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かはら版

ソーシャルかふぇ佐伯（第2回地区コミュニティ会議県南地区）

平成26年3月8日

佐伯中央病院にて行いました「ソーシャルかふぇ佐伯」は、会長をはじめ13名の方に参加頂きました。
【ネットワーク部会 地区委員 （曽根病院）石井浩司】「患者さんの思いを実現するために」というテーマで事例発表をさせていただき、その後に「病院になぜMSWがいるのか？MSWだから出来ることは何か？」についてディスカッションを行いました。その中で多くの体験談を聞かせていただき、MSWの存在意義を確認することが出来ました。
ソーシャルワークを行う中で、患者さんのために何が出来るのだろう、と感じる時もあります。しかし、ソーシャルワークとは時に迷いMSWだから出来ることとはながらもその先にある喜びを患者さんと共有することに繋がっているのではないかと感じました。
今回はソーシャルワークに懸ける思いを共有出来たことが自分の糧になりました。今の気持ちを忘れずに、本日学んだことを今後に活かしていきたいです。

【ネットワーク推進部担当理事 （健康保険南海病院）古木和美】
かねてより、佐伯市内のソーシャルワーカーは、自主的な事例検討会や懇親会など定期的に集まる機会がありました。地域的に皆が近い距離にいることや、人数的に仕事でもよく連絡をしあう環境にあったことも幸いします。しかし、最近はソーシャルワーカーとしての思いを話し合う時間は、“連携”という言葉に消されがちになり、私自身は寂しく感じていました。
前回の久大地区でのソーシャルかふぇは、“お題”をもとにしたディスカッションでしたが、今回は、ソーシャルワーカーとしてどのように思ったか、私たちの譲れない何かについて事例を通して自由に語りあえるといいなという思いがありました。
当日は、お互いの意見をよく聴き、時間まで自由に楽しく語り合えている印象を受けました。私には“（相手の）顔の見える”より、自分を見つめなおす時間だったと感じます。これまでの経験や環境に感謝することもありましたし、また私に足りない部分も見えました。

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理事会だより＊＊＊＊＊＊＊＊＊

2013.12.12

第10回理事会（ホルトホール大分）災害SW研修会／学術研究／2014年度九州大会他

2014. 1.16

第11回理事会（ホルトホール大分）実習指導者実践報告会／災害SW研修／災害班活動／地区コミ会議／学術研究他

2014. 2.21

第12回理事会（ホルトホール大分）災害SW研修／九州大会／協会法人化／広報誌他

2014. 3.13

第13回理事会（ホルトホール大分）平成25年度活動報告について

1月11日新年会にて新入会者の紹介（Ｈ25.12～Ｈ26.3）

・橋本 由可里 医療法人博慈会 内田病院
・北﨑 櫻子 医療法人弘仁会 中津脳神経外科病院
ご意見・ご不明な点等は遠慮なく下記事務局へ、お問い合わせ下さい。

■ 大分県医療ソーシャルワーカー協会 事務局〒874-8611 大分県別府市鶴見1026-10社会福祉法人農協共済別府リハビリテーションセンター 総合連携部
地域連携課内 TEL：0977-67-1711/FAX：0977-27-8668/URL http://oita-msw.com/Mail oita-msw@oita-msw.com

巻 頭 言
大分県医療ソーシャルワーカー協会会長

井元哲也

日に日に春の気配が感じられるようになってきた今日この頃。皆様いかがお過ごしでしょうか？通常業務は勿論、診療報酬改定に向けた対策準備等でお忙しい毎日をお過ごしかと存じます。
今回の診療報酬改定は、7対1入院基本料の見直しを初めとする更なる医療機能分化の推進、地域包括ケア病棟の新設、また在宅医療に関する見直し等、ＭＳＷの置かれている環境は厳しさを増すばかりと言えます。我々はそれらがクライアントに及ぼす影響を最小限に食い止める為にも、専門職として迅速かつ柔軟に対応する必要があると言えます。
（診療報酬改定については別頁の記事を御参照下さい）
さて話は変わりますがソチ冬季オリンピックはご覧になりましたでしょうか？
少し時間は経ちましたが、日本選手の活躍に感動した事はまだ記憶に新しいと思います。
その中でも、私が最も感動したのがスキージャンプの葛西選手でした。（同い年です！）個人で、銀メダルを獲得した時の笑顔と更なる向上心にも胸を打たれましたが、団体で銅メダルを獲得した時の涙とチーム全員でお互いを讃えあう姿にとても感動しました。それぞれが病気や故障で苦しい時期を、チーム全員で支えあい、切磋琢磨してきた結果のメダルだったとの葛西選
手のインタビューに心を打たれました。
チーム全員で獲った銅メダルだと…
私がソーシャルワーカー業務を始めた15年前に比べ、ソーシャルワーカーの配置数は各段に向上しました。しかしながら多職種と比較すると、絶対的に少ないのはご承知の通りです。これからの厳しい時代を乗り越えて行くには、組織内は勿論、同じ価値を共有する専門職として、会員同士が相互に協力し支え合う事が大切だと考えます。
当協会では「未来を担う人材の育成」「会員全員が活動に参画し、相互に研鑚できるシステム構築」を今年度の事業計画基本方針に位置付けました。その一環として、各地域で地区コミ会議を開催し近隣地域のソーシャルワーカーが集い語り合う場つくりを行っております。私も参加させて貰いましたが、新人・ベテランが垣根なく、活発な意見交換が出来ました。また、この地区コミ会議をきっかけに地域での「ミニ勉強会」が発足するとの話を耳にし、大変嬉しく思っております。
我々の業務の根幹である「価値基準」を示す、医療ソーシャルワーカー倫理綱領に、「Ⅳ．専門職としての倫理責任」の項があります。この中に、専門職として互いに連携し擁護する事や、専門職として成長し続ける為の研鑚を続ける事などが明記されております。
厳しい情勢下でこそ、ソーシャルワーカーはお互いに支え合い、切磋琢磨して乗り越えて行かなければならないと強く思います。
クライアントの福利増進を共通の目標として！！
くじゅうとミヤマキリシマ

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公開セミナー 2013

平成25年12月8日

平成25年12月8日に公開セミナー２０１３「ソーシャルワークの奥深さを知る！~我々がいま再認識しておくべきこと~」を開催致しました。
福島県立医科大学の八木亜紀子 先生をお招きし「記録について」特別講義とワークショップを行って頂き、シンポジウム
ではテーマ「ソーシャルワーク実践報告 “葛藤の中で向かい合う姿を知る“」を別府大学 林眞帆先生をコメンテーターに大分医療センター谷山香菜恵さん、佐伯中央病院 谷田友美さん、大分県地域生活定着支援センター 甲斐祐治さんの3名に指定発言をして頂きました。
年末開催にも関わらず95名の方にご参加頂きました。

実習指導者養成研修平成26年度診療報酬改定について常任理事

高橋勝まとめたものです。
変化するシステムを理解し、患者⽀援にどの様な影響を及ぼす理解することが制度の変わり⽬には必要になります。この図と併せて改定内容を読み込み、理解を深めて下さい。
※改定詳細は厚⽣労働省のホームページをご覧下さい
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000032996.html

平成26年度診療報酬改定イメージ【⼊院〜在宅医療】
A 急性期

B 回復期

C 維持期

D 在宅医療『7:1看護病床数適正化」『機能強化』『超重度化』『質の向上』①機能分化の推進①専従職員配置拡⼤①A-①、②、⑤の受け⽫①同⼀建物患者の管理料適正（Dr、MSW）

改定のポイント化②在院⽇数の短縮②⼊院料１の機能強化②前⽅、後⽅連携の重視②算定ルールの厳格化③在宅復帰率の評価③⾼い在宅復帰率の評価③⾼い在宅復帰率の評価③紹介斡旋業の禁⽌④短期滞在⼊院基本料④地域包括ケア病棟④機能を強化した訪問看護ステーションの評価⑤在院⽇数算定除外の廃⽌

尾辻健太】⑤在宅医療に関わる薬局・薬剤師の評価⑥病院との⼊院治療連携を評

実践報告会

平成26年2月9日

平成26年2月9日実習指導者養成研修 実践報告会を開催致しました。
津久見中央病院 麻生昌代さん、佐賀関病院久保太一郎さんの報告をもとに、養成校の先生方にもご参加頂き、実習指導についての意見交換会が行われました。
実践報告会にて、今期の実習指導養成研修の全日程を終了し、本年度は5名の修了者（補講者含む）を輩出し、平成19年から開始した本研修の修了者が延べ50名に到達しました。

価

【その他】

⼊⼝は狭く、短く。流れは速くなる。要は「D」
E 有床診療所①Aとの前⽅連携を評価

改定のポイント

SV研修の最終日として、身の引き締まる思いで実習報告会に参加しました。
研修では、ソーシャルワーカーの倫理綱領を常に意識しながら、実習プログラムを通して、専門職として備えるべき知識、技術、価値を改めて学ぶいい機会となりました。
今でさえ、様々なジレンマに悩まされ、試行錯誤のなか行っている支援ですが、その判断や実践を重ねて自らの専門性を高めていくことの大切さはもちろん、私がそう感じたように、実習を通じてやりがいや面白さも伝えられたらと思っています。

【佐賀関病院かはら版

平成26年度診療報酬改定の内容が明らかになりました。下の図は改定のポイントを日々の業務で書かない日がない記録ですが、経験を重ねる中で振り返る時間的な余裕はなくなり、その必要性を感じなくなっている様な気がします。
記録の講義では、記録そのものの書き方だけではなく、その意義や根拠をMSWになりたての頃とは違った観点で考える事が出来た様に思います。
シンポジウムでは、葛藤を表現し、フィードバックを受ける機会のあったシンポジストの方々を正直、羨ましくも思いました。無意識下に潜在化し、抱え込みがちな葛藤は時には他者からの共感を得たり、フィードバックを受けたりする中で消化する事もまた必要と感じました。
「記録について」講義される八木亜紀子先生
公開セミナーの目的として挙げられていた「再認識」を達成する事が出来た気がして、とても充実した有意義な時間でした。

【大分記念病院

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外来G①「主治医機能」と ⾼度①緩和ケア（⼊院⇒外来医療へ）②Dとの前⽅連携を評価②特定機能病院の外来分化②精神科（在院⽇数短縮、③多機能化を評価③外来リハの継続③認知症対策機能分化、在宅治療）④⼿厚い職員配置を評価④救急、周産期、⼩児の基盤強化継続

１）職員配置の⾒直し
２）救急受⼊体制

現場では・・（準急性期体制）
３）他機能からの専⾨職の朝倉梨絵】
今期修了者のみなさん

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