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三島中央病院 広報誌

MISHIMA
ワクチン接種事務スタッフ★ＴＯＰＩＣ★
〇看護部長のご挨拶

社会医療法人志仁会三島中央病院〒411-0848 静岡県三島市緑町1-3〇頭頸部外科TEL:055-971-4133

甲状腺・耳下腺〇栄養課からマメ知識

URL: https://mchp.or.jp〇健診センターの紹介
日本医療機能評価機構認定病院

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看護部長のご挨拶

看護部長
菊池 真貴子

高齢化が進む日本ですが、生産年齢人口の記録の誤入力防止と看護師の入力負担軽減を減少による働き手不足も重なり、医療現場で目的に導入しました。の人材確保も今後益々厳しい時代となること

３つ目は、簡易物流管理システム（SPD）アが予想されます。そのような課題に対応するソースストア®（２０２３年４月）の導入でために、当看護部ではヘルシーワークプレイす。看護助手（補助者）が行っている診療にス（健康で安全な職場）作りや看護人材の確関わる物品の発注及び管理をオンライン化保に取り組んでいます。

し、効率化により生まれた時間を使って、看その取り組みの一部をご紹介いたします。
１つ目は、介護支援ロボットHAL®（２０２

護助手（補助者）による看護師のサポートを充実させることを目的に導入しました。

１年３月）やマッスルスーツ（２０２２年４

医療現場におけるAI、ICT、介護ロボット月）の導入です。ベッドと車椅子等の移動時の導入は医療DXといわれ、国を挙げて進めらに介助を必要とする入院患者さんが増えておれています。当看護部では、今後も業務の効り、看護師の腰部への負荷を軽減し、腰痛を率化と看護師の負担軽減を推進し、働きやす防止する目的で導入しました。

い職場をつくることで看護人材の確保に努めて参ります。
そして、AIやロボットにはできない「人と人とのつながり」や、ぬくもりを届ける看護の心を大切に、地域医療に貢献できる人材の育成を行っていきます。
今後ともご指導ご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

２つ目は、バイタルサイン（体温・血圧・脈拍・酸素飽和度）測定器と電子カルテとのデータ連携機能をもつ、HRジョイント™（２０２３年７月）の導入です。

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頭頸部外科 甲状腺・耳下腺
Q.甲状腺って何ですか？
甲状腺はのど仏の下の気管の上に乗ってい寒がり・体重増加・便秘傾向などがみられます。

る柔らかい全長約6～7㎝の臓器です。甲状腺次に問題となるのは甲状腺が硬くしこりとホルモンを分泌しています。頸部を正面からして触れる場合は甲状腺癌の可能性がありま

みると甲状腺は蝶が羽を広げた姿に似ています。エコーで内部の性状を観察し、細い針です。

甲状腺から細胞を採取し癌細胞がないかを調べます。もし甲状腺癌の場合でも多くは手術で根治することができます。
また甲状腺が知らない間に鶏卵のように大きくなっている場合があります。腺腫様甲状腺腫という良性の腫瘍のことが多いですが、頸部に膨隆して目立つほどの場合は気管が圧排されたり、出血の危険があるため良性腫瘍
でも手術で腫瘤を切除することがあります。

甲状腺は柔らかい臓器で、甲状腺の表層に甲状腺の裏側には反回神経という声帯を動かは筋肉と皮下脂肪があるので正常の甲状腺はす神経がありますのでそれを傷つけないよう慣れていないと触ってもわかりません。健康に手術中は反回神経を電気的にモニターしな診断のとき頸部の触診で、本来は柔らかく触がら行います。

れにくい甲状腺が、大きい・硬い・しこりがあるなどで触知されると、いわゆる「健診でひっかかる」ことになります。それでは甲状Q.耳下腺って何ですか？

腺が異常に触れるとはどのような問題がある

耳下腺は文字通り耳の下にある唾液を産生のでしょうか。

する臓器です。耳たぶの前下を３本指で触る

まず血中の甲状腺ホルモン値が増加またはと皮下に脂肪のような柔らかいものが１㎝ほ低下していることがあります。甲状腺ホルモどの厚さで３本指が触れる範囲くらいの大きンは脈拍数や体温をはじめ自律神経・エネルさで触れますがそれが耳下腺です。

ギー代謝を調節していますので、その異常は様々な全身症状を起こします。甲状腺ホルモンの値が正常範囲であれば心配はいりません
が、高い場合や低い場合は甲状腺ホルモンを正常化する内服薬などの治療が必要です。甲状腺ホルモンが高い場合（バセドウ病など）
は代謝が亢進しますので頻脈・暑がり・手足の震え・体重減少・軟便傾向となり、低い場合（橋本病など）は代謝が低下し、脈が遅く

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耳下腺からは長さ５㎝くらいの唾液腺管がミネラルが欠乏し口内炎ができ、さらに食事１本出ており、口腔内の上の奥歯の横付近にが食べにくくなるという悪循環に陥ります。

開口して唾液を排出しています。開口部は非またご高齢で食が細くなり、さらに食事内容常に小さいので肉眼ではまずわかりません。

がワンパターン化すると知らないうちにこれこの耳下腺が腫れる原因にはおたふく風邪らが欠乏し、口内炎や味覚障害をきたしてく（ムンプスウイルスによる流行性耳下腺炎）るケースも見られます。ビタミンやミネラルが知られています。その他、唾液腺管から逆は食事から摂取することが理想的ですが、核行性に口腔内の細菌が耳下腺内に入って化膿家族化し食卓の皿数が少なくなった家庭では性耳下腺炎を起こすことがあります。歯磨き

なかなか難しいと思われます。そこで１錠になどで口腔内を清潔に保つことが大切です。

すべてのビタミン、ミネラルが含まれている

また耳下腺に腫瘍ができることがありま信頼性があるサプリメントを飲むのも手早いす。８割は良性ですが、大きい腫瘍や硬い腫方法です。参考までにビタミンやミネラル不瘍は良性でも先々悪性に変化することがあ

足を補う栄養食について栄養課からマメ知識り、さらに大きくなって目立つようになるのでご紹介します。

で手術となる場合があります。手術の際は耳下腺内に顔の筋肉を動かす顔面神経が走行していますので、この神経を電気的にモニターしながら丁寧に手術をします。

Q.口内炎は風邪をひいたり、疲れているとできることが経験されます。
それはなぜでしょうか？
舌などの口腔粘膜が正常に維持されるためには、ビタミンやミネラルが必要です。これらが不足していると口腔粘膜に歯や硬い食べ物が接触し小さな傷がついたときに修復が十

鬼塚 哲郎 医師

分できず口内炎になります。ビタミンやミネ（おにつか てつろう）ラルは風邪などのウイルス感染・疲労・スト

専門分野：頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍

レス・激しい運動・飲酒・紫外線を浴びるな

日本耳鼻咽喉科学会

どで多く消費されます。

（耳鼻咽喉科専門医、指導医、代議員）

口腔粘膜を健全に保つためには、ビタミン日本頭頸部癌学会（代議員）

A・ビタミンB1・B2・B6・パントテン酸・ビ

日本頭頸部外科学会

オチン・ビタミンC・亜鉛・鉄が必要です。

（頭頸部がん専門医、指導医）

忙しくて食事まで気が回らない、ストレスで医学博士

食欲がないなどの状態が続くとビタミンや静岡がんセンター特別非常勤医師

vol.73-栄養課から口の中に痛みを感じて見てみるとポツッと小さな口内炎。こんなに小さな口内炎なのに痛くて憂鬱！という経験をしたことがある方は多いはずです。
口内炎予防には規則正しい生活や、疲労やストレスをためないことなどが大切ですが、バランスの良い食事がとても大切です。日々のマメ知識

表1）１日分の目安量/推定平均必要量を充足するための量★パントテン酸★ <目安量:5㎎>
たらこ
1.5腹分
アボカド
皮むき2.5個分
牛乳
コップ4.5杯分
ひきわり納豆 2.5パック分
とり胸肉
唐揚げ16個分

食事にチョットした工夫をプラスして予防に効果的な栄養素を摂り入れていきましょう！

＜口内炎予防に効果的な栄養素とその主な働き＞★ビタミンA：免疫機能維持★ビオチン★ <目安量:5㎎>
焼き鳥レバー 1本分
ししゃも
10匹分
あさり
殻付き30個分
卵黄
5個分
まいたけ
3枚分

★ビタミンB1：疲労回復、糖質代謝★ビタミンB２：糖質、脂質代謝★ビタミンC：皮膚、細胞のコラーゲン合成★ビタミンB６：タンパク質、脂質代謝★パントテン酸：糖、脂肪酸代謝★ビオチン：抗炎症物質生成★鉄：免疫機能維持★亜鉛★
※摂取過剰に注意<推定平均必要量 8㎎>
牛もも肉 すきやき用5～6枚分
ごはん
茶碗9～11杯分
ココア
純ｺｺｱ(大)18～23杯分
うなぎ
蒲焼き2～2.5串分
牡蠣4～5個分★亜鉛：タンパク質合成

食生活は主食・主菜・副菜を基本に食事のバランスを！！
上記に必要な栄養素を並べてみましたがこれらを全て摂取するのはとても大変！です。

栄養は食事からバランス良く摂取する事が特にパントテン酸、ビオチン、亜鉛を安定し基本ですが、サプリメントの力を借りる事もて摂取する為には工夫が必要です。この3つの選択肢のひとつとして良いでしょう。ただし栄養素を40歳男女の平均値でどれくらい摂取サプリメントの頼りすぎには注意が必要ですれば1日分の目安量、推定平均必要量を充足す。ビタミンA、B6、亜鉛、鉄などは過剰摂できるのかをまとめてみました（表１）。ひ

取すると良くないので気をつけましょう。

とつの食品から必要な栄養素を必要なだけ摂口内炎が出来てしまった時は栄養バランス取することはとても出来そうにない、そうしの良い食事を心がけ、辛いものや酸味の強いようとすると栄養バランスが崩れる事がわかものなど口腔内の刺激になる食品は控えましります。特に食事制限のある方は摂取量に注ょう。刺激により痛みや症状の悪化に繋がる意が必要です。

危険があります。

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豚ヒレ肉のソテー
キウイラビゴットソースかけ健診センター

材料 １人前・豚ヒレ肉：100g‘ラビゴット’とはフランス語の・油：小さじ1杯程度（肉を焼く用）「元気を回復させる」に由来します。
ラビゴットソースA・ゴールドキウイ：50g（1/2個）
・たまねぎ：10g
・パプリカ：10g
・キュウリ：10g
・トマト：10g

作り方

B・酢：5g
・油：5g
・レモン汁：1g
・塩：少々
・黒コショウ：少々

口内炎予防に
三島中央病院オリジナルレシピを

ゴールドキウイは

豚ヒレ肉はグリーンキウイより

ロース肉よりビタミンCが2倍!!

ビタミンB1が2倍!!

①Aの具材を5㎜程度のみじん切りにし、ボールにAとBを加えて軽く混ぜ合わせ味をなじませておきます。
栄養価 １人前エネルギー：241kcal
タンパク質：7.6g
脂質：20.4g
炭水化物：9.8g
食塩相当量：0.5g
ビタミンA：44㎍
ビタミンB1：1.35㎎
ビタミンB2：0.28㎎
ビタミンB6：0.67㎎
パントテン酸：1.16㎎
ビオチン：3.5㎍
ビタミンC：94㎎
亜鉛：2.3㎎
鉄：1.0㎎③焼き上がった豚ヒレ肉をお皿に盛り①のソースをかけたら完成です。

ご紹介します。

②豚ヒレ肉は火が通りやすいよ
うに叩いておき、フライパンに油をひき火にかけ熱くなったら豚ヒレ肉を色良くしっかり火が通るまで焼きます。

キウイや野菜の旨みで塩分が少なくても美味しく仕上げる事が出来るため、減塩に取り組んでいる方にもおすすめです。
是非お試し下さい!!

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健診センター

施設紹介

2018年4月に新棟開設に伴い、健診センターをオープンいたしました
当健診センターでは人間ドックをはじめ、生活習慣病予防健診や企業健診、雇用時健診、特殊健診、脳ドック、三島市の住民健診など幅広いニーズの健康診断に対応しております。
2023年4月には内視鏡室を増設し新しく、そして広くなりました。エリア内には内視鏡検査を待つ方専用の待合室を設け、鎮静剤を使用して検査を受けられた方がゆっくり休んでいただけるようリカバリーベッドを８床設置

これからもここで検査を受けてよかったとしました。また、細径で画質の良い内視鏡カ思っていただけるよう安全で快適な検査を心メラを新たに導入し、より安全で苦痛が少ながけ前進を続けてまいります。

く、精度の高い検査を心がけております。

みなさまがいつまでも笑顔で元気な生活が送れるように、病気の早期発見や早期治療、健康増進や疾病予防を目指し、健康診断から治療までをトータルにご提供し、三島市をもっと豊かな医療を受けられる街にしたいと考えております。

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健康相談（特定保健指導）

健診センターでは健康診断後の特定保健指導を実施しています。
特定保健指導とは、生活習慣病にかかるリスクが高い方を健診結果で判定し、保健師との面談でその方に合った生活習慣の改善方法をお話します。生活習慣を改善することによ

今まで保健指導の対象者になっていたけり、肥満の解消やその他の検査データの改善

ど、なかなか相談できないと感じていた方もを目指しています。

いらっしゃるのではないでしょうか。

対象になるのは、健康診断を受けた後の対応がとても重要に・40～74歳の方なります。日頃の生活習慣を振り返る良い機・健診結果が高値の方会になりますので、対象となった方は是非保(BMI、腹囲、血圧、脂質、血糖)健指導を受けてみてはいかがでしょうか。い・血圧、脂質、糖尿病の薬を飲んでいない方

つまでも健康な体でいきいき過ごせるようにです。

サポートいたします！

健康診断当日に初回面談を実施できます。

当健診センターは三島の観光の代名詞とも

初回面談では、健診結果と照らし合わせなが言える源兵衛川沿いに位置し運が良ければカら日頃の生活習慣を振り返ります。その中でワセミの飛来もご覧いただけるかもしれませ

問題となっている点を明らかにし、改善に向ん。ゆったりと流れる川のせせらぎを感じ、けて一緒に目標を決めて取り組んでいきま

緑豊かな風景を眺めながらご自身の健康と向す。

き合ってみてはいかがでしょうか。

健診センター
TEL:055-971-4155◆ご予約はお電話またはＱＲコードから◆