介護施設における感染対策（環境の消毒）
環境の消毒はどこまで実施すべきか

新型コロナウイルスは、テーブル表⾯やドアノブ、⼿すり、スイッチ、蛇⼝等の環境表⾯で⼀定期間⽣存することが知られています1-4)。しかし、実際にこれら環境表⾯を介した感染伝播が起こる頻度は概して低く、新型コロナウイルスの主要な感染経路は感染者の⾶沫吸⼊であることが複数の調査により⽰されています5-7)。
⼀般的な介護施設では、少なくとも1⽇1回、接触頻度の⾼い環境表⾯をふき取り清掃していただくことが勧められます。具体的な⽅法としては、ドアの取⼿やノブ、⼿すり、スイッチ、蛇⼝など、⼊所者や職員が頻繁に触れる箇所について、洗浄剤で拭き取り清掃することが勧められます。⼀般的な家庭⽤洗剤に含有される界⾯活性剤が新型コロナウイルスを不活化することが報告されていますので、居住空間の⽇常的な清掃に消毒が必要とは考えられていません8-11)。
ただし、過去24時間以内に屋内で新型コロナウイルス感染者または疑い例が確認された場合は、環境表⾯に感染性ウイルスが存在する可能性が特に⾼くなるため、感染者の退出後に、前述した接触頻度の⾼い環境表⾯を消毒することを検討してください7)。環境表⾯のふき取り清掃に消毒剤を⽤いる場合は、アルコール（70％〜90％）もしくは次亜塩素酸ナトリウム（0.05％、市販の家庭⽤塩素系漂⽩剤であれば100倍希釈）の利⽤が勧められます。また、作業者⾃⾝の安全と汚染拡⼤防⽌のため、清掃・消毒作業者は使い捨て⼿袋と不織布マスクを着⽤して作業を⾏い、作業終了後に破棄、⼿指衛⽣を確実に実施してください。
消毒剤の噴霧については、消毒にムラが⽣じやすいことと作業者の吸⼊曝露の両⾯から、⼀般的には勧められていません。床や壁などを含む⼤掛かりかつ広範囲の消毒も不要
です11-14)。拭き取り清掃を補完する⽬的で紫外線照射等を⾏う場合は、必ず作業員の安全を確保して実施してください。COVID-19パンデミックが始まって以来、洗浄剤や消毒剤の安全でない使⽤による中毒や負傷が増加しているという報告もありますので、⼗分に注意して下さい15)。また、空間除菌グッズの利⽤については、現段階で明瞭な科学的根拠は⽰されていないため推奨しません。

1.

Chin, J. Chu, M. Perera, K. Hui, H. L. Yen, M. Chan, M. Peiris and L. Poon, “Stability of SARS-CoV-2
in different environmental conditions.,” Lancet Microbe, vol. 1, p. e10, 2020.

2.

Kratzel, S. Steiner, D. Todt, P. Vʼkovski, Y. Brueggemann, J. Steinmann, E. Steinmann, V. Thiel and S.
Pfaender, “Temperature-dependent surface stability of SARS-CoV-2,” Journal of Infection, vol. 81, no.
3, pp. 452-482, 2020.

3.

Y. Liu, T. Li, Y. Deng, S. Liu, D. Zhang, H. Li, X. Wang, L. Jia, J. Han, Z. Bei and L. Li, “Stability ofSARS-CoV-2 on environmental surfaces and in human excreta,” Journal of Hospital Infection, vol. 107,
pp. 105-107, 2021.

4.

N. van Doremalen, T. Bushmaker, D. H. Morris, M. G. Holbrook, A. Gamble, B. N. Williamson, A.
Tamin, J. L. Harcourt, N. J. Thornburg, S. I. Gerber and J. O. Lloyd-Smith, “Aerosol and surface stabilityof SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1,” New England Journal of Medicine, vol. 382, no. 16,pp. 1564-1567, 2020.

5.

A. P. Harvey, E. R. Fuhrmeister, M. E. Cantrell, A. K. Pitol, S. J. M, J. E. Powers, M. L. Nadimpalli, T.
R. Julian and A. J. Pickering, “Longitudinal monitoring of SARS-CoV-2 RNA on high-touch surfaces ina community setting,” Environmental Science & Technology Letters, pp. 168-175, 2020.

6.

A. K. Pitol and T. R. Julian, “Community transmission of SARS-CoV-2 by fomites: Risks and risk
reduction strategies,” Environmental Science and Technology Letters, 2020.

7.

CDC. SARS-CoV-2 and surface (fomite) transmission for indoor community environments.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/science-and-research/surface-transmission.html

8.

L. Delhalle, B. Taminiau, S. Fastrez, A. Fall, M. Ballesteros, S. Burteau and G. Daube, “Evaluation ofEnzymatic Cleaning on Food Processing Installations and Food Products Bacterial Microflora,”
Frontiers in Microbiology, p. 1827, 2020.

9.

R. Dehbandi and M. A. Zazouli, “Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions,” TheLancet Microbe, vol. 1, no. 4, p. e145, 2020.

10.

R. Jahromi, V. Mogharab, H. Jahromi and A. Avazpour, “Synergistic effects of anionic surfactants oncoronavirus (SARS-CoV-2) virucidal efficiency of sanitizing fluids to fight COVID-19,” Food andChemical Toxicology, vol. 145, p. 111702, 2020.

11.

M. Gerlach, S. Wolff, S. Ludwig, W. Schaefer, B. Keiner, N. J. Roth and E. Widmer, “Rapid SARS-CoV2 inactivation by commonly available chemicals on inanimate surfaces,” Journal of Hospital Infection,
2020.

12.

EPA, “Can I use fogging, fumigation, or electrostatic spraying or drones to help control COVID-19?,”
7 January 2021. [Online]. Available: https://www.epa.gov/coronavirus/can-i-use-fogging-fumigationor-electrostatic-spraying-or-drones-help-control-covid-19. [Accessed 17 February 2021].

13.

WHO Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of COVID-19.
https://www.who.int/publications/i/item/cleaning-and-disinfection-of-environmental-surfacesinthe-context-of-covid-19

14.

新型コロナウイルスの消毒・除菌⽅法について（厚⽣労働省・経済産業省・消費者庁特設ページ）, 5.
（補論）空間噴霧について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/syoudoku_00001.html

15.

A. Chang, A. H. Schnall, R. Law, A. C. Bronstein, J. M. Marraffa, H. A. Spiller, H. L. Hays, A. R. Fun,
M. Mercurio-Zappala, D. P. Calello, A. Aleguas, D. J. Borys, T. Boehmer and E. Svendsen, “Cleaningand Disinfectant Chemical Exposures and Temporal Associations with COVID-19 ̶ National Poison
Data System, United States, January 1, 2020‒March 31, 2020,” Morbidity and Mortality Weekly
Report (MMWR), vol. 69, no. 16, pp. 496-498, 2020.