井原市立井原市民病院

55

No.
井原市の草花 パンジー

日本医療機能評価機構

病院機能評価3rdG：Ver2.0認定

井原市民病院 60 周年記念誌
I B A R A C I T Y H O S P I TA L
井原市立井原市民病院

2023年（令和5年）th
ANNIVERSARY
1963

2023

井原市立井原市民病院

55

No.
日本医療機能評価機構

病院機能評価3rdG：Ver2.0認定

2023年（令和5年）

th

井原市民病院 60 周年記念誌
I B A R A C I T Y H O S P I TA L

ANNIVERSARY
1963

2023

基本理念1. 患者様中心の医療を行い、地域の人々に信頼される病院を目指します。
2. 質の高い安全な医療が行えるよう、日々研鑽に励みます。
3. 地域医療相互の連携を密にし、効率的な医療を提供します。

職員の誓い

いのち

1. 私たちは、市民の生命と健康を守り、心のこもった診療をいたします。
2. 私たちは、質の高い医療を目指し、日々研鑽いたします。
3. 私たちは、病める人の身になって考え、最善の理解者となるよう努力いたします。

患者様の権利1. 患 者様には、良質の医療を平等に受ける権利があり、また、自己の意思で治療方法や検査などについて選択・拒否する権利があります。
2. 患者様には、自分の病気診断・治療の内容について詳細な説明を求める権利があります。
3. 患者様には、自分の情報を、秘密保持してもらえる権利があります。
4. 患者様には、自分の診療に関する情報を知る権利があります。
5. 患者様には、自身の診療・治療に関して他の医師に意見を求める権利があります。

目次
第

1

章

ご挨拶
井原市長

大舌 勲 

院長 事業管理者

第2

第井原市議会議長

9

三宅 文雄 123

小田 健司 13

章 病院沿革史

4

病院沿革史 16

写真で見る60 年のあゆみ 

19

章 回想記
名誉院長

原藤 和泉 24

名誉院長

山田 信行 25

元副院長

細羽 俊男 27

元副院長

高山 二郎 28

元副院長

平井 千枝子 29

元医療技術部次長

第合地 明 

章 ご祝辞

井原医師会長第85

山室 正 

30

章 病院の今病院概要 

32

病院写真（上空から）

33

組織図 

34

職員数変遷 35

常勤医師紹介 

35

第

6

Contents

章 各部のあゆみ
診療部

第

■

内科

島田 百利三 

39

■

循環器内科

德永 尚登 

40

■

小児科

井上 直樹 41■

外科・消化器外科

小林 和也 

43

■

整形外科

平田 哲男 44■

眼科

岸本 典子 45

栗山 宗彰 

46

医療技術部

■

薬剤科

太田 みゆき 

47

■

放射線科

谷本 慶子 

48

■

臨床検査科

太田 直樹 49■

リハビリテーション科

西岡 清隆 

50

■

栄養管理科

西本 智子 51

  副院長

池田 悦子 52

  看護部長

三宅 泉 

53

  副看護部長

﨑谷 由美子 54

  副看護部長

柳本 亜由美 

55

医療安全部

章

38

  ドック・健診部長

事務部

7
8

島田 百利三 

ドック・健診部

看護部

第

  副院長

■

外来

佐藤 佳子 56■

手術・内視鏡

出原 梅香 

57

■

3 階病棟

小林 恵子 

58

■

4 階病棟

﨑谷 由美子 

59

■

5 階病棟

森 里己 

60

■

訪問看護

森 里己 

61

  事務部長津組 勇一郎 

62

■

総務課

松山 昌史 

63

■

医事課

吉田 真介 64■

医療安全管理室

石村 美佳 65■

院内感染対策室

柳本 亜由美 

66

地域医療連携室

  看護師長

杉田 真由美 

67

診療情報管理室  医師事務作業補助者

平田 美代子 68

思い出アルバム 

章 病院統計（過去 10 年間）69
79

Chapter

1

ご挨拶

第1 章

ご挨拶

市民病院 60 周年に寄せて

井原市長

お お し たいさお

大舌 勲

井原市民病院は、1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日に、して「地域包括ケアシステム」の構築を行い、持続7 診療科・病床数 100 床で開院し、このたび 60 周

可能な地域医療提供体制の確保に努めてまいる所

年を迎えることとなりました。この間、温かなご支存です。

援、ご協力をいただいてまいりました市民の皆様、その一つとして、井原市は岡山大学と昨年 10 月

井 原 医 師 会 の 皆 様 を は じ め、関 係 者 の 皆 様 に、に、寄付講座「周産期・小児救急医療学講座」の設心から感謝申し上げます。

置に関する協定を締結し、同年 11 月から医師のさて、近年の急速な少子・高齢化の進展、生活習派遣を受け、妊娠初期から概ね妊娠 32 週までの妊慣病の増加など疾病構造の変化、そして長期間に婦健診が受けられるようになりました。その後の及んだ新型コロナウイルス感染症の感染拡大等、妊娠後期健診や分娩、また緊急時の対応は、分娩保健医療を取り巻く環境は著しく変化し、また、施設がある医療機関と連携を行うことで、分娩の医師、看護師等の医療従事者確保の問題も深刻化

安全性と妊婦の皆様の利便性が保てる環境を整えしております。

たところであります。

また、今年度スタートいたしました本市の最上

また、市民の皆様から要望の強い救急医療につ位計画である「井原市第 7 次総合計画後期基本計

きましても、医師派遣を受けて、小児から高齢者

画」策定時に実施した市民意識調査では、地域医までの幅広い年代の救急医療に対応できる体制の療体制の充実において、重要度は高いが、満足度強化に努めているところであります。

は低く、本市が今後力を入れるべきこととして、市民病院のミッションである『地域住民の尊厳「医療施設の充実」「地域医療体制の強化」が上位意

を守り、命を守り、健康増進を支援する』を果たし、見としてあげられました。

地域とともに歩み、より愛される病院であるよう、

こうしたことから、今後も医師及び看護師等医職員一丸となって研さん、努力してまいります。

療スタッフの確保を進め、「医療の質」の向上を目

市民の皆様のこれまで以上の温かいご理解とご協

指すとともに、地域の中核的病院として、市民の力をお願いし、創立 60 周年を迎えてのご挨拶とい皆様の要望に応える体制整備と「経営強化」に取りたします。

組んでまいります。また、関係機関の皆様と連携

8

Ibara City Hospital

ご挨拶

院長 事業管理者

は、井原市立井原市民病院の運営にご協力いただ
き深謝申し上げます。

あきら

えたビジョンに向けたプランを盛り込んでいく必要があります。
近年、当院の体制も大きく変化しました。地域

2023 年度（令和 5 年度）は、井原市において市政枠卒業医師 梶谷聡先生の参入により、従来、高機施行 70 周年、井原市立平櫛田中美術館のリニュー能病院に全面的に依存していた総胆管結石に対す

アルオープン等々、明るい話題があふれています。

る乳頭部切開や早期胃がんに対する粘膜下層剥離

平櫛田中翁は 100 歳を超えてなおかつ創作意欲術など内視鏡的治療法に関して、岡山大学 実践に燃え、以後の構想にもとづき、30年分の木材（クス

地域内視鏡学講座の河原祥朗教授の指導のもとノキの原木）を集めていたと言われています。

当院での治療が可能となりました。また、岡山大

井原市立井原市民病院は、1963 年（昭和 38 年）

学消化器外科の近藤喜太講師にも腹腔鏡下手術を

5 月に住民の強い要望に応えるため、市議会の承認積極的に行っていただき、低侵略手術症例が大幅を得て現在地に開院しました。以後 6 名の歴代院に増加し、高齢者手術も安全に行えるようになっ長のご尽力により、様々な改革、新規技術の導入てきています。

が図られ、現在の当院が形作られ、本年、開院 60

また、乳腺専門医としてご協力いただく溝尾周年の還暦を迎えました。これを単なる通過点と妙子先生は診療のみならず、新見市で地域住民の考えず、大きな節目の転換期と考え、我々も 5 年・

方々と積極的に交流し、医療・福祉の向上に努力

10 年のスパンで当院のあり方を考えていくべきとされておられ、我々の地域においてもご指導いた思います。

だけるものと考えております。

創立当初の理念を再確認し、SMON との苦しい

そのほか、数多くの応援医師の方々のご協力を戦いに始まる様々な病院史に新たな歴史を切りいただき、現在では 15 診療科の運営が可能となっ開く年となることを期待しています。今、医療界ております。

を取り巻く状況（少子高齢化、医師、診療科の偏在、このように、優秀な人材のお力添えをいただき、

働き方改革等々）を十分に理解したうえで、新しい

従来は高機能病院にお願いしていた治療が当院で技術の導入で健康長寿日本一を目指し、地域住民も可能となってきており、地域の中核病院としての方々の健康増進に寄与できる病院として発展しの役割を少しずつ担うことができつつあります。

ていくため、10 年・20 年後の医療提供体制を見据

そのほか、地域住民の方々の要望であった産科・

9

第１章 ご挨拶

日頃、関係者の皆様方ならびに市民の皆様方に

ご う ち

合地 明

第1 章

ご挨拶

小児科の充実においては、2022 年（令和 4 年）11 月

お い て も、地 元、荏 原 出 身 の 北 条 早 雲 の 残 し たより岡山大学との間に寄付講座『周産期・小児救

早雲寺殿 21 箇条の中にも現在に通じる名言が残

急医学講座』が開設され、岡山大学産婦人科教授

されています。9 条：（受上意時事）事柄により自分

増山寿先生のご尽力により初期妊婦検診、岡山大一人で図りかねるご返事は分別ある人に相談を。

学救急医学の中尾篤典教授、青景聡之助教のご尽

12 条（読書事）絶えず文字に親しみ知識を身につけ力で小児救急充実を図っています。

ること。等々、参考になる点は今昔問わずといっ

一方で、外部からの援助に頼るのみならず、日々たところです。

の業務においても自身の満足のためでなく、組織還暦を迎えるにあたり、当院の設立当時の理念の一員としての総合力の向上が問われます。近年、を改めて思い起こし、現状の医療環境と今後の看護部を中心に高度技能習得のための研修にも予測を熟考し、自治体病院としての責務を果たし、積極的に参加する風土が育ってきています。

住民の方々の健康増進に寄与し、大還暦を迎えら当院の基本理念にも謳われている自己研鑽に10れることを祈念し、ご挨拶とさせていただきます。

Chapter

2

ご祝辞

第2 章

ご祝辞

開院 60 周年に寄せて

井原市議会議長

み や け

ふ み お

三宅 文雄

井原市立井原市民病院が、このたび開院 60 周年の充実や、2022 年（令和 4 年）11 月からは、産科セを迎えられましたこと、井原市議会を代表して、

ミオープンシステムを開設し、若い世代が安心し心からお祝い申し上げます。

て出産・子育てができる環境整備に取り組まれて井原市民病院は、1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日に、
岩野郁造初代院長のもと、7 診療科・病床数 100 床で現在の地で診療を開始されました。

おります。
井原市議会といたしましては、今後とも、より健康で快適な市民生活の向上のため諸施策を推進

2004 年（平成 16 年）2 月には現在の病院建物がすることで、誰もが「住んで良かった、住み続けた

完成し、現在は、15 診療科・病床数 180 床で診療

い、住んでみたい」と思える「輝くひと 未来創造が行われ、公立病院として、市民の健康と福祉増

都市 いばら」の実現に努めてまいる所存でござい

進に多大なる貢献を賜っておりますことに対しまます。

して、厚くお礼を申し上げますとともに、合地 明

今日、公立病院を取り巻く環境につきましては、院長をはじめ、歴代院長、ならびに関係の皆さん

医師・看護師等の不足、人口減少・少子高齢化に伴に敬意を表する次第であります。

う医療需要の変化等により、厳しい状況が続いてこれまで、歴代院長のリーダーシップのもと、おり、持続可能な経営の確保が依然として求めら

診療科の充実、医療機器の整備、医療の IT 化を推れております。病院関係者の皆さんにおかれまし進、初期救急医療や二次救急医療を担い、近年でては、今後とも、経営強化の取り組みにより持続は、新型コロナウイルス感染症対応としてワクチ可能な地域医療提供体制の確保に向け、引き続き、ンの接種、検査体制の確保、患者の受け入れ等をご尽力を賜りますようお願い申し上げます。

行い、また、関係医療機関に対して感染対策の支終わりに、井原市民病院が、市民病院のビジョ

援を行うなど、感染症の拡大時の対応において、ンである「いつでも安心してかかれる身近で愛さ地域の感染対策の要である公立病院として、中心れる急性期病院」として、そのミッションである的な役割を果たしてこられました。

「地域住民の尊厳を守り、命を守り、健康増進を支

さらには、岡山大学との連携による「高齢者救急医療学講座」を開設し、市民ニーズの高い救急医療

12援する」役割を十二分に発揮されますことを祈念
申し上げまして、祝辞とさせていただきます。

Ibara City Hospital

井原市民病院開院 60 周年に寄せて

井原医師会長

お

だ

け ん じ

小田 健司

の分担と連携による質の高い効率的な医療の提供

き日を迎えられましたことを心からお慶び申し上が求められています。また、高齢化が急速に進むげます。歴代の院長先生をはじめとした職員の皆社会の中で市民が住み慣れた地域で自分らしく暮さんの地域医療に対する情熱と今までのたゆまぬらし続けることができるように医療・保健・介護・

ご努力に対して深甚なる敬意を表します。井原市

福祉が緊密に連携した地域包括ケアシステムの構

民病院は 1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日に現地で開築も求められています。

院以来、市民の多様なニーズに応える総合的な医

公 立 病 院 を 取 り 巻 く 環 境 も 変 化 し て い ま す。

療を提供する病院として、救急受け入れ、手術等｢公立病院経営強化ガイドライン｣ に沿って、令和の急性期から慢性期に至るまで幅広く市民の健康

5 年度中には公立病院経営強化プランを策定、地域と安全、安心な生活の根幹を支えていただいていでの役割と連携強化を明確にして持続可能な病院ます。岡山大学医学部学生の地域医療実習受け入運営を求められています。他にも、医師をはじめれ等の学生教育にも力を入れられ、また、井原市のとする医療従事者の働き方改革推進等の課題の解

課題の周産期、小児救急に関しては周産期小児救決も急がれます。

急医療学講座の開設により岡山大学から医師の派

井原医師会も会員の減少、高齢化が着実に進ん遣を受けて妊婦健診や小児救急医療の充実に努めできています。今後、日常診療以外に休日当番医・られています。特に、2020 年（令和 2 年）1 月から

検診・学校保健・予防接種・介護保険等、多岐にわの新型コロナウイルス感染症の流行に対しては、たる医療提供、医師会活動をいかに今まで同様に

当初より新型コロナウイルス感染症重点医療機関

維持していくかが課題となります。井原医師会がとして市内外からの多くの感染患者の入院の受け抱える会員の減少、高齢化の問題は井原市民病院

入れ、日曜祝祭日を含めた発熱外来や検査の実施の今後のあり方にも大きな影響を与える可能性が等で積極的に対応していただき、井原市はもとよあると思います。医療は市民の関心が高い分野でり県西部の中心的医療機関として大きな役割を果す。良い地域医療を提供するためには、市外の医たされてきたことは周知され、高く評価されてい療機関との連携とともに、今後は、井原市民病院

るところです。

と井原医師会との一層の緊密な連携が必要になる

近年、少子高齢化、人口減少による社会構造やと思われます。

疾病構造の変化などに伴い、医療を取り巻く環境

様々な課題がある中で、井原市民病院が創立 60が大きく変化してきました。地域医療構想・災害

周年を新たな契機としてさらなる飛躍と発展を遂

医療・新興感染症対策等様々な課題への対応が急げられ、今後も地域の中心として公立病院としてがれる中で、地域医療においては医療機関の機能の責務を果たされていくことを祈念申し上げます。
13

第２章 ご祝辞

井原市民病院がこのたび開院 60 周年の記念すべChapter

3

病院沿革史

病院沿革史井原市民病院の沿革
1962年 9月

開設許可（1962年9月1日）

1963年 5月

井原市立井原市民病院開院（1963年5月4日）
一般病床100床
内科、外科、小児科、産婦人科、整形外科、
耳鼻いんこう科、放射線科（昭和 37 年）（昭和 38 年）

井原市の沿革
1962年 3月

（昭和 37 年）

1963年（昭和 38 年）

第17回国民体育大会ホッケー大会開催

1月

母子健康センター業務開始

5月

市民病院開院

10月

市立高等学校開校

1965年 4月

第2代市長に山岡昇氏就任（昭和 40 年）

5月

国鉄井原線着工

1967年 10月

（1974年10月完成）
井原駅前土地区画整理事業計画決定（昭和 42 年）

1968年 12月

上水道給水開始

1969年 11月

田中館開館

1970年 4月

井原地区清掃施設組合発足

7月

地方公営企業法適用

1965年 4月

救急告示病院の指定

1966年 11月

一般病床80床増床（180床となる）

1970年 5月

第1種助産施設に指定

1971年

理学診療科開設（昭和 45 年）

1977年 1月

眼科開設

1971年

1983年 11月

耳鼻咽喉科開設

1987年 2月

井原地区伝染病隔離病舎組合の解散により用途廃止（昭和 45 年）（昭和 46 年）（昭和 52 年）（昭和 58 年）（昭和 62 年）

3月

看護単位変更（病棟の集積 4棟→3棟）

1996年 11月

泌尿器科開設（全10科となる）

1998年 7月

医師住宅用地購入（2筆 1,380.03㎡）（平成8年）（平成 10 年）

1999年 1月

（平成 11 年）

病院改革基本構想内部検討委員会
専門委員会発足

3月

病院新築基本構想策定

7月

市民病院建設に係る意見交換会

2000年 4月

（平成 12 年）

6月（昭和 43 年）（昭和 44 年）（昭和 46 年）

5月

芳井町新庁舎完成

4月

市民会館完成1972年 10月

（昭和 47 年）

1973年 3月

老人福祉センター完成

4月

井原地区消防組合発足（昭和 48 年）

第3代市長に小野強氏就任

療養病棟開設（14床）
療養病棟14床増設

1974年 10月

中苑完成

1975年 4月

高屋駅周辺土地区画整理事業計画決定（1998年10月（昭和 49 年）（昭和 50 年）

第1回井原夏まつり開催

8月

移動図書館車「さくら号」運行開始

1976年 3月

5月

病院新築1期工事着手

2002年 3月

（3筆479㎡）
病院用地購入（出入口）（昭和 52 年）

4月

公営企業法全部適用 事業管理者を設置

1979年 4月

8月

病院新築1期工事完成（病棟部門）

9月

一般病床120床、療養病床60床で届出

2003年 7月

（平成 15 年）

16

9月

運動公園野球場完成（合計28床 介護24床 医療4床）

2001年 3月

（平成 14 年）

完成）

7月（昭和 51 年）

医師住宅新築完成（2棟）
RC 造2階建（単身用6戸）、3階建（世帯用9戸）（平成 13 年）

井原警察署移転（西江原町へ）

人間ドック（3床新設）

1992年 8月

（平成4年）

学校給食センター開設

1966年 7月

（昭和 41 年）（昭和 41 年）

第1回市民体育祭開催

1964年 4月

（昭和 39 年）（昭和 40 年）

井原市農業協同組合発足

10月

9月
1977年 4月

（昭和 54 年）

12月
10月

労働福祉会館開館
集中豪雨による被害多発
井原大橋開通CATV 井原放送開局
勤労者体育センター、保健センター、働く婦人の家開館
市民体育館完成

病院新築2期工事完成（外来部門）
午後診療の休診・土曜日休診の実施

1980年 7月

経ヶ丸グリーンパーク完成

1981年

3月

公共下水道事業認可、工事着手

8月

第1回市民夏季大学開催（昭和 55 年）（昭和 56 年）

井原市民病院の沿革
10月
2004年 2月

（平成 16 年）㈶日本医療機能評価機構による「病院機能評価」
受審
病院新築工事完成
一般病棟120床
療養病棟60床（医療型36床、介護型24床）

井笠地域リハビリテーション広域支援センター認定

7月

（検査、
処方、
予約、
食事）
オーダリングシステム導入（一次）

2005年 5月

（平成 17 年）

7月
2006年 2月

（平成 18 年）

3月
8月

2007年 4月

（平成 19 年）

11月

2008年 10月

（平成 20 年）

2009年 3月

（平成 21 年）

4月

2010年 1月

（平成 22 年）㈶日本医療機能評価機構による「病院機能評価 複合病院（一般、療養）」認定
井原市病院事業経営基盤基本計画検討連絡協議会発足
井原市病院事業経営基盤基本計画の承認（画像、汎用、注射、
オーダリングシステム導入（二次）
病名、リハビリ）

産科休診

1982年 8月

（昭和 57 年）

10月

1983年 3月

（昭和 58 年）

田中美術館新館開館

10月

芳井歴史民俗資料館開館

総合福祉センター完成

1984年 3月

（昭和 59 年）

10月

12月

1986年 4月

B&G 財団井原海洋センター完成（昭和 60 年）（昭和 61 年）

11月

第1回全国健康マラソ
ン井原大会開催

1987年 4月

市立図書館開館（井原町本町）

1988年

井原市文化スポーツ振興財団設立（昭和 62 年）（昭和 63 年）

1月

1989年 7月

（平成元年）

11月 「美しい星空を守る美星町光害防止条例」制定

1990年 9月

（平成2年）

1991年

第5代市長に谷本巖氏就任

11月

子守唄の里「わくわくドラゴンハウス」完成

4月

シルバー人材センター開設

井原市地域医療問題検討協議会発足（平成4年）

電子カルテ稼働

4月

中世夢が原開園

1993年 7月

美星天文台開館

井原市病院事業改革プラン策定
介護療養型医療施設24床を医療療養型施設へ転換

美星産直プラザ完成（平成5年）

1994年 3月

（平成6年）

高原農村型リゾート宿泊施設「高原荘」完成

美星町新庁舎完成

6月

アクティブライフ井原完成

8月

井原クリーンセンター完成

1995年 4月

（平成7年）

経ヶ丸オートキャンプ場完成

院内保育所（まいづる園）開園

皮膚科を新設1996年 10月

市ホームページ開設

1998年 6月

井原駅ビル完成

1999年

鉄道井原線開業（平成 11 年）

1月㈶日本医療機能評価機構による「審査体制区分2（ver.6.0 ）」認定

循環器内科を標榜

訪問看護事業開始（訪問看護センター「まいづる」）

市内循環バス運行開始

2000年 11月

（平成 12 年）

2001年 7月

2013年 3月

脳神経外科を標榜

2014年 3月

（2階病棟(30床)休棟、5階病棟45床運用）
病棟運営見直し
運用病床：一般病床90床、療養病床45床

天皇皇后両陛下が地方事
情ご視察のため井原市へ

葡萄浪漫館（平成 13 年）（井原市地域農産物総合交流センター）完成2003年 7月

新庁舎完成

（平成 15 年）（平成 26 年）

公共下水道一部使用開始

1992年 3月

2012年 6月

（平成 25 年）

第1回日本の子守唄
フェスティバル開催（平成3年）

麻酔科を標榜

（平成 24 年）

栃木県大田原市と友好親善都市縁組を締結
第4代市長に西山公夫氏就任

放射線遠隔画像診断事業開始

2011年 6月

（平成23年）

海上保安庁美星水路観測所完成

1985年 4月

（平成 10 年）

5月

食肉センター完成
井笠地域地場産業振興センター完成

4月（平成8年）

4月

富山県魚津市と友好親善都市縁組を締結

第３章 病院沿革史

3月

井原市の沿革

9月

井原地域合併協議会発足

2004年 3月

新市民病院完成

2005年 2月

芳井健康増進福祉施設 ASUWA 完成（平成 16 年）（平成 17 年）

17病院沿革史井原市民病院の沿革

井原市の沿革4月

医療安全部、手術部を設置DPC 準備病院に参加

3月

井原市、後月郡芳井町、
小田郡美星町が合併して新井原市誕生

5月

一般病床のうち25床を地域包括ケア入院管理料1を届出

11月

古代まほろば館開館

2005年 9月

第6代市長に瀧本豊文氏就任

2006年 3月

西江原幼稚園・甲南保育園・西江原公民館複合施設
完成

2009年 4月

いばらサンサン交流館開館（平成 18 年）

6月 「まいづる連携」を立ち上げ（平成 19 年）

7月（平成 22 年）

消化器外科を標榜
通所リハビリテーション事業を開始

9月
2015年 2月

（平成 27 年）

臨床研修病院の指定（協力型）㈶日本医療機能評価機構による「審査体制区分
3rdG:Ver.1.0 」更新

10月

地域包括ケア病床を45床に増床

2017年 3月

（平成 29 年）

4月（一般病床65床→45床）

2 011 年 4月

（平成 24 年）

8月

9月
2012年 3月

（平成 25 年）

10月

医療・介護総合確保基金事業「井笠地区医療機関と高度急性期病院との連携強化及び機能分化の支援事業」が承認11月

井原市と岡山大学との間で寄附講座「高齢者救急医療学講座」を開設

2018年 3月

（平成 30 年）

12月

院内保育所に遊戯室を整備（保育所2階）

出部公民館建て替え工事完了

2016年（平成 29 年）

美星国保診療所新築移転
井原バスセンター完成（令和元年）

9月

1月

青野小学校新管理棟完成
井原デニムストアオープン

4月

美星保育園開所（平成 30 年）

救急科休診
ナースコール更新

9月
2020年 4月

（令和2年）

12月

2021年 3月

（令和3年）

第7代市長に大舌勲氏就任
県主公民館建て替え工事完了
井原中学校新校舎完成
荏原公民館建て替え工事完了

11月

美星町が国際ダークスカイ
協会「星空保護区（コミュニ
ティ部門）
」に認定

2022年 4月

予約型乗合タクシー「あいあいカー」運行開始

2020年 6月

㈶日本医療機能評価機構による「審査体制区分
3rdG：Ver.2.0 」更新

2021年 3月

2階病棟15床稼動（令和4年）

2022年 4月

新型コロナウイルス重点医療機関の指定

2023年 3月

（令和4年）

平成30年7月豪雨により被害多発

電子カルテ更新（令和2年）（令和3年）

市立高等学校新校舎完成
天神峡トンネル開通

3月

2017年 7月

中央処置室改造工事竣工

2019年 7月

井原市マスコットキャラクター
「でんちゅうくん」誕生

2014年 3月

（平成 28 年）

ドック・健診部設置

荏原幼稚園新園舎完成

大江公民館建て替え工事完了

2015年 7月

7月

市グラウンド・ゴルフ場完成

2013年 3月

（平成 26 年）

4月

院内保育園の保育料を無償化

地元出身芸人のノブさん（千鳥）と房野史典さん（ブロードキャスト！！）を「井稲倉公民館建て替え工事完了

6月（平成 27 年）

5月

緊急告知端末器「お知らせくん」本格運用開始

原ふるさと大使」に委嘱

井原市民病院事業改革プラン（第2次）策定
救急科を標榜

芳井地区で予約型乗合タクシー運行開始
国民文化祭美術展子守唄フェスティバル＆子守唄サミッ
ト開催

障害福祉サービス「短期入所」事業を開始

7月

10月

（芳井・美星地区）（令和5年）

4月

美星公民館建て替え工事完了
平櫛田中美術館新館開館
市制施行70周年

18写真で見る

60 年のあゆみ（昭和35〜44年）

第３章 病院沿革史

1960年代（昭和 37 年）
旧病院建設前 1962 年（昭和 41年）8月24日
大賀ハス 新聞記事 1966 年（西江原） 1967 年（昭和 42 年）8月下旬
医師住宅

19

1970年代（昭和45〜54年）（高知城） 1976 年（昭和 51年）
職員旅行
（昭和 46 年）
新春集合写真 1971年

1980年代（昭和55〜平成元年）

1990年代（平成2〜11年）（平成 9 年）
病院の日看護の日 1997 年（昭和 63 年）
職員旅行 1988 年

2000年代（平成12〜21年）（平成 20 年）
武田元院長退任 2008 年（平成 16 年）
病院新築工事完成 2004 年

20

2010年代（平成22年〜令和元年）
井原市立井原市民病院ᴾ

創立５０周年記念講演会ᴾᴾᴾ

地域とともに歩む
より愛される病院を目指して
井原市民病院は、皆様に支えられ、今年創立５０周年を迎えることがで き ま し た。 
今般、岡山済生会総合病院名誉院長糸島達也先生による記念講演を下記のとおり開催いたしますので、皆様のお誘い合わせのうえ、お越し
く だ さ い ます よ う ご 案内 い た し ま す 。 記

第３章 病院沿革史

日 時 平成２５年７月７日（日）
１３時３０分～
場 所 井原市民病院３階リハビリ室
演 題『これからの地域医療について』
講 師 糸島達也先生              岡山済生会総合病院 名誉院長
          岡山県地域医療支援センター長          ＮＰＯ岡山医師研修支援機構理事長
  ※記念講演会に先立ち、１３時より 創立５０周年記念の会を開催します。

（平成 25 年）7月
50 周年式典 2013 年

50 周年記念講演会ポスター（平成 27 年）2月
市民公開講座 2015 年（平成 28 年）4月
山田元院長退任 合地院長就任 2016 年（平成 27 年）
院内絵画授与式 2015 年
12月（平成 29 年）
MRI 機器更新 2017 年
1月（平成 29 年）
健康まつり 2017 年

21

（令和元年）
健康まつり 2019 年

大舌市長就任挨拶（平成 31年）3月
名誉院長授与式 2019 年

2020年代（令和2年〜）（令和 2 年）2月
新型コロナウイルス対策 2020 年（令和 2 年）2月
市民公開講座 2020 年

22

新型コロナウイルスワクチン接種開始 2021年（令和 3 年）3 月（令和 2 年）3月
新型コロナウイルス対策 2020 年（令和 2 年）8月
PCR ドライブスルー検査 2020 年

Chapter

4

回想記

回想記

井原市民病院での思い出
名誉院長

はらふじ

い ず み

原藤 和泉

［在職期間 2007 年～2010 年］

2007 年（平成 19 年）3 月中旬、着任を前に初めて井原

キャップ姿を目にして、一昔前を思い出した次第です。

市民病院を訪れました。当時の看護部長に院内を案内し

4 月 2 日に着任し（4 月 1 日は日曜日）、早々にナースていただきました。第一印象は、新築工事完成後 3 年の新キャップの廃止とナースウエアにパンツスタイルの併用しい病院になぜか懐かしさを感じました。それはナースを採用するよう提案させていただきました。

キャップにワンピースのユニフォームの看護婦（看護師）

2010 年（平成 21 年）3 月に定年退職しましたが、同年さんの姿でした。ちなみに看護師の名称は 2002 年（平成10 月より非常勤医師として週 2 回勤務するようになり、

14 年）3 月の法改正により「看護婦」「看護士」から「看護現在に至っております。
「井原市民病院 60 周年記念誌」

師」として規定されるように改正されました。
「看護師」

発行にあたり、回想記（井原市民病院での思い出など）のの呼び名にやっとなじんだ頃です。思わず看護婦さんと執筆依頼をいただき、真っ先に浮かんだのは、上記の今呼びたくなりました。1990 年（平成 2 年）以前は定番だっは見ることがなくなってしまったナースキャップを付けたワンピース型の白衣にナースキャップは、MRSA（メチた看護師さんの姿です。懐かしい思い出です。

シリン耐性黄色ブドウ球菌）の出現と、それによる院内開設 60 年、「還暦」を迎えた井原市民病院で、2023 年

感染が問題となり、特にナースキャップは感染対策のう（令和 5 年）2 月医療職職員のユニフォームが機能性とえから多くの医療施設で廃止されるようになりました。

ファッション性を取り入れたスクラブでパンツスタイ

私は、井原市民病院の前任地、前々任地で院内感染対策

ルのウエアに一新されました。節目の年にふさわしい新に関わっており、ナースキャップの廃止に取り組み実

たな門出の雰囲気を感じます。厳しい医療環境ですが、施してきました。久しく接することがなかったナース

病院の今後のさらなる発展を祈念しております。

24

回想記

井原市民病院院長時代のこと
名誉院長

や ま だ

のぶゆき

山田 信行

［在職期間 2010 年～2016 年］

院」と常々考えていましたので、2014 年（平成 26 年）5月から25

想記の依頼がありましたので、2010 年（平成 22 年）7月から

床（2015 年
（平成 27 年）10月から45 床に増床）
を地域包括ケ2016 年（平成 28 年）3月までの病院長時代に、井原市民病

ア病床に届け出ました。これは岡山県でトップの届け出でした。

院の在り方や経営方針について、私なりに考え、行ってきたことを振り返ってみたいと思います。
慢性期を受け持つ病院と思って赴任しましたが、長時間をかけて通院する高齢者の方が多くいらっしゃる実状を考えると、急性期医療を残さないといけないと直感しました。
そこで私は、井原市の保健・医療・福祉の将来計画の中での病院の位置づけをはっきりさせ、そのうえで病院がやるべきことを行っていこうと考え、「井原市の保健・医療・福祉を考える会」
を行政・市民・市議会・医師会・市民病院で組織化していただ
きたいと市に、再三再四申し入れしました。医療が、保健・福祉と身近に連携して機能しなければ市民の健康は守れないと考えての提言でしたが、残念ながら叶えられませんでした。やむなく、病院独自で考え、できることから始めるしかないと決意し、私が赴任した当時、訪問看護事業は医師会が行っているのみで、井原市の状況からみると明らかに不足で、競争力不足でした。そこで2012 年（平成 24 年）6月から「在宅療養支援病院」の認定を取得して24 時間巡回型訪問看護を開始、同時に365日リハビリテーションも開始しました。
医療と介護の連携強化については、地域連携室が、2014年（平成 26 年）6月から「まいづる連携」を立ち上げ、非常に深みのある極めて大切な活動を続けています。病診連携に関しては、2010 年（平成 22 年）赴任当時は紹介率 22.3%、逆紹介
率 23.5%であり、かかりつけ医との競合状態で病院としての機能が十分には果たせていませんでしたので、逆紹介を高める努力を行い 2015 年度（平成 27 年度）には紹介率 31.6%、逆紹井原市民病院が中心となって予防医療から外来・入院医療、介率 37.7%を達成することができました。また地域に開かれた親

在宅医療までを幅広く担わざるをえないとの思いに至りました。

しみやすい病院になることと、医療に関する住民の皆さんの知

まず、最初は医師の増員から取り組みました。着任時には患識の向上と、
この地域が現在抱えている様々な問題を住民の皆者数から計算した必要医師定数を満たしておらず、診療報酬

さんとともに情報共有しながら共に考えていくために
「井原市民

がカッ
トされていました。収入の増加もさることながら、医療の質を病院健康まつり」と「市民公開講座」を始めました。これからの少しでも上げるためには、必要医師数の確保は欠かせません。
常勤医師の確保は至難の業でしたので、まずは非常勤医を10数名増やしました。これにより必要医師定数を満たしたことに加えて、非常勤医でお願いした高尾 和志 先生のご指導により、「呼吸リハビリテーションチーム」から発表した演題が第 52 回全国
自治体病院学会で優秀演題に選ばれる快挙につながりました。
次に入院医療について述べます。私が赴任当時には、医療療養病棟では医療の必要度が低い患者さん（医療区分 1 ）が75%を占め、平均在院日数が約 800～900日で、全国平均の5倍以上と極めて長く、あたかも介護療養病棟であり患者単価は下がる一方でした。
さらに、一般病棟では胃瘻を入れた寝たきりの人が半数近くを占め、医療療養病棟の様相を呈していました。
そこで、本来の病棟機能に戻すために療養病棟の入院患者さんの適正化を行いました。それにより、800～900日だった療養病院は住民の皆さんとともに支え合って成長していくことが必要不可欠ですし、こうしたイベントを自分たちで企画・実行すること
で職員の結束の向上にもつながりました。
次に病院内での改善に向けた取り組みについてですが、着任時の挨拶で職員に対して「医療の質を上げる」
ことと、和を大切にして「自分たちで考え実行する医療」を行いながら地域「まず一歩前へ」出ましょうと話とともに歩む病院になるように、しました。病院職員全員のベクトルを一つの方向に向けるために行ったことは、井原市民病院のミッション（地域住民の尊厳を守り、命を守り、健康増進を支援する）とビジョン（いつでも安
心してかかれる、身近で愛される急性期病院）を定め、毎年、その年のスローガンを示し、それに基づいて各部署に、その年のBalanced Score Card
（BSC）
を提出してもらうことでした。スロー

病棟の平均在院日数は100～150日へと短縮し、一般病棟でもガンは、「2010 年
（平成 22 年）：まず一歩前へ、2011 年（平成

寝たきり患者は減少し20 数日だった平均在院日数が14日前後

23 年）：
ホスピタリティー（思いやりの心）を高めよう、2012 年（平成

へと本来の形になりました。井原市民病院は「地域密着型の病

24 年）：医療の標準化と断らない病院、2013 年（平成 25 年）：
25

第４章 回想記

このたび、「井原市民病院だより60 周年記念誌」への回

チーム医療の推進、2014 年（平成 26 年）：地域に密着した新しの受け入れを始めました。岡山大学大学院医歯薬学総合研究

いステージの病院へ、2015 年（平成 27 年）：急性期医療の充科

実とフラッ
トな多職種協働チーム医療の推進、2016 年（平成 28

教室のコホート研究への協力を行いました。中小病院では学会

年）：思い込みをなくそう」としました。BSCでは学習と成長の視などの施設認定取得が難しく、そのため、若い医師の確保が難点を最も重要視し、毎年、BSC 作成時のヒアリング、中間報告、

しいわけですが、日本がん治療認定医機構から研修施設認定、

全職員の前での結果報告会を行ったことで、各部署の問題点

日本消化器内視鏡学会から指導施設認定、日本栄養療法が明らかとなり、見える化が進み、病院職員は何をすべきか自ら推進協議会からNST 稼働施設認定を受けることができました。

考え積極的に動くようになりました。たとえば医療技術部の職員

病院が成長していくためには施設認定は欠かせないため、これが病棟に上がり積極的に患者さんと関わるようになり、外来ではからも可能な限り施設認定を取得できるように頑張って行っても脳神経内科学教室、循環器内科学教室、公衆衛生学

職員が整列して待合室の患者さんに対して朝の挨拶を行ってからいたいと思います。そのためには人と設備が必要不可欠です。

ら仕事に取り掛かることを毎日行うようになりました。小さなことです

今や、特徴ある病院にしなければ患者さんも医療従事者も集が大きな変化でした。次に医療の質の話ですが、まず取り組ん

まらないし生き残れないことは、他の地域の実状をみれば明らだのがカルテ記載方法を統一してカルテ監査を行うことと抗菌薬かです。特徴ある病院づくりをするためには何をするべきか。私の適正使用でした。認定看護師を中心とした感染管理委員のが赴任した時、他病院に対して優位性を保てると感じた部署は活動などにより、他病院によるICT 連携病院感染対策ラウン
ドで生理検査室とリハビリテーション科でした。従って、まず、そこへも非常に良い評価をいただくことができるようになり、蔓延していた人と物を投資することから始めました。その結果、生理検査室は

CD 感染症は激減し、さらに驚くことに、抗菌薬の使用をコン
トロー

以前と比べて1.5 倍の売り上げ増、リハビリテーション科は心臓リルすることで、井原地域のあらゆる菌に対する抗菌薬の感受性

ハビリテーションの開始、365日のリハビリテーションの提供と訪問を数年で上げることができました。チーム医療の活動が院内を越リハビリテーションの増加を達成しました。亜急性期の患者さんにえて地域に活動の場を広げ、地域全体にとって役立つ活動ととっては2～3日間のリハビリテーションの中断でも、大きな後退と地域全体の医療の質を上げることが私の目指す方向でした。

なりますので、休・祭日のリハビリテーションは非常に意義深いこ

病気で心を痛めた患者さんやご家族が少しでも心を癒され、とです。次に考えたことは、大きな手術を行うことは難しいため、加えて多忙な業務に疲れた職員が新たなエネルギーを得るため

内視鏡検査と内視鏡的手術を増やすことでした。そのために内に2015 年
（平成 27 年）に、地元の著名な画家の先生方に金視鏡室を広げ、ベッドを2ベッドに増やすことを行いました。

仁洙 参与らがお願いして、数多くの貴重な絵画作品をご寄贈・2005 年（平成 17 年）の調査では、当院で診るべき患者さご寄託いただき、大村 智 先生
（ノーベル賞受賞）が提唱されるんの 25％が井原市以外に出ていました。その患者さんを当院

美術館病院を実現することができました。

に引き留めるため、そして何よりも地域住民の皆さんにとって病院は人と医療機器・設備に投資して収益を伸ばしていく

今最も有益なことは何であるかを考えた結果、次の最優先事企業体です。患者さんにとっても、そこで働く人にとっても魅力あ

業はCTとMRIの更新と考え、少し思い切った決断でしたが、る病院にするためには何が必要か、と考えたときに、答えは自ず

先ず CTを320 列に更新しました。これにより冠動脈造影 CTと決まってきます。優秀な人材確保、最適な医療機器と働きやなど検査できる範囲が格段に広がり、より良質な画像を得るこすい環境と施設整備です。ただ難しいのは中小病院ではできるとができ、検査時間は短縮され、被爆量は大幅に低減できま範囲が非常に限定されてしまうことです。問題は、そういった状した。胸の単純写真 2 枚分の被ばく量でCTによる肺がん検

況下で何を優先して選択するかです。患者満足度を上げるた診も可能です。CT 更新は私の近未来の病院経営ビジョンでめには、まず職員の満足度を上げなければなりません。働きやあり、患者利益の向上、患者さんと医師の確保、被ばく量のすい職場環境、働きやすい文化の醸成です。それを目指すた

低減、さらに近隣病院との区別化、地域の医療レベルの向上めに行ったことが、定数条例の改正と、医事課と庶務課の設置などが目的であり、将来、病院が進む方向を決めるストラテジー

をはじめとする事務部の改変でした。特に臨床工学技士と歯（経営戦略）、すなわち戦略的更新でした。

科衛生士の採用は、患者さんはもちろんのこと、看護師をはじめ将来的には地域包括ケア病棟と医療療養病棟のさらなる充

職員からも高い評価をいただきましたし、医師事務作業補助者

実、安心を生む在宅医療、独自の特徴を有しながら地域住民の増員は医師の業務負担軽減に大いに役立ちました。職場環の皆さんとともに歩む、“ひと”にやさしい病院を目指すとともに、境改善では手狭な生理検査室と薬局の拡充、クリーンベンチの“ひと”と地域をみる総合診療医を育てる病院にしていきたいと考設置、外来化学療法室、感染症診察室、婦人科待合室の廊

えていました。病院の力は総合力です。働く職員一人一人の力

下待合から閉鎖空間への移動、健診待合室の移動などです。

の総和です。あらゆる部門での質の向上が常に求められます。
こその他、駐車場の拡張、病院ホームページの全面更新、井原市

れからは人工知能（AI）をうまく取り入れることも大切だと思います。

民病院だよりの充実、岡山大学病院の協力病院として卒後臨長々と書きましたが、井原市民病院のますますの発展を心

床研修医の受け入れ、岡山大学医学部学生の地域医療実習26

から祈念して筆をおきます。ありがとうございました。

回想記

地域医療の充実に貢献を
元副院長

ほ そ ば

と し お

細羽 俊男

［在職期間 1999 年～2015 年］

医療界や病院を取り巻く環境が大きく変化し、改革が求め

本年 5月8日、新型コロナ感染の位置付けが「5 類感染症」

られる時代に、歴代の院長先生方には、その時代に適切なに移行されました。今なお、ゆるやかに感染拡大は進みつつあ対応をしてこられ、今日があることを感謝しています。

りますが、こういう中で、住民・井原市・備中保健所・井原市

在任中私は、主に消化器外科手術・検査・救急医療に携

民病院・井原医師会が一丸となり予防対策や啓蒙活動・ワク

わりました。昼夜を問わず病院に勤め、患者さんの治療にあた

チン接種・PCR 検査・入院加療を実施されたことが功を奏し、る日々でした。

井原市内でも多くの行事が再開されています。こうした時期に

井原市民病院を退任した現在でも、散歩中に「救急車で運井原市民病院創立 60 周年を迎えられ、公立病院として地域

ばれ命も危うかったのですが、先生に手術していただき一命を中核病院の役割を着実に果たされていることを病院 OBとして

とりとめました。ありがとうございました。おかげ様でこんなに元大変嬉しく思っています。

気にしています。」と、治療した患者さんから笑顔で声をかけら

私の郷里は井原です。私が岡山大学第一外科教室にれたり、「先生に教えていただいたことを続けていたら体調がよ

入局し、福山市民病院に勤務したのが医師としてのスタートでくなりました。」と、嬉しそうに話しかけられたりするなど、元気をあり、井原市民病院へと続く道の第一歩となりました。

取り戻した地域の方々から声をかけられると、地元に帰ってき思い起こせば、福山市民病院では、成末充勇名誉院長のて良かったと実感します。

もと、救急処置・検査・麻酔手術・病因究明のための剖検・

郷里に戻り、井原市民病院で地域医療に携わった日々は、術後管理等を学びました。その後、土庄町立中央病院では、私の誇りです。これからも、患者さんに寄り添い、微力ながら

日野博夫院長のもとで外科総合と救急・検査・検診を学びま

地域医療の充実に貢献していきたいと思います。

した。さらに、岡山大学第一外科に帰局後、三村久教授の貴病院には、病院の使命である「患者さんを中心にした指導で学位を取得しました。続いて、新見中央病院・笠岡市

医療や地域医療機関から信頼される病院を目指し、医療の質

民病院で研鑽を重ねました。そして、1999 年（平成 11 年）の向上と医療連携を行う」こと、対外的には、医師会・医療

7月1日に井原市民病院外科に赴任することができました。

機関・介護施設と連携を図り、貴院の高度な機器や診療科・「いつかは郷里の井原に戻って地域医療に貢献したい。」とい

医療技術部門の組織等の医療資源をさらに活用して、市民

う長年あたためてきた願いが叶いました。

病院としての役割を十分に果たすことを期待しています。

私が井原市民病院に在任していたのは約 15 年間です。

貴病院の益々の発展を祈念します。

武田和久 第 3 代院長時代には、病院改築準備と病院基本
理念の制定や病院雑誌の発刊に尽力されました。CT・MRI・骨塩の共同利用の推進を図り、病院と医師会間での報告・協議がしやすくなりました。2003 年（平成 15 年）工藤尚文
第４第代院長時代には、組織改革としてスタッフ会議が新設され、病院新築後の運営が軌道に乗りました。2007 年（平成 19 年）原藤和泉 第 5 代院長時代には、遠隔映像シス
テムと電子カルテが導入されました。また、地域連携室の機能強化も図られました。2010 年（平成 22 年）山田信行 第 6 代
院長時代には、循環器内科の標榜と心臓リハビリが新設され、医師確保に尽力されました。

（新築建て替え後） 左：岡山大学肝・胆・膵外科 三村久教授 中：
第 1手術室麻酔医 三原浩三 元井原市民病院副院長 右：助手 細羽俊男 井原（当時）
市民病院副院長

27

第４章 回想記「井原市民病院創立 60 周年」誠におめでとうございます。

回想記

井原市民病院での思い出
元副院長

たかやま

に ろ う

高山 二郎

［在職期間 1995 年～2022 年］

井原市民病院開院 60 周年おめでとう御座います。

て、仲の良い職場でした。私も、上海旅行、台湾旅行、

井原市民病院には 1991 年（平成 3 年）10 月から 1 年間

沖縄旅行など、職員の皆さんと楽しく過ごしており、と、1995 年（平成 7 年）5 月から定年の 2022 年（令和 4 年）その時代が大変懐かしく思い出されます。

3 月までの 28 年間勤務していました。最初の 1 年間はその後、古い病院が現地建て替えで新病院になって、アルバイトで、1995 年（平成 7 年）からは正式に赴任し、病院は新しくなりましたが、古くからの伝統がなくなっ家族と共に病院の官舎に引っ越して来ました。

て、うら寂しく感じました。時代が平成から令和になり、当時は、病院も官舎もとても古くて虫が多く、家族で官舎に移り住んだものの、初日から室内に大きなムカ

住民の意識も変わり、古き良き時代は何処かに行ってしまったようです。

デが出現し、家族共々大騒ぎしました。それが原因で、私が退職する時は、コロナウィルスが全盛で、発熱

のちに私が一人で官舎に残り、単身赴任となった次第で外来、コロナ病棟と大変な状態でした。現在は、コロナ

す。昔は今と違って、医師はみんな官舎に住んでいて、も 2 類から 5 類に変わりましたが、まだまだ大変だろう

当直勤務の時に、専門外（特に小児科）の患者さんが来らと思われます。

れて、困ればその科の先生に連絡をして、お願いしてい位置も難しく、大変な事も多いと考えますが、職員一丸ました。

となって、70 周年、100 周年と発展していただければ、

また、以前の井原市民病院は産婦人科医が常勤で、井原市の出産の大部分を担っていましたので、産科病棟が大忙しの時代もあったようです。診療以外でも、病院で運動会をしたり、みんなで旅行にもよく行ったりし28

現在、井原市の中で、市民病院の立ち喜ばしい限りです。
60 周年おめでとうございます。市民病院の OB として、さらなる発展を望みます。

回想記

60 周年お祝い
元副院長

ひ ら い

ち

え

こ

平 井 千 枝子

［在職期間 1979 年～2014 年］の病室へ毎朝伺い進捗状況の説明をしました。不安な原稿のご依頼をお受けした時に、たくさんの同僚・ことのないように心掛けて入院していただき、患者数も先輩・関係者の皆様との在職中の出来事を思い出し、減ることもなく建て替えを進めることができ、ご理解に感謝の気持ちでいっぱいです。

感謝しながら何十年と使う病院がより安全で快適に患者

井原市民病院に就職するまでは岡山市内の病院で手術室、ICU へ 7 年間勤務していましたが長男の出産を機に実家の矢掛に帰ったのが 43 年前でした。
その当時は地域の公的病院としての役割で結核病棟は建物のみが残っていました。

さんに適し、スタッフにとっても働きやすい施設を目指して、各部署一丸となり取り組みました。
いろいろ心を砕いて新築になった病院も使いようによって効果が分かれます。病院内の備品はメインになる
ものは統一し、その他のものは各部署に会ったように揃後に CT 室として有効活用されています、一般病棟のえて行きました。度々検討し、より安全で、当院の患者

建物は継続活用されていました。当時は穏やかで家庭的さんに適した設備、働きやすさがあるようにしていくにな、子育てと仕事の両立が出来る状態でした。

は、かなりの部分でエネルギーを使いました

病院も時代の流れで、度々の環境整備に時間と経費が次は建物だけが新しいのでなく、職員一人一人の質向掛かるようになり、その上、防災設備等問題も重なり、上に向けて取り組み、住民の皆さんに信頼されるためにいよいよ新築の話が持ち上がって来ましたが、なかなかはどうすればよいのか、職員が同じ方向を向いて頑張る

GO サインに至らず月日がたちました。その後、論議がしかない。今がチェンジの時との思いを一つに、みんなで重ねられた結果、新築をして住民のニーズにこたえる必

頑張って病院機能評価を受審し、合格したことも大きな要から、遂に現地建て替えをすることが決まりました。

出来事でした。BSC（業績評価システム）でステップアッ2001 年（平 成 13 年）4 月 に 私 は 看 護 部 長 を 拝 命 し、プを持続的に続けるために院内発表を続けていき、目に病院の現地建て替えに深くかかわるようになり、ズシリ

見えて成果が表れたこともよい思い出となっています。

とした責任を感じながら、市民の期待に沿えるように各私事ですが、現在は岡山県看護連盟幹事として、看護部署の声をしっかりと聴き、業者と病院の連携会議に出の発展のため制度の見直しや確保対策などの応援をした

席しました。

いと頑張っています。

より安全で快適な病院を目指して行きました。現地建て替えにともない防音、埃等のご迷惑をおかけする当日

これからも末永く市民の皆様に愛される病院として期待しています。

29

第４章 回想記

60 周年おめでとうございます。

回想記

井原市民病院での日々を振り返って
元医療技術部次長

やまむろ

ただし

山室 正

［在職期間 1975 年～2005 年］

私が井原市民病院に入職したのは、1975 年（昭和 50
年）4 月でした。
当時の大きな出来事と言えば、スモン病でした。下痢や、足のマヒ等で歩くことが不自由になり、原因不明の奇病ということで社会問題になっておりました。

2000 年（平成 12 年）には病院の老朽化、狭小化が進み新病院の設計計画に着手しました。
そして、2001 年（平成 13 年）には病院新築 1 期工事を開始しました。
2002 年（平成 14 年）9 月には新病棟が完成し移転しま

本当の原因がわかったのは、1970 年代になって、整腸した。従来の診療棟と、新病棟は工事をしながらの建設剤としてよく使われていたキノホルムであることでした。

であったがために騒音に悩まされながら、立派な病棟がそれ以後も、足や手のマヒ、視覚障害などがあり、長い完成しました。

間入院生活を余儀なくされて、悲惨で、寂しく悲しい人
生を送られた方が私の周りにもおられました。
徐々にですが、スモン病の患者さんも減ってきて、スモン病のことはあまり言われなくなりました。

また、同年には、病院事業管理者が就任しました。当時
日本は国を挙げて行政改革に取り組んでおり、今の閉塞感に満ちた構造不況から抜け出すためにも行政改革は避けて通れない問題であると思われていました。しかし現実に

その後は患者数も徐々に多くなり、多くの自治体病院

私たちの病院がどのように変わっていくのか、どのようにが抱える医師不足と地域偏在によって、医師の過重労働

変わって行かなければならないのか、民間並みの事業形態が問題になりました。自治体病院の使命は地域の医療機にどのように近づけるのか、不安もいっぱいの船出となり関や行政機関と連絡を取りながら、住民の健康維持・増進

ました。

を図り地域貢献をすることなので地域の皆さんも自由に
夜中でもよく診察に来られていたようでした。

病院事業管理者の就任と病院の建設が一緒になり、より効率化のために大幅な設計変更、日本医療機能評価機構

1987 年（昭和 62 年）に CT が導入されました。この検査の受審、医療の労働配分の見直し等が行われたそうです。

は放射線を使用します。当時としては最新の機械で、頭部

2004 年（平成 16 年）3 月、待望の病院新築工事が完成の診断や腹部系統の診断には大いに貢献し、診断や治療しました。

方法までもが変わっていったのではないかと思います。

この時、病院長であった工藤先生は病院創設以来蓄積

1993 年（平成 5 年）3 月には MRI 装置が導入されまし

されてきた井原市民病院らしい良い習慣と、あまり誇れなた。磁力と電波を利用して撮影を行い動きが少ない部位

い習慣とが院内に混在していて、その皺寄せの為に病院の検査を得意としています。

自身が身動きの取れない状態になっているのではないか、両検査とも診断に大いに利用されて、病気のより的確な診断に貢献したのではないでしょうか。

という思いを語られておられます。
私は病院が完成して間もなく定年を迎えました。

しかし、医師不足や過剰労働などで地域医療の崩壊と新しくスタートする病院は、建物だけが新しくなったまで言われておりますが、それでも自治体病院の使命はといわれることなく、医療従事者と受益者がお互い人間

その不足している医療を補い、地域の医療機関や行政機愛で結ばれ、両者の関係が円滑になって地域に愛される関等との連携を取りながら住民の健康維持・地域連携を病院に成長することを願っております。

図り、地域貢献をすることが使命のようでした。

30

Chapter

5

病院の今

病院概要
1. 基本理念

職員の誓い

● 井原市民病院基本理念
1.

患者様中心の医療を行い、地域の人々に信頼される病院を目指します。

2.

質の高い安全な医療が行えるよう、日々研鑽に励みます。

3.

地域医療相互の連携を密にし、効率的な医療を提供します。

●
 井原市民病院職員の誓い
私たちは、市民の生命（いのち）と健康を守り、心のこもった診療をいたします。
私たちは、質の高い医療を目指し、日々研鑽いたします。
私たちは、病める人の身になって考え、最善の理解者となるよう努力いたします。

Mission（使命）

地域住民の尊厳を守り、命を守り、健康増進を支援する

Vision（将来展望） いつでも安心してかかれる、身近で愛される急性期病院
2. 所在地交通〒715-0019
岡山県井原市井原町 1186 番地
井原鉄道

井原駅より約 1.5Km 路線バス約 5 分「市民病院」下車
院内乗り入れ 平日55 便（市内循環バス「あいあいバス」、井笠バス、北振バス、備北バス）（車）笠岡 IC より車で約 20 分

3. 開

院

4. 診療科5. 許可病床数

1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日
内科

眼科

小児科

皮膚科

外科

消化器外科

循環器内科

整形外科

泌尿器科

脳神経外科

放射線科

産婦人科

リハビリテーション科

耳鼻咽喉科

麻酔科

180 床
一般病棟

120 床

療養病棟

60 床

6. 介護保険事業● 訪問看護● 訪問リハビリテーション● 通所リハビリテーション● 居宅療養管理指導

7. 障害福祉サービス● 短期入所（H27.2~）

32

病院写真（上空から）

第５章 病院の今33

組織図
医療安全管理室
医療安全部

病院事業管理者

院内感染対策室
院長

診療部

内科
循環器内科

副院長

外科

各種会議・委員会

消化器外科
整形外科

参与

小児科
眼科
麻酔科
リハビリテーション科

放射線科
神経内科
耳鼻咽喉科
皮膚科
泌尿器科
脳神経外科
救急科
産婦人科
医療技術部

薬剤科
放射線科
臨床検査科
輸血管理室
リハビリテーション科

栄養管理科
臨床工学室
看

護

部

２階病棟

2021年3月〜15床で再開

３階病棟
４階病棟
５階病棟

（療養病棟）
短期入所

外
手術部

来

中材・手術室ドック・健診部
地域医療連携室
医療相談室
診療情報管理室
総
事

務

部

務

課

情報管理室
医

事

課

訪問看護センター
訪問リハビリテーション
通所リハビリテーション

34

総

務

係

経

理

係

医

事

係

職員数変遷
常勤医師

看護師
薬剤科
放射線科
看護助手 事務員含む

臨床
検査科

栄養
管理科

リハビリテー 地域医療
ション科
連携室

事務部・
総務課

医事課

診療情報
管理室

9

13

132

7

6

8

16

16

4

8

8

2022

12

132

7

6

8

16

18

4

8

8

9

2021

13

133

6

6

8

15

19

4

9

9

10

2020

12

131

7

6

7

15

19

5

8

8

10

2019

13

130

8

6

8

15

22

5

8

8

10

2018

15

128

7

5

8

15

22

5

8

8

9

2017

14

121

7

5

9

16

21

5

8

8

8

2016

12

131

7

5

10

16

23

4

11

11

2015

10

137

7

5

8

18

20

4

11

11

2014

11

140

7

4

8

15

19

5

12

12

2013

10

132

7

4

9

17

17

6

13

13

2012

10

134

5

5

9

14

17

5

13

13

2011

10

135

5

5

9

17

14

5

13

13

2010

9

132

6

5

8

17

12

4

9

9

2009

9

127

5

5

7

17

13

5

10

10

2008

9

125

5

6

7

15

13

2007

10

121

5

6

7

14

12

2006

11

122

5

5

7

15

13

2005

12

121

5

5

7

15

11

2004

12

118

5

5

7

12

13

2003

14

116

4

5

6

12

11

第５章 病院の今2023

常勤医師紹介合 地

明

病院事業管理者・院長

外科・消化器外科

島田 百利三

副院長

内科

平田

哲男

手術部長

整形外科・リハビリテーション科

岸本

典子

眼科

小林

和也

外科・消化器外科

吉澤

史弘

内科

德永

尚登

循環器内科

立古

浩雅

梶 谷

聡

井上

直樹

栗山

宗彰

高見

優男

内科

杉生

久実

外科・消化器外科

診療部長

内科

医療技術部長内科
小児科

ドック・健診部長

内科

※順不同

35

Chapter6

各部のあゆみ診療部

診療部のあゆみ
副院長

し ま だ

も

り

ぞ

う

島 田 百 利三

［在職期間 1999 年～現在］

当院は 1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日、内科 岩野郁造 初

消化器外科（2014 年）
・救急科（2017 年）と年々診療体制

代院長のもと、7 診療科（内科・外科・小児科・産婦人科・が充実しています（救急科は現在休診中）。また非常勤医

整形外科・放射線科・耳鼻いんこう科）、病床数 100 床でによる専門外来（神経内科・糖尿病内科・肝臓内科・呼吸現在地にて診療を開始しました。1966 年に 180 床に増器外科・血管外科）も順次開始しています。

床しています。
井原地区では昭和 40 年代前半に SMON（腹部症状を伴う脳脊髄炎症）患者の多発発生があり、外来入院患者

病院組織としては、医療安全部・手術部設置（2014 年）、
ドック・健診部設置（2017 年）など、病院機能の整備が図られてきました。

の激減や職員の離職など病院運営の危機的状況に直面

2016 年（平成 28 年）4 月に現在の 合地明 院長が赴任しましたが、1970 年（昭和 45 年）に新規発症が終焉し、され、2017 年（平成 29 年）に井原市と岡山大学病院と当院職員の献身的な努力もあって、この難局を乗り越えの間で寄付講座「高齢者救急医療学講座」を開設し（5 年てきました。

間）、井原医師会休日当番医の当番日には、当院では岡山

その後、理学療法科（1971 年）
・眼科（1977 年）
・耳鼻咽喉科（1983 年診療開始）
・泌尿器科（1996 年）が順次開設されています。
2002 年（平成 14 年）には公営企業法全部適用に移行

大学病院の救急科医師による診療も行われています。
また、2022 年（令和 4 年）11 月からは寄付講座「周産期・小児救急医療学講座」が設置され、井原市で妊婦健診が受けられるようになりました。

し、病院事業管理者が設置されました。2003 年には土2020 年（令和 2 年）に始まった新型コロナウイルス感

曜日全面休診となり日当直医の診療対応となりました。

染症への対応については、院内感染対策、核酸増幅検査

また 2003 年に日本医療機能評価機構による病院機能評

導入、発熱外来の対応、入院受け入れ、ワクチン接種な価を初めて受審しました。各部署で資料の準備が大変でどさまざまな対策を迅速に行っていく必要があり、看護したが、その分、認定されたときは非常に喜んだ記憶が部・臨床検査科・薬剤科・放射線科など多職種と協同しあります。病院の様々な業務について見直すよい機会にてすすめてきました。

なりました。以後も 5 年毎に認定を更新しています。

現在、稼働病床 150 床、15 診療科、常勤医 12 名で、大勢

2004 年（平成 16 年）には、現地での病院新築工事がすの非常勤医のご協力を得て日々の診療にあたっています。

べて終了して真新しい病院となりました。同時に井笠地

地域住民の高齢化や人口減少、また医師不足や常勤域リハビリテーション広域支援センター認定、オーダリ

医の高齢化など、課題はたくさんありますが、当院のングシステム導入が行われています。

Mission である『地域住民の尊厳を守り、命を守り、健康2005 年（平成 17 年）に井原市・後月郡芳井町・小田郡
美星町が合併し、現在の「井原市」が誕生しました。

増進を支援する。
』を今後も実践していくために、他部
署のスタッフともしっかりと連携し、地域の医療機関の2006 年（平成 18 年）には常勤医の退職に伴い産科休診

先生方や高次医療機関との連携をさらに強化して、地域となりました。2008 年（平成 20 年）に電子カルテが導入の皆さんに今まで以上に信頼される病院になるように、されています。

毎日の診療を行ってまいります。

診 療 科 に つ い て は、皮 膚 科（2010 年）
・循 環 器 内 科（2010 年）・麻 酔 科（2011 年）
・脳 神 経 外 科（2013 年）
・

38

今後とも井原市民病院診療部をよろしくお願いいたします。

診療部 ｜ 内科

内科 私の回想
内科医長

し ま だ

も

り

ぞ

う

島 田 百 利三

［在職期間 1999 年～現在］

当院でも同年、若手の内科常勤医 2 名が退職して大学病院

病院は診療を開始しました。当院内科は開業時から脈々と診へ帰局し、大学からの人員補充がない状況になりました。内科

療を継続しています。初代院長である岩野郁造先生、2 代目常勤医（病棟医）は髙山先生と私の二人だけになり、当時は院長の高野俊男先生、3 代目院長の武田和久先生へと内科

夜間休日の内科当番もあり、とにかく大変でした。応援医師の診療も引き継がれてきました。

先生方の協力を得て、なんとか乗り越えることができましたが、私は医 師になって3 年目の 1991 年（平 成 3 年）4月から

この時期は自分たちのQOLがかなり低下していたと思います。

2 年間、当院で勤務しました。当時は高野院長・佐藤泰正先

2004 年にオーダリングシステム、2008 年（平成 20 年）に電子生（現在 福山市内で開業）
・石津勉先生（現在 三豊総合病

カルテが導入され、IT 化という時代の流れを強く実感しました。

院勤務）
とともに病棟・外来業務や内視鏡検査を行い、岩野2010 年（平 成 22 年）に山 田 信 行 先 生が第 6 代 院 長に先生も名誉院長として外来診療をされていました。午後には就任され、循環器内科を新たに標榜し内科から独立、心臓病棟詰所や放射線科操作室でコーヒーを飲んだりして、比較

リハビリテーションも開始されました。内科系の専門外来は、

的ゆったりとしていました（今では考えられませんが）。

以前から神経内科の外来診療はありましたが、その後、非常入職当時、院内は土足厳禁でスリッパ履きでした。当時の勤医師により2011 年（平成 23 年）に糖尿病内科、2015 年

紙カルテの患者さんの病名欄には、『腹部症状を伴う脳脊（平成 27 年）に肝臓内科の外来診療が開始され、内科系外髄炎症』という病名が記載されているのを見ることがまだ多く、来の充実が図られました。

このときに当地がSMONの多発地域であったことを知りました。

また、2019 年（令和元年）には倉敷中央病院から内科専攻

当時 SMON 禍の中も病院に残って診療を続けて来られた

医 2 名の連携施設研修、2021 年（令和 3 年）に岡山大学病外科の三原浩三先生から、苦難の時代の話をお聞きしたのを

院初期研修医 2 名の地域医療研修を受け入れました。

覚えています。

2021 年に岡山大学地域枠出身の梶谷聡先生が赴任してこの頃すでに佐藤泰正先生と井原医師会の先生方の発案

総胆管結石の内視鏡治療や、岡山大学病院消化器内科とで『井原画像診断勉強会』
を月1 回夜に当院で開催していて、連携して当院で早期胃癌の内視鏡治療（ESD）が行えるように勉強会のあとは市内の居酒屋でおいしく飲食しながら医師なりました。

会の先生方と話をするのが楽しみでした。今は、コロナ禍もあり飲食はしていませんが、勉強会は継続しています。

2023 年（令和 5 年）現在の内科系診療は、4月に高見優男
先生を迎えて常勤医 6 名となり、外来診療や内視鏡検査につ1999 年（平成 11 年）4月に大学医局人事で再び当院でいては岡山大学病院・川崎医科大学附属病院など他の医療勤務することになり、武田院長・髙山二郎先生（現在 光生病機関からの応援医師を加えて、以前に比べると手厚くなってい院勤務）や他の先生とともに、昭和のままの建物での診療を続

ます。

けました。

当院は入院患者のうち内科の占める割合が高く、今後も2004 年（平 成 16 年）に3 期に分けた3 年がかりの病 院

高齢化がさらにすすむと思われるため内科診療の重要性は

新築建て替え工事がすべて終了し、病院が新しくなりました。

変わらないと思います。開院 60 周年の節目を迎えて、当院が病院はとても綺麗に生まれ変わりましたが、中身をブラッシュアッ

果たすべき役割を今一度再確認し、地域の診療所や病院、プしないといけないとの思いを強くしたように記憶しています。

さらに高次医療機関とより緊密に連携をとって、地域住民のこの 2004 年に新しい医師臨床研修制度が始まり、いままでのような大学医局からの研修医の派遣が困難となりました。

方々のニーズにできるだけ答えられるように、信頼される医療を行っていかなければならないと考えています。

39

第６章 各部のあゆみ

1963 年（昭和 38 年）5月4日に現在地において井原市民

診療部 ｜ 循環器内科

循環器内科のあゆみ
循環器内科医長

とくなが

な お と

德永 尚登

［在職期間 2017 年～現在］

循環器内科は、2003 年（平成 15 年）に清藤哲司先生の（毎月 1 回）が、2013 年（平成 25 年）頃からは心エコーカ

応援派遣を頂き、循環器の専門外来として内科診療のンファレンス（毎月 1 回）が開始、その他の勉強会や講演1枠という形で開始されました。その後、谷口学先生（2004

会も随時開催されておりましたが、新型コロナウイルス

年 9 月 1 日- 2005 年 4 月 30 日）、溝口博喜先生（2004 年 9の世界的流行に伴い 2020 年（令和 2 年）からは休止をや

月 1 日- 2007 年 8 月 31 日）、尾 上 豪 先 生（2007 年 9 月 1 日

むなくされております。

- 2009 年 9 月30日）と引き継がれ、2009 年（平成 21 年）
7月

一方で 2023 年（令和 5 年）に入ってからは 4 階病棟でには齋藤大治先生（岩国医療センター 名誉院長）が非常入院患者を対象とした循環器カンファレンスが開催され勤医師として赴任されました。2010 年（平成 22 年）4 月

るようになりました。また、同年には院内グループとしには岡山大学病院循環器内科から定期的に医師の派遣をて循環器グループの立ち上げ準備が始まっています。

受けられる運びとなり、同年 7 月に山田信行先生（当院名誉院長）が着任され、12 月には内科から独立し、循環〈実績〉

器内科を標榜することになりました。

心臓リハビリテーション［2022 年度（令和 4 年度）］

2011 年（平成 23 年）1 月には齋藤大治先生、山田信行

外来

実患者数

5名

年間延患者数

358 名

先生のご尽力により、心臓リハビリテーションの立ち上

入院

実患者数

42 名

年間延患者数985 名げが行われました。さらに、2012 年（平成 24 年）1 月には福山市民病院循環器内科から医師の派遣を受けられる検査件数としては、2020 年（令和 2 年）には経胸壁心ようになり、その時点から毎日どの曜日に患者様が受診

エコー1173 件（経食道心エコー3 件含む）
、心臓 CT108されたとしても、いつでも循環器診療を提供することが件、Holter 心電図 367 件となっていたものの、その後新可能となりました。同時に、循環器内科としての入院も型コロナウイルス流行に伴い減少傾向となっています。

可能となり、心不全に対する診療や予防指導も行えるよ
うになりました。
2015 年（平成 27 年）3 月には当院の CT、2017 年（平成29 年）1 月には MRI が更新され、心臓の CT・MRI 撮影が可能となったため、虚血性心疾患などの循環器診断を行なう上で、より一歩踏み込んで非常に詳しい評価が行えるようになりました。
なお、心疾患に興味のある職員が集まり、2011年（平成23 年）1 月には心臓リハビリテーションカンファレンス

40

診療部 ｜ 小児科

井原市における小児科の役割とあゆみ
小児科医長

いのうえ

な お き

井上 直樹

［在職期間 2021年～現在］

症候群、アナフィラキシー、TREACHER COLLINS 症候群、が経過いたしました。赴任当初に「この地域で子どもを産み、潰瘍性大腸炎、脳動脈瘤、肝腫瘍、発作性上室性頻拍、守り、育てられるようにしていきたいと考えている」と、指導を受

心房細動のような遭遇頻度が高くない多様な疾患が受診されけました。また、後になって、第 2 期井原市子ども・子育て支ております。これらのことから、この小さな町に多くの疾患がある

援事業計画に「子どもが健やかに成長し、・・・安心して子どもことを知るとともに、これらの危急的疾患や特殊な疾患が抱えを生み育てられるまち・いばら」を基本理念とする、とされているご家族の不安、継続的治療の負担といった問題に対して、ることを知りました。

当科がどのような役割を果たすのかは、紹介、入院、緊急搬

最初は、地域や病院が子どもの価値を認識している中で、送への対応などが関わるところでもありますので、当科にとって我々小児科が子どもを守り、そのことが地域や病院の貢献にも地域にとっても重要なことだと思われます。

つながるなら嬉しいことだと思いました。しかし、しばらくここにおそして、学校検診は今後の井原市の小児医療の課題だと思

りますと、高齢化や少子化が進む中で、将来にわたってこのわれますが、もともと子どもの疾患の早期発見・治療を目的と地域の医療が確保できるのかという不安や地域医療構想がし、全国一律で行われているものです。しかし、この地域に超高齢化社会を見据えたものだとしても、長期的には子育ておけるその二次検診の受診率は腎臓・心臓ともに50～60％ができる町でなければそれを支えられないのではないかという程度と低く、また、成長障害など把握されていないものもありま

懸念が、地域なり病院なりに漠然とあることを感じ、冒頭の言す。そのため、なるべく多くの子どもたちが成人を迎えるまで健葉にはそのような危機感が含まれているように思うようにもなり康が損なわれないように、健やかな成長を支えるために、大人ました。

になるまでの遠い将来を見据えた長期的視点のもとで、井原

そして、昨年 11月に岡山大学の寄付講座として周産期・市全体で情報を蓄積し、複数の機関が情報や問題点を共有

小児救急医療学講座が開設されました。当院に産科セミオー

し、相互に医療資源を補完し合うことで解決につなげるという

プンシステム、小児救急医療という体制が整えられ、ここにきて仕組み、共有、活用方法なども含めて、地域全体で子どもの地域の小児医療を充実させたいという意図が感じられることに健全な発育を支える仕組みの中で、小児科として貢献できる

驚いています。

余地があるように思われますので、医師会・教育委員会などとそのような中、この2年で当科の役割を再考する必要性を感ともに検討させていただきたいと考えております。

じ、現状を確認しておりました。まず、周辺に規模の大きな医これらのことを踏まえて当科の役割について考えたときに、療機関がありませんので、救急搬送、特殊な疾患、入院の症

市民病院のホームページにも記載されておりますが、住民の例は、おおむね当院か、倉敷市、福山市の医療機関が選択さ

方々の健康維持・管理を地元で行うために、当院が地域の中れます。そのため当院にも、ときに開業医の先生が、一刻を争核を担う病院として機能する必要がある、というのは、小児科

う状態の赤ちゃんを救急車で連れてこられることもありますし、においてもそのように感じられるところです。

学校の先生から児童の意識がない、動悸で胸が苦しい、アナ

特にそれを思わせられるのは、前述いたしましたように、

フィラキシーを発症したといった緊急のご相談をいただくこともあ

多様で特殊な症例の受診が少なくないところです。これは私ります。また、一般外来でも、成長ホルモン分泌不全性低身

自身、意外に感じましたが、これまでに培われた病院への信

長症、思春期早発症、副腎皮質機能低下症、副甲状腺機頼や期待によるものなのかもしれませんし、ここの生活圏内

能亢進症、偽性副甲状腺機能亢進症、尿崩症、Turner 症に当院より規模の大きな医療機関がないことも、大きく関係し候群、Noonan 症候群、
トルコ鞍空洞症、非ジストロフィー性ミオているように思います。そして、生活様式もあるのでしょうか、

トニー症候群、脊髄性筋萎縮症、てんかん、ANGELMAN

やや特殊な症例であっても遠方の医療機関への通院を敬遠
41

第６章 各部のあゆみ

私が井原市立井原市民病院にお世話になり、およそ2 年

され、当科での治療を希望されることが少なくありません。

遺 伝 染 色 体 診 断などにおいても、症 例 やできる範 囲をこれらのことは、当科の活動を地域医療やその問題から切考える必 要はありますが、ここでできることには取り組 み

り離して考えることができないことに気付かされるもので、当科たいと思います。そして、井 原 市 の 小 児 医 療を形 成 すが今後どのような医療体制を目標とするのかについては、いろる周 辺の関 係 機 関と意 思 疎 通を図り、意 向を確 認しな

いろ悩ましく思うところがあります。一般的に、医療的資源のがら、将 来に向けての当科の在り方についても考えたい

不足した病院や地域の問題は、2 次医療圏もしくは小児医療と思います。その 一 方 で、全 ての 小 児 医 療を当 院 およ圏を中心とした、広域連携に伴う地域完結型の医療体制が、び地元だけで自己完結させるのは難しいところがありますので、一つの解決策であると言われているかと思います。それは、必要な広域連携をより深化させ、この地域の支援をいただ

負担軽減、補完という意味で、多くの助けになっていると思いくことも考えなければなりません。ただ、危急的疾患、継続的ます。しかしそのことは、いわゆる生活圏内での自己解決能力

治療、遠距離通院、特殊な症例の診療、学校検診、入院なの低下をやむを得ないとしている一面もありますから、住民のどの課題は判断が難しいところで、多くを広域連携に委ねるこ

皆さんのためにあるべき地元の基本的な医療が生活圏内で機とにより、地元の小児医療の充実が損なわれてしまうことは、能しにくくなるという課題も感じます。特に、小児医療・救急医

むしろ地域にも患者さんにも負担を強いることとなりますので、療提供体制の改革でいわれる、全ての地域に質の高い医療

この地域に適切な広域連携のあり方は、慎重に考える必要がを継続的に提供する、ということを井原市に当てはめて考えるあるように思われます。そのため当科は、地元の生活の中にわけですが、例えば当科が連携を前提にして、自身の診療領

一定の自立性を持った基本的な小児医療を保有する小規模域を狭くし、また、軽症例以外の入院管理は難しく、救急車のな基幹病院としての役割と、二次医療圏を中心とした広域連要請には応需できない体制をとれば、急病時においても慢性携の中で、より高次の医療機関群や地元の関係機関と適切期においても、住民の皆さんの生活の中に期待される小児医な患者の受け渡しをする結節点（ハブ）としての役割の、両立療がないということにならないのか、と思案します。

を考えようと思います。

また小 児 医 療は、学 校 医・園 医、保 健 師、養 護 教 諭、

この 2 年間で、この地域に必要な小児医療が提供できるよ

救急隊員、教育機関、行政など、小児科医ではない地元の

うに、具体的には内分泌・アレルギーの負荷試験、染色体・人たちに支えられているところがあります。井原市の乳児検診

遺伝子検査、鎮静を伴う検査、入院管理、痙攣・不整脈・や発達障害の会議に参加したり、養護教諭や訪問看護ステー

アナフィラキシーなど危急的な疾患への救急対応など、それぞションからの相談を受けますと、それぞれが住民のために真摯

れに準備を整え、病院に経験を蓄積し、地域、住民の皆さんに取り組まれている様子が伺えます。そのため、それぞれの関の受け皿として貢献できるように取り組んできました。また最近

係機関と小児科との連携は、その関わり方によって井原市全になり、地域のいろいろな関係機関から個別の事例でご相談

体の小児医療のあり方が変わってくると思われるところです。

をいただくことも増えました。そこで気付かされたのは、患児だ相互に協力ができれば、さらにこの地域全体の子どもたちの医けではなくそれを支える側にも不安や困りごとがあるということ

療的問題の解決に貢献するだろうと思われます。よって、今後です。それは、患者さん個人の問題としてだけでなく、地域のもそれぞれの仕事や役割が損われることなく、地元の生活に社会的な問題としても解決が必要なところと思われ、公的な病還元される仕組みが継続されるためにも、また、小児科が多様院として慎重に意見交換をしながら具体的な対策の提案と、な分野の関係機関と広く繋がり、医療資源の一部として協力

連携による支援を試みているところです。

できるように、相応の機能を幅広く保持していく必要があるように思います。

ここに来て、小児医療は住民の皆さんの生活に少なからず影響するだろうことを感じますし、高齢化がすすむ井原市の、従いまして、前述しました、地元で産み育て・・・、住民の将来の地域づくりには欠かせない要素であるように思います。

健康管理は地元で行う・・・のお話や、小児医療寄付講座

当科にできることも、できないこともたくさんありますが、この地域の開設といった病院の方針と、小児医療は地域の社会活動に住む子どもたちとそのご家族の健康や日常生活が、また、とともにあることを念頭に、これからの地域医療と当科の役割子どもに携わる地域の社会的活動が守られるような小児医療を考えたときに、まずは小児科としてあるべき基本的な小児医の確保を地域の関係機関と手を携えて目指していければと思療をこの地域に確保すること、それは学校健診の二次検査、います。そして、この町にあるべき医療的機能の一部として、

アナフィラキシー・痙攣などの急病・救急医療、低身長・思春

将来にわたって子どもから高齢者までが暮らしていける地域づ

期早発症・副腎皮質機能低下症などの内分泌疾患やてんくりに貢献できるなら幸いと考えております。

かんなどの慢性疾患の長期管理、筋疾患・炎症性腸疾患・
自己 免 疫 疾 患など遭 遇 頻 度の低い特 殊な症 例の診 療、
42

診療部 ｜ 外科・消化器外科

開院 60 周年を迎えて
外科医長

こばやし

か ず や

小林 和也

［在職期間 2016 年～現在］

気のいい方針をたてるより、撤退戦をソフトランディン

けたことを希貨として、今回、過去の「病院だより」やグさせることも考える必要がでてくるかもしれません。

「井原市広報」などを読み返してみました。そこで外科と今こそ、病院だけでなく市全体を考えて、人口減少を

市政の歩みを簡単にふりかえり、これからの展望を書い

なるべく緩やかにすべく、みんなで協働していく時ではてみたいと思います。今年 56 歳になる私にとって、60 年

ないかと考えます。そして、大人になった子供達が喜ん前は想像できる範囲内です。

で帰ってこれるような井原市になるよう、我々は安心をさて、時代背景もあり、開院当初は胃潰瘍や虫垂炎の手術が多く、大腸癌手術が少ないなどの違いがあるもの

提供できる病院でありたいと思います。どうぞこれからも宜しくお願い致します。

の、概ね今と変わらない内容であったことは興味深いことでした。現在（2023 年（令和 5 年）8 月現在）
、外科は合地院長と私の常勤医 2 名に非常勤医のサポートをうけ、手術を行っていますが、病院会計の黒字化をめざしながら医師不足に苦しむのも昔と同じようです。
一方、井原市政のほうでは、道路・上下水道・公共施設などのインフラ整備を経て、現在は円熟期にあるように思われました。
ただ、少子高齢化や人口減少は、井原市だけでなく全国的な傾向です。外科疾患に関しては、今後急増する時期を迎えると予想されますが、長い目でみれば、人口減少の影響をうけることでしょう。敗北主義を嫌って景向かって左から 合地院長、出原看護師長、近藤医師（岡山大学病院）、杉生医師、（岡山大学病院）
青景医師
、小林医師

43

第６章 各部のあゆみ

井原市民病院開院 60 周年記念に原稿執筆の依頼をう診療部 ｜ 整形外科

整形外科のこれまでを振り返って
手術部長 整形外科医長

ひ ら た

て つ お

平田 哲男

［在職期間 2003 年～現在］

井原市立井原市民病院開院 60 周年をお祝いいたします。

の方の弱い骨にも手術ができるようになりました。MIS

さらに今までお世話になりました関係各位の皆様に心よ（Minimally Invasive Surgery：低侵襲手術）というトレり御礼申し上げます。

ンドもありました。昔のように骨から筋肉などを全て剥さて、その記念誌に整形外科についての投稿を依頼いただきましたので少々随想させていただきます。
井原市民病院は 1963 年（昭和 38 年）に開設されましたがしてパズルを合わせるようなこともなくなりました。
低侵襲を心掛けることで術後のトラブルも減らすことができます。

が、整形外科は開院当初より設けられたようです。それ

一方当院で学んだことに、全身麻酔で眠らせたから認以来、長期に渡り岡山大学医学部整形外科学教室から医知症が進むわけではないということがあります。病気に師の派遣を受けて診療を続けさせていただいています。

なったりケガをしたり、さらに麻酔をかけて手術も受け昔のことはよくわからないことも多いので、私が当院て、出血もするかもしれないし、それら全てのストレスがに着任した 2003 年（平成 15 年）4 月からのことを整形外

度を越す時初めて認知症は進むものだと実感しています。

科一般の進化とともに振り返ってみようと思います。

時代の流れの中で IC(Informed Consent：説明と同意 )今も昔も、外傷特に高齢者の骨折は頻繁に接する疾患の重要性も強調されてきました。“ しっかり説明して同です。私が着任した時点では手術をしないで保存的加療意を得る ” から、さらに進んで “ しっかり説明して選んしている症例がたくさんありました。麻酔や術者の関係でもらう ” 時代になっています。これは治療法に限らずでそうなっていたのですが、そこは積極的に手術療法に

人生全般に関わっているのではないでしょうか？お任せ変えさせていただきました。新病院が完成の頃で、常勤します状態でうまくいく時代ではないのは、残念かもし医も増え、全身麻酔が選択できる環境になったことが大れませんね。

きいと思います。手術をすることで、ADL（Activities of

私は 20 年前に岡山市から井原市に着任しましたが、Daily Living：日常生活動作）が回復し、歩いて自宅退院

今も印象に残ることがひとつあります。それは見知らぬできる方も増えました。

子供たちがみんなすれ違う人に挨拶することです。これ

一般的な話としては、内固定具の進化も影響したと思は昔から脈々と教えられているからだと思いますが素敵います。通常、プレートにスクリューを用いていたものなことだと思いませんか？そんな井原市で、井原市民病

が、骨の内に髄内釘を通し、それに横止めスクリューを院で行われてきた医療が、そして今後引き継がれ行われ追加する方法へと変わっていきました。同じくロッキンていく医療が途絶えることなくあるために、やるべきこ

グプレートという発明もありました。プレート穴とスクとがみんなにあるのではないでしょうか？

リューヘッドにネジ切りがしてあり、スクリューをしめると一体化して抜けなくなる仕組みです。骨粗鬆症

44

私の勝手な想いにお付き合いいただきありがとうございました。

診療部 ｜ 眼科

眼科のこれまでのあゆみ
眼科医長

きしもと

ふ み こ

岸本 典子

［在職期間 1998 年～現在］

その後、病院の建て替えが決まり、眼科診察室のレイ

非常勤医師のみの診療体制でしたが、1995 年（平成 7 年）

アウトをスタッフと話し合いながら決めていくという、10 月に渡辺 聖 先生が赴任され、常勤医 1 名、看護師 2 名

私にとって、とても貴重な体験をさせていただきましとなりました。その後、1998 年（平成 10 年）10 月より、た。2003 年（平成 15 年）に外来部門が完成した時には、私こと岸本が引継ぎ、同時期に、それまで不在であった

7 月の暑い時期の引っ越しが大変でしたが、新しく綺麗

視能訓練士 1 名が加わりました。2012 年（平成 24 年）にになった建物に、皆で感激いたしました。

は非常勤の視能訓練士が増員され、充実が図られました。

当科では、眼科一般診療に加えて、弱視・斜視外来を

現在は常勤医 1 名と、非常勤医師として岡山大学医学設けており、前述のように、岡山大学医学部眼科名誉教

部眼科名誉教授 大月 洋 先生をお迎えし、看護師 1 名、認定視能訓練士 1 名（常勤）、視能訓練士 1 名（非常勤）で診療にあたっております。
私が勤務し始めた当時は、病院の建物は開院時のままで、ずいぶんと老朽化しておりました。

授 大月 洋 先生に診療していただいております。
以前は斜視手術が必要な患者さんは、岡山大学病院へ紹介しておりました。当院での斜視手術は、それを強く希望された患者さんが当時の教授であった大月先生に熱心に依頼し、それを先生が快諾され、2001 年に当院で眼科外来には、以前耳鼻科だった場所を使用していた執刀してくださったことに始まります。大月先生には、関係で、聴力検査のための造り付けの防音室が残されてこれまで本当に多くの弱視や斜視の診療と手術をおこおりました。幸いその部屋には窓がありませんでした

なっていただき、また、私だけでなく視能訓練士にもので、眼底カメラや視野計といった暗室で使用する機器

細やかな指導をしてくださっていることに心より感謝をを置き活用しておりました。ところが季節が夏になる

申し上げます。

と、冷房は旧式のものが診察室に 1 台しかなかったため、防音室の重く厚い扉を閉めてしまうと部屋の中はサウナ

眼科開設から 46 年の間には、眼科医療の進化は目覚
ましいものがありました。

状態になり、蛍光眼底造影検査のときには、患者さん、白内障の手術は、眼内レンズの材質の進化に伴って小看護師 2 名と私が汗だくで、狭い中で互いに励ましあい

さい手術創で済むようになり、VEGF 阻害剤の硝子体注ながら検査をしておりました。

射もまたたく間に普及しました。緑内障は明らかな視野

また、当時は、硝子棒などの医療器具の消毒にシンメ異常が現れる前に診断が可能になり、網膜の形状を 3D

ルブッシュ煮沸消毒器を使用していた時代であり、給湯で撮影できるようになるなど、開設の頃には想像もしな器もガスを使用していましたので、換気のための換気扇

かったような医療を提供できるようになっております。

が設置されておりました。当時の眼科の場所は、現在の近年の新型コロナウイルス感染症の流行により、眼科駐車場の真ん中に鎮座する、しだれ桜のすぐ南側でしたも少なからず影響を受けましたが、社会環境の変化ととので、春の桜が満開の頃になりますと換気扇から蜂が迷もに進化していく医療情報に耳を傾け、当院でできうる

い込み、患者さんを巻き込んで大騒ぎしたことも度々あ最良の医療を市民の方々にご提供できるよう、医師、看護りました。懐かしい思い出です。

師、視能訓練士が協力して努めて参りたいと思います。

45

第６章 各部のあゆみ

当院の眼科開設は 1977 年（昭和 52 年）1 月で、当初は

ドック・健診部

ドック・健診部について
くりやま

もとあき

栗山 宗彰

ドック・健診部長［在職期間 2022 年～現在］

1. 今までの歩み
2017 年（平成 29 年）7月にドック・健診部が設置され、初代部長に檀上賢次医師が就任されました。
ドック・健診部の専従
医師として精力的に活動され、人間ドック、特定健診、乳がん
検診、子宮がん検診、脳ドック、市のがん検診、事務所健診、市の職員健診、健康診断、予約外健康診断、原爆健診、ワクチンの問診、特定保健指導、院内外への紹介等、多岐にわたり業務に携わってこられました。
それまでのドック・健診は部としては独立しておらず、内科医や外科医が診療と兼務しながら担当してきました。過去には1 泊ドッ
クも行っていたことがあり、1987 年（昭和 62 年）3月に人間ドック
3 床が新設されましたが、現在ではその運用は終了しています。
檀上賢次医師は、2022 年（令和 4 年）3月をもって定年退職されましたが、その後は非常勤医師としてドック・健診部で引き続き活動されています。
2. 現在のドック2023 年（令和 5 年）4月より、私こと栗山宗彰がドック・健診部長に就任いたしました。8月現在は、半日ドックのみ施行しております。
健 診を担当する医 師は、合 地 明 院 長、檀 上 賢 次 医 師（非常勤医師）、齋藤信也医師（非常勤医師）、原藤和泉医師（非常勤医師）、岡山大学病院非常勤医師、川崎医科大学
総合医療センター非常勤医師、栗山（常勤医師）と多数の先生方で施行しています。
活動内容は、以前からの内容を継続し、人間ドック、特定健診、乳がん検診、子宮がん検診、脳ドック、市のがん検診、事務所健診、市の職員健診、健康診断、予約外健康診断、
原爆健診、ワクチンの問診、特定保健指導、院内外への紹介等となっています。
3. 近年の実績①人間ドック2019 年
総 件 数2100 件協 会 けん ぽ1373 件国 保 ドック
612 件
その 他ドック
114 件（共 済・病 院）

2020 年
1879 件1227 件
515 件

2021 年2065 件1337 件
562 件

2022 年
2141 件1393 件
572 件

137 件

166 件

176 件

2021 年
515 件
324 件
191 件

2022 年
543 件
325 件
218 件

②特定健診（特定高齢者健診）
総
特
高
46

齢

数
定
者

2019 年
422 件
272 件
150 件

2020 年
476 件
308 件
168 件

③その他健診（職員健診など）
その他

2019 年
326 件

2020 年
331 件

2021 年
331 件

2022 年
407 件

2020 年
38 件

2021 年
19 件

2022 年
20 件

2020 年2929 件2021 年3087 件2022 年
2699 件2020 年
417 件
415 件
358 件
57 件
38 件
410 件
260 件
468 件
781 件

2021 年
463 件
433 件
372 件
61 件
48 件
433 件
306 件
506 件
785 件

2022 年
477 件
402 件
334 件
68 件
41 件
409 件
312 件
458 件
683 件

2020 年
234 件

2021 年
291 件

2022 年
273 件

2020 年
841 件

2021 年
1046 件2022 年
1282 件④特定保健指導
保 健 指 導2019 年
30 件⑤井原市がん検診
総数

2019 年2849 件

がん検診の内訳
肺 が ん
胃がん
（総 数）
胃 カ メ ラ
胃 透 視
ABC
大 腸 が ん前 立 腺 がん乳 が ん
子 宮 が ん2019 年
359 件
417 件
372 件
45 件
51 件
402 件
267 件
531 件
822 件

⑥脳ドック（MRI/MRA）
脳 ド ッ ク2019 年
295 件⑦オプション検査
総数2019 年
794 件

オプション検査内訳
肺がんCT、メタボCT、腫瘍マーカー、動脈硬化健診（FMD 血圧脈波、頚動
脈エコー）、骨塩定量、BNP、ピロリ菌抗体、ABC 分類、便ピロリ菌抗原、肝炎ウイルス、腹部エコー、眼底 / 眼圧検査、食塩摂取量、尿中微量アルブミン、抗 CCP 抗体、テストステロン、血中ビタミンD、甲状腺検査（FT4、TSH、甲状腺エコー）

４．今後の活動・展望
2022 年 度（令 和 4 年 度）は 担 当 事 務が変わったため、
顧客サービスが十分に行き届かず、多くのご指摘が寄せられました。コロナ禍の影響もやや薄れた中で、人間ドック、特定健診、その他の検診、特定保健指導のそれぞれの各総件数
はいずれも微増となりました。
日常臨床と並列でのドック・健診部の活動のため、各部署で煩雑になりがちですが、スタッフ一同、受診者皆様に安心、安全、そして快適な健診を受けていただけるように努めていきます。人間ドックの使命である国民の健康増進、生活指導による一次予防、早期発見・早期治療による二次予防の重要性を認識し、質の高い人間ドック検診を行うことができる、社会に信頼されるドック・健診部をめざしたいと考えます。

医療技術部 ｜ 薬剤科

薬剤科のあゆみ
薬剤科長

お お た

太 田 みゆき［在職期間 2002 年～現在］

は、調剤業務中心の時代から、病棟での薬剤管理指導中

高度化・個別化・多様化等によって顕著に複雑化してき心へと変わり、患者さんに対して、内服中の薬や追加にています。また、多くのジェネリック医薬品が販売され、なった薬に対しての服薬指導が開始されました。

安全性・有効性はより重視されています。

2014 年（平 成 26 年）4 月 か ら は、病 棟 薬 剤 業 務 が 開

私たち病院薬剤師は、個々の薬剤の特徴や患者さんの始され、患者さんへの薬剤管理指導だけにとどまらず、

臨床検査値・症状等を確認し、医師とともに患者さんが臨床検査値を参考に薬の投与量は適切か、副作用の初期最適な治療を受けることができるように努めています。

症状がないかなど、患者さんへの薬物治療全般への関わりが必要とされるようになってきています。

●沿革

また加えて、他職種と共に、感染制御、がん化学療法、

1999 年（平成 11 年）11 月 薬剤管理指導承認

緩和ケア、栄養サポート、褥瘡といった各チームに参画

2001 年（平成 13 年） 4 月 院外処方箋発行

し、薬剤師としての専門性を発揮する時代へと変化して2008 年（平成 20 年） 7 月 ニコチン依存症管理料

きています。

（平成 26 年） 4 月 病棟薬剤業務加算算定開始
2014 年

入院時初回カンファレンス、内服管理アセスメント、退院支援カンファレンスへの参加の場も広がり、入院か薬剤師の主な業務は、調剤、薬剤管理指導、抗がん剤

ら退院まで、そして退院後の薬物治療の支援まで、患者

および高カロリー輸液の無菌調剤、DI（医薬品情報管さん一人一人に適した薬物選択、処方変更の提案などの理）、医薬品の管理等多岐にわたっています。

提供をすすめています。

調剤では、自動錠剤分包機システム、調剤監査システ

また、地域と病院を結ぶ役割を担うため、外来診療でムなどを導入し、機械化をすすめ、分包紙に患者名と用の薬剤師の活躍の場も広がり、外来患者さんへの抗がん法だけでなく、薬品名を印字することにより、患者誤認

薬の指導管理、抗結核薬の服薬管理、インスリンの導入や調剤過誤の防止に努めています。

手技指導等も担い、医師や保険薬局との連携を充実させ

医薬分業がすすみ、当院も 2001 年（平成 13 年）4 月かています。

ら院外処方箋の発行を開始しました。病院薬剤師の業務

47

第６章 各部のあゆみ

近 年、多 種 多様な医薬品が開発され、薬物 治 療 は、

医療技術部 ｜ 放射線科

春に思うこと～放射線科のこれまでを振り返って～元主任放射線技師

たにもと

け い こ

谷本 慶子

［在職期間 1988 年～2023 年］

病院の玄関前、駐車場の中ほどにあるしだれ桜が今のデータ転送は即座にされ、読影は岡山大学病院の端末

年も咲きました。このしだれ桜は、病院建て替えの際にでできるようになっています。現像液や定着液を手で混植え替えられることも、切られることもなく、同じ場所ぜていた 35 年前。暗室で現像機にフィルムを流す作業に残されました。今も昔も同じ場所にあります。残されは、臭いし暗いしで、あまり好きではありませんでした。

ることを聞いた時は、うれしかったのを覚えています。

今はデジタル化され、撮影後すぐにサーバーに画像が送

私は、井原堤の桜が咲く前に満開になるこの桜が好き

られ見ることができます。AI が導入され、診断までしてで、毎年写真を撮るのを楽しみにしています。

しまう時代です。進歩は凄まじく早く思えます。

さて、私は 1988 年（昭和 63 年）に市民病院に入職いた

このように医療の進歩は日進月歩ですが、変わらなしました。CT 撮影装置が初めて本院に導入された年でい事もあります。市民の命と健康を守り、心のこもったした。

診療を行うことです。市民病院の職員の誓いの一つであの頃の病院は、つぎはぎだらけの建物で、CT 室はすが、今も昔も病院の根本は変わっていないはずです。

放射線科の撮影室からは、ずいぶん離れた場所にありま病める人の身になって考え行動する事を忘れず、これかした。放射線技師は三名しかおらず、交替をすることもらもいち医療人として励みたいと思います。

なかなか難しく、一日中休憩も取らずに撮影をしたこと

最後に、一回枯れそうになってしまった桜の木が、も随分ありました。当時の CT は 1 スライスを撮影する

色々な人の手によって復活し、今たくさんのきれいな花のに数秒かかり、一人に費やす検査時間も長かったでを咲かせています。この桜の木のように市民病院もたくす。全ての画像をフィルムに焼き付ける作業もひと仕事さんの人の手によってこれからも一層栄えていけたらとだったのを思い出します。

願っております。

CT 室のあった場所は、かつて隔離病棟でした。建物は
古く、ある年の台風の大雨の日、雨漏りのためサーバー室が水浸しになった事がありました。ビニールシートを機械に被せて雨水を凌いだことは印象に残っています。
当時、大田記念病院へ CT の画像を転送するシステ
ムがありました。今では考えられないと思われますが、電話回線を利用して必要と思われる画像を 4 枚だけ送れる装置でした。時間帯によっては、なかなか画像が送られなくて困る事もしばしばでした。画像の読影は岡山大学放射線科からわざわざ来て頂いて、何枚もあるフィル
ムをシャウカステンにぶら下げて所見を付けて下さっていました。インターネットが普及した昨今では、画像

48

2023 年 3月16日撮影

医療技術部 ｜ 臨床検査科

臨床検査科のあゆみ
臨床検査科長

お お た

な お き

太田 直樹

［在職期間 2004 年～現在］

第６章 各部のあゆみ

井原市立井原市民病院が 60 周年記念を迎え、これまでの臨床検査科の歩みを振り返りました。
1962 年に医療法が改正され、公的病院の新設や病床数の増加が規制されています。そんな中、1963 年に当院は開院し、60 年もの長い間、地域医療に貢献して参りました。
臨床検査科は、病院内では検査を担当する部署として、病気の診断や治療経過を判断するためには無くてはならない分野を担っています。
臨床検査には、血液や尿などの検査を行う検体検査と、心電図や超音波検査を行う生理検査があります。

心臓マーカーである、トロポニンや BNP の検査が 24 時
間実施可能となりました。肝臓の腫瘍マーカーについて
も、新たな項目を院内検査として導入しています。

開院当時は、生化学検査・免疫学検査、尿一般検査など

オートメーション化され、進歩した検査装置とシステム

ほとんどが用手法（手作業）で行われていました。用手により、院内で実施可能な検査項目も増えました。外注検法では、検体の処理に時間がかかり、一度にたくさんの査として他施設に委託する検査についても、委託先と連携項目を検査することができません。更に、検査結果は、してできるだけ早く結果報告ができるようにしています。

検査する技師の技量に左右された時代でした。

生理検査については、2004 年 4 月から超音波検査を検しかし、1970 年代からオートメーション化が進み、自動査技師が担当するようになりました。同年には 1 名で始分析装置が導入されると、大量の検体を一度に検査し、めた超音波検査ですが、年々検査件数が増加し、現在で短時間で結果が報告できる時代になりました。

は 4 名の認定超音波検査士（日本超音波医学会）が検査を1995 年に臨床検査システムが導入されると、同シス行っております。

テムでの検査結果の管理が可能となりました。2004 年

2010 年に循環器内科が新設されてからは、心電図検には新世代の検査システムが導入され、オーダリングに査や心臓超音波検査件数が増加しました。また、CPX 検よる正確な運用と管理ができるようになりました。ま

査や多段階負荷心電図検査も開始しております。

た、2008 年には電子カルテの導入により、電子カルテと2004 年までは業務に携わる臨床検査技師は 5 名でし

検査システムがオンライン化されました。これにより、たが、現在は検査項目の多種多様化や検査件数の増加に検査の依頼から実施、結果の報告までが迅速で安全・確より、8 名の臨床検査技師で業務を行っています。

実なものとなりました。加えて、精度管理にかかわる技

2020 年からのコロナ禍においては、臨床検査科の業術や知識も大きく進歩したことから、正確で信頼性のあ

務量は増加し、新たに新型コロナウイルスに対する核酸

る検査結果の報告が可能となっています。

増幅検査を開始し、24 時間対応で多くの方々の検査を実検 体 検 査 に つ い て は 上 述 の よ う に、1995 年、2004

施してきました。このような中、病院全体が一致団結し、年、2017 年に生化学自動分析装置と臨床検査システム

新型コロナウイルス感染症に立ち向かって行くことがでを更新してきました。新世代の装置・システムに更新さきたことは大きな収穫でした。

れる度に、短時間で多くの検体処理が可能となり、精度

今回の感染拡大時に、当院は地方自治体病院としての機管理の向上も実感してきました。検査件数も、2004 年

能を発揮し、地域の中核病院としての役割が果たせたと思と 2017 年を比較すると 1.5 倍に増加しています。また、います。今後も、病院の理念が遂行されるように、我々臨2019 年には自動免疫測定装置を更新し、緊急性の高い

床検査技師も日々研鑽に励んでいきたいと思っています。
49

医療技術部 ｜ リハビリテーション科

リハビリテーション科のあゆみ
リハビリテーション科

主任作業療法士

にしおか

きよたか

西岡 清隆

［在職期間 2003 年～現在］

リハビリテーション科は 1971 年（昭和 46 年）に開設されました。

久力の向上を目的とした心臓リハビリが開始されました。2012 年（平成 24 年）6 月には入院患者で必要な方に

開設当初は電気治療、温熱療法等中心に実施したの365 日リハビリテーションを開始することとなり、長期

ち、1992 年（平成 4 年）8 月理学療法が承認され理学療法

連休等でもリハビリの提供が可能となりました。また同士がリハビリテーション（以下、リハビリ）を行うこと

年 12 月より他職種と協業して呼吸リハビリチームを立となりました。2000 年（平成 12 年）4 月には介護保険でち上げ、呼吸器疾患の患者さんの指導、ケアを行なうこの訪問リハビリテーションが開始され、在宅での実施がととなりました。

可能となり、患者さんのご自宅にスタッフが訪問してリ2014 年（平成 26 年）5 月には地域包括ケア病棟が稼動

ハビリを行うことができるようになりました。2002 年となり、地域包括ケアシステムの一員となって自宅や（平成 14 年）4 月には言語聴覚療法が承認、2003 年（平成地域に戻られる患者様へのより綿密なケアを行うことに15 年）8 月には作業療法が承認され、新たに言語聴覚士、なりました。

作業療法士が加わったことで身体機能だけでなく、言語また要介護認定者の外来リハビリからの受け皿として機能や日常生活動作能力など多様なニーズに対応できる

同年 7 月には短時間（1 時間以上 2 時間未満）通所リハビ

ようになりました。

リを始め、病院という特色を活かしてリハビリに特化しこのころは、病院新設工事中のためリハビリ科は現在た短時間でのデイケアを開始しました。

の病院駐車場の桜の辺りで、リハビリはプレハブの訓練

今後もリハビリ科では医療から介護まで市民の皆様の室にて行っていましたが、2003 年（平成 15 年）7 月に病幅広いニーズに対応できる様、職員一同努力を続けてま院新築第 2 期工事が完成し、晴れて現在の場所（新棟 3 階

いります。

リハビリ室）で運用が開始されました。
人員、設備が整ったことから、2004 年（平成 16 年）3 月には「井笠地域リハビリテーション広域支援センター」の指定を受け、事業終了となった 2009 年（平成 21 年）3月まで井笠地域のリハビリの中核を担う病院として周辺
圏域の医療、介護施設との連携を図って参りました。
2006 年（平成 18 年）4 月には診療報酬の改定があり、それまでの療法の別ではなく、脳血管リハビリ料、運動器リハビリ料といった疾患別によって算定を行うようになりました。2011 年（平成 23 年）1 月には心大血管疾患
リハビリ料の承認を受け、循環器疾患に対する体力や持50

医療技術部 ｜ 栄養管理科

栄養管理科のあゆみ
栄養管理科長

にしもと

と も こ

西本 智子

［在職期間 1997 年～現在］

者食」の提供を行っておりました。現在は、
「嚥下食」
と食種名

年）井原市民病院の開院とともに現体制の前身となる「事務部を変更し、日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類に基づき給食係」
としてスタートしました。その後、「医療技術部栄養科」

嚥下調整食を提供しています。

への組織・名称変更を経て、2016 年（平成 28 年）に現在の「栄養管理科」へと名称変更が行われました。
栄養指導業務においては、外来および入院患者さんの病

また、調理員主体で残菜調査を実施し、喫食率の低い献立の分析や新メニューの開発など、直営ならではの垣根のない調理業務を行っています。

態や生活背景に合わせた個人指導を精力的に行っています。

さらに、2013 年（平成 25 年）7月より、終末期の患者様を対食事療法の重要性の理解が深まり、安心して退院していただく

象とした「さわやか食」の提供を開始しました。患者さんやご家族ために、退院時の栄養指導は特に力を入れて取り組んでいまの意向を尊重し、栄養量やバランスを重視する従来の病院給す。退院支援の一環として、2010 年（平成 22 年）
より「栄養情

食の概念を取り払った、「食べられる時に食べられるものを欲し

報提供書」を作成しています。医療機関だけでなく、自宅退院

いだけ」をコンセプトにしています。その方にとって「最期のひとく

後のかかりつけ医や利用する介護サービス業者、入所先の施ち」が幸せな記憶となるように、環境整備や嗜好調査、家族へ

設へ向けてなど、退院後も切れ目のない適切な栄養ケアが持の聞き取りなど多職種で連携し、食事提供を行っています。

続出来るように、栄養管理に関する情報提供を行っています。

給食材料については、2020 年（令和 2 年）6月より地産地

さらに、2008 年（平成 20 年）
より、特定保健指導も開始し、消の取り組みを開始しました。生産者の顔が見え、安全・安心で、地域全体の健康増進に取り組んでいます。その他、地域へのしかも新鮮な農林水産物をえることができ、小規模ではあります

広報活動として、他職種のスタッフとともに健康教室や糖尿病が、近隣循環により地域の活性化につながればと考えておりま教室を開催しています。

す。地域の方々の協力により、お米と旬の野菜はできるだけ井

給食管理業務では、開院より調理業務は病院直営で行っ原産を取り入れるようにしています。

ており、管理栄養士と調理員が意見を交わし合い、患者満足

このように、患者さんのニーズの多様化とともに当科の業務内度向上のため日々取り組んでいます。選択メニュー（一般食の容も大きく変化していき、給食管理業務、栄養管理業務は複雑み）の実施、薄味でもおいしく感じていただけるような調理の工になっています。
「チーム医療」における役割を栄養管理科職

夫、盛り付けや色彩の改善を行い、目でも楽しんでいただける

員一人ひとりが再認識し、各種研修や学会に出席することによ

食事になるよう研鑽を重ねています。

る個人のレベルアップはもちろんのこと、医療スタッフの一員とし主な取り組みとして、当院の患者層を考慮し、「嚥下調整食」ての資質向上を目指していく必要があると考えます。そしてこのという考え方がメジャーではなかった時代から、一般食とは別に取り組みが井原市民病院全体の飛躍、患者さんの喜びにつな

高齢者の咀嚼・嚥下能力に配慮した料理を取り入れた「高齢がるものと信じて、邁進していきたいと思います。

51

第６章 各部のあゆみ

現在の「医療技術部栄養管理科」は、1963 年（昭和 38

看護部

井原市立井原市民病院の60 年間を振り返って

副院長

い け だ

え つ こ

池田 悦子

［在職期間 1988 年～現在］

私は、1988 年（昭和 63 年）5月に井原市立井原市民病院

師全員を病棟ごと全て入れ替える方法をとりました。

に入職しました。2006 年（平成 18 年）に病院は建て替えられこれらの事前準備をもって、2015 年（平成 27 年）
10月地域

ましたが、建て替え前の建物で勤務していたことのある数少な

包括ケア病棟 45 床を立ち上げました。疾患別看護から症状い職員の一人になります。

別看護に転換し、患者・家族を看る看護の視点や関わり方

私が、看護部長に就任したのは 2014 年（平成 26 年）4月が大きく変わりました。それぞれの病棟看護師は、1日に数人です。就任前の同年 2月、病院方針により、4 病棟 180 床のずつ異動を行い、1 週間かけてすべての看護師を入れ替え

うち2 階病棟の 30 床が休棟となり、一般病棟 2 病棟 90 床ました。看護師の全異動にあたり、患者・家族のみなさまからと医療療養病棟 60 床合わせて150 床で運営されることにな

厳しいご意見や温かいご意見をたくさんいただきました。それぞりました。2 階病棟休棟の原因は、常勤医の定年退職によるれの病棟を任されていた当時の看護師長をはじめとした看護

入院患者数の減少と看護師数の不足と言われていました。

スタッフの心労は計り知れず、彼女たちの惜しみない協力と休棟以前の病床稼動率は 180 床 70％、休棟後 150 床 70％

一致団結した思いには、今でも感謝しています。この取り組みと試算どおりの結果になり、医業収益は大幅に減少し、経営

は、看護部全員による経営参画の実践となりました。

再建が最重要課題になりました。

そして、2020 年（令和 2 年）8月に新型コロナウイルス感染症

同年の診療報酬改定で「地域包括ケア病床」が新たに患者の入院受け入れのため、2014 年（平成 25 年）2月に休棟設置され、病院方針により地域包括ケア病床を積極的に導していた2 階病棟を再稼動しました。もともと2 階病棟の再稼動入しました。当時の一般病棟の入院患者は診療科で分けられが病院方針となっていましたが、2019 年（令和元年）に入り急ており、内科病棟 45 床、外科・整形外科・眼科・泌尿器科

激な感染拡大に伴い、最速のスピードで病棟の整備や人員確の外科系病棟 45 床となっていました。地域包括ケア病床の保、病棟運用の方法などを調整する必要がありました。休棟して算定要件を分析し、データ的に選定を行い、外科系病棟の 25いた5年の間に2階病棟には使用可能なものはほとんどなく、ベッ

床を同年 5月地域包括ケア病床としました。算定要件を守り、ド･トイレ･洗面所・ナースコール等の必要最低限の整備からの患者・家族のご意見を聞き不安を解消しながら、最大の効果

出発となりました。また、看護師の人員確保のための随時募集をを生み出すため、看護部・医事課・リハビリ科と協働し、週 1

長期期間行いましたが、一人採用できても一人退職するという回の検討会を2ヶ月以上行い評価・修正しました。

状況が続き、必要人数に達することができたのは2020 年（令和

25 床の地域包括ケア病床稼動を足掛りに、地域包括ケア

2 年）7月でした。2023 年（令和 5 年）3月までの3 年間で、井原病棟の運営に向け、急性期一般病棟 45 床、回復期地域包市内だけでなく井笠地域、県南西部圏域から延約 3600 人の括ケア病棟 45 床の病棟機能に応じた再編成を行うことになり新型コロナウイルス感染症患者を受け入れることができました。

ました。診療科単位の病棟を機能別病棟に編成することは、

井原市立井原市民病院の 60 年間を振り返りますと、さまざ各科医師にとっては病棟ごとに受持ち患者が分散することにな

まな危機が繰り返し起こっています。危機が起こるたびに、歴代るため、院長が医局に向けて説明を繰り返し行い、幹部会議・の病院職員が一丸となって「何とか前に」「少しでも前に」進ん

代表者会議において全職員に向けて協力を求められました。

できたのではないかと考えます。これから先、さらに市民にとって各病棟の受け入れに関して、周術期対応は急性期一般病

なくてはならない病院になるために、また地域の中核病院として棟で行わなくてはならないため、当時地域包括ケア病床を運用

今以上の役割を担うために全ての職員ひとり一人が自覚と覚していた外科系病棟の看護師配置を検討する必要がありまし

悟を持って業務に携わらなければなりません。急性期から慢性た。師長会議を重ね、現場の意見を反映し、医療安全の視期、在宅療養まで対応できる体制を持続し発展させ、市民のみ

点からの検討を行い、内科病棟看護師全員と外科病棟看護

なさまの期待に応えられるよう日々努力し研鑽してまいります。

52

看護部

看護部のあゆみとこれから
看護部長

み や け

いずみ

三宅 泉

［在職期間 2000 年～現在］

でき、これまで当院を支えて下さった数多くの皆様方に部組織が動く、スピーディーな意思決定の連続に、管理者としての難しさを痛感させられる毎日でした。

心から感謝申し上げます。そして、このような記念すべ

しかし、このような状況下でも学び続けることを忘れき時代に看護を通して皆様方と繋がりを持たせていただ

ず、認定看護師試験へチャレンジした看護師や、当院のいていることにも感謝の気持ちでいっぱいであります。

患者家族の皆様に安心安全な看護の提供をタイムリーに

開院 60 周年、様々な歴史があり、歴代の看護部長さん

行うことができることは何か、医師とタスクシェアできもそれぞれの時代の中で大きな問題に遭遇し、その都度る業務は何か考え、特定行為研修へチャレンジし、今年仲間と知恵を出し合い大きな壁を乗り越えてこられたこ

4 月から特定行為実践看護師第 1 号が誕生し、現場の看とと思います。その形は今も変わることなく、常に仲間

護を変えようと取り組んでくれています。

と話し合い、最善策は何か考え続ける毎日であります。

また、2002 年（平成 14 年）から 21 年間、我々が行って変えてはいけないこと、変わっていかなければならない

きた看護提供体制「固定チームナーシング」から 2021 年

ことを見極める中で、答えが見えないことも多々あり、「PNS 看護提供体制」へ変更しました。自己完結型の看護

不安な日々も幾度となく経験しました。時には、私をこ

では、看護師の力量や経験値により看護の質が左右されこまで指導して下さった先輩方の顔が浮かび、どのようてしまいます。安心安全な看護の提供、ワークライフバな答えを選択されるだろうと考え込んだ日もありましランスの推進を基に、先輩看護師も新人看護師もお互いた。しかし、看護の現場に行くと、いつもと変わらないがパートナーシップマインドを持って自信と誇りを持っ笑顔で患者さんと向き合っているスタッフの姿を目にす

た看護を提供し続けてほしいと思います。

ると、目の前の患者さんと大切な仲間を守らなければと時代は常に流れており、今も昔も変わらない問題や、自分の気持ちが奮い立つ瞬間も看護部長という立場であ

今しか経験しえない問題など、これからも数多く経験するからこそ経験することができたと思います。

ると思いますが、問題と真正面から向き合うこと、時に私は今年度で看護部長就任 3 年目となりますが、私がは別の角度や遠くから見てみることを忘れず、常に患者看護部長に就任した直後から、新型コロナウイルスとさんにとって何が最善か考えられる自律した看護部組織の未知なる戦いが始まりました。この未知なる戦いは、にしていきたいと思います。そして、次の看護部長さん

この時代にしか経験することのないすさまじい時間であに胸を張って井原市民病院の襷を繋いでいきたいと思いりました。常に問題解決を迫られる、自分の考えで看護ます。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

53

第６章 各部のあゆみ

2023 年（令和 5 年）5 月に、開院 60 周年を迎えることが看護部

看護部のこれまでのあゆみ、思い出
副看護部長

さ き や

ゆ

み

こ

﨑 谷 由 美子

［在職期間 2006 年～現在］

私が井原市に嫁いで 21 年になります。開院から 60 年

らない 3 年間でもありました。

ですので、三分の一ほどしか井原市にはおりませんが、看護職の高齢化や、慢性的な人員不足でも看護の質のこの 20 年間で様々な変化がありました。人口が少しず向上は求められており、私たちの働き方にも変革が求めつ減少し、高齢化はますます進み、多死社会へと緩やかられています。2022 年度（令和 4 年度）には、これまでのに転じていると肌で感じます。しかし、どんな時代にも固定チームナーシングシステムから、PNS（パートナー

井原市立井原市民病院は地域住民にとってなくてはな

シップ・ナーシング・システム）方式へと変更しました。

らない病院であることには変わりはありません。私が嫁今後も地域住民の疾病構造やニーズの変化に対応すべいできた、ほぼ同じ時期に現在の井原市立井原市民病院

く、変化に強い看護部であり続けなければならないと感が建て替えられました。そのため、私自身は前の病院のじています。

建物を知りませんが、先輩方が思い出話をたくさん教え

私は 2005 年（平成 17 年）に井原市立井原市民病院でてくださいました。地域の女性のみならず先輩方のほと出産しました。新生児室で私の子どもを抱き、子守唄をんどは、ここの産科で出産されたとか、夜間の当直時に歌ってくれた年配の看護師さんがとても印象的で、心身は、小児科の患者さんであふれていたなど、時代背景がともに癒されたことを記憶しています。当時はガラス張

目に浮かびます。

りの正面玄関がとても近代的で、この綺麗な病院に就職

社会情勢、人口動態の変化とともに、診療報酬も改訂され、病院も変化を余儀なくされました。
2014 年（平成 26 年）、地域包括ケア病棟新設に伴い、したいと考え、より一層ここで働きたいと思いました。
約 1 年後に無事に就職することができ、子守唄の看護師さんとも再会できました。

これまでの内科病棟、外科系病棟の病棟から、患者さん

私が、子守唄の看護師さんと一緒に働きたいと思っの病期に合わせた、様々な診療科の急性看護を担う一般

たように、同じ看護職から、ここで働きたいと感じても病棟と、地域包括ケア病棟、療養病棟とに編成されまし

らえるような看護部組織であり続けたいと思います。

た。このため、看護部はすべての診療科に対応すべく、同時に地域住民の皆さんからも、この病院に入院して良大幅な人事異動が行われました。さらに、直近の 3 年間かったと思っていただけるよう、看護部一丸となって努

は新型コロナ感染症拡大による病棟編成や働き方改革な力していきたいと思います。

ど、社会情勢の変化とともに迅速に変革をしなければな

54

看護部

大きな出来事と今後の展望
副看護部長

やなぎもと

あ

ゆ

み

柳 本 亜 由美

［在職期間 2008 年～現在］

年（令和 2 年）に発生した新型コロナウイルスによるパ

年の月日が流れようとしています。就職時は外来勤務でンデミックです。中国での発生を機に各国が対応を開始した。救急対応の経験がなく、心肺停止で搬送されてくし、当院も帰国者接触者外来を設置しました。岡山県下る患者対応に戸惑い、力不足を痛感したことを思い出し

で 2 例目の陽性者を当院で確認した際には、保健所と連ます。挫折しそうになったこともありました。今、思い携し対応にあたりました。同年 8 月には陽性患者の受け返せば、仕事をしながら 3 人の子育てをするには色々な入れを開始し、2023 年（令和 5 年）3 月末時点で延べ約

苦労や悩みがありました。そのような中、看護という仕3600 名の患者の受け入れを行いました。当初は、医療事を続けることができたのは、上司や同僚に恵まれ、家従事者やその家族への差別や偏見、感染への恐怖があ族の支えがあったからこそだと思います。大変だけどやりました。個人防護具装着によって体力を消耗したり、りがいのあるこの仕事をより好きになった時期だったと最期のお別れができないことや、隔離のストレスによる思います。

暴言等があったりしましたので、私たち看護師も精神勤務を継続する中で大きな出来事が 2 つありました。

的に悩み、苦しみました。それでも逃げ出すことなく、一つ目は、2018 年（平成 31 年）7 月の西日本豪雨災害

泣きながら帰っても次の勤務を休むことなく繋いでくれです。その日、私は外来当直勤務でした。院内で待機した看護師の全員に敬意と感謝の気持ちでいっぱいです。

ておられた合地院長、当直医、道路の崩壊により帰宅で副看護部長を拝命し、3 年目になりますが感染症対策

きなくなった先輩看護師と共に全ての救急搬送依頼に対に追われ、役職に見合う行動ができているとは思えませ応しました。川に車ごと流され命からがら脱出した方、ん。しかし、このコロナ禍であったからこそ学べたこと

生き埋めになった方、救急車両も出払って、消防車で搬が多くありました。看護部として、短時間で最善の意志

送されてきた患者さんもいました。患者さんが搬送され決定を行うためには、世の中の流れを読み取り、データてくるたびにストレッチャーや救急室は泥だらけになりを分析し、知恵を出し合い、有事の時こそ冷静になるこました。待機していた事務職員も救急室に入り、泥を拭とが大事であることを学びました。そして、私たち管理

き取り、低体温の患者さんの保温を行い、一人一人がで者の言動や行動は、自分が考えているより影響力が大ききることを必死でやっている姿に心打たれました。最初

いということを知りました。

は限られた人数での対応でしたが、その後、病院は大丈

開院後、60 年が経過し、医療を取り巻く環境も大き夫なのだろうかと次々と職員が病院に戻ってきてくれま

く変化しています。高齢化により患者層も変化していした。未曾有の事態の中でしたが、この仲間たちとこのます。少子高齢化の進展により、思いもよらない様々な病院で働けて幸せだと感じたことを思い出します。この困難が待ち受けていると思います。これから先も、看護先、この出来事を越えるようなことはないだろうと思っ

部長を中心にこの病院で働く看護部の仲間と共にレジリていました。

エンスを高め、多職種と協働し、井原市民病院の歴史を

しかし、二つ目の出来事がありました。それは、2020

繋げていきたいと思います。

55

第６章 各部のあゆみ

2008 年（平成 20 年）4 月に井原市民病院に就職し、15

看護部 ｜ 外来

外来のあゆみと展望
外来 看護師長

さ と う

よ し こ

佐藤 佳子

［在職期間 2005 年～現在］●概要
井原市民病院は、1963 年（昭和 38 年）5 月 4 日に外来 7
診療科・病床数 100 床で開院しました。
2004 年 2 月には、病院新築工事が完成し、正面玄関は

一同は、限られた時間の中で患者さんの状態を把握し、スムーズに治療や検査、診療を受けることができるよ
う、また、医師をはじめ多職種と連携しながら患者さんが、地域で安心して生活できるよう一丸となって支援し前面ガラス張りで、エントランスホールは天井高く広々ていくことを心がけています。

として、四季の移り変わる景色をゆったりと感じとれる●外来の特色明るい玄関ロビーになりました。

外来は、現在 15 診療科で診療を行っています。外来2016 年からは、患者さんやご家族の癒しの空間にな

スタッフは、看護師 19 名、視能訓練士 2 名、医師業務作るようにと、エントランスホールを中心に、井原出身の業補助者 8 名、クラーク 7 名、フロアマネージャー1 名

画家である森昌俊氏、倉橋英男氏や三宅興太郎氏などのの総計 37 名体制で外来患者さんの診療をサポートして作品を多く展示しており、好評を得ています。

います。

加えて、外来玄関ロビーには、グランドピアノを設置

一般診療に加え、禁煙外来、2008 年 5 月より外来化学

し、ボランティアの方々によるミニコンサートを開催す

療法室が開設され、外来化学療法室の担当看護師や薬剤るなど、（2020 年から新型コロナウイル感染症が猛威を師が、自宅での生活や仕事など、生活スタイルを可能なふるい開催は行えていませんが）、色々な楽器の音色や限り維持しながらの通院治療を提供できるよう、他職種

歌声が患者さんの心を癒す場所になれるように取り組んと連携して安全で確実な治療を行っています。

でいます。
外来には、1 日平均 235 人の患者さんが来院します。
ホテルのフロントがそのホテルの顔であるように、外来

2022 年 11 月から、岡山大学病院から産婦人科医師の派遣をうけて、妊娠初期から 32 週頃までを対象とした妊婦健診を行っています。

は病院の顔です。したがって、われわれ外来スタッフ●展望
公的病院の使命である「安全・安心な医療」これを継続していくためには、優秀な人材の確保と育成が急務と考えます。働きやすい環境づくりと自己研鑽できる機会を提供し、職員がやりがいと誇りをもって働ける職場づくりを進めていかなければなりません。
また、高齢化率が高く、常時複数の疾患を抱えた患者さんが増加している現状から、介護・看護サービスの充実も図っていかなければなりません。今後も引き続きスタッ
フ一丸となって取り組んでいきたいと思っています。

56

看護部 ｜ 手術・内視鏡

手術室（中央材料室）
・内視鏡室の
これまでのあゆみ、思い出
手術室・内視鏡室・中央材料室

看護師長

いではら

う め か

出原 梅香

［在職期間 2002 年～現在］

部内視鏡検査 2343 件、下部内視鏡検査 361 件）でした。

手術室は開院当初は 3 室でスタートし、外科・整形外

検査前のタイムアウトの実施で、スタッフ全員で患者

科・産婦人科、眼科の手術を行っていました。麻酔科医

情報の確認を行い、安心・安全な検査ができるよう取りは配属されておらず、各科の医師が協力して手術を行っ組んでいます。

て い ま し た。2004 年（平 成 16 年）に 病 院 が 新 築 さ れ、
消化器外科・整形外科・眼科・泌尿器科・皮膚科などの各●中央材料室科の手術を行うようになり、麻酔科医も配属されました。

中央材料室における主な業務は、洗浄・滅菌と各部2022 年度（令和 4 年度）の手術件数は 333 件（消化器門への滅菌物の払い出しです。2015 年（平成 27 年）に

外科：68 件、整形外科：77 件、眼科：187 件、皮膚科 1 件）

ウォッシャーディスインフェクターの購入に伴い、病棟でした。

での洗浄を廃止し、中央化しました。2016 年（平成 28 年）

安全、安楽な手術を患者さんに受けていただくため、に EOG 滅菌器から過酸化水素プラズマ滅菌器へ変更し、術前訪問で得た情報をスタッフと共有し、手術に臨んで有害な物質を残留させることなく医療器材や材料を安全います。

かつ迅速に滅菌することが出来るようになりました。
看護助手１名、手術室看護師で業務を行っており、今後●内視鏡室も安全、確実な業務が行えるよう取り組んでいきます。

内視鏡室は開院時は 1 室で、医師 1 名、手術室看護師
1 名で 1 日 10 件近くの検査を行っていました。新病院●展望建て替え当初も内視鏡室は 1 室でしたが、内視鏡件数の今後も患者さんが安心・安全に手術・内視鏡検査が受増加に伴い 2 室に増え、内視鏡看護師が配属されるようけられるよう、医師、看護師、臨床工学技士、放射線技師になり、手術室看護師と共に業務に取り組んでいます。

等さまざまな職種のスタッフが協力して、チームで医療2022 年度（令和 4 年度）の内視鏡検査件数は 2704 件（上に取り組んでいきます。

57

第６章 各部のあゆみ●手術室看護部 ｜ 3階病棟

3 階病棟のこれまでのあゆみ
3 階病棟

看護師長

こばやし

け い こ

小林 恵子

［在職期間 2004 年～現在］●概要

入院期限は 60 日と決められていますが社会福祉士・2014 年（平成 26 年）の診療報酬改定で「地域包括ケア

看護師・リハビリスタッフ・ケアマネジャー等と連携し、病床」が新たに設置され、病院の方針により地域包括ケ

退院前後の自宅訪問など在宅での生活を見据え、入院中

ア病床を積極的に導入することになりました。

の介入や退院後の生活の支援、指導など他職種とカン

3 階病棟は外科、整形外科、眼科、泌尿器科の外科系

ファレンスを行っています。

病棟 45 床、4 階病棟は内科系病棟 45 床でした。2008 年

今後は、ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の充（平成 20 年）7 月から、3 階病棟の大部屋 4 床を亜急性期実が必要であり、「ときどき入院、ほぼ在宅（施設入所をの病床として受け入れており、まず、2014 年（平成 26 年）含む）」のどの場面でも、住み慣れた地域で、自分らしい

5 月に 3 階病棟の 25 床を地域包括ケア病床として導入。

暮らしを最後まで続けることができるよう、電話や自宅

翌年 2015 年（平成 27 年）9 月、3 階・4 階病棟の看護師を訪問で退院後の様子を聞き、相談があれば必要時医師、全て入れ替えるという大きな異動で、10 月から 3 階病棟

外来スタッフや地域の関連職種と連携。また患者さん、での「地域包括ケア病棟」の導入が始まりました。

ご家族の意思決定を支えられる力を養い、在宅や施設での生活が不安なくおくれるよう取り組んでいきます。

●病棟・看護の特色

リハビリにおいては、日常生活で必要とすることにポイ

本来は、一般病棟で症状が安定すると、早期に退院とントを置いた、集中的なリハビリや認知機能回復の集団なってしまいます。しかし、在宅や施設での療養に不安リハビリなど、生活に密着したリハビリを提供していがあり、もう少しの入院治療で社会復帰出来る患者さんます。

に対し、安心して退院出来るよう、医師、看護師、リハビ

PNS 看護（パートナーシップ・ナーシング・システム）

リスタッフ等により在宅復帰に向け、治療・支援を行っ提供体制を整えつつ、安心安全な看護を提供できるようていく病棟、それが「地域包括ケア病棟」です。

スタッフ一同日々頑張っています。

58

看護部 ｜ 4階病棟

4 階病棟のこれまでのあゆみ、思い出
4 階病棟

看護師長

さ き や

ゆ

み

こ

﨑 谷 由 美子

［在職期間 2006 年～現在］

診療科に対応できるよう、3 階病棟と 4 階病棟の看護師

床）は内科病棟でした。当時、私自身は内科外来におりの大幅な人事異動を経て、現在に至っています。また、

ましたが、地域の高齢化は全国平均よりも進んでおり、

2015 年（平 成 17 年）か ら 休 棟 し て い た 2 階 病 棟 で は、

外来も 4 階病棟に入院される患者さんも高齢の方々が多2020 年（令和 2 年）から新型コロナ患者の入院を受け入

いなあという印象でした。特に印象に残っているのは、れ、2023 年（令 和 5 年）か ら は 一 般 病 棟 と し て 15 床 を誤嚥性肺炎で受診された認知症の患者さんが 4 階病棟に運用し、合計 60 床となりました。2022 年度（令和 4 年度）入院され、そのまま嚥下機能が回復せず、退院する頃により、看護提供方式を固定チームナーシングシステム

は胃瘻造設されるケースが非常に多かったことです。

＋業務別看護から、PNS（パートナーシップ・ナーシン

この頃から多職種によるチーム医療の重要性が問われ

グ・システム）へ変更し、現在に至っております。現在はるようになり、当院でも NST（栄養サポートチーム）に看護師 32 名、介護福祉士 2 名、看護補助者 5 名、病棟ク

よる嚥下回診や栄養評価が始まり、胃瘻の管理を必要と

ラーク1 名で、日々患者さんの入院生活を支援しています。

する患者さんへの介入も多数行われました。胃瘻造設に

私が 4 階病棟の看護師長となり、3 年目を迎えました。

対する診療報酬の引き下げや、ACP（アドバンス・ケア・

当院が開院して 60 周年ですから、そのうちのごくわず

プランニング）が少しずつ市民にも普及してきており、

かな 3 年間です。しかし、この短期間でも、新型コロナ

現在では胃瘻造設は年間で数件にとどまっています。

感染症拡大による病棟編成や働き方改革など、社会情勢

2014 年（平成 16 年）、3 階病棟の地域包括ケア病棟新の変化とともに迅速に変革をしなければならない 3 年間設に伴い、4 階病棟は内科単科の病棟から内科、外科、でもありました。今後も社会情勢の変化に加え、地域住整形外科、循環器内科、小児科の急性期の患者さんを受民の疾病構造やニーズの変化に対応すべく、変化に強いけ入れるための一般病棟へと変革しました。すべての4 階病棟であり続けたいと思います。

59

第６章 各部のあゆみ

2006 年（平成 18 年）に私が就職した頃の 4 階病棟（45看護部 ｜ 5階病棟

5 階病棟のこれまでのあゆみ
5 階病棟

看護師長

もり

さ と み

森 里己

［在職期間 1997 年～現在］●概要
5 階病棟は、2002 年（平成 14 年）新病院建て替え後よ

対する支援など、日常生活での医療的なケアが必要で、自宅療養が困難な方の入院もお受けしています。

り 60 床の療養病棟として稼動していました。2009 年

そして、日々の在宅介護でお疲れのご家族に休息を（平成 21 年）に介護療養病床を廃止し、医療療養病棟と取っていただけるよう障害福祉サービス「重症心身障害なり、療養病棟入院基本料 2 を取得し、2012 年（平成 24

短期入所」事業も行っています。

年）に療養病棟入院基本料 1 を取得しています。現在の病床稼動数は 45 床となっています。

医療療養病棟は、一般的には医療区分 2～3 の医療必要度の高い患者さんを担当することが期待されている病棟です。このような慢性期の患者さんに対し、厚生労働●病棟の特色医療療養病棟である 5 階病棟では、主に在宅療養や、施設において療養中で医療依存度の高い患者さんの入院を受け入れています。

省の定めた規定に従って、医療・看護必要度に応じた医療区分、および ADL 自立度の視点から考えられた ADL
区分による包括評価を行っています。
これらの正確な評価に基づいて、医師、看護師、介護

また、急性期を終え、退院を目指す患者さんの継続治

福祉士、薬剤師、リハビリテーション療法士、管理栄養

療はもとより、リハビリテーションが必要な患者さんに士、医事課職員などの多職種が連携して、満足度の高い

対し、症状や回復過程に合わせた地域包括ケアの一環とチーム医療を提供できるよう心がけています。

して行う支援や、人生の最終段階を迎えた患者さんに60

看護部 ｜ 訪問看護

訪問看護センター「まいづる」
前 訪問看護師長

もり

さ と み

森 里己

［在職期間 1997 年～現在］

看護師 2 名体制ですが、夜間・休日の緊急連絡は外来

訪 問 看 護センター「まいづる」は、2012 年（平 成 24 年）

看護師が対応し、必要時病棟からの応援を依頼することもあ

4月院内に開設し、同年 6月から稼働開始となり11 年目を迎ります。薬剤師・管理栄養士・感染管理認定看護師・緩和えました。井原市内に在住され当院がかかりつけの方を対象

ケア認定看護師・歯科衛生士・臨床工学技士と同行訪問をに、医師の指示のもとに自宅へ定期的に伺い予防から終末期行い、必要なケアや指導を行ってきました。現在は、緩和ケア

まで訪問看護をおこなっています。医療依存の高い方、家族

認定看護師不在のためeラーニングやWebセミナーに参加の不安や介護相談にお応えし、住み慣れた自宅で、その人らし質の高い看護が提供できるよう、在宅における看護技術・しい生活が安心して送れるように、24 時間緊急時連絡体制知識の取得を目指し積極的に研修に参加しています。

および緊急時訪問対応で頑張っています。一人一人に合わせた、きめ細やかな対応を心掛け利用者さんやご家族との信頼関係を大切に訪問看護サービスを提供しています。

●展望
井原市には、訪問診療医がいない地域での自宅での看取りは体制が整わず難しい現状があります。その中でも、最後ま●特徴
井原市の高齢化率は、37.8％（2023 年（令和 5 年）7月末
現在）と高く、高齢者単身や高齢夫婦世帯が今後も増えてくで住み慣れた自宅での生活を希望される方への思いを尊重し希望に沿った在宅療養や看取りができるよう体制づくりが必要です。

ることが予測されています。地域包括ケアシステム構築が求め

現在、専門性の高い特定行為看護師養成を行っており、られている中、介護と医療がシームレスに連携することで在宅院内外での活躍が期待されています。今後の在宅を含む生活から入院へ、退院から在宅生活へといった切り替えによ医療を支えていくことができる認定看護師・特定行為看護師とり良く対応していく必要があります。退院患者の生活を支えるの同行訪問が可能となるよう質の向上に努め、利用者の皆さ

地域の医療・介護の関係機関が連携し、在宅医療の推進・んから選んでもらえる（信頼される）職場づくりを目指します。

充実に取り組んでいます。
訪問看護センター「まいづる」は、院内に訪問看護がある
ため、医師への報告・連絡・相談をおこない、利用者さんの状態の変化時に対応が迅速にでき連携がとりやすいことが大きな強みです。必要時、入院治療も対応し外来受診をはじめ入院から退院まで多職種との連携を図ることができます。在宅復帰に向けては、退院支援に参加し在宅療養を見据えた退院支援を行っています。
終生期の療養を自宅でしたいと考えている人は約 6 割いると言われています。現実は帰りたくても「家族に負担がかかる」「病状が急変した時の対応が不安」などから、在宅療養をあきらめている現状があります。そのような時に、お手伝いできるのが訪問看護師です。当院では、医師不足により訪問診療や自宅での看取りはできませんが、医師と連携し本人や家族の希望に沿った終生期ケアに取り組んでいます。
61

第６章 各部のあゆみ

●概要

事務部

60 周年の節目を迎えるにあたり
事務部長

つ ぐ み

ゆういちろう津 組 勇 一郎

［在職期間 2023 年～現在］

井原市民病院が今年、開院 60 周年を迎えました。市民ことができるわけもなく、地域医療の提供体制は自治体に愛され信頼される病院として、長きにわたり業務を続に任せ、財政面や効率化のみに重きを置いたこの国のけてこられたことは、市民の病院運営に対するご理解と扱いは、たいへん残念に感じましたし、地域医療を守る

ご支援の賜物であり、まずもって感謝を申し上げさせてという意識の消失を感じました。

いただきたいと思います。

残念ながら人口減少が加速するわが国においては、

今年 4 月に異動してきたばかりの私に当院の 60 年を今後の地域医療は、どう考えてもますます厳しくなるの

振り返るような僭越な所作はできるはずもなく、ここ最は明白です。そうした中にあって、「井原市民病院」をい近の状況について少し触れさせていただきます。

かに後世につないでいくか、60 周年の節目を迎えるにあ

現在、当院では、国が示した「公立病院経営強化ガイたり、改めてしっかりと考える必要があります。

ドライン」に沿って、令和 5 年度から令和 9 年度までの地域住民のための病院として、良質な医療の提供はも5 年間を計画期間とする「井原市民病院経営強化プラン」

ちろんのこと、より一層地域に密着し安心してご利用いを策定中であり、持続可能な地域医療体制を確保するた

ただけるよう、信頼される病院を目指すことが肝要です

め、中心的な役割を担う公立病院として求められる機能

が、そうした中で私たち「事務部」は、他職種との連携にや経営強化の取り組みについて、市や議会、井原医師会

努め、困難な局面においては、できない理由を探すので等のご意見も拝聴しながら取りまとめています。

はなく、できることからすぐに始める組織として病院運

公立病院については、これまでも幾度となく経営の営に貢献してまいりたいと考えています。

健全化を国から求められました。平成 19 年に国が策定し末筆にあたり、当院の正面玄関前の花壇についてお伝た「公立病院改革ガイドライン」による 5 か年にわたる経

えさせていただきます。この花壇は、以前から病院ボラ

営健全化の取組み、さらに平成 27 年には新しいガイドラ

ンティアグループ「ひまわり」の会員の皆さんに管理いインが示され一層の経営健全化を進めてまいりました。

ただいており、四季を通じて色とりどりの草花が咲き誇

社会構造の変化に合わせて国の医療政策が目まぐるし

り、外来・入院患者さんの癒しとなっています。
（グルー

く変化する中、その要請に応え、懸命に病院運営を維持

プの活動については、当院のホームページ「事務部」内でしてまいりましたが、時として国の政策変更により病院紹介しています。）の存続が脅かされる事態が生じています。

夏場の草取りや水やりから休日にも作業にお越しいた記 憶 に 新 し い と こ ろ で は 2019 年 度（令 和 元 年 度）、

だいており、いつも感謝の気持ちでいっぱいです。多く

国は、がんや心不全等の高度急性期医療の診療実績をの病院利用者に、玄関がきれいで明るいと感じていただ

もとに、全国の 424 の公立・公的病院に対し、病院縮小

いている一番のポイントは花壇だと思っています。感謝や機能転換なども含め再編・統合を検討すべきと通達し、をお伝えする機会がなかなかなく、60 周年記念誌の紙面

さらに名指しで公表しました。当院もその中に含まれてとなってしまいましたが、こうした多くの市民の皆様のおりましたが、特定の尺度だけで地域医療の深層を測る

支えに改めて感謝を申し上げ、結びといたします。

62

事務部 ｜ 総務課

総務課のあゆみ
総務課長

まつやま

ま さ し

松山 昌史

［在職期間 2004 年～現在］

最近では、令和 6 年 4月から施行される「医師の働き方病院が建て変わった最初の年でした。新しく綺麗になった改革」に向けて、医師の日当直業務を詳細に記録して労働病院を前にして、よし頑張っていこうと気を引き締め意気込ん

基準監督署に提出し、令和 5 年 8月に「宿日直許可」を取得でいたのをよく覚えています。

しました。この取得によって、労働基準法上の労働時間規制

それから約 20 年の間には、市町村合併による当時の美星が適応除外になり、応援の非常勤医師の宿日直時間が労働

町国民健康保険病院（現：井原市立美星国保診療所）との時間にあたらないとみなされるため、大学病院などからの医師病院事業会計の一本化や、病院体制の充実や医療の質の派遣を受けやすくなります。

向上のための「病院機能評価」受審、職員の福利厚生のまた現在は、総務省の指示により、井原市でも令和 5 年

充実を目的とした「院内保育所」の開設、地域に開かれた度中に「公立病院経営強化プラン」を策定する予定で準備を病院を目指した「健康まつり」の開催など、様々なことに取り組すすめています。総務課としては、
このプランに可能な限り沿っんできました。また近年は、新型コロナウイルス感染症の拡大た形で病院運営を行えるように、各部署と蜜に連携しながらす

により、多くの病院がそうであったように、患者さんの受入体制

すめていきたいと考えています。

の構築、ワクチン接種業務、来院者対応などの業務に追われる毎日でした。

井原市民病院創立から60 年が経過し、この間に病院を取り巻く環境は大きく変化しています。人口減少時代に入り

私は 2021 年（令和 3 年）4月に総務課長に任命されました

病院運営はさらに厳しさを増しており、その中で当院は地域のが、己の力不足を痛感しながら、日々総務課全体の業務の中核的病院として、地域医療を守るために、この地域になくて取りまとめを行っています。

はならない病院として今後もその役割を果たしていかなくてはな

総務課の業務は、人事採用、経理（予算・決算作成等）
、

りません。

労務管理、施設設備管理、物品管理、システム管理、委託

総務課は、これからも一つ一つの仕事を責任をもって丁寧

業者管理、災害対策、各種会議資料作成、電話対応、医局に行い、病院運営をしっかりと支えるべく、力をあわせて日々

秘書業務など、きわめて多岐にわたります。患者さんと直接対努力していきたいと思います。

面する場面は少ないですが、「縁の下の力持ち」としての役割

病院は専門職の集まりです。働き方改革やハラスメント対応を果たしています。院内の各部署と常にコミュニケーションをとなど様々な課題はありますが、働きやすく誇りが持てる職場りながら情報共有を図り、病院運営がスムースに運ぶように

環境づくりに貢献していきたいと考えています。

努めています。

63

第６章 各部のあゆみ

私が病院事務職に入職したのは 2004 年（平成 16 年）で、

事務部 ｜ 医事課

医事課のあゆみ
医事課長

よ し だ

しんすけ

吉田 真介

［在職期間 2007 年～現在］

病院を受診する際に、治療実績や評判などを簡単に検は患者さんの待ち時間などはなくなりましたが、受付や会計の索し、皆さんがご自身で受診する病院を選択する幅が大きく窓口においても、パソコンの画面を見て業務にあたることが多広がった現在ですが、これが20 年前、40 年前、さらに当院

く、以前にくらべ患者さんの顔を見てゆっくりお話をすることがが開院した60 年前はどうだったでしょうか。私が子供だった頃

少なくなってきたように思われます。そのため、患者さんが本当は、どこの病院を受診しようかという選択肢はなく、風邪を引にお困りのことは何なのか、こうしてほしいと希望されているこ

こうが、お腹が痛くなろうが症状はあまり関係なく、いつも同じとは何なのかなど、きめ細やかな接遇が十分にできなくなって病院を受診していました。いつものかかりつけのおじいちゃんいるのではないかと危惧しています。

先生に診察をしてもらい、いつもと同じ薬をいただいていた記病院の受付とは、心身の不調を訴え来院された方を最初に憶と共に、受付のおばちゃんに「今日はどうしたん？」「しんどかっ

お迎えする大切な部署であり、その部署の職員である医事課たね。」と声をかけていただき、診察が終わったときには「よく頑職員は、正確な対応はもちろんのこと、患者さんの気持ちを理張ったね。」と褒められてうれしく思っていたことが、当時の先解し、おもてなしの精神をもって接することが大変重要であると生の記憶以上に思い出されます。

考えており、これらは私がこの仕事を始めた当初から心掛けて

私は 2007 年（平成 19 年）4月に入職、医事係（当時）に配いることです。

属となり、はや 16 年が経過しました。当時は、2004 年（平成

診療技術や医療機器の進歩、電子カルテなどの各種ハード

16 年）から導入されたオーダリンクシステムがすでに稼動してお面での充実は、60 年前からくらべると想像もつかなかったよう

りましたが、カルテは電子カルテではなく紙カルテでした。そのな進化を遂げており、大変便利で効率的な運用を行うことが後、2008 年（平成 20 年）に電子カルテが導入され、医事係できるようになっています。しかし、今も昔も病院を受診されるは 2011 年（平成 23 年）4月に組織改編により事務部医事課

際の患者さんの気持ちは変わっていません。病院に入られてとなって現在にいたります。入職当初は、受診された患者さん

最初の窓口である医事課の職員として、人と人との対話を大の診察が遅延することのないよう、大急ぎで紙カルテを準備・切にし、患者さんの訴えをきちんと傾聴できるよう、今後も取り運搬していたことが今でも印象深く残っています。電子カルテ

組んでまいりたいと思います。

での診療があたりまえとなった現在では、カルテに関わることで64医療安全部 ｜ 医療安全管理室

医療安全管理室の取り組み
医療安全管理室

いしむら

み

か

石村 美佳

［在職期間 2012 年～現在］●ワーキンググループの活動

当院では、各部署の医療安全推進担当者のことを、

2017 年（平成 29 年）から転倒転落ワーキング、2019 年「リ ス ク マ ネ ー ジ ャ ー」で は な く「セ ー フ テ ィ マ ネ ー（令和元年）から薬剤ワーキングと患者誤認防止ワーキ

ジャー」と呼んでいます。その理由は、2008 年（平成 20

ングを立ち上げ、現在 3 つのワーキンググループが活動

年）の医療安全管理室発足にさかのぼります。発足以前

しています。セーフティマネージャーがそれぞれのワーから医療安全活動は行われていましたが、発足と同時にキンググループに所属し、グループで掲げた年間目標達

医療安全活動が本格化しました。当時の医療安全管理者

成に向け活動を行っています。薬剤に関するヒヤリハッ

は、各部署の医療安全推進担当者の名称を “ 危険を管理

ト報告が年々増加傾向にあった中、2022 年（令和 4 年）する ” リスクマネージャーから、“ 安全を管理する ” セーは転倒転落件数が増加し全報告件数の 36.2％（2021 年度

フティマネージャーへと変更しました。このことは、（令和 3 年度）
：20.7％）を占めました。転倒患者の特徴を当院に関わる全ての人（患者・家族・職員）と医療現場に分析したところ、「80 歳以上・認知症あり・ポータブルト

おける安全を守ることを志し活動を行っていく、とい

イレ使用」という特徴が明らかになったため、転倒転落

う強い決意が反映されています。以後当院では、良質なハイリスク患者に対し入院時から多職種によるアセスメ

医療の提供が我々医療従事者の責務であり、医療の質のントと環境設定を行い、転倒予防に向け努めているとこ

根幹をなすものが安全である、という基本的考え方のろです。

もと医療安全活動を行っています。
●医療安全活動の今後●医療安全活動の現在

ワーキンググループの活動や、ヒヤリハット・事故報

現 在、看 護 師 長 を 専 従 に 置 き、医 療 安 全 対 策 加 算

告の内容は、医療安全管理室構成員による医療安全カⅠ、医 療 安 全 対 策 地 域 連 携 加 算Ⅰを 算 定 し て い ま す。

ンファレンスで共有し、分析・対策を検討しています。

COVID-19 の感染拡大に伴い、2020 年（令和 2 年）より

その結果を、月 1 回の医療安全管理委員会で報告してい院内全体研修の開催が困難となっていましたが、2022ます。このような組織横断的な活動を通し、医療安全の年（令和 4 年）には再開することができました。複数回に体制の充実を図り、データと分析に基づいた適切で現実分散しグループワークを控える等、制限がある中での的な対策を構築していきたいと考えています。ヒヤリ

開催となりましたが、2 年間行われていなかった危険予ハット報告を改善につなげ、本当に必要なことをするた

知トレーニング（KYT）を全職員で取り組み、医療安全

めに職員自ら考えて行動する、その結果医療の安全を守管理室だよりや病院だよりで結果を共有する等、工夫をることができるような安全風土の醸成を目指し、引き続行い実施することができました。

き活動を行っていきます。

65

第６章 各部のあゆみ●医療安全管理室の発足

医療安全部 ｜ 院内感染対策室

院内感染対策室のあゆみ
院内感染対策室

やなぎもと

あ

ゆ

み

柳 本 亜 由美

［在職期間 2008 年～現在］●沿革
井 原 市 民 病 院が開 院した1963 年（昭 和 38 年）頃は、当院は伝染病予防法の規定による感染症患者を収容する「井原地区伝染病隔離病舎」としての役割を果たしていまし
たが、1987 年（昭和 62 年）に井原地区伝染病隔離病舎組合の解散により用途廃止となりました。注 1
その後、患者の医療安全対策が最重要課題となっていく中
で、院内感染対策を取り巻く情勢の変化に伴って、その重要性は増大し、2014 年（平成 26 年）には院内の感染対策活動の中心的役割を担うために院内感染対策室が設立され、医療安全部に位置づけられました。
活動は院内にとどまらず、後述のように院外活動・院外連
携も活発化しており、2022 年（令和 4 年）には、新型コロナウ
イルス感染症重点医療機関に指定され、地域における感染症対策において中心的役割を果たしました。
●構成要員室長
1 名（副院長・院内感染管理者）
専従職員 1 名（副看護部長・感染管理認定看護師）
専任職員 2 名（薬剤科長・感染制御認定薬剤師・臨床検査技師）●活動
院 内の医 療 関 連 感 染を予 防し、患 者および職員の安全を確保することを目的に活動をしています。室員はICD（Infection Control Doctor）、感染管理認定看護師、感染制御認定薬剤師資格を取得し、最新の知見を得て活動をしています。
2008 年（平成 20 年）から厚生労働省院内感染対策サー
ベイランス（JANIS）、2020 年（令和 2 年）から感染対策連携
プラットホーム（J-SIPHE）にも参加し、院内感染の発生状況
や、薬剤耐性菌の分離状況および院内感染の状況を把握し院内感染対策に役立てています。
院外活動としては、2012 年（平成 24 年）
から福山市民病院
主催のICT 合同カンファレンスに参加し、2014 年（平成 26 年）
から専従看護師を配置し高梁、笠岡地区の医療機関との連携を開始しました。2022 年（令和４年）
からは井原、高梁、笠岡
地区の6 医療機関と連携し感染防止対策に努めています。
2020 年（令和 2 年）に発生した新興感染症である新型コロ
ナウイルス感染症対策では、国内第１例目の陽性者が報告されたその翌月には、院内で検査や疑い患者受け入れ体制を構築し、帰国者接触者外来を設置しました。同月には当院で検査を実施した患者の陽性が判明しました。岡山県 2 例目の患者報告であり、十分な情報がない中で必死に対応しました。
その後、本格的に病床準備を行い、動線の確認やマニュア
ル作成を行いました。感染対策に必要なマスクやガウン、アルコール消毒剤等が世界的に入手困難な状況になりましたが、災害を想定して3か月分の資材を備蓄していたことが多いに役立ちました。
2020 年（令和 2 年）8月に第 1 例目の陽性者の入院受け入れを行いました。現在も継続して陽性者の入院対応にあたっています。
地域の人々に信頼される病院となるためには絶え間のない
医療提供が必須です。流行初期は未知の感染症に対する不安を感じ、医療従事者への差別も受けました。しかし、自分たちの使命を果たすため、職員一人一人が感染対策を行い、感染恐怖を抱えながらもそれぞれの部署で業務を継続しました。この感染症による未曾有の事態は私たちの日常や仕事に大きな影響を与えましたが、一方では、改めて井原市民病院の組織力を再認識する機会となりました。これからも患者および職員の安全を確保するために取り組んでいきたいと思います。
新型コロナウイルス感染症対策
2020年 1月

第 1 回緊急対策会議開催。医師・看護師の個人防護具着脱訓練を実施。
帰国者接触者外来を設置。

3月 岡山県内 2 例目として陽性者の報告。指定感染症届
け出。

4月

PCR 検査対応を開始。新型コロナウイルス感染症患者入院病床確保開始。

8月 院内第１例目の入院患者対応。

LAMP 法による検査体制を整え、複数名の同時検査

9月 が可能となる。

岡山県クラスター対策班への職員派遣を開始。

12月
2021年 2月

陽性者数増加によりLAMP 法による検査を24 時間体制とする。
新型コロナウイルスワクチン保管用ディープフリー
ザー配置。

4月 新型コロナウイルスワクチン接種開始。
5月 オンライン面会開始。

6月 PCR 装置の院内設置。

2022年 2月 新型コロナウイルス感染症患者入院病床確保を増床。
4月 新型コロナウイルス感染症重点医療機関に指定

注 1 伝染病予防法は、1999 年（平成 11 年）の感染症予防法の施行に伴って廃止され、隔離病舎も廃止されましたが、現在では感染症予防法での特定の感染症患者は、感染症指定医療機関に入院することになっています。

66

地域医療連携室

地域医療連携室のあゆみ
地域医療連携室

看護師長

す ぎ た

ま

ゆ

み

杉 田 真 由美

［在職期間 1988 年～現在］「前方支援」とは、患者さんの受け入れを行う業務で、担の仕組みづくりと、より質の高い医療の提供を目的と他の医療機関からの紹介患者の受診や転入院調整と他院して「地域医療連携室」の前身である「地域連携室」が開への予約、情報提供依頼や患者紹介に関する問い合わ

設されました。

せ等を行っております。2021 年（令和 3 年）より共同利

開設当時は、事務員 1 名が在籍し、主に他院への外来予用の予約調整業務、2022 年（令和 4 年）より他院からの約、転院受入の業務等を行っていました。2007 年（平成外来診察予約調整業務も担うようになりました。また、

19 年）には、社会福祉士 1 名が配置され、事務員も新た

診療情報のデータ管理も行い、返書の記載漏れを防ぎ、に 1 名増員され、名称も現在の「地域医療連携室」となり病病連携・病診連携の向上に努めています。

ました。2010 年（平成 22 年）には、看護師が配置され、「後方支援」とは、入院中の患者さんに対して退院支医療相談やベッドコントロールにも対応できるようにな

援を行う業務で、各種制度の説明や在宅支援、施設入所

りました。

や転院調整等を行っております。2010 年（平成 22 年）

2011年（平成23年）には、社会福祉士が新たに 1名増員

からは PMF（Patient Flow Management）退院支援シスされ、より円滑な退院支援が行えるようになりました。

テムを導入し、入院 1 週間以内に初回カンファレンスを2014 年（平成 26 年）には、地域包括ケアシステムの実現

開催のうえ、入院中の患者さんの把握及び早期介入のに向け、地域医療・介護従事者間で情報共有、意見交換有無について検討をはじめました。当初は病棟看護師とを行い、相互理解を深めることを目的に「医療介護ネッ

社会福祉士のみの参加でしたが、現在はリハビリテー

トワークまいづる連携」を立ち上げました。この活動

ション科、薬剤科、栄養管理科、医事課の職員も参加し、には多くの団体に参加していただき、井原市の地域包括院内全体で情報共有・支援を行っております。2014 年

ケアシステムの構築の一助になったと思います。

（平成 26 年）からは、各病棟に社会福祉士を配置し、他職

現在は、「地域医療連携室」の役割も大きくなり、合地院

種との連携強化、困難事例の早期発見・介入ができるよ

長が室長を兼任し、看護師長を副室長に配置、社会福祉

うになりました。患者さんやご家族が安心・納得して退士 2 名、事務員 1 名の体制で患者さんやそのご家族から院できる支援を目指して、主治医・病棟看護師を含め多の相談窓口となり、地域の医療機関や様々な医療介護に職種が連携したチームで努力しております。

係るサービスを提供する機関と連携のうえ、業務を行っております。
地域医療連携室の主な業務は、「前方支援」と「後方支援」です。

今後も、皆さんが安心して住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域の医療・介護連携の窓口としての機能を果たし、病院内外の関係機関との連携強化により一層努めてまいります。

67

第６章 各部のあゆみ

2002 年（平成 14 年）4 月に、地域の医療機関の役割分

診療情報管理室

診療情報管理室のあゆみ
医師事務作業補助者

ひ ら た

み

よ

こ

平 田 美 代子

［在職期間 2017 年～現在］

診療情報管理室は、2017 年（平成 29 年）9 月に診療情緊急事態にも備えることができました。

報の管理・活用と、診療記録などの円滑な運用、医師事

8 名それぞれの実務経験年数、職務経験などに違いが務業務の支援を強化する目的で医事課から独立し、合地あり、持ち合わせたスキルにも違いがありますが、勉強院長を室長として診療情報管理士、医師事務作業補助者

会等で自身の担当する診療科の現状を報告し発表する（当院では DA：Docter Assistant（ドクターアシスタント）

ことで、些細なことですがプレゼンテーションの準備・と呼称）で構成されています。

発表の基礎作りをすることができました。また、意見交

現在、診療情報管理士は 1 名が在籍し、今後の DPC（1 日当たりの包括評価制度）準備病院として入院診療録換を行うことで効率の良い、正確な支援の方法を見つけるきっかけ作りになりました。

の質的・量的点検・管理・監査や疾病分類や統計ならび

また、月 1 回のミーティングと室長（合地院長）出席のにカルテ開示に関する業務を行っています。毎年データ

運営会議を実施し、他部署などとの連絡協議を行うこと

提出・疾病分類業務を行っていくうえで、近年では新型ができ、病院機能が少しでもスムーズになるよう努める

コロナウイルスの流行・歴代医師の変遷によって疾病分ことができています。

類の割合にも変化がみられます。

診療情報管理室の発足から 5 年がたちました。患者さ

また医師事務作業補助者は、現在 8 名が在籍し、主にんにより良い医療提供を行うため、診療情報管理士は外来診療支援、医師の代行として診療録への入力、診療データ活用を行い、適切な医療体制を整えるために尽力

情報提供書や診断書などの書類の作成補助を行っていまし、積極的に電子カルテの運用支援を引き続き行っていす。診療情報管理室が設置される前は、担当の診療科やきます。医師事務作業補助者は、2024 年（令和 6 年）に病棟が決まっており、それぞれの持ち場で固定の業務で施行される、医師の働き方改革（労働時間の上限規制）のあったため、一同に集まる機会が少ない環境でしたが、推進に向けて、医師のタスクシスト先として期待が高い

管理室の設置により 1 つの部屋に集まることができる

ことが示されています。今後も医師がスムーズな診療がようになったので、困ったこと今日あった出来事などを行えるような支援の継続と、他部署とのコミュニケー

リアルタイムで話し、情報を共有し、すぐに解決に結びションを大切にし、さらには病院に関わるすべての人のつく環境になりました。また、休みやすい環境作りにも支えとなれるよう、常に柔軟に変化を求め、進化してい取り組み、1 人が 2～3 診療科の代行に入れるように教育きたいと考えています。

とシフトのローテーションを行ったことで、コロナ渦の68

Chapter7

思い出アルバムバムルア
思い出 ies Albumr
Memo

旧病院の思い出

集合写真 1965 年（昭和 40 年）1月 4 日

物干し場

西側病棟風景

職員食堂

売店

正面玄関

70

1960 年代（昭和 40 年代）前半 職員旅行

1989 年（平成元年）職員旅行

病院入り口

診療部

院長室

1989 年（平成元年）8 月 29 日 岩野郁造元院長退任

第７章 思い出アルバム

医局

医局

外科

眼科

廊下

武田和久元院長退任

2007 年（平成 19 年 3 月） 工藤元院長退任

71

看護部

1967 年（昭和 42 年）産科病棟（3 西）

看護婦宿舎

手術室：旧病院

手術台：旧病院72

1970 年（昭和 45 年）病院の日

3 西病棟

3 西病棟

1980 年（昭和 55 年）看護イベント

手術室

3 西病棟

療養病棟（2 東）

2 西病棟

第７章 思い出アルバム

内科看護師

3 東病棟

1997 年（平成 9 年）病院の日看護の日

看護助手

2013 年（平成 25 年）NST 送別会

2010 年（平成 22 年）退職記念

73

医療
技術部

職員旅行

夏祭りに参加放射線科

初代放射線技師 池田 輝久二氏

一般撮影室

X 線 TVX 線 TV 操作台

断層撮影装置

CT 室

74

薬剤科

2000 年（平成 12 年）

第７章 思い出アルバム

CT 操作室MRI 室MRI 操作室

現在でも使用している一般撮影機器

75

リハビリ
テーション科1967 年（昭和 42 年）リハビリの様子

電気治療（旧病院）
リハビリの様子（旧病院）

事務部
総務課

2001年（平成 13 年）

76

2016 年（平成 28 年）のメンバー

栄養
管理科

ガスレンジ

第７章 思い出アルバム

球根皮むき機パンラックライスボイラー

調理室

調理室

事務部
医事課

待合のテレビ

医事受付
カルテ整理棚レジスター77Chapter8

病院統計（過去 10 年間）



1.  決算状況
単位：千円
費目

25 年度

26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

30 年度

元年度

2 年度

3 年度

4 年度

2,178,945

2,129,203

2,045,723

2,103,975

2,202,716

2,245,299

2,034,608

2,295,638

2,374,641

2,558,417

入院収益

1,391,655

1,343,283

1,260,280

1,325,764

1,400,349

1,463,141

1,311,200

1,287,261

1,344,883

1,438,853

外来収益614,862

620,819604,825602,275

617,084

596,368

544,519509,821576,473

687,089

その他医業収益172,428

165,100

180,617

175,936

185,283

185,790

178,889

498,556453,285

432,474

370,532

452,038

466,635

514,363

458,320

511,171497,890

486,184

513,146

517,903

3,185

3,380

3,325

2,524

3,111

2,963

2,953

2,796

2,546

1,365

他会計補助金281,283

295,753

305,074

321,483

305,443

309,355

312,350

308,198

326,779

331,846

負担金交付金63,98053,022

49,67465,76760,37062,45968,721

66,27264,35260,543

患者外給食収益

504

500

589

655

561

533

475

311

241

158

院内保育事業収益

5,512

5,142

5,766

4,346

382

719

884

795

563

2

引当金戻入益0

13,86815,60736,274

0

216

0

4,992

21,0833,439

長期前受金戻入062,167

66,58873,22578,025

118,879

98,042

90,14386,745

105,468

16,067

18,20420,00910,08910,42816,047

14,465

12,677

10,83715,082

経常収益Ａ

2,549,477

2,581,241

2,512,358

2,618,338

2,661,036

2,756,470

2,532,498

2,781,822

2,887,787

3,076,320

医業費用

2,468,772

2,487,637

2,475,203

2,503,113

2,591,781

2,674,670

2,618,589

2,573,795

2,667,057

2,679,949

給与費

1,621,254

1,657,181

1,643,748

1,641,897

1,697,938

1,749,851

1,711,477

1,742,500

1,809,743

1,810,263

材料費

287,387

271,767

245,876

253,167

250,687

270,384

254,566

259,689

280,296

287,003

経費

329,598

317,493

335,143

341,649

356,913

370,804

373,876

363,949

376,321396,727

減価償却費

215,288

218,099

234,915

248,961

274,027

271,951

269,503203,820

193,895

177,696

資産消耗費

5,588

14,138

7,061

8,979

3,909

1,557

1,049

804

2,927

2,314

研究研修費

9,654

8,957

8,457

8,460

8,307

10,123

8,118

3,033

3,875

5,946

106,776

130,916

117,515

119,353

111,376

120,058

114,126

122,433

109,968

117,560

支払利息及び企業債取扱諸費

55,74153,421

51,14548,47745,69942,812

39,84336,82533,88130,795

患者外給食材料費

1,835

1,744

1,808

1,985

1,499

1,730

1,569

1,498

1,523

1,361

院内保育事業費

13,097

14,296

14,063

10,912

10,61011,432

12,421

12,384

9,181

2,948

雑損失

36,101

61,45450,49657,97953,56864,08460,29371,726

65,38382,456

経常費用Ｂ

2,575,549

2,618,554

2,592,719

2,622,466

2,703,157

2,794,728

2,732,715

2,696,228

2,777,025

2,797,509-26,071-37,312-80,360-4,128-42,121-38,258-200,217

85,594

110,762

278,811

0

2,500

0

123,560

69,933

0

0

0

0

0

2,500

0

123,560

69,933

0

0

0

0

0

317,965

0

0

22

0

60,20000

その他特別損失

0317,965

0

0

22

0

60,20000

特別損失（Ｄ－Ｅ）Ｆ

0-315,465

0123,560

69,933-22

0-60,20000

総収入（Ａ + Ｄ）

2,549,477

2,583,741

2,512,358

2,741,898

2,730,969

2,756,470

2,532,498

2,781,822

2,887,787

3,076,320

総費用（Ｂ + Ｅ）

2,575,549

2,936,519

2,592,719

2,622,466

2,703,157

2,794,750

2,732,715

2,756,428

2,777,025

2,797,509

純利益（Ｃ + Ｆ）

-26,071-352,778-80,360

119,432

27,812-38,280-200,217

25,394

110,762

278,811-1,248,882-513,773-594,134-474,701-492,359-530,639-730,856-645,261-534,499-255,688

医業収益

医業外収益
受取利息及び配当金

その他医業外収益

医業外費用

経常損益（Ａ－Ｂ）Ｃ
特別利益Ｄ
その他特別利益
特別損失Ｅ

累積欠損金

80

備

考

2.  入院外来患者数
入院


単位：人
区分

25 年度

医療法病床数

26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

30 年度

元年度

2 年度

3 年度

4 年度

備

180

180

180

180

180

180

180

180

180

180

考

稼働病 床 数

一

般

120

90

90

90

90

90

90

90

105

105 2021年 3 月～105 床

療

養

31

45

45

45

45

45

45

45

45

45

151

135

135

135

135

135

135 135（150）

150

150

計
延患者数

一

般

37,36528,71427,34229499

31,54732,194

28,84328,75230,22129,751

療

養

8,531

14,03011,93111943

13,154

14,214

12,93010,738

10,341

10,49445,89642,744

39,27341442

44,701

46,40841,77339,49040,56240,245

般

102.4

78.7

74.7

80.8

86.4

88.2

78.8

78.8

82.8

81.5

療

養

23.4

38.4

32.6

32.7

36.0

38.9

35.3

29.4

28.3

28.8

125.8

117.1

107.3

113.5

122.5

127.1

114.1

108.2

111.1

110.3

間

2028

1845

1714

1698

1,794

1,824

1,655

1,474

1,688

1,613

１日平均

5.6

5.1

4.9

4.7

4.9

5.0

4.5

4.0

4.6

4.4

83.3%

86.7%

79.5%

84.1%

90.7%

94.2%

84.5%

80.1%

74.1%

73.5％

一般病棟平均在院日数

16.8

15.4

13.5

15.6

19.5

16.4

14.8

15.6

15.1

15.4

新型コロナウイルス
入院延患者数

－

－

－

－

－

－

－

478

1,315

1,817

計

新入院         
患者数

年稼働病床稼働率

60

年）

一

（過去
第８章 病院統計

一日平均患者数

計※ H26.3 ～一般 90 床、療養 45 床で運用

外来


単位：人
区分

25 年度

26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

30 年度

元年度

2 年度

3 年度

4 年度

備

延患者数

78,18076,246

70,632

67,88265,71665,41354,70749,21751,51857,080

一日平均患者数

320.4

312.5

290.7

279.3

269.3

268.1

227.9

202.5

212.9

234.9



考

3.  診療科別入院患者数
単位：人
区分

25 年度

26 年度

27 年度

内

科

25,472

24,508

外科

16,125

11,702

消化器外科

1,329

28 年度

29 年度

30 年度

元年度

2 年度

3 年度

4 年度

備

28,64728,46430,272

28,27929,927

26,03726,012

28,200

1,920

3,863

4,589

7,811

4,546

5,329

4,691

3,818

延 患 者 数

3,351

4,577

6,111

5,558

5,981

6,023

4,479

4,675

5,689

4,581

科

432

511

553

583

512

585

586

351

367

335

小児科

154

117

145

177

120

60

71

45

338

183

循環器内科

－

－

1,897

2,797

3,227

3,650

2,164

3,053

3,465

3,128

脳神経外科

366

－

－

－

－

－

－

－

－

－

45,90042,744

39,27341,44244,701

46,40841,77339,49040,56240,245

78.5

78.0

82.9

77.5

81.8

71.3

71.3

77.3

5.2

10.6

12.6

21.4

12.4

14.6

12.9

10.5

整形外科
眼

計
内

科

69.8

67.1

外

科

44.2

32.1

一日平均患者数

消化器外科

3.6

整形外科

9.2

12.5

16.7

15.2

16.4

16.5

12.2

12.8

15.6

12.6

眼

科

1.2

1.4

1.5

1.6

1.4

1.6

1.6

1.0

1.0

0.9

小児科

0.4

0.3

0.4

0.5

0.3

0.2

0.2

0.1

0.9

0.5

循環器内科

－

－

5.2

7.7

8.8

10.0

5.9

5.9

9.5

8.6

脳神経外科

1.0

－

－

－

－

－

－

－

－

－

125.8

117.1

107.6

113.5

122.5

127.2

114.1

105.7

111.2

110.3

計

考

H26.4～

81

4.  診療科別外来患者数



単位：人
区分

25 年度

26 年度

内   科

25,124

24,862

外科・麻酔科

9,940

7,450

消化器外科

29 年度

30 年度

元年度

2 年度

3 年度

4 年度

備

考

24,562

23,873

22,623

21,375

19,413

17,34819,55125,870 神経内科・糖尿病内科含む

3,020

3,372

3,593

4,392

3,876

3,500

3,133

2,779

延 患 者 数
一日平均患者数

1,709

1,898

1,646

1,586

1,606

1,981

993

1,006

1,010

整形外科

7,237

7,116

7,162

6,427

5,588

5,828

4,154

3,750

3,682

3,664

眼   科

7,528

7,709

7,455

7,118

6,952

7,192

6,615

5,721

5,827

6,075

小児科

2,782

2,433

2,165

2,253

2,631

2,662

2,330

1,701

1,728

2,151

耳鼻咽喉科

2,987

2,484

1,792

1,311

1,313

1,211

1,023

1,106

1,050

1,412 週 2 日

泌尿器科

2,729

2,944

3,051

3,094

2,902

3,219

3,176

3,335

3,699

3,976 週 3 日

リハビリ科

9,793

9,993

9,393

8,089

7,245

5,527

3,716

3,111

3,378

2,467

皮膚科

2,279

2,372

3,554

3,719

3,639

4,350

3,577

3,134

3,019

3,000 週 2 日

循環器内科

5,657

5,699

6,282

6,073

6,371

6,243

4,511

4,322

4,565

3,868

脳神経外科

415

124

550

967

1,021

1,293

1,300

1,183

876

救急科

－

－

－

－

232

140

23

－

－

－

計

78,18076,246

70,632

67,88265,71665,41354,70749,21751,51857,080

内   科

102.5

101.9

101.1

98.2

92.7

87.6

80.9

71.4

80.8

106.5

外科・麻酔科

40.6

30.5

消化器外科

0.0

4.8

12.4

13.9

14.7

18.0

16.2

14.4

12.9

11.4

婦人科

7.0

7.8

6.8

6.5

6.6

8.1

4.1

4.1

4.2

4.0

整形外科

29.5

29.2

29.5

26.4

22.9

23.9

17.3

15.4

15.2

15.1

眼

科

30.7

31.6

30.7

29.3

28.5

29.5

27.6

23.5

24.1

25.0

小児科

11.4

10.0

8.9

9.3

10.8

10.9

9.7

7.0

7.1

8.9

耳鼻咽喉科

12.2

10.2

7.4

5.4

5.4

5.0

4.3

4.6

4.3

5.8

泌尿器科

11.1

12.1

12.6

12.7

11.9

13.2

13.2

13.7

15.3

16.4

リハビリ科

40.0

41.0

38.7

33.3

29.7

22.7

15.5

12.8

14.0

10.2

皮膚科

9.3

9.7

14.6

15.3

14.9

17.8

14.9

12.9

12.5

12.3

循環器内科

23.1

23.4

25.9

25.0

26.1

25.6

18.8

17.8

18.9

15.9

脳神経外科

－

0.5

2.3

4.0

4.2

5.3

5.4

4.9

3.6

3.5

救急科

－

－

－

－

1.0

0.6

0.1

－

－

－

319.1

312.5

290.7

279.3

269.3

268.2

228.0

202.5

212.9

235.0

962 週 2 日

856 2015.9～0.5 日×週 2 日

5.  救急車搬入件数
単位：件
区分

救急車搬入件数

82

1,162

28 年度

婦人科

計



27 年度

25 年度
688

26 年度
606

27 年度
562

28 年度
592

29 年度
778

30 年度
760

元年度
671

2 年度
692

3 年度

715

4 年度

798

備

考

編集後記

このたび井原市民病院開院 60 周年記念誌を発刊できますことを大変うれしく思っております。
まずは玉稿をお寄せいただきました諸先生方や関係者の方々に心より御礼を申し上げます。
この 60 周年記念誌は、当院で毎年 4 回発行している『井原市民病院病院だより』の 2023 年（令和 5 年）特別号として発刊しました。これまでの 60 年間の病院のあゆみと、未来に向けた展望を広く知っていただくとともに、市民の皆さまから信頼される病院づくりに貢献したいという思いで、当院広報委員会にて 2022 年（令和 4 年）夏頃から記念誌作成の準備を始めました。
旧病院の写真や元職員の方々の写真を収集するところから始め、大勢の方へ寄稿をお願いして、広報委員で編集作業をすすめ、紆余曲折はありましたがようやく完成し発刊することができました。
当院開院から 60 年の月日が流れ、人間の年齢でいうところの還暦にあたります。昔は長寿の代名詞であった還暦も、人生 100 年時代といわれる現代では、まだまだ第二の人生のスタート地点に立ったところと言えると思います。これまでの 60 年間で、医療の高度化と専門分化、少子高齢化による人口動態の変化、医療安全にかかわる問題意識の高まり、個人情報の保護など、医療を取り巻く環境や社会情勢は大きく変化しました。これからも、その時々の社会環境の変化に柔軟に対応していかなければなりません。先人たちが築いて来た 60 年の歴史に恥じぬよう、そしてこの病院を維持し発展させていくために、これからも職員一同たゆまぬ努力と研鑽を重ねてまいります。
末筆になりますが、ご厚意で写真をご提供いただきました方々をはじめ、記念誌発行にご協力いただいた方々に重ねて感謝申し上げます。
また、通常業務をこなしながら原稿依頼や編集などに力を注いでくれた広報委員会メンバー
一同に感謝します。
広報委員会委員長

しまだも り ぞ う島田 百利三井原市立井原市民病院

55

No.
井原市の草花 パンジー

日本医療機能評価機構

病院機能評価3rdG：Ver2.0認定

井原市民病院 60 周年記念誌
I B A R A C I T Y H O S P I TA L
井原市立井原市民病院

2023年（令和5年）th
ANNIVERSARY
19632023