食 べることは︑
治 すこと︒

管理栄養士のしごと

露にふす 末野の小草 いかにぞと
あさ夕かかる わがこころかな──生活 に 困窮 し、社会 の 片隅 で 病 んで 伏 している 人 はいないだろうか、 いつも 気 にかかって 仕方 がない ──

初代総裁・伏見宮貞愛親王殿下 は 明治45年、本会事業の精神を野の撫子に託して歌にお詠みになりました。その御心を、いつの世にも忘れないようにと、撫子の花に露をあしらった 紋章 にして 大正元年 から 用 いています 。

Social Welfare Organization
Saiseikai Imperial Gift Foundation, Inc.

社会福祉法人 恩賜財団 済生会〒108-0073 東京都港区三田1-4 -28 三田国際ビルヂング21階
TEL：03-3454-3311（代）URL：https://www.saiseikai.or.jp

シリーズ

済生会の力 第16集

食べることは︑治 すこと︒
患者さんのＱ ＯＬを支え﹁命﹂と向き合う管理栄養士﹁済生会の力 第 集﹂で︑管理栄養士の特集を組んでとに喜びを感じられる仕事であり︑﹁命﹂と向き合ってと思います︒管理栄養士は︑そのサポートができるこ

要であり︑それは誰しもにあてはまることではないか

養状態を保つのは︑Ｑ ＯＬを維持するうえでとても重多くの患者さん・利用者さんにとって︑よりよい栄

ざまな取り組みについてご紹介させていただきます︒

皆様に︑われわれ管理栄養士の仕事内容を広く知ってショナルです︒
病院・福祉施設・学校・企業・薬局︱︱さまざまな場所で管理栄養士は働いています︒
いることに責任を感じる仕事でもあります︒
本誌を通して︑済生会病院で働く多くの管理栄養士

全国済生会栄養士・管理栄養士会 会長︿神奈川﹀
横浜市東部病院〒 108 -0073 東京都港区三田 1-4 -28
三田国際ビルヂング 21 階TEL：03 -3454 -3311（代）URL：https://www.saiseikai.or.jp

特に病院では︑入院食の提供にとどまらず︑病棟

広報室に︑豊かに人生を送るための手助けをするプロフェッ

栄養は︑生きるうえでなくてはならないものです︒

食べることは、治すこと。

いただき︑少しでも興味を持っていただけるようさま

管理栄養士のしごと

管理栄養士は﹁食べる﹂ことを通して︑人が健康いただきとてもうれしく思っております︒たくさんの16の真の姿を知っていただけると幸いです︒

集

回 診 や ICU︵特 定 集 中 治 療 室︶で の 栄 養 管 理・編

個人栄養指導︑病院から出て食で地域全体を元気に

社会福祉法人 恩賜財団 済生会
理事長 炭谷 茂

する活動まで︑活躍の場が大きく広がっています︒

行

工藤 雄洋

発

それらの活動を〝治療の一つ〟として行ない︑患者第１版第 1 刷発行
令和 4 年 3 月 25 日さんを支える病院の管理栄養士の仕事に迫りました︒

シリーズ 済生会 の力 第 16 集

目次
済生会の力 第16集

管理栄養士のしごと 食べることは、治すこと。
1 患者さんの QOL を支え「命」と向き合う管理栄養士

管理栄養士ってどんな仕事？
2 管理栄養士の今 が分かる！ 7の4 管理栄養士の

1日 が分かる！

キーワード

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士
ICU（特定集中治療室）
×管理栄養士
6

管理栄養士が行なう重点的な栄養管理で重症患者の早期回復をサポート〈神奈川〉横浜市東部病院

工藤 雄洋

急性期治療×管理栄養士

8

入院前から退院後まで患者さんの体調を確認しながらオーダーメイドの食事計画を提案〈群馬〉前橋病院

宮崎 純一

NST（栄養サポートチーム）
×管理栄養士10

患者さんに寄り添いながらNSTをけん引する管理栄養士

熊本病院

松永 貴子

がん治療×管理栄養士
12

集学的がん診療センターの一員としてがん治療を食で支える

福井県済生会病院

沖村 喜美恵糖尿病治療×管理栄養士
14

糖尿病教育入院の先駆け 患者とのラポール（信頼関係）が栄養面の生活改善に不可欠〈東京〉中央病院中村 康

CKD（慢性腎臓病）
×管理栄養士16

予防期〜透析期まで専門知識を生かした栄養指導で慢性腎臓病患者をサポート〈茨城〉水戸済生会総合病院

島田 千賀子

病気ごとの食事管理×管理栄養士
18

栄養改善を治療につなげるチームで取り組む食支援

岡山済生会総合病院

大原 秋子

認知症×管理栄養士
20

認知症高齢者のケアに「食」でアプローチ新潟病院

治田 麻理子22 済生会の管理栄養士考案！
24 管理栄養士の32 済生会は日本最大の社会福祉法人

地産地消 ご当地ごはんMAP

掲示板4EôŹƚƒƯï

管理栄養士のさらなる栄養のスペシャリスト へ。

1

I am
管理
栄養士！

EôŹƚƒƯï

仕事の幅の広がりに伴い、認定管理栄養士制度や特定・専門分野別の人材育成も進んでいます。特に病院においては、がん・腎臓病・糖尿病・摂食嚥下

“今”が分かる！

食事も治療の一つです。

リハビリテーション・在宅栄養の五つの専門分野にキーワードおいて認定を受けた管理栄養士が、それぞれの分野で活躍しています。

医療チームの一員です︒

5EôŹƚƒƯï

糖尿病食や腎臓病食、術後食など治日本の死因第 1 位は、悪性新療の一環として重要視されてきた食事。

生物（がん）。痛みやつらさを和ここ 15 年ほどでさらに評価が高まり、らげる緩和ケアが重視される中食事ができなかったり治療で禁食を選

で、ここ数年は管理栄養士が緩択したりした場合に点滴ではなく経腸和ケアチームに参加し、がん患栄養剤を使うなど、食事による栄養療者さんの栄養管理を行なう機会

管理栄養士ってどんな仕事？

法の採用が増えました。
「使えるならが増えました。そのほかの臨床

腸を使え」という言葉は栄養管理の原

現場の多職種連携でも、管理栄則で、今では腸管粘膜や免疫機能の維養士の存在は必要不可欠になっ栄養管理の変遷

入院患者さんの栄
養管理は、病院の管理栄養士の仕事の要。
決められた診療報
酬の金額の範囲内で、栄養素計
算と献立作成を行ない1日3食の食事を出すところから、その役割はスタートしました。

が知られています。

管理栄養士とは？
国家資格である管理栄養士。栄養に関するプロとして、病院や福祉施設、食品
開発など幅広い場所で活躍しています。
専門的な知識と技術で一人ひとりに合わせた栄養指導や給食管理などを行ないます。

使命は地域全体の健康を守ること。
2008 年、40〜74 歳を対象にメタボ

リックシンドロームに着目した特定健診ンも増加。僻地医療の問診に同行したり、市民公開が始まりました。糖尿病・高血圧などの講座で食事について解説したりして、地域の健康を

生活習慣病予防のため、医師・保健師守っていく役割も担っています。レシピサイトに管理栄養士が考えたレシピを掲載するなど、栄養管理
で健康づくりを広める活動もしています。

患者さんが緊急入院や緊急手術後に入る ICU
（特定集中

治療室）
も仕事のフィールド。
口から食べられない患者さんに向けての経腸栄養管理など、
管理栄養士による重点的な栄養管理が早期回復に有効と評価されています。

済生会の力 第 16 集

監修：
〈東京〉
中央病院栄養管理科 中村 康・城 克彦

2EôŹƚƒƯï

最近では、管理栄養士が病院の外で活躍するシー

3

病院の管理栄養士の主な仕事は、病院食の栄養計算や給食管理……というのはもうナンセンス。管理栄養士の仕事の 今 が分かる、七つのキー
ワードをご紹介します。

7EôŹƚƒƯï

3EôŹƚƒƯï

ICUも
活躍の
舞台です。

とともに管理栄養士も保健指導を実施。

NśŗƕƌƱƦķį΁oƘƓƭƬŊƗ΁uôƄƪ

NSTが連携し栄養サポート。

NST（栄養サポートチーム）
は、患者さんの栄養をサポートする医師・看護師・薬剤師・管理栄養士など多職種のチーム。栄養状態の悪化や食欲が低下している入院患者さんに対して、管理栄養士を中心に職種を超えて連携し、一人ひとりに合わせた栄養プランを作成。適切な栄養管理を実施します。

みなさんの健康を守る一翼を担っています。

ĎôƆƨ͞

栄養指導とは？

栄養指導とは、個人や集団に対し専門的な知識や技術を用いて、エネル
ギーや栄養素の摂取量などを調整し、対象者の栄養代謝や身体機能の調整過程に介入すること。
疾病の予防や重症化予防などにつながる栄養指導はまさに管理栄養士の使命です。

脱メタボ ！ 管理栄養士が医師・保健師と一緒に支えます︒

6ĎôƆƨ͞

持などで段違いに病状が回復することています。

EôŹƚƒƯï

7EôŹƚƒƯï
の2

栄養アセスメント（評価）の一つとしてふくらはぎの周囲長を測定8:30〜 14:00〜

病棟の看護師と患者さんの状態や食事の様子などを情報共有検収業務

栄養管理科はコチラ！

ICUから継続してサポート。患者さんが元気になっていく様
子がうれしいです

14:00〜
栄養管理計画書の作成
栄養管理計画書は栄養状態をはじめ、食事ができているか、入れ歯の有無まで細かく情報収集し、個人に合わせて作成。

実際に患者さんに会いに行って作ります！

+ķƄĨ ͞

管理栄養士

中央病院は1961年、日本で初めて糖尿病教育入院を実施。
治療のほか、
糖尿病の知識や生活改善のための実践方法も学べます（→P.14）。
管理栄養士

木村 正彦さん直バランスよく
食 べ てくださいね〜

14

9:00〜13:00

個人栄養指導

書の作 成

管理

13
間食のクッキーはどれくらいの大きさでしたか

業務
検収

導

指
理

業

務

人

ー
ンタ
セ
療法
化学
糖尿
病教育
入院講義

アレルギー対応食は管理栄養士2人でW
チェック！

eķƌįƗ

ニュークックチルシステムとは？

10

養

養
栄

栄
個

検
収
業
務

9

計画

患者

院

業務
注

入

理

業務

成

前の

メニューの選び方に気をつければ外食もOKですよ！

午

中央病院は糖尿病教育入院のパイオニア

済生会の力 第 16 集

管当全体の 4 割が病気の状態に合わせた治療食。
お粥やきざみ食など、食形態も個別に細かく対応

8
ター
セン
法

自分で
盛り付け！

eķƌįƗ

5

作

久保田 歩実さん

意外とご飯
入ってます
ね……

務

療

15

管理栄養士

城 克彦さん務

務

コンビニ弁当を食品交換表に当てはめて分析！

管理栄養士
技師長

勤

務

2週間のカリキュラムの中では栄養管理科が食事療法の基本から、
外食時の注意点、
盛り付けなどを指導。
まずは食事
量を把握す
ることが 第一歩！

調理業務は朝から晩まで
一日中稼働！

診務

富田 文香さん業

最適な食事を 1 日 80
種類1,100食提供。

※スケジュールは
日によって異なります

勤

調理業務

16
管理栄養士・庶務係

調理業務 「ニュークックチルシ
ステム」で患者さんに

学

17

の業

13: 00〜14:00
糖尿病教育入院講義

͞理

バナナは傷んでいないかしら……

野澤 亜衣さん

翌日の朝食業
務のため当直担当がいます午後

患 者 さんの要 望も献 立に反映します

回
ST

管理栄養士

化

毎月100種類以上の献立を作成。提供前に温める「ニュークックチルシステム」
でも作りたてを再現できるよう、煮込みやあんかけにするなど調理法も工夫。

調18（発注業務は9:00〜、
13:00〜）

業
発注
者
患
入院
の
書
計画
栄養管理
成
作
献立
ンス
ァレ
ンフ
ICUカ

管理栄養士ってどんな仕事？

14: 00〜17:00
献立作成・発注業務“ 1日”が分かる！

栄養指導、NST、ICUなど、病院の中だけでも管理栄養士の活躍の場
はあちこちに。
管理栄養士11人が所属する〈東京〉中央病院栄養管理科の1日に密着しました。

7

当直

刻一刻と状況が変わるICU。緊張感が漂います6

19

N

ICUでは医師や看護師、理学療法士など多職種で連携し、患者さんの早期回復のための経腸栄養管理などを担当（→P.6）。

山田 愛梨さんoŗÙƕƱ発

14: 00〜15:00
ICUカンファレンス理

渡部 彩奈さん

医師や看護師、薬剤師のほか、
理学療法士や
言語聴覚士も加わり、カンファレンス後にベッドサイド訪問。
毎週木曜に回診。

何かあれば食品業者に再手配。
当日中に届けて
もらいます

管

管理栄養士

衛生管理のため、毎日届く食材の鮮度や重さ、消費期限などを確認。

患者さんの口に入るものだから厳しくチェック

9:00〜

17: 00〜18:00
NST回診

管理栄養士の調

全員がローテーションでさまざまな業務を担当します

管理栄養士
技師長代理

清藤 貴子さん

11
8:30〜

12

13:00〜
入院患者管理献立・食形態・数など各病棟の医師・看護師からの変更連絡を集約して調理場に共有。

外来での栄養相談（1人30分）では2日分の詳細な栄養記録と数値を見て適切な食べ方をアドバイス。

温度管理できる配膳車で病棟へGo!!

加熱調理した料理を0〜3℃に冷却してチルド状態で盛り付け、提供前に再加熱する調理システム。
菌が繁殖しにくい温度で管理できるので衛生面も安全。冷たいまま手で盛り付けでき、作業時間短縮のメリットも。冷却後は5日間程
度の保存も可能。災害時でも安定的に食事を提供できます。

9:00〜11:00〜
薬による吐き気、食欲がないときの食事法などをアドバイスします！

化学療法センターでの栄養指導

がん治療で化学療法を行なう
患者さんの栄養をサポート。

がん病態栄養専門
管理栄養士

福島 弘子さん
患者さんごとにオーダーが異なるため献立の内容確認は入念に。
安全な食事提供につなげます！
このくらいかなぁ……

管理栄養士

石川 亜紗美さん

看護師・薬
剤師とのカ
ンファレンスリラックスしてくださいね管理栄養士が行なう重点的な栄養管理で栄養管理計画の作成およびモニタリング

ア を 行 な う ICU に 管 理 栄 養 士 を 配 置支えています︒

んの容態が急変しないように栄養面から他職種と積極的に会話し︑情報を共有︒と協働します︒カンファレンスや回診で臨床工学技士・理学療法士などの多職種

ICU では︑医師・看護師・薬剤師・の専門性を生かし︑患者さんの容態を把収集が重要です︒チーム全員がそれぞれなぎとめる全身管理・ケアのための情報

さ ん を 受 け 入 れ る ICU で は︑命 を つ

診療科を問わず︑さまざまな重症患者方などを薬剤師に確認したりします︒
そ し て ICU の 管 理 栄 養 士 の 重 要 な

腸栄養投与を開始すること︒免疫能の維少なくありません︒それぞれが専門性を発揮して︑患者さんをより早く・よりよ
く治すためチームが結束しています︒
ICU 専 任 の 管 理 栄 養 士 の 一 番 の 働
きがいは︑重症患者さんに治療の見通しが見えたとき︒患者さんの回復を後押しする栄養管理計画を策定し︑随時見直していく中で︑私たちの計画通りに治療が進んで食事ができるまでに回復した姿を目の当たりにすると格別です︒

経腸栄養だけで必要な栄養の持続が難し

早期の経腸栄養が開始できない場合や︑につながります︒胃腸や循環器の不調で︑症 を お さ え︑ICU の 在 室 日 数 の 短 縮装着中の患者の管理などいろいろな経験

ちろん︑重度の低栄養患者や人工呼吸器

栄養士は経管栄養や静脈栄養の管理はもりがいがある環境です︒そこで働く管理責任も役割も大きく大変だからこそ︑や患者さんの状態が急変もする ICU は︑い場合には︑必要な栄養を確保するため︑カ月ごとにローテーションしながら勤務しています︒そこで私たちが感じるのは︑
ICU は 一 般 病 棟 よ り も ス タ ッ フ 同 士の距離が近いこと︒﹁小さなことでも︑困ったらすぐ相談﹂の風土が根付いていて︑他職種の力を借りて協働する場面が症患者さんの命を支えています︒

を重ね︑積極的にチャレンジしながら重た 人の管理栄養士が︑専任の業務を当 院 の ICU で は 施 設 基 準 を 満 た し回復した患者さんの姿が励みへ提案することもあります︒

静脈栄養も並行して開始することを医師

経腸栄養を進めることで︑手術後の感染持や術後合併症の軽減を目的とした早期重症患者の早期回復をサポート

その中で︑管理栄養士は患者さんの必
要栄養量の充足︑術後の全身状態の安定

横浜市東部病院では開院時の2007などを主体的に実施︒患者さんの状態をを目標として︑必要な栄養量の算出や︑年から︑生命の危機にある重症患者さん
毎日・適時評価し計画を見直し︑患者さ

急性期患者の命を支える
栄養管理に対し︑ 時間体制で集中的な治療・ケ

しています︒重症患者さんに早期から適切な栄養管理・栄養療法を行ない︑早期
離床・早期回復・早期退院につなげるた

各専門職がどこにどのように注目してい握 し て 意 見 交 換 す る こ と で︑ICU 全

管理栄養士の視点で医師・薬剤師にも提案るか理解し︑全員の考えを尊重しつつ一体で統一した治療方針を決めています︒

めです︒

丸で患者さんの回復を目指します︒

管理栄養士の視点でみると︑例えば誤嚥性肺炎で入室中の患者さんに対して経管栄養を投与する場合︑逆流による更なめたり︑胃内の動きをよくするような漢る誤嚥に注意するよう︑栄養チューブの役割は重症患者さんに対して早期から経留置先を胃よりも先に留置することを勧工藤 雄洋

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

ICU専任の管理栄養士。
左から齊田真理さん、原
口さやかさん、横手隆幸さん、林純平さん、南村
智史さん

横浜市東部病院
24

6
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

7

管理
栄養士

ICU
栄養部 課長回診では管理栄養士も患者さんの全身状態を観察します

1

工藤 雄洋
神奈川

特定
集中治療室
5

上／毎朝の多職種カンファレンスで、その日のチームの治療方針を決定 下／他職種の注目点を把握し、より効果的な栄養療法に生かします

栄養部 課長01

手術前に始める栄養指導で患者さんの不安を和らげる
当院は︑地域医療支援病院︑日本医療機能評価機構認定病院︑群馬県がん診療連携推進病院︑無料低額診療施設︑災害拠点病院など︑さまざまな許可・認定を受けている病床数323床・ 科の急性期病院です︒消化器がんや肝胆膵手術など の 入 院 が 多 く︑管 理 栄 養 士 は 周 術 期︵手術が決定してから回復・退院するまで︶から患者さんに介入していきます︒
2018年︑診療報酬に﹁入院時支援

入院前から退院後まで患者さんの体調を確認しながらオーダーメイドの食事計画を提案

らの栄養介入や入院の説明を評価するも入院予定の患者さんに対して︑手術前か２人︑管理栄養士２人︑MSW２人の体

看護師長１人︑専従看護師１人︑看護師が目的です︒当院の入院支援室は︑現在

加算﹂が新設されました︒これは︑手術

ので︑手術・入院への不安を和らげると制で︑シームレスな入院支援を行なってになった点が大きな成果です︒

入院初日から安心して食事を摂れるようが︑入院前から継続して関わることで︑安を抱える患者さんも少なくありません

養管理につなげています︒入院生活に不

理栄養士に共有し︑入院中のよりよい栄入院支援で得た情報を各病棟の担当の管ていきたいです︒

今後︑地域における在宅栄養サポートの継続した栄養サポートにつながっています︒

院先の患者さんへの迅速な食事対応や︑

管理計画作成にかかる業務負担軽減︑転の連携体制が強まり︑転院先施設の栄養施設への情報提供も始めています︒地域

さんの栄養情報提供書を作成し︑転院先導を行ないます︒主に︑自宅での食事の退院が決まると︑退院時の栄養食事指のアドバイスを行ないながら︑入院前か必要な患者さんに︑栄養や食事について

要な患者さん︑栄養状態の維持・改善が

これからも︑入院前から栄養介入が必実施や管理栄養士の資質向上にも役立て

栄養指導の継続と地域連携で退院後もきめ細かくサポート

摂り方や具体的な献立内容の提案などにら退院後まで途切れることのない栄養管理に力を入れていきます︒

ついて家族を含め面談を実施︒退院 〜

週間後に外来を受診する患者さんが多いため︑再指導も行なっています︒その際は︑退院後の体重の推移︑喫食量︑ア
ルブミン値の確認︑握力測定などを行な
い︑術前・術後の評価を比較︒自宅へ帰ってからの症状の変化︑困りごとがない

栄養スクリー
ニングシート前橋病院

ともに︑術後の早期回復につなげることいます︒
栄養管理については︑栄養スクリーニ

かなど︑本人・ご家族の不安も低減できるようサポートしています︒
転院など︑直接自宅に戻らない場合もは入院中の栄養管理に関する情報提供のあります︒2020年度診療報酬改定でさんには︑病態に応じた食品の選択方法

評価で﹁栄養情報提供加算﹂が新設︒こ

退院支援部門との連携を通じ︑退院患者れを受けて︑退院支援カンファレンスやや栄養補助食品などを紹介します︒また︑受け持つ管理栄養士病棟担当制を採用︒

50

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

多職種とカンファレンスを実施し、詳細な栄養アセスメント（栄養状態、
食事歴などの総合的な判定）を行ないますングシートと握力計による筋肉量の測定

計画を作成︒低栄養基準に該当する患者により︑術前の患者さんの栄養状態を評

栄養科では約 床の病棟を一人１棟ずつ価し︑術後の早期回復に向けた栄養管理

宮崎 純一

1

18

8
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

9

栄養科 係長

2

宮崎 純一
群馬

急性期
管理
治療 栄養士
入院支援担当と病棟担当の管理栄養士で連携して患者さんを支援

上／市民公開講座「料理講習会」では、術後に楽しみながら栄養を摂るコツを提案 下／入退院時に握力測定などのスクリーニングを行ない、患者さんの筋肉量を栄養指導の指標にしています

栄養科 係長

02

熊本病院

栄養士

管理栄養士

NST をけん引する

患者さんに寄り添いながら

栄養サポートチーム

口から食べられない状態の重症の患者

衛生士など︑多職種と連携しています︒

む場合などは︑管理栄養士間で相談・情いがあるため︑慣れない病態で対応に悩がいます︒以前からチーム医療に力を入の高度急性期病院で︑ 人の管理栄養士

当院は熊本市南部に位置する400床

足する栄養は薬剤師・医師・管理栄養士

ゼリーなどの経口摂取を開始します︒不語聴覚士らが経口摂取の可否を評価し︑た段階ですぐに看護師・歯科衛生士・言より注力できる環境に︒いっそう質の高

業務効率化が進み︑各職種が専門業務に関する業務を管理栄養士が担うことで︑で︑今まで他職種が行なっていた栄養に

病棟では職種を越えた連携もスムーズ

報共有を密に行なっています︒

れており︑2001年には全国に先駆けらが点滴投与を検討︒少し体力が戻った

い医療を提供できるようになりました︒

さんが入院した際には︑意識を取り戻して︑多職種で構成する栄養サポートチー
ところで管理栄養士・医師らで適切な食患者さんの状態に応じた適切な栄養量・ようにチームで支援することで早期からな食事ができるように支援します︒この

管理栄養士が主体となって適切な栄養事を検討・提供し︑早期に入院前のよう形態を考えた食事や︑直接消化管に投与

食事が開始でき︑栄養状態の維持・改善

回︑医師によるレクチャーを受けて病態把握の知識を深めます︒そのほか︑症り組んでいきます︒

療や回復にさらに貢献できるよう日々取を行なうことを目標とし︑患者さんの治を常駐させて早期から質の高い栄養管理

います︒近い将来︑全病棟に管理栄養士

いただくために︑積極的に相談を受けて患者さんに安全で適切な食事を楽しんで力につながる大切なものです︒自宅でもは身体にとって最も自然で︑楽しみや活

欠かせません︒さらに口から食べること

栄養摂取は私たちが生きていくうえでも積極的に行なっています︒

例検討会・学会発表・セミナーの開催な

する栄養剤の内容・投与速度などを提案

他部署・多職種を交えての症例検討会や学会発表などを通して、知見の共有に努めていますが必要です︒そのため当院では独自の教管理を行なうためには︑十分な臨床知識

2

ど︑栄養に関する知識の向上・啓発活動

な ど 患 者 さ ん の QOL の 向 上 に つ な げ

松永 貴子

育プログラムを実施︒入職後 年間は週することです︒医師・看護師のほか︑薬2014年からは管理栄養士の病棟常駐を進め︑多職種と連携しながらさらにきめ細かな栄養管理を実施︒常駐を開始
してからは︑治療食を必要とする患者さんへの説明や︑飲み込みの難しい患者さんの食事形態の調整︑食欲不振の患者さんからの相談対応など︑患者さんと接する機会が格段に増え︑管理栄養士が能動的に行動できるようになりました︒
病棟ごとに対応する病態や重症度に違医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

退院する患者さん・ご家族には自宅でも安全な食事を楽しめるように栄養指導

もに適切な食事形態を検討しリハビリを担う言語聴覚士︑食事を経口摂取できるかどうか口腔内の評価やケアを担う歯科

栄養部 給食管理室長／臨床栄養室係長

管理栄養士の病棟常駐で多職種の専門性がより高くています︒

NST に お け る 管 理 栄 養 士 の 役 割 は︑

22

剤全般の提案を担う薬剤師︑私たちととすべての患者さんによりよい栄養管理をム︵NST︶を発足しました︒

患者さんの QOL 向上は
NST の多職種連携の賜物

熊本

2

10
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

11

NST 管理上／回診にも参加し、食事の悩みをヒアリング。患者さんの体調や課題を把握し、より質の高い栄養管理につなげています 下／多職種でNSTのカンファレンス

松永 貴子

03

栄養部 給食管理室長／
臨床栄養室係長

当 院 で は2011年

ンター﹂と改め︑多職種チームによるがんの診療体制を強化︒2013年からは﹁がんと診断されたらまず訪れて︑ワン

がん治療を食で支える

MSW・臨床心理士・薬剤師・放射線技師・管理栄養士など︒この中で管理栄養士はがん治療のステージを踏まえた栄養管理の目標を設定し︑それに合わせた介入を行なっています︒

経口摂取が困難になる前に好みに合わせて食事をカスタマイズ

食事に対する不安を軽減できるよう努めています︒連携施設に転院する際には︑
栄養管理連絡票に入院中の目標栄養量や食事内容︑栄養相談の内容などを記載し︑切れ目のない栄養管理が行なえるようにしています︒﹁メディカルカフェ﹂で開催する講義では︑﹁治 療 な ど の 影 響 で 食 べ ら れ な い﹂と悩む患者さんが少しでもおいしく食事

口や治療などの役割を担っています︒同を目指し︑がんに対する総合的な相談窓陥るリスクがあります︒いったん低栄養

また︑治療に伴う副作用でも栄養障害に食欲低下や体重減少を引き起こします︒

低刺激食に変えました︒さらに放射線治っており︑食事は酸味や香辛料を控えた会であり︑心の問題にも密接に関係してはありません︒家族や友人と絆を築く機

食事は単なる栄養補給のためのものでがん患者さんは︑体内で炎症が起こり︑センターは①質の高いがん診療②患者さになると︑化学療法の効果︑治療への意療が中盤に差しかかると嚥下時痛が生じができるような工夫や︑簡単に栄養バラ

んと家族のサポート︵メディカルカフェ

欲︑QOL な ど の 低 下 に つ な が り︑治どによる食欲不振の頻度が高くなります︒

副作用では嘔気・味覚障害・口内炎な激しい体重減少を防げました︒

んだ栄養剤を追加︒経口摂取が維持でき

心のやわらかいものに変更し︑試飲で選たため︑低刺激食に加えて形態を煮物中

良のがん治療を支援していきたいです︒の情報を提供し︑患者さんにとっての最います︒センターでは今後も正確な最新

定期的に面談し︑どのようなものが食べやすいかを相談して症状に合わせた食事取が困難に︒治療前に数種類の経腸栄養

よる粘膜炎からの嚥下時痛などで経口摂嘔吐などの消化器症状と︑放射線療法に療が進むにつれて化学療法による悪心・入院した患者さんの例を紹介します︒治頭頸部がんで化学放射線療法のためにも診療日に合わせて栄養相談を継続し︑介︑宅配サービスの利用も提案︒退院後説明や︑必要に応じた栄養補助食品の紹

パンフレットを使った具体的な調理法のに合わせた栄養相談を行なっています︒

無や経済面などの環境を踏まえて︑個々

退院前には︑在宅での調理担当者の有

おいしく食べる工夫で治療の土台をつくる

入院中にこのような副作用がある場合はンスを整える方法などを話します︒の開催など︶③院内がん登録情報の集約

教育
しています︒
チ ー ム の メ ン バ ー は 医 師・看 護 師・

沖村 喜美恵栄養部 管理栄養士を提供します︒

剤を試飲して口に合うものを選んでもら医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

患者さんの相談風景。食の好みをヒアリングしながら、栄養補助食品も案内しています│ の五つの取り組みを中心に活動

療継続が困難となります︒

抗がん剤の副作用で食欲が落ちた患者さん向けにアレンジした「化学療法対応食」④がん診療の地域連携⑤臨床研究およびテーブルで知りたい情報を得られる場﹂一員として集学的がん診療センターの

月 に︑﹁が ん 診

がん治療に特化した栄養管理を
多職種連携で実現

福井県済生会病院

療推進センター﹂を﹁集学的がん診療セ

512
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

13

沖村 喜美恵福井

がん
管理
治療 栄養士上／院内の「メディカルカフェ」では、年に1度患者さん・家族向けに栄養に関する講義を開催
しています 下／管理栄養士と栄養士で密に情報共有し患者さんを支援しています

栄養部 管理栄養士

04

糖尿病教育入院の先駆け

栄養面の生活改善に不可欠専門家のチーム医療で患者さんのセルフケアを導く
当 院 は1961年︑全 国 に 先 駆 け て﹁糖尿病教育入院﹂を始めました︒糖尿病治療の基本は患者さん自身のセルフケアによるコントロール︒食事療法と運動
療法︑薬物療法を組み合わせ︑チーム医療で︑生活習慣を含めた糖尿病のコント
ロール改善へと導いていくのが私たちの役割です︒教育入院に携わるチームメン
バーは︑糖尿病専門医 人︑日本糖尿病
療養指導士 人︵うち管理栄養士は８人︶
︑糖尿病認定看護師 人の手厚い体制です︒

必要な場合はその説明︑また︑管理栄養

る生活習慣へのアドバイス︑薬物療法が糖尿病治療の開始時には︑看護師によ管理のために毎年利用する人もいます︒

教育入院は最初の１回だけではなく健康断した場合に教育入院の提案をします︒

を行ないます︒さらに主治医が必要と判食事﹂にすること︒そのような食事を行﹁適正なエネルギーでバランスのとれた好 に 保 つ こ と で す︒食 事 療 法 の 基 本 は患者さん自身で血糖のコントロールを良ていただき︑生活習慣などを改善して︑﹁食事療法﹂﹁薬物療法﹂を正しく理解し教育入院の大きな目的は︑﹁運動療法﹂

２週間の教育入院
生活習慣を身につける士による食事に関する﹁個人栄養相談﹂中村 康
栄養管理科 科長

この本は キロカロリーを 単位としめの食品交換表﹂も学んでもらいます︒

なうツールとして﹁糖尿病食事療法のたいるので︑患者さんの自主的な行動が何などを確認します︒食は生活に密着してその後の回診で一緒に授業内容の理解度

上／個人への栄養指導も実施。間食や外食時の食事についても細かくアドバイスします 下／糖尿病教育入院カリキュラムに組み込まれた集団栄養
指導も管理栄養士の大切な仕事。食品交換表と食材模型を使い、
食事方法を説明よりも大切︒ですから︑一人ひとりの患

患者とのラポール︵信頼関係︶が糖尿病
管理
治療 栄養士外食時の栄養価を知るためコンビニ弁当の中身を一つずつ計量。フライは衣と具材などに分けて、食品交換表に沿って細かく分類たため︑コンビニ弁当やファストフード︑きます︒昨今は外食や中食の機会も増え位分食べるとよいのか︑簡単に計算がで

主治医は患者さん自身

頼関係︶を築くように心掛けています︒〝協 力 者〟に な れ る よ う︑ラ ポ ー ル︵信者さんがそれぞれの問題点を解決するてどのような栄養素の食材を 日に何単

カップ麺やレトルトカレーなどのインス
タント食品の食べ方など︑交換表に縛らは担当する患者さんを深く知る必要があ

治療を支えていくうえで︑管理栄養士
１ 週 目 の 終 わ り に は︑担 当 医・看 護

ります︒年齢や体重などのデータだけでれない話も取り入れています︒

師・管理栄養士がカンファレンスを開き︑なく︑病態と主治医の治療方針の理解度︑療につながると考えています︒

人に合った提案をすることがよりよい治更新し︑患者さんを理解したうえでそのついての正しい情報︑新しい情報を日々なっていただくこと﹂︒私たちが栄養に

モットーは﹁患者さん自身に主治医にじてもらえる指導を心掛けています︒

を知ることで︑﹁これならできる﹂と感日のスケジュールや食事の時間帯・場所提案をするのではなく︑一人ひとりの１もしれません︒型にはめた難易度の高いしく生活しようと思っても限界があるか事など︑働き方によってはいくら規則正かく把握します︒例えば︑夜勤のある仕

職業や経済力などを含めた生活習慣も細治療方針の確認と２週目の目標を共有︒

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

実際に自分でご飯やおかずを盛り付け、
見た目や重さなどで分量を把握し、自宅での食事に役立てます

17

1

中村 康
東京

14
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

15

2

1

中央病院
26

80

栄養管理科 科長05

予防期〜透析期まで専門知識を生かした栄養指導で三段階があります︒予防期に関しては︑
年前から一般市民向けに︑早期発見のことも︒いずれの場合も︑管理栄養士は師などから直接栄養介入の相談を受けるしています︒医師・臨床工学技士・看護化センターカンファレンス﹂などを実践

め の 集 団 指 導﹁CKD 教 室﹂︑
﹁血 液 浄当 院 の CKD ケ ア チ ー ム は︑療 養 の たのために多職種で関わることが必要です︒

患者さんの正しい知識と自己管理の習得

CKD︵慢性腎臓病︶の療養指導は︑実施︒理解度や食生活に合った栄養教育︑

目標に︑定期的な栄養指導・栄養評価をさんには良好な自己管理と低栄養予防を施設へ栄養情報を提供しています︒患者

時の栄養指導で︑定期透析のための通院の栄養指導を実施︒透析期は︑透析開始

養状態の維持を目標に︑テーラーメイド

保存期においては︑腎機能低下抑制と栄予防の講演や栄養相談を行なっています︒

ントを実施し︑管理栄養士は生活習慣病ための健診受診率向上を目的としたイベ問題点に対し栄養評価や栄養管理の経過

現実的な食事計画案の提供を続けます︒

指導を開始します︒多職種からも情報提供を受けることで︑迅速にケアプランが分 か る﹁小 袋 ふ り か け﹂︑パ ッ ク の﹁減塩醤油﹂などの調味料を紹介したことで安心して使用していただけるようになり︑
添加塩分量も一日 グラムほどになりました︒その後︑一時急性増悪した腎機能も前値に戻っています︒

患者さんをより幸せにしたい
今まで経験したさまざまな療養指導により︑患者さんの思いや問題点などが把握しやすくなってきたと思っています︒
常に目指しているのは﹁患者さんをより幸せにする療養指導﹂です︒維持透析患例を紹介します︒腎硬化症︑腎機能低下

CKD 患 者 さ ん へ の 栄 養 指 導 の 好 事思います︒

これからも自己研鑽を積んでいきたいと治療の管理栄養士間の地域連携を課題に︑

量︑カリウム制限の有無︑食形態などをなどに合わせてエネルギー・たんぱく質

CKD 治療食は︑体格・病期・原疾患

回指導ではたんぱく質を控えて糖質・脂

ど添加塩分を摂っていませんでした︒初

食品と野菜を中心とした食事で︑ほとん

前は自己判断で主食を制限︒たんぱく源

れを入院中に毎食摂取することで︑目安CKD ガ イ ド ラ イ ン で は 過 度 の 減 塩 へ

質 か ら エ ネ ル ギ ー 摂 取 す る 根 拠 と︑想をもとに新メニューや最適な塩分量の管理栄養士は患者さんから聞き取った感

患者さん自身が分かるようになります︒

要栄養量を食品の目安量で示した﹁オリところ理解を得ることができました︒必の注意喚起がされていることを説明した

品を偏りなく摂ることを提案︒塩分量がジナル食糧構成表﹂を参考に︑各表の食質の向上にも努めています︒

者 さ ん の 低 栄 養 の 早 期 介 入 や︑CKDで紹介された 代後半の男性です︒指導血液浄化センターカンファレンスでは、情報共有だけでなく、
問題提起
や多職種間での栄養相談も積極的に行なっています

変えた合計 食種を用意しています︒こCKD 患者さんへの栄養指導の実際

上／血液浄化センターの患者さんへ栄養指導を行なう様子（2019年撮影） 下／海老原至副院長（右から3人目）・看護師・薬剤師・
臨床検査技師・管理栄養士で構成する「CKD教室」
メンバー

慢性腎臓病患者をサポート

栄養士

慢性腎臓病

を説明し︑主治医より指示を受けて栄養

CKD ケアチームの管理栄養士の役割と多職種連携

CKD 管理量や 食当たり グラム程度の塩分量を27

料理の試作などを行ない︑治療食献立の1

16
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

172

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

外来栄養指導では患者さんの理解度に合わせて、栄養
教育と実行可能な食事計画案を提案

水戸済生会総合病院

立てられます︒

島田 千賀子4茨城

CKD は 予 防 期・保 存 期・透 析 期 の栄養科 腎臓病病態栄養専門管理栄養士

806

島田 千賀子

06

栄養科
腎臓病病態栄養専門管理栄養士

管理
栄養士

病気ごとの
栄養改善を治療につなげる

食事管理

急性期治療・救急医療・緩和ケアを担い﹂が栄養科のモットー︒食事量が多い

でも多く食べてもらって治療につなげた5

アンケートを行ない︑点数化して栄養介流の場﹁サロンさいせい﹂で栄養を多くでありたいです︒

さんに寄り添い︑頼りになる管理栄養士

栄養の情報をいち早くキャッチし︑患者も生かしています︒今後も最新の医療やかの患者さんに伝える食事のコツとして者さんから多くのことを学び︑それをほこうした日常の栄養サポートの中で患対応して解決しています︒

らのお問い合わせが多く︑管理栄養士がています︒手術後や慢性疾患患者さんかし︑いつでも相談できる電話窓口も設け

理・食事に活用できるリーフレットを渡退 院 す る 患 者 さ ん に は︑家 庭 で の 調

含むお菓子や飲み物の紹介もしています︒「肝臓病料理教室」で紹介したレシピをまとめたレシピ本は、院内のコンビニで販売中

入を試みているほか︑がん患者さんの交

2021年春からは︑食欲についてのつながると考えています︒

早期から多職種が関わることで︑安心にます︒患者さんの食に関する困りごとに者さんに適したものを勧めることができ

栄養価や味︑価格などを知り︑個々の患を実施しています︒実際に味わうことで︑食品を紹介・試食する﹁効率的に太る会﹂

フにも理解してもらうために︑栄養補助

また︑医師や看護師などの医療スタッれる工夫についてお話しします︒

おさまるように少しでも効率よく食べらカギとなるため︑体重減少が ％以内にチームで取り組む食支援

報共有や退院先への栄養情報提供なども行なっています︒直営給食ならでのスピ口

う当院は︑徒歩 分の距離にある岡山済場合には︑食事量を半分に分けやすい食ード感で患者さんの要望に応え︑﹁

生会外来センター病院︵外来診療・地域品や栄養補助食品を追加する﹁さわやか

病棟での栄養指導や料理教室の開催も包括ケア︶と連携している全国でも珍し食﹂で対応︒栄養食事指導は︑患者さんの病状や背景︑理解度などに合わせて行い総合病院です︒
栄養科は︑院内で食事を作って提供すなっています︒
食事療法の実践の場としては︑岡山済る直営給食に 人︑委託給食である外来

生会看護専門学校で︑患者さんと多職種

センター病院に 人の管理栄養士を配置しています︒病棟での栄養管理の歴史はてもらうことを目的に1999年に開始のスタッフが参加して行なう料理教室が病棟では︑栄養食事指導︑病棟を回るした肝臓病料理教室が前身で︑2016

長く︑1971年から内科・外科病棟にミールラウンドでの食事調整︑体成分測

年からは近隣の医療機関とも合同で開催︒

あります︒男性患者さんにも興味を持っ定など︑患者さん一人ひとりに合わせた地域の患者さんとスタッフの交流を深め

管理栄養士を配置してきました︒

栄養管理のほか︑カンファレンスでの情ています︒

も影響が出ます︒体重管理は大変重要な

少すると気力や体力がなくなり︑治療に導をする機会が多くあります︒体重が減

重減少をきたしている患者さんに栄養指る味覚異常や口内炎で食事量が減り︑体化学療法センターでは︑抗がん剤によスタッフの理解を深める﹁効率的に太る会﹂
大原 秋子
栄養科 科長18
済生会の力 第 16 集
済生会の力 第 16 集

19

岡山済生会総合病院
112

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

食欲の落ちた患者さんには食事の量を調節し、栄養補助食品や食
べやすい食材で補った「さわやか食」
を提供

岡山

5

1

大原 秋子

上／化学療法中の患者さんへの食事指導の様子 下／医師・看護師とともに栄養補助食品を試食する「効率的に太る会」。実際に味わうことで、患者さんにも勧めやすくなります

栄養科 科長07認知症高齢者のケアに﹁食﹂でアプローチ

下し︑低栄養になりやすい特徴があります︒低栄養はフレイル︵加齢により心身が老い衰え︑社会とのつながりが減少し低栄養の予防・改善は健康寿命の延伸にた状態︶や認知症と深く関連するため︑ケアチームで管理栄養士が活動していまつながる大事な取り組みです︒

薬剤師・理学療法士・医療ソーシャルワ
ーカーと多職種︒週に一度︑メンバーがんが安心して治療を受けながら︑その人

養士が病棟スタッフとともに個別でケア︒

そこで当院では︑各病棟の担当管理栄

病棟を回り︑認知機能が低下した患者さらしく入院生活を送れるよう声をかけた

さらに認知症チーム︑摂食嚥下チーム︑高齢者は加齢により︑嗅覚や味覚︑咀

管理栄養士を配置して栄養改善に取り組

チーム︑呼吸器リハビリチームなどにも褥瘡対策チーム︑NST︑心臓リハビリ

嚼・嚥下機能︑消化機能︑身体活動が低脳梗塞後の摂食嚥下障害︑認知症があんでいます︒

精神的要因︑独居や貧困などの社会的要下します︒そこに抑うつや認知症などのています︒

り︑食の悩みなどをヒアリングしたりし患者さんの好物で栄養改善に成功！

す︒メンバーはほかに︑医師・看護師・

当院では2020年 月から︑認知症

低栄養の予防・改善で健康寿命を伸ばす新潟病院

る高齢の入院患者さんの事例を紹介しま

らない︑好きなものや決まったもの︑やわらかいものしか食べられないなど︑低体重や低栄養となる原因は多岐にわたります︒在宅支援についてご家族に指導する際は︑お酒やお菓子などの嗜好品を摂りすぎて食事量が減っていないか︑﹁重い物が持てない﹂などの理由で食材を十分に購入できない状況に陥っていないかなども確認しています︒
管理栄養士は︑認知症患者さんの身体てもらえるようになり︑栄養状態は徐々きっかけに主食だけでなくおかずも食べ連携しながら︑高齢者がおいしく安全にを持つ必要があります︒今後も多職種と食べ方︑食べる内容など︑あらゆる視点や口腔の状況︑自宅の環境︑食べる環境︑に改善して退院︑自宅へ︒患者さん本人

食べられる環境をサポートしていきます︒
改善に成功した好例です︒

認知症高齢者には多角的な視点が必要

ずの品数が多いほど︑認知機能低下リス認知症と食事に関する研究では︑おかペースト食を提供していましたが︑甘いクがおさえられる ※ という 報告や︑高﹁あんこが好き﹂ということで小豆ゼリーを提供しても︑食が進みません︒
そこで摂食嚥下チームで再検討し︑患者さん本人の希望に合わせてこし餡をおかゆに混ぜて提供すると︑笑顔でおいし

齢期においては体重減少︵やせ︶が認知症のリスクとなる ※ という 報告も︒おかずの品数の多い食事にして︑適正体重をキープすることが認知機能低下の予防には有効です︒しかし︑昨今は独居の高齢者が多く︑一人では料理する気が起こ20
済生会の力 第 16 集
※2 Arch Neurol. 2009 Mar;66(3):336-42

治田 麻理子新潟

因も重なり︑結果として食事摂取量が低す︒食 事 摂 取 は 一 部 介 助 が 必 要 で︑咀

食事介助の際には患者さんの嚥下機能を観察しながら、
食事量や食の好みについてヒアリングします

ゼリーしか受け付けず低栄養状態でした︒

嚼・嚥下機能はおおむね保たれており︑上／多職種で構成する認知症ケアチームのカンファレンス 下／認知症をはじめ、さまざまな病気の患者さん、ご家族を対象に、講習会や低栄養改善の指導などを実施していますの好物を上手に取り入れることで︑栄養栄養士

医療の第一線で活躍する済生会の管理栄養士

栄養指導で使用するテキスト。
（資料提供：株式会社明治、株式会社ヘルシーネットワーク）

1

認知症 管理そうにほぼ全量摂取できました︒これを

1

2※1 Geriatr Gerontol Int. 2017 Jun;17(6):937-944

済生会の力 第 16 集

21

治田 麻理子栄養科 科長栄養科 科長08

病院沢
石川 ／ 金

北海道 ／

金沢おでん

【紅葉おろし】大根おろしに一味唐辛子を振りかけて刺
激をプラス

【茶そば】
風味がよく、
鉄、
食物
繊維を含んでいる

瓦そば

病院食でも地域活性に貢献したいという思いから小樽のソウルフード「あんかけ焼きそば」をしょうゆ味、しお味の２種類の味付けで提供。医食同源の考えから病気予防や回復を目的とした料理である薬膳を取り入れました。

地元食材を使用する「金沢おでん」。ドー
ナツ型の車麩、赤巻
かまぼこなど他県では珍しいおでん種も。

【ニギス
（メギス）
のすり身団子】骨がやわらかいニギスは、骨ごとすり身にすることでカルシウムが摂れる

ソウルフードで町おこし

あんかけ焼きそばを通してまちの魅力を全世界へ発信する市民団体「小樽あんかけ焼きそ
ば親衛隊」
が活躍中。

ピンク色
の干
しエ
済生会
ビは
の紋
章
「なで
しこ で ある
」の
花の
色
を

イ

メ

ー
ジ

中国の家庭料理が熊本の郷土料理に！
太平燕の発祥は中国
福建省の家庭料理。
長崎、熊本に渡ってきた華僑が伝えたといわれています。

熊本 ／ みすみ病院
タ イ ピ ー エ ン

太平燕

院
宮病
宇都

病院
金沢

木﹀
︿栃

川﹀
︿石

︿岡

︿山

具材の旨味がたっぷり
一品
ーな
シ
ル
ヘ
体温まる

院
本﹀ 病
︿熊すみ
み

【春雨】
GI値（糖質の吸収度合い）
が中華麺より低い。
寒い季節にあったかおでん
もで
人のどんな食形態
魅力
るのが
食べられ

豊 口﹀
浦
病院

【鶏ミンチ】
豚ミンチより、脂質が30％低い【干しエビ】
カルシウムや
鉄を含む

岡山山﹀
済
生
会総
合
病院

鶏ガラスープに人参、うずらの卵、春雨、熊本県産の白菜を加え、具だくさんのスープとして提供。具材の旨味がしっかり感じられるスープは、患者さんから「作り方を教えてほしい」と好評のメニューです。

【赤巻（かまぼこ）】
紅白の渦巻き模様で彩りも華やか〈福島〉川俣地域ケアセンター

都宮病院

栃木 ／ 宇〈東京〉向島病院

栃木はかんぴょうの生産量日本一！

2

東京／向島病院4

子育て世帯をサポート

向島病院は困窮子育て世帯のサポートを目的に︑２０１９年月から一般社団法人チョイふ
ると子ども食堂﹁あだちキッズ
カフェ﹂の共同運営を開始︒
コロナ禍の現在は︑子ども食堂を休止し︑家庭に食品を配達する﹃あだち ･ わくわく便﹄を毎月 回
土曜日に実施中です︒
食事を作る負担軽減や家庭での食育を目的に向島病院の管理栄養士が編集した︑作り置きおかずや︑子どもと一緒に作れる
簡単メニューなどのレシピ集の配布を計画中です︒

福島／川俣地域ケアセンター

管理栄養士×特産品×地元レストラン

川俣地域ケアセンターの管理栄養士と川俣町農業振興公
社 が コ ラ ボ し︑町 の 特 産 品﹁ 川
俣 シ ャ モ ﹂を 使 用 し た﹁ コ ス キンプレート﹂を開発︒﹁地域住民の健康を食で支えること﹂をコンセプトに︑低カロリーで栄養価の高いメニューが完成︒道の駅レストラン︵シャモー ル ︶で 川 俣 町
民や来町者へ期
間限定で提供しました︒
済生会の力 第 16 集

麺をかんぴょう、生クリームを豆乳で代用したヘルシーなカルボナーラ！ かんぴ
ょうは水で少し戻して塩でよくもみ、お湯で茹でることでフェットチーネのようなモチモチ食感に。水で膨らむ
かんぴょうで満腹感アップ。

かんぴょうの原料は、ウリ科の「ゆうがお」。
全国の収穫量の99％が栃木県産。

栃木の特産品かんぴ
ょう
お腹にやさ
を使
しい
一皿 った

ばら寿司
【かんぴょう】
低エネルギーで食物繊維を含む【豆乳】
コップ1杯（200㎖）
あたり45.0mgのイソフラボンを含む

合病院

会総
岡山済生

彩
り
鮮
や
かな
﹁
食
ご当
べ
る
意欲 地食材
で
﹂
を
引
き出
す！

済生会では生活困窮者を支援する事業「なでしこプラン」の一環として、管理栄養士による栄養相談や食事・栄養について正しく学べる健康教室などを各施設で実施中。自宅で健康的な食事ができるよう一般向けの調理実習なども行なっています。

【サワラ】
酢漬けにすることで
さっぱりと
【アナゴ】
焼くことで香ばしい風味がアクセントに

かんぴょうdeカルボナーラ

管理栄養士、まちへ出る！

23【ぎんなん】
カリウムとビタミンC
を含む

特産品や郷土料理をアレンジした済生会の管理栄養士による地
元愛溢れるご当地メニューをピックアップ︒
病院食だけでなく︑地域のレストランと共同でメニューを開発したり︑レシピを公開したり︒
地元の人を食で元気にする活動も行なっています︒

瓦そばが誕生したのは 1962 年。山口県下関市の川棚温泉にある「元祖 瓦そばたかせ」が発祥。

おでん種を白身魚のすり身団子、だし巻き
卵と、やわらかいものをチョイスすること
で常菜、軟菜、五分菜とすべての食形態に対応。加賀野菜のさつ
ま芋、白菜のかす汁、赤魚の金沢ならではの竜田揚げと、1食に石川名
ユニークな具材が魅力物が盛りだくさんです。

︿北瓦そばの発祥は温泉地

小樽病院

あんかけ薬膳焼きそば

小樽海道﹀
病院

固ゆでの茶そばを熱した瓦で焼き、パリパリとした食感が楽しめます。
4分の1くらい焦げ目をつけて味わ
うのが地元っ子のこだわり。カツオと昆布でだしをとったつけだれに、
紅葉おろしの辛みがアクセント。

会の管理栄養士考案！
済生

地域 で 活 躍 す る 管 理 栄 養 士

病院

浦山口 ／ 豊

地産地消
ご当地ごはん
MAP

黄色の錦糸卵、赤色の紅
緑 色の茶そ
葉お
ばと
彩り ろし
豊か 、
！

サワラやアナゴ、エビ、
錦糸
卵など、10種類の具材を使った豪華な一品。彩り鮮やかな見た目に食欲もそそられます。春告げ魚と呼ばれる岡山名物のサワラは酢漬
けにしていて、さっぱりと味わえます。

お祝いやお祭りには「ばら寿司」

岡山の郷土料理「ばら寿司」は具の種類が豊富で大きめなのが特徴。ハレの日の郷土寿司です。

済生会の力 第 16 集

22

「腸活」で元気に
岡山済生会
総合病院
川西 夏菜さん岡田 彩さんもち麦ご飯、エビグラタン、野菜ソテー、ごぼう
サラダ、
トマト

岡本 澪さん
レタスとトマトのタコライス
パパッと1皿で120gの野菜を一度に食べられます！

商品購入時は栄養成分表示を必ずチェック！

谷山 優佳さん

生姜・野菜・きのこ類たっぷりで、体を内側から温め、野菜類も手軽に摂れます！
旬の食材は栄養価が高いため、使用するようにしています。
食材は大きめに切ることで食べ応えUP！

25

済生会の力 第 16 集

川内病院
若林 瑞季さん

食パン、
納豆、
サラダ、
オレンジ、
バ
ナナ、
りんご、
柿、
ヨーグルト
（自家
製）
、
コーヒー牛乳カロリーをおさえるため、食パンにはノンシュガーシナモンを使用。
食
材を大きく切ることで食べ応えも。
ノンオイルドレッシングを使う、蒸し料理にするなど、調理方法の工夫でカロリーおさえ目に。

「ベジファースト党」です

サンドイッチ、
サラダ、
牛乳
卵やツナ、野菜を挟んで見映え＋
栄養価アップ。
サラダで食物繊維、牛乳でカルシウムもバッチリ！

白米（ゆかり）、牛肉佃煮、人参煮、
いんげん煮、ブロッコリーとトマ
トのドレッシング和え

和歌山
病院

白米、
サバの塩焼き、生姜のみそ汁
（大根、
人参、
白菜、
しめじ、
椎茸、
豚
肉、
生姜）
、
里芋の煮物

鹿児島県

河崎 愛さんカロリーは調理方法
でおさえられます硯 祐賀子さん腸活のため、
納豆やヨーグルトで、水溶性食物繊維・ビフィズス菌を積極的に摂取しています。

岡山済生会
総合病院

忙しいときも必ず自炊。野菜が基
本の健康調理を心掛けています。

ごろごろ野菜で食べ応え抜群！

名前メニュー
おすすめのポイント
食事の際に気をつけていること

自炊でバランスのよいご飯

主食・主菜・副菜の組み合わせを工夫し、少量でも栄養バランスのよいメニューにしました。

和歌山病院

彩りを意識し、赤や緑の食材を使用。
見ても食べても元気が出ます！

福岡総合病院
辻元 由貴さん
雑穀米、
ヤンニョムチキン、ねぎ入
り卵焼き、しし唐のソテー、
ブロッ
コリー、
トマト、
かぼちゃ
ヤンニョムチキンは鶏もも肉の皮を除くと、脂肪やカロリーをおさえられますよ！

地元野菜をたくさん食べます

季節の食材を使った調理を意識しています。そして食べるときはよく噛んで！

手軽に食べられるワンプレートは便利

和歌山病院

食物繊維を補うために主食をもち麦ご飯にし、ごぼうサラダも加えました。

栄養成分表を持ち歩いてます

岡山済生会
総合病院

枝豆ご飯、
豚肉の生姜焼き、
ほうれん草のおひたし、ひじき煮「栄養のプロ・管理栄養士さんってどんなものを食べているの？」
̶̶全国の済生会に勤めている管理栄養士協力のもと、管理栄養士のある日の献立を大公開。
すぐにマネできる食べ方のコツもご紹介します。

野菜から先に食べる「ベジタブル
ファースト」で血糖値の上昇が緩やかになります。

福岡・糸島産のベビーリーフは抗酸化作用、免疫力アップ効果が期待できるのでたくさん食べています。
塩分6g未満の食事作りにも奮
闘中！

川内病院

おやつは大好きな
さつま芋

濵邊 絢香さん
焼き芋
さつま芋はじっくりと加熱すると食後の血糖値の上昇を示すGI値が高くなるため、電子レンジを使って短時間で調理しています。
冬はスープジャーで野菜スープをお弁当に。野菜も摂れるし余分な糖や脂肪の吸収もおさえられます。

済生会の力 第 16 集

24

奈良県
御所病院
作田 ひかりさん

サンドイッチで野菜を手軽に！

ホットサンド（レモンキャベツとささみ）、
柿入りヨーグルト、
カフェ
オレ
（無糖）

白米、
きゅうりの甘酢漬け、
かぶの
煮物、
サラダ、
椎茸の豚肉巻き煮物は休日に作り置きし、いつでも食べられるように。野菜は地元産をなるべく選んでいます。

香川県
済生会病院
奥田 英津子さん

必ず毎食野菜を食べるように献立を考えます。

MCTオイル、おすすめ！
御所病院
山田 知美さん

いろんな野菜をしっかり摂るよう意識しています。

白米、卵焼き、ウインナー、野菜サ
ラダ（MCTオイル）
、
みそ汁

千里病院

山口 優子さん
さつま芋ご飯、マグロの南蛮漬け、
白菜と昆布のごま和え、大根の葉とじゃこの炒め物、柿

油をかけてオーブントースターで焼くと、揚げ物よりカロリーがカットできておすすめです♪

玄米、
鶏と野菜の甘酢炒め、卵とわかめの中華スープ、
ぬか漬け
飽和脂肪酸が少なく疲労回復効果が期待できる鶏むね肉を使用。一皿で肉とたっぷりの野菜が摂れる
ようにしました。

1日3食、これ基本。

埼玉県
栗橋病院

むぐるま

六 車 実穂さん
白米
（ゆかり）
、
卵焼き、
いんげんの
肉巻き、しらすとほうれん草のお
ひたし、
トマト、
みかん
昼食は手作り弁当で主菜・副菜をバランスよく詰めるようにしています。
果物も忘れずに。

岩手県
北上済生会
病院

毎朝、具だくさんのみそ汁を作るのがこだわり。親が農家のため畑で穫れた旬の野菜が食べ放題。

1日3食食べることが基本。ご飯は食物繊維が豊富に摂れる玄米を食べるようにしています。

休日に自家製天然酵母で焼いたベーグルに、スー
プで野菜とたんぱく質をプラスしてバランスよく！
腸内環境の改善に発酵食品を食べます。患者さんにも「１日納豆１パック」をすすめています。

êï

済生会の力 第 16 集

増田 雄太さん
玄米、
チキンカレー、
ほうれん草のソテー、
玉ねぎのアチャール
スパイスから作って市販のカレーよりもヘルシーに！ご飯は食
物繊維が豊富な玄米に。
料理をする際は、なるべく薄味を心掛けています。

菊池 祥子さん
おにぎり、
鶏団子野菜スープ、ヨー
グルト
おにぎりにスープとヨーグルトを追加すると、たんぱく質や食物繊維、カルシウムが補えます。
たんぱく質と野菜をセットで食べることを意識。乳製品や果物も毎日食べます。

千葉県
習志野病院

松山病院

ベーグル
（手作り）
、
チンゲン菜の卵スープ、
ヨー
グルト、
みかん

インスタントのみそ汁を作る際は減塩のためにみそを半分に、乾燥あおさを追加して食物繊維たっぷりにアレンジ！

香川県
済生会病院

自家製天然酵母がこだわり

岡﨑 麻美さん豚肉は香川県産のオリーブ豚！ 白米には
香川県善通寺市産の讃岐もち麦ダイシモ
チを混ぜています。

香川県
済生会病院

杉山 知里さん

三宅 彩日さん

鶏肉となすときのこの和風パスタ、
サラダ

肉うどん、
サラダ
（ゴマドレッシング）
、
飲む
ヨーグルト
バランスを意識しサラダや飲むヨーグルトを追加。疲れているためみかんでビタミンCを補給。
おやつは糖質を気にしてロカボ商品に。
少量摂取を心掛け、食べるのはなるべく食後！

パスタは脂質が多いので、サラダのドレッシングはノンオイルにしました。
サラダは両手いっぱいの野菜をたっぷりと。血糖値の上昇をおさえるため先に食べるのがおすすめ。
済生会の力 第 16 集

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栄養は﹁足し引き﹂がポイント！

愛媛県

佐々木 真弓さん

オリーブ豚丼、サラダ

ウチは農家です！

疲れているときはみかんでビタミンC ★

マグロの血合いは鉄分を含みます。
臭みが出やすいので南蛮漬けにしました。

マグロの血合いも工夫でおいしく

御所病院

お腹の冷え防止に、温かい食べ物を1品取り入れています。

オリーブ豚、
おいしいですよ池田 なつみさん

コンビニご飯も工夫次第

大阪府

1日元気に過ごすために朝食抜きはダメ。食事は食物繊維が摂れる
野菜やきのこ類、海藻類から食べるといいですよ。

冷えたお弁当には温かいみそ汁をプラス！ 美肌のためにみかんでビタミンを追加しました。

香川県
済生会病院

料理工程も楽しんで！

MCTオイルはすぐにエネルギーになる栄養価の高い食品。脳のエ
ネルギー補給にも！

白米、揚げ出し豆腐、かぼちゃの煮物、ひじき煮、パスタ、ほうれん草
の和え物、
揚げ物、
みかん

できるだけ温かいものを食べる

中野 裕紀子さん

煮物は休日に作り置き

御所病院

手軽に野菜が摂れるようサンドイッチに！ 無糖ヨーグルトは柿で甘さを追加しました。

木幡 理沙さん
おにぎり、サラダチキン、サラダ、無糖ヨーグルト3分の1個

向島病院

向島病院
岡野 知美さん
汁なし担々麺（ほうれん草を追加）、
みかん
野菜も一緒に食べたいので、冷凍
ほうれん草を担々麺に入れました。

ダイエット中はコレ

なかこ

中粉 直子さん

塩分を意識し、汁物の回数を気にしています。加工品ばかりにならないように注意も。

そば、納豆、味付きめかぶ、サラダ、
ピンクグレープフルーツ

新潟病院
山本 渚さん玄米（黒ゴマ）、豚肉と大根とえのきの煮物、かきのもと、ブロッコ
リー、
昆布、
トマト
プレートに主食・主菜・副菜をまとめると、普通のおかずが華やかになり見た目からおいしく！

結婚式に向けダイエット中で、食物繊維の多いそばにしました。美
肌のためのビタミンCも意識！

食物繊維を意識して毎食玄米。お酒が好きなのですが、晩酌は糖質量の少ないウイスキーにしています。

向島病院
こうご

向島病院
五十嵐 加奈子さん
おにぎり、
納豆、
蒸しパン
（手作り）
、
サラダ

野菜を食べるよう心掛けています！ コンビニで買い物をするときはカロリーをチェック。

彩りを意識し、野菜を多く取り入れました。たんぱく質もきちんと摂取し、旬の果物も添えて。
主食、主菜、副菜が偏らないよう意識。不足しがちな野菜や果物は意
識的に食べるように！

29

済生会の力 第 16 集

もち麦ご飯、鮭、麻婆豆腐、椎茸のバター炒め、ブロッコリーのおか
か和え、
トマト、
海苔の佃煮
麻婆豆腐は、油を入れずにテフロ
ン加工のフライパンで作りました。
コンビニで買う際も、おにぎり、
ゆで卵、サラダなど、なるべく主食・主菜・副菜になるよう意識！

彩り、とっても大事

おにぎり、
野菜ちゃんぽんスープ
野菜をしっかりと摂取できるものを意識して選びました！
栄養の偏りがないよう炭水化物、たんぱく質などをきちんと摂取できるものを選んで購入します！

栗林 広子さん卵と大豆食品でたんぱく質を

白米、鮭、食用菊（かきのもと）
、た
けのこ、
昆布、
ほうれん草、トマト

津野 菜津美さん

菊を食べる食文化のある新潟。色がきれいなかきのもとは、ビタミン、ミネラルが豊富。

白米
（ゆかり）
、
ゆで卵、
厚揚げの炒
め物、
ピクルス、
大豆
たんぱく質を摂れるよう、調理が手軽な卵や大豆製品を入れました。

大好きな炭水化物も1回の量は少量に……。血糖値が上がらないよ
うに気をつけています。

消化しやすいように、ゆっくりとよく噛んで食べることを意識して
います。

東京都
向島病院

だしは減塩の強い味方です鈴木 春菜さん

向島病院

大根サラダ、
サラダチキン、
コーンスープ

かやもと

サラダメインのメニューは、食べ過ぎた翌日の定番です。

栢 本 純菜さん
鶏肉と野菜のスープ、餅
だしをしっかりとることで減塩に。一食分の野菜を食べられるよう野菜をたっぷり入れました！
毎食野菜を食べるようにしています。炭酸飲料を買うときは無糖をチョイスします。

向島病院
木下 由美恵さん
白米（ゴマ）、
鮭の塩焼き、
卵焼き、
煮物、
生姜
焼き、
サラダ
（ゴマドレッシング）
主食
（ご飯）
・主菜
（たんぱく質）・副菜（野菜）がそろうように意識しました。
腸内環境を整えるため、毎朝ヨーグルトにはちみつときなこをかけて食べています。

主食＋主菜＋副菜の黄金バランス

若菜ご飯、舞茸と豚の炒め物、レタ
スとウインナーのソテー 、
トマト 、
かぼちゃ、
みかん

朝妻 愛さん

暴飲暴食した次の日は、
朝・昼を軽めにしています。
コンビニ弁当はなるべく買いません！

食べ過ぎた次の日は⁝⁝おにぎりのみでは主食が足りないため、手作りの蒸しパンを追加。
主菜の代わりに納豆も。

向後 美月さん

コンビニでも野菜を意識

コンビニ食はカスタムできて便利

比嘉 嗣世さんテフロン加工のフライパンで油控えめ

新潟病院

新潟病院

向島病院

新潟病院

地元食材のかきのもとで色鮮やかに「お菓子食べたい欲」は、砂糖なしのドライフルーツや冷凍バナナ、ヨーグルトで解消！

ワンプレートで見た目も華やかに

野菜→主菜→主食の順で食べるよう意識。
果物やヨーグルトをデザー
トにしてヘルシーに！

意外と汁物︑塩分高いんです

野菜を一品足すように心掛け、できるだけ主食・主菜・野菜がそろうようにしています。

デザートはもっぱらヨーグルト︵無糖︶

向島病院

宇都宮
病院
市川 莉加さん
白米、
鶏団子スープ、野菜の肉巻き、
春雨サラダ、
もやしナムル

熊本県
みすみ病院
木村 香織さん愛媛県

白米、とんかつ、きんぴらごぼう、
なすのみそ汁、フルーツカクテル、
コラーゲンドリンク今治病院
植松 紗代さん

院内レストランもよく利用します。
外食の場合は不足した栄養素を市販飲料で補うのがおすすめ。

食品は成分表示を見て、エネルギーと塩分量を確認。調味料は減塩タ
イプを購入するように。

白米（じゃこわかめ）、
卵焼き、
エビの炒め物、肉巻き、ひじき煮、ピーマンのおかか和え、トマト

商品の栄養表示を確認し、できるだけ食品添加物が少ないものを選ぶよう心掛けています。

たんぱく質や野菜の摂取と、彩りを意識。バラ肉などの脂質の多い
食材や揚げ物を控えました。

デザートで上手に調整
山口県
下関総合
病院

茨城県立
こども病院

職員食堂ヘビーユーザーです！

加藤 かな江さん
さつま芋ご飯、魚の南蛮漬け、
ホッ
トサラダ、
みそ汁

大阪府

食物繊維を
たっぷり摂ります

吹田病院

昼食は、
毎日職員食堂で。
季節の食材を使ったメニューで野菜もたっぷりです。

須山 真衣さん炒飯、野菜ときのこのスープ

たんぱく質・脂質・炭水化物のバラ
ンスを意識！ 汁物は塩分を控えるために具だけ食べています。

彩りを意識して野菜を選びました。
きのこ類も加えて食物繊維も摂取！

三重県

村井 歩優さん
ハイカカオチョコレート
ハイカカオチョコレートは美肌効果があるといわれるポリフェノールを含んでいます！
お菓子は食べすぎないように個包装を選んでいます。

ヨーグルトのホエイ（上澄み）、必ず食べて
明和病院
水谷 美樹さん
しらすご飯（焼きのり）
、
みそ汁
（し
めじ、
なす、
人参、
里芋、
卵）
みそ汁は具だくさんにすると満足感アップ！ 卵を入れると栄養バ
ランスもよくなります。
ヨーグルトのホエイ（上澄みの液体）は良質なたんぱく質！ 積極的に食べています。

個包装のお菓子で食べ過ぎ防止

明和病院

惣菜などのアレンジ用に冷凍野菜をストックしています。食べる順
番は野菜から。

ひじき、わかめ、たっぷり！
山口県

小島 祥子さん

豊浦病院

トルティーヤ、なめこと大根と海藻のねばねばサラダ、ヨーグルト

中川 初美さん

コンビニ食も選び方次第

白米（しそわかめ）、ハンバーグ、き
んぴら、煮物、ひじき煮、ブロッコ
リー、
ヨーグルト、
みかん

湯田温泉
病院

野菜メインの料理にもサラダを追加。不足するたんぱく質はデザー
トで補います。
夕食のご飯の量を50ｇにしています。
（1年半で12kgのダイエットを達成しました！）山口県

河村 圭子さん

当院は海のすぐ横。よい景色を見ながら、おいしい地元の海産物を毎日食べて快便を目指しています。

ミックスサンド、
ミネストローネ、
ビタミンスムージー

免疫力UPのため、乳製品を摂取するようにしています（朝は乳酸菌飲料、
昼はヨーグルトが定番！）

サンドイッチの具がたんぱく質メ
インなのでミネストローネとドリンクで野菜や果物を補いました。

食物繊維から食べることを意識。
同じ栄養素でもさまざまな食材から摂ることを心掛けています。

主食がご飯でもパンでも、朝食は野菜や芋類、
海草・きのこなどの具
だくさんみそ汁を食べます。

腸活にはヨーグルト！
明和病院
藤田 澄子さん
ヨーグルト、
バナナ、
サプリメント（食物繊維・ビタミンC・オリゴ糖）

サラダは欠かさずに
長崎病院
甲斐田 靖子さん腸活のため毎朝のデザートでヨーグルトを食べています。不足する
栄養素はサプリメントで補います。

サンドイッチ、サラダ（オニオンドレッシング）

不足気味な野菜は、意識して料理に取り入れています。

野菜を積極的に摂るため、できるだけ野菜多めの商品を選んでいます。
副菜は温・冷を1品ずつ。汁物は野菜やきのこ類で出汁をとり薄味で食べています！

新潟県

噛み応えも意識します

三条病院
北澤 葵さん
白米、焼き魚、かぼちゃのミルク煮、切り干し大根のサラダ、みそ汁
切り干し大根で噛む回数を増やす。
かぼちゃは、だし汁の代わりに牛乳で煮ると食塩0gで減塩におすすめ！
お菓子や加工品は原材料を必ず見ます。魚や大豆製品は毎日食べるよう心掛けています。

脂質控えめの食材選び

鶏団子スープは、生姜を効かせることで身体が温まります。

外食ももちろんOK！

体がポカポカするメニュー

栃木県

現在︑第
代総裁に秋篠宮皇嗣殿下を推戴し︑理済生会は日本最大の社会福祉法人

ちょく ご

6

地域の医療・保健・福祉を担う

おん し ざいだんさいせいかい

事長は炭谷茂が務めています︒公的医療機関としての病院・診療所をは99

年設立されました︒社会に増大した困窮者に

都道府県で

40

恩賜財団済生会は明治天皇の﹁済生 勅 語﹂に基づき明治指定され︑全国

2すく

秋篠宮殿下が皇嗣殿下に

6

いのち

令 和

▶ 1 年 5 月 1 日 新天皇即位▶ 4 年 2 月 27 日 創立 110 年記念式典
秋篠宮皇嗣殿下がおことば

2

年 度 は︑延 べ▶25 年 4 月 1 日 第 6 代総裁に秋篠宮殿下▶29 年 4 月 1 日 第 13 代会長に有馬朗人

無償で医療を行ない︑それによって生を済おうとい

天皇皇后両陛下ご臨席

じめ福祉施設等を含め399施設︵数字は令和 年度︶

平 成▶23 年 5 月 30 日 創立 100 周年記念式典

うのです︒各地に診療所を設け︑貧困所帯に無料の▶12 年 4 月 3 日 第 5 代総裁に三笠宮家の寛仁親王▶22 年 12 月 10 日 本会の 10 年間の事業目標であるマスタープラン「第四次基本問題委員会報告」を運営︒約 万4000人の職員が働く日本最大の社▶62 年 4 月 21 日 第 4 代総裁に高松宮喜久子妃

特別診療券を配布して受診を促したほか︑巡回診療▶37 年 10 月 7 日 瀬戸内海巡回診療船「済生丸」進水

会 福 祉 法 人 と な っ て い ま す︒令 和

昭 和▶27 年 5 月 22 日 社会福祉法人として認可

班を編成して困窮者の多い地区を回り︑診療・保健▶20 年 8 月 21 日 第 3 代総裁に高松宮宣仁親王▶26 年 8 月 22 日 医療法による公的医療機関に指定

2049万人が本会を利用されました︒▶12 年 9 月 1 日 関東大震災。臨時に巡回看護班を編成

指導を行ないました︒▶12 年 4 月 2 日 第 2 代総裁に閑院宮載仁親王

地域の方々の目線に立って︑皆さまに最適な医療・

大 正▶ 1 年 10 月 24 日 紋章として「なでしこ」を制定▶ 2 年 9 月 1 日 済生会第 1 号の神奈川県病院開設

第二次大戦後︑済生会は財団法人から社会福祉法▶44 年 9 月 9 日 医務主管に北里柴三郎

保健・福祉を総合的に提供することが︑われわれの▶44 年 5 月 30 日 済生会の設立許可（創立記念日）▶44 年 8 月 21 日 初代総裁に伏見宮貞愛親王

人に改組して再スタートを切りました︒天皇のお志明 治「済生勅語」を発し、お手元金▶44 年 2 月 11 日 明治天皇
150 万円（現在の 16 億円に相当）
ご下賜

最大の使命だと考えています︒

年表を忘れないため恩賜財団の名を残し︑﹁社会福祉法人

秋篠宮皇嗣殿下

済生会﹂を正式名称としています︒

恩賜
財団

明治天皇

44

32