公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院

医療者とボランティアがチームで実現する

ホスピスケア小原圭さんファミリーによるトリオコンサート
ホスピスケア病棟のラウンジで 2009 年からほぼ例年開催。夫妻は東京を拠点に国内外の公演に精力的に出演しながら、「札幌の実家に帰った時の大切な時間」と当院へ。
「祖母が入院していた時にラウンジのピアノを演奏させていただいたことがきっかけです。私がチェロ、父はピアノ、妻はヴァイオリンを担当。お馴染みのクラシックや歌謡曲、童謡などを演奏し、ゆったりとした時間を患者さんと一緒に過ごしています」
。

No.

34

2015.8

医療者とボランティアがチームで実現する

ホスピスケア

勤 医 協 中 央 病 院 の ホ ス ピ ス ケ ア 病 棟 で は、 が ん で 入 院 し て い る 患 者 さ

月 の 病 棟 開 設 時 か ら、 ボ ラ ン テ ィ ア が チ ー ム 医 療 を 実 践ん の 痛 み を コ ン ト ロ ー ル し な が ら、 精 神 的・ 社 会 的 支 援 を 行 い ま す。
2007 年するメンバーの一員として重要な役割を果たしています。

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ボランティアは風のような存在

緊張感を和らげる

苦痛といったものを常に抱えています。医師、会的苦痛・生きる意味を問うスピリチュアルななどの精神的苦痛・仕事や家庭の問題などの社

いる患者さんは、痛みなどの身体的苦痛・不安

話は街の様子や季節の移ろいなどですが、患者「素敵な風」を通します。ボランティアとの会「病院という閉鎖的な空間の緊張感」を和らげ、を感じています。そうした中、ボランティアががあり、患者さんやご家族は常に不安や戸惑い

医療者が意識していなくても院内には緊張感チームの一員床）で療養して看護師、ソーシャルワーカー、リハビリテーショさんやご家族が「地域の一員」に戻ることがで当院のホスピスケア病棟のチーム医療にボランティア活動が欠かせない役割を果たしています

ボランティア

当院のホスピスケア病棟（ンスタッフ、管理栄養士、薬剤師などの多職種きる時間にもなっているようです。

目標としている日常生活活動の支援や心地よく感じるリハビリの実施

リラクゼーションの自発的創出

リハビリテーション
スタッフの医療者が協力し合う「チーム医療」で、一人るためには、医療者とボランティアがお互いのソーシャルワーカー

心身の安定を図る最小限の薬物治療の提案

ボランティアによる活動を良い状態で継続す

残された時間を大切に使えるよう苦痛を取り除役割を理解し尊重し合うことが重要であること

薬剤師

各診療科での経験や緩和ケアについての豊富な知識と高い意識緩和医学とコンサルテーション

看護師
医師

ひとりの患者さんやご家族の思いを受け止め、きながら、QOL（生活の質）を高めるためのティアとの申し送りを丁寧に行います。また、か ら、 病 棟 ス タ ッ フ は 活 動 に 入 る 前 の ボ ラ ン

しかし、医療者だけでは病棟を「心穏やかな機会あるごとに院内外の研修会などに参加し、診療や援助を提供しています。
時間を過ごしていただく場所」にはできないと

志田 ゆかり師長だ

し患者さんとご家族個々人に対応した心が安らぐ食事の提供「有意義な緩和ケア」を維持するための学びを3得ています。

ホスピスケア病棟

在宅療養や経済的心配などへの社会的支援

管理栄養士の考えから、ボランティアによる活動を病棟の日常生活の中に取り入れました。

ホスピスケア病棟チーム24

石井ひづる主任と成田雪乃主任

ホスピスケア・チームの一員として心に寄り添うボランティア活動

現在、ホスピスケア病棟で定期的に活動しているボランティ

アは、異なる分野の技能を持つ 4 人。勤医協中央病院の職員が声をかけて集めたメンバーです。
活動の役割や意義、マナーや守秘義務などを十分に理解し、自発的で創造的な「患者さんの心に寄り添う活動」を展開しています。

大学の保育科でピアノを教える傍ら
個 人 レ ッ ス ン も。 勤 医 協 中 央 病 院 に 勤
月めていた友人に声をかけていただきまし た。 初 回 の 演 奏 会 は 2013 年
で す。
「患者さんの心に寄り添うようなメロディー」の選曲に悩みましたが、認知症が進んできた母の好きな童謡や歌謡曲、クラシックなどをソロピアノで演奏しました。音楽は風や川の流れと同じ自然界のもの。私は、その音をピアノを介して届けているにすぎません。
ある時、患者さんが何時間もかけて手書きをした歌謡曲の楽譜で演奏したことが あ り ま す。 そ れ を 手 に し た 時、「 自 分がすべきことを教えていただいた」と感じました。私はピアノを通じて患者さんや家族と会話をさせていただいているのだと思っています。それは私にとっても心穏やかな楽しい時間です。

週病院ボランティアを始めたのは年以上前

年前から毎回 の 傾 聴 ボ ラ ン テ ィ ア を 行 っ て い ま す。

しました。勤医協中央病院では要だと気が付き、傾聴を学ぶ専門講座を受講のこと。何気ない会話の時間が患者さんに必20

4も必ず参加しています。に付け、スキルアップのための定期勉強会に話を聴くことができるように幅広い知識を身持っている」という感動です。しっかりとお間 は 自 分 で 解 決 す る 力 を、 自 分 を 癒 す 力 をのがルールです。
そうした中で感じるのは「人傾けています。質問・助言・励ましをしないしながら、ベッドサイドに座り、お話に耳をにいることを許していただいたことに感謝」

傾 聴 は「 初 め ま し て 」 で 始 ま り、「 こ の 場確認します。

傾聴を希望されている患者さんの体調などを病室に入る前には病棟の師長さんと面談し、

1

9

ピアノ演奏 曽根崎 直子さん
私にとっても心穏やかな時間です山田 由香子さん 傾聴

人間は自分で自分を癒す力を持っています4

植物ボランティア
清澤 ゑみ子さん

きっ かけは「枯れそうな鉢花」
を見つ けたこと

精神障害施設の所長職を退職し、趣味でガーデニングを始めました。北海道のフラワーマスターの講習を受けて認定・登録し、「花のまちづくりの普及・アロマハンドトリートメント啓発・実践活動」などに関わりながら、バス会社の花巡りツアーのガイドをしたことも。勤医協中央病院で外来ボランティア活動に参加していた時に、新病院の開院祝いで飾られていた鉢花の元気がないこと に 気 が 付 き、
「このままでは枯れてしまうかも」

回通います。
咲いた花を見て「もの鉢やホスピスケア病棟の庭の手入と手入れを申し入れたことがきっかけです。
院内にあるれをするために週う春なのね」と患者さんやご家族に声をかけていた
だくことも。より多くの方の心を癒してほしいと願いながら、大切に手入れをしています。

毎月回、天然の香り成分が含まれるエッセンシャルオイルを使用した手のトリートメントを提供しています。血液の循環を促すだけでなく深いリラクゼーションに導きます。また、手と手が触れるタッチングは心を満たし、安心感につながります。「このアロマハンドトリートメントは心と体を癒すだけでなく、家族の絆を深めます。病気になったときに、ぜひしてあげてくださいね」と主宰しているスクールで話したところ、生徒だった勤医協中央病院の職員の方が「うちの病院でぜひ」と声をかけてくださいました。

患者さんだけでなく、付き添人分ほどです

わ れ て い る ご 家 族 も 対 象 で す。
マッサージは20が、会話は最小限にし「ゆった1りとした時間」を過ごしていた手のマッサージは安心感につながります吉田 のり子さんだけるように心がけています。

51219

がん患者さんの話すこと・食べること・歩くことを維持する

緩和ケアにおける放射線治療

疼痛緩和は
適切なタイミングで迅速に生活の質を維持・向上できる治療方法を選択

治療のメリットは大きく、その適応は、

治 療 依 頼 が あ っ た 場 合 は、 医 師・ 看 護 師・

「緩和照射が必要と思われる患者さん」の院内の各診療科や地域の医療機関から●骨転移や脳転移などの症状緩和

放射線技師が連携・協働し対応します。多緩和ケアにおけるがん患者さんの放射線●喀血、直腸出血による止血

職種・多視点の評価ができる「チーム医療」

さんの個別性に合わせた治療方針を決定●局所の圧迫や閉塞など病変の制御患者さんに苦痛症状が続くと ADL（日し、「患者さんや家族の QOL（生活の質）を集約的に実践するカンファレンスで患者常生活動作）が著しく低下し、食事や歩行、を向上させる」という目標を共有しながら、…など幅広いものです。

会話やコミュニケーションすることも難し

当院のホスピスケア病棟で緩和ケア治療

積極的な放射線治療とケアを提供していまに は「 時 間 が 限 ら れ て い る 」「 価 値 観 が いが必要になった場合には「最短での入院」

くなることから、特に疼痛緩和は欠かせなろいろである」「状況は毎日変化する」こを目指して調整します。苦痛のためにベッす。とから、適切なタイミングで迅速に治療をドで横になることしかできなかった患者さいものです。しかし、対象となる患者さん提供することが大変重要になります。

ホスピスケア病棟考えています。

きなメリットになると応えることであり、大者さんの切実な願いにようになることは、患て考えたり関われる」

る 」「 治 療 方 針 に つ い族と笑顔で会話ができて 食 事 が で き る 」「 家んが、放射線治療の緩和照射によって「座っ舟越 功

医長

いさお

ふな こし

～タイミングを外さない入院・外来治療を実践～高精度放射線治療システム「リニアック」

6

回です。初分 で す が、北海道大学病院の専門医を交えたカンファレンス

照射部位別

緩和目的

110

骨75

地域の医療機関の皆様へ

放射線治療をご希望の場合は、勤医協中央病院地域連携センターまでお申し込みください

FAX 011-784-2735

リニアックを活用した「がん放射線治療」％

回、北海道つらい症状を和らげる緩和照射の当院での割合は約とつなげています。また、週大学病院放射線治療科から専門医を迎え、月から高精度放射線治療システム「リニアック」を活用し迅速に治療計画を提供できる体制を確保し当 院 で は 2013 年
たがん放射線治療を開始しています。そのています。
放射線治療は、患者さんのがんの状況に目的はがん治療における「根治」と「緩和」ですが、どちらも担当診療科の医師と協働回実施

応じて必要な線量を分割して照射します。
～

月曜から金曜まで毎日し、照射回数は～～ 分と短時間に回の治療時間は回目以降はなります。体への負担が比較的穏やかといわれる放射線治療です
が、患者さんと家族の意向に添っ頭部／頸部

2170
1

たメリットを提供できるかを多職

症例011-787-7037

地域連携センター

48110

40 10

10

根治目的

肺／縦隔
1 肝／胆／膵
2 尿路系
3 骨盤腔

530 55種によるチーム医療で検証しなが7158 症例
32ら柔軟な調整を心がけています。

2014 年度

2で治療方針を検討し、より良い治療効果へ放射線治療室スタッフ

放射線治療実績
血液・リンパ系

8たまねぎとぴっくす
無料・低額診療のご案内項に基づく指3

支払いが困難な方への医療費の減額・免除制度

2条第種社会福祉事業として、医療費の減額また

2

勤医協中央病院では社会福祉法第定を受け、第は免除を行う制度「無料・低額診療」を実施しています。

対象になるのは、医療が必要にもかかわらず生活の困窮を理由に医療費の支払いが困難な方です。お話を伺い、無料・低額診療制度の適用可否とともに公的制度の活用など、生人のソーシャ

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活改善の方向を一緒に見つけていきます。

当院の医療福祉相談室には管理職を含みルワーカーがおり、外来・入院を問わずに対応しています。

緩和ケア外来受診時やホスピスケア病棟への入院面接時に、「病気で仕事ができなくなった」「手術や抗がん剤治療のために親族からお金を借りて支払った」などのお話があり、「無料・低額診療」の相談につながることもあります。

現役世代の方は高額な治療費がかかる一方、仕事ができな

011‐782‐4660（直通）くなることで収入が減り、扶養している家族が生活に困る

医療福祉相談室場合も少なくなく、経済的問題は深刻です。個室料を心配ソーシャルワーカー
本間絵里子

される方も多いのですが、当院では差額ベッド代をいただ

発行／公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院

医療費の支払いが心配な方
は、外来や入院時に看護師やソーシャルワーカーにお申し出ください。

いていません。安心して治療に専念いただけるよう支援しています。

たまねぎ通信 号

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お気軽にご相談ください

理念 －医療・福祉宣言－

発行責任者／事務長

1. 安全・安心で納得のいく医療・福祉をすすめます。
2. 地域・友の会とともに健康で住みやすいまちづくりをめざします。
3. 互いに学び成長する職場・病院づくりに努力します。

〒 007‐8505 札幌市東区東苗穂 5 条 1 丁目 9‐1011‐782‐9111（代表） FAX 011‐781‐0680

佐藤 秀明●外来診療はすべて予約制です●救急患者さんの診療については 24 時間受け付けています【休診日】第 4 土曜、日曜、祝日、 年末年始（12 月 30 日～ 1 月 3 日）
診療科目
呼吸器内科

循環器内科

消化器内科

制作／有限会社 慶文社

腎臓内科（人工透析） 血液内科
心臓血管外科
整形外科

消化器外科

泌尿器科

放射線診断科

糖尿病・内分泌内科

緩和ケア内科

乳腺外科

婦人科

放射線治療科

外科

肛門外科

眼科

リウマチ科
膵臓外科
麻酔科

2. 北海道の地域崩壊・医療崩壊を防止する運動・支援する運動の一翼を担う病院として行動していきます。

リハビリテーション科

精神科

病理診断科

勤医協中央病院

救急科

勤医協中央病院
周辺地図

JR苗穂駅

私たち勤医協中央病院は、地域の人々に支えられ、この地域になくてはならない病院として発展していくことを目指し、ここに「勤医協中央病院 医療・福祉宣言」を発表し、「勤医協綱領」に基づき、その実現に努めます。
1. 札幌市北東部の地域中核病院として、急性期医療とがん診療、そして専門的医療を柱に、患者さんの要求に応える医療・福祉の連携を推進する医療機関として発展していきます。

呼吸器外科

肝臓外科

基本方針

3. 災害時・緊急時には病院をあげて地域と住民を守る医療機関となれるように整備を進めていきます。
4. 患者さんとの信頼関係を大切にし、良質で安全な医療を、「共同の営み」として提供する、より高い技術も兼ね備えた病院をめざします。
5. 臨床研修病院として、民主的な集団医療の実践を通じて、人間の尊厳および権利を尊重できる医療人を育成します。
6. 地域住民や地域の医療・福祉施設とも協力し、子供から高齢者まで安心して住みつづけられるまちづくり、憲法と平和が守られる国づくり、医療・介護改善の運動をすすめます。
7. 民医連・勤医協綱領に基づき、無差別平等の医療実践をめざします。

診療日には無料巡回バスを運行しています
詳しくは勤医協中央病院
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勤医協伏古１0 条クリニック〒 007‐0870 札幌市東区伏古 10 条 3 丁目 2‐8011‐786‐5588 FAX 011‐782‐3428

私たちは、これからも無差別・平等の医療を目指し、無料・低額診療制度を継続します

地域連携センター（1 階総合ラウンジ横）011‐787‐7037 FAX 011‐784‐2735
地域に開かれた病院の窓口として以下の業務を行っています●地域の開業医の先生方からの紹介や逆紹介●患者さん、ご家族への退院支援●転院に伴う調整