舞台制作者必携

公演救急ガイドver. 2.0

1. 公演時の出演者ケア体制フロー
2. 事前準備①備えるべき情報・ものを確認する
稽古場・劇場に備えるもの チェックリスト②関係者連絡先を明らかにする
緊急連絡先リスト③出演者情報を集める
出演者・スタッフメディカルチェックシート④保険を確認・加入する
出演者・スタッフのいざというときのための団体保険

I ND E X

3. 救急対応・症状別対応マニュアル①傷病者発生時のフロー②外傷の手当て(1) 捻挫(2) 骨折(3) 肉離れ(4) 打撲(5) 出血・鼻血③症状別対応法の例(1) インフルエンザ(2) けいれん(3) 過呼吸(4) 熱中症[ コラム ] 医療者・トレーナーとの連携[ インタビュー ] あうるすぽっと支配人・岸 正人氏[Ｎｅwｓ] セルフメディケーション税制

公演制作の現場は、作品を創り、届けるためにたくさんの仕事、役割があります。
そのひとつに、「演者・スタッフのヘルスケア」を加えてみませんか。
なかでも、突発的な怪我や病気にいかに対処するかということは、日常生活とは違う世界をみせる舞台芸術の現場の制
作者や指導者として、必要で手助けとなるスキルです。
『公演救急ガイド』ver.2.0 は、「傷病に直面したときにどのように行動すればよいか」という点をより詳しく改訂しました。
また、先人のインタビューでは、制作者自身の身体のとらえ方もうかがっています。ぜひ、心穏やかな時に目を通していただき、いざというときにさっと引き出して使っていただきたい。そのために、この先も足りないことや深めたいことを精査して改良を図っていきたく、ぜひみなさんのお声をお聞かせください。
文化庁委託事業「平成 28 年度戦略的芸術文化創造推進事業」／制作：NPO 法人 芸術家のくすり箱

舞 台 制 作 者 必 携 公演救急ガイド
公演の準備から当日まで、出演者のヘルスケアに関して行うべきことや、緊急時の対応などをまとめました。P2～3のワークシートは公演会場ごとに、P4は公演ごとに記入してお使いください。

1. 公演時の出演者ケア体制フロー・事前準備備えるべき情報・ものを確認する
P.2

出演者情報を集める

関係者連絡先を明らかにする
P.3

・緊急時のフロー

P.4

保険を確認
加入する
P.5

事故発生
興行に関して状況把握

傷病者の記録をとる

報告

当人に関して
判断・処置

【関係者】

連携

応急処置／救急車
救護／自主搬送P.8

出演・興行実施判断

個人情報の確認
P.4
緊急連絡先に連絡
P.3

医療的判断を受ける

報告

傷病者帰宅アテンド

報告

・事 後
保険請求手続き

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報告

1

主催者
会場担当者
演出家
プロデューサー
舞台監督
マネージャー……等公演救急ガイド - 2 . 事 前 準 備①備えるべき情報 ・ も の を 確 認 す る

稽古場・劇場に備えるもの チェックリスト
稽古場や本番中の怪我や不調、急病など、専門家に引き継ぐまでの応急処置が行えた方が良い場合があります。あわてず対処ができるよう、必要なものをあらかじめ用意し、周知しておきましょう。
公演名：

公演期間：

会 場：

Tel：

住所：

宿泊先①：

Tel：

住所：

宿泊先②：

Tel：

住所：

最初に確認しましょう
1. 施設の担当者と施設の救護体制を確認しましょう。
2. 作品中の怪我のリスクがあるシーンやセットを把握しておきましょう。
3. いざというときの連絡先や応急処置グッズをまとめておきましょう。

会場で確認しながら記入しましょう
コメント

確認事項
AED の場所
救護室・休憩室となる場所
車いす・担架の場所
救急車を呼ぶ手順（施設と確認）
各部屋の換気、空調、湿度、操作確認
傷病者を救急車へ運ぶまでの導線
舞台の床（稽古場との違い）やセット応急処置グッズ

かかりつけ医・トレーナーなど

必要なもの

名前

□氷
□ アイスバッグ□ ビニール袋□ ばんそうこう□ ガーゼ□ サージカルテープ□ 包帯（伸縮・非伸縮）□ 毛抜き□ ビニール手袋□ はさみ□ ティッシュ
□ マスク
□ タオル
□ 爪切り

Tel
名前
Tel

医療情報など名称(例) 東京都医療機関案内サービス“ひまわり”

webwww.himawari.metro.tokyo.jp/qq/qq13tomnlt.asp

名称web

あるとよいもの

名称□ ウェットティッシュ□ 三角巾□ テーピング（ホワイト非伸縮）□ キネシオテープ
□ 毛布

web

memo

【注】内服薬や湿布は、原則として配布は行いません。
メンバーに常備を促しましょう。近隣に薬局を見つけておくといざというとき安心です。

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2

EXcel シートダウンロード

公演救急ガイド -2 . 事 前 準 備②関係者連絡先を 明 ら か に す る

緊急連絡先リスト（医療・保険関係）
1. あらかじめ、会場近辺の病院、薬局や、契約している保険会社の連絡先を控えておく。
病院名（救急）①

アクセス
電話番号
住

所

休 診 日
病院名（近隣）②

アクセス
電話番号
住

所

休 診 日
薬局名

アクセス
電話番号
住

所

営業時間
保険会社名

担当者名
電話番号

緊急連絡先リスト（興行系）
1. あらかじめ、傷病によるキャストの降板・変更等が生じる場合に誰が協議・判断を行うか、責任者をリハーサル開始
前に明らかにしておく。
（★マークを書き入れる）
2. 傷病者が発生した場合は、速やかに以下の者全員と状況を共有する。
3. 傷病者の降板・変更等の可能性がある場合には、★マークがついた者で対応についての協議・判断を行う。
4. 再度以下の者全員に対応を共有する。
役割

★

名前

電話番号

プロデューサー
演出／振付
劇団・カンパニー主宰
舞台監督

制作

マネージャー（キャスト個人に付いている場合）

劇場・施設担当者
劇場支配人・館長（劇場主催公演の場合）

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3

EXcel シートダウンロード

公演救急ガイド -2. 事前準備
③出演者情報を集める

出演者・スタッフ メディカルチェックシート
フリガナ
名前

英字

生年月日

（本名）

西暦

年

月

年齢：

性別

芸名

日
歳

男

・

女

緊急に連絡の取れる電話番号をお知らせください。

緊急連絡先

氏名：

本人との関係（）

T e l：

血液型

アレルギー

A

B

O

AB

不明

□ 薬（

）

□食べ物（

）

疾病名をご記入ください

治療中の疾病

かかりつけ医

内科

Te l：

外科

Te l：

その他

Te l：

常備薬
健康管理についてはご自身で行うことを前提に、事前に公演主催者に知らせておきたい事柄がありましたらご記入ください。記入後に追加で知らせておくべきことがあれば（治療中の疾病の追加等）、随時担当者にお知らせください。

連絡事項

記入日：

年

月

日

● こちらのシートは、リハーサル・公演中の万が一の怪我や事故に備えて記入していただくものです。
差し支えない範囲でご記入ください。
● 記入項目につきましては、公演主催者（および制作担当者）と緊急医療従事者のみの内部扱いになります。
● 収集した個人情報は収集した個人情報は、本公演運営のためにのみ使用し、公演終了後はすみやかに破棄されます。

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4

EXcel シートダウンロード

公 演救急ガイド -2 . 事 前 準 備④ 保険を確認・加 入 す る

出演者・スタッフのいざというときのための団体保険
万が一のための “保険” というと、保険会社と契約して保険料を払うものをまずイメージされると思います。
しかし、日本では、皆保険制度といって、全員がなにかしらの公的保険である健康保険に加入しています。病院で保険証を提示すれば、治療費を割安でうけられるのも、この制度によるものですが、申請をしないと補償がうけられないものもあるので、知らなきゃ損をする、ということが起こります。
健康保険については、芸術家のくすり箱ウェブサイトにまとめていますので、そちらをご参照ください。
ここでは、芸術家が仕事として芸術活動をするなかで、怪我をしたり病気になったとき、出演者（傷病者）の負担をおさえる（＝安心して医療にかかれる）ため、あるいは主催者の責務 ( 責任とは別 ) として、団体名義あるいは興業主催者として入る保険について注目してとりあげます。
保険会社によっていろいろな商品名をつけているので、ますます選ぶべき保険がわからないということも。ここでは、活動の形態や公演パターンから、保険の選び方を解説します。
あくまで、怪我や病気に対する補償を中心にしたものですので、興業ができなくなるリスクや、物損に対する保険（興行中止保険、損害賠償保険）とは別のものとなります。

・活動の形態からメインの保険を選ぶ
年間を通じた団体活動や１日のイベントをカバーするなら

公演ごと（リハーサルから本番まで）に保険加入するなら

A

B

傷害保険

国内旅行保険（普通傷害・レクレーション保険・施設入場者保険）

・遠路の移動や宿泊を伴わなくても長い日程を対象に・怪我がおこった場合に通院、入院に対する補償するときには、この “旅行” 保険が該当

・通 院 日 額○○円 と い う 基 本 だ け で な く、治 療 費 を・リハーサルから本番までなど中長期をカバー補償（契約時の上限金額まで）するオプションもある

・芸術活動中に限らず移動中の怪我も補償・対象や活動内容によって、普通傷害保険、レクレー
ション保険、施設入場者保険から選ぶ

海外ツアーにいくなら海外から招へいするならCD

海外旅行保険逆海外旅行保険

・海外ツアーの出発から帰宅まで

・海外から招へいする出演者・スタッフの怪我病気を補償

・怪我だけでなく病気の治療費も補償（現地出発前に加入が必要）

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5

公 演 救 急 ガ イ ド -2 . 事 前 準 備④ 保 険 を 確 認 ・加 入 す る

・保険選びの例
メインの保険の種類がわかったら、内容の基本パターンから必要ないものを省いたり、オプションで必要とするものを追加するなど、カスタマイズできる余地があるのがこれらの団体保険の特徴です。

国内公演□ある作品の国内公演のリハーサルから千秋楽までの期間におこった怪我に対して、入院・通院を日額で補償（メンバーは公演のために集められ、出演料が発生するパターン）→ B（国内旅行保険……宿泊を伴わなくても、日数をまたぐ場合は国内旅行保険の扱い）□1 ～ 2 日程度の公演で、集合から解散までの間におこった怪我にたいして入院・通院を日額で補償（出演者に生業に相当するほどの単発のギャラが発生しないイベントなど）→ A（傷害保険－行事参加者保険）□海外から招へいする出演者の怪我および疾病に対する補償→Ｄ（逆海外旅行保険）
国内での恒常的な活動 ( 公演含む )□通年活動する団体（メンバーが固定）の通常の活動（稽古や本番期間）でおこる怪我に対して通院、入院などを補償→ A（傷害保険－普通傷害保険 : 基本は日額の所定金額補償だがオプションで医療費相応（契約時の上限金額まで）補償のタイプがある□ワイヤーアクションで落下して、頭を打って入通院し、障害が残った場合の通院入院費のほか、後遺症に対する補償→ B ( 国内旅行保険)□公演に関連するワークショップ参加者が怪我をしたときの通院入院を補償→ A (傷害保険－行事参加者保険 or 施設入場者保険 )海外公演
以下がセットになっている C「海外旅行保険」商品が多いですが、「携行品の補償ははずす」など、必要に応じた
内容 ( 保険料 ) にする工夫が可能です。
（例）
・海外で具合が悪くなった時に、日本語で相談できるサービスがある
・海外公演時、怪我・病気の治療を日本語で受けられる・海外公演で怪我・病気の治療をうけた際、治療費を補償する
・海外公演で怪我・病気をして治療費を現地払いしなくてよい（キャッシュレス）
・海外公演で怪我・病気をした際、日本から現地へ家族がいく費用を補償する
・海外で携行品が盗難にあった場合の補償がある★保険会社によって、同じような名前の保険でも「補償の対象にならないもの」に違いがあります。
別会社の保険で、補償されていたからといって、同じく補償されるとは限りませんので、加入のときに、「対象にならないもの」や「手続き方法」を確認することが重要です。
（例）
・保険金受け取りのための診断書代は補てんされるか・事故が仕事中のみか移動中も含むか・手続きは本人がしなければならないか（事務方が代行できるか）など

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6

公 演 救 急 ガ イ ド -2 . 事 前 準 備④ 保 険 を 確 認 ・ 加入 す る★保険を選ぶときは、保険金が “ 支払われないもの ” に注目！
傷害保険で保険金が支払われないものの例
× 公演中に怪我をして歩けない人が病院や自宅へ移動するためのタクシー代
メモ ▶

個人の所得税の医療費控除には該当するので、領収書は保管！

メモ ▶

入院・退院時のみ治療費として対象になる（オプション）ものもあり。

× リハーサル期間中に、持病の腰痛が悪化して稽古場近くの病院にいった費用
メモ ▶

傷害保険は、急激・偶然・外来の事故による怪我が対象になるので、慢性的な症状での治療は対象外。
病気、疲労骨折、腰椎ヘルニア、妊娠・出産・早産などは保険金が支払われません。

× 公演中に痛めた足の治療のため、鍼灸院にいった治療費
メモ ▶

鍼灸院は通院保険金の対象になりません。

メモ ▶

病院、クリニック、または接骨院 ( 整骨院 ) が対象になります。
医師が必要と認めた鍼灸治療は、個人の所得税の医療費控除には該当するので、領収書は保管！

△ カード付帯海外旅行保険は、海外での高額な治療費に対応できないことがあります。
補償内容を確かめておきましょう。

海外公演中だったが、保険に加入していた
ためすぐ日本語で受診できた。

保険は、委託しているイベンターに入ってもらっているが、天候・災害に付随した保険であり、傷害保険で
はない。

制作者
アンケート
より

海外からの出演者に傷害保険は掛けていたのだが、( 病気は対象にならず ) 急病で入院した際の支払が問題になった。

メンバーはスポーツ保険に加入しているので、いざというときに役立つ。

稽古中の出演者の怪我の治療費を、結果として制作担当者が個人負担した。
保険にはいるべきか、プロとして本人が負担すべきか、意見がわかれている。

労災保険について労災保険は、雇われている人を守るための公的保険です。
雇っている会社が保険料を払い、「仕事上の怪我、病気」の治療費は国が負担するのです。
労災保険適用となると、「健康保険」（健康保険証を提示して、3 割ほどの負担分のみ払う）の制度は使えず、全額が国からの補助金でまかなわれます。
会社が所轄の労働基準監督署に届け出をして、指定の用紙を病院に持っていく必要があるため、いったん全額立て替え払いになることがあります。
芸術活動で問題となるのが、雇用関係があるか、ということです。
定期給与が支払われる関係ならば、仕事上の怪我＝労災適用は判断しやすいですが、ゲストとして出演する契約であったり、所属団体の公演であっても公演ごとの出演契約（報酬）である場合は、適用は困難でした。
しかし、最近新たな見解がでています。実際に、労災の補償をうけるのがよいかどうか、判断しにくい
こともはありますが、芸術家の創造活動が、契約形態にかかわらず職業として認められ、保障を受けられるという流れです（続きは芸団協ウェブサイトで）。

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７

公 演救急ガイド

3 . 救 急 対 応・症状別対応マニュアル
ここからは、具体的な場面や症状を例に、対応法や応急処置法の基本をご紹介します。

◉傷病者発生時のフロー（医療機関に引き継ぐまで）

突発的なけが人、または倒れている人を発見。

周囲の観察

呼吸をして落ち着いてから、周りの状況を見て危険がないかどうか確かめる。

傷病者の状態を見て救急車を呼ぶかどうか判断する

救急車をよぶかどうか迷ったら、ここへ電話

以下の要素にひとつでも当てはまれば 、救急車
（局番なし 119番）をよぶ#7119 救急相談センター

・意識障害 ……… 肩をたたきながら耳元で大声でよびかける・呼吸停止 ……… 胸が呼吸で動いていなければ、普段通りではない・大出血 ………… 血液の 30-40％（体重 60kg の人で 1.5-2 リットル）の失血で危険な状態
・頭を打って嘔吐 …………… 窒息の原因に／何らかの疾患のある可能性
・顔貌 …………… 無表情・虚脱状態・苦悶表情・顔色が蒼白／赤／紫・失禁 …………… 意識を失ったと判断
・四肢変形 ……… 骨折、脱臼などによりありえない方向に曲がるなど（東京都、北海道、愛知、奈良、
大阪、福岡の場合。
他府県は「119」を）呼ばない

適切な応急処置をし、必要に応じて病院へ「外傷の手当て」「症状別対応法の例」

呼ぶ【注】頸椎を損傷して協力者を求める。
安全な場所へ移動が必要な場合は、移動させる。

救急車を呼ぶいる可能性がある場合は動かさない※会場の緊急対応担当者が電話。担当者を待てない緊急の場合は自分で電話。

救急車をよぶ時に伝えること

傷病者の状態を伝える

1. 救急 ……………火災でなく「救急」であること
2. どこで ………… 場所（住所）、救急車をつける位置（わかれば）
3. だれが ………… 傷病者の名前、年齢、性別など
4. どのように …… どのような事故か、症状か
5. 連絡先 ………… 電話している人の名前、連絡先□意識・反応は？
□呼吸は？
□会話できるか？
□歩行は？

8

AEDを手配する※容態の急変に備える。

「日本全国AEDマップ」（外部リンク）

役割分担・救急車を待つ間の応急手当（次ページ）

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8◉ 役割分担

救急車を待つ間に役割を分担して準備① 傷病者の手当② 救急車の誘導③ 傷病者の容態を観察・記録④ 各関係者への連絡（会場、主催者、プロデューサー、演出家、制作担当者、傷病者所属先、傷病者家族など）⑤ 同乗者を決め、傷病者と同乗者の荷物をまとめる◉ 救急車を待つ間の応急手当

呼吸を確認する出血を確認する

呼吸していない、
または判断に迷う場合出血している

出血はない

呼吸は正常

心肺蘇生法の手順（外部リンク）
AEDの使い方（外部リンク）

ショック管理
止血の方法
保温の方法

呼吸が回復
止血した

安静にする

傷病者の寝かせ方（回復体位）

外傷の手当て救急車到着・引き継ぎ
救急スタッフに伝えること① 到着までの経過 … 救急車を要請してから到着までの容態の変化② 行った応急手当 … 救急車到着までに行った応急手当の内容③ 本人について …… 対象者の持病、かかりつけ医など

突発的な傷病に対応するには、事前の準備が肝心です。
予め準備し、いざというときに使えるように周囲の方と共有しましょう。
「公演時の出演者ケア体制フロー」（P1）
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9

公演救急ガイド - 3 . 救 急 対 応 ・症 状 別 対 応 マ ニュアル

②外傷の手当て（1）捻挫
捻挫したら、すぐに R I C E 処置を行います。
早く対処した方が、症状も軽減され、回復も早くなります。

応 急 手 当 の ４ つ の 原 則

R

I

R est

C E
安静

腫れや血管・神経の損傷を防ぐことが目的。
怪我をしたのに動いていると内出血や異常に出る体液も多くなり、後になって腫れや痛みが増してしまいます。

Ice

冷却

細胞壊死と腫れを抑えることが目的。
ビニール袋やアイスバックに氷をいれて患部を冷やします。15 分くらい冷却したら（患部の感覚がなくなったら）はずし、また痛みがでてきたら冷やす。これを繰り返します。直接氷をあてず、ア
ンダーラップを巻いたり、氷の入ったビニール袋
をタオルでくるんであてます。

C ompression

圧迫

内出血や腫れを抑えることが目的。テーピングや弾力のある包帯でコロコロ転がす程度に巻きます。
つま先や指先が紫になっていたり、痛みがあったら強く巻きすぎです。

E levation

挙上

腫れの軽減を図ることが目的。患部を心臓より高い位置に挙げます。
長時間続けられるよう、台やクッションなどを使って工夫しましょう。

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10

公演救急ガイド - 3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
②外傷の手当て（ 2）骨折骨折とは、交通事故、転落事故、墜落事故、スポーツ事故など強い外力により骨が折れたりひびが入ったりすることをいいます。

手首固定の例

非開放骨折の手当
非開放骨折は、骨折部の皮膚に傷がない、または骨折部が体の表面の傷と直接つながっていない状態の骨折です。
・全身及び患部を安静にします。
・患部を固定します（骨折した手足の末梢を観察できるように、手袋や靴、靴下などを予め脱がせておきます）。
・骨折部が屈曲している場合、無理に正常位に戻そうとすると、鋭利な骨折端が神経、血管などを傷つける恐れがあるので、そのままの状態で固定します。
・固定後は、傷病者の最も楽な体位にします。腫れを防ぐために、できれば患部を高くします。
・全身を毛布などで包み、保温します。
開放骨折の手当
開放骨折は、骨折部が体の表面の傷と直接つながっています。外からの傷だけでなく、折れた骨の鋭い骨折端が内部から皮膚を破って外に出ていることがあります。また、誤った手当や搬送によって、二次的に起こることもあります。
開放骨折は、「神経・血管・筋肉などの損傷がひどい」「出血が多量」「骨折部が汚れやすく感染の危険が高い」などの危険性があり、これらは骨折の治療を長引かせ、化膿したり関節が動きにくくなったりするほか、上肢・下肢の切断を余儀なくされることもあります。
◎非開放骨折の手当と同じですが、特に次のことに注意します。
・出血を止め、傷の手当をしてから固定します。
・骨折端を元に戻そうとしてはいけません。
・患部を締めつけそうな衣服は脱がせるか、傷の部分まで切り広げます。

肘関節から指先までの長さの副子を、骨折部の外側 と 内 側 に 当 て、固 定。
副子が１枚のときは、手の甲側に当てる。

肘関節が動かないようにするために、前腕を吊る。

足首固定の例

バスタオル、ダンボール、座布団などを活用して固定することも可。
図：日本赤十字社（ 3 ）肉離れ
肉離れは、筋肉を構成している筋繊維や結合組織の損傷です。
急な動きや不自然な形で急に力を入れたりするときなど、背中やもも、
ふくらはぎなどに起こり、強い痛みがあります。
手当
・基本的には R I C E （P.10）を行います。
・激しい痛みがある場合は整形外科へ。

【注】
初 期 に 動 か し た り、
あたためたりすると、内出血や腫れがひどくなる。

（ 4 ）打撲
転倒したり、ものにぶつかったりして身体を強く打ち、傷口を伴わない軟部組織の損傷です。痛み、腫れ、内出血などがあります。お腹の打撲は、内臓損傷や内出血を伴う場合がありますので、注意が必要です。

痛みが激しいとき／お腹を強く打って全 身の状態が悪化したときは病手当
・ R I C E （P.10）を行います。
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【注】

院へ。

11

公 演 救 急ガイド -3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
② 外 傷 の 手 当て（5）出血・鼻血【注】

人間の全血液量は、体重 1kg あたり約 80ml です。一度にその 1/3 を失うと生命にかかわります。大量の出血はすぐに止血が必要です。
◎直接圧迫止血
出血している傷口を清潔なガーゼやハンカチなどで直接強く抑えて圧迫します。
（図１）
ガーゼなどが濡れてきたら、その上からさらにガーゼなどをのせて圧迫を続けます。

・救助者の感染等を防
ぐため、血液は直接触らない。
・ゴム手袋か、なければビニール袋で手を包む。
（図１）◎間接圧迫止血
傷口より心臓に近い動脈（止血ポイント）（図２）を手や指で強く押して、
血液の流れを止めます。「直接圧迫止血」のガーゼやハンカチなどを準備するまでの間に行います。
◎鼻血の場合小鼻を10 分ほどつまみ、あれば冷たいもので鼻の付け根を冷やします。
止血しにくい場合はガーゼを鼻に入れ、小鼻を圧迫します。

図：日本赤十字社【注】
上を向かない・首の後ろをたたかない。

（図２）止血ポイント

図：日本赤十字社★保温
大量出血をすると、血圧がさがるため、酸素や老廃物の運搬がうまくいかなくなり、ショック症状をおこすことがあります。ショックの予防のため、止血とともに保温も行います。ショックの原因はさまざまですが、生命の危険を表す兆候ですので、意識があっても緊急搬送が必要です。
ショックの徴候
・顔色が蒼白 ・呼吸が浅く早い ・脈拍が弱く早い
・皮膚が冷たく湿っている ・虚脱、ぐったりしている
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12

体温が保たれるように全身を毛布で包む。その際、傷病者を大きく揺らさないように注意。床に寝かせる場合は、新聞や段ボールを敷くだけでも効果がある。

公演救急ガイド -3. 救 急対応・症状別対応マニュアル★回復体位
本人がらくに感じる姿勢をサポートします。

◎ 呼吸はしているが意識がない
気道を確保するため横向きにし、上の脚を90度に曲げ、上の手をあごの下に差しいれる。
（嘔吐物で窒息しないように）◎ 熱中症・貧血・出血性ショック
仰向けに寝かせ、足元を15～30センチ高くするよう、毛布などをいれる。

◎ 呼吸や胸が苦しそうなとき
脚と胸の間にクッションなどをはさんで上半身をあずけるように座らせる。

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13

Ⅰ. 公演救急ガイド -3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
③症状別対応法の 例③症状別対応法の例( 1 ) インフルエンザ
公演中止の事態をも招いてしまうインフルエンザなどの感染症。
かからないための特効薬はなく、日頃の行動・心がけがなによりも大事ですが、感染者がでてしまったら、現場でできること、気をつけること
はどんなことでしょう。

予防法
十分な休養とバランスのとれた栄養管理、禁煙⇨ウイルスが入ってきても発症しない免疫力を高めます。

手洗い・うがい・マスク・人混みを避ける⇨ウイルスとの接触を最小限にします

適切な室温と湿度・換気
目安は、室温 20℃、湿度 50 ～ 60％⇨ウイルスは寒冷乾燥したところを好むので加湿を忘れずに。ただし、湿気が高すぎるとダニ・カビが繁殖するので要注意。

予防接種⇨100％予防できるわけではありませんが、発症しても症状が軽くてすみます。接種後2 週間から 5 ヶ月間程度、免疫がつくので､公演などの日程を勘案して接種しましょう。
費用は自由診療のため 2500
～ 5000 円程度です。

かかってしまったら高熱や倦怠感、関節痛が主な症状です。重症にならなくても感染力はあるので、早めに対応しましょう。
【自分がかかってしまった時】回復するための 3 つの治療とプラスα
１）体力・免疫力をあげる（悪化をおさえる）治療
十分な水分・栄養・睡眠を取って休養します。水分は好きなもの、スープなどでもよいです。栄養価の高い食事（納豆・バナナ・ヨーグルト）、
ココアやビタミン A・C・D・E などを多く含む食べ物が免疫力をあげます。

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14

Ⅰ. 公演救急ガイド -3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
③症状別対応法の 例【注】２）症状緩和の治療
熱・頭痛 / 関節痛などには解熱鎮痛剤（アセトアミノフェン）、鼻汁・くしゃみなどに抗アレルギー剤、咳・痰などに咳止め、去痰剤を使用することがあります。自己判断で内服せず、医師に相談してください。
３）ウイルスの増加をおさえる治療

よく処方されるロキソニンやボルタレン、市販の風邪薬に入っているアセチルサリチル酸などは、インフルエンザ時は痙攣などの副作用を起こしてしまう可能性があるので飲んではいけません。

病院でインフルエンザの感染が確認されると抗インフルエンザ薬（吸入薬・内服薬）が処方されます。抗インフルエンザ薬はウイルスの増加を抑える効果があり、発熱期間が短縮され、ウイルスの排出量も減少します。熱が早く治まれば、無駄に体力を低下することも防げます。発症から48時間以上経過すると、あまり効果がでなくなります。以前タミフルを内服後の異常行動が問題となりましたが、他のインフルエンザ薬でも起こる可能性があります。また、解熱剤内服だけでも異常行動が確認されているため、発症から2日間は小児・未成年は一人にしないように気を付けましょう。
プラスα

うつさない

熱が下がった後も、まだ体の中のウイルスを排出しています。解熱後 2 日は人との接触を避けることが望まれます。元気になったとしても、個室での稽古やマスクを着用して周りにうつさないよう配慮しましょう。

【近くに感染が疑われる人がいる場合】
１）ウイルスを体内にとりこまないようにする。
・適切な室温・湿度の管理とこまめな換気・マスク着用・手洗い、うがい・バーやドアノブなど共有して使うものは拭き掃除２）発症しない健康管理（ウイルスを取り込んでも発症させない免疫力）
・免疫力を高めるため、休養（睡眠）と栄養をしっかりとる
３）投薬での予防 ( 抗インフルエンザ薬予防投与 )どうしても発症を防ぎたい場合、抗インフルエンザ薬を予防として服用することもできます。全額自己負担ですが、公演間近で感染が広がらないようにするためには必要があるかも知れません。医師と相談してください（感染者が身近に発生したときだけ処方が可能です）。スピードが肝心ですので、主役が発症したときに、相手役が服用するなど想定して予めカンパニー内で予防投与について検討しておくとよいでしょう。費用は4500 ～ 6000 円程度かかります。

ノロウィルス対策も事前の準備が重要です。詳しくはこちら「感染力の強い病気がメンバー内にでたら-現場でできること・気をつけること」

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Ⅰ. 公演救急ガイド -3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
③症状別対応法の 例(２) けいれん
けいれんは、全身にみられる場合と、体の一部にみられる場合とがあります。頭のけが、脳卒中、てんかん、中毒、熱中症や、子どもでは発熱などによって起こることが多く、まれに重い病気が原因のときもあります。
症状（てんかん発作）
・突然意識がなくなり、全身がまずかたくつっぱったり、次いで全身がガタガタと律動的にけいれんする・呼吸困難となり、顔色が青く、チアノーゼ（唇や皮膚が青～紫になる）
がみられることが多い
・歯をくいしばったり白目をむくことがある
・尿や便を失禁する場合もある
・吐いたり口から泡をふくことがある
・けいれんが長引くと呼吸ができにくいので危険だが、だいたい 1～2 分、
長くて 5 分くらいでおさまるのが普通
手当
・衣服のボタンをはずし、楽に呼吸ができるようにする・分泌物や嘔吐物で窒息の恐れがあるときは、顔を横に向けて気道を確保する（図１）
・発作時には倒れて体を強く打つことが多いので、周囲や身につけている
危険物を除く。全身、特に頭を強く打っ てないかよく調べる・保温する・急いで医療機関に搬送、診断の唯一の手がかりになるのでポイントを正確に伝える（右記）(３) 過呼吸精神的な不安によって過呼過多になり、手足や唇の痺れや動悸、目眩等の症状が起こる心身症のひとつです。若い人、女性に多くみられます。
症状・息苦しい・呼吸が早くなる・胸部の圧迫感や痛み・動悸
・手足や唇の痺れ・目眩
・頭がぼーっとする
・死の恐怖を感じる、（まれに）失神

・名前を呼んだり 、揺り動かして刺激を与えない
・無理に押さえつけない・けいれんの発作中に、奥歯の間に割り箸、手ぬぐいなどを入れない（図１）↑
顔を横向きにする
回復姿勢
図：日本赤十字社【ポイント】
医師に伝える内容
・どんなけいれんが・いつ、どんなときに・どんなところで・どうして（どのようなことがあった後で）
・どんなふうに起こったか
・どのくらい続いたか※〈動画撮影推奨〉
救急車がきた時には発作が治っているケースが多いため、どのような発作だったか伝える
有効な手段になります。

【注】

手当・呼吸の速さと深さを自分で意識的に調整すれば 2 ～3 分で自然に治まるので、まず落ち着かせる。
・息を吸うより吐く方に集中させ、ゆっくり吐かせる。

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袋などを口に当てて呼吸 さ せ る と、加 減 に
よっては酸素不足になるので、袋を当てるより呼吸を整えさせる。

Ⅰ. 公演救急ガイド -3 . 救 急 対 応・症 状 別 対 応 マ ニュアル
③症状別対応法の 例（ 4 ）熱中症
高温、多湿、風が弱い、輻射熱 ( 地面や壁などからの放射により伝わる熱 ) があるなどの環境 では、体から外気への熱放散が減少し、汗の蒸発も不十分となり、体内の水分や塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れるなど体温や体液の調整機能が破綻します。これにより起きる 障害を熱中症といいます。死に至る危険性のある病態ですが、予防法を知っていれば防ぐことができます。
【参考】
環境省
熱中症予防情報サイト
www.wbgt.env.go.jp【注】
意識がないときは、
一次救命処置の手順により手当を行う

出典：環境省 熱中症環境保健マニュアル
手当・できるだけ早く風通しのよい日陰や冷房が効いている室内等に避難させる
・本人が楽な体位に。顔面が蒼白で脈が弱い場合は、足を高くする
・意識があり、吐き気や嘔吐などがなければ、水分補給をさせる。スポー
ツ飲料か、薄い食塩水などを飲ませる
・露出させた皮膚に水をかけて、うちわや扇風機などで扇ぐことにより体を冷ます。氷嚢などがあればそれを頚部、わきの下、大腿の付け根に当てて皮膚の直下を流れている血液を冷やす
・水分が補給できない、症状に改善が見られない、様子がおかしい、全身のけいれんがあるなど、手当の判断に迷う場合は、救急車をよぶ制作に言わずに出演者が自分で救急車を呼んでしまったことがあった。当然劇場にも連絡が入っていなかったので、劇場側からも呼ぶ前に一声かけてほしいと怒られた。

発作などの持病が起きた際に、事前に対応を周知していたので、迅速に対応できた。
病院、本番と連絡を取り合うところが多く、連絡の体制ができていなかったため混乱した。（興行判断をする人
が病院に付き添うと現場は混乱する）

氷、ビニール袋、バケツ ( 洗面器 )、タオル ( 固定する、枕にする、止血、冷却の時の補助 )があったので助かった。

テーピング技術を持った人がいて、スムーズにケアできた。

制作者
アンケート
より

ダンサー自身が、怪我をしても制作に報告しない。ひどくなってから「実は…」と言い出す。もっと早めに行ってくれたらできることもあったのに…と思う。

引用：
以下のテキスト・図版：日本赤十字社『救急法講習』平成27年4月1日 11版、
『救急法基礎講習』平成24年5月1日 3版より
公 演 救 急ガイド- 3 . 救急対応・症状別対応マニュアル②外傷の手当て(2)骨折 (5)出血・鼻血、③症状別対応法の例 (2)けいれん (4) 熱中症

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17【ご案内】
日本赤十字社
救急法等の講習
www.jrc.or.jp/activity/study/

公演救急ガイド -［ コ ラ ム ］

医療者・トレーナーとの連携
現場での出演者のケアは、制作者等が応急処置や声掛けをして行われることが多いと思います。
しかし、体に負担の大きい演出がある場合やダンス公演は、怪我がおこる前からケアの専門家と連携することが、
ベストパフォーマンスを引き出し、公演の成功に役立てられるでしょう。

●治療やトレーニングの専門家と連携するメリット① 怪我の予防
パフォーマンスのために、少々無理をすることもある芸術家。無理の積み重ねが怪我につながってしまうことは想像に難くありません。それをふまえつつ、負担がかかっている部位の痛みや緊張をとるだけでなく、負荷にたえうる体づくりや体の使い方など、芸術活動を続けるうえで役に立つ指導が行われます。
②パフォーマンスアップのためのトレーニング
普段の稽古のなかでは、弱点の強化はなかなか難しいものです。パフォーマンスの練習とは別のトレーニ
ングで、結果的にパフォーマンスが向上する可能性があります。筋力トレーニングだけでなく、ピラティス
やジャイロキネシスなどのコンディショニングは、中長期的に取り組むことで効果が得られます。
③応急処置対応による早期回復
現場では、突然の怪我が発生することもあります。トレーナーによる即座の対応と、医療機関との連携により、適切な手当が施されることが、早期回復に貢献します。忙しい現場で、傷病者にしっかり対応する人の存
在は、スタッフ陣にとっても想像以上の助けとなるでしょう。
④医療機関との連携連携できる医療者（機関）をもち、メディカルチェックなどを受けられると、客観的なデータによる怪我や病気のリスクなどが把握でき、対策をとることができます。団体のかかりつけができれば、時間外治療などの対応も協議できるでしょう。

●帯同を依頼するなら
1. 誰に？
医療者や施術者は、保有資格によって、治療できる範囲や施術内容が異なります。医師、理学療法士、
柔道整復師、鍼灸師、あん摩マッサージ指圧師などが医療系の国家資格ですが、体作りの面などでは、各種トレーナーの指導も有効です。そのほか次の点がポイントになるでしょう。
なにが必要かによって、適任者をみつけましょう。
・急性の怪我への対応ができるか（ネットワークをもっているか）
・普段から芸術家の治療を担当していて、どんなパフォーマンスをするか知っている・「本番」に帯同した経験がある（劇場環境や進行に理解があるか）
2. 期間は？
「本番のみ」サポートにつくことも可能ですが、「リハーサル期間から本番まで」と中期で帯同ができると、体の変化やパフォーマンスの影響などもとらえられ、一層効果的なケアが実現できるでしょう。
さらに、「オフ期間」も含めた長期スパンなら、次の作品に向けた身体づくりを行うことができ、弱点強化や長丁場の本番を乗り切れる体力の増進など、芸術活動全般に対して前向きな準備ができます。
3. 場所の確保（稽古場、劇場で）個別のケアの場合は、施術ベッドが置けるスペースやパーテーションなどで目隠しがあるとよいですが、なくても対応できます。グループワークショップの場合は、稽古場の空き時間を活用できると、参加しやすく理想的です。

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公演救急ガイド -［ イ ン タ ビ ュ ー ］

インタビュー

あうるすぽっと

劇場支配人

岸 正人 氏劇 場スタッフとして考える傷 病 対 応
岸正人

あうるすぽっと（豊島区立舞台芸術交流センター） 支配人／ＮＰＯ法人Explat

発起人

大阪芸術大学卒。1986～96年青山スパイラルにて運営と演劇・ダンスの制作に携わる。その後、
フリーラ
ンスとしてダンスカンパニーの海外ツアーや海外招聘を手掛け、98年より世田谷パブリックシアターにて制作や貸館運営を担当。2001年より山口情報芸術センターの開設準備、制作課長、08年より神奈川芸術劇場の開設準備、広報営業課長を歴任。12年4月より現職。16年4月より豊島区が19年に開館予定の新ホールの劇場等開設準備室課長を兼務。玉川大学芸術学部パフォーミング・アーツ学科非常勤講師。
※プロフィールは、インタビュー実施の2017年3月時点のものです

公演にかかわる自覚

ら損害が大きいし、手洗い、うがい、マスクをするということも含めて、できるだけ対策したほうがいいなと非常に思います。

――アーティストが実力を発揮するうえで、もっとも身近にい企業なら、社員は会社の資本ということで、健康診断は年1

る制作者の方に、ヘルスケアの視点をもっていただければ、回必ず受けるとか産業医がいるとか、いろいろなケアがありと芸術家のくすり箱では期待しています。

ますが、
アーティストは所属する事務所によりますが、多分そ劇場の安全、傷病対策というと、対象として劇場に鑑賞にくんなにしてもらえるものではないと思います。そうなると、自るお客様やワークショップ等の参加者、劇団や制作会社など

己管理ですよね。病気になると、個人的な収入だけでなく周の館を使用する利用者、技術スタッフ、そしてプロデュース公りにも影響がでてしまうので、資本である身体、精神も含め演の出演者等が考えられます。芸術家のくすり箱さんがメイ

たケアについて多少自覚が必要だと思います。スタッフも、ンとするのは出演者、というところですね。私からは劇場の立翌日のために飲みすぎない、という基本的なことを含めて、場として、お話したいと思います。

やはり自分で十分に、自分の体が資本ということを意識していただきたいです。

出演者の傷病ということでいえば、ホットなのは、今期中にさまざまな人にかかわる認識とリスク管理

インフルエンザで首都圏の劇場で3つの公演が中止になったということですね。1人発症したときに、代役をたてることも検討されたけど、次の発症者がでてどうしよう、
また次に・・――制作者は経験を積んで学ぶ、というのが常ですが、怪我となり、「もう無理だね」に至ったと関係者に聞きました。

や病気の対応は、経験よりも前に制作者の役割として学んで公演が中止になると、チケットの払い戻しで収入がもちろ

備えてほしいと思うのですが。

ん減るわけだけど、
そもそも予定していない払い戻しや中止の広報や手続きの費用も相当かかります。
また、その公演がそうですね。やっぱり劇場というのは、出演者だけでなく、公的助成金を得ている場合、助成金が取り消しになったり減技術関係の方の事故も少なくないので。奈落に落ちたり、照額される可能性もあります。それらの損害をだれがカバーす

明の方の仕込みの時の事故などで亡くなっている方もいまるのか、ということはケースバイケースですが、そういったとすし、表にでていない事故もあると思います。そういった面できのことも考えて契約を結ばないといけないなと思います。

は、安全管理というのを、高地作業はヘルメットをかぶるとイベント中止保険というのもありますけど、掛け金が非常にか安全帯を付けるとかだけでなく、一般的なことになります

高くて、公演規模によっては現実的ではないかな。劇場としけど、綿密な事前の打ち合わせや無理なスケジュールにしなて、公文協の保険等に入ってはいるけれど、そんなにいろいいという面まで制作者として心得ておきたいですね。

ろカバーするものではないとも聞いています。

演者さんはそれこそ専門性を身体の中にもっているので、対応策でいえば、
プロデュ―ス公演なら、出演者やスタッフ

キャリアを諦めなくてはならないような事態にならないよう、が予防接種を受けるくらいしかないのですが、予防接種は１

なにかおこったときには劇場にいるすべてのスタッフが手助

回3,000円くらいなので、10人で3万円程度なら必要経費としけできるような基本的な体制と、制作者には想定される事態て負担してもいいと思います。
もちろん、強制できないし、行っに対応できるような基本的な救急等の知識を持っていてもても100％かからないわけではないけれど、公演中止となったらえればと思います。

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公演救急ガイド -［ イ ン タ ビ ュ ー ］

芸術家のくすり箱「劇場のリスク管理」セミナー風景体が資本だからこそ、健康診断で健康状態をチェック

もちろん、劇場では事故の時の対応マニュアルはあり、命する人も少なくありません。制作の仕事ってきりがないじゃ

令系統図は作られてはいます。
また、館のスタッフであれば、ないですか。チケットがすぐに完売になればいくらか手は離消防署などの救命救護の講習は受けて、救急箱も館内に備れるのですが、売れていないとどんどん仕事は増えます。そえています。

れに、自分が手掛ける公演だと思い入れがあって、どうしてもそれから、今、公立劇場というのは社会包摂として、たとえこうやりたい、ああやりたいということがでてきてきりがな

ば高齢者や障害者の方が観劇出来たり、
ワークショップ等にい。もちろんアーティストの方も同じだと思うのですが、どこ参加できるようにすることが求められています。普通に中高かで自分を管理しないと肉体的にも精神的にも負担が大き

生向けにワークショップをやる場合でも怪我の可能性はあり

くて続けることができなくなってしまうのだと思います。

ますが、それ以上に気遣いや、手間をかけなければならいのですが、スタッフがそのための専門的な介護やケアの教育

企業が、5年後、10年後と長期的な視点をもって永続的にや訓練を十分に受けているわけではありません。あまりその発展させるように、
カンパニーや劇団も将来的な長期的視点

あたりは意識されてないということは今後の課題に思いまをもっていると健全なのかな、と思うところはありますね。ピす。アーティストもそういった方々に向けてワークショップを

ナ・バウシュの舞踊団は、ピナ・バウシュが亡くなっても続い手がける方もいて、それは非常にいいことなのですが、同じているじゃないですか。演出家が亡くなってもどうしても続け状況だと思います。

て、ということではないですが、ある種の表現方法や社会的使命を団体として永続させるという長期的な観点です。そんきりのない制作の仕事をどうとらえるかな観点で、団体としても個人としても考えると、健康面でも違ってくるのかなと思います。目先の活動が中心になるのもわ――大学でも教鞭をとられていますが、制作者になろうといかるのですが。例えば劇場関係でいうと、スタッフに現場のう方は、劇場だけでなくフリーランスで活動する人もいると制作だけでなく、将来的には劇場の運営や経営とか、会社で思います。彼らが身につけるべきスキルはどういうことでしょいうところの管理職のような業務も視野に入れて、組織全体

うか。

のヘルスケアの対応やリスク管理を向上させていくということも必要と、立場的には伝えたいですね。

大学では、「専門性をみいだす」
ことと「ネットワークを広げる」
ことを伝えます。
アーティストと一緒に作品をつくっていくのか、ワークショップなどの教育的な志向なのか、国際交流
なのか、なにをやっていきたいのか自分の興味がどこにあるのかをつかんで専門性を高めていくことが大事ですし、シンポジウムや学会に参加してネットワークを広げていると、その専門性をいかせるような仕事に近づくこともできます。
それから、これからの制作者に伝えたいのは、長く良い状態で働けるような環境は、長期的な観点をもって自分でつくっていかないといけないということです。
劇場関係者でも、いわゆる心の病気で休んだり、辞めたり

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あうるすぽっと 劇場舞台

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公演救急ガイド -［ News ］

セルフメディケーション税制「医療費控除」が身近に！＝税金が還付されるハードルがさがります
それが平成 29 年 1 月からはじまった「セルフメディケーション税制」。
1 年間の市販薬代が 1 万 2 千円を超えると、超えた金額分（上限 8 万 8 千円）が所得控除を受けられます。
健康増進や疾病予防に取り組んでいる人が対象になるため、健康診断などを受けていることが条件となります。自分で健康管理する人が、軽度な身体の不調のために市販薬で自ら手当することは、
個人の生活の質の改善に役立つだけでなく、国の財政を圧迫する医療費の適正化にもつながる、という発想とのこと。これまでも「医療費控除」という、病院での治療費や薬代等が、1 年間で 10万円超かかると、その超えた金額分が所得控除になる制度がありましたが、「セルフメディケーショ
ン税制」はその特例です。同時に受けることはできません。
対象になる市販薬は、シールが貼ってあったり、レシートに明記されます。同じような医薬品でも、成分の違いなどで対象になったり、対象外だったりするので、注意が必要です。
そして、肝心なことは、健康診断等を受けることと、1 年間は領収書をとっておくこと。1 年の終わりに医療費が 1 万 2 千円を超えるか、10 万円を超えるかなんて、1 月の時点では想像できること
ではありません。突発的だからこそ、これだけの額の医療費がかかるということもあります。生計を一にする家族の分は合計できるので、ドラッグストアで気軽に買った湿布の領収書などもためておくとよいでしょう。

セルフメディケーション税制の詳細はこちら http://www.jfsmi.jp/lp/tax/

対象になる薬には印があります

この表示が目印です。

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公演制作にヘルスケアプログラムを導入しませんか？
□ 公 演 救 急ガイドをベ ースに 、新 任 制 作 者 の 研 修 をした い□ 次 回 の 公 演 にトレ ーナーをつ けた い
□ 出 演 者 のケア体 制 づくりにつ いて相 談した い

カスタマイズプログラムのお問い合わせは、芸術家のくすり箱へ。

www.artists-care.com「公演救急ガイド」はウェブ上でご覧いただけます。

NP O 法 人 芸術家のくすり箱
芸術家のくすり箱とは ̶ ダンサー・音楽家・俳優・スタッフ等の芸術家の「ヘルスケア」
をサポートし、芸術家と医師・治療師・トレーナーをつなぐNPO。2005
年より活動を開始。芸術家のパフォーマンスを最大限に引き出すためのヘル
スケア体制を現場に普及するため、モデルケースづくりや医療従事者とのネットワークづくり、調査研究や情報発信など、さまざまな取り組みを行う。
TEL: 03-6302-3048

MAIL: oﬃce@artists-care.com

WEB: www.artists-care.com

NP O 法 人 Explat
Exp la tとは̶ 舞台芸術制作者を中心とした芸術のマネジメントに関わる専門人材が、自らの仕事に誇りを持ち、心身ともに健康で、生涯の仕事として続けられる労働環境の実現に寄与することを目的とし、専門人材への研修機会の提供、労働環境の整備のための活動・事業を行うNPO。2015年設立。現在
は求人情報の提供、劇場やフェスティバル等のインターンシップの合同説明会、ファースト・キャリア／在職者へ向けた講座などを行っている。
TEL: 03-4400-1300

MAIL: info@explat.email

WEB: www.explat.org

文化庁委託事業「平成 28 年度 戦略的芸術文化創造推進事業」

公演制作者必携

公演救急ガイド ver.2.0（2017.3.31）

文化庁、NPO 法人 芸術家のくすり箱
東京都新宿区西新宿 6-12-30 芸能花伝舎
事務局
小曽根史代 佐藤佳奈 福井恵子 脇さやか
編集デザイン 鎌田史郎
共同制作 NPO 法人 Explat
監修（応急）瀬尾理利子（横浜市スポーツ医科学センター）
監修（保険）山本里美（ジェイアイ傷害火災 代理店 SOLA）
発行者