No.640

茨城県歯科医師会
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2022
令和４年

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No.640

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
堤 浩一郎
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３
会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ４
学術歯科委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ８
介護保険委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 17
医療管理委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 19
学校歯科委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 33
専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 45
同好会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 46
ピンクのエプロン ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 55
小堀 里美

表紙写真について
日立市十王町の十王パノラマ公園にある展望台は、高さ20mで阿武隈山系の山々や太平洋など360度のパノラマが楽しめます。
公園には長さ43mのローラー滑り台や遊具もあり子どもに人気です。
すぐ下には十王ダムがあります。春にはたくさんの桜が咲き、とても綺麗です。
（社）日立歯科医師会 佐藤 慶尚

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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茨城歯科専門学校について理事
堤

本格的な冬の到来を迎えまして会員の皆様におかれましては風邪など引かれておられませんか。
昨年６月より茨城歯科専門学校の担当理事を拝命致しました堤浩一郎と申します。

浩

一

郎

く10名を切った状態が続いています。
会員の先生の皆様、検診等で学校に訪問の際には是非とも衛生士科並びに技工士科の宣伝をしていただきますようよろしくお願い申し上げます。

平成４年４月に県南支部取手市にて開業し今年で30年を迎える事が出来ました。

−令和５年度の入学案内について−専門学校の担当理事になる前までは介護保険委員会でお手伝いをさせていただいておりまし令和５年度の指定校推薦並びに推薦入試は10たので、その分野の事は多少は分かっていまし

月で終了しましたが、一般入試が令和５年の１たが、専門学校担当当初は右も左も分からず皆月19日と３月８日に行われます。（第１回一般

様にはご迷惑をおかけしておりました。

入試までに定員を充足した学科は募集終了とな

今年で２年目を迎え少しずつではありますがり、第２回の一般入試は中止となります）

皆様のお役に立てるようになってきたと思っております。

ちなみに、次年度の入学生対象のオープン

専門学校の事を知って頂き、入学者確保のたキャンパス・体験入学は終了しておりますが個

め少しでも多くの生徒さんに入学してもらうた

別での対応は可能ですので、今からでも興味のめに夏前から県内の高校訪問も初めて経験しま

ある方がおられましたら是非とも直接専門学校

した。

へお問い合わせくださいますよう重ねてお願い

大字校長をはじめ教員、事務局の皆様の協力申し上げます。

で県内の高等学校の約60％に訪問し、進路指導
教員に専門学校の情報を提供出来たと思ってお−日本口腔衛生学会 学会声明『生涯28』−

ります。
歯科衛生士科はここ数年は定員に達しておりますが、歯科技工士科は20名定員に対ししばら

皆様ご存知でしょうか。
2018年の第67回日本口腔衛生学会・総会にお

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いて「生涯28（ニイハチ）を達成できる社会の実現」を目指すという学会声明が採択されました。

⑵「生涯28」を達成するための手段について
セルフケアとプロフェッショナルケアの組み合わせが、歯の喪失の原因となるう蝕、歯周この声明は「生涯28」、つまり多くの国民が病、歯の破折を防ぎ、結果として「生涯28」に永久歯28歯を失うことなく維持しよう、というつながる。またフッ化物応用はエビデンスレベ

力強い宣言であるとともに、そのために歯科医

ルの高いう蝕予防法であり、「生涯28」を達

療者が何をしなければならないか？臨床はどの成するための手段として積極的に利用すべきでようにあるべきか？を様々な角度から検討し議ある。さらに禁煙・運動・食事に関する保健指論するものであると言われています。

導も歯科疾患の予防に効果的である。保健指導については多職種との連携（例：栄養士と連携⑴「生涯28」達成がもたらす利益について「生涯28」を達成することにより良好な生

した食事指導）を視野に入れながら、より効果的・効率的な方法を探索すべきである。

命予後、全身疾患（認知症、心血管疾患、脳卒中）のリスク低下といった利益がもたらされる

2⑶エビデンスに基づく「生涯28」運動とはことを示唆している。歯の喪失と全身の健康の「生涯28」は多くの利益をもたらし、生涯関連については、これらの疾患以外にも多くのにわたる健やかな生活につながる。人々が自ら疾患との関連が調査されている。しかしながの口腔の健康に関心を持ち、かかりつけ歯科医

ら、20歯や無歯顎に着目したものがほとんどでへの定期受診、適切なセルフケア・プロフェッ

あり、現状、「生涯28」を強く支持するエビデショナルケアにより、口腔の健康管理に努める

ンスはない。「歯数を維持した状態」「より多ことが「生涯28」運動だと考える。

くの歯が残っている状態」が本当に望ましいか

現時点では、「生涯28」のもたらす利益、といった観点からのさらなる研究が望まれる。

「生涯28」を達成するための手段について知見

さらに歯数の維持は摂食・嚥下機能の維持にが不足している部分も多い、今後はさらなるエ重要であり、「生涯28」達成はオーラルフレイ

ビデンスを積み上げ、その大切さを啓発していルを予防するうえでも重要である。

くことが必要である。

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第７回理事会日時

令和４年10月13日（木）午後４時

場

所 茨城県歯科医師会館 会議室

報告者

柴岡

永子

６．協議事項（1）令和５年度事業計画（案）及び事業予算（案）の提出について各委員会で12月６日までに提出する（2）歯科医師による特殊健康診断の料金につい

１．開会

２．会長挨拶
３．監査報告４．連盟報告５．報

告（1）一般会務報告（3）開業予定の歯科医院について（4）疾病共済金の支払いについて（5）フッ化物洗口推進事業（就学前施設）の進
捗状況調査結果について（6）社会保険委員会委員及び予備委員の選任について【茨城西南歯科医師会】（7）各委員会報告について
医療管理委員会、広報委員会、地域保健委
員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、専て承認（3）東京歯科大学同窓会東京支部名簿への本会
広告の掲載について希望しない（4）次期役員改選にかかる会長予備選挙の実施について実施する。詳細は11月理事会（5）本年度の忘年会、新年会の開催についてどちらか片方を会員のみで行い、詳細は三役一任（6）関東地区歯科医師会役員連絡協議会の開催について
詳細を検討し承認（7）その他門学校、フッ化物洗口プロジェクト委員会（8）その他会員からの次期会長選挙の要望について報告【今後の行事予定について】
10月20日（木）13時30分から
関東地区歯科医師会役員連絡協議会（WEB ：分科会、全体会）
11月17日（木）16時から
第８回理事会
11月24日（木）16時から
関東地区歯科医師会役員連絡協議会（実地：日歯あて要望書の決定）

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１０月１３日

第８回歯科助手講習会を開催。「医療安全」、「救急処置」、「共同動作」について実習
を行った。
受講者

１０月１３日33名

新規に指定を受けた医療機関への個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

１０月１３日３

第２回業務・会計監査を執行。業務（４月１日〜８月31日）、会計（令和４年度現況）について監査を実施した。
出席者

１０月１３日野堀監事ほか７名

第７回理事会を開催。令和５年度事業計画（案）及び事業予算（案）の提出、歯科医師による特殊健康診断の料金、東京歯科大学同窓会東京支部名簿への本会広告の掲載、次期役員改選にかかる会長予備選挙の実施、本年度の忘年会、新年会の開催、関東地区歯科医師会役
員連絡協議会の開催について協議を行った。
出席者

１０月１４日榊会長ほか16名

日本スポーツ振興センター学校安全業務運営会議がWEB会議として開催され、令和３年度事業報告及び令和４年度学校安全業務について協議が行われた。
出席者

１０月１６日柴崎理事

第６回社会保険正副委員長会議を開催。第６回委員会、審査、理事会、指導について協議を行なった。
出席者

１０月１６日大字副会長ほか４名

第６回社会保険委員会を開催。疑義、保険講習会、関東信越歯科医師会審査委員連絡協議
会議題、「個別指導点検項目」、「保険部だより」について協議を行った。
出席者

１０月１６日大字副会長ほか20名

施設基準の届出に必要な研修会をハイブリッド形式で開催。「今、歯科医師が知っておきたいこと」の演題で日本大学松戸歯学部歯科外科系口腔外科講座教授で歯学博士の小宮正道
先生が講演された。
受講者

１０月１７日327名

社会保険指導者研修会が千代田区「日本教育会館」にて開催され、「これからの歯科医療技術革新」についての研修内容で３題の講演が行われた。
出席者

１０月２０日大野理事ほか５名

関東地区役員連絡協議会を当番県としてWEB開催した。第１分科会（歯科医師会会員の高齢化問題…終身会員への対応）、第２分科会（オンライン資格確認の原則義務化と歯科における今後の展望）に分かれ、テーマに沿って協議を行い、その後の全体協議会では日本歯

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科医師会への要望事項取りまとめに向けてについて協議を行った。
出席者
１０月２０日榊会長ほか11名

第86回全国学校歯科保健研究大会が甲府市「YCC県民文化ホール」にてハイブリッド形
式で開催された。メインテーマを「口腔から全身の健康づくりを目指して」とし、初日は表
彰式、ポスター発表、特別講演、シンポジウムが行われ、２日目には、５つの領域別研究協
議会、領域別協議会報告が行われた。
出席者

１０月２０日柴崎理事ほか１名

第７回広報委員会を開催。茨歯会報11月号の校正・編集作業及び未達原稿・表紙写真の確
認、来年度予算案、干支登場寄稿依頼の文章の修正、茨歯会報PDF版（300〜399号）の確認作業について協議を行った。
出席者

１０月２１日

柴岡広報部長ほか６名

第25回県総合リハビリテーションケア学会学術集会 第３回実行委員会がWEB会議として開催され、開催要綱、プログラムほかについて協議が行われた。
出席者

１０月２７日小野寺常務

関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会がWEB形式で開催され、基調講演「後期高齢者の窓口負担の在り方」及び「令和４年度診療報酬改定総括」の後に各都県からの16の提出議題について協議が行われた。
出席者

１０月２７日大野理事ほか９名

専門学校にて公募推薦入試を実施。歯科衛生士科、歯科技工士科の受験者に対し、同日行われた入学試験委員会にて受験者全員を合格とした。

１０月２８日

労働保険事務組合事務担当者研修会がホテルレイクビュー水戸にて開催された。
出席者

１０月２９日須能

第43回全国歯科保健大会が高崎芸術劇場にて開催。「健康寿命の延伸を今、改めて考える」を大会テーマに、１題の特別講演が行われた。
出席者

１０月３０日榊会長ほか５名

学術シンポジウムをWEB形式で開催。小児期における咬合と口腔機能の発達支援をテー
マに、東京都江戸川区開業清水歯科クリニックの清水清恵先生、愛知県蒲郡市開業さとう子
ども歯科医院の佐藤厚先生がそれぞれ講演された後ディスカッションを行った。
受講者

１０月３０日

64名

スタッフセミナーを開催。県南生涯学習センターにて開催。「接遇マナー・意識向上」について元日本航空株式会社国際線客室乗務員 小椿まゆみ先生が講義された。
受講者

１０月３０日

10名

第６回学術委員会を開催。学術シンポジウムの反省、栃木県歯科医学会、第31回茨城県歯科医学会、第20回福田賞、県民公開講座、次年度学術シンポジウム、生涯研修セミナーについて協議を行った。
出席者

１０月３０日

今湊学術部長ほか11名

千葉県歯科医師会創立120周年記念式典が千葉市「京成ホテルミラマーレ」にて開催された。

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出席者
１１月

２日

榊会長

第１回県後期高齢者医療広域連合運営懇談会が水戸市福祉ボランティア会館にて開催され、県後期高齢者の医療費等の状況ほかについて協議が行われた。
出席者

１１月

３日

小野寺常務

第75回栃木県歯科医学会が栃木県歯科医師会館にて開催される。本県より森永桂輔氏が研究発表の講演を行った。
出席者

１１月

４日

今湊常務ほか１名

物価高騰関連代表者会議がWEB会議として開催され、医療機関・介護事業所等に対する物価高騰への支援状況について協議が行われた。
出席者

１１月

９日

榊会長

第７回社会保険正副委員長会議を開催。第７回委員会、審査、理事会、疑義、施設基準届
出にかかる研修会、社会保険指導者研修会、個別指導点検項目、保険部だよりについて協議
を行った。
出席者

１１月

９日

大野社会保険部長ほか３名

第７回社会保険委員会を開催。疑義、関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会、個別指導
点検項目、保険部だよりについて協議を行った。
出席者

１１月１０日

大野社会保険部長ほか21名

第９回歯科助手講習会を開催。「社会保険の仕組み」、「歯科界の事情」、「産業廃棄物の処理」、「情報処理」について講義を行った後、閉講式が行われた。
受講者

１１月１０日32名

令和４年度全国学校保健・安全研究大会が盛岡市にて開催（〜11日）。「生涯を通じて、
心豊かにたくましく生きる力を育む健康教育の推進」〜多様化する健康課題の解決に向けて主体的に取り組む子供の育成〜をテーマに、全体会では表彰式、講演が開催され、翌日は10題の課題別研究協議会が行われた。席上、学校保健功労者として岡野房子氏（水戸市）が文部科学大臣表彰を受けられた。
出席者

１１月１０日柴崎理事ほか１名

第72回全国学校歯科医協議会が盛岡市にて開催され、「体育・スポーツと歯及び口腔の健康」と題して盛岡大学文学部児童教育学科教授の盛島寛先生が講演された。
出席者

１１月１０日柴崎理事

医療機関・介護事業所等における物価高騰への支援についての再要望書を県知事、自由民主党茨城県支部連合会、茨城県議会に提出した。
出席者

１１月１４日榊会長ほか１名

令和３年度歯科医師会職員互助会決算報告会がWEB会議として開催され、令和３年度職員福祉年金会計決算、令和３年度職員互助会会計決算、全国歯科医師会職員福祉年金規程改
正、次期歯科医師会職員互助会委員について協議が行われた。
出席者

１１月１４日6

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村田事務局長ほか１名

入退院支援連携マニュアル作成WG第１回会議がWEB会議として開催され、マニュアル

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作成に関する協議が行われた。
出席者
１１月１５日小野寺常務

摂食嚥下研修会を開催。「摂食嚥下機能障害への対応−各障害における摂食指導の実際−」の講義を行い、全５回のコースを終了した。
受講者

１１月１６日55名

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を開催。シャープニング、スケーリング、アルジネート練和の実習の後、質疑応答を行った。
受講者

１１月１６日５名

都道府県歯科医師会専務理事連絡協議会が日歯会館にて開催され、時局問題について協議が行われた。

１１月１６日県リハビリテーションケア学会会誌編集・査読委員会がWEB会議として開催され、発刊までの流れほかについて協議が行われた。
出席者

小野寺常務

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小児期における咬合と口腔機能の発達支援
学術委員会

今村

由紀

2022年10月30日、茨歯会館にて学術シンポジウ
ムが開催されました。新型コロナウイルス感染拡大予防のため、来館者を制限し、一般会員はWEB受講可能という形で、講師の先生方にはWEBでのご講演を行っていただきました。当日の会場参加
者は12名、WEB参加者は52名でした。

【講演１】親子の生活に寄り添う口腔機能育成
副題１ 口腔機能育成でできること、できないこと
副題２

子どもの育ちを守るための医療連携
東京都江戸川区開業
清水歯科クリニック

小児における歯列の発育は乳歯列から混合歯列、永久歯列へと複雑多岐に変化します。また、口腔機能発育不全症という病名のもと、小児の口

清水清恵

先生

咬合誘導とは？
・1960年代、小児歯科の分野で定義されたのが日本の咬合誘導の始まり。

腔機能育成への取り組みが保険診療で行えるよう「あらゆる小児歯科的処置は、正しい咬合への誘になりました。そのような歯や歯列の発育、口腔導のためと言って決して言い過ぎではない」

機能の発達不全に対し、かかりつけ歯科医に求め・適 切な形態の獲得には矯正治療、適切な口腔られる対応を、長年小児歯科医としてご開業され機能の獲得にはMFTで対応するが、発育中のているお二人の先生から、豊富な症例写真をもと

小児の口腔は機能と形態が影響し合って成長にご講演頂きました。以下にご講演内容の概要をするため、機能の発達が形態の治療の成否にご紹介いたします。

大きく関係する。
・顎 顔面骨格の成長発育は、２歳で70％、６歳で80％、12歳で90％が完了する。
・患 者の主訴となる歯並びの問題以外にも、歯

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や歯列弓に異常がないか、臼歯の咬合関係、るので、医療連携を含めて原因別に対応

成長の各ステージにおける利用可能な成長能

構 音障害：言語聴覚士との連携を含めて原因などの把握が必要。その上で歯列を悪くして別に対応いる原因を探り、それが後天的なものであれ臨床的に認められる例

ば、成長が旺盛な時期に成長阻害の原因を除MFTの協力度が高い子の方が順調に側方拡大

去するよう努める。

する。
下 顎前方誘導時の舌突出癖が治療効果を遅延・上 下顎骨の成長スパートはタイミングが異なさせる一因となる。

る。

反 対咬合治療後の前思春期に舌突出癖と咀嚼パ

上顎：ターンの変化があると、後戻りの一因となる。

０ ～６歳が最も成長著しく、その後急速に成長速度が小さくなる。この時期に成長阻害し・MFT（口腔筋機能療法）とは？

ている原因を取り除くことが重要。上顎劣成 1900年代、矯正歯科のニーズから生まれた考長による反対咬合や乳歯の交叉咬合は早期治え方。「筋肉は自然の保定装置」。

療の適応となる。

 異常な嚥下様式が異常な形態を引き起こす可下顎：能性があると考えられ、嚥下時の舌突出癖を改男 児は13～15歳、女児は11～13歳が成長の善するためのプログラムが考案された。

ピーク。一旦前歯部の被蓋が改善しても、こ 異常な嚥下癖はトレーニングで改善できるのの時期に再発したり悪化したりすることがあか？間欠的な力で歯は移動しないはず・・などる。下顎劣成長の上顎前突には下顎前方誘導の議論を経て、MFTは歯列改善の効果だけでなが有効。

く、口腔周囲筋全体の調和をはかることで患者のQOLに寄与できる療法であると提言された。

・矯正の治療方針を決める際に考慮すること①骨 格的要素（歯列弓幅径・上下顎骨高径・前後径）・MFTでできること①正しい咀嚼と嚥下の仕方を教える②年齢（残されている成長能）②舌、口唇、下顎の正しい姿勢位を教える③遺伝的要因 MFTを日ごろの食べ方に反映させることで、④機能の問題普段自動的に行っている「食べる動作」に係る不正咬合を認める子どもの90％に機能的問題が神経筋機構の再構築を行い、習慣化を促して365認められるとの報告あり「機能を制する者は咬合誘導を制する」

日24時間歯列に加わる力を適正化する。
 異常嚥下癖、舌突出癖、口唇閉鎖不全、低位異常嚥下癖・舌突出癖・食べ方の問題：MFT

舌の影響は歯列不正だけではない。「仕上げ磨で対応きが苦手」「食べ方が汚い」「口ぽかん」「舌低 位舌：舌骨の位置が原因の場合があるの足らずな話し方」なども、子どもの口腔の健康で、全身を含めた骨格的問題も含め原因別にと生活機能を障害する。

対応
口 唇閉鎖不全：耳鼻科疾患が原因の場合があ矯正治療に伴うMFTのフルプログラムは誰にで

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げ磨きできないなど。
・予 防的対応：マッサージ、ベロタッチ、指しゃぶりやおもちゃ舐めの励行など
・積 極的対応：食事指導、ガムトレ、ワンポイ
ントMFTなど
２）食に関わる悩み  歯列不正、咬合異常は下手な食べ方と相関も適応できるわけではなく、低年齢や矯正の希望があるという報告あり。

がない患者さんも多い。すべての年代で３割以上

 各時期に応じた指導用絵カードを作成し、が誤った嚥下パターンを持つとの報告もあり、矯お渡しする。

正歯科治療時以外でのMFTの必要性が提唱されて・哺 乳期：母乳の飲み方、哺乳瓶乳首の選定ないる。３歳ごろから、本格的なMFTや矯正装置をどの指導。妊婦の時期から始められると良用いない広義の咬合誘導として、ワンポイントのい。

MFTを保険診療として行うことを推奨する。

・離 乳期：離乳食開始の目安、スプーンの使い方、コップ・ストローの使い方、離乳の進め

口腔機能育成：口腔機能発達不全症への取り組み
・できること・で きないこと−子どもの育ちを守るための医療連携方などの指導。
・幼 児期前半：指導と訓練を併用。椅子の座り方指導、ガムトレ、ワンポイントMFTなど。
・幼 児期後半：押し潰し食べ・奥歯でかまないなどの食べ方に関する悩み。一口量の調整、

・発 達の初期段階では簡単な指導で効果が出や

ガムトレ、ワンポイントMFTなど。

すい。混合歯列期以降は本格的なMFTや形態改善のための矯正装置が必要になることが多い。
・保 護者にいきなり「お子さんは口腔機能発達不全症だから訓練しましょう」と言わない。
口に関わる育児の悩みを聞き取り、向き合う
ことから始める。
・お 口の現状が発育の一過程なのか、キャッチ
アップさせた方がよい時期なのかを判断する。
・お 口の発達状況に合わせて、その時期におす ぽかん口、口呼吸、いびき、睡眠中の呼吸停止など
・原 因別の対応が必要：鼻呼吸障害、口腔周囲筋の弱さ、前歯部被蓋関係や骨格の異常・鼻 呼吸障害が口呼吸の原因となることもあれ
ば、口唇閉鎖不全が鼻呼吸障害を引き起こす
こともある。
・口唇閉鎖力が原因の場合
３ ～６歳は口を閉じる力が発達する時期なの

すめのワンポイントMFTをフローチャートにで、積極的介入が望ましい。

沿って指導する。

MFT、ガムトレ、お口を使った遊びなど。

１）口腔ケアに関する悩み 歯磨きを嫌がる、舌や頬に力が入って仕上

10３）口唇閉鎖不全に関わる悩み

茨歯会報

・耳 鼻科疾患が原因の場合（アデノイド・口蓋
扁桃肥大など）640

３ ～８歳は生理的に扁桃が大きくなる時期だ

３）患児と保護者の動機付け、同意が、中咽頭の50％以上に肥大している場合は

指 しゃぶり卒業を促す絵本の紹介、きれいな専門家に紹介。

歯並びの写真を本人に見てもらうなど。

成 長期の鼻呼吸障害が不可逆的に顎顔面骨格の成長発育を阻害するとの報告もあるが、耳

４）毎月の口腔機能発達不全症の管理例

鼻科医とのコンセンサスが得られていないたマ ッサージ、ベロタッチ、説得療法（ご褒美め、扁桃切除などの処置を行う時期についてシールなど）

は相談が必要。

舌 機能の発達支援と咬舌癖対策として舌位の小児OSA（有病率１～４％）：高次脳機能、指導（MFT）

心血管系、身体発育、顎顔面骨格への影響が口 唇閉鎖能の育成として口周りを使う遊びの報告されている。

励行（吹き戻し、風船など）

４）話し方に関わる悩み

５）口腔機能の発達の再評価

・言語聴覚士との連携が必要

１年の指導後、口腔機能の状態を再評価

・舌 の可動域やコントロール力の不足がある場

改 善が認められ、保険算定の要件を満たさな

合は構音指導前のMFTが有効

くなれば、口腔機能発達不全症としての管理はいったん終了。

・舌 小帯短縮症：発音や摂食嚥下障害の原因になっている場合は切除検討。術前術後にMFT

検 診の歯科疾患口腔管理の範囲で管理を継続を併用する。

する。

５）習慣、主に指しゃぶりに関わる悩み ５歳までに止められた場合、咬合は指しゃかかりつけ歯科医が行う口腔機能育成のゴールっぶりのない子と同様の転機となるとの報告あてなんだろう？

り。

「永久歯列の正常咬合」がゴールではない。
心地よい口腔ケアができるお口づくりから始まる。

小児の口腔機能管理保険算定の流れ
１）口腔機能の発達評価
 口腔機能の状態を評価し、保険算定のため

歯医者嫌いを作らず、長い付き合いができる環
境を作ることで、自分の健康を自身で守るためのヘルスリテラシーの向上を目指す。

の要件を満たすか確認する
予防医療の３つの段階
２）管理計画の立案

第３次予防：病気の憎悪防止、回復や再発防止を発 達評価に応じて、医院で作成したフロー図る（矯正治療時のMFT）チャートに沿った管理方針・目標・治療予定

第２次予防：早期に病気を発見して早期治療に取を決定するり組む（乳幼児への機能育成）

１ か月ごとに進捗状況を確認し、口腔内外の第１次予防：生活習慣を改善し、病気を未然に防写真を撮影するぐ。

１年後に再評価

生活習慣を整えるのは母親１人の力ではなく、集団アプローチやハイリスク群に対する歯科医療

茨歯会報

11

2022.12が必要。

・永久歯の萌出を想定して歯肉の膨らみはどうか

全国小児歯科開業医会監修「はっけよいアニマ

・無髄乳歯の下に異常はないか

ル体操」集団アプローチにおすすめ。
成長期における主訴になりにくい異常とその対応【講演2】成 長期の歯科臨床における主訴になりの位置異常：小学校１～６年

にくい異常とその対応～その子に、こんなことが隠れているかも!?～
副題１
副題２１）乳 歯の慢性根尖性歯周炎による後継永久歯・乳歯の歯科治療が原因のことがある。

注 意すべき永久歯萌出障害の発見と介入・外傷の既往がある乳歯は注意が必要。

のタイミング・無 髄乳歯の歯肉に、疼痛や発赤腫脹・瘻孔・

児 童・生徒、保護者、養護教諭、かかり膿瘍などの炎症症状を認めない骨の膨隆感がつけ歯科医、学校歯科医間の情報共有とある場合、永久歯歯胚の転位・歯根嚢胞・濾相互理解

胞性歯嚢胞などが認められることがある。

愛知県蒲郡市開業
さとう子ども歯科医院

・反 対側の乳歯に比べ、脱落時期が著しく遅れ
佐藤

厚

先生

ている場合、レントゲンでの診査が必要。
・原 因の乳歯を適切な時期に抜歯することで解「気づく・見つける

適切な対応」

成長期の子どもたちには、本人や保護者が気付
かない、特有の異常が隠れていることがある。
・学 校歯科健診で「異常なし」に丸をつけることの重みについて再考してみよう。保護者が歯科医院での健診を延期または中止してもよ

決することも多い。開窓・牽引が必要になることもある。
・保 護者には、歯髄処置した乳歯の継続管理の大切さを強調しておく。
・特 に下顎臼歯部、上顎中切歯、犬歯部に注意。

いと思ってしまう可能性がある。
・自 院でも漫然と定期健診を繰り返し、異常を見逃していないか？
主訴になりにくい異常の問題点
・本 人・保護者が気づいて来院することが少ない２）第一大臼歯の萌出障害：小学校１～２年①異所萌出・第一大臼歯の異所萌出の発現率は２～６％・治 療方法は確立しているが、自費扱いになることも多く、保護者の同意を得るのが難しい

・学校歯科健診でもわからないことがある

場合がある。同意が得られなくてもフォロー・早 期に対応すれば簡単に解決するものが、上は継続する。

記の理由により見逃され、適切な時期に介入・ジ ャンプタイプは、基本的に治療の必要なできないと、面倒なことになる場合がある

し。ホールドタイプは、第一大臼歯を第二乳・対 応が自費扱いになることが多く、保護者に臼歯の遠心に移動させる（矯正用歯間分離ゴ

理解されない場合もある

ムの応用など）。早期脱落タイプもある。

集団健診などの視診で何を見るか・保 護者に伝えること：同様の仲間がいる。類・年齢に適合した萌出状況か似症例を複数供覧し、多様な経過があること・萌出に著しい左右差はないかを説明。治療の長期的展望を理解してもら・萌出方向（角度）はどうか

う。

12

茨歯会報

640

②埋伏
・他 部位の第一大臼歯に比べて萌出時期が遅れている場合、レントゲンでの診査が必要。
・萌 出がゆっくりなだけで経過観察でよいのか、萌出を阻害している原因（歯牙腫、嚢胞など）があるのかを判断する。
・介 入が必要な場合は、萌出を阻害している原因を除去し、必要であれば開窓・牽引を検討する。

②唇頬側に膨隆を触れないもの
a．口蓋側に埋伏するタイプ

３）上顎犬歯の位置異常：小学校３～６年

b．歯槽骨中央に埋伏するタイプ

・上顎犬歯の位置異常の発現率は１～３％c．側切歯や中切歯の歯根を吸収するタイプ：発・犬 歯のスペースがあっても発現することがあ見が遅れると切歯が抜歯になることがあるる。
・発 見が遅れると、側切歯や中切歯の歯根を吸収してくることがある。
・経 過観察していると自然治癒するケースもある。

上顎犬歯の異常発見時の基本的対応①モ ニタリング後、異常を認めたら以下の順に進める②患 側第一乳臼歯を抜歯し、第一小臼歯の萌出・上 顎４前歯が揃った頃、一度は犬歯の位置異を促して犬歯が移動できるスペースを作る

常の可能性を考えてパントモ撮影をしておき③犬 歯開窓牽引の可能性を理解してもらった上たい。
・位 置異常を疑ったらX線写真を撮りながら経過観察し、半年後に再評価する。
上顎犬歯の異常に気付くとき
・７～８歳頃から・上 顎側切歯の生え方や形態に異常がある（矮小歯など）
・乳犬歯の動揺がない

で、患側乳犬歯を抜歯（必要に応じて保隙）④半年～１年後にオルソパントモ撮影再評価⑤CT撮影
４）乳 臼歯の骨性癒着（低位乳歯）とその隣接永久歯への影響：保育園～小学校低学年
・ほ とんどの低位乳歯は自然脱落する（混合歯列後期の低位乳歯は問題ないことが多い）
・乳 臼歯の骨性癒着による低位乳歯は、歯冠が・犬歯相当部の膨らみが感じられない

見えてすぐなど、早期に萌出が止まることで・左右差がある発見される（３～４歳）。

上顎犬歯の位置異常のタイプ①唇頬側に膨隆を触れるもの
a．側切歯に乗っかるようにして萌出してくるタ・萌 出に左右差がある・著しい低位・対合歯の挺出が見られる。
・原因不明

イプb．中切歯と側切歯の間に挟まるタイプ（触知はわずか）

早期に出現する低位乳歯の対応法
・早 期に出現する、周囲を巻き込む低位乳歯

茨歯会報

13

2022.12（骨性癒着）は、第一大臼歯の萌出後にス・臼 歯の隣接面う蝕は集団健診で診ただけでは

ペースリゲインするが、低位乳歯に萌出傾向を認めることは少なく、抜歯を選択することわからないことがある。
・歯 の萌出遅延には、レントゲンを撮らないとが多い。

わからない異常が隠れていることがある（埋・稀 に、低位乳歯に隣接する歯を移動すること

伏過剰歯、腫瘍など）。

で当該歯の癒着が剥がれ、萌出に至ることもある。
・下 顎第二乳臼歯の早期出現 低位乳歯の場合は、第一大臼歯の水平埋伏の可能性を考慮してご講演終了後、会場ならびにWEB参加者から多数の質問があり、講師の先生方にお答え頂きました。

同歯の顎骨内の動きに注意を払う必要がある。
学校歯科健診後のお知らせ用紙改訂のお願い
改訂前「現在口の中に問題ありません。」
改訂後「今回の歯科健診で異常は見つかりませんでしたが、集団健診の場では発見しにくい異常が隠れていることがあります。特に下記の学年は、歯科医院で確認することをおすすめします。」

清水先生には、実際の臨床でよく遭遇する、小・小学校１年生：６歳臼歯や上顎の前歯は正常か

児のクレンチングや舌突出癖への具体的対応方

・小 学校３年生：顎の骨の中で永久歯が順調に法、マッサージやMFTの取り入れ方などをご説明育っているか・小 学校５年生：６歳臼歯と乳歯との間にむし歯が隠れていないか・中学校２年生：奥歯にむし歯が隠れていないか頂きました。佐藤先生には、異所萌出や先天欠如に対する治療方針の考え方や、学校歯科健診の用紙を変更するにあたって大切なことなどをご助言頂きました。
佐藤先生のご講演内容に関しましては、小児歯用紙改訂の前に、養護教諭との情報交換会を行う。

歯科健診後のお知らせ用紙改善までの経緯と結歯科医師の利益誘導と捉えられないように、以下の実例を見せて必要性を説明することが大切。
・永久歯の先天欠如の発現率は約10％で、レントゲンを撮らなければ発見できない。

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科臨床vol.22 No.10 「小児歯科医が関わった学校
果」と題して掲載されておりますので、ご参照く
ださい。
また、清水先生が理事を務められております全国小児歯科開業医会監修の「はっけよいアニマル

・上 顎犬歯の異所萌出の発現率は１～３％で、体操」CDを茨城歯科医師会の10地区歯科医師会に適切な時期に介入しないと、側切歯や中切歯

ご贈呈頂けることになりましたので、ご活用くだの歯根を吸収することがある。

さい。

茨歯会報

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第75回 栃木県歯科医学会に参加して学術担当常務理事
令和４年11月３日（文化の日）第75回栃木県歯科医学会について報告する。
茨歯会から今年３月の第30回茨城県歯科医学会

今湊良証

質問があり丁寧にお答え頂いた。B会場では会員による臨床における貴重な症例発表４題が行われた。

において第19回福田賞受賞者である森永桂輔先生（森永歯科医院、茨城県歯科医師会口腔センター水戸）と今湊が参加した。

その後、業者によるランチョンセミナー（COVID-19 の感染予防のためランチ無）をはさ
み午後の特別講演が開催された。A会場は神奈川
森永和男前茨歯会長時代の2011年より栃木県歯歯科大学歯学部 総合歯科学講座 顎咬合機能回復分科医学会と茨城県歯科医学会は互いに代表演者を

野 玉置勝司教授により演題「歯科医師は、高齢者派遣し交流を開始した。しかしCOVID-19 感染の検診で何を診ればいいのか」B会場は日本歯科予防対策のため２年間は相互発表を停止していた

大学 口腔リハビリテーション多摩クリニック 尾崎

が、両県ともハイブリッド開催となり今年３月13

麻衣子管理栄養士により「歯科と栄養が出会うと日の第30回茨歯学会から栃歯学会より代表演者のき〜フレイル予防から人生の最終段階までの食支発表を再開した。

援〜」の２題の講演が行われた。今後の超高齢社

今年の栃歯学会の午前中A会場の口演発表は、会における検診においてQOLの確保、生活習慣病

自治医科大学、獨協医科大学、国立病院機構栃木の早期発見による重症化予防等の観点からオーラ医療センターの口腔外科の発表に続き、各地区会

ルフレイル対応マニュアルやフレイル予防と食支員の発表となり11題目に森永桂輔先生が演題「院援についてご講演を頂いた。

内で心停止を発症し救命できなかった１症例」を

茨歯学会は３年前まで水戸プラザホテルにて会発表した。８分の発表の後、フロアー参加者と座場貸し切り開催のため仏滅日曜日を２年前から予長との活発な質疑応答となった。その後、技工士約するため毎年開催日が不定だが、栃歯学会は例会、衛生士会の発表を含め13題の口演発表が終年11月３日開催のため、私にはこの11年間「文了した。森永先生には休憩時間にも栃歯会員より化の日＝宇都宮栃歯学会の日」であった。しかし

茨歯会報

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2022.12

COVID-19 のため両県ともハイブリッド開催とな

本有病者歯科医療学会理事長）演題「明日の歯科り、今回は以前よりご指導頂いている栃歯会の赤医療に繋がる医療安全を学ぶ」にてご講演予定で

沼会長や気賀副会長、清水副会長、水沼常務理事

現在、県歯学術委員会にて事前抄録集の初校校正など役員に再会し歓迎頂き、茨歯学会実行委員長

中であり、２月初旬には会員に配布予定である。

として他県の歯科医学会参加により講演内容のみ

茨歯会員、スタッフ、医療関係者並びに県民のならず企画、運営面やタイムスケジュール等、ハイブリッド開催における今後の茨歯学会のために充実した１日であった。
今年度第31回茨歯学会は令和５年３月12日（日）に茨歯会館にてハイブリッド開催予定で11
月下旬現在、一般口演24題、ポスター発表７題、県民公開講座講師は弘中祥司教授（昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座

口腔衛生学部門）演題「今、子供達の口の機能が危ない！−口腔機能発達不全症の評価と対応−」にて、女性歯科医会講師は今井裕名誉教授（獨協医科大学、日

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茨歯会報

多数参加者を切望している。乞うご期待！

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介護保険講習会（ハイブリッド講習会）
介護保険委員会

須田聡

日時

令和４年10月２日（日）10：00〜12：00

経においては両側支配を受けるものと片側支配を場所

日立市シビックセンター502号室

受けるものがあります。脳卒中などでも喉の筋肉

演題「摂食嚥下障害患者の食事指導」

は麻痺が出にくいですが、口の筋肉は顎の開閉口

講師

市 村

以外は麻痺が生じる可能性があります。よって、

和大先生（茨歯会会員、土浦市市村歯科医院勤務）

食形態の調整を行えば誤嚥をせずに食べられるよ
うになることが多くなります。

去る令和４年10月２日（日）に令和４年度介護通常私たちは、固形物でもしっかり咀嚼し、ミ

保険講習会が茨歯会主催、日立地区共催という形

キサー状や極刻み状に口の中で加工し、さらにまで開催されました。

とめ上げて、のどへ送り込み嚥下をしています。

講習会は茨歯会会員で土浦市市村歯科医院勤務

しかしながら、脳卒中などにより口の筋肉麻痺がの市村和大先生が「摂食嚥下障害患者の食事指生じると、たとえ歯があっても、しっかりと咀嚼導」という演題でご講演されました。市村先生はし食塊形成を行うことが難しくなるため、誤嚥がまだ若手の先生ですが、土浦やつくばなどを中心生じてしまうケースが見られます。よって食べ物にスタディグループや保険医協会の講習会でも講の形を、こちらで細かく刻み、あんかけやトロミ師をつとめるなどご活躍の先生です。共催地区で剤を付与するなどしてまとまりやすくしてあげる

ある日立地区の立原正仁会長のあいさつに引き続と、口の筋肉に麻痺があっても誤嚥なく食べられき、講演が始まりました。

るようになります。

講演はまず摂食嚥下の基礎知識として摂食嚥下

また、脳の損傷がなくとも、サルコペニアや向に関わる脳神経など解剖学的な知識のおさらいか

精神薬等の服用歴がある場合、それにより嚥下障

ら始まりました。これらの脳神経のうち、運動神害が生じる可能性があります。よって主治医に薬

茨歯会報

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2022.12の変更が可能か聞いて薬を変えてもらうと患者によっては改善する場合があります。

理解しやすかったのではないかと思います。
講習会終了後は「とてもわかりやすく、ために摂食嚥下障害患者の食事指導において重要なこなる講習会だった」という感想を多くいただきまとは環境整備（整えること）です。そしてその結した。今後も会員の先生にとって有益な講習会を果、むせの頻度や痰絡みなどの症状が減少するか

企画していきたいと思います。最後に参加いただ

確認していきます。整える際のポイントは１．口いた先生方、ありがとうございました。

腔環境を整える２．姿勢を整える３．食べ方を整える４．食事の場面を整えることです。むせる場
合は何にむせるのか飲み物か散りやすいものか観察します。飲み物でむせる場合の対策としてはとろみを付与する。散りやすいものでむせる場合はまとまりやすさを改善することが大切です。
講演は実際の症例や動画を交え、訪問だけでなく外来でも役立つ知識を習得することが出来ました。訪問歯科診療を行っていない先生にとっても

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茨歯会報

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令和４年度第１回スタッフセミナー報告
医療管理委員会

磯山真也

令和４年10月30日、各地区の医院から10名の参加をいただき、茨城県県南生涯学習センターにて
スタッフセミナーが開催されました。
開催に先立ち大字副会長（医療管理担当）から
は「歯科医院にとって最高のおもてなしとはどういうものなのかを学んでください」と、このセミナーの趣旨が説明されました。
講師には

小椿

まゆみ先生をお招きし、アシ

スタントの

中村

裕美先生にもお手伝い頂きました。

「PS（患者様満足）向上のために」
１．医療従事者に必要な接遇マナー
歯科スタッフの接客・接遇一 般的なサービス業と歯科における接客の違いは痛い等の「負の感情」を持って来院することである。
来 院した患者様に気持ちいい接客・接遇をして患者様に「ありがとう」と言われる接客・接遇を考える。
５つの不（負）の感情～期待値と評価

小椿先生は、日本航空株式会社

国際線客室乗「 負の感情」を持った患者と十分コミュ

務員（客室責任者、ファーストクラス責任者、新ニケーションをとる（相手の言い分を良人指導）として25年間勤務されました。

く聞いてあげる）事が大切である。

現在は金融機関、大手税理士事務所、学校法
人、大手服飾メーカー等での講師経験があり、サービス業全般、学校法人、宿泊飲食サービス業、医療機関等の接遇マナーに精通している方です。

患 者様の期待とギャップ、コミュニケー
ション不足による影響を考える。
チームで働く～チームワーク
患 者に満足してもらい「ありがとう」と今回のセミナーは土浦市の茨城県県南生涯学習

言われるには、１人で働いているのではセンターにて、対面にて10時から15時まで次のよ

なくチームで働くという気持ちを持つこうな内容でセミナーが開催されました。

とである。

茨歯会報

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マナーとは？

①表情

思 いやりの心を相手に伝わるように行動

笑顔は親近感や安心感を与えます

に表すこと

ス
 マートフォンを使い表情アップトレーニング

PS（患者様満足）の５原則

（ サイレントスマイル、ハーフスマイル、フ表情

親和性（親しみやすさ）

ルスマイル）

挨拶

オールマイティ

身だしなみ

共感性（私と同じ）

常 に自分から、大きな声で、笑顔で、相手の話し方

共感性（イメージ通り）

目を見て行う仕草・態度

受容性（受け入れられる）

患 者様のパーソナルスペースを意識した行動②挨拶

人 に 好 か れ る ３ 性 質 （ 親 和 性 、 共 感をとる性、受容性）によって得られるものが

患 者様と視線を合わせることの重要性を意識「承認」であるする③身だしなみ２．第一印象の重要性
瞬間印象と本質印象

相 手にどう見えているか（第三者満足）を考える見た目等の瞬間印象（0.6秒～６秒）が大我流なオシャレをする事は自己満足である

切である

身 だしなみのチェックポイントは清潔・清潔

本 質印象とは２～３分で得られる印象で感、機能性、周囲との調和である

ある

④話し方

相手に共感性を与えること

明 るく優しい返事、笑顔と笑声（えごえ）で

相 手にどう見えているか（第三者満足）

安心感を与えるようにを考える

感じの良い話し方のコツ

我流なオシャレをする事は自己満足である敬 語、クッション言葉、肯定的否定＋代案提示、依頼文・依頼形で

３．マナー５原則
第一印象が良いと、その後のコミュニケーショ
ンが格段に良くなると言われています。
第一印象の悪い人とは・関わりたくない・距離を置きたい・話を聞きたくない等の感情を抱かせる。

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茨歯会報

「丁寧な言葉」と「復唱」することの大切さ⑤態度
ど の様な環境の中でも、患者様のおっしゃり
たいことを想定し、明るく承りご希望に沿った対応をしていく事640

４．美しい姿勢とお辞儀
美しい姿勢も重要である。美しい姿勢・お辞儀の練習も行いました。
お辞儀をするときは、相手への敬意を込めて。

６．まとめ
自身の課題は見つかりかりましたか？それは「何」でしたか？
どのように解決し、今後に活かしますか？

挨拶の持つ「心を開く/心に迫る」という意味を忘れず、心を込めて丁寧に行うことが大切
分離礼（言葉と動作が別々）はより丁寧な印象

今回のスタッフセミナーはコロナ第７波の流行与えることができる。できる余裕がある場合は心中に受付を開始したため、受講者が集まらない可がけるように。

能性もある中、10人もの受講者が集まりました。
朝、緊張感を持った硬い表情で講義を受けてい５．感じの良い話し方/電話対応
明るく優しい返事、笑顔と笑声（えごえ）で安心感を与えるように。
「丁寧な言葉」と「復唱」することの大切さた受講者も、講義を受けていくにつれて、次第に硬い表情もとれ、いい集中で講義を受けるようになっていったように思われました。
少人数であったため、講師と受講者の距離感が電話対応６つのルール

近く感じられる講義でした。講師もたびたび個人

・３コール以内に電話に出る

個人に声をかけるような講義をすることができ、・最初の名乗りは「笑声」できちんと少人数を有効に使った内容の濃い講義になったと・相手を待たせない思われます。

・いきなり本題に入らない

過去の大人数でのセミナー、WEBを使ったセミ・連絡事項は正確にナーと同様、講師の先生スタッフの皆さんのおか・終わりの挨拶は丁寧にげで、今回の少人数でのセミナーも素晴らしいセ

一般的な電話対応をペアで実施
クレームのほとんどは無言のクレームである
クレーム対応手順

ミナーになったと思います。
今回開催してみて、大人数、少人数、WEBどれでも、内容も素晴らしいセミナーを受講できるこお 詫びする（初期謝罪～不快な思いをさとが確認できました。今回受講されたスタッフのせたことに対して）医院の皆さんは受講生の変化に気が付くと思いま

お客様の話を聴く（傾聴）す。まだスタッフを参加させていらっしゃらない

お客様の気持ちを理解する（心情理解）

医院の方は、次回のスタッフセミナーを是非検討

事実確認

してみて下さい。

解決案・代替案の提示
お詫びと感謝

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令和４年度

日歯認定歯科助手講習会閉講式
医療管理委員会

川俣光司

今年度も令和４年医療管理委員会の事業の一環

受講生達は約６ヶ月間、歯科助手の心得から始として令和４年５月26日の開講式に始まり令和４

まり、身だしなみ、会話の基礎、電話の対応、患

年11月10日の閉講式までの６ヶ月間、全９回にわ者さんとの対応、人間関係などの一般教養そしてたり茨歯会館にて日歯認定歯科助手講習会を開催

歯科臨床概論、保守管理、診療機器の保守点検、しました。

医薬品・歯科材料の取り扱いなどの講義を経て口腔衛生指導、歯科技工との連携、救急救命処置、診療時のアシスタント動作、印象採得などの実習
さらに医療安全、社会保険の概要、最新の歯科事情についての講義と内容のある９回の講義を受けました。最後に書いて頂いた受講生の感想文には診療においての心構えも当然ながら、正しい知識と技術が必要であり、そのためには日々勉強する必要があると書いてありました。この講習会をきっかけに歯科助手として医療従事者として仕事

今回もコロナウイルス感染症の蔓延の中、コロに誇りをもち、少しでも歯科医院の診療の質の向ナウイルス感染症関連の欠席者においては講義を上の助けになり、そしてこの講習会を受講した事

YouTube配信して自宅にて講義を聞いてもらい、が価値のあるものであったと感じていただければ宿題提出にて出席扱いとする特例措置を取りまし幸いです。

た。11月10日には無事に閉講式を行い、受講生はまたこの講習会は、日本歯科医師会が主管とす

日歯認定乙種第一歯科助手の認定証を授与されまる事業ですが、実際の企画・運営は県歯科医師会した。

に任されており、医療管理委員を始め、外部講師

茨歯会報

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2022.12

や技工士科・衛生科の諸先生方、救急普及協会の申し上げます。

方々の協力のもとに成し得たものです。また、こ来年度も開催を予定していますので、是非ご活の講習会を運営するにあたり、いろいろな事務作

用下さい。そして医療管理委員会ではこの他にも業、準備をしてくださった茨歯会事務局の方々、対面式でのスタッフセミナー、歯科衛生士復職支診療があるにもかかわらず、スタッフを送りだし

援講習会など計画をしていますので、ご協力ご活てくださった各歯科医院の先生方、皆様に感謝を用をいただけますようによろしくお願いします。

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茨歯会報

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歯科衛生士復職支援講習会
医療管理委員会

令和４年11月16日、茨城県歯科医師会館にて珂
北・東西茨城・水戸地区歯科衛生士復職支援講習飯塚

知明

至るまで一つ一つの動作を講師が文字通り、手取
り足取り指導していました。

会が開催されました。天候にも恵まれ暖かさを感

また、担当の委員も自らの経験に基づいた臨床

じる今回は、県内各地から５名のご参加でした。

的なアドバイスや現在の歯科医院の状況などを話講習を担当した２名の講師は感染対策を徹底しし、少人数だからこそのメリットが十分に活かさた上で懇切丁寧な講義、実習を行なっていました。

れた講習会となりました。

参加者の方も相互実習にあたってマスク、フェコロナ禍の昨今、参加者の多寡はありますが三イスシールドを使用し積極的な姿勢で質問などを地区合同の歯科衛生士復職支援講習会は継続してされており、今後の歯科臨床への前向きな心構え

開催されています。

が感じられ、有意義な時間となったことでしょう。

歯科衛生士として復職を検討されている少しで実習内容も多くの方に、本事業を知っていただき活用をし・超音波スケーリングていただくことが、茨城県の歯科界を盛り上げて・歯面研磨いくために不可欠なことと考えております。その・アルジネート印象

ために、茨城歯科専門学校での開催に限らず、県実習は相互実習を基本とし、実際のポジショニ

内各地で（どなたかの医院をお借りして）開催をングに倣った形式で行い、それぞれの実習ではたするということも、参加へのハードルを下げる意

だ単に技術や手法のみならず、準備から片付けに味で検討の余地があるのではないでしょうか。

茨歯会報

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2022.12

歯科衛生士復職支援講習会アンケート結果
令和４年11月16日（受講者５名）
Q１

この講習会の事を何で知りましたか？
A１．歯科医院の広告

１

A２．ホームページ

４

A３．友人・知人の紹介
A４．衛生士会お知らせ
A５．茨城新聞
Q２

講義の内容はどうでしたか？
A１．丁度よい５A２．物足りない
Q３

実習内容はどうでしたか？
A１．丁度よい５A２．物足りない
受講したい実習内容（シャープニング）
就職相談にあたっては県内各地から４件求人がQ４ 復 職にあたって気になることは？（複数回答可）

紹介されており、先生方の復職支援に対する真摯

A１．給与・待遇

なお考えが垣間見られ、参加者の方も真剣に就職

A２．勤務時間５を検討されていました。

A３．職場の人間関係

４

A４．その他（業務内容）

１

本事業は、ブランクのある歯科衛生士の実技的な復職を支援するというだけではなく、歯科衛生

Q５

御 友達に復職を考えている衛生士さんはい

士不足に悩まれている先生方へ歯科衛生士を斡旋ますか？

するという、双方のニーズを橋渡しするのが大きA１．いる

な目的となります。そのため、各地で積極的に復A２．いない職支援が行われることにより、参加者のみならず先生方にも大きなメリットがあると思われます。
ぜひとも先生方のお知り合いに歯科衛生士へのQ６

５

復職の時期は
A１．３か月以内
A２

１年以内

２

復職を考えておられる方、または退職を予定されA３．１年以上ているがいずれ復職を検討されている方など、

A４．条件が合えばいつでも ３

せっかくお持ちの国家資格を眠らせてしまうことが惜しい方をご存知でしたら、茨城県歯科医師会
は復職支援講習会を積極的に実施しているということをお伝えいただけると幸甚です。
そして、これからも歯科衛生士は必要不可欠な存在であるということを熱く語っていただきたいと思います。

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茨歯会報

640

学校 歯科
「第86回全国学校歯科保健研究大会」報告
学校歯科委員会

令和４年10月20日（木）、第86回全国学校歯科保健研究大会が、甲府市・YCC県民文化ホール
にて、会場とオンラインのハイブリッドで開催され、県歯学校歯科担当

内堀史朗

・主題及び副題
口腔から全身の健康づくりを目指して～未来の生活を支える学校歯科保健～

柴崎 崇理事は会場参加、

私はオンラインにて参加となりました。

・趣旨
新型コロナウイルスという人類史上未曾有の感染症の拡大により生活は一変し、多くの犠牲者が出る中で我々が学んだことは、人間社会の平和は「健康」という根底に支えられているということである。予想外の疾病で健康が損なわれると、繁栄した生活が脆くも崩壊してしまう。
この予想外の疾病という事態に立ち向かい、克服する力を身に付けておくことが、「生き抜く力」を育むということではないだろうか。
疾病に罹患・発病したら、病因に対し対策を施し、回復させていくという医学的プロセスを理解することが重要であり、それは自らの身体に生じた問題を自律的に解決する力を育て、疾病を予防する力にもつながっていくものと考える。
そうした「未来の生活を支える」自律的管理力を養うためには、むし歯や歯周病などの口腔内感染症が、その罹患率や加療の反応性の良さを考慮
すると、最適な教材となり得ることを再認識させ

・開催目的

たい。

幼児、児童生徒、学生並びに教職員の健康の保人生100年時代を見据え、健康寿命の延伸のため持増進を図るため学校歯科保健に関する調査研究に、就学期は「生き抜く力」である正しい健康管を行うとともに、学校保健の普及及び振興に努理の知識や生活習慣を獲得するための大切なライ

め、もってその円滑な実施に寄与する事。

フステージである。

茨歯会報

33

2022.12

コロナ禍を経験した今、児童・生徒の健康管理ない。この活動が30年以上経った今、元気で優しに対する意識は高く、自らの身体と向き合う習慣

く少しお節介な人たち、日本のサッカーチームがを身に付けるには良い背景となっている。

負けると泣いて悔しがる人たちから、私自身の生

本大会では、学校に関わるあらゆる職種が連携し、健康教育を充実させるなかで、栄養・食育・き方を考えさせられ、教えられた事が多かったと思っている。

発達・外傷予防など、口腔衛生管理が全身の健康管理の出発点となっていくことを探求する。

【シンポジウム】
座長

【表彰式】

副会長

公益社団法人日本学校歯科医会
野村圭介

第61回全日本学校歯科保健優良校表彰（令和４年度）

学校歯科健康診断の意義は、児童生徒等の発達

茨城県からは、３校が奨励賞を受賞

段階に即した歯及び顎口腔系器官の発育・発達を

石岡市立府中小学校

把握し、さらに疾病や異常の有無をスクリーニン

北茨城市立精華小学校

グしながら、これら疾病や異常が口腔の機能の発

鉾田市立旭北小学校

達に影響を及ぼしていないか、それらが児童生徒
等の学習及び学校生活に支障をきたしていないか【特別講演】

検査することにある。

「マリ共和国農村部における人々の健康づくりについて」

シンポジウムにおいては、明海大学学長である
安井利一先生から「健康診断後の事後措置の展開

カラ西アフリカ農村自立協力会代表

について」基調講演をいただき、学校現場からは日本歯科大学名誉博士

東京都足立区立第十中学校の養護教諭である平澤村上

一枝

規子先生、現場の学校医としては東京都学校歯科
生きる事の基本は健康であり、健康であれば農医会会長である鈴木博先生、そして文部科学省か作業も可能で食料の確保も収入も得ることができ

らは、初等中等教育局健康教育・食育課る。この連鎖を確実にする事は、貧困から脱出す

育調査官である松﨑美枝先生からそれぞれのお立るスタートであると考えている。女性の収入獲得

場でお話しいただき、皆様と共に議論を深め、本は家庭内暴力をなくし、穏やかな家庭につながっ

シンポジウムにより、ここ山梨の地から「口腔かているという。

ら全身の健康づくりを目指して～未来の生活を支

人々が感じる日々の生活の喜びは「自らの力で得たもので生きる」と言う事ではないだろうか、

健康教

える学校歯科保健～」という大会テーマを全国に発信できればと考えている。

そして健康な日々を送れることであると思う。日
本での多くの物に囲まれた生活とは違い、最小限の物で暮らす村人の姿は、豊かさや貧しさの尺度

・基調講演
健康診断後の事後措置の展開についてはそれぞれ違うが、村の人々の生活は決して貧し− 歯・口腔の健康診断から自律的自己管理

いとは私の目には映らなかった。

能力の向上を図る事後措置の考え方−

今問題のSDGｓやジェンダー問題も日常生活に自然に取り入れられ、改まって考えることでは

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茨歯会報

明海大学学長

安井

利一

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健康づくりの主体は発達段階の子供である。場の主体は学校であり、家庭と地域との連携である。手段の主体は教育である。そして、専門家としての養護教諭や学校歯科医などがいる。これ

・シンポジウム②
子供の心と体がわかる学校歯科健康診断とその事後措置
足立区立中学校教育研究会学校保健部会

が、学校保健活動である。

足立区立第十中学校

子供たちにとって、健康づくりは楽しみなこ

主幹養護教諭平澤規子と、夢のあること、期待することであるべきではないだろうか。食べること、美しさ、スポーツ、

現在子供たちを取り巻くコロナ禍の影響や社会発育など子供達の興味関心のある話題で導入を図

現象は多様で、それは子供たちの成長にも大きなり、自分自身で評価できる自己管理方法を育成す

影響を及ぼし、学校現場においても数多くの健康ることが大切ではないだろうか。それが、「生き課題が発生している。子供たちの心身の状態を身る力」にもつながっていくと思われる。歯・口の近で把握できる養護教諭として、より子供の変化

健康づくりが、その目的に対して、学齢期を通じに気付くためのアンテナを高くし、各健康課題へて効果がある題材であることは多くの事例が示し

対応しているところである。また、学校におけるている。そのためにも、学校での歯科健康診断と感染症拡大防止の最前線で業務を行う養護教諭

その事後措置について、新しい概念を形成できるは、生徒たちの衛生管理、健康管理、学校全体のことが望まれる。

疾病状況の把握、保護者への受診の案内など、各校における創意工夫と柔軟な対応を現在も進めて・シンポジウム①いるところである。

健康診断後の事後措置の展開について
文部科学省初等中等教育局健康教育・食育課
健康教育調査官

松﨑美枝

・シンポジウム③
事後措置の展開について～学校歯科医の立場から～学校における健康診断の結果は、適切に活用さ東京都学校歯科医会

会長

鈴木

博

れ、事後措置が十分に行われることで意義のあるものとなる。う歯だけでなく歯列・咬合などにつ

学校健康診断は事後措置を想定して行うとそのいても、健康相談や個別の保健指導等を行い、児意味が理解しやすい。診断した内容を伝え、事後

童・生徒やその保護者が、学校歯科健康診断結果

措置としての指導や相談を通して健康教育に結びをよく理解し、その上で必要な専門医の相談・治

付けるところまで導くことが、学校歯科医に期待療を受ける事が重要である。

されている役割である。歯科と一口に言っても現

また、健康診断結果を活用し、児童・生徒が健

在は細分化されてきており、専門分野の違う診査

康の大切さを認識して、より健康な生活を送るた

項目について診断し、指導、相談に臨むことは容めの実践力を培えるよう、保健教育につなげるこ

易ではない。しかしながら学校で唯一の専門職ととも重要である。

しての矜持を持ち、使命を果たせるよう願うばか

事後措置を効率的に推進するためには、学校、りである。

家庭、学校歯科医、地域の歯科医療機関等の有機的な連携が望まれる。

茨歯会報

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2022.12

本来ならば現地にて参加するところ、ハイブ
リッド開催という事で、私はオンラインでの参加となりました。今回の大会を通じて、受賞された学校の養護の先生、学校歯科医の歯科保健に対する熱意を感じました。また、講演していただいた
先生方のお話しは大変勉強になりました。これからの学校歯科保健活動に活かしていきたいと思います。来年の第87回大会は、大阪府にて開催され
ます。

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茨歯会報

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【スポーツ大会】歯科衛生士科
10月28日（金）に内原ヘルスパークにて歯科衛

競技終了後、全学年で集合写真を撮り、後輩達

生士科のスポーツ大会を開催しました。２年生のから３年生へ国家試験合格を目指して頑張って欲

スポーツ大会委員が中心となり、企画・運営をししいとの激励の言葉を贈りました。

ました。
競技はドッジボールをトーナメント戦で行いました。意欲的に投げ合う学生が多く、ラリーになると応援に熱が入り、会場中が盛り上がりを見せました。始めは遠慮がちだった１年生チームでしたが、決勝戦で３年生チームを押さえ優勝を勝ち取りました。

全学年集合写真

コロナ禍により近年中止が続いたため、３年振りの開催となり、全学年揃っての行事は学生にとって初めての経験となりました。
普段の学校生活では見ることのできない新たな一面を垣間見ることができ、また、学年を越えて親睦が深まるなど、貴重な時間を学生、専任教員
共々過ごすことができました。このスポーツ大会
優勝チーム

をきっかけに学生同士の絆が深まることを願って
います。
（文責

菊池）

茨歯会報

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2022.12

IDC第300回記念大会を終えて
IDC

幹事

薄井

稔

令和４年７月13日〜14日にかけて、IDC（茨城

月19日頃。何とか１週間程早い梅雨明けを期待しデンタルゴルフクラブ）第300回記念大会が開催さて（何の根拠もありませんでしたが）、栃木県開催れました。

を決定しました。

１日目は日光カンツリークラブ、２日目は烏山城カントリー倶楽部にて開催されました。

次はコース選定です。栃木県には、トーナメン
トで使用されるコースや温泉を兼ね備えたコース

既に茨歯会報９月号で２日間の各優勝者のコメ等魅力的なゴルフ場が数多くあります。そこで、ントが掲載されていますので、IDC幹事の私から

アマチュアゴルファーなら一度はプレーしてみた

大会開催に至る経緯等を報告させて頂きます。

いコース・高速道路が利用できてアクセスが良い・

昨年から、IDC第300回記念大会を何時、何処で、宿泊はシングルの部屋が40室位必要（出来ればゴどの様に開催しようかと思い悩んでいました。会

ルフ場併設のホテルで夕食も可能）・２日目のコー

長の茶園先生をはじめ周りの会員の方々からの意

スは茨城県に近い等を考慮し、ゴルフ場を決定し見を参考にしながら、色々と企画を考えました。

ました。

既に決定している８月開催のIDCは298回大会な

そして後は天気だけが心配でしたが、そんな危ので、それ以降の２日間で300回記念大会とするの惧は吹っ飛んでしまいました。６月６日梅雨入り

が理想でした。しかし、９月・10月は県歯の厚生しましたが、あまり雨が降らず、あっと言う間に事業が目白押しで、８月前の開催が現実的でした。

６月27日梅雨明け宣言されました（平年より18日

そこで第300回記念大会を前倒し開催にしようと決早い）。しかし胸を撫でおろしているさなか雨が続めました。

き、戻り梅雨だとの報道が（聞いてないよ！）。し

６月〜７月第２週までの期間で、１泊２日２ラ

かも新型コロナウイルスの第７波！どうしよう。

ウンド。近隣県でアクセスが良い県は、栃木県。

もうこうなったら、得意の神頼みしかありません。

思い切って北海道遠征も有りかなと。
梅雨の時期を考慮すると、栃木開催は７月のみ。
北海道開催ならいつでも。

開催日が近づくと天気予報は２日間共雨予報でしたので、多少の雨は仕方ないなと覚悟して当日を迎えました。出発早朝水戸市はやはり雨でした。

うーん、どうする？もしかすると１日だけでもうーん、やっぱり！車のワイパーを激しく動かし

参加したいという会員がいるかも？否、いるだろながら北関東道を通り、目的地の日光カンツリー

うな。だとすると北海道開催はどうだろう。しかクラブへと向かいました。しかし、ゴルフ場に近し梅雨が大敵！関東地方の例年の梅雨明けは、７づくに伴い、天気が回復していきました。しかも

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茨歯会報

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プレー中は暑くもなく雨も降らず快適なラウンドとなりました。

しかし、参加したかったけれど残念ながら都合がつかず参加できなかった方、１日だけでもと参

１日目の夜は、第300回記念大会祝賀会を少し加された方、２日間フル参加された方。そして、だけ賑やかに開催しました。IDCはアンダーハン

先人のIDC会員の諸先輩方の思いが、今回の記念ディー下での競技会ですが、茶園会長の発案と金大会を成功に導いてくれたと感謝申し上げます。

一封により新ぺリアの表彰も行い大いに盛り上が次回第350回大会は、12〜13年後開催の予定でりました。その後、夜遅くまで語りあった部屋もす。その時私は健康寿命をとうに超えていてどのあったようです。

様な状況なのか？

２日目の烏山城カントリー倶楽部でのラウンドも、大した暑さもない良いコンデションでのラウンドとなりました。
この様な神がかり的な状況で開催できたことは、
かなり奇跡的な事と思います。
今回大会参加人数は、１日目14名。２日目17名とちょっと寂しい結果となってしまいました（IDC

私のゴルフの師匠（勝手に思っています）の現会長の茶園先生と約束をしました。
第350回記念大会に、一緒に参加しようと。
うーん、益々精進しなければ！（今日もビールを沢山飲んでいますが）第350回記念大会の幹事さん、宜しくお願いしま
すね（笑)。

会員数は63名）。

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〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
https://ibaraki.jdha.or.jp
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会

東西茨城支部小堀里美

私が歯科衛生士の職業名を知ったのは中学生の出産をきっかけに仕事を退職、１年が経ち家族の時です。母の勧めで職場体験にかかりつけの歯科協力もあり、研修会に参加できるようになった頃、医院に行ったのがきっかけです。その職場体験がご縁があって声をかけてくださった歯科衛生士さきっかけで高校卒業後の進路を決めるのに歯科衛んが働いている職場で今も働かせていただいてい

生士専門学校に見学に行きました。元々子どもにます。私がやりたいと思っていた子どもに接する

接する仕事がしたかったのと資格を取りたかった

仕事と他に高齢者に接する仕事をさせていただき、こともあり、歯科衛生士の仕事は私がやりたい仕

とてもやりがいを感じています。職場の方々もと事にぴったりと合い歯科衛生士を目指すことになてもよくしてくださるので、毎回仕事に行くのがりました。

楽しみです。

実際学校の勉強はとても難しく大変でしたが無色々な縁があり、色々な方々に支えられ今があ事国家試験に合格し歯科衛生士になることができることを忘れず、家族や周りの方々に感謝の気持ました。卒業後は一般歯科医院に就職しましたが、ちを持ち一日一日を過ごしていきたいです。

茨歯会報

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十王ダム
ダム湖には噴水があり、１時間ごとに最大約５０mの高さまで水を吹き上げています。

（社）日立歯科医師会

会

員

佐藤 慶尚

数

令和４年10月31日現在

1種会員

1,133名

2種会員

87名

終身会員

117名

す。表紙写真に関連した写真、
ご自宅の古いアル

準 会 員

10名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,347名

地
区
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
116
143
157 ＋272 −1
102
177 −1143 −1174 −1154
99
10
1,347 −2

茨 歯 会 報
発行日
令和４年 12 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話
029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。