科
内名
初診

科

再診

火水

木

金

土

山本（尭）
田村
明瀬
中馬
田口

重田
有留・朝戸（順）

田村重田

有留
貴島

桑原（第２・第４）井戸・前田（裕）

中馬
利光

有馬有馬

有馬

辻

中馬
朝戸（裕）
神田
辻
朝戸（裕）

外松瀨

中山松瀨

松瀨

科

循環器内科

初診
再診

呼吸器外科

前

49

心臓血管外科
整形外科

麓

山元

発行日／平成年月

7診

発行元／社会医療法人 鹿児島愛心会 大隅鹿屋病院 経営企画課
29

入江（月２回）
8：00〜15：00

耳鼻咽喉科

宮崎大学より髙田

歯科口腔外科

金本
中村
松本

明瀬
髙田金本
中村
松本

リハビリ室だよりしっかり食べておいしいレシピ

明瀬

後藤（第２・第４）Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ

金本中村松本金本中村松本
利光

金本
中村
松本

金本
中村松本

今、伝えたいこと

静脈瘤外来

ニューフェイス
知ってとくとく情報館くらしに役立つ福祉器具

前田（裕）

午後診 呼吸器内科
整形外科

知っておきたい！病気の話

明瀬田村

腎臓外来

&217(176

明瀬

大腸肛門外来

牧瀬

前田
（和）

前田(和）

診療スケジュールは変更される場合がありますのでお電話でご確認ください。

社会医療法人 鹿児島愛心会

大隅鹿屋病院至吾平

TEL 0994‑40‑1111 FAX 0994‑40‑4579
ﾎｰﾑ ｰ

http://www.kanoya‑aishinkai.com/

診療時間■月〜金曜日 午前 9 時〜 12 時・午後 5 時〜 7 時■土 曜 日 午前 9 時〜 12 時

表紙の花：グロキシニア【花言葉】：「華やかな日々」
「艶麗」

ファミリー
マート
大海酒造 ●
至市街地
郵便局 ●〒893‑0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

49

VOL.

みやったもんせとは？ 鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です

ペインクリニック

内視鏡

大隅鹿屋病院 広報誌

辻松瀨

VOL.

ご自由にお取り下さい

夏号8：00 〜 11：30（午前診）

月

中馬

形成外科

受付時間

貴島山本（尭）
・池田

消化器内科

午

大隅鹿屋病院 広報誌みやったもんせ

総合外来予定表至大姶良
至市街地● 鹿屋市役所厚生労働省臨床研修指定病院（基幹型）●開設 昭和 63 年 8 月●病 床 数一般 391 床●診療科目
内科・呼吸器内科・呼吸器外科・消化器内科・消化器外科・循環器内科
心臓血管外科・外科・整形外科・形成外科・放射線科・耳鼻咽喉科
リハビリテーション科・リウマチ科・肛門外科・麻酔科・救急科・歯科口腔外科

必見ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
外来患者さまの処方せんが、原則として『院外処方せん』へ切り替わりました。

呼吸器外科

朝戸 裕二

ことが多いという点にあります︒肺が肺がんが難治がんだと言われる所以は︑第一に進行した状態で発見されるがん死亡数１位の肺がんを克服するには？
日 本 人 の二 人 に一人 が が ん に な り︑三人に一人ががんで亡くなると言われています︒がんと一口に言っても治りんでも進行度１の段階で発見されるとやすいがんもあれば治りにくいがんも％くらいは手術で治ります︒しかし︑あります︒肺がんによる死亡者数は男性で１位︑女性で２位︑全体では１位︑ 肺がん患者さまの６〜７割は進行がんで根治手術が出来ない段階で発見され年間約７万人の方が肺がんで亡くなっています︒いかに早期に発見するかが肺がんで命を落とさないためには重要なのです︒ており︑肺がんは治り難いがんの一つです︒この治り難いがんにどのように対処していくかを知っておくことが大切です︒
なぜ肺がんは治りにくいのか？
肺がんは死亡数では１位ですが︑罹患数では胃や大腸︑女性では乳がんの方が多くなっています︵図１︶︒罹患数は３位なのに死亡数は１位︑肺がんが難治がんと言われる所以ですが︑なぜなのでしょうか？
診 察 室 で 患 者 さ ま に﹁ 肺 が ん で すよ﹂をお話すると︑﹁何の症状もないんですが⁝﹂と言われることがたびたびあります︒肺がんでは咳や痰などの症状があると思っている方が多くいます︒
しかし︑どの部位のがんでもそうですが︑初期には症状がないのが一般的です︒症状が出てからでは遅いのです︒

ゲン撮影と喀痰検査ですが︑低線量胸部ＣＴ検診も一部では行われています︒
鹿児島県でも一部助成制度も始まっています︒ＣＴ検診に関しては日本のみでなく︑欧米でも有益であるとの研究結果が報告されています︒費用の点で住民検診としての採用は難しい面がありますが︑個人検診として受ける価値はある検査です︒
ＣＴ検診では胸部レントゲン検診では検出不可能な早期の段階で発見することも可能になっています︒早期に発見出来れば︑切除する肺の容積を小さくした縮小手術︵図２︶や手術以外の早期に発見するには？
先に述べたように症状が出てからでは遅いので︑症状が出る前に調べる必要があります︒我が国には︑がん検診システムが構 築されているので︑これを利用しない手はありません︒がん検診については︑その効果に疑問をなげかける意見もありますが︑検診で発見された肺がん患者さまの生存率はそれ以外で発見された場合と比較して良好です︒優れた検診システムがあるにも関わらず︑実際の検診受診率は他の先進国に比べて低い状況にあります︒厚生労働省では検診受診率 ％を目標に掲げて対策を強化している状況です︒
現在行われている検診は胸部レントる必要はありません︒以前に比べて化学療法が飛躍的に進歩しています︒また︑色々な新しい肺がんに有効な薬剤が保険収載され︑開発中の有望な薬剤も多数あります︒化学療法の副作用を抑えるための支持療法︑痛みを中心としてがんによる不快な症状を取る緩和療法は格段に進歩しています︒まだまだ不十分ではありますが︑患者さまの希望に沿った治療選択が出来る時代になりつつあると思います︒
最後に䠆⦰ᑠᡭ⾡䛻ᐤ䛳䛶ṧ䜛⫵䛾ᐜ✚䛜኱䛝䛟䛺䜛

定位放射線治療も根治治療の選択になり得えます︒

80

現状では肺がんは難治がんの一つですが︑禁煙を中心とした一次予防と検診による早期発見で胃がん・大腸がんと同程度の治りやすいがんの仲間入りをする日が来ることを期待したいものです︒ᅗ䠎䠈⦰ᑠᡭ⾡

進行がんで発見された場合は？

䠆⨯ᝈᩘ䛷䛿⫶䞉኱⭠䞉⫵䛜ྠ⛬ᗘ䛷䛒䜛䛜䚸Ṛஸᩘ䛷䛿⫵䛜䛛䛺䜚ከ䛔

早期発見の有用性を述べてきましたが︑進行がんで発見されてもあきらめᅗ䠍䠈䛜䜣䛾㒊఩ู⨯ᝈᩘ䞉Ṛஸᩘ䛾᥎⛣12017. ７ みやったもんせ2017. ７ みやったもんせ

2

病気の話

ゆう じ
あさ と50⦰ᑠᡭ⾡䠖㒊ศษ㝖䚸༊ᇦษ㝖ᶆ‽ᡭ⾡䠖ྑୖⴥษ㝖⭘⒆⭘⒆

知っておきたい！

︶
心肺運動負荷試験 ︵ＣＰＸを用いた取り組みについてＱ．どんな事をするの？
Ａ．検査時はマスクを装着し可つ増やし負荷強度を増加させいただきます︒個人差はあ能 な 限 り 自 転 車 を 漕いで当院では医師の指示のもとりますが約分程る方法︶を用いることで︑運動を実施しています︒今回はＣＰ事を知ることのできる検査に強度別の体の反応から様々なと感じるあたりや運動中止度で終わります︒﹃きつい﹄なことを知ることができま行うことで︑安全に心肺・Ａ．ＡＴに近い状態での運動を価は様々ありますが︑当院では運動負荷量の設定をする評終わりに了となります︒

Ｘの簡 単な紹 介と当院での取だきます︒
ＣＰＸとは呼気ガス分析︵呼気中の酸素および二酸化炭素の濃度と容積を分析すること︶を 併 用 して 行 う 運 動負 荷 試 験 で す︒
﹁運動 負 荷 試 験 ﹂に よ り得られる知見と︑﹁呼気 ガス 分 析 ﹂に よ り得られる知見を併せて評価を行いさらに﹁ランプ負荷試験﹂︵数秒から１分以内で負荷強度を少しず

Ｑ．どんな事がわかるの？

すが︑今回は肺や運動に使の？

われる筋肉の状態等を総い運動の時は酸素の量と二酸のガスを交換しています︒軽人間は酸素と二酸化炭素

明させていただきます︒

値︵以下より ＡＴ︶を説示す値である︑嫌気代謝閾︵運動耐容能︶があるかをることができます︒

い安全な日常生活を提案すして心肺に負担が掛からなやＡＴを越える動作を工夫ることで︑ＡＴ内での動作る事があります︒ＡＴを知等々でも容易にＡＴを越え事や日常生活︑趣味活動内した患者さまにおいては仕心肺機能・身体機能の低下お尋ねください︒

等ありましたら当院スタッフへ組んでいます︒何かご不明な点て日常生活を送れるように取り指導を行い︑患者さまに安心し施し今後の生活や運動の処方・退院２ヶ月後に再度ＣＰＸを実ています︒入院中だけではなく︑；の切り替えの点の事です︒

有酸素運動と無酸素運動とります︒ＡＴというのはこの心臓に負担のかかる運動にな運動といい︑酸素が不足したいきます︒この運動を無酸素化炭素の吐き出す量が増えてかし運動量が増加すると二酸担のかからない運動です︒しと取り込む事ができ心臓に負運動といい︑酸素をしっかり合となります︒これを有酸素※ＡＴ※化炭素の量はおおよそ同じ割合的に見てどれぐらい体力身体機能を効率的に向上さ 患者さまの心肺・身体状態を把せることができます︒また︑ 握することに優れたＣＰＸを採用しリハビリテーションを行っ

Ａ．最初に紹介したように様々

Ｑ．ＡＴがわかると何に役立つを希望された場合に検査終分〜

実施可能な患者さまにＣＰＸ

当院の心臓リハビリテーションにおける︶ 用いた
心肺運動負荷試験 ︵以下よりＣＰＸを取り組みについて

優利
理学療法士 東なっています︒

30

り組みについて紹介させていた

15

3
2017. ７ みやったもんせ2017. ７ みやったもんせ

4（マスク）（自転車）

だよりだよりしっかり食べて〜加熱調理でよりおいしく〜

Ａ

水晶鶏と夏野菜のピリ辛炒め
栄養量（１人当り）エネルギー：203Kcal
蛋白質：21.2g
脂質：5.9g 塩分：1.5g

・濃口醤油 ……大さじ 1/2
・ごま ……………お好みで（お好みでプラス OK）

ぜひご家庭でお試しください！

栄養と効果

し おり
おお さこ

作り方ても増加します︒

増加しますが︑加熱することによっが 多 く 含 ま れ ま す︒熟 す に つ れ て

また︑うま味成分のグルタミン酸で吸収率が上がります︒

的︒加熱する︑油と一緒に摂ること用があり︑生活習慣病の予防に効果

赤い色素のリコピンは抗酸化作・トマトせん︒

ので︑加熱しても栄養が損なわれま

守り︑吸収を助ける成分が含まれる

ミ ン Ｐ と い う ビ タ ミ ン Ｃを 熱 か らに弱いのですが︑ピーマンにはビタ率 が 上 が り ま す︒ビ タ ミ ン Ｃ は 熱

ビ タ ミ ン Ａは 加 熱 す る こ と で 吸 収回復に効果的なビタミンＣが豊富︒

夏 バ テ を 防 ぐ ビ タ ミ ン Ａ︑疲 労・ピーマン

大迫 紫織
管理栄養士

振って完成︒❻皿 に 盛 り 付 け︑仕 上 げ に ご ま をせる︒

れて軽く混ぜ合わんだらトマトを入材 に 絡 め る︒な じ❺Ａ を 回 し 入 れ︑具ら鶏肉を入れ軽く炒める︒

ン を 炒 め る︒し ん な り し て き た

んにくを入れ︑まいたけとピーマ❹フ ラ イ パ ン に ご ま 油 と お ろ し に分ほど茹でる︒ザルに上げておく︒❸鍋にお湯を沸かし︑❷を入れて３粉をまぶす︒

じませてから片栗り︑塩 を ふ っ て な❷鶏 肉 は １ 口 大 に 切おく︒

いたけはほぐして乱 切 り に す る︒まと種を取ってから半 分 に 切 り︑へ たす る︒ト マ ト は 横❶ピ ー マ ン は 種 を 取 っ て 乱 切 り につるんとした食感の鶏肉と旬の夏野菜を使った元気の出る一品！

52017. ７ みやったもんせ2017. ７ みやったもんせ6

おいしいレシピ
材料（２人分）・鶏むね肉……………… 150g
・まいたけ…………………１袋・ピーマン…………………２個・トマト……………………２個・塩…………………………適量・片栗粉………………小さじ２・ごま油………………小さじ２・おろしにんにく…小さじ 1/2
・酒 ………………大さじ１・みりん …………大さじ１・コチュジャン …小さじ１

Ｑ者さまが希望されれば後発医薬品（ジェネリック）…… 院外処方せん発行からお薬の受け取りまでの大まかな流れ ……

処方せんって何ですか。

①診察

Ｑ

Ａへの変更も可能です。

？

国が進める『医療機能分化』と『質の高い医療サービス提供』のため、ご理解とご協力をお願いいたします。

診察終了

あなたが病気にかかって、お医者さんに行きＡ

処方せんがなくても、以前に調剤してもらった薬をもらえますか。

ますと、まずあなたを診察します。次に、必要ならいろいろな検査をします。その結果、治療上医療費自動精算機

薬が必要となると、使う薬を選び、その量を決め、いいえ、処方せんはそこに書かれた数量だけ使い方を決めます。これを記入したものが処方せんしか調剤できません。その都度、診察を受けです。処方せんを渡されたら保険薬局に持っていき、て処方せんをもらってください。

③ 院外処方せんのお受取り
せん

調剤してもらってください。

会計窓口もしくは医療費自動精算機での会計終了後、会計窓口にて院外処方せんをお渡しします。

診察券

Ｑ

受付会計

処方せんは、代理の者が持っていっても調剤してもらえますか。

Ａ

家族などがお持ちになっても、調剤が受けられます。

注意！

Ａ

保険薬局であればどこでも調剤します。しか院外処方・院内処方となる曜日と時間帯について…

し、薬を扱う店でも薬局でないところがあり

曜日はい。薬を安心して使っていただくために、ますからご注意ください。
「保険薬局」、「保険調剤」、時間帯

使用方法や保管方法など説明は充分いたしま「処方せん受付」などの表示のある薬局であれば、す。薬について疑問がありましたら薬局の薬剤師にどこでも調剤してもらえますので、お好きな薬局にお問い合わせください。

お持ちください。

9：00〜17：00
17：00〜20：00
20：00〜翌9：00

2017. ７ みやったもんせ

院外処方せんの有効期限は発行当日を含めて 4 日以内です。
（土日曜祝日を含む）

最寄りの保険調剤薬局へ院外処方せんをお渡しください

ＡＱ

薬を扱う店なら、どこでも処方せんで調剤してもらえますか。

薬局では、処方せんに書かれた薬について説明してくれますか。

会計終了

保険調剤薬局へＱません。患者さまはお宅でお休みになり、ご方
院外処④ 保険調剤薬局

処方せんがあれば、ご本人でなくてもかまい8

②会計

日曜祝日
年末年始

月曜日〜金曜日

土曜日

院外

院外院内

院外院内

院内

院内

院内院内

（12/31 〜１/３）

時間帯はおよその目安です。時間が多少前後する場合もあります。
その他、保険制度上の理由で院外・院内の対応が左表とは異なる場合がありますが、その場合には会計窓口にてお知らせいたします。

必見

外来患者さまの処方せんが︑処方せんの通り正確に調剤します。また、患Ｑはい。もちろんです。

院外処方せん、保険調剤薬局とは何ですか

へ原則とし﹃て 院外処方せん﹄切り替わりました︒

Ａ

薬局では処方せんに書いてあるとおりの薬を調剤してもらえますか。

,QIRUPDWLRQ

2017. ７ みやったもんせ

7

今︑伝 えたいこといい医者になりたい︵﹁不整脈だけ見るよ﹂とか︑﹁糖尿なら任せろ﹂とか︶の専門家︒ 患 者 さ ま は︑ 自 分 が 思 う﹁いい病院﹂
︑﹁いい医者﹂を選んで通院する︒だから︑﹁いい医者﹂とは﹁選ばれる専門家﹂の こ と で し た し︑ 僕 も そ う な
りたくてスペシャリストがた
くさんいる関西の超有名病院に勤めたいと思っていました︒と こ ろ が︑ だ ん だ ん と﹁ これが成りたかった医者だっけ？﹂と疑問がでてきました︒
大 学 ４ 年 生 の 頃 の こ と で す︒
上手く表現できなかったんです が︑﹁ な ん か 違 う ﹂ と︒ 慌て て 就 活 を や り 直 し︒ と り あ
え ず︑ 今 ま で 見 学 に 行 っ た ことのない病院に見学を申し込
み ま し た︒ そ の う ち の １ つ が︑偶然パンフレットを持っていた当院です︒
当 院 の 見 学 は 衝 撃 的 で し た︒
医者の人数が少ないのでたくさんの患者さまを１ 人の医者が診なきゃいけないし︑﹁先生のご専門の病気は？﹂﹁全部です☆﹂みたいなのが平気でまか り 通 っ て い る︒ 医 者 が 少 ない の で︑ 患 者 さ ま が 医 者 を 選べない︒
で も︑ 本 当 に 驚 い た の は︑にしもと よし や西元 嘉哉

医 者 た ち の 姿 勢 で す︒ ど れ だ
け患者さまがいても笑顔を崩さ ず︑ ど ん な 患 者 さ ま が 来 てもいいように幅広い分野の勉
強 を し︑ そ し て 患 者 さ ま が 来てくださる環境に胡座をかかず に︑ も っ と﹁ い い 医 者 ﹂ にな ろ う と 努 力 を 怠 ら な い︒ だか ら︑ 患 者 さ ま も 職 員 も あ の先 生 な ら 大 丈 夫︑ と 信 用 し てく だ さ っ て い る︒ そ ん な﹁ いい医者﹂達に憧れたのがこの病院への就職の決め手です︒
鹿 屋 へ 来 て 年 以 上 た ち︑僕の顔を覚えてくださっている方も増えたように思います︒
外 来 で︑ 病 棟 で︑ 患 者 さ ま が僕を見て安心して治療を受けてくださるような﹁いい医者﹂に な れ る よ う︑ 成 長 し て い きたいです︒

２年次研修医

皆さんから信用していただける医者に﹁いい医者﹂ってどんな医者
で し ょ う か？ 優 し い 医 者︑ 患者 さ ま の 話 を よ く 聞 く 医 者︑手 が 器 用 な 医 者︑ 知 識 の 多 い医 者︑ 経 験 豊 か な 医 者︑ 最 新の薬を使いこなす医者⁝︒
た ぶ ん︑ 全 部 正 解 な ん で しょ う︒ い ろ ん な 患 者 さ ま が いて︑いろんな職員がいて︒当然︑人 に よ っ て﹁ い い 医 者 ﹂ は ちょっとずつ違うんだろうなぁと 思 い ま す︒ な ら︑ 僕 が 目 指し た い の は ど ん な 医 者？ 医 者になろうと決めた高校１ 年生の頃からずっと考えているテーマです︒
大 阪 と 京 都︑ 都 会 の ど 真 ん
中で生まれ育った学生時代の
僕 に と っ て︑ 病 院 は 近 く に 幾
つ も あ る も の だ し︑ 各 病 院 に
は 医 者 が た く さ ん い る も の︒
そ し て︑ 医 者 は 得 意 な 分 野

192017. ７ みやったもんせ

10 2017. ７ みやったもんせ

message

1

バドミン

ひとこと
献 できるよう地 域 の方々に 貢 致します。
力に、 誠 心 誠 意努内 科氏 名：研修医
氏 名：

藪田 愛

出身地：島根県
趣 味：音楽、楽器演奏
ひとこと
将 来は外 科 系にえております 進みたいと考。 一歩一歩前進できるよう、日と思います。 々頑 張りた い

12 2017. ７ みやったもんせ

朝戸 順也

出身地：宮崎県 トボールッ
趣 味：バスケ
ひとことらないことが学 ば なけれ ば な しでも地域
少多々ありますが、 う、日々のるよ医療に貢献でき。
診療に努めます崎県
出身地：長 の猫と遊ぶこと
宅
趣 味：自と「痛こて、ひとの手 術をし いま
節
関股前
３年ってつらさを 知む」 ことの らいことが わ か っつす。 とても まくつきあっていきう。
すまみも 相てい・脊 髄 の 悩脳。
うょましい。
談してくださ新入職医師です(

出身地：東京都 泳・水
趣 味：水球・ トン&大崎 隼

ニューフェイス$氏 名：悦朗氏 名： 松瀨:)形外科
脳神経 外科・整心臓血管外科(よろしくお願いします

研修医
氏 名：

内田 修平

出身地：鹿児趣 味：バ 島県
スケットボー
ひとことル
地元の医療を研 修 病 院 と 見 た い と 思 い、した。 １ 日 １ て 選 択 し ま し
日自分にできことを増やしていくこ るとが今の目標です。

2017. ７ みやったもんせ

11知ってとくとく

入院期間はお部屋の変更から

地域包括ケア病棟のご案内

暑い日が続いていますが︑皆さまいかがおすします︒

日 を限 度 と14 2017. ７ みやったもんせ

ごしでしょうか？

ネリック）といいます。

当院に７月１日から新しい病棟が開棟致し効果を持った安価なお薬を後発医薬品（ジェ

ご不明なこと︑気になることがありましたら︑す。特許が切れた後、その新薬と同等の効能・ました︒そこで病棟の特色をお伝えします︒

た後、20 年を経過するとその特許が切れま■

医療福祉相談室へお気軽にお尋ねください︒

れた新薬（先発医薬品）は、製造・販売され年中無休・24時間オープンで救急医療を提供する
チーム医療を実践し、患者さまの満足する医療・看護に努める■ 医療安全管理体制の維持に努め、安全で質の高い医療の提供に努める■ 患者さまからの贈り物は一切受け取らない■ 医療技術・診療態度の向上に絶えず努力する■

地域包括ケア病棟とは︑急性期の治療や検さまざまな病気を治すために研究・開発さ査終了後︑すぐに在宅や施設へ退院するには︑（ジェネリック）

不 安のある患者さまに対して︑しばらくの間生命を安心して預けられる病院
健康と生活を守る病院

入院療養を継続し︑在宅や介護施設への復帰■に向けての準備をおこなう 病棟です︒ご自宅『 後発医薬品 』とは■等への退院準備をしっかり整え︑安心して退院用語集

社会医療法人 鹿児島愛心会 大隅鹿屋病院していただけるように支援をしていきます︒

お伝えするために医療・保健・福祉

在宅復帰支援計画に基づき︑医師や看護師︑大隅鹿屋病院の広報誌をよりわかりやすく理学療法士や作業療法士・言語聴覚士︑医療商品に関するお問い合わせは、1 階医療福祉相談室までお越しください。

ソーシャルワーカー等が協力し︑在宅復帰に向４、介護保険・福祉用具貸与品

けて治療・支援・相談を行っていきます︒

大丈夫です。

在 宅 あ るいは︑ 介 護 施 設 等 に 復 帰 予 定 で︑３、電気を使わないのでコンセントの場所や電気代を気にしなくても『リーチ』

入院治療により症状が改善︑安定した後︑もさ40㎝までの上がりかまちに無段階に対応することができます。

う少し経過観察や在宅での療養準備が必要と２、様々な玄関でらくらく段差解消、軽い力でペダルを踏むだけで高主治医が判断し患者さまとご家族に提案させ１、車いす1 台分のコンパクトサイズていただきます︒ご了解いただけた場合︑地域据え置き型
コンパクトリフト

包括ケア病棟へ移動し︑継続入院となります︒

くらしに役立つ福祉器具

60

ソーシャルワーカー
ほん だしん ご本田 親吾

2017. ７ みやったもんせ13