会誌

Vol.5
2006年2月

目次ページ

提言（薬剤部科長）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
個人のための努力・組織のための努力 ＝中間管理・監督者の条件＝大阪医療センター 薬剤科長前川 孝史

薬剤科紹介 松籟荘病院・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
平成１８年 近畿国立病院薬剤師会総会報告・・・・・・・・・・６
神戸医療センター

西田 真佐夫

平成１８年 近畿国立病院薬剤師会 学術集会報告・・・・・・・９
京都医療センター

本田 富得

専門薬剤師入門・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１０
栄養療法とＮＳＴの役割について（第１回）
神戸医療センター1

西田 真佐夫

個人のための努力・組織のための努力 ＝中間管理・監督者の条件＝大阪医療センター 薬剤科長 前川孝史
独立行政法人移行の際、これからは個人の業績、部門の業績が客観的に評価され結果として反映される「成果主義」が重視されるといわれた。それから２年が経過しようとしている。既に院長を初め幹部職員は経営者として、管理者としての手腕が問われ、その結果が給与にも反映されてきている。この成果主義は部門の評価についても同様であり、やがて個々人に及ぶのも時間の問題といえる。
そのためには、業務に忙殺される日々ではあるが、日常に埋没することなく、個人にとって、また組織にとって、何が大事で、今、何をしなければならないか、自分の置かれた立場、自分に与えられた役割をしっかりと見つめ直し、個人のための努力は当然のことながら、自分が今ある組織のための努力を惜しまず、信念をもって速やかに行動に移すことが求められる。
個人を生かすための一つの方法として、最近では、従来からの知識の習得に加えて、個人の理解度を計り応用力・調整力・話術等を磨くため、ディスカッションを取り入れた受講者参加型の研修が行われるようになってきている。先般、近畿ブロック事務所において開催された各部門の次世代を担うことが期待される職員を対象とした「中間監督者ステップアップ研修」も然りである。また、専門薬剤師・認定薬剤師資格の取得、昨年度に全国国立病院薬剤部科長協
議会から国立病院機構本部へ答申された「今後の薬剤師の人事体系のあり方」、いわゆるキャリアパスの構築等も個人のための努力にモチベーションを与えるものである。
一方、組織としては、幹部職員による部門別ヒアリング、ＢＳＣ（バランス・スコアカード；プラニングとコントロール機能を持つ戦略的経営ツール）、各部門の方針・事業計画の作成等による部門評価が行われている。
間もなく到来する団塊の世代後の時代をにらんで、今までに築き上げられてきた薬剤部門、近畿国立病院薬剤師会組織を脆弱化させることなく、ジェネレーションギャップを埋めて如何に次世代に繋ぐかは、「個人のための努力・組織のための努力」に負うところが大きい。今から
中間管理・監督者としての自覚、資質を身に付けることが望まれる。
最後に、以前、自戒を込めて考えた、努力目標としての「中間管理・監督者の条件」を紹介させていただき、稿を終えたいと思います。今後の参考になれば幸甚です。
・指導力があり、常に陽気で孤独に耐えられること・聞く耳を持つ、気配り、判断力、決断力があること
・広い視野に立って企画、立案できる能力があること・調整能力、協調性、包容力、忍耐力があること・人任せにしない、評論家にならない、責任感があること・言われる前に気付く、危機管理能力があること
・向上心、ポジティブ指向、行動力、反骨精神があること・情報収集、評価、分析能力があること・洞察力、先見性があること

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・カリスマ性、信頼感があること
・部下の教育、育成能力があること
・業務遂行能力、技術的能力があること
・専門的知識があること
・表現能力（文章、発言、ポイントの絞り方、まとめ方）があること
・行政感覚、バランス感覚があること

3独立行政法人国立病院機構 松籟荘病院〈所在地〉
奈良県大和郡山市小泉町２８１５番地
ＪＲ大和路線大和小泉駅下車、奈良交通矢田山行きバスにて松尾寺口下車すぐ、または小泉駅から徒歩約２０分。
〈環境〉
当院は、奈良市内から南西部にあたる大和郡
山市の丘陵地帯に位置しており、東北部には、春日・御蓋・若草の連峰を、南西部には、金剛生駒国定公園・奈良県立矢田自然公園の山並みを背に、南部には吉野山系を遠望する大和平野の景勝の地にあり、付近には松尾寺・慈光院や「斑鳩の里」に法隆寺・中宮寺・法輪寺・法起寺等の名所旧跡が多く存在しています。
敷地は、「松籟荘」の名のように周囲を松林に囲まれ、環境は極めて閑静であり、精神疾患患者の療養に好適な条件を具備しています。
〈沿革〉
当院は昭和１５年２月２４日創設以来、結核の治療に寄与してきましたが、医学の進歩と結核対策の推移により、入院治療を要する結核患者が次第に減少したため、国策に沿って昭和４１年４月より精神療養所に転換、昭和５０年には重症心身障害児（者）病棟を併設し、近畿ブロックでは唯一の精神医療専門病院として、精神疾患患者に加え結核等合併症患者並びに重症心身障害児（者）の診療、治療に当たっています。
また、平成４年１０月からから老人性痴呆疾患モデル事業施設として、老人性痴呆患者の治療に当たっています。
平成１５年７月「心身喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」が成立し、近畿地区の「指定入院機関」の指定を受け、「心神喪失者等専門病棟」を新築開棟に向け整備を行うべく準備を進めているところです。
〈薬剤科について〉
構成メンバーは、薬剤科長（土井）、薬剤師（繁野）、非常勤薬剤師（竹松）の３名で、近畿ブロックの施設で最も少人数です。オーダリングや電子カルテ、院内ＬＡＮなど全く無縁。業務は、調剤が中心で、他の薬剤科のような目新しいことは何も行っていません。精神疾患患者、老人性認知症患者、重症心身障害児（者）のため完
全錠剤一包化、散薬秤量、錠剤粉砕等肉体労働に追われる毎日です。その合間を見つけては、数少ない対象患者

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を捜して最低月８０件をノルマとし服薬指導を行っています。
当院薬剤科の合い言葉は、「近畿ブロックのビリから脱出！！」で、薬剤管理指導件数、院外処方せん発行率、副作用報告件数等々ビリから脱出するため一丸となって頑張っています。また、最近では、患者及び家族向け教室や褥瘡回診への参加も始めております。今後は、心神喪失者等専門病棟において他職種チームアプローチの一員として薬剤管理指導を行っていく予定です。
うつ病、社会不安障害、統合失調症等こころのケアが必要な方、一人で悩まずに気軽にお越しください。お待ちしています。
（文責：土井）次号は奈良医療センターの予定です5平成１８年度 近畿国立病院薬剤師会総会報告
神戸医療センター 西田 真佐夫
平成１８年度 近畿国立病院薬剤師会総会が、平成１８年１月２１日（土）、１３時よりＫＫＲホテル大阪にて開催された。
ほぼ定刻通り、長谷川健次副会長の開会の辞により、総会が開始された。
前川孝史会長の開会挨拶に引き続き、来賓の小森勝也薬事専門職より新年のご挨拶を頂くとともに、薬剤科業務、チーム医療など今後の方向性についてお話を頂いた。
議長には神戸医療センター西田真佐夫主任が選出され、１７年度事業報告、１７年度決算報告、１７年度会計監査報告、および理事会役員の任期満了に伴う会長、監査役選挙、１８年度事業計画案、１８年度予算案について審議が行われた。
最後に、小原延章副会長の閉会の辞により無事、総会は終了した。
日時：平成１８年１月２１日（土）１３時〜１５時
場所：ＫＫＲホテル大阪
担当施設：近畿中央胸部疾患センター
出席者数：参加者９１名、委任者４９名 総数１４０名
会則 12 条 5 により総会成立
司会、開会の辞：大阪南医療センター 長谷川健次薬剤科長
議長：神戸医療センター 西田真佐夫主任
閉会の辞：京都医療センター 小原延章薬剤科長
報告及び審議事項：
Ⅰ．報告事項（１）１７年度事業報告について①総務について平成１７年度年間活動について総務・神戸医療センター 中多泉薬剤科長より報告があった。
②広報活動
名簿、ホームページおよび会誌について広報担当理事・舞鶴医療センター 田伏成行
副薬剤科長より報告があった。
③各委員会報告
・ 教育研修委員会

委員長 和歌山病院 濱一郎薬剤科長

・ 臨床業務委員会

委員長 大阪医療センター 桒原健副薬剤科長

・ 業務検討委員会

委員長 紫香楽病院 三原正和薬剤科長④地区会報告・ 京都南部・滋賀地区
・ 兵庫南部地区

代表 南京都病院 岡野美臣薬剤科長

代表 姫路医療センター 岡田弘康副薬剤科長

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・ 大阪北部・兵庫東部地区・ 大阪南部地区
・ 奈良地区代表 循環器病センター 高田充隆副薬剤部長

代表 大阪南医療センター 小林勝昭主任

代表 奈良医療センター 宇野敬主任

・ 和歌山地区

代表 和歌山医療センター 覺野律主任

・ 京都北部・福井地区

代表 福井病院 仲野秀昭薬剤科長（２）１７年度会計決算について、経理担当理事 京都医療センター 北村良雄副薬剤科長より報告があった。
（３）平成１７年１２月６日実施の１７年度会計について、監査役 循環器病センター 森下秀樹薬剤部長より適正であるとの報告があった。
全ての報告事項は、異議なしで承認された。
Ⅱ．審議事項（１） 会長、および監査役の改選
新会長には大阪医療センター 前川孝史薬剤科長、監査役には宇多野病院 新田剛薬剤科長、大阪南医療センター 長谷川健次薬剤科長が推薦され、賛成多数で承認された。
引き続き、前川新会長からの挨拶と新役員の紹介があった。
会長より副会長２名（京都医療センター 小原延章薬剤科長、神戸医療センター 中多泉薬剤科長）をはじめとする常任理事 6 名、地区理事 7 名の新役員紹介があった。
（理事は全員で１８名）役員名は役員名簿参照のこと。
挨拶の中で、会則の見直しを行うためのワーキンググループの設置、薬剤師会運営の効率化を図るための常任理事会の設置について提案があり、審議の結果、承認された。
（２） １８年度事業計画①総務
年間活動報告について

大阪医療センター 桒原副薬剤科長②広報
名簿、ホームページおよび会誌について

舞鶴医療センター 田伏成行副薬剤科長③各委員会活動・ 教育研修委員会

委員長 和歌山病院 濱一郎薬剤科長

・ 臨床業務委員会

委員長 大阪医療センター 上西秀典主任

・ 業務検討委員会

委員長 紫香楽病院 三原正和薬剤科長（３） １８年度予算案

経理 京都医療センター 北村良雄副薬剤科長

以上の審議事項について審議の結果、承認された。
（４） その他
１年間の業績を集大成し、各部署（薬剤科以外も含めて）に配付してはどうかとの意見があった。会長より、まず薬剤師会ホームページの内容を充実し、業績についても閲覧可能とすること、業績集作成に関しては検討してみるとの発言があった。
以上

7平成１８年度 近畿国立病院薬剤師会学術集会報告
京都医療センター 本田 富得
平成１８年１月２１日に KKR ホテル大阪にて、『平成１８年度 近畿国立病院薬剤師会学術集会』が開催された。学術集会では、９施設から１２演題の口頭発表が行われた。
○発表演題一覧
１．神戸医療センターNST 設立と介入症例について
神戸医療センター 西田 真佐夫
２．和歌山病院における NST 活動と症例報告について
和歌山病院 田村 憲昭
３．C 型慢性肝炎に対する PEG-INF-α2b＋リバビリン併用療法への関わり
舞鶴医療センター 上田 善美
４．結核外来の紹介 〜各部門の取り組み〜
刀根山病院 小西 敦子
５．強化インスリン療法でのグラルギン導入による HbA1Ｃの推移
大阪医療センター 小島 久仁子
６．がんサポートチームが介入し、疼痛コントロールを行った子宮頚癌再発 1 症例
大阪医療センター 遠藤 有紀
７．がん薬物療法における薬剤師のトータルマネージメント
大阪医療センター 川端 愛
８．院外処方箋における一般名処方について
国立循環器病センター 寺川 伸江
９．セーフティーマネージメントへの取り組み −電子カルテシステムを利用して−京都医療センター 本田 富得
１０．医薬品情報管理室の再構築への取り組み
大阪南医療センター 大津 幸
１１．院内ネットワークを利用した製剤請求システムの開発
大阪南医療センター 石塚 正行
１２．当院における簡易懸濁法の導入
奈良医療センター 森田 純央
発表内容は、NST やがんサポートチームなどチーム医療おける薬剤師の活動報告、ネットワークシステムの構築や、院外処方箋における一般名処方に関するものなど多岐にわたるものであった。各施設が現在取り組んでいる中心的な業務内容に関わる発表であり、多くの参加者と活発な意見交換が行われた。
次回も、更に多くの方々が参加し、活発な討論の場として活用され、近畿国立病院薬剤師会の活性化が図られることを期待したい。

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〜栄養療法とＮＳＴの役割について（第１回）〜
神戸医療センター 西田 真佐夫
適切な栄養管理は、感染症の発症率低下や在院日数の短縮、医療費の削減につながることが報告されているなど全ての疾患の治療効果に影響を及ぼす重要な治療法であると注目されています。
ＮＳＴ(nutritional support team)は、１９７０年、米国において、完全静脈栄養（totalparenteral nutrition：ＴＰＮ）の普及にともない、カテーテル合併症が多発したことから適正な静脈栄養管理を目的として誕生したとされています。近年、わが国でも栄養管理の重要性が叫ばれるとともに、多くの医療施設でＮＳＴが稼動するようになり、当院においても、ＮＳＴが稼動する状況になっています。
今回よりシリーズで栄養療法とＮＳＴの役割について、述べさせて頂くこととなりました。
NST をご理解して頂く一助になればと考えている次第です。
第１回は、栄養アセスメントと栄養療法の適応について述べさせて頂きます。
【はじめに】
人体の栄養状態は、①適正な栄養状態、②特定の栄養素の欠乏状態、③数種類の栄養素の欠乏状態（低栄養、栄養失調、飢餓）④特定の栄養素の過剰状態、⑤数種類の栄養素の過剰状態（過栄養、肥満）⑥栄養素相互のバランスが崩れた状態（栄養不均衡）の６種類に区分される。
低栄養の原因としては、消化器疾患による栄養素の摂取障害、消化吸収障害、蛋白漏出性胃腸症や腎疾患などによる栄養素の喪失、炎症性疾患や悪性腫瘍による栄養素の消費増大、蛋白合成能低下を招く肝疾患、また不適切な栄養管理があげられる。低栄養は感染症の増大、創傷治癒の遷延や縫合不全などの増加、低蛋白血症、腸運動低下などを招き、二次的に、合併症の発生増加、回復からの遅延と入院期間の延長、医療費の増大などを招くこととなる。
ＮＳＴは、不適切な栄養管理によるこれらの状態を防止するために、すべての症例に対し適切な栄養管理を提供し、症例個々の予後やＱＯＬ、医療レベルの向上を目指して活動を行う。
【栄養アセスメントと低栄養状態の評価基準について】
１．主観的包括的評価：ＳＧＡＳＧＡ(subjective global assessment)は、医療スタッフが行う栄養スクリーニング法であり、簡単な問診と診察から成り立っている。主として前者に重点がおかれた主観的初期評価の意味合いが強い。ＳＧＡは簡便であるが、個々の判断のばらつきや初心者にとっては判断が困難な場合もある。ＳＧＡの項目は、①体重の変化、②食事摂取状況、③消化器症状、④身体活動（ＡＤＬ）などからなる。これらは、種々の客観的栄養評価法（摂取エネルギー量、身体計測、血液生化学検査）と対比している。
２．栄養・代謝指標
栄養指標としては、身体計測値、血液・尿の生化学的検査によるもの、その他の指標があげられる。現在の所、単独の栄養指標で栄養状態を正確に反映するものはなく、複数9の栄養指標を組み合わせて、また時間を追って栄養治療に対する反応性を評価することが必要である。
①身体計測
体重は、摂取エネルギー量、消費エネルギー量と関係するだけでなく、その過不足が過栄養、低栄養、さらには疾病の影響を予測する重要な指標となる。これを評価指標とするには、肥満指数(body mass index：ＢＭＩ) や％理想体重（ideal body weight：ＩＢＷ）、％通常時体重（usual body weight：ＵＢＷ） 、体重減少率などがある。当院では、ＢＭＩ、％ＩＢＷ、上腕三頭筋皮下脂肪厚（triceps skin fold thickness：ＴＳＦ）と上腕三頭筋囲(midupper arm muscle circumference：ＡＭＣ)、上腕三頭筋面積（midupper arm musclearea：ＡＭＡ）を主に用いている。
また、身体計測において、急激な体重変化の有無とその期間、食事内容の変化、歯とかかわる咀嚼状況、口腔内障害の有無、消化器系病態にかかわる症状の有無、ＡＤＬを把握する必要がある。
以下に各項目別に栄養評価について記載した。
■ ＢＭＩ
栄養評価
２

＜１８．５ｋｇ／ｍ

やせ２

１８．５〜２４．９ｋｇ／ｍ

正常体重≧２５ｋｇ／ｍ２

肥満度Ⅰ

２

肥満度Ⅱ

２

肥満度Ⅲ

≧３０ｋｇ／ｍ≧３５ｋｇ／ｍ■体重の変化期間

栄養評価
明らかな体重減少

重症体重減少１週間

１〜２％の減少＞２％の減少１ヵ月５％の減少＞５％の減少３ヵ月

７．５％の減少＞７．５％の減少

６ヵ月

１０％の減少＞１０％の減少■皮下脂肪厚キャリパーで測定する体脂肪量は、脂肪組織、生体内エネルギー貯蔵量を反映する。しかし、鋭敏な指標とはなりえないが、簡便であることからスクリーニグとしての意義はある。その測定でよく利用されるのが、上腕三頭筋皮下脂肪厚（ＴＳＦ）と肩胛骨下部皮下脂肪厚である。栄養アセスメントには、実測値を用いて個人内の変動率と体重変化率などを関連させて経時的に観察することが望ましい。
ＴＳＦは、ＢＭＩと強い正相関を示すが、同一ではない。そのため肥満者では体重減少率の割にＴＳＦの低下がなければ、筋肉量が減ったことになる。

10＊評価指標
標準％＝測定値／標準値×１００
栄養評価
＞９０％
６０〜９０％

やや栄養不良傾向
栄養不良

＜６０％

重篤な栄養不良

＞１２０％

肥満

■筋肉量
ＡＭＣ、ＡＭＡをみる。下記の式にてＡＭＣ、ＡＭＡを算出する。評価指標はＴＳＦと同様に行う。特にタンパク質・エネルギー低栄養状態（protein‑energy malnutrition：ＰＥＭ）のある患者では、筋肉量が低下していることが多い。
・ ＡＭＣ（ｃｍ）＝ＡＣ（ｃｍ）―π×ＴＳＦ
・ ＡＭＡ（ｃｍ２）＝（ＡＭＣ）２／４π
ここに記した身体計測は、いずれも長期にわたる栄養アセスメントに欠かせないが、複数を組み合わせて活用し評価する必要がある。
②食事摂取量調査
喫食調査は、現状の食事摂取栄養量の評価であり、栄養アセスメントの方法である。また、疾患の進展予防、再発防止、低栄養の予防、合併症の予防にかかわり、短期・長期の治療計画と食事計画などの栄養管理計画に深く関わってくる。栄養摂取量不足が認められる場合、食事指導、食事療法の検討、経腸栄養剤の併用、時には末梢静脈栄養の併用などを検討する必要がある。
③生化学的検査
血液生化学検査データにおいて、栄養指標を反映するものとして、種々のものがあるが、当院では、主として血清総蛋白値（ＴＰ値）、血清アルブミン値（Ａｌｂ値）、末梢総リンパ球数（ＴＬＣ）を用いている。以下にＡｌｂ値、ＴＬＣの栄養評価と注意点について述べる。
■血清アルブミン値（Ａｌｂ値）
血清アルブミン値は、栄養状態と病状の予後を判定するのに、最も簡便で重要な指標である。半減期が約２０日と長く、また４〜５ｇ／ｋｇの体内プールがあるため、短期間の栄養変化では血清濃度の変化は少ない。逆に明らかな低下は、体内プールに大きな減少があると考えなければならない。故に短期間での栄養療法による効果は得難く、判定には少なくとも２週間以上の経過を必要とする。
また、肝疾患による低下や、細胞外液による濃度稀釈、脱水による上昇もあり注意が必要である。

11Ａｌｂ値

栄養状態の判定≦２．１ｇ／ｄｌ

高度の低栄養状態

２．１ｇ／ｄｌ〜＜３．０ｇ／ｄｌ

中等度の低栄養状態

３．０ｇ／ｄｌ〜＜３．５ｇ／ｄｌ

軽度の低栄養状態≧３．５ｇ／ｄｌ

正常の栄養状態■末梢総リンパ球数（ＴＬＣ）
栄養不良が感染症の危険性を増大させることは知られている。免疫機能を調べることは、栄養状態を把握する上で極めて重要である。食事摂取量不足によりタンパク質・エネルギー低栄養状態（ＰＥＭ）をきたした病態では、一般的に末梢総リンパ球数、Ｔリンパ球数の減少、遅延型皮膚過敏反応の陰性化など、細胞性免疫の低下がみられる。
ＴＬＣ

栄養状態の判定＜８００／μｌ

高度の低栄養状態≦８００／μｌ〜＜１２００／μｌ

中等度の低栄養状態≦１２００／μｌ〜＜２０００／μｌ

軽度の低栄養状態

２０００／μｌ

正常の栄養状態【栄養療法の適応基準について】
上記のような種々の栄養指標をもとに、実際に栄養療法が必要であるか否かを最初に判断する必要がある。一般的に栄養療法の適応は表１に示す通りで、これらのうちどれか１項目に該当すれば栄養障害ありと判断して差し支えない。栄養療法施行中は、定期的に複数の指標を測定して経時的かつ総合的に栄養評価を行うことが大切である。
表１：栄養療法の適応基準
栄養指標

低栄養の判定％標準体重

１ヵ月間に健常時体重の５％以上の体重減少

Ｎ―balance

負の値が１週間以上の継続

Aｌｂ値≦３．０ｇ／ｄｌ

ＴＬＣ≦１．０００／μｌ

血清トランスフェリン値≦２００ｍｇ／ｄｌ

PPD 皮内反応≦直径５ｍｍ12【参考文献】
１） 日本静脈経腸栄養学会監修：A.S.P.E.N.臨床ガイドラインハンドブック、２００２改訂版
２） 日本静脈経腸栄養学会編集：コメディカルのための静脈・経腸栄養ガイドライン、南江堂、２００１３） 日本静脈経腸栄養学会編集：コメディカルのための静脈・経腸栄養手技マニュアル、南江堂、
２００３４） 和田 攻など：静脈栄養・経腸栄養ガイド その実際・知識のすべて、文光堂、２００１５） 日本病態栄養学会編集：ＮＳＴガイドブック、メディカルレビュー、２００４６） 高木洋治：エキスパートナース 栄養治療マニュアル、小学館、１９９５７） 島田慈彦など：基礎編 実践静脈栄養と経腸栄養、エルゼビア・ジャパン、２００３８） 薬局：薬剤師のための静脈経腸栄養管理の基礎知識、南山堂、２００５９） 臨床栄養：実践 栄養アセスメント、医歯薬出版、２００１13以上編集後記
♠トリノオリンピックは、女子フィギュアの荒川選手の金メダル獲得で、無事閉幕しました。大方の予想を裏切る結果になりましたが、今回の結果はむしろ今の日本の実力と考えていいのでしょう。オリンピックに対する日本の姿勢を改めて問われる時期に来ていると思います。参加することに本当に意義があるのか？いつも大選手団を送る必要があるのか？大いに疑問が残るところです。もし貴重な税金が使われているのならなおさらだと思いますが・・・。
♠メール問題で揺れた政界も、想定外（死語になりつつあるのが残念）の結末で終わりそうです。これほどまでにメールでやり取りが行われている現在で、偽造（内容の真偽は別にして）の疑いを抱かないのは不注意な行動であったのでしょう。何事も裏付けを取ることが大事だと改めて考えさせられました。ただ、国民として忘れてはいけないことは、昨年来から騒がれている耐震偽装問題など重要な問題事項が依然として、未解決であるという事実です。メール問題も確かに当事者からすれば由々しき問題でしょうが、一国民としてはその他の重要課題にも大いに時間を費やして欲しいものです。
♠今年最初の薬剤師会会誌をお届けいたします。今回も、薬剤科長提言、松籟荘病院薬剤科の職場紹介、総会、学術集会報告、専門薬剤師入門と話題満載な会誌に仕上がっております。どうぞ最後まで御熟読下さい。
（Ｈ．Ｔ）

近畿国立病院薬剤師会会誌第五号 平成１８年２月発行
発行元 近畿国立病院薬剤師会事務局
大阪市中央区法円坂２−１−１４（独立行政法人国立病院機構大阪医療センター薬剤科内）
発行人
編集会長 前川 孝史（大阪医療）広報担当理事
広報委員

田伏 成行（舞鶴医療）堀内 保直（南京都）
坂本 泰一（大阪南医療）
堀川 裕子（大阪南医療）
福田 利明（滋賀）

廣畑 和弘（近畿中央）
玉田 太志（刀根山）
西田 真佐夫（神戸医療）本田 富得（京都医療）近畿国立病院薬剤師会ホームページ http://www.kinki-snhp.jp/

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