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社会医療法人近森会
発 行

354

Vol.

2015 年 12 月 25 日
● 高知県高知市大川筋一丁目 1‑16 〒780‑8522

tel. 088‑822‑5231 発行者

近森正幸 ／ 事務局

寺田文彦

年 頭 所 感

思いっきり力を発揮できる舞台で社会医療法人近森会
理事長

近森 正幸

五カ年計画の完成
近森病院全面増改築工事が五カ年の歳月をかけようやく時代を迎え、近森病院五カ年計画で 114 床増床、ハードを完成しました。それに伴う診療体制の整備や引越、338 床一新し高度急性期医療に十分耐えうる建物や設備、機器をから 452 床への増床に対応し、医師始め看護師、メディカ

整備するとともに、優秀な医師、看護師、メディカルスタッ

ルスタッフの増員、さらに救急、入院患者の著しい増加でフを増員し、活発な研修によるソフト面の充実、さらには業務量が膨大となり多忙を極めています。

電子カルテをバージョンアップしマネジメント能力を地道

8 月末には江ノ口川南岸に新たに近森リハビリテーショに高め、システムを充実したことで、10 〜 20 年後の医療ン病院が完成、快適な病室や広々とした訓練室を有し、先に充分対応できる病院に変わりつつあります。私たちが進進的なリハビリテーションが展開されています。現在、旧んでいる道は、基幹病院としてあり続ける近森の唯一の進

リハビリテーション病院の東部分を全面的に改築中で、1

むべき道であったと確信しています。

月末には近森オルソリハビリテーション病院が移転、引き続き旧オルソリハビリテーション病院を改築、5 月中旬には近森病院附属看護学校が移転することになっています。

医療環境の激変とマネジメント

機能の絞り込みは空気のような存在に
これからはさらなる在院日数の短縮や長期入院患者の転院促進、より重症の紹介患者さんの獲得など機能の絞り込みを徹底し、不要不急のプロジェクトは抑え、コストを堅2015 年は日本の医療の転換点として認識されるのでは実に削減するなど、より緻密なマネジメントが求められてと考えています。これは 2014 年の診療報酬改定で急性期います。そのためには「選択と集中」で機能を絞り込み、病院の平均在院日数算定の厳格化、重症度、医療・看護必医療の質を上げ、労働生産性を高める必要があります。

要度が A&B となり、7：1 看護も ICU、HCU も維持が困難

病院の機能の絞り込みは「地域医療連携」、病棟の機能になったこと、さらには在宅復帰率も厳しくなりケアミッの絞り込みは「病棟連携」、スタッフの業務の絞り込みは

クス病院や療養病床の入院患者の減少など、「入院の制限」「チーム医療」、こうしたことを徹底しているからこそ、近が広範囲に起こり、稼働率の低下やそれに伴う収入の減少

森病院が全国に知られているのだと思います。病棟常駐型で、日本の病院に大きな変動が生じています。

の「多職種による多数精鋭のチーム医療」により医療のや一方、医療の高度化で設備や高額機器の整備、診療材料

り方を変え、「医師中心のピラミッド型組織」から「多職費や薬剤費の高騰とそれに追い打ちをかける消費税の増種によるフラットな組織」へと転換しつつあります。こう

税、高齢患者さんの増加によるメディカルスタッフの増員したことが空気のようなあたりまえの病院風土になっておと人件費の増大、これらにより病院経営が急速に厳しい状

り、近森発展の原動力になっていると考えています。

況に追い込まれています。これに対し、診療報酬は世界的にも極めて低く抑えられており、急性期病院は質を上げて浜重副院長の「大内科制」に感謝して入院患者さんを増やし、労働生産性を高めて売り上げをあ先生は 28 年間にわたり「大内科制」を営々と作り上げげることで、専門性の高いスタッフを増やし、重症患者さてくれました。
「内科医は専門医である前にジェネラリス

んをいかに確保するかの競争が始まっています。

トであるべきである」という信念のもと、内科を「大内科制」

基幹病院としてあり続ける唯一の道
人口減少により基幹病院同士の生き残りをかけた競争のとして統合し、若い医師をまずジェネラリストとして育て、
その後、専門性を高め専門医として成長させてくれました。

次ページに続く

2 No.354／ 1月号

前ページから続く
これにより、救急医療に特有な患者数の季節変動や、専ます。このことは、先生がはじめたピンポン外来こそが、門医と患者数のアンバランスに対しても、専門医の業務をしています。

大病院の専門医が行う外来診療の究極の姿であることを示「診断と治療方針の呈示」というコア業務に絞り込み、若大学病院の医局講座制やそれを継承した国公立病院とはい医師が主治医機能を担当することで、専門医のバーンア

異質の、浜重副院長が自由に作り上げてくれた「大内科制」

ウトを防ぎ、境界領域の患者さんや手間のかかる患者さんという診療体制が、日本の内科診療のあるべき姿であるこも幅広く受け入れ、近森病院の ER 型救急医療に多大の貢とが示され、これほど嬉しいことはありません。

献をしてくれています。

内科のフラットな組織が診療科や職種間の壁を取り払

現在、内科専門医制度がはじまろうとしています。内科
専門医の研修施設のあるべき姿はまさしく「大内科制」でい、風通しのいい今日の近森の病院風土をつくってくれた
ように思えてなりません。

あり、先生が当たり前のようにすすめてくれた内科の体制

みんなで力を合わせてが、これからの内科の正統であることが明確になってきました。

私たちが思いっきり力を発揮できるすばらしい体制がで地域医療連携でも、先生が始めた専門医とかかりつけ医

きあがりました。この一年間のスタッフの頑張りに感謝すとの間の紹介状を介してのピンポン外来は、患者さんばかるとともに、2016 年は近森会グループが大きく飛躍する

りでなく地域の先生方の安心と信頼を得て、近森病院の地

年になるよう、心を新たにして走り出したいと思います。

域医療連携の充実に大きく貢献しています。

2016 年もどうかよろしくお願いします。

現在、中医協では逆紹介した患者さんが紹介状を持たず

ちかもり

まさゆき

に再診した場合も自己負担を徴収することが検討されてい医療今昔物語整形外科

8
かに術後の疼痛は軽度で膝関節可動域

変形性膝関節症の治療−その 2・人工膝単顆置換術−の回復もすばらしく、適応を間違えな
ければたいへん良い手術法だと思います。
しかし残念なのは未だセメント手技が必須でセメントレスの機種がないということです。骨セメントは強力な接近森病院整形外科

衣笠 清人

着剤ですが生体にとっては敵であり、

人工膝単顆置換術（UKA）はたとえれず超早期回復を図る手術法が開発さことはないため常に「ゆるみ」というば日本人に多い内側型であれば、内れて以来、その価値が見直されてきて危険性を持っています。したがって、側だけを人工関節に置換する手術法でい ま す。 皮 切 は 8 〜 10cm と TKA の現在は比較的高年齢者を中心にこの手す。1970 年代に我が国では導入され半分ぐらいで出血も極めて少なく、侵術をお勧めしていますが、今後セメンましたが、1990 年以前は人工膝関節襲という面では TKA とは比べものにトレスタイプの UKA が開発されれば、全置換術（TKA）と比べて適応は少ななりません。当院でも 5 年ぐらい前か爆発的に普及することが予想されまく、長期成績もあまり芳しくない手術

らこの方法を取り入れ、変形が高度です。たぶんそう遠い将来の話ではあり法とされていました。

ない、肥満があまりひどくはない、前ませんので膝の悪い方は期待してよい

しかし近年、低侵襲手術を目指し十字靱帯の機能不全がないなどの条件と思います。

た MIS − UKA という膝関節伸展機構がそろった場合の変形性膝関節症や骨である大腿四頭筋にほとんどメスを入壊死に対して本法を行っています。確

統括部長

1月 の 歳 時 記
ノースボール

いくら時間がたっても骨と一体化する

絵：近森病院 HCU
看護師 髙橋幸子

近森病院 HCU 看護師
主任 秋山 有乃

キク科の花で花つきがよくこんもを思いだします。

りと茂り、他の草花ともに合わせやたくさんの花がすく、花壇の植え込みや縁取りをは咲き長期間楽し

じめ寄せ植えの素材としても人気がめるのでみなさん

あり花期も長い花です。

も寄せ植えなどいか

白く小さな花はかわいらしく、小学生のころに教室で育てていたこときぬがさがでしょう？
あきやま

うの

きよと

No.354 ／1月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

部署紹介 106 階 A 病棟

自立した日常生活が送れるよう
いち早くリハビリテーションを開始
本館 6 階 A 病棟は脳神経外科、神近森病院本館 6 階 A 病棟
看護師長

経内科病棟であり、脳卒中や頭部外傷、
神経難病などの患者さんが、検査や治います。早期からリハビ

療目的で入院されています。

リテーションを開始す

患者さんのなかには意識障害や失語るとともに、残された機症をともなう方、麻痺の残存や運動機

能を生かし、患者さん自能等が障害されている方がいらっしゃ

身が食事、排泄、清潔、

影山 美佳

移動など、日常生活が少

ハッスル研修医

しでも自立できるよう、あっという間に活のなかで機能回復を我々看護師も日々の生促すケアを心掛けてい
ます。

初期研修医

久 雅行

今年より近森病院で研修させてい
ただいている久雅行です。4 月に就職してはや 8 カ月、振り返ると本当にあっという間でした。最初は右も左も分からず、上級医や他の医療ス
タッフの皆様に全て一から教えていただき、それでもなお毎日分からな
いことだらけの日々です。
今のいちばんの悩みは、仕事をしを図るために、多職種（医師、理学療

病棟ではあちらこちらでリハビリス

法士、作業療法士、言語聴覚士、歯科

タッフと看護師、管理栄養士とリハ

衛生士、社会福祉士、薬剤師、管理栄

ビリスタッフ等々が話をしている姿を養士、看護師）でカンファレンスを行っよく見かけるのではないでしょうか？

ています。

これは、日々刻々と変化する患者さん

突然の発症やボディイメージの変化の状態を評価し、今なにが患者さんににともない、患者さんやご家族の不安

とってベストなのかを多職種間で話しな思いにふれることが少なからずあり合っている姿です。その日々のミーます。私たち６A 病棟スタッフは、患

ティングを、病棟スタッフは個別性の者さんやご家族が少しでも「こころ」

ある統一したケアにつなげています。

と「からだ」の健康が取り戻せるよう、

その他にも入院直後から退院後の生日々患者さんにとってのベストを考え活に目を向け、退院後安心して生活がていきたいと思います。

送ることができるよう退院支援の充実

職員
旅行

かげやま

◀ 大阪のＵＳＪへ行ってきました。
写真は巨大なゲートです

始めてからめっきり運動する機会が減る一方で飲み会が増えて顔と体が横に伸びてしまったことです。これはまずいと週末はジョギングをしていますが、気が付けば 12 月。寒さで汗もかきません。痩せるどころか体に悪い気がしてきました。そこで普段エレベーターを使わないようにしてみました。ところが近森病院の更衣室は 9 階で、研修医室は 8 階にあるのです。3 日で諦めました。
こんなまだまだ伸びしろいっぱいな僕ですが、雑用でも何でもやりますので気軽に声をかけていただけたら嬉しいです。
ひさ

まさゆき

みか

ロサンゼルス、ディズニーランドで▼▶

4 No.354／ 1月号

私の趣味「ターゲットバードゴルフ」ってご存知？
危機管理室
室長補佐

溝渕 克郎

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 32 医療福祉部 1

ソーシャルワーカー
にとっての面接
医療福祉部
部長

川津 奈加

今回から、患者さんやご家族の相談を担当するソーシャルワーカーの現場を皆さんに見ていただくことになり

かわかりません。だからこそ、私たちました。ソーシャルワーカーの代表的はきちんと聞かなければならない。そな仕事は「面接」です。私たちは、面

んな気持ちで、言葉や表情・身振り・接によってその方の置かれている状況

声の調子など表現されるすべてに気をや気持ちを理解していきます。問題に配ります。

よっては話が家庭の事情や経済状況に患者さんとの出会いの場ともなる

及ぶ場合もあり、患者さんの生活に立「面接」は、ソーシャルワーカーにとっち入らせていただくことに気を引き締てたいへん重要です。ラグビーの五郎

めながらの業務です。

丸選手とはいきませんが、私は、肩の「なってみんとわからん。
」

力を抜きながらひとつ深呼吸をすると時に患者さんはこう口にされます。

いう儀式を経て、面接の場に向かいま

確かに、ご本人の気持ちはご本人にし

す。

かわつ

なか

リレー エッセイ

お遍路
現在、ゴルフの名がついたレクリエー
ションスポーツはグランドゴルフ、パークゴルフ等たくさんありまが、「ター
ゲットバードゴルフ」をご存知でしょうか。
「ターゲットバードゴルフ」はゴルフボールにバドミントンのシャトルコックのような羽根をつけたシャトル
ボールを、マットの上でゴルフクラブ（ＰＷ）で打つ競技です。ゴルフの場合はボールをホール（穴）にパターで転がし入れますが、このスポーツではパラソルを逆にしたような形の器具（ホール）であり、そこへボールを入れるス
ポーツで、各ホールにはパー数を決めて設定します。
私は日頃の運動不足の解消とゴルフのアプローチの向上のために 15 年程前
からこのスポーツを始めました。現在、地域の小学校の体育会の活動として、校庭で月に一度のコンペや練習を楽しんでいますが、メンバーの高齢者には名人級のテクニックの方もいて、私は「まだまだ若造で練習不足だなあ」とよく思います。
芝・土等の地面でそれほど広くない場所でもクラブをフルスウィングできる爽快感が味わえ、青少年から高齢者まで幅広い年齢層まで手軽に楽しめるスポーツで、毎年高知県の協会主催による大会も行われています。興味のある方は一度校庭を覘いてみては如何でしょうか。
みぞぶち かつろう

近森病院外来センター
看護師長

日浦 利恵

昨年は弘法大師の開創 1200 年、かねてから行きたかったお遍路に、藤井師長の一声で参拝が叶いました。
バスツアーに申し込み予備知識もな
いまま一番目の札所で身の回り品を整えて、さあ出発です。
札所に着くと一礼して左側通行で門をくぐり人の所作を見よう見まね▲高野山で記念写真
藤井師長と右筆者

で参拝をしました。賽銭箱に心ばかりチャリーン、時にはゴン！という音で思わず藤井師長の顔をみて苦笑い。お大師様とつながっている綱を握っている時は不思議な安堵感でした。先達さんのほら貝の合図や木魚のリズムで本堂とお大師堂の 2 カ所
で般若心経を唱えます。始めは口がまわらず口パクでした。
特に楽しみだったのは巨木や仏像の高野山は静寂かつ荘厳な雰囲気に等の雰囲気も勿論ですが、先達さん

つつまれ、身の引き締まる震えを感

による歴史の小話を織り交ぜたガイ

じ最高の癒しになりました。

ドです。札所にまつわる品物、名物

昨今、お遍路を世界文化遺産にとの食べ物や記念品等の紹介にも及びの声も上がっています。2016 年はう

小物やバッジが次々と増えました。

るう年で 88 番から巡礼する逆打ちを

季節の花を愛で、重要文化財や秘計画中です。順打ちの 3 回分のご利

仏のご開帳に触れ自分なりに楽しみ益があるとか……、いえいえ滅相もました。88 番の大窪寺では御衣黄のない、そのような欲は持っていませ

桜に出会い思わずパチリ。お礼参り

ん（笑）

ひうら

としえ

No.354 ／1月号 5

出 張 報 告出 張 報 告2015 年 10 月 17 〜 20 日

2015 年 11 月 7 日〜 11 日

第 68 回日本胸部外科学会定期学術集会

AHA2015 米国心臓協会学術集会

シンポジウム発表〜「医師と看護師だけでできる医療」のその先へ〜

American Heart Associationʼs Scientiﬁc Sessions 2015

臨床や研究の動向と最先端情報を
社会医療法人近森会
学術担当理事 土居 義典

近森病院ハートセンター
看護師長

田中 眞貴子

第 68 回日本胸部外科総会が兵庫2015 年 11 月 7 日（ 土 ） か ら 11

県神戸市で開かれました。
「いま知っ日（水）まで AHA2015 に出席した。

ておくべきチーム医療推進の基礎知識−看護師に依頼でき

毎回、どの分野に最も活発な活動や進歩が見られるのか臨る特定行為項目が決定！胸部外科領域チーム医療への影響

床や研究の動向を探るとともに、最先端の興味ある情報にを検証する−」をテーマに、5 人のシンポジストによる発触れることができる。

表が行われました。

開催都市のオーランドは米国南部のフロリダ州にある観特定行為とは診療の補助であり看護師が手順書により行

光都市（シーワールドやユニバーサルスタジオなどが有名）う場合には実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度であるが､ 日本から参加するものにとっては学会が開かれかつ専門的な知識及び技能が特に必要とされるものです。

る米国の都市の中では最も遠く少し疲れ気味で到着した。

2015 年 10 月 1 日から特定行為に係る看護師の研修制度が広大な田園風景の中に、米国一の広さを誇る学会場と南国施行され厚労省が定める施設で研修が始まっています。

ムードのホテル以外には何もないところで、翌日から３日

心臓部門の代表として選考された心臓血管外科入江博之

間は、学会場とホテルを往復する毎日であった。

部長とともに

従来基礎研究が中心で、「Science」を強調していた AHA“ 先進的施設報

であるが、後援企業の減少に伴いその規模も小さくなり、

告（心臓）
：
「医

会員の増加・後援企業の増加を目指して米国心臓病学会

師と看護師だけ（ACC）と同じように臨床研究や教育にも力を入れているでできる医療」

印象をうける。また今回の学会では、女性やアジア系研究のその先へ ” と者の活躍も目についた。

いうタイトルで時差で昼夜逆転のため、午後３時以降は居眠り状態とな

以下のような内

るため、毎回昼過ぎまでの演題を集中的に聴くようにして容で発表しました。

いるが、大学勤務の頃と比べると、リラックスして楽しむ「当院では 2000 年に心臓血管外科が開設されて以降、経こ と が で き た。 米 国 や験を重ねアセスメント能力の高い院内認定されたエキス

ヨーロッパから参加してパートナースが医師の包括指示、個別指示のもと特定行為いる友人たちと久しぶりに準ずる行為を行なってきました。それだけではなく多職で旧交をあたため情報交種で協働し、医療の質を上げつつ、労働生産性を高めたチー換するのも楽しみの一つ

ム医療を行っています。これからの急性期医療は医療の高である。来年の再会を約

度化、治療の標準化、治療対象の複雑化に対応するため多束して 11 日（水）早朝

職種による多数精鋭のチーム医療が必要な時代です」にオーランドを後にした。来年はぜひとも内科の若い人た

発表をしながら近森病院の最先端チーム医療を再認識してきました。

たなか

ちといっしょに参加したいものである。

講2016 年 1 月 23 日（土）14：00 〜（開場 13：30）
高新 RKC ホール

第一部
第二部

和田恵美子 近森リハビリテーション病院

医師「高齢者のリハビリテーション」
村木厚子 氏どい

まきこ

第 19 回公開県民講座
日時
会場▲参加していた友人の一人と。左が筆者「少子高齢化社会をどうのりきるか」

師

村木 厚子 氏
前 厚生労働事務次官
土佐高等学校 49 回生
高知大学文理学部経済学科
1978 年卒業

よしのり

6 No.354／ 1月号

チッパーフォーラム

2015 年 11 月 20、21 日

全国から若い世代が参加して医事課長代理竹崎 智博

社会医療研究所の岡田玲一郎先生
が立ち上げたチッパーフォーラムがフォーラムへの参加資格は、とにかく

12 年ぶりに近森病院で開催されまし自分の病院が好きな人。そんな若い世

昼間以上に楽しくパワーのある宴になた。今回は、全国から 15 病院、合計

代（35 歳以下）の人たちが全国からりました。

57 名の参加となりました。チッパー

集まって、いつでも相談できる仲間づ

これからもこの繋がりを大切に、病くりを行うことが目的です。

院間での情報交換を続けてほしいと思

今回のグループワークのテーいます。

マ「選ばれる施設を目指して〜

たけざき

ともひろ

▼近森会スタッフで見学案内を担当

今、私たちが出来る取り組み〜」
では、職種別に集まり、それぞれ専門的な視点から活発な意見交換が行われました。また、懇親会では、高知ならではの「皿鉢料理でおもてなし」を行い、第 146 回地域医療講演会▼社会医療研究所所長
岡田玲一郎先生2015 年 11 月 21 日

生きて、生きて、生き抜く命
社会医療法人近森会
管理部長

寺田 文彦

の大切さが改めて感じられました。
岡田先生は、「生きて、生きて、生ど、多義にわたってご指南をいただきました。

き抜く命」と題して、「死をも生きる、

高齢化社会の先端を走る高知県にお不自由で生きる、いのちと医療」など

いて、幸せな死を迎えるための有限のの副題の意味を説明されました。医療

いのちのあり方を、いまいちど見直す

11 月 21 日（ 土 ） に 社 会 医 療 研 究

従事者向けに患者さんの護り方を、患ことに一石を投じる講演会であったと所所長の岡田玲一郎先生をお迎えし、者さんの自立を促し人生の最後の医療思います。

第 146 回地域医療講演会を開催しまを決める「事前申請書」の運用方法なした。
「生きて、生きて、生き抜く命」

お弁当拝見 39と題して、一般市民や医療従事者向け

てらだ

ふみひこ

程よく、適当に近森病院総合心療センター
デイケアメンタル
作業療法士 澤田 麻奈美に “ 生老病死 ” の受け止め方や患者さんの終末期に携わる医療のあり方について講演を頂きました。
当法人も 30 年前から職員研修をお願いしており、高度経済成長から少子・

私の日課は、毎朝早起きをして朝高齢化社会への変遷に伴う死生観の変

食、夕食の準備をしてから、お弁当化は興味深い内容でした。

作りに取りかかることです。

最初に、当法人のファミーユ高知のいつも朝食と夕食がメインになり、西岡施設長が、「就労支援事業所Ｂ型

お弁当は程よく適当に作っています。

で働くことの意味」と題して、福祉の一品は冷凍食品に頼りながら、でき立場から身体・知的・精神の 3 障害のるだけ手作りのお弁当を作るように就労支援の現状報告を行いました。自しています。

立・労働・社会参加の有用性について、

最近はまっているのは、水素水で障害者の喜びを支える就労環境づくり

作るご飯や煮物と四万十の醤油を使って作る卵焼きです。
さわだ

まなみ

No.354 ／1月号 7

第 147 回地域医療講演会（実習篇）

2015 年 11 月 23 日

第 6 回近森病院心臓血管ウエットラボ
インストラクター／近森病院病理診断科部長

円山 英昭／ OS ／ ST、管理栄養士、看護学生、

ステント留置）、刺激伝導系のアブレー関連する部署の職員、ソーシャルワー

ション、冠状動脈バイパス、人工弁置

当院のウェットラボは院内・外の医カーやメーカーのみなさん）となり、換術などの実習や見学、剖検材料での療関係者を広く対象として、心臓・血当院での同様な企画の中で、最大の公冠状動脈硬化や治療後の病態の学習を管疾患の一般的治療法についてインス開勉強会にまで発展した。

順次行い、タイムキーパーの時間調整

心臓血管ウェットラボの目的

トラクターの指導の下に、諸検査ににより、実習の全行程は昼食をはさみ、実習内容

より感染等に問題ないとされた無菌豚

円滑に終了した。

の、解凍後の濡れた状態（wet）の心

今回も参加者は 2 群に分かれ、10

実習の意義が徹底し、スタッフによ臓を用いて、解剖に始まる実習を行い、の実習机毎に設定されたテーマをロー

る 2 年間の周到な準備と参加者の旺知識を深め、実習後の学習や活動の動テーションしながら、各インストラク

盛な学習意欲が、当院のこれまでの機付けとする。

ター（院内・外より参集）の指導により、

ウェットラボの基盤となっている。

歴史

心臓の解剖、カテーテル治療（PTCA、

えんざん

ひであき

2005 年 10 月、
院内スタッフ（97名）に限定して初めて開催。以後も心臓血管外科入江博之部長の主導のもとに、隔年毎に開催。
2 回 目（2007） に は、 参 加 対 象
を院外にも広げ、さらに内容にアブレーションや病理を加えた
ウェットラボの実習内容の原型がほぼ完成した。
今 回、 第 6 回 で は、 院 内・ 外の 参 加 者 総 数 は 219 名（ 医 師、研修医、看護師、臨床検査技師、
臨 床 工 学 技 士、 放 射 線 技 師、PT

終了時の集合写真

参加人数▲シュミレーターを使ったカテーテルアブレーション

アンケート

院内

113

今回のウェットラボは有意義な実習でしたか

院外

106

合計

219

● そうである● どちらかと言うとそうである● どちらでもない● どちらかと言うとそうではない● そうではない● 未記入
当番幹事・臨床工学部急性期 CE チーム主任

回収枚数：172 枚

橋本 将幸／和田 英大

実際に縫合体験▲ TAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）

冠動脈病理の説明

8 No.354／ 1月号

2015 年 MVP 受賞者のみなさん◀近森会グループ MVP のみなさん▼ハートセンター MVP のみなさん

近森会グループ MVP 受賞者のみなさん
部

門

受 賞 者

理

由

近森病院 看護部
ICU 病棟

岡﨑 継

高規格病棟４病棟の担当者一覧モニターの提案者。多職種連携において大変実用的なツールだと、院内外からも感心の声が多数あがっている。

近森病院 看護部
６B 病棟

友草 杏理

整形外科病棟で、長年、若手看護師の指導、医師や師長とのつなぎ役として大いに貢献している。多忙な中でも、常に手本となるような対応がすばらしい。

近森病院 看護部
北３病棟

山﨑 龍一郎

急変事例の症例報告を促した際、真摯に取り組んでくれた。体験した症例を振り返ることは医療人として重要であり、またその経験を他のスタッフと共有する姿勢は近森病院の看護部としてあるべき姿である。

近森病院 看護部

谷 未来
德久 もえみ濱田 千世

企画から校正に至るまで看護部パンレット作製に尽力してくれた。若手の感性を十分に発揮したパンフレットは、魅力あふれるものに仕上がり、看護部リクルートへの多大なる貢献に感謝。

蝦名 玲子／西村 梨加
褥瘡委員会の取り組みにおいて、年間作成ランキングの上位に入賞。DESIGN-R の理
中内 清理亜／ 髙橋 美緒 解を深め、数多くの褥瘡評価を多職種で共有できたことは、チーム医療の共通理解
林 加奈子／奈路 恵
において、大きな貢献へとつながっている。

近森病院 看護部

近森病院 歯科衛生士（チーム受賞）

感染対策委員会による手指衛生直接観察の結果、歯科衛生士の皆さんは、手指衛生の遵守に加え、個人防護具も抜かることなく装着され、感染対策が徹底されていた。

PS サポーター（チーム受賞）

より良い病院となるよう、自分たちで企画・立案した様々な取り組みを行っている。
その活動は、職員の意識を変えつつあり、近森会グループ全体をより良くしていこうというひたむきな努力がすばらしい。

近森病院 看護部 放射線科（チーム受賞）

血管造影室や内視鏡センターでの処置が増加する中、24 時間体制で、いつでも安全に、そして患者さんが安心して検査・治療が受けられるよう、臨機応変に対応してくれている、その奮闘を称えて。

近森病院 ER（チーム受賞）

救命救急センターの受入れ窓口として多くの工夫やシステムを構築するとともに、病院勤務の救急救命士の役割を理解し準夜勤務を開始するなど、近森病院の救急受入れに多大なる功績をあげている。

近森リハビリテーション病院（チーム受賞）

新リハビリテーション病院の新築移転に伴い、設計、備品購入、引っ越し、運用まで、職員一丸となって取り組み、全国屈指のリハビリテーション病院が完成した。リハ
病院全スタッフに感謝。

ハートセンター MVP 受賞者のみなさん（非役職者のみが対象）
部署

受賞者

受

近森病院看護部 5B 病棟

尾﨑 美鈴

いつも笑顔でいやな顔せず仕事をこなし、誰にでも公平に接することができる。

近森病院画像診断部

門脇 圭治

ICLS のインストラクターを 15 年以上務めてくれている。CAG、TAVI で活躍中。

近森病院放射線科

川村 峰子

放射線科は血管造影、内視鏡があり土日祭日 ER 勤務もあり。TAVI でも活躍中。それらを一人で担ってくれている。これからも若手が育つまで頑張ってほしい。

田井 遙

いつも笑顔で多職種からの相談にのってくれ、頼りになる。

山中 京子

リーダーナースとして持ち前の明るさであたたかいケアを提供し、スタッフへの指導も熱心に介入してくれている。また夜間や休日のベットコントロールなどの中心的な役割も果たし他職
種との連携も丁寧に行っている。

近森病院看護部ICU 病棟賞

理由No.354 ／1月号 9

第 90 回中国四国外科学会総会

2015 年 9 月 11、12 日

NHK「総合診療医ドクター G」
出演「非閉塞性腸間膜虚血に対して
計画的再手術を施行し、予想以上の対照的な経過を辿った 2 例」 反響の大きさに驚く
猪谷 哲司

初期研修医 2 年次

（高知大学医学部附属病院より、複合研修プログラムにて2015 年度を近森病院にて研修中）

近森病院外科川本 常喬
第 90 回 中
国四国外科学会総会で後期
研修医セッ
ション奨励
賞を受賞し
ました。
発表まで
にはさまざまな苦労がありましたが、当院のチーム医療の成果や討論内容が評価されてとても嬉しく思います。

先日 NHK の「総合診療医

私が勤務する外科には同期がおりG」に出演させていただきました。

ませんが、今回学会に参加したことで収録は東京のスタジオで約 4 時間

全国に志の高い仲間が数多くいるこ行いました。収録日まで担当の先生とを肌で感じ、とても良い刺激を受けもわからない仕様で、小児科の先生ました。

と分かった時の感想を一言でいうとこの経験を日々の診療に活かし、より良い医療を目指して一層努力していく所存です。

かわもと

のぶたか

ドクター

▲去年の勤務先（JA 広島総合病院）でお世話になった田﨑達也先生（左）と

「！？」
、
その後、
症例が新生児と分かった時が「！？！？」でした。
出演後の反響は予想以上に大きく、

PS アワード授賞式報告

あき総合病院で地域研修中だったにも笑顔や応対マナーで！

たよ！」「かっこよかったよ！」など、

去る 11 月 11 日（水）、PS アワードの受賞者への表彰式がとりおこなわれました。受賞者の方々も最初は緊張されていたようですが、近森正幸理事長より「皆んなの笑顔を見ていたら受賞されたのも納得しました！」とのお言葉をいただき、写真撮影も笑顔で終えることができました。
時間の都合がつかず授賞式に参加いただけなかった要先生には、サポー
ターより表彰状をお渡ししました。

かかわらず、すれ違う人から「昨日観たくさんの温かい言葉をいただき、全国放送の影響の大きさを感じました。
最後に、NHK は皆様の受信料で運営されておりますので、何卒よろしく
お願い申し上げます。
いのたに

さとし

今後の近森会グループが、医療水準でも設備面においても、そして笑顔や応対マナー面において も、 高 知 を 代 表 す る
組織に成長し続けていくために、受賞者の方々にはこれからも近森会
グループを大いに盛り上げていただきたいと思います。

■ ■ ■ 引っ越し ■ ■ ■近森オルソ
リハビリテーション病院
1 月 30 日（土）、31 日（日）の両日、改装した近森リハビリテーション病院
跡地へ引っ越しを予定しています。
ご協力よろしくお願いいたします。

10 No.354／ 1月号

第 1 回「四国 TAVI の会」開催

2015 年 10 月 29 日

一つの症例を
約 30 分かけて熱烈に議論「四国 TAVI の会」発起人
近森病院心臓血管外科部長
カテーテルによる大動脈弁留置術

これから始める 1 施設を加（TAVI）が行われるようになり、昨年

え て、5 施 設 が 当 院 に 集 ま

入江 博之

りました。

12 月から四国でも一つの症例を施行されるように

約 30 分かけて熱なりました。
この新しい治療烈に議論し、4 症法のコツや落とし例について深い穴などの経験を共ディスカッショ有する目的で開催

ンを行いました。

を呼びかけました。

たいへん有意義な会となっ各病院で TAVI を受けられる患者さん

四国で現在 TAVI がたため、第 2 回目を愛媛県たちの利益になればいいなと思いま

行われている 4 施

で行うこととしました。

す。

設すべて、それに© 2015 Edwards Lifesciences
Corporation. All rights reserved.

この会で得た知見が今後

第 148 回地域医療講演会▶静仁会静内病院院長 井齋偉矢先生

近森病院総合心療センター
副センター長毎年、超ご多忙のなか高知にお越し

ま した。
今回は誰でも関係する「痛み」ということで多数の方々がご参加くださいました。とくに法人外からの参加者が多く、井齋先生が提唱されている「サイエンス漢方」が、高知にも浸透しつつある印象を強く受けました。
いつものテキストも更にわかりやす宮崎 洋一

くなっており、早速皆さんが活用してくださっていることと思います。

11 月 27 日（金）に、「痛みの漢方治療」という演題で講義をしてください

ひろゆき

2015 年 11 月 27 日

痛みの漢方治療についてくださっている井齋先生が、今年も

いりえ

みやざき

近森会
保育室

そると

よういち
▶四国管財さんへ日頃の感謝の気持ちを込めて、賞状をみんなでつくり、四国管財さんとエームサービスさんに「ありがとう」を込めて渡しました。
エームサービスさんへ▼No.354 ／1月号 11

第 149 回地域医療講演会

2015 年 12 月 1 日◀高知大学医学部災害・救急医療講座
特任教授 長野修先生

最新の情報と、自身の知識と、経験を活かして
近森病院臨床栄養部

宮島 功

症患者の栄養ガイドラインの概要、栄

適正な栄養サポートを行えるよう努力

養管理の大規模研究の紹介など幅広い

したいと強く感じました。

内容のお話をしていただきました。

みやじま

いさお

12 月 1 日に高知大学の長野修先生

集中治療領域での栄養管理は、まだより「救急・集中治療における急性期

まだ不明な点が多いですが、我々は目栄養管理」についてご講演をいただきの前の患者さんに対して、適正な栄養

近森リハビリテーション病院の新サポートを行わなければいけません。

築移転に伴って、新しい病院パンフ先生の実際に経験された、ビタミン多くの情報の中から必要なものを抽出

レットが完成欠乏や微量元素欠乏の症例や最新の重し、患者さんの日々の状態を評価し、

しました。

ました。

バレーボール大会■ ■ パンフレット完成 ■ ■11 月 29 日（日）サンピアセリーズ
にて約 70 名がいい汗かきました！
優勝は画像診断部「PANDA」チーム♪（写真右）

ワイン講座

ぶどう品種を知り、個性を探る

黒ぶどう その 15

イタリア篇

アリアニコ

38

タウラージ・ラディーチ・リゼルヴァ・アントニオ／マストロベラルディー
ノ／イタリア、カンパーニャ州●オーク樽 30 カ月、瓶熟成 40 ヵ月以上されリリースされているが、膨大なタンニンと果実味が存在し、とても長い余韻を感じることが出来ます。生産者いわく 30 年後が飲み頃だとか。

ノールとタンニンを多く含みます。そで、綺麗な熟成によって

日本では馴染みのない品種ですが、れにより色濃く濃厚な味わい、強い香

上品かつ奥深い気品に満

イタリアを代表する三大ぶどうの一つをもつ長期熟成タイプのワインが生まちたワインに生まれ変わと言われています。その栽培の中心は

れます。

ります。

イタリア南部のカンパーニャ州とバ

近年、押し寄せた国際ぶどう品種のイタリアではバローロ、

ジリカータ州。有名ワインとしてタウ

波は、イタリア国内も例外ではなく、

キアンティ・クラシコな

ラージ（D.O.C.G.）、アリアニコ・デル・

伝統的な地場品種を次々と国際品種にどが有名ですが、タウラー

ヴルトゥレ（D.O.C.）が挙げられます。

植え替えていくなか、アリアニコの伝ジは品質と価格のバラン

共に、標高 400 〜 600 ｍの内陸高地、

統的なワイン造りの歴史、その素晴らスが取れたものが多く存

火山性土壌、冷涼な気候、気温の日較

しさを守るために立ち上がる生産者も在します。お気に入りの差が大きいといった共通点があり、ア

見かけるようになりました。

１本が見つかるかもしれリアニコに適する自然条件といえま

タウラージは熟成によって素晴らしす。またゆっくりと熟すのでポリフェい変化を遂げるワインとしても有名ません。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

12 No.354／ 1月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

2015 年 11 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

17,808 人
917 人
900 人
15.69 日66.45 %
140.70 %
564 件
283 件
391 件
278 件
167 件

2015 年 11 月 県外出張件数件数 87 件延べ人数 159 人

図 書 室 便り（2015 年 11 月受入分）
Fractures of the Pelvis and Acetabulum
Volume1,2 ／ Marvin Tile,et al.
Periprosthetic Fracture Management ／Michael Schuetz,et al.
Minimally Invasive Plate Osteosynthesis／ Reto Babst,et al.
Manual of soft-tissue management
in orthopaedic trauma ／ David A.
Volgas,et al.
Handbook Orthopedic Trauma Care ／Piet de Boer,et al.
Pediatric emergency assessment,
recognition, and stabilization INSTRUCTORMANUAL ／ Leon Chameides,et al
自分の「ものさし」で生きなさい 人を編 集 室 通 信
前に WOWOW でもやっていたが、民放の放映で「下町ロケット」が話題になった。大企業の専横に対する、中小企業の悲哀と心意気と技術力に悔しい思いがしたり、胸が熱くなって涙が出る日もあった。先日のこと、安価な衣料品販売の最大手である某 U 社の代表が、「日本も難民を受け入れなければ」ともっともらしい発言していたのを耳にした。店員として少しでも安い賃金で働かせようという意図が見え隠れしていて、「下町ロケット」とは対極の姑息さを見る思いがした。
霖

愛し、自分を愛するための処方箋／酒の検査と感染制御／小栗豊子（他著）
井雄哉（他著）
泌尿器ケア 2015 年冬季増刊カラ−写
あきらめない働くあなたに贈る真実の真でよくわかる！尿路ストーマケアとメッセージ／村木厚子
スキンケア／樋口ミキ（監）私は負けない「郵便不正事件」はこう
呼吸器ケア 2015 年冬季増刊 呼吸療法
して作られた／村木厚子“ 合格チャレンジ ”100 日ドリル毎日使《別冊・増刊号》
えて基礎が身につく！／西信一（監）別 冊・ 医 学 の あ ゆ み 広 が る Hippo
透析ケア 2015 年冬季増刊 透析患者のpathway 研究 癌から各種疾患へ／畑
くすりカラ−大事典 245 製剤を写真
裕（編）つきで紹介！ ／ 平田純生（編）
別冊 NHK きょうの健康 腰痛、
首の痛み、 《視聴覚資料》
手足のしびれ／持田譲治（他総監）
Pediatric emergency assessment,
デンタルハイジーン別冊 歯科衛生士のrecognition, and stabilization PEARS
ためのカリオロジー 知っておきたい
COURSE AND UPDATE COURSE 3-Disc
40 のポイント／伊藤中
Set Professional ／ American Heart
臨床と微生物 42 巻 増刊号 多剤耐性菌
Associtation（監）No.354 ／1月号 13

人物ルポ 305

近森病院 7A 病棟看護師／日浦由美子さん

よさこい「ちかもり」
皆勤賞のインストリーダー
ほぼ「よさこい」一色の夏
昼過ぎから夜まで働くのと、もう一
つ午前中いっぱいと夕飯過ぎに病院に入って翌朝まで働く。この二つの勤務時で、中学一年で再開してからは毎年、一年の休みもなかったんです（笑）
」と、
その年季の入り具合には自覚がある。

「やめない哲学」と呼びましょうか…

確かに。なかなか説得力がある！
「よさこい」に関わることで広がる

一度始めたら、始めた以上はずっと

人間関係も嬉しいそうで、他職種と知続けるという「やめない哲学」とでもり合いになれていることが仕事の場面

よさこい祭りに近森会が参加し始いうのか、どうやら根気が特徴らしい。

にも活かされ、「何かあったとき、相めた 2010 年から連続でインストラク

一人っ子で、親は「一人でも淋しくな談しやすいのは、よさこいの何よりのターと実行委員を務めている関係で、

いように、一人でもできる習い事をやメリットです！」とのことだった。

毎年 5 月半ばからの三ヵ月余りは、週らせてくれた」そうで、ピアノも水泳

もう一つ、踊り振り付けの田村千香に 3、4 回は「よさこい」で潰れる。

も習字も硬筆も 10 年くらい続けたし、師匠と出会えたことは宝で、「あの『熱7 月 8 月は夕方からの 3 時間、ときに「よさこい」を再開した中学一年からさ』とオモシロさは人を惹きつける魅

よさこい「補習」が入ってきたり、自今日は、指を折ってもらいたい。

力に溢れている」と、うっとり。そん

形態が一ヵ月の勤務日数のうちのおよ
そ半分を占める。

身の踊りの練習もあったりで、
ほぼ「よ

日々の、身体に優しいとはいえないな人と身近に膝突き合わせられる日常

さこい一色」の夏を送っていることに日程を楽々こなせるのは、やはりこのも、毎年続けられる情熱の源になってなる。

小さい頃からコンスタントに貯めてきいるのだろう。

た体力の賜物なのだろう。
それでも夏には「エナジードリンク

やっぱり感謝感謝で……

が欠かせない（笑）
」そうで、体力プ

そうそう、日々の勤務体制について

ラス気力の充実ぶりが想像できるのでは、新卒で近森会に入ってから十年、はないだろうか。

「ベースがこの勤務なので、これが普大人になっても誉められること通」だし、「好きなときに好きなものを食べ、好きなようにやらせてもらっ

よさこいリーダーを務める時期があている今の生活は、やっぱり有難いでるためかどうか、若手中心のスタッフ

す」。ニコニコしながら、「周りのスタッ配置の際は、ついつい張り切ってしま

フにも親にも感謝しないといけません

うそうだし、反面、「上の人がいるとね〜」と、シャキシャキ明るいオーラ▲よさこい 2015（撮影：宮崎延裕放射線科部長）

きは、ついホッとしてしまいます」と、に包まれて、平日勤務終了後の貴重な数十分は瞬く間に過ぎてしまった。

秋以降、踊りの期間が終わってから甘え上手な面もある。
「情に厚い姉御は高知駅前イベントその他、全国レベ

肌だが、可愛がられる後輩でもある」

ルの研修会の演舞披露など、平均 5、と、病棟での評判が聴こえてきた。と

6 回は踊っている。

きにキビシい面もあるようだが、よさ

例年の百人程度の近森会踊り子のなこい終了時には、列の踊り子らから贈かで、初年度からインストラクターのり物を用意されるなど、愛されているリーダーに選ばれたのは「もうずっとことがよく分かる。

踊ってきたからかな。最初は幼稚園のところで、やっぱり「よさこい」の話になってしまうが、なんでこれほど休まず続けられるのだろう。
じっと考えてからニッコリ、「上手
やね〜！とか、誉めてもらえるのが嬉しいのかも知れません。仕事では、うまく出来て当たり前で、誉められることはまずありませんし、大人になって、▲インストメンバーで「インスト練習終了〜！」

他に誉められるようなことって見当た
りませんよね〜」とのこと。うんうん14 No.354／ 1月号

近森病院附属看護学校「看護のこころをつなぐ
誓いのセレモニー」開催
近森病院附属看護学校
11 月 27 日（ 金 ） 第 1 期 生 41 名

西本 清香

きました。

は、近森会グループの職員や保護者

このセレモニーは、初めての基礎ら作り上げました。とくに実行委員の方々の見守るなか、無事に「看護看護学実習の開始前に、学生個々がの 11 名を中心とし、時間外の練習ものこころをつなぐ〜 CHNS 誓いのセ

目指す看護や目標を宣誓することで学生主体で実施することができましレモニー〜」を成し遂げることがで

学習意欲や看護学生としての自覚とた。今回の体験で学生個々が非常に向上心を高めることを目的としています。
近森病院附属
看護学校の初め学生全員で宣誓

成長したとうれしく感じています。
今回の誓いの言葉を胸に、12 月より実習が開始されます。現場の皆さん方、引き続きご指導のほどよろし
くお願いします。

ての誓いのセレ

忙しい合間をぬって、セレモニー

モ ニ ー の た め、に参加してくださった近森会グルー

試行錯誤しながプの職員の皆さんには、感謝いたし

ら教員と看護学

ます。

生とともに一かにしもと

きよか

学生と臨床の輪をはぐくむ会▲

患者さんやご家族の支えに
近森病院附属看護学校 1 年生

山本 恭平
大野 真奈美▲今回奮闘した実行委員

今回、CHNS 誓いのセレモニーを開

関係部署の方々にご指導、ご協力を族を含むあらゆる人の支えになれる

催するにあたり、自分たちがどのよ

頂き、試行錯誤した結果ひとつの形

よう、実習や日々の学習生活に精進

うなセレモニーにしたいか、計画立を作り上げ、式を迎えることができして参ります。

案の段階からスタートしました。しました。

実習先の方々にご迷惑をおかけす

かし、1 期生ということもあり、前例

セレモニーを終えて、私たちが臨ることも多々あるかと思いますが、がなくセレモニーのイメージができ

床の現場で活躍できる看護師になれ

学生一同、一生懸命努力して参りまませんでした。どうすれば私たちのるよう、先生方をはじめ数多くの方々す。よろしくお願いいたします。

思いが伝わるのか、宣誓する言葉やが私たちを支えてくださっているこ

場所など何度も考え、練習を繰り返とを改めて実感しました。今支えてし、改善していきました。先生方やいただいている分、患者さんやご家

やまもと きょうへい
おおの まなみ