に関する手引き 第試験問題作成

章

略
攻底
徹

村 松 早 織 ︵株 式 会 社 東 京マ キ ア 代 表 ︶試験問題作成に関する手引き

略
攻底徹

第1章

西洋薬

西洋薬の覚え方のコツ／成分暗記表／使用上の注意

第2章

生 薬・ 漢 方 薬

生薬・漢方薬の学習の進め方／生薬・漢方薬暗記表／使用上の注意

付録
頻出成分ランキング

村松早織

本書のおすすめポイント／登録販売者試験の概要／本書の使い方／頻出度について︵株 式 会 社 東 京マ キ ア 代 表 ︶はじめに勉強のムダをなくして短期間で確実に合格する！

本書のおすすめポイント

1

１成分１学習で超効率化！
試験範囲となっている成分数はおよそ500個。しかしいざ勉強を始めると、体感としては1,000個など、やけに多く感じます。本書では成分の重複一切ナシ。一発勝負で済むように各成分の働きをまとめているので、「勉強のムダ」をなくすことができます。

2 成分ごとの頻出度がひと目でわかる！
直近３年間の全国の試験問題を元に、第３章と第５章における頻出度を、成分ごとに記載しています。優先順位をつけて学習を進めましょう！

3 生薬・漢方薬はイラスト盛りだくさん！
苦手な受験生の多い生薬・漢方薬。でも実は合格後に漢方沼にハマる登録販売者も多いんです。漠然とした「わけのわからない薬」のイメージを払拭するため、イラストをたくさん盛り込みました。

4 第５章の「使用上の注意」も同時に学習！
第５章では添付文書における「使用上の注意」についての問題が出題されますが、ここも苦手な受験生の多い部分です。しかしその内容は第３章と連動しているので、同時に頭を整理できる構成にしています。

5 「商品例」と「現場からの一言」も掲載！
ふとした時に浮かぶ、「この勉強が一体何の役に立つのか……？」という疑問。それを解消すべく、本書では現場の知識を盛り込みました。

vii

7

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬
じん「内服アレルギー用薬」は、蕁麻疹や湿疹、かぶれ及びそれらに伴う皮膚の痒み、または鼻炎に用いられる内服薬の総称で、ヒスタミンの働きを抑える作用を示す成分（抗ヒスタミン成分）を主体として配合されています。
また、抗ヒスタミン成分に、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎または副鼻腔炎による諸症状の緩和を目的として、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる成分（アドレナリン作動成分）、鼻汁分泌やくしゃみを抑える成分（抗コリン成分）などを組み合わせて配合されたものを「鼻炎用内服薬」と言います。
〈アレルギーを生じる仕組み〉
アレルゲンが皮膚や粘膜から体内に入り込むと、その物質を特異的に認識した免疫グロブリン（抗体）によって肥満細胞が刺激され、細胞間の刺激の伝達を担う生理活性物質であるヒスタミンやプロスタグランジンなどの物質が遊離します。肥満細胞から遊離したヒスタミンは、周囲の器官や肥満細胞抗原

免疫グロブリン
H
HH
（抗体）
H H
HH
H
H
HH
H
H
H
ヒスタミンH❶肥満細胞の抗体が抗原を認識する❷ ヒスタミンなどが遊離する

抗アレルギー成分

肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑える

120

HH

❸ヒスタミンがヒスタミン受容体に結合する

抗ヒスタミン成分

ヒスタミンが受容体と反応するのを妨げる❹アレルギー症状が現れる

組織の表面に分布する特定のタンパク質（受容体）と反応することで、血第中に漏出する）などの作用を示します。

1

章管拡張（血管の容積が拡張する）、血管透過性亢進（血漿タンパク質が組織

ヒスタミン成分は、ヒスタミンが受容体に結合する前に鍵穴をふさぐこと

西洋薬

ヒスタミンとヒスタミン受容体は、鍵と鍵穴のような関係にあります。抗で、アレルギー症状の発現を抑えることができます。
ここで学習する成分はコレ！
抗ヒスタミン成分やアドレナリン作動成分、抗コリン成分について

7●メインの成分

抗ヒスタミン成分
クロルフェニラミンマレイン酸塩、
カルビノキサミンマレイン酸塩、
クレマスチンフマル酸塩、
ジフェンヒドラミン塩酸塩、ジフェニルピラリン塩酸塩、ジフェニルピラリンテオクル酸塩、 ヒスタミンの働きを抑える
トリプロリジン塩酸塩、メキタジン、ケトチフェンフマル酸塩、アゼラスチン、エメダスチン、エピナスチン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩、ロラタジン
抗コリン成分ヨウ化イソプロパミド、ベラドンナ総アルカロイド

鼻汁分泌やくしゃみを抑える

アドレナリン作動成分
鼻粘膜の充血や腫れを和プソイドエフェドリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、メチル
らげて胃詰まりを抑える
エフェドリン塩酸塩→43ページ●サブの成分抗炎症成分
皮膚や鼻粘膜の炎症を和グリチルリチン酸二カリウム、トラネキサム酸→8ページ
らげる
甘草（カンゾウ）→233ページ
生薬成分
辛夷（シンイ）、細辛（サイシン）、荊芥（ケイガイ）→249 痛みや鼻閉に用いられるページ
皮膚や粘膜の健康維持・回
ビタミン成分
ビタミンＢ6、ビタミンＢ2、パンテノール、パントテン酸 復に重要なビタミンを補給
カルシウム、ビタミンＣ、ニコチン酸アミド→199ページ する

121

内〈内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬〉

内内内内内内内内内内内内内内内内学習しましょう。

(a) 抗ヒスタミン成分〈抗ヒスタミン成分の概要〉
肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げることにより、ヒスタミンの働きを抑える作用を示します。ヒスタミンの働きを抑える作用以外に抗コリン作用も示すため、排尿困難や口渇、便秘などの副作用が現れることがあります。排尿困難の症状がある人、緑内障の診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがあります。
〈抗ヒスタミン成分と眠気の副作用〉
ヒスタミンは、脳の下部にある睡眠・覚醒に関与する部位で神経細胞の刺激を介して、覚醒の維持や調節を行う働きを担っています。脳内におけるヒスタミン刺激が低下すると、眠気を促します。ジフェンヒドラミン塩酸塩は、抗ヒスタミン成分の中でも特にそのような中枢作用が強いです。
抗ヒスタミン成分が配合された内服薬を服用した後は、乗物または機械類の運転操作を避けることとされています。また、抗ヒスタミン成分が配合された点眼薬と鼻炎用点鼻薬と併用した場合にも、眠気が現れることがあります。

抗ヒスタミン成分の使用❶ヒスタミンは覚醒の維持を担っている

122❷一部の抗ヒスタミン成分が脳内に移行する❸脳内のヒスタミンの働きが抑えられ、眠くなる〈催眠鎮静薬（睡眠改善薬）について〉第られます。ただし、抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、睡眠改1

眠症状がある人や、医療機関において不眠症の診断を受けている人を対象

西洋薬

善薬として一時的な睡眠障害の緩和に用いられるものであり、慢性的に不章

抗ヒスタミン成分は中枢抑制作用があるため、催眠鎮静薬としても用いとするものではありません。また、妊娠中にしばしば生じる睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化などが原因であり、睡眠改善薬の適用対象ではありません。妊婦または妊娠していると思われる女性には、睡眠改善薬の使用は避けます。

7〈抗ヒスタミン成分の「世代」について〉
抗ヒスタミン成分は、第一世代と第二世代に分けることができます。第一世代の抗ヒスタミン成分は第二世代よりも古く、眠気や抗コリン作用による副作用が出やすいことが特徴です。試験では世代のことまでは出題されませんが、登録販売者になったその日から使う知識ですので、頭の片隅に入れておきましょう。
世代

主な成分

眠気の副作用

第一世代 クロルフェニラミンマレイン酸塩、カルビノキサミンマ あり
レイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩、ジフェンヒドラミン塩酸塩
第二世代 ケトチフェンフマル酸塩

あり

メキタジン、アゼラスチン

ややあり

エピナスチン塩酸塩

少ない

フェキソフェナジン塩酸塩、ロラタジン

かなり少ない123

内ミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避けます。

内内内内内内内内内内内内内内内内

小児及び若年者では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などが現れることがあります。15歳未満の小児では、抗ヒスタクロルフェニラミンマレイン酸塩
第一世代抗ヒスタミン成分
出題範囲①かぜ薬、②乗物酔い防止薬、③鎮咳去痰薬、④口腔咽喉薬、⑤外用痔疾用薬、⑥内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬、⑦点鼻薬、⑧点眼薬、⑨外皮用薬

商品例

エスタック鼻炎ソフトニスキャップ

効能効果①、③～⑨アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和、②めまい・吐きけの防止、緩和作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人、緑内障の人

現場から一言一般用医薬品で最も汎用される抗ヒスタミン成分の 1 つで、多数の商品に配合されています。

ー

カルビノキサミンマレイン酸塩

ー

第一世代抗ヒスタミン成分

124

出題範囲

かぜ薬、鎮咳去痰薬、内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

パブロン鼻炎カプセルＳα

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人、緑内障の人

ー

第クレマスチンフマル酸塩

1章

第一世代抗ヒスタミン成分

かぜ薬、鎮咳去痰薬、内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

龍角散鼻炎朝夕カプセル

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和
ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人、緑内障の人

7

ジフェンヒドラミン、ジフェンヒドラミン塩酸塩（関連：ジフェンヒドラミンサリチル酸塩→ 33 ページ）

第一世代抗ヒスタミン成分
出題範囲①かぜ薬、②催眠鎮静薬、③外用痔疾用薬、④内服アレル
ギー用薬・鼻炎用内服薬、⑤点眼薬、⑥外皮用薬

商品例

レスタミンコーワ糖衣錠、ドリエル

効能効果①、③～⑥アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和、②一時的な睡眠障害の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

日常的に不眠の人、不眠症の診断を受けた人、15歳未満の小児、服用前後の飲酒（以上、睡眠改善薬について）、乗物
または機械類の運転操作、授乳中の人

相談
ポイント

排尿困難のある人、緑内障の人吸収されたジフェンヒドラミンの一部が乳汁に移行して乳児に昏睡を生じるおそれがある現場から一言中枢作用（眠くなる作用）が強いため、この作用をメインとした「睡眠改善薬」の成分としても使われます。

125

内内アレル内ー精精内内内精内内精

作用機序

西洋精

出題範囲

ー

ジフェニルピラリン塩酸塩、ジフェニルピラリンテオクル酸塩

ー

第一世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

ストナジェルサイナス EX

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人、緑内障の人

ージフェニルイミダゾール、イソチペンジル塩酸塩

ー

第一世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

外皮用薬

商品例

不明

効能効果

痒みの緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

患部の腫れー

トリプロリジン塩酸塩

ー

第一世代抗ヒスタミン成分

126

出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

不明

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

授乳中の人、排尿困難のある人、緑内障の人

相談

第章

1

西洋精

メキタジン
第二世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

かぜ薬、内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

ムヒ DC 速溶錠、ジンマート錠

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断
ショック（アナフィラキシー）、肝機能障害、血小板減少

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人、緑内障の人

現場から一言7

第二世代でありながら抗コリン作用の強い成分なので、注意が必要です。

ケトチフェンフマル酸塩

ー第二世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬、点鼻薬、点眼薬

商品例

アイリスＡＧガード

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

相談

排尿困難のある人

127

内内アレル内ー精精内内内精内内精

重篤な副作用ーーアゼラスチン、エメダスチン

第二世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

ムヒ AZ 錠（アゼラスチン）

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口渇、便秘

×

乗物または機械類の運転操作

ー

エピナスチン塩酸塩

ー

新第二世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

アレジオン20

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口喝、便秘×

乗物または機械類の運転操作

ー

フェキソフェナジン塩酸塩
ロラタジン

新新ー

第二世代抗ヒスタミン成分
出題範囲

内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬

商品例

アレグラ FX、クラリチン EX

効能効果

アレルギー症状（くしゃみ、鼻汁、咳、痒みなど）の緩和

作用機序

ヒスタミン受容体遮断

副作用

眠気、排尿困難、口喝、便秘

現場から一言128

これら２成分は車の運転に関する注意書きがありません。

循環器用薬
No.
生薬名

5657

5859

センソ / 蟾酥ジャコウ / 麝香 ゴオウ / 牛黄

ロクジョウ / 鹿茸強心薬

強 心 薬、小 児 鎮 静 強心薬、かぜ薬、小 強 心 薬、滋 養 強 壮
薬児 鎮 静 薬、滋 養 強 保健薬
壮保健薬

ヒキガエル科シカ科

イラスト

頻出度

アジアヒキガエル ジャコウジカの雄等

ウシCervus nippon
Temminck、
Cervus elaphus
Linné、Cervus
canadensis
Erxleben またはその他同属動物の
雄鹿部位

耳腺分泌物を集め 麝香腺分泌物たもの

胆嚢中に生じた結 角化していない幼石
角

微量で強い強心作用

強 心 作 用、末 梢 血 強心作用、強壮、血管の拡張による血 行促進
圧 降 下、緊 張 や 興
奮 を 鎮 め、血 液 の循 環 を 促 す 作 用、解熱作用

効能効果

強 心 作 用、呼 吸 中枢を刺激して呼吸機 能 を 高 め る、意識をはっきりさせる、緊 張 や 興 奮 を鎮 め、血 液 の 循 環を促す作用

覚え方・
補足

いわゆるガマの油。 麝 香 は「鹿 を 射 る 水 戸 黄 門 が、緊 張局所麻酔作用があ 香り」と書き、雌を や 興 奮 を 鎮 め るるため、丸薬、錠剤 射止めるための香 た め に、印 籠 の 中「ムス に入れて持ち歩い等は噛まずに服用 りとされる。
ク」とも呼ばれ、ア ていたというエピする。
有効域が比較的狭 ロマ効果により気 ソードがある。
い。１日用量セン の流れをよくしてソ５mg を超えるも リラックスさせる。のは劇薬指定、一般用医薬品は５mg以下。5㎎という基準は、「カエルでGO ！」と覚えると良い。

腎 を 補 う 生 薬 で、名前は幼角の形や伸びる速さをキノコに例えたことから。漢方では、加齢による下半身の衰えは腎の機能低下が原因とされる。

商品例

救心

ユンケル心臓薬

大草六神丸金粒

ユンケル心臓薬

243

1生薬製剤

シカ科

生薬・漢方薬

ウシ科

基原植物等

2

章

科名第出題範囲

2 葛根湯 かっこんとうかぜ

カンゾウ、マオウ

体力中等度以上の人のかぜの初期や、肩こりにも用いられます。
しばり

体力中等度以上のもの

症状

感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み

不向き

体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人→悪心、胃部不快感などの副作用が現れやすいため重篤な副作用肝機能障害、偽アルドステロン症
第こ んな薬章2● 名前の由来：葛根（カッコン）が主薬であることから。の凝りをほぐす作用があるとされる。
● 葛根湯は桂枝湯に葛根と麻黄（マオウ）を加えた薬で、麻黄は桂皮（ケイヒ）と合わせると発汗作用が増強する。体力中等度以上の人に向き、体を温めて発汗・解熱させる。発汗前の熱が出始めるタイミングから服用し、発汗後は中止する。

生薬・漢方薬● 葛根は解熱・鎮痙などの作用を期待して用いられる。また、筋肉の痙攣を鎮め肩● 商品例：カコナール

2

虚虚弱

やや虚弱

桂枝湯葛根湯

麻黄湯

虚弱

中等度以上

充実

中等度

ショウキョウ
2.0g

比較的あり

充実

カッコン
4.0g

漢方処方製剤〈かぜの初期に用いられる漢方薬の体力の違い〉
実

キーとなる生薬
葛根（カッコン）：解熱、鎮痙
この漢方薬が向く人

シャクヤク
2.0g

ケイヒ
2.0g

カンゾウ
2.0g

タイソウ
3.0g
マオウ
3.0g

267