J Clin Neurosci. 2023 Feb; 108: 37–75.
Published online 2022 Dec 23. doi: 10.1016/j.jocn.2022.12.015
PMCID: PMC9780646
PMID: 36586226

Co-VAN study: COVID-19 vaccine associatedneurological diseases- an experience from an apex
neurosciences centre and review of the literature
Co-VAN study:COVID-19 ワクチン関連神経疾患-Apex neurosciences
center での経験と文献レビュー
M.M. Samim, Debjyoti Dhar, Faheem Arshad, D.D.S. Anudeep, Vishal G. Patel, Sriram
Ramalakshmi Neeharika, Kamakshi Dhamija, Chowdary Mundlamuri Ravindranath, Ravi
Yadav, Pritam Raja, M. Netravathi, Deepak Menon, Vikram V. Holla, Nitish L.
Kamble, Pramod K. Pal, Atchayaram Nalini, and Seena Vengalil⁎

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/vps/articles/PMC 9780646/

関連データ
補足資料

概要図

Keywords: COVID19, COVID19 vaccination, SARS-CoV2 vaccine, AEFI, Vaccine side effect
略語:ACE-2=アンジオテンシン変換酵素 2;ADEM=急性散在性脳脊髄炎;AEFI=予防接種後の有害事象;AHEM=急性出血性脳脊髄炎;BBB=血液脳関門;CLOCC=脳梁の細胞傷害性病変;COVID19=Coronavirus disease 2019;CSF=脳脊髄液;EEG=脳波;GBS=ギラン-バレー症候群;IVIg=免疫グロブリン静注;IQR=四分位範囲;MeSH=医学件名標目;MS=多発性硬化症;MOG=抗ミエリンオリゴデン
ドロサイト糖タンパク質;MOGAD=MOG 関連脱髄;NMDAR=N-メチル-d-アスパラギン酸受容体;NMO=視神経脊髄炎;NMOSD=視神経脊髄炎スペクトラム障害;OCB=オリゴクローナルバン
ド;PLEX=血漿交換;RTPCR=逆転写ポリメラーゼ連鎖反応;SARS-CoV-2=重症急性呼吸器症候群コロ
ナウイルス 2;SD=標準偏差;VGKC=電位依存性カリウムチャネル;VVr=複製するウイルスベクタ
ー;VVnr=複製しないウイルスベクター;WHO GACVS=ワクチンの安全性に関する世界保健機関グローバル諮問委員会

抄録
Background(背景)
最近の研究では、COVID-19 ワクチンに関連する様々な神経系の有害事象が示されている。

目的

我々は、COVID-19 ワクチンに一時的に関連する神経疾患を後ろ向きにレビューし、報告することを目的とした。
方法

2021 年 2 月 1 日から 2022 年 6 月 30 日までに入院した患者のカルテを後ろ向きにレビューした。計 4672 件の診療記録がレビューされ、そのうち 51 例で COVID-19 ワクチン接種と一時的に関連する神経疾患が特定された。
結果

51 例中 48 例では COVID-19 ワクチン接種との関連が疑われたが、3 例では関連の可能性があった。神経スペクトラムは、中枢神経系の脱髄(39 例、76.5%),ギラン-バレー症候群(3 例、5.9%),脳卒中(6 例、11.8%),脳炎(2 例、3.9%)および筋炎(1 例、2.0%)であった。女性の方が素因が大きかった(F:M,1.13:1)。神経学的イベントは初回投与後に多くみられた(n=37,72.5%)。症状発現までの平均潜伏期間は、ワクチン接種の最終投与後 13.2±10.7 日であった。COVIShield(ChAdOx1)は最も多く接種されたワクチンであった(n=43,84.3%)。脱髄が認められた症例の大多数は血清反応陰性(n=23,59.0%)であり、次いで抗ミエリンオリゴデンドロサイト-糖タンパク質関連脱髄(MOGAD)(n=11,28.2%)および視神経脊髄炎(NMOSD)(n=5,12.8%)であった。脳卒中 6 例のうち 2
例(33.3%)に血小板減少症と凝固障害が認められた。退院時には、51 例中 25 例(49.0%)の転帰が良好であった(mRS 0～1)。脳卒中患者 6 名のうち、転帰が良好であったのは 1 名のみであった。
結論

このシリーズでは、COVID-19 ワクチン接種と時間的に関連する多種多様な神経症候群について説明する。これらの症候群と COVID-19 ワクチン接種との因果関係を証明または反証するには、症例数を増やし、フォローアップ期間を延長したさらなる研究が必要である。

1.はじめに近年、世界では、β コロナウイルスである新型重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2(SARSCoV2)によって引き起こされた 2019 年の新型コロナウイルス感染症(COVID19)のパンデミックという前例のない課題が目撃されている。このウイルスに対するワクチン接種は、パンデミックを抑制
する上で最も効率的な手段の 1 つとして浮上してきた。いくつかの候補ワクチンが臨床試験で試され、検討されている。(表 1 参照)。2022 年 3 月 25 日現在、合計 153 の候補ワクチンが様々な臨床試験段階にある一方で、196 の候補ワクチンが前臨床開発段階にある。[1]コア成分とデリバ
リーシステムの違いに基づいて、mRNA-1273,複製型ウイルスベクター(VVr),非複製型ウイルスベ
クター(VVnr),不活化ウイルス、弱毒生、プロテインサブユニット、DNA,ウイルス様粒子、細菌抗原芽胞発現ベクターなどの数種類のワクチンが開発されている。その有効性にもかかわらず、ワク
チン接種後の有害事象も認められている。[2],[3],[4],[5],[6]ワクチン有害事象報告システム(Vaccine Adverse Event Reporting System:VARES)や VigiBase などの多くのデータベースが、これらの有害事象の報告に特化している。これまでに実際に大きなスペクトルが検出されている。リウマ
チ学的、血液学的、および心臓の有害事象と一致して、COVID19 ワクチン接種後には神経系の合併症も認められている[7],[8],[9],[10],[11].

表1
インドにおける SARS-CoV2 に対するワクチンの詳細と承認状況および接種回数

別のウィンドウで開くインド政府のデータベース(Co-WIN)によると、2022 年 2 月 28 日までに、AstraZeneca 社のCovishield(ChAdOx-1)が計 1,48,26,49,754 回、COVAXIN(BBV152)が計 28 回、80 回、80,355 回投与された。
1.1.Background(背景)COVID-19 ワクチン接種後に発生した神経系の様々な有害事象としては、ワクチン誘発性の免疫性血小板減少症(VITT)とそれに関連する脳血栓症[10],[12],[21],[22],[23],[24],[25],[26],[27],[28],[29],[30],[13],[14],[15],[16],[17],[18],[19],[20]ギラン・バレー症候群(GBS),[31],[32],[33],[34],[35],[36],[37],[38],[39],[40],[41],[42],[43],[44],[45],[47],[48],[49],[50],[51],[52],[53],[54],[55],[55],[56],[57],NMOSD(neuromyelitis optica spectrum disorders)を含む脱髄スペ
クトラム、[58]MOGAD(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associateddisease),[59]MS(multiple sclerosis),[60],[61]急性散在性脳脊髄炎(ADEM),[62],[63]急性出血性脳脊髄炎(AHEM),[64].[65].

ベル麻痺、[66],[67],[68],[69],[70],[71],[72],[73]嗅覚機能障害、嗅覚低下、異嗅症、[74],[75],[76]動眼神経麻痺、[77],[78]外転神経麻痺、[79],[80]cochleopathy,[81]耳鳴、[82]回転性めまい、[83]
突然の感音難聴、[84],[85]脳炎、[86],[87],[88],[89]自己免疫脳炎、[90],[91]髄膜炎、[92],[93]動脈
卒中、[94],[95],[96],[97]横紋筋融解症、[98],[99]筋炎、[100],[101]パーソネージ-ターナー症候群、[102],[103],[104],[105],[106]小径線維ニューロパチー、[107]急性慢性炎症性多発神経障害、[108]可逆性神経根脊髄炎、[109]重症筋無力症、眼筋筋無力症、[110],[111],[112]一過性アカシ
ジア、[113]自律神経失調症、[114],[115]雷鳴頭痛、[116],[117],[118]水痘帯状疱疹の再燃、[119],[120],[121],[122],[123],[124]機能性神経疾患、[125],[126],[127]可逆性脳血管収縮症候群(RCVS),[128]脳梁細胞障害(CLOCCs),[129]胃不全麻痺、[130]譫妄、[131]新規発症難治性てんかん重積症(NORSE),[132]非痙攣性てんかん重積状態、[133]トロサ-ハント症候群(THS),[134]既存の自己免疫疾患におけるモヤモヤ現象の誘発、[135],hypophisitis[136]の症例報告がある。これらの有害事象とワクチン接種との時間的関係は観察されたが、ほとんどの報告で因果関係を立証することはできなかった。

ワクチンの種類と用法・用量は世界の様々な地域で大きく異なっている。世界保健機関(World
Health Organization:WHO)はこれまでに 9 つのワクチンを承認しており、一方で米国食品医薬品
局(United States Food and Drug Administration:US-FDA)と欧州医薬品庁(European Medicines
Agency:EMA)はそれぞれ 2 つと 5 つのワクチンを承認している。ワクチンは生物学的に異なる化合物であるため、個々のワクチンの安全性および副作用プロファイルにはばらつきがあると予想される。[5],[137]様々な種類の COVID19 ワクチンを接種した様々な集団において、神経系の合併症が発生することが多くの観察結果から示されている。インドにおける COVID19 に対するワクチン

接種の推進は、主に 2 種類のワクチン、すなわち AstraZeneca,Covishield(ChAdOx-1),および
COVAXIN(BBV152)に基づいている。Government of India のデータベース(Co-WIN)によると、2022
年 2 月 28 日までに、AstraZeneca 社の Covishield(ChAdOx-1)が計 1,482,649,754 回、80,355 のCOVAXIN(BBV152)が計 28,800 回投与された[138].
このような背景に基づいて、我々はここで、SARS-CoV2 に対するワクチン接種と時間的に関連している様々なワクチン関連神経疾患(VAN)の一連の 51 症例を提示する。そのスペクトルを明らかにするために、入手可能な医学文献の系統的レビューも実施した。提案された仮説がレビューされ、それに従って基礎にある病態生理学的機序が強調された。

2.患者と方法
この研究はインドの三次医療病院で実施された。2021 年 2 月 1 日から 2022 年 6 月 30 日までの間に外来、入院または救急サービスを受診した全患者の診療記録の後ろ向き解析が、VAN 症例を特定するために実施された。

患者の募集は 2 段階で行われた。第一段階として、何らかの神経疾患を有し、最近の SARS-CoV2
ワクチン接種歴があり(すなわち、神経疾患の最初の症状の発現から 6 週間以内),他の病因では説明できない症例[139]を分離し、以下の選択基準および除外基準に基づいて症例を選択した。

組み入れ基準は、神経症候群を新たに発症した患者で、a)インドで承認された COVID-19 ワクチンの 1 回目、2 回目、または追加接種(接種経路と種類は問わない)を受けたことがある、b)最後の接種が 6 週間(42 日間)以内であった(World Health Organization Global Advisory Committee on
Vaccine safety-WHO GACVS による)[139],c)過去 3 カ月間に COVID-19 の感染が証明されたか、放射線学的に疑われる(重症度は問わない)既往がない、という条件を満たす患者とされた。a)過去
6 週間に他の(SARSCoV 2 以外の)ワクチン接種歴がある患者、b)別の診断が存在する患者、c)既存の活動性神経疾患がある患者、d)既存の神経症候群が再発した患者は除外された。データ
は、人口統計学的特性、神経科医が評価した臨床所見、COVID-19 ワクチンの種類、用法・用量、
接種経路、調査項目、治療戦略、および臨床転帰に関して抽出された。腰椎穿刺による髄液検
査、血清中抗アクアポリン 4 抗体(NMO 抗体など),MOG 抗体(IgG1 を用いた検査),クレアチニンホ
スホキナーゼ(CPK),C 反応性蛋白(CRP),赤血球沈降速度(ESR),脳および/または脊椎の MRI,筋MRI,神経伝導検査、筋電図検査、聴性脳幹反応(BAER),視覚誘発電位(VEP),体性感覚誘発電位(SSEP)を含む誘発電位、血清および CSF 自己免疫抗体プロファイル(NMDA,VGKC,LGI1,CASPR,GABA-A/B),血清抗核抗体(ANA)プロファイル、抗好中球細胞質抗体(ANCA),血清筋炎パ

ネル、血清腫瘍随伴抗体プロファイルを含む血清検査の詳細について検討した。他の病因を除外するための他の関連する検査が記録された。(補遺参照)

第 2 段階では、因果関係の分類に基づいて解析対象の症例を選択した。これは 2 人の独立した著者(SMM と SV)によって行われ、研究デザインは盲検化された。Butler ら[140]が提示した基準に従って、ステップ 1 で選択した全症例に対して casualty labeling の基準を適用し、ワクチン接種後の神経系合併症と因果関係がある可能性が高い(probable),可能性がある(possible),および可能性が低い(unlikely)に分類した。より詳細な分析のために、可能性が高い症例と可能性のある症例のみを対象としたが、因果関係が「ありそうもない」症例は除外した。我々の後ろ向きの募集戦略では、COVID-19 ワクチン接種と時間的に関連する脱髄のうち、以前に同研究所から公表された症例(症例 1,2,6,8,10,11,13-15,16,17,20-37)が特定された。[59]COVID-19 ワクチン関連の神経系合併症の全体像を把握するために、これらの症例を対象とした。これらの症例は、コンセンサスに基づく臨床症例報告(consensus-based clinical case reporting:CARE)ガイドラインに従って報告された[141].インフォームドコンセントと倫理委員会の承認を得た。2022 年 6 月までに、
PUBMED,SCOPUS,EMBASE,Google Scholar,Ovid および MedRxiv を用いて、COVID-19 ワクチン接種後の神経症状に関連する公表論文全てについてスコーピングレビューが実施された。

3.統計解析
記述統計では、カテゴリ変数は頻度(%)で示され、連続変数は中央値±IQR 及び平均値±SD で示された。χ[2]検定を用いて複数群のカテゴリ変数を解析し、全体として群間に有意差があるかどうかを検討した。有意であることが判明した場合は、Fisher の直接確率検定を用いて 2 つのサブグループを比較した。3 つの独立した脱髄サブグループにおける定量的変数について、一元配置分散分析を用いて有意性を検定した。有意であることが判明した場合は、各群間で事後解析を実施した。p 値が 0.05 未満であれば統計学的に有意であるとみなした。Cohen の κ を用いて評価者間信頼性が評価された。これらの統計の計算には IBM-SPSS Version 26 が用いられた。

4.結果
所定の期間に計 4672 件の診療記録がレビューされ、そのうち 109 例が特定された。その後、独立した 2 人の著者による Butler らの基準(SMM および SV Cohen の κ は 0.73、評価者間の一致率は 86.24%)に基づいて、51 例(probable[ほぼ確実]が 48 例、possible[可能性あり]が 3 例)がPer casuality assessment の対象とされた。これら 51 人の患者のうち、中枢神経系の脱髄(n=39,76.5%)が最も多くみられた。続いて GBS が 3 例(5.9%),脳卒中が 6 例(11.8%),脳炎が 2 例(3.9%),筋炎が 1 例であった(表 2,表 3)。女性は男性よりわずかに高かった(F:M,1.13:1)。平均

(±SD)年齢は 40.1±14.5 歳であった。患者の大多数は 25～45 歳の年齢層であった(26 例、
51.0%)。大多数の患者は ChAdOx-1 nCoV(COVIShield)ワクチンの接種を受け(n=43,84.3%),残りの患者は BBV152(COVAXIN)の接種を受けた(n=8,15.7%)。神経系合併症の発生頻度は、1 回目の投与後(n=37,72.5%)の方が 2 回目の投与後(n=14,27.5%)より高かった。神経症状が発現するまでの潜伏期間は、1 回目の接種から 14 日(IQR 5.5～15),2 回目の接種から 12 日(IQR 3.3～14)であった。全体として、最終接種からの潜伏期間は 13.2±10.7 日であった。大部分の患者はワクチン接
種後 2 週目に来院した(n=20,39.2%)。

表2
症例の臨床的詳細を列挙する。

別のウィンドウで開く表3
新型コロナウイルス感染症ワクチン関連神経疾患のスペクトラム(Co-VAN)

別のウィンドウで開く
4.1.脱髄(患者 1-18)

中枢神経系の脱髄が認められた 39 例のうち、大多数が ChAdOX-1 ワクチンの接種を受けていた(39 例、76.5%)。
患者の大多数は女性であった(女性:男性、1.3:1)。平均発症年齢はこのシリーズの全年齢と比較して低かった(37.8±12.6 歳対 40.1±14.5 歳)。患者の大多数は 25～45 歳のグループに属していた。(表 2、表 4)最終投与から神経症状発現までの期間の中央値は 13 日(10～14 日)であった。症例の大半が COVIShield(ChAdOx1)ワクチンの接種を受けていた(n=35,89.7%)。39 例中 29 例(74.4%)で初回投与後に臨床症状が発現した。症例の大半が血清反応陰性(n=23、59.0%)であり、次いで MOGAD(n=11、28.2%)および NMOSD(n=5、12.8%)であった。LETM が最も一
般的な発症様式であった(n=19,48.7%)。骨壊死は 39 例中 9 例(23.1%)で認められた。興味深いことに、NMOSD では ON を呈した症例はなかった。神経画像検査では、39 例中 16 例(41.0%)にテント上病変が認められたが、テント下病変は 39 例中 15 例(38.5%)に認められた。(図 1,図 2)患者ごとに分類したところ、全症例で時間的関連性がある可能性が高いことが判明した。髄液検査では、37 例中 19 例(77.8%)で細胞増加が、37 例中 14 例(37.8%)で髄液蛋白の上昇がそれぞれ認められた。退院時に良好な mRS スコア(0～1)が得られた患者は 39 人中 21 人
(81.9%)であった。脱髄の様々なサブグループ間で、受診までの期間、研究プロファイル、または臨床転帰に関して有意差は認められなかった。(表 4 参照)

表4中枢神経系の脱髄を伴う症例の特徴

別のウィンドウで開くMediTRANS™による機械翻訳*p 値<0.05 を示す。
MOGAD とその他の脱髄との間の p 値は 0.023;NMOSD とその他の脱髄との間の p 値は 0.023。
#MOGAD と残りの脱髄群との間の p 値は 0.014;NMOSD と残りの脱髄群との間の p 値は 0.631;その他の脱髄群と NMOSD とMOGAD の併用との間の p 値は 0.111。

図1
MRI 脳 T2/FLAIR では、MOGAD の症例で中脳、橋、左 MCP,両側後内包、視床、両側半卵円中心に高信号域を認める。(事例 01)12

図2
MRI 脊椎 T2 強調画像では、ワクチン接種後に脊髄炎を発症した可能性が高い症例において、頸部から背側にかけて縦方向に広範な脊髄の高信号域が認められる。(症例 14)
4.2.ギラン-バレー症候群(患者 40-42)

GBS と診断された患者は、ワクチン接種に関連するコロナ後神経疾患全体の 10.3%(3/29)を占める。全員が ChAdOx-1 ワクチンの接種を受けていた。発症の平均年齢(44.3±10.5 歳)は全体の平均年齢(40.1±14.5 歳)より高かった。3 例中 2 例は女性で、最初の臨床症状は最後のワクチン接種から平均 11.0±7.0 日後に始まった。3 人ともアルブミン-細胞学的解離があり、平均 CSF 細胞は 0,*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

蛋白は 115.2±36.2 mg/dl であった。採取した神経の神経伝導検査では、1 例(症例 40)で運動軸索障害が、2 例で軸索障害と脱髄性神経障害の混合(症例 41 および 42)が示唆された。全患者が 5 サイクルの大量血漿交換による治療を受けた。患者の 1 人は退院時に MR が良好であった。(表 2,表 3 参照)。
4.3.脳卒中(患者 43-47)

脳卒中 6 例のうち、3 例(50%)が ChAdOx-1 の接種を受け、3 例(50%)が BBV152 ワクチンの接種を受けていた。因果関係の分類基
準[125]に基づくと、4 例がおそらくワクチンに関連した事象と判断された。平均発症年齢(51.1±22.6 歳)は全体の平均より高かった。患者の大多数は男性であった(女性:男性 1:5)。ワクチン接種から平均 8.2±5.6 日後に最初の症状が発現した。スペクトラムは、
前方循環系の動脈脳卒中 3 例と、後方循環系、分水界梗塞、静脈脳卒中の各 1 例で構成されていた。2 症例(症例 47 および 48)
は、発症時に十分にコントロールされていた血管危険因子を有していたことから、関連がある可能性があると考えられた。2 例(33.3%)に血小板減少症と凝固障害が認められた。米国血液学会(American Haematology Society)のガイドラインに基づく Vaccine
induced immune thrombic thrombolysis(VITT)の確定的な証拠が認められた症例はなかった。患者は標準治療プロトコルに従って治療された。退院時には、患者の 1 人(16.7%)に予後良好な MR(0～1)が認められた。(表 3 参照)。
4.4.脳炎(n=2)

患者 49:23 歳の女性が、ChAdOx 1 の 1 回目の接種から 2 日後に脳症を発症した。脳 MRI では、拡散制限領域を伴う T2/FLAIR の
高信号域が認められ、主に左海馬傍回、扁桃体、側頭葉外側部、左脳回様パターンの頭頂側頭葉接合部の皮質灰白質と左肺核の深部灰白質が侵されていた。(図 3)。LP-CSF 検査では、蛋白と糖は正常で、優位な細胞増加を伴う多形核細胞が認められた。髄液および血清ウイルスマーカーの広範な評価を行ったが、著明な所見は認められなかった。脳波では、両側性の間欠的な遅延(右よりも左が多い)が認められた。血清および CSF の自己免疫モザイクパネルは陰性であった。経験的に抗ウイルス薬による治療を受けたが反応がみられなかったため、ステロイドが開始され、その後完全に改善した。そのため、COVID19 ワクチン接種後に自己免疫性脳炎を発症した可能性があるとの診断が考慮された。

図3*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

13

MediTRANS™による機械翻訳

MRI で脳の T2/FLAIR 画像に高信号域がみられ、拡散制限を伴い、主に左側海馬傍回、扁桃体、側頭葉外側部、左脳回様パターンの頭頂側頭葉接合部の皮質灰白質および左肺核の深部灰白質が侵されている。(症例 28)

患者 50:52 歳の女性。ChAdOx-1 の 2 回目の接種から 7 日後に両下肢の疼痛とこわばりが生じた。検査の結果、両下肢に重度の痙縮と伸展性足底反応が認められた。二次検査により、抗 GAD-65 抗体が強陽性であることが明らかになった。脳および脊髄 MRIを含む神経画像検査、髄液検査、血清および髄液の NMO/MOG 抗体価は陰性であった。PET-MR による脳検査は正常であった。
スティッフパーソン症候群と診断された。彼女は経口ステロイドと対症療法で治療された。退院時には軽度の回復がみられ、MR は2 となった。
4.5.筋炎(n=1)

患者 51:58 歳の男性。BBV 152 の接種から 15 日後に筋肉痛と四肢脱力が進行した。症状の発現から 2 カ月後に来院し、入院時には車椅子で生活していた。この患者のクレアチンキナーゼ値は 13786U/L で、抗 SRP-antibody が陽性であったことから、definite
炎症性ミオパチーと診断された(ACR/EULAR 2017)[142].筋 MRI により筋炎が示唆された。PET MRI では、悪性腫瘍の徴候を伴わな
い筋肉内のトレーサー取り込みの増加が示された。(図 4)メチルプレドニゾロンのパルス療法に続いてリツキシマブを 6 カ月間投与するレジメンで治療された。追跡 6 カ月の時点で、患者は軽度の支持を受けて歩行可能であった。(表 3 参照)。

14

図4
筋 MRI では、両側大腿の前区画、後区画、および内転筋区画の筋肉に T2 高信号域が認められる。18FDG-PET では、両側大腿の前区画、後区画、および内転筋区画の筋肉におけるトレーサー取り込みの増加が示される。

5.考察

この 51 症例のシリーズでは、ウィズコロナワクチン接種と時間的に関連していることが判明した複数の神経疾患を提示する。ワクチン接種に関連する神経疾患は医学文献でよく知られている。インフルエンザ、狂犬病、ムンプス-麻疹-風疹(MMR),黄熱など、いく
つかのワクチンで神経系の有害事象が報告されている[143].しかし、交絡因子が共存していると、有害事象が特定のワクチンと誤*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳って関連するリスクが高まる。例えば、新型インフルエンザ A/NJ/76(Hsw1N1)に対する集団ワクチン接種後に、ワクチン接種後にGBS が発生した症例が複数報告されているが、この関連性については後にいくつかの観察研究で否定されている[144],[145].同様に、麻疹ワクチンは自閉症の発症と関連があると主張されていたが[146],その後の研究では明らかに否定されている。[147],[148].

現在のシナリオでは、世界の人口の大半がワクチン接種を受けている状況で大規模なワクチン接種キャンペーンが実施されており[149],ある疾患が偶発的に発生すると、その疾患がワクチンに関連した望ましくない転帰であるという誤ったレッテルを貼られる可能性がある。製造業者が異なる複数の種類のワクチン、投与経路が異なること、および臨床試験の段階(第 III 相または第 IV 相)ごとにワクチン候補が投与されることが、AEFI の因果関係の表示に関する既存のジレンマに拍車をかけている。(補遺参照)その後、より大規模な研究によるエビデンスが蓄積されるにつれて、COVID-19 ワクチン接種後の突発性感音難聴でみられたように、ワクチン関連の有害事象に関する報告の一部が反証されるようになっている[150],[151],[152]。特定の臨床疾患の背景発生率をはるかに上回る高い発生率は、ワクチン誘発性の関連性の可能性を示す重要な代替マーカーとして役立つ可能性がある。ワクチン接種
後の GBS の発生率は Ad26.COV2.S 接種者で約 4 倍高く、推定発生率は接種 100 万回当たり 9.8 例であった。[43],[143]ChadOx1
nCoV-19/AZD1222 および Ad26.COV2.S ワクチンは、血栓性血小板減少症[153],[154]および心筋炎のわずかなリスクと mRNA ワクチンである BNT162b2,[155]との関連性が多くの観察で指摘されている。インドでは、アデノウイルスベクターワクチンが最も多く使用されていた。AstraZeneca 社の COVIShield(ChAdOx-1)が計 1,48,26,49,754 回、COVAXIN(BBV152)が計 28 回、80 回、80,355 回投与されていた 1 年間で、GBS に関連したワクチン接種が 3 例あったことが判明した。このことは、この事象の発生率が GBS の通常の発生率の範囲内にあることを意味する。[156].

COVID19 ワクチン接種後に脱髄がみられた 32 例を対象としたシステマティックレビューで示されたように、mRNA ベースのワクチンと脱髄との関連性が高かったこととは対照的に、アデノウイルスベクターワクチン(ChAdOx-1)との関連性が大多数(16/18,69.6%)であることが判明した。レビューで指摘したように、同様に女性に多く、発症年齢の中央値、最終接種からの経過期間の中央値、臨床症状が著者らの症例集積研究でも観察されている。以前の研究と同様に、今回の研究でワクチン接種後の脱髄に関連して最も多くみられた抗体は MOG であった。[59],[157],[158].MOG に関連する脱髄は、日本脳炎、破傷風、麻疹、風疹などのワクチン接種後に発生することが報告されている。提唱されている様々な機序は、分子擬態による自己抗体産生、ワクチン抗原またはアジュバ
ントに対する進行中の応答によるバイスタンダー活性化を介した自己反応性 T 細胞の誘導である。ワクチンは既存の自己免疫疾
患を顕在化させることもある[59].ワクチン接種後の脳卒中に関する我々の一連の研究では、2 例で凝固障害が明らかにされたが、ワクチン誘発性血小板減少症は考慮すべき問題である可能性がある。ChAdOx-1 接種者で神経関連事象の発生頻度が高かった
ことは、インドで ChAdOx-1 ワクチンが広く接種されるようになったことを反映している可能性がある[138].

5.1.Spectrum of COVID vaccine associated neurological symptoms(Co-VAN)試験

ウィズコロナワクチン接種に関連する神経疾患のスペクトルは、まだ完全には解明されていない。新型コロナウイルス感染症ワクチンに関連した有害事象の報告が一覧表にまとめられ、COVID-19 ワクチンの接種に起因すると考えられる神経疾患の最新リストが提供されている。(表 5 参照図 5,図 6 参照)(詳細な検索用語については補遺を参照)これらの報告の多くでは因果関係の表示は正当化されなかったが、何らかの有害事象の可能性がごくわずかであることを認識することで、その後の症例において迅速な認識が可能になるであろう。集積性の存在または AEFI のシグナルの検出があれば、さらなる検査を行うべきである。現在の状況では、
COVID19 ワクチン接種後に何らかの神経疾患を発症した個人は、a)新型コロナウイルス感染症ワクチン関連疾患、b)バイスタンダ
ーとしてワクチン接種を受けた際に COVID19 に関連する遠隔部位の感染症、すなわち「ロング・コビット」、c)ワクチン成分に誘発さ*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

15

MediTRANS™による機械翻訳れた特異体質反応、d)危険因子および/またはワクチン接種に関連する誘因の存在による発症、e)バイスタンダーとしてワクチン接種を受けた際に予想される発症、f)免疫ストレス反応のうち 1 つ以上を満たす可能性がある。(詳細は図 3 参照)(予防接種関連用語については補遺を参照)

表5
CO-VAN 研究:文献のスコーピングレビュー新型コロナウイルス感染症ワクチン関連神経疾患のスペクトラム(Co-VAN)-文献のレビュー

16

別のウィンドウで開く
略語:GBS-ギラン-バレー症候群;NMOSD-視神経脊髄炎スペクトラム障害;MOGAD-ミエリンオリゴデンドロサイト糖
タンパク質抗体関連疾患;MS-多発性硬化症;CSVT-脳静脈洞血栓症;RCVS-可逆性脳血管収縮症候群;PNES-心因性非てんかん性発作;POST-体位性頻脈症候群;MRI-MRI;O/E-診察時;k/c/o-以下の既知の症例:LP-CSF-腰椎穿
刺による髄液;CSF-髄液;EEG-脳波;CT-コンピュータ断層撮影;ADC-見かけの拡散係数;FLAIR-fluid attenuation
inversion recovery DWI-拡散強調画像。

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

図5
新型コロナウイルス感染症ワクチンに関連する可能性のある神経疾患のスペクトラムを示す。

図6
SARS-CoV2 に対するワクチン接種者にみられる神経疾患の様々な可能性を例示している。

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

17

MediTRANS™による機械翻訳

5.2.発生機序
AEFI は、ワクチン製品に関連した反応、ワクチンの品質欠陥に関連した反応、予防接種エラーに関連した反応、予防接種ストレスに関連した反応、またはこれらに関連しない偶発的な事象によって発生する可能性がある。基礎にある病理学的機序はまだ完全には解明されていないが、入手可能な限られた観察と仮説に基づいて、以下の可能性のある機序が提唱されている。(図 7 参照)

18
図7
A 節-様々な種類のワクチン候補とその主成分を列挙する。B 節-ワクチン接種後の免疫原性の機序を示す。C
節-抗イディオタイプ抗体仮説を示す。D 節-アジュバントと肥満細胞活性化の役割およびアナフィラキシーの機序を説明する。E 節では、様々な神経疾患を引き起こす自己抗体の形成と ACE2 のダウンレギュレーションについて説明する。
5.2.1.自己免疫ワクチン成分がヒトタンパク質と類似していると、宿主自身のタンパク質に対する抗体が産生される可能性がある。この機構は分子擬態として知られている。[159]遺伝的素因や既存の抗体がワクチン成分やアジュバントを認識し、肥満細胞を活性化して脱顆粒やアナフィラキシーを含む過敏反応を引き起こす可能性がある。ワクチンのアジュバントはインフラマソーム経路を活性化してインターロイキン産生を誘導し、続いて核内因子 kB,Th17,および Th1 細胞を活性化させる可能性もある[160],[161]抗体依存性 COVID-19 の増強は、ワクチン接種後の合併症の病態生理の 1 つであるとも考えられている[162],[163]。
5.2.2.抗イディオタイプ抗体の理論
SARS-CoV2 ウイルスは、スパイクタンパク質(S)を介して標的細胞上のアンジオテンシン変換酵素 2(ACE2)受容体に結合する。ウイルス感染とそのワクチンは、Ab1 と呼ばれる S 蛋白に対する抗体を産生する。Ab1 のイディオ
タイプ部分の相補性決定領域 3(CDR3)の特徴的な配列が S タンパク質に結合し、中和する。その後、これらの抗*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

体結合領域は、抗イディオタイプ(Ab2)抗体と呼ばれる自己に対する抗体応答の生成を介してダウンレギュレートされる。

Ab2 抗体は、以前に形成された防御的な中和 Ab1 抗体と結合し、免疫複合体の形成と除去をもたらす。これはAb1 の効力を損なう。Ab1 は S タンパク質に対して向けられ、Ab2 は Ab1 に対して向けられるので、Ab2 抗体のいくつかの結合領域、すなわちパラトープは S タンパク質を反映する。したがって、Ab2 は S タンパク質が結合するのと同じ標的、すなわち ACE2 受容体に結合する。この Ab2-ACE2 相互作用は、正常なリガンド相互作用を競合的に阻害することによって ACE2 の機能を遮断する。Ab2 は免疫応答であるため、本来の抗体が除去された後も残存する可能性があり、長期的な有害事象につながる可能性がある[164],[165].
5.2.3.予防接種ストレス性反応(ISRR)
ワクチン接種後に神経学的有害事象が発生した 8 人の患者を対象とした前向き研究では、ベースライン時(ワクチン接種後に神経学的有害事象が発生した直後)および接種 7 日後に 18F-FDGPET/MRI および 15O-water PETが実施された。初回スキャンとその後のスキャンの両方で、全員に両側頭頂葉の代謝低下が認められた。6 名の患者で代謝低下、2 名の患者で代謝亢進を含む両側の楔状骨の代謝変化が認められた。1 例では両側視床および両側小脳の灌流に軽度の有意な減少が認められたが、別の 1 例では大脳白質の灌流にびまん性の増加が認められた。代謝異常の領域は、不安に関与している恐怖ネットワークモデルの関与を示唆している。
[166].
5.3.事項制約事項
本研究の重要な限界は、後ろ向き研究のデザインと小規模であることである。これらの疾患との因果関係を確立するためには、さらに大規模な研究が必要である。

6.結論

新しいワクチンの出現により、新たな AEFI が出現する可能性が高まっている。因果関係は常に証明されるとは限らないが、類似した事象が一定期間にわたって繰り返されることは、新しい AEFI に対する推測を生み出すのに役立つ。この研究はさらなる調査の対象となるが、COVID-19 ワクチン接種と時間的に関連する可能性が高い
または可能性がある一連の神経疾患に関して、神経科医およびワクチンの利害関係者の意識を高めることになる。また、この疾患の根底にある可能性のある病態生理について医療従事者を啓蒙することにもなる。

利益相反の宣言

著者らは、本稿で報告された研究に影響を与えたと思われる競合する金銭的利益または個人的関係は知られていないと宣言している。

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

19

MediTRANS™による機械翻訳

脚注【付録 A】本稿の補足データは、<a hr
ef="https://doi.org/10.1016/j.doi.2022.12.015"target="_blank">https://doi.org/10.1016/j.doi.2019.jocn で閲覧可能である。

付録 A.補足データ

本稿の補足データを以下に示す:

補足データ 1:
ここをクリックしてご覧ください。【(26K,docx)】

References
1. Organization WH. Worldwide, COVID-19 - Landscape of novel coronavirus candidate vaccine development [Internet].
2022. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines.
2. Zheng C., Shao W., Chen X., Zhang B., Wang G., Zhang W. Real-world effectiveness of COVID-19 vaccines: a literature
review and meta-analysis. Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis. 2022;114:252–260. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
3. McDonald I, Murray SM, Reynolds CJ, Altmann DM, Boyton RJ. Comparative systematic review and meta-analysis ofreactogenicity, immunogenicity and efficacy of vaccines against SARS-CoV-2. npj Vaccines [Internet]. 2021;6(1). Available
from: http://dx.doi.org/10.1038/s41541-021-00336-1. [PMC free article] [PubMed]
4. Feikin D.R., Higdon M.M., Abu-Raddad L.J., Andrews N., Araos R., Goldberg Y., et al. Duration of effectiveness of vaccines
against SARS-CoV-2 infection and COVID-19 disease: results of a systematic review and meta-regression. Lancet[Internet] 2022;399(10328):924–944. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00152-0. Available from: [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
5. Beatty A.L., Peyser N.D., Butcher X.E., Cocohoba J.M., Lin F., Olgin J.E., et al. Analysis of COVID-19 Vaccine Type andAdverseEffects

Following

Vaccination. JAMA

Netw

Open

[Internet] 2021;4(12):e2140364–e.

doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40364. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Chen M., Yuan Y., Zhou Y., Deng Z., Zhao J., Feng F., et al. Safety of SARS-CoV-2 vaccines: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Infect Dis Poverty [Internet] 2021;10(1):94 doi: 10.1186/s40249-021-008785. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Ho J.S., Sia C.-H., Ngiam J.N., Loh P.H., Chew N.W., Kong W.K., et al. A review of COVID-19 vaccination and the reported
cardiac manifestations. Singapore Med J. 2021 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
8. Garg RK, Paliwal VK. Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination [Internet]. Vol. 43,
Neurological Sciences. Springer International Publishing; 2022. 3–40 p. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

20

MediTRANS™による機械翻訳

021-05662-9. [PMC free article] [PubMed]
9. Oster M.E., Shay D.K., Su J.R., Gee J., Creech C.B., Broder K.R., et al. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based
COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA [Internet] 2022;327(4):331–340.
doi: 10.1001/jama.2021.24110. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Hippisley-Cox J., Patone M., Mei X.W., Saatci D., Dixon S., Khunti K., et al. Risk of thrombocytopenia andthromboembolism after covid-19 vaccination and SARS-CoV-2 positive testing: self-controlled case series study. BMJ[Internet] 2021:374. https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1931 Available

from: [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
11. Al-Ali D., Elshafeey A., Mushannen M., Kawas H., Shafiq A., Mhaimeed N., et al. Cardiovascular and haematologicalevents post COVID-19 vaccination: A systematic review. J Cell Mol Med. 2022;26(3):636–653. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
12. van de Munckhof A., Krzywicka K., Aguiar de Sousa D., Sánchez van Kammen M., Heldner M.R., Jood K., et al. Declining
mortality of cerebral venous sinus thrombosis with thrombocytopenia after SARS-CoV-2 vaccination. Eur J
Neurol. 2022;29(1):339–344. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
13. Alhashim A., Hadhiah K., Al Khalifah Z., Alhaddad F.M., Al Arhain S.A., Bin Saif F.H., et al. Extensive Cerebral Venous
Sinus Thrombosis (CVST) After the First Dose of Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine without Thrombotic
Thrombocytopenia

Syndrome

(TTS)

in

a

Healthy

Woman. Am

J

Case

Rep. 2022;23(1):1–7. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
14. Fanni D., Saba L., Demontis R., Gerosa C., Chighine A., Nioi M., et al. Vaccine-induced severe thrombotic
thrombocytopenia following COVID-19 vaccination: A report of an autoptic case and review of the literature. Eur Rev Med
Pharmacol Sci. 2021;25(15):5063–5069. [PubMed] [Google Scholar]
15. Siegler J.E., Klein P., Yaghi S., Vigilante N., Abdalkader M., Coutinho J.M., et al. Cerebral Vein Thrombosis with VaccineInduced Immune Thrombotic Thrombocytopenia. Stroke. 2021:3045–3053. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
16. Di Pietro M., Dono F., Consoli S., Evangelista G., Pozzilli V., Calisi D., et al. Cerebral venous thrombosis without
thrombocytopenia after a single dose of COVID-19 (Ad26.COV2.S) vaccine injection: a case report. Neurol Sci[Internet] 2022;19(0123456789)

doi: 10.1007/s10072-022-05965-5. Available

from: [PMCfreearticle] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
17. Whiteley W.N., Ip S., Cooper J.A., Bolton T., Keene S., Walker V., et al. Association of COVID-19 vaccines ChAdOx1 and
BNT162b2 with major venous, arterial, or thrombocytopenic events: A population-based cohort study of 46 million adults
in England. PLOS Med [Internet] 2022;19(2):e1003926. Available from: [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
18. Rodriguez EVC, Bouazza FZ, Dauby N, Mullier F, d’Otreppe S, Jissendi Tchofo P, et al. Fatal vaccine-induced immune
thrombotic thrombocytopenia (VITT) post Ad26.COV2.S: first documented case outside US. Infection [Internet].
2021;(0123456789). Available from: https://doi.org/10.1007/s15010-021-01712-8. [PMC free article] [PubMed]
19. Mirandola L., Arena G., Pagliaro M., Boghi A., Naldi A., Castellano D., et al. Massive cerebral venous sinus thrombosis
in vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 serum: case report of a successful
multidisciplinary approach. Neurol Sci [Internet] 2022;43(3):1499–1502. doi: 10.1007/s10072-021-05805-y. Available
from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Kotal R., Jacob I., Rangappa P., Rao K., Hosurkar G., Anumula S.K., et al. A rare case of vaccine-induced immune*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

21

MediTRANS™による機械翻訳

thrombosis and thrombocytopenia and approach to management. Surg Neurol Int. 2021;12(June):1–5. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
21. Maramattom B.V., Moidu F.M., Varikkottil S., Syed A.A. Cerebral venous sinus thrombosis after ChAdOx1 vaccination:
The first case of definite thrombosis with thrombocytopenia syndrome from India. BMJ Case Rep. 2021;14(10):1–4. [PMC
free article] [PubMed] [Google Scholar]
22. Choi J.K., Kim S., Kim S.R., Jin J.Y., Choi S.W., Kim H., et al. Intracerebral Hemorrhage due to Thrombosis with
Thrombocytopenia Syndrome after Vaccination against COVID-19: the First Fatal Case in Korea. J Korean Med
Sci. 2021;36(31):1–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
23. Wiedmann M., Skattør T., Stray-Pedersen A., Romundstad L., Antal E.A., Marthinsen P.B., et al. Vaccine Induced
Immune Thrombotic Thrombocytopenia Causing a Severe Form of Cerebral Venous Thrombosis With High Fatality Rate:
A Case Series. Front Neurol. 2021;12(July):1–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
24. Mancuso M., Lauretti D.L., Cecconi N., Santini M., Lami V., Orlandi G., et al. Arterial intracranial thrombosis as the firstmanifestation of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT): a case report. Neurol Sci[Internet] 2022;43(3):2085–2089. doi: 10.1007/s10072-021-05800-3. Available from: [PMC free article] [PubMed][CrossRef] [Google Scholar]
25. Lee H.P., Selvaratnam V., Rajasuriar J.S. Thrombotic thrombocytopenic purpura after ChAdOx1 nCoV-19 vaccine. BMJ
Case Rep. 2021;14(10):4–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
26. Sangli S., Virani A., Cheronis N., Vannatter B., Minich C., Noronha S., et al. Thrombosis With Thrombocytopenia AftertheMessenger

RNA-1273. Vaccine. 2021;Vol.

174:1480–1482. Annals

ofinternal

medicine. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
27. See I., Lale A., Marquez P., Streiff M.B., Wheeler A.P., Tepper N.K., et al. Case Series of Thrombosis With
Thrombocytopenia Syndrome After COVID-19 Vaccination-United States, December 2020 to August 2021. Ann Intern
Med. 2022 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
28. Günther A., Brämer D., Pletz M.W., Kamradt T., Baumgart S., Mayer T.E., et al. Complicated long term vaccine induced
thrombotic immune thrombocytopenia—a case report. Vaccines. 2021;9(11):1–10. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]29. J. Cleaver R. Ibitoye H. Morrison R. Flood K. Crewdson A. Marsh et al. Endovascular treatment for vaccine-induced
cerebral venous sinus thrombosis and thrombocytopenia following ChAdOx1 nCoV-19 vaccination: a report of three cases
J Neurointerv Surg. 2021 neurintsurg-2021-018238. [PubMed]
30. Krzywicka K., Heldner M.R., Sánchez van Kammen M., van Haaps T., Hiltunen S., Silvis S.M., et al. Post-SARS-CoV-2vaccination cerebral venous sinus thrombosis: an analysis of cases notified to the European Medicines Agency. Eur J
Neurol. 2021;28(11):3656–3662. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
31. Lahoz Fernandez P.E., Miranda Pereira J., Fonseca Risso I., Baleeiro Rodrigues Silva P., Freitas Barboza I.C., Vieira Silveira
C.G., et al. Guillain-Barre syndrome following COVID-19 vaccines: A scoping review. Acta Neurol Scand. 2022;145(4):393–
398. [PubMed] [Google Scholar]
32. Maramattom B.V., Krishnan P., Paul R., Padmanabhan S., Cherukudal Vishnu Nampoothiri S., Syed A.A., et al. GuillainBarré Syndrome following ChAdOx1-S/nCoV-19 Vaccine. Ann Neurol. 2021;90(2):312–314. [PubMed] [Google Scholar]
33. Biswas A, Pandey SK, Kumar D, Vardhan H. Post Coronavirus Disease - 2019 Vaccination Guillain - Barré Syndrome.

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

22

MediTRANS™による機械翻訳

2021. 2019–22. [PubMed]
34. Scendoni R., Petrelli C., Scaloni G., Logullo F.O. Electromyoneurography and laboratory findings in a case of GuillainBarré syndrome after second dose of Pfizer COVID-19 vaccine. Hum Vaccines Immunother [Internet] 2021;17(11):4093–
4096. doi: 10.1080/21645515.2021.1954826. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. da Silva GF, da Silva CF, Oliveira REN da N, Romancini F, Mendes RM, Locks A, et al. Guillain–Barré syndrome after
coronavirus disease 2019 vaccine: A temporal association. Clin Exp Neuroimmunol. 2021;(September):1–3. [PMC freearticle] [PubMed]
36. Bonifacio G.B., Patel D., Cook S., Purcaru E., Couzins M., Domjan J., et al. Bilateral facial weakness with paraesthesia
variant of Guillain-Barré syndrome following Vaxzevria COVID-19 vaccine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93(3):341–
342. [PubMed] [Google Scholar]
37. Thant H.L., Morgan R., Paese M.M., Persaud T., Diaz J., Hurtado L. Guillain-Barré Syndrome After Ad26.COV2.S
Vaccination. Am J Case Rep. 2022;23(1):1–5. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
38. Rao S.J., Khurana S., Murthy G., Dawson E.T., Jazebi N., Haas C.J. A case of Guillain-Barre syndrome following Pfizer
COVID-19

vaccine. J

Community

Hosp

InternMed

Perspect[Internet] 2021;11(5):597–600.

doi: 10.1080/20009666.2021.1954284. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Rossetti A., Gheihman G., O’Hare M., Kosowsky J.M. Guillain-Barré Syndrome Presenting as Facial Diplegia after
COVID-19

Vaccination:

A

Case

Report. J

Emerg

Med

[Internet] 2021;61(6):e141–e145.

doi: 10.1016/j.jemermed.2021.07.062. Available from: [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Allen C.M., Ramsamy S., Tarr A.W., Tighe P.J., Irving W.L., Tanasescu R., et al. Guillain-Barré Syndrome Variant Occurring

23

after SARS-CoV-2 Vaccination. Ann Neurol. 2021;90(2):315–318. [PubMed] [Google Scholar]
41. James J., Jose J., Gafoor V.A., Smita B., Balaram N. Guillain-Barré syndrome following ChAdOx1 nCoV-19 COVID-19
vaccination: A case series. Neurol Clin Neurosci. 2021;9(5):402–405. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
42. Čenščák D., Ungermann L., Štětkářová I., Ehler E. Guillan-Barré Syndrome after First Vaccination Dose against COVID19:

Case

Report. Acta

medica(Hradec

Kral[Internet] 2021;64(3):183–186.

doi: 10.14712/10.14712/18059694.2021.30. Available from: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Woo E.J., Mba-Jonas A., Dimova R.B., Alimchandani M., Zinderman C.E., Nair N. Association of Receipt of theAd26.COV2.S

COVID-19

VaccineWith

Presumptive

Guillain-Barré

Syndrome,

February-July

2021. JAMA. 2021;326(16):1606–1613. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
44. Kanabar G., Wilkinson P. Guillain-Barré syndrome presenting with facial diplegia following COVID-19 vaccination in
two patients. BMJ Case Rep. 2021;14(10):1–3. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
45. Kim N., Kim J.H., Park J.S. Guillain-Barré syndrome associated with BNT162b2 COVID vaccination: a first case reportfrom South Korea. Neurol Sci [Internet] 2022;43(3):1491–1493. doi: 10.1007/s10072-021-05849-0. Available from: [PMC
free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Aldeeb M., Okar L., Mahmud S.S., Adeli G.A. Could Guillain-Barré syndrome be triggered by COVID-19 vaccination? Clin
Case Reports. 2022;10(1):17–20. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
47. Kripalani Y., Lakkappan V., Parulekar L., Shaikh A., Singh R., Vyas P. A Rare Case of Guillain-Barré Syndrome following
COVID-19 Vaccination. Eur J Case Reports. Intern Med. 2021:3–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
48. Kim J.W., Kim Y.G., Park Y.C., Choi S., Lee S., Min H.J., et al. Guillain-Barre Syndrome After Two COVID-19 Vaccinations:*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

Two Case Reports With Follow-up Electrodiagnostic Study. J Korean Med Sci. 2022;37(7):1–9. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
49. Nagalli S, Shankar Kikkeri N. Sub-acute Onset of Guillain-Barré Syndrome Post-mRNA-1273 Vaccination: a Case Report.
SN Compr Clin Med [Internet]. 2022;4(1):1–5. Available from: https://doi.org/10.1007/s42399-022-01124-1. [PMC freearticle] [PubMed]
50. Chang Y.L., Chang S.T. The effects of intravascular photobiomodulation on sleep disturbance caused by Guillain-Barré
syndrome after Astrazeneca vaccine inoculation: Case report and literature review. 2022;101(6) Med (United States. [PMC
free article] [PubMed] [Google Scholar]
51. Maramattom B.V., Krishnan P., Paul R., Padmanabhan S., Cherukudal Vishnu Nampoothiri S., Syed A.A., et al. GuillainBarré Syndrome following ChAdOx1-S/nCoV-19 Vaccine. Ann Neurol. 2021;90(2):312–314. [PubMed] [Google Scholar]
52. Dang Y.L., Bryson A. Miller-Fisher Syndrome and Guillain-Barre Syndrome overlap syndrome in a patient post OxfordAstraZeneca SARS-CoV-2 vaccination. BMJ Case Rep. 2021;14(11):1–3. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
53. Y. Kim Z. Zhu P. Kochar P. Gavigan D. Kaur A. Kumar A Pediatric Case of Sensory Predominant Guillain-Barré Syndrome
Following COVID-19 Vaccination Child Neurol Open. 2022;9:2329048X2210745. [PMC free article] [PubMed]
54. Shapiro Ben David S., Potasman I., Rahamim-Cohen D. Rate of Recurrent Guillain-Barré Syndrome After mRNA COVID19 Vaccine BNT162b2. JAMA Neurol. 2021;78:1409–1411. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
55. Bouattour N, Hdiji O, Sakka S, Fakhfakh E, Moalla K, Daoud S, et al. Guillain-Barré syndrome following the first dose of
Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine: case report and review of reported cases. Neurol Sci [Internet]. 2022;43(2):755–61.
Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-021-05733-x. [PMC free article] [PubMed]
56. McKean N., Chircop C. Guillain-Barré syndrome after COVID-19 vaccination. BMJ Case Rep. 2021;14(7):1–4. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
57. Finsterer J. Guillain-Barre syndrome 15 days after COVID-19 despite SARS-CoV-2 vaccination. IDCases [Internet].
2021;25:e01226. Available from: https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01226. [PMC free article] [PubMed]
58. Chen S, Fan X-R, He S, Zhang J-W, Li S-J. Watch out for neuromyelitis optica spectrum disorder after inactivated virus
vaccination for COVID-19. Neurol Sci [Internet]. 2021;42(9):3537–9. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-02105427-4. [PMC free article] [PubMed]
59. Netravathi M., Dhamija K., Gupta M., Tamborska A., Nalini A., Faheem A., et al. COVID-19 vaccine associateddemyelination & its association with MOG antibody. 2022;60(March) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
60. Ismail I.I., Salama S. A systematic review of cases of CNS demyelination following COVID-19 vaccination. J
Neuroimmunol. 2022;362(January) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
61. Khayat-Khoei M., Bhattacharyya S., Katz J., Harrison D., Tauhid S., Bruso P., et al. COVID-19 mRNA vaccination leading
to CNS inflammation: a case series. J Neurol. 2022;269(3):1093–1106. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
62. Frontera J.A., Tamborska A.A., Doheim M.F., Garcia-Azorin D., Gezegen H., Guekht A., et al. Neurological Events
Reported after COVID -19 Vaccines: An Analysis of VAERS. Ann Neurol. 2022 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
63. Permezel F, Borojevic B, Lau S, de Boer HH. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) following recent
Oxford/AstraZeneca COVID-19 vaccination. Forensic Sci Med Pathol [Internet]. 2022;18(1):74–9. Available from:https://doi.org/10.1007/s12024-021-00440-7. [PMC free article] [PubMed]
64. Ancau M., Liesche-Starnecker F., Niederschweiberer J., Krieg S.M., Zimmer C., Lingg C., et al. Case Series: Acute*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

24

MediTRANS™による機械翻訳

Hemorrhagic Encephalomyelitis After SARS-CoV-2 Vaccination. Front Neurol. 2022;12(February):16–21. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
65. Arnao V, Maimone MB, Perini V, Giudice G Lo, Cottone S. Bilateral optic neuritis after COVID vaccination. Neurologicalsciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 2022. p.
1–2. [PMC free article] [PubMed]
66. Burrows A., Bartholomew T., Rudd J., Walker D. Sequential contralateral facial nerve palsies following COVID-19
vaccination first and second doses. BMJ Case Rep. 2021;14(7) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
67. Wan E.Y.F., Chui C.S.L., Lai F.T.T., Chan E.W.Y., Li X., Yan V.K.C., et al. Bell’s palsy following vaccination with mRNA
(BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines: a case series and nested case-control study. Lancet InfectDis. 2022;22(1):64–72. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
68. Cellina M, D’Arrigo A, Floridi C, Oliva G, Carrafiello G. Left Bell’s palsy following the first dose of mRNA-1273 SARS-CoV2

vaccine:A

case

report.

Clin

Imaging[Internet].

2022;82(November2021):1–4.

Availablefrom:https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2021.10.010. [PMC free article] [PubMed]
69. Mussatto CC, Sokol J, Alapati N. Bell’s palsy following COVID-19 vaccine administration in HIV+ patient. Am J
Ophthalmol

Case

Reports[Internet].

2022;25(November2021):101259.

Availablefrom:https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2022.101259. [PMC free article] [PubMed]
70. Ozonoff A., Nanishi E., Levy O. Bell’s palsy and SARS-CoV-2 vaccines. Lancet Infect Dis. 2021;21(4):450–452. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
71. Ahsanuddin S., Nasser W., Roy S.C., Povolotskiy R., Paskhover B. Facial paralysis and vaccinations: a vaccine adverse

25

event reporting system review. Fam Pract. 2022;39(1):80–84. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
72. Ish S., Ish P. Isolated peripheral facial nerve palsy post COVID-19 vaccination with complete clinical recovery. Indian J
Ophthalmol. 2022;70(1):347. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
73. Sato K., Mano T., Niimi Y., Toda T., Iwata A., Iwatsubo T. Facial nerve palsy following the administration of COVID-19
mRNA vaccines: analysis of a self-reporting database. Int J Infect Dis. 2021;111(January):310–312. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
74. Konstantinidis I., Tsakiropoulou E., Hähner A., de With K., Poulas K., Hummel T. Olfactory dysfunction after coronavirus
disease2019(COVID-19)

vaccination. Int

Forum

Allergy

Rhinol. 2021;11(9):1399–1401. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
75. Keir G., Maria N.I., Kirsch C.F.E. Unique Imaging Findings of Neurologic Phantosmia Following Pfizer-BioNtech COVID19 Vaccination: A Case Report. Top Magn Reson Imaging. 2021;30(3):133–137. [PubMed] [Google Scholar]
76. Vaira L.A., De Vito A., Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Mayo-Yàñez M., Calvo-Henrìquez C., et al. New Onset of Smelland Taste Loss Are Common Findings Also in Patients With Symptomatic COVID-19 After Complete
Vaccination. Laryngoscope. 2022;132(2):419–421. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
77. Cicalese M.P., Ferrua F., Barzaghi F., Cerri F., Moro M., Aiuti A., et al. Third cranial nerve palsy in an 88-year-old man
after SARS-CoV-2 mRNA vaccination: Change of injection site and type of vaccine resulted in an uneventful second dosewith humoral immune response. BMJ Case Rep. 2022;15(2):2021–2023. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
78. A. Kerbage S.F. Haddad F. Haddad Presumed oculomotor nerve palsy following COVID-19 vaccination SAGE Open Med
Case Reports. 2022;10:2050313X2210744. [PMC free article] [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

79. Reyes-Capo DP, Stevens SM, Cavuoto KM. Acute abducens nerve palsy following COVID-19 vaccination. J Am Assoc
Pediatr

Ophthalmol

Strabismus{JAAPOS}[Internet].

2021

Oct

1;25(5):302–3.

Availablefrom:https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2021.05.003. [PMC free article] [PubMed]
80. Pawar N., Ravindran M., Padmavathy S., Chakrabarty S. Acute abducens nerve palsy after COVID-19 vaccination in ayoung adult. Indian J Ophthalmol. 2021;69:3764–3766. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
81. Tseng P.T., Chen T.Y., Sun Y.S., Chen Y.W., Chen J.J. The reversible tinnitus and cochleopathy followed first-dose
AstraZeneca COVID-19 vaccination. QJM. 2021;114(9):663–664. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
82. Parrino D, Frosolini A, Gallo C, De Siati RD, Spinato G, de Filippis C. Tinnitus following COVID-19 vaccination: report ofthree cases. Int J Audiol [Internet]. 2021;0(0):1–4. Available from: https://doi.org/10.1080/14992027.2021.1931969.
[PubMed]83. Di Mauro P., La Mantia I., Cocuzza S., Sciancalepore P.I., Rasà D., Maniaci A., et al. Acute Vertigo After COVID-19
Vaccination: Case Series and Literature Review. Front Med. 2022;8(January):1–9. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]84. Jeong J, Choi HS. Sudden sensorineural hearing loss after COVID-19 vaccination. Vol. 113, International journal of
infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2021. p. 341–3. [PMC
free article] [PubMed]
85. Zhao H., Li Y., Wang Z. Adverse event of Sinovac Coronavirus vaccine: Deafness. Vaccine [Internet] 2022;40(3):521–
523. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X21015760 Available

from. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
86. Zuhorn F., Graf T., Klingebiel R., Schäbitz W.R., Rogalewski A. Postvaccinal Encephalitis after ChAdOx1 nCov-19. Ann
Neurol. 2021;90(3):506–511. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
87. Baldelli L., Amore G., Montini A., Panzera I., Rossi S., Cortelli P., et al. Hyperacute reversible encephalopathy related tocytokine storm following COVID-19 vaccine. J Neuroimmunol. 2021;358 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
88. Moslemi M, Ardalan M, Haramshahi M, Mirzaei H, Sani SK, Dastgir R, et al. Herpes simplex encephalitis following
ChAdOx1 nCoV-19 vaccination: a case report and review of the literature. BMC Infect Dis [Internet]. 2022;22(1):22–5.
Available from: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07186-9. [PMC free article] [PubMed]
89. Al-Mashdali AF, Ata YM, Sadik N. Post-COVID-19 vaccine acute hyperactive encephalopathy with dramatic response to
methylprednisolone: A case report. Ann Med Surg [Internet]. 2021;69(August):102803. Available from:https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102803. [PMC free article] [PubMed]
90. Shin H.-R., Kim B.-K., Lee S.-T., Kim A. Autoimmune Encephalitis as an Adverse Event of COVID-19 Vaccination. J Clin
Neurol. 2022;18(1):114–116. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
91. Zlotnik Y, Gadoth A, Abu-Salameh I, Horev A, Novoa R, Ifergane G. Case Report: Anti-LGI1 Encephalitis Following
COVID-19 Vaccination. Vol. 12, Frontiers in immunology. 2021. p. 813487. [PMC free article] [PubMed]
92. Fernandes J., Jaggernauth S., Ramnarine V., Mohammed S.R., Khan C., Panday A. Neurological Conditions Following
COVID-19 Vaccinations: Chance or Association? Cureus. 2022;14(2):1–8. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
93. Kang HS, Kim JE, Yoo JR, Oh H, Kim M, Kim YR, et al. Aseptic Meningitis Following Second Dose of an mRNA Coronavirus
Disease 2019 Vaccine in a Healthy Male: Case Report and Literature Review. Infect Chemother [Internet]. 2022;54.
Available from: https://doi.org/10.3947/ic.2021.0131. [PMC free article] [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

26

MediTRANS™による機械翻訳

94. Walter U., Fuchs M., Grossmann A., Walter M., Thiele T., Storch A., et al. Adenovirus-Vectored COVID-19 VaccineInduced Immune Thrombosis of Carotid Artery. Neurology. 2021;97(15):716–719. [PubMed] [Google Scholar]
95. Tiede A., Sachs U.J., Czwalinna A., Werwitzke S., Bikker R., Krauss J.K., et al. Prothrombotic immune thrombocytopenia
after COVID-19 vaccination. Blood. 2021;138(4):350–353. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
96. Al-Mayhani T., Saber S., Stubbs M.J., Losseff N.A., Perry R.J., Simister R.J., et al. Ischaemic stroke as a presenting featureof ChAdOx1 nCoV-19 vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia. Journal of neurology, neurosurgery, andpsychiatry England. 2021;92:1247–1248. [PubMed] [Google Scholar]
97. Cari L., Fiore P., Naghavi Alhosseini M., Sava G., Nocentini G. Blood clots and bleeding events following BNT162b2 andChAdOx1

nCoV-19

vaccine:An

analysisofEuropeandata. J

Autoimmun[Internet] 2021;122 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896841121000937 Available from. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
98. Gelbenegger G., Cacioppo F., Firbas C., Jilma B. Rhabdomyolysis Following Ad26.COV2.S COVID-19
Vaccination. Vaccines. 2021;9(9) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
99. Nassar M., Chung H., Dhayaparan Y., Nyein A., Acevedo B.J., Chicos C., et al. COVID-19 vaccine induced rhabdomyolysis:
Case report with literature review. Diabetes Metab Syndr. 2021;15(4) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
100. Faissner S, Richter D, Ceylan U, Schneider-Gold C, Gold R. COVID-19 mRNA vaccine induced rhabdomyolysis andfasciitis. J Neurol [Internet]. 2021;(0123456789):10–1. Available from: https://doi.org/10.1007/s00415-021-107683. [PMC free article] [PubMed]
101. Maramattom B.V., Philips G., Thomas J., Santhamma S.G.N. Inflammatory myositis after ChAdOx1 vaccination. Lancet

27

Rheumatol. 2021;3(11):e747–e749. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
102. Mahajan S., Zhang F., Mahajan A., Zimnowodzki S. Parsonage Turner syndrome after COVID-19 vaccination. Muscle
Nerve. 2021;64(1):E3–E4. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
103. Shields L.B.E., Iyer V.G., Zhang Y.P., Burger J.T., Shields C.B. Parsonage-Turner Syndrome Following COVID-19
Vaccination: Clinical and Electromyographic Findings in 6 Patients. Case Rep Neurol. 2022:58–67. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
104. Vitturi BK, Grandis M, Beltramini S, Orsi A, Schenone A, Icardi G, et al. Parsonage–Turner syndrome following
coronavirus disease 2019 immunization with ChAdOx1-S vaccine: a case report and review of the literature. J Med Case
Rep

[Internet].

2021;15(1):1–4.

Availablefrom:https://doi.org/10.1186/s13256-021-03176-8. [PMCfreearticle] [PubMed]
105. Nawaz SB, Raigam WA. Parsonage Turner Syndrome Following COVID-19 Vaccine. 2022;4(1):13–4.
106. Queler SC, Towbin AJ, Milani C, Whang J, Sneag DB. Parsonage-Turner Syndrome Following COVID-19 Vaccination:MR

Neurography.

Radiology[Internet].

2022;302(1):84–7.

Availablefrom:https://doi.org/10.1148/radiol.2021211374. [PMC free article] [PubMed]
107. Waheed W., Carey M.E., Tandan S.R., Tandan R. Post COVID-19 vaccine small fiber neuropathy. Muscle
Nerve. 2021;64(1):E1–E2. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
108. de Souza A., Oo W.M., Giri P. Inflammatory demyelinating polyneuropathy after the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine may
follow a chronic course. J Neurol Sci. 2022;436 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
109. Spataro R., Fisco G., La Bella V. Reversible radiculomyelitis after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. BMJ Case

*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

MediTRANS™による機械翻訳

Rep. 2022;15(2):20–23. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
110. Chavez A, Pougnier C. A Case of COVID-19 Vaccine Associated New Diagnosis Myasthenia Gravis. J Prim Care ¥&Community

Heal[Internet].

2021;12:21501327211051932.

Availablefrom:https://doi.org/10.1177/21501327211051933. [PMC free article] [PubMed]
111. Galassi G., Rispoli V., Iori E., Ariatti A., Marchioni A. Coincidental Onset of Ocular Myasthenia Gravis Following
ChAdOx1 n-CoV-19 Vaccine against Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Isr Med Assoc J[Internet] 2022;24(1):9–10. http://europepmc.org/abstract/MED/35077038 Available from. [PubMed] [Google Scholar]
112. Lee MA, Lee C, Park JH, Lee JH. Early-Onset Myasthenia Gravis Following COVID-19 Vaccination. J Korean Med Sci[Internet]. 2022 Mar;37(10). Available from: https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e50. [PMC free article] [PubMed]
113. Salinas MR, Dieppa M. Transient akathisia after the SARS-Cov-2 vaccine. Clin Park Relat Disord [Internet].
2021;4(May):100098. Available from: https://doi.org/10.1016/j.prdoa.2021.100098. [PMC free article] [PubMed]
114. Karimi G.K. Autonomic dysfunction post-inoculation with ChAdOx1 nCoV-19 vaccine. Eur Hear J - Case
Reports. 2021;5(12):1–2. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
115. Reddy S., Reddy S., Arora M. A Case of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Secondary to the Messenger RNA
COVID-19 Vaccine. Cureus. 2021;13(5):13–16. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
116. Oonk NGM, Ettema AR, van Berghem H, de Klerk JJ, van der Vegt JPM, van der Meulen M. SARS-CoV-2 vaccine-related
neurological complications. Neurol Sci [Internet]. 2022;43(4):2295–7. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072022-05898-z. [PMC free article] [PubMed]
117. Mattiuzzi C, Lippi G. Headache after COVID-19 vaccination: updated report from the Italian Medicines Agency
database. Neurol Sci [Internet]. 2021;42(9):3531–2. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-021-05354-4. [PMC
free article] [PubMed]
118. Suwanwela N.C., Kijpaisalratana N., Tepmongkol S., Rattanawong W., Vorasayan P., Charnnarong C., et al. Prolonged
migraine aura resembling ischemic stroke following CoronaVac vaccination: an extended case series. J Headache
Pain. 2022;23(1):1–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
119. Desai H.D., Sharma K., Shah A., Patoliya J., Patil A., Hooshanginezhad Z., et al. Can SARS-CoV-2 vaccine increase therisk of reactivation of Varicella zoster? A systematic review J Cosmet Dermatol. 2021;20(11):3350–3361. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
120. Maldonado MD, Romero-Aibar J. The Pfizer-BNT162b2 mRNA-based vaccine against SARS-CoV-2 may be responsible
for awakening the latency of herpes varicella-zoster virus. Brain, Behav Immun - Heal [Internet]. 2021;18(July):100381.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.bbih.2021.100381. [PMC free article] [PubMed]
121. Santovito LS, Pinna G. A case of reactivation of varicella–zoster virus after BNT162b2 vaccine second dose? Inflamm
Res[Internet].

2021;70(9):935–7.

Availablefrom:https://doi.org/10.1007/s00011-021-01491-w. [PMCfreearticle] [PubMed]
122. Atiyat R., Elias S., Kiwan C., Shaaban H.S., Slim J. Varicella-Zoster Virus Reactivation in AIDS Patient After PfizerBioNTech COVID-19 Vaccine. Cureus. 2021;13(12):10–13. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
123. Abu-Rumeileh S, Mayer B, Still V, Tumani H, Otto M, Senel M. Varicella zoster virus-induced neurological disease after
COVID-19 vaccination: a retrospective monocentric study. J Neurol [Internet]. 2021;(0123456789). Available from:https://doi.org/10.1007/s00415-021-10849-3. [PMC free article] [PubMed]*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

28

MediTRANS™による機械翻訳

124. Triantafyllidis K.K., Giannos P., Mian I.T., Kyrtsonis G., Kechagias K.S. Varicella zoster virus reactivation following
COVID-19 vaccination: A systematic review of case reports. Vaccines. 2021;9(9):1–4. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]125. Butler M., Coebergh J., Safavi F., Carson A., Hallett M., Michael B., et al. Functional Neurological Disorder After SARSCoV-2 Vaccines: Two Case Reports and Discussion of Potential Public Health Implications. J Neuropsychiatry Clin
Neurosci. 2021;33(4):345–348. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
126. Ercoli T, Lutzoni L, Orofino G, Muroni A, Defazio G. Functional neurological disorder after COVID-19 vaccination.
Neurol Sci [Internet]. 2021;42(10):3989–90. Available from: https://doi.org/10.1007/s10072-021-05504-8. [PMC freearticle] [PubMed]
127. Fasano A., Daniele A. Functional disorders after COVID-19 vaccine fuel vaccination hesitancy. Journal of neurology,
neurosurgery, and psychiatry England. 2022;93:339–340. [PubMed] [Google Scholar]
128. Finsterer J. First Reported Case of Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome After a SARS-CoV-2 Vaccine. Vol.
13, Cureus. 2021. p. e19987. [PMC free article] [PubMed]
129. Youn T., Yang H. Cytotoxic Lesion of the Corpus Callosum (CLOCCs) after SARS-CoV-2 mRNA Vaccination. J Korean Med
Sci. 2021;36(31):1–2. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
130. Scott J, Anderson J, Mallak N, Beitinjaneh B, Wei K, Otaki F. Gastroparesis After Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccination.
Vol. 116, The American journal of gastroenterology. United States; 2021. p. 2300. [PubMed]
131. Zavala-Jonguitud L.F., Pérez-García C.C. Delirium triggered by COVID-19 vaccine in an elderly patient. Geriatr Gerontol
Int. 2021;21(6):540. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
132. Aladdin Y., Shirah B. New-onset refractory status epilepticus following the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine. J
Neuroimmunol. 2021;357 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
133. Liu BD, Ugolini C, Jha P. Two Cases of Post-Moderna COVID-19 Vaccine Encephalopathy Associated With
Nonconvulsive Status Epilepticus. Vol. 13, Cureus. 2021. p. e16172. [PMC free article] [PubMed]
134. Chuang TY, Burda K, Teklemariam E, Athar K. Tolosa-Hunt Syndrome Presenting After COVID-19 Vaccination. Vol. 13,
Cureus. 2021. p. e16791. [PMC free article] [PubMed]
135. Lin Y.-H., Huang H., Hwang W.-Z. Moyamoya disease with Sjogren disease and autoimmune thyroiditis presenting
with left intracranial hemorrhage after messenger RNA-1273 vaccination: A case report. Medicine (Baltimore)[Internet] 2022;101(6) https://journals.lww.com/mdjournal/Fulltext/2022/02110/Moyamoya_disease_with_Sjogren_disease_and.16.aspx Available

from: [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
136. N. Murvelashvili A. Tessnow A Case of Hypophysitis Following Immunization With the mRNA-1273 SARS-CoV-2
Vaccine J Investig Med high impact case reports. 9 2021 23247096211043384. [PMC free article] [PubMed]
137. Meo S.A., Bukhari I.A., Akram J., Meo A.S., Klonoff D.C. COVID-19 vaccines: comparison of biological, pharmacologicalcharacteristics and adverse effects of Pfizer/BioNTech and Moderna Vaccines. Eur Rev Med Pharmacol
Sci. 2021;25(3):1663–1669. [PubMed] [Google Scholar]
138. https://www.mohfw.gov.in/. Vaccination By Type [Internet]. Available from: https://dashboard.cowin.gov.in/.
139. Organization WH. Extract from report of GACVS meeting of 30 November-1 December 2016, published in the WHO
Weekly Epidemiological Record on 13 January 2017 [Internet]. Available from: https://www.who.int/groups/global-*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

29

MediTRANS™による機械翻訳

advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/yellow-fever-vaccines/campaigns.
140. Butler M., Tamborska A., Wood G.K., Ellul M., Thomas R.H., Galea I., et al. Considerations for causality assessment ofneurological and neuropsychiatric complications of SARS-CoV-2 vaccines: from cerebral venous sinus thrombosis tofunctional

neurologicaldisorder. J

NeurolNeurosurg

Psychiatry. 2021;92(11):1144–1151. [PMCfreearticle] [PubMed] [Google Scholar]
141. Gagnier J.J., Kienle G., Altman D.G., Moher D., Sox H., Riley D. The CARE Guidelines: Consensus-based Clinical Case
Reporting Guideline Development. Glob Adv Heal Med. 2013;2(5):38–43. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
142. Lundberg I.E., Tjärnlund A., Bottai M., Werth V.P., Pilkington C., de Visser M., et al. 2017 European League Against
Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory
myopathies and their major subgroups. Ann Rheum Dis. 2017;76(12):1955–1964. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]143. Thakur K.T., Epstein S., Bilski A., Balbi A., Boehme A.K., Brannagan T.H., et al. Neurologic Safety Monitoring of COVID19 Vaccines: Lessons from the Past to Inform the Present. Neurology. 2021;97(16):767–775. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
144. Soni R., Heindl S.E., Wiltshire D.A., Vahora I.S., Khan S. Antigenic Variability a Potential Factor in Assessing
Relationship

Between

Guillain

BarréSyndrome

andInfluenza

Vaccine

-

Up

to

Date

Literature

Review. Cureus. 2020;12(9):e10208. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
145. Fiore A.E., Bridges C.B., Cox N.J. Seasonal influenza vaccines. Curr Top Microbiol Immunol. 2009;333:43–
82. [PubMed] [Google Scholar]
146. Wakefield A.J., Murch S.H., Anthony A., Linnell J., Casson D.M., Malik M., et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia,
non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet (London, England) 1998;351(9103):637–
641. [PubMed] [Google Scholar]
147. Wilson K, Mills E, Ross C, McGowan J, Jadad A. Association of Autistic Spectrum Disorder and the Measles, Mumps,
and Rubella Vaccine: A Systematic Review of Current Epidemiological Evidence. Arch Pediatr Adolesc Med [Internet].
2003;157(7):628–34. Available from: https://doi.org/10.1001/archpedi.157.7.628. [PubMed]
148. Eggertson L. Lancet retracts 12-year-old article linking autism to MMR vaccines. Vol. 182, CMAJ : Canadian Medical
Association journal = journal de l’Association medicale canadienne. 2010. p. E199-200. [PMC free article] [PubMed]
149. Https://www.nytimes.com/. Tracking Coronavirus Vaccinations Around the World [Internet]. Available from:https://www.nytimes.com/interactive/2021/world/covid-vaccinations-tracker.html.
150. Amanzio M, Mitsikostas DD, Giovannelli F, Bartoli M, Cipriani GE, Brown WA. Adverse events of active and placebogroups in SARS-CoV-2 vaccine randomized trials: A systematic review. Lancet Reg Heal - Eur [Internet]. 2022;12:100253.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100253. [PMC free article] [PubMed]
151. Formeister EJ, Wu MJ, Chari DA, Meek R 3rd, Rauch SD, Remenschneider AK, et al. Assessment of Sudden
Sensorineural Hearing Loss After COVID-19 Vaccination. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Feb. [PMC freearticle] [PubMed]
152. Goss A.L., Samudralwar R.D., Das R.R., Nath A. ANA Investigates: Neurological Complications of COVID-19
Vaccines. Ann Neurol. 2021;89(5):856–857. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
153. Schultz N.H., Sørvoll I.H., Michelsen A.E., Munthe L.A., Lund-Johansen F., Ahlen M.T., et al. Thrombosis and*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

30

MediTRANS™による機械翻訳

Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med. 2021;384(22):2124–2130. [PMC freearticle] [PubMed] [Google Scholar]
154. Greinacher A., Thiele T., Warkentin T.E., Weisser K., Kyrle P.A., Eichinger S. Thrombotic Thrombocytopenia after
ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. N Engl J Med. 2021;384(22):2092–2101. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
155. Gargano J.W., Wallace M., Hadler S.C., Langley G., Su J.R., Oster M.E., et al. Use of mRNA COVID-19 Vaccine After
Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices United States, June 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(27):977–982. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]156. McGrogan A., Madle G.C., Seaman H.E., de Vries C.S. The epidemiology of Guillain-Barré syndrome worldwide. A
systematic literature review Neuroepidemiology. 2009;32(2):150–163. [PubMed] [Google Scholar]
157. Kumar N, Graven K, Joseph NI, Johnson J, Fulton S, Hostoffer R, et al. Case Report: Postvaccination Anti-Myelin
Oligodendrocyte Glycoprotein Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder: A Case Report and Literature Review of
Postvaccination Demyelination. Vol. 22, International journal of MS care. 2020. p. 85–90. [PMC free article] [PubMed]
158. Azumagawa K., Nomura S., Shigeri Y., Jones L.S., Sato D.K., Nakashima I., et al. Post-vaccination MDEM associated
with

MOG

antibodyinasubclinical

Chlamydia

infectedboy. Brain

andDevelopment. 2016;38(7):690–

693. [PubMed] [Google Scholar]
159. Kowarz E, Krutzke L, Külp M, Streb P, Larghero P, Reis J, et al. Vaccine-induced COVID-19 mimicry syndrome.
Middeldorp S, Barton M, ten Cate H, editors. Elife [Internet]. 2022 Jan;11:e74974. Available from:https://doi.org/10.7554/eLife.74974. [PMC free article] [PubMed]
160. Chen Y., Xu Z., Wang P., Li X.M., Shuai Z.W., Ye D.Q., et al. New-onset autoimmune phenomena post-COVID-19
vaccination. Immunology. 2021 [PubMed] [Google Scholar]
161. Velikova T, Georgiev T. SARS-CoV-2 vaccines and autoimmune diseases amidst the COVID-19 crisis. Rheumatol Int[Internet].

2021;41(3):509–18.

Availablefrom:https://doi.org/10.1007/s00296-021-04792-9. [PMCfreearticle] [PubMed]
162. Kelleni M.T. SARS CoV-2 Vaccination Autoimmunity, Antibody Dependent Covid-19 Enhancement and Other Potential
Risks: Beneath the Tip of the Iceberg. Int J Pulm Respir Sci. 2021;5(2):1–10. [Google Scholar]
163. Xu L., Ma Z., Li Y., Pang Z., Xiao S. Antibody dependent enhancement: Unavoidable problems in vaccine
development. Adv Immunol. 2021;151:99–133. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
164. Murphy W.J., Ph D., Longo D.L. Cl inic a l I m pl ic a t ions of B a sic R e se a rch A Possible Role for Anti-idiotype
Antibodies in SARS-CoV-2 Infection and. Vaccination. 2022:394–396. [PubMed] [Google Scholar]
165. Mastellos D.C., Skendros P., Lambris J.D. Is complement the culprit behind COVID-19 vaccine-related adverse
reactions? J Clin Invest. 2021;131(11) [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
166. Siripongsatian D., Kunawudhi A., Promteangtrong C., Kiatkittikul P., Jantarato A., Choolam A., et al. Alterations in 18FFDG PET/MRI and 15O-Water PET Brain Findings in Patients with Neurological Symptoms after COVID-19 Vaccination: A
Pilot Study. Clin Nucl Med. 2022;47(3):E230–E239. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Articles from Journal of Clinical Neuroscience are provided here courtesy of Elsevier*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。

31

MediTRANS™による機械翻訳

32*本翻訳は MediTRANS（http://www.mcl-corp.jp/meditrans/）という機械（AI）翻訳エンジンによるものであり，人による翻訳内容の検証等は行っておりません。従いまして本翻訳の利用に際しては，原著論文が正であることをご理解の上，あくまでも個人の理解のための参考に留めていただきますようお願いいたします。