研究室紹介

わが教室は開設以来 年以上の歴史をもち，現役の教室員だけでも名を超える大所帯ですが，その中にあって内分泌グループは比較的小規模なグループでありま

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科す．とはいえ年から 年間教授として当教室を指導された故吉田久先生は内分泌専攻であり，歴史的には大変由緒があるグループです．実際，年に始まった東京都の先天性副腎過形成の新生児マススクリーニングは吉田先生をはじめとするわれわれの先人たちが主導的な役割を果たしており，先天性副腎過形成は今でもわれ発生発達病態学

われ診療グループの主要疾患です．
今回，われわれ医科歯科大学小児科内分泌グループの紹介をさせていただく機会を頂戴しましたので，臨床面，基礎研究面についてご紹介させていただきます．

グループの体制について
現在医科歯科大学小児科のネットワークのなかで内分泌を専攻している医師は 名います．そのうち，大学のスタッフは講師
講師

鹿島田健一

名（鹿島田；H 卒），助教

谷；H 卒），および大学院生名（酢名（辻；H 卒，宮川；H 卒，野村；H 卒）です．また都立小児総合医療センターに常勤スタッフを名（宮井；H 卒），ジュニアとして国内留学している者を名（松田；H 卒）派遣しています．さらに小野（H 卒）が，Hudson Instituteof Medical Research の V. Harley 研究室で性分化疾患（DSD）の研究に従事しており，年月に帰国予定です．それ以外のスタッフはわれわれ小児科学教室の連携施設に勤務しています．
現在ネットワーク施設全体では，外来フォローアップしている患者数は ， 名を越え，大学における小児内分泌患者では間名ほどを外来でフォローアップし，年名程度の入院患者がおります．学会認定の研修施設としては，現在日本内分泌学会の認定教育施設になっているほか，本学糖尿病・内分泌・代謝内科（小川佳宏教授）と連携して，日本糖尿病学会の連携教育認定施設にもなっています．
勉強会は月年で開始後 年以上を迎える都立小児総合医療センター

前列左より
野村莉紗［H卒大学院松田卒都立小児医療センター内分泌代謝科］

希［H鹿島田健一［H辻敦美［H卒卒年生］

本学講師］
大学院

内分泌・代謝科の長谷川行洋先生のグループらとの合同カンファランス（年 回）を行い，小児内分泌領域の基礎研究分野から臨床に至るまで活発な討議をしています．

年生］

臨床研究について

後列左より
酢谷明人［H卒

本学助教（病棟医）］

高澤啓［H卒川口市立医療センター小児科］

宮川雄一［H卒

大学院

70回，グループ内の定期勉強会のほか，今年生］

日本生殖内分泌学会雑誌（2015）20 : 70-71

対象疾患は小児内分泌疾患全般ですが，なかでも性分化疾患（DSD），および先天性副腎過形成（CAH）に重点を置いています．CAH に関しては現在東京都の新生児マススクリーニング（内分泌疾患）専門医療機関とし指導の下，TALEN を応用し作成した Y 染色体ノックアて，東京都予防医学協会のスクリーニングの指導に携

ウトマウスの作成とその解析を行っております［Mat-わっており，毎年東京都予防医学協会に年報という形でsubara et al（）Stem Cells Dev］．

年ごとのスクリーニングの状況について報告をしており

東京大学獣医解剖学の金井克晃先生，成育医療研究セます．また 水酸化酵素欠損症をはじめとする CAH のンターの高田修治先生（システム発生・再生医学研究部）

患者数は全国有数で，臨床データを元にした発表や論文はいずれも現在性分化の分野の第一人者として先陣をの執筆を行っています［Takasawa et al（

切って研究をされておりますが，私と同じ Koopman 研（ ）,（ ）,--; Matsubara et al（; Kashimada et al（）Endo J）Endo J究室に留学されていた経験をおもちで，お人とも私に）Endo J, Jan］．

とっては偉大な先輩にあたります．さらには金井先生のDSD については， 遺伝子検索はわれわれの研究室や，奥様の金井正美先生は本学の実験動物センター教授（疾成育医療センターの深見真紀先生，緒方勤先生（現浜患モデル動物解析学）です．偉大な先輩方からさまざま

松医科大学教授）と協力をして行っております．最近でな形でご支援，ご教示いただける状況は大変ありがたいは大学院生の野村が X/ XY のモザイク DSD の稀な臨と思っております．こうした恵まれた環境のなかで，現床像を呈する症例について報告をしました［Nomura et

在は大学院生al（epigenetic な機構についての解析を，また野村莉紗（H）Clin Ped End（ ）,- ］．

年目の辻敦美（H 卒）が精巣分化の卒）は卵巣における転写因子 Sf の機能についての解基礎研究

析を金井正美先生との共同研究で行っております．

小児科学教室の研究室である生命研究室は前々教授の矢田純一先生の時代に端を発し，その後水谷修紀前教授がご自身の血液腫瘍疾患のみならず，さまざまな小児疾今後の展望
東京医科歯科大学，あるいはわれわれ小児学教室のつが physician scientist の育成です．われ患の病態解明，治療法の開発など広く生命現象の解明をモットーの目指すことから名付けられました．当教室の血液腫瘍免われ内分泌グループはこのコンセプトを第疫グループの基礎研究面での業績は大変高く，またそれずは専門臨床技術の習得，そのうえで臨床の経験に根ざに見合った設備が整い，in vitro で行う実験の多くは教した問題意識を研究に活かすよう指導しています．特に室内で行うことができます．われわれ内分泌グループも近年の遺伝学的な検査の目覚ましい進歩，将来的な遺伝この恵まれた研究設備を共有させていただきながら，研子治療や再生医療を含む新たな治療法の可能性等，先天究を行っております．

性疾患を多く扱う小児内分泌医師は，より良い臨床を行に掲げ，ま年間，ううえで今まで以上に基礎医学への造詣が必要とされま人として知られる Peter Koopman 教授

す．臨床と基礎双方への情熱をもつことが，ひいてはよの研究室で性分化の基礎研究に従事し，主に Sry の転写

りよい臨床，そしてよりよい医学の発展につながると考制御機構（Cis 制御領域同定の試み）［PLos One（えています．

グループリーダーである鹿島田は
Sry の発見者の, （ ）：e-；（）］や FOXL の卵巣発生における機能）FASEB J（ ）,-これらを踏まえ今後のわれわれの基礎研究においては，性分化，あるいは副腎を keyword にしつつ，多岐）Endocrinologyについての研究を行いました［（（ ）,年からにわたる分野の知見を統合しながら，小児内分泌疾患の］年鹿島田が帰国以降，生命研での研究を開始し，昨年ま新たな診断方法，治療法の開発についても再生医療などで大学院生であった高澤啓（H 卒）が鹿島田の指導のも視野入れながら考えていきたいと思っています．

下，卵巣特異的転写因子 FOXL が WT に拮抗して卵巣発 生 の Sf の 発 現 を 抑 制 す る こ と を 報 告 し ま し た［（）FASEB J

（ ）,

-

わが教室は年月に新たに森尾友宏教授が就任され，一同気持ちを新たに，さらなる教室の発展に邁進し］．この研究は日本ています．森尾教授からは自由な形で研究をさせていた

小児内分泌学会優秀演題賞，日本生殖内分泌学会学術奨

だける環境を与えていただき，大変感謝しており，この励賞を頂戴しました．また稀な CAH のタイプである場を借りて改めて御礼申し上げます．

βHSDD の新規変異を同定，その機能解析を行い，新たな同疾患の病態の可能性を見い出しました［（Clin End（ ）,私たち内分泌グループも教室の大いなる飛躍の一端を）担うべく，努力して参る所存です．今後ともさまざまな］．その他大学院生の松原洋平（H形で諸先生方のご指導を賜われれば幸に存じます．どう卒）はシステム発生・再生医学講座浅原弘嗣教授のごぞよろしくお願いいたします．

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