することで整うというパターンもあるし、OTがいを持たれており、よい刺激をたくさん頂きました。

た方がもっと良い処遇を考えられるというパターン（水口寛子）もあるので色々だと思います。
お話を伺うと前職の法務教官で対象となる子供た―今一番のやりがいは何ですか

ちへの取り組みがまさに作業療法の実践と思いまし今私は病院にいますが、これからは地域での支援たので、その後の作業療法士への転職は自然な物にをやりたいです。上司からは地域に出るにはまずは感じられました。また作業療法はやはり “実践の科道筋を作ってからだと言われています。病院から患学”だなということを強く思い起こされました。（池者さんを地域に出すことをやりたいですが、まずは上洋）

地域の受け皿を作らなければいけません。日本は世界に比べると精神科の病床がすごく多い国でかつ、一回入院すると在院日数がすごく長いです。そこを7