地域医療支援病院 富山市民病院

れんけいと支援
地域の医療・保健・介護・福祉の方とともに、皆様の健康をお守りします190

No.

2020.2月号

Face to Face,
Heart to Heart

富山市今泉北部町2-1／Tel： 076（422）1112㈹ http：//www.tch.toyama.toyama.jp／発行日 2020年2月

当院緩和ケア内科の診療について

舩木康二郎

緩和ケア内科当院の緩和ケア内科は緩和ケア専従医師、緩肢として考えながら和ケア認定看護師など多職種が連携して緩和ケ自宅療養を行うとい

ア外来、緩和ケアチーム、緩和ケア病棟での緩う形の紹介も増えて和ケアを提供しています。

きています。

在宅療養患者の増加に伴い当科の活動内容、当院緩和ケア内科では、紹介の時点で症状緩役割も変化してきており、以前は当科で診る患和なども含めて専門的緩和ケアが必要ではない

者は病状が進んでいて状態が悪く入院を希望さ患者やすぐに緩和ケア病棟に入院することを希れる患者が多かったのですが、最近では、病状望していない患者が今後の過ごし方を考えるたは進んでいても自宅で過ごすことを希望される

めや今後の病病・病診連携のため、患者・家患者や、がん治療中に今後のために様々なこと族・医療介護従事者が何かあれば当科で対応でを知りたいと受診される患者など、その時点できるという安心感を持つために当科の外来を受はまだ当科による専門的な対応がそれほど必要診するという場合も積極的に受け入れていまない患者の紹介も増えてきています。

す。

また、治療を行っていた病院から在宅療養目何かあればいつでも当院への紹介や問い合わ的に診療所などに紹介されると同時に当科にもせをいただきますようよろしくお願いいたしま

紹介となり将来緩和ケア病棟に入ることを選択す。

令和２年度 富山市民病院 地域連携の会

講演会・懇親会のご案内

下記の予定で地域連携の会 講演会・懇親会を開催いたします。地域の先生方と当院の医師との意見交換を身近に行える一年に一度の機会として、職員一同楽しみにしております。登録医の先生方には別途ご案内いたしますが、是非お越しいただきますようよろしくお願い申し上げます。

日時：令和2年6月16日（火）19：00〜
内容：①講演会②懇親会

場所：ＡＮＡクラウンプラザホテル富山

れんけいと支援13月分

研修・講演・勉強会のご案内

１．地域連携症例検討会

日 時：3月10日（火） 19：00〜20：15 場所：当院３階
１）症例検討（２例）①『肺病変を合併した壊疽性膿皮症の1例』

講堂

呼吸器内科 野村 俊一
耳鼻いんこう科・頭頸部外科 辻亮②『診断に苦慮した中咽頭癌症例』
２）ミニレクチャー：「当院における手掌多汗症に対する取り組み」
呼吸器外科 山本 優、土岐 善紀、瀬川 正孝「他人と握手できない」「触れた紙が濡れてしまう」「ハンドタオルを手放せない」。これらは私たちが外来で会う、手掌多汗に悩む患者に共通する訴えである。手掌多汗症の主な治療には内服治療や多汗部への外用剤塗布、イオントフォレーシス、手術などが挙げられる。しかし前三者の治療効果は一時的であり、患者にとって十分な満足を得られていないことが多い。一方手術は胸部交感神経切断術が一般的な術式であり、手掌発汗停止を得られる反面、腰背部や臀部、下肢、足底などへの代償性発汗は不可避である。術前に代償性発汗の程度を予測することは困難であり、永続的に代償性発汗に悩まされることもある。このような背景をもとに当科では2016年4月より、従来の交感神経を完全切断する術式ではなく、約8割を切断する「交感神経亜切断術」を考案し行なっている。手掌発汗停止を得られるとともに、必発である代償性発汗を生活に支障をきたさない程度にとどめることが可能と考えている。術後には、患者の主観的評価による1年（四季）を通じた手掌及び代償性発汗程度についてアンケート調査行い、高い満足度を得られている。アンケート調査結果を含め、当科における手掌多汗症に対する取り組みを紹介する。

日時：４月14日（火）19：00〜20：15 当院3階 講堂
内容：①症例検討 2例（担当）外科・放射線科②ミニレクチャー（担当）消化器内科

予告

5．糖尿病研究会定例学習会

2．内科CPC

今月は開催がありません

日時：3月10日（火）17：45〜18：45
場所：医局カンファレンス

6．ＮＳＴ学習会

3．緩和医療部会学習会

日時：3月10日（火）17：30〜18：15
場所：看護外来○テーマ：デスケースカンファレンスについて○講 師：ターミナルケアエキスパートナース
林 里佳

4．褥瘡対策学習会

日時：3月27日（金）17：30〜18：15
場所：301会議室（旧集団指導室）○テーマ：①褥瘡の治療：保存的治療法②褥瘡の治療：外科的デブリートメントと手術療法○講 師：①皮膚科医師
野村 佳弘②形成外科医師 宮下 松樹

今月は開催がありません

7．看護研修《衛星研修S-QUE Eナース》○テーマ：QOL向上をめざす口腔ケア技術
視聴期間：3月10日〜4月3日○テーマ：明日の看護に繋げる
デスカンファレンス
視聴期間：3月24日〜4月17日※《衛星研修S-QUEシリーズ》は、予約申込みが必要です。視聴可能日は、月・木（祝日を除く）の14時〜16時の間で予約制となっていますので視聴を希望される方は、ふれあい地域医療センターへご連絡ください。
（TEL 076-422-1112代表 内線 2989）※予約の当日は、2階 看護科事務室へお越しください。

《新規採用者技術研修》※事前の予約申込みが必要です。
ふれあい地域医療センターへご連絡ください。（TEL 076-422-1112 代表No
12345678910

内容
安全確保の技術（医療安全）
感染防止の技術
与薬静脈内注射 点滴静脈注射
与薬援助技術
経口薬の投与 麻薬製剤について
皮下注射 中心静脈内注射 輸血
誤薬防止の手順等
食事援助技術
排泄援助技術活動・休息援助技術
輸液ポンプの準備と管理（ME）
救急蘇生法
呼吸管理研修（基礎編）

内線2989）場所：3 階講堂

開催日
4月 2日（木）4月 2日（木）時間
9：45 〜 12：0013：00 〜 16：20

研修形式
講義・演習
講義・演習

4月 3日（金）9：00 〜 12：00

講義・演習

4月 3日（金）13：30 〜 17：00

講義・演習

4月 7日（火）
4月 8日（水）4月 9日（木）4月14日（火）
6月 2日（火）
6月 9日（火）13：30 〜 15：00
13：30 〜 15：00
13：30 〜 15：00
13：30 〜 16：30
13：30 〜 17：00
13：30 〜 17：00

講義・演習
講義・演習
講義・演習
講義・演習
講義・演習
講義・演習

※資料等の準備がありますので、遅くても研修日の1週間前までにお申し込みください。欠席される場合は、必ずご連絡ください。
1研修につき７名程度とし、同一施設からは１名の参加とさせていただきます。
≪交通手段についてのお願い≫駐車場は外来患者さんが利用されますので研修にお越しの際は公共交通機関をご利用ください。

れんけいと支援3

院内の専門職員のご紹介認知症看護認定看護師

認知症ケア加算・認知症ケアチームについて
年々高齢化が進み、2025年には認知症患者数が700万人を超えると言われています。当院も、認知症を有する患者さんが入院されてくることが多くなりました。認知 症の患者さんは記憶障害や見当識 障害などから治療に対して理解できず点滴を自己抜去したり徘徊をしたり、入院環境に適 応できずにせん妄を併発したりして入 院 期 間が延びることがあります。2016年厚生労働省が『認知症ケア加算』を開始しました。『認知症ケア加算』は、認知症によるBPSD（behavioral and psychological symptoms ofdementia：行動・心理症状）や意思疎通の困難さが見られ、身体疾患の治療への影響が見込まれる患者に対し、病棟の看護師や専門知識を有した多職種等が適切に対応することで、認知症症状の悪化を予防し、身体疾患の治療を円滑に受けられることを目的とした評価です。当院でも精神科

高柳佳忠

医師・精神保健福祉士・認知症看護認定看護師が認知症ケアチームとして毎週火曜日に認知症の患者さんの状態把握・治療について、確認・指示・アドバイスなどを行って、BPSDやせん妄などの出現予防・遷延防止に努めています。
また、地域住民の方に対しては、ふれあい健康講座、出前講座なども開催し、高齢者や高校生などにも研修会を開催しています。認知症は誰にでもなる可能性があります。皆さんで認知症の方について一 緒に安心して過ごせる場を作っていきたいと考えています。どうぞよろしくお願いします。

医師不在のお知らせ ※外来担当日の休診のみ掲載
科名

内医 師 名科

外科・消化器外科・
乳 腺 外 科脳 神 経 外 科
呼吸器・血管外科

不在日

科

名

医 師 名

不在

3月日

清水

13日、25日、26日

澤口

6日、13日、27日、31日

水野

3日、23日、30日

五嶋

3日、5日、17日

茶谷

18日

重本

6日、27日、30日

山田

11日山口

30日

江口

31日

藤村

5日、12日吉川

23日〜27日、30日、31日

佐々木

6日、13日整 形 外 科・
関 節 再 建 外 科精泌
小山野

3日、13日、17日

毛利

27日

眼瀬川

3日

土岐

12日、13日

編集後記

神尿科
器

児科
科

谷

中

11日、31日

石田

23日

長谷川雄

13日

伊東

23日、30日

新澤

30日

橋本

31日午後

平

井

２日、31日午後

科

狩野

2日

耳鼻いんこう科阿河

19日、31日

寺

島

25日

吉田

24日、25日、26日、27日、30日、31日

歯 科 口 腔 外 科※その他、急に不在となることがありますのでふれあい地域医療センターまでお問い合わせください。TEL 076-422-1112（代）内線2168

年度末となり、何かとお忙しいことと存じます。昨年も記録的な暖冬でしたが、今年も観測史上最も積雪量が少ない異常な暖冬でした。全国的に積雪不足で、オープンできないスキー場がたくさんあったかと思います。
また、冬野菜の生育不良や雪まつりのイベントが中止になるなど各方面で影響がありました。2月になりやっと寒気が南下して雪が降り、私事ですが予定していたスキーを楽しむことができました。雪面やコース状況に関わらず安定した滑りができるようにと毎年練習に励んでいる私にとって積雪不足で残念なシーズンとなりましたが、今後も心身ともに元気に過ごし、体力づくりと心の栄養をしっかりとり、仕事にも意欲的でありたいと思っています。
日頃の地域の皆さまとの連携に心より感謝を申し上げますと共に、来年度も引き続きお力添えいただきます
ようお願い申し上げます。
ふれあい地域医療センター 亀山 嘉子

2020.2.8
斑尾高原スキー場「れんけいと支援」に関するお問い合わせは、ふれあい地域医療センターまでご連絡ください。
送付を希望されない方はお申し出ください。

TEL 076（422）1114 ／ FAX 076（422）1154
メールアドレス fureairenkei@tch.toyama.toyama.jp

ホームページ http：//www.tch.toyama.toyama.jp/ がん何でも相談室：メールアドレス shien@tch.toyama.toyama.jp
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