令和２年度 厚⽣労働省委託事業「医療機関の勤務環境マネジメント改⾰⽀援推進事業」

トップマネジメント研修

資料2

令和２年12月4日（⾦）＠近畿ブロック／オンライン開催【講演（取組事例）】

当法人における「働き方改革」への取り組み

医療法人社団石鎚会
理事長
石丸 庸介

法人概要
医療法人社団 石鎚会（せきてつかい）
社会福祉法人 やすらぎ福祉会
所在地：京都府 京田辺市
法人設立： （医療法人）1983年 （社会福祉法人）2015年
職員数： 両法人合計 約1,200名 （2020年11月現在）
事業所数： 17事業所【医療法人】
病院 3施設、クリニック 3施設、介護老人保健施設、居宅介護支援事業所、
訪問看護事業所、訪問介護事業所、サービス付き高齢者向け住宅、
通所リハビリテーション、訪問リハビリテーション、保育園【社会福祉法人】
特別養護老人ホーム、短期入所生活介護事業所、通所介護事業所

2京都府 京田辺市 のご紹介

2020年 11月現在
総人口：70,496人
うち15歳未満：
10,737人（総人口の15.2％）
65歳以上：
17,420人（総人口の24.7％）
3京都府 京田辺市 のご紹介
2030年をピークに一定人口が維持される地域であることが特徴

2015年

2020年

2025年

2030年

2035年

2040年

2045年

4
京田辺市 平成30年度将来人口推計資料より

事業展開における「コンセプト」

Life station 構想
石鎚会・やすらぎ福祉会は、この街に住む方々が将来にわたって
この街で安心して幸せに暮らしていただけるよう、
人々の生活・暮らし・人生 ー Life ー を支える拠点づくりを進めていきたいと考えています。
5

Life Station 構想
京都⽥辺中央病院（138床）
松井山手クリニック

二次救急病院・32診療科

健康管理センター

京都⽥辺記念病院（120床）

回復期リハビリテーション病棟

透析医療センター

特別養護⽼人ホーム やすらぎの杜（2015年11月新規開設︓90名＋ショートステイ20名）

石丸医院【併設】デイサービスセンターやすらぎの杜

やすらぎ保育園（2018年4月新築移転︓定員を105名へ拡充）

介護⽼人保健施設 やすらぎ苑（2019年11月新築移転︓100名）【併設】通所リハビリテーションゆきわりそう

同志社山手病院（2020年4月開院︓京都⽥辺中央病院より50床移設）

三山木中央クリニック
訪問介護センターやすらぎサービス付き⾼齢者向け住宅
やすらぎの⾥（30名）
訪問看護ステーションやすらぎ
66Life Station 構想
同志社山手エリア（ 特別養護⽼⼈ホームやすらぎの杜・やすらぎ保育園・
同志社山手病院・介護⽼⼈保健施設やすらぎ苑 ）●暮らしの中でサポートが必要な方々（⾼齢者、障がい者、乳幼児など）と地域で暮らす⼈、地域で学ぶ⼈とが共⽣し、ともに幸せを感じる
コミュニティーづくり

地域の方々の暮らしを支え「やすらぎ」を感じていただけるように 7「やすらぎのLife station」
やすらぎ保育園

特別養護⽼人ホーム
やすらぎの杜同志社山手病院
⽼人保健施設やすらぎ苑

88Life Station 構想
駅前エリア（京都⽥辺中央病院・健康管理センター・
京都⽥辺記念病院・透析医療センター）●切れ目のない医療
救急・急性期〜回復期●健康な暮らしのサポート
疾病の早期発⾒と健康寿命の延伸

地域の方々に医療的側⾯から「安心」をお届けするために 9「安心のLife station」整備計画
京都⽥辺中央病院

完成イメージ

京都⽥辺記念病院

2020年11月
京都⽥辺中央病院 ⻄館 竣工

10

「安心のLife station」整備計画
京都⽥辺中央病院

完成イメージ

京都⽥辺記念病院

2020年11月
京都⽥辺中央病院 ⻄館 竣工

11

本日の講演内容
１．職員の「働き方」について考える－ 地域の民間中小病院としての視点から －２．具体的な取り組み内容のご紹介

３．今後の「働き方改革」の方向性
12

本日の講演内容
１．職員の「働き方」について考える－ 地域の民間中小病院としての視点から －２．具体的な取り組み内容のご紹介

３．今後の「働き方改革」の方向性
13

労働人口の減少と医療・介護・福祉ニーズの増加

人口減少とともに労働人口も減少の一途

その一方で・・・
高齢化社会の進展とともに
医療・介護・福祉サービスに従事する就業者の将来ニーズは確実に増加
14

第28回社会保障審議会 資料2 （平成31年2月1日）より抜粋

地域の民間中小病院として
今後、医療系の人材はますます確保しにくくなってくることが予想される中、地域の民間病院としては医師をはじめとする「医療従事者の確保」が重要課題となる

貴重なスタッフが「やりがい」を感じながら、いきいきと仕事をするには？
限られたスタッフで効率的に業務を進め、「質・量」ともに成果を上げるには？

15

多職種チームによる医療
医師

看護師

リハビリテーション
セラピスト
介護職員
患者様
臨床検査技師ソーシャルワーカー

薬剤師

管理栄養⼠
16

多職種チーム推進のための規制緩和● 各医療スタッフの高い専門性を十分に活用するためには、各スタッフがチームとして目的・情報を共有した上で、医師等による包括的指示を活用し、各スタッフの専門性に積極的に委ねるとともに、スタッフ間の連携・補完を一層進めることが重要。
● このため、医師以外の医療スタッフが実施することができる業務を以下のとおり整理。
（平成22年4月30日付け医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」より）
薬剤師

リハビリテーション関係職種

管理栄養士①薬剤選択等に関する積極的な処方提案②薬物療法を受けている患者への薬学的管理の実施③薬物の血中濃度や副作用のモニタリングに基づく薬剤の変更提案④プロトコールに基づく薬剤の変更等（医師との協働） 等①理学療法士、作業療法士、言語聴覚士による喀痰等の吸引②作業療法士の業務範囲の明確化①医師の包括的な指導の下、一般
食の内容・形態の決定等②特別治療食の内容・形態の提案③経腸栄養剤の種類の選択・変更の提案

臨床工学技士

診療放射線技師

その他①画像診断における読影の補助②放射線検査等に関する説明・相談○その他の医療スタッフの積極的な活用○MSWや診療情報管理士等の積極的な活用○医療クラーク等の事務職員の積極的な活用①喀痰等の吸引②動脈留置カテーテルからの採血

医療の高度化とチーム医療

医療の進歩
医療技術・知識の高度化
専門的な技術・知識が必要
様々なコメディカル活躍の場が大幅に拡大
チーム医療の役割が重要に
18

17

多職種チームによる医療

多職種が互いに連携・補完し合いしながら、医師とともに的確な対応を行う

臨床工
学技士

薬剤師

臨床
検査技師
リハ
セラピスト

看護
師

医
師

患者

指示

電子カルテ
等のＩＴ化

効率的で
質の高い医療

管理
栄養士

介護士

ＭＳＷ
図の出所：仲野メディカルオフィス 仲野豊氏講演用資料から引用（使用承認済み）

臨床
放射線
技師

事務
職員
19

チーム医療は相互支援「助け合い」「教え合い」の相互支援で業務の隙間を埋めていく【医師への支援】⇒ 超音波等の検査 （医師 ← 臨床検査技師）⇒ 病棟の点滴・注射業務 （医師 ← 看護師）
⇒ 各種証明書の作成 （医師 ← 事務）⇒ 処方設計の支援 （医師 ← 薬剤師）

医師
医師
看護師
薬剤師

【医療職の相互支援】⇒ 病棟の与薬・点滴業務 （看護師 ← 薬剤師）
⇒ 調剤業務 （薬剤師 ← テクニシャン）⇒ 採血業務 （看護師 ← 臨床検査技師）⇒ 物品搬送・ベッドメイク等 （看護師 ← 看護補助）⇒ 喀痰吸引 （看護師 ← セラピスト等）

看護
補助

テクニ
シャン
等

事務
補助等

事務

コメディ
カル等
20

図：書籍「2040年に向けて医療はこうなる！」（仲野豊氏著）」 207pより一部改変引用

チーム医療は相互支援「助け合い」「教え合い」の相互支援で業務の隙間を埋めていく【医師への支援】⇒ 超音波等の検査 （医師 ← 臨床検査技師）⇒ 病棟の点滴・注射業務 （医師 ← 看護師）
⇒ 各種証明書の作成 （医師 ← 事務）⇒ 処方設計の支援 （医師 ← 薬剤師）

医師
医師
看護師
薬剤師

【医療職の相互支援】⇒ 病棟の与薬・点滴業務 （看護師 ← 薬剤師）
⇒ 調剤業務 （薬剤師 ← テクニシャン）⇒ 採血業務 （看護師 ← 臨床検査技師）⇒ 物品搬送・ベッドメイク等 （看護師 ← 看護補助）⇒ 喀痰吸引 （看護師 ← セラピスト等）

看護
補助

テクニ
シャン
等

事務
補助等

事務

コメディ
カル等
21

図：書籍「2040年に向けて医療はこうなる！」（仲野豊氏著）」 207pより一部改変引用

チーム医療は相互支援「助け合い」「教え合い」の相互支援で業務の隙間を埋めていく【医師への支援】⇒ 超音波等の検査 （医師 ← 臨床検査技師）
医師⇒ 病棟の点滴・注射業務 （医師 ← 看護師）
⇒ 各種証明書の作成 （医師 ← 事務）⇒ 処方設計の支援 （医師 ← 薬剤師）
⇒ 診断・治療行為の一部 （医師 ← 看護師）
薬剤師
【医療職の相互支援】⇒ 病棟の与薬・点滴業務 （看護師 ← 薬剤師）
⇒ 調剤業務 （薬剤師 ← テクニシャン）⇒ 採血業務 （看護師 ← 臨床検査技師）⇒ 物品搬送・ベッドメイク等 （看護師 ← 看護補助）
テクニ⇒ 喀痰吸引 （看護師 ← セラピスト等）
シャン

医師
看護師

看護
補助

事務
補助等

事務

コメディ
カル等

等
22

図：書籍「2040年に向けて医療はこうなる！」（仲野豊氏著）」 207pより一部改変引用

チーム医療は相互支援「助け合い」「教え合い」の相互支援で業務の隙間を埋めていく【医師への支援】⇒ 超音波等の検査 （医師 ← 臨床検査技師）⇒ 病棟の点滴・注射業務 （医師 ← 看護師）
⇒ 各種証明書の作成 （医師 ← 事務）⇒ 処方設計の支援 （医師 ← 薬剤師）

医師
医師
看護師

薬剤師
【医療職の相互支援】⇒ 病棟の与薬・点滴業務 （看護師 ← 薬剤師）
⇒ 調剤業務 （薬剤師 ← テクニシャン）⇒ 採血業務 （看護師 ← 臨床検査技師）⇒ 物品搬送・ベッドメイク等 （看護師 ← 看護補助）⇒ 喀痰吸引 （看護師 ← セラピスト等）

看護
補助

テクニ
シャン
等

事務
補助等

事務

コメディ
カル等
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図：書籍「2040年に向けて医療はこうなる！」（仲野豊氏著）」 207pより一部改変引用

チーム医療は相互支援「助け合い」「教え合い」の相互支援で業務の隙間を埋めていく【医師への支援】医師⇒ 超音波等の検査 （医師 ← 臨床検査技師）
医師⇒ 病棟の点滴・注射業務 （医師 ← 看護師）
看護師
⇒ 各種証明書の作成 （医師 ← 事務）⇒ 処方設計の支援 （医師 ← 薬剤師）
⇒ 診断・治療行為の一部 （医師 ← 薬剤師）
薬剤師
【医療職の相互支援】
事務
看護⇒ 病棟の与薬・点滴業務 （看護師 ← 薬剤師）補助
⇒ 調剤業務 （薬剤師 ← テクニシャン）⇒ 採血業務 （看護師 ← 臨床検査技師）⇒ 物品搬送・ベッドメイク等 （看護師 ← 看護補助）
事務
コメディ
テクニ
補助等
カル等
⇒ 喀痰吸引 （看護師 ← セラピスト等）
シャン
等
24

図：書籍「2040年に向けて医療はこうなる！」（仲野豊氏著）」 207pより一部改変引用

本日の講演内容
１．職員の「働き方」について考える－ 地域の民間中小病院としての視点から －２．具体的な取り組み内容のご紹介

３．今後の「働き方改革」の方向性
25

石鎚会での取り組み
・専門看護師 / 認定看護師などの活躍
・特定行為研修の実施
・薬剤師の病棟配置
・臨床工学技士のICU / 救急室 / 手術室支援
・NST / RST などによる積極的なチーム医療推進
・医師事務作業補助者の業務拡大
・「AI問診」の導入
・小児科医師による「全員主治医制」
・非常勤医師の確保による「常勤医師の当直負担」の軽減
・保育施設の充実

・・・・等

特別なことは何もしていない。
日々悩み、試行錯誤を繰り返している。

26

専門看護師・認定看護師などの活躍
・慢性呼吸器疾患看護認定看護師
・救急看護認定看護師
・がん化学療法看護認定看護師
・慢性疾患看護専門看護師
・感染制御実践看護師
・回復期リハビリテーション看護師

それぞれの専門性を活かしながら、医師に対するサポートや看護師教育などにあたっている→

スタッフのモチベーション向上にも繋がる活動

27

医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組の概要

第20回医師の働き方改革に関する検討会資料 平成31年3月13日

28

医師と看護師の業務の法的位置づけ
医師の業務

医業（医師法第17条）
診療の補助＝主治医の指示を必要とする行為（保助看法 第5条、第37条）
・診療機械の使用・医薬品の授与
・医薬品についての指示
・その他医師・歯科医師が行うのでなけ
れば衛生上危害を生ずるおそれのある行為

療養上の世話 ※主治医の指示は不要（保助看法第5条）

看護師の業務厚生労働省 看護師の特定行為研修シンポジウム in 東京 2017年12月20日資料をもとにをもとに仲野メディカルオフィスの仲野豊氏作成（使用承認済み）

29

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000189894.pdf（）

医師と看護師の業務の法的位置づけ
医師の業務

医業（医師法第17条）

静脈注射

診療の補助＝主治医の指示を必要とする行為（保助看法 第5条、第37条）

静脈注射（2002年）

・診療機械の使用・医薬品の授与
・医薬品についての指示・薬剤の投与量の調節
・その他医師・歯科医師が行うのでなけ
れば衛生上危害を生ずるおそれのある ・救急医療等における診行為
療の優先順位の決定（2017年）

療養上の世話 ※主治医の指示は不要（保助看法第5条）

看護師の業務厚生労働省 看護師の特定行為研修シンポジウム in 東京 2017年12月20日資料をもとにをもとに仲野メディカルオフィスの仲野豊氏作成（使用承認済み）
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000189894.pdf（）30

医師と看護師の業務の法的位置づけ
特定行為

医師の業務

経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位
置の調整

医業（医師法第17条）

侵襲的陽圧換気の設定の変更

静脈注射

非侵襲的陽圧換気の設定の変更
人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の
投与量の調整診療の補助＝主治医の指示を必要とする行為（保助看法 第5条、第37条）

特定
38行為

静脈注射
（2002年9月）

・診療機械の使用

人工呼吸器からの離脱
気管カニューレの交換
一時的ペースメーカの操作及び管理
一時的ペースメーカリードの抜去

・医薬品の授与
・医薬品についての指示・薬剤の投与量の調節
・その他医師・歯科医師が行うのでなけ
れば衛生上危害を生ずるおそれのある ・救急医療等における診行為
療の優先順位の決定（2017年12月）

経皮的心肺補助装置の操作及び管理
大動脈内バルーンパンピングからの離脱を行うときの補助の頻度の調整
心嚢ドレーンの抜去
低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定及び設定の変更
胸腔ドレーンの抜去
腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿刺針の抜針を含む）

療養上の世話 ※主治医の指示は不要

胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル又は胃ろうボタンの交換（保助看法第5条）

膀胱ろうカテーテルの交換

看護師の業務中心静脈カテーテルの抜去 など

厚生労働省 看護師の特定行為研修シンポジウム in 東京 2017年12月20日資料をもとにをもとに仲野メディカルオフィスの仲野豊氏作成（使用承認済み）

31

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000189894.pdf（）

看護師の特定行為研修を行う指定研修機関【近畿地区抜粋】
都道府
県

指定
年

指定研修機関名

区

都道府

分

県

数

指定
年

指定研修機関名

区
分
数

滋賀県

2016 国立大学法人 滋賀医科大学

17

大阪府

2020 大阪大学医学部附属病院

8

京都府

2015 医療法人社団洛和会洛和会音羽病院

7

大阪府

2020 関⻄医科大学附属病院

7京都府

2019 市立福知山市⺠病院

4

大阪府

2020 独立行政法人国立病院機構 大阪南医療センター

7

京都府2020 医療法人医仁会 武田総合病院

4兵庫県

2017 学校法人兵庫医科大学 医療人育成研修センター

11

京都府

2020 医療法人社団石鎚会田辺中央病院
医療法人社団石鎚会 京都田辺中央病院

3

兵庫県

2018 姫路赤十字病院

5

京都府

2020 京都府公立大学法人 京都府立医科大学

15

兵庫県

2018 医療法人社団慈恵会新須磨病院

2

京都府2020 京都大学医学部附属病院

6兵庫県

2019 神⼾アドベンチスト病院

1

大阪府

2016 社会医療法人愛仁会

12

兵庫県

2020 公益社団法人日本麻酔科学会

6大阪府

2017 公立大学法人大阪市立大学

6

兵庫県

2020 社会医療法人 榮昌会 吉田病院

2大阪府2017 社会医療法人きつこう会 多根総合病院

5

兵庫県

2020 公益社団法人兵庫県看護協会

2

大阪府

2018 公益社団法人 大阪府看護協会

13

兵庫県

2020 神⼾大学医学部附属病院

6大阪府

2019 医療法人藤井会 石切生喜病院

2

奈良県

2015 公立大学法人奈良県立医科大学

13

奈良県

2020 地方独立行政法人奈良県立病院機構医療専門職教育研修センター

21

大阪府

2019 社会福祉法人恩賜財団大阪府済生会泉南医療福祉センター2

大阪府

2019 大阪赤十字病院

4

大阪府

2019 国立研究開発法人 国立循環器病研究センター

8

大阪府

2020 大阪医科大学附属病院

14和歌山県 2017 公立大学法人和歌山県立医科大学

8和歌山県 2019 日本赤十字社 和歌山医療センター3

出所 厚生労働省ホームページ「特定行為に係る看護師の研修制度 指定研修機関について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000087753.htmlより抜粋

32

当法人での特定行為研修【特定行為区分】
3区分での研修を開講
・栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
・血糖コントロールに係る薬剤投与関連・感染に係る薬剤投与関連

e-ラーニング、グループワーク、実習を法人内施設で実施→ 勤務しながら学び、資格取得へと進められるメリット

資格取得後は、急性期だけでなく慢性期病床や在宅医療分野（訪問看護など）でも活躍を期待 → 医師の業務負担軽減に繋がる
33

薬剤師による医師業務の負担軽減
病棟薬剤師によるラウンド
・薬剤師の視点から患者を評価→

医師や看護師への提案を行い、治療に積極的に参加

薬剤処方の代行入力、確認業務
・医師の指示のもとで実施し、インシデント・アクシデントを防ぐ役割【今後の展開】

PBPM （ Protocol Based Pharmacotherapy Management ） の推進
医師・薬剤師等が事前に作成・合意したプロトコールに基づき、薬剤師が薬学的知識・技能の活用により、医師等と協働して薬物治療を遂行

34

チーム活動◆NST（栄養サポートチーム）◆RST（呼吸サポートチーム）◆AST（抗菌薬適正使用支援チーム）◆褥瘡対策チーム◆糖尿病チーム・・・・など医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、臨床工学技士、診療放射線技師、PT・OT・ST、事務職など多職種による定期的な患者ラウンド、カンファレンスの実施→

主治医への治療方針等の提案（各専門分野のサポート）
35

コメディカル職種による医師業務の負担軽減
臨床工学技士・幅広い分野での医師の業務補助（心臓カテーテル治療、手術室業務、ER・ICUでの業務など）→

当院では臨床工学技士の365日当直を実施＜医療機器の設定・調整・管理について常時サポートできる体制＞

臨床検査技師・超音波検査技術の向上により、医師の診断支援・負担軽減
・採血業務の実施による看護師の負担軽減＜医師→看護師、看護師→臨床検査技師の形でのタスクシフト＞

36

医師事務作業補助者の積極的な業務拡大
当法人では診療報酬制度にて体系化される以前より「医師事務作業補助者（クラーク）」を導入
・オーダリングでの検査代行入力から開始→ 文書作成、電子カルテ代行入力、患者予約調整など、様々な業務展開

現在は「医師事務作業補助体制加算1・15対1補助体制加算」算定
・急性期病棟や外来部門だけでなく、回復期リハ病棟や透析センター、手術室などにも配置→医師に限らず、臨床薬剤部、看護部、リハビリテーション部、放射線科などにも「事務作業補助者」を配置【今後の展開】
・AI問診（株式会社Ubie）の導入による医師・医師事務作業補助者の業務負担軽減（電子カルテ入力作業時間の短縮等の効果を期待）

37

全員主治医制
当院小児科：常勤医師７名
365日当直体制で、隣接医療圏の小児救急にも対応

毎朝、全員で患者カンファレンスを実施（新規入院患児を含む）→ 主担当医以外の医師も患児の状態を共有し、医師全員が「主治医」の役割を担えるようにする→ 交代で休暇取得や学会参加がしやすくなるとともに、医師同士の意見交換により治療の質も向上する38

保育施設の拡充
企業主導型保育事業（定員105名）

病児保育併設医師をはじめとする職員のお子さんだけでなく、地域枠にて一般のお子さんもお預かり

39

取り組みによる成果
常勤職員の「1か月あたり平均超過勤務時間」は年々減少傾向
1か月あたりの平均超過勤務時間（時間）かけては、医師数・総職員数とも

14.0

12.0

特に平成30年度から令和元年度に純増はごくわずか（0.7％程度）であったが12.0

超過勤務時間の平均値は減少した

10.3

10.0

9.2
8.0

7.3

6.9
6.3

6.0

→

マンパワー増による

4.0

超過勤務時間の削減ではなく

2.0「業務内容の見直し」による

0.0
H29

常勤医師

H30

R01

全職種平均（常勤職員）

効果が一定あったものと考える

40

本日の講演内容
１．職員の「働き方」について考える－ 地域の民間中小病院としての視点から －２．具体的な取り組み内容のご紹介

３．今後の「働き方改革」の方向性
41

医療・介護・福祉分野における「働き方」
医療・介護・福祉分野は
いわゆる「在宅勤務」が難しい職種「エッセンシャルワーカー」
限られたスタッフで効率的に業務を進め、「質・量」ともに成果を上げるには？

医療・介護・福祉分野の業務に関して「効率化」はどこまで可能なのか？
42

「規制改革推進会議」における今後の医療・介護分野の方向性
2020年7月2日

内閣府「規制改革推進に関する答申」資料より要旨を抜粋

 特定行為研修の修了看護師の活用（特に在宅医療）→ 修了者の配置を診療報酬で評価へ。
 救急救命士の活用 → 現在活動不可となっている医療機関等における救急救命措置の実施に向け、救急救命士法の改正案を国会提出。活動場所を明確にしていくよう要請。
 介護現場における医行為と非医行為の整理→酸素マスクのずれの修正や膀胱留置
カテーテルバッグからの尿廃棄などを整理。介護職員が実施を躊躇することがないように今年度（令和2年度）に検討を開始し、結論を得て速やかに措置。
 医薬品等に関するセルフメディケーションの促進策を検討する厚生労働省の部局横断的な体制構築を検討。スイッチＯＴＣ化を促進するための目標を、官民で連携して設定する。
 従来より推進を主張しているオンライン診療・オンライン服薬指導について、時限的な「医療施設に勤務する
検証結果を踏まえ、拡充に向けて引き続きフォロー。
介護職員や看護補助者等
 「診療報酬・介護報酬、施設基準、地方公共団体や医療関係者等の自主規制やに対する処遇改善」も業務慣行」も実質的な規制とみなしているとの認識。
課題のひとつではないか 今後、中医協等において「医療提供者等の視点にとどまらず、国民・社会全体のニーズ措置として導入が推進されているオンライン診療・服薬指導について、３か月ごとのに合致したサービスの提供を可能とする報酬上の取り扱い」が行われるよう、制度全体の改革を促す必要があると指摘。

43

法人組織としての視点から考える「働き方改革」
青野慶久 氏（サイボウズ株式会社

代表取締役社長）

総務省 ワークライフバランス推進 外部アドバイザー
内閣官房内閣人事局「霞が関の働き方改革に関する懇談会」メンバー
厚生労働省「働き方の未来2035：一人ひとりが輝くために」懇談会メンバー
内閣府「輝く女性の活躍を加速する男性リーダーの会」行動宣言策定メンバー

他「働き方の多様化を受け入れる」“100人いれば、100種類の働き方がある”
一様な人作りによる個人戦

多様な個性を活かしたチーム戦

多様性を認め、個々の幸せの向上に繋げていく
京都経済同友会 2019年10月例会 青野慶久氏講演から→

44「チーム戦」による生産性の向上

法人組織としての視点から考える「働き方改革」「石垣を積み上げるように」個性を活かしながら組織を築く

全てのスタッフの「やりがい」や「幸せ」に繋がる 45
京都経済同友会 2019年10月例会 青野慶久氏講演からコロナ禍における当院での対応
京都府からの要請に基づく対応①「無症状者・軽症者の療養環境」を提供

46

コロナ禍における当院での対応
京都府からの要請に基づく対応②
入院病床の確保（府から専門家チームが訪問・現地確認）→ 一般の患者以外に、小児科・産婦人科（帝王切開対応）・
人工透析患者の入院受け入れ体制の整備

47

医師の「働きがい」のために
医局スペースの改修

各種医療機器の更新

現在プランニング進行中

新棟の竣工に合わせた投資(近日着工予定)

職場環境を多面的に整備することで「働きたいと感じる現場づくり」を目指す

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ご聴講いただき、ありがとうございました

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