信州医誌，72⑶：141～148，2024

信州大学医学部附属病院におけるがんゲノムプロファイリング検査の現状
宮川真理子1）5） 神田慎太郎1）＊ 重 藤 翔 平2） 中 嶋 智 之2） 山 﨑 弥 生2）玉田恒2） 浅 香 志 穂2）9） 上 原
剛2） 立 石 文 子3） 渡 辺 宏 晃4） 百 瀬 華 子1）5）
所 真由美1）5） 小 島 朋 美6） 永 井
爽6）7）8）髙 野 亨 子6）7） 古 庄 知 己6）7）8）小 泉 知 展1）
1） 信州大学医学部附属病院信州がんセンター
3） 信州大学医学部病理組織学教室
5） 信州大学医学部附属病院看護部
7） 信州大学医学部遺伝医学教室
9） 長野県立こども病院臨床検査科

2） 信州大学医学部附属病院臨床検査部
4） 信州大学医学部附属病院薬剤部
6） 信州大学医学部附属病院遺伝子医療研究センター
8） 信州大学医学部クリニカル・シークエンス学講座

Current Status of Cancer Genomic Profiling Test in Shinshu University Hospital
Mariko Miyagawa1）5）, Shintaro Kanda1）, Shohei Shigeto2）, Tomoyuki Nakajima2）, Yayoi Yamazaki2）
Hisashi Tamada2）, Shiho Asaka2）9）, Takeshi Uehara2）, Ayako Tateishi3）, Hiroaki Watanabe4）, Hanako Momose1）5）Mayumi Tokoro1）5）, Tomomi Kojima6）, So Nagai6）7）8）, Kyoko Takano6）7）, Tomoki Kosho6）7）8）and Tomonobu Koizumi1）
1） Shinshu Cancer Center, Shinshu University Hospital2） Department of Laboratory Medicine, Shinshu University Hospital3） Department of Pathology, Shinshu University School of Medicine
4） Department of Pharmacy, Shinshu University Hospital5） Department of Nursing, Shinshu University Hospital
6） Center for Medical Genetics, Shinshu University Hospital
7） Department of Medical Genetics, Shinshu University School of Medicine
8） Division of Clinical Sequencing, Shinshu University School of Medicine
9） Department of Laboratory Medicine, Nagano Children’s Hospital
Introduction : Comprehensive Cancer Genomic Profiling Tests (CGP) were approved for Japanese health insurance in June 2019. Shinshu University Hospital is designated as a cancer genome hub hospital and has the function to conduct CGP and expert panel to assign clinical meaning to the results.
Material and methods : We retrospectively analyzed the data of CGP and the expert panel in Shinshu University
Hospital and the liaison hospitals in Nagano prefecture from January 2020 to December 2022.
Results : A total of 296 patients (mean age 60.0 years, men/female 127/169) received CGP in our hospital. 90, 164, and41 patients received NCC Oncopanel System, FoundationOne®CDx, and FoundationOne®Liquid CDx, respectively.
We could present genetically compatible treatments based on the CGP test to 43 cases (14.5 ％). 14 cases have beenfound to have presumed germline pathogenic variants, and 10 cases among them were received genetic counseling.
Conclusion. ; The number of cancer patients receiving CGP in our hospital or Nagano Prefecture is increasing.
But there are several issues to be addressed, such as conducting the clinical studies in our institution to increase
the patients who can reach to the new adequate treatment. Shinshu Med J 72 : 141―148, 2024
(Received for publication September 15, 2023 ; accepted in revised form February 5, 2024)
Key words : cancer genetics profiling test, expert panel, presumed germline pathogenic variant, center forcancer genomics and advanced therapeutics
がん遺伝子プロファイリング検査，エキスパートパネル，生殖細胞遺伝子変異，がんゲノム情報管理センター＊

Corresponding author：神田慎太郎
松本市旭３-１-１〒390-8621

信州大学医学部附属病院
信州がんセンター

E-mail : skanda@shinshu-u.ac.jp

No. 3, 2024141

宮川・神田・重藤らる。本稿では当院の CGP 検査の出検状況や結果，エⅠ はじめにキスパートパネルの稼働状況を解析した。

がんゲノムプロファイリング検査（Cancer Genetics

Ⅱ

Profiling Tests；CGP）は，2019年６月に本邦で保険収載1）され，日本全国のがんゲノム医療中核拠点病院

Ａ

方法と対象

当院における CGP 検査の流れ

13施設・がんゲノム医療拠点病院32施設・がんゲノム検査に適する組織検体がある場合には Foundation

医療連携病院203施設で実施可能である。がんゲノム

One®CDx4）または OncoGuideTMNCC オンコパネルシ

医療中核拠点病院とがんゲノム医療拠点病院は，CGP

ステム5）で，組織検査に足る検体がない場合には血漿で得られたデータに臨床的意味づけを行う専門家会議を用いた FoundationOneLiquid®CDx6）で CGP を行っ（エキスパートパネル）の機能を有している2）。

た。CGP の結果はエキスパートパネルで検討された。

信州大学医学部附属病院は長野県唯一のがんゲノム

エキスパートパネルの構成員及びその会議風景を図１

医療拠点病院であり，がんゲノム医療中核拠点病院でに示す。エキスパートパネルは2020年７月よりオンラある岡山大学病院や，県下５つのがんゲノム医療連携

インで当院と県下５つの連携病院が参加して定期的に病院（長野市民病院，長野赤十字病院，相澤病院，諏

行われている。症例提示には共通書式のスライドを作

訪赤十字病院，伊那中央病院）と協働して長野県のが成し，個人情報の同定になる記載は避けている。またんゲノム医療を推進している。

エキスパートパネル参加者には事前に守秘義務の誓約

日本全国で行われた CGP の検査結果は，事前の患書に署名し，会議当日毎の参加出席者の署名を義務づ

者同意のもとに国立がん研究センターに設置されたがけている。会議では，CGP 検査で得られた結果を解んゲノム情報管理センター（Center for Cancer Ge-

釈し，検出されたバリアントに対する生物学的意味付

3）

nomics and Advanced Therapeutics；C-CAT） に登けや対応可能な候補薬の有無，さらには推奨できる臨録され解析される。C-CAT には， 月平均1,500件，床試験を検討し，それぞれの患者に適した治療法を検2023年４月までの時点で50,000例以上が登録されてい討している。加えてエキスパートパネルでは，生殖細図１
142

信州大学医学部附属病院および連携病院によるエキスパートパネル会議風景と構成員
信州医誌

l. 72

信州大学医学部附属病院におけるがんゲノムプロファイリング検査
表１

当院におけるがんゲノムプロファイリング検査実施症例背景
2020年

2021年

2022年

累計

108

231

353

692

84（77.8）24（22.2）

91（39.4）
140（60.6）

121（34.3）
232（65.7）296（42.8）396（57.2）

84

91

121

296

53（63.1）
31（36.9）56（61.5）35（38.5）

83（68.6）38（31.4）

192（64.9）
104（35.1）

55.5
5-79

59.5
11-86

65
3-81

60
3-86

性別（％）
男性
女性

31（36.9）53（63.1）

33（36.3）
58（63.7）

63（52.1）
58（47.9）

127（42.9）
169（57.1）

ECOG Performance Status（％）
0
1
2
3
4

68（80.9）
12（14.3）4（4.8）
0（0.0）
0（0.0）

69（75.8）
18（19.8）3（3.3）
1（1.1）
0（0.0）

79（65.2）
39（32.2）3（2.6）
0（0.0）
0（0.0）

216（72.9）69（23.3）10（3.4）1（0.3）
0（0.0）

信州大学医学部附属病院と県内連携病院の症例総数（％）
信州大学医学部附属病院
県内連携病院
信州大学医学部附属病院

症例数

院内症例
院外紹介
年齢（歳）
中央値
範囲（最小値 - 最大値）

検査種（％）
OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

64（76.2）

20（22.0）6（5.0）

90（30.4）

FoundationOneR CDx

20（23.8）

56（61.5）88（72.7）

164（55.4）

FoundationOne LiquidR CDx

0（0.0）
0（0.0）

14（15.4）1（1.1）

27（22.3）0（0.0）

41（13.9）1（0.3）

自費遺伝子パネル検査

胞系列由来の可能性がある病的バリアント（Presumed
Germline Pathogenic Variant：PGPV）が検出された

Ⅲ

結

果

症例については，遺伝専門医および認定遺伝カウンセ

当院におけるエキスパートパネルの検討症例数の年ラーを中心に結果を開示すべきか否かが検討され，開次推移および症例背景を解析した（表１）。当院と連

示例には遺伝子医療センターでのカウンセリングを推

携病院の症例数は2020年から2022年まで増加傾向にあ奨している。また CGP 検査同意取得時には C-CAT

り，特に連携病院からの出検の割合が増加していた。

への診療情報登録の同意の有無を確認し，C-CAT に2020年から2022年までの累計では，当院と連携病院の登録している。

CGP 出検数692例のうち，当院の出検は296例（42.8 ％）後方視的検討Ｂであり，当院の出検のうち，院内症例は192例（64.9

2020年１月から2022年12月までの３年間に当院から％），院外からの紹介症例は104例（35.1 ％）であっ出検された院内症例および他院から検査のために紹介た。2020年から2022年の信州大学医学部附属病院の院された症例を対象とした。

内がん登録者数は6,843例7）であり，当院の CGP 推定出対象の患者背景，がん種，解析結果，候補薬および検率は2.8 ％（192/6.843例）であった。症例の年齢は２次的所見の有無をまとめた。また，2020年から2022

３-86歳で，年齢中央値は66.5歳，男性が127例（42.9

年までの当院および全国がん診療拠点病院等による院％），女性が169例（57.1 ％）であった。検査を受けた

7）

内がん登録数を分母 に CGP の推定出検率を算出した。
なお本研究は，信州大学医学部遺伝子解析倫理委員会で承認されている（試験番号655）。
No. 3, 2024

症例の Eastern Clinical Oncology Group performancestatus（ECOG PS）は０-１が285例（96.3 ％），PS2が10例（3.4 ％），PS3が１名（0.3 ％）であった。施143

宮川・神田・重藤ら

図２ 患者年代別遺伝子パネル検査数
Ａ：がんゲノム情報管理センター（Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics；C-CAT）による全国統計
Ｂ：信州大学医学部附属病院

行した検査手法は FoundationOne®CDx がんゲノム

当院の出検例296例のうち治療候補薬が提示できた

プロファイルが164例（55.4 ％），OncoGuideTMNCC

症例は43例であった（14.5 ％）。臨床試験・治験を含オンコパネルシステム90例（30.4 ％），Foundation-

む分子標的薬などの治療候補薬が推奨された症例は24

OneLiquid®CDx がんゲノムプロファイリング検査が例で（8.1 ％，表２），がん種では甲状腺がん，大腸が41例（13.8 ％）であった。血漿検体を用いる Foun-ん，肺がん患者が多かった。腫瘍総変異量高値 tumor

dationOneLiquid®CDx は，2021年に実装され，2022

mutation burden（TMB）-High により免疫チェック

年には出検が増加した。なお PS3の症例では，検査結ポイント阻害剤が推奨された症例は19例（6.4 ％，表果が判明する２か月後に本人が結果を聞くことができ

３）で，がん種では大腸５例，子宮４例，胆道４例，ない全身状態となる可能性が懸念されたため，保健診

膵および軟部組織が２例であった。

療の CGP は適応外と判断，患者同意の上で自費の CGP

PGPV は，CGP 検査提出前から確定診断がなされを行った。当院の C-CAT 登録への同意率は100 ％でていた１例を含めて14例に認められた（表４）。遺伝あった。当院の出検を年代別にみると（図２Ｂ），多性乳がん卵巣がん症候群の原因遺伝子である BRCA

い順に70代で76例（25.6 ％），次に60代で73例（24.6

遺伝子変異陽性例が10例，その他 ATM 遺伝子変異や％），50代が59例（19.9 ％），40代が50例（16.9 ％）PTEN 遺伝子変異などの PGPV 例が４例に認められであった。また，臓器別にみると（図３Ｃ，Ｄ），男性

た。その中で本人または家族が遺伝子医療研究セン

は大腸，膵臓，胆道，気管支・肺，食道/胃の順で，ターを受診した症例は10例であった。

女性は膵臓，子宮，卵巣/卵管，大腸の順で多かった。
144

信州医誌

l. 72

信州大学医学部附属病院におけるがんゲノムプロファイリング検査

図３ がん臓器別遺伝子パネル検査数
Ａ：がんゲノム情報管理センター（Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics；C-CAT）による全国統計（男性）
Ｂ：C-CAT による全国統計（女性）Ｃ：信州大学医学部附属病院（男性）
Ｄ：信州大学医学部附属病院（女性）Ⅳ 考察

結果に示した当院の CGP 実施状況を，C-CAT によ3）

人の年齢層は類似していたものの，当院では10代の検査件数が多かった。当院および県立こども病院，地域の医療機関より紹介される小児・若年がんの症例が多る全国統計 と比較した。当院の CGP 推定出検率はく，小児・若年がんのゲノム医療に関する地域の関心

2.8 ％（192/6,843例）であり，C-CAT に集積されてが高いと考えられた。さらにがん種別ではいくつかのいる CGP 数を同時期の３年間の全国がん診療拠点病

相違点を認めた（図３）。全国に比し 3），当院では男院等の院内がん登録数7）から同様に出検数を推定する性は前立腺がん，女性では乳がんの検査数が少なく，と，2.0 ％（46,520/2,330，256例）であり，当院は一方で卵巣・子宮がんといった婦人科がんの提出数が全国より高く，院内で CGP の認知が進んだことが要多かった。前立腺がんや乳がんは一般的に比較的予後因と考えられる。ただし，がんゲノム医療中核拠点病良好であり経過が長く，CGP 出検の必要性を感じに院等指定要件ワーキンググループによる調査で2020年

くく，時期を見極めにくいこと，また診断時などに採

９月１日から2021年８月31日までの全国の中核拠点病

取された組織検体の保存期間が長期になると遺伝子解院・拠点病院のエキスパートパネルでの検討症例数平析には検査不適となるなど，背景疾患の臨床的特徴を

均がそれぞれ555.3例・174.4例であったのに対し，当反映している可能性が推測された。一方で，膵臓がん院および県内連携病院の同期間のエキスパートパネルや胆道がんでの出検数は，C-CAT および当院でも多での検討症例数は179例でありほぼ平均と同等であっ

かった。これらのがんは，実臨床上有効な化学療法のた。年代別 3）にみると（図２），当院と全国統計の成選択肢が少なく，CGP 検査で標的となる遺伝子変異

No. 3, 2024145

宮川・神田・重藤ら
表２

がんゲノムプロファイリング検査に基づいて治療候補薬が提示された症例

No.

性別

年齢

がん種

バリアント

検査種

1

女性

73

甲状腺がん

BRAF V600E 変異FoundationOneR CDx

2

女性

75

甲状腺がん

BRAF V600E 変異FoundationOneR CDx

3

女性

71

甲状腺がん

BRAF V600E 変異

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

4

女性

73

甲状腺がん

RET 変異FoundationOneR CDx

5

男性

61

甲状腺がん

RET 変異FoundationOneR CDx

6

女性

68

甲状腺がん

RET 変異FoundationOneR CDx

7

女性

30

大腸がん

ERBB2 増幅FoundationOneR CDx

8

女性

38

大腸がん

BRAF V600E 変異FoundationOneR CDx

9

男性

18

大腸がん

ERBB2 増幅
BRCA2 変異FoundationOneR CDx

10

男性

50

大腸がん

BRAF V600E 変異FoundationOneR CDx

11

男性

74

大腸がん

BRAF V600E 変異

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

12

男性

74

肺がん

MET exon 14 skipping 変異FoundationOneR CDx

13

男性

71

肺がん

BRCA1 変異FoundationOne LiquidR CDx

14

男性

58

肺がん

MET exon 14 skipping 変異FoundationOneR CDx

15

男性

69

肺がん

EGFR L858R 変異FoundationOne LiquidR CDx

16

女性

55

唾液腺がん

NTRK 融合

FoundationOneR CDx

17

女性

14

唾液腺がん

NTRK 融合

FoundationOneR CDx

18

男性

71

前立腺がん

BRCA2 変異FoundationOne LiquidR CDx

19

男性

69

前立腺がん

BRCA2 変異FoundationOne LiquidR CDx

20

男性

80

膵がん

BRCA2 変異FoundationOneR CDx

21

男性

68

胆道がん

BRCA2 変異FoundationOneR CDx

22

女性

74

腹膜がん

BRCA2 変異FoundationOne LiquidR CDx

23

女性

80

子宮体がん

BRCA1 変異FoundationOneR CDx

24

女性

60

原発不明がん

BRAF V600E 変異

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステムが検出されると保険診療で使用できる薬剤が存在する

例を経験している。さらに，原発不明がんでも有効なことから，早期から CGP 検査を考慮することに起因

分子標的治療薬にたどり着いた症例を経験している。

していると思われる。

このがんゲノム医療は，一患者１回のみ保険承認とさこのがんゲノム医療の問題点として，有効な薬剤へれ，保険制度のもとで承認されている薬剤または臨床の到達率の低さがある。CGP 検査が保険償還される

治験・治験対象の薬剤が候補薬となっていることから，前に行われた国立がん研究センターの解析では，候補

希少かつ候補薬に結びつく遺伝子変異の存在とその意

8）

薬への到達率は13.8 ％ と報告され，最近の C-CAT
9）

義をさらに普及させること，またそれぞれのがん治療による全国統計40,000例の報告では7.8 ％と報告 さの経過の中で，何時どのタイミングで検査を提出するれている。今回の我々の解析では，14.5 ％とやや高かといったことへの各診療科との情報交換も今後重要い傾向にあった。疾患別では甲状腺がんが多く，出検と思われる。今後も引き続き自施設のみならず，長野

14例に対して６例（43 ％）が治療に到達した。TMB-

県内の非連携病院への啓発活動が必要と考えている。

10）

High は他の報告と同様 に様々ながん種で認められ，一方，この CGP 検査を受けた多くの患者で治療候

実際に免疫チェックポイント阻害剤が有効であった症

補薬がない結果になるため，精神的な患者支援も重要

146

信州医誌

l. 72

信州大学医学部附属病院におけるがんゲノムプロファイリング検査
表３
No.
1

性別 年齢
女性

57

腫瘍遺伝子変異量高値［tumor mutation burden（TMB）-high］が検出された症例
がん種

TMB（＞10.0Mb）

大腸がん

13.2

MSI

検査種

MSI-High

OncoGuideTM

NCC オンコパネルシステム

OncoGuideTM

NCC オンコパネルシステム

2

男性

69

大腸がん

13.2

MSS

3

男性

64

大腸がん

12.1

MSS

FoundationOneR CDx

4

男性

60

十二指腸がん

10.1

MSI-High

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

5

女性

71

大腸がん

84.7

MSS

FoundationOneR CDx

6

女性

64

子宮体がん

56.6

MSI-High

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

7

女性

53

子宮体がん

63.0

MSI-High

FoundationOneR CDx

8

女性

45

子宮体がん

25.3

MSI-High

FoundationOneR CDx

9

女性

67

子宮頚がん

14.7

MSI-High

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

10

男性

73

胆道がん

58.0

MSI-High

FoundationOneR CDx

11

男性

76

胆道がん

11.4

MSS

FoundationOneR CDx

12

男性

41

胆道がん

10.9

MSS

FoundationOneR CDx

13

男性

67

胆道がん

11.0

MSS

FoundationOneR CDx

14

男性

69

膵がん

86.0

MSI-High

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

15

男性

63

膵がん

11.4

MSS

FoundationOneR CDx

16

男性

51

胃がん

11.4

MSS

FoundationOneR CDx

17

男性

12

組織球肉腫

12.6

MSS

FoundationOneR CDx

18

女性

72

乳房外パジェット病

13.2

MSI-High

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

19

女性

46

原発不明がん

17.7

MSS

FoundationOneR CDx

表４
No.
1
2

年齢 性別
70
38

女性
男性

がん種
悪性黒色腫
大腸がん

生殖細胞系列由来の可能性がある病的バリアント検出症例
バリアント
BRCA1
BRCA1

3

50

女性

卵巣がん

BRCA1

4

80

女性

子宮体がん

BRCA1

5

54

女性

子宮体がん

BRCA1

検査種

遺伝子診療部受診の有無

OncoGuideTM

NCC オンコパネルシステム

あり（本人のみ）

OncoGuideTM

NCC オンコパネルシステム

あり（本人のみ）

OncoGuideTM

NCC オンコパネルシステム

あり（本人のみ）

FoundationOneR CDxあり（本人・家族）

Rなし（本人死去）

R

FoundationOne CDx

6

62

女性

卵巣がん

BRCA2

FoundationOne CDx

あり（本人のみ）

7

80

男性

膵がん

BRCA2

FoundationOneR CDxあり（本人死去
家族のみ）

8

18

男性

大腸がん

BRCA2

FoundationOneR CDxあり（本人・家族）

9

74

女性

腹膜がん

BRCA2

R

FoundationOne Liquid CDx
R

なし

10

68

男性

胆道がん

BRCA2

FoundationOne CDx

あり（本人・家族）

11

68

女性

甲状腺がん

ATM

OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム

あり（本人・家族）

12
13
14

48
58
53

No. 3, 2024

女性
女性
女性

悪性黒色腫 BAP1,CDKN2A OncoGuide
乳がん
子宮体がん

PTEN,CDH1
PTEN

TM

NCC オンコパネルシステム

なし

R

あり（本人のみ）

R

なし

FoundationOne CDx
FoundationOne CDx147宮川・神田・重藤らである。当院では「がんゲノム外来」を設置し，主に開示を希望したものの家族がカウンセリングを躊躇す

腫瘍内科医とがんゲノム医療コーディネーターが担当るケースなどが見られている。子供の年齢が若くカウし，患者には事前に十分な説明のもと同意を得た上でセリングの時期としては早く，将来的には受診すると検査を行っているが，希少がんや原発不明がんの患者

いった場合，または PGPV が検出されたが家族歴かなど標準治療がない患者もおり，治療の選択肢がない

らは遺伝性は低くカウンセリングを希望しない場合なことにより治療を断念せざるを得ない患者もいて，結ど様々である。一方で，この CGP を受けて治療候補

果説明の際には患者が落胆する姿も見受けられる。治薬がなかったものの遺伝性を否定できたことで満足さ療の現場においては，このような患者の精神面も含め，れる患者もいることから，多様性のある対応が求めら

がん診療に専任している医師，看護師および薬剤師のれ，患者家族の立場により添いながらカウンセリング

みならず，緩和ケアチーム，ソーシャルワーカーの介に繋いでいくことが重要であると考える。

入など多職種連携により患者を支える様々な職種や最後に，がんゲノム医療の推進には，治療到達率向チームと連携し，手厚いケアとサポートを行っていくこ上のため当院での臨床試験や治験の活性化に努力するとががんゲノム医療には欠かせないことと考えている。

とともに，がん医療を担いエキスパートパネルを支え

また，当院で PGPV が認められ遺伝子研究センター

る人材育成が急務と考えている。

にコンサルトした症例は，事前に検査済みの患者も合Ⅴ

わせて10例であった。静岡がんセンターの報告では

結語

298例中15例が遺伝カウセリングに受診したと報告 11）

当院の2020年１月から2022年12月までのがん遺伝子されている。当院の「がんゲノム外来」では検査提出

パネル検査の状況を後方視的に解析した。固形がんを前および結果説明時には，遺伝専門医または認定遺伝対象とした CGP が当院でも普及してきているが，施カウンセラーが同席し連携体制で対応し，患者の家族

設内で臨床試験や治験を行って治療到達率を向上させ歴および患者の精査希望に応じてその後の遺伝カウンるといった課題に加え，CGP 検査の前後で患者を支セリングの必要性の有無を確認しているが，なかにはえる多くの医療職およびがんゲノム医療に関わる人材

遺伝という言葉に抵抗を示し，生殖細胞系列変異の結を育成することが重要である。

果を聞くことにためらうケースや，申し込み時に結果
文

献1） 遺伝子パネル検査の保険適応について 中医協（令和元年５月29日）https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/
000513115.pdf2） 厚生労働省ホームページ がん診療連携拠点病院等｜厚生労働省（mhlw.go.jp）
3） C-CAT 統計資料室 C-CAT 調査結果統計情報 https://for-patients.c-cat.ncc.go.jp/library/statistics/
4） FoundationOne®CDx がんゲノムプロファイル https://chugai-pharm.jp/pr/npr/f1/f1t/index/5） OncoGuideTMNCC オンコパネルシステム https://products.sysmex.co.jp/products/genetic/AK401170/OncoGuideNCC.pdf
6） FoundationOneLiquid®CDx がんゲノムプロファイル https://chugai-pharm.jp/product/f1l/cdx/ps7） 国立がん研究センターがん情報サービス 院内がん登録全国集計 https://ganjoho.jp/public/qa_links/report/hosp_c/
hosp_c_registry.html
8） Sunami K, Ichikawa H, Kubo T, et al : Feasibility and utility of a panel testing for 114 cancer-associated genes in aclinical setting : A hospital-based study. Cancer Sci 110 : 1480-1490, 20199） Kohno T, Kato M, Kohsaka S, et al : C-CAT ; The National Datacenter for Cancer Genomic Medicine in Japan.
Cancer Discov 12 : 2509-2515, 2022
10） Sha D, Jin Z, Budczies J, Kluck K, Stenzinger A, Sinicrope FA : Tumor Mutational Burden as a Predictive Biomarker in
Solid Tumors. Cancer Discov 10 : 1808-1825, 202011） Higashigawa S, Matsubayashi H, Kiyozumi Y, et al : Present status of germline findings in precision medicine forJapanese cancer patients : issues in the current system. Jpn J Clin Oncol 52 : 599-608, 2022

（Ｒ 5. 9. 15 受稿；Ｒ 6. 2. 5 受理）

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信州医誌

Vol. 72