小児がん経験者のストレス対策

打楽器アクティビティ「生命の躍動」を体感するプログラム

特定非営利活動法人エスビューロー小児がん経験者にとってストレスの多い状況が続くことは、晩期合併症の増悪、うつ病、自殺念慮、再発や二次がんなどに影響すると考えられています。
では、どのように対処すればいいでしょうか？
それには症状が現れてからあわてるのでなく、日頃から定期的にストレスチェックを行い、状況が悪くなる前に未然に防止することが大切です。
今回のワークショップでストレスチェックをして分かったことは、きょうだいにおいても、深刻な場合が少なからずあるということです。
一方、ドラムサークルはもともと仲間意識の醸成や集中力を育む効果があるとされてきましたが、近年、有田秀穂氏（東邦大学医学部名誉教授）などの提唱するセロトニン理論でストレス低減やうつ病に効果がある「リズム運動」が組み込まれたアクティビティとして注目されています。それを今回はスコップ三味線と組み合わせ「ドラムサークル・プラス」として実施しました。
この冊子をご覧いただきストレス対策にも役立つアクティビ
ティとして興味を持っていただければ幸いです。

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もくじ1

ドラムサークル

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リズム運動がストレス対策に役立つ63

スコップ三味線

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巧緻運動が脳神経新生を活性化する

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活発度が上がればハピネス感覚が増える

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参考資料：ストレスチェックリスト

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こう ち

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ドラムサークル

ドラムサークルとは、タイコなどの打楽器を使って、参加者みんなで輪になり、好きなように即興のリズム演奏を楽しむ遊びです。初対面の仲間でもやがて、リズ
ムが自然に合ってきて、すばらしく心地よい一体感を味わえます。

ドラムサークルは、「誰でも参加 OK」
特別な訓練を必要とせず、だれでも参加できます。
リズム感がなくても楽譜をよめなくても大丈夫。小さな子どもでも、障害を持つ方も OK です。

私たちが使った楽器

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即興演奏、すなわち「好きなように楽しんで OK」
自分が間違いはしないかという心配をする必要は全くありません。ガイド役のファシリテーターの導きで、いつのまにか自然に心地よいハーモニーができてきます。

参加者全員で「輪」を作ります。
エスビューローの機関誌はクライスといって「輪」という意味です。ドラムサークルでも顔を見合わせ、手をつなぎあえるように輪になります。
〈参考文献〉『はじめてのドラムサークル』教師と指導者のための実践ガイド（音楽之友社）

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リズム運動がストレス対策に役立つ

ドラムサークルにはリズム感や即興的表現力、合わせる力を養うといった音楽面の効果だけでなく、協調性や自己表現力、共同体感覚（前年度の全国大会で学びましたね。仲間意識のことです。）を育む、という効果があります。それに加えてストレスを発散し、減らす効果が確認されています。
ドラムサークルを行うと、いらいら、もやもや、くよくよした気持ちや多少の体調不良がいつの間にか解消され、元気な状態になっていきます。これはセロトニン神経が、リズム運動により活性化され、有田秀穂先生が「幸せ脳内物質」と呼んでいるセロトニンがでるためです。

6セロトニンの働き意識をすっきりさせる
朝起きて目から光を取り入れたり、リズム運動を行ったときにセロトニン神経が活性化し適度な覚醒状態をつくり出します。

自律神経を調整する
早朝覚醒時には交感神経優位の状態を作ることで心臓・呼吸や代謝を上げます。
日中のストレスで交感神経の緊張が行き過ぎた場合には、副交感神経を優位にし、リラックスさせストレスを緩和します。

姿勢の維持
姿勢をピシッと良くし、顔でも抗重力筋という重力に反発する筋肉に働きかけ、目や口元をスッキリさせます（筋肉の垂れ下がり防止）。

痛みの抑制
セロトニンは必要以上の痛みの伝達を抑え、痛さによって疲弊することを防いでくれます。

心のバランスを保つ
ストレスが多い状態ではノルアドレナリンという神経伝達物質が、欲求が充たされるときにはドーパミンという物質が出ますが、これらは過剰に出ることで心を波立たせてしまいます（ドーパミンも暴走すると依存を生む）。セロトニンはこれらの過剰な分泌を抑制し平常心を保ちます。
〈参考文献〉『脳ストレスが消える！ セロトニン＆オキシトシン生活』（監修：有田秀穂／宝島社）

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スコップ三味線

スコップと栓抜きを使い三味線の真似をして演奏する楽器です。弦はありません
ので、スコップに栓抜きを当て「カンカンッ！」という音がするだけです。
演奏には別に音源が必要で、エアギターと同様です。ただ実際にスコップを叩くので演奏感を味わうことができます。
誰でもできる手軽さから、忘年会などの宴会芸としても行われることがあります。

スコップ三味線のやり方
基本的には演歌などの音源に合わせてスコップでリズムを刻みます。
スコップの柄の部分を左手で掴み、曲の高低に合わせて上下させます。
また栓 抜 きを握 る右 手 でス
コップの土を掘る部分を叩き、津軽三味線の叩きつけるような音を表現します。
時々左手で糸巻きを調整する
動作を入れると高得点になるなどと言われています（笑）。
スコップ三味線にはまった患児たちが「エスコップス」と「エスコップキッズ」を結成し、小児がんイベントで発表の場を頂きました。

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今回はスコップ三味線も打楽器アクティビティの一種と位置づけ、小児がん経験者の子どもたちと、振り付けを入れてサザエさんの曲にのってパフォーマンスを行いました。

かっこいい〜ギターケースに入れて持ち運びます♪

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こう ち

巧緻運動が脳神経新生を活性化する

振り付けを入れたスコップ三味線のようなアクティビティがストレス緩和や脳神経の新生を促進するという理論があります。8 月 6 日に講演いただいた大阪大学大学院医学系研究科の島田昌一教授によると以下のようなことが分かってきています。
脳の海馬では新しい神経細胞を、一生を通して作っています。運動をすると脳内でセロトニンの放出が増え、この新しい神経細胞の産生が活発になります。このことは「抗うつ」および「ストレス対策」に光明となるばかりでなく、「記憶機能」の向上にも繋がります。
運動は認知機能や情動に良い影響を及ぼします。
記憶力、注意力、計算力、空間認知などの認知機能が改善したり、うつ症状、不安障害、睡眠障害などが改善し、ストレスが減ったりします
それはどういうメカニズムになっているのでしょうか？
海馬という脳の中でも特殊な場所に、神経幹細胞があって新しい神経細胞が絶えず生まれています（こうした特殊な場所はもう一つあってそれは脳室の周囲です）。
ほかの場所の神経細胞は生まれたらその後増えることはないのですが、海馬の歯状回というところには幹細胞があってそこでニューロンが新生していきます。
この新しい神経細胞は 2 つの役割を担っていることが動物による研究で証明されています。一つは記憶・学習能力向上、もう一つは抗うつ効果（ストレスに適切に対応できる）です。
1 日平均 700 個の神経新生があると言われていますが、運動したり、親の愛情豊かな環境では、それが促進されるのです。逆に加齢、ストレス、睡眠不足、うつ病では神経新生は制限されます。

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運動すると前段でも出てきましたセロトニンが増え神経新生を促進します。うつ病の薬として知られている SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）とは異なる受容体に働きかけ神経新生を促進し、抗うつ効果を発揮します。
学習を必要とする運動を巧緻運動（skilled exercise）といいます。
ねずみにハシゴを何本か抜いた回し車を走らせます。
最初はこわごわといった様子であまり回れませんが次第に学習してきて、やがてビュンビュン回れるようになります。
これが巧緻運動です。
振り付けのあるスコップ三味線も巧緻運動の一種といえます。
単純な運動は幹細胞の分裂に反応します。しかし機能的に成熟した細胞になる前に半分死んでしまうのです。しかし巧緻運動をすれば機能的に成熟した細胞になる確率がぐんと上がります。
記憶機能に関していうと、似て非なるものを識別できるようになります。何が危険か区別できるということです。
新しい曲で新しい振り付けを学ぶことは、セロトニンと脳の神経細胞を増やすのに効果があるといえます。

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活発度が上がればハピネス感覚が増える

日立製作所研究開発グループの矢野和男氏は、加速度センサなどを内蔵した名札型ウェアラブルセンサによって職場のハピネス度（幸せを感じているレベル）と身体運動（例えば 1 分間に腕が動く回数※）の相関関係を明らかにしました。「幸せは、加速度センサで測れる」といいます。
そのポイントをあげてみますと……。
● 集団内の人の体の活動には、一種の連鎖反応が働く。
● ある人の身体運動が活発になると、そのまわりの人の身体運動が活発になり、さらにそのまわりの……という活発度の連鎖反応が起こる。
● この身体運動の活発度とハピネスは相関する。
● 身体運動が伝播するということは、ハピネスも人から人へと連鎖的に伝播する。
● ハピネスとは、この集団的な身体運動の活発化にともなって生じる感覚である。
● ストレスレベルの高い職場は、集団における活発度の平均が低く、集団の活発度の高い現場は、メンバーのハピネスレベルも高い。
※起きているとき、人は 1 分間に平均 80 回程度腕が動いている。歩いているときは 240 回／分程度である。

このことからリズムに合わせて腕を振る「ドラムサークル」や、子どもたちが歓んで楽しんでいる「スコップ三味線」は、チームで実践することで、身体活発度の連鎖反応が起こり、ストレスレベルを下げるとともに、ハピネス感覚を増大させている、と考えることができます。
〈参考文献〉『データの見えざる手』ウェアラブルセンサが明かす人間・組織・社会の法則（矢野和夫／草思社）

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全国大会10 回開催記念大懇親会のエンディングは全員で大合奏‼

患児、家族、ドクター、教育関係者、そして喪失家族が一堂に会した懇親会で、この笑顔と活気！
これこそ命の躍動‼

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参考資料：ストレスチェックリスト母親が見つける「子どものストレスサイン」チェック・リスト（淀屋橋心理療法センター HP より）□ 朝起こしてもなかなか起きず、遅刻することが増えた。
□ 机の上や部屋にものが散らばっている。
□ 呼ばれても返事をしなくなった。
□ 自分の部屋にこもりがちになっている。
□ 母親に対して言葉づかいが乱暴になってきた。
□ 弟や妹をわけもなくよくいじめる。
□ ノートの字が乱雑に、または小さくなってきた。
□ 夜中に突然叫んだり、飛び起きたりする。
□ 一人で寝るのを嫌がったり、赤ちゃん言葉を使うなど、甘えることが多い。
□ 忘れ物がおおくなった。
□ ちょっと注意すると、カッとして口答えする。
□ 親が話しかけると、避けるようになった。
□ 自分だけ食事をずらしてとるようになった。
□ 子どもの方から学校や友人のことを話さなくなった。
□ 食事の好き嫌いがはげしくなってきた。
□ 昼間遊びに行かず、テレビの前でゴロゴロしている。
□「私（僕）がわるいんだ」と、何でも自分を責める。
□ 親に言われないと、自分から何もしなくなった。
□ 洗顔や歯磨き、着替えをおっくうがる。
□ そわそわと落ち着きがなくなった。

14□ おねしょをときどきするようになった。
□ ツメをかんだり、鉛筆をかんだりしていることが多い。
□ 一人で留守番するのをいやがりだす。
□ 言いたいことがはっきりと言えない。
□ 学校のテスト用紙を親に見せず、破って捨てたりする。
□ 持ち物を乱暴に扱うのが目立つ。
□ TV ゲームなど、高価なものを買ってくれとねだる。
□ 顔をクシャとさせたり、目をパチパチさせたりする。
□ 最近よく嘘をつく（ないことを言う）ようになった。
□ 話しをするときつまったりどもったりする。

該当するものに ✓ を入れてください。

✓ の合計個

5 個まで

元気いっぱい6 〜 11 個まで

ちょっとストレス

12 〜 17 個まであちこちストレス

18 個以上ストレスいっぱい

15特定非営利活動法人エスビューロー〒567-0046 大阪府茨木市南春日丘 7-5-8（大阪大学医学部附属病院前）
Tel & FAX 072-622-6730
E-mail : esbureau@hcn.zaq.ne.jp
http://www.es-bureau.org/

この冊子は平成 29 年度日本郵便株式会社から年賀寄付金配分を受けて製作しました。