PRESS RELEASE
2020年7⽉31⽇
報道関係者 各位

血糖値に不安がある方へ-りんごは皮ごと元気よく食べよう群⾺⼤学医学部附属病院内分泌糖尿病内科（群⾺県前橋市）の岡⽥秀⼀講師、⼭⽥正信教授ら
は、りんごを⽪ごと⾷べることについて、急峻な⾎糖の⽴ち上がりを抑制することは出来ずとも、その後の⾎糖を⼗分に抑制する効果があることを明らかにしました。
重さが370g前後の⼤きいりんごでも、⽪に含まれているフロリジンによってSGLT2（sodium glucose transporter 2︓「ナトリウム・グルコース共輸送体」と呼ばれるタンパク質の⼀種。細胞内に栄養を取り込む役割を持つ。）への阻害効果が期待出来る可能性があります。したがって、⾎糖値に不安がある⽅は可能であれば、りんごを⾷べる時には良く洗って⽪を剥かずに⾷べることが⾎糖値を抑制するうえで、有益であると考えられます。
この研究成果は、2020年7⽉にオンラインジャーナル「Current Therapeutic Reserach誌」に掲載されました。
本研究の背景実は、群⾺県は⻑野県や⻘森県と並んでりんごの名産地です。あかぎ、陽光、新世界、ぐんま名⽉、スリムレッ
ド、ハニークイーン、おぜの紅と沢⼭のりんごの品種が群⾺県で育成されています。ただ最近の果物はりんごを初めとして糖度の⾼い品種を市場に出してくる傾向があるようです。どれもとてもおいしいのですが、⾎糖値に不安のある⽅にとってはどうでしょうか︖最近では糖質制限や糖質カットが、ダイエットや⾎糖値等の話題に影響を与えています。しかし、実際の果物市場では糖質カットの品種は未だ開発されていないようです。そこで、⾎糖に優しい果物の⾷べ⽅はないものかと考え、本県の名産品の⼀つであるりんごに的を絞って考えてみました。ヒントとなったのは、最近、医療機関で汎⽤されている経⼝⾎糖降下薬であるSGLT2阻害薬（腎臓に作⽤して余分な糖を尿中に排泄させて⾎糖値を下げる内服薬）に含まれる主成分であるフロリジンがりんごの⽪にも含まれていることでした。丸ごとのりんごから作られたチップス等もありますが、残念ながらフロリジンは熱に弱い性質があったので、「りんごを⽪を剥かずに⾷べた時と⽪を剥いて⾷べた時で⾎糖値に差が出るか︖」という観点から調べてみることにしました。

本研究の概要•

本臨床試験前⽇の午後10時から摂⾷を中⽌としました。但し飲⽔（カロリーのないもの）は可としました。

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りんごは「サンふじ」を⽤いました。購⼊先は市内の⻘果店です。
臨床試験当⽇の午前7時半に1個（370g）のりんごを約10分かけて摂取しました。りんごの⽪はりんご⽪むき器で剥き、りんごの芯はりんご⽤のフルーツカッターで除きました。

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組織間液中の糖の濃度をフリースタイルリブレ（アボットジャパンが開発したグルコース測定器。⽪膚にセンサーを貼り、リーダーで測定値を読み取るタイプ。）で出⾎を伴わずに15分毎に測定し、⾎糖値として代⽤しました。
フリースタイルリブレ•

りんごの果⾁の糖度と⽪に含まれるフロリジンの濃度は、⽇本⾷品分析センターに測定を依頼しました。

•尿糖は尿検査⽤試験紙で測定しました。

結果（本研究で何を発⾒したか︖）
今回のりんごは、糖度が15.4度で⽪に含まれるフロリジンの量は2.8mg/100gでした。フロリジンの分⼦量は436.41です。今回使⽤したサンふじ1個（370g）には2.8mg/100gのフロリジンが含まれていましたが、⽪の重量は42.39gなので、本実験に使⽤したりんご1個に含まれるフロリジンは1.19mgで2.73μmolに相当しました。循環⾎液量（体重の約1/13）を考慮すると体内におけるフロリジン濃度はおおよそ444nMに相当します。フロリジンのSGLT2へのIC50（50%阻害濃度︓どれくらいの濃度であれば、その成分（フロリジン）が標的としている物（SGLT2）の半数（50％）の働きを阻害できるかを⽰す。）は21nM、SGLT1のIC50は290nMなので、サンふじりんご1個を⽪ごと⾷べた場合は⽪をむいて⾷べた場合に⽐べて⾎糖は上がり難いのではないか︖と考えました。
次に、りんごの⽪を剥いた時（◯で表⽰）と剥かない時（△で表⽰）の⾎糖値の⽐較結果です。

15分ごとに⾎糖値を測定することで、りんごを⾷べ終えて直ぐに⼀過性に⾎糖値が急上昇することがわかりました。
この変化は予めイプラグリフロジン（SGLT2阻害薬の⼀つ）を内服しておいても（□で表⽰）、⽪ごとりんごを⾷べても（△で表⽰）同様でした（a︓⾎糖が急峻に変化した期間に置ける⽐較）。しかし、その後（期間b）の⾎糖値には変化が認められ、⽪を剥かずにりんごを⾷べる（△で表⽰）⽅が剥いて⾷べる（◯で表⽰）時よりも⾎糖値は低いようでした。700カロリー相当の遅い昼⾷をとってみるとイプラグリフロジンが効いていた（□で表⽰）ことがわかりましたが、りんごの⽪の効果（△で表⽰）はイプラグリフロジン程には⻑くは効いていませんでした。りんごを⽪ごと⾷べた時（△で表⽰）には尿に糖が検出されているので、⽪の中に含まれているフロリジンが体内で効いていることが⾒てとれます。

りんごの⽪の⾎糖値を下げる効果について、折れ線グラフの結果をもっとわかりやすく表現する為にそれぞれの折れ線グラフと基線で囲む各々の⾯積を棒グラフでピリオドa（⾎糖が急峻に変化した期間）、b（⾎糖が急峻に変化した期間以降から遅い昼⾷をとるまでの期間）、c（a+bの全体の期間）別に⽰しますと、（⿊の棒グラフは⽪を剥いてりんごを⾷べた時を、縦線の⼊った棒グラフはイプラグリフロジンを飲んでから⽪を剥いたりんごを⾷べた時を、横線の⼊った棒グラフは⽪を剥かずにりんごを⾷べた時を⽰します）となり、りんごの⽪の⾎糖値を下げる効果がピリオドbで顕著であり、イプラグリフロジンとほぼ同等の効果を⽰すことがわかりました。

本研究結果のまとめ•

⽪をむいて芯も除いた⽣のりんご370gと、芯の部分のみを除いて⽪は付いている⽣のりんご370gを⾷して組織間液中の糖の値（ここでは⾎糖値と記載する）を15分おきに測定したところ、りんごを⾷べた後の最⾼⾎糖値は、⽪なしのりんごで140mg/dL、⽪付きのりんごで146mg/dLと両者で⼤きな差は認めませんでした。

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最⾼⾎糖値へ⾄るまでの⾎糖値の上昇速度並びに、最⾼⾎糖値からの下降速度に差は認めませんでした。

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⽪が付いたままのりんごを⾷すると、⽪をむいたりんごを⾷した時よりもベースの⾎糖値が⼤きく下がっていました。

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イプラグリフロジン50mgの単回投与下で⽪をむいたりんごを⾷べると、⽪をつけたままりんごを⾷べた時と⽐べて⾎糖は⾼めに推移したことから⽪をむかずにりんごを⾷べるメリットが認められました。

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⽪をむいてりんごを⾷べた時には尿糖が認められませんでしたが、イプラグリフロジンを内服して⽪をむいたりんごを⾷べた時と⽪を向かずにりんごを⾷べた時には尿糖が検出されました。しかし、イプラグリフロジンを内服した時の尿糖の⽅が多かったです。

本研究からのメッセージ
りんごを⽪ごと⾷べることで、急峻な⾎糖の⽴ち上がりを抑制することは出来ませんが、その後の⾎糖を⼗分に抑制することがわかりました。370g前後と⼤きいりんごでも、⽪に含まれているフロリジンによるSGLT2への阻害効果が期待出来る可能性があります。したがって、⾎糖値に不安がある⽅は、りんごを⾷べる時には可能であれば良く洗って⽪を剥かずに⾷べることが有益なことであると考えられます。

【本研究に関するお問い合わせ先】
群⾺⼤学医学部附属病院 内分泌糖尿病内科 講師

岡⽥ 秀⼀ （おかだ しゅういち）

群⾺⼤学医学部附属病院 内分泌糖尿病内科 教授

⼭⽥ 正信 （やまだ まさのぶ）【取材に関するお問合せ先】
群⾺⼤学昭和地区事務部総務課広報係
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