開催案内

2023年10月12日
公益社団法人東京労働基準協会連合会
立川労働基準協会支部

令和５年度 第９回 フォークリフト運転技能講習(A、Cｺｰｽ)〒190-0012 立川市曙町1-21-1 いちご立川ビル2階
Tel：042-512-5311
Fax：042-512-5473
URL http://www.tachikawa-roukikyo.or.jp[東京労働局長登録安第32号] （登録満了日：2024年3月30日)

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ kyoukai@tachikawa-roukikyo.or.jp

ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転技能講習を修了した者でなければ、最大荷重が1ﾄﾝ以上のﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転（道路上を走行させる運転を除く。）の業務に就くことができません。 （労働安全衛生法第61条、同施行令第20条第11号）
1. 受講資格
所有免許及び業務経験等により下記ｺｰｽを選択してください。
講習名

コース

受講資格

下記（1）、（2）いずれかの者（1）自動車運転免許 {普通、準中型、中型、大型又は大型特殊（ｶﾀﾋﾟﾗ限定）}
Aを有しかつ、1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に係る特別教育を修了し、（11時間）
1ﾄﾝ未満のﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に3ｹ月以上従事した経験を有する者（2）大型特殊自動車免許（ｶﾀﾋﾟﾗ限定を除く）を有する者
自動車運転免許を有さず
Ｂ
1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に係る特別教育を修了し、1ﾄﾝ未満の（15時間）
ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に6ｹ月以上従事した経験を有する者
自動車運転免許 {普通、準中型、中型、大型又は大型特殊（ｶﾀﾋﾟﾗ限定）} をＣ（31時間）
有し、1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に従事した経験のない者
自動車運転免許を有さず
Ｄ（35時間）
1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転業務に従事した経験のない者

ﾌｫｰｸﾘﾌﾄ運転技能講
習

講習日数
Aｺｰｽ：2日
Bｺｰｽ：3日
Cｺｰｽ：4日
Dｺｰｽ：5日

２. 講習日時、講習会場
開催回 区分 ｺｰｽ

講

習日

開始

114時間

時間

724

時間

時間

1124時間時間

東基連 たま研修センター

2/24（土）

8：50～

A

3/2（土）

C

2/25(日）、3/2(土）、3（日）昭和飛行機工業(株）7：30～ 〒196-0014 昭島市田中町600

３. 講習科目、講習内容、講習時間
ｺｰｽ科目

実技

4時間

講習会場

学科 A、Ｃ

実技

7時間(学科受付開始 8：30)〒190-0012 立川市曙町1-21-1 いちご立川ﾋﾞﾙ2階
JR中央線立川駅北口より徒歩約7分

第９回

学科

講習時間
学科実技

（所有免許及び業務経験）

講

ＪＲ昭島駅北口より徒歩約5分

習

内

容

講習時間

1.ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの荷役に関する装置の構造及び取扱いの方法に関する知識

4時間

2.ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転に必要な力学に関する知識

2時間

3.関係法令1時間

C

1.ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの走行の操作

20時間

A,C

2.ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの荷役の操作

4時間

A,C

注：学科、実技共に修了試験があります。実技講習は学科修了試験の結果に関わらず、全員受講していただきます。

４. 受講料等（消費税込）
ｺｰｽ

受講料(学科/実技) ﾃｷｽﾄ

A¥23,100

C¥42,900

５．受付締切日¥1,680

合計

学科講習に際してﾃｷｽﾄが必要です。

¥24,780

ﾃｷｽﾄを購入希望の方は受講申請書内、左上「ﾃｷｽﾄ」欄の「要」に¥44,580

レ点を付けてください。ﾃｷｽﾄは講習会場では販売しません。

２０２４年 ２月１６日（金）定員 50名（定員になり次第、締め切りとさせていただきます。）

６.お申し込みに必要なもの(1) 受講料、ﾃｷｽﾄ代

ﾃｷｽﾄ不要の方は受講料のみ、お支払いください。

(2) 受講申請書

当支部所定の用紙 （ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞできます。）

(3)

(4)

写真２枚

申込み前3ヶ月以内に撮影した上三分身、無帽のもの（裏面に氏名記入）（ﾀﾃ30×ﾖｺ24㎜）

写真1枚は「受講票」に貼り付けてください。

添付書類・運転免許証のｺﾋﾟｰ（表、裏）Aｺｰｽの方・業務経験で使用した1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの特定自主検査記録表

Cｺｰｽの方・運転免許証のｺﾋﾟｰ（表、裏）旧姓併記希望の方 ・旧姓または通称を併記した住民票、運転免許証等の公的な証明書のｺﾋﾟｰ

７. お申込方法「受講申請書」に必要事項を記入し、下記①～③のいずれかの方法で受付締切日までにお申し込みください。
お申込方法
振込先等
受講料、ﾃｷｽﾄ代を下記の当支部指定口座へお振り込みのうえ、受講申請書と添付書類を当支部宛てに送信してください。（受講申請書の右上の欄に、振込情報をご記入ください）
なお、Ａｺｰｽの方のみ、受講申請書の原本を初日に受付へ提出してください。
FAX またはメールに① よる申込み[振込先] 多摩信用金庫 本店 普通預金 口座番号：0151311
ｼｬ)ﾄｳｷｮｳﾛｳﾄﾞｳｷｼﾞｭﾝｷｮｳｶｲﾚﾝｺﾞｳｶｲ ﾀﾁｶﾜﾛｳﾄﾞｳｷｼﾞｭﾝｷｮｳｶｲｼﾌﾞ
口座名義：公益社団法人東京労働基準協会連合会 立川労働基準協会支部

FAX番号042-512-5473（お振込手数料は、お申込者のご負担でお願いします。）
添付書類

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽは１枚目右（申請書と同時に送信上に記載あり

各ｺｰｽ

上記項目6.（4）お申し込みに必要なもの参照してください）

郵送による申込み② （現金書留）

項目6の（1）～（4）及び封筒1通を郵送にて当支部宛てにお送りください。
封筒は領収証、受講票の送付用です。（84円切手を貼り宛先を記入したもの）③ 窓口での申込み

項目6の（1）～（4）を、窓口に提出してください。（受付は平日のみです。）
受付時間 9：00～12：00、13：00～16：00①の申込み：入金確認後、受講票をFAXまたはメールにてお送りします。
写真2枚の内、1枚は受講票に貼り付け、もう１枚は、講習初日に講習会場へ提出してください。

②の申込み：領収証と受講票を郵送にてお送りします。
③の申込み：領収証と受講票をお渡しします。
８．修了証の交付
学科と実技の修了試験を両方とも合格した方に対して、最終日に修了証を交付します。
９.留意事項(1)お申し込み後の取り消し及び次回への変更は出来ません。また、既にお支払い済みの受講料、ﾃｷｽﾄ代のお返しはできませんのでご了承ください。
(2)テキストは、講習初日に講習会場でお渡しします。
(3)学科会場及び実技会場には駐車場、駐輪場はありません。
(4)学科会場「いちご立川ビル」の敷地内は禁煙です。
(5)2022年4月開催分の講習から、修了証に、旧姓または通称を併記できるようになりました。
旧姓または通称併記の希望の有無を、受講申請書の氏名欄で選択してください。
(6)当支部は、事務所移転のため、下記の通り、住所・電話番号・FAX番号が変わりました。
〒190-0012 立川市曙町1-21-1 いちご立川ﾋﾞﾙ2階 東基連多摩合同事務所
TEL 042-512-5311
FAX 042-512-5473

フォークリフト運転技能講習
開催回
受講ｺｰｽ
ﾃｷｽﾄ

第FAXで申込の方（振込情報）←受講希望回をご記入ください

回□Aｺｰｽ（11H） □Bｺｰｽ（15H）

申込区分□Cｺｰｽ（31H） □Dｺｰｽ（35H）
□要

受講申請書

□ 企業申込

振込日□ 個人申込

振込金額

備

考生 年 月 日

フリガナ

S ・ H年
氏名日円（ 名分）
振込名義 □会社名 □個人名

受講票 □ 会社宛て
送信先 □ 自宅宛て

□不要

月

旧姓使用の氏名又は通称併記の希望

月日□ 有 □ 無併記を希望する氏名又は通称

〒
電話：

現住所

FAX：

勤務先
事業場
その他

〒
所在地

電話：

事業場名

FAX：

反社会組織構成ではない方はチェックをお入れください □教育科目実施日/実施場所/講師名
実施日：

・走行装置の構造・取り扱い方法に関する知識（２時間）

A
学科教育 ・荷役装置の構造・取り扱い方法に関する知識（２時間）
・・運転に必要な力学に関する知識（１時間）
B 特別教育実施記録
・関係法令（１時間）
ｺ

実施場所：

ｰ

講師名：
実施日：
実施場所：
講師名：

・走行の基本（４時間）

ｽ
実技教育
・荷役の操作（２時間）の方
上記の特別教育修了後、年月から年月（年ｹ月）の期間、のみ 業務経験 1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転業務に従事しました。
期間
記
Aｺｰｽの方は普通自動車以上の免許を有し、1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転業務経験が3ヶ月以上あること。
入Bｺｰｽの方は普通自動車以上の免許を有しなく、1ﾄﾝ未満ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転業務経験が6ヶ月以上あること。
し上記特別教育実施内容及び業務経験について相違ないことを証明しますてく年月日
だ 業務経験
〒さ所在地
証明
い事業場名称
代表者名

㊞

申請日

年月日

（公社）東基連 立川労働基準協会支部長 殿※受講番号※ ﾃｷｽﾄ未 ・ 済 ・ 不要

※ 写真

未 ・ 済

※ 受講票

未 ・ 済

※ 入金

未 ・ 済

◎この受講申請書に関する個人情報は本技能講習以外に使用することはありません。

(2023.1)