Vol.

403

社会医療法人近森会

看護部 QC 報告会 岡村美紀 3
熱烈応援 細見直永、楠瀬達也、宮下公将 45 病院合同薬剤師業務説明会 筒井由佳 4
受賞報告 吉田剛、岡本莉奈、柴田純季、前田理沙 5「PTMC」治療、初症例 菅根裕紀 10
高知あんしんネットのご紹介 10目 次

www.chikamori.com ● 高知市大川筋一丁目 1-16 tel. 088-822-5231
発行◦2020 年 1 月 25 日 発行者◦近森正幸 ／ 事務局◦寺田文彦

2

近森病院 総合診療科からお知らせ

患者さんを迷子にしないために頑張ります
近森病院 総合診療科部長

浅羽 宏一

が、実際はそうではありません。など一人で幾つもの病気を抱えてい「総合診療科は何をする診療科です

る 80 歳以上の高齢患者さんが多くか？」と良く聞かれますが、総合診なりました。そのため、例えば咳でこんにちは。総合診療科（杉本、療科は病院によって役割が違います

困って病院を受診しようと思っても、浅羽、中山、町野）です。この度、ので決まった答えはありません。私

肺の病気なのか心臓の病気なのか腎

私たちは救急外来（旧名：一般外来）の子供達が小学生の頃、「お父さんは臓の病気なのかを、患者さんご自身で診療することになりました。ER
（救何科のお医者さんですか？」と聞かやご家族では判断出来ず、結局どの急科）と内科の先生方を助けて、一れて、何をしている医者なのか答え診療科を受診すればいいのか分から緒に頑張りますので宜しくお願いしられずに困ったと最近教えてくれまず困っていることが増えているようます。

した。に思われます。

歩いて来られる患者さんを診る救急外来（ER）

救急外来（ER）では、予約や紹介

離島の診療所では内科も外科も小救急外来（ER）
で診察をしていると、状を持たずに歩いて来院される患者

児科も産婦人科も何でも診る診療科「どの病院の何科に行けばいいのか分さん（ウォークイン）や、救急車でになりますし、○○町の中規模病院からないから取りあえず近森病院に搬送される方を診ていますが、私たでは内科全般を診る診療科になり、来た」と伺うことがよくあります。

ち総合診療科では前者のウォークイ

大学病院では市中病院では診断出来ン患者さんを主に診察しています。

なかった難しい病気を診断する診療

総合診療科は何をする診療科？
総合診療科という診療科は「ドクター G」という NHK のバラエティ番科になります。

何科がいいか分からない
そんな患者さんを迷子にさせない頼られる患者さんを適切に「とりあえず近森に来た」と言う言葉は、患者さんにとって身近で頼りにされている証です。その思いに応えるためにも総合診療科はどの診組で有名になりました。
「ドクター

では、
「近森病院の総合診療科はな療科を受診すれば良いのか分からずG」は難しい病気を研修医が診断すにをしているのですか？」と聞かれ困っている患者さんを適切な診療科るクイズ形式のような番組でしたのたら、「救急外来（ER）では患者さへ紹介し、患者さんを迷子にするこで、総合診療科というと、難病・奇んを迷子にしない診療科です」と答となく適切な医療が受けられるよう病をズバッと診断する名探偵のようえています。に努めていきたいと思います。

な医者がいるように思われがちです

高血圧、糖尿病、心臓病、腎臓病

あさばこういち2 No.403 ／2月号

看護部

キ ラリ と 光 る 看 護

認め、認められる風土作りを目指して
近森会グループ看護師長会承認ワーキンググループ
近森リハビリテーション病院

シニア看護師長

岡部 美枝

昨年度より近森会グループ看護師仕組みづくりを行うことを目標とし長会では、看護の質向上・働きやす活動を開始しました。昨年度は、啓さの改善を目標に、四つのワーキン発活動として標語の募集（優秀標語ググループが活動を始めました。の表彰）、啓発メールやポスター配その一つが承認グループです。人布、また、看護師長の承認行動の現は誰しも、「認められたい」という気状調査や毎月の承認活動報告の確認

め、認められる」風土につながるこ持ちを持っていますが、日常の業務といった活動を行いました。とを期待しています。の中でそれに応え、「認める」とい日常的に承認行動を意識できるよ

これらの活動を昨年 12 月の近森う承認行動は積極的に行えていない

うな活動を継続し、2 年目となる今会グループ忘年会で MVP 賞として表ものです。そこで、まずは看護師長

年 度 は「Chikamori Good Nurse」 と彰していただきました。看護部からが認め上手になること、そのためのして基準を設け、承認する際にポイ始まった「認め、認められる」風土、2月 の 歳時記

ントシールを付与する仕組みを開始

まだまだ始めたばかりですが、近森しました。ポイントとして可視化す会グループ全体に拡がるように、活ることによって、看護師長とスタッ動を続けていきたいと思います。

福寿草
近森リハビリテーション病院
作業療法科科長

おかべフがお互いに承認行動を認識し、「認よしえ資 格 取 得

中島 美和

脳神経外科専門医、始めました

福寿草はキンポウゲ科の多年草で、近森病院 脳神経外科

花言葉は「幸福」「祝近藤 雄一郎

福」などがあり、幸せを招くと言われています。また、早春を彩るおめでたい花として日本ではおなじみの植物で、八重の黄色い花を咲かせます。福寿草を見ると、松竹梅、南天などと寄せ植え鉢を作っていた
実家の祖母を思い出し、懐かしい門を無事クリアできたことに、ひとまず安堵しています。

この度、2019 年 8 月 22 日、23 日

今後は血管内治療専門医を始めとに行われた専門医認定試験に合格し、して、サブスペシャリティの取得に脳神経外科専門医を取得しました。
学生の頃より脳神経外科医になるこ向け、さらなる精進を続けて参りまとを志しておりましたが、最初の関こんどうす。

ゆういちろう◦ 近 森 看 護 学 校 通 信 39 ◦気持ちになります。
なかじまみわ

最後の臨地実習を終えて近森病院附属看護学校

教員

11 月末に 3 年生は実習の集大成である統合看護実習を終えました。

田原 佳奈

分の果たすべき役割と責任の重さを痛感していました。

学生達は、今までとは違い、初めてよりリアルな現場の中に身をおい複数の患者さんを受け持たせていたた学生達の姿は頼もしくもあり、温だき、これまで以上に短時間で効率かく受け入れてくださったスタッフ

よく情報をとることの難しさ、瞬時の皆様に感謝すると共に、引き続きに判断し行動に移すことの必要性、学生たちの成長を見守っていただけ

そして何よりチームの一員として自たらと思います。

たはらかなNo.403 ／2月号 3

看護部 QC 報告会

2019 年 12 月 21 日

「患者さんのために」
患者満足・職員満足に繋がる活動の継続
近森オルソリハビリテーション病院

看護部 シニア看護師長（業務担当） 岡村 美紀の継続報告がありまし

QC 活動は継続してくことが大切た。最優秀賞は ICU で、です。常に「患者さんのために」を「残業時間削減」をテー考え、患者満足・職員満足に繋がるマとして取り上げ、申活動が継続できるよう支援していきし送り方法のマニュアたいと思います。

ルを改定したことで、おかむら

みき

時間短縮や患者さんの今 年 度 の 看 護 部 QC 活 動 報 告 会
は 12 月 21 日（ 土 ） に 開 催 し ま し状態観察に時間を充てることができた、との報告がありました。

た。QC 活動とは、品質管理（Quality

その他の部署も退院支援や業務内Control）の頭文字で、病院で働くス容・手順の見直しなどに取り組み成タッフが「医療の質・安全・サービ果をあげることができており、とてス向上をしていく改善活動」です。

も有意義な報告会であったと思いま

今年度は 14 部署の報告と 1 部署す（結果は表の通り）
。

部 署 名

テーマ最優秀賞

ICU

残業削減への取り組み～標準化された申し送り方法の定着を目指して優秀賞リハ 4 階病棟西QT-P シーズン 2 ～急変対応のプロフェッショナル～

敢闘賞

北館 3 階病棟

日勤残業時間～闇残業ゼロへ～

継続は力なり賞

救命救急病棟

病棟看護師の災害への知識向上に向けての取り組み

出張報告2019 年 10 月 6 〜 13 日

近森らしさ

初期研修医一年目

梁瀬 瑛蘭

昨年、10 月末に、岡山県の倉敷中

1 年目の 4 月から救急外来（ER）

央病院が主管となって行われた「第を受け持たせていただけること、病7 回 VHJ 機構

臨床研修医・指導医棟常駐型のコメディカルによるチー交流会」に参加してきました。VHJ

ム医療体制は、なかなかない恵まれ先輩方のおかげで、日々患者さんに機構に加盟している全国 20 の民間た環境だなぁ、と改めて実感しまし向き合える研修を送れていると感じ病院から研修医・指導医が集まって、た。

る機会になりました。他にも働き方「れいわ～連携し医療をよくする輪をまた、研修医マニュアルや手技コー

改革や福利厚生などタイムリーな議作ろう！～」というテーマの下、そル、全職種合同の接遇研修といった題もあり盛り上がりました。願わく

れぞれの病院のいいところや研修医

当院ならではのものもあり、今の研は職員旅行を復活していただけたら生活について熱く楽しく語り合って修制度を作ってきてくださった先生

さらにすばらしい病院になると思いきました。

方や院内の皆様、今までの研修医のます。

やなせよんらん4 No.403 ／2月号

乞！熱烈応援人との繋がりこそ命

危機管理からリスク管理へ

剛毅木訥

近森病院 脳神経内科

危機管理室室長補佐 楠瀬 達也

診療支援部 施設用度課
課長代理 宮下 公将

人が一人でできることには限りが今後は「危機管理」に加え、如何短気なところがありますが、少しある。これを痛感しつつ、これまでに「リスク管理」するかも重要になは落ち着きを持てるようにしたいと多職種連携・病診連携・医科歯科連ります。

思います。それでも慌ただしさは続部長

細見 直永

携などに取り組んで参りました。私

特に近年地震や大型台風等多発しが、2020 年より近森病院に勤務させていますが、前部署での経験と知識ていただくことになりましたのも、を活かし、災害拠点病院としてハー

時折、休みの日には趣味の釣りを多くの方々のご尽力があってこそとド・ソフト共万全に備えることが、して、リフレッシュしながら頑張り感じております。これからも多くの患者さんや地域の方、職員の身を守ます。

方々の力を借りながら、少しでも人ることに繋がりますので、引き続きの力になれるよう精進して参ります。

ご指導ご支援の程よろしくお願い致

ほそみ

なおひさ

します。

くすのせきそうです、顔が引きつっていたら指摘してください。

みやしたまさゆき

たつや

5 病院合同で薬剤師業務説明会開催

2019 年 12 月 28 日

「高知の病院で就職してもらう！」
薬剤部部長

筒井由佳

2018 年に高知医療センターと合同

高知県の医療と薬剤師を取り巻くで開催した薬学生を対象としたオー

状況や高知での就職について先輩薬プンホスピタルに続き、今年度は高剤師が語る第一部、各病院が自院の知市の 5 病院（愛宕病院、国立病院

特徴を 10 分間ずつプレゼンする第二また「想像以上に有意義な時間に機構 高知病院、高知医療センター、部、各病院のテーブルを薬学生が順なった」「就職を考える上でとても参近森病院、細木病院）による薬剤師番に回り意見交換する第三部で構成考になった」「高知に帰ってこようか

業務説明会を 12 月 28 日に開催し、した今回の説明会。
終了後のアンケーなと思える内容であった」等の感想

17 名の薬学生（2 ～ 5 回生）の参加

トでは「一度に複数病院の特徴を詳からも、“ 高知の病院で就職してもがありました。

しく知ることができた」など、高いらう ” という 5 病院共通の目標に対満足度を得ることができました。

し効果が期待できる説明会になったと感じています。
これからも施設の垣根を超えて協力し合い、薬剤師確保に繋げていきたいと思います。
つついゆかNo.403 ／2月号 5受賞

報

告第 30 回日本リウマチ学会中国・四国支部学術集会
若手奨励賞

日本消化器関連学会週間（JDDW2019KOBE）
若手奨励賞「有痛性ニューロパチーを合併したシェーグレン症候群における、「当院における Fitz-Hugh-Curtis 症候群（FHCS）症例の検討

末梢神経超音波検査と表皮内神経線維密度の検討」- 腹部造影 CT と尿中抗原検査の有用性を検証する -」症状の改善が得られるように
近森病院 リウマチ・膠原病内科科長

消化器内科医への一歩

吉田 剛

初期研修医二年目

令和元年 12 月 6 日、岡山県医師会館にて第 30 回日

岡本 莉奈

本リウマチ学会中国・四国支部学術集会が開催されま

この度、第 27 回日本消化器関連学会集会で若手奨励した。その中で私が発表した演題が若手奨励賞を受賞

賞をいただくことができ、身に余る光栄です。この演いたしましたので、ご報告させていただきます。演題

題は榮枝先生が長年力を入れてこられた分野でもありはシェーグレン症候群の痛みに着目し、治療に直結します。お忙しいなか何度も時間を割いてご指導して下うるデータを提示しております。この受賞を励みに、さった先生には感謝してもしきれません。

目の前の患者さんの症状の改善が得られるようにさら今回の貴重な経験を忘れることなく、これからも一層努力して参りたいと思います。

なる努力をして参りたいと存じます。
よしだ

おかもとたけし

第 115 回日本循環器学会四国地方会
学生・初期研修医セッション 優秀賞「原発性体腔液リンパ腫類似リンパ腫によるりな

第 121 回日本内科学会四国地方会
研修医奨励賞受賞「意識障害、ショック、DIC および心タンポナーデと推定診断した症例」

急性感染性電撃性紫斑病をきたした日本紅斑熱の 1 例」

▲筆者左、右は菅根医師

感謝の気持ち初期研修医一年目

この経験を励みに柴田 純季

初期研修医一年目

前田 理沙

この度第 115 回日本循環器学会四国地方会で発表さ今回 12 月 1 日に高松で開催されました、日本内科学せていただき、また身に余る賞をいただきました。論会で初期研修医奨励賞をいただきました。とても緊張

文収集やスライドの添削など忙しいなかご指導してくして質問にうまく答えることができず、落ち込んでいださった菅根先生、予演で様々なご指摘をしてくださったので、まさか自分がこのような賞をいただけたことた循環器内科の先生方、発表の機会を与えてくださっにとても驚いています。この経験を励みにまた頑張りた川井先生、この疾患に出会えた近森病院に感謝いたたいと思います。忙しい中ご指導くださった消化器内します。今後も精進して参りますのでご指導ご鞭撻の科の田島先生、榮枝先生、本当にありがとうございまほどよろしくお願いいたします。

した。

しばたじゅんき

まえだりさ6 No.403 ／2月号

高知医療再生機構平成 31 年度専門医等養成支援事業

2019 年 12 月 5 日

筋病理に基づく筋炎の新しい分類
近森病院 リウマチ・膠原病内科
科長

吉田 剛

筋炎は関節リウマチなどに比べれだ き ま し た。 こ の 治 療 の お 話 は 大国立精神・神経医療研究センター
神経研究所 疾病研究第一部部長 西野一三 先生

ば馴染みの薄い疾患ですが、当日は変示唆に富むものであり、precision

内科の先生方に加えて研修医、検査

medicine を念頭に置いて病理を診る技師、病理や小児科の先生方などかという新しい考え方を提示していた

令和元年 12 月 5 日、国立精神神ら多数のご参加いただきました。

だいたものと存じます。

経医療研究センターの西野先生にお講演内容は筋炎の病理学的な定義、講演会の後は活発な質疑応答があ越しいただき、近年急速な進歩を遂陥りやすいピットフォールから始まり、盛況のうちに幕を閉じました。

げている筋炎の分野について、筋病り、代表的なサブタイプの解説、そ本講演会を開催するにあたり、ご尽理の立場からご講演をいただきまし

して病理像から想定される将来の治力いただいた関係者の皆様に深謝申た。

療の方向性についても指摘をいたし上げます。

充実の研修

ハッスル研修医

初期研修医

一年目

よしだたけし前田 理沙

初期研修医一年目の前田理沙でることをとても幸せに思う毎日です。早いもので近森で働き始めてす。優しい先生方やコメディカル10 カ月が過ぎました。の方々のおかげで、今日までやっ思えば三年前、医学生だった頃てこれています。に近森の見学へ来た際、「近森の初高知で研修するなら絶対近森！

期研修は千本ノック方式だ」と案と後輩に胸を張って言える研修を内してくださった先生に言われた有り難いことに送ることができて言葉を思い出します。その当時はいます。

何となしに聞いていましたが、今まだまだ未熟者ですが、これかではその意味をひしひしと感じるらもご指導ご鞭撻のほどどうぞよ研修を送っています。大変だと思に行っても尊敬できる目指すべきうことも多々ありますが、どの科先生がたくさんいて、近森で働けろしくお願い致します。
まえだりさ

何でもフリーコーナー

お弁当拝見 79 野菜を彩りよく

ハレとケ、成人式と日常

四国管財株式会社

濱田さえり さん
（近森病院 画像診断部 クラーク）
お弁当は、ほぼ毎日作りますがお昼が楽しみになるように何種類もお近森病院附属看護学校 2 年。上原千奈（左）・万奈（右）お友達を中央に晴れやかな成人式ショット。写真下：学校で勉強中！

かずをつめるのが好きです。お休みの日に作り置きをするので、朝はご飯を炊いておかずを詰めるだけでとても楽です。彩りよく野菜を使いたいので杉井流にあるお気に入りの八百屋さんによく行きますが新鮮で珍しい野菜もたくさんあるのでおすすめです。
はまださえりNo.403 ／2月号 7

患者さんの意向を尊重した意思決定のための相談員研修会 高知開催報告2019 年 12 月 22 日

人生の最終段階における医療とケアに関して患者さんの相談に適切に対応できる体制を
近森病院 外科部長

北村 龍彦

人生の最終段階における医療に関中心となり、近森病院のする患者さんの相談に、適切に対応

ス タ ッ フ を 含 む 約 20 名できる体制を強化するために、厚生のファシリテータと 110

労働省は 2016 年度から神戸大学に名の受講者が参加しまし

委託し、医療・ケアチーム（医師、た。

看護師等）の育成研修を全国８ブロッ「人生の最終段階におクで開催しています。

ける医療・ケアの決定プ▼高知県医療政策課川内課長の挨拶

2019 年度は高知県で開催準備が進ロセスに関するガイドライン」に則っび人生会議（ACP：アドバンス・ケア・められ、12 月 22 日日曜日に近森病て相談に乗り、必要に応じて関係者プランニング）への理解を深めても院管理棟で開催されました。神戸大の調整を行う相談員を含む医療・ケらうことで、人生の最終段階におけ学緩和支持治療科の木澤義之先生がアチームの育成や、ガイドライン及る医療・ケアについて、患者さんの意思が尊重される環境整備に資する

神戸大学木澤先生（前列左から 3 人目）、筆者（前列左から 4 人目）、近森病院山本看護師長（中列左から 5 人目）、坪井医師（中列右端）ことが目的で、講義とロールプレイやグループワークで、明日からの臨床に活かせる多職種チームによるプロセスアプローチを学びました。この事業の継続の必要性も痛感した研修会でした。
きたむらたつひこ

リレー エッセイ

新米パパ一年目

訪問リハビリテーションちかもり
作業療法士

清遠 綾太

2019 年 10 月 25 日新しい命を授のはしゃっくり・・・授乳後のゲッかりました。この瞬間から、新米パプが起きるタイミングでおこるためパ 1 年生となった私・・・赤ちゃん背中をトントンたたきました。初めをほぼ抱いた事もなく、どのようにての沐浴では緊張して赤ちゃんも泣

生まれてから約 2 か月が経過し、関わったらいいのかも全然分かりまくことがありました。今は、徐々に注視・追視が出来るようになり、泣せんでした。

慣れて、お風呂の中に浸かることもき声だけではなく、笑う事や、ふと出来ています。足でキックしたりあした瞬間に「あー」「うー」と声をの赤ちゃんは視力にして 0.02 程度、 くびをしたりと機嫌よく過ごしてい出すようになり日々成長を感じて3 カ 月 頃 か ら 0.1 く ら い に 上 が り、 ます。

います。最近では、晴れた日に車で立体感や遠近感も備わり、3 歳ごろドライブすることが日課になっていに大人と同じ視力になるようです。

ますが、当の本人はスヤスヤと眠っ

聴覚は、お腹の中にいる時からすでています。これからも、「初めてのに発達しており、生まれた直後にマ〇〇」を家族で共有していきたいとマの声を認識し、8 ～ 9 ヶ月ごろに思います。まだまだ、パパ半人前のは自分の名前を呼ばれると振り向く私ですが仕事に子育てに一生懸命頑ようになるようです。

張りたいと思います。

参考として・・・生まれたばかり生後まもなく、愛くるしく感じた

きよとうりょうた8 No.403 ／2月号

ニューフェイス①所属②出身地③最終出身校④自己アピールなど
ほそみ

なおひさ

なんでもフリーコーナー 「門松を手作りで」
近森病院外来センター正面玄関前の門松は、今回、当院の顧問で麻酔科医の森田潔先生（前 岡山大学学長）と同科杉本健太郎部長代行の手作りでした。

①脳◀右から 3 番目が森田顧問、2 番目が杉本部長代行

神経内科部長②神戸市③香川医科大学大学院④高
知県の脳卒中死亡率を下

細見 直永げることを目標に、微力ではございますが努力してまいります。ぜひ、皆様のお力をお借りできればと考えております。
ひがしだにのりふみ①循環器内科医師②高知
県③高知大学④久しぶりに高知に帰って来まし東谷 典史

た。柔道をやっていたので、時間をみつけてまた道場にも顔を出したいです。

人 の 動 き 敬称略

お め で と う2019 年 12 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

18,370 人
1,143 人936 人12.34 日83.40 %
319.80 %
581 件
329 件
444 件
302 件
204 件

◦ 2019 年 12 月 県外出張件数 ◦件数 35 件

延べ人数 58 名編 集 室 通 信
昨年末頃に自宅のゲーム機にカラオケソフトがダウンロードされ、新たにマイクも購入したことで我が家ではほぼ毎日カラオケ大会が開催されて い ま す。 学 生 時 代 に カ ラ オ ケ 採
点 機 能 で 一 桁 の 点 数（ 順 位 で は なく！！）を取った苦い過去を思い出しつつ、満点取れる日を夢見て子供に教えてもらう修練の日々を過ごしています。
P.N.

P.Z.

人物ルポ 348 ◦No.403 ／2月号 9

人物ルポ 349 ◦近森病院 診療支援部 システム管理室 室長補佐

小原健稔さん

実践知を、羽ばたく原動力に！
▼「手持ちの道具が増えている感覚を味わっています」

現在、スタッフ 9 人の各役割のうは難しい。マニュアル化しにくい仕ちの自分のパートが「やっと見えて事内容であることもまた、この仕事きたところ」だが、そのチャレンジの魅力の一つといえそうだ。

自体が基本的なやり甲斐に繋がってとはいえ、目の前のパソコンの調いるようだから、きっと充実した毎子がオカシイときは現場に真っ先に日なのだろう。

駆けつける部署だし、パソコンに向バイク通学したい！
システム関連の仕事に就く元を辿かうスタッフの作業が、できるだけスムースに進むように目を配るのも大事な役割となっている。

れば、地元の中学校から高知工業高

平和な休日

等専門学校に進学したのがきっかけだった。高知高専は、唯一、3 年生

生涯の仕事にまで繋がったきっかからバイク通学が許されていたから

けのバイクは今でも大好きで、休日高知の老舗の金融機関で実践知をだった。
「ラジコンがどうやって動に 250cc に乗る気持ち良さは、最高蓄え、役割も得て二十余年。残りのくか知りたいくらいの感覚」で、電の息抜きになっているらしい。

仕事人生を思ったとき、「できるこ気工学科を選んだ。大学に行ってまバイクに乗る行為そのものが好きとが少しずつ増えていた時の、ワクで勉強したいとは思わなかったから、だから、本当は目的地がなくてもいワクする感じを取り戻したいような卒業して短大卒の資格が得られるといようなものだが、美味しいラーメ…」。安住の地に納得しつつも、もしいうのも、ちょうどだった。

ン屋さん巡りをしたり、気ままに楽

近森会就職への経緯

羽ばたけそうなチャンスが見つかれば、勇気を出そう！

小原さんの昨夏の近森会就職に至る経緯は、こん県外へ出たい一心で、兵庫県の三しんでいる。

菱系企業に就職。ところが一年弱で高校生の子どもたちは勉強熱心で▼ときどき「アッシー君」を頼む長男、撮影進学校の受験生でもある。
塾にも通っな風に言えそうだ。ているが、ときどきは塾まで数キロの送り迎えを頼まれる。乗る行為が自分なりの冒険好きなのだから「アッシー君」はむ

いま、いちばんの楽しみは「仕事しろ大歓迎でもあるようだ。

が少しずつ出来だして、手持ちの道妻の買い物の送り迎えも請け負っ具が増えている感覚！」を味わえるたことがあるが、妻は宙に浮く乗りこと。仕事はやり甲斐のあるものだ

心地が苦手だったようで、その点かと信じ、やり甲斐を感じ続けてきた。

らもそれぞれの休日の「平和」が保それでもシビレるような充実感を障されているみたい。

もっと…なら、やはり冒険が必要だったのだろう。

「医療情報技師」資格に挑戦
慣れ親しんだシステム関連に加え家族の病気のために地元に帰ることになった。4 歳上の兄は県外ですでに生活も落ち着いていたために弟が選ばれ、これも円満解決。て医療の分野の知識も要るが、「医療帰郷後、高専の恩師を訪ね、老舗情報技師」という、合格率 3 割程度の募集の情報を得て、以来、二十余の狭き門に挑戦したのは、この資格年勤めたのだった。の勉強が、今後のプラスにもなると閃いたためだった。

マニュアル化の難しい仕事

医療問題の分からないことは、転現在の仕事は、「データ管理や、ト職の際も見守ってくれた看護師の妻ラブル解決、また電子カルテのシスに習いながら、2 カ月勉強。めでたテム作りなど」といえるが、それらく合格。妻への感謝は忘れていない。の仕事内容を具体的に言葉にするの職員対象

第 101 回

チカモリ・シネマクラブ

10 No.403 ／2月号

近森病院循環器内科で初症例

重症僧帽弁狭窄症に対する PTMC＊治療を行いました＊経皮的僧帽弁交連切開術（Percutaneous Transvenous Mitral Commissurotomy：PTMC）

近森病院 循環器内科

菅根 裕紀

2019 年 12 月 26 日に初症例◀右が細川先生、左が筆者

循 環 器 内 科 で は、 昨 年 末 の近年、大動脈弁狭窄症に対す

2019 年 12 月 26 日（木）に当院る、経カテーテル大動脈弁留置で初となる経皮的僧帽弁交連切開術（Transcatheter Aortic Valve術（Percutaneous TransvenousImplantation：TAVI）など、心臓Mitral Commissurotomy：の弁に対するカテーテル治療がPTMC）を行いました。全身麻注目されていますが、その元々酔下で行い、術中・術後にも大のコンセプトは、この PTMC かきな合併症はなく患者さんも無ら来ています。自分が生まれる事元気に退院されました。

前に、現代に通用するデバイス

PTMC はリウマチ性僧帽弁狭を開発していた、井上先生には窄症に対するカテーテル治療と尊敬の念を抱くばかりです。

して、世界中で行われています。

今回、徳島赤十字病院の細川

日本ではリウマチ熱患者の激減に伴う、拡張すると中心部がくびれた形

忍先生のご指導のもと、近森病院でい、リウマチ性僧帽弁狭窄症患者はになる特徴的なバルーンを使用しま

初の PTMC を行い、成功させること稀となり、PTMC の実施件数も減少す。実はこのイノウエバルーンは 30ができました。この高知出身の伝統してきていますが、東南アジアなど年ほど前、旧高知市立市民病院に勤ある完成された手技をしっかりと身の発展途上国では今でも数多く行わ務されていた井上寛治先生によって、に付け、後世に伝承できるよう、今れています。

高知県内で開発されたという歴史が後も精進していきたいと思っていまあります。

す。

この手技はイノウエバルーンといすがね

ひろき

PTMC 治療の流れ♥心臓開胸手術に比べて、患者さんの負担が少ないのが特徴です。

①足の静脈から直接心臓へ②カテーテルでバルーンという風船のようなものを僧帽弁まで運ぶ③バルーンを膨らますことで、僧帽弁が広がり、循環が改善

カテーテルを入れる
僧帽弁

▶▶

下大静脈

▶▶

▲血管造影画像や全身状態を確認しながら、徐々にバルーンを膨らませていく

高知あんしんネットのご紹介「高知あんしんネット」をご存じでブースを設置しておりますので、会計すか。昨年 10 月よりスタートした「高終了時に是非資料の確認をお願いしま

知県保健医療介護福祉推進協議会」がす。

運用する、文字どおり医療・介護・福詳細については同フロアにて協議会

祉の情報を一元化して日々の診療に活メンバーの方が説明をしています。参かす仕組み作りです。

加希望の方は同封の同意書に保険情報登録すれば患者さんがかかっているを記載の上、院内の臨時ポストに投函

複数の医療機関などで情報共有ができして下さい。よろしくお願いいたしまます。近森病院でも 1 月 15 日から事す。

前参加のパンフレットの配布を始めま問い合わせ先：推進協議会事務局 ☎ 088―802―5052

した。外来センター１階会計横に臨時