医療費比較勉強会 in茨城
平成 28 年 11 月 1 日、ホテルグリーンコア土浦にて、茨城県医療費分析比較勉強会を開催しました。昨年度データホライゾンで医療費分析サービスを提供した 13 保険者（日立市・常陸大宮市・筑西市・結城市・下妻市・坂東市・常総市・土浦市・龍ケ崎市・鉾田市・行方市・神栖市・茨城県後期高齢者医療広域連合）を対象とし、医療費分析の比較結果の説明と情報交換会を行いました。

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図表 1ઋၓ৘

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参加 13 保険者

だいたことに感謝して析をしてくれ大変助

か っ て い ま す︒ 当 初︑

データホライゾンで分

析 を 行 う 自 治 体 が ４保

険者以上あればこの会保険者もの比較を開催する予定でしたが︑が で き る こ と と な り︑嬉しく思います︒本会の主旨は︑詳細な医療費分析結果を比較することにより︑各保険者の問題点や課題を浮き彫りにし︑今後の保健事業の一助とすることです︒皆様にとって有意義な時間になると考13મস৏ವॅअও‫ش‬ঝ

差出人（差出発行代行）
返還先：〒 734-0013 広島市南区出島 1-19-20
佐川急便 ( 株 ) 中国・四国支社内 メールセンター⑥

データヘルス計画第二期策定を見据えてਹஉ঴ດਟ৘ಧ
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開 会 で は︑ 本 会 ﹁ こ の 会 を 開 い て い た඾ৄ঴ ஖ఓ੨णऎयाैः৘ฟ୲৘ഏഢ৘ஹદ৘਄ু৘ ඁॣ૊৘

情報交換・好事例の横展開を図る

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開催にご尽力いただ௳ূ৘ ଞ੕৘

いた神栖市国保年金 います︒データホライ課 の 日 高 課 長 よ り︑ ゾンは︑精度の高い分

対象 13 保険者
・日立市
・常陸大宮市
・筑西市
・結城市
・下妻市
・坂東市
・常総市
・土浦市
・龍ケ崎市
・鉾田市
・行方市
・神栖市
・茨城県後期高齢者医療広域連合ୢ௜ા੦ຊଁੑୢ௜ાृঞ७উॺ੯ਯಉ‫ؚ‬੦ຊ৓ऩਯக॑ૐੑ‫؛‬ৈપঞ७উॺभਏ౤धऩॊႈ୰ীෲৈપ‫ق‬ਐਡਰ঱ಉ‫ك‬ঞ७উॺभႈ୰્॑৒‫؛‬ୢ௜ાৈપ৲पणऩऋॊႈ୰॑ীෲख‫ؚ‬੒ଆदऌॊႈ୰્॑৒‫؛‬পীథ‫؞‬রীథ‫؞‬ം୰੡൐भႈ୰ଁੑীథ൐भୢ௜ા‫ؚ‬೩঻ਯಉ॑ૐੑ‫؛‬૚ীథ൐भୢ௜ાभཔ඼पઞ৷‫؛‬ඨ䖃්ෲ೩঻भৰଙ්ෲ೩঻भযਯृ্১‫්ؚ‬ෲपඹढञକ౤॑ীෲख‫ؚ‬੒ଆ૭ચऩႈ୰॑ীෲ‫؛‬৯䖃ႇႌ୰ਙႲඪ੎ඪ৲੒ଆৌ଴঻ীෲം୰ଵ৶३५ॸ঒॑ઞ৷खथ೩঻൐प୰਋॑మಽ৲ख‫ঁؚ‬ॖজ५ॡ೩঻્॑৒‫؛‬৳௏হ঵ৌ଴঻॑ྴল‫؛‬䖃௏೨ଵ৶૾யীෲঞ७উॺध௏൧ॹ‫ੌ॑ॱش‬ा়ॎचञীෲ॑ষः‫଺ؚ‬৳૫঻भ௏೨ଵ৶૾ଙ॑ॢঝ‫ش‬উীऐख‫ؚ‬ਭ൧൭တभ౜ଓ঻॑ྴল‫؛‬४ख़ॿজॵॡୢఇષ൤఺૨४ख़ॿজॵॡୢఇષ൤఺૨‫ق‬ਯ୤‫؞‬সપ‫ॱشॹृك‬঍ছॖ॰থ্ૄद४ख़ॿজॵॡৢੴ॑ষढञৃ়भજ౹এॸথ३কঝಉ॑ীෲ‫؛‬

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他保険者より ICT と訪問型

導をし て も ICT に よ る 指 導

リ ッ ト が あ り ま す︒ 弊 社 との制約もないことなどのメ間が必要ないので面談日時

最 後 に 小 川 よ り︑
﹁ 今 年 度 も︑ あ り がたいことに医療費分析を行う保険者様が自治体増えました︒ 来 年︑ 再 来 年 と勉強会を続けさせていただければと思い勉強会は好評କ౤ऋ્৒दऌऩः೩঻す︒﹂と挨拶がありました︒

続 い て︑ 茨 城 県 後 期 高 齢 者 医療 広 域 連 合 か ら︑ 弊 社 の 分 析 結
果 を 踏 ま え︑ 後 期 高 齢 者 に お いても重症化予防の必要性が訴え
ら れ ま し た︒ 自 治 体 に 対 し て 国
保から後期に入ってくる段階で既に重症化している方が多いの൱௯Ⴒजभ౎भႈ୰‫ق‬,஑ႇႌ୰‫ؚ‬Ⴒໂ৲ඪजभ౎‫ك‬

回と続けられる指導の違いや ICT のメリッ

は 全 国 初 の た め︑ モ デ ル 事

歳以下の方に対しどのよで︑ 国 保 と 後 期 の 異 動 時 期 に あたるႲໂ৲ඪ মଙਙৈഷಓໃૉ৬Ⴒ༇ ,J$Ⴒඪ‫؞‬जभ౎回︑ト・ デ メ リ ッ ト に つ い て 質 問業としてご協力いただくこႇႌ୰ਙႲඪ ⋜஑ႇႌ୰強会にしたいと思います︒今回を皮切

割をが 出 ま し た︒ 行 方 市 が ICTと に な り ま し た︒ ま た︑ 下うな取組みがされているのかと歳以下の方々に対しの 質 問 が あ り ま し た︒ 多 く の 自治 体 で︑て積極的なアプローチがなされて い な い と の こ と で︑ 国 保 の 段
階で可能な限り予防してほしいとの貴重なご意見をいただきました︒

りに来年以降割からよう︑また皆さまのお役に立てるようⅡ型糖尿病が最も多く占めていました︒これらの分析結果から︑生活習慣病の予防とがんの早期発見・早期治療が課題であると結論づけ︑また医療費の適正化・患者のＱ ＯＬのによる指導の実施となったの妻 市 で は︑ 指 導 対 象 者 を 市

国保の段階で早期予防を報告後︑質疑応答・情報交換会が行われました︒課題にもあったとおり︑多くの保険者で糖尿病性腎症重症化予防の必要性を感じておられ︑事業化に向け︑さまざまな意見や質問が交わされました︒中でも︑今年度︑弊社とともに事業をスタートし︑重症化予防指導の実施を開始する下妻市と行方市に対して︑なぜ指導を始めることにしたのか︑指導の進め方や︑医師との連携の取り方︑医師会への説明など︑具体的な質問が寄せられました︒

は︑ 行 方 市 近 隣 で 指 導 員 が 確内の医療機関受診者のみと新たな指導法の確立へ

保 で き な い こ と や︑ 交 通 の 便し︑ 医 療 機 関 毎 に 対 象 者 をが フ ォ ロ ー し ま す︒ICTの問題があったことなどの背抽 出 し︑ か か り つ け 医 の 同で の 指 導 は︑ 場 所 を 選 ば ず景 が あ り ま す︒ 指 導 は︑ 保 健

意 を 取 っ た の ち︑ 本 人 の 同

行 方 市 で は︑ICT に よ る

セ ン タ ー の 個 室 を 使 い︑ 東 京

意 を 取 り︑ 指 導 を 開 始 し た

指 導 を 行 え る 点 や︑ 移 動 時の指導員とタブレット端末を糖尿病性腎症重症化予防の指使 用 し て 面 談 を 行 い ま す︒ そところです︒

月末より開始するため︑の 際︑ 行 方 市 の 保 健 師 も 同 席し︑ 身 体 確 認 は 現 地 の 保 健 師‫ॱشॹپ‬৲෇೧‫ق‬ীෲৌ଴‫ك‬਋৑৔पَ໅Ⴭ්ෲُुखऎमَഷั්ෲُभ൧௜ষನऋँॊ೩঻॑ৌ଴पૐੑ‫؛‬‫پ‬ਠৎਡदৱતါଷखथःॊ଺৳૫঻पणःथुૐੑघॊ‫؛‬५এॵॺ්ෲधઓॎोॊ೩঻म௾ऎ‫؛‬/৳૫঻ま す︒ 来 年 は も っ と早い時期に行いたいと 考 え て お り ま す︒
本日はお忙しい中お集まりいただきありがとうございました︒﹂ と 挨 拶 し︑ 閉会 と な り ま し た︒ 閉会 後︑ 多 く の 保 険者 か ら︑﹁比較することで県の中での当市の立ち位置がわかり︑ 何 を 優 先 に す べきかなど明確になった ﹂﹁ 周 り の 自 治 体の取組みを生で聞く
こ と が で き︑ 非 常 に有意義な時間になった ﹂﹁ ぜ ひ 来 年 も 開催してほしい﹂といった感想をいただきました︒

人工透析の起因構成
図表 3

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向上から特に糖尿病性腎症重症化予防

に取り組んでいくべきと報告を締めくくりました︒

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保険者を超えて︑具体的な内容や意識の共有化

糖尿病性腎症重症化予防が焦点 0৳૫঻ -৳૫঻*৳૫঻  

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我々も精一杯努めてまいります︒

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今後ともよろしくお願い致しま঻

医療費分析により︑第一期計画の評価

঻,৳૫঻と効果測定が確実に行えます︒本会を঻に︑ 医 療 費 分 析 を も と に デ ー঻  タヘルス計画を作成した皆様

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え て お り ま す︒﹂とのご挨拶をいただ

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+৳૫঻

きました︒次に︑弊社東日本営業部長

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きっかけに好事例の情報交換を行うこ঻とで被保険者の健康保持増進に役立঻に お か れ ま し て は︑ 来 年 度 中

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年に常総市様にデー૫
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横関より︑
﹁平成৳
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には第二期計画の策定が控え৳૫

タヘルスを提供したことを契機に︑茨৳૫て い ま す︒ 第 二 期 計 画 で は︑ ち︑医療費適正化につながるような勉৳૫

3

自治体と広域連合様৳૫2

城県では昨年度

৳૫

7にまでサービスの提供が広がり︑今回 効 果 の 見 え る 化 が 必 須 と な っの 勉 強 会 開 催 に つ な げ る こ と が で き︑ て お り︑ 弊 社 で は こ れ ま で の৳
૫

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保健事業の実績と精度の高い৳૫

大変ありがたく思います︒昨年度まで

৳૫



１はⅡ型糖尿病

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૫

意見交換会

人工透析の起因৳૫

医療費や患者数では︑生活習慣病起因の疾病・৳૫

平均医療費の比較結果新生物・精神疾患が上位に

৳



続 い て︑ 弊 社 茨 城 県 担 当 の 小 川 よ0り︑ 比 較 分 析 結 果 の 報 告 が さ れ ま し/

保険者による疾病ごとの医療費.

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や特定健診の受診率︑ジェネリック医-0৳૫঻‫ॱشॹپ‬৲෇೧‫ق‬ীෲৌ଴‫ك‬਋৑৔पَ໅Ⴭ්ෲُुखऎमَഷั්ෲُभ൧௜ষನऋँॊ೩঻॑ৌ଴पૐੑ‫؛‬‫پ‬ਠৎਡदৱતါଷखथःॊ଺৳૫঻पणःथुૐੑघॊ‫؛‬५এॵॺ්ෲधઓॎोॊ೩঻म௾ऎ‫؛‬

た︒

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薬品普及率など︑自治体ごとに比較し+たグラフや地図などを使い説明を行い*&৳૫঻ました︒総じて︑いずれの保険者でも︑)%৳૫঻

生活習慣が起因とみられる疾病と新生+৳૫঻

物︑精神疾患が医療費・患者数の上位にあがっており︑生活習慣病関連では︑順位に違いはあるものの︑高血圧性疾

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万点以上の

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図表 2

患・糖尿病・脂質異常症がトップ３を占めていました︒また︑高額レセプトの要因となる疾病の上位

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ました︒次に人工透析患者の実態分析(৳૫঻'৳૫঻74

では︑透析の起因は︑全ての保険者で'৳૫঻

Ⅱ型糖尿病が要因の割合

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Ⅱ型糖尿病が起因である糖尿病性腎症の割合
図表 45$৳૫঻৘৸৬512৘৸৬2613

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