将来の再流行に備えエボラワクチンの開発を促進するため、Gavi はワクチンの事前買取に合意しました。
この合意により、エボラワクチンは認可に向けて大きく動き出します。
ダボスで開催された世界経済フォーラム会合における記者会見の模様はこちら。
http://www.gavi.org/Library/News/Press-releases/2016/Ebola-vaccine-purchasing-commitment-from-Gavi-toprepare-for-future-outbreaks/

2016 年 1 月 20 日（ダボス） – Gavi ワクチンアライアンス（Gavi）と、メルク・アンド・カンパニー（米国及びカナダでは MSD として知られる）の子会社であるメルク・シャープ・アンド・ドームは、極めて致死率の高いエボラ出血熱の将来の流行に備えるべく、エボラワクチン供給を支援する協定を結びました。
Gavi はこの事前買取協定のもと、メルクの rVSV∆G-ZEBOV-GP 弱毒性エボラ・ザイールワクチンの開発を促進するため、500 米万ドルを提供します。このワクチンの認可申請が 2017 年末までに行われるという理解に基づいての合意です。もし認可されればこれは世界で初めて認可を受けたエボラワクチンとなり、Gaviは将来の流行に備えたワクチン備蓄のために同ワクチンを購入することが可能になります。
メルクは更に、2016 年 5 月までにこのワクチンを 30 万回接種分用意します。ワクチン開発を進める傍ら、臨床開発における使用を拡大し、かつ再流行のような緊急事態に備えるためです。メルクはＷＨＯのEmergency Use Assessment and Listing (EUAL)の手続きを通じて、緊急時にこのワクチンが使用できるよう申請書を提出しています。もし承認されれば、実際にこのワクチンが認可される前にエボラによる公衆衛生上の緊急事態が新たに起こった場合、この治験ワクチンの使用が可能になります。
「エボラ危機がもたらした苦難は、グローバル・ヘルスに従事している多くの人々に警鐘を鳴らしました。
このような新しい脅威にはかしこく対応しなくてはなりません。我々がメルクと結んだ革新的資金調達に関する合意によって、将来のエボラ流行に先んじて手を打つことができます」
Gavi ワクチンアライアンスのセス・バークレー事務局長は述べました。
また、メルク取締役副社長（戦略的コミュニケーション、グローバルパブリックポリシー及び公衆衛生担当）のジュリー・ゲベルディング博士は以下のように述べています。
「我々は、MSD のエボラ・ザイール単価治験ワクチンの供給を支援するための事前買取に合意し、Gavi との協力を推進できることをとても嬉しく思います。この合意により、もしエボラ出血熱の再流行や新規の流行が起こった場合に備えることが可能になります」「エボラという多くの人々の命を脅かす感染症対策の一環として、Gavi がこの思い切った合意に踏み切ったことを称えたいと思います」

ＷＨＯは去る 1 月 14 日、それに先立つ 42 日間の間にエボラによって最大の被害を受けた 3 カ国での新規感染がゼロだったことを発表しました（同時にＷＨＯはこの発表の中で局地的な再発生の可能性も警告しています）。しかしその直後、シエラレオネでエボラによる死者が報告されました。
「シエラレオネで報告されたエボラによる死亡例は直近のケースですが、これはエボラがまだまだ再発生の可能性を秘めていることを示しています。従って私たちはエボラ流行の壊滅的な影響から教訓を学びとり、エボラを含む感染症流行への備えを万全にしなくてはなりません。我々は未だに将来起こるかもしれない保健危機に十分備えていないのが現状です。ですから未来の我々自身を守るため、研究開発に「今日」投資することが必要なのです」
バークレー事務局長は付け加えました。
西アフリカのエボラ出血熱の流行は１万 1,300 人以上の命を奪い、2 万 8,600 人が感染しました。そればかりか保健システムが甚大な被害を受けたため、子どもに対する予防接種プログラムが中止になるなど大きな負の影響が生じました。基本的なワクチンである３種混合ワクチンの接種率は、2013 年に比べて 2014、2015 の両年に推定 30％も低下しました。それによってその他の感染症が流行し、また保健システムに対する人々の信頼が失われました。
Gavi は各国の状況に合わせて柔軟なアプローチをとっています。エボラの影響を受けた国々では、定期予防接種を受けられなかった子どもたちに再度接種の機会を提供するほか、定期予防接種プログラムをプライマリー・ヘルスケアにおける最重要の活動として強化する試みを国全体で行いました。
ワクチン製造業者は、エボラ流行が起こった当初から効果的で安全なワクチンの開発を目指していました。
その試みは、主にバイオテロリズムへの対策として 10 年以上前に始まっていたにもかかわらず、2014 年の流行の際、いわゆる臨床開発のフェーズ III までに進んでいたワクチンは一つもなかったのです。Gavi はGSK やジョンソン・エンド・ジョンソンのヤンセンファーマ株式会社などすべてのワクチン製造業者と協力を続け、次の流行の際に対応できるよう、エボラワクチンの開発プログラムを推し進めてきました。
以前のエボラ出血熱の流行は、最も貧しい開発途上国の特に農村部に打撃を与えると同時に、その地域の政府組織の対応により早急に収束したという経緯があります。そのような経緯から、エボラワクチンの開発の優先度は他のワクチンより低くなってしまいました。
「いわゆる市場の失敗により、市場を通じてワクチンにアクセスできない人々に確実にワクチンを届ける、それが Gavi の活動の主眼であり、Gavi がグローバル・ヘルスにおいて重要な役割を担っているのもそのためです」と述べたのは Gavi の理事長であるンゴジ・オコンジョーイウェアラ博士です。
「どこで生まれたか、また支払い能力があるかないかに関わらず、人々に予防の機会を確実にもたらすことは我々の道徳的責任です」

2014 年 12 月、Gavi の理事会はエボラワクチンが承認され次第、その調達に多額の資金を投入することを決めました。2015 年 1 月に行われた Gavi の第二回増資会合で、メルク・ワクチン社長のジャック・チョラット博士は、同社で開発中のエボラワクチンが認可された暁には、このワクチンを採算を無視した可能な限りの低価格で最も貧しい国々に提供すると発表しました。
ウェルカム・トラストはメルクのＶＳＶワクチンの臨床開発に共同出資しましたが、その事務局長であるジェレミー・ファラル博士は「ＶＳＶワクチンの臨床開発や、その他のエボラワクチンの開発のめざましい進捗は、悲劇的な流行から生まれた数少ない明るいニュースの一つでしょう。Gavi が認可に向けてエボラワクチンの開発支援を続けると確約したことを非常に嬉しく思います。それにより、このワクチンを最も必要とする人たちのもとに届けることができるからです。同時に、ＶＳＶ以外のエボラワクチンを開発しようとしている人々にとっても大きな自信となるでしょう」とコメントしました。
「先週新しい死亡例が出たことで、エボラ出血熱の流行の可能性が未だにあり今後も単発の症例がいくつか発生するかもしれないことがわかりました。ですからワクチンは、エボラの再発生を封じ込め、将来の流行阻止の手段の一環として、まだまだ重要な役割を果たすでしょう」
rVSV∆G-ZEBOV-GP はもともとカナダの公衆衛生機関の科学者たちによって開発され、NewLink Genetics
Corporation の子会社に対して認可されました。直近のエボラ流行が最悪の局面を迎えた 2014 年の終わりに、メルクが NewLink Genetics より rVSV∆G-ZEBOV-GP のライセンスを得ました。このワクチン候補の評価を加速化する目的でした。それ以来、メルクは多くの外部の協力者と共にワクチン開発プログラムを支援してきました。rVSV∆G-ZEBOV-GP の評価はアフリカ、米国、カナダ、ＥＵの研究施設において、臨床開発 1－3 のフ
ェーズで継続しています。
メルクのワクチンは未だに治験のフェーズにありますが、ギニアで無作為に実施されたフェーズ 3 ワクチンの有効性試験結果の中間分析では、このワクチンがザイール・エボラウィルスに対して有効であるとの結果が出ています。これは、暫定的なフェーズ 3 有効性データが公開されている現在のところ唯一のワクチンです。フェーズ 3 の臨床は現在も進行中です。
Gavi ワクチンアライアンスは,ドナー国政府 (オーストラリア、ブラジル、カナダ、デンマーク、フランス、ドイツ、インド、アイルランド、イタリア、日本、サウジアラビア、ルクセンブルグ、オランダ、ノルウェー、中国、韓国、ロシ
ア、南アフリカ、スペイン、カタール、オマーン、スウェーデン、英国、米国), 欧州委員会、Alwaleed
Philanthropies、 the OPEC Fund for International Development (OFID), ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、 His Highness
Sheikh Mohamed bin Zayed Al Nahyan and Majid Al Futtaim、及び民間企業や団体 (Absolute Return for Kids, AngloAmerican plc., the A&A Foundation, The Children’s Investment Fund Foundation, Comic Relief, the ELMA Vaccines andImmunization Foundation, The International Federation of Pharmaceutical Wholesalers (IFPW), the Gulf Youth Alliance,JP Morgan, “la Caixa” Foundation, LDS Charities, Lions Clubs International Foundation, UPS and Vodafone)より財政支援を受けています。