写保医発０１３１第２号
平成２９年１月３１日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成29年２月１日から新たに保険適用とするので通知する。
また、決定区分Ｃ１とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成29年２月１日から平成29年２月28日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、
平成29年３月１日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成29年３月１日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

（別紙）

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号
13B1X10141000104

電子瞳孔計 ＤＫ－１０００

製品名

製品コード

電子瞳孔計 ＤＫ－１０００

4560292783204

保険適用希望者
ＵＳＣＩジャパン株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
電子瞳孔計4560292783211
4560292783228
4560292783235
4560292783242
22800BZX00136000

バーサイス ＰＣ ＤＢＳシステム

Ｖｅｒｃｉｓｅ

ＴＭ

ＤＢＳ Ｒｅｍｏｔｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ２ Ｋｉｔ

8714729905226

Ｖｅｒｃｉｓｅ

ＴＭ

ＤＢＳ Ｒｅｍｏｔｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ２8714729905219

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 脳深部刺激・脊髄刺激・迷走神経刺激装置送信器
会社

22800BZX00441000

陽子線治療装置 ＰｒｏｔｅｕｓＯＮＥ

陽子線治療装置 ＰｒｏｔｅｕｓＯＮＥ

4571206279003

セティ株式会社

陽子線照射装置

22800BZX00445000

ＨＤＲ用コバルト６０線源

ＨＤＲ用コバルト６０線源

4571348535753

ユーロメディテック株式会社

組織内照射線源

22800BZX00456000

ネックスロードシステム ＳＰ クリア

別表１のとおり株式会社ニデック

挿入器付後房レンズ

228AABZX00131000

OFF－ＰＵＭＰアシスタント

OFF－ＰＵＭＰアシスタント

テルモ株式会社

心臓固定用圧子

テルモ株式会社

心臓固定用圧子

シーメンスヘルスケア株式会社

ＣＴ撮影装置株式会社日立製作所

超音波検査装置（Ⅱ）

東芝メディカルシステムズ株式会社

ＣＴ撮影装置4987892055911
4987892055935
4987892055959
4987892055973
4987892055997

228AABZX00133000

サージカルアシスタント

サージカルアシスタント

4987892056017
4987892056031
4987892056055
4987892056079

228AABZX00138000

ゾマトム ｇｏ

ゾマトム ｇｏ228ABBZX00147000

超音波診断装置 ＡＬＯＫＡ ＡＲＩＥＴＴＡ ８５０

超音波診断装置 ＡＬＯＫＡ ＡＲＩＥＴＴＡ ８５０

228ACBZX00019000

東芝スキャナ Ａｑｕｉｌｉｏｎ Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ ＴＳＸ－３０４Ａ

東芝スキャナ Ａｑｕｉｌｉｏｎ Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ ＴＳＸ－３０４Ａ

228AHBZX00045000

手術顕微鏡用アシストエンドスコープ ＱＥＶＯ Ｅ

手術顕微鏡用アシストエンドスコープ ＱＥＶＯ Ｅ

4582279930357

カールツァイスメディテック株式会社

内視鏡

228ALBZX00023000

超音波血流計 Ｓｍａrtdop ＸＴ

Ｓｍａrtdop ＸＴ（１４）4562256950592

株式会社Ｈａｄｅｃｏ

超音波血流計Ｓｍａrtdop ＸＴ（６）4562256950622

デビルビスブルー スタンダードプラス

4582399711003

有限会社ＭＡＳＩ

在宅人工呼吸器（Ⅲ）

デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付

4582399711010

デビルビスブルー オートプラス

4582399711027

デビルビスブルー オートプラス 加湿器付

4582399711034

228ALBZX00025000

デビルビスブルー14562122958974

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号228ALBZX00025000

221AKBZX00161000

デビルビスブルー

ＤＣＩ喉頭鏡

製品名

製品コード

デビルビスブルー スタンダードプラス

4582399711003

デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付

4582399711010

デビルビスブルー オートプラス

4582399711027

デビルビスブルー オートプラス 加湿器付

4582399711034

ＤＣＩ喉頭鏡4048551236574

保険適用希望者
有限会社ＭＡＳＩ

特定診療報酬算定医療機器の区分
人工呼吸器

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551236581
4048551236598
4048551207833
4048551207840
4048551207857
4048551005798
4048551011096
221AKBZX00089000

インチュベーションファイバースコープ

インチュベーションファイバースコープ

4580414960894

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551226650
4580414960900
4580414960917
4580414960924
4580414960931
4048551226858
4048551395967
21300BZY00369000

ストルツ内視鏡手術器械システム

別表２７のとおり

20700BZY00843000

ストルツ内視鏡手術器械システムⅡ

別表２８のとおり

219AKBZX00123000

ミニチュアスコープ

ミニチュアスコープ

4048551051511
4048551051696
4048551051757
4048551051580
4048551051597
4048551051634
4048551006252
4048551006269

2

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社
カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社
カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡
式会社

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号219AKBZX00123000

ミニチュアスコープ

製品名

製品コード

ミニチュアスコープ

4048551006276

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551006283
4048551276914
4048551264577
4048551050941
4048551272251
4048551272268
220AKBZX00073000

ラリンゴファイバースコープ

ラリンゴファイバースコープ

4048551225608

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551225622
4048551225790
4048551225813
4048551225837
20800BZY00925000

頭頸部外科用ファイバースコープ

頭頸部外科用ファイバースコープ

4048551225899

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551226476
219ＡＢＢＺＸ00100000

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックビデオラリンゴスコープポータブルVLP100
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキ
ントッシュ型2号BMAC-002
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキ
ントッシュ型3号BMAC-003
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキ
ントッシュ型3号M BMAC-003M
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキ
ントッシュ型4号BMAC-004
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルミラー
型 0号BMIL-000
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルミラー
型 1号BMIL-001
別表２９のとおり

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

別表３０のとおり

21600BZY00391000

インスピロン蘇生バッグ

蘇生バッグ

4710810090929

蘇生バッグ

4710810090936

蘇生バッグ

4710810090943

Ｅ027004580355600019

Ｅ027304580355600026

Ｅ027704580355600033

E02700W

4580355600040

21400ＢＺＹ00268000

クーデックビデオラリンゴスコープポータブルＶＬＰ－100

耳鼻咽喉科用テレスコープ

3

4560109035700

大研医器株式会社

内視鏡

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

日本メディカルネクスト株式会社

人工呼吸器

ニスコ株式会社

内視鏡

4560109035724
4560109035731
4560109035755
4560109035748
4560109035809
4560109035816

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21400ＢＺＹ00268000

22400BZX00150000

20300BZZ00522000

22100BZX00857000

226ADBZX00136000

耳鼻咽喉科用テレスコープ

F&P ICONオート

ハマサーボドレイン２０００

ハマサーボドレイン３０００

Hライン ネブライザーキット

製品名

製品コード

E02730W

4580355600057

E02770W

4580355600064

E040004580355600071

E040304580355600088

E040704580355600095

E04000W

4580355600101

E04030W

4580355600118

E04070W

4580355600125

E030004580355600132

E04000S

4580355600149

E100904580355600156

E080704580355600163

900HC221 呼吸チューブ

9420012400611

900ICON103 LabPortモジュール

9420012424198

900ICON200 ICON用加湿チャンバー

9420012427847

900ICON202 ICON用InfoUSBスマートスティック

9420012423115

900ICON204 ICON用エルボー

9420012423122

900ICON206 ICON用アウトレットシール

9420012423139

900ICON208 ICON用サーモスマート加温呼吸チューブ
900ICON213 ICON用エアフィルター

9420012423146

900ICON214 ICON用シルバーグロス蓋

9420012423184

900ICON217 ICON用チャコール蓋

9420012426895

900ICON218 ICON用フィルターグリル

9420012423177

900ICON503 ICON用エアフィルター

9420012423443

ICONAAJ ICON AUTO

9420012423726

SD－２００２ＬＧ

4546409100423

SD－２００２ＳＰ

4546409100430

ＳＤ－３０００G

4546409103004

ＳＤ－３０００P

4546409103011

ネブライザーボトル

4996607005707

4

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

ニスコ株式会社

内視鏡

Fisher & Paykel Healthcare株式会社

在宅人工呼吸器（Ⅲ）

株式会社イノメディックス

持続的胸腔ドレナージ

株式会社イノメディックス

持続的胸腔ドレナージ

株式会社インターメドジャパン

酸素吸入器

9420012424396

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号226ADBZX00136000

21500BZZ00044000

Hライン ネブライザーキット

ポータブルX線装置 PORTA 100HF

製品名

製品コード

ネブライザーシステム

4996607005714

ネブライザーシステム

4996607005721

PORTA 100HF

0458237384001

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

株式会社インターメドジャパン

酸素吸入器

株式会社ジョブ

診断用Ｘ線装置

0458237384004
20400BZG00048000

ｻｰﾒｯｸｽ・ｼﾘｰｽﾞ

ｻｰﾒｯｸｽ・ｼﾘｰｽﾞ

4560221973010

ダイレックス・ジャパン株式会社

経尿道的前立腺 高温度治療装置

22200BZI00003000

ソナラ

ソナラ

4560386401465

株式会社リコオテクノ

超音波血流計

21700BZY00321000

MRインフュージョンポンプ Continuum

CMRIP-3JP

日本メドラッド株式会社

精密持続点滴装置

CMRIP-2JPCMRIP-1JPCMRIP-3JP

麻酔用精密持続注入器

CMRIP-2JPCMRIP-1JP
21500BZY00347000

コンパニオンⅢ

コンパニオンⅢ

4560386400437

5

株式会社リコオテクノ

超音波血流系

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21100BZZ00032000

製品名

製品コード

保険適用希望者

4560109037988

21100BZZ00032000

クーデックシリンジェクター ＰＣＡセット

4560109037988

注入ポンプⅢ

21100BZZ00032000

クーデックシリンジェクター ＰＣＡセット

4560109037988

携帯型注入ポンプ

21100BZZ00032000

クーデックシリンジェクター ＰＣＡセット

4560109037988

精密持続点滴装置

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡセット

4560109038947

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡセット

4560109038947

注入ポンプⅢ

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡセット

4560109038947

携帯型注入ポンプ

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡセット

4560109038947

精密持続点滴装置

ポータスキャンプラス

4582323370962

ポータスキャンプラス

4582323370962

ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ

4540217056996

220AGBZX00346000

クーデックバルーンジェクター

ポータスキャンプラス

220AGBZX00346000
221ABBZX00210000

診断用Ｘ線装置 ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ

大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分

クーデックシリンジェクター ＰＣＡセット

21400BZZ00497000

シリンジェクターⅠ

大研医器株式会社

エダップテクノメド株式会社

麻酔用精密持続注入器

麻酔用精密持続注入器

超音波検査装置（Ⅰ）
超音波検査装置（Ⅴ）

株式会社島津製作所

診断用Ｘ線装置

4540217057009
221ABBZX00210000

ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ

4540217056996

デジタル撮影装置

4540217057009
221AKBZX00162000

Ｃ－ＭＡＣビデオ喉頭鏡

Ｃ－ＭＡＣビデオ喉頭鏡

4048551389430

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551389478
4048551389461
4048551389454
4048551396025
4048551398562
4048551396193
4048551389447
4048551389423
4048551389539
22400BZX00255000

ＨＤＲ用イリジウム１９２線源

ＨＤＲ用イリジウム１９２線源

225AOBZI00002000

Ｒ．Ｗｏｌｆ リジッドスコープセット

225AOBZI00003000
21900BZY00030000

4571348535746

ユーロメディテック株式会社

組織内照射線源

別表２のとおりリチャードウルフ株式会社

内視鏡

Ｒ．Ｗｏｌｆ フレキシブルウレテロレノスコープ

別表３のとおりリチャードウルフ株式会社

内視鏡

MR室用患者モニタVeris

MR室用患者モニタVeris

日本メドラッド株式会社

モニタ

ベーシックモニタプラスタイプ
心臓モニタタイプ

6

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号21900BZY00030000

販売名
MR室用患者モニタVeris

製品名

製品コード

麻酔ガスモニタタイプ

保険適用希望者
日本メドラッド株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
モニタ

体温付き麻酔ガスモニタタイプ
カプノメータモニタタイプ
リモートモニタ
WATER TRAP
PROBE, TEMPERATURE, SKINCANNULA, NASAL, DISP, ADULTCANNULA, NASAL, DISP, PED
221AKBZX00162000

Ｃ－ＭＡＣビデオ喉頭鏡

Ｃ－ＭＡＣビデオ喉頭鏡

4048551002407

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551002421
4048551002414
4048551002438
4048551011102
4048551347102
4048551347096
4048551251935
4048551268971
4048551268964
221AKBZX00090000

インチュベーションエンドスコープ

インチュベーションエンドスコープ

4048551225080

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551225127
4048551227206
225AKBZX00118000

ストルツHOPKINSスコープ

ストルツHOPKINSスコープ

4048551216453

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551216538
222AKBZX00036000

ビデオリノラリンゴスコープ

ビデオリノラリンゴスコープ

4048551225851

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株 内視鏡式会社

4048551063910
4048551075579
4048551260128
4048551075531
22200BZI00006000

LUCAS 2 心臓マッサージシステム

LUCAS 2 心臓マッサージシステム

0721902544224
0883873897799

7

フィジオコントロールジャパン株式会社

心マッサージ器

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22400BZI00001000

ライフパック15

製品名

製品コード

ライフパック150883873873953

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

フィジオコントロールジャパン株式会社

除細動器

フィジオコントロールジャパン株式会社

除細動器

0883873873939
0883873873885
0883873873793
0883873873786
0883873873892
0883873873830
0883873873816
0883873873779
0883873873755
0883873873731
0883873873663
0883873873649
22100BZX00921000

220ADBZX00044000

ライフパック20e

ＳＮ関節鏡／ＥＮＴスコープ

ライフパック20e－1

0883873935385

ライフパック20e－2

0883873934616

ライフパック20e－3

0883873934531

ＨＤビデオ型スコープ：４．０ｍｍ ３０° １６０ｍｍ（オートクレーブ非対応）
ビデオ型スコープ：１．９ｍｍ ３０° ６２ｍｍ

4580110396089

ビデオ型スコープ：４．０ｍｍ ３０° １６０ｍｍ

4580110383003

スミス・アンド・ネフューエンドスコピー株式 内視鏡
会社

4580110395440

4580110396072
ビデオ型スコープ：２．７ｍｍ ３０° １２０ｍｍ

4580110383010

ダイレクト型スコープ：４．０ｍｍ ３０° ２７８ｍｍ

4580110396256

ダイレクト型スコープ：４．０ｍｍ ７０° ２８０ｍｍ

4580110396263

221ABBZX00065000

デジタル式乳房X線撮影装置 Selenia

Selenia

ホロジックジャパン株式会社

診断用X線装置

20800BZY00521000

乳房X線撮影装置 M－IV

M－IV

ホロジックジャパン株式会社

診断用X線装置

21600BZY00402000

乳腺バイオプシー装置 MultiCare Platinum

MultiCare Platinum

ホロジックジャパン株式会社

診断用X線装置

222ABBZX00177000

デジタル式乳房X線撮影装置 Selenia Dimensions Selenia Dimensions

ホロジックジャパン株式会社

診断用X線装置

21600BZZ00649000

クーデック輸液ポンプ

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅰ）

CIP-100G クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035502

CIP-100T クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035526

CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様)

4560109037612

8

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21600BZZ00649000

クーデック輸液ポンプ

21600BZZ00649000

製品名

製品コード

CIP-100S クーデック輸液ポンプ（ピンク/シャーウッ 4560109035588
ド）
CIP-100N クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035540
CIP-100J クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035564

CIP-100JM クーデック輸液ポンプ

4560109035601

CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様)

4560109035618

CIP-100G クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035502

CIP-100T クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035526

CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様)

4560109037612

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
注入ポンプ（Ⅰ）

注入ポンプ（Ⅲ）

CIP-100S クーデック輸液ポンプ（ピンク/シャーウッ 4560109035588
ド）
CIP-100N クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035540

21600BZZ00649000

CIP-100J クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035564

CIP-100JM クーデック輸液ポンプ

4560109035601

CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様)

4560109035618

CIP-100G クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035502

CIP-100T クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035526

CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様)

4560109037612

精密持続点滴装置

CIP-100S クーデック輸液ポンプ（ピンク/シャーウッ 4560109035588
ド）
CIP-100N クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035540

21600BZZ00649000

CIP-100J クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035564

CIP-100JM クーデック輸液ポンプ

4560109035601

CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様)

4560109035618

CIP-100G クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035502

CIP-100T クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035526

CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様)

4560109037612

麻酔用精密持続注入器

CIP-100S クーデック輸液ポンプ（ピンク/シャーウッ 4560109035588
ド）
CIP-100N クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035540

22000BZX01438000

クーデックシリンジポンプCSP-110

CIP-100J クーデック輸液ポンプ（ピンク）4560109035564

CIP-100JM クーデック輸液ポンプ

4560109035601

CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様)

4560109035618

クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035922
シリンジポンプ3連ユナイターセット（本体*3/ユナイ

9

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅰ）

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22000BZX01438000

クーデックシリンジポンプCSP-110

22000BZX01438000

22000BZX01438000

22000BZX01438000

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

21100BZZ00032000

21100BZZ00032000

21400BZZ00497000

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード

クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035939
シリンジポンプ６連ユナイターセット（本体*6/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035922
シリンジポンプ3連ユナイターセット（本体*3/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035939
シリンジポンプ６連ユナイターセット（本体*6/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035922
シリンジポンプ3連ユナイターセット（本体*3/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035939
シリンジポンプ６連ユナイターセット（本体*6/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035922
シリンジポンプ3連ユナイターセット（本体*3/ユナイ
クーデックシリンジポンプCSP-110
4560109035939
シリンジポンプ６連ユナイターセット（本体*6/ユナイ
シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP3
4560109032006
シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP1

4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12B2030IP1B-TKT
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT

4560109035090

シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP3

4560109032006

シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP1

4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12B2030IP1B-TKT
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT

4560109035090

シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP3

4560109032006

シリンジェクターPCA装置(単独ﾀｲﾌﾟ)IP1

4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12B2030IP1B-TKT
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT

4560109035090

クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB303060IP3B-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030F-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202040-KU
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB306060-JK
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA302040-TKT
クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB303060IP3B-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030F-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202040-KU
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB306060-JK

4560109034949

10

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
注入ポンプ（Ⅰ）
注入ポンプ（Ⅲ）

精密持続点滴装置

麻酔用精密持続注入器

大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4560109036134
携帯型注入ポンプ

4560109036134
精密持続点滴装置

4560109036134
大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4560109034499
4560109034789
4560109034796
4560109034864
4560109034956
4560109034949
4560109034499
4560109034789
4560109034796
4560109034864

携帯型注入ポンプ

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード
4560109034956

21400BZY00377000

レクセルガンマナイフ Model-C

クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA302040-TKT
クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB303060IP3B-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030F-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202040-KU
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA202030-TKT
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB306060-JK
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA302040-TKT
クーデックバルーンジェクター(化学療法用)CIG2080
クーデックバルーンジェクター(化学療法用)CIG2080
Leksell Gamma Knife C 1.1

225AFBZX00080000

自己血回収装置用ディスポーザブル回路 AT-1

CATS AT-1 セット

4987805230152

CATS AT-1洗浄セット F-40

4987805230329

CATS AT-1洗浄セット F-120

4987805230336

21400BZZ00497000

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

21400BZZ00497000

11

保険適用希望者
大研医器株式会社

4560109034949

特定診療報酬算定医療機器の区分
携帯型注入ポンプ
精密持続点滴装置

4560109034499
4560109034789
4560109034796
4560109034864
4560109034956
4560109034154

大研医器株式会社

4560109034154

精密持続点滴装置
携帯型注入ポンプ

エレクタ株式会社

治療用定位コバルト60密封線源装置

フレゼニウスカービジャパン株式会社

自家輸血装置新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号220ADBZX00121000

販売名
ＧＢ気管切開チューブ

製品名
ＧＢⅡ気管切開チューブ（吸引型） 内筒管付

製品コード4544050106542

保険適用希望者
富士システムズ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅱ 二重管¥5,870003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｲ ｶﾌ
上部吸引機能なし ⅱ 二重管¥6,030038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付
き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅱ 二重管¥5,8704544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344
220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ 内筒管付

4544050106450

4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
220ADBZX00121000

ＧＢⅡ気管切開チューブ（吸引型） 内筒管付

4544050106542
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344

12新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号220ADBZX00121000

販売名
ＧＢ気管切開チューブ

製品名
ＧＢ気管切開チューブ 内筒管付

製品コード4544050106450
4544050106467

保険適用希望者
富士システムズ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付
き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｲ ｶﾌ上部吸引機能なし ⅱ 二重管¥6,030009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅱ 二重管¥5,870009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｲ ｶﾌ
上部吸引機能なし ⅱ 二重管¥6,0304544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
220ADBZX00121000

ＧＢⅡ気管切開チューブ（吸引型） 内筒管付

4544050106542

4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344
220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ 内筒管付

4544050106450

4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351

13新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号22100BZX00900000

販売名
オキシア人工心肺回路Ｎ

22100BZX00900000

製品名
補助循環回路（抗血栓性なし）
貯血槽22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

補助循環回路（抗血栓性なし）

22400BZX00453000

ＡＲＲＯＷ ＰＩＣ カテーテルキット ＨＰ

アローシングルルーメンＰＩＣＣ ハイプレッシャー

製品コード

保険適用希望者

承認番号単位の 株式会社ジェイ・エム・エス
収載
承認番号単位の収載
承認番号単位の 株式会社ジェイ・エム・エス
収載
0801902073242 テレフレックスメディカルジャパン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽¥39,700

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (7) 末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ･造影剤高圧注入可能型 ①標準型 ｱ シング
ルルーメン¥39,700

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (7) 末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ･造影剤高圧注入可能型 ①標準型 ｲ ﾏﾙﾁ
ルーメン¥20,500

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型¥59,200¥9,670¥13,200

0801902095459
0801902073235
0801902095442
0801902073266
0801902095503
22400BZX00453000

アローダブルルーメンＰＩＣＣ ハイプレッシャー

0801902043542

0801902094575
0801902073174
0801902095473
0801902073181
0801902095466
0801902073204
0801902095527
アロートリプルルーメンＰＩＣＣ ハイプレッシャー

0801902073303
0801902095497
0801902073297
0801902095480
0801902073310
0801902095541

22500BZX00347A02

カネカＰＴＣＡカテーテル ＣＯ－Ｒ８

別表４のとおり株式会社カネカ

22600BZX00439000

カネカＰＴＡカテーテル ＰＥ－Ｗ６

別表５のとおり株式会社カネカ

22800BZX00256000

ＰＴＡ バルーンカテーテルⅤ

ＰＴＡ バルーンカテーテルⅤ

4562382434669
4562382434676
4562382434683
4562382434690
4562382434706

14

株式会社東海メディカルプロダクツ¥67,500¥67,500

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

22800BZX00256000

ＰＴＡ バルーンカテーテルⅤ

ＰＴＡ バルーンカテーテルⅤ

4562382434713

株式会社東海メディカルプロダクツ

22800BZX00380000

ＢＡＲＤ Ｓｎａｒｅ Ｒｅｔｒｉｅｖａｌ キット

ＳＲＫ３５4987664104953

株式会社メディコン

22800BZX00409000

メラＦＨＰエクセランＮＳＨ

メラＦＨＰエクセランＮＳＨ

4544753066785

泉工医科工業株式会社

22800BZX00409000

メラＦＨＰエクセランＮＳＨ

4544753066792

22800BZX00409000

メラＦＨＰエクセランＮＳＨ

4544753066785

決定機能区分
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去用ｶﾃｰﾃﾙ ② 大血管用124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ

償還価格
(円)
¥67,500¥44,000¥126,000¥98,000¥15,400

4544753066792
22800BZX00449000

ＦｌｅｘＡｂｉｌｉｔｙ ＳＥ イリゲーションカテーテル

イリゲーションカテーテル

5415067020031

セント・ジュード・メディカル株式会社

123 経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 熱ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ用 ② ｲﾘｹﾞｰｼｮﾝ型¥168,000

ネクスメッドインターナショナル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥39,300

5415067020048
5415067020024
5415067020055
5415067020062
5415067020079
5415067020086
5415067020093
22800BZX00451000

ＮＥＸ－Ｄ２ Ｐｅｄｉｃｌｅ Ｓｃｒｅｗシステム

別表６のとおり22800BZX00451000

別表７のとおり064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

22800BZX00451000

別表８のとおり064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥100,000

22800BZX00451000

別表９のとおり064 脊椎固定用材料 (9) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥65,500

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型¥77,500

ミズホ株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥39,300

22800BZX00452000

ＴｏｍｏＦｉｘ アナトミカル

ＴｏｍｏＦｉｘ Ａｎａｔｏｍｉｃａｌ

7612334080240
7612334080257

22800BZX00459000

胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ

別表１０のとおり

22800BZX00459000

別表１１のとおり064 脊椎固定用材料 (4) 椎体ﾌｯｸ¥68,900

22800BZX00459000

別表１２のとおり064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥100,000

22800BZX00459000

アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315356
シングル φ５．５－φ５．５ Ｓ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315363
シングル φ５．５－φ６．０ Ｓ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315370
シングル φ６．０－φ６．０ Ｓ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315387
シングル φ５．５－φ５．５ Ｍ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315394
シングル φ５．５－φ６．０ Ｍ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315400
シングル φ６．０－φ６．０ Ｍ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315417
ダブル φ５．５－φ５．５ Ｓ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315424
ダブル φ５．５－φ６．０ Ｓ

064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

15

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00459000

胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ

製品名

製品コード

アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315431
ダブル φ６．０－φ６．０ Ｓ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315448
ダブル φ５．５－φ５．５ Ｍ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315455
ダブル φ５．５－φ６．０ Ｍ
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ－（オープンタイプ） 4946329315462
ダブル φ６．０－φ６．０ Ｍ
アトラフィックスⅡ デュアルコネクタ－
4946329315479

保険適用希望者
ミズホ株式会社

22800BZX00459000

別表１３のとおり

22800BZX00461000

ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 別表１４のとおり

日本ゴア株式会社

22800BZX00462000

ポーラーステム

スミス・アンド・ネフュー株式会社

別表１５のとおり

22800BZX00462000

別表１６のとおり

22800BZX00463000

ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ アンカー ＰＥＲＭＡＣＯＲ ４．５ｍｍ ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ ｗ／ＰＥＲＭＡ 4987482547512
Ｄ
ＣＯＲＤ Ｂｌｕｅ， Ｗｈｉｔｅ／Ｂｌａｃｋ， Ｗｈｉｔｅ／Ｇｒｅｅｎ
５．５ｍｍ ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ ｗ／ＰＥＲＭＡ 4987482547529
ＣＯＲＤ Ｂｌｕｅ， Ｗｈｉｔｅ／Ｂｌａｃｋ， Ｗｈｉｔｅ／Ｇｒｅｅｎ
６．５ｍｍ ＨＥＡＬＩＸ ＡＤＶＡＮＣＥ ＢＲ ｗ／ＰＥＲＭＡ 4987482547536
ＣＯＲＤ Ｂｌｕｅ， Ｗｈｉｔｅ／Ｂｌａｃｋ， Ｗｈｉｔｅ／ＧｒｅｅｎＪＯＵＲＮＥＹ ＩＩ ＸＲ ニー システム
ＪＯＵＲＮＥＹ ＩＩ ＸＲ ティビアルベースプレート
4571110899519

22800BZX00465000

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

スミス・アンド・ネフュー株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

064 脊椎固定用材料 (9) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥65,500

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (4) 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ用
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ﾈｯｸ080 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨･軟部組織固
定用ｱﾝｶｰ¥29,400¥314,000¥96,000¥53,000

058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型)¥147,000058 人工膝関節用材料 (4) ｲﾝｻｰﾄ(Ⅰ)¥54,500060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,1704571110899526
4571110899533
4571110899540
4571110899557
4571110899564
4571110899571
4571110899588
4571110899595
4571110899601
4571110899618
4571110899625
4571110899632
4571110899649
4571110899656
4571110899663
22800BZX00465000
22800BZX00466000

別表１７のとおり
ユニバーサル ハイブリッドＭＭＦシステム

セルフドリリング ロッキングスクリュー

4546540732033
4546540732040

16

日本ストライカー株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00466000

ユニバーサル ハイブリッドＭＭＦシステム

製品名
セルフドリリング ロッキングスクリュー

製品コード4546540732057

保険適用希望者
日本ストライカー株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,170061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰ ｽﾄﾚｰ
ﾄ型･異形型¥12,700

4546540732064
22800BZX00466000

ハイブリッド ＭＭＦ プレート

4546540732088
4546540732071

22800BZX00467000

トゥルーパス カテーテルシステム

ＴｒｕｅＰａｔｈ Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ Ｗｉｒe

8714729839309

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用会社¥15,000

8714729820291
22800BZX00467000

ＴｒｕｅＰａｔｈ ＣＴＯ ｄｅｖｉｃｅ

228ADBZX00138000

ウイングドレーンチューブ

22900BZX00001000
229ADBZX00001000

20800BZY00083000

8714729820284

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (17) 下肢動脈狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ
030 ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ (1) 標準型 ② 経肛門挿入型¥176,000

村中医療器株式会社ＴスペースＸＰ

ウイングドレーンチューブ， φ８ｍｍ（２４Ｆｒ），Ｌ３４ 4946306108391
０ｍｍ， バルーン ５ｍＬ
ウイングドレーンチューブ， φ８ｍｍ（２４Ｆｒ），Ｌ２９ 4946306108407
０ｍｍ， バルーン ５ｍＬ
別表１８のとおりビー・ブラウンエースクラップ株式会社

078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥159,000

バード ＳＫＹＬＩＴＥ バスケットカテーテル

０４１９００4987664104892

株式会社メディコン

137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ¥34,000

０４２４００4987664104908

コーフロークリアー10FR 誤接続防止型

4560261572174

株式会社ジェイエスエス

006在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブ
ルカテーテル (1)経鼻用③経腸栄養用¥1,600コーフロークリアー12FR 誤接続防止型

4560261572181

コーフロークリアー8FR 誤接続防止型

4560261572167

コーフロークリアー6FR 誤接続防止型

4560261572150

コーフロークリアー5FR 誤接続防止型

4560261585099

ニプロコーフローフィーディングチューブ

4987458230677

株式会社ジェイエスエス

003在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ¥4,120038気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ¥4,120

滅菌済コーフローフィーディングチューブ¥41,500

4987458230684
4987458230660
4987458230653
4987458230646

22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブ

コーフローフィーディングチューブ NW10Fr.

4987458230585

コーフローフィーディングチューブ NW12Fr.

4987458230592

コーフローフィーディングチューブ NW8Fr.

4987458230578

Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフなし

4560261603175
4560261603182
4560261603199
4560261603205

22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフなし

4560261603175
4560261603182

17新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブ

製品名
Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフなし

製品コード4560261603199

保険適用希望者
株式会社ジェイエスエス

決定機能区分

償還価格(円)

038気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ¥4,120009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型①カフ付き気管切開チューブ ア
カフ上部吸引機能ありⅱ二重管¥5,870009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型①カフ付き気管切開チューブ イ
カフ上部吸引機能なしⅱ二重管¥6,030009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ¥4,120057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック¥96,000

4560261603205
22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフ付

4560261603137
4560261603144
4560261603151
4560261603168

Ｂｌｏｍ気管切開チューブサクションキット

4560261624163
4560261624170
4560261624187
4560261624194

22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフ付

4560261603137
4560261603144
4560261603151
4560261603168

Ｂｌｏｍ気管切開チューブサクションキット

4560261624163
4560261624170
4560261624187
4560261624194

22300BZX00112000

Ｂｌｏｍ気管切開チューブキットカフなし

4560261603175
4560261603182
4560261603199
4560261603205

20800BZG00054000

人工股関節

別表３１のとおり

株式会社ジェイエスエス

22400BZX00434000

ミニヒップ ステム

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ14560148038014

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ24560148038021

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ34560148038038

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ44560148038045

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ54560148038052

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ64560148038069

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ74560148038076

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ84560148038083

18

コリン・ジャパン株式会社¥96,000

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

22400BZX00434000

ミニヒップ ステム

ミニヒップ ステム （11/13テーパー） サイズ94560148038090

コリン・ジャパン株式会社

22500BZI00019000

シーティーアイⅡヒップ ステムＮ

4560148031718

コリン・ジャパン株式会社

22800BZX00028000

ＴｒｉＦｉｔ ＴＳ Ｈｉｐ ステム

シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ1
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ2
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ3
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ4
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ5
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ6
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ7
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ8
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ9
別表３２のとおり

20600BZY00640000

ポール輸液フィルターＥＬＤ

ELD96LLC

636207300133

ELD96NT

636207001290

トラファイン

4996404201715

トラファイン（1キット入り）

4996404201722

A-CBHA-40(70)4580136100158

A-JB1-4(100)4580136100233

A-JB2-4(100)4580136100240

A-HKH-4(70)4580136100325

A-TAKETO(A)-50

4580136100363

A-TAKETO(B)-50

4580136100370

A-TAKETO(C)-50

4580136100387

A-TAKETO(D)-50

4580136100394

A-NO-5(80)4580136100400

A-NOC-5(80)4580136100417

B-HKH-4(70)4580136100448

U-HCB-4(70)4580136100455

B-CBH-4(70)4580136100462

A-PT01-40(100)S6

4580136100516

A-PT02-40(80)S6

4580136100523

A-PT01-40(80)4580136100547

22400BZX00419000

20600BZZ01231A01

トラファイン

ダイモンカテーテル－ＡＴ

決定機能区分

償還価格(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック¥96,000

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット(1)本体¥96,000

株式会社トップ

009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (2) 輪状甲状膜切開チューブ¥3,750

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300¥96,000

4560148031725
4560148031732
4560148031749
4560148031756
4560148031763
4560148031770
4560148031787
4560148031794
コリン・ジャパン株式会社

19

日本ポール株式会社¥1,490新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号20600BZZ01231A01

20600BZZ01234A01

21100BZZ00505A01

20600BZZ01230A01

21100BZZ00505A01

21100BZZ00076A01

販売名ダイモンカテーテル－ＡＴ

ダイモンカテーテル－ＵＴ

ダイモンガイドワイヤーⅡ

ダイモンカテーテル－ＥＴ

ダイモンガイドワイヤーⅡ

ダイモンマイクロカテーテル

製品名

製品コード

U-CBH-4(70)4580136100646

A-JL2.5-4(80)4580136100691

A-JR2.5-4(80)4580136100707

US-BA-404580136100028

U-HK-4(70)4580136100127

U-HKH-4(70)4580136100141

U-RCH-4(70)4580136100219

U-MK3-50S

4580136100271

U-TWIST-4(80)4580136100202

U-MK3-50S'70)

4580136100318

U-PT11-50Ⅱ(110)S6

4580136100530

U-MP1-50Ⅱ(110)4580136100554

U-JL40-50(100)4580136100561

U-JR40-50(100)4580136100578

U-MP1-40L(90)4580136100592

U-MP2-40M(90)4580136100608

GH35153S

4571102154503

GH35153A

4571102154497

E-CBH-40(80)4580136100110

E-CBH-40(70)4580136100134

E-STH-40(100)4580136100226

E-MK1-50

4580136100257

E-MK2-50

4580136100264

E-MKX-50

4580136100301

E-HKH-50(70)4580136100660

E-CBH-50(70)4580136100677

M-45A 016×1800(N)4580136100288

M-45A 016×1500(N)4580136100431

D-SL-150

4580136100073

D-SL-1304580136100011

D-SL-1104580136100066

20

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用¥2,210

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用¥15,000

シルックス株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21100BZZ00076A01

ダイモンマイクロカテーテル

21100BZZ00076A01

21500BZZ00088000

ＰＦカテーテル

製品名

製品コード

D-SS-150

4580136100059

D-SS-1304580136100042

D-SS-1104580136100035

D-SSH-110

4580136100622

D-SSH-1304580136100684

D-HF-150

4580136100103

D-HF-1304580136100097

D-HF-1104580136100080

ＰＦカテーテル

4960685281124

保険適用希望者
シルックス株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
② 造影能強化型¥31,400

東レ株式会社

023 涙液・涙道シリコンチューブ¥18,800

クリエートメディック株式会社

096胃･食道静脈瘤圧迫止血用ﾁｭｰﾌﾞ(1)食道止血
用¥29,000

4960685281131
4960685281148
4960685281155
4960685281179
4960685281186
4960685281193
4960685281209
4960685281216
4960685281223
16200BZZ00412000

ＥＶチューブ

EVﾁｭｰﾌﾞ(S-Bﾁｭｰﾌﾞ 42型)

4542187004441
4542187004458
4542187004465

16200BZZ00412000

EVﾁｭｰﾌﾞ(S-Bﾁｭｰﾌﾞ 52型)

4542187004472

096胃･食道静脈瘤圧迫止血用ﾁｭｰﾌﾞ(2)胃止血用¥29,700

16200BZZ00412000

EVﾁｭｰﾌﾞ(S-Bﾁｭｰﾌﾞ 53型)

4542187004489¥56,600

ﾘﾑｰﾊﾞﾌﾞﾙﾌｧﾈﾙｶﾃｰﾃﾙ（腎盂ﾀｲﾌﾟ）

4542187003215

096胃･食道静脈瘤圧迫止血用ﾁｭｰﾌﾞ(3)胃･食道止
血用031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ⑤腎
盂ﾊﾞﾙｰﾝ型

035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)外瘻用 ②尿管留置型¥2,07016100BZZ01757000

リムーバブルファネルカテーテル

クリエートメディック株式会社¥2,3304542187003222
4542187003239
4542187003246
4542187003253
4542187003260
15900BZZ00536000

尿管皮膚瘻カテーテル

尿管皮膚瘻ｶﾃｰﾃﾙ（標準型）

4542187001600
4542187001617

21

クリエートメディック株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号15900BZZ00536000

尿管皮膚瘻カテーテル

製品名

製品コード

尿管皮膚瘻ｶﾃｰﾃﾙ（標準型）

4542187001624

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)外瘻用 ②尿管留置型¥2,070

クリエートメディック株式会社

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(2)ﾜﾝﾋﾟｰｽ型¥58,100

¥920

¥587

4542187001631
4542187001648
4542187001655
16300BZZ01285000

脊髄空洞症用シャントチューブ

脊髄空洞症用ｼｬﾝﾄﾁｭｰﾌﾞ（北大式ｻｯﾎﾟﾛｼｬﾝﾄ）

4542187011630
4542187011685
4542187011692
4542187011708
4542187011739
4542187011746
4542187011753

15500BZZ00310000

浜野式イリゲイションチューブ

浜野式ｲﾘｹﾞｰｼｮﾝﾁｭｰﾌﾞ

4542187082272

クリエートメディック株式会社

16300BZZ00890000

サンプカテーテル

ｻﾝﾌﾟｶﾃｰﾃﾙ

4542187004731

クリエートメディック株式会社

029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型
028胃管ｶﾃｰﾃﾙ(2)ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝ ①標準型

クリエートメディック株式会社

027気管内ﾁｭｰﾌﾞ(1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし¥4964542187004748
4542187004755
4542187004762
20200BZZ00306000

気管内チューブ

気管内ﾁｭｰﾌﾞ(標準型 ｶﾌ付き)

4542187008043
4542187008050
4542187008067

気管内ﾁｭｰﾌﾞ（ｽﾊﾟｲﾗﾙﾜｲﾔｰ型 ｶﾌ付 Schroeder D- 4542187008319
ｽﾀｲﾚｯﾄ ｷｯﾄ品）
4542187008326
4542187008333
気管内ﾁｭｰﾌﾞ(ｽﾊﾟｲﾗﾙ ﾏｰﾌｨ型ｿﾌﾄｶﾌ付)

4542187122725
4542187122732
4542187122749
4542187122756
4542187122763
4542187122770
4542187122787
4542187122794
4542187122800

22新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20200BZZ00306000

気管内チューブ

製品名
気管内ﾁｭｰﾌﾞ(ｽﾊﾟｲﾗﾙ ﾏｰﾌｨ型ｿﾌﾄｶﾌ付)

製品コード4542187122817

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

027気管内ﾁｭｰﾌﾞ(1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし¥587

027気管内ﾁｭｰﾌﾞ(2)ｶﾌなし¥605

4542187122824
4542187122831
20200BZZ00306000

気管内ﾁｭｰﾌﾞ(ｽﾊﾟｲﾗﾙ ﾏｰﾌｨ型ｶﾌ無)4542187122657
4542187122664
4542187122671
4542187122688
4542187122695
4542187122701
4542187122718

20200BZZ00305000

222AABZX00094000

脳室管クリニー トラキオストミーチューブ

脳室管 （No.1）

4542187083255

脳室管 （No.2）

4542187083262

脳室管 （No.3）

4542187083279

脳室管 （No.4）4542187083286

脳室管 （No.5）4542187083293

脳室管 （No.6）4542187083309

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 注入用)

4542187083521

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 排出用)

4542187083538

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 注入用)

4542187085792

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 排出用)

4542187085808

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 注入用)

4542187115413

脳室管(脳槽灌流ﾁｭｰﾌﾞ 排出用)

4542187115437

ｸﾘﾆｰ ﾄﾗｷｵｽﾄﾐｰﾁｭｰﾌﾞ(ﾈｯｸﾌﾟﾚｰﾄ改良型)

4542187187373
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441

23

クリエートメディック株式会社

024脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ(1)排液用 ②頭蓋内用¥6,240

クリエートメディック株式会社

038気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ(1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号222AABZX00094000

クリニー トラキオストミーチューブ

製品名
ｸﾘﾆｰ ﾄﾗｷｵｽﾄﾐｰﾁｭｰﾌﾞ(ﾈｯｸﾌﾟﾚｰﾄ改良型)

製品コード4542187187373

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

003在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ(1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ(1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350030ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ(1)標準型①経鼻挿入型¥25,700

030ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ(1)標準型②経肛門挿入型¥41,500

030ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ(2)ｽﾌﾟﾘﾝﾄ機能付加型¥37,000024脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ(1)排液用 ②頭蓋内用¥6,2404542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
222AABZX00094000

ｸﾘﾆｰ ﾄﾗｷｵｽﾄﾐｰﾁｭｰﾌﾞ(ﾈｯｸﾌﾟﾚｰﾄ改良型)

4542187187373
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441

20100BZZ01093000

イレウスチューブ

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ（Eﾀｲﾌﾟ ）4542187005523

クリエートメディック株式会社

4542187005519

20100BZZ01093000

20100BZZ01093000
15900BZZ01835000

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(Eﾀｲﾌ ﾟｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰｾｯﾄ）

4542187005530

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(経肛門挿入ｾｯﾄ)

4542187005110

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ（経肛門挿入ｾｯﾄ STﾀｲﾌﾟ）

4542187005127

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(経肛門減圧ﾁｭｰﾌﾞ)4542187005141

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ（逆行性小腸造影ﾁｭｰﾌﾞ）4542187024760

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ (経肛門挿入ｾｯﾄST ﾌﾛﾝﾄﾄｯﾌﾟﾊﾞﾙｰﾝ型）
ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ (経肛門挿入ｾｯﾄ 落合式)

4542187066890

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(福大筑紫式小腸造影ｿﾞﾝﾃﾞ STﾀｲﾌﾟ)

4542187165364

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ（減圧ﾁｭｰﾌﾞ STﾀｲﾌﾟ宇野式）

4542187175967

4542187067569

別表３３のとおり
シャントバルブシステム

ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞｼｽﾃﾑ（脳室管 Y字型）

4542187083422

ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞｼｽﾃﾑ（脳室管 東北大式）

4542187083347

24

クリエートメディック株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号15900BZZ01835000

シャントバルブシステム

製品名
ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞｼｽﾃﾑ（脳室管 東北大式）

製品コード4542187083354

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

024脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ(1)排液用 ②頭蓋内用¥6,240

クリエートメディック株式会社

031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③ﾏﾚ
ｺ型¥6,390

クリエートメディック株式会社

031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③ﾏﾚ
ｺ型¥6,390

クリエートメディック株式会社

029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(1)能動吸引型 ①胸腔用 ｱ 一
般型 ⅰ軟質型¥1,680029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型¥920

026栄養ｶﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥1804542187083361
4542187083378
20300BZZ01353000

マレコットカテｰテル

ﾏﾚｺｯﾄｶﾃｰﾃﾙ（PUﾀｲﾌﾟ）

4542187002140
4542187002164

16000BZZ00352000

シリコーン瘻用カテーテル

ｼﾘｺｰﾝ瘻用ｶﾃｰﾃﾙ(ﾏﾚｺｯﾄｶﾃｰﾃﾙ先穴型)

4542187002041
4542187002058
4542187002065
4542187002072
4542187002089
4542187002096
4542187002102
4542187002119

16300BZZ00716000

外科用ドレーン

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ｿﾗｼｯｸｶﾃｰﾃﾙ)

4542187006858
4542187006865
4542187006872

16300BZZ00716000

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ（ﾃﾞｭｱﾙﾄﾞﾚｰﾝ 接続ﾀｲﾌﾟ）

4542187006919
4542187006926
4542187006933
4542187006940

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ（ﾃﾞｭｱﾙﾄﾞﾚｰﾝ ｵｰﾌﾟﾝﾀｲﾌﾟ）

4542187006971

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ﾏﾙﾁﾄﾞﾚｰﾝⅡ)

4542187123203

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ﾏﾙﾁﾄﾞﾚｰﾝ)

4542187007336
4542187007343
4542187007350
4542187007367

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ｷｬｯﾌﾟﾄﾞﾚｰﾝ)

4542187007374
4542187007381
4542187007398
4542187007404

15900BZZ00846000

胃カテーテル

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ）

4542187057614

25

クリエートメディック株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号15900BZZ00846000

胃カテーテル

製品名
胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ 栄養用ｷｬｯﾌﾟ付）

製品コード4542187061260

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

026栄養ｶﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥180005在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶ
ﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥180

006在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶ
ﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥1804542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307
胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
4542187061369

15900BZZ00846000

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ）

4542187057614

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ 栄養用ｷｬｯﾌﾟ付）

4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307

胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
4542187061369

15900BZZ00846000

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ）

4542187057614

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ 栄養用ｷｬｯﾌﾟ付）

4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307

胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352

26

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

15900BZZ00846000

胃カテーテル

胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

4542187061369

クリエートメディック株式会社

20200BZZ00454000

食道静脈瘤硬化療法用セット

食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(内視鏡装着用ﾊﾞﾙｰﾝ) 4542187004779

クリエートメディック株式会社

決定機能区分006在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶ
ﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用
097食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(2)食道静脈瘤硬化
療法用内視鏡固定用ﾊﾞﾙｰﾝ

償還価格
(円)
¥180
¥7,0704542187004786
4542187004793
4542187004809
4542187004816
食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(内視鏡装着用多目的 4542187004830
ﾊﾞﾙｰﾝ）
4542187004847
4542187004854
食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(内視鏡装着用6cmﾊﾞﾙｰﾝ)

4542187004878
4542187004885
4542187004892
4542187004908

20200BZZ00454000
16100BZZ01852000

食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(EIS多目的ｶﾞｲﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ) 4542187005042
ウロステントシステム

ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ 4542187002911
ﾀｲﾌﾟ)
4542187002942

クリエートメディック株式会社

097食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(4)食道静脈瘤硬化療法用ｶﾞｲﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(1)一般型 ①標準型

¥33,600

035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(1)一般型 ②異物付着防止型¥23,600

035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｱ標準
型¥8,010035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｲ異物
付着防止型
031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ①ｽﾄ
ﾚｰﾄ型¥44,300¥18,100

4542187002966
ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ ﾄﾗｲｱﾝｸﾞ 4542187003055
ﾙﾀｲﾌﾟ)
4542187003093
ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ﾏﾙﾁﾚﾝｸﾞｽｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞﾀｲ
ﾌﾟ)ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ（PUﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ)

4542187003123
4542187127515

ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ（ﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ 4542187111491
ﾀｲﾌﾟ)
ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾃｰﾙｷｯﾄ)
4542187002454

16100BZZ01852000

ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ﾏﾙﾁﾚﾝｸﾞｽｷｯﾄ)
16100BZZ01852000

4542187002539

ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ｼﾝｸﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ ｽﾀﾝﾀﾞｰ 4542187003185
ﾄﾞﾀｲﾌﾟ)4542187003192
4542187003208

16100BZZ01852000
20800BZZ00076000

導尿用カテーテル

ｳﾛｽﾃﾝﾄｼｽﾃﾑ(ｼﾝｸﾞﾙﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙｷｯﾄ）

4542187136920

導尿用ｶﾃｰﾃﾙ（三孔先穴ｶﾃｰﾃﾙ）

4542187001754
4542187001761
4542187001778

27

クリエートメディック株式会社¥737

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20800BZZ00076000

導尿用カテーテル

製品名
導尿用ｶﾃｰﾃﾙ（三孔先穴ｶﾃｰﾃﾙ）

製品コード4542187001785

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

決定機能区分031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ①ｽﾄ
ﾚｰﾄ型

償還価格
(円)
¥737

4542187001792
4542187001808
4542187001815
4542187001822
4542187001839
20800BZZ00076000

導尿用カテーテル（ｽﾌﾟﾘﾝﾄｶﾃｰﾃﾙ ｶｲﾊﾞﾀｲﾌﾟ）

4542187080940

035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)外瘻用 ②尿管留置型¥2,070

クリエートメディック株式会社

033経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(1)ｶﾃｰﾃﾙ②特殊型¥5,600033経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(1)ｶﾃｰﾃﾙ②特殊型
034胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(1)一般型 ②一時留置型 ｱ ｽﾃﾝﾄ

¥5,6004542187080957
4542187080964
4542187080971
4542187080988
225ACBZX00027000

内外瘻用カテーテル

内外瘻用ｶﾃｰﾃﾙ(側孔なし)

4542187025064
4542187025071
4542187025088
4542187025095

内外瘻用ｶﾃｰﾃﾙ(福大式 側孔なし)

4542187058550
4542187058567
4542187058574
4542187058581
4542187058598

内外瘻用ｶﾃｰﾃﾙ(内外瘻用ｾｯﾄ πｷｬｯﾌﾟｼｽﾃﾑ)

4542187112689
4542187112696
4542187112702
4542187112719
4542187112726

20100BZZ00658000

胆道用チューブ

胆道用ﾁｭｰﾌﾞ（ﾀｲﾌﾟF）

4542187048353

クリエートメディック株式会社

16200BZZ00413000

ＥＲシステムERｼｽﾃﾑ(ERBDｷｯﾄ)

4542187004496

クリエートメディック株式会社

4542187004502
ERｼｽﾃﾑ(ERBDｷｯﾄ ｽﾃﾝﾄﾁｭｰﾌﾞ単品)

4542187004564
4542187004571
4542187004588

28¥4,120新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号16200BZZ00413000

ＥＲシステム

製品名
ERｼｽﾃﾑ(ERBDｷｯﾄ)

製品コード4542187004496

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

034胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞ
ﾘｰｼｽﾃﾑ¥13,900

クリエートメディック株式会社

029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ②胆膵用 ｱ 胆管ﾁｭｰﾌﾞ

¥1,960

クリエートメディック株式会社

039膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型¥594

004在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞ
ﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型¥594

010在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞ
ﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型¥594039膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(5)特定(Ⅱ)¥2,090039膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(6)圧迫止血¥4,6004542187004502

15900BZZ00061000

ＲＣ－Ｔ字ドレーン

ERｼｽﾃﾑ(ERBDｷｯﾄ） ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰｾｯﾄ （ｽﾃﾝﾄ抜き)

4542187004687

RC-T字ﾄﾞﾚｰﾝ（多目的ﾀｲﾌﾟ）

4542187006070
4542187006087
4542187006094
4542187006100

RC-T字ﾄﾞﾚｰﾝ（標準ﾀｲﾌﾟ）

4542187005998
4542187006001
4542187006018
4542187006025
4542187006032
4542187006049
4542187006056
4542187006063

16100BZZ01536000

オールシリコーンフォーリーカテーテル

オールシリコーンフォーリーカテーテル

4542187073911
4542187073928
4542187073935

16100BZZ01536000

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(K.U.式)

4542187121841

オールシリコーンフォーリーカテーテル

4542187073911
4542187073928
4542187073935

16100BZZ01536000

オールシリコーンフォーリーカテーテル

4542187073911
4542187073928
4542187073935

16100BZZ01536000

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ 5mLﾀｲﾌﾟ)

4542187159707
4542187159714
4542187159721

16100BZZ01536000

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｽﾄﾚ-ﾄﾗｳﾝﾄﾞﾁｯ 4542187000658
ﾌﾟ)
4542187000665
4542187000672

29新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号16100BZZ01536000

オールシリコーンフォーリーカテーテル

製品名

製品コード

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｽﾄﾚ-ﾄﾗｳﾝﾄﾞﾁｯ 4542187000689
ﾌﾟ)
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｱﾝｸﾞﾙﾗｳﾝﾄﾞﾁｯ 4542187000702
ﾌﾟ)
4542187000719
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｽﾄﾚｰﾄﾎｲｯｽﾙ
ﾁｯﾌﾟ)

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

039膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(6)圧迫止血¥4,600

クリエートメディック株式会社

097食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ(2)食道静脈瘤硬化
療法用内視鏡固定用ﾊﾞﾙｰﾝ¥7,070

クリエートメディック株式会社

029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｱ ﾌｨﾙﾑ型¥262

4542187000740
4542187000757

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾙｱ ｱﾝｸﾞﾙﾎｲｯｽﾙ
ﾁｯﾌﾟ)

4542187000771
4542187000788
4542187000795
4542187000801

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ)

4542187125481
4542187125498
4542187060164

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ 先端ｼｮｰﾄﾀｲﾌﾟ) 4542187139129
4542187139136
4542187139143

16200BZZ00412A01

ＥＶバルーン

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ｸｰﾍﾞﾘｴｰﾙﾁｯﾌﾟｶﾃｰﾃﾙ
22Fr 30mL）
EVﾊﾞﾙｰﾝ

4542187176025
4953170047503
4953170047527
4953170047541
4953170047565

16000BZZ00091000

ストレートドレーン

ｽﾄﾚｰﾄﾄﾞﾚｰﾝ(歯車型)4542187006124
4542187006131
4542187006148
4542187006155
4542187006162
4542187006179
4542187006186
4542187006193
4542187006209
4542187006216
4542187006223

30新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号16000BZZ00091000

ストレートドレーン

製品名

製品コード

ｽﾄﾚｰﾄﾄﾞﾚｰﾝ(歯車型)4542187006230

ｽﾄﾚｰﾄﾄﾞﾚｰﾝ(多孔型)4542187006247

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

029吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｱ ﾌｨﾙﾑ型¥262

037交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型 ｲ
ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰなし
035尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(1)一般型 ①標準型

¥17,300

4542187006254
4542187006261
21800BZZ10058000

胃瘻ボタン

胃瘻ﾎﾞﾀﾝ

4542187145786

クリエートメディック株式会社

225ACBZX00019000

ウロステントカテーテル

ｳﾛｽﾃﾝﾄｶﾃｰﾃﾙ（ﾀﾞﾌﾞﾙﾋﾟｯｸﾞｶﾃｰﾃﾙ ﾌﾟｯｼｭｶﾃｰﾃﾙ入 4542187165647
り）
4542187165654

クリエートメディック株式会社

22100BZX00012000

RUSCH トラキオパート

RUSCH トラキオパート

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ
一重管¥3,730

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
027 気管内チューブ (2) カフなし

¥587

027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

4026704009435
4026704009442¥18,100

4026704009459
225AIBZX00007000

RUSCH ブロンコパート

RUSCH ブロンコパート(左気管支用)4026704008889
4026704008896
4026704008902
4026704008919
4026704008926
4026704008933

225AIBZX00007000

RUSCH ブロンコパート(右気管支用)4026704009121
4026704009138
4026704009145
4026704009152
4026704009169
4026704009176

226AFBZX00136000

SHERIDAN シェリブロンコ

シェリブロンコ（左気管支用）

4026704397594
4026704397600
4026704397617
4026704397624

226AFBZX00136000
226AFBZX00137000
226AFBZX00137000

SHERIDAN スパイラルフレックス

シェリブロンコ（右気管支用）

4026704397655

スパイラルフレックス（経口・カフ付き）

4026704397341

スパイラルフレックス（経口/経鼻・カフなし）

4026704397464

¥587
¥605

4026704397495
226AFBZX00137000

スパイラルフレックス（経口・カフ付き）

4026704397273

31新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号226AFBZX00137000

SHERIDAN スパイラルフレックス

製品名
スパイラルフレックス（経口・カフ付き）

製品コード4026704397280

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引
機能なし

¥587

027 気管内チューブ (2) カフなし

¥605

4026704397297
4026704397303
4026704397310
4026704397327
4026704397334
4026704397358
226AFBZX00137000

スパイラルフレックス（経口/経鼻・カフ付き）

4026704397365
4026704397372
4026704397389
4026704397396
4026704397402
4026704397419
4026704397426
4026704397433
4026704397440

226AFBZX00137000
16200BZY00317000

Tﾄﾞﾚｰﾝﾁｭｰﾌﾞ

スパイラルフレックス（経口/経鼻・カフなし）

4026704397471

Tﾄﾞﾚｰﾝﾁｭｰﾌﾞ

4571149095302

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 029 吸引留置カテーテル (2)受動吸引型② 胆膵用 ア 胆管チューブ¥1,9604571149095319
4571149095326
4571149095333
4571149095340
4571149095357
16100BZZ00636000

ヘパリン人工心肺回路

心筋保護回路21500BZZ00093000

人工心肺回路貯血槽21500BZZ00093000

心筋保護用貯液槽

21500BZZ00093000

熱交換器

承認番号単位の 川澄化学工業株式会社
収載
承認番号単位の 川澄化学工業株式会社
収載
承認番号単位の収載
承認番号単位の収載

32

127 人工心肺回路 (3)心筋保護回路¥16,200

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ①貯血槽

¥9,670127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ④心筋保護用貯液槽127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器¥10,800¥13,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名16100BZZ00178000

メディキットカテーテルイントロジューサー

別表１９のとおり

16200BZZ00265000

クラウンジュンパッチ

クラウンジュンｅＰＴＦＥパッチ

16300BZZ01629000

ハナコ・脳室ドレナージチューブ

別表２０のとおり

16300BZZ02288000

メディキット血管留置カテーテルキット

メディキット血管留置カテーテルキット

製品コード

保険適用希望者
東郷メディキット株式会社

4946585301360

株式会社河野製作所
ハナコメディカル株式会社

4543527127608

決定機能区分

償還価格(円)

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3) 選択的¥15,900
導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血 1㎠当たり\1,320
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
024 脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ (1) 排液用 ② 頭蓋内用¥6,240

東郷メディキット株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ① ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
ｱ ｽﾙｰｻﾞｶﾆｭｰﾗ型¥1,660

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

フォルテグロウメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,3004543527127615
4543527132367
4543527132374
4543527133173
4543527133197
4543527133203
4543527133210
4543527133227
4543527133234
4543527133241
4543527133258
4543527136136
4543527136167
4543527136532
4543527170178
20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

20100BZZ01856000

ハナコ・ディスポーザブルポリウレタンカテーテル

20300BZZ00046000

血管造影用カテーテル

ＡＬＰＨＡ－５０－ＳＴＥＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043117671

１ＣＪ－３５－ＧＭＡＸＳ３０－７００－２Ｐ－ＳＨ１

4543043117688

ＴＲＪ－３５－ＧＭＡＸＳ３０－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043117695

ＨＣ１Ｃ－５０－ＮＴＰＵＥＮ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０－ 4543043117664
Ｍ３０
血管造影用カテーテル
4547319076549
4547319076556

20300BZZ01107000

ハナコ・エクセレントワイヤー

ＥＸＷＨ－２Ｗ－０３５－１７００4543043117701

ハナコメディカル株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用¥2,21020800BZZ00046000

ガイドワイヤーＦＧＭ２５－ＳＴ１５

4547319611429

フォルテグロウメディカル株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用¥2,210

ＦＧＭ３５－ＳＴ１５

4547319611443

ＦＧＭ２５－ＳＴ２２

4547319611436

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2) 交換用¥3,020

ＦＧＭ３５－ＳＴ２２

4547319611450

20800BZZ00046000

33

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

20800BZZ00046000

ガイドワイヤー

ＦＧＷ１４－Ｓ１８Ｓ３０Ｆ

4547319286924

フォルテグロウメディカル株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用¥15,000

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037988

大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021100BZZ00032000

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037988

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021100BZZ00032000

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037988

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021300BZZ00633000

グッドテックＨＴカテーテル

グッドテックＨＴカテーテル

4544043112109

株式会社グッドマン

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,30021400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038947

大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038947

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038947

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,450

アンギオカテーテル

4560155042752

株式会社ユー・ティー・エム

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
064 脊椎固定用材料 (9) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥41,800

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去用ｶﾃｰﾃﾙ ① 細血管用¥90,200

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去用ｶﾃｰﾃﾙ ② 大血管用

¥44,000

21500BZZ00239000

アンギオカテーテル

4562150397295
21600BZZ00598A01

マイクロカテーテル

マイクロカテーテル

4571156362633

株式会社ユー・ティー・エム

21700BZZ00471000

マイクロカテーテル２

フェンサー ＦＥ１８２０Ｍ１－ＳＴ８０Ｇ

4560249951199

株式会社ハイレックスコーポレーション

21800BZY10033000

ＭＯＳＳ ＭＩＡＭＩ Ｅｘｐｅｄｉｕｍ システム

ロッドコネクター／サイド－サイド トップノッチ付

4545652728262

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社¥41,800¥65,500

4545652728286
21800BZY10247000

21800BZY10247000

エン スネア システム

ＥＮ１００３００４

0884450033166

ＥＮ１００３００８0884450033173

ＯＮＥ２００0884450094938

ＯＮＥ２０１0884450094945

ＯＮＥ４００0884450094952

ＯＮＥ４０１0884450122921

ＯＮＥ７００0884450094983

ＯＮＥ７０１0884450094990

ＥＮ２００６０１０0884450033180

ＥＮ２００６０１５0884450033197

ＥＮ２００６０２０0884450033203

ＥＮ２００７０３０0884450033210

ＥＮ２００７０４５0884450033227

ＯＮＥ１０００0884450094860

ＯＮＥ１００１

0884450094877

ＯＮＥ１５００0884450094884

34

スーガン株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21800BZY10247000

21800BZZ10070000

21800BZZ10109000

エン スネア システム

エフエムディ ガイドワイヤー

プラネクタ輸液セット

製品名

製品コード

ＯＮＥ２０００0884450094891

ＯＮＥ２５００0884450094907

ＯＮＥ２５０１

0884450094839

ＯＮＥ３０００0884450094914

ＯＮＥ３５００0884450094822

ＯＮＥ４０００0884450121276

ＯＮＥ５００0884450094815

ＯＮＥ６０００0884450094976

Ｎａｖｅｅｄ４ ＳＳ

4987892064852

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ１４ Ｆｌｏｐｐｙ

4582233951053

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ１４ ３０ＧＴ

4582233951060

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ ＥＸＴ

4582233951114

プラネクタ輸液セット

4987494284498

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

スーガン株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去用ｶﾃｰﾃﾙ ② 大血管用

¥44,000

株式会社エフエムディ

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用¥15,000

株式会社ジェイ・エム・エス

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,4904987494284481
4987494284474
4987494284177
21800BZZ10109000

プラネクタ輸液セット

4987494284498
4987494284481
4987494284474
4987494284177

219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

セイフアクセス輸液セット

0884521724382

日本コヴィディエン株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,49022000BZX01363000

マイクロカテーテル１

エストリーム２．０ ＥＳＴ１５０Ｓ２－ＩＧＴ

4560249951458

株式会社ハイレックスコーポレーション¥41,800

220ADBZX00112000

シリコーンフォーリーカテーテル

シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１８／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２０／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２２／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１４－１０

4544050104388

富士システムズ株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

4544050104395
4544050104401
4544050104418
4544050104425
4544050104432
4544050104449
4987458255090

35

¥594

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号220ADBZX00112000

220ADBZX00112000

220ADBZX00112000

販売名
シリコーンフォーリーカテーテル

製品名

製品コード

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１６－１０4987458255106

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１８－１０4987458255113

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２０－１０4987458255120

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２２－１０4987458255137

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２４－１０4987458255144

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２６－１０4987458255151

シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１８／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２０／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２２／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１４－１０

4544050104388

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１６－１０4987458255106

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１８－１０4987458255113

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２０－１０4987458255120

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２２－１０4987458255137

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２４－１０4987458255144

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２６－１０4987458255151

シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１８／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２０／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２２／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１４－１０

4544050104388

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１６－１０4987458255106

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１８－１０4987458255113

保険適用希望者
富士システムズ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型¥594

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般
(Ⅱ) ① 標準型

¥594

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型¥594

4544050104395
4544050104401
4544050104418
4544050104425
4544050104432
4544050104449
4987458255090

4544050104395
4544050104401
4544050104418
4544050104425
4544050104432
4544050104449
4987458255090

36製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号220ADBZX00112000

220ADBZX00121000

販売名
シリコーンフォーリーカテーテル

ＧＢ気管切開チューブ

製品名

製品コード

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２０－１０4987458255120

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２２－１０4987458255137

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２４－１０4987458255144

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２６－１０4987458255151

気管切開チューブ（カフなし） 内筒管付

4544050106368

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

富士システムズ株式会社

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型¥594

富士システムズ株式会社

003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,120038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,120009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,1204544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443
220ADBZX00121000

気管切開チューブ（カフなし） 内筒管付

4544050106368
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443

220ADBZX00121000

気管切開チューブ（カフなし） 内筒管付

4544050106368
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436

37

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ

気管切開チューブ（カフなし） 内筒管付22100BZX00770000

メサ スパイナル システム

別表２１のとおり

22200BZX00627000

ＦＩＮＥ人工肘関節（γ線滅菌品）

上腕骨コンポーネント

製品コード4544050106443

4547081141582

保険適用希望者
富士システムズ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

エム・シー・メディカル株式会社

009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥4,120¥44,000

帝人ナカシマメディカル株式会社

066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨ｽﾃﾑ¥217,000

169 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付材料 (1) 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
169 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付材料 (1) 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ¥162,000

株式会社カネカ

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ② 特殊型¥111,000

株式会社メディコスヒラタ

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11) 塞栓用ｺｲﾙ ① ｺｲﾙ
ｴ 水圧式･ﾜｲﾔｰ式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
042 緊急時ﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸｾｽ用留置ｶﾃｰﾃﾙ (2) ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰ
ﾒﾝ以上 ② ｶﾌ型¥111,000

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ③ 経皮的血栓除去用064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥45,600

4547081141599
4547081141568
4547081141575
4547081141544
4547081141551
22300BZX00247000

ＳＪＭ プレッシャワイヤ サルタス

ＰｒｅｓｓｕｒｅＷｉｒｅ Ｘ Ｃａｂｌｅｄ

5415067025739

セント・ジュード・メディカル株式会社

22300BZX00469000

ＳＪＭ プレッシャワイヤ アエリス

ＰｒｅｓｓｕｒｅＷｉｒｅ Ｘ Ｗｉｒｅｌｅｓｓ

5415067025715

セント・ジュード・メディカル株式会社¥162,000

5415067025722
22400BZX00126000

ロゴス

ロゴス

4540778158061
4540778158078
4540778158085
4540778158092
4540778158108
4540778158115

22400BZX00294000

Ｐｅｎｕｍｂｒａ ＰＣ４００ コイルシステム

別表２２のとおり

22400BZX00343000

ＵＫカフ付カテーテル

ＵＫカフ付カテーテル

4987458406287

ニプロ株式会社¥45,400

4987458406294
4987458406300
4987458406317
4987458406324
4987458406331
22400BZX00384000

メリット ＡＳＡＰ アスピレーションカテーテル

22400BZX00470000

Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ．スパイナルシステム

メリット ＡＳＡＰ アスピレーションカテーテル ＡＳＡＰ 0884450160572
ＬＰ－Ｂ
Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． インラインコネクター
7630030861505
Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． インラインコネクター （オープン）

7630030861512
7630030861529

Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． ドミノコネクター

7630030861536
7630030861543

38

スーガン株式会社
メダクタジャパン株式会社¥44,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号22400BZX00470000

販売名
Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ．スパイナルシステム

製品名

製品コード

Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． ドミノコネクター

7630030861550

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

株式会社メディコスヒラタ

136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (3) 採石用ﾊﾞｽｹｯﾄ
ｶﾃｰﾃﾙ¥40,000

株式会社メディコスヒラタ

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｱ ｽ
ﾃﾝﾄ¥4,120034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ¥13,900

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,4907630030861567
Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． ドミノコネクター （オープン）

7630030861574
7630030861581

Ｍ．Ｕ．Ｓ．Ｔ． トップローディングコネクター

7630030861598
7630030861604

224ADBZX00024000

Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ 結石除去用バスケットセット

Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ ８－Ｗｉｒｅ Ｎｉｔｉｎｏｌ Ｂａｓｋｅｔ

4052838013239
4052838013246
4052838013253
4052838013260

22500BZX00033000

Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ 内視鏡用胆管ステントセット

Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ胆管ステントセット ダブルピッグタイ 4052838015011
プ 総胆管用4052838015059
4052838015097
Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ胆管ステントセット ダブルピッグタイ 4052838015332
プ 肝内胆管用4052838015110
4052838015158
4052838015196
4052838015233

22500BZX00033000

Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ胆管ステントセット ダブルピッグタイ 4052838015011
プ 総胆管用4052838015059
4052838015097
Ｍｅｄｉ－Ｇｌｏｂｅ胆管ステントセット ダブルピッグタイ 4052838015332
プ 肝内胆管用4052838015110
4052838015158
4052838015196
4052838015233

225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350971258
4987892067013
4987350972019
4987350971975

39

テルモ株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

225AABZX00142000

製品名

製品コード

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350971999

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350971258

保険適用希望者
テルモ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490日本ストライカー株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型¥77,500

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ④ 脳血栓除去用 ｳ 自己拡張型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型¥379,000

146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (1) 腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞ
ﾗﾌﾄ(ﾒｲﾝ部分) ① 標準型
146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (2) 腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞ
ﾗﾌﾄ(補助部分)
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用ｱﾝｶｰ
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 085 脳深部刺激装置用ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ(4極用)会社¥1,310,000

4987892067013
4987350972019
4987350971975
4987350971999
225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

225AABZX00143000
22600BZX00104000

ハンソンピンロック

シュアプラグＡＤ延長チューブ4987350972057

シュアプラグＡＤ延長チューブ4987350972057

ハンソンピンロック ２ プレート

4546540817761

テルモ株式会社

4546540817778
4546540817785
22600BZX00166000

トレボ プロ クロットリトリーバー

トレボ プロ クロットリトリーバー

7613327064353

日本ストライカー株式会社

22600BZX00277000

ＵＬＴＲＡＶＥＲＳＥ ＲＸ ＰＴＡバルーンカテーテル

Ｕ４１５０６１０Ｒ

4987664105035

株式会社メディコン

Ｕ４１５０６１５Ｒ

4987664105042

22600BZX00317000

ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム

22600BZX00317000

別表２３のとおり

株式会社メディコスヒラタ

別表２４のとおり

22700BZX00104000

Ｙ－Ｋｎｏｔ フレックスオールスーチャーアンカー

Ｙ－Ｋｎｏｔ フレックス １．８mm

0845854041799

22700BZX00284000

ＤＢＳ用リード

Dｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ Ｌｅａｄ ｋｉｔ ３０cm

8714729905271

Dｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ Ｌｅａｄ ｋｉｔ ４５cm

8714729905288

５２２１－０７ＳＦＢ

0884521722593

５２２１－１０ＳＦＢ

0884521722609

５２２１－３５ＳＢ

0884521722616

５２２１－５０ＳＢ

0884521722623

５２２１－６５ＳＢ

0884521722630

ＵＮ３ セルフドリリングスクリュー7613252524502

227AABZX00089000

22800BZX00264000

マルチチャネル ドレナージ カテーテルＳ

ユニバーサル ニューロ３（滅菌）7613252524533
7613252524557
7613252633570
7613252633594
ＵＮ３ セルフタッピングスクリュー7613252524465

40¥67,500¥294,000¥34,500¥142,000

フォルテグロウメディカル株式会社

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ｱ
軟質型¥5,050日本ストライカー株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,170製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00264000

ユニバーサル ニューロ３（滅菌）

製品名

製品コード

ＵＮ３ セルフタッピングスクリュー7613252524472

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本ストライカー株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,170日本ライフライン株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型¥67,500

コリン・ジャパン株式会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ①全置
換用材料(直接固定型)¥253,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固定型) ア.標準型¥151,000059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)¥65,200

7613252524496
22800BZX00349000

ＪＬＬ ＰＰＩ カテーテル ２

ＪＬＬ ＰＰＩ カテーテル ２4545985000967
4545985000998

20800BZG00042000

20800BZG00042000

20800BZG00042000

人工膝関節

NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング EX－S 左膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング S 左膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング M 左膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング L 左膝
NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング EX－S 右膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング S 右膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング M 右膝NTK フェモラル コンポーネント ペグド
ポーラスコーティング L 右膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング S 左膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング M 左膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング L 左膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング S 右膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング M 右膝
RTK ポステリア STAB フィーマー
ポーラスコーティング L 右膝
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムド
ポーラスコーティング S
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムド
ポーラスコーティング S－M
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムド
ポーラスコーティング M
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムド
ポーラスコーティング L－M
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムド
ポーラスコーティング L
ティビア ブロック 4．0mm S

4562145014107

ティビア ブロック

4．0mm

S－M

4562145019188

ティビア ブロック

4．0mm

M

4562145019126

ティビア ブロック

4．0mm

L－M

4562145019195

ティビア ブロック

8．0mm

S

4562145019317

ティビア ブロック

8．0mm

S－M

4562145019386

ティビア ブロック

8．0mm

M

4562145019324

4562145014114
4562145014121
4562145014138
4562145014206
4562145014213
4562145014220
4562145014237
4562145010116
4562145010123
4562145010130
4562145010215
4562145010222
4562145010239
4562145011014
4562145011083
4562145011021
4562145011090
4562145011038
4562145019119

41

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名20800BZG00042000

人工膝関節

ティビア ブロック20800BZG00054000

人工股関節

別表３４のとおり

20800BZG00054000

8．0mm

製品コード
L－M

4562145019393

保険適用希望者
コリン・ジャパン株式会社
コリン・ジャパン株式会社

COCR モジュラーヘッド 22mm SHT (-3mm)

4560148030223

COCR モジュラーヘッド 22mm STD (±0mm)

4560148031220

COCR モジュラーヘッド 22mm LNG (+3mm)

4560148032227

COCR モジュラーヘッド 26mm SHT (-3mm)

4560148030261

COCR モジュラーヘッド 26mm STD (±0mm)

4560148031268

COCR モジュラーヘッド 26mm LNG (+8mm)

4560148032265

COCR モジュラーヘッド 28mm SHT (-3.5mm)

4560148030100

COCR モジュラーヘッド 28mm MED (±0mm)

4560148030186

COCR モジュラーヘッド 28mm LNG (+3.5mm)

4560148030124

決定機能区分
059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア.標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッドア.大腿骨ステムヘッド(Ⅰ)

償還価格
(円)
¥65,200¥314,000¥87,600

COCR モジュラーヘッド 28mm EX－LNG (+7mm) 4560148030131
COCR モジュラーヘッド 32mm SHT (-4mm)

4560148030148

COCR モジュラーヘッド 32mm MED (±0mm)

4560148030155

COCR モジュラーヘッド 32mm LNG (+4mm)

4560148030162

COCR モジュラーヘッド 32mm EX－LNG (+7mm) 4560148030179
COCR モジュラーヘッド 36mm SHT (-4mm)

4560148030193

COCR モジュラーヘッド 36mm MED (±0mm)

4560148030209

COCR モジュラーヘッド 36mm LNG (+4mm)

4560148030216

COCR モジュラーヘッド 36mm EX－LNG (+8mm) 4560148030230
20800BZG00054000

21500BZY00537000

RTKプラスシステム

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
8mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
9mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
10mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
11mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
12mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
13mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
14mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
15mm
C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド
16mm
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド EX－S 左膝4560148041083

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ステム(間接固定型)¥183,000058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型)ア標準型¥247,000

4560148041090
4560148041106
4560148041113
4560148041120
4560148041137
4560148041144
4560148041151
4560148041168
4571161610033

42

コリン・ジャパン株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21500BZY00537000

21500BZY00537000

21500BZY00537000

RTKプラスシステム

製品名

製品コード

RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド S 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド M 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド L 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド EX－S 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド S 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド M 右膝RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ステムド L 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド EX－S 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド S 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド M 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド L 左膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド EX－S 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド S 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド M 右膝
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネント
ペグド L 右膝
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 EX－EX－S
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 EX－S

4571161610057

RTK プラス MOD ティビア ラッチ付

S4571161612259

RTK プラス MOD ティビア ラッチ付

M4571161612471

RTK プラス MOD ティビア ラッチ付

L4571161612495

RTK プラス MOD ティビア ラッチ付

EX－L

4571161612501

保険適用希望者
コリン・ジャパン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型)ア標準型¥247,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)¥147,000058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨
置換用材料(Ⅰ)¥36,100

4571161610071
4571161610095
4571161610132
4571161610156
4571161610170
4571161610194
4571161610538
4571161610552
4571161610576
4571161610590
4571161610637
4571161610651
4571161610675
4571161610699
4571161612228
4571161612235

NTK UHMWPE パテラ

ラージ4562145013032

NTK UHMWPE パテラ（インセットタイプ）
NTK UHMWPE パテラ

スモール4562145013049

ミディアム

4562145013056

ドームパテラスタンダードスモール

4571161618121

ドームパテラスタンダードミディアム

4571161618145

ドームパテラスタンダードラージ4571161618169

ドームパテラ

オフセット

スモール

4571161618190

ドームパテラ

オフセット

ミディアム

4571161618213

ドームパテラオフセット

ラージ4571161618237

43製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21500BZY00537000

RTKプラスシステム

21500BZY00537000

製品名

製品コード

RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ 4571161614017
00 EX－EX－S専用 7mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ 4571161614024
00 EX－EX－S専用 9．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ 4571161614031
00 EX－EX－S専用 12mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ 4571161614048
00 EX－EX－S専用 14．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ0 4571161614062
EX－S専用 7mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ0 4571161614079
EX－S専用 9．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ0 4571161614086
EX－S専用 12mm
RTK プラス ティビア インサート モバイルｻｲｽﾞ0 4571161614093
EX－S専用 14．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイルｻｲｽﾞ1 4571161614314
EX－S，S，M用 7mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ1 4571161614321
EX－S，S，M用 9．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ1 4571161614338
EX－S，S，M用 12mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ1 4571161614345
EX－S，S，M用 14．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ1 4571161614352
EX－S，S，M用 17mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ2 4571161614369
L，EX－L用 7mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ2 4571161614376
L，EX－L用 9．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ2 4571161614383
L，EX－L用 12mm
RTK プラス ティビア インサート モバイルｻｲｽﾞ2 4571161614390
L，EX－L用 14．5mm
RTK プラス ティビア インサート モバイル ｻｲｽﾞ2 4571161614406
L，EX－L用 17mm
モジュラー ステム 30mm
4571161619050
モジュラー ステム

50mm

4571161619098

モジュラー ステム

70mm

4571161619135

保険適用希望者
コリン・ジャパン株式会社

21800BZZ10005000

トラヘルパーMCキット

トラヘルパーMCキットTM-BK10

4996404214012

株式会社トップ

21700BZY00181000

ＭＴ－ネイルシステム

ＭＴネイル

4546912003457

株式会社エム・イー・システム

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (4)インサート(Ⅰ)¥54,500

059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)¥65,200

038 気管切開後留置用チューブ (2) 輪状甲状膜切開チューブ073髄内釘 (1)髄内釘 ③大腿骨頸部型¥3,750¥152,000

073髄内釘 (1)横止めスクリュー ①標準型

¥15,500

4546912003464
4546912003471
4546912003488
4546912003495
4546912003518
21700BZY00181000

ＭＴネイル用コーティカルスクリュー

4546912003570
4546912003587

44

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21700BZY00181000

ＭＴ－ネイルシステム

製品名
ＭＴネイル用コーティカルスクリュー製品コード4546912003594

保険適用希望者
株式会社エム・イー・システム

決定機能区分

償還価格(円)

073髄内釘 (1)横止めスクリュー ①標準型

¥15,500

073髄内釘 (1)横止めスクリュー ②大腿骨頸部型¥36,100

4546912003600
4546912003617
4546912003624
4546912003631
21700BZY00181000

ＭＴネイル用ラグスクリュー

4546912003648
4546912003655
4546912003662
4546912003679
4546912003686
4546912003693
4546912003716
4546912003723

ＭＴネイル用アンチローテーションラグスクリュー

4546912003747
4546912003754
4546912003761
4546912003778
4546912003785
4546912003792
4546912003808
4546912003815

21500BZY00235000
20700BZY01097000

アロー マルチルーメン アクセス カテーテル
セット
アローブラッドアクセスカテーテルセット

21100BZZ00032000

シリンジェクターＩ

21100BZZ00032000

21100BZZ00032000

マルチルーメンアクセスカテーテルキット

0801902034663

アローブラッドアクセスダブルルーメンカテーテル
セット
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3

0801902001177

クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1

4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ12B2030IP1B-TKT
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3

4560109035090

クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1

4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ12B2030IP1B-TKT
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3

4560109035090

4560109032006

4560109032006

4560109032006

45

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット（1）
一般用
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 042 緊急時ブラッドアクセス (2) ダブルルーメン以
上 ① 一般型
大研医器株式会社
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥2,600¥15,000

019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450¥4,450製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21100BZZ00032000

21400BZZ00497000

シリンジェクターＩ

クーデックバルーンジェクター

21400BZZ00497000
21400BZZ00497000
20400BZZ00855000

三管分離逆止弁付直腸カテーテル（Ｙチューブ）

16200BZZ00413000

ＥＲシステム

製品名
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1

製品コード4560109032020

クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ124560109035090
B2030IP1B-TKT
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109034949
CIB30-3060IP3B-TKT
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109034949
CIB30-3060IP3B-TKT
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109034949
CIB30-3060IP3B-TKT
三管分離逆止弁付直腸ｶﾃｰﾃﾙ(Yﾁｭｰﾌﾞ) (標準ﾀｲﾌﾟ 4542187124675
Yｺﾈ入）
三管分離逆止弁付直腸ｶﾃｰﾃﾙ(Yﾁｭｰﾌﾞ) (ｼｮｰﾄﾀｲﾌﾟ 4542187124682
Yｺﾈ入）
三管分離逆止弁付直腸ｶﾃｰﾃﾙ(Yﾁｭｰﾌﾞ) (標準ﾀｲ 4542187067552
ﾌﾟ）
三管分離逆止弁付直腸ｶﾃｰﾃﾙ(Yﾁｭｰﾌﾞ) (ｼｮｰﾄﾀｲ 4542187118933
ﾌﾟ）
ERｼｽﾃﾑ (N-Bﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ ﾀｲﾌﾟ淡路 ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ 4542187050981
型)
4542187050998
ERｼｽﾃﾑ(N-Bﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ東京大学ﾀｲﾌﾟ)

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

大研医器株式会社

008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450大研医器株式会社

007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,450

クリエートメディック株式会社

017 3管分離逆止弁付ﾊﾞﾙｰﾝ直腸ｶﾃｰﾃﾙ¥1,160

クリエートメディック株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(6)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,200

クリエートメディック株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(6)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,2004542187137507
4542187137514

219AABZX00162000

クリニーＥＮＢＤチューブ

ｸﾘﾆｰENBDﾁｭｰﾌﾞ

4542187157086
4542187157093
4542187158113
4542187160888
4542187160895
4542187160901
4542187161441
4542187161458
4542187158403
4542187176520
4542187176506
4542187176544
4542187176537
4542187173598
4542187173581
4542187169768
4542187176513

46

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21600BZZ00449000

胃瘻交換用カテーテル

製品名

製品コード

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ(ﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ)

4542187165821

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ(偏平)全長330mmﾀｲﾌﾟ

4542187134360

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ（偏平ﾊﾞﾙｰﾝﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ）

4542187132441

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ（偏平ﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ30）

4542187159899

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,430

クリエートメディック株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(1)ｶﾃｰﾃﾙ②特殊型¥41,800

030 ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ(2)ｽﾌﾟﾘﾝﾄ機能付加型¥37,000

4542187159905
4542187159912
4542187159929
4542187159936
4542187159943
胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ(ﾚｽｷｭｰﾀｲﾌﾟ)

4542187149784
4542187149791

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ(ﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ)

4542187165838

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ (ﾀｲﾌﾟF)

4542187185553
4542187185560
4542187185546

胃瘻交換用ｶﾃｰﾃﾙ(偏平)全長330mmﾀｲﾌﾟ

4542187176278
4542187176285

22200BZX00900000

デルニエール

別表３５のとおり

20100BZZ00005000

胆道バルーンチューブ

胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ（B型）

4542187025019

胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ（C型）

4542187025033

胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ(ﾊｰﾄﾞﾀｲﾌﾟI型胆道用 側孔9穴）4542187048193

クリエートメディック株式会社¥5,6004542187048209
胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ Ⅱ型

4542187050707
4542187050714

21300BZZ00427000

親水性イレウスチューブ

胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ （Ｔ型３穴ﾀｲﾌﾟ）

4542187060386

胆道ﾊﾞﾙｰﾝﾁｭｰﾌﾞ(I型 胆道用)4542187139709

親水性ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟCP 親水性ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰﾊｰﾄﾞ 4542187068825
ﾀｲﾌﾟｾｯﾄ）
4542187068832
4542187068849
4542187068856

47

クリエートメディック株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21300BZZ00427000

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

親水性イレウスチューブ

4542187074321

クリエートメディック株式会社

030 ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ(2)ｽﾌﾟﾘﾝﾄ機能付加型¥37,000

225ACBZX00007000

ジェイフィード ペグロック

親水性ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟCPES ﾊﾟｽﾜｲﾝﾀﾞｰ両端軟 4542187167818
化型ｾｯﾄ)
親水性ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟCP-Ⅱ 親水性ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ 4542187173499
両端軟化型ｾｯﾄSO)
親水性ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟCP親水性ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
4542187147063
4500mmｾｯﾄ先導子ﾊﾞﾙｰﾝ型)
親水性ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ ﾀｲﾌﾟCP-Ⅱ経鼻・経口内視鏡挿 4542187162707
入ｾｯﾄ
別表３６のとおり

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,430225ACBZX00022000

ネフロストミーキット

ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（(2)ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型（ﾀｲﾌﾟS））

4542187157451

クリエートメディック株式会社

031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ②
ﾋﾟｯｸﾞﾃｲﾙ型¥5,830ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（ ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型 ｶﾞｲﾄﾞ針付）

4542187071344

ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（(2)ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型（ﾀｲﾌﾟS））

4542187157451¥2,620ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（(2)ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型（ﾀｲﾌﾟS））

4542187157451

ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（(2)ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型（ﾀｲﾌﾟS））

4542187157451

031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(3)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ①ｼｰｽあり
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(3)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ②ｼｰｽなし031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(4)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

ﾈﾌﾛｽﾄﾐｰｷｯﾄ（(2)ﾋﾟｯｸﾞﾃｰﾙ型（ﾀｲﾌﾟS））

4542187157451

031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(5)穿刺針¥1,880ﾊﾞﾙｰﾝﾎﾞﾀﾝ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰｾｯﾄ (小児用)4542187188752

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,430

クリエートメディック株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800

225ACBZX00005000

バルーンボタン ガイドワイヤーセット¥2,100¥2,4104542187188769
4542187188776
4542187188783
22100BZX01021000

マイクロカテキット

マイクロカテキット（ポルティエⅡ1.8/2.8Frキット）

4542187170917
4542187172171

マイクロカテキット（ミラボーⅢアングル45°シリンジ 4542187184259
キット）
マイクロカテキット（ミラボーⅢアングル シリンジキッ 4542187184792
ト）
マイクロカテキット（ミラボーⅢシリンジキット アング 4542187186833
ル5mm）
4542187186840
4542187186857
マイクロカテキット（ミラボーⅢシリンジキット ダブ
ルアングル型）

4542187190540
4542187190557
4542187190564

223ACBZX00077000

20900BZZ00715000

ＰＥＧ－Ｊカテーテル

PEG-Jｶﾃｰﾃﾙ（経胃瘻的腸用ｶﾃｰﾃﾙ ﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ)

4542187127522

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(2)小腸留置型¥15,800

マイクロカテーテル

PEG-Jｶﾃｰﾃﾙ（先端造影ﾀｲﾌﾟ 親水性ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰｾｯ 4542187186888
ﾄ）
ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(ﾐﾗﾎﾞｰⅡｱﾝｸﾞﾙ45°)
4542187163872

クリエートメディック株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800

ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(nano)4542187166514

48

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20900BZZ00715000

マイクロカテーテル

製品名

製品コード

ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(ﾐﾗﾎﾞｰⅡ（S)L-700)

4542187167269

ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(ﾐﾗﾎﾞｰⅡﾊｰﾌｺｰﾄ)

4542187171983

ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(nano ｱﾝｸﾞﾙ45°-5mm)

4542187176070

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800

クリエートメディック株式会社

031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(2)膀胱瘻用ｶﾃｰﾃﾙ¥3,800

クリエートメディック株式会社

031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ⑤腎
盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(4)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥2,330033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(3)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥2,410

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ(1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型 ｱｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰあり¥22,100

クリエートメディック株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(1)ｶﾃｰﾃﾙ①ｽﾄﾚｰﾄ型
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(1)ｶﾃｰﾃﾙ②特殊型
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(2)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ①ｼｰｽあり¥4,520033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(2)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ②ｼｰｽなし¥2,100033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(3)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥2,410033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(4)穿刺針¥1,880013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用¥19,400

4542187176087
ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(ﾎﾟﾙﾃｨｴⅡ ｱﾝｸﾞﾙ45°-3mm)

4542187186239
4542187186246

225ACBZX00004000

膀胱瘻バルーンカテーテル膀胱瘻ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ（FLﾛﾝｸﾞﾀｲﾌﾟ）

20100BZZ00191000

腎盂バルーンカテーテル

別表３７のとおり

220AABZX00157000

バイオマリナーⅡ

ﾊﾞｲｵﾏﾘﾅｰⅡ

4542187172485

4542187173345

クリエートメディック株式会社¥2,4104542187173352
220AABZX00157000

4542187173345
4542187173352

21700BZZ00153000

16200BZZ00586000

経皮腹壁的PEGキット

ＰＴＣＤキット

16200BZZ00586000
16200BZZ00586000

経皮腹壁的PEGｷｯﾄ(交換用ﾊﾞﾝﾊﾟｰｶﾃｰﾃﾙ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲ 4542187178449
ﾔｰｾｯﾄ 3CMS)PTCDｷｯﾄ（ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ）ｽﾄﾚｰﾄ
4542187047844
別表３８のとおりＰＴＣＤキット

16200BZZ00586000

16200BZZ00586000

16200BZZ00586000

21200BZY00243000

経皮腹壁的PEGｷｯﾄ(交換用ﾊﾞﾝﾊﾟｰｶﾃｰﾃﾙ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲ 4542187166569
ﾔｰｾｯﾄ)L-300
4542187166576

ACSガイドワイヤー ハイドロコート

PTCDｷｯﾄ(TWO STEP TYPE (ﾀｲﾌﾟ倉敷中央))

4542187047844

PTCDｷｯﾄ(内針付拡張ｶﾃｰﾃﾙ)

4542187025248

PTCDｷｯﾄ(TWO STEP TYPE (ﾀｲﾌﾟ倉敷中央))

4542187113587

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE）

4542187173550

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE ANﾓﾃﾞﾙ）

4542187066876

PTCDｷｯﾄ（同軸金属ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ）

4542187025231

PTCDｷｯﾄ(TWO STEP TYPE (ﾀｲﾌﾟ倉敷中央))

4542187113587

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE）

4542187173550

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE ANﾓﾃﾞﾙ）

4542187066876

PTCDｷｯﾄ(TWO STEP TYPE (ﾀｲﾌﾟ倉敷中央))

4542187113587

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE）

4542187173550

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE ANﾓﾃﾞﾙ）

4542187066876

HI-TORQUE BMW HC

8717648037559

49

クリエートメディック株式会社

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社¥5,600¥2,620製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

21200BZY00243000

ACSガイドワイヤー ハイドロコート

HI-TORQUE BALANCE HC

8717648041105

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社

21600BZY00468000

ハイトルク パイロット ガイドワイヤー

HI-TORQUE PILOT 50

8717648073854

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社

HI-TORQUE PILOT 150

8717648073878

HI-TORQUE PILOT 200

8717648073892

HI-TORQUE UNI-CORE LS

8717648058783

HI-TORQUE UNI-CORE MS

8717648058820

HI-TORQUE UNI-CORE MS

8717648058844

HI-TORQUE CROSS-IT 100XT

8717648037658

HI-TORQUE CROSS-IT 200XT

8717648037672

HI-TORQUE CROSS-IT 300XT

8717648037696

HI-TORQUE BALANCE MG

8717648013423

HI-TORQUE INTERMEDIATE

8717648079832

21200BZY00244000

21200BZY00415000

20600BZY01000000

ACS HT ガイドワイヤー ハイドロコート

CROSS-IT XT ガイドワイヤー

ACS ガイドワイヤー

20600BZZ01231000

CXｶﾃｰﾃﾙ-AⅡ

別表３９のとおり

20600BZZ01230000

CXｶﾃｰﾃﾙ-EⅡ

KML5F(3)-95C

4571102153452

MP-KD6.5F(6)110C

4571102156224

JR-OH5.0F(1S)-80C

4562100628363

BDW5.0F(ST-7)

4560105256642

GA-E5F(ARK)80S

4571102159362

CA-OK5.0F(12)-115S

4571102159478

MP-YT5.0F(1)-80S-R

4571102162508

CX-PD8F(NY)125C

4571102167398

GA-E5F(ON-1)80S1

4571102178202

GA-E5F(MK-1)60S

4571102179322

GA-E5F(MK-2)60S

4571102176475

CA-OK5.0F(JB2)100S

4580100766083

GA-E5F(MK-X)60S

4580100765710

20600BZZ01234000

CXｶﾃｰﾃﾙ-UⅡ

別表４０のとおり

20600BZZ01196000

CX親子ｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ

BC8F(M)90C

4571102156170

CD-BC8F(YSN)90C

4560105259582

BC8.0F-90

4560105259353

50

決定機能区分

償還価格(円)

013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用¥19,400

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用¥19,400

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用¥19,400

アボット ﾊﾞｽｷｭﾗｰ ジャパン株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワ
イヤー(2)複合・高度狭窄部位用¥19,400

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300

シルックス株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット(３)選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるも¥15,900¥19,400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20600BZZ01196000

21600BZZ00031000

CX親子ｶﾃｰﾃﾙｷｯﾄ

CX-Tステント

製品名

製品コード

BC8F(IS-95)

4560105259414

BC8F(SB)90C

4571102157542

CD-BC8.0F(3A)-90C

4560105259384

BC8F(CUT)85C

4571102148311

BC8F(CUTB)85C

4571102168173

BC8.0F(KW)-Ⅱ-ST

4560105259483

BC8F(20J)42C

4571102161426

BC8.0F(KW)-Ⅱ

4560105259421

BC8F(KO3)80RC

4571102176949

別表４１のとおり

21600BZZ00031000

別表４２のとおり

21600BZZ00031000

NKS-10F10C

4580100766274

NKS-10F5C

4580100766205

NKS-10F7C

4580100766212

NKS-7FIS-L1

4580100765734

NKS-7F10DP

4580100766717

NKS-7F10WP

4580100766984

NKS-7F18C

4580100766489

NKS-7F4DP

4580100766694

NKS-7F7DP

4580100766700

NKS-7F8.5C

4580100766755

NKS-7FIS-L2

4580100766311

NKS-7FIS-R2

4580100766328

NKS-8.5FIS-L1

4580100766335

NKS-8.5FIS-L2

4580100766359

NKS-8.5FIS-R1

4580100766342

NKS-8.5FIS-R2

4580100766366

21600BZZ00031A01

ダイモンＴステントセット

別表４３のとおり

21600BZZ00031A01

別表４４のとおり

21600BZZ00031A01

C7F2(50)

保険適用希望者

51

償還価格
(円)

シルックス株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット(３)選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるも¥15,900

シルックス株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｱ ｽ
ﾃﾝﾄ034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ② 一時
留置型

¥4,120

シルックス株式会社

4580136100332

決定機能区分

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｱ ｽ
ﾃﾝﾄ034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ② 一時
留置型

¥13,900¥44,800¥4,120¥13,900¥44,800

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21600BZZ00031A01

20900BZZ00063000

20900BZZ00063000

ダイモンＴステントセット

CXｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ

製品名

製品コード

C7F2(70)4580136100349

C7F2(90)4580136100356

C8.5F2(120)4580136100585

C8.5F2(50)4580136100615

C8.5F2(70)4580136100639

C8.5F2(90)4580136100653

CXG-053H-YB

4571102174488

CXG-054H-YB-QT

4571102177724

CXG-153H-TYS

4571102177748

CXG-063H-YB-QT

4571102172729

CXG-063H-YB

4571102172705

CXG-163H-TYS

4571102177380

CXG-064H-YB-QT

4571102177731

CXG-063H-YBM

4571102179407

CXG-064H-YBM

4571102179391

CXG-075(M)H4571102174365

CXG-073H-YB

4571102176420

CXG-073H-YB-QT

4571102176437

CXG-074H-YB-QT

4571102178189

NXG-8EBU-83T

4571102173689

アングル 6Ｆ×900 A2

4571141577035

アングル 6Ｆ×1000

4571141577066

アングル 6Ｆ×1000 A2

4571141577028

シモンズ 6F×900

4571141577042

アングル 5Ｆ×1000

4571141577059

ストレート 6F×900 A2

4571141577080

シモンズ 6F×1000

4571141577073

ヘッドハンター 6F×1000 A2

4571141577103

アングル 5F×1000 LS

4571141577097

ストレート 5F×1000 LS

4571141577110

52

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

シルックス株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ② 一時
留置型

¥44,800

シルックス株式会社

132 ガイディングカテーテル (１) 冠動脈用

¥14,600

132 ガイディングカテーテル (３) 脳血管用 ① 標準型

¥22,600

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20900BZZ00063000

21100BZZ00076000

CXｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ

CXﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ

21100BZZ00076000

21300BZY00453000

スクリュー（チタン）

製品名

製品コード

シモンズ 6F×900 Ａ3

4571141577127

アングル 5F×1000 H

4571141577134

ストレート 5F×1000 H

4571141577141

CM-13-S

4571102172828

CM-11-S

4571102172682

CM-15-S

4571102174921

CM-11-SS

4571102178677

CM-13-SS

4571102179001

CM-15-SS

4580100762146

CM-11-SSH

4580100763709

CM-13-SSH

4580100763716

CM-11-SSS

4580100764522

CM-13-SSS

4580100764539

CM-15-SSS

4580100764546

CM-11-H

4571102172941

CM-13-H

4571102172958

CM-15-H

4571102172965

３．５mmコーティカルスクリュー

4529831001582

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

シルックス株式会社

132 ガイディングカテーテル (３) 脳血管用 ① 標準型

¥22,600

シルックス株式会社

010 血管造影用マイクロカテーテル (１) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり¥41,800

010 血管造影用マイクロカテーテル (１) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型¥31,400060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型¥5,970

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シング
ルルーメン イ セルジンガー型¥1,930021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチ
ルーメン イ セルジンガー型¥7,190

株式会社AimedicMMT

4529831001599
4529831001605
4529831001612
4529831001629
4529831001636
4529831001643
4529831001650
20200BZY00019000

アロー中心静脈カテーテルセット

アローシングルルーメンカテーテルセット

0801902000712
0801902044372
0801902045539
0801902045546

20200BZY00019000

アローダブルルーメンカテーテルセット

0801902000033

53

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号20200BZY00019000

販売名
アロー中心静脈カテーテルセット

製品名
アローダブルルーメンカテーテルセット

製品コード0801902045515
0801902045522

アロートリプルルーメンカテーテルセット

0801902045553
0801902045560
0801902000378
0801902029027
0801902035851

54

保険適用希望者

決定機能区分

テレフレックスメディカルジャパン株式会社 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチ
ルーメン イ セルジンガー型

償還価格
(円)
¥7,190新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

22800BZX00136000

バーサイス ＰＣ DBS システム

Vercise PC Implantable Pulse Generator Kit

22800BZX00406000

Absorb GT1 生体吸収性スキャフォールドシステム ABSORB GT1 BVS

製品コード8714729905202
8717648212932
8717648212949
8717648212963
8717648212970
8717648212987
8717648213014
8717648213021
8717648213045
8717648213052
8717648213069
8717648213106
8717648213120
8717648213137
8717648213144

55

保険適用希望者

類似機能区分ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 087 植込型脳・脊髄電気刺激装置(4)疼痛除去用会社（16極以上用）①標準型
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 130 心臓手術用カテーテル(3)冠動脈用ステント
セット③再狭窄抑制型

暫定価格
(円)
¥1,640,000¥226,000

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号
228AHBZX00040000

トライオートＺＸ２

製品名

製品コード

トライオートＺＸ２

保険適用希望者
株式会社モリタ製作所

56

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科用根管長測定器

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号
13B1X10236Z00070

サンキンリトラクター

製品名
サンキンリトラクター用リトラクター（キャップ付）

製品コード4987741044004

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

デンツプライシロナ株式会社

011 ﾍｯﾄﾞｷﾞｱ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個\4,170

デンツプライシロナ株式会社

011 ﾍｯﾄﾞｷﾞｱ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個\4,170012 ﾍｯﾄﾞｷﾞｱ ﾌﾟﾛﾄﾗｸﾀｰ用

1個\10,000

4987741044011
サンキンリトラクター用リトラクター

4987741044028

サンキンリトラクター用KTチンキャップ Ｌ

4987741043946

サンキンリトラクター用KTチンキャップ Ｓ １個入4987741043953

サンキンリトラクター用KTチンキャップ Ｓ エコノ
ミー
サンキンリトラクター用チンキャップ ゴム

4987741043991

サンキン プロトラクター セット

4987741044103

サンキン プロトラクター用ヘッドキャップ

4987741044110

サンキン プロトラクター用エラスティック Ｎｏ．５

4987741044134

サンキン プロトラクター用エラスティック Ｎｏ．７

4987741044141

サンキン プロトラクター セット

4987741044103

サンキン プロトラクター用ヘッドキャップ

4987741044110

サンキン プロトラクター用バーティカルボー

4987741044127

サンキン プロトラクター用エラスティック Ｎｏ．５

4987741044134

サンキン プロトラクター用エラスティック Ｎｏ．７

4987741044141

13B1X10236Z00360

サンキン プロトラクター セット

4987741044103

013 ﾁﾝｷｬｯﾌﾟ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個\3,280

13B1X10236Z00360

サンキン プロトラクター セット

4987741044103

014 ﾁﾝｷｬｯﾌﾟ ﾌﾟﾛﾄﾗｸﾀｰ用

1個\2,000

サンキンＫＴチンキャップ

4987741043946

デンツプライシロナ株式会社

013 ﾁﾝｷｬｯﾌﾟ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個\3,280

デンツプライシロナ株式会社

011 ﾍｯﾄﾞｷﾞｱ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個\4,170

富士システムズ株式会社

030 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付
き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅱ 二重管

13B1X10236Z00360

サンキン プロトラクター

13B1X10236Z00360

13B1X10236Z00370

サンキンＫＴチンキャップ

4987741044059

4987741043953
4987741043991
13B1X10236Z00380

シンプルリトラクター

別表２５のとおり

220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ

ＧＢⅡ気管切開チューブ（吸引型）内筒管付

4544050106542
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627

57¥5,870新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ

220ADBZX00121000

製品名

製品コード

ＧＢⅡ気管切開チューブ（吸引型）内筒管付

4544050106344

ＧＢ気管切開チューブ 内筒管付

4544050106450

保険適用希望者
富士システムズ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

030 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付
き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅱ 二重管¥5,870030 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ① ｶﾌ付
き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｲ ｶﾌ上部吸引機能なし ⅱ 二重管¥6,030株式会社ジェイエスエス

014栄養カテーテル (1)経鼻用③経腸栄養用¥1,600株式会社ジェイエスエス

015気管内チューブ (1)カフあり①カフ上部吸引機能あり¥2,7104544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
20800BZY00083000

滅菌済コーフローフィーディングチューブ

コーフロークリアー10FR 誤接続防止型

4560261572174

コーフロークリアー12FR 誤接続防止型

4560261572181

コーフロークリアー8FR 誤接続防止型

4560261572167

コーフロークリアー6FR 誤接続防止型

4560261572150

コーフロークリアー5FR 誤接続防止型

4560261585099

ニプロコーフローフィーディングチューブ

4987458230677
4987458230684
4987458230660
4987458230653
4987458230646

20100BZY00010000

PVC気管内チューブ

コーフローフィーディングチューブ NW10Fr.

4987458230585

コーフローフィーディングチューブ NW12Fr.

4987458230592

コーフローフィーディングチューブ NW8Fr.

4987458230578

ウノメディカル サクション気管内チューブ

4560261606206
4560261606213
4560261606220
4560261606237
4560261606244
4560261606251

58新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20100BZY00010000

PVC気管内チューブ

製品名
ウノメディカル サクション気管内チューブ

製品コード4560261606268

保険適用希望者
株式会社ジェイエスエス

決定機能区分

償還価格(円)

015気管内チューブ (1)カフあり①カフ上部吸引機能あり¥2,710015気管内チューブ (1)カフあり②カフ上部吸引機能
なし

¥587

015気管内チューブ (2)カフなし¥605

株式会社松風048 歯科用合着・接着材料Ⅲ (粉末・液)

1g\23

株式会社松風043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末)1g\284560261606275
4560261606282
4560261606299
20100BZY00010000

エントラソフト カフ付気管内チューブ

4560261561499
4560261561505
4560261561512
4560261561529
4560261561536
4560261561543
4560261561550
4560261561567
4560261561574
4560261561581

20100BZY00010000

エントラソフト カフ無気管内チューブ

4560261561598
4560261561604
4560261561611
4560261561628
4560261561635
4560261561642
4560261561659
4560261561666

15700BZZ01831000

16200BZZ00033000

松風ハイ－ボンドテンポラリーセメント

アドファ

ﾊｲ-ﾎﾞﾝﾄﾞ ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｾﾒﾝﾄ粉125G ﾊｰﾄﾞ ﾋﾟﾝｸ

4548162039231

ﾊｲ-ﾎﾞﾝﾄﾞ ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｾﾒﾝﾄ粉125G ﾊｰﾄﾞ ﾎﾜｲﾄ4548162039248

ﾊｲ-ﾎﾞﾝﾄﾞ ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｾﾒﾝﾄ液70G ﾊｰﾄﾞ

4548162039255

ﾊｲ-ﾎﾞﾝﾄﾞ ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｾﾒﾝﾄ 1-1 ﾊｰﾄﾞ ﾋﾟﾝｸ

4548162039262

ﾊｲ-ﾎﾞﾝﾄﾞ ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｾﾒﾝﾄ 1-1 ﾊｰﾄﾞ ﾎﾜｲﾄ4548162039279

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉100G 2R

4548162033512

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉100G 3

4548162033529

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉100G C34548162033536

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉100G U24548162033543

59新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号16200BZZ00033000

アドファ

16200BZZ00033000

製品名

製品コード

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉100G U34548162033550

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉250G 2R

4548162033611

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉250G 34548162033628

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉250G C34548162033635

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉250G U24548162033642

ｱﾄﾞﾌｧ歯齦色粉250G U34548162033659

ｱﾄﾞﾌｧ液50ML

4548162033567

ｱﾄﾞﾌｧ液250ML

4548162033666

保険適用希望者
株式会社松風

15500BZZ00310000

浜野式イリゲイションチューブ

浜野式ｲﾘｹﾞｰｼｮﾝﾁｭｰﾌﾞ

4542187082272

クリエートメディック株式会社

16300BZZ00890000

サンプカテーテル

ｻﾝﾌﾟｶﾃｰﾃﾙ

4542187004731

決定機能区分

償還価格(円)

043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末)1g\28044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(液)1mL\19¥920

クリエートメディック株式会社

017吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型
016胃管ｶﾃｰﾃﾙ(2)ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝ ①標準型

クリエートメディック株式会社

015気管内ﾁｭｰﾌﾞ(1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし

¥587

¥496

4542187004748
4542187004755
4542187004762
20200BZZ00306000

気管内チューブ

気管内ﾁｭｰﾌﾞ(標準型 ｶﾌ付き)

4542187008043
4542187008050
4542187008067

気管内ﾁｭｰﾌﾞ（ｽﾊﾟｲﾗﾙﾜｲﾔｰ型 ｶﾌ付 Schroeder
D-ｽﾀｲﾚｯﾄ ｷｯﾄ品）

4542187008319
4542187008326
4542187008333

気管内ﾁｭｰﾌﾞ(ｽﾊﾟｲﾗﾙ ﾏｰﾌｨ型ｿﾌﾄｶﾌ付)

4542187122725
4542187122732
4542187122749
4542187122756
4542187122763
4542187122770
4542187122787
4542187122794
4542187122800
4542187122817
4542187122824
4542187122831

60新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20200BZZ00306000

気管内チューブ

製品名
気管内ﾁｭｰﾌﾞ(ｽﾊﾟｲﾗﾙ ﾏｰﾌｨ型ｶﾌ無)

製品コード4542187122657

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

015気管内ﾁｭｰﾌﾞ(2)ｶﾌなし¥605

クリエートメディック株式会社

0017吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰ
ﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型¥920

クリエートメディック株式会社

014栄養ｶﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥1804542187122664
4542187122671
4542187122688
4542187122695
4542187122701
4542187122718
16300BZZ00716000

外科用ドレーン

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ（ﾃﾞｭｱﾙﾄﾞﾚｰﾝ 接続ﾀｲﾌﾟ）

4542187006919
4542187006926
4542187006933
4542187006940

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ（ﾃﾞｭｱﾙﾄﾞﾚｰﾝ ｵｰﾌﾟﾝﾀｲﾌﾟ）

4542187006971

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ﾏﾙﾁﾄﾞﾚｰﾝⅡ)

4542187123203

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ﾏﾙﾁﾄﾞﾚｰﾝ)

4542187007336
4542187007343
4542187007350
4542187007367

外科用ﾄﾞﾚｰﾝ(ｷｬｯﾌﾟﾄﾞﾚｰﾝ)

4542187007374
4542187007381
4542187007398
4542187007404

15900BZZ00846000

胃カテーテル

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ）

4542187057614

胃ｶﾃｰﾃﾙ （ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ 栄養用ｷｬｯﾌﾟ付）

4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307

胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352

61新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名15900BZZ00846000

胃カテーテル

胃カテーテル（ﾏｰｹﾞﾝｿﾞﾝﾃﾞ栄養用ﾌｧﾈﾙ無し）

16100BZZ01536000

オールシリコーンフォーリーカテーテル

別表４５のとおり

16100BZZ01536000

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ 5mLﾀｲﾌﾟ)

製品コード4542187061369

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

014栄養ｶﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ①一般用

¥180

クリエートメディック株式会社

018膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
018膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(5)特定(Ⅱ)¥594¥2,090018膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(6)圧迫止血¥4,600018膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型¥594

4542187159707
4542187159714
4542187159721

16100BZZ01536000

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｽﾄﾚ-ﾄﾗｳﾝﾄﾞﾁｯ 4542187000658
ﾌﾟ)
4542187000665
4542187000672
4542187000689
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｱﾝｸﾞﾙﾗｳﾝﾄﾞﾁｯ 4542187000702
ﾌﾟ)
4542187000719
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ ｽﾄﾚｰﾄﾎｲｯｽﾙ 4542187000740
ﾁｯﾌﾟ)
4542187000757
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾙｱ ｱﾝｸﾞﾙﾎｲｯｽﾙ
ﾁｯﾌﾟ)

4542187000771
4542187000788
4542187000795
4542187000801

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ)

4542187125481
4542187125498
4542187060164

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ﾍﾏﾁｭﾘｱ 先端ｼｮｰﾄﾀｲﾌﾟ) 4542187139129
4542187139136
4542187139143

223ACBZX00083000

オールシリコーンフォーリートレイキット

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(ｸｰﾍﾞﾘｴｰﾙﾁｯﾌﾟｶﾃｰﾃﾙ
22Fr 30mL）
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰﾄﾚｲｷｯﾄ

4542187176025
4542187139600
4542187139617
4542187139624
4542187139631
4542187165241
4542187165258
4542187165265

62

クリエートメディック株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号223ACBZX00083000

オールシリコーンフォーリートレイキット

製品名
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰﾄﾚｲｷｯﾄ

製品コード4542187165272

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

018膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(2)2管一般(Ⅱ)①標準型¥594

クリエートメディック株式会社

017吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ(2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞ
ﾄﾞﾚｰﾝ ｱ ﾌｨﾙﾑ型¥262

株式会社インターメドジャパン

015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
015 気管内チューブ (2) カフなし

¥587

015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
015 気管内チューブ (2) カフなし

¥587

030気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ(1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,3504542187139648
4542187139655
4542187139662
16000BZZ00091000

ストレートドレーン

ｽﾄﾚｰﾄﾄﾞﾚｰﾝ(歯車型)4542187006124
4542187006131
4542187006148
4542187006155
4542187006162
4542187006179
4542187006186
4542187006193
4542187006209
4542187006216
4542187006223
4542187006230

ｽﾄﾚｰﾄﾄﾞﾚｰﾝ(多孔型)4542187006247
4542187006254
4542187006261

226AFBZX00150000

Entraprime 気管内チューブ

226AFBZX00150000
226AFBZX00151000

別表４７のとおり
Entraprime スパイラル気管内チューブ

226AFBZX00151000
222AABZX00094000

別表４６のとおり

別表４８のとおり

株式会社インターメドジャパン

別表４９のとおりクリニー トラキオストミーチューブ

ｸﾘﾆｰ ﾄﾗｷｵｽﾄﾐｰﾁｭｰﾌﾞ(ﾈｯｸﾌﾟﾚｰﾄ改良型)

4542187187373
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441

63

クリエートメディック株式会社

¥605

¥605

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
販売名

承認番号又は認証番号220ADBZX00112000

220ADBZX00121000

シリコーンフォーリーカテーテル

ＧＢ気管切開チューブ

製品名

製品コード

シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－１８／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２０／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２２／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２４／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＴ ＦＲ－２６／２ＷＡ
Ｙ １０ＭＬ （東レ）
シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１４－１０

4544050104388

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１６－１０4987458255106

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－１８－１０4987458255113

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２０－１０4987458255120

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２２－１０4987458255137

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２４－１０4987458255144

シリコーンフォーリーカテーテルＳＢ２－２６－１０4987458255151

気管切開チューブ（カフなし） 内筒管付

4544050106368

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

富士システムズ株式会社

018 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般
(Ⅱ) ① 標準型

¥594

富士システムズ株式会社

030 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,120

山八歯材工業株式会社

031 ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用(JIS適合品)

クラレノリタケデンタル株式会社

058 CAD/CAM冠用材料

4544050104395
4544050104401
4544050104418
4544050104425
4544050104432
4544050104449
4987458255090

4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443
223AFBZX00071000

ニューエース

別表２６のとおり

226AFBZX00116000

カタナ アベンシア ブロック

カタナ アベンシア ブロック １２／ Ａ２ＭＬ

4571110537176

カタナ アベンシア ブロック １２／ Ａ３ＭＬ

4571110537183

カタナ アベンシア ブロック １２／ Ａ３．５ＭＬ

4571110537190

カタナ アベンシア ブロック １４Ｌ／ Ａ２ＭＬ

4571110537299

カタナ アベンシア ブロック １４Ｌ／ Ａ３ＭＬ

4571110537305

カタナ アベンシア ブロック １４Ｌ／ Ａ３．５ＭＬ

4571110537312

64

6本1組\258
1個\3,820

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２９年０２月０１日
承認番号又は認証番号222AABZX00094000

販売名
クリニー トラキオストミーチューブ

製品名
ｸﾘﾆｰ ﾄﾗｷｵｽﾄﾐｰﾁｭｰﾌﾞ(ﾈｯｸﾌﾟﾚｰﾄ改良型)

製品コード4542187187373

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クリエートメディック株式会社

030気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ(1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350株式会社スマートプラクティスジャパン

006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上
ＪＩＳ適合品)

1g\1,206

4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
219AKBZX00012000

アージェンコ キャスト フィットアージェンコ キャスト フィット

4571224452723

65

別表１
製品名
ネックスロードシステム ＳＰ クリア

別表２
製品コード
4987669300664

製品名
ＰＡＮＯＶＩＥＷテレスコープ１２°

4987669300671
4987669300688

ＰＡＮＯＶＩＥＷテレスコープ１２° （Ｒ）

4987669300695
4987669300718

ＰＡＮＯＶＩＥＷテレスコープ３０°4987669300725
4987669300732

ＰＡＮＯＶＩＥＷテレスコープ３０° （Ｒ）

4987669300749

製品コード
製品名
8714729833574 ラバーキャップ （赤オレンジ 穴径０．８ｍｍ）

製品コード
8714729834052

4573148483821

4573148487799

8714729833581 ラバーキャップ （赤オレンジ 穴径０．５ｍｍ）

8714729834069

4573148483838

4573148487805

8714729833598 ストップコック （３．０ｍｍ）

8714729834076

4573148483791

4573148487812

8714729833604 ストップコック （４．２ｍｍ）

8714729834083

4573148483807

4573148487829

4987669300763

レーザエヌクレーションスコープキット

8714729833611 光源アダプタ （ストルツ＆オリンパス Ｓｔｄ用）

8714729834090

4987669300770

持続灌流アウターシース ２４．５Ｆ Ｓ型

8714729833628

4573148487836

4573148487393 光源アダプタ （ウルフ用）

8714729834106

8714729833635

4573148487843

4573148487409 シーリングキャップ （黒 穴径０．７５ｍｍ）

8714729834113

8714729833642

4573148487850

4987669300787
4987669300794

持続灌流アウターシース２４．５Ｆ Ｓ型 （Ｒ）

4987669300817
4987669300824

持続灌流インナーシース ２２Ｆ Ｓ型

4987669300831
4987669300848

4573148487416 シーリングキャップ （赤オレンジ 穴径１．３ｍｍ） 8714729834120
持続灌流インナーシース ２２Ｆ Ｓ型（Ｒ）

4987669300862
4987669300879

オブチュレータ ２２Ｆ Ｓ型

4987669300886
4987669300893

ＰＡＮＯＶＩＥＷ ＯＰテレスコープ Ｓ型

4987669300916
4987669300923

4573148487874

4573148487430

4573148487881

8714729833673
8714729833680
8714729833697
4573148487461

ワーキングエレメント （Ｒ）

8714729833703

4987669300985
4987669300992

8714729834137

8714729833666

4573148487454
ワーキングエレメント

4987669300961
4987669300978

4573148487867

4573148487423 シーリングキャップ （青 穴径２．７ｍｍ）

4573148487447
ＰＡＮＯＶＩＥＷ ＯＰテレスコープ Ｓ型 （Ｒ）

4987669300930
4987669300947

8714729833659

4573148487478
レーザファイバ用ガイドチューブ １０００μｍ

8714729833710

4987669301012

4573148487485

4987669301029

レーザファイバ用ガイドチューブ 尿道切開用５５０μｍ 8714729833727

4987669301036
4987669301043

4573148487492
レーザファイバ用ガイドチューブ ５５０μｍ

4987669301067
4987669301074

4573148487508
レーザファイバ用ガイドチューブ 遠位端ループ付５５０μｍ

4987669301081
4987669301098

8714729833741
4573148487515

オートマチックシーリングエレメント

4987669301111
4987669301128

8714729833734

8714729833758
4573148487522

予備Ｏリング （黄）8714729833772

4987669301135

4573148487539
灌流リング （洗浄アダプタ） 一式

8714729833789
4573148487546

シーリングメンブラン（黄）8714729833796
4573148481803

シーリングエレメント

8714729833802
4573148487553

持続灌流アウターシース ２４．５Ｆ

8714729833819
4573148487560

持続灌流アウターシース ２４．５Ｆ （Ｒ）

8714729833826
4573148487577

持続灌流インナーシース 一式 ２２．５Ｆ

8714729833833
4573148487584

持続灌流インナーシース 一式 ２２．５Ｆ （Ｒ）

8714729833840
4573148487584

持続灌流インナーシース ２２．５Ｆ

8714729833857
4573148487591

持続灌流インナーシース ２２．５Ｆ （Ｒ）

8714729833864
4573148487607

回転式コネクタ ２２．５Ｆ

8714729833871
4573148487614

オブチュレータ ２２Ｆ

8714729833895
4573148487621

ビューイングオブチュレータ ２２Ｆ

8714729833901
4573148487638

持続灌流アウターシース ２６Ｆ

8714729833918
4573148487645

持続灌流アウターシース ２６Ｆ （Ｒ）

8714729833925
4573148487652

持続灌流インナーシース 一式 ２４Ｆ

8714729833932
4573148487669

持続灌流インナーシース 一式 ２４Ｆ （Ｒ）

8714729833949

持続灌流インナーシース ２４Ｆ

8714729833956
4573148487676

持続灌流インナーシース ２４Ｆ （Ｒ）

8714729833963
4573148487683

回転式コネクタ ２４Ｆ

8714729833970
4573148487690

オブチュレータ ２４Ｆ

8714729833994
4573148487706

ビューイングオブチュレータ ２４Ｆ

8714729834007
4573148487713

無傷性拡張オブチュレータ

8714729834014
4573148487720

ＱＵＡＤリップシール

8714729834021
4573148487737

ラバーキャップ （赤オレンジ 穴径０．８ｍｍ）

8714729834038
4573148487775

ラバーキャップ （赤オレンジ 穴径０．５ｍｍ）

8714729834045
4573148487782

66

別表３
製品名
Ｃｏｂｒａ－Ｍファイバスコープ
Ｖｉｐｅｒ－Ｍファイバスコープ
クランピングエレメント
レーザアジャストメントユニット
バイオプシーバルブセット
バイオプシーバルブホルダ
シーリングバルブ
インスツルメントポート付アダプタ
ルアーロックキャップ

別表６
製品コード
8714729845652

別表７

製品名
５．５ロッド・ストレート

製品コード
0840314117281
0840314117298

0840314114327

8714729845669

0840314117304

0840314114334

4573148487027

0840314117311

0840314114341

8714729845676

0840314117328

0840314114358

4573148487034

0840314117335

0840314114365

8714729845683

0840314117342

0840314114372

4573148487041

0840314117359

0840314114389

8714729845690

0840314117366

0840314114396

4573148487058

0840314117373

0840314114402

8714729845706

0840314117380

0840314114419

4573148487065

0840314117397

0840314114563

8714729845713

0840314117403

0840314114570

4573148487072

0840314117410

0840314114587

8714729845720

0840314117427

0840314114594

4573148487089

0840314117434

0840314114600

8714729845737

0840314117441

0840314114617

4573148487096

0840314117458

0840314114624

0840314117465

0840314114631

0840314117472

0840314114648

0840314117489

0840314114655

製品コード4540778171183

0840314117496

0840314114662

0840314117502

0840314114815

4540778171190

0840314117519

0840314114822

4540778171206

0840314117526

0840314114839

0840314118035

0840314114846

4540778171220

0840314118042

0840314114853

4540778171237

0840314118059

0840314114860

4540778171244

0840314118066

0840314114877

4540778171251

0840314118073

0840314114884

4540778171268

0840314118080

0840314114891

4540778171275

0840314118097

0840314114907

4540778171282

0840314118103

0840314114914

4540778171299

0840314118110

0840314115072

4540778171305

0840314118127

0840314115089

4540778171312

0840314118134

0840314115096

4540778171329

0840314118141

0840314115102

4540778171336

0840314118158

0840314115119

4540778171343

0840314118165

0840314115126

4540778171350

0840314118172

0840314115133

4540778171367

0840314118189

0840314115140

4540778171374

0840314118196

0840314115157

0840314118202

0840314115164

0840314118219

0840314115171

0840314118226

0840314115188

0840314118233

0840314115195

製品コード4540778146983

0840314118240

0840314115201

0840314118257

0840314115218

4540778146990

0840314118264

0840314115225

4540778147003

0840314118271

0840314115331

0840314116796

0840314115348

4540778147027

0840314116802

0840314115355

4540778147034

0840314116819

0840314115362

4540778147041

0840314116826

0840314115379

4540778147058

0840314116833

0840314115386

4540778147065

0840314116840

0840314115393

4540778147072

0840314116857

0840314115409

4540778147089

0840314116864

0840314115416

4540778147096

0840314116871

0840314115423

4540778147102

0840314116888

0840314115430

4540778147119

0840314116895

0840314115447

4540778147126

0840314116901

0840314115454

4540778147133

0840314116918

0840314115461

4540778147140

0840314116925

0840314115478

4540778147157

0840314116932

4540778147164

0840314116949

4540778147171

0840314116956

4540778147188

0840314116963

4540778147195

0840314116970

4540778147201

0840314116987

4540778147218

0840314116994

4540778171213

５．５ロッド・ストレート・ヘックス

別表５
製品名
カネカＰＴＡカテーテル ＰＥ－Ｗ６

製品コード0840314114310

4573148487010

別表４
製品名
カネカＰＴＣＡカテーテル ＣＯ－Ｒ８

製品名
ＮＥＸ－Ｄ２モノアクシャルスクリュー

4540778147010

５．５ロッド・カーブド67

別表８－①
製品名
ＮＥＸ－Ｄ２ポリアクシャルスクリュー

ＮＥＸ－Ｄ２ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ

製品コード
製品名
0840314113023 ＮＥＸ－Ｄ２ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ

製品コード
製品名
0840314113580 ＮＥＸ－Ｄ２ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド

製品コード0840314116437

0840314113030

0840314113597

0840314116444

0840314113047

0840314113603

0840314116451

0840314113054

0840314113610

0840314116468

0840314111814

0840314113627

0840314116475

0840314111821

0840314113634 ＮＥＸ－Ｄ２ユニプラナースクリュー

0840314107565

0840314111838

0840314113641

0840314107572

0840314111845

0840314113658

0840314107589

0840314111852

0840314113665

0840314107596

0840314111869

0840314113825

0840314107602

0840314111876

0840314113832

0840314107848

0840314112026

0840314113849

0840314107855

0840314112033

0840314113856

0840314107862

0840314112040

0840314113863

0840314107879

0840314112057

0840314113870

0840314107886

0840314112064

0840314113887

0840314109248

0840314112071

0840314113894

0840314138118

0840314112088

0840314113900

0840314138125

0840314112095

0840314113917

0840314138132

0840314112101

0840314113924

0840314138149

0840314112118

0840314113931

0840314138156

0840314112125

0840314113948

0840314138163

0840314112279

0840314113955

0840314138170

0840314112286

0840314113962

0840314138187

0840314112293

0840314113979

0840314138194

0840314112309

0840314114082

0840314138200

0840314112316

0840314114099

0840314138217

0840314112323

0840314114105

0840314138361

0840314112330

0840314114112

0840314138378

0840314112347

0840314114129

0840314138385

0840314112354

0840314114136

0840314138392

0840314112361

0840314114143

0840314138408

0840314112378

0840314114150

0840314138415

0840314112538

0840314114167

0840314138422

0840314112545

0840314114174

0840314138439

0840314112552

0840314114181

0840314138446

0840314112569

0840314114198

0840314138453

0840314112576

0840314114204

0840314138460

0840314112583

0840314114211

0840314138620

0840314112590

0840314114228

0840314138637

0840314112606 ＮＥＸ－Ｄ２ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド

0840314115560

0840314138644

0840314112613

0840314115577

0840314138651

0840314112620

0840314115584

0840314138668

0840314112637

0840314115591

0840314138675

0840314112644

0840314115607

0840314138682

0840314112651

0840314115614

0840314138699

0840314112668

0840314115621

0840314138705

0840314112675

0840314115638

0840314138712

0840314112682

0840314115645

0840314138729

0840314112798

0840314115652

0840314138736

0840314112804

0840314115669

0840314138743

0840314112811

0840314115812

0840314138750

0840314112828

0840314115829

0840314138767

0840314112835

0840314115836

0840314138774

0840314112842

0840314115843

0840314138880

0840314112859

0840314115850

0840314138897

0840314112866

0840314115867

0840314138903

0840314112873

0840314115874

0840314138910

0840314112880

0840314115881

0840314138927

0840314112897

0840314115898

0840314138934

0840314112903

0840314115904

0840314138941

0840314112910

0840314115911

0840314138958

0840314112927

0840314116079

0840314138965

0840314112934

0840314116086

0840314138972

0840314113061

0840314116093

0840314138989

0840314113078

0840314116109

0840314138996

0840314113085

0840314116116

0840314139009

0840314113092

0840314116123

0840314139016

0840314113108

0840314116130

0840314139023

0840314113115

0840314116147 ＮＥＸ－Ｄ２ユニプラナースクリュー・ハイトップ

0840314139115

0840314113122

0840314116154

0840314139122

0840314113139

0840314116161

0840314139139

0840314113146

0840314116178

0840314139146

0840314113153

0840314116185

0840314139153

0840314113160

0840314116192

0840314139160

0840314113313

0840314116208

0840314139177

0840314113320

0840314116215

0840314139184

0840314113337

0840314116222

0840314139191

0840314113344

0840314116338

0840314139207

0840314113351

0840314116345

0840314139214

0840314113368

0840314116352

0840314139368

0840314113375

0840314116369

0840314139375

0840314113382

0840314116376

0840314139382

0840314113399

0840314116383

0840314139399

0840314113405

0840314116390

0840314139405

0840314113412

0840314116406

0840314139412

0840314113566

0840314116413

0840314139429

0840314113573

0840314116420

0840314139436

68別表８－②
製品名
ＮＥＸ－Ｄ２ユニプラナースクリュー・ハイトップ

別表９
製品コード
0840314139443

別表１１

製品名
５．５フィックスド クロスリンク

製品コード0840314119964

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）右用Ｓ

製品コード4946329315134

0840314139450

0840314119971

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）右用Ｍ

4946329315141

0840314139467

0840314119988

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）右用Ｌ

4946329315158

0840314139610

0840314119995

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）左用Ｓ

4946329315165

0840314139627

0840314120007

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）左用Ｍ

4946329315172

0840314139634

0840314120014

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ５．５ロッド用）左用Ｌ

4946329315189

0840314139641

0840314120021

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）右用Ｓ

4946329315196

0840314139658

0840314120038

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）右用Ｍ

4946329315202

0840314139665

0840314120045

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）右用Ｌ

4946329315219

0840314139672

0840314120052

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）左用Ｓ

4946329315226

0840314139689

0840314120069

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）左用Ｍ

4946329315233

0840314139696

0840314120076

アトラフィックスⅡ トランスバースフック（φ６．０ロッド用）左用Ｌ

4946329315240

0840314139702

0840314120083

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ５．５ロッド用）Ｓ 4946329315257

0840314139719

0840314120090

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ５．５ロッド用）Ｍ 4946329315264

0840314139870

0840314120106

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ５．５ロッド用）ＳＳ

0840314139887

0840314120113

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ６．０ロッド用）Ｓ 4946329315288

0840314139894

0840314120120

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ６．０ロッド用）Ｍ 4946329315295

0840314139900

0840314120137

アトラフィックスⅡ 椎弓用フック（φ６．０ロッド用）ＳＳ

4946329315301

0840314139917

0840314120144

アトラフィックスⅡ 横突起用フック（φ５．５ロッド用）Ｌ

4946329315318

0840314139924

0840314120151

アトラフィックスⅡ 横突起用フック（φ５．５ロッド用）ＬＬ 4946329315325

0840314139931

0840314120168

アトラフィックスⅡ 横突起用フック（φ６．０ロッド用）Ｌ

0840314139948

0840314120175

アトラフィックスⅡ 横突起用フック（φ６．０ロッド用）ＬＬ 4946329315349

0840314139955

0840314120182

0840314139962

0840314120199

0840314139979

0840314120205

0840314139986

0840314120212

0840314139993

0840314120229

0840314140005

0840314120236

0840314140012

0840314120243

0840314140029
0840314140135

0840314120250
５．５バリアブルクロスリンク

0840314120311

0840314140142

0840314120328

0840314140159

0840314120335

0840314140166

0840314120342

0840314140173

0840314120359

0840314140180

0840314120366

0840314140197

0840314120373

0840314140203
0840314140210
0840314140227
0840314140234
0840314140241

別表１０

0840314140258
0840314140265

製品名
アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）３５㎜

製品コード4946329316520

0840314140272

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）４０㎜

4946329316537

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）４５㎜

4946329316544

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）５０㎜

4946329316551

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）５５㎜

4946329316568

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）６０㎜

4946329316575

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）６５㎜

4946329316582

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）７０㎜

4946329316599

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）７５㎜

4946329316605

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）８０㎜

4946329316612

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）９０㎜
アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１００㎜

4946329316629

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１１０㎜

4946329316643

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１２０㎜

4946329316650

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１３０㎜

4946329316667

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１４０㎜

4946329316674

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１５０㎜

4946329316681

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１６０㎜

4946329316698

アトラフィックスⅡφ５．５ロッド直（ＭＩＳ用）１７０㎜

4946329316704

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）３５㎜

4946329316711

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）４０㎜

4946329316728

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）４５㎜

4946329316735

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）５０㎜

4946329316742

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）５５㎜

4946329316759

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）６０㎜

4946329316766

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）６５㎜

4946329316773

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）７０㎜

4946329316780

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）７５㎜

4946329316797

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）８０㎜

4946329316803

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）９０㎜

4946329316810

4946329316636

アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１００㎜ 4946329316827
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１１０㎜ 4946329316834
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１２０㎜ 4946329316841
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１３０㎜ 4946329316858
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１４０㎜ 4946329316865
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１５０㎜ 4946329316872
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１６０㎜ 4946329316889
アトラフィックスⅡφ５．５プレベンドロッド（ＭＩＳ用）１７０㎜ 4946329316896

69

製品名

4946329315271

4946329315332

別表１２－①
製品名

製品コード
製品名
製品コード
製品名
4946329310399 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329311273 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

製品コード4946329312157

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329310405 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329311280 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329312164

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329310412 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329311297 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329312171

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329310429 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329311303 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329312188

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329310436 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329311310 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329312195

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329310443 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329311327 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329312201

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329310450 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329311334 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329312218

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329310467 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329311341 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329312225

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329310474 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329311358 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329312232

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329310481 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329311365 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329312249

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329310498 アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329311372 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329312256

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329310504 アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329311389 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329312263

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329310511 アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329311396 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329312270

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８５㎜

4946329310528 アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329311402 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329312287

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）９０㎜

4946329310535 アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329311419 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329312294

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）９５㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）１００㎜

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜
アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜
アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329310542

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329310559

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329310566

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329310573

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329310580

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329310597

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329310603

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329311426

アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329312300

4946329311433

アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329312317

4946329311440

アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329312324

4946329311457

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329312331

4946329311464

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329312348

4946329311471

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329312355

4946329311488

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329312362

4946329311495

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329312379

4946329311501

4946329310610

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329310627

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329312386

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329310634 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329311518 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329312393

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329310641 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329311525 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329312409

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329310658 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329311532 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329312416

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329310665 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329311549 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329312423

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329310672 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329311556 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329312430

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329310689 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329311563 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329312447

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329310696 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329311570 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329312454

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329310702 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329311587 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329312461

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329310719 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329311594 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329312478

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329310726 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329311600 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜

4946329312485

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329310733 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329311617 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329312492

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329310740 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329311624 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329312508

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329310757 アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329311631 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329312515

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329310764 アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329311648 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329312522

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329310771 アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329311655 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329312539

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329310788 アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329311662 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329312546

アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜
アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜
アトラフィックスⅡ φ６．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜
アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜
アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜
アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜
アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜
アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329310795

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329310801

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329310818

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329310825

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329310832

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329310849

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329310856

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329311679

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329312553

4946329311686

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329312560

4946329311693

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329312577

4946329311709

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329312584

4946329311716

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８５㎜

4946329312591

4946329311723

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）９０㎜

4946329312607

4946329311730

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）９５㎜

4946329312614

4946329311747

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）１００㎜

4946329312621

4946329311754

4946329310863

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329310870

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329312638

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329310887 アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329311761 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329312645

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329310894 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329311778 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜

4946329312652

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329310900 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329311785 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329312669

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329310917 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329311792 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329312676

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329310924 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329311808 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329312683

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329310931 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329311815 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329312690

アトラフィックスⅡ φ６．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329310948 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329311822 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329312706

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329310955 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329311839 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329312713

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329310962 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329311846 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329312720

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329310979 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329311853 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329312737

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329310986 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329311860 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329312744

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329310993 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329311877 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329312751

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329311006 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329311884 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329312768

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329311013 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329311891 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329312775

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329311020 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８５㎜

4946329311907 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜

4946329312782

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329311037 アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）９０㎜

4946329311914 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329312799

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329311044

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）９５㎜

4946329311921

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329312805

4946329311051

アトラフィックスⅡ φ７．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）１００㎜

4946329311938

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329312812

4946329311068

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329311945

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329312829

4946329311075

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329311952

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329312836

4946329311082

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329311969

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329312843

4946329311099

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329311976

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329312850

4946329311105

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329311983

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329312867

4946329311990

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329312874

4946329312003

アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329312881

アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜
アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜
アトラフィックスⅡ φ５．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329311112

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329311129

アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329311136 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329312010 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329312898

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329311143 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329312027 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329312904

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329311150 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329312034 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜

4946329312911

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329311167 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329312041 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329312928

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329311174 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329312058 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329312935

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329311181 アトラフィックスⅡ φ７．０ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329312065 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329312942

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329311198 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329312072 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329312959

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329311204 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329312089 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329312966

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８５㎜

4946329311211 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329312096 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329312973

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）９０㎜

4946329311228 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329312102 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329312980

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）９５㎜

4946329311235 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329312119 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329312997

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）１００㎜

4946329311242 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329312126 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329313000

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329311259 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329312133 アトラフィックスⅡ φ６．０ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329313017

アトラフィックスⅡ φ７．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329311266 アトラフィックスⅡ φ６．５ユニアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329312140 アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329313024

70

別表１２－②
製品名
アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
4946329313031 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）１００㎜ 4946329313918 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329314793

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜

4946329313048 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜ 4946329313925 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329314809

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜

4946329313055 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜ 4946329313932 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329314816

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜

4946329313062 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜ 4946329313949 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329314823

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜

4946329313079 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜ 4946329313956 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329314830

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜

4946329313086 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜ 4946329313963 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329314847

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜

4946329313093 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜ 4946329313970 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329314854

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜

4946329313109 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜ 4946329313987 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329314861

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜

4946329313116 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜ 4946329313994 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329314878

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜

4946329313123 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜ 4946329314007 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329314885

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜

4946329313130 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜ 4946329314014 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329314892

アトラフィックスⅡ φ５．５ユニアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329313147 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜ 4946329314021 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329314908

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329313154 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜ 4946329314038 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329314915

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329313161 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜ 4946329314045 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329314922

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329313178 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜ 4946329314052 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329314939

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329313185 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜ 4946329314069 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329314946

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329313192 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜ 4946329314076 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329314953

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329313208 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜ 4946329314083 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329314960

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329313215 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜ 4946329314090 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329314977

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329313222 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜ 4946329314106 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329314984

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329313239 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜ 4946329314113 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329314991

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329313246 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜ 4946329314120 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329315004

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329313253 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜ 4946329314137 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329315011

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329313260 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜ 4946329314144 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329315028

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329313277 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜ 4946329314151 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329315035

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329313284 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜ 4946329314168 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329315042

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329313291 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜ 4946329314175 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329315059

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329313307 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜ 4946329314182 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329315066

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329313314 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜ 4946329314199 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329315073

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329313321 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜ 4946329314205 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329315080

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329313338 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜ 4946329314212 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329315097

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329313345 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜ 4946329314229 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329315103

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329313352 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜ 4946329314236 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329315110

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329313369 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜ 4946329314243 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329315127

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329313376 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜ 4946329314250 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－２０㎜

4946329315837

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329313383 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜ 4946329314267 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－２５㎜

4946329315844

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329313390 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜ 4946329314274 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－３０㎜

4946329315851

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329313406 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜ 4946329314281 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－３５㎜

4946329315868

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329313413 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜ 4946329314298 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－４０㎜

4946329315875

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329313420 アトラフィックスⅡ φ６．０リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜ 4946329314304 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－４５㎜

4946329315882

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜
アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329313437

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329314311 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－５０㎜

4946329315899

4946329313444

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329314328 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－５５㎜

4946329315905

4946329313451

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329314335 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－６０㎜

4946329315912

4946329313468

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329314342 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－６５㎜

4946329315929

4946329313475

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329314359 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－７０㎜

4946329315936

4946329313482

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329314366 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－７５㎜

4946329315943

4946329313499

アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329314373 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－８０㎜

4946329315950

4946329313505 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜ 4946329314380 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－８５㎜

4946329315967

4946329313512 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜ 4946329314397 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－９０㎜

4946329315974

4946329313529 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜ 4946329314403 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－９５㎜

4946329315981

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329313536 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜ 4946329314410 アトラフィックスⅡφ７．５ＭＩＳスクリュ－１００㎜

4946329315998

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329313543 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜ 4946329314427 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－２０㎜

4946329316001

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329313550 アトラフィックスⅡ φ５．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜ 4946329314434 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－２５㎜

4946329316018

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329313567 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329314441 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－３０㎜

4946329316025

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329313574 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329314458 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－３５㎜

4946329316032

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329313581 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329314465 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－４０㎜

4946329316049

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329313598 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329314472 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－４５㎜

4946329316056

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329313604 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329314489 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－５０㎜

4946329316063

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329313611 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329314496 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－５５㎜

4946329316070

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329313628 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329314502 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－６０㎜

4946329316087

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329313635 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329314519 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－６５㎜

4946329316094

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329313642 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329314526 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－７０㎜

4946329316100

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329313659 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329314533 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－７５㎜

4946329316117

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329313666 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329314540 アトラフィックスⅡφ７．０ＭＩＳスクリュ－８０㎜

4946329316124

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329313673 アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329314557 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－２０㎜

4946329316131

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜
アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329313680

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜

4946329314564 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－２５㎜

4946329316148

4946329313697

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８５㎜

4946329314571 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－３０㎜

4946329316155

4946329313703

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）９０㎜

4946329314588 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－３５㎜

4946329316162

4946329314595 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－４０㎜

4946329316179

4946329313710

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）９５㎜

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329313727

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）１００㎜ 4946329314601

アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－４５㎜

4946329316186

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329313734

アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜

4946329314618 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－５０㎜

4946329316193

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャルスクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329313741

アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜

4946329314625 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－５５㎜

4946329316209

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２０㎜

4946329313758 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329314632 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－６０㎜

4946329316216

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）２５㎜

4946329313765 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329314649 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－６５㎜

4946329316223

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３０㎜

4946329313772 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329314656 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－７０㎜

4946329316230

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）３５㎜

4946329313789 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４５㎜ 4946329314663 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－７５㎜

4946329316247

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４０㎜

4946329313796 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５０㎜ 4946329314670 アトラフィックスⅡφ６．５ＭＩＳスクリュ－８０㎜

4946329316254

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）４５㎜

4946329313802 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）５５㎜ 4946329314687 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－２０㎜

4946329316261

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５０㎜

4946329313819 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６０㎜ 4946329314694 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－２５㎜

4946329316278

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）５５㎜

4946329313826 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）６５㎜ 4946329314700 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－３０㎜

4946329316285

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６０㎜

4946329313833 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７０㎜ 4946329314717 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－３５㎜

4946329316292

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）６５㎜

4946329313840 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）７５㎜ 4946329314724 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－４０㎜

4946329316308

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７０㎜

4946329313857 アトラフィックスⅡ φ７．０リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）８０㎜ 4946329314731 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－４５㎜

4946329316315

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）７５㎜

4946329313864 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２０㎜ 4946329314748 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－５０㎜

4946329316322

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８０㎜

4946329313871 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）２５㎜ 4946329314755 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－５５㎜

4946329316339

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）８５㎜

4946329313888 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３０㎜ 4946329314762 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－６０㎜

4946329316346

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）９０㎜

4946329313895 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）３５㎜ 4946329314779 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－６５㎜

4946329316353

アトラフィックスⅡ φ７．５リダクションスクリュ－（φ５．５ロッド用）９５㎜

4946329313901 アトラフィックスⅡ φ６．５リダクションスクリュ－（φ６．０ロッド用）４０㎜ 4946329314786 アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－７０㎜

4946329316360

71別表１２－③

別表１３

別表１４

製品名
アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－７５㎜

製品コード4946329316377

製品コード
アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３０－３３㎜ 4946329315486

製品名
製品コード
ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 0733132629978

アトラフィックスⅡφ６．０ＭＩＳスクリュ－８０㎜

4946329316384

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３１－３４㎜ 4946329315493

0733132628094

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－２０㎜

4946329316391

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３２－３５㎜ 4946329315509

0733132628261

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－２５㎜

4946329316407

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３３－３６㎜ 4946329315516

0733132629985

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－３０㎜

4946329316414

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３４－３７㎜ 4946329315523

0733132628100

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－３５㎜

4946329316421

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３５－３８㎜ 4946329315530

0733132628278

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－４０㎜

4946329316438

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３６－４０㎜ 4946329315547

0733132629961

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－４５㎜

4946329316445

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３７－４２㎜ 4946329315554

0733132628117

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－５０㎜

4946329316452

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン３９－４６㎜ 4946329315561

0733132628285

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－５５㎜

4946329316469

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン４１－５０㎜ 4946329315578

0733132629992

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－６０㎜

4946329316476

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン４３－５４㎜ 4946329315585

0733132628124

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－６５㎜

4946329316483

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン４９－６６㎜ 4946329315592

0733132628292

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－７０㎜

4946329316490

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ マルチスパン６５－８０㎜ 4946329315608

0733132630004

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－７５㎜

4946329316506

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ３６－３８㎜ 4946329315615

0733132628131

アトラフィックスⅡφ５．５ＭＩＳスクリュ－８０㎜

4946329316513

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ３７－３９㎜ 4946329315622

0733132628308

4946329316926

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ３８－４１㎜ 4946329315639

0733132630011
0733132628148

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

製品名

4946329316933

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ４０－４４㎜ 4946329315646

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329316940

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ４１－４６㎜ 4946329315653

0733132628315

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329316957

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ４３－５１㎜ 4946329315660

0733132630028

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329316964

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ４６－５６㎜ 4946329315677

0733132628155

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329316971

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ５３－７１㎜ 4946329315684

0733132628322

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329316988

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ 関節付タイプ５６－７６㎜ 4946329315691

0733132630035

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329316995

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ１７㎜

4946329315707

0733132628162

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329317008

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ１９㎜

4946329315714

0733132628339

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329317015

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ２１㎜

4946329315721

0733132630042

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329317022

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ２３㎜

4946329315738

0733132628179

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329317039

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ２５㎜

4946329315745

0733132628346

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329317046

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ２７㎜

4946329315752

0733132630059

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329317053

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ２９㎜

4946329315769

0733132628186

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329317060

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ３１㎜

4946329315776

0733132628353

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329317077

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ３３㎜

4946329315783

0733132630066

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329317084

アトラフィックスⅡ ロッドカプラ－ フィックスドタイプ３５㎜

4946329315790

0733132628193

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329317091

0733132628360

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329317107

0733132630943

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329317114

0733132628209

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329317121

0733132628377

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329317138

0733132630073

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329317145

0733132628216

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329317152

0733132628384

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329317169

0733132630080

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329317176

0733132628223

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329317183

0733132628391

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329317190

0733132630950

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329317206

0733132628230

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329317213

0733132628407

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329317220

0733132630097

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329317237

0733132628247

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329317244

0733132628414

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329317251

0733132630103

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329317268

0733132628254

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329317275

0733132628421

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329317282

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329317299

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329317305

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329317312

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329317329

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329317336

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329317343

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329317350

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329317367

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３０㎜

4946329317374

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

4946329317381

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４０㎜

4946329317398

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用４５㎜

4946329317404

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５０㎜

4946329317411

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用５５㎜

4946329317428

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６０㎜

4946329317435

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用６５㎜

4946329317442

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７０㎜

4946329317459

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用７５㎜

4946329317466

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８０㎜

4946329317473

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用８５㎜

4946329317480

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９０㎜

4946329317497

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用９５㎜

4946329317503

アトラフィックスⅡ φ８．０マルチアクシャル中空スクリュ－（φ６．０ロッド用）ＳＡＩ用１００㎜

4946329317510

アトラフィックスⅡ φ７．５マルチアクシャル中空スクリュ－（φ５．５ロッド用）ＳＡＩ用３５㎜

72

別表１５
製品名
ポーラーステム スタンダード

ポーラーステム ラテラル

ポーラーステム バルガス

別表１６
製品コード
4571110898956

別表１７－①

製品名
ポーラーステム スタンダード

製品コード4571110898956

製品名
ＪＯＵＲＮＥＹ ＩＩ ＸＲ ＸＬＰＥ インサート

製品コード4571110899670

4571110898963

4571110898963

4571110899687

4571110898970

4571110898970

4571110899694

4571110898987

4571110898987

4571110899700

4571110898994

4571110898994

4571110899717

4571110899007

4571110899007

4571110899724

4571110899014

4571110899014

4571110899731

4571110899021

4571110899021

4571110899748

4571110899038

4571110899038

4571110899755

4571110899045

4571110899045

4571110899762

4571110899052

4571110899052

4571110899779

4571110899069

4571110899069

4571110899786

4571110899076

4571110899076

4571110899793

4571110899083

4571110899083

4571110899809

4571110899090

4571110899090

4571110899816

4571110899106

4571110899106

4571110899823

4571110899113

4571110899113

4571110899830

4571110899120

4571110899120

4571110899847

4571110899137

4571110899137

4571110899854

4571110899144

4571110899144

4571110899861

4571110899151

4571110899151

4571110899878

4571110899168

4571110899168

4571110899885

4571110899175

4571110899175

4571110899892

4571110899182

4571110899182

4571110899908

4571110899199

4571110899199

4571110899915

4571110899205

4571110899205

4571110899922

4571110899212

4571110899939

4571110899229

4571110899229

4571110899946

4571110899236

4571110899236

4571110899953

4571110899243

4571110899243

4571110899960

4571110899250

4571110899250

4571110899977

4571110899267

4571110899267

4571110899984

4571110899274

4571110899274

4571110899991

4571110899281

4571110899281

4580443830007

4571110899298

4571110899298

4580443830014

4571110899304

4571110899304

4580443830021

4571110899311

4571110899311

4580443830038

4571110899328

4571110899328

4580443830045

4571110899335

4571110899335

4580443830052

4571110899342

4571110899342

4580443830069

4571110899359

4571110899359

4580443830076

4571110899366

4571110899366

4580443830083

4571110899373

4571110899373

4580443830090

4571110899380

4571110899380

4580443830106

4571110899397

4571110899397

4580443830113

4571110899403

4571110899403

4580443830120

4571110899410

4571110899410

4580443830137

4571110899427

4571110899427

4580443830144

4571110899434

4580443830151

4571110899441

4571110899441

4580443830168

4571110899458

4571110899458

4580443830175

4571110899465

4571110899465

4580443830182

4571110899472

4571110899472

4580443830199

4571110899489

4571110899489

4580443830205

4571110899496

4571110899496

4580443830212

4571110899502

4571110899502

4580443830229

4571110899212

4571110899434

ポーラーステム ラテラル

ポーラーステム バルガス

4580443830236
4580443830243
4580443830250
4580443830267
4580443830274
4580443830281
4580443830298
4580443830304
4580443830311
4580443830328
4580443830335
4580443830342
4580443830359
4580443830366
4580443830373
4580443830380
4580443830397
4580443830403
4580443830410
4580443830427
4580443830434
4580443830441
4580443830458
4580443830465
ＪＯＵＲＮＥＹ ＩＩ ＸＲ ＸＬＰＥ インサート -２°4580443830472
4580443830489
4580443830496
4580443830502
4580443830519
4580443830526
4580443830533
4580443830540

73別表１７－②
製品名
ＪＯＵＲＮＥＹ ＩＩ ＸＲ ＸＬＰＥ インサート -２°

別表１８
製品コード
4580443830557

別表２０
製品名

製品コード
4046964228902

ＮＯＵ－Ａ－６００

製品コード4543043066122

4580443830564

4046964228674

ＮＯＵ－Ａ－８００4543043066139

4580443830571

4046964228681

ＮＯＵ－Ａ－１０００4543043066108

4580443830588

4046964228698

ＮＯＵ－Ａ－１０００－ＳＨ１０4543043066115

4580443830595

4046964229008

ＮＯＵ－Ａ－Ｚ－８００4543043066146

4580443830601

4046964229015

ＮＯＵ－Ｂ１－６００4543043066177

4580443830618

4046964229022

ＮＯＵ－Ｂ２－６００4543043066207

4580443830625

4046964229039

ＮＯＵ－Ｂ２－８００4543043066214

4580443830632

4046964229046

ＮＯＵ－Ｂ２－１０００4543043066191

4580443830649

4046964278624

ＮＯＵ－Ｂ２－Ｚ－８００4543043066238

4580443830656

4046964229053

ＮＯＵ－Ｃ－６００4543043066252

4580443830663

4046964228919

ＮＯＵ－Ｃ－７００4543043066269

4580443830670

4046964228926

ＮＯＵ－Ｃ－８００4543043066276

4580443830687

4046964228933

ＮＯＵ－Ｃ－１０００4543043066245

4580443830694

4046964228940

ＮＯＵ－Ｄ－６００4543043066313

4580443830700

4046964228957

ＮＯＵ－Ｄ－７００4543043066320

4580443830717

4046964228964

ＮＯＵ－Ｄ－１０００4543043066290

4580443830724

4046964228971

ＮＯＵ－Ｄ－１０００－ＳＨ１０4543043066306

4580443830731

4046964228988

ＮＯＵ－Ｂ２－Ｚ－８００－ＭＫ

4543043082214

4580443830748

4046964278631

ＮＯＵ－Ｄ－６００－ＯＰ

4543043085888

4580443830755

4046964228995

ＮＯＵ－Ａ－６００－Ｐ

4543043094651

4580443830762

4046964229107

ＮＯＵ－Ｄ－６００－Ｐ

4543043094668

4580443830779

4046964229114

ＮＯＵ－Ａ－Ｚ－８００－Ｐ

4543043094972

4580443830786

4046964229121

ＮＯＵ－Ｂ２－Ｚ－８００－Ｐ

4543043094989

4580443830793

4046964229138

ＮＯＵ－Ｃ－８００－Ｐ

4543043094996

4580443830809

4046964229145

ＮＯＵ－ＡＫＩ－Ａ－９００－Ｐ

4543043095054

4580443830816

4046964229152

ＮＯＵ－ＡＫＩ－Ｂ１－９００－Ｐ

4543043095061

4580443830823

4046964229169

ＮＯＵ－Ａ－１０００－Ｐ

4543043095597

4580443830830

4046964229176

ＮＯＵ－Ｂ２－１０００－Ｐ

4543043095603

4580443830847

4046964278648

ＮＯＵ－Ｃ－１０００－Ｐ

4543043097461

4580443830854

ＮＯＵ－Ｃ－６００－Ｐ

4543043105272

4580443830861

ＮＯＵ－Ｄ－１０００－Ｐ

4543043107399

ＴスペースＸＰ

製品名4580443830878
4580443830885

別表１９4580443830892

製品名
メディキットカテーテルイントロジューサー

4580443830908

製品コード4543527113304

別表２１4580443830915

4543527113328

4580443830922

4543527115698

4580443830939

4543527118330

4580473864041

4580443830946

4543527121248

4580473864058

4580443830953

4543527125154

4580473864065

4580443830960

4543527131513

4580473864072

4580443830977

4543527135252

4580473864089

4580443830984

4543527144872

4580473864096

4580443830991

4543527145190

4580473864102

4580443831004

4543527149075

4580473864119

4580443831011

4543527149198

4580473864126

4580443831028

4543527151030

4580473864133

4580443831035

4543527158909

4580473864140

4580443831042

4543527160117

4580473864157

4580443831059

4543527161527

4580473864164

4580443831066

4543527162807

4580443831073

4543527177108

4580443831080

4543527215404

4580473864195

4580443831097

4543527215411

4580473864201

4580443831103

4543527215428

4580473864218

4580443831110

4543527215435

4580473864225

4580443831127

4543527215442

4580473864232

4580443831134

4543527215473

4580473864249

4580443831141

4543527215497

4580473864256

4580443831158

4543527215534

4580473864263

4580443831165

4543527215541

4580473864270

4580443831172

4543527215558

4580473864287

4580443831189

4543527215589

4580473864294

4580443831196

4543527215596

4580473864300

製品名
ＲＡＩＬ ラテラルオフセットコネクター

製品コード4580473864034

4580473864171
ＲＡＩＬ クローズドラテラルオフセットコネクター

4580443831202

4580473864188

4580473864317

4580443831219

4580473864324

4580443831226

ＲＡＩＬ アキシャルコネクター

4580473864331

4580443831233

ＲＡＩＬ パラレルコネクター

4580473864348

4580443831240
4580443831257
4580443831264

74

別表２２
製品名
ＳＭＡＲＴコイル Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｅｘｔｒａ Ｓｏｆｔ

別表２３－①
製品コード0814548015163

製品名

製品コード
製品名
5055715632287 ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム メインボディ

製品コード5055715634243

0814548015187

5055715632294

5055715634250

0814548015194

5055715632300

5055715634267

0814548015507

5055715632317

5055715634274

0814548015514

5055715632324

5055715634281

0814548015170

5055715632331

5055715634298

0814548015255

5055715632348

5055715634304

0814548015262

5055715632355

5055715634311

0814548015279

5055715632362

5055715634328

0814548015286

5055715632379

5055715634335

0814548015293

5055715632386

5055715634342

0814548016030

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5055715634359

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5055715632409

5055715634366

0814548015552

5055715632416

5055715634373

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5055715632423

5055715634380

0814548015347

5055715632430

5055715634397

0814548015354

5055715632447

5055715634403

0814548015361

5055715632454

5055715634410

0814548015378

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5055715634427

0814548015491

5055715632478

5055715634434

0814548015385

5055715632485

5055715636087

0814548015392

5055715632492

5055715636094

0814548015408

5055715632508

5055715636100

0814548015583

5055715632515

5055715636117

0814548015415

5055715632522

5055715636124

0814548015422

5055715632539

5055715636131

0814548015439

5055715632546

5055715636148

0814548015446

5055715632553

5055715636155

0814548015453

5055715632560

5055715636162

0814548015460

5055715632577

5055715636179

0814548015477

5055715632584

5055715636186

0814548015200

5055715632591

5055715636193

0814548015224

5055715632607

5055715636209

0814548015231

5055715632614

5055715636216

0814548015248

5055715632621

5055715636223

0814548015521

5055715632638

5055715636230

0814548015538

5055715632645

5055715636247

0814548015217

5055715632652

5055715636254

0814548015309

5055715632669

5055715636261

0814548015316

5055715632676

5055715636278

0814548015323

5055715632683

5055715636285

0814548015330

5055715632690

5055715636292

0814548015569

5055715632706

5055715636308

0814548015576

5055715632713

5055715636315

0814548017105

5055715632720

5055715636322

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5055715632737

5055715636339

0814548017129

5055715632744

5055715636346

0814548017136

5055715632751

5055715636353

0814548017174

5055715632768

5055715636360

0814548017181

5055715632775

5055715636377

0814548017198

5055715632782

5055715636384

0814548017204

5055715632799

5055715636391

0814548017211

5055715632805

5055715636407

0814548017228

5055715632812

5055715636414

0814548017143

5055715633901

5055715636421

0814548017150

5055715633918

5055715636438

5055715633925

5055715636445

5055715633932

5055715636452

5055715633949

5055715636469

5055715633956

5055715636476

5055715633963

5055715636483

5055715633970

5055715636490

5055715633987

5055715636506

5055715633994

5055715636513

5055715634007

5055715636520

5055715634014

5055715636537

5055715634021

5055715636544

5055715634038

5055715636551

5055715634045

5055715636568

5055715634052

5055715636575

5055715634069

5055715636582

5055715634076

5055715636599

ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム メインボディ

5055715634083

5055715636605

5055715634090
5055715634106

75

5055715636612
ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム 対側リム

5055715636704

5055715634113

5055715636711

5055715634120

5055715636728

5055715634137

5055715636735

5055715634144

5055715636742

5055715634151

5055715636759

5055715634168

5055715636766

5055715634175

5055715636773

5055715634182

5055715636780

5055715634199

5055715636797

5055715634205

5055715636803

5055715634212

5055715636810

5055715634229

5055715636827

5055715634236

5055715636834

別表２３－②

別表２４
製品名

ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム 対側リム

製品コード5055715636841

別表２５
製品名

ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム 対側リム

製品コード5055715636704

製品名
シンプルリトラクター

製品コード4987741044158

5055715636858

5055715636711

4987741044165

5055715636865

5055715636728

4987741044172

5055715636872

5055715636735

4987741044189

5055715636889

5055715636742

4987741044196

5055715636896

5055715636759

4987741044202

5055715636902

5055715636766

4987741044219

5055715636919

5055715636773

4987741044226

5055715636926

5055715636780

4987741044233

5055715636933

5055715636797

4987741044240

5055715636940

5055715636803

4987741044257

5055715636957

5055715636810

4987741044264

5055715636964

5055715636827

4987741044271

5055715636971

5055715636834

4987741044288

5055715636988

5055715636841

4987741044295

5055715636995

5055715636858

4987741044301

5055715637008

5055715636865

4987741044318

5055715637015

5055715636872

4987741044325

5055715637022

5055715636889

4987741044332

5055715637039

5055715636896

4987741044349

5055715637046

5055715636902

4987741044356

5055715637053

5055715636919

4987741044370

5055715637060

5055715636926

4987741044387

5055715637077

5055715636933

4987741324069

5055715637084

5055715636940

4987741324076

5055715637091

5055715636957

4987741324083

5055715637107

5055715636964

5055715637114

5055715636971
5055715636988
5055715636995
5055715637008
5055715637015
5055715637022
5055715637039
5055715637046
5055715637053
5055715637060
5055715637077
5055715637084
5055715637091
5055715637107
5055715637114
ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム プロキシマルエクステンショ ン

5055715636629
5055715636650
5055715636698

ＡＯＲＦＩＸ ＡＡＡ ステントグラフトシステム ｗｉｔｈ ＩｎｔｅｌｌｉＦｌｅｘ ＬＰ デリバリーシステム ディスタルエクステンショ ン

5055715637121
5055715637138
5055715637145
5055715637152
5055715637169
5055715637176
5055715637183
5055715637190
5055715637206
5055715637213
5055715637220
5055715637237

76

別表２６

別表２７

別表２８

製品名
ニューエース Ｍ５５ 上顎セット

製品コード4582275814057

製品名
ストルツ内視鏡手術器械システム

製品コード4048551091517

ニューエース Ｍ５５ 下顎セット4582275814064

4048551097694

4048551053805

ニューエース ＴＬ４－Ｍ５５ 上顎4582275814071

4048551097823

4048551053829

ニューエース ＴＬ５－Ｍ５５ 上顎4582275814088

4048551097977

4048551053843

ニューエース ＴＬ６－Ｍ５５ 上顎4582275814095

4048551103234

4048551216576

ニューエース Ｔ１－Ｍ５５ 上顎4582275814101

4048551110836

4048551193075

ニューエース Ｔ２－Ｍ５５ 上顎4582275814118

4048551115145

4048551193105

ニューエース Ｔ３－Ｍ５５ 上顎4582275814125

4048551193174

4048551193198

ニューエース Ｔ４－Ｍ５５ 上顎4582275814132

4048551193181

4048551193211

ニューエース Ｔ５－Ｍ５５ 上顎4582275814149

4048551193228

4048551193235

ニューエース Ｔ６－Ｍ５５ 上顎4582275814156

4048551193365

4048551193242

ニューエース ＳＳ２－Ｍ５５ 上顎4582275814163

4048551193372

4048551193877

ニューエース ＳＳ３－Ｍ５５ 上顎4582275814170

4048551193389

4048551193891

ニューエース Ｓ２－Ｍ５５ 上顎4582275814187

4048551193396

4048551193945

ニューエース Ｓ３－Ｍ５５ 上顎4582275814194

4048551193419

4048551194010

ニューエース Ｓ４－Ｍ５５ 上顎4582275814200

4048551193822

4048551194041

ニューエース Ｓ５－Ｍ５５ 上顎4582275814217

4048551193860

4048551073452

ニューエース Ｓ６－Ｍ５５ 上顎4582275814224

4048551193938

4048551176641

ニューエース Ｏ２－Ｍ５５ 上顎4582275814231

4048551234518

4048551176832

ニューエース Ｏ３－Ｍ５５ 上顎4582275814248

4048551272749

4048551176849

ニューエース Ｏ４－Ｍ５５ 上顎4582275814255

4048551272756

4048551193129

ニューエース Ｏ５－Ｍ５５ 上顎4582275814262

4048551097724

4048551193136

ニューエース Ｓ３－Ｍ５５ 下顎4582275814279

4048551097908

4048551113431

ニューエース Ｓ４－Ｍ５５ 下顎4582275814286

4048551097861

4048551096628

ニューエース Ｌ２－Ｍ５５ 下顎4582275814293

4048551098325

4048551091081

ニューエース Ｌ３－Ｍ５５ 下顎4582275814309

4048551098240

4048551091494

ニューエース Ｌ４－Ｍ５５ 下顎4582275814316

4048551308769

4048551091609

ニューエース Ｌ５－Ｍ５５ 下顎4582275814323

4048551308738

4048551093078

ニューエース Ｌ６－Ｍ５５ 下顎4582275814330

4048551308752

4048551093139

ニューエース Ｌ７－Ｍ５５ 下顎4582275814347

4048551308745

4048551093153

ニューエース Ｌ８－Ｍ５５ 下顎4582275814354

4048551092088

4048551093177

ニューエース Ｍ５６ 上顎セット

4582275814361

4048551092132

4048551094334

ニューエース Ｍ５６ 下顎セット4582275814378

4048551279663

4048551094365

ニューエース ＴＬ４－Ｍ５６ 上顎4582275814385

4048551001097

4048551094457

ニューエース ＴＬ５－Ｍ５６ 上顎4582275814392

4048551091432

4048551094464

ニューエース ＴＬ６－Ｍ５６ 上顎4582275814408

4048551091456

4048551094525

ニューエース Ｔ１－Ｍ５６ 上顎4582275814415

4048551091463

4048551097748

ニューエース Ｔ２－Ｍ５６ 上顎4582275814422

4048551278420

4048551097922

ニューエース Ｔ３－Ｍ５６ 上顎4582275814439

4048551306505

4048551103180

ニューエース Ｔ４－Ｍ５６ 上顎4582275814446

4048551278406

4048551193990

ニューエース Ｔ５－Ｍ５６ 上顎4582275814453

4048551256541

4048551046005

ニューエース Ｔ６－Ｍ５６ 上顎4582275814460

4048551094433

4048551094501

ニューエース ＳＳ２－Ｍ５６ 上顎4582275814477

4048551194522

4048551094549

ニューエース ＳＳ３－Ｍ５６ 上顎4582275814484

4048551252499

4048551045121

ニューエース Ｓ２－Ｍ５６ 上顎4582275814491

4048551092156

4048551216668

ニューエース Ｓ３－Ｍ５６ 上顎4582275814507

4048551092194

ニューエース Ｓ４－Ｍ５６ 上顎4582275814514

4048551007617

ニューエース Ｓ５－Ｍ５６ 上顎4582275814521

4048551234686

ニューエース Ｓ６－Ｍ５６ 上顎4582275814538

4048551234709

ニューエース Ｏ２－Ｍ５６ 上顎4582275814545

ニューエース Ｏ３－Ｍ５６ 上顎4582275814552

ニューエース Ｏ４－Ｍ５６ 上顎4582275814569

ニューエース Ｏ５－Ｍ５６ 上顎4582275814576

ニューエース Ｓ３－Ｍ５６ 下顎4582275814583

ニューエース Ｓ４－Ｍ５６ 下顎4582275814590

ニューエース Ｌ２－Ｍ５６ 下顎4582275814606

ニューエース Ｌ３－Ｍ５６ 下顎4582275814613

ニューエース Ｌ４－Ｍ５６ 下顎4582275814620

ニューエース Ｌ５－Ｍ５６ 下顎4582275814637

ニューエース Ｌ６－Ｍ５６ 下顎4582275814644

ニューエース Ｌ７－Ｍ５６ 下顎4582275814651

ニューエース Ｌ８－Ｍ５６ 下顎4582275814668

77

製品名
ストルツ内視鏡手術器械システムⅡ

製品コード4048551049556

別表２９

別表３０－①

製品名
シリンジェクターPCA装置IP3

製品コード
製品名
4560109032006 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B-H

シリンジェクターPCA装置IP1

4560109032020 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2060IP3B 4560109031948
4560109032037 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2080IP3B 4560109032587

クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040-KU 4560109034789
クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030-TKT

4560109034796

4560109032013 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3010IP3B 4560109032648
4560109031726 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3030IP3B 4560109031955

クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030

4560109033508

シリンジェクターPCA装置IP1-Y
シリンジェクターPCA装置IP3-Y
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y05
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y10
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y20
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y30
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y40
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y50
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y60
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y80
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y05
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y10
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y20

製品コード4560109035021

4560109031733 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3080IP3B 4560109032600
4560109031740 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B 4560109031962

製品名
クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030F-TKT

製品コード4560109034499

クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040
4560109033515
クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040-DK 4560109034772
クーデックバルーンジェクター200 CIA20-3050

4560109033492

4560109031757 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B 4560109035052
4560109031764 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B(T) 4560109035014
4560109031771 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B-TKT 4560109035106

クーデックバルーンジェクター200 CIC20-30

4560109033904

クーデックバルーンジェクター200 CID20-10

4560109033706

クーデックバルーンジェクター200 CID20-20

4560109033713

4560109031788 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4060IP3B 4560109032471
4560109031795 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5030IP3B 4560109031979

クーデックバルーンジェクター200 CID20-40

4560109033737

4560109032044 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5060IP3B 4560109032488
4560109032051 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5060IP3B 4560109035069

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040-TKT

4560109032068 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5080IP3B 4560109031986
4560109032075 シリンジェクターPCAセットISJ12-B6030IP3B 4560109031993

クーデックバルーンジェクター300 CIB30-6060-JK 4560109034864

4560109034956

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030
4560109032808
クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030-LT 4560109033416
クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030-TKT

4560109034741

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040

4560109032815

シリンジェクターポンプセットISJ12-Y50

4560109032082 シリンジェクターPCAセットISJ12-B6060IP3B 4560109032495
4560109032099 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-TKT 4560109035090

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040

4560109033409

シリンジェクターポンプセットISJ12-Y60

4560109032105 シリンジェクターPCAセットISJ6-B1060IP1B-BO

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040-K 4560109034758

シリンジェクターポンプセットISJ12-Y80

4560109032112 シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP1B-BO 4560109035205
4560109031207 シリンジェクターPCAセットISJ6-B203030IP3B-TKT 4560109035410

クーデックバルーンジェクター300 CIA30-3050

4560109032822

シリンジェクターポンプセットISJ6-05

クーデックバルーンジェクター300 CIC30-40

4560109032877

シリンジェクターポンプセットISJ6-05

4560109031665 シリンジェクターPCAセットISJ6-E05-IP1-E1006

4560109038800

クーデックバルーンジェクター300 CIC30-50

4560109032884

シリンジェクターポンプセットISJ6-10

4560109031214 シリンジェクターPCAセットISJ6-E05-IP1-E3006

4560109037803

クーデックバルーンジェクター300 CIC30-50

4560109032891

シリンジェクターポンプセットISJ6-10

4560109031481 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006

4560109038817

クーデックバルーンジェクター300 CID30-20

4560109033768

シリンジェクターポンプセットISJ6-10

4560109031672 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-T 4560109038459

クーデックバルーンジェクター300 CID30-30

4560109033775

シリンジェクターポンプセットISJ6-10-MS

4560109031689 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-BO

4560109038831

クーデックバルーンジェクター（化学療法用） CIG20-80

4560109034154

シリンジェクターポンプセットISJ6-20

4560109031221 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-SH

4560109038848

クーデックバルーンジェクター（化学療法用） CIG10-30

4560109034109

シリンジェクターポンプセットISJ6-30

4560109031238 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-DK

4560109037841

クーデックバルーンジェクター（化学療法用） CIG20-60

4560109034147

シリンジェクターポンプセットISJ6-40

4560109031429 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E3006

4560109038824

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-1010IP3B 4560109033522

シリンジェクターポンプセットISJ6-50

4560109031436 シリンジェクターPCAセットISJ6-E20-IP1-E3006

4560109037858

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-1010IP1B 4560109033683

シリンジェクターポンプセットISJ12-10

4560109031351 シリンジェクターPCAセットISJ12-E05-IP1-E1012 4560109038602

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2020IP3B 4560109033621

シリンジェクターポンプセットISJ12-10LT

4560109036127 シリンジェクターPCAセットISJ12-E05-IP1-E2012 4560109038480

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2030IP3B 4560109033539

シリンジェクターポンプセットISJ12-20

4560109031368 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E1012 4560109038619

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2030IP3B-H

シリンジェクターポンプセットISJ12-20(T)4560109036110 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E1012-TO 4560109037995

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2060IP3B 4560109033546

シリンジェクターポンプセットISJ12-30

4560109031375 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E2012 4560109038671

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3020IP1B 4560109033690

シリンジェクターポンプセットISJ12-40

4560109031382 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP1-E2012 4560109038626

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3030IP3B 4560109033553

シリンジェクターポンプセットISJ12-50

4560109031450 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP1-E3012 4560109038633

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3030IP3B-C

シリンジェクターポンプセットISJ6-0510

4560109031153 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP1-E2012 4560109038497

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3060IP3B 4560109033560

シリンジェクターポンプセットISJ6-0510

4560109031252 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP3-E3012 4560109038756

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4030IP3B 4560109033577

シリンジェクターポンプセットISJ6-1020

4560109031160 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E3012 4560109038763

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4030IP3B-C

シリンジェクターポンプセットISJ6-1020

4560109031269 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E3012-IV

シリンジェクターポンプセットISJ6-1020-DK

4560109031139 シリンジェクターPCAセットISJ12-E30-IP3-E3012 4560109037957

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4060IP3B-TKT

シリンジェクターポンプセットISJ6-2030

4560109031177 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E6012 4560109038701

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-5030IP3B 4560109033591

シリンジェクターポンプセットISJ6-2040

4560109031184 シリンジェクターPCAセットISJ12-E30-IP3-E6012 4560109038718

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-5060IP3B 4560109033607

シリンジェクターポンプセットISJ6-3050

4560109031276 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP3-E3012 4560109038725

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-6030IP3B 4560109033614

シリンジェクターポンプセットISJ6-4080

4560109031191 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP3-E6012 4560109038732

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-FS2040-30IP3B

4560109039456

シリンジェクターポンプセットISJ6-2080

4560109031283 シリンジェクターPCAセットISJ12-E50-IP3-E3012 4560109038688

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-20-IP3-E3020

4560109038275

シリンジェクターポンプセットISJ12-P0510

4560109031306 シリンジェクターPCAセットISJ12-E50-IP3-E6012 4560109038749

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-20-IP3-E6020

4560109038268

シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020

4560109031313 シリンジェクターPCAセットISJ12-E60-IP3-E3012 4560109038695

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-30-IP3-E3020

4560109038107

シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020S

4560109031412 シリンジェクターPCAセットISJ12-E60-IP3-E6012 4560109038770

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-40-IP3-E3020

4560109038114

シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020F

4560109031658 シリンジェクターPCAセットISJ12-FS2040-30IP3B 4560109039401

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-30-IP3-E6020

4560109038121

シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030

4560109031320 シリンジェクターPCAセットISJ12-E0510-IP1-E1012

4560109038640

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-40-IP3-E6020

4560109038138

シリンジェクターポンプセットISJ12-P2040

4560109031337 シリンジェクターPCAセットISJ12-E0510-IP1-E3012

4560109038473

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-50-IP3-E3020

4560109038145

シリンジェクターポンプセットISJ12-P3050

4560109031498 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E1012

4560109038527

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-50-IP3-E6020

4560109038152

シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT

4560109036134 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E2012

4560109038503

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-60-IP3-E6020

4560109038091

シリンジェクターPCAセットISJ6-B0520IP1B

4560109032402 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E3012

4560109038510

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-1020-IP3-E3020 4560109038985

シリンジェクターPCAセットISJ6-B0530IP1B

4560109032426 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E6012

4560109038534

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2030-IP3-E3020 4560109038169

シリンジェクターPCAセットISJ6-B0560IP1B

4560109032433 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E1012

4560109038657

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2030-IP3-E6020 4560109038176

シリンジェクターPCAセットISJ6-B1020IP1B

4560109032419 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E2012

4560109038541

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020 4560109038183

シリンジェクターPCAセットISJ6-B1060IP1B

4560109032440 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E3012

4560109037964

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020DK4560109038978

シリンジェクターPCAセットISJ6-B2020IP1B

4560109032457 シリンジェクターPCAセットISJ12-E4080-IP1-E1012

4560109038664

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020-SH

4560109039005

シリンジェクターPCAセットISJ12-B0505IP1B

4560109031887 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP3-E3012

4560109038787

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020-BT

4560109038992

シリンジェクターPCAセットISJ12-B0530IP1B

4560109031894 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP3-E6012

4560109038794

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E6020 4560109038190

シリンジェクターPCAセットISJ12-B0560IP1B

4560109032501 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E6012

4560109038572

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B-C

4560109034994

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1010IP1B

4560109031900 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E2012

4560109038589

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B-CK

4560109034857

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1020IP1B

4560109031917 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E3012

4560109038596

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4060IP1B 4560109034819

シリンジェクターポンプセットISJ12-Y30
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y40

4560109035403

4560109038466

4560109034918

4560109034963

4560109034970

クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4060IP3B 4560109033584

4560109034901

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1030IP1B

4560109032518 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP3-E3012

4560109038565

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4060IP3B 4560109032938

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1040IP1B

4560109032525 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP3-E6012

4560109038558

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5030IP3B 4560109032945

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP1B

4560109032532 シリンジェクターPCAセットISJ12-E4080-IP3-E3012

4560109037971

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP1B

4560109031924 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E1006 4560109038855

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5060IP3B-BO

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP1B-H

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-6030IP3B 4560109032969

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B

4560109035045 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E1006-MT 4560109038893
4560109031931 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E2006 4560109038862

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-H

4560109035038 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E3006 4560109038879

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5060IP3B 4560109032952

4560109034826

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-6060IP3B 4560109032976
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-8060IP3B 4560109032990

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-YC 4560109035083 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E6006 4560109038886

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3060IP3B-TKT

シリンジェクターPCAセットISJ12-B3030IP1B

4560109032556

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3020IP1B 4560109034802

シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP1B

4560109032563

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3030IP3B-C

シリンジェクターPCAセットISJ12-B5030IP1B

4560109032570

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3060IP3B 4560109032914

シリンジェクターPCAセットISJ12-B6030IP1B

4560109032594

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B 4560109032921

シリンジェクターPCAセットISJ12-B0530IP3B

4560109032617

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-30-IP3-E3030

4560109038008

シリンジェクターPCAセットISJ12-B0560IP3B

4560109032624

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E3030

4560109038015

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1010IP3B

4560109032631

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E3030-T 4560109038282

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1030IP3B

4560109032655

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E6030

4560109038022

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1040IP3B

4560109032662

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP3-E3030

4560109038039

シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP3B

4560109032679

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP3-E6030

4560109038046

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2010IP3B

4560109032549

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-60-IP3-E6030

4560109038077

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP3B

4560109032686

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-60-IP3-E3030

4560109038084

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B

4560109032693

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP5-E3030

4560109038053

シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B(T)4560109035007

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP5-E6030

4560109038060

78

4560109034949
4560109034987

別表３０－②

別表３１
製品名

製品コード

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-FS2040-30IP3B

別表３３4560109039487

製品名
C－FⅠT ポーラス ステム カラード

9mm

製品コード
4560148031091

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2030-IP3-E3030 4560109038220

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

10mm

4560148031107

4542187003697

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2030-IP3-E6030 4560109038237

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

11mm

4560148031114

4542187003727

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E3030 4560109038206

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

12mm

4560148031121

4542187003703

4560109038299

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

13mm

4560148031138

4542187003710

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E6030 4560109038213

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

14mm

4560148031145

4542187003802

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-3040-IP3-E3030 4560109038244

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

15mm

4560148031152

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-3050-IP3-E3030 4560109038251

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

16mm

4560148031169

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA20-2030F

4560109034314

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

17mm

4560148031176

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA20-2040F

4560109034321

C－FⅠT ポーラス ステム カラード

18mm

4560148031183

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIC20-30F

4560109034338

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

9mm 4560148033095

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID20-10F

4560109034703

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

10mm 4560148033101

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID20-20F

4560109034710

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

11mm 4560148033118

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-2030F

4560109034505

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

12mm 4560148033125

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-2040F

4560109034512

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

13mm 4560148033132

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-3050F

4560109034529

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

14mm 4560148033149

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIC30-40F

4560109034536

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

15mm 4560148033156

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187003772

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID30-20F

4560109034727

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

16mm 4560148033163

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187003789

クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID30-30F

4560109034734

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス

18mm 4560148033187

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾘｱｰﾀｲﾌﾟ)

4542187003871

4560109034345

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

9mm ／ 188．5mm 4560148032098

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟCP 親水性ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰｾｯﾄ)

4542187005165

4560109034352

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

10mm ／ 192mm

4560148032104

4542187005172

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-2060IP3BF

4560109034369

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

11mm ／ 195．5mm

4560148032111

4542187005189

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-3030IP3BF

4560109034376

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

12mm ／ 199mm

4560148032128

4542187005196

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-3060IP3BF

4560109034383

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

13mm ／ 202．5mm

4560148032135

4542187005202

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-4030IP3BF

4560109034390

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

14mm ／ 206mm

4560148032142

4542187005219

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-4060IP3BF

4560109034406

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

15mm ／ 209．5mm

4560148032159

4542187005226

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-5030IP3BF

4560109034413

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング

4560148032166

4542187005233

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-5060IP3BF

4560109034420

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

8mm 4560148041083

4542187005240

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-6030IP3BF

4560109034437

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

9mm 4560148041090

4542187005257

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIE20-30-IP3-E3020Ｆ

4560109038404

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

10mm 4560148041106

4542187005264

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIE20-40-IP3-E3020Ｆ

4560109038411

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

11mm 4560148041113

4542187005271

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIE20-30-IP3-E6020Ｆ

4560109038428

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

12mm 4560148041120

4542187005356

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIE20-40-IP3-E6020Ｆ

4560109038435

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

13mm 4560148041137

4542187005363

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIE20-50-IP3-E3020BF

4560109038442

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

14mm 4560148041144

4542187005370

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-3060IP3BF

4560109034543

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

15mm 4560148041151

4542187005387

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-4030IP3BF

4560109034550

C－FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド

16mm 4560148041168

4542187005394

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-4060IP3BF

4560109034567

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-5030IP3BF

4560109034574

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-5060IP3BF

4560109034581

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-6030IP3BF

4560109034598

別表３２

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-6060IP3BF

4560109034604

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-8030IP3BF

4560109034611

製品名
ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ1

製品コード4560148031817

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIB30-8060IP3BF

4560109034628

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ24560148031824

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ
4542187114287
ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀｲﾌﾟ東医大)（ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾘｱｰﾀｲﾌﾟ) 4542187178289

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-30-IP3-E3030Ｆ

4560109038305

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ34560148031831

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(IT balloon L Type)(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾘｱｰﾀｲﾌﾟ) 4542187190496

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-40-IP3-E3030Ｆ

4560109038312

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ44560148031848

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-40-IP3-E6030Ｆ

4560109038329

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ54560148031855

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-50-IP3-E3030BF

4560109038343

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ64560148031862

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-50-IP5-E3030Ｆ

4560109038350

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ74560148031879

別表３４

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-50-IP5-E6030Ｆ

4560109038367

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ84560148031886

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-2030-IP3-E6030BF

4560109039388

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ94560148031893

製品名
C－FⅠT ポーラス ステム カラード 9mm

製品コード4560148031091

クーデックバルーンジェクター300PCAセット（BJフィラー付き） CIE30-2040-IP3-E6030BF

4560109039395

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ104560148031909

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 10mm

4560148031107

ＴｒｉＦｉｔ スタンダードステム サイズ114560148031916

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 11mm

4560148031114

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ14560148032814

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 12mm

4560148031121

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ24560148032821

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 13mm

4560148031138

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ34560148032838

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 14mm

4560148031145

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ44560148032845

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 15mm

4560148031152

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ54560148032852

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 16mm

4560148031169

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ64560148032869

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 17mm

4560148031176

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ74560148032876

C－FⅠT ポーラス ステム カラード 18mm

4560148031183

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ84560148032883

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 9mm

4560148033095

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ94560148032890

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 10mm

4560148033101

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ104560148032906

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 11mm

4560148033118

ＴｒｉＦｉｔ ラテラライズドステム サイズ114560148032913

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 12mm

4560148033125

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 13mm

4560148033132

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 14mm

4560148033149

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 15mm

4560148033156

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 16mm

4560148033163

C－FⅠT ポーラス ステム カラーレス 18mm

4560148033187

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 9mm ／ 188．5mm

4560148032098

クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E3030BO

クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-1010IP3BF
クーデックバルーンジェクター200PCAセット（BJフィラー付き） CIB20-2030IP3BF

16mm ／ 213mm

製品名
ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

製品コード4542187003680

4542187003819
ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾘｱｰﾀｲﾌﾟ)

4542187003826
4542187003833

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187003734
4542187003741
4542187003796

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187003758
4542187003765

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾘｱｰﾀｲﾌﾟ)

4542187003857
4542187003864

4542187005400
4542187005417
ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ﾀﾞﾌﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ)

4542187050479

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(減圧ｽﾌﾟﾘﾝﾃｨﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ)4542187112320

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞ(ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞﾙｰﾝ、ｸﾞﾘｰﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187113600

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 10mm ／ 192mm 4560148032104
C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 11mm ／ 195．5mm

4560148032111

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 12mm ／ 199mm 4560148032128
C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 13mm ／ 202．5mm

4560148032135

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 14mm ／ 206mm 4560148032142
C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 15mm ／ 209．5mm

4560148032159

C－FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 16mm ／ 213mm 4560148032166

79

別表３５
製品名
ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ （アングル45°）
ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 1.7Fr アングル45°
ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ(OH)

別表３７
製品コード
4542187173130

別表３８
製品コード
4542187000917

製品名
PTCDｷｯﾄ（内瘻用ｶﾃｰﾃﾙ）

製品コード4542187025057

4542187173918

4542187000924

PTCDｷｯﾄ(瘻孔ｽﾄｯﾊﾟｰ)

4542187025101

4542187178395

4542187000931

4542187178401

4542187000948

4542187180206

4542187000955

4542187180213

製品名
腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （GAMﾀｲﾌﾟ）腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （GBMﾀｲﾌﾟ）

4542187025118
4542187025125
PTCDｷｯ(内瘻用ｶﾃｰﾃﾙ 側孔なし）

4542187048216

4542187000979

4542187048223

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.8Fr アングル45°

4542187184747

4542187000986

4542187048230

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus(OH)2.0Fr/2.4Fr(AN)4542187184808

4542187000993

4542187048247

4542187184815

4542187001006

4542187048254

4542187184884

4542187001013

4542187184891

4542187001020

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.8Fr AN45°4542187185638

4542187001037

4542187054774

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 1.7Fr アングル45°-3mm

4542187185737

4542187001044

4542187054781

4542187185744

4542187001051

4542187054798

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.4Fr(AN)ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.8Fr アングル45°-3mm

4542187185751

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （GCMﾀｲﾌﾟ）

4542187048261
PTCDｷｯ(内瘻用ｶﾃｰﾃﾙ）

4542187001068

4542187052312

4542187054804

4542187185768

4542187001075

PTCDｷｯﾄ(ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ)ｽﾄﾚｰﾄｱﾝｸﾞﾙ

4542187055153

4542187185775

4542187001082

PTCDｷｯﾄ（内瘻用ｶﾃｰﾃﾙ 内外瘻ｾｯﾄ)

4542187056280

4542187185782

4542187001099

4542187056297

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus(OH)2.0Fr/2.8Frアングル

4542187186536

4542187001105

4542187056303

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.8Fr AN45°4542187186543

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.4Fr J型

4542187188080

4542187001167

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.8Fr

4542187188134

4542187001174

4542187188363

4542187001181

ﾃﾞﾙﾆｴｰﾙ Plus 2.0Fr/2.4Fr アングル45°-3mm

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ (Fﾀｲﾌﾟ)

4542187001150

4542187001198

製品コード4542187185386

4542187062748
PTCDｷｯﾄ(ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ ANﾓﾃﾞﾙ)

4542187066838

4542187001204

4542187066845

4542187001211

4542187066852

4542187001235

4542187066869
PTCDｷｯﾄ (ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ ﾏﾚｺｯﾄｶﾃｰﾃﾙ)

4542187110685

4542187001242

4542187110692

4542187185393

4542187001259

4542187110708

4542187185409

4542187001266

4542187110715

4542187185416

4542187001273

4542187110722

4542187185423

4542187001280

4542187110739

4542187185430

4542187001297

4542187110746

4542187185447

4542187001303

4542187110753

4542187185454

4542187001310

4542187110760

4542187001327

4542187110777

4542187185461

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ (WBSﾀｲﾌﾟ)

4542187062700
4542187062731

4542187001228

別表３６
製品名
ｼﾞｪｲﾌｨｰﾄﾞﾍﾟｸﾞﾛｯｸ (ﾊﾞﾙｰﾝﾎﾞﾀﾝﾀｲﾌﾟ)

4542187056310
PTCDｷｯﾄ（内瘻用ｶﾃｰﾃﾙ 内外瘻ｾｯﾄ 10穴)

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （WBMﾀｲﾌﾟ）

4542187185478

4542187001334

4542187189704

4542187001341

PTCDｷｯﾄ(ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞﾁｭｰﾌﾞ)4542187112665

4542187189711

4542187001358

PTCDｷｯﾄ(TWO STEP TYPE (ﾀｲﾌﾟ倉敷中央))

4542187113587

4542187189728

4542187001365

PTCDｷｯﾄ(瘻孔ストッパー)

4542187175554

4542187189735

4542187001372

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE）

4542187173550

4542187189742

4542187001389

PTCDｷｯﾄ（ONE STEP TYPE ANﾓﾃﾞﾙ）

4542187066876

4542187189759

4542187001396

4542187189766
4542187189773

4542187001402
腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （WBLﾀｲﾌﾟ）

4542187001419

4542187189780

4542187001426

4542187189797

4542187001433

4542187189803

4542187001440
4542187001457
4542187001464
4542187001471
4542187001488
4542187001495
腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ (WBL+2穴ﾀｲﾌﾟ）

4542187001518
4542187001525
4542187001532
4542187001549
4542187001556
4542187001563
4542187001570
4542187001587

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ(Fﾀｲﾌﾟ)

4542187051582
4542187024456
4542187024463
4542187024470
4542187024487

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ （WBM+2穴ﾀｲﾌﾟ ）4542187048667

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ (Fﾀｲﾌﾟ)

4542187062656
4542187062663
4542187062670
4542187062687
4542187062694

804542187110784

別表３９CX-SY2-4F

製品名

製品コード
製品名
4562100625355 CA-A4F(JB2)S125S

製品コード
製品名
4571102165318 GA-B4F(CDN)S80S

製品コード4580100765864

CX-OK1-4F

4562100625348 GA-G4F(GT1W)S80S1

4571102165875 CXA-5F(IC2)-125

4580100765970

CX-OK2-4F

4562100625331 CA-AN3.6F(SK1)125ST

4571102165905 CA-B/A6F(IC2)125C

4580100766427

CX-OK2M-4F

4562100625324 GA-B4F(RHA)S80S

4571102165400 GA-B3F(SHM)S70S2

4580100766939

CXA-JA4F(1P)-80S

4560105257328 GA-G4F(MM1)S75S14571102166216 GA-B3F(SHB)S70S1

4580100766922

CX-SY2B-4F

4562100625539 CA-A/M4F(SMT)Y115S

4571102165660 CA-B4F(SY2)S100C

4580100766878

CX-OK2M-4FA

4562100625669 GA-B4F(210W)S70S1

4571102165707

SY4F(2N)-S

4562100624518 CA-A4F(OK2M)S125RC

4571102165714

JR-OH4.0F(M1)-70C

4562100629186 CA-A4F(SBB)S100C

4571102165806

NB-BT4.0F(2)4560105256727 MP-A4F(6)S80S24571102178271

CA-NB4F(OK1)100S

4562100626116 GA-AH4F(GTF)S85S

4571102167381

CA-NB4F(OK2M)100S

4562100626109 CA-A4F(V1)Y100S

4571102166285

GA-A/H4F(GT-1)S80S1

4562100629803 MP-B4F(6)S80S

4571102166896

CX-SH-4F(2SH)MYS

4560105258813 CA-A4F(KI)S90C

4571102166247

GA-A/M4F(RH)S80S

4562100629964 GA-AM4F(209W)S70S1

4571102166346

CA-A/M4F(OK2M)S125S

4562100626444 MP-AM4F(SK2)Y40C

4571102173757

MP-A4F(6M)80S

4560105258950 MP-AM4F(SK3)Y40C

4571102174822

GA-A5F(211)65S1

4560105258929 MP-AM4F(SK4)Y40C

4571102174839

GA-A/H4F(CB2)S100S1

4562100630304 CA-A4F(SY5)S120S

4571102167015

CA-UN/A5F(JB2)S100S

4571102153445 GA-G4F(RC1)S70S

4571102175874

CA-A/M4F(KB1)S125S

4571102153827 CA-DA5F(JB2)S125RC

4571102167855

CA-A/M4F(JB2)S100C

4571102153902 CA-AN3.6F(ND)125RC

4571102167916

CA-A/M4F(OK2M)S100S

4571102154008 GA-B4F(CD)S80S

4571102177687

MP-A6F(6)B110C

4571102154992 CA-A/M4F(SY2F)S130S

4571102168029

KMR4F(4)-75C

4571102154800 CA-A/M4F(OK2M)S140S

4571102168142

GA-A4F(HRM)S70S

4571102155852 JL-OH4.0F(T3)-70C

4571102168647

CX-NB4F(PJR15T)80C

4571102154909 GA-B4F(RH)80S

4571102169880

CA-A4F(SY3K)LY120S

4571102155913 CA-A5F(OK2MF)S100S

4571102169132

MOHRI-Ⅲ(4A)R4571102155487 MP-AM4F(SK5)Y80C

4571102169613

CA-A4F(IT1)S100S

4571102156668 GA-B4F(MKZ)S90S

4571102169521

CA-A4F(SY3)S100S

4571102156651 MP-A/M4F(1)S150S4

4571102169545

GA-A4F(GPS)S65S

4571102157146 GA-G4F(GH1)S80S1

4571102170374

CA-KT4.0F-70S

4562100622903 CX-A4F(JA1)80C

4571102170053

CA-A5F(SY2)S120S

4571102157443 GA-B4F(KBH)S70S1

4571102175676

CA-AM4F(IPS)125S

4571102158723 MP-A4F(BT1)80C

4571102171869

CA-M/H4F(OK2M)S125S

4571102157801 CA-DA5F(OK1M)125RC

4571102172408

GA-U/M4F(RCK1)S80S

4571102158167 GA-AM4F(YMC)S80S

4571102174389

GA-U/M4F(RHK1)S80S

4571102158174 GA-G4F(211W)S70S

4571102172842

CA-A4F(OK1)S100S

4571102158716 CA-A4F(H1HB)Y105S

4571102174778

CA-A4F(OK2MD)S100S

4571102158709 MOHRI-Ⅵ(4A)SH

4571102174372

CA-A4F(OK1S)Y100S

4571102158235 CA-DA5F(JB2K)S125S

4571102176604

CA-A/M4F(OK1S)Y125S

4571102158228 CA-B4F(SY4)S80S

4571102174143

CA-A/M4F(OK2MK)Y125S

4571102158297 GA-B4F(SOH)S70S

4571102174655

GA-U/M4F(RLGK)S80S

4571102158273 CA-B4F(JB2)S100C

4571102174327

CA-A4F(SBB)S100S

4571102158464 CA-A4F(JB2)S110S

4571102174518

GA-AM4F(TLG)S70S

4571102158433 CA-A4F(511)Y105S

4571102174952

JL-OH4.0F(T2)-70C

4571102159423 JL-A5F(T3M)90C

4571102177762

CA-AM4F(IPS)115S

4571102159379 GA-G4F(211S)S80S1

4571102176635

CA-NB4F(SY2)120S

4571102159898 GA-B4F(211S)S90S1

4571102176642

CA-A4F(OK2MF)Y100S

4571102160511 CA-A4F(SY3)S80S

4571102176857

CA-A4F(OK2)Y100S

4571102160504 GA-UW/A6F(250)S70S

4571102177359

CA-AN3.6F(OK2M)125S

4571102160016 GA-UW/A6F(261)S65S

4571102177366

CA-B/A6F(JB2)125S

4571102159973 GA-G4F(MM1)S65S1

4571102177489

GA-NB4F(KA)70S

4571102160191 CA-A4F(IT3)Y100S

4571102177946

CA-A/M4F(TT-1)S100C

4571102161686 CA-A5F(H1H)S120S

4571102177533

CA-AN3.6F(JB2)125S

4571102163864 CA-B3F(SY3)S100S

4571102178752

CA-A4F(OK2)Y100SB

4571102161372 CA-B3F(NT1)S100S

4571102178745

CA-A4F(OK2MF)Y100SB

4571102161396 CA-B3F(JB2)S100S

4571102178721

MOHRI-Ⅲ(4A)80

4571102161433 CA-B3F(H1H)S100S

4571102178738

CA-A4F(SY4)S100S

4571102161853 GA-B3F(GH1)S75S14571102178882

CA-A4F(SY5)S100S

4571102161860 GA-A/H4F(HS1)S100C

4571102179599

CA-A/M4F(OK2MF)Y125B

4571102161877 GA-A/H4F(HS2)S100C

4571102179605

CA-A4F(OK1M)S100S

4571102163499 GA-B3F(SH)S70S1

4580100761729

GA-A4F(CB2)70S

4571102162171 GA-B3F(CB2)S75S

4571102179414

CA-AM4F(IPS)100S

4571102162157 CA-B/A6F(SY3)130S

4571102179780

CA-A4F(IT2)S100S

4571102162263 CA-A/M4F(SY3)S130S

4571102179773

CA-A4F(IT3)S100S

4571102162256 CA-UN/A5F(SY3)130S

4571102179766

CA-A/M4F(OK2)Y125S

4571102162362 CA-B3F(JB2)S125S

4571102179803

CA-A/M4F(JB2)Y125S

4571102162386 GA-B3F(211W)S70S1

4580100761682

CA-AM4F(IPS2)S115C

4571102164861 GA-B3F(RC1)S75S

4580100761477

CA-A4F(OK2K)S100S

4571102163574 GA-B3F(ST)B70S

4580100762597

CA-NB4F(JB2)125S

4571102164076 MP-A4F(6M)60C

4580100761842

GA-B4F(RH)S80S

4571102164311 CA-B3F(SY3)S80S

4580100761972

GA-B4F(CB1)S80S

4571102164427 GA-B3F(MA)B75S

4580100762276

GA-B4F(CB2)S80S

4571102164434 CA-B3F(JB2)S100C

4580100762177

CA-B4F(H1H)S100S

4571102164441 CA-B3F(NT1)S100C

4580100762184

CA-A4F(SY3)S120S

4571102164731 GA-UW/A5F(261)S65S

4580100762221

GA-B4F(211W)S70S1

4571102164571 GA-B3F(BA1)S80S

4580100762238

CA-B4F(SY3)S100S

4571102164557 GA-B3F(RHM)B75S

4580100762580

CA-B4F(OK2M)S100SB

4571102164540 MP-AM4F(SK2)Y60C

4580100763525

CA-B4F(JB2)S100S

4571102164564 CA-A/M4F(SY2)S145S

4580100764652

CA-A/M4F(SY3)S145S

4571102164724 CA-B3F(SBB)S100C

4580100764836

CA-A/M4F(KB1)S140S

4571102164717 CA-B3F(CSM)S100C

4580100764843

GA-B4F(211S)S70S1

4571102165431 GA-B3F(CD)S70S

4580100764874

CA-UN/A5F(JB2)125S

4571102165196 MP-A4F(BT1)100C1

4580100765192

CA-B4F(SY2)S100S

4571102164854 GA-AM4F(MO)S75S1

4580100765406

CA-B4F(SBA)S100S

4571102171999 GA-B4F(GH2)S60S1

4580100765505

CA-A4F(SY3)S125S

4571102165325 GA-JA4F(1S)S35S

4580100765727

81

別表４０

別表４１

製品名
GA-JA5.0F(3P)-80S-S

製品コード4560105254532

RB-7F15WP-XX12

製品名

製品コード
4580100765352 PK6-6F5IWL

GA-JA5.0F(1P)-80S-S

4560105254495

PD-PD5F(SOJ)6-12

4571102170381 PK6-6F7IWL

4580100761613

CA-US5F(LHY35)S80S

4580100767110

PD-EN7F(SOJ)7-13-F

4571102179063 PK6-7F18WP

4580100761569

CA-A/U4F(SY4)S100S

4571102161792

PD-EN7F(SOJ)9-13-F

4571102179087 PK6-7F20WP-XX124580100762030

CA-A/U4F(SY3)S100C

4571102163970

RB7-18WP

4580100761828 PK6-7F7C-2L3

4580100761989

GA-UW5F(CD)S80S

4571102169378

RB7-6WP

4580100763105 PK6-8F18WP

4580100761576

CA-A/U4F(IT2)S100C

4571102166254

PK6-10F5S

4580100761453 PK6-8F20WP-XX124580100762023

CA-A/U4F(OPA)S105-S

4571102167961

PK6-8F5S

4580100762191 PK6-8F7C-2L3

4580100761996

CA-UW5F(OK2MF)100S

4571102167718

PK6-7F19AP

4580100762252

GA-UT5F(BC1)S80S

4571102167701

PK6-7F17AP

4580100762269

CA-DA/U6F(JB2)S125RC

4571102167756

PK6-6F4PIT

4580100762498

GA-U4F(FI)S80S24571102169316

PK6-7F22WP-XX19

4580100762788

CA-U4F(OK2MF)S100SB

4571102168753

PK6-7F21AP

4580100762863

CA-UW5F(HN2)S100S

4571102169965

PK6-7F20UP-XX20

4580100762900

CA-UW5F(ASM)S100S

4571102170046

PK6-5F20WP-XX124580100762917

MP-U4F(SK1)35S

4571102172835

PK6-7F15WP-XX124580100762931

CA-UW5F(SBB)S100C

4571102172347

PK6-6F8S-2M1

4580100763020

CA-UW5F(CSM)S100C

4571102172354

PK6-5F18WP-XX124580100763051

CA-UW5F(SBA)S100C

4571102172361

PK6-7F22AP

4580100763143

GA-U4F(JK1)S70S

4571102172484

PK6-5F9C

4580100763228

CA-DA/U6F(JB2K)S125S

4571102175768

PK6-5F12C

4580100763235

CA-UW5F(SK1)100S

4571102174662

PK6-5F5PIT

4580100764140

CX-UW3F(PT)60C15

4571102176628

PK6-8F7C-2L4(D)4580100764171

MP-A/U4F(1)S150S6

4571102174983

PK6-7F9C-2L4(D)4580100764188

CX-UW3F(R20)60C

4571102177526

PK6-5F20WP-XX12A

4580100764225

CA-U4F(HN5)S100C

4571102176222

PK6-5F14WP-XX12A

4580100764232

CA-UW5F(SY4)S120S

4571102177274

PK6-7F7R-2L3

4580100764263

MP-U4F(SKA)35S

4571102178394

PK6-7F9B-2L6

4580100764294

CA-A/U4F(IT3)S100C

4571102178325

PK6-5F15C

4580100764324

CA-U/UH6F(SY6)S145S

4580100761385

PK6-5F18C

4580100764331

GA-U4F(SG)S120S2

4580100761309

PK6-7F7C

4580100764348

CA-A/U4F(DNK2)S130C

4571102179810

PK6-7F9C

4580100764355

CX-UN5F(6)LS80C94580100761903

PK6-7F12C

4580100764362

CA-UW5F(MS)80S

4580100761965

PK6-7F15C

4580100764379

CA-DA/U6F(CSM)S125S

4580100761699

PK6-8F9C

4580100764386

CX-UN5F(KCH)LS70C54580100762528

PK6-8F12C

4580100764393

JA4F-5U

4580100761897

PK6-10F9DC-2S30

4580100764416

CA-U4F(H1H)S110S2

4580100762092

PK6-10F12DC-2S424580100764423

CA-DA/U6F(SY6)S130C

4580100762313

PK6-7F20WP-XX28

4580100764461

CA-UW5F(HN5)100S

4580100762832

PK6-7F6PIT-F

4580100764485

GA-US5F(MK-3)B65S

4580100762887

PK6-7F11B-XM10(S)4580100764515

GA-U5F(RA)S80C2

4580100763365

PK6-8F16WP-XX164580100764645

GA-U5F(3DS)S70S

4580100764010

PK6-7F14C-1M4(L)4580100764669

CA-UW5F(SBC)S100S

4580100765635

PK6-7F14P-XM16B

4580100764676

GA-A/U4F(RIM)S70C

4580100766472

PK6-7F14C-1M4(R)4580100764683

CA-DA/U6F(SBD)S125RC

4580100766625

PK6-8F7S-3L2

4580100764805

PK6-10F17AP

4580100764966

PK6-10F21AP

4580100764973

PK6-5F11P-XM14

4580100766298

PK6-5F12P-1X9

4580100765512

PK6-5F12P-XX9

4580100765529

PK6-5F32WP-IYO

4580100765918

PK6-6F22U-XL31

4580100765468

PK6-6F7C-1M3

4580100766120

PK6-7F15PA-TJM

4580100766144

PK6-7F15WP-XX12(RM)

4580100766076

PK6-7F16WP

4580100765819

PK6-7F17AP-F

4580100765581

PK6-7F17PA-TJM

4580100766151

PK6-7F19AP-F

4580100765369

PK6-7F19PA-TJM

4580100766168

PK6-7F21AP-F

4580100765376

PK6-7F22WPK

4580100765888

PK6-7F23WPK

4580100766106

PK6-7F25WP-XX19

4580100765413

PK6-7F5C-3X7

4580100765499

PK6-7F6S-2X

4580100764867

PK6-8F8C-1L2(D)4580100765673

PK6-8F8S-1L2(D)4580100765598

PK6-5F20WP-XX12B

4580100766458

PK6-6F20U-XL31B

4580100766595

PK6-6F24UP-XL31C

4580100766991

PK6-7F20P-4X12

4580100766601

PK6-7F22AP-F

4580100766618

PK6-8F15P-4X12

4580100766892

PK6-8F20P-4X12

4580100766649

PK6-PD5F3C

4580100766731

PK6-PD5F5C

4580100766854

PK6-PD5F7C

4580100766861

PK6-10F7DC-2S224571102179452

PK6-5F10P

4571102179575

PK6-5F12P

4571102179582

PK6-5F15P

4571102179544

PK6-5F3PIT4571102179667

PK6-5F5C

4571102178615

PK6-5F7C

4571102178608

PK6-5F-KY1

4571102179728

PK6-5FKY3

4580100761514

82

製品名

製品コード
4580100761590

別表４２

別表４３
製品名

PK6-10F5S

製品コード
製品名
4580100761453 PK6-8F20WP-XX12

製品コード4580100762023

T-pig7(70)

製品コード4571141571675

PK6-8F5S

4580100762191 PK6-8F7C-2L3

4580100761996

T-pig7(80)4571141571682

PK6-7F19AP

4580100762252

T-pig7(90)4571141571699

PK6-7F17AP

4580100762269

T-pig7(100)4571141571705

PK6-6F4PIT

4580100762498

T-TwistP7(40)4571141571811

PK6-7F22WP-XX19

4580100762788

Long-EPS7(270)4571141571927

PK6-7F21AP

4580100762863

T-PS1

4571141571996

PK6-7F20UP-XX20

4580100762900

Long-EPS5(180)4571141575000

PK6-5F20WP-XX124580100762917

Long-EPS5(210)4571141575017

PK6-7F15WP-XX124580100762931

Long-EPS5(240)4571141575024

PK6-6F8S-2M1

4580100763020

Long-EPS5(270)4571141575031

PK6-5F18WP-XX124580100763051

Long-EPS5(300)4571141575048

PK6-7F22AP

4580100763143

Long-EPS7(180)4571141575055

PK6-5F9C

4580100763228

Long-EPS7(210)4571141575062

PK6-5F12C

4580100763235

Long-EPS7(240)4571141575079

PK6-5F5PIT

4580100764140

Long-EPS7(300)4571141575086

PK6-8F7C-2L4(D)4580100764171

DT-F(30)

4571141575093

PK6-7F9C-2L4(D)4580100764188

DT-F2(50)4571141575109

PK6-5F20WP-XX12A

4580100764225

T-PS2

4571141575147

PK6-5F14WP-XX12A

4580100764232

T-PS3

4571141575185

PK6-7F7R-2L3

4580100764263

T-pig7(120)4571141575192

PK6-7F9B-2L6

4580100764294

T-5F4(50)4571141575208

PK6-5F15C

4580100764324

T-5F4(70)4571141575215

PK6-5F18C

4580100764331

T-5F4(90)4571141575222

PK6-7F7C

4580100764348

T-5F4(120)4571141575239

PK6-7F9C

4580100764355

T-5F4(150)4571141575246

PK6-7F12C

4580100764362

T-pig7(140)4571141575253

PK6-7F15C

4580100764379

T-7F4(40)4571141575260

PK6-8F9C

4580100764386

T-7F4(70)4571141575277

PK6-8F12C

4580100764393

T-7F4(100)4571141575284

PK6-10F9DC-2S30

4580100764416

T-7F2(40)4571141575291

PK6-10F12DC-2S424580100764423

T-7F2(80)4571141575307

PK6-7F20WP-XX28

4580100764461

T-pig7(80)T4571141575437

PK6-7F6PIT-F

4580100764485

T-pig7(100)T

4571141575444

PK6-7F11B-XM10(S)4580100764515

T-pig7(120)T

4571141575451

PK6-8F16WP-XX164580100764645

T-APIG7(100)T

4571141575543

PK6-7F14C-1M4(L)4580100764669

T-A1F10(100)T

4571141575581

PK6-7F14P-XM16B

4580100764676

T-Pig7(150)4571141575598

PK6-7F14C-1M4(R)4580100764683

T-pig7(50)T4571141575604

PK6-8F7S-3L2

4580100764805

T-Pig6(140)N

4571141575611

PK6-10F17AP

4580100764966

T-5F2(40)4571141575628

PK6-10F21AP

4580100764973

T-5F2(50)4571141575635

PK6-5F11P-XM14

4580100766298

T-SS(30)

4571141575659

PK6-5F12P-1X9

4580100765512

T-7F2(150)4571141575666

PK6-5F12P-XX9

4580100765529

Long-EPS7(A15)4571141575680

PK6-5F32WP-IYO

4580100765918

Long-EPS5(A9)4571141575703

PK6-6F22U-XL31

4580100765468

Long-EPS5(A12)4571141575710

PK6-6F7C-1M3

4580100766120

Long-EPS5(A15)4571141575727

PK6-7F15PA-TJM

4580100766144

Long-EPS5(A18)4571141575734

PK6-7F15WP-XX12(RM)

4580100766076

Long-EPS5(A21)4571141575741

PK6-7F16WP

4580100765819

Long-EPS7(A9)4571141575758

PK6-7F17AP-F

4580100765581

Long-EPS7(A12)4571141575765

PK6-7F17PA-TJM

4580100766151

Long-EPS7(A18)4571141575772

PK6-7F19AP-F

4580100765369

Long-EPS7(A21)4571141575789

PK6-7F19PA-TJM

4580100766168

T-Pig5(70)4571141575802

PK6-7F21AP-F

4580100765376

T-Pig5(100)4571141575819

PK6-7F22WPK

4580100765888

T-Pig5(120)4571141575826

PK6-7F23WPK

4580100766106

PK6-7F25WP-XX19

4580100765413

PK6-7F5C-3X7

4580100765499

PK6-7F6S-2X

4580100764867

PK6-8F8C-1L2(D)4580100765673

PK6-8F8S-1L2(D)4580100765598

PK6-5F20WP-XX12B

4580100766458

PK6-6F20U-XL31B

4580100766595

PK6-6F24UP-XL31C

4580100766991

PK6-7F20P-4X12

4580100766601

PK6-7F22AP-F

4580100766618

PK6-8F15P-4X12

4580100766892

PK6-8F20P-4X12

4580100766649

PK6-PD5F3C

4580100766731

PK6-PD5F5C

4580100766854

PK6-PD5F7C

4580100766861

PK6-10F7DC-2S224571102179452

PK6-5F10P

4571102179575

PK6-5F12P

4571102179582

PK6-5F15P

4571102179544

PK6-5F3PIT4571102179667

PK6-5F5C

4571102178615

PK6-5F7C

4571102178608

PK6-5F-KY1

4571102179728

PK6-5FKY3

4580100761514

PK6-6F5IWL

4580100761590

PK6-6F7IWL

4580100761613

PK6-7F18WP

4580100761569

PK6-7F20WP-XX124580100762030

PK6-7F7C-2L3

4580100761989

PK6-8F18WP

4580100761576

83

製品名

別表４４

別表４６
製品名

別表４７

T-pig7(70)

製品コード4571141571675

製品名
気管内チューブ スタンダード

製品コード4996607007602

T-pig7(80)4571141571682

4996607007336

4996607006674

T-pig7(90)4571141571699

4996607007343

4996607006681

T-pig7(100)4571141571705

4996607007350

4996607006698

T-TwistP7(40)4571141571811

4996607006353

4996607006704

Long-EPS7(270)4571141571927

4996607006360

4996607006711

T-PS1

4571141571996

4996607006377

4996607006728

Long-EPS5(180)4571141575000

4996607006384

4996607006735

Long-EPS5(210)4571141575017

4996607006391

4996607006742

Long-EPS5(240)4571141575024

4996607006407

4996607006759

Long-EPS5(270)4571141575031

4996607006414

4996607006766

Long-EPS5(300)4571141575048

4996607006421

4996607006773

Long-EPS7(180)4571141575055

4996607006438

4996607006780

Long-EPS7(210)4571141575062

4996607006445

4996607006797

Long-EPS7(240)4571141575079

4996607006452

4996607006803

Long-EPS7(300)4571141575086

4996607006469

4996607006810

DT-F(30)

4571141575093

4996607006476

4996607006827

DT-F2(50)4571141575109

T-PS2

4571141575147

4996607006490

T-PS3

4571141575185

4996607006506

4996607007640

T-pig7(120)4571141575192

4996607006513

4996607007657

T-5F4(50)4571141575208

4996607006520

4996607007664

T-5F4(70)4571141575215

4996607006537

4996607007329

T-5F4(90)4571141575222

4996607006544

4996607005820

T-5F4(120)4571141575239

4996607006551

4996607005837

T-5F4(150)4571141575246

4996607006568

4996607005844

T-pig7(140)4571141575253

4996607006575

4996607005851

T-7F4(40)4571141575260

4996607006582

4996607005868

T-7F4(70)4571141575277

4996607006599

4996607005875

T-7F4(100)4571141575284

4996607006605

4996607005882

T-7F2(40)4571141575291

4996607006612

T-7F2(80)4571141575307

4996607006629

T-pig7(80)T4571141575437

4996607006636

4996607005912

T-pig7(100)T

4571141575444

4996607006643

4996607005929

T-pig7(120)T

4571141575451

4996607006650

4996607005936

T-APIG7(100)T

4571141575543

4996607005998

4996607005943

T-A1F10(100)T

4571141575581

4996607006001

4996607005950

T-Pig7(150)4571141575598

4996607006018

4996607005967

T-pig7(50)T4571141575604

4996607006025

4996607005974

T-Pig6(140)N

4571141575611

4996607006032

4996607005981

T-5F2(40)4571141575628

4996607006049

T-5F2(50)4571141575635

4996607006056

T-SS(30)

4571141575659

T-7F2(150)4571141575666

4996607007619

別表４８Long-EPS7(A15)4571141575680

4996607007626

Long-EPS5(A9)4571141575703

4996607006148

製品名
気管内チューブ リンフォースVS

Long-EPS5(A12)4571141575710

4996607006155

4996607006858

Long-EPS5(A15)4571141575727

4996607006162

4996607006865

Long-EPS5(A18)4571141575734

4996607006179

4996607006872

Long-EPS5(A21)4571141575741

4996607006186

4996607006889

Long-EPS7(A9)4571141575758

4996607006193

4996607006896

Long-EPS7(A12)4571141575765

4996607006209

4996607006902

Long-EPS7(A18)4571141575772

4996607006216

4996607006919

Long-EPS7(A21)4571141575789

4996607006223

4996607006926

T-Pig5(70)4571141575802

4996607006230

4996607006933

T-Pig5(100)4571141575819

4996607006247

T-Pig5(120)4571141575826

4996607006254

気管内チューブ スタンダードVS

4996607006483

気管内チューブ オーラルカーブ

気管内チューブ オーラルソフトカーブVS

4996607007633

4996607005899
気管内チューブ ネーザルカーブカフなし

4996607005905

製品コード
4996607006841

4996607006940
気管内チューブ リンフォースVSプラス

4996607007084
4996607007091

4996607006278

4996607007107

4996607006285

4996607007114

4996607006292

4996607007121

4996607006070

4996607007138

4996607006087

4996607007145

4542187069921

4996607006094

4996607007152

4542187069938

4996607006100

4996607007169

4542187069945

4996607006117

4996607007176

4542187165203

4996607006124

4996607007183

4542187165210

4996607006131

4996607007367

4996607006308

4996607007374

4542187165234

4996607006315

4996607007381

4542187069952

4996607006322

4996607007398

4542187069969

4996607006339

4996607007404

4542187069976

4996607006346

4996607007411

製品コード4542187069914

気管内チューブ ネーザルカーブ

気管内チューブ ネーザルカーブVS

4542187069983

4996607007428

4542187124279

4996607007435

4542187124286

4996607007442

4542187124293

4996607007459

4542187124309

4996607007466

4542187124316
4542187124323
4542187073911
4542187073928
4542187073935
ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ(K.U.式)

4996607006834
気管内チューブ オーラルカーブカフなし

4996607006261

4542187165227

ｵｰﾙｼﾘｺｰﾝﾌｫｰﾘｰｶﾃｰﾃﾙ

製品コード4996607006667

4996607006063
気管内チューブ オーラルカーブVS

別表４５
製品名
ﾌｫｰﾘｰ（ﾀｲﾌﾟＣＵｸﾛｰｽﾞﾄﾞﾀｲﾌﾟ）

製品名
気管内チューブ スタンダードカフなし

4542187121841

84

別表４９
製品名
気管内チューブ リンフォースカフなし

製品コード4996607006957
4996607006964
4996607006971
4996607006988
4996607006995
4996607007008
4996607007015
4996607007022
4996607007039
4996607007046
4996607007053
4996607007060
4996607007077

気管内チューブ リンフォースカフなしプラス

4996607007190
4996607007206
4996607007213
4996607007220
4996607007237
4996607007244
4996607007251
4996607007268
4996607007275
4996607007282
4996607007299
4996607007305
4996607007312
4996607007473
4996607007480
4996607007497
4996607007503
4996607007510
4996607007527
4996607007534
4996607007541
4996607007558
4996607007565
4996607007572
4996607007589
4996607007596

85