別紙４（第２６条関係）

記載例

出張報

告書

起案№

Business Travel Report

SAMPLE年

令和

Dateyear

月日

monthday

服務監督者 殿To: Incumbent Supervisor（所属部局） 図書館情報メディア研究科 又はGraduate School of Library, Information and Media Studies or(Affiliation)

情報学学位プログラム

Master's / Doctral Program in Informatics（職名）

博士〇期課程〇年(Position--- Year, Master's/Doctoral Program/Student Status)

期間Time Period

出張目的
Purpose自 From
至〇〇 〇〇（氏名）

次のとおり報告します。

(Name)

I hereby submit my report as follows.

To〇

令和〇

令和

年
year

年year

〇〇

月
month月
month

1日

3日day

（3day日間）days（出張届に記載したものと同じ内容を記載）(This field must be identical to what you mentioned in the Application for Business Travel)

第〇回〇〇学会研究大会において、「（題目）」についての研究発表及び情報収集を行う。
Conducting a presentation titled "(Subject)" in the ---th ---- Conference and gathering information.

出張先Destination（会場名・住所を記載）(Name of the venue and its address)○○センター（神奈川県○○市1-1）----- Center (1-1, ---City, Kanagawa Pref.)・○○に関する研究打合せや、○○研究会又は学会等における情報収集など、出張計画の実行状況等を具体的 に記入してください。

業務内容
Business Details

Describe activities in detail in the business trip, e.g. "Research meeting regarding ----", "Gathering information in ----workshop/conference", etc.

第〇回〇〇学会研究大会において、「（題目）」についての研究発表及び情報収集を行った。

Conducted a presentation titled "(Subject)" in the ---th ---- Conference and gathered information.

また、○○を通して○○に関する知見を得た。今後○○に活かしたい。

And, acquired knowledge regarding ---- through ----. I will put that to use in ---- from now on.

以下該当欄を記入してください。
Check and fill in fields below if applicable.

□宿泊有り

■ホテル等

Overnight stay

宿泊の確認

Hotel, etc.

□学内宿泊施設
Univ. guest house

Accommodation

名称（施設名（Name〇〇ホテル））

Facility Name□友人・知人宅等

Friend's or acquaintance's residence

航空賃の領収書及び搭乗券の半券を提出□航空機利用Use of Airplane

Attach a flight fare receipt and a boarding pass stub.

□パック旅行利用

パック旅行の領収書及び搭乗券の半券（航空機利用の場合）を提出

Use of Package Tour

Attach a package tour receipt and a boarding pass stub (in case of the use an airplane)

領収書の金額にDoes the receipt include:□含む□含まない・朝食□含む□含まないDinner:
Breakfast:

パック旅行の区間

出張の確認

・夕食

Yes

Yes

NoNo

Area covered by the package tour:

Trip（■上記以外）） ～ （出張の事実が客観的に確認できる書類一点を提出

None of the above

Attach one document that objectively validates the business travel.

学会が発行する参加証明書や領収書、国際会議での配布資料、宿泊ホテルの領収書など日帰り出張等で提出できる書類がない場合は、業務内容を記入してください。
A participant's card or receipt issued by the academic meeting, handouts at an International Conference, hotel receipt,etc. If you cannot produce any documentation (day trip, etc.), please enter the detail of the business.

停留所名（Bus Stop Name: From

バス代等
Cost of Bus, etc.

）からto（） まで円
yen

注1 使用したバス等についてすべて記載し、片道か往復かも記載すること。
Note 1: Write all the bus routes, etc. you used and also write which they were, one-way or round trip.
注2

路程区間内において利用した場合は、支払った額が支給されます。（レンタカー利用を含む）

Note 2: The actual cost can be paid in case of the use of buses, etc. (including a rental car) as a part of the outward and homeward trips.

注3 用務先において移動手段として利用した場合は、旅行期間中に支給される日当の総額の２分の１を超えて支払った額が支給されます。

Note 3: In case of the use of buses, etc. as a local transportation in the destination area, a part of the cost exceeding the half of total daily
allowance during the business travel can be paid.

注4 レンタカー利用および外国での利用の場合は、支払った額が分かる書類を添付してください。
Note 4: Attach a document showing the actual cost in case of the use of a rental car or using buses, etc. in an oversea trip.

国内および国外旅行において次に係る支払いをした場合は、支払った額が分かる書類を併せて提出してくださ

旅行雑費
Miscellaneous Travel
Expenses

Attach a document showing the actual cost when you paid the following fees in domestic and overseas travel□予防注射料□海外航空諸税□旅券（パスポート）発券手数料□国際線空港使用料（旅客保安サービス料含む）

Immunization Fees
Passport Application Fees

□ 手荷物超過料金□査証手数料□ 有料道路利用料□ ＥＳＴＡ手数料□ 有料駐車場利用料
Parking Fees
□ その他（Visa Application Fees
ESTA Application Fee

査証代行申請手数料□ VisaApplication Commission□外貨交換手数料Foreign Currency Exchange Fees

Remarks

International Passenger Service Charges (Incl. Security Fees)□航空券発券手数料

Flight Ticket Application Fees

備考Overseas Flight Taxes

Excess Baggage Charges
Toll Road Fees

Other Fees）