【新型コロナ №１６２】

情報提供

那医発第１２３号 F
令和３年８月２５日

施設長 各位那覇市医師会会長 山城千秋
担当理事 宮城政剛「新型コロナウイルス感染症」関連資料の提供について平素より医師会事業へのご支援ご協力賜り感謝申し上げます。
那覇市保健所・仲宗根所長より「沖縄県疫学・統計解析委員会」からの報告事項をご提供いただきましたので下段にてご報告致します。
☆ 問合せ先（那覇市医師会 事務局：前泊・上原 ／ 電話 ０９８－８６８－７５７９）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・記・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・◎ 沖縄県疫学・統計解析委員会から【現状】と【推定】と【解説】をいただきましたので、ご報告致します。
（取扱注意でお願いいたします。
） 【那覇市保健所 所長 仲宗根 正】【現状】
沖縄県における先週（8 月 16 日-22 日）の新規陽性者数は、4,524 人（先々週 4,138 人）でした。沖
縄本島（周辺離島を含む）における週あたりの実効再生産数 (R)は 1.08 (95%CrI:1.05,1.12)であり、報告に基づく限りは流行は横ばいとなりつつあります（図１）。

ただし、陽性者数の増大とともに保健所による調査が十分に行えなくなっており、接触者に対する検査が滞っている可能性があります。 実際、新規陽性者のうち無症候者（診断時）が占める割合は、先週は 12.6%（先々週 12.8%）と低いまま推移しています。また、有症状者においても、検査へのアクセスが低下したり、報告の遅れが生じたりしており、新規陽性者数および実効再生産数が流行の実態を反映できていない可能性があります。
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年代別では、20 代が 1,058 人（23%）と最多であり、30 代 752 人（17%）が続きます。 性比で男性に多いことも含めて、これまでと傾向は変わりません。 70 代以上の高齢者が占める割合は 4%と低く、一方で未成年が 26%を占めています。
ただし、各年代別について 新規陽性者数の 前週 比をみると、 20 代 1.04、30 代 1.01 など壮年層での増加は頭打ちとなり、10 代 1.24、80 代 1.29 など小児と高齢者で感染が拡がり始めている可能性があります（図３）。

幼年・若年層： 園児、生徒、学生の感染者割合が、全体の新規陽性者数のうち 18%（先々週 16％）を占めています 。 内訳は、保育園・幼稚園児 94 人（先々週 58 人）、小学生 309 人（先々週 234 人）、中学生 180 人（先々週 144 人）、高校生 102 人（先々週 89 人）、大学生 34 人（先々週 53 人）、専門学校生 45 人（先々週 30 人）でした。 とりわけ、中学生以下の小児の増加が顕著です。
保健所による疫学調査によると、小学生の新規陽性者の推定感染経路は、家庭 134 人（43%）
、学童ク
ラブ 17 人（6%）
、親族 13 人（4%）
、 学習塾 5（2%）
、その他 8 人（3%）
、不明・調査中 132 人（43%）
でした。同様に、中学生では、家庭 69 人（38%）
、塾 17 人（ 9%）、親族 4 人（2%）
、その他 10 人（5%）
、不明・調査中 80 人（44%）でした。
職業別推移： 18 歳以上の 新規陽性者 3557 人のうち、疫学調査で職業等が明らかになったのは 1930人（54%）でした。職業別で最多だったのは建設業従事者 245 人（先々週 188 人）でした。次いで、飲食店従業員 169 人（先々週 175 人）、小売店従業員 115 人（先々週 99 人） 、保育従事者 51 人（先々週 45 人）、医療従事者 48 人（先々週 52 人）、 コールセンター従業員 45 人（先々週 32 人）、介護従事者 41 人（先々週 45 人）、製造業従事者 41 人（先々週 52 人）、観光業従事者 36 人（先々週 52 人）と続いています。
保健所管轄区域別推移： 医療圏別（7 日間合計）では、北部 198 人（先々週 175 人）、中部 1,731 人（先々週 1,656 人）、那覇市 1,148 人（先々週 988 人）、南部 1,062 人（先々週 883 人）、宮古 214 人（先々週 203 人）、八重山 111 人（先々週 182 人）でした。
那覇市の実効再生産数(R)は 1.11 (95%CrI:1.05,1.18)、宮古医療圏は 0.99 (95%CrI:0.85,1.15)、
八重山医療圏は 0.56 (95%CrI:0.45,0.69)でした。また、新規陽性者のうち、診断時に無症候だった者が占める割合は、北部 20%（先々週 3%）、中部 8%（先々週 3%）、那覇市 20%（先々週 15%）、南部 10%（先々週 22%）、宮古 16%（先々週 35%）
、八重山 7%（先々週 11%）でした。
市町村別推移： 市町村別（7 日間合計）では、多い順に那覇市 1148 人（ 先々週 987 人）、沖縄市 526人（先々週 536 人）、うるま市 408 人（先々週 435 人）、浦添市 382 人（先々週 285 人）、宜野湾市 313人（先々週 246 人）でした。
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、嘉手納町 401（先々週 349）
、読谷村 380（先々週 293）
、沖縄市 360（先々週 367）でした。
前週比が高かったのは、人口５千人以上の市町村で多い順に今帰仁村 9.00（実数 27 人）、宜野座村
2.29（実数 16 人）、恩納村 2.06（実数 35 人）、八重瀬町 1.98（実数 81 人）、糸満市 1.54（実数 146人）であり、都市部に遅れる形で地方でも新規陽性者数の急速な増加を認めています。
渡航者関連： 疫学調査で、渡航歴を認めた者は 55 人（1.2%）（先々週 68 人）でした。内訳は、県外からの渡航者 48 人（先々週 60 人）、県外へ渡航した県民 7 人（先々週 8 人）であり、渡航に関連した新規陽性者は減少しています。
入院患者数推移： 入院患者数は、先週末（8 月 22 日時点）で 735 人（8 月 15 日時点 633 人）となり、過去最多を更新しています 。酸素投与など中等症患者は 596 人（8 月 15 日時点 510 人）、気管挿管など重症患者も 25 人（8 月 15 日時点 20 人）に至り、中等症・重症患者が入院患者に占める割合は 81.1%（先々週 80.6%）と高くなっています。
【今後の見通し】
県内の流行： 沖縄県では、壮年層における感染拡大は鈍化しましたが、小児と高齢者において増加が続いています。家庭内や学校、施設など県内での流行を抑え込む具体的な対策が取られなければ、来月以降も高いレベルで流行が続くものと考えられます。
8 月 20 日から 22 日にかけての旧盆にて、一部で親族間の交流が活発になっており、その影響が今週から来週にかけて出てくる可能性があります。
今週の新規陽性者数は 3,500-4,500 人と推定され、とくに高齢者での増加が危惧されます 。
来週以降は二学期が始まるため、学校内での感染によって加速する可能性もあります。小児を発端とした家庭内感染についても想定する必要があります。今後は、ワクチン接種が進んでいない若者たちに加えて、小児における感染をいかに抑止できるかが重要になると考えられます。また、本土での流行が拡大していることから、渡航者対策の強化も求められます。
入院患者数： 本来、入院すべきであろう患者数については、今週末までに 900-1,100 人と増加が見込まれます。ただし、病床確保が限界を迎えているため、実際に入院できるのは 750 人前後と予測され、150-350 人程度が自宅や施設での療養を余儀なくされる可能性があります。気管挿管等を必要とする重症患者数も増加傾向が続くと予想され、今週末には 35-45 人に至ると推定します（図７）。

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