平成 30 年度（2018 年度） 事業報告
１．事業の概要（全般）
わが国における病院の数は 2017 年までの 10 年間で 94.5％へと減少したが、逆に循環器内科を標榜する病院数は 104.3％、心臓血管外科は 129.4％へと増加している。循環器系病院の経営環境は、医療設備・技術の高度化などの競争も含め、厳しさを増している。
また、前年度（2018 年度）には、診療報酬制度の改定が実施され、従来の「一般病棟入院基本料」が「急性期一般入院基本料」に再編されると同時に「重症度、医療・看護必要度」が、より精緻化・厳格化されるようになった。さらに医療・介護などの連携を必要とする高齢患者の増加などに対応して「入退院支援」が重視される改定が行われるなど、急性期病院の機能発揮とその機能の広がりを求める改定がなされている。地域包括ケアへの対応や 病床再編の動きなども本格化しつつある中で、当財団・病院は経営力を高め、機能を強化することが喫緊の課題となっている。
このような環境変化や行政の動きを踏まえ、当財団・付属病院においては、日常運営の充実・強化に努めるとともに、経営体制の強化を目的として、新たに「SASUGA プロジェクト」を開始するなど、様々な課題に対応した検討・改善を進めた。
この取り組みにおいては、（１）DPC データによる診療行為や収支構造・体制の分析、(2)患者構成や紹介等の来院区分、交通手段の調査・分析、(3)外来患者さんごとの受付から検査・診察・会計・院内薬局等に至る時間・動線の調査による待ち時間・ボトルネックの分析、など、調査・分析
機能の強化を行って課題の把握に努めるとともに、経営計画や投資計画の策定、インフラ拡充の具体化など、諸施策への反映を進めてきた。
また、新組織として「医療 ICT 企画部」を設け、①オンライン診療試行のための基盤構築、②災
害時等のデータバックアップ強化、③患者さん用院内 Wi-Fｉ環境構築、④業務処理・研修等インフラの拡充、など ICT 活用による患者サービスの向上や生産性向上にも取り組んだ。
この他、患者さんサービスの向上については、④東京都が実施する外国人患者向けの電話通訳のトライアルに参加したほか、⑤駐車場設備の刷新・利便性向上、⑥患者さんサービスに資する設備・装置の抜本的な見直し、などを進めた。
さらに診療連携機能の強化に向けては、⑦医療機関向け連携証の発行等を行うとともに、患者さん・医療機関や一般の方への情報発信・情報提供を強化すべく、⑧ホームページの全面的な改定をボトムアップによるワーキンググループを組成して進めた。
研究活動に関しては、組織的な研究活動の推進により、（１）平成 30 年度の日本循環器学会
総会において演題採択が 48 演題、英文原著論文 24 編に及ぶなど大きな成果を得た。
また、(2)CVIARO 部門においては、医師主導型臨床研究を推進し、治験や大規模臨床試験にも積極的に参加した。あわせて、ICT を活用した研究を推進すべく、(3)オンライン診療基盤となるシステムの構築や試行の開始、(4)AI を活用した研究基盤の構築なども進めた。
このように、様々な視点から新たな取組みを展開してきているが、高齢化の進展や医療技術の進化、医療制度の大幅な改定など、環境が激変する中、当財団・病院は多くの課題に直面しており、将来に向けたさまざまな改革が不可避の状況にある。

当財団は 2019 年 5 月 20 日に財団設立 60 周年を迎え、さらに３年後の 2022 年度には付属病院も創設 60 周年を迎える。
当財団・付属病院では、前述の環境・課題認識をもとに、財団設立 60 周年から病院創設 60
周年に至る 3 年間を経営強化に重点的に取り組む期間とし、これまでの「SASUGA プロジェクト」
を発展させていくこととしている。
2019 年度は、この中期的な展望のもとに経営強化を行う新たなスタートの年であり、①経営力の強化、②体制の拡充、③新技術の導入・活用、④患者さんサービス・利便性向上、⑤医療・介護連携機能の強化など、幅広く改革を進めていくこととする。
取組みにあたっては、①SMART（賢明な、活発な、気の利いた）、②CONNECT（つながる、
接続する、＜米俗語＞気持ちが通じる）、③DEVELOPMENT（本質を極める、進歩する、高める）
といった視点を取り入れ、これらをキーワードとして、総力を挙げて取り組むこととする。

2．研究活動・平成30年度は、組織を横断する４部門・４ユニットからなる研究を推進し、全体として日本循環器学会にて48演題、英文原著論文24編という充実した成果を得ることができた。
加えて、「メディカルICT研究部門」を新たに組織し、循環器医療におけるICTの活用について探索的研究を開始した。

（１）ARO 部門（CVI ARO）
平成26年度に設立したCVI AROは、本邦における多施設共同研究の拠点を提供することを目指すものである。
平成30年度は、高齢者心房細動患者の予後に関する多施設共同研究（CVI ARO 5 (J-ELD
AF) study）、実臨床でのβ遮断薬服用心不全患者における血中濃度分布に関する研究（CVI
ARO 6 study）、慢性心不全患者に対する必須アミノ酸摂取下運動療法に関する研究（CVI
ARO 11 study）という単施設・多施設共同研究の結果を第83回日本循環器学会にて報告した。
また、全国レベルで高齢者心房細動症例を登録するANAFIE Registryでは、その事務局運営を行い、30,000例以上の症例観察を継続すると同時に、登録時データに関する解析を、第83回
日本循環器学会、ならびに第66回日本心臓病学会にて報告した。

（２）心研データベース（Shinken Database）部門
Shinken Database による解析は全体として、平成 3０年度日本循環器学会で合計 26 演題（不整脈 8、冠動脈 7、心不全 8、コメディカル 3）の発表に至っている。英語原著論文としては、2018 年度掲載分 4 編に加え、3 編の論文が掲載受諾された。また、本年度より、入院症例を全登録し、終末期・超高齢患者のデータならびに看護記録を連結した新たなデータベース（Shinken Database ver. 2）を開始している。
[１]不整脈ユニット
平成 30 年度は、心房細動に対するカテーテルアブレーション術中の電気生理学的および薬理学的誘発試験の有用性、高齢者における心房細動の転倒への影響に関する論文報告を行った。
平成 30 年度日本循環器学会では、Shinken Database をもとに、心房細動に対するカテーテ
ルアブレーション適応のスコアリング、慢性心不全症例におけるビソプロロール血中濃度に関する研究等を発表した。
＜平成 30 年度日本循環器学会演題＞
1.

Suzuki S, Development of Risk Models for Mortality and Morbidity by Artificial Intelligence:
Shinken Database Analysis

2.

山下武志, Distribution of Anti-Xa Activity under Apixaban and Clinical Outcomes in Elderly
Patients with Atrial Fibrillation: J-ELD AF Registry Subanalysis

3.

鈴木信也, Relationship between Clinical Factors and Anti-Xa Activity under Apixaban in Elderly
Patients with Atrial Fibrillation: J-ELD AF Registry Subanalysis

4.

大 塩 博 子 , Risk Stratifications among Patients Presenting Non-sustained Ventricular
Tachycardia without Organic Heart Disease: Are All of them Safe?

5.

Otsuka T, A Novel and Simple Score for the Indication of Catheter Ablation in Patients with
Atrial Fibrillation: The HEAL Score

6.

有田卓人, Association between Bisoprolol Serum Concentration and Worsening of Heart Failure(CVI ARO 6)

7.

Kodani E, Association between Variability of International Normalized Ratio and Events inPatients with Non-Valvular Atrial Fibrillation. Subanalysis of the J-RHYTHM Registry8.

八木直治, Different Impact of Red Blood Cell Distribution on Mortality According to Hemoglobin
Levels in Japanese Patients Visiting a Cardiovascular Hospital9.

渡邉英一, Machine Learning for Predicting the Mortality, Thromboses, and Major Bleeding in
Patients with Atrial Fibrillation: J-Rhythm Registry Subanalysis

10. Oshio H, Prediction of Risk of Mortality in Elderly Patients with Hypoalbuminemia
11. 大 井 田 充 範 , Seasonal Variations in Incidence of Cerebral Infraction, Intracranial andExtracranical Hemorrhage in Atrial Fibrillation; Shinken Database Analysis
12. Yagi N,Twelve-year Trend of Anticoagulation Use and Thromboembolic Events and Major
Bleeding in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation
13. Yagi N,

Usefulness of B-type Natriuretic Peptide –Based Risk Stratification for

Thromboembolism in Nonvalvular Atrial Fibrillation
14. 鈴木信也, Comparison of Edoxaban Plasma Concentration Determined by Direct and Indirect
Methods in Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation (CVI ARO 7)
15. 大井田充範, Estimated Glomerular Filtration Rate and Proteinuria Synergistically Predict Atrial
Fibrillation, Thromboembolism, Heart Failure Events, and Mortality: Shinken Database
Analysis
16. Fukumoto K, Estimated Glomerular Filtration Rate as a Predictor of Mortality and Morbidity inPatients Visiting a Cardiovascular Hospital: Shinken Database Analysis
17. 鈴木信也, Estimation of Plasma Concentration of Edoxaban by Anticoagulation Markers inJapanese Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation (CVI ARO 7)＜平成 30 年度原著論文（英文）＞1. Yasaka M, Recurrent Stroke and Bleeding Events after Acute Cardioembolic Stroke—Analysis
Using Japanese Healthcare Database from Acute-Care Institutions. J Stroke Cerebrovasc Dis.
2018 Apr;27(4):1012-1024.
2. Okumura Y, Design and rationale for the Japanese Registry of Rivaroxaban Effectiveness andSafety for the Prevention of Recurrence in Patients with Deep Vein Thrombosis and Pulmonary
Embolism (J’xactly) study.

BMJ Open. 2018 Jun 22;8(6)3. Arai R, The predictive role of E/e' on ischemic stroke and atrial fibrillation in Japanese patients
without atrial fibrillation.

J Cardiol. 2018 Jul;72(1):33-41.

4. Suzuki S, An analysis on distribution and inter-relationships of biomarkers under rivaroxaban inJapanese patients with non-valvular atrial fibrillation (CVI ARO 1). Drug Metab Pharmacokinet.
2018 Aug;33(4):188-193.
5. Inoue H, Renal Dysfunction Affects Anticoagulation Control With Warfarin and Outcomes inJapanese Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation.

Circ J. 2018 Aug

24;82(9):2277-2283.
6. Inoue H, Time in Therapeutic Range and Disease Outcomes in Elderly Japanese Patients With
Nonvalvular Atrial Fibrillation. Circ J. 2018 Sep 25;82(10):2510-2517
7. Inoue H, Prospective observational study in elderly patients with non-valvular atrial fibrillation:
Rationale and design of the All Nippon AF In the Elderly (ANAFIE) Registry.

J Cardiol.

2018 Oct;72(4):300-306.
8. Uchiyama S, Primary and secondary prevention of stroke and systemic embolism withrivaroxaban in patients with non-valvular atrial fibrillation : Sub-analysis of the EXPAND Study.
Heart Vessels. 2019 Jan;34(1):141-150.
9. Yamashita T, Postmarketing surveillance on clinical use of edoxaban inpatients with nonvalvularatrial fibrillation (ETNA-AF-Japan):Three-month interim analysis results J

Arrhythm.

2019

Feb;35(1):121–129.
10. Yamashita T. Sensory evaluation of edoxaban orally disintegrating tablets: an open-label
interventional study (secondary publication)

Thromb J. 2019 Feb 15;17:3.

11. Koretsune Y, Comparative effectiveness and safety of warfarin and dabigatran in patients with
non-valvular atrial fibrillation in Japan: A claims database analysis.

J Cardiol. 2019

Mar;73(3):204-209.

[２]心不全ユニット
平成 30 年度は、心不全において、心拍数や心機能が予後に及ぼす影響を中心に検討した。心
拍数に関しては、薬剤の効果と予後に対する影響や、心房細動の有無の影響を中心に検討した。
心機能に関しては、機械学習を用いて新たな分類を試み、予後層別化能が改善することを示した。
以上の結果は、国内外の学会で発表した。
＜平成 30 年度日本循環器学会演題＞
1. 加藤祐子, Needs for Age-predicted Maximal Heart Rate Equation Specific to Atrial Fibrillation
2. Hayama H, Prognostic Impact of Intraventricular Pressure Difference and Its Reversal in
Dilated Cardiomyopathy
3. 張

俊逸, Prognostic Implications of Atrial Fibrillation in Heart Failure with Reduced, Mid-range,

and Preserved Ejection Fraction: Shinken Database Analysis
4. Oshio H, Annual Change in Blood Urea Nitrogen and the Prognosis in Chronic Heart Failure
5. Kato Y, Impact of Adding Amino Acid Supplement to Exercise Training on Leg Muscle Mass inPatients with Heart Failure (CVI-ARO11 Study)
6. 板橋奈津, Is Resting Heart Rate Affected by the Size of Heart? Analysis in Sinus Rhythm
7. 藤澤友輝, Left Ventricular Dimension and the Effectiveness of Β blocker in Patients with Heart
Failure and Preserved Ejection Fraction
8. Cho J, Clinical Implications of Cardiac Phenotypes in Heart Failure with Preserved Ejection
Fraction
9. 西川はる香, Machine Learning Enhances Heart Failure Phenotyping
10. 張

俊逸, Machine Learning Identifies At-risk Subgroup in Heart Failure with Mid-range

Ejection Fraction＜平成 30 年度原著論文（英文）＞1. Kato Y, Relationship between the prognostic value of ventilatory efficiency and age in patientswith heart failure.

Eur J Prev Cardiol. 2018 May;25(7):731-739.

2. Himi T, Clinical Significance of the Presence of Oscillatory Breathing Both at Rest and During
Exercise in Cardiac Patients. Int Heart J. 2018 Jul 31;59(4):713-718.
3. Qin R, Clinical significance of respiratory compensation during exercise testing in cardiac
patients. Biosci Trends. 2018 Sep 19;12(4):432-437.
4. Aihara K, Prognostic value of the heart rate profile during exercise in patients with atrial
fibrillation.

Eur J Prev Cardiol. 2018 Oct;25(15):1634-1641.

[３]冠動脈疾患ユニット
平成 30 年度は、薬剤溶出性ステント挿入後の新生内膜性状同定を目的に、OCT（光干渉断層法）により得られる近赤外線を用いた新しい画像診断システムと病理組織観察を用いて、再狭窄病変のメカニズムについて検討した。しかし、再狭窄例、病理所見を得るための方向性粥腫切除術（DCA）適応病変が少なく、本年度は 3 例のみの症例数にとどまった。そのほか、カテーテル治療において難易度の高い慢性完全閉塞病変に対する治療のレジストリー、入口部病変に対するレジストリーなどに参加し、これらの結果発表に貢献している。さらに、Shinken Database をもとに行った解析を、日本循環器学会、および日本心臓血管インターベンション治療学会にて発表した。
＜平成 30 年度日本循環器学会演題＞
1. 赤間 浄, Decreased Serum Albumin Level Predicts Intracranial Bleeding Events in Patients
after Percutaneous Coronary Intervention
2. Arai R, Myocardial Bridging is Related to Coronary Spasm: A Retrospective Observational Study
3. 岡洋佑, The Differences of Prognosis by Geriatric Nutrition Risk Index (GNRI) in Elderly

Patients after Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
4. Matsuno S, Comparison of Two Major Japanese Multicenter Registries of Percutaneous Coronary
Intervention for Chronic Total Occlusion

5. 藤 澤 友 輝 , Decrease in eGFR and Cardiovascular Events in Patients Who Visited a
Cardiovascular Hospital : Shinken Database Analysis
6. 沼尾嘉美, Gender Difference and Thirteen-year Temporal Trends in 3-year Outcomes after
Percutaneous Coronary Intervention from Shinken Database
7. Oka Y, The Relationship between Nutrition and Prognosis in Non-elderly Patients after
Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
8. 門 傳 昌 樹, Comparison of High Dose Beta-blocker versus Low Dose Beta-blocker in Survival
Rate for Acute Myocardial Infarction Patients
9. Mochida K, Impacts of BMI Status on Long-term Outcomes of Patients with Acute Coronary
Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
10. 新井 陸, Use of Anticoagulation and Incidence of Thrombotic and Bleeding Events in Patients
Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (PCI):Shinken Database Analysis＜平成 30 年度原著論文（英文）＞1. Matsuno S, Overview and Proposed Terminology for the Reverse Controlled Antegrade andRetrograde Tracking (reverse CART) Techniques. EuroIntervention. 2018 May 20;14(1):94-101.
2. Natsuaki M, Prediction of Thrombotic and Bleeding Events After Percutaneous Coronary
Intervention: CREDO-Kyoto Thrombotic and Bleeding Risk Scores. J Am Heart Assoc. 2018 May
22;7(11).
3. Higashitani M, Cardiovascular Outcome and Mortality in Patients Undergoing Endovascular
Treatment for Symptomatic Peripheral Artery Disease
Registry.

- Short-Term Results of the Toma-CodeCirc J. 2018 Jun 25;82(7):1917-1925.

4. Sekiguchi M, The Role of the Retrograde Approach in Percutaneous Coronary Interventions for
Chronic Total Occlusions : Insights from the Japanese Retrograde Summit Registry.Interv.
Cardiol. 2018;10(4): 97–104.
5. Nasu K, Efficacy of biolimus A9-eluting stent for treatment of right coronary ostial lesion withintravascular ultrasound guidance: a multi-center registry.

Cardiovasc Interv Ther. 2018

Oct;33(4):321-327.
6. Matsumura-Nakano Y, Open-Label Randomized Trial Comparing Oral Anticoagulation With andWithout Single Antiplatelet Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Stable Coronary
Artery Disease Beyond 1 Year After Coronary Stent Implantation. Circulation. 2019 Jan
29;139(5):604-616.
7. Saito S, Two-year results after coronary stenting of small vessels in Japanese population using
2.25-mm diameter sirolimus-eluting stent with bioresorbable polymer: primary and long-term
outcomes of CENTURY JSV study.

Cardiovasc Interv Ther. 2019 Jan;34(1):25-33.

8. Numao Y, Eleven-year temporal trends of clinical characteristics and long-term outcomes inpatients undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome in the
Shinken database. Heart Vessels. 2019 Feb;34(2):199-207.

[４]外科治療ユニット
平成 30 年度は、右冠動脈肺動脈起始症における稀有な例を日本心臓血管外科学会誌に論文報告した。また、大動脈弁形成術適応例の中で大動脈弁輪形成のみで対応可能な症例に関する
解析、ならびに複合弁手術例の中で大動脈弁輪形成のみで行う大動脈弁形成術の可能性について、論文執筆を行い、いずれも掲載受諾された。
＜平成 30 年度原著論文（英文）＞1. Kunihara T. Valve-sparing aortic root surgery. CON: remodeling. Gen Thorac Cardiovasc Surg.
2019 Jan;67(1):82-92.

（３）臨床試験部門
平成 30 年度は、平成 29 年度より継続している治験および製造販売後臨床試験と新規医療機器治験を実施した。治験・製造販売後臨床試験以外の臨床研究については、臨床研究法および人を対象とする医学系研究に関する倫理指針を遵守し、研究が実施できるよう研究者の教育・支援等を行った。
平成 30 年度実施した治験・製造販売後臨床試験（10 件 うち平成 31 年度継続 7 件）
契約
試験名（略称）
薬剤・機器の種類
対象
実施数
症例数

状況

EVOLVEⅡ製造販売後臨床試
験

生分解ポリマー薬剤溶出型ステント

狭心症

15

15

平成 30 年度終了
（登録終了）

AVJ-301 製造販売後臨床試験

生体吸収性薬剤溶出
スキャフォールド

狭心症

20

17

平成 31 年度継続
（登録終了）

TCD-10023(小血管)臨床試
験

生体吸収性ポリマー薬
剤溶出型ステント

狭心症

8

6

平成 31 年度継続
（登録終了）HARMONEE 試験

薬剤+CD34 抗体
溶出型ステント

狭心症

20

14

平成 31 年度継続
（登録終了）GLORIA-AF 製造販売後臨床試験（フェーズⅢ）

ダビガトラン
（抗凝固薬）

心房細動

15

15

平成 31 年度継続
（登録終了）BAY59-7939 第Ⅲ相試験

リバーロキサバン（抗凝固薬）

心不全

33

平成 30 年度終了
（登録終了）

ONO-1162 第Ⅲ相試験

イバブラジン（選択的 If 阻害剤）

心不全

2

2

平成 30 年度終了
（登録終了）

NP023 臨床試験

ポリマーなし薬剤溶出型ステント

狭心症

20

17

平成 31 年度継続
（登録終了）

MT005 臨床試験

生体吸収性ポリマー
薬剤溶出型ステント

狭心症

12

10

平成 31 年度継続
（登録終了）

BuMA-001 臨床試験

生体吸収性ポリマー薬
剤溶出型ステント

狭心症

10

4

平成 31 年度継続
（登録実施中）（４）基礎研究部門
平成 30 年度は、心不全の心臓組織に集積したマクロファージが特有のタンパク質を分泌して、組織線維化を抑制的に制御していることを、実験動物、ならびにヒト検体を用いて明らかにし、論文報告をおこない、掲載受諾されている。

（５）メディカル ICT 研究部門
平成 30 年度に新設した「ＳＡＳＵＧＡプロジェクト」において、研究機能として「医療ＩＣＴ」プロ
ジェクトを組成し、近年注目されつつある「デジタル診療（遠隔診療）」の基盤導入を実施すると共に、「オンライン医療相談」のトライアルを実施した。「心不全分野における在宅ケア」においても、デバイス（心電計、タブレットアプリ等）のベンダーと検討会を実施している。また、心研デー
タベースの発展につながる新たな研究手法として期待される「人工知能（ＡＩ）」分野においても、基盤導入を実施し手法の研究を開始した。

３．付属病院
平成 30 年度は、「医療安全体制の更なる充実」、「医療制度改定への対応強化」、「ICT 活用の推進」、「人材育成の充実、職員満足度の向上、幅広い医療への貢献」等を重要取組項目として掲
げ諸課題に取り組んだ。
また、新規に取り組みを開始した「SASUGA プロジェクト」では、『外来』における患者サービス
や医療連携機能の強化に資する患者調査やデータ分析により、インフラや仕組みの改革に取り組んでおり、『入院』についても「入退院支援」を強化し、患者さんの入院前からの患者背景把握や、退院後を含めたフォローの充実などの取り組みを継続している。
年間の診療実績については、冠動脈インターベンション(ＰＣＩ：経皮的冠動脈形成術）、カテーテ
ルアブレーション治療（ABL）はほぼ目標をとらえており、今後の発展に向けて体制やインフラの拡充を進める段階となっている。また、侵襲的な治療を要しない心不全による入院や、精査加療を目的とする入院は目標を大きく上回った。一方、開心術などの外科領域については、目標を下回っており、外科診療体制の強化などを急ぐ必要がある。
これらの診療実績のベースとなる、外来延べ患者数、初診患者数、入院患者数はいずれも概ね
目標を達成するか目標を上回る実績となっているが、さらに効果的・効率的な取組みを重点的に推進していくことが必須の取組課題となっている。

＜平成 30 年度 主な診療実績＞□ 延べ患者数及び診療収入
部門

診療収入

患者数（名）(千円)

予算比(％)

前年比(％)

外来59,５９２

1,15９,７０２

１０４.９

１００.８

入

院

1６,7３８２,７１１,６４２

９５.６

８６.４

合

計

7６,３３０３,８７１,３４５

９８.２

９０.３

件数(例)

予算比(％)

前年比(％)□ 内科部門心臓カテーテル治療
冠動脈形成術（PCI）等

577

９６.２

100.9

心筋焼灼術（ABL）等

35５

９８.６

１００.３

□ 外科部門
手術区分

件数(例)

開心術

心臓手術
非心臓手術

予算比(％)

前年比(％)

６４

８8.９

５６．１

非開心術

３０

６２.５

３９.０

ペースメーカー・ＩＣＤ

117

1１４.７

123.2

□ 主要検査検査区分

件数(例)

心臓カテーテル検査(CAG)

前年比(％)

９９3

92.５

ＣＴ

3,２８２

10３.０

ＲＩ in-vivo

1,0０２

９８．１

トレッドミル

1,２７４

9４.７

心臓超音波

9,０９４

９７.６

ホルター

1,８０４

１０４.９

項目ごとの主な取り組みについては次の通りである。
① 医療安全管理体制の更なる充実
リスク意識（医療安全文化）の更なる醸成を目的に、全職員対象の研修を 2 回開催した。
ＢＬＳ（第一次救命措置）研修を職種・職層に応じた内容で全職員向けに開催した。
他病院の取り組み好事例を積極的に取り込むこと、感染管理に関する有用な情報交換を行うことを目的に、都内病院と感染防止対策に関する合同カンファレンスを 4 回開催した。
平成 29 年度に新設した「コードブルー委員会」の活動を通じて、院内各所におけるシミュレー
ション研修を実施し、急変時対応のスキル維持・向上および対応ルールの周知徹底を図った。
各インシデントレポートを、従来通り医療安全管理室にて管理し、重要なインシデントに対しては対応策を決定した。
② 医療制度改定への対応強化
平成 30 年度診療報酬改定では、従来の「一般病棟入院基本料」が「急性期一般入院基本料」に再編されると同時に「重症度、医療・看護必要度」が、より精緻化・厳格化されるようになり、さらに医療・介護などの連携を必要とする高齢患者の増加などに対応して「入退院支援」が重視される改定が行われるなど、急性期病院の機能発揮とその機能の広がりを求める改定が実施された。
これらの改定に対応するべく、急性期病院としての機能強化を行いつつ、自院の機能のあり方の検討を開始した。
③ ＩＣＴ活用の推進

新組織として設けた「医療ＩＣＴ企画部」と連携し、①オンライン診療試行のための基盤構築、②
災害時等のデータバックアップ強化、③患者さん用院内 Wi-Fｉ環境構築、④業務処理・研修等イ
ンフラの拡充、など ICT 活用による患者サービスの向上や生産性向上に取り組んだ。
④ 人材育成の充実、職員満足度の向上、幅広い医療への貢献＜医師の育成＞
循環器医療の将来を担う若手専門医の育成をめざし、循環器専門医を志す研修医 4 名を受け入れ、臨床および研究の教育・指導にあたった。
常勤医から研修医への指導および研修医同士で課題解決を図ることを目的とした「レジデント
連絡会議」を毎月 2 回開催した。
研修医の研修状況や研修方法等を議論することを目的とした従来の「レジデント教育委員会」
を、専門医制度に即した内容で運営すべく「専門医研修管理委員会」として発展させた上で、毎月開催した。
＜看護師の育成＞
看護部全体の育成について協議する看護部教育委員会を毎月開催した。
看護部長主導による「師長・主任合同研修」「リーダー研修」を定期的に開催。各層ごとに求められるスキルを向上させるためのカリキュラムを設定し、同時にモチベーション向上も図る効果的な運営を行った。
循環器看護に関する基礎力向上を目的に各種勉強会を定期的に開催した。（検査技師による「新人ナースのための心電図勉強会」など）＜他施設との医療技術の交流＞
医療技術の交流を目的として、「六本木ライブデモンストレーション 2018」（注）の開催を支援した。（参加者：3６３名）（注）六本木インターベンション研究会（代表世話人：矢嶋純二）が主催。循環器内科領域や心臓血管領域におけるインターベンション治療の臨床的研究の推進とその成果の普及を図り、広く地域医療の発展に寄与することを目的とする。
また、院内ライブシステムを活用して「カテーテルライブデモンストレーション」「アブレーションラ
イブデモンストレーション」を院内でも定期的に開催するなど、外部からの医師や研修生を積極的に受け入れた。（計 11 回開催）
1）Ａｂｂｏｔｔ院内Ｌｉｖｅ（平成 30 年 4 月 12 日）
2）CTO Hands-on Workshop（平成 30 年 4 月 17 日)
3）ＲＯＰＰＯＮＧＩ Live Demonstration 2018（平成 30 年 6 月 30 日）
4）Ａｂｂｏｔｔ院内Ｌｉｖｅ（平成 30 年 9 月 6 日）
5）Retrograde Summit in Roppongi（平成 30 年 10 月 4 日）
6）CTO Hands-on Workshop (平成 30 年 10 月 9 日)
7）ＣＣＴ Ｌｉｖｅ（平成 30 年 10 月 25 日）
8）東京ＣＴＯ研究会（平成 30 年 11 月 15 日）
9）Ｂｏｓｔｏｎ ｗｏｒｋｓｈｏｐ（平成 31 年 1 月 17 日）10）Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ ｗｏｒｋｓｈｏｐ（平成 31 年 2 月 7 日）
11）ＴＥＡＭ Ｌｉｖｅ（平成 31 年 3 月 8 日）
その他にも外部医療施設からの各種要請（治療に関する指導、指導医の派遣、短期研修受入、施設見学など）に積極的に対応した。
＜地域医療への貢献＞
都・区・医師会が主催する連絡協議会や災害医療対策会議等に積極的に参加した。
区内 12 病院と港区医師会による港区災害医療合同訓練を、平成 30 年 11 月 11 日に実施した。
⑤ その他の主要な活動＜患者さん満足度の向上＞
患者サービス改善委員会を隔月開催。ご意見箱に寄せられた来院者（患者・患者家族）からのご意見を各部署で共有するとともに、要改善事項について対応を行った。
更に、外来診療エリアの診療および環境の再検証を実施し、改善点の洗い出しを行うとともに、必要に応じて適宜改善を実施した。
＜診療体制の整備・見直し＞
病棟業務改善委員会、クリニカルパス委員会等を通して、業務運用に関する検証や意見交換を積極的に実施し、必要に応じて適宜改善を実施した。
心不全患者に対する効果的かつ体系的な診療プログラムを策定することを目的に、医師・看護師・理学療法士・薬剤師・管理栄養士で構成する心不全プロジェクトを推進した。
＜診療連携活動の充実＞
各部署管理者による連携医療機関への訪問活動を実施した。2５名の管理者層職員が各 3 施設以上を担当し、延べ約 92 施設を訪問した。
高齢化社会が進み、心不全患者の増加が見込まれる中、「心不全を地域で診る」という考え方のもと、「心不全診療ネットワーク」を設立させ、当該ネットワークを通じて、他医療機関との連携強化を図ることを目的とした「心不全診療ネットワーク勉強会」を 2 回開催した。
1 回目：「体液管理と入院のタイミング」（平成 30 年 9 月 21 日）
2 回目：「体液管理に役立つエコー」（平成 31 年 2 月 22 日）

4．事業報告附属明細表
特段記載する事項はありません。

貸

借

対

照

表

平成31年3月31日現在(単位：円）
科

目

当

年

度

前

年

度

増

減

Ⅰ資産の部
１．流動資産
現

金

・

預

金

医

業

未

収

金

貸

倒

引

当

金

未

収

金

医

薬

品

貯

蔵

品

前

払

費

用

未

収

収

益

そ の 他 の 流 動 資 産
流動資産合計

1,487,768,946
554,715,750
6,113,722
17,725,420
153,266
12,102,073
1,064,827
873,715
2,080,517,719

1,574,984,078
614,674,789
17,034,672
15,492,839
148,550
12,121,522
938,759
178,035
2,235,573,244△ 87,215,132△ 59,959,039△ 10,920,950
2,232,581
4,716△ 19,449
126,068
695,680△ 155,055,525

3,717,851,833
660,324
109,786,061
3,828,298,218

3,717,851,833
660,324
109,748,700
3,828,260,857

37,36137,361

332,484,655
1,583,929,853
1,916,414,508

334,203,528
1,608,589,124
1,942,792,652△ 1,718,873△ 24,659,271△ 26,378,144

3,519,536,562△ 747,330,343
1,190,485,816△ 1,055,781,060
137,753,742△ 115,023,956
4,006,451,894
6,936,092,655

3,519,126,162△ 655,722,096
1,174,643,337△ 985,763,679
137,272,607△ 105,017,862
4,006,451,894
7,090,990,363

410,400△ 91,608,247
15,842,479△ 70,017,381
481,135△ 10,006,094△ 154,897,708

85,324,617
69,77685,394,393

114,476,723
89,399114,566,122△ 29,152,106△ 19,623△ 29,171,729

6,446,000
2,352,698
1,112,363△ 1,112,363
8,798,698
7,030,285,746
12,774,998,472
14,855,516,191

8,464,000
2,528,082
3,933,501△ 3,933,501
10,992,082
7,216,548,567
12,987,602,076
15,223,175,320△ 2,018,000△ 175,384△ 2,821,138
2,821,138△ 2,193,384△ 186,262,821△ 212,603,604△ 367,659,129

２．固定資産（１）基本財産
土

地

預

金

投
基

資
本

有
財

価

証

券

産

合

計

（２）特定資産退職給付引当特定資産
医療用設備投資引当特定資産
特

定

資

産

合

計

（３）その他固定資産
有形固定資産建物

建 物 減 価 償 却 累 計 額

医

療

用

器

械

備

品

医療用器械備品減価償却累計額

そ

の

他

器

械

備

品

その他器械備品減価償却累計額

土地

有 形 固 定 資 産 合 計
無形固定資産
ソ

フ

ト

ウ

ェ

ア

その他の無形固定資産
無 形 固 定 資 産 合 計
その他の資産
敷

金

長

期

破

産

貸

前
更

倒

払
正
引

費

用

権

等

債
当

金

そ の 他 の 資 産 合 計
その他固定資産合計
固定資産合計資産合計

(単位：円）
科

目

当

年

度

前

年

度

増

減

Ⅱ負債の部
１．流動負債
買

掛

金

未

払

金

預

り

金

賞

与

引

当

金

期

未

払

金

流動負債合計287,784,913
110,274,982
12,748,364
103,964,116
514,772,375

348,613,500
119,134,558
13,867,036
106,895,942
588,511,036△ 60,828,587△ 8,859,576△ 1,118,672△ 2,931,826△ 73,738,661

33,522,408
613,969,043
647,491,451
1,162,263,826

40,960,241
580,310,507
621,270,748
1,209,781,784△ 7,437,833
33,658,536
26,220,703△ 47,517,958

- ） （
- ） （
13,693,252,365
3,828,298,218 ） （1,583,929,853 ） （13,693,252,365

- ）（
- ）（
14,013,393,536
3,828,260,857 ） （1,608,589,124 ） （14,013,393,536- ）- ）△ 320,141,171
37,361 ）△ 24,659,271 ）△ 320,141,171

14,855,516,191

15,223,175,320△ 367,659,129

２．固定負債
長
退

職

給

付

引

当

金

固定負債合計
負債合計
Ⅲ正味財産の部
１．指定正味財産
指定正味財産合計（うち基本財産への充当額）（（うち特定資産への充当額）（

２．一般正味財産（うち基本財産への充当額）（（うち特定資産への充当額）（

正味財産合計
負債及び正味財産合計

正味財産増減計算書
平成30年4月1日から平成31年3月31日まで（単位：円）
科目
Ⅰ

一般正味財産増減の部
１．経常増減の部（１）経常収益基本財産運用益基本財産受取利息
特定資産運用益特定資産受取利息
診療事業収益入院診療収益室料差額収益外来診療収益保健予防活動収益
その他の医業収益
査定減受取寄附金
通常受取寄附金
特別受取寄附金
研究受託収益
貸倒引当金戻入収益
雑収益
駐車場収益
受取利息
その他雑収益
経常収益計（２）経常費用
事業費
人件費
給料手当
役員報酬
賞与
賞与引当金繰入額
退職給付費用
法定福利費
材料費
医薬品費
診療材料費
医療消耗器具備品費
給食用材料費
委託費
検査委託費
給食委託費
寝具委託費
医事委託費
清掃委託費
保守委託費
その他の委託費
設備関係費
減価償却費
器機賃借料
修繕費
固定資産税等
器機保守料
器機設備保険料
研究研修費
研究図書費
研修費

※うち

当年度

前年度

367,426
367,426
3,372,722
3,372,722
3,847,461,918
2,559,640,010
152,002,280
1,158,178,948
1,524,002
11,990,878△ 35,874,200
175,050,000
25,050,000
150,000,000
68,753,767
740,440
13,196,463
9,921,699
3,274,764
4,108,942,736

367,426
367,426
2,994,724
2,994,724
4,274,666,272
2,954,357,030
183,604,880
1,149,515,684
1,391,018
13,010,480△ 27,212,820
167,120,000
17,120,000
150,000,000
172,647,126
787,440
15,563,564
9,742,040
6,907
5,814,617
4,634,146,552

4,347,367,165
1,614,865,271
1,062,540,900
38,624,120
172,073,403
100,923,031
67,768,116
172,935,701
1,830,981,902
585,574,330
1,229,279,002
3,678,343
12,450,227
285,905,894
113,185,043
31,492,800
5,199,863
1,856,196
26,472,960
50,446,632
57,252,400
329,825,145
208,522,105
19,333,557
5,441,170
3,002,700
92,794,598
731,015
25,617,926
3,441,081
22,176,845

4,721,135,910
1,663,639,065
1,106,962,127
38,078,120
175,089,188
103,952,552
60,326,716
179,230,362
2,027,948,003
664,955,703
1,343,667,962
4,722,227
14,602,111
395,640,361
107,947,687
31,492,800
6,941,462
27,133,920
60,650,037
161,474,455
345,778,303
231,137,704
22,698,846
11,441,388
2,922,300
76,852,526
725,539
19,861,544
3,266,738
16,594,806

建物9,160万円、医療機器7,001万円、ソフトウェア3,457万円

増減
項番
1
2
3
4
5
377,998 6
377,998 7△ 427,204,354 8△ 394,717,020 9△ 31,602,600 10
8,663,264 11
132,984 12△ 1,019,602 13△ 8,661,380 14
7,930,000 15
7,930,000 16- 17△ 103,893,359 18△ 47,000 19△ 2,367,101 20
179,659 21△ 6,907 22△ 2,539,853 23△ 525,203,816 24
25△ 373,768,745 26△ 48,773,794 27△ 44,421,227 28
546,000 29△ 3,015,785 30△ 3,029,521 31
7,441,400 32△ 6,294,661 33△ 196,966,101 34△ 79,381,373 35△ 114,388,960 36△ 1,043,884 37△ 2,151,884 38△ 109,734,467 39
5,237,356 40- 41△ 1,741,599 42
1,856,196 43△ 660,960 44△ 10,203,405 45△ 104,222,055 46△ 15,953,158 47△ 22,615,599 48 ※△ 3,365,289 49△ 6,000,218 50
80,400 51
15,942,072 52
5,476 53
5,756,382 54
174,343 55
5,582,039 56

備考

Ⅱ

Ⅲ

科目
経費
福利厚生費
旅費交通費
職員被服費
通信費
広告宣伝費
消耗品費
消耗器具備品費
水道光熱費
保険料
交際費
諸会費
租税公課
医業貸倒損失貸倒引当金繰入額
雑費
受託研究費等
管理費
人件費
給料手当
役員報酬
賞与
賞与引当金繰入額
退職給付費用
法定福利費
委託費
経費
福利厚生費
旅費交通費
会議費
保険料
支払利息
雑費
経常費用計
当期経常増減額
２．経常外増減の部（１）経常外収益
経常外収益計（２）経常外費用
固定資産除却損
固定資産売却損
経常外費用計
当期経常外増減額
当期一般正味財産増減額
一般正味財産期首残高
一般正味財産期末残高
指定正味財産増減の部
一般正味財産への振替額
当期指定正味財産増減額
指定正味財産期首残高
指定正味財産期末残高
正味財産期末残高

当年度
246,763,909
80,872,429
25,544,155
11,519,217
12,163,616
2,034,075
16,040,275
1,622,011
68,310,131
1,142,610
1,661,279
879,492
10,491,260
823,043
13,660,316
13,407,118
81,716,741
77,149,634
28,773,449
30,430,938
5,348,338
3,041,085
2,254,080
7,301,744
1,355,768
3,211,339
1,856,130
498,657
402,200
454,352
4,429,083,906△ 320,141,170

前年度
250,642,152
88,684,965
25,034,194
11,365,729
11,580,731
872,964
17,018,198
2,309,191
64,266,116
1,156,768
1,042,971
779,532
13,556,410
289,320
12,685,063
17,626,482
83,049,936
78,304,864
27,666,319
32,445,130
5,260,451
2,943,390
2,468,490
7,521,084
1,375,862
3,369,210
2,026,250
315,728
380,060
647,172
4,804,185,846△ 170,039,294

増減△ 3,878,243△ 7,812,536
509,961
153,488582,885
1,161,111△ 977,923△ 687,180
4,044,015△ 14,158
618,308
99,960△ 3,065,150
533,723
975,253△ 4,219,364△ 1,333,195△ 1,155,230
1,107,130△ 2,014,192
87,887
97,695△ 214,410△ 219,340△ 20,094△ 157,871△ 170,120
182,929
22,140△ 192,820△ 375,101,940△ 150,101,876

-

-

-

1
△ 1
△ 320,141,171
14,013,393,536
13,693,252,365

21,226
21,226△ 21,226△ 170,060,520
14,183,454,056
14,013,393,536△ 21,225△ 21,225
21,225△ 150,080,651△ 170,060,520△ 320,141,171

13,693,252,365

14,013,393,536△ 320,141,171

1
-

備考
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107

正味財産増減計算書 内訳書
平成30年4月1日から平成31年3月31日まで（単位:円）
科目
Ⅰ 一般正味財産増減の部
１．経常増減の部（１）経常収益基本財産運用益基本財産受取利息
特定資産運用益特定資産受取利息
診療事業収益
受取寄附金
通常受取寄附金
特別受取寄附金
研究受託収益
貸倒引当金戻入収益
雑収益
駐車場収益
受取利息
その他雑収益
経常収益計（２）経常費用
事業費
人件費
給料手当
役員報酬
賞与
賞与引当金繰入額
退職給付費用
法定福利費
材料費
医薬品費
診療材料費
医療消耗器具備品費
給食用材料費
委託費
検査委託費
給食委託費
寝具委託費
清掃委託費
保守委託費
その他の委託費
設備関係費
減価償却費
器機賃借料
修繕費
固定資産税等
器機保守料
器機設備保険料
研究研修費
研究図書費
研修費

公益目的事業会計

183,713
183,713
3,372,722
3,372,722
3,765,928,890
175,050,000
25,050,000
150,000,000
68,753,767
740,440
13,196,463
9,921,699
3,274,764
4,027,225,995
4,347,367,165
1,614,865,271
1,062,540,900
38,624,120
172,073,403
100,923,031
67,768,116
172,935,701
1,830,981,902
585,574,330
1,229,279,002
3,678,343
12,450,227
285,905,894
113,185,043
31,492,800
5,199,863
26,472,960
50,446,632
57,252,400
329,825,145
208,522,105
19,333,557
5,441,170
3,002,700
92,794,598
731,015
25,617,926
3,441,081
22,176,845

法人会計183,713
183,713
81,533,028
81,716,741

合計

367,426
367,426
3,372,722
3,372,722
3,847,461,918
175,050,000
25,050,000
150,000,000
68,753,767
740,440
13,196,463
9,921,699
3,274,764
4,108,942,736
4,347,367,165
1,614,865,271
1,062,540,900
38,624,120
172,073,403
100,923,031
67,768,116
172,935,701
1,830,981,902
585,574,330
1,229,279,002
3,678,343
12,450,227
285,905,894
113,185,043
31,492,800
5,199,863
26,472,960
50,446,632
57,252,400
329,825,145
208,522,105
19,333,557
5,441,170
3,002,700
92,794,598
731,015
25,617,926
3,441,081
22,176,845

科目
経費
福利厚生費
旅費交通費
職員被服費
通信費
広告宣伝費
消耗品費
消耗器具備品費
水道光熱費
保険料
交際費
諸会費
租税公課
医業貸倒損失貸倒引当金繰入額
雑費
受託研究費等
管理費
人件費
給料手当
役員報酬
賞与
賞与引当金繰入額
退職給付費用
法定福利費
委託費
経費
福利厚生費
旅費交通費
会議費
保険料
支払利息
雑費
経常費用計
当期経常増減額
２．経常外増減の部（１）経常外収益
経常外収益計（２）経常外費用
固定資産除却損
固定資産売却損
経常外費用計
当期経常外増減額
当期一般正味財産増減額
一般正味財産期首残高
一般正味財産期末残高
Ⅱ 指定正味財産増減の部
一般正味財産への振替額
当期指定正味財産増減額
指定正味財産期首残高
指定正味財産期末残高
Ⅲ 正味財産期末残高

公益目的事業会計246,763,909
80,872,429
25,544,155
11,519,217
12,163,616
2,034,075
16,040,275
1,622,011
68,310,131
1,142,610
1,661,279
879,492
10,491,260
823,043
13,660,316
13,407,118

法人会計

4,347,367,165△ 320,141,170

81,716,741
77,149,634
28,773,449
30,430,938
5,348,338
3,041,085
2,254,080
7,301,744
1,355,768
3,211,339
1,856,130
498,657
402,200
454,352
81,716,741-

合計
246,763,909
80,872,429
25,544,155
11,519,217
12,163,616
2,034,075
16,040,275
1,622,011
68,310,131
1,142,610
1,661,279
879,492
10,491,260
823,043
13,660,316
13,407,118
81,716,741
77,149,634
28,773,449
30,430,938
5,348,338
3,041,085
2,254,080
7,301,744
1,355,768
3,211,339
1,856,130
498,657
402,200
454,352
4,429,083,906△ 320,141,170

-

-

-

1
1
△ 1
△ 320,141,171

-

1
1
△ 1
△ 320,141,171

キャッシュ・フロー計算書
平成30年4月1日から平成31年3月31日まで
科
Ⅰ

目

当年度

減

１．当期一般正味財産増減額△ 320,141,171△ 170,060,520△ 150,080,651

２．キャッシュ・フローへの調整額①減価償却費②長期前払費用償却費③基本財産の増減額（投資有価証券）④その他の固定資産の増減額（投資有価証券）⑤退職給付引当金の増減額⑥賞与引当金の増減額⑦医業未収金にかかる貸倒引当金の増減額⑧医業未収金・未収金の増減額⑨前払費用・未収収益の増減額⑩仮払金の増減額⑪棚卸資産（医薬品・貯蔵品等）の増減額⑫買掛金・未払金の増減額⑬前受金の増減額⑭預り金の増減額⑮固定資産除却損・売却損

208,522,105
670,384△ 37,361
647,530
33,658,536△ 2,931,826
70,879,989△ 106,619△ 695,680△ 2,237,297△ 69,688,163△ 1,118,672
1

231,137,704
607,533△ 37,361
694,824△ 73,764,954△ 2,404,648△ 17,130,530
129,645△ 58,856
5,153,930
7,109,085
1,687,536
21,226△ 22,615,599
62,8510△ 47,294
107,423,490△ 527,178
88,010,519△ 236,264△ 636,824△ 7,391,227△ 76,797,248△ 2,806,208△ 21,225△ 82,578,244△ 16,915,386△ 65,662,858△ 82,578,244△ 16,915,386△ 65,662,858

投資活動によるキャッシュ・フロー
１．投資活動収入①基本財産取崩収入②特定資産取崩収入③その他投資活動収入
投資活動収入計

25,730,614
3,309,000
29,039,614

205,706,191
2,296,000
208,002,191△ 179,975,577
1,013,000△ 178,962,577

２．投資活動支出①特定資産取得支出②固定資産取得支出③その他投資活動支出
投資活動支出計
投資活動によるキャッシュ・フロー

24,452,669
1,786,000
26,238,669
2,800,945

197,876,236
1,702,280
199,578,516
8,423,675△ 173,423,567
83,720△ 173,339,847△ 5,622,730

-

-

-

6,159,888
1,277,945
7,437,833△ 7,437,833

6,159,888
7,829,955
13,989,843△ 13,989,843△ 6,552,010△ 6,552,010
6,552,010△ 87,215,132
1,574,984,078
1,487,768,946△ 22,481,554
1,597,465,632
1,574,984,078△ 64,733,578△ 22,481,554△ 87,215,132

３．指定正味財産増加収入
指定正味財産増加収入計
事業活動によるキャッシュ・フロー

Ⅲ

増事業活動によるキャッシュ・フロー

小計

Ⅱ

前年度

財務活動によるキャッシュ・フロー
１．財務活動収入
財務活動収入計
２．財務活動支出①長期未払金振替支出②長期未払金支払支出
財務活動支出計
財務活動によるキャッシュ・フロー

Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅶ
（注）

現金及び現金同等物に係る換金差額
現金及び現金同等物の増減額
現金及び現金同等物の期首残高
現金及び現金同等物の期末残高
1

資金の範囲

2

重要な非資金取引

資金の範囲には、現金及び現金同等物を含めている。
特になし。

財務諸表に対する注記
１．継続事業の前提に関する注記
該当ありません。

２．重要な会計方針
平成25年度から「公益法人会計基準」(平成20年4月11日/改正平成21年10月16日：内閣府公益認定等委員会)を採用しています。
（１）有価証券の評価基準及び評価方法
満期保有目的の債券… 償却原価法（定額法）によっています。(国庫短期証券を除く。)（２）棚卸資産の評価基準及び評価方法
棚卸資産… 最終仕入原価法によっています。

（３）固定資産の減価償却の方法
有形固定資産… 平成22年度に新規取得の建物は定額法、それ以外の有形固定資産は定率法によっています。

無形固定資産… 定額法によっています。

リース資産… リース期間を耐用年数とし、残存価額を零とする定額法によっています。
（所有権移転外ファイナンス・リースに係るリース資産）（４）引当金の計上基準
貸倒引当金… 医業未収金等の貸倒による損失に備えるため、一般債権については貸倒実績率により、貸倒懸念債権等特定の債権については個別に回収可能性を検討し、回収不能見込額を計上しています。

賞与引当金… 職員等に対する賞与の支払にあてるため、将来の支払見込額のうち当期に発生した額を計上しています。

退職給付引当金… 役職員等の退職金支出に備えるため、職員退職慰労金規程等に基づく期末要支給額に相当する金額を計上しています。

（５）キャッシュ・フロー計算書における資金の範囲及び重要な非資金取引
キャッシュ・フロー計算書における資金の範囲には、現金、預金及び現金同等物としての有価証券を含んでいます。
重要な非資金取引はありません。
（６）消費税等の会計処理
消費税等の会計処理は税込方式によっています。

３．基本財産及び特定資産の増減額およびその残高
基本財産及び特定資産の増減額およびその残高は、次のとおりです。（単位：円）
科

目

前期末残高

当期増加額

当期減少額

当期末残高

基本財産
土
地
預
金
投資有価証券
小計

特定資産
退職給付引当特定資産
医療用設備投資引当特定資産

3,717,851,833
660,324
109,748,700

37,361-

3,717,851,833
660,324
109,786,061

3,828,260,857

37,361-

3,828,298,218

334,203,528
1,608,589,124-

1,718,873
24,659,271

332,484,655
1,583,929,853

小計

1,942,792,652-

26,378,144

1,916,414,508

合計

5,771,053,509

37,361

26,378,144

5,744,712,726（うち指定正味財からの充当額）（うち一般正味財からの充当額）４．基本財産及び特定資産の財源等の内訳
基本財産及び特定資産の財源等の内訳は、次のとおりです。（単位：円）
科

目

当期末残高

（うち負債に対応する額）

基本財産
土
地
預
金
投資有価証券
小計

特定資産
退職給付引当特定資産
医療用設備投資引当特定資産

3,717,851,833
660,324
109,786,061

（
（
（

-）（
-）（
-）（

3,717,851,833 ） （660,324 ） （109,786,061 ） （

-）
-）
-）

3,828,298,218（-）（

3,828,298,218 ） （-）

332,484,655

（

-）（

-）（

332,484,655 ）

1,583,929,853（-）（

1,583,929,853 ） （

-）

小

計

1,916,414,508（-）（

1,583,929,853 ） （332,484,655 ）

合計5,744,712,726（-）（

5,412,228,071 ） （332,484,655 ）５．満期保有目的の債券の内訳並びに帳簿価額、時価及び評価損益
満期保有目的の債券の内訳並びに帳簿価額、時価及び評価損益は、次のとおりです。
科目（単位：円）

帳簿価額時

第336回利付国債（10年）

400,572,604

416,323,200

15,750,596

第337回利付国債（10年）

109,786,061

113,212,000

3,425,939

第122回利付国債（5年）

600,069,277

601,193,600

1,124,323

第123回利付国債（5年）

500,007,547

501,350,000

1,342,453

愛知県公募公債27年度15回（10年）

102,322,152

103,020,000

697,848

愛知県公募公債28年度17回（10年）

100,464,526

101,770,000

1,305,474

広島県公募公債29年度4回（10年）

100,297,121

101,690,000

1,392,879

合1,913,519,288

1,938,558,800

25,039,512

計

６．リース取引関係（１）所有権移転外ファイナンス・リース取引
リース資産の内容
医療用器械備品… 輸液ポンプ・シリンジポンプ一式

その他器械備品… 施設内カーテン一式（２）オペレーティング・リース取引
該当ありません。

価

評価損益

附 属 明 細 書

１．基本財産及び特定資産の明細
基本財産及び特定資産の明細は、財務諸表に対する注記に記載している。

２．引当金の明細（単位：円）
当期増加額

当期減少額

科目

期首残高

貸倒引当金

3,933,501

823,0433,644,181

1,112,363

賞与引当金

106,895,942

103,964,116

106,895,942

103,964,116

退職給付引当金

580,310,507

70,022,196

36,363,660

613,969,043

目的使用

その他

期末残高

財

産

目

録

平成31年3月31日現在
貸借対照表科目

場所・物量等

使用目的等（単位：円）
金額（流動資産）

流動資産合計（固定資産）
基本財産

現金

手元有高

預金

普通預金 三菱東京UFJ銀行 六本木支店
普通預金 さわやか信用金庫 六本木支店

医業未収金

診療報酬平成31年2、3月分等診療報酬の未入金分

未収金

雑収益等の未入金分

公益目的事業にかかる未収金

6,113,722

医薬品

平成31年3月末棚卸残高

公益目的事業に使用

17,725,420

貯蔵品

郵便切手類の平成31年3月末棚卸残高

前払費用

前払家賃
研究用書籍定期購読前払分
損害保険料等前払分
その他（リース・保守費用、諸会費等）

職員宿舎の賃貸料の前払い分
平成31年度購読料の前払い分
平成31年度保険料等の前払い分
その他公益目的事業にかかる前払費用

未収収益

基本財産運用収入未収収益
特定資産運用収入未収収益

当期運用益の未収分
当期運用益の未収分

91,315
973,512その他流動資産

頒布用書籍等残部

公益目的事業に使用

873,715

運転資金として〃〃〃土地

554,715,750

153,266
3,363,000
2,964,894
1,341,253
4,432,926

研究用土地 平成19年9月28日取得
東京都港区西麻布3丁目79番1 1,078.04㎡
東京都港区西麻布3丁目25番3 183.61㎡
東京都港区西麻布3丁目25番10 164.06㎡

公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している〃〃

2,811,030,355

三菱東京UFJ銀行 六本木支店

公益目的保有財産であり、運用益を公益目的事業の財源としている
運用益を管理事業の財源としている

330,162

第337回利付国債（10年） SMBC日興証券本店 公益目的保有財産であり、運用益を公益目的事業の財源としている
第337回利付国債（10年） SMBC日興証券本店 運用益を管理事業の財源としている

54,893,031

三菱東京UFJ銀行 六本木支店

投資有価証券

基本財産合計478,906,698
427,914,780

330,162

54,893,030
3,828,298,218

退職給付特定資産

愛知県公募公債27年度15回（10年） SMBC日
興証券本店
将来の退職金の支払いに備えるため
愛知県公募公債28年度17回（10年） SMBC日
興証券本店〃
広島県公募公債29年度4回（10年） SMBC日興
証券本店〃
普通預金 三菱東京UFJ銀行六本木支店〃

医療用設備投資引当 第336回利付国債（10年） 野村證券本店
特定資産第122回利付国債（5年） 野村證券本店
第122回利付国債（5年） SMBC日興証券本店
第122回利付国債（5年） SMBC日興証券本店
第123回利付国債（5年） SMBC日興証券本店
第123回利付国債（5年） 大和証券渋谷支店
定期預金 三菱東京UFJ銀行六本木支店
普通預金 三菱東京UFJ銀行六本木支店

特定資産合計

1,486,072,162387

2,080,517,719

定期預金

特定資産

1,696,397

将来の医療設備・機器の購入に備える
ため
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃

102,322,152
100,464,526
100,297,121
29,400,856
400,572,604
400,046,168
100,011,544
100,011,565
400,000,000
100,007,547
30,479,676
52,800,749
1,916,414,508

貸借対照表科目
その他固定資産

建物

場所・物量等

使用目的等

東京都港区西麻布三丁目2番19号
鉄骨鉄筋ｺﾝｸﾘｰﾄ造 地上5階地下1階 延9,041.85㎡
平成22年11月30日取得

建物減価償却累計額
医療用器械備品

医療用器械備品類 318点

医療用器械備品減価
償却累計額
その他器械備品

什器、備品 107点

土地

東京都港区西麻布三丁目25番4

6.24㎡

東京都港区西麻布三丁目25番5 82.61㎡
東京都港区西麻布三丁目80番1 676.79㎡
東京都港区西麻布三丁目81番1 770.41㎡

ソフトウェア

公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している

3,519,536,562

上記建物に係る減価償却累計額△ 747,330,343

公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している
上記医療用器械備品に係る減価償却
累計額

1,190,485,816

公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している
上記その他器械備品に係る減価償却
累計額

その他器械備品減価
償却累計額

電子ｶﾙﾃｼｽﾃﾑ等 63点

公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している〃〃〃
公益目的保有財産であり、公益目的事
業の用に供している△ 1,055,781,060
137,753,742△ 115,023,956
16,275,681
215,470,190
1,765,259,324
2,009,446,699
85,324,617

その他の無形固定資 商標権 2点〃

69,776

敷金

借り上げの職員宿舎に係るもの〃

6,446,000

長期前払費用借り上げの職員宿舎礼金の資産計上分〃

2,352,698

発生後1年を経過した診療収入の未収金
上記破産更生債権等に係る回収不能
見込み額

破産更生債権等
貸倒引当金
その他固定資産合計（流動負債）
買掛金

未払金△ 1,112,363

ｱﾙﾌﾚｯｻ ﾒﾃﾞｨｶﾙｻｰﾋﾞｽ㈱㈱ﾒﾃﾞｨｾｵｱﾙﾌﾚｯｻ㈱他 8社

診療材料、医薬品購入の未払い分〃〃〃

177,510,164
38,647,877
50,554,586
21,072,286㈱LSIﾒﾃﾞｨｴﾝｽ
GEﾍﾙｽｹｱ･ｼﾞｬﾊﾟﾝ㈱㈱丸誠ｻｰﾋﾞｽ
他 70社
消費税精算未払い
平成31年3月給与等未払分

検査委託費用の未払い分
医療用器械備品購入の未払い分
建物施設等の保守委託費用の未払い分
諸経費の未払い分
平成30年度消費税の未払い分
平成31年3月分の超過勤務手当等の未払い分
法人負担分社会保険料の未払い分
平成31年3月末退職金等の未払い分
その他諸経費の未払い分

23,173,621
8,001,468
5,724,216
31,364,964
716,500
18,455,021

職員の源泉所得税・住民税・社会保険料等の預かり分

12,748,364

翌年度分の職員に対する賞与の支払いに備えたもの

103,964,116

預り金
賞与引当金

1,112,363

7,030,285,746

平成31年3月分法人負担社会保険料
期末退職者退職金等
その他の未払い金

職員に対するもの

流動負債合計（固定負債）

固定負債合計
負債合計
正味財産

金額

11,738,075
3,960,660
7,140,457

514,772,375

長期未払金

退職金経過措置一時金加算分債務
リース債務

該当職員の支払いに備えたもの
リース資産（公益目的）の支払債務

22,429,404
11,093,004

退職給付引当金

役職員に対するもの

役職員の退職金の支払いに備えたもの

613,969,043
647,491,451
1,162,263,826
13,693,252,365