（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年７月１１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０１０２５４８

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

サンパル

小吹ケアセンター

ユニット名

こちょうそう〒３１０－０９１４
茨城県水戸市小吹町７０５番地の８
平成２３年１１月２２日

評価結果
市町村受理日平成２４年６月２７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0870102548&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１月１１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年６月２２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】●ユニットカラーである「家のような安らげるユニット」にそって、不安を取り除けるような行動や対応に心がけ、笑顔をもって相手の立場や話にいつでも耳を傾けるようにしています。●重度化に向け、日々の運動・リハビリに力を入れています。●日々の活動支援として、散歩、ドライブ、レク
リェーション、行事を通し気分転換が図れるよう心がけています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者や職員は理念にそった行動がとれるよう毎年ユニット毎に目標を立て、互いに確認し合いながら日々の支援にあたっている。
管理者は広報誌や個々の利用者の生活状況を記載した便りを家族等へ送付するなど、利用者のこれまで過ごしてきた生活やつながりを大切に考えている。
職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し、利用者が自分のペースで自由に安心して過ごせるように支援をしている。
同一法人の小規模多機能型居宅介護事業所がフロア続きで併設されており、互いに協力関係が築かれているため、利用者や家族等、職員の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交
流している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況グループホームとしての理念を掲
地域密着型サービスの意義を踏まえたげ、それを基に各ユニットが利用者 事業所独自の理念のほか、毎年職員が協の状況を踏まえ、各々のユニットカ 議してユニット毎の目標を作成していラーを打ち出し取組んでいる、常日 る。
頃より職員が意識できるよう職員休
理念を玄関や居間の壁面に掲示したり
憩室や目に付くところに掲示してい 事業所のパンフレットに記載するとともる。また、年度始めの施設便りにユ に、職員会議などで理念に基づく支援がニットカラーをのせ、家族にも伝わ できているかを確認し合い、その実践にるようにしている。
努めている。
月に１～２回、施設周辺歩道等の事業所周辺のゴミ拾いを利用者と職員
ごみ拾いを入居者とともに行ったで行ったり、隣地の特別養護老人ホーム
り、シルバー体操のボランティアに と共催で行う夏祭りに子ども会を招待す
きてもらっている。また、毎年中学 るなど、利用者が地域とつながりながら生の職場体験学習の受け入れを実施 暮らせるよう支援をしている。
している。
市の社会福祉協議会に働きかけてシル
バーリハビリ体操等のボランティア派遣を要請したり、中学生の福祉体験の受け入れなどを通して地域と交流している。

運営推進会議の中で認知症ケアに関すること（施設内勉強会資料の説
事業所は、実践を通じて積み上 明・配布）を利用者の生活状況も踏げている認知症の人の理解や支援 まえ伝えることで理解に結びつくよの方法を、地域の人々に向けて活 うに取組んでいる。
かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3認知症ケアに関すること（施設内
運営推進会議は２ヶ月に１回市職員の運営推進会議の委員として務勉強会資料の説明・配布）を利用者 参加を得て開催している。
めてもらえるよう自治会長や民の生活状況も踏まえ伝えることで、会議では事業所から利用者の生活の様 生委員、警察関係者、消防団
何らかの形で認知症の方に係ったこ 子や運営状況の報告などを行っているも 員、近隣の商店主など、多種多運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 とのあるメンバー自身やメンバーの のの、出席者数が少なく活発に意見交換 様な人材に働きかけることを期待する。
み状況等について報告や話し合い 知人の話など意見の交換ができるよ を行うまでには至っていない。
を行い、そこでの意見をサービス うになってきており、家族の思いなどに触れられ感じたことを日常のケ向上に活かしている
アに活かせるように努めている。
○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は電話で済むことも市役所を訪
生活保護受給者も多く、月初めの状態報告のほか、事業所の取組み、 問して伝えているほか、市職員の定期的
利用者の状態変化に応じ連絡を取り な来訪を通して情報交換をしたり助言を市町村担当者と日頃から連絡を 合い相談・助言等受けている。
得るなど、日常的に話し合って協力関係密に取り、事業所の実情やケアを築いている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

契約書に身体拘束や行動制限を行わな
身体拘束・事故・虐待予防委員会を設置し、勉強会等で理解を深め日 いことを明示し、定期的に研修や勉強会を開くなどで全職員が身体拘束の内容と頃のケアでも意識的に取組んでいる。２階入り口開放については、階 その弊害を理解している。
身体拘束はしていないが、やむを得な段、エレベーターなど直結であり、い場合に備えて書類一式を整備してい安全性を最重視し、現時点でセンサー対応による施錠はやも得ないと る。
玄関と１階ユニットの入口はセンサー判断している。
で対応し、２階の入口は安全を考慮し家族等の同意を得て施錠している。

7

身体拘束・事故・虐待予防委員会を設置し、勉強会等で理解を深め、予防に努めている。日常的に利用者
管理者や職員は、高齢者虐待防 へ不快な思いにならないような行為
止法等について学ぶ機会を持ち、 にも気をつけている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている8

保健婦による勉強会を実施。施設○権利擁護に関する制度の理解と内・外部研修を重ね、理解度を向上
活用を図る。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況解約時は事前に、契約時は契約内
容説明時に利用者・家族の意見の確認作業を行い、理解・納得を得られ契約の締結、解約又は改定等の た上で捺印を行っている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者からは日常の問いかけや会話の相談・苦情窓口を設けているとと○運営に関する利用者、家族等意
中から、家族等からは来訪時や電話連絡
もに家族が訪問された場合に利用者見の反映の状態を報告しながら、家族の意見 時に意見や要望を聴くよう努めているほ等聴衆に努めている。利用者におい か、介護相談員の受入れ、意見箱の設ても、日常的に思いを聴衆し、運営 置、アンケートを実施している。
契約時の重要事項説明書に苦情相談受
利用者や家族等が意見、要望を に活かしている。
付窓口を明記するとともに、事業所の玄管理者や職員並びに外部者へ表せ
関に掲示している。
る機会を設け、それらを運営に反出た意見等は全職員で話し合い改善に映させている
取り組むなど、運営に反映させている。

管理者は職員が意見を言い易い環境づ
ユニット間の意見や提案をユニットリーダーが取りまとめ、月一回の くりに努めているほか、勤務体制の希望
や悩み事などを直接聴く機会を設け職員代表者会議で管理社へ報告していの働き易い職場の環境づくりに努めている。その他、職員全体会議での職員代表者や管理者は、運営に関する。
の意見を確認する機会を確保している職員の意見や提案を聞く機会を出た意見等は利用者への支援に反映さる。
設け、反映させている
せている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

個々の仕事に対する重要視する点（給与、労働時間）も異なれば、満足度も異なる。一人ひとりのケアの
実際と力量を把握し、統制を図りつ
つ働く姿勢、能力等が反映される人
事考課にて各自のモチベーションがあがるよう条件の整備に努める。

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

各委員会を設置し、委員会ごとに施設内研修を受け持ち、課程を通し代表者は、管理者や職員一人ひ て職員の成長に繋がる取組みをしている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
外部研修や施設行事を通し、他事○同業者との交流を通じた向上
業所等への相互訪問等を取り入れ、代表者は、管理者や職員が同業 サービスの質の向上へと繋がる取組
者と交流する機会をつくり、ネッ みを取り入れていく。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
傾聴する時間を大切にし、利用者の意思・意見を尊重し、安心感の確サービスの利用を開始する段階 保に繋がるよう迅速に優しく対応にで、本人が困っていること、不安 あたっている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている
家族がおかれている状況を理解○初期に築く家族等との信頼関係
し、家族の立場にたって気持ちを受サービスの利用を開始する段階 け止め、傾聴する姿勢で接し、信頼で、家族等が困っていること、不 関係がきづけるようにしている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

利用者・家族が必要としている
サービスを検討し、他関連のサービサービスの利用を開始する段階 ス支援と連携をとりながら、安心しで、本人と家族等が「その時」ま てサービスを利用できるように心がず必要としている支援を見極め、 けている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

アットホームで生活しやすい環境が提供できるよう、家族のような気持ちで接することを心がけ、利用者
職員は、本人を介護される一方 の気落ち理解できるようになっていの立場に置かず、暮らしを共にす ます。
る者同士の関係を築いている

19

利用者・家族の状況を踏まえ、日○本人と共に支え合う家族との関常の様子を毎月報告していると共係に、変化がみられた際も速やかに家
職員は、家族を支援される一方 族と連絡をとり、利用者を支える関の立場に置かず、本人と家族の絆 係作りに努めている。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

20

8

知人の面会や電話連絡で一部の利職員は日常の買い物に利用者と一緒に○馴染みの人や場との関係継続の用者は馴染みの人との交流が継続さ 出かけたり、家族等の協力を得て親戚の支援れている。
集まりや墓参りなどに行けるよう支援しているほか、手紙の作成や電話の取り次
ぎなどを支援し、利用者がこれまで大切
本人がこれまで大切にしてきたにしてきた人や場所との関係が継続でき
馴染みの人や場所との関係が途切るように努めている。
れないよう、支援に努めている

利用者同士の関係性をみて、共同
スペースでの席を配慮したり、散歩・外出支援を調整したりしてい利用者同士の関係を把握し、一る。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

契約終了後も、予測される場合
は、相談や支援に応じる姿勢である
サービス利用（契約）が終了し ことを契約終了時に伝えている。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
契約時には介護支援専門員が利用者の利用者の話に耳を傾けながら、希望されることで可能なことから支援 生活している自宅を訪ねてＡＤＬをチェックしたり、家族等からの聴き取りを行っている。
をするほか、入居後は利用者との会話や一人ひとりの思いや暮らし方の表情、しぐさなどを観察して一人ひとり
希望、意向の把握に努めている。
の思いや意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

利用者・家族より昔の話を聞いた
りしながら、利用者の習慣や生活歴などの把握に努めている。

基本は本人の過ごしたいように過してもらっている。利用者の能力に応じ、役割なども検討しながら、一人ひとりの一日の過ごし方、 行ってもらっている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

利用者毎に３ヶ月に１回のペース
介護計画は要介護更新認定時に合わせ○チームでつくる介護計画とモニでカンファレンスを実施している。 て利用者や家族等の希望を聴き見直してタリング
本人に必要なことや気をつけること いるほか、利用者の心身の状態に変化がを話し合い、ケアプランに入れてい 生じた場合はその都度見直し、利用者または家族等の確認を得ている。
本人がより良く暮らすための課 る。
利用者一人ひとりに担当の職員がお10 題とケアのあり方について、本り、担当職員の観察記録を基に３ヶ月毎
人、家族、必要な関係者と話し合のモニタリングで微修正をして現状に即い、それぞれの意見やアイディア
した支援をしている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況記録の目的として、日常の中で気づきやケアプランに基づいた内容の記録としているが、日常の記録から日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 の情報共有はできているが、ケアプ
入し、職員間で情報を共有しなが ランの見直しに反映されるまでの内ら実践や介護計画の見直しに活か 容には到達しきっていない現状がある。
している
その時その時に応じ、対応方法を○一人ひとりを支えるための事業検討している。
所の多機能化○個別の記録と実践への反映

27

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働

29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

現時点で活用しているケースはない。

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入所時にかかりつけ医の継続・変協力医療機関への通院や訪問診療を受更についてや入所後、直近で通院歴 診できる体制となっているほか、利用者の症状のない診療科への受診が検討 や家族等の希望にそったかかりつけ医へされる場合において家族の通院先の の通院を支援している。
意向の確認を行い、入居前の関係性
受診結果は受診記録帳に記載するととが継続できるよう対応している。
もに、電話や毎月の便りの送付時などで家族等に報告している。

併設事業所の看護師や隣接施設の看護師と連携をとっており、協力病
介護職員は、日常の関わりの中 院の看護師とも利用者の状況を密にでとらえた情報や気づきを、職場 相談し、指示・助言を受けながら、内の看護職員や訪問看護師等に伝 日々の健康管理に努めている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員が定期的に病室を訪問し、本人の病状について看護師に聞き取りをし、状況把握を行っている。また、早期退院できるよう病院より今後の方向性や受診についての説明を受け、家族・主治医とともに話し合
いの場を持っている。

重度化対応に関する指針を作成し契約重度化や終末期に向けた具体
医療行為の発生しない、身体的機能の低下及び認知症の進行に伴う重 時に利用者や家族等に説明のうえ同意を 的な支援方針を全職員で協議
度下については、長期的支援の継続 得ているが、医療行為や医療的管理を要 し、利用者や家族等、かかりつができている。終末期に向けては、 する場合に対応できる体制には至ってお け医、看護師等の関係者全体で方針の統一を図ることを期待す
現在検討を重ねている状況にある。 らず、今後の課題となっている。
る。

応急処置マニュアルを基に職員はいつでも振り返りができるようになっている。また、定期的な勉強会
利用者の急変や事故発生時に備 にて知識・方法を取得できるようにえて、全ての職員は応急手当や初 努めている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年１回消防署立会いのもと通報訓練や次回の避難訓練に地域の人々
防災委員会を中心に訓練の年間計画を立て定期的に消化・避難誘導、 消火訓練、避難訓練などの総合訓練を実 の参加を呼びかけているので、通報訓練を行っている。今年度は、 施するほか、２ヶ月に１回昼間や夜間、 その実現を期待する。
年度末の総合訓練時に運営推進会議 火災、地震を想定した事業所独自の避難メンバー（地域住民・家族）に参加 訓練を実施するとともに、実施状況や反火災や地震、水害等の災害時
して頂く予定となっており、今後、 省点などを話し合って記録しているが、13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけると 地域との協力体制作りを具体化して 避難訓練に地域の人々の参加を得るまでには至っていない。
ともに、地域との協力体制を築い いきたい。
３日分の食糧や飲料水、懐中電灯などているを備蓄している。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者や職員は利用者に対する呼び方
面会簿は個別カード形式にす
トイレや日常的な声かけに一人ひ○一人ひとりの人格の尊重とプラや言葉遣いなどに気を配り、一人ひとりるなどで対応することを期待す
とりその人に合わせた声の大きさやイバシーの確保
トーン、親しみのある言葉を常に意 の尊厳を大切に考えて支援をしている。 る。
個人情報の書類は事務室や人目に付き個人情報の提供については、識している。
難い場所に保管して情報漏洩に留意して 「事業所内掲示物」、「広報誌
いるが、面会簿がノート形式になってお 掲載」等の具体的な使途を明示
り配慮に欠ける部分も見受けられる。
したうえで家族等の同意を得る
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇利用目的を明記した「個人情報使用に ことを期待する。
りやプライバシーを損ねない言葉
関する同意書」を作成し、契約時に家族かけや対応をしている等に説明のうえ確認を得ているが、利用目的が明確化されるまでには至っていない。

声かけを工夫し、自己決定できる○利用者の希望の表出や自己決定
利用者には意思を表しやすいようにの支援している。自己決定が難しい方に日常生活の中で本人が思いや希 は、表情など注意深く観察し、意思望を表したり、自己決定できるよ に近づけるように努めている。
うに働きかけている
本人の体調や希望を優先し、レク活動など無理強いしない対応をして職員側の決まりや都合を優先す いる。利用者のペースで生活できる
るのではなく、一人ひとりのペー よう支援している。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

利用者一人一人の個性を大切にしながら、能力に応じ、身だしなみや
おしゃれの支援をしている。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況献立は管理栄養士によりカロリー計算
職員は、利用者と同じメニュー、○食事を楽しむことのできる支援 同じ時間に一緒に食べている。職員 されたもので、利用者の嚥下能力に合わとともに食事を取りにいったり、食 せて調理したり、嫌いな食べ物は代替品で対応してるほか、弁当にして公園で食後の食器拭きなど片付けをしてもらっており、利用者も個々の役割の べたり外食の機会を設け、食事を楽しむことができるよう支援している。
中で積極的に行っている。
食事が楽しみなものになるよ
利用者は調理場からの運搬、テーブル
15
う、一人ひとりの好みや力を活かや茶碗拭きなどを職員と一緒にしていしながら、利用者と職員が一緒にる。
準備や食事、片付けをしている
利用者と職員は同じテーブルで談話しながら同じ食事を摂っている。

水分・食事チェック表にて１日の状況を把握し、その日の状況に合わ
せ、利用者の飲みやすいものを用意
食べる量や栄養バランス、水分 し水分量の確保に努めている。食事も本人の好き嫌いをくみとり、対応量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 可能な限り代替品を提供しバランス
よく一定した摂取量が保てるようにに応じた支援をしているしている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

毎食後の歯磨き・うがいを利用者の能力に合わせ、声かけ、介助にて口腔内の確認を行っている。

排泄パターンの把握に努め、案内
職員は利用者の排泄パターンを把握しする時間を少し変えたり、声かけの てトイレ誘導を行い、トイレでの排泄や量を増やしたりしている。
排泄の自立に向けた支援をしている。
各居室にトイレが設置されており、夜排泄の失敗やおむつの使用を減間の場合もトイレ誘導をし、なるべくお16 らし、一人ひとりの力や排泄のパむつを使わないよう支援をしている。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

自

己

評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分量を把握し、水分摂取量の少ない方には、摂取してもらえるよう
便秘の原因や及ぼす影響を理解 声かけ、体操・歩行運動も働きかけ
し、飲食物の工夫や運動への働き ながら、便秘予防と対応に努めてい
かけ等、個々に応じた予防に取り る。
組んでいる
風呂は月曜日から土曜日まで沸かし、時間や曜日は基本固定となってい○入浴を楽しむことができる支援
るが、体調不良や気分的に入浴した 利用者の希望や状況に応じて毎日でも入くない場合等は時間を調整したり、 浴ができるよう支援をしている。
入浴を嫌がる利用者には無理強いせ
翌日に変更したりと柔軟な対応をし一人ひとりの希望やタイミング ている。
ず、職員や時間帯を変えて声かけをした
17 に合わせて入浴を楽しめるようり、足浴やシャワー浴で対応するなど工に、職員の都合で曜日や時間帯を夫して支援をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
脱衣場にはエアコンと床暖房が設備さ入浴の支援をしている
れ、利用者が快適に入浴ができるよう支援をしている。
昼食後に食後休みにて体を休める○安眠や休息の支援
よう働きかけをしているが、個々のその日その時の状況に合わせ、休み
一人ひとりの生活習慣やそのたい時に休んでもらい、利用者本位
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ に合わせた対応をしている。
う支援している介助をしたり、能力に合わせた対○服薬支援
応をしている。何か異変症状が現れた時には、処方薬剤情報表を確認し、必要に応じ医療機関と連絡を一人ひとりが使用している薬の とっている。飲み忘れや誤薬の予防目的や副作用、用法や用量につい として、飲んだ薬の袋は回収し、食て理解しており、服薬の支援と症 後に全て確認作業をしている。薬を状の変化の確認に努めている
配布する者、服薬後の最終確認をす
る者を固定し予防に努めている。
日常の余暇活動（ドライブ、クッ○役割、楽しみごとの支援
キング、レク支援）等、利用者の話
張り合いや喜びのある日々を過ごせ を聞きながら計画に取り入れているように、一人ひとりの生活歴や力を る。
○便秘の予防と対応

44

45

46

47

48

活かした役割、嗜好品、楽しみごと、
気分転換等の支援をしている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況施設周辺・施設内中庭等はいつで天気の良い日は車いす使用の利用者もも外出ができるようになっている。 一緒に事業所周辺を散歩することが日課
食事やおやつを取りに行きながら、 となっている。
外を散歩したりと少しの時間でも外
初詣や花見、水族館見物など利用者の気に触れたりし、気分転換を図れる 希望を聞きながら外出し、四季の移り変ようにしている。
わりを肌で感じたり気分転換ができるよう支援をしている。
外に出たがらない利用者には庭にテー
ブルや椅子を用意してお茶飲みに誘うな
ど、少しでも外気に触れられるよう工夫をしている。

現在はユニット内で１名だけ、現金を自身で管理し、施設内売店や出職員は、本人がお金を持つこと 張販売（ヤクルト）で自分で支払しの大切さを理解しており、一人ひ ている。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

施設用のPHSで外部とのやりとり
はいつでもできるようになっており、自室で周囲を気にすることなく
家族や大切な人に本人自らが電 話もできるようになっている。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

毎月、その月にちなんだ物や利用
玄関や廊下、居間には利用者が製作し者と共に作成したものを飾ったりた手芸品や工作物のほか、行事を楽しむ
し、生活感や季節感を取り入れられ 利用者の写真や季節の花などが飾られ家るようにしている。
庭的な雰囲気になっている。
共用空間のあちらこちらに置かれたソファーや椅子は、利用者が寛げる場所となっているとともに居場所づくりに役立っている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

共有空間であるフロアにソファを○共用空間における一人ひとりの離して２つ置き、数人で座り談笑さ
居場所づくりれたり、一人でのんびり過ごしたり
共用空間の中で、独りになれた できるようにしてある。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者ごとに様々な家具を持ち込
居室には洗面台や介護用ベッド、トイ○居心地よく過ごせる居室の配慮 み、個人らしさを演出している。
レが設置されているほか、夫婦で利用でベットの向きや配置も利用者の状況 きるように間仕切りを外せる居室もあに合わせ、利用者・家族と相談のも り、利用者の状況に応じて選択ができると工夫している。
ようになっている。
居室あるいは泊まりの部屋は、テレビやラジオ、タンス、机など、利20 本人や家族と相談しながら、使い用者の馴染みの物品や本、位牌などが持慣れたものや好みのものを活かしち込まれているほか、家族等の写真や観て、本人が居心地よく過ごせるよ
葉植物などが飾られ、居心地よく暮らせ
うな工夫をしているる場所となっている。

一人一人がホーム内がわかるよう○一人ひとりの力を活かした安全に目印をつけたり、自室がわかるよな環境づくりうにしている。手すり設置もあり、安全に歩行できるようになっている。できることは自分でやっても建物内部は一人ひとりの「でき らっている。できないことでも職員ること」や「わかること」を活か と一緒に行動することで、できた感
して、安全かつできるだけ自立し を味わってもらったりと工夫していた生活が送れるように工夫してい る。
る

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
64（参考項目：9,10,19）○

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○

66○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

成

計

画

事業所名

グループホーム

作成日

平成２４年７月１日

標重度化対応に関する指針については契約時に説方針を明確にし、明、同意を得ているが、 重度化や終末期にお1 33
医療行為や医療的管理を けるサービスの提供要する場合に対応できる ができる
体制には至っていない。

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

小吹ケアセンター

目標達成に
要する期間

①医療行為や医療的管理を要す
る場合に対応できる体制の整備②重度化・終末期に関する具体
１２ヶ月
的なマニュアルの作成③具体的な支援方針の協議と統
一を図る

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。