署名用紙、リーフレットの追加注文は協会事務局までご連絡ください●参加費／無料

多数のご参加をお待ちしております！

■記念講演（市民公開講演会）

法政大学法学部教授

計画しています。
今 通 常 国 会において、 歳 以
上の高額療養費の限度額引き上げ、入院時の光熱水費の負担増、後期高齢者の保険料引き上げなどを盛り込んだ２０１７年度予算が成立。また、負担割合を２割に引き上げたばかりの一部利用者のうち、
年収３４０万円以上の人の負担を３割に引き上げるなどを定めた介護保険法等「改正」
案は、十 分 な 審 議 も尽 くされな
いまま衆議院を通過しています。
しかし、政 府が計 画 する負 担
増の実 施 は 数 カ月 から 数 年 後です。また、「受診時定額負担」や「市販類似薬の保険外し」
などは、

な

容
内

面 主張「医師の長時間労働を考える」／リーフレット「心配です！医療費負担」活用
面 行事感想・報告／会員訪問
面 歯科臨床座談会／歯科レセコンのカルテ文をカスタマ
イズ（その ）／医科・歯科点数等Ｑ＆Ａ

主面 会員・読者交流の広場／ちょっと一言／保団連医療研演題募集

11

面 原発よりも命の海を／被爆者の避難ルートを遡る
面 雇用問題等Ｑ＆Ａ

これ か ら 関 係 審 議 会 で 議 論 が進められる予定です。「ストップ！患 者 負 担 増 」の世 論 を広 げていけば、計画の実施・提案をやめさせることは十分可能です。
この間の私たちの取り組み（患者署
名、会員署名、クイズで考える私たちの医療など）
は、受診時定額負担導入などの法案化を阻止してきています。
引 き 続 き 、署 名 を ひ ろ げ て い た
だくようお願いいたします。

号
本

の

2

イントを学びました。
振り返りの機会として好評な
セ ミ ナ ー で す が 、パ タ ー ン 化 してしまいがちです。今回は、医療機関内では指摘しにくいという声のあった身だしなみのポイン
ト 、メ イ ク ア ッ プ の 基 礎 知 識 な

広島県保険医協会
は特定秘密保護法・安全保障関連法に反対します

どを盛り込んでの開催でした。
医 療 機 関 に は「 患 者 さ ん に 安
心 感 を 与 え る 、自 己 表 現 を 控 え
た 身 だ し な み 」が 求 め ら れ る ということで、ベース、アイメイクなどの細かいアドバイスがスライ ド で 解 説 さ れ ま し た 。男 性 職
員に向けては、「手をかけないことと自然に見せることの違い」と し て 、ヘ ア ス タ イ リ ン グ 剤 の効果的な使い方や眉毛の整え方
な ど 、清 潔 感 を 意 識 し た 身 だ しなみをお話しいただきました。
グループディスカッションは、他院のスタッフと意見交換できる貴重な場という意見が多く聞かれていま す 。限 られ た 時 間ではあり ますが、具 体 的な 事 例 を出し 合い、理 解 を深 める時 間 として活用されていました。
今 回 は 控 え め と な っ た「 言 葉 づかい」や「電話応対」なども取り
上 げ て い く 予 定 で す 。新 人 研 修と し て だ け で な く 、継 続 し た ご
参加もお待ちしています。

２０１７年３月日、栃木県那須町
湯本のスキー場で、県内の７校山岳部の教師と生徒 人が春山登山の講習に参加した。雪崩注
意 報 発 令 で 登 山 を 中 止 し て 、茶臼岳の山麓でのラッセル訓練に
切 り 替 え て 人 が 参 加 し た 。立
ち木の無くなる中腹で休憩中に 、表 層 雪 崩 に 遭 い 教 師 １ 人 と高校生７人が死亡し、 人が重軽 傷 を 負 っ た 。教 師 は 登 山 の ベ
テ ラ ン で 、雪 崩 は こ こ で は 起 き
ないと判断した。
２ ０ ０ ０ 年 に は 、北 ア ル プ ス
大 日 岳 で 、国 の 冬 山 研 修 登 山 で
雪 庇 が 崩 落 し 、２ 人 の 大 学 生 が
亡 く な っ た 。講 師 は 雪 崩 や 雪 庇の危険性を認識していなかった 。講 師 は 自 身 の 知 識 や 経 験 則
で「雪庇は最大でも ㍍」と主張
し て も 、現 場 付 近 で の 雪 庇 が 毎
年 約 ㍍ ま で あ り 、刑 事 裁 判 では無罪、民事裁判では、事故の責任をとらされた。控訴審で、国は指 導 の 不 足 を 認 め 、事 故 の 原 因を報告書で明らかにすることで原告と和解した。しかし、この報告書は周知されず登山者全員のものになっていない。
日本では登山の実績で指導者の資質が測られる傾向があり、
欧 米 で は 、登 山 の 指 導 者 の 国 家
資 格 が 必 要 と な っ て い る 。国 際山岳連盟の登山員を務める関西大学の青山千彰教授は、「自分が登 る 能 力 と 、グ ル ー プ を 統 率 する 能 力 と は 質 が 違 う 」と 指 摘 。
「制度をつくって客観的にリーダーの資格を認定しようとするのが世界の流れだ」と強調する。
日 本 で も 、登 山 に 関 す る 分 野 に精通する公的なリーダー養成制
度 の 確 立 を 急 ぐ べ き で あ る 。経
験則やそれに基づく想定内では事故は必ず起こる。
（憲）

40

10

3

県下４会場で患者応対セミナー開催
22

医の眼、
歯科の眼

30

4

5

患者さんに安心感を与える
身だしなみを70

福山４月 日、呉 日、三次
日、広島 日で、協会は、患者応
対 セ ミ ナ ー を 開 催 、１ １ ５ 医 療
機関３０５名が参加しました。
（株）オフィスフロレゾン代表取締役・藤島久美子氏、中可子氏を講 師 に 、日 常 に 役 立 つ 接 遇 の ポ
16

政府は「お金の心配をせず、安心して安全な医療を受けたい」と願う国民の願いに背を向け、さらなる医療や介護の負担増をTEL 082-502-1121
広島市中区基町6-78

6

27

48

今こそストップ！患者負担増

定期総会のお知らせ

7「署名の力」で実施・提案をやめさせましょう

15：00〜17：00
17：15〜18：45
18：45〜20：00
●記念講演
●総会議事
●懇親会

15

23

協 会 は 、先 生 方 や 患 者 さ ん の協力のもと、「医療・介護の負担
増 の 中 止 を 求 め る 請 願 署 名 」に取り組んでいます。

●テーマ／資本主義の終焉と望ましい社会システムの構築
師／水野 和夫先生●講

リーガロイヤルホテル広島
ところ

2017年5月28日（日）
き
と

第41回

広島県
保険医
協会

（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（1）2017年5月10日（第495号）.';ᗈᓥࣅࣝ)62

保険診療の請求事務・審査・指導・税金・融資・共済等の問題についてお気軽に保険医協会へご相談下さい。電話（082-262-5424）又はFAX（082-262-5427）

支出が多くないのに、
なぜ財政赤
字がひどいのか？それは、他の先進国が税収を増やす中、日本だけが税収が増えていないからです。
政府は長年、「景気回復のため」として規制緩和により非正規雇用を拡大させるなど企業の負担軽減 策 をとり 続 けてき ました。また、法人税減税などを行う一方、消 費 税 を増 税しました。その結果、景気は上向くどころか、国内の個人消費は落ち込みました。
国 民の 生 活 を 守 る た めに は 、税や社会保障の重要な役割である所得再分配機能の強化が欠かせません。また、社会保障の機能
は人々の生活を安定させるだける 。医 師 は 一 朝 一 夕 に は 養 成 で
き な い の で 、最 初 か ら 医 療 を 残
業 規 制 の 例 外 と せ ず 、知 恵 を 出
し て 対 応 し 、働 き 方 改 革 に よ って過労死レベルの長時間労働を防いでもらいたい。
ＩＴ技術も進歩している。
ＩＴ

技術で仕事の省力化、機械化も可能となる。 年前から遠隔医療が奨励され、テレビ電話による診療が認められるようになった。
これにより、離島・へき地等、通院が困難な患者、夜間、早朝等の一次救急にも対応できるようになり、でなく、日本経済の安定につながり ます 。たとえば医 療 費は医 療
関 係 者の給 料、介 護 費は介 護関
係者の給料として、多くの人の雇用を生み出し、生活を支えます。
社会保障の充実で将来不安を解消し、個人消費を促してこそ、本
当の景 気 回 復 、経 済 成 長ができるのではないでしょうか。

当直医を減らすことが可能となった。
ＩＴ化が進むと機械に仕事を奪われるのではと心配する方もおられるが、機械にできることは機械に任せ、医師が人間にしかできないことに集中すれば、余暇を楽しめるようにすることもできるのではな
いか。
医師の仕事は労働と自己研
鑽との区別が付けにくい面もあ る が 、医 師 の 労 働 実 態 を 把
握 し 、時 間 外 勤 務 に 適 正 な 賃
金 を 支 給 す る な ど 、長 時 間 労働を防止する仕組みも必要である。
人工知能（Ａ．Ｉ）が発達す
る と 、多 く の 職 業 が 無 く な る（Ａ．Ｉに奪われる）と言われる が 、医 師 は そ の 職 業 に 入 っていない。当面は、経済成長は
望 め な い し 、高 収 入 も 一 部 の
人 を 除 い て は 難 し い 。そ の 代
わ り に 時 間 を 使 い 、人 生 を 楽
しもう。このことこそ、働き方
改革ではないか。

（基本的な考え方）
大企業の税と保険料負担を増やして財源創出する（第1の提案）
事業主負担を増やして保険料収入を増やす（第2の提案）
実際の法人税課税を先進国並みに高める（第3の提案）
所得に応じた所得税課税にする協会・保団連は、政府が進める患者 負 担 増 計画の中止を求める
世論を広げるキャンペーンを行っています。
「クイズで考 える私たちの医療」には、先生方の協力のもと、１３００名を超える方から応募（解答）をいただきました。
現在取り組んでいる請願署名
は、国会議員を通じて国会に提出する予定です。請願署名は国民の要求を国会に反映させる有効な手段の１つです。

署名・リーフレットの活用の工夫などを協会までお知らせください！
紙面で紹介させていただきます！

「共謀罪」の狙いを解説
21

政 府 は ３ 月 日 、テ ロ 対 策 を口実として「共謀罪」法案（「共謀罪 」の 趣 旨 を 含 む 組 織 犯 罪 処 罰
法 改 正 案 ）を 国 会 に 提 出 し ま した。「国際組織犯罪防止条約を締結するためにテロ等準備罪をつく る こ と が 必 要 不 可 欠 だ 」と して 、法 案 の 必 要 性 を 強 弁 し て き
ま し た が 、国 会 審 議 の な か で 、こ の 条 約 の 起 草 段 階 で 、テ ロ リ
ズムを条約の対象とすることに日本政府は反対していたことが明らかとなっています。また、犯罪によって具体的な被害が生じた場合にはじめて処罰するという、現行刑法の大原則を覆し、国民の思想や内心を捜査の対象とす る 本 質 は 、三 度 廃 案 と な っ た
過去の「共謀罪」法案と何ら変わりはありません。「共謀罪」の対
象 犯 罪 に 、医 療 関 係 者 に も 関 わる 内 容 が 含 ま れ て お り 、医 療 現場が萎縮する危険もあります。
こ う し た こ と か ら「 共 謀 罪 」の 狙 い を 解 説 し た「 明 日 の 自 由
を 守 る 若 手 弁 護 士 の 会（ あ す わか）」が作成したチラシを本紙に同 封 す る こ と に し ま し た 。ぜ ひ
チラシをご覧ください。

「同封」のチラシをご覧ください！

社会保障を充実させて豊かな日本にするには？

5

医療への公的支出を増やす
基本的な考え方と三つの提案

医療への公的支出を増やす提案「医療・介護の負担増の中止を求める請願署名」に取り組む際、「財源が厳しい。負担増はやむを得 な い 」と の 声 を 聞 か れ る と 思います。そこで、私たちは、医療への公的支出を増やす基本的な
考 え 方 を お 伝 え し 、３ つ の 提 案をしています。
政 府は「 高 齢 化で社 会 保 障 費が増え、財政が悪化した」など、
社
会 保 障 費 抑 制の理 由 を「 財 政 赤字」に求めています。日本の高齢化率は２５％と世界一ですが、一方で国内総生産に対する社会支出は先進７カ国のうち４番目の水準にとどまっています。
日本は他の先進国よりも社会
過 労 死 、過 労 自 殺 を 防 止 す
る た め 、国 会 で 残 業 時 間 の 制
限や働き方改革を目的とした法律の制定が議論されているが、医療については、例外扱い
さ れ よ う と し て い る 。人 の 命を守る医療関係者が過労死レ
ベルの長時間労働を強いられてもよいのだろうか。
医 師 に つ い て は 、「 応 召 義務 」等 の 特 殊 性 を ふ ま え て の対 応 が 必 要 と し て 、施 行 後年後を目途に時間外労働規制を適用すると先延ばしになって い る 。医 師 を 長 時 間 労 働 に
よ る 過 労 死 か ら 守 る に は 、医学 部 の 新 設 や 定 員 増 、診 療 科
等による偏在を調整するな
ど 、医 師 の 増 員 を 含 め た 対 策
を 講 じ る 必 要 が あ ろ う 。現 在
でも医師数は人口比で欧米より少ない。今後高齢化、医療の高度化が進むとさらに医師の需要は高まる。
長時間労働に耐えられる人もいればそうでない人もい

医師の長時間労働を考える2「心配です!! 医療費負担」
をご活用ください政府が計画する負担増計画をイラスト入りでわかりやすく解説したリーフレッ
トです。既に会員の先生方には１面で紹介した請願署名と併せてお送りしています。リーフレットを待合室に置いていただくなど、患者さんに「負担増計画」の内容を伝えてください。

張主リーフレット

患者さんに「負担増計画」の内容をお伝えください！

（第495号）2017年5月10日（2）

聞
新
医
険
保
島
広
（毎月１回発行）

廃炉への道が困難な状況にも関わらず、政府

は原発事故避難住民に対する賠償・保障の打ち切りなどの施策を強めています。このようななか、保団連は、原発ゼロと再生可能エネ
ルギー中心の社会を目指して広範な連帯を
発問題学習交流会を開催しました。

広げるため、４月16日（日）、６回目となる原

原発問題学習交流会の様子

松本病院

10

寳諸名緒子

悪くも伝わってしまいます。
前からよりも少し斜めや横に気をつけてとのアドバイスもいただき、あらためてお互いを確認、
案外出来ていないものでした。
ま た 、香 り つ き の ハ ン ド ク
リームをつけた看護職員が名指しで患者様からクレームを受けた と い う お 話 も い た だ き 、他 人
ご と で は な い 内 容 に 、自 分 も 気をつけようと思いました。また、
グループディスカッションもあり 、他 の 職 場 の 方 と 話 す こ と ができ、他院での問題点や、独自の対策などのお話もお聞きでき、大変いい経験になりました。
患者様をご案内する指導では 、講 師 の 先 生 が 案 内 役 と な ってくださって、肘の角度、手の向き、指先にも理由を交え、ご教示
い た だ き ま し た 。細 部 へ の 声 かけ、案内役の立ち位置等、大変勉

原 発 事 故 の 原 因 、健 康 と 生 活 への 影 響 、安 全 な 避 難 方 法 の 検 証が な さ れ な い 限 り 、再 稼 働 の 議

強になりました。
平 素 の 業 務 で は 、忙 し い 時 には 、つ い 粗 雑 な 対 応 に な っ て お
り、反省するばかりです。患者様に始め終わりに対応する部署である受付。「おもいやり」「おもてなし」の心で少しでも、患者様の痛みや苦痛を和らげる対応がで
き る よ う 、初 心 に 返 り 勉 強 し よ
うと思います。

グループディスカッション

物のめどない原発の出番はもはや な い 。あ と は ト ッ プ の 決 断 であ る 。新 潟 県 が 東 電 と 交 わ し た
協 定 書 に は 、県 は 立 ち 入 り 検 査を行って安全性に問題があれば運転差しとめを求めることが出
来 る と 記 さ れ て お り 、公 約 に あるように検証検討委員会が科学的な議論を行って安全性を確認
しないかぎり再稼働はありえな
いとの明解な姿勢を語られた。
各協会報告は、
青森、
宮城、
福島、
新潟、
滋賀、
兵庫、
広島、
鹿児島か
ら行われ、
広島からは機関紙に連載している寄稿「原発よりも命の海を」の第 分冊を配布して、中国電力上関原発建設に反対する
取り組み、避難者の健診、訴訟支
援の取り組みなどを報告した。
今年度の保団連公害視察会が
月 、 日に東京電力柏崎刈羽原発で行われることとなり、
参 加 の 呼 び か け が さ れ 、集 会 ア
ピ ー ル「 福 島 切 り 捨 て 政 治 を 許
さ ず 、原 発 ゼ ロ を め ざ し て 広 範
な 人 々 と 連 帯 を 」を 採 択 し て 会を終了した。

藤原脳神経外科クリニック（呉市）

患者応対セミナーに参加して福島原発事故から６年、大量に排出されるり前とも言えるものですが、メイ
クひとつで、印象も、雰囲気も随分違ってきて、それにより良くも

月 日に東京で第 回保団
連原発問題交流会があった。
野本哲夫公害環境部長が基調報
告「東日本大震災・原発事故から
年 ― 福島に寄り添い原発ゼロをめざして広範な連帯を」を行い、安定ヨウ素剤服用の自主的判断基準を設けることを呼びかけた。
記念講演は米山隆一新潟県知事による「福島原発事故から 年
原 発 立 地 県 の 知 事 と し て 、医6

保団連第6回
回
原発
発問
問題
題学
学習
習交
交流
流
6原
理事 青木克明会に参加して

70

1

5

22

米山新潟県知事論は始められないことを掲げて見事当選した。
福島原発事故の処理費用は日本の年間歳入に相当する 兆円との 推 測 も あ り 、1 0 0 年 か か る
か も し れ な い 。も う 回 福 島 並
みの原発事故が起これば日本は終わることを肝に銘じるべきであ る 。照 明 の Ｌ Ｅ Ｄ 化 な ど で 電
力 消 費 は 低 下 し 、効 率 の 良 い 天然 ガ ス 発 電 が 伸 び て い る 。廃 棄2116

師として、弁護士として」であった 。米 山 氏 は 東 大 出 身 の 放 射 線
科 医 師 で 、東 京 第 一 弁 護 士 会 所
属 の 弁 護 士 で も あ り 、政 治 家 として衆議院新潟５区で田中真紀
子氏とたたかった経歴をもつが 、昨 年 月 の 県 知 事 選 に 現 職の泉田氏が不出馬を決めたこと
により、急遽、原発再稼働反対の
統 一 候 補 と し て 、民 進 党 を 離 党
し て 立 候 補 し た 。公 約 に は 福 島

10

4

6

今まで何度か開催されていた
患 者 応 対 セ ミ ナ ー で し た が 、私は 今 回 初 め て の 参 加 で し た 。新卒 の 後 輩 も 含 め 、受 付 全 員 で 参加させて頂きました。
一 般 企 業 の 接 遇 と は 違 い 、体調が良くない状態で来られる患者様には、細かい対応、配慮が必
要 で 、身 だ し な み ひ と つ で 相 手に 与 え る 印 象 が 変 わ り 、体 調 にも影響するということもご教示
い た だ き ま し た 。改 め て 今 ま での自分の対応をかえりみると、反省点がたくさんありました。
今回は身だしなみの部分を重点に置きますとのことでした。
身だしなみは、社会人として、当た汚染水処理、溶け落ちた核燃料の特定など、セミナーの様子（福山会場）

6（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（3）2017年5月10日（第495号）

会員訪問

藤原 敬 先生

島

保

険

医

新

聞

歯科衛生士にフッ化物歯面塗布処置を指示した。
歯科衛生士名○○○フッ化物製剤の名称
2％フッ化ナトリウム溶液
酸性フッ化リン酸溶液

エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合
口腔内カラー写真撮影を行った。

24

フッ化物洗口指導加算
フッ化物洗口に係る指導を行い文書提供した。
歯科衛生士にフッ化物洗口を指導するよう指示した。歯科衛生士名

患者さんはよく見ており、信頼関係とも深く関わってきます」
と述
べました。
続けて、
具体的にヘーベルの使い方のポイント、
難抜歯への対応の仕 方など抜 歯に当たっての注
意点や術後の処置として圧迫止血のポイントなど経験と知識に基づいた話題提供がありました。
参加者から、根尖部で歯根破折した場合やビスフォスフォネート製剤服用患者の対応の現状などの質問が寄せられ、
上田理事よりアドバイスを行いました。
意見交流では、抜歯の上手な方
法や日常使用しているヘーベルや鋭匙を持ちより、器具の使いやすさや使い方のポイントなどの話題が出てきました。
当日は、 人の参加があり、「経験に基づいた大変貴重なお話を聞かせていただいた」、「基礎的な
抜歯手技から色々話が聞けて良かった」などの感想を寄せていた
だきました。

塗布方法
綿球による歯面塗布法
トレー法
イオン導入法○○○

洗口の方法及び頻度
洗口用フッ化ナトリウム溶液で毎日洗口するように指導した。
洗口用フッ化ナトリウム溶液で週一回洗口するように指導した。
洗口に関する注意事項
溶液の濃度調整について指導した。
洗口用フッ化ナトリウム溶液で洗口後、30分位飲食は控えるよう指導した。
薬液の取扱い及びその保管方法
洗口用フッ化ナトリウム溶液は暗所に保管するよう指導した。

「その1～その10」は、協会ホームページ「会員の方へ」も掲載しています。また、文書でご入用の先生には協会からお送りできます。

歯科点数等

Q＆A

（暫間固定）
Q1 暫間固定装置を装着するに当たり、
印象採得料、咬合採得料は算定できるか。
A1 印象採得は副子の点数40点で算定できます。
咬合採得は、有床義歯の場合の所定点数で算定します。1装置につき装置の範囲に相当する歯数が8歯以下なら「少数歯欠損」55点、9歯以上なら「多数歯欠損」185点、固定する歯数が全歯にわたる場合は「総義歯」280点で算定してください。装着を行った場合は、装着料として副子の点数30点と装着材料料を算定します。
ただし、エナメルボンドシステムにより連結固定を行った場合は、装着料と装着材料料は別に算定できません。
※歯科点数表の解釈（社会保険研究所（以下、青本））p291通知（14）、p378告
示3、
p381告示2ロ
Q2 外傷性歯牙脱臼により暫間固定を行った場合の算定はどうなるか。
A2 固定する歯数にかかわらず、「困難なもの」により算定します。なお、脱臼は、亜脱臼の場合も同様に算定できます。脱臼の種類、定義などについては、「歯の外傷治療ガイドライン」（日本外傷歯学会、平成24年10月改訂
版）
をご参考ください。
他に「困難なもの」で算定する場合は、歯内治療が困難な根尖病巣を有する保存が可能な小臼歯又は大臼歯であって、解剖学的な理由から歯根端切除手術が困難な症例に対して、歯の再植による根尖病巣の治療を行った場合（歯根端切除手術で算定）や移植手術に際して暫間固定を行った場合などがありますので、ご確認ください。
※青本p291通知（13）、
p316通知（5）

歯科臨床座談会開催

フッ化物歯面塗布処置

座談会の様子置、感染防止策など解説し、参加者との意見交流を行いました。
上田理事は、まず「口腔外科では、抜歯に始まり、抜歯に終わると言われる位奥が深いものです。
まず抜歯適応の診断では、
本当に抜歯しなければならないものかどうか、自身の技量で抜歯が可能かどうか見極めることが重要です。
そこを誤ると思いがけないことが起こります。また、麻酔がよく効かないということが聞かれますが、これは患者さんとの信頼関係が非常に大きいと思います。
信頼関係を高めるには、
まず相手を好きになることです。
それは必ず以心伝心で伝わります。
他に院内や診療器具の清潔感なども関
わってきます。
そういうところを

フッ化物歯面塗布処置（Ｆ局）は、フッ化物製剤の名称、塗布方法、エナメル質初期
う蝕に罹患している患者の場合は口腔内カラー写真撮影（必須）で分類しています。
歯科医師の指示を受けた歯科衛生士がＦ局を行った場合は、歯科医師は歯科衛生士の氏名をカルテに記載し、歯科衛生士は業務に関する記録を作成する必要があります。
（歯科点数表の解釈（以下、青本）p302通知（4））
フッ化物洗口指導加算（Ｆ洗）は、歯科医師又はその指示を受けた歯科衛生士が家族等に対してフッ化物洗口に係る指導を行い文書提供しなければなりません。カル
テ文は、洗口の方法及び頻度、洗口に関する注意事項、薬液の取扱い及びその保管方法に分類しています。歯科衛生士が指導を行った場合は、歯科医師はカルテに指示内容を記載し、歯科衛生士は業務に関する記録を作成する必要があります。
（青本p133
告示注8、通知（12））（第495号）2017年5月10日（4）４月６日（木）広島市内にて歯科臨床座談会「抜歯の勘所～抜歯で困ったことはあり ませんか？
～」を開催しました。話題提供に
上田喜清理事が抜歯に当たって
の診断、
禁忌症、
注意点、
術後の処

歯科

レセコンのカルテ文をカスタマイズして指導対策をしよう（その11）「 抜 歯 」を テ ー マ に
意見交流広（毎月１回発行）

意見交流の様子

医科点数等

Q＆A

（医学管理等）Q1 当院で診療していた患者の診療情報を、Ａ病院の内科と耳鼻科の2つの診療科に同月内に提供した場合、それぞれの科に対して診療情報提供料Ⅰは算定可能か。
A1 診療情報提供料Ⅰは、医療機関ごとに患者1人につき月1回に限り算定できることとなっています。そのため、同一医療機関内の複数の診療科に情報提供を行ったとしても、その月の診療情報提供料Ⅰは1回のみの算定となります。
（在宅医療）
Q2 同月内に同一患者の自宅への訪問診療が2回、有料老人ホームへの訪問診療が1回の場合、その月の管理料は、在宅時医学総合管理料（在医総管）、施
設入居時等医学総合管理料（施設総管）のどちらを算定するのか。
A2 在医総管を算定します。同月内に施設等と施設等以外への訪問診療が混在する場合には、1月に2回以上施設等以外への訪問診療があれば、施設等への訪問回数を問わず、在医総管を算定します。施設等以外への訪問診療が1回の場合は、施設総管を算定します。
Q3 以下の場合、在医総管の「別に定める状態の患者」の点数（4600点）の算定は可能か。
（例）
訪問先 ：自宅
区 分 ：強化型以外の支援診算定点数：同一建物居住者以外・単一建物診療患者が1人の場合
3／ 7
訪問診療
（ 833×1）
3 ／ 22
訪問診療（ 833×1）【別に定める状態の患者に該当せず】
3 ／ 29
訪問診療（ 833×1）【重度の褥瘡の病名が追加。別に定める状態の患者に該当】
A3 別に定める状態の患者となってからは訪問診療が1回のため、3800点（月2回以上の訪問診療・別に定める状態の患者以外の点数）の算定となります。

広（5）2017年5月10日（第495号）

島保する声明を発表し、内閣総理大臣および外務大臣に送付・要請しました。以下、声明の全文を紹介します。

抗議声明
被爆者の願いを裏切る「核兵器禁止条約」制定交渉会議への日本政府
不参加に強く抗議する
日本政府は、3月27日からニューヨークの国連本部で開かれている「核兵器禁張し、被爆地・ヒロシマを地元とする岸田文雄外務大臣は「核兵器のない世界に資さないのみならず、核兵器保有国と非保有国の対立を一層深め、逆効果になりかねない」と説明しています。被爆者の願いを踏みにじる日本政府の対応に、強い憤りを持って抗議します。
安倍首相が、大統領就任前にも関わらず会談に馳せ参じた米・トランプ大統領
は、軍備増強を打ち出し、日本に交渉参加への嫌悪感を伝えたとされています。
そして安倍政権は、社会保障費削減を続け、従来の枠に捉われず防衛費増を図ると明言しています。努力しているかのような振る舞いが詭弁であることは透けて見えているのです。

向け一歩でも前進しようと尽力するなか、唯一の被爆国である日本が背を向ける行為が、どれだけ被爆者を失意の底に突き落としているか、広島１区選出の岸田外務大臣にわからないはずはありません。自らが背負う使命を果たされるよう強く求めます。
私たちは被爆者医療に携わり、被爆者に寄り添ってきたヒロシマの医師・歯科医師として、日本政府が、核兵器廃絶に向けた役割を自覚し、積極的且つ実効性のある行動に転換することを求めます。

広島保険医新聞読者自由投稿

ちょっと一言協会活動・新聞紙面へのご意見、医療制度や保険診療に関すること、日常診療での出来事など…

32 回 保団連医療研究フォーラム

一人ひとりの尊厳を守る社会をめざして― 医療人に求められること ―日 時 2017年10月8日（日）～9日（月・祝）
会 場 名古屋市・ウインクあいち（名古屋市中村区名駅4-4-38）

10月8日（日）オープニング
記念対談
全国共同調査結果報告「骨粗鬆症治療と顎骨壊死

23

分科会・ポスターセッション
●分科会

4分野

発表時間10分
（予定）

◇第1分野

在宅医療・介護（医科・歯科共）◇第2分野

診療の研究と工夫（医科・歯科共）

◇第3分野

公害・環境

◇第4分野

医学史・医療運動史

10月9日（月・祝）分科会・ポスターセッション
シンポジウム主催／全国保険医団体連合会
主務／愛知県保険医協会

医療問題懇談会（2011年4月23日）

肥田先生

演題募集要綱・応募演題数に応じて分科会数を決定します。なお応募演題数により発表時間を調整する場合があります。
・応 募演題に応じて実行委員会で分類を行い、分科会のテーマを設定します。 例）「高齢者医療」「こどもの健康」「高血圧」
等
・質 疑の時間については1演題につき4分程度を予定していますが、前後の演題で関連がある場合等まとめて質疑を行う場
合もあります。

●ポスターセッション……………20演題（予定） 質疑5分
応募締切○演題＋抄録原稿

2017年5月31日 締切

・
「分科会

・ポスターセッション応募用紙」「 抄録
原稿用紙」にてテーマと抄録原稿をご提出ください。
○会員または会員医療機関のコ・メディカル、コ・デンタル

レセプション

青木克明

4

応募条件

実態・意識調査」

肥田舜太郞先生のご逝去を悼む事もやめなければ人類は長生きできない。
これからの国民のたたかい方ひとつで日本から原発を追い出すことができる。
北朝鮮の核武装強化、
トランプ
大統領の誕生など反核平和への道は厳しい。一方、国連では核兵器禁止条約締結へ向けて動き始めており、
非核平和を求める世界の世論は高まっている。
肥田先生のご遺志を受け継ぎ、
核なき世界の実現に向けて行動
を続けて行かなくてはならない。
（広島共立医病院・広島市安佐南
区 広島県保険医協会理事）

核兵器禁止条約に反対する日本
ペンネーム 山本 操（広島市）
唯一の被爆国である日本が核兵器使用禁止、全面廃棄を求めるのは、日本国民の総意である。にもかかわらず、
アメリカの核の傘にいるという理由で、反対するとは、日本人の心を傷つける。特に外務大臣は被爆地出身、広島で選出された人物である。
裏切られた感情をもつ広島市民は多いだろ
う。
一方、
県知事、
市長が政府の方
針に反対の意を表明するのは民意のあらわれである。
こ の 政 権 は 、国 民 の 意 思 を 無
視 し て 暴 走 し て い る の で 、声 を
挙 げ な け れ ば な ら な い 。権 力 にひ れ 伏 し て い る と 、先 の 大 戦 の二の舞である。

第（毎月１回発行）

症状が出ていた。
ウランの内部被曝による障害である。
原爆も原発も放射線は同じであり、福島で障害が沢山でてくるのではないかと心配している。
米国はコントロールの困難な核エネルギーを無理やり引っ張り
出して爆弾に使い、その後、発電機をつくって世界に売った。
放射線の人体への影響を見つけることもなくすことも困難であり、核物質を掘り出す事も使う

ガサキを訪れ核兵器の脅威を目の当たりにした世界の代表らが、核兵器禁止に聞出現し「軍医殿、自分はピカには
おうてはおらんのであります」と訴えながら亡くなるなど内部被曝による急性障害を目の当たりにされた。
戦後は被爆者援護に尽力され、1989年に広島で開催された
ＩＰＰＮＷ世界大会では「原爆ぶらぶら病」について発言された。
原爆症集団訴訟では内部被曝の実態を証言され、全面勝訴の大きな力となった。
福島原発事故直後の2011
年 月 日には当協会主催の「内部被曝を中心とした医療問題懇談会」
で話していただいた。
原爆のあと、
ひどい倦怠感を訴える患者をたくさん診た。
検査では異常はなく、「ぶらぶら病」とよばれた。
米国の核兵器工場周辺住民、
核実験に参加した兵士に同じた高見沢将林軍縮大使は、禁止条約が安全保障問題の解決に結びつかないと主被爆者の願いは核兵器によって苦しむ人々のない世界の実現です。ヒロシマ・ナ

新

会員・読者
交流の広場

止条約」制定に向けた会議への不参加を表明しました。政府を代表し演説に立っ医

反核平和運動、被爆者援護に長年尽力された肥田舜太郞先生のご逝去に深く追悼の意を表する。
先生は原爆投下時、陸軍病院の軍医であったが、分院のあった戸坂村のこどもの往診に行かれ、夜も付き添っていたため直爆を免れた。
広島城内にあった本院は壊滅し、戸坂分院で押し寄せる被爆者の治療に奮闘された。
救援で入市した兵士に紫斑が協会は3月30日、国連核兵器禁止条約に関わる会議への日本政府の態度に抗議

険・演題発表者および共同研究者は、会員または会員医
療機関のコ・メディカル、コ・デンタル等とします。
コ・メディカル、コ・デンタル等が発表する場合は共同研究者に会員の氏名が必要です。未入会者単独による演題申し込みは受け付けておりません。

発表形式

・発表形式は医療研専用PCでのパワーポイントによる発表のみとします。パワーポイントでの発表は、事前提出を原則とし、ハンドアウトを参加者に印刷配布させていただきます。
（パワーポイントデータ提出締め切り9月8日 保団連必着）・パワーポイントのスライド枚数上限＝20枚（発表時間10分）
動画の上映は原則不可とさせていただきます。
発表枚数・発表時間の厳守にご協力をお願い致します。

ポスターセッション

・1演題につき「縦180cm×横90cm」のパネルをご用意しますので、このサイズ内で、発表者自身により搬入・掲示していただきます。なお、パネル上部にタイトル、氏名、協会・医会名を「縦16㎝×横64㎝」の大きさで掲示します。
・ポスターセッションは展示自体が発表となりますので、1演題につき5分の持ち時間は質疑応答を中心に運営します。
なお、ポスターセッションの場合、スクリーンは用意できませんので、ご了承ください。

演題発表を希望される先生は協会までご連絡ください。
詳細な要綱をお知らせします。
また、演題発表者（会員）には、旅費、宿泊費・参加費を協会から補助します（先着3名まで）。

川から水を引き入れて池を造り
芝 山 を 築 い た 。1 7 5 8 年 の 宝
暦の大火で被害を受けたが天明期の1783年から大改修が行われて現在の本格的な池泉回遊式庭園となった。
浅野家は1940年に縮景園を 広 島 県 に 寄 贈 し 、県 民 に 公 開が始められたが、 年後の原爆で 壊 滅 的 な 損 害 を 受 け た 。避 難場 所 に 指 定 さ れ て い た た め 、多くの被爆者がここに逃れてきたが、火災で命を落とした。
日の午後に太田川を川船で下って取材した同盟通信の中村記者は当時のことを書き残している。
「泉邸の岸辺には傷を負った人が何百人もいて、後からは火が迫って『助けてくれ』という声、なんとかしてやりたいけど、船を岸に近づけたら皆がなだれ込んで転覆しますから救うことはできない。『許してください』と許しにならない許しをえて、先を急いだのです。どこまでいっても『助けてください』の声がおいかけてきましてね。
耳に張り付いて一生とれないと思います。
」（ヒロシマはどう記録されたか 小川原征己
朝日文庫）
後 日 、縮 景 園 の 川 岸 で 多 量 の遺骨が発掘されて平和公園内の原爆慰霊塔に安置された。
1949年から復興が始められ1951年に再開園されて「 浅 野 の 泉 邸 」と 呼 ば れ て 親 しま れ 、広 島 で の 桜 開 花 の 標 準 木
も あ る 。被 爆 樹 木 と し て イ チ ョ
ウ、マツ、ムクノキの 本が確認さ れ て い る 。被 爆 マ ツ は 川 に 向
かって傾いたほかのマツをワイヤーで牽引して支えている。
茶会が催される清風館の石灯籠は爆風で損壊して修復されたが 、破 損 し た 火 袋 が 足 下 に 残 されている。
天明期の改修の中心として京
都の庭師 清水七郎右衛門に作 ら せ た 石 橋 跨 虹 橋（ こ こ うきょう）は崩壊することなく、現在も来園者が行き来しており「第 の被爆橋梁」といえる。
（つづく）

7

3

赤城修司（福島県高校教諭）

7

反核医師の会常任世話人 広
島県保険医協会理事 青木克明
縮景園は浅野長政の次男で1619年に広島城主となった
浅野長晟（ながあきら）が千利休の系譜をひく茶人でもあった家
老の上田宗箇に命じて作らせた
大 名 庭 園 の 先 駆 け で あ る 。京 橋

反核医師の会学生部会広島平和学習会

僕の部屋での僕と職場での僕

17

ところが僕は、「原発よりも命の海を」にそっくりの本が山積
みの自分の部屋を一歩出たあとに、「原発」
や
「震災」
や
「放射能」
や
「核」についての話をほとんどしない。
いや、全くしない、と言っていい。
広島での僕の講演会を聞いた人は、信じられないというかも知れないが、事実である。僕は教員をしているので、一日の多くの時間を学校で過ごす。 時間寝ているとすると、起きているのは時間だ。この 時間の間、職場でも自宅でも、
僕は「原発」の話どころか、「政治」の話も、「社会問題」の話もしない。
では何を話しているか、と考えてみる。
分類すると、二種類に分けられるのではない

追加のご希望は、協会事務局までご連絡ください。

―縮景園（浅野の泉邸）―
寄稿をいただいています。

せんてい

を」は、
これまでに医師・歯科医師や専門家など、様々な方から被爆者の避難ルートを遡る⑦
本紙2010年4月10日号より連載している「原発よりも命の海て話題にし続ける気概が僕には無い。「この街を出なければ」と思い続けて、転職活動に励み、最終的に路を見つけられずにこの街にい続ける僕に、「原発よりも命の海を」に寄稿する資格があるのだろうか、という考えが浮かぶ。
なにしろ、「この街は、
住み続けら
れる街だ。
」と身をもって証明しているわけで、「危険だ。
」と考える僕の脳と正反対のことをし続けているわけだから。
僕 は 、こ の 自 分 の 部 屋 で の 僕と 、そ れ 以 外 の 場 所 で の 僕 と の
コ ン ト ラ ス ト に 、何 か 問 題 を 解
く鍵があるのではないかとずっと感じている。感じながらも、それ を 説 明 す る こ と も 、解 決 す る
こ と も で き な い ま ま 、時 間 が 過
ぎ て い る 。た だ 時 間 が す ぎ る のが 耐 え ら れ ず 、ト ボ ト ボ と 街 へ
出 て 写 真 を 撮 っ て い る 。福 島 市
中心市街地にある信夫山では、山 林 除 染 が 真 っ 盛 り で 、最 初 は
ま さ か と 思 っ た が 、本 当 に 山 の
斜 面 を 削 っ て い る 。市 民 は そ の脇 を 平 気 で 通 行 し て い る 。僕 はそれを撮影しながら、次の瞬間、平気で脇を通り過ぎる市民とな っ て 職 場 へ 急 ぐ 。（ 2 0 1 7・
・
自宅にて）

「原発よりも命の海を 第5号」を発行！

0420

広島保険医新聞寄稿集

原稿の依頼を受けて送られてきた「原発よりも命の海を」をぱ
らぱらと読んだ。どのページにも、至極もっともなことが書いてあり、僕から異論をはさみたくなるような文章はどこにも見つからなかった。「―愚かな選択―」「―安全なら都会に作れ―」どこにも異論の余地もない。
広島保険医協会の人は、僕の頭の中をすべて知っているかのように思えた。
同時に、掲載されている文章は、
僕が震災後に読み、集めて、僕の部屋に山積みになっている本やチラシなどの内容にもよく似ていた。
つまり僕の部屋の中は、「原発よりも命の海を」と同じような
意見で山積みになっている。

10

命の海を

反核医師の会常任世話人 広島県保険医協会理事 青木克明

FAX 082-262-5427

TEL 082-262-5424

かと思い浮かんだ。
僕が発する言葉の殆どは、相手が喜びそうな種類の冗談か、
相手が不快に思わないように、過剰なほど前もって謝り続けること、で説明できてしまえるように思う。人々は、一日の殆どの時間を過ごす自分の職場で軋轢が乗じることを強く恐れているし、僕もその一人であると思っている。
だから、
実は僕は、
同僚が
「原発よりも命の海を」読んだら、どう反応するのか、原発事故に対してどう思っているのか、を殆ど知らない。話せば実は同意見の同僚は意外といるのかもしれない。でも、そのことについて話したことがないのだから、同意見の人はいない、
のと同じこ
とだ。
家庭では別の理由で話をしない。
配偶者との軋轢を避けたいのはもちろんだが、 代の娘に向かって、自分の住む街が世界的な汚染地であることを、
面と向かっ

原発よりも

17

福島市中心街地にある信夫山の山林除染の様子（第495号）2017年5月10日（6）

聞
新
医
険
保
島
広
（毎月１回発行）

6

5

29

65

20万円

30万円

25万円

40万円

40万円
３人～９人

25万円

100万円

30万円

120万円

120万円
10人以上

30万円

120万円

35万円

145万円

145万円

20万円

15万円

25万円

３人～９人

15万円

60万円

20万円

80万円

10人以上

20万円

75万円

25万円

95万円

（※）対象となる60歳以上被保険者については、当該事業主に１年以上継続して雇用されている者であって、短期雇用特例被保険者及び日雇労働被保険者を除き、期間の定めのない労働契約を締結する労働者または定年後に継続雇用制度により引き続き雇用されている者に限ります。

し、日常診療における「安医療安全研修にご活用下さい!

頂ければ幸いです。

お申込みは京都府保険医協会まで ＴＥＬ 075－212－8877

20

7,000円（税込・送料別）

本号より京都保険医新聞で連載された「事故調のいう『予期せぬ？
死亡』に備えて」を転載・紹介します。

全」と「安心」を一層高めて

事故調 のいうだけます。

を発行しました。有効活用「 予 期 せ ぬ ？ 死 亡 」に 備 え て記念して「医事紛争事例集」

療安全担当者であるが、会員から希望があれば、その対象は臨機応変に対応させていただける。
テキストは協会発行の「事例で見る医療安全対策の心得」の第二章のマスターをめざし、
より良い患者対応を目的としている。
講師は千数百件の対応経験を持つ経験 年の事務局が担当させていただく。
それぞれ医療法に定められる研修に相当するので、希望があれば研修修了証を発行する。
いつでも協会事務局までお電話をいた
だきたい。
※京都保険医新聞第２８８３号（２０１４年２月５日）
より

業員研修にも活用いた【医療安全研修会】会員のみならず会員医療機関の全従業員が対象。
医療安全にかかわる基礎的な知識から、受講者の希望に沿った個別の問題まで幅広く対応している。内容に応じて、講師は協会
担当理事・顧問弁護士・担当事務
局が担 当 する。事 例 を医 学 的に解 説 する場 合は理 事 者、医 療 裁
判の分析・評価ならびに法的な解釈を求められる場合は顧問弁護士、患者対応が中心であれば担当
事務局が務めさせていただく。
【医療安全担当者スクール】先述
した医療安全研修会のいわば応用 編。対 象は会 員 医 療 機 関の医から55周年を迎え、それを医療安全対策を開始してた完全オリジナル、従ています。

経験を蓄積して作成しい、長い歴史と経験を有し

京都府保険医協会の組んできた全国的にも珍しプロローグすることだけはお約束したい。
会 員 か ら 協 会 に 相 談の あっ
た 案 件に も 、その主語 は別 として、予 期 せぬ患 者の死 亡に関 す
る医 療 事 故・医 事 紛 争は数 多 く
み られる。今 回 か ら 始 まるこの
連 載では、主に会 員（ 主治 医 ）が予期せぬ死亡事例を紹介していきたいと思う。先に述べた「医 事
紛争事例集―医師が選んだ 事例 」の プ レ ゼンテ ーション といえるだろう 。協 会は、医 療 事 故・
医 事 紛 争 を予 防 すべく 、会 員 から報告のあった事例を全て記録
してお り 、その概 要 が 記 録 されている解決事例だけでも千例に上る。これらの事例は、吟味した上で機会あるごとに紹介している。半 世 紀 以 上にわたる 協 会の医療安全対策の歴史の重みの賜でもある。更に、事例以外にも協会は会 員 向 けに、さま ざまな紛
争 予 防 活 動 を 行っている 。ここでは「医 療 安 全研 修 会」と「医 療安 全 担 当 者スクール」を あ らた
めて紹介したい。

月発行

度から医療安全対策に取り広島協会会員価格

2,000円（税込･送料別）

広島協会会員価格

2017年

京都府保険医協会は、今DVD販売中から半世紀にも遡る1959年「医療安全を身につけるために－医療安全研修DVD PartⅡ」

医事紛争事例集－医師が選んだ55事例

55

会員1冊無料（2冊目からは定価1,500円）
ご注文は TEL 082-262-5424 FAX 082-262-5427

50

50○体裁：Ａ 版 本文 頁 全頁カラー○定価： 、500円（税込）
47

55

4 2

1

14

50

（医科・歯科会員対象）

今回の助成金のように創設されてわずか６か月程度で助成額等の変更が行われることは少な
く あ り ま せ ん 。申 請 は で き る だ
けお早めにされることをお勧めいたします。
特定社会保険労務士 白鷺克憲

月刊保団連臨時増刊

連載開始の前に
京 都 府 保 険医 協 会は医 療 安
全対策を講じて 周年を記念して５年 前に「 医 事 紛 争 事 例 集 ―医 師が選んだ 事 例」を発 行した。この冊 子 は京 都 府 内に 留 まらず 、全国 的にも予 想 以上の評判となり、すぐに在庫切れとなった。現在は 年度に向けて「医事
紛争事例集―医師が選んだ 事例」の発行を企画しており、完成した際には 周年と同様に全会員にお届 け する。会 員 各 位の日
常診療にお役立ていただきたい。
ところで、政府は医療版「事 故調」の設立を進めているが、やはり気になるのはその対象となる「予期せぬ」死亡事例である。「予期せぬ」の「誰が」が不明であり、主語によって状況は一変する。
つまり、「主治医か」「第三者的専門医か」あるいは「患者か」で、その判 断 は 全 く 異 なる。いず れにせよ、協 会は会 員から相 談 を 受 けた医 事 紛 争に 対して、今 まで同様に誠 実に対 応して、必 ず 解 決「保険医のための災害対策必携」のご案内

歳 超 雇 用 促 進 助 成 金（ 歳 超
助成額変更
継続雇用促進コース）

１人～２人

雇用問題等に関するご質問・
ご意見、読まれてのご感想等をお 寄 せ 下 さ い。ま た、白 鷺 先 生への労務相談も受け付けています（ 面に掲載）。詳しくは協会までご連絡ください。

10万円

について

【希望者全員を対象とする66歳以上の継続雇用制度の導入】《対象経費の変更》
定年引上げ等に要した経費
は、次の２つとなりました。
①就業規則の作成を専門家等へ委託した場合の委託費②労働協約により定年の引上
げ、定年の定めの廃止、継続雇用制度の導入を締結する
ためコンサルタントとの相談に要した経費
２０１７（平成 ）年５月１日の前日までに定年引上げ等が行
わ れ て い た と し て も 、支 給 申 請
し て い な け れ ば 、旧 制 度 の 助 成
額が支給されることはありませんのでご注意ください。

（５歳）

65

１人～２人

8

（４歳）

29

65

（５歳未満）

65

60

80万円
60万円
120万円

（５歳未満） （５歳以上）（４歳未満）
60歳以上
被保険者数
（※）

70歳以上
65歳～69歳まで
措置内容

66歳以上に引上げ

面接・雇用から

採用・退職まで◯

昨年 月 日号でご紹介させ て い た だ い た「 歳 超 雇 用 促
進 助 成 金（ 歳 超 継 続 雇 用 促 進コース）」ですが、２０１７（平成）年 ５ 月 １ 日 以 降 の 支 給 申 請分より助成額等が変更されました。変更点は次のとおりです。
《助成額の変更》
変更前は助成額が４パターンでしたが、変更後は、定年等の引上げ年数及び 歳以上の被保険者 数 に 応 じ て 、細 か く 分 け ら れました。（別表参照）【65歳以上への定年引上げ】【定年の定めの廃止】

10

100万円

定年の定め
の廃止
（５歳未満） （５歳以上）
60歳以上
被保険者数
（※）

雇用問題等Ｑ＆Ａ
11

66歳以上への定年引上 希望者全員を対象とする継続雇用制度の導入
げまたは、定年の定めの66～69歳まで
70歳以上
廃止
65歳以上への定年引上げ

65歳までの引上げ
措置内容（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（7）2017年5月10日（第495号）

16

27

17

て等検討・確認。
・第２７８回医科社保学術部会、
３月 日
（月）
。
保険請求に関する
疑義、返戻事例相談内容の検討。
次回診療報酬改定対策、
行事の検
討、
確認。
・総務財政部会、
３月 日
（火）
。
医
療運動対策、各部の活動と対策、
行事・会議予定等の検討、確認および理事会議題準備。
・第１８６回歯科社保対策部会、
４月４日（火）。点数等Ｑ＆Ａ、診療報酬・審査改善対策、
指導・監査
改善対策について検討、確認。
・歯 科 会 臨 床 座 談 会 、４ 月 ６ 日（木）の開催報告。
・保団連関係・その他行事報告。
・共済、組織現勢報告。
・抗議声明の発表を報告。
【協議事項】①当面の医療運動等について
・患者署名の推進について検討。
・保団連中国ブロック協議会「消診療報酬と介護報酬（2016年度改定版），000 円に つ い て、 豊 富 な 図 表 を 用 い て 詳 し く 解 説。2016 年

冊目から定価：月発行。医科向け。
冊無料

29

会員

20

２０１７年４月 日（木）、第期第 回臨時理事会を開催した。
【協議事項】
・第 回定期総会の議案討議

20
第29回臨時理事会

20・加 盟 団 体の取 り 組 みについて
ニュース等で確認。

２０１７年４月 日（月）、第期第 回臨時理事会を開催した。
【協議事項】
・事 務 局 雇 用 問 題 に つ い て 顧 問
弁護士出席による法律対策を討議、今後の対応を決定。

4

41

2

20
第28回臨時理事会

10

複雑化の一途をたどる在宅医療点数や関連する介護報酬

在宅医療点数の手引

福山医療生活協同組合 城北診療所 医師募集
所在地：広島県福山市木之庄町2-7-2 ℡084-923-8161
17

＠hokeni_info

全国保険医新聞第２７１３号（２０１７年４月 日号）のトップ
記事は「医療連携で支えた被災地」となっている。
サブタイトルが「熊
本地震で病床削減が促進」とある。
熊本託麻台リハビリテーション
病院理事長平田好文氏の言葉がある。
熊本地震で２０２５年問題が到来したという。
どの地方でも２０２５年に向けて病床削減案が出ている。
熊本市では、
これが今や実現している。
主張では
「働き方改
革」
を取り上げた。
広島県でも長時間労働に対してコンサルタントが派遣されている。
（Ｏ）

広島県保険医協会
行事案内
Twitter

15※詳細については、
下記までお問い合わせください。
福山医療生活協同組合 本部 担当：乃美
（のうみ）
、
宮澤
連絡先：084-973-2280 E‐メール：noumi@fico-op.jp－○常勤・非常勤（週1回勤務～）・スポット医師を問わず○スポット歓迎…胃 カメラ検査 午前1単位（曜日は希望に合わせます）…健康診断（曜日・午前・午後は希望に合わせます）…日曜日健康診断（午前1単位）、日曜
当番医など○女性医師歓迎－

急募
勤務医募集広告
1

28

20

２０１７年４月 日（火）、
第期第 回理事会を開催した。
【主な協会会議、行事等の報告】・指導問題に関わる講演会、３月日（木）の開催報告。
・第３６４回歯科幹事会、３月日（金）。今年度の歯科行事・組織
拡大、審査・診療報酬・指導・監査
改善対策、歯科をめぐる政策課題
および医療運動、歯科に関する情
報発信について検討、確認。
・広報文化部会、
３月 日
（火）
。
新
聞４９４号企画案、主張案につい費税に関する調査」の集約結果確認。
今後の対策について検討。
・マイナンバー制度に関する自治体要請行動の進捗状況と今後の対策を検討。
・「共謀罪」の問題点の確認と情報
提供チラシの活用を検討。
・広島市こども医療費補助制度ついて、今後の取り組みを検討。
②広島保険医新聞５月号主張案
を検討、
確認。
③共済部
・休保制度の給付審査。
④総務関係
・第 回定期総会の議案討議。
・保団連医療研究フォーラム演題
募集者への参加費等補助を決定。
・会費未納者の確認と対応を決定。
・事務局雇用問題について法律対策のための臨時理事会開催を決定。
⑤協会行事
・患者応対セミナーの日程等を確認。
⑥各専門部会等日程を確認。
⑦保団連等行事予定
・各行事の日程、参加者等を確認。
⑧その他
・映画「いしゃ先生」について県下
２会場で上映会開催を決定。
・東京での５・３憲法集会参加を検討。
参加者を決定。
・尾道での原発関連集会への参加を検討。
参加者を決定。

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（第495号）2017年5月10日（8）

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新
医
険
保
島
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