医療DXフォーラム「市民と共に創る未来の医療：
デジタルトランスフォーメーションによる医療革新」報告書
Healthcare DX Forum“Shaping Future Healthcare With Citizen Co-creation:
Achieving Healthcare Innovation Through Digital Transformation ” Report

2024年2月22日（木）Thursday, February 22, 2024

開催概要
日本医療政策機構（HGPI）による医療DXプロジェクトでは、「個人データの社会的な利活用が進むことで、個人および国民全体にメリットがもたらされる医療DX」を目指しています。医療DXでは、社会のデジタル化が基盤にあり、あらゆる情報が電子データ化されクラウドを介して共有できることが最大の強みです。このような強みを保健医療分野で活かすためには、まず市民・患者の健康医療データを収集するための環境整備が最優先となってきます。しかし、共有を前提としたデータの蓄積を進めるには、安全性が担保されていることが前提であり、個人の生活体験において利便性の向上を実感するようなメリットがないことには協力を得ることは難しく、現在明示されているような公共的なメリットに加えて、個人が自身の健康医療行動において直接メリットを実感できるような取り組みの明示も重要であり、個人と公共の双方に利益をもたらす医療DXを目指すことが望まれます。この医療DXの導入を通じて、患者、当事者、市民の視点を重視し、より効率的かつアクセスしやすい医療サービスを実現することが 、新型コロナ
ウイルス感染症（COVID-19）を経験し、保健医療システムの持続可能性と強靭性を考慮した今後の改革の中で極めて重要です。

そのためには、第一に、健康課題への主体的自己決定の促進を目指し、個人の健康医療データへのアクセスを向上させます。これ
により、市民・患者は自身の健康状態に対して 、より意識的で自律的な選択が可能になります。第二に、市民・患者が実際のメリットを享受し、サービスに満足する保健医療システムの構築を目指します。これは、サービスの質の向上、待ち時間の短縮、治療オプションの多様性などを含みます。第三に、医療データの利用によるイノベーションを促進し、不当な差別や個人の不利益となる利用に対して適切に対応することを目指します。
政府は、マイナンバーカードと健康保険証の一体化、全国医療情報プラットフォームの構築、電子カルテ情報の標準化、そして診療報酬改定DXなどを通じて、医療DXを推進しています。これにより、国民の健康増進、より質の高い医療の提供、医療機関の業務効率化、システム人材の有効活用、医療情報の二次利用などが実現します。医療DXの目標達成により、市民・患者の健康医療体験に大きな変化が期待されます。例えば、オンライン診療の普及、医療アクセスの向上、診療情報の透明性向上、個別化された治療プランの提供、公衆衛生上のリスク管理の強化などが挙げられます。
このような日本の医療DXの現状を鑑み、政府による医療DX推進本部の取り組みについてその基本的な考えと具体的な取り組みや今後の予定について広く理解を深めるとともに、HGPIの取り組みなどを通じて得られた患者・当事者・市民が有する医療DXに対する期待や不安について、その具体的な課題を明らかにし、次の打ち手についてマルチステークホルダーで議論を行うために、本フォーラムを開催いたしました。フォーラムでは、厚生労働大臣並びにデジタル大臣より、医療DXに関する国の現状や課題をお話いただき、これを踏まえパネルディスカッションでは市民の求める医療DXの実装にむけて、医療体験の現状とDXによる変化、戦略構想などについて議論が交わされました。本報告書が、真に国民目線の医療DX推進に向けた一助となることを期待しております。
日時：2024年2月22日（木）16:00-18:00
形式：対面（ 大手町フィナンシャルシティ グランキューブ3階 イベントフィールド）
協賛：アストラゼネカ株式会社
公益社団法人 テルモ生命科学振興財団
国立大学法人 政策研究大学院大学 グローバルヘルス・イノベーション政策プログラム

プログラム：（敬称略・順不同、肩書は開催当時）
開会挨拶
乗竹 亮治（日本医療政策機構 事務局長／CEO）

ビデオメッセージ 1「政府による医療DXの現状と将来展望」
武見 敬三（厚生労働大臣）
ビデオメッセージ 2「日本におけるDX化と医療DXの位置づけ」
河野 太郎（デジタル大臣／規制改革担当大臣）
パネルディスカッション「市民の求める医療DXの実現に向けて」
パネリスト：
市川 衛（医療の「翻訳家」／一般社団法人 メディカルジャーナリズム勉強会 代表理事）
加藤 浩晃（デジタルハリウッド大学大学院 特任教授／東京医科歯科大学 臨床教授）
木戸口 結子（アストラゼネカ株式会社 コーポレートアフェアーズ 本部長）
園生 智弘（TXP Medi cal株式会社 代表取締役）
モデレーター（デュアル）：藤田 卓仙（日本医療政策機構 リサーチフェロー／神奈川県立保健福祉大学 ヘルスイノベーション研究科 特任准教授／慶應義塾大学 医学部医療政策・管理学教室 特任准教授）
津川 友介（日本医療政策機構 理事／カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）医学部（内科）・公衆衛生大学院（医療政策学）准教授）閉会挨拶
黒川 清（日本医療政策機構 代表理事）

01

Overview
The Health and Global Poli cy Ins titute (HGPI) Heal thca re DX Project aims to a chieve “A di gi tal tra nsforma tion (DX) in healthca re tha t generates
benefi ts for both i ndi viduals and all of Japan by promoting the effecti ve use of personal data for society.” The digi taliza tion of society serves as
the basis for healthca re DX and i ts greates t s trength is that i t allows for all forms of informa tion to be converted into electroni c data and sha red
over the cloud. The top pri ori ty when a ttempting to levera ge this strength in the field of heal thca re will be es tablishing an envi ronment forcollecting ci ti zen and pa tient health da ta. However, efforts to a ccumula te da ta wi th the intent to sha re it can onl y advance when safety is
gua ranteed, and i t will be di ffi cult to gain coopera tion from the public wi thout benefi ts that make dail y life feel more convenient for indi vi duals.
In addi tion to the publi c benefi ts that a re currentl y outlined,i t will also be important to hi ghlighti nitia ti ves tha t will enable indi viduals to benefi tfrom healthca re DX over the course of thei r own intera ctions wi th heal thca re. As such, i t is desi rable tha t we pursue transformations tha t will
benefi t both indi viduals and the public. Emphasizing the pers pecti ves of pa tients, affected pa rties, and ci tizens and making more efficient anda ccessible heal thca re servi ces by i ntroducing such tra nsforma tions will be key elements of future reforms tha ta re crea ted while keeping in mind
our experiences with the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic as well as healthcare system sustainability a nd resilience.
To this end, the fi rs t step will be i mproving a ccess to personal health da ta to encourage people to exercise proa cti ve self-determinati on in
addressing health-rela ted issues. Doing so will enable ci tizens and pa tients to make decisions rega rding thei r own heal th in a more cons cious andautonomous manner. Second will be ai ming to build a healthca re s ystem in whi ch ci ti zens and patients can enjoy real benefi ts and a re satisfied
wi th servi ces. This includes improvi ng the quali ty of servi ces , shorteni ng wai t ti mes , and providi ng a wi der va riety of trea tment options. Thi rd
will be making efforts to encourage i nnova ti on in the use of health da ta and responding appropria tel y to unfair discri mina tion and forms of use
tha t a re detrimental to individuals.
The Government of Japan has ta ken a number of s teps to adva nce heal thca re DX. These ha ve included integra ting My Number ca rds and heal th
insurance ca rds , es tablishing a nati onwi de pla tform for healthcare informati on, s tanda rdi zing da ta s tored wi thin electroni c medi cal records,
implementing DX in medical servi ce fee revisions, and cla rifyi ng a n adminis tra ti ve body to lead healthca re DX. These efforts will improve publicheal th, provide hi gher quality heal thca re, streamline opera tions a t health ins ti tutions, ensure effecti ve use of informati on s ystems personnel ,and enable seconda ry use of health information. Achievi ng healthca re DX goals is li kel y to trans form heal thca re experiences for ci ti zens andpa tients in va rious wa ys , such as popula rizing online medi cal exa mina tions , i mproving heal thca re a ccess, making medi cal information more
tra ns parent, enabling the provision of personalized treatment plans, a nd reinforcing public health risk management.
In light of the current s ta te of healthca re DX in Japan, this forum was held to deepen unders tanding of the basic i deas, speci fi c ini tia ti ves , andfuture plans of the government's Headqua rters for Medi cal Digi tal Tra nsforma tion (DX) Promotion. The forum clari fies the specifi c issues
rega rding the expectations and concerns of pa tients, rela ted pa rties, and ci ti zens rega rding healthca re DX, whi ch were ga thered through HGPI
ini tiati ves, and to dis cuss the next steps to be taken. Duri ng the forum, the Minister of Heal th, Labor and Wel fare and the Minis ter for Di gital
Transforma tion spoke about the current na tional si tua tion and issues rela ted to healthcare DX. Based on those talks, a panel dis cussion went on
to dis cuss the current s ta te of medical experience, changes tha t will resul t from heal thca re DX, and s tra tegi c concepts for such ani mpl ementation. We hope that this report will help to promote healthcare DX from a citizen-oriented perspective.
Date & Time: Thurs day, February 22, 2024; 16:00-18:00 JST

Format:Sponsor:

In-Person (Venue: Event Field, Grand Cube 3F, Otemachi Financial Ci ty, Gl obal Business Hub Tokyo)
As tra Zeneca K.K.

Terumo Li fe Science Foundation
Na ti onal Graduate Institute for Policy Studies (GRIPS) Global Health Innovation Policy Progra m (GHIPP)

Program: (In no particular order; titles omitted. Pl ease note that positions l isted are current as of the day of the meeting.)
Opening remarks
Ryoji Noritake (CEO, Boa rd Member, HGPI)Video message1: The Current State of and Future Outlook for Government Efforts in Healthcare DX
Keizo Takemi (Mi ni ster of Health, La bour and Welfare)Video message2: Digital Transformation and the Positioning of Healthcare DX in Japan
Taro Kono (Mi nister for Digital Transformation; Mi nister of State for Regulatory Reform)
Panel discussion: Achieving the Healthcare DX Envisioned by Citizens
Pa nelists:
Mamoru Ichikawa (Pres ident, General Incorporated Association of Medical Journalism, Ja pan)Hiroaki Kato (Specially–appointed Professor, Digital Hollywood University Graduate School /Cl i nical professor, Tokyo Medical and Dental University)
Yuko Kidoguchi (Vi ce President, Corporate Affairs, AstraZeneca Japan)
Tomohiro Sonoo (Chi ef Executive Officer (M.D.), TXP Medical Co. Ltd.)
Moderators:
Takanori Fujita (Res earch Fellow, HGPI; Project Associate Professor, School of Health Innovation, Kanagawa University of Human Servi ces;
Project As sociate Professor, Department of Health Policy and Ma nagement, School of Medicine, Keio University)
Yusuke Tsugawa (Boa rd Member, HGPI; As sociate Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine and Health Services Research,
Da vi d Geffen School of Medicine, UCLA; As sociate Professor, Health Policy a nd Management, Fielding School of Public Health, UCLA)

Closing remarks
Kiyoshi Kurokawa (Cha i rman, HGPI)

02

■開会挨拶
乗竹 亮治（日本医療政策機構 理事・事務局長／CEO）

日本医療政策機構（HGPI: Health and Global Policy Insti tute）では、2011年以降、「医療DX」という言葉が使われる以前から本領域に関して多方面より提言を公表してきました。しかし、医療DXは非常に複雑な政策領域であり、遅々として進んでいません。新型コロナウイ
ルス（COVID-19）の感染拡大は、日本の医療DXの遅れを浮き彫りにし、関連省庁はピッチを上げてその政策・整備を進め、国民からも注目を集める領域となってきています。

これまでHGPIが公表してきた医療DXに関する提言は、テクノロジーそのものに関するテーマや、財政の視点を多く取り扱ってきました。
しかし、医療DXが患者・当事者にとってどのようなメリットをもたらすか、またどのような生活体験の変容が起こるかという視点では、議論を行ってきませんでした。

他産業におけるDXを例にあげると、鉄道では1枚のICカードがあればどこにでも行け、それは地域を超えて、さらには交通手段の形態をも超えて利用できるようになりました。また、銀行を例にあげると、同一ブランドの銀行でしか手続きができなかった時代から、現
在ではコンビニエンスストアで出金・残高照会ができるようになっています。このような体験は、各種サービスの利用者である国民にとって便利な生活体験の変化といえます。
医療は鉄道や銀行に比べて、国民が接する機会が多くありません。しかし、これらに例示されるよう医療DXも、患者・当事者目線で想定されるメリットやデメリットを紡ぎ直し、体験を示して行くことが必要です。

本フォーラムに先立ち、HGPIの医療DXプロジェクトでは、医療DXに何を期待するか、どのようなメリットがあるかという点について、患者・当事者の方々からヒアリングを行いました。また、エキスパートパネル会合を通じ、産官学民の多様な立場から、国民目線で医療DXに何が必要かを取りまとめました。本フォーラムにおいても、このような活動から導き出された当事者また専門家の意見も参考に、活発な議論を期待しております。

03

■ビデオメッセージ1「政府による医療DXの現状と将来展望」
武見 敬三（厚生労働大臣）

厚生労働省では、2023年6月に政府で決定した「医療DX推進に関する工程表」に基づき、保健・医療・介護の情報を共有する「全国医療情報プラットフォーム」の構築等の取組を進めています。
具体的には、全国の医療機関等における電子カルテ情報を共有する「電子カルテ共有サービス」の構築を進めており、2024年度末には一部地域でモデル事業を実施し、2025年度中の本格稼働開始を目指しております。既に電子カルテを導入している医療機関は、電子カ

ルテシステムを標準規格に改修する必要があり、医療情報化支援基金を活用し、改修費用補助を2024年3月から実施予定です。また、
電子カルテを導入していない診療所等に向けては、クラウドベースの標準型電子カルテを開発し、提供していくこととしています。現在、デジタル庁とともに開発に着手しており、令和６年度末には、一部の医療機関で試行的に実施していく予定です。

電子カルテ情報を共有できるようになることで、いつ、どこの医療機関・薬局にかかっても、切れ目ない、安全で質の高い医療を受けられるようになります。今般の令和6年能登半島地震においても、避難先の医療機関を受診した際、レセプトに基づいて薬剤情報や診療情報などの確認ができ、2月18日までで約27,400件が活用されました。被災地に赴いた医療関係者からは、被災者への医療提供に大いに役立ったという話を伺っています。
医療DX推進のもう一つの柱は、医療情報の二次利用です。転院・退院を含む長期の臨床データ分析が可能となれば、医薬品の副作用検証がより充実します。また、これまで治療法がなかった希少疾病について、革新的医薬品や新たな治療法の研究開発の促進が期待されます。さらには、感染症対策において、重症化リスク因子を持った患者の臨床経過を分析することで、医療提供体制やパンデミック対策の企画・立案にも活かすことができるようになります。現在、欧州連合（EU: European Union）では、国民が自らの保健・医療情報を、域内のどこでも適切に活用できるようにする規則案である欧州健康データベース（EHDS: European Heal th Data Space）が、EU議会で議論されています。また、英国でもデータ・セーブス・ライブス（Da ta Sa ves Li ves ）という、データ利活用に関する基本的哲学や国としての取組方針がまとめられています。

日本が医療DXを推進していくためには、強いキャッチフレーズを通して、患者・市民目線でそのメリットや基本的な考え方をより多くの方と共有していくことが必要です。また、医療DX実現の基盤となるのがマイナ保険証です。国民の皆様には、ぜひマイナ保険証をご活用いただき、共に医療DXの実現のための第一歩を踏み出していただければと思います。

04

■ビデオメッセージ2「日本におけるDX化と医療DXの位置づけ」
河野 太郎（デジタル大臣／規制改革担当大臣）

国民や医療現場の皆様に、デジタル化のメリットをなるべく早く実感してもらうべく、早期の医療DXの実現が必要だと考えています。

関係省庁においては、医療DXの工程表を踏まえ、医療DX推進の取組をスピーディに実施していくことが求められています。
医療DXの基盤は、マイナンバーカードを使ったマイナ保険証です。2024年12月2日には従来の健康保険証の新規発行を停止する予定です。従来の保険証で慣れており、困っていない状況で新しい仕組みに抵抗感を持つ方もいるかと思います。しかし、マイナ保険証は、患者側・医療側の双方に多くのメリットをもたらします。
例えば旅行先などで医療機関にかかった際、マイナンバーカード（マイナ保険証）があれば、これまでの受診歴などを確認し、必要な検査を迅速に始めることができます。また、お薬手帳には記載されない、入院中や院内で処方された薬剤も含めた情報が共有されるため、薬の重複投与、飲み合わせの悪い薬の処方を防ぐことができます。加えて、自身でマイナポータルにアクセスすることで、受診履歴や健診記録、薬剤情報を確認することやお薬手帳アプリとの連携、さらには電子カルテ情報の確認も可能となります。デジタル庁ではクラウドベースの標準型電子カルテシステムの開発を進めており、2024年度から順次利用が開始となる予定です。

また、マイナンバーカードは、診察券としての利用や、自治体の子ども医療費や難病・障害などの医療費助成の受給証としても使えるようになります。受給者証の一体化については、2024年度に約400の自治体で実装することを目指しています。医療機関・薬局の方々にもご理解をいただき、マイナ保険証への円滑な移行を進めてまいります。

デジタル庁としては、いち早く国民の皆様に医療DXのメリットを実感していただけるよう、厚生労働省など関係省庁と共に、医療DXを強力に推進していきます。

05

■パネルディスカッション「市民の求める医療DXの実現に向けて」

パネリスト：

市川 衛（医療の「翻訳家」／一般社団法人 メディカルジャーナリズム勉強会 代表理事）
加藤 浩晃（デジタルハリウッド大学大学院 特任教授／東京医科歯科大学 臨床教授）
木戸口 結子（アストラゼネカ株式会社 コーポレートアフェアーズ 本部長）

園生 智弘（TXP Medical株式会社 代表取締役）
モデレーター（デュアル）：藤田 卓仙（日本医療政策機構 リサーチフェロー／神奈川県立保健福祉大学 ヘルスイノベーション研究科 特任准教授／慶應義塾大学 医学部医療政策・管理学教室 特任准教授）
津川 友介（日本医療政策機構 理事／カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）医学部（内科）・公衆衛生大学
院（医療政策学）准教授）
ディスカッション1
議論まとめ：医療DXによるメリットの具体的な提示と、訴求力のある伝達法の確立が必要
本セッションでは、医療DXに関する現状や課題と、DX実現により変わる未来に関して議論をおこないました。日本の医療制度は公的サービスでありながら、その大部分が中小の民間事業者によるものであり、システムに汎用性がありません。さらに国民は事前に医者の質を見極める術がないことから、担当医によって医療の質が左右される、いわゆる“医者ガチャ”の状態であり、質の担保が欠如しています。医療DXが進めば、医療の質が可視化され、患者が主体性をもって受診できるようになります 。また、医療DXの有益性は一部の企業や行政、医療機関にとってのもののみがクローズアップされており、真に国民目線になっていません。健康な
若者と医療依存度が高い人々では医療DXに抱く価値が異なるために、対象者毎に適した内容と訴求力のある伝え方を検討すべきです。

06

医療データの可視化による患者主体の医療体験の実現と、医療技術の発展に向けたデータの集約化
日本の医療は公的サービスでありながら、大部分が中小の民間事業者によるものであり、他医療機関との情報の互換性に乏しく集約化が困難です。これが、医療DX上の課題でもあるといえます。医療のデータ化が進み、公開されれば、各病院の医療の質が見え、かつ集約することで比較できるようになり、患者が主体性をもって受診先を選択するのに役立ちます。
また、データ化は情報の集約化も容易なものとします。情報が集約化されることで、そのデータを二次利用しやすくなり、これまで発見されなかった課題や解決策が見えてくることもあります。新しい治療技術や新薬の開発には、集約されたデータが非常に有用です。

患者・市民がデータの二次利用に協力することで、治療体験の選択肢を質高く広げることにも繋がります。

質にバラつきがあることに加え、患者の納得感という不安定なものにより成り立っている“医療”
医療は、医者が提示する治療方針とそれに対する患者の納得感で成り立っているといえます。しかし、現在の医療は担当医によって治療方針や医療の質が左右される、いわゆる“医者ガチャ”状態です。患者は、担当医の診断能力や、治療技術、さらにはそれらに影響を与える感覚器の状態など、医療の質に関係する情報を事前に知ることができません。
日本は多くの医療機関が民間経営のため、医者によってその質にバラつきがあるのが現状であり、患者にとってはこの現状が一生を左右する問題となります。医療DXは、このような医者個人に帰属している能力を可視化し、客観的に判断するツール開発にも使うことができ、国にとってはこのような情報が、例えば統一的な診断治療や標準治療を提供する根拠にも使うことができ、医療の均質化に役立ちます。また、患者にとっては、自らの価値基準で医療を選択できるようになり、“納得感”の部分に大きく寄与できます。

一人一人基準が異なる医療の価値と、医療DXにより変わる未来ビジョンを届ける手立て
健康な若者と難病やがん、高齢者など医療依存度が高い人々では、医療に対して抱く価値が異なります 。医療にあまりかからない健康な人は、DXによる個人情報漏洩など自身への不利益に敏感になるかもしれません。しかし、医療依存度が高い人にとっては、セキュリ
ティの問題を論ずるよりも、自身の治療に役立つ情報を得たいという気持ちが大きい場合もあります。
メディアを通した医療DXの紹介にしても、医療DXによる業務効率化より市民の命を救うストーリーの方が反響が大きいなどといったことがあり、多くの国民が興味を持てる方法で医療DXのコミュニケーションを行っていく必要があります。医療DXの価値を市民に伝える方法は未だ確立されていませんが、医療の中でも救急医療は領域としてカバーしている範囲が広く 、多くの国民にアプローチしていける領域であるといえます。

真に“国民目線”を意識した医療DXの説明

医療DXといってもさまざまな例がありますが、例えばアプリでは、診察の予約から呼び出し、そして後払い機能など窓口に行かずに、診察のみ受けて帰るということがすでに実装されています。これは、ただ待つだけの時間がなくなり、その間カフェに行くなど、日常の“時間”を効率良く使うという体験を生みます。しかし、ここに潜在している課題は、日本は民間病院が多く、そのアプリが一つの病院でしか使えないことです。
また、データ利活用の視点でいうと、現在データの集約化が進められようとしていますが、企業の新薬開発や、行政・医療機関側の都合で使われることのみを前提とした説明になっており、真に国民目線の説明になっていません。医療の質という話が既にありましたが、データ集約により、利益を優先している病院やアウトカムの悪い病院は誰でも一目でわかるようになり 、これは国民からすると医療の質が保障されるため“ガチャ”をおこなわずとも良い結果を得られることに繋がります。国は医療DXを推進していますが、真に国民目線
で忖度ないメリットの提示と、その実現を遂行していくことが求められます。

ディスカッション2
議論まとめ：医療の質の可視化と差の是正に向けた、マイナ保険証の普及と統一データベースの構築促進
本セッションでは、医療DXを具体的に進めていくために必要な戦略や国民とのコミュニケーションについて議論しました。優先すべきは、マイナ保険証の普及と統一データベースの構築であり、そのためには対象を意識した医療DX推進の内容と伝達法の検討が必要です。併せて、政府により電子カルテの普及が政策として推進されており、医療のデータ化が有効活用できる形で公開・可視化されれば、医療の質の差を是正することにつながり、患者に大きなメリットをもたらします。

07

マイナ保険証の普及と統一データベースの構築

マイナ保険証の普及、統一データベースの構築は最優先で進める課題といえます。これは、大臣のメッセージにもありましたように、
今後の医療DX推進に向けた一丁目一番地であり、実現に向けて政府は、マイナ保険証を持つことのメリットを国民が実感できる形でお伝えし、「これなら持ってもいいな、むしろ持ちたいな」と思っていただけるようにすることが求められます。そのためにも、国は国
民がマイナ保険証を持ち、データを自らの医療サービス及び公共の利益の向上に資することに活用しても良いと思えるような「グッとくる」ストーリーをしっかりと設定し、メッセージを届けていく必要があります。
また、メッセージの内容だけでなく、伝える方法も年代毎や地域毎など対象を絞って発信する必要があります。文章だけでなく、動画や漫画、ポスターやテレビなど、今や媒体にとらわれず発信方法は多種多様です。届けたい人々に馴染みのある受け入れやすい方法を検討し、内容と合わせて届けていくことが重要といえます。

整理されたデータの正しい公開と、共有化でもたらされる医療の均質化
国民皆保険制度は日本全国どこで医療を受けてもその質に差はないことを前提とした仕組みですが、実際のところ、医療の質に差はあるといえます。これまでは、医療機関同士の情報やデータの繋がりがあまりなく、質に差があることはあまりクローズアップされてきませんでした。しかし、医療DXの強みの一つであるデータの共有化が進むことで、その情報は公開せざるを得ない時がくるでしょう。
この時注意しなければならない点は、不適切な形で情報公開がなされた場合、医療批判に繋がる危険性もあり、非常にデリケートな情報ということです。離島・へき地医療や災害医療など、困難な状況下で何とか医療を行っている人々の診療データを、背景を知らずに他のデータと同様に解釈することで、誤った認識に繋がる恐れがあります。このような点には十分に留意しながらも、データの共有を前提とした医療の均質化も同時に進め、医療従事者にとっても不利益とならない情報発信を整備・実施していくことが求められます。

電子カルテの普及率100％を目指したインフラ整備の重要性
政府には電子カルテの普及率を100％にするような大胆な政策が求められています。医療DXを進めていくうえで、先進的な取組をしている病院や生成AIが示す好事例から学び、それを各医療機関が導入するという流れを作ることが重要です。各医療機関や国民一人ひとりが納得することも重要ですが、政策として医療DXを進めていく以上、医療従事者も含めた国民全体の体験を向上させることを目指す
べきといえます。その実現に向けて、今はインフラ整備を確実に行い、然るべきタイミングが来た際に 、いつでも動ける準備が必要です。

身近な人から始める、医療DXに関する対話

国民に対する発信として、これまで行ってきた1対多のコミュニケーションではなく、自身の半径5m以内にいる人への理解促進を強化すべきです。身近な人々同士のコミュニケーションはある程度信頼関係ができあがっており、そのような者から聞く話であれば、テレ

ビを通して信頼関係のないところから聞く話より理解が促進されます。この5mのコミュニケーションを多くの国民がおこなうことで波状的に情報は広がり、国民が正しく医療DXを理解できることを期待しています。

医療データを活用可能な形で残すことと実活用
医療データを有効活用できるような形にして公開し、可視化することが重要です。個人情報の保護やデータのセキュリティ遵守は、個人の不利益を避けるための大前提ですが、過度な加工や無意味な変換は避け、データの利用資格を適切に設定し、有効かつ安全な活用が求められます。また、国外とデータを共有することを見据え、データの標準化や開示条件の合意形成を図ることも急務といえます。
データの標準化や共通化による恩恵は、医療機関やヘルスケアに関わる企業のみが受けられるものと思われやすい傾向にあります。しかし、実際のところは、様々な医療機関で保存されている記録やデータを患者本人のもとに取り戻す作業ともいえます。データの標準化や共通化によりデータの統合が進むことで、利用者がデータを自分事として扱いやすくなり、利用者が自身のデータを自分の利益のために活用できると、広く認識されることに期待しています。

08

■閉会挨拶
黒川 清（日本医療政策機構 代表理事）

本日の議論は、全世界的に進んでいる保健・医療のデジタル化において、非常に重要なテーマであり、国民目線で徹底した議論が行われたことは、今後の日本の方向性を決定する上で大きな一歩となりました。
医療DXの根幹ともいえる厚生労働省、デジタル庁の2大臣よりいただけた挨拶では、まさに医療DXの基盤について触れていただき、国の進む道を示していただきました。あらゆるステークホルダーが医療DXを検討する上で、ベースとなるお話であったと思います。
医療DXも国民一人ひとりが考え、参画することが必要不可欠であるということが改めて認識されたとともに、その具体的方法や注意点についても理解が深まりました。我々が直面する保健医療システムの変革期に何が必要なのか、国民と共にそれを創り上げるという視点を共有できたと思います。
HGPIは、変わりゆく保健医療システムのなかでも、マルチステークホルダーと議論を交わしながら、市民・当事者主体の医療政策を実現すべく、医療DXというテーマをもって課題への取組を継続していきます。
本フォーラムが、今後の医療DX推進への道筋を示す重要な一歩となることを願っております。私たち一人ひとりが考え、行動することが、持続可能な保健医療システム構築への貢献となることを忘れずに、前進し続けましょう。また、今日の議論から生まれたアイデアと提案が、実際の政策やプログラムに結実することを期待しています。

09

■Opening remarks
Ryoji Noritake (CEO, Boa rd Member, HGPI)Heal th and Global Policy Insti tute (HGPI) has been publishing proposals in this area since 2011, even before the term "healthca re DX" was coined.

However, heal thcare DX is a very complex policy a rea, and progress has been slow. The spread of the COVID-19 has hi ghlighted Japan's lagging
progress in heal thca re DX, and relevant minis tries and agencies ha ve stepped up thei r efforts to develop poli cies in this a rea, gaining more publi ca ttention.
HGPI's past recommendations on healthca re DX ha ve focused on technology a nd financial aspects . However, we have not discussed the benefi ts ofhea lthcare DX for patients and their families, or how i t will tra nsform their life experiences.
To take DX implementa tion in other indus tries as exa mples , rail roads use a single IC ca rd s ystem whi ch can now be used across regions and different

forms of transporta tion. Also, banking has evol ved from the da ys when procedures could onl y be performed at banks of the same brand, and i t is
now possible to withdraw funds and inqui re about a ccount balances at convenience s tores . These changes provide a more convenient li vingexperience for the public.
Compared to rail roads and banks , the Japanese public does not have many opportuni ties to come into conta ct wi th medi cal care. However, as
exemplified by those exa mples , i t is necessa ry for healthcare DX to reframe supposed advantages and disadvanta ges from the perspecti ve ofpa ti ents and related parties.
Prior to this forum, HGPI's Healthcare DX Project conducted interviews wi th patients and related pa rties about wha t they expect from heal thca re DX
and wha t potential benefi ts they see. Through expert panel meetings, we ha ve summa rized what is needed for heal thca re DX from the perspecti veof the public and based on the s tandpoints of industry, government, a cademia , and the pri va te sector. We look forwa rd to li vel y discussions tha t
ta ke into account the opinions of the related parties and experts i nvolved i n these activities.

10■Video message1: The Current State of and Future Outlook for Government Efforts in Healthcare DX
Keizo Takemi (Minister of Health, Labour and Welfare)

The Ministry of Heal th, Labour and Wel fare (MHLW) is promoti ng ini tiati ves such as the establishment of a nati onwi de pla tform for sha ring healthinformation, including related heal th, medi cal ca re, and nursing ca re information based on the process cha rt for promotion of Heal thca re DX

deci ded on by the Japanese government i n June 2023.
Specifi call y, we a re developi ng an electroni c medical record sha ring servi ce to sha re electroni c medical record informa tion a mong medical
ins ti tutions na tionwi de. A model s ystem will be i mplemented i n some regions by the end of FY2024, wi th the aim of s ta rting full-s cale operation

during FY2025. Medi cal ins ti tutions that ha ve al ready introduced electroni c medi cal records need to upgrade thei r electroni c medi cal records ystems to a standardized s ystem, and will recei ve subsidies for upgradi ng cos ts s ta rting in Ma rch 2024, through the Medi cal Informati zation
Support Fund. In addi tion, for clinics tha t ha ve not introduced electroni c medical records , our minis try will develop and provide cloud-based

standardized electronic medi cal records . The Ministry of Heal th, Labour and Wel fare is currentl y working wi th the Ministry of Di gital Transformation
to develop this system, with plans to implement i t on a tri al basis at s ome medical institutions by the end of FY2024.
The abili ty to sha re electroni c medical record i nforma tion will enable patients to recei ve seamless, safe, a nd hi gh-quali ty medi cal ca re regardless ofwhen and where they visi t a medical ins titution or pha rma cy. During the 2024 Noto Peninsula Ea rthquake, pa tients who visited medical insti tutions
in eva cua tion a reas were able to confi rm medi cine and heal th informa tion based on thei r digi tal records. As of Februa ry 18, 2024, there a reapproxi matel y 27,400 cases of di gi tal record use. There ha ve been anecdotes from medi cal personnel who ha ve visi ted the affected a reas that thedi gi tal system has been useful when providing medical care to vi ctims.
Another pillar of healthcare DX promotion is the seconda ry use of medi cal informa tion. The possibility to anal yze long-term clini cal data , incl udingtransfers and discharges from hospitals, will enhance the process of verifying adverse drug rea ctions . Seconda ry use of medi cal information will also
promote resea rch and development of i nnova ti ve drugs or new treatment methods for ra re diseases for whi ch no trea tment methods currentl yexist. In the a rea of countermeasures for infectious disease, anal ysis of the clini cal course of patients wi th risk fa ctors for serious illnesses can beutilized in the planning a nd formulation of heal thca re deli very s ys tems and pandemi c countermeasures . Presentl y, the European Heal th Da ta Spa ce(EHDS) of the European Union (EU), has a proposed regula tion tha t would allow ci tizens to use thei r own heal th and medi cal information

appropriatel y a nywhere in the EU. This proposal is currentl y being dis cussed in the EU Pa rliament. Si milarl y in the UK, Data Sa ves Li ves , a basic
phi losophy a nd national policy on the use of medical data, has also been compiled.
In order for Japan to promote healthca re DX, i t is necessa ry to sha re i ts benefi ts and basi c concepts wi th more people from the perspecti ve ofpa tients and ci tizens wi th the aid of s trong catch phrases. In additi on, the My Number Ca rd is the foundation for the realizati on of domes ti cheal thca re DX. We hope that the publi c will make use of the My Number Ca rd and together take the fi rst s tep towa rd the realization of heal thca reDX.

11■Video message2: Digital Transformation and the Positioning of Healthcare DX in Japan
Taro Kono (Minister for Digital Transformation; Minister of State for Regulatory Reform)

I believe i t is necessary to realize heal thca re DX as earl y as possible so that the public and medical pra cti tioners can experience the benefi ts ofdi gi tiza tion. Relevant mi nistries and agencies a re requi red to rapidl y i mplement ini tiati ves to promote heal thca re DX based on the heal thca re DX

roa dmap.
The founda tion of Japan’s heal thca re DX will be the My Number Insurance linked to ea ch i ndi vidual’s My Number Ca rd; on December 2, 2024, theJa panese government plans to s top issuing new conventional health i nsurance cards. While some people may be resistant to the new s ys tem gi ven

tha t they a re a ccustomed to the conventional insurance ca rd, the new My Number Insurance s ystem will bring many benefi ts to both pa tients andmedi cal provi ders.
For example, when a Japanese resident visits a medi cal ins ti tution while tra veling, thei r My Number Ca rd will make i t is possible to check thei r

previous medi cal his tory and promptl y begin the necessary examina tions . Addi tionall y, informa tion tha t is not recorded i n medi cation handbooks ,including drugs pres cribed duri ng hospi talization or in the hospital , can be sha red, preventi ng dupli cate adminis tration of medi cations orpres criptions for drugs tha t ma y not mi x well together. By independentl y a ccessing the My Number portal , users can check medi cal records , healthcheckup records , and drug information, as well as link to the medi cation record appli cation. The Minis try of Di gi tal Transformation is currentl ydeveloping a cl oud-based s tandardized electronic medical record system, which is expected to be available from fiscal year 2024.
The My Number Ca rd will also be used as a medical exa minati on ca rd and as a benefi ciary ca rd for muni cipalities ' subsidies such as medical

expenses for children and medi cal expenses for intra ctable diseases and disabilities. Rega rding the integration of the benefi cia ry ca rds , the Mi nistryof Di gital Transformation aims to i mplement this s ys tem in approxi matel y 400 muni cipalities i n FY2024. Wi th the coopera tion of medical insti tutions

a nd pharmacies, we ca n promote a s mooth tra nsition to the My Number Insurance system.
The Ministry of Di gi tal Transformation will strongl y promote healthca re DX together wi th the Minis try of Health, Labor and Welfa re and otherrel ated ministries and agencies so that the public ca n experience the benefits of healthcare DX as soon as possible.

12■Panel discussion: Achieving the Healthcare DX Envisioned by Citizens

Panelists:

Mamoru Ichikawa (Pres i dent, General Incorporated Association of Medical Journalism, Japan)
Hiroaki Kato (Speciall y–appointed Professor, Di gi tal Holl ywood Uni versi ty Graduate School / Clini cal professor, Tokyo Medi cal and Dental
Uni versity)
Yuko Kidoguchi (Vi ce President, Corporate Affairs, As traZeneca Japan)
Tomohiro Sonoo (Chi ef Executive Officer (M.D.), TXP Medical Co. Ltd.)

Moderators:
Takanori Fujita (Resea rch Fellow, HGPI; Project Associate Professor, School of Heal th Innova tion, Kanagawa Uni versi ty of Human Servi ces; ProjectAs s ociate Professor, Department of Health Policy and Ma nagement, School of Medicine, Keio University)
Yusuke Tsugawa (Boa rd Member, HGPI; Associate Professor of Medi cine, Di vision of General Internal Medi cine and Health Servi ces Resea rch,
Da vi d Geffen School of Medicine, UCLA; As sociate Professor, Health Policy a nd Ma nagement, Fielding School of Public Health, UCLA)

Discussion 1
Discussion summary: Presentation of the specific benefits of healthcare DX and necessity of establishing an appealing communication
methodIn this session, pa rti cipants dis cussed the current sta tus and issues rela ted to heal thca re DX, as well as the future changes tha t will result fromthe realization of DX. Al though the Japanese healthcare s ystem is a publi c servi ce, the majori ty of servi ces a re provided by s mall and mediumsized pri va te providers , and the s ystem lacks versatili ty. Furthermore, as the publi c has no wa y to determine the quali ty of a doctor in advance,
the quality of medi cal ca re depends on the doctor in cha rge, a situation known as "doctor-ga cha ," and there is a lack of quality assurance. If

heal thca re DX is successful , the quality of medi cal ca re will improve and pa tients will be able to take the ini tiati ve regarding thei r medi cal care.
However, the benefi ts of healthcare DX ha ve been concentrated on certain companies, adminis trations, and medical ins ti tutions, and not trul yfrom the perspecti ve of the publi c. Gi ven tha t heal thy young people and those who a re highl y dependent on medi cal ca re ha ve different values
rega rding healthcare DX, it is i mportant to consider the a ppropriate content a nd a ppealing way of communicating to each target audience.

Visualization of medical data to realize a patient-centered medical experience and the development of medical technology throug h data

aggregation
Al though Japanese heal thca re is a publi c servi ce, most servi ces are provided by small and medium-sized pri va te provi ders, making i t diffi cul t toaggregate data with other medi cal ins titutions due to a lack of compati bility. This also represents a challenge for healthcare DX. If medi cal data
can be made a vailable to the public, the quality of medi cal ca re a t ea ch hospital will become visible and can be compa red through aggrega tion,
hel ping patients to ta ke the initiative i n choosing where to receive medical care.

13

Da ta can also fa cilita te the aggrega tion of information. Aggregated information allows for seconda ry use of da ta and ma y reveal previousl yundiscovered issues and solutions. Aggrega ted data is useful in the development of new treatment techniques and new drugs . When patients andci ti zens cooperate in the secondary use of data, it will also l ead to the expansion of options for quality treatment.

Medical care is based on uncertain factors such as patient's sense of satisfaction and the range in quality of care
It can be said that medi cal ca re is based on the treatment plan proposed by the doctor and the patient's acceptance of tha t plan. However, thecurrent sta te of medical ca re in Japan is a "doctor-ga cha" situation, in whi ch the treatment poli cy and quality of ca re are largel y influenced by thedoctor in charge. Pa tients a re not able to know i n advance information related to the quali ty of medi cal ca re, such as the diagnosti c ability of thedoctor i n charge, treatment techniques, and other conditions that may a ffect these factors.
Si nce many medi cal ins titutions in Japan a re pri vatel y owned, the quali ty of these ins ti tutions va ries from doctor to doctor, and for pa tients, thiss ystem can present a life-l ong struggle wi th medical care. Healthcare DX ca n be used to develop tools to visualize and objecti vel y judge the abilities

attri buted to indi vi dual doctors . For the government, such informa tion can be used i n wa ys such as creating a basis for providi ng uniform diagnosis
and s tanda rd trea tment, thereby helping to homogenize medi cal ca re. For pa tients , heal thca re DX i t will enable them to choose medi cal trea tmentba s ed on their own set of cri teria, which will greatly contribute to a patient’s “sense of a cceptance”.
The means to demonstrate the value of medical care in a system where each individual has different standards, and a vision of an improved
future through healthcare DX
Heal thy young people and those who are hi ghl y dependent on medical ca re, such as those wi th intractable diseases, cancer, and the el derl y, ha ve

di fferent values towa rd medical ca re. Heal thy people who do not requi re signifi cant medical ca re ma y be more sensiti ve to percei ved i njusti ces ,suchas the leaking of personal informa tion due to DX. However, for those who a re more dependent on medi cal ca re, they ma y be more invested ini nformation that is useful for personal treatment rather than discussing information s ecurity i ssues.

Even when coveri ng healthcare DX in the media, a story about sa ving a ci tizen's life will be more popula r than a story about i mprovi ng opera tionaleffi ciency through heal thca re DX, and i t is necessary to communica te about heal thca re DX in a wa y that will interest the larges t number of people.
Al though a speci fi c s tra tegy for communi cating the value of heal thca re DX to the publi c has not yet been es tablished, the topi c of emergency
medi cal care covers a wide range of areas within the field of medicine and is a perspective that can be used to ta rget a l arge number of people.

Explanation of healthcare DX from the citizen perspective
There a re va ri ous exa mples of heal thca re DX including the use of applica tions to allow users to make an appointment for a medical exa mination, calla doctor, and pa y remotel y, wi thout going to the reception desk. This elimi nates the idle time spent waiti ng and contributes to the experience ofusing "time" more efficientl y. However, a potential problem is that there a re many pri va te hospi tals in Japan, and appli cations such as the one
des cribed can currently only be used at one hospital.
From the viewpoint of data utiliza tion, data aggrega tion is currentl y being promoted on the basis tha t the da ta will be used for the devel opment of
new drugs by companies and for the convenience of the government and medi cal i nsti tuti ons , an approa ch whi ch is not trul y from the perspecti veof the general publi c. However, data a ggregati on will enable anyone to more easil y identify hospi tals that priori tize profi t and hospi tals wi th pooroutcomes. This can help gua rantee the quali ty of medical ca re and enable ci tizens to obtain posi ti ve health care resul ts wi thout going through the“doctor-gacha” sys tem. Though the Japanese government is promoting healthcare DX, i t is still necessary to present and realize the benefi ts of DX
from the ci tizen perspective.

Discussion 2
Discussion summary: Promotion of My Number Card and a unified database for improved visualization and correction of differenc es in thequality of medical care
In thi s session, participants discussed the strategies and communication with the public necessary to promote healthcare DX. Pri ority s hould begi ven to the dissemination of the My Number Ca rd and the development of a unified medical database, a nd i t is i mportant to co nsider thecontents of healthcare DX promotion material a nd communication methods with each target audience in mind. At the same time, the Japanese
government is promoting the use of electronic medical records as a policy. If medical databases are made public and visualize d in an effective

form, i t wi ll help correct differences in the quality of medical ca re and bring large benefits to patients.

14

Dissemination of the My Number Card and development of a unified database
The dissemination of the My Number Ca rd and the development of a uni fied database are currentl y areas wi th the highes t priori ty. This is the firs t

step towards future promotion of healthca re DX, and the Japanese government must communica te the benefi ts of ha ving a My Number Ca rd in a
wa y tha t the publi c can understand and be moti ved to utilize i t. To this end, the Japanese government needs to fi rml y deli ver thei r message

convi nce the public to use the shared medicaldata to i mprove their own medical s ervices and advance the public i nterest.
In addi tion to the content of this message, the method of communica tion must also be ta rgeted to ea ch age group and region. There are a wideva riety of wa ys to convey messages, not onl y through text, but also through vi deo, comi cs, pos ters, television, and other forms of media. It isi mportant to consider methods that are familiar to and easily a ccepted by the target audience, and to optimize the method of content delivery.

Homogenization of medical care through correct disclosure and sharing of organized data

The Japanese uni versal heal th insurance s ys tem is based on the premise that there is no difference in the quality of medi cal ca re countrywi de, but inreality, there is a re di fferences . Until now, there has been little focus on the connection of i nforma tion and data shari ng among medical insti tutions ,and the di fference in quality of ca re has not been highlighted. However, there will come a ti me when such information will be made public, i n line
wi th the belief that one of the s trengths of healthcare DX i s the sharing of data.
It is important to note tha t patient data is sensiti ve i nforma tion that can resul t i n cri ti cism of medi cal ca re i f i t is discl osed in an inappropria te

ma nner. Anal ysis of medical da ta from medi cal provi ders who provide medi cal ca re under diffi cul t ci rcumstances ,such as on remote islands, remotea rea medi cal ca re, and disaster medi cal ca re, in the same wa y as other medi cal data wi thout acknowledging context ma y lead to ina ccura teperceptions. Thus , i t is necessary to simul taneousl y promote homogeniza tion of medi cal care based on the sha ring of medi cal data , and to develop

a nd i mplement systems of i nformation dissemination that will not be detrimental to medical professionals.

Importance of developing infrastructure to achieve 100% penetration rate of electronic medical records
The Japanese government is required to make effecti ves poli cies to increase the penetra tion rate of electronic medi cal records a t medical
ins ti tutions to 100%. In promoting healthcare DX, i t is important to lea rn from the good pra cti ces shown by hospi tals tha t are adva ncing efforts andutilizi ng genera ti ve AI, and to encourage all medi cal insti tuti on to adopts such pra cti ces. As long as heal thca re DX is promoted as a poli cy, theul ti mate goal shoul d be to improve the medi cal experience of the enti re nation, incl uding medi cal professionals. In order to realize this goal, i t isi mportant to ensure that the necessary i nfrastructure is put i n place a nd ready to be used the appropriate time comes.

Dialogue on healthcare DX starts with those closest to us

When communi ca ting to the publi c, i tis important not to use the one-to-many communi ca tion tha t has been commonl y used until now, but ins teads trengthen the unders tanding of the people wi thin a 5-meter radius— those closest to us . Communi cation with those close to us ca rries a certain

degree of trust, and hea ring from indi viduals we trust promotes better understandi ng. Informa tion can spread more effecti ve in wa ves as more
people engage in this 5-meter communication, and ultimately the public will be able to accurately understand healthcare DX.

Keeping medical data in a form that can be utilized and its practical usage
It is important to both disclose and visualize medi cal da ta in a form tha t can be effecti vel y utilized. Protection of personal informa tion andcompliance wi th data securi ty a re prerequisites for a voiding personal detriment. However, excessive processing should be a voided, and theeligibili ty for da ta use should be determined appropria tel y to ensure effecti ve and safe utilizati on. It is also i mpera ti ve to standa rdi ze data and reacha cons ensus on disclosure conditions with the possibility to s haring data outside of Ja pan.

There ma y be a tendency to assume that the benefits of data s tanda rdiza tion and communalization are onl y appli cable to medical ins ti tutions andcompanies invol ved in the heal thca re industry. In reality, i t can be seen as a method to deli ver records and da ta stored a t medical ins ti tutions backto patients themsel ves. As data integra tion progresses through data s tanda rdiza tion and communalization, i t will become easier for users to handle

da ta i ndependently.

15

■Closing remarks
Kiyoshi Kurokawa (Chairman, HGPI)

Toda y's discussion covered a very important topi c i n the ongoing worldwi de digi tiza tion of health and medi cal ca re, and the thorough dis cussions
from the perspective of ci tizens represents a major s tep forward in determining the future direction of Ja pan.
In thei r opening rema rks , the two ministers of the Mi nistry of Heal th, Labor and Wel fare and the Minis try of Di gital Transformation, who a re thefoundations of Japan’s heal thca re DX, touched on the very essence of healthca re DX and showed us the wa y forward for Japan. I believe that thei rs peeches provi ded the basis for a ll stakeholders to consider healthcare DX.
I was reminded tha t i t is essential for each ci tizen to a cti vel y think about and pa rti cipa te in heal thca re DX, and I also gained a deeper unders tandingof the specifi c methods and precautions to be taken during this process. I believe that we were better able to understand wha t is needed duri ng thisperi od of healthcare system transformation that we are facing, and how we can successfully create the transformation together.
HGPI will continue to address issues under the theme of "healthcare DX" in order to realize ci tizen- and stakeholder-oriented healthcare policies

whi le a lso engaging i n discussions with multi-stakeholders i n our ever-changing healthcare system.
We hope tha t this forum will be an important step in leading the wa y towa rds future promotion of healthca re DX. Let us continue to move forward,
remembering that how each of us thinks and a cts will contri bute to building a sus tainable heal thca re s ys tem. I also hope tha t the ideas ands uggestions generated from today's discussion will bear fruit in actual policies a nd programs.

16

謝辞
Acknowledgments
本報告書は、日本医療政策機構 医療DXプロジェクトの一環としThis report is crys tallized through the meeti ng "Shaping Future
Heal thca re Wi th Ci tizen Co-crea tion: Achieving Heal thca re Innova tion
Through Di gital Tra nsforma tion." We express our deepes t gra ti tude to
the experts who spoke at this event.

て「市民と共に創る未来の医療：デジタルトランスフォーメー
ションによる医療革新」での議論をもとに作成いたしました。
本会合にご登壇いただいた皆様に、深く御礼申し上げます。

本報告書の独立性について
Regarding the Independent Nature of This Report
本報告書は、会合での議論をもとに、独立した医療政策シンク

This report is based on dis cussions a t a meeti ng and has been compiledby the HGPI as an independent heal th poli cy think tank. It does not
represent the opi nions or agreements of experts , speakers , or affiliatedorga nizations. Copyri ght for this report i s held by the HGPI.

タンクとして日本医療政策機構が取りまとめたものであり、専門家や登壇者等の関係者、および関係者が所属する団体の見解や合意を示すものでは一切ありません。本報告書の著作権は、
日本医療政策機構が保有します。

寄附・助成の受領に関する指針
Health and Global Policy Institute: Guidelines on Grants and Contributions
日本医療政策機構は、非営利・独立・超党派の民間シンクタン
クとして、寄附・助成の受領に関する下記の指針に則り活動しています。

As an independent, non-profi t, non-pa rtisan pri va te think tank, HGPI

complies wi th the following guidelines rela ting to the recei pt of grants
a nd contributions.

1. ミッションへの賛同
当機構は「市民主体の医療政策を実現すべく、独立したシンクタンクとして、幅広いステークホルダーを結集し、社会に政策の選択肢を提供すること」をミッションとしています。
当機構の活動は、このミッションに賛同していただける団
体・個人からのご支援で支えられています。
2. 政治的独立性
当機構は、政府から独立した民間の非営利活動法人です。また当機構は、政党その他、政治活動を主目的とする団体からはご支援をいただきません。
3. 事業の計画・実施の独立性
当機構は、多様な関係者から幅広い意見を収集した上で、事業の方向性や内容を独自に決定します。ご支援者の意見を求めることがありますが、それらのご意見を活動に反映するか否かは、当機構が主体的に判断します。
4. 資金源の多様性
当機構は、独立性を担保すべく、事業運営に必要な資金を、多様な財団、企業、個人等から幅広く調達します。また、各部門ないし個別事業の活動のための資金を、複数の提供元から調達することを原則とします。
5. 販売促進活動等の排除
当機構は、ご支援者の製品・サービス等の販売促進、または
認知度やイメージの向上を主目的とする活動は行いません。
6. 書面による同意以上を遵守するため、当機構は、ご支援いただく団体には、
上記の趣旨に書面をもってご同意いただきます。

1. Approval of Mission
The mission of HGPI is to i mprove the ci vi c mind a nd indi viduals ’ well being, and to foster a sustainable heal thy communi ty by shaping ideas
and values, reaching out to global needs , and ca tal yzing society for
impact. The a cti vi ties of the Ins ti tute a re supported by organiza tions andi ndivi duals who a re in agreement with this mission.
2. Political Neutrality
HGPI is a pri va te, non-profi t corpora tion i ndependent of the government.
Moreover, we recei ve no support from any politi cal pa rty or otherorga nization whose primary purpose is political activity of a ny nature.
3. Independence of Project Planning and Implementation
HGPI ma kes independent decisions on the course and content of i ts
projects after ga theri ng the opinions of a broad di versi ty of interested
pa rties . The opinions of benefactors a re solici ted, but the Insti tute
exercises independent judgment i n determi ning whether any such
opi nions are reflected i n its activi ties.
4. Diverse Sources of Funding
In order to secure i ts independence and neutrality, HGPI will seek toprocure the funding necessary for i ts opera tion from a broad di versi ty offounda tions , corpora tions , indi vi duals, and other such sources . Moreover,as a general rule, fundi ng for speci fi c di visions and a cti vi ties of theIns titute will also be sought from multiple sources.
5. Exclusion of Promotional Activity
HGPI will not parta ke in any acti vi ty of whi ch the prima ry objecti ve is topromote or raise the ima ge or awa reness of the products , servi ces orother s uch like of i ts benefactors.
6. Written Agreement
Submission of this document will be ta ken to represent the benefactor’s
wri tten agreement with HGPI’s compliance with the above guidelines.

17

日本医療政策機構について
About Health and Global Policy Institute (HGPI)
日本医療政策機構（HGPI: Heal th and Global Poli cy Ins titute）は、Heal th and Global Poli cy Ins ti tute (HGPI) is a non-profi t, independent,

2004 年に設立された非営利、独立、超党派の民間の医療政策シン

non-pa rtisan heal th policy think tank es tablished in 2004. In i ts capaci ty

クタンクです。市民主体の医療政策を実現すべく、中立的なシン

as a neutral think-tank, HGPI i nvol ves s takeholders from wide-ranging

クタンクとして、幅広いステークホルダーを結集し、社会に政策

fiel ds of expertise to provi de poli cy opti ons to the publi c to successfull yの選択肢を提供してまいります。特定の政党、団体の立場にとら

crea te ci tizen-focused healthcare poli cies. Looki ng to the future, HGPI

われず、独立性を堅持し、フェアで健やかな社会を実現するため

produces novel ideas and values from a s tandpoint tha t offers a wi deに、将来を見据えた幅広い観点から、新しいアイデアや価値観をperspecti ve. Itai ms to realize a heal thy and fai r society while holding fas t

提供します。日本国内はもとより、世界に向けても有効な医療政

to i ts independence to a void being bound to the specifi c interes ts of

策の選択肢を提示し、地球規模の健康・医療課題を解決すべく、

politi cal pa rties and other organi zati ons . HGPI intends for i ts poli cy

これからも皆様とともに活動してまいります。当機構の活動は国

options to be effecti ve not onl y in Japan, but also i n the wider world, andin this vein the ins titute will continue to be very a cti ve in creating poli cies

際的にも評価されており、米国ペンシルベニア大学のローダー・

for resol ving global heal th challenges . HGPI’s a cti vi ties ha ve recei ved

インスティテュート発表の「世界のシンクタンクランキング報告

gl obal recogni tion. It was ranked second in the “Domes ti c Heal th Poli cy

書」における「国内医療政策」部門で世界2位、「国際保健政

Think Tanks ” category a nd thi rd in the “Global Health Poli cy Think Tanks ”

策」部門で世界3位に選出されています（2021年1月時点（最新ca tegory in the Global Go To Think Tank Index Report presented by theデータ））。

Uni versity of Pennsyl vania (as of January 2021, the most recent report).

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共著者

Authors

滋野 界（日本医療政策機構 シニアアソシエイト）

後藤 夕輝（日本医療政策機構 プログラムスペシャリスト）大和 宏彰（日本医療政策機構 プログラムスペシャリスト）菅原 丈二（日本医療政策機構 副事務局長）

Kai Shigeno
Yuki Goto
Hiroaki Yamato
Joji Sugawara

18(Senior Associate, HGPI)(Program Specialist, HGPI)(Program Specialist, HGPI)(Vice President, HGPI)

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