別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）
１．法⼈基本情報(1)都道府県区分
22 静岡県(2)市町村区分
101 静岡市葵区(7)法⼈の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法⼈のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法⼈の設⽴認可年⽉⽇(3)所轄庁区分
22100(4)法⼈番号3080005000092

天⼼会
静岡県
静岡市葵区
054-265-3838(10)主たる事務所のＦＡＸ番号
静岡県
静岡市葵区
静岡県
静岡市葵区
http://www.love.or.jp/
平成4年12⽉11⽇ (16)法⼈の設⽴登記年⽉⽇(5)法⼈区分01 ⼀般法⼈(6)活動状況
01 運営中⻑尾89-１
054-265-1350(11)従たる事務所の有無 1 有
瀬名6-8-5
瀬名1-16-8 ﾛｼﾞｭﾏﾝ21 1-A号室(14)法⼈のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
ryusouen@love.or.jp
平成4年12⽉14⽇

２．当該会計年度の初⽇における評議員の状況(1)評議員の定員

7(3-1)評議員の⽒名

7 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(2)評議員の現員

200,000(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法⼈の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
池⾕弘司

H29.4.1 〜 H33.6

井上恒弥

H29.4.1 〜 H33.6

狩野吉利

H29.4.1 〜 H33.6

佐々⽊美知夫

H29.4.1 〜 H33.6

中川敏昭

H29.4.1 〜 H33.6

成岡敏雄

H29.4.1 〜 H33.6

⼭内 實

H29.4.1 〜 H33.6

2無2無32無2無22無2無32無2無32無2無32無2無3

2無2無3

３．当該会計年度の初⽇における理事の状況
6 (2)理事の現員(1)理事の定員

6 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(3-3)理事⻑への就任
年⽉⽇(3-2)理事の役職(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・⾮常勤 員会議決年⽉⽇(3-6)理事の職業(3-10)各理事と親族等特(3-11)理事報酬等の⽀給形態
殊関係にある者の有無(3-1)理事の⽒名(3-8)理事の任期

中野菊乃
安池倫成
林 典⼦
齋藤⽂彦
杉⼭友章
宮崎玲⼦

(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事⻑（会⻑等含む。）
H29.4.1 〜 H33.6
3 その他理事
H29.4.1 〜 H33.6
3 その他理事
H29.4.1 〜 H33.6
3 その他理事
H29.4.1 〜 H33.6
3 その他理事
H29.4.1 〜 H33.6
3 その他理事
H29.4.1 〜 H33.6

10,680,000 1 特例有平成10年12⽉23⽇ 1 常勤
平成29年3⽉24⽇ 当法⼈ 理事⻑
1 社会福祉事業の経営に関する識⾒を有する者
1有
2 ⾮常勤平成29年3⽉24⽇
1 社会福祉事業の経営に関する識⾒を有する者
1有
2 ⾮常勤平成29年3⽉24⽇
1 社会福祉事業の経営に関する識⾒を有する者
2無1 常勤
平成29年3⽉24⽇ 当施設 特養園⻑3 施設の管理者
2無
1 常勤
平成29年3⽉24⽇ 当施設 在宅部⻑3 施設の管理者
2無
1 常勤
平成29年3⽉24⽇ 当施設 デイサービスセンター⻑
3 施設の管理者
2無2 理事報酬のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給
3 職員給与のみ⽀給
3 職員給与のみ⽀給
3 職員給与のみ⽀給(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無32無32無22無32無32無0４．当該会計年度の初⽇における監事の状況(1)監事の定員

2 (2)監事の現員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）70,000(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-3)監事選任の評議
員会議決年⽉⽇(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況(3-7)前会計年度における理事会への出席回数

2無6 財務管理に識⾒を有する者（その他）
2無3 社会福祉事業に識⾒を有する者（その他）

平成28年12⽉16⽇
3
平成28年12⽉16⽇
3(3-1)監事の⽒名

⼤村耕⼀郎

H29.4.1 〜 H33.6

池⽥雅義

H29.4.1 〜 H33.6

５．前会計年度・当会計年度における会計監査⼈の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査⼈の⽒名（監査法⼈の場合は監査法⼈名） の会計監査⼈の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査⼈の⽒名（監査法⼈の場合は監査法⼈名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査⼈の監査報酬額（円）６．当該会計年度の初⽇における職員の状況(1)法⼈本部職員の⼈数①常勤専従者の実数(2)施設・事業所職員の⼈数①常勤専従者の実数

1 ➁常勤兼務者の実数
常勤換算数

0 ③⾮常勤者の実数
0.0

常勤換算数

00.0

常勤換算数

25 ③⾮常勤者の実数
25.0

常勤換算数

10060.4

81 ➁常勤兼務者の実数

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

別紙１

７．前会計年度の評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年⽉⽇(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・(3)評議員会ごとの決議事項
会計監査⼈別の出席者数
評議員理事

監事

平成28年5⽉26⽇

13620 第1号議案 平成27年度事業報告について / 第2号議案 平成27年度決算報告について / 第3号議案 天⼼会諸規程の⼀部改正について

平成28年12⽉16⽇

1262第1号議案 平成28年度第1回補正予算について / 第2号議案 役員の選任について / 第3号議案 顧問の選任について / 第4号議案 放課後等デイサー
0 ビスについて / 第5号議案 定款の変更について / 第6号議案 評議員選任・解任委員会について / 第7号議案 評議員選任・解任委員会委員の選任について / 第8号議案 新評議員候補者の推薦について / 第9号議案 評議員選任・解任委員会の招集について / 第10号議案 諸規程の⼀部変更について

平成29年3⽉24⽇

1152第1号議案 理事の選任について / 第2号議案 平成28年度第2回補正予算について / 第3号議案 平成29年度事業計画について / 第4号議案 平成290 年度当初予算について / 第5号議案 ⽣活介護事業について / 第6号議案 定款の⼀部変更について / 第7号議案 ⻯⽖園園⻑等の任命について / 第8号議案 諸規程の⼀部変更について

会計監査⼈

0(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度の理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年⽉⽇(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事

平成28年5⽉26⽇(3)理事会ごとの決議事項

監事

62 第1号議案 平成27年度事業報告について / 第2号議案 平成27年度決算報告について / 第3号議案 天⼼会諸規程の⼀部改正について

平成28年12⽉16⽇

6第1号議案 平成28年度第1回補正予算について / 第2号議案 評議員の選任について / 第3号議案 顧問の選任について / 第4号議案 理事⻑の選任について /第5号議案 理事⻑職務代理者の指名について / 第6号議案 放課後等デイサービスについて / 第7号議案 定款の変更について / 第8号議案 評議員選任・解任委2員会について / 第9号議案 評議員選任・解任委員会委員の選任について / 第10号議案 新評議員候補者の推薦について / 第11号議案 評議員選任・解任委員会の招集について / 第12号議案 諸規程の⼀部変更について

平成29年3⽉24⽇

52(4)うち開催を省略した回数

第1号議案 平成28年度第2回補正予算について / 第2号議案 平成29年度事業計画について / 第3号議案 平成29年度当初予算について / 第4号議案 ⽣活介
護事業について / 第5号議案 定款の⼀部変更について / 第6号議案 ⻯⽖園園⻑等の任命について / 第7号議案 諸規程の⼀部変更について

0９．前会計年度の監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の⽒名

⼤村 耕⼀郎
池⽥ 雅義(2)監査報告により求められた改善すべき事項

0(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

00

１０．前会計年度の会計監査の状況(1)会計監査⼈による会計監査報告における意⾒の区分(2)会計監査⼈による監査報告書

01 無限定適正意⾒別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）
１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称③事業所の所在地④事業所の⼟ ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇①-1拠点区①-2拠点区
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称
類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）⾃⼰資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（ア）－１修繕年⽉⽇（ア）－２修繕年⽉⽇
（１回⽬）
（２回⽬）
本部経理区分
静岡市葵区
⻑尾89-1

イ ⼤規模修繕

00000001
静岡県
100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
01030202
特別養護⽼⼈ホーム（介護福祉サービス）
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
平成5年4⽉1⽇
24,828,700
イ⼤規模修繕
平成17年4⽉1⽇
平成24年4⽉1⽇
01030202
特別養護⽼⼈ホーム（介護福祉サービス）
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
平成17年4⽉1⽇
76,000,000
イ⼤規模修繕
02120201
⽼⼈デイサービス事業（通所介護）
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
02120301
⽼⼈デイサービス事業（認知症対応型）
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
02120401
⽼⼈短期⼊所事業（短期⼊所⽣活介護）
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
06260301（公益）居宅介護⽀援事業
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
06260401（公益）介護予防⽀援事業
静岡県
静岡市葵区
⻑尾89-1100 ⻯⽖園
ア建設費
イ⼤規模修繕
02120201⽼⼈デイサービス事業（通所介護）
静岡県
静岡市葵区
⻄草深町9-15
200 ソレーナ
ア建設費
イ⼤規模修繕
02120201
⽼⼈デイサービス事業（通所介護）
ラシーナ・パ 静岡県
静岡市葵区
瀬名6-8-5300
ア建設費
平成26年2⽉1⽇
42,063,585
レット
イ⼤規模修繕
02120301
⽼⼈デイサービス事業（認知症対応型）
ラシーナ・パ 静岡県
静岡市葵区
瀬名6-8-5300
ア建設費
レット
イ⼤規模修繕
02130106
障害福祉サービス事業（⽣活介護）
ラシーナ・パ 静岡県
静岡市葵区
瀬名6-8-5300
ア建設費
レット
イ⼤規模修繕

（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇
（３回⽬）
（４回⽬）
法⼈本部
2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有

⑦事業所単位での定員⑧年間(4⽉〜3⽉）利⽤者延べ総数（⼈／年）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床⾯積（ア）－5修繕年⽉⽇（５回⽬）（イ）修繕費合計額（円）

平成5年4⽉12⽇

000.000

特別養護⽼⼈ホーム ⻯⽖園（従来型）
平成5年4⽉12⽇
1,235,883,000
385,800,000
1,646,511,700

80

28,8484,742.270
51,934,480

特別養護⽼⼈ホーム ⻯⽖園（ユニット型）
平成17年4⽉1⽇
199,587,000
457,000,000
732,587,000

60

21,614
2,946.200

平成12年4⽉1⽇

30

7,764

平成11年4⽉1⽇

120

特別養護⽼⼈ホーム⻯⽖園（短期⼊所）
平成5年4⽉12⽇

20

6,907

平成11年8⽉1⽇

00

静岡市葵区⻑尾川地域包括⽀援センター
平成18年4⽉1⽇

00

平成12年9⽉1⽇

300

平成26年2⽉1⽇
142,063,585

40

8,532
614.340

⻯⽖園デイサービスセンターパレット
3 ⾃⼰所有 3 ⾃⼰所有

平成11年4⽉1⽇

121,646

⻯⽖園障がい者⽣活介護ソレーナ
3 ⾃⼰所有 3 ⾃⼰所有平成29年5⽉1⽇

20

0①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称③事業所の所在地④事業所の⼟ ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇

⑦事業所単位での定員⑧年間(4⽉〜3⽉）利⽤者延べ総数（⼈／年）02 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有

2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有⻯⽖園ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽｾﾝﾀｰ ほっこりーな
2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有⻯⽖園ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽｾﾝﾀｰ パレット
2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有

2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有

居宅介護⽀援センター⻯⽖園
2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有

2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有⻯⽖園デイサービスセンターソレーナ
2 ⺠間からの賃借等 3 ⾃⼰所有⻯⽖園デイサービスセンターラシーナ
3 ⾃⼰所有 3 ⾃⼰所有
0100,000,000

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-1拠点区①-2拠点区
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）⾃⼰資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（オ）建設費合計額（円）（ア）－１修繕年⽉⽇（ア）－２修繕年⽉⽇（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇（ア）－5修繕年⽉⽇
（１回⽬）
（２回⽬）
（３回⽬）
（４回⽬）
（５回⽬）
地域包括⽀援センター
静岡市葵区⻑尾川地域包括⽀援センター
2 ⺠間からの賃借等 2 ⺠間からの賃借等
静岡市葵区
瀬名1-16-8 ﾛｼﾞｭﾏﾝ21 1-Ａ号室
平成18年4⽉1⽇

イ ⼤規模修繕400 地域包括04330201
静岡県
ア建設費
イ⼤規模修繕

ウ 延べ床⾯積（イ）修繕費合計額（円）00

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称⑧年間(4⽉〜3④事業所の⼟ ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単③事業所の所在地⽉）利⽤者延べ総①-1拠点区地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇
位での定員①-2拠点区数（⼈／年）
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称
類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）⾃⼰資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（オ）建設費合計額（円）
ウ 延べ床⾯積
イ ⼤規模修繕（ア）－１修繕年⽉⽇（１回⽬）（ア）－２修繕年⽉⽇（２回⽬）（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇
（３回⽬）
（４回⽬）

（ア）－5修繕年⽉⽇（５回⽬）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

⻯⽖園拠点区分：①特別養護⽼⼈ホーム⻯⽖園（従来型特養）定員80名 ②特別養護⽼⼈ホーム⻯⽖園（ユニット型特養）定員60名 ③特別養護⽼⼈ホーム⻯⽖園（短期⼊所）定員20名 ④⻯⽖園デイサービスセンター
ほっこりーな 定員30名 ⑤居宅介護⽀援センター⻯⽖園 ラシーナ・パレット拠点区分（平成29年度よりラシーナ・ソレーナ拠点区分へ変更）：①⻯⽖園デイサービスセンターラシーナ 定員40名 ②⻯⽖園デイサービスセンターパレット
定員12名 包括拠点区分：①静岡市葵区⻑尾川地域包括⽀援センター

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）
11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業⼜は公益事業（社会福祉事業に類する⼩規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業⼜は公益事業（社会福祉事業に類する⼩規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）-2,793,690,000
00000000〜

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有
㋐事業報告
1有
㋑財産⽬録
1有
㋒事業計画書
3 該当なし㋓第三者評価結果
1有㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助⾦等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助⾦等特別積⽴⾦取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

00833,033,457
直近の受審年度

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確⽴に向けた取組状況(1)会計監査⼈⾮設置法⼈における会計に関する専⾨家の活⽤状況
03 税理⼠
①実施者の区分鈴⽊丈規➁実施者の⽒名（法⼈の場合は法⼈名）
イ 財務会計に関する事務処理体制の向上に対する⽀援③業務内容
1,398,600④費⽤［年額］（円）(2)法⼈所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況
特になし①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他
退職⼿当制度の加⼊状況等（複数回答可）
1有① 社会福祉施設職員等退職⼿当共済制度（(独)福祉医療機構）に加⼊
2無② 中⼩企業退職⾦共済制度（(独)勤労者退職⾦共済機構）に加⼊
1有③ 特定退職⾦共済制度（商⼯会議所）に加⼊④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県⺠間社会福祉事業職員共済会等が⾏う⺠間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職⼿当制度に加⼊⑤ その他の退職⼿当制度に加⼊（具体的に：●●● ）2無⑥ 法⼈独⾃で退職⼿当制度を整備2無⑦ 退職⼿当制度には加⼊せず、退職給付引当⾦の積⽴も⾏っていない

1有