三沢病院
平成28年

11月

だより
？ 超音波検査士とは？
超音波検査のスペシャリストであり、公益社団法人日本超音波医学会が認定しております。

産婦人科領域
超音波検査士
産婦人科領域
胎児の発育・形 態・機能,さらに胎盤・羊水・臍帯を評価することにより,胎児自身の状態および胎児が 置かれている環境を把握します。

PET検査とは
ＰＥＴ－ＣＴ検査について。助成のご案内

医療まめ知識インフルエンザについて各科紹介
中央検査室についてご紹介します

認定看護師のご紹介
皮膚・排泄ケア認定看護師をご紹介します

研修医日記、職員の活動内容
研修医日記Vol.2、三沢市の仮装行列に参加しました

病院からのお知らせ
院内公開講座・ハートフルコンサート開催案内

ＰＥＴ
三沢市立三沢病院に導入されPET
CT

がんの転移や再発の診断に有用全身を一度に撮影するので、転移や再発の発見に有用です。

ＰＥＴで探すている装置はＣＴ装置が付随しており、部位の正確な特定が可能な精度の高い画像を得ることができます。

組織の活動状態がわかる

薬剤の集まり具合で組織の活

なぜＰＥＴ検査でがんがわかるのか

ブドウ糖と類似体のＦＤＧ（ＰＥＴ製剤）

検査とは30 分撮影
３０

動や、良性・悪性の識別をすることができます。

？

がん細胞は正常細胞よりたくさんブドウ糖を食べる一歩進んだがんの画像診断法です。

薬剤を注入

一度に!!

撮影 撮影

苦痛の少ない検査
がん診療で使用しているＰＥ
Ｔ製剤はＦＤＧというブドウ糖薬剤を注射して約１時間安静の類似体のため、ブドウ糖と同にした後、カメラの下で 分ほ様に体内の細胞に取り込まれまど横になって撮影するだけです。
す。脳、心臓、がん細胞などはブドウ糖の利用が盛んなため活発に取り込まれます。

約１時間安静ＰＥＴとは『PositronEmission Tomography』の略で、ポジトロン(陽電子)という放射線を出す物質(放射性同位元素)を含んだ薬剤(ＰＥＴ製剤)を注射し、そこから出る放射線をＰＥＴ装置で検出することでより目立つ!!

薬剤の体内分布を画像化します。 一度の検査で全身撮影
ＰＥＴ検査では一度の撮影で、ほぼ全身をみることができます。

正常細胞

がん細胞

ＰＥＴ－ＣＴ装置

14mSv

3.5mSv

がんの大きさ1cm10cm

はＦＤＧの取り込みが小さく、発見しにくいがんもあります。

おわりにがんは早期発見・早期治療すれば治せる時代となりました。
ＰＥＴ検査はがんを早期に発見できる可能性があり、がんの発見率が高いことが特徴です。皆様の健康管理にＰＥＴ-ＣＴ検査を御活用ください。

PET 検査による早期発見が可能

0.1mm 1mm？

ＦＤＧ-ＰＥＴ検査の被ばく量は大丈夫

5mSv

ＰＥＴ検査でおよそ(ミリシーベルト)胃のＸ線検診とほぼ同量です。

ＦＤＧ-ＰＥＴ検査ではＣＴ検査による被ばく(～)が加わりますが、ＦＤＧ-ＰＥＴ検査によって得られる利点を考

慮すれば大きな問題のない被ばく量と言えます。

ＦＤＧ-ＰＥＴ検査はどんながんでも見つかるのか

がんのＦＤＧ取り込みは、大きさや悪性度・増殖能によって変化します。一般に大きいがん、悪性度・増殖能が高いがんは見つかりやすく、逆に小さいがん、悪性度・増殖能が低いがんは見つかりにくくなります。一般臨
床では１センチ未満のがんを見つけるのは難しくなります。また、胃癌(低分化腺癌)、肝臓癌(高分化腺癌)、前立腺癌、腎癌、膀
胱癌など、がんの種類によって？

PET-CT 健診でがんを早期発見！
市立三沢病院では、県南地域で初めてとなる PET-CT を導入し、早期の小さながんの発見や部位の正確な特定などの診断が高い精度でできるようになりました。
がん検診で最も重要なことは、がんを早期に発見し、早期治療につなげることです。ご自身の健康管理及び病状について PET 健診をお勧めいたします。
（＊妊娠中又は妊娠している可能性のある方及びがんと診断され治療中又は経過観察中の方は受診できません。
）

三沢市へ 30 万円以上のPET-CT 健診に対する助成「ふるさと納税」をして対象者：三沢市民で 50 歳以上の方（平成 29 年 3 月 31 日現在）

頂いた方は特典品に加え助成回数：1 回限りＰＥＴ­ＣＴ検査が受診
助成金額：個人、団体の申込みで助成金額が異なります。

できます。
① 個人申込みの場合、52,600 円【お問合せ】＊ 健診料金 102,600 円との差額 50,000 円は個人負担

三沢市役所 広報広聴課② 団体申込みの場合、51,800 円

0176-53-5111（内線 214）＊

健診料金 91,800 円との差額 40,000 円は個人負担

問い合わせ

市立三沢病院医事課（☎53‐2161 内線 1010）

風邪か？いや医療まめ知識 • 鈴木 一広 医師 •【インフルエンザ】

ンザ感染症が流行している場合にットは陰性でも、周囲にインフルエ

正確な検査結果はでません。検査キれがあるので、自宅において療養をき回る等の異常行動を起こすおそら飛び出そうとする、ウロウロと歩罹患により、急に走り出す、部屋か行した新型インフルエンザと同十分な休養とバランスのとれた栄養摂取
人混みや繁華街への外出を控えるは「症状や状況から判断するにイン寒さが増し、鍋が美味しくなってじもの）、Ａ（H3N2）亜型（いわインフルエンザに対する治療薬

適度な湿度の保持（50～60％）

もしや・・・

きた今日この頃、皆さん風邪など引ゆる香港型）、Ｂ型の３つの種類が ∻合、十分な効果は期待できません。

が大切です。また、水分を十分に補外出後の手洗い等行う場合、小児・未成年者が一人にかず元気にお過ごしでしょうか？
あり、いずれも流行の可能性がありとしては、５種類の抗インフルエンって急激に発症し、全身倦怠感、食その他の一般的な治療として、安また、鼻の穴に綿棒を入れて、イ給しましょう。お茶でもスープでも飛沫感染対策としての咳エチケットフルエンザであろう。」と診断する

寒さが増してきたことに伴い、感冒ます。流行しやすい年齢層はウイルザウイルス薬があります。（タミフ咳等の症状も見られます。お子様で欲不振などの「全身症状」が強く現静にして、休養をとるようにしましンフルエンザかどうかを調べる検飲みたいもので結構です。特に小児流行前のワクチン接種ならないよう配慮しましょう。

で来院する患者さんも増えてきま

スの型によって多少異なりますが、ル，リレンザ，シンメトレル，ラピはまれに急性脳症を、御高齢の方やれます。関節痛、筋肉痛、頭痛も現近年国内で流行している季節性査もあります。ただし、発熱からあインフルエンザは感染を予防し関の受診をお勧めします。

を疑う症状が出た場合には医療機を図りつつ、前述のインフルエンザ日々の生活やワクチン接種で予防したりすることができる病気です。

たり、感染したとしても症状を軽減

インフルエンザの予防法

場合もあります。

すが、これから３月にかけて、特に今年も、全ての年齢の方がインフル

抗インフルエンザウイルス薬のに合わせて処方します。

点滴がありますが、患者さんの状態

インフルエンザの治療法

１，２月はインフルエンザの流行がアクタ，イナビル）飲み薬や吸入薬、かぜの多くは、発症後の経過がゆインフルエンザを早期発見する方法

エンザに注意する必要があります。

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予想されます。

∹インフルエンザとはインフルエンザは、インフルエン

ザウイルスに感染することによっすると、発熱期間は通常１～２日間時間以内に開始

ゃみやのどの痛み、鼻水・鼻づまり短縮されます。なお、症状が出てか服用を発症から頭痛、関節痛、筋肉痛等全身の症状などの症状が主にみられます。これらて起こる病気です。 ℃以上の発熱、 るやかで、発熱も軽度であり、くしが突然現れます。併せて普通の風邪に対し、インフルエンザは高熱を伴

免疫力の低下している方では肺炎ょう。特に、睡眠を十分にとることインフルエンザのウイルスには、年に流や未成年者では、インフルエンザのす。

れます。

時間以降に服用を開始した場と同じように、のどの痛み、鼻汁、４８を伴う等、重症になることがありま４８る程度の時間が経過していないと、

Ａ（H1N1）亜型（平成２１010203040506３８各 科 紹 介

中 央 検 査 室 チームの紹介
診断のための検体検査と生理検査を専門に行う部署です。
診断のための検体検査と生理検査を専門に行う部署です。

ノロウィルス
気を付けて！

“ﾌﾗｼﾞｬｲﾙ”の世界が待っている★

今年はマイコプラズマが流行

微生物生化学
血 液集合!!
集合!!
免 疫病 理一 般細胞診輸 血心電図心筋梗塞．．
あなたは大丈夫!？

超音波

脳 波

血液型は
実は300 種類も！

てんかん調べてます。
O型
Rh 陽性
JCLL（日本臨床検査標準協議会）共有基準範囲をJCLL（日本臨床検査標準協議会）共有基準範囲を採用・精度保証認証施設を取得。
採用・精度保証認証施設を取得。
安心・信頼される検査情報の提供を目指しています。

皮 膚 ・排 泄 ケア認 定 看 護 師
認 定 バッジ

認定看護師とは、日本看護協会が熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護を提供できるように設定した制度です。医師に内科医、外科医とあるように、特定の看護分野ごとに認定されています。当院にはがん化学療法看護、救急看護、感染管理、緩和ケア、糖尿病看護、皮膚・排泄ケ皮 膚 ・排 泄 ケア
認 定 看 護 師

西舘妙子

アの認定看護師資格を取得した看護師が在籍しています。各々が専門的視点や技術を持ち、患者さまや、スタッフ教育などに関わっています。

今回は私の専門とする皮膚・排泄ケア認定看護師について紹介します。
名前を聞いただけでは何をしているか分かりにくいのですが、主に３つのことに携わっています。

①創傷：治りにくい傷や床ずれ（褥瘡）、傷つきやすい状態にある皮膚に対して予防的ケアを提供しています。傷があることは痛みだけではなく、治療にかかる金銭的問題やケアをする技術や時間が必要となります。傷がある人や援助する人にとって、よりよいケアを検討し、指導や実践を心掛けています。

②人工肛門、人工膀胱（ストーマ）：人工肛門になる可能性がある患者様やご家族に手術前から手術後、退院後まで関わらせてもらっています。手術するまで当たり前に行っていた排泄行動が変更となることは、多大なストレスとなります。また他者に相談しにくい内容でもあるため、情報提供やケアの実施、指導を行っています。

③失禁：オムツかぶれや下痢、尿もれなど排泄に関する悩みを抱えている人にケアの方法や物品の紹介、運動の方法などを指導しています。

研修医ます。以前、とても嫌なことがあったのでしょうね。ごめんなさいこともない機械を体に当てられる仮装行列に性の高い知識や技術を持っていていても、連携・協働がなければより良い医療につながらないということです。

普段は電話のやりとりしかない

赤 ち ゃ ん や 子 供 た ちの 反 応 はも 雨 天 で は あ り ま し たが 「 ア リ装行列に参加しております。今年

つりの中日に開催されます、大仮

三沢市立三沢病院では、三沢まを強化していくのであります。

チーム医療に不可欠な「チーム力力」ながら準備をすすめたりする中で業務終了後に集まり、互いを知りなかった職員どうしが休憩時間や参加しました。

様々です。一方でそういう我が子

ス・イン・ワンダーランド」で参部署の違う人や互いに名前も知らこれまでとは違い、見学中心ではを見守る母親のまなざしには、同小児科におります。

ありますが、聴診などの基本診察加しました。

列参加は、市民を楽しませる目的、このように、三沢病院の仮装行

じあたたかさがあることも、この小児科で最初に思い知ったのは、 小児科研修で知りました。

は東北地方に住むのは初めてです。 師、臨床検査技師、放射線技師、う側面を持ち合わせているのです。

ただ単に自分たちが楽しんでやる

理学療法士、管理課、医事課職員

チーム医療のメンバーには、患仮装熟練者を含む、薬剤師や看護きていたことが子供にはできない

凍った道路を運転したことはありなど多職種で構成されています。

前回の日記で書いたように、私ということ。

ませんし、雪かきをしたこともあことの他に、チーム医療推進とい採血や予防接種といった注射で者さん本人・ご家族、社会の皆様も含まれています。これからも、三沢まつりが近づくと「仮装行列実行委員会」テーマや衣装づく沿道やマックテレビ等で三沢病院りません。不安もありますが、少りの工程などを話し合いますが、の仮装行列をご覧の際には、温か一般診察も一筋縄ではいきません。 しずつ三沢の冬を楽しむことがで「仮装行列実行委員会」は別名、く応援していただけると幸いです。てしまう赤ちゃんが多いのは意外フ（医療専門職）が連携して、よ春を待ちながら。

きればいいなと思っています。

チーム医療推進チームと呼ばれてお利口にモシモシ（聴診）はさり良い治療やケアにあたることを次ページにつづく聴診器を当てただけで大泣きしでした。心臓の音や呼吸の音がかいます。

せないのも大切な診察技術と知りせてくれるけれども、口の中だけいいます。それぞれの職種が専門者さんに複数のメディカルスタッは絶対に見せようとしない子もいました。

チーム医療とは、一人一人の患き消されてしまいますので、泣か子供が泣くのは当たり前ですが、大人の患者さんには当たり前にで参加メンバーは、新採用職員やから勉強しています。

くありません。暗がりの中、見た

超音波検査で泣き出す子も少なね。のは不気味でしょう。ごめんなさ日２回目の日記となりました。６ヶいね。

記

月間の内科研修に続いて、現在は―ＶＯＬ．2―

仮装行列に参加しました。

院内公開講座「気になる病気の話っこ」～市立病院に市立病院に来てけじゃ～
てけじゃ～
３月までの開催案内
平成2８年 １２月1５日（木）気になる”肝炎”の話し
講師 内科医長 鈴木 一広？

平成2９年 １月1９日（木）化学療法って、なに？
講師 がん化学療法看護認定看護師 岡田 理津子
平成2９年 ２月１６日（木）気になる”女性の病気”の話し
講師 婦人科医長 丸山 英俊
平成2９年 ３月１６日（木）気になる”歯の病気”の話し
講師 歯科口腔外科医長 鄭 明源※

最新情報は、三沢病院ホームページ（http://www.hospital.misawa.aomori.jp/)に掲載しております。

１２月

ハートフルコンサート
３月までの予定

ルリオコンチェルテ―ノ

１月

ターキーズ２月

吉田由衣さんほかソプラノコンサート

３月

マイディアソングス

発行：三沢市立三沢病院 〒０３３－００２２ 青森県三沢市大字三沢字堀口１６４番地６５号
電話番号：０１７６－５３－２１６１（代表）http://www.hospital.misawa.aomori.jp/