第1回外来ケモ研修会
抗がん剤治療情報提供書
ID 0000000000

患者氏名 日赤良子

2020 年 7 月 6 日

さいたま赤十字病院 薬剤部① 実施しているレジメ（レジメ登録 No レジメ名）
レジメ登録 No 033-3 EC 療法② レジメの実施状況
2 コース目 （4 コース予定 ジーラスタ併用）③ 抗悪性腫瘍薬等の投与量
体表面積 1.5 ㎡→エピルビシン 135 ㎎ シクロホスファミド 900 ㎎④前コースでの主な有害事象（副作用）の発現状況（CTCAE ｖ5.0）；該当する箇所に■チェックされます。
血液・生化学検査結果は処方せんを参照してください。

有害事象該当なし

悪心（吐き気）□□食事量に影響のない食欲低下がある。

グレード１

■

明らかな体重減少（1kg 程度以上）や脱水はない。食事量は減少する。

グレード２

□

食事量や飲水量が十分でない。入院して点滴治療等が必要である。

グレード３

嘔吐□□

症状が軽く、経過をみる事が可能である。

■

外来での点滴治療や内服治療が必要である。

□

入院して点滴治療等が必要である。

□

痛みがあり、食事が取れない。

口腔粘膜炎（口内炎）■□

症状が軽く、経過をみる事が可能である。

□痛みや潰瘍がある。食事内容は症状に合わせる必要がある。食事は取れる。

味覚異常■

□

食事量の減少しない味覚変化がある。

□

不快な味や味覚がなくなる等の食事量に影響する味覚変化がある。

便秘■□

時々便秘になり、下剤等を使用する。

□

毎日下剤等を使用する。
日常生活に影響は少ない。

□摘便する必要がある。
日常生活に影響がある。

下痢■□

普段と比べて排便回数が１日３回の範囲内で増える。

□普段と比べて排便回数が1 日 4－6 回増える。日常生活に影響は少ない。

□普段と比べて排便回数が1 日 7 回以上に増える。
日常生活に影響がある。

倦怠感■

□

軽いだるさがある。

□中程度のだるさがあるが、日常生活に影響は少ない。

□強いだるさがあり、日常生活に影響がある。

関節痛

■

□

軽い痛みがある。

□中程度の痛みがあるが、日常生活に影響は少ない。

□強い痛みがあり、日常生活に影響がある。

□中程度の痛みがあるが、日常生活に影響は少ない。

□強い痛みがあり、日常生活に影響がある。

□中程度の症状があるが、日常生活に影響は少ない。

□強い症状があり、日常生活に影響がある。

筋肉痛
末梢性感覚ニューロパチー（手足のしびれ）■■□軽い痛みがある。

□軽い症状がある。日常生活に影響がない。

今後上記のグレード３、症状が辛いグレード２に該当する場合や３８度の発熱が続く場合は医師へ連絡してください。
④ その他 医学・薬学的管理上必要な事項
グレード 2 の嘔吐が 1 日あったため、本日眠前から制吐剤としてオランザピン 5 ㎎錠が追加されています。眠気が出る事があります。

＊院外調剤薬局薬剤師の方へ 上記の内容をご確認の上、処方鑑査・服薬指導にご活用ください。
利用方法は当院ホームページ内の地域医療連携⇒薬－薬連携⇒抗がん剤治療情報提供書を受け取られた院外調剤薬局の方々へにあります。

さいたま赤十字病院

薬剤部

日赤良夫

印

外来がん治療認定薬剤師後藤孝之
2020/7/10

当院では7月から連携充実加算を算定予定です。

抗がん剤治療情報提供書の利用①①実施しているレジメ（レジメ登録No レジメ名） レジメは当院ホームページ⇒
レジメ登録No 033-3 EC療法

薬薬連携⇒『抗がん剤治療情報提供書を受け取られた院外調剤薬局の方々へ』にあります。

②レジメの実施状況

今回のレジメのコースが記載されます。

2コース目③抗悪性腫瘍薬等の投与量
体表面積1.5㎡⇒エピルビシン135㎎

シクロホスファミド900㎎

抗がん剤治療情報提供書の利用②④前コースでの主な有害事象（副作用）の発現状況（CTCAE v5.0)
有害事象

悪心（吐き気）

該当なし□

グレード1

グレード2明らかな体重減少
食事量に影響の（1kg程度以上）やない食欲低下が■ 脱水はない。
□ある。
食事量は減少する。

グレード3
食事量や飲水量が□ 十分でない。入院して点滴治療等が必要である

前コース（この場合は１コース目）ではグレード2の悪心がありました。

抗がん剤治療情報提供書の利用③⑤その他 医学・薬学的管理上必要な事項
グレード2の嘔吐が1日あったため、本日眠前から制吐剤としてオランザピン5㎎錠が追加されています。眠気が出る事があります。

前コースでの有害事象（副作用）を考慮し、医師が対応した内容等が記載されます。

当院へのフィードバックの方法『抗がん剤治療情報提供書の関連事項』に印をお願いします。

当院のレジメ446個ありますが…
勉強するのは大変だな…

外来では実施出来ないレジメ等もあるので全てのレジメを理解する必要はありません。

これから外来でよく実施されているレジメを紹介します。

当院の外来ケモ件数（1位から10位）① 皮下ベルケイド〈多発性骨髄腫〉（レジメ登録No 337-2）547件② 3Wハーセプチン〈乳腺〉（レジメ登録No 000-2）430件③ EC〈乳腺〉（レジメ登録No 033-3）342件④ キイトルーダ〈肺〉（レジメ登録No 365）257件⑤ パージェタ＋ハーセプチン〈乳腺〉（レジメ登録No 304-9）248件⑥ XELOX〈大腸〉（レジメ登録No 213-1）232件⑦ DOC〈乳腺〉（レジメ登録No 034-1）226件⑧ アブラキサン＋ゲムシタビン〈膵臓〉（レジメ登録No 318-1）223件⑨ アバスチン＋タキソール〈乳腺〉（レジメ登録No 261）211件⑩ Wタキソール＋3Wハーセプチン〈乳腺〉（レジメ登録No 35-3）198件＊赤字のレジメは外来ケモで指導する頻度が高いです。

乳腺外科のレジメが多いです。

当院の外来ケモ件数（11位から20位）⑪オプジーボ〈肺〉（レジメ登録No 335）188件⑫mFOLFOX6＋アバスチン〈大腸〉（レジメ登録No 278-2）141件⑬ カドサイラ〈乳腺〉（レジメ登録No 309）124件⑭ サイラムザ＋タキソール〈胃〉（レジメ登録No 328）121件⑮ ゲムシタビン＋シスプラチン〈胆道〉（レジメ登録No 271-1）115件⑯ 皮下アザシチジン〈骨髄異形成症候群〉（レジメ登録No 339-1）113件⑰ mFOLFOX6〈大腸〉（レジメ登録No 278-1）108件⑱ カルセド〈肺〉（レジメ登録No 153）106件⑲ パージェタ＋ハーセプチン＋DOC〈乳腺〉（レジメ登録No 295-2）100件⑳ SOX〈胃〉（レジメ登録No 319）86件＊赤字のレジメは外来ケモで指導する頻度が高いです。

抗がん剤治療情報提供書の患者層は？
①外来でレジメン変更して1コース目の患者
ex.乳腺外科EC⇒DOC、HP＋DOC⇒EC等

外来で初回指導しています

外来で初回指導しています②（入院して1コース目を導入して）外来で2コース目の患者＊上記①②は院外処方せんがある患者を対象とする

指導時に使用している冊子等
抗がん剤治療を受けられる方へ【EC 療法】

抗がん剤治療を受けられる方へ【パージェタ+ハーセプチン+ドセタキセル療法】

さいたま赤十字病院

さいたま赤十字病院

メーカー作成のパンフレットも使用しています学習するなら…
レジメの学習⇒日本臨床腫瘍薬学会監修 がん化学療法レジメンハンドブック 羊土社

がん治療の学習⇒金岡祐次 吉村知哲監修 がん必須ポイント じほう