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No.

令和30
2年
平成
年36月発行月発行

二重虹― double rainbow ―みなさんは、二重虹を見られた事はありますか？
令和１年９月８日18時７分、空は曇り空で、自宅のある粟屋町から東の方角に、一緒にいた妻と共に二重のきれいな虹を生まれて初めて見ました。妻も初めてだったそうです。二重虹は海外ではdouble rainbowと言われ、幸運の象徴とされているそうです。妻と一緒に見る事が出来、Luckyでした。
又、外側の副虹と内側の主虹では色の順番が逆になっており、太陽の反対側に見られ、太陽が高い位置にある時は小さな虹が、夕方等、太陽が低い位置にある時には大きな虹がみられるそうです。
松尾整形外科リハビリクリニック

松尾

洋一郎

目

次

写
真…………………………………………………………… 松尾洋一郎
巻頭言……………………………………… 三次地区医師会 副会長 重信 和也…… 2
特別寄稿
弁護士、時々骨髄バンク…… 備北ひばり法律事務所 弁護士 前田 剛志…… 4
学術論文
倉敷地区での心不全患者に対する取り組み～心房細動合併心不全患者における抗凝固療法も含めて～……………………………… 倉敷中央病院 循環器内科 医長 川瀬 裕一…… 7
抗凝固法の神話と真実……………………… 横浜市立大学附属病院 循環器内科 教授 石川 利之…… 9
医師会行事
広島医学会北部支部大会及び合同カンファレンス……………………………… 三次地区医療センター 病院長 安信 祐治…… 11…………………………………… 市立三次中央病院 副院長 立本 直邦…… 14
三次地区医師会・事業所忘年会…… 三次地区医療センター 松井 希乃…… 16
ブロックだより十日市医会忘年会…………………………………………… 栗本 清伸…… 18
三次医会忘年会……………………………………………… 箕岡 康明…… 19
平成30年度東雲会旅行……………………………………… 高場 敦久…… 20
三次地区医師ゴルフ大会報告……………………………… 久行 敦士…… 24
三次地区医師会釣り同好会 鯛五目釣り大会に参加して……………………………………………………………… 鮫島 克佳…… 26
三次地区医師会 釣り同好会鯛釣り報告………………… 松尾洋一郎…… 28
東西南北
外科医のメスに国境はない その３……………………著 荒瀬 秀治…… 31
編集 溝田忠人・溝田武人
随筆
いま、考えてみましょう！三次と気候温暖のことを。
…………………………………………………あんどう眼科 安藤
仁…… 46
私の主張
２年間の研修を終えて…………………… 市立三次中央病院 平田 悠樹…… 51
FAX 伝言板
最近のインフルエンザ事情………………… すざわ小児科 須澤 利文…… 52
禁煙推進・受動喫煙防止活動報告 2019.10. ～ 12.
………………………………… あんどう眼科 禁煙推進委員 安藤仁…… 53
会員紹介……………………………………………… 市立三次中央病院 小西 晴久…… 62
木村央…… 62
藤野 圭太…… 63
会員異動…………………………………………………………… 事 務 局…… 63
医師会事業所現況報告…………………………………………… 事 務 局…… 65
医師会日誌………………………………………………………… 事 務 局…… 67
編集後記…………………………………………………………… 須澤 利文…… 70
写真…………………………………………………………… 多田誠－1－

年頭のご挨拶

重

信

和

也

新年明けましておめでとうございます。昨の米中対立、中東情勢など、国際情勢も大き年に続き、暖かい年明けでしたが、皆様穏やく変化しました。国内に目を向けますと、平かなお正月を過ごされたことと思います。

成の31年間は歴史上唯一戦争のない平和な時代だったと言えるのでしょうが、一方で地下

昨年６月医師会副会長を拝命し、半年が過鉄サリン事件や無差別殺人などの悲惨な事件

ぎましたが、まだまだ至らないことばかりで、や、度重なる大震災、気象異常に伴う自然災

ご迷惑をおかけしております。今後とも御指害などが相次ぎました。犠牲になられた方や導御鞭撻の程、宜しくお願い致します。

被災された方々のことを思うと心が痛むとともに、いつ我が身に降りかかって来るのか、

昨年は新年早々に荒瀬秀賢先生、続いて秀決して安心して暮らせる時代とは言えなかっ治先生ご兄弟の訃報に接し、大変辛い年の始たように思います。令和がより平和で安心しまりでした。荒瀬秀賢先生におかれましては、て暮らせる時代になるよう願うところです。

地域医療はもちろん、医師会においても多大なる御貢献をなされ、また博識に富み、車、

昨年は10月に「 地域医療構想の推進に向け

音楽、絵画、文筆など比類なき才能をお持ちた取組について〜将来の医療・介護提供体制で、まさに「 巨星墜つ 」でした。荒瀬秀治先の実現に向けて〜 」というテーマのもと、県

生は、三次市国民健康保険君田診療所で過疎

全域から多数の参加者を集め、圏域地対協研

地域の医療に長年にわたり貢献され、住民の修会が開催されました。中西敏夫先生の備北方の健康を守ってこられました。改めて両先

メディカルネットワークの取組についての御生のご冥福をお祈り致します。

講演をはじめ、シンポジウムでは活発な討論がなされ、大変有意義な時間を過ごすことがさて、昨年は平成から令和へと時代の転換できました。

を迎えた年でした。平成は東西冷戦時代の終焉を象徴するベルリンの壁の崩壊に始まり、

また、これまで広島まで出向かなければな

湾岸戦争、米国同時多発テロなどから、昨今らなかった「 地域包括診療加算・地域包括診－2－

療料に係るかかりつけ医研修会 」を、ビデオ

うことも重要なことで、行政などとの連携も研修という形で三次でも受けることができる

これまでよりさらに強めていく必要があるとようになり、大変便利になりました。今後も考えます。

継続できたらと考えております。
働き方改革が話題になっていますが、三次
厚生労働省は９月に再編・統合の再検証が地区医師会でも昭和57年医療センター開設以必要であるとする公立・公的病院を突然公表

来大きな改定のなされていなかった就業規

し、庄原地区の基幹病院であり、備北メディ則、給与規定の見直しを、大倉先生を中心とカルネットワークの一翼を担う庄原赤十字病した医師会諸規定検討会議で検討されており院も含まれていました。地域や住民の実情をます。医師会事業所のスタッフの皆さんが、全く考慮しない、単なる机上の数字合わせだより気持ちよく、より長く働ける職場となるけの判断で、住民の方や医療従事者の不安をよう努めていきたいと思っております。

煽るような対応には納得がいきません。それ
ぞれの病院の実情、地域の状況などを精査し、今年は56年ぶりに東京オリンピック、パラ

医療難民が出ないよう心ある対応を期待した

リンピックが開催されます。ロゴマークや国いところです。

立競技場の設計変更、マラソンコースの突然の変更など色々つまずきがあり、真夏の酷暑

今年４月には診療報酬、介護報酬の改定がの時期の開催ともなりますが、日本人選手のなされます。診療報酬本体は微増となるよう活躍を期待したいと思います。また、カープですが、全体ではマイナス改定となります。

は昨年４連覇を逃しましたが、今年は佐々岡

消費税が増税になりましたが、社会保障費

新監督のもと、心機一転再びトップを目指しは今後も削減の方向であるのは間違いなく、て頑張ってもらいたいところです。

我々にとって益々厳しくなることが予想されます。

最後になりましたが、先生方にとりまして
良い年になりますよう、お祈り申しあげます。

言い尽くされたことではありますが、人口

本年もどうぞ宜しくお願い致します。

減少、少子高齢化、2025年問題などに加え、医療従事者の減少、地域偏在などなど、課題は山積しております。とくに備北地域では過疎化が加速しており、開業医の高齢化、後継者問題も直面する問題です。備北メディカル
ネットワークの重要性がより高まるものと思われますが、県医師会や大学との関係を含め、今後も対策を検討していかなければならない問題です。また、都市集中型の社会では中々難しいことではありますが、仕事、教育を含
め、地域をいかに魅力あるものにし、安心で暮らしやすく、「 住みたい町 」にするかとい－3－

弁護士、時々骨髄バンク
備北ひばり法律事務所
弁護士

まえ

前

だ

田

つよ

剛

し

志

敬愛する三次中央ロータリークラブの先輩

して、個人事務所として名前を変え、地域のである安藤先生からお声掛け頂いて、昨年12

法的ニーズにできる限り広く応えるという目

月８日に行った骨髄バンク講演会について寄的で事務所を営んでいます。

稿させて頂くことになりました。自己紹介の近年、取扱数が多いのは、遺言や相続（ 遺うえで、骨髄バンク講演会について報告させ言書・遺産分割協議書作成、遺産分割協議、て頂きます。どうぞよろしくお願い致します。

遺留分減殺請求、相続放棄等 ）、成年後見等

１

事件、離婚（ 親権、慰謝料、養育費、財産分

自己紹介
広島市生まれの40歳。広島大学法科大学院

与等 ）の家庭についての事件（ 家事事件とい卒業。弁護士13年目。平成21年から備北ひばわれる分野 ）が多いです。弁護士は法律事務

り法律事務所（ https://bihokuhibari-law.jp/

一般を取り扱いますが、当事務所も取扱分野

旧「 備北ひまわり基金法律事務所 」）の所長

を限定はしていません。内容証明郵便等の作弁護士。事務所は弁護士２名（ 私と妻 ）、事成に始まり、裁判・調停等の代理人、財産管務員３名の体制。家庭は、子供３人（ 三兄弟 ）理人等は恒常的に取り扱っており、債務整理、と猫１匹。趣味は料理、合気道、座禅、釣り。

消費者事件、セクハラ・パワハラ対応、労働

男女共同参画家庭である我が家では私が料理事件、刑事事件（ 国選・私選・裁判員裁判 ）担当なので三食作ります。ケーキ等のお菓子、等にも随時対応しています。

パン作りは妻担当で、私は足元にも及びませ特徴的なことといえば、三次市権利擁護ん。釣りは防波堤でまだ小さい三兄弟を監視

ネットワークに設立当初から参加しており、しながらサビキ釣りくらいしかできません。

実際に依頼を受けて、三次市、地域包括支援

すざわ小児科の中待合でアオリイカの写真をセンターや社会福祉協議会等の関係機関と協

見ては、ため息をついています。

働して、ご高齢の方や障害のある方に法的な２側面から支援を行っていることです。市民後弁護士としての現在の活動
私の父の代まで三次町に住んでいたという見人の養成にも関わっています。借金問題、縁があり、当初は司法過疎（ 弁護士不足 ）解

消費者被害、虐待、DV等の様々な問題があ消のため、三次に赴任しました。現在は定着

りますが、法的問題がなくても、本人を支援－4－

すべき親族がいないため、財産管理や医療・ドナーバンクの事務局長にそれぞれ講演頂き

介護契約等を代わって行う必要がある方もいました。私は司会で、舞台袖から見ていまします。そういった方々の多くは、法的な支援たが、ドナーによる骨髄提供という行為の尊だけでは足りず、医療・介護を要します。そさに、心を打たれました。

のため、医師の先生方はじめ医療関係・介護関係の方々とスムーズに連携することを心掛

ドナーの方は、「 骨髄提供のリスクはあまけています。

り深く考えなかった 」と笑いながら、骨髄提３

三次中央ロータリークラブと骨髄バンク

供同意の席上で、医師の先生が「 本当にあり啓発活動

がとうございます。」と目を潤ませて話して

ロータリークラブは経営者、専門職で構下さったことが忘れられないと話されまし

成される世界的な社会奉仕団体です。三次た。また、ドナー登録だけでなく、適合通知

中央ロータリークラブ（ http://mcrc.server-

を受けて実際に骨髄提供するためには、家族

shared.com/ ）は、37名で活動しています。

のみならず、市町、勤務先はじめ社会の理解

私は、本業のほかに、プロボノ活動として、が必要であるとも訴えられました。三次市で憲法問題、人権問題、高齢者、障害者の権利も助成制度が作られていることについて、ド擁護や子供の権利（ 虐待防止、いじめ予防等 ）ナーバンクから詳細にご説明を頂きました。

の講演活動もしているのですが、今回は社会骨髄提供を受けた女性の講演では、21年前奉仕委員長として「 ロータリークラブでの社に受けた白血病告知の衝撃、ドナーが見つ会奉仕」ということで、頭を捻りました。結局、かったと担当の先生から聞いた時の光明、不クラブの方々始め多くの方に貴重なご意見を思議と力が湧いてきた骨髄移植、移植後の副頂き、三次市社会福祉協議会に14台の車椅子作用のことについて昨日のことのように語らを寄贈して活用（ 高齢者・障害者支援、小学れました。中でも、ドナーからもらった、た

校での福祉教育等 ）、骨髄バンクの啓発活動

だ一通の手紙についての話は、印象的なもの（ 献血時の登録会開催、講演会 ）の二本柱にでした。当時はドナーと患者の手紙の交流はなり、現在も活動を続けているところです。

一往復のみという制限付きでした。移植を受

骨髄バンク講演会は、みよし健康福祉祭り

けてから今まで21年間、彼女が大切に携えたにおいて三次市民ホールきりり大ホールで行その手紙には、名前も知らないドナー自身のいました。実際にドナーとして骨髄提供され若者らしい気軽な日常が綴られているのですが、最後の一文はこうでした。
「 これから先何十年もたくさんの思い出を家族みんなで作っていって下さい。心よりお祈り申し上げます。」講演者の女性は、これまでずっと返事を書きたいと願っていたということでした。
「 あなたから骨髄をもらって、私の血は入れ替わって、生まれ変わって、今も生きている。だから、これからもたくさんの思い出を作っていきます。」多分本人へは届かない

た方と、白血病で骨髄提供を受けた方、広島

けれど、時折目を潤ませ、声を詰まらせ、心－5－

を震わせ、一心にドナーへ向けて綴った手紙を読む姿を拝見し、その思いがドナーに届くよ
うにと祈らざるを得ませんでした。
こういった取り組みは、地道なものですが、心に響く訴えは、
人を動かすと思います。個人的には、今年は「 骨髄提供同意立会弁護士 」に登録し、一歩踏み込み、骨髄提供同意の場面に立ち会って、当事者と一緒に命をつなぐ仕事ができればと思います。小さな力、きっかけが重なることが大事だと考え、来年度
も、引き続きクラブとしての骨髄バンク啓発活動を模索したいと考えています。

－6－

学

術

論

文

倉敷地区での心不全患者に対する取り組み～心房細動合併心不全患者における抗凝固療法も含めて～
倉敷中央病院 循環器内科
医長

川

瀬

裕

一

高齢者心不全は高血圧、腎機能障害、悪性が上昇し、認知症の合併率も上昇してきてお疾患、COPD、認知症などを併存している場

り、現在心不全の４人に１人が認知症を合併

合が多く、これらの疾患は心不全以上に予後している点を注視していきたい。

に悪影響を及ぼしている。またフレイル、サ３．倉敷地区での取り組みにおいて、2010

ルコペニアなど加齢そのものからくる問題、

年７月より倉敷地域心不全連携の会、心臓リ

ポリファーマシーなど薬剤からくる問題など

ハビリ連携の会を立ち上げ、多施設・多職種の疾患以外からくる問題もあり注意が必要ででの参加協力を得ている。地域全体で心不全ある。高齢者心不全診療はリハビリテーショを診るというシステム（ 急性期、慢性期、かン、栄養療法、服薬管理、自宅環境調整をふ

かりつけ医、訪問看護ステーション等 ）を構

まえてアドバンスケアプランニング・治療意

築し、心不全地域連携パスを稼動させ運用し志決定を行う上で多職種・多施設連携が重要ている。中でも2015年１月より多職種・多施である。当講演会では１．心不全診療のポイ

設合同で心不全手帳を作成することで患者・ント、２．当院における心不全の実際、３．

家族への教育と多職種・施設間の情報共有

倉敷地区での取り組み、４．心不全診療におツールとなっており、患者の意識向上、医療

ける抗凝固療法の４点について講演した。

者同士の意識向上に寄与している。この心不１．心不全診療については大原則として原

全手帳の特徴は心不全患者の特徴、診療の変因疾患の治療になるが、心不全の予後改善を化に合わせて、日常診療でより活用しやすい目的として、病態進行を緩徐にする標準治療

ように改訂していけるメリットがある。

薬の導入や心不全増悪によるダメージや増悪の回数を減らすことも重要である。

４．心房細動合併心不全における抗凝固療法について論じるが、急性心不全のうち心房２．当院の心不全の診療実態の把握と治細動の既往が41％との報告もあり、心房細動

療成績、予後の評価を目的とする研究（ KCH-

は心不全の原因でもあり結果にもなりうる疾AHF

Registry ）を実施し、自施設のデータ患である。心房細動における抗凝固療法はから得られる情報を元に必要な診療体制を検ワーファリンかDOACを選択するが、DOAC

討・更新している。当研究では年々高齢化率

はワーファリンと比較し効果は同等以上で出－7－

血はワーファリンより少ないとされ、当院で服用されている患者が約６割存在するため、もDOACを中心とした治療に変化してきて使用薬剤の必要性を確認した、可能な限り剤いる。また心不全患者のポリファーマシーは数を少なくし飲みやすい剤型に変更するなど非常に重要な課題であり、当院でも10剤以上して調整する必要がある。

－8－

学

術

論

文

抗凝固療法の神話と真実
横浜市立大学附属病院 循環器内科
教授

石

川

利

之

■ワルファリンのモニタリングはメリットか？

る組織トロンボプラスチンとCa2+が用いら

プロトロンビン時間－国際標準比れている。しかしこの組織トロンボプラスチ（ PT-INR ）によるモニタリングが可能なワンは、その由来（ヒトかウサギかなど）や、メー

ルファリンの方がDirect Oral Anticoagulant

カー、ロットによって測定値にばらつきがあ（ DOAC ）より安全であるという根強い意見る。そのため試薬ごとに表示されている「 国があった。しかし、患者個々人で起こりうる

際感受性指標 」を係数とした補正を行うが、イベントをPT-INRのコントロールによってとくに動物由来の試薬では、その補正にも限回避することは必ずしも可能ではない。そこ

界があるといわれている。また、米国臨床検

で、DOAC時代の抗凝固療法について考えて査標準委員会は、PT-INRの誤差許容範囲をみたい。

±15％としている。つまり、PT-INRが２の■TTRにみるワルファリンの課題

場合の誤差範囲は1.7－2.3ということである。

PT-INRの至適範囲内時間（ TTR；至適範
囲内にあった期間の割合 ）を70％超に管理す

PT-INR値を過信することは危険である。
■ワ ルファリンの「 弱めのコントロール 」はれば、ワルファリン非投与より脳卒中を抑制

むしろリスクを伴うできる一方で、TTR40％以下となった場合出血に対する危惧から、PT-INRの「 弱めの脳卒中発現率は、ワルファリン非投与よりのコントロール 」が行われてきた。しかしこ

1

高まることが示されている 。しかし、６割

れは、非投与時よりも脳卒中リスクを増大さ程度に維持できればまずまずというのが現実せる可能性がある。凝固系には「 アクセル 」である。一方、それ以上に管理したところでと「 ブレーキ（ ビタミンK依存性のプロテイ

2

イベント発現率は大きくは違わない 。

ンCやSが介在 ）」が存在し、ワルファリンは■PT-INRの誤差は±15%

その双方を抑制する。アクセルの機能を落と

PT-INRは、ワルファリンによって合成がせば、ブレーキが利かなくても、凝固系が過阻害される第Ⅶ、Ⅸ、Ｘ、Ⅱ因子のなかでも、度に亢進することはない。しかし、「 弱めの半減期がもっとも短い第Ⅶ因子の活性を強くコントロール 」を行うと、アクセルは機能し反映する。試薬としては第Ⅶ因子を活性化す

たままブレーキだけが利かない状況に陥る。

－9－

実際に、ワルファリン投与開始３日後におそうではない 7。つまり、現実にはPT-INR

ける脳梗塞発現率は、投与前の2.33倍となるのコントロールにより出血を回避することは3

ことが報告されている 。
「 弱めのコントロー

困難である。我が国におけるワルファリン服ル 」は、このような凝固能亢進の状態を、あ用中における血栓塞栓症について調査した研

えて作り出しているようなものである。

究によると、イベント発現時のPT-INR平均■DOACのモニタリングは有用か？

値は1.41であり、ほとんどの症例が至適範囲

DOACはモニタリングが不要とされ、実下限を下回っていたが、イベント発現直前の際に、モニタリングを行ったワルファリン群

PT-INRは平均2.11であった8。PTINRではイよりも有用であるとしたメタ解析も報告されベントを予測できなかったことになる。ワル

4ている 。DOACのモニタリングには測定ポファリンで良好にコントロールできていた症

イントの問題がある。測定ポイントにより例であってもDOACへの切り替えを考慮す

DOACの血中濃度は大きく異なるが、出血はべきであると考えられる。

DOACの血中濃度のピーク値が高いことよ■病診連携の問題

りトラフ値が高いことに関連するというデー
5

ワルファリンが処方されると、逆紹介してタがある 。モニタリングマーカーを測定す

も開業医の先生に受け入れて頂けないことがるタイミングが重要である上に、カットオフ

しばしばあった。予防医学において、利便値が全く明らかではない。このような検査値性とは、有効性や安全性に並ぶ重要な要素をもとに、治療の意思決定を行うのは適切でである。利便性の欠如は、治療実施を妨げ、はない。DOACのモニタリングによりイベン

結果として脳卒中を増やすことにつながる。

トが抑制されるというエビデンスはない。

DOACは病診連携におけるスムーズな移行■m inor bleeding の安易な解釈はDOACも可能にする。

のunderuseを招く
も う １ つ 問 題 な の はminor bleedingがmajor bleedingの予測因子になっていない

文献1）M organ CL, et al. Thromb Res. 2009;
124: 37-41.

という事実である。minor bleedingがmajor
bleedingに先行して起こる訳ではなく、む2）W hite HD, et al. Arch Intern Med. 2007;
167: 239-45.

しろmajor bleedingは、minor bleedingとは
6

無関係に発現することが報告されている 。

3）A zoulay L, et al. Eur Heart J. 2014; 35:
1881-7.

Minor bleedingによりDOACを減量、中止すべきではない。Minorな出血やモニタリング4）R uff CT, et al. Lancet. 2014; 383: 95562.

によりDOACが不必要に中止されたり、減量
されたりすると、その結果、血栓塞栓症が増5）W eitz JI, et al. Thromb Haemost. 2010;
104: 633-41.

加することになる。
■PT-INRではイベントを予測できない

6）Hori M, et al. J Cardiol. 2016; 68: 523-8.

J-RHYTMRegistry参加者の出血イベント

7）Inoue H, et al. Circ J. 2013; 77: 2264-70.

発現率は、PT-INR高値（ 2.6以上 ）で増加し8）Inoue H, et al. Circ J. 2006; 70: 651-6.

ているが、低値（ 1.6未満 ）の方が、1.6－2.6の方より出血が大幅に少なかったかといえば、－ 10 －

医師会行事

第70回広島医学会北部支部大会・合同カンファレンス
三次地区医療センター病院長

2019年11月７日に、広島大学大学院
科学研究科

循環器内科学

安

信

祐

治

医系

木原康樹教授を講師にお招きして、第70回広島医学会北部支部大会及び令和元年度三次地区医師会・庄原市医師会・市立三次中央病院・安芸高田市医師会・庄原赤十字病院

合同カンファレンス

が開催された。
座長

安信祐治先生

木原先生は平成20年広島大学循環器内科学教室の初代教授として赴任され、広島の循環器内科を牽引してこられた。特に、今後も増加が見込まれる心不全に対して精力的に取り組んでこられ、講演ではこれまで行ってきた対策と今後の課題について語って頂いた。
庄原市医師会

以下に、講演の要約をまとめる。

林会長の開会挨拶

高齢者の増加に伴い、高齢心不全患者さんの大幅な増加（ 心不全パンデミック ）が予想され、平成24年に広島大学病院内に心不全センターを設立した。患者さんの心臓病の再発や重症化の予防を目的とし、その後、県内７つの二次医療圏に１カ所ずつ心臓いきいきセ
ンターを指定した。さらに、平成29年度から
三次地区医師会

鳴戸会長のの挨拶

心臓いきいき在宅支援施設認定事業を行い、－ 11 －

２年間で331の施設認定を行った。

この多職種による院内心不全チームを地域

心不全センターの役割は、急性期の心臓病に広げるため、心臓いきいき在宅支援施設の治療は充実している反面、心不全に至った患認定事業を計画した。診療所、訪問看護ステー

者に対して提供されるべき包括的心臓リハビ

ション、薬局など、心臓を専門とされていな

リテーションが不十分であったことから、こい職種の方々においても、心不全センターにれを行うに足る機器の設置や人材育成であっ紐付けされ、少しずつでも情報共有、連携がた。特に心不全認定看護師や心臓リハビリ

とれる体制を目指している。心不全治療におテーション指導士の育成に力を入れ、多職種

いては、この急性期から回復期、慢性期への、から構成される心不全チームを院内に結成し言わば垂直連携の重要性がますます高まって治療の要とした。心不全患者のQOLを維持きており、皆様方の協力をお願いしたいとしていくためには、退院されてからの生活習思っている。

慣の改善が重要となり、そのためには医師のまた、この連携に欠かせないものが心不全

みではなく、多職種がその専門性を活かして手帳で、地対協の協力でこれまでに３万冊を患者情報を収集、共有していくことが求めら発行した。患者さん自身が体重や血圧、体調れる。広島大学病院では心不全センター設立を記入し、自己管理ツールとして使用しても後に、電子カルテにワンクリックで多職種がらうとともに、関連スタッフにこれを見ても介入できる仕組みを導入した。導入前後で在らい、記入してもらうことで情報共有のツー

院日数に有意な減少が見られ、重症患者で48ルとしても利用できるようになっている。未日から15日、中等度患者で31日から10日、軽発表であるが、広島県レジストリー研究では、症患者で30日から８日へと減少させることが再入院予防因子として「 心不全手帳をしっかできた。

り利用されている 」項目が多変量解析で残っ

講師

木原康樹先生－ 12 －

てきている。

とができるようになる。高齢化、過疎といっ

さらに、紙媒体を超えて、情報を個人に集た地域で特に関心が強く、安芸太田町、東広約していくシステムが今後必要となってく

島市、福山市と契約を結び、展開していく準る。例えば、乳児検診、学童検診、母子手帳、備を進めている。

社会保険、国民保険、介護保険といった人生

広島県の多大なご協力を頂いて、心不全いの節目での情報はすぐには利用できないが、きいき推進事業を行ってきたが、重複疾患をこれができるようになれば重篤な疾患への罹抱えた患者さんを診ていかなければならない

病が防げるかもしれない。広島大学では人工ことからも、心臓を専門とされていない先生

知能を利用し、レセプト情報を解析し、重篤方に教えを請いながら、今後も事業を展開し化を予測できる未来予測システムの開発に当ていきたいのでご協力をお願いしたい。

たっている。広島のサンドボックス事業（作っ

最後に2019年日本心不全学会を広島で開催ては馴らし、みんなが集まって砂場のようにし、成功裏に終えることができたが、宿題も試行錯誤ができるような共創で何でもできる

たくさん頂いた。2020年には日本心臓病学会

オープンな実証実験の場 ）の１つとして、企を開催する予定であり、この宿題に回答する業とともに「 みらい健幸アプリ 」を開発した。

べく準備を進めているので、ご支援をお願い

住民がアプリをダウンロードして、スマホでしたいと講演を締めくくられた。

簡単に、生活習慣病の重篤化を未然に防ぐこ

講演会の様子－ 13 －

医師会行事

第70回広島医学会北部支部大会及び令和元年度三次地区医師会・庄原市
医師会・安芸高田市医師会
市立三次中央病院・庄原赤十字病院
合同カンファレンス&懇親会の報告
市立三次中央病院 副院長
地域医療連携室室長

令和元年11月７日（ 木 ）、グランラセーレ
三次（ 平安閣 ）において、『 第70回広島医学会

立

本

直

邦

した。最後に、当院・永澤 昌病院長の挨拶でお開きとなりました。

北部支部大会及び令和元年度三次地区医師

医師会=かかりつけ医の先生方との連携を会・庄原市医師会・安芸高田市医師会・市立

密に取ることが、今後も地域の皆さまの健康

三次中央病院・庄原赤十字病院

合同カン

を守ることに多大な役割を果たしていること

ファレンス』として「講演会」、引き続いて「懇に変わりはないと思います。引き続きご意見

親会 」が開催されました。

ご要望等はいつでもお気軽にお申し付けいた私からは「 懇親会 」について報告させていただきます。

だければ幸いです。紙面を借りまして改めてよろしくお願いいたします。

カンファレンス後の懇親会も回を重ねるこ

最後に、今回のイベントの開催にたいへんと16回目となりました。まず、安芸高田市医ご尽力いただきました、三次地区医師会・庄師会会長・德永 彰先生の開会挨拶、続いて、

原市医師会・安芸高田市医師会・市立三次中

西城市民病院病院長の郷力和明先生の乾杯の央病院の事務部門の皆様に深謝申しあげま

ご発声で会がスタートいたしました。

す。ただ、長年利用させていただきましたグ

例年（ ＝２－３月開催 ）より早い時期でのランラセーレ三次（ 平安閣 ）の閉館に伴い、開催となりましたが、いつも通り、ご出席い来年度以降は会場の関係でこの会をどのようただけた全ての先生がたから一言ずつ、自己にしていくか知恵をしぼって参りたいと思い紹介を兼ねてお言葉をいただきました。顔とます。引き続き何卒よろしくお願いいたしま

顔のわかった間での連携が重要と考えるに他す。

なりません。また各病院側から、前回の合同
カンファレンス以降に赴任した新しい顔ぶれの医師の自己紹介･アピールから報告の挨拶をさせていただきました。また、各診療科からもチーム紹介をしてもらいました。終始和やかな、うち解けた賑やかな懇親会となりま－ 14 －

安芸高田市医師会

庄原市医師会

德永先生の懇親会挨拶

郷力先生の乾杯のご発声－ 15 －

医師会行事

三次地区医師会・事業所忘年会

三次地区医療センター

松

井

希

乃

令和１年12月12日、グランラセーレ三次平

開会挨拶に始まり、市立三次中央病院 病院

安閣にて、三次地区医師会・事業所忘年会が長 永澤昌先生のご挨拶、医師会 副会長 中西

行われました。医師会長 鳴戸先生をはじめ、敏夫先生の乾杯のご発声、歓談に続き、恒例

医師会諸先生方、医療センター、介護老人保の出し物へと進行しました。
（ 安信先生扮す

健施設 あさぎり、臨床検査センター、訪問る ）サンタと愉快な仲間たちによる3年A組

看護ステーション スクラム、居宅介護支援

朝礼体操に笑い、医事課職員2名によるユニッ

事業所、その他各施設のスタッフの皆様方のト「 かぼす 」の歌う『 栄光の架橋 』（ アコース

ご出席により、一年の締めくくりに相応しい

ティックギター生演奏付き ）に感動し、医療盛大な忘年会となりました。グランラセーレ

センター2階病棟一堂によるダンス「 パプリでの忘年会・歓送迎会も恒例となっておりまカ 」に癒されました。その後も、カラオケのしたが、来年度からは場所を移しての開催と出し物、ビンゴゲームと続き、とても楽しく、なると思うと感慨深いものがあります。

あっという間の2時間でした。最後は医師会

会は三次地区医師会 会長 鳴戸謙嗣先生の副会長 重信和也先生の閉会宣言でお開きと鳴戸会長の開会挨拶

永澤病院長のご挨拶－ 16 －

なりました。
今年も素晴らしい忘年会となり、企画進行を行っていただきました親睦会執行部の皆様に感謝いたします。個人的には、ビンゴゲー
ムで当たった猫柄の珪藻土バスマットがサン
タクロースからのプレゼントのような気がして、日々癒されています。ありがとうございました。
この一年も、多くの先生方、スタッフの方々

重信副会長の閉会挨拶にお世話になりました。私たちの日々の診療も皆様の支えがあってこそと改めて実感しております。ご迷惑をおかけすることも多いかと思われますが、引き続いてのご指導ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。

医師会職員２名のユニット「 かぼす 」

サンタと愉快な仲間たち

医療センター２階病棟職員によるダンス「 パプリカ 」－ 17 －

ブロックだより

十日市医会

忘年会
備北眼科

令和元年12月13日（ 金 ）、割烹料理店

森

新に於いて、恒例の十日市医会忘年会が会員22名中、11名の参加で行われました。今年の幹事は、鳴戸先生と私が務めました。
会計報告の後、鳴戸先生の幹事挨拶、瀬山先生の乾杯のご発声の後、ふぐ料理とヒレ酒で談笑し、懇親を深めました。
恒例の今年１年を振り返ってでは、院外処方に関し、調剤薬局と医者との関係の話、84cmのサワラを釣った話、ワインの会の話、ゴルフの話、霧の海をもっと活用できないかとの話が出ました。
ふぐ鍋の湯気の向こうに、三次の将来、日本の将来、来年の抱負などを語らい、夜は深けていきました。
宴も一段落し、鳴戸先生のシメの挨拶を頂き、閉会となりました。
来年も元気で語らいましょう。

－ 18 －

栗本

清伸ブロックだより

三次医会

忘年会
箕

昨年末から年始にかけては例年になく雪も降らず、気温も暖かい日が続いています。こ

岡

康

明

と和気あいあいといろいろな話題で話がはず
み、楽しい時間を過ごしました。

れだけ雪が降らないシーズンは、私が三次に令和元年はラクビー日本代表の活躍などの戻ってきてからは、はじめてではないかと思

明るい話題がありましたが、自然災害によるいます。やはり、気候変動が進行によるもの

多くの被害があった年でした。2020年は診療

かもしれません。

報酬改定があり、夏には楽しみにしている東

さて、２年ぶりに三次医会の忘年会を、いつもお世話になっている富久鮨で行いまし京オリンピック・パラリンピック競技大会が開催されます。

た。

しかし、正月明け早々、米国によるイラン

今年は河野先生の都合が合わず、谷岡先生、

司令官攻撃という衝撃的なニュースから始ま小川先生、安藤先生、中村先生、佐々木先生、りイランが米国駐留基地に報復攻撃を行った

佐古先生、私の７名の出席となりました。

と暗いニュースも報じられています。

小川先生の乾杯の音頭で会は戦争だけは起こらないよう願うばかりです。

始まり、ふく刺しをほおばりな
がら谷岡先生から三次医会の成り立ちについてお話をいただきました。小川先生のお父様が中心になり発足したとのことでした。
最近では、なかなか三次医会の先生方がほぼ全員集まっての食事等はなく、忘年会だけとなっているので、おいしい食事に舌鼓を打ちながら、ひれ酒の酔いも手伝って、各々の先生方－ 19 －

ブロックだより

東雲会旅行記高場

敦久

今回の東雲会の旅行は、鹿児島県に行くこ（ 薩摩彩郷御膳 ）をとりました。少し小高いとになりました。2011年に九州新幹線が全線場所にあり、広い店内からガラス越しに見え

開通し、以来、広島駅から鹿児島中央駅まで

るパノラマは悪天候の中でも開放感があり良の所要時間が約２時間半となりました。以前

かったです。桜島も見えました。目の前に広は博多駅から在来線を利用しなければならがる錦江湾は波立った際の白い泡が幾重も見ず、遠い印象がありましたが、鹿児島がとてえ、風がとても強いことがうかがえました。

も身近に感じられるようになりました。

しかし、その湾内でセーリングをしている人

さて、旅行前から大型の台風17号（TAPAH）
が西日本に接近しており、大変なニュースとが何人もいたことには驚かされました。
（大丈夫なのでしょうか…。）

なっておりました。旅行当日の朝、バスで出

食後は風と雨が強かったため、ざっくりと発したときはちょうど九州東部の海を北上し庭園をめぐりました。この仙厳園は1658年ており、新幹線の運行すら危ぶまれておりまに、島津家19代光久によって築かれた島津家した。しかし、広島駅に到着すると、幸い、別邸です。桜島を築山、錦江湾を池に見立て

新幹線は通常通りで運行されていました。途た１万5000坪の広大な大名庭園で、迎賓館と中、熊本付近で台風に最接近しましたが、雨・しての役割も果たしていました。この中には、

風ともに大したことはなく、遅延も発生せず

28代島津斉彬が尽力した集成館事業の遺産が無事に鹿児島中央駅に着くことが出来ましあります。斉彬は藩政刷新と近代化を推進し、た。迎えられた車に乗り込み、最初の目的地

自ら率先して軍備の強化・西洋化を図る一方、である仙厳園に向かいます。運転手の方に西殖産興業を目指し奔走しています。なかでも郷隆盛像、鶴丸城跡などの説明を受けながら自身の発案・設立による、大砲、地雷や水雷

車窓観光をしていると、錦江湾沿いにある仙といった武器弾薬の製造、洋式造船、反射炉

厳園に到着しました。車から降りると、海沿やガス灯の実験、紡績などを含む集成館事業いのためか、傘もなかなか差せないような強は、日本初の洋式産業群として後世まで高くい風を受けました。すぐに観光はせず、その評価されており、斉彬の先見の明を示す象徴

まま庭園内にあるレストラン松風軒で昼食となっています。また、今回訪れた尚古集成－ 20 －

館は、薩英戦争（ 1863 ）の復興事業のひとつ

波しぶきが立っており、とても危険なためあとして、12代藩主忠義が完成させた、石壁ときらめました。長崎鼻は薩摩半島最南端にあ木材を組み合わせて造られた現存している日

る岬で、西方に海越しに開聞岳がそびえてお本最古の洋式工場である機械工場を博物館とり、妨げるものが何もないため、非常に美しして利用している施設です。

い眺めが堪能できたはずでした。残念ですが、一通り巡った後、車で約１時間20分、指宿

引き返しました。しかし、外海の荒波を間近

市にある池田湖へ向かいました。池田湖は薩で見ることができ、自然の激しさを感じるこ摩半島南東部に位置し、周囲約15kmの円形とができました。

カルデラ湖で、九州最大の湖です。到着する

本日の行程はこれで終了し、宿泊先であると巨大水棲生物であるイッシー像が建てられ「 いぶすき秀水園 」へ向かいました。この旅ており、以前、話題となったことを思い出し館は、焼酎製造会社をしていた経営者が別荘ました。現在は巨大ウナギ説が有力だそうでを改築して出来たのが始まりだそうです。そす。風が強く、ここでも湖面の波が印象的での後、増改築を繰り返し、料理の美味しい上した。近くのおみやげ屋では巨大ウナギが飼質な旅館として現在に至ります。夕方、５時

育されておりました。そのウナギは、食用の前ごろに宿に到着しました。旅館スタッフのウナギとは比べ物にならない程大きく、イッ

情報によると、台風のため営業を見合わせて

シーと見間違われたことが理解できました。

いた砂むし会館「 砂楽 」が、風が弱まったた

一行は池田湖に沿って南下し、長崎鼻を目め17時から営業を再開されるとのこと。早速、指します。海岸線に突き当たったところで海浴衣に着替えて向かいました。指宿温泉は世を見るとものすごい波が打ち寄せていまし

界でただ一つの砂むし温泉として有名で、与た。これまで見ていた錦江湾内の内海と比べ、謝野晶子も「 しら波の下に熱沙の隠さるる不外海は荒々しさが違っておりました。目的地

思議に逢へり指宿に来て 」と詠っています。

である長崎鼻の灯台が遠くに見えましたが、海岸に降りてみると、波も穏やかになってお－ 21 －

り、安心して楽しめました。指定された砂のどの庭園も手入れが行き届いており、素晴ら上に仰向けに。蒸した砂を全身にかけてもらしい庭園でした。中でも、佐多直忠庭園は、

うと、ずっしりと体に重みと温かみが伝わっ

母ヶ岳を借景とし、一隅に石で組まれた築山てきました。すぐに手足が温まり、ドクドクを設け、中心部は立石と枯滝の石組が絶妙なと脈の拍動が感じられました。入浴時間の目構成となっており、ひと際目立っていました。

安は約10分でしたが、砂から出た時は全身に一行は次の目的地である知覧特攻平和会館

じっとりと汗をかいていました。夕食は地元に。道中、隊員たちが通ったというトメさんの食材を中心とした献立でした。焼酎に合うの食堂や家族との最後の別れを行った宿舎なような味付けで、特に薩摩黒豚やわらか煮とどを案内してもらいました。知覧特攻平和会

指宿の焼酎・利右衛門の相性は抜群でした。

館の周辺は住宅街となっており、当時の飛行場は残っていないそうです。知覧ではもとも翌日。前日とは対照的に、快晴で、抜群のと、昭和16年に大刀洗陸軍飛行学校知覧分教

旅日和となりました。最初の目的地は知覧で所が開校され、少年飛行兵の特別操縦見習士

したが、運転手さんの計らいでせびら自然公

官らが操縦訓練を行っていた場所でした。し園に向かいました。ここは、長崎鼻の反対側

かし、ミッドウェー海域での敗北以降、戦局から開聞岳を眺めることができる海岸沿いのが切迫したため、沖縄に最も近い、この知覧スポットで、雄大な開聞岳と青々とした海の飛行場が最前線陸軍特攻基地となりましの眺望が最高でした。その後、車は知覧へ。

た。その後、20歳前後の若い隊員達が日本各

道中は窓から風景を眺めながらの移動です。

地から集結しては、家族・国の将来を思いな広々とした畑がたくさんありますが、ほとんがら出撃しました。その特攻隊員の真の姿・

どがさつまいも畑か茶畑でした。運転手さん

遺品、記録などの様々な資料が展示されておによると、知覧茶が有名で、さつまいもはほり、戦争のむなしさ、平和の大切さ・ありが

とんど焼酎用とのこと。田んぼもちらほら見たさ、命の尊さなど様々な感情が胸に入り混かけましたが、植えられているイネは三次とじってきます。

は違い、風で倒れてもすぐに起き上がる品種であるとのことです。

平和会館を出て、行程通り、鹿児島市内に

知覧では、まず、武家屋敷を巡りました。

戻ります。市内に近づくと徐々に桜島が見え江戸時代、薩摩藩は領地を外城と呼ばれるてきました。桜島を眺めると上半分は岩肌が113の地区に分け、地頭や領主の御仮屋を中露出して、もくもくと噴煙が上がっていました。

心に麗と呼ばれる武家集落を作り、鹿児島に

昼食は奄美の里というところで鶏飯料理を武士団を集結させることなく分散して当地にいただきました。奄美大島の代表的な郷土料

当たらせました。知覧もその外城の一つでし理で、江戸時代に薩摩の役人をもてなすためた。知覧麗の武家屋敷群は、石垣で屋敷が区に用いられたこともあり、別名「 殿様料理 」

切られており、その地区内の７つの庭園を巡とも呼ばれているそうです。米飯、具材、薬りました。知覧の港が江戸時代に琉球貿易の味、スープが別々の器で出され、自分で好き拠点だったようで、琉球の影響を多く受けたな配分で盛り付け、混ぜながら食べます。鶏作りとなっていました。７つの庭園の内、６の出汁が効いており、とてもおいしくいただ

つは枯山水式で、１つが池泉式の庭園です。

きました。

－ 22 －

その後は、天文館の商店街の一角にある、たです。

コセド酒店に。壁一面にたくさんの焼酎が並新幹線で広島駅に着いた後は、新しくできんでおり、圧巻です。その後は自由時間に。
「薩たエキエバル内の「 鮨 広島 あじろや 」で夕摩蒸気屋 」でおみやげを購入しました。

食をとり、三次まで送迎バスで帰りました。

少し早く鹿児島中央駅に着いたので、待ち平年より半日長い日程でしたが、密度の濃い時間を利用して駅建物の屋上にある観覧車

楽しい旅行となりました。ありがとうござい「 アミュラン 」に乗りました。改めて鹿児島ました。

の市街、桜島、錦江湾が一望でき気持ちよかっ－ 23 －

ブロックだより

第33回三次地区
医師ゴルフ大会報告
ひさゆき耳鼻咽喉科アレルギー科

久

行

敦

士

2019年11月17日に開催されました第33回三しかし先輩先生方は大変暖かく見守ってく

次地区医師会ゴルフ大会に参加させていただ

ださり、楽しくラウンドさせていただきましきました。

た。また、先生方のすばらしいプレイを目のゴルフは医師の駆け出しのころ少しかじっ当たりにすることができましたので、目標とただけでしたが、ちょうど約１年前の2018年

してこれから少しでも近づいていきたいと決11月ごろから練習を開始しておりました。何意を新たにした次第でした。

度か練習ラウンドを経験したところでした

次回の大会は本年４月に開催予定とのこと

が、コンペの緊張感にも早めに触れてみたいですので、ぜひ参加させていただき少しでもと考え、このたび思い切って本大会に飛び込

良いスコアが出せるよう練習していこうと思ませていただきました。

います。次回の目標は、フォームの根本を構

会場は格調高い名コースとお聞きしていた
庄原カントリークラブでした。

築し直すことと、メンタルを落ち着かせて伸び伸びとスイングできるようになることで天気は極めて良好で、気温もほのかに肌寒

しょうか。また北備医師同好会にも並行してい程度でとても快適にプレイすることができ入会させていただき、皆様と一緒にゴルフをました。また、素晴らしい紅葉を伴った大変楽しんでいきたいと考えておりますのでどう

美しい景観を楽しむことができました。

ぞよろしくお願いいたします。

今回私は山田先生、岸先生、立本先生と同じ組でラウンドさせていただきました。
自分のプレイについてですが、このたびの課題にしていたアプローチにおけるトップや
ダフリといった明らかなミスを減らすことはまずまず達成できたと考えますが、その他のショットを叩きまくり、記載のスコアのとおりですがまだまだ課題が多いと痛感した次第でした。
－ 24 －

－ 25 －

ブロックだより

第29回三次地区医師会
釣り同好会

鯛五目つり大会に参加して市立三次中央病院 耳鼻咽喉科

釣 行 日

令和元年11月24日（ 日 ）

出港時間

６：30

満

７：11

干

13：09

潮

潮

鮫

島

克

佳

11月24日、三次地区医師会釣り同好会主催

んたちは自作の仕掛けで50㎝以上の鯛を釣りの釣り大会に参加させていただいた。参加者上げていた。私は途中から釣り方をタイラバ

は佐竹先生、重信先生、須澤先生、星田先に変更してみたところ、真鯛ではなくチヌが生、松尾先生、市立三次中央病院からは前回釣れた。真鯛、チヌの他はチダイ、マゴチ、に引き続き私の他、歯科の津島先生と看護師

ヤズ、トラギス、カサゴが釣れていた。

の土井さん３名が参加した。外科OBの内藤

帰港後魚をクーラーボックスに移す。余っ先生も息子さんお二人とともにご参加いただ

たエサの海エビは袋に入れて大量に持ち帰るいた。出港場所は山口県大畠港。例によってのだが、これが非常に美味しい。贅沢に使っ

私は前日に移動し、車内でぎりぎりまで睡眠てかき揚げにすると絶品なので、実は魚よりを確保した。

楽しみだったりもする。

全員が集合し、船頭さんに挨拶をして乗船し、移動の間に仕掛けを準備する。釣り場は昼食を食べながらの懇親会を行い、記念撮影を行って帰路についた。

大島大橋周辺の大畠瀬戸。胴付き仕掛けに餌は生きた海エビを使用した。

今回は多くの開業医の先生にご参加いただき、共通の趣味を介して親交を深める良い会

仕掛けを投入し着底させ、１ｍから２ｍほど巻き上げてアタリを待つ。竿先に小さな反であった。また来年の初夏、アジ釣り大会が楽しみである。

応があるがまだ我慢である。魚がエビをつついているだけでは合わせても針がかからない。エサを完全に咥えて竿先が引き込まれたタイミングで合わせ、逃がさないようにゆっ
くりと、魚の引きを楽しみながら巻き上げていく。25㎝程度の鯛が多かったが、時折30㎝以上のものも釣れていた。内藤先生の息子さ－ 26 －

－ 27 －

ブロックだより

三次地区医師会
釣り同好会 鯛釣り報告（ 令和元年11月24日 ）松尾整形外科リハビリクリニック

松

尾

洋一郎

令和元年11月24日に山口県大畠瀬戸に、鯛

今までこんなことになった事はなく、仕掛け釣りに行った時の事を報告させて頂きます。

も持参していなかったため、今回は、その最今回の参加メンバーは医師会の星田先生、須後の仕掛けを最後まで持たせないといかんと澤先生、佐竹先生、重信先生、私の他、三次いう余計なプレッシャーの中での“ とほほ ”

中央病院からは耳鼻咽喉科の鮫島先生、歯科な釣りでした。やはり、仕掛けも船頭さんま

口腔外科の津島先生と看護師の土居さんと三かせにせず、自分で準備し、道具についても

次中央病院外科に以前勤務されていた内藤先手入れをしておかなければならないなと反省

生とその息子さんである中３の大智君と小１しました。

の祐介君が参加されました。

片や、前々回も大鯛を釣られた内藤先生並11月24日、朝６時半に山口県大畠港出航でびに息子さん達は違いました。以前から色々あったため、三次を朝３時50分に出発しまし

な釣りをされており、自作の仕掛けをもってた。天気予報では１週間前から当日は雨だと

こられ、また、エビの選び方だけでなく、後いう予報でした。しかし、朝６時半に３艘ので聞いたのですが、エビの針へのつけ方も一船に分かれて出航してから13時前に帰港する工夫されておりました。船頭さんから教わっまで、途中、小雨が降る程度であり、釣りにたのはしっぽを落として、しっぽからのちょ

集中することが出来ました。私は須澤先生、んがけか、又は、エビの口から針を入れ、背内藤先生と大智君、祐介君と一緒に乗船させ中の脳みそが在る所の前方へ針先をちょっとて頂きました。

出すやり方でした。脳みそに当たるとエビが予報の雨が大丈夫であり、漁場につき、さ死に、針が正中に真っ直ぐ刺さらないとエビ

あ、大鯛を釣ってやるぞと、意気込んでいたが回転して釣れない等、慣れが必要です。
（写矢先でした。PEラインを数年間さぼって巻

真１、２ ）内藤先生は背中の堅い所に針をかき替えていなかったのが祟ったのか、釣り開けているそうです。今回も、60cmの大鯛を始早々から３回連続でPEラインが切れ、船釣り上げられました。
（ 写真３ ）流石です。ま頭さんに「 もう、仕掛けもないよ、最後だよ 」

た、息子さん達も、よく、色々な釣りに連れと言われ、呆れられました。想定外の事で、て行ってもらっているそうで、鍛えられてお－ 28 －

り、小１の祐介君も見事な合わせで、30cm、楽しいひと時を過ごすことが出来ました（ 写

40cm大の鯛を何匹も釣り（ 写真４ ）、また、

真９ ）。

中３のお兄ちゃんの大智君も何と、50cm、帰りの車の中で、重信先生から、この三次

40cmの鯛をダブルでかけ、釣り上げました

地区医師会釣り同好会は三次地区医師会の内（ 写真５ ）。脱帽です。

科、外科系の先生方が、一同に集まって飲む

鯛はもちろん、他にもコウイカやヤズ、マ

機会を作ろうと１回／年ざっくばらんの会を

ゴチやカワハギ、カサゴ、ウマヅラハギ、チ始めた時に、皆で何かしようよということで

ヌ、ベラ、トラハゼといった魚も多数釣られ、始まった同好会だと伺いました。私にとって五目以上となりました。
（ 写真6、7、８ ）。

も、この同好会は三次地区医師会の先生だけ

13時前には皆様、大畠港に帰港しました。

でなく、三次中央病院の先生方とも交流を持

いつものあなご丼で有名な“ 米徳 ”は残念なてる、いい機会です。令和２年度も、又、鯵

がらなくなっておりましたが、変わりに大衆

釣り、鯛釣りが企画されることと思います。

食堂“汐まち”に集合しておいしい食事とビー

皆様の参加をお待ちしております。

ル、お酒を皆で味わいました。話もはずみ、

写真１

写真３

エビ

内藤先生60cm大鯛

写真２

写真４

－ 29 －

小１祐介君

エビの針へのつけ方

写真５

中３大智君

写真６・７

写真８

内藤家、須澤先生、私、船頭さんの釣果の一部

私の持ち帰り分、皆様からのおすそ分け含む

写真９

集合写真

－ 30 －

外科医のメスに国境はない～荒瀬秀俊 伝～ その３
荒瀬秀治 著
溝田忠人・溝田武人 編集

編集者補足組んだ。1942年２月28日には日本軍に拿捕さ

POW研究会の小宮まゆみさんの詳細な報れてオプテンノール号と共に日本に送られ、

告三次収容所のスケッチによると、三次収容所に抑留されてい三次収容所に44名の仲間と共に収容された。

た、医師のヘリット・ファン・クーフェルデ

一方ヤンさんとお母さんはスマトラ北部の民

ン氏は抑留当時、収容所の内外のスケッチを

間人抑留所に収容された。1945年８月15日の描いていた。そのスケッチのオリジナルはア

終戦後、父親は９月12日に三次収容所を離れムステルダムの「 NIOD 」（ オランダ戦争資料て、バタビア（ ジャカルタのオランダ植民地

13 ）研究所 ）にある。そして以下のような経緯で、 名 ）に戻って来て海軍で勤務していた。別れ
現在三次図書館にそのコピーが公開されていて４年振りに母子は父親に再会したのである。

る。

その２年後一家はオランダに引き上げてきた。

2016年６月３日のこと、小宮さんはアムス
テルダムのNIODで行われたシンポジウムで父親は1979年頃74歳で亡くなられ、母親は1996年に89歳で亡くなられた。

「 日本国内に抑留されたオランダ人民間人 」

2016年８月末には父親が収容所生活をしてというテーマで講演を行った。その聴衆の一いる時期に画いた前述の素晴らしいスケッチ

人にヘリットさんの息子であるヤン・ファン・のコピーなどを小宮さんに郵送された。一枚クーフェルデン氏が来ていた。ヤンさんは抑はカラーインクで描いたオプテンノール号

留されたオランダ人の名簿や父親が描いたオであった。この時の10枚のスケッチを以下プテンノール号のカラースケッチや三次収容に示す。図 補足３a～iはへリッﾄ・ファン・

所内外のスケッチを、ハーグの公文書館から

クーフェルデン氏による三次収容所のスケッ取り寄せて持参していた。

チ。図 補足３jは、同じく同氏によるオプテ

1938年生まれのヤンさんの一家はオランダ

ンノール号のカラースケッチ。図 補足3Kは領のスマトラ北部に家族３名で住んでいた。

２本煙突に改造される以前のオプテンノール

父親のヘリットさんは医師であったが、1941号の写真である。

年12月８日に日本との戦争が始まると、オランダ海軍に召集されオプテンノール号に乗り－ 31 －

図

補足3a 三次収容所の室内の様子⑴図補足3b 三次収容所の室内の様子⑵図 足3c 三次収容所の室内の様子
補
娯楽室であろうか？

図

補足3d 戸外で孤独に耐えている様子か？

図

図－ 32 －

補足3e

収容所建物スケッチ⑴ 足3e 収容所建物スケッチ⑵補
尾関山に入る三江線のトンネル部分が画かれている。

図

補足3g

図

収容所建物スケッチ⑶補足3j

オプテンノール号のカラースケッチ

 景は寺戸山（ てらどやま ）別名は三勝山（ さんしょ背
うじやま ）左の建屋屋根背景が比熊山

図

補足3k

オプテンノール号の写真

２本煙突に改造される以前の写真

図

補足3h

収容所建物スケッチ⑷

その後、小宮さんは、ヤンさん自身に三次を訪問して頂くべく、日本の外務省の招聘事業を紹介するなど手を尽くされた。ヤンさんは2016年の末には「息子と自費で日本に行く」と連絡して来たが、その後、健康上の理由で、来日できないという連絡があり、来日はかなわなかった。
そこで小宮さんはヤンさんの代わりに2017

図補足3i 江 の川にかかる祝橋のその手前の老舗料亭＆旅館「 環翠楼 」（ スケッチは未完成で下半分は白紙である ）年５月31日～６月１日に三次を訪問し、米丸嘉一先生の案内で、三次図書館の有光七重館
長にスケッチのコピーを届けた。館長からはスケッチを公開する約束を得ている。この時、荒瀬秀賢とも歓談している。これは2017年６月１日の中国新聞の記事11 ）にされ、同じく６月24日の朝日新聞大阪版の夕刊記事23 ）にもなっている。これが縁で、７月にはNHK
福井支局から、製作中の番組、“ 病院船「 オ－ 33 －

プテンノール号 」の数奇な運命 ”に関連して、秀賢も加わっている。この同窓会誌は、東京

オランダのヤンさんに取材をしたいという依医大図書館に寄贈されたもので、荒瀬秀俊

頼があった。小宮さんの仲介で、2017年８月がスケッチしたラウベル解剖学教科書（ 巴杏

５日にはアムステルダムに近いヤンさんの167号参照 ）を探索する過程で東京医大図書

御自宅で３人のNHKスタッフによるインタ

館員の方がふと目にし、気になって中を読む

ビューがあった。９月１日になって取材を受と荒瀬敏博の一文が見つかった、というまる

ける元気そうなヤンさんをDVDで観たのでで故人達の引き合わせといえるような絶妙な感想をメールでヤンさんに送ったが、返事がタイミングであった。東京医大同窓会事務局なかった。９月25日になってヤンさんの奥様には転載許可を戴いた。

のエキエ様から、ヤンさんが９月４日に心臓発作で亡くなったという悲しい連絡があった、

6.1ということなのである。



親父、秀俊の思い出21 ）昭和23年卒

荒瀬敏博

ここにもまた悲しいけれど不思議な偶然が六月の中旬、金林先生より親父の思いある。オランダ側の当事者の一人、ヤンさん

出と題して何か書いてくださいとの電話

は父上の書かれた“ スケッチ画 ”を三次収容があった。はい書きましょうと言っては所の近くの三次図書館に展示してもらうといみたものの、何から書いたら良いか困っう希望が果たされることを見届けた後に、心てしまった。それ程父に関する話は多い。

臓発作でこの世を去っている。日本側では荒順序建てて書くのは難しいので、思いつ

瀬秀俊の孫の荒瀬秀治が癌に侵されながら懸いたままを書くことにする。

命に書き続けた“外科医のメスに国境はない”

今頃の季節になると、親父の血が騒ぎを我々に託し終えて、この世を去っているの虫が起きる。河漁、特に河川に恵まれたである。

三次地方は魚が多く、鰻釣りは、名人芸であった。ハヤは浮子を見て釣るのであ６．荒瀬秀俊と荒瀬家の人々の思い出

るが、我々が見たのでは解らない、動き

以下に、荒瀬秀俊の甥である編集者の溝田を見逃すことなく釣り上げる。小生はハ忠人・武人兄弟の立場から記しておく。溝田

ヤ釣りが好きでやってみたが、親父に遠兄弟からみて母方の伯父・荒瀬秀俊の家族は、く及ばず今日に至っている。それに鰻の妻喜代と２男１女（ 長男秀隆、次男敏博、長穴釣りは、又名人の域に達していたよう

女貴子 ）で、伯父と子供たちは全て現在の三に思う。鰻の釣鈎は自分の手製でない

次高校の前身の三次中学および三次高女の出と信用しない。自転車のスポークで作身であり、伯父と長男秀隆、次男敏博は東京

り、麻糸をつけ出来上がり。それを自慢

医専（現東京医大）卒業の外科医である。また、そうに見せるのである。それを褒めない

孫の秀賢、秀治、貴子の長男澤裕幸とその長と機嫌が頗る悪い。その自慢の鈎を持っ男澤宗寛も、東京医大卒である。

て、お供を連れて毎日釣りに行く。小生

ここに 故 荒瀬敏博の文章を転載する。

も一緒に行き、色々と教わったものであ

これは、1989年10月31日発行の「 東京医大同る。そして段々と父の域に近づいて、小窓会 広島県支部の歩 」 131－134頁に掲

生が一尾でも多く釣ると機嫌が悪いので載されたもので、編集委員の一人には、荒瀬ある。普通の親なら息子が多く釣れば、

21 ）－ 34 －

よく釣ったと喜ぶものであると思う。然父の事を褒めてばかりで恐縮に思う

し父は何事でも息子に負けると腹が立つが、実際歌を唄う事を除けば何でもやっのである。そして何時もケチをつけるのた。中学校時代は柔道をやり、何時からである。

始めたか定かではないが弓道もやった。

鮎の友釣りの頃になると、毎日釣りに絵も上手であり、毛筆も綺麗な字を書い行きたくてソワソワし出すのである。そた。東京医専創立当初の連判状の最初のの時は行きなさいよと言うと、子供の様

書き出しは父が書いたと聞いていた。まに喜んで飛んで行く。然し父六十歳の夏、た解剖学の講義の時使用された図譜も父昼食を済ませて川へ急いで出かけ、心筋の筆になるものと聞いた。医療の面でも梗塞で川辺に倒れた。幸い対岸に鮎釣り

非常に勉強家であり、死の一年前までアの知人が沢山居たので、すぐ飛んできてメリカから取り寄せた原書を辞書片手にくれ看病をし、家に連絡をしてくれた。

翻訳していた。外科のオペに使う機械で父は幸いその日は川に入らず岸辺に立っも色々と工夫を凝らし便利なものを自分て釣って居た。そして鮎がかかったのでで作っていた。メスも自家製で、一本の川を下り、鮎を網に入れて元の場所へ

ステンレスに鋼を接続して自分で研磨帰った途端倒れたと対岸で見ていた人がし、よく切れるメスで開腹術に使ってい教えてくれた。幸い一命は取り止めたが、た。切れ味が落ちると自分でまた研いで父が後になってその時のことを話した事使うのである。その勤勉さと努力には今がある。倒れたときのことをよく覚えてでも頭の下がる思いがする。然し父も一いないが、医者である自分は、ここで狼人の人間である。良い点ばかりである筈狽したのでは恥になるから激痛をじっとがない。父は生来短気者であった。それ

我慢して取り乱す事はすまいと心に誓っが一寸やそっとの短気ではない。父の時たのだと。何時もなら川の中に入って鮎代、広島の県北には外科医は多分父位の掛けはするのに、その日は対岸に釣人がものと聞いていた。クランケには、的確多かったので反対側で釣っていたのが幸な治療をするのであるが、一寸でも父のいした。川に入って釣って居たら間違い

気に触る行動や話し方が悪いと瞬間的になく死んでいた事ことだろう。

父の激怒が大爆発するのである。あの頃、父の趣味は川のみならず狩猟、主とし

いや父が死ぬ迄、叱られない患者は居なてキジ、山鳥、シギ（ 編集注：鴫（ シギ ）かったであろう。あの炯々たる眼光で睨ではなく、鴨（ カモ ）の間違いだと思われる ）まれたら誰でも震え上がった。小生は毎等が対象物であり、これもまた毎日毎日

日睨まれていた。田舎から患者が来るとである。昭和初期の頃で自家用車はない。

きは村によっては、村長の訓示があった

毎日タクシーで運転手を連れて歩くのでと言う。村長「 荒瀬に行ったら先生に決ある。これも毎日毎日よく続いたものだ

していらん事は言うな、黙って診て貰っと感心してみていた。余程元気な者でなて来い 」。これは嘘のような本当の話でいと真似出来る芸当ではない。それに狩ある。今でも父を知って居る人は、先生

猟の腕も一級品であった。ある時はキジは本当に恐ろしかったと言う。家に来るを九羽も撃って来たのには驚いた。

連中も沢山あったが、特に開業当初より－ 35 －

出入りして居た人々は、父に先生とは呼続けて居た。毎朝毎朝当時としては、珍ばず、親分と呼んでいた。幼い頃の小生

しいアメリカの外科の原書を読んで色々は奇異に感じられた。父は人情家でもあと教えてくれた。今でも頭に残っているり、金の無いクランケからは、一銭も取のは小児鼡径ヘルニア変法は創痕も残さらなかった。人の面倒見も良かった。そず比較的簡単なものであった。

れで父の周囲には人が何時も集まって、父が死期が近づく頃、盛んに右腹を抑何時も哄笑が絶えなかった。

えて居た。多分肝臓に変化が起こり痛み

父は英会話が話せた。戦争中三次町のでもあったのだろう。それでも主治医の尾関山と言う桜の名所があるが、そこに先生の目を盗んで川に山へと出掛けた。

オランダの病院船の捕虜が、人数は一寸

死ぬ迄それは続いたのである。父は昭和

忘れたが軍医中将を頭に相当の人数が居37年４月下旬アポで倒れ５月３日朝永た。その連中の中に病気になる人も居た。

眠したが、私の拙い文章では、表現でき

そして父のオペを受け良くなった者が三ない豪放な数奇な生涯を閉じたのである。

人位居た様に思う。こんな時に英語が喋

父は広島県の同窓会会長を昭和初期よれると言う事は、非常にプラスになる。

り、井槌先生に受け継ぐまで二十数年勤

父が英語を喋れた為に、彼、彼女等は助めた様であるが、その頃は今の様な東医かったのである。

出身者は多くなかった。父がどの程度のいよいよ彼らが母国オランダに帰る時、事をして居たのか私は知らなかった。

一夜送別会を催した。彼等は父に感謝の話をするなら一晩かかっても語り尽く言葉を述べ、国に帰ったら必ず父を招待せない程の話があるが、いざ文章にする

すると約束した。しかし、何年経ってもとなると実に拙い筆となって情けないと招待状が遂に来なかった。ただし父はそ思います。

の事について一言も語ろうとしなかった。

余暇を割いて書いた下手な文で御免な

後に分かった事であるがオランダは日本

さい。

に対して非常に敵愾心を持って居た事が父の思い出の一旦にもなっていないと報じられた。お国の事情があったので、思いつつ筆をおきますこと重々お許しく

招待状も出せなかったのであろう。

ださい。

戦後間もない頃、当時の耳鼻咽喉科の6.2

教授広瀬隆先生と、お供として南原、蔵田両先輩が来られ、父といろいろ話され溝田一家と荒瀬家の関係

私たち溝田一家（ 両親と姉弟の５人家族 ）た事もあり、その後、外科の故篠井教授、は、昭和20年３月東京の吉祥寺から旧広島県

それに今尚元気で御活躍中の杉江教授も双三郡川地村下川立の荒瀬家の旧宅に疎開し来広され、父と酒を痛飲され乍ら一夜をた。戦争の爆撃などがひどくなり東京は危険過ごされた事があった。あの当時が父のだということで、母の長姉（ 喜代、秀俊の妻 ）一番脂の乗った時ではなかったろうか。

の嫁ぎ先であった荒瀬家の旧宅が広いので、うれしそうだった父の顔が懐かしい。

受け入れてくれるということでお世話になっ父も昭和三十年夏、心筋梗塞で倒れてたのであった。昭和39年夏までの19年と５ヶから段々と弱って行ったが、勉強だけは

月の間そこに住まわせてもらった。伯母は若－ 36 －

いころ大変な美人で、新宿小町と言われてい曜日しか10km以上離れた三次の荒瀬病院にたそうで、近くの東京医専の学生だった伯父

行けないはずである。外国人が数人いたといが見初めて結婚したと聞いている。

うその日は終戦の年の1945年４月から９月の溝田千代子（ 2017年100歳と11ヶ月で没 ）のことであろう。８月には原爆の被害者診療な話によると、関東大震災（ 1923（ 大正12 ）年

どで、伯父たちは忙殺されていたであろう。

９月１日 ）の直後は、１週間ほど東大久保の

当時西洋人が三次にいたというのはこのオラ

東京医大運動場に避難して、交通混乱のためンダ人たち以外に考えられないので、事実と帰るのが遅れた父を待って、野宿をしていた記憶が符合する。二つのぬいぐるみは、そのそうである。その頃、流された風評で外国人

後、遊んで壊れ、しばらくは下川立の家にあっが日本人の井戸に毒薬を流して騒乱を起こす

たが既に廃棄してしまった。もちろん、このというのがあって、皆不安であった。しかし、 ような国際的事件に関連したものだとは思い
当時東京医専に勤務していた荒瀬秀俊は、「そもしなかった。

んなことはないので安心するように」、と言っ
6.4て回ってくれていたそうである。

荒瀬の伯父ちゃん

私たちは、荒瀬の「 おじちゃん 」と呼んで6.3

佐藤英子（ 旧姓

溝田英子 ）の記憶

いた、伯父は、先に書かれているように怖い

我々が川立に移った昭和20年３月末には長人だったようで、家族や親戚の大人たちは一

姉英子は満６歳である。４月から小学生に目も二目も置いて気を使う相手であったことなった。その年の終戦直後、９月12日には、は子供の目にも分かった。しかし、疎開時にオランダ人収容者の一団は三次の地を離れ福３歳だった忠人は、その後も特に怖いと思っ

塩線経由で帰国の途についている。三次を離たことは無く、興味深い面白いおじいさんとれる直前に秀俊は、手術を受けたブラウワ婦いう感じであった。

人を含む主だったオランダ人を自宅に招いて送別会を行っている。このことは児玉ハズエ
看護婦長の話として、文献

6.4.1に記述されて患者としてお世話になったこと

川立に引っ越してから、肌の弱かった私は、９）いる。また秀治君の母、荒瀬慶子の話として終戦直後の食料事情も悪く、抵抗力がなかっには“ 軍医さんも看護婦さんもここにたのだろう、夏になると虫刺されの跡が化膿来るのが楽しみだったようで、５、６人でよし両足全体に包帯を巻いているような弱い子

く来ていました ”、とある。また“ 送別会に供だった。その手当を荒瀬病院でやってもは荒瀬家によく出入りしていたメレマ軍医ららっていた。包帯をほどいて薬を塗ってまたや看護婦10名余りが招かれ久しぶりのごちそ

包帯をしてもらうだけだったが、包帯に膿がうに舌鼓をうった ”ことが記されている。

固まって着いており、はがすときはかさぶた

文献

４）

英子はその頃の記憶として、ある時、荒瀬がはがれて血が出る始末で泣きべそをかいて家を訪ね居間兼食堂に入ると突然の大きな外いた。その処置をやさしくやってくれていた国人が数人いて驚いて泣きだしたそうである。 のが児玉婦長さんだった。小学校に上がり３するとその内の一人がキリンとゾウの縫いぐ

年生くらいになると抵抗力がついたのかそう

るみを渡して慰めてくれたそうである。そのいうことも無くなった。

頃小学１年生の英子は、夏休みでない限り日－ 37 －

４年生の時には、今考えるとおそらく夏休

みに川で泳ぎすぎて体力を失ったのか、秋に血のついた球体だった。後から考えると子宮なって微熱が続き下がらなくなった。荒瀬病

筋腫の切除だった。伯父は、その患者に「 も院でレントゲンを撮ってもらったら「 肺門リう大丈夫だ、子供も産めるで 」と言っていた

ンパ腺炎 」とうい結核の入り口の病気になっように覚えている。どうも、私に興味をひかていた。幸い当時ストレプトマイシンというせて、医者になって欲しいと思っていたらし

抗生物質が使えて、１カ月間荒瀬病院に泊まかった。

り込んで、朝晩その注射をお尻に打ってもらい完治することができた。こういう新薬が使

6.4.2

伯父のものづくり

えたといっても決して当時は一般的ではなく、ものづくりの上手い人で、自分の道具であ伯父の絶大な援助があって措置してもらったるメスを自作したが、極めて小さいとがった

ものであろう。後で、「 結核の影が残ると健メスは耳鼻科の手術に使うと言っていた。ま康診断でいつも引っかかるから、そうならな

た、東京医大の先生（ 英子談 ）に進呈するのくてよかった 」と伯父に言われた。荒瀬病院だといって、特に念入りに作ったものは、金に泊まっている時は朝夕体温を測ったが、特メッキを施していた。四角い普通の金魚鉢のに夕方の検温が下がらず37℃を越してしまう。 メッキ浴槽の中のメッキ液は濃い緑色できれ
だんだん耐え切れなくなって、検温中に体温いだった。蓄電池の電源につないでメスと陽計をわざとずらせて低く見せようとして、低極の金板が沈められ、出来上がると美しい金すぎてばれたりして怒られた。平熱に戻った色のメスであった。メスは一般の鋼材から作

時はみんなが喜んでくれたのが忘れられない。 るのではなく、刃は日本刀を切断して切り出
この間学校にも行かず荒瀬家の一員と寝食をし磨いて作り、持ち手は真鍮などで作ってい共にしたので、暇があった。伯父の蔵書からた。刃の部分をはめ込んで、ピン止めして叩

銭形平次捕物帖を抜き出しては読んだ。

いてカシメつけ磨き上げ、更にメッキを施す

当時は「 肺病 」と呼ぶ結核を患っている人と、一体になってきれいであった。出来上がも多く子供が罹患することも多かったろう。

るとメスを自分の後ろ頭の毛の所（ ちなみに

川地小学校１年生の時担任の若い美人のT先

伯父は当時てっぺんに毛はなかった ）に触れ

生が教室でせき込んでハンカチに真っ赤に血させて切れ味を見ていた。その動作が何のこがついていたのを見た。その後先生は休職しとか分からず、坊主頭の私がまねしてメスをて、おばあちゃん先生（ 子供の目にとって年頭に持って行った時はびっくりするような声

配のその先生は、後に三次で開業される箕岡で危ないと咎められた。その声のほうがよっ先生のお母様です。）に代わったので、ちょっぽど危なかった。剃刀のように毛をそれるとと残念だった。

ころまで刃を磨いていたのだった。

今では考えられないことだが、伯父が「 忠その他、アユの友釣り用の生きアユを入れ人、今から手術をするが見るか 」と言われる箱も自分で考えてブリキ屋さんに作ってもたことが何度かあり、その都度私は見せてらったもので、釣りをしながら簡単にアユがもらった。たいがいは「 盲腸 」の手術だった

入れられ、かつ簡単には逃げないような仕掛が、ある時など、若いきれいなお姉さんが横けがしてあった。

たわっており、そのお腹を開けて最終的に伯父が手にしたのは、大人の握りこぶしほどの－ 38 －

6.4.3 英 語の質問など、伯父の悲喜こもごもショックのせいではないかと言っていたが、中学・高校生ころになると、一緒に食事をパイオニア的な外科医として恐らく多くの修すると、秀治の記述にもあるように、従兄

羅場を経験し、外面に反して決して豪胆なばたちと同じで、英語の試験が始まるのだっ

かりでない伯父は相当なストレスに耐えて生た。
「 大根はなんというか 」「 ヒョウはなんときていたのではないかと思う。

いうか 」などと難問に発展するので往生した。

晩年、あちこち体を悪くする中で、便秘にしかし、ちゃっかり御馳走はいただくことが悩まされていたようで、ある時、便所に半紙できた。

の張り紙がしてあった、正確な文面は記憶し私が大学生になって、三次から離れているていないが、「 久しぶりに出るものが出てこ時に伯父は亡くなった。心臓、肝臓などに病んな良い気分のものは無い 」という俳句のよを抱え、私が３月の末に大学に戻るので最後うなものだった。トイレまで紙と筆を伯母にに別れた時はかなり重体で、発語も難しかっ

持ってこさせて書いたのだそうだ、皆が陰でたが、枕もとの私には「 忠人… 」と聞こえた

笑っていた。

ように覚えている。伯父は、「 医者は病人を治すために半分手助けするだけだ、あとの半6.4.4

分は患者の生命力で治るのだ 」と含蓄のある事を言っていた。

秀賢君とのこと

故荒瀬秀賢君との記憶も書いておきたい。
彼は、諸事情で幼児期から小学生まで祖父母明治の人には当たり前であろうが、天皇がの下で両親から離れて育てられた。病院と一テレビに映ると、「 テレビに写すなど不敬で体の家の中で、唯一の子供であり、相手をしある、けしからん 」と言い、テレビの前に正てくれる人の多くが病院スタッフであり、特座して頭を下げ、時に涙を浮かべていたそうにコブちゃん（ 児玉婦長をそう呼んでいた ）だ。

は彼をかわいがっていた。従って、小学校

広島の被爆直後の救援に三次の医師団長とに入る前まで、他の人から「 ぼっちゃん 」と次男の敏博（ 当呼ばれるので、自分のことをそう呼んでい時医学生 ）と児玉婦長も同行した。軍人にもた。さすがに、周りが学校に上がるまでにはいろいろあって、「 俺は軍人だ、早く診察し直そうと努力していたがなかなか修正できず、ろ。」と要求する人もあれば、ひどい怪我に我々にもその手伝いが命じ（？）られた。彼は、もかかわらず黙って順番を守る人もいた。」

川立の家に来ると我々のような子供の遊び相と聞いた。伯父と従兄については確認してい手がおり、特に正面に芸備線のSLが見える

ないが、児玉婦長は原爆手帳を持っていた。

家なので、汽車の通るのをことのほか楽しみ

敏博兄は柔道４段で、医専を卒業し荒瀬病にして、汽笛が聞こえると、縁側に走って行院を手伝い始めたころ出身の三次高校に出向

き、飽きず眺めて、長い貨物列車の車両数をいて稽古に加わり、高校生の主将らをぶん投数えていた。
「 ぼっちゃん 」もすぐに治った。

げていたとか。

水泳も裏の可愛川（えのかわ）で我々に教わっして行き医療活動を行った

７）

伯父は、晩年、閉所恐怖症に悩まされていてできるようになった。４年生になって、ローた、夜寝ている時などにパニック症状が出る

マ字がなかなか覚えられないので、何とかしことがあったようだ。周りの話しでは、被爆てと、そのころは母の慶子さんも一緒に住む

者診療に行った時に受けた精神的、肉体的ようになっていたろうか、頼まれた。川立で－ 39 －

は絵は描いていたが勉強はしていなかったのんでいた。この時期にオランダ人が訪ねて来で、どうしようか考えた末に、彼の好きなたという記録は見当たらないので、別グルー

広島カープの選手の名前（ 当時はKOZURU、プだったのかも知れないのだが、疑問のまま

SHIRAISHI、HASEGAWA等だったろうか ）である。

をローマ字で書いて見せたら、がぜん興味を小学校の１年生の時、可愛川で水遊びをし示して、いろんな選手の名前をどう書くか尋ていて、武人は中耳炎になった。２年生になっね始め、あっという間にローマ字をマスターて、右耳の裏側を切開する手術を秀俊伯父にしてしまった。汽車とカープ、彼の生涯の趣してもらった。局部麻酔の厳しい手術であっ味（ ？ ）の２つの根っこは既にそのころにはた。自作のメスで切開して鉛のハンマーでノ確立していたようだ。

ミを叩いて骨を削り取る音や術後のガーゼ替
えの嫌な感覚は、今でもよみがえる。
そこはオランダ人を手術した７年後の同じ手術室である。その手術から12年後、大学付属病院で右慢性中耳炎術後症と診断されて大学１年と３年の夏に２度の手術を受けた。その時の担当医は、「 12年前にこれだけの手術をする医者はなかなかいなかったはずです 」と、伯父の手術を称賛した。今でも耳のことではなんとかなっているのは、伯父達のおか

ある日の診察室にてげである。
三次の荒瀬病院の中庭には大きな池があり、四六時中冷たい井戸水が注がれていた。深い方には、１m近い山椒魚（ ハンザケ ）が何匹もいて、浅い方には鮎や鯉が泳いでいた。中庭の檻にはニホンザルが飼われていた。廊下にはウズラが伯父自作の竹籠の中に居た。フクロウも飼われていてホ～という呼びかけに応えていた。確かムササビも居た。
伯父は猟銃だけでなく、空気銃も持ってい下川立町旧荒瀬邸前にてピッチング

た。庭に飼っていたニホンザルの小屋に寄って来る蠅を、空砲で縁側から撃ち落したり、

6.5
6.5.1

荒瀬家との想い出

部屋の天井の隅に止まっている蠅もこれで撃

荒瀬秀俊伯父にはお世話になった

ち落としたりして楽しんでいた。空砲から発武人が小学生の頃であるが、軍服を着た大射される空気の渦は遠方まで正確に直進する

きな外国人が４、５名やって来て秀俊伯父とことを知っていて、空気の渦を弾の代わりに歓談しようとして応接間に入ろうとするので、 使っていたのである。
中にいた私は出て行ったという記憶が私には狩猟のために別の庭には猟犬が10匹近くはある。伯母達が応接間に飲み物などを運び込飼われていた。そこで生まれた子犬を川立に－ 40 －

もらって番犬として飼っていた。ゴールといえ 」と、しみじみした口調で言った。17歳のう真っ黒で大きな犬の時は、体重の軽い私は頃の私は、人生とはそういうものなのだ、と背中に抱きついて乗って歩かせていた。そん痛く感じ入った。

な訳で「 犬好きか 」と聞かれたら、「 別に犬を好きという訳ではないが、犬が私を好きだか

6.5.2

荒 瀬敏博兄にはなにかと可愛がって頂いたらね 」と応えている。その犬との生活で忘れられない伯父との会話がある。

敏博兄も狩猟や河釣りが趣味でその様子は伯父は博識だったので、ある時自分がこの文献21 ）からも知ることができる。高級なバイ眼で見たことをぶつけてみた。川立の荒瀬旧

クと猟銃とカメラを持っていて、それがいず邸の真正面には茶臼山という山があり、そのれもドイツ製なのだと自慢していたことがあ

麓には芸備線が横断している。その下の田んる。ドイツ製はステータスシンボルなのだとぼに続く芝の斜面は我々の格好の遊び場で刷り込まれた。後年、ライカM3のカメラをドあった。あの頃の冬は雪も良く積った。早春

イツで買って来たが、飾り物になっている。

になって雪が消えて芝地になっても、手製の小学校３年生の時は、武人は風邪を引きやそりで遊ぶことに熱中した。その日は、そのすい体質であったことを改善するため扁桃摘

頃飼っていた猟犬のチヌを連れて川立の大勢出の手術を敏博兄がしてくれた。その手術中の仲間と一緒に遊んでいた。チヌは子供達とに脳貧血を起こして気が遠くなったので、片一緒に走り回っていたが、やがてソリで滑り

側摘出後一時中断して気を取り直してもう片はじめようとした私の隣に来て、行儀よく犬方も摘出した。耳の治療を受けたある時、「武座りをした。私が滑り始めると、そのままチ

人、今夜はイダ釣りに行くから、イナゴを獲っ

ヌも前足だけの動作で尻滑りを始めて一緒にて来とけ 」、という。私は、旭橋を渡って寺滑って降りて来る。こいつは人間と一緒に戸の田んぼでイナゴを獲ってきた。祝橋下流

なって遊びに参加しているな、と驚いた。その尾関山の近くの江の川の深みでの夜釣りでこで、その観察を伯父に伝えた。
「 伯父ちゃん、 は40～50㎝級のイダが釣れた。
犬は一緒に遊んでいる積りかねえ 」。伯父は、またある真冬の夜の遅い時間に、川立の外「 それはその通りだね。自分が猟をする時に、 塀の門をドンドン叩く人がいる。母千代子が、賢い猟犬はハンターが撃ち易い方向に雉を飛「 どちらさんですか 」と、訝しげに聞く。すび立たせてくれるからね 」。と言った。それると、「 ワシャぁ川地の狸じゃ 」、と敏博兄

からは犬に一目置くようになった。

の声が聞こえて来て、なあんだとホッとした

伯父は川釣りが大好きで、晩年には浅瀬に椅子を置いてそこに腰かけてまでハヤ釣りをことがあった。あくる早朝から狩猟をするた
めに川立の家に泊りに来たのである。

楽しんでいた。ある時は川立の可愛川の対岸

三次高校に通っている時は、十日市に住むに行く途中の土手道で幼なじみの永木のお婆

敏博兄の家に泊めてもらうことが良くあった。

さんに出会って立ち話を始めた。永木のお婆そんなある日、敏博兄が私にお弁当を作ってさんは親戚でもなんでもないが、身寄りも無くれたことがあったらしい。晩年になって、かったからか、旧荒瀬邸の一隅に住んでいた。 敏博兄から、「 わしゃ武人に弁当を作ったこ
その時、お互い60歳はとうに過ぎていたけれとがあるのだけど、覚えているか？ 」、と言ど、「 過ぎてみれば人生はアッという間だね

われて恐縮した。私は全く覚えていなかった－ 41 －

のである。その後も何度か手紙を貰って、分ン ”と言われていた澱みまで出かけて遊んだ。

家して十日市荒瀬病院を始めたいきさつを知お互い50歳を過ぎた頃、秀賢君から一枚のらせてくれたり、私の就職を祝ってくれたり絵が送られてきた。
「 どうしても武ちゃんにと、何かと温かく気を掛けてもらった。

見せたいので送った 」、というのである。それは、イラストレーター西口

6.5.3

荒瀬秀賢、秀治兄弟との縁保氏による“日本の四季、川で遊ぶ子供たちの風景 ”という

毎年正月２日には川立から一家で荒瀬に年賀の挨拶に行く。武人の記憶ではっきりして作品で、カレンダーの絵だった。我々の子供時代の原風景そのものであった。

いることがある。白衣の大きな人が、赤ちゃ

秀賢君は2019年１月11日に札幌の病院で亡んを白いタオル地で包んで抱いている。私はくなった。おそらく息を引き取る12時間位ま赤ちゃんの顔を見たいのだが、見えない、とえであろうが、11日の早朝に、私は夢を見た。

いうシーンである。後々考えると、それは私

秀賢君がベッドの上に半起になって、「武ちゃが２歳11カ月の正月で、生まれたばかの秀賢

ん、会いたいのだけど会いに行けんのよぉ、君と彼を抱いた児玉婦長さんだったのである。 会いに来てくれんかのう 」、というのである。
これが私の人生で一番古い記憶である。

年が明けてどうしているかと気になっていた

その秀賢君とは三次でも川立でも至る所でからこんな夢を見たのだろう、と目が覚めて一緒に遊んだ。とりわけ川遊びには熱中した。 から思った。しかし、その日の夕方訃報が届三次では、可愛川が江の川に合流する辺りでいた。時々こういう話は聞くけれど、自分もハヤの瀬釣りをしに行った。そんな朝は早く

本当に体験したのである。

起きるので、自分たちで朝食をつくる。秀賢

秀治君には兄・秀賢君の葬儀の日に久し振君がフライパンを使って、ご飯をバターで炒りに会った。おそらく十数年振りであろう。

めながら生卵を落とした炒めた朝食を用意し駐車場にいたら遠くから「 溝田さん、溝田さてくれた。なかなか美味しかった。

ん 」と呼ぶ人がいて、友人のようだけど誰か

夏の時期、川立では本流の可愛川の上流でいなと思った。奥さんの淳子さんとアウチャ赤痢が発生して、深川橋辺りは遊泳禁止になン（ 秀治の幼児期の呼び名 ）がゆっくりと歩ることが時々あった。そんな時は支流の長屋いて来た。さっきも呼んだのだけど私が気づ

川の沢登り遊びをしながら、“ 清水～ドンド

かなかったという。私は「 お互いこの歳だけ
ど秀治君に溝田さんと呼ばれる筋はないよね
え、アウチャン武ちゃんだよね 」、と言った
ら奥さんの淳子さん共々笑い出した。

楽しかった川遊び 可愛川、深川橋の上流
昭和35（ 1960 ）年８月
左端：秀賢、中央：秀治

小学生時代の荒瀬秀治－ 42 －

昭和36（ 1961 ）年１月

７．編集後記－秀治君の原稿を編集してこの文書のタイトルは、2.10の中の記述、

この文章は、荒瀬秀俊の孫である荒瀬秀「 外科医のメスに国境はない 」から採ってい治（ 平成31（ 2019 ）年２月６日他界 ）が亡くなる。赤十字の精神は以前からあり、秀俊伯父

る直前に書き残した原稿を基に編集したものも十分心得ていたであろう。今では“ 国境なである。作業をしたのは、秀治君の父、荒瀬き医師団 ”という世界的な組織もある。しか

秀隆の母方の従弟の溝田忠人・武人兄弟であし、1944年当時の日本の国粋主義の厳しい時る。既に病が重症と思われる秀治君が原稿の代に“ 外科医のメスに国境はない ”という考50ページ以上をパソコンで書いていたが、完え方を交戦相手国の収容者に対して実行した

結させる時間がないことを悟り淳子夫人を通気概は、明治生れながら赤十字精神に加えてして、幼なじみでもあった我々に委託したの古武士の精神を持ち合わせていたことを示しである。病状が悪化する中、執筆は大変だっている。

たと思われ、書き直そうと努力するもコピー

この出来事に関してオランダ側の当事者がした部分を直しきれないで、次々にペースト遺した文書を、オランダ国立公文書館からし積み重なってしまったような状態であっジャーナリスト三神國隆氏が取り寄せた。そた。しかも、秀治君の兄秀賢君は秀治の死のの資料やその他の資料をもとに米丸嘉一先生

約１月にも満たない前、平成31年１月11日に（ 溝田武人の三次高校時代の恩師 ）がまとめ

逝去しており、三次に存在したこの戦時中のた論文４ ）は決して長くはないが密度の濃い内

貴重な経験の当事者、荒瀬秀俊の直系である

容にまとめられている。小宮まゆみ氏は文献

秀治君をおいてこの史実の記述に手を付ける

13 ）で収容者として三次で暮らしたオランダ

適任者はいない状態を意識してのことだろう。 人軍医の子息との奇跡の出会いを果たしたと（ 我々は、両君のことを秀賢ちゃん、秀治ちゃいう報告を行っている。それに対して秀治文んと呼び、秀治ちゃんのことはアウチャンと書は、もう一方の当事者である荒瀬秀俊、児も呼んでいた。アウチャンは、赤ん坊の時皆玉ハズエ看護婦長側からの証言を含んでいる。

からそう呼ばれていたからである ）。

我々は、秀治君より少し年長であり、秀秀賢君の葬儀の日、平成31年１月14日に秀賢、秀治兄弟がまだ就学前から小学生の時

治君は病魔と闘いながらも淳子夫人に支えら

代、兄貴分として我々の住まい荒瀬家の旧宅れて参列した。その控え室で、この文書の完（ 現、三次市下川立町 ）に遊びに来る彼らに成が近い、ことを我々に話した。我々は、そ可愛川（ えのかわ ）の深川橋付近は格好の遊れは貴重な文書に違いないので、頑張って完び場であり、水泳、石投げ、お絵描き、山菜

成させるようにと励ました。しかし秀治君の取り、花摘み、魚釣り、魚とり、などして遊努力はすでに限界に近く、１カ月も経たず亡んだ仲であった。当然、秀俊伯父にも大変世くなった。

話になった。従って、伯父の人間像を示す思

従って、三次のオランダ人収容者の記述などに関しては三神国隆氏の文献

を読んで書

６）

い出を、我々の姉、佐藤英子の記憶も含めて６に付け加えた。

いている部分も多いと思われる。児玉婦長から聞いた話との区別が判然としないところが８．謝辞多くあった、編集者の責任で、なるべく引用

この文書をまとめるに際して、多くの方々符を付けたが、はっきりしない点も多かった。

にご協力を頂いた。米丸嘉一先生には、原稿－ 43 －

を読んで多くの有益なご助言を頂いた。または文献20 ）から転載することの許諾を頂いた。

タンゲナ鈴木由香里（ POW研究会 ）、小宮

東京医科大学医学部医学科同窓会事務長の長

まゆみ（ POW研究会、元高校教諭 ）のお二人

谷美地様は文献21 ）からの転載を許可して下には原稿を読んで頂き、英文化して公開すべさった。

き、という貴重なご助言と激励を賜った。現

秀治君の従兄弟にあたる澤裕幸、能美（旧在、英文化はほぼ終えている。小宮まゆみさ

姓、澤 ）洋子、坂根（ 旧姓、澤 ）玲子氏の兄

んからは文献姉妹には編集者の議論に何度も協力して頂いおよび米丸先生と荒瀬家を19 ）訪問されたとき撮影された写真の提供頂いた。 た。また秀治君の妻・淳子さんと、秀賢君のまた、現在荒瀬外科の玄関に置いてある人力妻・妙子さんからは数々の貴重な写真などを車も訪問者には珍しく、その写真もいただい

多数提供頂いた。それぞれ、この文書の完成との関係で、原を心から待ち望んで各種のご助言ご協力を惜た。三神國隆氏には、文献

６）

稿を読んでいただき、特に、オプ・テン・ノー

しまれなかった。

ル号が拿捕された日付を２月26日と明記する

荒瀬秀俊の描いた人体頭部解剖図やその基こと、オランダ人達は民間人であり戦闘員でになったラウベル解剖学教科書の原画、さらはないので捕虜とか捕虜収容所という言葉はに秀俊自作のメスなどは、東京医大に寄贈し、使わないこと、手術のためオランダ人看護婦

または、地元三次市を含めてしかるべき受けブラウワさんを三次収容所から荒瀬病院に移入れ機関のご理解が得られれば、保存・展示

送したとき使ったのは布団を敷いたリヤカー等していただければと親族関係者は願っていであったこと（ 秀治の記述では担架となってる。

いた ）など、貴重なご指摘をいただいた。三秀治君も最後の所で書いているように、こ神國隆氏の荒瀬秀俊評は“ なにしろ快男児での出来事がこのような結果に終わっていなすね ”ということであった。

かったら、東京裁判に掛けられおそらく、不三次市立図書館館長有光七重様、君田図書館加島様には文献や種々の新聞資料を送っ２）て頂いた。東京医科大学図書館野坂美恵子、
戸村裕菜、工藤名誉な結果が後世に伝わったことだろう。その意味でも荒瀬秀俊の判断と行動は末永く後世に伝えられるべきものと考える。

彩様の方々にはラウベル解

末筆ながら、相次いで亡くなった荒瀬秀賢、

剖学教科書を見事に探し当てて頂いた。さら秀治兄弟のご冥福を心から祈ります。この文に荒瀬敏博の文書も見つけて下さった。ゲ

書の完成にご協力下さった皆様方に編集者はオルク・ティーメ社のBarbara Eliasさんに深く感謝いたします。

引用文献
１．溝田武人、荒瀬病院旧邸代主に関するある伝聞について、巴杏、三次地区医師会会報、No.164、pp.21ｰ26、2018.10
２．げいびグラフ、巻頭人物風土記、荒瀬秀俊、（ 株 ）菁文社、第44号、昭和61（1986 ）年７月５日発行
３．支局ノート、戦争の不条理伝える抑留所<三次>、中国新聞北部版p.27、平成12年、2000.9.8
４．米丸嘉一、戦時中の三次捕虜収容所についてｰオランダ国立公文書館文書からｰ：三次地方史、第54号、2000.9.20三次地方史研究会発行
５．平 和を考える、三次英米人抑留所の貴重な写真、欧米流の交流の礎に、朝日新聞広島版、2009（ 平成21年 ）10月７日
６．三神國隆、海軍病院はなぜ沈められたかｰ第二氷川丸の航跡ｰ、光人社、ISBN４ｰ7698ｰ2443ｰ２
c0195、2005.1.15－ 44 －

７．
「 つらかった収容所の生活 」オランダ人元捕虜32年ぶり三次訪れる、中国新聞、昭和53（ 1973 ）年
１月29日
８．朝刊コラム,ほのぼの欄、国境越えた良心のメス、中国新聞1990.2.2、p.26
９．20世紀スポット、⑳三次の抑留所・捕虜収容所、戦時下に園舎が変ぼう、国境を越えて交流芽生
える、中国新聞、平成12年、2000.8.23
10．贅 澤な“海の病院”、皮肉や自国の捕虜を満載輸送、抑留下の和蘭病院船、朝日新聞、昭和17（ 1942 ）年４月２日
11．三次捕虜収容所スケッチ、オランダ人の鉛筆画、市にコピーを寄贈、中国新聞、平成29（ 2017 ）
年６月１日
12．もうひとつのヒロシマ99、再建への鼓動26、被爆者に乾パン配る、中国新聞、昭和59（ 1984 ）年10月８日13．小 宮まゆみ、三次の民間人抑留所をめぐるヤン・クーフェルデンさんとの交流、ＰＯＷ研究会、
Dialoog JI 、2018.01.18
14．荒瀬秀隆、春山広臣：乳腺結核２例、日本臨牀結核、Vol.10、No.10、pp.546～548、1951ｰ
10
15．春 山広臣, 荒瀬 秀隆：腎盂輸尿管畸形に依る外科的疾患について、臨床外科、Vol.7、No.13、
pp.773～774、1952ｰ12
16．荒瀬秀隆：発癌母地の立場から見た肺の慢性非特異性炎症病巣における気管支粘膜上皮系の変化に就いて、日本外科学会雑誌、Vol.58、No.9、pp.1406～1423、1957ｰ12
17．荒瀬秀隆：発癌母地の立場から見た肺の慢性非特異性炎症病巣における気管支粘膜上皮系の変化に就いて、東京医科大学、医学博士、学位授与年月日：1957ｰ07ｰ26
18．米丸嘉一、戦時中の三次捕虜収容所ｰオランダ国立公文書館文書からｰ、げいびグラフ、ふるさと
歴史物語、第85号、平成12（ 2000 ）年11月10日発行
19．小 宮まゆみ：敵国人抑留ｰ戦時下の外国民間人ｰ、吉川弘文館（ 歴史文化ライ ブラリー267 ）、2009.2
20．A . Rauber, et al., Lehrbuch der Anatomie des Menschen ; Abteilung ３: Muskeln,
Gefasse. pp.87ｰ98、Neunte Ýermehrte und Verbesserte Auflage. Georg Thieme,
Leipzig, 1911.（ A.ラウベルら著：人体の解剖学教科書 部門３：筋肉、血管、pp.87ｰ98、第９版は増加版と改良版を含む。ゲオルク・ティーメ社, Leipzig, 1911. ）21．荒瀬敏博、親父、秀俊の思い出、東京医科大学同窓会 広島県支部の歩み、pp.131ｰ134、1989
22．東 京医科大學百年史1916ｰ2016、東京医科大学創立100周年記念事業記念誌委員会、平成30（ 2018 ）年。
23．オランダ人抑留刻んだスケッチ、朝日新聞大阪版夕刊、2017.6.24－ 45 －

いま、
考えてみましょう！
三次と気温温暖化のことを。
あんどう眼科安藤仁

クターが管理運営しているかんぽの郷庄原を、日本郵政から市へ譲渡したいと11月20日に打診を受けていたと、木山市長が市議会の全員協議会で述べたとされていました。利用者がピーク時の半分となり赤字は5400万円とのこと。2001年開業。平安閣は民間企業の赤字の話で、かんぽは半分公的だからというの
平安閣

閉館

年末で

記事が、１月11日の中国新聞県北版にやっと載りました。

でしょうが、庄原市はどうされるのか？地元の人的交流の場としては三次市の方が甚大な結婚式場として1987年にオープン。

悪影響が出ると懸念します。

結婚式は減少するも講演会や大きな会議、懇

三次市長さんは、９日の記者会見で、漢方親会などコンベンション機能を担っていまし

薬原料を20年度に試験栽培を開始と言われたた。記事に、地元経済への影響を心配する声

そうですが、かんぽの郷については関心を示もあると書いてありましたが、大いにあるとすも平安閣については発言なしでした。平安

市長さんに何度も申してきました。商工会議

閣は取り壊されるそうです。更地になってビ所も出来る範囲で引き継げる所を当たってく

ジネスホテルが来るようです。そうとなればれたそうですが、年間3000万円からの赤字補

引き続きお願いがあります、市長さん！

填を克服する提案が、三次市などから提示で社会的文化的な活動で人が集まるために300

きず新規事業者は現れませんでした。この情人規模でも宴会場を併設出来る様にホテル

報は新聞社にお知らせ済み。財政が厳しくな

会社との熱心な話し合いを頑張って下さい。

るので無理と市議さんも動かず。同業他社やＪＡ三次さんにも検討を依頼されましたが、コンベンション機能に興味を持っていただけませんでした。
12月20日（ 金 ）の報道では、庄原市第三セ－ 46 －

うか？取り壊しに日にちがかかります。

2020年１月

暗雲立ち込める平安閣です。
平安閣は、もっと大きな建物なので取り壊

ガソリンスタンドとタバコ屋さんと事務所の建物などがメインロードに立っていて建物をすにしても１年でもかかるのでしょうか？

立て直すにしても難しそうですね。

更地にされた後には、ホテルが出来るそうでいっそのこと関係者の方にお願いをしてす。宿泊施設だけでは、メインロードに面す

区画整理などが出来れば、設計が自由にできる三次市の一等地に建つ建物としてはもったて土地が使いやすいでしょうね。

いないですね。
この更地にするまでの時間を生かして、三次の市街地としての一等地ですから

ここを再開発地域に指定していかがでしょうか？
『

災い転じて福となすが進めたいと思われている

福岡市長さん』となれば、

平安閣の撤退も有意義なことになりませんか‼

三次市のＩＣＴ

情報通信技術を生かした情報発信ばかりでなく受診の出来る場所にして頂きましょう。
三次市の活性化のために。

このビルは、どこでしょうか？

ヒントは、

日本料理の森新さんの前です。

パチンコ店のパチカルが、有ったビルです。奥行きが長く立体駐車場がありました。かなり広い土地

このグレタさんの顔は、最近よく見られてのようです。噂では、ホテルが出来るとか？

いますか？この本は、2019年10月発行です。

本当？

マスコミで彼女たちの行動は、広く世界中で２つも新規にホテルが出来るのでしょうか？

報道されていますので皆様ご存知と思います。

６月30日まで解体作業が続くそうです。長いたった一人のストライキ？

ですね。釣り具店のあった建物も壊されそう

No one is too smallですので1000坪くらいの土地になるのでしょ－ 47 －

to make a difference変化を起こすのに

小さすぎるなんてことはない
11歳のときに、授業で海に浮遊するプラス

チックごみ環境問題の映画を見てショックを受ける。拒食症、自閉症、摂食障害などにおそわれる。オペラ歌手の母と俳優の父の長女として2003年に生まれる。アスペルガー症候群とも診断されるが気候問題、気候温暖化について科学者の専門知識やネット情報や本か

去年も暖冬でしたが、今年はさらにそれ以ら独学で学ぶ。変わらない政府に嫌気がさし上です。平年気温より２～３度高いと。スギて、2018.8.20.スウェーデンの国会議事堂前

花粉が飛んでいて敏感な患者さんが「 目がかで座り込む。温室効果ガス削減政策の即時ゆい 」と来られています。オーストラリアの実行を政府に求めて、学校に登校拒否をする

森林火災も強烈です。冬なのに大分県で時間「 学校ストライキ 」を一人で実行（ 15歳 ）。

雨量110mmを、記録しています。いつでもＳＮＳで世界に拡散された。９月９日スウェ

どこでも災害が発生しています。南海トラフ

ーデン総選挙まで、１日７時間、３週間続け

地震も心配です。

た。世界中の子どもが続くようになった。

災害を予測して対処法を考えておくように‼

その後は、週４日は学校に出て毎週金曜日は想定以外でしたとは、 言わないように。

ストライキを続行。
“ 未来のための金曜日 ”というムーブメントが誕生。
ここまでしなければならないと思うようになった経緯を、母親、父親が詳しく書いています。
最初は両親の生い立ち

出会いなどが、子どものことと混ざり合いながら書かれているので混乱しました。目次があって索引が付くと読みやすい。
なぜ彼女は我慢しきれず、世界の決定権の１月29日（ 木 ）７時50分

ある為政者に詰問する行動に出ざるを得な

あさぎりにかかる“ あさ虹 ”

かったのか？そのわけを知るきっかけになる本です。

ご一読ください。



海と月社1600円+税

きめるにも決められないぞ発つぞｔｈｅｙたち

追伸

大人たち

業を煮やして２月17日（ 月 ）～18日（ 火 ）に雪が降り
三次町で10センチの積雪となりました。
寒気が西から入りました。

大寒の１月29日のあんどう眼科の玄関先。
プリムラ、パンジー、ペチュニア、ストックと花だらけです。雪は積もらず、氷も張らず。
－ 48 －

－ 49 －

5mm）_LOGO_Mㄉㄕㄕㄑㄔホババㄘㄘㄘハㄑㄉ㄄ㄉㄅハ㄄ㄐㄎバㄋㄑバㄑㄉ㄄ㄎㄏバ

薬価基準収載（ルパタジンフマル酸塩錠）※効能・効果、用法・用量、禁忌を含む使用上の注意等については、添付文書をご参照ください。
販売（文献請求先及び問い合わせ先）

製造販売元

2019年4月作成－ 50 －

いつも皆様にお世話になっております、市になりました。次の病院は三重県立志摩病院

立三次中央病院 初期研修医 平田悠樹（ ひろという、伊勢志摩半島の病院になります。新き ）と申します。2018年４月から初期臨床研

天地でも三次で学んだことを糧にして精いっ

修として当院にて研修させて頂いておりま

ぱい働いていく所存です。
４月からは新しい研修医が３名、また中央

す。はやいもので、入職し２年が経とうとし病院でお世話になることが決まりました。３

ています。
初期研修期間とは、全国の医者が通る道で人は広島大学の出身になります。自分と入れあります。医師国家試験に合格し、大学を卒

替わりになってしまうのですが、また一から業した後に、右も左もわからないはじめての学び始める後輩ができることを内心うれしく

病院勤務を、２年間それぞれの所属病院で行思っています。
市立三次中央病院は、広い県北部地域の総います。２年間の間には、内科・外科・小児科・産婦人科合 病 院 と し て、などで研修しま様々な患者様にす。様々な診療対応させて頂い科で学び幅広いております。医経験を得て、よ師も充実しておうやく一人前のり国から研修指医者として働き

定病院の認定を始めることにな受けておりまります。

す。その分、地

この２年の間に三次・庄原・
安 芸 高 田 な ど、

２年間の研修を終えて多くの患者様の診療を、上級医市立三次中央病院
初期研修医

域の皆様にはご迷惑をおかけす
ることもあるか

平

田

悠

樹

も し れ ま せ ん。
もし研修医の名の先生と共にさ札を見かけた折せていただきまには、寛大な心した。経験不足のため至らないことも多くでご容赦願えれば幸いでございます。

あったかもしれませんが、できる限り患者様

長文乱文失礼いたしました。次の研修医とに寄り添って、主に入院中の担当を致しましもども、今後とも市立三次中央病院をよろした。担当した患者様がその後お元気にされてくお願いいたします。三次市の皆様もご自愛いることを願っています。

のほどお祈り申し上げます。

私事になりますが、実はこの春をもって私の研修期間も終わり、晴れて一人前の医師として働き始めることになります。４月から３
年ほど県外での勤務となります。三次のような地域の総合病院での勤務を希望したため、国内の病院を転々とする３年間を過ごすこと－ 51 －

後半からAH３（ A香港型 ）に変わることもあり、今後のB型の発生動向と共に興味が持たれる。
昨年華々しく登場したインフルエンザ治療薬のゾフルーザ。今までの薬と違ってウイルスを死滅、根絶させる。ところがウイルスも生き延びるため必死、突然変異を起こし、結局小児では耐性ウイルスが23.4％に発生、しかもその耐性ウイルスは従来の季節性インフ

最近のインフルエンザ事情

ルエンザと同じ感染力を持つらしい。よって小児では使えない薬になってしまった。
インフルエンザ罹患時の異常行動、一時期タミフルがその原因、悪役の様に思われたが、データの集積を重ね結局今では「 飛び降りな

すざわ小児科須澤利文

どの異常行動は治療薬の種類や服用の有無に無関係である 」ことが明らかになった。要す

今冬は2019年12月初旬からA型インフルエ

るにインフルエンザそのもののせいであるとンザの流行が始まった。県北部を中心に感染言う事に結論付けられ、数年間禁止されていが拡大し、早々にインフルエンザ警報も出さた10歳代へのタミフルの投与もようやく解禁

れた。流行株はＡH１pdm09、2009年に新型された。

インフルエンザとして登場した株が今では季インフルエンザウイルスとの攻防は、何だ節型インフルと化し毎年のように流行していかウイルス代表のインフルエンザウイルスとる。一方、Ｂ型インフルエンザは、ここ数年

人間との生き残りをかけての戦い？、いや共は１年ごとに流行しており今年はその流行年存を模索した戦いの様にも思えてきます。今に当たる。Ａ型インフルの流行もシーズン

後の展望は如何に？

－ 52 －

げられます。また、上乗せとして下記の第一種施設のうち、子どもが主たる利用者である
学校や児童福祉施設は敷地内禁煙となり、国よりきつく制限されました。
法区分第一種施設/ ・学校・高等専門学校・専修学校・児童福祉施設は敷地内完全禁煙。
一方

禁煙推進・
受動喫煙防止活動報告
2019.10.～12.
あんどう眼科
禁煙推進委員安藤・官公庁施設・医療施設・大学

等は、屋外に喫煙場所の設置可
第二種施設/

第一種以外で不特定多数の人が出入りする施設は、原則室内禁煙。喫煙を認める場合は喫煙専用室などの設置が必要。
経過処置として経営規模の小さな飲食店は、喫煙可能な場所である旨を掲示することによ仁り、店内で喫煙可能。
（ 喫煙可能部分には、客・従業員ともに20歳未満は立ち入り禁止 ）不思議なのは、第２種に国会と裁判所が三次市役所の敷地内全面禁煙化が施行され入っていることです。喫煙政治家が多い国会てからお蔭様で５年が過ぎました。
広島県内市町で初の敷地内禁煙が、出来たは自分たちの喫煙場所を確保したのですが、自治体となりました。廿日市市が続いてもら裁判所も同じなのでしょうか？率先して敷地いましたが、その後続きませんでした。

内禁煙化を進める立場と思いますが、変ですね。

しかし、ヘビースモーカーの市長さんが東京オリンピック・パラリンピックの年

退任し、新市長さんに受動喫煙防止に熱心な方が就任した福山市では、です。待ちに待った2020年です。タバコの煙が広島県・福山市子ども及び妊婦を受動喫煙か

苦手なものにとって、禁煙場所が無くて飲食ら守る条例を 平成30年３月22日可決成立４

店で嫌な思いをさせられてきたことが無くな

月１日施行。

るはずです。ルール違反があれば、まず福山市庁舎一階授乳室の横に喫煙所があったのですが、令和元年７月より敷地内禁煙化と保健所が調査をすることになりますので、ぜひ違反にあったら保健所にご連絡ください。
県北であれば、されました。
やればできますね。

合同庁舎63-5181北部保健所保健課

安芸高田市も７月１日より敷地内禁煙化。

内線3345受動喫煙防止担当者まで。

広島県のがん対策推進条例で定められてい他市町は敷地内禁煙となるも、屋外に喫煙場所の設置可という事でしょうか？屋内禁煙

る受動喫煙防止対策と健康増進法の両者ので屋外に喫煙所設置可の方が分かりやすい。

改正が、スムーズに実行され「 きれいな空気 」

2020年（ 令和２年 ）４月から健康増進法

が、どこのお店でもどこの道でも、バス停でも、の一部改正法の施行を受けて、広島県のがん野球場でも安心し呼吸できることを期待しま対策推進条例が改正法と同じレベルに引き上しょう。マツダスタジアムは第二種施設劇場－ 53 －

等に区分され原則屋内禁煙でしょうか。喫煙す。

するには、喫煙専用室の設置が必要になると。

先生は、北部保健所で、毎年行われている

広島市の健康推進課が担当になっています。

“ たばこ対策関係者の会 ”に７年前と昨年にぜひ頑張って屋内禁煙にしてください。

お越しいただいて講演をして頂いております。
７年前の時には、講演会の後に川根先生と10月12日（ 土 ）県医師会館大ホールで安信先生と私の３人で話をしました。三次市

広島県禁煙支援ネットワーク第17回研修会が役所新館が喫煙室を作ることになると安信先行われました。当日は、大風の吹く中バスで生から情報をいただいて対策を練ることに。

医師会館に行きました。台風19号の大風が、医師会の協力と多職種で行った1000km離れた広島でも吹き荒れていました。

月の禁煙市役所を求める署名活動が功を奏し長野県を初め、福島県、宮城県などの東日本て、敷地内禁煙の市役所になりました。

の各地で甚大な被害を起こしていました。

広島県で初めての敷地内禁煙の市役所です。

平成26年９

全国的に見ても早いものでした。
スモークフリーという言葉は、タバコの煙がないという意味で、タバコの煙の無い環境や世界と言う意味ですが、スモーキングフ
リーと勘違いをされて自由にタバコが吸えると解釈されたこともありました。
スモークフリーという言葉を、タバコ売上
禁煙支援ネットワークは、故岩森茂先生が額世界第一位のタバコ会社フィリップスモリ

立ち上げられた組織で、医師会・歯科医師会・スが、飛んでもないことに薬剤師会・看護師会で構成されていて今回のいいんだとタバコであっても煙でない蒸気や担当は、看護師会で86名が参加しました。もっ目に見えないものなら良いんだと、スモークと多くの人がいた感じでしたが、参加者が少フリーという定義を勝手に変えて，えせなく残念でした。テーマは、

スモークフリー活動をしています。こういう～脱ニコチン！環境、治療、教育を考える～

トラックで、煙のない社会をここ

基調講演は、元日本赤十字広島看護大学教と、全国に展開。自分勝手な解釈で授ネットワーク運営委員長川根博司先生からSmoke－Ｆree

煙が無ければ

日本から加熱式タバコの売り上げを計っています。

からTobacco－Freeへと題して行われました。
川根先生についてご紹介させていただきま－ 54 －

企業に対しても喫煙対策について相談に乗りEシガレットも加熱式タバコもダメですよ。

ますよと宣伝している。自社製品の煙のない

こういう表示が必要になってきそうです。

アイコスを売ろうとしている。勝手に解釈をスモークフリーして煙のない世界を日本からと言っている。

タバコゼロ
スモークフリーから正式な解釈は、スモークフリーは、施設内からタバコフリー

脱ニコチン
ニコチンを無くせ‼

ＷＨＯも７月28日までに加熱式タバコや完全禁煙で、

安心できる空間。

電子タバコに関し有害物質が含まれているため健康上のリスクがあると発表。紙巻きタバ

ノンスモーキングは、表示のある所では…

コと同じような規制が必要と見解を示した。

禁煙、施設内のどこかに喫煙できる

トランプ米国大統領は、９月11日、香りやところがありという事。不安な空間。 味の着いた蒸気を吸う電子タバコについて、（ 以下は補足です。）

ほぼすべての販売を禁止する方針を表明した。

三次市役所は・・・スモークフリー。正解「 子どもが被害を受けてはならない 」と訴え、

マツダスタジアムは・・・・残念ながら・・

規制の必要性を強調した。

ノンスモーキング。

香料として食品にも使われる成分だが、ネットで、企業の喫煙対策に向けて喫煙

問題は蒸気にして呼吸器系に吸入するという課題に対するソリューションサイトを作って使い方にある。人間の肺は空気を吸うためのいます。加熱式タバコを売ろうとしています。 もので、タバコの煙や電子タバコの蒸気をとんでもないことです。

吸入する為には作られていないのだからです。

改正健康増進法が４月１日から施行されますが、喫煙はマナーからルールと言うのはよ
いが屋内は禁煙と統一すればいいのに、喫煙室を作れば喫煙をしてもいいですよとか
例外を設けて厚生労働省は分かりにくい
改正健康増進法を実施してきています。
タバコ会社はこれを悪用して加熱式タバコだけを吸う部屋を作れば、加熱式が普及するのじゃないかなと加熱式タバコ専用ルームを作っています。
ジュールという電子タバコが問題になっています。電子タバコの売り上げの半分を占めています。高校生で26％

ジュールの使用率は

紙巻きタバコ使用率は６％。リチウ

ムイオン電池を使ってＵＳＢメモリーのようなスタイルでかっこいい、ＵＳＢジャックから充電できる。スティックの先を変えれば、いろいろな味が楽しめるなど若者好みになっあるファミリーレストランの表示です。

ている。
－ 55 －

に喫煙場所の設置不可 ）と改正案に上乗せ規

日本禁煙学会は、９月30日に制を行います。

緊急警告⑶加熱式タバコは致死的肺障害を発生させますと発表し警告しています。
厚労大臣に

がん対策日本一の実現目指して県民総ぐる

この件について調査研究機関のみでの取り組みにご協力ください。

設置を要請。
特別講演「 脱ニコチン！環境・治療・教育

基調講演の後には、病院や歯科医師会、広島市健康推進課、薬剤師会などから、から考える 」 岩森茂先生と広島県医師会の禁煙支援についての情報提供がありました。

歩みを、県医師会副会長の津谷隆文先生が2003年には薬局で5.4％がタバコ販売をし丁寧に懐かしむように１時間ほど話されましていて灰皿を10.7％が置いていたそうです。

た。

2019年では0.9％が販売をして灰皿を２％がまだ置いてあるそうです。
広島市の喫煙率は、2010年と2016年とで16.6％と変わっていなかったそうです。2022
年目標には11.3％に減らそうとしているそうですので余程の頑張りが必要ですね。
一方、未成年者の喫煙率は、2011年度
男性4.2％女性1.8％でしたが、2017年度ではそれぞれ０％だったそうです。あまりにも素晴らしいのですが、アンケートの取り方と真実を答えているか不安が残ります。
研修会の後で、県医師会の禁煙推進委員会

岩森先生がこの禁煙支援ネットワークをに提案しておりますマツダ球場の禁煙化につ立ち上げられました。岩森先生あっての禁煙

いて広島市健康推進課の方とお話をしました。 活動だと思いますので、岩森先生の足跡を
健康推進課で、何度もカープ球団に敷地内禁ご紹介させて頂きます。平成29年のネットワ

煙化を申し入れされたそうですが実行されてークでのお姿です。必ず禁煙の研修会にはいないとのことでした。県医師会禁煙推進委

出席され必ず質問をされる。優しくご指導さ

員会と一緒に禁煙化を要望しましょう。

れました。

スポーツをする所は禁煙が当たり前と東京医師会速報

オリンピック・パラリンピックで実行される

１ページです。

のですから頑張りましょうと激励しました。
広島県健康福祉局がん対策課

豊田義政課

長さんから受動喫煙防止対策について報告されました。令和元年７月に一部改正され

令

和２年４月１日に全面施行となります。冒頭の近くで触れた第一種施設で受動喫煙による健康影響が大きい子ども、若者、患者等に配慮をしてこれらの施設では敷地内禁煙（ 屋外－ 56 －

昭和56年３月５日号のタバコを吸わない人が他人の喫煙の影響を受ける受動喫煙の悪影響を指摘され、岩森先生は平成３年から津谷先生は平成10年から禁煙推進委員会に入られました。

院内環境保全上大きく取り上げられるべきものと言われました。安佐市民病院の副院長

昭和63年９月たばこから子どもを守る禁煙としてタバコの煙を病院から排除しようとさ教育研修会に教師や医師や一般市民など150れました。

人が集まり、健やかな次代にするために広島における禁煙指導は当時広島市民病院の村上先生や岩森先生が行われました。

医師と教師による禁煙教育の在り方が討論されました。

昭和55年に禁煙推進小委員会が出来ました

平成４年８月には全国禁煙教育研修会が広島が、喫煙はスローモーションの殺人行為とで開催されました。世界でいち早く受動喫煙

捉え昭和60年７月20日にいかめしい会議名のの被害のデーターを出された「 がんセンター

広島県下各市郡地区医師会禁煙推進連絡協議平山会が出来ました。

広島県医師会はこの会に合わせて10日前から

雄先生 」をゲストに呼ばれていました。

全館禁煙にしていましたが画期的なこと

当時は割と文学的文章があり面白い。
禁煙させるためには、タバコの耕作、栽培をでした。

地球慈雨から淘汰させればよい。まことに明マスメディアと禁煙教育というシンポジウ

快な回答であるが、それがままならぬがこのムをされて、マスコミを禁煙教育に巻き込も世の習いであり、生活であり、人間の機微でうとされていました。

もある。

平成11年６月に「 たばこから子どもを守る

そのままならぬ所業「 タバコを吸うこと 」を、

医師と教師と親の会 」研修会を開催。

無情にも「 やめさせる 」推進協議会が全国で

あの頃のタバコを吸う先生が多い学校は、も珍しく広島県医師会で開催された。

行事の案内も届かないこともあり学校の先生

藤谷博義先生が委員をされていました。

を巻き込むことが難しかった。

役員会だけでもタバコを吸わない実行を強岩森先生は、こう言われていました。

調。結城委員からは診療科が何科であれ医師

子どもは親の背中を見て育っている現実を知は患者に禁煙を進めることを付言された。禁らねばならない。防煙教育は、まさに家庭に煙指導は全疾患への予防であり医療費の削減

おける正しいライフスタイを教える愛の教育に通じると声を高らかにした。岩森先生のおから出発すべきであり、喫煙がすべての非行

人柄をしのばせるものです。院内をまず禁煙の出発点になることから家庭、学校、地域のにしようというところから活動を始められて密接な協力への監視指導体制がぜひ必要でいます。

あると呼びかけた。禁煙教育の中には家庭の広島県医師会として禁煙運動に協力すべき教育が要であろうと目標を決められています。

いう理念で

１．日本医師会の禁煙活動を推進する。
２．禁煙教育の推進

平成12年（ 2000年 ）２月広島で第９回日本

小・中・高校、職場の禁煙教育に積極的に協力する。

禁煙医師歯科医師連盟総会を会長として開催され、特別講演をされています。

３．公共の場の禁煙推進。
４．たばこの広告と宣伝の禁止

活動されていました。

スモークフリーホスピタルの実現に向けて
喫煙医師、喫煙ナースの不採用、病院内全面－ 57 －

禁煙（ 喫煙室可 ）と、ダストフリーの環境

2016年10月に80万人が来場する広島市での維持の優位性を紹介されています。タバコをフードフェスティバル18歳以上の男女を対象

吸う医師やナースは雇わないぞと高らかにに3805名から広島大学疫学・疾病制御学教室

うたわれました。

の協力を受けて県民の健康に関する意識、

この会の禁煙支援ネットワークの第一回総喫煙・受動喫煙等に関する聞き取り意識調査会が行われたのは14年です。子どもの教育の研究を行いました。男性35％女性65％。

次にあるのは、禁煙に携わる各医療分野の広島県民95％。

方々とのネットワークが必要と考えられて

平成28年４月からがん対策推進条例が施行

立ち上げられました。

され施設での受動喫煙防止対策が義務化されこのように禁煙推進委員は、ていることを知っていたのは26％と低く、

みな岩森先生にご指導をして頂いた来ました。 さらなる啓発活動が必要。受動喫煙は嫌だと感じているのは、喫煙者でも59％
非喫煙者92％、過去喫煙者81％と多くの人が嫌がっていた。
受動喫煙の機会が１か月以内に多かった
場所は、「 飲食店 」で31％の人が遭遇。

受動喫煙の被害をなくすための方法を聞くと分煙で良いと非喫煙者と過去喫煙者の30％以上が考えていた。分煙では、受動喫煙を予防できないことの啓発がより必要とわかった。
左より津谷副会長、平松医師会長、中本議会議長

喫煙室から人の出入りで煙が漏れる、衣服に広島県議会議会棟に喫煙室を設置する方針着いたタバコ煙付着物からのサードハンドスの撤回を求めて要望書を提出した時の写真。

モーク被害。欠陥喫煙室からの煙もれ等
更なる啓発が必要です。
平成30年11月第12回日本禁煙学会学術総会で、禁煙推進委員会委員長の渡正伸先生が「 広島県内の病院における院内禁煙推進の取り組みに関するアンケート調査 」を発表。
調査対象の239病院中80％の192病院が回答。
敷地内禁煙は、67％。建物内禁煙は24％

引き続き禁煙推進員会の最近の活動について発表されました。
受動喫煙に関する広島県民の意識調査研究2017年11月に第76回日本公衆衛生学会総会で発表されています。
－ 58 －

院内禁煙推進の問題について協議をする場にかかっていました。

があれば参加されますかと聞いたところ
10病院から参加を希望と有りました。

12月４日（ 水 ） 19時半より第11回禁煙外来担当医の会・研修会

協議の場を設ける活動を計画します。
広島市健康福祉局保健部健康推進課の課長さんたちと話す中で、マツダスタジアムの喫煙所問題についてお聞きすることが出来ました。スタジアムの売店が並ぶコンコースにいた時タバコの煙に会いました。変だと思ったら上に喫煙所が煙野放し状態で作られてい参加された先生でも見たと言われていました。

ました。調べたら６か所もありました。

今日は禁煙外来の研修会ですよとアピール！

何とかしたいですね。

都合が付かない先生もいて５名で行いました。

私たちも、広島東洋カープ球団に、喫煙所

作木診療所の佐古先生に初参加していただを無くし敷地内禁煙化を要請していますがきました。時々禁煙希望の患者さんがいると改善されていません。何年か前からしていまのことでしたので、禁煙指導で頑張ってすとのこと。

ほしいとお誘いしました。

県医師会禁煙推進委員会で、最初に、私から禁煙支援ネットワーク研修

マツダスタジアムの敷地内禁煙化を取り組む

会の報告を上記のように報告しました。

ようにしましょう。
スポーツを子どもから高齢者まで幅広く楽し

引き続き、三良坂町のたかば内科医院のむカープ球団にタバコもニコチンも要らない

高場敦久先生からタバコにまつわる知識をと、お話をしていきましょう。

色々とお教えしていただきました。

広島市健康推進課と一緒に広島県医師会で取り組みましょう。

タバコ施策の歴史

川根先生には、過去喫煙者の定義は1904年煙草専売法

どのようになっていますか？

1984年（ 昭和59年 ）たばこ事業法ＪＴの誕生

40年以上喫煙をしていないが過去に２年ほど喫煙をしていた人は、製造たばこの販売などによる財政収入源と非喫煙者になりますか？

して、たばこ事業の発展を目的に掲げている。
とお聞きしました。 財務省の管轄。

非喫煙者とは、これまで100本以上及び2004年（ 平成16年 ）たばこ規制枠組み条約

６か月以上タバコを吸っていない者でＦＣＴＣ

過去１か月間タバコを吸っていない者です。

環境および経済に及ぼす悪影響から現在およですから40年吸っていなくても過去喫煙者にび将来の世代を守ることを目的として策定。

なりますでしょうね。

日本は国会で全会一致で可決・承認を得て、そうですね。

ＷＨＯが、喫煙が健康・社会・

2004年に19番目の国として批准締結国となっ
12月４日
（水）
の夕方に巨大なくっきりした

た。ＦＣＴＣを尊重し履行する義務を有する。

虹が、医療センター方面から三次町の比熊山－ 59 －

内容になっています。

同じタバコでもこの違い。
タイのパッケージ？

加熱式タバコの中ではアイコスが最も普及。

ＦＣＴＣ第８条「 受動喫煙からの保護 」があ2014年に日本とイタリアで販売開始。2016年

ります。喫煙室や空気清浄機の工学的な対策

10月では、日本の販売が世界の98％。

では受動喫煙を防止できない。100％屋内

紙巻きタバコと加熱式タバコの使用状況

禁煙以外手段はないとされています。2010年（ 男性 ）が、発表されています。2019.2.

２月27日までに建物内100％完全禁煙が求め

九州の自動車製造業事業所約3000名の調査られていました。

喫煙率は2017年56.3％から2019年の50.7％と喫煙室からタバコの煙が漏れる理由は、５％以上下がっていますが、加熱式タバコの①ドアのとびらがフイゴの様に空気を押し出す。

み吸っている人が全従業員の4.4％から12％と約３倍に増え、紙巻きタバコも加熱式も②喫煙室から出る時に身体の後ろに出来る

吸っている両使用者は、4.7％から13.1％にな空気の渦でタバコ煙が持ち出される。

り、紙巻きタバコだけという人は25.6％に激③肺の中に残った煙が、減しています。

30呼吸程の約２分半は出される。
④口臭と衣服からのガス状物質は長時間発生する。

３次喫煙。

紙巻きタバコと心臓のリスク（ 喫煙者の半数が加熱式を持っているとなると、臭いが少ない加熱式タバコで知らないうちに受動喫煙をさせられやすくなりそうで危険、ステルスニコチンです。安藤 ）アイコスを使用したきっかけは？ 2017.1.
受動喫煙のリスクは、0.2本吸っても1.3倍

臭いが少ない48％

興味があった42％

周囲に害をあたえない38％

すが受動喫煙防止には全面禁煙が一番。

紙巻きタバコより害少ない

36％

飲食店に加熱式タバコ専用室を設ければ加熱式は、害が少なく周囲に気を使っていになります。わずかな暴露で急上昇。
2020.4.1.施行で健康増進法一部改訂されま

飲食しながらの使用を認めるという残念なるとの思いが見られます。
－ 60 －

加熱式タバコは喫煙でないと思うは、
2017年17％

ンはアイコスが半分ぐらい入っている。グリ

2019年15％

セリンやプロピレングリコールが多く入れら

加熱式タバコは喫煙か分からないは、
2017年18％れている。同じニコチン量が欲しい人は数多

2019年10％くの本数が必要になり金額がかさむ。肺の奥普及につれて喫煙の認識は、10％増加した
が、まだ25％の認識不足があります。

まで吸い込まれるアルコール系化学物質が安全か不明。

加熱式タバコを禁煙場所で使用して良いか？
使用できる2017年

17％

分からない

20％

2019年

19％
12％

30％以上の人が、禁煙場所で吸う可能性あり。
紙巻も加熱式タバコも吸う併用者の33％は、部屋の中で家族と一緒でも吸うとのこと。
タバコに含まれる5300種類の化学物質のう
ちベンゾピレン、ホルムアルデヒド、ベンゼン、 アメリカで、味や香り付き電子タバコの被害
ＣＯなど９種類の測定では90％低減したと宣が急増しているのも、アルコール系化学物質

伝しているが、商品リーフレットは本当か？

などの霧やニコチンリキッド、大麻リッキドが原因かと考えられている。
（ 日本では、このニコチンや大麻の入ったものは販売されていません。）
加熱式タバコも電子タバコも、本人はもちろん周囲の人にも被害を及ぼすのは紙巻きタ
バコと一緒。タバコ会社が製造して儲けているのだとよくわかりました。高場先生ありがとうございました。次回は、４月15日（ 水 ）と、アイコスをはじめ各社にも免責事項の記載。

医療センター

19時半から

岡崎先生に開幕

迫る東京オリンピック・パラリンピックと脱ニコチン、禁煙についてお話をして頂きましょう。ご参加ください。

本当のことが書いてありました。タバコ関連の健康リスクを軽減させる一番の方法は、紙巻きタバコも本製品＝加熱式タバコも両方止めることです。
ここまで小さな字ですが書きましたから、あとは個人で責任はとってね、と言ってます。
優先測定した有害物質は減っているがニコチ－ 61 －

会

市立三次中央病院
こ

小

にし

西

はる

晴

員

紹

産婦人科

介

市立三次中央病院

ひさ

き

久

木

いつも三次地区の先生方にはお世話になっております。2019年６月１日付で異動してまいりました、産婦人科の小西晴久と申します。
私は、呉市広で生まれ、広大付属高校から2009年に広島大学を卒業し、中国労災病院での２年間の初期研修修了後に広島大学産婦人科に入局、以後、広島大学病院や呉医療セン
ター、四国がんセンター、JA広島総合病院を経て現在に至っています。専門分野と言えるほど得意なものはありませんが、大学での基礎研究は早産に関するものであった一方、臨床面では婦人科疾患に主に関心を持っています。分娩に、手術に、女性医学に、なんでも頑張りますので是非とも該当患者様がおられましたらご紹介よろしくお願いいたします。
現在、三次に異動後約半年が経過しました。
県北での生活は初めてで不安もありました
が、夏はピオーネに秋は梨やりんごを美味し
くいただき、紅葉も十分に楽しみ、とても楽
しく過ごしています。また昨年、自ら帝王切開で取りあげたそろそろ１歳になろうとする
我が子も、日々いろんな施設の支援センターなどを利用し楽しんでいます。
引き続き公私ともに楽しみながら精進していく所存です。どうぞご高配賜りよろしくお願い申し上げます。

むら

村

麻酔科

ひろし

央

８月に赴任してまいりました、麻酔科の木ひろし

村央 と申します。JA尾道総合病院より異動となり、現在医師８年目となります。赴任して５か月経ち、ようやく仕事にも生活にも慣れ始めてきましたが、県北の寒さは想像以上のものがありました。まだ三次はあまり開拓できておりませんが、リーズナブルで、美味しい食事処が多くあり、人情味あふれる地域という印象です。
病院全体としては、各科やコメディカルの垣根が低く、コンサルトなどもしやすく、とてもよい環境で働かせていただいています。
三次で働くのは初めてですが、中学・高校の頃に何度か訪れたことがあり、個人的に思い入れのある地となっています。当院は備北地
域の最後の砦であると感じています。まだまだ若輩者で関係の皆様にはご迷惑をおかけすることも多々あると存じますが、備北地域の医療に貢献できるよう精進してまいりますので、よろしくお願いいたします。

－ 62 －

市立三次中央病院
ふじ

藤

の

けい

野 啓

血液内科
た

太

2019年10月に赴任しました血液内科の藤野啓太と申します。
これまでは呉医療センター、広島大学病院で初期研修を行った
後、広島大学病院で１年半勤務を行いました。
「 ふるさと枠 」で広島大学に入学した経緯もあり、この度は三次で勤務させていただくこととなりました。三次中央病院では血液内科外来、入院診療を行っています。化学療法は、悪性リンパ腫に対する標準治療であるR-CHOP療法など、これまで備北医療圏で行っていなかった治療を開始しています。また広島大学病院などの関連病院との連携、血液疾患の終末期に対する緩和医療にも取り組んでおります。血算の異常や血液疾患を疑う場合はいつでもご相談ください。まだ診療の幅は十分とは言えず、先生方にはご迷惑をおかけすることもあるかと存じますが、三次地区の医療に貢献できるよう努力して参ります。どうぞよろしくお願い
致します。

会
（入

員

会）

異
異動元

動
異動日

市立三次中央病院
市立三次中央病院

江
藤

口
野

勇
圭

太（広島市医師会
太（呉市医師会

令和１年10月１日）
令和１年10月１日）（退 会）
市立三次中央病院
市立三次中央病院
加美川クリニック

山 岡
吉 岡
加美川

尚
紘
弘

異動先
平（広島県医師会
輝（退職
之（		

異動日
令和１年９月30日）
令和１年９月30日）
令和１年12月31日）－ 63 －

H67mm×W144mm_1C

地球環境と人にやさしい印刷に取り組んでいますT E L 0824-62-3539 FAX 0824-63-2829
広島県三次市東酒屋町306-55 〒728-0023 URL http://www.sskp.co.jp－ 64 －

医師会事業所現況報告
医療センター入院実績（病床数150床）

項
新

入

目
院

９月

10月

11月

合計

平均

者

78

64

73

68

283

70.8

内（ 救 急 入 院 ）

1

2

2

4

9

2.3

退

者

78

62

70

72

282

70.5

月 末 在 院 患 者

108

110

113

109

440

110.0

在 院 患 者 延 数

3,453

3,513

3,409

3,387 13,762 3,440.5

平 均 入 院 患 者 数

111.4

117.1

110.0

112.9

451

112.9

協 同 指 導 回 数

4

17

11

5

37

9.3

実 働 病 床 利 用 率

74.3

78.1

73.3

75.3

－

75.3

検 査 外 来 患 者 数

861

844

909

875

3,489

872.3

そ の 他（ ド ッ ク ）

301

316

425

306

1,348

337.0

院

患

８月

（R1.8 ～ R1.11）

患

三次市休日夜間急患センター外来実績
旧

市

町

三

次

８月

９月

10月

11月

合計

平均

市

199

139

107

113

558

139.5

舎

町

18

13

8

8

47

11.8

三

和

町

9

3

6

4

22

5.5

町

10

5

2

12

29

7.3

良

坂

君

田

町

5

2

6

8

21

5.3

布

野

町

8

10

5

4

27

6.8

作

木

町

3

5

5

1

14

3.5

甲

奴

町

4

3

3

1

11

2.8

そ

の

他

49

24

19

23

115

28.8

305

204

161

174

844

211.0

合

計

考

（R1.8 ～ R1.11）

吉

三

備

－ 65 －

備考介護老人保健施設あさぎり利用実績（入所・短期入所定員80名）

項目（R1.8 ～ R1.11）

８月

９月

10月

11月

合計

入 所 者 延 日 数

2,239

2,173

2,120

2,015

8,547 2,136.8

当 月 新 入 所 者 数

9

4

7

10

30

7.5

当 月 退 所 者 数

11

6

12

11

40

10.0

月 末 在 所 者 数

73

71

66

66

276

69.0

当 月 入 所 者 数

81

76

77

73

307

76.8

１日平均入所者数

72.2

72.4

68.4

67.1

－

70.0

短 期 入 所 者 延 数

99

101

151

199

550

137.5

短期入所利用者数

15

14

20

22

71

17.8

１日平均短期入所者数

3.1

3.3

4.8

6.6

－

4.5

入

75.3

75.7

73.2

73.7

297.9

74.5

所

計

平均

（通所・介護予防定員50名）

項

目

８月

通 所 利 用 者 数

９月

10月

11月

合計

平均

559

611

590

2,336

584.0

数

0

0

3

2

5

1.3

数

19

21

23

21

84

21.0

１日平均通所者数

30.3

26.6

26.5

28.0

－

27.9

介護予防利用者数

73

95

85

77

330

82.5

新

数

0

0

0

0

0

0.0

数

19

21

23

21

84

21.0

１日平均利用者数

3.8

4.5

3.6

3.6

－

3.9

通

計

34.1

31.1

30.1

31.6

126.9

31.7

訪問リハ利用者数

402

247

270

250

1,169

292.3

数

5

0

5

5

15

3.8

数

19

19

21

20

79

19.8

１日平均利用者数

21.1

13.0

12.8

12.5

－

14.9

実

実

新
実

通

所

施

利

者
日

用

施

者
日

所

利
施

用

者
日

考

（R1.8 ～ R1.11）

576

新

備

－ 66 －

備考医師会日誌
8 . 2

8 . 6

8 .19

令和１年８月１日～11月30日

・巴杏167号

編集委員会

9 .12

（医師会多目的室）㊐学術講演会・広島県地対協

定例理事会

演題「小児に多い感染症とその対

鳴戸謙嗣会長出席（広島県医師会館）

・広島県医師会

理事会



鳴戸謙嗣会長出席（広島県医師会館）

応・予防」


9 .18

・広島県医師会 会費改定検討委員会（広島県医師会館）

8 .21

・執行部会

（医師会多目的室）

8 .25

・地域包括診療加算等に係るかかり・理事会
・医療センターの空調更新について他


9 .19

（医師会多目的室）

・三師会合同研修会～骨粗鬆症・がん治療における医師薬行政多職種連携～」

師偏在対策担当理事連絡協議会

講師

鳴戸謙嗣会長、中西敏夫理事出席

講師

演題「新しい塩の考え方と MRB」

院長


教授

先生

・新規個別指導先生（グランラセーレ三次）
（グランラセーレ三次）

鳴戸謙嗣会長立会

（広島合同庁舎）

・広島県医師会

理事会



鳴戸謙嗣会長出席

9 .25

・執行部会



（広島県医師会館）

9 .26

・市立三次中央病院運営協議会

・集団災害医療救護訓練

9 . 7

・第28回

～ 8

総会



鳴戸謙嗣会長出席（市立三次中央病院）

（市立三次中央病院）

全国医師会共同利用施設

・広島県地域医療構想調整会議	
・執行部会

（医師会多目的室）

準備会議
10 . 1

 （ホテルアンドリゾーツ伊勢志摩）

9 .11

沖本信和

薬理学



.9

先生

医療法人沖本クリニック

香川大学医学部



9

東森秀年

た呉市での骨粗鬆症連携」㊐学術講演会成歯科口腔外科

演題２「A RONJ 対 策 か ら 始 ま っ・備北高血圧治療セミナー

9 . 5

呉共済病院部長（広島県医師会館）

西山㊐学術講演会

演題１「骨粗鬆症と顎骨壊死

・市郡地区医師会地域医療構想・医講師

先生（広島県庁三次庁舎）

研修会（広島県医師会館）



渡邊弘司

・三次市からの報告

鳴戸謙嗣会長出席つけ医渡辺小児科循環器クリニック

講師

院長



9 . 3

感染症講演会





8 .26

・備北地対協10 . 5

中西敏夫理事出席（広島県庁）

・広島県医師会

理事会



鳴戸謙嗣会長出席（広島県医師会館）

・成年後見制度講演会
10 . 6（医師会多目的室）－ 67 －（三次市福祉保健センター）・圏域地対協研修会
特別講演「地域医療構想の推進に向けた取り組みについて」講師

広島県医師会

常任理事

・備北地区発達障害児者医療研修会
・産業保健支援センター運営委員会

メディカルネットワーク



代表理事

・備北地対協理事会

中西敏夫

先生

（グランラセーレ三次）

・広島県医師会

市郡地区医師会長

協議会

（広島県医師会館）

10 . 9・執行部会

10 .10・㊐学術講演会

10 .27

・地域医療ケア加算

10 .28（医師会多目的室）

・急患センター WG
（医師会多目的室）

い不安・不眠への効果的な・運営委員会

（医師会多目的室）

対処法～コミュニケーショ

・地域医療構想に関する自治体との意見交換会

ン系向精神薬の適正使用～」


10 .31

市立三次中央病院医長

（岡山コンベンションセンター）

・患者アドボカシーに関する職員研

緩和ケア内科佐伯俊成

修会（備北メディカルネットワーク）先生

（市立三次中央病院）

11 .3

・備北地区抗血栓療法講演会
11 .5㊐学術講演会（市立三次中央病院）

・広島県集団災害医療救護訓練
（市立三次中央病院）

・巴杏167号

発刊

演題「抗凝固療法の神話と真実」

・広島県医師会

理事会

講師

横浜市立大学附属病院



鳴戸謙嗣会長出席

循環器内科

（広島県医師会館）

教授


石川利之

11 .7

先生

・第70回広島医学会北部支部大会及（三次グランドホテル）

・三次地区医師会

び令和元年度三次地区医師会・庄産業医研修会

原市医師会・安芸高田市医師会市

演題「職場におけるアルコール健

立三次中央病院・庄原赤十字病院

康障害への介入」

合同カンファレンス

講師 広
 島産業保健総合支援センター相談員
10 .23（市立三次中央病院）

10 .30

研修会

・急患センター WG

ンのコツとベンゾジアゼピ

10 .17（グランラセーレ三次）



演題「医療従事者なら知っておきた

10 .15（医師会多目的室）



鳴戸謙嗣会長出席

講師（子鹿医療療育センター）

地域医療連携推進法人備北10 . 8

10 .24

菰口陽明

演題「心不全診療の進歩と残され

先生

た問題」

（三次生涯学習センター）講師

広島大学大学院

・医師会諸規定検討会議

医系科学研究科



循環器内科学（医師会多目的室）

・広島県医師会・広島県警察連絡協
議会


教授

総会



（ホテルグランヴィア広島）

11 .9－ 68 －

木原康樹

先生（グランラセーレ三次）

・地域包括ケア講演会

（三次ふれあい会館）

11 .13

・執行部会

11 .14・在宅緩和ケア研修会

腎臓内科部長

（医師会多目的室）

本多由美


㊐学術講演会

11 .24

演題「患者・家族を支えるコミュ
ニケーション技術の要点

・広島医学会総会
・循環器疾患治療セミナー㊐学術講演会『影響力』の７か条～」

演題「倉敷地区での心不全患者に

市立三次中央病院

対する取り組み緩和ケア内科
医長

地対協

佐伯俊成

～心房細動合併心不全患者にお先生

ける抗凝固療法無含めて～」（グランラセーレ三次）

倉敷中央病院

かかりつけ医等地域医療

医長

連携研修会

㊐学術講演会

演題「自殺につながるうつ病のサ

11 .26

11 .27・三次地区理事会
・医療センターの空調更新について

市立三次中央病院

・広島県労災指定医協会北部支部に

佐伯俊成

ついて
先生



（グランラセーレ三次）

（広島県医師会館）

11 .28・在宅緩和ケア研修会㊐学術講演会（庄原グランドホテル）

11 .29（三次グランドホテル）

（派遣医師：伊藤雅啓）

（ペペらホール）

・第37回備北循環器フォーラム㊐学術講演会㊐学術講演会

演題「健康寿命を延ばす循環器イ

演題「三次地区における透析導入

ベント抑制における糖尿病患者の現状」

治療」

市立三次中央病院

福井大学医学部

腎臓内科

弓場義雄

先生

病態制御医学講座

演題「慢性腎臓病の外来管理につ

循環器内科学

いて」
講師

合同理事会

・就学時健康診断・第31回広島県北部腎不全研究会

講師（三次グランドホテル）
広島県医師会

財務委員会


他

・三次地区医師会・庄原市医師会・・広島県医師会 会費改定検討委員会

（庄原赤十字病院）を踏まえて～」

医長

11 .21

先生（三次グランドホテル）



緩和ケア内科11 .20川瀬裕一

臨床病理検討会

対処のための心得～備北県
高齢者自殺実態調査の結果

循環器内科

・備北メディカルネットワーク

インへの気づきと効果的な

（広島県医師会館）～上 手な聴き方の五原則、
講師

講師（三次福祉保健センター）
11 .25先生

准教授

庄原赤十字病院－ 69 －

宇随弘泰

先生（三次グランドホテル）

編

集

後

記

私たちが子どもの頃、鉄腕アトムの住む夢の21世紀は平和で豊かな時代になると教えられ、また皆もそうなるものと信じていました。ところが現実はどうでしょう。地球温暖化によると思われる自然災害は常態化。核の脅威（ 原発の事故や核兵器など ）も依然続いています。さらに今世の中は中国武漢市で発生し、急速に世界中へ拡大している新型コロナウイルス肺炎で大混乱に陥っています。武漢の海鮮市場内で扱われていた野生動物（ コウモリやヘビなど ）から人に感染した可能性が指摘されています。動物から人にうつる新しい感染症は怖いですね。
さて令和2年最初の巴杏をお届けします。巻頭言で三次地区医師会副会長の重信和也先生は医師会の現状や課題についてのお考えを述べられています。特別寄稿は前田弁護士さんに三次市における骨髄バンク啓発活動について書いてもらいました。折しも、かつての広島カープの大エース北別府学投手が成人Ｔ細胞白血病で入院治療を始める、いずれ骨髄移植を受けると報道されました。治療が成功することを願っております。
お忙しい中、寄稿いただいた皆様に感謝いたします。今年は暖冬から始まりま
したが、この一年間は災害などなく、幸多き年になるよう祈っています。
すざわ小児科須澤利文（ 編集委員 ）
栗本
加美川

清伸
誠

安藤

仁

須澤

利文

箕岡

康明

松尾洋一郎

久行

敦士

高場

立本

直邦

発

行／一般社団法人 三次地区医師会

発行日／令
印

敦久

－ 70 －

和

２

年

３

月

刷／佐 々 木 印 刷 株 式 会 社

JR発足後、路線距離が100kmを超える鉄道路線の全線廃止は本州では初の事例となった
三江線廃止から間もなく１年が経ちます。
巴杏164号にご寄稿いただいた多田誠先生「 三江線、最後の季節を追って 」より、神楽のキャラクターを施したキハ120形のカラー写真を掲載いたします。廃線が決まったのを機に多くの乗客を乗せて走る姿は往時を偲ばせます。
巴杏編集委員会