熊本地震備忘録【小国町福祉課・地域包括支援センター】

小国町では
１

前

震

・発生日時：平成28年４月14日 21:26
・震

度：震度３
（県内最大は益城町の震度７）・震源の深さ：11km
・マグニチュード：6.5
２

本

震・発生日時：平成28年４月16日 01:25
・震度：震度５強（県内最大は西原村及び益城町の震度７）・震源の深さ：12km
・マグニチュード：7.3

平成28年7月25日※本資料の数値等は全て現時点のもの

この他、小国町では震度４を３回観測

小国町震度別観測件数及び避難者数の推移

■小国町の直接的な被害概要● 人的被害（町内）・重傷者 1名●

住家被害状況
・大規模半壊 1件

・軽傷者 4名

・一部損壊

89件

（罹災証明書発行ベース）※その他被災証明書発行件数● 施設等の被害状況
公共土木施設農林畜産施設 等
上下水道

133件
5.5億円

※公共土木施設：道路、橋梁、河川等
農林畜産施設：農地・農業用施設、林道等

56件

■小国町役場の対応

（時系列）

日付

時刻

対応状況

４月16日

01:25

災害対策本部設置（本震発生同時刻）

〃

02:00

第１回災害対策本部会議開催

〃

02:19

各大字に指定避難所開設（６箇所）

〃

06:00

第２回災害対策本部会議開催

〃

07:00

職員による町内パトロール実施

〃

09:05

自衛隊に派遣要請（給水派遣）

〃

16:00

町内全域に避難準備情報発令

〃

17:00

町内全域に避難勧告発令

４月17日

06:43

避難勧告解除

４月18日

17:00

福祉避難所開設（おぐに老人保健施設）

５月23日

08:45

第36回災害対策本部会議開催

〃

09:00

災害対策本部解散■災害対策本部会議の模様

■小国町役場福祉課の対応【地震発災直後】

被
害
状
況
の
把
握
と
対
応

¢職員安否確認・参集（登庁時に周辺状況を確認しながら）¢福祉施設・医療機関の被害状況確認¢避難所運営支援（役場全体で対応）¢保健師を避難所に配置¢避難者への炊き出しの手配【４月１６日明るくなってから以降】¢避難行動要支援者安否確認（民生委員へ依頼）※4月14日も実施 （延べ3回依頼）¢人工透析患者受け入れ先を確保¢福祉施設での不足物資の把握と手配

補足：今回の震災では町内のインフラ等（道路、電気、水道、施設）に大きな被害がなかった。

■避難所の状況■小国ドーム避難状況

４月16日から５月21日まで指定避難所として以下の避難所を開設した。
（小国老健施設は４月18日から５月１２日まで）

施設名称

小国ドーム
旧万成小学校図書室
旧北里小学校クラブハウス
西里多目的集会所
旧下城小学校コミュニティルーム
蓬莱保育園
小国老健施設（福祉避難所）
合
計

避難人数（延べ）2,944名
189名
328名
42名
569名
280名
48名
4,400名■避難所運営
期間

初

項目

基
幹
業
務

保
健
管
理

動（発災当日）
4月16日

応急期（3日目程度まで）復旧期（1週間程度まで）

4月17日～19日～4月23日●職員配置●避難所開設状況の周知●避難所の被害状況確認●避難所区画割の見直し（通路の確保）●避難所開設準備（開錠、マット、受付）●救援物資搬入（水、食料品、毛布他）●備蓄物資の配布（毛布）●Ｗｉ‐Ｈｉ環境の整備●情報通信設備の確保（ラジオ）●情報通信設備の確保（テレビ）●炊き出し（おにぎり）●救援物資の食料品、水の配布●ごみ集積所の確保●避難者の安否照会対応●保健師配置●公立病院医師の巡回●保健師定期的な巡回●感染症への対応●ＤＭＡＴの支援●ＤＰＡＴの支援●感染症予防（マスク配布）●熱中症予防の周知（インフルエンザ患者の隔離）●手指消毒液の設置●避難所清掃、消毒●エコノミークラス症候群防止の周知●トイレの衛生管理と汚物回収

より良
い
環境

●寒さ対策（ストーブ）●ボランティアによる
アロママッサージ●警察の避難所巡回●配慮が必要な人の把握
要配慮●寒さ対策（カイロ）●福祉避難所へ移動●医療機関へ移動

■避難所運営の課題対応できなかった（今回の課題）項目

発災時季が違えば必要な項目●避難住民による運営委員会の設置●ハエ、蚊などの害虫対策●住民相談コーナーの設置●授乳室/スペースの確保●体や季節に合わせた衣類の確保●簡易ベットの設置●暑さ、寒さ対策●洗濯場（洗濯機・乾燥機）の確保●洗濯干し場の確保●見やすい掲示場（インフォメーションコー
ナー）●シャワーや風呂の確保●感染症患者専用トイレ●記録（写真）■福祉避難所開設
避難者
避難所での避難生活が困難な人

避 難（2次的避難所）

対象は高齢者、障害のある人、妊産婦など必要性の高い人から優先的に保健師等が巡回して状況を把握

福祉避難所

受け入れ依頼

小国町
受け入れ先の検討
・医療機関
・福祉介護施設
・福祉避難所・その他

■その他記録写真■避難所へ救援物資搬入状況■避難所清掃状況

平成２８年熊本地震
備忘録

南小国町福祉課

○地震の発生状況
・前震
平成２８年４月１４日（木） 午後９時２６分
震度３観測（熊本地方最大震度７）・本震
平成２８年４月１６日（土） 午前１時２５分
震度５強観測（熊本地方最大震度７）〈震度ごとの発生回数〉※平成２８年６月６日現在

震度５強・・・１回（4/16 1:25）
震度５弱・・・１回（4/16 3:55）
震度４・・・・３回（4/16 1:45、3:03、4/18 20:41）
震度３・・・・１１回
震度２・・・・３６回
震度１・・・・５６回
合計１０８回

○南小国町の被害状況
・人的被害
死者・行方不明者 ０名
負傷者
３名（重傷１名、軽傷２名）
・建物被害
住家 １９７件
全壊
１件
大規模半壊
２件
半壊
２９件
一部損壊
１６５件
非住家（別荘・倉庫・事業所等） １８４件
公共建物 ２件（黒川保育園・学校給食センター）
黒川保育園は地盤崩壊等により現在も使用不可
・道路関係
亀裂、落石、法面崩落等多数発生 ６月末まで町道５路線が通行止となった・農林業関係
農地・農業用施設・林道等 約１００件
・ライフライン
電気 町内一部地域で停電
水道 断水はなかったが、一部地域において汚濁により飲用不可となり、５月１０日
まで管理センターで給水活動を実施した
・観光関係
４件の旅館が被災のため休業
宿泊キャンセルが相次ぎ、観光客数の大幅減

○南小国町の対応状況
日時

事由

地震発生
（震度３）

内容

災害対策本部設置
全職員参集
町内巡回
避難所開設（１箇所）

職員の体制

4月14日

21：30

4月15日

7：00

災害対策本部会議

7：30

町内巡回
被害状況の確認

全職員

全職員参集
避難所開設（５箇所）

全職員

4月16日

1：25

地震発生
（震度５強）

4：00

全職員

県知事に対し自衛隊の派遣要請

避難勧告発令（町内全域）
余震・大雨のおそれ
17：00 （大雨・暴風警報発令）
各自治会へ避難所開設要請
4月17日

11：20

4月18日

20：41

避難勧告解除（町内全域）
地震発生
（震度４）

全職員参集
避難所開設（５箇所）

全職員

日時

事由

内容

職員の体制

余震・大雨のおそれ

4月21日

8：50 （大雨・暴風警報発令） 避難勧告発令（町内全域）

4月22日

7：00

4月19日
～22日

避難勧告解除（町内全域）
避難所開設（３箇所）

３班体制

4月23日
～30日

４班体制

5月1日
～10日

６班体制

5月9日

8：30

避難所を１箇所（役場）に集約

5月11日
～31日
6月1日

12班体制
8：30

避難所（役場）閉鎖※自主避難の呼びかけを随時実施※各自治会へ救援物資を配布※８月１５日現在、災害対策本部継続中

○福祉課の対応状況
・地震発生と同時に職員全員の安否確認・参集・避難所の開設・運営（全課で対応）
・福祉施設（りんどう荘・悠清苑・グループホーム森園）へ
被害状況の確認を行うとともに、衛星電話の設置、福祉避難所開設に向けた準備（配備備品の確認等）を依頼
・避難行動要支援者の安否確認を民生委員へ依頼
・保育園の被害状況確認と保育士による園児の安否確認
・建物危険度調査の依頼（介護予防拠点３施設・蓮田医院）
・避難所、給水、災害ごみ仮置場の業務支援を町ボランティ
ア連絡協議会に依頼

○避難所の状況（避難者数（延べ））４月１６日から５月３１日まで開設した避難所は以下のとおり
・町開設避難所（５箇所）
南小国町役場・・・・・・１，６５０名
元気プラザ中原・・・・・
２５４名
りんどうヶ丘小学校・・・
９２３名
市原小学校・・・・・・・
４７３名
中原小学校・・・・・・・
１１９名
・自治会開設避難所（１９箇所）
公民館、集会所等・・・・

７２１名

・福祉避難所（３箇所）
りんどう荘・・・・・・・
１４９名
悠清苑・・・・・・・・・
１０名
グループホーム森園・・・
６名※福祉避難所の避難者数については、一般の避難者も含む
避難者合計

４，３０５名

○避難所の状況（課題整理）〈できていたこと〉・避難所開設状況の周知
・情報通信設備（テレビ・Ｗｉ－Ｆｉ）の確保
・支援物資等のスムーズな配布〈できていなかったこと（課題）〉
・非常電源の確保（今回は停電の影響がなかったが…）
・要配慮者に配慮したスペースの確保（避難者が殺到したことから支援が必要な方が出入口やトイレから遠いケースも…）
・簡易ベッドや簡易トイレの事前の設置（備品として管理はしていたけれ
ど…）・福祉避難所への要配慮者のスムーズな避難（直接施設へ避難された方も…）・福祉避難所の住民への周知・理解○今後の対応
・避難所にあらかじめ福祉避難スペースを確保しておく
・簡易ベッドを組み立て、避難所に常置しておく
・避難所の掃除や要配慮者への支援等、避難者の協力が得られる仕組みづくり
・福祉避難所としての要配慮者の受け入れ方法や費用負担等関係施設との協議

○記録写真■給水車（宮崎県椎葉村支援）による給水活動■自衛隊による災害復旧活動■住民ボランティア活動（避難所支援）■住民ボランティア活動（災害ごみ仮置場支援）■支援物資で埋まる
管理センター内

小国町社会福祉協議会

平成28年4月14日（木） 21；30
大地震発生（前震）Ｍ6,5（震源；益城町・熊本市）

小国町震度3

グループホーム「せせらぎ」の入居者3名（佐藤・綿貫・山野）、開発センターに避難平成28年4月15日（金）余震
この時点では、後から本震が来るとは予測できず。一般的な経緯で、収束に向かうと考えられた。

平成28年4月16日（土）1；40 大地震発生（本震） Ｍ7,3
（震源；益城町・熊本市・西原・南阿蘇村）
小国町震度5強
3；55 Ｍ5,8（震源；阿蘇 震度6強）
7；11 Ｍ5,3（震源；大分県 震度5強）〇社協
・炊き出しの要請あり。
〇悠和の里・入所者怪我等なし。

〇サポートセンター悠愛
・第二悠愛（悠希・そよかぜ）の入所者に動揺はなく、睡眠継続。
・第一悠愛（来未）の児童、ホールに集めて対応する。
・グループホーム入居者は、夜間支援員が中心に対応。
・グループホーム「きよらの家」4名；中原の避難所
・グループホーム「秋桜」2名；小国ドーム避難・福祉避難所へグループホーム入居者一時避難「あすなろ」7名「せせらぎ」4名「わいた荘」4名
渋谷さん親子2名
田邊さん家族5名 藤原さん親子3名 「悠華」1名

・多目的ホールにグループホーム入居者一時避難「風音」5名・悠希寮にグループホーム入居者一時避難「ひまわり」4名「双葉荘」1名「悠華」3名
・来未寮にグループホーム入居者一時避難
綿貫親子（母1名）

〇【福祉避難所】【悠工房】【山風音】に、水や非常食を配置して避難所を設置
17；00 小国町・南小国町より避難勧告発令（夜間に暴風雨の予想有）・福祉避難所に位置する「たんぽぽ」と施設内にある「悠華」以外のグループホーム入居者（60名）全員の施設内避難を決定
・地域住民向けは「福祉避難所」「小国支援学校
運動場」

・グループホーム入居者は、「多目的ホール」「地域活動支援センター」「山風音」「そよかぜ寮」「自活訓練棟」。老朽化している悠和の里の損壊を想定して「悠工房」を解放【福祉避難所】 41名
跡田家4名 佐藤家5名
宮崎家4名 小陣家4名
藤原家6名
職員

原山家3名
田邊家9名

【小国支援学校運動場】
自家用車で避難した地域住民多数【山風音】 20名
「陽だまり」8名 「あすなろ」7名「スマイルマウンテン」2名「せせらぎ（佐藤）」1名 夜間支援員2名【多目的ホール】 29名「悠愛ホーム」5名 「きよらの家」4名「せせらぎ」3名 「蓬莱」2名「鉾杉」1名「すみれ」3名「わいた荘」4名 「ひまわり」4名「せせらぎ」3名
秋桜」2名
夜間支援員1名

【地域活動支援センター】 12名「風音」6名「悠音」5名夜間支援員1名【自活訓練棟】 3名「双葉荘」1名
渋谷さん親子2名【そよかぜ寮】 2名「陽だまり（野口・黒川）」2名
計画的に対応したため、混乱なく受け入れが完了した
平成28年4月17日（日） 余震〇サポートセンター悠愛【福祉避難所】
佐藤家5名

平成28年4月18日（月）余震 小国町震度４〇社会福祉協議会
介護サービス利用者の安否確認
権利擁護事業利用者安否確認
その他独り暮らし世帯等安否確認
平成28年4月19日（火）余震〇社会福祉協議会
介護サービス利用者の安否確認
権利擁護事業利用者安否確認
その他独り暮らし世帯等安否確認平成28年4月20日（水）余震
福祉課と災害支援ボランティアについて協議①町からボランティアの要請またはニーズが上がった場合に社協がコーディネートを受け持つ②無償ボランティアのみ対応③ボランティアセンターの開設は行わず、希望者には個別にボランティア登録と保険加入をお願いする平成28年4月21日（木）余震
小国町・南小国町に大雨暴風洪水警報発令
9；00 南小国町 避難勧告発令
9；10 小国町 避難勧告発令
避難所開設準備
18；43 小国町震度4〇悠和の里在宅要介護者１名緊急避難受け入れ〇サポートセンター悠愛【福祉避難所】 7名受け入れ
小陣家4名
小田家3名

平成28年4月22日（金）余震〇社会福祉協議会
介護サービス利用者の安否確認
権利擁護事業利用者安否確認
その他独り暮らし世帯等安否確認平成28年4月26日（火）〇社会福祉協議会
阿蘇市・南阿蘇村・西原村の災害ボランティ
アセンターへ応援職員派遣開始。以後継続中
平成28年５月2日（月）〇社会福祉協議会
町内の高齢者独り暮らし、高齢者夫婦、障害者世帯等を対象に、地震による室内の片づけ等の相談窓口を設置。町内放送で呼びかけ〇サポートセンター悠愛
第二明星学園（山都町）に職員６名派遣

〇社会福祉協議会
西原村災害ボランティア募集
・５／３１(火)に災害ボランティア活動を計画。２０名のボランティアを募集
・５／１６の週に同報無線で募集⇒締め切りを５／２
５に設定
・参加人員により、社協のバンかレンタカー（マイクロバス）を使用する
平成28年5月３１日（火）〇社会福祉協議会
西原村災害ボランティア活動３１名参加

» 福祉避難所の開設» 職員の初動体制» 災害ボランティアセンター設置» 災害時を意識したネットワークづくり

⼩国郷医療福祉あんしんネットワーク
熊本地震備忘録
南⼩国町地域包括⽀援センター

地震直後の包括支援センターの動き○4月15日(金)・通常通りの業務○4月16日(土)・本震後、南小国町社会福祉協議会の管理者緊急収集にともない地域包括支援センター管理者が向かう。
・早朝、南小国町社会福祉協議会職員の収集にともない地域包括支援センター職員も集合。避難所への炊き出し、福祉避難所の運営等、社会福祉協議会と活動を行う。

地震にともなう地域包括支援センターの活動①
記入日： 平成年月日

南小国町地域包括支援セ ン タ ー 災害時対応シ ー ト○「災害時対応シート」を作成。(右に添付)
その後南小国町の１次避難所(南小国町役
場、りんどうヶ丘小学校、中原元気プラザ)と一人暮らし高齢者、高齢者世帯、担当要支援者宅を順次訪問し、災害時対応シートをもとに情報を収集する。
○地域の実態調査の為社会福祉協議会と共同し、地域を巡回する。
○避難所運営にともなう地域ボランティアのマネジメントを社会福祉協議会とともに行
う。

氏名

現在の居所

自宅住所・
連絡先

日中： 自宅・ 車中・ 避難所 ()
夜間： 自宅・ 車中・ 避難所 ()
そ の他に 身を 置い て い る 場所があ れば記入(
南小国町大字( 赤馬場・ 中原・ 満願寺 )
電話番号：

)
番地

被害を 受け て い る ・ 被害を 受け て い な い
自宅の状況※被害を 受け て い る 場合は下記に 状態(片付け た ら 住
め る 、 窓が割れて い て 修繕が必要等 )を 記入()

夜はよ く 眠れて い る か？

良い

・

あま り

・

眠れな い

食欲は

ある

・

あま り

・

不振

便通は

ある

・

あま り

・

便秘

痛み

ない ・
ある
※あ る 場合はそ の箇所を 記入
(

)

服薬

ない ・
ある
※あ る 場合は飲めて い る か、 薬は足り て
い る かな ど を 記入()

入浴はで き て い る か？

で き て いる

水はあ る か？

ある

・

ない

食料はあ る か？

ある

・

ない

・

で き て いな い

地震にともなう地域包括支援センターの活動②○事業所、個人から緊急相談への対応○民生委員協議会と共同による地域巡回、情報共有○小国郷医療福祉あんしんネットワークメーリング
リストを利用した情報の提供及び把握

活動への評価○良かった点・社会福祉協議会と連携を取ることで、情報の集約や共有がスムーズにでき、包括支援センターの活動内容を精査することができた。(協働による訪問、また巡回していない箇所の把握など)
・災害時対応シートを作成し、訪問者のニーズ把握をすることができた。
○課題点
・災害時対応シートを取った後のニーズへの対応ができた方もいたが、安否確認までの対応しかできない場合もあり、シート活用までは行き届かなかった。
・一定期間した後に状態の変化やニーズの変化が起こっており、一部の要援護者だけでなく地域だけでなく、全域の定期的な地域巡回の必要性があった。

次の災害への備えについて○地震から一定期間経過したのちも災害時対応
シートのような訪問シートを作成し、定期的に地域巡回を行う。
○南小国町社会福祉協議会とは今後も連携を継続し、地域包括支援センターとしての地域の状況把握も共同して行う。
○行政との共同・情報共有等の連携の強化を図る。

(仮)有床診療所の地震対策
× 診療所の耐震診断に基づく改修または建て替え△ 避難施設の確保
× 避難用資材の確保（脱出用シート）
× 災害時必要物資の過不足情報の共有△ 緊急診療のための資材の活用（停電を想定）•

LEDライト、電池駆動無線モニター機器•

迅速スクリーニング機器の活用（避難所内）
蓮田医院 平成２８年８月

国土交通省監修耐震診断・耐震改修関連リーフレットより引用

悠清苑に避難入院患者と職員の安全確保

脱
出
用
器
材

（

準
備
課
題

）

飲料水過剰集中LEDライトの活用携帯端末利用無線機器

非接触型スクリーニング機器の活用
携帯端末からのサーモグラフィ

避難所内有熱者スクリーニング

熊本地震・備忘録
小国郷医療福祉あんしんネットワーク

Ｈ２８/８/１７• Ｈ２８年４月１４日・１６日
被災状況確認外周・基礎・外壁・屋根
内部・床・内壁・天井
配管・電気・水道・ガス・エアー・排水設置機材・治療椅子・レントゲン
小機材・材料

甲斐田歯科医院

甲斐田歯科医院・災害時対応備品等
ライフライン・電気 ・ガス
救急機材
・救出 ・救急
避難・搬送 ・移動・水道・応急処置----------------------------------------------------------------------------------------

生活・飲料水 ・食料 ・防寒 ・衛生

電気・電池類
電池用アダプター
単３電池ーー＞単１・単２として使用できます。

手動発電機付きのラジオ付きライトも便利電気・小電力
ソーラー充電ＬＥＤライト

ソーラー充電器・汎用・携帯電話等

車の電源からーー＞100Ｖ

ＤＣ１２Ｖ－＞ＡＣ１００Ｖ変換 １９０Ｗまで

電気・発電機・20Ａ

それなりの電力が必要な場合やはり発電機が必要です
照明・100 ＴＶ・200 冷蔵庫・洗濯機・1000 丸ノコ・1500

ガス （焚き木は近くのの山で・・・・・）

緊急時にはカセットコンロも便利です。

水・井戸（要水質検査）

いざとなれば、昔ながらの手押しポンプも活躍します。

救出用品
このような、防災・救出等のセットもあります。

救急
機材
人工呼吸器
セット

ＡＥＤ

酸素
ボンベ
救急
医薬
セット

往診機材セット

往診用基本セット

往診用・義歯セット

ポータブル・レントゲン

レントゲン本体・フィルム

口腔ケア・清掃用

口腔ケア・資材

義歯関連・資材

搬送

オフロードでも何のその

被災地などの通行困難な地域でも機動力を発揮するバイク

まとめ
これらの機材、
出来れば、災害・避難で使うことが無いことを祈りますが、いつでも対応できるような、
準備・点検は必要です。
今回の熊本地震で痛切に感じています。
甲斐田歯科医院・・・・甲斐田英俊

Ｈ２８年 熊本地震の時の縁がわ小国の取り組み

小規模多機能ホーム
縁がわ小国

１、地震後の対応* 利用者の安否確認の為訪問した。
* 独居、二人暮らしのひとから避難誘導した。
* 職員にも声掛けして避難場所として提案した。
* 空きベッドを探した。（簡易ベッドや布団の寄付があった）* 夜勤体制や待機職員の確認作業* 利用者の状況確認作業、利用方法の見直しをして安全確保に努めた。
* 食料品を確保する

２、対応の評価 （良かった点）

利用者の避難が迅速に出来て良かった
安否確認がスムーズにできた
不規則な勤務だったが事故がなくてよかった
家族と一緒に避難して安心して働けた
食料品や日用品を早く確保出来た
地域交流室があって安心して声を掛けられたトイレの数が多くて良かった* 防災グッズが足りない* 備品用の倉庫が無い* 車イスが足りない* 予備のポータブルトイレがいる４ 次の災害への備* スタッフの心構え（人ごととして捉えず自分の出来ることを考えて行動する）* 消防団との連携* 防災のマニュアル* 備品の確保* 職員間の連絡をラインを使う

熊本ＤＣＡＴに参加した* ５月３１日～６月３日、* ６月９日～６月１２日、* ６月１９日～６月２２日* ３度にわたり、３名の職員が熊本，益城の支援活動に参加した。

平成28年熊本地震

おぐに老人保健施設
備忘録
平成28年4月14日
21 時 2 6 分 （ 前 震 ）平 成 2 8 年 4 月 16 日
1時25分（本震）地震直後の入所サービスの動き①¡ 4/15（金）地震1回目（震度３） 通常営業できた。
¡ 4/16（土）地震2回目（震度５） 一時停電し、夜勤者３名ヘル
メットをかぶり懐中電気1本で各部屋の見回りや異常の有無確認を行い、異常無い事を管理者（師長）に報告。
¡ 利用者の食事をパン食に切り替え、食堂ではなく談話室にて提供。
¡ 管理者（施設係長）、朝から施設の被害状況を確認。
¡ 熊本や大分からのルートが寸断され、オムツが配送されず足りなくなる事が予想されたので、小国町役場に物資依頼した。
¡ 午前中役場より「救援物資が要る時は連絡を！」と電話が入る。
¡ 設備の大塚より「何かあれば病院に待機しているので連絡を！」と電話が入る。
¡ 4/16 10時40分、在宅酸素の会社（帝人）に携帯ボンベ依頼する。→月曜日に配送すると返事あり。
¡ 4/16 16時15分、オムツ協力物資（みどりの里、悠清苑より）が届く。

地震直後の入所サービスの動き②¡ 4/17 在宅酸素の会社（帝人）より、18日月曜日に来れないかも知れないからと、停電対策用ボンベ3本持参あり。
¡ 4/18 オムツについて、サンレイメディカル対応不可の為、福岡のユニチャームが対応してくれると電話あり。依頼しているオ
ムツは20日水曜日に到着予定だが時間は未定。使用済みオムツの回収については、終末回収予定だが時間は未定と連絡はいる。
¡ 4/18 シーツについて、ワタキューより２～３日遅れて対応す
ると連絡あり。汚れがひどいシーツのみ回収で対応するとのこと。
¡ 4/18 13：15 道路状況を役場の放送にて確認。熊本市内へは赤水→二重峠経由で大津、熊本市内へ通行可能。菊池へは兵戸峠経由で通行可能。※但し、日中片側通行可能。

入所サービスにおける評価¡ 懐中電気が1本しかなかった。4本は必要。→あと3本購入した。
¡ 利用者様、地震を怖がっている方はいたが、パニック状態になる
方がいなかったので良かった。
¡ 水、飲めないと連絡が入ったままだったので、ずっと汲んできた水を沸かして対応していた。いつのまにか水道水がそのまま飲めるようになっていた。（組織内で連絡が不十分だった。）¡ 水を入れる容器がなかなか手に入らなかった。
¡ 食材が確保でき、ずっと普通の食事が提供できたので良かった。
¡ 備蓄食（災害用保存食）と飲用水の備蓄、準備できていた。

おぐに老健の食料備蓄状況

・食料3日分・飲用水・保存食使用のマニュアル
・保存食使用の3日分の献立

地震直後のショートステイの動き
4/16（土）¡ 独居の方を中心に電話連絡を入れ、安否確認。
¡ ケアマネや民生委員や遠方のご家族と連携を図り、8名（独居2
名+避難所対応困難者6名）の方の受け入れ。
¡ 送迎ルートの情報収集、確認。
¡ 利用者迎え。
¡ 利用者情報作成
4/17（日）¡ 1名退所地震直後のショートステイの動き
4/18（月）¡ 自宅にて介護困難理由で1名ショートから入所に切り替え。
¡ 避難所で過ごす事が困難にて１名受け入れ。１名退所。
4/19（火）¡ 1名退所
その後¡ 地震直後からショートを利用していた4名の方が、地域の断水や家屋の崩壊などの理由で１～２ヶ月入所に切り替えた。また、福祉避難が長期になってきた為、ショートステイに切り替えた方が1名いた。

ショートステイサービスにおける評価¡ ショートステイ利用者が、今までおぐに老健の通所や入所で利用した事がある方が多かったので、ある程度の情報を施設が持っていた為、対応しやすかった。
¡ 送迎ルートに異常がなかったので問題なく送迎できた。
¡ 新規利用者でも、小国郷情報ケアシートを担当ケアマネからもらい対応がスムーズにできた。
¡ ショートステイから入所に切り替えができるベッドの空床があった。
¡ 普通通りの食事提供ができた。
¡ 常に空きベッドはシーツを掛け、緊急依頼に対応できるように準備していた。

地震直後の通所リハビリの動き
4/16（土）¡ 通所リハビリ休業日
4/17（日）¡ 通所リハビリ休業日
4/18（月）¡ 送迎ルートの確認¡ 通所リハビリ通常営業¡ ケアマネとの連携、連絡¡ 避難所への送迎¡ ご家族への情報提供¡ 飲用水の確保

通所リハビリの評価

福祉避難所（おぐに老人保健施設）
地震直後の動き¡ 4/18（月）22：30～福祉避難者受け入れを始めた。
¡ 4/18～5/12までの避難者数、延べ48名、延べ日数18日間。
（提供内容）
・ベッドメイキング
・避難者名簿作成
・避難者の状態に合わせた環境作り
・３度の食事提供
・家族不在時の見守り、トイレ介助
・毎日健康チェック（血圧、体温、酸素飽和度）
・ケアマネとの連携
・毎日の報告書の作成
・役場福祉課への毎日の報告
・シャワー室の提供、介助浴のサービス

福祉避難所の課題と改善策
課題

改善策¡ 夜間、老健の玄関の電気が点いていないと役場より電話があった。老健としては、福祉避難所開設の連絡が役場よりなかったので、どう対応したら良いかわからずドタバタした。

¡ 開始は必ず役場より連絡をもらい、開設期間は玄関電気を午後6時～午前5時まで点灯させる。

福祉避難所の課題と改善策
課題

改善策¡ 受け入れの依頼があったが、ショートステイ利用
なのか福祉避難所利用なのかわからなかった。

¡ 福祉課からの受け入れ依頼の時に、ショートステ
イ利用or福祉避難所利用
かをはっきり伝えてもらう。
¡ 施設内で福祉避難所の役
割と内容を理解する。
チーム編成を行い、体制を整える。

¡ 福祉避難所の内容を職員が理解していなかった。
又、チーム編成をしていなかったのでスタッフ１～２名での対応となった。

福祉避難所の課題と改善策
課題

改善策¡ 足の悪い避難者が多いと思われるので、簡易ベッドが必要。

¡ 役場福祉課に要望を伝え
簡易ベッドを２台購入してもらった。

¡ 避難者25名分の備品等あるが、利用者が少なかった。

¡ 町民の方に福祉避難所の事があまり知られていな
い。広報やケーブルテレ
ビで町民にもっと知らせていくのはどうか？

福祉避難所の課題と改善策
課題

改善策¡ 福祉避難所の備蓄保存食があるのに、又、町内のスーパーが普通に開いているのに、避難者に老健利用者と同じ内容の食事を朝、昼、夕提供した。
避難者のご家族が、自分で食事を調達しても良かったのではないか？

¡ 避難者の為の備蓄保存食
なので、町の許可があれば備蓄保存食で対応していく。その他は、ご家族の買い出しで対応してもらう。

福祉避難所の備品状況
・発電機1台 ・投光器用三脚５台 ・ハロゲン投光器5台
・コードリール４台 ・アシストストレッチャー２台
・レスキューボード３台 ・車椅子5台 ・エコスペース23組
・Pトイレ2台 ・トイレテント２台 ・かんたんテント２張・掛布団25枚 ・肌掛布団25枚 ・敷布団25枚 ・枕25個
・枕カバー25枚 ・敷布25枚 ・包布

福祉避難所の食料備蓄状況
・水２L×138本 ・サバイバルパン75缶
・白飯75食 ・白粥75食 ・味噌汁180食
・けんちん汁1缶 ・とん汁1缶
・ビーフカレー45食 ・えいようかん150食
・ひじき72缶 ・切干し大根うま煮24缶
・フルーツミックス72缶 ・さんま蒲焼90缶
・フルーツみつ豆72缶 ・さば水煮72缶
・さば味噌煮72缶 ・やきとり缶72缶

小国町からの避難備品贈呈式¡ パルスオキシメーター 1個¡ 収納式リクライニングベッド 2台¡ 防水シーツ 2枚

H28年7月29日（金）おぐに老人保健施設 研修室にて

県から福祉用具希望調査があり要望を出していただいた備品

車椅子用スロープ立ち上がりバーシルバーカー

平成２８年

熊本地震備忘録
ふれあい館

柿の木の家

４月１４日（２１時２６分）（前震発生）
事業所の対応①各居室にて就寝中の利用者様安全確認②避難通路確保③ライフラインの確認（電気・水道・ガス・通信）④停電・断水に備えて発電機設置と飲料水確保⑤居室内の物品落下に伴う危険物撤去

４月１5日

余震警戒続行事業所の対応①保存食確保（食品・飲料水・日常品等）②通い利用者様の安否確認③地域の一般者向けに避難場所開放④施設内の破損箇所確認⑤小国町福祉課より被害状況等の電話確認あり４月１6日～１７日 （１６日１時２５分 本震発生）
事業所の動き①福岡県の方々より支援物資到着（食品・飲料水・生活日用品）②職員避難場所にも施設内一部開放③地域消防団員の来所安否・被害状況確認あり④県庁・小国町役場福祉課の安否・被害状況確認（電話）⑤地域包括支援センターより地域の要介護者の避難受け入れ要請あり（居室３部屋準備）⑥通い利用者様の安否確認⑦余震続く為、自宅で御家族と過ごせる方は自宅で安全確保をしていただく。
⑧深夜に停電が20分間程あり（非常灯作動）自施設（機関）の対応への評価
良かった点①スタッフの自宅や体調に心配な者は、施設に泊まり業務に支障がないようにできた。
②スタッフ間の危機意識が高く、飲食物・日用品・発電機などの即対応準備ができた。

問題点①月日が経つと詳細に当時の事が思い出せずに特別な出来事は記録を残さなければならなかった。

災害に備え、見直した事項①備蓄品の増量（缶詰め等の長期保存食品）非常時のメニュー検討②在宅酸素利用者様もいる中で予想以上の長時間の停電時の対応検討

ケアプランセンターすみれと関連施設の熊本地震時とその後の動き

４月１６日（土）の利用者¢ 小国郷：24名（内透析患者様1名）¢ 阿蘇市：25名（内透析患者様3名）¢ 産山村：1名¢ 南阿蘇村：3名（内透析患者様2名）¢ （内有料老人ホーム：8名）¢ （内 南阿蘇村の養護老人ホーム：1名）¢ 老健入所中：1名¢ 15日退院：1名、入院：1名

4月14日（木）21時余震後の経過¢ 翌日の金曜日、出勤後スタッフと施設以外の利用者に電話で安否確認。その後、被災されておられるだろうと思われる利用者と難病の利用者・認知症状で確認が必要だと思われる利用者の訪問を行い、困っている事、
水・食糧等の確認をしました。
¢ 14日はライフラインが保たれていましたので、特別困っていることはありませんでしたが、怖ろしかったという思いを共有して帰りました（特に心配な利用者はショートス
テイ延長をし、1名は体調不良で15日入院に）。

4月16日（土）1時25分過ぎの本震発生後¢ 翌朝、スタッフと有料老人ホーム以外の在宅で生活されている利用者に、電話で安否確認するも阿蘇市内は電話（固定と携帯）が繋がらず確認できなかった。そのため、小国郷に重点を置いて安否確認を行った。
¢ 16日から愛・ライフのショートステイを計画していた荻の草の利用者に、施設もライフラインが被害を受けると共に１階が阿蘇温泉病院の３階、４階の患者様の避難場所にもなっており、ショートステイの受け入れができない状況になっている事を伝えようと、電話連絡行うも繋がらない為、訪問しようと星和方面に車を進めるが、道路上に大きな岩の落石があって通行できず、翌日まで安否状況の確認ができなかった。

¢ 又、4月18日（月）退院予定の方が、4月15日に退院されていましたが、16日（土）の地震で寝室の横が崖崩れしていた為、小学校の避難所
では、連れていくのも生活するのも困難と考え、小国地域の事業所にショートステイの相談を行うが、管理者の不在も含めて中々見つからず、途方に暮れて小国公立病院穴井
MSWに相談し、当直の糸山Drから「退院されているので、入院を受けることはできないが、家族が付き添えるなら外来の待合室を緊急用として使用しても良いが…」との回答を頂いた。

¢ 食事も排泄の介助も家族責任という条件で、タッチアップとポータブルトイレを持参したが、おぐに老健（宇野相談員）から「急遽予約の方がキャンセルになり、空きが出たので、ショートステイを受け入れられますが…」と報告が有ったので、ショートステイに変更でき、非常に安心した（夫の介護力にも不安が有ったので本当に助かりました）。また福祉避難所の知識不足を痛感しました。
¢ 高齢者夫婦の世帯も自治会が動いてくださり、りんどう
荘にて一晩過ごすことができました。サービス利用受け入れができない世帯（３年程訪問だけ）でしたが、4月にバルン留置となり、4月6日から訪問看護とりんどう荘のデイサービスを利用していましたので、スムーズに進められました。
¢ 南阿蘇村の養護老人ホーム（1名）の方は避難指示区
域に認定され、避難所を転々とされ、連絡が取れるのに２週間以上掛かりましたが、5月に山鹿市の養護老人ホームに移りました。

問題点
1. 災害時に電話が使えないことは不安を大きくしました。
訪問しようにも道路事情も解らず、また何処に避難しているかも解るまでに時間を要しました。
2. 難病の方や在宅酸素使用者・透析患者様・要介護状態に加えて避難生活における個々の問題が今回のことで浮き彫りに成りました。また認知症状の重度な方は、余震が続く中、ライフラインが通常に戻らない等の為に、今までのサービス内容では不足する状況の方も居られました。
3. パソコンが使えず急遽のショートステイ事業者に最新の情報が出せなかったので、古い情報を渡す事に成ってしまいました。

評価¢ 今回の熊本地震では、今までの災害と違って終わりが何時になるのかという不安・長引く避難生活への苛立
ち・戻れない方の思いなど、個人ではどうしようもない事が多くありましたが、避難生活を送られる中で、利用者が大きな怪我や事故もなく過ごして頂いた事は、ホッとすると共に、今回ケアマネージャーとしてできるだけの事は行えたのではないかと思っています。

見直したこと¢ 個人情報を小国郷ケアシートを応用してUSBに落として置く（定期的に新しい情報に更新しておく）¢ 日頃から避難所を確認しておき、ケアシート内に明記しておく共有しておきたい事¢ 地域規模での防災訓練（連絡網の作成等も）¢ 福祉避難所の情報の周知¢ 事業所情報の共有¢ サービス事業所の個々の特色¢ 欄外サービス等の情報¢ 手薄になり協力者が必要な施設、事業所の情報

坂梨会として良かった事¢ 通常の治療・療養を早期から提供できた。

・外来患者の診察を地震発生直後から医師2人体制で行なえた。
・病院の患者様に、より安全と思われる愛・ライフや桃花水の建物に地震発生
2時間30分後から移動して頂いたが建物の傾きなど大きな損傷がなく安全である事が2社の建物診断士の診断で判り、20日には病院に戻って頂きベッドで休んで頂けた。
¢ 災害対策本部を地震発生1時間後には立ち上げられた。
¢ 災害対策会議を1日2回開催し、復旧の共有ができた事¢ 入所者・入院患者への食事を地震当日から継続して1日3食提供できた。
¢ 透析治療のための水と電気を徐々に確保する事ができ、患者を移動して頂くことなく透析治療を継続できた。

坂梨会として良かった事¢ 早期からＤＭＡＴ，ＪＨＡＴなど多くの団体や個人などか

ら応援や支援を頂き復旧を助けて頂いた。
¢ ショートステイの受入れを愛・ライフ内牧で行い、地域の利用者への安心感の支援ができた。
¢ くるみ幼育園をグラシアスで 21日から開園でき、子育て中の職員への支援ができた。
¢ 職員への食事の提供を一週間行い、被災状態への応援ができた。
¢ 被災職員へ臨時の宿泊所の提供を行なった。
¢ 毎朝一斉メールで通勤のための通行可能ルートを流した。

坂梨会としての課題¢ 国道やＪＲが通れないことで・遠距離通勤の職員が出勤できず地元職員への負担が大きかった。
・遠距離通勤者の通勤に対する不安が大きい。
・冬場の通勤への不安が大きく職員確保が難しくなる¢ 温泉の泉源が7ヶ所中1ヶ所しか出なくなったこと。

・早急な復旧を行い入所者入院患者に温泉入浴を提供できるようにする熊本地震を体験して（平成28年4月14日、16日）
有限会社 天風グループホームなごみ
グループホーム森園

グループホームなごみ 4月14日21時26分前震

21時40分社長、施設長なごみ到着
なごみのご利用者18名、夜間職員2名
ご利用者、施設内の状況確認
火の元確認、懐中電灯補充
停電に備え浴槽、トイレの水、飲料水確保
炊飯準備（夜間ガスの使用中止）
オムツや日用品の確認

グループホームなごみ 平成28年4月16日1時25分本震

1時40分施設長なごみへ到着
ご利用者・職員の安否確認
不安な利用者への対応
役場、県庁、ご家族への対応
火の元確認、施設内確認
炊飯準備（夜間ガスの使用中止）

グループホームなごみ
グループホームなごみへの避難者
・職員及び職員の家族
・ご利用者のご家族（独居の高齢者家族）
職員の避難生活や車中泊の把握が遅かった
為、職員に対するなごみへの避難の周知が遅れた

グループホーム森園
平成28年4月14日21時26分前震
22時10分社長、施設長到着
森園は9名のご利用者に対して夜間1名の夜勤者の為、隣の住民との連携あり
ご利用者・職員の安否確認
飲料水、トイレ・浴室の水の確保
早めに炊飯（夜間ガス使用中止）

グループホーム森園
平成28年4月16日1時25分本震
社長1時50分到着
職員には、ラインにて連絡
ご利用者安否確認、ご家族への対応
社長近隣方への訪問（安否確認）
職員、近隣の方避難の為対応
4時15分役場よりミネラルウォーター到着
ご利用者、避難者への食事の準備
役場、県庁への対応

グループホーム森園
平成28年4月16日本震後
18時役場より福祉避難所として開設依頼あり
18時40分避難者3名受け入れ
消防団６名待機その他職員家族避難
避難者への対応
簡易ベッド準備、食事の準備・提供、要介護者への対応（オムツ交換など）
夜勤者と社長が対応、看護師による訪問にてご利用者、避難者の健康状態の把握

グループホーム森園
 福祉避難所として南小国町から預かっている

物品
・簡易ベッド4台・衛星電話・発電機・投光機
・ポータブルトイレ
・今後福祉避難所としての役割について職員間への周知を行った。

災害状況
グループホームなごみ
駐車場の一部ひび割れ
外部の水道管の破損
職員の自宅の一部ひび2名2名
グループホーム森園
職員自宅の一部損壊2名
職員の欠勤３名1週間

地震で学んだ事
情報の収集や連絡について
・電話が不通になる為、携帯はラインのみ可能・・会社の携帯ライン導入
・停電時の携帯充電への対応必要
・職員間の安否確認方法の見直し
・家族への対応（会社携帯の周知へ）

地震で学んだ事
食料について・停電に備えて、早めの準備ができる時はよいが、停電時の食事内容の検討
特にミキサー食のレトルト補充の必要性
保存食の見直し・地元の業者との連携
食材は何としても確保しますという言葉に感謝、実際メニュー通りに準備して頂いた

地震で学んだ事
水に関して・日頃からスタッフが台風時もすぐに水を確保する習慣があり、飲料水、トイレ用、浴槽に準備ができていた・ケア用品や事務用品の業者から、水の寄付が多数贈られた事（思いがけなかった）

地震で学んだ事
備品の管理（オムツ）
オムツは日頃から常に2週間分は余分に確保
今回は発注し、納入直後であった汚染物に関しては、ライフラインが確保できたと同時に、鹿児島経由で収集して頂いた
オムツが不足したら、どうにかして届けますという業者からのFAXあり（感染性廃棄物）

地震で学んだ事
備品に関して・電池類が確保できていた・卓上用のガスコンロ、ガスボンベの充実
・その他、トイレットペーパーなども、常に2週間分以上の補充があり、確保できていたが今後も補充を徹底していく。
・発電機の確保が必要
・第3者評価によるアドバイスの効果があった今後の課題・避難が必要になった時の、移動や車、職員の確保の検討
・避難場所の把握と共に、認知症の方への対応を町と検討（全員同じ場所の確保など）
・避難時のご家族との連携
・ご利用者の情報の集約（冊子作成）
・職員が被災時の対応

熊本地震 前震・本震を経験して
平成28年4月１４日21時26分
平成28年4月16日1時25分
医療法人社団大徳会リハセンターみどりの里

① 大徳会理事長・大阿蘇病院院長・施設長と電話 連絡② 緊急マニュアルに添って地震対策本部の立ち上げ③ 事務次長を本部長とし各部署の管理者召集④ 職員の安否確認⑤ 各部署で対応開始

1 介護支援センター¢ 電話で安否確認後福祉課へ連絡¢ 高齢者二人暮らし・独居老人宅訪問¢ 避難の必要性や遠方の家族への連絡¢ 居宅までの道路状況確認。
¢ 危険個所は包括や建設課に連絡

2 ヘルパーステーション¢ 電話にて安否確認¢ 落下物による怪我の確認と環境整備による安全の確保¢ 身体状況の確認と不安解消の声かけ¢ 訪問前に電話で道路状況の確認後サービスの提供¢ 自宅裏庭の地滑りを発見。ケアマネに連絡し避難先を確保してもらった。

3 訪問看護¢ 高齢者独居世帯への安否確認¢ 在宅酸素療法の世帯に停電の有無確認¢ 各居室の落下物などを確認¢ 避難者様の内服薬の手配¢ 安否確認¢ 避難所への訪問¢ 訪問ルートの確認・確保

4 デイサービスセンター¢ 独居の方（当日利用予定者）の安否確認¢ 送迎ルートの確認（情報収集）¢ ケアマネとの連絡・連携¢ 避難所への送迎¢ 利用時間延長と短縮¢ 南阿蘇村・益城町・西原村の被災者受け入れ

５ サービス付高齢者住宅 「朝日が丘」¢ 各居室の訪問・声かけによる安否確認¢ 居室環境整備¢ 周囲の損傷確認¢ 家族様への情報提供

６ 地域密着入居者生活介護 みどりの里¢ 入居者様の安全確認と居室内の確認¢ 不安者様への対応（フロアーで就寝）¢ ご家族様へ電話と面会時に状況説明

7 栄養課¢ 調味料の落下による破損¢ 食材の確保¢ 断水後の濁り水¢ エレベータが止まり配膳を人力で８ 施設管理課¢ 施設内・外の状況確認と安全確認¢ 危険個所の応急処置をする。
¢ 各会社へ修理・点検依頼

評価¢ 備品の確保（おむつ等）ができていた。
¢ いつもの食事が提供できた。
¢ 東日本大震災後に家具を固定していた。
¢ 大きな被害がなかった。（職員含む）

今後の課題¢ 食材について地元業者と連携の協定が必要¢ 飲料水の確保（500L以上）¢ 福祉避難所の場所（どの地区はどこ）¢ 利用者様ごとの細かな情報¢ 情報をどこに確認すれば確実？
¢ 消防団との連携と訓練

目次

・地震後の対応
・自施設の対応への評価
・次の災害への備え、見直した事項
・その他共有しておきたい事

1

デイサービス みなみだ荘地震後の対応（前震）4月14日21時26分

15日

（本震）

16日1時25分
16日

18日

通常サービス実施

深夜本震発生
出勤可能なスタッフにて施設内・外確認
利用者の安否確認と緊急休業のお知らせ
家族、利用者からの問い合わせ対応（サービスは中止）

利用希望者へサービス再開
計画外通所利用の受け入れ
家族、利用者からの問い合わせ対応

2

デイサービス みなみだ荘

自施設の対応への評価

良かった点◆本震後の月曜日から当日利用計画者の状況確認を行い、通常サービス実施◆要配慮者情報をケアマネと共有し、当事業所でサービス提供実施◆利用者・家族で直接買い物できない方へ、町役場配給分・備蓄分の消耗品提供

悪かった点◆福祉避難所開設確認をしなかった（受動的→× 能動的→○）◆小国町内一次避難地等の情報収集不足◆大規模災害時の訓練、マニュアル準備不足

3

デイサービス みなみだ荘

次の災害への備え、見直した事項

備え◆災害発生後のサービス注意点、備蓄などに関する手引き作成（組織体制の整備）→行政、市町村社協、医療、他事業所の連絡先明確化

見直し◆事業所開催の地域運営会議等の場で避難地情報を周知→当事業所駐車場を一次避難地として提供→小国町内の一次避難地、広域避難地、福祉避難所の情報提供◆利用者の配慮すべき情報整理とケアマネージャーとの情報共有→ケアプランへ追加依頼し、介護計画へ反映させていく

4

デイサービス みなみだ荘その他共有しておきたい事◆福祉避難所開設の情報取得方法◆要配慮者向け福祉避難所窓口とのコンタクト方法◆広域避難地等での要配慮者を発見した場合の連絡方法※要配慮者スクリーニング手順等（標準化されたもの）◆地域の基幹的福祉事業所（役場、地域包括、社会福祉法人）が所有する備蓄情報と利用までの手順

5

デイサービス みなみだ荘

熊本地震の経験・備忘録

平成２８年８月１７日
ケアホーム ネオ

地震発生直後の施設内状況
４月１４日 ２１：２６
前震
震度３

人的被害（入居者・スタッフ含む）
重傷者 ０名
軽傷者 ０名住宅・施設被害（スタッフ・家族様含む）
全壊 ０件
一部損壊 ０件
施設内被害
物の倒れ等無し

地震直後の対応
時間

４月１４日 ２１：２６
前震
震度３

実施事項

２１時２９分

利用者安否確認

２１時４０分

当直者より施設長へ報告・指示

２１時４３分

施設長より社長へ報告・指示

２１時５０分

施設用緊急連絡網にてスタッフへ連絡

２２時００分

社長判断にて通常業務へ

備考
夜勤当直者（１名）

地震発生直後の施設内状況
４月１６日
本震

１：２５
震度５強

人的被害（入居者・スタッフ含む）
重傷者 ０名
軽傷者 ０名住宅・施設被害（スタッフ・家族様含む）
全壊 ０件 一部損壊 ２件（スタッフ住宅・施設）
施設内被害詳細
厨房内食器棚の倒壊、瓦の倒壊、停電、断水

地震直後の対応①
時間

４月１６日
本震

実施事項

１時３０分

利用者安否確認

１時３５分

当直者より施設長へ報告・指示
ＨＯＴ利用者は酸素ボンベへ交換

１時４２分

施設長より社長へ報告・指示
スタッフ緊急連絡網にて安否確認
スタッフ１名応援要請

２時００分

施設へスタッフ１名道路状況を確認しつつ応援派遣

２時１０分

ポリタンクにて水の確保・
避難準備

２時２０分

利用者を入居部屋から食堂へ移動

２時４５分

社長判断にて施設待機・
避難準備完了

１：２５
震度５強

備考
夜勤当直者
（計１名）停電発生

スタッフ３名近隣の避難所へ避難当直者・応援スタッフ（計２名）

地震直後の対応②
間

４月１６日
本震

実施事項

０６時３０分

社長・関係者にて施設点検

０７時００分

スタッフ出勤（夜勤、避難者除く）
入居者様へ朝食提要
消防・役場へ給水支援要請

０７時３０分

入居者家族様へ連絡

０８時３０分

スタッフ緊急ミーティング実施
避難者スタッフへ連絡

０９時００分

生活物品購入、厨房内片付け

１６時００分

余震に警戒しつつ通常業務へ

１７時００分

町内全域に避難勧告発令

１：２５
震度５強

備考

町内全域に大雨による避難勧告
避難勧告発生時（１７時）（１６年４月１６日～１７日）●消防に連絡し避難するべきか、ホームの状態
報告・相談を行い、一度現地へ来社依頼実施。
●スタッフにて避難道具を玄関へ移動。
避難決定（１９時）●消防現認及び施設長判断にて避難決定。
北里小学校へ消防の協力のもと１班、２班に分かれて利用者様を避難場所へ誘導介助実施。
●家族様に状況報告。
避難勧告解除

●０６時４３分解除、消防へ帰所支援依頼。
●家族様に状況報告。

問題点・評価
問題点（悪かった事）①避難が長引く場合のスタッフ確保（マンパワー不足）②社内緊急対策マニュアルの不備③耐震対策の不備④避難所のベット数不足。車椅子だけでの介助は困難
評価（良かった事）①生活物品の確保が出来ていた（３日間分）②食事提供が出来た③避難訓練等の成果でスムーズに避難が出来た④個人の薬・保険証等避難時にすぐ持ち出せるように準備が出来ていた。

今後の課題①福祉避難所の確立（福祉用具の整った避難所は利用できないのだろうか？）②避難が長引く場合、スタッフ及び備蓄品の確保（職員だけでは対応が出来なくなる事があるので介護協力要請はどこにしたらいいのか？）③消防との連携及び訓練④緊急対策マニュアルの見直し⑤緊急対策マニュアルの職員への教育、訓練の実施⑥施設内での耐震対策補強

最後に…
多くの他事業所、関係取引先の支援をいた
だき、有難うございました。
安心ネットワークと災害時の対応等、話せる機会があり他事業所の対応も取り入れて今後に活かさせていただきます。

特別養護老人ホーム 悠清苑

熊本地震備忘録

地震直後の対応○H28年4月14日(木)21時26分 前震あるも、通常通り○H28年4月16日(土) 1時25分 本震あり
《夜勤者》
・入所者の安否の確認と、居室等の危険箇所等の確認を行い、安全を確認した後、居室で待機して頂き様子観察行う。
《宿直者》
・夜勤者と共に、入所者の安否の確認と、居室等の危険箇所等の確認を行い、安全を確認する。
・内、外回り、厨房、ボイラー室、ガス置き場等の点検や道路の状況の把握を行い、施設長へ報告する。

《従来型》
問題点

対応と評価

水が濁り飲料水、食事等に影響があった

備蓄品の利用ができた
断水はなく、トイレの使用はできた
蓮田医院から、飲料水の提供があった。

浴槽に亀裂が入り、床下暖房の熱湯が漏れる

浴槽周辺に亀裂が入り、配管に漏れが見られたためバルブを閉め対応する

居室の戸袋が開く
タンスが移動 （倒れたり、落下したりの被害なし)

戸袋には、フック型の鍵を購入予定
タンスは、キャスターの下に敷くストッパーを購入

緊急でのショート受け入れを行う

通常の受け入れ人数をオーバーし受け入れる
緊急でのショート受け入れの際、ご利用者が地震への不安が強く見られ、不穏となられる方がおられた(入所者含む) ⇒ 職員が寄り添い声かけ行う

《地域密着型》
問題点

対応と評価

水が濁り、食事や洗濯に影響

備蓄品での対応（水道水は問題なし）
洗濯に関しては対応策を検討（手洗い等）

壁に５０ｃｍ程の亀裂

業者にて点検、補修の必要性少ないとの判断

ユニット等裏手の河川沿いの土砂崩れの危険

河川には監視カメラ設置しているが、土砂崩れの対応策については検討中

利用者数名が不安を抱き、落ち着かれなかった職員が付き添い声かけ行う

書類棚や食器棚等が倒れそうになる

棚と天井の隙間を少なくした天井との間につっかえ棒を使用し固定する

《福寿苑》
問題点

対応と評価

水が濁り飲料水や食事等に影響があった

速やかに備蓄品の使用ができた（普段から備蓄品等の点検（確認）を行う）

生活スペースの安全を検討する（家具の配置や落下物の点検)

入居者の安否の確認と安全の確保を行った
入居者の不安を解消するために寄り添い声かけを行った
自分の身を守ることも大切
家具の配置や落下物の点検を行う

停電の際、非常等が点かないところがあった

非常灯の確認を行う

入居者の家族へ連絡行う

ご家族へ入居者の安否と被害等の状況等をｹｱﾏﾈ
より報告する《デイサービス》○ 宿直者(デイ職員)にて、被害箇所の点検と道路状況の確認を行う。

問題点

対応と評価

ボイラーが破損し温泉が濁る

バルブを閉め、ボイラーの使用を中止する
業者に連絡し点検、修理行う

食事の提供が難しい

厨房のガスの点検を業者にて行ってもらう

道路状況の確認ができない

職員、ご利用者へ道路の状況を確認する
役場等へも確認を行う＊ 余震も続き、道路状況もわからず、また、厨房のガスの点検もできないままの調理はできず、食事提供難しい状況であるため、デイサービスは当日１日のみ中止とした。

《厨房》○ ４/１４ 前震

特別なこともなく通常どおり○ ４/１６ 本震(午前４時頃)

宿直者に連絡、施設及び道路状況を確認し早番職員へ連絡(午前５：４５)

早番者と宿直者でガス漏れないかの確認を行い、安全の確認ができるまで使用を控える
備蓄品の使用を検討し、速やかに提供する
水道使用可能にて、調理用の水を鍋に溜める(午前８：００)

ガス会社に連絡、漏れがないか検査してもらい、安全確認できたところで昼食の準備を行う
余震が続いており、火事の危険性があるため油を使うことを控え、献立を変更する＊ ディスポ食器はあったが、おしぼりが不足していたため、ウエットティッシュを購入する《その他の対応》◎ 蓮田医院より１０名ほどの入院患者の方を受け入れる

《居宅》
問題点

対応と評価

一人暮らし及び高齢者二人暮らしの方の所在を確認する

余震が続くため避難を促す
何度も避難を繰り返すことでの負担が大きく、在宅での生活を希望

役場や駐在所から、一人暮らしのご利用者の避難場所等の確認の電話がある

ショート利用の報告を行う

避難所での避難生活には限界がある

ご利用者は、心身状態が悪く、移動やトイレ等、ご本人はもちろん、ご家族への身体的、精神的負担も大きいため、ショート利用を進める

今後の課題◎ 震災時用のヘルメットを購入予定◎ 長期的な備蓄品の種類や数量を検討◎ 家具の配置や落下物の点検を再度確認◎ 避難誘導の確認を職員に周知◎ 施設が緊急時の避難場所となっていることを地域の方が周知しているか確認◎ ご家族、職員、関係各所への連絡を密に行う◎ 各地域の避難場所の確認◎ 災害時、担当するご利用者の所在を各地域の民生委員の方や駐在所等へ報告

平成２８年 熊本地震
前震：平成28年4月14日 21時26分
本震：平成28年4月16日 1時25分

養護老人ホーム

悠和の里前震発生直後
平成28年4月14日 21時26分
n 夜勤者・管理当直者各居室等確認（利用者棚より落下物２ヵ所あるが負傷者なし）
n 男性職員参集（発生後約１０分）
n 悠和の里施設長に連絡
n 施設長施設に来所
n 施設利用者に説明（各居室待機）
n 利用者安否確認及び施設内外の確認（夜勤者・管理当直・参集職員）
n 施設長報告本震発生直後
平成28年4月16日 1時25分
n 夜勤者・管理当直者各居室等確認
n 男性職員参集（発生後約１０分）
n 悠和の里施設長に連絡
n 各部署主任参集（相談員・支援員）
n 施設長施設に来所
n 施設利用者に説明（各居室待機）
n 利用者安否確認及び施設内外の確認（夜勤者・管理当直・参集職員）
n 前震・余震を踏まえ食材の確保（水道・電気等のライフラインがあるうちに）
n 介護用品等の残量確認
n 施設長報告看護部
n 利用者安否確認
n 処方薬確認把握
n 透析患者対応（坂梨ハートクリニックから紹介していただき
竹田市医師会病院で受診）

栄養部
n 安否確認（利用者・調理員）
n ライフラインの確認（電気・ガス・水道など）
n 利用者食材の確認・確保（賄材料業者への確認連絡ほか）
n 献立の変更（食材納入できない献立を変更）

支援部
n 利用者への説明
n 各居室確認
n 各居室確認（落下物・危険物の確認）
n ライフラインの確認（トイレの水確保のため浴槽に貯水し対応）
n 介護用品の確認・確保
n 在宅から要介護避難者受入れ（訪問介護員同行）

事務部
n 利用者安否確認
n 建物内外確認
n 各業者へ修理・点検依頼（建物壁に鉛筆書き位のヒビがあり、1級建築士に確認依頼して、安全確認を得る）
n 北側通路土砂崩れ危険性のため通行止め

評価
n 利用者も冷静に落ち着いた対応ができた。
n 利用者全員負傷なし
n 主任及び男性職員が自発的に来所し、安否確認及び今後の対応をする

今後の課題n 行政及び老施協等との関係機関との連携（老施協から被災施設については救援物資等早めの対応ができていた）n 緊急連絡網の再確認
n 施設の老朽化

熊本地震備忘録
小国調剤薬局地震前後の時間経過• ４月１４日PM２１：２６ １回目の地震（前震）
棚の上の薬品がいつくか落ちていた以外異常なし• ４月１６日AM１：２５ ２回目の地震（本震）
朝までに職員安否確認。携帯、LINEなど利用
夜間は、薬局の被害状況確認は余震も含めて二次被害のリスクを勘案して控えた。
• ４月１６日AM６：３０ 薬局に出勤
被害状況の確認。公立病院の状況確認。救急外来対応にて開局
時間を延長して対応。
• ４月１６日PM４：００
インスリンなど代替不能な医薬品の在庫確保のため卸と連絡を取り、受取に向かうも途中道路不通となり断念。

４月１６日朝の薬局内• 棚上、机上の物は散乱• 構築物の被害無し• 機械、PCの被害無し• 引出はほとんど開放

地震によって起こった懸案事項と当時の対応• 薬品の在庫不足
通常外来対応分で1.5ヶ月分在庫あり。
特殊薬、別地域へ通院していた患者の薬の在庫に不安が。

• 道路不通による影響
卸が薬品を運んで来れない可能性
別地域へ通院していた患者が通院不能に降雨による更なる道路状況悪化の懸念• 卸の被害状況
16日当日に薬品を出庫可能だった卸は1社/7社• 小国郷内の医療機関・薬局などの状況• 阿蘇郡市のその他の地域の医療機関・薬局などの状況
圏域で電話、電気が利用できたのは小国だけ。

地震によって起こった懸案事項と当時の対応• 薬品の在庫不足
16日夕方に特定の薬品の受渡を試みるもうまくいかず×
17日までに各卸へFAXなど利用してさらに1ヶ月分+αの発注→19日までに納品完了• 道路不通による影響
卸が別ルートを確保して納品可能に。一部卸は流通ｾﾝﾀｰに大きな被害あり、復旧に時間を要した。
別地域へ通院していた患者の薬は卸を通じてこまめに確保
災害対応でFAXでの処方箋発行と対応
道路状況など安心安全ネットワークや役場発信の情報で確認• 卸の被害状況
18日（月）には最低限の納品は可能に• 阿蘇郡市のその他の地域の薬局の状況（事務局として）電話や携帯、メール、掲示板などを活用して状況確認。
保健所、熊本県薬剤師会に連絡。
保健所からの避難所への医薬品配置依頼など→地域内の稼働薬局と連携地震対応でできなかったこと・課題• 避難所への訪問、救護所の運営協力• 被災した薬局のサポート
薬剤師会からの要請あるも、対応できず
道路状況、自局の人手不足• 消防団活動との両立
発災後の救助活動、巡回、待機指示あるも十分参加できず• 遠隔地からの通勤者の問題平成28年熊本地震

備忘録

一般社団法人 阿蘇郡市医師会1

2016/8/17

一般社団法人 阿蘇郡市医師会について} 目的

医道の高揚、医学及び医術の発達並びに公衆衛生の向上を図り、もって社会福祉を増進すること} 所在地〒869-2225 熊本県阿蘇市黒川1178番地} 会員 (平成28年8月17日現在)

会員数：78名
医療機関数：35医療機関
2

2016/8/17

医師会館の被災状況（その1）3

2016/8/17

医師会館の被災状況（その2）4

2016/8/17

災害への対応について(その1)} 2016/04/14(木) 21:26

地震(M6.5)} 2016/04/14(木) 22:07 メーリングリストにて安否確認} 2016/04/15(金) 08:38 管内の医療機関へFAXにて
被災状況調査} 2016/04/15(金) 14:47 道路交通情報を配信} 2016/04/16(土) 01:26 地震(M7.3)} 2016/04/16(土) 09:00 阿蘇保健所へ} 2016/04/16(土) 11:40 診療状況を配信} 2016/04/16(土) 11:43 透析情報を配信} 2016/04/16(土) 13:23 各市町村の避難者数を配信
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災害への対応について(その2)} 2016/04/16(土) 14:04

薬剤の在庫について配信} 2016/04/16(土) 14:23 看護師派遣要請について配信} 2016/04/16(土) 15:15 県医師会へDMAT派遣要請} 2016/04/17(日) 09:22 「4/17 & 4/18」の診療状況調査} 2016/04/17(日) 14:02 保険証のない方への対応を配信} 2016/04/17(日) 14:27 「4/18」の診療状況を配信} 2016/04/18(月) 12:48 透析情報を配信} 2016/04/18(月) 15:09 道路交通情報を配信} 2016/04/18(月) 16:34 患者移送について配信} 2016/04/18(月) 17:31 予定行事の中止・延期を配信
6

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災害への対応について(その3)} 2016/04/18(月) 19:27

窃盗事案への注意喚起を配信} 2016/04/19(火) 10:38 災害救助法適用による定員超
過利用についてを配信} 2016/04/19(火) 11:48 スタンド、スーパー、銀行の開店状況を配信} 2016/04/20(水) 11:22 「4/20」の診療状況調査} 2016/04/21(木) 08:30 ADRO(阿蘇地域災害保健医療
復興会議)が発足} 2016/04/25(月) 看護師等の派遣希望調査} 2016/04/25(月) Facebook開始} 2016/05/06(金) DVT対応可能な医療機関を調査
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2016/8/17

災害への対応について(その4)} 2016/05/06(金)医療スタッフ派遣希望調査} 2016/05/07(土) 地震被害状況(建物・職員)調査} 2016/05/09(月) 臨時理事会} 2016/05/12(木) 本田技研熊本製作所内の避難者への対応について} 2016/05/17(火) 外来患者数調査} 2016/05/26(木) ADRO解散} 2016/06/07(火) 第1回阿蘇地域災害保健医療連絡会議} 2016/07/05(火) 第2回阿蘇地域災害保健医療連絡会議} 2016/08/02(火) 第3回阿蘇地域災害保健医療連絡会議
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対応への評価について

}

よかった点

今後の課題

(個人の携帯ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽを登録した)} 左記メーリングリストの強化

メーリングリスト} 各種団体との連携強化} 余剰物資の情報共有} 職員とのLINE} 外部支援者の適切な配置} 冬期の夜間における救急患} 耐震免震施設に拠点を設

者移送先の確保(県境問題)} 仮設住宅居住者等の避難者へのケア

置できたこと

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