Ｔｏｔｔｏｒｉ ＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
２０１９年冬号（令和元年１２月１日）
発行：公益財団法人鳥取県保健事業団
住所：鳥取市富安２丁目９４－４
電話：0857‐23‐4841

URL

http:/www.hokenjigyoudan‐tottori.or.jp/

境港（2019/11）

URL

http:/www.hokenjigyoudan‐tottori.or.jp/

Iｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ & Ｎｅｗs & Ｔｏｐｉｃｓ
１）鳥取県がん征圧大会２）リレー・フォー・ライフ・ジャパンとっとり第1回実行委員会
３）複十字シール運動キャンペーン
…ｅｔｃ

端島（軍艦島）（2019/10）

特集：飲酒と肝臓について
健診結果で肝機能の数値が高いと、多くの方が「お酒の飲み過ぎ」と思うのではないでしょうか？
それほどにお酒と肝臓との関連は知られているところですが、ではどのような経過をたどって肝臓に影響が出るのか、お酒の飲み方はどうしたらよいのかなどを特集します。
これからお酒を飲む機会が増える季節となります。参考にしてみてください。

お酒のメリットとデメリット＜デメリット・多量飲酒の場合＞＜メリット・適量飲酒の場合＞
ストレスの解消

肝機能の障害（脂肪肝、肝炎、肝硬変など）

食欲の増進

消化器系の障害（胃炎、胃潰瘍など）

発想の転換

生活習慣病の助長（肥満、糖尿病、高血圧など）

コミュニケーションの円滑化

がんの誘発（口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、食道がんなど）

HDL(善玉)コレステロールの増加

精神・脳への障害（依存症、脳の萎縮、脳梗塞・出血など）

このように、お酒にはメリット、デメリットがあります。デメリットの中でもよく知られている肝臓機能の障害について、どのような経過をたどるのか…

過度の飲酒による肝臓病
過度の飲酒によって最も障害を受けやすい臓器が肝臓です。というのも、飲んだお酒のアルコールの９０％以上は肝臓で分解されます。アルコール、あるいはアルコールを分解することによってできる代謝産物が肝臓の細胞に毒性を持ち細胞を壊し、下図のような経過をたどって肝臓病が進行していきます。飲酒量が多いほど、また飲酒期間が長いほど、肝臓は障害を受けやすいですが、その程度は年齢・性別・アルコール代謝能などによって大きく異なります。

元の状態へ戻らない

正常化

過剰飲酒節酒・断酒

断酒

脂肪肝

アルコール性肝炎

飲酒による初期の肝臓病です。症状はないことが多く、腹部超音波検査などで見つかります。最近では、肥満や糖尿病による脂肪肝も増えており、飲酒によって相乗的に肝臓が悪くなる可能性があります。脂肪肝の段階であれば、飲酒をやめれば短期間で回復します。

さらに飲酒を継続すると肝臓に炎症が発生し、アルコール性肝炎の状態になります。多量飲酒をきっかけに、腹痛、発熱、黄疸などの症状が出現します。原則として入院のうえ、断酒し食事と薬による治療を行います。

肝硬変
重篤な症状としては、腹水、黄疸、吐血などがみられます。
断酒を行えば肝機能は回復することもありますが、一度肝硬変になると元の元気な肝臓には戻らず、再飲酒するとすぐに悪化してしまいます。また、飲酒を続ければ、多くの場合、死に至ります。

ここが怖い！肝臓病
肝臓は、「沈黙の臓器」と言われるほど無症状で進行します。
症状が出てからでは遅い！！

肝硬変の多くは、肝臓がんへ移行します。
肝硬変になってしまっては、元の状態へは戻りません。

特集：飲酒と肝臓について
お酒の飲み方アドバイス
お酒の量を表現するのによく使われる『合（ごう）』ですが、、、１合＝日本酒180ml（コップ１杯程度）のことです。つまり、他のお酒を『合』で表しても、アルコール度数が違うため純粋にアルコールをどのくらい飲んだかはわかりません。
そこで、どのくらいアルコールを飲んでいるのか一度計算してみましょう！！
飲んだアル
コール飲料の量(ml)アルコール度数(1%=0.01)

アルコールの比重０．８

アルコールの重さ(g)例）日本酒 180ml
× 0.15(=15%) ×
0.8＝約２２ｇ
ビール 180ml
×0.05(=5%) ×
0.8＝約 ７ｇ
焼 酎 180ml
× 0.25(=25%) ×0.8＝約３６ｇ
今まで飲酒量を「１合ぐらいですかねぇ」と表現していたものが、純粋なアルコール量にしてみると、このように飲むお酒の種類によって大きく違ってきます。

男性：２０ｇ以下/日 （ビール５００ｍｌ缶１本分程度）
女性：１０ｇ以下/日 （ビールコップ１杯程度）※ただし、６５歳以上の高齢者、飲酒後に顔が赤くなる人→健康への影響が強く出るのでさらに飲酒量を減らしましょう。
ちなみに・・・
生活習慣病のリスクを上げると言われる飲酒量は
男性：平均４０g/日以上（ビール500ml缶２本分以上） ・ 女性：平均２０g/日以上（ビール500ml缶１本分以上）（独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター）

アルコールに強い・弱いは、アルコールを分解する酵素の働きが強い人・弱い人・全く働かない人に分かれており、遺伝子が関係しています。訓練で変わるものではありません。
アルコールに弱い人（少量の飲酒で顔が赤くなる人）が習慣的に飲酒をすると、食道がん・口腔がん・咽頭がん・喉頭がんの発生が高いことわかっています。
適量のお酒を週２日以上の休肝日を設け、楽しみながら飲みましょう！

医師の一言～緑内障の早期発見について～加齢による目の変化には老眼や白内障がよく知られています。これらは程度の差はあってもすべての人に起こり、自覚症状があるので気づきやすく、また手術等で治療可能です。それに比べ、日本における緑内障の有病率は40歳以上で約5％（20人に1人）と報告されていますが、自覚症状に乏しいため、多くの方が相当進行するまで気づきません。根治療法もないため、いまだ失明原因の1位になっています。
長生きしても視神経が先に寿命を迎えてしまうという残念な結果にならないように“早期発見・早期治療”が大切です。そのために40歳になれば自覚がなくても健診で眼底カメラを積極的に受けていただきたいと思います。
眼底カメラで撮影した写真で視神経乳頭陥凹の拡大、視神経乳頭辺縁部出血、網膜神経線維欠損等の所見があれば緑内障を疑います。これらの所見は緑内障の初期病変だけでなく、生まれつき陥凹の大きな方もいますし、他の病気のこともありますので、眼科での精査が必要です。

環境検査部門のご紹介～環境検査の資格について～
公益財団法人鳥取県保健事業団では、環境に関係する様々な資格を持った職員が検査を行っています。
現在、所属する職員が所有している資格について紹介します。
資格名

内容

浄化槽検査員浄化槽のあるところには年１回お伺いして検査を行います。

簡易専用水道認定検査員

学校やマンションに設置してある水道水を貯める水槽を年１回検査しています。

環境計量士

河川水や工場排水の水質検査及び騒音や振動の測定を実施し、計量証明書を作成します。

作業環境測定士

工場などの作業場で有害物質などを測定し、状態を評価して助言します。

臭気判定士においの強さなどを測定します。

水道検査員

水道水の水質を分析します。

それぞれの検査で国家資格、民間資格を持った専門の知識を有するエキスパートが業務にあたっています。
たとえば、大山の頂上にも浄化槽があり、毎年「浄化槽検査員」が頂上まで検査のために登山をしています。（注：令和２年秋頃まで山頂小屋は工事中で入れません）

これらの資格以外にも環境に関する資格はあります。
資格名

内容

公害防止管理者

工場の煙や排水等を管理するために必要な資格です。

環境測定分析士

環境測定に関する知識・技術を評価する資格です。

実務経験が必要なものもありますが、誰でも受験できる資格もありますので興味のある方は取り組んでみてはいかがでしょうか。
当事業団ではこの他に河川水、地下水、工場排水、温泉水、飲料水など様々な水質検査を行っております。また廃棄物・土壌分析、悪臭測定、ばい煙測定、騒音振動測定などの環境検査・測定や食品検査も行っております。

検査に関するお問い合わせ先
東部・中部・・・本部：総合保健センター（立川事務所）
環境検査課・試験検査課（TEL：0857-23-4843）
西部・・・・・・・・西部健康管理センター
環境検査課 西部分室 （TEL：0859-39-3288）

Ａｄｖｉｃｅ

健康診 断
Ｑ．肝炎ウイルス検査はどんな検査をするの？検査はした方がいいの？
Ａ．血液を調べる検査で、採血をするだけです。
肝炎ウイルスの抗体や抗原が、血液にどの程度あるかを調べます。健診では、Ｂ型肝炎ウイルスとＣ型肝炎ウイルスについての検査ができ、型によって調べられる項目が違います。
・Ｂ型肝炎ウイルス：抗体、抗原 両方の検査ができる
・Ｃ型肝炎ウイルス：抗体のみの検査

Ｑ．肝炎ウイルス検査はした方がいいの？
Ａ．１度は検査されることをお勧めします。健診を受診される際に合わせて検査されれば、採血が１度で済みます。
肝炎ウイルスの感染は、血液や体液を通して感染します。例えば、母子感染や性交渉、かみそりや針などの共有で感染する可能性があります。感染後、放っておけば肝疾患を発症し、肝がんになることが多いですが、適切な治療と管理を行えば、肝疾患の予防ができます。感染の有無を一度調べましょう。

栄 養 と 食 生 活 肝臓をいたわるおつまみ特集
これから年末にかけて飲み会の機会も多くなってくるこの時期、肝臓は摂取したアルコールの分解でダメージを受けています。肝機能を強化する食品で、頑張っている肝臓をいたわりましょう。

肝機能を強化する食事①高たんぱく質食品・・・肝臓などの臓器はたんぱく質でできているので、ダメージを受けた肝臓の修復に必須！
→肉や魚、卵、大豆製品 等②高ビタミン・・・飲酒によって消費されるビタミンをしっかり補給しましょう。
→野菜、果物、ナッツ類 等③タウリン・・・貝類・イカ・タコに含まれるタウリンは肝機能を強化してくれます。
※これらはプリン体が多く、摂りすぎると痛風の原因になるので食べすぎには注意

簡単おつまみレシピ～もやしナムル～<材料（4人分）>
もやし 1袋
ごま油 小さじ1★鶏ガラスープの素 小さじ１
★塩 少々
★ごま 適量心 の健 康<つくり方>
1．沸騰したお湯にもやしを入れ、約１分間ゆでたらざるにあげ、湯を切り少し冷ます
2．冷ましたもやしとごま油を和え、★の調味料を順に加えて混ぜたら出来上がり

おつまみ食べるならこれ！
冷ややっこなどの豆腐料理、だし巻き卵、刺身、サラダ、枝豆、カシューナッツ等ナッツ類・・・→たんぱく質・ビタミンが豊富。
お酒のおつまみにすれば肝臓も喜ぶ♪
※脂肪の多い食品も肝臓の負担になるので、揚げ物などの脂っこいものはなるべく避けましょう。

もやしは栄養がなさそうに見えて実は植物性たんぱく質・ビタミン・ミネラルが豊富

最強コンビ！
ゴマに含まれるセサミンが肝機能を高める

心の健康対策について～第６弾 自殺総合対策大綱について～

心の健康対策というテーマで、うつ病や自殺、依存症などについて現状や国の対策などをシリーズでお送りします。

自殺の多くは多様かつ複合的な要因及び背景を有しており、様々な要因が連鎖する中で起きている・・・
自殺の原因・動機には、「健康問題」「経済・生活問題」「家庭問題」「勤務問題」「男女問題」「学校問題」（警察庁自殺統計より）などがあり、単に精神保健的観点からだけでなく、保健・医療・福祉・教育・労働・その他の関連施策との連携を図った、総合的な自殺対策が必要「自殺総合対策大綱」平成28年自殺対策基本法の改正や自殺の実態を踏まえ抜本的に見直し【基本理念】誰も自殺に追い込まれることのない社会の実現を目指す⇒ 「生きることの阻害要因」（過労、生活困窮、育児や介護疲れ、いじめや孤立等）を減らし、「生きることの促進要因」（自己肯定感、信頼できる人間関係、危機回避能力等）を増やす⇒ 社会全体の自殺リスクを低下させる

次回は、大綱にある施策などを特集します。

Iｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ & Ｎｅｗs & Ｔｏｐｉｃｓ◎鳥取県がん征圧大会 令和元年９月３日（火）開催！
約２００人の方に参加いただきました。ありがとうございます。
場所：倉吉未来中心 小ホール
特別講演
「血液のがんについて」
講師 鳥取大学医学部附属病院 血液内科 教授 福田 哲也 先生
鳥取県がん対策従事者知事表彰 令和元年度対がん事業功労者
鳥取県がん対策従事者功労者
坂本 惠理 様（医師）吉中 正人 様（医師）
倉吉市：垣田医院
阿部 明美 様野口 直哉 様（医師）倉吉市：鳥取県立厚生病院
令和元年度結核予防事業功労者
米子市個別胃検診読影委員会
該当者なし◎リレー・フォー・ライフ・ジャパンとっとり第1回実行委員会が開催されました。（令和元年11月15日）
全国38都道府県で実施され、山陰初開催となります。
がん患者さん（サバイバー）やそのご家族（ケアギバー）を支援し、地域全体でがんと向き合い がん征圧をめざす 年間を通じて取り組むチャリティ活動です。
・実行委員長：中村勝治境港市長が就任
・開催日：2020年9月26日～27日
・開催場所：夢みなと公園（予定）などが、決定しました。今後、随時皆様に情報提供していきます。多くの方の参加お待ちしております。

◎令和元年度 複十字シール運動キャンペーン
結核を中心とした胸の病気をなくし、健康で明るい社会を作るための運動です。
クイズラリーやクレーンゲームなど、多くの方に参加していただ
けました。

◎年末年始のご案内
県内３カ所で実施しました。
ご理解・ご協力ありがとうございました。

URL今年も１年ありがとうございました。誠に勝手ながら下記日程を年末年始の休業とさせていただきます。
２０１９年１２月２８日（土）～２０２０年１月５日（日）http:/www.hokenjigyoudan‐tottori.or.jp/

本部：健診センター

西部健康管理センター〒680‐0845
鳥取市富安２丁目９４－４〒689‐3547
米子市流通町１５８－２４

Tel:0857‐23‐4841（代）
Fax:0857‐23‐4892

Tel:0859‐39‐3288（代）
Fax:0859‐39‐3277

本部：総合保健センター（立川事務所）〒680‐0061
鳥取市立川町六丁目１７６

Tel:0857‐23‐4843
Fax:0857‐23‐4862

本部：吉方温泉分室

中部健康管理センター〒680‐0841
鳥取市吉方温泉３丁目７５１〒682‐0814
倉吉市米田町二丁目81番２

Tel:0857‐27‐0175
Fax:0857‐27‐0176

Tel:0858‐27‐1223
Fax:0858‐27‐1224