No.393
令和元年

12

お子さんの冬場の感染症 ……………………………… 2〜3
お家でできる対策〈後編〉
ヨムクスリ …………………………………………………… 4
子どもに薬を飲ませる時のあるあるQ&A
栄養通信 …………………………………………………… 5
体を温めて免疫力をあげよう
母恋インフォメーション ……………………………… 6〜7
New Face 〜12月着任医師のご紹介
年末年始の病院休日と院内施設の営業情報
おすすめ患者図書
インフルエンザ予防で大切なこと
日鋼記念病院発 医療･健康情報 ………………………… 8

第72回健康プラザ ： 講座『大腸がん』（11月21日）
この日は大腸内視鏡検査の受け方から始まり、矢部沙織先生による大腸がんについての講座が行われました。手術など実際の治療の様子も示され、皆さん真剣に耳を傾けていました。

お子さんの冬場の感染症

お家でできる対策 後編
お小児科 主任科長のさとる

小 野 暁 医師

昭和63年 北海道大学医学部卒
医学博士 / 日本小児科学会専門医

前回に続き、 今回も感染症によっておこりやすいいくつかの症状について、お家でできる対策などについて説明してみます。前回は発熱についてのお話でしたが、今回はその他の症状についてのお話です。

咳

発熱に次いでご相談が多い

お子さんの背中に耳を当てた時にゼーゼーのが咳についてです。ただ、する音が強い時、肩で息をしている時などは咳については考え方がちょっ

早めに病院で吸入などの処置をうけることをと複雑です。それというのも、お勧めします。また、ゼーゼーしているお子多くの感染症でおきる咳は、ほとんどの場合さんは体を平らにして横や仰向けになっていは気管をはじめとした空気の通り道に貯まっるより、少し体を起こして（頭側を少し高くた分泌物（タンや鼻汁など）を体外に出すたして）枕やクッションに寄りかかるような姿めに起きていることが多いので、むやみに咳勢で寝かせてあげる方が呼吸は少し楽な場合を止めてしまうとタンが詰まってしまったり、が多いようです。

空気の通り道をかえって狭くしてしまうことにもつながるからです。それゆえ、小児科の外来や救急ではピッタリと咳を止めてしまうタイプの強力な咳止めは（百日咳が原因の咳を別にして）ほとんど使われません。
咳に対する治療は主には空気の通り道を確保するために行われ、気管の内部にある筋肉を緩めて気管を拡げる吸入や胸や背中に貼るテープ剤、タンをさらさらにして外に出しやすくする薬が中心になります。それでもお子さんが夜間に咳で眠れないのは可哀想ですね。
お家では水分を少しとってタンをなるべく嘔吐

子供さん達は体調が悪くなると嘔吐することが多く、嘔吐が気になるときは他の柔らかくするようにしたり、予めかかりつけ症状、例えば発熱、腹痛やでもらったテープのお薬があれば早めに使っ下痢、頭痛、強い咳などの有無に注意して対てあげるようにしてみて下さい。

応を考えます。高熱と頭痛が伴う場合や、強い腹痛も訴える場合などは早めにかかりつけの医師に相談して下さい。

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日鋼記念メディカル情報12月号 No393

嘔吐以外には軽い症状しかなく、まだあまをブドウ糖に分解できない状態になっている

り機嫌や顔色が悪くない場合は少しずつお口ことが多いようなのです。ちなみに大腸はあから水分をとらせてみて様子をみましょう。

まり糖分を吸収する能力は高くないため、分実際には初めからコップやペットボトルから解されずに大腸にまで流れた糖分は主にそこ水分を補充すると、１回の摂取量が多すぎてにいる大腸菌などのエサになり、大腸菌は糖また嘔吐を誘発してしまうこともあるので、分を分解する時に大量のガスを作り出します。

１回10〜20mLといった極少量から摂取を開この大腸のガスが腸全体をグルグルと動かす始して、少しずつ１回の量を増やしながら刺激物となってしまうので、それが原因とな１時間に4〜5回ずつ与えていくようにするのってなかなか下痢やお腹のゴロゴロが治らなが良いようです。それでも半日以上も嘔吐にい状態になってしまうこともあります。

よって水分が摂れない状態が続くようなら、このような理由から、今までの補液剤でエかかりつけを受診して対策を相談して下さい。

ネルギーの補充を目的とする成分として使われていたショ糖や果糖の代わりに、分解されたブドウ糖そのものを使用した口から飲む補下痢

次に下痢についてです。

液剤が『OS-1』という製品になります。

実は下痢も上の項で述べた

さて、お食事で与えられる物の中では、腸嘔吐と同様に、サポートのの中で一番効率よくブドウ糖に分解しやすい

中心は水分とエネルギーの炭水化物は実は「加熱されたデンプン」だと補給です。治療のお薬は整腸剤が中心になり、言われています。すなわち、やわらかいオカ抗生剤は腸内の細菌の乱れにつながって、かユに少しお塩を入れたもの、おウドンやソウえって逆効果のことが多いと言われています。

メンを柔らかめにゆでた物に薄めのダシをは嘔吐の場合とは違い、お口から水分や栄養ったもの、などが下痢をしているお子さんの分を体内に摂れることが多いので、十分な水食事としては最適だ、と言う専門家の方が多分とミネラル（ナトリウムやクロールなど）いのです。いろいろな化学薬品や合成物を使と共にエネルギーの基になる栄養素も補ってわなくても、日本古来のいくことが療養には大事です。

「先人達の知恵」は実は科学的にも優れた食事

では、下痢をしているお子さんにはどのよ療法だった、といううな補液剤や食事がよいのでしょうか？

わけでした。

健康時にお口から摂取して早くにエネルギーとして体が利用できる成分は、ショ糖や果糖などの糖分やでんぷんなどの炭水化物です。ただ、これらの栄養素は最も小さい単位の糖分であるブドウ糖にまで分解されて初めさて、冬本番になり、体調を崩されるお子さて小腸で吸収されてエネルギーとして利用でんも多くなると思われます。お子さん達が病気きるのですが、下痢をしている場合には小腸の時、お家での療養にすこしでも参考になれれの酵素の働きが低下してしまい、うまく糖分ばと思っております。お大事にして下さい。

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3子どもに薬を飲ませる時のあるある Q & A

お薬にかかわる色々な疑問にお薬の専門家、薬剤師がお答えします

あい はら薬剤部 薬品情報科

よしみ相原 善弥とあるインターネットサイトのアンケートにおいて、８割以上の親御さんが『子どもの薬の飲ませ方に困った経験がある』とあり、悩んでいる方も多いようです。今回は、よくいただく質問をまとめてみました。

Q 子どもが薬を飲むのを嫌がります。何か良い方法はありませんか？
A

小さい子どもに粉薬を飲ませるときには嫌がって苦労するという話をよく聞きます。
飲ませにくい場合には、粉薬に水を少量含ませてだんご状にして飲ませる方法がよく知られています。だんご状にしたら味覚を感じにくい上あごや頬の粘膜に塗り付けてあげると、徐々に身体の中に取り込まれます。また、お薬をジュースやゼリーに混ぜることもありますが、1回で飲みきれる量に混ぜることが重要です。

Q 子どもが薬を吐いてしまいました。もう一度飲ませるべきですか？
A

お薬を飲んでからどのくらい時間が経っているかによって異なります。多くのお薬は胃ではなく腸に届いてから吸収されます。
お薬を飲んで30分以内に吐いたのであればもう一度飲ませて問題ないでしょう。30分以上経過していたら、お薬はある程度吸収されている可能性が高いので再服用は避けてください。
中には毎回吐いてしまう子どももいると思います。そのような子どもには食前30分くらいに飲ませるのもひとつの方法です。

Q

寝てしまったり、保育所だったり、子どもに薬を飲ませるタイミングを逃しても飲ませた方がいいですか？（食前・食後とか）A

1日3回のお薬であれば8時間毎に飲ませるのが理想的ですが、保育所に通っているなどで現実には難しいこともよくあります。このような場合、生活リズムが大きく崩れないようにすることが重要で、例えばお薬の時間は昼の分を夕方に、夕の分を寝る前などのようにずらしても問題はありません。
また、お薬は食後に飲むものが多いのですが、上述のように吐いてしまう例や、ミルクでおなかいっぱいになって飲めなくなるよ
うな場合には食前に飲ませても問題ありません。

4日鋼記念メディカル情報12月号 No393

食前 食事の30分から1時間ぐらい前です体を温めて免疫力をあげよう
老人保健施設母恋
管理栄養士

かわのみく

河野 未来

体が温まることによって免疫力が上がり風邪の重症化を防ぐことができます。
そこで体の内側から免疫力を活性化するように体を温める食材を取り入れましょう。

《体を温める食材》 …… しょうが、ねぎ、にんにく、にら、唐辛子 など『しょうが』
しょうがに含まれるショウガオールには血行を促進する作用や、体を温める働きがあります。また、新陳代謝を活発にし、発汗作用を高める働きがあります。生のまま摂取するよりも乾燥させたものか、加熱調理することでより身体を温める効果が大きくなるとされています。

『長ねぎ』
特有の強い香りは硫化アリルと言う成分によるもので、血行をよくし、体を温める作用などがあると言われています。また、疲労回復作用のあるビタミンB1の吸収を助けてくれるので、免疫力活性化の働きも期待できます。

ピリ辛 鶏 肉じゃが1人分

エネルギー 227kcal

材 料《2人分》
・ 鶏もも肉 ････ 120g
・じゃがいも ･･ 120g
・ 人参 ････････ 80g
・ 玉ねぎ ･････ 50g
・ 長ねぎ ･････ 50g
・しらたき ････ 80g
・しょうが ････ １かけ・ にんにく ････ １かけ《調味料》
・ サラダ油 ････ 大さじ1/2
・ だし汁 ･･････ 3/4カップ
・ 砂糖 ･･･････ 大さじ3/4
・ コチュジャン ･･ 大さじ1弱(A)・しょうゆ ････ 大さじ1・ 酒 ･････････ 大さじ1・ 唐辛子 ･･････ お好み量

下準備

たんぱく質 15.3g
塩分 1.8g

・ しょうが、にんにくはすりおろす。

・ (A)の調味料を混ぜ合わせておく。
・ 鶏肉、じゃがいもは一口大に切る。

・ 人参はいちょう切り、玉ねぎと長ねぎは食べやすい大きさにスライス。
・ しらたきは食べやすい長さに切って茹でておく。

作り方① 鍋にサラダ油を引き、しょうがとにんにくを炒め、鶏もも肉を加え色が変わるまで炒める。

辛いものが苦手な方はコチュジャンを味噌に変えてもよいです。

② 野菜としらたきを加え軽く炒めたら、だし汁を加える。
③ 合わせておいた (A) の調味料を入れ、５〜10 分ほど煮る。
野菜が軟らかくなり、味がしみたらできあがり。

日鋼記念メディカル情報12月号 No393

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インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

New Face 〜12月着任医師のご紹介
小児科 早坂 格（はやさか いたる）医師
平成18年 北海道大学小児科入局 / 医学博士

日本小児学会小児科専門医
日本周産期･新生児医学会専門医(新生児)
日本周産期新生児医学会新生児蘇生法専門コースインストラクター

久しぶりの室蘭です。引き続きよろしくお願いします。

年末年始の病院休日と院内施設の営業情報
12月28日(土) 〜 1月5日(日) の期間、休診させていただきます。

● お薬は足りますか？

早めの確認・早めの受診を！

● 以前から気になる症状がある
院内施設の営業

12/28
（土）

12/29
（日）

12/30
（月）

セブン­イレブン

9:00〜17:00

9:00〜15:00

北洋銀行 ATM

9:00〜17:00

9:00〜17:30

ゆうちょ銀行 ATM

9:00〜17:00

9:00〜
18:00

12/31
（火）

1/1
（水）

休

1/2
（木）

業

9:00〜
17:00

休

1/3
（金）

1/4
（土）

9:00〜15:00

9:00〜17:00

業

1/5
（日）

9:00〜17:00

9:00〜17:00※ 各種サービスの取り扱いは各金融機関にてご確認ください。

病院休日と同様

レストランれじいむ

理容室

患者図書室ぼこいおすすめ患者図書 … 患者図書室ぼこい
赤ちゃん・子どもの病気がわかる本

監修 猪野雅孝（聖母病院小児科医長）/ 誠美堂出版
緊急時の応急処置・症状別対処法など、写真やイラスト入りで、わかりやすくまとめられています。
開室

6

月〜金 10:00〜15:00

休室

土日・祝日・病院休日

日鋼記念メディカル情報12月号 No393

インターネットコーナー i- ぶらりインフルエンザ予防で大切なこと … 感染制御室
1. 正しい手洗い・正しい手指消毒
私たちは様々なものに触れていますが、それらにはインフルエンザウイルスが付着している可能性があります。インフルエンザシーズンは自分の手にもウイルスがついている可能性があるため手洗いや手指消毒はとても大切です。
手洗いや手指消毒をしない手で、鼻や口・目などの粘膜に触れることで感染します。

2. 正しいマスクの装着
マスクの装着の目的は、周囲の人へうつさない、周囲の人からうつらないようにすることです。
咳やくしゃみ・鼻水などの症状がある方は、必ずマスクを装着してください。
マスクは鼻や口がでないように正しく装着します。マスクの表面は、汚染されている可能性があるため触らないようにしてください。その手で鼻や口に触れると感染する可能性があります。
症状がない方もインフルエンザシーズンは人が多く集まるところでは正しいマスクの装着が必要です。
ワイヤー① 裏表を確認する② マスクをしっかりフィットさせる

ノーズワイヤーを上にして外側から見たとき、ヒダが下向きになるようにする。

ノーズワイヤーを鼻の形にしっかり合わせる。
プリーツをあごの下までしっかり伸ばす。

以下のような場合、咳エチケットの効果はありません！ 正しい方法で着用しましょう。

悪い例

鼻が隠れていない

あごが覆われていない

あごにひっかけている

ほおとマスクの間にすき間ができている

3. 発熱・咳・鼻水・のどの痛みなどがある場合は不用な外出はしない
インフルエンザは、症状がでる1日前から周囲の人に感染させる力を持っています。できるだけ外出は避けましょう。やむを得ない場合は、マスクを正しく装着してください。食事をするときはマスクを外さなければいけないため、他の人と食事をとらないようにすることも予防の上では大切です。

4. 患者さんへの面会について
入院患者さんは免疫力が落ちているため、インフルエンザにかかってしまうと命に関わります。そのため当院では面会者からのウイルスの持込みを防止するためにインフルエンザの流行状況に応じて、面会時のマスクの着用や面会制限・面会禁止等の対策を実施しています。
地域の医療施設でも大流行の時期は同様の対策が行われております。
ホームページなどで調べてから面会することをお勧めします。
また、面会時には正しい手指衛生と正しいマスクの装着をお願いします。

日鋼記念メディカル情報12月号 No393

7日鋼記念病院発 医療･健康情報
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。
普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。
マナブ！ウゴク！
未来を創ろう！

糖尿病教室

健康プラザ

合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。

学んでイキイキ、動いてイキイキ。
病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

12月24日 認定看護師 こんな時どうする？ シックデイの対処法
12月31日 おやすみ
1月 7日 認定看護師 なぜ必要!? フットケア
1月14日 管理栄養士 お酒とジュースの“ココ”に注意

1月の健康プラザはお休みです。
次回の開催は2月20日です。

開催時間

毎週火曜日 15:00〜

お問合せ

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

内容

冬の体力測定！

詳しくは病院ホームページ・チラシをご覧ください。
申込･問合

講義内容および講師は変更になる場合があります。
どなたも、自由にご参加いただけます。

広報・広告室

TEL 0143-24-1331

ラジオ健康プラザ
母親学級・両親学級

医師・看護師・栄養士など様々な職種が週替わりで医療や病気にかかわる旬の話題を取り上げます。

《母親学級》 13:30〜15:00
12月 24日
1月 14日放送時間

分娩の経過 ほか
マタニティー・ヨーガ
ヨーガ参加費12月 23日
12月 30日

500円

1月 6日
1月 13日《両親学級》 10:00〜12:00
2月 9日 (日)産婦人科外来教えて薬剤師さん
イカワが行く！
〜老健母恋餅つきに潜入
医療トピックス
医療トピックス84.2
MHz

番組内容は予告なく変更になる場合があります。
日鋼記念病院のホームページで、バックナンバーを公開しています！

※両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。
申込･問合

毎週月曜日 8:05頃放送

TEL 0143-24-1331

がんサロン 申込不要

『ほっとほーむ』
病気と向き合うからこそ分かること、伝えられること、話してほっとしませんか。

開催日時

令和2年1月8日(水) 13:30〜15:30

場所※病院休日と重なるため2週目の開催となります

内

容

問い合わせ

れじいむ・ケアレシピ ・患者さん同士の語らい
がん相談支援センター

いよいよ、2019 年も最後の月となり

TEL 0143-22-2225

発行

ました。年末･年始のお休みや行事にワクワクしますが、この時期医療機関としてはやはり感染症が気になります。紙面でもお伝えしていますが、手洗いとエチケットマスクが大切です。12 月は当院でも職員全員が手洗いの講習をうけて感染予防に努めています。皆様も、帰宅時、食事前、排泄後の手洗いは忘れずに！
良いお年をお迎えください。

8（ハギ）〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
TELFAXe-mailホームページ

0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp

編集広報誌編集委員会 委員長 山田康弘