2023/6/21

PDF用セミナーでの講演内容を抜粋したものです。

映写用

学校での感染対策の基本
変わるCOVID-19の対応と今後の感染症リスクマネジメント
堀成美

Narumi Hori, RN, MPH

配布用資料：「参考」とかいたスライドは後で読んでください
講義でお見せする写真は配布用には含まれていません

2023-03-09 堀成美

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参考

略歴は「堀成美」「researchmap」「リサーチマップ」で検索。
💖外国で学生として学んだ経験
留学経験 タイ（バンコク）・オランダ（ライデン）
息子は中学から海外で勉強しています💖多言語・多文化の学び

堀 成美（ほり なるみ）
●感染対策コンサルタント●看護師＜感染対策の支援業務＞
東京都港区
国立教育研究所
劇団四季
NHK東京児童合唱団
NHK交響楽団
東京オリンピック・パラリンピック
医療通訳研修
外国人患者受け入れ体制整備研修
東京都看護協会 など

神奈川大学外国語学部 日本語教員養成課程修了
足立区 日本語ボランティア（初級）修了
一般社団法人 やさしいコミュニケーション協会 特別顧問
国際基督教大学の留学生ホストファミリー

東京都港区での仕事●経済活動維持のサポート●保健所のサポート●病院、高齢者施設のサポート●幼稚園、保育所、学校のサポート●法務省入国管理庁の収容施設のクラスタ対応・ワクチンの集団接種サポート●工場や介護施設で働く外国人従業員への感染対策指導●日本語学校の生徒・職員の職域ワクチン接種●大使館関係者の情報交換会での講義担当●外国人学校でのクラスター調査・感染対策の助言
2023-03-09 堀成美

2023-03-09 堀成美

感染対策の基本２

説明・指導をするための基礎知識2

2023/6/21①用語の理解●曝露

ばくろ感染しそうな機会があったこと「接触者」せっしょくしゃ

感染しな人もいる●感染かんせん

●発症

はっしょう

菌やウイルスが体内に入り、増えていく状況
咳・発疹・熱などの症状が出ること☆感染しているけど症状が出ない人もいる（自覚できないほど軽い）

2023-03-09 堀成美

2023-03-09 堀成美

無症状なら「大丈夫」?
「大丈夫」の意味: 私は元気 I am OK問題は・・・●これから症状が出るかもしれない●症状はないけど他の人に感染する
時期かもしれない●薬を飲んで症状が良くなったのかもしれない⇨他の人にうつらない工夫は必要

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参考

感染した人

全体像

死亡

重症入院・治療が必要

外来受診・検査（＋）

外来受診・検査なし

自宅療養・受診なし（軽症）●無症状・軽症の人は把握されない●ワクチンをうった人は軽症になる人が多い

無症状

2023-03-09 堀成美②予防する・広げない●1次予防
感染症にならない教育（リスクを避ける）・ワクチン接種●２次予防
早く検査・治療、一緒/近くにいた人の検査（接触者調査）●３次予防（完全に治らない病気）
重症化させない、広げない、パートナーや家族の支援

2023-03-09 堀成美

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ワクチンで予防VPD

Vaccine Preventable Diseases●必須 ひっすRequired●推奨 すいしょう

Recommended●標準 ひょうじゅん

Regular日本「定期接種ワクチン」☆接種記録で確認を
来日前・渡航前
入学前・進学/就職前

2023-03-09 堀成美

参考VPDの会 2023年2月
https://www.know-vpd.jp/

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参考

VPDの会
http://otona.know-vpd.jp/

参考

集団感染になったVPDと原因●保育園での麻疹●保育園でのB型肝炎

０歳児が里帰りから帰国
ワクチン未接種●大人の風疹
●大学生の百日咳●日本語学校の水痘接種をしていない年齢グループの存在
思春期の追加接種（ブースター）がない
来日前の接種なし 寮生活●小児科病棟での水痘●運動部での髄膜炎菌

見舞いに来た家族が感染していたワクチン未接種＊死亡例あり2023-03-09 堀成美

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参考

集団感染

ワクチン接種歴が不明・未接種の人から拡大［修学旅行の中止］

渡航先の空港で一人が麻疹を発症。
ワクチン接種歴を家族に確認するまで全員が移動できず隔離。
予定の飛行機に乗れず、ホテル滞在を延⾧し、追加の費用が高額になった。
翌年からは、参加者は全員ワクチン接種をしたか確認するようにした。

［出場辞退］

試合の４日前に、一人が麻疹を発症。
ワクチンを2回接種をした人が半数、残りは1回のみ／接種歴不明／未接種だった。
感染して発症する可能性があるため、大会には不参加となった。

2023-03-09 堀

参考成美

保育所・幼稚園・学校での集団感染と原因●結核

咳症状がある人が出席／勤務を続けていた●集団の下痢・嘔吐

プール（消毒液、水温の管理ミス）
遠足で湧き水を飲んだ
調理過程、食品の在庫管理のミス
素手で扱ったものを食べた（お餅つき）
動物と接触した後に手を洗わなかった●接触しての感染

皮膚（手足口病）、目:麦粒炎（ものもらい）、頭髪（しらみ）2023-03-09 堀成美

72023/6/21③追加・組み合わせて行う対策●体調不良の時は自宅で休む・出かけない＊休んでも困らないように●咳くしゃみエチケット●手洗い・手指消毒＊いつ?どのように?

●換気（自動換気・複数窓あけ・サーキュレーション機器の使用）●バリア法（マスク、カーテン、パーテーション）＊症状がある人●距離を取る・密度を減らす（回数を増やして分散する）●環境の消毒

日常生活空間では不要

ふつうの掃除で良い
2023-03-09 堀成美

参考［人に向かってしない］●後ろを向く・横をむく●しゃがんで地面にむかって☆マスクをしていても!

公開資料より2023-03-09 堀成美

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参考

うつりやすい:バリアなし・近く・正面・会話

2023-03-09 堀

参考

うつる:接触ルート

成美

手指→口・鼻・目［トイレの後、食事の前など］●石鹸手洗い●流水手洗い［状況に応じて］●アルコール製剤の使用●環境を清潔にする（掃除クロス、洗剤をつかって清拭する、必要時消毒液を活用）
2023-03-09 堀成美9

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日常:洗剤

特別な状況:消毒●血液、嘔吐物、便などで汚れた床や物品⇨汚れたものをきれいにして⇨その後で消毒する⇨「濃度」「時間」「温度」管理●消毒液でやってはいけないこと
・薄めて作り置き（⾧時間）
・日光に当てる・蓋なし開放・違う容器への移し替え（間違って飲む）
・噴霧 （加湿器に入れる）
・人に向けて使う

独立行政法人製品評価技術基盤機構

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2023-03-09 堀成美④お互い優しく●できない人、病気の人を責めない●回復を支える・一緒に喜ぶ

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子どもたちに伝えたい・残したい
次の時はもっと落ち着いて支え合えるように
2023-03-09 堀成美

令和５年3月9日実施のセミナー「外国人学校の子供たちを守る“校内の保健衛生環境・体制づくり”」

アーカイブ視聴はこちらから申し込み頂けます
https://hsfs.mext.go.jp/seminar/seminar0309/

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