た︒今後︑保護者︑教育委員

最後に前田理事長に総括を科部長から︑小児在宅医療をお願いし︑西田伸一理事の閉会︑学校︑学校医︑主治医のある東京都立小児総合医療セ

会挨拶ののち盛会なうちに本担う医療資源を増やすためのンターの冨田直在宅診療科部

研修会を終了した︒より多く間のコミュニケーションをさ長から︑新たに設置された医の小児科︑内科の先生方に外試みについてアンケート調査

療的ケア児支援センターの役

来診療や在宅医療を通じて医らに深めていくことの重要性

割と多摩地区の課題について

ケア児の診療に携わっていたが示唆された︒

お話しいただいた︒続いて中の結果も交えて解説いただい野区で開業されているかみさ

だけることを期待する︒

た︒さらに市部の拠点病院でぎキッズクリニックの大谷俊樹院長から﹁具体的な対応〜当院外来でみる医療 的 ケ ア 児 〜﹂

日に小児科医や一般内 症例を提示いた
０２１年には２万１８０人までは９９８７人だったが︑２１名︑事務職２名︶に参加い

名︑歯科医師２名︑養護教諭修会を開催し︑である︑︵医財︶

え︑当部会委員

科 の 先 生 方 を 対 象 と し た 研 だいた︒
その後︑

上記演者に加で増加しており︑地域での医名︵医師療や福祉の支援体制構築が急

ただいた︒

５月

今 回︑ 東 京 都 医 師 会 で は︑ と題して９例の厚 生 労 働 省 資 料 に よ る と︑ ある︒

講演する宮田委員長がれている︒なかでも医療提児︶の人口は２００５年時点

医療的ケア児︵以下︑医ケア

地 域で相談を受けられる医師になってみませんか

全般について協議を続けてい

け︑医ケア児の医療提供体制

員会に小児在宅医療部会を設東京都医師会では在宅医療委

実を目指して︑医師をはじめでは小児在宅医療やケアの充ニーズが増えている︒東京都地 域 移 行 に よ り︑ 在 宅 医 療

期間入院していた医ケア児の供体制については︑今まで長施行された﹁医療的ケア児及要性について︑令和３年から意点と︑さまざまな地域資源

かかりつけ医や園医・校医と療的ケア児の概論〜地域の受の 宮 田 章 子 委 員 長 か ら︑
﹁医

挨拶の後︑小児在宅医療部会

平川博之副会長による開会

して会場からののこれから﹂と事の司会のもとき︑川上一恵理も参加いただ

講 演 い た だ い た︒ そ の 中 で︑ 尚子小児科長にけ入れを中心に〜﹂と題して質問も交え壇上によるネットワーク形成の重 ﹁ 医 ケ ア 児 支 援

な 研 修 事 業 を 展 開 し て い る︒ して医ケア児に関わる際の留多職種を対象としたさまざま

びその家族に対する支援に関クリニックの森

院長︑赤羽在宅医院の豊川達記

豊川小児科内科

田 浩 利 理 事 長︑交えて話された︒次に﹁区部・ た︒ そ の 中 で︑る︒小児在宅医療を行う医療

市部の問題点〜各区市町村ででの討論を行っ
医ケア児︑つまり気管切開なの 拠 点 と な る コ ー デ ィ ネ ー や教育現場におする法律﹂を踏まえ︑実例もど医療デバイスを装着しなが小児科から移行できる内科

あるいは成人した医ケア者がセンターの中村知夫在宅診療病院である国立成育医療研究提案〜﹂として︑区部の拠点

小 児 を 外 来 で 診 る 医 療 機 関︑ ター機能を持った医療機関のとが指摘され

域差も大きいこ遅れがあり︑地ける公的対応の医ケア児の保育らも通園・通学できるような機関の確保とともに︑動ける

はるたか会の前

45
系医療機関を増やす必要も

ディスカッションの様子

50

定価■ 1 部 77 円
発行所■公益社団法人 東京都医師会

11

東京都医師会 定例記者会見 ほか

03
医学生・研修医との意見交換会・懇親会 ほか

04
みどりの広場 ほか

05
ふれあいポスト

06

ニュース

02

700

01
底流／地区医師会長連絡協議会報告 ほか

Vol.

動ける医ケア児を支援できる小児科医・
一般内科医養成研修会

感染症豆知識 ほか

07
地区医師会長からの一言

08

都医 EWS〒101–8328 千代田区神田駿河台 2–5

TEL.03–3294–8821 ㈹

令和6年6月15日／毎月1回15日発行

紙

報

情

ぶ

結

を

会

師

医

と

師

医

第700号

都 医 ニュース
令和6年6月15日

1

世田谷線・幸運の招き猫電車

動ける医ケア児を支援できる小児科医・一般内科医養成研修会

病増悪の予防につなげるよう者、第三次産業の労働者には、 で、労働災害や疾病発症・疾億 人 で、 高齢労働者割合増加と労働災に働きかける必要がある。

生産年齢人口層拡大に貢献で産 業 医 は 健 康 寿 命 の 延 伸、％ 増 加 ） 害割合増加があり、有疾患労場合には、２０５０年に生産
年 齢 人 口 が 約 ０・％（ 約も高い割合になると想定して る。そして有ストレス労働者

きる立ち位置にあることを再になり、２０２３年時点より 働者も３人に１人となってい全体の約いる。そして、セルフメディ は約５割に達していた。

となれるのではないか︒

が要介護者となり、経済維持

産業医はそれに貢献し︑持続可能な社会保障制度の一因

画の第 次労働災害防止計画 を要しない個人事業者等に対５年４月１日から、５カ年計 的に規定がない、産業医配置

一方、厚生労働省では令和 て考えなければならない。法

治療」を重視するとしている。 て、産業医はその役割を改め

から「予防や早期診断・早期 る。このようなことを踏まえに、「 重 症 化 し た 後 の 治 療 」 社会への効果が期待されている 重 要 性 を 指 摘 す る と と も 保険制度構築への貢献などのし、健康寿命の延伸につなげ の健康増進、持続可能な社会

生活習慣改善や受診勧奨を促 進・活力向上を推進し、国民

企業には、労働者の健康増は産業医が、引き継ぐ手助け

校医が、企業や中小事業者で健康意識は、学校現場では学費抑制にもつながる。国民のの健康維持も期待でき、医療職後も継続することで、余生役労働者時代の健康意識が退たせればと思う。さらに、現の一因となるように役割を果確認し、社会保障制度の持続

ケ ー シ ョ ン の 推 進 を 通 じ て、

経済産業省では、２０２４も困難になる見込みであると％以上減少し、約をすることがますます必要なが高齢者で、そのうち約 ％

東京都は２０６０年 ま で 高 そ の 費 用 も 膨 れ 上 が り 対 応 は 口 が社会状況であると思う。

齢化が進み、都市型医 療 介 護 重 大 な 課 題 で あ る 。

で、具体的数値目標を示して し て も、 地 域 産 業 保 健 セ ン

伸によって ～

期間では、大企業や中小事業 る 安 全 衛 生 教 育 を 行 う こ と

労働災害防止を呼びかけてい ターを活用して、健康診断結保障費増大は、大都市 東 京 が そ の 中 で 、 ２ ０ ２ ０ 年 か ら ２
たに生産年齢人口に追加した医師会のご協力をお願いした ◎出席者による意見交換

る。超高齢社会における社会 いて」の概要を更新している。 示しているが、健康寿命の延多高齢者人口であることから、 ０２５年にかけて生産年齢人︵ ３︶ 令 和 ６ 年 能 登 半 島 地 震く事業説明のため、担当理事 ︵ １︶ 働 き 方 改 革 の 影 響 に つ ︵２︶産業医の要件について４月の地区医師会長連絡協で、ご出席をお願いした。

７時からＷＥＢ開催するの子医大）から挨拶があ っ た 。 し た 。

①受動喫煙等医療問題検討会を創設する。ついては、地区

会議）について（葛飾区医師会）②学校健診における衣服の着脱について（葛飾区医師会）

◎その他

ついて

を守る武道館１万人大会﹂に

都立病院

医師会

②略歴

③趣味

Ｔ型人材

④好きな言葉

（小児外科）④自ら育つ、みんなで育てる、③サイクリング、愛犬と散歩

義塾大学外科学名誉教授

児総合医療センター院長、慶應②東京都立病院機構理事、都立小①慶應義塾大学医学部

廣部 誠一①最終卒業校

地区医師会新会長紹介︵ １︶ 精 神 科 領 域 に お け る オ

フォーラム﹁国民の命と生活（練馬区医師会）︵３︶ニュ ー レ ジ リ エ ン ス

ンライン診療について（水野重樹）◎都医からの伝達事項

における東京都医師会の対応る。第 次労働災害防止計画 果後の指導や事業内容に関わ︵１︶世界禁煙デーについて

議会においてご依頼した「能日：調布市医師会チー

議（葛飾区健康部・葛飾区地黒区医師会チームに現地でご活動いただく。

並びに担当理事連絡会の開催

ト医地域連携促進事業の開始

進に関する武見敬三厚 生 労 働

東京都福祉局では、認知症 ︵４︶城南ブロック︵３︶城西ブロック

に次いで、伊原和人厚 生 労 働 て 実 施 し て い た が 、 参 加 対 象

日 に 開 催 す る。 後 日 地 域 連 携 等 を 目 指 し て、「 と ︵６︶多摩ブロック

サポート医の活動の活性化と ︵５︶城北ブロック

た。また、新地区医師 会 長 の ６ 月

省 保 険 局 長 よ り 説 明 が あ っ を拡大し、名称を改め、本年について

域振興部・葛飾区医師会合同日～６月１日：目

13

紹介があり、中村真一会長（女 案 内 す る の で 周 知 を お 願 い う き ょ う オ レ ン ジ ド ク タ ー」︵７︶大学ブロック

30

いて連絡会を６月６日（木）午後

議会においてお知らせした

都医師会から２チームを派遣 ︵１︶中央ブロック

ＭＡＴ派遣」について、東京 ◎地区医師会からの報告

界禁煙デーと禁煙週間に合わすることを報告した。５月日の世

せ、東京都と共同で東京スカ日～︵２︶城東ブロック

イツリーをはじめとする都内

ム、５月お知らせした。

施設をライトアップするので内した。また、５月「２０２４年世界禁煙デーイ

13

登半島地震における５月のＪ

74

人材スキルアップ講習会の開 ︵４︶令和６年度認知症サポー︵ ２︶ 令 和 ６ 年 度 医 療 介 護 等

30

大臣からのビデオメッ セ ー ジ 看 護 師 卒 後 教 育 講 習 会 」 と し

本講習会は、これまで「准冒頭、マイナ保険証 利 用 促 催 に つ い て

令和 6 年 5 月 17 日（金）

65

15

31

ベント」について改めてご案

４月の地区医師会長連絡協〜ＪＭＡＴ関連〜について

歳の層を新

14

30

健康寿命の延伸は︑生産年齢人口層の拡大につながる︒の対策は世界各国の都 市 か ら
年３月に「健康経営推進につ

社会保障費増大︑労働者不足の今
改めて産業医の果たす役割を考える15 67も注目されていると思われ

％

66

10 40

地区医師会長連絡協議会報告2
令和6年6月15日

都 医 ニュース
第700号

東京都新宿東口検査・相談室
感謝の会
りながら、ご協力いただいた皆様へ謝意が示され、次いで東京都保健医療局の成田友代技『元気がいいね』休刊のお知らせ

都民向け会報誌『元気がいいね』は、２０００年に創刊

監、日本医師会のして東京都により開 て 東 京 都 医 師 会 に よ る 検 査・ ⻆田徹副会長からし、 年余を経て、６・７月

宿検査・相談室」と 見据え、本年３月末日をもっご挨拶をいただい

月には、南新宿エリ 室の日々の運営に携わった城てきた。令和３年３

査・相談室での思食をしながら検る乾杯の後は、会た。城所室長によはとても速く、その変化に合りましたが、現代社会の変化関する情報提供を行ってまい

都民の皆様に医療や健康にした。

号で通巻１４５号を迎えま設され、東京都医師 相談室の管理運営を終了する

アの再開発計画に伴 所敏英室長、事務職員、看護い出を語り合った

わせた会報誌が必要であると会が管理運営を担っ こととなった。

い 歌 舞 伎 町 に 移 転 職員、相談員の他、陽性者へ
り、共に働いた者考え、このたび一新を目指す

感謝の会には、検査・相談

し、「 東 京 都 新 宿 東 の告知や職員にご指導をいた同志で記念撮影をことといたしました。

こ れ ま で『 元 気 が い い ね 』

センター、東京慈恵会医科大 な 時 間 を 過 ご しをご愛顧いただきましたこと

年余の年月を経て、その学、東京医科大学の専門医の た。東京都医師会

相談室 感謝の会」が開催さ皆様、そして新宿区、渋谷区、 の 鳥 居 明 疾 病 対存在と意義は広く一般に周知

同検査・相談室は、 Ｈ Ｉ Ｖ さ れ 、 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ に つに反映させていきたいと考に、感謝を申し上げるとともになりますが、皆様のご期待策担当理事が閉会

えております。

中野区、杉並区、港区の各医に沿えるよう、現在、新たな（ ヒ ト 免 疫 不 全 ウ イ ル ス ） お いて早期発見・早期治療を促に、６・７月号をもって、当今後とも東京都医師会の会の辞を述べ、この報誌に、ご厚情をよろしくお師会から検査結果の告知にあ

会報誌の発刊に向けて多角的よび梅毒の検査を匿名 ・ 無 料 す と い う 当 初 の 目 的 は 達 成 さな検討をしております。新たメンバーで集うの面 の 間、 休 刊 と さ せ て い たはこれが最後と名だくことをお知らせいたしたられた医師の皆様にお集ま願いいたします。

めてほしい」と呼びかけた。

棄物や汚染水を含む水溜まりを踏まえて説明があった。廃

ラリアを中心に、過去の流行

らのご意見もいただき、誌面

熱中症については、東京消を作らない、幼虫対策、殺虫

少しお時間をいただくことな会報誌では、読者の皆様かりいただいた。
最初に、東京都医師会の尾

散会した。

ます。

で実施し、陽性者へ告 知 と 同 れ た こ と 、 こ れ か ら は 学 校 等

ウ ン セ リ ン グ を 行 う 施 設 で、 康教育などの啓発活動に力を㟢治夫会長から 年を振り返

残を惜しみながら時に治療等に関する相 談 ・ カ で の 性 教 育 や 、 感 染 症 等 の 健

平成５年９月に「東京 都 南 新 入 れ た い と い う 新 た な 目 標 を

防庁の熱中症による救急搬送

イトアップするのかを都民に

人員・気温・湿度の関係を示

啓発し受動喫煙を防ぎたい」

熱式タバコ、すべてから都民

任 者 自 ら が 社 員 の 禁 煙 を サ 「 紙 巻 き タ バ コ、 い わ ゆ る 加剤の散布など環境衛生面の対ある。これを踏まえ、経営責

ポートする企業のコンソーシ

した資料に基づき、救急搬送

ワクチン接種に加え、虫よけの健康を守りたいと考えていを有効的に使用して備えてほアムとして東京都・東京都医りも梅雨明け以前に多く認め策も必要であるが、個人ではられ、気温よりも湿度の高いの件数としてはむしろ真夏よのしい。ワクチンは日本脳炎のり３歳頃に接種し、豚を多く時期に注意が必要であると説①早い時期から暑さに慣れみだが、現在は定期接種による」とまとめた。
となり立ち上げた「禁煙推進企 業 コ ン ソ ー シ ア ム 」（

束していない」と札幌市の下 学などの研究チームが発表し熱中症・蚊媒介感染症への対策

る、②エアコンを適切に使う、 飼育しているような地域では

歳以上につい③水分・塩分をきちんと補給、 生 後 ６ カ 月 か ら 接 種 勧 奨 を行っている。

ては幼少期にワクチンのない④日傘・冷却グッズを活用する、など個々に行える日常的

川上一恵理事は、今年も平日～６月６日）」 に お け 年より暑い夏が予想されると世代で抗体を持っていないこ

東京都医師会が考える重点 日夕刻並びに「禁煙週間（５明した。

師会・日本対がん協会が中心

よ い の か と 疑 問 視 し て い る 」 バコによる健康被害の防止でと述べた。

世界禁煙デーにど後遺症が残る割合も高いと向けた取り組み東京都医師会 定例記者会見
東京都医師会は、５ 月 日 「 イ ン フ ル エ ン ザ は 収 束 し て

した。

日の
「世

日現在）と、東京都医師会の「世界禁煙デー」に向けて の共同により、５月

蓮沼剛副会長は、５月 日

企業・団体が加盟／本年５月を示して述べた。症状が軽い リスク患者に対する重症化予ために目立たず、感染に気づ 防 が 重 要 で あ る こ と を 踏 ま

ついてドラッグロスのない配ントを紹介するとともに、当かないまま潜伏しているケー え、廃棄処分予定の感染症経 東京都医師会の取り組みを概 界禁煙デー」当日に行うイベ

に加
JN.1

スも予測され、変異株につい 口治療薬（４３０万人分）に 説した。ても主流であった

え、ＸＤＱが増加傾向であり 慮を要望した。ワクチン接種 医療政策にも「禁煙推進のた 月

な熱中症予防を呼びかけた。

の対策について「夏になってなる日本脳炎、デング熱、マ

日本を含むアジア圏で問題とるのもひとつであるとした。

などはワクチン接種を検討す蚊 媒 介 感 染 症 に つ い て は、 とから、蚊に刺されやすい方
ライトアップ自体がイベンからではなく、早い段階で始受け、熱中症・蚊媒介感染症

気象庁より発表されたことを者負担増と、それに伴う接種 るとおり、高齢化が進む日本 定を示した。

き て い る 最 近 の 様 子 に 対 し、 感染時に症状が重かった人ほ えるコロナ対策は今のままで の延伸に欠かせないのが、タ ト の 目 的 で は な く、「 な ぜ ラ

また、新型コロナウイルス 率 の 低 下 を 危 惧 し、「 国 の 考 で課題となっている健康寿命

ナウイルス感染症が５ 類 移 行 あ る 。

尾㟢治夫会長は、新型コロ 今後の行方にも注目が必要で が有償となったことによる患 めの施策の充実」を掲げてい る都内施設のライトアップ予

新型コロナウイルス
感染症への対応

水サーベイランスによる結果 たことを受け、ますますハイ（ 水 ） に 定 例 記 者 会 見 を 開 催 きているが、コロナはまだ収 いう調査結果を、独協医科大22

成田技監 挨拶の様子

37
31

19

31

れた。

24

したりと、和やか

日（ 金 ）、 都 内 ホ テ 口検査・相談室」と名称を変 だいた国立国際医療研究セン

城所室長

30

ル で「 東 京 都 新 宿 東 口 検 査 ・ 更 し て 事 業 を 継 続 し て き た 。 タ ー エ イ ズ 治 療 ・ 研 究 開 発

４月
12

後１年経過し、関心が 薄 れ て

60

31

30

第700号

都 医 ニュース
令和6年6月15日

3医学生・研修医との意見交換会・懇親会

次 世 代 医 師・女 性 医 師 支 援 委 員 会になる話を多数聞くことができ、東京都医師会の今後の発展に役立つ機会が得られたのではないだろうか。
意見交換会の後、懇親会が開催された。懇親会では、尾㟢治夫会長から研修医・学生たちに向けた心温まる挨拶の

去 る ５ 月 ８ 日（ 水 ）、 次 世 役学生や研修医たちのリアル 医 と な っ た 先 生 や 学 生 た ち のち乾杯が交わされ、和やか深めることができた。現役学

座長 東京慈恵会医科大学
名誉教授

東海大学医学部呼吸器内科学教授

浅 野 浩一郎 先生

喘息患者の多くが生物学的製剤の変わった。更に、そのような重症でコントロールできない喘息へと吸入ステロイド薬を含む標準治療治性）喘息の判定基準は、高用量に改善し、それに伴って重症（難ともに喘息のコントロールは顕著

吸入ステロイド薬治療の普及と療の個別化）することの重要性がプを決定して、治療法を選択（治ら か に し、
（ ３） 重 症 喘 息 の タ イ

ロールを悪化させている要因を明し く 診 断 し、
（ ２） 喘 息 の コ ン ト

前 」 に、（ １） 喘 息 か ど う か を 正ラインでは「重症喘息と診断するる。これを踏まえ、最近のガイド

不適切な診断や治療が背景にあ

いわゆる重症喘息患者の多くではきるようになりつつある。
しかし、 強調されている。

併用によって臨床的寛解を達成で浅野浩一郎 先生

︱重症喘息の病態と病型︱

重症喘息と診断する前に、
重症喘息と診断したら

長 瀬 洋 之 先生

帝京大学医学部内科学講座 呼吸器・アレルギー学教授

桑 野 和 善難治性気管支喘息の診断と治療員】100 名

会

師

医

都

京

東

代医師・女性医師支援 委 員 会 な 声 を 聞 く 機 会 を 持 ち た い と と の 活 発 な 意 見 交 換 が な さ な 雰 囲 気 の 中 、 大 い に 懇 親 をれた。
まずはプラタナス大賞に応 生 か ら は 研 修 先 な ど に つ い

ニッポン放送（A M12 4 2 k H z ／ F M 9 3 . 0 M H z ）朝の番
組「飯田浩司のOK ！Cozy up！」内で 6時15分頃から5分程度、東京都医師会の役員・委員会委員等が出演して生活に役立つ健康情報をお届けしています。
過去の放送はすべて番組ホームページまたはポッドキャス
トから聴くことができます。

『モーニングライフアップ
放送中!
今日の早起きドクター』

主催の主催により、医学生 ・ 研 修 考 え て い た 。
今回は、令和３年～５年度

月曜から金曜
あさ6時15分頃から【申込締切】令和 6 年 7 月 10 日（水）医との意見交換会・懇 親 会 が掛け、７名の参加が得られた。 たことや賞金に魅力を感じて な相談があり、参加した研修

大学 だいた学生たちを対象に声を 聞くと、メールで情報収集し この先の進路についての切実

東 京 都 医 師 会 館 で 開 催 さ れ のプラタナス大賞に応募いた 募したきっかけや理由などを て、研修２年目の先生からはた。当委員会では都内とStudent Doctor

プラタナス大賞」を毎 年 実 施 里 子 理 事 が 、 当 委 員 会 か ら ７ が 高 い こ と な ど 、 現 代 の 学 生 う 。 ま た 参 加 し た 委 員 に と っ

象 と し た「 医 学 生 懸 賞 論 文 会 か ら 落 合 和 彦 理 事 、 大 坪 由 療 ・ 医 学 に 対 し て の 問 題 意 識 義 な 時 間 を 過 ご せ た こ と と 思

して認定を受けた医学 生 を 対 意 見 交 換 会 で は 、 東 京 都 医 師 の 投 稿 で あ っ た こ と 、 ま た 医 医 ・ 学 生 た ち に と っ て も 有 意に 在 籍 し、13

しており、またかねて よ り 現 名 の 委 員 が 出 席 し 、 初 期 研 修 た ち の 一 面 が 垣 間 見 え た 。 さ て も 若 い 研 修 医 ・ 学 生 た ち とらに実際に医師となってから 話す時間は非常に貴重で、特の、学生時代に考えていた医 に医療に対して意識の高い研療と現在の状況との違いや問 修医・学生たちとの会話は熱※詳細は都医ホームページをご確認ください46、79
カリキュラムコード

題点、また自身の将来につい のこもったものとなった。楽

【問い合わせ先】
東京都医師会 広報学術課
TEL：03-3294-8821（代表）
日本医師会生涯教育制度 合計 2 単位ての不安など、彼ら彼女たち しい時間はあっという間に過■ポッドキャスト
https://omny.fm/shows/cozy-up/
playlists/doctorの現在の率直な意見を聞くこ ぎ、今後の再会を約束し会は■番組ホームページ
http://www.1242.com/cozy/とができた。当委員会におい 終了となった。

会場の様子

【定

オンライン（Webex）のみで開催します

4ても今後の活動に大いに参考

令和 6 年7月11日（木） 午後２時〜５時 【申込方法】研修申込システムにて事前申込
日時

令和6年6月15日

都 医 ニュース
第700号

日本医師会生涯教育講座

大規模改修工事が完了し︑新たな病院で地域医療に貢献する療機器をそろえた新たな病棟

治療室（ＧＣＵ）は高度な医し、令和元（２０１

専用外来をオープンに都立病院初の女性

月には女性に移転したほか、母体・胎児
集中治療管理室（Ｍ ＦＩＣ ９）年

ハイリスク妊産婦や超低出生

周産期母子医療センターでは分娩室も増設するなど、総合療のニーズに総合的のさまざまな女性医

セプションケアなど

熟の悩みやプレコン

Ｕ）は６床から９床に増床し、 のからだの成長・成体重児などのハイリスク新生に対応できる女性総地方独立行政法人東京都立病院機構
東京都立大塚病院

竣 工 し、 現 在 の 大 塚 病 院 が た。リニューアルされた病棟児を引き続き積極的に受け入三部順也

都立大塚病院は東京 メ ト ロ
オープンしました。新病院開 や外来は、とてもきれいで明年 以 上 経 過 し 施 設・ るくアメニティーも大きく改院長

丸ノ内線の新大塚駅か ら 徒 歩設から分、住所は豊 島 区 と 設 備 も 老 朽 化 し た た め 、 令 和 善 し 、 新 築 さ れ た よ う に 快 適た。他の診療科や多職種との立ち会い分娩も開始しまし配偶者（パートナー）による切れ目のない女性生涯医療に性のライフステージに応じた期、老年期まで、女出産・子育て、更年た。思春期から妊娠・トセンターでは医療連携の推ます。また患者・地域サポー

れていきます。また無痛分娩、 合外来を開設しまし

２分、ＪＲ山手線の大 塚 駅 から徒歩

大塚病院のセンター的医療なりますが豊島区と文 京 区 の ２ （ ２ ０ ２ ０ ） 年 か ら 令 和 ６ に な り ま し た 。
境界に位置し、医療法 許 可 病 （ ２ ０ ２ ４ ） 年 ５ 月 ま で 大 規

連携も充実し、妊婦さんの希進のほか、医療・福祉・看護（２００９）年月に認定された総合周産期母 望に沿って安心して出産でき取り組んでいます。

床 数 ４ １ ３ 床 の 総 合 病 院 で 模 改 修 工 事 を 実 施 し ま し た。 は、平成す。昭和４（１９２９ ） 年 に 病 院 運 営 を 継 続 し つ つ 、 一 時

子医療センターです。改修工 る体制を整えています。女性などの相談窓口を設置してい屋 の 酒 種 あ ん ぱ ん で し た。

脳卒中学会から一次脳卒中セ

元（２０１９）年９月に日本

ります。救急医療では、令和

医療、小児精神医療などがあ制限せざるを得ませんでした

で、この４年間は一部診療をへの対応や大規模改修工事

新型コロナウイルス感染症

医療、災害医療、障害者（児） ます。

また重点医療として、救急（ １ ９ ８ ０） は病床を縮小しながら改修工

開 設 し、 昭 和ています。「花ぐはし 櫻もが、限られた一般病棟の中で最大３病棟のコロナ専用病棟

ンターに認定され、発症後直代藩主）と面会し こ ゝ ろ を 我 は と ひ け り 」 に入ったことから木村屋は

ちにｔ ＰＡ（血栓溶解）療

明 治 天 皇、 皇 后 が 大 い に 気（２００３）年

事により、新生児集中治療室 医療にも早くから取り組んで「 あ ん ぱ ん の 日 」 を ご 存 小 梅 邸（ 現 隅 田 公 園 ） に 行
あれど此やどの 世々の（１９８７）年に新築 までに改修工事は完了しまし （ＮＩＣＵ）、中等症・回復期 おり、平成年 に 改 築 の た め 事 業 を 休 止、 事を行ってきましたが、先月
昭和

幸し、徳川慶喜の弟照武（水「 あ ん ぱ ん と い え ば 木 村 戸藩第じでしょうか。

宮 中 御 用 商 に、 の ち に ４ 月

明治天皇は水戸家の尊王

４ 日 は「 あ ん ぱ ん の 日 」 との 精神に思いをはせられた

する人的、物的資源を活用しく す ぶ る 中、 こ の 行 幸 な どてまいりました。令和４（２屋」というほど有名ですが、 ました。未だ旧幕府勢力が間体制で行えるよう多職種で０２２）年７月、地方独立行

それにはある出来事が関時 を設けるなど、大塚病院の有法や血栓回収療法などを準備を整えています。二次救政法人東京都立病院機構が設なりました。

急医療機関として「断らないのかもしれません。

救急」を目指し、医療機関か立され、大塚病院は東京都がの 塩 漬 け を 埋 め 込 ん だ 木 村 した。

隅田公園の区域に取り込ま

小 梅 邸 は 関 東 大 震 災 後、お茶菓子として侍従 山岡らの電話には当院医師が直接直接運営する病院から地方独

こ の 行 幸 の 際、 お 花 見 の

鉄 舟 よ り 献 上 さ れ た の が 桜 れ、 日 本 庭 園 へ 姿 を 変 え ま

対応する緊急診療依頼直通電に よ り 皇 室・ 明 治 政 府 と 徳川家は和解していくことと明治天皇が詠んだ歌が碑

令 和 ２ 年 ６ 月 に は、 浅 草立行政法人が運営する病院とわっています。
江戸時代から桜の名所で
明 治 ８ 年 ４ 月 ４ 日、 明 治 天となって今も公園内に建っなります。

皇は水戸徳川本邸であったからスカイツリーへ続く東なりました。これからも都立

令和元（２０１９）年８月

も 安全で 良質な医療を提供

実 に 提 供 し て い く と と も に、には地域医療支援病院に認定

し 都民に信頼される 患者中入れ等に備えています。

話を活用しています。災害医武スカイツリーライン高架
下 の 複 合 商 業 施 設「 東 京 ミ
ズマチ」の開業と並行して、
行 わ れ、 現 在 で は 家 族 連 れされ、紹介患者に対する医療（ 電 話 予 約 の ほ か、 イ ン タ ーと思っています。今後ともど

地域医療に貢献していきたい（墨田区医師会 岡﨑公彦）

う 変 わ ら ぬ 運 営 理 念 の も と、
ネットでも予約可能）を実践

うぞよろしくお願い申し上

私｢ たちは いつでも 誰にでや観光客でにぎわう開放的心の医療を実践します ｣とい隣接する隅田公園も整備がな空間へと生まれ変わって提供、医療機器等の共同利用
次の桜の季節にはあんぱ

し、かかりつけ医等への支援います。
んを食べながら花見などいを通じて地域医療を確保するげます。

かがでしょうか。

病院としての役割も担ってい

J 病院搬送後中等症以上

11,276

18,634

37.3%

37.6%

L 20

30 歳代の相談者数

52,777

78,171M 20

30 歳代の相談者の割合（=L/B）

22.8%

25.8%

今後も引き続き皆様方の一層のご支援、ご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます。

F 119 転送

31,412

54,201

G 119 転送の割合（=F/B）

13.6%

17.9%

H 119 転送後不救護

1,176

4,676

3.7%

8.6%

119 転送後不救護の割合（=H/F）

─

療では豊島区唯一の災害拠点

24

C 救急相談件数の割合（=B/A）

55.6%

64.9%

D トラフィック件数

24,639116,609

5.6%

20.0%

E トラフィックの割合（=D/（A+D））

10
─

55

あった隅田堤の桜が満開の

15

K 病院搬送後中等症以上の割合（=J/（F-H））

今後の課題として、ICT 導入推進、橙事業の対象の重点化、救急受診ガイドの利便性強化等が挙がっています。

10

桜咲く隅田公園からスカイツリーをのぞむ

趣 味 の 散 歩I10

病院として、行政的医療を確

明治天皇へ献上された
花見のお菓子

A 受付件数

417,013467,267

B 救急相談件数

231,686

303,102

今回は、コロナ以前の2019 年と直近の2023 年のデー 過大評価傾向か?：119 転送に至る相談の数と割合が増加しましたが、搬送後の不救護の数と割合も増加していタを比較し、現況と変化の要因について考察します。
相談需要の増加：救急相談件数は 30.8％の増加がみら ることから、119 転送判断が過大評価傾向にある可能性があります。しかし、病院搬送例の初診時程度別のれます。
割合に差異がない点に鑑み、コロナの影響で「自宅待受け切れていない状況：トラフィック（いわゆる呼び出し
機せざるを得なかったため不救護になった」ことに関連
音は聞こえるが電話応答できていない状態）の割合はしている可能性も否定できません。
4倍弱の20％に増加。近年の相談需要増対策の一環として回線数を増やして臨んでいますが、人員配置が追 若年層の相談が増加：20‑30 代の相談の増加が目立っていついていない状況が示唆されています。加えてカウン います。年齢層別利用者数として幼児（1‑4 歳）に続いて
コロナ
ト不能な「全チャンネルが塞がった状態でのアクセス（い 第二の峰を作っています。広報が有効であったのか、の影響か、今後の検討が必要です。
わゆる話中の音となる）」の潜在が認識されています。

21

病院として、災害時の患者受

隅田公園と「あんぱんの日」2019 年 2023 年

コロナ以前と何が変わったのか：#7119集計データから見えてくるもの

195
62■東京消防庁救急相談センター受付状況2019 年と2023 年の対比（ともに1月1日〜12 月31日）

東京消防庁救急相談センター（#7119）

30
11

第700号

都 医 ニュース
令和6年6月15日

5都 医 ニュース第700号

ふれあい ポスト
中野区医師会鶴田 晋佑

令和6年6月15日

6

各地区会報から

ストレス経験

『医者は社会常識が欠けた人が多い』と偉い方が昔言っていたこと

大学受験の日は交通費と受験料でとうとうお金が底をついたたもありましたが、実際に医学部に入り、臨床医になってみると、相め、ホテルに泊まれず、ファーストフードの店内でスーツ姿のまま対的に多いくらいかな…とフォローをしています。

一晩明かし翌朝試験会場に向かうなど無茶苦茶をしておりました

かくいう自分はありがたく、「医者っぽくない、普通の人に見える」

が、結果はなぜか合格でした。こんな風呂にも入ってない小汚い多と良く言われますので、今回はそれにまつわるお話をしたいと思い

浪の私をよく拾ってくれたなと、今でも大学には感謝の気持ちでます。

いっぱいです。

私はサラリーマンの子供で、医学部を目指して 2浪をした後、さその後は信じてくれた大学を裏切ってはいけないと、大変な日もらに某大工学部で仮面浪人し失敗。お金もなくなり、学校も行かなありますが、毎日逃げずに頑張っております。ストレスに耐えられくなった私は、親に「家を出ますので探さないで下さい」と手紙 1枚

るメンタルが付いたこの貴重な経験が私のじまんです。

で失踪し、千葉県の北習志野にある 4.5 畳で家賃2万円のボロアパー「先生は医者っぽくないですね」と言われますが、そんな経験したトに入居することになりました。

ので、偉ぶることが恥ずかしいと思うようになったのかもしれませ

そこからは刑務所のような 1年間でした。食事は 1日 2食、カップラーメンと食パンのみ、デザートは苺ジャム、トイレはくみ取り、ん。何かお礼を言われると昨日までバイトだったのですよ、と恐縮してしまいます。

シャワーは屋外にあり、エアコンはなし、夜は 10時から朝 7時まで

現在は妻や子供のおかげで、賑やかな食卓と暖かい手作りのご飯

コンビニでバイト勤務をして、日中勉強するという生活を繰り返しを食べられるようになりました。当時から考えると夢のような生活ていました。暫くすると寝るときに天井を見て希死念慮が浮かんでを送らせてもらっており、家族には大変感謝しています。
（しかしな

きて、精神面の不調が垣間見えていました。

がら、その時のトラウマでカップラーメンと苺ジャムは食べられな

唯一の楽しみは友人がパチンコで勝つと、ご飯を奢ってもらえることでした。パチンコの後に宴として、ファミレスで奢ってもらっくなったことは、言うまでもありませんが…）
（「中野区医師会新聞」2024 年 3月 No.681 より抜粋）

た食事は本当に涙が出るほど美味しかったです。

目黒区医師会田中 博志

あの、ちょっと、凄い

我ながら酷い題を付けたものである、これでは「言葉のサラダ」だ
ろうか、気になった言葉を 3 個並べただけになってしまった。
「あの」手に伝われば。今の人には「凄い」が正解なのだ、実際はどちらでも良いそうだ。

は会話の中でよく聞く、言わなくても良い、と言うよりも言わない

言葉は時代と共に変わるという、江戸時代の言葉と現代語は違う方が良い言葉。次に言う言葉が出て来ない時の時間稼ぎ、原稿を読が、そのレベルでも無い。最近は最後に「みたいな」を付けたり、意む時は「あの」は言わない。又は喋り出しを「あの」にしておけば次味も分からずに「やばい」と言う、それでも通じる。歳をとってからの言葉が出易いのか？頻回に繰り返すのは癖になっているから。としてはいけないことは、説教と昔話だそうだ、黙っていよう。

にかく聞き辛いし、気分も悪くなる、気持ちを落ち着かせてれば言（「目黒区医師会会報」2024 年 3 月 第259 号より抜粋）

わないで済む。
次に「ちょっと」。
「ノー」と言えない日本人、他人と違う事を言うと目立ってしまう、言い返されてしまう、と思って何にでも「ちょっと」を付ける。
「ちょっと変」「ちょっと大分おかしい」。
「ちょっと」を言うことにためらいは無い、少しでも皆と同じの方が安心なのだ。変だと思ったら「それは変」で良い、思ったことを言うのに臆病なのだ、自分に自信と勇気が無い人間が多い。
最後に「凄い」。誰も気にならないのだろうか？「凄い美味しい」「凄い綺麗」、私には違和感が強い。幼少の時から聞き慣れているのは「凄く美味しい」「凄く綺麗」である。皆が言うから同じことを言うのが正解であり、違和感を持つ方が変なのか？高校を卒業するまで自宅で勉強した国語は漢字の書き取りだけだった私でも多少の文法は覚えている。
「凄い」は形容詞、「凄く」は副詞、そんなのはどうでも良いのだろう、相紫陽花

渋谷区医師会 松村聡子

都 医 ニュース

令和6年6月15日

健 康 志 向 の 強 い 人 ほ ど︑ サ プ リ メ ン

トを服用していることが多いように思い ま す︒ し か し︑ サ プ リ メ ン ト を 服 用することは健康に直結するのでしょうか︒ 先 日 ﹁ 紅 麹 サ プ リ ﹂ に 関 連 す る 健

康 被 害 が 報 じ ら れ ま し た︒ 私 の 診 療 所に も︑ こ の サ プ リ メ ン ト を 服 用 し て い

5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）がこの4月より定期接た 方 が い ら っ し ゃ り︑ サ プ リ メ ン ト とやむを得ない事情、医師が必要と判断、おおむね…？？
種として登場した。当面4種、5種混合と両方が存在す
る中、定期接種実施要領には「原則として、同一種類のワクチンを用いる。ただし、やむを得ない事情があると認める場合には…」とある。
「 やむを得ない事情 とはどのような事情か」との問い合わせを多く受けている。入手できない、医療機関や地域が異なる、などさまざまな状況が推測されるが、実施要領などにこまごまと記載をすると「記載のない〇〇については？ 記載の〇〇はどう解釈？」と、さらに細部への解説や記載が求められることになる。ワクチン接種の場で接種を受ける子どもたちが不利にならないような判断を接種医が行い、市長村長がこれを定期接種として認める、という方向に考えて頂ければ有難いと思う。
種は医師が特に必要と認めた場合に行うことができる」︶

同時接種が広く行われるようになってきた。
「同時接

東京都医師会感染症予防検討委員会

が す も の で あ り︑ 今 後 の 対 応 が 注 目 されています︒

一 般 に︑ サ プ リ メ ン ト は 不 足 し が ち

な 栄 養 素 を 補 う と さ れ て い ま す︒ し かし︑ サ プ リ メ ン ト は 医 薬 品 で は な く︑

その安全性と有効性については必ずしも科学的根拠が十分であるとは限りませ ん︒ 食 品 で あ る か ら 安 心 と い う 誤 解を 避 け な け れ ば な ら ず︑ 過 剰 摂 取 や 不

適 切 な 使 用 は︑ 健 康 被 害 の リ ス ク︑ 薬との相互作用︑適切な治療の遅延など︑た︒ こ の サ プ リ メ ン ト は コ レ ス テ ロ ー

ル 値 を 下 げ る と さ れ て い ま し た が︑ 主

いくつかの問題を引き起こす可能性があ り ま す︒ 何 よ り も︑ 健 康 的 な 食 事 から必要な栄養素を摂取することが基本です︒

サ プ リ メ ン ト を 使 用 す る 場 合 は︑ リ

ス ク を 理 解 し︑ 適 切 に 使 用 す る こ と が︵宇野真二︶

大 切 で す︒ 健 康 に 対 す る 正 し い リ テ ラ

シーが求められています︒に 腎 臓 に 対 す る 健 康 被 害 が 報 告 さ れ︑

自 主 回 収 が 始 ま り ま し た︒ ま だ 調 査 中で は あ り ま す が︑﹁ プ ベ ル ル 酸 ﹂ と い

う 青 カ ビ が 作 る 天 然 化 合 物 で︑ 抗 生 物

質 と し て の 特 性 を 持 ち︑ 毒 性 が 非 常 に高いものが混入したために腎臓への影響があったとの見解が示唆されています︒ こ の 問 題 は ︑ サ プ リ メ ン ト を 含 む

健康食品の安全性に対する信頼を揺るサプリから考える
ヘルスリテラシー
健康被害の問題が身近に感じられまし無 声 拝 聴第700号

感 染 症 豆 知 識︵7との記載が同実施要領にあり、同時接種が始まった頃には「特に必要と認める場合はどのような場合か？」という質問を多く受けたが、最近は付き添いの保護者にもあまり抵抗なく同時接種が受け入れられているようだ。接種する側も、受ける側も慣れてきた、ということであろう。しかし、そのメリット・デメリット、それぞれ別の

お知らせ

都医からの

INFORMATION

第 465回 国際治療談話会 例会「肥満症アップデート」
問合先（公財）日本国際医学協会 事務局 東京都世田谷区上馬 1-11-9-3F
TEL：03-5486-0601 FAX：03-5486-0599
E-mail：imsj@imsj.or.jp URL：https://www.imsj.or.jp/

日時▶ 7 月 18 日（木）19 時〜21 時
形式▶ハイブリッド講演
会場▶紀尾井フォーラム
開会挨拶▶石橋健一（（公財）日本国際医学協会 理事長）

日の接種も可能であるとの説明は欠かせないものであると思う。
以前の日本脳炎定期接種第 1期追加は「おおむね1年後」という規定であり「おおむねとはあいまいでどのくらいの幅か？」という質問を多く受けた。現在では「生後 6月から生後 90月にあるもので、初回接種終了後 6 月
以上（標準的にはおおむね1年）」という記載になっている。あいまいな規定ではなく、常識的な幅で接種医が判断できるようになっているもの、と考えるところである。

座長▶近藤太郎（（公財）日本国際医学協会 常務理事）〔第 1 部〕
感想「健康寿命延伸に資する住まいと住まい方」伊香賀俊治（慶應義塾大学 名誉教授）〔第 2 部〕
講演Ⅰ「肥満と身体活動・座位行動」小熊祐子（慶應義塾大学スポーツ医学研究センター・大学院健康マ

定期予防接種としてのルールは守りながら、接種を受ける子どもたちの利益を第一に考えて実施して頂ければと思い、私見を述べた。

ネジメント研究科 教授）（文責：岡部信彦）

講演Ⅱ「肥満症診療 Update」横手幸太郎（千葉大学 学長）
取得単位▶日医生涯教育制度 1 単位（CC：23、82）
申込方法▶右記2次元コードまたは当協会ホームページよりZoomウェビナー
ページへの事前登録をお願いいたします。
参加・視聴▶無料

医師国保からのお知らせ

知ってますか？
健康に配慮した飲酒に関するガイドライン
本年 2 月に厚生労働省より『健康に配慮した飲酒に関するガイドライン』が示された。

医師国保では組合員の健康保持増進のためのさまざまな保健事業を行っています。
特定健診・特定保健指導の実施（従業員や家族の自家健診が可能です）
人間ドック等健診費用の助成

アルコールによる健康への影響は、摂取した純アルコールの量が関係し、『 純アルコール量（g）＝摂取量（ml）×アルコール濃度×0.8（アルコールの比重）』で求められ、例えば度数 5％のビール 500mlであれば、500ml×0.05×0.8＝20gと計算される。
以前は適切な飲酒量が 1日20gと言われていた時期もあったが、乳房エコー検診費用の助成

今回のガイドラインでは適切な飲酒量は示されず、摂取する純アル脳血管健康診断（脳ドック）費用の助成

コール量（飲酒量）が少なければ少ないほど、飲酒による健康リスク

保養施設 ･ レジャー施設等の利用に際しての助成や優待が小さくなるという内容になっている。同ガイドライン、純アルコー

詳しい内容、申請方法等は当組合ホームページをご覧ください
www.tokyo-ishikokuho.or.jp
東京都医師国民健康保険組合 ☎03-3270-6431（総務課）

ル量の計算、AUDIT（WHO が開発した飲酒習慣に関するスクリーニ
ングテスト）などは、インターネットで検索すると確認でき、お酒との適切な付き合い方を患者さんに指導する際に有用である。

都 医 ニュース第700号

医師と医師会を結ぶ

情報紙

令和6年6月15日

都医 EWS
ニュース

202 4
Vol.

700

地区医師会長からの一言

会員交流委員会の活動

町田市医師会長 山下弘一

医師会に入会する大きなメリットのひとつとして、会員同士の顔

第2回目のイベントは2013 年2月9日に「美食とワインを楽しむの見える関係づくりがあると思います。入会することで新しい人脈会」を医師会館の3階ホールにて開催しました。著明なワイン評論を築き、コミュニケーションを深めることができます。医師として家をお招きして、ワインについての講義を受け、何種類ものテイス

直面する課題やストレスを互いに共有し、サポートし合うことで、ティングを行いました。そして約 60 本あったワインは46 名の会員

孤立感を軽減でき、連帯感が高まります。さらに、知識や経験なで完全に消費されました。

ど意見交換することで日頃の診療にとても役立ちます。また、医その後、ワイナリーや酒蔵を訪れ、併設のレストランや近隣の師はたいへんストレスの多い職業ですので、たまには業務から離れ、有名レストランで食事をし、観光スポットに立ち寄るバスツアーを互いにリラックスする時間を持ち、個人的な話題も含めた幅広い交おこなったり、イチゴ狩りや工場夜景めぐり、JALの整備工場見学

流は、より深い関係に発展させることができます。趣味やグルメ、などの日帰り旅行を開催してきました。また、オンリーワンフェア

レジャーといった楽しみを共有することで、ともに楽しみ、ともにと題して、ものづくりの体験型イベントも行い、クリスマスリース、笑い、ともに語り合うことができ、会員同士の交流が深まれば、

正月飾り、ハーバリウム、プリザーブドフラワーのアレンジメント、それぞれの医療に対する思いや医師会に対する意見など率直に話

手作りお味噌など、個性あふれる自分だけの作品づくりを楽しんでし合うことができ、会員相互の理解が医療連携をよりスムーズにさいただきました。

せると思います。

2013 年11月からは、「 ミュージカーナ・メディカ」という音楽会

そこで、私が総務担当理事だった2011年7月に、会員交流委

を和光大学ポプリホール鶴川にて毎年開催することになりました。

員会を立ち上げました。この委員会は、できるだけ多くの会員が

これは医療従事者が楽器を演奏したり歌ったりして、患者さんを中顔を合わせ、互いに顔が見える関係になることを目指して交流の場

心とした市民の方々に聴いていただくコンサートです。かかりつけを提供していくというものです。

のお医者さんのいつもと違う姿を見ることができ、医師と患者の信記念すべき第1回のイベントは、委員会発足から1年後の2012

頼関係にも良い影響があったのではないかと思っています。また、

年7月で、医師会駐車場で「七夕BBQ大会」を行いました。翌年かコンサートの最後にプロのアーティストによるライブも設け、観客らは「鮎つかみとBBQ」として、毎年100人近い参加者が集まりまから「これが無料とはもったいない」という意見もいただきました。

す。大型ビニールプールに150〜200 匹の鮎を泳がせて、子どもた

これからも会員の皆さんに楽しんでいただけるイベントをたくさんちが手づかみで捕まえます。大はしゃぎした子どもたちに「（その命）企画していきたいと思っています。これが町田市医師会の大きな魅

いただきます」という気持ちを持たせ、塩焼きをおいしく食べても力のひとつです。

らいます。

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