保育園の歯科検診の様子（田村医師）：撮影

立石晋

病院長

地域広報室

新年のご挨拶

トピックス■ ホテルテトラで異業種会アナザークラブの健康講座を実施！

■ 開業助産師とのコラボ企画 第 3 弾■ 第 9 回 ICLS 共愛会コースを開催しました！

■ 当院の新型コロナウイルス感染予防対策

医療コラム／産婦人科■ 妊娠中のがんについて
佐藤 賢一郎 医師オンラインを活用した育児支援を始動！

トピックス■ 茂辺地住民センターで医療講演を実施しました！

トピックス
ホテルテトラで異業種会アナザークラブの健康講座を実施！
11 月 18 日（水）函館市梁川町のホテルテトラで、医療講演を実施しました。
異業種会アナザークラブからのご依頼で、当院の水島豊名誉院長による「漢方について」のテーマで、21 名の参加がありました。
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新型コロナウイルス感染予防対応の中、ソーシャルディスタンス及び「3 密（密閉・密集・密接）」を避ける等の対策を取り入れたホテルテトラでは、入口で自動検温装置で体温を測り、アルコール消毒の上での会場入りになりました。

新年のご挨拶

更に、参加者のテーブルに飛沫防止用のクリア板が設置され、隣同士での感染予防対策が施され、換気も行われていました。
講演では医療品と漢方薬の違いから、漢方薬も症状に合わせて有効に使用すると、今まで以上に症状が改病院長

立石晋善されることなどの話があり、講演後には参加者から多数の質問が寄せられました。更に詳しい使用法については、漢方外来で相談ができますので、ご興味のある方は、一度ご連絡下さい。

新年明けましておめでとうございます。
昨年一年の漢字は「密」ということで、みなさんも新型コロナウイルス感染一色だったのではないでしょうか？当院も出入り口での「検温検査」、「発熱症状の方の対応」、「発熱者検査体制の充実」等に振り回された一年でした。また、面会禁止処置により入院されている方やご家族にもご不便をお掛けしました。
今年も新型コロナウイルス感染の終息の目途はたたず、今後も他の医療機関との連携を「密」にとり更なる院内感染予防対策を実施し感染拡大防止に取り組んでまいります。
このような状況の中、受診控えによる慢性疾患の悪化や合新型コロナウイルス感染予防対策の整った会場

講演する水島名誉院長

トピックス
第 9 回 ICLS 共愛会コースを開催しました！

併症の進行が起きぬようみなさんも体調不良時にはぜひ受

令和２年 12 月 6 日（日）に「第 9 回 ICLS 共愛会コース」を開催しました！

診・相談してください。

ICLS とは、突然の心停止に直面した時に、どのように対処すべきかということを、学習目標にしています。

職員のみなさんには「宴会禁止」、「外食禁止」等でストレス発散の機会も減っていることと思いますが、今一度気を引き締めてこの危機を一緒に乗り越えられるようご協力お願いいたします。

心停止はどの医療機関のどの部署においても起こりうるもので、一旦発生すれば蘇生を開始するまで少しの猶予もありません。まさに間髪を入れない処置が必要となるのです。
心停止直後の処置には、あらゆる医療者がチームの一員として参加し、蘇生を行なうことが求められています。ICLS コースでは、あらゆる医療者が身につけておくべき蘇生の基本的事項を習得できるようにしています。

早く、仕事が終われば「今日はちょっと飲みに出ようか？」と誘い合える日が来ることを、また今年の漢字は「蜜」になることを期待して新年のご挨拶に代えさせていただきます。
本年も変わらずご理解とご支援を賜りますようお願い申し上げます。

インストラクターによるシミュレーション

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参加者による実演

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医療コラム

産婦人科

妊娠中のがんについて
妊娠中にがんが見つかることは少なく、赤ちゃんのことで頭がいっぱいですので、普通はあまりがんのことを気にすることはないのではないかと思います。しかし、少ないながらも妊娠中にがんが見つかることも当然ありますし、注意は必要です。妊娠中のがんについてのデータも少ないのですが、2014 年に全国調査が行われていますのでご紹介したいと思います。

産婦人科部長佐藤賢一郎 医師

まず、現在、女性の死因の１位はがんで、2019 年度の厚妊娠中の悪性腫瘍は増加していると言生労働省の報告では死因の 23.2% を占めています ( 図 1)。

われており、妊娠年齢の高齢化が原因の女性のがんの死亡順位は、2018 年の国立がん研究センターひとつとして指摘されています。妊娠年( がん研 ) の統計では、多い順に 10 万人中で大腸がん 36.9

齢の高齢化は時代の流れに伴う社会構人、肺がん 34.3 人、すい臓がん 27.4 人、胃がん 24.1 人、造、ライフスタイルの変化が関係してい乳がん 23 人です ( 図 2)。一方、がんにかかる率 ( 罹患率 )るものと思われますので、これからもこですが、2017 年のがん研の統計では、女性が一生のうちにの傾向は続くものと思われます。としま

がんに罹患する確率は 50.2% で 2 人に 1 人はがんに罹患しすと、今後、妊娠中のがんの罹患率はさます。内訳は、多い順に 10 万人中で乳がん 140.8 人、大らに増えてくる可能性があります。従来

腸がん 101.7 人、肺がん 64 人、胃がん 61,7 人、子宮がん

より、妊娠中の母体合併症としては、早43.3 人 ( 頸部 + 体部 ) となっています ( 図 2)。一般的には産、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群など年齢が高くなるに従い罹患率も増え、50 歳代から 80 歳代が多いのですが、各種がんにも注意しなくらいまで増加します。但し、がんの種類によっては若い方ければならない時代に入っていくものとに多くみられるものもあります。例えば子宮頸がんは、20思われます。すべてのがんを 100% の精歳後半から増え始め 40 歳代がピークになります。

度で見つけるのは現状では無理ですが、年齢的に注意しなければならないがんは妊婦さんは 20 〜 30 歳代の若い方が多いため、妊娠中のある程度絞られ、がん検診事業が行われがんは多くはありません。がん全体の 0.07 〜 0.1% 程度のていますのでご利用いただくのがよいと割合とされています。2014 年に行われた全国調査の結果で思います。また、気になる症状があればは、妊娠中〜産褥 1 年以内に 1 万人に 10 人の割合でがん早めに病院を受診していただいてご相談が見つかっており、内訳は多い順に子宮頸がん、乳がん、卵されることも大切です。ちなみに、日本巣がん、悪性リンパ腫、白血病、甲状腺がん、大腸がん、胃の子宮頸がんワクチン接種は滞ったままがんです ( 表 1)。子宮頸がんは 1 万人に 3 〜 4 人、乳がんは 2 〜 3 人みつか」計算になります。また、血液疾患とですが、子宮がん検診の受診率も 2014

甲状腺がんで若干年齢が低い傾向があります。

年のデータでは先進国中で最下位の部類に入ります ( 図 4)。日本対がん協会ホー最も多い子宮頸がんについては、公費負担で行われる妊娠初期検査の項目に含まれており、妊婦さん全員に子宮がムページに記載されている科学的に有効ん検診 ( 頸部 ) が行われますが、非婦人科腫瘍の診断に関しては遅れ気味であり、進行してから発見される場合があと証明されているがん検診を表 2 に示しります。妊娠時の悪阻、下腹痛、体重減少と進行悪性腫瘍の自覚症状である嘔気、腹痛、体重減少ましたので参考にしていただけますと幸等の症状が類似していること、妊娠のために画像診断が避けられやすいことなどが原因としてあげられています。妊娠中にがんが見いです。

つかった場合は、妊娠週数、がんの進行状態、どのような治療法があるか、ご本人・ご家族のご希望を含めての対応

妊娠中に見つかるがんは、妊娠中に発が必要になりますので、複雑で難しい判断になります。基本的には母体の生命が優先とされますが、そう簡単に割り生したというよりは既に妊娠前からでき切れる話ではありません。時期を選べば妊娠中に投与できる抗がん剤もあります。大きく分けて、中絶→がん治療、ていることが多いと考えられますので、がん治療→タイミングをみて出産 ( 状況に応じて帝王切開 ) →必要に応じてがん治療追加、経過観察→タイミングを安心して将来の妊娠・分娩を迎えるためみて出産 ( 状況に応じて帝王切開 ) →がん治療などの治療方針が考えられます。図 3 に近藤らが報告している治療方にも、ぜひがん検診を受けておくことを針を示しました。

お勧め致します。

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開業助産師とのコラボ企画 第 3 弾
オンラインを活用した育児支援を始動！

当院の新型コロナウイルス感染予防対策「オンライン ママミーティング」が好評中！
多くのお母さんは、新型コロナウイルス感染予防のため外出を控え、他のお母さんとの交流する機会がなくなり、孤立した育児を強いられています。
当院では、育児中の母親を対象に開催している「オンラインママミーティン

当院でも定期開催していた「子連れママヨガ」を 3 月から中止しています。そこで、育児の不安や評です。当院は地域の開業助産師とのコラボレーション（協働）企画として、悩みを気軽に話し合う機会を提供するため、10月から WEB 会議システム ZOOM を用いた「オンラ月に2回のペースでWEB会議システムZOOMを用い、育児の不安や悩みを気軽インママミーティング」を企画し、これまでに生後2 か月から 8 歳までの子育て中のお母さん 16 名える機会を提供しました。これまでに生後2カ月から8歳までの子育て中の母親が参加してくれました。ミーティングは、非常勤助産師でもある「かさはら母乳育児助産院」の笠原加しました。それぞれの不安や悩みに対し、お互いに積極的に意見を出し、共感視砂子・助産師がファシリテーター（対話の促進者）を努め、それぞれの困りごとなどに対し、参たり、励まし合ったりする場となっています。参加は無料です。
加者が積極的に意見を出し合い、共感しお互いを励ましあう場ともなっています。
これまで「子連れママヨガ」を開催してきましたが、コロナ禍で3月以降中止

お母さん方は、自宅ならではのリラックスした雰囲気の中で、授乳やオムツ替えをしたり、子ども防のため外出を控え、他の母親と交流する機会がなくなり、孤立した育児を強いる母親が多いことから、同ミーティングを企画しました。宇野由梨耶・管理栄をあやしながら参加していました。これまでのミーティングでは、離乳や食育のプロである宇野由梨参加し、離乳や食育、食事の工夫などをレクチャーする場面もありました。
耶・管理栄養士が参加し、ご自身の経験や食事の工夫などのアドバイスをしてくれました。
同院非常勤助産師でもある「かさはら母乳育児助産院」の笠原視砂子助産師がまた、小児科研修医・関根薫平医師が参加した会では、アレルギー予防のためのセルフケアや乳シリテーター（対話の促進者）を務めている。
幼児の感染予防に関するアドバイスをしてくれました。
当院の蝦名智子副主任（助産師）は「病院開催の強みを生かし、今後は医師やオンラインミーティングは、天候や体調に左右されず参加できるので、子育て中のお母さんが気軽生士などとも連携し、多職種で育児支援を行っていきたい」と抱負を話していに参加できるという利点があります。
今後は、病院で開催する強みを生かし、医師や理学療法士など育児にかかわる多職種と連携し、育児支援を行っていきたいと考えています。参加費は無料となっておりますので、育児にちょっとした不安や悩みを感じている方は、是非ご参加ください。

< リモート面会の準備＞< 面会者と患者様がモニターを見ながら、会話ができます＞＜地下駐車場入口の開閉時間が変更になりました。＞【平日】 7：00 ～ 17：00【土曜】 7：00 ～ 12：30【日曜・祝祭日】 常 時 閉 鎖※恐れ入りますが、正面玄関からお入りください。

※上記の内容は、新型コロナウイルス感染の状況により、変更になる場合があります。
詳しくは当院ホームページをご確認ください。

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トピックス

茂辺地住民センターで医療講演を実施しました！
11 月 9 日（月）茂辺地住民センターにて、当院の理学療法士により「転倒防止について」のテーマで医療講演を実施しました。新型コロナウイルス感染予防対応の中、ソーシャルディスタンス及び「3 密（密閉・密集・密接）」を避ける為、参加者同士の間隔を十分にあけて、ストレッチや簡単体操を実習しました。住民センターの参加者からは、なかなか集まる機会が無い中で、自宅でできる体操や転倒しないためのストレッチが聞けて良かったとの感想が寄せられました。

病
医療法人院案

内
テーオー

徳洲会

共愛会病院

←ガス会社方面

五稜郭方面→

共愛会病院の理念

生命を安心して預けられる病院
健康と生活を守る病院

松代通

急患の方はいつでもご来院ください。

〒 040-8577GS
高

砂通

千代台公園
陸上競技場

○夜間診療（月～金） １７：００ ～ １８：３０

教育大通○午前診療（月～土） ８：３０ ～ １１：３０

八幡通

受付時間

函館税務署

共愛会病院

函館市中島町 7 番 21 号

TEL （0138）51-2111（代）FAX （0138）51-2631
地上駐車場
地下駐車場

76 台
108 台

《ACCESS》

計 184 台完備

バス／函館バス 64 系統・46 系統「共愛会病院正門前」下車
函館バス 46・53・62・63・64 系統「共愛会病院前」下車
市電／最寄駅「堀川町」下車
タクシー／函館駅から約 10 分

■ホームページ随時更新しております。ぜひ、ご覧ください。http://www.kyoaikai-hosp.com/
医療法人 徳洲会

共愛会病院

広報紙編集委員会

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