鶴岡市国民健康保険だより

みんなの国保

令和３年度
第 １ 号
発行：鶴岡市国保年金課

被保険者番 号の個人 単位化について〜保険証に枝番が記載されます〜◆原則、令和３年８月１日に更新する保険証は、すべての国保加入者に枝番が記載されます。
◆令和３年４月１日以降に国保の保険証が交付された方には、枝番が記載されています。
◆枝番が記載されていない保険証でも、保険証に記載されている有効期限まで使用できます。
なぜ枝番が記載されたの？

令和３年 10 月（予定）から医療機関等で「オンライン資格確認」が導入されることになり、オンライン資格確認では健康保険の資格情報を 個人単位 で管理するため、被保険者番号に個人を識別する『枝番』をつけることになりました。

マイナンバーカードが保険証に？

オンライン資格確認システムを導入している医療機関等では、マイナンバーカードを保険証として利用することができます（ただし、利用するための登録が必要です）。
これまでどおり保険証は交付しますので、保険証で受診することもできます。

マイナンバーカードを保険証として利用していても、これまでどおり国保への手続きは必要です！

国民健康保険に加入する場合（離職や健康保険の扶養取消など）届出に必要なもの■勤務先の健康保険の資格を喪失したことがわかる書類（退職日がわかる書類可）■顔写真付きの身分証明書（来庁する人） ■マイナンバーを確認できる書類〜 健康保険豆知識１〜①会社等の社会保険では、退職後も引き続き加入できる 任意継続制度 があります。
②家族が加入する健康保険の被扶養者となることができる場合があります。

勤務先の健康保険に加入した場合（国民健康保険を脱退する）
届出に必要なもの■国民健康保険の保険証■勤務先から交付された保険証■顔写真付きの身分証明書（来庁する人） ■マイナンバーを確認できる書類〜 健康保険豆知識２〜①勤務先の健康保険に加入（扶養認定）した場合、勤務先では市役所への届出をしません。
②届出が行われないと国民健康保険税の納付義務が継続しますので、ご注意ください。
③国保の資格がない期間に、国保の保険証を使用して受診した場合、国保で負担した分の医療費を返還していただくことになります。

◆お問 合 せ先 ◆各種届出は市役所・地域庁舎のすべてで行うことが出来ます

国保年金課国保医療係
藤島庁舎市民福祉課
羽黒庁舎市民福祉課
櫛引庁舎市民福祉課
朝日庁舎市民福祉課
温海庁舎市民福祉課☎ 25- 2111（代表）内線178☎ 64- 5807（直通）☎ 26- 877 3（直通）☎ 57- 2113（直通）☎ 53- 2114（直通）☎ 43- 4614（直通）鶴岡市国民健康保険だより高額療 養 費の支 給申請について１か月にかかった医療費の自己負担額の合計が、所得区分に応じた 限度額 を超えた場合、超えた分は高額療養費として支給されますが、該当した診療月ごとに支給申請が必要です！

高額療養費支給申請の流れ★★はがきが届いたら手続きしましょう★★

①支給該当となる場合、世帯主あてに「高額療養費支給申請のお知らせ」のはがきが届く（毎月末発送）②市役所・各地域庁舎にて申請手続きをする※診療月から２〜３か月後に送付③高額療養費の支給※原則、診療月の翌月の１日※原則、世帯主名義から２年で時効口座へ振込※支給申請簡素化世帯（世帯主が 70 歳以上＋国保加入者全員が 70 歳以上）へは対象となった際に「初回申請」のお知らせを送付します。初回申請後は高額療養費に該当した場合は自動振込みします。

「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付申請
医療機関等に「限度額適用認定証」を提示することで、医療機関等の窓口で支払う金額を限度額までとすることができます。 ※標準負担額減額認定証：非課税世帯の入院時の食事代の減額

届出に必要なもの■国民健康保険証■顔写真付きの身分証明書（来庁する人）■マイナンバーを確認できる書類※オンライン資格確認システムを導入している
医療機関等でマイナンバーカードを保険証として利用する場合は、限度額適用認定証等の提示は不要になります。

療 養 費 の支 給 申請について
次のような医療費は、保険で認められた部分についてはを受けることができます！（申請必要）療養費として払い戻し◇急病・緊急その他やむを得ない理由で、医療機関に保険証を提示できなかった◇コルセットなどの補装具を製作・購入した（医師の診断によるもの）◇輸血のための生血の費用を負担した（親族から提供された場合を除く）◇医師の指示により、緊急その他やむを得ない理由で移送された◇海外で診療を受けた（治療目的で渡航した場合を除く）◇接骨院・整骨院にかかった◇はり・きゅう、あんま、マッサージを受けた〜チェックポイント！〜

届出に必要なもの■領収書■世帯主名義の振込口座番号■内容によって医師の証明書等■顔写真付きの身分証明書（来庁する人）■マイナンバーを確認できる書類◆お問合せ先◆①申請が医療費を支払った日の翌日から２年を経過すると支給が受けられなくなります。
②保険証を使用して、はり・きゅう、マッサー
ジの施術を受ける場合、医師の診察を受けた上で同意書の提出が必要です。

国保年金課国保医療係☎ 25-2111

内線 164

鶴岡市国民健康保険だより国民健 康 保険税について・内訳として「医療保険分」「後期高齢者支援金等分」「介護保険分」の３区分

国民健康保険税
課税方法の概要

・区分ごと「所得割（税率）」＋「均等割（定額）」＋「平等割（定額）」の総計＊所得割：加入者の前年中の所得（総所得金額等 - 基礎控除額）で算定
・区分ごとに課税限度額が定められています
・基準額より所得が少ない世帯には、均等割と平等割を軽減しています・新型コロナウイルス感染症の影響により、令和３年中の収入の大きな減少が見込
まれる世帯については、税の減免に該当する場合があります。

国民健康保険税納税通知書及び国保税のしおり（説明書）は、７月中旬に世帯主(納税義務者)へお送りします。

◆お問合せ先◆課税課諸税係

世帯主及び国保に加入している方の所得額（基礎控除前）の合計で軽減判定します。
未申告の場合、軽減ができません。

☎ 2 5 - 2 1 11

内線 205

市では、保険税の還付や高額療養費などの保険給付を支給する場合、現金自動預払機（ATM）で手続きをしていただくことは絶対にありません。
還付金をかたる不審な電話があった場合は、相手の指示に従わず、まずは市の担当部署や警察に連絡・相談をしてください。

エイズ(AIDS)とは？

日本語では 後天性免疫不全症候群 と言いますＨＩＶ（ヒト免疫不全ウイルス） に感染して発症する病気です

どんな病気？

ＨＩＶは、からだを病気から守っている免疫力を破壊していきます①感染：感染から数週間以内にインフルエンザに似た症状が出る場合がある②無症候期：自覚症状はないが、徐々に抵抗力（免疫）が低下していく③エイズ発症：抵抗力が低下し、日和見感染症（本来なら自分の力でおさえることができる病気）や悪性腫瘍を発症する

ＨＩＶの感染経路は？

ＨＩＶは、主に血液や精液、膣分泌液に多く含まれているため、『性行為感染』『血液感染』『母子感染』の３つの経路で感染します

感染予防するには？

もっとも多い感染経路は「性行為による感染」です。性行為におけるコンドームの正しい使用は、感染予防にとって有効な手段です

感染の有無を調べるには？

全国の保健所で、無料・匿名（名前を聞かれない）で受けることができます鶴岡市国民健康保険だよりあなたと家族の健康を支える 特定健診・特定保健指導
生活習慣病は自覚症状がないまま進行するのが特徴です。
特定健診を受けないまたはすれば、下図のように心臓病や脳卒中などの病気を発症受けても異常を放置する可能性が高くなります。
特定健診で体の状態をチェックして、生活習慣改善をしていくことが、病気予防につながります。
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対象となる 40 歳以上の方へ３月末に「特定健診受診券」を送付しています。

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健診内容は、身体計測、血液検査、尿検査等を実施します。

受診形態は３種類で、コミセンや公民館での「集団健診」、健康管理センターや病院等での「人間ドック」、かかりつけ医での「個別健診」です。ただし、個別健診は 70 歳以上の方が対象です。

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保健師や管理栄養士等が健康づくりをサポートします。

特定保健指導の対象となった場合、健診当日に会場で受けていただくか、後日、ご案内を送付させていただきます。健診は「受けて安心」ではなく、受けた後の生活にどう生かすかが重要です。健診結果で自分自身の身体の状態を確認し、健康づくりのチャンスに活かしましょう！

特定保健指導の対象者
右の項目にあてはまる方は、リスクに応じて、保健指導が無料で受けられます。

肥満

〈腹囲〉
男性 85cm 以上
女性 90cm 以上〈 B M I 〉25 以上

Ქ

高血圧

収縮期血圧
拡張期血圧

130mmHg以上 または85mmHg以上

脂質異常

中性脂肪 150㎎/dl以上 またはHDLコレステロール 40㎎/dl未満

高血糖

空腹時血糖 100㎎/dl 以上またはHbA1c（NGSP） 5.6％以上◆お問合せ先◆ 健康課成人保健係 ☎ 25-2111 内線367・377（総合保健福祉センター にこ♥ふる内）