2018年7⽉掲載
2021年4⽉更新
2023年2⽉更新
産婦⼈科医から⼤学教員へ、働きながら国際保健政策学の修⼠号取得、⼆⼥の⺟として国際医療協⼒局で活躍する医師

はるやま春⼭れい怜

国際医療協⼒局
連携協⼒部 展開⽀援課
医師★略 歴2008 東京医科⻭科⼤学 医学部医学科 卒業
2008 東京医科⻭科⼤学医学部附属病院 初期研修医
2010 茨城県厚⽣連 JAとりで総合医療センター 産婦⼈科専攻医2013 東京医科⻭科⼤学 統合国際機構 特任助教
2017 東京⼤学⼤学院 国際保健政策学 修⼠課程修了
2017 国⽴国際医療研究センター 国際医療協⼒局⼊局（連携協⼒部 医師）★海外活動• 2017-2019 厚⽣労働省 医療技術等国際展開推進事業「カンボジアにおける⼦宮頸がん検診のための病理⼈材育成と体制整備事業」 運営・実施⽀援（副責任者）• 2020-2022 厚⽣労働省 医療技術等国際展開推進事業「カンボジアにおける⼦宮頸がん検診のための病理⼈材育成と体制整備事業」 運営・実施⽀援（責任者）• 2022 JICA技術協⼒事業「ザンビア ルサカ郡⼀次レベル病院運営管理能⼒強化プロジェクト」 短期専⾨家• 2022 JICA カンボジア ⾮感染性疾患(NCD)対策案件形成調査団 団⻑
• 2023 JICA ボリビア 「保健ネットワークシステム強化を通じた⺟⼦保健サービス改善プロジェクト」 技術参与
• 2019-2023 JICA草の根技術協⼒事業「カンボジア⼥性のヘルスプロモーションを通じた包括的⼦宮頸がんサービスの質改善プロジェクト」
プロジェクト・コーディネーター
• 2024-2026(予定）JICAカンボジア⾮感染性疾患(NCD)対策プロジェクト チーフアドバイザー★国際委員等••••••

2018-2019 WHO本部 ⾮感染性疾患(NCD)管理部⾨ がん対策コンサルタント
2020, 2021 WHO本部 ⾮感染性疾患(NCD)管理部⾨ 外部コンサルタント（APW）
2021, 2022 WHOガイドライン健康とウェルビーイングのためのセルフケア介⼊ 外部レビュー委員
2022 WHO⻄太平洋事務局 ⼦宮頸がん排除地域⾏動計画に関する諮問委員
2023 WHO⻄太平洋事務局 ⼦宮頸がん対策に関する加盟国会議 テンポラリーアドバイザー
2023 WHO本部 セルフケア介⼊実装指針策定会議 テンポラリーアドバイザー★国内委員等• ⽇本産科婦⼈科学会 ダイバーシティ⼈材育成委員会 委員

春⼭さんが、医師になろうとしたきっかけは何ですか︖
中学⽣の頃、家族とダスティン･ホフマン主演の映画「アウトブレイク」を⾒たことに始まります。アフリカから密輸⼊された⼀匹のサルから瞬く間に広がる未知のウイルスによる感染症の脅威、アウトブレイクを⽌めるため、感染経路の特定や治療法の研究に知⼒を尽くす医療者の姿にとても魅了されたのを覚えています。その後、⺟の親友の友⼈であった「おじさん」（現NCGM・中村安秀理事）を紹介いただく機会があり、初めて『医師→専⾨医→国際医療協⼒』という具体的な道筋を知り、興味を持ちました。

医学部に⼊ってからは、毎年⻑期休暇を利⽤してバックパックでアジア各国を歩き周りました。途上国の⼈々は、どういうものを⾷べ、どんな⽣活をする中で、どういう病気になってしまうのか、⾃分の⽬で確かめたいという思いがありました。その中で､貧困､不平等､格差といったものを⽬の当たりにし、医療を通じた国際協⼒に携わりたいという思いを強くしていきました。⼀⽅で、現地のニーズとかけ離れた先進国からの物資⽀援や資⾦提供、またその援助に過⼤な期待を寄せる途上国側の姿勢など疑問を感じることも多くあり､⾃分がどのような形で途上国⽀援に関わっていきたいのか問い続けることになりました。

東京医科⻭科⼤学で産婦⼈科医から教員になり、東京⼤学⼤学院で学んでいますね。
私が医学⽣だった頃は、国際保健というと感染症と⺟⼦保健が中⼼でした。医師として、まずは専⾨的な臨床技術を磨きたいと思い、産婦⼈科を専攻し研修に励みました。医師5年⽬にカンボジアで⼿術ボランティアに参加した時には、限られた医療器具や停電の中でも培ってきた臨床技能を発揮することができ、とても嬉しかったことを覚えています。しかし同時に、様々な疾患を抱え、病院の外まであふれる患者さんを前に、このような直接的な医療⽀援には限界があることも、改めて感じました。
専⾨医取得後､出⾝⼤学の恩師に声をかけていただき､学⽣教育に携わることになりました｡与えられた仕事の⼀つは、グローバルヘルスに関する講義を英語で⾏うこと。必死になって教科書、⽂献、オンライン講義を受けて講義資料をつくる中、改めてその⾯⽩さに⽬覚めました。⾃⼰学習では限界があったため、きちんと国際保健や公衆衛⽣学を学ぼうと、教員を続けながら⼤学院に通うことにしました。渋⾕健司先⽣をはじめとするグローバルヘルスの研究者や世界各国からの学⽣に出会い、研究について学ぶことのできた、とても貴重な2年間でした。

産婦⼈科医時代『⾚ちゃんが産まれる､尊い瞬間に携わるのが⼤好きでした』

東京⼤学⼤学院学位記授与式を終えて『第⼆⼦出産の1週間後でした』国⽴国際医療研究センターを職場に選んだのは、なぜですか︖
どのような形で途上国⽀援に関わっていきたいのかと考える中でたどり着いたのは、『国際保健の政策と現場を繋げる仕事をしたい』ということでした｡グローバルレベルで採択された決議や策定されたガイドラインが、国の政策として取り⼊れられ､それが実際に⼈々に届いて健康改善に繋がるには､⻑い道のりと数々の障壁があります。
その道のりを⽀える仕事をしたい。産婦⼈科医としてのキャリアや⼤学院での学びを活かしながら、それが実践できるのはどこだろう。夫の仕事や､⼦育てなど私⽣活とバランスが取れるのはどこだろうと考えると、NCGM国際医療協⼒局が第⼀候補でした。
⼤学院修了と同時に次⼥を出産し､２ケ⽉経ったある⽇､協⼒局のホームページを覗くとちょうど若⼿医師採⽤の募集がありました。⼦どもがまだ⼩さく少し迷いましたが応募し､採⽤していただきました。現在、育児時短勤務としていただいている分、勤務時間は集中して速く丁寧なアウトプットを⼼掛けています。
春⼭さんの夢は、なんですか︖
直近の⽬標としては､7⽉から1年間WHO本部NCD管理部⾨で⼦宮頸がん対策に携わる貴重な機会をいただきましたので、各国における対策の現状や課題、WHOの役割等できる限り多くのことを吸収してきたいと思います。また、協⼒局でカンボジアの⼦宮頸がんプロジェクトに携わることで得た学びを活かして、少しでも貢献できるよう頑張ります。
⼦宮頸がんの征圧に向けた活動は国レベルで加速していくのではな
いかと思いますので、帰国後は、WHOで得た知識や経験をフィールドに活⽤できるようになっているといいなと思います。
10年先では、国際保健の専⾨家として、さまざまなパートナーと対等に対話しながら､政策と現場を繋げる仕事をしていたいです｡協⼒局には、藤⽥則⼦先⽣をはじめ、ロールモデルとなるような先輩⽅
カンボジア⼦宮頸がんプロジェクトの⼀員としてがたくさんいますので、理想とする道を想い描くことができ、困っ『フィールドならではの難しさと⾯⽩さがあります』
た時には相談できるのがとても良いところです。

最後に、これから国際医療協⼒の世界を⽬指そうとしている⼈に、⼀⾔お願いします。
国際医療協⼒には、いろいろな道があります。場所で考えるなら、国際機関、省庁、⼤学、研究所、NGO、企業。
⽅法としては、⾏政、臨床、研究、教育、ソーシャルビジネス。内容としては、⺟⼦保健、感染症、NCD、UHC、災害医療など。組み合わせは多様ですし、どの組み合わせがいいのかは、⾃分の考え次第です。ありきたりですが、いろいろ⾒て、聞いて、考えて、⼀番納得のいく道を選んでください。そして「納得のいく道」を歩
むには、私⽣活を含め、どのような⼈⽣を送りたいのかをイメージして、計画的に進めることが⼤切だと思います。
特に⼥性にとっては、⼦どもを産むのか､何⼈産むのか､産んだ後どうするかということは避けては通れない悩みです。家族のサポート、時に職場との交渉も必要です。
私は産婦⼈科の臨床も⼤好きでしたが、今はグローバルヘルスほど⾯⽩い分野はないと思っています。医療に国境がなくなってきている今、もっと多くの皆さんにグローバルヘルスへの興味を持っていただければと思います。

ありがとうございました。

〜伝えたい︕国際医療協⼒局の魅⼒〜
国際医療協⼒局には、様々な専⾨性を持つ医師・看護師・技師・研究員が50名程在籍しています。各々が、低中資源国でのプロジェクトや研究を担いつつ、海外研修⽣に対する本邦研修を運営したり、国際機関の専⾨家委員として規範・基準作りに関わっていたり、国際緊急援助隊メンバーとして活躍されたりしています。そんな同僚たちの、国内外での経験を通して互いに学び合いながら、広い視野で国際医療協⼒に携わることができることが最⼤の魅⼒です。（2021年4⽉）
WHO本部での勤務〜カンボジアで⾮感染性疾患(NCD)プロジェクトに取り組んできます〜
カンボジアでも、⾼齢化やライフスタイルの変化により、⼼⾎管疾患、糖尿病、がんが増えてきていますが、保健医療システムはそれに⼗分に対応できる体制になっていません。本プロジェクトは、国家NCD対策計画の中で優先付けられている⾼⾎圧、糖尿病、⼦宮頸がんに関して、同国の保健⾏政（保健省と対象州の保健局）と⼆次レベル病院（州病院、郡病院）の医療サービス提供の改善を⽬指すものです。これまでの経験や学びをフル活⽤して、同国のNCD対策強化に貢献できるよう努めたいと思います。次⼥を連れて2⼈で頑張ります︕（2024年2⽉）

ザンビアでのワークショップ

カンボジアでの新規案件形成調査