「特異度」って何？
Column 検査の「感度」
測定対象となるウイルス、病原体、抗体等がす可能性が低く、特異度が高ければ間違ってある人を正確に「陽性」と判定する確率を検陽性と判定される可能性が低くなります。

査の感度、反対にウイルス、病原体、抗体等

また、検査で陽性とされた人の中で本当に感がない人を正確に「陰性」と判定する確率を染している人の割合を「陽性的中率」、検査で検査の特異度と呼びます。例えば感染症の抗陰性とされた人の中で本当に感染していな原検査の場合、感度が高ければ感染を見逃い人の割合を「陰性的中率」と呼びます。

■20人（感染あり 10人、感染なし 10人）を検査した場合
感染 あり

感染 なし

検査 陽性

陽性的中率（％）
真陽性 の人数（8人）
×100
検査 陽性の人数（11人）

偽陽性
真陽性

（本当は感染していない）

この場合は約73％

検査 陰性

陰性的中率（％）
真陰性 の人数（7人）

×100検査 陰性の人数（9人）

偽陰性（本当は感染している）

真陰性

感度（％）

特異度（％）

真陽性 の人数（8人）
×100
感染ありの人数（10人）

×100
感染なしの人数（10人）

この場合は80％

この場合は70％

この場合は約78％

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
感染している人

真陰性 の人数（7人）

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Any person depicted in such photos may be a model. 202006011

抗体検査ガイドブック

感染していない人

監修：東京品川病院 研究センター長 兼 腫瘍内科部長 佐藤 隆 先生

1新型コロナウイルスってどんなウイルス？

スパイクタンパク質
ヒトの細胞に結合し、侵入するカギとなる

3

新型コロナウイルス感染症の検査にはどんな種類があるの？

これまで、ヒトに感染するコロナウイル

新型コロナウイルス感染症の検査には、 査は、患者さんの体にウイルスに対するスは6種類確認されていました。そのうPCR検査、抗原検査、抗体検査がありま

抗体（ウイルスを排除するために作られち4種類は風邪の原因となる病原体としす。PCR検査と抗原検査は、患者さんのるタンパク質）ができているかどうかをて知られており、ほとんどの人が6歳まで体内にウイルスが存在しているかどうか調べる検査で、これまでに感染したことに感染を経験します。新型コロナウイルを調べる検査で、検査時点で感染していがあるかを判定します。

ス（SARS-CoV-2）は、2019年に初めてヒるかを判定します。
それに対して抗体検

トへの感染が確認された新たな種類のコロナウイルスです。

PCR検査

抗原検査

抗体検査

ウイルスが持っているウイルスが持っているウイルスに感染した場合コロナウイルスは脂質からできた「膜」を持つタイプのウイルスで、アルコールエンベロープ脂質からできた膜2

遺伝情報（RNA）

特徴的な遺伝子配列や石けんなどで膜を壊してしまえば感特徴的なタンパク質に、免疫系が働いて作られ（抗原）る抗体染力を失わせることができます。
検出遺伝子配列抗原

抗体するもの新型コロナウイルス感染症ってどんな病気？

飛沫感染
咳やくしゃみ、会話

新 型コロナウイルスによる呼 吸 器 感
染 症 は 、新 型コロナウイルス 感 染 症などの時に患者さ（COVID-19）と呼びます。飛沫感染や接んから出される飛触感染で広がる病気です。換気の悪い沫を他の人が吸い環境では、咳やくしゃみをしなくても感染込むことで感染

鼻咽頭ぬぐい液、唾液

血液

検査時点でウイルスに感染しているかどうかこれまでにウイルスに感検体が広がるリスクがあるとされています。
感染してから症状が現れるまでの期間

接触感染
ウイルスが付いた（潜伏期間）は1〜14日間といわれてい物に触ることで手ます。多くの患者さんで発熱、呼吸器症にウイルスが移り、状（咳、鼻水など）、頭痛、倦怠感などの検査でその手で口や鼻を症状がみられます。

分かること触ることで感染染したことがあるかどうか4

新型コロナウイルスの抗体検査ってどんな検査？

PCR検査や抗原検査と違い、抗体検査の分析装置を使って測定する方法があ検査結果

ここでは、分析装置を使って抗体は患者さんの血液を調べる検査です。 ります。
簡易検査法（イムノクロマト法）と、専用の測定を行う方法を説明します。

検査方法❶抗体検査を実施している医療機関な陽性、下回った場合は陰性と判定されま果の組み合わせの一般的な解釈は下のす。抗体検査で調べる抗体には、IgM抗表のようになります。

❷専用の分析装置を使って血液中の抗。
自動で判定します。

Column IgM抗体とIgG抗体って何？
抗体検査で調べられる抗体には、IgMIgM抗体は感染症の発症初期に作られ、抗体とIgG抗体があります。一般的に、短期間で消失するといわれています。
一方、IgG抗体はIgM抗体よ血液中の抗体量りやや遅れて出現し、体内IgGに長期間存在するとされています。

検査結果

RNA

一般的な解釈 ＊IgM

IgG+––++–

患者は感染の活動期にあり、抗体産生を伴う免–+–患者は感染初期にある場合がある。RNAの結果+++患者はまだ感染の活動期にあり、免疫応答が進+–+

患者は感染後期にあるか、または感染が再発し–++患者は感染の後期または回復期にあるか、また––+患者は回復したか過去に感染したことがある。

（PCR検査）抗体がまだ産生されていない場合や検出限界以下の場合は、患者は感染初期の可能性がある。

疫応答が発現し始めている。

は偽陰性または IgM 偽陽性の可能性がある。

行している。ている可能性がある。

はRNA偽陰性の可能性がある。

IgM抗体とIgG抗体は出現時期が異なるため、それらを調べることで感染症のどの段階にあるのかを知る手

ウイルス感染体とIgG抗体の2種類があり、各検査結し、陰性か陽性かを体の有無を測定し、どで採血を行います。

IgM

測定の結果、基準値を上回った場合は感染からの時間がかりになります。

+：陽性 –：陰性＊検査結果は、医師が入手可能な他の臨床データとともに考慮する必要があります。
こちらは一般的な感染症における解釈です。
SARS-CoV-2感染について、当解釈が当てはまるとは限りません。

新型コロナウイルス抗体検査に関する

Q.
A.
Q.
A.

Q& A

抗体検査で新型コロナウイルス感染症の診断はできますか？
抗体検査では、新型コロナウイルス感染症に現在かかっているかどうかの診断はできません。

Q.
A.

抗体検査の結果が陰性なら、新型コロナウイルスに感染したことはないと考えてよいですか？
抗体検査の結果が陰性であっても、新型コロナウイルス感染症に感染したことがないとは言い切れません。

抗体検査は、これまでに新型コロナウイルスに感染したことがあるかを調抗体が検出できる量になるまでには時間がかかるため、感染後しばらくはべる検査です。現在の感染の診断には、PCR検査や抗原検査が必要です。

抗体検査で判定できない期間があります。
また、免疫機能の低下によって体内で作られる抗体量が少ないと、正しい結果が得られない可能性があり抗体検査の結果が陽性なら、新型コロナウイルスに再感染することはないと考えてよいですか？
現時点では、抗体検査の結果が陽性だからといって再感染しないとは言えません。
一般的に、過去に感染して免疫が成立している場合、同じ病原体には感染ます。

Q.
A.

発熱や咳の症状があるのですが、抗体検査をしたほうがよいですか？
抗体検査の結果からは検査時点で新型コロナウイルスに感染しているかしにくいといわれていますが、新型コロナウイルスに関して同様のことがどうか分からないため、抗体検査を受けるのではなく、帰国者・接触者相談言えるかどうかについては、まだ分かっていません。
また、感染防御機能をセンターなどにご相談ください。

もつ抗体の量は、時間の経過とともに変化する可能性があります。