ろうさい病院つうしん

第62号 平成30年10月

ろうさい病院つうしん
しん
発行所：中部ろうさい病院〒455-8530 名古屋市港区港明１-10-６
http://www. chubuh. johas. go. jp/

TEL：052-652-5511
FAX：052-653-3533

当院における睡眠時無呼吸症候群の取り組み
第２耳鼻咽喉科部長

佐藤栄祐

2018年診療報酬改定に伴い、遠隔モニタリング加算が新設されました。それに先立ち2016年診療報酬改定では３か月に１度対面診療を行っていれば３か月分の在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算を１度に算定できるようになり、当院でも患者さんの通院負担の軽減と予約患者数抑制による待ち時間短縮の目的で患者さんの希望に合わせ1〜３か月受診でCPAP療法を行っておりました。Philipsのドリームステーションを導入後、インターネット回線を通して患者さんのCPAP使用状況等が確認できるようになり、最適な設定への変更が容易になったことやアドヒアランス低下を早期に発見し指導もしやすくなりました。2018年の４月には、他社のCPAP装置もインターネット回線を通してデータが確認できるタイプに順次更新されたため、遠隔モニタリングシステムを用いた睡眠時無呼吸の診療に関する説明書・同意書を作成し、患者さんに説明・同意を得たうえで遠隔モニタリング加算の算定を開始しました。
また2018年４月よりポリソムノグラフィー装置（PSG装置）がNatus社のエンブラN7000よりエンブレッタMPRに更新されました。新しいPSG装置の最も大きな改良点はこれまで被検者に装着されたユニットとデータ解析用コンピューターは有線でつながれておりましたが、無線化（Bluetooth接続）となったため被検者が自由に動くことができるようになりました。装着するユニットにも内蔵メモリーが搭載されているためPCトラブルによる検査データ損失リスクも低減されております。
さらに当院では地域医療連携室を通して連携医院・病院より直接FAXにてPSGの予約を承っております。この予約システムでは、FAXにて予約した検査日の19時30分に当院に来院していだき１泊入院で検査し翌朝起床後朝７時頃に退院。約２週間後にはご紹介いただいた医療機関に結果を送付。ご紹介元にて患者さんに結果を説明いただくシステムです。この予約システムを利用していただきますと患者さんの当院への受診回数を減らすことができるメリットがございます。月曜から土曜日まで１日に１件予約ができ、予約の空き状況も今のところ１か月以内には予約可能なので是非ともご利用ください。当院では５歳から検査を施行しております。ご不明な点がございましたら地域医療連携室までお問い合わせください。またPSG検査、CPAP導入、タイトレーションまで当院で行いその後ご紹介元にてCPAP管理をしていただくこともしております。睡眠時無呼吸が疑われる患者さんでお困りの場合は当院耳鼻咽喉科までご紹介いただければと思います。
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中央放射線部部長 安藤 嘉宏
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当院における放射線機器の現状

日頃は中部ろうさい病院の病診連携を通じて、大変お世話になっております。
当院中央放射線部の保有機器の紹介をさせて頂きす。
・一般撮影装置
・ポータブル・ＭＲＩＦＰＤ搭載５台（含救急） ・ＣＴ

64列３台（含救急）ＦＰＤ搭載一体型２台、非一体型１台・乳房撮影装置

1.5Ｔ２台・骨密度測定装置

・ガンマーカメラ

・リニアック、治療計画用ＣＴ・歯科撮影装置

今年の11月には14年間使用した乳房撮影装置を更新します、
新しい装置はＦＰＤにより微細な病巣も高画質に描出でき、さらに3Ｄ撮影も可能となります。被
ばく線量は従来の撮影法では約３ｍＧｙですが、この装置では従来撮影法に3Ｄ撮影併せても約２ｍＧｙ以下に抑えられます。乳房撮影は痛いというイメージですが新しいタイプの圧迫板は乳房の形にフィットする様に曲がり、圧力を分散するので同じ力で圧迫しても痛みが軽減されます。
さらにもう一台、同時期にＲＩ検査用のガンマーカメラが更新されます。
最新機種で日本では１号機、世界的にもまだ多くは稼働していない装置が導入されます。新しい装置では3Ｄ画像表示等ができ、今までよりも患者様により分かりやすい画像の提供が可能になります。
平成28年度11月よりインターネットによるＣＴ，ＭＲ検査のＷＥＢ予約を開始し、平成30年６月よりＷＥＢによる診察予約がスタートしております。
この医療連携を通じて先生方により良い画像を提供できる様、努力をしてまいります。
どうぞ今後ともご支援のほど、よろしくお願い申し上げます。

最新の乳房撮影装置
管球を振ることで３Ｄ撮影をします。

国内１号機のガンマーカメラ。

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第16回女性医療フォーラム開催のご案内

平素は当院の医療連携に格別のご理解とご支援を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、当労働者健康安全機構では、全国７か所の労災病院にて女性外来を運営するとともに、働く女性の健康管理向上をテーマとする「女性医療フォーラム」を毎年開催しております。
今回当院が主幹するフォーラムでは女性が心身ともに美しく、健康であるためにはどうすれば良いのかを「ココロとカラダのビューティーサポート」をテーマに考えたいと思います。当日は、産婦人科、心療内科医の講演に加え、トークゲストとしてラジオパーソナ
リティの矢野きよ実さんをお迎えし、当院女性総合外来担当医が女性の健康不安を医療機関がどのように解決できるのかを考えていく予定です。
対象は一般市民の方で参加無料。子育て世代から更年期世代の女性はもちろん、企業内での女性職員健康管理担当者の方等にもご参考頂ける内容です。
連携医療機関の先生方におかれましては、貴院の患者様、関係各所にご案内賜り、ぜひ多くの方のご参加にご協力いただきたく、お願い申しあげます。
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地域医療連携室だより「インターネットＷｅｂ予約【Ｃ＠ＲＮＡ Ｃｏｎｎｅｃｔ】」をご利用下さい。
〜登録無料 申込用紙１枚を記入するだけ〜
Ｗｅｂによる予約システムについては、平成28年11月よりＣＴ（単純・造影・冠動脈）とＭＲＩ（単純）を先駆けて導入し、複数の医療機関様にご利用いただいております。平成30年６月から
は、外科、呼吸器外科、泌尿器科、形成外科、眼科、呼吸器内科、循環器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、リウマチ膠原病科の10診療科が「優先予約枠」を導入し、Ｗｅｂ予約を開始しました。予約取得の手順としては、①カルナ・コネクトを登録したインターネット端末で予約画面にアクセス②予約を取得③案内（予約日時、受診や検査時の注意事項、病院への交通案内）を印刷し紹介状とあわせて患者さんに渡す

以上のように簡易に予約を取得することができます。※（放射線検査の場合は後日画像（ＣＤ-Ｒ）と放射線専門医によるレポートを送付します。）８月現在で約190の医療機関様にご登録いただいており好評を得ております。９月からは内視鏡検査（胃カメラ、大腸カメラ）の予約も開始いたしました。大腸カメラについては、検査前投薬（下剤等）を当院から患者さんに送付することができます（予約画面で選択してください）ので、依頼元の先生にお願いするのは、予約の取得と紹介状の作成のみです。これからも病診連携サービスの向上に努めてまいりますので、ぜひとも当院へ患者さんのご紹介をお願いいたします。

医師交代錦見弘子

呼吸器内科医師（平成30年10月１日付け）（平成30年６月30日付け）

水谷栄介

産婦人科医師

落合美奈

形成外科医師

井戸田

☆採用則竹

夕真

産婦人科医師☆退職
大整形外科医師（平成30年９月30日付け）（平成30年７月１日付け）

木村

都島祐介

泌尿器科副部長幹人

整形外科医師

当院の理念

当院の基本方針

納得、安心、そして未来へ

・医療の質の向上と安全管理の徹底
・生命の尊厳の尊重と患者さん中心の医療・人間性豊かな医療人の育成と倫理的医療の遂行
・地域社会との密な連携と信頼される病院の構築
・災害・救急医療への積極的な貢献と勤労者に相応しい高度医療の提供☎地域医療連携室（平日 8：15〜19：30）
052−652−5950（TEL）
052−652−5716（FAX）
4室
長：坂口 憲史（副院長）
連 携 課 長：藤田 実
事 務 担 当：峯垣 知広