国立がん研究センター
東病院での障害者雇用の取り組み
2022年9月

1国立がん研究センター柏キャンパスの概要
所在地：

千葉県柏市柏の葉6-5-1

設

：

平成4年

立

旧国立柏病院と旧国立療養所松戸病院を統廃合し発足

平成22年より独立行政法人に、平成27年より国立研究開発法人に移行
先端医療開発センター、次世代外科・内視鏡治療開発センター併設



職員数：

1690名

うち、障害者数23名（2022.9.1現在）



病床数

：

一般病棟400床

理念：

社会と協働し、全ての国民に最適ながん医療を提供する



特色：

日本初の陽子線治療設備をそなえ、特定機能病院、臨床研究中核病院の緩和ケア病棟25床承認を得ている。
「世界最高のがん医療の提供」と「世界レベルの新しいがん医療の創出」を目指す。

2

オフィスオーク概要


所属

設

置 ：



職員数

：

知的・精神障害者16名

理：能力を発揮する場を提供し、職業的自立を目指す

念：東病院 事務部 総務課 総務係

2011年
ジョブコーチ3名（2022.9.1現在）

病院らしい業務を開拓し、障害者の職域を広げる
他職員の時間的余裕を創造し、より専門的な業務へ注力できるようにする特色：

集中力維持のために、業務と短時間の休憩を組み合わせたスケジュールを組む
スタッフ全員で仕事の進め方、職場環境づくり等を話しあい、やりがいと主体性を醸成する

3

業務内容①
看護部関連業務2011年度～

メディシートカット・テープカット・注射針切り離し・薬液ポンプ用ネット準備

2012年度～

アルコール綿切り離し・パッド切り離し



点滴台点検・PCU廊下の手すり拭き・固定用絆創膏カット

2014年度～

内視鏡ルート確保セット作成

内視鏡スコープ用ガーゼ折り

2017年度～

通院治療センターごみ袋交換



病棟・外来シュレッダー回収2018年度～

ストッキネットカット・サクションチューブカット

ルート確保セット作成（5B病棟）

バイオハザードボックスライン引き

2019年度～

クリニカルパス印刷・折り

ルート確保セット作成（8F病棟）



薬剤カート搬送（病棟→薬剤部）



患者荷物搬送（ICU→一般病棟）

2020年度～

グリーンチューブカット

フロアシートカット（手術室）

インジェクションパッド切り離し（採血室）

スライダーマット切り離し

防水シーツ折り2021年度～

採血室椅子片付け

口頭指示受け用紙印刷・配布



入院準備パンフレット準備

4

業務内容②
医局関連業務
2011年度～
当直室・仮眠室ベッドメーキング
郵便物の仕分け、レターケース投入
2017年度～
シャワー室タオル交換

当直室、白衣庫、更衣室清掃


薬剤部関連業務2016年度～
薬剤トレイ回収薬剤カート清掃
ゴミ袋交換
2018年度～
薬剤施用票等の突合、ファイリング

輸液の運搬・補充
各種帳票類準備（コピー、裁断等）
注射箋スタンプ押し
薬剤説明書折り2019年度～
返納薬の分類、収納
レジメンのピックアップ、仕分け

放射線技術部関連業務


造影剤箱出し、シリンジのセット業務

固定用テープカット

インジェクションパッド切り離し

検査科関連業務
廃棄資材（注射針、スピッツ、スポイト等）の分別

標本インデックス用シール貼り

事務関連業務

郵便物・宅配物の院内配達



振替伝票等の整理・編纂



シュレッダー回収、処理



封筒の差出人・部署ゴム印押し

郵便物の発送作業

会議室予約表作成・更新



メモ用紙作成、ご意見箱用紙補充



テプラ作成



ラミネート加工5

看護部関連業務①
注射針等の切り離し

ルート確保セット作成

注射針や消毒用アルコール綿などは最初、複数個がつながった状態になっています。
それをすぐに使えるよう、ミシン目で切り離しておきます。

ルート確保に使う注射針、消毒用アルコール綿などを1回分ずつセットしておきます。
現在看護部の3病棟から依頼されています。
6

看護部関連業務②

固定用テープカット

点滴架台の清掃

点滴架台を拭いて綺麗にします。

点滴の管などを腕など身体に固定するテープを所定の大きさにカットします。切ったあと、はがれにくいよう角を丸めます。
現在12種類の型があり、1週間で約4000枚用意しています。

内視鏡関連業務

内視鏡のスコープを拭くガーゼを使いやすいよう折って15枚ずつ十字に重ねます。
7

看護部関連業務③
ストッキネット準備

患者さんの皮膚を保護するストッキネットを、所定の長さ（5種類）×枚数に切っておきます。

サクションチューブカット

痰の吸引に使うサクションチューブを、使いやすいよう所定の長さに切っておきます。

8

医局関連業務

郵便物の投入届いた郵便物等を各人のレターケースに入れていきます。

ベッドメーキング

シャワー室タオル交換

医師の使う当直室（3部屋）のベッドメーキング（シーツ、枕カバー、包布の交換）をします。
仮眠室も同様に行います。

医師のシャワー室から使用済みタオルを回収し、クリーニング済みタオルを棚に補充します。
9

薬剤部関連業務①
薬剤カート関連

書類整理関連処方箋、注射箋などの書類を、薬剤の名前・規格や書類の番号などに基づいて綴じます。
日付や押印のチェックもします。

各病棟から注射カートを薬剤部まで搬送。
薬を入れるトレイを抜いて注射室に運びます。
最後にカートの拭き掃除をします。

10薬剤部関連業務②
返納薬の分類・収納

輸液補充業務

リストを元に薬品庫から輸液の入った箱をピックアップして運び、棚の所定の位置に補充していきます。

朝、病棟から返納された薬を袋から出し、種類ごとに分別して棚等に戻します。

11

薬剤部関連業務（番外編）
薬剤助手

薬剤部では薬剤助手として1名障害のあるスタッフが働いています。
薬品庫から薬を持ってきたり、薬剤の払出機に薬を補充したり、調整された抗がん剤を患者さんの氏名等を確認の上渡すなど多岐にわたる業務を担当しています。

12

放射線部関連業務
CT造影剤の箱出し

CTの撮影に使う造影剤を箱から出し、セットしておきます。
毎週30箱近く、600本以上をセットしています。

13

検査科関連業務
廃棄資材の分別

使用期限が切れた資材等を医療廃棄物と一般ごみ、リユースするものに分別します。

14

事務関連業務①
伝票のファイリング

1ヶ月分の振替伝票を番号順に並べ直し、ファイリングします。
背表紙も作成して貼ります。

郵便物の仕分け柏キャンパスに来た郵便を、それぞれの部署のメールボックスに仕分けして入れていきます。
医局宛の分は医局まで運びます。

15

事務関連業務②
ポスター等の発送広報誌やポスターの発送を行います。
多い時で2000部の封入、宛名シール貼り、封緘、発送まで行います。

配達業務

午前と午後の2回、検査科と薬剤部宛てに届いた荷物を配達しています。
宛て先を確認し、間違えずに届け、受領印をもらって来ます。

16

事務関連業務③
シュレッダー業務

看護部（病棟、外来）および薬剤部から毎日、医事課から週に2回シュレッダーを要する書類を回収しています。
他に、溜まったら連絡が来る部署や、単発の依頼で持ち込みもあります。
回収した書類はホチキス、クリップ等がないか確認の上シュレッダーにかけます。
17

日常業務の進め方①• 2人1組で業務を担当し、1人が休みを取る場合はもう一人がカバーする• ペアがいない場合は同じ業務を担当している人がカバー• 人手が足りなければジョブコーチがやるABC• ベッドメーク• ベッドメーク• 注射カート業務• テープカット• テープカット• 処方箋編纂• アルコール綿切り離し• 荷物配達• 荷物配達• 清掃• シュレッダー回収• シュレッダー回収• 廃棄資材分別• タオル交換• 院内PHSをそれぞれ持ち、必要な時はその都度ジョブコーチに報告や相談をする
18

日常業務の進め方②
日々のスケジュールは大体同じで、曜日によって一部異なります

スタッフそれぞれがホワイトボードを使って毎日の業務予定を作成・確認します

スキルの習熟に伴い、担当する業務の種類や量が増えていきます19日常業務の進め方③

新しい仕事の依頼や周知したい事項があるときは、必要に応じてイラスト等を使ったマニュアルを作成します20新規業務の切り出し①

オフィスオークには何を頼めるのか、どんなことならできるのか、どう依頼すればいいのか、などを知ってもらうために時々チラシを配布しています。
裏面には「医療機関の障害者雇用ネットワーク」のサイトで見た他院事例を掲載。
一度発注を受けるとリピーターになってくれる部署も多いです。

21

新規業務の切り出し②
向いている仕事

難易度の高い仕事

工程がシンプル

判断基準があいまい・複雑

曜日や時間が決まっている

計算が必要となる



判断が必要とされない

周囲への気遣いが必要

向き・不向きが分かれる仕事

手先の器用さが必要

他者とのやりとりが発生する

間接的にでも「患者さんの役に立つ」ことが前提
22

業務の流れ打診↓
依頼↓
運用方法の確認

・仕事内容の説明
・スケジュールの調整
・マニュアル等作成
・習熟度の確認・イレギュラー対応

ジョブ
コーチ

依頼部署

打診の検討（難易度、スケジュール、担当者）↓
担当スタッフの決定↓
運用方法の確認

スタッフ

・業務内容の理解
・スケジュールの確認
・報告・連絡・相談

23

適性の把握（実習）• 支援機関や学校より事前情報

本人の特性、得手・不得手、必要な配慮• いろいろな仕事をやらせてみる
指示を理解して遂行できるか（口頭指示、文章、イラスト、やってみせる）

実習

正確さ、スピード、丁寧さ、器用さ、集中力など• 本人の所感

好き・得意／嫌い・苦手な仕事は？立ち仕事と座り仕事はどちらがいい？

振り返り

通勤の負担、疲れ具合、体調、他スタッフとの関係• 難易度の低い仕事から徐々にスキルアップ

業務決定 • 新規の仕事や他スタッフの仕事
24

スタッフとの接し方、支援
仕事の説明

やってみせる→やらせてみる→できるまで付き添う



相手に伝わる言葉遣い（明瞭・端的に・1度に1つ）



理解できたか確認

視覚支援（紙に書いて見せる）

日常の関わり

安心、安全な場

肯定的な声掛け

日報で体調やメンタルの確認



保護者と連絡ノートのやり取り



入社3年半は支援機関と共に定着支援

困ったときは外部の支援機関を頼る

25

困りごとやトラブルへの対応
他部署関係

窓口はジョブコーチに統一

障害特性の説明他部署からの指摘には感謝

合わない仕事は替える

接点を増やすスタッフ関係他スタッフに対する不満・障害特性の説明
・自分の対応方法を考える・物理的に離す



面談や終業後などに話す時間を設ける

26

さいごに「障害者」という人はいません。
少しの知識と、1人ひとりと向き合う気持ちがあれば大体のことはうまくいくと思います。

27