望星薬局

ドラッグニュース
No.270 2024 年 夏号

夏は、ヒュードロドロ・・・
お化けの季節ですね。
そんな季節に薬のお化け？
ゴーストピルについて簡単に解説をいたします。
ゴーストピルとは？
ゴーストピル（ゴーストタブレット）とはズバ
リ、便中に錠剤がそのまま、あるいは殻のような状態で混ざりこむものです。
特にお化けというわけではないのですが、初めて見ると「薬が体に吸収されていないのではないか」、「体に問題や影響があるのではないか」などと驚いてしまうかもしれません。
薬によっては何も問題がなくてもゴーストピルが出るものがあります
のでご安心ください。

お化けが出やすい薬
ゴーストピルが出やすい薬は「徐放性製剤」というタイプの薬です。
徐放性製剤は、薬の効果が長時間続くように工夫されたタイプの薬で、服用したあとゆっくりと有効成分が溶け出すようになっています。

徐放性製剤の工夫としては、網目状の構造をした溶けにくい基剤に薬をしみこませたり、溶けにくい素材でコーティングしたりすることで、有効成分が瞬時に溶け出すことを防いでいます。
そのため、基剤やコーティングが溶け残るとそのまま便中に排出されて、ゴーストピルになるのです。

お薬の効果に影響は？
ゴーストピルが出てもあわてる必要はありません。
ゴーストピルとして出てくるのは、基剤やコーティングで、薬の有効成分はしっかりと溶け出しています。
便中に排出されたゴーストピルに薬がどれだけ残っているかを測定した結果では１～５％だったとの報告があり、ゴーストピル中にはほとん
ど有効成分は残っておらず、薬の効果に影響しないと考えられます。
ただし、激しい下痢をしているときなどは十分に有効成分を吸収できていない可能性もあるので注意が必要です。

お化けは怖がらないようにしましょう
ゴーストピルが出ると不安になる・薬が大きくて飲みにくいなどの理由があっても、かみ砕いたり、潰したりしないようにしましょう。
ゴーストピルが出やすい徐放性製剤は、有効成分がゆっくりと溶け出すように工夫をされた薬です。
せっかく効果が長時間続くよう工夫されている薬なのに、かみ砕くことで効果時間が短くなってしまうだけでなく、有効成分が一気に放出・吸収されることで過量服用の状態となり、副作用が出る可能性もあります。
不安・飲みにくいなどの事情があるときは、まずは薬剤師にご相談ください。

マイナンバーカードお持ちですか？
マイナンバーカードは、公的な本人確認書類として利用できたり、コンビニで住民票の写しなどの公的な証明書を取得できたりします。
その他にも健康保険証（マイナ保険証）としても利用できます。
現行の健康保険証は 2024 年 12 月 2 日に発行が終了します。マイナンバーカードを持っていない人には、「資格確認書」が交付されるため、今まで通り医療機関に受診できますが、現行の健康保険証の有効期限内にマイナ保険証へ切り替えることが推奨されています。
2024 年 3 月時点でのマイナ保険証の利用率は 5.47％にとどまっています。65～69 歳が最も多く利用していて、現役世代の利用が課題となっています。

マイナ保険証のメリット① 医療機関を受診した際に、お薬の情報や健診結果の提供に同意すると、医療情報を基に処方された薬との重複や相互作用が確認でき、より安全な医療を受けることができます。
② 高額な医療費が発生する場合に、高額療養費の限度額を超える費用を窓口で一時的に自己負担することや、役所などで限度額適用認定証の手続きをすることなく、限度額以上の支払いが不要になります。
③ マイナポータルで医療費控除の手続きができて、領収書の保管や提出が不要になります。
④ 就職・転職・引越し後も健康保険証として利用することができます。
マイナ保険証の申込は薬局で簡単に登録することができます！
マイナンバーカードをお持ちの患者さんは、医療機関に受診の際はぜひご利用ください。
（ 望星平塚薬局 薬剤師 大野芳明 ）コレステロールは下げすぎないほうが良い？
「△△は体にいい」、「飲んではいけない薬○○」・・・テレビや週刊誌、インターネットや SNS など巷には様々な健康に関する情報があふれています。それらの情報は多くは虚偽ではありません。しかし、情報発信者の都合のいい形で、情報が切り取られていることがあります。今は多くの情報があふれていますので情報を正しく分析して活用する能力、情報リテラシーが必要になります。
今回は一例として「コレステロールは下げすぎないほうが良い？」というテーマを取り上げて検証していきます。
以前、日本において脂質異常症に関する大規模臨床試験が行われました。総コレステロールが高いグループで心筋梗塞や心臓突然死の危険性が増すことが示されました。一方で、総コレステロールが低いグループでも死亡率が高くなるという現象がみられました。このデータが「コレステロールは下げすぎないほうが良い」という情報の発端となりました。ここで、データの解釈で注意が必要な点があって、喫煙や肝疾患、悪性疾患（がん）などコレステロールを低値にさせる要因を持った患者さんが臨床試験に含まれていた可能性があるということです。つまり、コレステロールが低いことが死亡率の原因ではなく、治療以外の要因でコレステロールが下がった人の死亡率が高いという可能性があると言えます。
臨床研究では、多くの場合は研究の目的にあった患者さんに対して、何を投与し、比較し、その結果を評価します。しかし、週刊誌などのセンセーショナルなタイトルの中には興味を引きそうな都合のよい結果だけを強調して記載し、どのような人を対象に行ったかの解釈を省いている場合があり、例えば、1,000 人にしか起こっていないことが、全員に起こるように記載されたりして注意が必要です。
一方、みなさん自身ですべての情報を正確に把握するのはとても難しいです。テレビや雑誌を見て心配になったらご自身で判断せずに、ぜひ薬剤師に相談してください。
（ 医薬品情報課 薬剤師 滝澤健司 ）「鰯（いわし）」は今が旬
いわしなどの青魚にはＥＰＡ、ＤＨＡが多く含まれています。ＥＰＡは血液中の余分なコレステロールを減らし、血液をサラサラにするので動脈硬化の予防に効果的です。ＤＨＡは脳の働きを高めるので、記憶力、集中力の向上が期待できます。また、カルシウムとビタミンＤの両方が含まれているのも特徴です。ビタミンＤはカルシウムの吸収を高める働きがあるので、カルシウム不足になりやす
い閉経後の女性、高齢者にオススメの魚です。

いわしの香草パン粉焼き
エネルギー
たんぱく質
EPA

— 材料(４人分）—
いわし
４尾
塩2.0ｇ
こしょう 下味用0.5ｇ
バジル
2.0ｇ
パセリ
2.0ｇ
パン粉
大さじ 6
小麦粉
小さじ 2卵
２個
トマト
1/2 個
レモン
1/2 個
パセリ（盛り付け用） 1.0ｇ

１人あたり226kcal
脂質23.5ｇ
塩分780mg
DHA

12.2ｇ
0.9ｇ
888mg

— 作り方 —
① いわしを手開きし、両面に塩・こしょうをまぶしておく。
② バジル、パセリをみじん切りにし、パン粉と合わせて混ぜる。
③ ①に小麦粉、溶き卵、②の順にまんべんなく衣をつけ、アルミホイルを敷いた天板に皮目を下にして乗せる。
④ オーブントースター600W で 10 分ほど焼く。
⑤ 焼きあがったいわしをお皿に盛る。
⑥ くし形に切ったトマトとレモン、パセリを添える。

<手開きのやり方>
弱い魚と書く通り、「鰯」は鮮度が落ちやすく身がやわらかい魚です。手で開くと、身が崩れにくく骨が取りやすいです。
① いわしを冷水で洗いながら手で撫でてうろこを落とす。
② 胸びれの付け根に包丁を入れて頭を落とし、腹側の切り口を包丁で切り落として内臓をかき出す。
③ 腹の中を冷水でよく洗い、水気をふき取る。
④ 腹を手前にして持ち、親指を腹の中に入れ、尾まで滑らせて切り口を開く。
⑤ 尾の付け根で中骨を折り、尾から頭の方へ骨をはがす。
⑥ 両脇の腹骨を薄くそぎ取る。
（ 望星築地薬局 管理栄養士 横田安美 ）Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
一包化「薬の種類が多くて管理が大変」、「飲み忘れてしまうことが多い」、「手が不自由でシートから薬が上手く取り出せない」など、薬の管理で困っていませんか？そんなときに役立つのが『一包化』です。
一包化とは医師が処方した薬を、服用するタイミングごとに小分けにし、袋にまとめる調剤方法です。例えば、朝食後に3 種類、夕食後に 4 種類の薬を服用する場合には、それぞれ「朝食後」、「夕食後」が印字されたパックに錠剤をまとめることができます。
一包化することで飲み忘れや飲み間違いを減らし、どの薬をいつ服用するか把握ができて、薬の管理がしやすくなります。パックには、服用タイミング以外に日付や氏名などの印字に対応してくれる薬局もあるので、ご希望の際には、薬局職員にご相談ください。また、飲めずに残ってしまった薬や、他の医師から処方されている薬と一緒に一包化することも可能です。お薬、お薬手帳、もしくは処方せんをお持ちのうえ、気軽にご相談ください。
一包化調剤は医師の指示に基づく調剤のため、一包化をご希望の際は診察時に医師へ相談いただくこともオススメします。もちろん薬局から医師へ確認することも可能
なので、受付時にお申し出ください。
注意点として、すべての薬が一包化できるわけではありません。光や湿度に不安定な薬、厳密な管理が必要な薬、調節しながら服用する薬などは一包化に適さない場合もあります。
また、一包化調剤ではシートの薬を取り出してパックした後、そのパックを一つずつ間違いや異物混入などがないかチェックをするため、シートのままの調剤に比べてお時間をいただくことが多いです。お急ぎの場合には FAX や処方箋送信アプリなどを活用し、事前に処方内容をお伝えいただくことで待ち時間を減らすことができます。
応需した処方せんにおける一包化調剤の費用は、目安になりますが、3 割負担の場合、28 日分で約 410 円、56 日分で約 720 円。1 割負担ではそれぞれ約 140 円、240円のご負担になります。
ご本人、ご家族、介護をされている方など、お薬の管理についてお困りごとがあれば、ぜひ一度、薬局の薬剤師へご相談ください。
（ 望星薬局 薬剤師 岡田陽平 ）ドラッグニュースＮｏ.270 2024 年 7 月 1 日発行
発行：株式会社 望星薬局／発行責任者：藤﨑 玲子
住所：神奈川県伊勢原市桜台 2-1-28／Tel：0463-91-4193（https://www.bohseipharmacy.co.jp）※本誌に関するお問い合わせは広報室（石川 遥介）Tel：0463-91-4193