2019年9月
第68巻2号

CONTENTS

シリーズ企画 生涯健幸へのアプローチ
菜食健美ふくしま！
地域特産物活用事業

機能性農作物の力で食から始める健康づくり﹁健康なまちづくり﹂
シンポジウム
全国国保主管課長研究協議会

市町村紀行﹁広野町﹂通常総会開催福島県国保地域医療学会

栗と鶏肉の中華おこわ

食で元気！

慢性腎臓病
︵CKD︶
に注意！

の健康メモ

16

健康運動

Dr.

﹁体幹﹂
を鍛えて︑
疲れにくい体へ！

市町村事務処理標準システム等のクラウド化にかかる保険者向け説明会
連合会行事予定

L
A
N
D

リレートーク

連合会日誌

D
A
T
A

キビタンのわかる国保福島県からのお知らせ

福島県国民健康保険団体連合会広報誌

02

06

07

11

14

18

20

22

23

28

30

31

び

2019年度︑全国に誇れる健康では︑機能性農作物の中でも県内でという考え方を指します︒この事業

り︑日ごろの食生活も医療に通じるとが病気を予防する最善の策であう意味の言葉で︑食事に注意するこ﹁地域特産物の生産を振興するこえです︒

るような取り組みを支援していく考と連携しながら県民に食べてもらえ

生産振興に加え︑地元の飲食店などスタートを切りました︒これまでのたものを地域の中で消費する場面のませんでした︒今後は地域で生産し域で食されることは一般的ではあり根源を同じくするものである﹂とい﹁病気を治す薬と食べ物とは︑本来を手掛けていました︒医食同源とは︵2016年度〜2018年度︶﹂

しま﹃医食同源の郷﹄づくり事業

し︑定期的な成分計測などを行いなました︒露地とハウスの両方で栽培

物の栽培を2016年度より開始しおたねにんじんといった機能性農作

ま！地域特産物活用事業﹂として再づくりを目指して﹁菜食健美ふくしく県民に食べてもらえるような環境振興と︑県内の流通を活性化し︑広2019年度からはさらなる生産

たが提携し﹁医食同源の郷づくり﹂2018年度からは村と道の駅ひら食用利用の促進を図っています︒

売し︑村民や観光客の関心喚起とを活用した6次化商品を開発・販

んどが海外に輸出され︑地が︑生薬の原料としてほと生産が行われてきました

中心に古くからおたねにんじんの

ウラルカンゾウ
きょたん

保され︑生産拡大を図ることができ培として農家の安定的な収入源が確ようになれば︑製薬会社との契約栽

ラルカンゾウを安定して収穫できるます︒薬用成分が豊富に含まれるウのほとんどに配合されているといいから生薬として親しまれ︑漢方処方

どの効能をもつため︑中国では古く

強壮︑肝障害︑鎮痛︑鎮痙︑去痰な

ちんけい

根の部分に薬用成分を含みます︒

ウラルカンゾウはマメ科の多年草で︑行っているのはウラルカン ゾウです ︒

平 田 村 で 現 在 お もに 試 験 栽 培 を平田村産業課の取り組み

福島県農林水産部
園芸課

ます︒

▲

さい しょく けん

長寿県を目指すための新規関連事業
古くから栽培されてきた歴史と伝統とが︑福島県の健康長寿を叶えるも創出を目標とします︒生産が拡大
がら効率的な栽培方法の確立を目指

プロジェクトとして各取り組みの活

きょたん

ちんけい

菜食健美ふくしま！地域特産物活用事業

機能性農作物の力で食 から始める
健康 づくりの一つとして展開するのが︑農林水をもつ﹁おたねにんじん﹂や﹁エゴ﹁菜食健美ふくしま！
地域特産物活用事業﹂

産部園芸課による﹁菜食健美ふくし

し︑地域住民が自分の暮らす土地のします︒一 方 ︑ 道 の 駅 ひ ら た で は ︑性化に乗り出しました︒

す︒例えば︑福島県では会津地方を特産物を口にする機会が増えれば︑村の既存の特産物と機能性農作物

園芸課では︑これまでも﹁ふくのの一つとなればと思っています﹂

機能性農作物の例

マ﹂を中心に︑その生産拡大を支援

子を整える機能を持つ農作物（以下、「機能性農ま！地域特産物活用事業﹂です︒

づくり事業を展開してきました。今回は、身体の調と語るのは︑長谷川守人園芸課長で押しできるよう県の各部門を横断して、様々な健康してきました︒

運動・社会参加の三つの柱で県民の健康増進を後その栄養成分や特徴に触れ﹁食から始める健康づくり﹂といった意識を持つことにつながります︒ま た 特 産物を通して地域の歴史や魅力に対する理解も深まり︑食文化を継承
す る こ と に も 寄 与 し ま す ︒ ﹁県内各地にさまざまな特産物があるので︑
健康面・文化面での魅力を県民に広く理解してもらいたいです﹂と長谷
川課長は意気込みを語りました︒県エゴマ
おたねにんじん

鎮痛、鎮痙、去痰など。

シコニンを含む。
消炎、解毒、解熱など

α-リノレン酸を含む。
心血管疾患のリスク回避など

ジンセノサイドを含む。
滋養強壮、疲労回復など

グリチルリチンを含む。

▲事業を担う
職員の皆さん。
実際に収穫されたウラルカンゾウ。

福島県は全国に誇れる健康長寿県を目指し、食・商品開発・
食用利用推進長谷川
守人 課長作物」）の活用を目指す取り組みに迫りました。
地域で作ったものを地域で食べて、食から始める健康づくりを推進！
機能性農作物の力と村の特産物の栄養成分への理解を促進！

は本事業の3カ年を通して︑各自治体や農家の前向きな取り組みを支援
していきます︒﹁医食同源の郷づくり﹂
プロジェクトこうした県の支援を受けながら︑機能性農作物を試験的に栽培し︑商品開発にも積極的に取り組んでいるのが平田村です︒
平田村は奥羽大学薬学部の協力を得て︑ウラルカンゾウ︑ムラサキ︑

栽培方法の
確立

ムラサキ
▲村で所有するハウスにて試験栽培を行っています。

シリーズ 生涯健幸へのアプローチ

福島県
平田村

02
03

生涯健幸へのアプローチ
シリーズ

所としての役割も持つと︑日々多くの農家や収集し︑良質なウラルカンゾウを栽培方法が確立し生産が安定す村民が訪れます︒高野

農家に安心してウラルカンゾウ

なります︒平田村の大方憲一産業課

れば︑平田村特産の機能性農作物
哲也駅長によると︑東道の駅ひらたには︑観長補佐は﹁薬用成分を持つ作物は農として地産地消を目指すことがで
日本大震災直後の農家は大収穫するための試行錯誤を重ねて薬を使えないので︑除草に手間がかきます︒平田村のような古くからきな打撃を受け︑生産のモチベー栽培に参画してもらうには︑いかにかります︒小さい根の割に薬用成分の農村には︑もともと﹁自分たちションが低下してしまったといい

光客はもちろんのこが豊富だったり︑逆に大きい根なので育てた地元産の食材を食べる﹂
ます︒

います︒

に薬用成分が少なかったりすることという文化が根付いているといい

効率よく栽培・収穫できるかが鍵ともあります﹂と育成の苦労を語りま

村の特産物を活用し︑食から始める﹁震災がきっかけの一つとなり︑ます︒﹁機能性農作物が平田村の振興作物として定着することで︑ることによって︑手に取ってもら
合学習の時間には︑高野駅長を講ています︒村内の小学６年生の総プロジェクトです︒農産物の直売

道の駅ひらたの主導で立ち上がった﹁医食同源の郷づくり﹂は当初︑生産面・消費面それぞれの土台を分担して取り組んでいくことで︑の駅とが連携しながら得意分野を

クな商品を積極的に展開し話題化す

人気商品の一つです︒他にもユニー

た栄養ドリンク﹁たんぽぽの力﹂は康を支えているのだということをれの栄養成分を持ち︑私たちの健のこと︑身近にある作物もそれぞ

薬用成分を持つ作物はもちろん料となる作物がどのように作られ穫体験ではなく﹁健康づくりの原

付けますが︑単なる栽培体験︑収ルの箱に自ら土を入れ︑苗を植え

駅ひらたが提供した発泡スチロー

田村では地元の特産物の特徴や栄機能性農作物をきっかけに︑平養成分について改めて意識する環境が生まれつつあります︒今後安定的な生産方法が確立すれば︑﹁医食同源の郷﹂として村全体が食を通した健康づくりの先進地となると期待されます︒

学校教育との連携も積極的に行っこうしたプロジェクトの理念から︑

健康福祉課や社会福祉協議会ともの健康について熟知している村のようという考えです︒今後は村民の健康づくりを次の世代に継承しどめず﹁食育﹂につなげ︑食からを社会科としての学びの資料にとうのだといいます︒地域の特産物ことをそれぞれ推し進める本事業のへの理解を深め地域内で食べていく

す る こ と ︑慣 れ 親 し ん だ 地 域 の 特 産 物

方 に 触 れ ︑機 能 性 農 作 物 の 生 産 を 拡 大に つ な が る と い う﹁ 医 食 同 源 ﹂の 考 え

日ごろの食生活が健康を保つことの 部 署 が 管 轄 す る 事 業 で あ り ︑こ れ か

ま た ︑こ の 取 り 組 み は 農 林 水 産 関 係

意義を実感しました︒
周知に向けた取り組みも視野に入れています︒

らの健康づくりは部署を超えて連携していくことが大切なのだと改めて
平田村の﹁医食同源の郷プロジェ

助 と な り ︑﹁ 食 か ら 始 め る 健 康 づ く り ﹂興と健康づくりの両方を実現する一感 じ ま し た ︒機 能 性 農 作 物 が ︑地 域 振クト﹂最大の特徴は﹁役割分担の巧が広がっていけばと思います︒
ける商品の開発を目標に︑村と道の確立︑道の駅は消費者を引き付

みさ﹂です︒村は安定した栽培方法

役割分担で村ぐるみのプロジェクト達成へ

高野 哲也 駅長
村の農産物と薬用成分を持つ作物を組み合わせて加工した6次化※商品の数々す︒全国的にも先進地が生まれる前の段階にある中︑定植の仕方や土の道の駅ひらたでは︑ウラルカン

健康づくりへの意識向上を村全体です﹂と︑芳賀正和産業振興係主査
ゾウ︑ムラサキなどの薬用成分を

医食同源の郷としての誇りが生ま

兼農業振興係長は思いを語りまし
持つ作物とともに︑村のシンボル状態など条件を変えながらデータをた︒ウラルカンゾウは苗を植えてであるタンポポやキャベツ︑サツ

行っていこうと考えました﹂と高野から２〜３年で収穫できるとされマイモなどの一般的な作物の栄養れ︑村内の健康づくりへの意識向ています︒地域の文化が花開くよ
成分にも着目しました︒複数の作

駅長は熱い思いを語ります︒

う︑村による地道な取り組みと分物を組み合わせ︑栄養ドリンク︑レトルトカレー︑ハーブティーなどに加工し販売しています︒タンう・食べてもらうという行動にうま師に招いて﹁医食同源の郷づく

ポポの利尿作用や健胃作用を活かし

く つ な げ ︑﹁ 医 食 同 源 の 郷 ﹂ と し て認識することこそが﹁医食同源﹂ているか﹂という目線で学習を行

道の駅ひらた食か ら 始 まる 健 康 づく り ︑
意 義の理 解と 協 力 体 制が 不 可 欠の本質だと駅長は考えています︒のブランド定着を図っています︒

作ろうとしています︒

道の駅ひらたの取り組み

析が続きます︒

上につながればいいと思っていま

大方 憲一 課長補佐
▲地域の特産物の植え付けを通して「医食同源の郷づくり」に触れる児童の様子。

り﹂を学びます︒児童たちは道の平田村産業課

連携し︑さらに幅広い年代層へのコラム

04
1次産業の1、2次産業の2、3次産業の3をかけた6を用いている。

05

生涯健幸へのアプローチ
シリーズ※農林漁業（1次産業）に食品加工（2次産業）、流通・販売（3次産業）を取り込むこと。

S H IC HO S ON

T R AV E L O G U E

浜通り地方中部︑双葉郡の最南端に位置する広野町︒東に太平洋︑西に阿武隈山脈を望む自然豊かな町です︒冬場でも気温は 度程度に保たれており︑その温暖な気候から﹁東北に春を告げるまち﹂としても知られています︒
２０１１年３月の福島第一原
子力発電所事故により一時は町全域が緊急時避難準備区域とな
り ま し た が︑指 定 解 除 の の ち 町
民 が 帰 還 を 始 め︑現 在 は 帰 還 率
・9 ％ に ま で 迫 り ま し た︵２０１９年２月末時点︶︒復興のシン ボ ル で あ る Jヴィ レ ッ ジ や 県立ふたば未来学園などと連携しな が ら︑新 た な ま ち づ く り の 土台を築いています︒

第36回「健康なまちづくり」シンポジウム

8610

令和元年8月27日（火） 東京都港区「メルパルクホール」

保険者を
訪ねて

広野町

高齢者が安心して暮らせる取り組みを報告
国保中央会主催の第36回「健康なまちづくり」シンポジウムが開催され、都道府県や市町村、国保連合会の保健事業担当者など約700名が参加した。
基調講演では、東京大学高齢社会総合研究機構の飯島勝矢教授が「なぜ老いる？ならば上手に老いるには―フレイル予防を通した健康長寿のまちづくり―」と題し、フレイルとは筋力の衰えだけではなく、認知機能の低下や社会からの孤立など多面的な問題であることや、フレイル予防を地域住民に広げるフレイルサポーターの活動を説明した。
続くシンポジウムでは「人生100年時代に向けて、今何を考えるべきか―高齢者の保健事業―」をテーマに、飯島教授をコー
ディネーターとして、東京都多摩市の阿部裕行市長をはじめ、栃木県、新潟県後期高齢者医療広域連合、神奈川県大和市の各担
当者、島根県在宅保健師等の会会長からそれぞれ発表があった。どの自治体でも健康づくりは第一に掲げられている目標であり、どのように組織内で連携していくかという意見交換が活発に行われた。また、来年度から本格的に始まる高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に向けた準備について客席の参加者から質問が上がり、関心の高さがうかがえた。

講演する飯島教授

多摩市の取り組みを発表する
阿部市長

発表者同士の質疑応答の様子

シンポジウムの様子

令和元年度 全国国保主管課長研究協議会
令和元年8月28日（水） 東京都港区「メルパルクホール」

保険者努力支援制度の取り組みについて各地から報告
令和元年度全国国保主管課長研究協議会には、全国から都道府県・市町村国保の課長を中心に約800名が参加した。国民健
康保険中央会の原勝則理事長は主催者挨拶で「今年度は特にKDBシステム等のデータをより一層活用できるよう、医療費等データの評価・分析をする人材の育成研修を実施し、これまでにも増して保険者を支援する」と挨拶した。
「保険者努力支援制度の評価について」と題した厚生労働省保険局国民健康保険課熊木正人課長による講演では、予防・健康づくりと法定外繰入に力を入れた令和２年度の保険者努力支援制度の評価指標が説明された。
続くシンポジウム前半では「保険者努力支援制度をどう活かすか」をテーマに、九州大学尾形裕也名誉教授の基調講演の後、▼広野町 国民健康保険の概要
2016年度

2017年度

2018年度

世帯数

（世帯）

2,110

2,069

2,084

人口

（人）

5,071

4,901

4,794

国保世帯数

（世帯）

862

857

807

国保加入割合

（％）

27.98

27.95

26.68

収納率
（現年度分）
（％）

71.07

56.33

―

被保険者数

1,419

1,370

1,279

一人当たり医療費（円） 482,508（一般・退職の計）

538,181―

調剤報酬一人当たり額（円） 107,876（一般・退職の計）

114,118

―

49.54

53.18

―

（人）

特定健診受診率 （％）＊本会発行の「国保のすがた」及び「国保料(税）収納率向上対策の状況」
より抜粋

07

新潟県上越市、静岡県藤枝市、鹿児島県南九州市から事例発表が行われた。シンポジウム後半では意見交換が行われ、保険者努力支援制度によりやるべきことが明確になって良かったという意見が多く出たほか、努力している保険者が正当に評価されてほしいという要望や、小規模自治体の専門職の人材不足が課題として上がった。

復興が進む広野駅周辺

7月9日付で就任した
熊木国保課長

基調講演を行う尾形教授

熱心に耳を傾ける参加者

質問に答える発表者

06東日本大震災後︑双葉地方の復興きます﹂と飯島課長は力を込めます︒﹁絆を重んじたまちづくりを進めてい﹁健康福祉手帳﹂で連携強化の拠点となってきたのが広野町です︒町の除染が完了し住民の帰還が進む今︑新たなまちづくりが始まっ

ター所長︑鯨岡晋悟保険年金係長︑は飯島洋一健康福祉課長兼保健セン

ンターの管理も行っています︒今回

保健師は5名で体制を組み︑保健セ

資格・給付業務を２名で行うほか︑国保事業を担当する健康福祉課は帳︑お薬手帳︑オレンジ手帳︵認知式のツールは︑糖尿病手帳︑血圧手

自の﹁健康福祉手帳﹂です︒手帳形に基づき︑作成を開始したのが町独る協定が締結されました︒この協定

地域包括ケアシステム構築等に関す時に︑町と医療・福祉機関における﹁福祉のまちづくり﹂の宣言と同

佐久間啓子保健センター総括主任保症地域連携手帳︶と複数存在しますています︒

健師にお話を伺いました︒

一本化することで関係者間の効率的としています︒成人男性の肥満を減したりもしています︒町民への説明づくり計画の内容についてお知らせ▼などにも配布していく予定です︒鯨らすことと併せて︑﹁親子で規則正な情報共有を図ります︒

が︑町民の健康に関する手帳として﹁ 福 祉 の ま ち づ く り ﹂を目指して
広野町は今年1月︑﹁福祉のまちづくり﹂を宣言しました︒これは医療機関及び社会福祉協議会と連携して︑医療・介護・福祉の様々な課題に対応できる体制を構築し︑﹁町民一人ひとりが幸せに暮らせる町﹂を目指すものです︒震災からの復興計画を立てた際︑町に新たな価値を加えようという考えから生まれ︑ここでは﹁福祉﹂の意味を﹁幸せ︑豊かさ﹂と広く定義しています︒震災後の長期避難によりこれまでのコミュ

健康福祉手帳の構想は以前からあ岡係長は﹁情報交換しやすくなるこ

ニティが崩壊してしまいましたが︑りましたが︑町内医療機関の同意をについては︑﹁予想以上に健康指標の重要性を実感しています﹂と佐久しい生活習慣を身につける﹂こともけるとともに︑子どもと一緒に親の間保健師は語ります︒とで︑町民の受けるサービスの向上

生活習慣も改善できると考え盛り込得られたことで作成が本格的に始町民主体で目指す
健康づくり

まれたものです︒

年次計画を立て︑その成果を検証しが悪いことが分かったなどの反応が現場に必要な情報の助言を受けるこ
広野町は︑2009年３月に健健康づくり計画を策定しただけでます︒そこで課題の原因を精査し︑重点目標に掲げています︒これは子とができました︒将来的には︑地域
康寿命の延伸を目的に策定された終わらず︑町民に周知していくた

次年度への取り組みに反映するためにつながれば良いと考えています﹂

包括ケアシステムが機能するための﹁はつらつ広野元気プラン﹂に基づめ︑分かりやすくまとめた概要版をの組織として︑年度内に専門家や有まったといいます︒作成にあたり︑

ツールとなるよう︑形式は追加や書

き︑健康づくりを推進してきまし作成し︑全戸に配布しました︒健康識者による﹁健康づくり推進協議あり︑町民の顔を見ながら行うことき込みができるバインダー型を採用た︒こ れ を さ ら に 発 展 さ せ ︑ 町 民 一づくり計画を抜粋し毎月広報誌に掲会﹂を設置する予定です︒

どもの時から健康的な生活を身につし︑郵送するのではなく︑説明とと人ひとりの主体的な健康づくりと個載したり︑健康教育や関係機関の集委員会を立ち上げ︑医師からは医療もに手渡しで町民に届けることにも人の取り組みを支援できる地域づく会の際に時間を設けてもらい︑健康代の働き盛りの男性の町民主体で取り組む「いきいき百歳体操」の様子。

今後は︑毎年具体的な取り組みの

こだわります︒９月の敬老会で最初りの推進を目的として︑今年３月に野元気プラン︵第２次広野町健康づ
くり計画︶︵以下︑健康づくり計画︶﹂です︒

町民の主体性を重視したこの計画の内容は︑一般町民を中心メンバーとしたワーキンググループで議論されました︒このワーキンググループの意見を基に設定された町の最大の〜健康課題は﹁成人男性の肥満﹂です︒

40

偏った食生活や運動不足といった生30

活習慣を改善することを大きな目標▼策定検討会を経て完成した「健康づくり計画」
概要版冊子。

策定されたのが﹁第２次はつらつ広に配布されましたが︑保健師訪問時と期待を寄せます︒

健康福祉手帳の役割を説明する鯨岡晋悟係長。

医療・福祉機関と住民で構成される

広野町 健康福祉課（左から）秋田さとみ保険年金係主事、長谷川隆広保険年金係主事、鯨岡晋悟保険年金係長、佐久間啓子保健センター総括主任保健師

08
09

町民一人ひとりのために
幸せで豊かな﹁福祉のまち﹂を市町村紀行 広野町

福祉のまちづくりについて語る飯島洋一課長。
▼▼

Ｊヴィレッジを活用した運動教室
町民に運動習慣を身につけてもら
おうと︑町は１回２時間程度で年間〜代が中回︑運動教室を開催しています︒

名程度の参加者は︑

心です︒運動教室受講の初回と最終回に体力測定を行っており︑数値の改善がみられます︒８割の参加者から身体の変化を実感しているという感想も寄せられ︑手応えを感じています︒町内にあるサッカーのナショ
ナルトレーニングセンター・Jヴィ
レッジのフィットネスクラブはこの紹介するなど︑町民の運動習慣を啓単にできる運動メニューを広報誌で運動教室の講師をしているほか︑簡支援を可能とする地域づくりを行っをもらうことで︑早期発見・対応・子どもなどの異変を感じた際に連絡

願いし︑普段の生活の中で高齢者や取材を振り返ると︑﹁福祉のまち

発する取り組みに大きく貢献してい取り組みとして︑若い世代向けに今づくり﹂という大きな目標に向けたています︒

年度は︑県の先駆的健康づくり支援
どの取り組みからも︑町民の幸せなます︒Ｊヴィレッジとの連携以外の以上の肥満者を対象に減量を目指すプログラム
じました︒町民の主体性を高め︑行暮らしを実現しようとする熱意を感

事業を活用し︑ＢＭＩを取り入れる予定です︒﹁福祉のまちづくり﹂モデルが広野政の一方通行にならないようにする

地域による見守りで安心できる町に町から発信されることを期待したいです︒

姿勢も印象的でした︒近い将来︑震災前は３世代一緒に暮らしている家庭の多かった広野町ですが︑町民の帰還開始から現在まで︑高齢者が先に町へ戻ってくる傾向が続いています︒既存のコミュニティが崩壊した中︑一人で暮らす高齢者の生活の質の向上は︑町にとって大きな課
題です︒その課題解決の一つとして﹁まるごと応援隊ネットワーク﹂という取り組みが始まりました︒これは地域による見守りネットワークを構築することを目的としたものです︒高齢者に限らず︑子どもも含めた全世代を地域で見守ることで︑安心して暮らせる町を目指します︒町内を営業で回ったりする郵便局や金融機関などの団体を中心に協力をお議決事項

佐久間保健師。
町民の反応を得ながら健康づくりの取り組みを行います。

▼▼

長に選出され︑議事︵事業報告︑決算状

続いて︑矢祭町の佐川正一郎町長が議た︒

積極的に推進して参る所存である﹂と述べの持つノウハウを最大限に生かしながら者ニーズを踏まえた事業について︑本会者支援をはじめ︑社会情勢の変化や保険向けた準備や健康づくり事業などの保険とともに︑オンライン資格確認の実現に件いず れ も 原 案 通 り 可 決

総会は遠藤栄作副会長︵鏡石町長︶が開会にあたって挨拶に立った大和田昭

開会を宣言し︑幕を開けた︒
会長︵小野町長︶は本年５月に成立した﹁医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等改正法﹂に触れ︑﹁市町村において高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施する枠組みが盛り込ま

議案第８号 令和元年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

れたほか︑﹃審査支払機関の機能強化﹄﹃オ

況は次ページに掲載︶に移ると︑平成年度事業報告︑一般会計及び特別会計歳

Ａ 業務勘定（障害者総合支援）ンライン資格確認の導入﹄なども規定さＡ 業務勘定（介護）れており︑今後の国保事業にも大きく影

30
件の議決事項につい議案第９号 令和元年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第1号）
議案第10号 福島税務署に提出する実費弁償による事務処理の受託等の確認申請について
議案第11号 役員の補欠選任についてて出席者の慎重なる審議の結果︑いずれ

入歳出決算等︑全議案第７号 令和元年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

響すると考える﹂と述べた︒また︑本会

Ａ 業務勘定（後期高齢）

令和元年度

とんぼのめがね
歌碑
11

議案第６号 令和元年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）の事業については﹁基幹業務である診療

令和元年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

も原案のとおり承認された︒

Ａ 業務勘定Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

1011

広野町は童謡「とんぼのめがね」の舞台であり、作詞した童謡作家額賀誠志氏が、医師として在住していた地としても知られています。
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）

11

報酬等の審査支払業務の充実強化を図る

議案第３号 令和元年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）
議案第４号 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第2号）▲開会の宣言をする
遠藤副会長▲挨拶をする
大和田会長▲議長の佐川町長

１ 一 般 会 計
２ 診療報酬審査支払特別会計
Ａ 業 務 勘 定
Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定
３ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）
４ 国保基金特別会計
5 介護保険事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（介護）
Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）6 障害者総合支援法関係業務等特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定
7 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定
８ 妊婦健康診査委託料支払特別会計
９ レセプト点検業務特別会計
10 職員退職金特別会計
11 平成30年度末財産目録◎ 監査結果の報告

70

町民に親しまれている「ひろの健康ウォーク」
は毎年開催。

通常総会開催29

温暖な気候を活かして栽培されているみかん。ジュースやドレッシング、大福などの６次化商品開発もさかんに行っています。
議案第5号

平成30年度事業報告
平成30年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算
議案第１号
議案第２号

50

月 日︵月︶
ホテル福島グリーンパレス ２階 瑞光西の間

提 出 議 案

20 22
7

25
議決事項

市町村紀行 広野町

各種システム機器
更改の対応

福島県後期高齢者医療広域連合からの依頼を受け︑
後期高齢者医療広域連合電算

処理システム更改に係る機器調達入札業務支援︑
データ移行及びシステム切替業務を

実施した︒
また︑
令和元年度に機器更改を迎える後期高齢者医療請求支払システム及び国保データベース
︵KDB︶
システムサーバ機

年 度の 本 会 会 計 は︑一般 会 計・器等の調達については︑国保中央会の一括調達に参加し︑調達費用の低減を図った︒

平成 年度各会計
歳入歳出決算状況

平成の 勘 定 が あ る︒決 算 額 約

特 別 会 計を 合わせ の会 計があり︑特 別会 計には

36,930,180

2,563,586,842

99.76%※３ 業務勘定（介護）負担金補助交付金から電子証明書発行手数料支出金4,311,600円を除く※４ 業務勘定（介護）負担金補助交付金から介護予防ケアマネジメント負担金支出金262,300円を除く※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料支出金3,853,200円を除く

30

議決事項

50,646,66830

年度事業報告︑一般会計及び特別会計の歳入歳出決算︑補正

56,329,383

議決事項として︑平成

210,262,999

予算について協議が行われ︑承認された︒主な内容は次のとおり︒

1,004,040,901

確な審査支払を行うとともに︑新たに創設

929,237,922された年間高額介護︵予防︶サービスの支給276,138,789

前年度比

年度事業報告100.05%105.09%111.91%100.74%96.78%
4.42%
66.74%
132.71%583.54%95.15%
80.49%

計平成

138,071,087
678,515,299
53,167,752
73,875,797
900,321,859
2,982,545
158,793,158
339,852,000
69,033,900
121,691,193
27,282,252

合30

処理等にも共同処理で対応した︒障害者総024,519,276
140,618
0
11,660,562
0
2,924
70,000494,500
042,300

レセプト点検合支援についても︑法改正による障害給付費

000691,146
29,174,223
0
7,437,226
5,655,000
1,385,786
6,009,000
294,287

医療費適正化対策の推進

016,565,871
396,884
4,469,852
4,319,926
0
15,684,620
5,681,000
1,462,040
7,483,000
266,190の支払業務に加え︑審査業務も全市町村か

2,925,000
48,468,841
2,188,079
14,319,676
36,768,860
1,009,368
47,493,411
28,940,000
6,027,465
20,194,000
1,928,299

一次審査におけるコンピュータチェックの56,116,250
247,454,514
10,171,97822,670,860
405,441,277
59,61635,467,992
151,293,000
30,796,270
36,277,877
8,291,267

30

ら受託し業務を一体的に行うことにより︑
効

60,733,353
166,948,926
10,388,436
28,541,154
399,553,732
33,69639,503,552
144,213,000
27,648,436
43,262,877
8,410,760

般

業務勘定
（特 定）

年1月に導入された

18,296,484
174,557,871
29,881,757
3,183,109
13,403,279
1,879,865
13,203,433
4,000,000
1,219,403
8,464,439
8,049,149

一

業務勘定
（障 害）

精緻化に向け︑平成

業務勘定
（後 期）

年4月から国保情報集約システム

報
酬
人
件
費
需
用
費
役
務
費
委
託
料
備 品 購 入 費負担金補助交付金
積
立
金
公
課
費
繰
出
金
そ
の
他
歳 出 合 計 額

（単位：円）

業務勘定
（国 保）

30

果的・効率的な審査支払業務を行った︒

97.01%

審 査 支 援システムによ り さらなる 医 療 費

2,924,321,647

適 正 化を 図ると と もに︑診 療 報 酬 審 査 委

37,897,201※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料受入金3,734,787円を除く

国保情報集約システムに係る 安 定 稼 働

55,125,385

員による効率的な審査を実施するため︑Ｉ

81,253,305

Ｔを 最 大 限277,960,080▲事業報告について説明する
太田事務局長平成

1,208,127,717に活 用した971,905,458

業務勘定
（介 護）

平成30年度末財産目録

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
大 和 田 昭の運用を開始した︒県内全ての国保被保険

292,052,501

業務運営主要会計科目別一覧（歳出）

平成30年度事業報告２

令和元年9月27日

審査事務共100.44%110.06%96.20%
49.12%
96.25%
68.47%
77.58%
142.88%者に係る資格情報の集約・世帯継続の管理︑

163,691,700
1,872,405,454
106,618,609
33,861,000
84,369,000
206,403,641
444,111,750
12,860,493

助を行った︒

033,677,201
01,220,000
3,000,000
000

高額療養費多数回情報等を管理するため︑

043,393,578
000
4,263,000
7,468,807
0

国保総合システムとの資格情報の連携を図041,014,876
0
1,950,264
04,660,000
33,129,685
498,480

前年度比

りながら︑
円滑かつ安定運用に努めた︒

0167,171,784
2,845,020
6,591,736
0
19,333,000
79,925,723
2,092,817

計

地方単独医療費助成事業の併用レセプトによる請求支払事務の対応

0788,934,621
103,773,589
1,534,000
074,237,760
239,136,669
511,078

合福島県が策定した﹁福島県国民健康保険

0
798,082,696
0
10,497,000
098,363,881
64,663,237
298,644

レセプト点検運営方針﹂に基づき︑地方単独医療費助成

163,691,700
130,698
0
12,068,000
81,369,000
5,546,000
19,787,629
9,459,474※３ 業務勘定（介護）その他から電子証明書発行手数料受入金3,772,204円を除く※４ 業務勘定（介護）その他から介護予防ケアマネジメント負担金受入金262,300円を除く

業務勘定
（特 定）

保健事業の推進

業務勘定
（障 害）

事業のうち重度心身障がい者︑
ひとり親家

業務勘定
（介 護）

務を開始した︒

一 般 負 担 金
手
数
料
負
担
金
補
助
金
他会計繰入金積立金繰入金繰越
金その他
歳 入 合 計 額

（単位：円）

業務勘定
（後 期）

般

保険者がデータヘルス計画に基づき保健-81,630,869

事業のPDCAサイクルを効果的・効率的

465,569,471に実施するために︑福島県国民健康保険団

383,938,60230

体連合会保健事業支援評価委員会を開催

242,106,453
8,148,948
80,962,980
33,177,434
7,470,353
16,53800

し︑事業評価等の助言を行い保健事業の推208,269,863
8,148,948
68,194,942
24,853,258
4,480,263
16,538967,0210-3,873,917-20,805,079-33,836,590
0-12,768,038-8,324,176-2,990,090
0967,0210

進を支援した︒

19,787,629※2 ） 73,899,136

庭の医療費助成制度について︑
平成 年8月15,913,712※1 ） 53,094,057

介護保険業務並びに障害者総合支援業務の推進

当期収支差額 E
（C-D）

業務勘定
（国 保）

一

１

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
大 和 田 昭診療分より併用レセプトによる請求支払事

581,052,627,343

記

平成 年度の制度改正・報酬改定に対し︑

581,571,529,275

記

令和元年9月27日

福島県・市町村等関係機関との連携の下︑
正

299,985,417
149,770,581,401
228,306,608,086
512,676,680
167,901,167,394
31,480,006,801
1,223,894,624
1,460,620,180
36,930,180
60,156,580

令和元年7月29日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

令和元年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算(1) 令和元年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）(2) 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(3) 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）(4) 令和元年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(5) 令和元年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(6) 令和元年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(7) 令和元年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(8) 令和元年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

者へ返還する﹁実費弁償方式﹂を導入し

30

年度決算における実

315,899,129
149,958,638,808
228,514,877,949
520,825,628
167,969,362,336
31,504,860,059
1,228,374,867
1,460,636,718
37,897,201
60,156,580

前年度繰越額 D

令和元年7月29日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

２て い る が︑平 成

歳入歳出差引残額 C（A-B）

福国連公告第270号

福国連公告第271号

１ 平成30年度特別会計歳入歳出予算(1) 平成30年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(2) 平成30年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

費弁償方式で確認の結果︑余剰無しの判定となり返還金は発生しなかった︒

業務運営主要会計の概要

業務運営主要会計︵歳入︶では︑一般負担金の単価引き上げ︑国保情報集約シ

ステム手数料︵約８千１百万円︶及びレ

セプト点検手数料︵約３千３百万円︶の新設により増となった︒補助金について

は︑国保情報集約システムの機器調達に係る国庫補助金交付が完了したため︑大幅な減となった︒図2

業務運営主要会計︵歳出︶では︑委託料 が︑国 保 情 報 集 約 シ ス テ ム の 運 用 開

始 等 の 増 要 因 は あ る が︑独 自 情 報 提 供システム開発や保険者回線の高速化等の 業 務 が 完 了 し た た め 減 と な っ た︒備

歳出合計額 B

業務運営主要会計科目別一覧（歳入）※１ 一般会計負担金補助交付金から県民健康調査支出金23,846,628円を除く※２ 業務勘定（国保）負担金補助交付金から保険者間調整支出金56,167,623円を除く

1330

国への返還額（平成30年度交付分） 134,963,350円を除く国への返還額（平成29年度交付分） 265,271,108円を除く※１ 一般会計その他から県民健康調査受入金23,846,628円を除く※２ 業務勘定（国保）
その他から保険者間調整受入金56,167,623円を除く

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

10

歳入合計額 A計

図3

品 購 入 費 に つ い て は︑業 務 端 末 の 一 括

調達等が完了したことにより大幅な減計※1 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金※2 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

1
2
3
4
5
6
7
8

14

30

（単位：円）

会

一般会計
診療報酬審査支払特別会計
後期高齢者医療事業関係業務特別会計
国保基金特別会計
介護保険事業関係業務特別会計
障害者総合支援法関係業務等特別会計
特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
妊婦健康診査委託料支払特別会計
レセプト点検業務特別会計
職員退職金特別会計

図2

5 8 0 0 億 円の9 9．5 %は︑保 険 者 等▲歳入歳出決算について説明する
藤田総務課長となった︒図3

図1から 医 療 費 等を 受け︑医 療 機 関 等へ支 払

う診療報酬

等の 受 払いと な っている︒図１

平成 年度 各会計当期収支差額

会計総額の当期収支差額は︑約８千万円 の マ イ ナ ス 収 支 と な っ た︒本 会 で は︑収支に剰余がある場合︑その剰余を保険

30

12

複 数の職 種の医 療スタ ッ フ が 継 続 し て 関
わっていくことが大切である︒
また︑終末期においては︑本人が﹁食べ た い も の﹂を﹁食 べ た い 人 と 味 わ う﹂
こ と で 心 理 的 な 効 果 が 期 待 で き る た め︑
安全面や患者の希望を考慮
して実施している︒

施設での栄養ケア・マネジメントの流れと病院との新たな取り組みについて
個人ごとに最適な栄養ケアを行うための﹁栄養ケア・マネジメント﹂は︑栄養スクリーニング︑栄養アセスメント︑栄養ケア計画を経てサービスを実施後︑モニタリング及び評価を行うという構造となっており︑本園でもこれに則して実施している︒
さ ら に︑﹁医 療 栄 養 情 報 提 供 書﹂を 作成し︑入退院にあたって病院と施設で食事の形態や問題点等の情報を交換すること で︑患 者 のリスクとスト
レスを軽減できるよう配慮
している︒

各者発表後にディスカッションを行
い︑締めくくりとして各分野における将来的な提言を行った︒

福島県国保地域医療学会
7月27日（土） ホテル福島グリーンパレス 2F「瑞光西の間」

研究発表

施設の現場で安全な食事をしてもらうためには︑
食事介助方法の指導等を通じた
管理栄養士と介
護職員の連携が重要●豊 岡 管 理 栄 養 士

本 学 会 に は︑国 保 診 療 施 設 関 係 者 や 県・市町 村 関 係 者 等 計 1 2 0 名 が 参 加 し︑地 域 医 療
開 会 に あ た り︑本 会 の 阿 部 敏 明 常 務 理 事 がにおける相互理解や研さんを図った︒﹁昨今の国の動きとして︑地域内の保健活動や健康づくり活動等がますます重要視されている こ と か ら︑地 域 包 括 ケ ア 体 制 づ く り に 一 層のお力添えをいただきたい﹂と挨拶︒続いて︑
福 島 県 国 保 医 学 部 会 の 近 藤 祐 一 郎 部 会 長︵公立 藤 田 総 合 病 院 院 長︶が﹁医 師 及 び メ デ ィ カ
ル ス タ ッ フ の 確 保︑地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の構築等︑医療現場には対応を要することが山積している︒このような状況においても︑我々は国
民健康保険診療施設の理念に基づき︑地域に根差した医療等を提供することが大切である﹂と挨拶した︒

シンポジウム健 康 長 寿に向 けた 取 組について﹁福島県食行動実態把握調査﹂を分析すると︑バランスの良い食事ができておらず︑弁当や惣菜等の調理食品を多く摂取する傾向にあり︑結果的に食塩を多く摂取していることが分かった︒
その影響もあり福島県民の健康指標は震災以降︑依然厳しい状況にある︒課題の解消に向け︑県は食事バランス改善やベジファースト︵野菜を先に食べる食べ方︶
︑減塩といった﹁食 の 基 本﹂の 推 進
事業をオール福島の体制 で 展 開 し︑県 民 の 健
康の保持増進を後押ししている︒

歯 科 新 病 名﹁口腔 機 能 低 下 症 ﹂口から 食べるために
言 語 聴 覚 士の役 割――

摂食や呼吸︑発音と口腔の働きは多岐にわたり︑健康の維持には不可欠なものである︒
一方で︑加齢や疾患︑障害など様々な要因によって口腔の機能が複合的に低下する﹁口腔機能低下症﹂
そしゃく
せっしょくえんげの有病者は多く︑放置すれば咀嚼障害や摂食嚥下障
害 と な り︑全 身 の 健 康
を 損 な う 恐 れ が あ る︒
適 切 な 検 査 を 行 い︑早期の診断及び治療につなげることが重要である︒

勤務助産師の地域での活動と連携
助 産 師が少ない原 発 付 近の地 域においても︑地域の関連機関で連携し︑育児を行う
母子のための支援活動を継続する必要がある︒また︑リスクのない母 子も 育 児に関する 悩みが 多 く あ
るため︑リスクのある 母 子 と 同 様に支 援を 実 施していくことが今後の課題である︒

福島における生活習慣病の発症予防・重症化予防 戦略を考える

特別講演

言 語聴覚士は︑摂食嚥下障害のある患者に対して
嚥下機能評価とリハビリを行っている︒
リハビリによって口から物を食べられるようになった患者がその状態を維持するためには︑家族はもとより結核罹患による長期の隔離入院は︑認知機能の低下や廃用症候群の要因となる︒気分転換ができるような環境整備や︑看護師︑理学療法士及び
栄 養 士のサ ポ ー
ト 強 化 が 必 要で
ある︒

りかん

隔離入院に着眼し︑入院患者アンケートから見えたもの

高 安 動 脈 炎とは︑大 動 脈やその基 幹 動脈等に生じる大血管炎である︒リウマチ性多発筋痛症と初期症状や検査所見が類似しているが︑鑑別にはP E T C T
検 査 が 有 用であり︑早 期 介 入 につなげることができる︒

高 安 動 脈 炎の一例

たかやす

福島県国保医学部会の 及 川 友 好 幹 事︵南 相馬 市 立 総 合 病 院 院 長︶と本会の山崎友絵保健
師 の 司 会 で︑﹁医 療 介
護を支える専門職の役
割 ︱食べる︱ ﹂をテー
マに4名の発表者によるシンポジウムが行われた︒

嚥下機能が著しく低下した状態で初めて︑患者を紹介されることがある︒
言語聴覚士が早期に介入するために︑
医療関係者による摂食嚥下の状態確認が必要●宗 像 言 語 聴 覚 士

行政等が行う様々な健康づくりの取り組みの中で︑歯科領域を積極的に取り込んでいくことが重要●福 島 歯 科 長

病院給食の作り手から減塩のノウハ
ウを提供してもらい︑企業等での疾病予防に県全体で活用していくことが重要●小 桧 山 副 主 任 栄 養 技 師

提言

令和元年度
福島県国保医学部会の渡辺直彦幹事︵公 立 小 野 町 地 方 綜 合 病 院 院 長︶を 座 長に︑3名の発表者が各分野の研究成果について発表した︒▲司会の及川幹事▲福島県 保健福祉部
健康づくり推進課
副主任栄養技師
小桧山望氏▲昭和村
国民健康保険診療所
歯科長
福島正義氏

心 臓血 管 病は︑コレステロール値や内臓 肥 満を 見るだけではリスクの大 小は図れない︒そのため︑リスクの高い方 を 抽出して受 診 勧 奨 等のアプローチをするにあたっては︑年 齢や喫煙 歴︑高血圧症の罹 患 有 無 といった 指 標 も 併せて確 認し︑総 合的に判断することが重要である︒
福 島 県 は 震 災 以 降 ︑メタボ 該 当 者 率の全 国 順 位が高 止まりしているが︑生 活
習 慣 病 予 防のためには 食 事 療 法 が 有 効
であ る︒た だ し︑ 単 に 減 量 を 目 的 と す
るのではなく 体の脂 肪を 減らすことこそが大 切であり︑そのためには食 事の量や質 ︑調 理 方 法 ︑食べ方 を 個 人 ご とに 具
体 的に 指 摘 し た う えで 指 導 する 必 要 がある︒
一方 ︑糖尿 病の重 症化 予 防のためには︑
検 査 値 が 基 準 を 超 えた 患 者 は 専 門 医へ
紹 介 す る こ と が 大 切 で あ る︒し か し︑
福 島 県 の 人 口あ た り の 糖 尿 病 専 門 医 数は 全 国で 最 も 少 な く ︑ 糖 尿 病 腎 症 に よる 人 工 透 析の 原 因 にな る な ど 大 き な 課
題となっている︒厳しい状 況下にあるが︑本日お集まりの医 療 関 係 者の皆 様と一緒に︑健 康増進に取り 組んでいきたい︒▲公立大学法人
福島県立医科大学 医学部
糖尿病内分泌代謝
内科学講座主任教授 島袋充生氏▲挨拶する
阿部常務理事と
近藤部会長

14
15

▲公立藤田総合病院
研修医
八巻杏奈氏▲公立藤田総合病院
看護部 主任看護師
松浦洋子氏▲南相馬市立総合病院
第一病棟 看護師長
江井雅美氏▲ディスカッションを行う
シンポジウム発表者▲公立藤田総合病院
リハビリテーション室
言語聴覚士 宗像良多氏▲特別養護老人ホーム
寿光園 管理栄養士
豊岡満里子氏食欲の秋︑恵みの秋をおいしくヘルシーに味わいましょう

食で元気!

旬の食材

ご存知でしたか？福島県オリジナル品種「天のつぶ」！
歯ごたえしゃっきりの「天のつぶ」を生かしたレシピ

栗と鶏肉の中華おこわ

メインの
おかず

エネルギー（1人分）

米
もち米
むき甘栗
鶏肉
ニンジン

新 米をおこわでおいしく！
副 菜はバランスを心がけて

米どころ・ふくしまに︑新米の季節がやってきました︒コシヒカリ︑ひとめぼれ︑ササニシキなどが代表品種ですが︑実は白米として食べられているお米の種類は440品種ほどもあります︒皆さんは福島県が誇る﹁天のつぶ﹂という品種をご存知でしょうか︒2011年に15誕生した品種で︑栽培しやすく玄米品質が良好な品種を目指して 年の歳月をかけて開発した福島県オリジナル

名前の由来は︑穂が出るときに天に向かってまっすぐの品種です︒

のびる稲の強さと天の恵みを受けて豊かに実る米粒をイ﹁コシヒカリ﹂や﹁ひメージして名付けられたそうです︒

しゃっきりした歯ごたえととめぼれ﹂両方の特徴を持ち︑さっぱりとした後味が丼ものや︑すし飯に向いています︒

今回はその天のつぶの特徴を生かして︑中華おこわのおむすびにしました︒

主食に味がついているので︑副菜はなるべく減塩を心がけるとよいでしょう︒スープはなめこのとろみと豆乳

17でコクをつけることによって味噌の量が少なくてすみま

ふくしまの国保 検索

す︒少し味が薄いかなと感じても︑献立全体のバランス

スマホ・携帯電話
からアクセス！

で塩分量を調整することが大切です︒健康を意識しつ「ふくしまの国保」
で検索いただくか、
QRコードを読み込んでご覧ください。

つ︑食欲の秋を楽しみたいものですね︒

レシピの詳細を動画でチェック！

400 kcal

材料（4人分）1合
1合
40g（8〜10個）
1/3枚（100g）
1/5本（20g）

つくりおき!

お酢を使って、減 塩してもしっかりおいしいずに！ごま油をおかたらしたお湯でエビを茹でれ
風味も豊かにば、ぷりっとした食感を楽しめます。

エビと野菜の！
食感が楽しい●脂質 4.6g●塩分0.67g【A】
オイスターソース 大さじ1(18g)
しょうゆ
大さじ1(18g)
鶏ガラスープの素(顆粒)
小さじ1/2(3g)
砂糖4g

2 一口大に切った
鶏 肉 、料 理 酒 、

3 フライパンにごま油を引き、2の鶏しょうゆをビニー
ル袋に入れて揉
みこみ、下味を付ける。

肉を入れて焼き目を付ける。Aの調味料を合わせておく。

、合わせ調 味4 米料、野菜と栗を炊食べやすい大き5 さに握ってできあがり。

2品プラスしてバランスUP！

小松菜とエビのナ
ムル

10分!
冷蔵庫で 2〜3 日保存OK!

タケノコ水煮 1/3個(40g)
マイタケ
1/3パック(45g)
ショウガ
1片(7g)
ごま油
小さじ1【鶏肉下味用】
料理酒
小さじ1/2(3g)
しょうゆ
小さじ1/2(3g)

飯 釜に入れ、通常炊き1.5合の目
盛りまで水を入
れて炊く。

今回の

調理時間

●たんぱく質 11.4g

ニンジンとショウ
ガは千切り、
タケ
ノコは角切りにし、マイタケは小房に分けておく。

1

動画でしか見られない
ワンポイントアドバイスも！

新米を使った献立

副菜

小松菜とエビのナムル

汁物

なめこと豆乳のスープ●小松菜1/2束、もやし1/3袋（80g）、冷凍むきエビ70g、酒小さ
じ2、塩適量 ●ナムルだれ…醤油大さじ1、調味酢大さじ2、ごま油大さじ1/2、白ごま大さじ1●なめこ1/2パック、玉ねぎ1/8個、バター10g、水3/4カップ、無調 整 豆 乳1カップ 、鶏ガラスープの素小さじ2 、味 噌 大さじ
1+1/2、万能ねぎ適宜

小松菜は沸騰したお湯でさっとゆで、よく絞って2cmほどに切る。そのお湯でもやしも1分ほどゆでてよく絞る。冷凍むきエビ
は、海水程度（約3%）の塩水で解凍し、さっと洗って酒をまぶしてよく揉みこむ。その後沸騰したお湯にごま油を少したらし、色が変わるまでさっと茹で、小松菜、もやしと合わせてナムルだれで和えたらできあがり。

玉ねぎをみじん切りし、バターで炒める。透明になってきたら
なめこ、水、鶏ガラスープの素を入れて少し煮立てる。弱火にしたら豆乳を加えて味噌を溶き入れ、火を止め、器によそったら万能ねぎをのせてできあがり。

中村 美紀（なかむら みき）

料理教室「Cooking Studio I-e（イーエ）」主宰の料理研究家、栄養士、野菜ソムリエ。福島県と宮城県仙台市を拠点にさまざまなイベントでの料理教室を手掛ける。独自の時短メソッドによる簡単でおいしいレシピは、仕事や子育て、家事に忙しい方でも毎日使いた
いと好評を博している。

16

ですが︑なんと腎臓の中では1日に約
1 5 0 リットルの 尿 が 作 ら れていま

メタボリック症候群をご存知の方は％がろ 過 量といいます︶︑このうち 体に必尿 を 作っていま すが︵これを 糸 球 体

トル︵＝1 日 約 1 5 0 リットル︶のをして︑1分あたり約100ミリリッ

でし ょ う か︒ 腎 臓の 働 き は 先 ほ どの

き が 低 下 する と ど う なってし ま うのなめの 臓 器であ り ま すが︑ 腎 臓の 働の中 心 的 役 割 を 持ったま さに 肝 腎か

このよ うに 腎 臓は 生 命 維 持のため

⒊ 自覚症状なく進む
腎臓機能の低下多いと思いますが︑CKDをご存知の
要 な 水 分︑ナト リ ウムな どはす︒腎 臓の 糸 球 体 という 部 位でろ 過

方 は 少 ないの で は ないでし ょ う か︒

⒈ 新たな国民病として注目される
慢性腎臓病︵ＣＫＤ︶

CKDは慢性腎臓病︵Chronic

1300万人︵成人の8人に1人︶とて い ま す︒わ が 国 の C K D 患 者 は

患が起 こ り や す く な る こ と が 分 かっ

心 筋 梗 塞 や 脳 卒 中 な どの 心 血 管 疾

人 工 透 析 が 必 要 と な る だ けでな く︑です︒C K Dは 進 行 する と 腎 移 植 やKidney Disease︶の略

アルカ リのバランスを一定に 保つ﹂と内の水分量やナトリウム︑電解質︑酸・廃 物 を 排 泄 す る﹂だ けでな く︑﹁体います︒つま り︑﹁体 内に蓄 積する 老は 体 内の環 境 を 最 適な 状 態に整えて吸 収 する ものや 量 を 調 節して︑腎 臓います︒その時の体の状況に応じて再不 要 な ものだけを 尿 として排 出して

再 度 体 内に取 り 込 まれて︵再 吸 収︶︑て状 が出 現してき ま す︒さ らに 低 下し

間 頻 尿 ︑血 圧 上 昇 ︑ 貧 血 といった 症を 切った あ た り から ︑む く みや︑ 夜

ろ 過 量 が1 分 あた りほとんど あ り ません︒しかし 糸 球 体ても ︑ 目に見える 異 常や 自 覚 症 状はルです︒ 糸 球 体 ろ 過 量が多 少 低 下し

いたい1 分 あ た り 1 0 0 ミ リ リット

糸 球 体ろ 過 量で表され︑ 正 常だとだが 高 く な る こ と が 分 かってい ま す︒
CKDの予防には肥満の是正︑禁煙︑る こ と が 分 かっていま す︒そのため︑トな状態に維持されています︒⒌ 健診で早期発見を
C K Dはかなり 進 行 する まで症 状がなく︑気づかれないことも 多いので

ミリ リットル

いわれ︑ 新たな国民病として注目されいった腎 臓の様々な 働きによってわれ

このよ うに︑C K Dはかな り 進 行 す
減 塩︑適 度の運 動 などの良い生 活 習

われの体は常に生きていくためにベスています︒⒉ 体内環境を整える
腎臓の働き
腎臓は背中側の腰骨の上のあたりに左右１個ずつあって︑握りこぶしくらる まで 自 覚 症 状 がな く ︑ 気 がつかな
慣を 心がけ︑糖 尿 病や高 血 圧を 予 防すが︑一方で進行してしまうと非可逆的 な 障 害︵も と に 戻 ら ない︶と なって我々の健 康 を 大 き く 損ねる 病 気です︒早 期であ れば︑治 すこ と や 進 行
を 防 ぐ こ と がで き る 病 気 で すので︑よ り 良い生 活 習 慣に心かける と と もに早 期 発 見がとても 重 要です︒ぜひ︑
定 期 的に健 診 を 受 けましょう︒あな
たの腎臓は大丈夫ですか？

ミ リ リットル╱ 分 未 満 に なって

ミ リ リットル╱ 分 未 満への 糸

卒 中などの心 血 管 疾 患が起こる 危 険

球 体ろ 過 量の低 下でも 心 筋 梗 塞や脳ない

ま す︒ま た︑ 透 析 が 必 要 なほ どでは

なり 人工 透 析や 腎 移 植が必 要になりてくる と 体 内の環 境を 維 持できな く

毒 症の 症 状 が 出てき ま す︒こ う なっ

振 ︑ 全 身 倦 怠 感 といったいわゆ る 尿

な 老 廃 物 がた まってし まい︑ 食 欲 不

くると ︑体 内には処 理しきれない様々

1060いの大きさ︵約150 ｇ︶で︑そら豆のような形をしています︒腎臓の主な働きは尿を作ることです︒われわれの1日の尿量はだいたい リットル程度

いうちに進 行し ︑いつの間にか我々のすることがまずは重要です︒CKDは初 期のう ちは 自 覚 症 状があ り ません
ので︑早 期 発 見のためには 定 期 的に健 診 を 受 ける 必 要があ り ま す︒もし
健 診で腎 臓の機 能 低 下や尿 蛋 白が見つかったら︑必 ずかかりつけの先 生に
ご 相 談 く だ さい︒すでに 糖 尿 病︑高血 圧になっている 方はきちんとかかり
つけの 先 生の 治 療 を 継 続 するこ と がと て も 大 切 で す し︑ 肥 満 ︑ 高 血 圧 ︑糖 尿 病︑脂 質 異 常などを 合 併したメ
タボ リック 症 候 群 に 該 当 す る 方 は︑C K Dの悪 化や心血 管 疾 患の危 険が特に 高いですので︑生 活 習 慣の 改 善と と もに自 覚 症 状がな くても き ちんと 治 療 を 継 続してください︒尿 蛋 白に加え︑血尿︵尿潜血︶を伴う際には︑腎 炎 や血 管 炎 といった 病 気の 可 能 性による腎臓の病理組織検査︵腎生検︶

Tanak a Kenichi

健 康を 脅かすとても 怖い病 気です︒

⒋ ＣＫＤを予防するために原因は︑糖尿病と高血圧でだいたい半が必要なこともあります︒

があ り ま すので︑この 場 合 は 専 門 医数を占め︑いずれもその割合は年々増

現 在︑日 本における 末 期 腎 不 全の

99

18
19

加しています︒またCKDの重症化に

福島県立医科大学
腎臓高血圧内科 准教授

1.5

30

田中 健一

健康メモ

は肥 満︑喫 煙︑塩 分 過 剰や運 動 不 足ProfileDr.
Dr. のといった生活習慣が大きく関わっていDoctor's

ドクター両手はお腹の上に。
ひじは少し開いておきますstep1〜3を

つま先はゆっくり10回

上に向けたままで、

繰り返しましょう

かかとを遠くへ押し付ける1

イメージで行います。

Step
Step

3

伸ばした脚を、かかとを天井へ向けるようなイメージでゆっくり上に持ち上げます。
ふくらはぎや太ももの裏が伸びていることを確かめてから、
ゆっくり元の位置に戻します。

Step

2

体幹の筋肉は運動の土台です

お腹を引き締めた状態で、片方の脚をまっすぐ伸ばします。
かかとを浮かせてできるだけ水平に保ちます。
なるべくかかとを床に付けずに繰り返してみましょう。

ク！
ここをチェッ

お腹を引き締めることで腹筋にも効果があります。

仰向けで下半身の運動脚を意識的に遠くへ伸ばし、
下半身の筋肉を鍛えます。
効 果 のある部

位▶太 も も の 前\ 使 った ら ほ ぐ

今回のテーマ 「体 幹」を鍛えて、疲れにくい体へ！

仰向けになり、
両ひざを立てます。

腕や足を動かすときには、体幹（腹筋と背筋）の支えが土台となります。手足をより遠くへ伸ばし、その状態を維持しながらゆっく
り動かすことで、肩や股関節を介して、体幹の筋肉を働かせることになります。
体幹の働きが弱くなると、姿勢が崩れたり、疲れやすくなったりしてしまいます。見た目の動きだけでなく、その動きを支える姿勢
についても意識して行ってみましょう。
一方、動きのスピードや方向を変えることで、支える筋肉への負荷も変化させることができます。支えている筋肉を意識しながら、様々な方法で行ってみてください。

福島県立医科大 学 放 射線医学県民 健 康
管理センター所属、認定理学療法士（健康増進、代謝分野）。
肥 満 症・糖尿 病 治 療 や脳 卒中の 発 症・再発 予防などを中心に、生活 習慣 病予防や健 康 増進のための運 動指導・啓 発を県内各地で行っている。

ラップの芯やタオルなどを持つと側 、腹 筋

動きやすくなりますチ

脇の下と腰を伸ばそう上→水平→

1

下→水平の順で、
ゆっくりと10回！

家族や仲間とサポートし合って、筋肉の疲れをほぐしましょう。

Step

四つんばいの姿勢からお尻を後方に引いていき、
背 中を丸めます。

3

姿勢を維持したまま腕をゆっくり持ち上げ、
ゆっくり戻し、そのままゆっくり下げて、
ゆっくり戻すを繰り返します。

サポーターは腰や肩に手を当て、背 中の丸みに沿ってゆっくりとなでるように伸びを補助しましょう。

左右へ軽く揺らしてみてもよいでしょう。

\ 動画 でチェック！/21（おかざき かなこ）す！/

2 人 で ストレッ

動画でしか見られない、
先生からのワンポイントアドバイスも！

岡崎 可奈子「ふくしまの国保」で検索いただくか、
QRコードを読み込んでご覧ください。

ふくしまの国 保検索ク！
ここをチェッ

Step
Step

2

両腕を前方に伸ばします。

腕の動きにつられて背中が丸くなったり、反ったりしないように気を付けましょう。
ひじは伸ばしたままで、腕全体をより遠くへ伸ばすようなイメージで行いましょう。

両足の裏が床に付くように、
椅子に腰掛けます。

座って行う
腕の運動
簡単な動きですが、しっかり筋肉が働きます。
効 果 のある部位）、▶上 肢（ 上 腕筋）
体 幹（ 腹 筋・背20

リレートー

データランド5 月 審 査 分 の 受 付 件 数 は 13 5 万 件 を超える

国保・後期高齢者分レセプト審査状況
審査受付件数（万件）
145

審査専門部会分件数

135

350

130
300

125

115

❶市民の方の気付きのきっかけとなるよう、多くの方に特定健診を受診していただきたいです。そのため未受

250

120

2018年8月
審査月

審査月

9月

10月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

5月

6月

診 者対 策の強化を図り、継 続受診の方が多くなるよ200

う努めていきます。

市民の皆さんが安心して国保を利用できるよう、制度（件）

2018年8月

審査受付件数

11月

9月

10月

11月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

についてもわかりやすい周知を行っていきます。

7月

1,338,604 1,308,764 1,271,885 1,367,223 1,334,160 1,342,366 1,294,584 1,275,688 1,349,663 1,351,108 1,304,903 1,308,582

審査専門部会分件数

387

346

359

380

394

358

337

322

388

342

372

367

特別審査分件数

31

22

26

25

27

17

29

28

30

31

27

30

※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 審査専門部会分件数：20万点以上40万点未満のレセプト。

START

制度についてもわかりやすい周知を行っていきます。

審査専門部会分件数

審査受付件数400❶現業務を担当して思うこと、
または今後の目標❷健康法や食生活で心がけていること❸最近のプチニュース❹私のまちPR

福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。
日々の仕事や将来の夢、プライベートなど、国保に携わる皆さんの思いをつないでいきます。

（件）
450

140

QUESTION※3 特別審査分件数：40万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。
※4 ※2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。

❷バランスのとれた食事と早寝早起きをして規則正しい生活を心掛けています。就寝前に時間があるときは軽くストレッチをしています。

❸市主催のマラソン大会に家族で参加するため、休日は家族でジョギ

田村市役所
市民課 国保年金係（１年６カ月）
すずき

まちこ

鈴木 眞知子 さん
主な業務

保健事業、給付事業

ングをしています。適度な運動で健康にもよく、家族で充実した時間を過ごせています。

❹福島県中部に位置した田村市は、季節ごとに様々な農作物が採れ
７月審査分で２００万点超えのレセプトが発生

最高点数レセプト● 2019年5月審査分（4月診療分）
国

保

後期
高齢者医療

請求点数

傷

病

名

傷

病

名

日数

傷

病

名

入外

日数

医

科

773,451

入20

急性心筋梗塞後心室中隔穿孔

歯科

171,202入27

右側下顎歯肉癌

入外

日数

医

科

1,042,275

入

20

慢性心不全

歯

科

101,910入30

右側舌側縁部舌癌

入外請求点数て、国内屈指の鍾乳洞あぶくま洞や星の村天文台、カブトムシ自然観察園などがあり、自然の美しさや食べ物の美味しさを感じられま
すので、ぜひ遊びにきてください。

正確さは勿論のこと、
分かりやすい課税・徴収を心掛けています。

● 2019年6月審査分（5月診療分）
国

保

後期
高齢者医療

❶農業と観光が主力産業の当村では、国保は村の約半数の世帯が加

請求点数
医

科

812,769

入13

急性大動脈解離StanfordA

歯科

125,718入20

右側下顎歯肉癌

入外

日数

請求点数

傷

医

科

835,265入5急性心筋梗塞後心室中隔穿孔

歯科

196,060入31

右上顎臼歯部歯肉癌

入している重要な保険制度です。正確さは勿論のこと、分かりやす

北塩原村役場
税務課税務班（6カ月）

病

名

せきもと

ゆうき

関本 雄貴 さんい課税・徴収を心掛けています。どのように表現・説明したら理解❷自宅で細々と筋トレをしています。食生活では１日に200ｇ以上タ

主な業務
各種保険制度（国保・介護・後期）等の賦課・収納● 2019年7月審査分（6月診療分）
国

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

傷

医

科

2,818,422

入30

うっ血性心不全

歯科

165,533

入30

左下顎臼歯部歯肉癌

入外

日数

医

科

1,012,276入20胸部大動脈瘤歯科

143,551入30

左側上顎歯肉癌

請求点数

病

名

しやすいか等、相手を常に意識して業務に取り組んでいきます。

ンパク質を摂取するようにしています。毎年Ｔシャツがきつくなる事に喜びを感じています。

❸昔よく遊んでいた近所の川でエビが採れる事を最近初めて知りました。子どもも大興奮です。

❹磐梯山や桧原湖をはじめとした自然を活かした観光・体験
傷病

名が魅力です。トレッキングやカヌー、冬はワカサギ釣りやスキーなど、季節ごとに異なる景色や遊びが楽しめます。中でも、自分で釣ったワカサギのから揚げは最高です。必ず感激しますので一度お越し下さい。

23

NEXT

22

県北
会津・南会津県中2019年7月審査分

1年間で 一 般 /退 職の被保 険者 数は約1万7千人
減少したが、後 期高齢 者は約3500人増加した

国保・退職・後期高齢者医療の動き● 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津・南会津、相双、いわきの6地区に分けて医療の動向をお知らせします。

いわき

県南

一 般 /退 職の費 用額は県 北と会津・南会津で増加した

地域別の医療費の動き

相双

（万件）

（億円）
250

80
70

200

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件

般

数

／

対前年比

退

（件／円）

職

費 用 額

後
対前年比

件

数

期

高

齢

対前年比

者

費 用 額

対前年比

60
150

50
40

100

県

北

138,33595.65%

2,881,155,948

101.04%

184,267

100.02%

4,999,555,191

101.64%

県

中

143,81295.60%

3,291,405,101

95.81%

167,524101.03%

5,046,319,782

101.77%

県

南

36,22096.32%

873,355,381

96.49%

41,69299.81%

1,341,874,597

99.23%

会 津 ・
南 会 津

82,28795.19%

1,962,181,640

102.42%

110,425

97.79%

3,513,272,241102.21%

相双81,96496.40%

1,692,822,412

99.43%

73,722100.01%

2,008,654,427

98.22%

い わ き

100,663

94.33%

1,990,684,132

94.79%

134,859

100.28%3,822,308,067

102.40%

30
50

20

0

2018年8月

9月

10月

11月

12月

一般／退職 件数

2019年1月

2月

後期 件数

3月

4月

5月

一般／退職 費用額

6月

10

7月

後期 費用額（件）②諸率（医科、歯科）
１件当たり費用額件

１日当たり費用額
（千円）

（千円）

数

県

北

県

北

県

中

県

中

県

南

県

南

費

会 津・
南会津

会 津・
南会津

用

相

相

双

いわき
10

20

30

40

額

11月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

一般／退職

614,734

594,096576,342624,277

607,256

611,243597,895

583,770

618,739

611,101

584,331588,356

後716,226

703,419

685,994733,268

719,296

722,932

688,640

684,413722,253

731,808

713,256

712,489

計

1,330,960

1,297,515

1,262,336

1,357,545

1,326,552

1,334,175

1,286,535

1,268,183

1,340,992

1,342,909

1,297,587

1,300,845

審査月

2018年8月

9月

10月

11月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

一般／退職

13,209,485 12,825,974 12,305,992 13,544,627

13,070,688 13,024,358 12,843,418 12,478,520 13,288,263 13,098,005 12,651,773 12,777,323

後

20,956,487 20,639,608 19,610,923 21,291,208

20,855,395 20,940,877 20,612,736 19,805,283 21,258,178 21,254,264 21,000,053 20,731,984

34,165,972 33,465,582 31,916,915 34,835,836

33,926,083 33,965,235 33,456,154 32,283,804 34,546,441 34,352,269 33,651,826 33,509,307

期

期※ 本会の審査支払確定値より算出。
5

10

15

20

● 被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
800,000

受診率
（％）

（千円）
県

10月

計

0

50

北

9月

双

１人当たり費用額

県

2018年8月

（千円）

いわき
0

審査月

700,000
600,000

北298,047

298,363

298,862

299,381299,535

299,420

299,880

300,351

301,122

301,474

301,480

301,534

4,235

3,923

3,645

3,298

2,985

2,700

2,377

1,952

1,605

1,290

1,176

1,075

434,022432,029

429,842428,156

425,961

424,669

423,782

421,426

419,858

424,393422,062

420,149

2018年7月

8月

9月

10月

11月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

5月

6月

後期高齢者

退

500,000
県

中

県

中

県

南

県

南

300,000

会 津・
南会津

会 津・
南会津

200,000

相

相

双

いわき

100,000

双

0

いわき
0

10

20

【一般/退職】2018年7月審査分

25

400,000

30

40

50

【一般/退職】2019年7月審査分

60

70【後期】2018年7月審査分

050【後期】2019年7月審査分

100

150

200

職

一

般

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

24

一人当たり地域サービス費用額は、昨年度同月と比べて13,609円減少した

介護 〜 一人当たり費用額 2019年7月審査分

（円）
一人当たり
平均費用額

保険者名

一人当たり居宅サービス費用額 一人当たり地域サービス費用額 一人当たり施設サービス費用額

一人当たり介護予防・日常生活支援
総合事業費用額①介護給付費等支払状況

市

135,105

103,424

169,466

329,723

32,746

市

167,841

104,897

188,010（億円）
145

333,854

28,948

市

131,031

99,071

179,212

341,942

32,797140

市

150,061

104,613

161,729

336,778

34,050

市

148,926

99,208

175,555

330,074

32,088会 津 若 松 市
喜

多

い

わ

福
二

島
本

郡
須

松
山

賀

白

川
河

141,915

116,502144,293

337,029

30,365

方市

163,635

90,766

190,899

337,43130,724

き

115

133,427

102,627

167,868

326,305

33,615

165,050

127,515140,992

319,971

30,528

110

田

村

市

156,238

104,615

247,215

329,982

38,447105100

市

148,623

107,902174,926

331,431

32,817

市

144,319

103,149

167,396346,550

26,847

本宮

市

152,046

97,887

151,896

323,484

35,056川俣町

153,095

116,309

216,431

341,960

16,741

桑折町

150,542

124,204

130,419

316,10228,312

国見町

146,803

105,512

155,494353,885

31,078

大玉村

176,691

115,454

253,655

324,31739,035鏡石町

160,858

104,132

192,421344,691

33,515天栄

村

168,147

108,196

118,394366,896

34,963町

151,869

96,00190,034

348,369

33,954

村

140,61132,205

115,774

337,0870

町

149,678

71,281

177,365

326,582

32,748町

147,852

83,226

94,560333,988

35,799町

160,580

96,292

191,029299,314

34,198

下
檜

郷
枝

只
南

馬

岐
見

会

磐

津
梯

21

120

市

達

22

125

市

相

23

130

馬

伊

（万件）
24

135

相
南

20
19

2018年8月

審査月

2018年8月

12月

受付件数

237,594

235,429

239,829

240,124

240,808

確定件数

220,201

231,888

235,145

232,996229,753

200,999

334,957

31,512

②事業所数

北

塩

原

村

176,924

112,352

254,792

381,896

27,947西会

津町

176,033

116,587

222,702332,585

36,354

3,550

会 津 坂 下 町

178,363

121,893

226,962

326,691

34,412

湯川

村

175,801

101,010305,456

338,878

41,349柳津町

153,264

94,203

157,254

326,055

22,439会 津 美 里 町

173,348

123,781

207,569

336,796

34,002

三島

町

193,643

105,948

108,545

328,188

15,270金

山

町

163,648

113,789

152,697

315,298

31,229昭和村174,939

112,3950331,312

22,158棚

倉町

148,548

90,510124,732

339,872

30,368矢祭

町

155,126

102,237

109,694

310,633

19,412

89,136

95,114

327,906

36,713204,258

103,614405,852

333,589

39,837

西郷

村

147,962

104,883

161,472

342,325

35,597

泉崎

村

157,546

94,832

238,375

318,718

64,793

中島

村

164,522

115,748

282,250

326,457

29,491矢吹

町

164,940

114,494

264,370

323,757

31,750石

川

町

153,002

107,515

171,358

324,22745,751

玉川村

171,459

108,926

229,759

339,342

37,838平田村

143,172

106,058

254,748

345,184

19,806浅川町

146,681

112,174

181,410

325,792

28,908

古殿町

181,506

109,357

277,862

330,742

36,277三春町

158,402

121,375

257,356

306,879

30,909小野

町

164,128

106,752

246,770

330,229

34,882広野町

159,470

112,805

259,095

331,647

38,180楢葉町

161,534

112,790

135,757

302,292

34,560富岡

町

139,787

117,106

163,850

310,469

35,298

川

内村

169,485

101,552

262,279

312,166

33,058大熊町

138,291

127,465

149,296

314,958

36,219双葉町

139,052

124,948

167,598

243,680

38,418浪

江町

145,076

116,992

175,921335,379

36,777

葛尾

村

148,601

112,631

218,477

308,531

37,604

新地

町

153,379

106,879

112,748

339,215

30,118

飯舘

村

175,770

117,682

208,404

371,01427,507

均

157,699

105,862

186,213329,21432,307

昨 年 度 平 均

163,843

109,601

199,822

341,172

32,238平※ サービス受給者一人当たりで算出。

2月

3月

4月

5月

6月

18

7月

確定件数

2019年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

237,973

233,849

232,273

237,816

237,737

239,798

239,854

235,238

233,826

236,798

234,571

231,281

235,404

235,927

支払確定額 12,984,281 13,817,160 13,789,183 14,013,181 13,784,602 13,627,733 14,108,258 13,800,050 13,811,379 13,586,102 14,107,093 13,753,407

90,473

144,4312019年1月

11月

157,218

村

12月

10月

町

町

11月

9月

代

川

10月

（件／千円）

苗

鮫

9月

支払確定額

猪

塙

27

介護給付

6月審 査 分で 支 払 確 定 額 が14 0 億
円を超える

介護の動き

3,500
3,450
3,400
3,350
3,300
3,250

3,459

3,459

3,463

3,472

3,506

3,492

3,499

3,477

3,493

3,484

3,509

3,500
事
業
所
数

3,200
3,150
3,100

2018年8月

9月

10月

11月

12月

2019年1月

2月

3月

4月

6月

7月

認定者【2018年7月】115,200 人【2019年7月】116,928 人③サービス別 受給者数・費用額（2019年7月審査分 対前年同月比）
受給者数

5月

費 用 額
60,569居宅
サービス
14,411

地域
サービス

18,517

13,79710

2,610,624,997
6,238,453,873
6,264,804,364
456,045,054

介護予防・
日常生活支援総合事業

14,12002,595,532,429

施
設
サービス

18,862

介護予防・
日常生活支援総合事業

6,443,757,657

地
域
サービス

15,066

施設
サービス

6,543,666,926

居
宅
サービス

61,39020

2018年7月審査分

30

40

50

60

2019年7月審査分

70
（千人）

459,065,506
0

5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）
2018年7月審査分

2019年7月審査分※ ①、②は「国保連合会業務統計表」及び本会の審査支払確定値より算出。
※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

26

10

● 監事会︵国保会館︶

・・● 介護給付適正化担当者説明会︵国保会館︶〜5日・● 第三者行為求償事務研修会︵初任者︶︵福島市︶

・・・● 保険者協議会総会︵国保会館︶

・・・● 理事会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶〜

日● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

3● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 福島県国保地域医療学会︵福島市︶● 通常総会︵福島市︶● 在宅保健師の会﹁絆﹂役員会︵福島市︶● 保険料︵税︶適正算定マニュアル研修会︵国保会館︶
・・・

1
2

● 国保地区部会連絡会議︵国保会館︶● 広報委員会︵国保会館︶
・・・● 福島県国保・保健事業担当者研修会︵福島県主催︶︵福島市︶
市町村の国保・保健・衛生部門担当者等を対象に︑保健事業の推進と保険者努力支援制度について研修が行われた︒

日● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶〜

6
7

16

・・・
● 国保市部会︵国保会館︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

25

（火）

・・・
● 市町村介護保険担当者説明会︵福島市︶● 糖尿病重症化予防に係る・・・
管理栄養士の資質向上に向けた研修︵福島県主催︶︵福島市︶
県内国保保険者の管理栄養士を対象に︑効果的な糖尿病重症化予防
栄養指導の実践に係る研修が行われた︒

9● 第三者行為求償事務研修会︵中級者︶︵福島市︶
・・・● 介護サービス苦情処理委員会︵福島市︶8● 在宅保健師の会総会・創立● 再審査部会︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

23● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

11
12

10

周年式典︵福島市︶
・・・● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶

20

（火）

（金）

28
29

4

19
28

4 3
15

5

（木） （水）

（水）

（水）

（木）

（月）

（火）

（木）

（土）

（月）

（火）

9
20
（木）

（金）

27

（月）

30

（火）

（月）

介護給付適正化の状況等について説明する
福島県高齢福祉課高橋主任主査

糖尿病重症化予防栄養指導について説明する
廣瀬元宮城県亘理町管理栄養士

R e p o r t
E v e n t

（火）

25 23 22 18 17 10 930 29 27
6

（火）

（金）

（木）

22

26 23

3

7

（火）

（土）

19

（木）

30 24

開会の挨拶をする
本会阿部常務理事
台帳管理業務について説明する
本会介護福祉課介護保険係根本副主査

7月
8月
9月

2

福島市の状況について説明する
福島市高橋国保年金課長

3

第三者行為求償の関係法令及び参考判例について説明する
渡辺健寿法律事務所 渡辺弁護士

6
9

11
12

開会の挨拶をする
本会大和田会長
保険料（税）適正算定マニュアルの概要について説明する
本会企画推進課遠藤主任主査兼係長
いわき市の状況について説明する
いわき市山野邊国保年金課長

4
5
7
8

連合会日誌
1

キ ビ タンわかる
国保の正しく施術を受けましょう

令和元年度 第１回

第6 回

市町村事務処理標準システム等のクラウド化にかかる保険者向け説明会

はり・きゅう・マッサージ、
柔 道 整 復のか
かりかた

福 島 県からのお知らせ

操作画面を投影しながらの説明

今年度初めてとなる︑県主催の市町村事務処理

標準システムと事業報告システムのクラウド化による共同利用についての説明会が開催され︑県内市町

72

村の国保及び情報管理担当者と国保組合︑委託ベンダー等 名が参加した︒

主催者挨拶に立った福島県国民健康保険課 佐藤

課 長からは市 町 村における国 保 事 務の標 準 化・効率化を推進するため︑令和４年度に市町村事務処

理標準システム︑令和3年度に事業報告システムのクラウド環 境を 構 築するという 昨 年 度とりまとめた方針について説明があり︑更に︑クラウド推進の

実 現に向け︑国 保 連 合 会にクラウドの運 営 主 体を依 頼したこと︑全 市 町 村でクラウド化の導 入を 目指す考えが示された︒

続いて︑国保中央会医療保険部保険者事業課のクラウド化の目的等について説明する
県国民健康保険課の渡辺副主査

森 課 長 代 理が市 町 村 事 務 処 理 標 準システムの説 明

受領委任により一部負担金を支払う場合、施術が終了した後に「療養費支給申請書」に署名することが必要です。内容に間違いがないか、
しっかりと確認しましょう。
領収書も忘れずに受け取りましょう。

を行い︑同システムの操作画面がスクリーンに投影

療養費支給申請書の内容を確認して署名を行いましょう

されると︑参加者は興味深げにこれに注目していた︒

医師の同意が必要です
保険を取り扱っている鍼灸院等には、医師の同意書用紙が用意してあります。この同意書用紙を主治医に渡して必要事項を記入してもらい、鍼灸院等に提出してください。
施術期間が６か月を超える場合は再同意が必要となります。

さらに︑県 国 保 課の渡 辺 副 主 査よりクラウド化

はり・きゅう・マッサージを受けるときのポイントの目的やスケジュール︑財政支援等の説明が行われ︑挨拶する
県国民健康保険課
佐藤課長

参加意向の調査を実施する旨が伝えられた︒

筋麻痺、関節拘縮説明会の最後にはネットワークやハードウェア等

マッサージに関する 質 問が上がり︑終 了 後にはデモ端 末の操

はり・きゅう

作へ多くの参加者が集まるなど︑クラウド化へ関心

きゅう マッサージの高さが見て取れる説明会となった︒

はり本 会も︑県からの委 託を 受け︑運 営 主 体として保険が適用されるもの

本クラウド化へ関わることとなる︒今 後とも 保 険者の皆様を支援する事業を進めていきたい︒

いざというときのために、事前に正しいルールを覚えておきましょう。
神経痛、五十肩、リウマチ、腰痛症、
頚腕症候群、頸椎捻挫後遺症 等

令和元年8月22日（木）杉妻会館 ４階 牡丹

保険が適用されるもの

外傷性が明らかな下記の負傷の場合は、保険が適用されます。

整骨院

接骨院

10

4

（金）

59

1

（火）

●● 福島県国保運営協議会連絡会●︵福島市︶〜2日（木）● 第 回全国国保地域医療学会︵長崎県︶〜5日（金）● 効果的な特定健診・保健指導の実践を目的とした研修︵基本編︶︵福島市︶

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編集
後記

（火）

● 特定健診受診率向上に係る研修会︵福島市︶

長期間施術を受けても症状が改善しない場合には、内科的要因が関わっている可能性があります。施術が長引く場合は医師の診断を受けましょう。

（水）● 保険者協議会プログラム研修会︵福島市︶

施術が長引く場合は医師の診断を受けましょう

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● 国保問題調査委員会︵国保会館︶

受領委任により一部負担金を支払う場合、施術が終了した後に「療養費支給申請書」に署名することが必要です。申請書には、負傷原因や施術回数、一部負担金などが記載されているので、内容をしっかり確認しましょう。領収書も忘れずに
受け取りましょう。

● 介護保険業務推進検討委員会︵国保会館︶

療養費支給申請書の内容を確認して署名を行いましょう（水） （月） （金）● 国保主管課長部会︵福島市︶

外傷性が明らかな負傷でないと保険を使うことができませんので、何が原因で負傷をしたのか正しく伝えましょう。
また、交通事故など第三者の行為による傷病で保険を使う場合は、必ず保険者へ連絡をしてください。

（木）● 国保連合会保健事業支援・評価委員会研修会︵福島市︶

負傷の原因を正しく伝えましょう

10月

28 20 11 8
● 国保制度改善強化全国大会︵東京都︶

柔道整復師の施術を受けるときのポイント

11

（水）

● 第２回国保連合会保健事業支援・評価委員会︵福島市︶●単なる（疲労性・慢性的な要因からくる）肩こりや筋肉疲労●脳疾患後遺症などの慢性病や症状の改善の見られない長期の施術●保険医療機関で同じ負傷等の治療中のもの●仕事上や通勤途上での負傷（労災保険の対象）（木）● 糖尿病重症化予防に係る管理栄養士の資質向上に向けた研修︵福島市︶︵福島県主催︶（柔道整復師）19

保険が適用されないもの

内科的要因による疾患は保険が適用されません。
施術費用は全額自己負担となります。

11月

連合会行事予定

12月●打撲および捻挫等（いわゆる肉離れを含む）●骨折・脱臼（緊急時以外は医師の同意が必要）

今回のふくしまの国保は食に焦点を当てましたが、いかがでしたか。
個人的な話ですが、広報誌の担当になり健康意識が高まってからは、自分の食生活も見直すようになりました。
自炊を心がけていますが料理は技術が必要だと実感し、色々と勉強中です。この夏は休みを利用して大阪の専門学校で学び、手間をかけた料理の美味しさを再認識しました。貴重な新米の季節、福島の恵みを使ってたくさん美味
しい料理を作りたいです。
２年間の「生涯健幸へのアプローチ」も、終着点を考えなくてはならなくなってきました。こんな記事が読みたい、などご意見をお待ちしております。
（冨）30

表紙によせて
かんしょ踊り保存会（会津若松市）
ば

ば

みき

お

代表 馬場 幹夫さん・会員の皆さん
第巻第2号 2019年9月

27

はもちろん、伝統を受け継ぐ情熱を感じられました。

日発行●発行／福島県国民健康保険団体連合会 福島県福島市中町3番7号 TEL 024︵523︶
2700㈹ FAX 024
︵524︶
1041㈹
●発行人／太田 恵美子 ●企画・編集／株式会社ル・プロジェ TEL 024︵935︶
0789㈹ FAX 024
︵935︶
0760

「会津磐梯山踊り」の起源と言われる「かんしょ踊り」を踊

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り継ぐため、2012年に発足した「かんしょ踊り保存会」。
会員は現在30人ほど、地元の高校生から70歳代の方まで幅広い年代層が所属しています。
「かんしょ」とは方言で「一心不乱に、無我夢中に」という意味を持ちますが、その名の通り、とても速いテンポで躍動感あふれるステッ
プを踏んで踊ります。仲間と共に笛、太鼓、歌の力強い音色に合わせていきいきと踊る姿に、パワーやしなやかさ＜表紙写真＞
会津若松駅前で行われた「エキマエ盆踊り」にて（写真上段中央が代表の馬場さん）

食で元気!

と

！
を動画でチェック

動画でしか見られない、先生からのワンポイントアドバイスも！
下のQRコードを読み取って、今すぐチェック！
今回の「食で元気！」は…
旬の食材新米を使った献立「栗と鶏肉の中華おこわ」

今回の「健康運動」は…
「体幹」
を鍛えて、疲れにくい体へ！

「食で元気！」の動画を見る

福島県国民健康保険団体連合会の様々な情報は

http://www.fukushima-kokuho.jp へアクセス「健康運動」の動画を見る

福島県国民健康保険団体連合会「ふくしまの国保」
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