プライバシーポリシー（個人情報保護方針）
葬祭ディレクター技能審査協会（以下「協会」といいます）では、皆様のプライバシーの権利を保護するために個人情報保護法ならびに関係法令の定めに従い、個人情報保護の強化をすすめています。協会
では、皆様の個人情報をご提供いただいたときは、以下のプライバシーポリシーに基づき個人情報を管理し、皆様の個人情報を厳重に取り扱います。

○個人情報の範囲
皆様からご提供いただく氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等、個人を識別できる情報ある
いは皆様個人の固有の情報を対象とします。

○個人情報の利用目的と収集方法
協会は、皆様に個人情報のご提供をお願いする際に明示した利用目的、または次の利用目的のために皆様の個人情報を収集させていただきます。
①受験申込に対する受験票の交付（発送）②試験結果の通知及び合格証書等の発送③合格証書等の再交付○個人情報の第三者提供
・皆様の同意がある場合
・個人情報に関する機密保持契約を締結している業務委託会社に対して、皆様に明示した利用目的の達成に必要な範囲で個人情報の取扱いを委託する場合（例
いただいた教材の発送を運送業者に委託する場合

ご請求いただいた資料の発送やご購入等）

・皆様個人の特定が不可能な状態で、統計的なデータとして利用する場合
・法令等に基づき、個人情報を要求された場合○個人情報の開示・訂正・削除
提供いただいた個人情報は、原則として本人に限り、開示・訂正・削除を求めることができます。具体的な方法については、記載されている連絡先にお問い合わせください。個人情報の開示のご依頼、ならびに開示の結果、誤った情報があり、訂正・削除のご依頼があった場合、本人であることが確認できた場合に限り、合理的な範囲（利用目的の達成に必要な範囲内）において速やかに対応いたします。

【お問合せ先】葬祭ディレクター技能審査協会

事務局

TEL 03-6206-1281

葬祭業務実務経験年数証明書
様式第1号 記入例

様式第１号

受付番号 ※

葬祭業務実務経験年数証明書

氏

日本花子

名

昭和生 年 月 日

平成61 年 7 月 30日

105-0003
現住

東京都港区西新橋1-18-12

所

葬祭実務期間（記入日現在）西暦
西暦0000 年 00 月 00 日から0000 年 00 月 00 日まで

経 験 年 数00 年 00ヵ月
（ひと月未満は１か月に換算）（具体的に）
職 務 内 容受注業務、設営業務、接客業務など葬祭業務全般

事業所等の事業内容

葬祭業

葬祭業務実務（見込）期間算入の申請（該当する場合のみ記入）
１級で５年未満（２級取得者は取得後２年経過し、４年未満）、２級で２年未満の実務経験であって、見込期間（２０２４年１２月３１日）を合算して受験資格の必要年数を満たす場合に○で囲む

見込みで申込上記のとおりに従事したことを証明します。
西暦 0000年
所

在地

00月 00日○○県○○市△△町100-21
明治葬祭

代表者名

山 田 一 郎電話番号○○○−○○○−○○○○（代）

明治葬祭の印

事業所名

法人
代表印

※事業所等代表者の皆様へ（注意事項）．この「葬祭業務実務経験年数証明書」は、厚生労働省認定の葬祭ディレクター技能審査試験の受験資格を判定するために必要な証明書です。必ず代表者等の証明権限を有する方が記入してください。
．葬祭業務に従事した実務経験の期間及び年数を証明日で正確に記入してください。
なお、年月日までの間に経験年数を満たす見込みの場合は、葬祭業務実務（見込）期間算入の申請欄に見込みで申込を○で囲んでください。
．葬祭実務とは、葬儀業務に実際に従事してお客様に接していること（受注業務、設営業務、接客業務など葬祭業務全般に当たっている）を意味し、経験年数とは、恒常的に上記の業務を遂行している期間をいいます。
なお、当協会が認定した葬祭教育機関の所定のカリキュラムを修了した者は実務経験に参入することができます。
．在学中におけるアルバイト等の期間は、葬祭実務経験には該当しません。（但し、勤労学生は除く）．必ず証明印は法人代表者（法人社印）の印鑑を押印してください。
．証明事業所等が複数ある際は、本用紙をコピーしてお使いください。
．本用紙において、他の事業所等の在職期間の証明をすることはできませんので、ご注意ください。
（注）実務経験の職務内容・期間及び年数が事実と相違することが判明した場合は、葬祭ディレクター技能審査実施規程の定めに基づき受験停止またはその試験の合格を取り消すことになりますので、正確にご記入くださいますようお願いいたします。

派遣会社・代理店用 葬祭業務実務経験年数証明書
様式第2号 記入例
様式第２号

受付番号 ※

派遣会社・代理店用 葬祭業務実務経験年数証明書
氏

日本花子

名

昭和生 年 月 日

平成61 年 7 月 30 日

105-0003
現住所

東京都港区西新橋1-18-12

葬祭実務期間及び年数
西暦

職 務 内 容 等

西暦

西暦年月〜
（西暦月〜（西暦か月）（具体的に）
年

年

月か月）

西暦年

月〜
（（具体的に）
年

年○○○−○○○−○○○○

月

西暦年

明治葬祭

（具体的に）
年

年

電 話 番 号

（具体的に）

0000 年 00 月〜 0000 年 00 月 受注業務、設営業務、（ 00 年00 か月） 接客業務など葬祭業務全般
西暦派 遣（ 請 負）先 名

月か月）

葬 祭 業 務 実 務 経 験 年 数

00 年 00 か月（記入日現在）

葬祭業務実務（見込）期間算入の申請（該当する場合のみ記入）
１級で５年未満（２級取得者は取得後２年経過し、４年未満）、２級で２年未満の実務経験であって、見込期間（２０２４年１２月３１日まで）を合算して受験資格の必要年数を満たす場合に○で囲む見込みで申込

上記のとおり相違ないことを証明する。
西暦 0000年
所

在00月 00日

地 ○○県○○市△△町100-24

代表者名 佐 藤 一 郎□□派遣会社の印

事 業 所 名 □□派遣会社

法人
代表印

電 話 番 号 ○○○−○○○−○○○○（代）※事業所等代表者の皆様へ（注意事項）．この「派遣会社・代理店用 葬祭業務実務経験年数証明書」は、厚生労働省認定の葬祭ディレクター技
能審査試験の受験資格を判定するために必要な証明書です。必ず代表者等の証明権限を有する方が記入してください。
．葬祭業務に従事した実務経験の期間及び年数を証明日で正確に記入してください。
なお、年月日までの間に経験年数を満たす見込みの場合は、葬祭業務実務（見込）期間算入の申請欄の見込で申込みを○で囲んでください。
．葬祭実務とは、葬儀業務に実際に従事してお客様に接していること（受注業務、設営業務、接客業務など葬祭業務全般に当たっている）を意味し、経験年数とは、恒常的に上記の業務を遂行している期間をいいます。
．受験資格の基礎となる経歴を順に記入してください。なお、派遣（請負）先が複数あり、在職期間が重複している場合は積算できず、一事業所の在職期間のみを算入することができます。
．現在（最近）の派遣（請負）先の証明（様式第 号）を併せて提出してください。（添付のない場合、受験資格の確認ができないため受験できません）．必ず証明印は法人代表者（法人社印）の印鑑を押印してください。
（注）実務経験の職務内容・期間及び年数が事実と相違することが判明した場合は、葬祭ディレクター技能審査実施規程の定めに基づき受験停止またはその試験の合格を取り消すことになりますので、正確にご記入くださいますようお願いいたします。

派遣会社に勤務する場合、現在働いている葬祭事業所から「葬祭業務実務経験年数証明書（様式第１号）」に証明してもらい、派遣会社から「派遣会社・代理店用 葬祭業務実務経験年数証明書（様式第２号）」に証明してもらってください。両方の証明書が必要です。
代理店に勤務する場合、業務委託元から「葬祭業務実務経験年数証明書（様式第１号）」に証明してもらい、現在働いている葬祭事業所から「派遣会社・代理店用 葬祭業務実務経験年数証明書（様式第２号）」に証明してもらってください。両方の証明書が必要です。