MediTRANS™による機械翻訳

Eur J Med Res. 2023; 28: 542.
Published online 2023 Nov 26. doi: 10.1186/s40001-023-01531-7
PMCID: PMC10676592
PMID: 38008729

A landscape on disorders following different COVID-19
vaccination: a systematic review of Iranian case reports
様々な COVID-19 ワクチン接種後の疾患に関する概観:イランの症例報告の系統的レビュー
Mona Sadat Larijani,1 Delaram Doroud,2 Mohammad Banifazl,3 Afsaneh Karami,4 Anahita
Bavand,1 Fatemeh Ashrafian,1 and Amitis Ramezani 1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/vps/articles/PMC 10676592/

関連データ
データの利用可能性に関する声明

抄録
SARS-CoV-2 に対する効果的なワクチンを開発するための大規模な研究が実施されており、幸いにも最近のパンデミックである COVID-19 の管理につながった。短期間で非常に急速に開発されたワクチンによれば、ワクチンに関連して起こりうる有害事象を評価するための大規模な調査が極めて重要である。COVID-19 ワクチンは様々なプラットフォームで使用可能であり、主要な臨床試験の結果から、承認されたワクチンの許容可能な安全性プ
ロファイルが示された。それでもなお、有害事象やまれな病態の長期的な評価を検討する必要がある。今回の系統的レビューは、公表された症例報告研究のデータ収集を通じて、イラン人集団におけるワクチン関連の自発的有害事象と思われるものを分類することを目的とした。

PRISMA ガイドラインを用いて、2022 年 12 月 14 日[th]までに公表されたデータに基づき、PubMed、Web of
Science および Google scholar を介して関連する公表症例報告が検索された。調査された 437 件の研究のうち、*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

1MediTRANS™による機械翻訳

関連するデータが徹底的に調査された結果、計 40 件の研究が実施され、その中にはワクチン接種後に問題が新たに発生した 64 件の症例報告が含まれていた。その後、有害事象の種類や COVID-19 ワクチンなどの様々な項目に従って症例を分類した。

調査対象となった症例で報告された COVID-19 ワクチンには、BBIBP-CorV,ChAdOx1-S,Sputnik V,COVAXIN などがあった。その結果、有害事象は 8 つのカテゴリーに分類され、皮膚病変が 43.7%(28 例),神経障害(16 例),血管病変(6 例),心血管病変(5 例),眼疾患(4 例),肝障害/不全(2 例),移植片拒絶反応(2 例),代謝性疾患(1 例)であった。注目すべきことに、症例の約 60%に併存症が認められなかった。さらに、得られたデータから、発現率のほぼ半数が注射の初回投与後に生じたことが明らかになり、症状出現後の改善期間の中央値は 10 日であった(範囲:2-120)。さらに、全症例の 73%が有意に改善または完全に回復した。最も重篤なワクチン有害事象は
ChAdOx1-S ワクチン接種後の肝不全であり、関連する病歴のない 2 人が死亡した。

COVID-19 ワクチン接種の利点は間違いなく重要であるが、重篤な疾患の既往、併存症、および免疫不全の状態を有する患者も含めて、接種には最大限の注意を払うべきである。この研究では、今後のワクチン接種戦略において考慮すべきワクチン関連有害事象の包括的な概要と臨床的意義が示されている。しかしながら、本研究に含まれた症例報告の過少報告や欠測データの可能性に関してバイアスが存在する可能性がある。報告されたデータがワクチン接種の直接的なアウトカムであることは証明されておらず、刺激に対する免疫反応である
可能性もあるが、中/高リスク集団では、どのプラットフォームでも COVID-19 ワクチン接種後にモニタリングを行うべきである。そのためには、被験者の病歴に細心の注意を払うとともに、接種前に医療従事者に相談することが必要である。

Keywords: Adverse event, SARS-CoV-2, Organ involvement, Vaccine monitoring

Background(背景)COVID-19 は最近発生した世界的なパンデミックであり、典型的には下気道感染症として発症し、重度の症状を引き起こすことがある[1,2].現在までのところ、ワクチンは感染症をコントロールする上で最も効果的な方法の 1
つとなっている[3,4].幸いなことに、COVID-19 に対するワクチン接種は適切な時期に検討され、様々なプラットフ
ォームを通じて迅速な成果が得られ、パンデミック対策にもつながった[5,6].それでも、時間の経過とともに免疫機能が低下し、新たな変異株が免疫系から逃れることができるようになったことから、依然としてブースター接種が推奨されている[7,8].

別の観点から見ると、ワクチン開発の迅速な手順によって、最近になって免疫防御以外にも自発的な出来事が起きた可能性がある。多くの研究により、SARS-CoV-2 では後期になってからも様々な臨床像で宿主にウイルス*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

2

MediTRANS™による機械翻訳が感染することが示されている[9,10].ワクチン接種者の数が増加するにつれて、症例報告や安全性試験を通じて、ワクチンの効果の可能性についての知識が蓄積されていく[11,12].

ワクチン成分が人体を操作する正確な機序はまだ明らかではないが、蓄積された比較データは、特に追跡プロ
グラムによって十分なデータをもたらすであろう。

COVID-19 ワクチン関連の有害事象(AE)に関する初期の研究では、主に注射部位での局所反応と一時的な全身性の副作用(通常は数日間持続する)が報告されており、その中でも発熱、頭痛、疲労が最も多くみられた。さらに検討を進めた結果、有害事象はほとんどが軽度であり、したがって通常は個人の日常活動に支障をきたすことはないことが示された[13,14].ネパールで実施された横断研究では、両ワクチンとも 1 回目の接種後にワクチン関連の有害事象の発生率が上昇したことが示されたが、同国で実施されたフォローアップ研究では、ワクチン
関連の有害事象の大半がブースター接種後に発生したことが示された[15,16].注目すべきは、COVID-19 ワクチ
ンは世界で最も最近接種されたワクチンであり、関連する副作用に関する大規模な研究や報告が自然に注目されているということである。しかしながら、COVID-19 ワクチンの長所と短所を比較した結果、依然として推奨されていることが示されている。これまでは、ワクチンにコードされたスパイクタンパク質によって心血管疾患が増加すると考えられてきた[17,18].さらに、予防接種によって未知の臓器に損傷が生じる恐れもあるが、それはまだ隠されている。したがって、ワクチンの安全性に関してこの時代に行われたあらゆる種類の研究は、将来のワクチ
ンプログラムにとって極めて実用的であると考えられる。COVID-19 ワクチン接種に関して実施された様々な種類の研究とともに、症例報告研究が大量に公表されている。この種の研究では、症状、診断、個人のフォローアッ
プなど多くの側面について詳細な報告が得られるため、COVID-19 ワクチン関連の副作用について新たな洞察が得られる可能性がある。さらに、これらの報告では通常、横断研究や追跡研究よりも短い期間で新規またはまれな発生率が報告される。COVID-19 に対するワクチン接種後に報告されたいくつかの症例報告によると、本研究の目的は、関連する既往歴のないイラン人における疾患の新規発症を分類することであった。今回のデー
タでは、確認されている COVID-19 ワクチン関連疾患について、症例の特徴や初回接種および/または追加接種
後の治療/フォローアップとともに、より詳細な概要が示されている。さらに、ワクチン接種後にスクリーニングされた疾患を臓器病変に基づいて分類することで、有害事象の有病率、発生時期、および最終転帰の把握が容
易になる。

方法
検索方法

本研究は、PRISMA(Preferred reporting item for systematic review and meta-analyses)に従って、すべての関連
項目について実施された[19].

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

3

MediTRANS™による機械翻訳

PubMed、Web of Science、Google scholar の 3 つのデータベースが調査された。最初の調査は 2022 年 12 月に開始され、2022 年 12 月 14 日までに得られたデータがすべて収集された。関連データは「COVID-19 ワクチン」、「SARS-CoV-2」、「症例報告」、「有害事象」、「イラン」という用語を用いて集計された。公開された関連データを見逃さないようにするために、各検索項目を単独で、または組み合わせた形式で調査した。
データ収集

関連性のないデータを除外するために、最初に表題と抄録をスクリーニングした。妥当性を最大にするために、
プレプリントまたは未発表データは含めなかった。次の段階では、研究への組み入れの適格性について論文の全文が評価された。全文スクリーニングとデータ抽出は 2023 年 2 月末までに実施された。関連する試験を収集するために、2 つの主要な原則が選択基準として考慮された。第一に、報告された有害事象は COVID-19 に対するワクチン接種後のものであり、感染そのものではないと考えられた。したがって、COVID-19 感染後の症例報告を含むデータも削除された。さらに、新たな発症のみが考慮されたため、全く同じ疾患の既往を有する症例は含まれなかった(図 1)。

4

図1PRISMA に基づくレビューフローチャート*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

以下のデータは有効なデータシートに従って抽出されたものであり、年齢、性別、ワクチンの種類、接種日、発症日、症状の持続期間、発症した疾患の種類、症例の病歴、入院期間、治療に対する反応、フォローアップおよび転帰が含まれる。上記の項目はすべて症例報告から正確に収集され、徹底的に再チェックされ、2023 年 3 月までに完了した。
データ解析

統計解析は SPSS ソフトウェア(バージョン 22)を用いて実施された。記述的解析は数値、百分率、頻度で示され、定量的変数の報告には平均値(SD)又は中央値(最小値-最大値)が用いられた。

結果
最初の検索では 437 件の研究が得られた。重複を除去した後、250 の論文の表題と要約を調査し、同じ病歴の症例報告またはデータが不十分な症例報告を含む基準の適格性に従って 128 の論文を除外した。最終的に 40の原稿が系統的レビューの基準を満たした。

平均年齢 47.67±17.69 歳、範囲 18～91 歳の女性 31 例と男性 33 例を含む合計 64 例が調査され、そのうち60%には目立った病歴がなかった。これらの症例では COVID-19 の既往はまれであり、発症時の PCR 検査はいずれも陰性であった(表 1,2,3,および 4)。

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

5

MediTRANS™による機械翻訳表1
イランにおける COVID-19 ワクチン接種後の皮膚症状

6

別のウィンドウで開く
表2
イランにおける COVID-19 ワクチン接種後の神経疾患

別のウィンドウで開く*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳表3
イランで COVID-19 ワクチン接種後に血管/心疾患が発生血液の関与

別のウィンドウで開く
表4
イランにおける COVID-19 ワクチン接種後の他の合併症の関与

7

別のウィンドウで開く

研究対象の症例で報告された COVID-19 ワクチンには、BBIBP CorV(Sinopharm)が含まれていた。

(n=35),ChAdOx1 nCoV-19(AstraZeneca 社)(n=22),スプートニク V(n=6),COVAXIN(n=1)であった。

ワクチン接種から何らかの事象発現までの期間の中央値は 7 日であった(範囲:1-60 日)。64 例中 52 例では 1回目の接種後に何らかの症状が発現し、10 例では 2 回目の接種後に発現し、追加免疫後に発現したのは 2 例のみであった。

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

COVID-19 ワクチンは様々な症状を引き起こしたが、そのうち最も頻度が高かったのは皮膚疾患(表 1)で43.7%(n=28)を占め、次いで神経疾患(表 2)が 25%(n=16)であった。その他の特定外事象としては、血管病変(6例)、心血管病変(5 例)、眼障害(4 例)、肝障害/肝不全(2 例)、移植片拒絶(2 例)、代謝性疾患(1 例)などがあった(表 3、表 4)。症状出現後の改善持続期間の中央値は 10 日(範囲:2-120 日)であった。

皮膚病変は、脱毛症、扁平苔癬、発疹、皮膚炎、角膜実質炎など様々な形で現れた。注目すべきことに、COVID19 の既往者が 1 人のみであった集団では、男女ともに等しく皮膚症状が認められた。もう 1 つの興味深い知見
は、StevenJohnson 症候群、モルヘアおよび中毒性表皮壊死融解症(TEN)などのまれな疾患もスクリーニングされたということである。BBIBP-CorV ワクチン、ChAdOx1-S ワクチン、およびスプートニク V ワクチンにより、それぞれ 21,6,および 1 例の皮膚疾患が発生した。最終的に、皮膚症状のほぼ 90%が治療の適用後に完全または有意に改善した(図 2,表 1)。

8*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳9

図2
症例報告における COVID-19 ワクチンと疾患との潜在的な関連性ワクチン間の比較を容易にするため、それぞれの合併症を異なる色で示す。各疾患について最終的に報告された状態も提示する

疾患の種類に加えて、回復時間も評価した。そのために、提示されたデータを 6 つのアウトカム(回復、有意な改善、部分的改善、治療中、未治療、有効期限切れ)に分類した。検討された症例のアウトカムステートメントに基づくと、64 件のうち 13 件が回復し、33 件が有意に改善し、10 件が部分的に改善した。4 例が治療中であり、1*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

例は未治療のままで、2 例が死亡した。3 件の研究では転帰についての言及がなかった。したがって、全症例の73%が有意に改善するか、発生率から完全に回復した。

入手可能な声明によると、20 例が入院し、22 例が 14 日～6 カ月のスケジュールでフォローアップを受けるよう推奨された。

神経学的問題は主に ChAdOx1-S(n=8)によって誘発され、続いて BBIBP CorV(n=5)およびスプートニク V(n=3)によって誘発された。ギラン-バレー症候群とベル麻痺が最も多くみられた。全体では、これらの問題の 62.5%が有意な改善を示したか、解決された(図 2,表 22)。

最も深刻なワクチンの転帰は急性肝不全である可能性があり、これは ChAdOx1-S 接種者 2 人で確認され、死亡に至った。いずれの症例も若年(34 歳および 35 歳)で、同様の病歴はなかった(表 4)。いずれの発現率も初回投与後に認められ、1 例は 2 日後に、もう 1 例は 8 日後に認められた[52,53]。

討論
大規模なワクチン接種キャンペーンが 2020 年 12 月から開始されており、mRNA ワクチンのほか、ウイルスベク
ターベースのワクチンと不活化ウイルスベースおよび組換えタンパク質ワクチンが適用されている。2023 年 1 月
末までに、50 億人以上がワクチン接種を完了した[42].このように、現実の世界では投与されたワクチンに関連した有害事象の報告件数が増加している。通常スクリーニングされている全身症状としては、脱力、発熱/悪寒、
体の痛み、頭痛、局所注射部位反応などがある。これらの症状は通常一過性であり、通常は特別な医学的ケア
による治療を必要としない。

ここでは、COVID-19 のワクチン接種後に自発的なイベントを経験した 40 研究の 64 症例について検討した。適用されたワクチンには、ウイルスベクターワクチンと不活化ウイルスベースワクチンが含まれていた。既存の併存疾患が誘因となった有害事象と同じではなく、新たに症状が発現した症例報告を選択することを試みた。異なるワクチンによって誘発された様々な疾患が捉えられており、特定のレジメンの種類がアウトカムの唯一の因子ではないことが示唆されている。さらに、引き金となった症状と適用されたワクチンとの関連性を裏付ける十分な
手がかりはない。しかしながら、特筆すべき病歴がなく重篤な事象を経験した健常者では、COVID-19 ワクチンの
この力価を考慮する必要があることが示唆されている。

ChAdOx1-S ワクチンで報告された主な有害事象は、注射部位の疼痛、発熱、嗜眠、筋肉痛および頭痛であり、これらはほとんどがワクチンの 1 回目の接種後にスクリーニングされたものであった[60].Iran パスツール研究所
による ChAdOx1-S ワクチンに関する調査では、疲労、悪寒、筋肉痛などの症状の発生率は、異種の ChAdOx1-*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

10

MediTRANS™による機械翻訳

S/PastoCovac プラスの接種者よりも同種の ChAdOx1-S 接種者で高いことが示された[61].さらに、ネパールではAZD1222 の接種から数時間後に易刺激性、悪心、筋肉痛、悪寒が報告されている[62].一般的な有害事象に加えて、重度の障害として、体位性血圧低下、腹部痙攣、失神、蕁麻疹が取り上げられた[63].このレビューでは、
ChAdOx1-S が脳障害[20],急性前庭神経炎[34],ギラン・バレー症候群[38]などの神経系の事象の大半を引き起こしたことを明らかにした。ワクチンの安全な接種は極めて重要な要素であるが、ChAdOx1-S ワクチン接種後に多くのまれな事象が報告されている。COVID-19 ワクチンに関する神経学的異常に対する懸念が最初に高まったのは、2020 年に Oxford/ChAdOx 1-S ワクチンの接種後にギラン・バレー症候群と横断性脊髄炎の一部症例のスクリーニングが行われたときであった[64,65].COVID-19 ワクチン関連の有害事象に関する最近の包括的研究では、最も多く観察された神経疾患もギラン・バレー症候群であった。しかし、ワクチンと症候群との関連性はまだ確認されていない[66].

一方、ChAdOx1-S は劇症肝炎[53]や急性肝不全などの肝障害の唯一の原因であり、今回の研究対象症例では両症例とも ChAdOx1-S が原因で死亡した[52].COVID-19 ワクチン接種後の肝障害に関する様々なプラットフォー
ムを用いた過去の研究では、mRNA ベースのワクチンとベクターベースのワクチンの両方が、Pfizer BioNTech 社のワクチンが肝不全を引き起こした疾患に関与していたことが示されていた[67].COVID-19 ワクチン接種後の肝障害については、Moderna 社(mRNA 1273),Pfizer BioNTech BNT162b2 mRNA または ChAdOx1 nCoV-19 ワクチンの接種を受けた個人を対象としたシステマティックレビューでも検討されている。しかし、これらの症例では、肝疾患などの既存の併存疾患が 69.6%と多くみられた。生存中の疾患による死亡率は 4.3%と報告されている[68].

もう 1 つのアデノウイルスベースのワクチンであるスプートニク V でも、よくみられる副作用として発熱/悪寒、全身の不快感、頭痛、関節痛、筋肉痛、無力症、圧痛が報告されている[69,70].このワクチンは ChAdOx1-S と同様に、ベル麻痺や顔面麻痺などの神経症状を引き起こすことが多かった[31,35].ベル麻痺の原因として最も多く報告されているのは Pfizer 社と Moderna 社のワクチンであることが過去のレビュー研究で明らかにされているが、COVAXIN とスプートニク V もベル麻痺の原因となった[71].

中国で実施された研究によると、不活化したウイルスベースのワクチンにより、医療従事者の間で注射部位疼
痛、嗜眠、筋肉痛などの有害事象が 1 回目の接種後に 15.6%,2 回目の接種後に 14.6%で発生した。最もよくみられるのは注射部位の疼痛であり、続いて疲労、筋肉痛、頭痛である[72,73].さらに、入院を必要とする重篤な事象が 2 件(多発性硬化症および嘔吐)報告された[74,75].

今回のレビューでは、初回接種から 1 週間後に BBIBP CorV ワクチンを接種した症例で角膜移植拒絶反応が認められた[59].Shah AP らの研究では、角膜移植の既往がある 4 例に mRNA-1273 を接種したところ、拒絶反応がみられた[76].この発生率は、アデノウイルスベクター(AZD1222)および mRNA(BNT162)ワクチンの接種後にも報告されている[77].系統的レビューでも、COVID-19 ワクチン接種後に最も多く報告された臓器拒絶反応は角膜拒絶反応であり、次いで腎臓および肝臓の拒絶反応であったことが示されている[78].
*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

11

MediTRANS™による機械翻訳

BBIBP CorV ワクチンの接種後に最も多く報告された事象は皮膚の異常であり、そのうち 6 例に扁平苔癬(LP)の新規発症が認められた[29].しかしながら、中毒性表皮壊死融解症[27],モルヘア[25],尋常性天疱瘡[28]などのまれな疾患についてもスクリーニングが実施された。注目すべきことに、このレビューで報告された 28 例の皮膚疾患のうち、20 例が BBIBP CorV ワクチンの接種を受けていた。イランで実施された別の研究では、COVID-19 ワク
チン接種後の皮膚反応が評価され、ChAdOx1-S,BBIBP CorV,Sputnik V,および COVAXIN の各ワクチンを接種した
被験者の大半に症状が認められた[79].

帯状疱疹は症例集積研究で報告されており、Center of Disease Control following COVID-19 vaccines(VAERS)でも報告されている。VAERS では 1000 例以上の mRNA ワクチン誘発性帯状疱疹が報告されており、そのほとんどが 60 歳以上である[80].また、60 歳の健康な女性が BBIBP CorV ワクチンの 1 回目の接種から 6 日後に帯状疱疹を発症した症例も報告されている[25].ヒトの構成成分とワクチンによって誘導されるタンパク質との分子擬態によって病的な自己抗体が産生され、その結果として自己免疫が惹起される可能性が示唆されている[81].

前述のように、調査対象となった症例の 4 分の 1 が神経学的障害を経験しており、そのほとんどがアデノウイル
スベースのワクチンと BBIBP CorV によって引き起こされたギラン・バレー症候群[38]およびベル麻痺[35]であった。最も発生率が高かったのは 1 回目の接種後であったが、60 歳の男性が BBIBP CorV の追加接種から 20 日
後にギラン・バレー症候群を発症した[82].ベル麻痺とワクチン接種との関連性については、H1N1 型インフルエ
ンザ 1 価ワクチンや不活化インフルエンザワクチンの鼻腔内投与など、以前から指摘されている[83,84].ワクチンが問題を引き起こす他の未知の機序と同様に、神経疾患の正確なパターンについては依然として疑問が残る。しかし、一部の仮説的な考え方では、宿主分子がワクチン抗原と擬態する結果として生じる自己免疫現象により、自己反応性 T 細胞が活性化される可能性があると提唱されている[85]。

血管炎、血栓性血小板減少、脳静脈洞血栓症、BBIBP CorV および ChAdOx1-S による後天性の血栓性およびリ
ンパ球性血管障害など、6 症例で血管病変も報告された[20,44-46,86]。注目すべきことに、全ての症例でワクチン接種の 1 回目の後に症状が現れた。レビュー研究では、ChAdOx1-S ワクチンの 1 回目の接種から 5-25 日後に血栓性合併症が発生し、血栓症部位の大半が大脳静脈であったことが示された[87].これらの事象の正確な機序は十分に解明されていないが、症例に含まれるヘパリン-PF 4 抗体などの既存の抗体が症状を引き起こしている可能性がある[88].さらに、B 型肝炎ウイルス(HBV),インフルエンザウイルスおよびヒトパピローマウイルス(HPV)に対する他のワクチンでも、接種後に血管炎が誘発されることが報告されている[89].

ここで考察する疾患はワクチン接種後にスクリーニングされたものであるが、これらの事象の原因として宿主の免疫応答が強く示唆されている。つまり、COVID-19 に対するワクチンはいずれもスパイクタンパク質の全体または一部をコードしているため、抗スパイク免疫応答はワクチン接種後の症候群と関連している可能性があるということである。スパイクタンパク質に加えて、抗イディオタイプ抗体も ACE-2 受容体に結合する[90].さらに、分子擬態と独立した免疫調節異常から生じる自己抗体が、ともに症状の発現に寄与している可能性もある[91].しかし、*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

12

MediTRANS™による機械翻訳

これらの機序はまだ理論的なものであり、原因因子としてはまだ確立されていないことに注意する必要がある。
十分なエビデンスを得るには、さらなる研究が極めて重要である。

今回のレビューでは、COVID-19 ワクチン関連の症例報告を包括的に概観した。ワクチンに関連した有害事象を分類することで、有害事象の認識がはるかに容易になるとともに、ワクチンのさらなる接種にも役立つと考えられる。しかしながら、この研究は症例報告のみに基づいており、通常、症例報告には固有のデータの質と因果関係の限界が含まれており、投与されたワクチンと有害事象との因果関係を示す決定的な証拠が得られている。
最終的には、症例報告に基づく因果関係の評価だけではワクチンの安全性について一般的な結論を導くには不十分であることから、ワクチン接種と有害事象とのより強固な関連性を確立するための今後の研究において、包括的な因果関係の評価を行うことには大きな価値がある。結局のところ、症例報告は選択的報告の対象となることが多く、それが知見に影響を及ぼした可能性がある。

結論
今回のレビューでは、イランにおいて様々な自発的有害事象が症例報告として捕捉されていることが示された。
興味深いことに、すべてのワクチンプラットフォームが同様の自発的な事象を引き起こす可能性がある。臨床試
験は安全性データを提供するが、公衆の信頼のバランスを保つためには、新たに発売されたワクチンの長期的評価が不可欠である。

COVID-19 は世界中で広範な感染が発生していることから、直近の集団予防接種プログラムとなっている。そのため、一部のまれな疾患または疾患の遅発型に直面することも視野から遠くない。最終的に世界的なカオス管
理につながった SARS-CoV-2 に対するワクチン接種の利点を考慮すると、自発的有害事象の数は有意ではない。しかし、異なる集団から収集されたデータは、さらなるワクチン接種プログラムのためのより良い展望をもたらすであろう。重篤な疾患または併存症の既往がある人および免疫不全状態の人を含む高リスクの人は、最大限の注意を払ってワクチン接種を受けるべきである。因果関係を確立するための今後の研究、ワクチンの安全性を継続的にモニタリングすることの重要性、および異なる集団に対する潜在的なベネフィット-リスク評価が強く推奨される。

著者の貢献

MSL は概念化に貢献し、原案を作成し、方法論とデータコロケーションを提供した。DD、MB、AK、AB、FA はデー
タキュレーション、再チェックプロセス、分類に貢献し、AR はデータを監督して原稿を改訂した。

資金源*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

13

MediTRANS™による機械翻訳

適用されない。

データと資料の利用可能性

適用されない。プレプリントは以前に公表されている[92].

デクラレーション
倫理委員会の承認と参加への同意

適用されない。

利益相反主張すべき利益相反はない。

脚注
14
出版社の注意事項

Springer Nature は、公表された地図および所属する施設における管轄区域の主張に関して中立である。

References
1. Fotouhi F, Salehi-Vaziri M, Farahmand B, Mostafavi E, Pouriayevali MH, Jalali T, et al. Prolonged viral shedding andantibody persistence in patients with COVID-19. Microbes Infect. 2021 doi: 10.1016/j.micinf.2021.104810. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Mostafa Salehi-Vaziri TJ, Farahmand B, Fotouhi F, Banifazl M, Pouriayevali MH, Larijani MS, Afzali N, Ramezani A. Clinical
Characteristics of SARS-CoV-2 by Re-infection Vs. reactivation: a case series from Iran. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021
doi: 10.1007/s10096-021-04221-6. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Larijani MS, Sadat SM, Bolhassani A, Khodaie A, Pouriayevali MH, Ramezani A. HIV-1 p24-nef DNA vaccine plus protein
boost

expands

T-cellresponses

in

BALB/c. Curr

Drug

Delivery. 2020

doi: 10.2174/1567201818666210101113601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Larijani MS, Ramezani A, Shirazi MMA, Bolhassani A, Pouriayevali MH, Shahbazi S, et al. Evaluation of transduced
dendritic cells expressing HIV-1 p24-Nef antigens in HIV-specific cytotoxic T cells induction as a therapeutic candidate
vaccine. Virus Res. 2021 doi: 10.1016/j.virusres.2021.198403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

5. Lurie N, Saville M, Hatchett R, Halton J. Developing Covid-19 vaccines at pandemic speed. New Engl J Med. 2020
doi: 10.1056/NEJMp2005630. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Menni C, May A, Polidori L, Louca P, Wolf J, Capdevila J, et al. COVID-19 vaccine waning and effectiveness and sideeffects of boosters: a prospective community study from the ZOE COVID Study. Lancet Infect Dis. 2022;22(7):1002–1010.
doi: 10.1016/S1473-3099(22)00146-3. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Immunogenicity and safety of pastocovac vaccine as a booster dose in comparison with sinopharm and pastocovac Plusboosters in Iranian adults aged 18 to 80 who received 2 doses of Sinopharm vaccine: a parallel group clinical trial. IRCT
Iranian Registry of Clinical Trials. Data modified 2022-06-21. https://www.irct.ir/trial/62108.
8. Chenchula S, Karunakaran P, Sharma S, Chavan M. Current evidence on efficacy of COVID-19 booster dose vaccination
against the Omicron variant: a systematic review. J Med Virol. 2022;94(7):2969–2976. doi: 10.1002/jmv.27697. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Anjana NKN, Annie TT, Siba S, Meenu MS, Chintha S, Anish TSN. Manifestations and risk factors of post COVID syndrome
among COVID-19 patients presented with minimal symptoms—a study from Kerala, India. J Family Med Primary
Care. 2021 doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_851_21. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Sadat Larijani M, Ashrafian F, Bagheri Amiri F, Banifazl M, Bavand A, Karami A, et al. Characterization of long COVID19 manifestations and its associated factors: a prospective cohort study from Iran. Microbial Pathog. 2022;169:105618.
doi: 10.1016/j.micpath.2022.105618. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Graña C, Ghosn L, Evrenoglou T, Jarde A, Minozzi S, Bergman H, et al. Efficacy and safety of COVID-19
vaccines. Cochrane Database Systematic Rev. 2022;12(12):015477. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
12. Liu Q, Qin C, Liu M, Liu J. Effectiveness and safety of SARS-CoV-2 vaccine in real-world studies: a systematic review andmeta-analysis. Infect Dis Poverty. 2021;10(1):132. doi: 10.1186/s40249-021-00915-3. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
13. Dhamanti I, Suwantika AA, Adlia A, Yamani LN, Yakub F. Adverse reactions of COVID-19 vaccines: a scoping review ofobservational studies. Int J General Med. 2023;16:609–618. doi: 10.2147/IJGM.S400458. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
14. Farahmand B, Sadat Larijani M, Fotouhi F, Biglari A, Sorouri R, Bagheri Amiri F, et al. Evaluation of PastoCovac plus
vaccine as a booster dose on vaccinated individuals with inactivated COVID-19 vaccine. Heliyon. 2023;9(10):e20555.
doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e20555. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Sadat Larijani M, Sorouri R, Eybpoosh S, Doroud D, Moradi L, Ahmadinezhad M, et al. Assessment of long-term adverse
events regarding different COVID-19 vaccine regimens within an 18-month follow-up study. Pathog Dis. 2023;81:fta010.
doi: 10.1093/femspd/ftad010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Rayamajhi S, Rafi MA, Tripathi N, Dongol AS, Pandey M, Rayamajhi S, et al. Adverse events following immunization
with ChAdOx1 nCoV-19 and BBIBP-CorV vaccine: a comparative study among healthcare professionals of Nepal. PLoS
ONE. 2022;17(8):e0272729.

doi: 10.1371/journal.pone.0272729. [PMCfreearticle] [PubMed][CrossRef] [Google

Scholar]17. Correction to: Abstract 10712: Mrna COVID vaccines dramatically increase endothelial inflammatory markers and ACS
risk

as

measured

by

the

PULS

cardiactest:awarning.

Circulation.

2021;CIR0000000000001053.

10.1161/CIR.0000000000001053. Epub ahead of print. PMID: 34932387. [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

15

MediTRANS™による機械翻訳

18. Lai FTT, Li X, Peng K, Huang L, Ip P, Tong X, et al. Carditis after COVID-19 vaccination with a messenger RNA vaccine
and an inactivated virus vaccine. Ann Intern Med. 2022;175(3):362–370. doi: 10.7326/M21-3700. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: thePRISMAstatement. BMJ

Clin

Res. 2009;21(339):b2535.

doi: 10.1136/bmj.b2535. [PMCfreearticle] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
20. Khajavirad N, Salehi M, Haji Ghadery A, Khalili H, Arab Ahmadi M, Dehghan Manshadi SA, et al. Serious events
following COVID-19 vaccination with ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (Vaxzevria): a short case series from Iran. Clin Case
Rep. 2022;10(2):e05390. doi: 10.1002/ccr3.5390. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Sepaskhah M, Ansari Asl F, Taheri M, Akbarzadeh JM. COVID-19 vaccine-induced radiation recall dermatitis: report ofa case. Clin Case Rep. 2022;10(2):e05490. doi: 10.1002/ccr3.5490. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]
22. Aryanian Z, Balighi K, Hatami P, Tootoonchi NM, Goodarzi A, Mohseni AZ. Morphea in two patients after being infected
to and being vaccinated against SARS-CoV-2 infection. Clin Case Rep. 2022;10(4):e05667. doi: 10.1002/ccr3.5667. [PMC
free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Sahraei Z, Abtahi-Naeini B, Saffaei A. Sputnik-V vaccine-induced panniculitis as a local reactions. Clin Case
Rep. 2022;10(6):e05923. doi: 10.1002/ccr3.5923. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Ganjei Z, Yazdan Panah M, Rahmati R, Zari Meidani F, Mosavi A. COVID-19 vaccination and alopecia areata: a casereport and literature review. Clin Case Rep. 2022;10(9):e6039. doi: 10.1002/ccr3.6039. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
25. Shakoei S, Kalantari Y, Nasimi M, Tootoonchi N, Ansari MS, Razavi Z, et al. Cutaneous manifestations following COVID19 vaccination: a report of 25 cases. Dermatol Ther. 2022;35(8):e15651. doi: 10.1111/dth.15651. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Mohamadzadeh D, Assar S, Pournazari M, Soufivand P, Danaei S. Disseminated cutaneous herpes simplex infection
after COVID-19 vaccination in a rheumatoid arthritis patient: a case report and review. Reumatismo. 2022
doi: 10.4081/reumatismo.2022.1489. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Mardani M, Mardani S, Asadi Kani Z, Hakamifard A. An extremely rare mucocutaneous adverse reaction following
COVID-19 vaccination: Toxic epidermal necrolysis. Dermatol Ther. 2022;35(5):e15416. doi: 10.1111/dth.15416. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Saffarian Z, Samii R, Ghanadan A, Vahidnezhad H. De novo severe pemphigus vulgaris following SARS-CoV-2
vaccination with BBIBP-CorV. Dermatol Ther. 2022;35(6):e15448. doi: 10.1111/dth.15448. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
29. Babazadeh A, Miladi R, Barary M, Shirvani M, Ebrahimpour S, Aryanian Z, et al. COVID-19 vaccine-related new-onset
lichen planus. Clin Case Rep. 2022;10(2):e05323. doi: 10.1002/ccr3.5323. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]
30. Mansouri P, Farshi S. A case of Steven-Johnson syndrome after COVID-19 vaccination. J Cosmet
Dermatol. 2022;21(4):1358–1360. doi: 10.1111/jocd.14756. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Mahmoudi Hamidabad N, Mafi AR, Abolmaali M. Mild facial paresis in a recipient of gam-COVID-vac vaccine: a case

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

16

MediTRANS™による機械翻訳

report. Clin Med Insights Case Reports. 2022;15:11795476221129120. doi: 10.1177/11795476221129120. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Moslemi M, Ardalan M, Haramshahi M, Mirzaei H, Sani SK, Dastgir R, et al. Herpes simplex encephalitis following
ChAdOx1 nCoV-19 vaccination: a case report and review of the literature. BMC Infect Dis. 2022;22(1):217.
doi: 10.1186/s12879-022-07186-9. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Maroufi SF, Naderi Behdani F, Rezania F, Tanhapour Khotbehsara S, Mirzaasgari Z. Longitudinally extensive transverse
myelitis after Covid-19 vaccination: case report and review of literature. Hum Vaccin Immunother. 2022;18(1):2040239.
doi: 10.1080/21645515.2022.2040239. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Shahali H, Hamidi Farahani R, Hazrati P, Hazrati E. Acute vestibular neuritis: a rare complication after the adenoviral
vector-based COVID-19 vaccine. J Neurovirol. 2022;28(4–6):609–615. doi: 10.1007/s13365-022-01087-y. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Mirmosayyeb O, Barzegar M, Rezaei M, Baharlouie N, Shaygannejad V. Bell's palsy after Sputnik V COVID-19 (GamCOVID-Vac) vaccination. Clin Case Rep. 2022;10(2):e05468. doi: 10.1002/ccr3.5468. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
36. Shahali H, Farahani RH, Asgari A, Hazrati E. Thalamic hemi-chorea: a rare complication after receiving the adenoviral
vector-based

COVID-19

vaccine:acasereport. Clin

Exp

VaccineRes. 2022;11(2):217–221.

doi: 10.7774/cevr.2022.11.2.217. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Fakhari MS, Poorsaadat L, Mahmoodiyeh B. Guillain-Barré syndrome following COVID-19 vaccine: a case report. Clin
Case Rep. 2022;10(10):e6451. doi: 10.1002/ccr3.6451. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Tabatabaee S, Rezania F, Alwedaie SMJ, Malekdar E, Badi Z, Tabatabaei SM, et al. Post COVID-19 vaccination GuillainBarre

syndrome:threecases. Hum

VaccinImmunother. 2022;18(5):2045153.

doi: 10.1080/21645515.2022.2045153. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Bazrafshan H, Mohamadi Jahromi LS, Parvin R, Ashraf A. A case of Guillain-Barre syndrome after the second dose of
AstraZeneca COVID-19 vaccination. Turkish J Phys Med Rehab. 2022;68(2):295–299. doi: 10.5606/tftrd.2022.9984. [PMC
free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Zavari A, Hamidabad NM, Hassanzadeh M. Aseptic meningitis following AZD1222 COVID-19 vaccination. Am J
Emergency Med. 2022;55:2255–6. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.035. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]
41. Sepahvand M, Yazdi N, Rohani M, Emamikhah M. Cervical longitudinally extensive myelitis after vaccination withinactivatedvirus-based

COVID-19

vaccine. Radiol

Case

Reports. 2022;17(2):303–305.

doi: 10.1016/j.radcr.2021.10.053. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Ahmad HR, Timmermans VM, Dakakni T. Acute disseminated encephalomyelitis after SARS-CoV-2 vaccination. Am J
Case Reports. 2022;19(23):e936574. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
43. Rahmanian E, Alikhani M, Loghman M, Beikmohamadi Hezaveh S, Zangeneh S, Shahriarirad R, et al. COVID-19 vaccineinduced

vasculitis inapatient

withsarcoidosis:

acase report. Clin

Case

Reports. 2022;10(12):e6501.

doi: 10.1002/ccr3.6501. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Ebrahim Ketabforoush AHM, Molaverdi G, Nirouei M, Khoshsirat NA. Cerebral venous sinus thrombosis following
intracerebral hemorrhage after COVID-19 AstraZeneca vaccination: a case report. Clin Case Rep. 2022;10(11):e6505.

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

17

MediTRANS™による機械翻訳

doi: 10.1002/ccr3.6505. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Yaghoubi F, Dalil D. Acquired thrombotic thrombocytopenic purpura after AstraZeneca vaccine: a case report. Caspian
J Intern Med. 2022;13(Suppl 3):299–302. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
46. Saffarian Z, Samii R, Hadizadeh A, Ghanadan A, Vahidnezhad H. Purpuric dermatosis and lymphocytic vasculopathy
following

SARS-CoV-2

vaccination:

reportoftwopatients. Dermatol

Ther. 2022;35(11):e15898.

doi: 10.1111/dth.15898. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Naghashzadeh F, Shafaghi S, Dorudinia A, Naji SA, Marjani M, Amin A, et al. Myocarditis following rAd26 and rAd5
vector-based COVID-19 vaccine: case report. ESC Heart Failure. 2022;9(2):1483–1486. doi: 10.1002/ehf2.13821. [PMC
free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Servatyari K, Hassani A. The first report of myocarditis followed by AstraZeneca vaccination in Iran. Chronic Dis
J. 2022;10(2):117–20. [Google Scholar]
49. Hassanzadeh S, Sadeghi S, Mirdamadi A, Nematollahi A. Myocarditis following AstraZeneca (an adenovirus vector
vaccine) COVID-19 vaccination: a case report. Clin Case Reports. 2022;10(4):e05744. doi: 10.1002/ccr3.5744. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Mehrabi Nasab E, Athari SS. The first report of 2:1 atrioventricular block following COVID-19 vaccination. Clin Case
Rep. 2022;10(5):e05797. doi: 10.1002/ccr3.5797. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Azdaki N, Farzad M. Long QT interval and syncope after a single dose of COVID-19 vaccination: a case report. Pan Afr
Med J. 2021;40:67. doi: 10.11604/pamj.2021.40.67.31546. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Sohrabi M, SobheRakhshankhah E, Ziaei H, AtaeeKachuee M, Zamani F. Acute liver failure after vaccination against of
COVID-19;acasereportandreview

literature. Respir

Med

Case

Rep. 2022;35:101568. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
53. Barary M, Sharifi-Razavi A, Rakhshani N, Sio TT, Ebrahimpour S, Baziboroun M. Fulminant hepatitis following COVID19 vaccination: a case report. Clin Case Rep. 2022;10(7):e6066. doi: 10.1002/ccr3.6066. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
54. Dehghani A, Ghanbari H, Houshang-Jahromi M-H, Pourazizi M. Paracentral acute middle maculopathy and COVID-19
vaccination: causation versus coincidence finding. Clin Case Reports. 2022;10(3):e05578. doi: 10.1002/ccr3.5578. [PMC
free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Mohammadpour M, Farrokhpour H, Sadeghi R. Herpetic endotheliitis and stromal keratitis following inactivated
COVID-19 vaccination. Clin Case Rep. 2022;10(10):e6397. doi: 10.1002/ccr3.6397. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
56. Farahani AA, Shahali H. Intracranial hypertension and papilledema: an unusual complication after the adenoviral DNA
vector-based coronavirus disease 2019 vaccination in an air medical transportation pilot. Air Med J. 2022;41(6):560–5.
doi: 10.1016/j.amj.2022.07.007. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Fekri S, Khorshidifar M, Dehghani MS, Nouri H, Abtahi SH. Acute macular neuroretinopathy and COVID-19 vaccination:case report and literature review. J Fr Ophtalmol. 2023;46(1):72–82. doi: 10.1016/j.jfo.2022.09.008. [PMC freearticle] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Bennet WM, Elamin A, Newell-Price JD. Subacute thyroiditis following COVID-19 vaccination: case report and society
for endocrinology survey. Clin Endocrinol. 2023;98(3):452–453. doi: 10.1111/cen.14716. [PMC free article] [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

18

MediTRANS™による機械翻訳[CrossRef] [Google Scholar]
59. Mohammadzadeh M, Hooshmandi S, Jafari M, Hassanpour K. Presumably corneal graft rejection after COVID-19
vaccination. Case Reports in Ophthalmol. 2022;13(2):562–9. doi: 10.1159/000525631. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
60. Menni C, Klaser K, May A, Polidori L, Capdevila J, Louca P, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after
vaccination in users of the COVID symptom study app in the UK: a prospective observational study. Lancet InfectDis. 2021;21(7):939–49. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Eybpoosh S, Biglari A, Sorouri R, Ashrafian F, Sadat Larijani M, Verez-Bencomo V, et al. Immunogenicity and safety ofheterologous boost immunization with PastoCovac Plus against COVID-19 in ChAdOx1-S or BBIBP-CorV primed
individuals. PLoS Pathog. 2023;19(11):e1011744. doi: 10.1371/journal.ppat.1011744. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
62. Sah R, Shrestha S, Mehta R, Sah SK, Rabaan AA, Dhama K, et al. AZD1222 (Covishield) vaccination for COVID-19:
experiences,challenges,

andsolutionsin

Nepal. Travel

Med

InfectDis. 2021;40:101989.

doi: 10.1016/j.tmaid.2021.101989. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Shrestha S, Devbhandari RP, Shrestha A, Aryal S, Rajbhandari P, Shakya B, et al. Adverse events following the first doseof ChAdOx1 nCoV-19 (COVISHIELD) vaccine in the first phase of vaccine roll out in Nepal. J Patan Acad HealthSci. 2021;8(1):9–17. doi: 10.3126/jpahs.v8i1.36242. [CrossRef] [Google Scholar]
64. Das AS, Regenhardt RW, Feske SK, Gurol ME. Treatment approaches to lacunar stroke. J Stroke CerebrovascDis. 2019;28(8):2055–2078.

doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.05.004. [PMCfreearticle] [PubMed]

19[CrossRef] [Google Scholar]
65. Blauenfeldt RA, Kristensen SR, Ernstsen SL, Kristensen CCH, Simonsen CZ, Hvas AM. Thrombocytopenia with acuteischemic stroke and bleeding in a patient newly vaccinated with an adenoviral vector-based COVID-19 vaccine. J
Thrombosis

Haemostasis

JTH. 2021;19(7):1771–1775.

doi: 10.1111/jth.15347. [PMCfreearticle] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
66. Lamprinou M, Sachinidis A, Stamoula E, Vavilis T, Papazisis G. COVID-19 vaccines adverse events: potential molecularmechanisms. Immunol Res. 2023;71(3):356–372. doi: 10.1007/s12026-023-09357-5. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
67. Efe C, Kulkarni AV, Terziroli Beretta-Piccoli B, Magro B, Stättermayer A, Cengiz M, et al. Liver injury after SARS-CoV-2
vaccination:

featuresof

immune-mediatedhepatitis,

role

of

corticosteroid

therapyandoutcome. Hepatology. 2022;76(6):1576–86. doi: 10.1002/hep.32572. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]
68. Roy A, Verma N, Singh S, Pradhan P, Taneja S, Singh M. Immune-mediated liver injury following COVID-19 vaccination:a systematic review. Hepatol Commun. 2022;6(9):2513–22. doi: 10.1002/hep4.1979. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
69. Pagotto V, Ferloni A, Soriano MM, Díaz M, Braguinsky Golde N, González MI, et al. Active monitoring of early safety of
Sputnik V vaccine in Buenos Aires. Argentina Med. 2021;81(3):408–414. [PubMed] [Google Scholar]
70. Montalti M, Soldà G, Di Valerio Z, Salussolia A, Lenzi J, Forcellini M, et al. ROCCA observational study: Early results on
safetyofSputnikV

vaccine(Gam-COVID-Vac)

in

the

RepublicofSan

Marinousing

active*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

surveillance. EClinicalMedicine. 2021;38:101027.

doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101027. [PMCfreearticle] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
71. Shahsavarinia K, Mahmoodpoor A, Sadeghi-Ghyassi F, Nedayi A, Razzaghi A, Zehi Saadat M, et al. Bell's palsy and
COVID-19 vaccination: a systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2022;36:85. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]72. Ella R, Vadrevu KM, Jogdand H, Prasad S, Reddy S, Sarangi V, et al. Safety and immunogenicity of an inactivated SARSCoV-2 vaccine, BBV152: a double-blind, randomised, phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2021;21(5):637–46.
doi: 10.1016/S1473-3099(20)30942-7. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Zhang M-X, Zhang T-T, Shi G-F, Cheng F-M, Zheng Y-M, Tung T-H, et al. Safety of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine
amonghealthcare

workersinChina. Expert

Rev

Vaccines. 2021;20(7):891–8.

doi: 10.1080/14760584.2021.1925112. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Al Kaabi N, Zhang Y, Xia S, Yang Y, Al Qahtani MM, Abdulrazzaq N, et al. Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 vaccines on
symptomatic

COVID-19

infectioninadults:arandomized

clinicaltrial. JAMA. 2021;326(1):35–45.

doi: 10.1001/jama.2021.8565. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Bhandari B, Rayamajhi G, Lamichhane P, Shenoy AK. Adverse events following Immunization with COVID-19 vaccines:
a narrative review. BioMed Res Int. 2022;2022:2911333. doi: 10.1155/2022/2911333. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
76. Shah AP, Dzhaber D, Kenyon KR, Riaz KM, Ouano DP, Koo EH. Acute corneal transplant rejection after COVID-19
vaccination. Cornea. 2022;41(1):121–124. doi: 10.1097/ICO.0000000000002878. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Molero-Senosiain M, Houben I, Savant S, Savant V. Five cases of corneal graft rejection after recent COVID-19
vaccinations

andareviewoftheliterature. Cornea. 2022;41(5):669–672.

doi: 10.1097/ICO.0000000000002980. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
78. Alhumaid S, Rabaan AA, Dhama K, Yong SJ, Nainu F, Hajissa K, et al. Solid organ rejection following SARS-CoV-2
vaccination

or

COVID-19

infection:asystematic

review

andmeta-analysis. Vaccines. 2022

doi: 10.3390/vaccines10081289. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
79. Pourani MR, Shahidi Dadras M, Salari M, Diab R, Namazi N, Abdollahimajd F. Cutaneous adverse events related to
COVID-19 vaccines: a cross-sectional questionnaire-based study of 867 patients. Dermatol Ther. 2022;35(2):e15223.
doi: 10.1111/dth.15223. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80. Gambichler T, Boms S, Susok L, Dickel H, Finis C, Abu Rached N, et al. Cutaneous findings following COVID-19
vaccination: review of world literature and own experience. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(2):172–80.
doi: 10.1111/jdv.17744. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Essam R, Ehab R, Al-Razzaz R, Khater MW, Moustafa EA. Alopecia areata after ChAdOx1 nCoV-19 vaccine(Oxford/AstraZeneca):apotential

triggeringfactor? J

CosmetDermatol. 2021;20(12):3727–3729.

doi: 10.1111/jocd.14459. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
82. Fakhari MS, Poorsaadat L, Mahmoodiyeh B. Guillain-Barré syndrome following COVID-19 vaccine: a case report. Clin
Case Reports. 2022;10(10):e6451. doi: 10.1002/ccr3.6451. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
83. Mutsch M, Zhou W, Rhodes P, Bopp M, Chen RT, Linder T, et al. Use of the inactivated intranasal influenza vaccine andthe risk of Bell's Palsy in Switzerland. New Engl J Med. 2004;350(9):896–903. doi: 10.1056/NEJMoa030595. [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

20

MediTRANS™による機械翻訳[CrossRef] [Google Scholar]
84. Zhou W, Pool V, DeStefano F, Iskander JK, Haber P, Chen RT. A potential signal of Bell's palsy after parenteral inactivatedinfluenza vaccines: reports to the vaccine adverse event reporting system (VAERS)—United States, 1991–
2001. Pharmacoepidemiol Drug Safety. 2004;13(8):505–10. doi: 10.1002/pds.998. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
85. Principi N, Esposito S. Do vaccines have a role as a cause of autoimmune neurological syndromes? Front Public
Health. 2020;8:361. doi: 10.3389/fpubh.2020.00361. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
86. Rahmanian E, Alikhani M, Loghman M, Beikmohamadi Hezaveh S, Zangeneh S, Shahriarirad R, et al. COVID-19 vaccineinduced

vasculitis inapatient

withsarcoidosis:

acase report. Clin

Case

Reports. 2022;10(12):e6501.

doi: 10.1002/ccr3.6501. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
87. Khajavirad N, Salehi M, Haji Ghadery A, Khalili H, Arab Ahmadi M, Dehghan Manshadi SA, et al. Serious events
following COVID-19 vaccination with ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (Vaxzevria): a short case series from Iran. Clin Case
Reports. 2022;10(2):e05390. doi: 10.1002/ccr3.5390. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
88. Huynh A, Kelton JG, Arnold DM, Daka M, Nazy I. Antibody epitopes in vaccine-induced immune thrombotic
thrombocytopaenia. Nature. 2021;596(7873):565–9. doi: 10.1038/s41586-021-03744-4. [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]89. Bonetto C, Trotta F, Felicetti P, Alarcón GS, Santuccio C, Bachtiar NS, et al. Vasculitis as an adverse event following
immunization—systematic

literature

review. Vaccine. 2016;34(51):6641–6651.

doi: 10.1016/j.vaccine.2015.09.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
90. Arthur JM, Forrest JC, Boehme KW, Kennedy JL, Owens S, Herzog C, et al. Development of ACE2 autoantibodies after
SARS-CoV-2 infection. PLoS ONE. 2021;16(9):e0257016. doi: 10.1371/journal.pone.0257016. [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
91. Dutta D, Nagappa M, Sreekumaran Nair BV, Das SK, Wahatule R, Sinha S, et al. Variations within Toll-like receptor (TLR)
and TLR signaling pathway-related genes and their synergistic effects on the risk of Guillain-Barré syndrome. J Peripheral
Nervous Syst. 2022;27(2):131–43. doi: 10.1111/jns.12484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
92. Sadat Larijani MD, D.; Banifazl, M.; Karami, A.; Bavand, A.; Ashrafian, F.; Ramezani, A. A landscape on disorders
following different COVID-19 vaccination: a systematic review of Iranian case reports. 2023.

Articles from European Journal of Medical Research are provided here courtesy of BMC*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

21