•••••••••••••••••••••••••••

協 会 で は 、歯 科 医 療 へ の 理 解 を 深 め 、「 保 険 で よ り

良 い 歯 科 医 療 」に つ な が る よ う 川 柳 キ ャ ン ペ ー ン を実施します。
待合室に置くなど、ご活用ください。

•••••••••••••••••••••••••••

な

容
内

の

主

号
本

歯科医の宿命と言われていた頸椎や腰椎の不調は多くの歯科医が感じるところである。私の時代
はＤｒ・ビーチのミ
ラーテクニックを駆使し、常に診療姿勢に注意し、リラックスした体位を意識してきたつもりであるが、歯科医になって 年ついに、
いわゆるぎっくり腰になり、 日間ほとんど身動きできない状況になってしまった。
何故という思いもあったが、他に大きな要因があると思うに至り
様々な療法など調べた結果、
かつて広島協会でも「あいうべ体操」のご講演を頂き、最近メディアでも様々に取り上げられている今井一彰先生が提唱されている、
ひろのば体操とゆびのばソックスに至る。
ゆびのばソックスを履き始めてあっという間に症状が改善し、 年になります。驚いた事に、ずっと悩まされてきた肩こりもほとんど感じなくなり、家内を悩ませていた肩もみから解放され、別の意味で喜んでいます。
生まれてこの方 数年、足指に思いを馳せた事は、
恥ずかしながらありませんでした。小指は約度傾き、爪は変形し、親指のつめは床に対して上を向き、中指、薬指はかがみ指（第 ， 関節が曲がった状態）内反小趾、外反母
趾です。
これでは良い姿勢を保てるわけもなく、足指が本来の姿になるにつれ、腰は当然の様に改善しました。足腰・膝・肩こり、座骨
神経痛、
脊柱管狭窄症などにお悩
みの方はチャレンジしてみる価値があると思います。
床に手のひらを置いたような美しい足指で、整った姿勢を目指して。 （卍）4

第 回定期総会 開催

総会議事
総会議事では長谷憲理事長の挨拶の後、物故会員（前回報告以降から総会当日まで）に対して出席者全員が黙とうを行い、冥福を祈りました。祝電紹介の後、佐々木敏哉氏（広島市佐伯区）を議長に選出。
総会当日の出席者（ 人）と会員からの委任状（581人分）により、本総会が会則第 条に照らし、成立していること（成
立要件は総会出席者と委任状提出が会員総数の 分の 以上であること。総会当日の会員数は1745人で、総会成立の定足数
は436人）が宣言されました。
引き続き各号議案の審議に入りました。
審議は事前に会員に郵送した議案書を中心に行われ、執行部より提案された第 号議案
から第 号議案は全て提案通り、出席者により承認されました。
審議の中で「マイナンバー制度
載拒否の根拠」「税務調査時に税について、個人又は法人番号の記
理士へのコスト問題により、医療機関が資料の持ち帰りに応じる
ケースもあると思うが、それに対••••••••••••••••••••••••

2

広島県保険医協会は特定秘密保護法・安全保障関連法に反対します

2

医の眼、
歯科の眼

30

90

くらしと憲法を守り、社会保障
抑制から拡充へ

では事業者（今回の場合は「支払基金」）に「協力するよう努めるものとする」と、努力義務を定めるにとどまっており、個人
（保険医
療機関）
にマイナンバーの提供義務を負わせる規定はありません。
そのため、提供を断った場合に、71人の参加がありました。（2面、3面に関連記事）

支払基金のマイナンバー収集について追加のご注文は協会まで

6月22日未明から続く大雨の影響で、福山市では堤防決壊などによる浸水の被害が出ています。
被害に遭われた先生にはお見舞い申し上げます。
協会は、福山市の会員の先生を対象に被害状況調査を行っています。
医療機関やご自宅が被害を受けた先生は状況をお知らせください。
雨の日が続いておりますので、雨量や周辺状況には十分ご注意いただき、万一被害を受けられた際は、随時
お知らせください。

護の拡大を求める」／定期総会
関連
3面 会員訪問／定期総会関連
4面 反核医師の会学生部会広島平
和学習会に参加して／原発よりも命の海を
5面 雇用問題等Ｑ＆Ａ

60

1

2016・6大雨浸水被害に遭われた先生方へ

2面 主張「被爆者の願いに応える援しました。総会に先立って開催した記念講演「子どもの貧提供は任意、
不利益もなし

6

15

19

9

••••••••••••••••••••••••

する見解」「ＴＰＰ交渉について、
日米二国間で実務的な話しが進んでいるようだが、それに関する情報提供」など意見・要望が出され
ました。
執行部より
「個人番号等の提供にあたっては、罰則が設けられているわけではない。関係省庁へ確認した報告からも努力義務であり、任意として捉えることに問題はない」「税務調査時の実態などを具体的に寄せていただいた
ので、今後の取り組みに活かしたい」「日米二国間での実務的な協議は終了しているのではないか」な
どの答弁がありました。
声明を採択
第 号議案として、執行部より声明（案）「今こそ、社会保障の充実、くらしと憲法を守る政治の実現を」が提案され、出席者により採択されました。
声明では、「社会保障の理念に基づき、
国の責任に
おいて、
抑制策から拡充への転換をはかること」など、 項目の実
現に向け、奮闘することを表明しています。
（ 面に続く）11

2

6

その後、順に委託業者より「収集キット」
が各保険医療機関に直接送付されます。個人立の場合は、
個人番号カード（写）または通知
カード（写）、
本人確認書類（写）の貼付が求められます。
これに対し、保団連は支払基金本部に文書で申し入れを行い「番号の記載・提出を強制する
ものではない」、「記載・提出しな
くても診療報酬の審査、支払に不利益はない」旨を、
医療機関あての通知文書に明記し、周知することなどを要望しました。広島県の場合は、 月初旬に各保険医療機関に周知の文書が届き、 月 ～ 日に収集キットが届く予定です。

6

1

1

15

田中聡子氏）には、医師、歯科医師、市民など
健福祉学部

県立広島大学保克服に向けて今できること」
（講師
困

4

10

協会は6月19日（日）、広島市内で第40回定期総会を開催
個人（保険医療機関）に不利益を課す法令上の根拠はなく、診療報
酬が支払われなかったり、税務調査の対象となることもありません。
あくまで提供は任意です。
月初旬に全保険医療機関に「予告文書」が送付されており、

940

社会保険診療報酬支払基金（以下「支払基金」）は、 月以降、各 保 険 医 療 機 関 に 対 し て 、個 人
番号（個人立の場合）または法人
番号（法人立の場合）の提供を依頼する通知を送付しています。
支 払 基 金 は 、番 号 の 収 集 が 必
要な理由として「 マ イ ナ ン
バー制度の実施 に 伴 い 、税務署に提出する診療報酬等に係る支払調書 に 、個 人 番 号 ま た は 法 人 番 号を記載することとなったため」と説明しています。また、マイナ
ン バ ー は 、支 払 調 書 を 税 務 署 に提出する事務に限定して利用するとしています。
個人番号の提供について、
法令

6（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（1）2016年7月10日（第485号）.';ᗈᓥࣅࣝ)

保険診療の請求事務・審査・指導・税金・融資・共済等の問題についてお気軽に保険医協会へご相談下さい。電話（082-262-5424）又はFAX（082-262-5427）広（毎月１回発行）主保険

被爆者の願いに応える援護の拡大を求める

氏

克服に向けて今できること」を開催しました。医師、歯科医師、市民など71人が参加し、子どもの貧困の問題について再確認しました。

1回定期総会関連40

面から続く）

挨拶した中本監事

第72

師に招き、記念講演「子どもの貧困（082−262−5427

総会議事に先立ち、田中聡子教授（県立広島大学保健福祉学部）を講

総会終了後の懇親会
総会終了後、懇親会を行い、明日 か ら の 医 療 活 動 、協 会 発 展 に
向 け 英 気 を 養 い ま し た 。参 加 者
を 代 表 し て 、協 会 監 事 の 中 本 康
雄 先 生 が「 医 療 を め ぐ る 情 勢 が
激 変 し て お り 、協 会 の 活 動 意 義が 高 ま っ て い る 。力 を 合 わ せ て頑張ろう」と挨拶しました。

082−262−5424

ＦＡＸ

枠内は講師の田中教授

氏

ＴＥＬ

田中教授が問題点を指摘

雄幸

お問い合わせは、協会事務局まで。

子どもの貧困を克服しよう

高橋

画につきましては新聞完成後、返却いたします）。

6

ゆうこう歯科院長（広島市安佐南区）

会広報文化部会で検討させていただきます（写真・絵

総会記念講演 開催

理事

でお願いします。なお、掲載の可否につきましては、協1960年 月生まれ
診療科目 歯科出身校 広島大学
協会役員としての主な履歴
歯科幹事（1988年 月～）
歯 科 社 保 対 策 部 員（ 2 0 0 1
月～）

原稿の字数は 600 字以内で、写真・絵画は 1 点まで

年や絵画などもお寄せ下さい。

（第485号）2016年7月10日（2）

最後に、
子どもの貧困克服に向けて、「子どもを主体に考えて、子どもを取り巻く様々な問題にアプローチしていく時に、経済的支援だけでは終わらないということです。それは人間関係や安全・安心ということで、子どもたちが毎日通学する時に、守られているということやみんなに認められているということがあって、子どもたちに効果があるのではないか」と訴えました。
参加者からは、「子どもの貧困が 経 済（ お 金 ）の 問 題 だ け で な
く 、そ こ か ら 派 生 す る 問 題 の 大きさが良く分かりました」「子どもなりのプライドをもっと理解して大人の責任を果たせるよう学び続ける機会がほしいと思う」、などの感想を寄せていただ
きました。

周

募集要項
テーマは自由。ちょっと一言、俳句、詩などの他、写真聞

新選出役員の横顔


加太

広島共立病院勤務（広島市安佐南区）

協会広報文化部では、16年8月号に「会員・読者交流の広場」の夏季特集版を企画します。先生方からの投稿をお願いします。ふるってご応募下さい。

理事

1968年 月生まれ
診療科目 内科
出身校 広島大学
12

新あります。その状況を予防、改善していく必要があります。
そのために、子どもの居場所や学習支援が必要となってきます。
地域ではいま元気な人が子どもの将来のために環境を整備すればよいと思います。
学校も他と連携しながら、子どもたちを支援する枠組みを構築していくことが大事です」と訴えました。
さらに、「2013年に成立した子どもの貧困対策法の目的として、子どもの将来が“生まれ育った環境に左右されることのないよう”環境を整備すると示されています。しかし、生活保護
世帯は分かりますが、相対的貧困率以下の家庭がどこにいるか分からない。
可視化することができないため、具体的に対策をたてるのに非常に難しいということも一方ではある」と述べました。

では21％から51％に 肝臓病では10％から56％に、最も認定され難い白内障でも7％から11％に増加した。
2009年から始まったノーモアヒバクシャ訴訟の成果である。
本年6月29日には東京地裁で6名全員に勝訴判決が出された。これまで
に大阪、
熊本、
岡山、
広島、
東京で13回の判決が出て、勝訴54名 敗訴12名であり、71名が訴訟を続けている。
4
月11日の福岡高裁では5人のうち3人が勝訴して確定したが、認定対象疾患ではないバセドウ病、慢性腎不全
で原爆症と認められた意義は大きい。
日本被団協はすべての被爆者を対象に、重症度に応じて3段階の手当を支給する案を提示している。現在の予算の範囲内で実現可能であり、被爆者が納得のいく原爆症認定制度の早期実現を求める国は黒い雨が多量に降った地域
を健康診断特例地域とし、健康管理手当の対象となる病気が発症した
場合は被爆者に加える道を開いた。
しかし、この地域外でも黒い雨が降って、健康被害が出ており、1978年には広島県「黒い雨」原爆被害者の会連絡協議会が作られて地域拡大を求める運動を開始している。広島市は調査を行っては黒い雨地域を6倍に拡大する要望を国に提出したが、国は科学的根拠がないとしてこれを退け、健康相談制度を新設しただけである。
昨年11月に黒い雨被爆者64人が最後の手段として広島地裁に原爆手帳の交付を求めて提訴し、12月9日に
第1回口頭弁論が開かれた。提訴の相手は広島県・市だが、真の被告は国であり、政府に黒い雨の放射線被害を認めさせることは福島原発被害者の運動や核兵器も原発もない
世の中をめざす運動にもつながると位置付けている。
長崎でたたかわれている被爆体
験者訴訟は広島の黒い雨体験者の運動と類似しており、連携して援護を拡大することを目指している。私たちも支援をしていこう。

張2016年8月号（夏季特集号）への投稿を募集しています！

〆切は 2016 年 7 月 15 日（金）。

医

田中教授は、初めに「貧困は、
生
活資源がないというだけでなく、人間関係が乏しくなり、様々な問題の背景になる」と切り出しました。「子どもの貧困について問題の所在は、親の貧困に由来する困難・不利を一方的に引き受けること、引き受けた困難・不利が将来にわたり影響し、継承されていく
可能性があることが挙げられます。
子どもの貧困は子どもの将来
及び、次の世代へ引き継がれていくことにある」と述べました。
また、「以前の社会と現代の社
会では、子どもを取り巻く環境が異なっています。
いま無縁社会と呼ばれるように地縁が薄くなっています。終身雇用、年功序列賃金が崩れ、社縁も薄くなっています。
それらが地域社会の子どもの見守り機能を低下させ、家族を社会的に孤立させている状況が被爆者対策予算は毎年減額され、今年度は43億円減の1362億円となった。しかし被爆者
は毎年約9000人が亡くなっている（本年3月末被爆者数174080人）
ので、1人あたりでは2000年度の56万円から79万円に増加して、今年度からは
胃癌検診は胃カメラでも可能となり、2世検診に多発性骨髄腫が追加される。
自治体胃癌検診は、40才以上に毎
年レントゲン検査だったが、40代での発症が減少していることから50才以上に隔年実施で胃カメラでも可となる。被爆者検診では複数の専門医がいれば先行して実施して差し支えないこととなった。胃癌は最近の原爆症認定件数では前立腺癌についで第2位だが、広島市での2014年度の胃癌検診受診数は3454件で、被爆者の6％、
肺癌検診受診数の22％に過ぎない。内視鏡検診の普及で早期発見が増えることを期待したい。
被爆2世検診は無料だが生活習慣病検診であり、広島市での2014年度の受診件数は6548件で被爆者検診の8％に過ぎない。無料がん検診の要
望が強いが、国は自己負担金を払って自治体がん検診を受けることを推奨してきた。今年度からは被爆者
がん検診のひとつである「多発性骨髄腫」が追加される。原爆対策協議会の被爆者検診では一昨年度11件の多発性骨髄腫が発見されているが、発見率は他のがんよりも低い。
厚労省担当者は「多発性骨髄腫が被爆2世に多く発症しているとの科学的根拠はないが、自治体健診にはないので被爆者援護行政上の施策として実施する。
」としている。血液の一部でタンパク分画検査をするので手間はかからない。被爆者がん検
診に一歩近づいたことは評価できる。今後、大腸癌、乳癌検診などに拡大していくことを求めたい。
原爆症認定は2013年末に良性疾
患の放射性起因性の基準が緩和された。認定数は2012年度の1266件から2014年度には1366件となり100件の増加だが、良性疾患は33件から212件に増えた。認定率は心筋梗塞では11％から64％に、甲状腺機能低下症

島線 上 に 、串 戸 心 療 ク リ ニ ッ ク の
開 設 も あ り ま す 。現 在 の 私 達 の基本理念は、上の つの理念に、「大切にするこころ（Ｒｅｓｐｅｃｔ）」を加え、「自由、責任、活動
そ し て 大 切 に す る こ こ ろ（ Ｆ ｒｅ ｅ ｄ ｏ ｍ 、Ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｉｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ 、Ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔｙ、ａｎｄ Ｒｅｓｐｅｃｔ）」にな り ま し た 。患 者 さ ん の 気 持 ち
寄 り 添 い 、患 者 さ ん の 身 近 な とこ ろ で 、地 域 生 活 を 支 え て い き
たい、と思っております。
う つ 病 の 患 者 さ ん が 、2 0 1 0
年の時点で、約 年前と比べて、倍に増えたと聞きましたがうつ病はこころの風邪、気軽に治しましょうとも言われるようになり、精神科の敷居が低くなったこともあるのでしょう。
うつ病に関して言えば、うつ病の患者さんの 、 割は、先ず内科などに行って、どこも悪くないのに調子が悪いということで、精神科を受診されています。
実際に体調が悪くなるので、
いきなりうつ病ではないかと思う方は多くはありません。併せて、自分からうつではないかと思って精神科や心療内科を受診する患者さんも増えていると思います。
自分から来院される方は、きちんと治療をされますが、かなり重篤になって家族の方などに連れてこられる方のな
かには、
特に自殺願望などのある方は、家庭療養が難しいので入院も必要になったりします。
認知症の患者さんも増え続ける
ようですが
現在は、
認知症はできるだけ入院はさせないとの流れで、様々なところで治療されていると思います。精神科では、認知症の治療病棟や認知症の治療疾患セン
ターを開設して、対応しているところが多いようです。
認知機能が落ちているだけでなく、周辺症
状 幻覚、
妄想、
興奮、
徘徊等があ
り、
家庭や施設で対応が難しいので、一時的に精神科に入院する方がいます。
入院患者さんの歯科治療を重視されているようですが精神科の患者さんは、口腔ケアがなかなか上手くいかないために、虫歯や歯周病など歯の状態が悪い方が多い。病院開設時に、広島大学の歯科の先生に相談した
結果、定期的な診療が出来るようになりました。
今は入院患者さんと外来の診療を行っています。
月 の 診 療 報 酬 の 改 定 で は 、精神科デイケアや向精神薬の投薬の算定制限がでてきましたが年以上前から日本の精神科
治 療 の な か で 、多 剤 併 用 の 害 が
言 及 さ れ て い ま し た 。こ れ に つ
いては余り問題とは思っていま
せ ん が 、精 神 科 デ イ ケ ア の 日 数
制 限 や 減 算 に つ い て は 、必 要 のある場合の治療まで制限してい
る と い う 点 で 、問 題 で あ る と 感
じ て い ま す 。行 き 場 の な い 方 の行 き 場 所 と し て 、精 神 科 デ イ ケ
ア は か な り 有 効 で す 。特 殊 な 事
例 を も と に 、制 限 を 一 般 化 し たの で な い で し ょ う か 。長 期 間 デ
イ ケ ア に 行 っ て も 、次 の ス テ ップである社会復帰につながっていないという見方があるのかも
し れ ま せ ん 。今 の 病 院 か ら 地 域
へ と い う 精 神 科 の 政 策 、入 院 から地域で支えるという政策は方法 と し て 正 し い と 思 い ま す 。しか し 、地 域 で の 受 け 皿 や 治 療 体
制がないなかでの病院や施設から の 押 し 出 し 、デ イ ケ ア の 縮 小
は 、行 き 場 所 が な い の に 追 い 出
すことにつながります。

高橋 雄幸 先生
（広島県保険医協会理事）

対象

会員歯科医師および会員医療機関勤務医

備

お持ちのカメラシステムをぜひご持参下さい。
日歯生涯研修事業対象（日歯会員の先生はＩＣ
カードをご持参下さい）（前回報告分以降2016年6月19日迄）物故会員

河 野 昌 雄（内）享年85歳 2015年1月29日ご逝去 安芸郡海田町

栗 栖 伸 夫（歯）享年77歳 2015年5月3日ご逝去 廿日市市

三 輪 純 吉（歯）享年93歳 2015年8月6日ご逝去 広島市

浜 井 貴 人（内）享年65歳 2015年9月21日ご逝去 江田島市

鍋 島 修 三（歯）享年68歳 2015年9月22日ご逝去 尾道市

津 尾 道 雄（歯）享年70歳 2015年10月30日ご逝去 福山市

平 岡 俊 美（歯）享年92歳 2015年11月13日ご逝去 広島市

門 前 厚 徳（歯）享年65歳 2015年11月20日ご逝去 福山市

嶋 田 昌 輝（内）享年76歳 2016年3月7日ご逝去 大竹市

中 村 孝次郎（歯）享年64歳 2016年3月26日ご逝去 広島市

浜 井 直 人（内）享年60歳 2016年5月28日ご逝去 江田島市

〔 医科 5名 歯科 7名 計12名 〕

一、社会保障の理念に基づき、国の責任において、抑制策から拡充への転換をはかること
一、良質な医療を提供するため、診療報酬の引き上げを行うとともに、新たな患者自己負担増計画を撤回し大幅な負担軽減を行うこと
一、介護給付対象外とされた項目をもとに戻し、介護報酬の引き上げを行うこと
一、保険医の人権を無視した審査、指導・監査を改善すること
一、消費税増税は延期ではなく、中止とすること
一、医療機関の消費税「損税」は、診療報酬への補填によるのではなく、抜本的な対策を講じること
一、国民生活や皆保険制度を守るため、ＴＰＰ協定の批准は行わず、撤退すること
一、東日本大震災、熊本地震の復興に全力を尽くし、被災者の医療・介護の自己負担免除と保険料減免を国の責任で実施すること
一、原発再稼働は中止し、原発に頼らないエネルギー政策に転換すること
一、日本国憲法を遵守し、特定秘密保護法、安保関連法を廃止すること
一、被爆国として核兵器廃絶の先頭に立ち、尽力すること以上
2016年6月19日
広島県保険医協会第40回定期総会

安 広 行 義（内）享年91歳 2015年8月17日ご逝去 広島市

精神科医療でこれから行いたい
こと、目標などについて診療所を開設するとともに、ただ単に診察して帰ってもらうのではなくて、
訪問診療、訪問看護、デイケア等を実施しています。
診
療日でない日にも、デイケアのスペースを憩いの場として使ってもらっています。
デイケアという
治療プログラムは窮屈だけど、憩
いの場として利用する方もいます。そうしたことを通じて、地域で生活している患者さんの身近なところで支えるということを進めていきたいと思っています。
協会への入会の動機、感想など
病院を開設後、的確な情報が得られるということを知人に聞いて入会しました。
診療報酬の改定
時のテキストは、
分かりやすくて重宝しています。
ご趣味は年ほど前に、高校時代の友人と共同でクルーザーを購入し、今は、年に数回乗っています。過去には、皆で 週間休みをとって、瀬戸内海をめぐり、
夜は海の駅の近くの宿で毎晩酒盛りをしたこともあり、楽しい思い出となって
います。

師

会員訪問
5

末田 格 先生

医療法人社団友和会理事長
串戸心療クリニック院長（廿日市市）

ご出身と医師を目指したきっかけについて
加計町出身です。
祖父の代から
地元で開業医であったことが、医師になった大きな要因です。
開業までの経緯について
広島大学を卒業して 年間研究室にいた後、統合失調症の治療に関心があったので、
国立賀茂病院に 年間お世話になりました。
その間、当時の、精神障害者に対する「自らの行動に責任をとれない人」という見方に疑問を感じ、少しずつ「開放化」の試みをする中で、もっと思い切って開放的で自由な環境で治療がしたい、と常に思っておりました。
できるだ
け開放的な精神科病院を作りた
いということで、1978年に友和病院を開設し、基本理念として「自由、責任、活動（Ｆｒｅｅｄｏｍ、Ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ、Ａｃｔｉｖｉｔｙ）」
を掲げました。これは、1960年代にＷ
ＨＯから派遣されて日本の精神医療の状況を視察された、英国の精神科医Ｗ・Ｈ・クラーク博士が、精神科病院が備えるべき基本的な在り方として、示されたものです。
開放的かつ生き生きと活動的な治療環境の元で、患者さんの責任ある行動を引き出し、できるだ
け短期入院で地域に帰っていた
だく、いうことを目標にし、地域での生活を支えるために、
訪問看
護、デイケア、グループホームなどを整備し、行政との連携にも力を入れてきました。
そのような基本理念のもとに
病 院 を 運 営 し て き て 、そ の 延 長

講2012年12月の発足以来、安倍政権は、一貫して社会保障抑制策を推し進めてきた。医療分野では、
高齢化や医療の高度化等に伴う社会保障費の自然増を削減することを柱に据え、診療報酬の連続の総枠マイナス改定をはじめ、国民、医療機関への負担増と給付削減の具体化を図ってきた。6月2日に閣議決定した「骨太方針2016」でも、「着実に改革を実施していく」と抑制路線が維持されている。
社会保障抑制を強める一方で、「社会保障充実のため」と2014年4月に消費税増税が強行されたが、実際には増税分5兆円のうち、わずか0．5兆円しか充実に回されておらず、何倍もの負担が国民のくらしを直撃している。消費税増税を充てにした「社会保障と税の一体改革」では、社会保障の充実が見込めないどころか、国民のくらしをさらに締め付けるものにしかなりえない。10％への消費税増
税延期がアベノミクスという経済失策の結果であることは明らかである。消費税増税が経済成長の足枷となることは明白であり、早急に所得の再分配を強化し、社会保障充実路線への転換が図られるべきである。
小選挙区制により、民意に沿わない数の力を手にした安倍政権は、原発再稼働、辺野古の新基地
建設、ＴＰＰ批准などを強行しようとしており、次期参院選後には、明文改憲を目指す意向も示している。こうした政治に対し多くの国民が声をあげ、「野党は共闘を」という世論が高まり、民進・
共産・社民・生活4党が「安倍政権打倒」「安保法制廃止、立憲主義の回復」で一致、国政選挙での選
挙協力を進めるというかつてない状況が生まれている。我々も「くらしと憲法を守れ」の声に結集し、以下の項目の実現に向け全力をあげる。

会員：無料 未入会：入会前提
参加希望の先生は、別途お送り致しています「案内ハガキ」
にてお申込みください。

明
ＲＣＣ文化センター6Ｆ「610」
広島市中区橋本町5-11℡082-222-2277

声ところ

今こそ、社会保障の充実、
くらしと憲法を守る政治の実現を参加費考

2016年7月27日（水）
19：30～21：00
きと1

口腔内写真のイロハ
ここがポイント30

歯科臨床座談会のご案内

－

4

10

（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（3）2016年7月10日（第485号）

1

6

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3

30

フィールドワークの様子

青木克明「原子力に関わって47年」-広島・長崎、チェルノブイリ、そして福島明るい未来のエネルギーだと原子力の道を選択した今中氏は、早い段階で疑問を抱き始めました。
伊方原発訴訟
（1973年～）
で同僚が、原発事故が起きた際の被害を試算し、気象条件などが悪ければ、100ｋｍ離れた広島でも避難の必要があるという結果を裁判所に提出しました。裁判は原告側優勢に進んでいるようにみえましたが、判決前に裁判長が交代、国の主張を認める判決が24

反核医師の会学生部会
広島平和学習会に参加してQ＆A（報告）理事日は元広大原医研所長の鎌田七男先生が「核兵器の非人道性とたたかう ーヒロシマの医学者として歩んで 年」と題して被曝医療の専門家としての豊富な研究と主治医として多くの被爆者を支えてこられた両面から未だに被害を生み出し続けている核兵器の非人道性について講演をして頂いた。
被爆者の肺癌組
織標本から、
いまだに放射されているアルファ線の軌跡をとらえた画像、福島原発事故の直後に現地調査を行って尿中にヨウ素131を検出した実地調査などを大学での講義さながらに、わか
りやすくお話をして頂き、密度の濃い学習をすることができて好評だった。
来年は長崎、再来年はまた広島
で開催の計画なので、次回も多くの医学生の成長に役立つ企画を準備したい。

随時受付役員が対応します

今中哲二講演会報告京都大学原子炉実験所（原子力 基 礎 工 学 研 究 部 門・助 教 ）を2016年 月に退職され、現在も福島県飯舘村に通い放射能汚染の調査を続ける今中哲二氏。
熊
本での地震は、
中央構造線の先に
伊方原発、熊取の京大原子炉実験所、南下すると川内原発があることを意識せざるをえないものだと言います。 月 日（日）、広島
市のひと・まちプラザで開催された講演会の報告です。

福島に向き合う科学者として思うこと
3



28

反核医師の会学生部会の広島
平和学習会が行われ、 大学の医学生と会員医師、事務局合わせて人が参加した。
月 日午後に広島駅に集合して「被爆者の避難ルートを遡る
フィールドワーク」を行った。私が案内人となって、
猿猴橋町の被爆ポンプ、被爆橋梁の荒神橋、猿猴橋、京橋を渡り、世界平和記念
聖堂、
佐々木貞子さんの母校だっ28

70

た幟町小中学校、縮景園、女学院の原爆絵碑を経て広島城に至り、地下司令部、大本営跡を見学した。
幟町中学の折り鶴の碑の前では佐々木貞子さんと同級生だったという男性から声をかけられた。
貞子さんだけではなく原爆に逢った同級生の多くが卒業出来ずに亡くなったそうだ。
日夜は森瀧春子さんに「核開発がもたらしたもの ―核と人類は共存できないー」と題して講演して頂いた。
核サイクルの入り口のウラン鉱山から出口の劣化ウラン弾、原発事故まで、あらゆる場面での核被害の実態が示され、これらに対して、昨年開催した「被爆 周年世界核被害者
フォーラム」、オバマ来広にあわせて開催した市民シンポジウムなど、ヒロシマの市民活動家として核廃絶をめざして様々な活動
してこられたことが紹介された。
55

審査、指導等相談について

29

協会では毎月、医科・歯科の社
保部会を開催しています。
部会では、会員から寄せられた相談事例などの検討を行い、必要な情報は適宜協会紙等で紹介するよう努めています。また、会員からの要望に応じ、審査支払機関や行政当局との折衝も行います。
個別指導や監査の相談については、指導当日の録音・弁護士帯同 の 実 施 の 他 、カ ル テ 記 載 等 について役員が助言を行う相談会
も 随 時 実 施 し て い ま す 。個 別 指導や監査の通知がなくてもお気
軽にご相談下さい。

出されました。この裁判を経て、今中氏は、途轍もなく危険な原発を、金と力で無理矢理田舎へ持ち込んだことを確信したと言います。
スリーマイル事故の経験では、「安全か危険か」という見方ではなく、
そもそも「危険なもの」であり、「いつ、どこで事故が起きるか」「事故が起きたらどういう被害が出るか」を考えさせられることとなりました。
そして1986
年、
放射性物質が放出されるという最悪の事態、「チェルノブイリ
原発事故」が起きました。日本の本州の 割に匹敵する広大な土地が汚染され、福井・大阪両府県と等しい範囲が移住対象となりました。
福島原発事故でも約 ｋｍの範囲で避難指示が続き、広島市に例えると、岩国から西条に等しい地域が人の住めない状態になっています。今中氏は、専門家が解明できる被曝量や汚染範囲
は被害全体のほんの一部でしかなく、突然、家を追われる人々や地域社会が丸ごと消滅してしまう原発事故の影響は捉えきれるものではないと話します。
調査に通う飯舘村では、なだらかな山地や盆地に除染のためのフレコンバッグが積まれ、全く追いつかない状況です。
中間貯蔵施
設はいつできるのかもわからず、
毎日5000～7000人が除染作業を行っています。
飯舘村復興計画の除染費用は3000億円（2011年）、
村民の人口で割ると一人5000万円の費用をかけて除染を行っています。
被災

命の海を

6

原発よりも

4

（在宅医療）
Q1 今次改定において、訪問看護ステーション等の看護師等が点滴を実施した場合、使用した薬剤についてはレセプトの「⑭在宅」の項で算定できることとなったが、在宅患者訪問
点滴注射管理指導料において、週3日以上の訪問点滴の指示をしたが、急遽他院に入院となったため、週1日しか点滴を実施できなかった場合の点滴薬剤も同様の項で算定すればよいか。
A1 この場合は、従前通り「㉝その他の注射」の項で算定します。
（検査）
Q2 自院や訪問看護ステーション等の看護師に検体採取を医師が指示すれば、自院で検体検査実施料が算定できることとなったのか。また、その際の検体採取料は算定できるのか。
A2 検体検査実施料が算定できることとされました。この場
合、レセプトの「検査」の項で請求し、検体採取の実施日を「摘要」欄に記載します。検体採取料については算定できませ
ん。

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5

医科点数等

4

（第485号）2016年7月10日（4）

聞
新
医
険
保
島
広
（毎月１回発行）40

地全体では何兆円という金額になります。
しかしその効果に確実性はありません。
環境省が行った
住民アンケートでは、ほとんどの若い人は戻らず、
帰村はわずか割に止まることがわかっています。
日本は、
原子炉立地審査指針で「重大事故を超えるような技術的見地から起こるとは考えられな
いような事故の発生を仮想しても、周辺公衆に著しい放射能災害を与えないこと」と定める一方、
原子力損害賠償法で電力会社に免責を与えています。福島原発事故の被害は、当時1200億円とされていた補償額を優に超え、
2011年、原子力損害賠償・廃炉等支援機構法というトンネル
によって、税金や国債が東京電力に流れ、賠償に回る仕組みがつくられました。
福島原発への津波の危険性は、
スマトラ地震の頃（2004年）から指摘されており、2008年の東電の内部資料には、 ｍを超える津波の可能性が報告されていました。今中氏は、非常電源を
地下ではなく高台に置くことで回避できた事故であり、人災の誹りは免れないと厳しい口調で話されます。
周辺 ｋｍで避難指示が出され、大変な汚染状況にあったにもかかわらず、
事故直後の情報が遮断されていたことについて、「最初は隠していると思っていた。しかし今は、原子力防災シ
ステムが全く機能しなかったのだろうと評価している」
と言われ
ました。
今中氏は、
まず地震が多い日本
で原発をつくったことが間違いであったと認めるべきであり、そうであるならば再稼働はあり得ないと話しました。そして福島
原発事故後の対応や日本の原発政策について、次の点を指摘しました。「一度動き出すと変えられない、チェック機能も働かない。
除染に関わる政策が完全に行き

20

10

2

＠hokeni_info

詰っているのに方法が変えられ
ないこと」
。
次に
「福島原発事故の被曝評価や健康追跡調査を県に丸投げしたこと」。「本来は国の責
任であり、
宮城、
栃木、
群馬も含め
た広い地域の子ども達について、
定期的な健康診断と追跡調査システムを作る必要がある」。そして最も大事なこととして、「もし原発事故を原因として病気が増えているのであれば、国の責任でケアしていくシステムを作る必要がある」と言われました。「間違いがあった時にチェックできるシステム、事故が起こったときに、役人個人であれその責任を問うことを、あらかじめ民主主義の中にシステムとして組み込んでおく必要がある」との指摘は、それがないまま再稼働に突き進む
ことの怖さを際立たせました。
最後に、被災者とともに継続した調査に取り組む今中氏から、メッセージが発せられました。
「放射能に覆われる中で生きていくためには、
それなりに知識を持
ち、自分で判断していくしかな
い。
余計な被曝を排除することは当然だが、地面が汚染されているため、ある程度の被曝は避けられない。この相反する事実に、どこで折り合いを付けるかということ」。「私の役割は、各々が合理的な判断ができるように、
なるべく確かな情報を出し、皆さんの判断の手伝いをすることだと思っています」。

広島県保険医協会
行事案内
Twitter

広（5）2016年7月10日（第485号）

保

険

医

新

聞

（毎月１回発行）

今回も平成 年度新設の知っておいていただきたい助成金の一つ「出生時両立支援助成金」をご紹介いたします。ただ、その前に前回ご紹介させていただいた介 護 支 援 取 組 助 成 金 が 、わ ず かヶ 月 弱 で 支 給 要 件 の 変 更（ 平
成 年 月 日 よ り ）が 行 わ れ
ま し た の で 、そ の 経 緯 と 重 要 な
変更ポイントをご説明させていた だ き ま す 。当 初 よ り 他 の 助 成
金と比べて対象事業主の範囲が広 く 、支 給 要 件 に つ い て も 満 た
し や す い た め 、短 期 間 の う ち にかなりの申請がされるのではと
予 想 さ れ て お り ま し た 。そ の 予
想通り 月上旬にほぼ当初の予算を満たす状態となりました。
ただ、その後も（支給要件を満たしていても予算の関係上必ず支給されるかどうかわからない事を 了 承 の 上 ）申 請 受 付 は 行 わ れて お り ま し た が 、最 終 的 に は 支
給要件を変更して継続することと な り ま し た 。追 加 さ れ た 要 件

トラブルは予期しない時、所で起きる（匿名希望）
当院では、感染予防のため、ゴーグルをかけてスタッフも診療している。コンタクトや眼鏡は必ず予備を持参するよう に 指 導 し て い た。 し か し、
ゴーグルに関しては、指導し

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6

3

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雇用問題等Ｑ＆Ａ
面接・雇用から
採用・退職まで◯

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（ロ）管理職による、子が出生した男性労働者への育児休業取得の勧奨（ハ）男性労働者の育児休業取得についての管理職向けの研修の実施②雇用保険の被保険者として雇用 す る 男 性 労 働 者 に 、子 の 出 生
後 週間以内に開始する連続
日 以 上（ 中 小 企 業 事 業 主 に あ っては 日以上）の育児休業（平成年 月 日以後に開始しているもの）を取得させたこと。
③ 育 児・介 護 休 業 法 第 条 第号に規定する育児休業の制度及び同法第 条第 項に規定する
所定労働時間の短縮措置について 、就 業 規 則 等 に 規 定 し て い ること。
④一般事業主行動計画を策定
し 、そ の 旨 を 都 道 府 県 労 働 局 長（以下「管轄労働局長」という。）に届け出ていること。
〈支給額〉
支 給 額 は 、次 の と お り で 事
業主当たり 年度につき 人までです。
（イ）中小企業 取組及び育児休
業 人目 万円
人目以降万円（ロ）大企業 取組及び育児休業
人目 万円
人目以降 万円※できるだけ分かり易くするた
めに細かい内容は省略しておりますので取組前には各都道府県
労働局雇用環境・均等部（室）あるいは社会保険労務士等にご相談いただければと思います。
（特定社会保険労務士 白鷺克憲）

雇用問題等に関するご質
問・ご 意 見、読 ま れ て の ご 感
想 等 を お 寄 せ 下 さ い。ま た、白鷺先生への労務相談も受け付けています（ 面に掲
載）。詳 し く は 協 会 ま で ご 連絡ください。

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出生時両立支援助成金について（重要な変更ポイントのみ）次のと お り で す 。既 に 申 請 を ご 検 討されていた場合はご注意ください。
◇【制度設計、見直し】
育児介護休業法に定める介護関 係 制 度 に つ い て 、法 律 を 上 回る制度の導入◇【働き方改革】取組を行い ヶ月経過後に「年次有給休暇の取得促進」、「残業 の 削 減 」に つ い て 一 定 水 準 以
上の実績があること

そ れ で は 今 回 本 題 の「 出 生 時
両立支援助成金」についてです。
支 給 要 件 、支 給 額 は 次 の と お りです。
〈支給要件〉① 平 成 年 月 日 以 後 に 、男性労働者が育児休業を取得しや
すい職場風土作りの取組を行っていること（当該取組は、支給申請の対象となった男性労働者の育児休業の開始日の前日までに
行 っ て い る こ と 、過 去 年 以 内に男性の育児休業取得者が出ている場合は対象外）。
（取組例）（ イ ）男 性 労 働 者 を 対 象 に し た 、
育児休業制度の利用を促進するための資料等の周知ていなかった。診察中、スタッ
フのゴーグルが折れてしまった。
以前、退職した人のゴーグルが医院に保管してあったので、診療は出来たが、今後はゴーグルの予備も準備しておく事が必要と感じた。
……………………………
「ちょっと一言」へのご寄稿を お 待 ち し て い ま す 。本 紙 に同封のハガキをご利用くださ
い。

6

島

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歯科 2016年歯科診療報酬改定に関する疑義解釈（その4・5）
厚生労働省保険局医療課は、6月14日に「疑義解釈資料の送付について（その4）」、6月30日に「疑義解釈資料の送付について（その5）」を地方厚生局などに通知しました。その一部を抜粋して掲載します。なお、全文は、厚生労働省のホームページに掲載しています。
疑義解釈
（その４）

【写真診断】（問3）
区分番号「E000」
写真診断の留意事項通知
（11）
において、
「同一部位であっても一連の症状確認ではなく、
前回撮影時の画像では診断困難な異なる疾患に対する診断を目的に撮影した場合においては、
各区分の所定点数により算定する。
」
とあるが、
「前
回撮影時の画像」とは、異なる日に撮影した画像という解釈でよいのか。
（答）
貴見のとおり。
【抜髄、
感染根管処置等】（問5）
樋状根の場合の加圧根管充填処置は、「3 3根管以上」として算定する取り扱いであるが、抜髄や感染根管処置、根管貼薬処置、根管充填、
電気的根管長測定検査について
は、実態の根管数が1根管又は2根管の場合は、この根管数に応じて算定するのか。
（答）
貴見のとおり。
なお、
実態の根管数が3根管以上ではない場合においては、
加圧根管充填処置を算定する際に診療報酬明細書に樋状根である旨を記載すること。
【床副子調整・修理】
（問7）
区分番号
「I017-2」
床副子調整・修理の注3に「同一の患者について1月以内に床副子調
整を2回以上行った場合は、
床副子調整は1回とし、第1回の調整を行ったときに算定
する。
」
とあるが、
前回の咬合拳上副子又は術後即時顎補綴装置を調整日（算定日）
から起算して1月以内ではあるが、翌月に調整を行った場合においては、
どのように取扱うのか。
（答）
咬合拳上副子又は術後即時顎補綴装置の調整については、
特掲診療料全体の通則に従い、月の初日から月の末日までの1か月を単位として、1月につき1回を限度として算定する取扱いであることから、
前回当該処置を算定した日から起算して1月以内であっても、翌月であれば算定して差し支えない。
【歯冠修復物又は補綴物の除去】（問9）
ブリッジの除去について、
例えば ⑦⑥5④ ブリッジの⑦⑥部分のように歯冠補綴物の連結部分を切断した場合は、留意事項通知の（7）のニにより切断を算定できると考
えるのか。
（答）
貴見のとおり。
⑦⑥5④ ブリッジをすべて除去する場合は、⑦と⑥の間の切断、全部金属冠3歯及びポンティック1歯の除去となり、32点×5として算定できる。
【有床義歯床下粘膜調整処置】（問10）
模型上で抜歯後を推定して製作する即時義歯について、歯肉の退縮等により比較的早期に行う床裏装は、
区分番号「M030」
有床義歯内面適合法の注2により所定点数の100分の50に相当する点数により算定する取扱いとなったが、この場合においても床裏装を行う前に区分番号「I022」
有床義歯床下粘膜調整処置は算定できると考え
てよいか。
（答）
床裏装を行う前に歯科医学的に妥当・適切に行われた有床義歯床下粘膜調整処置については、必要に応じて算定して差し支えない。
【エナメル質初期う蝕管理】（問14）区分番号「B000-4」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算及び区分番号「I031」フッ化物歯面塗布処置の「3 エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場
合」
について、
口腔内カラー写真の撮影を行うことが要件とされているが、当該管理とは別に歯周病検査を実施する場合において、プラークコントロールの動機付けを目的として口腔内カラー写真の撮影を行った場合に、区分番号「D003-2」
口腔内写真
検査は算定できるか。
（答）算定できる。
【診療報酬明細書】（問16）
歯科訪問診療を行う歯科医療機関と特別の関係にある施設等に対して歯科訪問診療を行い、初診料若しくは再診料及び特掲診療料を算定した場合においては、
区分番
号「C000」
歯科訪問診療料を算定したものとみなすとなったが、その場合に診療報酬
明細書に訪問日・訪問開始時間・訪問終了時間の記載は必要か。
（答）
歯科訪問診療料を算定した場合と同様に、診療報酬明細書の摘要欄に訪問日・訪問開始時間・訪問終了時間等の記載が必要である。
疑義解釈
（その5）

【歯科疾患管理料】
（問1）
「注10」
のエナメル質初期う蝕管理加算は、「フッ化物歯面塗布及び口腔内カラー写
真の撮影を行った場合に算定する」となっているが、
フッ化物歯面塗布処置と口腔内カラー写真撮影の両方を実施した場合のみ算定できるのか。
（答）管理計画に基づきフッ化物歯面塗布を実施している場合においては、
フッ化物歯面塗布を実施しない月においてもエナメル質初期う蝕管理部位の評価及び口腔内カ
ラー写真撮影（必要に応じてプラークコントロール、
機械的歯面清掃又はフッ化物洗口指導）を行った場合には、当該加算を算定して差し支えない。
【歯科外来診療環境体制加算、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所】（問4）「歯科ユニット毎に歯の切削や義歯の調整、
歯冠補綴物の調整時等に飛散する細かな物質を吸引できる環境を有していること。
」とあるが、歯科用吸引装置は、歯科ユニット毎に固定式の装置が設置されている必要があるか。
（答）
可動式の歯科用吸引装置であっても、歯科診療所の規模に応じて適切な数が用意されていれば、
必ずしも固定式で歯科ユニット毎に設置されている必要はない。

2016年 月 日（火）、第期第 回理事会を開催した。
【主な協会会議、行事等の報告】（2016年 月 日～ 2016年 月 日）
・ 月 日（火）、広報文化部会。
新 聞484号 企 画 案 等 の 検 討・確認。
・ 月 日（金）、第354回歯科 幹 事 会。 今 年 度 の 歯 科 行 事、
組織拡大、審査、診療報酬改善、指導・監査改善対策、歯科をめぐ る 政 策 課 題 お よ び 医 療 運 動、
14

﹁よろず法律税務 労務﹂相談
ご利用について11

歯科に関する情報発信等について検討・確認。
・ 月 日（月）、第268回医科社保学術部会。保険請求に関するＱ＆Ａ、納得できない査定・返戻相談事例、診療報酬改善対策、指導・監査・適時調査対策、
今年度の行事について検討・確認。
・ 月 日（火）、総務財政部会。
医療運動対策、各部の活動と対策、行事、会議予定について検討・確認。
・ 月 日（水）、会計監査。
・ 月 日（火）、第176回歯科 社 保 策 部 会。 点 数 等 Ｑ ＆ Ａ、
指導・監査改善対策について検討・確認。
・ 月 日（水）広島市こども医療費補助制度 広島市議会要請（子どもと重度障害者の医療費の無料化を求める連絡会）。
【協議事項】
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ますが、ご相談の希望日時につきましては各助言者の都合もありますので、事前に必ず協会事務局までご連絡ください。
日時の調整については協会で行うことにしています。

岡山県保険医協会
行事案内

患者接遇マナーセミナー

師

澤泉 仲美子 先生（株式会社オフィスウエーブ代表）

対象協会会員医療機関限定（参加費無料）

7月24日（日）10：00～12：30
会場：ピュアリティまきび
定員：100名

参加申込みは、広島県保険医協会まで。
定員になり次第、締め切りとさせていただきます。

程等を確認。
⑨その他
・日本ムコ多糖症患者家族の会
設立 周年記念交歓会・記念講演へ支援広告掲載依頼について検討、掲載を決定。
・ ・ 沖縄慰霊の日を考え「 ・ 沖縄県民大会」に連帯するつどいへの役員参加を確
認。

講

⑥協会行事
・歯科臨床研究会、歯科臨床座
談 会、 届 出 医 療 研 究 会（ 医 科 ）の日程等を確認。
・医科歯科合同研究会の開催を決定。
⑦各専門部会等日程
・日程等を確認。
⑧保団連等行事予定
・各行事について、参加者、日A4版30枚つづり

行事案内は3面にも掲載☎082-262-5424

安倍首相が消費増税を2017年 月から 年半先延
ばししたことに反発して、
米国国
際通貨基金が注文をつけている。
日本に対する年 回の審査終了の声明発表である。
それによると消費税率を毎年 ・ ％から ％ずつ小刻みに引き上げる増税を直ちに着手し、最終的に ％以上へ引き上げるよう提案している。
同時に企業の賃上げを強く促すとしている。主張では、被曝者医療の問題点を今年も取り上げた。
原爆の日が近づくなかで、さらなる支援を求めた。
（Ｏ）

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●ご希望の方は協会まで。
国保の用紙もあります。

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社保 再審査等請求書

編
集
後
記

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上記の「よろず法律 税務 労務」相談は随時受付を行ってい①当面の医療運動等について
・参議院選挙の争点化に向けた「 ス ト ッ プ！ 患 者 負 担 増 」 署 名の 集 約 状 況 確 認、 推 進 を 討 議。
参院選事前予定候補者アンケー
ト の 実 施 状 況 を 確 認。 保 団 連
2016年開業医の実態・意識基礎調査への協力を決定。広島市のこども医療費補助制度に関する取り組みについて、広島市との懇談・要請の日程を確認。
・戦争法の廃止を求める統一署
名の推進状況を報告。広島弁護士会主催、当会が後援するシンポジウムの日程等を確認。
②広島保険医新聞「主張」テー
マ案を確認。
③審査、指導問題対策
・支払基金による保険医療機関のマイナンバー収集について検討。本号にて対応を紹介。
・高額療養費申請に係る安佐北区役所担当者の対応について要望書提出を決定。
④共済部
・休保給付状況等の確認。
・2016年 月 加 入 分・ 加 入
審査、 歳制度減口審査の報告。
⑤総務・財政部・理事の補充を決定（ 月度より）。
・第 回定期総会の議案分担及び声明案を討議、決定。

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7月23日
（土）19：30～21：30
会場：津山商工会議所
定員：40名

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知
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（第485号）2016年7月10日（6）

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新
医
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保
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広
（毎月１回発行）‫ۼ‬ຓゝ⪅ࠉᯇ℩኱἞⛯⌮ኈ㸦⛯⌮ኈἲே⥲ྜ఍ィ࿘༡஦ົᡤ㸧ᒣཱྀ┴࿘༡ᕷΎỈඹ❧ࣅࣝ%

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