８面

や子どもには︑費用の心配なしに医療が受けられるよ
うにすべき﹂と訴えると︑﹁日本の３割負担は本当に高すぎる﹂と︑駅に向かう
途中で足を止めて署名に協広 げ よ う ﹂﹁ 子 ど も の 義 務

増 や し て ほ し い ﹂﹁ 歯 医 者
動をされているのはありがさん自ら患者負担軽減の運と高齢者の医療費を無料
たいこと﹂などの声が聞か

教育課程修了までの医療費に﹂とマイクで訴えた︒︵白岩先生の歯科宣伝参加れた︒

歯科医院に通っているが︑記を６面に掲載︶

市民からは﹁歯の治療で窓口で払う治療費が高くて大変︒保険でできる治療を入院患者の他医日︑民主党

医療制度の即時廃止﹂を求受診規制撤回 など

協会は６月

める請願署名と︑入院中の担 大 幅 軽 減 ﹂﹁ 後 期 高 齢 者 患者の他医療機関への受診

兵 庫 県 連 を 訪 れ︑﹁ 患 者 負なかには﹁いくら署名を力する人もいた︒

FAX署名に600 筆超

まだの先生はご協力ください

する要請書を提の取り扱いに対協会・保団連は︑７月

集めても無駄ではないか﹂の利く範囲を科治療の保険事長らが﹁歯は︑吉岡副理歯科宣伝でじた︒

して署名に応えると︑納得ている﹂と答で成果をあげ

県下各自治体進の署名は︑療費無料化推﹁子どもの医と 尋 ね る 市 民 も い た が︑

「事業税非課税、４段階税制の存続を」

保団連発行・兵庫協会企画編集

年が大学を卒業して︑はやは︑バブル期の地価高騰といた▼日本経済低迷の原因

安定した生活を保障されてのほとんどが正規社員で︑夜であった︒サラリーマン

た︒当時の日本はバブル前て︑ み ん な 楽 し そ う だ っもが将来の夢に充ちていはなかったと思う︒客の誰やかで笑い声が絶えることのだ︒居酒屋は︑いつも賑屋でよく一杯酒を飲んだも勤務先の病院の近くの居酒

間もないころ︑いる︒卒業して過ぎようとして20

うするのか議論をしている

当の経済破綻はすでにバブ

よく言われる︒しかし︑本

こ れ に 対 し 川 西 理 事 は ル前夜に起きていたと考え

化など︑国民生活にとってで︑反対せざるを得ない﹂ 確実に破綻を来していた︒

歳 られる︒経済成長は一見順
協会からは川る︒後期高齢者医療制度も良い政策を実行されていから
西敏雄理事が参担大幅軽減や︑入院中の他 たし︑輸出と公共工事をくと主張︒永江氏は︑患者負 将来の方向性は全くなかっ﹁新制度は対象年齢を加し︑県連側かをしてほしい﹂ と要望しマニフェスト通り即時廃止

歳に引き下げるもの 調に見えたが︑その中身はめいただけると︑自信を持から批判の声が多い︒お褒手当などについても有権者

永江氏は﹁最近は子どもに反映させる﹂ と約束して︑﹁ 意 見 は き ち ん と 会 議

阪急の西宮北口駅前で酒をた友人がいた︒その友人とに上げることになる﹂とし 業後︑不動産会社に就職し連の政策会議を経て党本部 がある︒私には︑高校を卒

いに対する要請も含め﹁県 時を振り返り︑面白い逸話

医療機関への受診の取り扱 り返す様は病的だった▼当

先立って行わって政策を遂行できる︒した︒

れた６月３日のた︒

局の北側氏らが国会要請行動のかし︑後期高齢者医療制度応対した︒

際︑面談を行っ

の廃止にはそれなりの時間
ついては︑医業のもつ高に対する事業税の非課税

け︑①社会保険診療報酬

年度税制改正論議に向

医療費政策のもとで公益制﹄も︑長年にわたる低

れ て き た ﹂﹁﹃ ４ 段 階 税

長年にわたり非課税とさ・現状で増税となれば多 あるけど５千万円で買う﹂

由はない︒

坪の土地が

欄には存続を求める切実る︒

議員や関係省庁へ提出す集まった署名は︑国会行すると考えられる︒

か︒一層の医療崩壊が進 金を右から左に動かす姿は

障 を き た す こ と は 明 ら 若者が︑５千万もの高額のくの医療機関の運営に支 と話していた︒ 代後半の条を異常だった︒そして彼は︑︵垂水区︶ ﹁額に汗して働くなんてく言われたら廃院を考えざ利用してきた︒変えると・経営基盤の弱体化が進 日本は︑今こそ着実で建設とになる︒

診療行為は商業というこ 大きい﹂と言った︒この友報酬にかかるとすれば︑ 動かし利益を得る︒儲けは・事業税が社会保険診療 だらない︒金を右から左にるを得ない︒︵垂水区︶

む中︑事業税の発生や今 的な将来像を持つべきであ

会事情を考えて見れば︑は倒れます︒︵洲本市︶ る︒一人の一票は重い︵燈︶当に地域に尽くす診療所 選 挙 が ７ 月

後消費税を上げると︑本 る︒国の運営を託す参議院

日に行われ今何ゆえに廃止しなけれ︵高砂市︶ 人は今︑行方不明である▼

４段階税制の設置時の社・事業税の非課税措置︑年間﹁わたしの一言﹂︵芦屋市︶ た︒この裏にな声が寄せられている︒

自分の会社を持つことにし﹁今度︑会社から独立して飲 ん だ と き の 話 で あ る︒
た民主党の浜本

一仁氏︑同事務らは政策会議事ども手当や高校授業料無償

川西理事は﹁民主党は子 ところだ﹂と述べた︒

たもの︒

宏衆院議員の仲介で実現し がかかる︒今︑新制度をど それに対する投資にあるといずれもＢ５版カラー24頁

務局次長の永江

出した︒

追加注文は、☎078−393−1807までばならないのかという理

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)﹁後期医療即時廃止﹂﹁保険で良い歯科﹂ななどど２週連続で街頭宣伝

患者負担軽減 をを参院選争点 にに武村副理事長が﹁ヨーロ研 究 診内研より癌との鑑別からみた消化管非上皮性腫瘍の診断
面75

名 宣 伝 を 元 町 商 店 街 前 ・ Ｊ Ｒ元 町 駅 前

６面

65

ッパなど先進諸国では︑医淡路支部・北播支部総会記念講演感想「お医者さん自身が運動、うれしい」
第77回評議員会特別講演・法政大学五十嵐仁氏

新パンフを活用下さい！

・開業以来

20

の参議院選挙と２０１１ 度な公益性に照らして︑

措 置 と ︑ ②﹁ ４ 段 階 税

性の高い医院の経営を支条 ︶ の 存 続 を 求 え︑地域診療に専念するための重要な税制として機能している﹂として︑日より会員それぞれの存続を求める
署名を６月へＦＡＸ送信した︒６月日時点ですでに６２１

26

制 ﹂︵ 租 税 特 別 措 置 法
条︑め︑会員署名を呼びかけ
政府は２０１０年度ている︒﹁税制改正大綱﹂において︑両措置の見直しを盛り込んでいた︒兵庫協会

人から協力を得ており︑「廃止は医院運営に支障」

で︑２週連続で行った︒武村義人・加藤参院選特集

療費の窓口負担は無料か低

３面

川西理事
（右）
が県連の永江氏に署名を提出

診療報酬に係る事業税に 署名の﹁わたしの一言﹂

30

26

12

協会は６月５日に﹁保険でより良い歯（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

額 が ほ と ん ど ﹂﹁ お 年 寄 り

主張「私たちの願い実現を」

10

は︑﹁ こ れ ま で 社 会 保 険

14〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

擁一・吉岡正雄各副理事長や口分田勝理

３面

科医療を﹂兵庫連絡会の署名宣伝を︑

2010年 6 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

事︑白岩一心先生らが参加した︒

候補者との懇談②③

日に﹁患者窓口負担大幅軽減﹂と﹁後期２面マイクで訴える武村副理事長（上奥）と署名を呼びかける口
分田理事
（同右端）
（12 日、 元町駅前）。 白衣姿でチラシを配る吉岡副理事長（下左）と歯科の現状を訴える白岩先生（同右）（５日、元町商店街前）

４〜５面
詳報「鳩山政権を診断する」

高齢者医療制度の即時廃止﹂を求める署

政党アンケート結果㊤民主党県連に
署 名 提 出
67

事
記

10

11

21

http://www.hhk.jp/

1626号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１６２６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

参院選
特集

２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

協会政策部は７月の参議院選挙に向け、各政党にアンケートを実施した。締切日までに民主党、国民新党、社民党、日本共産党、幸福実現党から回答を得たので、２回に分けて掲載する。※民主党は２人の候補を擁立しているため、アンケートは同党兵庫県連の判断で三橋氏から回答を得た。

設問

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１６２６号（２）

政党アンケート結果㊤

民主党／三橋真記

国民新党／宮本一三

社民党／原和美①医療費の総枠を拡大【その他】中医協で議論するものであり、政 【賛成】 医師の質を確保するために、診療報 【賛成】 医師の過酷な労働現場、診療科目やし、診療報酬を緊急に治の介入になじまないと考える。

酬の増額を行うべきである。

病院そのものの閉鎖により、多くの国民が満足再改定することについに診療を受けられずに健康への不安を抱える実て態を生み出してきたからです。

②混合診療の解禁では【その他】混合診療の解禁には基本的に反対 【賛成】 盛んに混合診療を主張する人がいる 【賛成】 非営利原則の医療に営利企業が参入なく、保険給付の範囲である。特定療養費制度の枠内で対応すべき。

が、それを許せば医療が金儲けの対象になる。

し、所得に応じて受けられるサービスの差、大を拡大することについ公的医療保険制度を拡充することで、医療費のきな医療格差が生じます。このままでは、国民て総枠を増やすべきだ。

皆保険制度が崩壊し、日本の医療システムは存
亡の危機となるからです。

③国と大企業の責任で、医療 ・ 社会保障給【その他】大企業の定義が不明であるため、解答しかねる。

付の水準を先進国並み【賛成】 累進制をゆるめすぎた所得税や、減税続きの法人税を元の水準にもどし、財源とす【賛成】 日本は他の先進国に比べて医療費の患者負担が一番高いと言われています。３割負べきである。

担をしているのは日本だけで、アメリカを除くに引き上げることにつ先進国は原則として医療費が無料だからです。

いて④保険でより良い歯科【その他】中医協で議論するべきであり、政 【賛成】 歯科医療を充実するためには、保険 【賛成】 医科と歯科の診療報酬の格差につい医療を実現するため

治の介入になじまない。

給付の範囲の拡大が必要である。

ては、歯科の診療報酬が医科以上に低く据え置に、歯科診療報酬を正かれ、30 年以上も診療報酬が変わらない診療行

当に引き上げ、保険給為があることも問題だからです。

付の範囲を拡大することについて⑤患者窓口負担を大幅【その他】財政上の課題があるため、きちん 【その他】医療費の窓口負担の軽減は必要で 【賛成】 医療的ケアがもっとも重要とされるに軽減し、まず子どもとした制度設計が不可欠であり、慎重に議論すあるが、 無料となると大きな財源が必要とな

年齢層の子どもと高齢者にとって、家計に占めと高齢者は無料にするべきである。

り、今日すぐには難しい。後期高齢者医療制度

る医療費の高比率は極めて深刻だからです。

ことについてを廃止して、新しい医療制度にすることと併せて軽減策を検討すべきであろう。

⑥後期高齢者医療制度【その他】制度の移行のためには、準備及び 【賛成】 後期高齢者医療制度はただちに廃止 【賛成】 ただでさえ医療を必要とする高齢者をただちに廃止するこ

検討期間が必要と考える。

とについて⑦健診やワクチン接種【その他】国に努力を働きかけたい。

など公衆衛生の充実をすべきである。 元の制度に早急に戻したうえを 75 歳という年齢で差別し、新たな負担を強要

で、高齢者への思いやりのある新しい制度を時する当該制度ほど人権を無視したものはないか

間をかけて検討すべきである。

らです。

【賛成】 公衆衛生の充実は、当然国の責任で行うべきものである。

【賛成】 健診やワクチンの無料化を進めるとともに、感染症患者の受け皿となる地域の医療国の責任でおこなうこ機関の基盤強化を急がなければならないからで

とについて

す。

⑧高すぎる国保保険料（税）を引き下げ、短期【その他】 国保の財政状況は、 個々 に異なり、一概に言えない。

【その他】保険料は現状を維持した上で、低 【賛成】 被保険者のみ負担している現制度で所得者への配慮を徹底すべきである。

は加入者負担があまりに多すぎます。国民皆保保険証や資格証明書の険の本来の理念に立ち返った正しい運用が必要

発行をやめることにつだからです。

いて⑨医師、看護師、助産師などマンパワー不足【賛成】 今の医療崩壊を食い止めるためには必ず必要であるため。

を解決することについ【賛成】 医師などの質の確保のためにも、過酷な労働条件を改善すべきであり、増員が必要【賛成】 社会保障費の抑制や診療報酬の引き下げによって人員不足も深刻化し、結果多くのである。

国民が満足に診療を受けられず、健康に不安をて抱えている実態があるからです。

⑩介護報酬を引き上【その他】関係する審議会で議論され、検討 【賛成】 介護従事者の給与水準の引き上げ 【賛成】 良質な介護サービスの確保、介護労

げ、介護保険制度を改されるべきものである。

善することについてと、人員の拡充をするために、介護報酬の引き

働者の低賃金改善のためには、介護報酬の引き上げは必要である。

上げを含む介護保険制度の改正が急務だからです。また、利用料や保険料の引き上げにならな
いよう国の費用負担割合を増やすべきだからです。

⑪消費税増税をせず、【その他】 大企業の定義が不明確であるた 【賛成】 大企業への法人税を元の水準に戻す 【賛成】 消費税の増税より、高額所得者や大大企業の内部留保を社め、回答しかねる。

会に還元することにつべきである。減税続きの法人税で大企業には内企業への課税強化が必要です。さらに、大企業部留保がかなりある。

は内部留保を財源とした安定雇用の実現に努めいてるべきだからです。

⑫自主共済制度である【その他】関係する審議会で議論され、検討 【賛成】 各種団体が適正に運営する自主共済 【賛成】 非営利の自主共済と営利目的の民間

保険医休業保障制度をされるべきである。

保険業法の適用除外に制度は、保険業法の適用除外にするべきだと考保険とを同一扱いすることは正しくなく、助けえる。

合い共済や自主共済は当然のこととして適用除することについて⑬平和憲法を守り、普外にすべきだからです。

【その他】平和憲法の定義が不明確である。

【その他】「普天間」の沖縄県内への移設で 【賛成】 過度の沖縄への基地負担を軽減しな

天 間 基 地 の「 国 外 移のアメリカとの合意は現状ではやむを得ない面

ければなりません。普天間基地の閉鎖 ・ 返還を転」をアメリカに交渉もあるが、「国外」あるいは「県外」へのアメリ求め、辺野古への新基地建設などの基地機能強することについてカとの交渉は、今後もねばり強く続けるべきと化を阻止しなければならないからです。

考える。

膨大な内部留保活用しどと言っているが︑１年のては﹁最終的な政策として からこそ正社員の解雇をし﹁一方で︑今の制度では︑

額 を 行 う べ き だ ﹂ と し︑は国際競争力を理由に︑さた状況にも関わらず︑財界は倍に増えている︒こうしし︑大企業の内部留保だけ

廃や医療費窓口負担の軽普天間基地移設問題につ共産党の役割を強調した︒と見解を改めさせた﹂と︑えようと提案している﹂と

事同盟を友好条約に切り替

はっきりとアメリカとの軍会論戦の中で﹃絶対数不足﹄ モノが言えない︒共産党はだ﹂と強調した︒

赤字を解消することが大切 ている企業が多く︑これ以

気拡大と人口増政策で財政 く︑海外に生産拠点を移しも難しくなる︒まずは︑景 在 で も ︑ 企 業 の 負 担 が 高

医療制度を存続させることような財政赤字の下では︑めるのは得策ではない︒現で︑企業に更なる負担を求れが加速してしまう﹂と述上の負担を求めればその流主張した︒

医療︑社会保障の財源にいては﹁いよいよ無条件撤長︶

療や社会保障の財源とするに応分の負担をさせて︑医部留保を抱えている大企業関係者の努力を身をもっての時の医師をはじめ︑医療を難病で亡くしている︒そ最後に高木氏は﹁私も妹

ついて﹁４００兆円もの内 べた︒

ことは可能ではないか﹂ともみんな大変そうだ︒先生

い う 協 会 の 主 張 に 対 し て 感じた︒また︑医師の友人

力を了承︒千葉協会発行の会のアンケート調査への協は︑﹁リーマン ・ ショ ック

方の努力に感謝したい﹂と述べた︒︵聞き手・加藤擁一︑武村義人両副理事の労働分配率は先進国最高長︑ 森 下 順

彦︑川西敏雄水準﹂として賃金引き上げを否定するなど大企業中心

両理事︶の成長戦略となっている︒◇情勢

パンフレット﹁ワクチン行

日本集中治療学

先進的な医療に限って混合政を問う﹂が出席理事に配◇研究部

ターや解説リーフレット︑診療を認める﹁先進医療制

人﹁患者負担大幅軽減﹂

ハガキ署名付ポケットティ◇出席
私たちの願いを託すに﹁後期高齢者医療制度即時①厚労省は一部のは︑やはり︑医療・社会

布・紹介された︒◇政策部

度﹂を見直し︑容認対象と︵開業医要求案︑候補者となる治療法と医療機関を増相が退陣︒新首相に菅直人

やす方針を発表︒②鳩山首の懇談︑選挙政策座談会のッシュ︑ハガキ署名回収ボなど︑署名グッズも取りそ開催︶が承認され︑企業の％︑みんな％︒自民党は３

措置法 条・

介された︒

◇税経部

％に下げる

％︒③経産省は﹁産業構造への要請﹂が了承された︒

署 名 ﹂ の 実 施︑﹁ 財 務 大 臣

める取り組みとして﹁会員分野﹂と位置づけ︑医療ツ日本経済を担う五つの戦略

ことや医療などを﹁今後の︵６月案︑承認された︒

各１万円執行について提会・消費税をなくす会会費

また︑消費税廃止各界連絡理事会より︶ーリズムの促進などするこ

日と を 盛 り 込 む 一 方︑﹁ 日 本

税を ％からビジョン﹂を発表︒法人３の 党 も ４ ポ イ ン ト 減 の ５ 条︑事業税非課税存続を求

ポイント減の参議院選挙対策

ろえております︒医院窓口

前財務大臣が就任︒朝日新ックス︵医院窓口設置用︶
署 名などでご活用ください︒追敬四郎 先生ント増の内部留保に関する資料が紹

西崎

歳

眼科

６月５日 享年

東灘区

会員訃報

聞の世論調査では︑民主党廃止﹂を求める署名に引きの手立ても早急に求める ﹁﹃保険でより良い歯科医

回の選挙の特徴である︒の支持率が上昇し︑ ポイ

続きご協力ください︒ポス

ものである︒

私たちは︑民意を正しく加のお申し込みは︑何部か保障のために︑大企業の勢力であることが必要である︒
私たちは︑今回の選挙

打ち出し︑基地問題ではへ﹂を作成した︒政党︑候補者を見極める上で参考にしていただきたい︒
菅首相は所信表明でらでも結構です︒

社会的責任を追及できる

二つのパンフ活用しよう

味しなければならない︒

ち合わせているのか︑吟の対抗軸となる政策を持らの新党が︑二大政党へには︑幸福実現党も非常にの分野と国防に関する政策のが子育て支援だ︒これら用対策が１位︑それに続くる政策を見ると︑景気・雇論調査で︑国民が望んでい高 木 氏 は︑﹁ こ の 間 の 世 力 を 入 れ て い る ﹂ と 訴 え

景気拡大と人口増で財政赤字の解消は府は﹃海兵隊は抑止力﹄な

去 し か な い ﹂ と 述 べ︑﹁ 政 ︵聞き手・小島修司副理事っては︑内部留保があった

うち大半を中東に派遣され堀内氏は医療費の総枠拡診療報酬を上げれば︑患者らに法人税を減税しろと要期待に応えられなかった減にどう応えるのか︑明以来の不景気で︑企業にと

窓 口 負 担 軽 減 も 行 う べ き が︑政治では道理と国民のている部隊がなぜ抑止力な財源については﹁この大について﹁今回の診療報
窓口負担も上がっ てしま

責任は大きい︒自公政権
瞭でない︒

を 迫 っ て い き た い︒ ま

医療費の総枠拡大につい運動や世論が力を持つとい

総枠拡大を行うことについ なくて済んでいるという状

年間︑日本はほとんど経済

酬改定では︑政権交代で期う︒そもそも日本の窓口負

参議院選挙と同様に︑米軍・大企業

た ︑ 協 会﹁ 休 業 保 障 制た︒

うことも事実︒実際︑自公政のか︒結局︑民主党も自民ては反対ではないが︑今の 況 だ と 思 う ︒ 今 の 不 況 下だ﹂と強調した︒
権時代︑政府は医師不足を党と同じようにアメリカに待されたプラス改定にはほ求している︒余力のある大

医療費総枠拡大実現を成長をしていない︒雇用者 ﹃偏在﹄だとしていたが︑国ど遠かった︒これでは医療担３割は異常で︑診療報酬
企業は内部留保を活用し報酬も下がっている︒しか崩壊を食い止めることはでの大幅プラス改定とともにて︑正規雇用きない︒再改定で︑大幅増を拡大し︑賃上げで内需を拡大すべき︒
法人税をきちの投票日が７
優先の政治から脱却する﹁医療費の先進国並み引閣も︑この点での反省が度﹂など︑自主共済再開

新署名にご協力下さい

んと払うのは大企業の社会的責任だ﹂と主張した︒
ま た ︑﹁ 国会は数がモノ

日と決まき上げ﹂の公約実現も含を言う世界だった︒ 昨年の姿勢を持ち得なかったこ

め︑この選挙で強く実行見られない︒それどころ政権交代時に掲げた政権交代後︑代わって登場した菅内とが根本の原因である︒

この選挙の争点は︑政か︑早々と消費税増税を月

初めての国政選挙であ権交代後の政権の評価る︒と︑今後の日本の進路である︒﹁自公政権ノー﹂を突きつけた昨年の国民の審判に沿って︑政治を前で会員に訴える二つの政
策パンフレット﹁どうす辺野古移設を明確にする

さまざまな﹁新党﹂がマ

日本の医療費﹂

鳩山前内閣は︑自ら掲など︑国民になお一層のスコミから第三極と持ちる？

げた公約をほとんど裏切

苦難を押しつける姿勢で

私たちの
願い実現を

幸福実現党

ご冥福をお祈り

13

進させるのか︑それとも

高木よしあき氏

申し上げます33

逆戻りさせるのかが問わ

ポスター

26

れる重要な選挙である︒

る結果となり︑国民の怒ある︒

療﹄で﹃健康増進社会﹄りの声で退陣した︒とり﹁強い社会保障﹂と言っ上げられているのも︑今わ け︑ 沖 縄 米 軍 基 地 問
題︑後期高齢者医療制度反映しない﹁二大政党制﹂ に進めるため︑ぜひ投票

私たちの一票は政治を変や労働者派遣法などの暮たが︑私たちの求める︑える力を持つ︒政治を前ら し の 問 題︑﹁ 政 治 と カに行っていただきたい︒

17

25

67

33

10

には反対であるが︑これ

40

照文氏
堀内

後期高齢者医療制度の撤追加は、FAXにて078−393−1802へご注文下さい

日本共産党
ネ﹂の問題などで国民の

12

77

参議院選挙

候補者との
懇談③

候補者との
懇談②
11

第１６２６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

「消費税増税
消費税増税」」競わず民意受け止めよ５月日に開催された第 回評議員会での︑五十嵐仁氏︵法政大学大原社会問題研究所所長︶による日―本政治の現状と課題をどう見るか﹂ の詳録を掲載する︒︵肩書きは点は評価できるだろう︒民なかったことを行っている

脱はしていない︒鳩山首相 した民間シンクタンク﹁構転換を志向しているが︑離蔵省ＯＢで構造改革を推進なかった︒日本医師会や歯主 党 の 政 策 に つ い て も︑ は月の臨時国会での 想日本﹂の加藤秀樹代表に科医師会が自民党の候補者

民党が政権を追い出された響だ︒そういう点では︑自自民党が下野した政治的影

変わってきている︒これはならない︒問題のある政策

ものは実現を迫らなければ政策﹂を見分けて︑必要な﹁実行してもらっては困る

行してもらうべき政策﹂とです﹂と述べ︑市場原理主 されている︒効率を最優先

成り立たないことも明らか ければいけない予算が減ら求するという発想がもはやにしても︑経済合理性を追すべてを任せ︑強い者だけ ・政策研究大学院大学教授﹁ 仕 分 け ﹂ が 必 要 だ︒﹁ 実 所 信 表 明 演 説 で︑﹁ 市 場 にま た︑﹁ 仕 分 け ﹂ の 中 身

想や︑国民の暮らしを犠牲 人物も含まれていた︒

が生き残ればよいという発についても︑本来増やさな

年を推薦しないなど︑対応が意味は大きい︒
は批判し︑実行させてはな

任され︑そこには福井秀夫

他方で︑民主党が政権にらない︒

が民主党を選んだ意味を例

政権交代が起こった︒国民は﹁腐ったカレーライス﹂があった︒しかし︑自民党

が味は同じだ﹂という例え

スカレーで︑見た目は違う

自民党が下野したのは︑えてきた利益団体や農村のし︑これも失敗した︒そのの洗い直しと組み換えを国いても︑国家財政支出構造

しかし︑新自由主義の名残が各所に残っている︒例

いる︒本来は︑行政サービ

スはどうあるべきかというえば﹁事業仕分け﹂だ︒民 話から始めなければならな

間仕分け人の人選は︑旧大 いが︑そうなっていない︒

して選んだのが民主党政権 食 べ 続 け れ ば 命 に 関 わ る 二つの自民党政治が拒否さ 結果︑自民党政権を長年支 国民生活への支援
評価できるが不十分︵日本経営者団体連盟︶が年に当時の日経連

共 主 義 ﹂ と﹁ 開 発 主 義 ﹂ そ れ 以 前 か ら 始 ま っ て いだが︑貧困と格差の拡大はづいた八ッ場ダムなどのダへ﹂というスローガンに基ば︑﹁ コ ン ク リ ー ト か ら 人の 方 向 性 は 正 し い︒ 例 えな検討を行ってから実施すに 実 施 す べ き も の ﹂﹁ 十 分ものもある︒これは﹁すぐいたが︑先送りされているマニフェストに書かれて評価できるだろう︒

また︑総選挙の前に民主

しかし︑１９９０年くらム建設の中止︑中小企業金

けないもの﹂に分けて考えへの支援︑小泉構造改革の べ き も の ﹂﹁ 実 施 し て は い営 ﹄﹂ を 発 表 し た 頃 か ら︑ 融円滑化法による中小企業﹁ 新 時 代 の﹃ 日 本 的 経象徴と言われた郵政民営化
鮮が登場したが︑旧ソ連にこの頃に︑日本社会は壊れ

後ずっと減り続けている︒

人口がピークを迎え︑その実質無償化などは基本的に 応益負担の廃止だ︒夫婦別

子ども手当︑高校授業料のとしての母子加算の復活︑

法 ︶︒ 家 計 へ の 直 接 的 支 援

廃止︑障害者自立支援法のは︑後期高齢者医療制度のすぐに実施すべきもの
比べれば脅威のレベルが全始めた︒そして︑小泉氏がした課題の解決も評価でき

また︑自公政権が積み残どはいずれ実施すべきだろ

化︑外国人の地方参政権なて 改 訂 さ れ た 医 院 必 携 の 一 冊︒
﹁確定申

税︑地方税など︑税務対策に重点を置い

給与実務︑勤務医の税務︑相続税・贈与

開業・承継・閉院︑スタッフの税務とや労災︑自賠責など幅広く収録︒の諸給付︑肝炎治療特別促進事業

医療はもちろん︑各種の健康保険◇全国で実施されている公費負担

20××年、十万馬力のロボット「アトム」の時代は終わり、さらに進化したヒト型ロボットが、パワーを大きく制限され、人間への絶対服従を強いられている時代。自由を持たないロボットと人間の若者は心を結びつけるが、それを許さない人間の力と謀略に妨げられる。アトムは甦るのか―、トキオの決断は―。

告版﹂とあわせてご活用下さい︒

田村まで

特別講演﹁鳩山政権を診断するついた意味はどれほどあるなど︑構造改革を主導したのか︒いろいろな見方が可え る な ら︑﹁ と り あ え ず ビ
だ︒国民はそれを食べておれたためだ︒一つは﹁古いそれだけでなく︑貧困と支持基盤が掘り崩された︒

鳩山政権は国民生活への

民の目の前で行ったことはいから︑その前提条件が崩

構造改革は始まっている︒〜

れ始めた︒まず︑旧ソ連・自殺者が３万人を超えたのなければならない︒

年頃にバブル経る︒労働者派遣法改正やワ う︒

姓や取り調べ過程の可視
言って登場してきたが︑自実施すべきでないのは︑申込締切

講演時点でのもの︶﹁腐ったカレーライス﹂と﹁まずいライスカレー﹂ー ル﹂ と し て の 政 権 交 代
腹を壊していた︒これ以上自民党政治﹂だ︒政官財が直接支援に取り組んでい義はもう通用しないことを し︑とにかく財源を絞りだだ︒自民党政治に嫌気がさと︑民主党の﹁まずいライ

癒着して官僚主導の政治運

格差の拡大という重大な社

る︒不十分さもあるが︑そ能だが︑自公政権ではできした国民が︑緊急避難先とスカレー﹂に代えた︒味は

年

会問題を生み出した︒それて︑﹁ カ レ ー ラ イ ス と ラ イだった︒だから︑これから悪いけれど︑病気になるこ営が行われ︑族議員が官僚が表面化したのは

昨年８月 日︑総選挙で国民は腰を据えて何を飲むと一体になって国家財政をそうという発想が間違ってかを選ぶ時期に入る︒とはない︒こうして︑政権食い物にしてきた︒これをい︒一方で︑民主党が政権

東欧諸国の崩壊によっ ての見直し︵郵政株売却凍結
自民党が政権えた方がよい︒

済 が 崩 壊 し︑﹁ 右 肩 上 が り支えてきた二つの柱が﹁反についたことについてはさ﹁反共主義﹂が説得力を持

年には生産年齢を去っ たため首相になったのが年︒

た︒

自民党が下野して︑政権

まざまな評価ががに︑大きな変化の時代﹂が去るとともに︑は﹁自民党をぶっ壊す﹂と民党だけでなく社会全体をンストップサービスの開然違う︒
が起こった︒例﹁開発主義﹂も力を失い始
そこで︑支配体制を立てぶっ壊してしまった︒それ評価できる︒
えば︑それまでめた︒
いた巨大な業界直そうとして出てきたの年︒彼
自民党を支えて団体や利益団体

内閣法制局長官を含む官僚答弁の禁止などを盛り込ん

始︑公設派遣村の実施など

だ﹁ 国 会 改 革 ﹂︑ 社 会 保 障が明瞭に表面化してきたの労働者への支援︑ＪＲ不採

が︑もう一つの﹁新しい自年だった︒

が自民党から離〜が︑などの国の責任を投げ出す

民党政治﹂である﹁新自由用問題での和解︑被爆者・れた︒特徴的な肝炎患者・水俣病患者の認国会議員の定数削減や公︵５面に続く︶

務員の２割削減も行うとし﹁地域主権改革﹂などだ︒

い る︒﹁ 事 業 仕 分 け ﹂ に つた問題を解決しようとしてが︑自公政府が放置してき定や補償に関する訴訟での主義的構造改革﹂だ︒しか自由主義的構造改革からの和解など︑不十分さはあるのは︑ＪＡ全中
が共産党の代表

鳩山政権はこのような新を大会に呼んで 鳩山政権の政策転換とあいさつさせたその限界ことだ︒こんな

ことは︑これまでなら考えられ

6300円

4500円

認めた︒

党 と 自 民 党 の 違 い に つ い が変わることになった︒

だ︒

自民党が下野した理由

自民党の下野と鳩山政権誕生の意義
交代した意義は非常に大き可能だ︒この二たなくなった︒新たに北朝熱心に聞き入る参加者

兵庫県立芸術文化センター阪急中ホール

Ｓ 席

６月30日（水）会 場

Ａ 席

19日（月・祝）11時〜／15時〜

７月18日（日）16時〜

日 時

脚本・演出／横内謙介

原案／手塚治虫

わらび座

文化部斡旋企画10

77

つは︑分けて考06

お申し込みは、協会文化部☎078−393−1817

ご注文は、☎078−393−1803まで

ご注文は税経部☎ 078−393−1817まで

05
01

アトム〈兵庫県特別講演〉

1,000 円
（送料込）

会員頒価

95

ミュージカル−税務対策版（2009）−

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保団連発行 2009年８月版
Ｂ５判 会員特価2,000円（送料別）『保険医の経営と税務』

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公費負担医療等の手引き

月刊保団連 臨時増刊号

09

16

30

（４）
第１６２６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第77回評議員会特別講演 詳報

︵４面からの続き︶

は︑ナショナル・ミニマム
党が受け取っている政党助

だに企業・団体献金は廃止
績﹂だろう︒鳩山首相がぐ
ス に 行 っ て ︑﹁ も う 無 理

鳩山首相はホワイトハウ

税制による貯め込みだ︒企に 比 べ て 大 き い の が 特 徴 の 政 策 と 候 補 者 を﹁ 仕 分は︑高額所得者の負担割合 ならない︒国民は鳩山政権

年で２倍の４２８必要がある︒絶対に︑民主だ︒貧困が増大していると け﹂して︑働きかけを行う

年の２０９・９兆円

業は党が頼りないからといってから︑ます景気は悪くなる︒税制・６兆円に内部留保を増や きに負担を増やせば︑ますだ︒無条件撤去しかない﹂

ずぐずしているうちに︑沖と言えばよい︒これをすれ

月ま地の辺野古への移設反対で社は１ 改革は税金という手段によ 自民党を政権に復活させてを生み出している︒一定の兆１４７７億円の内部留保あるところから税金を取る所得の再分配だ︒お金の はならない︒

カ月で上位

年３月から

した︒

に︑それができなければ大でのば鳩山首相は歴史に名を残きな汚点を残すことになる

すことになるだろうし︑逆県 知 事 ま で︑ 反 対 に 回 っ今回の選挙では︑国民をた︒ここまで来たら︑もう

裏切り︑迷走を繰り返す民る必要がある︒単独過半数

主党へのペナルティを与え

内部留保は必要だが︑２０ り︑支援が必要な人に再分

民主党は消費税増税につ配しなければならない︒

だろう︒

年で

倍 と い う の は べ ら ぼ う だ︒

０兆円だったものがしているが︑盛り込んでは ただし︑民主党を甘やかしに盛り込むかどうかを議論 やれるというのでは困る︒

いて参院選のマニフェスト を獲得して︑やりたい放題

利益剰余金の使い道は︑やはり貯め込みすぎだ︒

設備投資︑内部留保︑株式

労働と生活の立て直し

県内移設は不可能だ︒

スとして︑国が行うべきこ点として沖縄の﹁普天間基 地に残っているのはもっとに出撃しており︑実際に基ともある︒社会保障などは持つべきだろう︒

保するためにも国が責任をが 排 除 さ れ る 可 能 性 も あ ナショナル・ミニマムを確ま た﹁ 地 域 主 権 改 革 ﹂る︒
地移設問題﹂がある︒この 少ない︒だから︑鳩山首相
は正々堂々と﹁出て行っていけない︒消費税は 年か てはいけないが︑自民党が

問 題 は︑ こ の ま ま 長 引 けば︑次第に在日米軍全体が くれ﹂と︑アメリカに言え配当︑従業員の給与だが︑改正法案を国会に提出し年から５％に税率が残ってしまう︒それを避け 従業員に対する分配はほと ら３％という税率で導入さ非民主・反自民という民意復権するのはもっと困る︒になれば︑現状がそのまま

フィリピンには以前︑アるためには︑今国会でまず んど増えていない︒

問題になり︑日米安保を問 ばよい︒て︑その成立を目指してい年の参議院選挙

政党と候補者を見極めるこを受け止めることができる

97

年まで大企業は過去最 引き上げられた︒消費税を02

巻き返しの材料に使っていは﹁非公開の場所で話をしてきた︒自民党の谷垣総裁のための出撃基地になって よる被害で閉鎖した︒スー

メリカ軍の﹁対テロ戦争﹂ 地はピナツボ火山の噴火に結されたが︑今の沖縄はア あったが︑クラーク空軍基遣を容認するとか︑専門のだが︑常用型の製造業派

遣業への規制強化を図るもう︒労働政策の立案には政 し︑利益剰余金のほとんど で自民党は大敗し︑宇野総 とが必要だ︒

い く し か 方 法 が な い と 思 高益を更新し続けた︒しかわされ︑従業員の給与は据 税率を上げた後の 年の参・労・使が関わっているか は株式配当と内部留保にま 理が辞任に追い込まれた︒

る状況の中で︑選挙互助会

政党支持が流動化してい導入した

るのが﹁政治とカネ﹂の問たからといって疑惑が晴れ

89

われても当然だ︒市民の感については︑政治責任を問の秘書が逮捕された︒これる︒小沢氏の秘書や鳩山氏の大きな弱点になっ てい

大きな問題も非公開の政治

惑など︑政界を揺るがした

元首相の１億円ヤミ献金疑かったのが自民党だ︒橋本ているが︑一番利用者の多るわけではない﹂と批判しいるとされているが︑沖縄

天間に１万８千人の米軍がいか︒今︑アメリカ軍は普そんなに高くないのではなて︑普天間基地の必要性はベキスタン南部のハナバド

ロ戦争のために造ったウズい︒

何の問題も起こっ ていな

れ︑撤去された︒その後︑

ま た︑ ア メ リ カ に と っ 地 使 用 延 長 決 議 が 否 決 さ

ビック海軍基地は上院で基れは大きな問題で︑国会審判されている︒確かに︑こどの﹁抜け穴﹂があると批まで通り派遣を容認するな

業務を例外扱いして︑これい﹂と言う︒しかし︑決算 党はこれを狙っている︒民の 時 ︑﹁ な い 袖 は 振 れ な かっていない︒逆に︑自民

企業に明るさい く の か︑ が 問 わ れ て いて働ける社会にどう変えてるのか︑若者が希望を持っかかった社会をどう治療す渡期だ︒自公政権で病気に１万２千人しかいない︒そ 空軍基地も撤去された︒クばならない︒

査会に逃げ込もうとしてい小沢幹事長は政治倫理審
・団体献金を禁止しなけれれをなくすためには︑企業

本政治の大きな問題だ︒そ時イラクやアフガニスタンい︒しかも︑米軍部隊は常

ちらも中央アジアの国にあ４千人しか沖縄には残らな 去されようとしている︒どグアムに移る︒そうなると

タンでの﹁対テロ

る米軍基地で︑アフガニス

せない︒なぜ︑消費税増税

消費税増税の動きも見逃

しかし︑廃案ということる︒政治倫理審査会はこればならない︒そもそも︑各

でも︑米軍の空軍基地が撤までほとんど未公開で行わ地だ︒しかし︑基戦争﹂の最前線基だ︒では︑財源がなぜない

い え ば︑ 財 源 が な い か らが必要だとされているかと係なのだ︒日本で国と国の正常な関ならない︒これが出て行かなければ政権は﹁埋蔵金﹂探しとかれを解決するために︑鳩山

収が減っているからだ︒こって国民生活が逼迫し︑税

もう一つは︑景気が悪くな

字を拡大してきたからだ︒

自民党政権で赤字が増え費税の導入時も税率引き上

配 率 は 低 下 す る 一 方 だ っ し︑橋本総理が辞めた︒消議院選挙でも自民党は大敗﹁名ばかり新党﹂について成 さ れ て い る︒ こ う し たのような新党が相次いで結98
後 も 引 き 続 き︑﹁ 抜 け 穴 ﹂った法律を成立させ︑その治家にとっては︑非常に恐する新聞紙上に︑こんな記 責任を取らされている︒政企業の３月期決算を報道 げの時も︑政府のトップはて︑新しいというだけで目めなければならない︒決しも︑よく政策と実態を見極をふさぐ努力をするしかな 事 が 載 っ た︒﹁ 景 気 回 復

ト―ヨタ２期
ぶ り 黒 字 ﹂︒ 大 企 業 は 春 闘とができる﹁袖﹂はあった

社会保障の安定的財源のう主張がある︒しかし︑消鳩山首相の迷走の結果︑に応えることができる政党 証されたことだ︒さらに政参議院選挙では︑この民意 これは︑昨年の総選挙で実の民意をどこが受け止めるをぶつけ︑叱咤しなければ しい︒ ︵文責 編集部︶

同時に︑民主党にも要求 んに大きな力を発揮してほとよくするために︑みなさのか︑争奪戦が始まった︒

い︑浮遊しだしている︒こ らない︒

切られ︑民意が行き場を失 や政治家を選ばなければな 治を前へ進め︑もっともっ国民の民主党への期待が裏って変えることができる︒

はない︒私たちの一票によ

政治は﹁明日の天気﹂で治家を選ぶ必要がある︒

示すことのできる政党︑政て新しい日本の進路を指しは︑政治変革をさらに進め

今は︑歴史の転換点︑過を奪われてはいけない︒

いだろう︒

からだ︒所得税の累進税率問題だ︒１９７４年にはいけない︒

民意争奪戦としての参院選％だ い ︒ 低 所 得 者 の 負 担 割 合％に減ってしま
年に任天堂の年の税
億円が税金ともう一つは︑大企業優遇

前だ︒

では税収が減るのは当たり億円しか取られない︒これ

して取られるが︑今では制だったら億円もあった︒

山内相談役は自社株配当がれている︒

った︒株式優遇税制も行わったのにになり︑最高税率は段階もあった税率が６段階 費税というのは逆進性が高 の﹁口車﹂に乗せられてはこのことを︑民主党は分

ろしい﹁劇薬﹂なのだ︒

あえず﹁原則禁止﹂をうた た︒

穴﹂ができてしまう︒とりか ら ︑ ど う し て も﹁ 抜 け え置かれたままで︑労働分ら だ︒﹁ 使 ﹂ が 入 っ て い る

覚からすれば︑おかしなこ
倫理審査会で幕引きがはか県が行った調査では実際はは 黒 字 だ か ら︑﹁ 振 る ﹂ こ 主党が消費税増税を掲げてる︒昨年の政権交代によっ議のなかで是正されなけれとだらけだ︒しかし︑同時られてきた︒

選挙を闘えば︑民主党が負て最悪の事態を脱出できる

さらに︑アメリカが対テに︑検察が本人を起訴するから取ろうとしないで︑な のだ︒賃上げを求め︑税金 けて首相は責任を取らされかもしれない可能性が生まこのような問題がいまだことができなかったといういところから取ろうとした も取らなければならない︒ るだろう︒そうすれば︑自に起こっていることが︑日 のうち８千人は米軍再編で ーデターが起きたキルギス 消費税増税問題をどう考えるか民党はもう一度政権に復帰事実もある︒

を弱めてきたのが︑最大の ために消費税が必要だとい できるかもしれないと期待地を置いている国

も︑国会で基地撤一つは︑自民党政治が赤のか︒

去の決議を上げれ事業仕分けで財源を捻出しようとしたが︑それほどのたのは︑お金のあるところ

額にはならなかった︒
たのは︑皮肉にもがここまで高まっ

基地撤去の世論

ばよい︒

ば︑アメリカ軍はが撤去を求めれ【いがらし じん】1951年新潟県生まれ。1974年
東京都立大学経済学部卒業、1982年法政大学大学院
社会科学研究科社会学専攻博士課程単位取得満期退学。専門領域は政治学、戦後政治史、労働問題、労働政治、選挙制度。
『概説 現代政治−その動態と理論』（法律文化社、1993年）、『労働政策』（日本経済評論社、2008年）、『労働再規制−反転の構造を読み解く』（ちくま新書、2008年）など著書多数。

鳩 山 首 相 の﹁ 功

19

10

75

74

仁教授
五十嵐

40

07

91

98

いる︒

題であり︑これが鳩山政権

うような議論になるだろう︒そもそも︑日本を守る メリカ軍のクラーク空軍基成立させ︑その後改善して られ︑れ︑政治家の間では﹁みそる︒基本的には︑労働者派

年か

旧体制・勢力の巻き返しという名目で日米安保は締 地︑スービック海軍基地が89ぎ﹂の場所として利用され政府は︑労働者派遣法の10が︑今一番大きな問題だ︒﹁政治とカネ﹂の問題

もう一つ︑鳩山政権の弱定数を削減すれば︑そうい

古移設容認派だった仲井真固まった︒沖縄では︑辺野縄も本土の世論も普天間基されていない︒こんな二重取りは許されない︒

成金は︑企業・団体献金のだ︒にもかかわらず︑いま廃止を前提に作られた制度を後退させる恐れがある︒
けられる社会保障などの水住んでいる場所によって受みれば公務員は多くない︒
準が違うということでは困ているが︑日本は国際的に国会を見ていると確かにい1220

う人だけが残り︑必要な人らない議員もいるが︑議員 る︒ユニバーサル・サービ 普天間基地移設問題は撤去しかない

98

10

09

10

07

れた︒今度の参議院選挙で26している︒民主党は自民党

法政大学大原社会問題研究所所長

第１６２６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）日︑第 るしく加入年金も変化しま

年金の仕組み知り申請を

北播支部 第 回支部総会・記念講演文想感
北播支部は６月ていただきました︒
木曜日の午後でしたが︑

文

回支

日︑洲
で初めてアンチエイジング

講師の望月先生は︑関西

検査データから薬まで﹁アンチエイジング﹂

淡路支部 第 回支部総会・記念講演

た︒講師は社会保険労務士

想

出席者が少ないようでしの桂好志郎先生で︑年金の淡路支部は５月

歴史から話され︑労働者年
年２月に

感金保険法が昭和成立したが︑その目的は国民 の 暮 ら し の た め で は な 本市文化体育館で第院研修医︑県立病院︑日赤 づらく︑眼鏡をかけたり外た︒とにかく自分で申請し請するようにとのことでし

金は満額支給されるので申ドックでの検査データ︵Ｂクリニックで行った抗加齢

ＨＥＡ増加︶のある薬剤の症予防︑動脈硬化予防︑Ｄ

ンチエイジング効果︵認知の質問があり︑また︑粟田

講演後は参加者より多数した︒

具体名をあげて解説されま

ＭＩ︑アディポネクチン︑１︑ ホ モ シ ス チ
ＰＡＩ ―ン︑ビタミンＥ︑Ｃｏ Ｑなど︶を示され︑抗加齢ド齢を用いるとい ルブミン血症は亜鉛不足をルモン年齢︑骨年齢︑筋年 なので値に注意する︑低ア者から相談された時の対応

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︻洲本市

りました︒

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裕道︼

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歳 よ り 支 川県・橋本病院院長の望月康長寿︶や医療での位置づ トン体を栄養にするという年 ︶︒

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病院︑大学病院医員︑公立 したりする毎日の私にとっなければ権利を放棄するこは血管年齢︑神経年齢︑ホ 査では︑尿酸は抗酸化物質

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７人が参加した︒参加者の きました︒久しぶりに医局感想文を紹介する︒が集まって︑還暦を迎えた
日北播支部総会・ 者︑これから迎える者の還年金の繰り上げ支給とは違 をテーマに記念講演した︒

６月
記 念 講 演 会 に 出 席 し ま し 暦祝いを行おうとのことでい︑

病 院 ︑ 民 間 病 院 ︑ 国 立 病 て︑改めて年齢を感じる出

歳からも老齢基礎年 感想文を紹介する︒

た︒大学卒業以後︑大学病 した︒最近細かい字が読み院︑開業︵医療法人︶と勤 来事でもありました︒そうとになるそうです︒参加者

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る降圧剤︑高脂血症薬でア

税務調査対策／自主記帳講座／パの是正が重要で会 場 CSネットパソコン教室三宮駅前校あること︑ホル■尼崎支部■第39回支部総会

花房 孝英氏

就業規則／パソコンで日常記帳／

講演の後は総会︑懇親会

モン年齢では︑メラトニン︑成長ホルモン︑ＤＨＥＡについて詳しく解説されました︒
また︑自らの

お問い合わせは、

参加費

松田正廣税理士

講 師

７月24日（土）14時30分〜

日 時

内

案

物

催

の

部

７月17日（土）15時〜
加古川商工会議所１階ホール
信頼関係を築くコミュニケーション能力の向上
大阪樟蔭女子大学短期大学部講師
松田 幸子先生
1,000円

日 時
会 場
テーマ

７月10日（土）14時〜
西宮市立勤労会館大ホール
民族音楽の旅ロビン・ロイドさんライブ＆トーク
お 話 ロビン・ロイドさん※終了後、懇親会（無料）2010年度例会カリキュラム（予定）

変有意義でした︒

弘幸︼

計算が行われ︑闘竜灘を眼下にして医科︑歯科の先生方と食事をしながら懇談を行い︑医療環境の厳しさが話題となり︑あっという間に
堀井

予定の時間が過ぎました︒
︻三木市

す︒

24人（先着順）

定 員

まで

お申し込みは、☎078−393−1803

7000円

参加費

６月５日の﹁保険でより 利かない治療の保険導入﹂ り良い歯科医療﹂は欠かせ

兵庫連絡会の活動が︑自今回の街頭宣伝は６月４ 治体請願を含めて︑兵庫県
す︒医科・歯科・薬科・福☎078−393−1817山田まで

山田まで

良い歯科医療を﹂兵庫連絡 に内容を絞り込んで︑演説 ないことを主張しました︒

祉の連携と︑患者さんと共※２日間とも参加された方には修了証を発行します

７月17日（土）14時30分〜
尼崎市労働福祉会館中ホール
映画上映会「アフガンに命の水を〜ペシャワール会26年目の闘い」
記念企画② 音楽療法を体験してみよう
講 師 県立塚口病院音楽療法士 中西幸氏
※終了後、懇親会（無料）

お問い合わせは、

会 の 街 頭 宣 伝︵ １ 面 で 報 されました︒

週 間 に 行 わ れ︑﹁ い つ で も

２日目 診療報酬請求の実務／レセプト作成実習（外来分のみ）

日 時
会 場
記念企画①

チング／ホームページ作成／賃金下に広がるよう望んでいま
どこでも誰もが︑お金の心に活動が深められるように

１日目 保険診療とは／窓口業務／薬剤点数計算など

日 時
会 場
記念講演

（医経研会員はPC使用料1000円のみ）

別相談会／確定申告研究会／コー

日までの歯の衛生もの義務教育課程修了まで

配のいらない医療﹂こそがしたいと思います︒〈プログラム〉■但馬支部■第24回支部総会

帳・決算／トラブル対策／税務個

加 藤 擁 一 先 生 は︑﹁ 子 ど 日からと高齢者の医療費無料化﹂

大切だと訴えられて︑意義

９月18日（土）〜19日（日）支10
いずれの会場も、１日目：14時30分〜17時30分、２日目：10時〜15時

日 時
会 場
記念講演

パソコンで
ガッチリ日常記帳

１年制カリキュラムで入退会随時、

道︶に参加した白岩一心先﹁保険でより良い歯科医 と︑さらに﹁歯科医療従事あるものになったと思いまが当然﹂と勢いよく訴えら

加古川会場■加古川・高砂支部■接遇研修会

会費月額2000円で例会参加費無料

生の感想を紹介する︒

療を﹂兵庫連絡会は︑神戸 者の歯科衛生士や歯科技工れたことに多くの通行人がッパ各国では医療費は無料

吉岡正雄先生が﹁ヨーロ大丸前にて︑街頭宣伝と署 士の低賃金や重労働改善﹂す︒
歯科医療は︑糖尿病や高納得され︑今後の運動でも７月31日（土）〜８月１日（日）７月11日（日）13時30分〜
但馬長寿の郷・郷ホール
思い出かたりは元気のもと〜日常ケアに役立つ回想法を楽しく学ぶ
講 師 出雲市民病院 鈴木 正典先生
※終了後、懇親会（無料）☎078−393−1817

名活動を行いました︒晴天 も訴えられました︒

血圧や動脈硬化や認知症の必ず訴えていくべき内容だ

条の生存権予防につながります︒歯科

私は︑憲法

末の土曜日を楽しむ多くの に基づく国民皆保険制度を医療の充実が国民の健康維に恵まれたお昼下がり︑週運動の発祥地は兵庫県であと思いました︒
一心︼

人たちに強い関心を持って 守り抜くことや︑８０２０

持増進だけでなく︑総医療

いただきました︒

連絡会の代表世話人の吉 ること︑口腔内の健康格差︻赤穂郡・歯科

西宮会場

務が変わり︑その都度︑共 いう折︑年金について講演訴え続けたいが少なかった分︑きめ細か「保険でより良い歯科医療を」街頭宣伝

済年金︑厚生年金と目まぐ があるとのことで参加させ歯科医療の充実
参加記

費軽減にもなることを今後白岩も訴えていきたいと思いま

初心者のための 保険請求事務講習会（医科）■西宮・芦屋支部■第30回支部総会〜ご加入のおすすめ〜

10

７月例会

●医院経営研究会

医院経営研究会

7,000円（昼食代・資料代含む）

25

65

65

岡正雄先生は︑患者さんの をなくし︑ＱＯＬ向上につ

８月28日（土）〜29日（日）講演する桂社労士﹁ 窓 口 負 担 軽 減 ﹂﹁ 保 険 の なげていくには﹁保険でよ神戸会場②

実践的なアンチエイジングの話を聞いた

10

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25

参加費
各会場とも80人
定員

16

26

10

32

32

29

26

26

（６）
第１６２６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第１６２６号

藤原知﹁最小不幸社会﹂という〝不幸〟なネーミング

洲本市･歯科ように読み取れる︒

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4

科診療所は、実際にレセプト電子請求を行うこととなる８月請求（７月診療分）

研究部にあわせて、８月１日から義務化される

保険請求ことが示されました。なお、「正当な理由」に該当する場合は、８月２日までに
近畿厚生局兵庫事務所に届出を行うこと
により、義務化が免除されます。

明細書発行の義務化「休業保障制度」ご加入の皆様へ

歯科診療所についても、2011年４月か

医科診療所は2010年８月１日から
歯科診療所は2011年５月１日からら義務化とされていましたが、同様に５月１日からに変更され、５月２日までに悪質な風評営業にご注意ください

届出すれば免除となります。

〈明細書発行義務化〉

Ｑ２

Ｑ１「正当な理由」に該当する医療機関とはレセプト電子請求（オンライン請

明細書発行義務化が免除される
いたい』と電話がかかってきた」とのご連絡をいただくようになっています。

求またはフロッピーなど電子媒体によるどういうところか。

請求）を行っている診療所は、いつからＡ２

明細書の発行が義務化されるのかば、「正当な理由」に該当し、明細書発

Ａ１行の義務化が免除されます。

レセプト電子請求を行っている医

最近、先生方から「保険会社の代理店を名乗る人物から『休業保障の説明に伺

下記のいずれかの医療機関であれ

これは、自社取り扱いの保険商品への切り替えや売り込みを狙った、悪質な損保代理店による風評営業です。
協会の共済制度を受託している保険会社が、協会の「休業保障制度」の現状に科診療所は、 当初、2010 年７月１日か①明細書発行機能が付与されていないレ

ついて説明に伺うことはありません。また、協会の「所得補償保険」を受託してら、「正当な理由」がない限り、原則とセコンを使用している医療機関。

いる、三井住友海上の損保代理店が案内しているものでもありません。

して領収書発行の都度、明細書を無償で②自動入金機を使用しており、自動入金

発行することが義務化とされていまし

機で明細書発行を行おうとした場合にた。

は、 自動入金機の改修が必要な医療機

その後、６月11日付けの厚生労働省事もし先生にこういった内容の電話がありましたら、お手数ですが協会共済部宛（☎078−393−1805）にご一報ください。

関。

務連絡（疑義解釈その５）によって、医歯科部会・経営研究会

歯科定例研究会

増患対策と最先端レセコンの実際
歯が減る、溶ける“Tooth Wear”とは〜自主記帳にふれて〜
日 時 ７月11日（日）14時〜17時
会 場 協会会議室日 時

７月４日（日）14時〜

会 場

協会会議室

講 師

東京医科歯科大学
小林

定 員

講 師

大阪歯科協会・西成区開業
寺島洋幸先生協会理事・西宮市開業

賢一先生

所得補償
保険
ご家族、スタッフもご加入いただけます

うつ病等の精神障害、認知症による就業不能も補償／入院による就業不能
は１日目から補償／自宅療養（５日目から補償）、代診もＯＫ／連続休業は最長２年補償／再発の場合も含めて通算1000日まで補償／地震などの天災によるケガも補償／協会「休業保障制度」
や医療保険、公的保険制度の給付に関係なくお支払い加藤隆久先生120人（事前申込順）

協会税経部長・西区開業
吉岡正雄先生

お問い合わせは、☎078−393−1809

協会の「休業保障制度 」にご加入いただけない方や、上乗せ補償をご希望の方へ。

岡林まで

お問い合わせは、☎078−393−1809

吉永まで

他の医師賠償責任
保険にご加入でない先生方へ。

医師賠償責任保険（毎月加入受付）

・医療上の事故、医療施設の事故を補償

お問合せは共済部 までᴾᴾ

078 393 1805

〝 個 体 維 持 〟 と〝 種 族 維

持〟／衣 ・ 食 ・ 住とその他︵医療など︶ ―に関わる﹁ 貧 困 ﹂︒ そ し て ︑ そ の﹁貧困﹂ を主な原因として︑全生涯を通じての人間

生活のありよう 誕―生 ・ 進学・学歴・就職・職階・住宅・〝終いの棲家〟・文化と医療環境など に―関わって出現する﹁格差﹂︒﹁貧困﹂と﹁格差﹂についてのこうした本質的な深い理解と衝動のないところ

何を言っても︑何をやっても駄目である︒そこに泣きもさせ笑いもさせる︑それでいて暖たかい人間の心を宿らせることはない︒﹁貧困﹂と﹁格差﹂から目を外すことは許されない︒﹁ 貧 困 ﹂ と﹁ 格 差 ﹂ こそ〝不幸〟を呼ぶ疫病神で

あ る か ら で あ る︒﹁ 最 小 不幸社会﹂ほどたわけた物言―いはない︒

4

4

のそれであ
―

4

4

程度映して

4

彼らは︑現体制の中で資

4

る︒

4

本総体から資本を持たざる執権の移行を嫌う︒あくま
4

もの総体への︑権力ないしでも現体制を温存しつつ︑あれこれの矛盾を解決して幸の根絶を言わないでその 決着は︑ただ量的変化とし﹁最小不幸社会﹂の実現

温存を許そうとする︒不幸 て の 改 良 主 義 的 決 着 と なる︒の決着とする︒この場合のピンチに強い︑逆境に強4

目指す社会にあって︑不い︑痛みに強い人があるよ

も量的に最小であればいい4を目指すという︒

うに︑不幸に強い︑ないし

さてここで改めて︑彼らが説く日本を元気にする政そういえば︑沖縄の不幸

不幸に鈍感な人もいる︒そ とする︒

して︑不幸と感じるといっ策を覗いてみる︒

制抜本改革・行政機構改革ても︑それを情感する当人 も確実に温存した︒その上のそれぞれを一体化して︑強い経済・強い財政・強質的変化は嫌いらしい︒

だ
まざまに違う︒その限りで―けをやたらに口にして不幸という心情は︑不確定 みせた︒

い社会保障／成長戦略・税性を含んである︒そのこと政治の強いリーダーシップ

負担の軽減によって︑その深刻度はさ で不幸の軽減 ―を認めた上でやはり︑不幸 そして量的変化︵過重からのもと実現を計るという︒

肝心な何かが脱落してい軽微へ︶のレベルでは多弁

さて﹁最小不幸社会﹂に である︒

は不幸である︒

る︒そう︑日本人と日本を私の理解によれば︑菅首も不幸はある︑ただし大き深く蝕んでいる﹁貧困﹂と人間と人間の再生産（１）服薬指導
Instructions how to take medicines（Case１）服用方法（薬の飲み方）
患者：How should I take this medicine?
どのようにこの薬を飲んだらいいですか。
薬剤師 ： Take two of these tablets① ３
times a day after meals.②
この薬は１日３回、毎食後に２錠飲んでください。
患者：Is this antibiotics?
これは抗生物質ですか。
薬剤師 ： Yes, take one tablet every ６hours.③
はい、１回に１錠、６時間ごとに飲んでください。
患者 ： Can I have anything for my badheadache?
頭痛には何かありますか。
薬剤師 ： Take one of these painkillers
when you have pain.④
痛いときに、この鎮痛剤を１錠飲んでください。

（Case２）１回に何錠、１日何回？
どんな時に飲む？
患 者 ： When and how much medicine
should I take?
いつ、どれだけ薬を服用するのですか。
薬剤師 ： Take two of these tablets ３
times a day after meals.
この薬は１日３回、毎食後に２錠飲んでください。
Take one tablet every ６ hours.
１錠づつ６時間ごとに飲んでください。
Take this medicine 30 minutes before
meals.
この薬は毎食前30分に飲んでください。
Take one of these tablets when you
have pain.
痛いときに１錠を飲んでください。
Take this medicine as needed.
この薬は必要な時に飲んでください。
Take one tablet/package before you go
to sleep.
この薬は寝る前に１錠／１包飲んでくだ
さい。
This medicine will last ４ days.
この薬は４日分です。
【西宮市 坂尾 福光】﹁格差﹂である︒

薬剤師の英会話①＝

な不幸はだめ︑最小級だけ 相の思想的背骨は﹁社会民＝At the Pharmacy﹁市民の不幸だけが存在する︑最 主主義﹂の一変種 ―小不幸社会はそんな社会の 運動家﹂という出自を一定

17①tablets：錠剤。カプセルはcapsule②after meals：食後、一般的に食後30分③every ６ hours ： ６時間ごと、抗生物質などは一定時間ごとに服用の指示が出ます④when you have pain ： 痛みがある時の頓服として(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

２０１０年(平成２２年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 436

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（８）

第１６２６号癌との鑑別からみた消化管非上皮性腫瘍（粘膜下腫瘍・SMT）の診断
兵庫医科大学内科学上部消化管科☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

渡 二郎先生講演

准教授

http://www.hhk.jp/

日常診療において、しばしば粘膜下腫

びらん面が腫瘍中央部から偏位して存在とびまん性大細胞Ｂ細胞リンパ腫が多く

瘍（SMT）様の形態を示す消化管癌に遭する、④腫瘍基部の血管透見像の不整所を占める。前者はヘリコバクター・ピロ

P h i l M ，L a w t o n G P ，et al.Gastric遇する。大きなSMTやSMT様癌を疑った

見、⑤腫瘤の大きさに比べて中心潰瘍がリ菌の感染に伴い発生すると考えられて

carcinoid tumors：the biology and therapy

場合は、経過観察は許されず組織診断を

大きい、⑥bridging foldに不自然さを認

おり、除菌治療により 70‑90％が消失すof an enigmatic and controversial lesion.

含めた質的診断が必要である。食道・胃

める、ことである。

る。除菌治療に反応する病変は、腫瘍のAm J Gastroentrol 90：338‑352,1995）を・大腸におけるSMT様の形態を示す癌の

３）SMT様の大腸癌

浸潤が粘膜から粘膜下層に留まるもの

提唱しているのでご参照いただきたい。

で、t（11;18）（q21;q21） 染色体転座＝API２/MALT１ 融合遺伝子を認めない腫瘍とされる。形態学的には、胃癌と異なり、①隆起、潰瘍やびらん、巨大皺襞などの所見が多発かつ混在し、多彩な形態を示す、②壁の伸展性が良い、③潰瘍は円形から類円形、平皿状潰瘍で耳介状周堤を形成する、④隆起型の場合、SMT様の病変を呈するものがあるが小潰瘍を伴っ ても蚕食像はない、 ⑤隆起の表面に
cobblestone様所見や、うろこ状粘膜の所見を認める場合が多い、⑥超音波内視鏡所見は、胃癌に比べて低エコーで、内部エコーが均一である、といった特徴がある。最近、十二指腸濾胞性リンパ腫の報告が増加している。白色顆粒状の隆起が下行脚から深部小腸に多発するのが特徴
であり、悪性度は一般に低い。
３）カルチノイド腫瘍
胃カルチノイド腫瘍の頻度は、消化管
カルチノイドの 28.9％、 胃全腫瘍の 0.4％とされる。 Ａ型胃炎（自己免疫性胃炎）に伴うことが多いが、その分類として、Ⅰ型：萎縮性胃炎による高ガストリン 血 症 を 伴 う も の、 Ⅱ 型 ： Multiple
endocrine neoplasia typeI（ MEN‑I ） /Zollinger-Ellison Syndromeによる高ガス
トリン血症を伴うもの、Ⅲ型：ガストリ
ンとは無関係に発生するものがある。それ ぞ れ の 腫 瘍 に 対 す る 治 療 法 は、胃カルチノイドのリンパ節転移は、腫瘍

形態学的特徴と、消化管に発生する代表的なSMTについて解説する。

１、SMT様癌の形態学的特徴
１）SMT様の食道癌

占拠部位は、直腸＞S状結腸＞上行結腸の順で、 その 32％がsm癌で、68％が進行癌とされる。 その成因として、 ①
non-polypoid growth（IIcから発生）を示したもの、②粘液癌、③lymphoid stroma

SMT様の形態をとる食道癌の多くは、やリンパ球浸潤を伴う腺癌、が多い。診

類基底細胞癌、腺癌、腺扁平上皮癌、腺断にあたっては、インジゴカルミン撒布様嚢胞癌、粘表皮癌、内分泌細胞癌、未を行い、不整びらんや潰瘍を同定するこ分化癌などの特殊組織型である。その頻と で あ る。 ま た 拡 大 内 視 鏡 を 用 い た

度は、表在癌で 1.2％、進行癌で 2.4％とpit pattern診断が有用であり、工藤分類

低い。形態形成の成因は、①表層上皮内でVI VN型pitの確認が診断に役立つ。

の癌細胞が主に上皮下へ進展した場合、②食道腺（導管を含む）に由来する癌、２、癌との鑑別が必要なSMT③食道内の異所性胃粘膜に由来する癌、

１）GIST（Gastrointestinal stromal tumor）④著明な脈管浸潤をきたした場合、であ平滑筋、schwann細胞、神経細胞へとる。本形態を呈する食道癌は、腫瘍の一分化しうる多潜能を有する未熟間葉系細部には必ず上皮性の所見を伴うので、ヨ胞に由来する間葉系腫瘍である。本腫瘍ード（ルゴール）染色による観察が大切の特徴は、CD34 あるいはc-kitの免疫染である。そして、ヨード染色で淡染ある色で陽性を示すことである。GISTの悪

いは不染部分から確実に複数個生検する性基準の詳細は、日本癌治療学会からのべきである。

GIST診療ガイドライン（http ： //www.

２）SMT様の胃癌

jsco-cpg.jp/item/03/index.html） をご参

本形態の胃癌の頻度は、 全胃癌の 0.1

照いただきたい。一般的な臨床的悪性の〜 1.3％とされる。 本形態をとる胃癌も指標は、 ①腫瘍径が５㎝以上、 ②Delle

組織学的に特徴があり、①リンパ球浸潤（デレ、潰瘍形成）を認める、③超音波の強い（lymphoid stroma） 癌、 ②粘液

内視鏡で無エコー領域（液状壊死を反癌、 ③低分化髄様癌などが代表的であ映）を認める、④倍加速度１年以内である。画像診断の特徴的所見は、①境界鮮る、ことである。

明な不整発赤、びらん、陥凹、②白苔の２）悪性リンパ腫

辺縁のはみだし所見、③不整発赤や不整

胃悪性リンパ腫は、胃MALTリンパ腫

第19回日常診療経験交流会
メインテーマ

育てよう‼地域のきずな〈メイン企画〉
日 時 10月24日（日）10時〜17時 会 場 県農業会館（元町駅より南へ徒歩10分）
分科会 10時〜正午過ぎ
医科・歯科・薬科交流企画（午後）「歯周病と全身とのかかわり〜糖尿病を中心として」展 示 ポスターセッション、情報ネットワークコーナー、医院新聞展示、あなたと私の展示会、救急フェスタ、ほか

Gilliganらがガイドライン（Gilligan CJ，径の増大とともに転移率は高くなる。１㎝以下では10％以下、１〜２㎝で20数％となる。また、粘膜下層に浸潤した腫瘍
では、胃癌と同様に15％前後のリンパ節転移を認める。
大腸カルチノイド腫瘍は、欧米では虫垂に多いが、本邦では直腸が30％以上を占める。肉眼的な特徴は白色から黄色調のSMTで、中心陥凹、びらん・潰瘍を認めるものが多い。大きさの増大と共に潰瘍の頻度は高くなり、深達度も深くなる傾向がある。超音波内視鏡所見は、第２層（粘膜層）に接し、粘膜下層に主座をもつ境界明瞭で均一な低エコー腫瘤として描出される。腫瘍径が１㎝以上、病変に中心陥凹や潰瘍を認める病変はリンパ節転移が20％以上となり、外科的手術が必要である。また、腫瘍が固有筋層に浸潤すると50％以上にリンパ節転移を認める。

３、おわりにSMTと鑑別しなければいけない癌、逆に癌と鑑別しなければいけないSMT、さらに手術を考慮しなければいけないSMTの臨床的特徴について述べた。もし、診断に迷う症例に出会った場合、経過観察は行わずにぜひ、専門病院にご相談していただきたい。

診療内容向上研究会 第460回

皮膚疾患に対する心身両面からのアプローチ〜コミュニケーション法からトラウマ・ケアまで〜
日 時

７月24日（土）17時〜19時

講 師

兵庫医科大学共 催

シェリング・プラウ株式会社

皮膚科

会 場

講師

協会会議室

上田英一郎 先生

〈プレ企画〉
・救急フェスタ−心肺蘇生法＆外傷処置（10月２日（土）14時30分〜、農業会館）
・診療内容向上研究会（17時〜、協会会議室）①「アドバンスド身体診察法」９月25日（土）17時〜、協会会議室
講師：筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系教授、筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター総合診療科 徳田安春先生②「ひらめき診断術『キーワードを探せ』」10月23日（土）17時〜、同上
講師：藤田保健衛生大学一般内科・救急総合診療部准教授 山中克郎先生
・薬科部秋の文化講演会

分科会発表の演題募集
テーマ
発 表
申 込
抄 録

日常診療、在宅医療、地域医療、病診・診診、医科・歯科・薬科の連携、工夫など。掲示板によるポスターセッション形式も歓迎。
発表10分、質疑５分、スライド10枚程度でお願いします。
別紙申込書で、テーマ、スライドの有無、枚数等をお知らせ下さい。
400字程度で別途お送りください。 締 切 抄録とともに９月24日
お問い合わせ・お申し込みは、☎078−393ー1803 研究部まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から