嗜癖重症度指標(Addiction
Severity Index)
嗜癖重症度指標
トレーニング版 Clinical/Training Version (ver1.4)
東京都精神医学総合研究所
薬物依存臨床研究グループ
薬物依存臨床研究グループ
注記: これはインタビューで，テストではありません．
≈○で囲まれた項目はフォローアップ時にも聞いてください≈≈＊の付いた項目は累積的なものなので，フォローアップ時には表現を言い換えて聞いてください≈

ASI の紹介:
紹介 7 つの問題領域（医学的，雇用/生計，薬物/アルコー
ル使用，法的，家族/人間関係，精神医学的）から患者の状態を示す．全ての患者は同一基準の面接を受け，全ての情報は守秘とす
る．全患者は施設内での情報の利用意図，情報共有の範囲，情報譲渡の手続きについて説明を受ける．
ここで聞かれているのは,2 つの時点での出来事である．:
1. 過去 30 日
2. 生涯
患者に全ての質問について，回答を拒絶する権利を持つことを知らせよう．もし回答中に不快になったら，いつでも患者は答えなくとも良い．また，できるだけ多くの質問に答えることが，治療プランを立てる上で大きな利益になることも説明する．

重症度評価（
重症度評価（追加治療の
追加治療の必要性）
必要性）について:について
重症度評価は各々の領域において，患者が追加治療
追加治療をどのくら追加治療をどのくらい必要とするか
必要とするかを調査者が判定する．
とするか
評価尺度は 0（治療の必要なし）から 9（治療しないと生命にかかわる）までである．その評価は患者の病歴，現在の状態，患者自身が各々の領域について治療の必要性をどのように自覚しているかなどに基づいて行われる．重症度を判定するための手順や規定に関して，詳細な説明が必要ならばマニュアルを参照する．
面接者による
面接者による重症度評価算出
による重症度評価算出のための重症度評価算出のための２のための２ステップ法
ステップ法:
ステップ１
追加治療の必要性を以下の５段階で評価する．
0－1 問題はまったくない，治療の必要なし
2－3 少々問題あるが，治療の必要なし
4－5 ある程度の問題がある，何らかの治療を薦める
6－7 かなり問題がある，必ず治療を要する
8－9 重篤な問題がある，治療は絶対不可欠である
ステップ２
過去 30 日の問題への患者の困難度が･･･
２（ある程度）以上･･･1, 3, 5, 7, 9（高い方で評定）２未満･･･････････････0, 2, 4, 6, 8（低い方で評定）*ただし，患者が明白に虚偽報告している場合はこの限りではない

不正確な
きき方
をしないように気をつけよう！
不正確なきき方をしないように気をつけよう！
インタビュアーへの教示
インタビュアーへの教示:
教示
1. 空欄を残さない．適切なコードで埋める．
2. たくさんコメントを残す(もし他人が ASI を読んでも,患者の問題が理解でき，完全な状態像が描けるように).
3. X = 回答のなかった質問．
N = 対象者に該当しない質問
4. 患者が 2 つ以上のセクションで説明を間違えたら面接を中断．
5. コメントにメモするときは，質問番号も書く.
6. 解説/分類の目安は "•"で始まるコメントに記載されている.

丁寧にセクションと照合照合したくさんコメントを！
丁寧に，他セクションと照合
し，たくさんコメントを！
患者用評定尺度:
患者用評定尺度
面接者は患者に各セクションで生じている問題（具体的には過去 30 日の間，何日問題があったか尋ねる）にどのくらい悩まされているか（困難度），また，この問題に対して介入を受けること
がどのくらい必要になるか（介入必要度）をたずねる．
尺度は右に示す通り:
0 – 全然1 – 少々
2 – ある程度
3 – かなり4 – きわめて
なお，困難度・介入必要度評定は，過去 30 日に生じた具体的
具体的な
具体的な
各領域での
各領域での問題
限定して聞くものとする．
での問題に問題に限定してしてハーフタイム･ルール:
ハーフタイム･ルール 質問で月数が尋ねられた場合，14 日以上
あてはまれば 1 ヶ月とみなす．また年数が尋ねられた場合，6 ヶ月以上あてはまれ
ば 1 年とみなす．

信頼性評価:⇒各セクションの最後の
2 項目．
信頼性評価
⇒ 過剰な解釈はしない．
⇒ 否認するからといって，間違いなわけではない．
⇒ 間違い= 情報の明らかな矛盾
特殊な特殊な状況における状況における「における「過去 30 日」の取り扱いについて
質問項目中「過去 30 日間」とあるのは、原則的に面接前 30 日間とする．
ただし患者が入院中（あるいは拘束中）の場合，インテーク面
接においては，患者の入院前の状態をアセスメントする必要か
ら，「入院日前より 30 日間」として聞く（フォローアップの場合
は，入院･通院状態に関係なく「面接前過去 30 日」をたずねる）．

薬物/アルコール
薬物 アルコール使用
アルコール使用セクションの使用セクションの教示
セクションの教示:
教示
以下の質問は 2 つの時点のことを聞く: "過去 30 日"と"生涯"である. "生涯"とは生まれてから過去 30 日までのことを指す．
⇒"過去 30 日"の質問は，使用した日数のみが必要.
⇒"生涯"の質問では使用期間を決定する必要がある.
⇒常用 = 1 週間に 3 回以上，通常の活動が制限されるほどの問題となる使用.
⇒酩酊に至るアルコール使用は，必ずしも"酔うこと"だけではない."効いてきた""ハイになった"などの表現もそれにあてはまる.大雑把に言って，1 席 3 杯以上，1 日 5 杯以上をここでは"酩酊"状態と定義する.
⇒これらの質問のしかた :→ 過去 30 日の間に，何日間～～を使いましたか？
→ あなたの生涯のうちで，何年間～～を常用していましたか？

1一般的情報 (General Information)
面接者氏名__________________________________

主治医__________________________________

施設名__________________________________

患者 ID 番号__________________________________

G7. 過去 30 日間入院，または収容されていましたか？
1. いいえ4. 一般化医療施設
2. 刑務所5. 精神科治療施設
3. アルコール・薬物依存治療施設 6. その他:)
•アルコール･薬物に理論的に接触できない場所．

(

G8.
面接日

年

月

日

日

開始時刻: (時:分)＿＿＿：＿＿＿

終了時刻: (時:分)＿＿＿：＿＿＿

面接クラス: 1. インテーク

そこに何日間いましたか？
• 30 日間にとらわれず，実質の滞在期間を記入．
• もし G7 の答えが「いいえ」なら NN を記入．

追加テスト
追加テスト結果
テスト結果____________________________________________________

2. フォローアップ____________________________________________________

受診形態: 1. 外来
2. 入院
3. その他____________________________________________________

調査方式: 1. 対面____________________________________________________

2. 電話 (ASI インテークは対面で行うこと)

調査状況:

氏

____________________________________________________
1. 患者が中断 3. 患者が応答不能
2. 患者が拒絶 N. 調査完了____________________________________________________名

重症度
重症度プロフィール問題___________________________________________

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

医学的
雇用・
雇用・生計

病院 ID

_________________________________________

アルコール
薬物

現住所

_________________________________________

地域コード_________________________________________

法的
家族・
家族・人間
精神医学的

一般的情報コメント
一般的情報コメント
G1. 今のところにどのくらい住んでいますか？

年月(質問項目番号を付記する)•実際の滞在期間ではなく，近々の期間．

G2. 現在の住まいはあなた／家族の所有（持ち家等）ですか？
G3. 性別:1. 男性

0-いいえ 1-はい2. 女性

G4. 生年月日: (年/月/日)

年
（

月

日
歳）

G5. 人種1. 日本人2. それ以外（具体的に）G6. 宗教1. 仏教
4. 新宗教2. カソリック
5. 神道
3. プロテスタント 6. イスラム教

7. その他（
8. 無宗教）2

医学的状態 (Medical States)
M1. ∗ 今までに医学的な問題で入院した
ことが何回ありますか？

回• 過量服薬･振戦せん妄のための入院は含めるが，解毒治療，アルコール･薬物治療，精神科的治療，出産は除く．これらの医学的問
題で 1 泊以上入院した回数を記入する．
• 問題が併発して入院した場合（OD と身体問題等）も 1 回と計算
• 必要とした治療が他領域にまたがる場合，各領域で 1 回と計算．
（OD の薬物治療＆精神科治療等）• てんかんは発作のみなら医学的状態に含む．精神症状を伴うと精神医学的状態に．
• 不眠は一般に精神医学的状態に含める．

M2. 身体的な問題で前回入院してから，現在までどのくらいの時間が経っていますか？

調査者による
調査者による重症度評価
による重症度評価
M9. この患者は医学的治療がどの程度必要だと感じますか？
• 患者への"今以上"の医学的治療の必要性をカウントする．

信頼性評価
今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか
められていますか？:M10. 患者の説明に間違いがありますか？
0 – いいえ 1 – はいM11. 患者の理解力に欠如はありますか？
年月

0 – いいえ 1 – はい

医学的状態へのコメント
医学的状態へのコメント• M1 で入院回数が 0 回の場合， "NN"と記入する.

（質問項目番号を付記する）

M3. 生活の妨げになるような慢性疾患を持っていますか？
0 –いいえ 1 – はい• もし"はい
もし はい"とはい と答えたら，
えたら，疾患を疾患を特定しコメント
特定しコメント欄
しコメント欄に記入．
記入．
• 慢性とは，常時のケア（薬物治療･食事療法等．治療に取られるエネルギーにより自分の能力を以前ほど十分に発揮できない）を必要とする深刻な身体状態のことを指す．
• 糖尿病・肝炎・ぜんそく・十二指腸潰瘍など（身体疾患）．

M4. 上記の身体的問題で医者から何らかの薬を処方されていますか？
0 – いいえ 1 – はい• もし"はい
もし はい"とはい と答えたら，
えたら，薬を特定しコメント
特定しコメント欄
しコメント欄に記入．
記入．
• あくまで身体疾患に処方された薬であり，精神疾患は含まない．また「現時点で」薬を服用しているかどうかにこだわる必要はない．慢性疾患に対して薬が処方されているかどうかがポイントとなる．

M5. 身体的障害のための年金を受給していますか？
0 – いいえ 1 – はい• もし"はい
もし はい"とはい と答えたら，
えたら，特定しコメント
特定しコメント欄
しコメント欄に記入．
記入．
• 勤労に対する補償は含み，精神的な障害は除く．

M6. 過去 30 日間のあいだ，何日間病気を患いましたか？

日間• インフルエンザ･風邪等を含む．
1 日中寝込むなど，通常の生活が送れない状態のものを指す．
また，アルコール･薬物に関連し，断酒･断薬しても持続する
深刻な病気（肝硬変，注射による膿瘍等）も含む．

M7 と M8 の回答には
回答には，
患者用評価尺度を用いるよう依頼
いるよう依頼するには，患者用評価尺度を
依頼する．
する．

M7. あなたはその病気で過去 30 日の間，どのくらい困ったり苦しんだりしましたか？
• M6 で聞いた問題になっている病気に限定して尋ねる．
• M6 が 0 なら，M7, M8 も必ず 0 になる．

M8. 今のあなたにとってその病気の治療を受けることはどのくらい重要ですか？
• 現在何らかの治療を受けている場合は，「これ以上（今までの治療に加えてさらに別の治療を受けること）」の治療を受ける必要性をカウントする．

3

雇用／
雇用／生計状態 (Employment/Support Status)
E1. ∗ 最終教育暦:• 高卒資格は 12 年と記入（コメント付記）
年ヶ月• 各種学校（専門学校）を除く．
• 留年･留学は期間に含めない（事情はコメント付記）．
• 中退の場合，通常の生徒と同じように通っていた時期は含める．

E2. ∗ 職業訓練教育暦:• 各種学校（専門学校）を含む．軍事訓練の場合は通常の生活に役立つもの（電気･コンピュータ等）
のみを含める．

年

E10. 過去 3 年間の雇用状態は？
1. フルタイム (週 35 時間以上)
2. パートタイム (定期的:時給制等)
3. パートタイム(不定期:日雇い等)
4. 学生

5. 奉仕活動
6. 退職/障害
7. 失業
8. 被拘束状態• 過去 3 年のうち一番多かった状態を答える．2 つ以上のカテゴリが当てはまる場合は，今の状態をより良く表すものを選ぶ．

ヶ月

雇用/生計状態
雇用 生計状態へのコメント
生計状態へのコメント

E3. ∗ 専門資格･特殊技能は？

（質問項目番号を付記する）

0 – ない 1 – ある• トレーニングにより獲得された，具体的な仕事につながる技能．習い事（空手 2 段等）は数えない．
ただしそれを生かした仕事についていれば数える．
• 第 2 種免許・大型免許は数えない（運転免許に含める）．

• "ある"場合 具体的に _________________________
E4. 現在有効な運転免許• 免許停止･失効は含まない．

0 – ない 1 –あるE5. 自分で自由に使える自動車がありますか？
0 – いいえ 1 – はい
• E4 で"ない"と答えた場合は"いいえ"と回答．
車を所有している必要はない．普段使えるものがあるかどうか．

E6. 一番長い常勤の仕事期間は？
• 常勤=週 35 時間以上勤務;＿＿＿＿年 ＿＿＿＿ヶ月
必ずしも最近の仕事でなくてよい．

それは何歳から何歳までの期間ですか？
歳 から

歳まで

その期間が終了したのは何年前ですか？
年ヶ月

E7. ∗ 現在 (または最後) の職業は？
(具体的に) ________________________________(日本標準職業分類(A～J)を記入する)

E8. 誰かから，何らかの経済的援助を受けていますか？
0 – いいえ 1 – はい
• 患者が家族や友達から定期的な援助を受けている(金銭，食べ物，住居等)かどうか．
配偶者からの援助も含む． 組織からの援助は含まない．

E9. それは，あなたが受けている経済的援助の大部分を占めていますか？
0 – いいえ 1 –はい• E8 が"いいえ"なら，"N" を記入する.

4雇用/生計状態
続き)
雇用 生計状態 (続E21. 雇用上の問題に関する相談は，今のあなたにとってどのくらい重要ですか？

E11. 過去 30 日間の仕事に対して，何日分給料が支払われましたか？
日分• やみの仕事（非合法な仕事）･病欠･有給休暇を含む．
• 勤務日を計算．週５日勤務している場合は月 20 日になる．
E12-17 まで:
まで 過去 30 日間に日間に，以下からいくら
以下からいくら収入
からいくら収入がありまし
収入がありましたか？
たか？ (単位:千円)
E12. 雇用• 純利益または手取り額．
千円
公にしていない仕事（生活保護受給中のバイトなど）を含む

E13. 雇用保険

千円

E14. 生活保護• 専門家から渡された治療機関への交通費や食費（食券）を含む．

E15. 年金，疾病手当，生命保険の傷病給付金など• 仕事探し／準備に関する援助・相談であり，「患者に具体的に仕事を与えること」ではない．

調査者による
調査者による重症度評価
による重症度評価
E22. この患者には，雇用上の相談がどのくらい必要ですか？
• ここでいう「相談が必要な問題」とは就業状態･収入状態などの「個人が十分に収入・職業を持たないこと」を指す．
• （つまり）仕事による収入がない場合は，6-7 以下の評定になることはありえない（純粋にソーシャルワーク的な援助が必要として
考える）．

千円

信頼性評価
千円

E23. 患者の説明に間違いがありますか？

• 障害年金，恩給，退職に伴う年金，
退役給付金, 労災補償，母子手当てなど．

0 – いいえ 1 – はいE24. 患者の理解力に欠如はありますか？

E16. 家族･友人からの援助• 個人的な支出(衣服等)のための援助．
千円
物質的なものでなく、金銭のみ記録する．
また貸付金，合法的なギャンブル，遺産，源泉徴収等の予期せぬ臨時収入も含める（その場合はコメント欄に明記）．

E18. 食料･住居等で，あなたに大部分生活を依存している人は何人いますか？

0 – いいえ 1 – はい

雇用/生計状態
雇用 生計状態へのコメント
生計状態へのコメント(質問項目番号を付記する)

E17. 非合法的な収入•薬の取引による現金収入，
窃盗，盗品による商売，非合法のギャンブル，売春等．
交換した薬そのものの金銭的な価値収入は含まれない．

今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか？
められていますか？:千円

人• 常に患者に依存しなければならない人．扶養家族や子供を含む．患者自身や自立している配偶者は含まない．

E19. 過去 30 日間のうち何日間，雇用上の問題を経験しましたか？

日• ここで言う雇用問題とは「具体的な就職困難や失職危機などの就労上のトラブル」のこと．
• 積極的に職を探していながら，仕事が見つからない状態を含む．また現在の仕事が危機に陥っている場合も含む．
• 職場での人間関係上の問題は含まない（人間関係でカウント）．
• アルコール／薬物の直接の影響で生じた問題（後遺症で働ける状態にない等）も含まない．
（アルコール／薬物でカウント）• 実際の求職活動をしていない状態での，仕事についての悩みは含まない．
• 被拘束状態の場合は N とする．

E20 と E21 の回答には
回答には，には，患者用評価尺度を
患者用評価尺度を用いるよう依頼
いるよう依頼する
依頼する．
する．

E20. 過去 30 日間，これらの雇用上の問題にどの程度困ったり悩まされたりしましたか？
• E19 であがった具体的な問題について回答させる．
• 患者が監禁･拘留状態にあった場合，雇用上の問題は生じようがないので"N"を記入する．
• 職がないが仕事探しをしていない場合は，20･21 とも 0 を記入

5

薬物／
薬物／アルコール使用
アルコール使用 (Alcohol/Drugs)
摂取経路:
摂取経路
1. 経口 2. 経鼻 3. 喫煙 4. 非経静脈注射 5. 経静脈注射• 通常/最近のものを記入する．経路が複数の場合は，より重度の経路を選択する．数が大きくなるほど厳しい経路であることを意味する．
• （生涯使用）常用期間とは，原則として週 3 度以上使用した期間のこと．
ただし週 3 日の使用頻度に達していなくとも，薬物が原因で社会生活に差し障りが出ているなら常用期間とみなしてよい．
• 6 ヶ月以上は 1 年，未満は 0 年とみなす．
摂取過去 30 日生涯 (年)
経路

D1 アルコール (量･頻度問わず)

D18. 社会福祉施設(DARC 等)で治療したことがあります
か？
入所治療
通院治療

以下のことを今まで何回経験しましたか？
D19.∗∗ アルコール振戦せん妄

回• アルコール振戦せん妄 (DT's): 最後の飲酒 24-48 時間後か，急激なアルコール摂取の制限時に生じる，震え，酷い混乱，発熱，幻覚･妄想であり，医学的な注意を常に要する状態．

日

年

日

年

D3 ヘロイン日

年

D4 他のアヘン系麻薬/鎮痛剤

日

年

薬物／
薬物／アルコール使用
アルコール使用へのコメント
使用へのコメント

D5 バルビツール系

日年(質問項目番号を付記する)

D6 他の沈静/催眠/安定剤

日年

D7 コカイン

日

年

日

年

日

年

日

年

D11 鎮咳剤(シロップ･タブレット･粒)日年

D12 幻覚剤(LSD)日

年

D13 吸入剤(シンナー･トルエン)
D13 吸入剤(ブタンガス･ガスパン遊び)

日

年

日

年

日

年

日

年

D2 アルコール

回
回

D20.∗
∗ 薬物の大量服用（Overdoses）(酩酊･気分が良くなる)回• 大量服用 (OD): 回復には介入が必要．バッドトリップのような状態．自殺未遂のための大量服薬を含む．

D8 アンフェタミン類（覚醒剤）
D9 大麻（カンナビス）（マリファナ・ハシシ）

D10 デザイナーズドラッグ･
MDMA（エクスタシー）

D13 その他の吸入剤
具体的に(

)

D14 1 日 2 種類以上の薬物使用(アルコールを含む)• 処方薬依存は基本的に含めない（医師の合意があり，処方薬依存に関する治療中の場合は含める）．使用禁止薬物への依存と，同列のものとしては捉えないため（ただしコメント付記）．

D15. （調査者が判断）どの物質使用が主な問題ですか？
• 01-13 の薬物番号を記入し，問題ない場合は"00"，アルコールと他の薬物の複合嗜癖の場合は"15"，多剤薬物乱用 の場合は"16"，
不明の場合は患者に尋ねる．

D16. 最近自分の意志でアルコール／薬物をやめていた期間はどのくらいですか？

月• 少なくとも 1 ヶ月程度前までのもの．
入院/拘束期間は含まない．
• 断酒／断薬した期間がない場合=”00”

D17. その断酒／断薬をやめたのは何ヶ月前ですか？

月• D15 が “00”の場合 D16 = “NN”.
• まだ断酒／断薬中なら"00" .

6

薬物／
続き)
薬物／アルコール使用
アルコール使用 (続D30 から D33 の回答には
回答には，には，患者用評価尺度を
患者用評価尺度を用いるよう依頼
いるよう依頼する
依頼する．
する．
ここで患者は，物質乱用への今以上の治療に対する必要性を評定する．

以下のことで今まで何回治療を受けましたか？:D21.* アルコール乱用
入院治療
外来治療

回

過去 30 日間，以下の問題でどのくらい困ったり悩んだりしましたか？:

回

D30. アルコール問題

D22.* 薬物乱用
入院治療
外来治療

回

D31. 薬物問題• D30･D31 が 0 の場合は，D32･D33 も必然的に 0 になる．

回

• 具体的に治療を受けた回数ではなく，治療エピソードの回数を記入する．
• 入院治療：アルコール／薬物依存病棟において，約 1 ヶ月以上の依存症治療が行われることが前提．
• 精神科の通常病棟における入院は精神医学的状態の入院にカウントする．
• 薬物使用が病院に知られなかった場合は含まない．
• AA／NA ミーティングは 3 回以上／月の場合は外来治療に含める．
• 残遺の精神症状のみの治療は精神医学的状態にカウントする．
• 自立支援施設の入所・通所もそれぞれ入院・外来治療に含める．

解毒のみの治療（断酒･断薬のみを目的）は何回ですか？:D23.* アルコール乱用

回

D24.* 薬物乱用

回

• 解毒治療=依存症教育を含まない短期の入院治療（それ以上は依存症治療）．

現在，以下の問題に対する治療はどのくらい重要ですか？:D32.

アルコール問題

D33.

薬物問題

調査者による
調査者による重症度評価
による重症度評価
患者が以下の問題を治療する必要性はどの程度ですか？
D34. アルコール問題
D35. 薬物問題• 飲酒が薬物使用に具体的につながった場合，双方に高得点がつく．アルコールが薬物の引き金になる可能性があっても，具体的な事実がなければ，問題とはみなさない．

信頼性評価
過去 30 日間に薬物･アルコールにいくらお金を使いましたか？
D25. アルコール千円

今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか？
められていますか？:D36. 患者の説明に間違いがありますか？
0 – いいえ 1 – はいD26. 薬物D37. 患者の理解力に欠如はありますか？

千円

0 – いいえ 1 – はい
• 実際に使ったお金のみをカウントする．薬物･アルコールがどのくらい金銭的に重荷になったかを聞く項目．
• 本人が払った金額のみ．もらう･売春で手に入れる等は含まない．

薬物／
薬物／アルコール使用
アルコール使用へのコメント
使用へのコメント(質問項目番号を付記する)

D27. 過去 30 日間に何日薬物･アルコールの治療を受けましたか？

日•公式の治療行為すべてを含む．AA/NA，ミーティング参加含む．

過去 30 日に何日問題がありましたか？
D28. アルコール問題

日

薬物問題

日

D29.

• 渇望感，禁断症状，使用による混乱や対人関係トラブル，仕事への影響，やめたいがやめられず苦しんでいる状況などを含む．

7

法的状態 (Legal Status)
L1. 警察や裁判所等から今回の入院を勧められましたか？
0 – いいえ 1 –はいL21 ∗ 今まで何ヶ月間刑務所･留置所･拘置所に入所･勾留されましたか？

• 裁判官，保護観察官等• 法的ルートからの入院指導・勧告を指す．
（個人的な勧めは含まない）

L22. 最後に勾留されたのは何ヶ月間ですか？
• 2 週間以上．勾留経験がない場合は"NN"．

• L3-16, 18-20 のコードを用いる. 複数ある場合は，最も厳しいものを記入．勾留経験がない場合は"NN"．

0 – いいえ 1 –はい

今までに次までに次のような罪のような罪で逮捕されたり逮捕されたり，
されたり，検挙または検挙または起訴
または起訴されたことが何回されたことが何回ありますか
何回ありますか？
ありますか？ :L3 ∗ 万引き/器物破損

回

L10∗∗ 暴行･傷害罪

回L4 ∗ 仮釈放/保護観察
中の違反

回

L11∗
∗ 放火罪

回

L5 ∗ 薬物所持/使用

回

L12∗
∗ 強姦罪

回

L6 ∗ 偽造

回

L13∗
∗ 殺人罪

回

L7∗
∗

銃刀法違反

回

L14∗
∗ 売春

回

L8∗
∗

不法侵入/窃盗回

L15∗∗ 恐喝･脅迫罪

回

回

L16∗
∗ その他

回

L9 ∗ 強盗罪

ヶ月

L23. それは何の罪ですか？

L2. 現在執行猶予または仮釈放中ですか？
• 罪状と期間をコメント欄に記入

ヶ月• 2 週間以上拘禁されていた場合，1 ヶ月と記録する．

L24. 現在刑の執行，公判，判決のいずれかを待っていますか？
0 – いいえ 1 –はい
L25. それは何の罪ですか？
• L3-L16, L18-L19 のコードを用いる．
• 複数ある場合は，最も厳しいものを記入．

L26. 過去 30 日の間，何日勾留･拘禁されましたか？
• 同日中に逮捕･釈放された場合も含む

日

法的状態へのコメント
法的状態へのコメント(質問項目番号を付記する)• 有罪のものだけでなく，逮捕･検挙･起訴の合計数を記入．
少年犯罪(20 以下)は(成人として告訴されていない限り)含まない.
• 公的な告訴のみを含む．
• 同時告訴でも，別々の罪は別々に数える．

L17∗∗ これらの検挙又は起訴されたうち，有罪が確定したものは何件ですか？
• L3-L16 が 00 の場合，L17 = "NN"と記入.
• L4 の’仮釈放/保護観察中の違反’の件数は含まない．
• L18-L20 で尋ねている軽犯罪は含まない．
• 罰金，保護観察，執行猶予，投獄，恩赦を含む．

件

未成年時に
未成年時に，非行や非行や罪が明るみになったことがありますか？
るみになったことがありますか？
0-いいえ 1-はい

何歳のときに，どんな罪でどのような処分がなされましたか？
罪

回数

年齢

処分内容

_____________ ________ ________ _________________________________ ________ ________ _________________________________ ________ ________ ____________________
今まで次まで次の罪で捕まったことが何回まったことが何回ありますか
何回ありますか？
ありますか？:
L18. ∗ 軽犯罪，酩酊者規制法，警職法など• 暴走行為･騒音・のぞき・嫌がらせ
泥酔状態での迷惑行為・挙動不審など．

回

L19. ∗ 酒気帯び，飲酒運転回

L20. ∗ 重大な運転違反

回• スピード違反，不注意運転，無免許運転など．

8

法的状態 (続続き)
信頼性評価

L27. 過去 30 日に，お金を稼ぐために法に触れる仕事を何日しましたか？

今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか？
められていますか？:• 単なる薬物所有は除く．薬物取引，売春，盗品売買などを含む．E17 も一緒にチェックする．

日

L31. 患者の説明に間違いがありますか？
0 – いいえ 1 – はいL32. 患者の理解力に欠如はありますか？
0 – いいえ 1 – はい

L28 から 29 の回答には
回答には，には，患者用評価尺度を
患者用評価尺度を用いるよう依頼
るよう依頼する
依頼する．
する．

L28. 現在あなたにとって法律的問題はどの程度深刻だと思いますか？

法的状態へのコメント
法的状態へのコメント(質問項目番号を付記する)• 民事的問題は除く．
• ここでの法律的問題は現在進行形の問題に限り，潜在的問題（過去の薬物取引経験で逮捕の恐れある等）を扱わないこと
逮捕されて初めて法的問題が生じると考える．

L29. 現在こうした法律的問題で相談したり，援助を求めることはどの程度重要ですか？
• 刑事告訴への弁護等，法律的な相談のこれ以上の必要性を患者がどれほど感じているかをチェック．

調査者
調査者による重症度評価
による重症度評価
L30. この患者への法律的な援助や相談の必要性はどの程度ですか？

家族歴(Family
History)
家族歴
あなたの親族
あなたの親族のうち親族のうち，のうち，飲酒上，
飲酒上，薬物使用上，薬物使用上，精神医学上の精神医学上の重い問題を問題を持ち，治療を治療を受けていたり，
けていたり，受けるべきだと思けるべきだと思われる人
れる人はいますか？
はいますか？
母方

酒

薬物 精神疾患父方

酒H1. 祖母H6. 祖母

H2.祖父

H7. 祖父

H3.母

H8. 父

H4.おば

H9. おばH5.おじ

H10. おじ薬物 精神疾患

同胞酒

薬物 精神疾患

H11. 兄弟H12. 姉妹

0 = そのカテゴリに属いいえ"のX = 不明瞭･知らない･わからない"とそのカテゴリに属する親族
する親族について親族について，について，明白に
明白に"いいえいいえ の場合
不明瞭･"知らない･わからない と答えた場合
えた場合
1 = そのカテゴリに属
そのカテゴリに属する親族
する親族のうちでも明白にはい"のそのカテゴリに属する親族する親族がもいない場合親族のうち 1 人でも明白
明白に"はいはい の場合 4 = そのカテゴリに属親族が 1 人もいない場合•各カテゴリに該当する人物が 1 人以上いる場合は，全ての問題についてコメント欄に記入する．この際，患者の判断を尊重する．

家族歴へのコメント
家族歴へのコメント9

家族／
家族／人間関係 (Family/Social Status)
あなたは以下
あなたは以下の以下の人と自分との自分との間との間に，親密でお親密でお互でお互い助け合う
関係を関係を持ってきたと思ってきたと思いますか？
いますか？:

F1. 婚姻状態:
1-既婚
3-死別
5-離婚
2-再婚
4-別居
6-未婚
• 事実上の婚姻状態 = 1． コメントに付記．

F2. 現在の婚姻状態はどのくらい続いていますか？
• 未婚の場合は 18 歳からの経過

年

0-いいえ 1-どちらでもない 2-はい
• "はい" = 全般的にこの状態が好ましいと思える．
• F1 と F2 を参照する．

F13. 父親F16. 子供F14. 兄弟/姉妹

F17. 友人

0 = 明白に"いいえ"の場合
1 = 明白に"はい"の場合

X =不明瞭･わからないと答えた場合
N =該当する人が 1 人もいない場合• 「お互い助け合う」とは「自分ができることは相手にするし，相手もまたそうする」ことを指す．
• 幼少期や思春期のある時期に関係が悪化したことを問題にするのではなく，現時点までを振り返り，総じていい関係に収まっているかという観点で評定すること．
• アンビバレンスな感情を抱いている場合は，0（いいえ）と評定する．

F4. ∗ 普段は誰と一緒に生活していますか？ (過去 3 年):
1-パートナーと子供
6-友人
2-パートナーのみ
7-独居
3-子供のみ8-拘束された環境
4-両親
9-一定の状況にない
5-家族• 過去 3 年のうち最も代表的なもの（最も滞在期間の長いもの）を選ぶ．同じものが複数ある場合は，最近のものを選ぶ．

F4 で答えた生活形態はどのくらい続いていますか？

F15. パートナー/配偶者

月

F3. 今の婚姻状態に満足していますか？

F5.

F12. 母親家族／
家族／人間関係へのコメント
人間関係へのコメント(質問項目番号を付記する)
年月• 両親/家族と住んでいる場合，18 歳から．
• 質問 F4 の状態が続いている年月を記入．

F6.

F4 で答えた生活形態に満足していますか？
0-いいえ 1-どちらでもない 2-はい

現在以下のような
現在以下のような同居者のような同居者がいますか
同居者がいますか？
がいますか？:
F7. アルコール問題を抱える者
0-いいえ 1-はいF8 処方ではない薬物を用いている者 0-いいえ 1-はい（あるいは処方薬物の乱用）

F9. 自由な時間を誰と一番多く過ごしていますか？
1-家族 2-ひとりで 3-友人
• 付き合っている彼/彼女のことを家族として患者が考えていた場合，友人ではなく家族としてコーディングする．

F10. そのような時間の過ごし方に満足していますか？
0-いいえ 1-どちらでもない 2-はい
• 満足している と回答するには，患者がその状態に全体的に満足していなければならない．

F11. 親しい友人がどのくらいいますか？
• "親しい"友人であることを強調する．家族は除く．
互恵的で，お互い助け合う関係であること．

人

10

家族／
続き)
家族／人間関係 (続以下の以下の人との間との間で一定の一定の期間，
期間，深刻な
深刻な人間関係上のトラブ
人間関係上のトラブ
ルを経験経験しましたか0 – いいえ 1 – はいルを経験しましたか？
しましたか？:
過去 30 日生涯

F18. 母親

現在，現在，以下のことについて
以下のことについて治療のことについて治療や治療や相談を相談を受けることはどのくらい重要どのくらい重要ですか
重要ですか？
ですか？:F34. 家族の問題

F19. 父親• 家族の問題への相談の必要性の評定であり，積極的に問題に取り組むかどうかではない．
また，家族の同意が得られるかどうかも関係がない．
どんな形の相談であれ，治療が必要かどうかを判断する．

F20. 兄弟/姉妹
F21. パートナー/配偶者

F35. 人間関係上の問題

F22. 子供• 孤独，社会適応能力の不全，友人関係に対する不満足のような潜在的問題は除外する．

F23. 他の特別な家族(具体的に)________________________
F24. 親しい友人

調査者による
調査者による重症度評価
による重症度評価
F36. 患者が家族/人間関係上の相談を受ける必要性はどのくらいありますか？

F25. 隣人F26. 同僚• 「生涯」では過去 30 日以前の問題をたずねる．
• "深刻なトラブル"とは，関係を危機に陥れるようなもの．
• "トラブル" は相手との何らかの形(電話･対面)でのコンタクトを必要とする．コンタクトをとらなかった場合は“N”を記入する．
• 絶縁状態で，援助がまったく期待できないという関係は,トラブルと判断してよい．

信頼性評価
今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか？
められていますか？:F37. 患者の説明に間違いがありますか？
0 – いいえ 1 – はいF38. 患者の理解力に欠如はありますか？
0 – いいえ 1 – はい

誰かに虐待
かに虐待されたことがありますか
虐待されたことがありますか？
されたことがありますか？

0-いいえ
いいえ 1-はいはい
過去 30 日生涯

F27. 情緒的に？

家族／
家族／人間関係へのコメント
人間関係へのコメント(質問項目番号を付記する)• 不快な言葉で傷つけられる等．

F28. 身体的に？
• 身体に傷つけられる等．

F29. 性的に？
• 言い寄られたり，性行為を迫られる等．

過去 30 日の間に，以下の以下の人と何日間深刻な
何日間深刻な対立を対立を経験しま
経験しま
したか？
したか？:
F30. 家族との間
日
F31. 他の人との間 (家族を除く)
日• ここでのトラブルは，薬物使用下で起こったことではないことを再度確認すること．純粋に対人関係上のトラブルのみを扱う．
F32 から F35 の回答には
回答には，
患者用評価尺度を用いるよう依頼
いるよう依頼するには，患者用評価尺度を
依頼する．
する．

過去 30 日の間に，以下の以下の問題でどのくらい問題でどのくらい困
でどのくらい困ったり悩ったり悩んだ
りしましたか？
りしましたか？:F32. 家族の問題
F33. 人間関係上の問題• F32～F35 は，孤独感・社会性のなさ・友達関係への漠然とした不満のような潜在的問題を含まない．セクション中で明らかになった人間
関係の不満足や対立について幅広く参照すること．

11

精神医学的状態(PsychiatricStatus)
精神医学的状態
心理的･心理的･情緒的な情緒的な問題に問題に対して，
して，今までに何回治療までに何回治療を何回治療を受けたことがありますか？
たことがありますか？:P1∗∗

入院患者として

回

P2∗∗

外来患者として

回精神障害による障害者手帳を持っていますか？

•薬物使用中か，断薬間もない時期の症状は「薬物の影響」とする．断薬後半年～1 年後の症状はカウントする（薬物使用が間接的な引き金だったとしても）•まず生涯歴よりたずね，次に過去 30 日という順で聞く．
•「生涯」では過去 30 日以前の問題をたずねる．
0-いいえ
いいえ 1-はいはい
過去 30 日悲哀･絶望感･意欲の欠如・やる気のなさ・
日常動作困難・罪悪感・突然泣く・睡眠不足・食欲不振

強い不安／緊張:張り詰めた緊張，不合理な心配，リラックスできない状態

P6.

他人にはわからない幻覚/幻聴

P7.

理解･集中･記憶の障害

P8.

暴力･怒りの統制困難• 薬物･アルコールの影響でもカウント．

P9.

以下の
以下の項目はインタビュアー
項目はインタビュアー自身
はインタビュアー自身が自身が回答する
回答する:
する

インタビュー
インタビュー時
ビュー時に患者は
患者は以下の以下の状態でしたか
状態でしたか？
でしたか？:
0-いいえ
いいえ 1-はいはいP15.

明らかな抑うつか引きこもり

P16.

明らかな敵対心P17.

明らかな不安･神経質P18.

現実見当障害，思考障害，妄想的思考

P19.

理解力･集中力･記憶の障害

P20.

自殺念慮

• 基本的に患者の ASI インタビュー間の言動を基本にして評定するべきであり，顕著な兆候についてのみとりあげる．読みすぎないこと．

生涯

重いうつ状態:生活に支障をきたすほどのP5.

P14. これらの心理面･感情面の問題で治療を受けることは現在のあなたにとってどのくらい重要ですか？

0-いいえ 1-はい

薬物･アルコールによる
薬物･アルコールによる直接･アルコールによる直接の直接の影響以外に影響以外に以下にあげる
以下にあげる症にあげる症状を経験しましたか
経験しましたか？
しましたか？:

P4.

P13. 過去 30 日の間，これらの心理面･感情面の問題でどのくらい困ったり悩まされたりしましたか？
• P12 であげた問題について評定させる．

• 薬物／アルコール依存症に対する治療は含まない．
•雇用，人間関係に関する相談，カウンセリング（精神科的な問題が中心ではない）は含まない．
•具体的に治療を受けた回数ではなく，治療エピソードの回数を記入する．
• もしわかれば診断名も記録しておく.
• 不眠は原則的に精神医学的状態として扱う．
• てんかんは発作など身体症状のみの場合は医学的状態で，精神症状を伴う場合は精神医学的状態として扱う．

P3.

P13 から P14 の回答には
回答には，には，患者用評価尺度を
患者用評価尺度を用いるよう依頼
いるよう依頼する
依頼する．
する．

希死念慮

調査者による
調査者による重症度評価
による重症度評価
P21. 患者の精神科的/心理的問題に対する治療の必要性はどのくらいですか？
信頼性評価
今までの情報までの情報は
情報は以下の
以下の理由でかなり理由でかなり歪でかなり歪められていますか？
められていますか？:P22. 患者の説明に間違いがありますか？
0 – いいえ 1 – はいP23. 患者の理解力に欠如はありますか？
0 – いいえ 1 – はい

精神医学的状態へのコメント
精神医学的状態へのコメント(質問項目番号を付記する)• 真剣に命を絶とうと考えたかどうか．
•薬物･アルコールの影響でもカウント．

P10.

自殺企図
• 実際の自殺のそぶり，未遂を含む．
•薬物･アルコールの影響でもカウント．

P11. 心理面･感情面の問題に対する薬の処方• 医者により処方されたもの．
患者が薬を服用していなくとも"はい"と記録する．

P12. 過去 30 日で何日このような心理面･感情面の問題を経験しましたか？
• ここは P4-P10 で挙がっている問題に限る.
日• 不眠に関しては，身体的なもの・薬物関係・精神医学的状態によるものかどうかを判断して，精神医学的状態による場合は
この項で数える（それ以外の場合は別セクションで）．

12