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では地域の方と交流を密に継続しております。
介護老人保健施設アルカディアが無事３年を過ごせたのも御利用者様、御家族様
地域の方々関係機関の皆様のご指導の賜物です。
今後ともご指導ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。
事務長 斉藤 俊幸
新春を迎え皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます。
開設３年間は、職員が一丸となり施設の基盤づくりに取り組んで参りました。施設では様々な専門職の職員がご利用者様の生活のお世話をさせていただいております。その中で中心となるのが療養部の看護師・介護士です。４年目からは、質の向上を目指し職員教育に取り組んでおります。
専門知識、技術の習得は勿論ですが、常にご利用者様、ご家族様の立場に立ち、思いやり、やさしさを持って接することを心がけていきたいと思います。そして、ご利用者様、ご家族様に満足のいくサービスを提供すること、ご利用者様が安全で安らぎのある生活が送れるように努力していきます。お困りやお気づきの事、ご要望がございましたら、ご遠慮なくお知らせください。貴重なご意見として対応させていただきます。今年もどうぞよろしくお願い致します。
看護部長 横瀬 幸代“胃ろうになっても元気で過したい”
日本の胃ろう造設者は、年間約２０万人と言われています。『胃ろう』とは、脳梗塞や脳出血などにより口から食事をとることが難しくなった場合に、栄養を取るための入り口を胃に作ることを言います。その入り口へ、チューブを使って口から摂った食事と同じくらいの栄養の詰まった液体を流し込むのです。これを経管栄養と言います。当施設では、年間を通して平均５人～８人（ショート含）の経管栄養を利用する方が入所されています。
当施設のような老人保健施設は、家庭的な雰囲気の中で利用者様がその人らしい生活を送れるよ
うに、生活の場を提供するところです。経管栄養を利用する方は、食事を他の利用者様と同じように食べられなかったり、寝たきりであったりと、他の利用者様とは少し違う生活を送らなくてはならない時間帯や場面があります。しかし、どのような利用者様にも同等のサービス提供をしなければならないと考えています。少しでも一人で過ごす時間がなくなるように、当施設では経管栄養の方も他利用者様と同じように食堂で栄養の注入を受けるように心がけています。普段着を着て、皆が集まる食堂で経管栄養の注入を受けるということは、人々の会話やテレビの音、スタッフが動き回っている様子などを、目や耳で感じ取ることができるのです。他の利用者様と同じ空間を共有できるということは、とても素敵な事だと思います。中には、人とは違う姿を見られたくないという利用者様がいるかもしれません。そのような場合には、居室で音楽療法などを取り入れながら、人の目を気にしないでゆったりとした気持ちで過せる環境も検討していく必要があると考えています。
胃ろうを造設することになったとしても、当施設では分け隔たりなく生活が送れるような環境作りを今後もしていきたいと思います。
看護師 福田 良子

２

明けましておめでとうございます。
年が明けて、新しい1年が始まりました。去年まではリハビリテーション科の科長が新聞を担当していましたが、今回からはリハビリテーション科全員で原っぱに関わって行こう！という事になり順番に担当することになりました。今回の担当は佐々木です。
年末は家の片付けなど、どこのご家庭もで忙しかったと思います。私が以前勤めていた病院では、年末になると転んで骨折する人が決まって多く来院する傾向がありました。
多くの人は「骨折すると寝たきりになってしまうから気を付けないと・・・」と、骨折をすることよりも寝たきりになることを恐れます。ここでは、「寝たきり」になる理由をお話したいと思います。
日本の『寝たきり高齢者』は１９９３年の９０万人から、２０００年には１２０万人へ。この先、２０１０年には１７０万人、２０２５年には２３０万人に達すると予想されています。どこの国でも多くの『寝たきり高齢者』が存在するわけではなく、北欧(ｽｳｪｰﾃﾞﾝ,ﾃﾞﾝﾏｰｸ)では『寝たきり高齢者』はほぼゼロと言われています。人口比は北欧2国とも日本と大差はないようです。
なぜ、日本には沢山の『寝たきり高齢者』が存在するのでしょう。これには、日本の文化的・社会的な理由によるものが大きく関与していると言われています。その理由は５つあり、①畳の生活である。②家のいたるところに段差がある。③日本の病院は入院日数が長い。④老人施設は４人部屋が標準であり、個人の尊厳を保つことが出来ない。⑤介護用補助具が発達していない。と言うことです。③～⑤について、日本では６ヶ月以上入院する高齢者が４８％いるのに対し、北欧では高齢者の平均入院日数は３２日。施設入所時には希望者全員に個室が与えられ、人間の尊厳や個人のライフスタイルを保つことが出来るそうです。また、介護用補助具は、国が無料で貸し出しをしているとのことです。これ以外にも、北欧に比べてリハビリ施設が充実していないと書かれているものも多くあります。
では、どの様な動きが出来なくなると「寝たきり」になってしまうのでしょうか。原因としては、脳梗塞や骨折などによる長期安静があげられますが、安静にしていることで一番妨げられる動きは、体をひねる動作です。体をひねることが出来ないということは、寝返りがうてないことを意味します。長期安静で寝返りをうたないと、普段寝ている間に無意識の間に行なえている運動でも、意識しても行なえなくなってしまいます。この体をひねるという動作は、年齢を重ねるごとにだんだんと出来なくなってくる動作で、人間が動く為には一番重要な動作だと思います。
人間の赤ちゃんが、一番最初に出来るようになることは「寝返り」です。寝返りをするということは、起き上がる為の準備をしているということです。「寝たきり」にならない為にも、体をひねる練習と、寝返りをうつ練習を行ってみて下さい。まずは介護用具などに頼る前に、自分で出来る運動を行ない『寝たきり高齢者』にならないような体作りをしてみてはいかがですか。
理学療法士

佐々木 仁子※今回は自宅でも簡単に出来るメニューを紹介します。

①膝を立てた状態で横 ②右にゆっくり倒す。 ③ゆっくり膝を立てた ④左にゆっくり倒す。になる。
状態に戻す。
※以上の事を、ご自分の体に無理の無いよう行ってみて下さい。

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