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社会医療法人近森会

348

発 行
◦
2015 年 6 月 25 日Vol.
● 高知県高知市大川筋一丁目 1-16 〒780-8522

四国初

tel. 088-822-5231 発行者⃝近森正幸 ／ 事務局⃝寺田文彦

近森病院ハートチーム

TAVI- 経カテーテル的大動脈弁留置術 - 完全独立施設へ
近森病院ハートセンター
心臓血管外科部長

入江 博之

昨年 12 月より導入した TAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）が規定成功症例数に達し、指導医の立ち合いや外部医師による症例決定のためのスクリーニング審査が不要になりました。全症例経過良好であり、今後は当院ハートチームスタッフのみで実施することができます。そのため、今後は機動性がより高まり、緊急手術も可能になりました。四国初、中四国で 3 番目、国内では 20 番目です。
▼︎医師、看護師、放射線技師、臨床工学技士ほか多職種で構成、ハイブリッド手術室で TAVI は行われる

2014 年 12 月 11 日
高知県初 TAVI 手術「TAVI」とはカテーテルを用いた「重症大動脈弁狭窄症」の新しい手術方法
で、通常の手術では体にかかる負担が大きく危険度の高い方や、超高齢者で心臓以外に大きな問題の無い方が対象です。開胸せずに手術ができるため、体の負担が少ないことが大きな特徴です。当院は厳しい審査後、2014 年 11月に県下で初、四国で二番目に実施施設に認定され、翌月には手術を始めました。

2015 年 5 月 27 日
四国初 完全独立施設へ
TAVI には 2 種類の手技があります。
TF（足の付け根からカテーテルを挿入

他の救命救急センターに搬送されまより安全な治療をする）、
TA（左胸の小さな創からカテーしたが、重症大動脈弁狭窄があり手術今後も診療科や職種の垣根を越えた

テルを挿入する）です。指導医立ち合出来ないと言われ、当院に転院されま「ハートチーム」で、より低侵襲で安いのもと、各手技最低 8 例の成功と、した。準緊急手術として TAVI を行い、全な治療を追求し、向上したいと考え

外部医師 3 名による症例および手技選

後日骨折の手術を行うといったことがております。

択合格最低 25 例が必要です。2015 年ありました。このように完全独立によ

6 月 4 日現在、全国には TAVI 実施認り、症例の承認受けや外部からくる立定施設が 55 施設あります。当院は 5

ち合い指導医師のスケジュールを考慮

月 27 日に規定症例数を成功させ、20する必要がなくなり、緊急症例にも対番目の完全独立施設となりました。も応可能となりました。

ちろん TAVI を受けられた皆さんの経過は良好で、お元気です。

完全独立のメリット
独立後、85 歳女性が大腿骨骨折でまた、四国で TAVI が受けられるのは限られた施設のみのため、県外より
TAVI 目的で患者さんが紹介されるよ
うになりました。

いりえ

お問合せ

ひろゆき

「TAVI」をはじめ、大動脈弁狭窄症の治療に関するご相談などは、かかりつけの先生とご相談のうえ、
近森病院循環器内科または心臓血管外科までご連絡ください。月曜
日に「TAVI 外来」を開設しています。

2 No.348／ 7月号◦ 医療今昔物語 ◦

整形外科

2

大腿骨骨幹部骨折に対する髄内釘X 線透視装置もどんどん改良が進み、今では仰臥位で閉鎖性か、ほんの少しだけ皮膚切開し骨折部はほとんど展開することなく、またリーミングも最小限度に留めて手術を行うのが一般的になっています。術後の出血も激減

近森病院整形外科
統括部長

し、両側の大腿 ･ 下腿であっても同日

衣笠 清人

手術可能となりました。さらには手術

大腿骨骨幹部骨折に対する髄内釘

ミング・釘挿入という手順で行われる適応も拡大し、横止めスクリューが適は、1940 年代にドイツのキュンチャー

ことが多かったと記憶しています。手切に挿入できる範囲でなら、かなり関先生が考案したクローバー釘がその起術適応も大腿骨の中央１/ ３での横骨

節に近い骨折まで粉砕骨折も含めて髄源であります。骨折部を展開せずに行折か斜骨折に限られていました。中空内釘固定が可能になってきています。

う閉鎖性術式を原則としていたはずで釘であったため術後骨髄からの出血も相当な進歩ですが、侵襲という点ですが、1980 年代には X 線透視装置が相当量ありました。しかし 1990 年代

不利なプレート固定術が必要な骨折も貧弱であったこともあり、技術的に容に入り、横止め髄内釘およびソリッド

依然としてあります。こちらも低侵襲易な手技ではありませんでした。

タイプの釘が開発されたことにより、術式が 2000 年代になって登場しまし固定強度も釘そのものの強度も向上した。次回はこのお話をいたします。

現実には骨折部を展開して整復・仮きぬがさ固定をした後、ガイドワイヤーを大転ました。

子先端に穿った骨孔から挿入してリー◦近森看護学校通信 2 ◦

7月 の 歳 時 記
ネジバナ

近森リハビリテーション病院
作業療法士 岩﨑 美沙

少し日差
しが強くなり緑の濃くなる季節。庭や河原、いたるところでこの不思議な花を見かけます。
右巻や左巻、白いもの
まで同じ種類なのに個性豊か、ついつい見入ってしまうのです。
野の花は小さいけれど、
よく見ると愛嬌のあるもの が た く さ ん あ り ま す。
河原や公園の散策ついでに足下に目を向けてみると、意外な発見があるかもしれません。
いわさき みさ

絵・近森病院
附属看護学校事務局
公文幸子

6 月 13 日（土）、開校後初めてのオープン
スクールが開催され、総勢 70 名の方がお越しくださり、賑やかな 1 日となりました。今
回は学生ボランティアも参加し、看護技術体
験や学生相談では大活躍でした。
来訪者から「先輩の話を聞いて入学したいと思った」「見学の際は、働いている看護師さんを見て、今まで以上に看護師になりたいと思った」との声が聞かれました。次回開催
は、9 月 6 日 ( 日 ) の予定です。
（島本恵）

きよと

学生相談

▲受付メンバー◀︎大勢の学生
スタッフが支えてくれました

5 月 13 日水曜日に献血キャンペーンを開ありがとうございました。 催しました。職員に加え、一般の方もご参加

献血

いただき、70 名の方にご協力いただきました。皆さまほんとうにありがとうございました。次回は夏に開催を予定しておりますので、よろしくおねがいいたします。

No.348 ／7月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

部署紹介 4

ICU 篇
ICU スタッフ・ステーション奥のウォ

患者さんの安心のためにッチルームでは常駐する臨床工学技士
が生体モニターを監視し、いち早く安全に対応できるよう協力体制をとっています。またスピーディーな患者さんの受け入れを行うために、ベッドコン

近森病院 ICU
看護師長

トロール・ナースを中心に、救命病棟

山脇 寛子

や SCU 病棟、HCU 病棟と連携し、患者さんの重症度にあわせて受け入れ病棟の決定を行っています。地域連携セ2014 年 8 月に完成しました ICU 病
棟は、ER からの急患や術後の全身管理が必要な方や、院内急変の方など、最重症患者さんの受け入れを使命とす

ンターや一般病棟の協力を得て、適切る病棟です。

な治療環境でタイミングよく治療をう

18 床ある病室は、人工呼吸器や心肺補助装置など様々な医療機器も同時「PS 通信」

シリーズで始めます！
～ Participant Satisfaction
参加者満足～

けていただけるように病棟連携を心がけています。

に対応できるように 1 ベッドあたり

ICU に入院される患者さんは重篤な20㎡の広い面積が確保されています。

状態の方が多く、患者さんご本人だけ

ICU 内に設置されているエレベー

でなくご家族も突然の出来事にたいへ

ターで 1 階にある ER からの緊急入院

ん不安かと存じます。安全な医療提供や、2 階にある手術室からの患者さんはもちろん、安心してお任せいただけの移動もスムーズに行え、移動に伴うるように、私たち ICU スタッフも努力

負担も最小限にできる恵まれた環境にを続けていきたいと思っています。
やまわき

あります。

カタルーニャの旅

ひろこい」という店だけあって、私もとうとう行けずじまいだった。
今回そのエル・ブジで働いていたシェフたちがやっている店にも何軒か行ってみた。
確かに面白い料理が多かったが、素材を分子まで分解して再構築するというエル・ブジの手法では、手間も時間も尋常ではないだろうしその料理には驚かされるが、いかんせんあまり▲ PS 通信編集チームは私たち

美味しくない。却って素材をうまく活「PS：参加者満足」って、だから結局なに ?

かしたスペイン料理がずっと美味しと思われる方が多いの

かった。

では……。

日本では大豆ひとつとっても醤油

現在、近森会グループには、参加者満足の向上を目指して、「PS サポーター」の任命を受けた 27 名のスタッフが活動中です。しかし、まだまだ実績が少なく認知度が低く悩んでいます。
もっと私たちを知っていただければ PS の魅力が伝わるのではと思い立ち、
これまで不定期だった「ひろっぱ」への掲載を「PS 通信」とシリーズに改め、「なるほど、
これが PS か！」とご理解いただける情報を発信していこうと思います。
これさえ読めば、貴方も PS メン
バーに★

や味噌、納豆、豆腐など、業者が美味
パエリアの大きなお皿を囲んでしいものに加工してくれているし、鰹

近 森 正 幸節にしてもそうである。彼らは生の鰹

今年は早めの夏休みをとり、スペイ

を一から加工している。エル・ブジがンのバルセロナを中心にサグラダ・フ

止めたのもわかるような気がした。

から創意工夫で手間ヒマかけて素材

ァミリアの完成具合やダリ美術館、ロ

旅ではそこに行ってみて初めて気ーマ遺跡のタラゴナ、カバのワイナリ

づかされることも多い。観光地ばかりー、さらにはマヨルカ島やバレンシア

でなく、旧市街を二人で散策してカフなどにも足を伸ばして最後にパリにェでゆっくり休んだり、市場で地元の二泊した。

人たちにまじって食材を求めたり、そスペインでレストランといえば 4こに住んでいる人たちの人生に触れ

年前に閉店した「エル・ブジ」が有名ることで、自分の生きてきた証を確かだが、わずか 50 席に年間 200 万件のめているのかも知れない。

予約が殺到する「世界一予約の取れな

理事長・ちかもりまさゆき

4 No.348／ 7月号

医療再生機構補助金講演会▼講師：慶應義塾大学医学部麻酔学教室
専任講師 香取信之先生

2015 年 5 月 15 日

急性期血液凝固障害の診断
近森病院臨床工学部
技士長

平野 友紀

今回の講演では基礎である血液凝固

また、20 分程で結果が得られるため、のメカニズムに加え、近年、手術や外手術の最中に使用でき、輸血治療の指傷患者の血液凝固検査に包括的止血能標となり、不必要な輸血を回避できる

測定システム・ROTEM という機器がことも報告されているそうです。

注目されており、この機器の鑑別診断
周術期の血液凝固障害は時間ととも

当院でもこの機器を導入しており、心臓手術全症例には必要はありません

についても教えていただきました。

に大きく変化するため、患者の状態を

この ROTEM は試薬を全血検体に添迅速に把握し、治療を行うことが求め加し、様々な因子の凝固異常の鑑別診られます。

断が可能です。手術室内で簡便に行え、が、大量出血が予想される大血管手術などに使用し、役立っています。
ひらのゆき

こんにちは、診療看護師（NP）の青柳です。
診療看護師（NP）とは医師と連携を図りながら患者等の QOL（Quality of life）向上に必要とされる医療的介入も自律的に行うことができる看護師（日本 NP 教育大学院協議会）

近森病院
診療看護師

青柳 智和

近森病院ホームページで青柳 NP の紹介を開設予定
http://www.chikamori.com/kango/?page_id=932（現在準備中）「診療看護師（以下 NP）の青柳で現在、国立病院機構をはじめ一部の救急外来や手術室、専門外来、病棟、す」と自己紹介をし、「きょとん」と

民間病院に約 200 名が在籍しており、

訪問看護、老人保健施設などで、医されることにもずいぶん慣れてきまし

師の包括的な指示の元に、診療のた。では、NP とはなにかと申しますと、補助業務を行なっております。NP

海外で活躍する Nurse Practitioner との議論が始まった背景には、来るいう職業を参考にして、看護系大学院

2025 年問題があり、2015 年の今で専門教育を受けた看護師です。

年、看護師特定行為研修制度の創設につながりました。

海外では、一部医行為（心臓外科の血管採取は NP の業務！）を行なった

今後超高齢化社会が到来し、医り、開業権があったりしますが、日本療現場において一つひとつ医師のでは看護師の業務である「診療の補助」

指示を待っていたのでは、患者さを専門的に行なうのが NP の業務となんが求める医療をタイムリーに提供することができなくなります。

ります。
▲内科外来で医師（近森正康消化器内科部長）の指導の下、診察をしている▼病棟で勉強会

看護師特定行為につきましては、また日を改めて説明させていただければと思いますが、医師のチームにお邪魔させていただき、チーム医療で有名な近森病院の「看護」の部分を、より強固にサポートさせていただければと思っております。
常にご機嫌ですのでお気軽に声をかけていただければ幸いです！

▲内科症例検討会で発表

あおやぎ

ともかず

No.348 ／7月号 5

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 26 健 康 管 理 セ ン タ ー 4 最終回
私の趣味 サイクリング

健康づくり活動
総務課健康管理センター主任

近森病院
救命救急病棟
看護師

村上 麻世

谷岡 祐門
内容としては、THP 健康測定（運動ケーションの場となり、日頃の運動不機能検査含む）の実施や各種スポーツ

足解消やストレス発散に繋ればと思い大会の開催などがあります。

ます。

THP（トータル・ヘルス・プロモー健康管理センターでは、全職員を対ション・プランの略称）は厚労省が推象とした心身両面に渡る積極的な健康

進する、働く人の心とからだの健康づ保持・増進を目指してきました。社会くり活動です。職員のみなさんがより的にも企業における「健康経営」とい健康になることを目標に健康測定や健う考え方が話題となっています。
組織の健康と生産性を向上し維持す

康指導を行っています。
そして、スポーツ大会では、バレー

る取り組みの重要性は大きいとの認識

ボール大会（年 2 回）
・ソフトボール

をもち、関係部門との連携を図りなが大会（年 1 回）・運動会（年 1 回）がらこれからも活動していきたいと思っあります。運動会は今年で 23 回目をています。

数え、家族も含め 400 ～ 500 名もの

むらかみ

あさよ

参加となります。職員同士のコミュニ

ハッスル研 修 医

リングです。きっかけは中学・高校と運動部に所属していたこともあり、社会人になった今でもスポーツが大好きで、体力づくりの一環という意
味合いも兼ねてサイクリングを始めました。

高知大学・近森病院複合研修プログラム

一日一日多くのことを勉強

私が今はまっている趣味はサイク

笑顔で明るく元気良く

サイクリングをするのは休日の朝で、50 ～ 60km の距離を程よいペー
スで気持ちよく走っています。春や秋は涼しくて、走っていてとても気持ちが良いです。夏は朝でもあっという間に気温が上がり日差しも強くなり、気が付けば汗だくになっています。最近は徐々に日差しが強くなっているため日焼けが目立ち始めています。汗のせいで日焼け止めなんて
ほとんど意味がありません。また、
日焼けのせいか「サーフィンしてるの？」とよくいわれますが、サイク初期研修医 西村 祐希

リングでの日焼けです（笑）
。

高知での生活が 25 年目に入った

PHS が鳴る度に毎分 150 回まで

中行え、春には桜、秋には紅葉など、生粋の高知県民です。私は高知大学・

上がっていた心拍数が今は 135 回

景色を眺めながら四季を楽しむこと

近森病院たすき掛け研修プログラム

まで落ち着くようになりました。初ができます。また、道中で見つけたでの研修を行い、一年間近森病院で期研修医として、高知大学とのたす店でアイスクリームやお菓子などを研修をさせていただきます。４月にきがけプログラムで、1 年目に近森

食べて休憩することも私の楽しみの学生から社会人へと生活もガラリと病院で研修をさせていただいていまひとつです。

変わり、社会人そして医師として一す。1 年間近森病院という組織に所

いつもは近所をサイクリングする

日一日多くのことを勉強させても属させていただくことで、内部からことが多いのですが、今後はいろい

らっています。今後の目標は今まで見える近森病院の良さなどさまざま

ろなサイクルイベントにも参加し、私を育ててくれたこの高知という土な面を学びたいと思っています。常その場所での景色や食べ物も楽しみ

地に微力ながらに何らかの形で恩返に笑顔で明るく元気良く、これからながらもっと充実した趣味にしたい

しがしていければと考えています。

も精一杯頑張っていきます。

と思います。

初期研修医

森本 暢

もりもと

とおる

にしむら

ゆうき

サイクリングは季節を選ばず一年

たにおか

ゆうと

6 No.348／ 7月号

出 張 報 告2015 年 4 月 23 〜 25 日

さらなる
救急整形外傷治療レベル向上を目指して‼︎
近森オルソリハビリテーション病院
診療部長 西田 一也
本年４月 23 日から 25 日、台湾台に衣笠）が全国的に知られることとな

北市の国際会議場で開催された第 21

り、外傷の最先端で活躍するドクター

回 EOTS（Emergency Orthopaedicたちとの交流が深まりました。

Trauma Symposium）に、整形外科衣衣笠統括部長はシンポジウムで口笠統括部長、西井部長、そして私オル

演、私は症例検討セッションの座長、ソリハ病院西田の 3 人で参加してきま

西井部長はポスター発表とそれぞれした。

別々の仕事をこなしつつ、かつ積極的▲中央に筆者▼千と千尋の神隠しの舞台

EOTS は元々日本医科大学、北里大に他施設のドクターと意見交換をして学等の ER で整形外科外傷治療を担当

きました。今回は初めて英語セッショ

していた先生方が日頃忙しく家族サーンを設け台湾の先生方にも発表していビスもできないため、年に 1 回リゾー

ただきお互い意見交換を行いました。

ト地で家族を連れて仲間同士が集まっ

EOTS で得た知見で今後さらなる外傷て休暇と家族サービスと勉強の三つを治療レベルの向上に役立てたいと思いた時間にスキーをしたりしましたが、いっぺんにやって、お互いリフレッます。

今回は台湾での開催ということで故宮シュしてレベルアップしようという趣

まだ最終決定ではありませんが来年

博物院・九份（千と千尋の神隠しの舞旨で、全国の救急整形外傷を行っては 6 月に北海道での開催が予定されて台にもなったようです）などの観光もいる施設に声を掛けて始まったものでいます。衣笠統括部長と私は世話人にしてきました。

す。私の記憶では近森病院も第 2 回の選出されており（世話人は原則参加）、

外傷治療に興味のある研修医の先生

グアムから参加しており、特に第 3 回

来年も日程が許せば参加したいと考えは整形に入局して一緒に EOTS に行き

以降は積極的に参加し、ディベートす

ています。

ましょう‼

ることによって近森病院の名前（とくにしだ

スキーリゾートでの開催の時は空いリレー◀︎故郷の小さな祠▼晩春に咲くユキモチ草

かずや

エッセイ

先祖代々の守り神
総務課（広報・教育研修）
本山氏と私の先祖がどう

小松 美紀いう関係にあったかは、今では誰も知らないのです
が、先祖代々の守り神として、先祖のことや、お城のいい伝えて現在に至っています。山などをもっと祖父から聞いておけば奥深くにあり、祖父母の時よかったなぁと思います。

代まではそのすぐ近くに住

年に２回家族でお参りに行ってい私のふるさとは、本山町の瓜生野

んでいました。今では、小さな祠がるのですが、昨年の豪雨により、山というところなんですが、そこにはあるだけですが、なんともいえない

道が崩壊の危機にあり、車で行くの

先祖代々の守り神である八幡さまが不思議なオーラがただよい、神聖なは困難になりました。険しい山道をあります。その場所は、瓜生城の跡

雰囲気があります。

登って参拝するしか道はなくなりま地でもあります。瓜生城は、戦国時

その周りには、高原でしか見られした。戦国時代から今へ代々言い伝代の武将・土佐七豪族の、本山茂辰（しない「ユキモチ草」という真っ白でえられてきた大切な場所へ行くと、げとき）が、長宗部元親と戦い、瓜丸いお餅のような花が咲いているの

昔と今がつながっている感覚があり、

生城に籠城し、長宗部氏に降伏したも、 と て も 風 情 が あ り ま す。 正 直、

とても感慨深いです。

歴史があります。

歴史好きではないけれども、今になっ

こまつ

みき

No.348 ／7月号 7

第 4 回 FIM 講習会 in 土佐を開催して2015 年 5 月 10 日

正しい評価なくして適切なリハビリテーションは行えない▼講師の椿原先生を囲み運営スタッフ。
前列向かって左から 3 人目筆者

近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科部長

和田 恵美子

今年も日常生活動作の評価法のひとで講習会が行なわれていますが、参加

毎年、川崎医療福祉大学から椿原彰

つである FIM の講習会を無事に開催で者 138 名中 108 名が県外からの参加

夫先生を基調講演に迎えていますが、きました。

者であり、質疑応答も 51 問と活発な当院からの講師陣は毎回刷新すること議論ができました。

で院内にも FIM が広がってきています。

岡山、兵庫、名古屋、東京など各地

お弁当拝見 35

正しい評価なくして適切なリハビリ「弁当男子」

近森オルソリハビリテーション病院
理学療法士 林 雄平

テーションは行えないと思いますので今後も継続事業として行っていきたいと考えています。
来年も開催を予定しておりますのでぜひ県内の医療関係者の皆さまもご参

スノボーやゴルフなど趣味が多数あ加ください。
わだ

る私は、節約のため弁当を作るようになりました。

えみこ

また健康面にも注意し、野菜を摂る

看護師採用試験

ように心がけています。レパートリー

日時：7 月 25 日（土）、11 月 28 日（土）、は少なく簡単にできるお弁当ですが、

2016 年 2 月 26 日（金）

これからも「弁当男子」として節約、

応募：履歴書（様式不問）は 1 週間

健康に注意し頑張っていきたいと思い

前 までに郵送いただくか、ご

ます。

はやし

ゆうへい

第38 回バレーボール大会 6 チーム 64 名が参加し、熱い試合を行いました！
2015 年 5 月 16 日（土）優勝は画像診断部チーム「ドッグ」（写真右上）。

持参ください。
※詳細は近森会グループのウェブサイト に掲載しています。

8 No.348／ 7月号

ワイン講座 ◦ 33

ぶどう品種を知り、個性を探る

白ぶどう その⑩
イタリア篇

ガルガーネガイタリアの辛口白ワインの代名詞的のソアヴェ。この名前を見聞きしたことのある方は多いのではないでしょうか。よく知られた産地ほど、注意深く生産者を選択しないと、いいワインを見つける事が出来ません。
「リストにソアヴェはもういらない」というレストランの声を最近よく耳にします。新しく拡大した畑から生まれる安い
ソアヴェは白ワインの特徴であるべき果
実味の酸味のバランスが悪く、単なる白い液体のものが多いということらしい。
まず、ソアヴェと名の付くものには、
ソアヴェ・クラシコとソアヴェを区別することから始めましょう。ソアヴェ・ク
ラシコは正しい歴史上の名称で、丘と斜面のそばにあり、遥かに良いぶどうを産出するやせた土地にその最高のぶどう畑があります。
ソアヴェは、この数十年で平坦地に畑

ソアヴェ・クラッシコ／ジーニ／アメリカ、ワシントン州 ● ソアヴェの御三家の一人として知られ、ソアヴェの名声を再建するためにワイン造りを行っています。最も重要なことは、100％ガルガーネガ種から造られるということです。
の拡大を続けています。いうまでもないことですが、平坦地にあるぶどう畑は、
薄い白色の飲み物を一般的に今日のソアヴェとして認めるという突飛な結果をうみだし続けています。ソア
ヴェの名声は、その名を乱用している二流のワインの波によって、とても意図的に破壊されています。
さて、ガルガーネガ種の特徴は、豊かでまろやか、さくらの花の香りがし、十分な果実味とフレッシュさ、そして快いフィニッシュを身上としています。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

編 集 室 通 信

図 書 室 便り（2015 年 5 月受入分）◦Instructional course lectures Vol.64 ／edited by Craig J.Della Valle◦最新皮膚科学大系 1 巻～ 18 巻、特別号 1,2、別巻／玉置邦彦（総編）◦急性膵炎診療ガイドライン 2015 ／急性膵炎診療ガイドライン 2015 改訂出版委員会（編）◦訪問看護実務相談 Q&A 平成 26 年度
改定版／全国訪問看護事業協会（編）◦弁護医師が斬る：医療裁判ケースファ
イル 180 ／田邉昇（編著）《別冊・増刊号》◦別冊医学のあゆみ医学・医療のいまがわかるキーワード／医学のあゆみ編集委員会（編）◦臨床スポーツ医学 ,2015vol.32 臨時増
刊号 野球の医学 競技現場のニーズに応じた知識と技術／臨床スポーツ医学編集委員会（編）◦泌尿器ケア 2015 年夏季増刊泌尿器がん患者の看護と治療チャート・図解で流れが一目でわかる！／篠原信雄（監）◦呼吸器ケア 2015 年夏季増刊呼吸器ケアの疾患・検査・治療早調べブック／
石崎武志（監）◦透析ケア 2015 年夏季増刊新人スタッ
フのための透析講座 Q ＆ A110 ／大坪
みはる（編著）

先日高知県総合防災訓練を見てきました。自衛隊と米軍が共同で参加訓練していました。実際に南海トラフ地震が発生した場合には、おそらく高知県だけが被災するとは考えにくいので、救援も後回しになることが想像されます。今回の訓練のようには難しいですが、救助の数は多いに越したことはありません。自衛隊や米軍が参加することで、さまざまな考
え方もありますが、助かる命が少しでも多くなる方が嬉しいです。そのためにも訓練は欠かせないと思いました。
奥2015 年 5 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

16,975 人
847 人
912 人
15.34 日63.15 %
156.53 %
524 件
256 件
409 件
272 件
152 件

◦ 2015 年 5 月 県外出張件数 ◦件数 54 件延べ人数 126 人

No.348 ／7月号 9
のぶひろ

人物ルポ 301 ◦放射線科部長 兼 画像診断部部長／宮﨑延裕さん

被写体観察の深さにハマってます

画像診断エキスパートの「矜持」
人が「輝く瞬間」を切り取る。この断の技術を治療に応用したのは放射線科が最初だった。それが「IVR と呼ばれる低侵襲治療」で、いま宮﨑部長は

達成感や満足感が、
夏のよさこい「チーこの治療にも主体的に関わっており、

ムちかもり」専属カメラマンとしての「思いもかけず外科医の達成感まで味やり甲斐であり、気取っていえば「矜

わわせてもらっています」という現状

持」でもある。

である。なぜ「思いもかけず」なのか。

体力的にキツそうだった踊り子さん

そもそも、学生時代の臨床実習では、が、本番ではキラキラ輝いている。こ「自分は体育会系のノリではないからのギャップを目の当たりにできるのも外科系は向かない。ならば内科系…とカメラマン冥利に尽きる。中間貴弘科

迷っていた頃、画像に出会い、いちば

しかも、放射線科スタッフには仕事

長とは、「シャッターチャンスに遅れんワクワクした」ために放射線科を選の時は厳しいという評判らしいから、ぬよう、踊りの流れを知ろう」と話し、んだのだった。
「画像そのもの」に興

この懐の広い感じが、全科に密接に関練習にはできる限り参加している。そ味があったのだ。

わる「読影」の責任者にとって必須のの存在だけで、みんなの練習中のテン

いま、緻密な画像が毎日の仕事の材

ションも上がるらしいから、何とか時料だが、同時に俯瞰の目も求められる。

間をやりくりしたいのだ。

放射線科の基礎を築かれた森田賢部長

資質ともいえるのだろう。

「雨なら雨なりに」の跡を継ぎ、「心の準備ができないま

去年、久しぶりに阿蘇へ行き、雨

かりでなく、ベッドサイドを訪ね、あま重責を担うことになった」。だが、「ポだったが噴火直前の外輪山の撮影を楽

るいは他科の先生方の打ち合わせにもストのために何かをしようとか、ポスしめた。若いころなら、撮影はぜった顔を出す。画像を「単に読む」のと、トを意識して行動したことはない」そい晴れてなければと窮屈に思ったそう

患者さんの背景の一端でも知っているうで、この肩の力の抜け具合が、スタッだが、いまは「雨なら雨なりの風情がのでは、解釈に違いが有り得るためだ。

フには垣根の低い画像診断部部長の魅撮れる」と喜べる。この鷹揚さは仕事力と映っているようだ。

面にも活かせているかも、と照れ笑い。

画像読影の専門家は部屋での読影ば放射線科は縁の下の力持ちの存在だが、治療方針の検討段階から積極的に

松山写真家協会の古茂田不二会長によ関わっている。
「グレーの診断を、いる近森写真教室の重鎮として、「休ま

かにグレーのまま残さず、はっきり白ず続けると、ためになることがいっぱ

黒を付けるのか」、画像診断の力量がいあります」と、満足そうだ。今年も問われる場面も多い。

またよさこいの季節、撮影楽しみにしています。

「外科医」の達成感
ところで、歴史をひも解けば画像診▼宮﨑部長のお気に入りの一枚 ▲︎ギリシャで

10 No.348／ 7月号

つつみ内科胃腸クリニック

クリニック探訪

高知県高知市知寄町一丁目 6 番 34 号 〒 780-0806
URL：tsutsumi-naika.jp/
tel. 088-821-7321
e-mail：info@tsutsumi-naika.jp fax. 088-821-7501

当クリニックは高知で暮らし働く皆様のかかりつけ医として診療に取り組んでいます。通勤前や少しだけ外出しての診療などに便利です。
胃カメラ・腹部超音波検査をはじめ、風邪などの内科診療・各種健診を取り行っています。さまざまな病気や健康に関することは何でも お気軽にご相談ください。

かつよし

院長 堤 克 嘉 昭和 45 年
高知市生まれ趣味は野球
至はりまや橋

至高知IC
宝永町電停

かるぽーと
ラウンド１
堀川

つつみ内科
胃腸クリニック鏡川大橋

今年は 26

海外コース

チャーター機で行く韓国ソウル満喫プラン４日間
高知空港発着 / 先着 60 名
10 / 23（金）～ 26（月）リゾートダイビングパラダイス
パラオ 3 泊 5 日
10 / 13（火）～ 17（土）ビッグアイランド・ハワイ島
４泊６日 / 全日空
1 / 13（水）～ 18（月）自然の神秘オーロラ
カナダ・イエローナイフ 6 日間
先着 23 名3 / 1（火）～ 6（日）世界遺産
バルト三国周遊 7 日間
10 / 29（木）～ 11 / 4（水）フィンランド職員のみなさん、お早目にお申込みください。

国内

ロサンゼルスとカリフォルニア
ディズニーリゾート 6 日間
11 / 12（木）～ 17（火）パリ 6 日間 / 全日空
パリ中心地の 4 四つ星ホテル
2 / 17（水）～ 22（月）沖縄本島 4 日間
万座ビーチリゾート
6 / 30（火）～ 7 / 3（金）子供参加 OK ！
TDR ランドホテル 2 泊 3 日
1 班 11 / 10（火）～ 12（木）TDR ランドホテル 2 泊 3 日
2 班 11 / 24（火）～ 26（木）TDR ヒルトン東京ベイ
2 泊 3 日 高知空港集合
10 / 20（火）～ 22（木）アンコールワット

北海道ゴルフ 4 日間
7 / 7（火）〜 10（金）石垣島 2 泊・沖縄本島１泊 / 3 泊 4 日
9 / 16（水）～ 19（土）
日帰り 大阪梅田ショッピング
到着後完全フリー !! 1 / 16（土）TDR ランドホテル 2 泊 3 日
3 班 12 / 1（火）～ 3（木）オランダ・ベルギー
芸術紀行 7 日間
2 / 11（木）～ 17（水）

月 火 水 木 金 土
午前 ● ● ● ● ● ●午後 ● ● ● - ● -至青柳橋

2015 年度職員旅行のご案内

パリ 6 日間 / 全日空
パリ市内の三つ星ホテル
12 / 17（木）～ 22（火）診療 午前： 9：00 ～ 13：00
午後：14：30 ～ 18：00
休診 木・土の午後、日・祝日

知寄町一丁目電停

USJ 2 泊 3 日（航空機利用）
2day パス付 高知空港集合
11 / 18（水）～ 20（金）夏休み・子供参加 OK ！
TDR エミオン東京ベイ 2 泊 3 日
高知空港集合7 / 28（火）～ 30（木）TDR ランドホテル 2 泊 3 日
7 / 22（水）～ 24（金）日帰り・子供参加 OK ！
USJ ミールクーポン付 1 班
ハロウィンホラーナイト開催予定
11 / 7（土）USJ ミールクーポン付 2 班
12 / 5（土）淡路島ファームパーク（BBQ）と淡路島牧場（乳搾りとバター作り）
1 班 10 / 3（土）淡路島ファームパーク（BBQ）と淡路島牧場（乳搾りとバター作り）
2 班 10 / 17（土）
お食事ツアー

これまでの職員旅行

ホテル日航旭ロイヤル
ディナー 計 2 班
1 / 22（金）・2 / 26（金）グアム

焼肉天下味 計 2 班
1 / 29（金）・2 / 5（金）富士山頂

ニューカレドニア

韓国
カンボジ
ア

ック
エアーズロ

アンテロ
ーブ・キ
ャニオン

イタリア・
ベネチア