なさん、いかがお過ごしでしょうか。今年は暖冬

桜花爛漫うららかな季節となりましたが、みと思いきや、全国的に厳しい寒さとなり、「温暖化はどうした」といいたくなるような冬だったのではないでしょうか。やはり冬は冬ですね。
件

時 間 後に

歳の 女 性 が最近、救急患者の受け入れ拒否の問題がよく取り上げられます。大阪ではもの病院に受け入れを拒否され、約年 間に搬送先の病院で死亡したという件が大きく報道されました。大阪市消防局の発表では件以上の病院から搬送を拒否されたケースが１００ 件以上もあり、救 急拒否は常 態化してい件に件は搬 送 先 決

るということです。このようなことは大阪に限ったことでなく、東京でも定に難航していると発表がありましたし、地方事例が報告されています。先進国であるはずの都市でも搬送先が決まらずに亡くなったという
日本は救急医療では未だにお粗末な状態であっ限られた医療資源での診療体制もそろそろ限界に近 づいているようです。鹿屋市医師会が夜間
じ しゅくのコンビニ診 療を防ぐため、時間 外 受 診の自 粛を市民に呼 びかけていますが、実情はあまり変わってなく、昼間に来れたのに、また、急な疾患でもないのに夜間や休日に受診される患者さまれることなく、大隅半島で大阪の悲劇を起こすに頑 張ってきました。これからもこの理念を忘す。これまで「救急を絶対に断らない」を合言葉

われわれ徳洲会グループの原点は救急医療でお願い致します。

中、大隅地方はよく頑張っていると思いますが、難な状況となっています。地域医療が崩壊するが疲弊し、鹿屋市の当番医制を維持するのが困

ひ へい

数が増え、夜間診療のコンビニ化により、当番医だったといえます。しかし、近年では救急車の件

ういう点では大隅の皆様は比較的恵まれた環境拒否の問 題はほとんどみられませんでした。こ番医制が両輪となり、他の地域にみられる救急大隅半島の救急医療は大隅鹿屋病院と医師会当われわれの住む大隅半島はどうでしょうか？

まだまだ続くと思われます。

朝一夕に解決するのは困難で、こういった問題は経済性（儲からない）など様々な要因があり、一よる救急件数の増大、行政の無責任、救急医療のリスク、医師のモラルの低下、安易な救急利用に

背景には病院勤務医の不足・過重労働、訴訟

なぜ、このような事態になったのでしょうか？

たことが明らかにされたということでしょうか。

院長 井戸 弘毅

ことのないように、医師会とともに頑張っていき
2008. ４ みやったもんせ
2007.7４みやったもんせ2008.
みやったもんせ



30

基本方針

ます。

▪医
 療技術・診療態度の向上に絶えず努力する1

が未 だ数多くみられるのが現状です。この大隅▪ 健康と生活を守る病院

最後になりましたが、救急医療を受けられず▪患 者様からの贈り物は一切受
け取らない

2

89
1

の医療を守ることは大隅半島の皆様にとっても▪ 生命を安心して預けられる病院に亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。

▪医 療安全管理体制の維持に努
め、安全で質の高い医療の提供
に努める

あいさつ
20

大変重要なことだと思います。医師会の当番医

理念制が崩壊しないように患者さまの適正な受診を▪チ ーム医療を実践し、患者様の満足する医療・看護に努める

20

大隅鹿屋病院

Koki Ido▪年 中無休・24時間オープンで救急医療を提供する

院長
a

l
t
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p
s
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H
y

a
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n
a
K
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m
s
O
Basic philosophy

メタボリックシンドロームとは？

計測時注意点に 進 行 し、働 き 盛 り に 心 筋 梗 塞 や 脳 梗 塞 な ど
心 血 管 疾 患 を 突 然 発 症 す る た め 本 人、家 族 を
含 め 周 囲 に も 大 き な 影 響 を 与 え ま す。こ の よう な 状 況 が 全 国 的 に 起 こ っ て い る た め、心 血管疾患を予防する目的でメタボリックシンド
ロームの診断基準が設定されました。

は、それ程症状はありませんが、進行すると次の よ う な 症 状 が 出 て き ま す。い ず れ も 命 に 関
わる疾患です。
虚血性心疾 患 ： 狭 心 症、心 筋 梗 塞 → 突 然 胸 痛が起こるる、肉食中心を菜食中心へ心がける、毎日 飲 酒 さ れている 方 は 休 肝 日 を も う け
る、油物を控える、など。急激に減量す
るのではなく、まずは体重の５％ほどを
３ ～６ ヶ 月 か け て ゆ っ く り 減 ら す よ う
心がけましょう。

・非伸縮性の布製メジャーを用いる
・0.1 ㎝単位で計測
・腹 囲の前後が水平位になるように計測する・メ ジャーが腹部にくい込まないように注意する
・食 事の影響を受けないように、空腹時に計測する30

・両 足を揃えて立位をとり、両腕を身体の脇に自然に垂らす・腹 壁の緊張を取り除き、軽い呼気の終期に計測

110 ㎎ / ㎗以上
高血糖
空腹時血糖値

メタボリックシンドロームとは、飽食、機械文明のなかで過栄養、運動不足が増え、内臓脂
肪が蓄積し、インスリン抵抗性、糖代謝異常、
脂質代謝異常、高血圧等、多数動脈硬化のリス
ク を 合 併 す る と い う 症 候 群 の こ と で す。自 覚症 状 が な い た め、重 病 と い う 認 識 が な い う ち

メタボリックシンドロームを放っておくとどうなる？

自分
 でできる
メタボリックシンドローム対策は？

脳血管障害 … 脳 梗 塞、脳 出 血 → 意 識 障 害、麻痺、頭痛が起こる。
閉塞性動脈
 硬化症…足の動脈が狭くなる。
歩く と 足 が 痺 れ て 痛 く な る、足 の 潰 瘍など。
腎障害…腎 硬 化 症（ 高 血 圧 に よ る 腎 障 害 ）、糖
尿病性腎症、高尿酸血症による腎障害

メタボリックシンドロームでは全身の動脈
硬 化 が 進 行 し、さ ま ざ ま な 臓 器 に 障 害 を も たらします。高血圧、糖尿病、高脂血症の段階で

血圧高値
最高（収縮期）血圧 130 ㎜ Hg 以上
最低（拡張期）血圧   85 ㎜ Hg 以上のいずれか、又は両方

POINT

15

姿勢

POINT

腰骨の一番上臍

血清脂質異常トリグリセリド値
150 ㎎ / ㎗以上
HDL コレステロール値 40 ㎎ / ㎗未満のいずれか、又は両方①臍の位置②体 型がふくよかで臍が下を向いている方は肋骨の一番下と腰骨の一番上の中間 ※下のイラスト参照

ライフスタイルを変えることが重要です
が、ま ず は 健 康 診 断 を 受 け メ デ ィ カ ル チ ェ ッ
クをすることをお勧めします。上記に加え、高血 圧、糖 尿 病 等 適 切 に 治 療 を 受 け コ ン ト ロ ー
ルしていくことが重要です。また、重篤な腎障
害、眼 疾 患 が あ る 場 合 運 動 療 法 が む し ろ 禁 忌と な る こ と も あ り ま す。症 状 が な い 時 は な かな か 取 り 組 み に く い か も 知 れ ま せ ん が、症 状が な い う ち に 予 防 す る こ と が 重 要 で す。あ な
た自身、そしてあなたの愛する家族の為に、メタボリック対策を心がけてみてはいかがでし
ょうか。

へそ

男性 85 ㎝以上
女性 90 ㎝以上
（内臓脂肪面積 100 平方㎝以上に相当 )＋以下のうち 2 項目以上

へそ運動療法… 体 脂 肪 を 減 少 させること を目 的 とした場合、運動強度は中等度以下で、きつい運動は必要ありません。散歩（ウォーキング）、ジョギング、自転車、ラジオ
体操、水泳など、脈拍１００～１２０／分を目安に１日 分～ 分、週３日以上行いましょう。
食事療法…
 食生活を見直してみて、出来ることから少しずつ改善していきましょう。例
えば、コーヒー・ジュースをお茶に代え

肋骨の一番下内臓脂肪蓄積ウエスト周囲径
測定部位

POINT

＊C
 T スキャンなどで内臓脂肪量測定を行うことが望ましい。
へそ＊ウエスト径は立位、軽呼吸時、臍で測定する。脂肪蓄積がぜ ん じょうちょう
著名で臍が下方に偏位している場合は肋骨下縁と前上腸
こつそく
骨棘の中点の高さで測定する。
＊メタボリックシンドロームと診断された場合、糖負荷試
験が薦められるが、診断には必須でない。
＊高 TG 血症、低 HDL-C 血症、高血圧、糖尿病に対する薬剤治療を受けている場合は、それぞれの項目に含める。
＊糖尿病、高コレステロール血症の存在は、メタボリック
シンドロームの診断から除外されない。
このラインで測定する＜メタボリックシンドロームの診断基準＞＜自宅でのウエスト径の測り方＞


2008. ４ みやったもんせ
2008. ４ みやったもんせ

メタボリック
シンドローム についてSaori Kizima

話
の
気
病
い
た
き
お
て
っ
知
貴島 沙織
内科医

最 近 で は、通 年 性 ア レ ル ギ ー 性 鼻 炎 と 花
粉 症 の 両 方 に 悩 む 人 や、複 数 の 花 粉 に 反 応する人も増えており、ほぼ１年中くしゃみ・
鼻づまりに悩まされるという人も少なくありません。
お困りの方は、医師にご相談下さい。

規則正しい生活をおくる。
症状を悪化させない
た め に は、不 規 則 な 生
活 を 避 け、十 分 な 睡 眠をとってストレスをた
めないことが大切です。風 邪 を ひ く と 鼻 の粘 膜 が 一 層 弱 く な り、症状が悪化しやすいので 注 意 し て 下 さ い。で き れ ば、お 酒 や タ バ
コも控えめにしたほうが良いでしょう。

室内の清掃を心がける。
日頃から整理整頓を
心 が け、ま め に 掃 除 をするようにして下さい。花 粉 や ホ コ リ が た
まりやすいじゅうたん
やベッドの下は念入りに行いましょう。
掃 除 機 を 使 う 際 に は、窓 を 開 け て 噴 出 口 を
室 外 に 向 け、室 内 に 花 粉 や ホ コ リ が 舞 わ な
いようにします。

さ れていま す の で、医 師 か ら の 指 示 を 必 ず
守って下さい。

花粉の多い要注意日の外出は控える
晴れて気温の高い日、空 気 が 乾 燥 し て 風が 強 い 日、雨 上 が り の翌日が花粉の多い日と言 わ れ て い ま す。テ レ
ビなどの花粉情報に注
意 し、こ の よ う な 日 の
外 出 は 控 え た ほ う が 良 い で し ょ う。ま た、
花 粉 シ ー ズ ン 中 の 外 出 は、で き る だ け 花
粉 症 用 マ ス ク や メ ガ ネ を 着 用 し ま し ょ う。

花 粉 症 対 策 は、花 粉 を で き る だ け 避 け る ことが基本です。

花粉症対策
について

花 粉 症 と は、あ る 特 定 の 花 粉 が 目 に 入 った り、鼻 か ら 吸 い 込 ま れ た り す る こ と に よって起こるアレルギー症状のことをいいます。原 因 に な る 植 物 の 花 粉 は さ ま ざ ま で すが、そ の 代 表 的 な も の が ス ギ 花 粉 で す。日
本 人 の５ ～ 人 に １ 人 が ス ギ 花 粉 症 と も い
われ、いまや社会的な問題になっています。
ス ギ 花 粉 以 外 に も、イ ネ 科 や キ ク 科 の 雑草などの花粉が原因になり現在までに約種類の植物による花粉症が知られています。

室内に花粉を入れないように注意する。
掃 除 の 時 以 外 は、窓 の 開 閉 を で き る だ け
少 な く し ま し ょ う。外 に 干 し た 布 団 や 洗 濯物 は、付 着 し た 花 粉 を十分に払い落としてから取り込んで下さい。ま た 帰 宅 時 は、室内に入る前に髪や衣類についた花粉を良く 落 と し、洗 顔 や う がい を 心 が け ま し ょ う。
家の周囲の雑草が原因ならば除草する。
花粉症の原因が家の周辺に生えているイネ科やキク科の雑草の場
合 に は、で き る だ け 切
り取るようにして下さい。

適 切 な 治 療 を 受 け、日 常 生 活 を 改 善 す る こ
とも大切です。
早めに適切な治療を受ける。
目や鼻の症状について は、ま ず そ れ ぞ れ の専 門の 医 師 に 相 談 す る
ことが大切です。また、
花 粉 症 の お 薬 は、患 者さんの症状の程度や体質などを考慮して処方
2008. ４ みやったもんせ
2008. ４ みやったもんせ



後迫博幸
薬剤師

i n f o r m a t i o n

p h a r m a c y

10

Hiroyuki Ushirosako※文章は㈱アステラス製薬ホームページより引用

60

☆竹の子に含まれる、豊富な食物繊維は便秘の予防改善だけでなく、大腸ガンの予防やコレステ
ロールの吸収を抑え体外に排出してくれると言われています。

❶ 竹の子とあさりの炊込みご飯●材料（４人前）

2008

米…………………… ３合
むきあさり………… 150ｇ
菜の花…………………80ｇ
生竹の子…………… 150ｇ
Ａ 酒……………… 大３
醤油…………… 大１
みりん…………… 大１
出し汁…………3カップ❶☆生の竹の子はまず、茹でてから料理に使います。
穂先の柔らかい部分
汁物・サラダ・和え物
中央の部分
煮物・揚げ物・炒め物
下のかたい部分
ご飯に混ぜる

竹 の 子１本 で様々な料理に使うことが出来ます。

竹の子は、採ってから時間が経つとあくが強くなるので、買ってきたらできるだけ早く調理しましょう。
①米は洗いざるにあげ 30 分ほどおきます。
②新鮮な竹の子は茹でてから食べやすい大きさの縦薄切りにします。米を炊飯器の中に入れ A を加え３カップの出し汁を入れて混ぜ、竹の子・あさりをのせて炊きます。
③菜の花をゆがきます。
④②が炊き上がったらしゃもじで混ぜて器に盛り、菜の花を飾ります。

2008. ４ みやったもんせ☆生の竹の子の茹で方☆

竹の子はよく洗い先を斜めに切り落とし、皮に縦の切り目を入れ、鍋にたっぷりの水・ぬか 1/3
カップを入れ赤唐辛子を半分に切って入れ強火にかけます。煮立ったら中火にしさらに落し蓋をして４０分程度茹でます。根元に約40分
竹串を刺してみて、すっと通ったら大丈夫です。

※上の写真の❷に盛りつけてあるにんじんと三つ葉は、撮影用に追加した飾りです。材料には含まれていませんのでご了承下さい。

❸ 若竹汁

Ｂ

出し汁……… ２カップ
酒…………… 大３
あ みりん………… 大２ん 塩……………小1/2
醤油………… 大１
水溶き片栗粉
片栗粉………… 大１
水…………… 大２● １食あたり…

●材料（4 人前）
生竹の子………… 12０ｇ
菜の花………………４０ｇ
出し汁…………… ４カップ
淡口醤油…… 小１と小1/2
塩………………… 少々● １食あたり…

エネルギー 307kcal
たんぱく質 16.5ｇ
脂質 4.2ｇ／食塩 0.8ｇ

作り方

①新鮮な竹の子は茹でてから２枚１組になるように６～７㎜位の輪切りにします。生椎茸は水洗いしていしづきを取ります。
②えびは背わたをとって、塩水で洗い水気を切り、包丁で細かくたたきAとよく混ぜ合わせます。
③竹の子の水気をキッチンペーパーでおさえ２枚１組にし、生椎茸はひだの部分に、竹の子は内側に衣の小麦粉を薄く振り②のえびを挟んで軽くおさえ、小麦粉・卵・パン粉の順につけていき170 度の油できつね色になるまで揚げます。
④食べやすい大きさに切り、あんをかけます。

エネルギー 19kcal
たんぱく質 2.0ｇ
脂質 0.7ｇ／食塩 0.3ｇ

作り方

①新鮮な竹の子は茹でてから薄切りにします。
②出し汁に塩と醤油で味をつけ、竹の子を入れ、ひと煮立ちさせ
椀に盛り菜の花を飾ります。

おいしいレシピ

Spring❸エネルギー 329kcal
たんぱく質 13.1ｇ
脂質 2.1ｇ／食塩 0.5ｇ

作り方

❷ 竹の子とえびのすりみの挟み●材料（4 人前）
生竹の子…………… 大１本生椎茸……………… ４枚
むきえび 100 ～ 120ｇ
Ａ 卵白………… １個分
塩…………… 少々
酒…………… 小１
衣 小麦……… 100ｇ
卵…………… 60ｇ
パン粉……… 100ｇ
油………………… 適量● １食あたり…

しっかり食べて❷調理師

宮原 伸一郎Shinichiro Miyahara

2008. ４ みやったもんせ



リ

ハ
ビ

リ

在宅生活と
リハビリテーション☆介護保険制度

室

だより☆介護保険を利用した介護サービス
介護度により様々なサービスを必要に応じて利用することができます。
●在宅サービス・通所リハビリテーション（デイケア）
・通所介護（デイサービス）

保険者）となり保険料を納め、介護が必要となった・福祉用具貸与・特定福祉用具販売

・訪問看護・訪問介護・訪問入浴介護

・訪問リハビリテーション

時には、サービスを利用できる仕組みとなっています。
・住宅改修費支給・居宅療養管理指導

介護保険制度は、四十歳以上の皆さんが加入者（被平成十八年四月からは、介護予防サービスが加わる
・特定施設入居者生活介護 など
り、現在約１４０ 名の方にご利用いただいておりま

当院では通所リハビリテーションが併設されておなど、より充実した制度となりました。

☆要介護認定す。次に当院の通所リハビリテーションと理学療法士
としての関わりについて一部ご紹介します。

要介護１～５、要支援１～２、非該当に区分されます。

☆通所リハビリテーションとは日常生活で介助を必要とする度合いが高く、介護限りその居宅において、有する能力に応じ自立した日

通所リハビリテーションでは、利用者さまが可能な図ることが必要な方。
常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法
その他必要なリハビリテーションや、必要な日常生活
上の世話及び機能訓練等の介護その他必要な援助を行・健康チェック
握することはできません。そのため、在宅を訪問し通所リハビリでは利用者さまの生活背景を全て把

・送迎
・昼食

チェックやメンテナンス等も行っています。

のアドバイスをしています。その他、福祉用具の適応

境に改善が必要で有れば段差解消・手すり設置など

自宅で出来るホームプログラムを指導したり、住環・入浴

医師、通所スタッフ（看護師を含む）、理学療法士又は作業療法士、ケアマネジャー等によるカンファレ

ンスを定期的に行います。

健康状態、利用時の身体機能・ＡＤＬ（日常生活活動）能力を評価、自宅でのＡＤＬ状況など多方面からの情報を基に、改善が必要な点 維･持していく必要がある点など検討・プログラムを立案します。

自宅内の移動動作を確認☆定期的な評価・カンファレンス

実際の生活場面を確認して、必要な運動や動作練習、☆中心は在宅での生活

い、利用者さまの心身の機能の維持・回復を図ります。

Ayaka Hanzawa

・機能訓練 ・レクリエーション☆主なサービス内容

生活機能が改善する可能性が高い方。

介 護 保 険の対 象 者であるが、要 介 護 状 態が軽 く、●要支援１～２

保険の介護サービスにより生活機能の維持・改善を

繁澤 綾香
理学療法士

自宅を訪問

事業所へ気軽にご相談下さい。

ン等に関してご質問等有りましたら、当院の居宅支援

しています。その他介護保険や通所リハビリテーショ

当院では通所リハビリテーションの無料体験を実施

実した生活が送れると思い、日々取り組んでいます。

中で、少しでも自分で出来ることが広がれば、より充限り在宅で生活できるよう、さらにはその在宅生活のこのように利用者さまの生活全体に関わり、可能な手すりの設置

利用日にはＡＤＬ動作練習や能力に応じた運動を指

浴室への移動
スタッフとの歩行練習

段差解消し足場を広げ、
車椅子が入れるスペースを確保

導します。歩行動作、入浴動作、排泄動作、更衣動作、個別のセラバンド体操

食事動作など様々な場面でアプローチしていきます。

集団での運動2008. ４ みやったもんせ※カンファレンスとは…会議や協議・打合せのことです。

10 2008. ４ みやったもんせ●要介護１～５

Rehabilitation

特定健診・

特定保健指導がスタート
平成 年 月から特定健診ならびに特定保健指世紀は予防の時代」と言われ

山元 大作

シンドロームなど幅広い年齢層での生活習慣病が問題になってきている現在の日本ですが、特に高齢期に向けて生活習慣病の外来受

療 率 が 徐 々 に 増 加 し、歳頃を境にして生活院受療率が上昇してい習慣病を中心とした入

75

ぐ

ます。

れれば、肥大化し続ける医療費の問題もこれ以上き危惧する必要はないはずです。

高 血 圧 症、 高 脂 血 症、肥満症等（表 ）の生
活 習 慣 病 を 招 き ま す。
そして生活習慣の改善がないままに、こうした疾患が重症化し、虚血性心疾患や脳卒中等の発症に至っているというのが現状です。

とは良く知られていますし、生活習慣病も食がきのは食生活です。食生活が健康にとって重要なこ減算されるという制度が特定健診 特･定保健指導なのです。つまり将来生活習慣病になる恐れのある人

険者として後期高齢者支援金が最大さきに申し上げましたようにキーワードとなる

わめて関連深い因子の一つになっています。しかたちに対しては、その将来のリスクを減らすために％の加算・し、日常生活の中でどのような食生活をしていけ真摯に取り組んでいくことが求められています。

しん しばよいのかを知ることは、容易ではありません。
健康に関連するＴＶや雑誌等では常に一般論は述べてありますが、個々の方に適した内容ではありません。食生活や医学的な検査などの結果を解析し、個人の処方を知ることは、生活習慣病をはじめとする様々な病気の予防への大きな一歩となるはずです。
そこで厚生労働省は一つの指標をつくりまし
た。ＢＭＩが 以上を肥満と定め、腹部に脂肪のつく内臓脂肪型肥満に加え、脂質異常、血圧高値、収縮期血圧 130 ㎜ Hg 以上
かつ／または拡張期血圧 85 ㎜ Hg 以上

高血糖の危険因子を複数併せ持つ、メタボリック◎高血圧

シンドローム（内臓脂肪症候群）に着目しました。

情報提供

or

特定健診の結果に基づきメタボリックシンドローム該当者及び予備群にあてはまる方を３つのグループに階層化して保健指導を行います

中性脂肪 150 ㎎ / ㎗以上
かつ／またはHDL コレステロール 40 ㎎ / ㎗未満

特定健診の診断基準◎脂質異常（高脂血症）

全国にメタボリックシンドロームの状態または予男性 85 ㎝以上
女性 90 ㎝以上

備群の人は、 歳～ 歳の男性で２人に１人、女性で５人に１人といわれています。重なる危険因子の数が多ければ多いほど、命にかかわる重い病
気を発症する危険が高まります。
そこで、 歳～ 歳の医療保険加入者（家族含む）を対象に、メタボリックシンドロームに着目

メタボ予備群に行う指導です
生活習慣の改善点や目標設定を定め、行動変容を促す支援を行います。

or
動機づけ支援110 ㎎ / ㎗以上
空腹時血糖値した健診が実施されることになりました。さらに

＋

◎高血糖

健診後の保健指導では、メタボリックシンドロー
ム予備群や対象者に対して「動機づけ支援」及び「積極的支援」を行います。この取り組み状況の年度の成果の評価により、医療保成果については、厚生労働省に評価されることになっています。
そして平成

メタボ該当者に行う指導です
生活習慣の改善や取り組むべき目的を設定し、行動内容を継続的に行えるように支援をする。

10
受診者全員対象です
生活習慣の見直しや改善のきっかけとなる情報を提供する。

メタボリックシンドローム

積極的支援◎内臓脂肪型肥満

Daisaku Yamamoto

すく、やがては糖尿病、ることにより発症しやの不健康な生活をおくな食生活や運動不足等

生活習慣病は不適切

ズムは千差万別なので容易に改善できないのが事実です。
/776 /777 0... 0../ 0..0 0..1 0..2 0..3

近年、メタボリック費の代表的な削減案と言わざるを得ません。「言大きなテーマとなっていて、肥大化し続ける医療ており、いまや生活習慣病をいかに予防するかが時代」、そして「
21対する割合も増加の傾向にあり、特に循環器系の

）
、所得に

地域連携課

2

0...
/773
/77.
/763
/.
/76.

一般的に耳にする言葉ですが「 世紀は治療のŝਭࣵýŝࠥࣵ

0..3

うは易く行うは難し」で日常生活のスタイルは個

0.

疾患や悪性新生物等の生活習慣病に関連するもの

日本の医療費は年々増えつづけ（表導がスタートします。
厚生労働省の調査によると、20

人によって違いますし、育った環境など生活のリ

੝Υ-ਓ̴

1.

ŏ-ਓ̴

ग़‫ڧ‬ద൐‫ޤ‬ดஉҶ࣎̈́
表2‫ڧ‬ൡ͍ั఩உҶ࣎̈́
表1

早期に発見し早い段階での的確な指導が開始さ

13が約１／３を占めているとのことです。

1

20

1.
06
04
02
00
0.
/6
/4
/2
/0
/.

/3

74

74

2008. ４ みやったもんせ

11※ BMI とは…肥満度を表す指標。標準値は 22 とされる。計算式は、体重（㎏）÷身長（m）²。

12 2008. ４ みやったもんせ

4

03

25

40

40

25

腹囲

Information

!!

明るい笑顔

ご感想

ご感想

皆さまからのご意見
ご質問にお答えします

ご意見

窓口の
対応時間

診察を終えていざ支払となった 時 に 窓口の対 応 が 余 りにも待たせすぎのようです。もう少 しスピー ディーにでき ないものでしょうか。いつという事はありません。ここ１～２ヶ月置きに通院しているものです。
よろしく。

当院では昨年オーダリングシステムを導入いたしました。

このオーダリングシステムとは、医師のオーダー（検査、投薬等）
を 紙 ベースで は な く、電 子 端 末を 通 して 行 う もので、基 本 的 には 全 体の 待 ち 時 間 短 縮 が 図 れ るシステムです。

診察終了後の投薬や会計の待ち時間短縮にも役立つシステムと して 導 入い た し ま し た が、会
計 待ち時間については短縮につな がっていないとのことで すので、窓 口・ 会 計 対 応 職 員 の 増 員
等の 処 置 を と り、改 善 を図 り た
いと思います。

※患者さまの文章をそのまま引用しております。

学。
（
長い間お世話になりました
やな顔一つを運んでくださる方）い
など
事
食
えや
替
ツ
ー
シ
（
手？
あんな笑顔
師さんや助
きも励まされ 本当に良く
いと
痛
く
苦し
て
らえ
せずよく気遣っても者にとっては最高でしなのに良く気がついて患
忙
多
、
たり
心し
感
と
ができる
ろ言わ
た。
ら病棟に入り込みいろい
月か
10
は
いて
つ
に
方
生
リハビリの先
又、大変だという気持ち
らないと思ってきついので
りな
く
ゆっ
て
張し
緊
は
いことも、そしてれ最初することが治る事ではな
住
安
ば
れ
な
に
今
、
が
が 強いでした
主トレや全員でのトレーニ分で進んでやりだし、自
自
が
さん
皆
の
屋
部
より
何
たことが一日一日目
様になり自信がついてき
る
や
れて
忘
を
間
く時
れでも13 時～
ングも楽し
時間がほとんどなく、そ
る
い
に
上
の
ド
ッ
りベ
に見えて嬉しくなと思えるようになり
最高のシステムじゃないか
らい
ても
にし
間
時
由
自
は
14 時
思いました。
この制度を続けてほしいといます。
ご意見ありがとうござ
ネオンの件ですが、ていただいた屋上看板
し
見と
。早急に
まず、第一のご意「丙」になっています」の「病」が、
院
病
屋
鹿
隅
大
「
に
か
確
修理をいたします。
屋外からのが、当院では年に 2 回、
す
で
見
意
ご
の
て
関し
が
次に、窓の清掃にの 2 回の清掃間に汚れます。天候次第では、そ
おり
て
っ
行
を
掃
清
期
定
窓の
かと思います。
思います。
目立ち、不潔に見えること
んと清掃を心掛けたい
きち
は
分
部
る
来
出
で
員
職
これも、
わせを行い、見直は、業者とよく打ち合
て
い
つ
に
掃
清
の
等
業
また、高所作。
らないようしていきたいと思います々が不快な思いをなさ
方
の
族
家
ご
や
ま
さ
者
これに限らず、患事務部長 竹中 学
めてまいります。ご意見
努
に
備
整
境
環
化と
美
に、院内

事務部長 竹中

文責 患者さま相談窓口

患者さま相談窓口とは当院では、患者さまやそのご家族の医療に対し、医療の情報提供や助言などを通じて信頼関

す る さ ま ざ ま 苦 情・ 心 配 や 相 談 に 迅 速 に 対 応設置し、さまざまな相談を承っております。

係 を 築 い て い く 窓 口 と し て「 患 者 相 談 窓 口 」を14 2008. ４ みやったもんせ

ステム
リハビリのシ）病棟の看護ありがとうございました

夜
前回屋上の看板のライトが、バランスすね。私はインテリアに
いで
理していな
修
まだ
。
した
きま
書
ると
い
あります。
気になるところが昔からなる窓ガラス。
に目がいくのです。他にも見た多分２階の医局に
ら
か
口
入
に
特
す。
で
の
窓 類が 汚い
年に一回は掃除していょうか？ あの汚れは一
でし
が
か
らい
いた
磨
らも
外か
……。
ときっしゃ
るようには思えませんが人に勧める時に「まッちっ
に
の
い
多
が
員
職
、
者
医
せっかく良いください。
ってしまいます。頑張って
と言
」
ど
やっ
院
病
か
良
ねば

より

貴重なご意見ありがとうございました。

看板と窓ガラつスになってかずに大隅鹿屋「丙」院

ご意見箱

何 年 ぶ り かに 入 院 す ることになりとても不安でした。外来の看 護 師 さ ん も 何 人 か 顔 を 知っている人 がいて、覚えていてくださって……それだけでもホッと楽になった
気がしました。５階東に入院しましたがスタッフの方々もとっても優しくて明るい笑顔で声をかけてくださり、困ったことがあっても私からお願いする前に気付いてくださいました。病気のときって身体だけじゃな
くて心もクタクタなんですよね。
だからあんな風に明るく笑顔で気にかけてくれる……ってことがほんとに心に染みました。意見って言えるよ
うなものではないですがあまりに嬉
しくて、ありがとうって気持ちだったので一筆書かせていただきました。
こ れ か ら も た く さ んの 患 者 さ んのために頑張ってください 勝手な私のもった印象なんですが……もともとイヤなイメージがあったとかではないのですが、数年前よりスタ
ッ
フの方もすてきで病院の雰囲気も明るくなってる気がします。これからも何かあったらお世話になると思います。本当にありがとうございま
し
た。

ご意 見

2008. ４ みやったもんせ

13

食中毒
について

料理を始める前……
 手を洗い、包丁やまな板は、肉や 魚 を切った後は水で洗い熱湯につけておく。
料理をする時……加 熱 する料理の場 合は、食 品の中心温度が ℃以上になるよ
料理後…………調理した物 を室温の所に長 く 置
かない。

うに加熱する。

ることによっておこる、急性の下痢・おう吐（食べ物
煮 物 類など、加 熱した物が残っ食中毒の原因となる細菌・ウイルスが付着した食を吐く）
・腹痛・発熱などの胃腸炎症状を主とする健た場 合は、鍋の中の温 度が完 全品や、有毒・有害な物質が含まれた食品を人が食べ

康被害を食中毒と言います。
に 冷 え て か ら 冷 蔵 庫 に 入 れ て、また食べる時は、よく 火 を通し食中毒が多く発生するのは夏場もそうですが、季節の変わり目もその一つです。春になり朝夕は寒く日てから食べる。
食事をするとき……手を洗う。

中は暖かくなりました。
この気温の変化が激しい時期ほど発生しやすくなります。
毒をなくしましょう。

これらのポイントをきちんと行い、家庭から食中食中毒を防ぐには
きます。

文責

調理師 宮

原 伸一郎

くなったりしたら、医師に相談して下さい。

お腹が痛くなったり、下痢をしたり、気持ちが悪食中毒は簡単な予防方法をきちんと守れば予防で買い物をする時……
 生鮮食品は新鮮な物を選ぶ。
食べ物を保存する時……冷 凍や冷 蔵など保冷が必要なものはす ぐに冷 凍・冷 蔵
庫で保 存し 肉や 魚はビニール袋
や容器に入れ他の食品に肉汁などがかからないようにする。

体調異常

が、眠れない原因になることもあります。

夜ぐっすり眠れない

ちょっと気になる

ＣＡＳＥ

［症状］

り除けば安眠が得られるはず。それでも不眠が続く

これらの原因がはっきりしているなら、それを取

夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）、朝早く目が場合には、何らかの病気が潜んでいるかもしれない「不眠」の症状は主に、寝付きが悪い（入眠障害）、覚める（早朝覚醒）、眠りが浅い（熟眠障害）に大ので、一度医師の診察を受けましょう。
早めにご相談下さい

別されます。
［原因］
これらの症状は若い人にも見られますが、中年以が覚めるようになったり、眠りが浅くなったりしてているからです。人は誰でも、年とともに朝早く目効果があり、寝付きをよくしてくれます。しかし、なのは、寝酒です。少量のアルコールはリラックス

自分でもできる不眠への対処法として注意が必要

ドクター・アドバイスいくもので、これは老化現象ですから病気ではあり

深酒は睡眠のリズムが崩れたり、トイレが近くなっ事などで神経が高ぶった状態が続けば、寝付きは悪原因を考える必要があります。たとえば、昼間、仕呼吸症候群などがあります。特に睡眠時無呼吸症候

不眠として、うつ病、むずむず脚症候群、睡眠時無ることがあります。また、医師の治療が必要となるて頻回に覚醒したりと、熟睡が得られない原因となくなるもの。悩みごとやストレスも、安眠の妨げと群は、循環器系の病気を合併することもあり、注意

い、あるいは寒い、騒音や振動がするといったことを促して寝付きを悪くします。また、部屋の中が暑

コーヒーやお茶などのカフェインの摂取は、覚醒てください。

がよく止まるなどの症状がある人は、医師に相談しが必要。肥満気味でいびきが大きい、睡眠中に呼吸

かくせい

なります。

ただし、あまりにも不眠に悩まされるようなら、ません。

降に多く表れます。なぜかというと、老化が関係しYukihiro Tamura

田村 幸大
内科部長

15
2008. ４ みやったもんせ

16 2008. ４ みやったもんせ

75

topics
心当たりはありませんか？

CASE BY CASE

いろいろな障害を持った人々に対し、その障害を可能な限り回復治癒させ、残された能力を最大限に高め、身体的・精神的・社会的にできる限り自立した生活が送れるように援助していくことです。

rehabilitation

当院リハビリテーション室の取り組み
当院では急性期から在宅維持期まで幅広くリハビ
リテーションを行っています。
その中でも昨年より取り組んでいることを紹介いたします。
２階病棟での病棟専従
亜急性期病床群を中心に２階病棟に理学療法士２名、作業療法士１名を専従とし、急性期病床での治療を終えた患者さまが、社会復帰・在宅復帰に近づけられるよう病棟スタッフと協力しながら集中したリハビリテーションを受けられる病棟となっています。専任のスタッフが身体機能面を高め、家屋に段差等があれば家屋改修のアドバイスをし、退院後も出来るだけ不自由なく安心して生活できるように取り組んでいます。
心大血管リハビリテーションの専従
心臓血管外科手術を受けられる患者さまを中心に、術前のオリエンテーションから術後早期からのリハビリテーションを行い、在宅復帰、職場復帰を目標に患者さまと共に取り組んでいます。

今後の予定
言語聴覚療法室の開設予定
月より、非常勤で言語聴覚士が１名入職し心大血管リハビリテーション

そして、すべての人々がよりよい社会生活が送れることを目指し、医師を中心に看護師、理学療法士、作業療法士、
いる医療のことです。

言語聴覚士、その他大勢のスタッフが互いに協力し行って

Hiroto Komori（病院ホームページでも詳しく紹介しています。ぜひご覧下さい）

チームで取り組んで行きたいと思っています。

安全性を確保した摂食・嚥下リハビリテーションに

検 査（ Ｖ Ｆ ）の 導 入 な ど も 行 い、詳 し い 評 価 の も とという誰もがもつ要望に応えられるよう、嚥下造影ます。
「口から好きな物を食べたい」「食べさせたい」

テーションにも積極的に取り組む準備を進めてい当 院 で は、
「 摂 食・ 嚥 下 障 害 」に 対 す る リ ハ ビ リ

し支援する専門職です。

に問題のある患者さまに、専門的なサービスを提供

言語聴覚士とは、言葉によるコミュニケーション定しております。

入職予定となっており、今後言語聴覚室の開設を予ております。今年４月には常勤の言語聴覚士が１名

昨年

心臓血管外科術前カンファレンス

小森 博人

理学療法士：11名 作業療法士：1名
言語聴覚士：1名（非常勤） アシスタント 3 名

172008. ４ みやったもんせ

18 2008. ４ みやったもんせ

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理学療法士

リハビリテーション室
２階病棟個別リハビリ
2 階病棟デイルーム

部署紹介

リハビリテーションとは

大隅鹿屋病院 広報誌

12

VOL.

みやったもんせとは？…鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です

院長あいさつ…………………………… 1
知っておきたい病気の話……………… 3
薬剤部だより…………………………… 5
しっかり食べておいしいレシピ……… 7
リハビリ室だより……………………… 9
INFORMATION… …………………… 11
ご意見箱より………………………… 13
トピックス…………………………… 15
ちょっと気になる体調異常………… 16
部署紹介……………………………… 17
お知らせ・編集後記

大隅鹿屋病院 広報誌みやったもんせ

CONTENTS

春号

12

VOL.

発行元／医療法人 愛  心会 大  隅鹿屋病院 広報委員会
発行日／平成

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職員募集

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病院の中では体調の悪い方もいます。音はマナーモードに設定し、会話はできるだけお静かにお願いします。
1階フロアのテレビ前 病棟の面会室 病棟の食堂
病棟の個室 集中治療室前の公衆電話前

・保育所完備◆ お問い合わせ
（24時間保育・病院隣接）＜薬剤師＝総務課＞
・宿舎完備☎内線 225（1R・冷暖房完備）
・病院見学会・面接＜看護師＝看護部長室＞
随時受付中☎内線 280

編

集

後

記

◆指 定場所以外での使用中の方には、お声掛けさせていただきます。
◆直ちに通話を中止し、指定場所への移動をお願いします。
ご協力のほど、よろしくお願いいたします。
※ 職員は医療用の PHS を使用しております。

ようやく暖かくなり各地で花の便りが聞かれる頃となりました。
今回は気候が和らいでくると心配な「食中毒」についての情報を掲載致しました。
多くの食材は冷蔵庫に入れておくと安心と思われがちですが、冷蔵庫においても、その食材にあった適切な保管方法があるものです。しっかり管理した食材で作ったお弁当持参のお出掛けで一番穏やかな季節をお楽しみ下さい。
（広報委員 前田）医療法人 愛心会

大隅鹿屋病院〒893-0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

TEL 0994-40-1111 FAX 0994-40-4579
ホームページ http://www.kanoya-aishinkai.com/
診療時間について4■月〜金曜日
午前 9 時〜 12 時・午後 5 時〜 7 時

●
●

月１日

■土曜日
午前 9 時〜 12 時l

携帯電話は指定の場所でマナーを守って使用して下さい。

携帯電話の使用可能な場所

20

年

ご自由にお取り下さい

O

●

開

設

病 床 数
診療科目

昭和 63 年 8 月
一般 275 床療養型 38 床

内科・消化器科・循環器科・リウマチ科
外科・整形外科・脳神経外科・心臓血管外科・泌尿器科
肛門科・耳鼻咽喉科・リハビリテーション科・放射線科
歯科口腔外科・麻酔科