‫࢟ޛ‬Ⴤ‫ݣ‬ሊȞȋȥǢȫ Ⴓ̲‫࢟ޛ‬ჄҔࠖ˟ዻᨼ‫࢟ޛ‬Ⴤ‫ݱ‬δᅹҔ˟      ‫ܖٻ࢟ޛ‬Ҕ‫ܖ‬ᢿ᧽‫ޓ‬၏ᨈ‫ݱ‬δᅹ‫ࠊ࢟ޛ‬ᇌ၏ᨈฎဃ᫾‫ݱ‬δᅹࠕ ᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡢⓎ⾜࡟ᙜࡓࡗ࡚ᒣᙧ┴ࡣ඲ᅜⓗ࡟ࡳ࡚ᑠඣ⫧‶ࡢ๭ྜࡀ㧗ࡃࠊᏛᰯಖ೺ࡢ୰࡛⫧‶ᑐ⟇ࡣ㔜せ࡞఩⨨ࢆ༨ࡵ࡚࠸ࡲࡍࠋ ᖺ࡟ᒣᙧ┴ᑠඣಖ೺఍ࡀసᡂࡋࡓᑠඣ⫧‶ᑐ⟇ࢆᇶᮏ࡟ࡋ࡚ࠊᒣᙧ┴་ᖌ఍Ꮫᰯಖ೺ጤဨ఍ࡢᢎㄆࠊᒣᙧ┴ᩍ⫱ጤဨ఍ࡢ༠ຊࡢࡶ࡜ࠊ┴ෆ⤫୍ࡋࡓᇶ‽࡛ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇ࢆ⾜࠺ࡇ࡜࡟࡞ࡾࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡀⓎ⾜ࡉࢀࡲࡋࡓࠋࡑࢀ࠿ࡽ㸳ᖺࡀ⤒㐣ࡋࡲࡋࡓࡀࠊ ᖺᗘᏛᰯಖ೺⤫ィㄪᰝ࡟ࡼࡿ࡜ࠊᒣᙧ┴࡟࠾ࡅࡿ⫧‶ഴྥඣࡢฟ⌧⋡ࡣ౫↛࡜ࡋ࡚㧗࠸≧ែࡀ⥆࠸࡚࠸ࡲࡍࠋᒣᙧ኱Ꮫ་Ꮫ㒊㝃ᒓ⑓㝔ᑠඣ⛉ࡀࠊ ᖺ㸰᭶࡟͆ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࡢά⏝≧ἣ࡜┴ෆྛᕷ⏫ᮧࡢ⫧‶࡟ᑐࡍࡿព㆑ㄪᰝ͇ࢆ⾜࠸ࡲࡋࡓࠋࡑࡢ⤖ᯝࠊࠕ ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡢᑠ୰Ꮫᰯ࡟࠾ࡅࡿά⏝≧ἣࡣ 㸣࡜୙༑ศ࡛࠶ࡿࡇ࡜ࡀุ᫂ࡋࡲࡋࡓࠋࡲࡓࠊࡑࡢෆᐜ࡟㛵ࡋ࡚ࡣࠊࠕෆᐜࡀཝࡋ࠸ࠖࠊࠕ࢖ࣛࢫࢺࠊࢢࣛࣇࠊ᪥௜ࡀᚲせࠖࠊࠕ౑࠸࡟ࡃ࠸ࠊぢ࡟ࡃ࠸ࠖࠊࠕ⾲⌧ࡀ㞴ࡋ࠸ࠖࠊ࡞࡝ࡢពぢࡀᐤࡏࡽࢀࡲࡋࡓࠋࡑࡇ࡛ࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆᨵゞࡋࠊࠕᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆⓎ⾜ࡋࡲࡋࡓࠋ୺࡞ኚ᭦Ⅼࡣࠊᚑ᮶ࡣࠊ୰➼ᗘ⫧‶ࡣᏛᰯ࡛ᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟࡞ࡗ࡚࠸ࡲࡋࡓࡀࠊ ᖺ࡟Ⓨ⾜ࡉࢀࡓ᪥ᮏ⫧‶Ꮫ఍⦅ࡢࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ࡛ࠖࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊ͆ᑠඣ⫧‶⑕ࡢࣜࢫࢡࢆ᳨ᰝࡍࡿࡓࡵ་⒪ᶵ㛵࡬ࡢཷデࢆ່ࡵࡿ͇࡜グ㍕
ࡉࢀ࡚࠸ࡿࡇ࡜࠿ࡽࠊ୰➼ᗘ⫧‶ࡶ࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່࿌ࡍࡿࡼ࠺࡟ࡋࡓࡇ࡜࡛ࡍࠋ
ࡲࡓࠊ㍍ᗘ⫧‶ࡶᏛᰯ࡛ᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟ࡋࡲࡋࡓࠋᏛᰯ࡟࠾ࡅࡿලయⓗ࡞ᑐᛂࡣࠊ㧗ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊࡇࢀࡲ࡛࡜ྠᵝ࡟࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢ
ཷデࢆ່࿌ࡋࡲࡍࠋ୰➼ᗘ࠾ࡼࡧ㍍ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊࠗᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿᏛᰯ࡛ࡢᑐᛂ࠘㸦㈨ᩱ㸯㸧࡟グࡋ࡚࠶ࡾࡲࡍࡀࠊࠗಖㆤ⪅ࡢ᪉࡬࠘㸦ᵝᘧ㸯㸧ࠊࠗయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲࠘㸦ᵝᘧ㸰㸧ࠊࠗ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣࠘㸦ᵝᘧ㸱㸧ࠊࠗ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ࠘㸦ᵝᘧ㸲㸧ࢆά⏝ࡋࡲࡍࠋࡑࡋ࡚ࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊ࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່࿌ࡋࡲࡍࠋ᭦࡟ࠊࠗᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿ୍ḟ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂ࠘㸦㈨ᩱ㸰㸧࡜ࠗᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿ஧ḟ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂ࠘
㸦㈨ᩱ㸱㸧ࢆసᡂࡋࡲࡋࡓࠋࡇࢀࡣࠊࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ ࠖ࡟͆࠶ࡿ⛬ᗘඹ㏻ࡋࡓᑐᛂࢆࡍࡿࡇ࡜ࡀᮃࡲࢀࡿࠋᑐᛂࡀࡤࡽࡤࡽࡢሙྜࡣデ⒪ຠᯝࡀపୗࡍࡿ͇
࡜ࡢグ㍕ࡀ࠶ࡗࡓࡓࡵ࡟ࠊ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂ࡟୍ࡘࡢ┠Ᏻࢆ♧ࡍࡇ࡜ࢆ┠ⓗ࡜ࡋࡲࡋࡓࠋࠕᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡢෆᐜ࡟㛵ࡋ࡚ࡣࠊ௒ᚋ㝶᫬᳨ドࢆ⾜ࡗ࡚ࠊࡼࡾ඘ᐇࡋࡓࠊࡑࡋ࡚ࠊࡼࡾά⏝ࡋࡸࡍ࠸࣐ࢽࣗ࢔ࣝ࡟Ⓨᒎࡉࡏ࡚࠸ࡃணᐃ࡛ࡍࠋࡈពぢࡀࡈࡊ࠸ࡲࡋࡓࡽࠊᒣᙧ┴ᑠඣ⛉་఍ࠊᒣᙧ኱Ꮫ་Ꮫ㒊㝃ᒓ⑓㝔ᑠඣ⛉࠶ࡿ࠸ࡣᒣᙧᕷ❧⑓㝔῭⏕㤋ᑠඣ⛉࡟࠾▱ࡽࡏࡃࡔࡉ࠸ࠋ ᖺ  ᭶ᒣᙧ┴ᑠඣ⛉་఍        ⛅ሙకᬕᒣᙧ኱Ꮫ་Ꮫ㒊㝃ᒓ⑓㝔ᑠඣ⛉  ἟಴࿘ᙪࠊ୕஭ဴኵᒣᙧᕷ❧⑓㝔῭⏕㤋ᑠඣ⛉    ኱㏻ ᑦ（資料１）ᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿᏛᰯ࡛ࡢᑐᛂᒣᙧ┴ࡣ඲ᅜⓗ࡟ࡳ࡚ᑠඣ⫧‶ࡢ๭ྜࡀ㧗࠸┴࡛ࡍࠋᑠඣ⫧‶ࡣ↓἞⒪ࡢࡲࡲᨺ⨨ࡍࡿ࡜㧗⋡࡟ᡂே⫧‶࡟⛣⾜ࡋࡲࡍࠋᡂே⫧‶ࡣ⏕ά⩦័⑓ࡢ㔜せ࡞༴㝤ᅉᏊ࡛࠶ࡿࡓࡵࠊᑠඣ⫧‶ࡢゎᾘࡣᑗ᮶ࡢ⏕ά⩦័⑓⨯ᝈࢆῶᑡࡉࡏࡿ࡜⪃࠼ࡽࢀࡲࡍࠋࡇࡢࡼ࠺࡞⫼ᬒࢆཷࡅ࡚ࠊ ᖺ࡟ࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡀ⟇ᐃࡉࢀࠊᑠඣ⫧‶ࡢุᐃᇶ‽࡜་⒪ᶵ㛵࡬ࡢཷデ່࿌ᇶ‽࡞࡝ࡀ♧ࡉࢀࡲࡋࡓࠋ⫧‶ࡢุᐃ࡟ࡣ⫧‶ᗘࢆ⏝࠸ࠊ⫧‶ᗘࡀ㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶ࡣ㍍ᗘ⫧‶ࠊ㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶ࡣ୰➼ᗘ⫧‶ࠊ㸩㸣௨ୖࡣ㧗ᗘ⫧‶࡜ศ㢮ࡉࢀࡲࡋࡓࠋࡑࡋ࡚ࠊ㧗ᗘ⫧‶ࢆ་⒪ᶵ㛵ཷデࡢᑐ㇟࡜ࡋࠊ୰➼ᗘ⫧‶ࡣࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆά⏝ࡋ࡞ࡀࡽࠊᏛᰯ་ࡸ㣴ㆤᩍㅍࡀ୰ᚰ࡟࡞ࡗ࡚Ꮫᰯ࡛ᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟࡞ࡾࡲࡋࡓࠋࡑࡢᚋࠊ ᖺ࡟Ⓨ⾜ࡉࢀࡓ᪥ᮏ⫧‶Ꮫ఍⦅ࡢࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ ࠖࡢ୰࡛ࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊ͆ ᑠඣ⫧‶⑕ࡢࣜࢫࢡࢆ᳨ᰝࡍࡿࡓࡵ་⒪ᶵ㛵࡬ࡢཷデࢆ່ࡵࡿ͇
࡜グ㍕ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡲࡓࠊ ᖺ࡟ᐇ᪋ࡉࢀࡓ࢔ࣥࢣ࣮ࢺㄪᰝ࡛ࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࡢᑠ୰Ꮫᰯ࡟࠾ࡅࡿά⏝⋡ࡣ 㸣࡜ప࠸ࡇ࡜ࡀุ᫂ࡋࠊ౑࠸࡟ࡃ࠸࡞࡝ࡢពぢࡀᐤࡏࡽࢀࡲࡋࡓࠋࡑࡇ࡛ࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆᨵゞࡋ࡚ࠕᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖ
ࢆⓎ⾜ࡋࡲࡋࡓࠋ୺࡞ኚ᭦Ⅼࡣࠊ㧗ᗘ⫧‶ࡢࡳ࡞ࡽࡎ୰➼ᗘ⫧‶࡟ࡶ࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່࿌ࡍࡿࡼ࠺࡟ࡋࡓࡇ࡜࡛ࡍࠋࡲࡓࠊ㍍ᗘ⫧‶ࡶᏛᰯ࡛ᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟ࡋࡲࡋࡓࠋࡑࡋ࡚ࠊࠗಖㆤ⪅ࡢ᪉࡬࠘ࠊࠗయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲࠘ࠊࠗ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣࠘࠾ࡼࡧࠗ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ࠘ࡢ㸲ࡘࡢ᭩㠃ࢆసᡂࡋࡲࡋࡓࠋᏛᰯ࡛ࡢලయⓗ࡞ᑐᛂࢆ௨ୗ࡟♧ࡋࡲࡍࠋ 㸯㸧㧗ᗘ⫧‶㸸࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່࿌ࡋࡲࡍࠋ㸰㸧୰➼ᗘ⫧‶㸸࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່࿌ࡋࡲࡍࡀࠊᏛᰯ࡛ࡣ௨ୗࡢ㸲ࡘࡢ᭩㠃ࢆ⏝࠸࡚ᑐᛂࡋࡲࡍࠋձࠗಖㆤ⪅ࡢ᪉࡬࠘㸸ᑠඣ⫧‶࡬ࡢ⌮ゎࢆ῝ࡵ࡚ࡶࡽ࠸ࡲࡍࠋࡇࡢ୰࡟ࠊᖺᗘึࡵ࡟Ꮫᰯ࡛ィࡋࡓᐇయ㔜ࡸᶆ‽య㔜ࠊ⫧‶ᗘࢆグධࡋࡲࡍࠋ

ղࠗయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲࠘㸸య㔜࡜࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࢆ㐌㸯ᅇࠊᐙᗞ࡛グධࡋ࡚ࡶࡽ࠸ࡲࡍࠋࡇࡢ⾲ࡣ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡶࡽࡗ࡚Ⅼ᳨ࡋࡲࡍࡀࠊᏛᰯ࡛ࡣ㌟㛗ࢆᐃࡋࠊ⫧‶ᗘ࡜࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࢆィ⟬ࡋ࡚グධࡋࠊಖㆤ⪅࡟㏉༷ࡋࡲࡍࠋ࡞࠾ࠊ㌟㛗
࡜⫧‶ᗘࡣᑡᩘⅬ➨୍఩ࡲ࡛ࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡣᑡᩘⅬ➨஧఩ࡲ࡛グධࡋࡲࡍࠋ
ճࠗ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣࠘㸸᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡶࡽ࠸ࡲࡍࠋグධࡣᏛᰯ࡛
⾜࠸ࠊಖㆤ⪅࡟㏉༷ࡋࡲࡍࠋ
մࠗ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ࠘㸸ࢳ࢙ࢵࢡ㡯┠ࢆ᭶ᮎ࡟ᐙᗞ࡛グධࡋ࡚ࡶࡽ࠸ࡲࡍࠋ
グධ᪉ἲࡣࠊ୺ほⓗ࡟ࡣ࡞ࡾࡲࡍࡀࠊ㸲ẁ㝵࡛ホ౯ࡋࡲࡍࠋࡇࡢ⾲ࡶ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦ
ฟࡋ࡚ࡶࡽࡗ࡚Ⅼ᳨ࡋࠊಖㆤ⪅࡟㏉༷ࡋࡲࡍࠋ
 㸱㸧㍍ᗘ⫧‶㸸୰➼ᗘ⫧‶࡜ྠᵝ࡟ࠊୖグࡢ㸲ࡘࡢ᭩㠃ࢆ⏝࠸࡚ᑐᛂࡋࡲࡍࠋ
⫧‶ᑐ⟇ࡣ㛗ᮇⓗ࡟⥅⥆ࡋ࡚࠸ࡃࡇ࡜ࡀ㔜せ࡛ࡍࠋ௒ᅇࡢ⫧‶ᑐ⟇࡛ࡣࠊࠗయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ
࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲࠘࡜ࠗ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ࠘ࢆᐙᗞ࡛グධࡋ࡚ࡶࡽ࠺ࡇ࡜࡟ࡋࡲࡋ

ࡓࠋࡑࡢ⤖ᯝࢆ㋃ࡲ࠼ࠊᨵၿ࡛ࡁࡓ࡜ࡇࢁࡣ〔ࡵࠊᨵၿ࡛ࡁ࡞࠿ࡗࡓ࡜ࡇࢁࡣࡑࡢ⌮⏤ࢆ୍⥴࡟⪃࠼࡚ḟ࡟ࡘ࡞ࡆࡿ࡞࡝ࠊ⫧‶ࡢඣ❺࣭⏕ᚐࡀ㡹ᙇࡿẼᣢࡕࢆ⥔ᣢ࡛ࡁࡿࡼ࠺࡞ᣦᑟࢆຍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ

（様式１）

ಖㆤ⪅ࡢ᪉࡬ᴾ࠾Ꮚࡉࢇࡣࠊ㍍ᗘ࠶ࡿ࠸ࡣ୰➼ᗘ⫧‶࡜ุᐃࡉࢀࡲࡋࡓࠋ⫧‶࡟㛵ࡋ࡚ࡣࠊ௨๓ࡣ͆య᱁ࡀⰋ࠸͇࡜⌮ゎࡉࢀ࡚࠸ࡲࡋࡓࡀࠊ᭱㏆࡛ࡣࠊᡂேᚋࡢᵝࠎ࡞⑓Ẽࡢཎᅉ࡟࡞ࡿࡇ࡜ࡀศ࠿ࡗ࡚ࡁࡲࡋࡓࠋ ᑠඣᮇࡢ⫧‶ࡣࠊᨺ⨨ࡋ࡚࠾ࡃ࡜㧗⋡࡟ᡂே⫧‶࡟⛣⾜ࡍࡿ࡜ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋ≉࡟ᛮ᫓ᮇࡢ⫧‶ࡣ⣙㸶๭ࡀᡂே⫧‶࡟⛣⾜ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋᡂே⫧‶ࡣࠊ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡸ㧗⬡⾑⑕࡞࡝ࡢ࠸ࢃࡺࡿ⏕ά⩦័⑓࡟ࡘ࡞ࡀࡾࡲࡍࠋ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡣࠊኻ᫂ࡸ⾑ᾮ㏱ᯒࡢ᭱ࡶ㢖ᗘࡢ㧗࠸ཎᅉ࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡲࡍࠋ㧗⬡⾑⑕ࡶື⬦◳໬ࡢཎᅉ࡜࡞ࡾࠊᚰ➽᱾ሰࡸ⬻᱾ሰ࡟࡞ࡿ༴㝤ࡀ኱ࡁࡃ࡞ࡾࡲࡍࠋࡑࡢࡓࡵࠊᡂே⫧‶࡟⛣⾜ࡋ࡞࠸ࡼ࠺࡟ࠊ௒ࡢ࠺ࡕ࡟⫧‶ࢆᨵၿࡋࠊゎᾘࡋ࡚࠾ࡃࡇ࡜ࡀ࠾Ꮚࡉࢇࡢᑗ᮶࡟࡜ࡗ࡚኱ኚ㔜せ࡛ࡍࠋ ࡲࡓࠊᑠඣᮇࡢ⫧‶ࡢ୍㒊ࡣ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡸ㧗⬡⾑⑕࡟࡞ࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡾࡲࡍࡋࠊᐷ࡚࠸ࡿ࡜ࡁ࡟࠸ࡧࡁࡀࡦ࡝࠸ࠊᜥࢆṆࡵࡿ࡜࠸ࡗࡓ╧╀᫬↓࿧྾⑕ೃ⩌ࢆྜేࡋ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡾࡲࡍࠋ╧╀᫬↓࿧྾⑕ೃ⩌ࢆྜేࡋ࡚࠸ࡿ࡜ࠊⰋ࠸╧╀ࡀ࡜ࢀ࡞࠸ࡓࡵ㞟୰ຊࡀపୗࡋࠊᏛᰯࡢᡂ⦼࡟ᝏᙳ㡪ࢆ୚࠼ࡿࡇ࡜ࡀ࠶ࡿࡔࡅ࡛࡞ࡃࠊ㔜⑕࡟࡞ࡿ࡜✺↛Ṛࡢཎᅉ࡟࡞ࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡾࡲࡍࠋ࠾Ꮚࡉࢇࡣ㍍ᗘ࠶ࡿ࠸ࡣ୰➼ᗘ⫧‶ࡢ≧ែ࡛ࡍࡀࠊ㧗ᗘ⫧‶࡟࡞ࡿ࡜⑓Ẽ࡟࠿࠿ࡿ☜⋡ࡀࡉࡽ࡟㧗ࡃ࡞ࡾࡲࡍࡢ࡛ࠊ㣗⩦័ࡸ⏕ά⩦័ࢆᨵၿࡋ࡚㧗ᗘ⫧‶࡟࡞ࡽ࡞࠸ࡼ࠺࡟ὀពࡋࡲ
ࡋࡻ࠺ࠋ⫧‶ࢆᨵၿࡍࡿࡓࡵ࡟ࡣࠊ࠸ࡃࡘ࠿ࡢᕤኵࡀᚲせ࡛ࡍࠋ㛫㣗ࠊࢪ࣮ࣗࢫࠊ࢔࢖ࢫࢡ࣮࣒ࣜ࡞࡝ࢆྵࡵࡓ㣗஦㔞ࡀከ࠸ሙྜࡀ࡯࡜ࢇ࡝࡛ࡍࡢ࡛ࠊ㣗஦ࡢᨵၿࡀᚲ㡲࡟࡞ࡾࡲࡍࠋᮏேࡔࡅ㣗஦ࢆኚ࠼ࡿࡢ࡛ࡣከࡃࡢሙྜ࠺ࡲࡃ࠸ࡁࡲࡏࢇࡢ࡛ࠊᐙ᪘඲య࡛㣗⩦័ࢆぢ┤ࡍࡇ࡜ࡀ࡜࡚ࡶ㔜せ࡛ࡍࠋࡲࡓࠊ㐠ື୙㊊ࠊࢤ࣮࣒ࢆࡋ࡚࠸ࡿ᫬㛫ࡀ㛗࠸ࠊኪ᭦࠿ࡋࢆࡍࡿ࡞࡝ࡶ⫧‶ࡢ㔜せ࡞ཎᅉ࡛ࡍࡢ࡛ࠊ⏕ά⩦័ࢆᨵၿࡋ࡚࠸ࡃࡇ࡜ࡶ኱ษ࡛ࡍࠋᏛᰯ࡛ࡣࠊࠕయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢࡋࡋࡲࡍࠋࠕయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢ㔜࡜࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࢆᐃ⾲ࠖ࡜ࠕ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺࠖࢆ࠾Ώᐃ⾲ࠖ࡟ࡣᐙᗞ࡛ẖ㐌  ᅇࠊ᭙᪥ࢆỴࡵ࡚ࠊᮅ࡟యᐃࡋ࡚グධࡋࠊ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋᏛᰯ࡛ࡣ㌟㛗ࢆᐃࡋࠊ⫧‶ᗘ࡜࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࢆィ⟬ࡋ࡚グධࡋࡲࡍࠋ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡣ  ࢆ㉸࠼ࡿ࡜ෆ⮚⬡⫫⵳✚ࡀ␲ࢃࢀࡲࡍࠋࠕ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺࠖ࡟ࡣࠊ᭶ᮎ࡟㸯࢝᭶ࢆ᣺ࡾ㏉ࡗ࡚㸲ẁ㝵࡛ホ౯ࢆࡋ࡚グධࡋࠊᏛᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋࡲࡓࠊࠕ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣ࠖࡶ࠾ΏࡋࡋࡲࡍࡀࠊࡇࢀࡣᏛᰯ࡛グධࡋࡲࡍࡢ࡛ࠊ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ୰➼ᗘ⫧‶ࡢሙྜࡣ࠿࠿ࡾࡘࡅ་ࢆཷデࡋࠊ་ᖌࡢᣦᑟࡶཷࡅࡿࡇ࡜ࢆ࠾່ࡵࡋࡲࡍࠋᴾ⫧‶ࡢᐃἲ㸸⫧‶ᗘࢆ⏝࠸ࡿ᪉ἲࡀ୍⯡ⓗ࡛ࡍࠋ   ⫧‶ᗘ 㸣 㸻 ᐇయ㔜㸫ᶆ‽య㔜 ᶆ‽య㔜     㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶  ㍍ᗘ⫧‶     㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶  ୰➼ᗘ⫧‶     㸩㸣௨ୖ       㧗ᗘ⫧‶
ᴾ ᴾ ᴾ ᴾ ࠾Ꮚࡉࢇࡢᐇయ㔜ࡣ㸦   㸧NJ ࡛ࠊ㌟㛗࠿ࡽࡳࡓᶆ‽య㔜ࡣ㸦   㸧NJ࡛ࡍࡢ࡛ࠊ⫧‶ᗘࡣ㸦    㸧㸣࡟࡞ࡾࡲࡍࠋ

（様式１）⫧‶ࡢᑐ⟇ 㣗⩦័࡟ࡘ࠸࡚㸸㸸ձ 㸯᪥㸲ᅇ௨ୖࡢ㣗஦ࢆ࡜ࡗ࡚࠸ࡲࡏࢇ࠿㸽࣭ࡈᐙ᪘ࡢ௙஦ࡢ㒔ྜ࡛㣗஦ࡢᅇᩘࡀከࡃ࡞ࡗ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ≉࡟ࠊኤ㣗ࡀ㸰ᅇ࡜࠸࠺ሙྜࡀ࠶ࡾࡲࡍࡢ࡛㸯ᅇ࡟ῶࡽࡋࠊ㸯᪥㸱㣗࡟ࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ ղ኱─࡛㣗஦ࢆฟࡋ࡚࠸ࡲࡏࢇ࠿㸽   ࣭኱─࡛࠾࠿ࡎࢆฟࡍ࡜ࠊዲࡁ࡞ࡶࡢࢆࡓࡃࡉࢇ㣗࡭࡚ࡋࡲ࠸ࡲࡍࠋ୍ேศࡎࡘᑠศࡅ࡟ࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ ճ㣗஦ࢆ㣗࡭ࡿࢫࣆ࣮ࢻࡀ㏿ࡃ࠶ࡾࡲࡏࢇ࠿㸽   ࣭‶⭡࡟࡞ࡗࡓ࡜ឤࡌࡿ࡟ࡣ㣗࡭࡚࠿ࡽᑡࡋ᫬㛫ࡀ࠿࠿ࡾࡲࡍࠋ㣗࡭ࡿࢫࣆ࣮ࢻࡀ㏿࠸࡜‶⭡ឤࢆឤࡌ࡟ࡃ࠸ࡓࡵ㣗࡭㐣ࡂ࡚ࡋࡲ࠸ࡲࡍࠋࡺࡗࡃࡾࠊࡼࡃჶࢇ࡛㣗࡭ࡲࡋࡻ࠺ࠋ   ࣭ࡦ࡜ࡃࡕ  ᅇ௨ୖჶࡴࡼ࠺࡟ࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ մᐷࡿ๓㸰᫬㛫௨ෆ࡟㣗஦ࢆࡋ࡚࠸ࡲࡏࢇ࠿㸽   ࣭ᐷࡿ๓㸰᫬㛫௨ෆ࡟㣗஦ࢆࡍࡿ࡜ࠊ㣗஦࡛࡜ࡗࡓ࢚ࢿࣝࢠ࣮ࢆᾘ㈝ࡍࡿ๓࡟ᐷ࡚ࡋࡲ࠺ࡢ࡛ࠊ⫧‶࡟ࡘ࡞ࡀࡾࡲࡍࠋ յࢪ࣮ࣗࢫࢆ㣧ࡳ㐣ࡂ࡚࠸ࡲࡏࢇ࠿㸽   ࣭㔝⳯ࢪ࣮ࣗࢫࡸ 㸣ࢪ࣮ࣗࢫࡣ⢾ศࡀࡓࡃࡉࢇධࡗ࡚࠸ࡲࡍࠋ㔝⳯ࢪ࣮ࣗࢫࡣ㔝⳯ࡢ௦ࢃࡾ࡟ࡣ࡞ࡾࡲࡏࢇࠋ   ࣭࣮࢝ࣟࣜ࢜ࣇ࡜࣮࢝ࣟࣜࢮࣟࡣ␗࡞ࡾࡲࡍࠋ࣮࢝ࣟࣜ࢜ࣇ࡛ࡶ㣧ࡳ㐣ࡂࡿ࡜⫧‶࡟ࡘ࡞ࡀࡾࡲࡍࠋ   ࣭Ỉศ⿵⤥࡟ࡣỈ࠿࠾Ⲕࢆ㣧ࡳࡲࡋࡻ࠺ࠋ ն∵ஙࢆ㣧ࡳ㐣ࡂ࡚ࡣ࠸ࡲࡏࢇ࠿㸽   ࣭∵ஙࡶ㣧ࡳ㐣ࡂࡿ࡜⫧‶࡟ࡘ࡞ࡀࡾࡲࡍࠋ⫧‶ࡢ᪉ࡣࠊᏛᰯ࡛㣧ࡴศ㔞࡛༑ศ࡛ࡍࡢ࡛ࠊᐙ࡛ࡣ㣧ࡲ࡞࠸ࡼ࠺࡟ࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ⏕ά⩦័࡟ࡘ࠸࡚㸸ձ ᪩ᐷࠊ᪩㉳ࡁࢆࡋ࡚࠸ࡲࡍ࠿㸽   ࣭ኪ᭦࠿ࡋࢆࡍࡿ࡜ࠊኤ㣗࠿ࡽᐷࡿࡲ࡛ࡢ᫬㛫ࡀ㛗ࡃ࡞ࡿࡓࡵࠊ✵⭡࡜࡞ࡾ㛫㣗ࢆࡋ࡚ࡋࡲ࠸ࡲࡍࠋࡈᐙ᪘ࡢ㒔ྜࡶ࠶ࡿ࡛ࡋࡻ࠺ࡀࠊኪ᭦࠿ࡋࡣࡸࡵࡲࡋࡻ࠺ࠋ   ࣭᪥ᮏேࡢᑠඣࡢ╧╀᫬㛫ࡣୡ⏺࡛᭱ࡶ▷࠸࡜ࡉࢀ࡚࠾ࡾࠊࡇࡢ▷࠸╧╀᫬㛫࡟ࡼࡗ࡚ᡂ㛗ࡢ㐜ࢀࡸᏛຊࡢపୗࢆࡶࡓࡽࡋࡓࡾࠊ⫧‶ࡢⓎ⑕࠶ࡿ࠸ࡣࡑࡢຓ㛗࡟ࡶࡘ࡞ࡀࡿ࡞࡝ࡢᝏᙳ㡪ࡀᚰ㓄ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋ╧╀᫬㛫ࡣࠊᑠᏛᰯ㸯㹼㸲ᖺ⏕ࡣ㸷᫬㛫௨ୖࠊᑠᏛᰯ㸳࣭㸴ᖺ⏕ࡣ㸶᫬㛫௨ୖࠊ୰Ꮫ⏕ࡣ㸵᫬㛫௨ୖ࡜ࡾࡲࡋࡻ࠺ࠋղ ࢸࣞࣅࡸࢤ࣮࣒ࡢ᫬㛫ࡀ㛗ࡃ࡞࠸࡛ࡍ࠿㸽   ࣭ࢸࣞࣅࡸࢤ࣮࣒ࡢ᫬㛫ࡀ㛗࠸࡜ኪ᭦࠿ࡋ࡟ࡘ࡞ࡀࡾࡲࡍࠋࡑࡋ࡚ࠊ✵⭡ࡢࡓࡵ࡟㛫㣗ࢆࡋࡓࡃ࡞ࡾࡲࡍࠋ᫬㛫ࡣ㸯᪥㸯᫬㛫௨ෆ࡟ࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ ճᐙࡢ࠾ᡭఏ࠸ࢆࡋ࡚࠸ࡲࡍ࠿㸽   ࣭㸯᪥࡟  ศ௨ୖࡣ࠾ᡭఏ࠸ࢆࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ մ㐠ືࡣࡋ࡚࠸ࡲࡍ࠿㸽࣭㸯᪥࡟㸯㹼㸰ᗘࡣ  ศ௨ୖࠊờࢆ࠿ࡃࡼ࠺࡞㐠ືࢆࡋࡲࡋࡻ࠺ࠋ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌

（様式２）

ࠉయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲ࠉࠉࠉᖺࠉࠉࠉ⤌ࠊẶྡẖ㐌㸯ᅇࠊ᭙᪥ࢆỴࡵ࡚ࠊᮅ࡟య㔜࡜⮖ ࡬ࡑ ࡢ㧗ࡉ࡛࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࢆ ᐃࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸
ࠉࠉࠉࠉࠉ㸦ᩘ್ࡣᑠᩘⅬ➨୍఩ࡲ࡛グධࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸㸧᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋࠊ㌟㛗ࠊ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࢆグධࡋ࡚ࡶࡽࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸
⫧‶ᗘ㸸㍍ᗘ 㸩௨ୖ㸩ᮍ‶ ࠊ୰➼ᗘ 㸩௨ୖ㸩ᮍ‶ ࠊ㧗ᗘ 㸩௨ୖ
࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗㸸௨ୖ࡛ෆ⮚⬡⫫⵳✚ࡢ␲࠸ᖺ᭶ᖺ᭶ᖺ᭶

㐌య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

ᖺᖺᖺ᭶᭶᭶㐌య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

ᖺᖺᖺ᭶᭶᭶㐌య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

㐌య㔜 NJ㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

ᖺᖺᖺ᭶㐌
య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

᭶㐌
య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

᭶㐌
య㔜 NJ
㺑㺒㺛㺢 FP㌟㛗 FP ⫧‶ᗘ  㺑㺒㺛㺢㌟㛗

（様式３）

ࠉࠉࠉࠉ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣ࠉࠉࠉᖺࠉࠉࠉ⤌ࠊẶྡ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋࠊグධࡋ࡚ࡶࡽࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸⫧‶ᗘ㻔㻑㻕䖃䖃࢚࢘ࢫࢺ䠋㌟㛗䕿᭶᭶

᭶᭶᭶᭶᭶᭶᭶᭶᭶᭶ᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺᖺ

㻌䕿

（様式４）

㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺࠉࠉࠉᖺࠉࠉࠉ⤌ࠊẶྡ᭶ᮎ࡟グධࡋࠊᏛᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸
グධ᪉ἲ ࠉ‫۔‬㸸࡯ࡰẖ᪥ᐇ⾜࡛ࡁࡓࠉ‫ۑ‬㸸᭶ࡢ༙ศ௨ୖࡣᐇ⾜࡛ࡁࡓࠉ‫ڹ‬㸸᭶ࡢ㸱ศࡢ㸯ࡶᐇ⾜࡛ࡁ࡞࠿ࡗࡓࠉ㸸࡯࡜ࢇ࡝ᐇ⾜࡛ࡁ࡞࠿ࡗࡓ㣗⩦័䛻䛴䛔䛶ᖺᖺᖺᖺᖺᖺ᭶᭶᭶᭶᭶᭶ᖺᖺᖺᖺᖺᖺ᭶᭶᭶᭶᭶᭶㣗஦ࡣᮅ࣭᫨࣭ኤࡢ㸱㣗࡟ࡍࡿ࠾࠿ࡎࡣ୍ேศࡎࡘᑠศࡅ࡟ࡍࡿ㣗஦ࡣࡺࡗࡃࡾࠊࡼࡃჶࢇ࡛㣗࡭ࡿࡦ࡜ࡃࡕᅇ௨ୖჶࡴᐷࡿ๓㸰᫬㛫௨ෆ࡟㣗࡭࡞࠸ࢪ࣮ࣗࢫࢆ㣧ࡲ࡞࠸∵ஙࢆ㣧ࡲ࡞࠸⏕ά⩦័䛻䛴䛔䛶╧╀ࡣ༑ศ࡟࡜ࢀ࡚࠸ࡿࢸࣞࣅࡸࢤ࣮࣒ࡣ㸯᪥㸯᫬㛫ࡲ࡛ᐙࡢᡭఏ࠸ࢆศ௨ୖࡋࡓờࢆ࠿ࡃ㐠ືࢆศ௨ୖࡋࡓ䚷䚷䚷䚷㣗⩦័䛻䛴䛔䛶㣗஦ࡣᮅ࣭᫨࣭ኤࡢ㸱㣗࡟ࡍࡿ࠾࠿ࡎࡣ୍ேศࡎࡘᑠศࡅ࡟ࡍࡿ㣗஦ࡣࡺࡗࡃࡾࠊࡼࡃჶࢇ࡛㣗࡭ࡿࡦ࡜ࡃࡕᅇ௨ୖჶࡴᐷࡿ๓㸰᫬㛫௨ෆ࡟㣗࡭࡞࠸ࢪ࣮ࣗࢫࢆ㣧ࡲ࡞࠸∵ஙࢆ㣧ࡲ࡞࠸⏕ά⩦័䛻䛴䛔䛶╧╀ࡣ༑ศ࡟࡜ࢀ࡚࠸ࡿࢸࣞࣅࡸࢤ࣮࣒ࡣ㸯᪥㸯᫬㛫ࡲ࡛ᐙࡢᡭఏ࠸ࢆศ௨ୖࡋࡓờࢆ࠿ࡃ㐠ືࢆศ௨ୖࡋࡓ

（資料２）

ᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿ୍ḟ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂᒣᙧ┴ᑠඣಖ೺఍ࡣ  ᖺ࡟ࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆ⟇ᐃࡋࠊᑠඣ⫧‶ࡢุᐃᇶ‽࡜་⒪ᶵ㛵࡬ࡢཷデ່࿌ᇶ‽࡞࡝ࢆ♧ࡋࡲࡋࡓࠋ⫧‶ࡢุᐃ࡟ࡣ⫧‶ᗘࢆ⏝࠸ࠊ⫧‶ᗘࡀ㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶ࢆ㍍ᗘ⫧‶ࠊ㸩㸣௨ୖ㸩㸣ᮍ‶ࢆ୰➼ᗘ⫧‶ࠊ㸩㸣௨ୖࢆ㧗ᗘ⫧‶࡜ศ㢮ࡋࡲࡋࡓࠋࡑࡋ࡚ࠊ㧗ᗘ⫧‶ࡢࡳࢆ་⒪ᶵ㛵࡛⟶⌮ࡋࠊ୰➼ᗘ⫧‶ࡣࠊࠕᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖ࡞࡝ࢆά⏝ࡋࠊᏛᰯ་ࡸ㣴ㆤᩍㅍࢆ୰ᚰ࡟Ꮫᰯࡀᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟ࡋࡲࡋࡓࠋ
 ᖺ࡟᪥ᮏ⫧‶Ꮫ఍⦅ࡢࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ ࠖࡀⓎ⾜ࡉࢀࡲࡋࡓࡀࠊࡇࡢ࡞࠿ࡢ㹙Ꮫᰯ࡛ࡢண㜵ᑐ⟇㹛ࡢ㡯࡛ࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊ͆ᑠඣ⫧‶⑕ࡢࣜࢫࢡࢆ᳨ᰝ
ࡍࡿࡓࡵ་⒪ᶵ㛵࡬ࡢཷデࢆ່ࡵࡿ͇࡜グ㍕ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡇࡢᗘࠊࠕᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖࢆⓎ⾜ࡋࡲࡋࡓࡀࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡶࠊ࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡬ࡢཷデࢆ່ࡵࡿࡇ࡜࡟ࡋࡲࡋࡓࠋ ୰➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡍࡿ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂࡢ௙᪉࡛ࡍࡀࠊཎ๎ⓗ࡟デ⒪ෆᐜࡣྛ་ᖌ࡟ጤࡡࡽࢀࡿࡶࡢࡢࠊࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ ࠖ࡟ࡣ͆࠶ࡿ⛬ᗘඹ㏻ࡋࡓᑐᛂࢆࡍࡿࡇ࡜ࡀ
ᮃࡲࢀࡿࠋᑐᛂࡀࡤࡽࡤࡽࡢሙྜࡣデ⒪ຠᯝࡀపୗࡍࡿ͇࡜グ㍕ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡑࡇ࡛ࠊ୰
➼ᗘ⫧‶࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊ㣗⩦័ࡸ⏕ά⩦័࡟㛵ࡍࡿᣦᑟ࡟ຍ࠼࡚ࠊ⾑ᾮࡸᒀ࡞࡝ࡢ᳨ᰝࢆᐇ᪋ࡍࡿࡢࡀᮃࡲࡋ࠸࡜⪃࠼ࡽࢀࡲࡍࡢ࡛ࠊୗ࡟᳨ᰝ㡯┠࡜஧ḟ་⒪ᶵ㛵࡬ࡢ⤂௓ࡢ┠Ᏻ࡜࡞ࡿ್ࢆ♧ࡋࡲࡍࠋAST  ,8ε ௨ୖALT   ,8ε ௨ୖLDHȚGTP ChEᒀ㓟    ਺੃௨ୖ⾑⢾   ਺੃௨ୖ

HbA1c㸦NGSP㸧୰ᛶ⬡⫫㸦✵⭡᫬㸧⥲ࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ
LDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ
HDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ
᳨ᒀ⾑ᅽࠊ⭡ᅖࡢ ᐃ㸣௨ୖ਺੃௨ୖ ਺/੃௨ୖ਺੃௨ୖ਺੃௨ୗ            ॔㸸⥲ࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝࠊLDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝࠊHDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ

ࡢಖ㝤ㄳồࡣ㸰㡯┠ࡲ࡛࡛ࠊ㸱㡯┠ྠ᫬࡟ࡣ࡛ࡁࡲࡏࢇࠋ࡞࠾ࠊࠕᑠඣ⫧‶⑕デ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ ࡛ࠖࡣࠊ࢖ࣥࢫࣜࣥࡀᐃ㡯┠࡟ຍ࠼ࡽࢀ࡚࠾ࡾࠊ✵⭡᫬᥇⾑࡛  ȣ,8Pε ௨ୖࡢሙྜࡣ࢖ࣥࢫࣜࣥ᢬ᢠᛶ࡜ุᐃࡍࡿ࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡲࡍࠋࡲࡓࠊ✵⭡᫬᥇⾑࡛࡞࠸ሙྜࡣ non HDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ㸦⥲ࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ㸫HDLࢥࣞࢫࢸ࣮ࣟࣝ㸧ࢆ⟬ฟࡋࠊ਺੃௨ୖࡢሙྜࢆ␗ᖖ㧗್࡜ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋࠕᒣᙧ┴ᑠඣ⫧‶ᑐ⟇࣐ࢽࣗ࢔ࣝ࡛ࠖࡣࠊ୰➼ᗘ⫧‶࡟ࡣࠗಖㆤ⪅ࡢ᪉࡬࠘࡜࠸࠺᭩㠃ࢆ㓄ᕸࡋ࡚ᑠඣ⫧‶࡬ࡢ⌮ゎࢆ῝ࡵ࡚ࡶࡽ࠺࡜࡜ࡶ࡟ࠊࠗయ㔜ࠊ࢚࢘ࢫࢺ࿘ᅖ㛗ࡢᐃ⾲࠘࡜ࠗ㣗࣭⏕ά⩦័ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ࠘ࢆΏࡋ࡚ᐙᗞ࡛グධࡋ࡚ࡶࡽ࠸ࠊ᭶ᮎ࡟Ꮫᰯ࡟ᥦฟࡋ࡚
㣴ㆤᩍㅍ࡞࡝࡟Ⅼ᳨ࡋ࡚ࡶࡽ࠺ࡼ࠺࡟౫㢗ࡋ࡚࠶ࡾࡲࡍࠋࡲࡓࠊ᥎⛣ࡀศ࠿ࡾࡸࡍ࠸ࡼ࠺࡟ࠗ⫧‶ᗘࠊ࢚࢘ࢫࢺ㌟㛗ࡢ᥎⛣࠘ࡶసᡂࡋࡲࡋࡓࠋ་⒪ᶵ㛵ഃ࡜ࡋ࡚ࡣࠊデ⒪࡟㝿ࡋ࡚ࡇࢀࡽࢆά⏝ࡍࡿࡢࡶ୍ࡘࡢᡭẁ࡛ࡍࠋࡇࢀࡲ࡛ࡣࠊ࠿࠿ࡾࡘࡅ་࡛࠶ࡿ୍ḟ་⒪ᶵ㛵࡟࠾ࡅࡿ୰➼ᗘ⫧‶࡬ࡢᑐᛂ࡟ࡘ࠸࡚♧ࡋ࡚ࡁࡲࡋࡓࡀࠊ㧗ᗘ⫧‶ࡶᚑ᮶㏻ࡾ࠿࠿ࡾࡘࡅ་ࢆཷデࡋࡲࡍࠋࡑࡢ㝿࡟ࠊ஧ḟ་⒪ᶵ㛵࡟⤂௓ࡍࡿ࠿ࠊ⮬ࡽࡀデ⒪࡟ᙜࡓࡿ࠿ࡣྛ་ᖌࡢุ᩿࡟࡞ࡾࡲࡍࠋ

（資料３）

ᑠඣ⫧‶࡟ᑐࡍࡿ஧ḟ་⒪ᶵ㛵ࡢᑐᛂ㸯 ⑕ೃᛶ⫧‶ࡢ㚷ู㸯㸧ෆศἪ⑌ᝈ㸸Cushing⑕ೃ⩌ࠊᶫᮏ⑓㸰㸧ඛኳወᙧ㸸Prader-Willi ⑕ೃ⩌ࠊLaurence-Moon-Biedl ⑕ೃ⩌㸰࿧྾㸸╧╀᫬↓࿧྾⑕ೃ⩌࡟ࡘ࠸࡚㸯㸧╧╀᫬↓࿧྾⑕ೃ⩌ࡣ╧╀ࡢ㉁ࡢపୗ࡟ࡼࡿ㞟୰ຊࡢపୗࡢࡳ࡞ࡽࡎࠊ✺↛Ṛࡢཎᅉ࡜࡞ࡾᚓࡲࡍࠋ
㸰㸧ၥデ࡛ࠕ࠸ࡧࡁࠖࠊࠕ╧╀᫬࡟ᜥࢆṆࡵࡿࡇ࡜ࡀ࠶ࡿࠖࠊࠕ᪥୰ࡢ╀Ẽࠖ࡟ࡘ࠸࡚☜ㄆࡋࠊ╧╀᫬↓࿧྾⑕ೃ⩌ࡢྍ⬟ᛶࡀ㧗ࡅࢀࡤࠊ࢔ࣉࣀࣔࢽࢱ࣮ࢆ᪋⾜ࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸱㸧࢔ࣉࣀࣔࢽࢱ࣮࡛㛢ሰᛶࡢࣃࢱ࣮ࣥࢆ♧ࡍ࡜ࡁ࡟ࡣ⪥㰯ဗႃ⛉࡟ࢥࣥࢧࣝࢺࡋࠊᡥ᱈⫧኱ࠊ࢔ࢹࣀ࢖ࢻ⫧኱࡞࡝ཎᅉࡢ᳨⣴ࢆ⾜ࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋእ⛉ⓗ࡟ཎᅉࡀ㝖ཤྍ⬟࡞࡜ࡁࡣᡭ⾡ࢆ່ࡵ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸲㸧ᡭ⾡㐺ᛂࡀ࡞࠸ሙྜࡣࠊ╧╀ࡢ㉁ࢆᨵၿࡍࡿࡓࡵ࡟╧╀᫬࡟࣐ࢫࢡᘧ CPAP ࡢᑟධࡀᚲせ࡛ࡍࠋ⫧‶ࡀ㧗ᗘ࡛ᡭ⾡㐺ᛂࡀ࡞࠸ሙྜࡣࠊ㛗ᮇධ㝔⟶⌮ࡀྍ⬟࡞⑓㝔࡛ࡢ⟶⌮ࢆ⪃៖ࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸳㸧࢔ࣉࣀࣔࢽࢱ࣮࡛୰ᯡᛶ↓࿧྾ࡢࣃࢱ࣮ࣥࢆ࿊ࡋࡓሙྜࡣࠊᑠඣ⚄⤒ࡢᑓ㛛་࡟┦ㄯࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸱㸬㛵⠇㸸⫧‶࡟ࡼࡿ㛵⠇③㸯㸧Ⲵ㔜࡟ࡼࡿ⫤㛵⠇③ࡸ⭸㛵⠇③ࢆ᮶ࡋᚓࡿࡓࡵࠊᚲせ࡞ࡽᩚᙧእ⛉࡟ࢥࣥࢧࣝࢺࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸰㸧㹼 ṓ⏨ඣ࡟ࠊࡲࢀ࡛ࡍࡀ኱⭣㦵㢌ࡍ࡭ࡾ⑕ࢆ᮶ࡍࡇ࡜ࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ⃭③ࢆక࠸Ṍ⾜୙⬟࡞୙Ᏻᐃᆺ࡜ࠊ⑊③ࡀẚ㍑ⓗ㍍࠸Ᏻᐃᆺ࡜ࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋᩚᙧእ⛉࡟ࢥࣥࢧࣝࢺࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸲㸰ᆺ⢾ᒀ⑓㸯㸧ᑠඣᮇⓎ⑕ࡢ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡢ⣙ 㹼㸣࡟⫧‶ࢆㄆࡵࡿࡓࡵࠊ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓࡟㛵ࡍࡿ᳨⣴ࢆ⾜࠺ᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ≉࡟ࠊ㢁㒊ࡸ⭆❐ࡢ㯮Ⰽ⾲⓶⭘ࢆㄆࡵࡓሙྜࡣࠊ࢖ࣥࢫࣜࣥ᢬ᢠᛶࡢᏑᅾࡀ᝿ᐃࡉࢀࠊ㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡢ㢖ᗘࡣ⣙㸵ಸ࡟ୖࡀࡾࡲࡍࠋ㸰㸧㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡢデ᩿࡟ࡣࠊ✵⭡᫬⾑⢾ࠊ࢖ࣥࢫࣜࣥࠊHbA1c ࡢ ᐃࡀᚲ㡲࡛ࡍࠋ⤒ཱྀࣈࢻ࢘⢾㈇Ⲵヨ㦂ࡣデ᩿ࡀࡣࡗࡁࡾࡋ࡞࠸࡜ࡁ࡟᭷⏝࡛ࡍࡀࠊデ᩿ࡀࡣࡗࡁࡾࡋ࡚࠸
ࡿ࡜ࡁ࡟ࡣ୙せ࡛ࡍࠋ  ⢾ᒀ⑓ࡢデ᩿ձ✵⭡᫬⾑⢾್ӍPJ੃ࠊղ⤒ཱྀࣈࢻ࢘⢾㈇Ⲵヨ㦂㸰᫬㛫್ӍPJ੃  ճ㝶᫬⾑⢾್ӍPJ੃ࠊմHbA1cӍ㸣    ࣭ึデ࡛ձ㹼մࡢ࠸ࡎࢀ࠿ࢆㄆࡵࡓሙྜࡣࠕ⢾ᒀ⑓ᆺࠖ࡜デ᩿    ู࣭ࡢ᪥࡟෌᳨ᰝࢆ⾜࠸ࠊ෌ࡧࠕ⢾ᒀ⑓ᆺࠖࡀ☜ㄆࡉࢀࢀࡤ⢾ᒀ⑓࡜デ᩿࣭ձ㹼ճࡢ࠸ࡎࢀ࠿࡜մࡀ☜ㄆࡉࢀࢀࡤࠊึᅇࡢ᳨ᰝࡔࡅ࡛ࡶ⢾ᒀ⑓࡜デ᩿㸱㸧㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡣⓎぢࡉࢀࡓ࡜ࡁ࡟ࡣⓎ⑕࠿ࡽ᫬㛫ࡀ⤒ࡗ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡶከࡃࠊ⥙⭷⑕ࠊ⭈⑕ࠊ⚄⤒⑕࡟ࡘ࠸࡚ࡢࢫࢡ࣮ࣜࢽࣥࢢࡣᚲ㡲࡛ࡍࠋ⥙⭷⑕ࡢ᳨⣴ࢆ║⛉࡟౫㢗ࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ⭈⑕࡟ࡘ࠸࡚ࡣ᪩ᮅᒀࡢᚤ㔞࢔ࣝࣈ࣑ࣥ࡜ࢡࣞ࢔ࢳࢽࣥࢆ ᐃࡍࡿࡇ࡜ࡀᚲせ࡛ࡍࠋU-Alb/Cr ࡀ PJPJ&U ௨ୖࡢ࡜ࡁࡣ⭈⑕࡜ุ᩿ࡋࠊᑓ㛛ⓗ࡞἞⒪ࡀᚲせ࡛ࡍࠋ⚄⤒⑕࡟ࡘ࠸࡚ࡣ࢔࢟ࣞࢫ⭝཯ᑕࡢᾘኻࡀึᮇ⑕≧࡜ࡋ࡚㔜せ࡛ࡍࠋ（資料３）

㸲㸧㸰ᆺ⢾ᒀ⑓ࡢ἞⒪ࡢᇶᮏࡣࠊ㣗஦⒪ἲࠊ㐠ື⒪ἲ࡛ࠊ⏕ά⩦័ࡢᨵၿࢆᅗࡿᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋࡓࡔࡋࠊⰋዲ࡞⾑⢾ࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝࡀᚓࡽࢀࡎࠊ࢖ࣥࢫࣜࣥ᢬ᢠᛶࡀ୺య࡛࠶ࢀࡤࠊ⸆≀⒪ἲࡢ➨  㑅ᢥࡣሷ㓟࣓ࢺ࣑࡛࣍ࣝࣥࡍࠋ࡞࠾ࠊሷ㓟࣓ࢺ࣑࣍ࣝࣥෆ᭹୰࡟࣮ࣚࢻ㐀ᙳ๣ࡢᢞ୚࡟ࡼࡾங㓟࢔ࢩࢻ࣮ࢩࢫࢆⓎ⑕ࡍࡿ༴㝤ᛶࡀ࠶ࡿࡓࡵࠊ࣮ࣚࢻ㐀ᙳ๣ࢆᢞ୚ࡍࡿሙྜ࡟ࡣࠊ⥭ᛴ᳨ᰝ᫬ࢆ㝖ࡁሷ㓟࣓ࢺ࣑࣍ࣝࣥࢆ୍᫬ⓗ࡟ఇ⸆ࡍࡿ࡞࡝㐺ษ࡞ฎ⨨ࡀᚲせ࡟࡞ࡾࡲࡍࠋ㸳 㧗⬡⾑⑕㸯㸧୰ᛶ⬡⫫ࡢ ᐃࡣ㣗஦ࡢᙳ㡪ࢆཷࡅࡲࡍࡢ࡛ࠊ✵⭡᫬࡟⾜ࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㸰㸧ᑠඣࡢ㧗⬡⾑⑕ࡢ኱㒊ศࡣ⫧‶ࡀゎᾘࡍࢀࡤᨵၿࡋࡲࡍࠋ㣗஦ࠊ㐠ືࡢぢ┤ࡋ࡟ࡼࡿ⫧‶ࡢゎᾘࢆ່ࡵ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ≉࡟㔝⳯ࡣ㣗≀⧄⥔࡟ᐩࢇ࡛࠸࡚㣗஦୰ࡢ⬡⫫ࢆ྾╔ࡋࡲࡍࡢ࡛✚ᴟⓗ࡟㣗࡭ࡿࡼ࠺࡟່ࡵ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ↻㔝⳯ࡣ⏕㔝⳯࡜ẚ㍑ࡋᰂࡽ࠿ࡃ࡞ࡿࡓࡵᦤྲྀ㔞ࢆቑࡸࡍࡇ࡜ࡀ࡛ࡁ᭷⏝࡛ࡍࠋ㸱㸧㧗⬡⾑⑕ࡀ㧗ᗘࡢሙྜࠊᐙ᪘ᛶࡢ㧗⬡⾑⑕ࡢሙྜࠊᚰ⾑⟶㞀ᐖࡢᐙ᪘Ṕࡀ⃰ཌࡢሙྜࠊ㣗஦࣭㐠ື⒪ἲ࡟཯ᛂࡋ࡞࠸ሙྜࡣ⸆≀἞⒪ࡢ㐺ᛂ࡟࡞ࡾࡲࡍࠋࡓࡔࡋࠊᑠඣ⫧‶⑕࡟క࠺⬡㉁␗ᖖࡢ࡯࡜ࢇ࡝ࡢ౛ࡀ୺࡟㣗஦ࡸ㌟యάື࡞࡝ࡢ⏕ά⩦័ࡢಟṇ࡟కࡗ࡚ᨵၿࡋࠊ⸆≀⒪ἲࡢᑐ㇟࡜࡞ࡿࡢࡣ౛እⓗ࡛ࡍࠋ
㸴㧗ᒀ㓟⾑⑕㸯㸧㧗ᒀ㓟⾑⑕ࡢᨵၿࡢࡓࡵ࡟ࡣࠊ㣗஦࠿ࡽࡢࣉࣜࣥయᦤྲྀࢆᢚไࡍࡿࡼࡾࡶࠊ⫧‶ࡢゎᾘࡀ᭷⏝࡛ࡍࠋ⏕ά⩦័ࡢᨵၿࢆᅗࡿࡇ࡜ࡀ⫢せ࡛ࡍࠋ㸰㸧ᑠඣᮇࡢ㧗ᒀ㓟⾑⑕࡟ᑐࡋࠊ③㢼ࡸ୍㒊ࡢ⑌ᝈࢆ㝖࠸࡚ᒀ㓟㝆ୗ⸆ࢆ౑⏝ࡍࡿ✚ᴟⓗ௓ධࡢ࢚ࣅࢹࣥࢫࡣ࠶ࡾࡲࡏࢇࠋࡓࡔࡋࠊ㧗ᒀ㓟⾑⑕ࡢ⛬ᗘࡀᙉ࠸࡜ࡁࡣ⸆≀἞⒪ࢆ⾜࠺ᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ἞⒪ࡢ㐺ᛂ࡟ࡘ࠸࡚ࡣᐙ᪘Ṕࡶཧ⪃࡟࡞ࡾࡲࡍࠋ㸱㸧㧗ᒀ㓟⾑⑕ࡢཎᅉࡣᒀ㓟⏘⏕㐣๫ᆺ࡜ᒀ㓟᤼ἥపୗᆺ࡜࡟ศ㢮ࡉࢀࡲࡍࠋᒀ㓟⏘⏕㐣๫ᆺ࡟ࡣ࢔ࣟࣉࣜࣀ࣮ࣝࠊᒀ㓟᤼ἥపୗᆺ࡟ࡣ᤼ἥಁ㐍⸆࡜ᒀࡢ࢔ࣝ࢝ࣜ໬ࡀ᭷ຠ࡛ࡍࠋ௨ୗࡢᒀ㓟᤼ἥヨ㦂ࢆ⾜࠸ࠊࠕ㧗ᒀ㓟⾑⑕࣭③㢼ࡢ἞⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥࠖࢆཧ⪃࡟἞⒪ࢆ⾜ࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ㏆ᖺࠊᒀ㓟⏕ᡂᢚไ⸆࡜ࡋ࡚᪂ࡓ࡟ࣇ࢙ࣈ࢟ࢯࢫࢱࢵࢺࡸࢺࣆࣟ࢟ࢯࢫࢱࢵࢺࡀ㛤Ⓨࡉࢀࠊ๓⪅ࡣࠊᒀ㓟⏘⏕㐣๫ᆺ࡜ᒀ㓟᤼ἥపୗᆺࡢ࡝ࡕࡽࡢ
ᆺ࡟ᑐࡋ࡚ࡶ᭷ຠ࡛࠶ࡿ࡜ሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࣇ࢙ࣈ࢟ࢯࢫࢱࢵࢺ࡛἞⒪ࡍࡿ㝈ࡾࡣࠊ㧗ᒀ㓟⾑⑕ࡢ⑓ᆺศ㢮ࢆ⾜࠺ᚲせࡣ࡞࠸ྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋᒀ㓟᤼ἥヨ㦂 㸯㸬᳨ᰝ๓ࡢ㸱᪥㛫ࡣࣉࣜࣥయࢆከࡃྵࡴ㣗஦ࢆ᥍࠼࡚ୗࡉ࠸ࠋ㸰㸬᳨ᰝᙜ᪥ࡣࠊ᳨ᰝ⤊஢ࡲ࡛㣗஦ࢆᦤࡽ࡞࠸࡛ୗࡉ࠸ࠋ㸱㸬㉳ᗋᚋࠊPεࡢỈࢆ㣧ࢇ࡛ୗࡉ࠸ࠋ
㸲㸬PεࡢỈࢆ㣧ࡳࠊࡑࡢ᫬้ࢆグ㘓ࡋ࡚ୗࡉ࠸ࠋ 㸮ศ  㸳㸬 ศᚋ࡟᤼ᒀࡋ࡚ୗࡉ࠸ࠋ㟼࠿࡟ᗙࡗ࡚࠾ᚅࡕୗࡉ࠸ࠋ  ศ 㸴㸬ࡉࡽ࡟  ศᚋ࡟᥇⾑ࢆ⾜࠸ࡲࡍࠋ  ศ 㸵㸬ࡉࡽ࡟  ศᚋ࡟᤼ᒀࡋࠊ඲㔞ࢆ᥇ྲྀࡋ࡚ୗࡉ࠸ࠋᒀ㔞ࢆ ᐃࡋࡲࡍࠋ㸦 ศ㸧

（資料３）    ⑓ᆺศ㢮   ⑓ᆺ      Uua PJNJKU       Cua Pεศ    ᒀ㓟⏘⏕㐣๫ᆺӍ    ࠾ࡼࡧӍ   ᒀ㓟᤼ἥపୗᆺ㸺    ࠾ࡼࡧ㸺ྜేᆺ     Ӎ    ࠾ࡼࡧ㸺ᒀ୰ᒀ㓟᤼ἥ㔞 Uua 㸸ṇᖖ್ 㹼 PJNJKU   Uua㸻 ᒀ୰ᒀ㓟್ PJ੃ ศ㛫ᒀ㔞 PεKU ¹ య㔜 kg ᒀ㓟ࢡࣜ࢔ࣛࣥࢫ Cua 㸸ṇᖖ್ 㹼 Pεศ  Cua㸻 ᒀ୰ᒀ㓟್ PJ੃ ศ㛫ᒀ㔞 PεKU ¹ ⾑Ύᒀ㓟್ PJ੃  ¹య⾲㠃✚ P  ࢡࣞ࢔ࢳࢽࣥࢡࣜ࢔ࣛࣥࢫ Ccr 㸸ṇᖖ್ 㹼 Pεศ  Ccr㸻 ᒀࢡࣞ࢔ࢳࢽࣥ PJ੃ᒀ㔞 Pε ¹ ⾑Ύࢡࣞ࢔ࢳࢽࣥ PJ੃  ¹య⾲㠃✚ P  ࢡࣜ࢔ࣛࣥࢫẚ R)㸸ṇᖖ್ 㹼 㸣R㸻Cua¹Ccr㸵㠀࢔ࣝࢥ࣮ࣝᛶ⬡⫫ᛶ⫢⑌ᝈ㸯㸧㠀࢔ࣝࢥ࣮ࣝᛶ⬡⫫ᛶ⫢⑌ᝈࡣࠊ⤌⧊デ᩿ࡸ⏬ീデ᩿࡛⬡⫫⫢ࢆㄆࡵࠊ࢔ࣝࢥ࣮ࣝᛶ⫢㞀ᐖࡸ௚ࡢ⬡⫫⫢ࢆࡁࡓࡍ⑌ᝈࢆ㝖እࡋࡓ⑓ែ࡛ࡍࠋ㸰㸧⫧‶ඣ࡛ࡣ 㹼㸣࡟⫢ᶵ⬟㞀ᐖࢆㄆࡵࠊࡑࡢ኱㒊ศࡣ㠀࢔ࣝࢥ࣮ࣝᛶ⬡⫫ᛶ⫢⑌ᝈ࡛ࡍࠋ⾑ᾮ᳨ᰝୖࠊALT ඃ఩ࡢࢺࣛࣥࢫ࢔࣑ࢼ࣮ࢮࡢ␗ᖖࢆ࿊ࡋࡲࡍࠋ㸱㸧㸯㹼㸱࠿᭶ࡢῶ㔞࡛⫢ᶵ⬟ࡀᨵၿࡍࡿሙྜࡣࠊ⬡⫫⫢ࡢྍ⬟ᛶࡀᴟࡵ࡚㧗࠸࡛ࡍࠋ㸲㸧៏ᛶ࢘࢖ࣝࢫឤᰁ⑕ࡸ௦ㅰᛶ⑌ᝈࡢྍ⬟ᛶࡶ࠶ࡿࡢ࡛ࠊHBVࠊHCVࠊEBVࠊCMV࡞࡝ࡢ᳨⣴ࠊ࠾ࡼࡧ⺮ⓑศ⏬ࠊ⾑Ύ㖡ࠊ⾑Ύࢭࣝࣟࣉࣛࢫ࣑ࣥࠊᒀ୰㖡ࠊ⾑୰࢔࣑ࣀ㓟ゎᯒ➼ࢆ⾜࠺ᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ
㸶㧗⾑ᅽ㸯㸧㧗⾑ᅽࡣື⬦◳໬ࡢ୺せ࡞༴㝤ᅉᏊ࡛ࡍࡢ࡛ᑐᛂࡀᚲせ࡛ࡍࠋ㸰㸧⾑ᅽࡢ ᐃࡣᏳ㟼᫬࡟㐺ษ࡞ࢧ࢖ࢬࡢ࢝ࣇࢆ⏝࠸࡚⾜࠸ࠊᖺ㱋ࡈ࡜ࡢᇶ‽࡟ᚑࡗ࡚ホ౯ࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ
㸱㸧ᇶ♏⑌ᝈࡢ࡞࠸ᮏែᛶ㧗⾑ᅽࡢ༙ᩘࡣ⫧‶࡜㛵㐃ࡋ࡚࠸ࡿࡢ࡛ࠊ⫧‶ࡢᨵၿࡀ㔜せ࡛ࡍࠋ㸲㸧ⴭࡋ࠸㧗⾑ᅽࡀࡳࡽࢀࡿሙྜࡣࠊ⭈⑌ᝈࠊᚰ⑌ᝈࠊෆศἪ⑌ᝈ࡟ࡼࡿ஧ḟᛶ㧗⾑ᅽࡢྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿࡓࡵࠊࡇࢀࡽࡢ᳨⣴ࢆ⾜ࡗ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋᑠඣࡢ㧗⾑ᅽุᐃࡢᇶ‽཰⦰ᮇ⾑ᅽ PP+J  ᣑᙇᮇ⾑ᅽ PP+J ᗂඣ                ᑠᏛ⏕పᏛᖺ          ᑠᏛ⏕㧗Ꮫᖺ          ୰Ꮫ⏕⏨Ꮚ            ୰Ꮫ⏕ዪᏊ       㧗⾑ᅽ἞⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ  ࡼࡾᘬ⏝ 