2020 年

BOHSEI PHARMACY

春号

No.253

ご存知ですか？
口内フローラ口内フローラ2019 年度の秋号で「腸内フローラと腸活」について紹介しましたが、今回は「口内フローラ」について紹介したいと思います。
人の口腔内には腸内と同様、善玉菌、日和見菌、悪玉菌が生息しており、その数は約 7０0 種類、１０００億個と言われています。それぞれの菌が人によって固有のバランスで生息しています。その様子がお花畑（Ｆｌｏｒａ）のように見えることから、「口内フローラ」と呼ばれています。

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口内フローラのバランスが崩れて悪玉菌が増えすぎてしまうと歯周病で歯が抜けやすくなったり、虫歯で歯の状態が悪くなる等の口腔内トラブルが引き起こされます。
歯周病等の口腔内トラブルがあると、細菌が口の中の血管に侵入しやすくなり、その結果、細菌が血流に乗って全身に回り、全身の健康にも影響してしまうことが分かっています。
口内フローラを良好なバランスで保ち、悪玉菌を増やさないことは、口腔内や全身の健康を守る上で非常に重要です。

口腔内トラブル
よく歯ブラシや歯磨き粉の CM で「プラーク」という言葉を耳にすると思います。プラークとは歯垢のことで細菌とその代謝物の塊です。歯の表面に付着した白色～黄白色のネバネバした物質です。１ｍｇに１億個以上の細菌が存在しています。細菌が歯に付着しても多くの場合は唾液で流されますが、唾液の流れの悪いところで蓄積されやすいとされています。放置をすると虫歯や歯周病を引き起こします。
歯石は、プラークが石灰化したものです。プラークが残ったまま放置すると２～３日で石灰化し始めます。歯石に変化するとセルフケアでは除去しにくく、表面がでこぼこしているため、細菌もつきやすくなります。
口腔内トラブルを招く主な悪玉菌としてミュータンス菌、ジンジバリス菌がいます。
ミュータンス菌は食べかすの中の糖分（ショ糖）を好み、ショ糖を分解してプラークを作り、その中で乳酸を作り出します。乳酸によってプラークに接している歯のエナメル質を溶かしてしまいます。
その状態を「脱灰」と言います。脱灰が進み、エナメル質に穴が開いてしまった状態が「虫歯」です。
脱灰が起きても、歯に穴が開く前の状態であればエナメル質は「再石灰化」といってミネラルを取り込んで再生することができます。脱灰と再石灰化のバランスが崩れないように日頃の口腔ケアが重要です。
ジンジバリス菌は歯周病の原因菌の一つです。
歯と歯茎の境目には深さ 1～2ｍｍの「歯周ポケット」という溝があります。歯周ポケットにもプラークがたま
歯周ポケットり、菌が増殖します。
歯周ポケットで増殖したジンジバリス菌はジンジバインという酵素を分泌して、歯肉を分解してしまい、歯周ポケットを深くしていきます。その結果、歯茎や歯を支える歯槽骨が破壊されてしまい、歯がぐらついたり、抜けてしまう原因になります。
また、ジンジバリス菌は口臭の元とも言われています。
口腔内トラブルを防ぐには、口内フローラのバランスを保つために日頃のケアが重要になります。口内フローラを良好に保つために①口腔ケア
口内フローラを保つ上で口腔ケアは非常に重要です。汚れが溜まった状態では、悪玉菌が増殖してしまい、口内フローラのバランスを良好に保つことができません。特に歯と歯の間、歯と歯茎の境目、抜けた歯の周り、奥歯の噛み合わせ等はプラークがつきやすいところです。
歯石は下の前歯の裏側、上の両奥歯の外側につきやすいと言われています。
全体を綺麗に磨くのが重要ですが、汚れが溜まりやすいポイントを意識してしっかり磨きましょう。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシを使用して歯と歯の間もしっかり磨くとよいでしょう。食後の歯磨きも重要ですが、就寝中は唾液の分泌が減少し、最も菌が増殖しやすい時間帯です。就寝前、起床時は必ず歯磨きをするようにしましょう。
②ドライマウス対策
唾液には、歯や歯間に付着した食べかすやプラークを洗い流す自浄作用、菌の増殖を抑える抗菌作用、食事によって酸性に傾いた口内を中和するｐ
H 緩衝作用、飲食により溶けかかった歯の表面を修復する再石灰化作用など口内フローラを良好に保つ上で重要な働きをします。
唾液の分泌が減ってしまう原因は、ストレス、加齢、口呼吸が多い方、薬の副作用や疾患によるものなど多岐に渡ります。スマー
トフォンを見ている姿勢は俯きがちになってしまい、顎の下あたりにある唾液腺が圧迫されます。長時間使用する習慣がある方も唾液の分泌が減ってしまう恐れがあると言われているので注意が必要です。
ドライマウスでお悩みの方は、口呼吸を鼻呼吸にする等、生活の習慣を改善する他に、耳下腺をマッサージすることで唾液の分泌を促すこともできます。上の奥歯の辺りから顎にかけて円を描くようにマッサージするとよいでしょう。
③食生活
規則正しいバランスのよい食事は口内フローラにとって重要です。よく噛んで唾液を分泌させましょう。基本的なことですが、甘い物を摂り過ぎないことや間食を控えることも重要です。

歯周病と全身疾患～歯周病菌とアルツハイマー型認知症の関係～
歯周病と全身疾患
近年、歯周病が糖尿病や誤嚥性肺炎、早産などの原因となることが明らかになり、歯周病が単に口の中だけでなく、全身の健康を脅かす病気であることがわかってきました。気道や血管を介して肺や心臓に入り込んだ歯周病原細菌が肺炎や心疾患の原因となったり、歯周病によって糖尿病や早産を誘発することが、多くの疫学調査や基礎研究から明らかになってきました。
歯周病菌の毒素がアルツハイマー型認知症に影響
最近の研究ではアルツハイマー型認知症患者の中でも慢性的に歯周病のある人は、歯周病のない人よりも認知機能の衰えが激しいことが報告されています。またアルツハイマー型認知症患者の脳から歯周病菌「ジンジバリス菌」やジンジバリス菌が産生する毒素「ジンジパイン」が大量に確認され、脳の神経細胞の生存率を減少させることが確認されています。
毎日のはみがきが認知症予防に
歯周病は、口の中に存在する細菌によって発症する感染症です。わたしたちの生体防御機能は、細菌からの感染を防ぎ、歯周病の発症を抑えています。しかし、免疫力の低下や加齢によってその働きは衰えてきます。日ごろの歯磨きによって歯周病原菌に感染しにくい口内環境を作ることが大切です。
「デンタルポリス DX」は、ミツバチの生産物プロポリスエキス、薬用成分（IPMP、ビタミン E）を配合した歯周病・口臭予防薬用
ハミガキです。口腔細菌の繁殖を抑え、歯肉を丈夫にし、口中の爽快感が持続します。

医薬部外品 ￥1650（税込）
内容量 80ｇ

「新たまねぎ」は今が旬
春先に出回る新たまねぎは甘味が強く、水分が多く、生でも食べることができるのが特徴です。水分が多いこと以外は一年中出回っているたまねぎと栄養素はほとんど変わりありません。辛味の成分の一種である硫化アリルは血栓をできにくくし、血液をさらさらにするはたらきが期待できます。

新たまねぎのオーブン焼き【１人あたり】
エネルギー ９５kcal
たんぱく質 １．７g
脂質４．９g
塩分０．５g
材料（４人分）・新たまねぎ（中） ４個・顆粒かつおだし
小さじ２・水
４カップ
マヨネーズ
大さじ２
小さじ２
Ａ みそからし（チューブでも可）
小さじ１／２《作り方》① 新たまねぎの皮を剥いて上下を切り落とし、上の断面に十字に切り込みを入れる。耐熱皿に移してラップを被せて電子レンジ（５００Ｗ）で２分程加熱する。
② 鍋に水、顆粒かつおだし、加熱した新たまねぎを入れ、だし汁をかけながら新たまねぎの表面が透き通るまで中火で煮る。
③ Ａの調味料を混ぜておく。
④ 新たまねぎ１個ずつとだし汁（１人おたま 2 杯分が目安）を耐熱皿に移し、Ａを新たまねぎの上部に塗る。
⑤ １８０度のオーブントースターで５分程加熱し、Ａに焼き目がついたら完成！！新たまねぎを崩しながらお召し上がりください。

<栄養士からのアドバイス>
表面にツヤがあり、持った時にずっしりと重みを感じるものを選びましょう。
カビが生えやすいので表面にカビが生えていないか、また、キズが無いかも確認しましょう。
ビニール袋に入れて冷蔵庫に保管しましょう。日持ちしないので、２～３日くらいで食べきるようにしましょう。
（ 望星代々木薬局 管理栄養士 萩原麻美 ）OTC 医薬品の医療費控除
医療費を年間一定金額以上支払った場合に、税金の一部が戻ってくるという控除を医療費控除といいます。医療費控除を受けるためには、ご自身で確定申告を行う必要があります。医療費控除は医療機関で支払った医療費の他に、ドラックストアなどで購入したＯＴＣ医薬品についても対象となります。
ただし特定の成分を含んだＯＴＣ医薬品に限定されるため、すべてのＯＴＣ医薬品が対象となるわけではありません。
対象にならないもの
健康食品
サプリメント
ビタミン剤
絆創膏や包帯薬用化粧品
虫除けスプレーなど

目薬

特殊な例
アレルギー症状の緩和が目的なら対象。
目の乾きや疲れが目的のものは対象外。

のど飴
医薬品に分類されるものは対象

詳しい対象品目は、厚生労働省のホームページに「対象品目一覧や成分名ごと品目数」が記載されていますので、そちらで確認することができます。
今まで医療費が年に１０万円を超えなければ確定申告で医療費控除の申請ができませんでしたが、２０１７年１月からスイッチＯＴＣ医薬品に限定した「セルフメディケーション税制」（医療費控除の特例）が始まりました。健康の保持増進及び疾病の予防として一定の取組を行っている方が、スイッチＯＴ
Ｃ医薬品を年に１万２千円以上購入した場合は、「セルフメディケーション税制」による所得控除を利用できます（一定の取り組みとは、健康診断、予防接種、メタボ検診、がん検診をいいます）。ただし、確定申告の医療費控除と同時に利用することはできません。どちらを利用するかはご自身の判断によります。確定申告を行う前に、控除額が大きくなるのはどちらか確認をしましょう。
（ 望星築地薬局 鈴木幸香 ）ドラッグニュースＮｏ.253 2020 年 4 月 1 日発行
発行：株式会社 望星薬局／発行責任者：山口浩
住所：神奈川県伊勢原市桜台 2-1-28／℡0463-91-4193（https://www.bohseipharmacy.co.jp）※本誌に関するお問い合わせは広報室（喜多村）Tel：0463-71-9341