地域医療連携室だより春とは名ばかりの厳しい寒さが続いておりますが、貴院におかれましては益々御盛栄のこととお喜び申し上げます。
当院は、昨年 12 月に日本医療機能評価機構の病院機能評価3rdG:Ver.1.1 を受審いたしました。受審にあたり、各部署で病院業務における問題点をそれぞれ抽出し、患者中心の医療の推進と良質な医療の実践に向けて修正してまいりました。地域医療連携室でも、患者および地域医療機関との良質な連携を目標にいくつかの業務の見直しと新たな取り組みを行いました。その中で代表的なものを紹介させていただきます。

(1)1 階フロアに『総合医療相談窓口』を開設（写真①）
患者さんおよびご家族から寄せられる様々な相談の窓口を一本化し、速や地域医療連携室長

倉井 修 副院長

かに対応することを目的として開設いたしました。相談内容は当院で提供される医療・看護に関することはもちろん, 介護保険等社会保障制度や経済的なこと, 在宅療養に関すること, 転医・転院の相談, さらに苦情対応まで多岐にわたりますが、窓口担当者が各関係部署に速やかに取り次ぎを行うこととしています。

(2)1 階フロアに『医療連携マップ』を設置（写真②）
従来は、掲載に同意をいただいた登録医療機関を紹介するリーフレットを設置しているだけでしたが、登録医療機関名と場所が一目で明らかになるように大きな医療連携マップを 1 階エスカレーター前に作成いたしました。マップの横には登録医療機関のリーフレットも設置しております。リーフレット作成についてのご相談も地域医療連携室まで連絡いただければ迅速に対応させていただきます。
これからも地域医療機関の先生方や患者さんが利用しやすい病院を目指して努力していく所存でありますので、ご指導のほど、よろしくお願い申し上げます。

写真①

写真②

～感染管理～感染管理認定看護師 大見 純代

こんにちは。感染管理認定看護師の大見純代と申します。私は平成 22 年に認定看護師の資格を取得し、今年で７年目を迎えました。現在は感染対策室に在籍し、院内の感染管理を担っています。当院は平成 24 年度の診療報酬改訂に伴い、感染防止対策加算Ⅰを取得致しました。現在、感染防止対策加算では１施設、地域連携加算では５施設との連携を行っています。
当院の理念や基本方針には、「地域への貢献」が謳われており、平成 25 年度からは認定看護師が主催する地域の看護職を対象とした研修会を開催し、共に学ぶ機会とさせていただいております。医療の現場において、感染対策は不可欠なものです。また、対策をやらなくてはならないと分かっていても実際にどうすればいいのだろうといったお悩みをお持ちの方もおられるのではないかと思います。入院設備をお持ちの施設だけでなく、外来診療をされている施設の皆さま、特別養護老人ホームなどの施設の皆さまにも実践していただける内容での研修を考えていますので、ご参加いただければ幸いです。本年度の開催日時・内容、申し込みについては当病院ホームページ内に今後、掲載いたしますのでご覧ください。また、各施設への出張研修も積極的に行っております。「基本的な感染対策を教えてほしい」「インフルエンザ対策を知りたい」などのご要望がありましたら、お声かけをしていただければ幸いです。
今後も研修会などを通じて、地域の輪の広がりと連携強化につながるように取り組んでまいりますので、どうぞよろしくお願い致します。

放射線科部長 望月 邦三＜科の特色＞
当科では、放射線科医、診療放射線技師、看護師が協力して診療を行い、診断・治療に結びつく適切な検査の実施、読影を行い、質の高い画像診断を安全、適切に提供することを心掛けています。

＜スタッフ及び主な業務＞
現在のスタッフは放射線科医(常勤 1 名)、診療放射線技師（常勤 7 名）、看護師 (交代制 2 名)の体制で、業務を行っています。 水曜日の乳腺外来の日の撮像については非常勤ですが、女性技師が乳房 X 線撮影を担当しています。
昨年度実績では 単純 X 線撮影 22,223 件、ＣＴ検査 11,748 件、ＭＲＩ検査3,603 件でした。

＜地域医療機関の先生方へのメッセージ＞
地域医療機関の先生方には、多くの先生に日頃より検査のオーダーを頂き有り難うございます。
まだオーダー頂いたことのない先生方におかれましては、CT（単純）、MRI（単純）、骨密度測定に関しまして、地域の先生方からの予約検査も承っており、装置はいずれも、平成 27 年以降に導入された新しい機種となっておりますので、ぜひ一度、検査依頼いただければ幸いです。

栄養部は、栄養部長（消化器内科副部長兼務）以下、管理栄養士３名で業務を行っています。食事提供に関しては、全面委託とし安全・安心な食事が提供できるよう日々努力しております。
栄養部は、主に栄養管理、栄養食事指導、食事の提供を行っています。

＜栄養管理業務＞
食事は治療の一環です。入院時に患者さんの既往歴等確認し、適切な食事が患者さんに提供できるよう主治医に治療食の提案を行っています。また、患者個々の栄養状態を管理栄養士が把握すると共に、医師・看護師など多職種と連携して栄養管理を行っています。
また、患者さんの元に伺い喫食量を増やすための食事内容の調整や、食物アレルギーの対応も適宜行っています。
栄養サポートチームでは、栄養状態が悪い患者さんだけでなく、褥瘡のある患者さんや術前術後の患者さんに対する介入を積極的に行い、疾患の早期回復を目指し多職種が連携し栄養管理を行っています。（右の写真：NST カンファレンスの様子）＜栄養食事指導業務＞
個人栄養食事指導・・・糖尿病や高血圧などの生活習慣病や、胃癌の術後の患者さんに対して入院および外来で行っています。外来栄養指導は午前 3 枠、午後 1 枠設けていますが、当日予約枠外でも栄養食事指導が必要な患者さんについては迅速に対応しています。入院患者さんに対しては、外来同様予約枠内での対応以外に、治療食を喫食している患者さんに対して栄養食事指導を行い、実際に食事を食べた上で疾患に対する食事療法の知識を深めていただけるよう取り組んでいます。
集団栄養食事指導・・・糖尿病教育入院（月 2 回）、外来糖尿病教室（月 2 回）、肝臓病教室（年 4 回）、妊産婦対象の教室（月 2 回）、結核保健指導（月１回）があり医師、看護師、薬剤師など多職種で指導を行っています。
糖尿病透析予防指導・・・腎症の進展を予防し、透析導入を遅らせることを目的とし週 2 回、医師、看護師、管理栄養士で指導を行っています。

＜食事提供業務＞
食事は、特に疾患のない患者さんに提供する一般食と患者さんの病態に合わせた特別食があります。一般食では、週 2 回選択メニューを実施しており食事の楽しみが増えるよう工夫をしております。また、お子さんを出産したお母さんにお祝い膳の提供を行っています。（右の写真：お祝い膳）
年 2 回、入院患者さんに対し食事調査を行い、その結果を元にメニューを検討し、患者さんの食事満足度が向上するよう取り組んでおります。

＜前方支援＞
当院では地域医療機関から頼りにされる病院を目指して患者さんのご紹介に対し「待たさない」「断らない」事を念頭に職員一丸となって患者さんの受け入れ調整を行なっています。
また入院を要する患者さんにはスムーズにベッド確保できるように外来や病棟との連携を円滑に図れるよう努力してまいりました。
地域の開業医の先生からは「以前よりすぐ診てくれるようになった。患者さんの評判もいい。」とお褒めの言葉をいただくこともあり我々の励みとなっております。
今後もさらに地域医療機関の皆様と連携を強化していただけるよう頑張ってまいります。

＜後方方支援＞
MSW・地域医療連携看護師 4 名で患者さんの退院支援、患者相談にあたっています。
今年度は退院支援加算 1 算定に伴い、入院時に患者様のスクリーニングを行い、早期から支援介入することに力をいれてきました。
さらに地域医療機関の皆様との連携を強化するため「地域連携会」を発足しました。日頃は電話での情報交換や連絡調整が主でありましたが実際に面談することで互いに問題点や課題を共有することができました。
今後はさらに交流を深め、地域包括で円滑な地域連携が図れるよう努めてまいります。よろしくおねがいします。

地域連携会に参加していただいている施設

地域連携会での情報交換

済生会中津病院

はくほう会 セントラル病院

大阪回生病院

淀川区医師会訪問看護ステーション

医誠会病院

老人保健施設ウエルコティ

十三病院

老人保健施設ハートフル

西大阪病院

特別養護老人ホーム加寿苑

北大阪病院

グループホームこころあい三津屋

秀壮会クリニック
革島病院
成仁会病院

これからもよろしくお願いします

東淀川病院

第 25 回十三臨床談話会のご案内(淀川区医師会･十三市民病院臨床談話会)
教育講演(18:30～)

日時：2017 年 3 月 16 日(木)18:15～20:15
場所：大阪市立十三市民病院
9 階「すかいルーム」
大阪市淀川区野中北 2-12-27
Tel．06-6150-8000『発熱疾患の考え方～具体的な症例をふまえて～』大阪市立総合医療センター

総合診療科 副部長 山上 啓子 先生

大阪市立十三市民病院
地域医療連携室*～*～*～*～*～*～**～*～*～*～*〒532-0034

特別講演(19:00～)

大阪市淀川区野中北 2-12-27『プライマリーケアの現場での抗菌薬適正使用』
大阪府立急性期･総合医療センター

編集

総合内科 部長 大場 雄一郎 先生

代表電話：06-6150-8000
直通電話：06-6150-8067
直通 FAX：06-6150-8686