Vol.

374

社会医療法人近森会

目 次

www.chikamori.com ● ／高知市大川筋 1-1-16 tel. 088-822-5231
発行◦2017 年 8 月 25 日 発行者◦近森正康 ／ 事務局◦寺田文彦

9

話題の治療 榮枝弘司 2
地域医療講演会報告 竹之熊哲也 3
管理職基本研修 近森正康 5
よさこい祭り 6
編集会議出席 宮島功 8
日本医療マネジメント学会高知県支部学術集会 9
人物ルポ 323 津田昇一 11
近森病院病院ツアー 上田英輝 12

若い力を結集して
近森病院院長各施設が最高のパフォーマンスを近森会グループ全体の全面増改築工

近森 正康

は非常に困難で、そのため当院では多徹底的な見直しも行ないました。全職

職種による多数精鋭の病棟常駐型チー員の協力もあり、9 月以降の収支は安ム医療を展開してきました。

定して黒字基調となり、職員の皆さん

事が 2016 年に終わり、近森病院はヘ業務をそれぞれの専門職に委託し、リポートを有する 452 床の高度急性それぞれが自立自動することにより、の多大な協力に、深く感謝しております。

、「看期病院として機能、規模共に充実し、 「医師は医師にしかできないこと」

2017 年 1 月から私が新院長となり、近森リハビリテーション病院は江ノ口

護師は看護師にしかできないこと」に

川井先生、入江先生が副院長となり川南岸に新築され先進的な回復期リハ専念することができています。この病ました。いずれも最前線で臨床業務をビリテーションを展開、近森オルソリ

棟常駐型チーム医療と病棟連携の組み行っており、現場に即した細かなマ

ハビリテーション病院と近森病院附属

合わせは、これからの急性期医療におネージメントを行っていけると感じて看護学校も改築移転をしました。それ

ける最高のビジネスモデルであるといいます。

ぞれの施設がステージ毎に最高のパえます。近森病院はこれらのマネージ2018 年 4 月には医療介護同時改定

フォーマンスを発揮できる舞台となりメントで公立病院の繰入金分の収入をが行われます。第７次医療計画も公表

現在フル稼働しています。

得ていたといっても過言ではないでされ、今後どのように医療界が変化ししょう。

てくるか予測は困難ですが、更なるア

選択と集中・機能分化近森会グループは「選択と集中」、「機能分化」をテーマに、病院の改革

診療報酬改定による減収から黒字基調への転換

ウトカム評価が進み各病院の機能が固定化され、それに入らない病院は立ち行かなくなることは間違いないと思わを行ってきました。急性期と回復期をしかし、2016 年 4 月の診療報酬改

病院単位で分離し、それぞれの機能を

定 で、7：1 病 棟 ABC25% ル ー ル や

絞り込むことで医療の質と労働生産性

ICU80% ルールなどのアウトカム評価をあげ、高規格病棟と一般病棟に機能が本格的に導入され、当院でも稼働

近森病院が急性期病院として、近森を分けることにより、スムーズでしな

率の低下が起こり、大きな減収となりリハビリテーション病院、近森オル

やかな病棟連携を実現し、重症患者さました。8 月には前院長が主任以上のソリハビリテーション病院が、回復期んへの対応と看護師の労働環境の改善

全職員を集めて危機の共有と救急や紹病院としてしっかりと生き残るためにを行っています。急性期医療は救命救介の受け入れを増やし稼働を上げるこは、全職員の皆さんの更なる協力が必

急医療に特化して、循環器、神経疾患、と、徹底したコストの削減を行うよう要不可欠です。これから先の 30 年間、外傷分野で県内トップシェアとなってに説明がされました。

最高の医療を行なえる舞台は整いましれます。

若い力を結集してその後「救急受け入れ推進ワーキン

た。若い力を結集してこの厳しい時代

高齢で多くの問題を抱える患者さん

ググループ」、「在院日数短縮ワーキンを乗り越えていきたいと思いますのを早く治して元気に自宅に帰ってもらググループ」を順次開催し現場で救急で、これからもどうぞよろしくお願い

うには、多くの業務をこなさなければ医療を行っている若手のスタッフの忌いたします。

なりません。従来の医師、看護師中心

憚ない建設的な意見が出て、改善につの医療では全ての業務量をこなすこと

なげてきました。同時にコスト全体の

います。

ちかもり

まさやす

2 No.374／ 9月号◦ 話題の治療 ◦消化器内科

C 型肝炎は飲み薬で治す時代へ
近森病院消化器内科
主任部長

1989 年に C 型肝炎ウイルス (HCV)榮枝 弘司

1b 型の HCV 排除率（SVR）
はわずか 5％1b 型、2 型への 12 週間投与が認可さでした。

れ、SVR も そ れ ぞ れ 98%、96% と 高が発見され、現在、感染者は日本で約その後の進歩により 2005 年からペ200 万人、世界中で 1 億 7000 万人にグインターフェロン皮下注射とリバ

のぼり、その多くが慢性肝炎から肝硬ビリン併用が標準治療になりました

このように C 型肝炎治療は劇的に変へと進行し、高率に肝細胞癌を発症が、１b かつ高ウイルス量例（48 週

変わり、飲み薬で HCV を駆除できるします。

間）で SVR 50％、2 型（24 週間）で時代になりました。しかし日本には率で、副作用も軽微で高齢者でも安全に投与できるようになりました。

日本人の HCV は、遺伝子型１b が 7

約 85％と、特に 1b 型は難治でした。

HCV 感染に気付いていない、あるい

割、 遺 伝 子 型 2 型（2a、2b） が 3 割

しかも副作用が強く、鬱病や腎障害、は感染を知っているが受診しないキャを占め、1992 年インターフェロン単高齢者には投与できませんでした。しリアーが、50 万～ 100 万人存在する

独治療（24 週間）が保険適応となるも、かし経口剤の直接作用型抗ウイルスと推定され、これらの人々を受診勧奨

9月 の 歳時記剤（DAA）が開発され、2014 年 9 月し、治療につなぐことができるかが大DAA による 24 週間投与が１b 型に認きな課題となっています。

キンモクセイ
近森病院臨床検査部
臨床検査技師主任可されました。

ひろし◦近 森 看 護 学 校 通 信 19 ◦森 綾

キンモクセイと言えば甘い香りが印
象的ですが、花言
葉は「謙虚」「気高い人」。甘くす
ばらしい香りに反し控えめな小さ
い花をつけること、
雨が降ると潔く花を散らせることに由来するそうです。まだまだ暑い日も続きますが、風にのって届くキンモクセイの香りから秋の訪れを感じてみてはいかがでしょうか。
もり あや

さかえだ

2015 年には更に効果の高い DAA のオープンキャンパス開催報告
6 月 17 日（土）に、平成 29 年度 1

ランティアで参加した学生の対応が回目のオープンキャンパスを開催し良く、看護に触れる経験ともなり充ました。当日は保護者を含め 40 名の実した一日を過ごせたとの声をいた

方に参加いただきました。

だきました。とくに個別相談コーナー

参加者からは、学校の雰囲気やボは、教員や学生から学校生活や勉強に関する話が聴け、たいへん参考になったと好評でした。
今年は 7 月の追加開催を含め、あと 3 回開催します。多くの方に参加してもらえるよう広報活動を行って
いきます。
上甲浩道

名画とピアノのコラボレーション

ゴッホ、太陽は燃えつきたか
ベルギー王立美術館公認解説者による、名画解説とともに、ピアノ即興ライブをお楽しみください。
名 画 解 説 ：森 耕治氏
ピアノ演奏：鍋島 佳緒里氏
日時：11 月 26 日（日 ) 開催時間 14：00 〜会

場：近森病院附属看護学校 3 階 ff ホール※詳細は 10 月号にてご案内します。

No.374 ／ 9月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

顔の見える連携を大切に『つなぐ』役割を！
近森リハビリテーション病院地域連携室
シニア看護師長

平成 24 年 4 月 1 日より、
『近森リ
ハビリテーション病院

岡部 美枝

族に適切なケアやリハビリテーション

地域連携室』

サービスを早期に提供できるように、を開設し、6 年目を迎えました。前任

急性期病院と回復期リハビリテーショ

者から入院相談窓口としての役割を引

ン病棟を『つなぐ』ことが私の役割だ

き継ぎ、『地域連携室』としてどのよと思っています。そのひとつが、近森

し、患者さんやご家族の地域での生活

うに役割を果たしていけばよいのか、病院への往診です。医師・セラピストを支える役割も、地域連携室の『つな手探りの始動だったことを思い出しまとともに往診に伺い、患者さんの全身ぐ』役割です。

す。

状態や生活歴、リハビリテーション実

今後も、回復期リハビリテーション

入院相談窓口の役割は、急性期病院

施後の方向性などの情報収集をおこな

看護師としての知識や地域連携業務にからいただいた情報をもとに、医師・います。スタッフ間での顔の見える連

携わってきた経験を、『つなぐ』役割

看護師・セラピスト・ソーシャルワー

携はもちろん、患者さん・ご家族に直にいかし、住み慣れた場所で生活する

カーとともに、入院適応について検討

接お会いし、入院・治療についての説支援ができるよう、急性期病院や地域し、病院全体の病床コントロールを含

明や質問に対応し、『つなぐ』役割をの関係機関の皆様と顔の見える関係をめた受け入れ態勢の調整と支援を行う

おこなっています。また、外来訓練の築いていきたいと思います。

ことです。つまり、患者さん・ご家

相談や在宅生活の調整の相談にも対応

おかべ

第 157 回 地域医療講演会報告

よしえ2017 年 8 月 4 日

大阪医科大学 ▼座長 佐野内科リハ
症例検討の難しさと大切さ ▼講師
附属病院総合診療科の ビリテーションクリニッ
鈴木富雄教授初期研修医 2 年次

ク院長の佐野良仁先生

竹之熊 哲也

挙げ、追加の問診や検査結果から絞っていきます。
鈴木先生の診療に対する考え方だけ▲筆者左側

でなく、他病院の研修医の意見も聞け

8 月 4 日、「総合診療医ドクター Gて、貴重な経験ができました。今回のin 高知」に同期の大貫先生と参加しま

症例では、「よくある疾患でも非典型とは難しいですが、今回学んだことをした。

的な症状を示すことがある」という心今後の診療に、活かしていきたいと思構えを持って診察することの重要性をいます。

大阪医大の鈴木富雄先生と県内の研修医で、本物のドクター G さながら痛感しました。

の症例検討を行ないました。病歴から実際の臨床現場では、ひとりの患者

疑わしい疾患や見逃したくない疾患をさんについてここまで時間をかけるこ

近森会
保育室

たけのくま

てつや

そると

「そると」に絵本の寄付をいただきました。ありがとうございます！

4 No.374／ 9月号

第 60 回関西胸部外科学会

2017 年 6 月 22、23 日

Case Presentation Award で
優秀賞受賞
近森病院
心臓血管外科田井 龍太

2017 年 6 月 22 日、23 日 に 大 阪
で 開 催 さ れ た、 第 60 回 関 西 胸 部 外科 学 会 に 参 加 し、Case Presentation
Award(CPA) 心臓後天性部門で優秀賞を受賞することができました。40 歳
未満の若手が対象で、発表態度や時間の使い方、スライドの見せ方など、聴衆にわかりやすく伝えられるかどうかが評価の項目でした。
私自身、プレゼンテーションは得意と自分で思っていますが、非常に珍しい症例であったのでうまく伝わるかと不安でした。結果的に優秀賞ではありお土産にすべて消えてしまいましたのますが、受賞できたということはちゃで、次回は最優秀賞を目指しもっといんと伝わったのだと自己解釈していま

いお土産を買ってきたいと思います。
たいす。副賞で賞金をいただきましたが、

りゅうた

私の趣 味

今いちばんは、裁縫「物づくり」−バッグを自作−
株式会社スマサポ保育室そると

竹村 早織

長年続けている趣味というものはとくになく、興味のあることは「とにかくやってみる！」精神で、色々なことに取り組んできました。お菓
子作り、ウォーキング、ヨガ、ベラ
ンダ菜園、登山など、いろいろあり
ますが、以前から好きで最近特にはまっているのは裁縫です。
もともと細かい作業や自分で考えて物を作ることが好きだったこともあり、昨年「一生ものだから！」と意気込んで良いミシンを購入しましせん。しかし、自分で作るというこ作成中ですが、これからも色々な物た。その後、そのミシンを存分に活とは、大きさ、形、色、素材、内ポを作っていきたいと思っています。

用した裁縫 “ 物づくり ” が今の一番

ケットの数まで自分が気に入るよう

目標は、胸をはって家族や友人にプの趣味になっています。

に、使い勝手が良いように工夫したレゼントできる物を作れるようにな

買い物に行って、バッグなどを見バッグを作ることができます。一つることです。その為に、これからもても、「これはどうやって作るのかな」

ひとつの物に思い入れができ、大切

色々な裁縫 “ 物づくり ” に挑戦してという目線で見てしまい、簡単な形に使うことが出来ています。

いきたいです。

のものはなかなか購入にはいたりま

現在は、夏に向けてかごバッグを

たけむら

さおり

No.374 ／ 9月号 5

管理職基本研修2017 年 7 月 20、21 日／ 7 月 27、28 日／ 8 月 29、30 日◀講師

エデュネット協会の江藤かをる先生

管理職基本研修を開催して
近森病院院長
今年度の他職種の管理職同士でグループディス

管理職研修

カッションを行い、いろいろな悩みやは、 エ デ ュ

工夫を共有しました。さまざまな立場

ネット協会の江藤かをる先生を講師にや状況があるなかでの指導法やマネーお招きして、医師を除く全職種の部科 (ジメント法を共有することにより、今課 ) 長、看護師長以上の管理職を対象

後の目標を明確にすることができたよとして開催しました。

うです。

ちかもり

近森 正康

まさやす

「管理職とは何か」ということから始まり、人材育成のあり方や具体的な手法を中心に研修が行われ、“ 目標で人を動かす ” をキーワードに部下の帰属意識やモチベーションの持たせ方、正当に評価することの重要性を学びました。
参加者は、丸 2 日間の研修のなかで

ザ・ＲＩＮＳＨＯ

管理部総務部

秘書課

きめ細やかに柔軟な対応で現場支援ができるように▼カンファレンス記録作成（左端白衣 2 名が秘書）

総務部秘書課課長

和田 有紀子

秘書課は発研修プログラムの作成補助など、

足 当 初 30 名

多忙な医師の業務負担軽減につでスタートしましたが、組織の拡充にながるように求められる業務は伴い業務の幅も拡がり、人員も増えて多様です。

現在 41 名の女性ばかりの部署です。

看護部では看護部職員管理に関する様々ですが、一緒に働く仲間たちとの各院・各診療科の秘書は、医師の指ことや届出等に関する書類作成など、

コミュニケーションを密にして、きめ示の下で外来診療や回診のサポート、管理部では各種書類処理、全体の出張

細やかに柔軟な対応で多忙な現場をサ

データベース入力、学会・研究会のた管理・手配、地域医療支援病院運営委

ポートできるよう努力していきたいとめの資料作成補助や研究・調査のサ

員会の準備なども行っています。

思います。

ポート、カンファレンスの記録作成、秘書課は配置部署により業務内容が

わだ

ゆきこ

お弁当拝見 53 残さず食べること
近森病院北館 5、6 階病棟
看護師 萩原 順児
学生時代の 12 年間、母は毎日休むことなく朝早くからお弁当を作ってくれました。仕事もしていたので、睡眠不足ではと子ども心に感じたのをいまでも覚えています。
私は母のようには出来ませんが、朝少し早く起き節約を兼ねて可能な限りお弁当を作る様にしています。“ 彩 り 良 く ” を 意 識
してますが、残り物だけの日はぱっとしません。
気分転換を兼ねて職場の食堂の利用もしますが、やっぱりお弁当が美味しく感
じます。母を尊敬、感謝しつつ、お弁当作りを楽しみながらやっていきたいと思います。
はぎわら じゅんこ

6 No.374／ 9月号

よさこい、お疲れさまでした！

受賞おめでとうございます !!

No.374 ／ 9月号 7

有志の力で 8 年連続出場
よさこい実行委員会代表
近森病院７A 看護師

日浦 由美子

昨年をもって出場休止が決まっていた「ちかもり」ですが、人 と 人 が 繋 が る 縁 を 大 切 に し、
よさこいの楽しさを伝えたくて
有志が 5 人集まり、8 年目の「ちかもり」よさこいを継続することが出来ました。
今までと違う形で始めたよさこいだったので、一からのことが多く、いつしか楽しむことを忘れそうになりましたが、歴代代表やスタッフに支えられ本祭を迎えることが出来ました。また、当日は、沿道からの声援を受け、踊り子さんも心からの笑顔で「ちかもり」らしい一体感のあるチームになったと感じました。今年は「地方車奨励賞」もいただき、
7 年ぶりに受賞という有終の美を飾ることが出来ました。
樽募金へ協力いただいた職員の皆さん、協賛企業の皆さん、チーム作りに関係してくださった業者の皆さん、すべての方々に心より感謝いたします。
青枠内の写真撮影

宮崎延裕

青枠以外の写真撮影協力

見元尚、山口泰史

ひうらゆみこ

8 No.374／ 9月号

護体験を実施しました
ふれあい看
今年も近森会グループにおいて、高棟体験、手術室や ER の見学体験、バた。体験のなかで実際に患者さんとお知県看護協会事業の「ふれあい看護体

イタル測定体験を実施してもらいまし話したり、普段入ることができない手験」を実施しました。台風の影響

術室で手術着を着て手洗い体験をもあり、4 日間 46 名の高校生を受したり、最初は緊張しながらも熱け入れました。毎年参加希望者が心に取り組み、体験後は貴重な体増え、「看護師になりたい」「看護験ができたと喜んでくれました。

を知りたい」という意欲のある学

この体験を機に “ 看護の道を ” 選生に参加してもらっています。

択してくれたらと期待しています。

グループ 3 病院に分かれての病

編集会議へ の 出 席

2016 年 12 月 12 日

「臨床栄養」の編集に携わって近森病院
臨床栄養部主任

栄養マネジメント」「多職種による低栄養のアプローチ」「高齢者を支える
栄養ケア実践例」の 5 パートとしました。幅広い分野をカバーし、初級者〜中級者を読者対象と想定し、各専門領

宮島 功

域の最前線で活躍されている執筆者の

昨 年 12 月 にビリテーション病院の吉村芳弘先生を先生方に、疾患別やセッティング別に

熊本県の熊本リ中心に編集メンバーが集まり、まず特低栄養の病態の基礎を解説いただき、

ハビリテーショ集号の大項目（パート）および小項目

具体的なアプローチ方法を提示できるン 病 院 に て、の検討をしました。その後 46 ある小よう一冊になることを目的に企画しました。

「臨床栄養」の項目すべてに執筆依頼者を割り当て、臨時増刊の企画編集会議に参加致し特集号のタイトル、読者対象やページました。
「臨床栄養」は 1952 年創刊

数などを一から検討しました。

で管理栄養士や栄養に興味のある医雑誌タイトルは、「低栄養対策

雑誌の企画段階から携わることが初めてでしたので、非常に良い経験となパーりました。多くの方に今回の特集号を師やコメディカル向けの月刊誌です。

フェクトガイド」に決まり、大項目

手に取って頂き、この雑誌が低栄養患

今回 “ 低栄養 ” をテーマとした特集

は、より多くの方に購読して頂きたい者さんへの対策のヒントとなることを号の発刊にあたり、企画編集会議に参という想いから、「低栄養の最新知識」

願っています。

加しました。編集会議では、熊本リハ「セッティング別」および「病態別 低

みやじま

いさお

リレー エッセイ

空想と現実を楽しむ
皆さんは『赤紫』という色をご存知でしょうか。秋桜やサフランの、あの色です。しかし光はスペクトルなので、赤の隣に青や紫の可視光は無く、物理的には存在しない色ということになります。
申し遅れましたが、私は心理士をしています。人にはよりますが、「分からない事を知る喜び」が学問の醍醐味の一つならば、心理学ほ
ど当てはまる学問もないのではないかと密かに思っています。心理学は「心」と「行動」が研究対象なので、裾野の広い学問です。またアプローチの 仕 方 も、 一 つ は 理 論 か ら
個人や地域の課題を援助する「個別性」、もう一つは実験か

高知ハビリテーリングセンター
臨床心理士 岩崎 由利恵ら一般法則を探す「普遍性」と、大きく分かれています。前者なら恐怖症に対しカウンセリングなどを、後者ならば通常の恐怖との差異を研究する、といった具合です。
私は元々は後者で、「見えたり聞こえたりすること ( 知覚 )」自体が不思議でした。画像の蝶達は何色に見えるでしょうか。実は全部同じ灰色なのです。こうした現象を「錯覚」と呼び、発生する条件から「いかに外の世界を認知しているか」を研究していました。今は趣味程度ですが、常に新しい発見があり、「私が知っている事は、私が何も知らないという事だけだ」という言葉の偉大さを感じる限りです。
錯覚は脳が賢く、効率的に、環境に適応する素晴らしい戦略の一端を、私達に教えてくれます。現実だと思っているものが実は事実ではない、そんな不思議な
空想と現実に連れ出してくれる心理学に、是非触れてみてはいかがでしょうか。
いわさき ゆりえNo.374 ／ 9月号 9

ハッスル研修医第15回日本医療マネジメント学会高知県支部学術集会 2017 年 8 月 20 日

報恩感謝

地域包括ケアへの高い関心
近森病院院長

近森 正康

8 月 20 日に高知市春野ピ
ア ス テ ー ジ に お い て、「地
域包括ケアとリハビリテー
ション」をテーマに開催されました。近森会グループ
からは全 77 演題中、13 演題と最多の発表数でした。看
護師をはじめ、ソーシャル
ワーカー、管理栄養士、薬剤師、放射からは他法人との密接な地域連携であ線技師などの多職種が、各々の研究をる「アライアンス連携」の発表をして報告してくれました。

いただき、フロアから活発な討議が行地域連携センター長の市川博源先生

われました。
会は全体的に非常に盛況でしたが、特にテーマにある地域包括ケアや地域連携、退院支援のセッションでは聴講者も非常に多く、関心の高さを感じま
した。
ちかもり

まさやす

第 7 回心臓血管ウェットラボ

豚の心臓を使いリアルな体験ができることから、毎回県内外からの参加者が多く、すぐに定員オー バー となる人気の講演会（実習編）です。 医師はもちろん看護師、薬剤師、事務など職種にとらわれずに多くの医療スタッフが参加します。 参加は事前申込が必要となリます。 応募者
多数の場合は抽選とさせていただきますので、ご了承ください。

日時

11 月 12 日（日）9 時から 15 時（予定）会場

近森病院管理棟 3 階

大会議場

参加費

1,000 円申

9 月 25 日（月）〜 10 月 31 日（火）正午

込

昼食付き

ワイン講座 ◦ 55
ぶどう品種を知り、個性を探る

白ぶどう その 35 ポルトガル篇
マデイラワインを楽しむ
スペースのご紹介
マデイラワインの一般的なご説明はさせていただきましたが、ではどんな業態の店で楽しむ事が出来るのかが気になるところです。
マデイラは非常に多彩な飲み物なのですが、レストランやワインバーで飲む場合
でも、1 種置いてあるかどうか、というのが問題です。
そんなマデイラを、3 年熟成から 1850
年ヴィンテージに至るまで、贅沢にもグラスで 100 種も楽しめるマデイラワイン
バーがあります。
このバーは、ワインの輸入元がマデイラ
ワインの本来の魅力伝えるため、ここでマデイラが飲めるだけでなく、提案型情報発信基地にしていくということですか

マデイラ・ヴェルデーリョ 1850 年／ペレイラ・ドリヴェ
イラ／ポルトガル、マデイラ島●この年はペルーが黒船を率いて浦賀に来航する 3 年前のヴィンテージ。現在弊社のストックで古いものは 1850（167 歳）、1912（105歳）、1937（80 歳）年があります。ワインでは考えられないほどの古酒で一度は味わってみたいものばかりですが、相当の勇気と、数か月分のお小遣いが必要です。

ら、心強い存在です。
ポルトガル料理を中心とした
お食事やチーズやスイーツとのマッチングなど、個性豊かな味わいをお楽しみいただけます。
ここは唯一無二のマデイラ専門のバー。日本で唯一と言っても、現地ポルトガルにもこんなスペースは存在しないのではないでしょうか。
気軽に立ち寄れる東京銀座にあるマデイラワインバーの名前は「マデイラ エントラーダ」。
「エントラーダ」
は「入り口」の意味。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

初期研修医

腰山 裕一

研修医一年目の腰山裕一と申します。
大変珍しい名字ですよね。私の情報が誤りでなければ、この名字は高知県下で私の親族だけではないかと思います。
小さい時から「名前で目立つから悪いことはしないように！」と厳しく躾けられてきたので、真っ直ぐに育ったはずです（笑）
さて、タイトルの四字熟語は母校である土佐高校の理念として掲げられています。高校卒業から今年で 15 年、紆余曲折を経てやっとの思いで医師になることができました。
失敗だらけの私の人生ではあります
が、これまで出会いに恵まれ、たくさんの素晴らしい恩師、友人そして家族に支えられてきました。また、研修先に選ばせていただいた近森病院でも、まだ数カ月しか経ってはいませんが、尊敬できる先輩医師や同期の研修医、そして優秀なコメディカルのスタッフに囲まれ充実した研修生活を過ごせております。
今後も努力を続け、地域にとって必要とされる医師になることが、これまでに私が受けた恩義に報いることにな
り、また感謝の意を示すことにつながると考えております。
こしやま ゆういち

第１回
近森会グループ

日時

学術集会 20182 月 10 日（土）13:10 ～ 17:40■演題募集■

9 月 15 日（金）～ 10 月 20 日（金）テーマ

「地域において患者さんに寄りそう
医療サービスを提供する」
事務局 診療支援部企画課

10 No.374／ 9月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

本館受付前◦水槽案内12

僕らはみんな生きている

コリドラス・アエネウス
またまたナマズの登場。いったいコリ
ドラス属はどのくらいいるのか。およそ 70 種類ほどが確認されているようだ。
前々回は「白コリ」だったが、この古代
ローマの氏族のようなアエネウスは「赤コリ」とも呼ばれる。今回は少し趣向を変え、コリの繁殖をご紹介する。交尾は雄が雌に対し腹を向ける。雌は雄の生殖部から精子を吸い取り、腸から腹びれの間に抱えられた卵に放出して受精が完了する。実に簡単（？）である。 編集室

お め で と う

人 の 動 き敬称略

図 書 室 便り 2017 年 7 月受入分
◦ Campbell-Walsh urology 11th ed
Volume.1 ～ 4 ／ Alan J. Wein（editorin-chief）◦ Glenn's urologic surgery 8th ed ／Thomas E. Keane, et al（editors）◦ Smith's textbook of endourology 3rd
ed vol. 1、2 ／ Arthur D. Smith,et al（editors）◦ 精巣腫瘍診療ガイドライン 2015 年版／日本泌尿器科学会（編）◦ 膀胱癌診療ガイドライン 2015 年版／
日本泌尿器科学会（編）◦ 腎癌診療ガイドライン 2017 年版／日本泌尿器科学会（編）◦ イラストレイテッド泌尿器科手術図脳で学ぶ手術の秘訣第 2 集／加藤晴朗◦ 病理検査技術教本／医療経営情報研
究所（編）◦ SPSS で学ぶ医療系データ解析 第 2 版／対馬栄輝◦ SPSS で学ぶ医療系多変量データ解析／ 対馬栄輝《別冊・増刊号》◦ 日本医師会雑誌第 146 巻特別号 (1) 生涯教育シリーズ 92 脳血管障害 診療のエッセンス ／鈴木則宏（他編）◦ BRAIN NURSING2017 年夏季増刊 オー
ルカラー決定版脳神経疾患の病態生
理 ビジュアル大事典／髙橋淳（監）◦ INFECTION CONTROL 2017 年夏季増刊
オールカラー地域連携に使える！ “ はじめてさん ” の感染対策マニュアル
療養型病院、高齢者施設、単科病院・施設、在宅医療など／森下幸子（他編）

2017 年 7 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

18,476 人
988 人
1,012 人14.18 日68.17 %
163.67 %
571 件
283 件
453 件
294 件
169 件

◦ 2017 年 7 月 県外出張件数 ◦件数 59 件

延べ人数 103 人

編 集 室 通 信
実りの秋、様々な旬が満載の季節です。
ユネスコ無形文化遺産となった日本料理。中でも椀ものは小宇宙と呼ばれるほど季節感が大切にされ、一杯の器で旬の盛りのものだけでなく、走りの旬、名残の旬のものを共に供するのがならわしとか。
「季節」をより実感し愛しむ日本人
ならではの感性。我が身の内にも備わっていると信じて、今の時間を満喫します。
ひょんNo.374 ／ 9月号 11

人物ルポ 323 ◦近森病院

外科 医師

津田昇一さん「元気になってくれはったら」
趣味は「読書」
中井久夫という精神科医で、詩の翻訳やエッセイスト、文化功労者（2013年）としても有名な文筆家がいる。
趣味のいちばんに「読書」を挙げる
津田先生が、この中井久夫の著書に出会ったのは、奈良で育った中学高校時
代、図書館でたまたま手にしたのが最初だったという。中井の初期の著書は『天才の精神病理ー科学的創造の秘密』
とか、『現代精神医学の概念（サリヴァン著』の邦訳など、題だけ見ても専門る。
「現在は治療が難しくても、将来の治療法に何らか関われたら」というのが動機だったという。
渡米は結婚後、一人息子が生後数ヵ
月、物怖じしない妻と三人で始まった
海外暮らしだった。研究生活以外で今日に残っているのは、ヴァイオリン教室が近所にあり、息子が 3 歳からその教室に通い始めたことだった。その息子は中学生になった現在も、なんと県外まで習いに行っているらしい。

スタッフへの大きい期待

用語が多そうだが、それを手に取った

一方、患者さんに対しては、「元気ことを憶えているのが、いかにも読書になってくれはったら」という鷹揚さ家の津田先生らしい。

が、津田先生の特徴のひとつかもしれ

将来の治療法を夢みて研究生活
津田先生が僅か 2 歳のとき病死された父親は医者で、母親は薬剤師だし、祖母は高知県宿毛市の薬屋さんだった。将来の職業を意識した時期に、「目の前の人が元気になったらいいなぁ…」という漠然とした思いもあって、医学部への入学は何か大きなきっかけというより、ごく自然の流れだった。
ところで、著書にどれほどの影響を受けたかは、津田先生自身も恐らくは意識できないだろうが、中井久夫は法学部で学び、結核で休学。方向転換
後のインターン時代は研究も志したという経歴を持つ。津田先生は研修医時
代、
米国スタンフォード大学で 4 年半、実験研究のプロジェクトに参加していない。

実は、就職早々には、ヒザのじん帯病棟の山下佐和師長は、「スタッフが切れて入院し…と、「その節も、皆のレベルを上げるためにと、疾患につさまに色々お気遣いしていただき…」。

いてくわしく説明してくださり、これ治療者と同時に、患者体験もしっかぐらいのことはできるのが当たり前でりしているのが津田先生の現在でもあは、とスタッフに対する期待感も強い。

る。

患者さんにとってどうかが先生の口癖だからということか、患者さんへのだし、フットワークは軽い。大らかさ病状説明はたいへん丁寧だそうだし、と同時に、患者さんの病状報告につい「心のいたみ」にも敏感に在りたいとては、漏らさずキビシく全部！という願っている。

面もある」と、津田先生評。家族とのスタッフとともに、入院の間は患者仲良しエピソードをはじめ、家には鳥さんが少しでも過ごしやすい空間を持を 8 羽飼っていたり話題には事欠かなてることを願い、退院後の生活も視野い、スタッフからも近しい先生である。

に入れ…。で、ここでもまた、津田先「手術によって患者さんが目に見え生の優しい瞳が、周りの空気を癒してて元気になってくれるのが嬉しいかいるようだ。

ら」と、外科を専門とすることに決めた。最近は外傷にも力を入れている。

患者さんの心のいたみに寄り添う身
両親の出身地であり、幼い頃から夏の楽しい思い出の多かった高知の近森病院への就職を果たした数年後。つまりいまから数年前になるが、当直入りの前に、いきなり吐き気に襲われ、救急外来で診てもらうと心不全を起こしていることが分かり、緊急入院。
「数々
ご迷惑おかけし、たいへんお世話になりました。いまもって川井副院長はじめ、スタッフの皆さまにお世話になっ▲休みの日はのんびりしています▲病状説明中ておりまして…」。

12 No.374／ 9月号

近森病院・

病院体験ツアー近森病院整形外科

部長

上田 英輝

毎年恒例となった「病院体験ツアー」

各職種 11 セクションを回って体感し来を少しでも想像出を開催しました。例年にはなく男子がてもらいました。始めは緊張した面来るようになればこ

半数を占めるようになり、医師・看護持ちの子供たちも、各ブースで繰り広の「病院体験ツアー」

師だけではなく様々な職種が働いていげられる実技に汗をかき、手技を体験を開いた意義があるのだと思います。

る病院・医療への関心の高さを伺わせすることで徐々に笑顔がみられるよう出来ることなら将来、医療人となってました。

になり、充実した２日間を送れたので

この「ちかもり」で再び巡り合いたいはないでしょうか。そして、自分の未ものですね。

グループに分かれて院内をくまなく

うえた

えいき

▼循環器内科◦カテーテル挿入体験

ヘリポートでみんなそろって▼神経内科◦ハンマーを使って反射を調べる▲ NHK 取材受けました▲ ER ◦ドクターカーに乗車▼リハ病院◦免荷式天井吊り下げリフトによる歩行体験▼看護部◦血圧測定▲整形外科◦創外固定の体験▼臨床検査部◦血液型を調べる検査▼薬剤部◦薬袋への記入体験▼形成外科◦手術の縫合手技に挑戦▲臨床栄養部◦栄養補助食品の試食

臨床工学部◦人工呼吸器を体験して▶