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社会医療法人近森会

335

発 行
◦
2014 年 5 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

▼会議室では造影動画とカメラ撮影分の２画面で見ることができる

循環器内科主催

心臓カテーテル院内LIVE
近森病院循環器内科
科長

山本 哲史

このたび、冠動脈カテーテル治療もご理解いただけたのではないかと思（Percutaneous Coronary Intervention：

います。声が小さかったり、専門用語

PCI）の院内ライブ中継を開催させていただきました。きっかけは今年 10◀カテ室での撮影が会議室で生中継される月に「四国血管内イメージング研究会」

や略語を使用したりと、なにかと至らのライブ中継を当院で開催することにない箇所も多々あったかとは思います

なり、その予行練習を兼ねて、院内向が、これら反省を生かし、10 月のラけのライブを行うこととなりました。

イブはより良いものにしたいと考えて

当日は 150 名にも達する、さまざおります。

まな職種の方々に参加いただき、また、

当科では PCI のみならず末梢動脈疾5 時間半を超える長丁場にも関わら2 面に続くず、最後まで熱心に聴講いただきまし

散歩の効用とにしている。運動不足からか最初の5 日間は筋肉痛がひどかった。それでも、魚が飛び跳ねている川面や小魚の泳ぐさま、この時期の花の多さやクスノキの新緑なども味わうことができ、徐々に余裕が出てきた。
調子に乗って、休みの日は昼間も天気がいいと車を使っていたところをできるだけ歩いて行くようになった。甫▲ハンズオン風景

喜ヶ峰の森林公園や岡豊城跡、五台山た。職員の向学心の高さを感じるととなどを散策するようにもなった。しかもに、これだけ多くの職種の方々に支し、山道で虫にくわれるは、血液検査

えられ、我々の日々の診療が成り立っの改善もいま一つで、減量も 1kg 余ているのだと、改めて有り難く思いました。
カテーテル室内では医師、看護師、生理検査技師、臨床工学技士らがチームとして働いておりますが、今回のライブを通じ、病棟看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリ療法士、医事課
等々、もっともっと大きなチームで動いていることが実感できました。
一概に PCI といいましても、その治
療法の選択枝はさまざまで、それらのいくつかをお見せすることが出来ました。普段、カルテや伝票でしか見ない
治療法や物品について、多少なりとで

近 森 正 幸りとまだまだたいした効果は現れていない。

最近の血液検査で、中性脂肪の値と車で移動していると、周りのことに血糖値がジリジリと上昇していて、食ほとんどなにも気づかないが、歩いてべすぎと運動不足がはっきりしてきいるとふだん感じられないことも、感た。
好きなワインの飲みすぎもあるが、 覚的に身体に入ってきて好奇心を刺激
この 7、8 年散歩もしていないし、最してくれる。歩く速度は、いろいろな

近は忙しさにかまけて身体を動かすこ

ものを気づかせてくれるのにちょうどともほとんどなくなっている。

いい速度なのかもしれない。

そこで、一カ月前からいつもより一

毎朝散歩をすることで、夫婦の会話

時間前に起きて、歩くコースは日にの時間がとれ出したことが何よりも嬉よってまちまちだが、毎朝 45 分からしい。

60 分ほどを目安に妻と一緒に歩くこ

理事長・ちかもりまさゆき

2 No.335 ／ 6月号

おります。

1 面から続く最後になりますが、当日治療を行い患に対する血管内治療（EndoVascular

今後はこれらも含めたライブを行っました四症例全てが何ら問題なく治療

Therapy: EVT） や、 不 整 脈 に 対 すて行きたいと考えております。さらに、を終えることができ、何よりであったる カテーテル治 療（ RadioFrequency

日頃お世話になっております近隣の先と思っております。また、ライブにごCatheter Ablation:RFCA）、大動脈弁狭生方も招きして、我々の診療の一端を協力いただきました患者さんにも心か窄症に対するバルーン拡張術（balloon

ご覧いただき、ご理解を深めていただ

らお礼を申し上げます。

aortic valvuloplasty: BAV）等も行ってく機会にしたいと考えております。

やまもと

さとし

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 20 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 10

三本の矢
近森病院臨床栄養部
科長

佐藤 亮介

戦国大名・毛利元就は、三人の息子制が整いました。若き管たちに「一本では容易く折れる矢も、理栄養士たちの指導者そ三本纏めれば折れない…」と諭しました。毛利家の家訓として語り継がれる有名な話です。

して相談役として頼りに ▲向かって左から和田早織、有光純子、内山里美の各主任
続くかと思うと背筋の凍る思いでありなる存在であります。
元就の談では、一本の矢だと折れるます。絶対、敵には回したくない 3 人

この春、当部署では二名の主任心得のですが…、当部署の “ 三本の矢＝三です…。とはいえ、この 10 年、苦楽が「主任」に昇格し、内山里美、有光

主任 ” は、実に一本でもなかなか折れをともにしてきた同志であります、改純子、和田早織、三名の主任による体ない…、更に三本纏まってしまうと鋼

めて、「いつも、ありがとう、これか鉄の様にビクともしない。これからもらも宜しくお願いします」と伝えたい

三本の鋭利な矢じりに突かれる毎日がと思います。

6月 の 歳 時 記

今回も釣りの話。室戸の病院に勤め

時 計 草
近森病院透析室臨床工学技士

大崎 志保
小さいころから自宅の庭で、白地に紫色の花が咲いていました。その花が「時計草」と知ったのはもう少し後のことでしたが、その花がとても好きでした。6 月の花ということで調べてみると、私の誕生日花でもありました。不思議な縁を感じる今日このごろです。ちなみに、
パッションフルーツはこの時計草の仲間
なんだそうです。

絵・総務課広報担当
公文幸子

おおさき

しほ

さとう

りょうすけ

釣ったよ」などと自慢もされていた。

ていた時、職員のＮ君たちに「明日グ

ある日も釣りの話になり、「グレ釣

レ釣りに行きませんか」と誘われた。

りはどうですか」と尋ねると「僕はもグレがどんな魚かも知らないまま行くう磯釣りはやめました」といわれた。

約束をし、家に帰って釣り道具をひっ不思議に思ってその理由を尋ねると、ぱり出し翌朝早く集合場所に出かけて釣りに行って磯に渡る際、足を滑らせ行った。Ｎ君たちは私の格好や大袈裟

海に落ちたとのこと。大騒ぎとなったな 釣 り 道 具 を 見 て、私の流儀「クジラでも釣るつもりですか」と大笑いだった。それでも釣り道具を一式借りが幸いにも怪我もな

2 く無事に済んで良かったのだが……。

磯釣りの話て、釣り方を教えてもらいならが釣りを始めた。なかなか難
しく、その日私は何

その１週間後居酒屋で酒を飲んでいる

総合心療センター と、少し離れた場所
センター長 で男性二人が酒を飲
みょうじん

かずひろ

み笑いながら釣りの明神 和弘 話をしていた。聞きも釣ることが出来な耳を立てているとかったが、Ｎ君たち「１週間前…、磯釣り…、じいさんがは 次 々 と 釣 り 上 げ、

海に落ちて…、大騒ぎ…、迷惑な話…」そのスリリングなやりとりを見てすっなど聞こえてくる。自分の話題になっ

かりこの釣りに魅せられてしまった。

ていると思ったＯ先生はいても立って以来、
宮﨑先生（現総合心療センターもいられず、すぐに店を出たとのこと。

副センター長）を誘って一緒に磯のグ「僕ももう年ですから磯釣りはやめま

レ釣りに出かけるようになった。日振す」とＯ先生。笑いながら少し寂しそ

島、武者泊、沖ノ島などいろいろ釣行

うに話されていた。

した。大した釣果はなかったが、それそんなＯ先生ももうこの世にはなくぞれに懐かしい思い出がある。最近で私もＯ先生の気持ちがわかる年齢とは精神科スタッフたちと釣り大会などなった。考えて見ればずい分長い間釣開催して皆で楽しんでいる。

りを楽しんできたように思う。釣りをＯ先生も釣りがお好きであった。講通して、仕事や地位、年令など無関係

演会の後など酒を飲みながらよく釣りに、多くの人たちと知り合えたことはの話をした。
「鮎をえさ釣りで 100 匹

ほんとうに良かったと思っている。

No.335 ／ 6月号 3◦ 医療今昔物語 ◦医師臨床研修 制 度

明けは手術をしないことに診療報酬で加算をつけて、医師の負担軽減と過重

医師の負担軽減と地位の保障
近森病院副院長

労働対策や医療安全の確保に繋げる時
代となりました。それと同時に専門医取得の標準化、経験症例のコンピュー
タによるオンライン登録、データベース化も図られています。医療制度、医北村 龍彦

学会の制度やあまたの情報を把握していないと格差はますます拡大し、医師

平成 16 年から始まった医師臨床研

知らないうちに年を取り、足の裏のごとして責務を果たせない時代に突入し修制度（初期・後期・専門医）により飯粒と揶揄された学位（博士号）を取ています。

画期的な改革と研修体制が整備されま得、各科の認定医、専門医、指導医の若い医師には特に巨視的、鳥瞰的、した。また、在学中の医学教育も文部資格を取得する流れでした。それが、

俯瞰的、マクロの視点と微視的、ミク

科学省、医学教育学会、医学教育振興

現在では臨床研修制度により、医師のロ、虫の眼の視点と魚の眼、コウモリ

財団、各学会や関係団体の努力により身分や給与も保証され、多職種によるの眼、人の眼で成長してほしいもので欧米の教育方法も取り入れながら日本

チーム医療や医師補助業務担当者によす。

専門医機構の設立により大きな枠組み

り医師の業務の軽減がはかられ、当直が整備されています。
平成 16 年以前は大学卒業と同時に学以外の卒後研修を選択する医師は多くありませんでした。大学の医局に入局すると、何年か毎に関連病院に派遣され、平日夜間の当直や土日祭日の日
直当直業務にパートで派遣されていました。当時の医師は、非常勤医師としたつひこ◦ 外来センターと新 A 棟（建築中）を結ぶ ◦連絡通路完成大半が大学の外科や内科の医局に入局
し研修を受けるストレート研修で、大きたむら

今年 3 月初めに一本のＨ鋼が渡されて（写真下）1 カ月半後の 5 月 12 日に覆いが取れて、外来センターと新しい A 棟
建物の間を結ぶ連絡通路が姿を現しました。地面からの高さ約 7.5 ｍ、通路の高さ約 4.5m、幅約 21ｍ。
8月の本館Ａ棟オープン時より使用開始。

て身分の保障がなく給料も低い劣悪な状況で、当直をこなし、一睡もせずに外来や手術、患者さんの管理を行い、また急患で診療を行うこともしばしばありました。
修業時代の医師はこういうものだと、心の奥に高い理想と志を秘めて臨
床、研究、教育をこなしていました。

近森会グループ

近森病院

近森病院

近森病院

職 員 数

救急車搬入件 数

手術件数

延べ外来患者数（2014 年4 月 1 日現在）

4,837 件

4,841 件

137,140 人

委託を含む実質的な職員規模は
2, 198 人となり、多くのスタッフ
でチーム医療を展開し、日々患者さんをサポートしています。

院内救急車出動件数
ドクターカーおよび
ドクターヘリ出動件数

急性期医療に取り組む近森病院では、一刻を争う患者さんが多く、日曜祝日関係なく、1 日当たり約13 件の手術数です。

地域医療支援病院として地域に密着した医療を展開しています。外来患者さんは 1 日平均 550 人（平日）を超えています。

1,867 人

近森病院
延べ入院患者数

117,254 人
急 性 期 病 院 と し て 一 般 病 床 452
床 を 確 保（ 現 在 101 床 分 は 改 築
工事中）。常時入院中患者さんは
1 日平均で 321 人。

近森会グループ
延べ見学者数

431 人
見学受け入れ件数は 92 件。見学の申込は年々増加しています。
（実習や部門での個別受入は除く）

47 件
56 件

数字でみる近森会グループ

2013 年度の実績
2013 年４月〜 2014 年３月

近森病院
退院患者数

8,347 人近森病院に入院されている患者さんが 1 年間に退院された数字です。平均在院日数は 13.94 日です。

精神科グループ

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

総合心療センタ ー

在宅復帰率

病床稼働率

79.4％

95.9％

重症患者割合 18.7％／日常生活
機能評価 10 点以上 32.1％／重症患者改善率 49.2％（日常生活機能評価点数 4 点以上改善）

在宅復帰率（施設基準による）／亜急性期病床 85.9％／回復期病
床 83.9％ ※亜急性期は在宅日数60 日を超えての在宅復帰者は除外

精神科 1 日平均
外来患者数

129 人

デイケアパティオ 職・再就職者率
74％（51 名）／デイケア 福祉的・
一般就労率 31％（23 名）／ラポー
ルちかもり 月平均 271 件訪問4 No.335 ／ 6月号

第 132 回地域医療講演会

獨協医科大学越谷病院
救命救急センター長
救急医療科教授
池上敬一先生医療再構築のための「RRS」の導入にあたって
近森病院救命救急センター
総合診療科部長

杉本 和彦

当院では、院内Response System ）を導入するにあた

患者さんの急

急変の発生を未然に防ぎ、発生したり、基調講演として、池上敬一先生に変にどのよう事案に対する適切な処置を行うためご講演いただきました。

に対応したかのエピソードから、そのの院内システムである R R S （ Rapid「エキスパートナース鈴木さん」が、パフォーマンスを分析し、学習者が安Chikamori Challenge Circle（CCC）
近森病院から約 3 時間かけて
近森病院地域医療連携室
医事課
医事課を中心に始まったこのサークるためのインストラクショナルデザイ
ン（ID）の一つとして、業務遂行に必要な知識構造（知識カード）を使用し、エピソードに学習を埋め込むエピソー
ド中心のシミュレーション医療教育教材の提示がありました。

松本 圭司

シミュレーション医療教育の原理については学ぶ機会が少なく、職員にみんなで歩きました。

ルも、最近は色々な職種の方々に参加

写真は４月のヤシィパークを目指ししていただけるようになり、活動を開たときものです。次は西に向けて歩こ

始してまもなく３年となります。

うと考えています。興味のある方はぜ

球技を中心に活動しているサーク

全で確実なパフォーマンス能力を上げ

ひご参加ください。 まつもと けいしルですが、今年の１月

とっては少々難しいお話となりましたが、日頃から使える指導法の一つとして、とくに指導的立場にある職員にとっては新鮮で興味深い講演となったようです。RRS は患者安全を職位・職域横断的にカバーする機能を持ち、より新企画を始めましチーム医療を介して患者中心の医療をた。近森病院から桂浜再構築する機会として捉えています。

（約 12 キロ）
、南国市

病院の医療安全文化を醸成し、結果的後免町駅から夜須町ヤに急変に強い病院、いい人材が確保でシ ィ パ ー ク（ 約 12 キ

きる病院という視点から推進していきロ）を約３時間かけてたいものです。

和田事務長のすぎもと

かずひこ▼午前中に新芽を摘み、大鍋で炒る

その 3

お茶づくりと柏餅
近森病院総合心療センター
事務長 和田 廣政
5 月は新緑の季節です。連休は 1
年分の自家用のお茶づくりが忙しくなります。家族総出の作業ですが今▼手揉みなら
ではの深い香りと味わいが▲新茶には昔懐かしい蒸し団子を添えて引き立つ

年は両親が高齢のため手揉み作業は私にまかされました。

うどん粉とメリケン粉の違いは省

お茶は自宅周辺の畑や石垣にはえ略します。昔はうどん粉といっていていて剪定と少しの肥料だけの自然ましたので懐かしくなり使いました。

まかせ 100％茶葉です。午前中に新わだ

芽を手摘みし、大鍋で炒ります。そ▼お茶づくりは家族みんなでして熱々の茶葉をムシロの上で手揉みし仕上げたら、ムシロに干して 2日ほど天日乾燥させると完成です。
新茶に合うお菓子はこどもの日の柏餅が定番ですが、我が家では柏葉のかわりにサルトリイバラを使って蒸し団子を作ります。上新粉ではな

くうどん粉（小麦粉）で作るこしあん入り団子は黄色く見た目上品ではありませんが昭和を思い出させるごちそうです。

ひろまさNo.335 ／ 6月号 5

第２回
近森病院
外科部長

み病院
休
春

体験ツアー開 催（職員のご家族限定）！

▶担当した斎藤シニア師長（左）と筆者

近森病院北館３階病棟
看護師長 中島 久美

八木 健

今回第 2 回目となる病院体験ツアーが開催され、外科としては初めての参加となりました。
中学生、高校生のお子さんたちが、2 日間にわたり朝から夕方まで分刻みのスケジュールで各部署を体験しました。みんな始めは少し緊張していたようですが、疲れた様子もなく楽しそうに糸結びや縫合を体験してくれました。このツアーをきっかけに、子供たちがそれぞれの未来予想図を描いてくれればいいなと思いましたし、若いっていいなとあらためて感
じました。
やぎ けん

春休み！ 病院体験ツアーに看護部として斎藤シニア師長と私が参加し、中高校生 16 名とかかわらせてもらいました。
いかに看護師の仕事を楽しみながらわかってもらえるだろうかと考え、新人看護師の研修風景 DVD の視聴や聴診器使用の練習や手洗いを実際体験してもらいました。私たちはほんの 50 分間の関わりでしたが、子供たちは 2 日間の病院体験を通してお父さん
やお母さんの働いている職場を見て聞いて感じて、病院で働く人たちの理解が深まったと思います。
なかじま くみ循環器内科でカテーテル治療▶
◀臨床検査部で血液型検査中
消化

器内科

で腹部エコ

◀ ER のドクターカーで患者さんの気持ちになってーを

看護部でレッツ血圧測定▶

▼薬剤部で▼患者食を食べながら、管理栄養士が説明 みんなでパチリ◀外科にて鏡視下手術模擬体験▲神経内科で画像を見てアンケート結果（一部抜粋）
順位
１位
２位
３位

子どもさんの回答（興味をもった部署）

医師（外科）
医師（ER）
看護部

今回は子どもさんの負担を考え、２日間の日程で全 11 の部署を体験してもらいました。それぞれの部署が前回以上に中身を充実させてくれたこと、外科や臨床栄養部などの新たな部署が加わたこともあり、開催後のアンケートでは全員が「また参加したい」との回答でした。部署の入れ替えも考慮しながら、夏休みには第３回を企画しています！
診療支援部企画課長 山崎啓嗣

6 No.335 ／ 6月号

看護部

キラリと光る看護part 2

精神科認定看護師を取得しました。
近森病院総合心療センター外来
看護師長

萩原 博

行き先が定まらない思春期に、「こととなり、今年の春に認定を取得する

基 づ き、 人

れからは男も看護」という母の一言にことができました。専攻領域は「行動権 に 配 慮 し な が ら 行 う の で す が、揺るがされ、看護の道を歩み始めて年

制限最小化看護」です。

治療上必要と判断された制限も当事者

齢の半分が過ぎました。そんな節目に、

精神科医療においては、急性期の精の「安全」に偏ってしまうと、その人一昨年の春から近森会の協力と県の支神状態や行動によって、強制的な医療の権利が軽視されてします。そして、援を受けながら、日本精神科看護協会

や療養上の制限をせざるを得ない場面

軽視してしまうことで我々精神科看護の認定看護師制度へチャレンジするこも少なくありません。もちろん法律に師の悩みの種でもある「その人にとっそると 保育室が1.5 倍に拡充されましたてそれでいいのか」という倫理的葛藤

近森会
保育室

新しい乳児室が生じてしまいます。今回のチャレン
ジは、そういった「安全」と「倫理」の間で苦しんでいたのがきっかけでした。2 年間という長い道のりでしたが、研修や実習で得た知識や出会いを大切にしながら、当事者の方々の「入院してよかった」という声や、現場のスタッ
フが「これでよかった」と思えるように専門的な視点で支えていけたらと思います。

お食事スペースが2 倍に広がりました

保育室（1 歳児）

乳児室
乳児室（０歳児） （０歳児）

月、日本精神科看護協会高知県支部の緑枠内は 3 室を 2 室と広くなりました。
赤枠内は新しく拡張されました。

4 月から病棟を離れ、総合心療セン
ターの外来に配属となりました。先ウッドデッキ保育室（2 歳児）

研修で「これからの精神科医療」とい
安静室 安静室うテーマで話を聴き、そのなかで、「これからは外来機能の充実を」という話がありました。はじめての外来機能に事務室 玄関戸惑っている自身にとって、あのときに聞いた「これからは男も看護」という言葉のように感じられ、揺るがされ、またやる気になったように感じています。これからは病院の入り口から皆様を支えられるよう頑張っていきたいと思います。よろしくお願い致します。

安静室２部屋を新設。具合の悪くなったお子さんが、お迎えまで一時的に休むお部屋です

安静室
専用トイレ

はぎわら

ひろし

お弁当拝見 25 健康に配慮して
近森病院理学療法士

岡添 祐也

私のお弁当は毎朝妻が作ってくれます。
独身のときは不規則な食生活でしたが、今では料理が得意な妻と結婚したおかげ
で、毎日おいしいご飯がお腹いっぱい食
べられます。しかし、実は最近困っています。
食べ過ぎで気が付くと体重が今まで見たことのない数字に増え、腹回りもぽってりして、更には血圧も高くなってきました。

何とかしようといろいろな運動を試み
ましたが、どれも三日坊主でした。そんな私を妻が見兼ねて、お弁当のご飯の量を減らして雑穀米にしたり、薄味にしたり、お弁当に入っている梅干しは半分にしたりと気遣ってくれます。運動を指導す

る PT としては情けない限りですが、ここは妻の協力も得ながら次の健康診断までに 3kg 減を目指します。いつもおいしい
お弁当作ってくれて妻にはほんとうに感謝しています。
おかぞえ ゆうや◀講演中の川崎医療福祉大学
学長の椿原彰夫先生

No.335 ／ 6月号 7

FIM 講習会 in 土佐

機能評価尺度として
近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科科長

和田 恵美子

5 月 11 日に県内外から 143 人の参は日常生活の機能評価尺度であり、最加をいただき無事終了しました。FIM

近いちばん使われている ADL 評価で

味
私の 趣

バイク
ツーリング

オルソリハビリテーション病院
5 階病棟介護福祉士

畠中 由樹

講義終了後に Q&A を行ったのですが、はないでしょうか。
川崎医療福祉大学の椿原彰夫先生の時間内にすべて終了せずご迷惑をおか

基調講演から開始し、総論・各論の講けしました。今後も継続して講習会を義が続くのですが、講義の合間に質行うことを目標にしていきたいと思い

問用紙に記載された質問が回収されまます。

す。今回は 85 の質問がよせられ、参お近くで「FIM」ってちょっとよく

加されたみなさんも実際に FIM を使わからないと思っている方がいらっい始めて困っていることが感じられま

しゃいましたら、ぜひ来年ご参加くだ

した。

さい。

難問、珍問に楽屋裏で格闘しながら

わだ

えみこ

ワイン講座 ◦ 21
私の趣味はバイク
ツーリングだ。基本
一人で 走るソロツーが好きだが、ツーリ
ングチームにも所属しており、関東関西方面にも仲間がいて一年に一度はどうにか休みを合わせて一緒に走っている。
走りながらその土地の匂いを感じ、一
瞬一瞬で変わってゆく風景を目に焼き付
け、全身で風を感じながら何百キロも離れた土地を目指して走る。当然、強風や大雨なんて事態にも遭遇する。そうやってグダグダになりながらも、到達したときの充実感と達成感は何ものにも代え難い喜びとなる。そして宿で疲れ切った
体を温泉で癒し、ご馳走とお酒をいただく。これがまた至福の瞬間なのだ。最後に、当然ではあるがバイクはリスクを伴う。健康あっての楽しみであり、命あっての喜びとなる。いちばん大切なのは、無事に帰って来ることなのだ。
今 年 の 夏 は 信 州 ツ ーリング 予 定。
ヴィーナスライン行ってきます！
はたけなか ゆき

ぶどう品種を知り、個性を探る
白ぶどうその③リースリング
リースリングといえばドイツワイン、そして甘口ワインというイメージをお持ちの方も多いかと思います。リースリング種は、シャルドネ種に対抗できる世界でも最上の白ぶどうです。
このワインは、辛口から貴腐ワインやアイスワインなどの極甘口ワインまで幅広く造られ、洗練された高貴な酸味と透明感と繊細さ、華やかな香りが特徴です。リー
スリングの香りは往々にして白い花や桃、
ハチミツ、熟成し果実味が枯れつつある
ものに重油や石油のような複雑な香りの要素が現れます。
ただ、ほんとうに優れたリースリングを生み出すのは難しく、最高の条件が揃う
選ばれた産地でしか真価を発揮しません。
そして、優れたリースリングの産地はほうリースリング／コヤマ・ワイパラ・ワイ
ンズ／ニュージーランド、ワイパラ・
ヴァレー● コメント：日本人醸造家
小山氏が 2009 年より造り出すもの。ピュアで果実味豊か、2013 年は特に出来が良かった年。是非日本食と一緒にお試しください。

んとうに少ないのです。
ドイツのほか、 フランスのアルザスやオーストラ
リア、オーストリアでも栽培されています。どのワインにもあてはまることですが、優れた畑の限られた生産者のものになります。
またリースリングは、マロラクティック発酵（リンゴ産を乳酸に変える醗酵）
で酸味をまろやかにする
ことや、新樽で熟 成させ
ヴァニラのアロマを付加することも、は相応しくありません。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

8 No.335 ／ 6月号

藤田浩平選手（カマタマーレ讃岐）、ケガを克服して !
2013 年 2 月、
試合中のケガでカマタマーレ讃岐の藤田選手が近森病院へ救急搬送されました。その後、手術とリハビリを経て、8 月の復帰戦では見事得点を決められました！ 今回、ご本人と所属チームにお願いして、「ひろっぱ」で紹介をさせていただき、手術にあたった衣笠外科部長にコメントをいただきました。

カマタマーレ讃岐（Ｊリーグ２部）ＭＦ

藤田浩平選手近森病院整形外科統括部長 衣笠 清人

最初怪我をしたときは、もうサッカー選手として復帰することはできないんじゃな
いか、といった気持ちになりました。
しかし、近森病院で緊急手術をしていた
だき、怪我をしてから約 6 カ月でもう一度サッカー選手としてピッチの上にたつことができました。6 カ月のリハビリはとてもきつかったですが、もういちどサッカーをしたいという気持ちで乗り越えることができました。
たくさんの人たちに感謝の気持ちを忘れず、これからも頑張っていきたいと思います。ありがとうございました。

カマタマーレ讃岐からの提供写真

日時 7 月 26 日、11 月 1 日、2015 年 2 月 21 日
（いずれも土曜日の 9 時から）
会場 近森病院管理棟 3 階
応募 履歴書（様式不問）は 1 週間前までに郵送していただくか、ご持参ください。※ 詳細は近森会グループの Web サイトに掲載しています。

ワッペン、バッジ、広報誌あれこれ

4

薬剤部のワッペン
近森会薬剤部
薬剤部長

同期は仲良し先輩 Ns は優しい度

2015 年

筒井 由佳

の
種と
多職 良好
関係

「 時 々、 培 養 出 て

必要事項
履歴書を試験日の 1 週間前までに郵送
またはご持参ください。
提出先：〒780-8522

高知市大川筋 1 丁目 1-16
近森病院

な い ん で す ……」 近看護部長室まで

代表電話：088-822-5231

https://chikamori.com/kango/

森病院勤務 3 年目の※中途採用希望の方は、お手数ですが近森病院

薬剤師のつぶやきか

看護部長室までご連絡ください。

お 知 ら せ 医療従事者対象

らこのワッペンは誕生しました。抗菌薬投与後◦第 134 回地域医療講演会「緊急度判定支援システム JTAS と院内トリアージ：最新動向」
日時：6 月 6 日（金）18：00 ～ 19：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：富山大学大学院医学薬学研究部
危機管理医学講座教授 奥寺敬先生の培養採取では、菌が生えてこない場合があったり、感度が低下したり、起炎菌特定が難しくなり、抗菌薬の選択に影響します。抗菌薬投与
前の培養は薬剤適正使用において重要です。つ
ぶやきを聞いて「じゃあ、キャンペーンをしよう！」と話はまとまり、どこかで目に留まるようワッペンを製作しつけることにしました。薬剤師がデザイン、真ん中の刺繍はよく「牛乳瓶？」と聞かれますが、抗菌薬のバイアルです。当初は薬剤師だけでしたが、今は感染対策委員会のメンバーや整形外科の統括部長もつけてくれています。一薬剤師のつぶやきがこんな形になる、近森病院らしいと思います。最後に「抗菌薬投与前には細菌培養をお願いします！」

近森会グループ

みんなあ、まちゆうきね

看護師採用試験2015 年度 看 護 師 採 用 試 験

藤田浩平選手が近森病院に救急搬送されたときは、プロサッカー
選手の下肢の外傷としては、最重症度の損傷を受けていました。絶対にピッチに戻してやるとの強い思いで手術を行いましたが、きついリハビリにも耐え、その思いを達成してくれて外科医としても幸せを感じています。
今後もケアを怠らず、さらに上を目指してがんばって下さい。応きぬがさ きよと援しています。

つつい

ゆか◦第 135 回地域医療講演会「頭部スポーツ外傷～現場の対応と復帰の目安」
日時：6 月 18 日（水）18：00 ～ 19：30
会場：高知市文化プラザかるぽーと小ホール
講師：東京慈恵医科大学
名誉教授 阿部俊昭先生

No.335 ／ 6月号 9

シャルワーカー、栄養士、

高知県立大学大学院修了報告

義肢装具士といったさまざ
まな専門職の方々がいまし職場の仲間や家族に支えられ
総合心療センターデイケアパティオ
作業療法士主任た。
働きながらの修士課程は
時間的にも気持ちもかなり

川渕 忠義

タイトでしたが、職場の理解や院生仲間との支え合

この 3 月に高知県立大学大学院（人いう不安を常に考えな

い、分野を超えて熱心に指間生活学研究科）の修士課程を修了しがらの院生生活でし導していただいた教授、なました。私のテーマは、「職場復帰のた。

により家族の支えがあった

判定基準について」を研究しました。

からこそ実現できたと思い2 年間の履修課程

近年、メンタルヘルスの不調で休職すで、週末の土曜、日曜に集中講義や研る方が増える一方で、復帰に際しての究指導、平日は仕事を終え、与えられ基準が曖昧であることが指摘されていたレポート課題に追われる毎日でし

ます。

た。

そうした問題を少しでも解決したい

私が所属した研究科は、生活科学（生という思いから進学を決めたのはよ

活、栄養、環境）、文化学、社会福祉かったのですが、仕事と学業（研究）学といった複合的な視点で人間生活をの両立、さらには家庭生活とのバラン捉えることを研究、教育する場で、同スを考えたとき、自分にできるのかとじ院生のなかには教員、看護師、ソー

ます。

かわぶち

ただよし

ハッスル研修医

2 カ月の研修を終えて乞！熱 烈 応 援
新たな一歩として看護は大変だけど、おもしろい !

近森リハビリテーション病院
リハビリテーション部作業療法士
療法士長 光永 哲

近森病院北館３階病棟
看護部主任 ( 近森病院教育担当 )佐藤 久美子

初期研修医

西本 祥大

はじめまして。初期研修医 2 年目の西本祥大と申します。高知出身で大学も研修も高知と、他の研修医に比べると温室育ちの感があります。
県外に出てみたいと思ったこともあ
りますが、自分には高知のゆったりした空気があっているように思います。
たすきがけプログラムで 1 年目
は高知大学医学部付属病院で研修し、2 年目から近森病院での研修が始まって 2 か月が経ちました。大学
この度、療法士長の辞令をいただき

この 4 月に教育主任を兼ねて北３ました。療法士長は近森リハ独自の役

病棟に配属になりました。現在は病棟割ですが、近年の回復期ではセラピス

業務を覚えることで一杯ですが、今後

トにも病棟運営等のマネジメントの重は、看護行為や患者さんの状態につい要性が問われ、その部分を中心に担うて、「なぜ？どうして？」を一緒に考こととなります。マネジメントといっえ、「だからこうなる、だからこのケてもとても幅が広く、患者さんの退院アをする」を理解することができ、次支援・スタッフ教育等まだまだ知識やの看護につなげることができるように活用方法ともに未熟な状態です。今年

教育的な関わりを持ち、「看護は大変は回復期セラピストマネージャーの出だけど、おもしろい、楽しい」と思え張の許可がおり、得られた知識や情報るようにしていきたいと考えておりまを現場で活用したいと思います。日々す。また、なんでも相談しやすいようの業務のなかで諸先輩方やさまざまなに、いつも笑顔で接していきたいと思

スタッフの方からのアドバイスを受けいますので、よろしくお願いいたしまながら成長したいと思います。よろしす。

くお願いします。

みつなが

さとる

さとう

くみこ

とは違う急性期病院ならではのテン
ポの良さ、回転の速さについていくのがやっとの毎日ですが、熱心に指導して下さる先生方や充実したコメディカルの方々のおかげで素晴らしい研修を送ることができています。
一方で、回転の速さゆえに病気だ
けを見ていないか、一人一人の患者さんをきちんと診ることができているか……、研修医ごときが悩むのはまだ早いのかもしれませんが、地に足をつけて少しでも患者さんのためになるような医療を行っていきたいと思います。ご指導よろしくお願いします。
にしもと しょうた10 No.335 ／ 6月号

出 張 報 告第 14 回米国胸部外科学会・病院見学【前編】4 月 23 日～ 5 月 5 日

参加：心臓血管外科入江博之部長、佐野俊和医師、麻酔科清水達彦医師
集中治療部工藤淑恵シニア看護師長、手術室中越千陽看護師、総務課広報鍵本由紀
出張先：AATS（米国胸部外科学会）、St.Michael 病院、Tronto General 病院（Sick Kid's）、Temple 大学病院

看護師不足のない
アメリカ
近森病院集中治療部
シニア看護師長

工藤 淑恵

ダ・ヴィンチによる最先端手術
近森病院手術室
看護師

中越 千陽

両施設ともに施
今回の出張は期間も長く海外ということもあり不安が大き
設 設備の面で ICU
いなか、A 棟完成に伴い手術室も増えハイブリッド OR でのは当院と大きな差
新たな手術が期待されており、なにか少しでも得るものがあは ありま せ ん が、り今後に活かせることができれば……、という思いで臨みま
カートを多用し補した。が、実際は言葉の壁、語学力の無さに打ちのめされた充、使 用しやすいという感じです。
工夫があり、今後
AATS（米国胸部外科学会）では、一部セッションと企業展
A 棟の物品配置に示を見学させていただきました。いま現在使用しているもの
参 考にしたいと思から、今後導入されていくであろう最新の器械や器具を、実います（Temple 大際に手に取り体験することもできました。
学病院の ICU はす ▲ St.Michael 病院で、案内役の小谷先生（左端）とともにアメリカ・フィラデルフィアにある Temple 大学病院では、
べて個室）。また、両院とも電子カルテはオーダー機能のみ使用
朝の７時から約１時間にしており、フローシート（チャート）は当院と同じく手書きが採用
わたってのミーティング参されていました。
加から始まり、MR（僧帽
St.Micheal 病院では ICU の在室は時間単位使用されることも弁閉鎖不全症）に対する多くあり、術後数時間 ICU に在室しケアを受けた後、NP（ナース
ロボット支援「ダ・ヴィン
プラクティショナー：薬の処方などもできる特別に教育を受けた
チ」による最先端手術（僧
医師と看護師の間に位置する看護師）の判断で病棟へ転棟する
帽弁形成 術）、ICU 入 室
ケースもありました。病床管理は NP を中心に行い、当院と同じまでの流れを見学するこように入退室などベッドボードを色分けし、各職種が一目でわかとができました。ロボッ
るよう表示されていたり、常勤のスタッフとは別に突然の欠勤な ▲執刀医が操作し、画像は手術室の全員が見 ト手術といっても、ロボッ
どのときは、登録ナースに順番に電話連絡し勤務してもらう制度 れるようモニターに表示される
トが手 術してくれるわけがありました。
ではなく、わずか３㎝ほどの小さな創から内視鏡カメラとロボット
Temple 大学病院の看護師長ボブさんによると、看護師は集中アームを挿入して、術者が 3D のモニターを顕微鏡を覗くような形系病棟で働くという雇用契約で勤務しており、みな働く意欲にあで見ながらロボットアームを操作して行われていました。
ふれているようです。大学と連携して学ぶコースや 2 週間のクリ
この手術の利点としては、何より患者さんへの侵襲が少なく術
ティカルコースなどさまざまな教育コースが確立され、就職先と後の回復が早いことだそうです。しかし、入江部長の話によると、して人気があり、募集で 100 人ぐらいすぐ集まるとのこと、現在ア再手術となれば開心術で行われるそうです。そして万が一術後出メリカには看護師不足はないようでうらやましい限りです。
血などあった場合に備えて、術後 ICU 入室にはスターナムソー（胸今後当院もさらに教育体制の確立を行っていくことが、看護師
骨切開する器械）を必ず持って行くのだそうです。
確保への鍵となるのではないでしょうか。リーダーやプリセプター
全米ではすでに数百台のダ・ヴィンチが稼働されており、その手当として 1 時間 2 ドルの手当があり、指導する看護師も大切になかでも心臓手術に使用されているのは 10 施設のようですが、されていました。欧米の長期バカンスが有名なため、どのような日本ではまだわずか 40 台ほどしか導入されていないそうです。
勤務調整なのかたいへん興味があり質問したところ、8 月のお休
日本での保険適応は 2012 年４月からの前立腺全摘術のみで、心みは 1 月に申請して勤務計画を立てているとのことで、その辺は臓手術を受けるには 400 万前後の費用が必要だということが背たいへんなようです。
景にあるのかもしれ
最 後 に両 院 で 気 になったのません。 しかし、 先が、ICU 患者さんの転倒防止の
進医療 の認可がおり滑り止めがついた靴下です。入
徐々に保険適応となっ院時に病院から支給され、靴はてい け ば、 もう少しはかず、その靴下で椅子へのリ
身近なものになっていハビリなどを行い転倒防止に役くのかもしれません。
立っているとのことでした。
今回、長期間不在
今回貴重な経験を今後に活かに 協 力してくれ た スせるよう、さらに自己研鑽して参タッフのみんなに感謝
りたいと思います。
しています。
▲ダビンチは蜘蛛手のようだった▲転倒防止が施された靴下
くどう よしえなかごし ちはる

No.335 ／ 6月号 11

よさこいチーム「ちかもり」踊り子募集のご案内

献血のお礼

5年目の節目を迎え診療支援部長補佐兼企画課長
よさこい実行委員会代表
よさこいチーム「ちかもり」は、
今年、

山崎 啓嗣
▼よさこいチーム「ちかもり」のポスター

結成から５年の節目を迎えます。いまでは、多くの方に名前を覚えていただ
き、チームにも安定感が加わってきたように感じています。チーム発足当時
から「ちかもり」のテーマは「縦横夢人」

5 月 21 日 水
曜日に献血を開催しました（400ml）。今回は多くの新人
職員も含め、忙しい業務の合間をぬって
86 名の方にご協力をいただきました。
ご協力いただいた皆さん、ほんとうに
ありがとうございました。
次回は盛夏に開催を予定しています。

です。初年度から一貫して表現してき始めよう PS への一歩

たこのテーマ。今年はどんな演舞を披露するのか？

楽曲、衣装、振り付け

訪問看護ステーション
ラポールちかもり
看護師 佐藤 理佐など複眼的に検討を進めています。よさこい発祥の地である本家、高知のよさこい祭り。
「ちかもり」のよさこい
節では、現代的なアレンジを加えながらも、しっかりと伝統を感じられる
そんな視点を大切に、チームづくりを行っています。また、今年は、近森病院建築５カ年計画の最終年であり、よさこい祭りの開催される８月には、本丸ともいえる近森病院本館 A ゾーンが完成予定です。
地域医療を支える体制の構築と共に、祭りも患者さんやそのご家族、地域の皆さんの健康を願って格好よく、派手に、粋に舞いたいと思います。みなさんのご参加、ご声援を宜しくお願
いいたします。

やまさき

ひろつぐ

2 期 生 も 誕 生し人数の増えた PS サポー
ターで す が、PS と 聞
いて皆さんはどんなイ
メージをお持ちでしょうか。難しそう、何をするの？ という方もいるかもしれません。私はまず相手への気づかいからはじまると感じています。笑顔での挨拶、声を掛けやすい雰囲
気、話しやすい相づちなど、相手の立場に立つと思い浮かぶこともあると思います。PS の第一歩、周りの人への気づかいから始めてみませんか。
さとう りさリレーエッセイビール部の紹介近森病院作業療法士

2014 年 4 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

17,724 人
866 人
865 人
13.63 日78.97 %
420 件
219 件
390 件
274 件
167 件

◦ 平成 26 年 4 月 県外出張件数 ◦件数 44 件延べ人数 85 人

山本 学

自分は、前職からさまざまな部活を行っています。ゴルフ部、映画部、ビール部、メガネ部（ほぼ廃部）、頻回の活動はないですが、とても楽しい部です。
そのなかでも、自分にとっていちばんの癒し、ストレス発散の部がビール部です。
ビール 部は愛 媛のアサヒビール工場に行ったのをきっかけに、男 3 人、女 3 人のビール好き 6 人組で結成しました。
部活内容としては「ただ楽しみながら呑む！」それだけですが、ときには利き
ビールも行い、ほんとうにビール好きかを試してみたりと、いつもワイワイしています。また、県外遠征も行なっており、岡山のキリンビール工場、京都のサントリービール工場と各メーカーのビール工場も攻略しています。

ビール部としての最終目標は本場ドイツへの遠征です。その前に、北海道のサッポロビール工場も攻めないといけません。市内では「ぐるまん亭（ビールとからあげが最高の店）」をビール部の聖地とし定期的に集会もしています。
ビールは苦手な方も多いでしょうが、
ビール工場へ行けばそのおいしさに驚愕します。また、ぐるまん亭もひと味違うビールですので、ぜひ行ってみてください。ビール好きになること間違いなしです。ビール最高！
やまもと まなぶ12 No.335 ／ 6月号

編 集 室 通 信
近森病院の周辺は植物が多く、鳥や野良猫なども暮らしている。数年前には、鳥のヒナが木から落ちて、職員と四国管財さんで協力して、ヒナを樹木の上の元の巣に戻してあげたことがあった。先日は、車にはねられた野良猫に、職員が鰹節を添えてあげていた。忙しい業務のな
かでも、小さな生き物に優しい眼差しを注ぐ……、あたたかい職場です。
（ブン）

図 書 室 便り（2014 年 4 月受入分）

人 の 動 き 敬称略○昇格人事◆ 4 月 16 日付 横畠史佳・近森リハビリ
テーション病院言語療法科 主任○人事異動◦看護部◦ ◆ 4 月 16 日付 德留裕也・
救命救急病棟→ SCU ／西田真衣・SCU →北館 4 階病棟／益原奈々・オルソ病院 6 階
病棟→オルソ病院 5 階病棟◆ 4 月 18 日付 西宮理奈・訪問看護ステー
ションちかもり→北館 5・6 階病棟◆ 4 月 30 日付 中平夏樹・リハ病院 3 階
西病棟→北館 3 階病棟◆ 5 月 1 日付 松本陽子・看護部長室→オルソ病院 6 階病棟／西田奈穂・池田かおり・
依光祐里・救命救急病棟→ ICU ／田井遙・◦ 診療数、出張件数は 11 面へ ◦◦胃外科のすべて／胃外科術後障害研究会（編） 看取り／長寿科学振興財団（編）◦医療用医薬品識別ハンドブック 2014 ／ 《別冊・増刊号》◦別冊整形外科 No.64 小児整形外科疾患
医薬情報研究会（編）◦生物学的製剤と呼吸器疾患 : 診療の手引 診断・治療の進歩／岩本幸英（編）き／日本呼吸器学会生物学的製剤と呼吸器 ◦別冊整形外科 No.65 人工関節置換術 : 最新の知見／遠藤直人（編）疾患・診療の手引き作成委員会（編）◦ワクチンの基礎 : ワクチン類の製造から ◦別冊・医学のあゆみエクソーム解析 : 成
流通まで 2013（平成 25 年）／日本ワクチ 果と将来／松本直通（編）◦関節外科基礎と臨床 33 巻 4 月増刊号主
ン産業協会 PR 委員会・編集委員会（編）◦ 予 防 接 種 に 関 す る Q&A 集 2013（ 平 成 訴からみる診察フローチャート／筒井廣明
25 年）／日本ワクチン産業協会 PR 委員会・ （企・編）◦臨床画像 30 巻 4 月増刊号 放射線科医
編集委員会（編）◦現場ですぐ使える標準看護計画 第 1 巻 に必要な押さえておきたい超音波診断の基
循環器呼吸器消化器脳神経腎・泌尿器内 本と最新技術／田島廣之（他著）
分泌・代謝、第 2 巻神経・感覚器血液筋・ ◦病理と臨床 32 巻臨時増刊号 免疫組織
「病理と臨床」
骨格免疫皮膚・外皮中毒・損傷その他／香 化学診断と治療選択の指針／
川大学医学部附属病院看護部標準看護計画 常任編集委員会（編）◦ HEART nursing 2014 年春季増刊 超図検討会（編）◦循環器疾患看護 2 つの関連図で観察・ 解新人ナースのためのすいすい循環モニタ
リング／関口敦（監）ケア・根拠／渕本雅昭（監修）◦ ICU ナースの検査値の読み方：先輩お ◦ Infection Control 2014 年春季増刊感染対策のための院内ラウンド強力サポート
しえて！／佐藤麻美（編著）◦多職種協働事例で学ぶ退院支援・調整： ブック／小野和代（編）《視聴覚資料》
時系列でみる！／石原ゆきえ（他著）◦新看護方式 PNS 導入・運営テキスト／ ◦ VIDEO JOURNAL of Japan Neurosurgery
福井大学医学部附属病院看護部（編）Vol.21 No.3,No.4 ／永田泉（監）◦ Advances in aging and health research ◦ Audio-Visual Journal of JUA Vol.20 No.2
2013 在宅の高齢者を支える : 医療・介護・ ／日本泌尿器科学会（企・監）