呼吸器病学
責任者・コーディネーター

呼吸器内科分野

教授代理

呼吸器内科分野、呼吸器外科学講座、小児科学講座、放射線医学講座、外科学講座、循環器内科分野、病理診断学講座、睡眠医療学科、放射線腫瘍学科
齊藤 元 教授、西島 嗣生 教授、鈴木 信 准教授、栁川 直樹 准教授、長島 広相 特任准教授、鈴木 智大 特任講師、秋山 真親 特任講師、細川 敬輔 特任講師、及川 博文 特任講師、松本 敦 助教、内海裕 助教、高橋 信 非常勤講師、鈴木 順 非常勤講師

担当講座・学科（分野）

担当教員

対象学年

小笠原 邦昭3
区分・時間数

期間

通期

講義

32コマ

48.0時間

演習

0コマ

0.0時間

実習

0コマ

0.0時間

・学習方針（講義概要等）
肺の臓器としての機能は空気中の酸素を取り込み、体内で産生された炭酸ガスを排出することである。この目的を気道から肺胞に至る経路がどのような役割を果たしているかその構造と機能を十分に理解する必要がある。呼吸器疾患には、大きく病因として分けると炎症、感染、腫瘍に分類されるが、それぞれ密接に影響し合っている。気道、肺は、空気を通して外界と直接接する器官の一つであり、細菌・ウイルスや有害物質の暴露をより受けやすい臓器である。この臓器特性を通した疾患理解が必要である。腫瘍についても喫煙など外界からの影響と遺伝子異常など内なる因子の両方が影響する。また、すべての血液は肺循環を経てガス交換が行われる。それ故、呼吸器疾患からの心循環器系への影響、心循環器疾患からの肺への影響も強く、両者を平行して考えていかなければならない臓器である。
・教育成果（アウトカム）
１）肺の気道系及び肺胞構造を理解することによって、換気及びガス交換に関与する構造と生理機能について説明できる。そのガス交換の障害である呼吸不全について説明できる。
２）肺の感染防御能を理解し、その防御システムの破たんによる肺感染症について知ることで、各種感染症による病態の違いや治療法の違いについて説明できるようになる。
３）気道傷害による閉塞性換気障害を主病態とする閉塞性肺疾患には、アレルギーが原因となる喘息と喫煙が原因となるCOPDがある。それぞれの病態の違いと治療について理解し、説明できる。
４）様々な原因で肺実質に炎症、破壊が起こる間質性肺疾患の病態を説明できる。
５）肺腫瘍については喫煙などの外界からの影響ばかりだけではなく、腫瘍細胞における特定の遺伝子変異により肺がんが起こることが判明した。これらの肺腫瘍発生のメカニズムを知ることで、従来の肺がん治療と分子標的薬・免疫療法などの新たな治療について説明できるようになる。
６）肺血栓塞栓症、肺高血圧など肺循環に関連する疾患を学習することで、肺循環と体循環との関連が説明できるようになる。
（ディプロマ・ポリシー：・到達目標（SBOs）
№

項目

1

呼吸器の解剖と生理的機能について説明できる。

2

閉塞性肺疾患の診断と治療について説明できる。

3

呼吸器感染症の診断と治療について説明できる。

4

拘束性肺疾患の診断と治療について説明できる。

5

全身性疾患の肺病変について説明できる。

6

呼吸器心身症について説明できる。

7

肺の発育異常と形成不全について説明できる。

8

新生児および小児の呼吸器疾患について説明できる。

9

呼吸器疾患の画像診断について説明できる。

10

呼吸器外科学で必要な解剖学と生理学を説明できる

11

外科手術法を説明できる

12

胸膜疾患の診断と治療を説明できる

13

縦隔腫瘍の治療法について説明できる

14

肺腫瘍の診断と治療を説明できる

15

肺循環への理解とその疾患について説明できる。

2,4）

・講義場所
講義：東１-C講義室
・講義日程（各講義の詳細な講義内容、事前・事後学習内容、該当コアカリについてはwebｼﾗﾊﾞｽに掲載）
区分

月日時
限講座（学科）講義5/26(金)5

呼吸器内科分野

6/1(木)

3

小児科学講座6/8(木)

3

放射線医学講座

鈴木智大 特任講師

胸部画像診断1 （炎症性疾患の診断）

3,96/8(木)

5呼吸器内科分野

長島

広相 特任准教授

感染症1（上気道炎、気管支炎、肺炎、他）

1,3,96/15(木)3

小児科学講座

松本敦 助教小児の呼吸器疾患１

1,3,8,96/15(木)4

小児科学講座

松本敦 助教小児の呼吸器疾患2

1,3,8

講
義

6/15(木)5外科学講座鈴木

信 准教授

気道、肺の発育異常と形成不全

1,7,8,9,10,11

講義

6/22(木)3

循環器内科分野

高橋信 非常勤講師

肺循環異常1（肺血栓塞栓症、原発性肺高血圧症、肺動静脈瘻、肺性心）

1,5,9,15

講義6/22(木)5

呼吸器内科分野

長島

広相 特任准教授

感染症2（肺結核、日和見感染、他）

1,3,9

講
義

6/23(金)5

呼吸器内科分野

長島講義6/29(木)5

呼吸器内科分野

講義9/28(木)5

呼吸器内科分野

講義9/29(金)5

呼吸器内科分野

10/5(木)5

呼吸器内科分野

秋山

10/12(木)5呼吸器内科分野

秋山

講義10/13(金)4呼吸器内科分野

内海

裕 助教

講
義

10/13(金)5呼吸器内科分野

内海

裕 助教

講
義

10/19(木)5呼吸器内科分野

講義

10/20(金)5呼吸器内科分野

講義

10/27(金)3

病理診断学講座栁川講義

10/27(金)4

病理診断学講座

11/10(金)3

11/10(金)

講
義
講
義
講
義
講
義
講
義講
義
講
義講
義
講
義
講
義
講
義

担当教員
長島

広相 特任准教授
松本

敦 助教

講義内容

到達目標番号

呼吸器病学総論（構造と病態生理）1,2,4,9,14,15

新生児の呼吸器疾患

実質性・間質性肺障害1（特広相 特任准教授 発性間質性肺炎、肺線維症）
気管・気管支病変1（慢性気内海 裕 助教
管支炎、肺気腫、びまん性汎細気管支炎）

秋山

1,4,5,9

1,2,9

胸膜疾患(自然気胸, 胸膜中皮腫)

1,4,9,12気管・気管支病変2（気管支喘息）気管支喘息

1,2,6,9

真親 特任講師

腫瘍1

1,9,14

真親 特任講師

腫瘍2（肺癌2、転移性腫瘍、肺良性腫瘍）

1,9,13,14

真親 特任講師

内海秋山

1,7,8,9

裕 助教

真親 特任講師

実質性・間質性肺障害2（じん肺、肺胞蛋白症、リポイド肺炎）
形態・機能異常（気管支拡張症、のう胞性肺疾患、無気肺）
実質性・間質性肺障害3（過敏性肺炎、サルコイドーシ
ス）

1,4,5,9

1,4,9

1,4,5,9肺循環異常2（肺水腫、ARDS）

1,4,5,9,15

直樹 准教授呼吸器疾患の臨床病理1（非腫瘍性疾患）

1,5,9,15

栁川

直樹 准教授呼吸器疾患の臨床病理２（腫瘍性疾患）

1,9,14呼吸器内科分野

鈴木順 非常勤講師

呼吸器心身症 1 心身医学総論64

呼吸器内科分野

鈴木順 非常勤講師

呼吸器心身症 2611/24(金)4

睡眠医療学科細川敬輔 特任講師

換気障害

12/8(金)3

呼吸器外科学講座

内海

齊藤

裕 助教

元 教授

II

胸壁・胸膜疾患

1,2,4,5
1,3,4,5,9,10,11,12

講
義
講
義

1,2,5,9,10,11,14,1
5

12/8(金)4

呼吸器外科学講座

齊藤元 教授肺がん

12/8(金)5

睡眠医療学科

西島

嗣生 教授

換気障害

講
義

12/15(金)3呼吸器外科学講座

齊藤元 教授転移性肺腫瘍，良性腫瘍，先天性肺疾患

講義12/15(金)4呼吸器外科学講座

齊藤元 教授縦隔腫瘍，呼吸不全講義12/15(金)5呼吸器内科分野

12/20(水)3

放射線腫瘍学科

12/22(金)5呼吸器内科分野

・教科書・参考書等
区分

書籍名

講
義
講
義

教科書
教科書
教科書
教科書
教科書
教科書
教科書参考書
参考書参考書
参考書
推薦図書

I

1,5,9,10,11,14
1,2,3,4,5,9,10,11,1
2,13,15

アレルギー性気管支肺アス
広相 特任准教授 ペルギルス症・その他の好酸球性疾患
胸部画像診断2（腫瘍性疾患及川 博文 特任講師の診断）長島長島

広相 特任准教授 呼吸器病学のまとめ

著者名
Robert A. Novelline 著、藤原
スクワイヤ放射線診断学
卓哉 訳
北野正剛 監修、坂井義治、
標準外科学 15版
田邉稔、池田徳彦編集
標準小児科学 8版
内山 聖 監修
新臨床内科学 9版
貫和敏博ほか編
内科学 11版
矢﨑義雄 総編集
フレイザーほか著、清水英フレイザー呼吸器病学エッセンス
治・藤田次郎監訳
デニス L.カスパー著、福井
ハリソン内科学 第5版
次矢ほか監訳
基本臨床技能修得マニュアル：OSCE対応：診 千田勝一、鈴木一幸、小川察・検査・処置 2版
彰編
EBMの手法による肺癌診療ガイドライン 2016
日本肺癌学会 編
年版(第4版)臨床・病理肺癌取扱い規約 第8版
日本肺癌学会 編
心療内科実践ハンドブック：症例に学ぶ用語 日本心療内科学会用語委員
集会 編
ガイトン生理学 原著13版

1,2,4,5,9

1,2,3,4,5,9
9,14
1,2,3,4,5,9,14,15

発行所

発行年

羊土社

2005

医学書院

2019

医学書院
医学書院
朝倉書店

2013
2009
2017

西村書店

2009

メディカル・サイエン
ス・インターナショナル

2017

医歯薬出版

2004

金原出版

2016

金原出版

2021

マイライフ社2009

Arthur C. Guyton, John E. Hall 著、石 エルゼビア・ジャパ
川義弘ほか 監訳ン

2018

・成績評価方法【総括評価】
進級試験成績（100％）で評価し、100点満点の60点以上を合格とする。
【形成的評価】
小テストを実施して講義内容の理解度を確認し、その結果を学生にフィードバックする。
実習中の口頭試問および毎時間の実習内容等をまとめたポートフォリオを評価し、学生にフィードバックする。

・特記事項・その他
1. 呼吸器内科分野：
損傷：縦隔気腫、自然気胸、血胸
肺循環障害：肺血栓塞栓症、原発性肺高血圧症、肺水腫、ARDS
感染症：急性気管支炎、肺炎、びまん性汎細気管支炎、肺結核、胸膜炎、膿胸、インフルエンザ
異物沈着：喫煙肺、COPD（慢性気管支炎、肺気腫）、塵肺
免疫アレルギー疾患：気管支喘息、過敏性肺臓炎、アレルギー性血管炎、肺好酸球症
肺実質再構築：肺線維症、特発性間質性肺炎
腫瘍：肺癌、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫
呼吸器心身症2. 呼吸器外科学講座：肺・気管支の外科、肺・気管支の腫瘍
3. 外科学講座（小児外科）：肺・横隔膜の発育異常と形成不全
4. 小児科学講座：新生児の呼吸器疾患と小児の呼吸器疾患
5. 睡眠医療学科：換気障害：睡眠時無呼吸症候群、胸郭変形、神経・筋疾患
6. 放射線医学講座：呼吸器疾患の画像診断
7. 機能病態学分野・病理診断学講座：呼吸器疾患の臨床病理（細胞診を含む）
多くの講義については、講義内容をe-learningにて公開する予定である。学生は講義の予習・復習に活用すること。
講義に関する質問や相談について呼吸器内科分野は前門戸教授、呼吸器外科学講座は齋藤教授、外科学講座（小児外科）は鈴木信准教授、小児科学講座は松本助教、睡眠医療学科は西島教授、放射線医学講座は鈴木智大特任講師、機能病態学分野・病理診断学講座は医局が窓口。いずれも原則として、来訪前に e-mail で連絡を取り確認すること。
シラバスに記載されている事前学修内容および各回到達目標の内容について、教科書・レジメを用いて事前学修（予習・復習）を行うこと。各授業に対する事前学修の時間は最低30分を要する。本内容は全授業に対して該当するものとする。
なお、適宜、講義・実習冒頭で事前学修内容の発表時間を設け、授業の中で試験やレポートを課す場合は、次回の授業で解説を行う。授業では、医学教育モデル・コア・カリキュラムの内容に留まらず、必要に応じて最新の医学研究成果を教示する。講義資料はＷebclassで配信する。

・教育資源
教科書・参考書・講義室・ＰＣ・授業に使用する機器・器具と使用目的
使用区分
機器・器具の名称
講義SpO2測定装置
講義
ピークフローメーター
講義
スパイロメーター
講義
胸腔鏡実習
ポリソムノグラフ

台数
55
1
1
1

使用目的
酸素飽和度モニターを実測させる。
気管支喘息の自己管理の実際を学ぶ。
肺機能検査の検査手技、評価を学ぶ。
胸腔内病変の診察、治療に用いる。
睡眠時無呼吸症候群の検査に用いる。

講義

NOxアナライザーCLM-5000

1

NO産生量から肺、気道の炎症状態を測定する。

講義

NPPV呼吸装置

1

非侵襲的人工呼吸装置。適応を学ぶ。

講義

顕微鏡デジタルカメラDP70 (OLYMPUS)

1

講義

電動式鏡映描写器（竹井）1

組織標本をデジタル画像に取り込み資料とし、症例検討会などで提示する。
鏡面像のストレス負荷による自律神経反応を体験、評価し心身相関を学ぶ。

講義
講義
講義

ノートパソコン ProBook430 一式
ノートパソコン dynabook AZ/HRG
ノートパソコン DAIV 4P（プレミアムモデル）

1
1
1

講義用
講義用
講義用