【このテキストの使い方】
対象：このゲートキーパーのためのテキストは、行政の窓口の職員や、民生児童委員など、地域において住民の相談や支援に携わっている方々を想定しています。
活用：使用に当たっては、保健師や自殺予防対策担当者が中心となり、研修会や学習会、庁内連絡会議などを通じてゲートキーパーの役割を共有し、みん
なで取り組むネットワークを作る際にご活用ください。

【目次】
このテキストを手にしたあなたへ ..................................................................... ２
Ⅰ ゲートキーパーとは ................................................................................. ４
Ⅱ 自殺の現状 ......................................................................................... ６
１ 自殺の現状と自殺対策の動向
２ 自殺対策の基本認識
Ⅲ ゲートキーパー活動の実際 ..................................................................... 15
１ 対応の流れ
２ 「死にたい」と打ち明けられたらⅣ 自殺とうつ病 ...................................................................................... 26
１ うつ病を疑うサイン
２ うつ病と不眠
３ うつ病と飲酒
４ うつ病の早期発見・早期治療
５ うつ病の人への接し方
Ⅴ 死にたい気持ちがある人を支えるために .................................................... 33
Ⅵ トライアル .......................................................................................... 38
１ ロールプレイシナリオ
2 自殺予防ゲートキーパー知識・スキル評価尺度（GKS）
Ⅶ 自殺予防のための相談窓口 ................................................................... 44
Ⅷ 自死遺族への理解................................................................................ ４9
Ⅸ 参考 ................................................................................................. 53-1-

このテキストを手にしたあなたへ
あなたはどんな気持ちでこのテキストを手にしているのでしょうか。
死にたい気持ちがある人を助けたい…
自殺の予防ってどんな私にできるのかしら…

ことをすればいいの…

いま、このような思いや疑問はありませんか？

Ｑ

Ａ

そもそも、ゲートキーパーってなに？

地域の中で自殺の危険性が高い人の早期発見・早期対応を図る
ため、身近な人の自殺の危険を示すサインに気づき、見守りや、
必要に応じて専門家へつなぐ役割を期待される人のことを言います。自殺を未然に防ぎ、「生きやすい社会」を作るために、あなたもゲートキーパーの一員になりませんか。

Ｑ

Ａ

自殺で亡くなる人は増えているの？

全国の自殺者数は、1998 年に急増し、14 年連続で３万人を超えていました。2012 年に３万人を切ってから減少が続き、近年では２万１千人余りとなっていますが、予断を許さない状況が続いています。長野県の自殺者数は、200
９年以降減少傾向にありましたが、令和になってから新型コロナウイルスまん
延の影響もあるのか増えており、毎日 1 人の方が自殺で亡くなっていることになります。また、20 歳未満の自殺死亡率は全国の中でも高い水準にあります。
背景としては、健康問題、家庭問題、経済問題など、いろいろな問題が複雑に絡まっていることが挙げられます。死にたい気持ちがある人の多くは、精神的な不調を抱えていると言われており、どこにも相談できない、必要な治療も受けていないという人が多い現状があります。そのような人たちが必要な支援を受けられていたら、自殺に追い込まれずに済んだかもしれません。

-2-

Ｑ

Ａ

でも、自殺って防げるものなの？

実は、自殺に対する誤解や偏見は多いのです。
「自殺は、その多くが追い込まれた末の死」と言われており、自殺を考えている人は悩みを抱えながらも自殺の危険を示すサインを発していることが多いので、周りの人が、そのサインに気づいて適切な支援につなげることで防げる自殺もあります。

Ｑ

Ａ

それって、専門家の仕事じゃないの？

専門家だけでなく、私たち一人ひとりが身近な人の変化に気づき、声をかけるなどの行動をとることで、自殺予防につながります。

Ｑ

Ａ

なるほど。じゃあ、具体的にどうすればいいの？

ゲートキーパーの役割は、次の４つです。
① 気づき ： 家族や仲間の変化に気づいて、声をかける② 傾 聴 ： 本人の気持ちを尊重し、耳を傾ける③ つなぎ ： 早めに専門家に相談するよう促す④ 見守り ： 寄り添いながら、じっくり見守る

このテキストでは４つの役割について１つずつ説明していきます。

出来ることからやってみたいと思います！

相談を受けた時は一人で抱え込まず、困った時には相談をしましょう。
あなた自身のメンタルヘルスも大切です。

-3-

Ⅰ ゲートキーパーとは
ゲートキーパーとは家庭や地域、職場、保健、医療、教育などの場面で、身近な人の自殺の危険を示すサインに気づき、見守りや、必要に応じて専門相談機関へつなぐなど適切な対応を図る役割が期待される人材です。
自殺を未然に防ぎ、「生きやすい社会」を作るためには誰もがゲートキーパーとなり、自殺の現状を正しく理解し、偏見をなくし、自殺に傾いている人、自殺で身近な人を亡くした人などを支えるネットワークが必要です。

誰もがゲートキーパー

家族や友人、同僚などの身近な人、様々な分野の従事者、支援者、誰もがゲートキーパーになれます。

○ 家族、親戚、友人、ご近所、同僚などの身近な人○ 民生委員・児童委員、保健補導員、地区の自治会役員、社会福祉協議会職員
生活就労支援センターまいさぽ職員、消費生活相談員、人権擁護委員○ 障害福祉サービス事業所の職員、自助グループの関係者、相談支援専門員○ 住民ボランティア組織、ＮＰＯ等職員○ 医療関係者（医師、看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカー等）○ 介護関係者（介護職員、介護支援専門員）○ 警察官、消防士○ 労働関係者（ハローワーク職員、事業者、安全衛生管理者、雇用相談担当者）○ 教育関係者（教諭、養護教諭、スクールカウンセラー、スクールソーシャルワーカー等）○ 司法関係者（弁護士、司法書士、多重債務相談担当者等）○ 市町村職員・県職員（住民の健康・生活・経済・雇用等の相談に従事する職員）

ゲートキーパーの役割
傾聴

気づき「あれ、いつもと様子が違う」「何か悩みがありそう」

気になるサイン
悩みを抱えている
健康に不安がある
自殺をほのめかす

-4-

つなぎ

見守り

まずは話を聴く
必要な情報を伝える
専門の相談機関へつなぐ
その後も見守る

弁護士

司法書士

かかりつけ医
県・国

警察 消防

児童委員

市町村
ハローワーク

保健師

本人

民生委員

社会福祉協議会
まいさぽ
家族

教育機関
（教職員）

保健補導員

友人

隣人
同僚・上司
地域住民

一番身近な相談者

あなたの日常の相談・支援等の業務や活動に、
自殺予防の「ゲートキーパー」としての機能を加えていただけませんか？
-5-

Ⅱ 自殺の現状
１ 自殺の現状と自殺対策の動向（１）現状と動向① 国の現状● 自殺死亡率の年次推移（人口動態統計）

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
県：総数

17.2 20.7 24.6 26.0 26.4 22.1 22.3 26.4 23.5 25.4 22.8 22.9 25.2 24.7 23.6 23.3 21.2 20.1 20.9 18.2 16.5 15.7 15.4 17.4 17.5 16.3

全国：総数 17.8 18.8 25.4 25.0 24.1 23.3 23.8 25.5 24.0 24.2 23.7 24.4 24.0 24.4 23.4 22.9 21.0 20.7 19.5 18.5 16.8 16.4 16.4 15.7 16.4 16.5
県：男性

23.0 26.1 30.7 38.7 36.1 31.9 31.2 37.9 35.5 38.2 33.0 32.6 37.2 36.4 34.3 33.0 30.3 29.3 30.7 27.2 23.2 23.6 21.2 25.4 24.0 22.9

全国：男性 24.3 26.0 36.5 36.5 35.2 34.2 35.2 38.0 35.6 36.1 34.8 35.8 35.1 36.2 34.2 32.4 30.1 29.7 27.6 26.6 24.1 23.6 22.9 22.7 22.6 22.6
県：女性

11.7 15.5 18.7 13.9 17.1 12.8 13.9 15.5 12.1 13.2 13.1 13.7 13.8 13.7 13.4 14.1 12.6 11.4 11.6 9.7 10.0 8.2

全国：女性 11.5 11.9 14.7 14.1 13.4 12.9 12.8 13.5 12.8 12.9 13.2 13.7 13.5 13.2 13.2 13.9 12.3 12.3 11.7 10.8 9.9

9.6

9.8

9.7 11.3 9.9

9.7

9.1 10.5 10.8（「第４次長野県自殺対策推進計画」長野県，20２３年より引用）
全国の自殺死亡率は、本県とほぼ同様の傾向で推移しており、２００９年以降は低下傾向にあります。
② 国の動向
自殺者が 1998 年に初めて 3 万人を超え、2003 年には統計開始以来最多となり、その後も 3 万人台で推移したことから、自殺問題は深刻な社会問題になりました。自殺対策に社会全体で取り組まなければいけないという声が高まる中、2006 年に「自殺対策基本法」が施行されました。さらに、2016 年 4 月に「自殺対策基本法」が改正され、「誰も自殺に追い込まれることのない社会の実現」を目指し、「生きることの包括的支援」として「保健、医療、福祉、教育、労働その他の関連施策と有機的な連携が-6-

図られ、総合的に実施」されなければならないことが新たに明示され、全ての都道府
県、市町村に自殺対策計画の策定が義務付けられました。
そして、おおむね５年をごとに見直すこととされている自殺総合対策大綱が 2022 年に閣議決定され、コロナ禍の自殺の動向も踏まえつつ、これまでの取り組みに加え、・子ども・若者の自殺対策の更なる推進・強化
・女性に対する支援の強化
・地域自殺対策の取組強化
・新型コロナウイルス感染症拡大の影響を踏まえた対策の推進などを追加し、総合的な自殺対策の更なる推進・強化が掲げられました。

（２）長野県の現状と動向① 長野県の現状

長野県では 1 日に 1 人の方が自殺で亡くなっています。
● 自殺者数の年次推移（人口動態統計）
700
600
500
400
300
200
100

576
569576548
538526537
512501493492492484487451
447
435
422436155191173
146
399387151149
378
374
135
209
357
146
353
350352145151
153
143155339322
325
313
136
124
173
123
171
103
148151130
141
106 86 102100116101
136
414385403377402
347341387377355340311299312
341332328
278275233236
264
251
236244217
216
211250236224

人 0
数
年
男性

女性

（「第４次長野県自殺対策推進計画」長野県，20２３年より引用）
2015 年から自殺者数は減少していましたが、2019 年頃から再び増加傾向になっています。本県において自殺は深刻な問題です。

-7-

● 自殺者が多い属性(プロファイル)２０１８年～２０２２年の５年間で、本県において自殺者が多い属性（性別×年代×仕事の有無×同居人の有無）は、以下の５区分となっています。
上位５区分

自殺者数

割合

自 殺 死 亡 率

５ 年 計

(％)

(人口 10 万対)

１位
男性 40～59 歳有職同居

背景にある主な自殺の危機経路
配置転換→過労→職場の人間関

2１２

12.５

1９.３

係の悩み+仕事の失敗→うつ状態→自殺

２位
男性 60 歳以上無職同居

失業（退職）→生活苦+介護の悩
２００

11.８

2６.２

17５

10.３

13.３

３位
女性 60 歳以上無職同居

身体疾患→病苦→うつ状態→自４位
男性 20～39 歳有職同居

み（疲れ）+身体疾患→自殺

殺
職場の人間関係/仕事の悩み（ブ

124

7.３

19.5

ラック企業）→パワハラ+過労→うつ状態→自殺５位
男性 60 歳以上無職独居

10０

５.９

7５.８

失業（退職）+死別・離別→うつ状
態→将来生活への悲観→自殺（いのち支える自殺対策推進センター 地域自殺実態プロファイル）

自殺の原因・動機別を見ると、健康問題が最も多くを占め、次に家庭問題もしくは経済・
生活問題となっています。この傾向は全国も長野県も概ね同様になります。

-8-15 歳～30 代の死因の一位は、自殺となっており、子ども・若者の自殺は深刻です。

-9-

② 長野県の現状● 自殺の要因
自殺は、心身の健康に関わる問題だけではなく、過労、生活困窮、育児や介護疲れ、
いじめや孤立などの様々な社会的要因があることが知られています。
社会的要因のほかにも、生きていても役に立てないという役割喪失感や、与えられた役割の大きさに対する過剰な負担感等、様々な悩みにより心理的に追い詰められることで、自殺以外の選択肢が考えられない状態に陥ってしまうという過程が見られます。
従って、自殺は一つの要因だけではなく、様々な問題が複雑に絡み合って生じていると言えます。

● 自殺のリスク因子
自殺は複数の原因が重なって起こるので、危険因子を知っておくことが大切です。
自殺のリスク因子【気持ち】
絶望感、無力感、孤立無援感、自殺（希死）念慮、衝動性【出来事】
離別・死別・喪失体験、親族の自殺、災害・犯罪・虐待などによる外傷体験、地域の経済破綻【健康面】
精神疾患、がんなどの進行性疾患、慢性疾患、慢性疼痛、セルフ・ケアの欠如【既往】
自殺未遂、自傷行為【環境】
孤立・支援者の不在、自殺手段が身近にある、自殺を促す情報への暴露（大塚耕太郎、河西千秋、他 「10 エッセンシャルズ-メンタルヘルス支援と自殺予防のための教育プログラム-研修テキスト」，20２１年 から引用）- 10 -

自殺の保護因子【心身及び生活状態】
心身ともに健康である
衣食住が確保され経済的に安定している【パーソナリティ】
現状を変えていくことができるという信念
他人の経験や解決法の受け容れる態度、新しい知識の受け容れる態度
本人の生きる支えになるようなものの存在、当面の目標【援助希求力・ストレスコーピング】
困難が生じた時に助けを求められる
ストレス対処する方法を持っている【対人関係・所属感】
家族との良好な関係、友人との良好な関係、大人や教師との良好な関係（子ども）本人と関りのある支援者の存在、地域とのつながり【社会資源】
社会的活動の参加（趣味サークル、クラブ、ボランティア等）
医療・福祉サービスの利用（「自殺未遂者支援 相談対応の手引き」大津市，201５年「自殺予防教師と学校関係者のための手引き(日本語版第 2 版) 」大津市，200７年 を参考に作成）- 11 -

③ 長野県の動向
2010 年 3 月に「長野県自殺対策推進計画」を策定しました。2013 年 2 月には自殺対策が組み込まれた「信州保健医療総合計画」が策定され、総合的に自殺対策を推進することになりました。2016 年の自殺対策基本法の改正を受けて、2018 年 3 月に「第 3 次長野県自殺対策推進計画」、2023 年 3 月には「第４次長野県自殺対策推進計画」を策定しました。
201０年 4 月には精神保健福祉センター内に「長野県自殺予防情報センター」を開設し（現：長野県自殺対策推進センター）、自殺に関する実態分析や自殺対策の取り組みなどについての情報発信を行ってきました。市町村等に対して適切な助言や情報提供等を行うとともに、地域における自殺対策関係者に対し研修等を行うことにより、全ての市町村等において地域の状況に応じた自殺対策が総合的かつ効率的に推進されることを目指しています。
④ 保健福祉事務所、市町村などの動向
長野県 10 圏域にある保健福祉事務所は、圏域の自殺対策が実効性のあるものとなるよう、市町村や関係機関と連携して、自殺対策を推進しています。
市町村ではそれぞれの地域の状況に応じて、健康相談、生活・福祉に関する相談な
どの幅広い相談にきめ細やかに対応し、住民サービスを自殺対策としての視点を持って実施するとともに、意識啓発や情報発信などを行っています。また、自殺対策に関する庁内連絡会議の開催、ゲートキーパーの養成の取り組みなども行なわれています。

- 12 -

２ 自殺対策の基本認識（１）自殺についての誤解
自殺について、このような考えを持っていませんか？
□ 自殺は弱い人がすること。
□ 自傷や自殺未遂は狂言のようなもの、死ぬという人ほど死なないものだ。
□ 自殺をする人は冷静に死を選び、死ぬと完全に決めている。
□ 自殺は個人の信条の問題だ。
□ 自殺は何の前触れもなく起こる。
□ 自殺を止めることなど不可能で、予防などできない。
□ 自殺を減らすには経済が回復するまで待つしかない。
これらは全て誤解です。
自殺について、一人ひとりが正しい基本認識を持つことが大切です。
（２）自殺総合対策大綱における基本認識① 自殺は、その多くが追い込まれた末の死
自殺は、「個人の自由な意思」や「選択の結果」と思われがちですが、実際には、うつ病や病苦などの「健康問題」、「経済・生活問題」「家庭問題」など家族の状況、様々な要因とその人の性格傾向、死生観などが複雑に関係していると言われています。
自殺に至る心理としては、このような様々な悩みが原因で心理的に追い詰められ、自殺以外の選択肢が考えられない状態に陥ってしまい、特にうつ病の場合は、社会とのつながりの減少や生きていても役に立たないという役割喪失感と同時に、与えられた役割の大きさに対する過剰な負担感から、危機的な状態にまで追い込まれてしまうという過程を見ることができます。
このように、個人の自由な意思や選択の結果ではなく、「自殺は、その多くが追い込まれた末の死」と言うことができます。

- 13 -

② 自殺は、その多くが防ぐことができる社会的な問題
ＷＨＯ（世界保健機関）が2003年に世界自殺予防デーに際し「自殺は、その多くが防ぐことのできる社会的な問題である」と明言しています。自殺は社会の努力により避けることのできる死であるということが、世界の共通認識となりつつあります。
経済的な問題や家庭問題等への社会の適切な介入(支援)、また、うつ病等の健康問題に対する適切な治療により、多くの自殺は防ぐことができます。

③ 自殺を考えている人は何らかのサインを発していることが多い
死にたいと考えている人は、一方で「生きたい」という気持ちとの間で激しく揺れ動いており、不眠、原因不明の体調不良など自殺の危険を示すサインを発していることが多いのです。
国民一人ひとりの気づきを自殺予防につなげていくことが課題と言えます。
近年、精神科受診に対する抵抗感は減りつつありますが、地域によっては精神疾患や精神科医療に対する偏見が強く、自殺を図った人が精神科等の専門家を受診していない場
合も少なくありません。特に、自殺者の多くを占める中高年男性は、心の問題を抱えやすい
上、相談することへの抵抗感から問題が深刻になりがちです。

- 14 -

Ⅲ ゲートキーパー活動の実際
１ 対応の流れ
日常生活のいろいろな場面で、困っている人や、いつもと違う変化が見られる人に声をかけて、必要な情報や専門機関を紹介し、早期介入で問題が解決に向かうようにネットワークで支援することを目指します。
声をかけ、話を聴く際には、相手を理解しようと心に寄り添う気持ちで、じっくりと話を聴きましょう。そのことがその人に対する大切な支援になります。限られた時間であっても、「理解してくれた」と相手が感じることができれば、孤立感が和らぎ、気持ちが楽になるかもしれません。
また、本人の持っている課題を整理し、問題を一人で抱えさせないよう、状況に合わせ、適切な専門機関につなげることが必要です。身体や心の健康状態についても、焦らずに優しく寄り添いながら確認し、見守りましょう。

気づき

傾聴

家族や仲間の変化に気づいて、声をかける

本人の気持ちを尊重し、耳を傾ける

早めに専門家に相談つなぎするよう促す寄り添いながら、見守り

じっくり見守る- 15 -

気 づ き（１）自殺のサイン
自殺を考えている人は、悩みを抱えながらも救いを求めています。本人が意識していなくても、言葉や行動などで何らかのサインを発信していることが多く、周囲にいる人たち
がそのサインに気づくことが重要です。次のようなサインを数多く認める場合は、自殺の危険が迫っていると言われています。

自殺のサイン
１. うつ病の症状がある
２. 原因不明の身体の不調が長引く
３. 酒量が増す
４. 安全や健康が保てない
５. 仕事の負担が急に増える、大きな失敗をする、職を失う
６. 職場や家庭でサポートが得られない
７. 本人にとって価値のあるものを失う
８. 重症の身体の病気にかかる
９. 自殺を口にする
10. 自殺未遂に及ぶ（「職場における自殺の予防と対応」厚生労働省，2010 年）（２）自殺のリスク
人を自殺に追い込む重要なキーワードの１つに「孤独があると言われています。客観的に見てというより、その人自身が「深い孤独・疎外感」を抱いていることが問題になります。現在の家族や周囲との関係を本人がどう捉えているかが重要なポイントになります。
うつ病の兆候に加えて、① 家族や周囲との折り合いが悪い（と本人が感じている）② 自分を理解してくれる人や相談できる相手がいない（と本人が感じている）③ 相談しても仕方がない、迷惑をかけるので相談できない（と本人が感じている）などがあれば、自殺のリスクがより高いと考えなければなりません。

- 16 -

（３）サインに気づいたら仕事や日常生活の中で出会う人の、「表情が暗い」「元気がない」など、いつもとは違う、気になる様子に気づき、声をかけて様子を聴いてみましょう。
まずは、声をかけて「心配している」というメッセージを伝えることから始めてみましょう。

（４）自分自身の価値観や感情を知る
本人の訴えに対して、ゲートキーパーのあなたは自分の価値観や経験から、心の中で“大した問題ではない”とか、“薬に頼らない方がいい”“精神科に行くのは弱い人”といった「決めつけ」をしてしまうことがあるかもしれません。話を聴く時、あなたの価値観や感情が作用すると、無意識のうちに本人に対する無用な励ましや否定につながり、本人を傷つけたり怒らせたりする可能性があります。自分の価値観やその時の自分の感情に気づき、先入観を捨て、良し悪しの判断や批判をせずに本人に向き合いましょう。

- 17 -

傾 聴「手を差し伸べ、話を聴くこと」は絶望感を減らすための重要なステップです。時間をかけて、できる限り本人の話をじっくり聴きましょう。
話題をそらしたり、訴えや気持ちを否定したり、表面的な励ましをしたりすることは逆効果です。相手の気持ちを尊重し、共感しましょう。
そして、相手が今、どのような思いでその話題を語っているのか、相手の「気持ち」の部分に焦点を合わせ、気持ちや考えを認め、受け止めましょう。相手が話すことをためらっている
場合には、無理に聞き出そうとせず静かに待つことも大切です。
相手の訴えに真摯に耳を傾けるとともに、冷静な態度を保ち、相手を心配していることを伝えましょう。話をしてくれたこと、今までの努力への労いも忘れずにしましょう。
場合によっては「自殺」を考えているのか、ストレートに聞いてみましょう。
◆◆◆話を聴く時のポイント①◆◆◆【あなたの身近にいる人の変化に気づいた時は・・・】
長野さん（52 歳）同じ職場の男性
・長野さんは３年前に妻を病気で亡くし、一人暮らし。
息子が一人いて、東京の大学に通っている。
・職場ではまじめで一生懸命仕事に取り組み、周囲の信頼も厚い。
・新しい担当業務が加わったこともあり、ここ２～３ヶ月、一人で夜遅くまで残業していることが多くなった。「手伝いましょうか」と声をかけてみたが、「大丈夫、あと少しで終わるから」との返事だったので、それ以上言えなかった。
・しかし、「食欲ないから」と昼食を取らなかったり、身なりが乱れていることもあり、かな
り疲れている様子。以前のような元気もなく暗い表情で、職員同士の会話もほとんどしなくなっている。
【声のかけ方】○お昼食べてないようですね。体の調子はいかがですか？
○最近元気がないように見えますが、どうされましたか？
○最近とても疲れていらっしゃるようですが、家では休めていますか？
よく眠れていますか？
《あなたの気づいたことを伝えてみましょう。》- 18 -

◆◆◆話を聴く時のポイント②◆◆◆【相手の話を聴く時の姿勢】○ 相手の話をじっくりと聴きましょう。
そうでしたか・・・・
それは大変でしたね。

そういう風に考えてしまうのですね。
それは辛いでしょうね。

○ 相手の考えを受入れられない状況でも諭したり、とがめたりせず、気持ちを受け止めましょう。
それでは追いつめられた気持ちに

そんな状況では、どうしたらなってしまうでしょうね。

いいかわからなくなりますね。

○ 相手の気持ちを思いやり、共感しましょう。
○ 相手のペースに合わせて話を聴きましょう。
○ 「沈黙」も大事な時間です。静かに待ちましょう。

「聴く」環境を整える○ 心の準備深呼吸して、自分自身をリセットします。
○ 時間の確保
じっくりと話を聴くことができるように、他の人に仕事を引き継ぐ等、時間を確保します。
○ 場所の確保
プライバシーが適度に守れて、静かに対話ができる場所を確保します。
○ 位置関係相手との距離と位置を適当に保ち、安心して話せる環境を作ります。
※真正面よりも斜めの位置に座った方が、緊張が和らぎます。
（「ゲートキーパー指導者のための手引き―“いきる”を支援する―」- 19 -

東京都福祉保健局保健政策部，2009 年）

◆◆◆話を聴く時のポイント③◆◆◆【オープンクエスチョン】
心身の健康状態や金銭・仕事・家庭の問題など、相手が問題をうまく話し出せないことがあります。具体的に相手の状況や考えを聞きたい時は、「はい」「いいえ」では答えられない質問の仕方でお話を聴いてみましょう。
× 『何か困っていますか？』○ 『今、生活する上で一番困っているのはどんなことですか？』× 『最近疲れていますか？』○ 『最近疲れているようですが・・・どうしましたか？』「死にたい」と打ち明けられたら死にたいと打ち明けた人は、誰でも良いから打ち明けたのではなく、この人ならばきっと聞いてくれるはずだという必死の思いから打ち明けています。
したがって、その悩みを正面から受け止めることが大事です。「命を粗末にするな」「家族のことも考えろ」などという考えを押しつけずに、まず死にたいと考えるほどの辛さを、時間をかけてしっかりと受け止めましょう。
「自殺について話すと、かえって自殺の可能性を高めてしまうのではないか」と心配になるかもしれません。しかし、訴える人とそれに耳を傾ける人の間に信頼関係があれば、むしろ、言葉に出して自分の感情を明らかにできる方が、混乱した状態から脱することが可能になると考えられています。つまり、相手の言葉にじっくり耳を傾け、辛い気持ちを十分に語ってもらうこと、それが自殺を予防する第一歩となるのです。
また、相手には「死んで欲しくない」「生きて欲しい」という気持ちを伝え、死にたい気持
ちが起こった時、自殺に向かう行動に移すのではなく、受診や相談をするように約束を交わすことが大切です。ただし、そのためには 、まず相談者の辛い気持ちに寄り添って、信頼関係が構築した上で「自殺しない約束」をすることが前提になります。「次」につながって行く
ための時限的な約束から進めて行きましょう。

- 20 -ＴＡＬＫ（トーク）の原則～自殺の危険が高いと思われる人への対応の原則
Ｔ ell

誠実な態度で話しかける

Ａ sk

自殺についてはっきりと尋ねる

Ｌ isten

相手の訴えに傾聴する

Ｋ eep safe

安全を確保する「死にたい」と打ち明けられたら、批判したり、否定したりせず、まず相手の話にじっくりと耳を傾けましょう。

◆◆◆話を聴く時のポイント④◆◆◆【死にたいと打ち明けられた時の好ましくない対応の例】
× 話をそらす× 話しすぎる× 質問責めにする 『どうしてなの？』× 批判的な態度を取る 『命を粗末にしちゃいけないよ』『自殺は身勝手な行為だ』
× 安易に励ましをする 『気を強く持て』『なんとかなるよ』【好ましい対応の例】〇

じっくりと話を聞く（すぐに聞けない時は、いつ聞くことができるかを伝える）〇

自傷行為や自殺企図を責めない『やってしまいたいほど辛いことがあったのかな？』〇

気持ちに焦点を当て、共感し、受け入れる『そんなこと言われたら辛いよね』〇

時には静かに待つ姿勢も〇相手のペースに合わせ、いつでも声を掛けてよいことを伝える- 21 -

◆◆◆話を聴く時のポイント⑤◆◆◆【生きていてもらう約束をする（未来の予約をする）】
辛い気持ちに寄り添い、「死なないで」という気持ちを伝えるだけではなく、信頼関係が構築した上で、生きていてもらう約束をしましょう。直接的に「生きていることを約束して。」と言わなくても、再度会うことや、電話で話をする事などの時限的、具体的な約束を交わせることが大切です。
＜約束の例＞◎『○日後にまたお電話をくださいますか？』◎『次回の相談の日時をお約束させてください。』◎『その後どうなったか、また、お話を聴かせてくださいね。』◎『もしそういう気持ちになったら教えてくださいね。』◆◆◆話を聴く時のポイント⑥◆◆◆【「死にたい」という言葉が出てこなくても・・・】「消えてしまいたい」「自分なんて生きていてもしょうがない」など自殺を思わせる言葉が出てきた時には、「自殺」を考えているのかを聞いてみることも必要な場合があります。
そんな辛い思いをされて、死んでそれは、「死んでしまいたい」といしまった方が楽だと考えたことはう気持ちがあるということですか？

ありませんでしたか？

実際に自殺しようとしたことはもしかしたら、「死んじゃいたい」

なかったですか？

って思っていませんか？

- 22 -

つ な ぎ
今、何が問題になっているのか、解決したいと考えている課題は何か、話を整理しながら受け止めます。課題をわかりやすく書き出して本人に確認するのも良い方法です。解決法を与えるというよりも、寄り添いながら一緒に悩んで、考える姿勢自体がその人への支援になります。
十分に話を受け止めた上で、必要な専門相談機関につなげます。つなぐことを無理に勧めないように、相手のペースに合わせて気長に支援します。相手の状況に応じて解決に向けた優先順位を一緒に考え、必要な支援者や相談機関につながるように、支援することが大切です。
心の病気の兆候があれば、本人の置かれている状況や気持ちを理解してくれるキーパ
ーソンを家族・友人・上司などの中から見つけ、協力を求めましょう。治療の第一歩は、相談機関、医療機関の専門家への相談から始まります。キーパーソンと連携して、専門家への相談につなげましょう。
また、個々の問題に対する支援を専門とする関係機関の方と、日頃から顔の見えるネット
ワークをつくっておくことも大切です。
自殺の危機にある人は、あなたが一人で抱えず、相談機関や支援機関のネットワークで支えることが必要です。
仕事が無くなり、借金のこと

まずは借金のことからで困っているのですね。

相談してみませんか。

多問題を抱えている場合は、解決に向けた優先順位を一緒に考えてみましょう。

《本人の持っている課題を一緒に整理し、必要な支援者や相談機関に「つなぐ」ことが大切です。》- 23 -

見 守 り心や身体の健康状態について自然な雰囲気で声をかけて、焦らずに優しく寄り添いながら見守りましょう。自然に接するとともに、家庭や職場などにおいて心や身体の負担が減るように配慮しましょう。必要に応じて、家族と連携をとり、主治医に情報を提供しましょう。
すぐには解決に至らないことが多いので、支援が途切れることがないように、関係機関が連携して、一緒に支援を続けていくことが必要になります。

ゲートキーパー自身のセルフケアについて
ゲートキーパーとして活動していると、時に強いストレスを感じたり、疲れをため込んだりしてしまうことがあります。ゲートキーパーにとって、自分自⾝の心身を健康に保つことも大切な活動の一つです。
ゲートキーパー自身も安心して暮らせるように、日頃から健康面にも注意を払いましょう。
休養や⽇頃のストレス対策も大切です。自分なりの対処法が多ければ多いほど、場面に応じてストレスを上手に和らげることができます。自分に合った方法を見つけるため、ぜひ試してみてください。また、自らが困ったときには信頼できる人に相談しましょう。
（１）ゲートキーパー自身も支援を受ける
ゲートキーパーとして支える側のあなた自身が支援を受けることも一つの方法です。一人で抱え込まずに周りの人や相談窓口、専門家に相談しましょう。
（２）気持ちを落ち着かせる方法を考えておく
モヤモヤした気持ちになってしまった時など、深呼吸やストレッチ、散歩、音楽を聴くなど、
あらかじめいくつかの自分なりに気持ちを落ち着かせる方法を身に着けておきましょう。いざという時に慌てなくても済むかもしれません。また、そのような方法を知っておくことで、ゲートキーパーとして誰かを支える時にも役立ちます。

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気持ちを落ち着かせる一例
・一息入れて気持ちを落ち着かせる。
・筋肉をゆっくり伸ばし、筋肉の緊張をゆるめ、血行促進、心身のリラックスに効果的。
・もやもやした気持ちを抱えて苦しいときは、それを書き出してみる。文章を書くのが苦手なら、イ
ラストやマンガ、あるいは意味のない「落書き」や「書きなぐり」でも。要は頭の中で考えるだけでなく、実際に「手を動かす」ことが大切。
・気持ちに合った音楽を聴く、好きな物を食べる、歌う、ぬいぐるみを抱きしめる、読書、テレビ・映
画鑑賞、散歩、入浴、料理、ゲームなど（３）一歩踏み出した自分をねぎらう
ゲートキーパーとしての活動がうまくいかないときがあっても、うまくいかなかったことやできなかったことばかりではなく、できたことに意識を向けて自分をねぎらう気持ちを持ちましょう。うまくいかなかったことに対して振り返ることは大切ですが、ゲートキーパーとしての約役割を果たそうと一歩踏み出した自分のこともちゃんとほめましょう。
（４）「誰にも言わないで」と言われたら相手の気持ちに寄り添って傾聴していると、「このことは誰にも言わないで。」と口止めされることも珍しくありません。ただ、その方の命に関わる非常事態なのであれば、約束を守る
ことより、その方の命を守ることを優先しましょう。あなたと一緒になって支えてくれる人を探すことが大切です。あるいは、その方の名前などを明かさずに、相談窓口や専門家に相談することも良いでしょう。
（「ゲートキーパーへの支援」厚生労働省、一般社団法人いのち支える自殺対策推進センター（JSCP） 」ホームページ）- 25 -

Ⅳ 自殺とうつ病
死にたい気持ちがある人のうち、うつ病・うつ状態と推定される方の割合が多いと言われており、自殺とうつ病の関連は深いと考えられています。そこで、うつ病の早期治療
が自殺予防に結びつくという視点から、ここではうつ病について取り上げます。

１ うつ病を疑うサイン
誰でも時には気分が滅入ったり、孤独を感じたり、億劫だったり、だるかったりすることはありますが、時間が解決することも多く、しばらくすると治まることがほとんどです。しかし、このような抑うつ的な状態が長く続く時は、うつ病を疑う必要があります。
うつ病は抑うつ的な気分だけではなく、心や身体に様々な形で現れます。しかし、そう
いった症状が心の病気のサインではなく、仕事や人間関係、不眠や身体の病気、自分の性格などが原因で生じていると思いがちです。したがって、本人や家族、身近にいる人た
ちも、それがうつ病であるとは気づきにくいのです。そのために、悩み苦しみ、ひきこもり、あるいは仕事につけないまま時を過ごしてしまいます。時には死にたくなったり攻撃的になったりします。
うつ病は適切な治療で回復が望まれる病気であるため、下記のような変化に気づくことが大切です。
自分が気づく変化

周囲が気づく変化１ 悲しい、憂うつな気分、沈んだ気分
２ 何事にも興味がわかず、楽しくない
３ 疲れやすく元気がない（だるい）
４ 気力､意欲、集中力の低下を自覚する（おっくう、何もする気がしない）
５ 寝つきが悪くて、朝早く目がさめる
６ 食欲がなくなる
７ 人に会いたくなくなる

１ 以前と比べて表情が暗く､元気がない
２ 体調不良の訴え（身体の痛みや倦怠感）
が多くなる
３ 仕事や家事の能率が低下、ミスが増える
４ 周囲との交流を避けるようになる
５ 遅刻、早退、欠勤（欠席）が増加する
６ 趣味やスポーツ、外出をしなくなる
７ 飲酒量が増える など

８ 夕方より朝方のほうが気分､体調が悪い
９ 心配事が頭から離れず、考えが堂々めぐりする
10 失敗や悲しみ、失望から立ち直れない
11 自分を責め、自分は価値がないと感じる など(「うつ対策推進方策マニュアル－都道府県・市町村
職員のために」厚生労働省,2004 年）- 26 -

２ うつ病と不眠
死にたい気持ちがある人のうち、うつ病が起因しているものは少なくありません。ただし、うつ病の症状には、本人の自覚しにくいものも多く、家族や周りの人も気づきにくい傾向があります。そのようなうつ病の症状の中で、最も自覚しやすいものは不眠です。睡眠の状態はその人の精神的ストレスの強さを敏感に反映します。不眠が２週間以上継続する
場合は、受診をするなど早めに対応することが大切です。
（１）うつ病の際の不眠の特徴
このような訴えには特に注意してください。
□ 寝つきが悪いうえに一旦眠っても夜中に何度も目が覚めてしまう。
□ 明け方早くに目が覚め、そのまま寝ようと思っても眠れず、朝になり、起きなければと思うと、頭や体が重くて寝床から離れられない。
□ 逆に昼過ぎまでうとうとしたり、１日中ゴロゴロと横になって過ごしたり、寝てばかりいる。
□ 眠れないことで普段よりたくさんお酒を飲んでしまう。
（飲酒はうつ病を悪化させる可能性がある。）≪たずね方の例≫【声をかける】「夜はよく眠れていますか？」「あれこれと考えてよく眠れないことはありませんか？」【返 答】『最近よく眠れない』『眠りが浅くて何度も目が覚めてしまう』【期間の確認】「それはいつ頃からですか？」- 27 -

３ うつ病と飲酒
うつ病を疑うサインは様々ありますが、周囲が気づく変化の１つに、「飲酒量が増える」という変化があります。夜眠れないためにお酒を飲んだり、お酒を飲むことによってストレスを発散したりするなど、うつ病になると飲酒量が増えていきます。飲酒量や飲酒頻度の増加は、うつ病をさらに悪化させる可能性があります。そのため、飲酒量の増加についての周りの気づきが、うつ病の早期発見の助けとなる場合があります。
（１）アルコール依存症
自殺の危険因子の１つに、精神疾患の既往としてアルコール依存症が挙げられています。アルコール依存症も自殺との関係が深いために注意が必要です。アルコールは、自殺の危険性がある人の絶望感や孤独感、憂うつな気分を増強することがあります。また、「死にたい」と考えている人がさらに追い詰められ、自殺を図ってしまうこともあります。
また、自殺を図る人のうちアルコールの問題を抱える人には、次のような傾向があります。
・非常に若い年齢から飲み始める
・長い期間にわたって摂取している・大量に飲む・身体的に不健康である
・私生活が乱れて混沌としている
・最近、配偶者や家族との別れ、離婚や死別のような大きな対人関係の喪失を経験いる
・仕事で能力が発揮できない
さらに、アルコール関連問題とうつ病の両方を示す人は、非常に自殺の危険性が大きくなります。
うつ病と同様に、アルコール依存症には有効な治療法があります。そのため、自殺を防ぐには、早期発見・早期治療が大切です。

- 28 -

４ うつ病の早期発見・早期治療（１）早期発見
人が耐えられないほどの強いストレスにさらされた時、普段と違う様子を見せることがあります。本人の様子について下記の７項目をチェックしてみてください。あくまで印象で構いません。

□ ① 憂うつ気分：
時折ふっと考え事をしたり、ひどく沈んだ様子になる。
□ ② 集中困難：
上の空で一向にこちらの話がはいっていかず、何度も同じことをきく。
□ ③ 反応が鈍くなる：
こちらの問いかけに答えるのに、ひとつひとつに非常に時間がかかる。
□ ④ 決断力の低下：
自信なさげにあれこれ迷って簡単なこともなかなか決められない。
□ ⑤ 物事を悲観的に考える：
くよくよと後悔することが多い、または何でも悲観的なとらえ方をする。
□ ⑥ もの悲しい：
すぐ涙ぐむ、またはねぎらいの言葉をかけたらワッと泣き出した。
□ ⑦ 自分を責めたり卑下する：「全部自分のせい」、「自分はダメな人間」、「役立たず」などの発言がある。
（「各種相談窓口向け自殺予防対応パンフレット」東京都立精神保健福祉センター，2010 年）
チェック項目は、うつ病の症状に対応しています。目安として、上記７項目のうち３つ以上、または項目⑥、⑦のうち１つでも該当するなら、抑うつ的な精神状態になっている場合があります。この場合は健康状態を聞いてください。

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この他の ● うつ病の症状□ 興味・喜びの消失：
普段好きなことでもやりたい気がしない。何をやっても楽しくない。
何をするのも億劫。
□ 体調不良の訴え：
いつも疲れている感じ、だるい、頭が重い、不眠、食欲不振など。
□ 焦燥感：
焦りやイライラ、不安などを訴える。
□ 気分の日内変動：
午前中はとても気分が重いが、夕方には少し気分が軽くなってくる。

こうした症状が２週間以上継続している場合、うつ病の可能性があります。
また、上記のような様子が見られなくても、会話のなかで、本人が極めて深刻な問題（近親者との死別・離別、大きな失敗、失業、借金、経済苦、本人や家族の重い病気や障がいなど）を抱えているとわかった時は、当然大きな精神的負担を受けていると考えられるため、本人の様子に関わりなく、健康状態を聞く必要があります。

（２）早期治療・早期相談
既に専門機関に受診や相談をしているか否かを確認し、まだであれば専門機関に相談するよう勧めましょう。（主な相談機関はＰ35～3７です）
この場合、専門機関や相談窓口の所在地や電話番号を伝えても、うつ病では、その気持ちがあっても行動に移す気力が出ないことがありますので、そうした状態では結局紹介先を訪れないで終わることが想定されます。可能であれば紹介先に連絡する、または、
誰かが付き添って行くと良いでしょう。

- 30 -

≪医療機関について≫● 体調不良、うつ状態が続いている場合は？
かかりつけ医、最寄りの保健福祉事務所、市町村の保健センターへの相談を勧めましょう。本人に受診の意思があれば、医療機関を紹介します。
● どのような病院に行けばよいのでしょう？
精神科・神経科・心療内科などの病院やクリニックで専門的な治療が受けられます。 か
かりつけ医でも治療が受けられる場合もあります。
● どのような治療をするのでしょう？
「薬物療法」と「精神療法（カウンセリング）」が基本ですが、「休養」も大切です。薬は効
果が出るのに少し時間がかかりますので、続けて服用することが大切です。
● 受診したがらない時はどうしたら良いでしょう？
無理をして連れ出したりしないようにしましょう。本人が安心して受診できるように、お住
いの市町村の保健師等に相談していきましょう。

≪専門機関に紹介する時≫
１ 紹介する機関でどのような相談にのってもらうのか、大まかな内容を本人と確認しましょう。
２ 連絡が取れる場合は、本人の同意を得て先方に連絡し、相談の趣旨と状況を伝え対応可能かどうか確認しましょう。
３ 先方が対応できる日時、窓口、担当者名を確認し、本人の都合を合わせて相談予約を取りましょう。
４ 実際に相談に行ったかどうかの確認や相談結果の報告の方法を個人情報に留意して、本人や先方と決めておきましょう。
５ 今回確認したことはメモして本人に渡すといいでしょう。

- 31 -

５ うつ病の人への接し方
うつ病治療の基本は「心身の休養」と「服薬」です。周囲の人が接し方のポイントを理解することで本人の「心身の休養」や「服薬」を支えることができ、うつ病の早期回復、ひいては自殺の予防へとつながります。
接し方のポイント① 十分に休養するように勧める。休める環境づくりをする② 本人の話をよく聴く③ 治る病気だと伝える④ がんばれと励まさない⑤ 無理に気晴らしに誘わない⑥ 重要な決定はひとまず延期し、回復してから決めるようにアドバイスする⑦ 自殺に注意する⑧ 受診や服薬を続けられるようにサポートしていく≪うつ病では往々にして自分で物事を決定する力が弱くなっています。
無理強いにならないよう寄り添う姿勢が必要です。≫- 32 -

Ⅴ 死にたい気持ちがある人を支えるために

１ 死にたい気持ちがある人の心理と行動【死にたい気持ちがある人の心の状態と行動】⚫

無力感、絶望感にとらわれていて、孤立無援感に陥りやすい。

⚫

自分自身に対する自信を失いがちで、自分には価値がないと思いがちである。

⚫

考え方や物事の見方に柔軟性を欠いていて、抱えている問題を合理的に解決することができない。

⚫

自殺によって、「終わらせること」、あるいは困難から「抜け出す」ことが唯一の解決方法だと思い込んでしまう（「死にたい」ではなく、「終わらせたい」、「抜け出したい」）。

⚫

自殺を考える一方で、「生きたい」という願望が同時に存在し、誰かに助けを求めている。

⚫

自殺を考えていることを誰かに気づいてもらいたい、助けてもらいたいという思いを、
態度やことば、仕草などで伝えている。

⚫

自殺に傾く過程で、多くの人が精神疾患を発症している。

⚫

精神不安定や不快な気持ち、不安を取り除くためにアルコールや薬物を過量に使用し、冷静な判断を欠いている状態で自殺が企図され、結果として自殺に到ることが少なくない。

⚫

その人の衝動的な傾向や自身に対する攻撃性が、自殺企図を後押しすることがある。

- 33 -

２ 死にたい気持ちがある人への対応の基本【心構えと基本姿勢】⚫

相手の状況をいったん受け止め、相手の気持ちや立場に立って共に問題解決を考える（受容と共感）。

⚫

相手の心情に応じて穏やかな対応を心がける。

⚫

まず、相手の話すところにじっくりと耳を傾ける。良し悪しの判断をせずに虚心に話を聴く（傾聴）。

⚫

たとえ相手が投げやりになっていても、また自らを傷つけるような行動をとっていたとしてもいたずらに責めたり、批判的な態度をとらない。むしろ相談に訪れたこと、死にたい気持ちや、自傷・自殺未遂について打ち明けてくれたことをねぎらう。

⚫

いかなる状況や相談でも、真剣にとらえる。

⚫

安易な励ましや安請け合いはしない。

⚫

説明や提案は明確に行う。行動を促す場合や何らかの紹介を行う場合は、具体的・実際的で相手にとって役に立つものでなければならない。

【対応の手順】⚫

傾聴、理解しようとする態度に努め、まず状況を把握する。

⚫

信頼関係ができ、自分の感情を話そうと思ったようなタイミングで、どこまで自殺の計画を立てているのか具体的に聴く。

⚫

問題となっていることがらを整理する。大抵の場合、問題は複合的な場合が多い。

⚫

自殺の生じる危険性のアセスメント（評価）をする（いま死にたい気持ちがどうなのか、危険因子があるか、身近に支援をしてくれる人がいるのか、キーパーソンはだれなのかなど）。

⚫

自殺の危険性が高い場合には、医療機関での対応、身近な人や警察官への要請などを通じて安全を確保する。

⚫

自殺を防いできた、あるいは自殺を予防する方向に作用する要因を見定め、これを
強化する。

⚫

自殺をしてしまうこと以外の解決法があることを伝え、その方法を話し合う。

⚫

キーパーソンを見定め、ともに支援にあたることを要請する。

⚫

支援･ケアと社会資源の導入を検討する。

- 34 -

⚫

自殺をしない約束を交わす。

⚫

必要に応じて支援･ケアを継続する。可能な限り、支援導入後の状況を確認し、支援･ケアの有効性についてアセスメントをする。

⚫

相談対応の内容は文書に残し、他の人でも同様の対応ができるように整備をしておく。

【相手の気持ちに焦点をあてること】⚫

相手の話と言葉には常に注意を払う必要があるが、しかし最も重要な事は、相手が今、どのような思いでその話題を語っているのかという、相手の「気持ち」の部分に焦点をあわせることである。

⚫

相談者とのコミュニケーションが十分となり、その置かれた状況が把握できるようになり、そして相談者からの信頼がある程度得られた段階で、今の時点での死にたい
気持ちの有無を確認することができる。この条件下であれば、死にたい気持ちを尋ねることが自殺を促すことはないと考えられている。

- 35 -

相談担当者が留意すべきこと
相談担当者は、死にたい気持ちを打ち明けられて、動揺したり不安に感じることがあるかもしれない。また、自らの人生経験や価値観から、無意識のうちに死にたい気持ちがある人に批判的な思いを抱く事があるかもしれない。そのような自分の気持ちや考え方をまず自覚したうえで、これを制御し、相談者への理解や共感に努める事が大切である。

してはいけない対応
してはいけない対応としては、１）単に「死んではいけない」といった教えを説くような対応
や、自傷・自殺企図行為をとがめること、２）問題となっていることが大した問題ではないとしたり、無視したりすること、３）「死ぬ気があれば何でもできる」、「弱音を吐くな」といった、実態を無視した、あるいは的外れな励ましをすること、４）感情的になったり大げさに振る舞
うこと、５）たらいまわしの危険をはらむような対応や情報提供を行うこと、６）相談者の生命の危険性を度外視して、ただ秘密は守ると約束すること、などが挙げられる。

具体的支援の重要性
死にたい気持ちがある人は、単に、「うつ病だから」自殺するわけではなく、多くの場合、
生活・経済問題や、職場や学校での問題、介護問題など、具体的な問題、生きづらさを抱えている。したがって、社会資源の活用によって当座の生活の安心を確保するといった具体的な支援が、自殺を予防するのに効果的である。

- 36 -

個別性と地域性への配慮
死にたい気持ちがある人の置かれた状況は一人ひとり異なる。支援に際しては、その個別性と地域性を十分に考慮する必要がある。

家族への支援死にたい気持ちがある人にとって、家族は最も身近で重要な支えである。その意味で、家族は、大切な社会資源であるが、同時に問題対処に苦悩する当事者でもある。したがって、
死にたい気持ちがある人のみならず、家族に対する支援も必要であり、その家族の置かれた状況や精神的な状態等を把握し、必要な支援を行うことが求められる。

死にたい気持ちを打ち明けられたときの心構え
死にたい気持ちを相談者に尋ねることは、勇気のいることである。すなわち、そのことを尋ねるとかえって危険ではないか、自殺を引き起こしたりはしないかと心配になるかもしれな
いが、もし相談者と十分なコミュニケーションが取れているのであれば、むしろそのことを話題にしないのは不自然であろう。困難な状況を改善する方法があることを伝え、「死なないこと」の約束につなげることが重要であるが、そのためには、まず、相談者の辛い気持ちに寄り添って、死にたい気持ちをしっかり受け止めることが大切である。

（「自殺に傾いた人を支えるために―相談担当者のための指針―」
平成 20 年度厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業，2009 年）- 37 -

Ⅵ トライアル
ロールプレイシナリオ
悪い例・良い例を参考に、二人一組でロールプレイを行い、「①気づき」「②傾聴」「③つなぎ」のゲートキーパーとしてのポイントを踏まえて、練習してみましょう。練習した後、お互いにどう感じたのか意見を共有してみましょう。
練習場面は、松本さんが元気のない様子の友人に会うところから始まります。
（悪い例）
友人

：はあ…（元気なく、落ち込んだ様子）。

松本さん：どうしたの？元気ないね！
友人：うん、ちょっと…。

松本さん：もっと元気出さないとだめだよ！
友人：そうだよね…。

松本さん：そうそう、何を悩んでいるか知らないけどさ。
友人：うん、でも…。

松本さん：頑張っていれば、そのうちなんとかなるって！そういうものでしょ！
友人

：…。

（良い例）
友人

： はあ…（元気なく、落ち込んだ様子）。

松本さん：どうしたの？なんだか辛そうだけど…。
友人

①気づき

：うん、ちょっと…。

松本さん：よかったら話きかせてもらえない？
友人：…ありがとう、でも…。迷惑かけるから…。

松本さん：大丈夫だよ。力になるから。少しでいいから話してみて。
友人②傾聴：…うん。最近ちょっと体調悪いんだ。

松本さん：そうだったんだね。
友人：眠れなかったり、あまり食欲もなくて…。

松本さん：そっか。何か気になることでも？
友人：実は、仕事で失敗が続いて、なんだか何もかもうまくいかないと思って…。

- 38 -

松本さん：そっか…。
友人：それでこれからのこと考えたら、不安で眠れなくなって…。いっそ消えてしまった方が楽なのかと思ったり…。
松本さん：そうだったんだ。大変な思いをしていたんだね。何か具体的な方法まで考えているの？
友人：まだそこまでは…。

松本さん：そうなんだね。話てくれてありがとう。それに、眠れないというのも心配だね。保健所や保健センターで相談出来るみたいだから、一度話してみるといいかもしれないね。もし私でよければ一緒に行くよ。
友人③つなぎ：ありがとう。そうだね、話したら少し楽になったよ。

（「ゲートキーパー養成研修用テキスト【ロールプレイシナリオ】」内閣府，2011 年 を参考に作成）【ゲートキーパーとしてのチャレンジポイント】【①気づき】浮かない顔をしている友人に気づいて声をかけます。
【②傾聴】お話を聴かせてほしいと申し出ます。
【相手を尊重し受けとめる】つらい気持ちでいることを受け止めます。
【自殺念慮を確認する】自殺を考えているか（死にたいと考えているか）たずねます。
【ねぎらう】つらい状況にありながらも、これまでがんばってきたことや、つらい気持ちを打ち明けてくれたことをねぎらいます。
【心配していることを伝える】友人のことが心配なので、一緒に考えたいことを申し出ます。
【③つなぎ】必要な支援に連絡することを提案し、つなげます。つなげる際は確実につながるような工夫をします。
【④見守り】支援者へつながったことについて、後日、教えてほしいと伝え、再び会ったり連絡したりする日時を約束します。
（小髙真美他「自治体等における自殺予防のためのゲートキーパー研修の評価に関する提案（第二版）」，202１年）- 39 -

自殺予防ゲートキーパー知識・スキル評価尺度（GKS）
参加者の効果測定、アンケート等に有効活用してください。

１． 次の①～④のうち、わが国の自殺の現状として誤っているものをひとつ選んで〇をつけてください① 自殺の原因動機の第１位は「経済・生活問題」である② 以前として自殺は憂慮すべき状況に変わりない③ 自殺は 15～３９歳の死因順位の第１位である。
④ 自殺者数は女性よりも男性の方が多い

２． 次の①～④のうち、自殺予防のためのゲートキーパーの役割として誤っているものをひとつ選んで〇をつけてください。
① 悩んでいる人の変化に気づき、声をかける② 支援者からのメッセージ、提案やアドバイスの前に傾聴する（話に耳を傾ける）③ 自殺は良くないことだと説教する④ 必要な支援につなげ、見守る

３． 次の①～④のうち、自殺予防のためのゲートキーパーとして、心に留めておく必要があることについて、誤っているものをひとつ選んで〇をつけてください。
① 自分一人で抱え込まず、関連機関・従事者、周囲の人々が協力して支援すること② 自殺対策には自殺未遂者支援および自死遺族支援が含まれること③ 自分の立場で果たせる役割は何かということを理解すること④ 全ての自殺を防ぐ責任があること

４． 次の①～④のうち、自殺予防のためのゲートキーパーの行動として、最も適切なものをひとつ選ん
で〇をつけてください。
① 悩んでいる人に対して自分の価値観を伝える② 悩んでいる人の言動に自分の判断を加える③ 悩んでいる人に対して「もっと頑張って」とはげます④ 悩んでいる人の言動を批判しない- 40 -

５． 次の①～④のうち、誤っているものをひとつ選んで〇をつけてください。
① 全く予兆もなく突然自殺が起こることはまれである② 「死にたい」という人は自殺しない③ 精神疾患がある人のみが自殺するわけではない④ 自殺の危機にある人と自殺について話してもよい

６． 次の①～④のうち、自殺を考える人に一般的にはあまり認められない心理状態として最も適切なものをひとつ選んで〇をつけてください。
① 多幸感② 両価性（死にたい気持ちと生きたい気持ちの両方で揺れ動いている状態）③ 孤立感④ 心理的視野狭窄（自殺以外には選択肢がないとしか考えられない状態）

７． 次の①～④のうち、最も自殺のリスクを高めると知られている自殺の危険因子をひとつ選んで〇をつけてください。
① 借金② 身体疾患③ 自殺企図歴④ 喫煙

８． 次の①～④のうち、自殺のリスクを低めると知られている保護因子として最も適切なものをひとつ選んで〇をつけてください。
① 飲酒による気分転換② 支援してくれる人の存在③ 適度な運動
④ バランスの良い食生活- 41 -

９． あなたは自殺予防のためのゲートキーパーとして、次の①～②について、どのくらいできると思いますか。１「全くできない」～５「十分できる」のうち、当てはまる番号をひとつ選んで〇をつけてください。
① 悩んでいる人を尊重する態度を心がけること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる② 悩んでいる人に対してねぎらうこと｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる③ 悩んでいる人に心配していること伝えること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる④ 悩んでいる人の話を傾聴して、一緒に悩み考えること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる⑤ 悩んでいる人に自殺念慮（自殺を考えているか）をたずねること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる⑥ 悩んでいる人を支援する際に、社会資源を確認して活用したり、支援に関する情報提供をすること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３

４

５ 十分できる⑦ セルフケア（自分で自分の心身の健康を管理）をすること｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜＿＿＿＿＿｜
全くできない １

２

３- 42 -

４

５ 十分できる

『自殺予防ゲートキーパー知識・スキル評価尺度』項目１～８の正答
1-①

2-③

3-④

4-④

5-②

6-①

7-③

8-②

🔶使用についての参照
参加者には、研修前用と研修後用のアンケート票として、最低２種類を用意し、研修前後の得点の変化だけではなく、得点やその変化と参加者特性などの関係性について分析して、研修内容の改善などに役立てることも可能であるが、参加者全員が研修受講前から自殺や自殺予防に関する最低限の知識やスキルを備えている可能性があり、本尺度のみでは研修効果を十分に評価できない可能性も考えられるので留意して頂きたい。
（小髙真美他「自治体等における自殺予防のためのゲートキーパー研修の評価に関する提案（第二版）」，202１年）- 43 -

Ⅶ

自殺予防のための相談窓口

自殺の危機にある人の状況に応じ、その人が支援を受けることのできる窓口につなぐことが大切です。どこに相談したら良いかわからない場合、まず下記いずれかの相談機
関に連絡しましょう。（令和６年２月現在）
相談できる内容

相談機関

連絡先

相談時間などこころや体の健康に関する相談
こころと体に関する

お住まいの市役所・町村役場の健康保健担当課に各市町村保健担当課

一般健康相談こころと体に関する
一般健康相談（医師による専門相談については要
予約）

ご相談ください。
佐久保健福祉事務所

0267-63-3164

上田保健福祉事務所

0268-25-7149

諏訪保健福祉事務所

0266-57-2927

担当窓口：

伊那保健福祉事務所

0265-76-6837

健康づくり支援課

飯田保健福祉事務所

0265-53-0444

木曽保健福祉事務所

0264-25-2233

月～金

松本保健福祉事務所

0263-40-1938（祝日・年末年始を除く）

大町保健福祉事務所

0261-23-6529

長野保健福祉事務所

026-225-9039

北信保健福祉事務所

0269-62-6104

長野市保健所 健康課

026-226-9965

松本市保健所健康づくり課

0263-34-3217

8：30～17：15

月～金（祝日・年末年始を除く）
8：30～17：15

こころや自殺に関する相談
うつ・依存症・ひきこもり・
自死遺族等の悩みなど全般的なこころの相談

月～金
長野県精神保健福祉

026-266-0280

センター（祝日・年末年始を除く）
8：30～17：15- 44 -

相談できる内容

相談機関

連絡先

相談時間など「死にたい」「家族や知人

月～金にそう訴える人がいる」

こころの健康相談「身内が自死してつらくて

統一ダイヤル（祝日・年末年始を除く）

0570-064-556

9:30～16:00

どうしようもない」など自殺

18:30～22:30

関連の相談（受付 22:00 まで）

様々なこころの悩み

長野いのちの電話

026-223-4343

自殺の問題

松本いのちの電話

026３-８８-８７７６

SNS での相談は

年中無休

厚生労働省 SNS 相談

11：00～22：00

検索

こちらから

心に関する情報サイト
ストレスやころの健康や病気に関すること

国立研究開発法人国立精神・神経医療研究

ショックなニュースや自殺に関する報道に触れ、つらくなったら

いのち支える自殺対策推進センター

相談できる内容

相談機関

連絡先

学校生活相談センター（24 時間子ども SOS ダイ
ヤル）

0120-0-78310

https://kokoro.ncnp.go.jp/

センター 精神保健研究所
https://jscp.or.jp/lp/selfcare/（こころのオンライン避難所）

相談時間など子どものための相談窓口
年中無休
24 時間
月～土
学校・家族につい

長野県子ども支援センター0８００-８０0-８０３５（日曜・祝日・年末年始を除く）
１０：０0～1８：００てのお悩み、進路・
将来の不安

県警ヤングテレホン（長野県警察）

０２６－２３２－４９７０

チャイルドライン（18 歳以下）

0120-99-7777- 45 -

年中無休
24 時間
毎日（年始年末を除く）
16：00～21：00

相談できる内容

相談機関

連絡先

学校生活相談センター（24 時間子ども SOS ダイ
ヤル）

0120-0-78310

相談時間など子どものための相談窓口
年中無休
24 時間
月～土
学校・家族につい

長野県子ども支援センター0８００-８０0-８０３５（日曜・祝日・年末年始を除く）
１０：０0～1８：００てのお悩み、進路・
将来の不安

県警ヤングテレホン（長野県警察）

０２６－２３２－４９７０

チャイルドライン（18 歳以下）

0120-99-7777

年中無休
24 時間
毎日（年始年末を除く）
16：00～21：00

女性のための相談窓口
長野県女性相談センター

026-235-5710

長野県男女共同参画
センター「あいとぴあ」

0266-22-8822にんしん SOS ながの

０１２０－６８－１１９２

月～金（祝日・年末年始を除く）
8：30～17：15

家族、恋人、パート
ナーからの暴力（ 暴 言 ） な どの 相談

火～土（祝日・年末年始を除く）
9:00～12：00、13:00～16:30
年中無休
24 時間

性の多様性に関する相談窓口
長野県人権啓発センター

026-2７４-３２３２「よりそいホットライン」
セクシャルマイノリティ専用
ホットライン

0１２０-２７９-３３８（県立歴史館の休館日を除く）
8：30～17：00

性的マイノリティ
等に関する相談

犯罪被害に関する相談窓口
犯罪被害者支援総合支援窓口（長野県人権・男女共同参画センター）
犯罪被害、虐待、
性犯罪被害ダイヤルサポ
DV 等に関する相ート 110（長野県警察）
談
児童虐待・DV24 時間ホットライン（長野県）

年中無休
24 時間

026-2３５-7106

０１２０－０３７－５５５

０２６－２１９－２４１３- 46 -

月～金（祝日・年末年始を除く）
９：０0～17：００
年中無休
24 時間
年中無休
24 時間

長野県性暴力被害者支援センター りんどうハート
ながの（長野県）

0２６-２５３-７１２３

年中無休
24 時間

生活やお金に関する相談窓口
生
活
就
労
支
援
セ
ン
タ
ー
（
県
設
置
）

南佐久郡・
まいさぽ信州佐久0267-78-5255

諏訪郡

まいさぽ信州諏訪

0266-75-1202

上伊那郡

まいさぽ上伊那0265-96-7845

木曽郡

まいさぽ木曽0264-24-0057

東筑摩郡

まいさぽ東筑0263-88-0180

まいさぽ信州長野026-267-7088

まいさぽ長野市026-219-6880

まいさぽ松本

0263-34-3041

まいさぽ松本とまり木

0263-５０-６７４７

上田市

まいさぽ上田0268-71-5552

岡谷市

まいさぽ岡谷市

0266-23-4811

まいさぽ飯田0265-49-8830

諏訪市

まいさぽ諏訪市

0266-52-4141

須坂市

まいさぽ須坂026-248-9977

小諸市

まいさぽ小諸0267-31-5235

伊那市

まいさぽ伊那市

0265-72-8186

駒ヶ根市

まいさぽ駒ヶ根

0265-83-2111

中野市

まいさぽ中野0269-38-0221

まいさぽ大町

0261-22-7083

まいさぽ飯山0269-67-0269

北佐久郡・
小県郡

月～金
(祝日・
年末年
始を除
く)

埴科郡・上
高井郡・
上水内郡
長野市

失業した、収入が減少し家賃を支払うことができない
などの相談

生
活
就
労
支
援
セ
ン
タ
ー
（
市
設
置
：
県
設
置
の
セ
ン
タ
ー
と
併
設
・
共
同
運
営
含
む
）

松本市

飯田市・下
伊那郡

大町市・北
安曇郡
飯山市・
下高井郡・
下水内郡

- 47 -

月～金
(祝日・
年末年
始を除
く)
9：30～
17：00

茅野市

まいさぽ茅野市

0266-72-2101

塩尻市

まいさぽ塩尻0263-52-0026

佐久市

まいさぽ佐久市

0267-88-6511

千曲市

まいさぽ千曲

026-273-1111

東御市

まいさぽ東御0268-75-0222

安曇野市

まいさぽ安曇野

0263-88-8707「借金」「離婚」「相続」さまざまな

法テラス長野

０５７０－３３８３－５４１５

月～金（祝日・年末年始を除く）

法的トラブルなど（法律相談全般）

050-3383-5415

9：00～17：00

に関する相談暮らしの悩みに関する相談窓口
暮らしの困り事、
心の悩みごと、DVよりそいホットライン

0120-279-338

年中無休
24 時間

など様々な相談
自死遺族のための相談窓口
電話相談・情報提供など

NPO 法人全国自死遺族総合支援センター

03-3261-4350（グリーフサポートリンク）

毎週木曜 10:00～20:00
毎週日曜 10:00～18:00

あなたがつなぐ身近な相談機関～確実に「つなぐ」ために、日頃からあなたが使える
身近な相談機関を書き出しておきましょう～
相談内容

相談機関名

担当者

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電話番号

Ⅷ 自死遺族等への理解
自死遺族等の思い
一人の自死は、少なくとも周囲の５人から１０人の人たちに深刻な影響を与えると言われています。特に遺族は心理的に大きな影響を受け、辛く苦しい思いを抱え続けます。周囲の言葉や態度によって救われたり、逆にさらに傷つくこと（二次被害）があるため、遺された方々への配慮が必要になります。

（１）自死遺族等の悲嘆の特徴① 自責の念や罪責感が強く、長期化：「なぜ」「どうして」の問いを絶えず自問しています。
② 病死と違い、死因を口にし難い苦しみ：身内の人は自死の事実を隠したがる事が多く、悲嘆を安心して語り合えない苦しみがあります。
③ 心を閉ざし、孤立し易い：他者との関わりを拒絶し、引きこもり状態になる場合もあります。
（２）自死遺族等の方が傷ついた言葉や態度
周囲の人は、何気ない気持ちで質問したり、遺族等の方を励ましたりするつもりで掛けた言葉であっても、自死遺族等の方からすると、責められたり、気持ちを決めつけられたり、自分の気持ちを分かってもらえない、と感じてしまうことがあります。
以下の言葉は、自死遺族等の方が実際に言われて傷ついた言葉です。

「あなたの気持ち分かるわ」（あなたに私の気持ちな「時間が解決してくれるよ」（今が苦しいんです）「頑張って」「元気出して」（生きるだけで必死なの）（これ以上頑張れない）

んか分かるはずない）「泣いた方が気が楽だよ」「何があったの？」（こんなこと人に言えない）（必死に自分を保っているんです）（私にだって何が何だか分からないのに…）（泣きたくても涙が出ないんです）- 49 -

（３）身近に自死遺族等の方がいらっしゃったら
自死遺族等だからと、一括りにしたり、可哀想などと決めつけることなく、一人一人の感じ方、個別性を尊重することが何より大切です。
自死遺族等の方に接するにあたっての基本的な姿勢についてポイントを挙げておきます。

遺族等自らが望む支援を•原則として、自死遺族等自らが望む支援のみ行いましょう。
•あくまで主導権は遺族等本人にあることを忘れてはいけません。

ありのままを受け止める•もし、遺族等の方が話してくれる時には、遺族等の方の感じ方を否定せず、話してくれた内容を勝手に解釈したり、自身の判断を交えずに、ただ聞いてください。
•アドバイスは、求められた時にだけしましょう。

プライバシーへの配慮•話を聞く時には、静かで、他の人に聞かれることがなく、感情を表出しても大丈夫な場所を選ぶようにしましょう。

•聞いた内容を本人の許可なく、他の人に話してはいけません。

ただ寄り添うこと•全ての遺族等の方が気持ちを語りたいとは限りません。たとえ話してもらえなかったとしても、たたそばにいることがとても役に立つ場合があります。

安易な慰めや感情表出を強制しない•遺族等の感情は遺族等だけのものです。安易に慰めたり、泣くように促すことは控えてください。遺族等の気持ちを理解することに努めてください。

いつでも話してよい距離感•遺族等が語らなかったとしても、「話したいことや頼みたいことがあればいつでも言ってくだ
さい」、と負担にならない距離感を保つようにしてください。

- 50 -

「遺族等みんなが精神的なケアが必要、ケアを受けるべき」と、決めつけることも控え、「亡くなった方の話をしたい」、「手続きや家事を手伝ってもらいたい」、などあくまで遺族等のニーズや状況に合わせてサポートしてください。あくまで遺族等の方個人の状況やニーズに合わせて接してください。
（「自死遺族を支えるために～相談担当者のための指針～」厚生労働省，2009 年 を一部改変）（４）県内の自死遺族交流会の状況
精神保健福祉センターや保健福祉事務所等が中心となり自死遺族交流会を定期的に開催しています。また、自死遺族の方が自主的に運営している自助グループが開催している交流会もあります。遺された人は、その死が「自死」であるがゆえに様々な感情・想いを抱えます。遺族同士の分かち合いの場は、同じ体験をされた方々と安心して気持ちを語れる場です。

話をしたり、聴いたりす
る中で、少しずつ前を感情を共有する中で、向いて歩んでいきたい

自分は一人ではないとと思えるようになりまし感じるようになりました。

た。

精神保健福祉センターのホームページにて、あすなろの会の情報や遺族の方からのメッセージをご紹介しています。

- 51 -

のご案内
家族を自死で失い遺された家族は、悩みや困難、苦しさを相談する相手も限られ、心理的にも身体的にもつらい状況となります。
あすなろの会（自死遺族交流会）は、同じような経験をされた方々が集まり、気持ちを語り、聴き合い、わかち合う場です。無理にお話をしなくても、他の方のお話を聴くだけの参加でも構いません。
１ 開催日時
会場により異なりますので、各会場にお問い合わせください
２ 会場
長野県内５か所 長野・上田・佐久・松本・伊那（参加申込された方に会場をご案内します）
３ 対象者
ご家族を自死で亡くされた方（自死された方の親・配偶者・きょうだい・子）
４ 会の流れ・自己紹介
・ルールの確認（会で聴いた話は外へは持ち出さない、批判・非難は控えるなど）
・わかち合い６ 参加申込方法・お問い合わせ
長野県精神保健福祉センター、各保健福祉事務所までお電話ください。
（P ４４参照）
７ その他
・秘密は守られます
・どの地域に参加していただいても構いません。詳細はお問い合わせください。

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Ⅸ 参考
参考文献/参考資料
1 河西千秋「自殺予防学」新潮選書，2009 年
2 （社）日本医師会「自殺予防マニュアル」明石書店，2008 年
3 「自殺予防 プライマリ・ヘルスケア従事者のための手引き」WHO，2000 年
4 「自殺総合対策大綱」内閣府，20２２年
5 「自殺に傾いた人を支えるために―相談担当者のための指針―」
平成 20 年度厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業，2009 年
6 「ゲートキーパー指導者のための手引き―“いきる”を支援する―」
東京都福祉保健局保健政策部，2009 年
7 「自殺関連相談レビューvol.１」長野県精神保健福祉センター，2009 年
8 「平成 22 年版自殺対策白書」内閣府，2010 年
9 「ゲートキーパー養成研修用テキスト」内閣府，2011 年
10「各種相談窓口向け自殺予防対応パンフレット」東京都立精神保健福祉センター，2010 年
11「自殺実態白書」NPO 法人ライフリンク，2013 年
12「第４次長野県自殺対策推進計画」長野県，20２３年
１３「職場における自殺の予防と対応」厚生労働省，2010 年
１４「うつ対策推進方策マニュアル－都道府県・市町村職員のために」厚生労働省,2004 年
１５「各種相談窓口向け自殺予防対応パンフレット」東京都立精神保健福祉センター,2019 年
１６「一般社団法人いのち支える自殺対策推進センター（JSCP）ホームページ」
１７大塚耕太郎、河西千秋、他 「10 エッセンシャルズ-メンタルヘルス支援と自殺予防のための教育プ
ログラム-研修テキスト」，20２１年
１８「自殺未遂者支援 相談対応の手引き」大津市，201５年
１９「自殺予防教師と学校関係者のための手引き(日本語版第 2 版) 」大津市，200７年
２０「自死遺族を支えるために～相談担当者のための指針～」厚生労働省，2009 年
２１小髙真美他「自治体等における自殺予防のためのゲートキーパー研修の評価に関する提案（第二版）」，202１年- 53 -

各種動画・ホームページ QR コード- 54 -

守ろうたいせつないのち
ゲートキーパーのためのテキスト

長野県精神保健福祉センター
長野県自殺対策推進センター〒381－8577 長野市大字下駒沢 618－１
電話 026－266－0280
FAX 026－266－0502
E-mail withyou@pref.nagano.lg.jp- 55 -

- 56 -