放課後等デイサービス 事業所における自己評価結果（公表）
公表 令和 6年 9月
区分

チェック項目

利用定員が指導訓練室等スペース

環
境・体制
整
備

はい いいえ1 との関係で適切であるか〇

2 職員の配置数は適切であるか〇事業所の設備等について、バリアフ

3 リー化の配慮が適切になされてい〇るか

業務改善を進めるためのPDCAサイ

4 クル（目標設定と振り返り）に、広く〇職員が参画しているか

5

業
務
改善

保護者等向け評価表を活用する等
によりアンケート調査を実施して保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげているか〇

この自己評価の結果を、事業所の6 会報やホームページ等で公開して〇いるか

第三者による外部評価を行い、評7 価結果を業務改善につなげている〇か

職員の資質の向上を行うために、

8 研修の機会を確保しているか〇

事業所名：鷹匠の家ほっこり 第二にじっこひろば
課題や改善すべき点を踏まえ工夫している点
た改善内容又は改善目標
・メインフロア・バルコニー・小部屋 ・死角を作らないよう努めている。
等の様々な活動スペースがあり、 送迎時や休憩時間の際に死角が活動に応じて集団遊びや職員との 生まれてしまうことがあるため、引1対1の遊びを実施している。
き続き連携が必要である。
また、活動に応じてパーテーション ・フロアが広いが故に閉鎖的な空で空間を区切っている。
間やクールダウンスペースを作る
・活動スペースが広いが故に死角 ことが難しい。児童の特性に応じが発生しやすいため、職員で連携 たスペースの活用を行う。
を図り死角を作らないように努め ・小部屋等の活動スペースを上手ている。
く活用できていない為、小集団での遊びのスペース等をこちらから誘導できるような意識を持つが必要ある。
・適切な人員数となるよう勤務表 ・職員の休憩時や学校送迎時に作成時から配慮している。
一時的に人員不足を感じ、個別の・その日ごとに個別対応の必要な 対応が難しくなってしまうことがあ
児童には担当職員を決めて支援 る為、連携をとっていく必要があしている。
る。
・今以上にきめ細やかな支援をするためには、児童指導員や保育士等の確保が必要か。
・児童が使いやすい高さの手すり ・フローリングのため、四つ這いでであり、車椅子を乗せやすいエレ 移動する児童にとって膝や手の負ベーター・広い多目的トイレが設 担がある。また、児童が転倒した置されている。
際は衝撃を感じやすい。
・フロア全体段差が少なく車いすで ・児童の高さにあった机や椅子がの移動も可能。
不足している。調整可能な机や椅子の購入も検討する。
・バルコニーには段差があるた
め、遊びなどで使用する際には配慮が必要。
・毎月の職員会議や支援前後の ・職員会議やミーティングに参加でミーティングにて、情報の共有・意 きていない職員に対しての伝達・見交換の場を設けて改善するよう 共有をしっかりと行っていく。にしている。
・ミーティングでは前日の情報共有が主となっている為、振り返りだけではなく、当日の目標設定の時間もしっかりと設けていく。
・意見交換の際には特定の職員だ
けでなく、様々な職員での意見交換ができるよう工夫していく。
・毎年、「保護者アンケート」を実 ・アンケートのみならず、日頃から施し、保護者の意見を汲み取り職 保護者の意見に耳を傾け、いただ員間で共有をし、実施や改善に努 いた意見に対して業務改善を行っめている。ている。
・毎年法人のHPで公開し、公開後 ・質問項目の文言が難しく、理解は保護者アンケートともにお知ら を深めるには説明するべき項目がせをしている。
ある為、必要に応じて保護者へ説明を行っていく。
・毎年の公開の時期が統一されていない為同時期に公開できるよう努める。
・保護者が確認しやすいように、法人のHPだけではない手段も検討する。
・法人内監査や建屋の運営推進 ・外部からの視点が入るように工会議で事業所の様子や事業の報 夫しているものの、第三者評価は告を行っている。
実施していないため、実施の検討・京都市の外部評価を依頼をする をしていく。
等、客観的な評価を行うよう努めている。
・法人内外問わず研修も個人が気 ・研修の伝達は書面での伝達のになったものには積極的に参加 みなので、口頭等の伝達もしていし、研修後は伝達研修を行ってい く。
る。
・勤務時間の都合上、常勤職員の参加が主となっている為、非常勤職員の参加も積極的にしていく。

区分

9チェック項目

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや課題を客観的に分析した上で、放課後等デイサービ
ス計画を作成しているか

子どもの適応行動の状況を図るた
10 めに、標準化されたアセスメントツールを使用しているか

はい いいえ工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標〇

・年2回の保護者モニタリングで・個別支援会議の参加職員に偏り日々の児童の過ごしやニーズを確 があるため、様々な視点で考える認共有している。その後個別支援 ために実施の時間を検討してい会議を実施し職員間で話し合い5 く。
領域を意識した計画書を作成して ・個別支援計画書の作成中にも共いる。
有することにより、今以上に全員・児童によっては本人に直接目標 で作っているという意識を持ってもの聞き取りを実施している。
らう。

〇

・標準化されたアセスメントシート ・更新後の職員間での共有ができを使い保護者モニタリングを実施 ていないため、意識していく。
し、保護者と確認したうえで更新をしている。
・職員会議の場などで意見を出し ・会議の際に休みだった職員の意見を聞き取りより良いものにしていきた合い立案を行っている。

活動プログラムの立案をチームで11 行っているか

活動プログラムが固定化しないよう12 工夫しているか

平日、休日、長期休暇に応じて、課13 題をきめ細やかに設定して支援しているか
適
切な
支
援の提
供

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜組み合わせて放課

14 後等デイサービス計画を作成して

〇

〇

〇

支援開始前には職員間で必ず打合せをし、その日行われる支援の内〇〇・支援前に前日の振り返りや当日 ・長期休暇など朝から利用があるの支援内容や役割分担の共有を 日は十分な話し合いができていな行っている。
いため、端的に伝達できるよう意識しておく。
・送迎対応などにより職員への共有がしっかりとできていないことがあるため、話し合いの場だけで終わらせないよう意識する。

るか

支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、その日行われた支援の16 振り返りを行い､気付いた点等を共有しているか〇

日々の支援に関して正しく記録をと

17 ることを徹底し、支援の検証・改善〇につなげているか

定期的にモニタリングを行い、放課

18 後等デイサービス計画の見直しの必要性を判断しているか・支援前や長期休みは事前に職 ・より細かく意図・目標を明確化し員間で課題設定し、実施できてい ていく。
る。
また、実施後に感じた課題等を共有していき、次回に活かしていく。
・児童の発達状況に合わせた課題 ・児童自身のニーズと計画内容がを設定し、個別活動・集団活動を ずれないよう留意しつつ作成をし組み合わせた計画書の作成して ている。
いる。
・児童の状況を把握するために、保護者だけではなく学校や関係機関とも連携をし、より良いものにしていきたい。

いるか

15 容や役割分担について確認していい。
・立案後は担当職員だけで進めていくことが多いので、全員で活動プログラムを作っていくという意識を持っていく。
・立案から実施までの期間が短くなってしまうことがあるため計画的に立案を行う。
・職員会議や日々のミーティングで ・季節によってプログラムの偏りが生話し合い、活動プログラムが固定 じるため、季節にとらわれない活動も化しないよう、季節に応じた活動 積極的にしていく。
・利用時間が長い長期休暇や土曜日や新しいおもちゃの検討を積極的はプログラムが固定化していしまうことに実施している。
もある。
また、児童の特性・発達年齢に適した活動などを積極的に取り入れていきたい。
・児童の成長に合わせ様々なプログラムを実施をしていきたい。

〇

・支援終了後に送迎に行っていな ・送迎対応を行っていない職員はい職員で話し合いを行い、記録に 当日に振り返りができるため正確記載している。
な記録を残しておき、送迎対応後・送迎対応を行っている職員は記 に確認ができるようにしていく。
録に記載し、翌日の支援開始前に振り返っている。
・その日のうちに支援記録を行・モニタリングの際に評価するだけ
い、最近の様子を把握したうえで でなく、日々の支援の中で検証・モニタリングを行い支援の検証・ 改善を務めるという意識を職員で改善に努めている。
強く持っていく。
・支援記録とは別に日々の様子を職員ノートに記録することで、翌日のミーティングをスムーズに行えている。
・年2回の保護者とモニタリングを行い、計画の達成状況と見直しを職員間で確認・検討している。
・モニタリングでお聞きした様子も記録し、職員間で共有を行っている。

・半年ごとの計画の見直しが主になっている為、計画の内容が現在の様子とそぐわないケースもある
為必要に応じて更新していく。
・事業所内だけでなく、学校等の関係機関と連携して評価していきたい。

区分

チェック項目ガイドラインの総則の基本活動を複
19 数組み合わせて支援を行っている
か障害児相談支援事業所のサービス担当者会議にその子どもの状況に20 精通した最もふさわしい者が参画しているか

学校との情報共有（年間計画・行事予定等の交換、子どもの下校時刻21 の確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）を適切に行っているか

はい いいえ〇〇・事前に職員間で情報を整理した ・担当者が変更した際はしっかりとうえで、児童発達支援管理責任者 引継ぎを行う。
もしくは個別支援計画の担当者が ・サービス担当者会議の後は内容参加している。の共有を行っていく。

〇

・学校のHPを確認、電話での情報 ・学校との連絡調整において個人の確認を実施している。また、場 情報を取り扱う為、難しい場面も合によっては保護者を介して行っ 生じるがより良い方法を考えていている。
く。
・また、新たに送迎などに行かせ ・新学期では担任などの変更によていただく場合は事前に連絡を行 り、伝達が上手くできない事もあるうなどしている。
ため、保護者も介して連携を図っていく。
・下校時間の確認はスケジュール担当が主で行うため、職員全体で把握できるような方法を検討・実施していく。

〇

・職員が順番に喀痰吸引3号研修を受け受け入れ可能な状態へ進めている。
・併設事業所の看護師とも連携を行っている。

・現状主治医と連携することはほとんどないため、必要に応じて連携を図っていく。
・医療的ケアの必要な児童が利用できるよう研修を受ける準備・受けた後の復習をしっかりとしていく。
・看護師の配置については検討を行う。

・就学前に利用されていた施設へ訪問をし、過ごしの見学・担当職員から様子を聞き情報共有・相互理解に努めている。

・就学後に法人内の児童発達支
援事業の職員を交えてケースカンファレンスを行うことがあるが、法人外の職員に出席を依頼したことが無いため、今後取り組んでいく。
・就学後にもやり取りができる関係性を作っていく。

連絡体制を整えているか

関係
機
関や保護者との連携

就学前に利用していた保育所や幼稚園、認定こども園、児童発達支援

23 事業所等との間で情報共有と相互〇理解に努めているか

学校を卒業し、放課後等デイサービ
ス事業所から障害福祉サービス事
24 業所等へ移行する場合、それまでの支援内容等の情報を提供する等しているか
児童発達支援センターや発達障害25 者支援センター等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか〇

・生活介護事業所・就労移行支援 ・今後も保護者と連携しながら卒事業所・就労継続支援事業A型・B 後に移行先へ連絡し、いつでも訪型へ訪問し、対象児童の情報共 問を行えるよう準備していく。
有を行ってきた。
・卒後も連絡等の対応を行い対象者の過ごしを見学したり、助言をしている。

〇

現在はこういったケースはない
・日頃から連携しやすい関係性をが、必要に応じて児童精神科の通 作っていく。
院に同行し、助言を受けたり、専 ・必要に応じて個別のケースにつ門機関の研修に参加することで連 いて相談したり、ケースカンファレ携を図っている。
ンスの開催を検討していく。

放課後児童クラブや児童館との交26 流や、障害のない子どもと活動する〇機会があるか（地域自立支援）協議会等へ積極

27 的に参加しているか

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子どもの発達の状況や28 課題について共通理解を持っているか

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

・児童が主体となって活動する中 ・今後も保護者や児童の意向を確で、成功体験を積み、自己肯定感 認しつつ、活動に取り組んでいきが高められるように、ガイドライン たい。の総則の基本活動を複数組み合 ・職員が手薄な時間帯はどうしてわせて支援や活動の提供を行っ も難しいことがあるため、今以上ている。に意識して取り組んで行きたい。

医療的ケアが必要な子どもを受け22 入れる場合は、子どもの主治医等と工夫している点〇〇

・地域のイベントに参加も計画して ・直接的な交流ではなく、イベントいる。に参加させていただくなどしている。
・障害のない児童と関わるにあたって積極的な児童もいれば消極的な児童もいる。慎重にとり組んでいきたい。
・地域自立支援協議会の児童に ・参加した職員より伝達を行い、職関する専門部会には必ず1名以上 員全員へ周知を行う。
が参加している。
・送迎時にその児童の様子や状況 ・保護者の相談先が特定の職員を伝え、家庭の事情や就労により に限定されないよう、こちらからも保護者との共有が難しい場合は、 働きかける努力が必要。
各保護者が使いやすい媒体（連絡 ・児童の様子をが今以上に伝わりノート・電話・LINEWORKS等）でお やすい方法が無いかを日々検討伝えしており、共通理解に努めて していく。
いる。

区分チェック項目

保護者の対応力の向上を図る観点
29 から、保護者に対してペアレント･トレーニング等の支援を行っているか

運営規程、支援の内容、利用者負30 担等について丁寧な説明を行っているか

はい いいえ〇〇・契約時に説明を行い、改定や変 ・サービス管理責任者・児童発達更があった際にはすぐに修正し、 支援管理責任者以外の職員もいサービス管理責任者・児童発達支 つでも説明できるように内容を周援管理責任者が説明を行ってい 知・理解しておく。
る。

〇

言と支援を行っているか

父母の会の活動を支援したり、保護32 者会等を開催する等により、保護者〇同士の連携を支援しているか

保
護者
への説
明責任等

子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を整備するととも33 に、子どもや保護者に周知し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか

定期的に会報等を発行し、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報
34 を子どもや保護者に対して発信しているか

35 個人情報に十分注意しているか

〇

〇

〇

・個人情報が書かれている書類は ・スケジュール表などの日々の支基本鍵のついている場所に保管し 援に必要な資料が児童の目の入ている。また、必要でなくなった書 りやすい場所に置いてあったり、類はシュレッダーをかけ処分して 児童からの「見たい」という要求でいる。
見せている事が現状としてある。
・おたよりの掲載には同意を頂い その為、事前に目の届かない場所ている。に置き、児童には見せないという・送迎時や引継ぎ時は個人情報を 事を徹底していきたい。
ださないよう留意して報告を行うようにしている。

〇

をしているか事業所の行事に地域住民を招待す

37 る等地域に開かれた事業運営を〇図っているか

緊急時対応マニュアル、防犯マニュ

38 アル、感染症対応マニュアルを策定
し、職員や保護者に周知しているか・送迎時のみならず必要に応じて ・なるべくその場で助言や支援が電話等で相談を受け、対応してい 出来るよう、社会資源や福祉サーる。
ビスについて仕入れ、助言や支援
・その場で助言をすることが難しい を出来るようにしておく。
場合は、一度持ち帰り職員間で共有・検討をしたうえで助言している。
・ケースのよっては相談員とのやり取りも行い、別の福祉サービスの提案等の総合的な支援を行っている。
・「家族交流会」という名目で、年 ・より多くの保護者が参加できるよ二回行っており、保護者同士の連 う、日程調整や内容について考慮携を支援している。
していく。
・重要事項説明書に記載している ・苦情があった際は個別に対応、通りに対応しており、苦情があった 解決をしているが児童や職員間で際には苦情解決責任者が訪問や の周知は不十分の部分もあるた
電話等で連絡を行い、説明や対応 め、職員間で相談し、内容に応じを行うようにしている。苦情は職員 て情報開示をしていく必要がある間で共有している。
か。
毎月必ず保護者向けのおたよりを ・おたよりで毎月のイベント日時や写真付きで発行しており、児童が 年間の行事予定については触れ読みやすいように漢字の上にフリ ていない為、発信の仕方を検討しガナを入れる工夫も行っている。 ていく。
また、それとは別に年に4回建屋 ・フリガナは振っているものの、保内の会報も発行している。
護者向けに発行している事が主であるため、児童が楽しんで読める物を作っていきたい。

障害のある子どもや保護者との意

36 思の疎通や情報伝達のための配慮

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

・保護者から相談は職員間で対応 ・現状、対応できる職員が限定さについて協議し、改善策を提案れている事が課題である。
し、保護者の対応力が向上するよ ・ペアレントトレーニングの質を高うに努めている。
めるために研修や勉強の機会を増やしていく。

保護者からの子育ての悩み等に対31 する相談に適切に応じ、必要な助工夫している点〇

・児童との意思疎通には視覚情報 ・児童との意思疎通について、現を提示してみたり、端的な分かり 状が十分ではない為、さらに良いやすい言葉で伝えるよう努めてい 方法（手話・点字等）も検討している。
く。また、保護者も同様に使いや・保護者との情報伝達は各保護者 すい媒体なども検討する。
が使いやすい媒体（連絡ノートや電話・LINEWORKS）を使用している。
・建屋の周年イベントなどを開催し ・建屋内の他事業は高齢分野な地域や近隣の方にも事業の理解 ので、感染症対策に留意しながらをしていただけるようにしている。 今後も実施していきたい。
・また、建屋の併設事業所との連 ・地域住民が参加しやすいよう日携も行い行事を行っている。
頃から積極的な交流を行っていきたい。
・毎年各マニュアルに担当者を決 ・保護者へ保管場所や内容の周め、確認や更新を行っている。
知がしっかりできていない為、モニタリングなどの際に周知を行う。
・担当マニュアル以外の内容の理解が薄くなってしまっており職員の中での理解が異なっている。

区分

チェック項目

はい いいえ工夫している点
・火災に対する避難訓練を年二回、管轄の消防署員が立会いのもと、建屋全体の取り組みとして取り組んでいる。

非常災害の発生に備え、定期的に

39 避難、救出その他必要な訓練を〇行っているか

非常時等の対応

虐待を防止するため、職員の研修
40 機会を確保する等、適切な対応をしているか
どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十41 分に説明し了解を得た上で、放課後等デイサービス計画に記載しているか

・現状身体拘束の必要な利用者 ・現状対象者はいないが、今後もは現状いないが、毎月の職員会 身体拘束の無いよう取り組んでい議後に「身体拘束・行動制限」に く。
関する検討会議び場を設け、日々 ・会議に参加できなかった職員がの支援の振り返りを客観的に行え 話す場の確保が不十分である為るようにしている。
別途話す時間を設ける。

〇

食物アレルギーのある子どもにつ〇がされているか

ヒヤリハット事例集を作成して事業

43 所内で共有しているか〇

・建屋全体で取り組んでいる為、児童が利用していない時間に訓練を行っていることがある為、児童がいる時間に実施していきたい。
・地域の避難所までの訓練はできていない為、今後実施も検討する。
・災害が起こった際に、とっさの移動に応じにくい児童の関わりかけやどのように移動していただくかを職員・保護者で共有しておく必要がある。

・法人内外問わず「虐待」や「人・勤務時間の都合上参加できる職権」に関する研修へ積極的に参加 員に偏りがある為、より多くの職員している。
が参加できるよう進めていく。

〇

42 いて、医師の指示書に基づく対応課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

・医師の診断はないが食物アレル ・年2回のモニタリングの際に食物ギー等は随時保護者と確認し対 アレルギーの有無を確認をしてい応している。
るが、医師からの診断・指示書は・またキッチンにアレルギー表を 確認できていない家庭がある為提貼って食事の配膳等の際にいつ 出してもらう等の対応をしていく。
でも確認できるようにしている。
・ヒヤリハットがあればその都度用 ・日々ヒヤリと感じる場面があるの紙やノートに記入をし、職員間で は当たり前という意識を持ち、事共有・ファイルに事例集として保管 故を未然に防ぎつつ、ヒヤリハットしている。に敏感になる意識を持っておく。
・今年度からさらにヒヤリハットへ ・ヒヤリハットが起こった際やノートの意識を持てるように、ヒヤリハッ に記載した際の共有が不十分でトの一歩手前のことも共有できる ある為全員が把握できるよう努めノートの活用も始めた。
る。