令和 2 年度事業報告書
社会福祉法人ゆたか会
はじめに
社会福祉法人ゆたか会は、「障害者支援施設リハビリ橋本」として生活介護・施設入所支援・短期入所の 3 事業及び「生活介護事業所リハビリ橋本Ⅱ」・「障害者地域生活相談支援センターリハビリ橋本」・「リハビリ橋本診療所」の 6事業の経営を行う法人です。
令和 2 年度は、全世界に蔓延したコロナウイルス感染症との闘いに日本中が振り回される一年となりました。昨年の今頃には、1 年もたてば状況も改善しているだろうと考えていましたが、ますます悪化の一途をたどり過去最高の感染者数を更新する日が続いております。
当法人では、利用者・職員協力し感染予防に努め、これまでのところ 1 名の感染者も出さずに過ごしております。利用者の皆様には、外出・面会等の外部との接触を制限させていただき、ご辛抱いただくことばかりの状況ですが、施設内での自粛生活を当分の間継続していただくことをご理解頂いております。
さて、令和 2 年度の法人運営を総括いたしますと、コロナ関連の感染予防用品の値上げが続き、関連費用の支出が倍増した反面、職員の研修・行事等が実施できなかったため、全体では、ほぼ例年並みの支出となりました。
令和 3 年 4 月の報酬改定により若干ではありますが、基本報酬が減額となりましたが、新たな加算を取得することにより前年並みの収入は確保できる見込みです。本館改築に伴う借入金の返済も順調に行え、令和 2 年度は短期入所の定員増に伴う報酬増もあり安定した経営をおこなえております。
令和 2 年度も、引き続き事業内容の質向上、利用者の満足度の高いサービスの提供に努め、入所・通所ともに前年度より高い利用率となりました。
社会現象としての少子高齢化がますます進むなか施設機能をさらに一層充実させるため、サービスの担い手である優秀な人材（人間性、知識、技能、モチベーションなど）確保と定着・育成なども引き続き積極的に行ないました。
社会福祉法人の地域貢献への期待が高まるなか、当法人も地域で生活する障害者の皆さま及び地域住民の方々の期待に応えられる施設づくりに努めています。また、各種委員会活動の活性化に重点をおき、可能なかぎり利用者１人ひとりのニーズに対応したサービスを提供し、各自の自立を支援してまいりました。今後も引続き以下に示しております当法人の理念、基本方針、運営方針のもと、地域福祉の拠点として役職員一体となり、利用者や地域の方々から喜ばれ頼られる法人運営に向け努力してまいります。
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令和 2 年 4 月完成の新築建物は、全室個室となり利用者の皆様の生活環境がより一層充実し、また感染症対策・防災機能についても格段に向上いたしました。コロナ感染症の流行により、全室個室に改築しておいて本当に良かったと思っております。
リハビリ橋本は、今後も地域の中核施設として安全安心な施設、親亡き後を支える施設としての役割を担ってまいります。
また、改正社会福祉法施行に伴う経営基盤の強化、情報開示の推進、社会貢献活動への取り組み等社会福祉法人が備えるべき公益性・非営利性を徹底し、社会福祉法人本来の役割を今後も果たしてまいります。
現在も緊急事態宣言が発出されている状況ですが、常日頃より実施している感染症対策を徹底し、施設内で感染が広がることの無いよう全職員が協力し予防に努めています。
利用者・ご家族の皆様には、ご不便をおかけすることも多々ありますが、命を守るためご協力をお願いします。
１.

理念・基本方針・運営方針【理念】「大慈大悲と人間愛」【基本方針】ⅰ 基本的人権と自己決定権を尊重し、自立を支えます。
ⅱ 心豊かなアットホームな生活を支援致します。
ⅲ 地域社会の一員として、地域住民とふれあう生活を支援致します。
ⅳ 透明性のある運営と随時情報公開も行ないます。
【運営方針 ⅰ いつも笑顔で敬意と思いやりをもって接します。
ⅱ １人ひとりの価値観や生き方・考え方を尊重し、自立した暮らしを支えます。
ⅲ 自己選択・決定権を尊重したサービスの提供に努めます。
ⅳ プライバシーを守り、質の高いサービスを提供致します。
ⅴ 地域住民との交流を積極的に支援致します。
ⅵ 事故防止・安全管理などリスクマネジメントにインシデントレポート、アクシデントレポートを用い、安心していただけるように努めます。
ⅶ 職員は職場ポートフォリオを活用し、常に自らのスキルアップをめざし、弛まぬ努力と研鑽を行ないます。

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２.

利用者処遇について
基本理念「大慈大悲と人間愛」を基本に、自己決定を大切にし、その人らしい安心のある生活が送れるように、利用者の立場に立って考え、福祉の心「優しく、丁寧に介護する」「温かい心」を忘れずに、いつも笑顔で敬意と思いやりをもって支援しました。
ショートステイ利用者に対しても、家族の休息、緊急時等に利用して頂き、気持ちよくご自分の家庭でいるように生活できるよう努めました。
令和２年度は、コロナウイルス感染防止対策を徹底し、利用者・職員も感染することなく過ごすことができました。

①

処遇・ケース会議について月１回は必ず実施するとともに、必要に応じ申し送り時にも随時実施し、利用者さまの日々健康状態に応じた支援ができるように、介護方法等の注意点を互いに確認・共有し周知徹底に努めました。

②

個別支援計画について
利用者さまの主体性と自己決定を尊重しながら、アセスメントに基づいて、利用者さまとともに計画し、関わっている職員、検討するうえで必要とされる職種の参加を得て個別支援会議を適時行いました。約半年を過ぎた 10 月には、計画通り実施できているかどうか評価、見直しのため個別支援会議を行ないました。身体状況やＡＤＬなどで問題があり、見直しが必要な場合は、その都度見直しを行いました。実施期間を経て評価を行ない、利用者さまの意志確認も行ない、計画通り実施できていない場合は、なぜ実施できなかったかを分析しました。

③

マニュアルについてすべての職員が同一の留意事項で、同一のサービスや介護が提供できるようにマニュアルを整備・修正し、事故防止に努めました。
令和 2 年度は以下のマニュアルの改正、整備を行ないました。
＊＊④

新入研修マニュアル
令和 2 年 12 月・令和 3 年 1 月一部改正
新型コロナウイルス感染防止マニュアル
令和 2 年 4 月新規作成

苦情・要望・相談受付について3

本年度中の苦情・要望・相談の受付回数は 28 件でありました。毎月１回相談日及び年 1 回のアンケート実施・意見箱の確認により、積極的に対応を行いました。
主な内容は施設環境、短期入所、給食、対人関係、日中活動、体調などであり、すぐに解決できる内容は速やかに対応致しました。
さまざまな意見を聞き出せたことは評価でき、意見を言いやすい環境が整っております。今後も利用者さまの声を積極的に聞きだし、サービス向上に取り組んでまいります。
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インシデントレポートについて昨年度の 165 件に対し今年度 145 件の報告がありました。
145 件の内訳は、インシデント（実害なく防いだ危険）129 件、アクシデント（多少なりとも実害のあった）16 件です。アクシデント計上数は、前年度より 39 件減少しました。
内容別では、転倒 22 件、薬 23 件・危険行為 2 件・加害行為・口論 7 件・
誤嚥 4 件・発作 1 件・その他 86 件です。
今年度も毎月 1 回検討会を開催し、年 2 回の集計・分析を行い防止対策を実施しました。
今後も担当部署と連携し、利用者さまの個別性に配慮しながら危険防止対策を行い、アクシデント・ゼロの施設を目指してまいります。

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職員ポートフォリオについて職員が、各人の月間・年間など短期、中期目標や日頃の業務中に感じた気づき・疑問・不安・苦手な業務など感じたことをメモし、解決策などに配慮していく取組みを平成２１年度から開始しております。
１カ月に 1 度の職員会議で報告・討論し、職員同士が気づきなど問題点を共有し、疑問を解決しております。また、苦手な業務の介護方法を指導しあうことにより、職員の資質向上につながり、職員のメンタル及び介護技術向上に反映でき、利用者さまの処遇向上に大いに役立っております。

⑦ 各種行事実施について【お花見会】
新型コロナウイルス感染防止のため中止【七夕祭り】
通所施設玄関前・作業棟玄関前に、利用者さまの願いを書いた短冊の飾りつけを行いました。
【盆踊り会】
新型コロナウイルス感染防止のため中止
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【観月会】
新型コロナウイルス感染防止のため中止【クリスマス会】 令和 2 年 12 月 24 日
各食堂にてクリスマス料理を食べていただきました。
理事長扮するサンタよりプレゼントが配られました。
【節分】
令和 3 年 2 月 2 日
豆まきを行い、巻寿司または散らし寿司、いわしの煮付け【お楽しみ外出】新型コロナウイルス感染防止のため中止【文化祭等出品・販売】
令和 2 年 10 月 30 日
橋本市民総合文化祭参加
令和 2 年 11 月 18 日～22 日 紀ららアート展出品 (紀北の部)
令和 2 年 11 月 25 日～29 日 紀ららアート展出品 (紀南の部)【喫茶の日】
月１回のペースで 12 回実施。
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業者来園販売 (地元業者に被服販売をしてもらう業者来園販売)
新型コロナウイルス感染防止のため中止⑨

作業療法・気晴らし療法（音楽による）・クラブ・サークル活動について
令和２年度は、コロナ対策を徹底し、密にならぬよう配慮し実施した。
【陶芸】
月 1 回のペースで 11 回実施。作品を文化祭・バザーに出品。
１回平均５名の参加。
【手芸】
月２回のペースで２４回実施。折り紙による季節ごとの作品作
り、塗り絵、クリスマスツリー、花かご等の作品を制作。１回平均１３名の参加。
【紙すき】 週１回のペースで４５回実施。残存機能を活かし、ぽち袋・祝儀袋を制作。平均８名の参加。
【クッキー作り】新型コロナウイルス感染防止のため中止【園芸】
プランターに季節の花を植え楽しんでいただいた。
また、ボランテイアの方々が春と秋にはセルビア・ベコニア、パンジー等を植えに来てくれました。
【音楽療法】 毎週月・火・木・金曜の午前中に実施。令和２年度は、コロナ対策として換気を徹底し、マスク装着の上、密にならぬよう配慮しながら実施。
余暇活動の一環として取り組み、多くの利用者に参加していただき音楽の喜びを味わっていただきました。今年度も、伸びて伸ばして体操、手遊び、ボール投げ、合奏、歌を歌いながら手話を行う等により言語訓練、記憶力向上、身体機能向上ができるよう5

取り組みました。平均 13 名の参加がありました。
活動回数 ４月 16 回、５月 15 回、６月 18 回・７月 16 回、８月 16 回、９月 14 回、１０月 18 回、１１月 15 回、１２月 15 回、１月 15 回、２月 14 回、３月 18 回
計 190 回 述べ参加者 1956 名【習字】
週 1 回のペースで実施し、残存機能の低下を防ぎ、情緒安定を図ることができた。
毛筆・硬筆ともに作品を文化祭等で展示し活動の意欲向上に努めました。
計 54 回実施 平均 9 名参加【カンカンクラブ】新型コロナウイルス感染防止のため中止【ネイル・ふれあいサークル】 ネイルサークルは週２回のペースで、参加の方は限られた方ですが、整容に対する興味が出て参加を楽しみにしておられ、それぞれが好みの色があり、自分の好きな色を選んで頂き塗っています。
ふれあいサークルは、写経、塗り絵、職員と話したり、それぞれが好きなことをされ、各々が自分の時間を過ごされるひと時です。今後も癒しのひと時を過ごしていただき、利用者さま相互と職員のコミュニケーションの場として活用して頂きます。
ネイル参加者平均 9 名、ふれあい参加者平均 22 名、100 回実施。
【絵画】
月１回のペースで、共同作品づくり・折り紙・塗り絵等を製作しました。参加者は大変喜んでおられ、残存機能維持低下防止に役立っています。
平均 15 名の参加がありました。
【カラオケクラブ】 週３回のペースで実施。最新の通信カラオケ機をレンタルし、新曲が歌えることとなったため、毎回皆さん楽しみにされています。発声のリハビリになると話されている方もおられます。利用者同士の仲間意識を高めることに役立っています。
コロナ対策として、マスク着用しマイクは使用せず、密にならぬよう配慮し実施。
平均 23 名の参加がありました。194 回実施。
【内職作業】主に箸いれ作業。皆さん真剣に取り組まれ、自分のペースで頑張りました。今後も業者と相談しながら収入を得る喜びをあじわえるよう努力してまいります。平均 6 名の参加がありました。
平均年間 7500 円の配分金を支給。206 回実施。

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４. 防災訓練、健康管理について【防災訓練】(消防署員立会いにて実施)
令和 2 年度は、コロナウイルス感染防止のため中止。
令和 2 年 9 月・令和 3 年 3 月 消防設備検査実施
令和 3 年 3 月 10 日 消火器設置義務車輌立入検査受検（マイクロバス）
備蓄品の入替実施【防犯訓練】
令和 2 年度は、コロナウイルス感染防止のため中止。
【健康管理】
健康管理においては、常勤医師１名・嘱託医師２名・嘱託歯科医師１名による診察、定期健康診断、血圧測定など全身管理として各種処置を実施致しました。
また、必要時外部関連病院等への通院の送迎・付き添いも実施しました。
衛生管理においては、施設玄関及び利用者トイレに設置しております手指消毒器による消毒の励行、手洗いの励行等を徹底するとともに施設内を産業医である常勤医師指導のもと清潔に保つように努めました。
また、医師指導の下、職員全員及び希望する利用者にインフルエンザワクチンの予防接種を実施しました。
新型コロナ感染症流行のため、手洗い・うがい・アルコール消毒の徹底、面会者・来訪者の施設内立入制限、毎朝の職員・利用者の体温測定実施等感染防止の取り組み実施。
令和 2 年 5・6 月
令和 2 年 7・8・9 月

利用者定期健康診断・歯科検診
職員定期健康診断
職員ストレスチェック実施
入所利用者定期健康診断
インフルエンザワクチン接種
介護職員健康診断及び腰痛検査

令和 2 年 11 月
令和 2 年 11 月
令和 3 年 2 月

５．主な設備、備品等の補充内容（１）通所棟空調設備入替（２）乗せ替え装置付きストレッチャー1 台
６．補助金受給報告（１）和歌山県新型コロナ支援事業助成金受給（２）橋本市新型コロナウイルス対策給付金
71,215,000 円
100,000 円

７．建物など点検・整備・修繕実施内容
関係法規に基づいて（１）社用車全車 6 ヵ月に 1 回定期点検実施（２）消防設備定期点検

８. 職員体制（職種別職員数）について
令和３年３月３１日現在
施設長 １名・常勤医師１名・事務長 １名 (相談支援センター長兼務)
通所施設長 １名・看護師 ３名・サービス管理責任者 ２名
主任生活支援員 2 名・副主任生活支援員 2 名・相談支援専門員１名
生活支援員４３名（内パート７名）・ 管理栄養士 １名
嘱託医師 2 名・嘱託歯科医師１名・理学療法士１名合計 ６２名
９．年間利用者数について
施設入所支援利用者
4 月～3 月延利用日数
１８，２８６日
定員 50 名(平均利用者数５０．１／日 利用率 100％)
生活介護利用者数
4 月～3 月延利用日数
１３，０５７日
定員 50 名(平均利用者数５０．１人／日 利用率 100％
年間開所日数２６１日)
ショートステイ利用者
年間延べ利用日数
２，２２１日定員 8 名(平均利用者数６．１人/日
利用率 76％)空床型利用含む
生活介護Ⅱ利用者数
4 月～3 月延べ利用者数
７，８１４日
定員 30 名(平均利用者数３０．１人／日 利用率 100%
年間開所日数２６０日)
１０．監査受検状況
和歌山県指導監査
令和 2 年度実施なし
橋本保健所給食施設立ち入り指導
令和 2 年度実施なし
橋本市指導監査法人監査令和２年 11 月 5 日
指摘事項なし監事監査実施状況
令和 2 年 5 月 15 日特に指示・指摘事項無し
8外部監査実施状況(税理士による会計検査)
令和 2 年 5 月 15 日
特に指示・指摘事項無し
１１．役員会開催状況（１）令和 2 年 6 月 6 日（土）(２) 令和 2 年 12 月 19 日(土)(３) 令和 3 年 3 月 27 日 (土)１２．評議員会開催状況（１）令和 2 年 6 月 16 日（土）平成 31 年度事業報告承認・決算承認
社会福祉充実残額承認
定款変更承認運営規定変更承認
評議員会開催日承認
中区分予算流用報告
3～5 月業務執行状況報告
令和２年度第一次補正予算承認
賃借権更新及び土地賃貸借契約見直し
承認
橋本市指導監査結果報告
6 月～11 月業務執行状況報告
令和 3 年度事業計画承認
令和 3 年度当初予算承認
11 月～2 月業務執行状況報告

監事監査結果報告
顧問税理士会計検査結果報告
入所棟改築工事完了報告
社会福祉充実残額算定結果報告
平成 31 年度事業報告承認
平成 31 年度決算承認
定款変更承認１３． 広報活動・情報公開について
法人ホームページリニューアルが完成し、施設内の様子や日々の暮らしの様子をインターネット上に公開いたしました。利用を希望される方や就職を希望される方に法人の内容がよくわかっていただけるホームページとなったと満足いたしております。必要な都度更新を行い、今後も適時情報公開を行ないます。職員募集についてもホームページ上にて行ってまいります。

9１４．実習生受け入れ状況
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止
１５．職場体験学習(柱本小学校)受入状況
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止
１６．職員会議実施状況（１）令和 2 年 4 月 21 日

（２）令和 2 年 6 月 24 日

（３）令和 2 年 7 月 15 日
（４）令和 2 年 8 月 19 日
（５）令和 2 年 9 月 16 日

（６）令和 2 年 10 月 21 日
（７）令和 2 年 11 月 25 日

（８）令和 2 年 12 月 16 日
（９）令和 3 年 1 月 20 日
（10）令和 3 年 2 月 17 日
（11）令和 3 年 3 月 17 日

各委員会取り組み報告
コロナウイルス感染防止対策
次月行事予定について
各委員会取り組み報告
次月行事予定について
コロナウイルス感染防止対策
各委員会取り組み報告
次月行事予定について
各委員会報告次月行事予定について
各委員会報告新規利用者 3 名について
次月行事予定について
各委員会報告次月行事予定ついて各委員会報告
次月行事予定について
和歌山県によるコロナウイルス感染予防
対策訪問指導各委員会報告次月行事予定について
各委員会報告次月行事予定について
各委員会報告次月行事予定について
各委員会取り組み報告
次月行事予定について

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１７．ＳＤ（スタッフディベロップメント）研修実施状況（内部研修）
令和２年度コロナウイルス感染防止のため例年に比べ参加人数及び実施回数を減らした。
(1) 令和 2 年 7 月 15 日
障害特性について(2) 令和 2 年 9 月 15 日移乗用リフト操作研修(3) 令和 2 年 9 月 16 日
コロナウイルス感染疑い・感染者への対応(4) 令和２年 11 月 20 日
新型コロナウイルス感染予防対策
講師 和歌山県立医科大学認定看護師 2 名(5) 令和 3 年 2 月 27 日
防護服の着脱手順について
１８．職員外部研修会参加状況
令和２年度コロナウイルス感染防止のため参加を中止
１９． ボランテイア協力・活動状況報告【ほのぼの会】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止
2 月・3 月自主的に園庭の清掃を実施いただいた。
【民生委員ことぶき会】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【行事協力ボランテイア】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【本の会コスモス】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【介護予防応援隊】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【伊都管弦楽団アンサンブル】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【紀見北地区民生委員】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【個人ボランテイア】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止【サマーボランティアスクール】
令和２年度コロナウイルス感染防止のため受入を中止
令和 2 年度も多くのボランテイアの皆様に、ご協力の申し出を頂きまし
たが、コロナウイルスの感染予防のため、訪問をご遠慮いただくことと11

なり、ボランテイアの皆様の活動は、停止いただいているところです。
早くコロナウイルスが終息し、完成した新入所棟にて、多くのボランテイアの皆様をお迎えできることを切に願っております。
２０．地域における公益的な取り組みについて
令和２年度は、コロナウイルス感染予防対策のため多くの取り組みを中止せざるをえませんでした。コロナの早期収束を願います。例年の取り組みについて下記のとおり記載いたします。
①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫

夏祭り・観月会・お花見会等の行事を地域住民と共に開催
災害時の福祉避難所として指定相談支援事業による災害時に備えた相談支援体制の構築
地域自立支援協議会事務局を担当
積極的なボランティア受入・育成
地域住民自治会への施設無償開放(研修・会議・集会場所の提供)
日本財団社会貢献自販機の設置 (令和 2 年度 114,480 円の貢献)
小学校の体験学習受入
大学・専門学校からの実習生受入
各種福祉団体・支援学校・民生委員への協力
車いす無償貸出
近隣保育施設行事への協力・駐車場解放

２１．相談支援事業について
障害者地域生活相談支援センターリハビリ橋本では、自立した日常生活又は社会生活を営むことが困難な障害のある方に対し、生活相談、医療相談を中心に相談支援事業を実施しました。
相談支援専門員の活動として、毎月 1 回の各市町での定例報告会、情報交換会で担当者と連携を取り相談支援事業を展開いたしました。ケース検討を重ね課題が明確となり、さらには、地域の課題まで提示していくことができました。今後も、ソーシャルワークの基本ともいえる個別ケースにじっくり関わっていく重要性を認識し、自己決定を支援してまいります。
また、橋本伊都自立支援協議会を中心に、地域生活支援拠点の整備をおこないました。
特定相談事業では、ソフト導入による業務の効率化により、定期的なモニタリングなどケース対応を行うことにより令和元年度計画作成３２８12件に対し、令和２年度は４５５件の実績を上げることが出来ました。
令和 2 年度中の相談支援件数は、958 件 (訪問 86 件・来訪 58 件・同行 33 件・電話・メール 248 件・個別支援会議 38 件・関係機関 16 件・福祉サービスの利用 165 件・障害の理解 16 件・不安の解消 60 件・保育教育 5 件・人間関係 90 件・家計 8 件・生活技術 4 件・就労 8 件・社会参加 15 件・権利擁護 1 件・その他 4 件)でありました。
相談者の障害別の内訳は、身体 171 件・重症心身障害 10 件・知的 121件・精神 150 件・高次脳機能障害 13 件等でありました。
相談内容については、福祉サービスの利用支援・経済的基盤の確保支援・就労支援・日常生活支援・権利擁護支援・住居支援・就学、進路支援・医療機関よりの相談、不安の解消・情緒支援等でありました。

２２．各委員会取り組み報告(１) 防災・防犯委員会① 消防・防犯訓練企画立案、実施② 救急訓練企画立案、実施③ 消防設備法定点検立会い④ 非常通報装置連絡先の見直し⑤ 消火器配置図の作成⑥ 消火器設置義務車両立ち入り検査立会い⑦ 消防計画・防災計画⑧ 地震対策点検の実施⑨ 緊急連絡網作成⑩ 備蓄品管理(２) 介護事故防止委員会① インシデント・リポート集計・検討・防止対策の立案② 月間目標の樹立③ 介護事故防止研修企画立案(３) 医療感染症対策委員会① MRSA・ノロウイルス対策の実施② 隔離部屋の確保③ 感染予防エプロンの購入④ 体調管理表作成・設置⑤ インフルエンザ・コロナ対策の実施
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⑥ 健康診断の計画及び実施⑦ マニュアル改正⑧ ＳＤ研修実施⑨ 食中毒防止対策(４) 生活向上・人権尊重・虐待防止委員会① マニュアルの見直し・改正・新規作成② 日中活動充実のための取り組み③ 介護方法の見直し④ 虐待防止チェックリスト・ストレスチェック実施・人権チェックリス
トの活用⑤ 医務講習会の企画立案⑥ 虐待防止研修・人権研修の実施⑦ 理念・倫理綱領の周知徹底⑧ リスクマネジメントの活用⑨ 職員一人一人の気づきを大切にし風通しの良い職場をつくる(５) 環境整備委員会① 施設内外清潔保持対策立案② 利用者居室等のカーテン・網戸清掃③ エアコンフイルター清掃④ 窓拭き・くもの巣取り実施(６) 給食委員会① 行事食の立案② 嗜好調査の実施③ 衛生管理・食中毒予防の実施④ 食事申込表の管理⑤ 誤嚥防止(７) 自己点検評価委員会① ポートフオリオ作成・活用② 自己評価実施・集計・検討(８) 広報委員会① 広報誌の作成・配布② ホームページの更新③ 各行事の広報(９) 苦情解決対策委員会① 意見箱の点検(毎日)② 相談・苦情受付の日を設定(毎月 1 回)
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③ 苦情に限定せず、施設への意見や個人的な相談を積極的に聞き出す④ 年 1 回のアンケート実施(10) 安全衛生管理対策委員会① 車両の定期点検立案・実施② 施設建物定期点検・修理③ 施設周囲定期点検・改善④ 利用者車椅子定期点検・修理⑤ 備品安全点検・修理⑥ 労災事故防止対策立案・実施(11) 褥創対策委員会① 褥創診療計画の作成② 褥創防止対策の企画立案（12）ＳＤ委員会① 職員研修の企画立案② ＳＤ研修実施(13) ハラスメント防止委員会① ポスター掲示、啓発活動実施② 相談支援体制の確立③ 他者への思いやりと配慮ある行動の周知

尚、補足すべき重要な事項はないので附属明細書は作成していない。

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