会の動き
INFORMATION

令和元年度健康・医療データ分析ブロック別説明会︵ 月 日〜 月 日︶
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11ができ︑地る例を提示︒サンプルを使いながら︑地域診断から見える健康課題を探る手法も紹介された︒
糖尿病性腎症重症化予防について
は︑事業計画︵地域の健康課題の明確化・対象者の抽出︶︑事業評価においてＫＤＢシステムの活用が可能︒説明会
ではモデル市町村のデータから︑どの出力帳票のどの部分を︑どの順番み取り︑活用する方法が説明された︒

を見ると糖尿病が一番高い﹂などを読

持 っ て い る﹂﹁疾病別の医療費の割合い﹂﹁ 高 血 圧 症 な ど の リ ス ク 因 子 も年代で腎不全を発症している人が多と説明︒サンプルデータから︑﹁若いでどのように読み解くのかが重要︑る特定健診受診率向上支援等共同事

本会の新たな新規事業として行われ直し﹂への対応に言及︒令和２年度にアリング﹂︑﹁後期高齢者の質問票見として︑﹁平均自立期間﹂
︑﹁健康スコ

さらに︑ＫＤＢシステムの新機能ローの確認などが必要と説明された︒

全体像の把握と既存事業でのフォ24

January 2020がある人を把握することなどＫＤＢの活用例を提示︒そのうえで︑今後に向けて︑地域の高齢者が抱える健康課題などの把握と共有化︑全庁的高齢者の保健事業と介護予防の一業や︑そのオプション事業としてのな検討体制とチーム形成︑対象者の体的な実施に向けては︑特定健診と対策﹂などについての説明も行われた︒﹁若年者の受診率やリピート率向上
状況を見える化し︑健康状態に課題

後 期 高 齢 者 健 康 診 査 の 受 診・医 療 費

ＫＤＢを活用した分析法など説明

10﹁わがまち﹂の位置を多面的に分析す圏の中でのや二次医療置︑北 海 道

北海道の位

全国の中の説 明 さ れ︑留意事項がどの概要やができるな

国との比較

市 町 村・全道・同 規 模

分析や全﹁ひも付け﹂
区割による月 日から

令 和 元 年 度 健 康・医 療 デ ー タ 分 析
ブロック別説明会が月 日まで道内６カ所で開かれ︑国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した情報分析方法などについて︑説明が行われた︒
こ の う ち︑ 札 幌・国 保 会 館 で 開 かれた説明会では︑本会総務部の中港晶子主幹ら担当者が﹁健康・医療情報を取り巻く国の動向等﹂﹁糖尿病性腎症重症化予防への活用﹂﹁高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に向けて﹂などと題して説明︒﹁国の動向 等﹂で は︑ ２ ０ ４ ０年 を 展 望 し︑だれもがより長く元気に活躍できる社会の実現を目指す政策課題のひとつとして﹁健康寿命延伸プラン﹂があり︑ 健 康 無 関 心 層 も 含 め た 予 防・健康づくりの推進などへ向け︑行動変容を促す仕掛けなどを活用しながら︑ 介 護 予 防・フ レ イ ル 対 策 な ど に取り組むことが説明された︒

11

また︑ＫＤＢシステムについては︑健診・医療・介護データを個人単位でリストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる３文字の熟語が答えです。
（解答は 34 ページに）28

11

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

10

◆総務部
中港晶子主幹11

会の動き
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国保診療施設連絡協議会研修会（令和元年 11 月２日）

札幌・国保会館では道保健福祉部億円となり︑財政安定化基金際に記録を付けてもらい︑頑張っくなることや︑在宅でリハを行う

ス積極的運動により︑効果が大きだけでは効果がないが︑栄養プラ紹介︒高齢者の筋力増強には栄養でできるようになる訓練の実際を度を段階的に上げ︑最終的に自身さらに︑一つ一つの動作の難易加入者負担の公平化に向け︑統しくお願いしたい﹂などと述べた︒

終案を作成する予定なので︑よろ会議での議論を経て︑８月には最年２月に原案を示し︑５月の連携年度にかけて見直しを行うが︑２北海道国民健康保険運営方針は来間で納付金に上乗せとなる予定︒

たため︑その分を２年度以降３年の担当者も交え意見交換した︒

際の係数の見直しなどについて道の統一の定義や納付金を算定する方針の見直しに関し︑保険料水準担当者がグループに分かれ︑運営答が行われた︒このあと︑市町村て︑道の担当者が説明し︑質疑応

村特別会計の予算編成などについ部負担金減免の標準例策定︑市町︵税︶減免標準例の具体的内容︑一支援事業︵北海道実施分︶︑保険料試算︵仮係数︶の結果︑保険者努力さらに︑令和２年度の納付金等議したい︱とした︒

ティブが働く仕組みとなるよう協取り入れるなどさらなるインセンリハリを強化し︑マイナス評価をく り︶の 配 点 割 合 を 高 め る な ど メては︑医療費適正化︵予防・健康づ援交付金︵都道府県分︶などについい﹂と 説 明︒ ま た︑ 保 険 者 努 力 支０・５︑β ＝ ０・８ ２﹄で 検 討 し たの 被 保 険 者 の 影 響 が 少 な い﹃α ＝か ら﹁ 見 直 し 案 に つ い て は︑ 地 域

係数︵β ︶の 考 え 方 に つ い て︑ 道

医 療 費 指 数 反 映 係 数︵α ︶や 所 得

次期見直しでは︑納付金算定上の加入者負担平準化などについて協議

始 の 重 要 性 に つ い て は︑﹁ リ ハ を健康安全局の澁谷文代・国保担当局れ︑加入者負担の平準化に向けたやめた瞬間がピークで︑機能は維長があいさつし︑﹁平成 年度の国性などについても詳しく説明︒回持できない︒疾患別リハにおける保事業特別会計決算は実質マイナ協議などが行われた︒

算定日数上限の除外対象の制度もス

復期リハ病棟退院後の早期リハ開

あ る の で も っ と 活 用 し て ほ し い﹂

た 本 人・家 族 を ほ め る な ど︑ 具 体

一保険料︵税︶を目指してこれまでの取り崩しを行わざるを得なかっ的なＱ ＯＬ維持の対策について説協議を続けているが︑運営方針のなどと強調した︒

明を加えた︒

令和元年度第３回北海道国民健康保険市町村連携会議（11 月 15 日〜 21 日）

通所リハビリの役割など講演を獲得する努力をする﹂﹁患者が自ら動き︑スポーツと同様に︑たくさん練習することが大事で︑療法士がマッサージなどで汗をかくことがリハではない﹂と述べた︒

月 日

令和元年度第３回北海道国民健康保険市町村連携会議がまた︑２０１８年度介護報酬改定のポイントに関し︑リハマネ算から15日まで道内５カ所で開か

定 時 の 医 師 の 指 示 の 必 須 化・重 要

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国保診療施設連絡協議会研修会
が令和元年 月２日︑ホテルポールスター札幌で開かれ︑一般社団
法人全国デイケア協会会長で東京
湾岸リハビリテーション病院︵千葉 県 習 志 野 市︶院 長 の 近 藤 国 嗣 氏◆道保健福祉部
健康安全局
澁谷文代国保担当局長

30が﹁地域包括ケアにおけるデイ・ケアの役割﹂と題して講演した︒
近 藤 氏 は︑ 医 学 的 管 理 や 心 身・生活活動の維持向上など通所リハビリテーション︵デイケア︶の役割について説明した後︑リハビリ医
学は︑疾患の治療と患者の救命など医療本来の使命以外に︑認知や身体的機能など動物的機能の障害を有する患者の治療と社会復帰とい う︑ 医 学・医 療 と 社 会 の 境 界 の橋渡しを行うことを説明︒
まひが残ることと身体能力は別の も の で︑﹁ リ ハ に よ り︑ ま ひ を治療するのではなく︑まひがあっ21◆一般社団法人
全国デイケア協会会長
近藤国嗣氏ても健常者に近い一つ一つの動作

北海道の KOKUHO

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会の動き
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令和元年度生活習慣病予防対策担当者研修会（11 月 18 日）できるが︑食塩感受性が年齢とと道議会へ国保などに関する陳情（11 月 26 日）ること﹂などの内容となっている︒ては︑市町村の意見を十分尊重す

来年度予算編成を前に道議会へ陳情
道の来年度予算編成を前に︑本日︑ 道 議 会 を 訪 問 し︑﹁ 国 民 健 康

月とは自覚できない︒それを知るこ保険に関する陳情書﹂と﹁介護保険会の石子彭培理事長らがとができるのが健診データであに関する陳情書﹂を村田憲俊議長︑もに強まり血圧が上がるなどのこり︑体にどんな変化が起きている

高橋亨副議長︑沖田清志保健福祉

陳情書は北海道市長会と北海道委員長︑船橋賢二同副委員長にそまた︑保健指導では︑重症化す

町村会︑本会の連名によるもの︒

かを多くの住民に保健指導の中でれば自分の体がどのようになって国 保 に 関 し て は︑﹁ 北 海 道 国 民 健

伝えること︑それが健診実施率をしまうのか︑その変化で家族など康保険運営方針の見直しにあたっに伝えることが大事︱などと説明︒メカニズムを説明するのではなく︑放っておいたらどうなるのか︑具体的なイメージと実感が湧くように繰り返し納得させること歳男性の健診データが重要だと強調した︒
さらに︑をサンプルにした演習を行い︑グループで論議のあと︑野口氏が﹁糖尿病合併症の段階に差し掛かっているが︑まだ元に戻れる可能性がある︒このまま放っておくと︑後戻りできない分かれ道にいる︱という一点に絞り︑私なら話をした︵右から︶村田憲俊議長︑石子彭培理事長︑出光英哉常務理事︑小松敏之事務局長にどんな影響が出るのかを客観的れぞれ手渡した︒

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上げるという意味︱などと述べた︒

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成果につながる保健指導へ研修

北海道市町村栄養士連絡協議会
月と本会主催の令和元年度生活習慣病予防対策担当者研修会が日︑国保会館で開かれ︑大阪大学大学院医学系研究科公衆衛生学招へい准教授で兵庫県尼崎市健康福祉局部長の野口緑氏が﹁成果につながる保健指導の実践に向けて〜
行政専門職が押さえておくべき保健指導のポイント〜﹂﹁効果的な重症化予防支援の展開〜Ｊ︱ＨＡＲ
Ｐ研 究 の 結 果 か ら 〜︵事例検討を﹁ 喫 煙 は 脳 卒 中︑ 大 動 脈 疾 患 を 増取 り す ぎ る と 心 筋 伷 塞 を 増 や す﹂

野 口 氏 は ま ず︑
﹁飽和脂肪酸を含む︶﹂と題して講義︑演習を行った︒

18やす﹂などは住民でも知っており︑大事なことは︑どうやって実践してもらうかだ︱と前置きし︑住民に生活習慣を変えてもらうための保健指導の実際に触れた︒老化にい﹂などと解説した︒

高橋亨副議長（右から２人目）

沖田清志保健福祉委員長（左から３人目）と船橋賢二同副委員長（右から２人目）

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よる目や歯︑耳などの衰えは自覚56◆大阪大学大学
院医学系研究科公衆衛生学招へい准教授野口緑氏26

January 2020