広報誌

No.

217

Spring | May 2023

TA K E F R E E﹁日の読み方が全部違う﹂という話をご存じでしょうか︒これは﹁日﹂済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44（1911）年に設立しました。100 年以上にわたる活動をふまえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人として全職員約64,000 人が 40 都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。

済 (すく)う● 医療で地域の 生 (いのち)を守る● 医療と福祉、 会 を挙げて切れ目のないサービスを提供● 生活困窮者を病、老い、障害、境遇･･･悩むすべてのいのちの虹になりたい。
済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
総裁：秋篠宮皇嗣殿下

会長：潮谷 義子

理事長：炭谷 茂

なでしこ紋章の由来
初代総裁・伏見宮貞愛（ふしみのみやさだなる）親王殿下は、
明治 45 年、済生会の事業の精神を、野に咲く撫子（なでしこ）に託して次のように歌にお詠みになりました。

露にふす 末野の小草 いかにぞと あさ夕かかる わがこころかな
野の果てで、露に打たれてしおれるナデシコのように、生活に困窮し、社会の片隅で病んで伏している人はいないだろうか、いつも気にかかってしかたがない

この歌にちなんで、いつの世にもその趣旨を忘れないようにと、撫子の花葉に露をあしらったものを、大正 1 年以来、済生会の紋章としています。

saiseikai.or.jp

K YOT O S A I S E IK A I H O S P I TA L
理念
思いやりの心・質の高い医療・明るい職場の 食 材 と 栄 養は つ が つ お初鰹

目には 青 葉 山ほとと ぎす 初 鰹 ―江戸時代に人々が好んだものを詠ん

季 節に黒 潮にのって北 上する 鰹のこだ句にも登場する﹁初鰹﹂︒春のこのとをそう呼びます︒春が旬の﹁初鰹﹂は脂身よりも赤身が多く︑身が引き締まっていてぷりっとした食 感です︒

表 面 を さっと あぶって︑ポン酢 と 薬味をかけて食べる〝鰹のたたき〟は

鰹には血圧 低 下 ︑血栓 予 防などにこの季節にぴったりの料理ですね︒

効 果 的なD H A・E P A の不 飽 和と 鉄 分もたっぷりな12

脂 肪 酸が多く含まれます︒血液を 作るビタミンBので︑貧 血 気 味の 方にはおすすめで5

良 質 な た ん ぱ く 質には 体 内 で 生 成4す︒鰹は魚の中でも高たんぱく質で︑3含 まれています︒この高たんぱ く 質

2で き ない﹁必 須 アミノ 酸 ﹂が すべて

1が臭みになるようで︑臭みを 消すにて白バイと記念撮影。

旬︵S ︶来場されたみなさんからも「毎年開催してほしい」「病院を知ることができた」「健康でも病院を利用できれば嬉しい」の声が届きました。
来場いただいたみなさま、フェア開催にご協力いただいたみなさまありがとうございました！

1. トリアージ体験や病気などで倒れた人を救う一次救命体験。 2. DMAT のユニホームを着用。 3. 社会福祉協議会と共同で取り組んだフードパントリー。 4. ココカラファ
イン薬局での調剤体験。 5. 向日町警察署のミニ制服を着

読者アンケートはこちらの二次元
バーコードからいつも「京なでしこ」をお読みいただきありがとうございます。「このコーナーが好き」「こんなテーマを取り上げてほしい」など、みなさまのご意見・ご感想をぜひお寄せください。

を 使った単 語がたくさんあり﹁外 国 人には 難しい！﹂としてネットで読者アンケート にご協力ください話題になったものです︒たとえば﹁今日は一月一日の日曜日で日本ではいます。これからも患者さんや職員を見守ってくれると思います。

祝日︑日向市では五日ぶりのいい日和です﹂という文章だけでも﹁きょ当院と患者さん・職員を見守り続けてくれている常盤神社の魂入神事が 2 月 7 日に執り行われました。御社を新調し、神様の引っ越しが無事に終わりました。
常盤神社は 6 階リハビリ庭園に鎮座してはワサビではなく生 姜を使います︒﹁ 腎 臓のな み だ ﹂を 放 置 し ないで

なでしこホールでは、当院医師による市民健康講座や向日町警察署による防犯・交通教室が行われ、「誰も取り残さない社 会の実 現のために」と題したトークセッションでは、中小路健吾 長岡
京市長、済生会理事長 炭谷茂、院長吉田憲正が登壇。行政・済生会・病院、それぞれの取り組みから住み慣れた街で「暮らす」ために必 要なことや医療や福祉の活動を通して地域社会のつながりを構築することについて語りました。
そのほか、当院は災害拠点病院でもあるため、トリアージ体験や病気などで倒れた人を救う一次
救 命 体 験 を 実 施。そ の ほ か、医 療 従 事 者 やDMAT のユニホームを着て記念撮影、体力測定や筋力測定、手洗いチェック、妊婦体験も行いました。
また、地 元の企 業や団 体も参 加。村田製 作 所
はロボットチアリーディング部の応援パフォーマン
スを披 露。OTOKUNI レザミによるマルシェや赤ちゃんイベント、オムロン ヘルスケアの血圧・心電図測定体験、ユニクロによる障害者や高齢者が脱ぎ着しやすい服の展示、乙訓地域の社会福祉協議会と共同で取り組んだフードパントリー、ココカ
ラファイン薬局での調剤体験、向日町警察署、長岡京消防署のミニ制服体験と緊急車両との記念撮影会なども賑わいました。

う・ついたち・にちようび・にほん・しゅくじつ・ひゅうが・いつか・ひよ

催しも盛りだくさん！ 団体・企業とコラボ

1929 年の開設当初（京都市北区）からり﹂と︑多 数の読み方がでてきました︒ちなみに﹁一日﹂という単 語はただきました。なかには当院に来るのが初めての人もいて、小さなお子さんから家族連れも多く、普段の外来とは違った雰囲気で各ブースが賑わいました。16 時の閉会まで来場者数は約 3100 人と多くのみなさまに楽しんでいただきました。

当院の常 盤 神 社 、魂入神事 を挙 行﹁つい・たち﹂や﹁ついた・ち﹂と 区 切ら ず２ 文 字 揃って﹁ついたち﹂と多くの来場者で賑わったフェアの様子をレポートします。

読むという特別な読み方﹁熟字訓﹂なのです︒一つの漢字に普通の読み

済生会フェアを初開催！

10 時のオープンから多くのみなさまにお越しい

10の2023 年 3 月 11 日（土）に新病院竣工 1 年を記念し「けんこうとぼうさい」をテーマに来場者数約 3100 人！
当院に初めて来る人も特集

INFORMATION

方が複数あり︑さらに熟字訓まであるなんて︑日本語は超難問すぎま

www.kyoto.saiseikai.or.jp

社会福祉法人 恩賜財団 済生会 とはすね︒あれ︑私はどうやって日本語覚えたんでしょう？

K YOTOSAISEIK AIHOSPITAL

当院初！ 済生会フェアを開催

COLUMN

〜医療を通して地域に貢献〜

基本方針● 患者さん本位の良質で安全・適切な医療の提供● 地域に応える連携・救急・災害医療・健診と地域包括ケアの推進● 多職種によるチーム医療と協働の推進● 人材育成・確保、勤務環境改善と働き方改革の推進● 継続的な改善活動と健全経営の確保
受診案内
診療受付時間 8:50 〜 11:00（予約診療の方は 17 時まで）
診療開始時間 9:00 から
土・日・祝日・年末年始休診日
救急受付
24 時間可能な限り対応（ご連絡のうえ来院してください。TEL 075-955-0111）

交通案内
駐車場あり（147 台・有料）● 阪急京都線「西山天王山駅」下車、西改札出口より徒歩 5 分● 阪急バス：1・3・80・82 系統停車（停留所：京都済生会病院）● はっぴいバス：全ルート乗り入れ（停留所：京都済生会病院）
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受診の際はおくすり手帳をお忘れなく〒617-8617 京都府長岡京市下海印寺下内田 101 番地

TEL 075-955-0111（代表） FAX 075-954-8255

https://www.kyoto.saiseikai.or.jp/

院外広報誌「京なでしこ」No.217（2023 年春号） 発行者：院長 吉田憲正

発行：京都済生会病院

知 り た か っ た 体 の こ と ︒﹁ 腎 臓のなみ だ ﹂を 放 置 し ないでらいだから大丈夫と放っていません

腎 臓 は 症 状 が 全 く 出 ない臓 器です
腎 臓 病の 早 期 発 見 に は 尿 検 査を 必 ず受けましょう
みなさん︑1 年に1 回は 健 診を受けていますか？ その時に毎 回 尿検査がありますよね︒なぜ尿検査が必 要なのでしょうか？ 尿 検 査で私たちは何を見ているのでしょうか？
答えは︑腎臓に病気がないかどうかを見ています︒
腎 臓 は︑沈 黙の 臓 器 といわれるほど︑症状が出ない臓器です︒知ら出た 時には 透 析という 経 過をたどないう ちに 病 気 が 進 行し︑症 状 がり ます︒そのなかで唯一︑尿に 蛋 白や血が 出 ることが 早 期 発 見のサイや血 が 出ている＝腎 臓になにか 病ンです︒普段尿に出ないはずの蛋白気があるかもしれない︑私たちはそすぐに検査を行い︑病気を見つけてのサインを﹃腎臓のなみだ﹄と考え︑治すこともできます︒しかし症状がいき ま す︒早 期 発 見 すれば 腎 臓 をり︑治 せな くな り︑慢 性 腎 不 全 やないからと放っておけば手遅れにな
透 析になってし ま う 可 能 性があります︒

前 述し ましたが︑腎 臓は 症 状 がか？
出ない臓器です︒症状がないからとまらないように︑常にきれいに浄化
悪 くなると 浄 化し きれ ず︑少し ずしてくれています︒しかし腎機能が放ってお くと︑気 づけ ば 透 析 直 前ゴミです︒腎臓は体にこのゴミが溜蛋 白 が 出ている けど︑特に 何 も 症まで進んでしまいます︒またクレア﹁尿 潜血といわれているけど︑別状 は ないし 経 過 を 見 ている よ﹂もチニンが高くなってきます︒つまり︑つ体にゴミが溜 まっていき︑クレアに痛くもないから放っているよ﹂﹁尿ぐにかかりつけ 医に 相 談してくだ

しそういう 方がいらっしゃれば︑すmg/dLmg/dLまで上がると 透 析にmg/dLなってきているということなのです

臓 が 肩 代わりでき ないくらい悪 くがってきている 時 点で 残 された 腎ん︒裏を 返せば︑クレアチニンが上アチニンはそう簡単には上がりませ代わりして働いてくれるので︑クレ部 分が傷んでも 残された腎 臓が肩腎 臓は 働 き 者の 臓 器ですので︑大チニンが少し高いくらいだから大丈

男性 約●

女性 約●です︒-け医に相談していただきたいと思っ臓が悪いと言われた時点でかかりつですので︑クレアチニンが高い︑腎︵図1 ︶︒ている方は︑症 状がないからと 放っています︒ていませんか？

血液検査でクレアチニンが高く出なることが多いです︒

そしてこのクレアチニンの数 値が-齢︑体重によって異なりますが︑クレアチニンの正常値は性別や年クレアチニンが高いほど腎 臓が悪いさい︒︶﹄は高くないですか？
もし くは 正 常 値より 少し 高いく

床工学 技 士︑理 学 療 法 士など 多 職

みならず︑管理栄養士︑薬剤師︑臨種のチ ーム 医 療でサポ ートしていきます︒

日 本の透 析は 世 界一！
決 し て 辛 いこ と だ け で は あ り
ま せ ん︒元 気 に 生 き 生 き 生 活
されている方はたくさんいます
みなさん︑透析と聞くとどのようなイメージを抱かれるでしょうか？

でも︑日本の透 析は世界一といわ方が多いと思います︒
年以う方はいつでも相談してください︒
その他︑難 治 性 高血 圧や電 解 質
異 常 などの 診 療 も 行っていま すのことがあれば︑いつでもご相談くだで︑なにかご心配なことやご不明な上生きている方はたくさんいて︑れています︒透 析になっても何より︑慢性腎不全でしんどかっ

年以上透析されている方もいます︒

るように寄り添った診療を行ってい

みな さ んが︑よ り よ く 生 き ら れさい︒

楽しんだりしている方もたくさんいを継続されたり︑趣味のスポーツをきたいと思っています︒

植という選択肢もあります︒

家でできる透析もありますし︑腎移はなく︑不幸なことでもありません︒

ます︒透析は決して辛いことだけでた体が透析によって楽になり︑仕事自覚症状がないため手遅れに・・・

夫と 思っていることも 間 違いです︒

血 液 検 査 の クレアチニン︵ ︶をチェックしましょう︒少しでも高ければかかりつけ 医に 相 談︒
腎臓内科を受診してください
では︑もう腎臓が悪いといわれている方はどうでしょうか︒腎臓の値︶﹄という項目を見ます︒今一度ご自身は血 液 検 査の﹃クレアチニン︵アチニン︵の採血 結 果を 見てください︒﹃クレクレアチニンは︑体が作り 出した一度 悪くなった腎 臓を 元に戻すことはできません︒しかし 腎 臓が 悪 く な る スピ ー ド を 止 め ることや 緩めることはでき ます︒
腎不全だからとあきらめないででは︑私たち腎臓内科は悪くなった 腎 臓をどのように 治 療している
私たちはま ずはなぜ腎 臓が悪 くのでしょうか？

悪くなる原因があるのかを精査してなったのか︑そしてこれからどんどん正しい知識を持つことがとても重2007 年国立滋賀医科大学卒業、京都府立医科大学附属病院研修医を経て 2009 年京都府立医科大学循環器・腎臓内科医局入要です︒透 析について知りたいとい多職種で行う担当者会議

しんどそう︑辛そう︑絶対したく上野 里紗 （うえの りさ）

ない︑そんなイメージを 持っている26も正しい知識を持っていただき︑正小児から高齢者まで、利用者さんに合わせたリハビリを行っていきます︒また︑同 時に患 者さんに30しい療養生活をしていただくことが広く取り組んでいます。

者さんは︑心血管合併症の発症が正①腎臓が悪くなった原因を探すとても重要です︒さらに腎臓病の患常の方より３倍高いことがわかっていて︑心血管合併症を予防していかなければなりません︒そこで私たちの病院では︑1 週間の慢性腎不全検6ヵ月後入院査教育入院を行っています︒﹁減塩！
減塩！﹂といわれるが実際にどのよ腎臓は沈黙の臓器の専門性を生かし、利用者さん・ご家族さんを支えています。

うな食 事を 食べればいいのか︑運 動化に応じて、その都度多職種が集まり情報共有し、それぞれ体的な療養生活を学びます︵図2 ︶︒

います。小児のリハビリでは医療的ケアが必要なお子さんがそはどれくらいしてよいのか︑など 具生活できるように看護しています。体調の確認・排便コントロー

実 際にこの教 育 入 院で腎 機 能の暮らせるように多職種で調整しています。利用者さんの状況変

進 行が 抑えられるという データがオレンジの枠で囲まれたところはご家族の方も参加できればよろしくお願いします。（Zoom や LINE での参加も可能です）

自覚症状が出たら透析！！
局。近江八幡市立総合医療センター・京都第一赤十字病院で勤務し、2019 年京都済生会病院で腎臓内科・透析センターを立ち上げる。
日本内科学会認定総合内科専門医、日本腎臓学会認定腎臓専門医・指導医、日本透析医学会認定透析専門医・指導医、日本高血圧学会認定高血圧専門医、日本腹膜透析医学会認定医 など

ケアマネ・看護師・リハビリなど

腎臓内科医長・透析センター長

入院時から退院後の生活に困らないように、またその人らしく

図 3. 検査教育入院を受けた 469 人のデータ

ル・清潔援助などの療養上のお世話や、酸素や呼吸器管理、6ヵ月前師などと連携を取りながらお子さんへの援助や育児相談など幅

eGFR

訪問リハビリ③心血管合併症がないか調べる

利用者さんに寄り添いながら、持てる力を支え、その人らしく（日腎会誌 2013;55:956）
eGFR

点滴・尿管管理・麻薬管理など医療的ケアも行っています。

目的は 3 つ！ ②正しい知識の獲得

お家への訪問看護

あ り︑私たちも その 効 果 を 実 感し腎機能（クレアチニン）は正常
蛋白尿
血尿
高血圧

慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease: CKD）
自覚症状がないから大丈夫！！

＝30
腎機能の 悪化速度が入院後は緩やかに なった！

昔から尿蛋白があるって言われてたけど、特に痛くもかゆくもないから、どこの 病院にもかかってなかった。

腎臓の大部分が傷んでから腎機能（クレアチニン）は低下し始めるということになります︒

12ヵ月後

自覚症状支援します。乳児から超高齢者および終末期までの生きるお手伝いをします。

脈波伝播速度検査

腎エコー
入院までに行う検査：レントゲン 心電図 睡眠時無呼吸検査

ケアを行っています。病気や障害があっても、自宅で最期まで暮らせるよう多職種と協働して療養生活を

24 時間血圧測定 頸動脈エコー
尿検査

自覚症状なし透析

沈黙の臓器といわれる「腎臓」
尿検査でわかる「腎臓のなみだ」を放置していませんか？
腎臓内科医が腎臓とその病気について解説します上野 里紗
腎臓内科医長・透析センター長
腎臓悪いと言われても自覚症状がないから大丈夫！！

10

昔から尿潜血が出ていると言われていたし、症状もないし、体 質かと思ってそのままみていたわ。
運動指導

透析の説明

火
月日
土

Cr

Cr

0.5 0.6
0.8 1.0
外泊
生活指導
腎不全
講義

金木
水

検査結果
栄養指導
説明
栄養指導

出会いと絆を大切に、想いをつなぐホームナース

血液検査

訪問看護ステーションでは、看護師がお家を訪問して主治医の指示のもと、療養上のお世話や医療的22の子らしく成長できるようにサポートします。また、医師や看護6.0
8.0

図 2. 入院（1 週間）のスケジュール

Cr

訪問看護ステーション です。ていま す︵図3 ︶︒医 師・看 護 師のNo. 217

図 1. 腎 臓 病 の 経 過特集

こんにちは