四階病棟お 誕生会

大川村 花とり踊りでお祝いしました

四階病棟では、四月二九日午後、三月・四月生まれの患者様九名の誕生会をしました。
一人ひとりを紹介しながら、手しきし作りのお祝い色紙を手渡し、療養生活の中にあっても誕生日を迎えられることをよろこび合いました。
その後で、大川村花とり踊り保存会の皆さんに伝統の踊りを披露していただきました。
今回は、メンバーの都合で大刀踊りはありませんでしたが、女子メンバーによる、手踊りと長薙踊りを踊っていただきました。大太鼓のお腹に響く力強い音と、山中安さんの伸びやかな歌に合わせ、そろいの着物にたすきがさいけで勇ましく長薙をふるい、相手の采をパサッと切ると紅白の采がヒラヒラと舞い上がり、迫力満点でした。
大川村出身の人達は久しぶりに見るふるさとの踊りを懐かしみ笑顔で大きな拍手を送っていました。

「
近頃ようものを忘れて、いんまの事もおぼえちょらん事がある。」「なべを火にかけちょって、おおかた火事を出しよった。
」「買い物に行ったら、さいふを忘れたり、つり銭の計算がわからんなった。」「
病院で薬をどっさりもろうたが、家にもいっぱい残っちゅう。」

もの忘れ外来 開設

ご来院の際はご予約をお願いします。
（受付 〇八八七‐八二‐〇四五六）

毎週火曜日
午前

Vol.12

畔				湖		（ 1 ） 平成２５年 5 月１０日 （金）vol.12 平成 25 年 5 月
発行 ： 医療法人十全会広報委員会

医療法人 十全会

所在地 ： 高知県土佐郡土佐町田井 1372

電話 ： 0887-82-0456 （代表） FAX ： 0887-82-0459
ホームページ h t t p : / / j u z e n - k a i . o r . j p /▲大川村長薙踊りを踊る花とり踊り保存会の皆様今認知症について

レビー小体型認知症
田岡 尚上村福子 様入所利用者
八七歳

私が生まれ育った所は大豊町怒田です。標高六〇〇メートル程あり、見晴らしは良く、星には手が届きそうなお山のてっぺんです。
二〇歳の時、隣接する南大王に嫁ぎ、子育て、田畑、養蚕とあわただしく走り回る毎日、中でも年三回の養蚕が忙しかった事を思い出します。
赤ちゃん蚕が届いてから繭の出荷までの一ヶ月間は、寝る間もありませんでし

大正一五年三月一〇日生まれ

12か、アルツハイマー型認知症における老人斑の処理過程でα シ- ヌクレインが生み出されたのか、初めからレビー小体型認知症だったのかは定かではありません。このようにレビー小体型認知症はアルツハイマー型認知症寄りのもの、典型的なレビー小体型認知症、パーキンソン病寄りのものがあり、アルツハイマー型認知症とパーキンソン病との間に位置づけられます。

た。い つ し か 養 蚕 の 灯りが消え、稲作をやめ、自分が食べるだけの野菜を細々と作る毎日でし た が、あ る 年 突 如 として大事件が…。
南 大 王 に、昔 よ り 自然 群 生 し、私 た ち に 春の訪れを告げてくれてい た 福 寿 草 を、多 く の方に紹介するイベントをしようと話が持ち上がり、とんとん拍子に話は決まり、第一回福寿草まつり開催となりました。期間は二月中旬より三リアルタイムに体の内部を撮影で月中旬と決まり、それから大変、花を見に来てくれた人をどのようにもてなしたらいいか？何の準備をしないといけないかなどなど、手探りで始めたまつりも今年で二六回を数えます。以前
は自分のためだけの野菜作りでしたが、花を見に来られるお客さんの為と思うと、鍬を持つ手にもついつい力が入り毎日が楽しく、福寿草まつりの開催を心待ちにする自分がいました。
入所していても花の便りが聞こえはじめるととても気になります。

介なことにレビー小体型認知症は通常の、製薬会社が勧める抗認知症薬の処方の仕方では治りません。というのも、アルツハイマー型認知症の方の脳内神経伝達物質はアセチルコリンのみが不足しているのですがレビー小体型認知症の場合はアセチルコリンとドーパミ厄がパーキンソン病です。
アルツハイマー型認知症ではアミロイドベータが凝集して作られる老人斑が蓄積する病気ですが、実はその半数には多かれ少なかれα シ- ヌクレインが認められています。ですから一番多いとされるアルツハイマー型認知症も実はその半分には多かれ少なかれレビー小体型認知症の要素があると思われます。逆に言えばその生涯を記憶障害だけの典型的なアルツハイマー型認知症で終わるような方は実は少ないのだと思います。
ここで重要なことは、認知症の初期には記憶障害だけのような典型的なアルツハイマー型認知症でも、経過中に何割かはレビー小体型認知症化するということです。それはアルツハイマー型認知症の影にレビー小体型認知症が隠れていたのつものと期待されています。

きるため、疾患の発見や治療に役立

新しい機器は鮮明な画像により、ができる事が特徴です。

ため外来の診察室でそのまま検査担も少なく、特別な準備も必要ないれました。エコーは、患者様への負超音波診断装置（エコー）が導入さ早明浦病院に最新型のデジタルデジタル超音波診断装置

前列右から 2 番目が上村様

副院長

回は少し込み入ったお話 を し ま す。
しょうたいがたレビー 小 体 型 認知症（ Ｄ Ｌ Ｂ ）に つ いてです。教科書的な統計ではアルツハイマー型認知症 Ａ( ＴＤ が) 約半数と言われ、二番目に多いのが約二〇％を占めるレビー小体型認知症と言われています。
ひさし

た お か

〇一三年現在、日本の認知症人口は三〇〇万人超と言われ、そのうちの約六〇万人強の方がレビー小体型認知症です。残念ながらこの認知症はほとんどの医師には知られていません。
ここ二〇年くらいで新しい染色方法
いしゅくが見つかり、それまで大脳萎縮の少ない
かいばいしゅくアルツハイマー型認知症とか、海馬萎縮に乏しいアルツハイマー型認知症、老人性幻覚症などと呼ばれていた方の病理あるふぁ
組織学的特徴として、 α シ- ヌクレインと呼ばれる異常タンパクでできたレビー小体が脳内に蓄積して発症すると言われています。
レビー小体病と言われる一つのくくりがありますが、これはレビー小体型認知症とパーキンソン病のことを言います。レビー小体が主に大脳に貯まるのがレビー小体型認知症、脳幹部に貯まるの二

田岡 尚 北里大学医学部精神神経科 を 経 て、 早 明 浦病院副院長として精神科外来を担当

Vol.12

畔					湖		（ 2 ） 平成２５年５月１０日 （金）塩、こしょう、中華だ

醤油 ………大1/２

し、片栗粉……適宜中華だしで味を調えます。

レイクビューさめうら④ フライパンにサラダ油を熱し、いたどりを入れて炒め、塩・こしょう・

酒 ……………大１いた妄想に発展する場合もあります。

③ ①のとりささ身に片栗粉をまぶし、湯とうしをします。

ごま油

春の遠足

サラダ油 …大1/２

とりささ身……80g⑤ とりささ身とごま油を加えて仕上げます。

認ンの両方が不足しており、さらに厄介なことにアセチルコリンとドーパミンはきっこう
お互いが拮抗する関係になっている ア(セチルコリンを増やすとドーパミンが減る・ドーパミンを増やすとアセチルコリンが減る か) らです。また典型的なレビー小体型認知症では薬剤過敏性があり、アルツハイマー型認知症と誤診して、通常量の抗認知症薬を投与してしまうと、相対的なドーパミンの不足を招き、たちまち食べるとむせたり歩けなくなったりします。

四月二五日にはご家族の方 々 に 参 加、
協 力 頂 き、
さ め う ら 荘、
帰全山公園
までドライブしました。
お天気もよく、 新 緑 の 空
気に包まれ気分転換ができたのではないかと思います。
ご家族の皆様には大変お世話になりました。

いたどり ……280g………小１

イタドリ料理四 月 中 旬、 入 所 棟 で は イ タ
ドリと蕗の料理をしました。
イタドリの皮を剥ぐのに一 生 懸 命 の 方、 す っ ぱ い と
言 い な が ら 食 べ る 方、 子
供のころ遊んだイタドリの 話 や、 塩 を 付 け て お やつ代わりに食べた話で盛り上がりました。
イタドリを味付ける段には、男性が登場し「男の料理」を 披 露 し て 下 さ い ま し た。

② いたどりは、斜め切りにします。

＜材料 4人分＞

レ知症を発症しパーキンソン病が同時 と か 後 か ら 発 症 し た 場 合、レビー小体型認知症が疑われます。
（パーキンソン病を発病中に後から認知症が加わった場合は、パーキンソン病認知症と言います。
）前記三苦に意識障害・薬剤過敏性・うつ状態を加えてレビー小体型認知症の六苦と言います。意識・認知機能の揺らぎがあり、知能検査上での成績も同じ日のうちでも午前中と午後ではまったく違った点数になったりします。
※しみんけいみん
日中の嗜眠・傾眠、明らかなてんかん症状ではない意識消失発作や就眠中の夢うつつの状態で、まるで起きているかのような大声での寝言が聞かれます。
通常、認知症の中核症状といえば記憶障害ですが、レビー小体型認知症の場合は意識障害が中核症状と言えます。
すなわち、典型的な場合、少しのかぜ薬で寝てしまったり、半ば抑うつ的で日中の嗜眠・傾眠が中心でぼーっとして活気がなく、夜は起きて誰かと大声でしゃべっているかのような寝言が聞かれ、翌朝はおぼろげながら覚えており、体は硬く食事時にはむせこんだり、歩けなくなったりします。
々医療者は、今現在数多いアルツハイマー型認知症を診ている過程
でも、常にレビー小体型認知症化に留意し対応しなければなりません。

我

ビー小体型認知症の診断は、ある特別な画像診断法以外では顕著な特徴が見られないことが特徴です。
通常のＣＴやＭＲＩでは見つけられず、その九割以上は臨床診断、すなわち症状で診断します。
レビー小体型認知症の三苦として代表的な症状は記憶障害・幻視・パーキン
ソニズム パーキンソン病の主たる症状(として筋強剛・歩行障害 で) す。
たいていの場合アルツハイマー型認知症と違って物忘れするという自覚、病識があり、うつ状態等で苦しんでいます。幻視はありありと生き生きとしたものが多く、「 人がいる」「来る」「走る」といったものから、「地面が波打って見える」といったものなどがあり、幻視に基づ※嗜眠とは、放っておくと眠ってしまい、刺激に対する反応も鈍く中々目覚めない状態を指す。過眠症ともいう。なお、嗜眠よりも症状が軽いものを傾眠という。

① とりささ身は斜めひと口大に切り、器に醤油・酒を入れ漬け込みます。

レシピ

いたどりの中華炒め

いつもとちょっと違う中華風の味付けで

地産地消

Vol.12畔				

湖		
（ 3 ） 平成２５年 5 月１０日 （金）畔					

生きる力の師の太文字

いしもとゆい作業療法士

けすることが多々あると思います。1 日でも早く一人前と士としてこの病院で働くことになりました。

石本結

分からないことばかりで皆様には迷惑をおか

私は今年免許を取得し、5 月から作業療法なれるよう日々努力していきます。これから宜しくお願

右も左もわからず、慣れるまで皆さんにごいいたします。

は る か

小野 晴香

初めまして。先月の 10 日からレイクビュー

さめうらの５F 病棟で働かせていただいている小野晴香です。慣れない環境と仕事で皆様に迷惑をかけたりしていますが、優しい皆様に支えられて助けられて、もうすぐ 1 ヵ月が経ちます。これからもご迷惑をおかけすると思いますが、よろしくお願いします。

理学療法士

黄水仙

職 員 紹 介界で勤務させていただくことは、初めてです。のリハビリ室ションに新しく配属されました。医療の世お洋楽流す

き山脇 由紀4 月 8 日より介護老人保健施設リハビリテー

介護福祉士

もう春のゆ

蛍の国

やまわき三谷幸正様
俳 句 作 品

暮れてこの先理学療法士

Vol.12

道祖神

生き生き会総会開催

湖

そして老健家 族 会① 平成二四年度の事業、決算、監査報告が行われ原案どおり可決され生き生き会総ました。
会 が、 四 月 一 三② 役員改選については、会長筒井武
夫様、副会長小笠原啓二様、霊山日（ 土 ） 午 後 二康彦様の二名に、幹事は川村美保
時からレイク様、上村初子様、岩崎悦子様、高ビューさめうら
橋三夫様、細川世津男様、山下清
五階会議室で行恵様に決定しました。
われま し た 。
最初に筒井会長が挨拶され、引き続 ③ 平成二五年度の事業計画、予算案に つ い て も 原 案 ど お り 可 決 さ れ、き職員 紹 介 、 会 員 よ り 自 己 紹 介 が あ り
年間行事については家族会としてました 。
協力していく。また、介護予防教
入所 者 の 方 々 が 住 み 慣 れ た 地 域 の 施室は、例年通り、会員の要望を踏設で穏 や か に 生 活 し て い る 姿 を 見 て 安まえた形で取り組んでいくことに心して い る と の ご 意 見 を い た だ き ま しなりました。
た。		
（ 4 ） 平成２５年５月１０日 （金）な か や とものぶ

中屋 友伸

4 月 15 日よりリハビリテーション科に勤務することになりました。以前は高知市と須崎市の病院に勤務していました。もともと自然が好きだということもあり、いずれは自然に囲まれた病院に勤めたいと思っていましたが、実際に早明浦病院に来てみて想像通りの環境でよかったと思います。理学療法士として 3 年目と経験が少ないですが、少しでも患者様を笑顔にできるよう頑張っていきたいと思います。

迷惑をおかけすることも多々あると思いますが、自分の出来ることを一生懸命やっていきたいです。患者さんの笑顔をたくさん見られるように頑張りたいと思います。職員の方にも患者さんにも、色々教わりたいです。趣味は音楽を聴いたり楽器を触ったり歌を歌う事、ものまねもしたりします。緊張しいの人見知りですが仲良くしてください。よろしくお願いします。

介護福祉士

ほそかわ た か し

細川 隆司

5 月 1 日より老健（6 階）に勤務させていただいています。私は 30 年間、東京で会社勤めをした後、専門学校で介護に関して 2 年間学習し、この度、U ターンして生まれ故郷の地に戻って参りました。中学校以来の居住となります
ので、嶺北地域の地名、文化、習慣等わからないことばかりです。皆様にご指導いただきながら、利用者様のより良い生活、より良い人生を考えた支援をしていきたいと思います。よろしくお願い致します。