No.368
平成29年

11

胃がん 〜予防と早期発見＆治療を …………………… 2〜3
お家でチャレンジ！ ………………………………………… 4
筋力低下を予防しよう！
栄養通信 …………………………………………………… 5
季節食材でカラダ元気
院内探検隊 ハギウダが行く!! ……………………………… 6
健康プラザDXレポート
母恋インフォメーション …………………………………… 7
ご存知ですか？ 正しいマスクのつけ方・はずし方
平成29年度インフルエンザ予防接種のご案内
日鋼記念病院 各種教室のご案内 ………………………… 8

ハッピーハロウィーン！
（10月31日）

小児病棟の魔女たちが、お菓子を持ってやってきた。
マントや帽子、魔法のステッキでみんなで魔法使いに変身しました。

地域がん診療連携拠点病院

胃がん 予防と早期発見＆治療を
消化器内科 科長
だいた・日本内科学会認定医
・日本消化器内視鏡学会専門医
・プライマリーケア連合学会認定医・指導医
・日本肝臓学会認定肝臓専門医
・日本消化器病学会認定医
・日本医師会認定産業医
・日本がん治療認定医機構がん治療認定医
・日本医師会認定産業医

みつる

代田 充 医師平成10年 北里大学医学部卒

胃がんについて胃がんの発生にはピロリ菌が大きく関与している事が判明しました。今までは、胃の強い酸によって細菌が破壊されると考えており、胃の中に菌が存在するなど想定されていませんでした。
1983年にオーストラリアのワーレンとマーシャ

ヘリコバクターピロリ菌

ヘリコバクターのヘリコは、らせん形を意味する「ヘリコイド」からきた言葉で、ヘリコプターのヘリコと同じ意味です。

ル（のちにノーベル医学、生理学賞を受賞）によって胃内にピロリ菌が生着可能な事を報告しました。
ピロリ菌の感染者全員が胃がんになる訳ではなく、感染者の約８％が胃がんになるといわれています。

内視鏡写真（左：胃潰瘍 / 右：胃がん）

ピロリ菌とがんピロリ菌は胃がんのみならず、胃潰瘍や十二指腸潰瘍など、いろいろな疾患を引き起こします。
それらを示したのが右の図です。

ピロリ菌感染
数週間から数ヶ月で100%

慢性胃炎
ヘリコバクター・ピロリ菌感染胃炎
萎縮性胃炎
分化型胃がん

胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃 MAL リンパ腫
機能性胃潰瘍（FD）
胃ポリープ
特発性血小板減少性紫斑病
未分化型胃がん

ピロリ菌の検索方法
最も感度が高く精密な検査法は、袋に息を吐く尿素呼気試験です（右写真）。しかし朝食をぬかないといけないし、錠剤も内服しないといけません。尿素呼気試験より感度は劣りますが、検尿でピロリ菌の判定は可能です。最近は、もっとも精密にピロリ菌が検出可
能な便中ピロリ抗体の検査も保険が適応となり、検査可能となりました。

2

尿素呼気試験のセット

日鋼記念メディカル情報

11月号 No368

ピロリ菌の治療
ピロリ菌の除菌には抗生物質と胃薬を組み合わせて行います。胃薬は胃酸を抑えて抗生物質の効果を高めるために使用します。残念ながら中には、一次治療が成功しない方もおられます。
その理由は「処方した胃薬の効果が得られず抗生物質の薬効が得られなかった」場合。もうひとつは、「使用した抗生物質に対する耐性をもつピロリ菌を保有していた場合」、が考えられます。
近年、薬剤に耐性を持つ菌の増加が懸念されています。ピロリ菌治療の一次治療に使われる抗生物質は、一般の感染症にも使われているため比較的使用頻度が高く耐性をもつピロリ菌が増えてきたという報告もあります。皆さんの健康を守るためにも、日ごろの抗生物質の適切な使用に協力をお願いしたいと思います。もちろん、二次治療では95%成功していますので安心して治療を進めてください。

除菌による胃がん発生の低下

除菌で二次がん発現リスクが1/3に減少する

右の折れ線グラフをご参照ください。早期胃がんを内視鏡で切除した患者さんの長期経過でがんが再発します。それに対してピロリ菌の除菌が成功した患者さんの再発率は3％です。

発現リスクす。3年後に除菌をしていないと８％の人は胃（%）
12Fukase K &Japan GastStudy Group : Lancet. 372-392, 2008より一部改変

88%

非除菌群

3%

4

除菌群

2次発がんは1/3に低下するといわれています。
0

胃がん早期発見のために1年2年3年

内視鏡で行う早期胃がんの切除方法

胃潰瘍は、ピロリ菌を除菌しないと60％以上は再発をきたします（グラフ）。ピロリ菌を除菌すると胃の粘膜がきれいになり、内視鏡による胃がんも発見しやすくなります。
内視鏡検査は情報量も大変多く、早期であれば内視鏡で完全切除も可能です（写真）。ぜひ、検診で胃カメラ検査を受けられ、早期発見につとめましょう。

①早期胃がんの周りに印をつけます。

②マークに沿って周辺を切開します。

③切開した所から少しずつ剥がします。

④きれいに剥離できました。

除菌すると胃潰瘍の再発が抑えられる
（%）
60
抑制率

1ヵ月
6ヵ月
12ヵ月

4020
0

非除菌群

除菌群日鋼記念メディカル情報11月号 No368

3お家でチャレンジ！

筋力低下 を 予防 しよう!
やまとしんすけ大和 慎祐

リハビリテーションセンター 理学療法士

冬に外に出る機会が少なくなると、筋力や体力が落ちることで転びやすくなる場合があります。
そこで今回は、お家で行える簡単な運動を紹介したいと思います。

膝の曲げ伸ばし運動
ふとももの筋力強化
方法

安定したものにつかまって立ち、軽く膝を曲げて伸ばしましょう。

回数20回程度。

深く《基本の姿勢》

立って足踏み運動《初級》《慣れたら》

股関節まわりの筋力強化
方法

安定している物につかまって立ち、その状態で足をしっかり上げ、足踏み運動を行いましょう。

回数30回程度を目標に行いましょう。

４つ這い位バランス
体幹の筋力強化《初級》

方法 ４つ這い位の姿勢から片手や片足を上げてその状態をキープします。
簡単にできる人は手足を同時に上げましょう。
回数高く《基本の姿勢》

腕・あし左右10秒ずつキープ

10秒
キープ

10秒程度を目標に姿勢を維持して、各手足をあげるのを５回ずつ行いましょう。

《慣れたら》

10秒キープ

運動するときのルール● 痛みなどがあるときは回数を減らしたり、無理はしないようにしましょう。
● はじめは1セットを目標に行い、慣れてきたらセット数を増やしていきましょう。
る
続け が 筋力訓練は2週に1回では筋力維持も難しく、週１回の運動で筋力が維持でき、週２〜３回以上とこ 事 行うと筋力強化に有効といわれています。時間の合間などをみて少しずつ行いましょう。
大4

日鋼記念メディカル情報

11月号 No368

老人保健施設母恋
管理栄養士

しの はら

篠原めぐみ

秋風が吹きはじめ、肌寒い季節となりました。今回は今が旬の鮭とかぶを使った冬に備えるレシピを紹介します。

旬が2回の かぶ は栄養満点食材！

葉 目や皮膚・粘膜の健康を保つ働きのあるβカロテン

かぶは別名「すずな」と呼ばれ、春の七草の野菜です。1年に2回旬があり、春はやわらかく、秋〜冬にかけては甘みが強くおいしいとされています。
かぶは根の部分が淡色野菜、葉が緑黄色野菜であり、含まれる栄養も違います。根の部分よりも葉の方が栄養豊富なので捨てずに食べましょう。

減塩
レシピ

1人の成分値根 ビタミンＣやカリウム、胃もたれや胸焼けを解消する消化酵素を含みます。

エネルギー 242kcal / 塩分 0.8ｇ

材 料 《2人分》
・ 生鮭 ････ 2切・ かぶ ････ 2個・ 卵白 ････ 1/2個
付け合せ
・ かぶの葉 ･･ 適量・ 人参 ･････ 1cm

作り方

や、抵抗力を高め、皮膚や粘膜の健康を保つビタミンＣ、他にもカルシウムや貧血を予防する鉄分も豊富に含まれます。

あん・ だし汁 ･･ 100mL（カツオ・昆布）・ 醬油 ････ 小さじ1・ みりん ･･ 大さじ1・ 酒 ･･････ 大さじ1/2・ 塩 ･･････ 少々・ 片栗粉 ･･ 適量

減塩ポイントは濃いだし!

濃い目のだしで、少ない塩分① 鮭に酒を大さじ1程（分量外）ふっておいておくでも美味しくなります。
② 皮をむいたかぶをおろし、ザルにとって軽く水を切る（上からおしつけない）③ 卵白を泡立てる（角が立つまで立てるとふんわりしますよ！）④ 人参は5mm程の厚さに切る（写真は型抜きしています）、かぶの葉は2cmに切る⑤ おろしたかぶとよく溶いた卵白を混ぜる⑥ 器に鮭を覆うようにかぶを盛り付け、付け合せの人参とかぶの葉を添えたら10〜15分ほど蒸す※電子レンジの場合は、ふんわりとラップをかけ、600Ｗレンジで3分加熱⑦ あんを作る ： 片栗粉以外のあんの材料を火にかけて、水に溶いた片栗粉でとろみをつける⑧ ⑥が蒸しあがったら、⑦のあんをかけ完成

お好みでわさびをのせても。鮭以外にたらなどの白身魚はもちろん、鮭を鶏肉やえびにしても滋味深い味わいになります。
粉末の “だしの素” には、食塩が含まれているので注意が必要です。

日鋼記念メディカル情報

11月号 No368

5

健康プラザDXレポート!
デラックス

ハギウダが行くはぎ う

広報・広告室だきくみ萩生田貴久美

10月15日に行われた第3回健康プラザDX。 外来ロビー1F・2Fにわたって、がんと生活習慣を学ぶ様々なコンテンツを楽しんでいただきました！ その様子を徹底レポートします！
音楽部
アコースティックライブ

学ぶ講座
実際の治療の成果も示されとてもわ
かりやすく教えていただきました。

かわいい看護師さんに変身♡

進化するがん治療～放射線治療の役割

院内探検！

様々な機器の見学会

難しいけど、探検してるみたい！

エコー操作

弁の動きに感動！
心臓って、こんな風に動くのね。

わくわく体験

内視鏡やってみよう! リンパマッサージ

療養中の方へのケア、自分のケアの方法を実践を交えて紹介。みんな真剣 (ﾟ ﾟ)

自分の身体の今を知る好評のプチ検診。
ハギウダもやってみたよ (^̲^;)
肺機能測定知る
プチ検診

6日鋼記念メディカル情報

11月号 No368

な、なんと80歳代の筋力!?

下肢筋力測定インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

ご存知ですか？ 正しいマスクのつけ方・はずし方
マスクは咳やくしゃみによる飛まつの拡散を防いだり、空気に拡散しているほこりや飛まつの粒子をキャッチして体内への侵入を抑制する働きがあります。
① 裏表を確認する② マスクをしっかりフィットさせる③ はずしたら手洗い

ノーズワイヤーを鼻の形にしっかり合 わせる。プリーツをあごの下までしっかり伸ばす。

マスクの外側に触らないように、ゴムひもを持って顔から離す。手を洗い、付着したウイルスを除去する。

ワイヤー

ノーズワイヤーを上にして外側から見たとき、ヒダが下向きになるようにする。

正しく着用されなければ効果は低くなったり、ウイルスや菌を広げることになってしまいます。
ぜひ、正しい方法で着用するようにしましょう。
感染制御室

平成29年度インフルエンザ予防接種のご案内
本年度は、供給状況により当院通院中の患者さんのみを対象に実施します。

成人

接種期間

平成29年11月7日(火)〜平成30年3月30日(金) ※公費助成は平成30年1月15日(月)まで

接種方法

定期通院中の診療科で行いますのでお申し出ください。 ※妊娠中の方は産婦人科

接種日各科診療時間内料

小児金

4,881円（税込み）

公費助成料金は室蘭市･登別市の広報をご確認ください。

持参するもの公費助成の場合必要とする各証明書等

お問い合わせTEL 0143-24-1331

対象

小児(中学生まで）

接種方法

完全予約制 TEL 0143-24-1331 月〜水曜日 16:00〜17:00

接種日

毎週 火･水曜日 13：30〜14：30

持参するもの保険証・母子手帳料

13歳以上
13歳未満

金

4,881円（1回接種）
4,314円（1回目）、1,857円（2回目）※いずれも税込み※ 数量に限りがある場合もございます。状況が変わり次第、院内の掲示またはホームページでお知らせします。

日鋼記念メディカル情報11月号 No368

7日鋼記念病院 各種教室のご案内
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。
普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。
皆様のご参加お待ちしています。

糖尿病教室

健康プラザ

合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。

学んでイキイキ、動いてイキイキ。
病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

11月21日
11月28日
12月 5日
12月12日

理学療法士
薬剤師
歯科衛生士
医師

糖尿病と運動療法
糖尿病とおくすり
糖尿病と歯周病
糖尿病を詳しく知ろう

開催日時

開催時間

毎週火曜日 15:00〜

問い合わせ

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

講義内容および講師は変更になる場合があります。
どなたも、自由にご参加いただけます。

平成30年1月18日(木)13:30〜15:00 13:00開場

場所

地域医療研修センター内容

テーマ

申込･問合

地域連携室

母親学級・両親学級

医師・薬剤師・管理栄養士などの医療職が医療・健康の旬の話題を取りあげます。

分娩の経過 ほか
マタニティ・ヨーガ
ヨーガ参加費11月 20日
11月 27日
12月 4日
12月 11日500円《両親学級》 10:00〜12:00
12月10日 (日)放送時間※両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。
申込･問合

産婦人科外来TEL 0143-25-2555

ラジオ健康プラザ《母親学級》 13:30〜15:00
11月 28日
12月 12日

健康初め
体力測定

いきいき健康レシピ
教えて薬剤師さん
医療トピックス
医療トピックス84.2
MHz

毎週月曜日 8:05頃放送

番組内容は予告なく変更になる場合があります。
当院のホームページで、バックナンバーを公開しています！

TEL 0143-24-1331

治療や生活のことなど、患者さんやご家族と一緒に話しませんか。

がんサロンサロンdeほっと

開催日時

12月6日(水) 13:30〜15:30問い合わせ

がん相談支援センター

早いもので、2017 年も 1 ヶ月とちょっと。

場所

レストラン れじいむ

TEL 0143-22-2225

申込不要

発行

感染症が気になる季節がやってきました。
今回は、マスクのつけ方について詳しく紹介しました。昔と違って、いろいろな種類のマスクがありますが、どんなマスクも正しく使用しないと効果が発揮されないそうです。マスクのつけ方・はずし方の正しい方法を一緒に実践しましょう！

8（ハギ）〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
TELFAXe-mailホームページ

編集

0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp
広報誌編集委員会

委員長

山田康弘