KCH-251-06-0172-003

肺葉または肺区域切除術を受けられる方へ
患者氏名：
経 過（日 付）

入院前
(外来)
月

入院日～日

日

月日：
月～：予定）
手術後日

入院の目的が理解できる。

入院後のスケジュールがわ 手術の準備（必要書類の 絶飲食を守ることができる。
かる。
提出、必要物品の準備） 朝の薬の内服時間・種類を守るができる。
ことができる。
不明な点を医師や看護 手術までに家族が病室待機でき師に質問できる。
る。

お薬を飲まれている方はお薬手帳を確認させてもらいます。

現在服用中の薬を提出し 医師が手術部位の印をつ 手術までに排便のない方は浣腸 翌朝まで点滴が続きます。てください。（中止している けます。
をします。
手術中に管が胸に入ります。
薬も提出してください。）
手術部位の毛剃りをしま 午後からの手術の場合は10時か 酸素吸入や心電図などを装着
痰を出しやすくする吸入を す。
ら点滴をします。
します。
開始します。
手術に必要な物品をそろ 手術室から連絡がありましたら、 血栓予防の機械を両足に装着
呼吸練習は入院後も継続 えてください。
手術専用の寝巻に着替え、手術 します。
してください。
21時に下剤を飲みます。 室に行きます。
手術室では義歯やアクセサリー類は身に着けることができません。
化粧やマニュキアの除去をお願いします。
ご希望があれば手術室でお好きな音楽を流すことができます。
服用薬のある方は、医師の指示に従ってください。

到達目標

医師から中止と言われた薬は内服しないでください。※必要な方のみ

治療・処置

検 査

月

手術当日(手術時間手術前

手術前日

術前検査(採血・尿検査・レントゲン・ 医師の指示があればレントゲンや採血があります。
心電図・肺機能検査など)があります。

麻酔から覚めることができる。
安静を守ることができる。
体についている管やコードをひっぱったりしない。
痛いときに我慢せず看護師に伝えることができる。

採血があります。

特に制限はありませんが、歩行の際は転倒に注意してく 病棟内でお過ごしください。
ださい。
安 静

食 事

栄養機能食品（インパクト）の指示が 特に制限はありません。
夕食まで食事がでます。
あれば、手術2日前まで(6日間)飲用 医師の指示で治療食が必 水分摂取は麻酔科医のしてください。
要な場合はお伝えします。 指示に従ってください。

ベッド上安静です。
1人では起き上がらないようにしてください。
寝返りは看護師の介助で行ないます。
絶飲食開始の時間を守ってください。

病棟内または室内トイレをご利用ください。
排 泄

手術前日はシャワー浴を行なって下さい。

手術中に尿の管が入ります。
排便は寝たままベッド上で行ないます。

術後１日目

術後２日目

術後３日目

術後４日目

月

月

月

月日

日

日

酸素ありで呼吸困難の自覚がない。
酸素なしで呼吸困難の自覚 歩行をしても呼吸困難の自覚がない。
痰の出しにくさがない。
がない。
歩行距離が伸びる。
痛みが我慢できる範囲である。
痰の出しにくさがない。
手術前と同じ日常生活行動がとれる。
病室内を歩くことができる。
痛みが我慢できる範囲であ食事を５割以上摂ることができる。
る。
水分摂取もできないほどの嘔気がない。 車椅子でレントゲンに行くことができる。

月日

昼から痰を出しやすくする吸入を再開します。

採血があります。
お部屋でレントゲンをとります。

採血があります。
レントゲンをとります。

必要時、採血やレントゲンなどの検査があります。

病室内安静です。
胸に管が入っている間は、室外に出るときは看護師 安静の制限はありません。
回復のために、できるだけ体を起こしてお を呼んでください。
きましょう。
胸の管が抜ければ安静の制限はありません。

医師の許可があれば水分摂取開始とな 治療食以外の方は、特に制限はありません。
ります。
術前の食事が出ます。
昼から食事が再開。
昼:5分粥食、夜:全粥食。
尿の管が抜ければ、トイレに移動して排 酸素や胸の管がある場合は、トイレへの移動の際は、必ず看護師を呼ん 病棟内または室内トイレをご利用泄できます。
でください。
ください。
初めての排尿は看護師を呼んでくださ
歩行に不安を感じた時は看護師い。
を呼んでください。
尿の量を測ります。

スポンジブラシで口を拭くお手伝 看護師がうがい、洗面、体拭き、着替えを手伝います。
いをします。

胸の管が抜ければ、シャワー浴のみ可能となります。
退院前にシャワー浴をして体を慣らしていきましょう。
胸の管の跡は管が抜けて48時間以内は防水が必要となります。
以降は、防水は必要ありません。
シャワー浴後は傷の周囲を乾いたタオルで軽く拭いて乾かしてください。

・呼吸器外科医師の診察および手術 外来でお渡しした書類を病 主治医から手術説明があ 家族の方は手術開始予定の2時 家族へ医師から手術結果につい 看護師から胸の管の注意事項について 保険会社へ提出の診断書は、病理結果が出てからの記載となります。
説明があります。
棟看護師へ提出してくださ ります。
間前から手術終了まで病室で待 て説明があります。
再度説明があります。
お急ぎでなければ、退院後に1-15番窓口で受付してください。
・看護師から手術前説明があります。 い。
ご家族の方もご一緒にお 機してください。（朝９時台の手術 ご本人への説明は麻酔が覚めて・入院担当事務から入院手続きに関 病棟看護師が、病棟内の 聞きください。の方は朝８時までにお越し下さから行います。
する説明があります。
説明、入院から退院までのい。）
術後はナースステーション近くの・術前外来受診があります。
説明を行います。
個室へ入室する場合がありま(麻酔科医師の診察・看護師より入 医師からの手術説明はごす。
院前生活情報についての聞き取りな 家族の方も一緒にお聞きくどがあります。)※場合によっては入院 ださい。
後に受診となります。
・術前歯科受診があります。※必要な方のみ・看護師から腹式呼吸練習の説明があります。(ｺｰﾁ2使用)

退院後
初回受診時

【退院の目途】
胸の管が抜ける。
38度以上の発熱がない。
傷に異常がない。
痛みが日常生活（食事・睡眠・シャワー浴など）において支障がない程度である。

抗生剤と痰切りの点滴があります。
胸の管はレントゲンの状態や 胸の管はレントゲンの状態や術後の経過 傷に糸のある場合、糸ぬきは術
食事と飲水が出来るようになれば、朝の 術後の経過を見て医師が抜 を見て医師が抜きます。
後７日目以降に行ないます。（7点滴が終わったら持続点滴は終了予定 きます。
日目以内の退院であれば外来でです。
行ないます。）
痛みが強ければ痛み止めを使用します。
服用薬は再開の指示があるまで飲まないでください。

清 潔説 明日

術後５日目【退院予定日】

退院後の生活について看護師から説明があります。
退院は午前11時になります。
午後からの退院希望の方は事前にお知らせください。
創部の防水テープは次回外来日までははがさないようにお願いします。
そのほかのテープははがしても大丈夫です。

☆☆
退退院院
日後にの退受院診
後日
初ま回で外に来異受常
診を日感
をじおま伝しえた
いらた受し診ま日すを。待たずに受診
してくだ
さい。

・入院時、以下をご持参ください。
◆T字帯、オペパンツ、上着、靴下◆口腔ケア用スポンジブラシ、吸い呑み、ティッシュ１箱(アメニティ申し込みの方は不要)◆呼吸練習器具(コーチ2）※対象者のみ※この表は入院～退院までのプランを一覧にしたものです。
※状況に応じて予定が変更になる場合があります。ご不明な点がありましたらいつでもお尋ねください。
公益財団法人 大原記念倉敷中央医療機構 倉敷中央病院
第3版

改版日： 2023年8月2日

所管部署： 呼吸器外科