Ⅲ

医療機関の勤務環境改善の取組状況の収集及びその分析- 19 -

（１） 調査概要
医療勤務環境改善への取組についての包括的な理解を目指し、各施設において経営陣等の施策提供側と医師、看護師等の施策利用側双方へのヒアリングによる事例収集を実施し、実務面での活用を念頭にとりまとめを行った。
事例収集先の
選定方法

ヒアリング
対象先

ヒアリング
対象者

ヒアリング内容【デスクトップリサーチ】医療関連雑誌やインターネット他で医療勤務環境改善に資する情報収集を行い、医療勤務環境改善の好事例を有している施設を選定した。
ヒアリングは 30 施設に対して実施した。本年度は以下のように包括的にカバーした調査を行った。
【カバーした領域】
・北海道、東北、関東、東海、北陸、関西、中国、四国、九州
全てのエリア・民間医療機関、公的医療機関、大学等
・大規模病院～小規模病院、診療所
・高度急性期／急性期／回復期／慢性期の病院及び診療所
・マネジメントシステムに定義されている「①働き方・休み方改善」、「②職員の健康支援」、「③働きやすさ確保のための環境整備」、「④働きがいの向上」の全領域の好事例「どのような施策が行われているか」といった施策の内容はもとより、施策がどのように受け止められ、どのように現場に浸透しているか」といった面が重要であることから、ヒアリング
対象者は以下の 2 区分とした。
【施策提供側（経営層）】院長、事務部長、看護部長等【施策利用側（施策の対象となる職員）】医師、看護師、コメディカル、事務職員等
ヒアリング項目は施策提供側と利用側で以下のように質問を区分した。
【施策提供側（経営層）】
施策の内容や苦労した点、成果等、施策全般についてヒアリン
グした（取組前の状況、取組内容、実施後の成果、今後の課
題）。
【施策利用側（一般職員）】
施策の運用について、現場職員として感じた点をヒアリングした（施策は現場で受入れられているか、施策に満足している
か、将来に向けてどのように発展することが望ましいか等）。

- 20 -

（２） 事例収集・分析結果概要ア

インタビュー結果からの先進事例の特徴について好事例とされる医療機関で見受けられる 3 つの要素（表参照）
30 施設の好取組についてヒアリングした結果、院内で施策が上手く運用される要素として、以下の 3 点をカバーし包括的に取組を実施している事例が多く見受けられた。総じて、どのような名称の施策（例：医師事務作業補助者導入、働きやすい環境づくり）を展開するかはもとより、以下にみられるように、どのように導入・展開していくかが好事例では特徴的である。


現場職員の力を活かした施策への取組（表参照）
施策の実施においては、現在の運用の変更等が生じる場合があることから、現場を把握している担当者が積極的に職員とのコミュニケーションを取りつつ、職員による自主的な取組への意欲を引き出すことで、円滑に施策の導入を図っている事例が見受けられた。



検討した施策を段階的に実行に移す工夫（表参照）
医療勤務環境改善の取組を拡大させるために、「①特定の部門から取組を開始
し、段階的に他部門へと取組を横展開する事例」と「②同一部門内で PDCA サイ
クルを繰り返し、段階的に施策をより発展させる事例」が見受けられた。どちらも事例も施策の拡大や改善のため、部署や部門と協議・実証・検討を行っていた。



取組結果を見える形とすることで職員のモチベーションを維持する工夫（表参照）
施策をやらされるのではなく、施策をに取組むことで仕事への意欲が高まり働
きがい、モチベーションの向上につなげることで、施策の定着を図っている。
取組意識を高めてもらうために、例えば表彰式の開催や記念品の贈呈し、取組成果を見える形にすることで職員のモチベーションを維持する事例が見受けられた。

（３） 各施設のヒアリング個票
各施設の取組内容について、当該施設でどのような医療勤務環境改善の取組を実施したか容易に把握できるよう 1 施設 1 枚にまとめた「個票（表参照）」を作成した。

- 21 -

ア

ヒアリング実施施設

№

医療機関名

都道府県

事業体

病床数

医療機能

取り組み事例1

博愛記念病院

徳島県

医療法人

210床

回復期

医師・看護師・リハビリスタッフの勤務負担軽減を目的とした医師事務作業補助者を導入した取組

2

北原国際病院

東京都

医療法人社団89床

急性期

患者の不穏行動を予知することによる看護業務負担軽減した取組3

北原リハビリテーション病院

東京都

医療法人社団

75床

回復期

AIシステムによるリハビリ業務の効率化した取組

4

さくら総合病院

愛知県

医療法人

390床

急性期

遠隔集中治療システムの導入よる集中治療室の体制
強化の取組

5

熊本地域医療センター

熊本県

社団法人

227床

急性期

「ユニフォーム2色制」と「ポリバレントナースの育成」による残業削減した取組

6

名寄市立総合病院

北海道

地方公共団体359床

急性期

医師の労働時間を把握し時間外労働時間を削減した
取組

7名古屋大学医学部附属病院

愛知県

大学病院

1080床

高度急性期 RPAを活用した職員の働き方改革の取組

8札幌医科大学附属病院

北海道

大学病院

932床

高度急性期

医師事務作業補助者を導入した救命救急センターの業務改革の取組9神戸市立医療センター中央市民病院

兵庫県

地方独立行政法人

768床

急性期

薬剤部における医師の働き方改革を進めるためのタ
スクシフトに係る取組

10 岡山大学病院

岡山県

大学病院

853床

高度急性期

スマートフォンとビーコンを使用し医師の勤怠管理を実施した取組

11 巽病院

大阪府

医療法人

75床

急性期

職員からの意見を反映し法人全体で勤務負担軽減を目指す取組

12 わだ小児科・循環器内科医院

北海道

個人

―

クリニック

新型コロナウイルスから職員を守る新たな仕組を実践した取組

13 医療法人社団和楽仁

石川県

医療法人

―

―

リハビリスタッフの働きやすい職場環境を整備し時間外労働を削減した取組

14 淀川キリスト教病院

大阪府

その他法人

581床

急性期

産婦人科医師の自律的な取組による医師の働き方改
革の取組

15 東京女子医科大学

東京都

大学病院

1316床

16 豊川市民病院

愛知県

地方公共団体527床

急性期

キャリア支援センターが中心となり医師に休暇取得を促した取組

17 JA山口厚生連

山口県

社会保険関係団体――

医療従事者の心の健康を維持向上させるためのメン
タルヘルス対策の取組

18 医療法人社団久英会

福岡県

医療法人社団――

健康経営優良法人の認定を受けた法人全体の職員
健康支援の取組

19 東京女子医科大学

東京都

大学病院

1316床

20 愛知厚生連海南病院

愛知県

社会保険関係団体

540床

急性期

医療支援ピクトグラムシステムを用いた環境整備の取組

21 筑波学園病院

茨城県

一般財団法人331床

急性期

職員が生き生きと働ける職場環境を整備した看護部のワークライブバランスの取組

22 県立広島病院

広島県

地方公共団体712床

急性期

5S活動を活用した職場環境整備についての取組

23 川崎幸病院

神奈川県

社会医療法人社団

326床

急性期

臨床現場を離れた職員に対する働きやすい環境整備を行った取組

24 岡山二人クリニック

岡山県

医療法人社団

18床

有床診療所

情報共有システムを用いて、現場から意見を出しやす
くした取組

25 NTT東日本関東病院

東京都

民間企業

594床

急性期

看護師の離職率改善に向けた看護部の包括的取組

26 医療法人社団水生会

山口県

医療法人社団――

病院業務改善提案制度により、法人の業務効率化を目指した取組

27 下館病院

茨城県

医療法人

154床

精神病院

職員にとって働きやすい職場環境を整備するためのWLBの取組

28 東京女子医科大学病院

東京都

大学病院

1316床

高度急性期

臨床・研究・教育を基軸とした乳腺・内分泌科による医局の組織風土改革の取組

29 医療法人社団明和会

広島健医療法人社団――

職員が仕事に充実できる職場環境を整備するために柔軟な勤務形態を整備した取組

30 手稲渓仁会病院

北海道

医療法人

670床

急性期

職員が自律的にキャリア形成を行うラダーシステムへの改修に関する取組

31 徳島大学病院

徳島県

大学病院

643床

32 社会医療法人敬和会

大分県

医療法人

―

- 22 -

高度急性期 コロナ対策に関する取組

高度急性期 昼休憩時間の確保に向けた皮膚科医局の取組

高度急性期 看護師のキャリア形成支援の取組―

法人内の教育研修内容を統一するための取組

イ ヒアリング項目
医療勤務環境改善の取組好事例に関するヒアリング ヒアリング項目は以下のとおり【施策の企画者（院長、事務長、看護部長等）へのヒアリング】


ヒアリング項目
取組前の状況
✓ 取組前の勤務環境の状況、問題点（どのような問題があったか）✓ 勤務環境改善を取組むきっかけ、取組を始めた時期（なぜ改善をしようと考えたのか、具体的な契機は何か）
取組内容✓ 取組に当たって中心的な役割を果たした者・役職（職種、役職者、会議体名称等）✓ 取組を進めるために必要となった環境整備（施策承認、予算等措置までにどのような苦労があったか、組織内の反対意見にどう対処したか）✓ 具体的な取組内容（取組は法人全体か病院単体か。対象職種、具体的な取組
内容は何か。施策運用していくなかでどのような修正を行ったか）
実施後の成果✓ 取組実施後の勤務環境改善や経営面の成果（成果が出た職種は何か、施策の成功をどのような指標で測定・管理しているか、施策が成功したと考える秘訣、要素は何か）
今後の課題等✓ 取組実施後にみえてきた課題及び克服方法（取組後に生じた課題があるか、その課題をどのように克服したか、または克服しようとしているか）
その他✓ 自治体や医療勤務環境改善支援センター（勤務環境改善に取り組む医療機関を支援するため各都道府県に設置された機関）との関わりについて✓ 勤務環境に関するデータ等の確認（主に事務長様）- 23 -

【施策の対象者（医師、看護職、医療技術職、事務職等）へのヒアリング】


ヒアリング項目
取組内容✓ 施策は現場でうまく受け入れられたかどうか✓ うまく受け入れられた場合、どのような点がポイントだったか✓ うまく受け入れられない面があった場合、施策が運用されるまでのプロセスを踏まえ、どのように取組がなされれば尚良かったと感じられたか
実施後の成果✓ 施策のどういった点に満足しているか✓ 施策の運用前後でどのような点で組織に変化が起きたか
今後の課題等✓ 施策は時間を経て院内に浸透してきたか✓ 将来に向けて、どのように発展していくことが望ましいか- 24 -

表 ヒアリング実施施設の取組状況
№

医療機関名

1 博愛記念病院

2 北原国際病院

働きやすさ
働き方・休 職員の健康
働きがいの
確保のため
み方改善
支援
向上
の環境整備

取り組み事例

対象職種

キーワード

医師・看護師・リハビリスタッフの勤務負担軽減を目的とした医師事務作業補助者を導入した取組
患者の不穏行動を予知することによる看護業務
負担軽減した取組

医師・看護師・コメディカル

医師事務作業補助者

◎

看護師

AI

◎

コメディカルAI◎

北原リハビリテーショ
3
AIシステムによるリハビリ業務の効率化した取組
ン病院
4 さくら総合病院

遠隔集中治療システムの導入よる集中治療室の体制強化の取組

医師

遠隔集中治療支援シス
テム◎

5 熊本地域医療センター「ユニフォーム2色制」と「ポリバレントナースの育成」による残業削減した取組

看護師

ユニフォーム、看護師育成、業務の引継ぎ◎

6 名寄市立総合病院

医師の労働時間を把握し時間外労働時間を削減
した取組

医師

勤怠管理、医師事務作
業補助者

◎

事務職

RPA

◎

医師

医師事務作業補助者◎

医師・コメディカル 服薬指導・タスクシフト◎

7

名古屋大学医学部附属
RPAを活用した職員の働き方改革の取組
病院

8 札幌医科大学附属病院
9

医師事務作業補助者を導入した救命救急セン
ターの業務改革の取組

神戸市立医療センター 薬剤部における医師の働き方改革を進めるため
中央市民病院のタスクシフトに係る取組〇

10 岡山大学病院

スマートフォンとビーコンを使用し医師の勤怠管理を実施した取組

医師

勤怠管理、スマートフォン◎

11 巽病院職員からの意見を反映し法人全体で勤務負担軽減を目指す取組医師

外来時間短縮◎わだ小児科・循環器内 新型コロナウイルスから職員を守る新たな仕組を科医院実践した取組

医師・看護師新型コロナウィルス◎〇

13 医療法人社団和楽仁

リハビリスタッフの働きやすい職場環境を整備し時間外労働を削減した取組

コメディカル

残業、有給休暇◎〇14 淀川キリスト教病院

産婦人科医師の自律的な取組による医師の働き
方改革の取組

医師

残業、有給休暇◎〇

15 東京女子医科大学

コロナ対策に関する取組

全職員

新型コロナウイルス

◎16 豊川市民病院

キャリア形成支援センターの取組

医師

育児休暇、有給休暇◎

17 JA山口厚生連

医療従事者の心の健康を維持向上させるための
メンタルヘルス対策の取組

全職員

メンタルヘルス◎

18 医療法人社団久英会

健康経営優良法人の認定を受けた法人全体の職員健康支援の取組

全職員

健康経営、健康管理◎

19 東京女子医科大学病院 昼休憩時間の確保に向けた皮膚科医局の取組

医師

休憩時間の確保◎

20 愛知厚生連海南病院

医療支援ピクトグラムシステムを用いた環境整備
の取組

看護師

ピクトグラム21 筑波学園病院

職員が生き生きと働ける職場環境を整備した看護部のワークライブバランスの取組

看護師

ワークライフバランス、人材育成、タスクシフト

22 県立広島病院

5S活動を活用した職場環境整備についての取組

全職員

5S活動、業務の整理◎

23 川崎幸病院

臨床現場を離れた職員に対する働きやすい環境整備を行った取組

看護師

復職、短時間勤務◎

24 岡山二人クリニック

情報共有システムを用いて、現場から意見を出しやすくした取組

全職員

情報共有システム、
ワークライフバランス

25 NTT東日本関東病院

看護師の離職率改善に向けた看護部の包括的
取組

看護師

離職率

26 医療法人社団 水生会

病院業務改善提案制度により、法人の業務効率化を目指した取組

全職員

業務改善、評価制度〇◎

27 下館病院

職員にとって働きやすい職場環境を整備するた
めのWLBの取組

看護部

ワークライフバランス、
他病院事例の参考〇◎〇

28 東京女子医科大学病院

臨床・研究・教育を基軸とした乳腺・内分泌科による医局の組織風土改革の取組

医師

ダイバーシティ、
女性医師、若手医師◎〇

29 医療法人社団明和会

職員が仕事に充実できる職場環境を整備するために柔軟な勤務形態を整備した取組

全職員

勤務形態、副業◎〇

30 手稲渓仁会病院

職員が自律的にキャリア形成を行うラダーシステ
ムへの改修に関する取組

看護師

キャリア形成、ラダー〇◎

31 徳島大学病院

看護師のキャリア形成支援の取組

看護師

キャリアの明確化、
ラダー

〇

◎

32 社会医療法人敬和会

法人内の教育研修内容を統一するための取組

全職員

キャリア形成、教育コンテンツの制作

12【凡例】◎：メインテーマ、〇：関連テーマ- 25 -

〇
◎

〇

〇

〇

◎

〇

◎
◎

〇

〇

〇

◎

ウ

インタビュー結果からの先進事例の特徴

現場職員の力を活かした施策への取り組み検討した施策を段階的に実行に移す工夫

取り組み結果を見える形とすることで職員のモチベーションを維持する工夫エ【施策の特徴】• 新しい施策を導入するに当たって、現場が抱えている課題に対し耳を傾けるだ
けでなく、現場でのコミュニケーションを通じ、新制度の説明を行う取組が見受けられた。
• 新しい施策のプロジェクトメンバーを現場職員を中心とすることで、現場の意見を積極的に施策に反映させる取組が見受けられた。
【施策の特徴】• 院内の各部署と事前に協議し、施策に対する意見交換を実施し、取組に対す
る対応について検討する取組が見受けられた。（段階的に部署から部署へと横展開する）• 新しい施策の導入に向け検討を行ったのち、絞ったメンバーで検証を行う。検証結果をもとに、問題や課題を見つけ、修正する等を行った上で、多くのメンバーに施策の対象を広げる取組が見受けられた。（段階的に施策内容を発展させる）【施策の特徴】• 取り組んでいる施策の意識を高めてもらうためにも、表彰式の開催や記念品の贈与といったように、施策の取組結果が見える形にすることで、施策実施者のモチベーションを維持する取組が見受けられた。
• 施策を実行した結果、「働いてよかった」や「楽しみながら取組ができている」といった声があるように、職員が自発的に施策に取組むような特徴が見受けられた。

現場職員の力を活かした施策への取組に関する事例

事例№

医療機関名

タイトル

現場職員が中心となった取組

北原国際病院

入院患者の不穏行動予知による看護業務負担軽減の取組

病院が持つ課題をどのようにしてICT技術で解決するかとなった際、プロジェクトチームを発足させる。チームメンバーは「この問題を解決したい」と同じ意思を持った者同士で構成した。

7

名古屋大学医学部附属病院

RPA導入によるタスクシフトに向けた取組

事務部門においてRPA導入プロジェクトチームをトップダウン
で発足させ、各課にRPAに置き換えることができる業務の抽出を指示した。その中で積極的に提案した職員がプロジェクトメ
ンバーとして参画することとなった。

8

札幌医科大学附属病院

医師事務作業補助者を導入した救命
救急センターの業務改革の取組

医師事務作業補助者に本来業務を担ってもらうため、医師が主体となり周囲の職員への周知・業務改革の必要性、業務がどのように変わるか説明した。

11

巽病院

職員からの意見を反映し法人全体で勤務負担軽減を目指す取組

一般職員からも勤務環境改善に関する意見（要望）を取り入れるため、各部署長が職員から意見を収集し、毎月の会議で意見を出し合っている。

13

医療法人社団和楽仁

リハビリスタッフの働きやすい職場環
境を整備し時間外労働を削減した取組

リハビリ主任が中心となり、リハビリスタッフの業務調査を実施した。業務調査の中で洗い出された業務一つ一つに対し、就業規則に照らし合わせながら「業務」と「業務外」で区分した。

20

愛知厚生連海南病院

医療支援ピクトグラムシステムを用いた環境整備の取組

日々の患者状態を把握する看護部が中心となり、論文や他病院の事例を参考にしながら、医療スタッフ間で共有すべき情報（入院患者の状態や看護における注意事項）を整理した。

21

筑波学園病院

職員が生き生きと働ける職場環境を整備した看護部のワークライブバラ
ンスの取組

WLBの取組は、職員の労働時間や休暇と関連するため、看護部だけでなく人事部長も交えワークライフバランスワーキングチームを体制化した。

2- 26 -

オ

検討した施策を段階的に実行に移す工夫を行った事例

事例№

医療機関名

タイトル

検討した施策を段階的に実行に移す工夫を行った取組

1

博愛記念病院

医師事務作業補助者導入による医師・看護師・リハビリ職員の勤務負担軽減の取組

医師事務作業補助者の業務範囲の拡大においては、医療者、医師事務作業双方からの提案とし、実現性を踏まえて検討している。

6

名寄市立総合病院

勤怠管理管理システムを用いて医師の勤務状況を把握したうえで労働時間の適正化を目指した取組

勤怠管理システムを導入したうえで、医師の在院時間・労働時間を分析をした。分析結果を踏まえ、既存の取組をより発展させた。

9神戸市立医療センター中央市民病院

薬剤部における医師の働き方改革を進めるためのタスクシフトに係る取組

薬剤部と医療安全室がハイリスク薬の投与による副作用のリ
スクについて意見交換を行い、リスクを洗い出し、そのリスクに対する対応方法の検討を重ねた。その後経営層に向け、医療安全対策について丁寧に説明を行った。

10

岡山大学病院

スマートフォンとビーコンを使用した
医師の勤怠管理の取組

一部の診療科の医師に協力いただき、通常業務の中、客観的に正確なデータが取得可能か検証した。

18

医療法人社団久英会

健康経営優良法人の認定を受けた法人全体の職員健康支援の取組

健康支援の施策を継続的に運用するために、職員の組織体制が整備されていた医療法人から開始し、その後法人全体へ拡大させた。

14

淀川キリスト教病院

産婦人科医師の自律的な取組による医師の働き方改革の取組

施策はまず運用し、その後改善の必要があれば、見直しをしている。まず運用することで施策のどこに問題があったのか早期に確認でき、早い段階で改善も可能となる。

16

豊橋市民病院

キャリア支援センターが中心となり医師に休暇取得を促した取組

女性が働きやすい職場について、女性の医学生の意見も取り入れてアンケートを実施し、その後、男性医師に対し、医師として働きやすい職場についてアンケートを実施した。アンケート
内容を踏まえ、休暇取得に向けた取組を実施した。

23

川崎幸病院

臨床現場を離れた職員に対する働きやすい環境整備を行った取組

ブランクがあり復職に不安がある看護師に対し、知識面の教育を行った後、技術面の教育を実施している。

32

社会医療法人敬和会

法人内の教育研修内容を統一するための取組

教育研修内容を統一させるために、①シラバスを作成し、②教
育コンテンツを作成した。その後、シラバスと教育コンテンツを紐づけることで、効率的に学ぶことができるような運用にした。

カ取組結果を見える形とすることで職員のモチベーションを維持する工夫を行った事

例
タイトル

取り組み結果を見える形とすることで職員のモチベーションを維持する工夫を行った取組

熊本地域医療センター

ユニフォーム2色制とポリバレント
ナースの育成による残業削減の取組

病院理念のひとつである「働いてよかった」が実現されたのではないかと実感している。

8

札幌医科大学附属病院

医師事務作業補助者を導入した救命
救急センターの業務改革の取組

医師事務作業補助者の取組を院外に発表するため学術会に参加。医師事務作業補助者は発表に向けた勉強で更に知識が深まり、院外他施設との関係性を築くこともでき、モチベー
ションの向上に繋がっている。

22

県立広島病院

5S活動を活用した職場環境整備についての取組院内ラウンドを実施した後に報告会を行っている。報告会において、ラウンド評価点発表、表彰式、部署での取組報告などを実施し、モチベーションを維持している。

24

岡山二人クリニック

情報共有システムから職員の業務改善提案を受け付け職場環境を改善した取組

人事評価においては、職員の知識習熟度や技量を評価している。さらにクリニックへの貢献度として業務の問題点抽出と提案を行ったどうかについても評価している

26

医療法人社団水生会

職員の業務提案を制度化することで働きやすい職場環境を整備した取組

業務改善は組織の成長につながるため①業務能率の向上、②経費の節減、③サービスの向上に繋がる提案を行った職員を提案数と提案の質の点数決めを行い、評価・表彰を実施した。職員の貢献度合いが見え、納得感の醸成と改善活動の継続に繋がっている。

27

下館病院

職員にとって働きやすい職場環境を整備するためのWLBの取組

職員要望に対し理事長が今できることはすぐに実施する考えのもと、早期に取組に着手したことにより、直ぐに取組むことができ、成果が出やすいため、職員のモチベーションアップに繋がっている。

29

医療法人社団明和会

職員が仕事とプライベートを充実できるように柔軟な勤務形態を整備した
取組

職員のスキルアップの向上やモチベーションの向上を目的として、副業制度を導入した

職員が自律的にキャリア形成を行う
ラダーシステムへの改修に関する取組

当院は自律的に行動可能な職員育成を掲げており、次のレベ
ルのラダー挑戦を職員の手上げで実施している。昇格要件としてレポート作成等、昇格要件をかなり高めに設定しており、相応の勉強が必要となる。厳しい試験に合格した職員には、他の職員の前で院長自らがバッジ贈呈を行う。また、ラダーのレ
ベルが高まることで院内や院外への取組（研修等）に参加可
能にするなどの特典を設けた。

事例№
5

30

医療機関名

手稲渓仁会病院- 27 -

キ

ヒアリング個票

取組好事例一覧

事例一覧
事例
№

医療機関名

取組区分

取組テーマ

1

博愛記念病院

医師・看護師・リハビリスタッフの勤務負担軽減を目的とした医師事務作業補助者を導
入した取組

2

北原国際病院

患者の不穏行動を予知することによる看護業務負担軽減した取組

3

北原リハビリテーション病院

AIシステムによるリハビリ業務の効率化した取組

4

さくら総合病院

遠隔集中治療システムの導入よる集中治療室の体制強化の取組

5熊本地域医療センター「ユニフォーム2色制」と「ポリバレントナースの育成」による残業削減した取組

6

名寄市立総合病院

医師の労働時間を把握し時間外労働時間を削減した取組

7

名古屋大学医学部附属病院

RPAを活用した職員の働き方改革の取組

8札幌医科大学附属病院

9

神戸市立医療センター中央市民病
院

10

岡山大学病院

スマートフォンとビーコンを使用し医師の勤怠管理を実施した取組

11

巽病院

職員からの意見を反映し法人全体で勤務負担軽減を目指す取組

12

わだ小児科・循環器内科医院

新型コロナウイルスから職員を守る新たな仕組を実践した取組

13

医療法人社団和楽仁

リハビリスタッフの働きやすい職場環境を整備し時間外労働を削減した取組

14

淀川キリスト教病院

産婦人科医師の自律的な取組による医師の働き方改革の取組

15

東京女子医科大学

コロナ対策に関する取組

16

豊川市民病院

キャリア形成支援センターの取組

医師事務作業補助者を導入した救命救急センターの業務改革の取組
働き方・休み方改善
薬剤部における医師の働き方改革を進めるためのタスクシフトに係る取組- 28 -

事例一覧
事例
№

医療機関名

取組区分

取組テーマ

17

JA山口厚生連

医療従事者の心の健康を維持向上させるためのメンタルヘルス対策の取組

18

医療法人社団久英会

19

東京女子医科大学

昼休憩時間の確保に向けた皮膚科医局の取組

20

愛知厚生連海南病院

医療支援ピクトグラムシステムを用いた環境整備の取組

21

筑波学園病院

職員が生き生きと働ける職場環境を整備した看護部のワークライブバランスの取組

22

県立広島病院

5S活動を活用した職場環境整備についての取組

23

川崎幸病院

臨床現場を離れた職員に対する働きやすい環境整備を行った取組

24

岡山二人クリニック

25

NTT東日本関東病院

26

医療法人社団 水生会

病院業務改善提案制度により、法人の業務効率化を目指した取組

27

下館病院

職員にとって働きやすい職場環境を整備するためのWLBの取組

28

東京女子医科大学病院

臨床・研究・教育を基軸とした乳腺・内分泌科による医局の組織風土改革の取組

29

医療法人社団明和会

職員が仕事に充実できる職場環境を整備するために柔軟な勤務形態を整備した取組

30

手稲渓仁会病院

職員が自律的にキャリア形成を行うラダーシステムへの改修に関する取組

31

徳島大学病院

32

社会医療法人敬和会

職員の健康支援

働きやすさ確保のための
環境整備

働きがいの向上

健康経営優良法人の認定を受けた法人全体の職員健康支援の取組

情報共有システムを用いて、現場から意見を出しやすくした取組
離職率低減に向けた取組

看護師のキャリア形成支援の取組
法人内の教育研修内容を統一するための取組

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働きやすさ確保のための環境整備好事例
事例15:様々な部署・職員が連携し病院全体でCOVID-19に対応した取組【東京女子医科大学病院】• 大学病院（東京都新宿区）

写真• 高度急性期機能• 病床数1,194床（一般病床：1148床、精神病床：46床）• 職員数2,821名 （医師：831名、看護師：1,124名、医療技術職及び事務職等 ：866名）

取組前の状況
• 2020年1月16日武漢への渡航歴がある男性の感染が報告され次第に感染が拡大する中で、これまでに発生した、SARS、新型インフルエンザ、MERSとは感染力異なると認識をした。
• 当院では移植後・膠原病・血液疾
患・悪性腫瘍など免疫抑制状態の患者や重症患者が多く通院しており、早急にトリアージの必要があると判断した。
• 通常診療を確保しつつも、今後陽性患者、陽性疑いの患者が多数来院することが予測され、院内感染防止を徹底させること、陽性者に対する治療の体制を整える
ため、院内全体でCOVID-19 への対応をとることとした。

取組内容と成功のポイント【主な取組内容】• 病院全体で対応するCOVID-19への取組【運用面での工夫／特徴】• COVID-19 へ対応するための新たなチームの組成：➢ チーム・コロナ：陽性者増加に伴い、院内でCOVID-19への対応方針やマニュ
アル整備、院内感染防止を徹底するために、医師、看護師、薬剤師等、各部署からのメンバーで構成されるチームを組成した。
➢ 院内感染予防対策の徹底：決定した内容（フロー、マニュアルなど）は、電子カ
ルテのトップ画面に情報を掲載し全職員へ周知している。特に緊急入院患者
はCOVID-19疑い患者として初期対応を行い、装備や隔離について細かくルールを設けて院内に周知して、徹底した院内感染予防対策をとった。
➢ COVIDチーム：内科系診療科より担当医師を派遣してもらいチームを組成し、陽性患者、疑い患者の外来・入院診療を担当した。
➢ 総合内科GIM： COVIDチームを拡充させ、COVID-19陽性・疑い患者含めた
総合内科（GIM: general internal medicine）チームを組成した。
• COVID-19対応に向けた院内ハード面の改修➢ 陽性者入院病棟の設置：糖尿病センターが使用していた病棟や医局を陽性者病棟へ改修した。
➢ 発熱外来センターの設置：外来センター前のトリアージで、感染徴候のある患者は別棟の発熱外来で診察するフローとした。発熱外来は陰圧機設置を完備した個室になっており、職員は防護服対応など感染対策をとったうえで診察、検査を行っている。
• COVID-19対応する職員への対応➢ 職員用ホテルの手配：陽性者を治療する職員が家族へ感染させてしまうかもという不安を取り除くため、病院近隣のホテルを確保し、職員が利用可能とした。
➢ 精神神経科によるリエゾン活動：チーム・コロナに参画する精神神経科医師・心理士が、患者だけでなく、職員のメンタルヘルスの対応をとっており、気軽に相談できる仕組としている。

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取組の効果• 今回COVID-19に対応する中で、情報共有の場を頻繁に設けた。現在も総合内科GIMでは毎日、朝・夕のミー
ティングを欠かさず実施している。診療科や職種を超えた職員が集まった中でチームワークを取り行動がとれているのは、情報共有を密にとり、職員が同じベクトルで対応できたことが大きい。
• 精神神経科のリエゾン活動は、
COVID-19の対応が長期化する中で職員の不安を取り除く活動として大きく貢献した。特に重症患者対応をする
看護師はメンタル不調に陥りやすい傾向がある中で重要な取組であった。

現場職員の声“COVID-19への対応が長期化する中でメンタル的に厳しい状況にあるが、職員をサポートする仕組が整備されていることや、情報が職員まで開示されることはよいと思っている 。”

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働きやすさ確保のための環境整備に関する好事例
事例28:臨床・研究・教育を基軸とした乳腺・内分泌外科による医局の組織風土改革の取組【東京女子医科大学病院】• 大学病院（東京都新宿区）

写真• 高度急性期機能• 病床数1,194床（一般病床：1148床、精神病床：46床）• 職員数2,821名 （医師：831名、看護師：1,124名、医療技術職及び事務職等 ：866名）

取組前の状況
• 平成28年に施行された女性活躍推進法に基づき事業行動計画を策定し、女性医療人キャリア形成センターをはじめとした院内体制を整備した。
• 事業行動計画の中には女性教授や女性管理職の割合を30%にする、育児・介護制度や就業規則の周知、臨床系教員等の短時間勤務の制度化等が掲げられた。
• 勤務環境改善の取組としてダイ
バーシティ研究環境整備事業推進室では、全科医師業務を事務職へのタスクシフトを検討していたが、医師へアンケートを実施したところ、全体の取組よりも各医局において生じる個別課題への取組ニーズが高いことが分かった。
• 上記を踏まえて、平成29年度から医局の勤務環境改善を実施することとした。

取組内容と成功のポイント【主な取組内容】• 女性医師の働きやすい職場環境整備、医師の育成計画策定【運用面での工夫／特徴】• ダイバーシティ研究環境整備事業推進室の医局支援の取組➢ 教授への取組依頼：取組を実施する診療科への依頼は教授へ事業概要を説明し、取組に賛同した診療科を取組先としている。
➢ 取組テーマの設定：基本的に教授推薦のリーダー医師と事前に協議し、現状の課題や実施期間を踏まえてテーマを設定している。取組期間は1年間とし、取組結果は翌年6月に学内で発表している。

取組の効果• 取組結果を学内で発表することで取組を実施した医師のモチベーション向上につながっている。

• 成果報告を実施したことで、年々取組に賛同する教授が増加し、勤務環境改善の取組が院内に浸透してきた。

• 女性医師が働きやすい職場環境整備• 多様性を尊重した働き方や意識が根付き、ダイバーシティ研究環境整備事
業推進室の支援終了後も定期的にカンファレンス内で現状の課題等を共有し、必要に応じて改善活動を行う風土が醸成された。

➢ 当直勤務等の工夫：子育て中の医師は平日の当直勤務が難しいた
め土曜日に当直を行い、他医師が土日に休暇をとれるようにしていた。現在は当直可能な医師が十分確保できているため、子育て中の医師は当直免除としている。

現場職員の声➢ 医師の自主性を尊重する座談会：取組の進捗は年に数回座談会をを実施し共有している。医師の自主性を尊重するため、ダイバーシ
ティ推進室は調整が必要な場合に発言している。

➢ 女性医師のロールモデル策定：妊娠・出産・子育て中も医師としてのキャリア継続が可能であることを示すため、実在する医師を基にしたロールモデルを策定した。
• 若い医師への教育支援：乳腺・内分泌科では5年で一人前の医師を育成するため、4年で専門医資格取得を目標としている。必要な手術数等の基準を充たせるよう、定期的に医師間で情報の共有・担当調
整を行い計画的な人材育成を実施している。

- 43 -“多様性を尊重した働き方や意識が医局内に浸透し、女性医師が働きやすい
職場環境が整備できた。”

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