http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1621号

2010年 5 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

ノルディックウォーます︒住民の方々が自分らしい生活を送れるよう︑サキングで健康増進
運動教室を開催さポートしたいと思っています︒﹁ 楽 し く 生 き て 楽 に 死ぬ﹂を理念に︑診療所でプ

これは梁瀬医療セ

法政大学大原社会問題研究所所長

楽しいのは︑道場に通う

リとして続けています︒

問題ないことを結果で見せご夫婦で診療所・ ようとがんばりました︒長

空手道場を通じ︑地域に溶 男の出産時も︑医師不足で多田と思うことも︵笑︶︒

んだと問題になりました︒

お問い合わせは、☎078―393―1801まで

でも︑勉強をきっちりして展望も含め、戦前からの社会科学研究所として有名な大原社会問題研究

たのですが︑実践的で護身 うな気がして︑愛情がわき政権交代から半年、迷走する鳩山政権をどう見るのか。参議院選挙のに使えますし︑体のリハビ ますね︒診療より楽しいな

五十嵐 仁 教授（写真）者さんの話を聞くことが中病気を治すというより︑患

月１回の予約診療にして︑抱えています︒ですから︑んのほとんどが慢性疾患を町は高齢化が進み︑患者さ事だと思っています︒山東

診療を続けるというのが大られましたが︑今に不思議な目で見た当初は近所の方ばれました︒始め

らおしゃれだと喜方もいますが︑ストックな たので︑子どもが増えたよ

老けて見えると敬遠される はもっと子どもが欲しかっ

るんですよ︒杖をつくのは 人子どもがいますが︑本当がれるようになった方もい 勉強を教えます︒私には２車椅子だったのに︑立ち上 療所の２階に集まり︑夫が らしいと思います︒

いということで︑３週間で多田 すごいガッツです

出て行きました︒

ね︒昔は産休取得は許されず︑病院の保育所も看護師用であって︑医師は使えな

私は子育てと診療の両立に非常に苦労し︑そてくれたので︑私は安心し理解があり︑ずっと同居しええ︒夫の両親にす︒先生はお子さんが２人て診療に打ち込めました岡本いという状況でした︒

いるということですが︑へが︑その環境がなかったら女性医師が増えているの難しかったでしょう︒今は大変だったのではないでしょうか︒

で︑そうも言っていられま岡本の目は本当に厳しかったでできる環境を整えることがせん︒女性が安心して勤務

本日はありがとうございました︒

多田

必要だと思います︒

す︒夫とは自治医科大学在授会にも呼ばれ︑どうする

大学史上初だったので︑教しました︒在学中の出産は学中に結婚し︑長女を出産

そうですね︒周囲

き地医療に従事しながらで女医の会で活動していまの経験から協会や医師会の多田ず︑産後早く出てきてほし

け込んでいるなんて︑すば カバーしてくれる人がおら心ですね︒みなさ

高齢者の

こんな風

子育てと診療とん︑その日を楽し多田

じんでいます︒

は当たり前の光景
それから︑万が一のときのために︑患者さんには 方が楽しくスポー
病名などを記載し ツをされている町
岡本

たファイルを電話 は素敵ですね︒の横に置くようにと渡して︑救急隊 に︑健康増進を楽たいと思っていま「鳩山政権を診断する」

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)す︒

先生は空手もされ空手道場で地域とつながる多田岡本ているとか︒

ンターで勤務医をしている

夫が中心に行っています︒

昔から空手を習っていた夫は︑７年前この地に越して診療のかたわら空手を教えきたときに道場を開いて︑年前から習い始ているんです︒私も夫に勧められ︑め︑週３日練習を続けていたが︑とても格好いいです

写真を拝見しましう会を作って︑月２回木曜

よ︒

多田

ます︒

日にノルディックウォーキ

ええ︒爽風会といと協力して︑地域全体で住ングの体験会をしていま岡本れているそうですね︒

民の健康を守っていこうと

ライマリ・ケアを担いなが多田ら︑他の医療機関やご家族

いろんな取り組みをしていありがとうございは８年前にギラン・バレー

上達せず︑後から始めた長ま す︵ 笑 ︶︒ 実 は な か な か

岡本症候群にかかり︑いまだにす︒ノルディックウォーキ

但馬地域でノルディックウォーキングや空手などます︒

手足にしびれが残り︑無理つきながら歩くスポーツでいかがですか︒

15時30分〜
みにしてくれてい診療所の周囲を歩きます︒ 古の後は︑子どもたちは診

好評ですよ︒毎回女にも追い抜かれてしまっ
きあっていくのが︑診療所す︒

を通じ︑地域住民の健康維持に取り組んでいる岡本

ングは︑２本のストックをのやりがいですよね︒長く患者さんと一生つれで︑地域の方々との関係診療していると︑赤ん坊だ

多田もあり︑この地域で診療すった子が大きくなって︑子人前後の方が参加され︑ 子どもたちの世話です︒稽岡本

患者さんの評判はる楽しさを感じ始めていたども・孫を連れてこられた

多田

多田 現場を見ず︑集約時期でしたので︑住民に密り︒

３人に減りました︒
化する県の施策はひどいで着した診療所を作り︑この岡本 ええ︒もともと梁保険医協会会議室

特別講演となり︑地域になその土地でずっと

５月16日（日）13時〜

会 場
ます︒

岡本

地域の役に立ちたいと思っのきかない体なんです︒そ先生のご出身は岐て︑開業を決意しました︒

日 時じん）先生にうかがいます。

所所長、五十嵐仁（いがらし第77回評議員会

兵庫県保険医協会

演武会で型を披露する岡本先生

すね︒

静子先生に︑多田梢副理事長がインタビューした︒

多田

阜県ということですが︑な 瀬病院は︑救急をどんどん

この山東町の人々 に集中し︑地域の医療体制診療所を拝見しま患者も含めて全部豊岡病院 楽しい人生をサポート

ぜ朝来市でご開業されたの 引き受けていたのに︑軽症
ですか︒
岡本

多田

10

にも話をしてあり しんで進めていきます︒

ゆったりとした雰囲気の待合室で記念撮影に惚れてしまっ たからで が崩壊してしまっ たんです︒公立梁瀬病院で勤務し す︒

したが︑あたたかくてほっありがとうございとしますね︒

医師が減り︑これ以上勤岡本ていたよそ者の私を︑皆さでは︑なぜご開業
３年前に但馬地域

ない︒そう思いました︒実んがやさしく受け入れてく 務がきつくなると私も持たれました︒
ただ︑もともとは一生勤務医でいようと思っ ていて︑開業する気は全くなか
多田ったんです︒
を？
岡本の九つの公立病院の集約化方針が打ち出されて︑救急は豊岡病院に集約化することが決まりました︒梁瀬病
院は医療センターという形になり︑医師数も５人から

梢副理事長

講 師

10

静子先生
岡本
多田

公立病院の
縮小で開業

（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

朝来市
そよかぜ診療所
聞き手

地域住民の健康守りたい
兵庫県保険医協会
発行所

第静子 先生の巻
岡本
新聞部の会員訪問

第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)

の室井秀子・高橋昭一・土面会した議員は︑民主党

た金融庁政策会議では︑自 格﹂要件は必要ないこと︑
肥隆一各衆院議員︑同辻泰

行動前日の 日に開かれ 会 は 地 元 議 員 ら に︑﹁ 法 人
主共済制度に関する保険業 実質的な会計条件などで運弘参院議員の４氏︒
室井氏は自主共済請願署

法の一部改定法案が検討さ 営の安全性確保は可能など

れ︑自主共済制度の継続運 とし︑法人取得のようなハに提出した︒高橋氏はその歯科医療費は長年横ばいにはプラス

は︑かつてのように高いハ

庁 に た だ し︑﹁ 法 人 格 取 得

場で﹁法人格﹂問題を金融して理解を示した︒

会の主張はよく分かる﹂とどの現場を知っている︒協に対する抗議の声が聞かは口々に突然の法人格取得

ぱいになった︒参加者からう﹂と参加者らに呼びかけられるよう一致協力しよて︑自主共済が今後も続け

歴史と規制問題﹂

記念講演
﹁共済の

共済研究会運営委員の相た︒

馬健次氏が﹁共済の歴史とれ︑当協会からは加藤副理

午後には急きょ︑自主共活動報告では︑自治体議

ードルではない︒具体的に会への請願活動でこれまで権交代後の民主党新人議員書が提出されたことや︑政除外を求める﹂国への意見

合・労働組合共済の広範なる﹂と強調︒戦後に協同組

連づけて理解する必要があ

資本主義の形成︑発展と関相馬氏は共済を﹁日本のどを発言した︒

事長が議員要請のもようなされ︑会場は参加者でいっ

検 討 し て は ど う か ﹂ と し 済懇話会による集会が開催た︒土肥氏は﹁福祉団体な共済規制問題﹂をテーマにへの要請や民主党県連への形成と自主共済の母体とな記念講演した︒

市５町で請願が採に県下陳情︑金融庁交渉︑署名活

択 さ れ︑﹁ 自 主 共 済 の 適 用動などを通じて︑自主共済共済懇話会が第４回総会

合いの制度で︑社会保障制

適用除外運動 いまが山場

度を補完するもの︒亀井金る社会運動組織が形成さ

開会あいさつで池内理事れ︑現在は保団連の﹁休業長は﹁共済は私たちの助け

規制問題への賛同・理解を自主共済を運営している融担当大臣が羅して共済事業が展開︑社出現し︑諸階級・階層を網保障制度﹂など自主共済も参加者らは︑適用除外実国会議員に広げてきたこと

現まで引き続き︑粘り強く会保険を補完して生活保障が紹介された︒

険業法からのに大きな役割を果たしてい助け合いの自適用除外にす

政府に働きかけていくこと

相馬氏はまた︑戦前・戦るとした︒

ると言われた高橋昭一衆院議員の秘書を確認した︒

が来賓あいさつしたほか︑があれば︑ぬも厳しい規制除外になって会からメッセージが寄せら会︑宝塚医療生協役員共済団 連︑ 全 国 商 工 団 体 連 合共産の各政党・議員や︑保保のための法律であり︑共による︑保険市場の独占確の規制はアメリカ保険業界歴史を紹介︒とりわけ今回頃に送付します︒ご活用下さい︒

ッシュ・リーフレットを５月中旬した︒ハガキ署名付ポケットティに︑新しい宣伝グッズを作成しま

制度即時廃止を求める患者署名用

患者負担軽減と後期高齢者医療た︒

済の排除であると指摘しか喜びになっれた︒

外来管理加算に５分ルール

レセプト電子化でていないのも問題だ︒

う一段結束してしまう︒もしかし︑適用 民主︑自民︑公明︑国民新︑ 後と規制が試みられてきたきな成果だ︒

ちの運動の大ことは︑私た主共済を新保

県下の団体が制度存続を求め活動している﹁共済の今日に結成３日と未来を考える兵庫懇話会﹂は︑４月周年となる第４回総会を開催した︒４月９日の参院予算委員会で亀井金融相が﹁４月初めには︵法案を︶提出できる方向で行きたい﹂と答弁するなど︑適用除外を求める運動が大きな人が︑協会から局面を迎えるなか︑県下各団体からは池内理事長︑小島修司副人が参加した︒

理事長・共済部長︑中井通治理事ら

診料に包括されました︒

容は不十分だが︑大きな前 下げられ︑電子化加算も廃が導入され問題になり︑今 モデルというのは︑歯の型情報漏洩の危険高まる

前回改定時に︑医科では進だ︒協会の政策パンフレ 止された︒スケーリングの回 の 改 定 で 廃 止 に な っ た を取って作成する模型のこ

非常に残念だ︒スタディットや﹁保険でより良い歯 点数も下がり︑プラスになが︑歯科では同じ問題が改 と︒歯科治療では︑写真なは︑本来保険者が開示すべ

科 医 療 を ﹂ 連 絡 会 を 通 じ ってもわずかだ︒大きく引に︑根拠のないきものだ︒レセプトの電子

レセプト電子請求の医――療機関には︑明細書発行が区切りをつけるのはおかし あれば︑患者の状態が悪化化を利用して︑医療機関に善されるどころかひどくな どで診断するだけでなく︑い︒診療内容も時間も︑現場 したときは︑模型と比較しやらせるのはおかしい︒っている︒患者の容態に応 立体的に顎の形やかみ合わの歯科医師や衛生士が判断 原因を追究することができ

電子請求なら︑２０１２て︑私たちが訴え続けてき き上げられたのは︑病院歯
しかし︑実際には一般のするものだ︒それを無視し た︒なくなると平面的な記年からレセプトに点数の算た内容が反映されている︒ 科の手術点数で︑一般の診する点数が新設された︒内 歯科疾患管理料は 点引き

加藤擁一副理事長︵上段右︶が︑土肥隆一︵上︶︑高橋昭一︵中︶︑室井秀子︵下︶各衆院議員らに要請べきでないと要請した︒

営を認める内容が明らかに ードルを自主共済に設ける 名の紹介議員を了承し国会
同時に︑対象条件としてなった︒﹁法人格の取得﹂が新たに追加されることが判明︒協不十分な引き上げ幅今次改定では︑歯科の――改定率は２・ ％となり︑初・再診料も引き上げられ

歯科診療所は２％もプラス

たルールに憤りを覚える︒ 録 に 頼 ら ざ る を え な く な

定日を記載しなければなら現場を無視した

明細書に記載される情報にならないだろう︒初・再 のままで︑スタッフの待遇る︒若い歯科医師に模型をないという話も厚労省から義務づけられました︒

請願署名や自治体請願な診料は引き上げられたが︑ も改善することができず︑取る習慣がなくなり︑歯科出ており︑電子化で集約さ在宅の時間要件れた情報が︑医療費削減や懸念している︒

営利に用いられるのではとず︑スタディモデルは初再 限﹂という考え方が改まっ

歯科訪問診療料に︑１長年据え置かれていた
また︑新たな保険導入も――――人目でも 分以上という時 技術料はほとんど改善され ほとんどなく﹁保険は最低20

療所には関係がない︒

どで運動に取り組んできた非常に厳しい状態が続いて医療のレベルが落ちるので

川村 雅之先生（伊丹市）

することが重要だ︒模型が成果だ︒特に︑初めて歯科いる︒歯科医療改善のため

スタディモデル包括ははないかと危惧している︒

歯科・社保審査対策担当理事

分という技工士の技術・労働を評価％は必要だ︒

歯科医療の質下げるました︒

記念講演講師の相馬健次氏（４月15日、協会会議室）

じ て 診 療 時 間 は 変 わ る の せも含め状態を見て︑保存20間要件が導入されました︒

署名の追加注文は、☎078−393−1807まで

15

金融庁﹁再開は法人化条件﹂

〈歯科〉

18

新しい宣伝グッズができました

患者署名

75

32

救済求め地元議員と懇談

新たな保険導入
インタビュー ほとんどない

14

09

協会・
保団連
協会は４月15日、保団連国会要請行動に参加し、自主共済制
度の保険業法適用除外などを地
元議員に陳情。加藤擁一副理事
長と事務局の４人が参加し、地元議員４氏と面談した。

改定
改定
20

10

20

自主共済など国会要請
10（２）
第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)

対策・新規開業

定個別指導への心できます︒

しっかり押さえておけば安一覧に示されていることをルルール﹂が頭にしみつい

務医時代の﹁医院オリジナ﹁開業時の労務﹂は︑勤容です︒

ＮＰＴ再検討会議 医師代表団壮行会

核廃絶目指しＮＹへ
４月日︑協会は２０１ 団壮行会を兵庫県学校厚生らなければ対応できない内 再検討会議兵庫県医師代表ていました︒本当に甘かっな？﹂などと考えてしまっ

自分が知らなかった不備の ︵次回は５月 日開催予定

指摘事項の一覧が示され︑策﹂では︑今までにあった﹁新規指定個別指導対︻芦屋市・歯科き﹂講習です︒

会議には︑協

ＮＰＴ再検討会から小島修司副理事長︑

桜井

隆 先生

申し上げます新規開業、開業予定の先生方へ

会 場

協会会議室

参加費

5000円（昼食・資料代含む）

参加費

2000円
（昼食代含む）テーマ

審査・減点の現状と対策、※会員外10000円

保険診療と保険請求の要点、新規開開業体験講演、 開業地選業に必要な税務対策、開業時の雇用

択、資金計画、雇用など

管理

は︑﹁ 医 師 と し て 核 兵 器 廃絶は真剣に取り組むべき課

題︒協会のさまざまな運動と同じように位置づけて取国してから︑ＮＰＴの議論

り 組 む べ き だ ﹂ と し︑﹁ 帰を会員の先生にきちんと発信できるよう学んで来た

口分田勝理事からは︑代い﹂と述べた︒

表団の負担を少しでも減ら

そうと︑会員から寄せられた募金が井村医師に手渡さ

中央区 内 精･ 整･ 麻･科日 享年 歳

脇野耕一理事が︑反核医師

４月

春樹運営委員が参加する︒
決意表明で小島副理事長

ご冥福をお祈りの会から井村会員訃報で開催される れた︒

ニューヨーク

今年５月に

行った︒

兵庫県医師の会と共催して︵核不拡散条約︶ 会館で︑核戦争を防止するに税務調査対策の内容は知 ０年ＮＰＴ

い解説をしていただき︑特すが︶税務の︑わかりやす

りにくい︵個人的な意見で務﹂では︑どうしてもわか﹁新規開業に必要な税に必要な税務対策・開業時の労
参加する前

務でした︒
は︑失礼ですがあまり期待はしていませんでした⁝本当に失礼
ですみません︒﹁開業しよう﹂と準備をしているだけに︑ていたので︑一番頭を抱え今から開業される先生にてしまいました⁝︒
知っておかなければいけなたですね︒自分で本を読ん多さにがく然としてしまい です︒下記案内をご参照く☎078−393−1817まで☎078−393−1817まで

お問い合わせは、

お問い合わせは、

保険請求や税などは一通り勉強していまは﹁お薦め﹂どころではあ

務︑労務のこと
協会は４月４日に新規開いことのほんの一部だった
りません︒必ず﹁参加すべした︵勉強していたつもり人が参加 でした︶︒﹁確認する程度か ことを痛感しました︒

業医研究会を開催し︑医科・歯科あわせてだり︑先輩から話を聞いたました︒研究会に参加して ださい︶した︒参加者の感想文を紹り︑メーカー主催の開業セ

裕志︼

４月４日に開催されたミナーなどの内容が︑実は勝田﹁新規開業医研究会﹂に参に依然深刻な被害実態があ

協会会議室

内 容

介する︒

加しました︒内容は新規指生活環境があるとした上るなど︑診療の経験を交え５月30日（日）10時〜17時

会 場

日 時
会 場
記念講演
講 師

で︑大気汚染などの環境汚

害が出なくなっただけで︑ーで講演会を開催︒森岡芳ながら解説し︑子どもたち

日 時

日 時 ５月15日（土）15時〜
会 場 ホテルキャッスルプラザ１Ｆ「鳳翔」
テーマ 雇用管理−採用から退職まで
講 師 社会保険労務士 桂 好志郎氏
※終了後、懇親会（会費5000円）

ばれる︑捕集液を染み込ま すことは明白な事実です︒

12

新規開業医研究会■淡路支部■第32回支部総会

アースデーで森岡理事が講演

染により気道の損傷やアレ
ルギー体質の昂進が引き起
また︑大気汚染はなくな

こされていると説明した︒

アレルギー体質の人を中心っておらず︑極端な健康被ひょうご実行委員会が４月

雄協会理事がを守るには︑環境・公害の1000円

大気汚染のピークは確か

日 の﹁ 地 球 の 日

講演を行い︑予防対策徹底が重要である

参加費

せたろ紙を入れたカプセル

４月

人が参加

約

ーゲンに参加して﹂ と題

命門堂漢方薬局 前田康男先生︵ 直 径 １ ・ ４㎝ ︑ 高 さ ４ に減少しましたが︑兵庫県

ことが︑この間の調査で明らかになっています︒大気汚染の実情を自らの手で正日︑兵庫勤労市民センタ㎝ ︶を高さ１・５ｍ 地点に は０・ ｐｐ ｍ の環境基準 大気汚染は下に向け取り付け︑ 時間 を超えた地域を抱えている
なくなっていない
後にカプセルを回収する方法で行われています︒
一定区域内で複数のカプ協会も協力するアースデー

しく把握することは︑非常 ︵ ア ー ス デ ー ︶﹂ を 前 に ︑
環境・公害対策部で参加に重要なことです︒
していただきやすいよう準セルによる測定を行うこと

政府は︑１９７３年以来るデータが採取されます︒

備をしたいと思います︒協会場からは多数の質問がし︑神戸山手大学教授の後

講 師

30

で︑科学的にも信頼のおけ﹁１時間値の１日平均値０

寄せられ︑森岡理事が丁寧と強調した︒﹁大気汚染とに回答した︒

森岡理事は健康被害〜いいるのか﹂と藤安子氏が講演し︑昨年

協会会議室

６月27日（日）10時〜16時

５月22日（土）15時〜
じばさん但馬２階会議室
患者さんの接遇心得とクレーム対応
大手前短期大学准教授
水原 道子先生
参加費 1000円した︒

ま子どもたちコペンハ
して講演︒子月の気候変動枠組条約締結

他に﹁ＣＯＰどものアレル国会議︵ＣＯＰに何が起きてギーやぜんそＯとして参加した経験を語︶にＮＧ
く発症の原因った︒

お問い合わせは、☎078−393−1817 石本、山田まで

会員からの
募金手渡す

として︑ダニ

会 場

井村医師
（右）
に募金を渡す口分田理事（左）や花粉などの５月29日（土）16時〜18時

開業特別セミナー■明石支部■会員懇談会

71

日 時

〜決断までに知っておきたい
開業の基礎知識〜

５月29日（土）15時〜
洲本市文化体育館１Ａ−１
アンチエイジング医療の実際と問題点
同志社大学生命医科学部
アンチエイジングリサーチセンター研究員
望月 俊男先生※終了後、懇親会（無料）■但馬支部■職員接遇研修会

・ ｐｐ ｍ 以下﹂としてい 会の先生方には例年ご協力

込みください︒※本紙同封チラシでお申しようお願い申し上げます︒

奮ってご参加いただきますっていただき︑みなさんでま方にもこうした事実を知とを受診されている患者さ

また︑職員︑先生方のもい申し上げます︒

参加いただけますようお願

年に﹁１時間値の１ きるだけ多くの先生方にご〜０・ ｐ

大気汚染測定については信頼性が損なわれるような事件も起きており︑大気汚染患者との問診対話と舌診でここまでわかる漢方病態

熱心にメモをとりながら聞く参加者

た 二 酸 化 窒 素 の 環 境 基 準 いただいておりますが︑でを︑

日平均値０・

ｐ ｍ のゾーン内またはそれ
以 下 ﹂に 緩 和 し ︑さ ら に
１９７５年から開始され 年には﹁公害は終わった﹂た 二 酸 化 窒 素︵ Ｎ Ｏ ２︶ 簡 として公害指定地域の解除
時〜４日

易測定全国一斉調査が︑今 を行いました︒行政の行う
年も６月３日時にかけて行われます︒
こ の 調 査 は︑ 天 谷 式 Ｎ

薬剤師の漢方トレーニング

勤務医のための

内

案

物

06

日 時

日 時
会 場
テーマ
講 師

04

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部

支

22

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06

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78

Ｏ ２簡 易 測 定 カ プ セ ル と 呼 が幼弱な小児に影響を及ぼ

薬科部・漢方研究会

文

!!

02

19
15

15

森岡 芳雄
環境・公害対策部長
17

40

想
13

17

森岡理事は、公害防止の重要性を訴えた

開業前に必ず参加すべき感

空気の汚れ調査に
ご協力を
17

18

新規開業医研究会
６月３日〜４日

第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

昨年 月 日に開催された第 回評議員会での︑菊池英博氏︵日本経済財政研究所所長︶による特別講演﹁消費税は０％にできる ―
国民負担を少なくし社会保障を充実させる経済学﹂の詳録を
掲載する︒
15

76

％︑国税４％︶は税率が低

また︑日本の消費税︵５は︶富の収奪だ︒彼らの新 われているということだ︒

自由主義は経済学でなく︑税はもらった人が使えばよ ところで売り逃げる︒こう政治的なスローガンにすぎものの︑国民に受け入れら デルを採用し︑所得税の最した国家財産の収奪が新自いと政府は宣伝してきた意味ではこの政策は成功しわってしまう︒政府投資を 由主義者の手口である︒コが︑ ま っ た く の で た ら め

いが︑借金を返したら︑終ロンビア大学のジョゼフ・ ない﹂と書いている︒新自だ︒スウェーデン︵ ％︶・６％に引き上て欠陥だらけの﹁いんちきスティーグリッツという学 由主義とは︑経済理論とし年の大 高税率を統領選挙でクリントンに敗 げるとともに︑高額所得者
すれば︑新たな事業が起こ者 は︑﹃ 世 界 を 滅 ぼ し た グれなかった︒彼がし︑ドル高を維持するためれたのは︑この経済政策の への各種控除の廃止︑キャる︒事業が起これば︑雇用た の か も し れ な い︒ し かの高金利はアメリカの国内も増える︒そうすれば︑個年に発足した 税︑ヘッジファンドの成功

ピタルゲイン税や配当課

その後︑

ローバリズム﹄という本の 経済学﹂である︒

失敗のためだ︒
クリントン政権では︑高所 報酬への課税を強化した︒

人の所得も法人の所得も上の製造業の海外進出を促進した︒そのため︑輸出が減り︑ 輸 入 が 増 え る と と も39

税に狂奔してきたのか︒そ富裕層の所得が増えるのり富裕層への減税を行えば年に債務国に転落させた︒

続けたアメリカを１９８５
り︑デフレ傾向になるとい る︒

い う こ と は 投 資 不 足 で あ 方は二つの柱に基づいてい一つは︑政府は有効需要で︑投資と消費が増えると期に民間投資に依存して景 ＝雇用を維持するめに財政うことで︑経済成長の停滞

れは消費税増税で得られたレーガン政権以降︑その税収で︑法人税を引き下げ
よ う と し て い る か ら で あ 想定し︑経済が活性化し︑同時に最高税率を引き上げ

日本の税制はアメリカの率は低い︒しかし︑国税にと比較してみると確かに税％前後でほぼ同じ

占める消費税の割合は︑どちらもだ︵図２︶︒これが意味していうこと︒欧米では日常生の課税範囲が非常に広いといることは︑日本の消費税

年に消費税を上げる

年の３月に麻生内閣下

活に必要なものは消費税が共和党の税制の︑まね事で で︑かからないか低減税率が適

そして︑もう一つが︑投るのである︒

資減税だ︒企業︑とりわけ ある︒日本では︑法人税が ことが閣議決定されたが︑年に誕生したアメリカのレ業のおこぼれに預かることり︑貧乏人は金持ちや大企と い う 理 論 で あ る︒ つ ま
かしようと法人税をシュ︶は︑財政赤字を何と を大規模に実施した︒そし 方が経済効果は大きい︒減Ｈ ・ Ｗ ・ ブッシュ︵父ブッ あるとし︑政府が公共投資 の︒減税よりも公共投資のせるというものである︒

年％まで引き下げ いうことも書いている︒導ることで︑経済を活性化さ たが︑順次引き下げられ︑ と同時に法人税を下げると異常である︒特に︑日本の税はこういう点から見ても用されている︒日本の消費度までに２０１兆円税収が08

消費税以外の税収︑法人税

ないかということである︒

たものが︑所得税 ％︑地％にまで ％は法人税の引き下げに使一般の多くの人にこのことや所得税の税収がいかに少方税１︶︒ つ ま り︑ 消 費 税 の４ 兆 円 減 収 し て い る︵ 図81％︑住民 ある一方で︑法人税は１６ばれる新自由主義の生みの引き下げられた︒さらに︑％であっ親であるシカゴ大学のミル％で合計わなかったため︑景気は回トン・フリードマンの弟子

税が年に最高税率が税と住民税については︑られた︒また︑個人の所得 入以来︑消費税として

年にはーガン政権が採用した新自％か て︑クリントン大統領は就

由主義・市場原理主義にもら ％に上げたものの︑政 任から５年で財政赤字を解 新自由主義・
市場原理は伝染病ト税制﹂である︒これは︑復しなかった︒さらに︑﹂の同時多発テロ以降の う に 世 界 に 広 が っ て い っ

年から５年間で︑歳出カッ ブ ッ シ ュ だ っ た ︒﹁ ９ ・ リカだけでなく伝染病のよ

その後︑財政黒字を引き

府投資による景気対策を行 消したのである︒

累進性のない税制こそ最もトと増税により５０００億％の合計

公平な税制で︑富裕層が投3750上がるというもの︒
ン政権に採らせたのが︑ネ％というフラて︑国家財産を市場に売りるどころかどんどん減り︑ ル の 税 制 が 間 違 い だ と しる︒これでは︑税収は増え

ット税制が採用されてい廃︑自由化︑民営化と称し 係なく一律出す︒それを︑外資が安くの出兵で莫大な戦費を負担 ルゼンチンでアメリカのネすることになったにもかか オコンが広げていったので手に入れ︑値段が上がった

こうしたレーガン・モデ

わらず︑法人税と所得税を ある︒その手法は︑政権のて︑アメリカではクリントを知らせる必要がある︒

力が強かったことと︑そして自民党が財界から多額の政治献金を受けていたこと

イアングルにマスコミと御ことである︒私はこのトラる力が働かなかったという

グルが強く︑政策を変更す

る政・官・財のトライアン

ン 時 代 に 政 策 が 転 換 さ れ が大きい︒つまり︑いわゆた︒しかし︑日本では変わに狂奔してきたのは法人税 らない︒なぜ︑変わらない

自公政権が消費税の増税機能しない︒

税の持つ所得再分配機能は減税し︑株式など金融商品 中枢にシカゴボーイズと呼の配当税率を下げたため︑

財務省、
総務省資料よりオコンサバティブと呼ばれ大な資金を持った資本家た再び財政赤字を生んだ︒その後︑リーマンショックが法人３税の減収分累計164兆円

二つ目が﹁トリクルダウ
だ︒トリクルダウンとは日ちだ︒

消費税の累計201兆円

ン 理 論 ﹂ と 呼 ば れ る 理 論 る︑軍産複合体を率いる莫本語で﹁滴り落ちる﹂とい起こり︑一気に不況に突入

かといえば︑一つは官僚のイタリア︵５面へ続く︶税で論陣を張っている︒ア

経︑産経の各紙は消費税増

聞のうち︑読売︑朝日︑日た︑マスコミでは︑大手新出 演 で き な く な っ た︒ まなどという良心的な識者が森田実︑リチャード・クー

ビでも小泉構造改革以降︑降この傾向は顕著だ︒テレる︒とりわけ︑小泉改革以というべきだと思っ ていの ペ ン タ ゴ ン︵ 五 角 形 ︶﹂用学者の二つを加え﹁癒着※スウェーデンは、
ＯＥＣＤ「歳入統計2007年版」より。
その他は「財政統計金融月報」（2008.4 財務省財務総合政策研究所編）
よりを下げるためだったのだ︒

20.0％

する中で財政赤字は大きくフランス拡大した︒シティバンクや

19.6％

年からの米国の債務国へ転落
財政政策 ―ド イ ツ

ＡＩＧ︑そしてＧＭといっ

19.0％

たアメリカを代表する企業
が︑公的資金を注入しなければ破綻するところまで落ち込んだ︒
そうした危機の中︑就任したのがオバマ大統領である︒彼はクリントンと同様

21.4％％に引き下げ利政策である︒これは︑当兆円の財政出動︵緊の政策をとっている︒まず
は︑

29.1％

イギリス

％から

時の東側諸国︑共産主義国

48.9％

17.5％

１９８０年 月の大統領 のに対し減税を行った︒しか一つはフラット税制に近はドル債務が非常に多かっ兆円が減

急補正予算︶を実行に移し兆円を公共投た︒そのうち︑税︑残りの資にまわしている︒また︑

34.1％

19.4％

選挙でレーガンは﹁し︑期待されたような経済

Strongた︒さらに︑原価償却の期間を短くし︑実質的に企業

年に発足したレーガ﹂ をスローガンにAmerica
たたかい︑勝利した︒そしの活性化は起こらず︑税収て︑ン 政 権 は こ の﹁ 新 自 由 主は激減した︒

い税制を採用したことだ︒

もう一つがドル高と高金義﹂に則った政策を次々とカーター政権時に所得税のたので︑それらの国を財政破綻させるために採った政なぜ間違いか

税制面でも︑クリントンモ

税収入に占める消費税収入の割合
標準税率

18.5％

スウェーデン

25.0％

打ち出した︒％だったが︑最高税率はレーガン政権では最終的に年にソ策だ︒その後︑ベルリンの年に崩れ︑％の２段階税制を

％と

壁が

07

10

本

日

5.0％

欧州並みの税収割合
図２

消費税収と法人３税の減収額

法人税減税に消えた消費税
図１36

連邦が崩壊した︒そういう

91

20

11

70

最高税率もカーター政権時特別講演詳録

意欲的に働くようになり︑ というものである︒こうし 円増収させる計画を立てた アフガニスタンやイラクへ た︒当初は南米のチリやア た ち を 配 置 し ︑ 規 制 の 撤 地方税は 年には所得に関 日本の間違った財政政策が転換されない理由

13

継いだのはジョージ・Ｗ・

一 つ は﹁ ラ ッ フ ァ ー 曲
資を行い経済が活性化する

そして三つ目が﹁フラッ30線﹂と呼ばれるもので︑所の理論である︒

99

得税率を下げると勤労者が一方︑新自由主義はアメ

88 70

28

た特徴を持つ税制をレーガ

11

82

18

31

所得が増えるため︑税収も91

主義を特徴付けるのは三つができるという理論だ︒

後を引きついだジョージ・ 気を回復させるには限界が 政 策 を 活 用 す る と い う も 中小企業の投資を拡大させ

１９８４年に ・３％だっ この中に︑消費税引き上げ

11とづくものである︒新自由

43

95

25

92

新自由主義に基づく税制とは に︑産業の空洞化が起こっ 得者と法人への増税と中小 一方で︑勤労者の ％には がる︒その代わり︑所得が 中 で﹁︵ 新 自 由 主 義 的 政 策た︒結局︑この政策で国内 企業への投資減税を行い︑ 社会保障費の税額控除など 上がればそこから税金をき
経済は疲弊し︑第１次大戦 財政支出を投資中心に行っ を導入した︒
ちんと取ることができる︒ 日本の税制はレーガン
なぜ自公政権は消費税増 う意味の英語だが︑文字通 後からずっと債権国であり た︒経済成長が停滞するとアメリカの民主党の考え だから︑公共投資をすると モデルの亜流

11る︒この考えは︑１９８１ 結局国民全体が豊かになる

09

19

93

50

46

89

70

81

81

28

とった︒さらに︑法人税の15（４）
第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)︵４面から続く︶系の意見と共和党系の意見
35

115（注）「名目GDP」「純総債務額」「財政支出」「社会的共通資本」は、いずれも1992年を100として指数化したもの、（出所）U.S.財務省予算総計より作成

けられない中小企業は資金 備を行う必要がある︒私がくてもできない︒融資を受の中小企業に融資を行いたている︒そのため︑取引先

内需中心にしてインフラ整要だ︒新規プロジェクトをに政府が投資することが必を厳守するように定められ られる﹁社会的共通資本﹂

数年間集中して政府投資をデフレ脱却のためには︑の拡大が見込める︒

れば︑経済成長による税収をする必要がある︒こうす

こうした政策を採れば︑加で税収が増えるからだ︒

低下する︒名目ＧＤＰの増上がるが︑３年目ごろから︵国民︑政府債務負担︶はあげているのは︑医療︑環出し︑投資減税で民間投資 名目ＧＤＰで年４〜５％︑繰りが悪化し︑倒産を迫らを引き出す政策が最適であ 実質ＧＤＰで３〜４％成長

兆円︑合兆円から７００兆円の規模する︒名目ＧＤＰは５３０る︒毎年︑政府投資で 兆円︑投資減税で兆円になる︒そして政府の純債務の国民負兆円から兆円の政府投資枠を準 になる︒そして︑税収は備し︑これを５年間︑合計担率は現在の計

油︑教育の分野に政府投資

こうすれば︑当初１〜２年

２００兆円の支出を行う︒

しなかった︶で立証されてを緩和してもデフレは解消

敗︵緊縮財政をとり︑金融

ことは︑小泉構造改革の失デフレは解消しないという

れ は 低 所 得 者 へ の 減 税 ︶︒

準を引き上げるべきだ︵こがある︒さらに課税最低基得税の累進性を高める必要企業の法人税率を上げ︑所そのために日本では︑大だ︒ 財 源 は い く ら で も あ

日本の課税最低基準は３２ ときに問題となるのが財源

は︑外貨準備は日銀資金でる︒ １ ９ ９ ９ 年 ９ 月 ま で

アメリカ国債で運用していは政府が外貨準備として︑外債権のうち︑１００兆円

は﹁純債務のＧＤＰ比率﹂ まで低下する︒％から ％を集中させて︑新たな事業

インフラ整備︑医療︑脱石る︒オバマ政権でも社会的

農業自給率向上の五つであれる︒構造改革の始まった 境︑脱石油︑教育・研究︑
万２００１年以降︑経済的な理由で自殺をした人は人を超えている︒自公政権
はいったい︑この責任をどうとるのか︒

をつくり︑不況脱出を図ろいる︒財政規律は純債務を５万円で先進国の中で最低る︒まず︑現在の特別会計調達されていたが︑同年うとしている︒

名目ＧＤＰで割った数字を内の﹁積立金︑剰余金︑繰財政支出によらなければ安定的に低下させることだ︒アメリカですら３５０

越金﹂と外貨準備の﹁運用こうした財政支出を行う

日本のために使おう

われわれ国民の預貯金を―財源はいくらでもあるだ︒そのためには︑分母で万円である︒日本では低所の外貨準備を持ち︑国債のと き︑﹁ 日 本 政 府 は 世 界 一ーズによって格下げされた５ ︶︒ 海 外 の 経 済 学 者 が ーズとスタンダード＆プア﹁日本は財政危機でない﹂ を行う分野は︑東大名誉教

そ れ で そ の 記 者 が 本 社 に 要を増やすために政府投資だとは思っていなかった︒ なければならない︒国内需

だれ一人︑日本が経済危機 ら社会大国に日本を転換しし︑アメリカの経済学者は 内需要を増やし輸出大国かして中小企業には投資減税 在︑政府が保有している対能を復活させるべきだ︒そ を１００兆円発行する︒現い︒税の持つ所得再分配機

取 り 入 れ な け れ ば な ら な る︒っている住民税も累進制を す る ︒ こ れ で

年９月までのように日銀されているのだ︒これを︑月から政府が政府短期証券﹁日本が財政危機でない﹂％が日本国という記事を送ったが︑ボ 授の宇沢弘文氏が述べておを市場に売りっ放しにしさらに︑日本政府は海外という根拠はここにある︒

金利は低く︑

ツになった︒この新聞は消益﹂はすべて一般会計にま

中央政府の純債務は粗債務民によっ て保有されていわし︑財政投資として支出から金融資産を引いた２８向けには﹁純債務でみればる︒だから格下げは適当ではない﹂と述べ︑政府自身

コミの︑こうした事実を伝をやっている︒日本のマス費税引き上げキャンペーン

1,191

500

△1,000△1,115

2007年12月末現在

１

社会保障基金

222

３

財投債

141

そのまま投融資へ→

２

内外投融資等211４

政府短期証券102

調達した円でドル買い→→アメリカで国債投資

３

外貨準備

116

合

計

549

432

ている︒つまり︑国民の預99

済が活性化する︒

国債が消化され︑経上がらず︑安定してある︒しかも金利はの国債発行は可能でことなく１００兆円

な国民負担を増やす

い︒こうすれば新たを回してゆけばよ

債を買い取って資金っている政府短期国はすでに市場に出回されたときに︑日銀国債が市場に売り出

つまり︑需要創設

い︒

債﹂を購入すればよでこの﹁内需創設国

戻し︑国民の預貯金資金で調達する形に

さらに︑﹁内需創設国債﹂ 貯金がアメリカ国債に投資（兆円）「粗債務838兆円」と「金融資産549兆円」

・年金と健康保険積み立て 175
・政府へ運用委託
257〔出所〕粗債務は「財務省資料」による（注）金融資産の合計は内閣府「国民経済計算2009年」による。「１」「３」は実数。「２」は推測値。

また︑フラット税制にな

政府は︑粗債務８３８兆財政危機ではない﹂というられているのだ︒

円という数字を示して大変９兆円で︑これは名目ＧＤ書信を送っている︒これはユーロ諸国並みである︵図が﹁純債務で見れば日本は

（万円）

（万円）

財政赤字ではない﹂ことを滅ぼすのだ︒戦争中も同じ

赤字国債
建設国債

289

えようとしない体質が国を日本が財政危機でないこで︑﹁ 戦 争 へ︑ 戦 争 へ ﹂ と△1,5002000
9998

認めている︒とは海外では常識である︒

国民を誘導した新聞が︑今では︑消費税を﹁上げろ︑538

務年にニューヨークで日本

この﹁金融３点セット﹂に債

債のある大手新聞の記者が︑より︑地域に密着した金融

国

純

金融資産（内閣府、下注）

連）（関

粗債務（財務省発表）

上げろ﹂といっている︒

日本でも︑まずは新自由機関やその取引相手である

２

838

国民１人当たり金融資産

660
432
228

国民１人当たり
粗債務
金融資産純債務でみた日本の財政

図５

本社からの指示で日本の経主義︑市場原理主義を払拭る︒たとえば︑中小金融機

57

計△2,830△2,927

税収が上がる経済体質を創る 日―本復活５カ年計画
することが必要だ︒そのた関は自己資本比率４％以上△2,107△2,500

第 Ⅱ 期（1997〜2000）△1,818△2,000〔財政赤字の削減〕
・景気回復による分…70％・構造調整による分…30％（所得税・法人税の最高税率引き上げ）△3,000

△530
△500

0
97
96
95
94

648

50

１ 借入金

合

め に は︑﹁ ペ イ オ フ︑ 時 価 中小企業は悲鳴をあげてい
会計︑自己資本比率規制﹂

1,000

95

を今すぐに凍結すべきだ︒

1,500

クリントン大統領の財政改革
図４

1,654
（１）毎年、歳出増加
前年比平均3.3％（４年で15％）（２）社会的共通資本への政府投資の増加（３）中小企業投資減税等（４）所得税・最高税率 31→36％→39.6％
法人税・〃34→35％
2,000

93
1992年度
0

第 Ⅰ 期
（億ドル）

04

兆 円 は 出 て︑市場から資金を調達しだと言っている︒しかし︑％程度であって︑財政支出を増やして︑国済危機についてアメリカの 要がある︒

133が︑それぞれのマスメディ
アで常に流されている︒
01
2000
99
98

メリカでは政権交代を前提ず︑ 財 政 支 出 を 削 減 せ ず

が︑景気回復による名目Ｇ

109.5「政府経費」

として︑少なくとも民主党

は︑アメリカが債務国で財日本が参考にすべきはクリントンモデル
こうした誤った経済政策
年間にわたりデフレの結果︑日本は１９９８年 政赤字であるにもかかわら以来に︑地域開発︑学校︑病院
建設︑道路交通網整備︑教育・職業訓練などの社会的共通資本への財政出動を行策により︑当初は﹁純債務ＤＰの増加でこの比率は徐146

２００２年に日本の国債が得者層が驚くほど税金を取

4210あるＧＤＰを増加させる必70が続いた︒これを打開する
ためにはどうすればいいの一つの好例となるのが︑い︑景気振興策による税収か︒
アメリカのクリントン元大のＧＤＰ比率﹂が上昇した

メリカは︑それまでのジョ々に低下︑税収が増加し︑

45
第Ⅰ期

経済学者に取材した︒しか

第Ⅱ期

Ｐ比で

第76回評議員会

日本には政府の保有する金融資産が５４９兆円あり︑1936 年生まれ。 東京大学卒業、 旧東京銀行（三菱東京UFJ銀行）入行。国際投融資の企画と推進、銀行経営に従事。ミラノ支店長、豪州東京銀行頭取などを歴任。文京学院大学教授などを経て、日本経済財政研究所所長。

53

30

10

75

40

（％）

格付け会社であるムーディ

124

107
財政黒字
「財政支出」

106.1
110

「社会的
共通資本」
130

36％
「名目GDP」
140

55
55％

46％
53％
150

155
純債務の国民負担率（純債務のGDP比率）（これだけ右目盛）
160

97
96
95
94
93

120
「純債務額」
120

統領の経済政策である︵図 の増加を目指した︒この政
年初頭のア

３・４︶
︒クリントン元大統

ージ・Ｈ・Ｗ・ブッシュ元領が就任した大統領の増税政策によりデついに５年後の政は黒字に転換した︒

年には財

フ レ 傾 向 で あ っ た︒ そ こ
で︑ ク リ ン ト ン 元 大 統 領（第Ⅰ期1993〜96年、第Ⅱ期1997〜2000年）（指数）

クリントン財政政策のモデル
図３

12

財政危機の大ウソ

消費税増税は
菊池英博氏
日本経済財政研究所所長

52

10

98

1992年
100

93

第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

歯根破折の処置とその予防
院長（６）

な力を制限する、②歯根の強度を損なわない、③応力集中を極力避けるは、結局①と③は咬合であり、②はレジンコアということになる。歯根破折の予防で比重―歯科臨床の奥深さと面白さ―
東京都大田区・飯島歯科医院

第１６２１号が高いのは咬合であり、ついで支台築造

飯島 国好先生講演であると思われる。しかし最も予後を左右するのは、 患歯の歯質の状態であろう。

３）歯根破折のメカニズム

はじめに

いる。

参考文献

どのタイプの歯根破折であっても、繰

２）破折要因歯根破折の予防の原則は、①加わる過り返し応力の集中→亀裂の発生→亀裂の①無髄歯

１）福島俊士、坪田有史、石原正隆

大な力を制限する、②歯根の強度を損な伝播→歯根破折という発生過程は同じで②縁上歯質がない

京都歯科医師会雑誌、1999（10）わない、③応力集中を極力避ける、と言ある（図１）。

③メタルコアの使用

２）加藤均、古木譲、長谷川成男「咀嚼

われている１）。

４）歯根破折の診断④主咀嚼歯である

時、 主機能部位の観察」 顎機能誌２ ：119−127、1996

この破折予防の原則にそって臨床を行

歯根破折の診断は、肉眼による診断、⑤最後方歯である

うことによって、少しでも歯根破折を少光による診断、探針による診断（２カ所⑥頬小帯の存在なくする臨床を行っていきたい。

の深いポケット）（図２）、レントゲンに⑦大臼歯の咬合支持がない

よる診断（歯根全体の透過像）、フラッ⑧他歯の咬合負担をしている

プによる破折線の確認、根管長測定器に⑨咬合に問題がある

よる診断、 マイクロスコープによる診⑩パラファンクションがある

１．歯根破折１）歯根破折の原因
歯根破折の発生には、加圧要素と受圧

断、歯肉の色による診断、破折特有のにおいによる診断がある。

では、わずか５％〜10％の破折予防とい圧要素には、ブラキシズム、咬み癖、強５）破折歯の保存

うことになる。

挺出後も歯根の長さが十分あれば外科品嗜好などがある。受圧要素としては、的挺出を行っている。接着再植は予後に鋭い咬頭と深い裂溝、辺縁隆線の摩耗、不安があり、最近は行っていない。大臼

象牙質の支持不足、 歯内療法、 支台築

歯では、ヘミセクションを行っている。

造、臼歯咬合面の無修復、劣化した歯質などがある。時間的要素としては、歯質の劣化、応力の繰り返し、破折の伝播な

亀裂の発生
亀裂の伝播

３．破折を防ぐ咬合調整１）破折を防ぐ咬合のポイント①臼歯部は主機能部位で咬合させる２）

歯根破折（上顎口蓋側咬頭内斜面、下顎頬側２．支台築造歯根破折の発生過程

繰返応力の集中

この考え方では、レジン支台築造単独

要素に時間的要素がかかわっている。加い咬合力、早期接触、咬頭干渉、硬い食

図１

咬頭内斜面）

１）破折確率②早期接触に注意する

どが挙げられる。

歯根破折の症例から主な破折要因を抽

２）歯根破折の分類

出し、要治療無髄歯の歯根破折の診断、④犬歯誘導にする

歯根破折は、①歯冠性破折、②根管性

すなわち破折確率の推定を試みた。個体⑤萌出したばかりのような歯の形態に

破折、③根尖性破折、④根側性破折の四差が大きい上に、あくまでも臨床上の印

つに分類することができる。

象なので、科学的な根拠はないが、治療咬合に関与する咀嚼筋の筋紡錘は、１

歯冠性破折は破折線が歯冠から歯根方開始時に歯根破折の要因がある程度見え

ｇの張力と1000分の１㎜の伸張で反応す

向に走っているもの、根管性破折は破折るようになり、患者さんにも説明がつくるといわれている。精密で繊細な咬合調が根管内から発生したもの、根尖性破折ので、臨床上のメリットはあると考えて整が必要とされる所以である。

は根尖部から破折が発生したもの、根側いる。各要因がそれぞれ今後10年以内に性破折は歯根の表面に破折が見られるも歯根破折を起こす確率を、５％〜10％ののをいう。

幅を持った破折確率の予測として考えて

図２

歯根破折では探針が２本入る③アンテリアガイダンスの確立

しない

おわりに
破折予防の三つの原則、①加わる過大診療内容向上研究会 第459回

子宮頸がんの予防ワクチン日 時

５月22日（土）17時〜19時

講 師

神戸市立医療センター中央市民病院産婦人科部長

会 場

共 催

グラクソ・スミスクライン株式会社

協会会議室

北

正人先生

子宮頸がんは、検診の普及に伴い早期HPV感染を防ぎます。初感染する前に接発見が可能となり、近年死亡数の減少が種する方が有効であることから、100カ

見られます。しかし、子宮頸がんは女性

国以上の諸外国では９〜16歳の女児に対のがんの中でみると、世界中で第２番目

して優先的に接種が行われています。日に多く発生しているがんであり、日本で本でも、日本産科婦人科学会、日本小児も毎年約8000人が罹患し、約2500人が子科学会、日本婦人科腫瘍学会が、11〜14

宮頸がんで亡くなっています。特に近年歳の女児に対して優先的に接種すること

20代、30代の若年女性の発生数、死亡数

を勧めています。また、HPVは、自然感の増加がみられ、それぞれの年代におい染による免疫反応が弱く何度でも再感染て最も頻度の高いがんとなっています。

することから、15〜45歳までの女性に対子宮頸がんは、発がん性ヒトパピロー

してもワクチン接種をすることが勧めら

マウイルス（HPV）の感染が原因です。

初級歯科助手講座

れています。

発がん性HPVは性交渉によって感染しま

ただし、このワクチンは、全てのタイ

すが、特別な人だけが感染するのではな

プの発がん性HPVの感染を防ぐことはで

日 時

５月23日（日） 10時〜17時 会 場

く、ほとんどの女性が一生に一度は感染きません。また、既に癌化している病変

内 容

歯と口腔の基礎知識、院内感染対策の基礎知識、受付業務・レセプト

すると言われているほど一般的なウイルを治療することもできませんので、定期スです。発がん性HPVのうち、子宮頸が的な子宮頸がん検診の受診がこれまで通参加費6000円（テキスト･資料･弁当･飲物代含む）

んから最も多く見つかるタイプは、16型り必要です。ワクチン接種と検診両方に

定 員

70人

と18型です。

より、 子宮頸がんの予防が可能なのでこのたび日本でも発売認可された子宮頸がん予防ワクチンはこの二つの型の

東

す。
【北 記】

協会会議室

の流れ、接遇研修※１日参加者には「修了証」進呈
お問い合わせは、☎
お問い合わせは、
☎078
078―
―393
393―
―1809 本田まで
本田まで

日︑ 日 帰 り バ ス ツ ア ーとしてご活躍されたありさ生し︑結成時から副理事長て︑兵庫県保険医協会が誕
診療所になれば何とかやっになくてはならない病院や下げのため厳しいが︑地域す︒

た先生の笑顔が浮かびま新病院を案内してくださっ

合志 至誠 ︵協会名誉理事長︶

たことや︑先生の初恋︑セ春樹︼ていけるだろう︒最新式の生が軍国教育の下︑愛国少
スナ機を操縦されることも

池内

まが手に取るように描かれ協会会員のみなさま全て

三つ目は阪神・淡路大震

軍 航 空 学 校 に 入 学 さ れ ︑ 描かれています︒

年として学費の安い東京陸災の記録です︒ご自身の病︻姫路市

元少年飛行兵の軌跡ています︒
大阪市大の高井先生のご戦の空から憲法九条へに読んでいただきたい本が﹁特攻の生き残り﹂とおっ院も被災されたなか︑被災一門で水泳部でご活躍され上梓されました︒協会名誉
しゃっていますが︑整備兵した会員のため東奔西走さ

078 393 1805

明 石 支 部 は ４月
人が参加した︒一行は︑特﹁春の奈良公園から万葉の里へ﹂を開催し︑６医療機関から

別展﹁平山郁夫展﹂を見学したり︑奈良特産のイチゴ﹁明日香ルビー﹂狩りを楽しんだ︒

東大寺大仏殿や飛鳥寺︑石舞台なども巡る盛理事長の合志至誠先生の自だったことや戦争中のご苦

沖縄へ２泊３日の旅

り だ く さ ん の 内 容 に︑ 参 加 者 か ら は﹁ 大 満足﹂との感想が寄せられた︒

叙伝﹃元少年飛行兵の軌跡
労が手に取るように活写さご活躍はいくら感謝しても戦の空から憲法九条へ﹄足りるものではありませです︒大きく四つに分かれ二つ目は合志先生の奮闘

れ︑公的補償を獲得された記です︒自転車に乗って往れています︒

一つ目は生い立ちの記でています︒
す︒熊本県菊池郡大津町森

たちの先頭に立ってご活躍

ぎたいことです︒軍国少年

四つ目は私たちに引き継されています︒

だったが子どもや孫に恵まれて︑この幸せをいつまで監査に耐えかクラブを立ちも続けるために︑平和な日ている︒病院や診療所の経本が続くことを心から願っ
営は診療報酬の相次ぐ引き上げ︑医療制催していた先おいしい水を味わいなが飲むことができます︒

プかペットボトルにくんで井戸水は有名で︑マグカッ

お思いでしょうが︑ここのめば老松酒造︒また酒かと

長寿蔵南門を出て西に進ます︒

ら行けば︑じっくり楽しめ

ベントをネットで調べてかります︒あらかじめイ

美術館︑柿衛文庫があょう︒北に進めば市立生方によっ

度研究会を開ねて︑保険医る厳しい指導Ｙ技官によます︒

ん︒被災した地域の人々のスティングセ― １―８０７協会まで

生活再建のため︑現在も私ット︒各１０らさらに進んで行くと︑阪●お問合せは共済部まで

春の共済制度普及 好評受付中！

うつ病等の精神障害、認知症による就業不能
も補償／入院による就業不能は１日目から補償、代診もＯＫ／（毎月加入受付） ／自宅療養（５日目から補償）
連続休業は最長２年補償／再発の場合も含め・医療上の事故、医療施設 て通算1000日まで補償／地震などの天災によるケガも補償／協会「休業保障制度」や医療保の事故を補償
険、公的保険制度の給付に関係なくお支払い

月 払：１口１万円〜（通算 30 口まで）
一時払：１口50万円〜（毎回 40 口まで）急な出費にも１口単位で解約可
自 能／払込が困難なときは掛金中
在 断、余裕ができたら掛金再開／
性 年金受給時には10年・15年定額、が 15年・20年逓増年金から選択、
魅 または一括受取／万一の時はご力 遺族に全額給付

グループ保険 保険医年金診に行かれる︑若き日の先い︒黒田官兵衛が約１年間

０ の４種類園コース︒春から初夏にか＜拠出型企業年金保険＞

田村・柳原まで

お問い合わせは、☎078−393−1817 田村まで

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普天間・嘉手納基地などを見学します。

で佐々木源氏の末裔の獣医

ＪＲ伊丹駅で電車を降

しかも信長から疑いを受け﹁昼間からのアルコール

蓬莱 節子氏

２．平和ツアーコースの家にお生まれになった先り︑道をひとつ渡ったとこ

たものの︑竹中半兵衛の機

急伊丹駅が見えてきます︒
丹を楽しみに出かけましょ

バスに乗って︑もう少し伊り︑グラスで凍る雪見酒︑う︒代表的なのは昆虫館・もちろん︑真打ちは日本

はちょっと﹂という方は︑昆陽池コース︒荒牧バラ公

江戸元禄の復刻酒などは絶酒︒同じく日本酒紀行でのもう少し時間をつぶしまし品です︒

塁︑ 井 戸 を 残 す の み で す

お試しも良いのですが︑パ

た ︒ 現 在 は 石 垣 や 堀 ︑ 土 スを頼みましょう︒
が︑歴史ファンにはたまら

フォーマンス付きの淡にごそのまま複合施設﹁アリないスポットです︒

１．スキューバーダイビングコース

会 場

コースと合流します。

所得補償保険●ご希望の方は︑☎オ１﹂を突っ
切って西に進み︑五合橋線を渡れば﹁白雪 長 寿 蔵 ﹂︒
日本酒だけでなく地ビールも味わえます︒お勧めはろにあるのが︑有岡城趾で

わえて７８０

地元す︒１５２０年︑伊丹氏に転でかくまわれるという戦

白雪麦酒テイ

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北阪神支部円︒お気に入伊丹をめぐる国時代のロマンあふれるドれ︑有岡城と改称されました︒
歴史上登場するのは織田
信長に対する村重の謀反に発する籠城戦︑有岡城の戦

神戸大学病院・禁煙外来担当看護師
15人

西村 善博先生
通常ダイビング16万円、体験ダイビング15万円

神戸大学大学院医学研究科呼吸器内科学分野准教授
体験ダイビング・本格的ダイビングどちらも可。３日目は平和ツアー

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393

17

★

に 荒 木 村 重 に よ り 改 修 さ ラ マ の 舞 台 に も な り ま し りを決めてから大きなグラ

078

協会会議室
６月12日（土） 15時〜17時

講 師
参加費

ドクターとナースの連携でダイビング＆平和ツアー

協会の「休業保障制度 」にご加入いただけない方や、上乗せ補償をご希望の方へ。

■

女性医師・歯科医師の会（神戸支部共催）研究会
文化部・反核平和運動部

日 時

定 員

東大寺南大門前で

川村 雅之

18

自
自慢
慢

他の医師賠償責任保険にご加入でない先生方へ。

公的保障の乏しい医師・歯科医師の老後設計に最適です

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15人

定 員

13万5000円

参加費

明日からできる禁煙指導
７月17日（土）〜19日（月・祝）
日 時

日本酒・地ビールが味わえる白雪長寿蔵

年の奈良を満 明石支部バスツアー
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第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）

１面
自主共済規制問題が山場に

２面

４〜５面

私の地元自慢⑤「伊丹をめぐる」

７面

研 究 歯科定例研より
面
歯根破折の処置とその予防

６面

九条の会・兵庫県医師の会 拉致被害者家族会
元 事 務 局 長 蓮池透氏講演会
2010年 5 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

避して机の上対話路線の模索をてもらいたい﹂と訴えた︒

イギリス医学雑誌﹁ランセット﹂によると︑講演前には︑ペシャワー

世界の妊産婦死対北朝鮮外交について

亡数は１９８０００８年になおも 万２９

また︑井村春樹医師︵尼い歴史で捉えないといけな を行った︒

カ国にすぎないとしている︒妊

産婦死亡の ％は︑インド・ナイジェリア・パキスタ

ン・エチオピア・コンゴ民

主共和国の５力国に集中しているとのことである︒エ

イズ感染がなければ︑世界の妊産婦死亡は２００８年に６万１４００人少なくなるとしている▼アメリカの妊産婦死亡率は︑１９８０

年の出生 万人あたり 人

から２００８年には 人に増加している︒これはイギ

リスの倍︑オーストラリア

加者らは︑民主党政権に対 の３倍に達するという︒ラらめ︑口分田勝理事︑事務局 とのアピールを採択した︒

不当解雇処分を受けた派て︑アメリカでは死亡診断

万人あたりでも 万円ぐらいかかり︑と考える︒分娩費用は日本療保険制度の不備のせいだ国の中で多いのは︑公的医

メリカの妊産婦死亡が先進人未満である▼筆者は︑ア

亡率は出生している︒日本の妊産婦死にかけてデモ行進し︑通行 するようになったからだと人らにアピールした︒

行われた︒社会保障をよくする宝塚の会︵宝塚社保協︶は︑阪急逆瀬川駅前で署名宣伝を行った︒同会

副会長の中井通治協会理事も白衣姿で参加した︒

28

すべて自己負担すると馬鹿にならない︒お金がなくて医師や助産師なしで分娩す

ると︑妊産婦死亡率はかな

り増加し︑世界ワーストの領域に近づくと思われる▼医学の水準以上に医療保障制度は重要である︒日本でも医療保障制度の改悪を許すと︑妊婦死亡率はアメリ

カどころか発展途上国並みになるかもしれない︒医療保障制度を守ろう︒ ︵海︶保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分からで簡単にできで い る だ け ﹁甘いといわれても対話・ ル 会 医 療 サ ー ビ ス︵ Ｐ Ｍ

る制裁を選ん

交渉路線を模索するしかな Ｓ ︶ 総 院 長 の 中 村 哲 医 師

万６３００人からい ﹂ と 何 度 も 強 調 し た︒

年のだ︒やみくもが︑アフガニスタンで現地に制裁してい％減少したが︑２対話が必要︒お互いが感情 のための灌漑用水路作りに

００人に達するとしてい年間でに任せてののしりあっても 取り組む姿を追ったドキュ

る︒国連のミレニアム目標

住民たちと井戸堀りや農業
かえって北朝解決しない︒拉致だけピン メ ン タ リ ー﹁ ア フ ガ ン に 命﹁どの民族を相手にしても鮮の結束をかポイントで問題にするので の水を〜ペシャワール会

るだけでは︑

ためてしまい﹂として︑日本側も︑過が達成可能な国は︑う﹂と指摘︒

つ く る し か な い ﹂﹁ 家 族 会 制裁は︑日本政府が拉致問崎医療生協病院勤務医︶がはなく日本と朝鮮半島の長 年目の闘い﹂のＤＶＤ上映から退会処分を受けたが︑ 題に一生懸命取り組んでい去の侵略の歴史を清算する

さらに﹁経済

拉致問題解決にむけてがん るという︑国民受けのいい

主催者を代表してあいさつ

蓮池氏は︑２００２年にし︑北朝鮮の行動を促して し︑４月９日に死去した九用意があるという姿勢を示

さし氏に対し参加者で黙祷

条の会呼びかけ人の井上ひ日本へ帰国した拉致被害者 ばっていきたいという気持 パ フ ォ ー マ ン ス で し か な

また﹁拉致被害者の家族いくべきだと提起した︒

が感情的になることは当然 を 捧 げ た ︒ 三 宅 麻 由 医 師果はあがっている﹄というえない︒政府は﹃一定の成の弟・薫氏について︑﹁﹃自 ちに変わりはない﹂と力を い︒その先の展望が全く見
分たちだけ帰ってきて申し 込めた︒

だが︑政府・マスコミはも ︵いたやどクリニック勤務

訳ない﹄と︑北朝鮮に残っが︑効果というのは拉致被っと理性的にこの問題をみ 医︶が閉会あいさつを︑横経済制裁は有効か

たまま帰ってきていない人

ながっているということのて︑どうしたらいい方向に 尾貴史医師︵神戸協同病院

蓮 池 氏 は︑﹁ 経 済 制 裁 は 害者が帰ってくることにつるようだった﹂と話した︒ 戦争をしない日本としてははず︒手段が目的化していたちのことがいつも頭にあ

最 後 の 手 段 の は ず︒ 政 府50

10

つ を し た 池 内 理 事 長 は じ して政権公約を守らせよう ンセット誌はこの原因としり︑協会からは閉会あいさた︒市民ら８００人が集ま や生活の窮状を訴えた︒参いくのか本腰を入れて考え 勤務医︶が司会を務めた︒

日に三宮

34

23

17

自分たち家族についても

52

集会後は︑三宮から元町 の際に妊娠の有無の確認をの東遊園地で︑後期高齢者
ス ロ ー ガ ン に︑﹁ く ら し を遣労働者らが発言し︑雇用日︑県下各地で同制度即時廃止のいっせい宣伝が後期高齢者医療制度の保険料年金天引き日の４月

まもる県民集会﹂を開催し人が参加した︒

医療制度の即時廃止などを委員会﹂は４月

会を是正する共同闘争実行協会も参加する﹁格差社る﹂と批判した︒「政権公約守らせよう」﹁弟が帰国し母からすれば は︑タフで面倒な交渉を回万歳でもしたい心境だった
が︑素直に喜びをあらわにできなかった﹂との思いを

４・18県民集会in三宮・東遊園地

1210

語 り︑﹁ 一 刻 も 早 く 他 の 人

大阪・天満橋 エルおおさか
お申し込みは実費を協会負担☎078−393−1807まで

12たちにも帰っ てきてもら

５・22近畿総決起集会

18

閉会のあいさつをした
池内理事長
︵上︶
デモをする参加者︵下︶市民に訴える中井理事（中央）い︑みんなで一緒に腹の底後期高齢者医療制度は即刻廃止！
守ろういのち！ なくせ貧困！

10

そ―ういう状況を会 場

15〝後期高齢者医療即時廃止を〟各地でいっせい宣伝から喜ぶ

５月22日（土）15時〜16時30分 ※終了後パレード

11

５月15日号は休刊いたします。

35

40

九条の会・兵庫県医師の会は４月月 日︑県農業会館で春の講演会﹁制裁より対話を 拉致問題から平和を考える﹂を開催した︒講師
は︑﹁ 北 朝 鮮 に よ る 拉 致 被 害 者 家族連絡会﹂ 元事務局長の蓮池透氏︒市民ら２０６人が参加した︒

第76回評議員会 菊池英博氏講演詳報

26

制裁 か 対話 へ転換を

岡本静子先生（朝来市）インタビュー

ら事記︵上︶会場いっぱいに詰め掛けた
参加者 ︵下︶対話路線の必要性を訴えた蓮池透氏

日 時

交通費

http://www.hhk.jp/

1621号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１６２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（８） ２０１０年(平成２２年)５月５日(毎月３回５・15・25日発行)