第1章 サルコペニアの定義・診断

Clinical Guidelines for Sarcopenia 2017- Revised Edition

たす病態を dynapenia と呼ぶ考えもあり 4 ），そずしも骨格筋量減少を伴わないが筋力低下をきの場合，骨格筋量の測定は必須ではない。

文献

ステートメント◦サルコペニアは高齢期にみられる骨格筋量の減少と筋力もしくは身体機能（歩行速度など）の低下により定義される。

すべての定義が骨格筋量減少とそれによる機能

サルコペニアは 1989 年に Rosenberg によって1）低下から構成されており，骨格筋量はいずれの定義でも必須項目である。しかし，筋肉の機能にsarx と，喪失を意味する penia を組み合わせた

ついては，定義によって筋力と歩行速度などの造語である。当初は骨格筋量のみに注目した研

身体機能の両者あるいはどちらか一方のみを採究が多かったが，近年は骨格筋量減少に伴う機用するものに分かれている（表 1）。ただし，筋能低下の意義が重視されるようになり，様々な力については握力，身体機能については歩行速定義と基準が研究で用いられるようになった。

度の測定がいずれの定義でも採用されているこ2）

2010 年に EWGSOP から操作的定義が発表とは将来の定義統一に向けて明るい材料である。

されたのに続いて，日本人を含むアジアの疫学

なお，サルコペニアの前段階をプレサルコペ

3）

データを基にした AWGS など，次々と各研究ニアと呼ぶが，EWGSOP 2 ）は骨格筋量の減少のグループによる定義が発表された。基本的にはみで筋力や身体機能の低下を伴っていない状態

表1

サルコペニアの定義における各研究グループの骨格筋量，筋力，身体機能の扱い研究グループ（文献番号）
AWGS2019

11)

EWGSOP2 10)

骨格筋量減少必須

確定診断のため必須

筋力低下

いずれか
（両方低下の場合に重症サルコペニア）
必須

必須

いずれか
（測定は握力，歩行速度の両方）

5)

必須

採用せず

必須（歩行速度）6)必須

必須（握力）

追加項目（歩行速度）

SSCWD 7)必須

採用せず

必須（歩行速度）ESPEN-SIG 8)

必須

採用せず

必須（歩行速度）

JSH

必須

必須（握力）

採用せず

FNIH

9)

グループ略称 EWGSOP: European Working Group on Sarcopenia in Older People, AWGS: Asian Working
Group for Sarcopenia, IWGS: International Working Group on Sarcopenia, FNIH: Foundation for the National
Institutes of Health, SSCWD: Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders, ESPEN-SIG: EuropeanSociety for Clinical Nutrition and Metabolism-Special Interest Group, JSH: the Japan Society of Hepatology

2

第1章

サルコペニアの定義・診断適格性を評価したフルテキスト
論文の件数(n= 26)
定性的合成に含めた研究の件数(n= 8)

図3除外した研究の件数(n= 133)

4
第章 サルコペニアの治療いずれか（測定は握力，歩行速度の両方）

IWGS

スクリーニングした研究の件数(n= 159)

追加項目
（重症度判定に活用）

須2)

データベース検索以外で同定された研究の件数(n= 3)

重複する研究を除外した後の件数(n= 159)

身体機能低下必AWGS 3)EWGSOP

データベース検索で同定された研究の件数(n= 465)

3
第章 サルコペニアの予防提唱された概念で ，ギリシア語で筋肉を表す

sarcopenia project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci
2014 ; 69 : 576 - 83 .
7 ）Morley JE, Abbatecola AM, Argiles JM, et al.
Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting
Disorders Trialist Workshop. Sarcopenia withlimited mobility: an international consensus. J Am
Med Dir Assoc 2011 ; 12 : 403 - 9 .
8 ）Muscaritoli M, Anker SD, Argilés J, et al.
Consensus definition of sarcopenia, cachexia andpre-cachexia: joint document elaborated by Special
Interest Groups （SIG）“cachexia-anorexia inchronic wasting diseases” and “nutrition ingeriatrics”. Clin Nutr 2010 ; 29 : 154 - 9 .
9 ）Nishikawa H, Shiraki M, Hiramatsu A, et al. Japan
Society of Hepatology guidelines for sarcopenia inliver disease（1 st edition）: Recommendation fromthe working group for creation of sarcopenia
assessment criteria. Hepatol Res 2016 ; 46 : 951 - 63 .
10 ）Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia:
revised European consensus on definition anddiagnosis. Age Ageing 2019 ; 48 : 16 - 31 .
11 ）Chen LK, Woo J, Assantachai P, et al. Asian
Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus
Update on Sarcopenia Diagnosis and Treeatment.
J Am Med Dir Assoc 2020 ; 21 : 300 - 7 . e 2 .

2第章 サルコペニアの疫学

解説1 ）Rosenberg IH. Summary comments: Epidemiologic
and methodologic problems in determining
nutritional status of older persons. Am J Clin Nutr
1989 ; 50 : 1231 - 3 .
2 ）Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al.
Sarcopenia: European consensus on definition anddiagnosis: Report of the European Working Groupon Sarcopenia in Older People. Age Ageing 2010 ;39 : 412 - 23 .
3 ）Chen LK, Liu LK, Woo J, et al. Sarcopenia in Asia:consensus report of the Asian Working Group forSarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2014 ; 15 : 95 - 101 .
4 ）Manini TM, Clark BC. Dynapenia and aging: anupdate. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2012 ; 67 : 28 40 .
5 ）Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, et al. Sarcopenia:
an undiagnosed condition in older adults. Current
consensus definition: prevalence, etiology, andconsequences. International working group onsarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2011 ; 12 : 249 - 56 .
6 ）McLean RR, Shardell MD, Alley DE, et al. Criteria
for clinically relevant weakness and low lean massand their longitudinal association with incident
mobility impairment and mortality: the foundation
for the National Institutes of Health （FNIH）

1
第章 サルコペニアの定義・診断

CQ1 サルコペニアの定義は？

をプレサルコペニアと定義している。また，必除外したフルテキスト論文の件数とその理由（n＝ 18 ）1. システマティックレビューあるいはメタアナリシス（n＝ 1 ）2. コホート研究（n＝ 6 ）3. 横断研究（n＝ 3 ）4. レビュー /解説（n＝ 8 ）第 1 章 -CQ1 のシステマティックレビューに使用した論文の抽出過程

Keywords
definition，sarcopenia，primary sarcopenia，secondary sarcopenia，age-related sarcopenia，
presarcopenia，severe sarcopenia，AWGS，EWGSOP，IWGS，FNIH

3