スマイルひ特集

らこう

枚方公済病院情報誌
vol.

37

1

202

春

新任医師紹介外来がん治療認定薬剤師の活動について／4階西病棟について／認定看護師通信 vol.46

特集

新 任 医 師 紹 介

眼科 医長

吉川 宗光

（よしかわ むねみつ）

こととなりまで勤務させていただく
院
病済公方枚りよ度
本年眼科の吉川宗光です。
した、平成 21 年卒の田舎暮らしがになりました。豊岡で公立豊岡病院から赴任に馴染んで皆さんのお役
い も あ り ま す が、 早 く惑戸に境環の会都、かったため長。
立てるよう頑張ります
期治療が大事な疾
い ず れ も 早 期 発 見・ 早。
すで症性変斑黄齢
専門は緑内障と加。必要な方には、関西ただければと思います
い談
相ごに軽気、で瞼手術・患になりますの生が対応されていた眼先
木鵜の任前。
すまき
いただ
ご希望に添っ医大・京大へ紹介させて、可能な限り患者さんのがん
せまれしもかう
ま硝子体手術は減ってしいたします。にた対応が出来るような社会情勢が早く好転る こ と で す。 こ の よ う
けか出にび
遊と供子
趣味は二人のません。
することを祈ってやみいたします。
どうぞよろしくお願い

麻酔科 医長井上 麻意子（いのうえ まいこ）

はじめまして。今年度より麻酔科に赴任して参りました、井上麻意子と申します。
平成 12 年に京都大学を卒業し、大学病院で 1 年間研修した後、市立
岸和
田市民病院で 20 年間勤務いたしました。兵庫県川西市出身ですが、京都、岸和田で過ごしたのち、4 年前に枚方市に引っ越しして参りました。
趣味は、最近全くやっていないテニスと、一昨年に 35 年ぶりに始めた書道です。
早く地域に溶け込み、皆様のお役に立てるようになりたいと思っております。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

外科

尾地 伸悟

理よろづ申します。天と地尾の科、消化器外市出身で、はじめまして兵庫県の姫路。
たしまり
り赴任にな
代は、部活で相談所病院よます。大学時
りなにてめーるのは初をみて、ラグビ大阪で生活すカップ 2019
ドルー
ワー
グビ
リーグのその後トップいましたが、ラ、てがしんをせ球
ま野り
準硬式
味がありま
ルールはわかがん治療に興した。細かいやま術
り
手な鏡に腔
ン
腹ファた。医療では致します。
観に行きましろしくお願いかよ回
程
何のも導合指試
いますが、ごも多いかと思す。至らぬ点）（おち しんご

2スマイル ひらこう外科

森彩（もり あや）

兵庫県立尼崎総合医療センターよ目外科の森り赴任してと申します
きました卒。
後6年
私は島根大学を卒業し医療センタ、出身であーで初期研る神戸市に修を 2 年行
ターで 2 年戻り神戸市いました。
、神戸市立立西神戸
その後
外科
医
専
療
攻セ医
ンター中央として西神センターで市民病院で
戸医療セン
6 か月ロー
6 か月、兵テートして庫県立尼崎いました。
趣味といえ総合医療るほどのものはありまきです。枚
せんが、カフェな方市は住む
どで友達とのは初めてると良いな
まったり話で知り合いと思っていすのが好もいないのでこれをます。人見機につなが知りですがこれからよりができ、話しかけ
ろしくお願ていただけいいたしまると嬉しいす。
です。

循環器内科

見保 充則

（みほ みつのり）

循環器内科の見ました平成 27 年卒の本年度から赴任いたし６年間大津赤十字。初期研修医時代から保（みほ）と申しますた。 趣 味 は 食 べ 飲
めての異動となりまし
病院で勤務し、今回初えて下さい。
勧めのお店等あれば教お。
す
まいて
べ調をメ
ル
かと思われます。
み歩きで、日々枚方のグらぬところも多くある
至、がす
まめ
努うよ
一早く溶け込めるす。
ど宜しくお願い致しま皆様ご指導ご鞭撻のほ

皮膚科

八木 久実

（やぎ くみ）これまで京都、大阪、兵庫の病院で勤務して参りまし
本 が 好 き な の で、た。
現在の情勢からな
かなか外出できな況もあって、最近い状
休日は読書をして診療のことやその過ごすことが増え他、気軽にお声をました。
かけて頂けますとことも多く、また嬉しいです。慣れ至らない点も多々ないあるかと思います
どよろしくお願いが、ご指導、ご鞭致します。
撻のほスマイル ひらこう

3

外来がん治療認定薬剤師の活動について近年、内服抗がん剤の開発や副作用対策が進み、外来通院や自宅で抗がん剤治療を行うことができるようになりました。入院治療では医療者が副作用の介入をすることが可能ですが、外来通院では患者さん自身で副作用に気付く必要があります。しかしながら、高齢者には判断が難しく迷ってしまうことがあります。当院ではかかりつけ薬局の薬剤師と連携して、副作用対策をサポートできるように環境整備を行っています。

医療機関

外来化学療法室

診察※公開されたレジメン情報や研修会を薬局が活用

看護師⑤薬局からの情報を必要に応じて診療に活用
図1

薬局①患者がレジメン等を持参

医療機関薬剤師

令和2年度診療報酬改定④確認結果をフィードバック
Ⅱ-7-1

薬局薬剤師

②レジメン等に基づく服薬指導③患者の服薬状況、副作用の有無等を確認

緩和ケアを含む質の高いがん医療の評価

外来受診日から次回予約日までの間に薬局薬剤師が電話でサポート（図 1- ③患者の服薬状況、副作用の有無を確認）しています。抗がん剤治療は特殊な薬剤が多いため、専門知識が必要不可欠です。副作用の評価を的確に行っていただ
くための知識向上を目的として、地域連携セミナーを開催しています。（図 2）
薬局薬剤師から抗がん剤治療の副作用に関連する報告は年に数例でしたが、セミナー開催後10 月から 2 月までの 5 ヶ月で約 35 件もの報告があり、地域連携がより一層深まり、微力ではありますが、服薬の安全性向上に寄与できたのではないかと思います。

図2

これからも安全にがん化学療法を施行し、安心して治療できるよう積極的にサポート、情報発信を継続して行っていきたいと思います。
外来がん治療認定薬剤師

4スマイル ひらこう

山本 浩之

4階西病棟についてご案内します
4 階西病棟では、循環器内科、総合内科、小増強や認知面への影響も大きくなるため、でき児科を担当しており、0 歳から 100 歳を超えるだけ早く元の生活へ戻す必要性も強く感じてる高齢者まで幅広い年齢層と、急性期から終末います。現在は、感染対策に協力を頂きながら期と病状においても幅広いことが特徴です。

少しずつカンファレンスも再開している状況で循環器疾患でもっとも多いのは、心不全の患者さんであり、疾患の特徴として入退院を繰りす。今後も、状況を見ながら機会を増やしていければと思っています。

返す方が多い状況です。そのため、できるだけ

COVID-19 で 変 化 し た こ と と し て、 他 に再入院を防ぐために、レインボー手帳を活用しも急変時の対応があります。病棟では、急変た生活指導を行っています。また、退院後の生時 に 備 え 訓 練 を 行 っ て い ま す が、 今 年 度 は活調整を含めたカンファレンスを日々行い、早COVID-19 に よ り 対 応 も 大 き く 変 化 し ま し期退院に向けた取り組みにも力を入れていまた。まずは、感染拡大を防止することが大前提す。高齢患者も多く、地域との連携は特に欠かとなり PPE の確実な装着やエアロゾルの暴露せない状況ですが、昨年より続く COVID-19予防といった対策が追加されました。通常業務により、在宅支援に関わってくださる方々とのを行いながら急変時対応チームの指導の下、繰カンファレンスが思うようにできない状況が続り返し練習を行い技術の向上に努めています。

きました。自宅での生活が不安なく、少しでもCOVID-19 は未知のことも多く、プロトコー長く過ごせるためにも、退院前のカンファレンルも日々更新されている状況です。今後も、変スは重要であると感じています。また、面会制化に対応しながら技術の向上に取り組みたいと限によりご家族に会えない期間が長いと不安の思います。

病棟患者カンファレンス

急変対応：シュミレーション①ｰ2
急変時対応訓練

急変時対応訓練

急変対応：シュミレーション②ｰ2
急変時対応訓練

スマイル ひらこう5

認定看護師通信

1・2 月号（2 か月毎発行）VOL.46

活動報告
今回は、3 西病棟と協同で行っている『ストーマラダー』を紹介します。

ご家族に対し身体的・心理的・社会的側面からケア指導を適切に行うためにストーマケアとストーマリハビ

我が国の永久的ストーマ推定 20 万人とされておリテーションの基礎知識を正しく理解する』ことをり、ストーマの種類や形状、合併症、ストーマに至っ

目標に 3 西病棟ストーマチーム 10 名を対象にラダーた疾患、既往歴によってケア方法は異なってきます。

研修を行うことになりました。初年度は経験年数に昨今は入院期間の短縮化で、ストーマ保有者は短期間関わらず、全員ラダー 1 を受講してもらうことにしでセルフケア指導を受けて退院することになります。て、岡村主任と年間研修プログラムを組みました。月

また、高齢化で認知症の患者さんも増えており、セル

1 回（同内容で 2 回）45 分の 9 回コース、テストはフケア指導に難渋することもあります。当院のストー80 点が合格ラインです。

マ造設件数は、外科・泌尿器科合わせて年 20 ～ 25ストーマケアは系統立てて学ぶ機会が少ないため、件で、受け持ち看護師として経験できる症例数は決し次年度はラダー 1 からラダー 2 と進め、更なるストーて多くありません。とはいえ、初めてストーマ保有者

マケアの質の向上を目指します。今年度の研修はあとになる患者さんにとって、セルフケア指導を行う看護2 回を残すのみとなりました。ストーマチームの皆さ師の知識の有無が一生を左右します。経験で教えるのん、全員合格目指して頑張りましょう。

ではなく、『ストーマの造設を受ける患者さんとその皮膚・排泄ケア認定看護師

1．ストーマリハビリテーションの基礎知識

ストーマラダーⅠ
第1回 資料

2．消化器ストーマ（解剖生理と疾患）
3．術前ケア
4．ストーマ用品
5．術直後ケア
6．セルフケア指導

大西 千代

ストーマリハビリテーションの基礎知識

7．ストーマ合併症
8．ストーマ保有者における社会保障制度

令和2年5月19日/6月22日
皮膚・排泄ケア認定看護師
大西 千代

9．症例検討

病棟ごとの勉強会
依頼受付中！

各分野認定看護師

認定看護師会では病棟ごとの勉強会、研修の依頼を慢性心不全看護：原谷受けています。
既存のテーマでも、看護で困っていることなど
なんでも結構です！
リクエストお待ちしています！

6

スマイル ひらこう

救感

急染看管護：村上理：矢田皮 膚 排 泄 ケ ア：大西認 知 症 看 護：藤原

認定看護師の豆知識

高齢者の減塩指導について
心不全患者において減塩指導は心不全の再発を予防する上でとても重要です。
最近は高齢患者も多く、減塩により食事量が減少しないよう指導に苦労することもあるのではないでしょうか。
高齢になると、舌や口腔内にある、味を感じる部分「味蕾」が減少し、新生児と比べると 3 割から 5 割ほど味蕾が少なくなり、特に塩味や甘みを感じにくくなると言われています。
原因として、加齢による唾液量の低下や亜鉛不足があります。高齢者の場合には、胃腸機能の低下や複数の服薬による副作用の影響も大きいと言えます。

感じられるように、料理にうまみ成分をプラスした

また、食事を提供するご家族も高齢者であることもり、酢やレモンなどの酸味を入れたりして、塩分や糖増えきており、指導の分量を変えずに味を変えられます。また、料理に香辛際には注意することが料や香味野菜を取り入れたり、味を感じにくい食材を必要になってきます。

別の食材に変えたりすることで、味覚が低下してもお味付けを濃くしなくいしく食べられ食事量が低下しないよう伝えていくても、料理をおいしくことが必要です。

慢性心不全看護認定看護師

原谷 こずえ理 念 と基 本 方 針

理念

医療への貢献と奉仕基本方針◦地域における中核病院として、快適な療養環境と高度な医療を提供する。
◦患者さんの立場を尊重した合理的かつ安全な医療を行う。
◦病院は働き甲斐のある職場を整備し、職員は知識と技術の研鑽に励む。
◦強く、優しく、頼れる病院を目指す。

スマイル ひらこう7交 通 の ご 案 内
JR をご利用の場合【電車】JR 学研都市線長尾駅下車

徒歩 10 分【バス】長尾駅から京阪バス枚方市駅行【63】に乗車、枚方公済病院下車【電車】JR 学研都市線藤阪駅下車

徒歩 10 分【バス】藤阪駅から京阪バス長尾駅行【63】に乗車、枚方公済病院下車
京阪電車をご利用の場合【電車】京阪本線枚方市駅下車（京阪バス南口から長尾駅行）【バス】枚方市駅から京阪バス長尾駅行【63】に乗車、枚方公済病院下車※長尾駅より無料直通シャトルバスを運行しております。
（詳細は当院ホームページをご参照ください）

至上鳥羽
至京田辺
長尾駅

池田泉州銀行

枚方東IC

イパ

ス

至京田辺

大阪国際大学

藤阪駅

枚方市駅

津田中学校
国道307号線

枚方公済病院前バス停

バイパス

枚方公済病院

王仁公園

JR学研都市線

京阪本線

出屋敷交差点

菅原神社

バ

国道1号線

至京都

第二京阪道路至出町柳

池の宮北交差点
津田駅

枚方学研IC

至大阪
至淀屋橋

至京橋

至門真

国家公務員共済組合連合会

枚方公済病院
地域医療支援病院
日本医療機能評価機構認定病院〒573－0153 大阪府枚方市藤阪東町１丁目２番１号
T E L 072（858）8233 FAX 072（859）1093
http://kkr-hirakoh.org/

強く 優しく 頼れる※病院ホームページ