国保みやざきvol.2

英国式庭園（宮崎市）

CONTENTS
01 NEWS & TOPICS●国保総合システムの次期更改に対する国の財政支援を要請
宮崎県国民健康保険
イメージキャラクター
「オレンジくん」

02 情報ひろば
03 国保連行事予定（7 月～8 月）

NEWS＆TOPICS
国保総合システムの次期更改に対する国の財政支援を要請
令和 3 年 4 月 28 日（水）全国の国保連合会及び国保中央会が一堂に会する全国国保連合会総合調整会議が開催され、国保総これをうけ、本会では、5 月 21 日（金）に、宮崎県町村会及び宮崎県町村議会議長会、5 月 24 日（月）には、宮崎県知事、宮合システムの次期更改に係る国の財政支援を求めるため、各都道府県国保連合会及び国保中央会において地方 6 団体に対する財政支援の要請活動を行うことが決定されました。

崎県市長会、宮崎県議会議長会及び宮崎県市議会議長会に対し、国保保険者に新たな財政負担が生じないよう、十分な財政支援を国が講じることを求める要請活動を行いました。（下記参照）（要請活動の様子）（要望書）
お問い合わせ先 総務企画課 企画調査係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

1. 国保みやざき vol.2

NEWS&TOPICS

こくほ随想「基礎自治体主義者」
上智大学総合人間科学部教授 一般社団法人未来研究所臥龍代表理事
香取照幸
私は東京生まれの東京育ち、東京以外の場所

造の変化と急速な高齢化で、その後も国保財政に住んだのは若い頃の国際機関勤務でパリに 2は構造的な脆弱性を脱することができなかった。

年半と東京の隣県である埼玉県庁に老人福祉課

そんな「お荷物」の国保だったが、出張などで長で出向した２年間だけ。要するに都会生活し市町村を訪ねると、国保が大好きな、というか、か知らない人間である。

国保を大事にしていろんな創意工夫を凝らしなそんな「都会人間」なのだが、私は根っからのがら地域住民の健康を守ろうとしているたくさ

基礎自治体主義者である。介護保険創設に取りんの市町村職員の方々がどこの市町村にもいる組んでいた時も、審議会でやれ国保険者だ共同ことに気がついた。

事業方式（老人保健方式）だと喧々諤々いろん

医療保険制度は医療保障か医療費保障か、とな制度論が交わされたが、私は終始一貫「高齢いう議論があって、社会保障論では「医療保険者介護は住民に最も近い基礎自治体が担うべきは医療費保障です」と教わる。確かに医療にかもの」という考え方を変えなかった。医療や福かったときの費用を賄ってくれるのが医療保険祉を担うのは基礎自治体をおいて他にはない、だから「医療費保障」には違いない。という基礎自治体への絶対の信頼が私の中にあったからだ。

しかし、国保は創設の経緯から見ても、歴史的発展過程を見てもただの「費用保障」の制度その原点は、やはり国保にある。

ではない。国保は、住民の健康と医療そのもの

私の知る国保は、平成の大合併で市町村数がを確保することを目指す地域の運動の中から生半減する前、3200 を超える市町村が国保保険者まれたものなのだ。

として活動していた時代の国保である。当時か国保発祥の地（の１つ）とされている山形県

らどこの市町村でも国保財政は逼迫しており、角川村は、無医村解消を目指し村営診療所を設多額の一般会計繰入でなんとか凌いでいるのが立するために昭和 11 年
「角川村健康保険組合」

常態、2 月議会では毎年のように国保料（税）のを発足させる。この組合こそ、その 2 年後の昭引き上げが提案され、執行部は議会で吊し上げ

和 13 年に成立した旧国保法における保険者第に遭っていた。

一号である（当時は市町村直営ではなく組合方

昭和 57 年に老人保健制度が創設され、老人式だった）。

医療が医療保険者の共同事業となって国保から岩手県では旧法のもとで「医療と保険の一体切り離されたことで一息ついたものの、就業構化」が構想され、1930 年代に医療利用組合運動が広がる中で、「国保組合が医療機関を自ら持2. 国保みやざき vol.2

情報ひろば

って被保険者に充分に医療を給付すること」がは後に国保直営診療施設協議会会長となられる決議され、運動の中核目標となる。

山口昇院長率いる広島県御調町の国保病院の活

国保の歴史は、国保直営診療施設、国保保健動から生まれたものだ。

婦の存在とその活動を抜きにして語ることがで平成の制度改正で国保の財政単位は都道府県きない。国保は地域住民の保健と医療を直接支単位へと移行した。高齢化の進行、産業構造のえる制度として構想され、実際に地域医療を支変化など、厳しい時代の流れの中ではやむを得えてきた制度なのであり、地域住民の自治や連ない選択だったとは思うが、地域の医療と保健帯と切り離して考えることのできない住民に最を一体的に提供するという国保の原点が失われも近い制度なのだ。

ることがないよう、基礎自治体の独自性、自律超高齢社会を迎えた今日、医療と介護、医療性を尊重した制度運営に心がけてほしいと思う。と福祉を地域において一体的に提供するシステ
ム—地域包括ケア—の重要性が改めて認識され（記事提供社会保険出版社）ているが、そもそも「地域包括ケア」という言葉

2001年1月局)【プロフィル】

香取 照幸（かとり内閣府参事官(経済財政諮問会議事務てるゆき）

2001年5月

内閣官房内閣参事官(総理大臣官邸)

2008年2月

内閣官房内閣参事官併任（社会保障国民会議事務局）
出身地

東京都

生年月日

1956年10月3日

2010年7月

厚生労働省政策統括官（社会保障担当）

2010年11月

内閣官房内閣審議官併任（社会保障・税一体改革担当）

上智大学総合人間科学部教授

2012年9月

厚生労働省年金局長

一般社団法人未来研究所臥龍代表理事

2015年10月

厚生労働省雇用均等・児童家庭局長【学歴】

2016年6月

退官

2017年3月

在アゼルバイジャン共和国駐箚日本

1980年3月

東京大学法学部卒【職歴】

国特命全権大使

1980年4月

厚生省入省

2020年4月

上智大学総合人間科学部教授

1980年5月

厚生省保険局国民健康保険課

2020年8月

一般社団法人未来研究所臥龍代表理

1983年2月

在 フ ラ ン ス OECD( 経 済 協 力 開 発 機事構)事務局研究員(医療プロジェクト担当)【公職】

1990年4月

埼玉県生活福祉部老人福祉課長

日本年金学会会員、日本医師会 医療政策会議委員、日本地

1992年4月

厚生省保険局国民健康保険課課長補

域包括ケア学会評議員など

佐
1996年7月【著書】
厚生省高齢者介護対策本部事務局次長
1998年4月「介護保険制度史」（共著）「教養としての社会保障」「民主主義のための社会保障」（いずれも東洋経済新報社）

厚生省大臣官房組織再編準備室次長

3. 国保みやざき vol.2
情報ひろば

後期高齢者医療広域連合通信宮崎県後期高齢者医療広域連合からのお知らせ
令和元年度以降、軽減特例割合が段階的に見直されています。

高齢者医療保険料の見直し○ 令和元年度から段階的な軽減特例見直しがされており、前年度 7.75割軽減（月平均900円）の要件を満たす特例割合について、今年度は ７割軽減（月平均1,200円）になり、本則の軽減割合となります。
引き落とし金額の例（令和２年度：7.75割軽減

前年度7.75割軽減

年額10,800円（月平均900円）

今年度 ７割軽減
年額14,500円（月平均約1,200円）→

令和３年度：７割軽減）

1,200円 1,200円 1,200円
4月

6月

8月

2,400円 2,400円 2,400円
10月

12月

2月

2,400円 2,400円 2,400円 2,500円 2,400円 2,400円
4月

6月

8月

10月

12月

2月

（注）掲載した引き落とし金額は、宮崎県の対象者の一例です。実際の引き落としの期割額は例と異なる場合があります。

Q 高齢者医療保険料の均等割の軽減特例を見直しているのはなぜですか？
A

保険料均等割の軽減特例は、後期高齢者医療制度の創設（平成20年）から当面の暫定措置として特例的に実施されてきましたが、世代間の公平を図る観点なども踏まえ、介護保険料の軽減の強化や年金生活者支援給付金の支給にあわせて制度本来の仕組みに戻すこととされていました。医療保険を将来にわたり安心できる制度にするための見直しであることをご理解ください。
お問い合わせは、お住まいの市町村の担当窓口、宮崎県後期高齢者医療広域連合まで。

お問い合わせ先
宮崎県後期高齢者医療広域連合 TEL 0985-62-0921

4. 国保みやざき vol.2

情報ひろばデータコーナー
医療費データ（注）数値は、市町村月報集計（速報値）および宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供●被保険者の推移

5. 国保みやざき vol.2

情報ひろば

●月別医療費情報ひろば
6. 国保みやざき vol.2

介護保険だより●年度別・月別受給者推移

介護保険データ（令和 2 年 4 月審査分～令和 3 年 3 月審査分）
確定件数状況
保険者名

介護給付費（総合事業を含む）

31/4月～02/03月

02/4月～03/03月

対前年度伸び率

31/4月～02/03月

02/4月～03/03月

確定件数合計

確定件数合計

(％)

対前年度伸び率

給付費合計(円)

給付費合計(円)

(％)

宮 崎 市

508,270

515,294

101.4

31,046,783,564

32,000,515,081

103.1

7

都 城 市

262,866

261,99499.7

15,858,008,297

16,192,350,286

102.1

12

延 岡 市

197,758

196,133

99.2

12,627,089,412

12,897,441,655

102.1

12

日 南 市

85,79584,78298.8

5,901,465,226

5,990,187,767

101.5

16

小 林 市

75,75273,51397.0

5,335,706,912

5,348,294,500

100.2

20

日 向 市

66,42964,23596.7

4,744,901,624

4,835,666,334

101.9

14

串 間 市

27,57826,58296.4

2,223,514,180

2,227,841,865

100.2

20

西 都 市

44,42344,478100.1

3,425,826,511

3,509,804,128

102.5

10

え び の市37,30937,899101.6

2,861,889,071

2,924,767,509

102.2

11

三 股 町

30,01529,44598.1

1,986,615,999

1,981,671,468

99.8

23

高 原 町

14,77914,45897.8

1,141,202,842

1,149,645,226

100.7

17

国 富 町

32,45931,04895.7

2,192,890,204

2,173,985,014

99.1

25

綾町

10,155

10,042

98.9

754,695,207

787,177,306

104.3

5

高 鍋 町

22,02921,88899.4

1,584,224,409

1,614,802,908

101.9

14

新 富 町

16,04316,01699.8

1,255,824,961

1,327,677,221

105.7

3

西 米 良村

1,491

1,431

96.0

146,009,500

150,084,536

102.8

9

木 城 町

7,904

7,820

98.9

601,054,687

600,161,356

99.9

22

川 南 町

18,00918,303101.6

1,466,064,716

1,472,974,643

100.5

18

都 農 町

11,80912,000101.6

917,691,240

909,926,497

99.2

24

門 川 町

22,42023,597105.2

1,330,676,752

1,451,985,528

109.1

2

諸 塚 村

2,936

2,672

91.0

187,632,239

204,851,897

109.2

1

椎 葉 村

4,942

4,782

96.8

357,802,753

368,883,273

103.1

7

高 千 穂町

17,312

17,01898.3

1,237,280,070

1,282,150,968

103.6

6

日 之 影町

6,216

6,073

97.7

620,678,423

623,343,817

100.4

19

順位

五 ヶ 瀬町

4,930

4,976

100.9

373,543,218

390,731,997

104.6

4

美 郷 町

11,542

11,30698.0

922,214,033

903,445,109

98.0

26

市 町 村計

1,541,171

1,537,785

99.8

101,101,286,050

103,320,367,889

102.2＊確定件数・給付費は国保連合会審査支払データによる。
＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費、お問い合わせ先 情報・介護課 介護福祉係
TEL 0985-35-5111 / FAX 0985-25-0260

高額介護サービス費および総合事業費の合計。
＊前年度伸び率は、令和元年度を 100 とした場合の％の表示。

7. 国保みやざき vol.2

E-mail: kaigo@kokuhoren-miyazaki.or.jp

情報ひろば

国保連行事予定（7 月～8 月）
●7 月日

曜

6

火

8

木行事

場所

国保主管課長会議

国保連 本館 4 階大会議室

監事による監査

国保連 本館 1 階ライブラリー室

九地協審査委員会会長会議（テレビ会議）

国保連 本館 4 階大会議室

10

土

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

15

木

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

16

金

全国国保歯科部会長当連絡協議会（テレビ会議） 国保連 本館 1 階ライブラリー室

17

土

国保審査委員会（～21 日）

国保連 本館 4 階大会議室

19

月

国保審査小委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室21

水国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

26

月

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室

27

火

あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

30

金理事会・通常総会

国保連 本館 4 階大会議室

九地協歯科審査委員会議

国保連 本館 4 階歯科部会会場

行事

場所

●8 月日

曜

10

火

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

19

木

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

20

金

国保審査小委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

国保審査委員会（～24 日）

国保連 本館 4 階大会議室

国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室

24

火

26

木

九地協介護担当課長会議（テレビ会議）

国保連 本館 1 階ライブラリー室

27

金九地協調剤審査委員会議（テレビ会議）

国保連 本館 1 階ライブラリー室

8. 国保みやざき vol.2

イベント用機材等の貸し出し
市町村の皆さまが実施する健康まつりやイベントなどで活用できます。
詳しくは、本会ホームページをご覧ください。

貸し出し品一覧■オレンジタイム DVD■オレンジくん着ぐるみ

皆さんのまちへ、ボクを呼んでください！

■体組成計■もの忘れ相談プログラム■ライフコーダＥＸ（生活習慣記録機）■チェッカーくん（足指力測定器）■マイクロ CO モニター（呼吸ガス分析装置）■健康パネル■のぼり■はっぴ

宮崎県国民健康保険イメージキャラクター

■テーブルクロス「オレンジくん」■ロールアップバナー※新型コロナウイルスの感染拡大により、一部機材の貸し出しを停止しています。
詳しくは、本会総務企画課 企画調査係までお問い合わせください。

国保みやざき vol.2
宮崎県国民健康保険団体連合会〒880-8581

宮崎市下原町 231-1

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
https：//www.kokuhoren-miyazaki.or.jp9. 国保みやざき vol.2