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社会医療法人近森会

328

発 行
◦
2013 年 10 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

良 質 な 救 急 医 療 を 目 指 して

日本医療機能評価機構「救急医療機能（付加機能）」の認定を受けました
救命救急センター
センター長 根岸 正敏

問われる医療の質の自己評価にも限界があります。

きました。

良質で効率的な医療の提供を目指

そして、このたび平成 25 年 10 月

高齢化社会を迎え、益々医療の質がし、病院機能を第三者の立場から評価

4 日付で救急医療機能の認定をいただ

問われている現在、近森病院の本館跡

するのが日本医療機能評価機構です。

くこととなりました。現時点でこの認地は新築工事の最終段階に入りまし近森病院は早い時期からこの評価を受定を受けているのは、当院を含めて全た。平成 23 年 5 月に高知県から救命け、1997 年に全国で三番目、高知県

国でわずかに 21 病院であり、四国内

救急センターに指定された当院の救急で最初の認定をいただき、その後も更で 2 病院、高知県では当院のみです。

外来部門も、3 倍ほどの広さに拡充さ新を重ねてきました。

新たな目標に向けてれ、念願の屋上ヘリポートも完成する予定です。

近森病院は昭和 39 年の救急病

ハード面の充実、高規格病院の院告示以来、「救急の近森」とし完成も重要なことではありますて病院一丸となり救急医療に取りが、当院救命救急センターにおけ組んでまいりました。そして、平る医療はどうでしょうか。救急患

成 23 年には高知県より救命救急者さんの受け入れ数など統計的にセンターに指定されました。今回

みれば、これまで通り高知県でもの機能評価で認定をいただいたこ

最多ではありますが、我々の行っとは誠にうれしい限りですが、何ている医療の質はどうでしょう

よりも現在の当院の救急医療の現か。これまでも、心肺停止患者の蘇生率と社会復帰率、外傷入院患者全状が把握できたこと、今後さらに例のスコアと転帰など出来る限り公表

救急医療機能審査

してまいりましたが、これらの指標で今回この更新を契機に、救命セン
ターでは救急医療に特化した付加機能の審査を初めて受けました。評価内容
は、診療実績・アウトカムにとどまら改善すべき点、目指すべき救急医療機能の充実など、新たな目標が生まれたことが一番の成果ではなかったでしょうか。

これからも質の高い医療をず、①救急部門の地域における役割、今後も、高知県の皆さまに、安全で②体制の確立、③機能の発揮、④質の高度な最新の救急医療を提供するため改善に向けた取り組み、⑤救急患者へにますます良質な医療を追求していきの適切な対応、⑥災害時の対応、の 6たいと思います。そして、何よりも県

大項目約 60 の小項目にわたり、2 日

民の皆さまから信頼され、良質と『評間の全体評価とは別枠で、丸一日かけ価』される救命救急センターを目指して書類審査および現場調査が行われまていきたいと思います。

した。厳しい評価項目に対するチェッ

最後に、今回の機能評価の受審にあクが行われ、地域での役割と機能・体たり、ご協力をいただきましたすべて制の確立の点では改善すべき点もありの職員の皆さんに心より感謝申し上げ

ましたが、医療の質の改善、災害へのます。

取り組みなどについては高い評価を頂

ねぎし

まさとし

2 No.328 ／ 11月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 14 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 4

経腸栄養の進歩

例数は年間で 26 症例でしたが、NSTが稼働した 2003 年には 88 症例と急増して、2008 年には 226 症例になりました。

近森病院臨床栄養部部長
ここ数年で、経腸栄養法の理解が急激に変化して、症例数も増加してきま必要な患者さんすべてに、必要なとでは効果がなく、可能性のある症例には研鑽をはじめ、栄養剤自体の技術的な「入院後早期に開始

進歩と器具の進歩も大きかったと思いする」ことが治療上ます。

大きな効果があるこ

生体の免疫の大部分は、小腸でコンとも、多くの研究でトロールされていることは、広く知らわかってきました。

れています。絶食が長い期間続くと、近森病院のデータ

免疫力が低下し、感染性合併症を併発を振り返ってみるとし、予後を増悪する要因の一つとなる2001 年には集中治ことも、多数の研究によって立証され療室で施行された症

近森病院作業療法科
作業療法士

濵中 瞳

花 言 葉は「 困 難に打ち勝つ、ひたむきさ」。
「 山 茶 」 と呼 ばれる由来は、葉がお茶のように飲料となることから、山に生える茶の木の意味だといわれています。
サザンカといえば「焚き火の歌」がわたしたちには馴染み深いですよね。目の前に情景が広がる大好きな歌です。う～ん、焚き火が恋しいですね……。もちろん焼き芋も……。
はまなか

ひとみ
絵・総務課
広報担当
公文幸子

ん大切なポリシーです。

さらに、経腸栄養法を施行しただけ

生方や看護師のみなさんのご理解とご山茶花

ること、これが栄養サポートのいちばてきました。

した。こうした背景には、主治医の先11 月 の 歳 時 記

きに、適切な栄養サポートが実践され

宮澤 靖

みやざわ

やすし

西久万にある妻の実家の墓所の隣
東京帝大独文科に入学、大正 13 年にに、「片山敏彦・愛子墓」が「片山徳卒業、法政大学教官を経て昭和 13 年
治墓」の後ろに建てられている。敏 （40 歳）旧制一高の教授となった。
彦／愛子墓は東京の小平霊園からの
昭和 4 年（1929）、船旅で西欧に分骨とのことだ。
行き、パリの詩人たちと親交し、ス
私 が 片 山 敏 彦 の 名 を 知 っ た の は、 イスにロマン・ロランを訪ねた。ザ加藤周一『羊の歌』による。加藤周
ルツブルグにツヴァイク（当時きわ
一（1919-2008）は書いていた。
めて高名だった作家・評論家）を訪ね、「（旧制一高の）片山教授はベルグ
アルザスでシュヴァイツアーに会っ
ソンとその考えを説明するのに独仏た。
の詩人や哲学者の名まえを数かぎり
この時代、日本は第一次大戦に参なくひきあいに出した。
・・・それら戦したとはいえ、漁夫の利を得ただの名まえは少し甲けで国民は未だ悲惨
5 な戦争を知らなかっ高くせきこんだ声に乗って、実に甘美
たが、このときすで
高知出身の翻訳家に、遠い理想の国のに片山はロマン・ロ片山敏彦
町の名まえのよう
ランの《戦いを超えに、私の耳に響いて
近森病院外科部長 て》の思想に共鳴した なか ようすけ ていた。その後日本
き た。
・・・ 片 山 教
田中 洋輔 は暗い時代に突入し
授は若いときに西洋に遊学し・・・、ロて行く。
マン・ロランを訪ね
片 山 は ロ ラ ン と ア ラ ン（ 仏 文 学 ）た こ と が あ り、 ロを翻訳し、ヘルマン・ヘッセ、リルケ、ランを崇拝すること神の如くであっ
カロッサ、ゲーテ、ハイネ（いずれた。
・・・ボナールの色彩を愛し、ドも ド イ ツ 人 ） の 訳 詩 集 を 出 版 し た。
イツ浪漫派の旋律を好み、ロランそ昭和 36 年（1961）肺癌にて死亡した。
のひとと同じように、自国の軍国主
こ の 時 代 の 高 知 県 の 鉄 道 事 情 は、義をも含めてあらゆる軍国主義を憎
多度津～須崎間が開通し、土讃線とんでいた。
」
命名されたのが昭和 10 年（1835）で、片 山 敏 彦 は、 明 治 31 年（1898） こ れ 以 前 の 高 知 県 人 の 東 京 進 学 は、高知市に開業医、片山徳治の長男と鉄道敷設地域より相当不利であった。
して生まれた。旧制六高在学中に西そんな時代に片山は、西欧文学を志
欧文学を志した。医科進学を望んだ
し東京に進学し、憧れた西欧の文人
父徳治は寺田寅彦に相談、寅彦の助に会うためにヨーロッパに遊学した言で進路変更でき、
大正 10 年（1921） のである。

気儘エッセー

No.328 ／ 11月号 3◦ 医療今昔物語 ◦神経内科 3

表がすぐできました。
脳－のちには機器の改良で、体全体〜脳の可視化がもたらした功罪～

どこでもが撮影できるようになったのCT の登場開発した二人にはノーベル生理・医学

ですが、この CT 撮影の原理を発表・賞の栄誉が授けられました。日本での普及は早かったですね。市中の主要病

近森病院神経内科
主任部長

院にはあっという間に設置され、一時

山﨑 正博

期、日本の中堅都市とイギリス全土のCT 台数が同じだ、という外人のやっかみもありましたね。

物事のみかたや考え方が全く逆転す

ニクス的転回 ” といいますが、CT 断

CT 検査による早期発見・早期加療るような変化をとげることを、イタリ層撮影検査の登場は神経系医師にとっが日本の平均寿命の延長に貢献していアの天文学者の名前をとって “ コペルてはそれにふさわしい仰天の検査でしる、というみかたがある一方、医療被た。昭和 52 年頃です。脳外科、神経曝が多い（福島の原発事故の比ではな

内科、精神科などの診療科は他の科といくらい）と言われており、複雑な診違い、『見えないものを診ている』、と察をしなくても病変部位・病態が容易

いう診療上の特徴があったのですが、に分かることから、神経系の医者の診

CT 検 査 に て 頭 の 中 が 見 え る よ う に断能力が落ちたともいわれています。

なったわけです。毎日毎日が新知見の機器の進歩は普遍化とプロ化のせめぎ連続で、当時は『CT 画像で --- を呈し合いを起こしますね。

私の

趣味

天体鑑賞

診療支援部企画課

中澤 章子

た一例』という地方会レベルの学会発◀梶ヶ森への登山
道途中の龍王の滝▼梶ヶ森への途中の眺め

秋になるとすこし文化的な趣味を持ちたい気持ちになりますが、そんな欲求を満たしてくれるのが天体鑑賞です。
高知県には天文台が 3 カ所あり、そのうちの一つの梶ヶ森天文台は併設の山荘が近森会健康保険組合の保養所になっています。実際に自分で反射望遠鏡
を覗くことができるので、星そのものに興味がある方にもおすすめです。星空ナ
ビゲーターさんが解説をしてくださるので初心者でも安心して参加できました。
（今年いっぱいは望遠鏡の故障で観望会はお休みだそうですが…）
地面に寝転がって星座を見つけたり、それにまつわる話を読んだりするのも好きです。秋の星座では、ペガスス座は走るのが早すぎて後ろ半分が霧のようになっていたり、くじら座は怪物で手があったり、アンドロメダ座とカシオペヤ座とケフェウス座は家族だったり…。星の数ほどお話があるのでなかなか飽きません。夜の山は想像以上に寒いので、お出かけの際には暖かくして行ってくださいね。
なかざわしょうこ

ワインの向こうに

やまさき

まさひろ

サヴォワの愛情いっぱいのブドウ畑

ど、ワインに影響するいろいろな要素をいちどに見ることができた。

近 森 正 幸ディジョン手前で東へ折れ、フラン
シュコンテ地方のジュラのワイナリー

今年も遅い夏休みをとり、妻と一緒を訪ねた。ここでは前から知りたかっにワイナリー巡りをした。この十数年たヴァン・ジョーヌ（黄色いワイン）

間でフランスとイタリアのほとんどのの独特の熟成方法を見ることができぶどう畑を見てまわったことになる。 た。サヴァニャン種のぶどうだけを使
最近は体力的にきつく、ワイナリー巡ってワインをつくり、樽で 6 年 3 カりも最後になるのではと思った。

月寝かせる。その間に 3 分の 1 が無いつも感心することだが、ワインがくなるが風の通る熟成庫できびしい気あまり穫れない中央山塊のオーヴェル

候にさらされる方が、酵素が活性化しニュでも、地元のレストランではワイて、特有の風味を味わうことができる。

ンリストのトップにコート・ド・オ

最後にサヴォワではワインづくりがーヴェルニュが誇らしそうに載ってい大好きなご夫婦にワイナリーとぶどうる。それをまっ先に注文すると、スタ畑を案内していただき、庭で穫れた甘ッフみんなが喜んでくれた。

いイチジクと地元のチーズでワインテ

高原を下り、ローヌ川に出て、ボジ

イスティングをして、楽しい時間を過ョレーからコート・ドール（黄金の丘） ごすことができた。
に至るブルゴーニュの名だたる名醸地

行く先々でワインづくりに愛情と情のワイン畑をひさしぶりにゆっくりと熱を注いでいる手のがっしりとした

見てまわった。ちょうど摘みとりの真

人々と巡り会い、これまで以上にワイっ最中で収穫直前のぶどうの実、畑のンを大切に味わえるようになった。

位置や土の状態、温度や湿度、樹齢な

理事長・ちかもりまさゆき

4 No.328 ／ 11月号

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

part 2

チームで看ていく
消化器看護コース
近森病院６C 病棟
看護師長
近森病院５C 病棟
看護師長
近森病院北４病棟シニア看護師長
近森病院 6 階病棟シニア看護師長

布 美奈子
影山 美佳
西岡 成巳
斉藤 尚子

消化器は対象臓器も多く、さらに良科で行う治療などが見学できます。そ

性・悪性の疾患がありそれぞれに検して病棟では急性期看護、継続的治療

査・治療法が異なります。また幅広いの必要な患者の看護、在宅への調整な

年齢の患者発生があるということや他どの見学や経験ができます。それぞれの疾患で治療している患者も消化器のの部署では、専門的知識や技術を身に検査を受ける機会も多いという特徴が着けたスタッフからの説明を受けるこあり、看護師としての知識とその役割ともできます。

は重要となります。

左から斉藤シニア師長、西岡シニア師長、布師長、影山師長

お弁当拝見 19

また消化器の疾患は栄養状態の管理

このコースは、切って治す外科的治も重要となり病棟担当の管理栄養士と療コースと切らずに治す内科的治療の連携や認定看護師の横断的活動なコースの 2 コースがあり、消化器に興ど、インターンシップに参加すること

味のある方に選択していただくようにでチーム医療を感じて頂けると思いまなっています。
（＊希望があれば両者す。興味のある方、ぜひ近森のチームの組み合わせも可能です。
）

医療を一緒に体験してみませんか。

消化器外科コースでは、外科医師による回診に参加することや手術室見学などができ、消化器内科コースでは内視鏡的に行われる検査・治療や放射線ぬの みなこかげやま みかにしおか なるみ
さいとう なおこ

自作のまげわっぱで総務部総務課広松みどり

そると 芋掘りに行ってきました !

近森会
保育室

あまり料理は好きではありません
が、節約と健康のためできるだけお弁当を作るようにしています。ただ
朝から料理するほどの気概はないので、週末にまとめて作って冷凍しておいたものを朝詰めるだけのほとん
ど手抜きです。
お弁当箱はおととし馬路村の曲げ
わっぱ職人のところに弟子入りしていた時に作ったものです。白木のものは調湿効果、うるし塗は抗菌効果があって、時間がたってもごはんが固くなりにくくおいしいうえに、しかも見た目もかわいいと、良いこと
ずくめなんですよ。
いつか時間に余裕ができたら自分の家で曲げわっぱ作りをしたいと▲おいもを作ってくれたハビリの利用者さん
へ感謝メダルを思っています。
ひろまつ

みどり

No.328 ／ 11月号 5■ 第 117 回地域医療講演会 ■▶講演中の水島広子先生

怖れを手放す～アティテューディナル・
ヒーリング（ＡＨ）入門～
総合心療センター
副センター長宮崎 洋一

平成 25 年 9 月 13 日（金）から 14

タッフの研鑽と患者さんの治療に 3 年日（土）にかけて水島広子先生に高知前より活用させてもらっています。

に来ていただきました。

翌日は近森病院の管理者向けのワー

当日は水島先生のネームバリュー

クショップ（1 日）を濃厚に行なって水島先生は精神科各疾患に有効性がもあり 200 名を越える参加者があり、いただき、参加者からは「仕事がしや実証されている、対人関係療法の日本大盛況でした。会場の反応を見ます

すくなった」「スタッフとの関係性がにおける第一人者で、ご自身のクリと、なにかしらの手ごたえを感じてく楽になった」など大好評でした。

ニックで難治性の患者さんの診療に取ださっていたようです。

り組まれています。一方で「AH」の人生すいすいお茶漬けさらさらす。
まず、9 月 13 日に「怖れを手放す～アティテューディナル・ヒーリング
入門～」について地域医療講演会とし野 中てご講演いただきました。
情や考えを責めることなく受け入れ、
その上で苦しさにつながるものはそのつど手放し、より平和な気持ちになれ立つもので当精神科グループでは、ス

お 知 ら せ 医療従事者対象◦第 121 回地域医療講演会

実習編「第 5 回心臓血管ウェットラボ／
心臓の解剖と心臓治療」
日時：11 月 10 日（日）9：00 ～ 15：00

朋 之◦のなか ともゆき 高知広告センター社長、手結山開発観光（土佐カントリークラブ）
社長等歴任し、2011 年退職。社会活動では高知青年会議所理事長、
高知ロータリークラブ会長、高知大学同窓会連合会会長など歴任後、( 社 ) 日本尊厳死協会高知理事「AH」はその時そのときの自分の感の考え方や行動指針で、誰にでも役によういち

院 外 エッセイ

啓蒙活動を休日返上で行なわれていまる感情や考えを、選び続けていくためみやざき

私は 77 歳ながら健康で、血液検査

青魚にこの地で採れた野菜や果物、データも血圧も安全圏に収まり、身そしてよく噛むこと。サプリメント

長に縮みもありません。たいへん有なんぞ無縁の世界。

難く感謝の日々です。そこで、これ若いときの大酒飲みは、厄入りをまで健康で来られた私流健康法を振境にほどほどの酒に切り替え、今夜り返ってみます。

も晩酌は燗酒一合のみ。タバコは若体力とバランス

いとき気管支炎で、以来中止。

私は農家の生まれで、中学生になる

ストレス解消の私流メンタルヘルスと一人前の労働力でした。ここで身人生を「自分流でいく」よう心が体を鍛えたことが今日を支える土台

けた。失敗をくよくよ思い悩んでもになっていると思います。一輪車さ仕方がない。
「忘れることは救いであえない時代で作業はすべて人力。鍬

る、心痛するなかれ、この世で起こっを持つ利き手は右先、疲れると左先たことは必ずこの世で収まる、人生に持ち替える。肥料や収穫物を運ぶ

すいすいお茶漬けさらさら」と呪文のは天秤棒ですが、百歩も行くと肩を唱え、酒飲んで寝る。件 のことはが痛くなりますから右肩から左肩にいつしか忘却の彼方に。

総合地球環境学研究所研究部

移す。こうして身体のバランスをとっ粋な爺さんで終わり准教授たのです。これが脊椎側湾症予防に

会場：管理棟 3 階会議室
◦第 122 回地域医療講演会「高所と健康・病気～低酸素適応と生活変化～」
日時：11 月 15 日（金）19：00 ～ 21：00
会場：管理棟 3 階会議室 2
講師：大学共同利用機関法人
人間文化研究機構
奥宮清人先生◦第 123 回地域医療講演会

くだん

二年前に退職したが老け込まないなったのではないかと思っています。 ように、以前から関わってきた社会
前屈みの作業が多く、土間の梁に平行

活動は恩返しのつもりで精力的に続に棒を吊るし、一日に何度もぶら下けており、けっこう忙しい毎日です。

がり背すじを伸ばしたものです。今ショウタレコキの年寄りにはなりた

日時：11 月 23 日（土）13：30 ～ 14：50

もこの習慣の延長線上にあり、ゴル

くない、ダンディーといわれたい。

会場：管理棟 3 階会議室

フ中にはときどき左で素振りし、バ

講師：高知心理療法研究所所長

ランスをとっています。

きればピンピンコロリと願う。そろ食事と酒

そろ主治医を見つけておかねば。

「発達障害の理解と心の援助
ー中学生・青年の箱庭療法のケースを通して考えるー」

日本箱庭療法学会理事
臨床心理士

高野祥子先生

食事は伝統的日本食が主、新鮮な

私の平均余命は統計上約 9 年、で

6 No.328 ／ 11月号

■ 第 118 回地域医療講演会 ■▶講演中の増田善逸先生

留学までの経緯や留学先での生活近森病院心臓血管外科
部長

入江 博之

第 118 回目となる今回の地域医療

サーチフェローとして、以後 6 年は臨する行動力と熱意は、増田先生の講演

講演会には、「ドイツで心臓外科−家

床医として働かれており、今回の講演からも十分に伝わってきました。

族ととともに 7 年間」との題名で、岡ではご自身の体験談を元に、留学まで

将来、留学を考えている人たちに

山大学大学院医歯薬学総合研究科心臓の経緯や留学先での生活を中心に話しとって、留学をより現実的な目標とし血管外科の増田善逸先生にご講演してていただきました。

て考える、いい機会になったのではといただきました。

アメリカの学会、カナダの学会、そ増田先生はドイツのライプツィヒ大してライプツィヒ大学へ行き、直接

学心臓センターで、最初の 1 年はリ

Mohr 教授へなんども留学のお願いを思います。増田先生、ありがとうござ
いました。
いりえ

ひろゆき

■ 第 119 回地域医療講演会 ■地域医療とは何か？
高知、アジア、ヒマラヤにおけるフィールド老年医学の現場から
近森病院副院長
内科部長
京都大学東南アジア研究所の教授として、「地域在住高齢者の健康と生態
系や文化との関連─地域間比較」などを研究されている松林公蔵先生においでいただき、10 月 3 日（木）、「地域
医療とは何か？」と題してご講演をいただきました。
松林先生は、1986 年から 14 年間、高知医科大学（現・高知大学医学部）に在籍され、高知県内の神経内科診療を指導していただくと同時に、香北町研究や、ヒマラヤ、フンザなどの遠征を通してフィールド医学の意義やロマンなどを若い人たちに伝えてこられました。
2000 年に京都大学に移られてからは、年間 100 日前後をニューギニア
やミャンマーなどアジア各地を飛びまわって活躍され、病院のなかでは得られないユニークな知見をたくさん発信しておられます。
日常の診療とはひと味ちがった、文化人類学者や哲学者のような視点で、医療や社会を考える貴重なお話をうか

浜重 直久がえたのではないかと思います。
はましげ

講演中の松林公蔵先生

なおひさ

ワイン講座 ◦ 16

日本のワイン その 3

樽にこだわるアルガ・ブランカ・ピッパ 2008 ／勝沼醸造
控えめな樽の風味、程よく濃縮された果実
味と酸味が見事に調和しています。少し高めの温度で楽しむ事で、その個性が発揮されます。年産 7543 本。

自然派の生産者のように醸造過程で酸 タンクを使 用しますが、例や糖を補わず、ぶどう本来が持つ力を尊 外的に木製の樽を使用する
重し、フレンチオーク樽で短期間の熟成。 場合があります。
また、こだわりの生産者が行う、瓶熟成
樽は魔法の容器かのようを重ねて、飲みごろになってからリリース で、ワインが樽と接触するする。勝沼醸造の最高峰の白ワインには、 ことにより、 木のタンニン
このような流儀が守り伝えられています。 （ 渋み） や甘み、 香りが 移
フランスでは例外的な年を除いては、 り、風味に厚みや複雑さが補糖か、補酸のどちらかが認められてい 形成されます。バニラや焦ます。なぜなら、葡萄の収穫時期は雨が がしたようなスモーキーな香
降りやすく、品質を大きく左右します。収 りが感じられます。まるで、穫を早めれば、酸は残るが糖度が足りま さなぎが蝶になるかのようせん。収穫を遅らせると十分な糖度を得 な変化を遂げます。
られますが、酸が不足がちになってしまう
鬼田知明
ためです。
（有限会社鬼田酒店代表）
また、ワインを熟成させる場合、そのほ
今後の予定／その④熟成にこだわる／
とんどは、ステンレスやコンクリート製の その⑤ 10 年先を見てのワイン造り

No.328 ／ 11月号 7

出 張 報 告日本精神科看護学術集会専門Ⅰに参加

近森での取り組みを発表
近森病院総合心療センター
5 階病棟介護福祉士 堀内
この度、群馬県で行われた日本精神科看護学術集会専門Ⅰに参加し、精神科コンチネンスチームの取組みについ学会で私たちの活動を報告するにあ化する良い機会になりました。その際、チーム内で方向性や表現の仕方、今後▲前列左から安田親司看護師、筆者、後列左から、林加奈子看護師、
西森瑞愛管理栄養士、松永智香看護部長、筒井恵美看護師■ ■ ■ 企画セミナーのプログラム ■ ■ ■チームで行う下剤に頼らない排便への取り組みて発表させていただきました。
たり、今まで実践してきたことを可視

航介

時

間

内

13:15 ～ 14:05

容総論の課題などについて話し合いを重ねたことで質の向上に繋がったのではない
かと思います。
一つの大きな目標に向かい、さまざ
まな職種が関わっていく過程はまさに14:05 ～ 14:50

チーム医療を表しており、近森らしい、

ほりうち

こうすけ

14:50 ～ 15:20

西村かおる

取り組みに至るまでの経過

松永

排便状態改善への 取り組みによる変化

林

加奈子

アセスメントツールの改新「スタッフ」と「私」の意識の変化

筒井

恵美

安田

親司

看護師・介護士の取り組み
各論
管理栄養士の取り組み（チームで行
う排便ケア） 薬剤師の取り組み

良い発表になったのではないかと思います。

発表者
下剤に頼らない排便ケアの基本

全体討議

智香

西森

瑞愛

西田

佳織

作業療法士の取り組み

田渕祐子

ケース紹介 （2 症例）

堀内航介

ディスカッション・グループワーク（オブザーバー：西村かおる・大野直美）

全員

糖尿病看護認定看護師取得

糖尿病の患者さんとともに歩む
近森病院外来センター
内科外来主任看護師

岩井 千代美糖尿病に想いをはせて、糖尿病療養指導士取得から 4 年が経過し、このたび「糖尿病看護認定看護師」の資格を▲糖尿病看護認定看護師の修了証書取得しました。

ことが、看護の力だと思います。医療者中心ではなく患者

糖尿病患者の療養指導は良好な代謝
コントロールの維持、合併症の発症を良かったでしょう」と、一緒に喜び、中心のチーム医療ができるよう、患者予防し進展を抑制、健常人と変わらぬ

そして称賛し、またときには「どうでと共に歩み学びながら成長していきた

社会活動を可能にするために、生涯にしたか」「なにか変わったことがあり

いと思います。

わたる患者と医療側の密接な連携が必ましたか」とセルフケアを振り返り、

糖尿病関連で困ったり疑問に思うこ

要となります。糖尿病患者へは外来受

自身で気づくことができるような会話とがあればぜひご相談ください。でき診日に介入し、検査結果や日常生活をを心がけています。

る限り駆けつけたいと思います。また

振り返り、療養生活のなかでなにかでまた患者の QOL を維持しながらそ

院外では「糖尿病看護土佐の会」で活きることがないか、患者と一緒に探しの人らしい人生を送ることができるよ

動しています。糖尿病に興味がある方ながら考えています。

うに、患者がなにを大切に思い、なにや、一緒に活動をやってみたい方は気血糖値が改善したり目標が達成されを必要としているのかを知り、そして軽に声をかけてください。

た際には、「頑張りましたね」「なにがなにができるのかを導き支援していく

いわい

ちよみ

8 No.328 ／ 11月号

高知整形エコーセミナー

明日から始める
外来エコーとエコーガイド下インターベンション
近森病院整形外科
統括部長

衣笠 清人

左から西井科長、上田部長、平田先生、筆者

10 月 12 日 ( 土 ) に管理棟 3 階会議の熱心な PT を含めて 40 名の参加者

室にて肩関節周辺に愁訴を持つ患者さは、ボランティアの患者さんの肩にんに携わる医療従事者を対象とした約

実際にエコーを当て

2 時間のレクチャ－とワークショップ

るワークショップにを行ないました。

はとくに熱心に臨ん講師はこの分野の経験豊富な平田正でいました。整形外純先生を大阪の済生会吹田病院よりお科の分野でのエコー呼びし、GE と帝人の協力を得て盛会の有用性と今後の発の内に終えることができました。

展性を十分に教えて院外からの先生方や近森会グループ

2013 年 9 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数た。当科でも今後速▲肩にエコーを実際に当て実技指導を行う平田正純先生（中央）リレーエッセイ

わたしの癒し「近づきすぎず、はなれすぎず」
近森病院北館３階病棟
看護師

・CARDIAC SURGERY Operative
Technique 2nd EDITION ／ Donald B.Doty（他著）
・Wilcox’s Surgical Anatomy of the Heart

私の家には猫が一匹います。アメポンタです。最近のお気に入りはキッ
チンのコンロの上でゆっくりお昼寝。
ゴロンとお腹を出して眠ります。

著）にゃんこのお腹はとてもふかふ

・口腔癌取扱い規約 2010 年 1 月 第 1 版

か。顔をうずめてすりすりする／日本口腔腫瘍学会（編）と、何とも言えない温かさとふ・頭頸部癌取扱い規約 2012 年 6 月 第 5

かふかの柔らかい毛に癒されま・質が問われる時代の看護サービスマネ
ジメント／江藤かをる
乳がん

納得のいく治療を選ぶために／岩田広治（総
監修）
・臨床栄養

▼アメリカンショートヘアの「ポンタ」

す。
猫はとってもツンデレ。冷た
くされれば、されるほど…。無《別冊・増刊号》
・別冊 NHK きょうの健康

山本 道代

リカンショートヘアの一歳、雄猫のFourth Edition ／ Robert H.Anderson（他版／日本頭頸部癌学会（編）

きよと意義なセミナーでし◦ 平成 25 年 9 月 県外出張件数 ◦件数 81 件延べ人数 141 人

図 書 室 便り（2013 年 9 月受入分）

きぬがさ

いただけた非常に有16,829 人
811 人
775 人
14.80 日87.38 %
430 件
227 件
425 件
285 件
154 件

やかに導入する必要性を感じました。

別冊 JCN セレクト 8

在宅静脈経腸栄養 今日の進歩／櫻井洋一（編）視されるとよけいにこっちを振り向かせたくなる。そんなふうに気持ちが募るのは人の常。にゃん

いるといつの間にか頭元で一緒に寝

こさんはその辺の人間心理をよく観てくれている。ゴロゴロ優しく喉を察、分析されています。

鳴らし、ふかふかの毛と優しさを分・リハビリナース 2013 年秋季増刊

ま呼んでも来ないのにご飯の袋の音

るっと 1 冊リハビリ病棟の退院支援

けてくれる。近づきすぎず、でもは個には敏感に反応して擦り寄ってくる。

なれすぎず。この適度に保たれた猫

別性のある患者・家族支援ができる！／

抱っこすると嫌がってすぐに逃げてとの距離感がとても心地いいです。

伊東由美子（編）しまうのに、疲れてソファーで寝て

やまもと

みちよ

No.328 ／ 11月号 9

職員運動会▼「ファイト一発」さあうん！さあうん！

▼「みんなおいでよ」お菓子もおもちゃも両手じゃ足りない！

▲「子ども責任リレー」総合優
勝はリハ科チーム（赤）でした。
おめでとう！

21 回
月 29 日 、2013 年 9
県立
知
高
が
動会
目の職 員 運ましれで 行な わ大 学 体育館
家族のそ
職 員とた。 近 森 会
める
深
を
流
交
と
の健康促 進加し参
供 たちも大 会で、 子
。
す
ま
上がり
て毎年盛り

沖縄

職員旅行

ハッスル研修医

目

標

フィジー

今年 2013 年度の職員旅行はヨーロッパから日本国内を含め 22 コース 33 組
が出発します。今回はフィジーと沖縄

初期研修医

旅行の写真です。
▼沖縄の紅型の民族衣装を着てハイ ! ポーズ辻 やよい

私は大阪の柏原市出身です。地元
では有名な (?!) 柏原ワインを生産し、高井田横穴古墳群というマイナーな
観光名所をもつ場所で、隣は奈良県▲フィジーで自然とともに時の流れを感じてという自然あふれる地元です。
医師を目指して高知大学医学部に入学して 6 年、この 4 月から近森病院で研修医として医師の第一歩を踏み出させていただいています。たくさんの先生方、コメディカルの方に多くのことを教えてもらいながら、学んでいる毎日です。
研修をしながらもっとも強く感じるのは、患者さんとお話しさせていただく時間がいちばんの学びの場であるということです。症状のことを▼沖縄のカチャーシー、” おばぁ ” お見事！

▲フィジーの海は近くでサメが見られる

よくわかっているのは患者さん自身であって、そこから重要な情報を教えてもらって診断に近づきます。
まだまだ不慣れで、時間がかかり、順序良く気持ちよく話していただく
ことができず、なんども同じことを聞いてしまっているかもしれません
が、これからもお話していただいている時間を大切にして、仕事に励みたいと思います。

▲澄んだ海、青い空、フィジーは最高 !

つじ

やよい

10 No.328 ／ 11月号

リレー・フォー・ライフジャパン 2013 高知

24 時間リレーで歩く
がん征圧とそれに向かって闘う方々の勇気を称えると同時に、がんで悩むことのない社会の実現を願って !
近森病院画像診断部
診療放射線技師長

髙橋 宏幸

日本対がん協会が主催し、近森病院

メインであるリレーウォークは、城も協賛しているリレー・フォー・ラ

西公園のグラウンドを 24 時間リレー

イフ・ジャパン 2013 高知が 2013 年

で歩くということをおこなっていま

10 月 12 日 ( 土 ) か ら 13 日 ( 日 ) にす。これには、がん征圧とそれに向かかけて城西公園で開催されました。

い闘う方々の勇気を称え、がんで悩む

このリレー・フォー・ライフは、国内で 40 カ所、全世界 20 カ国で開催▼がんで亡くなった人たちを偲び、名前を記した紙袋の中にろうそくを灯した「ルミナリエ」

ことのない社会の実現を願う思いが込
められています。

されているチャリティ・イベントです。

写真は、最終日のリレーウォーク交

高知でおこなわれたこの 2 日間のイベ

代時間に撮ったものです。陽が昇り、ントには、ライブ演奏やダンス公演、

元気はつらつの臨床検査部と疲れを隠

がん質問コーナーなどの催しがありませない画像診断部の面々です。

した。

▲左から画像診断部の中村伸治さんと筆者、女性は前列左から臨床検査部の川井郁子さんと小島彩子さん、後列左から筒井昌代さんと
近澤香奈さんたかはし

ひろゆき

乞！熱 烈 応 援
経験を基礎として愛される病院をめざして

知的で計画的に近森病院整形外科

近森オルソリハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

科長

三宮 将典

このたび、整形外科科長を拝命いたしま
した。2013 年 4 月から当院に勤務し、早いもので半年が経ちました。
当院に勤務する前は主として慢性疾患を経験しておりましたが、これまでの経験を基礎として、患者さんの診察、治療に還元していきたいと思っています。
また、今後は急性期疾患に対する知識を深め、自分の精進とともに後輩諸先生の模範となれるよう自覚しつつ、みんなで協力して日々の診療に取り組んでいきたいと思います。
今後とも、どうぞよろしくお願いいたします。
さんのみや まさのり

作業療法科科長

仲川 健

近森会に就職して 14 年の歳月が経ち、20 人程度であった作業療法士も今では 4倍以上になりました。現在の近森リハビリ
テーション病院の 7 階会議室が、作業療法室だったことを懐かしく思います。私自身近森リハビリテーション病院、いごっぱ
ち、オルソとさまざまな経験をし、振り返れば多くの先輩方やなかまに支えられ、今の自分があると日々感じています。
今後、自身が受け継いだリハ魂に若いスタッフの意見を取り入れたリハ魂をプラスし、質の高いサービス提供につなげていきたいと思います。また、スタッフが働きやすいと思える職場環境をつくり、スタッ
フと患者さん共に愛されるリハビリ病院を目指していきたいと思っています。
なかがわ けん主任作業療法士

村井 良太

これまで感性と勢いでこなしてきました
が、今回の昇格を機に知的で計画的な主任となれるよう、行動を変革していきます。
またスタッフみんなが仕事を楽しく続けられるような職場づくりを積極的に行っていけるよう、微力ではありますが力を尽くしていくつもりです。
近年 OT 科の人数も増えており、より透明感のある職種として後輩が活躍できるよ
うに、他の職種の方々への認識改革をはじめ、幅広く楽しく働ける OT の在り方を示していけるように最大限努力してまいる
つもりです。
皆さまには今後共これまで以上のご支援とご助言を賜りますよう、よろしくお願
いいたします。
むらい りょうた

No.328 ／ 11月号 11

人物ルポ 283 ◦ 臨床検査部 臨床検査技師／門脇芽里（めり）さん▶県内 8 人目、近森会 3 人目の認定輸血検査技師認定証

認定輸血検査技師に合格
創設から 18 年の認定輸血検査技師資格

前もって準備するクセがついたかも知れない」と思っているそうだし、なに認定輸血検査技師資格は、1997 年

より、日々の忙しさを、「当たる症例をに創設され、高知県ではこの 18 年間

次に活かせるよう、そのつど確認を怠に 7 人が資格を取っており、このたびりなく」と言い聞かせているそうだか

合格した芽里さんは 8 人目、近森会でら、その伸びしろの大きさが楽しみだ。

は岡田士郎さん山本綾さんに次ぐ 3 人
目の資格保持者となる。検査業務経験

願いをこめて木の芽のようにスクスクと

5 年以上で輸血検査歴は 3 年以上、5家では、近所に住む双子の甥っ子

年間で資格審査基準に必要な 50 単位

姪っ子と年子の姪っ子に、ほとんど毎を取るなど受験資格自体が厳しく、し▲毎日のように、こうして癒されています

かも合格率は平均 20％と、検査技師

が、「的確に、自信をもって判断でき認定資格のなかではかなり取りにくい

るように早くなりたいです」と、まっ資格といえる。

すぐな目標を話してくれた。チーム
ワークの問われる職場で若いスタッフ

難題に挑戦する原動力の頑張りが期待される。

徳島大学医学部保健学科卒の芽里さ

趣味の話があまり出なかったが、周んにとったら学生時代の受験勉強の続りから焼酎が大好きよね～と声がかき、というには時間が経ち過ぎたかもかったとき、「いえ、たしなむ程度で知れない。が、内視鏡検査技師の資格す」と、慌てて訂正した顔も、なかなも同時に取り、救急対応も必要な業務の合間に受験勉強ができるのは、やっ▲患者さんと血液センターの血液とが適合するか交差適合試験を行なう芽里さん

ぱり頑張り屋さんならばこそだろう。

日のように会って癒されている。可愛ところが、「こんなに頑張っている

くてたまらない子どもたちと遊んだみたいなアピールなし。バタバタせず

り、お風呂に入ったりするのが何より涼しい顔で確実に結果を出すタイプ」の息抜きになっているのだろう。

だと米澤眞理子主任はホメる。
「キチッ

若い女性スタッフの多い臨床検査部

としていて丁寧。ミスを食い止める防ではお互いを姓で呼び合い、馴れ合い

波堤のような役割を、若いのに担ってを慎んでいるようにも見えるが、例外くれているのも芽里ちゃん！」なのだ

は「芽里ちゃん」。本人のキャラの可そうだ。

愛らしさと名前の音の響きの可愛さで誉められてちょっと恥ずかしそうな

こう呼ばれている。

芽里さんを周りのスタッフが嬉しそう

この名付け親は芽里ちゃんの伯母に眺めている。そんな輸血検査室の雰の、ご存知の人も多いだろう大原寿美

囲気の柔らかさもまた、難しい資格試さんである。
「木の芽のようにスクス

験にも挑戦する意欲を持たせる原動力

クと広いフィールドで育って欲しい」となっているようだ。

と願いをこめて命名してくれたそう

輸血検査室の主な業務
輸 血 検 査 室 は ス タ ッ フ 9 名。ABOや Rh 式血液型の検査や、高知県赤十字血液センターから供給される輸血用の血液製剤と患者さんの血液の適合をだ。大原さんは、高知こどもの図書館の設立から初代館長として運営を軌道に乗せるなど、高知の文化環境には恩人のような人である。
輸血療法 100 年の記念の年に調べ、最もふさわしい血液製剤を見つ2013 年は輸血療法にとっては、ア

けて輸血治療の準備を行なうのが主な

ルゼンチンの Agote 博士が静脈を介し業務である。

た安全な輸血療法を実施できることを芽里さんの学生時代、輸血の実習は実証した 1914 年から数えてちょうど「有名なコワい先生でビクビクしてい100 年の記念の年に当たる。この記念ましたが、いまはあのコワさのお蔭での年に新たな資格が取得できたわけだ

かチャーミングで愛らしかった。

12 No.328 ／ 11月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

ほそだ こうじ ①放射線科
医師②高知市③慶應義塾大
学 ④ 都会で生活するのに飽きて高知に帰ってきました。
画像など、気軽に相談して頂けましたら幸いです。趣味は
細田 幸司 テニス、旅行、写真等です。

編 集 室 通 信
先日、幡多地区の学校にご挨拶に行く機会がありました。ここ何十年も学校という所には縁がなかったのですが、懐かしさや輝きを感じ「あ～社会人にはない、新鮮な気持ちになれるな」と不思議な思いに浸っていました。
自分が学生の頃なんて将来の仕事を考える事などなかったのですが、今の子達は早い段階
で将来を見据えてるので感心します。
奥

診療数、出張数、図書室は 8 面へ