『はじめての歯科訪問診療マニュアル』変更一覧～平成２７年 度介護報酬改定～～平成２８年度歯科診療報酬改定～

平成２８年７月発行
山口県歯科医師会 地域保健委員会

P.3（ 保険請求[ 診療料について] ）□患者が１人か、複数か→患者が１人か、２人以上９人以下か、１０人以上か・下の図
・患者１人、２０分以上
850 点○歯科訪問診療料１866 点→

・患者１人、２０分未満○歯科訪問診療１ 算定不可
○初診料

218 点

○再診料

42 点

歯科訪問診療３→

120 点

初診料

算定不可

再診料

算定不可

在宅患者等急性歯科疾患対応加算 170 点○在宅患者等急性歯科疾患対応加算→
同一建物居住者（同一日に 5 人以下85 点）（削除）

同一建物居住者（同一日に 6 人以上50 点）

・患者複数、20 分以上○歯科訪問診療２ 380 点 →（2 人以上 9 人以下） 歯科訪問診療 2283 点

歯科訪問診療 3120 点（10 人以上）※1 人目は、歯科訪問診療１を算定し、それ以外の患者については、歯科訪問診療２または３を算定する○在宅患者等急性歯科疾患対応加算
同一建物居住者以外

170 点

→55 点

→

歯科訪問診療３ 120 点

・患者複数、20 分未満○歯科訪問診療２ 算定不可

○在宅患者等急性歯科疾患対応加算 → 在宅患者等急性歯科疾患対応加算 55 点
同一建物居住者（同一日に 5 人以下85 点）（削除）

同一建物居住者（同一日に 6 人以上50 点）＊容体が急変し～、歯科訪問診療料を算定できます 。→要件により歯科訪問診療料１または２を算定できます。
＊その他算定科目、加算項目～保険診療の手引き〈P.33～P.48〉」を参照下さい。→
その他算定科目、加算項目(在宅歯科医療推進加算、緊急歯科訪問診療加算など)～〈P.49～P.79〉」を参照下さい。

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〈追記〉
＊平成 29 年 4 月以降、歯援診なしの場合は、
注 13 に関する施設基準の届け出を行わなければ、歯科訪問診療料の算定不可。歯訪診(初)234 点、又は歯訪診(再)45 点を算定。

P.４（ 保険請求[ 管理・指導について] ）下の図（赤色枠）の中・左側 A の枠
歯援診なしの場合 歯在管

130 点

→

180 点

歯援診ありの場合 歯在管

140 点→240 点→（削除）

機能管 ＋50 点
・右側 B の枠
○居宅療養管理指導費

同一建物居住者以外の者に対して行う場合 500 単位 →503 単位450 単位 → 452 単位

同一建物居住者に対して行う場合○歯科衛生士等居宅療養管理指導費
同一建物居住者以外の者に対して行う場合

350 単位 → 352 単位

同一建物居住者に対して行う場合

300 単位 → 302 単位○介護予防居宅療養管理指導費
同一建物居住者以外の者に対して行う場合

500 単位 → 503 単位

同一建物居住者に対して行う場合

450 単位 → 452 単位○歯科衛生士等介護予防居宅療養管理指導費
同一建物居住者以外の者に対して行う場合

350 単位 → 352 単位

同一建物居住者に対して行う場合

300 単位 → 302 単位

例①

P.14（ 診療録 ）５/28 ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応➡ 170 点・歯科疾患在宅療養管理料(歯在管)➡ 240 点

※在宅療養支援歯科診療所でない場合は、180 点
・口腔機能管理加算
・SC

64 点→（削除）→ 66 点

５/30 ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応

➡ 170 点2

・FD 有床義歯内面適合法➡ 1000 点・補診

➡ 70 点
70 点

120 点

→

歯リハ１・咬合機能回復困難患者加算 →（削除）・義管(B)

P.16（ 診療報酬明細書 ）・管理70＋40×1→ 120×1

・SC64→ 66・補診

100→ 70・その他

歯在管 140×1→ 240×1

口腔機能管理加算 50×1 →（削除）
訪問診療 1

830×2

急性対応

232×1 90×1

→866×2→170×2（合計 3634→3776）〈吹き出し〉在宅療養支援歯科診療所ではない場合 130
在宅療養支援歯科診療所でない場合→

50

180→（削除）

P.26（ 初回の歯科訪問診療が終わったら ）※〔 〕内の単位訂正あり○居宅療養管理指導費
同一建物居住者以外の者に対して行う場合 500 単位 →503 単位450 単位 →452 単位

同一建物居住者以外の者に対して行う場合

350 単位 →352 単位

同一建物居住者に対して行う場合

300 単位 →302 単位

同一建物居住者以外の者に対して行う場合

500 単位 →503 単位

同一建物居住者に対して行う場合

450 単位 →452 単位

同一建物居住者以外の者に対して行う場合

350 単位 →352 単位

同一建物居住者に対して行う場合

300 単位 →302 単位

同一建物居住者に対して行う場合○歯科衛生士等居宅療養管理指導費○介護予防居宅療養管理指導費○歯科衛生士等介護予防居宅療養管理指導費

例②P.32（ 診療録 ）４/２

・歯科訪問診療料１・FD 修理

445 点➡ 866 点（吹き出しの中も）→466 点3

歯リハ１ 120 点→・義管(B)70 点

・咬合機能回復困難患者加算 →・急性対応

（削除）
170 点

➡

※在宅療養支援歯科診療所(歯援診)であれば、「歯科訪問診療補助加算(訪補助)」が、110 点算定可能

・居宅療養管理指導費 500 単位
４/８ ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応

➡ 170 点※歯援診であれば、訪補助
30 点

・義調

110 点 算定可能→

（削除）

500 単位 →・居宅療養管理指導費

503 単位→

503 単位※吹き出し中：ケアマネ報告必須P.33（ 診療報酬明細書 ）・管理70＋40×1→120×1

・床修理

445×1

→466×1

・その他

訪問診療 1830×2→232×1 90×1

急性対応

866×2

→ 170×2（合計 2657→2658）

P.34（ 居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書 ）〈給付費明細欄〉の 1 行目・（サービスコード 311111 の）単位数 500 → 503、回数 1 → 2、サービス単位数：500 → 1006、摘要 2 日 → 2 日・8 日※サービスコード 311111 → 312111

311101 の行は削除〈請求額集計欄〉
・⑦給付単位数：900 → 1006、⑩保険請求額：8100 → 9054(合計も 9054)、
・⑪利用者負担額：900 → 1006(合計も 1006)
例③

P.36（ 診療録 ）５/１

・歯科訪問診療料１・障→

➡

866 点

特・P 処（ペリオフィール１シリンジ）15＋35 点

4→21＋36 点

➡ 170 点・急性対応
・居宅療養管理指導費
５/６

500 単位→・歯科訪問診療料１➡ 866 点・障→・スケーリング 96 点→99 点

・急性対応

➡

170 点

・居宅療養管理指導費

400 単位 →503 単位

特503 単位※ケアマネへの情報提供が必須となった為、「ケアマネに報告あり・なし」は削除

P.37（ 診療報酬明細書 ）・SC 96×1 57×1→

99×1 57×1

15×1→

21×1→36

・P 処

・特定薬剤
・その他

35
訪問診療 1
急性対応

830×2 →866×2

232×1 90×1 →170×2

障害者加算 →

歯科診療特別対応加算（合計 2705 → 2745）

P.37-2（ 介護給付費請求書 ）・単位数・点数：1000 → 1006、費用合計：10000 → 10060、保険請求額：9000 → 905

・利用者負担：1000→ 1006（合計欄も同様）

P.37-3（ 介護給付費明細書・請求書について ）・単位数：500 → 503、450 → 452、 350 → 352、300 → 302

P.38（ 居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書 ）・〈給付費明細欄〉の 1 行目・（サービスコード 311111 の）単位数 500 → 503、回数 1 → 2、サービス単位数：500 → 1006、摘要１日→ １日・６日※サービスコード 311111 →312111

311101 の行は削除〈請求額集計欄〉
・⑦給付単位数：900→ 1006、⑩保険請求額：8100 → 9054(合計も 9054)、⑪利用者負担額：900 → 1006(合計も 1006)

5

例④P.40（ 診療録 ）４/23 ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応

➡ 170 点※歯援診であれば、訪補助110 点 算定可能

400 単位 →・居宅療養管理指導費503 単位

４/30 ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応

➡ 170 点※歯援診であれば、訪補助110 点 算定可能
400 単位→ 503 単位

・歯科衛生士等居宅療養管理指導 350 単位→ 352 単位・居宅療養管理指導費

P.41（ 診療報酬明細書 ）
・その他

866×2

訪問診療 1830×2→急性対応 232×190×1→ 170×2 （合計 2375→2405）

P.42（ 居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書 ）〈給付費明細欄〉
・（サービスコード 311111 の）単位数 400 → 503、サービス単位数：800 → 1006
※サービスコード 311111 → 312111
・（サービスコード 311241 の）単位数：350 → 352、サービス単位数：350 → 352〈請求額集計欄〉⑦給付単位数：1150→ 1358、⑩保険請求額：10350 → 2222(合計も 12222)、⑪利用者負担額：1150 → 1358(合計も 1358)

例⑤

P.44（ 診療録 ）４/２

・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応➡ 170 点※歯援診であれば、訪補助110 点 算定可能

・居宅療養管理指導費

500 単位 →6503 単位

４/8 ・歯科訪問診療料１➡ 866 点・急性対応➡ 170 点
110 点 算定可能

※歯援診であれば、訪補助・抜髄・居宅療養管理指導費

P.45（ 診療報酬明細書 ）
・抜髄

330×1

→

330 点 →

296 点

400 単位 →503 単位

296×1（歯科訪問診療時の特掲診療料加算 30/100 加算）
保険診療の手引き P.60
・その他

訪問診療 1
急性対応

830×2 →
232×1 90×1 →

866×2
170×2 （合計 2360 → 2398）

P.46（ 居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書 ）〈給付費明細欄〉
・（サービスコード311111 の）単位数 500→503、回数 1 →2、サービス単位数：500→1006、公費分回数：1→2、公費対象単位数：500 → 1006、摘要 2 日 → 2 日・8 日※サービスコード 311111 →312111

311101 の行は削除〈請求額集計欄〉
・⑦給付単位数：900 → 1006、⑧公費分単位数：900 → 1006、・⑩保険請求額：8100 → 9054(合計も 9054)、⑫公費請求額：900 → 1006(合計も 1006)

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