昭和 37 年 5 月 30 日第三種郵便物認可

令和３年 2 月 15 日発行（毎月 15 日 1 回発行） 通巻 736 号

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特集 新篠津村オンラインで健康イベント
自宅で動画再生 家族で運動
北 海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会౮Ͷઇ␆‫׷‬డ≼≺≼≻≸⊐⊰⊭⊽⋀⊬⊽⋄≼⊘⊺≸⊁≽⊀CONTENTS
1

時流

2

特集

もくじ

前沢政次
コロナ時代の地域保健活動

新篠津村

オンラインで健康イベント
自宅で動画再生 家族で運動
6

北の恵み

和寒町女性ネットワーク
ふるさと健康料理
和寒町の特産 越冬キャベツ
越冬キャベツのハム巻きサラダ
越冬キャベツのかき揚げ丼（さきいか入り）8

レオおばさんはレオナルド
動かさないと固まる筋肉

10

福岡永告子
肩こり解消体操

市町村保健活動の実践者
理解を深められる保健師にいつまでも元気に楽しく過ごせるように

12

増毛町
更別村

川原田知美
佐藤咲絵

北海道
令和元年度道内市町村の国民健康保険の財政状況について
北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

15

北海道
令和元年度国民健康保険のレセプト点検調査結果について（その１）
北海道保健福祉部健康安全局国保医療課18

令和 2 年度市町村保健活動研修会

今月の表紙
札幌ドームは毎シーズン
３月初めまで、屋外をクロスカントリースキーのコースとして開放している▶かわいらしいスキーウエアを会の動き■ information

19

政府からのお知らせ
最初は違和感そのうち習慣「マスク会食」

202 カラダづくりのサイエンス
お風呂の科学 最新入浴法

桜井智野風

着た札幌市豊平区の髙仲
汐 央 ち ゃ ん（ ５ 歳）は １ 周
２００㍍の初心者コースを
両親と一緒にスキーで歩き、 楽 し そ う ▶ ド ー ム 敷
地内のオープンアリーナを使った周遊コースは１周７００㍍で、大人も満喫できる▶
「ゆきひろば」では、スノーラフティングやそり・チューブ滑り、雪だるま作
りを楽しめる。札幌ドーム
は６月、２０周年を迎える。

22

こくほ随想

26

編集室から

古井祐司
データヘルスを教材に小学校で出前授業

３月行事予定・道の駅ガイド・徒然集・編集後記

北海道国民健康保険団体連合会

編 集 室 から
道の駅ガイド■おんねゆ温泉旭川と網走を結ぶ国道３９号沿いにある。見どころは、からくり人形と世界最大級のハト時計を組み合わせたシンボル
タワー「果夢林」（かむりん）だ。４月中旬から１１月上旬の午前８時から午後６時までの毎正時、時報に合わせて、楽器を持った森の妖精が「おもちゃのシンフォニー」などの曲を奏で、羽の長さ２㍍の「ポッポちゃん」が登場する。
タワー後方の「果夢林の館」には、木の遊園地「果夢林ワー
ルド」や専任の指導員が常駐し木工体験ができる「クラフト体験工房」がある。同じく、特産品を扱う「果夢林ショップ」では白花豆ソフトクリーム（３５０円）が人気だ。
果夢林の館の東側にはイトウなどの淡水魚を集めた「北の大地の水族館」があり、日本初の「滝つぼ水槽」や世界初の「川が凍る水槽」などで自然に近い魚の生態を観察できる。

■開館時間
午前９時〜午後４時 30 分（11 月〜３月）
午前８時 30 分〜午後５時（４月〜 10 月）
休館は４月８日〜 14 日、年末年始■問い合せ先おんねゆ温泉 TEL 0157（45）3373
北見市留辺蘂町松山１‑ ４

連合会行事予定フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

3月

16日
17日
18日

あはき審査委員会
柔整審査委員会
北海道国民健康保険診療施設開設者協議会役員会
議（Web開催）
19日 審査委員会（24日まで）
22日 審査専門部会
24日 審査協議会・再審査部会（医科・歯科）
下旬 介護給付費等審査委員会（介護医療部会）(会場はすべて国保会館)

解 答※本会行事日程については、新型コロナウイルス感染防止
対策により変更する場合があります。

徒然集

各地の冬まつりがコロナ禍により中 止 に な っ た︒ 回 目 を 迎 え る﹁小樽 雪 あ か り の 路﹂も 例 外 で は な か った▼まつり名は小樽出身の作家伊藤整の詩集﹁雪明りの路﹂にちなむ︒主会場の一つ︑旧手宮線跡地に意匠を凝らした雪のオブジェが並び︑ろうそくの明かりに浮かぶ姿は幻想的だ▼毎年︑国内外から 万人が見物に訪れる︒中止はやむを得ないだろう︒ただ︑近年は国際化が進み︑韓国のボランティアがまつりを支えてきただけに︑民間交流の行方が心配だ ▼ 昨 夏 は﹁ お た る 潮 ま つ り﹂が 半
世紀余の歴史の中で初めて中止にな っ た︒ 東 京 オ リ ン ピ ッ ク 同 様︑
今 年 の﹁ 潮﹂も ど う な る か 分 か ら ない︒結論は早い方がいい︒ ︵山本︶❖編集後記

特集で紹介した新篠津村の健康イ
ベント﹁オンライン健康チャレンジ﹂は︑コロナ渦において多くの自治体
でイベントが中止されている中︑住民が気軽に取り組めるおもしろい試
み だ ▼ 今やスマートフォンやパソコンを持っている高齢者も多いので︑たくさんの方が手軽にチャレンジできる︒住民が自宅で運動するよい契機になったのではないだろうか▼動
画は著名人も出演しているので︑興味をもって楽しく見ることができるのも魅力︒さらに最後に映るキーワー
ドを書いて応募すると景品が当たるので︑住民にとってはうれしい企画
だ▼ステイホームにあっても︑高橋家のように家族全員が楽しく参加できるイベントだったと思う︒︵中井︶「北海道の国保」2 月号・通巻 736 号̶令和 3 年 2 月 15 日発行（毎月 15 日発行）

2345

〒 060-0062 北海道札幌市中央区南 2 条西 14 丁目

編集・発行人／小松敏之／北海道国民健康保険団体連合会

電話 011(231)5161 ＦＡＸ 011(231)5178

定価１部 105 円（会員の購読料は負担金に含めて徴収しています）

URL https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jpℿℽℿℾ℻ℿ

26

夕張市立診療所長の人を直撃する︒全国的には家庭内

次人には訪問系サービスの機会に療法

暴力や自殺が増加している︒夕張市

政での体操やスクワットなどの運動が士の協力を得て運動を取り入れる︒

沢必要である︒外来通院できる人であ前型コロナが猛威を振るい︑市
れば︑来院時の診察待ちの時間に理コロナ時代の地域保健活動

町村では多くの行事が中止

会食やカラオケなどは感染リスクの職員に対し退職勧告を出していを例にとれば産業の衰退が顕著にみる︒極めつけはスキー場を併設してられる︒冷凍食品工場が本年３月でてできる話し合いなどは︑その市町いるホテルが破産宣告したことであが高いと言われ︑これは中止せざる村でコロナの流行がない限り︑三密る︒スキーヤ︱︑スノーボーダーが学療法士などが簡単な運動を指導す

もしくは縮小されている︒地域で展

クル活動などが軒並みできなくなっ︵密閉・密集・密接︶を避けつつ継続で当地を訪れないというのはまことに開されるお祭り︑町内会の会合︑高ている︒また︑コロナによって市町きる︒耳の遠い人は参加しづらいの寂しい︒スキー場周辺の飲食店にも閉鎖︒精密機器の工場がかなりの数

村の経済状況が大きく変化していで︑補聴器や高音質のマイク︑スピーを得ない︒しかし︑マスクを着用しる場合もある︒健康被害なくウイル

カーなどを工夫する︒

ることも一方法である︒通院困難なスと共存できるまでには時間がか

齢者交流サロン︑公民館講座︑サーかる︒暮らし方の工夫も含めた地域

ち で あ る︒ 人 混 み に 行 く 買 い 物 と

個人レベルでは運動不足が起こりが身の健康に直接及ぶ影響も大きい︒

外出自粛や集会の制限によって心などの訪問を頻繁にする︒他の人と訪問︑専門職あるいはボランティアがちな人には電話を使っての声掛け

閉じこもり︑引きこもりなど孤立しの問題も注視していく必要がある︒

い︑つながりといったメンタル面で低 下 と 同 時 に︑ 他 の 人 と の ふ れ あ

た︒ 自 殺 予 備 軍 の 判 断 は 難 し い が︑とともにケース会議を持つことにしケアが必要である︒夕張では保健師共に考え︑メンタル面で寄り添えるることか︒経済面のサポート手段をた人たちへの保健予防とはなにをす

職場が減る︒収入が減る︒こうし影響がある︒

違って散歩することによる感染リス

心配なゾーンにある人の情報は共有

こうした状況の中では身体能力のク は き わ め て 少 な い と 思 わ れ る が︑の精神的なつながりや認知機能保持し合える︒これらの人にどう接して保健活動の見直しが求められてい散歩までやめてしまう人もいる︒寒を重視し︑可能なら体力が落ちないる︒

さで道路が凍る場合は転倒の危険もいくか︑高齢者の運動不足よりもはるかに重い課題である︒

ようなお付き合いを心がける︒
コロナによる経済変化は働き盛りあり︑散歩中止もやむを得ない︒
代替策はどうであろう︒自宅室内

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1

新

特集

種類のヨガなど 本の10

20

日の終了までに７１３人が閲覧した︒ウ
14

診キャンペーンと健診に関するアンした︒その後︑生活習慣病予防の講を平成２年から６年まで５年間開催

や健康講演会を柱とする健康まつり

たっている︒この一環で︑体力測定

健 康 づ く り の 意 識 づ け を 図 る﹂と うと で︑ 村 民 の 運 動 機 会 を 確 保 し︑るもみじ台ショッピングセンターで台のスーパー﹁ホクノー中央店﹂が入ライン開催だ︒札幌市厚別区もみじ

るを得なかった︒浮上したのがオン大により︑集客型の催しは断念せざ開く計画だったが︑コロナの感染拡

本年度は会場を変えて昨年６月にケートを行った︒

習 会・セ ミ ナ ー を 実 施 し て き た が︑

凸 版 印 刷︵ 本 社・東 京︶が 運 営 支 援 すつ り﹂で は︑ 健 康 講 演 会 と 料 理 教 室

セ ン タ ー で 開 い た﹁ 新 し の つ 健 康 ま

令和元年９月１日︑新篠津村保健果︑オンライン健康チャレンジが実印刷北海道事業部と交渉を重ねた結医療係の瀬能裕樹係長が考え︑凸版生かせないかと新篠津村住民課国保る﹁健康ステーション﹂のノウハウをのほか︑野菜摂取充足度測定や肌年

凸版印刷北海道事業部でヘルスケ現した︒
施するとともに︑特定健康診査の受齢・血管年齢・骨健康度測定などを実

健康まつりを再開した︒

集まりが低調だったため︑昨年度︑中 で﹁ 健 康 づ く り 事 業 を 展 開 す る こ

新篠津村はまちづくり総合計画のンラインのイベントの同時開催を模索する︒

年度はコロナの感染状況を見極めながら︑村民を集めてのイベントとオ﹁ＩＣＴ︵情報通信技術︶活用の健康増進・介護予防事業﹂と位置づけ︑新オーキングアプリを使って日々の歩数を伸ばすイベントもあった︒村は動画を配信したところ︑１月した︒栄養バランスを考えた手軽な料理作りや

康まつり﹁オンライン健康チャレンジ﹂を３カ月間にわたり実施らにして健康づくりに取り組めるイベント︑第２回新篠津村健

新型コロナウイルスの感染拡大を受け︑新篠津村は自宅で居なが自宅で動画再生 家族で運動

新篠津村役場で打ち合わせる瀬能裕樹国保医療係長（中央）と凸版印刷の担当者

2ℿℽℿℾ℻ℿ

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新篠津村

オンラインで健康イベント

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るほか︑常駐スタッフが血圧や体重

ルスケア関連の講座や教室が開かれホクノーの健康ステーションではヘアを担当する本間達也主任によると︑

オリンピックとの出合いだ︒ 年のなどを時系列で語る︒ハイライトは複合でオリンピックを目指したことのの︑社会人になってノルディック

応じたりしている︒来場者には店舗を測定したり︑保健師が健康相談に誕生で再起し︑２年後の補欠となり挫折を味わうが︑息子のアルベールビル五輪では試合直前に

フ

年︑３度

内で使えるポイントが付与される︒
目の五輪で頂点に立つ︒
土 上 さ ん は﹁ 美 味 し く 簡 単！
ラ イ パ ン １つ で 作 る バ ラ ン ス ご は
栄 養 バ ラ ン ス を 自 分 の 手 で 量 る﹁ 手ん﹂と 題 し︑ 理 想 的 な １食 あ た り の新篠津村のオンライン健康チャレさん︵ 歳︶は農業ハウスの除雪の合間に︑妻の亜矢子さん︵ 歳︶︑長男

ムをしたかったら健康チャレンジをしなさいとか言いながら︑半ば無理

やりやらせました︒妻はダイエットのため︑私は肩こり改善のため︑上の子は付き合いで仕方なくやりました﹂と 話 す︒ 次 男 の 志 瑠 さ ん は 猫 背改 善 に 効 果 的 と さ れ る﹁ か ら だ の び

のびヨガ﹂に挑戦した︒

この冬はコロナ禍に加えて大雪に見 舞 わ れ︑ 家 族 は 家 に こ も り が ちだった︒亜矢子さんはコロナの感染が広がってからプールとジム通いを

控 え て い る︒ そ れ だ け に︑﹁ 家 族 で一緒に体を動かし︑子どもと触れ合う 良 い 機 会 に な り ま し た﹂と 高 橋 さ

ハンメル冬季五輪のノルディック複座の動画のほか︑１９９４年のリレ

すい靴選び︑睡眠をテーマにした講玉にした︒ヨガや口腔ケア︑歩きやで計画していた健康動画の配信を目ドが映り︑キーワードを五つ書いて動画の最後にそれぞれのキーワー

も︑どこでも見られるようにした︒

ソコンやスマートフォンでいつでジ︵外部リンク︶に掲載し︑村民がパど︒村がホームページ内の特設ペー

チャレンジっていうのをやっていの 情 報 だ︒﹁ 役 場 が オ ン ラ イ ン 健 康

参加したきっかけは知り合いからに合わせて体を動かした︒

を見ては︑インストラクターの指導︵８歳︶と一家４人でヨガなどの動画﹁ aruku＆﹂︵ あ る く と︶を ス マ ー ト
フ ォ ン に ダ ウ ン ロ ー ド し︑ 画 面 の凸版印刷が開発したアプリ

んはＩＣＴ活用の健康イベントの効

合団体で金メダルに輝いた阿部雅司

応募するとファンヒーターや低反発て︑応募したらけっこういい賞品が歳︶︑次男の志瑠さん

歳︶＝ 現・札 幌 オ リ ン ピ ッ ク

マットレス︑体組成計︑血圧計など

当 た る﹂と 聞 き︑ 村 の ホ ー ム ペ ー ジ

コロナ下 ヨガ楽しむ一家
運動で子どもと触れ合う

楽しんだ︒
子どもたちは最初はやりたがらず︑冬休み期間中は天気の悪い日が多かったこともあり︑家でゲームばかりしていたそう︒高橋さんは﹁ゲーグ！﹂のイベントには 人が参加した︒﹁スマホアプリで楽しくウォーキン

動 画 配 信 と 並 ぶ も う 一 つ の 柱︑用を語る︒

ミュージアム名誉館長＝と札幌在住の賞品が抽選で当たるインセンティに 人から応募があった︒

29

さん
︵
の野菜ソムリエ土上明子さん︵ 歳︶の動画を凸版印刷が企画・収録した︒
阿部さんの動画は﹁オリンピック
金メダリスト誕生秘話！﹂との題で︑４部構成︒小学生の時︑故郷の小平町でスキーを始めたことに始まり︑小中高校と恩師に恵まれたことや︑

46

村内の北西部に住む農業高橋一志

ンをテレビにつなぎ︑大きな画面でを見て参加を決めた︒スマートフォ

分ほ

動画を参考にヨガに挑戦する高橋一志さんと次男の志瑠さん（高橋亜矢子さん撮影）ブ付きだ︒１月 日の締め切りまで

動画は１講座あたり長くてレートごはんの料理法を実演した︒

量 り 法﹂と フ ラ イ パ ン だ け で 作 る プ

健康増進を図る 動 画 配 信
五輪メダリスト ら が 登 場

94

月 日から

日までの３カ月間︒凸版

ンジの開催期間は昨年
今年１月

15

印刷がホクノーの健康ステーション

46の志穏さん︵

43

10

母親の死で一時は反抗的になったも

14﹁スマホアプリで楽しくウォーキング！﹂のアプリ画面

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3

15

92

35

14

55

55

地図上に現れるキャラクターとやの主目的は特定健診の受診率向上な

参加者は少なかった︒イベント開催

り 取 り し な が ら︑﹁実行するとポイントがたまる仕組み
期に合わせ５月か６月に始めたい考を伸ばせるのが特徴だ︒ポイントがたまると︑全国各地の名産品が当たる懸賞に応募できる︒
新篠津村が過去の健診結果などを

参加者は時間がある時に思い思いに歩き︑歩数を伸ばしていった︒最
分析した結果︑村内では﹁体重増加・
運動習慣なし・飲酒・喫煙﹂という生活

秋の繁忙期と重なり︑その後は冬をに影響していることが分かっている︒

圧︑糖尿病といった血管疾患の発症

みなし健診の対象者を抽出して受診診者を獲得する一方︑潜在している話す︒昨年度始めた特定健診の受診迎えたこともあり︑ウオーキングの２％で︑ここ数年︑わずかながらアッ者に最高３万円の商品券を抽選で贈
新年度︵令和３年度︶に向け︑スマプしている︒微増の背景には︑医療者︶に 提 供 し て も ら い 特 定 健 診 を 受

ホアプリを活用した村民の健康相談

るキャンペーンも継続の方向だ︒

けたとみなす﹁みなし健診﹂の存在が事業を展開できないかと村は凸版印ある︒もう一つは︑健診を受けて来なかった人や 代の40

若手が新規に受診していることだ︒

健康まつりの今後の展開につい村は基本健康診査を受ける

歳以上と同様に助成し︑受診料を30千円に抑えており︑さらにＰＲして40

康まつりで保健師らが健診受診を村
今後の課題は新規受診者をいかにし な が ら︑ 開 催 方 法 を 検 討 し た い﹂す︒今後も集客型イベントを基本に民に直接促すことを目的にしていま増やすかだ︒住民課の吉田光春課長と話す︒︵写真の一部は新篠津村提供︶

は﹁歳以上が対象となっている特いく考えだ︒

画 段 階 か ら 関 わ っ た 瀬 能 係 長 は﹁ 健て︑オンライン健康チャレンジに企

30

代には

刷と可能性を探っている︒

歳以上で特定機 関 で 受 け た 検 査 の 結 果 を 村︵ 保 険

を 勧 奨 す る こ と も 考 え て い ま す﹂と定健診を 代にも浸透させ︑新規受

生活習慣病予防セミナーでノルディックウオークを楽しむ人たち村内の特定健診の受診率は ・習慣を背景に︑肥満が心臓病や高血3048

今回はイベント開始時期が農家のだった︒も歩いた人は １１０万 ７ ３ ２９歩

特定健診の受診率向上へ
健康イベントで意識づけえだ︒

ので︑次回以降は特定健診の実施時

時間以内に新しのつ健康まつりで料理教室に参加する人たち＝令和元年９月１日

だ︒ゲーム感覚で楽しみながら歩数

１３ ０ ０歩 歩 く﹂な ど の 依 頼 内 容 を

1040

健康動画に登場した２人にメッセージを寄せてもらった︒

札札札札札札札札札札札札札札札札札札幌幌幌幌幌幌幌幌幌オオオオオオリリリリンンンンンピピピピピピッッッッックククク
ミュージアム名誉館長長長長長長長長長阿阿阿阿阿阿阿部部部部部部部 雅雅雅雅雅雅雅雅司司司司司司司ささささささささささんんんんんんんんんんんんんんんんんんんん

感謝の気持ち忘れず
応援を力に変える

自分はノルディック複合競技引退

後︑ほとんど運動をしない生活を５年間していました︒体力も少しずつ落ちて来たので︑これではマズいと思いマラソンに挑戦してみたら︑マラソンの魅力にすっかりはまってしまい︑今ではランニング教室や大会のゲストランナーで走るようになりました︒

この時に気を付けていたのは簡単ですが毎日の練習を日誌に書き込むことで︑このおかげで継続する習慣がついたと思います︒

また︑高校までやんちゃで成績も悪かったのですが︑たくさんの人に助けられながらスキー競技を続けることができて︑最後には金メダルを獲得することができました︒

選手時代から意識していたのは応4ℿℽℿℾ℻ℿ

石塚隆村長に聞く

早期発見と治療で医療費縮減
新篠津村の健康増進の取り組みについて石塚隆村長に聞いた︒◇
新 篠 津 村 は 平 成 ４ 年︑
﹁健康づく
り の 街 宣 言﹂を 行 い︑ ま ち づ く り 総援してくれる人への感謝の気持ち
で︑ 成 績 が 悪 く て つ ら い 時 に は﹁ こ笑 顔 に な る！﹂とこで頑張れば応援してくれる人が喜 ん で く れ る！

思って頑張っていましたし︑それがすごく力になりました︒
援してくれる人が多く︑それを力に大舞台で活躍する人を見ると︑応や虚血性心疾患︑高血圧︑糖尿病︑変えているのではないかと思います︒

かな生活を営めるよう努めることを立した日常生活を営めるよう︑平成が進んでいます︒高齢になっても自大倉山ジャンプ競技場内の札幌オリンピック
ミュージアム前で阿部雅司さん︵左︶と石塚隆村長﹁今日の仕事は消化労働ですか？﹂と言いたくなってしまうほど︑連日お腹いっぱいなのですから︒

過去には体調を崩すこともあり︑克服するために食を学び︑カラダに

秋は寝る間を惜しんで作業し︑冬はそれだけに︑第一線で働く方は春とは ・６㌶ と 全 道 有 数 の 規 模 で す︒

農業で︑１戸あたりの経営耕地面積

るため︑体制の充実を図っています︒

健・医療・福祉に関する相談に対応す

介護予防サービスの提供を含めた保併せて︑地域包括支援センターでは︑る介護予防事業を展開しています︒

力﹂﹁ 精 神 力﹂な ど の﹁ 健 康 な カ ラ ダ﹂

イ ス バ デ ィ ー の ほ う で は な く︑﹁ 体時代︒残念ながらモデルのようなナ

そう思って生きてきたフリーランス

完 全 無 欠 の﹁ カ ラ ダ﹂が 欲 し い！

はん﹂でココロも栄養満点に！

好 き な 器 に 盛 り 付 け る な ど﹁ お 家 ごを心の底から感じています︒最近はこんな経験から﹁食の質﹂の大切さ

負担をかけにくい体質づくりをしま

除雪や農業以外の仕事に就いたりと本年度も健康まつりを計画してい理解を促し︑働き頭である若い人たない︒特定健診未受診者に受診への検査が必要と言われても検査を受け心が薄く受けてくれず︑受診して再的高いのですが︑若い人は健康に関開催したらよいか︑コロナの感染状

来年度はどういう形で健康まつりをかもしれません︒
今回の結果を総括し︑い半面︑若い人たちには受けがいいのンだと高齢者がなかなか参加できなにせざるを得ませんでした︒オンライ

上 の お 店 を 回 り︑ そ れ が す べ て﹁ ど旅番組の取材ロケでは１日５軒以たからだと思っています︒ていたのは﹁健康管理﹂を心掛けてき

レポーターとして細く長く活動でき

もともと持久力がなく虚弱な私がオリーブオイルのテイスティング講座で解説する土上明子さんした︒

健康を害する要因を抱えています︒

ちの受診率を上げることが課題です︒

ん ぶ り メ ニ ュ ー﹂な ん て こ と も ⁝︒

況を考慮しつつ考えていきます︒という意味です︒

ましたが︑コロナ禍でオンライン開催

体に負担かけぬ体質心がけ﹁食の質﹂の大切さ痛感

土土土土土土上上上上上上 明明明明明子子子子子子ささささささんんんんんんんんんんんんんん

野野野野野野野野野野野野野野野菜菜菜菜菜菜ソソソムムムリリリエエエエ

脂質異常症が挙げられます︒これらの生活習慣病と生活習慣病の重症化を予防し︑早期発見による早期治療
で医療費を縮減する考えです︒
村の高齢化率は ・５％で︑高齢化主要施策として位置づけています︒

年度から﹁いきいき百歳体操﹂によ

合計画においても健康で明るく健や「若い人たちの受診率向上が課題」と語る石塚隆村長

村の基幹産業は稲作を中心とした

38

特定健診の受診率は ・２％と比較

29

要介護になる背景として︑脳卒中

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5

48

21

健康料理

ツのハム巻きサラダ﹂と﹁越冬キャベ

雪の下で甘みとうま味倍増
偶然が生んだブランド野菜
和寒町の越冬キャベツは偶然の発

ツ の か き 揚 げ 丼︵ さ き い か 入 り︶﹂のを野菜不足となった春先に雪の中か荷せずに畑に放置していたキャベツとです︒野菜価格の暴落により︑出越 冬 キ ャ ベ ツ の 里﹂和 寒 極 寒 フ ェ ス

キ ャ ベ ツ を Ｐ Ｒす る イ ベ ン ト﹁ 元 祖例 年 ２月 の 第 １日 曜 日 に は 越 冬

ぜひ︑一度お試しください︒

２品を紹介します︒

見がきっかけで特産化されました︒
年春にかけてのこら掘り出してみると︑青々とし︑甘テ ィ バ ル が 開 催 さ れ︑ 新 鮮 な 越 冬

昭和 年秋からみが増していたのです︒出荷したとキャベツが購入できます︒ぜひ︑一度ご来場ください︵本年度は新型コ︵文・写真 和寒町産業振興課商工観

ロナウイルス感染症予防のため中止︶︒
を切り︑収穫します︒あとは︑キャ

光労政係長

佐 藤 雄 輔︑ レ シ ピ・和ベツを畑に並べ︑雪の下になるよう

寒町女性ネットワーク︶躍している和寒町女性ネットワーク

研究や地域のイベント参加などで活べるのが一般的ですが︑今回は料理

スープや煮込み料理の具として食

ざまな健康効果が期待できます︒

ぐほか︑感染症を予防するなどさまており︑動脈硬化や皮膚の老化を防カ ル﹂と 呼 ば れ る 有 効 成 分 が 含 ま れ

増強・調整作用のある﹁ファイトケミ

キャベツには抗酸化作用と免疫のまみが増し︑おいしくなります︒

キャベツは雪中貯蔵により甘みとう

放置するだけ︒大玉で肉厚の和寒産

毎年︑雪が降る前にキャベツの根ド化が進みます︒

ころ好評だったため︑以来︑ブラン

446ℿℽℿℾ℻ℿ

北の恵み

和寒町の特産越冬キャベツ43の み な さ ん が 考 案 し た﹁ 越 冬 キ ャ ベ

和寒町女性ネットワーク

ふ
る
さ
と

10
和寒町

材料（4 人分）
キャベツ ・・ 4枚キュウリ ・・
・・
・・ 1本

大葉 ・
・・
・
・・ 16枚かにかまぼこ ・・ 6本

生ハム ・・・
・ 12枚

水菜 ・
・
・・
・・
・・
・・ 12本作り方❶ キャベツ 1 玉がすっぽりかぶるくらいの鍋を用意し、水を入れ沸かす。その中に芯をくり抜いたキャベツを入れ、数分煮て、水で冷やしザルにあげておく。
❷ 材料を切る。
・キュウリは千切りにする。
・かにかまぼこは縦半分に切る。
・水菜は洗って、切り揃えておく。

越冬キャベツのハム巻きサラダ❸ 冷やしたキャベツから葉を 4 枚取り、水分をペーパーでふき取る。

栄養成分（１人分）
エネルギー
82 Kcal

たんぱく質
7.8ｇ

脂

質

3.5ｇ

炭水化物
5.7ｇ

材料（4 人分）
キャベツ ・・・・
・ 150g【天ぷら衣】

さきいか ・・・・
・ 25g

天ぷら粉 ・
・・ 75g

ニンジン ・・・・
・ 25g

卵・
・
・
・
・・
・
・
・ 1/4個生ショウガ ・・
・ 5g

塩・
・
・
・
・・
・
・
・ ひとつまみ

みつ葉 ・
・・・・・
・ 15g

水・
・
・
・
・・
・
・
・ 100cc

枝豆 ・
・・
・・・・・
・ 15g

油・
・
・
・
・・
・
・
・ 適量

【丼つゆ】
麺つゆをお好みの水で割り、砂糖を少々加え煮詰
める

ご飯 ・
・
・
・
・
・
・ 4杯分

食塩相当量
0.9ｇ

❹ キャベツを広げて手前に大葉、生ハム、キュウリ、かにかまぼこ、水菜をのせてしっかり巻く。
❺ ❹を食べやすい大きさに切って、盛り付ける。

越冬キャベツのかき揚げ丼（さきいか入り）作り方❶ キャベツは太めの千切り、さきいかは少し裂いて3cm くらいの大きさに切る。ニンジン、生ショウガ
を千切り、みつ葉は 3cm くらいに切る。全ての材料をボウルにあけ、大さじ 1 の天ぷら粉（別量）を全体にまぶすようにあえておく。
❷ 卵に塩を入れてよく溶き、水を加えふるった天ぷら
粉を軽く混ぜ合わせる。
❸ ❶と❷をざっくり混ぜ合わせ、木べらの上に適量ず
つのせ、180℃くらいの油でそっとすべらせるように揚げる。
❹ 器にご飯をもり、❸をのせて丼つゆをかけたら出来上がり。
7౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

栄養成分（１人分）
エネルギー
540 Kcal

たんぱく質
9.6ｇ

脂

質

19.3ｇ

炭水化物
78.8ｇ

食塩相当量
2.2ｇ

動かさないと固まる筋肉

肩こり解消体操◆セルフチェックを首から肩︑背中にかけての筋肉がこわばり︑だるさや重さ︑疲労感︑時に痛みを感じる症状が肩こりといわれていますが︑肩が凝っているとの自覚がない場合もあります︒この機会に一度︑次の点をセルフチェックしてみましょう︒

・顔を左右に振り向けた時︑振り向ける角度が左右で違う

・左右の肩の高さが違う

・首から肩が突っ張っている感覚がある

・肩を触ると硬いと感じる

肩こりは病気ではありません

が︑悪化すれば日常生活にさまざ

まな支障をきたします︒どれか一つでも当てはまったら︑早めに対処していきましょう︒

186

福岡 永告子 ＝ 文
Fukuoka Etsuko

北村 和也 ＝ モデル
Kitamura Kazuya

肩こり解消体操 ① 〜肘回し〜
肘で円を描くようにして回します。
描く円を少しずつ大きくして肩関節だけでなく肩甲骨まで動くように大きく動かすことが大切！

❶

❷

❸

❶肘を曲げて指先が肩の辺りに触れるように置く。
❷肘を耳の横まで持ち上げる。
❸肘を横に広げるようにして胸を開く。
❹肘を脇につけるようにしながら下ろしてくる。
❺肘を脇につける。

❹❺

8 回を 1 セット １日１〜３セット※ 20~30 回、回しても OK!

肩こり解消体操 ② 〜わき腹伸ばし〜
前かがみの姿勢が続くとわき腹も縮みます。
わき腹を伸ばして姿勢をリセットしましょう。

❶❷

同じ姿勢が続いたら、リセットする気持ちで！

❶❷手を頭の後ろ側で組み、上体を伸ばした足の方へ真横に倒す。
上になっている方の肘を高くするように体を倒し、そのまま 30 秒程度伸ばし続ける。
※左右行う。

ℿℽℿℾ℻ℿ

8

◆血行不良で一層悪化

肩こりの原因の一つに﹁同じ姿でいること﹂が挙げられます︒

例えば︑パソコン作業やスマホの使用などで前かがみの姿勢が続く と︑ 首 の 後 ろ か ら 肩 に か け て走っている僧帽筋が伸びたままの状態になります︒一方の胸の筋肉は縮んだままで固まり︑どちらも筋肉が緊張した状態で血行が悪くなります︒特に冬は︑寒さや厚着による服の重みなどの影響で筋肉が一層こわばって血行不良が進み︑肩こりが悪化しやすくなります︒

動かさないで固まった筋肉をほぐすには︑ストレッチで積極的に動かし︑血液の循環を高めることが最善の方法です︒◆肩甲骨を動かし解消

肩こりの原因となる筋肉は︑首よりも肩甲骨につながって存在しています︒両肘を回して肩甲骨を動かす体操をご紹介します︒肩まわり全体が自然とほぐれていきます︒
前かがみの状態が続いた後は︑肩こりが起こる前に肩こり解消体

操で肩回りの筋をリラックスさせましょう︒適切な体操を取り入れることで︑肩こりの予防︑改善が可能になります︒

肩こり解消体操 ③ 〜肩甲骨のリセット〜
肩甲骨を開いて閉じる体操で、肩甲骨の動きをなめらかにします。

❶

❷

５秒

❸

３秒

❶胸を開いて手の平を正面に向ける。
❷体の前で胸を閉じるように手と肘を合わせる。
できるだけ肩甲骨を広げるイメージで。
❸手の平を後ろに向け、胸を開く。
肩甲骨を閉じるイメージで。
❹両手を精いっぱい上まで伸ばす。

❹

３秒

３秒

作業の休憩タイムなど
ちょっとした時間を見つけて！

今月のフィットネストーク
レモンケーキと「檸檬」の思い出

一般社団法人 地域ウェルネス・ネット
福岡 永告子【おことわり】
動画の配信はお休みします。これまでの運動動画は当法人ホームページ
からご覧ください。

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⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

コロナ禍で自粛期間が長引いて、買い物は近所（札幌・北 24 条）で済ませる習慣がつき、スイーツを求めるのも近くのお菓子屋さんです。
ある時、おしゃれなケーキが並ぶガラスケースの上に、レモン色の紙にくるまれレモンの形をしたお菓子がありました。
「このお店の焼き菓子で一番人
気のあるレモンケーキです」とオーナーさん。食べた記憶はないのに（忘れているだけかもしれません
が）、なぜかとても懐かしい感じがしました。
レモンケーキのブームは昭和 40 年代末から昭和
50 年代半ばまで 10 年ほど続いたようで、私の成長期（？）にピッタリ合っています。買って食べてみた
ところ、しっとりとほのかに甘く、
おいしかったです。
「檸檬」といえば梶井基次郎氏の小説、理解できな
かったけれど心に残っています。さだまさしさんの「檸檬」♬喰べかけの檸檬聖橋から放る 快速電車の赤い色がそれとすれ違う♬昭和 50 年代後半、国鉄
御茶ノ水駅が最寄りの駅でした。あのころの快速電車は朱色で、各駅停車はレモン色でした。
一気に昭和にタイムスリップ。学生時代、よく通った「喫茶レモン」はとてもおしゃれな喫茶店で、行くこと自体がステータスでした。学生街には特徴のある喫茶店がたくさんあり、多くの時間を友と過ごしました。
「マロニエ」「 ジロー」「 アッサム
（紅茶専門
店）」
「舟」
「画廊喫茶ミロ」「穂高」「丘」…。
レモンケーキでノスタルジックな気分に浸ることができ、おいしいだけではない良い時間となりました。

【お知らせ】
これまで連載してきました運動動画を一覧から見ることができます。一般社団法人地域ウエルネ
ス・ネットホームページからメンバーページを開
いてください。
https://www.k2-wellness.net/
パスワード「Leo1989119」で「北海道の国保」のページになります。どうぞご活用ください。

市町村保健活動の実践者

理解を深められる保健師に福祉厚生課保健指導係

増毛町

保健師

川原田

知美

Kawaharada

Tomomi

増 する人口 4000 人の町です。増毛町には、裕がなかったように思います。

増毛山地の主峰である暑寒別岳や日本海の荒波で当しています。１年目は果樹園の方々がどのよう削られた海食崖などの優れた景観と、明治から昭な生活をしているのかがわからず、一方的な支援

和にかけての建造物が織りなす歴史的な町並みがになってしまっていました。訪問した際に果物があります。エビ、タコ、サケなどの豊富な水産資なっている木や実際の作業の様子を見せてもらっ源に恵まれ、甘味が特徴のサクランボ、リンゴ、たり、果樹園の方々の年間スケジュールや１日のブドウなどの果樹栽培や稲作が盛んに行われてい生活リズムを自分なりにまとめてみたり、休日にます。また、日本最北の酒蔵「国稀酒造」があり、果物を買いに果樹園へ行ってみたりして、担当地

歴史的な町並みや豊かな味覚を生かし、観光にも区の方々の生活が次第に見えてくるようになりま

力を入れています。

した。

毛町は北海道の北西部にあり、日本海に面

私は今、増毛町の中でも果樹園が多い地区を担

増毛町では高血圧の方が多く、高血圧対策が重季節によってとれる果物が変わるとともに作業

点的な健康課題となっています。そのため、濃い内容も異なり、それによって果樹園の方々の生活味が好きな町民の健康を守るために平成 30 年にもガラッと変化することがわかりました。その気開発された独自の減塩しょうゆ「増毛醤油」をシンづきから、「何時ごろに訪問したら会えるだろう」

ボルに掲げ、減塩や家庭での血圧測定を推進する「繁忙期だから話す時間はあまりとれないかな」ななど、町を挙げて高血圧対策に取り組んでいま

どと訪問前に思いを巡らせ、季節ごとの生活習慣す。私はそんな増毛町が持つたくさんの魅力と、を見据えてどのような支援ができるのか考えられ

町民の健康に町ぐるみで取り組む熱心な姿勢に引るようになりました。

かれ、増毛町に就職することを決めました。

保健師の業務に実際に従事するようになり、何増毛町の保健師になり２年がたとうとしていま事も「相手を理解する、理解しようとする」ことかすが、来た当初の自分を振り返ってみると、初め

ら始まるのだと、基本ではありますがとても大切ての土地と初めての人々に触れ、浜ことば特有のなことに改めて気づかされます。これからも地域

口調やなまりをうまく聞き取ることができず戸惑

や町民の方々の理解を一つ一つ深めていき、町民

い、町の食習慣や慣習にも驚かされることばかりの方々が保健師に理解されているという安心感をでした。保健師として初めて経験することで日々もって生活し、支援が受けられるような信頼関係

がめまぐるしく過ぎていき、土地勘がない中でのを築いていきたいです。初心を忘れず、保健師と訪問や初対面の方への保健指導は自分のことだけしてこれからもっともっと成長できるよう精進しで手いっぱいになってしまい、相手を理解する余ていきたいと思います。

ℿℽℿℾ℻ℿ

10

市町村保健活動の実践者

いつまでも元気に楽しく過ごせるように保健福祉課保健推進係

更別村

佐藤

咲絵

Sato

Sae

更 人の村です。高齢化率は約 31％で、過疎がありました。実際に訪問すると、普段の生活に地域ではありますが比較的若い世代が多いです。

さらには実際に体験した戦争の話など、さまざま

基幹産業は農業で、ジャガイモや小麦、ビートななことを教えていただき、私が学ぶことの方が多どの畑作が主となっています。大規模農業が特徴

かったです。

別村は十勝の南部に位置する人口約 3200

で、農家１戸当たりの耕地面積は約 57㌶、札幌ドームの約 10 倍です。

ついてだけではなく、自分の生活歴や家族の話、更別村民の大先輩の方々からお話を聞き、村の成り立ちや歴史、文化についても知ることができ十勝を囲うように連なる日高山脈を見ることがました。そして、「来てくれてありがとう」と言っできるのも魅力のひとつで、冬は雪化粧した山々ていただけたことがとても嬉しく、これからも頑が見られます。私はいつも出勤時に日高山脈を眺張ろうと思えました。

めて、元気をもらっています。

２年目を迎えた現在は、話を聞く中でその方が私が保健師を目指したのは高校生の時です。人どんな思いを持って生活をしているのかを知り、の役に立つ仕事がしたいという思いと、赤ちゃん

今後どうすればいつまでも元気に楽しく過ごせるから高齢者までさまざまな年代の方とかかわりたか、ということを今まで以上に考えるようになり

いとの思いを抱いていた時、保健師という職業をました。そして、実際に聞いた話や健診の結果な知り、目指すようになりました。その後、大学でどをもとに、個人から集団、村全体へと視野を広

さまざまな演習や実習を経験し、保健師への思い

げ、村の特徴や課題をアセスメント（評価）するこが一層強くなり、さらには家庭訪問をたくさんしとを目標に、日々取り組んでいます。

たいという思いや、住民とより近い距離でかかわ

１年目と比べて担当する業務が増え、さらにはることができるよう小さな地域で働きたいという

新型コロナウイルス感染症による業務への影響も思いが強くなりました。

ありますが、自分なりに順序立てをし、先輩方の更別村は業務分担制で保健活動を行っており、助力を得ながら頑張っています。

私は成人・高齢者保健と母子保健事業に携わって私が保健師として更別村に来てから、もうすぐいます。後期高齢者健康診査に１年目から携わ２年になります。この間、先輩保健師や同じ職場

り、村の診療所を受診した方の健診結果の返却やの方々、村民の方々からいろんなことを教わり、生活状況を確認するための家庭訪問を行ってきま

元気をもらいました。力不足な点は多々あります

した。

が、これからもたくさん学び、挑戦しながら、村最初は健診結果をうまく説明できるだろうか、話を聞いてもらえるだろうか、とたくさんの不安

11

保健師

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

民の方々がいつまでも更別村で元気に楽しく過ごせるように活動していきたいです。

जभ੔भ੊ष‫؛‬

令和元年度 道内市町村の国民健康保険の財政状況について

8,075,273

6,683,154

1,392,119

入537,390,454

545,763,860△ 8,373,406

支出

529,417,206

538,812,742△ 9,395,536

収支差引額

7,973,248

6,951,118

1,022,130

前年度と比較すると︑黒字保険者

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

収支差引額△ 2,180,794

支出510,0112,738,499△ 2,228,488

収支差引額△ 3,074△ 50,768

47,694

内

10,061,379

10,794,499△ 733,120

支

出10,018,852

10,812,879△ 794,027

収支差引額

42,527△ 18,380

60,907

訳

入入30,677,099

31,764,221△ 1,087,122

支

出30,614,527

31,963,037△ 1,348,510

収支差引額

62,572△ 198,816

261,388

収支差引額は△ 13,766,561

数が増加︑赤字保険者数が減少して2,687,731

億７５２７万円
年連続の黒字決算

584,327,157

計は５億 ４４８７万円となってい

570,560,596

５％︑対前年度比１・５％減︶となっ出

令和元年度の国民健康保険
︵道内

支

ます︒

６ ％ 減︶︑ 国 民 健 康 保 険 納 付 金 は△ 12,374,442ています︒

道内市町村の国民健康保険の令

１ ５ ２ ０ 億 ５ ５ ９ 万 円︵ 構 成 比 ・591,010,311

市 町 村︶の 財 政 状 況 の 速 報 値 を 取 り

和 元 年 度 決 算 収 支 は︑ 収 入 総 額

７％︑対前年度比１・０％減︶︑保健
億 ４７ ６ ４万 円︵ 構 成 比

578,635,869

一 方︑ 主 な 支 出 は︑ 総 務 費 が１ １ ６ 億 ７ ０ ６ ０ 万 円︵ 構 成 比 ２・が５７８６億３５８７万円
︵対前
事業費が

入

まとめましたので︑その概要を紹介します︒

０ ％︑ 対 前 年 度 比 ０・６ ％ 増︶︑ 保
険給付費が ３９５ ８億 ６５ ９８万

年 度 比 ２・１ ％ 減 ︶︑支出総額が０・８ ％︑ 対 前 年 度 比 ２・６ ％増︶と１︶減
平成 30 年度

増
令和元年度

決算の状況

５７０５億６０６０万円︵対前年

なっています︒︵第１表

億７３２５万円の黒字︑退職収支差引額の内訳をみると︑一般
分が４２５３万円の黒字︑後期高齢者支分 が ３ ０ ７ 万 円 の 赤 字︑ 介 護 分 が

主 な 収 入 は︑ 保 険 料
︵ 税︶が

２︶
道内市町村 １５７保険者のうちおります︒︵第１表

援分が６２５７万円の黒字となって５％︑対前年度比２・４％減︶
︑都道
府県支出金は４０９７億７７７２万

黒 字 保 険 者 は １５ １保 険 者 で 黒 字
億 ２ ０ １ ４ 万 円︑ 赤

（単位：千円）

第1表−2

円︵ 構 成 比 ・４ ％︑ 対 前 年 度 比 ０・度 比 ２・４ ％ 減︶で︑ 収 支 差 引 額 は
年続けて億 ７５ ２７万円︵対前年度比 ・
８ ％増︶の 黒 字 と な り︑

26

１０６９億５７１９万円︵構成比 ・

黒字となっています︒

−

43

額の合計は

収

後期高齢者
支 援 分

収

介護分

506,937

退職分

入

80

０・１ ％ 減︶︑一般会計繰入金は円︵ 構 成 比 ・８ ％︑ 対 前 年 度 比

−

収

一般分

79

20

18

字保険者は ６保険者で赤字額の合

86

収

決算収支
合
計

11

５ ４ ９ 億 ２ ９ ０ 万 円︵ 構 成 比 ９・

70

収

11

69

+RNNDLGR([SDQGLQJ+RUL]RQH

ㅤ
80

12

ℿℽℿℾ℻ℿ

おり︑黒字額は億３５３９万円の増加︑赤字額は２億５６７３万円の

13

11（単位：千円）

平成30年度
増

金
保険料
（税）

減少で︑収支差引額は 億９２１２万

１︶−

決算収支状況
令和元年度
額

構成比

金

額

減

増加率

構成比

106,957,193

18.5％

109,619,551

18.6％△2,662,358△2.4％

106,858,727

18.5％

109,131,683

18.5％△2,272,956△2.1％

98,466

0.0％

487,8680.1％△389,402△79.8％

42,944

0.0％

1,890

0.0％

41,0542,172.2％

都道府県支出金

409,777,722

70.8％

410,361,207

69.4％△583,485△0.1％

一般会計繰入金

54,902,898

9.5％

55,756,880

9.4％△853,982△1.5％

730,506

0.1％

4,287,787

0.7％△3,557,281△83.0％

繰越金5,112,095

0.9％

9,449,153

1.6％△4,337,058△45.9％

その他

1,112,511

0.2％

1,533,843

0.3％△421,332△27.5％

収入決算額

578,635,869

100.0％

591,010,311

100.0％△12,374,442

△2.1％

総務費

11,670,603

2.0％

11,604,648

2.0％

65,955

0.6％

保険給付費

395,865,982

69.4％

398,428,668

68.2％△2,562,686△0.6％

一般被保険者分

394,542,467

69.1％

395,197,515

67.6％△655,048

△0.2％

療養給付費

339,143,202

59.4％

340,019,164

58.2％△875,962

△0.3％

その他

55,399,265

9.7％

55,178,351

9.4％

220,9140.4％

退職被保険者等分

431,0850.1％

2,314,169

0.4％△1,883,084△81.4％

審査支払手数料

892,430

0.2％

916,9840.2％△24,554△2.7％

国民健康保険納付金

152,005,592

26.7％

153,523,045

26.3%△1,517,453△1.0%

医療給付費分

111,416,260

19.5％

110,832,002

19.0%

584,2580.5%

後期高齢者支援金分

30,583,678

5.4％

31,917,128

5.5%△1,333,450△4.2%

介護納付金分

10,005,654

1.8％

10,773,915

1.8%△768,261

△7.1%

保健事業費

4,347,638

0.8％

4,237,756

0.7％

109,882

2.6％

基金等積立金3,503,548

0.6％

3,544,826

0.6％△41,278△1.2％

801,599

0.1％

1,295,247

0.2％△ 493,648△ 38.1％2,365,634

0.4％

11,692,967

2.0％△ 9,327,333△ 79.8％570,560,596

100.0％

584,327,157

100.0％△ 13,766,561△ 2.4％

8,075,273‑

6,683,154‑

1,392,11920.8％

一般被保険者分退職被保険者等分

収

国庫支出金

入

基金等繰入金支
出前年度繰上充用金
その他
支出決算額
収支差引額

13

円増加しています︒︵第２表ㅤ
赤字保険者の状況

赤字保険者のうち︑１億円以上の33

赤 字 を 有 す る の は ２保 険 者 で 赤 字

保 険 者 全 体 の ・３ ％と な っ て い ます︒また︑１千万円以上１億円未満の赤字保険者は３保険者︑１千万円

未満の赤字保険者は１保険者となっており︑全ての保険者が２年以上継続して赤字を抱えている状況にあり

２︶

−

ます︒
︵第２表

赤字額がある保険者をみますと︑順位に変動はあるものの︑赤字保険

３︶者 の 固 定 化 が み ら れ ま す ︒︵ 第 ２表−

また︑被保険者１人当たりの赤字額をみますと︑石狩市が最も高く

２万３９９円となっており︑前年度の最高額の３万８３８０円と比べる

４︶−と１万７９８１円の減少となってい

ます︒
︵第２表

財政健全化の取組み

このように︑北海道の国民健康保険の財政は黒字が続き︑赤字保険者

第1表−1

ㅤ

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

数︑赤字額ともに減少してきていま

財政運営が続いているといえます︒

保︑ ② 収 納 率 向 上 対 策 の 強 力 な 推

分析に基づいた効果的な保健事業のの強化と点検内容の充実︑③医療費

実 施︑ ④ 適 正 受 診 の た め の 被 保 険

進︑③保険者努力支援制度における各評価指標について着実な加点とな︵第３表︶
このため︑各保険者にはより一層す︒ し か し︑ 保 険 者 が 解 消・削 減 すべき赤字と定義される一般会計から

16.7%

0

1
1千万円以上 〜 5千万円未満

0

2

2

33.3%

0

2
1千万円未満

0

1

1

16.7%

0

1
2

4

6

100.0%

0

6

第2表−4

8,620,141

149

7,484,753

2

1,135,388
赤字

6

544,8688

801,599△2△ 256,731
157

8,075,273

157

6,683,154

0

1,392,119

新規

継続

計

第2表−3

※カッコ内は、
前年度順位※カッコ内は、
前年度順位（単位：千円）

被保険者1人当たりの赤字額

順位

赤字額

順位

20,399町 (１)17,415町 (３)16,497町 (２)16,134市 (５)10,192

新 ひ だ か 町 (８)

1,696
屈

2

恵

庭

市 (２)

129,076

2

長

3

余

市

町 (３)

77,122

3

余

4

弟

子

屈

町 (６)

31,333

4

弟

5

長

万

部

町 (５)

23,5795

恵6

新 ひ だ か 町 (７)

9,557

6

庭
石

子
1

市
274,201（単位：千円）第3表

平成30年度
令和元年度

額
金
保険者数
額
金
保険者数

部
市 (１)

万
狩

なお︑これらの取組みは︑国民健康保険の担当部署が︑関係部署と共

9257,42614

532,346

定め︑それを着実に実行していくこ

けた基本方針や具体的な取組内容を通認識を持ち︑十分な連携のもと全806,194

努めていただくようお願いします︒

国民健康保険事業の運営の安定化に

層︑収支両面での取組みを推進し︑各保険者においては︑今後なお一れます︒

営は厳しい状況となることが予想さ込まれるなど︑国民健康保険事業運の進行等に伴う医療費の自然増が見伴う保険料︵税︶収入の減少や高齢化

今後においても︑被保険者数減に終わりにとが不可欠です︒に あ っ て は︑ 赤 字 の 解 消・削 減 に 向や繰上充用金が増加している保険者的の法定外繰入を行っている保険者

また︑一般会計から決算補填等目す︒

庁体制で展開していくことが重要で
24

繰入によって黒字化している保険者及びその額

479,408
決算補填等目的の法定外一般会計繰入額

17

ㅤ

市 (４)
石

狩
1

赤字額
保険者名

赤字額上位の保険者の状況

保険者名

構成割合
計
町村
市

（単位：円）

者 教 育 指 導 の 充 実・強 化 な ど に つ い

1るような取組みの推進︑支出に関し

1の財政健全化に向けた最大限の経営0の決算補填等目的の法定外繰入を1億円未満て︑これまで以上の取組みが求めら5千万円以上 〜ては︑①特定健康診査等実施計画に2

努力が求められています︒

151

分

金

あり︑うち︑９保

第2表−2

字

区

保険者数
金
保険者数
額
金
保険者数

17

黒

計

減
平成30年度
令和元年度

額

増

額

行った保険者が

0

れます︒

33.3%

沿 っ た 特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 の 適

2

具体的には︑収入に関しては︑①

0

険者がこの繰入によって黒字化して2

正な実施︑②レセプト点検事務体制

3億円未満

保 険 料︵ 税︶の 適 正 な 賦 課 総 額 の 確

1億円以上 〜

いるのが現状で︑依然として厳しい

分
区（単位：千円）第2表−114ℿℽℿℾ℻ℿ

जभ੔भ੊ष‫؛‬

令和元年度◇はじ め に５億 ４ １ １５万 ２千 円 減 少 し ま し険者に高齢者や低所得者が多いと枚数は１８２８万５２６９枚で︑こ市町村へ送付されたレセプトの総の被保険者であることにより過誤調で︑現在は他市町村の国民健康保険

当該保険者の被保険者であった者

レセプト総枚数に対する項目別点

または生活保護の適用を受けてい険 者 若 し く は 被 扶 養 者 で あ る 者︑⑤

国民健康保険のレセプト点検調査結果について︵その１︶

険者数は１１２万６７３７人と前年た︒

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

度に比べて４万４１４０人の減少と他保険者のもの

いった構造的な要因に加え︑急速なれにかかる診療報酬の保険者負担総整 し た 枚 数︑ 金 額 は ２ ７ ５ １ 枚 ︑なっています︒

高齢化等による医療費の更なる増加

額は︑３８９８億１６９６万９千円

国民健康保険の事業運営は︑被保は必至であり︑今後も極めて厳しい

数で１０７枚︑金額で７４７万３千

７８６２万２千円で︑前年度より枚

被保険者１人当たりの金額はでした︒

とりわけ北海道においては︑医療円増加しました︒

りの金額は２万１３１９円で︑前年以前は市町村の国民健康保険の被万５９７０円︑レセプト１枚当た中︑各保険者においては︑国民健康度 と 比 較 す る と １人 当 た り 金 額 で保 険 者 で あ っ た 者 で︑ 現 在 は 健 康

費が全国に比べて高い状況にある
保険事業の運営の安定化を図るた

１ 万 ９ ２ １ 円︑ １ 枚 当 た り 金 額 で保険や後期高齢者医療などの被保検実施割合は︑被保険者資格の確認︑る者であることにより過誤調整し(③の再掲)

他制度適用のもの

め︑レセプト点検調査や特定健康診

４３０円増加しました︒

請求内容の点検ともに前年度と同数

た 枚 数︑ 金 額 は ３ 万 ４ ４ ６ ８ 枚 ︑万７千円で︑前年度より枚数
で １ ７ ６ ４ 枚 増 加 し ま し た が︑ 金４億の１００・ ％でした︒)

内 容 点 検資 格 点 検割合 (％)⑤/②

枚数

枚数

割合 (％)④/②④

入院時食事療養費③
金額 (千円)査・特 定 保 健 指 導 の 積 極 的 な 実 施 な
ど︑様々な医療費適正化対策に取り組んでいるところです︒
この度︑各保険者における令和元
年度レセプト点検調査の実施状況︵令和元年度診療報酬明細書点検調

第２ 過誤調整の状況 表(２

額は ５ ７ ８ １ 万 ６ 千 円 減 少 し ま しその他た︒
被保険者証の記号番号の誤記等

１．被保険者資格点検調査によるもの

過誤調整した枚数︑金額は５万９６６０の た め 過 誤 調 整 し た 枚 数︑ 金 額 は
度 よ り 枚 数 で ７ ３ ６ ０ 枚︑ 金 額 で枚︑被保険者資格関係の点検の結果︑
億４９８５万９千円で︑前年２万２４４１枚︑７億７０４７万円

被保険者数等の状況

レセプト
1枚当たり
金
額
③/②(円)

枚数

状況となることが予想されます︒

)

76

表１

査実施状況報告書様式２ １︶を取りまとめましたので︑市町村保険者について︑今月と来月号の２回に分けてご紹介します︒

第 １ 被保険者数等の状況 表(１
令和元年度における年度平均被保

令和元年度

1,126,737

18,285,269

389,816,969

5,364,534

345,970

21,31918,285,269

100.0018,285,269

100.00（参考）
平成 30 年度

1,170,877

18,780,396

392,301,435

5,685,426

335,049

20,88918,780,396

100.0018,780,396

100.00

対前年度比増
減△ 44,140△ 495,127△ 2,484,466△ 320,892

10,921430△ 495,127

0.00△ 495,1270.00౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

15

00

被保険者
1人当たり
金
額
③/①(円)

区 分

(2)

(3)

診療報酬保険者負担総額

(1)

34

12

①
被保険者数
（人） ②

+RNNDLGR([SDQGLQJ+RUL]RQH

金額で４億９０８０万９千円減少しで︑前年度より枚数で９２３１枚︑
度 よ り 枚 数 で ３ ５ １ ４ 枚︑ 金 額 で枚︑４億８００５万８千円で︑前年求点数の誤りにより過誤調整した枚する費用の額の算定方法に基づく請査委員会︵再審査部会︶での再度の考保連合会の国民健康保険診療報酬審34,468400,767

22,441

770,470

59,6601,249,859（参考）平成 30 年度

2,644

71,14932,704

458,583

31,672

1,261,279

67,0201,791,011

対前年度比
増
減

107

7,473

1,764

△ 57,816△ 9,231△ 490,809△ 7,360△ 541,152

709

507

105,109343,262

7,946

136,289

113,764

480,058

173,424

1,729,917

1,416

1,250

109,993

404,422

5,869

112,522

117,278

518,194

184,298

2,309,205

△ 707

△ 743

△ 4,884△ 61,160

2,077

23,767△ 3,514△ 38,136△ 10,874△ 579,288

診療内容 妥(当性 )疾病若しくは症状から判断して投万３千円減少しました︒

た︒

より枚数で１万１８３１枚︑金額で４１２億７６２万９千円で︑前年度会︵ 再 審 査 部 会︶に 再 度 の 考 案 を 求会の国民健康保険診療報酬審査委員を欠く等の内容について︑国保連合

数から判断して検査回数等に妥当性

５９２０万４千円減少しました︒

度 よ り 枚 数 で ５ ５ ３ ７ 枚︑ 金 額 で枚︑３億４６１３万６千円で︑前年ものの枚数︑金額は︑ 万６００２

再審査請求により減︵増︶点された

万５ １０９枚数

令和元年度

287,396

41,207,629

106,002346,136

36.88

（参考）
平成 30 年度

299,227

45,239,766

111,539

405,340

37.28

対前年度比
増
減

△ 11,831△ 4,032,137△ 5,537△ 59,204△ 0.40ないと認められたことにより過誤調
整 し た 枚 数︑ 金 額 は

枚数

10

枚数

金額
(千円)

金額
(千円)

枚︑３億４３２６万２千円で︑前年

⑩/⑨

区 分

度 よ り 枚 数 で ４ ８ ８ ４ 枚︑ 金 額 で６１１６万円減少しました︒
その他
横 計・縦 計 等 合 計 の 誤 り︑ 縦 覧 点
検の結果全部又は一部重複の請求があったもの︑給付対象外の疾病等について︑過誤調整した枚数︑金額は
７９４６枚︑１億３６２８万９千円
で︑前年度より枚数で２０７７枚︑金額で２３７６万７千円増加しまし第３ 再審査請求の状況 表(３た︒

レ セ プ ト 点 検 に よ り︑ 投 薬・検 査)等診療内容について疑義が生じ︑国⑩ 減 (増) 点された額

請 求

⑨

10

再審査請求の状況

割合(％)

め︑患者の療養上︑妥当又は適切で

億 ３ ２１３万 ７千円減少しまし

薬・検 査 等 の 必 要 性︑ ま た は 診 療 日

40

28

50

前年度より枚数で７０７枚︑金額で万 ７ ３ ９ ６ 枚︑案及び再審査請求を行ったレセプ

78,622

ト 枚 数︑ 金 額 は数︑金額は７０９枚︑ 万７千円で︑2,751

請求点数誤りのもの

３８１３万６千円減少しました︒

11

令和元年度

(2) 74

表３

(1)

ました︒

資格点検調査によるもの

健康保険法の規定による療養に要枚数
金額 (千円)

万３７６４

枚数

(3)

金額 (千円)
枚数
金額 (千円)
枚数
金額 (千円)
枚数
金額 (千円)⑥＋⑦
計⑦
診療内容 (妥当性)計

２．内容点検調査によるもの

枚数

合

請求内容関係の点検の結果︑過誤枚数

金額 (千円)

その他
請求点数誤りのもの

金額 (千円)
枚数
金額 (千円)
枚数
金額 (千円)計⑥
他制度適用のもの

その他
他保険者のもの区 分⑧
内容点検調査によるもの

調整した枚数︑金額は過誤調整の状況
表２16ℿℽℿℾ℻ℿ

△ 5,248△ 5,286

38

11,19426,898342,382

219

238

対前年度比
増
減

△ 1,000△ 3,511 △ 21,059

△ 36

△ 53

り６８４２万９千円増加しました︒

給付発生原因関係等の点検結果により返納金（徴収金）
・第三者納付金として調定したもの
交 通 事 故
⑫
収納額
(千円)

滞納額
(千円)

小

受付
件数

調定件数
(過年度引継分含む)

計

枚数

金額
(千円)

収納額
(千円)

滞納額
(千円)

86

98

985

113,661

111,553

2,108

269

283

1,995

140,816

138,646

2,170

112

189

1,785

166,731150,686

16,045

331

427

3,169

199,134

183,065

16,069△ 26△ 91△ 800 △ 53,070 △ 39,133 △ 13,937

△ 62

△ 144

△ 1,174 △ 58,318 △ 44,419 △ 13,899

金 額 の う ち︑ 収 納 済 み の 金 額 は

△ 374

（参考）
平成 30 年度

務上傷病及び公害健康被害以外のも

24

1,010

金額
(千円)

減点割合を枚数でみると ・ ％32,379

185

枚数

88

４億２０５４万３千円で︑前年度よ32,403

183

調定件数

36

のの件数︑金額は 件︑２１６万４千

1,384

321,323(過年度引継分含む)と 前 年 度 よ り ０・ ポ イ ン ト 減 少 し6223,387円で︑前年度と同件数でしたが︑金27,093

10,194

受付
件数

ました︒

27,155

令和元年度

枚数

額は１２９万５千円減少しました︒

滞納額
(千円)

金額
(千円)

(6)

収納状況

収納額
(千円)

枚数

そ の 他

40

)

金額
(千円)

件数

調定件数

第 ４ 返納金等の調定状況 表
(４

自 賠 法

(過年度引継分含む)

令 和 元 年 度 に 返 納 金︵ 徴 収 金︶及不正利得・不当利得受付件数

給付発生原因関係等の点検結果

交 通 事 故⑪

び第三者納付金として調定した

給付発生原因関係等の点検結果により返納金（徴収金）
・第三者納付金として調定したもの

区 分

により返納金︵ 徴 収 金︶・第 三 者 納付 金 と し て 調 定 し た 件 数︑ 金 額 は

13

１万５５２件︑５億１４１万３千円

で︑ 保 険 者 負 担 総 額 の ０・ ％に 相

不正利得・不当利得(1)

当しています︒

不正利得・不当利得に関する件数︑金額は１万１９４件︑３億２１３２万３千円で︑前年度より件数で１０００件︑

交通事故

(2)

金額で２１０５万９千円減少しました︒

交 通 事 故 に 関 す る 件 数︑ 金 額 は２８３件︑１億４０８１万６千円で︑前年度より件数で１４４件︑金額で５８３１万８千円減少しました︒

(3)

業務上傷病

21

業務上傷病に関する件数︑金額は件︑３７０９万５千円で︑前年度

公害健康被害48

件減少しましたが︑金返納金等の調定状況

(4)

より件数で

額は９０２万円増加しました︒

公害健康被害に関する件数︑金額

その他返納金は３件の１万５千円でした︒

不正利得・不当利得︑交通事故︑業

表４

(5)

24

給付発生原因関係等の点検結果により返納金（徴収金）
・第三者納付金として調定したもの

⑬

業務上傷病

件数

17

枚数

⑭

金額
(千円)

公害健康被害

件数

⑮

金額
(千円)

枚数

⑯ 合計
(⑪＋⑫＋⑬＋⑭＋⑮)

その他

件数

金額
(千円)

枚数

件数

枚数

金額
(千円)

負担額に
⑰ 調定済額の対 す る
うち収納済額割合 (％)
⑯/③

金額
(千円)

割合 (％)
⑰/⑯

48

355

37,095

3

3

15

24

120

2,164

10,552

25,860501,4130.13

420,543

83.87

69

229

28,075

0

0

0

24

81

3,459

11,71430,377573,0500.15

352,114

61.45

△ 21

126

9,020

3

3

15

0

39

△ 1,295△ 1,162△ 4,517 △ 71,637△ 0.02

68,42922.42

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

会の動き
INFORMATION

ナッジを取り入れたことで︑受診に つ い て は︑ 自 治 体 が 作
Easy
成した乳がん検診の受診案内に題を示し説明した︒

訴える︶︑④ Timely︵タイムリーに ︶の 各 手 法 の 特 徴 を 具 体 的 な 例①︵簡単で︶︑② Attractive
Easy︵魅力的で︶︑③ Social︵規範的にＥＡＳＴフレームワークとして︑﹁ナッジ﹂を活用した保健事業を

北海道市町村保健活動連絡協議
会主催の令和２年度市町村保健活動研修会は︑新型コロナウイルス
感染拡大防止の観点から集合形式

文字以下者が１人から１３４人に増加した実例を紹介︒見出しを上がる作り方を解説した︒

を例題に改善点を指摘し︑効果がが作成した特定保健指導のチラシ

最後に実践演習として︑自治体

効果的であると推奨した︒

スリテラシーを向上させることが発とともにナッジを活用し︑ヘルなどの弱点があるとして︑普及啓ではなく効果が薄れていく﹁馴化﹂ただし︑ナッジの効果は１００％

かす周知方法もあることを解説︒

心理︵同調効果︶を利用し︑人を動

イントを解説した︒また︑ Social
ついては︑大勢と同じ行動をする

削除することなどシンプル化のポにすることや役に立たない正論は

14の 開 催 を 中 止 と し︑ 講 義 資 料 と講義動画︵ YouTube配 信︶を 本 会
ホームページに公開した︒
本研修会は︑市町村の保健活動
が 効 果 的・効 率 的 に 推 進 さ れ る ことを目的に開催したもので︑青森
県立保健大学の竹林正樹氏が﹁今日から使える戦略的ナッジ︱基本
か ら 実 践 ま で ︱﹂と 題 し︑ 政 府 や自治体などで採用されている行動
経済学理論
﹁ナッジ﹂
を活用した保健事業について講演した︒
竹林氏は︑まず﹁ナッジ﹂とは︑相手が自発的に行動したくなるよ
うに背中をそっと後押しするアプ
ローチと説明したうえで︑ナッジによる効果をクイズを交えて解説︒
ナッジの効果的ポイントである

令和２年度市町村保健活動研修会（２月１日データ配信）◆青森県立保健
大学
竹林正樹氏

18

ℿℽℿℾ℻ℿ

19౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀⅃

カラダづくりのサイエンスが﹁どうして健康に対して効果的なのか﹂を皆さんは答ために効果的と言われます︒ただ︑食事や睡眠︑運動

お風呂に入って温まるのがいいですね︒入浴は健康の

まだまだ寒い日が続きます︒こんな時にはゆっくりはあまりお勧めできない入浴法と言われるようになっ

まな科学的な実験・分析が行われてきた結果︑これらきたものの一部です︒時は流れ︑入浴に対してさまざ時代で﹁健康に良いお風呂の入り方﹂として紹介されてな入浴法を聞いたことはないでしょうか︒これは時代

最新入浴法えられると思いますが︑﹁お風呂が健康に及ぼす効果﹂てきました︒今回は︑入浴と健康に関する最新科学に興奮状態となることで血圧が上危険性も高まります︒
ここまででお分かりのように︑リラックスした入浴のためには
度 前 後 の 温 度 が 適 し て お り︑﹁ 熱い お 風 呂﹂は 体 に は 優 し く な い と度度以言えます︒運動に例えると︑前後がジョギングとすれば上はマラソンと言えますね︒

智野風桐蔭横浜大学教授（運動生理学博士）

Sakurai Tomonobu

身浴は心臓に負担がかか

半身浴よりも全身浴
水圧効果で血流改善

桜井

らないメリットがありま度程度のおすが︑可能であれば全身浴をお勧めします︒

ゆったり浸かりたい…

力は１２００㌔にもなります︒やで浸かった際︑体全体にかかる圧圧﹂で す︒ 成 人 男 性 が お 湯 に 肩 ま

血 流 を 向 上 さ せ る 主 な 要 因 は﹁ 水血流が良くなるように感じます︒

実際︑お風呂に入ると全身へのかってきています︒

消などに効果的であることが分ため︑血流改善や足のむくみの解

下半身により大きな水圧がかかる

風呂に肩まで浸かると︑手や腕︑40

お風呂の科学に関しては不明な点が多いと思います︒例えば︑﹁熱て体への影響が異なりま

昇するとともに︑心拍数が増加しめ︑血栓ができやすくなるなどのついてお話ししたいと思います︒

度以上の高温度以下だと︑自律

呼吸が荒くなります︒汗を多量にす︒

神経を構成する副交感神経の働き的に興奮します︒

り筋肉が収縮するとともに︑精神だと︑交感神経の働きが活発にな盛んになります︒

胃腸の働きが促進され消化活動がいお風呂﹂﹁半身浴﹂﹁入浴後に一杯の冷たい水﹂のよう﹁熱いお風呂﹂は禁物
体に優しい 度前後
風呂は湯温の違いによっ42

かくことで血液の粘度が上がるた

42

40

40

半

130

が活発になり筋肉が弛緩します︒

40
40

Vol.

お

マラソンよりもジョギング

20ℿℽℿℾ℻ℿ

カラダづくりのサイエンス

ブである血管はこの圧力により︑なる圧力です︒やわらかいチュー

わらかいウエストが４〜５㌢細くたらすことがあります︒常温で飲を薄めて消化吸収機能の低下をもと︑胃腸の温度を下げたり︑胃液

康 な カ ラ ダ づ く り の た め に﹁ お 風た効果を期待するだけでなく︑健す︒リラックスや体の浄化といっ果に非常に近いことが分かりまる血液はおよそ１〜２分で体を１

温度が厳密に一定に保たれてい分とミネラル補給ですが︑普通のです︒脱水症予防に大切なのは水れ︑脱水症に陥る一歩手前の状態呂に入る効果はスポーツ活動の効

アスリートフット vs 水虫

しょうか︒

呂﹂を ぜ ひ 加 え て み て は い か が でむことをお勧めします︒

周するので︑入浴前は体が冷えて水にミネラルは含まれません︒ミ

こうやって話してくると︑お風

血液を心臓に向かって勢いよく押いても四肢の温度を数分で上昇さ
ネラルは体の代謝や調整︑骨の形

今 月のつぶやきコラム

し戻します︒

せるのです︒血流を良くして冷えの原因となりえます︒ナチュラル

成などで活躍してくれる必要不可

入浴すると血液は鮮やかな赤色

ミネラルウォーターや麦茶︑ノンを改善するためには全身浴をお勧になります︒血液の鮮やかな赤色

カフェインのブレンド茶は無糖欠の存在で︑不足すると体の不調

は血液中のヘモグロビンと酸素がで︑カロリーやカフェインもゼロめします︒

結 合 し て い る 証 し で す︒ 入 浴 にのため︑健康的に飲むことができミネラルは血液内に吸収され初よって血流量が増え︑全身の臓器肺に戻り︑再び酸素を取り入れてめて効果を発揮するので︑一気にす。数十年前、アメリカの大学に留学していた時、昼休みや夕刻にジョギングをしてトレーニングルーム脇のシャワールームでシャワーを浴びるのですが、その更衣スペースに使い終わったアスリートフット用薬品のチューブが落ちていました（衛生的とは言えませんね）。
「ああ、外人は湯船に浸からず、シャワーのみなので水虫が多いのかな…」と思っていました。
帰国してから水虫発症率の国別データを見る機会があったのです
が、なんと発症率は日本がアメリ
カの 4 倍でした！ 入浴の習慣はます︒

ヘモグロビンと結合することで︑補給しても意味がありません︒ミ

虫を英語で「アスリートフッ

関係なく、アメリカ人はマメに薬を塗っているということがわかりました。足は清潔にしましょう。

水 ト（athlete's foot）」と言いまに酸素を配っている血液が心臓と鮮やかな赤色を取り戻すのです︒

ネラル入り飲料は入浴前後にコップ１杯ほど飲むとよいでしょう︒
飲料の温度は４度程度が一番吸収
りは体温が上昇しているので︑冷脱水症予防に水分を冷水より常温の麦茶浴により﹁かくれ脱水﹂がたいと飲みすぎてしまうことが考が良いとされています︒風呂上が引き起こされます︒これえられます︒
冷たい飲料を多量に摂取するは︑自覚症状がなく体重の１％程度の水分が身体から失わ

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入安 心な暮らし健 やかな未来

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データヘルスを教材に小学校で出前授業
井Yた︒これは︑子どもから大人

健体育の出前授業を行ってき

１０８８人の小学６年生に保ス研究ユニットは︑３年間で私たち東京大学データヘルに︑﹁ 先 生︑ な ぜ 私 た ち の 地

話 を 聴 い て く れ た︒ 授 業 中ともあり︑児童は興味津々に知見を分かりやすく示したこ

タ ヘ ル ス 計 画﹂か ら 得 ら れ た

健保︑協会けんぽによる﹁デー識に加えて︑県内の市町国保︑材︒生活習慣病の基本的な知いなどを県が可視化した素の適量を量る〝手ばかり法〟で間に自分の手を使って食べ物に流して踊ったり︑給食の時

な り 体 操﹄の 音 楽 を 休 み 時 間す﹂﹁ 教 え て い た だ い た﹃ 自 分える後押しになったと思いま

業内容を〝自分ごと〟として考子どもたちが理解を深め︑授り入れてくださったことも︑したり︑グループワークを取古

F u r u i

東京大学 未来ビジョン研究センター

まですべての世代の健康にま域は真っ赤︵高血圧が多い︶

栄養バランスを考える様子が

データヘルス研究ユニット 特任教授

るごと寄り添う施策の一環

な の？﹂と 質 問 し た 児 童 の キ

見 ら れ︑ 子 ど も た ち の 意 識・意識・行動に変化もで︑静岡県健康福祉部および

ラキラとしたまなざしが印象た︵参照
Q-station︶︒
q-station.jp/

https://

た﹂と の コ メ ン ト を い た だ い

静岡県教育委員会と協働した

養 護 教 諭 か ら は︑﹁ デ ー タ

行動に確実に変化がありまし
教材として用いたのは︑特ヘルスを活用してこの地域の的だった︒
定健診データなどから各地域

特徴を他の地域と比較して示

プロジェクトだ︒の高血圧の分布や食習慣の違22ℿℽℿℾ℻ℿ

もはこれまでの経験知や習得ける効果があるそうだ︒子どの関心を高め︑記憶に刻みつい驚きがある﹁感情体験﹂
は人脳科学者によると︑目新しな い と 言 っ て い ま す﹂と い う

も︑飲酒︑たばこは絶対にしいたようです︒大人になってれました︒ものすごく心に響に は︑﹁ 娘 が 熱 心 に 話 し て く

高まる様子が見られた︒なかことで︑家族の意識も自然と

活習慣の目標を家族に話した業を聴いて自分で設定した生﹁子ども以上に興味を持ったと大きな反響をいただいた︒

も︑﹁この授業はおもしろい﹂

授業を見学した教員から影響を与えるのだ︒

ローチは家族周囲の大人にもから伺った︒子どもへのアプ

がったことを保健所の皆さん

ちの乳がん検診の受診率が上は授業の翌年度︑お母さんたていきたい︒

柱のひとつとして今後も進め

ニットの活動において３本の持っており︑私たちの研究ユ

代を超えるダイナミズムをことだった︒て も 勉 強 に な り ま し た﹂と のデータヘルス教材は大人が見ロームなどの分布が示された

記憶に 刻 む 感 情 体 験した知識量が大人に比べて少感想を書いてくれた家庭も先生もいて︑各地域の高血圧・
糖 尿 病・メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド︵記事提供

社会保険出版社︶

込んだデータヘルス研究は世このように︑子どもを巻きないため︑そのような感覚をあった︒

子どもが親を動かす

味わいやすいと考えられる︒
生活習慣病予防に関しても︑子どもたちはこの授業で多くの﹁感情体験﹂をしてくれたよ

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重
枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる
３文字の熟語が答えです。
（解答は 26 ページに）出前授業の内容を子どもか﹁自身の生活習慣でも変化がフ ァ ミ リ ー ク イ ズ

うで︑将来の生活習慣につな学生になって部活動などで生あった﹂と回答している︒﹁市割以上が活の幅が広がる以前の小学生

販のお菓子だけでなく手作りら聞いた保護者のの段階で︑食事や運動の基本

やフルーツなどのお菓子も取がるかもしれない︒また︑中的な考え方を知ることは︑他といったコメントもあり︑教り入れていこうと思う﹂﹁親自出前授業の対象は小学生

材を見たからだけでなく︑子の年齢層以上にインパクトがだったが︑今回の授業を通しどもたちのワクワク感や行動

身 も お 酒 の 飲 み 方 を 改 め た﹂て大人にもポジティブな影響の変化が大人にも伝染したの大きいと考えられる︒

が波及したことは興味深い結かもしれないと感じた︒
後日談だが︑ある小学校で

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果だった︒
たとえば︑多くの児童が授

こくほ随想

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