医政発 1225 第 17 号
令和２年 12 月 25 日

都 道 府 県
各保健所設置市
特別衛生主管部（局）御中区

厚生労働省医政局長〔 公 印 省 略 〕
押印を求める手続の見直し等のための厚生労働省関係省令の一部を改正する省令の施行等について

令和２年７月に閣議決定された「規制改革実施計画」（令和２年７月 17 日閣議決定）
において、「原則として全ての見直し対象手続（※）について、恒久的な制度的対応として、年内に、規制改革推進会議が提示する基準に照らして順次、必要な検討を行い、法令、告示、通達等の改正やオンライン化を行う」こととされていることを踏まえ、「押印を求める手続の見直し等のための厚生労働省関係省令の一部を改正する省令」（令和２年厚生労働省令第 208 号。以下「整理省令」という。
）が本日公布・施行されたところである。
（※）
「法令等又は慣行により、国民や事業者等に対して紙の書面の作成・提出等を求めているもの、押印を求めているもの、又は対面での手続を求めているもの」が「見直し対象手続」と定義されている。

整理省令において、厚生労働省関係省令に定められた様式のうち、国民や事業者等に押印を求めているものについては、当該押印欄を削除等することとした。
これと併せ、既存の通達等において定めている様式のうち、国民や事業者等に押印を求めているものについては、当該押印欄を削除等することとする。
整理省令の改正内容や既存の通達等の取扱い等については下記のとおりであるので、御了知の上、管内市町村（特別区を含む。
）を始め、関係者、関係団体等に対し、その周知徹底を図るとともに、対応に遺漏なきを期されたい。

記
第１ 整理省令の改正について
整理省令による改正後の厚生労働省関係省令のうち、医政局が所管する厚生労働省令及び改正する様式の一覧については別添１のとおりである。
なお、整理省令には、既に使用されている改正前の様式については改正後の様式によるものとみなし、既に配布されている改正前の様式による用紙については、当分の間、これを取り繕って使用することができる経過措置が設けられている。
また、整理省令の官報及び別添１に掲載された改正後の様式については、大部に渡るため厚生労働省ＨＰより確認されたい。
※医師法施行規則（昭和 23 年厚生省令第 47 号）第４号書式の死亡診断書（死体検案書）、歯科医師法施行規則（昭和 23 年厚生省令第 48 号）第４号書式の死亡診断書は、人間の死亡に関する厳粛な医学的・法律的証明であり、必ず医師等が作成したことが担保されていなければならず、厳密な真正性が求められるべきものであることから、今般の押印を求める手続きの見直しに伴い、その真正性の担保について、記名押印によることは認めないこととし、必ず署名（電子署名を含む。
）によることとする。
（厚生労働省ＨＰ）押印を求める手続の見直し等について（医政局所管手続関係）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15544.html

第２ 既存の通達等の取扱いについて
これまでに医政局から発出した医政局長通達及び医政局課室長通達で定めている様式等のうち、国民や事業者等に押印を求めているものについては、当該押印欄を削除するとともに、整理省令と同様の経過措置を設けることとする。また、併せて所要の改正を行う。
改正する医政局長通達及び改正対象の様式等の一覧は別添２、改正する医政局課室長通達及び改正対象の様式等の一覧は別添３のとおりである。
なお、別添２及び別添３に掲載された通達について、改正後の通達・様式については、大部に渡るため厚生労働省ＨＰより確認されたい。
（厚生労働省ＨＰ）押印を求める手続の見直し等について（医政局所管手続関係）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15544.html

第３ 地方公共団体における手続きの取扱いについて「地方公共団体における押印廃止マニュアルの策定について」（令和２年 12 月 18日付け府政経シ第 631 号規制改革・行政改革担当大臣通知）（以下ＵＲＬ）のとおり、地方公共団体が押印の見直しを実施する際の参考として、見直しに取り組む際の推進体制、作業手順、判断基準等を示したマニュアルが策定されたところであるが、国の法令等に基づいて地方公共団体が実施する手続きのうち、医政局が所管する法令や通達等で申請方法や様式を定めていないものであって、当該様式等において国民や事業者等に押印を求めている手続きについても、今般の改正趣旨を踏まえ、当該様式等から押印欄を削除されたい。
○「地方公共団体における押印廃止マニュアルの策定について」（令和２年 12 月 18日付け府政経シ第 631 号規制改革・行政改革担当大臣通知）
https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kisei/imprint/i_index.html（添付内容）【別添１】整理省令により改正する厚生労働省令・様式一覧（医政局部分抜粋）【別添２】改正する医政局長通達一覧【別添３】改正する医政局課室長通達一覧

【別添１】整理省令により改正する厚生労働省令・様式一覧（医政局部分抜粋）
項番

改正様式・書式

様式・書式名担当課

医師法施行規則（昭和23年厚生省令第47号）
1第１号書式医師免許申請書

医事課

2第２号の２書式

再教育研修修了登録証申請書

医事課

3第２号の３書式

再教育研修修了登録証書換交付申請書

医事課

4第２号の４書式

再教育研修修了登録証再交付申請書

医事課

5第３号書式医師国家試験（医師国家試験予備試験）願書

医事課

6第４号書式

死亡診断書（死体検案書）

医事課

歯科医師法施行規則（昭和23年厚生省令第48号）
7第１号書式歯科医師免許申請書

歯科保健課

8第２号の２書式

再教育研修修了登録証申請書

歯科保健課

9第２号の３書式

再教育研修修了登録証書換交付申請書

歯科保健課10第２号の４書式

再教育研修修了登録証再交付申請書

歯科保健課11第３号書式

歯科医師国家試験（歯科医師国家試験予備試験）願書

歯科保健課

12第４号書式

死亡診断書（死体検案書）

歯科保健課

医療法施行規則（昭和23年厚生省令第50号）
13附則様式第１経過措置医療法人の移行計画認定申請書

医療経営支援課14附則様式第２経過措置医療法人の移行計画

医療経営支援課15

附則様式第４認定医療法人の移行計画変更認定申請書

医療経営支援課16

附則様式第５

認定医療法人の実施状況報告書

医療経営支援課17

附則様式第７

認定医療法人の出資持分の放棄申出書

医療経営支援課18

附則様式第８

認定医療法人の運営の状況報告書

医療経営支援課

19

別記様式第１の３

社会医療法人の救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の実施状況報告書

医療経営支援課20

別記様式第１の４

地域医療連携推進法人認定申請書

医療経営支援課

死体解剖保存法施行規則（昭和24年厚生省令第37号）
21第１号書式

死亡の事実を証明する書類

医事課

22第２号書式

解剖に関する遺族の承諾書

医事課

23

第３号書式

遺族の諾否確認不能証明書

医事課

24

第４号書式

死体解剖資格認定申請書

医事課

25

第５号書式

解剖経験証明書

医事課

26第６号書式

解剖用死体（死胎）交付申請書

医事課

診療放射線技師法施行規則（昭和26年厚生省令第33号）
27

第１号書式

診療放射線技師免許申請書医事課

28第２号書式の２

診療放射線技師免許証書再交付申請書

医事課

29第３号書式

診療放射線技師国家試験願書

医事課

保健師助産師看護師法施行規則（昭和26年厚生省令第34号）
30

第１号様式

保健師免許申請書

看護課

31第１号の２様式

助産師免許申請書

看護課

32第１号の３様式

看護師免許申請書

看護課

33第２号様式保健師（助産師、看護師）国家試験願書

看護課

歯科技工士法施行規則（昭和30年厚生省令第23号）
34

様式第１号

歯科技工士免許申請書

歯科保健課

35

様式第１号の２

歯科技工士名簿訂正・免許証書換え交付申請書

歯科保健課

36

様式第２号

歯科技工士免許証再交付申請書

歯科保健課

37

様式第４号

歯科技工士国家試験受験願書

歯科保健課

臨床検査技師等に関する法律施行規則（昭和33年厚生省令第24号）

項番

改正様式・書式

様式・書式名担当課

38

様式第１臨床検査技師免許申請書

医事課

39

様式第４臨床検査技師免許証再交付申請書

医事課

40

様式第５臨床検査技師国家試験願書

医事課

41

様式第６

衛生検査所登録申請書

計画課

42

様式第７

衛生検査所登録変更申請書

計画課

43

様式第８

衛生検査所休止・廃止・再開届書

計画課

44

様式第９

衛生検査所の管理者等変更届

計画課

45

様式第10

衛生検査所の登録証明書書換え交付申請書

計画課

46

様式第11

衛生検査所の登録証明書再交付申請書

計画課

理学療法士及び作業療法士法施行規則（昭和40年厚生省令第47号）
47

様式第１号

理学療法士（作業療法士）免許申請書

医事課

48

様式第４号

理学療法士（作業療法士）免許証再交付申請書

医事課

49

様式第５号

理学療法士（作業療法士）国家試験願書

医事課

50

様式第６号

理学療法士（作業療法士）国家試験科目免除申請書

医事課

視能訓練士法施行規則（昭和46年厚生省令第28号）
51

様式第１号

視能訓練士免許申請書

医事課

52

様式第４号

視能訓練士免許証再交付申請書医事課

53

様式第５号

視能訓練士国家試験願書

医事課

外国医師等が行う臨床修練等に係る医師法第十七条等の特例等に関する法律施行規則（昭和62年厚生省令第47号）
54

様式第６号

臨床修練証明書

医事課

臨床工学技士法施行規則（昭和63年厚生省令第19号）
55

様式第１号

臨床工学技士免許申請書

医事課

56

様式第５号

臨床工学技士免許証再交付申請書

医事課

57

様式第６号

臨床工学技士国家試験受験願書

医事課

義肢装具士法施行規則（昭和63年厚生省令第20号）
58

様式第１号

義肢装具士免許申請書

医事課

59

様式第５号

義肢装具士免許証再交付申請書

医事課

60

様式第６号

義肢装具士国家試験受験願書

医事課

歯科衛生士法施行規則（平成元年厚生省令第46号）
61

様式第１号

歯科衛生士免許申請書

歯科保健課

62

様式第２号

歯科衛生士名簿訂正・免許証（免許証明書）書換え交付申請書

歯科保健課

63

様式第３号

歯科衛生士名簿登録抹消申請書

歯科保健課

64

様式第４号

歯科衛生士免許証（免許証明書）再交付申請書

歯科保健課

65

様式第６号

歯科衛生士国家試験受験願書

歯科保健課

あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律施行規則（平成２年厚生省令第19号）
66

様式第１号

あん摩マッサージ指圧師免許申請書

医事課

67

様式第１号の２

はり師免許申請書

医事課

68

様式第１号の３

きゅう師免許申請書

医事課

69

様式第２号

○師名簿訂正・免許証（免許証明証）書換え交付申請書

医事課

70

様式第３号

○師名簿登録消除申請書

医事課

71

様式第４号

○師免許証（免許証明書）再交付申請書

医事課

72

様式第５号

あん摩マッサージ指圧師（はり師、きゅう師）国家試験受験願書

医事課

柔道整復師法施行規則（平成２年厚生省令第20号）
73

様式第１号

柔道整復師免許申請書

医事課

74

様式第２号

柔道整復師名簿訂正・免許証書換え交付申請書

医事課

75

様式第４号

柔道整復師免許証再交付申請書

医事課

項番
76

改正様式・書式
様式第５号

様式・書式名
柔道整復師国家試験受験願書

担当課
医事課

救急救命士法施行規則（平成３年厚生省令第44号）
77

様式第１号

救急救命士免許申請書

地域医療計画課

78

様式第３号

救急救命士名簿登録消除申請書

地域医療計画課

79

様式第４号

救急救命士免許証再交付申請書

地域医療計画課

80

様式第５号

救急救命士国家試験受験願書

地域医療計画課

言語聴覚士法施行規則（平成10年厚生省令第74号）
81

様式第１号

言語聴覚士免許申請書

医事課

82

様式第２号

言語聴覚士名簿訂正・免許証（免許証明書）書換え交付申請書

医事課

83

様式第３号

言語聴覚士名簿登録消除申請書

医事課

84

様式第４号

言語聴覚士免許証（免許証明書）再交付申請書

医事課

85

様式第５号

言語聴覚士国家試験受験願書

医事課

医師法第16条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令（平成14年厚生労働省令第158号）
86

様式第１号

臨床研修修了登録証申請書

医事課

87

様式第２号

臨床研修修了登録証書換交付申請書

医事課

88

様式第３号

臨床研修修了登録証再交付申請書

医事課

歯科医師法第16条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令（平成17年厚生労働省令第103号）
89

様式第１号

臨床研修修了登録証申請書

歯科保健課

90

様式第２号

臨床研修修了登録証書換交付申請書

歯科保健課

91

様式第３号

臨床研修修了登録証再交付申請書

歯科保健課

再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行規則（平成26年厚生労働省令第110号）
92

様式第１（第１面）

研究のための再生医療等提供計画の提出様式

研究開発振興課

93

様式第１の２（第１面）

治療のための再生医療等提供計画の提出様式

研究開発振興課

94

様式第２

再生医療等提供計画の変更（軽微な変更を除く。）の届書

研究開発振興課

95

様式第３

再生医療等提供計画の軽微な変更の届書

研究開発振興課96

様式第４再生医療等の提供中止の届書

研究開発振興課

97

様式第５（第１面）

再生医療等委員会の認定の申請書

研究開発振興課

98様式第７

再生医療等委員会の認定事項の変更（軽微な変更を除く。）の申請書

研究開発振興課

99様式第８

再生医療等委員会の認定事項の軽微な変更の届書

研究開発振興課

100 様式第９再生医療等委員会の認定事項の変更（軽微な変更を除く。）の届書

研究開発振興課

101 様式第10再生医療等委員会の認定証書の書換え交付の申請書

研究開発振興課

102 様式第11再生医療等委員会の認定証の再交付の申請書

研究開発振興課

103 様式第12（第１面）

再生医療等委員会の認定事項の更新の申請書

研究開発振興課

104 様式第13認定再生医療等委員会の廃止の届書

研究開発振興課

105 様式第14（表面）

特定細胞加工物の製造許可の申請書

研究開発振興課

106 様式第16特定細胞加工物の製造許可事項の変更の届書

研究開発振興課

107 様式第17特定細胞加工物の製造許可証等の書換え交付の申請書

研究開発振興課

108 様式第18特定細胞加工物の製造許可証等の再交付の申請書

研究開発振興課

109 様式第19（表面）

特定細胞加工物の製造許可事項の更新の申請書

研究開発振興課

110 様式第20（表面）

特定細胞加工物の製造許可等の調査の申請書

研究開発振興課

111 様式第22（第１面）

特定細胞加工物の製造認定の申請書

研究開発振興課

112 様式第24（表面）

特定細胞加工物の製造認定事項の変更の届書

研究開発振興課

113 様式第25（第１面）

特定細胞加工物の製造認定事項の更新の申請書

研究開発振興課

114 様式第26（表面）

特定細胞加工物の製造認定等の調査の申請書

研究開発振興課

115 様式第27（表面）

特定細胞加工物の製造届書

研究開発振興課

116 様式第28特定細胞加工物の製造届出事項の変更の届書

研究開発振興課

項番

改正様式・書式

117 様式第29

様式・書式名
特定細胞加工物の製造の廃止届書

担当課
研究開発振興課

臨床研究法施行規則（平成30年厚生労働省令第17号）
118 様式第１特定臨床研究の実施計画の提出様式

研究開発振興課

119 様式第２特定臨床研究の実施計画の変更（軽微な変更を除く。）の届書

研究開発振興課

120 様式第３特定臨床研究の実施計画の軽微な変更の届書

研究開発振興課

121 様式第４特定臨床研究の中止の届書

研究開発振興課

122 様式第５（第１面）

臨床研究審査委員会の認定の申請書

研究開発振興課

123 様式第７臨床研究審査委員会の認定事項の変更（軽微な変更を除く。）の申請書

研究開発振興課

124 様式第８臨床研究審査委員会の認定事項の軽微な変更の届書

研究開発振興課

125 様式第９臨床研究審査委員会の認定事項の変更の届書

研究開発振興課

126 様式第10臨床研究審査委員会の認定証の書換え交付の申請書

研究開発振興課

127 様式第11臨床研究審査委員会の認定証の再交付の申請書

研究開発振興課

128 様式第12（第１面）

臨床研究審査委員会の認定事項の更新の申請書

研究開発振興課

129 様式第13認定臨床研究審査委員会の廃止の届書

研究開発振興課

【別添２】改正する医政局長通達一覧
項番

発出日

通達番号

通達名

改正様式名担当課

1S37.8.31

医発800

麻酔科標榜許可書の再交付及び書換交付について

全文改正

総務課

2

H10.5.19

健政発639号

医療法の一部を改正する法律の施行について（様式例第11）○○病院の地域医療支援病院の業務報告について

総務課

3

H5.2.15

健政発第98号

医療法の一部を改正する法律の施行について（様式第１）○○病院の特定機能病院の名称の承認について

総務課（様式第８）○○病院の紹介率及び逆紹介率の向上に関する年次計画について（様式第８）○○病院の標榜する診療科の整備に関する計画について（様式第８）○○病院の専門の医師の配置に関する計画について（様式第８）○○病院の論文発表等の向上に関する計画について（様式第８）○○病院の昨年度の業務報告において提出した年次計画の経過について（様式第８）医療に係る安全管理のための体制整備に関する計画について（様式第９）○○病院に関する変更について（様式第１０）○○病院の業務に関する報告について4

H19.3.30

医政発第0330010号

良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（別添１）入院診療計画書（別添２）退院療養計画書

5

H20.10.10

医政発1010005号

法人税法施行規則第５条第６号並びに同規則第６条第４号及び同条第７号の厚生労働大臣の証明について（様式１－１）証明申請書

総務課（様式２－１）証明申請書
6

H26.4.9

医政発0409第４号

検体測定室に関するガイドライン

全文改正

地域医療計画課

7R2.1.16

医政発0116第3号

医療法及び医師法の一部を改正する法律の施行について（通知）

別紙 法第５条の２第１項の認定の申請等の手続きについて

地域医療計画課

8

H20.3.31

医政発第0331008号

社会医療法人の認定について

別添２－１ 社会医療法人認定申請書

医療経営支援課

別添２－２ 決算届
別表１ 医療法第42条の２第１項第４号（ロを除く）の要件に該当する旨を説明する書類
別表２ 医療法第42条の２第１項第４号ロの要件に該当する旨を説明する書類
別添３ 社会医療法人の定款例
別添４ 社会医療法人の寄付行為例
別添５ 社会医療法人の認定について
別添６ 社会医療法人の認定の取消について
添付書類（構造設備及び体制）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類１－１（救急医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類１－２（救急医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類１－３（精神科救急医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類２（災害医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類３－１（へき地医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類３－２（へき地医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類３－３（へき地医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類３－４（へき地医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類３－５（へき地医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類４（周産期医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類５（小児救急医療）医療法第42条の２第１項第５号の要件に該当する旨を説明する書類
添付書類６ 公的な運営に関する要件（医療法第42条の２第１項第１号から第３号まで及び第６号）に該当する旨を説明する書類（運営）添付書類７ 公的な運営に関する要件（医療法第42条の２第１項第６号）に該当する旨を説明する書類（事業）

項番

発出日

通達番号

通達名

改正様式名

担当課

別添７ 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の認定申請書
別添８ 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画
別添９ 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の認定について
別添10 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の実施状況報告書
別添11 救急医療等確保事業に係る業務の実施に必要な施設及び設備の整備に係る支出確認書について
別添12 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の変更認定申請書
別添13 救急医療等確保事業に係る業務の継続的な実施に関する計画の認定の取消しについて9

H28.3.15

医政発0315第1号

農業協同組合又は農業協同組合連合会の医療法人への組織変更に係る都道府県知事の認可等について

別添１ 医療法人への組織変更に係る認可申請書

医療経営支援課

別添２ 医療法人への組織変更に係る認可について
別添３ 医療法第42条の２第１項各号に掲げる要件に該当するものである旨の認定申請書
別添４ 社会医療法人の認定について

10

H29.2.17

医政発0217第16号

地域医療連携推進法人制度について

別添５－１（法人社員用） 表明・確約書

医療経営支援課

別添５－２（法人社員用） 表明・確約書

別添６ （個人社員用・理事・監事用）表明・確約書

別添７ 地域医療連携推進法人の代表理事の選定認可申請書

別添８ 地域医療連携推進法人の代表理事の解職認可申請書
11H29.3.31

医政発0331第49号

あん摩マッサージ指圧師に係る養成施設指導要領の一部改正について

様式１ あん摩マッサージ指圧師に係わる養成施設設置計画書

医事課

承諾書
臨床実習施設承諾書
様式２ あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師養成施設定員変更計画書
12

H29.3.31

医政発0331第50号

あん摩マッサージ指圧師に係る養成施設指導要領の一部改正について

様式１ あん摩マッサージ指圧師に係わる養成施設設置計画書

医事課

承諾書
臨床実習施設承諾書
様式２ あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師養成施設定員変更計画書
13

H29.3.31

医政発0331第51号

はり師及びきゅう師養成施設指導ガイドラインの一部改正について

様式１ はり師、きゅう師養成施設設置計画書

医事課

承諾書
臨床実習施設承諾書
様式２ はり師、きゅう師養成施設定員変更計画書
14

H29.3.31

医政発0331第53号

あん摩マッサージ指圧はりきゅう教員養成機関の指定基準の改正について

別添 臨床実習施設承諾書

医事課

承諾書
15H29.3.31

医政発0331第54号

あん摩マッサージ指圧はりきゅう教員養成機関の指定基準の改正について

別添 臨床実習施設承諾書

医事課

承諾書
16H29.3.31

医政発0331第55号

あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者講習会の開催指針について

全文改正

医事課

17

H29.3.31

医政発0331第52号

柔道整復師養成施設指導ガイドラインの一部改正について

様式１ 柔道整復師養成施設設置計画書

医事課

承諾書

項番

発出日

通達番号

通達名

改正様式名

担当課

臨床実習施設承諾書
様式２ 柔道整復師養成施設定員変更計画書
18

H29.3.31

医政発0331第56号

柔道整復師臨床実習指導者講習会の開催指針について

全文改正

医事課

19

H30.10.5

医政発1005第1号

理学療法士作業療法士養成施設指導ガイドラインについて

承諾書

医事課

20

H30.10.5

医政発1005第2号

理学療法士作業療法士臨床実習指導者講習会の開催指針について

全文改正

医事課

21

S35.4.14

医発第293号（最終改正R1.12.18）

医師、歯科医師、保健師、助産師及び看護師等の免許等の申請について別紙取扱要領医事課

別添３ 診断書
22

S42.8.23

医発第1077号

登録免許税法の施行に伴う医師法施行規則等の一部改正等について

別記第１号様式 過誤納金還付通知済通知書

医事課

別添写 過誤納金還付通知書
別記第２号様式 過誤納金還付通知請求書
別記第３号様式 再使用証明請求書
別記第４号様式 領収証書（収入印紙）再使用証明書
別記第５号様式 再使用しないこととなつた登録免許税の還付申出書
23

H16.3.18

医政発第0318008号（最終改正H26.12.10）

医師の臨床研修に係る指導医講習会の開催指針について

全文改正

医事課

24

H15.6.12

医政発第0612004号（最終改正H31.3.29）

医師法第16条の2第1項に規定する臨床研修に関する省令の施行について

様式１ 臨床研修病院指定申請書

医事課

様式10 年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書
25

H31.3.29

医政発0329第39号

地域における医療提供体制の確保に資する設備の特別償却制度について

全文改正

医事課

26

R2.9.24

医政発0924第3号「看護教員に関する講習会の実施要領について」の一部改正について

別紙二 修了証

看護課

27

R2.9.24

医政発0924第5号「保健師助産師看護師実習指導者講習会の実施要綱について」の一部改正について

別紙三 修了証

看護課

28

H27.3.31

医政発0331第61号

歯科衛生士養成所指導ガイドラインについて

様式２－６、２－７ 就任承諾書

歯科保健課

様式２－12 臨床実習施設承諾書
様式２－13 実習施設承諾書
29

H23.6.28

医政発0628第4号

歯科医療における補てつ物等のトレーサビリティに関する指針について

補てつ物管理表

歯科保健課

30

H16.6.17

医政発第0617001号

歯科医師の臨床研修に係る指導歯科医講習会の開催指針について

全文改正

歯科保健課

31

H17.6.28

医政発第0628012号（最終改正H28.02.23）

歯科医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令の施行について

様式７ 臨床研修修了証

歯科保健課

【別添３】改正する医政局課室長通達一覧
項番

発出日

通達番号

1

H15.10.9

医政指発第1009001号

通達名

改正様式名

担当課

租税特別措置法施行令第３９条の２５第１項第１号に規定する厚生労働大臣が財務大臣と協議して定める 別添２ 租税特別措置法施行令第39条の25第１項第１号に規定する厚生労働大臣が財務大臣と協議して定基準を満たすものである旨の証明書等の様式の制定についてめる基準を満たすものである旨の証明願

付表１

医療経営支援課

証明願記１及び２に係る添付書類

付表２

証明願記３に係る添付書類

付表３

証明願記４に係る添付書類

付表４

証明願記６に係る添付書類

別添３ 租税特別措置法施行令第39条の25第１項第１号に規定する厚生労働大臣が財務大臣と協議して定める基準のうち第２号イに該当している旨の証明願付表１
付表２
付表３
2

H19.3.30

医政指発第0330003号

証明を受けようとする医療施設に係る明細書証明を受けようとする事実（２）イに係る添付書類

証明を受けようとする事実（２）ロ又はハに係る添付書類

医療法人における事業報告書等の様式について

様式１

事業報告書

様式２

財産目録

様式３－１

貸借対照表

様式３－２

貸借対照表

様式４－１

損益計算書

様式４－２

損益計算書

様式６
3

H29.2.17

医政支発0217第1号

地域医療連携推進法人の定款例について

4

H29.2.17

医政支発0217第3号

地域医療連携推進法人の事業報告書等の様式について

別添

H29.9.29

医政支発0929第1号

監事監査報告書

地域医療連携推進法人（一般社団法人）の定款例
別添１

持分の定めのない医療法人への移行に関する計画の認定制度について

医療経営支援課

事業報告書

医療経営支援課別添３

法第70条第２項第３号に規定する支援の状況に関する年度報告書別添４

法第70条の８第２項に規定する出資の状況に関する年度報告書
別添５5

医療経営支援課

別添様式１

監事監査報告書

附則様式第１（附則第56条第１項関係）

別添様式２

移行計画認定申請書

附則様式第２（附則第56条第２項関係）

医療経営支援課

移行計画

別添様式４ 医療法施行規則附則第57条の２第１項各号に掲げる要件に該当する旨を説明する書類（医療法施行規則附則第57条の２関係）
別添様式５
別添様式６
別添様式７

H26.10.31

7H30.2.28

医政研発1031第１号（最終改正R2.09.17）
医政経発0228第１号・医政研発0228第１号（最終改正R2.08.06）「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」、「再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行令」及び「再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行規則」の取扱いについて
臨床研究法施行規則の施行等について

移行計画変更認定申請書

附則様式第５（附則第60条第１項から第３項まで関係）

附則様式第８（附則第60条第１項、第２項及び第５項関係）
別添様式９6

附則様式第４（附則第58条第１項関係）附則様式第７（附則第60条第４項関係）

全様式改正
別紙様式１

終了届書

別紙様式３

定期報告書

実施状況報告書

運営の状況報告書

出資持分の放棄申出書

研究開発振興課
研究開発振興課

項番

発出日

通達番号

通達名

8H15.9.19

医政医発第0919001号・医政歯発第0919001号

歯科医師の救命救急研修ガイドラインについて

改正様式名
別紙２

救命救急研修前知識・技能評価記録担当課
医事課・歯科保健課

歯科医師の救命救急研修後評価表
9H27.3.31

医政医発0331第1号

各医療関係職種養成所（養成施設）の指定等に関する業務マニュアルの送付について

全別添マニュアル改正

医事課

10H25.7.1

医政医発0701第1号

医師国家試験予備試験の合格者に対する実地修練について

様式（１）診療に関する実地修練修了（見込）証明書

医事課

様式（２）公衆衛生に関する実地修練修了（見込）証明書
11

H19.3.30

医政医発第033001号・医政歯発第033001号

医師又は歯科医師に対する再教育研修の運用に係る具体的な留意事項について

12

H25.7.1

医政歯発0701第1号

歯科医師国家試験予備試験の合格者に対する実地修練について

13

H27.5.13

医政歯発0513第1号

歯科衛生士、歯科技工士養成所の指定などに関する業務マニュアルの送付について

別紙

助言指導者指名承諾書

様式（１）実地修練修了（見込み）証明書
様式第１号
様式第７号

14

H20.3.31

医政看第0331001号（最終改正H21.12.22）

行政処分を受けた保健師、助産師、看護師及び准看護師に対する再教育研修の実施に係る留意事項について変更承認申請書

医事課
歯科保健課
歯科保健課

就任承諾書

全文改正

看護課