報文

鯉淵研報27

3 〜10（2011）「高血圧と血圧上昇要因に関する一考察」〜健康祭りに取り組んで〜
若Ⅰ林

はじめに陽子＊

当学園の栄養指導研究室は，筆者と 6 人の学生が祭りの準備として，オリジナルキャラクターを考案

わが国の高血圧患者は，約 4000 万人にのぼるといわれている。血圧水準が高いほど，脳卒中，心筋梗塞，心疾患，慢性腎臓病などの罹患率および死亡し，のぼりを製作して祭りに臨んだ。
今回報告するのは，平成 21 年 10 月 31 日・11 月1 日の健康祭りにおいて調査したものである。

率が高い。その中で特に，高血圧の影響は心筋梗塞よりも脳卒中により強いといわれている。厚生省研究班の調査で，健康診断の結果が高血圧の人の平均余命は 44.8 年，生涯医療費は 1,710 万円，正常血圧の人はそれぞれ 46.5 年 1,334 万円であった。高血圧の男性は，正常値の人よりも，40 歳の場合で平均余命は 1.7 年短く，生涯医療費は約 376 万円多くかかる。高血圧になるとこのような不利益も生じてくるのである。
また茨城県は，脳血管疾患の男女別年齢調整死亡率において，男性が 6 位，女性が 4 位と上位であっⅡた。

目的

21 世紀の健康づくりは，病気にならないよう一次予防に重点が置かれ，一般住民の方の健康志向の日本高血圧学会の治療ガイドラインに沿った，血高まりと，健康に関する多様なニーズに応じるため圧を上昇させると考える項目についての方法として，イベント（行事）が開催されるよう①食塩の嗜好の把握：高血圧の原因に個人の遺伝的になった。
イベントは祭り気分で味わえる気楽さと，素因と環境因子が挙げられるが，日本人の高血圧にテーマに沿った系統的な体験学習もできるところでは食塩摂取量が大きなかかわりを持っている。日本ある。

人は世界でも有数の食塩摂取国民で，1 日の摂取量そこで栄養指導研究室では，一般住民の方を対象が 12g 以下になりにくい食文化を持っている。血にイベントを開催して，高血圧と，血圧を上昇させ圧の食塩感受性には個人差があり，高齢者，女性，る要因について調査したいと考えた。しかし，一般黒人，肥満者，高血圧の家族暦があるもの，疾病保住民の方にイベントを催して調査することはなかな

有（腎疾患，糖尿病など）に感受性が高く，ナトリか難しいことであった。今回鯉淵学園農業栄養専門

ウム貯留亢進が病態である。血圧降下や心血管合併学校の学園祭にて健康祭りを開催する機会を得たの症の予防には 6.0 ｇ未満の減塩が勧められている。

で，栄養指導研究室の取り組みについて報告する。

②肥満：体脂肪の減量による降圧効果が知られている。BMI25 を超えないようにする。

＊鯉淵学園農業栄養専門学校

食品栄養科（日本肥満学会は 2000 年平成 12 年に，成人の肥満3

鯉淵研の診断基準を BMI25 以上とした。
）

報第 27 号

2011

2．対象者：健康祭りへの参加者（健康な一般人）③塩分味覚閾値の上昇：加齢に伴い，一般に味覚の感覚閾値が上昇するとされる。

119 人
3．調査内容：①血圧測定（オムロンデジタル自味細胞の減少，味細胞の質的変化，唾液分泌量の動血圧計にて測定する。）

低下などにより，閾値が変化するとされるている。

②身体計測

体重，身長を測定す

閾値上昇の程度については，甘味，塩味，酸味，苦る（体重については自己申告す味の 4 基本味のうち，塩味での閾値上昇が大きいとることも可とした。）

いわれている。

③塩分味覚感度の確認（資料 1）

以上①〜③のことについて，血圧の上昇要因が，④アンケートを実施（性別，年齢，いつ頃の年代から上昇しやすくなるのか確認し検討出身地）することを目的とする。

（塩分の嗜好）4．健康祭りの流れ

Ⅲ

研究方法

①受付
（アンケート用紙を配布）→②血圧測定→③身長計測→④体重計測→⑤食塩含浸濾紙ソルセ

当学園祭に健康祭りを開催して調査を行った。

イブ（3 〜 4 人のグループで実施）→⑥ 1 日適塩量

1．調査期間：（平成 21 年 10 月 31 日・11 月 1 日）の確認→⑦ 0.8％塩分濃度の味噌汁試食→⑧アン

図14

食塩含浸ソルセイブについて

「高血圧と血圧上昇要因に関する一考察」〜健康祭りに取り組んで〜

ケートを記入→⑨本日の血圧測定結果を配布→⑩Ⅳ

結果

事後指導（写真参照）
健康祭りへの参加者は，年代別比では，10 〜 20
食塩含浸濾紙ソルセイブについて

代 が 31 ％，30 〜 40 代 が 22 ％，50 代 が 27 ％，60

〔用途〕
・減塩の参考として，味噌汁などの塩〜 70 代以上が 20％であった。

からさを簡単に比較確認するために収縮期血圧の分布は（図 4）のように，119 人中

97 人が 100mmHg 〜 140mmHg の範囲であった。

使用する。
〔特徴〕
・食塩（NaCl）
含浸量 0，0.6，0.8，1.0，1.2，1.4，1.6mg の 7 種類の濾紙が 1 セットになっている。

130mmHg 以上の高値血圧の人は，全体の半数以上の 55 人であった。
肥満者 BMI25 以上の人の，年代男女別で１番多・各々の濾紙を舌に乗せ，どの食塩か っ た の は（ 図 5） の よ う に，30 〜 40 代 の 男 性

含浸量の濾紙を塩辛く感じるかによ

51 ％， 次 に 60 〜 70 以 上 の 男 性 44 ％，50 代 男 性り，塩からさを比較する。

38％の順であった。上位すべてが男性であった。

・減塩の参考に使用するものである。

血圧と BMI の関係では，（図 6）のように，問題（味覚感度の診断に使用するものでなしの人が 40 ％，血圧と BMI どちらか一方に問はない。
）

題がある人が 45 ％，両方に問題がある人が特に問〔使用方法〕

題ありで 15％だった。どちらかに問題がある人と，①少し水を飲み，口をしめらす。

両方に問題がある人を足すと，60％以上になり，問②食塩含浸量 0mg の濾紙を下の使用方法図

題のある人が多いことが分かった。のように斜線部分を舌に乗せ，3 秒後に取り出す。
（濾紙の味を知る。
）③食塩含浸量 0.6mg の濾紙を同様に乗せ，3塩分味覚閾値の上昇がある年代の把握について
は，食塩含浸濾紙ソルセイブを使用し，メーカーが示すの健常者の塩味感度は 0.6％の濃度であるとの秒間で何か味を感じるかをテストする。
④塩辛い，しょっぱい，塩味，塩っぽいなどの答えがでるまで，食塩含浸量 0.6mg の濾紙から順に食塩含浸量の濃い濾紙をテストする。
⑤連続三段階の濃度で答えが出ない時は，再度水で口をすすぎ，再度濾紙を3秒間舌に乗せ次の濃度に移る。
東洋濾紙株式会社

図3

表1

図2

対象者の年代別割合

成人における血圧値の分類

ソルセイブの使用方法

5

鯉

図4

淵研報

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収縮期血圧値

図52011

分類（人）

年代別男女別 BMI

報告から，0.8 ％以上を感じたのは，50 代で 2 人，60 〜 70 代で 1 人であった。塩分味覚閾値の上昇の年代については 60 代〜 70 代以後に感度の低下があるようだがその傾向までは分からなかった。
塩分の嗜好調査では，①汁物の回数は，健康な一般人なので 1 日 1 〜 2 杯が適量と考え基準は 3 杯以上を塩分の摂りすぎとした。3 杯以上飲むものが1 番多かったのは（図 7）のように，30 〜 40 代男性で 22 ％，その他の年代では男女とも，適量の 1
日 1 〜 2 杯の汁物を飲んでいた。
図66

血圧と BMI の関係②調味料の使い方では（図 8）のように，基準は「か「高血圧と血圧上昇要因に関する一考察」〜健康祭りに取り組んで〜

図7

図8

図9

汁物摂取回数

醤油の使い方（男女別）

漬け物塩蔵品の摂取回数（男女別）

7鯉淵

図 108

研報

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料理塩分濃度の嗜好

図 11

インスタント食品の摂取頻度

図 12

高血圧の危険因子数（男女別）

「高血圧と血圧上昇要因に関する一考察」〜健康祭りに取り組んで〜

図 13

危険因子数（年代別）

けて食べる」が１番塩分を摂る使い方とした。かけ（図 13）のように女性より，男性の方が多かった。て食べるが 1 番多かったのは，60 〜 70 代の男性で女性で危険因子 2 と 3 を持つものは，40 代 50 代の70％，次は 50 代の男性で 46％，30 〜 40 代男性の方であった。男性で危険因子 2 と 3 を持つものは，順であった。高齢者男性の 7 割の人がかけて食べる

50 代が１番多く次が 60 代であった。

習慣があることが分かった。
③漬物や塩蔵品を食べる頻度では（図 9）のようⅤ考察に，基準は毎日食べるが 1 番塩分を摂る回数とした。
毎日食べるが 1 番多かったのは，60 代〜 70 代以上

血圧上昇要因として，① BMI25 以上の肥満者の男性で 30 ％，次に 50 代男性 15 ％，女性で 15 ％は 30 〜 70 代以上の男性に多かった。この結果は，であった。高齢者では 3 割の人が毎日食べているが，2004 年 ( 平成 16 年 ) 国民健康栄養・栄養調査の 30

10 代〜 20 代の男女，30 代〜 40 代の男女の若い人は，〜 60 代男性に約 3 割の肥満がみられ，20 年前，10

週 2 〜 3 回しか食べない人が多いことが分かった。

年前に比べ，男性ではいずれの年代でも肥満者の割

塩分の嗜好調査の項目は（図 10）（図 11）のように，合が増加している。この報告とも一致する。最近で㋐料理の味つけ㋑味噌汁，汁物は 1 日何杯飲むか

は，肥満の中でも，メタボッリックシンドローム，㋒インスタント食品の食べる頻度㋓漬物や塩蔵品な内臓脂肪蓄積が高血圧など多彩な疾患群の病態基盤

どの食べる頻度㋔お浸しや揚げ物などを食べる時のとなっているといわれている。このことからも生活調味料，特に（しょうゆ）の使い方の 5 項目につい習慣を改善し，まず肥満を解消することが血圧上昇て質問した。

を抑えることができると考える。

㋐料理の味付けについては，「やや濃い」と答え②塩分の嗜好調査の項目で，調味料の使い方は，た人を危険因子 1 とした。㋑味噌汁，汁物は 1 日何「かけて食べる」は 60 〜 70 代以上の男性に多かっ杯飲むかについては，「1 日 3 杯以上」を危険因子た。日本にはおいしい調味料しょうゆがある。しょ1 とした。㋒インスタント食品の食べる頻度についうゆは上からたっぷりかけることが贅沢のように感ては，「毎日」と「週 4 〜 5 回」を危険因子 1 とした。

じている年代でもあると思うが，しょうゆからの塩㋓漬物や塩蔵品を食べる頻度については「毎日」と分は小匙 1 杯で食塩約 1g，大匙 1 杯では約 3g の食「週 4 〜 5 回」を危険因子 1 とした。㋔調味料（しょ塩を摂ることになる。調味料の中でもしょうゆの摂うゆ）の使い方では，「かけて食べる」と「つけてり方は気をつけなければならない。

食べる」を危険因子 1 とした。その結果（図 12）③高齢者の生理的変化の中の，感覚機能，味覚ののように危険因子 2，3 を持つものは 50 代に多く，低下特に，塩分の味覚閾値の上昇も考えられる。塩9鯉淵

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味を感じる味蕾の減少によって，濃い味のものを好した。健康祭りに参加して，今まで減塩に関心のなむようになってしまうこともあると思うので，このかった人も，普段の食事を振り返り，塩分の摂り方ような塩分味覚のテストに参加する機会をもつ事がはどうだったか，摂りすぎがあったと思われた人はあれば塩分味覚の低下を認識できる。しかし機会をこれからの食事に気をつけようと考える，振り返る持つことが稀であるので塩分を摂り過ぎない食習慣きっかけになってしてもらいたい。

を継続させることが血圧上昇を防ぐと考える。
④危険因子の数が多くなるほど，血圧の上昇の要因と考えられた。高血圧の予防には減塩すること。更に，食塩による血圧上昇の抑制にはカリウム

最後に，健康祭りに参加して下さった皆様，未熟な栄養士の卵たちの栄養指導に対し，快く答えて頂き，心から感謝の意を表します。
本文を作成するにあたり，ご支援いただきました

摂取すると効果があるとされている。ナトリウムの食品栄養科学科教授

尿中排泄を促すカリウムの摂取は重要で，カリウ申しあげます。

入江三弥子先生には深く感謝

ム摂取量を増加することで血圧低下，脳卒中予防につながることが疫学研究によって示唆されている。

参考文献・引用文献

2010 年版の日本人の食事摂取基準によると，高血圧予防のために，1 日 3,500mg の摂取が望まれて

1 ）戸谷誠之 2008 応用栄養学 南江堂

いる。しかし，現在の日本人の摂取量（中央値）が2 ）城田知子 2004

約 1,900mg 〜 2,600mg であるので，高血圧予防の観点かみてまだ不足している。カリウム摂取量を増やすために，カリウムを多く含む食品を毎日，いも類（100g），野菜類（350g），果物類（200g）以上の積極的な摂取が血圧降下につながると考えられる。

栄養教育・栄養指導論

東京数学社3 ）向井美恵 2008

歯学生のための摂食・嚥下

リハビリテーション学4 ）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会

2009 高血圧治療ガイドライン5 ）藤田敏郎 2002

食塩と高血圧日本医学出版

Ⅵ最後に6 ）厚生労働省「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書

天候にも恵まれ，健康祭りの会場で 100 人以上の参加者のアンケートをいただくことができた。茨2010 年度版 第一出版

7 ）厚労省研究班（2010・9・20）高血圧の 40 歳
男性平均余命 1.7 短く

朝日新聞社

城県は脳血管疾患の死亡率が高く，平成 17 年循環8 ）循環器疾患の予防に関する検討会 平成 17 年

器疾患の予防に関する検討会の報告書では，食塩の茨城県における循環器疾患に関する予防対策に摂取量が男性 12.8g，女性が 11.5g と日本の中で，ついて特に，食塩摂取の多い県になっている。県は長年この減塩に取り組んできたが，県民の意識の変容が薄いように感じている。
今回の健康祭りは，気楽な中にも誰にでも減塩の大切さが分かるような流れになるように工夫を懲ら

109 ）女子栄養大学 2009

調理のためのベーシッ

クデータ10）大里進子 2010第4版

ライフステージ実習栄養学

医歯薬出版社