運動器をじょうぶにする栄養指導

目次

第 1 回 ロコモ予防は「しっかり食べる」！

4

第 2 回 かくれ肥満に要注意！ ―― サルコペニア肥満7

第 3 回 魚を食べて関節軟骨に潤いを ―― 変形性膝関節症

10

第 4 回 多様な食品から栄養摂取を ―― 骨粗鬆症13

第 5 回 タンパク質・エネルギー不足はロコモにつながる ―― 高齢者の低栄養状態への対処方法

16

第 6 回 大腿骨近位部骨折後のリハビリテーション栄養 ――リハビリ効果を高める栄養とは

19

第 7 回 高齢者糖尿病 ―― 患者背景を考慮して、おいしい食事の継続を

22

第 8 回 高齢者高血圧 ―― 無理のない範囲で生活習慣の修正を

25

第 9 回 高齢者CKD ――ステージに応じた食事で進行を遅らせる

28

第10回 高齢者脂質異常症 ―― 適正なエネルギーと栄養素を確保する

31

第11回 慢性閉塞性肺疾患（COPD）―― なぜ食事ができないのか問題点を整理

34

第12回 高齢者の貧血 ―― 原因を絞って対応を

37第13回 高齢者の熱中症 ―― 食事で水分・ミネラル補給40

第14回 摂食・嚥下障害 ―― かむ力、飲み込む力をつける

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第15回 高齢者の便秘 ―― 食物繊維と発酵食品で腸内環境を整える

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第16回 低栄養の改善 ―― 高齢者自身にリスクを知ってもらうには49

第17回 免疫機能を高める ―― たんぱく質・ビタミン・ミネラル・食物繊維が要52

第18回 高齢者の食欲不振 ―― 食事の内容・量・タイミングを工夫

55

第19回 栄養補助食品の上手な使い方

58

2

レシピ
主食・主菜

副菜

さけと豆苗の卵チャーハン

6

春キャベツとじゃこのホットサラダ

6

鶏肉の梅しそ焼き

9

春雨サラダ

30

さばのカレームニエル

12

ほうれん草としめじの白和え

33

厚揚げ、小松菜、きくらげの旨辛煮

15

冬野菜のホットサラダ

36

春キャベツと新じゃが、ツナのキッシュ

18

トマトとヨーグルトの冷製スープ

42

里いもの鶏そぼろ煮

21

キャベツの甘酢炒め

45

きのこいっぱい和風煮込みハンバーグ

24

切り干し大根と油揚げのみそ汁

48

たらの甘みそホイル焼き

27

蒸し豆とギリシャヨーグルトのサラダ

54

カッテージチーズ入り鶏つくね

30

しょうが豚汁60

さんまの蒲焼き丼

33

クロックムッシュ36

あさりと菜の花のスープパスタ

39

メロンとバナナのスムージー

9

なすと豚ひき肉のレンジ蒸し

42

白きくらげとりんごのデザート

12

秋さけの竜田揚げ45

牛乳プリン いちごソース添え

15

ねばねば丼

48

フルーツのヨーグルトクリーム添え

18

鶏肉の塩麹焼き51

栄養たっぷりプリン21

さばの冷や汁うどん

57

りんごとさつまいものレーズン煮

24

いちごミルクデザート

27

アセロラといちごのゼリー

39

おやつ

Pick up 栄養素
ビタミンD

5

コエンザイムQ10（キューテン）

35

BCAA

8

鉄

38

グルコサミン、コンドロイチン

11

電解質

41

カルシウム

14

抗酸化ビタミン（ビタミンA、ビタミンC、ビタミンE）44

コラーゲン

17

食物繊維

47

中鎖脂肪酸

20

たんぱく質

50

ビタミンB群23プロバイオティクス、プレバイオティクス

53

カリウム

26

亜鉛56

リン29

機能性成分

59

不飽和脂肪酸323運動器をじょうぶにする栄養指導

第1回

ロコモ予防は「しっかり食べる」！
ロコモに留意すべき人は？

ものにすると、必要な栄養素をとることができま

ロコモティブシンドローム（ロコモ）は、筋肉す。

や骨、関節などの運動器機能が低下し、歩行や日２．多様な食品の摂取を心がける

常生活に支障をきたす症状です。まだ症状が現れ主食のほかに1日10種の食材（肉類、卵、魚介類、ていなくても、ロコモ予備軍は周りに潜んでいま

乳製品、大豆製品、緑黄色野菜、いも類、果物、す（次ページイラスト参照）。このような人たちは、海藻類、油脂類）を食べるよう心がけましょう。

「栄養の偏り（過剰または不足）」、「生活リズムの指導のポイント乱れ」、「身体機能または生活機能の低下」、「運動不足または運動量の低下」などが生じています。

栄養の偏りと生活リズムについては、欠食を避け少しでも食べるよう心がけ、間食に栄養価の高

ロコモ予防の食事のとり方

い乳製品や果物を選ぶようにするなど、食事のとロコモ予防の食事の基本は、毎日の食事で五大り方を工夫し、意識を変えることで改善が可能で栄養素（炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミン類、す。

ミネラル類）をバランスよく摂取することです。

また、散歩など軽い運動を心がけ、運動前にはそのためのポイントは次の 2 点です。

エネルギーを補給し、運動後に乳製品などタンパ

１．主食、主菜、副菜のそろった食事をク質の多い食品をとることでロコモ予防に貢献で

1 日 3 回の食事のうち 2 回を、ご飯やパンなどのきます。

「主食」、肉・魚・卵・大豆製品などの「主菜」、野身体機能や生活機能が低下している人には、無菜や海藻などを使った「副菜」の 3 つがそろった理せずできることから始めるように伝えましょう。

ロコモ予防のためにとりたい栄養素

タンパク質（筋肉の材料）

ビタミンD（カルシウムの吸収を促す）

ビタミンB6（タンパク質の分解・合成）

ビタミンKビタミン Cなど

筋肉の健康にはカルシウム（骨の材料）など

骨の健康には（カルシウムを骨に取り込む）（コラーゲンを作る）

これらの栄養素は食事でとることが大切です。
※どうしても不足する場合には、補助的に栄養素が付加された食品（健康食品・サプリメントなど）を使用してもよい。その際は食品表示を確認し、1 回の摂取量や上限量を理解したうえで摂取するように注意する。なお、なんらかの薬を服用している場合は、こうした食品との相互作用（高カルシウム血症、消化管吸収障害など）が生じる可能性があるため、必ず医師に相談すること。

4

、できる手軽に”に効く“運動器料理患者さんのお食事アドバイスにご活用ください。

栄養いっぱいレシピ
さばの冷や汁うどん

所要時間 10 分（冷やし時間を除く）

材料（2 人分）
ゆでうどん ......................................... 2 玉
さばのみそ煮（缶詰）......................... 1/2 缶
きゅうり ............................................. 1/4 本
青じそ ................................................ 2 枚Ⓐ

すりごま（白）............................ 大さじ 2
みそ ............................................ 大さじ 1
おろししょうが .......................... 小さじ 1

塩、砂糖 ............................................ 各少々

作り方❶ きゅうりは輪切りにして塩少々をまぶし、しんなりしたら水けを絞る。青じそは千切りにする。
❷ さばは汁けを軽くきってボウルに入れてほぐし、Ⓐを加える。冷水200 mLを少しずつ加えながらすり混ぜる。味をみて好みで砂糖を加え、冷蔵庫で冷やす。
❸ うどんは袋の表示どおりにゆで、流水で洗っ●エネルギー 537 kcal

●たんぱく質 24.9 g●脂質 19.2 g●炭水化物 64.3 g●カルシウム 325 mg●塩分 2.9 gて水けをきり、器に盛って❷をかけ、❶をのせる。

（1人分）

豆知識ポイント●さばはしょう油煮の缶詰を使ってもよい。
●みそとしょうがを加えることで、魚の臭みが消える。
●冷や汁はご飯にかけて食べてもおいしい。

さば●食欲があまりないときは、うどんは入れずに冷や汁だけ

n-3系脂肪酸、ビタミン B 群、ビタミンDが豊富。缶詰のさばは密閉してから加を食べてもよい。
●汁気のある食べ物は喉を通りやすいので、食欲がないときにおすすめ。

熱殺菌しているため、栄養素が損なわれにくい。骨もやわらかいので食べやすく、カルシウムもしっかり摂取できる。

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