長崎の医療に関わる皆様と、あじさいネットをつなぐ情報誌

2023.145Vol.

©Nagasaki Prefecture Convention and Tourism Association

グラバー園 三浦環広場イルミネーション（長崎市）

年頭 「あじさいネット継続には、若い世代の力が必要」
所感

あじさいネット会長

特集

オンライン診療情報提供病院

特集 井上病院
お役
立ち特集
特集
ご案内

森崎 正幸 先生

p.2

吉嶺 裕之 先生
平川 久美子 氏

情報提供病院

連絡先一覧

p.5-6

三浦 生子 先生

p.7

KEY PERSON

株式会社インテグリティ・ヘルスケア
あじさいな人々／編集後記● 患者登録数：

武藤 真祐 氏

p.8
p.10

1 5 9 ,469 名● 会員数：

1 ,894 名● 情報閲覧施設数：370 施設● 情報提供病院数：

38 施設（令和 4 年12月22日現在）

p.3
p.4

情報提供病院

長崎大学病院

現在の運用状況

賛助会員◆

日本電気株式会社 医療ソリューション事業部◆

株式会社ＬＳＩメディエンス◆

株式会社ＮＴＴデータ中国◆

富士通 Japan 株式会社 長崎支店◆

株式会社インテグリティ・ヘルスケア◆

東七株式会社◆

ノバルティス ファーマ株式会社◆

株式会社エスアールエル

事務局：〒852-8532 長崎県長崎市茂里町３番２７号（長崎県医師会内）
TEL. 095-844-1111
FAX. 095-844-1110
Ｅメール：aj-na@nagasaki.med.or.jp

あじさいネット継続には、若い世代の力が必要
特定非営利活動法人

長崎地域医療連携ネットワークシステム協議会

会長 森崎 正幸 先生ていければと思っております。

特定の患者様には「オンライン診療（Ｙａ Ｄｏｃ ）」の利用も可能
長崎県医師会といたしましては、対面診療を基本としておりますので、初診は少なくとも対面でとお願いをしております。ただし特殊な疾患をお持ちの方々や、あるいは離島・へき地などの距離的な面で診療に支障をきたす患者様におきましては、オンライン診療を利用していただく事も有効だと思っておりますし、コロナ禍
や災害時の受診困難時には、さらに有効ではないかと思います。これらを、どのような形で会員様に勧めていくのか、一方で、オンライン診療でどのような弊害に注意しなければならないのかというところを、我々は今一度考えて対応を行っていかなければと思っております。あじさいネットの会員であればオンライン診療・疾病管理システム「Ｙａ Ｄｏｃ 」を安価で利用する事が可能です。是非、ご検討下さい。

「すくすく」をもっと有効に活用する
ご存じのように、医療業界において、産婦人科医は減少傾向にある事が大きな問題となっています。その中でも分娩を取り扱う医師の数が減少傾向にあるのです。産婦人科での分娩を取り 扱 う 医 師 が 減 少 し て い る と い う 事 は、今 後、都道府県の中核となる「総合周産期母子医療センター」や地域の中核となる「地域周産期母子医療センター」の医師の数も減少していく可能性があります。病診連携にて他の分娩を取り扱う施設との連携を密に行っていかない限り、ある程度のレベルの周産期を賄う事は難しくなってきます。そこに一つのツールとしてあじさいネ ッ ト の 周 産 期 医 療 支 援 シ ス テ ム「す く す く」が非常に有効になってくるのではないでしょうか。「す く す く」を 使 え ば、緊 急 の 母 体 搬 送 時
でも、紹介先の病院での妊婦様の出産後の母体の状態も分かります。長崎市内では周産期センターである長崎大学病院や長崎みなとメディカルセンターがこの「すくすく」を活用しております。しかし県北地域の利用が乏しい状況ですので、今後の課題の一つとして、あじさいネッ
トの「すくすく」について理解が深い先生方を中心に、更に広めていただきたいと思っております。

スクが高いとされる高齢者や基礎疾患のある方々にあじさいネットを活用してほしいと思って い ま す。こ の よ う な 方 々 は か か り つ け 医 を持っていらっしゃいますので、かかりつけ医へしっかりと受診していただき、そこでその診療情報を、あじさいネットで情報提供病院と共有すれば、入院時にスムーズな対応が出来るようになります。また、若い方々や基礎疾患を持っていらっしゃらない方々にとっては、感染が拡大し、パンデミックが起こってしまった際には自宅療養という事になります。そのような場合、Ｙａ Ｄｏｃ を利用したオンライン診療を活用しても良いでしょう。急変時にも対応出来る形を、しっかりとあじさいネットで作っていければと思っております。

本年４月から義務化される
オンライン資格確認について

D X（デ ジ タ ル ト ラ ン ス フ ォ ー メ ー シ ョ ン）というのはまさに日本の流れであり、世界の流れでもあります。世界の中で日本は後進国ですからこのデジタル化については、日本医師会と共に長崎県医師会も積極的に推進しようと、若手の先生方にも参加していただき、委員会を発足中でございます。医療DXの基盤となるこのオンライン資格確認は、保険証を無くすというのが目的ではなく、患者様の医療情報を有効活用し、より良い医療を提供していく事が一番大切だと思っております。あじさいネット情報にこれらの情報が加わることで、長崎県の医療の質がさらに向上することを期待します。是非皆様にも理解を深めていただき、負担を減らしてオンライン資格確認が利用出来る設備を用意していただけるよう、我々も様々な先生方に普及を啓発しているところです。

家庭用バイタルデバイス貸与事業への期待月日）

昨年度から、あじさいネットの新事業として「家 庭 用 バ イ タ ル デ バ イ ス 貸 与 事 業」を 準 備 してきました。本事業では、コロナ禍で注目されたパルスオキシメータなどの家庭用バイタルデバイス機器を患者様へ貸し出す事で、自宅での体温、脈拍、血圧、体重、体組織、酸素飽和度などを病院で時系列に把握できるようになります。医療というのは、治療から予防、そして健康づくりへと変わってきております。今後しっかりとそれらのデータが、予防や健康づくりへと活かせればと思っております。
（取材日：2022年

10

コロナ第８波に備えてのあじさいネットの活用
コ ロ ナ ウ イ ル ス 第 8 波 は、確 実 に 訪 れ ま す。
第8波が到来した際、まずはコロナ禍で最もリ

11

様々な場面で活躍しているが、世代交代と会員拡充が今後の課題
昨年度のあじさいネットは、民間企業との提携を行うなど、地域医療情報ネットワークとして 部 門 部 門 で 活 躍 し て い ま す。た だ、半 ば 順 調
かと思う反面、新規の施設会員入会数が伸びなやんでいるところが、引き続き、今年度の課題
で あ り ま す。あ じ さ い ネ ッ ト 誕 生 時 か ら 支 え てこられた大村市の先生方、あじさいネットのヘ
ビーユーザーの会員様方のおかげでここまで来れていますが、今後も継続させるには、やはり若い人達にもっと使って頂くよう底辺を広げ た い と 思 っ て お り ま す。こ れ ほ ど 個 人 情 報 に対するセキュリティがしっかりしたツールはありませんし、あじさいネットは医療デバイスと し て 宝 物 で す。次 の ス テ ッ プ と し て、様 々 な
診 療 科 の 方 々 に 入 会 い た だ く よ う、あ じ さ い
ネット拡充プロジェクト室や若い世代の先生方に活躍していただき、更に会員拡充を目指し【もりさき まさゆき】
昭和五十一年 長崎大学医学部を卒業。長崎大学産婦人科 、健保諫早病院（現諫早総合病院）、北九州立八幡病院など県内外の病院勤務を経て、昭和五十八年 島原マタニティクリニック（現島原マタニティ病院）を開業（共同経営）。
島原マタニティ病院を退職後、昭和六十三年「宝マタニティクリニック」開院。
長崎県医師会会長。

《賛助会員様広告欄》

2

ひろゆき

吉嶺に 繋 が る と 思 い、 院 内 の ネ ッ ト
ワークに繋がったパソコンで利用していました。

臨床検査 ／ 健康診断サポート ／ 診断薬・機器 ／創薬支援 ／ 環境リスク評価 ／ 食の安全サポート ／ ドーピング検査

あじさいネットのＶＰＮ環境で4

ＹａＤｏｃを院内に展開

ヘ ル ス ケ ア の 未 来 を 変 え て い く。

２０１８年インターネットの環境でＹａＤｏｃを始める《賛助会員様広告欄》

２０２１年４月にはあじさい
ネットの主サーバーがあるＮＴＴ
データ中国のデータセンターとＹａＤｏｃのサーバーがあるデータセンター同士が連携したため、日本で初めて病院の電子カルテ端末上からＹａＤｏｃが使用できるよ
う に な り ま し た。 一 般 的 に は ク
ローズドの医療機関の情報システ
ムと、外部に開かれたシステムの連携はありえないと思われがちですが、この仕組は堅牢なシステム内での連携ですのでむしろ万全なセキュリティのもと安定した利用が可能となっています。

が、ＣＰＡＰ治療を行っている睡眠時無呼吸や維持治療を受けている炎症性腸疾患の再診患者を中心に、対面診療の補完としてオンライン診療を行っています。最初は殆どの患者が戸惑いながら始めますが、診療前には必ずサポーターによる事前通信テストを行っているのですぐに慣れます。超高齢者であっても家族や施設看護師がＹａＤｏｃを使用するので問題なく対応できています。採血が必要な生活習慣病患者は診察前日までに採血に来てもらい、オンラインで説明することもあります。処方箋は指定の薬局にＦａｘすれば良いですし、クレジット決済が可能ですので支払いも簡単です。多忙なビジネスパーソン、コロナ感染リスクのために病院受診を控えたい方、移動が大変な高齢者に大変好評です。もちろん症状増悪時などはケースバイケースで対面診療に切り変えます。
食習慣に問題がある生活習慣病を有する患者に対しては食事の写真をＹａＤｏｃにアップロードしてもらい、管理栄養士がこの食事記録を踏まえた上で栄養指導をしています（詳しくは本号の寄稿文
ペ ー ジ を 参 照 ）。 理 学 療 法 士 は
ＹａＤｏｃを活用した遠隔リハビリテーションの実証検証を、看護師はＰＨＲを活用しテレナーシングを開始しています。いずれもまだ始まったばかりで現在は院内の運用ルールの整備などを行っている段階ですが、今後オンライン診療システムを活用することで、診療の質を向上させ新たなスタイルの医療提供が可能になる事を確信しています。

〒101-8517 東京都千代田区内神田一丁目13番4号

医 師、 看 護 師、 管 理 栄 養 士、
臨 床 検 査 技 師、 セ ラ ピ ス ト、事務員などほとんどの職種でＹａＤｏｃの活用を実証中
当院においては外来 台の端末の内、９台の端末にてＹａＤｏｃが利用できるように整備をしましたが、その導入作業も比較的簡単で し た。 利 用 職 種 は 医 師、 看 護師、管理栄養士、臨床検査技師、セラピスト、事務員などほとんどの職種が使用可能です。ＹａＤｏｃには大きく二つの機能があります。一つは画面越しにリアルタイムにコミュニケーションをとるビデオチャット機能です。もう一つは患者が入力した体重や血圧などのバイタルや症状など（ＰＨＲ）を閲覧できる機能です。当院の医師の中でも利用者はまだまだ限定的です28

Email: yoshimine@shunkaikai.jp

FAX. 095-849-6622

TEL. 095-844-1281

井上病院

先生
裕之

よしみね

院長
井上病院

平成28年
あじさいネット
入会

２０１９年末に新型コロナウイ
ルス感染症が新興感染症として出てくる事は世界中の誰も予測していなかったと思いますが、超高齢社会及び人口オーナス社会がやってくる事は人口動態から確実な事となっています。特に日本の中でも ワ ー ス ト １、２ を 争 う ほ ど の 人
口流出がある長崎県においてはすでに医療従事者の確保が困難にな っ て き て お り、 ま た ス マ ー トフォンなどのデジタルデバイスの急速な普及もあり、ＩＣＴを活用した医療提供の効率化、医療従事者のみならず医療を受ける方においても生産性の向上が不可欠になると予想していました。２０１８
年当時すでに国内にはいくつかのオンライン診療システムがありましたが、ＹａＤｏｃはバイタルや生活情報などのモニタリングが可能であり、診療と診療の間の生活情報を閲覧する事で診療の質向上

3

会員の声 vol.110
集
特日本初、病院の電子カルテ端末上でYaDoc使用を実現へ
新たな医療提供の可能性を確信

droce
RhtlaeHlanosreP

報通信機器を使用する場合１８０

れ、２回目以降の栄養指導に「情定では、外来栄養指導料が見直さました。２０２０年の診療報酬改様も保険診療の利用が可能となり療を続けることが困難だった患者

診療形式が浸透し、外来通院で治の処方を受ける事ができる新しい情報通信機器を介して、診察や薬しました。スマートフォンなどの行により急速にデジタル化が進展

新型コロナウイルス感染症の流働となりました。

習を経て、２０２０年

月本格稼

がらに演習しました。７カ月の練導に移るタイミングを、本番さな位置の確認、挨拶から世間話、指の見え方や文字の大きさ、見せるを作成。オンライン指導時に資料１日分のカロリーを計算した資料の記録が見えない為、食事写真のを行いました。患者側には、全体り、指導日時の調整、予約の入力

ＹａＤｏｃでのコメントのやり取

生活の食事写真を記録して頂き、ケア社の方々を模擬患者とし、実し、次にインテグリティ・ヘルス

力し、医師側からの見え方を確認として体重、歩数、食事記録を入をインストールしました。患者側提案があり、栄養士全員がアプリして確認できる点だと思います。

生活習慣と食事の関連性が媒体とＹａＤｏｃ活用のメリットは、ン指導は 名となりました。の う ち（ 終 了 も 含 む ）、 オ ン ラ イ

す。開始から１年半で、介入択して頂き、栄養指導を継続します。後は、対面、オンラインを選目を相談し、行動目標を設定しま

後、患者様の目標に併せた入力項体的に聞き取りを行います。その難しい面もあるので、対面時に具では、重さや調理法の情報入手がを送る事を心掛けています。画像53

す。一日だけ３食の記録はできまば、「記録ありがとうございまにてコメントを送信します。例え日一週間前に記録を確認、メール原則としました。栄養指導の予約定を明確にするために対面指導を背景、食事内容、問題点、目標設を条件とし、初回介入時は、生活重・食事写真記録を継続できる。」

ＹａＤｏｃをインストールし、体養指導による改善が見込める。②「①生活習慣病の病名があり、栄オンライン栄養指導対象者は、のキーになっていくのではないかれます。今後、栄養士の需要拡大

す対象疾患が増えることが予測さ学療法による食欲不振等、ますまます。嚥下困難による低栄養、化ニーズに合った医療手段と成り得

受 け ら れ な い。
」という患者の要だが、仕事が忙しく栄養指導が活習慣病で治療中。食事療法は必す。 オ ン ラ イ ン 栄 養 指 導 は、「 生らの栄養指導を受け付けていま新しい試みとして、クリニックか継続に繋がっていると考えます。

が計算できるので宜しくお願いしと期待します。の高まり、行動変容、取り組みのる」の連鎖が、食事療法への意識期的にメールがくる→やる気が出

更に「写真を撮る→入力する→定今後は対象疾患が増え、栄養士の需要拡大が予想される

17

すか？全体量で大まかなカロリー

実際のＹａＤｏｃでの栄養指導

12

久美子 氏

こみ平川

く
ひらかわ

外来栄養指導料が見直され算定が可能になり本番さながらの演習で２０２０年 月本格稼働点」が新設、２０２２年の改定で２０２０年４月、院長よりＹａ
Ｄｏｃアプリ活用での栄養指導の令和２年
あじさいネット
入会

名は、「初回２３５点」の算定が可

12能となりました。

管理栄養士

ま す。」 と 負 担 に な ら な い メ ー ル

FAX. 095-849-6622 Email: hirakawa@shunkaikai.jp

TEL. 095-844-1281

井上病院

法人統括栄養科科長
井上病院

会員の声 vol.111
集
特YaDocでのオンライン栄養指導の実際《賛助会員様広告欄》

4

あじさいネット説明同意書 の 送付先一覧
見やすいところに貼ってご利用いただくと便利です
日曜・祝日は医療機関名・受付時間（ 全施設受付なし ）国立病院機構 長崎医療センター
地域医療連携室

電話番号

土受付なし）

0120-731-063

0120-731-062（平日 8:30-17:15

土受付なし）

0120-378-375

0957-52-1800

国立病院機構 長崎川棚医療センター（平日 8:30-17:15

土受付なし）

0120-82-2970

0956-82-3121（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0120-1388-35

0957-22-1380（平日 9:00-17:00

土受付なし）

0957-54-1165

0957-54-1161（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0957-36-7072

0957-36-3950（平日 9:00-17:00

土受付なし）

0957-22-2903

0957-22-0370（平日 8:30-16:30

土受付なし）

0957-43-2870

0957-43-2111（平日 9:30-16:30

土受付なし）

0957-54-8752

0957-47-5200（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0957-25-7053

0957-25-4800（平日 8:30-17:15

土受付なし）

0120-473-489

0954-43-1213（平日 9:00-17:00

土受付なし）

0957-63-6544

0957-63-1145（平日 8:30-17:15

土受付なし）

0959-52-8150

0959-52-3000（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0959-75-0657

0959-72-3181

地域包括健康増進センター （平日 8:30-17:15

土受付なし）

0920-47-1136

0920-47-1135（平日 9:00-16:30

土受付なし）

0920-48-1655

0920-47-0023（平日 8:30-17:15

土受付なし）

0120-765-191

0920-54-7172

地域医療支援センター

諫早総合病院
医療連携室

県央・佐賀・島原貞松病院

地域医療連携室

愛野記念病院
地域医療連携室

諫早記念病院
医療連携室

日赤長崎原爆諫早病院
医療連携室

南野病院

地域医療連携室

宮崎病院

地域医療連携室

国立病院機構 嬉野医療センター
地域医療連携室

長崎県島原病院

地域医療支援センター

五島・壱岐・対馬

長崎県上五島病院
地域医療連携室

長崎県五島中央病院
地域医療連携室

長崎県壱岐病院光武内科循環器科病院
地域連携課

長崎県対馬病院
地域連携室《賛助会員様広告欄》

5

FAX 番号（平日 8:30-17:00

市立大村市民病院
地域医療連携室（ 2023 年 1 月現在：情報提供病院 38 施設 ）

あじさいネット説明同意書 の 送付先一覧
見やすいところに貼ってご利用いただくと便利です
日曜・祝日は医療機関名・受付時間（ 全施設受付なし ）光晴会病院

地域医療連携室

0120-573-632

095-857-3563（平日 9:00-17:00

土受付なし）

095-801-2590

095-801-2599（平日 8:30-17:00

土受付なし）

095-819-7305

095-819-7930（平日 8:45-17:00

土受付なし）

095-821-1116

095-822-3251（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0120-845-262

0120-845-261（平日 8:30-17:00

土受付なし）

095-827-7025

095-827-7021（平日 9:00-17:00

土 9:00-12:00 ）095-845-7600

095-846-2553（平日 9:00-17:00

土 9:00-12:00 ）095-849-6622

095-844-1281（平日 8:30-17:00

土）

095-871-1510

095-871-1515（平日 9:00-17:00

土 9:00-12:00 ）095-886-8707

095-886-8700（平日 8:30-17:00

土 8:30-12:30 ）095-856-1102

095-856-1112（平日 9:00-17:00

土受付なし）

095-832-5616

095-832-5615

受付なし）

095-808-0176

095-824-2788

095-801-5520

095-801-5517

長崎みなとメディカルセンター
患者総合支援センター

日赤長崎原爆病院
病診連携室

済生会長崎病院

地域医療連携センター

長 崎 地 域

聖フランシスコ病院
地域連携科

井上病院
地域連携室

長崎記念病院
地域連携室

受付なし

長崎北病院
診療録管理室

虹が丘病院

地域医療連携室

上戸町病院
地域連携室

国立病院機構 長崎病院
地域医療連携室（平日 8:30-17:15

土重工記念長崎病院（平日 8:30-17:00

土 8:30-11:30 ）地域連携・入退院支援センター※ 第 2・第 4 土曜のみ受付 .

長崎北徳洲会病院
医局（平日 9:00-17:00

土）

095-813-5862

095-813-5861（平日 8:30-17:00

土 8:30-12:00 ）0120-857-057

095-857-3366（平日 8:30-17:15

土）

0956-24-0474

0956-24-1515（平日 8:30-17:30

土 8:30-12:00 ）0800-7000-070

0120-33-8293（平日 8:30-17:30

土受付なし）

0120-12-2067

0956-22-5136（平日 8:15-17:00

土受付なし）

0120-666-437

0956-49-2191（平日 8:30-17:00

土受付なし）

0950-57-2151

0950-57-2161

受付なし

長崎百合野病院
地域連携室

佐世保市総合医療センター
地域連携センター

受付なし

佐世保中央病院

県 北

地域医療連携センター

佐世保共済病院
医療連携室

長崎労災病院
地域医療連携室

青洲会病院
地域連携室

電話番号土 8:30-12:00 ）長崎大学病院

地域医療連携センター

FAX 番号（平日 8:30-17:00

十善会病院
地域連携室

（ 2023 年 1 月現在：情報提供病院 38 施設 ）6

1

セリングを行ないます。受検を希望されると、検査後の結果説明も分から１時間程度行います。遺伝カウンセリングは、個室で、対面での会話です。診察や検査はありません。コロナ禍において、妊婦が何度も大学病院に足を運ばなくてはいけないこと、対面で約１時間の会話をするということは、妊婦にとってはもちろんのこと、医療者にとっても感染のリスクが高くなります。

実際のオンライン診療の流れ

30

調がすぐれなくても、切迫流産で安静を指示されている場合でも、カウンセリングを受けることが可能になります。

オンライン診療の課題とクライエントに寄り添うカウンセリングを目指してこれまで、 件のオンライン診療を行ないましたが、そのうち例が出生前診断に関わるものです。クライエントの表情や雰囲気は、想像していたより伝わりやすいと感じていますが、医療者として は、「 オ ン ラ イ ン は 疲 れ る 」 印
象です。手元に同じ資料を持っては い て も、「 こ の プ リ ン ト の こ の図を見てください」などとカメラの前に資料を掲げて説明したり、聞こえやすいように声を張ってゆっくり話したりする必要があるからです。将来的には、Ｚｏｏｍのように画面上で資料を共有することができると、クライエント、医療者双方にとってカウンセリングが楽になりますし、多地点をつなぐことができるようになると、妊婦とパートナーが別々の場所にいても同時にカウンセリングを受けることができ、一層利便性が高まると思います。
遺伝カウンセリングは一般診療と比較して、オンライン診療に適していると思われますが、対面でなければ伝わりにくい感情や話しにくい事柄もあります。オンライン診療においては、画面の向こうのクライエントがどう感じているのか、何を思っているのか常に想像しながら、クライエントの気持ちに寄り添ったカウンセリングをより一層心がけなければならないと思っています。

FAX. 095-819-7548

15

そ こ で、 ２ ０ ２ １ 年 ６ 月 よ り「オンライン診療」を取り入れることになりました。オンライン診療には、あじさいネットでのオン
ラ イ ン 診 療・ 疾 病 管 理 シ ス テ ム「ＹａＤｏｃ」を使用しています。初診からオンライン診療を行うために、医事課の方とカウンセリング室スタッフとでミーティングを重ね、オンライン診療の初診予約が入ったら、①医事課から電話でＹａＤｏｃをインストールしていただく、②ＹａＤｏｃで保険証確認を行う、③当日は予約時間の 分前までにテスト通話を行って接続を確認していただく、④カウンセリング室から事前にカウンセリングに必要な資料をクライエントへ郵送しておく。という流れを決めました。
クライエントにとっては、時間的、身体的負担が軽減されるという点でオンライン診療のメリットは大きいと思います。ＮＩＰＴを施行できる施設が県下で大学病院のみ（２０２２年９月現在）であるため、離島からでも大学病院まで来院せざるを得なかったのですが、オンラインであれば天候に左右されることもなく、つわりで体《賛助会員様広告欄》

R85

TEL. 095-819-7548

遺伝カウンセリング部門

長崎大学病院

しょう こ
み うらコロナ禍、個室でのカウンセリングに妊婦さんのリスクを考慮

RR

先生
生子

三浦助教
産婦人科
長崎大学病院

令和３年
あじさいネット入会

長崎大学病院に「遺伝カウンセリング部門」があるのをご存知でしょうか。常駐しているスタッフ
は看護師２名（うち 名は認定遺伝カウンセラー ）、事務１名の３名ですが、遺伝に関する様々な相談に対し、産婦人科、小児科、外科、内科と幅広い診療科の臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセ
ラー が対応しています。
その中で最も件数が多いのは出生前診断についてのカウンセリン
グ で、 年 間 約 件 行 な っ て い ます。高齢妊娠が増加していることや長崎大学病院が母体血による胎児染色体検査（ＮＩＰＴ）の基幹施設であることが理由の一つに挙げられます。通常のカウンセリン
グでは、出生前診断を希望される
妊 婦 と パ ー ト ナ ー（ ク ラ イ エ ント）に来院いただき、臨床遺伝専
門医または認定遺伝カウンセ
ラー による１時間程度のカウン7

会員の声 vol.112
集
特遺伝カウンセリングにおけるオンライン診療

26

24

問

真祐氏
武藤代表取締役会長

株式会社インテグリティ・ヘルスケアは、人とテクノロジーの融合で、医療の未来をつくることを目指したメディカルテック企業です。ICTの先端技術と医療ノウハウを組み合わせ、全ての人が安心して暮らせる社会の実現に取り組んでいます。

は、モニタリング機能 で す 。 例スにつながっています 。 ２ つ 目

ど診療に必要な機能が シ ー ム レ

約や保険証などの共有 、 決 済 なができるだけでなく、 診 察 の 予議システムのようにビ デ オ 対 話理・オンライン診療シ ス テ ム でとができるオンライン疾患管ることで、適切な治療 を 施 す こを医療機関と共有して 可 視 化 す

ＹａＤｏｃは、患者 様 の 状 態オンライン診療システム
ＹａＤｏｃ（ヤードック）についていると聞きますし、患者様からき、スムーズな診療に繋がってら は、 患 者 様 の 状 態 が 把 握 でしく思っています。医療機関かを導入していただいており、嬉多くの医療機関でＹａＤｏｃ

あじさいネット・ＹａＤｏｃを利用している病院からの声は？

マッチします。

り、 地 域 密 着 型 医 療 の 概 念 に療を案内して繋がる仕組みであつけ医が患者様へオンライン診索を行う形とは異なり、かかりしている複数の医療機関から検長崎へ来られる際に必ずんでいきたいと思っております。

態に合わせた疾患管理に取り組る先生方とともに、患者様の状今後も、関心を寄せてくださ状況のデータも取得できるようり今年７月に喘息吸入薬の服薬た。ＹａＤｏｃを通じて、患者向けた新たな協定を結びましルを使用した治療環境の改善に器の疾患を持つ患者様にデジタ

今年４月には、呼吸器と循環あじさいネットに今後期待する事はありますか？

オンライン診療のアプリに登録

えば、患者様の血圧や 脈 拍 、 呼は、通院の負担が軽減されるこになりました。

得ができますが、この協定によ様の問診やバイタルデータの取吸数、体温、血糖値な ど 日 常 のす。特徴は３つあり、 １ つ は 会

データをモニタリング し て 医 師とやコロナ禍での感染予防にな 行く場所やお店はるとのお声をいただいています。 ありますか？と共有できます。医師 に は 見 えデータを把握し、臨床 に 生 か す

規模、かつ会費で運営されていあじさいネットは、全国最大

株式会社インテグリティ・ヘルスケアからみた
あじさいネットはどのように感じますか？

お気に入りです。５月に行った

地元の料理を楽しめるお店で、新鮮な魚料理もあり、長崎県のんのようですが、大将が釣った長崎大学病院の先生方に何度ことも試みています。 最 後 の ３る稀有な地域医療情報連携ネッ

際には、店主が釣ってきた魚をなかった部分がデータ と し て 把

つ目は、地域医療連携 で 、 あ じ年をえばセカンドオピニオ ン で の 診事者で共有することが で き 、 例ます。引き続き日本のロールモ皆様方のご尽力に感動しており迎えられ、日ごろから関係者のＷａｔｃｈを使って患者様の療方法の相談や栄養士 に よ る 食デルとしてさらなる発展を願っ食べ、とても美味しかったです。

いただきました。一見焼肉屋さか「浜ちゃん」にご一緒させて

さいネットと連携して い ま す 。

トワークです。まもなく握することができ、Ａ ｐ ｐ ｌ ｅ

患者様のデータを地域 の 医 療 従事指導などを地域単位 で 行 う こております。
また、ＹａＤｏｃは 患 者 様 がとができます。

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あじさいネットのKEY PERSON に聞く

質のつ5

株式会社インテグリティ・ヘルスケア《賛助会員様広告欄》

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《賛助会員様広告》

あじさいネット公式HPに詳細を掲載しております。ご確認をお願い致します。

http://www.ajisai-net.org/ajisai/02_member/05_onlineshinryou.html
あじさいネット公式HPのトップページより、「YaDocあじさいネットでオンライン診療」バナーをクリック。

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れは、あじさいネットの救急医療での活の 利 用 が２ ０ ０ 件 を 超 え て い ま し た 。 こ「 ア ク セ ス 権 時 間 外 代 行 登 録 」 の１ 年 間年間の活動状況をまとめていたところ、今年度のあじさいネット総会に向け、本システムの地域での利用がスタートし議会が発足し、かねてより要望があった年、本システム運用管理強化のために協ネットワーク上で運用しております。昨

１２ 年からは、あじさいネットの暗号化

１ ９ ９ ０ 年 か ら 継 続 し て い ま す が 、２ ０のカルテ閲覧、救急画像の場所を選ばなリットです。救急医療での情報提供病院

でＤＩＣＯＭ 画像が確認できる点もメネットのＶＰＮ 経由で接続するｉ Ｐａ ｄ利用法が提案されています。あじさいに遠隔診断支援してもらうなど、多彩な迅速に判断したり、院外の放射線専門医

あ じ さい ネット の 救 急 や 時 間 外 で の 利 用用のために、日中、情報提供病院に送るました。これを離島・へき地以外での利い閲覧と専門医等によるサポートが活発

松本 武浩

同意書を時間外の夜間や土日祝祭日に用の意味を込めて「二次活用」と呼んで化することで、あじさいネットの価値は編集長

は 、 本 業 務 を 委 託 し た 窓 口 にＦ ＡＸ す れおります。利用方法は、本システムを利

あじさいネット OFF LINE 通信

件でしさらに高まるものと期待されます。

ば利用できるもので、昨年度は用し救急時にいち早く画像を取り込むことで、救急車搬入前に治療方針を決定したから３倍に増えたことになります。
一方、離島医療の支援のための救急画＊ご感想は、あじさいネット事務局「aj-na@nagasaki.med.or.jp 」
までお願いいたします。

たり、脳卒中疑いの患者のｔ ＰＡ適応を【編集・発行】NPO 法人 長崎地域医療連携ネットワークシステム協議会 長崎県あじさいネット拡充プロジェクト室〒852-8501 長崎市坂本 1-7-1 長崎大学病院 国際交流会館 坂本分館５Ｆ
TEL. 095-894-9655 FAX. 095-894-9651
E メール： ajisai-project@nagasaki.med.or.jp《賛助会員様広告欄》

詫摩和彦先生漫画制作： たくま医院 院長

像支援システムは、長崎県の事業として

あじさいネット Vol. 45
OFF LINE 通信 2023.1（長崎市医師会所属／長崎在宅 Dr. ネット 副理事長）

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