地方独立行政法人

東京都健康長寿医療センター

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呼吸器内科

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中央 診 療 部門

がん相談 支 援センター

VOL.2

2020.03

麻酔科

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●東武東上線「大山」駅下車、南口・北口より徒歩4分

都営三田線

東京都健康長寿医療センター
板橋大山公園

アクセス

高島平

板橋一小

【医師紹介】

青山 里恵
循環器内科

医長

呼吸器外科部長

安樂 真樹

都税事務所

【コメディカル紹介】

片原 憂斗

池袋薬剤科

【連携医療機関紹介】

地方独立行政法人

鶴田 悠木

東京都健康長寿医療センター〒173-0015 東京都板橋区栄町 35 番 2 号

TEL：03–3964–1141

FA X：03–3964–1392

URL：https://www.tmghig.jp/

鶴田板橋クリニック

地域連携NEWS VOL.2（2020年3月発行）

院長

医療連携室からのお知らせ ｜ 各種実績

PROFILE–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
鹿児島大学病院 研修医
栃木県立がんセンター 呼吸器外科レジデント
トロント大学 大学院
トロント大学 胸部外科・肺移植臨床フェロー
慶應義塾大学 医学部 外科（呼吸器）助教
慶應義塾大学 医学部 外科（呼吸器）専任講師
東京大学医学部附属病院 呼吸器外科 助教
東京大学医学部附属病院 呼吸器外科 特任講師
東京大学医学部附属病院 呼吸器外科 特任准教授（併任）東京大学 大学院医学系研究科 医療安全管理学講座 講座長
JR 東京総合病院 胸部外科 部長
東京都健康長寿医療センター 呼吸器外科 部長

PROFILE–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
日本医科大学医学部卒業
東京都老人医療センター 臨床研修医
東京都健康長寿医療センター 循環器内科
日本医科大学附属病院 循環器内科
日本医科大学大学院医学研究科循環器内科学分野卒業
東京都健康長寿医療センター 循環器内科

循環器内科 医長

呼吸器外科 部長

青山 里恵
医師紹介
Q. 医師を志そうと思ったきっかけはなんですか？
父は電気工事業、母はレコード小売業、祖母は江戸川で金魚の養殖業を営むという医療とは全く無縁の家庭で育ちました。幼少時は金魚池の周りで金魚の餌の選別をしたり、父の店でハンダ付けを手伝ったり、母の店で店番を手伝って過ごしていた記憶があります。振り返ると金魚の餌の選別やハンダ付けは今の心臓カテーテ
ルやペースメーカー手術の手技に通じていたのかと思うことがあります。両親共働きであったた
め、ほとんどを一緒に過ごしていた祖母からのプレゼントがきっかけで医療に興味をもちました。プレゼントはブラックジャック全巻セットでした。高校時代にその祖母が長期療養をしたことをきっかけに医者を志したんです。心筋梗塞や心不全の患者さんが全身管理やカテーテル治療、外科治療で劇的に改善する姿を見て、心臓疾患に関わりたくて循環器内科医を目指しました。

域では他の医師には負けないぞ！」と自負される点はどこですか？

安樂 真樹
医師紹介

doctor interview 02

Masaki Anraku

た Structural Heart Disease（心 臓 構 造 疾 患）治した。そして母のみならず父も心筋梗塞によるQ. 呼吸器外科部長に就任されてから数か月ついて学問としても医療としても探求してきた療、心不全治療に携わっており、高齢患者さん

うっ血性心不全にて入院となり娘の私が心臓カが経ちましたが、当センターに対する印象は施設です。学問・研究（研究所）と、医療（セ医師が患者さんに発する言葉は、命に関わへの侵襲的治療と老年医学に基づいた全人的治テーテルを行い、無事退院することができたとい

着任前と後で変わったことはありましたか？

ンター）の双方を有していることは大きな強みることだからこそとても責任を伴うものですが、療の融合を目指しています。

うエピソードがあります。両親ともに娘の私が初

老人医療センター時代から当センターで老年期対応・処置をするとは医者になるまで考えて医学、循環器内科学を学んだ経験を活かし、もいませんでしたが、当センターにうまくバトン

高齢者に多い複数の疾患の合併、医療介護環タッチすることで社会復帰をすることができまし

境の調整等、全人的医療が提供できるようにた。転院や介護の問題等を、医療者としての立日々奮闘しています。大学では肥大型閉塞性心場だけでなく、患者家族の立場からも考えさせ筋 症 に 対 して の 経 皮 的 中 隔 心 筋 焼 灼 術られたのはよい経験であったと思っています。

（PTSMA）
を学んでいたので、高齢者に対してのカテーテル治療の一手法として当センターでも施行しています。
あとは、マイナーな存在である女性循環器インターベンション医師の支援団体である Japanese

Q. 初めて来院した患者さんに対して心がけていることがあれば教えてください。
ご高齢な患者さんが多いので、わかりやすく丁寧な説明に努めています。

Womenʼs Interventional Conference（J-WINC）

また当センターの特徴として女性医師が多くの世話人をさせていただいていて、院内で講演勤務しています。特に非常勤医も含めますと循

会やワークショップ開催等の活動を通して、女環器内科だけでも７名の女性医師がおり、診性医師支援・技術知識の向上に努めています。

療において細やかな配慮ができればと思っていQ. これまでの医師生活の中で心に残るエピソー
Q. 自身の専門分野の中で特に「この分野・領doctor interview 01Rie Aoyama

ドはありますか？
旅行先の種子島で母がクモ膜下出血で倒れ、ます。
Q. 今後力を入れていきたいと考えている治療にすごく申し上げにくいのですが…。着任する
前は当センターのことをあまりよく知らなかったんです。入職が決まったことを機にインターネッ
トなどで調べたことで、明治の大実業家、渋沢栄一が当センターゆかりの人物だったということを知りました。
入職してから「先代の先生からずっとお世話になっているんだよ」とか、「この病院には家族全員がお世話になっているよ」といった患者さんからのお話を多く伺います。これを聞いて、当センターは昔からこの地域に根差し、患者さん方からも愛される病院なんだなと感じているところです。
ところでここでは全く関係のない話ですが、２階の売店にあるパン屋さんがとっても美味しいんですよね（笑）。新作も多いし、焼き立てを提供してくれるから入職してからの楽しみの一つになっています。

ついて理由と共に教えてください。

娘の私が挿管しドクターヘリで鹿児島市内に搬かかりつけ医と当センターの連携はもちろんのQ. 先生が思う当センターの強みとはなんですか？

たっています。

だと思います。それにハード面もとても充実し前向きに希望をもって患者さんやご家族が治療ていて、普段仕事をしていて不便を感じたこに取り組めるよう心がけています。とはないですね。若くして高齢者医療を志しているスタッフも多く、また色々なことに挑戦してみたいという意欲に溢れた人が多いこともこの病院の魅力だと思います。

Q. それぞれの強みを活かして、地域の医療機関とどのような医療連携を目指していきたいですか？
日頃から地域医療を支えてくださっている先

Q. 先生個人としての強みも教えてください。

生方は、単に医者と患者という関係性だけで私の強み…ですか。そんな大それたものは何なく、地域のつながり、家族代々の信頼関係もないと思います（笑）。
そもそも私が呼 吸 器 外 科 医となったのも、を築かれているのだと思います。大切な患者さんを安心して私共にご紹介いただけるよう、地

栃木県立がんセンターでレジデントになるご縁域に根差した病院で在り続けなければならなをいただいた指導医が、呼吸器外科を専門といと思うんです。そのためにも当センターへごする先生だったんです。以後も様々なご縁を紹介いただいた患者さんを縦割り的に受け入いただいて、現在もこの専門医として診療にれるのではなく、外科・内科に関係なくタイムあたっているところです。患者さんの状態やリリーに診療していける体制を作っていきたいで

スク、家族のサポート状況や周囲の環境など、すね。

総合的に考えて治療を進めることが、いちばん大切だと思っています。
この医者だったら任せられる！任せたい！
そう思ってもらえるよう日々心がけて患者さん

十分な環境と人員を活かしてそれぞれの専門性を如何なく発揮することを目指していくことで、地域医療により貢献できるのではないかなと思ってます。

循環器専門医・心臓カテーテルインターベン送したことがあります。
その後手術を無事受けて、こと、医療介護やご家族との多職種連携につい当センターは、近代福祉事業の原点とも言に接しています。当たり前のことなのですが、私も外科医として、また健康長寿医療センション専門医そして老年病専門医として冠動脈新幹線で９時間かけ当センターへ転院搬送をし、てもいろいろな垣根を取り払って取り組んでいきえる養育院附属病院からの歴史を持ち、現在患者さんが無事に回復して元の生活に戻り、ターで働くチームの一員としてお役に立てれば治療、ペースメーカ治療、TAVI や PTSMA といっリハビリを受け無事社会復帰をすることができまたいと思います。

も高齢者医療を中心に医療や福祉の在り方に暮らしていけることを願って日々の治 療にあと思っています。

コメディカル紹介

連携医療機関紹介

当センターでは、地域の医療機関の先生方と相互に連携し、一貫性のある良質な医療を提供することを目的としております。ここでは日頃から当センターにご協力いただいている先生方をご紹介していきます。

鶴田板橋クリニック
薬剤科院長

鶴田 悠木
Yuki Tsuruta

専門分野について片原 憂斗

地域のクリニックとして、腎臓内科だけではなく内科全般の治療を行っています。高血圧や糖尿病は自覚症状が乏しくても、長い期間をかけYuto Kataharaて腎不全や様々な疾患を引き起こしますので、臓器保護を考えた診療が大切です。また腎機能が落ちている方は薬剤の使用などにも注意を要するため、御相談いただければと思っています。
腎不全となった場合にはシャントの手術を含めて強い探究心を持ち透析の診療も行っており、腎機能が正常な方か収集した情報を周囲へ発信しら末期腎不全の方まで診療を行っています。

積極的に医療へ貢献したい

当センターに対する印象
私が勤めていた2013年に新病院に移転して、最新の設備を備えたとてもきれいな病院になりま

普段の業務内容した。移転前の病院は歴史を感じる建物でしたが、私の病院薬剤師としての業務は、大きく昔ながらの優しさのある病院でした。移転して先分けて２つあります。

進の設備を備えながらも、昔から高齢者の患者さ１つ目は、薬剤科内で行う業務です。具体

んが多いということも影響しているかもしれません

的には、入院・外来調剤、注射調剤、抗がんが、古き良き病院が共存するような印象です。信

剤や点滴の無菌調製、外来患者さんへの服薬指導や薬剤情報提供、医薬品管理などがあります。

周りからみた個人の印象（岩切先生より）んに対して痛み止めをいつまで継続するか、地域医療を担う一員となり、身近な専門医として腎臓や生命を守る手助けをする

頼できる先輩の武井先生、板橋先生をはじめ、腎臓内科の医師も多数おり、安心して患者さんをお願いできる連携病院と感じております。

２つ目は、私が担当している整形外科病棟、彼は責任感が強く、薬についての質問をす

入院中に血圧が下がりすぎてしまった患者さ地域包括ケア病棟で行う業務です。具体的にると、迅速に詳細を調べ、期待をはるかに越んの降圧剤の変更についてなど、高齢者総合は、入院患者さんに対する服薬指導、病棟スえる答えを持ってきてくれます。正義感も強機能評価をもとに患者さんやご家族のご意向タッフとの情報交換、他職種と協働した在宅く、患者さんにとって有益になることであれに沿った最適な処方について検討していま医療の推進などがあります。

ば、主治医にも臆せずに提案しています。PCす。また入院中に処方を変更・中止した場合のデータ処理から宴会のエンターテイナーまは、必要に応じて変更の理由と変更後の経過で何でもこなすスーパーマンなので、将来がについて記し、かかりつけ医療機関へ退院報療を担ってきた父は忙しく、なかなか家で一緒一方で腎臓病や腎不全の原因となる高血圧楽しみです。

告書を作成し送付しています。に過ごす時間がありませんでしたが、子供ながや糖尿病は自覚症状が乏しく、サイレントキラー

かなり腎臓が悪くなってから受診する方が多くいらに父の仕事を誇りに思っておりました。と呼ばれています。将来を見据えた治療は御本らっしゃいました。大きな病院に受診するのは、ハードルが高いと感じることもあると思います。身近に自分が思う自分の強み
私の強みは探究心が人一倍強いことだと思います。わからないことに直面したときは必地域連携への取り組み
医師を目指したきっかけやこれまでの経歴
私が医師を目指したきっかけはやはり父の影響だと思います。板橋の地で長年腎臓の地域医います。まずは我々医療従事者が、最大限のサ病院で腎臓専門医として診療をしてきた私です

ポートをさせていただくことをお伝えできればとが、地域医療を担う一員となりどのようにお役に考え診療にあたっております。

立てるかを考えたときに、身近な腎臓専門医でありたいと思いました。病院で勤務していた時は、いまでこそ腎臓疾患は国民病とも言われてい人の意識が最も大切ですので、御本人が治療輩や同僚に聞き、解決するよう努めています。

私はポリファーマシーのメンバーでもあ今後はより一層、高齢者医療を適切に行うますが、私が卒業したころには都内でも腎臓内の主役であることを御理解いただき、一緒に治受診できる専門医として、必要な時には適切に大また、同時に収集した情報を周囲へ積極的にり、整形・脊椎外科病棟、地域包括ケア病棟

ため、ポリファーマシーチームとしての活動科がある大学病院は少なく、腎臓病総合医療療していければと考えています。

きな病院へ連携し、皆様の腎臓や生命を守る手助発信することを心がけています。そうするこへ入院している患者さんを対象に、医師２名へ積極的に取り組んでまいります。その中でセンターのある東京女子医科大学に入局し、いくつかの公立病院で腎臓内科医としての研鑽をず自分で調べ、それでもわからないときは先ポリファーマシーへの取り組み

地域医療機関へのメッセージとで、周囲とのコミュニケーションが円滑に（総合内科・循環器内科）、薬剤師４名で週１薬剤師として、かかりつけ医療機関の先生方なり、結果として患者さん本位の医療に貢献

回ポリファーマシーカンファレンスを行ってや地域薬局の薬剤師とのポリファーマシー対積みました。その後東京都健康長寿医療センできると考えております。

おり、患者さんのアドヒアランスや内服管理策の取り組みを通して、さまざまな情報共有

ターで地域、高齢者医療を学び、クリニックの状況を踏まえた医薬品適正使用の推進に取りができるように努力してまいります。

勤務となりました。

病院薬剤師 2 年目として日々慣れない業務に追われていますが、医師や看護師、栄養士、けができればと考え診療を行っています。

組んでいます。

理学療法士など病棟スタッフからのお力添え

外出の頻度が多く昼の薬を飲み忘れることを頂きながら、時に手を取り合い、いち薬剤が多い患者さんの処方を朝・夕食後へ簡略化

師の自覚をもって取り組んでいます。

できないか、疼痛が軽減してきている患者さ

今後とも、ご協力・ご支援を賜りますよう、何卒よろしくお願いいたします。

診察の際に心掛けていること体調が悪かったり、健康診断で異常を指摘されて受診される方はとても不安な気持ちだと思

鶴田板橋クリニック【 人工透析科 血管外科 】
内科 腎臓内科 泌尿器科

〒114-0023 東京都北区滝野川 7-5-7 アーバンフレックス SG 4・5F

TEL：03-3916-6511 FAX：03-3916-6515
診療時間

9：00〜12：00、13：30〜17：30（休診日：土曜午後、日曜、祝日）

https://itabashi.keitenkai.net

室からの医療連携各種
実績

医療連携室は、地域の皆さま方に安心・満足して当センターをご利用いただけるよう、地域のお知らせ

かかりつけの先生方をはじめ、様々な医療機関や施設等と私たちを “つなぐ” 窓口です。
医療を必要とされる方がスムーズかつ適切な医療サービスをお受けいただけるよう、われわれ医療連携室がその架け橋となって、円滑な前方連携を図ることを役割としております。

C@RNA Connect をご存知ですか？

今号は検査予約に便利なシステムツール「C@RNA Connect」についてご紹介させていただきます。

C@R

予約できる検査当センターでは高額医療機器の共同利用を行うことで地域の病院に貢献していＣＴ検査、ＭＲＩ検査、きたいと考えております。C@RNA Connect とは、その高額医療機器を利用しアイソトープ検査（SPECT）、本システムのセキュリティー体制については、富士フィルムメディカル（株）のデー
タセンターの管理の下、暗号化通信、ユーザーＩＤ、パスワード等により個人情報は保護されていますので安心してご利用いただけます。

私たちは、皆さまに信頼・納得される良質な医療とサービスの提供を目指しております。
今号は、当センターと地域との連携実績、入院・外来患者の居住地を取りまとめました。
今後の紹介等に是非ご活用ください。

地域との連携実績

ご紹介元の医療機関数
2,100

紹介・逆紹介件数

は…
NA Connect とた検査予約をインターネットで 24 時間いつでも予約できるシステムのことです。

当センターの各種実績をご紹介させていただきます。

PET 検査、骨密度測定、超音波検査、

紹介件数
13,00012,800ホルター心電図、24 時間自由行動下血圧測定、筋電図※登録料や利用料は不要です。

ができる？
どのような活用
医療連携室スタッフが思う C@RNA Connect のメリット

C@RNA Connect はインターネットで 24時間いつでも予約が取れることに加えて、その他にもまだまだメリットがあるんです。みんなでそのメリットを挙げていきましょう！

まず、従来の電話予約と比べて時間や場所を選ばず予約ができるのはすごく良いですよね！
仮予約もできるので、診察中は仮予約で予約したい日時だけ押さえて、細かい入力はあとでゆっくり…なんてことも可能です！

逆紹介件数

12,60013,011
12,936

2,000

2,208
2,200

2,100
2,047

1,950

1,900

12,614

1,943

1,947

28年度

29年度

2,000

30年度1,900➡良好な連携を拡大している
28 年度

29 年度と言えます。

30 年度

入院・外来患者の居住地別集計

新入院患者数（2019年）

外来実患者数（2019年）

その他
北区

その他

11％

15％

5％ (1,373人）

近隣の区にお住いの患者さんが8〜９割を(5,118人）

北区5％(642人）

占めていますが、その他の地域 からも豊島区多くの患者さんが来院されています。

(1,411人）

12％(1,617人）

合計

板橋区

60％

12,396名 (7,465人）

豊島区

10％

(3,227人）

12％

10％(3,496人）【その他の地域】
他区部、市部・島しょ、他県（埼玉・千葉・神奈川 他）など

地方独立行政法人

東京都健康長寿医療センター

VOL.2

今号の表紙
表紙の写真は１階カフェ横から２階の渋沢サロンへと続く階段です。
写真には写っておりませんが、カフェと渋沢サロンは丸みを帯びたガラス張りの造りとなっており、当センターの外観の象徴でもあります。
２階の渋沢サロンは、渋沢栄一の歴史や文献などのご紹介のほか、ちょっとした休憩スペースも兼ねており、みなさまの憩いの場となっています。
当センターにお越しの際はぜひ一度お立ち寄りください。

合計

板橋区

60％
33,963名 (20,505人）

練馬区

2020.03

確かにどれもインターネット予約によるメリットが満載ですね！
一目で予約可能な日時を確認することができますし、そのほかに予約したい検査なんかもまとめて取れます。
それになんといっても、日頃からお忙しい先生方の時間削減に貢献する非常に有効なツールです。
まだお使いになられたことのない先生方にもぜひこの機会にご利用いただきたいですね！

30年度

毎年、施設数が増加している

12,200(1,505人）

あ！あと、初診患者さんであっても事前に基本情報が入力されるので、当センターに来院してからの初診手続きの時間が短縮されます。患者さんにとってもメリットがありますね！

29年度

紹介元・逆紹介先は、練馬区

予約時に入力した情報を用いて診療情報提供書も作成できるんですよね！
なので一つのツールで予約から紹介状の作成までできちゃうんです。

28年度

12,412

12,40012,000

2,036

2,141

12,81012,759

2,300

2,050

13,200

逆紹介先の医療機関数