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全日本鍼灸学会雑誌，2005年第55巻 2号, 172-176（ 60 ）

海外紹介

世界の鍼灸コミュニケーション（24）

オーストラリアの鍼灸事情
内田輝和(社) 全日本鍼灸学会国際部
要副部長

旨

オーストラリアのゴールドコーストで第 6 回WFAS 世界鍼灸学術大会に参加した機会を利用し、大会に参加されていた陳思敬氏の治療室に訪問した。そこでオーストラリアでの鍼灸に関する法律や環境などについて事情を聞き、補足情報を追加し報告する。
キーワード：規制、環境、資格、鍼灸事情

はじめに

津谷喜一郎国際部長が執行理事会に参加、 Fig.1

2004年 10月 29日から 31日の 3日間オーストラリアのゴールドコーストで第 6回 WFAS 世界鍼灸に示す国際部のメンバーなどは代議委員会に出席した。

学術大会が開催された。 23 か国から医師・鍼灸学術大会は 5会場に分かれて各セッションが行師などが 828 名参加してのコンベンションセンターわれた。ここでの発表者何人かを訪ねてオーストは熱気に包まれていた。 日本からは約 40名が参ラリアの鍼灸事情を聞き取り調査した。

加し、4 人が発表し、他は熱心に発表を聴講してゴールドコーストは広大なビーチで有名なとこいた。
（社）全日本鍼灸学会からは黒須幸男参与、ろで中心地ではマンションが激増しているほどバブル全盛期である。私とともに大会に参加した知人と大会終了後シドニーへと飛んだ。シドニーはオリンピック以来物価も東京並になっており、これまでの安いというイメージが変わっていた。シドニーは昼の休憩時間になるとあちらこちらでジョギングする光景に出くわす。健康管理のためであろうが、紫外線の強いあの日差しの中、坂の多いロードである。心臓が持つかなと思いながら眺めていた。さて、目的地はシドニーセントラルホール駅から CITYトレインに乗り約 30分、ホースヒル駅である。こじんまりとした庶民的な町である。

Fig.1 左より形井、津谷、黒須、筆者、東郷

特に中国系の住人が多く生活している。今回訪問した陳思敬氏は上海鍼灸経絡研究所主治医師の肩書きを持つ女性である。

〒700-0901 岡山県岡山市本町 5-20

高島屋東館 3 F

鍼メディカルうちだHari Medical Uchida. Takashimaya 3 F, 5-20, Honmachi, Okayama-city, Okayama 700-0901 Japan
E-mail: web-master@medical-uchida.com

内田2005.5.1

彼女は鍼灸治療と太極拳をベースに太極保健学

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２．鍼灸の資格の取得

校を開設し忙しい毎日を送っている。上海で生ま鍼灸の資格は統一された国家ライセンスはなく、れ、日本では福岡の元山福文のもとに 3 か月滞在国のライセンスを作っている状態。現在は衛生局し、そのうち当地で開業して 8年とのこと。同行

下で学会の団体が資格認可の権限を持っているのの元山福文、藤原秀雄とともにシドニーの鍼事情で、学会に所属すると鍼灸師に対しいろいろな指を紹介してもらった。また、バースで開業してい導をおこない、そのうえで学会の許可によって資る知人には質問項目を送りアンケートに答えてい格が認可されるようである。とくに大きな学会にただいたので合わせて報告する。

AACMA 、Chinese Medicine Registration Board ofAustralia 、 ま た は ANTA （Australian

１．オーストラリアの公認学会について

NaturalTherapists Association）がある。

オーストラリアでは国家公認の学会が開業権をオーストラリアでの鍼灸免許取得は以前は外国もっている。日本でいえば東洋療法試験財団レベの鍼灸免許で OK と認識していたが、いまでは自ルに当たるようである。医師会、弁護士会、そし国で数年間学校に通わなければならないようであて柔整師会は開業権のリーダーシップをとっている。いまはアメリカ流システムが定着しており、るが鍼灸師会では師会が分かれているため、その中医学を究めておく必要があり日本における資格力はないであろう。さてオーストラリアには大き制度とはかなり違っている。ただ医師は鍼灸を行な鍼灸学会がいくつかあり開業するにはその学会うことができるが鍼灸のテクニカルトレーニングに登録することが必要となる。その一つの公認学を約 3 か月指導されて許可される。シドニーの大会には Australia Acupuncture & Chinese Medicine

学の中には鍼灸学科があり 3 か月ここでトレーニAssociation（AAMCA）がある。 少しこの学会にングできるとのこと。または中医師を呼びトレーついて紹介しておく。

ニングを受けることも OK。要は上海や北京でトAAMCAはオーストラリアで鍼治療と漢方薬をレーニングを受けるほうがよさそうである。

使用して開業する場合、国家の代理機関として設鍼灸の開業権を得るためには必要な教育を受け立された。 1973 年に鍼治療を職業として開業しることで、専門の学校は多く 3年制であるが、4た人々が集まって組織された最初の学会として年、5年制もあるようである。詳しいことは先ほThe Australian Acupuncture Association（AACA）

どの学会事務局等で事前に聞いておくとよい。とが設立された。その後、鍼治療をする人々によっ

くにシドニー、メルボルンに多くの学校があるとて漢方薬がオーストラリアで使用されだす。のこと。単位を取り卒業したら終了。正式認定さ1977 年に健康基金 （保険） を使用できるようれている 2学会で許可を受ければ開業することがに する ため 、 The Acupuncture Ethics and Stan-できる。開業届は州によって違うので開業したい

dards Organization（AESO）が設立。1995 年 3 月 1

地域の保健所に問い合わせる必要がある。日本で日に AACA と AESO は統合して 1つの国家専門職は国家資格取得後、開業するには地域の保健所に協会としての地位 を確立させた。 その後、 The開業届を提出することになっており、学会や業団Acupunctureは一切関知しない。国によって学会の扱いも様々

AssociationofSouthAustralia（AASA）と統合し 3 つの学会が 1 つになり国家認である。

定代理機関としての形を作り上げたわけである。

鍼灸ライセンス取得は日本では専門学校や鍼灸現在会員は約 1450名の公認開業者である。 この大学等認可された専門機関での教育を受けた後、機関は鍼治療と漢方薬の開業権の認可と鍼トレー国家試験を受け合格したものにライセンスが発行

ニング指導の機能の両方を受け持っている。現在、されるがオーストラリアでは国で統一された政府

鍼治療開業者は約 80％の割合で漢方薬を併用し機関による試験はない。アメリカでは鍼灸専門大ている。

学での講義や実習時間数は日本に比べると少ないといわれ、実習にはもっと多くの時間が必要とさ174（ 62 ）

海外紹介

全日本鍼灸学会雑誌55巻2号

れているがオーストラリアでも同様と思われる。
そのため中国への短期集中鍼トレーニングに出かける場合もあるようである。いずれにしても専門の学校は多いとのこと。
３．鍼灸に対する保険治療の現状
オーストラリアでの保険治療は日本の国民健康保険にあたるメディケアと民間医療保険の 2種類がある。しかし、政府管轄の保険制度であるメディケアは使用できず、鍼治療費は民間医療保険でカバーされている。しかし民間保険に加入しても保険適用がされるまでの期間が数か月先になること

Fig.2 陳思敬氏の治療院の外観もあり、また適応期間も設定されている。日本での労災保険のようでもあり、自賠責保険にも似ている。オーストラリアでは鍼灸の場合、施術を受が回収。宣伝方法は看板には自由に書くことが出けた人は加入している保険会社に鍼灸師から発行来るので疾患名や得意な治療分野など記載していの領収書、そしてカードを使って請求する。そのる。あとはホームページ、新聞等日本と同じであ場合、公認の協会が発行する登録番号がなければる。

治療費を請求することができない。治療院のスタ漢方薬の取り扱いはできるが、それなりのコーンプを捺印したものを患者が保険会社に申請するス修了者ということになる。尚、アメリカ・カリと約半額がカバーされる。また、どの程度支払わフォルニア州では 300時間の漢方薬の単位を履修れるか本人のかけた金額の内容による。

することになっている。オーストラリアはアメリ

アメリカの場合、年齢や過去の病歴によって健カ同様州からなる国であり、一般的な行政は州単康保険の掛け金が大きく異なる。保険会社によっ位で行われている。そのため鍼灸に関する法律はても掛け金が異なる。さらに購入する保険によっ各州によって異なっている。現在鍼灸や漢方薬はて自己負担の額や保険の使える範囲が限られてい世界で少しずつ発展している。東洋医学を認定しる。ている政府はいまのところ日本・中国・韓国・タ日本では鍼灸の保険は主治医の療養費委任払い

イ・モンゴル・スイスである。日本では厚生労働で医師の診断書または同意書が必要であり、鍼灸省の管轄で行われているがアメリカでの行政は州師にとっては主治医というネックがつくことにな単位で行われている。州は半独立国であり、鍼灸る。

に関する法律と開業権も各州によって違いがあり日本でも鍼灸治療に任意保険が使われる日が来オーストラリアも同様といえる。

るかも知れない。交通事故による自賠責保険、労開業免許に関しては鍼灸開業者や鍼灸研究関係

災保険などは療養費委任払いより単価が高く、開者らで構成されている学術団体によって認定を受業鍼灸師にとってはありがたい保険である。いずける。

れにしろオーストラリアでの鍼灸の保険適用は任意保険のみであり仕組みは様々であろう。

マッサージの学校も多く 3年教育のところや 1年で終了のところもあるらしいがこれは資格試験ではなく単位をとっていくだけで良い。

４．鍼灸に関する法律規制については

また、ヨーロッパでの開業権についてはまずイ

鍼灸師の衛生に関する法律は州によって異なるギリスでは国の法律は無く、鍼灸学校の卒業証明が衛生局で規制をおこなっている。ディスポ鍼の書とライセンスでもって鍼灸協会に登録すると開普及は 100％で廃鍼は一定の場所に保管して業者業できる。イタリアでは医師以外は鍼治療を行う

2005.5.1

内田ことが出来ない。しかし、鍼治療を希望する患者

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かよっている。

が多いと聞く。ドイツでは医師と医師と同様な資

ただ鍼治療に関してはアメリカ、オーストラリ格をもつハイルプラクティカーは鍼治療を行うこ

アでは一鍼一穴で鍼体に手指を触れてはならないとができる。フランスでは医師以外は鍼治療を行ことになっているため日本式はこの国では通じなうことが出来ない、などでまちまちのようである。

い。また、町を散策していると日本と同様、足うらマッサージも多くいたるところで目に付く。1５．鍼灸を取り巻く環境

件覗いてみて治療を受けてみた。表にはマッサー

鍼灸を取り入れている医師は日本と同様少ない

ジイスがあり、店内にはグッズが置いてあり、そが、中国系の医師が痛みの治療に使用している。の奥ではベッドがあり、そこでの治療である。オ

鍼灸師の開業では日系、中国系、オーストラリア

イルマッサージを施してもらうがテクニックに個人の割合では圧倒的に中国系が多い。

人差があり日本ほど上手くないよう感じた。日本

鍼灸院での費用や一人にかかる治療時間は施術から出てきてこちらで資格をとりマッサージに従者により異なるのでなんともいえないが、治療時事するものもいるが、まず勉強するにも英語力が間は約 1時間で通常費用は 50〜70 豪ドル （4,000必要なので英語力のない場合は語学の勉強をして円〜6,000 円）の間である。陳氏の治療を見学さおかないと難しいようである。日本から簡単と思っせていただいた。患者はご夫婦で訪問され、ご主てこちらに出かける人も多いようだが語学力で挫人は婦人の治療に付き添われ陳氏の説明を聞きな折するようである。海外で活躍しようとする場合

がら治療の様子を眺めている。まず、マッサージはよくその国の事情を知り、そして語学を十分トチェアに腰掛けて首のあたりを緩めていく。そこ

レーニングしておくことが一番重要であろう。に置鍼、通電を行う。その後ベッドに横たわり背部を緩めたのち、再び鍼治療を行う。中国式推拿〈参考となる文献〉と鍼治療の併用である。患者さんの年齢層は幅広

1）Alain Briot 世界の鍼灸コミュニケーション

いが中高年齢層がやはり多いようである。1日 10（23）― フランスにおける鍼灸の発展史 ―.

人くれば OK とのこと。他国でも同様で鍼灸治療全日鍼灸会誌. 2005; 55(1): 77-84.の現状では 10人治療が目安のようであり、 日本
でも 1日 10人くれば収入的に安定であろう。日本でもマッサージして首や肩を緩めたのち鍼治療を行うところも多いのでこのあたりはよく日本と似Fig.3 陳思敬氏の待合室にて
左より藤原秀雄、元山福文、陳思敬、筆者

2) 新入生特集― 鍼灸は世界への路を開く ―医道の日．737: 146-68.

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Foreign Introduction

海外紹介

全日本鍼灸学会雑誌55巻2号

Global Communication (24)

Status of Acupuncture in Australia
UCHIDA Terukazu
Department of International Affairs, The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion (JSAM)
Abstract
I participated in the 6 th WFAS world conference on a acupuncture at Gold Coast in Australia. I visited anacupuncture clinic of Dr. Simin Chen who participated in the conference. And, I interviewed her about atatusof acupuncture in Australia especially for the law and the environmental issues. I report the findings together
with relevant information.
Zen Nippon Shinkyu Gakkai Zasshi (Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion: JJSAM).
2005; 55(2): 172-176.
Key words: legal control, environment, license, status of acupuncture