課程博士は“1 の１”を、論文博士は“１の２”を使用（様式第１号の１）

学 位 申 請 書
実際に提出する日付。他の添付書類はこれ以前の日付
年月日: ２０××年

６月 １０日

鳥取大学大学院連合農学研究科長 殿

主指導教員名添付書類の申請者氏名欄の表記はすべて統一すること（日・英，大・小文字，ミドルネーム等）

入学年度

連 大

一 郎

令和元年（前期）

鳥取大学大学院連合農学研究科○○○○○ 専攻

申請者名
（署 名）

太 郎

連 大

署名をしてください鳥取大学大学院連合農学研究科学位論文審査に関する細則第４条の規定に基づき，下記のとおり関係書類を添え学位を申請いたします。
記（１）論文目録：

１部（２）学位論文：

１部（３）学位論文要旨：

１部（４）学位論文の基礎となる学会誌等に発表された学術論文及び参考論文：（５）履歴書：各１部
１部（６）共著論文研究要旨：

各１部（７）承諾書：各１部（８）博士学位論文のインターネット公表に関する届出書：

１部（９）学位論文の公表にかかる申立書：

１部（10）(1),(3),(5),(6) の電子ファイル（Word 形式）及び③⑤の電子ファイル（PDF 形式）（備考）:
1. 参考論文は，ある場合に提出すること。
2. 共著論文研究要旨及び承諾書は，学術論文が共著である場合に提出すること。
3. 学術論文が公表予定である場合は，論文原稿と「公表することを予約した掲載承諾書又は出版契約書」を提出すること。
4. 学位論文の公表にかかる申立書は，該当者のみが提出すること。

学位申請書類は必ず主指導教員のチェックを受けてから提出すること

（様式第２号）

論 文 目 録
氏名 : 連 大 太 郎
学位論文題目 : ○○○○○○における○○○○○○に関する研究

学位論文題目は，学位論文本体および他の全ての書類において統一すること。英文においては ，大・ 小 文 字 使用 等の不一致に注意する

時系列順に年月の古いものから先に記載*出版あるいはオンライン公表日のずれの関係

学術論文の記載方法は見本に従うこと。
・雑誌名は略さずフルネームした日付に従って並べて下さい
基礎となる学術論文・号まで記載（号の無い場合は省略）
１．題目 : ○○と××に関する研究
・印刷媒体が出版済みの場合は，出版にチェックし，出版年月を記載
・印刷媒体が出版前でオンライン公表
著者名 : 連大太郎・島根次郎・山口花子・連大一郎（Published online）済みの場合，また，オンライン版のみの雑誌の場合は，オンライン
学術雑誌名 巻・号・頁 : ○○○学会誌 36(2):120-134
公表にチェックし，その公表年月を記載（DOI:**.****/****.****.****）
・受理済みで in press の場合は，受理にチェックし，受理年月日を記載。この場合，公出版（オンライン公表）：■
受理：□表（出版）予定月が判明している場合は（）内に記載
発表年月又は受理年月日（発表予定年月）： 20XX.XX・DOI を必ず記載することで前後する場合もありますが，本リストに記載

2014 年 8 月の場合，2014.8 と記載

２．題目 : Estimation of moisture availability over the river basin of the Loess Plateau of China based onremote sensing
著者名 : Rendai, T., Shimane, J., Yamaguchi, H. H. and Rendai, I.
学術雑誌名 巻・号・頁 :出版（オンライン公表）：■

Journal of Arid Environments 39 (2) : 86-97（DOI:**.****/****.****.****）
受理：□

発表年月又は受理年月日（発表予定年月） : 20XX.XX

３．題目 : Temporal influences on Landsat-5 Thematic Mapper image in visible band
著者名 : Rendai, T., Shimane, J., Yamaguchi, H. H. and Rendai, I.
学術雑誌名 巻・号・頁 : International Journal of Remote Sensing

出版（オンライン公表）：□

受理:：■

発表年月又は受理年月日（発表予定年月） : 20XX.XX.XX （20XX.XX 発表予定)
学術論文の「出版」，「公表」年月，あるいは「受理」年月日，また，巻・号・頁，および DOI 等が分かる資料を添付して下さい（様式第３号）

学 位 論 文 要 旨
この欄に記入した題目が研究科委員会での審議事項になり，学位取得後公表されるので、公

氏名: 連 大 太 郎

開審査時に変更があった場合は、必ず連大学務係へ連絡すること（和文・英文題目とも）

題目：○○○○○○における○○○○○○に関する研究（Studies on ************* in **************）「論文目録」の題目と完全に一致させる

学位論文題目が和文の場合は「英文題目」を、
本研究は、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
英文の場合は「和文題目」を（）中に記入する
英文題目は、「大文字」、「小文字」等を含め、全ての書○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。
類で統一すること○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。
・・・

・「学位論文要旨」は A4 用紙 2 枚・和文の場合は 2,000 字程度・英文の場合は 1,200 語程度で記載する
・字数および語数は，上記のプラス・マイナス 10%以内に納めて下さい・・「論文目録（参考論文目録含む）」・「学位論文要旨」・「履歴書」・「共著論文要旨」は、電子ファイルも提出すること○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
メールの場合の送付先：鳥取大学農学部連大学務係（ag-rengaku@adm.tottori-u.ac.jp）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。・・・・

（様式第４号）

履

歴書

氏名の表記は学位申請書の申請者氏名と統一する
氏

名

連 大

生 年 月 日

19○○ 年

本○○県

籍

現住所太 郎

○○ 月

男■

女□

年齢 ○○

○○ 日

鳥取県鳥取市○○町○丁目○○番地

年月を記入。
証明書の年月と合致さ
学
歴 （高等学校卒業以降のものを年代順に記述。研究生についても記述）
せる
事
項
年
月
・高等学校卒業から記入
・大学・大学院（修士課程）の学部名・研究科
名を正式名称で記入する
・高校・学部→“卒業”、大学院→“修了”
研究生→“研究終了”

19○○年 3月○○高等学校卒業

19○○年 4月○○大学○○学部○○学科入学

19○○年 3月

同上卒業

20○○年 3月○○大学大学院農学研究科修士課程入学

20○○年 3月

同上修了

20○○年 10月○○大学大学大学院農学研究科研究生入学

20○○年 3月

同上研究終了20○○年 4月

鳥取大学大学院連合農学研究科○○○○科学専攻入学
現在に至る職年月

歴 （学振の特別研究員についても記述）

所属・職名（研究職については、研究内容の概略もカッコ書きで記述）

19○○年 9月○○研究所

～20○○年 7月（○○○○○○○と××関連因子の解析）

20○○年 4月
～20○○年 3月

・在学者は連大入学も記入する（専攻名も記入）
・“大学院”や“連合”の記載漏れに注意・「修了見込」ではなく「現在に至る」と記入

研究員（独）日本学術振興会

特別研究員（○○○○○○○○に関する研究）・職歴があれば記入（学振の特別研究員についても記入）
・記入事項がない場合は「なし」と記入
・このうち研究歴がある期間は、研究内容の概略を（ ）書きで記入

加入学会名
日本○○学会，International Society for ○○学会発表及び社会における活動等
年月日

事項

20○×年○月○○日

日本○○学会 第58回○○大会（鳥取市），口頭発表（あるいはポスター発表）

20○△年×月○×日

The 10th International Congress on Agricultural Sciences (Edinburgh, UK), Oral presentation(or Poster presentation)

・学会名・シンポ名等を記載する
・場所，口頭あるいはポスターの別を記載
・記入事項がない場合は「なし」と記入
・特許等、その他の業績があれば、学会発表リストの下に記入下さい

・時系列順に年月の古いものから先に記載
・実際の発表日を記載

賞 罰 及 び 資 格
年月日

20○×年○月○○日

事
日本○○学会第○回大会

項
最優秀ポスター賞受賞

記入事項がない場合は「なし」 と記入
・西暦で年代順に記入してください。学歴・職歴欄の現在のものについては最後に「現在に至る」と記載すること。

（様式第５号）

共 著 論 文 研 究 要 旨
氏 名 :
題目 : ○○と××に関する研究

連大 太郎

題目・著者名の表記は，「論文目録」と一致させる

著者名 : 連大太郎・島根次郎・山口花子・連大一郎
研究要旨 :

基礎となる学術論文のうち共著のものについて作成する

本研究は、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○（参考論文については不要）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。
申請者の研究範囲 :申請者が担当した研究範囲を必ず記入する

申請者は、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○を担当した。

（様式第６号）

承諾

書

年月日: 20XX 年 5 月 10 日

鳥取大学大学院連合農学研究科長 殿

論文題目・著者名・学術雑誌名・巻・号・頁の表記は「論文目録」と一致させる

論文題目 :

主指導教員氏名 :（ 署 名 ）所属・職名 :○○と××に関する研究

著者名 : 連大太郎・島根次郎・山口花子・連大一郎

学術雑誌名 巻・号・頁 : ○○○学会誌 36(2):120-134

・論文目録（様式第 2 号）での記載と同じに記載すること
出版（オンライン公表）:■

受理:□

発表年月又は受理年月日（発表予定年月）： 20XX. XX
2014 年 8 月の場合，2014.8 と記載

申請者の氏名を記入
上記の論文を氏が，鳥取大学大学院連合農学研究科へ博士（農学）の学位論文の基礎となる学術論文として提出することについて、共著者の承諾を得ています。
なお，当該論文は，学位論文の基礎となる学術論文として過去において使用せず，将来においても使用しないことについての承諾も得ています。

共著者から承諾を得たことの証拠書類（メール等）を併せて提出すること