国保みやざき
vol.6
2019 年 3 月号

CONTENTS
01 クローズアップ●平成 31 年度事業計画・各会計予算等を可決
平成 31 年 2 月 国保連合会通常総会●平成 31 年度各会計歳入歳出予算●「健幸」な生活を育む特定健診

06 NEWS & TOPICS●「健幸なまちづくり」の実現を目指して
スマートウエルネスシティ講演会～みんなで創る健幸なまちづくり～●滞納整理の充実を目指し「捜索」現場に講師派遣
国民健康保険税収納率向上実地研修支援事業
宮崎県国民健康保険
イメージキャラクター
「オレンジくん」●「スマートウエルネスシティ」研修会開催を決定
県市町村国保運営協議会連絡会 運営委員会

クローズアップ

平成 31 年度事業計画・各会計予算等を可決●平成 31 年 2 月 国保連合会通常総会
2 月 15 日(金)、本会で国保連合会通常総会を開催しました。開会にあたり、戸敷 正
理事長（宮崎市長）が「昨年 4 月から始まった国保制度改革を踏まえ、来年度は、保

◆報告事項【第 1 号】平成 30 年度 積立資産の処分に係る専決の報告【第 2 号】平成 30 年度 各会計歳入歳出予険者機能の充実強化に向けた取組の推進が重要。また、先月開催したスマートウエル
ネスシティ講演会を契機とし、本県全体におけるスマートウエルネスシティにかかる取組を進めたい」とあいさつしました。
総会では、専決報告事項３件、平成 30 年度補正予算、平成 31 年度事業計画および各
会計予算関連議案等合わせて 8 件の議案を提案し、全て原案どおり可決されました。

算に係る専決補正の報告、一般会計歳入
歳出補正予算【第 3 号】規則の一部改正に係る専決の報告◆議決事項【第 1 号】 規則の改正及び制定（案）【第 2 号】平成 30 年度積立資産の処分（案）【第 3 号】 平成 30 年度各会計歳入歳出補
正予算（案）【第 3 号－2】 平成 30 年度債務負担行為（案）【第 4 号】 平成 31 年度事業計画（案）【第 5 号】 平成 31 年度財産の処分（案）【第 6 号】 平成 31 年度積立資産の積立・処分(案)【第 7 号】 平成 31 年度各会計歳入歳出予算(案)【第 7 号－2】平成 31 年度各会計収支予算書（案）【第 7 号－3】 平成 31 年度債務負担行為（案）【第 8 号】 積立資産の管理運用（案）

あいさつをする戸敷理事長（宮崎市長）

通常総会の様子
お問い合わせ先 総務企画課 総務係
TEL 0985-25-4901 / FAX 0985-83-3359
E-mail: soumu@kokuhoren-miyazaki.or.jp

1. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

クローズアップ平成 31 年度各会計歳入歳出予算

一般会計

歳

入

款

歳

項

金 額

（単位： 千円）

出

款

項

金 額

1. 負担金1. 負担金94,2791. 会議費1. 会議費

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

37,703

2. 総務費

1. 総務管理費

578,957

3. 中央会支出金

1. 中央会委託金

1

3. 会館管理費

1. 会館管理費

85,1094. 財産収入

1. 財産運用収入

400

4. 事業費

1. 事業振興費

85,8755. 繰入金1. 他会計繰入金564,4425. 積立金1. 積立金2,399

2. 積立金繰入金

25,002

6. 借入金償還金

1. 借入金償還金

1. 繰越金30,000

7. 諸支出金

1. 諸支出金

7,716

8. 予備費6. 繰越金7. 諸収入1. 諸収入歳 入 合 計

525

2
1,939

1. 予備費759,5434,737

歳 出 合 計759,543

診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）
歳（単位： 千円）
入

款

歳

項

1. 手数料金 額

出款

1. 審査支払手数料

297,010

2. 共同電算処理手数料項

金 額

1. 審査支払管理費

86,991200,100

2. 共同電算処理管理費

87,0573. 求償事務手数料

12,000

3. 国保広域化等対策費

26,193

4. 事務費5,700

2. レセプト点検共同事業費

1. レセプト点検共同事業費

21,831

2. 負担金1. 負担金03. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費

6,498

3. 分担金1. 分担金23,629

4. 審査委員会費

1. 審査委員会費

42,592

4. 国庫支出金

1. 国庫補助金

9,166

5. レセ処理システム開発特別分担金

1. レセ処理システム開発特別分担金3,500

5. 県支出金

1. 県補助金

6. 積立金1. 積立金20,158

7. レセ処理システム費

1. レセ処理システム費

8. 借入金償還金

1. 借入金償還金

9. 諸支出金

1. 諸支出金

337,531

10. 予備費

1. 予備費14,9711

2. 統計作成委託料

3,057

3. 国保広域化等対策委託料
6. 繰入金513

1. 他会計繰入金12. 積立金繰入金

18,488

7. 繰越金1. 繰越金35,0008. 諸収入1. 諸収入42,558

9. 財産収入

1. 積立金運用収入

1. 総務費01

100

歳 入 合 計647,323

歳 出 合 計647,323

診療報酬審査支払特別会計（国民健康保険診療報酬支払勘定）
歳（単位： 千円）

入

款

歳

項

金 額

出

款

項

金 額

1. 国民健康保険診療報酬等受入金

1. 国民健康保険診療報酬等受入金 101,390,000

1. 国民健康保険診療報酬等支出金

1. 国民健康保険診療報酬等支出金 101,390,000

2. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

2. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

3. 貸付金利子

1. 貸付金利子

1

3. 借入金償還金

1. 借入金償還金

1

4. 繰越金1. 繰越金1

4. 諸支出金

1. 諸支出金

1

5. 諸収入1. 諸収入1

5. 予備費

1. 予備費歳 入 合 計200,000

101,590,003

200,000

1

歳 出 合 計101,590,003

診療報酬審査支払特別会計（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
歳（単位： 千円）

入

款

項

歳
金 額

款

1. 公費負担医療受入金

1. 公費負担医療受入金

2. 出産育児一時金等受入金

1. 出産育児一時金等受入金

3. 国庫支出金

1. 国庫補助金

4. 繰越金1. 繰越金1

5. 諸収入1. 諸収入1

歳 入 合 計出

3,162,501

項

金 額

1. 公費負担医療支出金

1. 公費負担医療支出金

600,000

2. 出産育児一時金等支出金

1. 出産育児一時金等支出金

252,000

3. 諸支出金

1. 諸支出金

1

4. 予備費

1. 予備費1

4,014,503

歳 出 合 計3,414,501
600,000

4,014,503

広報共同事業特別会計（単位： 千円）
歳

入

款

項

1. 共同事業負担金

1. 共同事業負担金

2. 県支出金

歳
金 額

出

款

項

24,765

1. 総務費

1. 総務管理費

1. 県補助金

1

2. 予備費

1. 予備費

3. 繰入金1. 他会計繰入金1

4. 繰越金1. 繰越金5. 諸収入1. 諸収入歳 入 合 計金 額
26,522881

2,634
227,403

2. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

歳 出 合 計27,403

クローズアップ

介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）
歳（単位： 千円）
入款

項

1. 手数料

歳
金 額

出

款

1. 審査支払手数料

116,350

2. 求償事務手数料300

3. 年金特別徴収手数料

1,132

4. 電子証明書発行手数料

3,314

項

1. 総務費金 額

1. 審査支払管理費

69,783

2. 介護サービス苦情処理管理費

75

3. 年金特別徴収事務管理費

265

4. 電子証明書発行手数料支出金

3,314

5. 要介護認定等情報経由業務受託料

228

2. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費

406

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

260

3. 審査委員会費

1. 審査委員会費

1,077

3. 県支出金

1. 県補助金662

4. 介護サービス苦情処理委員費

1. 介護サービス苦情処理委員費

4. 負担金1. 負担金1

5. 国保中央会負担金

1. 国保中央会負担金

37,298

5. 繰入金1. 繰入金1254

6. 積立金1. 積立金

11,2302. 積立金繰入金

39,037

7. 諸支出金

1. 諸支出金

48,7806. 繰越金1. 繰越金15,0008. 介護予防ケアマネジメント負担金支出金

1. 介護予防ケアマネジメント負担金支出金

7. 介護予防ケアマネジメント負担金受入金

1. 介護予防ケアマネジメント負担金受入金860

9. 予備費

1. 予備費8. 諸収入1. 諸収入263

9. 財産収入

1. 積立金運用収入

10

歳 入 合 計177,418

歳 出 合 計177,418

介護保険事業関係業務特別会計（介護給付費等支払勘定）
歳（単位： 千円）

入款項

1. 介護給付費受入金

1. 介護給付費受入金

2. 介護予防・日常生活支援総合事業費受入金

1. 介護予防・日常生活支援総合事業費受入金

3. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

4. 県支出金

1. 県補助金

5. 繰越金6. 諸収入

歳
金 額

出

款

104,380,000

項

金 額

1. 介護給付費支出金

1. 介護給付費支出金

2. 介護予防・日常生活支援総合事業費支出金

1. 介護予防・日常生活支援総合事業費支出金

3. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

1

4. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

5. 予備費

1. 予備費2

1. 諸収入1

歳 入 合 計

3,132,000
14,238

107,526,241

104,380,000

歳

歳 出 合 計107,526,241（単位： 千円）

入款項

1. 公費負担医療等受入金

1. 公費負担医療等受入金

2. 県支出金

1. 県補助金

3. 繰越金4. 諸収入

歳
金 額

出

款

941,370項

金 額

1. 公費負担医療等支出金

1. 公費負担医療等支出金

1

2. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

3. 予備費

1. 予備費2

1. 諸収入1

歳 入 合 計941,373歳

941,373（単位： 千円）
入款

941,370

歳 出 合 計

障害者総合支援法関係業務等特別会計（業務勘定）
項

歳
金 額

出

款

1. 手数料

33,7412. 電子証明書発行手数料受入金

3,510

項

1. 総務費金 額

1. 審査支払管理費

6,025

2. 電子証明書発行手数料支出金

3,510
14,393

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

1

2. 国民健康保険中央会負担金

1. 国民健康保険中央会負担金

3. 県支出金

1. 県補助金

1

3. 積立金1. 積立金4. 繰入金1. 他会計繰入金1

4. 諸支出金

1. 諸支出金

2. 積立金繰入金3,564

5. 予備費

1. 予備費5. 繰越金1. 繰越金6. 諸収入3,132,000
14,238

介護保険事業関係業務特別会計（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）

1. 手数料

860
4,076

961
15,839500

11. 諸収入409

歳 入 合 計41,228

歳 出 合 計41,228

障害者総合支援法関係業務等特別会計（障害介護給付費支払勘定）
歳（単位： 千円）

入款項

1. 障害介護給付費受入金

1. 障害介護給付費受入金

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

3. 県支出金

1. 県補助金

4. 繰越金5. 諸収入

歳
金 額

出

款

項

金 額

1. 障害介護給付費支出金

1. 障害介護給付費支出金

12. 借入金償還金

1. 借入金償還金

21

3. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

4. 予備費

1. 予備費1

1. 諸収入1

歳 入 合 計31,730,000

31,730,004

3. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

歳 出 合 計31,730,000

31,730,004

クローズアップ

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（業務勘定）
歳（単位： 千円）
入

款

歳

項

1. 手数料金 額

出款

1. 審査支払手数料

302,788

2. 求償事務手数料

13,0003. 広域連合システム関係手数料

114,851項

1. 総務費

1. 審査支払管理費

金 額
373,766

2. 電算業務管理費

02. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費

6,716

4. 事務費5,148

3. 審査委員会費

1. 審査委員会費

47,238

2. 負担金1. 負担金17,073

4. 積立金1. 積立金45,764

3. 国庫支出金

1. 国庫補助金

21,534

5. レセ処理システム費

1. レセ処理システム費

4. 県支出金

1. 県補助金

1

6. 借入金償還金

1. 借入金償還金

5. 財産収入

1. 積立金運用収入

50

7. 諸支出金

1. 諸支出金

242,871

6. 繰入金1. 他会計繰入金1

8. 予備費

1. 予備費28,363

2. 積立金繰入金

219,971

7. 繰越金1. 繰越金50,0008. 借入金

1. 借入金1

9. 諸収入1. 諸収入301

歳 入 合 計744,719

歳 出 合 計

（単位： 千円）

入

款

歳

項

1

744,719

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）
歳

0

金 額

出

款

項

金 額

1. 後期高齢者医療診療報酬受入金

1. 後期高齢者医療診療報酬受入金 155,300,000

1. 後期高齢者医療診療報酬支出金

1. 後期高齢者医療診療報酬支出金 155,300,000

2. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

2. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

3. 県支出金

1. 県補助金

1

3. 借入金償還金

1. 借入金償還金

2

4. 繰越金1. 繰越金1

4. 予備費

1. 予備費1

5. 諸収入1. 諸収入1

歳 入 合 計180,000

155,480,003

歳 出 合 計155,480,003

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（後期高齢者医療公費支払勘定）
歳（単位： 千円）

入

款

項

歳
金 額

出

款

1. 公費負担医療受入金

1. 公費負担医療受入金

2. 県支出金

1. 県補助金

3. 繰越金1. 繰越金4. 諸収入1. 諸収入1

歳 入 合 計1,027,802項
1. 公費負担医療支出金

1

2. 借入金償還金

1. 借入金償還金

21

3. 予備費

1. 予備費1

1,027,805

歳 出 合 計1,027,802

1,027,805（単位： 千円）
入款

金 額

1. 公費負担医療支出金

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
歳

180,000

項

歳
金 額

出

款

項

金 額

1. 特定健診費用受入金

1. 特定健診費用受入金

790,000

1. 特定健診費用支出金

1. 特定健診費用支出金

790,000

2. 手数料

1. 手数料

24,806

2. 総務費

1. 総務管理費

61,142

3. 繰入金1. 他会計繰入金1

3. 積立金1. 積立金3,577

2. 積立金繰入金

17,825

4. 繰出金1. 他会計繰出金

12,215

4. 国庫支出金

1. 国庫補助金

34,7005. 諸支出金

1. 諸支出金1

5. 繰越金1. 繰越金6. 予備費

1. 予備費400

6. 諸収入1. 諸収入歳 入 合 計1
2
867,335

歳 出 合 計867,335

お問い合わせ先 総務企画課 出納係
TEL 0985-25-4901 / FAX 0985-83-3359
E-mail: soumu@kokuhoren-miyazaki.or.jp

4. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

クローズアップけ ん こ う「健幸」な生活を育む

特定健診

特定健診・特定保健指導の進め方
受診券が届く

健診機関に申し込む
あ宮崎県国民健康保険イメージキャラクター
「オレンジくん」「特定健診」を受ける
あ＜健診項目＞「特定保健指導」を受ける
あいよいよ 2019 年度の特定健診がスタートします。
今月号では、特定健診を受診することの大切さについてお知らせします。
●お問い合わせ先※市町村ごとで実施方法等が異なる場合があります。詳
しくは、お住まいの市町村国保等の窓口にお問い合わ
せください。

あ

●身体計測
●血圧測定
●肝機能検査●血中脂質検査●血糖検査●尿検査 など【動機づけ支援】生活習慣病のリスクが「高い人」を対象。面接を実施し、3 か月後に支援計画に基づく実績評価を行う。

総務企画課 企画・事業係（TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359）
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp【積極的支援】生活習慣病のリスクが「より高い人」を対象。面接を実施し、以降 3 か月以上にわたる
継続的な支援を行う。

特定健診の目的は「メタボの予防・改善」

ああ

特定健診は、市町村国保などが実施している保健事業の一

特定保健指導では、健康状態を踏まえた食生活や運動、睡眠、飲酒の在り方などについてアドバイス

Check!!

つで 40 歳から 74 歳の人を対象としています。同健診で●国保連合会の役割

は、生活習慣病の恐れのある内臓脂肪症候群（メタボリッ

保険者（市町村・国保組合）に代わって健診実施機関への費用の支払いを行ったり、健診結果データ
等の集計や管理などを行ったりしています。

クシンドローム）の予防や早期発見、改善を目的とし、重症化を防いで医療費の抑制につなげていくことを目指しています。また、健診の結果、必要に応じて特定保健指導を行い、生活習慣の改善を支援します。

出典：【平成 24 年度】本県分は国保中央

全国平均よりも低い本県の特定健診受診率 会への法定報告に基づき本会が作成。全国分は厚生労働省ホームページを基に本会が作成。【平成 29 年度】国保中央会ホームページを基に本会が作成。

特定健診受診率
平成 24 年度
本県

31.5％

全国

33.7％

本県

36.1％

全国

37.2％

該当者割合（全国）（％）

予備群割合（全国）

30

20

12.8

13.0
10.8

10.8

16.9

16.2

平成24年度あ特定保健指導実施率

本県

31.8％

全国

19.9％

平成 29 年度（速報値）

あ●特定健診の PR【市町村】
健康まつり等での PR【国保連合会】
広報番組「オレンジタイム」（テレビ・ラジオ）の放送※「オレンジタイム」は、本会ホームページからでもご覧いただけます。

▲串間市民秋まつりの様子▲オレンジタイム（イメージ）

本県

45.0％

全国

26.9％

Interview

自分や大切な人のために、年 1 回は必ず受診を。
宮崎市国保年金課 健診指導係

10

18.9

18.0

0

平成 24 年度

Check!!

特定健診受診者におけるメタボリックシンドローム該当者および予備群割合の推移（本県・全国平均） 該当者割合（本県）
予備群割合（本県）

平成 29 年度（速報値）

あ

健診結果を
受け取る

平成29年度（速報値）

保健師

藤野 幸子さん

集団健診や特定健診受診率向上に関する業務を担当しています。業
務で心掛けていることは、被保険者の健康で幸せな生活です。特定Check!!

保健指導に携わった際、翌年に健診結果が良くなっているときは自●健診受診率向上がカギ分のことのようにうれしいです。一方、「治療中だから受診しない」

本県の健診受診率は全国平均を下回っている一方、指導実施率は全国平均よりも高い傾向に。指導対象者を把握するための健診受診率の向上が、本県全体のメタボの予防・改善の近道と言えます。

という声もよく聞きますが、特定健診は治療の有無にかかわらず受診が必要です。自分自身はもちろん、あなたの大切な人のためにも
年 1 回は必ず受診してください。

あ5. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

クローズアップ

NEWS＆TOPICS「健幸なまちづくり」の実現を目指して●スマートウエルネスシティ講演会～みんなで創る健幸なまちづくり～
1 月 15 日（火）、本講演会を宮崎市で開催し、市町村長をはじめ、県・市町村の議会議員や職員、健康づくり団体など 167 人が参加しました。スマートウエルネスシテ

本会では、平成 31 年度に重点的に取り組む事業の一つとして「スマートウエルネス
シティ構想事業の推進」を掲げています。
本県における「スマートウエルネスシティ」

ィとは、「人々が生きがいを感じ、安心安
全で豊かな生活を送ることができる『健幸』
なまちづくり」のこと。本講演会は、医療費等の増加や少子高齢化の進行、人口減少
社会などが自治体の共通課題となっている
中、国保の安定運営の支援を目的として初めて開催したものです。
講演会では、まず、筑波大学大学院教授
久野 譜也 氏による「このまちに暮らすとの実現に向け、市町村等と連携した取組を進めていきます。

自然と健幸になるまちづくりとは-自分のまちが手遅れにならないために-」と題した講演を実施。全国民の約 7 割と言われている健康無関心層に対し、「口コミ」によって健康情報等を届ける「健幸アンバサダー」の養成が重要であることなどを科学的根拠に基づく研究結果を交えて講演されました。
続いて、新潟県見附市長 久住 時男 氏による講演では、「健やかで幸せに暮らせる
まちづくり『スマートウエルネスみつけの実現を目指して』」と題し、同市の取組事
例など紹介。同市はスマートウエルネスシ
ティをまちづくりの中核に掲げ、都市整備
や生きがいづくりなど市組織の分野横断的な事業を展開した結果、医療費等の抑制につながったことなどを説明されました。
講演に熱心に聞き入った参加者からは、実際に取り組むために必要なことなどに関する質問などが挙がりました。

講師を務めた久野教授（写真右）と久住市長

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

6. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
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NEWS&TOPICS

滞納整理の充実を目指し「捜索」現場に講師派遣「スマートウエルネスシティ」
研修会開催を決定●国民健康保険税収納率向上実地研修支援事業●県市町村国保運営協議会連絡会 運営委員会

1 月 31 日（木）、2 月 1 日（金）の 2 日間、本事業にかかる実地研修を延岡市で開催しました。本事業は、市町村が抱える国
保税収納業務の課題を解決するため、本会が毎年開催しているもの。本事業では、支2 月 1 日（金）、本運営委員会を本会で援を希望する市町村に国保税徴収アドバイザーを派遣し、滞納整理に関する具体的な指導や助言を基に捜索を実施するなど、国民健康保険税収納率の向上につなげることを目的としています。
アドバイザーは、実務経験が豊富なロー
カルガバメント・ネットワーク理事長の堀博晴氏。実地研修には、昨年 11 月開催の堀氏による事前研修に参加した延岡市の国保税や市税担当者、日向市の担当者等が参加。
参加者は、堀氏とともに延岡市内の滞納者宅に出向き、捜索を実施しました。参加者
からは「捜索は滞納者の生活や財産状況を細かく把握できる絶好の機会。アドバイザ
ーの助言等を生かし、今後の滞納整理の充実に努めたい」等の声が挙がりました。

開催しました。昨年 8 月に続いて本年度 2回目となる本運営委員会は、連絡会の主要事業である委員研修会の充実および委員相互の連携をより一層図ることが目的。会には、各市町村の運営協議会会長および担当
職員 28 人が参加しました。
会では、県国民健康保険課による「国保事業費納付金及び標準保険税率の算定方法について」と題した講演を実施し、新制度における国保財政の「入り」と「出」に関する概要を説明。委員からは、算定方法や課税方式、県の運営方針などに関する質問や意見が挙がりました。
また、本年度に実施した委員研修会の実
績報告のほか、来年度の研修会の内容について協議し、健幸なまちづくりの実現をテーマとした「スマートウエルネスシティ」
に関する研修を行うことが決定しました。

捜索の現場で指導する堀氏（写真左）
お問い合わせ先 保険者支援課 保険者支援係

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

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7. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

NEWS&TOPICS

情報ひろば

第三者行為求償事務 Q&A（第 3 回）
前回に引き続き、第三者行為に関する保険者からの問い合わせが多い事例について掲載します。
【 回 答 】「 事 故 該 当 疑 い 一 覧 表 」 は 、医 療 で 第 三 者 行 為 該

事例

当 と な り 、か つ 、そ の 事 故 治 療 の 期 間 に 要 介 護（ 支 援 ）認定の期間が含まれる対象者の市町村に送付しているもの
で す 。本 表 の 送 付 理 由 は 、介 護 報 酬 明 細 書 に は 傷 病 名 の 記
載 が な く 、そ の 給 付 の 発 生 が 第 三 者 行 為 を 原 因 と し た も のか 、単 に 加 齢 に よ り 発 生 し た も の か を 介 護 報 酬 明 細 書 だ け
では判断できないためです。
そ の た め 、市 町 村 担 当 者 に は 、ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー 等 を 通
じ て 被 害 者 本 人 ま た は 家 族 に 対 し 、事 故 の 状 況 や 既 往 症 有
無 等 の 聞 き 取 り 調 査 を 行 っ て も ら う 必 要 が あ り ま す 。介 護

【質問】介護保険の「事故求 償 で は 、介 護 給 付 と 事 故 と の 間 に 因 果 関 係 が 認 め ら れ る

該当疑い一覧表」が届きまか と い う 点 が 重 要 で す 。聞 き 取 り 調 査 の 結 果 、因 果 関 係 がしたが、このあとどのよう

認 め ら れ る と 市 町 村 で 判 断 し た 場 合 は 、 下 記 （ 1） ～ （ 5）

な手続きが必要でしょうの書類を添えて本会へ委任してください。

か。

●提出書類（委任状のみ原本、それ以外は写しを提出）（ 1） 委 任 状 （ 2） 念 書 （ 3） 主 治 医 意 見 書（ 4） 市 町 村 が 「 因 果 関 係 あ り 」 の 判 断 に 用 い た 資 料 （ 聞き取り調査結果等）（ 5） 償 還 払 い に よ る 給 付 （ 住 宅 改 修 お よ び 特 定 福 祉 用 具購入）を行っている場合は、下記①～③を提出①市町村が負担した金額が分かるもの（支出調書等）②被保険者が負担した金額が分かるもの（領収書等）③ 工 事 施 行 業 者 名 や 購 入 先 業 者 名 、所 在 地 、電 話 番 号 、代表者名が分かるもの※傷病（被害）届は、医療分として既に提出済みの場合、省略できます。
お問い合わせ先 保険者支援課 求償係
TEL 0985-25-5101 / FAX 0985-31-4388
E-mail:kyusho@kokuhoren-miyazaki.or.jp

8. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

情報ひろば

こくほ随想「未治療ハイリスク者対策の現状と課題」
合同会社 生活習慣病予防研究センター 代表 岡山明

特定健診の目的の一つは、未治療ハイリ

翌年の受診者のうち治療中ではない人をスク者を把握し治療を促すことで、高額医見ると、高血圧グレード I では約半数が正常療の発生を予防することである。現状では域となっているのに対し、グレードⅡ以上

どの程度の未治療ハイリスク者が、健診をではほとんどが高血圧域にとどまっている。

きっかけに治療を開始しているのだろうか。 さらに翌年受診者の治療の有無を見ると、
ここでは、血圧を例に国保保険者の実デ

高血圧区分が高くなるほど治療する割合はータを分析して、その現状と課題について高いが、グレードⅢであっても治療を開始

述べたい。

した人は約半数にとどまっていた。

下図は、ある年度の健診において高血圧以上のことから三つの課題が浮かび上がグレード I、グレードⅡ、グレードⅢであっってくる。

た未治療者を対象として、翌年の健診受診

１．高血圧未治療者で特定健診を継続受診

状況と治療状況を評価したものである。

しない人が多い。

まず、高血圧未治療であった受診者のう

特定健診を受診させることは、高血圧未ち、高血圧グレード I の約 3 分の 1 が翌年治療者を把握する唯一の方法である。現状の健診を受診していないことがわかる。高では高血圧区分が重症となるほど翌年の未血圧区分が高くなるほど未受診率は高く、受診率が高いが、こうした問題への取り組

グレードⅢでは約半数の人が受診していな

みはほとんど行われていない。翌年の未受い。

診者は保健事業の対象から漏れてしまう。

9. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

情報ひろば

まずは、健診で要治療区分となった人を血圧区分となる人を対象とする方がよい。

継続受診させることが重要である。前年度

保健事業の効率を高めるためには、高額の未治療ハイリスク者に重点的な受診勧奨

医療リスクの高い対象者を優先するなど対を行って未受診を防ぎ、保健事業の枠組み

象者選定方法にも注意したい。

からドロップアウトしにくい仕組みを構築

３．高血圧区分が高くても、翌年までに治したい。

療を始める人は少ない。

２．高血圧の程度により、翌年に正常域となる割合が大きく異なる。

現状では、高血圧未治療者で翌年治療している人の割合は 30％程度にとどまってい

軽症な高血圧未治療者は、翌年に正常域る。未治療ハイリスク者は健診時に医師なとなる割合が高い。対して、高血圧区分がどから指摘を受けても、未治療のままであグレードⅡ以上の人の多くは翌年も高血圧ることを考慮しなくてはならない。

域にとどまり、高額医療の可能性が高まる。

今後は文書に加え、電話や訪問など密度

従って、一回目の健診結果による重点的なの高い受療勧奨を行って、積極的に受療を受療勧奨の抽出基準は、高血圧グレードⅡ促す仕組みを構築し、治療に結びつける必以上が現実的である。軽症な高血圧未治療要がある。

者を対象とする場合は二回以上継続して高社会保険出版社）【免許等】【プロフィル】

1982 年 医師免許取得

岡山 明
（おかやま

（記事提供

【学 位】

あきら）

1989 年 医学博士（大阪大学）【職 歴】
1983 年 大阪大学医学部 助手（環境医学講座）
1989 年 滋賀医科大学医学部 講師（保健管理学講座）
1994 年 滋賀医科大学医学部 助教授（福祉保健医学）
1999 年 岩手医科大学 教授（医学部衛生学公衆衛生学）
2004 年 国立循環器病センター 予防検診部長
2007 年 財団法人結核予防会 第一健康相談所長
2014 年 4 月 国立循環器病研究センター 予防健診部 客員部長

生年月日 1955 年 8 月 24 日
合同会社生活習慣病予防研究センター 代表
日本循環器病予防学会 理事
国立循環器病研究センター 予防健診部 客員部長
滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門 客員教授
岩手医科大学 非常勤講師【受 賞】
2014 年 2 月 遠山椿吉記念 第 3 回 健康予防医療賞受賞
2014 年 6 月 第 29 回日本心臓財団予防賞

おける実績より～歴】

1978 年 東京大学教養学部基礎科学科卒業
1982 年 大阪大学医学部医学科卒業

2016 年 7 月 一般社団法人適塩・血圧対策推進協会 代表理事～「生活習慣病に対する総合的保健指導法の開発と普及」に

日本大学医学部兼任講師【学2014 年 5 月 生活習慣病予防研究センター 代表

2014 年 12 月 日本総合健診医学会

H26 年度優秀論文賞「特定保健指導の効果評価と対照設定の方法に関する研究」

10. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

情報ひろば

データコーナー

医療費データ（注）数値は、市町村月報集計（速報値）および宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供●被保険者の推移（人）
282,000

国保一般（平成29年9月末現在 ～ 平成30年9月末現在）

280,000

278,000
276,000
274,000

272,000
270,000
H29.9

10

（人）
5,000

11

12

H30.1

2

3

4

5

6

7

8

9

8

9

8

9

国保退職（平成29年9月末現在 ～ 平成30年9月末現在）

4,000

3,000

2,000

1,000
H29.9

10

（人）
175,000

11

12

H30.1

2

3

4

5

6

7

後期高齢者（平成29年9月末現在 ～ 平成30年9月末現在）

174,500

174,000

173,500

H29.9

10

11

12

H30.1

2

3

4

5

11. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

67

データコーナー

●月別医療費

国保一般（千円）
10,000,000

70歳未満

70歳以上

8,000,000

6,000,000

4,000,000

0
H29

H30

6月審査分

H29

H30

7月審査分

H29

H30

H29

8月審査分

H30

9月審査分

H29

H30

10月審査分

国保退職（千円）
350,000
300,000
250,000

200,000
150,000
100,000

50,000
0
H29

H30

6月審査分

H29

H30

7月審査分

H29

H30

H29

8月審査分

H30

9月審査分

H29

H30

10月審査分

後期高齢者（千円）
14,000,000

13,500,000

13,000,000

12,500,000

0
H29

H30

6月審査分

H29

H30

7月審査分

H29

H30

8月審査分

12. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

H29

H30

9月審査分

H29

H30

10月審査分

データコーナー

介護保険だより●年度別・月別受給者推移

介護保険データ（平成 30 年 4 月審査分～平成 30 年 12 月審査分）
確定件数状況
保険者名

29/4月～29/12月

30/4月～30/12月

介護給付費（総合事業を含む）
対前年度伸び率

29/4月～29/12月

30/4月～30/12月

対前年度伸び率

介護保険データ（平成25(％)
年 3 月給付分～26
2 月給付分）
確定件数合計
給付費合計(円) 年給付費合計(円)(％)

確定件数合計順位

宮 崎 市

353,872

365,663103.3

22,133,083,473

22,768,047,935

102.9

6

都 城 市

193,007

196,533

101.8

11,630,762,706

11,822,459,127

101.7

10

延 岡 市

146,713

147,946100.8

9,319,312,553

9,362,670,262

100.5

14

日 南 市

64,07362,97398.3

4,440,214,315

4,495,932,372

101.3

12

小 林 市

56,74557,319101.0

3,922,923,922

3,989,724,763

101.7

8

日 向 市

53,36551,73797.0

3,561,717,902

3,525,925,734

99.0

20

串 間 市

22,04021,46297.4

1,740,873,277

1,687,600,987

96.9

23

西 都 市

32,35532,663101.0

2,567,542,785

2,557,125,831

99.6

18

え び の市

27,86927,997100.5

2,093,160,610

2,128,372,383

101.7

9

三 股 町

23,668

23,11997.7

1,490,542,413

1,503,648,113

100.9

13

高 原 町

10,034

10,074100.4

768,524,505

812,138,067

105.7

2

国 富 町

23,057

24,078104.4

1,509,750,118

1,595,403,588

105.7

2

綾

町

8,116

7,903

97.4

570,697,375

572,155,510

100.3

15

高 鍋 町

16,187

16,353101.0

1,117,365,821

1,170,715,228

104.8

4

新 富 町

11,907

12,100101.6

957,220,533

936,913,030

97.9

21

西 米 良村

1,280

1,173

91.6

126,224,281

116,592,305

92.4

25
1

木 城 町

5,315

5,873

110.5

435,211,266

464,025,748

106.6

川 南 町

13,626

13,27097.4

1,027,652,332

1,055,830,542

102.7

7

都 農 町

10,047

9,414

93.7

741,078,756

722,377,036

97.5

22

門 川 町

15,623

16,529105.8

986,929,427

1,026,335,277

104.0

5

諸 塚 村

2,620

2,352

89.8

158,702,951

146,334,531

92.2

26

椎 葉 村

3,693

3,637

98.5

257,291,349

255,021,667

99.1

19

高 千 穂町

12,552

12,95790.8

890,274,962

902,455,105

101.4

11

日 之 影町

5,313

4,826

94.9

443,009,529

443,273,470

100.1

16

五 ヶ 瀬町

4,025

3,820

96.0

292,622,585

274,891,497

93.9

24
17

美 郷 町

9,224

8,851

103.2

718,651,842

716,294,258

99.7

市 町 村計

1,126,326

1,140,622

101.3

73,901,341,588

75,052,264,366

101.6＊確定件数・給付費は国保連合会審査支払データによる。

お問い合わせ先 介護・健康推進課 介護福祉係＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費、
高額介護サービス費および総合事業費の合計。

TEL 0985-35-5111 / FAX 0985-25-0260
E-mail: kaigo@kokuhoren-miyazaki.or.jp＊前年度伸び率は、29 年度を 100 とした場合の％の表示。

13. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

データコーナー

国保連行事予定（3 月）
●3 月
日

曜

行事

場所

1

金

第 29 回宮崎県国保地域医療学会 第 3 回運営委員会

国保連 本館 4 階大会議室

4

月

第 10 回保健事業支援・評価委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室

5

火

宮崎県市町村保健活動連絡協議会 専門部会

国保連 東別館 1 階会議室

6

水市町村保健師・栄養士研修会

国保連 本館 4 階大会議室

8

金

10

日

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室
東別館 1 階受付窓口

14木

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

16

土

国保審査委員会（～20 日）

国保連 本館 4 階大会議室

平成 30 年度第 2 回第三者行為求償事務研究会（～19 日）

国保連 本館 4 階第 1 会議室

18

月
国保審査小委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室

19

火

平成 30 年度第三者行為求償事務担当者研修会

宮崎公立大交流センター

20

水国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

22

金

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室

26

火

宮崎県市町村保健活動連絡協議会臨時理事会

国保連 本館 4 階第 1 会議室

27

水

介護保険

国保連 東別館 1 階会議室

28

木

国保中央会定期総会

新規指定事業所説明会

東京都

14. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

国保連行事予定

イベント用機材等の貸し出し
市町村の皆さまが実施する健康まつりやイベントなどで活用できます。
詳しくは、本会ホームページをご覧ください。

貸し出し品一覧■オレンジくん着ぐるみ

皆さんのまちへ、■体組成計

ボクを呼んでください！

■もの忘れ相談プログラム■ライフコーダＥＸ（生活習慣記録機）■チェッカーくん（足指力測定器）■マイクロ CO モニター（呼吸ガス分析装置）■健康パネル■のぼり■はっぴ

宮崎県国民健康保険イメージキャラクター

■テーブルクロス「オレンジくん」■ロールアップバナー

国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号
宮崎県国民健康保険団体連合会〒880-8581

宮崎市下原町 231-1

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
https：//www.kokuhoren-miyazaki.or.jp

15. 国保みやざき vol.6 2019 年 3 月号

「オレンジくんの部屋」も見てね！

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