熱中症

熱中症は予防が大切!!

屋外では帽子30℃

35℃
水分をこまめに摂取

日陰を利用する

体の異常発生たくさん汗をかいたら塩分の補給も忘れずに!!
湿度が高いとき、風がないときは要注意!

⇒
スポーツドリンク・
食塩水（0.1〜0.2％）などを飲ませる・まずは涼しい場所へ
・衣服(衣類)をゆるめる・体などに水をかけたり、濡れタオルをあてて扇ぐなど、体を冷やす
太い血管のある脇の下、首、足の付け根・股の間を冷やす⇒

このような症状があれば・・・

めまい、立ちくらみがある

重症度
筋肉のこむら返りがある（痛い）Ⅰ度
汗がふいてもふいても出てくる

頭ががんがんする(頭痛）
吐き気がする・吐くからだがだるい(倦怠感）⇒

水分・塩分を補給しましょう
。

重症度
Ⅱ度

⇒

足を高くして休みましょう
水分・塩分を摂りましょう
自分で水分・塩分を摂れなければ

すぐに病院へ意識がない
体がひきつける（痙攣）

呼びかけに対し返事がおかしい

重症度
Ⅲ度

水や氷で冷やしましょう⇒

すぐに救急隊を要請する
真直ぐに歩けない・走れない
高い体温である

首、脇の下、
足の付け根など

目次
Ⅰ． 熱中症とは何か
1．熱中症とは何か

1………………………………………………………

2

2．熱中症はどのようにして起こるのか …………………………………

3

3．熱中症はどれくらい起こっているのか ………………………………

6

4．熱中症による死亡と気象条件

7………………………………………

Ⅱ． 熱中症になったときには
1．どんな症状があるのか

13……………………………………………… 14

2．どういうときに熱中症を疑うか ……………………………………… 16
3．熱中症を疑ったときには何をするべきか
4．医療機関に搬送するとき………………………… 19…………………………………………… 22

Ⅲ． 熱中症を防ぐためには

25

1．日常生活での注意事項……………………………………………… 26

2．日常生活で起こる熱中症…………………………………………… 32

3．運動時の注意事項…………………………………………………… 38

4．労働環境での注意事項……………………………………………… 43

Ⅳ． 保健指導のあり方

49

Ⅴ． もっと知りたい時には

55

1．ＷＢＧＴ（暑さ指数）：熱中症予防のための指標
2．熱中症情報………………… 56…………………………………………………………… 57

Ⅵ． 熱中症に対する総合対策の枠組み
1．熱中症対策の推進

59…………………………………………………… 60

2．熱中症対策関連情報の充実………………………………………… 61

参考文献 ………………………………………………………………………… 62

Ⅰ

熱中症とは何か
1．熱中症とは何か
2．熱中症はどのようにして起こるのか
3．熱中症はどれくらい起こっているのか
4．熱中症による死亡と気象条件
コラム

ヒートアイランド現象

コラム

地球温暖化とその影響

Ⅰ

Ⅰ

熱中症とは何か

１．熱中症とは何か

1．熱中症とは何か
熱中症は･･･
・高温環境下で、体内の水分や塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れたり、体内の調整機能が破綻するなどして、発症する障害の総称です
・死に至る可能性のある病態です。
・予防法を知っていれば防ぐことができます。
・応急処置を知っていれば救命できます。

人は、環境によって体温が変動するカエルや魚などの変温動物とは違って、24時間周期で36〜37℃の狭い範囲に体の温度を調節している恒温動物です。体内では生命を維持するために多くの営みがなされていますが、そのような代謝や酵素の働きからみて、この温度が最適の活動条件なのです。
私たちの体では運動や体の営みによって常に熱が産生されますが、同時に、私たちの体には、異常な体温上昇を抑えるための、効率的な調節機構も備わっています。

暑い時には、自律神経を介して末梢血管が拡張します。そのため皮膚に多くの血液が分布し、外気への「熱伝導」による体温低下を図ることができます。
また汗をたくさんかけば、「汗の蒸発」に伴って熱が奪われますから体温の低下に役立ちます。汗は体にある水分を原料にして皮膚の表面に分泌されます。このメカニズムも自律神経の働きによります。
このように私たちの体内で血液の分布が変化し、また汗によって体から水分や塩分（ナトリウムなど）が失われるなどの状態に対して、私たちの体が適切に対処できなければ、筋肉のこむらがえりや
失神（いわゆる脳貧血：脳への血流が一時的に滞る現象）を起こします。そして、熱の産生と「熱伝導と汗」による熱の放出とのバランスが崩れてしまえば、体温が著しく上昇します。このような状態が熱中症です。
熱中症は死に至る恐れのある病態ですが、適切な予防法を知っていれば防ぐことができます。また、
適切な応急処置により救命することもできます。しかし、わが国における熱中症の現状をみる限り、熱中症の知識が十分に普及しているとはいえないでしょう。

2

熱中症とは何か

2．熱中症はどのようにして起こるのか

2．熱中症はどのようにして起こるのか

平常時

暑い時・運動や活動

体温上昇

熱放散

熱放散

体温調節反応汗の蒸発

皮膚に血液を集める

発 汗（皮膚温上昇）異常時

体のバランスの破綻
体に熱がたまる（体温上昇）

熱中症
図1-1

熱中症の起こり方

3

外気への
熱伝導

Ⅰ

Ⅰ

熱中症とは何か

2．熱中症はどのようにして起こるのか

熱中症を引き起こす条件
＜環境＞

＜からだ＞
激しい労働や運動によって・ 気温が高い体内に著しい熱が産生される・ 湿度が高い・ 風が弱い暑い環境に体が充分に対応で・ 日差しが強いきていない

熱中症を引き起こす可能性
あり

図1-2

熱中症を引き起こす条件

どのような場所でなりやすいか
高温、多湿、風が弱い、輻射源（熱を発生するもの）があるなどの環境では、体から外気への熱放散が減少し、汗の蒸発も不十分となり、熱中症が発生しやすくなります。
＜具体例＞
工事現場、運動場、体育館、一般の家庭の風呂場、気密性の高いビルやマンションの最上階など

どのような人がなりやすいか

水分減少率

主な症状

（体重に占める割合）

・脱水状態にある人

2％

のどの渇き

・高齢者

3％

強い渇き、
ぼんやりする、
食欲不振、

4％

皮膚の紅潮、イライラする、
体温上昇、疲労困ぱい、尿量の減少と濃縮

5％

頭痛、熱にうだる感じ・肥満の人
・過度の衣服を着ている人
・普段から運動をしていない人
・暑さに慣れていない人

8〜10％ 身体動揺、けいれん

・病気の人、体調の悪い人（出典：Adolph, E.F. et al., 中井改変）

さらに知っておきたいことは、心臓疾患、糖尿病、精神神経疾患、広範囲の皮膚疾患なども「体温調節が下手になっている」状態であるということです。心臓疾患や高血圧などで投与される薬剤や飲酒も自律神経に影響したり、脱水を招いたりしますから要注意です。
4熱中症とは何か

コラム

コラム

地球温暖化とその影響

地球温暖化とその影響
人間活動に伴う二酸化炭素等の温室効果ガスの排出量増大により、地球の温暖化が問題になっています。
2007年に発表された「気候変動に関する政府間パネル(IPCC)」の第4次評価報告書は、これまでの100年間に世界全体の平均気温は0.74度上昇
し、21世紀末にはさらに1.8〜4.0度上昇すると予測しています。また、
平均気温の上昇ばかりでなく、熱波、大雨、干ばつ等の極端な気象現象が増えると予想しています。
例えば、ヨーロッパは2003年の夏、強烈な熱波に襲われ、平均気温は
1961〜1990年と比べ3.8度上昇しました。この熱波による死者数は約5万人に上ったと報告されています。
我が国でも、国立環境研究所等によれば、図1-12に示すように、21世紀の末に、気温が30度を超える真夏日が大幅に増加すると予測されています。地球の温暖化により、熱中症や感染症のリスクが増大する他、農業、沿岸域、水資源、自然生態系等に様々な影響が現れます。

日数

年

図1-12

日本の真夏日日数の変化（日本列島を100km×100kmの格子で区切り、このうち一箇所でも最高気温が30度を超えた日を「真夏日」として数えています)（出典：国立環境研究所/東大気候システムセンター/海洋研究開発機構）

11

Ⅰ

Ⅰ

熱中症になったときはⅡ

1．どんな症状があるのか
2．どういうときに熱中症を疑うか
3．熱中症を疑ったときには何をするべきか
4．医療機関に搬送するとき

Ⅱ

熱中症になったときには

1．どんな症状があるのか

１．どんな症状があるのか
本マニュアルでは、熱中症を「暑熱障害による症状の総称」として用いています。
「暑熱環境にさらされた」という条件が明らかで、熱痙攣、熱失神、または熱疲労の症状があれば熱中症の疑いがあります。熱痙攣は全身痙攣ではなく「筋肉のこむらがえり」、熱失神は「立ちくらみ」です。熱疲労は、全身の倦怠感や脱力、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢などが見られる状態です。
また、熱中症の重症度を「具体的な治療の必要性」の観点から、Ⅰ度（現場での応急処置で対応できる軽症）、Ⅱ度（病院への搬送を必要とする中等症）、Ⅲ度（入院して集中治療の必要性のある重症）に分類しました（表2−1）。特に、「意識がない」などの脳症状の疑いがある場合は、全てⅢ度（重症）に分類し、絶対に見逃さないようにすることが重要です。

表2-1
分類

熱中症の症状と重症度分類
症

状

重症度

めまい・失神「立ちくらみ」という状態で、脳への血流が瞬間的に不充分にな〔Ⅰ度ったことを示し、 熱失神 と呼ぶこともあります。

筋肉痛・筋肉の硬直〔

筋肉の「こむら返り」のことで、その部分の痛みを伴います。発汗に伴う塩分（ナトリウムなど）の欠乏により生じます。これを熱痙攣 と呼ぶこともあります。

大量の発汗

〕

〕

頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感

Ⅱ度〔

体がぐったりする、力が入らないなどがあり、従来から 熱疲労
熱疲弊 と言われていた状態です。

〕

意識障害・痙攣・手足の運動障害

Ⅲ度〔呼びかけや刺激への反応がおかしい、体にガクガクとひきつけ〔体に触ると熱いという感触です。従来から 熱射病 や 重度の日がある、真直ぐ走れない・歩けないなど。

高体温
射病 と言われていたものがこれに相当します。

〕〕

熱中症を表2-1のように分類すると、①熱中症の重症度について、熱疲労などとむずかしい言葉によらずに理解を促すことができ、②重症化の予防と早期発見に役立つこと、③介護、運動、教育、労働の各関係者にも理解しやすいことが挙げられます。
つまりⅠ度の症状があれば、すぐに涼しい場所へ移り体を冷やすこと、水分を与えることが必要です。そして誰かがそばに付き添って見守り、改善しない場合や悪化する場合には病院へ搬送します。

14熱中症になったときには3．熱中症を疑ったときには何をするべきか

3．熱中症を疑ったときには何をするべきか
熱中症を疑った時には、死に直面した緊急事態であることをまず認識しなければなりません。重症の場合は救急隊を呼ぶことはもとより、現場ですぐに体を冷やし始めることが必要です。

現場での応急措置① 涼しい環境への避難
風通しのよい日陰や、できればクーラーが効いている室内などに避難させましょう。

② 脱衣と冷却・衣服を脱がせて、体から熱の放散を助けます。

・露出させた皮膚に水をかけて、うちわや扇風機などで扇ぐことにより体を冷やします。

・氷嚢などがあれば、それを頚部、
腋窩部 ( 脇の下）、
鼠径部 ( 大腿の付け根、股関節部）に当てて皮膚の直下を流れている血液を冷やすことも有効です。

・深部体温で40℃を超えると全身痙攣（全身をひきつける）、血液凝固障害（血液が固まらない）などの症状も現れます。

・体温の冷却はできるだけ早く行う必要があります。重症者を救命できるかどうか
は、いかに早く体温を下げることができるかにかかっています。

・救急隊を要請したとしても、救急隊の到着前から冷却を開始することが求められ
ます。

19

Ⅱ

Ⅱ

熱中症になったときには

4．医療機関に搬送するとき

4．医療機関に搬送するとき（1）医療機関への情報提供

熱中症は急速に進行し重症化する病態です。熱中症の疑いのある人を医療機関に搬送する際には、医療機関到着時に熱中症を疑っての検査と治療が迅速に開始されるよう、その場に居あわせた最も状況のよくわかる人が医療機関まで付き添って発症時の状態などを伝えるようにしましょう。

特に「暑い環境」で「いままで元気だった人」が突然「倒れた」といったような熱中症を強く疑わせる情報は、医療機関が熱中症の処置を即座に開始するために大事な情報ですので積極的に伝えましょう。

情報が十分伝わらない場合、例えば意識障害のある患者として診断に手間どり、結果として熱中症に対する処置を迅速に行えなくなる恐れもあります。次頁に「医療機関が知りたいこと」を示しています。このような内容をあらかじめ整理して、医療機関へ伝えると良いでしょう。

22

熱中症になったときには

付録：医療機関が知りたいこと

付録：医療機関が知りたいこと

23Ⅱ

熱中症を防ぐためには
1．日常生活での注意事項
2．日常生活で起こる熱中症
コラム

幼児は特に注意コラム

冷夏でも発生する熱中症

3．運動時の注意事項
コラム

市民マラソンにおける熱中症

コラム

低ナトリウム血症

4．労働環境での注意事項

ⅢⅢ

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項

1．日常生活での注意事項
熱中症は生命にかかわる病気ですが、予防法を知っていれば防ぐことができます。熱中症を防ぐた
めには、日常生活における注意が基本となります。

日常生活での注意事項（1）暑さを避けましょう。
（2）服装を工夫しましょう。
（3）こまめに水分を補給しましょう。
（4）急に暑くなる日に注意しましょう。
（5）暑さに備えた体作りをしましょう。
（6）個人の条件を考慮しましょう。
（7）集団活動の場ではお互いに配慮しましょう。

（1）暑さを避けましょう

熱中症の予防法＜具体例＞（1）暑さを避ける。

・日陰を選んで歩く。

（2）生活環境を改善する。

・テントを張り、軒を出す（屋外での活動時）。
・朝のうちに打ち水をする。
・ブラインドやすだれを垂らす。
・日傘をさす。
・帽子をかぶる。
・扇風機や空調（エアコン）を使う。

日かげを

すだれ・カーテン

選ぶ

直射日光を防ぐ
風通しを良くする26

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項（2）服装を工夫しましょう
皮膚表面まで気流が届き、汗を吸って服の表面から蒸発させることができるものが理想です。
近年開発されている吸汗・速乾素材や軽・涼スーツなども活用しましょう。
太陽光の下では、輻射熱を吸収して熱くなる黒色系の素材は避けた方がよいでしょう。
また、首周りをネクタイや襟で締めると、前胸部の熱気や汗が出て行きにくくなり不快感を生じます。襟元はなるべくゆるめて通気しましょう。
熱中症を防ぐために、そして、地球温暖化防止のためにぜひ、クールビズ「COOL BIZ」を実行してみて下さい。

空調設備（エアコン）使用のポイント① 設定温度エアコンの設定温度は、機械のセンサーによって実態とかなり異なっている場合があります。人が居る場所での気温を正しく測定するように心掛けて、28℃を超えないように適切な温度となるようにしましょう。
また、エアコンの設定温度が低く（24℃を下回る）、外気温と室温の差が大きいと出入りする際に体の負担になります。
室内の人数、身体活動強度、服装などに合わせて、上手に調節しましょう。

② 気流
エアコンの気流は、冷気が長い時間直接人に当たらないように気流の出口を向ける工夫をしましょう。また、冷気が部屋の下層のみに溜まってしまわないように扇風機を組み合わせて対流させましょう。
なお、広い空間などエアコンが効かないところでは、人が居る場所に冷風を送るスポットクーラーを利用したり、外気を取り入れて対流させる大型換気扇を利用したりしま
しょう。ただし、スポットクーラーからは逆向きに熱風が出ていますので、設置場所に注意しましょう。また、気温が体温よりも高い場合には、扇風機は熱風を送ってしまい、逆効果になることがありますから注意しましょう。

③ 輻射
人間が感じる暑さには、気温・湿度・気流だけでなく、太陽光や地面からの照り返しなどのように高温の物体から直接・間接に受ける放射熱（輻射熱）も関係します。エアコンをつけていても、日光や，発熱体からの輻射熱を受けると、暑さを感じます。窓から入る太陽の光は遮光フィルムやカーテンなどで遮断し、エアコンを効果的に使いましょう。

27

Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項（3）こまめに水分を補給しましょう「水分を摂り過ぎると、汗をかき過ぎたり体がバテてしまったりするのでかえってよくない」というのは間違った考え方です。体温を下げるためには、汗が皮膚表面で蒸発して身体から気化熱を奪うことができるように、しっかりと汗をかくことがとても重要です。汗の原料は、血液中の水分や塩分ですから、体温調節のために備えるには、汗で失った水分や塩分を適切に補給する必要があります。
暑い日には、知らず知らずにじわじわと汗をかいていますので、身体の活動強度にかかわらずこま
めに水分を補給しましょう。特に、湿度が高い日や風が弱くて皮膚表面に気流が届かない条件の下では、汗をかいても蒸発しにくくなりますので、汗の量も多くなります。その分、十分な水分と塩分を補給しましょう。
また、人間は、軽い脱水状態のときにはのどの渇きを感じません。そこで、のどが渇く前あるいは暑いところに出る前から水分を補給しておくことが大切です。
なお、どのような種類のお酒であっても、アルコールは尿の量を増やし体内の水分を排泄してしまうため、汗で失われた水分をビールなどで補給しようとする考え方は誤りです。一旦吸収した水分も、それ以上の水分がその後に尿で失われてしまいます。

のど
かわいた〜

通常の水分補給にはお茶など
アルコールで水分補給

28

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項（4）急に暑くなる日に注意しましょう
熱中症は、例年、梅雨入り前の5月頃から発生し、梅雨明けの7月下旬から8月上旬に多発する傾向があります。人間が上手に発汗できるようになるには暑さへの慣れが必要です。
暑い環境での運動や作業を始めてから3〜4日経つと、汗をかくための自律神経の反応が早くなって、人間は体温上昇を防ぐのが上手になってきます。さらに、3〜4週間経つと、汗に無駄な塩分を出さないようにするホルモンが出て、熱けいれんや塩分欠乏によるその他の症状が生じるのを防ぎます。このようなことから、急に暑くなった日に屋外で過ごした人や、久しぶりに暑い環境で活動した
人は、熱中症になりやすいのです。暑さには徐々に慣れるように工夫しましょう。

暑くなり始め

急に暑くなる日

熱帯夜の翌日
こんな日に
注意

きおん

（5）暑さに備えた体作りをしましょう
熱中症は梅雨の合間に突然気温が上がった日や、梅雨明けの蒸し暑い日によく起こります（16頁、
図2−3参照）。このようなとき体はまだ暑さに慣れていないので熱中症が起こりやすいのです。暑い日が続くと、体がしだいに暑さに慣れて（暑熱順化）、暑さに強くなります。この慣れは、発汗量や皮膚血流量の増加、汗に含まれる塩分濃度の低下、血液量の増加、心拍数の減少などとして現れますが、こうした暑さに対する体の適応は気候の変化より遅れて起こります。
暑熱順化は、日常運動をすることによっても獲得できます。運動の強さ・時間・頻度や環境条件に影響されますが、実験的には暑熱順化は運動開始数日後から起こり、2週間程度で完成するといわれています。そのため、日頃からウォーキングなどで汗をかく習慣を身につけて暑熱順化していれば、夏の暑さにも対抗しやすくなり、熱中症にもかかりにくくなります。じっとしていれば、汗をかかない
ような季節からでも、少し早足でウォーキングし、汗をかく機会を増やしていれば、夏の暑さに負けない体をより早く準備できることになります。

29

Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項（6）個人の条件を考慮しましょう
熱中症の発生には、その日の体調が影響します。
暑さに対して最も重要な働きをする汗は、血液中の水分と塩分から作られます。脱水状態や食事抜きといった状態のまま暑い環境に行くことは、絶対に避けなければなりません。特に深酒をして二日酔いの人は、非常に危険ですから、体調が回復して、食事や水分摂取が十分にできるまでは、暑いところでの活動は控えなければなりません。
活動の後には体温を効果的に下げるように工夫します。そのためには、よい睡眠を取り、涼しい環
境でなるべく安静に過ごすことが大切です。
風邪などで発熱している人、下痢などで脱水状態の人、肥満の人、小児や高齢の人、心肺機能や腎機能が低下している人、自律神経や循環機能に影響を与える薬物を飲んでいる人は、熱中症に陥りやす
いので、暑い場所での運動や作業の負荷を軽減する必要があります。

運動・仕事の前に朝食を食べたか？
寝不足ではないか？

脱水状態ではないか？
風邪や体調不良はないか？

30

熱中症を防ぐためには

1．日常生活での注意事項（7）集団活動の場ではお互いに配慮しましょう
熱中症の予防には、個人ごとの努力とともに集団生活におけるお互いの配慮や注意も必要です。
まず、暑さが避けられない場所での運動や作業は、なるべく短時間で済ませるようにします。責任者
は、集団活動のスケジュールを工夫したり、暑さや身体活動強度に合わせてこまめに休憩を入れたり、選手や作業者を交代させて一人あたりの活動時間を短くしたりしましょう。
そして、暑い場所での集団活動で忘れてはならないものは、水分と塩分（ナトリウム）の補給です。
のどの渇きの感覚に頼っているといずれも不足してしまいますから、活動を始める前から補給を始めるのがポイントです。また、水分だけを補給していると血液中の塩分濃度が低下して、塩分欠乏による様々な症状が生じることがありますから、たくさん汗をかくような状況では塩分も補給するよう注意しましょう。

集団活動における熱中症対策のポイント
・ 責任の所在を明確にし、監督者を配置しましょう
・ 休憩場所を確保しましょう
・ その日の暑さや身体活動強度に合わせて計画的に休憩を指示しましょう
・ 個人の体調を観察しましょう
・ 体調不良を気軽に相談できる雰囲気を作りましょう
・ 体調不良は正直に申告しましょう

毎年、熱中症が多く発生し始める6月よりも前に、集団活動で管理が要求される分野では責任者を対象に熱中症についての予防や対策について周知することが大切です。
さらに、いざというときに紹介できる医療機関を調べておきましょう。実際に、医療機関で受診させる際は、運動や仕事の様子を説明できる者が同行するようにしましょう（22,23頁参照）。

31

Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

2．日常生活で起こる熱中症

2．日常生活で起こる熱中症
周囲の環境から受ける熱や運動によって生じた熱は、汗が蒸発する際の気化熱によって、皮膚から冷やされます。体温の維持には、この発汗作用に加えて皮下の血液循環状態が重要です。体内では、伝導によって身体の中心部の熱を体表面に運び、皮膚から周囲環境へ逃がしているのです。

人体の水分分布は図3-1に示すように、体重の53%が水分で、それらは血漿、間質液（組織液）、細胞内液に分けられます。また、概ね筋肉（骨格筋重量）の80%、脂肪（脂肪組織重量）の50%は水分で占められています。
一日の水分の摂取と排泄は通常はバランスがとれています（図3-1）。水分摂取としては、食事、飲
み水、代謝水（体内で作られる水）があります。また水分排泄としては、尿、便、汗、そして呼気があります。これらの値の調節により、体内の水分バランスが保たれています。

血液

4％

細胞の間

15％
細胞の中

34％

パーセントは「体重比」

図3-1

水分の摂取と排泄(Exercise Physiology 第4版, 1996, 53-54より引用、改変）

32

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

2．日常生活で起こる熱中症③ 体内の水分量の変化
高齢者になると、体組成は若年者と比べて大きく変化します。すなわち、筋肉量が減少し、脂肪量が増えているということです。この変化は結果として、同じ体重であっても高齢者の体内水分量は若年者より減少していることを表しています。これに関して、高齢者は若年者と同等に発汗した場合、脱水状態に陥りやすく、回復しにくいことも報告されています。脱水状態になると、若年者と比べ同じ深部体温でも発汗量や皮膚血流量が抑制されるため、深部体温の上昇はさらに大きくなります。
一般に脱水が進むと、のどの渇きが起こり、自然に飲水行動をとります。しかし、高齢者は、脱水が進んでものどの渇きが起こりにくくなっています。これは脳の脱水を察知する能力が低下するために生じているようです。そのため、発汗する機会が多くなる夏には、高齢者はのどの渇きが起こらな
くても、早め早めに水分を補給する必要があります。
高齢者は、こまめに水を摂るように努め、運動開始前にもコップ1 〜 2杯の水を飲みましょう。ウォーキングやトレッキングなどの間も15 〜 20分ごとに、100 ml程度を飲むことによって体重の減少をコントロールしましょう。もちろん環境によって、また運動の強さによってはそれ以上に水を飲まなければならないこともあります。日常生活においても、夏には特にこまめに水分を補給することを忘れないでください。
高齢のアスリートや運動をする人は、のどが渇いていなくても、水またはスポーツドリンクを定期的に飲む必要があります。わずかな体重の減少も、若年者に比べ高齢者ではより重大なこととして取り扱わなければなりません（関連ページ52頁）。

高齢者の注意点

のどがかわかなくても水分補給
部屋の温度をこまめに測る34

熱中症を防ぐためには

2．日常生活で起こる熱中症（2）小児の熱中症
小児・幼児は汗腺をはじめとした体温調節機能がまだ十分に発達しておらず、高齢者と同様に熱中症のリスクは成人よりも高いので、十分な注意が必要です。熱中症のリスクは乳幼児ではさらに高くなる
ことが、電気毛布や電気カーペットで熱中症を引き起こして、死亡したケースからもうかがわれます。

熱ストレスが増大すると、小児は皮膚への血流量（頭や躯幹部）を著しく増加して、未発達な汗腺能力を補う放熱特性を示します（図3-2）。そのため、気温が皮膚温より低い場合には、この放熱特性が体重に比べて相対的に体表面積が大きいという体格特性とあいまって、深部体温を若年成人とほぼ同様に調節することができます。しかし、気温が皮膚温より高い場合には、相対的に大きな体表面から、周囲の熱を獲得し、かつ、未発達な発汗機能が大きく影響して、小児の深部体温上昇は若年成人より大きくなります。そのため、急激に温度が上昇する炎天下の車内には、わずかな時間でも子どもだ
けを車内にとり残さないようにしましょう。
高温環境下の小児には、熱失神がよく観察されます。これは小児の放熱特性（過度な皮膚血管の拡張）と未発達な血圧調節に起因するようです。

図3-2

子どもの放熱特性（提供：大阪国際大学教授

35

井上芳光氏）Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

2．日常生活で起こる熱中症

小児の熱中症を防ぐポイント① 子どもを十分に観察しましょう
子どもを観察したとき、顔が赤く、ひどく汗をかいている場合には、深部体温がかなり上昇していると推察できるので、涼しい環境下で十分な休息を与えましょう。

② 服装を選びましょう
小児は衣服の選択・着脱に関する十分な知識を身につけていません。そのため、保護者や指導者は放熱を促進する適切な服装を選択し、環境条件に応じてウェアの着脱を適切に指導しましょう。

③ 水をこまめに飲ませましょう④ 日頃から暑さに慣れさせましょう
日頃から適度に外遊びを奨励し、暑熱順化を促進させましょう。

コラム

幼児は特に注意

気温が高い日に散歩などをする場合、身長の低い幼児は大人よりも危険な状態になります。その理由は晴天時には地面

32℃に近いほど気温が高くなるからです。
通常気温は1.5mの高さで測りますが、35℃

東京都心で気温が32.3度だった時、幼児の身長である50cmの高さでは35度を超えていました。また、さらに地面近くの36℃

5cmは36度以上になっていました。
大人が暑いと感じている時は、幼児はさらに高温の環境にいることになります。

36

熱中症を防ぐためには

コラム

コラム

冷夏でも発生する熱中症

冷夏でも発生する熱中症

図3-3

熱中症による搬送者数と最高気温（2003年：東京）（提供：気象業務支援センター

村山貢司氏）

熱中症は高温の時に多いのは当然ですが、冷夏でもかなりの発生が見られます。その多く
は急に気温が上がった時で、気温があまり高くなくても熱中症が発生しています。
2003年は記録的な冷夏になりましたが、東京都内では多い日には数十人の人が救急車で病院に運ばれています。冷夏の時に熱中症が発生するのは急に気温が高くなった場合で、7月中旬に初めて30℃を超えた日に多くなり（青い矢印）、その後低温になると減少していますが、8月上旬に気温が高くなると急激に多くなり（オレンジ矢印）、8月下旬の残暑（赤い矢印）で増加しています。
熱中症は暑さに慣れていない人、暑さに慣れていない時期に多くなる傾向がありますが、冷夏の時でもその傾向は変わりません。むしろ暑さに慣れる機会が少ないために、32℃以下の気温でもかなり多くの熱中症が発生するという傾向が見られます。猛暑、冷夏にかかわらず、急に暑くなった時は熱中症に注意する必要があります。

37

Ⅲ熱中症を防ぐためには

3．運動時の注意事項③ 暑さに徐々に慣らすこと
熱中症は急に暑くなる7月下旬から8月上旬に集中しています。
また、夏以外でも急に暑くなると熱中症が発生します。これは体が暑さに慣れていないためで、急に暑くなった時は運動を軽くして、徐々に慣らしていきます。

④ 個人の条件や体調を考慮すること
体力のない人、肥満の人、暑さに慣れていない人は熱中症を起こしやすいので、運動を軽減します。特に肥満の人は熱中症を起こしやすいので、注意が必要です。また、下痢、発熱、疲労など体調の悪いときは熱中症を起こしやすいので、無理をしないことです。

⑤ 服装に気をつけること
服装は軽装とし、吸湿性や通気性のよい素材にします。また、直射日光は帽子で防ぐようにしましょう。運動時に使用する保護具などは休憩時には緩めるか、はずすな
どして、熱を逃がすようにしましょう。

吸汗・速乾の素材⑥ 具合が悪くなった場合には早めに措置をとること
暑いときは熱中症が起こり得ることを認識し、具合が悪くなった場合には、早めに運動を中止して必要な措置をとるようにしましょう。

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Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

コラム

市民マラソンにおける熱中症

コラム

市民マラソンにおける熱中症

市民マラソンは夏以外に開催されることが多いのですが、多くの熱中症患者が発生しています。このため、主催者は環境条件を把握し、参加者に注意を促すとともに、水分補給の場を提供し、救急体制の備えを十分にする必要があります。
市民マラソンについては表3-2のような指針がHughson（カナダ）によって提唱され、アメリカやカナダで用いられています。

表3-2

市民マラソンのための指針（Hughson,1983）

WBGT

危険度

28℃〜

きわめて高い23〜28℃

高い

18〜22℃

中程度

〜18℃

低い

警

告

ペースを十分落としても不快が起こる。競技を行ってはならない
ペースダウン
トレーニング不足のものは中止
熱中症の徴候に注意し必要ならペースダウン

熱中症は起こりうるので注意が必要(川原改変）

コラム

低ナトリウム血症

市民マラソン、ウルトラマラソン、トライアスロンなど数時間〜十数時間に及ぶスポーツでは、塩分の摂取不足や水の過剰摂取によって低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度の低下）が少なからず起こることが報告されています。
軽症では無症状のこともありますが、倦怠感、吐き気、嘔吐、筋肉のこむらがえりなどの症状がみられます。重症では肺水腫（肺に水がたまった状態）や脳浮腫（脳がむくんだ状態）から呼吸困難や意識障害などの症状が起きます。
このような長時間の運動では塩分（0.1 〜 0.2％食塩水）を摂取するとともに、水を過剰に摂取しないように注意する必要があります。普段の練習やレース中に体重を測定すれば、水分摂取の過不足をチェックすることができます。

42

熱中症を防ぐためには

4.

4.

労働環境での注意事項

労働環境での注意事項（1）職場における熱中症の特徴① 熱中症を生じやすい職場の特徴
職場における熱中症の特徴として、一般に、職場には炉や加熱された製品があることなどから、一般の環境よりも高温多湿の場所が多くみられること、業務に従事する人々は労働者自身の症状に合わせて休憩等を取りにくいこと、そして、運動競技ほどには高い身体負荷はかからないものの身体活
動が持続する時間が長いことなどがあげられます。
わが国において、20世紀中ごろまでは、鉱山、紡績、金属精錬、船内作業などの職場で、熱中症が多発していました。しかし、20世紀後半までに、労働者の栄養状態が改善し、現場が機械化され、冷房も普及してきたことなどから、熱中症は激減したと考えられていました。しかし、熱中症の概念が普及するにつれて、建設業など屋外での作業を中心に、現在も依然として熱中症が多く発生していることが明らかとなってきました。

② 作業環境や作業の特徴
熱中症を生じやすい条件は、環境、作業、人に分けて考えることができます。
まず、熱中症が生じやすい環境とは、高温・多湿で、発熱体から放射される赤外線による熱（輻射熱）があり、無風な状態です。このような環境では、汗が蒸発しにくくなり、体温の調節には無効な発汗が増えて、脱水状態に陥りやすくなります。
熱中症が生じやすい典型的な作業とは、作業を始めた初日に身体への負荷が大きく、休憩を取らずに長時間にわたり連続して行う作業です。加えて、通気性や透湿性の悪い衣服や保護具を着用して行う作業では、汗をかいても体温を下げる効果が期待できず、熱中症が生じやすくなります。
また、梅雨から夏季になる時期で急に暑くなった作業などでも熱中症が生じやすくなります。

③ 労働者の健康状態等
実際に、熱中症が発生するかどうかには、個々の労働者の健康状態なども大きく影響します。
糖尿病については、血糖値が高い場合には尿に糖が漏れ出すことにより尿で失う水分が増加し脱水状態を生じやすくなること、高血圧症及び心疾患については、水分及び塩分を尿中に出す作用のある薬を内服する場合に脱水状態を生じやすくなること、腎不全については、塩分摂取を制限される場合に塩分不足になりやすいことに注意が必要です。
精神、神経関係の疾患については、自律神経に影響のある薬（パーキンソン病治療薬、抗てんかん薬、
抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬等）を内服する場合に発汗、体温調整が阻害されやすくなること、広範囲の皮膚疾患については、発汗が不十分となる場合があること等から、これらの疾患等については熱中症の発症に影響を与えるおそれがあります。
また、感冒等で発熱している者、下痢等で脱水状態の者、皮下脂肪の厚い者も熱中症の発症に影響を与えるおそれがあります。
43

Ⅲ

Ⅲ

熱中症を防ぐためには

4.

労働環境での注意事項（2）職場における熱中症の予防について
概要は以下のとおりです。

1 WBGT値（暑さ指数）の活用
暑さ指数であるWBGT値（湿球黒球温度 ℃）を求め、労働者の熱への順化（熱に慣れ、その環境に適応すること）の有無及び作業内容等ごとに定められた基準値を超える場合には、身体作業強度の低い作業への変更などの対策に努めるとともに、基準値を超える場合には下記の2以下の対策の徹底を図ります。
（WBGT値が未測定の場合もWBGT値と気温、相対湿度との関係を示した表を参考にします。
）

2 作業環境管理
作業場所の冷房等によるWBGT値の低減、休憩場所の整備等を図ります。

3 作業管理・休憩時間等を確保すること、身体作業強度が高い作業を避けることなどの対策に努めます。
・熱への順化の有無が熱中症の発生リスクに大きく影響することから、計画的に、熱への順化期間（熱に慣れ、その環境に適応する期間）を設けることが望ましいところです。
・自覚症状の有無にかかわらず水分・塩分の作業前後及び作業中の定期的な摂取の徹底を図ります。
このため、摂取を確認する表の作成、巡視などを行います。
・透湿性及び通気性の良い服装等を着用させます。

4 健康管理・糖尿病、高血圧症、心疾患、腎不全等は熱中症の発症に影響を与えるおそれのあることから、健康診断の実施、異常所見に対する医師等の意見の聴取、当該意見を勘案した就業場所の変更等の適切な措置の徹底を図ります。
・上記疾患治療中等の労働者については、産業医、主治医等の意見を勘案して、必要に応じて、就業場所の変更、作業の転換等の適切な措置を講じます。
・労働者に対して、上記疾患治療中等の場合は熱中症予防のため対応が必要であることを教示するとともに、対応が必要と判断した場合などには申し出るよう指導します。
・睡眠不足、体調不良、前日等の飲酒、朝食の未摂取等が熱中症の発症に影響を与えるおそれがあることから、日常の健康管理の指導、必要に応じ健康相談を行います。
・作業開始前、作業中の巡視による労働者の健康状態の確認等を行います。

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熱中症を防ぐためには

4.

労働環境での注意事項

5 労働衛生教育
作業管理者、労働者へ教育を行います。

6 救急処置
緊急連絡網の作成及び周知、熱中症を疑わせる症状が現れた場合は必要に応じて救急隊の要請等を行います。

くわしくは、平成21年6月19日付け基発第0619001号「職場における熱中症の予防について」（パンフレットについては

http://www.mhlw.go.jp/houdou/2009/06/dl/h0616-1b.pdf）を参照願います。

47

Ⅲ

保健指導のあり方
保健指導のあり方
保健指導のポイント
コラム

室内温度28℃とクールビズⅣⅣ

保健指導のありかた

保健指導のあり方
熱中症には、いろいろのタイプがあり、なかには死亡に至る事例もみられます。しかし、その多くは初期の対応･措置が迅速･的確であれば助かるのです。
ここでは、適切な保健指導のあり方について考えます。
熱中症の保健指導においては、以下のことに留意しましょう。

高温環境への理解
最近の熱中症による死亡状況をみますと、乳幼児に多く、学童など低年齢層では減少しますが、その後は加齢とともに多くなり、男性では中・高校生、50歳代の中年層、そして70歳代、80歳代の高齢者に、女性では70歳代後半から80歳代の高齢者にピークがみられます（6頁、図1-4）。原因として、乳幼児では暑熱下で自動車に閉じこめられたなどの事故が多く、中・高校生では運動・スポーツ、中年層では労働や運動による場合が多くみられます。高齢者では家のなかで日常生活での発生も多くなっており、社会の高齢化とともに、経年的に高齢者の占める熱中症の割合が多くなっています。
気象、環境面では真夏日や熱帯夜の出現日が多くなり、コンクリートでおおわれた
都市部の暑熱地帯、ヒートアイランド現象も熱中症の発生に拍車をかけています（10頁、図1-10、1-11）。また、アスファルトの道路から照り返しによる輻射熱はきびし
く、乳母車や小さな子供たちの活動空間である地表面付近は、より暑さのきびしい環
境です（36頁）。
高齢者は直接日射の当たらない家のなかで、しかも夜間でも昼間の熱がこもり、熱帯夜のような時には、寝ているうちに知らず知らずに熱中症になる場合があります。
また屋内でのスポーツの場合も、バドミントン競技のように風に影響されないよう閉
めきった館内、あるいは剣道や柔道などのように防護具・衣を着用していますと放熱がさまたげられ、衣服の中の環境は、高温・無風・高湿の状態となります。熱中症の発生には、環境条件、生活活動、着衣状態が大きく影響します。

熱中症保健指導の際の基本的留意事項
・熱中症患者が増加する梅雨前など、予防の効果が期待できる時期から保健指導を50

保健指導のありかた

始めましょう。
・予防の視点から、一般的な生活の中で起こりうる事例を使って話すようにしましょう。
（例、冷房を切った自動車の中に赤ちゃんを寝かせ置き去りにしない。）
・冷房や服装、水分の補給に加え、普段の睡眠や栄養など、生活全体を把握して総合
的な生活指導を心掛けましょう。
・熱中症が発生した場合の措置についても、迅速な対応・措置について具体的に指導しましょう（扉頁参照）。
（例、涼しい場所に移動する。水分補給させる。体温を測定する。体を水や冷風で冷やし放熱する。）

集団で行動する場合で暑熱による健康障害が想定される場合は・・・・事前の予防対策を講じ、熱中症に関する知識、理解を深めるよう指導しましょう。
・温熱環境(温度、湿度、風速、輻射など)を測定するよう指導しましょう（57頁、図5-1）。
・睡眠や栄養など生活全体について指導しましょう。
・互いの体調に配慮するよう指導しましょう。
・責任者を明確にするなど、熱中症予防に役立つ、具体的な体制を指導しましょう。

幼い子どもや高齢者の熱中症予防を指導する場合は・・・・ 幼い子どもや高齢者が熱中症になりやすいことを知らせましょう。
・ 衣服や水分補給などに関する周囲の配慮について指導しましょう。
・ 幼い子どもや高齢者の熱中症が起こった具体的な状況を挙げて指導しましょう。

幼い子どもや高齢者には、暑熱による健康障害、熱中症に罹患する事例が多くみられ一層の注意が必要です。また、一般の人々にも、夏場の日常生活の注意点、熱中症の予防や発生した場合の対応など
について指導する機会を持つことが大切です。
健康教室や健康相談、養護教諭への情報提供など、さまざまな場面を活用し、対象者に適した保健指導を行いましょう。また、相談指導の際は、本マニュアルのほかにも、一般の方向けのインターネット
情報やリーフレットなど、分かりやすい教材を活用しましょう（58 頁）
。
51

Ⅳ

Ⅳ

保健指導のありかた

保健指導のポイント（1）身近な熱中症
高温多湿の日本の夏には、昔から暑熱による健康障害が多くみられます。以前には炭鉱での死亡がその多くを占めていました。今日ではこうした職場のみでなく、スポーツ活動の場での障害がみられ、またうっかり自動車に赤ん坊を寝かせ、あるいは高齢者が家の中で熱中症になったといったように、
私達の身近で熱中症が発生し、暑熱による健康障害は一般化しています。熱中症の発生には、天気な
どの外部環境のみならず、衣服やその人の暑さへの抵抗力などの要因が関係します。

（2）幼い子どもや高齢者の場合乳幼児を母親が買物などで自動車に寝かせていて戻ったらぐったりしていた、あるいは熱中症で死亡といった事故を耳にします。乳幼児、小児は体温調節機能がまだ十分には発達しておらず、暑いといった訴えもあまりありません。車のような狭い空間では気温が短い時間で上昇し、事故につながります。
実際に夏の自動車での実験結果をみますと、晴れた日に車外の気温が25℃〜 27℃で、車の窓を閉め切ると車内の気温は50℃となり、これが1時間後には58℃、2時間後には62℃にもなります。こ
うした状態の車内で成人に座席に座ってもらい体温(舌下温)を測ると、はじめに36℃くらいの体温が1時間で38℃くらいとなり、最も上昇した人の場合には38.7℃を示しました。炎天下の車の中は灼熱地獄です。子どもが寝ているからといって、座席に残して車を離れるのは短時間であっても非常に危険です。
高齢者の場合、体温調節機能は他の機能と同じく加齢に伴って低下します。感覚面でも皮膚に存在する温かいと感ずる温点の数も減少し、温度差を識別する能力は個人差はありますが60歳を過ぎる
ころより低下します。発汗能力についても汗腺の数が減少し、汗腺自体の機能の低下もみられます。
暑いなかで高齢者の発汗反応は遅れがちとなり、若い人に比べて身体蓄熱がおこりやすく、一旦、体温が上昇し始めるとその度合いが大きくなりますので、「これくらいの暑さくらいは大丈夫」と我慢しないようにしてください。
また高齢者は脱水状態が進みやすいので、水分をこまめに摂るように心掛けましょう。入浴の場合も発汗により水分が失われますので、入浴前後に水分を摂り、お風呂の湯温は40℃以下のぬるめの湯に、あまり長湯にならないようにしましょう。就寝中にもかなりの水分が失われますので、枕元に水差しを置き、水分の補給に努めましょう（34頁）。

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保健指導のありかた

夏バテも暑熱による健康障害です＜背景＞
・気候や気温の変化
・冷房環境などへの人の反応
・人の暑熱への適応能力低下（3）日常生活での予防対策が大切
・熱帯夜で暑いからといって、寝るときにはあまり冷房の温度を下げないようにしましょう。
・木陰などで心地よい風が吹いているところでは、肌の露出を多くし、皮膚からの熱の放散を多くしましょう。
・炎天下で活動をする場合には薄手の白っぽい衣服を着用し、通気性のよい帽子をかぶりましょう。
・外出時には黒っぽい日傘などがお奨めです。
・ノーネクタイやループタイを着用するなど、身体にぴったりした衣服よりも、少し緩めの衣服で衣服内の風の流れをよくし、熱の放散を促しましょう。
・スポーツや作業の前には水分を補給し、大量に発汗する状況での休憩時にはスポーツドリンクや多少塩分の含まれた水分などの補給に努めましょう。

（4）環境･体温測定
暑熱環境の因子としては温度のみならず、湿度、風速、そして太陽光のような輻射があります。これ
らの因子を組み合わせたいろいろの指数があり、温度と湿度を組み合わせ、蒸し暑さによる不快度を示す不快指数(あるいは温湿指数)もあります。国際的にも、そしてスポーツや職場においては、輻射
の因子を取り入れた暑さ指数（WBGT指数）が有用と考えられ多用されています。そして、この指数により基準が定められている分野もあります。いずれにしても実際の場での温度、湿度、風速、輻射の測定が大切で、太陽が出ている場合には黒球温度計で測定する輻射が重要となります。風速、輻射の測定ができなくても、温度計、湿度計は必ずそなえておき測定するように指導しましょう。
熱中症が発生した場合にはその人の状態、症状をみて、対処、措置しなければなりません。その際には体温の測定が大切です。日本では腋下温が一般的ですが、測定に手間と時間がかかります。測定時に音信号が鳴る予測式体温計は、正常時の人の体温の上昇を予測して、体温を表示するもので、熱中症のような場合、短時間で正しい値を示しているとは言えません。病院などでは舌下温や直腸温など

53

Ⅳ

Ⅳ

保健指導のありかたの測定がされています。また、耳内温度計として外耳道から測定する体温計が普及しており、迅速な測定が可能です。ただし耳内の奥の鼓膜にセンサーをあてることが困難で、低い温度が示される傾向がありますので、寒い環境では実用的でないかもしれませんが、熱中症の際にはその場で体温が把握でき応急措置の判断として有用です。救急箱にそなえておきましょう。

コラム

室内温度28℃とクールビズ
日本の蒸し暑い夏に冷房は必須となっていますが、適切に使用しないと冷房病などによって体の調子を損なうことがあります。冷房状態にしていると部屋の温度は、天井付近が高く、下部の床付近は冷えすぎになっていることがあります。扇風機などで空気を撹拌すること、そして身の周りの生活空間の温度を測定し、何度くらいになっているかを知っておくことが大切です。
湿度が低くカラリとした室内気候なら、気温が多少高くても快適に過ごす
ことができます。
環境省では省エネルギーの観点から、クールビズの衣服および室内温度
28℃を推奨しています（27頁参照）。

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もっと知りたい時には
1．WBGT（暑さ指数）：熱中症予防のための指標
2．熱中症情報Ⅴ

Ⅴ

もっと知りたい時には

1．WBGT（暑さ指数）

1．WBGT（暑さ指数）：熱中症予防のための指標（1）WBGTとは
暑さ寒さの感覚は人体と環境間の熱収支によって決定され、人は幅広い温度環境の変動の中で体温を一定に保つための生理的反応すなわち体温調節反応で恒常性を維持しています。
物理学的にみた人体と環境の間の熱収支は伝導、輻射、対流、蒸発の過程に依存しています。具体的な環境条件としては気温、気流、湿度、物体表面温度（輻射熱）が挙げられ、これら4要素の組み合わせが温熱環境になります。
高温環境を評価する種々の温熱指標が提案されていますが、特に高温環境の指標として労働や運動時の熱中症の予防措置に用いられているものにＷＢＧＴ（Wet-bulb Globe Temperature：湿球黒球温度）があります。
ＷＢＧＴはYaglouとMinard（アメリカ）により提唱（1957年）されたものです。これは乾球温度、
湿球温度および黒球温度により次の式で算出されます。熱中症予防のための指標であり、「暑さ指数」といえます。

WBGT ＝ 0.7 NWB ＋ 0.2 GT ＋ 0.1 NDBWBGT ＝ 0.7 NWB ＋ 0.3 GT

屋外で日射のある場合
室内または屋外で日射のない場合

ここで、NWB（natural wet bulb temperature）は輻射熱を防ぎ自然気流に暴露された湿球温度、GT（globe temperature）は黒球温度（6インチ黒球温度計）、NDB（natural dry bulb temperature）は 自然気流に暴露された乾球温度です。

このようにＷＢＧＴは人体の熱収支に係わる環境の4要素のうち気温、湿度、輻射熱の3要素により算出されますが、湿球温度・黒球温度は気流の影響も受けていますので、気温、湿度、輻射熱だけでなく気流を加えた環境の4要素を積極的に取り入れた指標といえます。

（2）測定方法
図5-1に測定装置を示しましたが、乾球温度および湿球温度は自然気流に暴露された温度計を用いることになっています。つまり、アスマン通風温度計ではなくアウグスト温度計（左図）による測定値を用います。さらに乾球温度は直射日光の影響を取り除く必要がありますので、感温部が日陰になるように自然通風シェルターに入れたり、カバーを取りつけて測定しています。左端は6インチ型の黒球温度計です。
測定装置は地上1.2〜1.5ｍに置き、1時間ごと（可能ならば10分間隔）に定期的に測定します。練習などの妨げにならない場所で、日陰にならないところに設置することが必要です。

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もっと知りたい時には

2．熱中症情報（提供：京都女子大学教授

図5-1

中井誠一氏）

WBGT測定装置 （左）基本型 （右）ハンディータイプWBGTは測定に当たって3種の測定値の読み取りと、さらに演算をする必要があります。また、湿球温度の測定には水の取扱いが必要です。そこで、こうした煩雑さを取り除きＷＢＧＴをリアルタイ
ムで演算算出し、かつポータブルな測定装置も作られています。

2．熱中症情報
熱中症予防情報の提供について
環境省では、生活環境の暑熱化への対策として、ホームページ上で熱中症の情報提供を行っています。環境省熱中症情報(http://www.env.go.jp/chemi/heat̲stroke/index.html)、予防情報（http://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/index.html)、携帯電話用の情報サイト（http://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/kt/index.html)。ホームページ では、熱 中症に対する注意を促すことを目的とし、熱環境の程度を表す指標であるWBGT（暑さ指数）の実 況 値（東 京・大 阪など6都 市）と、温 度・湿 度 などの 気 象予 報 から当日と翌日の2日分 のWBGTを予測し、その値を提供しています。

図5-2

環境省熱中症予防情報サイト

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Ⅴ

熱中症に対する総合対策の枠組み
1．熱中症対策の推進
2．熱中症対策関連情報の充実

Ⅵ熱中症に対する総合対策の枠組み

2．熱中症対策関連情報の充実

2．熱中症対策関連情報の充実（1）政府全体の熱中症対策の概要（消防庁、文科省、厚労省、気象庁、環境省）
各省庁が実施している熱中症対策に関する概要等を、政府全体の熱中症対策として取りまとめ、国民へ周知する。

（2）熱中症の被害状況に関する情報（消防庁、文科省、厚労省、環境省）
熱中症により搬送された患者及び熱中症により死亡した者の数等、関係機関からの熱中症被害に関する情報収集体制を強化し、より正確な熱中症被害情報の提供を行う。

（3）熱中症対策ポータルサイトの設置（環境省）
各機関が発表する熱中症対策関連情報、普及啓発資料、熱中症環境保健マニュアル等を提供する一元的なポータルサイトを設置する。

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Ⅵ

Ⅰ

Ⅰ