NIS い ち き 串 木 野 市 医 師 会

K

医師会立脳神経外科センター

広報誌

21

a joint undertakingvol.

平成30年10月31日発行

もっと知りたい乳がんのこと金子病院 副院長

金子公一先生P4・5

最終回 もし、がんと診断されたら・・・
短時間通所リハビリテーション･･････････････････････ P２・３
ひっかけん体操････････････････････････････････････ P６・７
地域医療を支える 医師会会員病院紹介････････････････ P８・９
みんなの掲示板･･･････････････････････････････････････ P10
編集後記･････････････････････････････････････････････ P10

実り短時間通所リハビリテーション
やってみたいことがあるが、今の体では難しいと諦めている方こんなお悩みございませんか？

介護保険を利用するリハビリテーション主体の1時間以上2時間未満のデイケアです。
入浴や食事は必要なくリハビリだけ集中して行いたい方

退院直後または、体力が低下して自宅での生活に不安がある方

当センターの 短時間型 通所リハビリテーション
機能的電気刺激（Functional Electrical Stimulation：FES）

ご利用時のスケジュール（午前中の場合）※脳卒中ガイドライン2015にて推奨グレードBの治療法です。

1時間以上2時間未満 利用時間90分

専門的な脳卒中
リハビリテーションで『やってみたい』を支援

８：30 朝のお迎え
９：00 到着、健康チェック（血圧・体温等）

ご縁のある利用者さんに｢その人らしい暮らし｣「やってみたいこと」を実現していただく
為、一人一人の状態に合わせて個別リハビリや筋肉のわずかな動きを感知し、目標達成練習を実施致します。

９：15 個別リハビリ（20分or40分）
10：00 目標達成トレーニング
10：30 帰りの送迎開始

ウォークエイド／TEIJIN

1日に２クール（午前・午後）実施

IVES／IOG技研※午後は14：00からのご利用となります。

ご利用案内
定休日

ご利用時間
送

迎

利用対象者

3

短時間型通所リハビリテーションに関する問い合わせ先

土曜日午後、日曜日、祝日、お盆、年末年始
1〜2時間（90分程度）※ご利用になる曜日・時間帯につきましては、ご相談させていただきます。

いちき串木野市外は300円/回、別途料金をいただきます。
要支援1、
2

電気で手足の動きをサポート
します

HPより引用ご利用までの流れ

午前又は午後のどちらか

要介護１〜5（ご自身で移動・排泄が行える方が主体です）

お問い合わせご見学
事前にご相談下さい

HPより引用

お申込み
担当ケアマネジャーを通してご連絡ください

状態の判定又は当院受診通所リハビリ担当医と利用可否を検討致します

内容説明
ご契約
担当者会議にて同意をいただき契約を致します

いちき串木野市医師会立

脳神経外科センター
電話 0996-32-9999 FAX 0996-32-0496
担当 山下孔明（作業療法士）

ご相談・お問い合わせをお待ちしております。
2医療コラム

標準治療とはもっと知りたい

乳 がん の 治療には、手 術などの 外 科 療 法、ホ乳がんのこと
金子病院

副院長

金子公一先生

最終回
も し 、が ん と 診 断 さ れ た ら・・・

る 際 は、 そ の 中 か ら 適 切 な 治 療 を 組 み 合 わ せ療 スタッフ、 特 に 担 当 の 医 師 との 信 頼 関 係 は とて決 めて行 きま す。 乳 がん は、 患 者 さん の 数 がても大 切 で す。がん の 治 療 には高 い 専 門 性 が 必

多 い こと、 治 療 の 方 法 が たくさん あ ることや 薬要 で すので、 が ん治 療 に 精 通して いて、 患 者 さが よく効く病 気 で あ ることな ど から、 世 界 中 でん の 病 状をみな がら、 そして患 者 さん の 希 望 を盛 んに研 究 が 行わ れ 治 療 方 法 が 発 達してきまし十 分 理 解した 上で、 患 者 さん にとって最 も よ いた。そして、たくさん の 研 究を重 ね た 結 果、「こ治 療 は 何 か を 患 者 さん と一 緒 に考 えてくれる 医

ういう状 況の人にはこれがよい」ということが 少師 が 信 頼 で きる医 師と言 えま す。 同じ 病 状 の 患しず つわかってきました。これら を「 標 準 治 療 」

者 さんで も、 考 え 方 や 希 望 は一人ひとりで 異 なといいます。

りますので、治療 の目的、利 益、リスク、コスト（時「標 準」という言 葉 から、中には「並み の 治療 」

間 や 費 用 ） のバランスを 担 当 の 医 師 とよく検 討でしかな い ので は な い かと誤 解 さ れて い る方 もして、 患 者 さんが 納 得したうえで 治 療 方 針を 決

おら れ ま す が、 標 準 治 療 は「 多くの 臨 床 研 究 のめることが大事 です。になっていたので検査に来ました」とか、「昨日テレビで乳がんに関する番組をみて、自分で触が 得られてい る最 善 の 治 療 法 」という意 味 で す

れてみたら乳房のしこり？が気になって」といって受診される方が最近増えているように感じまの で、「 現 時 点 で、 患 者 さ ん に 最 も 効 果 が 期 待す。前回お話ししたように、現に日本人の乳がん患者数は増え続けています。ただ乳がんは、で き、安 全 性も 確 認され た、最 善 の 治 療 」とい早期に発見されたら治癒も見込める病気でもあります。

うことです。

治療の流れたりする方もいます。しばらくは気持ちの整理をするのがむずかしいかもしれません。がんが乳 がんと診 断を 受 け た 人 が、これ からどのよ見つかったからには早く治療を受けたい、と希望されると思いますが、乳がんにはいろいろなうな治療を 受けるかについて、大まかな流 れは、治療法があり、むやみに急いで治療を始める必要はありません。
まずは大きく深呼吸を乳 が ん とい わ れると 誰 もが あ せってしまうことでしょう。 しかし、 気 持 ち が あ せ って い たり
不 安に 取りつかれ たりしてい ると、じっくり考えることは 難し い も ので す。 こ ん な とき、 ま ず は① 病 気 の 状 況 把 握：進 行 度（ が ん の 大 きさ、 リンパ 節 や 他 臓 器 へ の 転 移 の 有 無、 が ん の 広 がめま す。 で きれ ば 家 族 や 友 人な どに 同 席してもり）、 が ん 細 胞 の 性 質（ 悪 性 度、 ホ ル モ ン 受 容

今 回が 最 終 回です。全 5 回お つき 合 いくださ

らうと心 強 いでしょう。

体 や HER2 の 状 況 、 増 殖 指 標 ）、 ② 患 者 さ んりありが とうご ざ い ました。 心 配 な こと 気 に なのからだの 状 態：閉 経 の 状 況 、臓 器 機 能 が良 好ること が あ るとき は、 早 目に 病 院 を 受 診し、 なに保 持 さ れて い るかどうか、 ③ 患 者 さん の 希 望

んで も 相 談してくだ さ い 。 今 後 も み な さ ま の よ

な ど を 考 慮し決 めら れ ま す。 した がって、 同じり良い人 生を応 援しています。

病気をよく知りましょう
治 療 を 始 め るに あ たって、 乳 が ん という 病 気をよく知っておくことはとても大 切 です。

大きく深 呼 吸をしてみてください 。そして、少し病 状 を 把 握 すると、 気 持 ち に ゆとりを 持 ってず つ 気 持 ち が 落 ち 着 いてくる の を 待 って、 治 療

治 療 に の ぞ むこと が で きるでしょう。 ま た 医 師

へ の 第 一 歩 を 踏 み 出しましょう。 乳 が ん には たの 話 を 理 解しや すくなり、 先 の見 通し を もつこ

くさん の 治 療 法 が あり、 何 通りも の 方 法 が ありと が で き ま す。 た だ 本 や インター ネット の 情 報

ま す。 不 安 や 気 が かりな ことは 人 に 聞 いて もらは 玉 石 混 淆 で す の で、 不 確 か な 情 報 や 間 違 っうことで 軽くなることもあります。医 療 スタッフた 情 報、 時 代 遅 れ の 情 報 も 非 常 に 多 く 載 ってや 家 族、経 験 者などに話をしてみてください 。

い ま す の で 注 意 してく だ さ い 。 気 に な る 情 報

一人ひとりの 患 者 さ ん に とってど の 方 法 が 最が あ っ た ら 、 担 当 医 に 確 認 して み る の も い い

善 か、 患 者 さ ん と 医 師 がじっくり話し 合 って 決信頼できる医師
治 療 をうまく 進 めて いくに は、 患 者 さん と 医結 果 をもとに検 討 が なされ、専 門 家の間 で 合 意医師の話は覚えていないとおっしゃる方は少なくありません。眠れなくなったり、食欲がなくなっが異 なります。

線 療 法 な どが ありま す。実 際 に治 療 方 針を 決 め

患者さんの中には、「最近まわりで、実は乳がんになったという方が多く、以前から自分も気

それでもやはり、がんという診断を受けると、ショックで頭の中が真っ白になり、それ以降の5ル モ ン 療 法 や 抗 が ん 剤 な ど の 薬 物 療 法、 放 射

乳 が ん の 患 者 さんで も、 一人ひとりで 治 療 内 容と 思 い ま す。

医療法人あさひ会

金子病院◆ 外科・胃腸科・肛門科・呼吸器科・放射線科・内科・リハビリテーション科
理 事 長 ／ 金子 洋一
院長 ／ 松本 正隆
住所 ／ いちき串木野市照島 6002 番地
電話 ／ 0996-33-0011

4

！ひっかけん体操

口か ら 元 気

作成：いちき串木野市言語聴覚士
いちき串木野市地域包括支援センター
尾崎(脳外科センター）
東福(脳外科センター）
内田(ライフハーバー）
森重(えんでん内科)

飲み込む力を つける・誤嚥を防ぐ・口から元気を保つ下編）（舌・嚥操体んけかっ
ひの第2①舌の突出運動

舌を前に出す②舌の左右運動

引っ込める

舌を右へ

もしもし かめよー かめさんよー（4回ずつ）
せかいのうちで おまえほどー（4回ずつ）
あゆみの のろい ものはないー （4回ずつ）
どうして そんなに のろいのかー（4回ずつ）③舌の上下運動

なーんとそんならむこうのどちらが①「パ」で歌う

おっしゃる うさぎさんー（4回ずつ）
おまえと かけくらべー （4回ずつ）
おやまの ふもとまでー （4回ずつ）
さーきに かけつくかー （4回ずつ）④嚥下おでこ体操

抵抗を加え、おへそを下へ

どんなに かめが いそいでもー （4回ずつ）
どうせー ばんまで かかるだろー（4回ずつ）
ここらで ちょーと ひとねむりー（4回ずつ）
グーグーグーグー グーグーグー （4回ずつ）

第３のひっかけん体操（発声編）②「タ」で歌う（舌の先）もしもし かめよー かめさんよ
せかいのうちで おまえほどあゆみの のろい ものはない
どうして そんなに のろいのかなーんと おっしゃる うさぎさん
そんなら おまえと かけくらべ
むこうの おやまの ふもとまで
どちらが さきに かけつくか

パパパパ パパパー パパパパパ
パパパパパパ パパパパパ
パパパパ パパパ パパパパパ
パパパパ パパパ パパパパパパ

タータタ タッタタ タタタタタ
タタタタ タタタタ タタタタタ
タタタタ タタタタ タタタタタ
タタタタ タタタタ タタタタ

左へ

額に手を当てて舌を上へ

作成：いちき串木野市言語聴覚士(尾崎、東福、内田、森重)（うさぎとかめ）
いちき串木野市地域包括支援センター

のぞき込む③「カ」で歌う（舌の奥）おへそをみる
頭をあげる
おへそをみる
見たまま持続これは ねすぎた しくじったー（4回ずつ）
ピョンピョンピョンピョンピョンピョンピョンー（4回ずつ）
あんまりおそい うさぎさんー（ゆっくり下を向く）
さっきのじまんは どうしたのー （おへそを見たまま持続）④「ラ」で歌う（舌を弾く）

どんなに かめが いそいでもどうせ ばんまで かかるだろここらで ちょーと ひとねむり
グーグーグーグー グーグーグー

これは ねすぎた しくじった
ピョンピョンピョンピョンピョンピョンピョン
あんまりおそい うさぎさん
さっきのじまんは どうしたのカカカカ カカカ カカカカカ
カカカ カカカカ カカカカカ
カカカカ カーカ カカカカカ
カーカーカーカー カーカーカー

ラララ ララララ ラララッラ
ラーラーラーラーラーラーラー
ラララララララ ラララララ
ラッララララララ ラララララ

めひっかけん体操のまとひっかけん体操は、週に1回のころばん体操と一緒に行うことでより効果的なものとなります。食べるときには姿勢も大事で、全身の運動も食べることに関わっているからです。普段あまり意識しない口まわりを意識することは、食べるための筋肉のトレーニングだけではなく、笑顔をつくることや、楽しく話しをすることにもつながります。食のまち串木野を、ひっかけん（食べ物をひっかけない）街にし、少しでも長く食べ続けられる元気な街を皆さんで作れればと思っています。口から元気「ひっかけん体操」を是非多くの方に行って頂きたいと思います。

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地域医療を支える

医療法人医師会会員病院紹介

地域医療機関との相互連携を一層密に、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。

医療法人聖愛会

南洲会

南洲整形外科病院
春田クリニック◆ 外科・内科・整形外科・リハビリテーション科

院 長 名 ／牧 尾 善 幸
住所 ／ いちき串木野市春日町 116
電話 ／ 0996-33-2882
診療時間 ／【月・火・水・金・土】
午前 ９：00 ～ 13：00
午後 14：00 ～ 18：00【木】
午前 9：00 ～ 13：00
休 診 日 ／ 日曜・祝日・木曜午後

午前 ９：00 〜 12：00
午後 15：00 〜 18：00【土】
午前 9：00 〜 12：30※その他手術などで変更する場合があります

当院は外科を標榜としており主として外傷の処置、小手術などを行っておりますがこの他にも、内科的疾患も診療しております。また最近増えている糖尿病、高血圧、高脂血症など生活習慣病の早期発見のための検査や治療も行っています。がん診療にも力を入れており、胃カメラ検査、大腸カメラ検査、腹部エコー、マルチスライス CT（放射線専門医読影）を用いて、胃がん、大腸がん、肺がん、膵臓がんなどの各種がんの早期発見に努めています。
がん発見時には適切な専門病院へと紹介し、連携をとりながら、その後のフォローアップも行っています。外来患者さんの中には膝、腰、首に痛みのある人も多く、必要に応じてレントゲン MRI 撮影を行い、理学療法士の指導のもとリハビリを行っております。これからもいちき串木野市の一医療機関として地域医療の発展に尽力していきたいと思っておりますので、お気軽にご相談ください。

春田内科整形外科院 長 名 ／春 田 壽 英住
所 ／ いちき串木野市京町 57-1
電話 ／ 0996-32-2200
診療時間 ／【月・火・水・金・土】
午前 ９：00 ～ 13：00
午後 14：00 ～ 18：00【木】
午前 9：00 ～ 13：00
休 診 日 ／ 日曜・祝日・木曜午後◆ 内科・整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科
通所リハビリ木曜午後、短時間リハビリ始めました！

理 事 長 ／ 園田 昭彦
院長 ／ 岸本 浩
住所 ／ いちき串木野市別府 3994-5
電話 ／ 0996-32-0051
診療時間 ／【月・火・水・木・金】

通所リハビリ利用時間
1 日利用
9：15 〜 15：30
時短コース
9：15 〜 11：30
9：15 〜 13：30
10：00 〜 11：30
14：15 〜 16：00

通所リハビリテーション（デイケア）では、在宅生活の中で出来ることの幅を広げる事を目標としたリハビリやレクリエーション等を行い、機能回復・維持・向上を図れるように専門の医師や理学療法士が援助・指導いたします。
春田デイケアは、どなたでも時間を気にすることなく、その方にあった時間を提供できるように短時間リハビリ（約 2 時間程）も行っています。
利用者の希望や生活に合わせた通所リハビリサービスを提供します。

◆ 整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科・麻酔科

南洲整形外科病院は、平成 4 年 9 月に開院以来 20 余年
地域の皆様の健康づくりに寄与できるよう努めてまいりました。最近の医療の高度化は目覚ましいものがあり当病院も、それぞれの分野に専門スタッフを揃え、常に医療向上に励み、良質な医療を提供出来るよう努めています。
外来・入院・手術・リハビリ・通所リハの 5 部門で構成され、外来は、整形外科専門医が問診・症状に応じた精密な検査・手術の必要性・患部の状態・手術計画・術後のリハビリ等の詳細を患者・家族に丁寧に説明し、患者さんの不安を取平成８年デイケア開設以来、今では、いちき串木野

午後休診
休 診 日 ／ 日曜、祝日、土曜午後
診療案内
受付時間
午前

月○

火○

水○

木○

金○

土○

日
×

午

○

○

○

○

○

×

×

後り除きます。手術は専門性の高い医師が、最新の技術・器機等で年間約 400 例以上を行っており安心して手術が受けられます。入院は、和やかな雰囲気の中で医療スタッフがしっかり手を組んで、患者さんが安心して治療に専念出来るよう実践しております。リハビリは、昨今、術後のリハビリの重要性が問われ、各患者さんにあった機能回復専門プログラムを作成し、自立生活に至るまで指導訓練を実施しています。

施設の様子をご紹介します

市の通所リハビリテーションで草分け的施設として、地域の皆様にご利用いただいております。
通所リハビリテーションとは、介護保険要支援・要介護者が利用でき、送迎・リハビリ・入浴・食事・各種レクリエーションのサービスを行う施設です。
当病院の通所リハビリテーションは、利用者が可能

介護老人保健施設

希望

管 理 者 ／春 田 壽 英
住所 ／ いちき串木野市春日町 116 春田クリニック２〜３階
電話 ／ 0996-33-1217
定員 ／ 29 名 4 人室（6 室）2 人室（2 室）1 人室（1 室）

自立した生活への復帰のためにチームが一丸となって支援いたします！

9

当施設は、看護、医学的管理の下での介護やリハビリテーション、その他必要な医療と日常生活上のお世話などの介護保険施設サービスを提供する
ことで、入所者の能力に応じた日常生活を営むことができるようにし、1日でも早く家庭での生活に戻ることができるように支援することを目的とした施設です。お気軽にご相談ください。

なかぎり自宅で自立した日常生活を送ることができるよう理学療法士・作業療法士が生活機能向上のため機能訓練を行い又、看護師 2 名・准看護師 3 名・他スタッ
フ 5 名が閉じこもり防止・人とのふれあい・楽しみ・生きがい作りとなるプログラムを通して身体機能の維持・向上を図り地域の皆様の在宅での生活を支援いた
します。

8

さく ら

当センターでは年に 2 回の消防訓練が義務付けられています。

もしも病院で火災が起こったら、その場にいるスタッフは素早い初期対応が求められる為、どのように避難して患者様の安全を確保するのか訓練が必要になります。

今回もいちき串木野市消防署職員の立ち会いのもと避難誘導、初期消火訓練を実施しました。避難誘導はあえて出火場所を指定せず、どこから出火してもリーダーの指示に従い、状況に合わせて公益社団法人 いちき串木野市医師会
いちき串木野市医師会立脳神経外科センター

消防訓練を実施しました
vol.

21

行動できるよう訓練しています。

施し、全ての職員が確実に消火器を取り扱えるようにしています。

病院は、住民から安心だと思われている場所だと思います。今後もスタッフひとり一人がしっかりと緊張感をもって消防訓練に取り組み安心・安全な病院を目指します。

編集後記

猛暑も和らぎ稲刈りも終わると、いよいよ本格的に寒さを感

じ る 季 節 の 到 来 で す。 季 節 の 変

わり目に体調を崩しやすいです

月が 皆 様、 寒 さ 対 策 は 万 全 で し ょうか？

今 回 は、 当 セ ン タ ー に て

知りたい乳がんのことも｢ っとケアを中心に解説して頂いていお願いいたします。

恵●ご意見・ご要望等ございましたら脳外科センター広報チーム宛までお願いします。●TEL 0996-32-7955 http://kushikino-da.jp（ホームページが新しくなりました。）
TEL 0996-32-9999 http://www.kunc99.jp

文責

力 し て 参 り ま す の で、 よ ろ し くとされる医療機関であるよう努たが来年度も地域の皆様に必要今年も残りわずかとなりまし防訓練に取り組みました。

万が一に備え緊張感をもって消活 し て 頂 け る よ う に 職 員 一 同、た医療サービスと共に安全に生ています。地域の皆様に安心しターの消防訓練の様子を掲載しみんなの掲示板には、当センます。

｣が最終回となり、がん診断後の患者様雄志

金子公一副院長による医療コラムでは、金子病院のています。の『 や っ て み た い 』＂ を 支 援 し

笑 顔 が 素 敵 な 職 員 が ＂利 用 者 様紹介させて頂きました。元気でより開設した 短｢ 時間型通所リハビリテーション ｣についてを7恵
鹿児島県いちき串木野市桜町38番地
鹿児島県いちき串木野市生福5391番地3

また、消火器の取り扱いは新人職員を中心に実