本レクチャーシリーズは、国立国際医療研究センター国際医療研究開発費（27 指 4）「国際的なマスギャザリング（集団形成）により課題となる
第 3 回 Part 2 東京 2020 大会に向けた感染症対策
疾病対策のあり方の検討（分担研究者 和田耕治）」の助成にて行われました。

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第3回
Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策
東京都福祉保健局

健康安全部

感染症対策課杉下

杉下

由行

皆様、はじめまして。東京都福祉保健局健康安全部

感染症対策課、課長をやっております、杉下と申します。

ȿȕoȬšûÙľƵ´Ū

私は、本日「東京 2020 大会に向けた感染症対策」という


2009	
   2010	
   2011	
   2012	
   2013	
   2014	
  ɼH21ɽ	
   ɼH22ɽ	   ɼH23ɽ	   ɼH24ɽ	   ɼH25ɽ	   ɼH26ɽ	  ÙľƵ´ŪÕ

24,170 23,261	
   22,681	
   Ǘ1,283	
   20,495	
   19,615	
  お題をいただきましたので、これからお話しますが、なにしろ行政の話なのでかなり堅い話が中心になりますが、なɼȒȢŭ~šûɽ ɼ5,258ɽ	
   ɼ4,933ɽ	
   ɼ5,162ɽ	
   ɼ4,851ɽ	
   ɼ4,523ɽ	
   ɼ4,466ɽ	  るべく分かりやすく話したいと思います。どうぞよろしく
お願い致します。

ŧ´Ħ[10

19.0

iĻyÂƾ³ŭšû´ŪÕ

9,675 9,019 8,654 ǝ,237 8,119 7,651

yÂƾ³
´ŪC^

40.0％ 38.8％ 38.2% ǘ8.7% 39.6% 39.6%	
  

18.2

17.7

ǖ6.7

16.1

15.4

ïßȬ8
1. õ2020ȴȧȫºȝƭșȽŁă	
  こちらが我が国の結核の新登録患者です。2009 年から直– šûȼ´Ħɼ[10ɽʄ10	  – ǉȝɁȬÇƽ	  近 2014 年のデータです。つい先日 2015 年速報が出ました

2. õ2020ȱȬě,
3. ƲȬ·øĹĽĪHa	  が、2014 年で見てみますと新登録患者数が初めて２万人を下回ったということで大きな話題となりました。19,615 人ということで、罹患率が 15.4 です。国は 2015 年に罹患率15 以下という目標を定めておりまして、2015 年の速報が14.4 ですので、この目標は達成できているという状況です。
ただ、下を見てみますと、塗抹陽性の肺結核患者がいます。
実際に感染性のある患者ですが、2014 年は 7,651 人で、だ

本日の内容ですが、まず東京都においては、東京大会まいたい割合でいくと 40% ぐらいです。この割合はずっとでに感染症において成し遂げる目標というのを設定してお40% ぐらいの状況が続いています。やはりこの塗抹の陽性ります。まず 1 つは、結核の罹患率です。これを人口 10 万患者さんがいる限りは、結核はなかなか無くなっていかな

対 10 以下にします。それと風しんの排除です。この 2 つは、

いということになります。

国の結核と風しん、それぞれの特定感染症予防指針においても同じ目標が掲げられておりますので、是非 4 年後までに目標を達成したいということで今やっております。その話を前半にしたいと思います。後半は、実際どのような準ćŚƕoȨßïȬšûŧ´Ħ
20

備をしているのかということと、最後に東京都の感染症の

人
口 15
十
万
対 10

発生動向についてお話したいと思います。

5

15.4
12

2.8

4.7

5.1

5

4.9

5.4

6.4

5.9

7.3

0

ɼćŚƕoȬɚɹɖȭȋGlobal	
  Tuberculosis	
  Control	
  WHO	
  Report	
  2014	  Ⱥȼɽ

こちらが欧米諸国と日本の結核罹患率を棒グラフで示したものですが、日本は米国の約 5 倍、欧米諸国の約 3 倍と■国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 2

1

いうことで、罹患率 15 ぐらいです。今、低まん延国入りである、罹患率 10 以下を目指して取り組んでいますが残念なǐƿŜ>ŧ´ĦɼºǗǛɽがら日本は現在、中まん延国となっております。

ȫäȬ·ø
10090

šûŧ´ĦȬÊŋɼº10ʋ26ɽ
45
40
35

罹
患 30
率
� 25
人
口 20
十
万 15
対
� 10

39.3 37.7

東京都

34.3 34.6 33.832
32.6
全国
30.2	
   29.9	
  
31
32.4
27.9
26.5	
  25.8	
  
25.8
25.0	
  24.8	
  23.1	
  
24.8
22.9	
  21.7	
  23.3	
  22.2	
  20.6	
  19.8	
  
20.1	
  
19.4	
  19.0	
  18.2	
  17.7	
  
18.9	
  
16.7	
  16.1	
  
15.4	
  

82.7  

東京都

8076.7  

全国

罹罹 70
患率率率 60
︵
⼈人 50
⼝口
⼗十 40
万
対 30
︶
20

èƦȬ·ø
31.7  
28.4  
20.8  

19.4  

10
0

5.8  
2.8  

9.2  

11.5  
7.7  

12.2  
7.8  

14.4  
9.8  

14.3  

0.5  0.3  0.2  0.3  0.2  0.3  

0〜～4

5〜～9

10〜～14 15〜～19 20〜～29 30〜～39 40〜～49 50〜～59 60〜～69 70〜～79

80〜～

年年齢

年齢階級別に見てみますと、やはり結核の患者さんが多50

H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26
年

いのは高齢者です。今、全国で約 3 分の 2 が高齢者ですが、一方で 15 歳未満の結核患者というのは殆ど発生していません。全国で見ても、階級別で 15 例前後ぐらいですので、東東京都と国を比較して見てみたいと思います。東京都を青色、全国を赤色で示していますが、やはり東京都は全国を上回るような形になっております。ただ 80 年代ぐらいまでは東京の罹患率はそんなに高くなく、全国を下回る状況

京でも数例という状況になっています。ただ、この真ん中の層である 20 代から 50 代、60 代は、東京においては全国を上回っております。特に 20 代が非常に高いです。これが東京の特徴になると思います。

が続いていたのですが、ちょうど結核の患者数が再び増え始めた平成 11 年に当時の厚生省が結核緊急事態宣言を出しました。この頃から東京都の罹患率というのは全国を上回るという状況になっております。
この上昇を機に、国も様々な調査や対策を打ち出しまして、それによって罹患率も減少してきています。これまでの結核対策というのは、塗抹陽性の患者を見つけて直ちに入院させ、治療するというものが主流だったのですが、今は標準治療をきちんと行って、感染性が無くなったら退院Ǎǐšû´ŪÕȬÊŋǑɼ1987-­‐2014ɽ
人

7,000
6,000
5,000

85歳以上

4,000

80-­‐84歳

3,000

70-­‐74歳

75-­‐79歳

65-­‐69歳

2,000
1,000

をするという治療が進められてきております。

087 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11 13

年

一番変わったのは、また後で出てきますが、潜在性結核
感染症ということで、結核の無症状の保菌者の人たちを積極的に治療していこうということと、保健所で患者さんがきちんと治療を終えられたかどうか、あるいは菌検査が全て把握できたのか、そういった評価をきちんとするようになりました。それと検査です。それまで塗抹検査と小川培
地という固型培地による培養検査しかなかったのですが、高齢者の結核を少しお話ししますと、これが 1980 年代後
半からの全国の 2014 年までの数になります。これを見てお分かりの通り、各年齢層で減少傾向にはあります。ところが、
85 歳以上については上昇しています。やはり高齢化というのが一番大きい問題になっているのだと思います。

今は PCR 法もありますし、液体培地と、感染性をみる検ǐ>šûÞ·øĦȬÊƅ

査もあります。ほとんどツベルクリン反応検査で結核菌の感染というのを診断していましたが、今は血液検査です。
IGRA 検 査（Interferon-Gamma release assay） と 言 わ れ る

9080

検査が導入されてきて非常に結核対策が進みやすくなった70

ところがあると思います。ただこれを見てお分かりの通り、

50

1945年

40

2015年

やはり結核の罹患率というのは鈍化しています。減りにくくなっているというところがあると思います。国はだいた
い今後年間 7% ぐらいの減少で罹患率は 10 以下を目指していますが、東京都はそれ以上の減少率を目指していかなけ
ればいけないというような状況です。

2

% 100

60

30

20
10
0

5歳 10歳15歳20歳25歳30歳35歳40歳45歳50歳55歳60歳65歳70歳75歳80歳85歳õƲšûÉƃŪ*ƌɪɝɯɂɳŕĢȊƵȊƜ×4

これは結核の既感染率の推計値です。戦後、30 歳ぐらい

第 3 回 Part 2

で 80% の方が既に結核菌に曝露して感染しているような状~oĪȴȾȬÙľƵ´ŪC^況であったのが、直近の 2015 年で見ると大体 60 歳ぐらい%

でも 10% ぐらいの既感染率です。これが高齢者になるとど

12.0

んどん上がっていって、85 歳以上 90 歳以上になると、8

10.0

東京都

全国
10.3

割 9 割が結核菌に感染しています。こういった世代は、若8.0

い時、結核が非常に流行っていた時に感染を受けている世

6.0

代で、そういった方が高齢化し、免疫が落ちてきて再び結

4.0

4.3	
  

核を発病しているという状況になっています。東京都も高

2.0

1.9	
   2.1	
  

齢者の結核対策というのを、今後やっていきたいと思って

0.0

8.6	
  
6.9	
  

10,046
東京都

7,000

重要になってくるということになります。

7,562

6,000
4,832

4,000
3,000

4,930
4,119

~oĪȴȾȬÙľƵ´ŪC^	  ǐƿŜ>ɼ3oɽ

2,959

2,000
1,000

449

0

2007

842

2008

5.6
5.0	
   5.2	
  3.8	
   3.9	
   4.1	
   4.1	  国が大体 5% ぐらいですので、やはり外国人対策も非常に

8,771
7,147

5,000

5.0	
  

7.2	
  

ら急に上がり始め、大体 1 割ぐらいが外国生まれの方です。

11,000
全国3.3	
   3.5	
   3.3	
  2.9	
   3.1	
  

6.4	
  

ろ約 5% 前後で推移していたのですが、4、5 年ぐらい前か

人

8,000

2.4	
   2.5	
  

5.1	
  

5.5	
  

外国生まれの新登録の割合を見てみますと、ここのとこĝr³šû·øĹ´ŪÕÊŋ
9,000

5.1	
  

5.6	
   5.7	
   5.8	
   5.9	
   5.3	
   5.3	  

H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26

います。

10,000

東京 2020 大会に向けた感染症対策

701

2009

1,522

824

2010

2011

1,164

2012

2013

% 50

1,060

987

2014

45
年

35
30

もう 1 つが潜在性結核感染症というものになります。こ

25.7	
  

25
19.8	
  

20

れは、発病はしていませんが結核菌に感染している、とい

15.9	
  

15

5-­‐9歳

36.3	
  
29.6	
  

10-­‐14歳
15-­‐19歳
20-­‐29歳

25.1	
  30-­‐39歳

20.3	
  40-­‐49歳

16.4	
  50-­‐59歳

14.3	
  
12.0	
  

10

うものになります。全国で約 7,500 人ぐらいです。その内、

28.5	
  

0-­‐4歳

43.0	
  

41.3	
  

40

60-­‐69歳

5

東京では 1,050 人なので、潜在性結核感染症については、

70-­‐79歳

080+歳

H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26

全国の 7 分の 1 ぐらいにあたる 1,000 人ぐらいが東京都内

20ĉȧȭÙľƵšû´ŪȬ40ɻȕ~o;ĪŪɼ2014ɽ

で発生しているということです。この潜在性結核の患者さ

これが全国の外国生まれの年齢階級別のものですが、20

んは、やはり確実に予防内服をして治療を完遂し、ここか代で見ると 43% が外国人で、東京都で見ると 20 代の方はらの発病を防ぐとともに、ここからの感染の広がりを抑え半分が外国人というような状況です。

たいと考えております。

ÙľƵšûȊ~o;Ī´ŪȊ	  ǐɸį>ǽõƲǑ2014	
  	
  n	
  =	
  260	  

º26ľƵLTBIďļ ØŪ	
  ǐƿŜ>ÕȊN	
  =	
  64
人 35

人

160

30

134

140

25

120

20

100

15

80

10

60

5

40

0

20
0

47
33
19

14

4

2

4

1

1

0-­‐4

5-­‐9 10-­‐14 15-­‐19 20-­‐29 30-­‐39 40-­‐49 50-­‐59 60-­‐69 70-­‐79 80-­‐89 90-­‐99

0

1

年齢

年齢

LTBI というのが潜在性結核感染症になるのですが、この東京都は外国出生の方が 260 人いますが、その内の半分

中断者を年齢階級別に見てみますと、1,000 人ぐらいの中でが 20 代となっています。

64 人ぐらいの中断があって、それを年齢階級別に見ると 20代が圧倒的に多いです。大体この 64 人の内の半分ぐらいが外国人となっています。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 23ÙľƵšûȊ~o;Ī´ŪȊ	  ǐɸį>ǽõƲǑ2014	
  	
  n	
  =	
  260	
  

80

人
80

70

70

人

ÙľƵšûȊ~o;Ī´ŪȊ	
  ;Īo>ǽõƲǑ2014	
  	
  N	
  =	
  260

60

60

50

男（n	
  =	
  128）

40

女（n	
  =	
  132）

50
40

30

30

20

20

10

10
0-­‐4

5-­‐9 10-­‐14 15-­‐19 20-­‐29 30-­‐39 40-­‐49 50-­‐59 60-­‐69 70-­‐79 80-­‐89 90-­‐99
年齢

CHN
PHL
NPL
VNM
KOR
MMR
THA
IND
TWN
IDN
ROM
BGD
RUS
MDG
SEN
MYS
LKA
NGA
UGA
BRA
KHM
MNG
(空白)

0

0

外国人については、男女差はあまり無いです。通常、結ただ、国別で見てみますと一番多いのは中国で、最近増核は男性の方が多いのですが、これは社会的活動が影響しえてきているのがネパールやベトナムからの患者さんです。

ていると思います。

人35ÙľƵšûȊ~o;Ī´Ū	  %*¼>ǽ
õƲǑ2014	
  	
  N	
  =	
  260

30

25
20
15
10
5
新宿区保健所
江戸川保健所荒川区保健所
東京都北区保健所
練馬区保健所
足立保健所
大田区保健所品川区保健所
豊島区池袋保健所
板橋保健所
東京都多摩府中保健所
八王子市保健所
東京都多摩小平保健所
中野区保健所
世田谷区世田谷保健所
江東区保健所
杉並保健所
文京保健所
墨田区保健所
台東保健所
渋谷区保健所目黒区保健所
東京都西多摩保健所
中央区保健所
みなと保健所葛飾区保健所
東京都多摩立川保健所
東京都南多摩保健所
東京都町田保健所

0

また、保健所によっても外国人の結核が多いところと少ないところがあるので、やはり地域による偏在もあるという状況です。結核対策については高齢者と潜在性結核感染症と外国人の対策を今後強化していきたいと考えております。

3Õ¿Íķ´Æ(2008)ƻȬõƲȫȓȘȽǉȝɁwcÕȊ
2008ʋ2013Ȋƅ4235

4

第 3 回 Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策

続いて風しんです。先程の和田先生のお話しにもありまうな状況で推移していたものが、2012 年の 6 月ぐらいからしたが、少し説明したいと思います。風しんは、2008 年か増え始め、秋口に一旦減ったのですが、年明けにすごい勢ら五類の全数の把握対象疾患となっています。それ以前は

いで増えました。

小児の定点の把握疾患でした。ずっと年間 50 例を下回るよõƲǉȝɁǑƌØ ƌØƫ>wcÕȊɼ20121ƫʋ201352ƫɽȊƅ4116

これが 2012 年と 2013 年の時のものですが、大体ピーク

この棒グラフの薄い色は検査診断、濃い色が臨床診断になが 5 月の連休前だったと思います。その後急激に患者さんります。かなりの高い割合で、紛れ込みも入っていると思の報告数は減少しました。折れ線が男性の割合になるのでいますが、風しんの全体図を示しているのではないかと考すが、この特徴は 7 〜 8 割が男性だったということです。

えております。

õƲȫȓȘȽ%*¼>ŝŐǉȝɁwcÕ<ɼ20131ƫʋ52ƫǑ;ZĩƫɽȊƅ3445

都内の島も含めた全ての保健所から届出があったので、この時については都内でもまん延していたということが言えると思います。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 25ǐƿŜ>ʌɶɌɗɷÉō>ȊǉȝɁwcÕǗǕǖǗǖƫʋǗǕǖǘǚǗƫǑȊƅǘǖǜǛ
į³ȊǚĉƿŜ>

これが男性の年齢階級別、ワクチン接種別になります。
男性の場合は、一番多かったのが 30 代後半です。やはり
30 代から 40 代の世代が非常に多く、ワクチンの接種状況をみても、95% ぐらいが接種なしか、接種不明という状況でした。

ǐƿŜ>ʌɶɌɗɷÉō>ȊǉȝɁwcÕǗǕǖǗǖƫʋǗǕǖǘǚǗƫǑȊƅǞǙǕ
³ȊǚĉƿŜ>

一方、女性は様相が違いまして、一番多かったのが 20 代です。それ以外の年齢層は男性と比べてほとんど報告がみられなかったという状況でした。

6

第 3 回 Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策

2012ʋ13ȭºȕq(ĿǉȝɁwcÕȊ2012ʋ2013ɼõƲɽ

1987ȊõƲǉȝɁwcÕ
16000	
  14000	
  
12000	
  10000	
  
8000	
  
6000	
  
4000	
  
2000	
  
0	
  

1ķ´Ġ130(´Ū128þù2)	
  5ʋ9ĉȕwcȬ45.6%ɀPȷȽ

こちらは男女を合わせた年齢階級別に見たものですが、小の流行の主流だったわけです。この時は 1 万を超えているよ

児の 5 歳から 9 歳が、一番報告数が少なかったです。過去

うな報告がありました。これをみますと、小児で流行していを遡ってみますと、定点の時代では 5 歳から 9 歳が風しんたこの当時とは全く様相が異なる状況になっています。

2013åĠ

これにはワクチンの接種制度が非常に影響を及ぼしてい背景がありました。その後若い世代については、2 回接種ることを皆さんご存知かと思います。この当時の男性の 34が定期接種で導入されてきています。この間に移行期間も歳以上については、1 回も接種していませんでした。女性

入っていますが、世代によってワクチンをきちんと受けてについては、中学生の時に集団接種が行われていたといういる世代とそうでない世代が存在しているということです。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 2

7ǐ>ʌɶɌɗɷÉō>ǑǑǉȝɁwcÕȊǗǕǖǘǖƫʋǚǗƫȊ3oǑȊį³ȊƅǖǕǓǞǝǚ
1k'>	
  
1kƧF

1k'>ɼ

2k'>Éō

1k'>	
  
ɼ ɽ

1kȸÉōȝȦȑȪȑ

1ìɽ

これを発生動向のグラフと年齢別と当てはめてみると見事に一致するというのが見えます。ワクチンを定期で打っている世代はほとんど報告が無く、打っていなかった世代
は、やはり報告が多かったです。

ǐ>ʌɶɌɗɷÉō>ǑǑǉȝɁwcÕȊǗǕǖǘǖƫʋǚǗƫȊ3oǑȊ³ȊƅǘǓǘǜǗ
1k'>	
  
1kƧF

1k'>ɼ

2k'>Éō

1k'>	
  
ɼ ɽ

1kǁmÉō

1kȸÉōȝȦȑȪȑ1ìɽ

女性については、集団接種で接種率が高かったので、この世代は殆ど報告が無かったです。こちらの 20 代については、男性と女性は同じような接種条件下だったのですが、女性の方が接種率が高かったのかもしれません。

8

第 3 回 Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策

n	
  =	
  45

こういった風しんの影響によって CRS と呼ばれる先天性風疹症候群が全国で 45 例発生しています。東京都内でもこの風疹の影響によって 16 例の CRS の赤ちゃんが生まれています。非常に残念な結果に終わりました。

ǉȝɁǑ·øŠƟìõƲ2012ʋ2013Ȋƅ786
Ō
Ýɸ
Wɸ
É țȵÛƊ ú pɸ% ȟȬ
_
Ņ
Ŭp
188	
  
66	
  
45	
  
43	
  
38	
  
31	
  
14	
  
7	
  
Õ 354	
  C^ 45.0%	
   23.9%	
   8.4%	
   5.7%	
   5.5%	
   4.8%	
   3.9%	
   1.8%	
   0.9%	  ūxƺÉōȊǉȝɁɶɌɗɷȬÉōĦ

  	
 

É8Ƌ
ɟɓƮơ½
ɖɌɑɹƮơ½
LŪ
ǋǊ£Ɏɷɠɝ£gƙ|gɥɂɬɄɌ
Ƴ
Ũŷǌ
ɨɓɛ

ÉōìƷ	
 

º26¤ÉōĦȊǾɼȊɽȭ
3oǄ	
 

ŕ1ì	
  1ĉ2ĉíę	 96.0%Ǒɼ33ɽ	 ŕ2ì	  5ĉȔȻ7ĉíęȧúB1Ʒ	
 

89.8%Ǒɼ46ɽ	 • ì ƺÉōȬ ȧȋǉȝɁɶɌɗɷɀÉōɼRAĿȫȭMRɶɌɗɷɼǏȝɁɸǉȝɁĕ^ɶɌɗɷɽɀÉōɽȌ• ǉȝɁɶɌɗɷȭɾkȬÉōȧś95%ȋ2kȬÉōȧś99%ǉȝɁɀ ƺȧȖȽȌ• õƲȭȋŕɿìȬÉōĦȕ3oȧ46ĳŁȬǄȌ

1 つはやはり定期のワクチンの高い接種率を維持してい感染経路として一番多かったのは職場でした。ほぼ半分

くことが非常に重要になってきます。今、1 期が 1 歳の時くらいは職場で感染を受けたという状況でした。

期です。2 期が小学校就学前ということで、これは都内の62 市区町村が一生懸命接種率を上げようと取り組んでいまǉȝɁ>wcÕɼõƲɽす。1 期については、95% 以上となっていますが、2 期はどうしても低くてまだ 90% に届いていないということで全国の順位でも下から 2 番目になっています。2 期の接種率をどうにか上げたいということで色々知恵を出してやっているところです。

2016	  
ŕ33ƫħr

これが直近の風しんの報告数の推移になります。今年は本当に報告数が少なくて、だいたい 14 例ぐらいです。この平時の時に何をやるかというのが求められていると思います。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 29ǉȝɁÁþù6ĿȪÑÎ8

ÿ

• ŁĿ	
  

ÑȊÎȊ8Ȋ

ưºvě

• Ƙ	
  

コースⅠ	
 
感染症理解のための	
 従業者研修	 ·øĹȬvňŅƖɜɲɳɼņ&ÔñɽɀÌ!ȝȋĈȝȑŅƖȬńɀnȽȌ

従業者の8割以上が	
 
教材受講	
 

• þùƛĬ	  コースⅡ	
 感染症BCPの作成	
 （業務継続計画）	
 BCPȬȯȪ©ɀÌ!ȝȋūxȧ·øĹ´ŪȕĽĪȝȠx^ȫȋÿI 事業所単位での	
 BCP作成	
 
ɀ9ĜȫţŤȞȽȠȷȬ:ŗȬºɀnȽȌコースⅢ	
 風しん予防対策の	 推進	
 ƺÉōŖOELļąƸɀŞȝȋ¬ÿŪȬÁɼ0ĵɽ%êȬ
風しん抗体保有者が	 ŇƏȹ ƺÉōȬÊŖɀ$ȝȋ 従業員の9割以上	 ǉȝɁ ƺŗȬÊƬɀnȽȌ– º24ȔȻ25ȬǉȝɁȬĒŶɀZȘȋƲ8Űďȧȭȋ
º26¤ƻǄĆȋ.³ǉȝɁĹ)ũŗȨȝȦÛ	  – ȫ ɀ UȭëȞȽ19ĉȬ³	
  – ƱȬģ>KȧȭȋƳ+Ūȹ_ÝŖȬį³ɀþùƘŪȨȝȦȑȽȌ	
  

•

– ġ×	
  

ƺÉō	
  
– 0ĵȕN<ȧȪȑȚȨȕ=ãȝȠx^ȋȦȸȳȨɁȩȬŰďȧGºº26¤Ʋ8KİòȫȓȘȽÁþù ÿ	
  į³0ĵȕN<ȧȪȑŪȬ>C^ƺÉōƛĬȫȤȑ

20

30

40

ÿȕƠȞȲȖYşȨȝȦȋʀȤȬɎɹɓɀƊȝȋȟȬYşɀɏɩɹɛ

32.1%

29.6%

32.9%

ȎOEÿȏȋȎưºÿȏȬÿ`ŖɀƲɨɹɫɧɹɒȫËƢ

³

37.8%

26.8%

31.6%

>

36.9%

27.6%

32.2%

※OEÿȊǿȊɎɹɓTFɀĮȝƤɁȡÿ	  ưºÿȊǿȊɎɹɓȬưºvěɀęȠȝȠÿ

もう 1 つが風しんの抗体検査事業で、これは国の事業の3 つメニューがありまして、1 つは従事者研修です。2 つ

一つでもありますが、風しんの流行を受けて先天性風しん

目が感染症にかかる BCP の作成で、3 つ目のコース 3 に風症候群対策として実施が継続されているものです。対象は、しん予防対策の推進があります。内容としては、従業員の妊娠を予定している、または希望する、19 歳以上の女性で抗体保有の確認や、予防接種の推奨を促して風しんの予防す。また、一部の特別区では配偶者や同居家族の方も対象を図るというものです。達成基準を、抗体保有率が従業員としています。検査費用は無料にしていまして、抗体が低の 9 割以上と設定し、このコースに申し込んだ企業で達成

い場合はワクチン接種をするということになっています。

基準に達した企業については、東京都のホームページに掲

免疫が十分でないと判明した場合、予防接種費用につきま載していこうという事業を行っております。このように風しても東京都はほとんどの自治体で助成をしている状況にしん対策については、引き続き定期予防接種において高い

なっています。抗体検査の結果をまとめたものがこの表に接種率の維持を行いつつ、若い女性世代については風しんなりますが、大体 3 割の方が抗体が十分で無かったという抗体事業で感受性者を少なくしていこうとしています。残

結果が得られています。

りについては、この職域のプロジェクトを展開することによって、なんとか 30 代 40 代の世代の感受性者をなくしていきたいと考えております。

ūxȧȷȽɺ	  ·øĹ°EaɤɵɒɅɌɛ
東京商工会議所	
 東京2020大会に向けた安全・安心の取組	
 ȉÿȱȬ ÿdŅ（ƑãŖȫȓȑȦŠj»ĲȬɬɲɘɛɀɂɡɹɳɽ	  ȉÿȱȬɢɇɵɹɼŃƔȋÑÎŖɽ	 ƪÐɸO-	
 

都内の	
 
企業等	
 

東京都医師会	 ȉ ƺÉōŖOELļąƸȬŇ%	
 ȉīÿLȹsuīÿ%*ɕɷɖɹȬ
OE@ȬŇ%	
 ɸȊõɀƉȾȽ3ȦȬȬ3ɸ®ɀŇ%ȞȽȠȷȋoȹşŦgŖȨȬƪÐɀ§JȝȋƸ#ąƸȕȨȪȣȠQąŘĩ@ɀāřȞȽȌɸȊȫaȘȠ3ɸ®ȬYşɀ«ȬõȬȴȢȥȗȼȫȤȪșȦȑȗȌƪÐɸO-	
 

東

京

都	
 

õƲ	
  
	
  
Ɨſ¡

ȉYşɎɹɓƊやÔñŖºɸÌ!	
 ȉTıÿ`ɀƲɨɹɫɧɹɒȫ4ŹȝȋYşɀʈʉ	
 

o
治安対策	
 

ｻｲﾊﾞｰ	
 ｾｷｭﾘﾃｨ	
 

災害対策	
 

感染症	
 
対策	
 

ŪȧƪÐ@ɀāřȝȋÿȬ·øĹŗɀɏɩɹɛȞȽɤɵɒɅɌɛɀƶ	
  
şȊŦ	
  
g

最後ですが、やはり前回の風しんの流行では職場での感

ǑǑčƷ
ÿŪ	
  
ȊǑŖ

安
全
�
安
心
�
大
会
�
�
万
全
�
備
�
	

官民一体となった安全・安心を担う危機管理体制の構築�

染がメインだったので、やはり職域への介入が必要だろうと、私が来る前の昨年度から職場における感染症対応力向上プロジェクトとして商工会議所と医師会と東京都の三者で連携体制を構築し、都内企業の感染症対策をサポートするプロジェクトを始めています。

後半は、東京 2020 大会に向けた準備ということでお話したいと思います。
現在、東京都ではオリンピックのレガシー委員会という組織があり、その下に安全安心部会という部会が設置されています。その中で、治安、サイバー、災害、そして感染症対策の 4 つについて分科会を設置して、それぞれの対策について検討を行っているという状況です。メンバーは東京都のみならず、国や組織委員会、民間企業なども加わって、安全安心な大会への万全な備えに取り組んでいます。

10

第 3 回 Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策·øĹŗȫȓȘȽþƆõ2020ȫȓȘȽ·øĹȬ¶ɲɓɌ

ǃ

サーベイランス	 Ø ìƷɀ ®ȫȋħŶɏɹɦɄɱɷɓ§JȹƧFɏɹɦɄɱɷɓ2ɀþƆ	
 o8~ȔȻȗȬȍȕǁȒžĄɄɦɷɛɼʆɪɓɋɮɐɲɷ
ɍɽȫȓȑȦȭȋ·øĹȬÅȢƤȵȹȋ²ƩȪÃȕ¹±ȜȾȽȌ¶ɲɓɌ	
 

¶ȜȾȽ

¸

疫学調査	
 
Ø ·øĹɪɝɯɂɳÒŖȫȺȽƓùȬăěJ	 Ø ƄƐ°ɸħx°Ȭ9ĜJȬȠȷȬÑÎ@ȬÖ,	
 

	
 

検査体制	
 

医療体制	
 

ƣ 2 · ø Ĺ ɸē~ȔȻȬĖűŪȬ{FȫȺȼ·øɲɓɌȕá	 ȬĽĪ	 ɸē~ȔȻȬÙȠȪ·øĹȬĒ2	
 

報告体制	
 

リオ大会調査	 情報提供等	 

ɸ ƺÉōĊȬȪȑɀbȶžĄȪȬĒ2	
 ·øĹȬ²
ɸ·øÃȫȺȽ@Ȭĕ 	
 
ƩȪÃ	
 
ɸo8ȧȬ·øȕē~ȱÃ	 • ]·øĹŗȋɲɈƓùVȰnƇťŖȧþƆȝȠ8ȹ­ȻȾȠŅŽŖɀȋõ2020ȫĪȔȞȌ	
  

図上訓練	
 

• õ2020ȫȓȘȽYşɀ«ȬɴɉɑɹȫȤȪșȽȌ

感染症についてですが、想定されるリスクということで、感染症対策における検討事項ですが、先ほど述べた事項

非常に簡単ではありますが去年まとめられました。やはりについて検討を進めていく必要があります。今年度は主に国内外から多くの人々が集まる大規模なイベントになりま

サーベイランスと疫学調査の 2 つについて検討を進めておすので、和田先生のお話の繰り返しになりますが、感染症ります。サーベイランスについては、やはり想定されるリの持ち込みや、あるいは急速な拡大が懸念されます。どの

スクと今あるサーベイランスの課題を踏まえた上で大会期ような事態が想定されるかというと、1 つは海外からの渡間中を中心に現行サーベイランスの強化と追加サーベイラ

航者が増えることによって感染症に感染するリスクが上昇

ンスの導入を検討しております。

したり、海外から新たな感染症が流入したりする可能性が疫学調査については、主に保健所で行うものになりますあります。また、予防接種歴のない人が来る可能性、あるが、1 つは感染症マニュアルという既存のものがあります

いは感染拡大による体制の混乱、国内での感染が海外に広ので、それを改定して調査の標準化を行います。あとは他がるといった事態も想定されます。

言語対応や現場対応を円滑にするための支援体制の整備について検討を進めていきたいと思います。
このほか、検査体制、医療体制、情報提供等は、サーベžĄɄɦɷɛåȬ·øĹŗȫȓȘȽƒǇ	
 
ō>

ǃ

àìÈŅʏʍʑʔʎʒʓʐ

イランスや疫学調査の後に検討したいと思っています。並ƒǇo8Ȭđ·øĹȕɦɄɱɷɓ

行して、和田先生のお話にもありましたが情報共有や報告®ȨȪȽÞɏɹ

体制、リオ大会の調査、訓練などが有用だろうということで、図上訓練もやっていく予定にしております。こういった各RlőãŖȬȠȷȫŶȿȾȽ*¥3ņþù@ őɕɷɖɹȧȬþùȬǂż{ȋþùɊɘɛȬƞĂȪ üȕÕĽĪȞȽȚȨȫȺȽ¹±ȋĽĪå
° ĵƓù ȗȬ%*¼ȕƸȞȽ¢u üȬµw5ê·øÃìȫȓȘȽZ2ȾȹƴȪ·øLļ@ĹĽĪåȱȬ°

感染症対策やリオ大会の調査、図上訓練等で検討した内容
や得られた知見を東京大会に活かしていきます。東京大会の取り組みについては大会後のレガシーに繋げていくという予定です。

ȟȬ µwÌ!Ŗ·øĹµwȬÌ!ȹ~oȬ9ĜȪZƌɏɹɦɄɱɷɓ

そういった大規模イベントにおける感染症対策の課題を昨年抽出したところです。事項としては、サーベイランス、
検査体制、疫学調査、医療体制、その他というような括りにしております。サーベイランスについては、やはり現在は法定感染症が中心となる既存サーベイランスとなっており、それ以外の感染症はなかなか掴みにくいところがあります。検査体制は、検査の需要が高まった、あるいは検査キッ
トの不足などが課題として挙げられています。発生時には疫学調査を行いますので、多くの事案が発生することによA	  guide	  to	
  establishing	
  event-­‐based	
  surveillance.ȊWHO	
  western	
  paciﬁc	
  regionȊ2008

る懸念や、広域事案の情報共有といったところが課題として挙げられます。医療体制については、感染が拡大した時

サーベイランスについては、既存の指標ベースのサーベの受け入れや、重大な感染症発生時の対応です。その他は、

イランス、全数報告や定点報告などですが、それと対にな

感染症情報の提供、あるいは外国人の円滑な受診が課題とるものとしてイベントベース・サーベイランスがあります。

して挙げられています。

やはり新たな疾患や稀な疾患は、このインディケート・サー
ベイランスでは探知は難しいだろうとされていますので、■国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 2

11このイベントベース・サーベイランスも何らかの形でオリ拡大、検査判明までの時間短縮などを含めて検討していけンピックに向けて検討していく必要があるかと考えておりればと考えております。

ます。ただ今の保健所の現状をみますと、新たなサーベイ
ランスを導入して実際に運用できるのかというと、なかなか難しく、かなり時間を掛けて導入していく必要があるのではないかと考えております。

Lļ@
平成27年登録 病院別 15歳未満 結核・LTBI患者 東京都
人

70
60
50
40

ĵƓù

30

LTBI

60

結核

20
10
0

18

5

8

7

2
1

2

2

1

1

1

1

1

1

また、医療体制ですが、こちらはなかなか進んでいません。
このグラフは一例として出しましたが 15 歳未満の結核患者が都内のどの医療機関で診られているのかを示しています。
今はほとんど都立小児総合医療センターというところで診
疫学調査については、今このような感染症マニュアルというのを東京都で出しているので、この改定を進めております。あとこちらにあるのが、感染症健康危機管理ネット
ワークという東京都独自の仕組みになります。ウェブ上のアクセスで保健所間や都庁や衛生研究所が情報共有するよ
うなシステムです。こういったものの改修、情報共有をより円滑に進めていくこともやっていければと思います。
また、調査票です。レジオネラの調査票はこのような詳ているのが現状です。これは、区部の患者さんについても
多摩地区で診ているような現状です。オリンピックが終わった後に結核が増えるということがあるのか無いのか分からないですが、小児結核が 1 つのところでしか診られない医療体制は非常にリスクだと捉えていますので、少なくとも区部で小児の結核が診られる医療機関、あるいはネットワー
クの構築を、なんとかオリンピックに向けてやっていきた
いと思っております。

しいものがあるのですが、疾患ごとにこのような調査票はないので、必要な疾患について共通の仕様の調査票の標準化に関わっていきたいと思います。

µwÌ!

あとは、感染症の調査事例集のようなものが冊子でありますが、事例をすぐに検索することができるような仕組みも考えてみたいと思っております。

情報提供ですが、やはり多言語化での情報提供が必須になってくると思います。現在、感染症の情報については、
日本語メインでやってきましたが、テストとして英語の変換を試しでやっております。多言語化、他言語もどの言語にするのか、あるいはこの感染症情報もどういったものを検査体制ですが、東京都では感染症アラートという迅速な探知を目指しています。鳥インフルエンザや MARS については疑い例の段階で保健所や医療機関に報告し、検体を確保して衛生研究所の方で検査を実施するという仕組みを構築しております。こういった検査体制もその対象疾患の12

海外の方に見てもらうのか、そういったことを検討していく必要があると思います。

第 3 回 Part 2

wc@ɲɈƓù
2016年リオデジャネイロオリンピックの���イ�ン���の�����

�会����
��都�感染�����

�会����会�

国�

オリパラ
組織委員会

オリパラ�
�����

危機管理理��
各局の危機管理理
�����

��局�

Ùž
TFtɭɟɄɳɂɤɲ
ɏɹɦɄɱɷɓ

������

���健局�
健康安全研������

NESIDɀĬȑȠwc	
  

�健��

Ùž
xɏɹɦɄɱɷɓ
ɑɓəɫ

国⽴立立感染�
�研���

都医師会�

Ùž
Ʉɦɷɛɦɹɓ
ɏɹɦɄɱɷɓ

ÞɏɹɦɄɱɷɓ
Ȭ§JÞ*¥ȬWebɏɄɛȋÜŶŪɧɹɒȬæÙ

wc

wc
医療療機関�

東京 2020 大会に向けた感染症対策

他県�ţŤɈɧɴɹɑɰɷ
ɕɷɖɹȬƮĬÞLļ@ȹǊfŸĪ
ȬYşȬ§J

報告体制については、これは簡単に東京都と組織委員会

リオ大会の調査ですが、残念ながら実際に現地調査にはと国に分けて作ってみました。これも結局は全く固まって行けていないのですが、今後おそらくオリンピックのまといません。東京都と組織委員会と国、それ以外にも他県やめも出てくるかと思いますので、そういった調査を引き続

医療機関、医師会など、様々な機関がある中で、どういっき行っていく必要があると思います。これは、サーベイラ

た情報を上げて共有していくのか、あるいは大会期間中は、ンスについて事前に調べた情報を少し共有できればと思い、平時毎日の情報共有が必要です。いざ何かが発生した時にスライドを作ってきました。リオ大会においては、まず既どこが情報集約して誰が判断するのかという、その辺りも存のサーベイランスの強化があって、新規が 3 つ、1 つが非常に重要な事項なのではないかと考えております。

参加型のモバイルアプリサーベイランス、もう 1 つがイベ
ントベース・サーベイランス、3 つ目が会場サーベイラン
スシステムです。あとは継続するものとして、オペレーショ
ンセンターの運用と、既存の医療体制や食品衛生の取り組
み強化、それと既存の健康局のウェブサイトの旅行者ページの更新が行われたようです。

ÞɏɹɦɄɱɷɓȬ§J• wcȨ<öǆ¤Ȭ{F• ɈɲɷɡɘɌxȫģJȝȠ}ÕɼǼǭǸǲǭǮǳǰǹɽȬƧF• ėĘȋŒėȋozȫȓȘȽ*¥ɸǊfȬɏɹɦɄɱɷɓȬÛ
•
•
•
•
•
•

ÙžǟTFtɭɟɄɳɂɤɲǑɏɹɦɄɱɷɓ
ŲȬȍɼɣɱɒɳȸ~oȸɽȕ?Ĭ\ŮLļµwȋLļąƸȬx¼ȪȩȬµwɀÌ!
ġ×ȋŰĭÀŏȋM`ȬTFtɏɹɦɄɱɷɓ
?ĬŪȭµwȬƹƁȋķ´ȬwcȕȧȖȽķ´ȬĽĪĤĐȬɪɘɡɷɍȕ\ŮǘȔoƐ°ɼɩɳɛɉɳƐȋɓɧɄɷƐȋųƐɽÙžǟɄɦɷɛɦɹɓɏɹɦɄɱɷɓ
ȊɄɦɷɛɭɝɖɲɷɍgȕŘĩɼƈȬµwĚȔȻ­ȠµwȬɲɓɌɀþƆȝĎȋŶHɀ$Ȟɽ• ǡǲǹǷǻǰǔǵǶǺǲǱǲǯǭʄƫîȋßȋƷȪȩȋȹİòȨłÉƪŢȕYȾȪȑåȫȋLļ¬ ŪȕoƸƪƨŅȪȩɀġ×ȧZȘYȾȽɏɹɠɓ
• ǢǔǧǶǺǲǱǲǯǭʄ3oȬLļ¬ Ūȫȋ;ȬȠȷȫƳȜȾȦȑȽǰǴǭǲǳɂɜɴɓ
• ǣǶǸǴǑǪǫǪʄǑǢǔǧǶǺǲǱǲǯǭȧĬȞȽȠȷȬǬǰǮɦɹɓȬwcĂ¦••ÙžʄxɏɹɦɄɱɷɓɑɓəɫ
ɩɲɌɲɝɘɌȬƌļµwȬXǁƌļµwȬÌ;

•
•
•
•
•
•

•
•

ţŤʄɈɧɴɹɑɰɷɕɷɖɹȬƮĬǗǕǖǖDƊȜȾȋƯSȬɪɓɋɮɐɲɷ
ɍȧƎŶȝċƿĿȫĬJȹİòȔȻȬµwȬŀſɲɓɌĤĐȬÈŅLļȹɏɹɦɄɱɷɓȬ¯ż³ȬŀſsÚŸĪ¨ȨȬ°ȬƓÖźÕȬµwĚȔȻȬµwɀɲɷɌɼ;ȋɈɲɷɡɘɌƌļ¼ȋ;2oµwȪȩɽæÙʄ*¥ȬǬǰǮɏɄɛȋÜŶŪɧɹɒƉhŪȹƂ/ȱȬ*¥µwȬÌ!
ƄƐ°ɼɩɳɛɉɳƐȋųƐȋɓɧɄɷƐȋɢɱɷɓƐɽÞʄLļ@ȹǊfŸĪȬYşȬ§J
ʃȤȬɨɓɛɑəɃȨÓ²LļɸÜŶŪ*¥ɞɘɛɶɹɌȬŇœ• ªCȨƚɀãŇȫȞȽȠȷȬĸƼȨÓ
²LļɏɹɠɓȨȬƀç• ǊfŸĪȋLļɏɹɠɓȱȬÙȝȑž@• Ŕ¾ÛƊȹxȧÌ!ȜȾȽǊfþù•

りましょうというのは右側になります。

これは、少し詳しく内容を抜き出したものですが、既存のサーベイランスは報告と頻度を増加しました。あとは会

新規の参加型モバイルアプリは、なかなかどういったも場に特化した情報の収集です。これは追加情報としてオリのかを伝えるのは難しいのですが、アプリをダウンロード

ンピックに関連するものなのかどうかを検討するためだっすると一般の人々が利用可能で、医療情報や医療機関の場

たと思います。3 つ目は検疫で、食品のサーベイランス等所の情報が提供されます。症状などが入力でき、そのようを強化しました。新規に加わったのは左側で、継続してやな情報がマッピングできるというようなものです。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 2

13また、新規イベントベース・サーベイランスですが、これも実際どのようなものか分からないのですが、全国の医«Ȭ

療従事者に対して届け出のために配布されている E メール
アドレスというのがあるようです。それを通じで報告をあげてもらう、あるいはウェブページでも入力できるような32¤
ɼ2020ɽ	
 

	
  	
 

	
  	
 

	
  	
 

	
  	
 

â

東
京

２
会０
ǘǕ¤Ⱥȼ	 ÛŶɸþƍɸïŎ-	
 

２
０
大
	
 

Ȉõ2020ȫaȘȠ·øĹŗ	 ɸǑɏɹɦɄɱɷɓ§J	 ɸǑƓùĂ¦ǈȬÖ,	 ɸǑ·øĹɪɝɯɂɳÒ	 ɸǑóƉŪȱȬµwÌ!ȊȊȊȪȩ	
 

ɱɍɠɹ
ʊô

	
 
	
 

報の提出が行われているようです。あと、継続的に行われ31¤
ɼ2019ɽ	 

選手村の医療機関からの診療情報の収集、あるいは診療情

ɲɈ

30¤
ɼ2018ɽ	
 

	
  	
 

と、会場サーベイランスについては、ポリクリニックで、

  	
 

29¤
ɼ2017ɽ	 	
 報告様式を作ってあげてもらうというようなことです。あ28¤ɼ2016ɽ	 

ていたものとして、オペレーションセンターがあります。
従来から過去のマスギャザリングで段階的に行われていた
ようで、ウェブサイトの情報発信や、既存の食品衛生を含めた取り組みの強化が行われていたようです。

今後の予定ですが、今、28 年度ですので 29 年度いっぱ
いかけて、このサーベイランス・疫学調査など先ほど挙げた事項について検討し、30 年度からは実際に施行、あるいは検証、稼働ができるようにスケジュールしています。
2019 年にラグビーの W 杯があるので、ここをプレイベン
トということで、実際にサーベイランスを走らせられればと考えています。

先ほどの参加型のサーベイランスというのが、このような携帯のスマートフォンでダウンロードして、「あなたの調子はどうですか」ということをインプットし、地図情報で分かるというような、色々な情報をここから入手できるというものです。実際にはどのような評価に使われたか興味深いところです。東京でこういうことを行うかどうかについては検討されていません。

14

第 3 回 Part 2

東京 2020 大会に向けた感染症対策��都������������都内の���の���○都内の年別患者報告数
2010

2011

（報告数順・一～四類、五類全数）
2012

2013

«³0ĵ «³0ĵ3Ĺ)ũ
ɾ 3Ĺ)ũ
ǉȝɁ(672)	
  (509)
(409)

ǉȝɁ(3445)	
  ※結核除く�

2014

ůŘ;ŵ³ ůŘ;ŵ³ «³0ĵ «³0ĵ
3Ĺ)ũ
3Ĺ)ũ
ůŴ·øĹ
ýČ(507)
ɿ ůŴ·øĹ(469)
(461)
(257)
(339)
ʀɂɬɹɟƝĺ
(180)

ýČ(419)

«³0ĵ
3Ĺ)ũ
(435)

ůŘ;ŵ³ ůŘ;ŵ³
ůŴ·øĹ
ůŴ·øĹ
(335)
(362)

ýČ(248)

ýČ(297)

ʁ ýČ(173)

ǏȝɁ(178)

ůŘ;ŵ³ ůŘ;ŵ³ɂɬɹɟƝĺ
ůŴ·øĹůŴ·øĹ(229)
(382)
(258)ʂ ǏĶ(76)

ɂɬɹɟƝĺ
(178)

ɂɬɹɟƝĺ
(198)

ɂɬɹɟƝĺ
(187)

2015

«³0ĵ3Ĺ)ũ
ýČ(1,044)
(512)

"Ż³ŭğĨ
Ŵ·øĹ(323)

"Ż³ŭğĨ
ɂɬɹɟƝĺ
Ŵ·øĹ(205)
(225)

ʅ;7ʄ·øĹĽĪHaƓù

ÿwcçǑõƲŊŉ%*ʇ

これが最後の 3 つ目です。感染症の発生動向について、赤痢、梅毒の 4 疾患は、常に上位 5 位に入っているという2010 年から直近の 2015 年まで、年間の結核を除く報告数、状況です。2012 年、2013 年は風疹の大きな流行がありま

1 類から 4 類、5 類の全数把握疾患について報告順位を 1 位したが、今、非常に問題なのは、梅毒になります。2010 年

から 5 位ということで示しています。これを見てお分かりを境にして年々増加しています。2015 年が 1,044 件です。

の通り、HIV/ エイズ、腸管出血性大腸菌感染症、アメーバ

ýČ>wcÕɼõƲɽ

2016	  
ŕ33ƫħr

これが直近のデータです。ちょうど 33 週ですが、去年は男性の同性間性的接触が主流だったのですが、今は男女の報告数を上回りましたので、おそらくこのペースでいきとも異性間の性的接触の割合がかなり増えてきていて、どますと 1,700 ぐらいはいく状況にきています。2013 年ぐら

ういう状況になっているのかというのが、なかなか全体像

いから啓発はしていたのですが、啓発だけではどうにもなとして見えていません。これについて早めに対応していきらないという状況にきています。これについては今、発生たいと考えております。そういった対応がオリンピックに動向調査で得られる情報以外で足りていない情報について、向けた性感染症対策にも繋がっていくのではないかと考え

ターゲットがどういったところなのかを解析して具体的なております。

対策をやっていきたいと考えています。2013 年ぐらいまで以上になります。ご静聴ありがとうございました。

■

国際的なマスギャザリング（集団形成）に関するレクチャーシリーズ

第 3 回 Part 2

15