ご 入 院 の手 引き
安心してご入 院
いただくためのご 案 内

Keiyu Orthopaedic Group

慶友整形外科
脊椎関節病院Keiyu Orthopaedic
Spine &Joint Hospital

患者様の権利
1. 適切な医療水準に基づいた安全で効果的な医療サービスを受ける権利があります。

2. 病気・医療の内容・見通し・危険性等について、十分な説明と情報を受ける権利があります。

3. 説明を受けたのち、治療方法などを自らの意思で選択する権利があります。

4. 個人の情報やプライバシーについて保護される権利があります。
5. 診療記録（カルテ）等についても開示を求める権利があります。
6. 医療のどの治療段階においても、他の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります。

患者様にお守りいただきたいこと
1. 患者様の状態や治療について的確な判断を行うため、家族歴、既往歴、アレルギーの有無など、ご自身の健康に関する情報をできるだけ正確にお伝えください。

2. 治療や検査における指導内容をお守りください。
3. 安全対策として、自ら氏名を名乗っていただく場合がございます。
4. 医療サービスの提供に際して、通常の社会生活にはない制約を課さなければならない場合がございます。ご理解ください。

5. 全ての患者様が適切な医療を受けられるように、他の患者様の治療を妨げるような行為や言動はお控えください。

6. ご自身が負担される医療費は、速やかにお支払いください。

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入院の手続きについて5 階病院受付にお越しください
1. 入院受付時に次の書類を提出し、入院手続きを行ってください。
① 入院誓約書② 基礎情報③ 室料差額同意書④ アメニティ同意書* 保証人署名、捺印が必要となりますのでご注意ください。

2. 別途、手続きに下記のものが必要となります。ご持参ください。
① 診察券② 健康保険証、介護保険証、各種公費保険証など③ 限度額適用認定証④ 印鑑

3. 交通事故、仕事中のけが、第三者行為（他人から受けたけが）で入院の方は、入院費などの支払い方法が、健康保険とは異なることがありますので、必ずお申し出ください。

4. 入院前 3 ヶ月以内に他の医療機関（病院、医院など）に入院されていた方は、入院治療費の計算が異なる場合がありますので、必ずお申し出ください。

5. 入院された全ての患者様から病室利用料とは別に設備使用料として550 円 / 日（税込）を徴収しております。これにより、冷蔵庫・テレビ・Wi-Fiをご利用いただけます。

6. 患者様のご都合により指定日時に入院ができない場合、または、入院を取りやめる場合は、事前に当院までご連絡ください。
TEL. 03 – 5845 – 9700 (9:00–13:00, 15:00–17:00)

4入院時の持ち物について
1. 日用品① 寝巻、下着類* 腕や肩の手術予定の方は、前開きのものをご準備ください。
* 膝の手術予定の方は、膝周りの幅の大きめのスボン、または伸縮性のあるものをご準備ください。

② 歯ブラシ、石鹸、入浴用品（シャンプー、リンスなど）③ タオル・バスタオル④ コップ（プラスチックなどの割れにくいもの）⑤ ティッシュペーパー
⑥ 滑りにくい履物* 靴やシューズタイプ履物で、ヒールがない、または高くないものをご準備ください。

⑦ イヤホン（個室以外の方）⑧ T 字帯（手術予定の方のみ。院内で 1 枚 550 円（税込）で購入可能）
手ぶらで入院セットのご案内
当院では上記①〜④がセットになった手ぶらで入院セットをご用意しております。

B セット 880 円／日（税込）、 C セット 660 円／日（税込）。
おむつが必要な場合、 660 円／日（税込）で利用可能となっております。
お気軽に職員までお尋ねください。

2. 現在服薬中の薬（袋、お薬手帳、説明書もお持ちください）* 入院中にお薬が足りなくなった場合は、かかりつけの病院でお薬を処方してもらうため、本人やご家族へお願いする場合がございます。

3. 必要以上の現金や貴重品はお持ちにならないでください。
金品の盗難・破損・紛失については責任を負いかねます。

4. 熱を発する機器（電気ケトルやヘアアイロン）、ハサミ、ナイフ、ライターなどの危険物の持ち込みはご遠慮ください。
当院の敷地内は全面禁煙です。

5入院について
1. 食事について
当院は管理栄養士の指導のもと、栄養療法を大切にしております。
そのため、病状に応じた適切な治療食を提供しております。
特別な指示がない限り、持ち込み食はご遠慮いただいております。
* 持ち込み食については別紙をご参照ください。

朝食：午前 8 時ごろ
昼食：午後 0 時ごろ
夕食：午後 6 時ごろ

2. 入浴について予約制で利用可能な共用の浴室を 3 つご用意しております。
入浴時間は、午前 9 時から午後 6 時までです。
病状により、入浴を制限させて頂く場合がございますので、医師の許可を受けてからご利用ください。

3. 消灯について消灯時間は午後 9 時です。消灯後は他の患者様の迷惑にならないよう、お静かにお過ごしください。

66 階病棟

4. 外出・外泊について外出・外泊の希望がある場合、医師の許可が必要となります。
医師・看護師にご相談ください。
* 無断での離院は禁止です。また、無断離院中の事故や病状の悪化について当院は、一切の責任を負いません。

5. 付き添いについて
当院では完全看護のため、付き添いは原則お断りしております。
ただし、病状によっては付き添いをお願いする場合がございます。
その場合は、個室へ移動をお願いいたします。

6. 感染予防について
当院では、感染対策委員会を設け、感染予防に努めております。
感染予防対策として、病室の移動・面会時のマスク・ガウンの使用などをお願いすることがございます。ご協力ください。

7. 院内洗濯機について
6 階と 7 階に一台ずつ洗濯乾燥機が設置しています。
（利用時間：午前 6 時から午後 9 時、使用料： 500 円 / 回）
洗剤はご自身でご用意ください。（院内でも購入可能です）
洗濯が済みましたら、速やかにお取り出しください。
ご協力をお願いいたします。

7 階病棟

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費用について
1. 入院費用ついて入院費用は、健康保険法で規定された医科診療報酬計算表に基づき計算しております。
交通事故で治療をされる場合は、自賠責診療費算定基準に基づき計算しております。
その他、診断書や自費診療に関しては、別に定める基準に基づいて計算を行います。

2. 病室利用料について下記の表に基づき病室利用料をいただきます。
主な設備区分料金（税込）

特別個室

30,000 円

個室 A

15,000 円

個室 B

10,000 円

テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー

2 人部屋

6,000 円テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー

3 人部屋

なし

テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー

なし

テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー

4 人部屋
（大部屋）

テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー
トイレ、シャワー、簡易応接セット
テレビ、冷蔵庫、Wi-Fi、ロッカー
トイレ、シャワー

* 別途設備使用料として 550 円 / 日（税込）かかります。

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3. 支払いについて治療費および病室利用料は毎月月末に締め切ります。
請求書は、月末締め、翌月 10 日頃発行いたします。
精算は請求書を受け取り後、1 週間以内にお支払いいただくか、退院時にまとめてお支払いください。
お支払いは、下記の時間内で 5 階受付にてお願いいたします。
* 請求金額に関しては 5 階受付までお問い合わせください。
TEL. 03 – 5845 – 9700

会計窓口時間（5F 病院受付）
平日・土曜：（午前）9 : 00 – 13 : 15 （午後）15 : 00 – 17 : 30
日曜・祝日はお休みさせていただきます

3 人部屋

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退院について
1. 退院は主治医の許可によって決定します。
2. 午前中の退院を基本としております。
ただし、処置や治療内容の都合上、午後退院となる場合もあります。

3. 退院時には、その日までの入院費用を請求いたします。
会計の連絡がありましたら、5 階病院受付にてご精算ください。
4. 退院日が休日・祝日・受付時間外の場合は、翌営業日に精算にご来院ください。

5. 病院の規則、治療上必要な指示を守れない場合、他の患者様の療養の妨げとなる場合は、退院していただく場合があります。

5 階待合室10

面会について
1. 患者様の診療や安静の妨げにならないよう、また防犯の観点からも、面会時間をお守りください。
* 面会につきまして、別紙をご参照ください。

面会時間平日：15 : 00 – 20 : 00
土・日・祝：10 : 00 – 20 : 00

2. 患者様の症状によっては、面会をお断りさせていただく場合がございます。ご了承ください。

3. 面会希望の方は各階にて面会手続きを行い、面会者カードをお受け取りください。病院内では、必ず面会者カードを着用してください。面会者カードを着用していない方はスタッフがお声がけさせていただく場合がございます。

4. 病棟では各病室入口備え付けの消毒液で手指を消毒しご面会ください。また体調の悪い方や酒気を帯びている方の面会はお断りいたします。

5. 患者様の個人情報保護のため、電話による入院患者様についてのお問い合わせにはお答えしておりません。

11個人情報保護
当院は、個人情報については適切に保護し管理しておりますが、医療の安全管理上、本人確認を優先すべきと考え、次のことを行っております。

1. ナースステーション内のネームボードに氏名を表示
2. 面会者に対して、病室を開示
3. ベッドに氏名を表示4. 患者認識バンド（リストバンド）に氏名を印字
5. 検査・処置の容器に・用紙に氏名を明示
6. 点滴のボトルに氏名を明示
7. 食事の食札に氏名を表示
8. 診療時に患者様の名前で呼び出し* 診療時に苗字のみでお呼びすることや、面会者に病室を開示しないなどの対応は可能ですので、お気軽にご相談ください。

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4 人部屋

その他
1.「受動喫煙防止法」の施行にともない、当院は敷地内全面禁煙となっておりますので、ご協力ください。
なお、病院敷地内とは、病院建物内のみならず、併設施設・駐車場・道路を含めた病院の敷地全体を示します。

2. 携帯電話はマナーモードに設定の上、決められた場所以外での通話はご遠慮ください。

3. テレビは備え付けてありますので、持ち込みはご遠慮ください。
4. 個室以外の方は音の出る機器をお使いになる場合、同室の方へのご迷惑にならないよう、イヤホンを使用するなど、ご配慮ください。

5. 院内での飲酒、諸事及び布教活動はおやめください。
6. 自家用車または自転車を当院駐車場及び駐輪場に駐車したまま入院することはご遠慮ください。

7. 入院証明書、診断書などの書類に関しては、担当の看護師もしくは事務までご連絡ください。

個室13

医療福祉相談
患者様、またはご家族の方が次のようなことでお困りでしたら、相談員がご相談に応じます。
・退院後の生活が心配…。
・退院や転院について相談したい。など、様々な心配事についてお気軽にスタッフまでお声がけください。

1. 医療・看護に関する相談
2. 利用できる福祉制度に関する相談
3. 医療費に関する相談
4. 医療安全に関する相談
5. その他、治療に関する相談
6. セカンドオピニオンの相談

相談受付時間
平日・土曜：9 : 00 – 17 : 00
* 予約制となっておりますのでご希望の方は当院スタッフまでお声がけください。

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火災予防について
1. 院内では火気を絶対に使わないでください。
2. 病院敷地内での喫煙は絶対におやめください。
3. 身の回りの整理整頓をお願いいたします。
4. 必要なもの以外は病室に持ち込まないでください。

もし災害が発生した場合の避難について① 避難経路をよく確認しておいてください。
② 災害が発生したら、落ち着いてスタッフの指示に従い行動してください。
③ 手荷物は持たないようお願いいたします。
④ 非常階段を利用して避難してください。
* エレベーターは閉じ込められる危険性がありますので、指示のない限り絶対に使用しないでください。

15慶友整形外科
脊椎関節病院号線

102

千住車庫前バス停

4号線

五反

13野

2東武スカイツリーライン

4467 号線

小菅

高砂町バス停
千住
新橋
日
光街
道線

代田ロ千メト

東京

東京メトロ
日比谷線

北
千住
JR常磐線

五反野駅からの道案内● 東武スカイツリーライン五反野駅から徒歩 8 分❶ 東武スカイツリーライン五反野駅の改札を背に左手にお進みください。
❷ 1 つ目の信号を右手にお進みください。
❸ 1 つ目の信号を左手にお進みください。
❹ 300m ほど道なりに進むと、右手に当院が見えてまいります。正面玄関は商店街側です。

公共交通機関からのアクセス○ 北千住駅 1 番バス乗り場から
都バス（北 47 ）北千住駅〜竹の塚駅・足立清掃工場 千住車庫前バス停下車 徒歩２分

○ 北千住駅 4 番バス乗り場から東武バス（北 11 ）北千住駅〜文教大学（東京あだちキャンパス） 高砂町バス停下車 徒歩１分

診察時間
○ 9 : 00 〜17 : 00 月曜〜金曜（土・日・祝日は休診、完全予約制）
開院

令和元年 8 月

診療科目

整形外科 / リハビリテーション科 / 麻酔科

病床数55 床Keiyu Orthopaedic Group

慶友整形外科
脊椎関節病院

https://hospital.adachikeiyu.com

Keiyu Orthopaedic
Spine &Joint Hospital

東京都足立区足立 1 丁目 12 – 12
足立メディカルモール 4–8F

TEL : 03 – 5845 – 9700
FAX : 03 – 5888 – 5877