40周年記念	
星岡 賢範	

自己紹介	
２００４ 日本歯科大学卒業（WB３０周年記念）	  ２００５ NPO法人WellーBeing	  なかむら歯科医院 勤務	  ２００８ 川崎市 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  星岡歯科診療所	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  おおもち歯科医院勤務	  ２００９ 市民活動団体SORA設立	  ２０１１ 鶴見大学地域保健学講座	  非常勤講師	  ２０１２ ほしおか歯科医院開業	  	福岡での３年間	
• 幼稚園、保育園での歯科保健活動	  • 診療室での予防歯科	  • ある冊子との出会い	  	  市民活動団体SORA 	
目的：	  ヘルスプロモーションをベースに保健医療に携わる若い専門家と恊働しながら、地域のみんなでより良い地域社会を構築する	  	  メンバー：	  アドバイザー：鶴本教授（鶴見大学地域保健学講座）	  歯科医師８名（開業医、臨床研修医、勤務医、大学講師）、 歯科衛生士1名 	  精神保健福祉士1名、学生（歯科）1名	  	  事務所：通称基地	  メンバーの生家を間借り	  	  活動費：	  会費、歯科保健プログラムサポート	  	  市民活動団体SORA	
フィールド：	  幼稚園：３施設 保育園：５施設	  中学校：1施設 高校：1施設	  小学校は、現在探し中	  	  活動内容：	  乳児院での歯科講話	  幼稚園・保育園での歯科保健サポート	  中学校、高等学校の歯科保健サポート	  ゼミ（週１回）、拡大ゼミ（月１回）	  鶴見大学講義	  学会発表	  幼稚園・保育園	
幼稚園３施設、保育園４施設 	  むし歯は、減った。さあどうする？	

保育園の種類（川崎市）	
無認可保育園

認可保育園
民営・公立

認定保育園 おなかま保育室 かわさき保育室 保育ママ

地域保育園

申込先

市区町村

保育所直接

保育所直接

保育所直接

市区町村

保育所直接

開所時間

約１２時間

約１３時間

約１０時間

約１３時間

約８時間

自由受入年齢

０~ ５歳

０~ ５歳

０~ ２歳

１~ ３歳

０~ ２歳

自由要要要要否

就労等の要否 要
保育料

所得税額等で 保育所の自由 所得税額等で決 保育所の自由設 所得税額等で 保育所の自由決定
設定
定定決定
設定

１、歯科検診	
日本学校歯科医会より  
現代の学校における歯科健康診断は医療的な診断ではなく、かかりつけ歯科医の積極的な活用を勧める上で、健康教育の一環であることに位置づけられている。  

ドクター１名 記録者２名	

SORA全検診データ	

2010	  N＝769	  	  	  	  	  	  	  	  	  2011	  N=814	  	  	  	  	  	  	  2012	  N=１１２５ 	歯科保健サポートしている某園	ウ蝕は減った、さあどうする？		  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  SORA	• WBで学んだ、幼稚園、保育園における歯科保健プログラムは、やったらすぐできてしまった。	  
• 民営化による企業の系列園の歯科保健サポート依頼	  • 検診データの結果ウ蝕は、	  少ないが、不安が多い	  園	• 歯科の話では、もうそんなに多く、保護者は集まらない（某保育園）	  • 漢字や英語の偉い先生がくれば人は集まる（某幼稚園）	  保育所・保育指針	
保育所における地域活動事業は、保育所が地域に開かれた児童福祉施設として日常の保育を通じて蓄積された子育ての知識、経験技術を活用し、また保育所の場を活用して、子どもの健全育成および子育て家庭の支援をはかるものである。このため、保育所は、通常業務に支障を及ぼさないよう配慮を行いつつ、積極的に地域活動に取り組むように勤める。	  
地域活動は、市町村の保育担当部局や他の保育所など関係施設や機関とも密接な連携をとりつつ、地域における子育てニーズを把握し、それに基づいて実施する。その内容は多岐にわたるが、地域のニーズや重要性に応じ、ならびに個々の保育所の現状や状況に応じて適切に計画し、実施する	  	児童福祉施設における福祉サービスの第三者評価事業の指針 （全国社会福祉協議会）	
Ⅱ－４ 地域との交流と連携	  事業所が有する機能を地域に還元している。	
「地域の子育て拠点の機能」	  ①子育て家庭への保育所機能の開放（施設及び設備の開放、体験保育等）	  ②子育て等に関する相談や援助の実施	  ③子育て家庭の交流の場の提供及び交流の促進	  ④地域の子育て支援に関する情報の提供となっています。	
• 保育に関する研修会、子育てに役立つ講演会等を開催して、地域へ参加を呼びかけている。	

幼稚園・保育園での活動で目指しているもの	  『地域に開かれた園』	
目的：地域に開かれた園を具体化し実現する	  目標：園での歯科保健プログラムを一緒につ	  くる（保育士、園医、保護者、地域住民、企業）	  園との信頼関係を築く	  	  歯科保健を入り口（手段）として、園に関わる他職種の専門家（臨床心理士、栄養士、保育士、医師等）と保護者、地域住民、企業と恊働	  	  	開かれた園について聞いてみました	
園長	

保護者	幼稚園／保育園の保護者を対象とした	  むし歯に関する不安調査	
市民活動団体SORA ２０１１	事前アンケート	Ｑ１‐１お子様のむし歯に関して不安がありますか (N=636) !

どちらでも 無回答!
ない! 1.7%!
12.8%!

いいえ!
20.6%!
はい!
64.8%!

２０１１SORA調査	     

                 

! 

!"'(%" !"&&%    
!"#$%

!"'#%"

 



!"
&$%"

   !"&#% 
!"&#%"

!"&$%"

  !")%



!"
&(%



!"#$%"




!"$(%!"&'%"

  !"#$%    

!"
'#%"

 

  !"
#$%



!"
&$%"



!"
&'%"

  


 
 !"
#$%

 
!"&#%"

０歳児を持つ保護者の不安	  

!%" $#  

グループワーク  
子育てに関するグッドプラクティス（子育てに関する良い実践）を集めよう	
〜保護者同士の交流から〜	  むしば予防編	  みんなで情報交換しましょう  
甘いおやつをたくさん食べちゃうんだけ
ど  うちの子仕上げ磨
きをいやがるんだけど？  

子育てに関するグッドプラクティス	  （子育てに関する良い実践）を集めよう	• 目的：	
保護者同士が悩み、不安、困りごとを共有また	  相談できる場をつくり、子育ての情報交換をする	  ことで、保護者の悩み、不安、困りごとを少しでも	  解消してもらう。また仲間作りの場。	  
目標	  • 子育てにおける他分野のグッドプラクティスを	  集める（たくさん集めていろいろなところに発信）	
• 保護者にできそうなグッドプラクティスを１つでも	  実践してもらう		子育てに関するグッドプラクティス  
例）診療室での実際  課題))  
バスや電車に乗ると騒ぐのでついつい、アメやハイ  チュウをあげてしまう  ↓  グッドプラクティス))   
小さい塩むすびを作るようにして、いつも持ち歩く  ようにした..  
→塩むすびしか食べなくなった（おやつのときも）    
キシリトール入�りのものを選ぶ  
→むし歯になりにくくなった    話し合いのテーマ  
歯磨き、仕上げ磨き、おやつ  に関するグッドプラクティス  （良い実践、工夫）について  保護者教室の映像	

現場（園）の声	  	•
•
•••
•
•••
•
••
	  
	土日などの休み中に不規則な生活をしているので月曜日から疲れる子が多く見られる	  
野菜を家で取らない	
朝無理矢理起こされて機嫌が悪くて朝ご飯を食べない。好きな物しか食べない	
大人本意の生活に振り回されている子が多い	  
出来合いの物ばかり食べている	  十分な睡眠をとれていない	  親が早起きする習慣がない	  食事量が増えない	  日中の活動がぼーっとしている	  日中に思い切り遊べなくなりぐずついたりしてしまう	  朝ご飯	  
ジュース（飲み物だけ）、３日に１回は、アクエリアスが朝ご飯の子もいる	  アイス、お菓子の子もいる	  いろいろな目標値が出ているが、それは理想論。それがしっかり出来るなら保育園に通わせていない	  保護者教室	• MIDORIモデルを使って、保育士と恊働で保護者教室を作成	  • 今後は、園、専門家、保護者の３者で考えて行く予定。	  
• 出来たプログラムは、地域に還元。近隣の保護者にも参加してもらう予定。	  実際の保護者教室	

保護者教室の感想	
保育士	
••
••••
•

小児保健の勉強はしてきたが、大事な事だか知識として整理されたいないし、記憶していない事もあり、しっかりと調べる事がから始まり、自分の勉強になった	  みんなが前向きに考えて進んでいたことに園長としてうれしかった。	  
保護者が自分自身のこととして考え親身に受け止めてもらえるような内容や発表の仕方が学べた	
保護者が発表した内容を実施してくれてうれしかった	
保育士が一丸となってまとめあげたこと	  栄養士、担当者全員で協力し作成、発表を終えたときに達成感を感じることができた	  グループワークで、普段保育の中で互いに気になっていることや保護者に伝えたいことを確認し合えた	

保護者	•••••••••••

保育園として園児のために皆さんが取り組んでいることに感謝を感じた	  先生方のプレゼンが楽しく学べた、分かりやすかった、
具体的だった	
劇を通じて親子のふれ合いの重要性を再認識できた	  
子供の生活リズム、ペースに対して改めて、さらに注意していこうと思った	
まわりでも支えてもらっていることが分かった 	  園と家庭でやっていくことがはっきりしていて分かりやすかった。意識統一は大事	  忙しい！」「早く！」など、言葉に気をつけなければいけないと思った 	  歯だけでなく、リズムを整える大切さを再認識したこと	
生活習慣をきちんと身につける様、家族で協力する	
昨日までの生活の反省	
劇を見ていて自分の生活を見ているようで反省した。	  		歯科保健サポート 年 間 計 画（乳児・幼児）
4月

10月

12月

2月 	 

(指 配 歯フ保ッ
導 布ブラ素護者
シ洗者
ア口説
講ン・習ケフ明会
ッ会
ト２
素自管動理
更委
新託
契
約	  

	  	  ー	  	  指導者
講習会
１8月)	  	ラ歯ム科説保明健会プロ
グ	  契
約説
明会

6月

フッ素洗口（幼児）・フッ素歯ブラシ（乳児）�

	実園
施
内
容	

歯磨き（幼児）・仕上げ磨き�

SORA		

園

歯科
検診	  	保育士

巡回
指導  医

歯科
検診	    巡
回指導母親教室（保護者と保育士と園医とSORAみんなで作る)�

相互学習会月1回（保育士、栄養士）�

		  
育児負担が大きい親における生活上の問題（高山）	  	  1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.	  

子どもの問題	  （その）子どもの理解の問題	  育児に関する知識不足の問題	  家事・育児能力（生活時間管理を含む）の問題	  睡眠・食事などの生理的充足が得られないという問題	  精神的安定の問題	  家族との関係における問題	  生活基盤の問題	  人間関係能力の問題	  情報にアクセスしにくい	  社会生活技能（社会資源活用能力）の問題	  社会資源不足、不適合の問題	  岩田泰夫「ソーシャルワークの対象となる精神障害者の生活上の問題」2002を参考に作成	

地域	園	専門家	  行政		x	

地域住民	x	

保護者	  （家庭）	

中学校の歯科保健	

QOL困りごとはほとんどない。	  
さあどうする？	  
効果のある歯肉炎プログラムは、多数	

あなたにとって幸せな時は？GW	  	普段の生活の中から健康を一緒に考えてもらう	  各クラスの保健委員による事前アンケートの発表	  	実際の映像	

高校の歯科保健	• ２０１１年度よりサポート開始	  	  普通科、定時制の健康格差調査	  定時制の口腔内には大きく問題あり	  何すればいいの？	  定時制における口腔内の現状	
• う蝕有病者率は男女ともにほとんどの年齢において定時制の方が全日制より高い割合を示した。	 
• 未処置歯保有者率および重度う蝕保有者率は男女ともに全ての年齢において定時制の方が全日制より高い割合を示した	 • 歯の困りごとの質問紙調査では、全日制、定時制ともに痛いと回答した者の割合が最も高かった。
また、治療に行けないと回答した者は全ての年齢において定時制の方が全日制より高い割合を示し、3年生男子で15.8%と最も高かった。	 	 

定時制の現状	
•

定時制、全日制は、教頭先生、養護教諭、教諭が別々。１１つの保健室も時間帯で、別になる。	  
定時制養護教諭「全く違う学校と考えてください。」	  • 一人親、生活保護受給者が多い	  • アルバイトをしている子がほとんど	  • 毎年１０％がやめて行く	  • 生活費を家に入れている子も多い	  • リテラシーの問題	  • 口腔内の状態は悪いが、定時制の子は、やりたい事や、社会的役割がある子も多い為、生き生きしている子も多い。	  
「家にお金も入れないと行けないし、自分は、バイトのリーダーだから休んだら、後輩が困るので休めない。歯科に行っている暇はない」	  ・ 定時制、全日制とも歯や歯茎による困りごとはほとんどない。	  
定時制 「痛いのが普通だから」	  	  ゼミ	• プロジェクトの企画、協議、報告	  • 抄読	  • 週１回：主に火曜日か水曜日 ２０：００〜	  拡大ゼミ	
・月１回（日曜日） ９：００〜１６：００	  今後の構想	  午前：全体会（他職種恊働） 	  午後：分科会（個別勉強会）	

SORAの今からの活動	• あくまで、生活者として、日常生活を視点に	 • みんなが主体、みんながサポーター	 
→それぞれの個性を大切に、あらゆる人が、地域の一員として、自分の職業、専門性、特技をどう社会に利用するかをみんなで考える	 
• 先人達の確立した効果のあるプログラムを実践	 • 予防→健康作り→well-beingこの枠組みでいいの？	

SORAの今後の展開	
• 鶴見大学（歯学部、衛生科、保育科、文学部）との連携	  総合大学の特色を活かし学生の頃から協同の視点	  短大への講義を前田副学長と協議中	  • 横浜市幼稚園協会 講演	  • 保育園を運営する企業との連携	  若い人たちへの提言	
• 型破り（故中村勘三郎の座右の銘）	  型があるから型破り、型がなければ型なし	  型→ヘルスプロモーション、地域保健活動のス
キル、臨床の予防歯科	  • おじさん達の言う事は聞かない（村上龍）	  • １％の「はったり」（志）と９９%の努力（覚悟）	  • 現場での出来事、思い（喜び、怒り、疑問、挫折）を仲間と共有する