（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年８月６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１２０００６５

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

翔馬会

すぎの木

ユニット名

〒３１３－０５０２
常陸太田市徳田町３０７
平成２３年１２月２２日

評価結果
市町村受理日平成２４年８月１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0891200065&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年２月２０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年７月２３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
日頃から入居者との係りを最優先にし、一人一人の願いやこだわりを知り、それらが出来る限り実現出来るように職員間で話し合い協力して、一つでも多く叶えられるように頑張っています。
また、自然に囲まれた環境の中、散歩や外出などで地域へ出ていく機会を多く持ち地域の方々と交流する機会をつくっています。
近隣に協力病院があるので、医療面でも安心して利用できる事業所です。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者と職員は「みんなに慕われ、頼られ、喜ばれる施設を目指して！！」を目標に、利用者一人
ひとりの人格を尊重し、利用者がそれぞれのペースで自由に安心してその人らしく過ごしながら笑いのある生活ができるよう支援している。
職員は利用者の希望にそってドライブや近くのスーパーに買い物に行けるよう日々支援している。
事業所は小学校の跡地に建設されたため地域住民に馴染みが深く、地域の祭りやグランドゴルフ大会は事業所のグランドで開催され、利用者も参加したり見物して地域と盛んに交流している。
東日本大震災時に地域住民がストーブを貸してくれたり食糧の差し入れをしてくれたほか、事業所
内の草取りや駐車場の砂利入れなど協力関係を築いている。
同一法人の小規模多機能型居宅介護事業所が隣接していることと、代表者が医師であり看取り介護に関する指針を作成していることが利用者や家族等、職員の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況オープン当初、法人の理念をグルー
現在は法人の経営理念を事業所の理念とプホームの理念とし、それを基に職 し、事業所独自としては管理者と職員で「目員と話し合い目標を設定し、ミー標」を作成している。
ティングなどで定期的に確認するよ
月１回のミーティングで理念と目標を確認
地域密着型サービスの意義を踏 うにしている。
したり、職員用トイレに掲示して共有していまえた事業所理念をつくり、管理 来年度はグループホームの理念を職 る。
者と職員は、その理念を共有して 員と話し合いながら作っていくこと
設立２年目の平成２４年度に向けて管理者
実践につなげているになっている。
と職員で事業所独自の理念の作成を予定している。
○理念の共有と実践

1

1

事業所は地域密着型
サービスの意義を踏まえた支援を実施しており、それらが分かるような理念を作成するとともに、玄関などに掲示することを期待する。

入居者の方々と一緒に地域の祭りや事業所のグランドを開放し、地域の人々が催し物に出掛けたり、すぎの木付近 グランドゴルフ大会を開催している。
を散歩し地域住民の方々と交流する
利用者は子ども会の鳥追い祭りに参加した
機会をつくっている。
り見物をして一緒に楽しんでいる。
事業所の夏祭りには地域住民が手伝いに来てくれたり、敷地内の草刈りや駐車場の砂利利用者が地域とつながりながら敷きなどの整備をしてくれている。
暮らし続けられるよう、事業所自併設する小規模多機能型居宅介護事業所に体が地域の一員として日常的に交芸能ボランティアが来る時は見物に行くな
流している
ど、利用者が地域とつながりを持てるよう支援している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 同敷地内事業所に認知症サポート相談窓口が設置されている。運営推進
事業所は、実践を通じて積み上 会議で入居者の状況を報告したりげている認知症の人の理解や支援 し、認知症の方の理解につながるよの方法を、地域の人々に向けて活 う努めている。

3

かしている

4

3

運営推進会議は市職員や町内会長、家族等○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議を開催し、事業所からの報告や地域の情報収集を行ってい の参加を得て２ヶ月に１回開催し、利用者のる。
生活の様子や運営状況、行事などの報告を運営推進会議では、利用者や事業所での困りごとを相談し、ご意 行っているほか、町内会や事業所の行事の情サービスの実際、評価への取り組
見をいただき、サービスの向上に努 報交換をしたり、運営に関する話し合いを行
み状況等について報告や話し合いめている。
い、出た意見等をサービスの質の向上に活かを行い、そこでの意見をサービスしている。
向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

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己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議開催時に事業所からの管理者は市担当者に電話で相談したり、市報告や、ご家族からの意見、苦情等 職員が運営推進会議で来訪した時に情報交換を報告し助言を受けている。また、 を行い助言を得るなど、日常的に連絡を取り
市町村担当者と日頃から連絡を 分からない事は市の担当者に確認し 合い協力関係を築いている。
密に取り、事業所の実情やケアている。
月１回市が主催するグループホーム連絡協
サービスの取組みを積極的に伝え議会に参加し情報交換をしている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

勉強会を実施している。また、マ事業所は身体拘束や行動制限を行わないこ
ニュアルを基に職員に周知し身体拘 ととし、定期的に研修や勉強会を開くなどで束をしないケアに取り組んでいる。 全職員が身体拘束の内容とその弊害を理解している。
身体拘束排除に向けた研修の実施記録やマニュアルを作成し、万が一身体拘束をする場
合に備えて同意書や経過観察記録、検討記録等の書類一式を整備している。
管理者は研修会の時だけでなく、日々のサービスの中でも身体拘束をしないケアに関しての教育を実践し、玄関や通用口も日中は施錠していない。

7

勉強会を実施している。また、職員のストレスや不満を軽減するために、管理者の方から職員の話を良く
管理者や職員は、高齢者虐待防 聞くように努めている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 勉強会を実施している。また、管理者は入居者や家族からの申し出や、活用状況をみて、必要があればパンフ
管理者や職員は、日常生活自立 レットなどを活用し制度の紹介、説支援事業や成年後見制度について 明を行っている。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約の際は、重要事項説明書に沿って、分かりやすい言葉、表現に気をつけて説明を行っている。また、不契約の締結、解約又は改定等の 明な点、疑問点も同時に確認しなが際は、利用者や家族等の不安や疑 ら、説明を行っている。利用料の変問点を尋ね、十分な説明を行い理 更などがあった場合は、変更の内容を説明し同意書の取り交わしを行っ
解・納得を図っているている。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者からは日常の問いかけや会話の中か○運営に関する利用者、家族等意 ご意見、苦情などについて事業所内にご意見箱を設置し、苦情窓口につ ら、家族等からは来訪時や電話連絡時に話し見の反映
いての案内も掲示し契約時に説明を を聴くほか、管理者は毎月請求書を自宅に届してる。また、顔を合わせた時には ける時に意見や要望を聴くよう努めている。
こちらから入居者、ご家族の意見を玄関に意見箱を設置するとともに重要事項
利用者や家族等が意見、要望を 伺っている。苦情やご意見に関して 説明書に事業所と第三者機関の相談受付窓口
管理者や職員並びに外部者へ表せ は法人内の苦情委員会で改善等につ を明記している。
る機会を設け、それらを運営に反 いて話し合い、第三者委員や運営推出た意見等は全職員で話し合い改善に取り映させている
進会議で報告している。
組むなど、運営に反映させている。

管理者が職員からの意見を聞く機会
管理者は職員に日々声をかけたり個人面談を設けている。また、月１回のミー を実施し、勤務体制の希望や疑問点のほか悩ティングでも、職員が意見や提案を み事などを直接聴く機会を設けている。
行える機会を設け、年1回、または職員の提案で使い易い職場の調理器具を購代表者や管理者は、運営に関す 必要時に管理者が面接を行い職員の 入したり、棚を設置して働き易い環境づくりる職員の意見や提案を聞く機会を 意見が反映されやすい環境づくりに に努めるなど、出た意見等を運営に反映させ設け、反映させている
努めている。
ている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年度ごとに職員は自己目標の設定、自己評価を行い、管理者は人事考課で評価し昇給や昇進に反映していま
代表者は、管理者や職員個々の る。また年1回の管理者との面接に
努力や実績、勤務状況を把握し、 て意見、要望を聞き取りしている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

新人、新任職員には研修プログラムに基づいて研修を行っている。ま
代表者は、管理者や職員一人ひ た、法人、事業所内での勉強会を実施し、スタッフ全員が外部研修に参とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 加できるように努めている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
市のケアマネージャー連絡会と地域○同業者との交流を通じた向上
密着型サービス協議会、グループ
代表者は、管理者や職員が同業 ホーム連絡協議会に入会しており、者と交流する機会をつくり、ネッ 定例会や研修会を通して、情報交換
トワークづくりや勉強会、相互訪 等を行いサービスの向上に努めてい問等の活動を通じて、サービスの る。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
サービス利用開始前に必ずご本人にお会いし、今までの生活や現在の困サービスの利用を開始する段階 りごとなどを聴き、ご本人が不安やで、本人が困っていること、不安 不信感を抱かないように注意している。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 サービス利用開始前に必ずご家族にお会いし、今までの生活や現在の困サービスの利用を開始する段階 りごとなどを聴いたうえで、事業所
で、家族等が困っていること、不 のサービス内容を説明し、施設内の安なこと、要望等に耳を傾けなが 見学を勧めている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

相談内容によっては、様々な選択肢があるということを説明し、その時、最も必要とされるサービスの紹介を行っています。また、入居される場合のご本人の不安な気持ちに配慮し、なじみやすい環境づくりをご家族にも協力していだいている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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評
価

項

目

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実

施

状

況

18

○本人と共に過ごし支え合う関係 入居者が出来る事を見つけて、それを生かし自信を失わずに生活してもらえるように支援しています。家事
職員は、本人を介護される一方 や畑仕事を一緒に行ったり、地域のの立場に置かず、暮らしを共にす 事や昔の事を教えていただいたりしる者同士の関係を築いている関係づくりに努めている。

19○本人と共に支え合う家族との関 入居者とその家族の関係や、気持ちを傾聴し、悩みや喜びを共感できる係
よう、入居者の日頃の様子を報告し職員は、家族を支援される一方 たり、相談し協力していただきながの立場に置かず、本人と家族の絆 ら、本人のより良い暮らしを考えるを大切にしながら、共に本人を支 ようにしている。
えていく関係を築いている

20

21

22

8

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

利用者が馴染みの場所に出かけられるよう○馴染みの人や場との関係継続の 親戚や近所の方の面会の受け入れ
や、電話での問い合わせについて、 初詣を始めとして花見などを年間行事計画に支援
ご家族に承諾を得て対応している。 組み込んでいる。
利用者は職員と一緒に馴染みの地元スー
入居者の馴染みの商店や床屋を可能な限り把握し関係が途切れないよう パーに食材の買い出しに出かけている。
職員は利用者の希望にそって行きつけの店支援を行っている。また、同法人他
本人がこれまで大切にしてきた 事業所の利用者と交流する機会を設 での買い物や床屋を継続して利用ができるよ
馴染みの人や場所との関係が途切 けている。
うに同行している。
れないよう、支援に努めている
家族等の承諾を得て利用者の友人や知人の面会を支援し、利用者がこれまで大切にしてきた人や場所との関係が継続できるように努めている。
入居者同士の関係を把握し、席の位○利用者同士の関係の支援置に配慮している。職員は入居者の利用者同士の関係を把握し、一 間に入り話題の提供を行い皆が楽し
人ひとりが孤立せずに利用者同士 めるようにサポートしている。まが関わり合い、支え合えるような た、耳の遠い方も会話に交じる事が支援に努めている出来るように配慮している。
現在契約終了者はいないが、必要に○関係を断ち切らない取組み
応じて相談、支援を行うことを重要
サービス利用（契約）が終了し 事項説明書にて事前に説明していても、これまでの関係性を大切に る。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者の日々の行動や会話、表情な入居者の思いや意向を尊重し、希望に対して否定せず、出来る限り実現 どから思いや意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合は、表情なできるよう努めている。把握が困難な入居者には、表情の変化などに注 どから意向を把握するように努めているが、日々のケアで把握した利用者の情報を記録に
一人ひとりの思いや暮らし方の 意し、思いや意向を読み取り対応す
残すまでには至っていない。
るように努めている。
希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

日々のケアで職員が把握した利用者の履歴及び
趣味、友人や知人との関係、得意なことなどを記録して全職員で共有し、より一層利用者の思いにそった生活ができるよう支援することを期待する。

本人や家族からだけでなく、利用していた事業所やケアマネージャーから情報を出来る限り収集し、本人と一人ひとりの生活歴や馴染みの の会話の中から今までの暮らし方を暮らし方、生活環境、これまでの 把握できるように色々な面からお話
サービス利用の経過等の把握に努 しをするようにしている。
めている○これまでの暮らしの把握

24

それぞれの１日の過ごし方を観察し、本人の出来る事や出来ない事、心身状態が把握できるように努めて一人ひとりの一日の過ごし方、 いる。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は３ヶ月から６ヶ月の設定期間に○チームでつくる介護計画とモニ 入居者、家族双方の意向を考慮し、サービス担当者会議やモニタリング
合わせて見直すとともに、管理者は要介護認
タリングを行い、介護計画の作成を行ってい 定更新時に合わせて利用者の自宅を訪問し、本人がより良く暮らすための課 る。また、入居者の様子を職員から 担当者会議を開催して利用者や家族等の希望
聞き、ケアプランに反映させていを聴き介護計画を作成している。
10 題とケアのあり方について、本る。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は人、家族、必要な関係者と話し合
随時現状に即した介護計画に見直し、利用者
い、それぞれの意見やアイディア
や家族等の確認を得ている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日頃の様子や状態、気づきを個人記録に記入し、特に気になる事や、重日々の様子やケアの実践・結要な事は申し送りノートを活用し情果、気づきや工夫を個別記録に記 報を共有している。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本人や家族の思い、希望に配慮し、自宅や畑の様子を見に行くなど、可所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生ま 能な限り柔軟に対応できるように努れるニーズに対応して、既存のサービ めている
○個別の記録と実践への反映

27

28

スに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる地区の民生委員や班長に見守りや緊
急時の連絡などの協力を依頼してい一人ひとりの暮らしを支えている地 る。また、地域の保育園や中学校と域資源を把握し、本人が心身の力を発 行事を通し交流している。ボラン
揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し ティア団体による催しものも楽しん
むことができるよう支援しているでいただいている。
利用者や家族等が希望する医療機関での受
定期的な受診は家族が付き添ってい○かかりつけ医の受診支援る。通院困難な方は在宅診療などの 診を支援し、受診は家族等の付き添いを基本
説明を行っている。また、緊急時の としている。
管理者は利用者の健康状況を電話で担当医
受診は状況に応じ対応している。
に知らせるとともに、受診後は結果を記録し受診は、本人及び家族等の希望ている。
11 を大切にし、納得が得られたかか
緊急の場合は家族等に電話で連絡し、職員
りつけ医と事業所の関係を築きなが同行して受診をするとともに、結果を家族がら、適切な医療を受けられるよ等に報告している。
うに支援している
通院できない利用者には訪問診療を支援している。
日々の健康状態や身体状況の観察に○看護職員との協働
努め、状況に応じ、契約している訪
介護職員は、日常の関わりの中 問看護ステーションの看護師や、協でとらえた情報や気づきを、職場 力病院に報告する体制が整ってい
内の看護職員や訪問看護師等に伝 る。また、契約している訪問看護ス
えて相談し、個々の利用者が適切 テーションの看護師がすぎの木に来な受診や看護を受けられるように た際も情報交換や相談を行っている。
支援している○地域資源との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居者が入院した場合、職員が面会したり、必要に応じ食事介助等に出利用者が入院した際、安心して治療 向き、情報交換や状況把握に努めてできるように、また、できるだけ早期 いる。また、入居者の受診の時などに退院できるように、病院関係者との に病院関係者との情報交換や相談を情報交換や相談に努めている。又は、 し、良い関係作りに努めている。
○入退院時の医療機関との協働

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そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

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35

「利用者の重度化した場合及び看取り介護○重度化や終末期に向けた方針の 「重度化した場合及び看取り介護に関する指針」「医師や医療機関との に関する指針」や「医師や医療機関との連携共有と支援体制」を明文化し、利用者や家族等に説明す重度化した場合や終末期のあり方に 連絡体制」についてご家族に説明るとともに同意を得ている。
し、同意を得ている。また、その際12 ついて、早い段階から本人・家族等と看取りに関するマニュアルを作成するとと話し合いを行い、事業所でできること 重度化した場合や、終末期のあり方を十分に説明しながら方針を共有し、 を親族で話し合っていただけるよう もに職員研修を実施し、看取りの体制を整備
地域の関係者と共にチームで支援に取 説明している。マニュアル等整備している。
り組んでいる
し、勉強会を行っている。
法人や事業所内での勉強会を開催し○急変や事故発生時の備えており、緊急時の対応マニュアル等
利用者の急変や事故発生時に備 も整備している。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回通報・消火・避難の総合訓練を実施
年２回の避難訓練を計画し実施して○災害対策いる。地区の消防団や近所の方々に しているほか、年１回夜間想定の避難訓練を実施している。
も避難訓練実施の案内をすること
避難訓練実施記録を作成するとともに訓練で、参加協力してくれている。また、事業所内に保存食、飲料水の備 後の反省点及び課題を全職員で話し合い記録している。
蓄、自家発電機を備えている。
隣接している同一法人の小規模多機能型居火災や地震、水害等の災害時
宅介護事業所と災害時の協力体制を構築する
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でとともに、避難訓練前に近隣住民にチラシをきる方法を全職員が身につけると配布し参加を得ている。
ともに、地域との協力体制を築い
緊急連絡網を作成しているが、掲示するまている
でには至っていない。
米や缶詰、粥、レトルト食品、飲料水などを３日分備蓄しているほか、懐中電灯や衛生用品などを準備するとともに自家発電装置を備えている。
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災害時に備えて緊急連
絡網を電話付近に掲示することを提案する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシー保護に関する勉強会を実施し○一人ひとりの人格の尊重とプラ プライバシー保護等についての勉強ており、管理者や職員は利用者を尊敬し利用会を開催している。個人情報の保護
イバシーの確保に関しては、入居者及び家族と同意 者への呼び方や言葉遣いなどに配慮するとと書の取り交わしをしている。また、 もに一人ひとりの尊厳を大切に考え支援して入居者の人生を知り、尊敬の気持ち いる。
利用者や家族等に個人情報の利用目的を書を持って接する事に努めている。
14
面で説明するとともに、写真の掲示や広報誌
一人ひとりの人格を尊重し、誇への掲載の同意を得ているほか、利用者に関りやプライバシーを損ねない言葉
する問い合わせや面会の対応方法を書面で確かけや対応をしている
認している。
個人情報に関する書類は書類庫ロッカーに保管して情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 日々入居者とゆっくり接する時間を持てるように努め、入居者側からもの支援希望が出やすい雰囲気作りをしている。また、入居者の状態や心理に合
日常生活の中で本人が思いや希
わせて、方法を工夫し自己決定の機望を表したり、自己決定できるよ会を多く持てるように努めている。
うに働きかけている
最低限の業務を残し、その日の入居者の思いや希望、天気や行事ごとなどを考慮し、柔軟に対応するように
職員側の決まりや都合を優先す 心がけている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

希望に応じ訪問理容サービスの支援を行っている。また、衣類等も季節や気温、こだわりに十分配慮し準備、調整のお手伝いをしている。希
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 望があれば、衣料品店への付き添いを行っている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員が献立を作成し、事業所の畑で利用者
すぎの木の畑で入居者が作った野菜○食事を楽しむことのできる支援 や、地元の食材を使い、味見から調 と職員が栽培した野菜や地元の食材を使い食理、配膳など入居者が出来る事を生 事を作っている。
利用者は能力に合わせて職員と一緒に調理かして食事作り、片づけをしている。献立は準備しているが、その日 や配膳、下膳をしている。
献立以外にも利用者の希望に合わせた食事の希望を聞き、作るようにしていの提供や行事食及び外食を取り入れ、食事がる。職員も一緒に食卓を囲み食事を食事が楽しみなものになるよ
15
利用者の楽しみとなるよう支援している。
う、一人ひとりの好みや力を活か している。
利用者の嚥下機能に合わせた形態の食事をしながら、利用者と職員が一緒に提供するとともに、職員は利用者と同じテー
準備や食事、片付けをしている
ブルに着き談話しながら楽しく食事ができる
よう一緒に食事をしている。

嚥下や咀嚼状態に合わせた食事、水分形態を工夫している。摂取量が少ない時は、記録に残し、好みむもの
食べる量や栄養バランス、水分 を提供できるように努めている。ま
量が一日を通じて確保できるよ
た、必要があれば毎回の摂取量を記う、一人ひとりの状態や力、習慣 録し把握できるよう努めています。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

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歯ブラシや口腔ケア用品をそれぞれの入居者の居室の近くや使いやすい
洗面台に置き、毎食後の口腔ケアに
口の中の汚れや臭いが生じない 努めている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は排泄チェック表を活用し利用者の排
入居者の排泄リズムの把握と身体状
泄パターンを把握してトイレ誘導を行い、日況に合わせた排泄介助を行っている。日中はほとんどの入居者がトイ 中は殆どの利用者がトイレで排泄ができるよう支援している。
レで排泄できている。
トイレでの排泄や排泄の自立に向けた職員の適切な支援により、入居時に紙パンツとパットを使用していた利用者が布パンツに改善している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援を
している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

排便の有無を毎日確認している。便
秘傾向にある入居者に対しては、水分補給や適度な運動の機会を提供
し、食事でもイモ類や果物等のメ
ニューを取り入れるている。また、トイレに座る機会を持ってもらえるように努めている。
利用者の希望や状況に応じて毎日、いつで１日の入浴の予定は立ててあるが、入居者の希望や状態によりその都度 も入浴ができるように支援をしている。
入浴が困難な場合は全身清拭や手浴、足浴対応できるようにしてる。入浴の時間は決めずに、なじみの生活リズム を実施している。
柚子湯や菖蒲湯、リンゴ湯などで季節を感に合わせて入浴できるようにしている。入浴が困難な方も全身清拭や手 じながら入浴ができるように支援をしてい浴、足浴等行い、身体清拭保持と気 る。
持ち良さが提供できるよう努めている。
夜間、不安で眠れない入居者には職員が付き添い、安心して休める様に努めている。日中は本人の希望に合わせて自室や和室などでゆっくりできるように声掛け、配慮をしている。
入居者の薬剤情報は現場で職員がいつでも確認できるようになっている。薬の服薬、管理についてはマ
ニュアルを作成して事故防止に努めている。また、主治医や訪問看護師
からは薬の副作用や注意点についての助言を求め、症状の変化なども相談しています。
入居者の出来る事を生かし、女性には家事や裁縫、男性には鍵の施錠の確認や力のいる簡単な調理の手伝いなどを行ってもらっている。また、外出や散歩、畑仕事や草引きなど一人一人の習慣や楽しみに合わせて、職員が付き添い行うようにしている。
12
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者の希望にそって散歩や近くの出来る限り入居者の希望に沿って、スーパーへの買い物、ドライブに日々出かけ
１日の予定を決める様に努めている。会話の中で出た希望で当日困難 ている。
初詣や花見など利用者の希望を聞きながらなものは、予定を決めて後日行うよ
うに努めています。親戚やご近所の 外出し、四季の移り変わりを肌で感じたり気お宅などに関しては、本人の希望と 分転換ができるよう支援している。
利用者が親戚や利用者が住んでいた近所のして家族にお伝えしている。
知人宅への訪問を希望する場合は、家族等に伝えている。
利用者の希望で利用者の畑に行って一緒に作業をして来ることもある。
入居者、家族の希望によりおこずか
い程度の現金の所持及び事業所でのお預かりをしている。買い物などに行く際は、お預かりしているお金を本人に渡して、お買いものしてもらっている。

希望があればいつでも電話が使用できる。親戚の方などから手紙があった場合ご本人に声をかけて、お返事
家族や大切な人に本人自らが電 を出すお手伝いをしていまる。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

普通の家のリビング、茶の間のよう共用空間は清潔に保たれ、居間の大きなガな環境を意識して環境づくりをし、 ラス戸から差し込む陽光をカーテンで調整しテーブルにはポットとお茶のセット ている。
を置き、好きな時に利用できるよう
壁面には行事を楽しむ利用者の写真やちぎにしている。また、一人一人の希望 り絵の作品が飾られている。
や好みに合わせて柔軟に対応してい障子と襖で仕切られた広い和室には大きなる。
炬燵と和風の家具が配置され、茶の間のような雰囲気で心地よい居場所となっているが利用者には活用されていない。
共用空間のダイニングテーブル以外に、利用者が寛げる場所を確保するまでには至っていない。
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和室を活用したりソファーを設置して、利用者が一人になったり複数で寛げるような居場所づ
くりを期待する。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングと和室にそれぞれテレビを置き、ソファーや座椅子でそれぞれ
居場所づくりのペースでくつろげる環境を作っている。また、入居者同士の相性に配慮し、席やテーブルの配置を行って共用空間の中で、独りになれた いる。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている本人の使い慣れた家具や毛布などを居室のドアはステンドグラスや和風、洋風○居心地よく過ごせる居室の配慮 居室に自由に持ち込んでいただいて など部屋毎に違うドアで、一般家庭と同じ雰いる。居室の整理などは入居者と一 囲気となっている。
緒に行い、過ごしやすく生活感のあ
利用者は居室に使い慣れた家具や布団、テる居室づくりに努めている。
レビを持ち込んだり手芸品や工芸品、家族の居室あるいは泊まりの部屋は、写真を飾っており、居心地よく暮らせる場所
20 本人や家族と相談しながら、使いとなっている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 出来る事、分かる事に関してはそっと見守っている。また、日々の観察な環境づくりから手助けや工夫によりできる事を増やしていけるように努めている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名 グループホームすぎの木
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1 13

目

標

緊急時、緊急連絡網
災害時に備えての緊急連をすぐに確認出来る
絡網が掲示されていないようにする

平成２４年７月２５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

緊急連絡網を電話の脇に掲
示する

達成済み

2

地域密着型サービスの意
義を踏まえた理念が作成
1 されていない。また、家族等が見れる位置に理念の掲示がされていない

地域密着型サービスの意義を踏まえて理念を作成して、玄関に掲示する

平成２３年３月、職員間で意見を出してもらって、理念を作成し、玄関脇に掲示
する

達成済み

3

職員が把握した入居者の履歴や趣味、友人や知人
9 との関係、得意なこと等を全職員で共有できるよ
うな記録が無い

職員が把握した入居者の様々な情報を共有し、すぐに見直せ
るような記録をとり入れる

職員が把握した入居者の履歴や趣味、友人や知人との関係、得意なこと等を全職員で共有できる記録を整備し利用者担当の職員を中心にまとめていく平成２４年１２月

利用者が一人になったり利用者が寛げる場所
4 19 複数で寛げるような居場
を作る
所が無い

テーブルやソファー、家具の配置を利用者の様子を見ながら随時見直し、くつろげる環境を整えていく

平成２４年１２月

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。