国保みやざき
vol.5
2020 年 3 月号

CONTENTS
01 クローズアップ●令和 2 年度事業計画・各会計予算等を可決
令和 2 年 2 月 国保連合会通常総会●令和 2 年度各会計歳入歳出予算

05 NEWS & TOPICS●オレンジタイムのさらなる充実を確認
令和元年度 広報委員会・広報調査研究委員会合同委員会●本会の情報セキュリティ対策を強化
ISMS（ISO/IEC 27001：2013）認証を取得●健康寿命延伸に向けた予防・健康づくりを目指して
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施にかかるセミナー●令和 2 年度委員研修会計画を決定
市町村国民健康保険運営協議会連絡会 第 2 回運営委員会
全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会
宮崎県国民健康保険
イメージキャラクター
「オレンジくん」●「食育・健康」のイベントでオレンジタイムを PR
MVP350 特別企画『食育・地産知ショー2020in みやざき』

クローズアップ令和 2 年度事業計画・各会計予算等を可決●令和 2 年 2 月 国保連合会通常総会
2 月 18 日（火）、ニューウェルシティ宮崎で国保連合会通常総会を開催しました。
開会にあたり、戸敷 正 理事長（宮崎市長）が「昨年 8 月に開催したスマートウエ◆専決報告事項【第 1 号】令和元年度各会計歳入歳出補正
予算
◆議決事項

ルネスシティシンポジウムには、多くの市
町村長の皆さんに参加いただいた。医療費等の増加や被保険者数の減少など、国保運営を取り巻く環境が厳しい状況にある中、本会としても、国保保険者の共同体としての役割を果たすため、これまで以上に効果的な事業運営に努めたい」とあいさつしま
した。
総会では、専決報告事項 1 件、令和元年【第 1 号】令和元年度各会計歳入歳出補正
予算【第 2 号】令和元年度資産の積立・積立資
産の処分【第 3 号】令和 2 年度事業計画【第 4 号】令和 2 年度各会計歳入歳出予算【第 5 号】 令和 2 年度各会計収支予算書【第 6 号】令和 2 年度資産の積立・積立資
産の処分

度補正予算、令和 2 年度事業計画および各会計予算等合わせて 8 件の議案を提案し、全て原案どおり可決されました。

【第 7 号】積立資産の管理運用【第 8 号】規則の一部改正

通常総会の様子

あいさつをする戸敷理事長（宮崎市長）

お問い合わせ先 総務企画課 総務係
TEL 0985-25-4901 / FAX 0985-83-3359
E-mail: soumu@kokuhoren-miyazaki.or.jp

1. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

クローズアップ令和 2 年度各会計歳入歳出予算
一般会計

（単位：
歳

入

款

歳

項

金

額

千円）

出

款

項

金

額

1. 負担金1. 負担金92,923

1. 会議費1. 会議費

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

7,095

2. 総務費

1. 総務管理費

623,870

3. 中央会支出金

1. 中央会委託金

9,239

3. 会館管理費

1. 会館管理費

76,925

4. 財産収入

1. 財産運用収入

200

4. 事業費

1. 事業振興費

36,586

2. 財産売却収入

1

5. 積立金1. 積立金59,964

1. 他会計繰入金577,393

6. 借入金償還金

1. 借入金償還金

2. 積立金繰入金

62,062

7. 諸支出金

1. 諸支出金

2,053

6. 繰越金1. 繰越金73,9008. 予備費

1. 予備費30,732

7. 諸収入1. 諸収入

7,821

5. 繰入金歳 入 合 計830,634502

2

歳 出 合 計830,634

診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）

（単位：

歳

入

款

歳

項

1. 手数料金額

款

1. 審査支払手数料

285,431

2. 共同電算処理手数料項

1. 総務費

千円）

出
金

額

1. 審査支払管理費

153,236

193,728

2. 共同電算処理管理費

124,333

3. 求償事務手数料

12,000

3. 国保広域化等対策費

40,5594. 事務費8,666

2. レセプト点検共同事業費

1. レセプト点検共同事業費

25,677

2. 負担金1. 負担金69,412

3. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費

9,292

3. 分担金1. 分担金26,495

4. 審査委員会費

1. 審査委員会費

42,461

4. 国庫支出金

1. 国庫補助金

16,9595. レセ処理システム開発特別分担金

1. レセ処理システム開発特別分担金3,249

5. 県支出金

1. 県補助金

6. 積立金1. 積立金60,535

7. レセ処理システム費

1. レセ処理システム費

8. 借入金償還金

1. 借入金償還金

9. 諸支出金

1. 諸支出金

331,505

10. 予備費

1. 予備費6,846

1

2. 統計作成委託料

2,938

3. 国保広域化等対策委託料
6. 繰入金522

1. 他会計繰入金12. 積立金繰入金

112,164

7. 繰越金1. 繰越金8,500

8. 諸収入1. 諸収入60,777

9. 財産収入

1. 積立金運用収入

0
1

100

歳 入 合 計797,694

歳 出 合 計797,694

診療報酬審査支払特別会計（国民健康保険診療報酬支払勘定）
歳

（単位：

入

歳

款

項

1. 国民健康保険診療報酬等受入金

1. 国民健康保険診療報酬等受入金

2. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

3. 貸付金利子

1. 貸付金利子

1

4. 繰越金1. 繰越金5. 諸収入1. 諸収入金額

款項103,226,000

1. 国民健康保険診療報酬等支出金

1. 国民健康保険診療報酬等支出金

2. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

3. 借入金償還金

1. 借入金償還金

1

1

4. 諸支出金

1. 諸支出金

1

1

5. 予備費

1. 予備費200,000

歳 入 合 計103,426,003

金1

歳 出 合 計103,426,003

（単位：

入

款

歳

項

金

額

1. 公費負担医療受入金

2. 出産育児一時金等受入金

1. 出産育児一時金等受入金

3. 国庫支出金

1. 国庫補助金

4. 繰越金1. 繰越金1

5. 諸収入1. 諸収入1

4,036,101
449,400
1,000

項

金

1. 公費負担医療支出金

2. 出産育児一時金等支出金

1. 出産育児一時金等支出金

3. 諸支出金

1. 諸支出金

1

4. 予備費

1. 予備費1
4,486,503

歳

項金

1. 抗体検査等費用受入金

2. 県支出金

1. 県補助金

3. 繰越金4. 諸収入5. 借入金449,400

（単位：

入

款

4,037,101

歳 出 合 計

診療報酬審査支払特別会計（抗体検査等費用に関する支払勘定）

1. 抗体検査等費用受入金額

1. 公費負担医療支出金

4,486,503

歳

千円）

出

款

1. 公費負担医療受入金

歳 入 合 計額

103,226,000
200,000

診療報酬審査支払特別会計（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
歳

千円）

出

額

款

73,738

千円）

出
項

金

額

1. 抗体検査等費用支出金

1. 抗体検査等費用支出金

1

2. 借入金償還金

1. 借入金償還金

2

1. 繰越金1

3. 予備費

1. 予備費1

1. 諸収入0

1. 借入金歳 入 合 計73,7381
73,741

歳 出 合 計2. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

73,741

クローズアップ

広報共同事業特別会計（単位： 千円）
歳

入

款

歳

項

金 額

1. 共同事業負担金

1. 共同事業負担金

2. 県支出金

出

款

項

金 額

23,920

1. 総務費

1. 総務管理費

22,476

1. 県補助金

1

2. 予備費

1. 予備費2,250

3. 繰入金1. 他会計繰入金1

4. 繰越金1. 繰越金5. 諸収入1. 諸収入802
2

歳 入 合 計24,726

歳 出 合 計24,726

介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）（単位： 千円）

歳

入

款

歳

項

1. 手数料

金 額

出

款

項

121,6812. 求償事務手数料

1,000

2. 介護サービス苦情処理管理費

87

3. 年金特別徴収手数料

1,148

3. 年金特別徴収事務管理費273

4. 電子証明書発行手数料

5,280

5. 要介護認定等情報経由業務受託料

1. 総務費金 額

1. 審査支払手数料

1. 審査支払管理費

59,7764. 電子証明書発行手数料支出金

5,280

228

2. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費578

3. 審査委員会費

1. 審査委員会費

1,083

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

3,169

3. 県支出金

1. 県補助金662

4. 介護サービス苦情処理委員費

1. 介護サービス苦情処理委員費

4. 負担金1. 負担金1

5. 国保中央会負担金

1. 国保中央会負担金

29,7355. 繰入金1. 繰入金1258

6. 積立金1. 積立金

16,918

2. 積立金繰入金

12,4097. 諸支出金

1. 諸支出金

40,223

6. 繰越金1. 繰越金32,7008. 介護予防ケアマネジメント負担金支出金

1. 介護予防ケアマネジメント負担金支出金

7. 介護予防ケアマネジメント負担金受入金

1. 介護予防ケアマネジメント負担金受入金860

9. 予備費

1. 予備費8. 諸収入1. 諸収入370

9. 財産収入

1. 積立金運用収入

10

歳 入 合 計179,519

歳 出 合 計179,519

介護保険事業関係業務特別会計（介護給付費等支払勘定）
歳（単位： 千円）

入

款

歳

項

金 額

1. 介護給付費受入金

1. 介護給付費受入金

2. 介護予防・日常生活支援総合事業費受入金

1. 介護予防・日常生活支援総合事業費受入金

3. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

4. 県支出金

1. 県補助金

5. 繰越金6. 諸収入出款

104,380,000

項

金 額

1. 介護給付費支出金

1. 介護給付費支出金

2. 介護予防・日常生活支援総合事業費支出金

1. 介護予防・日常生活支援総合事業費支出金

3. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

1

4. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

5. 予備費

1. 予備費2

1. 諸収入1

歳 入 合 計

3,132,000
20,000107,532,003

104,380,000

歳

歳 出 合 計107,532,003（単位： 千円）

入

款

項

歳
金 額

1. 公費負担医療等受入金

1. 公費負担医療等受入金

2. 県支出金

1. 県補助金

3. 繰越金4. 諸収入3,132,000
20,000

介護保険事業関係業務特別会計（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）出款

940,173項

金 額

1. 公費負担医療等支出金

1. 公費負担医療等支出金

1

2. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

3. 予備費

1. 予備費2

1. 諸収入1

歳 入 合 計940,176

940,173歳 出 合 計940,176

障害者総合支援法関係業務等特別会計（業務勘定）（単位： 千円）

歳入款
1. 手数料860
24,448

項

歳
金 額

出

款

1. 手数料

36,4072. 電子証明書発行手数料受入金

3,510

項

1. 総務費金 額

1. 審査支払管理費

5,900

2. 電子証明書発行手数料支出金

3,510
14,646

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

1

2. 国民健康保険中央会負担金

1. 国民健康保険中央会負担金

3. 県支出金

1. 県補助金

1

3. 積立金1. 積立金3,848

4. 繰入金1. 他会計繰入金1

4. 諸支出金

1. 諸支出金

11,404

2. 積立金繰入金3,644

5. 予備費

1. 予備費5,471

5. 繰越金6. 諸収入1. 繰越金1. 諸収入歳 入 合 計800
415
44,779歳 出 合 計3. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

44,779

クローズアップ

障害者総合支援法関係業務等特別会計（障害介護給付費支払勘定）
歳

（単位：

入

款

歳

項

金

1. 障害介護給付費受入金

1. 障害介護給付費受入金

2. 国庫支出金

1. 国庫補助金

3. 県支出金

1. 県補助金

4. 繰越金5. 諸収入額款32,000,000

項

金

額

1. 障害介護給付費支出金

1. 障害介護給付費支出金

12. 借入金償還金

1. 借入金償還金

21

3. 繰出金1. 繰出金1

1. 繰越金1

4. 予備費

1. 予備費1

1. 諸収入1

歳 入 合 計32,000,004

32,000,000

歳 出 合 計32,000,004

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（業務勘定）

（単位：

歳

入

款

歳

項

1. 手数料

千円）

出

金

額

款

1. 審査支払手数料309,428

2. 求償事務手数料

9,000

3. 広域連合システム関係手数料項

1. 総務費

千円）

出
金

額

1. 審査支払管理費

182,351

2. 電算業務管理費

0118,447

2. 求償事務処理費

1. 求償事務処理費

10,672

4. 事務費5,148

3. 審査委員会費

1. 審査委員会費

47,5502. 負担金1. 負担金

16,663

4. 積立金1. 積立金66,590

3. 国庫支出金

1. 国庫補助金

7,734

5. レセ処理システム費

1. レセ処理システム費

4. 県支出金

1. 県補助金

1

6. 借入金償還金

1. 借入金償還金

5. 財産収入

1. 積立金運用収入

107. 諸支出金

1. 諸支出金

288,789

6. 繰入金1. 他会計繰入金1

8. 予備費

1. 予備費110,410

2. 積立金繰入金105,707

7. 繰越金1. 繰越金134,100

8. 借入金

1. 借入金1

9. 諸収入1. 諸収入123

歳 入 合 計706,36301

歳 出 合 計706,363

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）
歳

（単位：

入

歳

款

項

1. 後期高齢者医療診療報酬受入金

1. 後期高齢者医療診療報酬受入金

金

2. 損害賠償受入金

1. 損害賠償受入金

3. 県支出金

1. 県補助金

1

4. 繰越金1. 繰越金1

5. 諸収入1. 諸収入1

額款項

161,400,000

1. 後期高齢者医療診療報酬支出金

1. 後期高齢者医療診療報酬支出金

2. 損害賠償支出金

1. 損害賠償支出金

3. 借入金償還金

1. 借入金償還金

2

4. 予備費

1. 予備費1

180,000

歳 入 合 計161,580,003

金

歳 出 合 計161,580,003

（単位：

入

款

項

歳
金

額

1. 公費負担医療受入金

1,594,802

2. 県支出金

1. 県補助金

3. 繰越金1. 繰越金4. 諸収入1. 諸収入1項

金

額

1. 公費負担医療支出金

1. 公費負担医療支出金

1

2. 借入金償還金

1. 借入金償還金

21

3. 予備費

1. 予備費1

1,594,805

1,594,802

歳 出 合 計1,594,805

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計

（単位：

歳

入

款

千円）

出

款

1. 公費負担医療受入金

歳 入 合 計額

161,400,000
180,000

後期高齢者医療事業関係業務特別会計（後期高齢者医療公費支払勘定）
歳

千円）

出

項

歳
金

額

千円）

出

款

項

金

額

1. 特定健診費用受入金

1. 特定健診費用受入金

790,000

1. 特定健診費用支出金

1. 特定健診費用支出金

790,000

2. 手数料

1. 手数料

28,8192. 総務費

1. 総務管理費

13,105

3. 繰入金1. 他会計繰入金1

3. 積立金1. 積立金5,326

2. 積立金繰入金2,885

4. 繰出金1. 他会計繰出金

10,322

5. 諸支出金

1. 諸支出金

6. 予備費

1. 予備費

4. 国庫支出金

1. 国庫補助金

5. 繰越金1. 繰越金6. 諸収入1. 諸収入歳 入 合 計

0
4,900

1
7,852

1
826,606

歳 出 合 計826,606

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TEL 0985-25-4901 / FAX 0985-83-3359
E-mail: soumu@kokuhoren-miyazaki.or.jp

4. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

クローズアップ

NEWS＆TOPICS

オレンジタイムのさらなる充実を確認

本会の情報セキュリティ対策を強化●令和元年度 広報委員会・広報調査研究委員会
合同委員会●ISMS（ISO/IEC 27001：2013）認証を取得

1 月 22 日（水）、令和元年度 広報委員
会・広報調査研究委員会 合同委員会を本会

２月 14 日（金）、本会がこれまで取組を進めてきた ISMS（Information Security
Management System）の認証を取得しま

で開催しました。
本委員会では、本年度の広報共同事業実績や令和 2 年度広報共同事業計画等について協議。実績報告では「オレンジタイム」
放送実績のほか、昨年 8 月に開催した「オレンジタイム」認知度向上の取組等について報告しました。また、事業計画では「オレンジタイム」年間放送計画のほか、今年 5
月・10 月に開催予定の特定健診等にかかるした。
本認証は、平成 30 年 2 月策定の「宮崎県国民健康保険団体連合会経営計画」に掲げた情報セキュリティ強化のほか、同年 9 月に国保連合会および国保中央会がまとめた「国保連合会・国保中央会のめざす方向
2018」において、ISMS 認証取得等のセキ
ュリティ対策強化が明記されたことなどにより取得したものです。

県内一斉広報への参加等について協議しました。
令和 2 年度の広報共同事業方針は、令和
元年度事業方針「見てもらえる・知ってもらえる・行動してもらえる『オレンジタイム』の確立」の継続・強化とし、令和 3 年度以降の事業展開を見据えた検討を行うことなども確認しました。

本会では、平成 30 年 7 月から認証取得に向けた取組を開始。本会事務局長等で構成される情報セキュリティ委員会を立ち上げ、規程類の整備や内部監査等を実施し、認証に向けた課題を整理しました。その後、実際の現場で的確に運用されることを見据え、担当者で構成される ISMS 推進担当者連絡会を立ち上げ、現場における運用上の不都合の見直しなどを進めてきました。
今後、課題の分析や評価等に継続して取り組み、情報セキュリティ対策を一層強化することとしています。

IC19J0499

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

ISMS 認証マーク

お問い合わせ先 総務企画課 総務係

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5. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

NEWS&TOPICS

健康寿命延伸に向けた予防・健康づくりを目指して

令和 2 年度委員研修会
計画を決定●高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施にかかるセミナー●市町村国民健康保険運営協議会連絡会
第２回運営委員会●全国国民健康保険運営協議会会長等
連絡協議会

2 月 7 日（金）、本セミナーを本会で開催し、市町村職員約 70 人が参加しました。
本セミナーは、市町村等の医療専門職、実務担当者および保健事業関係者を対象に実2 月 3 日（月）、市町村国民健康保険運
営協議会連絡会第２回運営委員会を本会で施し、国の動向や高齢者の実態、健康課題の情報共有のほか、KDB システム等の活用による効果的・効率的な保健事業の支援を目的に実施したものです。

開催しました。本委員会では、昨年 11 月に開催した委員研修会の報告のほか、令和２
年度委員研修会の計画等について協議。令和 2 年度は、「国保制度の諸情勢」「高齢本セミナーでは、国民健康保険中央会の保健事業課長による講演を行い、「高齢者の保健事業等を効果的に展開するためには、専門職・実務担当者が一体となって取り組むことが必要。また、市町村だけではなく、者の保健事業と介護予防の一体的実施」に関する研修を実施することになりました。
また、各市町村国保運営協議会における取組状況等の意見交換を行い、視察研修の実施状況などを共有しました。

県や後期高齢者医療広域連合、国保連合会の連携が重要となる」と説明。また、県国
民健康保険課が特別調整交付金交付基準に関する説明を行ったほか、本会職員が KDB
システム等の利活用に関する説明を行い、来年度からの事業実施に向けた取組事項等を確認しました。

一方、2 月 6 日（木）は、全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会が東京都で開催されました。本会議では、本連絡会
会長が本県における取組状況などを発表。
そのほか、厚生労働省保険局長や島根県雲南市長による講演も行われました。

セミナーの様子

第 2 回運営委員会の様子

お問い合わせ先 保険者支援課 健康推進係

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

TEL 0985-25-5208/ FAX 0985-31-4388

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359

E-mail: jigyou2@kokuhoren-miyazaki.or.jp

E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

6. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

NEWS&TOPICS

「食育・健康」のイベントでオレンジタイムを PR●MVP350 特別企画『食育・地産知ショー2020in みやざき』
2 月 16 日（日）、宮崎市清武文化会館で「MVP350 特別企画『食育・地産知ショー
2020in みやざき』」が開催され、オレンジ
タイム等に関する PR を行いました。
本イベントは、食育や地産地消、健康づくりなどを目的に宮崎市などが主催して開催。宮崎市では、健康寿命日本一を目指し、
毎日 350 グラムの野菜を食べて栄養バラン
スの取れた食生活を促す運動「MVP350」（ミヤザキ・ベジタブル・プロジェクト 350）を展開しています。
イベントでは、食育や地産地消に関係する団体によるブース出展が行われ、本会は、
オレンジくんとともに、オレンジタイムの放映や本年度初めて制作した「かわら版オ

子どもたちに大人気のオレンジくん

レンジタイム」等の配布による PR を実施しました。
そのほか、食育活動を行っている企業による食育教室なども行われ、会場は、多くの親子連れなどでにぎわいました。

色鮮やかな宮崎の野菜が大集合

本会の出展ブース

多くの写真を並べて分かりやすく活動を紹介

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

7. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

NEWS&TOPICS

情報ひろば

風しんの追加的対策に係る Q&A（第 4 回）
本年4月から、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日までの間に生まれた男性を対象に、風しんの追加的対策が実施されています。
本Q＆Aでは、医療機関等や市町村からの問い合わせが多い事例について掲載します。
事例 1【 質 問 】記 載 不 備 等 に よ り 受 診 票（ 予 診 票 ）が 返 戻 さ れ る 場 合 は い
つ 頃 医 療 機 関（ 実 施 機 関 ）に 戻 ってきますか。

【回答】返戻となった受診票（予診票）は、受付
月の翌月末に国保連から医療機関等へ送付します。

医療機関等の皆様へ
国保連において受診票等の点検を行った際、特に記載漏れの多い箇所を抽出し、チェックリ
ストにまとめました。発送前にご確認をお願いします。
対象書類小計を記載していますか？

1

2

3

チェック
記入欄

内容

抗体検査は“⑥“の下、予防接種は“予診のみ”の下の欄です。
合計を記載していますか？
請求総括書
市区町村別請求書

一番下の欄です。
押印していますか？

4

電話番号を記載していますか？

5 市区町村別請求書

市区町村長名を記載していますか？

6 予診票

医師記入欄に記載していますか？

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

8. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

情報ひろば

後期高齢者医療広域連合通信
令和 2・3 年度保険料率等が決定
後期高齢者医療広域連合議会（令和 2 年 2 月）において、以下のとおり議決されました。
次期（R2・3 年度）の保険料率は H30・R 元（H31）年度と同じ
R2・3 年度

H30・R 元（H31）年度

所得割率

9.08％

9.08％

均等割額

48,400 円

48,400 円＊保険料は、所得に応じた「所得割額」、「均等割額」の合計となります。
＊保険料賦課限度額は、現行の 62 万円から 64 万円になります。

安定した財政運営を行うために、以下の対策に取り組みます。
① 適正受診の勧奨
療養費の適正化、医療費通知等の啓発事業や広報活動などにより、医療機関等の適正受診の勧奨を行います。

② ジェネリック医薬品の利用勧奨
ジェネリック医薬品利用差額通知などにより、ジェネリック医薬品の利用勧奨を行います。

③ 保険者機能の強化
健康寿命の延伸及び健康維持を目的に健康診査や訪問指導等の保健事業を積極的に取り組みつ
つ、保健事業の内容を見直していきます。

④ 保険料の収納率の向上
県、市町村、関係機関との連携、また収納対策研修等を実施し、保険料の収納率向上に努めます。

⑤ 保険給付費等準備基金の活用
安定した財政運営を行い、次期以降の保険料率改定も考慮しながら、可能な限り保険給付費等準備基金を活用していきます。

＜令和 2 年度予算＞（単位：千円）

R2 予算額一般会計
後期高齢者医療特別会計
合計R 元（H31）予算額

差引額

伸び率（％）

215,737

208,935

6,802

3.3

158,397,303

151,920,483

6,476,820

4.3

158,613,040

152,129,418

6,483,622

4.3

お問い合わせ先
宮崎県後期高齢者医療広域連合 TEL 0985-62-0921

9. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

情報ひろば

こくほ随想「医療費適正化」
岩手医科大学客員教授（前厚生労働省政策参与） 武田 俊彦
毎年のように予算編成の時期になると医療費えない。万が一の火災に備えて 24 時間それぞが話題になる。昨年末も、財務省がマイナス改れの地域で出動体制をとることに変わりはない

定を主張する中、政治折衝によりプラス改定でからである。

決着したと大きく報道されていた。

医療にも似た側面がある。医療を社会的共通

医療費適正化という言葉がよく使われるが、資本と言ったのは経済学者の宇沢弘文先生だが、使われている場面も違うし、範囲も極めて広く、地域住民の安心のために医療はなくてはならな

国保関係者にとっても使用頻度が高い。今回はい。全国に配備されている救急車もその先に救この医療費適正化を考えてみたい。

急対応医療機関があるからこそ意味があり、政医療費適正化には、サプライサイド（医療提策医療の代表的なものとして救急体制の確保に供体制の面）とデマンドサイド（患者の数等の多くの公費が支出されている。加えて、周産期需要面）の二つの側面がある。医療費適正化の医療から、心疾患、脳疾患など、24 時間の応需観点から病床を減らすべき、という主張はサプ体制を敷いている医療機関は数多い。供給サイ

ライサイドの話だし、予防で重症患者を減らそ

ドの課題は、質の高い効率的な体制をどう確保うという主張はデマンドサイドから見ている。

していくか、ということであり、病床集約も機

もちろん、この二つは表裏の関係にあり、完全能強化と一体であることも考えれば、単純に医に切り離すことはできない。老人医療費無料化

療費適正化効果で論じることは困難だ。

により患者が増え、それに対応するため病院病

ただし、今進んでいる医療提供体制の再構築

床が急拡大する、というように両者は絡みあっは、これからの社会に最適な体制を作り、医療て動いて行く。ただ、切り離せないとはいえ、の質と医療費の両面を視野にいれた最適な解をどちらを議論しているのかを理解することは大求めようとする取り組みとして大きな意義があ事だと思う。

る。

例えば、病床を減らせば医療費を数兆円抑制できる、といった主張がある。仮に短期的に入院患者を減らせたとしても、供給体制の費用をそれに応じて減らせるだろうか。

一方、需要側の問題は、短期的にも政策が医療費に影響することが多い。
医療費無料化がその一例だ。受診の機会を保障する大きな意味はあるが、かつての老人医療

筆者は、消防の仕事をしていたことがあるが、でも問題が指摘され、10 年後に自己負担が導入

消防の総費用は 30 年版消防白書によれば１兆されたし、小児医療の在り方についても議論が

９８５５億円になるそうだ。火災予防は大きく行われた。相談体制等がないまま治療のみ無料

進んだが、火災を減らすことでその総費用を減にすることには本来あるべき医療のかかり方をらすことが出来るかと言えば、そう単純には言変えてしまう懸念もある。

10. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

情報ひろば

薬の問題もある。近年、多剤投与の問題が指ただし、そのためにも、薬剤減少が医療経営摘されてきたが、さらに本来必要のない場合にに影響しない形を作ることが必要なのだし、医も抗菌薬が多用され耐性菌が生じているとの指師の技術料もモノや受診頻度に頼らない適正な摘も出ている。薬剤の適正化は、適正化しただものになるよう議論していくことが必要なのだ

け医療費が減少し、医療提供体制には影響しなと思う。

い。ジェネリックの置き換え効果は平成 29 年

医療費適正化対策は、そのような見地で、総度で１兆３千億円にのぼるが、これは現実に適合的、中長期的に対策が立てられるべきもので正化できた額だ。これに加え、多剤投与の是正はないだろうか、と考えている。

は高齢者にとって生活の質の向上につながる可能性もある。だからこそ医療費適正化の重要項（記事提供

社会保険出版社）

目となってきたのである。

【プロフィル】

武田

（たけだ

俊彦

としひこ）

して社会保障・税一体改革を担当。2 年間の総務省出向（消防庁審議官）を経て、官房審議官（医療保険担当）、政策統括官（社会保障担当）、医薬・生活衛生局長、医政局長。2018 年 7 月退官。2018 年 11 月、厚生労働省政策参与に就任。2019 年 9 月退任。
【学会、委員等】
日本医療・病院管理学会、医療経済学会に所属。
日本医師会
【共

生年月日
出身地

著】

連合・政策成果・中間選挙

岩手県

吉野孝他編著

客員教授

ボストンコンサルティンググループ シニアアドバイザー
東京海上日動火災保険株式会社

委員

オバマ政権はアメリカをどのように変えたのか―支持

昭和 34 年 9 月 2 日

岩手医科大学

医療政策会議顧問

東信堂 2010【論文・寄稿】
・「医療・介護改革の羅針盤：シミュレーションの概要

前厚生労働省政策参与と診療・介護報酬改定の今後」【略「病院」第 71 巻第 11 号（共著）歴】
1983 年東京大学法学部卒業、厚生省入省。大蔵省主・「わが国にふさわしい「非営利ホールディングカンパ

計局、ジェトロ・ニューヨーク事務所、北海道庁への出ニー」構想とは」向などを経て 1999 年に大臣秘書官（丹羽雄哉厚生大臣）。

「病院」第 73 巻第 8 号

2000 年に医政局企画官。以後、主に医療分野を担当し、・「世代間格差論に対する考え方― 社会保障の教育推

医政局経済課長、同政策医療課長や保険局国民健康保険

進に関する検討会資料から―」(上・下)課長、同総務課長を歴任。その後社会保障担当参事官と「週刊社会保障」No.2679,2012 年 5 月 28 日、No.2680,2012 年 6 月 4 日

11. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

情報ひろば

データコーナー

医療費データ（注）数値は、市町村月報集計（速報値）および宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供●被保険者の推移（人）
274,000

国保一般（平成30年9月末現在 ～ 令和元年9月末現在）
271,534

272,000

272,298
269,860

269,696

270,000

270,414

268,315

267,657
268,700

269,147

268,000
266,000

267,086

266,280

265,232
264,536

264,000
H30.9

10

11

（人）
2,000

12

H31.1

2

3

4

R1.5

6

7

8

9

479

417

358

7

8

9

国保退職（平成30年9月末現在 ～ 令和元年9月末現在）

1,892

1,500

1,682

1,541
1,366

1,000

1,193

942
772

500

637

579

518

0
H30.9

10

11

（人）
177,000

12

H31.1

2

3

R1.5

6

後期高齢者（平成30年9月末現在 ～ 令和元年9月末現在）

176,500

176,294

175,500

175,692

175,190
174,868

176,700
176,242

176,229

176,147

176,421

176,217

175,998

176,000

175,0004

175,202

175,105

174,500

H30.9

10

11

12

H31.1

2

3

4

R1.5

12. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

6

7

8

9

データコーナー

●月別医療費

国保一般（千円）
10,000,000

8,000,000

2,871,401

2,962,738

6,215,434
5,881,420

6,250,249
5,989,848

6,000,000

4,000,000

2,679,184

2,723,856

70歳未満

2,764,082
3,079,768

2,782,319

6,322,335
6,252,465

6,196,287
5,964,790

2,998,004

70歳以上

2,576,210
2,923,664

5,781,906
5,850,095

0
H30

R1

6月審査分

H30

R1

7月審査分

H30

R1

H30

8月審査分

R1

9月審査分

H30

R1

10月審査分

国保退職（千円）
100,000
92,39691,33180,00067,586

69,061

60,77060,00040,00020,00019,295

16,587

15,481

16,191

11,728

0

H30

R1

6月審査分

H30

R1

7月審査分

H30

R1

H30

8月審査分

R1

9月審査分

H30

R1

10月審査分後期高齢者（千円）
14,500,000

13,975,440
14,000,000
13,452,897
13,367,356
13,500,000

13,551,460

13,458,383
13,389,117

13,295,388

13,204,817

13,003,778

13,000,000

12,629,852
12,500,000

0
H30

R1

6月審査分

H30

R1

7月審査分

H30

R1

8月審査分

13. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

H30

R1

9月審査分

H30

R1

10月審査分

データコーナー

介護保険だより●年度別・月別受給者推移

介護保険データ（平成 31 年 4 月審査分～令和元年 12 月審査分）
確定件数状況

介護給付費（総合事業を含む）

保険者名

30/4月～30/12月

31/4月～01/12月

対前年度伸び率

30/4月～30/12月

31/4月～01/12月

対前年度伸び率

宮 崎 市

365,663

380,080103.9

22,768,047,935

23,258,788,640

102.2

7

都 城 市

196,533

197,415

100.4

11,822,459,127

11,902,299,600

100.7

12

延 岡 市

147,946

147,996100.0

9,362,670,262

9,465,309,905

101.1

10

日 南 市

62,97364,392

102.3

4,495,932,372

4,442,909,344

98.8

19

小 林 市

57,31957,14899.7

3,989,724,763

4,019,597,158

100.7

12

日 向 市

51,73750,16097.0

3,525,925,734

3,579,659,476

101.5

9

串 間 市

21,462

20,76196.7

1,687,600,987

1,673,295,252

99.2

18

西 都 市

32,66333,272101.9

2,557,125,831

2,566,864,539

100.4

14

え び の市27,99727,92799.72,128,372,383

2,147,174,170

100.9

11

三 股 町

23,11922,58997.7

1,503,648,113

1,497,974,393

99.6

17

高 原 町

10,074

11,055

109.7

812,138,067

857,349,215

105.6

2

国 富 町

24,07824,404101.4

1,595,403,588

1,649,433,828

103.4

5

綾

町

7,903

7,580

95.9

572,155,510

564,150,427

98.6

20

高 鍋 町

16,353

16,567101.3

1,170,715,228

1,191,590,509

101.8

8

新 富 町

12,10012,04099.5

936,913,030

938,833,506

100.2

15

西 米 良村

1,173

1,138

97.0

116,592,305

109,738,086

94.1

26

木 城 町

5,873

5,954

101.4

464,025,748

454,021,317

97.8

21

川 南 町

13,27013,494101.7

1,055,830,542

1,097,570,629

104.0

4

都 農 町

9,414

8,848

94.0

722,377,036

691,198,978

95.7

24

門 川 町

16,52916,783101.5

1,026,335,277

991,522,112

96.6

23

諸 塚 村

2,352

2,255

95.9

146,334,531

139,552,182

95.4

25

介護保険データ（平成25 年
2 月給付分）(％)
確定件数合計
確定件数合計(％) 3 月給付分～26
給付費合計(円) 年給付費合計(円)

順位

椎 葉 村

3,637

3,690

101.5

255,021,667

267,522,132

104.9

3

高 千 穂町

12,957

12,971

100.1

902,455,105

930,291,529

103.1

6

日 之 影町

4,826

4,675

96.9

443,273,470

469,275,150

105.9

1

五 ヶ 瀬町

3,820

3,642

95.3

274,891,497

274,109,889

99.7

16
21

美 郷 町

8,851

8,742

98.8

716,294,258

700,497,346

97.8

市 町 村計

1,140,622

1,155,578

101.3

75,052,264,366

75,880,529,312

101.1＊確定件数・給付費は国保連合会審査支払データによる。

お問い合わせ先 情報・介護課 介護福祉係＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費、
高額介護サービス費および総合事業費の合計。

TEL 0985-35-5111 / FAX 0985-25-0260
E-mail: kaigo@kokuhoren-miyazaki.or.jp＊前年度伸び率は、平成 30 年度を 100 とした場合の％の表示。

14. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

データコーナー

国保連行事予定（3 月）
●3 月
日

曜

10

火

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口11

水第 10 回保健事業支援・評価委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室

13

金

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

18

水国保審査委員会（～23 日）

国保連 本館 4 階大会議室

国保審査小委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室

23月

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室

国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

介護保険 新規指定事業所説明会

国保連 東別館 1 階会議室

あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

26

木

行事

場所

国保連行事予定

15. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号

イベント用機材等の貸し出し
市町村の皆さまが実施する健康まつりやイベントなどで活用できます。
詳しくは、本会ホームページをご覧ください。

貸し出し品一覧■オレンジタイム DVD

皆さんのまちへ、■オレンジくん着ぐるみ

ボクを呼んでください！

■体組成計■もの忘れ相談プログラム■ライフコーダＥＸ（生活習慣記録機）■チェッカーくん（足指力測定器）■マイクロ CO モニター（呼吸ガス分析装置）■健康パネル■のぼり■はっぴ

宮崎県国民健康保険イメージキャラクター

■テーブルクロス「オレンジくん」■ロールアップバナー

国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号
宮崎県国民健康保険団体連合会〒880-8581

宮崎市下原町 231-1

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
https：//www.kokuhoren-miyazaki.or.jp

16. 国保みやざき vol.5 2020 年 3 月号