平成29年（2017年）８月

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
第２回定例会会議録

８月18日（金）午前10時04分

開会

午後０時12分

閉会1

(午前10時04分

開会)

次に、平成29年８月３日をもって、那覇市選挙区選出の前田千尋議員、屋良栄作議員が任期満了○議長(宮城弘子)となり、同選挙区から前田千尋議員、大浜安史議

これより平成29年第２回沖縄県後期高齢者医療員が当選されました。

広域連合議会定例会を開会いたします。

今回、新たに当選されました比嘉武宏議員、宮○議長(宮城弘子)

平正傳議員、前田千尋議員、大浜安史議員の議席

これから本日の会議を開きます。

に関連し、会議規則第４条第２項の規定により議

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付し席を指定します。

ているとおりです。

前田千尋議員を８番に、大浜安史議員を15番に、○議長(宮城弘子)

比嘉武宏議員を17番に、宮平正傳議員を20番に指日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

定します。

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規指定した議席は、お手元に配付しました議席表

定により、議長において11番、玉那覇淑子議員、のとおりであります。

13番、仲宗根誠議員を指名いたします。

次に、７月28日付けで、沖縄県後期高齢者医療○議長(宮城弘子)

広域連合長から議案書の送付がありました。

日程第２、会期の決定の件について議題といた監査委員より、平成28年度沖縄県後期高齢者医します。

療広域連合定例監査結果報告書及び平成29年１月

お諮りいたします。

から６月までの例月現金出納検査結果報告が提出

今定例会の会期は、本日８月18日の１日間としされており、議案書の130ページより写しを添付したいと思います。

ていますので、後ほどご確認ください。

これにご異議ありませんか。

最後に、全員協議会後に受理しました陳情２件(｢異議なし｣と言う者あり)について、陳情書の写しの送付を本日行っており○議長(宮城弘子)

ますので、議員各自でお目通しください。

異議なしと認めます。

陳情第１号、後期高齢者医療制度保険料特例軽よって、会期は８月18日の１日間と決定いたし

減見直しの今後の実行の中止を求める意見書提出ました。

に関する陳情及び陳情第２号、後期高齢者医療制

なお、会期中の会議予定については、配付しま

度保険料特例軽減見直しによる保険料負担増へのした議事日程表のとおりであります。

軽減措置を講じることを求める陳情については、○議長(宮城弘子)

後刻議題といたします。

続きまして、日程第３、議長の諸般の報告を行○議長(宮城弘子)

います。

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療５番、亀里敏郎議員、16番、赤嶺秀德議員、23

広域連合長より行政報告の申し入れがありますの番、山城康弘議員から、本日は欠席する旨の届けで、発言を許します。

出がありました。

島袋俊夫連合長。

次に、平成29年３月28日をもって、浦添市選挙○連合長(島袋俊夫)

区選出の銘苅良二議員が任期満了となり、同選挙

皆さん、おはようございます。

区から比嘉武宏議員が当選されました。

うるま市におきましては、宮城島に観測所があ次に、平成29年５月11日をもって、与那原町、るのですが、おととい正午に統計史上始まって以

南風原町、八重瀬町選挙区選出の松長康二議員が来の35.6度という猛暑の記録となってしまいまし任期満了となり、同選挙区から宮平正傳議員が当た。

選されました。所属は与那原町議会でございます。

2

広域連合議会におかれましても、政務活動には現行制度を維持すること。見直す場合にあっても、十分健康に留意をされて、ご精励をしてください

きめ細やかな激変緩和措置を、講じること。など

ますようにお願いを申し上げたいと思います。

の11項目について取りまとめいたしまして、橋本

それでは、平成29年第２回沖縄県後期高齢者医

岳厚生労働副大臣へ、厚生労働大臣宛て要望書が療広域連合議会定例会の開会に当たりまして、行手交されたところでございます。

政報告を申し上げます。

最後に、平成28年度の決算状況についてであり

前回の議会が、今年２月10日に開催されておりますが、保険料の収納率につきましては、各市町ますので、その日以降本日までの高齢者医療行政

村の徴収努力もありまして、平成28年度は98.92パにつきまして、概要のご報告を申し上げます。

ーセントと前年度より向上いたしております。

まず、今年２月定例会で議案提出し、可決されまた、医療費の総額としては、被保険者の増加

ました「診療報酬返還等請求、訴えの提起」につ等により、平成27年度と比較し約21億8,000万円伸

いて、３月23日に那覇地方裁判所に訴状を提出いびております。高齢者の１人当たりの医療費につたしました。

きましては、約１万1,000円減少しており、このよ

現在、裁判係争中であり、今後も診療報酬の不うな状況から、特別会計の単年度の収支決算では正請求額に係る債権の回収に向けて裁判に臨んで今年度も黒字を確保しているところであります。

いく所存でございます。

今後もより一層気を引き締め、この後期高齢者

次に、４月１日に定期人事異動がございまして、

医療制度の安定的な運営のために努力をしてまい

県内の各市町村から11人の新規職員を迎え入れまりたいと思います。

した。新たな気持ちでまた新年度のスタートをさ議員の皆様にもご理解のほどをよろしくお願い

せているところでございます。

したいと思います。

次に、５月11日に九州連合長会議が熊本県玉名

以上、本日までの広域連合の行政報告を申し上

市において開催されまして、九州地区としての厚げました。

生労働大臣への要望事項等について協議がされま

本日の定例会には、承認案件１件、認定案件がした。

２件、補正予算２件、合計５件の議案を提出して次に、私事ではありますけれども、５月23日におります。

は広域連合長選挙の結果により再選をされ、３期後ほど担当よりご説明申し上げますので、皆様

目の連合長として就任をいたしましたので、よろ方の慎重なるご審議のほどをよろしくお願い申し

しくお願いを申し上げたいと思います。

上げ、行政報告といたします。

今後４年間、議員の皆様のご理解とご指導をい○議長(宮城弘子)

ただきながら、職員ともども広域連合の適正運営

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

に努めてまいりたいと思っております。

休憩いたします。

次に、平成27年２月議会におきましてご承認い(午前10時13分

休憩)

ただきました広域連合の指定金融機関の輪番制を(午前10時14分

再開)

受けまして、６月１日から沖縄銀行が指定金融機○議長(宮城弘子)

関としての業務を開始しております。

それでは、再開します。

次に、６月７日に全国後期高齢者医療広域連合

続きまして、日程第５、沖縄県後期高齢者医療長会議が東京で開催されました。

広域連合議会運営委員会委員の選任についてを議

九州地区をはじめ、全国各地区の協議会から出

題といたします。

された要望事項、後期高齢者医療制度に対する安当広域連合議会運営委員会の委員の定数は、委定した運営体制を確立すること。安定した財政運員会条例第１条第２項の規定により７人となって営のための国の財政支援の拡充を図ること。低所

おりますが、議員の任期満了に伴い２人が欠員と得者等に対する保険料軽減特例措置については、なっていますので、委員会条例第３条第１項の規3

定に基づき、後任の委員として比嘉武宏議員、大年４月１日から施行されることを受け、専決にて浜安史議員を指名したいと思います。

条例を改正しました。

これにご異議ありませんか。

改正内容につきましては、後期高齢者医療制度(｢異議なし｣と言う者あり)における保険料負担の適正化を図るため、保険料○議長(宮城弘子)

均等割額の軽減判定所得の基準を見直し、５割軽ご異議なしと認めます。

減及び２割軽減の対象を拡大するものであります。

よって、ただいま指名いたしました比嘉武宏議

議案書の４ページ、５ページの新旧対照表をご員及び大浜安史議員を、議会運営委員会の委員に覧ください。

選任することに決定しました。

今回改められた箇所を下線で示しております。

○議長(宮城弘子)

第14条第１項第２号中の５割軽減の基準について続きまして、日程第６、承認第３号、専決処分

は、被保険者に乗ずる金額を「26万5,000円」からの報告及び承認を求めることについて(沖縄県後｢27万円」に改め、同項第３号中の２割軽減の基準

期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条については、被保険者に乗ずる金額を「48万円」

例の一部を改正する条例)を議題といたします。

から「49万円」に改めたものでございます。

提出者の説明を求めます。

説明は以上となります。ご審議のほどよろしく

島袋俊夫連合長。

お願い申し上げます。

○連合長(島袋俊夫)○議長(宮城弘子)

承認第３号、専決処分の報告及び承認を求める

ただいま、連合長と管理課長より説明が終わりことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合後ました。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条

これより本案に対する質疑を許します。

例)。

質疑ありませんか。

地方自治法第179条第１項の規定により、沖縄県

前田千尋議員。

後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する○前田千尋議員

条例の一部を改正する条例を別紙のとおり専決処

ご説明ありがとうございます。

分したので、同条第３項の規定によりこれを報告

今説明の中で金額が変わるということでしたの

し承認を求める。

で、どのぐらいの皆さんが県内で影響を受けるの

平成29年８月18日提出。

か、人数を教えてください。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○議長(宮城弘子)

なお、詳細につきましては、担当より説明をさ

冨原守友管理課長。

せますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し○管理課長(冨原守友)

上げます。

ただいまのご質疑にお答えいたします。

○議長(宮城弘子)

まず、今回の条例改正の影響人数ということで

冨原守友管理課長。

ございましたが、まず５割軽減及び２割軽減が拡○管理課長(冨原守友)

大される影響といたしまして、条例改正前と比較

おはようございます。管理課長の冨原でございしまして、５割軽減で対象者数が286人の増、額にます。よろしくお願いいたします。

して692万6,920円の影響額となっております。

承認第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後

次に、２割軽減では対象者数が120人の増、額に期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

しまして116万2,560円の影響額となっております。

についてご説明申し上げます。

以上でございます。

今回の条例改正は、高齢者の医療の確保に関す○議長(宮城弘子)

る法律施行令の一部を改正する政令(平成29年政ほかにありませんか。

令第９号)が平成29年１月25日に公布され、平成29(｢なし｣と言う者あり)4○議長(宮城弘子)

一般会計決算総括における収支実績は、予算現続きまして、日程第７、認定第１号、平成28年

額２億7,051万9,000円に対しまして、収入済額は度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳

２億7,051万6,733円、支出済額は２億4,864万

出決算認定についてを議題といたします。

9,814円、歳入歳出差引残額は2,186万6,919円とな

提案者の説明を求めます。

っております。

島袋俊夫連合長。

初めに、一般会計の歳入決算執行状況について○連合長(島袋俊夫)

ご説明いたします。

認定第１号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療

歳入決算の事項別明細書、16ページ、17ページ

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について。

をご覧ください。参考資料では１ページ目になり

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成ます。

28年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳

１款、分担金及び負担金。市町村負担の共通経入歳出決算を別紙監査委員の意見を付して議会の費の歳入科目となっております。調定額、収入済認定に付す。

額ともに２億4,300万円でございました。

平成29年８月18日提出。

２款、国庫支出金。こちらは費目存置で収入は

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

ございません。

なお、詳細につきましては、担当より説明をさ３款、県支出金。こちらも費目存置で収入はごせますのでご審議のほど、よろしくお願い申し上

ざいません。

げます。

４款、財産収入。こちらは後期高齢者医療制度○議長(宮城弘子)

臨時特例基金の決算及び定期利息の歳入科目とな

赤嶺則子会計室長。

っておりましたが、平成27年度より、一般会計を○会計室長(赤嶺則子)

経由せずに直接特別会計にて受け入れることとな

おはようございます。

ったため、平成28年度においては費目存置で収入会計室の赤嶺と申します。よろしくお願いいたはございませんでした。

します。

５款、繰越金。平成27年度の収支残額の剰余金認定第１号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療額を繰り越しています。調定額、収入済額ともに広域連合一般会計歳入歳出決算認定について説明

2,750万6,098円です。

させていただきます。

６款、諸収入。預金利子及び雑入の歳入科目とこの認定第１号は、地方自治法第233条第３項のなっております。調定額、収入済額ともに１万635

規定により、平成28年度沖縄県後期高齢者医療広円でした。

域連合一般会計の決算を、監査委員の審査意見を

一般会計歳入決算合計は、調定額２億7,051万

付して議会の認定に付し、あわせて同条第５項の6,733円に対して、収入済額も同額の２億7,051万

規定により、平成28年度における主要な施策の成6,733円でした。

果を説明する書類等を提出するものでございます。

前年度と比較して１款の歳入額が増えておりま

別紙といたしまして、先月７月28日の全員協議

すが、これは平成28年度の予算作成時に、歳出見会の際に、一般会計及び特別会計の歳入歳出決算

込み額と併せて市町村からの負担金を増額させての概要をまとめました参考資料をお配りしておりいただいたためです。

ます。

予算現額に対する収入率は100パーセント、調定

予算科目の説明と前年度決算額との比較資料に額に対する収納率も100パーセントでした。不納欠なっておりますので、決算書の確認の際に併せて損額及び収入未済額についてはございません。

ご利用下さい。

次に、21ページ、22ページをお開きください。

では、議案書の８ページ、９ページをご覧くだ

一般会計歳出決算執行状況についてご説明いた

さい。

します。

5

１款、議会費。予算現額312万5,000円に対しま質疑はありませんか。

して、支出済額は212万454円でした。不用額は100(「なし」と言う者あり)

万4,546円、９節旅費の69万1,670円と13節委託料○議長(宮城弘子)の20万600円が主な不用額となっています。

質疑なしと認め、次に進みます。

２款、総務費。予算現額２億6,451万5,000円に○議長(宮城弘子)

対しまして、支出済額は２億4,652万9,360円です。

続きまして、日程第８、認定第２号、平成28年

前年度と比較しての増額部分につきまして、人事

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳異動に係る給与や手当、共済費等の部分となって出決算認定についてを議題といたします。

おります。これは３年ごとに入れ替わる広域連合

提案者の説明を求めます。

への職員派遣の給与が、前年度と比較して高い者

島袋俊夫連合長。

が多かったためです。

○連合長(島袋俊夫)

不用額は1,798万5,640円、そのうち２節の給料認定第２号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療294万3,073円と３節の職員手当607万6,988円、４広域連合特別会計歳入歳出決算認定について。

節の共済費446万3,240円が主な不用額になってい地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成ます。

28年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳

次に、27ページ、28ページをご覧ください。

入歳出決算を、別紙監査委員の意見を付して議会

３款、公債費。こちらは費目存置で支出はござの認定に付す。

いません。

平成29年８月18日提出。

４款、予備費。予算現額287万8,000円で、支出

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

はありませんでした。予備費の充用額として、２

なお、詳細につきましては、担当より説明をい款総務費の１項１目12節の役務費へ10万9,000円

たさせますので、ご審議のほどよろしくお願い申を充用しております。

し上げます。

一般会計歳出決算合計は、予算現額２億7,051万○議長(宮城弘子)

9,000円に対しまして、支出済額２億4,864万9,814

赤嶺則子会計室長。

円、翌年度への繰越額はなく、不用額は2,186万○会計室長(赤嶺則子)

9,186円、そのうち主なものは２款総務費の1,798

それでは、認定第２号、平成28年度沖縄県後期

万5,640円と４款予備費の287万8,000円です。

高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定に予算の執行率は91.92パーセント、歳入歳出差引

ついて説明させていただきます。

残額は2,186万6,919円となっております。

この認定第２号は、地方自治法第233条第３項のそのほか、付属調書といたしまして、29ページ

規定により、平成28年度沖縄県後期高齢者医療広以降に実質収支に関する調書と財産に関する調書

域連合特別会計の決算を、監査委員の審査意見をを提出しております。

付して議会の認定に付し、あわせて同条第５項のそのほか、決算審査の際に提出いたしました基

規定により、平成28年度における主要な施策の成金の運用状況に関する調書も添付してございます。

果を説明する書類等を提出するものでございます。

また、議案書の77ページから86ページには、監

それでは、議案書の35ページ、36ページをご覧

査委員による決算審査意見書と、87ページに一般ください。参考資料では３ページ以降となります

会計主要施策の成果の説明を提出しております。

ので、併せてご参照ください。

これらの調書等と併せてご査収いただき、ご審

特別会計決算総括における収支実績は、予算現議のほどよろしくお願いいたします。

額1,436億3,823万3,000円に対しまして、収入済額○議長(宮城弘子)

は1,426億2,580万2,478円、支出済額は1,369億連合長と会計室長より説明が終わりました。

9,526万6,862円、歳入歳出差引残額は56億3,053万

これより、本案に対する質疑を許します。

5,616円となっております。

6

特別会計歳入決算執行状況についてご説明いた

受け入れます。調定額、収入済額ともに559億8,487

します。

万4,000円。

歳入決算事項別明細書の43ページ、44ページを５款、特別高額医療費共同事業交付金。こちら

お開きください。

は、県内において著しく高額な医療費が発生した

１款、市町村支出金。市町村拠出の事務費、療場合、その費用を全国の広域連合で支え合う制度

養給付費、市町村を通じて納付されます被保険者です。国民健康保険中央会に負担金を拠出し、発からの保険料及び低所得者等の保険料軽減分に係生分に応じて国民健康保険中央会より交付されまる県と市町村からの公費補てん分の歳入科目となす。

っています。

こちらは調定額、収入済額ともに4,868万4,064

調定額231億5,038万2,580円に対しまして、収入円となっております。

済額227億2,487万665円、不納欠損額は２目の保険

６款、財産収入。保険給付費等準備基金の決算

料負担金の1,811万1,581円で、主に生活困窮及び及び定期利息の歳入科目です。

被保険者死亡等の事由によるものとなっています。

調定額、収入済額ともに91万9,422円でした。こ

収入未済額は、２目の被保険者保険料の４億ちらは日本銀行のマイナス金利政策の影響で、指3,055万4,133円、その内訳は、１節の現年度分保定金融機関での金利が下がり、利息収入が減少し

険料で３億8,173万6,344円と２節、滞納繰越分保ております。

険料の4,881万7,789円です。

７款、寄附金。費目存置で収入はございません。

還付未済額は2,315万3,799円ございまして、そ８款、繰入金。保険給付費等準備基金からの繰の内訳が現年度分保険料で2,211万2,533円及び滞入金となっています。調定額、収入済額ともに10

納繰越分保険料で104万1,266円でした。

億7,805万6,000円でした。

２款、国庫支出金。こちらは、国庫分の療養給

次のページ、49ページ、50ページをお開きくだ

付費負担金や高額医療費負担金及び調整交付金、

さい。

健康診査事業費等の補助金の歳入科目です。

９款、繰越金。平成27年度の収支差引残額の剰

調定額、収入済額ともに、455億4,435万1,599円

余金額となっています。

でした。前年度と比較して４億円余りの増額にな

調定額、収入済額ともに59億3,364万8,037円でっております。

した。こちらの剰余金は、歳出、８款の国、県やこれは１項１目の療養給付費負担金と、２項６

市町村などへの償還金に充てられた後、６款の基目の高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金が、金積立金と９款の予備費に充てられております。

それぞれ２億円余り増額したためです。

10款、諸収入。被保険者からの延滞金や返納金

次に、45ページ、46ページをご覧ください。

並びに第三者納付金及び預金利息等となっていま下のほうになりますが、３款、県支出金。県分す。

の療養給付費負担金及び高額医療費負担金、それ調定額２億4,522万2,328円に対しまして、収入から財政安定化基金交付金の費目存置としての歳済額１億8,714万2,359円でした。こちら減額の主入科目になっております。

な要因は、３項４目の第三者納付金は1,981万

調定額、収入済額ともに111億2,325万円6,332円、
前年度と比較して２億円余りの増額になっており

5,635円の増額でしたが、５目の被保険者からの返納金が6,186万5,284円減少したためです。

ました。２項の財政安定化基金交付金は費目存置

不納欠損額は３項５目、返納金の249万1,488円、となっております。

収入未済額は5,558万8,481円で、内訳は３項４目

次のページになります。47ページ、48ページを

１節の第三者納付金で3,473万1,544円と、３項５

お開きください。

目の返納金で2,085万6,937円です。

４款、支払基金交付金。国保や被用者保険など

議案書、次の51ページ、52ページをお開きくだの現役世代が加入する医療保険者からの支援金をさい。

7

特別会計歳入決算合計は、調定額1,431億939万たが、２款、保険給付費全体の執行率は96.10パー

4,362円に対しまして、収入済額は1,426億2,580万

セントとなっております。

2,478円、歳入決算全体での増額のうち金額が大き

議案書、次に64ページ、65ページをお開きくだなものは、１款の市町村支出金から４款の支払基

さい。

金交付金までの合計で約17億円の増額でした。

３款、県財政安定化基金拠出金。こちらは、保対しまして、減額のうち金額が大きなものは、

険料収納率が予定していたよりも著しく低くなっ８款の繰入金から10款の諸収入で合計約９億円のた場合や、想定以上に給付費が膨らんだことで生減額となっています。

じる財源不足を補うために、沖縄県に設置された不納欠損額は2,060万3,069円で、うち滞納繰越

基金への拠出金となっています。平成28年度と平分保険料が大きく、理由として生活困窮や被保険

成29年度につきましては、沖縄県との調整の中で者死亡によるものが主な理由となっております。

積み上げ保留とすることとなり、費目存置となっ収入未済額については、１款の被保険者保険料ております。支出はございませんでした。

が４億3,055万4,133円、10款３項４目の第三者納４款、特別高額医療費共同事業拠出金。こちら

付金で3,473万1,544円、続いて同じく10款５目のは、歳入５款にあります特別高額医療費共同事業

被保険者からの返納金で2,085万6,937円の計４億交付金に対する事業費と事務費の拠出金の歳出科

8,614万2,614円となっています。

目で、金額につきましては、国民健康保険中央会

還付未済額につきましては、１款１項２目の保において算出されます。

険料市町村負担金と滞納繰越分保険料の合計で予算現額6,308万円に対しまして、支出済額は2,315万3,799円となっています。

5,841万6,654円、不用額は466万3,346円となって

なお、予算現額に対する収納率は99.30パーセン

います。

ト、調定額に対する収納率は99.66パーセントとな

５款、保健事業費。被保険者の健康診査及び健っています。

康増進事業等に要した費用となっています。

続きまして、特別会計歳出決算についてご説明

予算現額３億7,655万円に対しまして、支出済額

いたします。議案書の54ページ、55ページをご覧

は３億5,061万3,846円、不用額は2,593万6,154円、になってください。参考資料は５ページからとな

主な不用額としては、１目の健康診査費の委託料っています。

で2,290万3,785円、２目のその他健康保持増進費

１款、総務費。予算現額４億8,974万4,000円にの負担金の中で195万9,985円でした。

対し、支出済額は４億6,156万5,918円、不用額は次に議案書の68ページ、69ページをご覧くださ

2,817万8,082円でした。内訳として、１項１目１い。

節の報酬で343万7,400円、12節の役務費で489万６款、基金積立金。保険給付費等準備基金への9,589円や13節委託料の1,607万6,822円が大きな積立金となっています。保険給付費等準備基金とものなっています。

は、想定以上の保険の給付を要する事態になった

ページは60ページ、61ページをご覧になってく時、後期高齢者医療制度の円滑な運営のため、当ださい。

該不足額を補填するための財源として設置されて２款、保険給付費。保険医療機関等への医療費いるものです。

及び被保険者への高額療養給付費等となっており

予算現額11億8,811万7,000円に対しまして、支ます。

出済額は11億8,791万9,422円、毎年、前年度の剰

予算現額1,367億3,619万8,000円に対しまして、余金を歳入９款で繰越金として受け入れ、歳出８支出済額は1,314億253万9,518円、不用額は53億

款の償還金を除いた額の２分の１以上を積み立て

3,365万8,482円、そのうち１項１目の療養給付費ております。

だけで49億1,889万412円の不用額となっていまし７款、公債費。費目存置で支出はございません。

8

８款、諸支出金。国、県や市町村及び支払基金

質疑はありませんか。

への償還金と被保険者への保険料還付金等の歳出(｢議長｣と言う者あり)科目となっております。

前田千尋議員。

予算現額が35億4,874万円に対しまして、支出済○前田千尋議員額は35億3,421万1,504円、歳入の９款で前年度か説明ありがとうございました。

らの繰越金が減額していたため、１項２目の償還説明資料もあって、とてもわかりやすいのです

金の額も前年度より７億3,507万1,979円減少してが、確認のため質疑させていただきます。

おります。８款全体の不用額は、1,452万8,496円

収入未済額だとか、不納欠損などがありますけとなっております。

れども、決算ですので、去年の決算と比べてどう

９款、予備費。予算現額12億3,580万2,000円で、だったのか、増えているのか、減っているのか、

支出及び流用、充当等はございませんでした。

人数はどうなのか教えてください。

事項別明細書、最後の70ページ、71ページをご○議長(宮城弘子)

覧ください。

休憩します。

特別会計歳出決算合計は、予算現額1,436億(午前10時52分

休憩)3,823万3,000円に対しまして、支出済額は、1,369(午前11時04分

再開)

億9,526万6,862円、前年度より11億241万5,994円○議長(宮城弘子)

増額しております。

それでは、再開いたします。

主な科目として、２款、保険給付費で18億9,385

先ほどの質疑の回答をよろしくお願いします。

万7,838円の増額があることと、８款の諸支出金の冨原管理課長。

償還金等で７億3,975万4,015円が減額でした。翌○管理課長(冨原守友)

年度への繰越額はございません。

質疑にお答えいたします。

不用額は66億4,296万6,138円となっていまして、

まず、保険料に関する収入未済額と、あと不納

２款、保険給付費の53億3,365万8,482円及び９款、欠損の前年度との比較についてお答えしたいと思

予備費の12億3,580万2,000円が主なものとなっています。

います。予算現額に対する執行率は95.38パーセン

まず不納欠損のほうからいきたいと思います。

ト、歳入歳出差引残額は、56億3,053万5,616円と不納欠損については、平成28年度延べ人数で493なっております。

人となっておりまして、額にして1,811万5,801円

そのほかの付属調書といたしまして、73ページとなっております。平成27年度と比べまして延べに歳入歳出差引額から翌年度へ繰り越すべき財源

27人の増、額にして203万8,106円の増となっていを差し引いた実質収支に関する調書をつけておりるところでございます。

ます。

続きまして、収入未済額についてでございます

次に、一般会計と同じ調書を添付しております

けども、まず収入未済による対象者数になります

が、74ページに財産に関する調書、そのほか決算

が、今年度が延べ人数で4,195人となっております。

審査の際に提出いたしました基金の運用状況に関

平成27年度の対象者数につきましては、延べ3,877

する調書と、特別会計の補助金に関する調書を添人となっておりまして、318人の増というふうにな

付しております。

っているところでございます。以上でございます。

78ページからは、監査委員の決算審査意見書、○議長(宮城弘子)

90ページから特別会計主要施策の成果の説明を提玉城悟事業課長。

出しております。併せてご確認の上、ご審議のほ○事業課長(玉城悟)

どよろしくお願い申し上げます。以上です。

事業課のほうの業務としまして、10款３項５目○議長(宮城弘子)のほうに諸収入がございますが、そこに返納金の連合長と会計室長より説明が終わりました。

9

調定をして、収入未済額が上がっているところでり、事業課内での人員体制の見直しを図っているございます。

ところであります。

少し返納金の説明をしたいと思います。

また、平成28年度には債権管理について要綱の返納金の種類につきましては、被保険者の所得、整備等も行いまして、今年度からはさらに電話等

これを修正申告した場合に、自己負担１割で支払での督促業務等も行っているところでございます。

っていた方が、自己負担が３割に変更になった場

そのためもあって、調定の増額や、それが収入合に、その差額分の金額について、新たに被保険未済額の増額にもつながっていることになるわけ

者の方の支払いが発生しますので、その負担割合

ですが、引き続き債権管理の強化に向けて努めてが変更になった場合に生じる返納金でございます。

まいりたいと思っているところでございます。

また、もう１つは、生活保護受給開始や県外に○議長(宮城弘子)

転出した場合に、沖縄県の後期高齢者の被保険者

前田千尋議員。

ではなくなりますが、被保険者が被保険者の資格○前田千尋議員を喪失した後も医療機関にその被保険者証を持っ

金額等、人数等もわかりましたけれども、まずて行って使った場合に、それに基づいて給付費を保険料の不納欠損、収入未済があるわけですけれ

一旦沖縄県の広域連合から支払ったものをまた返ども、その理由についてもう一度確認したいと思納してもらうという返納金。

います。

そしてもう１つは医療機関による返納金がござ○議長(宮城弘子)

います。先ほど連合長の行政報告でもありました

冨原守友管理課長。

ように、医療機関の不正利得等による返還請求の○管理課長(冨原守友)

訴えの提起等をしておりますが、そういった医療

ただいまのご質疑にお答えいたします。

機関に対する返納金です。

不納欠損や収入未済になった主な理由というこ

そういった種類がございまして、収入未済額のとでございました。

ほうについてなんですが、平成27年度につきまし

まず、そういった方々の主な理由としまして、ては、1,060万円ほどございました。平成28年度の今回多かったのが死亡や生活困窮、居所不明とい

収入未済額につきましては2,075万円ほどございうところが主な理由になっております。

ますので、収入未済額については前年度より増え○議長(宮城弘子)ている状況でございます。

前田千尋議員。

その中には医療機関等の不正請求に係る返納金○前田千尋議員も約684万円入っておりますので、そういった金額

理由はわかりました。ありがとうございます。

がまた大きい金額になっているところでございま

最後ですけども、先ほど、最初のほうで連合長す。

が今年度は決算で黒字だとありましたので、黒字

そして、次に不納欠損額についてですが、平成

金額の確認をしたいと思います。

27年度につきましては、447万円余りの不納欠損額○議長(宮城弘子)

がございます。平成28年度の不納欠損額につきま赤嶺則子会計室長。

しては、249万円余りとなっていますので、不納欠○会計室長(赤嶺則子)

損額については減額となっているような状況でご

前田議員のご質問にお答えいたします。

ざいます。

議案書の35ページ、36ページをお開きください。

もう１つ説明をつけ加えさせていただきたいの特別会計の会計別決算総括表になっております。

ですが、この返納金の徴収業務につきましは、広こちらの右端の金額、収入済額と支出済額との比

域連合のほうでも課題となっていましたので、平較、56億3,053万5,616円、こちらが黒字額として

成27年度より返還請求に係る事務体制の強化を図

平成29年度に繰り越されます。

10

ですが、この中には、ちょっと補足説明をさせ

なお、詳細につきましては担当より説明をさせていただくのですけれども、38ページをお開きくますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

ださい。

げます。

８款の繰入金、年度末の収入が少ないときの支○議長(宮城弘子)

払いに備えまして、あらかじめ基金から10億7,805

嘉陽宗幸総務課長。

万6,000円を借りる形で歳入を入れております。そ○総務課長(嘉陽宗幸)の上での56億円の繰越額になりますので、純粋なこんにちは。総務課長の嘉陽と申します。よろ

黒字額は56億円ではないということをご了承いた

しくお願いいたします。

だきたいと思います。10億円を含めた上での56億

それでは、議案第７号、平成29年度沖縄県後期円を次年度に繰り越しますので、約45億円が純粋

高齢者医療広域連合一般会計補正予算(第１号)にな、細かい数字はまた誤差が出ますけれども、そついてご説明いたします。

のぐらいになります。よろしくお願いいたします。

議案書は、94ページからとなっております。

以上です。

それでは96ページ、97ページをお開きください。

○議長(宮城弘子)

第１表歳入歳出予算補正でございます。

ほかに質疑はありませんか。

今回の補正は、歳入歳出ともに補正前の額２億(｢なし｣と言う者あり)

5,401万円に2,186万6,000円を増額し、２億7,587○議長(宮城弘子)

万6,000円とするものでございます。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

主な内容につきましては、事項別明細書によりす。

ご説明いたします。

○議長(宮城弘子)

103ページ、104ページをお開きください。

続きまして、日程第９、議案第７号、平成29年

歳入についてご説明いたします。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予５款１項１目、繰越金。2,186万6,000円を増額算(第１号)を議題といたします。

し、補正後の額を2,186万7,000円といたします。

提案者の説明を求めます。

こちらは、平成28年度一般会計歳入歳出決算認

島袋俊夫連合長。

定の中で説明のありました歳入歳出差引額を、平○連合長(島袋俊夫)

成29年度一般会計において前年度繰越金として増議案第７号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療額補正を行うものでございます。

広域連合一般会計補正予算(第１号)。

105ページ、106ページをお開きください。

平成29年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

歳出でございます。

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ２款、総務費、１項、総務管理費、１目、一般る。

管理費に2,186万6,000円を増額し、補正後の額を(歳入歳出予算の補正)

２億6,935万8,000円といたします。

第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞ

こちらは歳入の前年度繰越金が構成市町村かられ2,186万6,000円を追加し、歳入歳出予算の総額の負担金であることから、負担割合に応じて構成を歳入歳出それぞれ２億7,587万6,000円とする。

市町村へ償還金として支出するための補正でござ

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当います。

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の説明は以上でございます。ご審議のほどよろし

金額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

くお願いいたします。

平成29年８月18日提出。

○議長(宮城弘子)

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

ただいま、連合長と総務課長より説明が終わり
ました。

11

これより本案に対する質疑を許します。質疑は主な内容につきましては、事項別明細書によりありませんか。

ご説明いたします。

(｢なし｣と言う者あり)

116ページ、117ページをお開きください。

○議長(宮城弘子)

歳入についてご説明いたします。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

１款１項２目、保険料等負担金。１億1,811万す。

6,000円を増額し、補正後の額を121億230万7,000○議長(宮城弘子)

円といたします。内容といたしましては、保険料続きまして、日程第10、議案第８号、平成29年

市町村負担金が9,515万5,000円、低所得者の保険

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予料軽減分2,296万1,000円となっております。

算(第１号)を議題といたします。

３目、療養給付費負担金。6,877万6,000円増額

提案者の説明を求めます。

し、110億3,913万8,000円といたします。こちらに

島袋俊夫連合長。

つきましては、平成28年度の医療費の実績に基づ○連合長(島袋俊夫)

き追加での負担を求めるものでございます。

議案第８号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療２款２項１目、調整交付金。31万8,000円を増額

広域連合特別会計補正予算(第１号)。

し、120億8,958万3,000円といたします。こちらは平成29年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別柔道整復に関する療養費適正化のためのリーフレ

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによット作成に対する補助金でございます。

る。

３目、医療費適正化等推進事業費補助金。390万(歳入歳出予算の補正)円増額し、694万2,000円といたします。こちらに第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞつきましては、広域連合が市町村に医療費適正化

れ56億5,406万円を追加し、歳入歳出予算の総額を等推進事業補助金として交付される事業に対して歳入歳出それぞれ1,474億3,401万5,000円とする。

補助をされるものでございます。

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当６目、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金。

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の１億6,758万4,000円を減額し、７億5,642万円とい金額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

たします。こちらは保険料の９割軽減、8.5割軽減

平成29年８月18日提出。

などに対して国より交付されるものでございます

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

が、保険料の本算定等の結果による減額となってなお、詳細につきましては担当より説明をさせおります。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

９款１項１目、繰越金。56億3,053万4,000円増げます。

額し、56億3,053万5,000円といたします。こちら○議長(宮城弘子)

は平成28年度の特別会計の決算により生じた歳入

嘉陽宗幸総務課長。

歳出差引額を、平成29年度の特別会計において前○総務課長(嘉陽宗幸)

年度繰越金として増額補正を行うものでございま

それでは議案第８号、平成29年度沖縄県後期高す。

齢者医療広域連合特別会計補正予算(第１号）につ118ページ、119ページをお開きください。

いてご説明いたします。

歳出でございます。

議案書の107ページからとなっております。109１款１項１目、一般管理費。2,719万2,000円増

ページ、110ページをお開きください。

額し、５億477万9,000円といたします。こちらは第１表歳入歳出予算補正でございます。

平成28年度の市町村共通経費の精算による償還金

今回の補正は、歳入歳出ともに補正前の額1,417が主な内容となっております。このほかには柔道

億7,995万5,000円に56億5,406万円を増額し、整復に関するリーフレット作成、発送に係る経費

1,474億3,401万5,000円とするものでございます。

も計上しております。

12

120ページ、121ページをお開きください。

117ページの１款の低所得者等の保険料の軽減

２款１項１目、療養給付費。こちらにつきまし

分がありますけれども、これはどのようなものなては、国庫支出金から一般財源のほうへの財源ののかをもう一度お願いいたします。

変更でございますので、こちら予算額の増減はご

あともう１つ、２款６目の高齢者医療制度円滑

ざいません。

運営臨時特例交付金が今回はマイナスになるわけ

122ページ、123ページをお開きください。

ですけれども、これによってどのようなことが起５款１項２目、その他健康保持増進費。390万円

こるのか教えてください。

増額し、4,775万7,000円といたします。こちらに

あともう１つ、先ほど基金の積み立てというのつきましては、医療費適正化等推進事業補助金とがありましたけれども、今回、基金を積み立てる

して市町村へ交付するものでございます。今回のことによって基金の合計はいくらになっているの対象となっているのは、糸満市と南風原町でござか教えてください。

います。

○議長(宮城弘子)

124ページ、125ページをお開きください。

暫時休憩します。

６款１項１目、保険給付費等準備基金積立金。

(午前11時30分

休憩)

11億円増額し、11億91万7,000円といたします。こ(午前11時31分

再開)

ちらにつきましては、前年度繰越金のうち、国、○議長(宮城弘子)

県、支払基金及び市町村等へ精算金を償還した残再開します。

額について、２分の１以上を基金に積み立てると

冨原守友管理課長。

いうことになってございますので、保険給付費等○管理課長(冨原守友)準備基金へ積み立てるものでございます。

ただいまのご質疑にお答えいたします。

126ページ、127ページをお開きください。

117ページ、１款１項２目です。説明欄２の低所

８款１項２目、償還金。34億1,131万9,000円を得者等の保険料の軽減の内容についてでございま

増額し、34億1,132万円といたします。こちらにつした。

きましては、前年度繰越金より国、県、支払基金

これにつきましては、低所得者の保険料の軽減

等への精算による償還金でございます。

ということで、低所得者や被用者保険の元被扶養128ページ、129ページをお開きください。

者であった者に対して、保険料の軽減措置がござ

９款１項１目、予備費。11億1,164万9,000円をいますが、軽減分は公費による保険基盤安定制度

増額し、11億2,404万9,000円といたします。

で補填されております。

こちらにつきましては、前年度繰越金から精算

財源につきましては、市町村が４分の１、県がによる償還を行い、その残額の２分の１を基金へ

４分の３の割合で負担し、市町村の後期高齢者医積み、残った部分につきましては、不測の事態に療に関する特別会計に繰り入れられた後に、そこ備えて予備費として計上するものでございます。

から広域連合のほうに納付される仕組みとなって説明は以上でございます。ご審議のほどよろしおります。

くお願いします。

続きまして、同ページの２款２項６目、高齢者○議長(宮城弘子)

医療制度円滑運営臨時特例交付金、こちらの影響

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりまはどのようなものがあるのかということでございした。

ましたが、こちらにつきましては、軽減特例といこれより本案に対する質疑を許します。

うことで、所得割につきましては平成28年度まで

質疑はありませんか。

は５割軽減というのがございましたが、これが平

前田千尋議員。

成29年度には２割軽減に変更されております。

○前田千尋議員

またもう１点ございまして、元被用者の均等割

いくつか教えてください。

につきましては、平成28年度までは９割軽減がさ

13れておりましたが、平成29年度につきましては７

わかりました。以上です。

割軽減ということに変更されておりますので、そ○議長(宮城弘子)の影響額が今回の補正に反映されるというところ

ほかに質疑はありませんか。

でございます。

(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

赤嶺則子会計室長。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま○会計室長(赤嶺則子)

す。

前田議員の保険給付費等の準備基金の現在の残○議長(宮城弘子)

高につきましてですが、議案書の75ページをお開

続きまして、日程第11、これより一般質問を行きください。基金の運用状況に関する調書を提出います。

しております。

発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となっこちらの(2)保険給付費等準備基金で、平成28年ております。

度末の現在高が21億9,324万122円となっておりま

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとおす。

りであります。

以上です。

順次、発言を許します。

○議長(宮城弘子)

大石行英議員、登壇願います。

前田千尋議員。

○大石行英議員○前田千尋議員

皆さんおはようございます。410キロ離れた石垣

ありがとうございました。基金の合計もわかり

島からまいりました大石行英でございます。

ました。

国境のまち与那国の崎元議員よりはちょっと近最後に１つだけ。先ほど臨時特例交付金の軽減いのですが、せっかくですので１点ばかり質問さ特例が平成29年度から廃止になるということで、せていただきます。

今回補正になっているわけですけれども、５割軽

住所地特例対象者の長寿健診についてを質問い

減が２割軽減になる、９割軽減が７割軽減になるたします。

ということでした。

さて、戦後72年の節目を刻みました。戦後の復人数を改めて今現在わかる範囲で教えてくださ

興に最も尽力し、苦労に苦労を重ね、生きて生きい。どのくらいの皆さんへ影響があるかの人数をて生き抜いてこられた方々こそ、現在の後期高齢

教えてください。

者の皆さんだと私は思っております。

○議長(宮城弘子)

とりわけ、我が沖縄県の後期高齢者の人生の大

冨原守友管理課長。

先輩の方々は、筆舌に尽くせぬ苦難の道、いばら○管理課長(冨原守友)の道を歩み抜いてこられた方々がほとんどでござ

ただいまの前田議員のご質疑にお答えいたしま

います。

す。

「誰も置き去りにしない」、これは国連の目標でどれぐらいの影響人数があるかということでごありますが、このテーマを大前提に据えながら質ざいました。平成29年度の本算定時点での影響の問をしたいと思います。質問の要旨を述べます。

人数をお答えしたいと思っております。

県内の被保険者で、他の都道府県の施設等へ入まず所得割の特例軽減につきましては、１万所している方は、住所地特例者として、住所は他

4,371人の方が対象となっております。

の都道府県でありますが、沖縄県後期高齢者医療

もう１点、元被用者保険の軽減、これが９割か保険の被保険者となっております。その場合、住ら７割になった方々の人数につきましては、6,375

所地特例者は長寿健診をすることができない状況

人ということでございます。

にあると伺っております。

○前田千尋議員

14

理由としては、それぞれの都道府県後期高齢者

そのため、住所地特例対象者は、県外施設等に医療保険において、医師会と長寿健診を締結する

入所しているため、入所する付近の医療機関ではため、他の都道府県では受診できない状況になっ受診はできません。受診を希望する方については、ているということであります。

離島を含む沖縄県内の医療機関で受診していただ

石垣市においても、住所地特例者の方々から長く必要がございます。

寿健診ができないものかという問い合わせがある

次に、他都道府県においての状況はどうかにつと伺っております。

いてお答えいたします。

なぜ長寿健診について住所地特例者は対象外と過去に行われた調査によりますと、県外医療機

なるのか、また果たして助成する方策はないのか、関での長寿健診に対応している県外の広域連合は

他の都道府県における状況はどうなのか、以上３３カ所ございましたが、いずれも隣接県での受診点、具体的に質問をいたします。

の対応となっているところでございます。

誠意あるご答弁よろしくお願いいたします。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

大石行英議員。

玉城悟事業課長。

○大石行英議員○事業課長(玉城悟)

ただいま玉城事業課長からご答弁をいただきま

大石議員のご質問、住所地特例対象者の長寿健した。

診について。長寿健診について、住所地特例対象

私の期待する答弁とはかなりかけ離れて、後ろ者の方は対象外となるかについてお答えしたいと向きというか、横向きというか、何と言いいます

思います。

か。冒頭で述べましたように、国連の目標である

まず住所地特例対象者とは、沖縄県に居住して誰も置き去りにしないということからはかなりほいた被保険者が、県外の病院や施設等に入所またど遠いのではないかと。

は入居し、住所を移した後も沖縄県の被保険者とまた、助成についても含めて、県外の施設、病して扱われる方々であります。

院等に入っているので、それぞれ健診を受けてい長寿健診は国の健康診査事業費補助金を活用しるのでそれは必要ないということですが、そもそて実施しており、長期入院患者や施設入所者につも普通の健診と、わざわざ長寿健診というふうにいては補助対象外となっております。

銘打たれている以上、それなりの長寿健診にふさその理由としましては、病院や施設等で定期的

わしい健診がなされるがゆえに、恐らく県内の健な健診を行っており、適切な健康管理ができてい診においては助成がなされているのではないかとるためであります。そのため、当広域連合でも長いうふうに考えておりまして、玉城課長のご答弁

期入院患者や施設入所者については長寿健診の対はかなり、かなりかなり後ろ向きだというふうに象外とさせていただいております。

感じますが、アフリカのことわざに「お年寄りが住所地特例対象者については、長期入院患者や１人亡くなるということは、この地上から図書館施設入所者に該当するため、長寿健診の対象外とが１つ消え去ることに等しい」と言われているほなっております。

どのことわざもあります。

次に、助成する方法はないかについてお答えい

特に、我が沖縄県における後期高齢者医療広域

たします。

連合におきましては、沖縄県の後期高齢者医療広長寿健診の対象外となっている方でも、本人の域連合は他府県とは一味違うんだと、１人も漏ら申し出があれば受診券を発行して受診することはさないという気迫あっていいんじゃないかと、ど可能となっております。

うすれば助成ができるのかということを探求してその際の受診に係る費用については広域連合がいくんだと、挑戦していくんだという気迫が感じ助成をしていますが、受診可能な医療機関は離島られないわけでありますが、そこら辺を含めて、を含む沖縄県内となっています。

この問題、課題をただできませんと切り捨てて諦

15

めるんじゃなくて、何とかして１人も漏らすまいについて課題が多く、現在では実施が困難な状況と、置き去りにしないという気迫はおありかどうとなっているところでございます。

か、そこら辺をもう一度お願いします。

そういう状況もありまして、現在実施はしてお○議長(宮城弘子)

りませんが、今後、こういった被保険者の方より玉城悟事業課長。

受診に関する問い合わせ等があれば、このような○事業課長(玉城悟)現状をまず丁寧にご説明しながら、できるだけご

大石議員の１人１人を漏らすまいという高齢者

理解いただけるように心掛けていきたいというこの方たちに対する気遣いと、私たちの広域連合にとで考えております。

対する熱意を感じました。どうもご提言ありがと○議長(宮城弘子)

うございます。

大石行英議員。

１つ説明をさせていただきたいと思いますが、○大石行英議員

沖縄県の特徴としましては、離島がかなり多く、県外に27人の方々の被保険者がいらっしゃると

石垣や与那国、久米島等ある中で、どうにか等しいうことでございますけども、そもそも普通の健く受診をしていく、提供する機会を設けていこう

診と長寿健診は、何がどのように違うのかというということで、沖縄県独自の取り組みとしまして、ことを簡潔に説明お願いします。

まず沖縄県全域内で、離島の方が沖縄本島でも、○議長(宮城弘子)

あるいは本島の方が離島に行っているときでも長休憩します。

寿健診が受けられる体制を構築しようということ(午前11時50分

休憩)

で、沖縄県広域連合が主体となって沖縄県の医師(午前11時50分

再開)

会と集合契約をして、沖縄県の医師会に登録され○議長(宮城弘子)ている医療機関で受診をできることになっており再開します。

ます。

玉城悟事業課長。

また、離島のほうにつきましても、医師会等に○事業課長(玉城悟)

登録されてない医療機関等があった場合につきまお答えします。

しては、そちらの医療機関のほうと契約を結んで、施設等で行っている健診と沖縄県広域連合が行

沖縄県全域で沖縄県の被保険者の方が受診を受けっている健診の違いがあるのかというご質問でごる機会をできるだけ提供しているところでありま

ざいましたが、基本的には沖縄県広域連合が現在す。

行っている健診の内容につきましては、皆様の市

県内のお話ではあったのですが、大石議員が今町村で行っている特定健診の項目と一緒になってご質問に上げている住所地特例対象者ということおります。

になりますと、沖縄県外のほうに住んで、入所さそして、各施設で行っているそういった健康管れているという方が対象になっています。

理の健診等についても、基本的には特定健診の項

本県におきまして、平成29年７月末時点での住目と一緒になっているというのがほとんどの施設

所地特例対象者を調べてみたところ、全国、北海での対応であるということでお伺いしております。

道から鹿児島県まで27人、住所地特例対象者の方○議長(宮城弘子)

がいます。

大石行英議員。

県外での受診については、現在３カ所の広域連○大石行英議員合が実施しているところであります。その３カ所

県外における住所地特例対象者の皆様方が約27の広域連合が実施している対応につきましては、人いらっしゃる。しかし、実施が非常に困難であ

隣接県での受診であることがわかっていますが、るということを丁寧にご説明申し上げたいという

それに対しまして、私たち沖縄県は離島県となっことですけども、その困難に立ち向かって、今後ているため、他県の医療機関等の協力を得ること

その課題を克服して、１人も漏らさないという方16

策を探っていく、探求していくということも極め

島袋俊夫連合長。

て大事だと思いますが、いかがでしょうか。

○連合長(島袋俊夫)○議長(宮城弘子)

大石行英議員には、全国的にこの沖縄も対応し

玉城悟事業課長。

ようということでありますが、何事にも物事には○事業課長(玉城悟)

順序がございます。それぞれ地域特性があります

ただいまのご提言ではあるのですが、先ほどかので、全国的に広域をブロックごとに区切って、ら申し上げているとおり、県外に住んでいらっし連合長会議あるいは事務局長会議がございます。

ゃる住所地特例対象者の方には、現状では、本県

それは、それぞれの地域にその特性があってこが他県のほうとは陸続きでないというような状況

その区域の割り振りでありまして、ブロックごともございまして、地理的な要件としては密接ではそれぞれ、地域特性に応じた後期高齢者医療の円ないということと、経済圏としても少し離れてい滑な運用のあり方を求めなさいということであろますので、そういう要因からなかなか医療機関のうと思っております。

ほうとの契約等、受診単価等の調整について、上

そういう中で、大くくりの後期高齢者医療制度

手くいかない状況がございます。現在実施ができの国の制度の拡充を、それぞれの地域の各市町村ていない状況であり、現状の中ではなかなか難しの対応もいただきながら進めているところでござ

い状況ではございますが、後期高齢者医療保険制

います。

度については、制度等も少しずつ変化していると沖縄県は亜熱帯気候に位置する大変保養地としいうような状況でもございますので、細かく国のては最適地でありまして、ぜんそく、その他持病制度の改正等、国の通知等、動向を見ながら、ま等々、他疾病等の治療等にも早期の回復を促し、た私たちがもしできるような状況、範囲が確認でかつ症状の改善にも大きく寄与できるポテンシャ

きれば、そういったことも参考にしながら考えてルの高い地域だと私も自負しているところでござ

いきたいというふうに考えております。

います。

○議長(宮城弘子)

恐らく大石行英議員のお住まいであります八重大石行英議員。

山諸島におきましても、本土から多くの方々が既○大石行英議員に移住されて、定住されているところの選択肢もただいま玉城課長から、決して諦めるわけでは

そういったところに大きな効果を認めてのことだ

なくて、今後前向きにこの課題に取り組んでいくと思っております。

という気迫が伝わってまいりました。

そういう意味からしても、昨今の地方創生が叫27人もいらっしゃるということは、絶対漏らす

ばれている中、地方への定住、移住の促進等も含

まいと、置き去りにしないという覚悟で、保険料

めて、こういう民間医療制度の拡充等につきましをしっかりと納入されている約13万人の対象者がても各市町村それぞれ対応に違いがございます。

いらっしゃるわけですから、漏らすまいというこ

そういう意味で、北海道から沖縄まで津々浦々、の思い、これは非常に極めて大事だと思います。

まだまだ27人の方々が長寿健診の該当者でいらっ

本当に安心と希望を送り続けるのが沖縄県の後しゃるということにつきましては、私ども沖縄県、期高齢者医療広域連合だと思っておりますので、何万という数の被保険者を抱えて、その拡充につその熱い決意が脈打つ島袋連合長からも一言、こきましてもこの当広域連合議会からさまざまなごの住所特例地の皆さんも今現在、該当しない課題

指摘、ご提言をいただいているさなかでありましがあったとしても、常に挑戦していくのだと、問て、まず地元のそういった課題から解決をしてい題解決に向かってチャレンジしていく、という熱き、かつ全国的な対応につきましても、こういっい思いがございましたら、一言ご決意をよろしくた意見が私どもの議会ではあるんだということもお願いします。

含めて、大石議員のご提言も含めて、連合長会議、○議長(宮城弘子)

あるいはまた九州事務局長会議等々で申し上げて、

17

今後の改善、課題の方向性として、地方創生に報

本件は、原案のとおり承認することにご異議あいる安心・安全な後期高齢者の医療体制の拡充とりませんか。

いうのを目指してまいりたい、このように考えて(｢異議なし｣と言う者あり)いるところでございます。ありがとうございまし○議長(宮城弘子)

た。

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、本案は原案のとおり承認されました。

大石行英議員。

○議長(宮城弘子)○大石行英議員

認定第１号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療玉城課長並びに広域連合島袋連合長、ありがと

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について、本うございます。

案に対する討論を行います。

私たちはしっかりと、我が沖縄県の13万人余の討論はありますか。

人生の大先輩方が、これからも安心と希望を持っ(｢なし｣と言う者あり)て頑張っていけるように、健康で健やかに生活が○議長(宮城弘子)

できるようにということを日々祈りながら、沖縄

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

県の医療広域連合こそ全国のモデルであると、全す。

国からの視察も絶えないと、そういう大いなる目○議長(宮城弘子)

標を持ってともどもに頑張ってまいりたいと思い

本案は、原案のとおり認定することにご異議あます。

りませんか。

ありがとうございました。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

以上で、通告されました一般質問はすべて終了

ご異議なしと認めます。

しました。

よって、本案は原案のとおり認定することに決休憩します。

定されました。
(午前11時59分

休憩)(午前11時59分

再開)○議長(宮城弘子)
認定第２号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療○議長(宮城弘子)

広域連合特別会計歳入歳出決算認定について、本再開します。

案に対する討論を行います。

続きまして、日程第12、これより討論・採決を討論はありませんか。

行います。

前田千尋議員。

○議長(宮城弘子)○前田千尋議員

承認第３号、専決処分の報告及び承認を求める

那覇市選出、前田千尋です。よろしくお願いいことについて（沖縄県後期高齢者医療広域連合後たします。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条

ただいま議題となっております認定第２号、平例）について、本案に対する討論を行います。

成28年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計

まず、原案に反対者の発言を許します。

歳入歳出決算認定について、反対の立場から討論

承認第３号についての討論はありますか。

いたします。

(｢なし｣「進行」と言う者あり)

この制度は、制度が始まって10年目となりまし○議長(宮城弘子)た。しかし、当初より高齢者いじめの制度である

討論なしと認め、これをもって討論を終結しまこと、そして今年度からは特別措置もなくなるな

す。

ど、多くの高齢者の皆さんが、生活が困窮し払え○議長(宮城弘子)

ない実態も質疑の中で明らかとなっています。

これより、第３号について採決します。

18

こうした中で、さまざまな命と健康を守る取り

前田千尋議員。

組みが行われることに反対するわけではありませ○前田千尋議員んが、この制度の考え方自体、高齢者の皆さんに引き続き討論いたします。

負担を押しつけるような、このままのやり方では、

ただいま提案されています議案第８号、平成29

生活困窮者、これ以上の滞納世帯、滞納者が出る

年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正

ことは明らかとなっています。

予算(第１号)に対し、反対の立場から討論いたしその立場から、この決算には反対をいたします。

ます。

以上です。

先ほど質疑いたしました内容でも明らかのよう○議長(宮城弘子)に、多くの国民の声により特別軽減措置が行われほかに討論はありませんか。

ていました。これが今年度から廃止をされ、多く○議長(宮城弘子)の皆様が増額される対象者となっています。５割なければ討論を終わります。

軽減は２割軽減にされ、対象者は１万4,371人、そ○議長(宮城弘子)

して元被用者の均等割合から９割軽減が７割軽減

本案は、原案のとおり認定することに賛成の諸への対象者は6,375人にも上ることが明らかとな君の挙手を求めます。

っています。

(賛成者挙手)今、多くの皆さんが長生きしてよかったと言え○議長(宮城弘子)

る社会をつくるために必死になって訴えておりま

挙手多数であります。

す。

よって、本案は原案のとおり認定することに決その中で、介護保険料の改悪や生活保護は引き定されました。

下げをされる。年金は毎年少なくなる。こうした○議長(宮城弘子)

中で命を守るべき保険料を値上げすることは到底

議案第７号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療

許されるものではありません。

広域連合一般会計補正予算(第１号)、本案に対す連合長も全国の皆さんと一緒に厚労省へ特別軽る討論を行います。

減措置の継続を願っていると言っています。その討論はありませんか。

立場からもこうした補正予算には賛成することは(｢なし｣と言う者あり)できません。

○議長(宮城弘子)

よって、引き続き高齢者の皆さんの命と健康、討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

暮らしを守る立場から、ただいま議題となっておす。

ります特別会計補正予算(第１号)には反対の立場○議長(宮城弘子)です。

これより議案第７号について採決します。

以上です。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ○議長(宮城弘子)

りませんか。

討論はありませんか。

(｢異議なし｣と言う者あり)(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

ご異議なしと認めます。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

よって、本案は原案のとおり可決されました。

す。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

議案第８号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療

これより議案第８号について採決いたします。

広域連合特別会計補正予算(第１号)、本案に対す

本案は、原案のとおり可決することに賛成の諸る討論を行います。

君の挙手を求めます。

討論はありませんか。

(賛成者挙手)19

○議長(宮城弘子)

お諮りします。

挙手多数であります。

委員長からの申し出のとおり、閉会中の継続審

よって、本案は原案のとおり可決されました。

査に付することにご異議はありませんか。

○議長(宮城弘子)（「異議なし」と言う者あり）

続きまして、お手元に配付しております陳情２○議長(宮城弘子)

件が届いております。

ご異議なしと認めます。

陳情第１号、後期高齢者医療制度保険料特例軽

よって、委員長からの申し出のとおり、閉会中

減見直しの今後の実行の中止を求める意見書提出の継続審査に付することに決定しました。

に関する陳情及び陳情第２号、後期高齢者医療制○議長(宮城弘子)

度保険料特例軽減見直しによる保険料負担増への次に、議決事件の字句及び数字等の整理につい軽減措置を講じることを求める陳情については、てお諮りいたします。

一括議題といたします。

本定例会において議案等が議決されましたが、ただいま議題となっております、陳情第１号、

その条項、字句、数字、その他の整理を要するも後期高齢者医療制度保険料特例軽減見直しの今後のにつきましては、会議規則第45条の規定に基づの実行の中止を求める意見書提出に関する陳情及き、その整理を議長に委任されたいと思います。

び陳情第２号、後期高齢者医療制度保険料特例軽それにご異議ありませんか。

減見直しによる保険料負担増への軽減措置を講じ（「異議なし」と言う者あり）

ることを求める陳情については、議会運営委員会○議長(宮城弘子)に付託します。

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、条項、字句、数字、その他の整理は議

お諮りします。

長に委任することに決定しました。

ただいま、議会運営委員会に付託しました陳情○議長(宮城弘子)

第１号及び陳情第２号の件は、閉会中の継続審査

以上で、本定例会に付議されました案件の審議とすることにしたいと思います。

は、全部終了いたしました。

ご異議ありませんか。

○議長(宮城弘子)（「異議なし」と言う者あり）

これで、平成29年第２回沖縄県後期高齢者医療○議長(宮城弘子)

広域連合議会定例会を閉会いたします。

異議なしと認めます。

大変ご苦労さまでした。

よって、陳情第１号及び陳情第２号は、閉会中(午後０時12分の継続審査にすることに決定しました。
○議長(宮城弘子)
休憩します。
(午後０時09分

休憩)(午後０時10分

再開)○議長(宮城弘子)
それでは再開します。
続きまして、日程第15、閉会中の継続審査の申し出について、議題といたします。
議会運営委員長から会議規則第73条の規定により、お手元に配付しました申出書のとおり閉会中
継続審査の申し出があります。

20

閉会)

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
上記のとおり会議録を調製し、署名する。
平成29年(2017年)８月18日
議

長

宮

城

弘

子

署名議員

玉那覇

淑

子

署名議員

仲

根

誠

宗

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