健康と医療に関するお役立ち情報誌

慢性腎臓病
︵ＣＫＤ︶

山路を登りながら事業所探訪 第39回

株式会社齋武商店 様
エッセイ
連載エッセイ・佐伯一麦「三病息災」「腎臓形のプール」

第40回

巻頭
特集

腎臓を大切にして健康寿命を延ばしましょう！

一般財団法人 宮城県成人病予防協会 機関誌ツーバーズ VOL.158

HEALTH+
チョコチョコ・気軽に

心リハ体操（心臓リハビリテーション）第5回

特集◦慢性腎臓病（ＣＫＤ）

生活習慣や健康寿命と深く関わり、成人の８人に１人がかかる「新たな国民病」として注目される「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」について、

慢性腎臓病（ＣＫＤ）とは？

ます。

を整えるために多くの役割を担ってい専門医の安藤重輝先生にお話を伺いました。

そもそも腎臓ってどんな臓器？
腎 臓 は、 握 り こ ぶ し ぐ ら い の 大 き さ

腎 臓 の 働 き が 低 下 し、 血 液 の ろ 過 機

で、 そ ら 豆 に 似 た 形 の 臓 器 で す。 背 中側、腰の上部に左右１個ずつあります。
能 が 落 ち る な ど の 異 常 が 続 く 状 態 を、

（推算糸球体ろ過量）※」が未満になる、腎臓の働きの指標である「ｅＧＦＲ値

慢性腎臓病（ＣＫＤ ※）と言います。

臓器内の「糸球体」という組織で血液を ろ 過 し、 不 要 な 老 廃 物 を 尿 と し て 体
外 に 排 出 す る ほ か、 血 圧・ 水 分 量・ 電
解 質 の 調 整 や 造 血 作 用 な ど、 体 内 環 境

またはタンパク尿が出るなどの異常が３ カ 月 以 上 続 く と、 こ の 病 気 と 診 断 さ

成人の８人に１人「新たな国民病」

法 が 必 要 に な り、 そ の 透 析 患 者 数 も 急増しています。

血 症 な ど 血 管 の 病 気 と 関 わ っ て い ま す。

臓 器 な の で、 動 脈 硬 化 や 高 血 圧、 高 脂

く ら い 重 要 な 臓 器 で あ り な が ら、 初 期要」や「肝腎要」と書きます。心臓と同じ「かんじんかなめ」という言葉は「肝心健診が早期発見・治療のチャンスん。 尿 の 異 常 や 体 の む く み、 倦 怠 感 な
前にさまざまな腎臓疾患の総称として

腎臓は血液のろ過や血圧調整をする

ど を 自 覚 し た 時 に は、 症 状 が か な り 進のです。

は「沈黙の臓器」と呼ばれます。

症 状 が ほ と ん ど な い た め、 腎 臓 や 肝 臓

ん で い る と い う 怖 い 病 気 で す。 症 状 や
日 本 の 患 者 数 は 年 々 増 加 し て お り、

1,500

100,000

1,000

50,000500

4285〜 90〜 95〜歳
患者調査による集計
0
20歳未満 20〜 25〜 30〜 35〜 40〜 45〜 50〜 55〜 60〜 65〜 70〜 75〜 80〜

一般社団法人日本透析医学会．わが国の慢性透析療法の現況（2022年12月31日現在）．透析会誌2023；56（12）：473-536．より

ページ

150,000

進 行 段 階 に つ い て 詳 し く は、

6

ましょう。

ン ス を 逃 さ な い よ う、 ぜ ひ 健 診 を 受 け

一 の 手 段 で す。 早 期 発 見・ 治 療 の チ ャを 開 始 す る こ と が、 透 析 を 回 避 す る 唯

病 気 な の で、 症 状 が 進 行 す る 前 に 治 療

慢性腎臓病は自然に治ることのないより正確に発見できます。

述した「ｅＧＦＲ値」も調べられるので、

判 断 で き ま す。 ま た、 特 定 健 診 で は 前尿検査や血液検査で腎臓の健康状態がる の が 最 も 良 い 方 法 で す。 健 診 で は、早期発見のためには定期健診を受け少しでも早く気づいてあげてください。

と て も 我 慢 強 い 臓 器 で す か ら、 尿 の8

策 と と も に、 高 齢 化 社 会 に お け る 健 康

10

現在は約１３３０万人（成人の８人に１2,000で解説します。

12

異 常 は 悲 痛 な Ｓ Ｏ Ｓ の サ イ ン、 い わ ば

14

寿 命 の 延 伸 に 向 け、 厚 生 労 働 省 が 予 防％20人が発症）と推計され、新たな国民病と一般社団法人日本透析医学会．わが国の慢性透析療法の現況（2022年12月31日現在）．透析会誌2023；56（12）：473-536．より「腎臓の涙」です。涙があふれ出す前に

200,000

慢性透析患者数

15

0
20 22 年
施設調査による集計と早期発見・治療に力を入れています。

そ の た め、 さ ま ざ ま な 生 活 習 慣 病 対

ま た、 血 管 疾 患 に 悪 影 響 す る 糖 尿 病 と

れます。

安藤 重輝

国 際 的 に 提 唱 さ れ た、 比 較 的 新 し い も年ほど

大学若林病院
東北医科薬科ター長
人工透析セン
・
腎臓内科科長の関連性も注目されています。

慢 性 腎 臓 病 と い う 病 名 は、

60も 言 わ れ て い ま す。 進 行 す る と 透 析 療

慢性透析患者数※CKD… 「Chronic Kidney Disease」

3500 人人350,000

人口１００万対比
2,500
250,000

初 期 症 状 は、 ほ と ん ど 自 覚 で き ま せ

沈黙の臓器・
腎臓が発する
SOS を見逃さず早期治療を。
女性
16

男性
18

年齢・性別 2022 年】【透析導入患者

きれいになった
血液は体内へ
血管

10
05
00
95
90
83
75
68 70
0

3,000
人口 100 万対比
300,000

尿
膀胱

Rate」

】
【慢性透析患者数（1968-2022 年）と有病率の推移（人口 100 万対比 1968-2022 年）

3
不要物が
尿として
体外へ排出

必要なものは体内で吸収

下大 静 脈
肺

尿細管
尿
↓
尿
↓

大動脈

腎臓

老廃物を
含んだ血液

こし出された
老廃物
肺
心臓

糸球体

※eGFR… 「estimated Glomerular Filtration【腎臓の位置と役割】

1
2

20

PROFILE
専門領域：腎疾患、透析
日本内科学会認定内科医、日本腎臓学会専門医・指導医、臨床研修指導医、日本透析医学会専門医、日本内科学会総合
内科専門医

腎臓を大切にして健康寿命を延ばしましょう！

慢性腎臓病（ＣＫＤ）

特集◦慢性腎臓病（ＣＫＤ）

脈・ 大 静 脈 と つ な が っ て 血 液 を ろ 過 しう、悪循環が発生します。

としてメタボリックシンドロームが挙血管の病気を引き起こす一つの原因

従 っ て、 血 管 が 悪 く な る こ と で 腎 臓
げ ら れ ま す。 そ し て、 メ タ ボ が 引 き 起

ています。
腎臓は
「血管の集合体」です。毛細血が ダ メ ー ジ を 受 け、 機 能 低 下 す る こ と
こ す さ ま ざ ま な 病 気 の う ち、 と く に 慢

他の生活習慣病との関係

慢 性 腎 臓 病 の 進 行 は、 腎 臓 の 働 き の管が集まってできた「糸球体」が、左右で血管にさらにダメージを与えるとい症状と進行ステージ指標「ｅＧＦＲ値」によって、５段階にの 腎 臓 に 約 １ ０ ０ 万 個 ず つ あ り、 大 動

軽い機能低下ステージ 3

59-30

中等度低下
ステージ 429-15

高度低下
ステージ 5

15 以下

末期腎不全

近 年、 糖 尿 病 は 透 析 導 入 原 因 の ト ッ
プ に な っ て い ま す。 慢 性 腎 臓 病 は 腎 臓に関わる多発性嚢胞腎や慢性腎盂腎炎
な ど の 複 数 の 病 気 の 総 称 で す。 そ の う
ち「糸球体」が炎症を起こす「慢性糸球体腎炎」は、健診での早期発見により減少傾向にあります。
それに対して増加傾向にあるのが、血管の劣化による「腎硬化症」ですが、これは加齢の影響によるものが多いとされています。しかし「糖尿病性腎症」に
つ い て は、 生 活 習 慣 改 善 に よ っ て 予 防
で き る は ず な の で、 メ タ ボ 対 策 は 透 析を回避する上で重要なキーワードです。

査 す る ほ か、 よ り 詳 細 な 診 断 が 必 要 な

腎 臓 内 科 で は、 尿・ 血 液 を 改 め て 検

相談しましょう。

場 合 は、 Ｃ Ｔ や エ コ ー に よ る 画 像 診 断や 腎 生 検 を 行 い ま す。 腎 生 検 と は、 腎臓 に 針 を 刺 し て 組 織 を 採 取 し、 顕 微 鏡
で 診 断 す る 検 査 で す。 最 終 判 断 に 用 い

病 が 疑 わ れ た 場 合、 基 本 的 に は 保 健 指

健診や糖尿病治療の過程で慢性腎臓

慢 性 腎 臓 病 の う ち ど の 種 類 の 疾 患 か、で あ る か、 そ れ 以 外 の 腎 炎 か、 さ ら に

こ う し た 検 査 に よ っ て、 慢 性 腎 臓 病る方法で、数日の検査入院が必要です。

導やかかりつけ医からの紹介で腎臓内針を定めます。

ど の ス テ ー ジ か な ど を 診 断 し、 治 療 方す。

科のある病院を受診することになりま

腎臓内科で行う検査

め、測定されないこともあります。

※血清クレアチニン値は健診の必須項目でないたな の で、 糖 尿 病 の 患 者 さ ん は 主 治 医 に

ただし、自覚症状がある場合などは、

89-60

これらの検査は健診でも受けられまステージ 2

ためらわずに腎臓内科へ直接来院してやや低下ほぼ正常す（※）が、 糖 尿 病 性 腎 症 に つ い て は「 微90 以上

良いと思います。

ステージ 1

量アルブミン尿検査」というものも必要

機能状態性腎臓病との関わりが深いのが糖尿病

場 合 は 正 常 で す が、 そ の 境 界 に「 ＋ − 」という結果が出ることもあります。
「＋」
はもちろんのこと「＋−」でも、ぜひ医療機関で検査を受けましょう。
血液検査では「血清クレアチニン値」
を 調 べ ま す。 ク レ ア チ ニ ン は 老 廃 物 の一 種 で、 本 来 は 尿 と と も に 排 出 さ れ ま
す が、 ろ 過 機 能 が 低 下 す る と 血 液 に 残る量が増えます。この数値により「ｅＧＦＲ値」を推算し、進行ステージを判断

eGFR 値

間にどれくらいの血液をろ過して尿を早歩き程度でも呼吸が苦しくなるなどです。

区 分 さ れ ま す。 こ の 値 は、 腎 臓 が「１分

一般社団法人日本透析医学会．わが国の慢性透析療法の現況（2022年12月31日現在）．透析会誌2023；56（12）：473-536．より作れるか」を示すもので、ろ過機能の低下 や 尿 量 の 減 少 な ど か ら 推 算 し て、 進行度合いを判断します。
初 期 段 階 で は、 自 覚 症 状 が ほ と ん ど

息切れ
20
15
10
05
00
95
90

あ り ま せ ん。 健 診 で 尿 や 血 液 を 検 査 し

すぐに疲れる、だるさが続くなど

20て、尿タンパクが出ていたり「ｅＧＦＲ

倦怠感
22年

立ちくらみ、フラつきがたびたび起こる患者調査による集計

貧血
10

靴や指輪がきつくなるなど
30値」が 未満になっていたら、必ず医療検査で早期発見できます。
尿 検 査 で は、 タ ン パ ク 質 の 有 無 を 調
べ ま す。 血 液 を ろ 過 す る 機 能 が 低 下 する と、 本 来 は 体 に 必 要 な も の と し て 取
り 込 ま れ る は ず の タ ン パ ク 質 が、 尿 とともに排出されてしまうからです。

40

むくみ

不明

機関で検査を受けましょう。

全国

泡立つ（タンパク尿）、赤みがかる（血尿）自己免疫疾患に伴う腎炎
多発性嚢胞腎ス テ ー ジ が 進 む と、 夜 に 何 度 も ト イ

政令市

尿異常

急速進行性糸球体腎炎
腎硬化症
50

慢性糸球体腎炎

レ に 行 く よ う に な る、 尿 の 異 常 を 感 じ

14.0

就寝中に 1 回以上起きてトイレに行く

慢性腎盂腎炎、間質性腎炎

る な ど の 自 覚 症 状 が 現 れ て き ま す。 さ宮城県

慢 性 腎 臓 病 の 多 く は、 尿 検 査 や 血 液

KDB（国保データベース）

ら に 重 症 化 す る と、 透 析 や 腎 移 植 に 至

仙台市

る可能性が非常に高くなります。

16.0

慢性腎臓病の検査方法

18.0

夜間尿

0
1983

19.7
20.0

健診結果で尿タンパクが「１＋」以上

％
70

できます。

【腎生検の様子】

22.0【慢性腎臓病の自覚症状】
糖尿病性腎症
60

R3
R2
R1
H30
H29
H28
H27
H26
12.0

23.3
20.6
24.0

だと慢性腎臓病が疑われます。
「−」の【糖尿病は透析導入原因のトップ

90

24.8
％26.0

【慢性腎臓病のステージ】【顕微鏡画像】【宮城県および仙台市はメタボ率が高い メタボリックシンドローム該当者の年次推移】

3
4

導入患者 原疾患患者の推移 1983-2022 年】

さまざまな生活習慣病と影響し合い
気付かないうちに進行する怖い病気

慢性腎臓病（ＣＫＤ）

50
GFR

早期からの治療開始

25

な が ら の 透 析 も し や す く な り、 以 前 より長生きできるようにもなりましたが、決 し て 楽 な 治 療 で は あ り ま せ ん。 で き
る だ け 透 析 を せ ず に 済 む よ う、 早 期 発
見・治療を目指しましょう。

デメリット

腹膜透析

1日約3 ～ 4回、自分で透析液のバック交換を行う透析。お腹の中に透析液を入れて交換することで、腹膜を使って老廃物や余分な水分を取り除きます。

通 院 が 月1回 程 度 で 済む、循環動態が安定

早期開始が必要、腹膜炎などのリスク、急性腎不全への対応が困難

生体腎移植

臓器提供者から腎臓（1個）の提供を受けて行う移植手術。6親等以内の血族か3親等以内の姻族からの提供
で、提供者本人が希望し、20歳以上の健康な人という条件があります。

透析が不要になる

ドナーの条件が限定、免疫抑制剤の服用、原疾患
によって腎不全のリスク

特集◦慢性腎臓病（ＣＫＤ）

慢性腎臓病の治療方法
％以

透析療法は
「血液透析」と「腹膜透析」の ２ 種 類 が あ り ま す。 日 本 で は静脈側血液回路

まず「進行を遅らせる」治療です。生体腎移植はわずか数％であり、

透析液

％程度

常な状態に回復するのは難しい病気でドナーも手術ができる施設も少なく、受腹膜

上 が 血 液 透 析 で、 腹 膜 透 析 はす。 し か し、 重 症 化 す る 前 に 治 療 を 開
けたくても実現が難しいのが現状です。

透析液バッグ

慢 性 腎 臓 病 は 進 行 性 で あ る た め、 正

始 し て、 病 気 の 進 行 を 遅 ら せ る こ と は技術や薬剤の進歩で、日常生活を送り

治療なし

可能です。
腎臓の治療といえば「透析」が真っ先に 思 い 浮 か ぶ か も し れ ま せ ん が、 私 たメリット【［血液透析］［腹膜透析］［生体腎移植］のメリット・デメリット】

ち専門医は「透析を回避すること」こそが 最 も 重 要 だ と 考 え て い ま す。 早 期 に
治 療 を 開 始 し て 進 行 を 遅 ら せ、 透 析 に至るまでの健康寿命をできるだけ長くするのが、基本方針です。
慢性腎臓病は複数の腎疾患の総称です か ら、 そ れ ぞ れ の 疾 患 に 対 す る 薬 物
治 療 を 行 い ま す。 ま た、 生 活 習 慣 改 善

通院回数が多い、循環動態が不安定（体力が必要）

適度な運動

血管を強くし、糖尿病や肥満などのリスクも軽減

ダイエット

食生活改善と運動習慣で相乗効果腎臓を守る食事を心がけましょう

医師や栄養士と相談してコントロール

脂質制限

悪玉コレステロールの少ない食材を受診ご希望の方は、下記へお問い合わせをお願いいたします。

腎臓を守るためにできること

良い生活習慣を取り入れましょう

前 ペ ー ジ ま で の お 話 で、 早 期 発 見・

低タンパク

治 療 が い か に 大 切 か、 皆 さ ん も 納 得 さ

塩分の取り過ぎは高血圧などの危険因子

れ た と 思 い ま す。 ま た、 生 活 習 慣 病 と減塩の関わりがいかに深いかもご理解いただけたでしょう。
早 期 発 見・ 治 療 の た め に は、 定 期 的※午後の受付はご予約の方のみとなります。
また、診療科により受付時間・診療時間が異なります。

に 健 診 を 受 け る こ と、 健 診 結 果 に 問 題があれば放置せずに検査を受けることが鉄則です。
厚 生 労 働 省 は、 早 期 発 見・ 治 療 に つ
なげる医療体制の整備を進めています。

糖尿病や肥満などのリスクを軽減

カロリー制限か か り つ け 医、 腎 臓 内 科 の 専 門 医 に よ

良質な睡眠やストレッチが血管の負担を軽減

ストレス解消る「２人主治医制」を軸に、地域の健診

全ての生活習慣病の危険因子

禁煙機 関 や 保 健 師・ 管 理 栄 養 士 な ど さ ま ざ

若林病院
東北医科薬科大学

ま な 医 療 関 係 者 が 連 携 し、 予 防 か ら 発
見・ 治 療 ま で 総 合 的 に 行 う こ と を 目 指しています。

平日8:00 ～ 11:00/13:00 ～ 15:00
受付時間

こ う し た 医 療 体 制 を 活 用 し な が ら、

022-236-5911
TEL

皆さん一人一人が生活習慣改善に取り組 む、 そ れ が 腎 臓 を 守 る た め に で き ることです。

詳しくはホームページをご覧ください。

廃液バッグ
浄化された血液透析液

排出
腹腔
ダイアライザー（人工腎臓）
透析液
配給装置

注入
血液
老廃物を含む
透析液

や 食 事 療 法 に よ り、 併 発 し て い る 生 活

中等度低下からの治療開始
75

動脈側
血液回路
血液ポンプ
抗凝固薬注入ポンプ

習慣病の治療との連携や予防などを総47911 （年）
3)Gansevoort RT.,de Jong PE.:J Am Soc Nephrol.20(3):465-468,2009
Alabama Department of Public Health:Special Task Force on Chronic Kidney Disease
Report. April, 2007より作図

0合的に行います。

【血液透析（左）と腹膜透析（右）の概念図】

90

5
末期腎不全
10

重症化すると透析や腎移植
腎不全にまで進行してしまった場合
は、 生 命 維 持 の た め に、 透 析 や 生 体 腎移植が必要になります。

技 術・薬 剤 の 進 歩 で 以
前よりも長生きできる

腎臓内科

100

5
6

週に3回ほど、医療施設で人工腎臓装置を用いて行う透析。1回あたり約4時間かけて血液を取り出し、老廃物や余分な水分を取り除いて再び体内に戻します。

安藤 重輝

血液透析

https://www.hosp.tohoku-mpu.ac.jp/wakabayashi/【透析回避は早期治療開始が重要】

透析に至る前に！
早期発見と生活習慣改善が予防のキーワード

慢性腎臓病（ＣＫＤ）

事業所探訪第三十九回は…

株式会社齋武商店

診で引っかかっていた社員がいたんでだった頃、毎年「肺に影がある」と健様

毎朝８時からのラジオ体操は欠かさす。病院が苦手で放置していたら、３年ほど前、私がまだ新入社員

ず、外仕事の社員には、夏場は熱中症
年後にがんで亡くなりました。その記のも、を防ぐファン付きベストの着用は必須憶があるので、健診に引っかかった社人は多いですね。

で、水分やアメも支給するようにして当協会で受診している健康診断の石 巻 市 に 拠 点 を 持 つ 当 社 は、 創 業います。

内容について教えてください。

１１６年。金属スクラップと古紙リサる半数は、メンタルだといわれていまされるのが労災です。労災の原因となに 社 員 同 士 が「 ど う だ っ た 」「こうだっ

健診結果は戦々恐々、成績表のよう

時出勤・定時退社は生活リズムがつくから、毎日夕方５時には帰れます。定でメタボ街道まっしぐらです。 今年こそメタ
総務、経理担当

イクル業を中心とする再資源化に取り宮城県成人病予防協会の巡回健診はた」と話しています。それもコミュニ

員には病院へと声掛けしています。

毎年、仕事が落ち着く３月初めに行っす。睡眠不足にならないよう家庭の悩ケーションの一つになっていますね。

大型の重機などを扱いますから心配ています。本社の敷地内に検診車が来業態的に残業がほとんどありません

みもなるべく聞くようにしています。

組んでいます。

て、社内の１室で先生の診察を受けま分くらい。午前時半には、全社

人の健診が終了しています。
りやすいので、それが一番の健康法でしょうね。

昨年の健診で、初めて聴力の異常を指摘さ30す。始業時間の朝８時から始まり、１
員人
当日休んだ人は、協会から紹介された近くの病院で受診しますから、受診最後に、齋武商店様の率は毎回１００％です。健診は仕事の一環として必ず受けるものという認識
社員の健康に関する目標は？

に飲む人もいないので、体調を崩す人

最近は喫煙者も少なく、お酒を大量ですね。健診に向けて１週間前くらいから、お酒を控えるなど体調を整える
社員が結構いますよ。
がおらず、数値的な目標は特に掲げて朝8時からの健診開始に向けて、医療スて迅速に設営されるので、業務への負担がれました。すぐ病院に行ったところ、原因がボから抜け出せるよう、まずウォーキングか
ら始めたいと思っています。

活習慣を見直すきっかけになっています。

始業時間から受診できる
迅速な対応に感謝しています。
健診結果を受け、すぐ病院へ
原因が分かって安心しました。

なく感謝しています。私自身は、毎年の健診

葛原 尚之さん
未然に防ぐよう心がけています。健診結果をタッフの皆さんが石巻の本社に来てくださっ
分かって安心しました。健診結果で気になることがあると、普段の生活を見直し、病気を佐々木 利孝 さん

もとにした保健師さんのフォロー面談も、生現業部長

齋武商店様では社員の健康のために

石巻市魚町1-10-10

気を付けているのは、健診後の社員

魚 町 工 場／〒986-0222

いないですね。

石巻市潮見町14-5

どんな取り組みをされていますか？

HP ／https://saitakesyouten.jp/……………… 受 診 し た 方 か ら こ ん な 声 が 届 い て い ま す ! ………………
潮見町ヤード／〒986-0842

への対応です。健診結果に要注意や異石巻市三河町7−4

代までいて平均年

所 在 地

代から

立／1940年

社員は職 員 数／30名（うち女性4名）

常 を 示 す Ｃ・ Ｄ・ Ｅ の 判 定 が あ れ ば、

代 表 者／齋藤祐司

病院に行くよう促しています。という・ガス、石油併用機械器具の販売及び取り付け工事

歳。現場に関わっている社員が・プロパン、その他の石油製品の販売

齢約・特別管理産業廃棄物収集運搬業

PROFILE・産業廃棄物中間処理業

半数以上です。仕事柄、やはり腰痛の玄米と大豆、卵、野菜中心に
ときどきラーメン餃子
食 事 は 糖 質 と 脂 質 を 控 えてい ま す。
家 族は白 ごはんで、 自 分 だ け３食 玄 米で す。 と いって も、 休 日 ゴ ルフ 場 に 行
好きなものをお腹いっぱい食べているの

くと、カツカレーやラーメン餃 子など、ですが…。
ゴルフ を 始 め た のは、 新 型コロナ が事 業 区 域／宮城県、秋田県、山形県、岩手県

教えちゃいます！私の「健康づくり」

体を引き締めるためキックボクシングジムへ

ぱ な し に 行 き 始 め た ら、 知 り 合 い が 増流 行 したこ ろか らです。 社 長 か ら ゴル

えて 楽 しいんです よ。 休 日 は、 ほ ぼ ゴ

フクラブを譲られて、仕事帰りに打ちっ

分後にはジムに着きます。 練習メニュー

し た。 職 場 か ら 近いので、 退 社 してルフです。 中 学 時 代の先 輩 と も ゴルフ

今年からダイエットを目的に、週１回

は 決 まって お ら ず、 ト レ ー ナ ー の も と

レ ー ダ ビッドソン。 ツ ー リングに「一 緒

でつな がって、 そ の 先 輩 の 愛 車 が ハ ー

ほどキックボクシングジムに通い始めまワットなど、自分がやりたいことを自由

月 からは仕 事 帰りに系 列 会 社の自 動 車に行くべし！」と誘われているので、４でサンドバッグ打ちやミット打ち、スクにやっています。 それが想像以上にハームになっていたいですね。

か け られれ ば と。 そ れまでには、 スリ

予 定 で す 。 ５ 月 の 連 休 に は バ イ クで 出

学 校に通い、 大 型 バイ クの免 許 を 取 る

ドで、３分 動いたら息 切れするくらい。
体 力 がないなと 気 づきました。 今は無理せず、ゆるくやっています。
健 康 診 断で「肥満」
「コレステロー ルが 高い」と 出 た５、６年 前にも ダイエッ
時 は、 仕 事 が 終 わって
キロほ

キロ走 り 込

玄米ごはんも控えめに。深夜に食べていたチョコも我慢中ト をした んです。 そのから毎 日

ど 落 と しま し た 。 で すが、 食 べ て し まって。
また「 肥 満 」と 出 たのする気になりました。

で、 今 回 も ダ イエット

ツーリングに向けて、キックボクシ
ングで7kgほど減量が目標です

所／〒986-0846
本

深沢 英人 さん
10

最近、また以前のように会食が増えてきました。納入先などの親
睦団体、業界団体、石巻市の関連 団 体といった会 合 が 多 い のですが、あまりお酒を飲めないので付き合いはほどほどに。早寝・早起きを心がけ、食事は目標に合わせた摂取カロリーを守るように留意しています。
設

営業係長

齋藤 祐司 さん・産業廃棄物収集運搬業

10

20

13

代表取締役社長

事 業 内 容／・古物及び一般再生資源の売買

60

んで、 体 重 を

10

DATA
INFO RMA TIO N

30 20

40

7
8

事業所探訪
事業所探訪

TEL 0225-93-5111

FAX 0225-93-9988

回

知って得 する健康情報
第ウソ ・・ホホ ンントト
耳にしたことはあっても、よく分からない介護保険。
高齢者を持つご家族から問い合わせが多い
介護保険の認定について聞きました。

介護サービスを受けるに険の申請から認定まで約１カ月半か

サ ー ビ ス を 利 用 す る に は、 介 護 保

こんなとき、どうすればいいですか？

は、年齢や症状によって認定

ジ ャ ー が、 自 宅 や 施 設 な ど を 訪 問 し受けた市町村の担当者やケアマネー

意見書」をもとに審査会で判定され、そ し て、 か か り つ け 医 な ど の「主治医て本人や家族に聞き取りを行います。

き、主に例えば、がん（末期）、関節リ介 護 認 定 が 決 ま り ま す。 認 定 ま で の対 象 で す。

の特定疾病の場合にウマチ、筋萎縮性側索硬化症など、介護保険の申請窓口としても利用できるのが、お住まいの市

時 間 を 見 越 し て、 早 め の 申 請 を お す

町村に設置されている「地域包括支援センター」です。高齢者

申請できます。いずれも自発

介護保険について気になることは「地域包括支援センター」へすめします。

ターの相談できる時間
はお住まいの市町村に
よ っ て 異 な り ま す の で、お住まいの地域の地域
包括支援センターにご確認ください。

とその家族を支える総合的な相談窓口として、保健師、社会福

歳 以 下 の 場 合、歳以上の高齢者が基準があります。

か り ま す。 そ の 流 れ は、 ま ず 申 請 を

PROFILE

歳以上の介護保険サービスは申請したらすぐ認定されるの？

さん
髙橋 和美

介護保険被保険者が利用で地域包括支援セン

今回お答えしたのは的な申請が必要です。

お住まいの市町村の介護保険窓口への申請はもちろんですが、 お 住 ま い の 地 域の「地域包括支援セン タ ー」 に 連 絡 す ると役所の介護保険窓口に代行申請してもらえることもありま
ま ず は、 ご 相 談 く

す。
ださい。

ましょう。更新手続きも、地域包括支援セン「認定の有効期間」を確認し、忘れずに更新しん。「介護保険被保険者証」に記載されている

介護保険の申請手続きをしなければなりませ

有 効 期 間 で す。 有 効 期 間 が 切 れ る と、 再 度、す。介護認定を受けた後、気を付けたいのはケアマネージャーが行うケースも多くありま

用者や家族のほか、地域包括支援センターの分）の変更が可能です。申請の手続きは、利体 の 状 況 に 合 わ せ て、 介 護 レ ベ ル（ 認 定 区「地域包括支援センター」は、いつでも相談できる？

9
10

40

ターにご相談ください。

もできます。

施設検索（地域包括支援センター検索）」での対応方法、認定を受けた方がサービス内容を相談すること

かず み

お住まいの近くのセンターは、こちらから検索できます。
営は市町村が行い、都道府県や国がサポートしています。

「宮城県
これから介護認定を受けるための相談や、介護認定されるま予防協会
主任
宮城県成人病退院支援室
センター 入仙台循環器病社会福祉士

介護を必要とする人が、できる限り在宅で自立した日常生活

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/04/index.
php?action_kouhyou_pref_seikatu_search_facility_
search=true&SearchType=community

宮城県村田町出身。2020年入職。患者さんやご家族に少しでも安心してもらえるよう、院内外の関連機関とも連携し、さまざ
まな困りごとの相談に乗っています。趣味は、子どもの野球応援です。食べ盛りの子どもが２人いるので、１日に米１升炊いても足りないこともあるくらいです。

祉士、主任ケアマネージャーがチームとなって支援します。

65
64を送ることを目指すのが「介護保険制度」です。介護保険の運申請の手続きは、役所以外でもできるの？

体の状態が変わったとき
介護サービスの内容は変更できるの？

1635

まだ介護サービスを使う予定はないけれど
今から申請していいの？

たかはし

介護保険「認定」のの知って得する健康情報

シリーズ◎
薬剤師のつぶやきTWO-BIRDSスタッフが毎号お届けする
連載コーナー［ヘルスプラス］

その27

今後の医薬品の販売制度のあり方 その1

足のうしろあげ

令和6年1月、厚生労働省の医薬品の販売制

効果：歩行時に蹴りだすために使う太もものうしろの筋力を鍛えます。

度に関する検討会において、医薬品の販売制

度のあり方や具体的な対応の方向性について

チ

ョコチョコ

・

気軽に

壁を利用してもOKです

を通じた社会活動が増加するとともに、セル
フケア・セルフメディケーションの推進が図られるなど状況は変化しており、一般用医薬

立った状態で椅子の背もたれなどにつかまります。

品の濫用等の課題が新たに生じている状況を踏まえた内容になっています。今回は5項目の仙台循環器病センターでは、
日々多くの心臓病患者さんの手術や治療に当たっています。
特徴的な取り組みの一つがの低い医療用医薬品（現行制度の処方箋医める。

○「やむを得ない場合」を明確化（処方され服用している薬が不測の事態で不足した場合等）し、薬局での販売は最小限度の数量

ハ体操

心臓リハビリテーション

心不全とは、心臓の機能が悪いために息切れやむくみの症状から始まり、徐々に悪化をたどる病気です。
心筋梗塞や狭心症、動脈硬化、高血圧、不整脈など様々な疾患が原因となって生じます。
ストレッチが終わったら足の筋力を鍛えるトレーニングを取り入れてみましょう。足の筋肉が強化される
ことで転倒予防にも繋がります。しっかり呼吸することを意識して行いましょう。

膝を曲げてもOKですとする等の要件を設ける。

リ

今回は…
心不全対策の運動～下半身編
Part.3○ 処方箋に基づく販売を基本とし、リスク

1・2・3・4と数えながらうしろにゆっくり上げます。

・

その中の運動療法を健康づくりに活かしましょう！

１．処方箋医薬品以外の医療用医薬品の販売

外的に「やむを得ない場合」での販売を認

ン「心臓リハビリテーション
（心リハ）
」
。

うち2項目について見ていきましょう。

薬品以外の医療用医薬品）は、法令上、例

心リハシ

宮城県成人病予防協会のとりまとめが公表されました。オンライン

HEALTH

立った状態で太ももあげ

2．濫用等のおそれのある医薬品の販売○ 原則として小容量１個の販売とし、20歳未満の者に対しては複数個・大容量の製品は販売しない。

壁を利用してもOKです○ 販売時の購入者の状況確認・情報提供を義務とする。原則として、購入者の状況

効果：脚の付け根の筋肉を鍛えることで、歩行時の脚の振り出しが楽になります。

の確認及び情報提供の方法は対面又はオ

左右10 ～ 20回から始めましょうンラインとする。

○ 20歳未満の者による購入や、複数・大容

量製品の購入等の必要な場合は、氏名・同じく数えながら
ゆっくり戻します。

年齢等を確認・記録し、記録を参照した上で販売する。

今後、具体的な方策を踏まえ、検討を進めていく予定です。
「医薬品の販売制度に関する検討会」の「とり★ポイント★

まとめ」を公表します（厚生労働省）

声に出し息を吐きながらhttps://www.mhlw.go.jp/stf/
newpage_37285.html

立った状態で椅子の背もたれなどに片手でつかまります。

1・2・3・4と 数 え な
がら太ももをゆっく
り上げます。

宮城県栗原市若柳出身。薬剤師として大手製薬会社勤務を経て昭和56年に入職。健診、診療所、学術の担当を経て現職。音楽から畑仕事まで趣味は幅広い。漢方への興味が高じて、薬草探しに山野を駆け巡る。日本薬用植物友の会副会長。停電にも負けない「独立型蓄電システム」
を自宅に備えて、太陽光発電など自然エネルギーも研究中。
「みやぎ里山応援団」
代表。

12

上半身はまっすぐ★ポイント★ 声に出し息を吐きながら検査センター長
こ ん の いさむ

今野 勇

同じく数えながら
ゆっくり戻します。

これまでの体操はこちらから「心不全対策の運動～上半身編」（No.155）
https://www.mygsji.or.jp/magazine/doc/vol155.pdf

心リハの体操は、治療だけでなく予防にも効果が期待できます。
日常生活のちょっとした合い間に、気軽に試してみてください「心不全対策の運動～下半身編」（No.156）https://www.mygsji.or.jp/magazine/doc/vol156.pdf

左右交互に3セット

上半身はまっすぐ「心不全対策の運動～下半身偏Part.2」（No.157）

仙台循環器病センター・リハビリテーション科がhttps://www.mygsji.or.jp/magazine/doc/vol157.pdf

チームでご案内します11当協会「中央診療所」看護師が人命救助に貢献し消防署から感謝状が贈られました。

急性大動脈解離について

心臓血管外科医師藤原靖恵

宮城県成人病予防協会附属仙台循環器病センター

２０２３年５月、ＡＥＲビル内のオフィに置き換え、保存的治療では安静と薬剤投当協会「総合健診センター」の技師が腹部超音波検査研修会で最優秀賞を受賞しました。

スにおいて心肺停止状態の急病人が発生

与による血圧低下により偽腔の血栓閉塞を応じて緊急手術を行う場合と、手術以外の総合健診センターの菊池三津枝臨床検
し「 ＡＥＤ（自動体外式除細動器）」が必要
大動脈は、心臓から全身に送り出された行います。発症急性期を過ぎて遠隔期にも、季節は春に向かって進行中ですが、当科

査 技 師 が ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月、 公 益 社 団 法 人と の 要 請 を 受 け、 中 央 診 療 所 の 鴇 田 仁 美
血液が最初に通る最も太い血管です。 心臓

保存的治療を行う場合の２通りです。 手術

全国労働衛生団体連合会の主催する「腹部
看護師と白岩央子看護師の２名がＡＥＤから出て頭に向かい、首の下で ターンし、再解離や瘤拡大を起こす可能性があり、外では内膜損傷部位を含む大動脈を人工血管

超音波検査研修会（ 精 度 管 理・ 中 級 コ ー
を 持 っ て 駆 け つ け、 救 命 処 置 を 行 い ま し
背骨に沿って足に向かって伸びています。 そ（身体部位・臓器の絵図）の描写と所見・人のうち、菊池技師が提出した「シェーマ
Ｄ に よ る 心 肺 蘇 生 を 行 い、 Ａ Ｅ Ｄ 使 用 時は 救 命 処 置 として「 心 臓 マッ サ ー ジ と Ａ Ｅ

救 急 隊 が 到 着 す る ま で の 数 分 間、 ２ 人の血 液の通り道 ができた 状 態 を「大動脈解に血液が流れ込み、１本の大動脈内に２つおり、血流と接する内膜が裂け、中膜の間壁は内 膜、 中 膜、 外 膜の３層 構 造になっています。 また、

３５１人へと約

年 の ８，０ ０ ０ 人 か ら ２ ０２ １ 年 の １ ９，含む大動脈関連疾患の死亡者数は２０００

厚生労働省の統計調査において、解離を動脈解離について紹介させていただきます。

ス）」 の プ ロ グ ラ ム に お け る 提 出 課 題 で、た。その適切な救命処置によって一命を取
来での定期的な診察が必要となります。

で診る疾患の中で、この時期に多い急性大

この課題は「胆のうがん」に関する腹部り 留 め、 後 日、 仙 台 市 青 葉 消 防 署 よ り 中
身に血 液を送っています。 また、 大 動 脈のの途 中で各 臓 器に向かって枝 分かれし、 全性状の記載」が最も優れていると評価されの 周 囲 の 安 全 確 保、 救 急 隊 の 搬 送 経 路 の断時のオプション項目として検査が可能の実技習得がなければ難しい」と２人は話

況 の 中 で 冷 静 に 判 断 す る た め に は、 日 頃痛が出現し持続します。 解離によって新たされています。 特に血圧が上昇しやすい冬謝異常症、睡眠時無呼吸症候群、塩分の高ます。 原因として高血圧や糖尿病、脂質代ていますが、近年では女性の増加も見られ～

代男性に多いとされ

年間で２・４倍に増加してました。

で す。 苦 痛 や 放 射 線 被 ば く の 心 配 が ほ とします。

などの重篤な合併症を生じることがありま

疾患や習慣、ストレス、遺伝と関係が示唆

講 習 等 が 実 施 さ れ て お り ま す。 参 加 を 希から春にかけての発症が多くみられます。

い食事、喫煙といった動脈硬化をもたらす

望される方はお住まいの地域を管轄してす。また、解離によって薄くなった動脈の壁
動脈解離を発症すると、時間の経過ととも的に健康診断を受けて原因疾患の早期発見にかかわる怖い疾患ではありますが、定期

AER12F

産業医業務活動のご案内

常時50名以上の労働者が働く事業場では産業医を選任することが義務付けられております。

産業医は、以下のような職務を行うこととされています。

❶ 健康診断、面接指導等の実施及びその結果に基づく労働者の健康を保持するための措置、作業環境の維持管理、作業の管理等労働者の健康管理に関すること。

❷ 健康教育、健康相談その他労働者の健康の保持増進を図るための措置に関すること。

❸ 労働衛生教育に関すること。
❹ 労働者の健康障害の原因の調査及び再発防止のための措置に関すること。

ご契約に付きましては企業規模、実施内容等によって異なります。

産業医を選任ご希望の企業経営者ならびに衛生管理担当者の方は、ご相談下さい。

をお祈り申し上げます。

素敵な春になりますよう、皆様のご健康に命の危険性が高まります。このため、突

仙台市泉区泉中央１丁目6-12
仙台市青葉区中央１丁目3-1

病院到着時の全身状態や合併症によりまは、 仙 台 循 環

大動脈解離は発症が予測不可能で、生命は破裂しやすくなります。 いずれにせよ大血 流 を 阻 害 し、 脳 卒 中 や 心 不 全、 腎 不 全大動脈解離は突然発症し、胸や背中に激ん ど な く、 が ん な ど の 早 期 発 見 に つ な が

70いる消防機関へお問い合わせください。

各 消 防 本 部 で は、一般 の 方 向 け に 救 命

40 20

器病センタールーム）またご希望の方は中央診療所（ＡＥＲ健診手法です。

るスクリーニング検査として用いられるに生じた血液の通り道（偽腔）は、分枝への腹 部 超 音 波 検 査 は 人 間 ド ッ ク・ 健 康 診確保」などを行いました。
「さま ざまな状U

離」と呼んでおります。

報 告 す る も の で し た が、 参 加 し た １ １ ８

最優秀賞（全国１位）に輝きました。
超音波検査の画像から所見等を読み取り
央診療所に感謝状が贈られました。

ーク
ート
レ
リ

と治療を行い、生活習慣の改善を図ること

脳 MRI

然の強い胸背部痛を感じたら、すぐに救急

肺がん CT（総合健診セン

乳がん・子宮がん検診

で、予防になるとされています。

乳がん・子宮がん検診車を要請し、病院を受診していただくよう

各種健診お勧めいたします。

各種健診ター）にお気軽

人間ドックにお問い合わ人間ドック

すが、治療は入院して解離している場所に

022-375-7112
TEL.
業務部
お問い合わせ仙台循環器病センター（総合健診センター）
中央診療所（AER健診ルーム）

インターネット申し込み

https://www.mygsji.or.jp/kenshin/• 24時間予約が可能• リアルタイムに空き状況の確認が可能• 簡単な予約手続き• パソコン・モバイルから予約が可能です。

13
14

予約は二次元コード・URLから
WEB予約のメリット

せください。

かんたん・便利・確実！
人間ドック・健康診断の予約はWEB予約で！

Profile

1959年、宮城県生まれ。1984年、第3回海燕新人文学賞を受賞して以来、数々の賞を受賞。
代表作は『ショート・サーキット』『ア・ルース・ボー
イ』『 遠き山に日は落ちて』『 鉄塔家族』『ノルゲ
Norge』『 還れぬ家』（ 新潮社）、『 光の闇』（扶桑社）、『 渡良瀬』（岩波書店）、『 空にみずうみ』（中央公論新社）、『 山海記』（ 講談社）、『 麦の日記帖』（プレスアート）、近刊に『アスベストス』（文藝春秋）。仙台市在住。仙台文学館館長。

三病息災 第40回「腎臓形のプール」
SAEKI Kazumi

文学の世界の収穫祭ともいうべき野間文

間 に 移 動 し て 居 場 所 を 変 え、 人 の 心 を 揺 さ

腎臓のかたちをしている〉という石は、夜の健診で安心を。診療で健康を。

一般財団法人 宮城県成人病予防協会では、人間ドック・各種健康診断・外来診療を実施しています。健康診断は個人でも受診いただけますので、生活習慣病が気になり始めたら、どうぞお気軽にご相談ください。

泉区役所

泉警察署

ロフト

東口
仙台駅
西口

PARCO

URL ／ https://www.mygsji.or.jp

インターネット「一般財団法人 宮城県成人病予防協会」の「機関誌TWO BIRDS」でもご覧になれます。

健康診断・人間ドックに関するお申し込みはこちら

芸賞に、昨年は川上弘美の『恋ははかない、
あるいは、プールの底のステーキ』が選ばれた。
内 容 を 簡 単 に 紹 介 す る と、 主 な 登 場 人 物
は 小 説 家 で あ る「 わ た し 」 と、 手 術 を 経 た
ア ン、 作 詞 家 の カ ズ。 三 人 は、 カ リ フ ォ ル
ニアのアパートメントで子供時代を過ごしそれぞれに積み重なった時間が、咀嚼され、ぶ る。 ど こ と な く、 腎 臓 に 対 す る 両 作 家 のており、中年になってから東京で再会する。
あらたに交わって、移ろっていく。新型コロ）。といえ腎臓は英語でキドニー（ kidney
ば思い出されるのが、ロンドンのパブで食べ発想に共通したものを感じる。

姿 勢 が、 表 題 に あ る プ ー ル の 底 に 沈 ん だ ス

た キ ド ニ ー パ イ で あ る。 牛 の 腎 臓 を 煮 込 ん

あくまでも日常性を見出そうとする作者のテーキのように、噛みきれず、飲み込めない、だ も の を パ イ で 包 ん だ、 も つ 煮 込 み が パ イ

ナ 禍 の 中 で 書 き 継 が れ た 小 説 は、 そ こ に も心の中に沈んでいた、いわく言い難い歳月ので包まれているような料理で、ちょっと面妖だが、ビールのつまみにはなかなかいけた。

記 憶 を、 自 ず と じ わ り と 喚 び 起 こ す こ と に

もっとも、腎臓なだけに独特な臭いがあり、成功していた。
その「わたし」が、子供の頃にステーキを席した一人は、自分はゴメンだというように

英 国 人 で も 好 き 嫌 い が 分 か れ る よ う で、 同
かぶりを振った。

形」と形容していたのがすこぶる印象的だった。腎臓は腰の上の背中側に左右一つずつあ

こっそりと吐き出したプールの形を、「腎臓る、ソラマメ形をした臓器で、握りこぶしほ

臓 病 だ っ た 亡 き 父 が、 水 分 を 制 限 さ れ て い

さて、いくぶん温かくなって、庭に置いてたことを思い出した。鳥にも腎臓病はあるの

ど の 大 き さ だ と い う が、 そ れ を プ ー ル と 結

ほ か に 腎 臓 が 出 て く る 小 説 は、 と 頭 を めだろうかと思い、ネットで調べてみると、飼るようになった。それを見ているうちに、腎ぐ ら せ て 思 い 浮 か ん だ の が、 川 上 さ ん も 大

鳥がたくさん水を飲むようになったときは、いる水盤に野鳥たちが水を飲みにやってくき な 影 響 を 受 け た と い う 村 上 春 樹 の『 東 京腎 臓 病 が 疑 わ れ る の だ と い う。 ち び ち び 飲

びつけるのは、生物教師だった頃もある川上

奇 譚 集 』 に 収 め ら れ た「 日 々 移 動 す る 腎 臓

めよ、と鳥に声をかける心地となった。

さんならではの表現だと感心させられた。

た黒で、つるつるしていて見覚えのある形、

発行／一般財団法人 宮城県成人病予防協会 ☎022-773-2311〒981-3107 仙台市泉区本田町8-26

見やすく読みまちがえにくい
ユニバーサルデザインフォントを採用しています。

アエル10階仙台市青葉区中央一丁目3-1
TEL.022-263-4051

青葉通

ヤマダ電機
LABI 仙台中央診療所レディースクリニック

中央診療所（アエル内）

仙台市青葉区中央一丁目3-1 アエル12階▶アエル健診ルーム
TEL.022-375-7113▶アエルクリニック
TEL.022-263-4053

中央診療所

セルバ

地下鉄
泉中央駅

七十七銀行

アオキ

セルバテラス

TEL.022-372-1111（代）仙台市泉区泉中央一丁目6-12
総合健診センター
▶施設健診
▶巡回健診

TEL.022-375-7113
TEL.022-375-7112

仙台循環器病センター

イズミティ 21仙台循環器病センター「ちびちび」神田美穂）（作・撮影のかたちをした石」という短篇。
〈赤みがかっVOL.158［ ツーバーズ ］
令和6年4月1日発行

佐伯一麦