社会医療法人 近森会

院内広報誌

Vol.

11

448 2023.
表紙の写真

そると園児の手形足形応援ポスター

医療情報〜治験のご案内〜●●

高血圧に対する
腎デナベーション
腫瘍循環器外来 新設
近森病院

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

からのお知らせ

12 月 30 日（土）〜１月３日（水）は 休診 です。 ※近森病院救命救急センターは 24時間対応いたします。
● 社会医療法人 近森会は 11月1日、グループ内 医療法人 松田会 を 近森会へ吸収合併いたします。

医療情報高血圧 に対する

治験
の

ご案内

腎デナベーション〈 血管内超音波治療 〉

近森病院 循環器内科 主任部長

關 秀一 せき しゅういち

高血圧治療は、薬物療法に並行し生活習慣の改善が必要で、根気よく長く続けることが必要ですが、十分に高血圧がコントロールできない場合もあります。この新しい治療は、従来の治療法に加えて、数日入院し1〜2時間程度のカテーテル治療を受けることで、高血圧を良 好 にコントロ ー ル できる可 能 性 が あり、今 、非 常 に注目されています。高血圧にお悩みで治験にご興味のある患者さんは、ぜひご相談ください。

放置すると恐ろしい高血圧〜困難な治療に新しい選択肢〜

高血圧症をカテーテルで治療！？
交感神経は血圧調整の重要な役割を担っており、交感神経の働き

コントロール 不 良の高 血 圧を放 置 すると、脳 卒 中 、心 筋 梗 塞 、腎不 全 になる危 険 性 が 高くなるとともに 、これらの 病 気 で 死 亡 する可能性も高くなると報告されています。特に日本人の高血圧患者では、脳卒中リスクが欧米人と比較して約2倍といわれ、血圧のコント
ロールがさらに重要といえます。
しかしながら薬物療法、生活習慣の改 善など 、従 来 の 治 療 だけでは 十 分に 解 決され て おらず 、新 たな
治療選択が期待されてきました。

3.2 倍

心筋梗塞

（虚血性心疾患）

2.0 倍

神経の遮断を目的とした、「 腎デナベーション」という新しい治療法が開発されました。超音波を出す特殊なバルーンカテーテルを足の付け根から腎動脈まで進め、超音波で腎動脈周囲にある交感神経を焼灼（しょうしゃく）します。
交感神経の働きを抑えることで血圧を下げることが期待される、
この新しい治 療 法を腎デナベーション（ 血 管内 超 音 波 治 療 ）といいます。欧米においても高血圧の患者さんを対象にこの治験が行われており、これまでに良好な治療効果が報告されています。

高血圧が引き起こす合併症発症のリスク

脳卒中によって高血圧が引き起こされます。そこで腎動脈周囲にある交感

腎臓病

1.3 倍

治験にご参加いただける患者さんを募集します
この 治 験にご 参 加 いただける患 者さんには、いくつかの 条 件があります。詳しくは循環器内科外来または当院代表電話にてお問い
合わせください。

参加条件● 20歳以上、75歳以下の方● 高血圧症の診断がなされた方● ご 参 加 の 4 週 間 以 上 前から2 種 類 の 血 圧を下げるお薬 が処方されており、その処方に変更がない方● 血 圧 が 収 縮 期140〜180 m m H g 未 満か つ 拡 張 期 90〜

110mmHg未満の方 など、ほか条件あり※安全に配慮するために、設けられた条件をすべて満たしている方にご参加いただきます。

お問合せ先
放 射 線 技師らとデータ確 認 。

01

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E G ROU P

088-822-5231（代表）受付時間：平日（月〜金）9：00〜12：00/13：30〜17：00

Medical information
腎デナベーションの治療イメージ
腎動脈周辺にある交感神 経 を 焼 灼 す るこ とで 、交 感 神 経 の 働きを抑え、血圧が下がることが期待されます。
交感神経
腎臓

腎臓

腎動脈

腫瘍循環器外来 新設
外来日／水曜日 午前※同外来枠でこの他、循環器一般、弁膜症、
原因不明脳梗塞なども診察しています。

循環器内科医ががんの専門医と一緒に
近森病院 循環器内科 部長

カテーテル

平均寿命が
伸びて

小さな穴

近 年 、先 進 国 で は 平 均❶ 足 の 付け 根に開けた小さな穴からカテーテルを腎動脈まで入れる。

腎動脈

中岡 洋子 なかおか ようこ

バルーン

寿 命 が 伸 び 、が ん（ 悪 性 新
生 物 ）と心 血 管 病（ 心 疾 患 、
脳 血 管 疾 患 ）が 増えて います。日本でも、死因の約半分

交感神経

ががんや心 血 管 病に関 連して います（ 下グラフ 参 照 ）。
また、がんと心血管病が同時に 起こることも増 えて います。たとえば、心疾患を抱える人ががんを発症し治療が必要になる場合❷ 腎 動 脈 でカテーテ ル の 先 端 部 分にあるバルーンを膨らませる。

交感神経を焼灼

や、がんを克服した人が心血管病を抱えることもあります。さらに、一部のがんの薬物治療や放射線治療は、心不全や不整脈などの心疾患発症の要因になることも知られています。

がんと心臓病を総合的に
このような状 況から、がんの 治 療を安 全か つ 効 果 的に行うために、がんの専 門 医と心 臓の専 門 医が連 携し、がんの治 療 前 、治 療 中 、治 療
終了後のフォローアップに至るまで総合的な管理を行う必要が出てきました。この度 、院内外の医 師から紹介いただけるよう、腫瘍循環 器 外来

❸ バ ル ーンを 膨らませ て 準 備を 整えた 後 、
超音波を照射し、交感神経を焼灼する。
※同時に、超音波で腎動脈に生じた熱を、バルーン内の冷却水で冷やす。

を開設しました。循環器内科医の立場でがん患者さんとがんの専門医をサポートしていきたいと思います。

主な死因の構成割合（2022年）
厚生労働省ホームページより

交感神経を切断

悪性新生物〈腫瘍〉
24.6 %

その他

26.1%
血管性及び
詳細不明の認知症 1.6 %心疾患

アルツハイマー病 1.6 %（高血圧性を除く）

14.8 %

腎不全 2.0 %❹ 交 感 神 経 の 切 断 が 完 了 。腎 臓 は 左 右 にあるため、反対側も同様に照射を行う。

不慮の事故 2.8 %誤嚥性肺炎 3.6 %肺炎 4.7 %老衰

11.4 %

脳血管疾患
6.8 %
ひろっぱ

2023年11月号

02活 動 報 告
出張

PPSA-JC2023 年８月21〜23日
米国・ハワイThe 36th Congress of The Pan-Paciﬁc
Surgical Association Japan Chapter 〜Reunion〜［環太平洋外科系学会日本支部会学術集会］

若手医師による海外発表登竜門で、Wada Award Bronze Prizeを受賞！

廣 瀬 医 師（ 左 ）と田 井 科 長（ 右 ）が参 加しました。

近森病院 心臓血管外科 科長

田井 龍 太たい りゅうたWada Award
Bronze Prize（銅賞）受賞
演題

NOMI（non-occlusive mesenteric ischemia）after open heart surgery:diagnosis,background, strategy and result

若手外科医にとって海外発表のチャンス〜2020年のリベンジ！〜
P P S A - J Cは台 湾やハワイなどで開 催され、当然のことながら全て
英語セッションで行われます。
主に若 手 外 科 医の海 外 発 表の貴 重な機 会として位 置 づけられており、心臓血管外科だけでなく消化器外科や整形外科、産婦人科など
多岐にわたる分野で横断的に催されます。私自身は2020年３月に開催されるはずだった第 3 6 回 大 会 への出 発を目前に控えていたところ、ご承知の通り日本でCOVID-19が流行を始め、出発数日前に学会がキャンセルとなり大変残念に思った記憶があります。
今回、世界的な感染対策の緩和もあり、Reunion（再会）として、第36回大会の開催が決まり、前回の縁もあり演題を出させていただきました。

NOM I 症例を消化器外科部門で質疑応答も盛り上がった発表に
発 表 内 容は心 臓 血 管 外 科 領 域におけるN O M I（ 閉 塞 性 腸 間 膜
虚血）をまとめた症例で、横断領域らしく消化器外科部門にノミネート

英語での発表、質疑応答

され発表を行いました。心臓血管外科領域の話もしましたが、若手消化され器外科医からも複数質問があり、比較的盛り上がった発表だったのではないかと自負しております。

Wada Award Bronze Prize（銅賞）を獲得！
質 問が盛り上がったことも功を奏してか、なんとW a d a A w a r dのBronze Prizeを獲得することができました。Wada Awardは会の設立と発展に深く携わられた初代理事長和田壽郎先生の奥様の周子夫人により創 設された賞（ 和田壽 郎 記 念 賞 ）であり、若 手 外 科 医の優れた発表に対して与えられ、Gold、Silver、Bronzeが各１名選出されます。
私の発表は少しマニアックな領域でしたし、他の素晴らしい発表も多くある中で受賞できたことは大変驚きました。
ただ、賞を設立された和田周子夫人が最近お亡くなりになられたとお聞きし、賞 状にもサインが空白であったことが残 念でなりません。お悔やみ申し上げます。
ハワイの物価高騰や、円安の影響もあり開催自体が危ぶまれたようですが、無事催され参加して良い経験を積めただけでなく、受賞もすることができ大変思い出に残る学会参加となりました。今後も研鑽を続けていきます。

03

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

Activity report

井の中の蛙 大海を知らず
近森病院 心臓血管外科

廣瀬 聡一郎
ひろせ そういちろう

演題

Mid term results of aortic
replacement for aortic
stenosis in hemodialysis
patients

CVIT 2023

2023 年８月４〜６日／福岡県［日本心血管インターベンション
治療学会 学術集会］

全国で活躍できる技師を目指し
近森病院 臨床検査部
臨床検査技師 主任

樫本 浩之
かしもと ひろゆき

経験のない全国学会の座長と演題発表で初めての海外での学会発表
爽やかな風にホノルルビーチの青い海、
ダイヤ
モンドヘッドの壮 大な風 景 が目に入った瞬 間 、コロナ禍がもたらした厳しい日々にも一つ区切り

第31回日本心血管インターベンション治療学会学術集会（CVIT2023）が福岡県で開催されました。私はメディカルスタッフ教育セッションの心電図講演で座長を務め、また一般口演Awardでは演題発表を致しました。全国学会での座長や演題発表の経験がなかったため緊張の連続でしたが、準備の段階から清水速人心血管カテーテがついたような気がして感動を覚えました。
このル室室長にご指導いただいたおかげで無事に終えることができました。

学 会は、若 手 外 科 医にとって英 語での発 表とメディカルスタッフ（※）の活躍

議 論 ができる貴 重な機 会であり、私にとっても初めての海外での学会発表でした。
大 動 脈 弁 狭 窄 症 の 透 析 患 者さんにおける人工弁の成 績と治 療 戦 略について発 表しました。英 語での発 表、質 疑応答は難しかったものの、それが逆に刺 激となり、今 後の成 長につながる良い経験となりました。

世界レベルの医療を学ぶために
この学 会のテーマは「 地 域 医 療に貢 献 する
グローバルな心を持 つ 外 科 医 」であり、まさに「井の中の蛙 大海を知らず」という言葉が、この学 会での経 験にぴったりだと感じました。世 界レベルの医療を学ぶためには、英語の壁を越える必要があります。
この学会を通じて、その一歩を踏み出すことができたと感じています。ハワイ出身の伝説のサーファー、デューク・カハナモクのように、世界レベルの医療の大波に乗れるよう精進します。

今 回のC V I T 2 0 2 3では清 水 室 長が一 般口演 Awardの座 長と教 育セッションやシンポジウムの講演を、放射線科の吉本典子看護師、臨床工学部の永尾彰大技士、
臨 床 検 査 部の山 本 彩 織 技 師 、酒 井 愛 莉 技 師がそれぞれポスターでの演 題 発 表を行い、循環器の先生方だけでなく私達メディカルスタッフも活躍しました。

皆で切磋琢磨清 水 室 長 が 昨 年３月から近 森 病 院に入 職されたことでカテ室のスタッフの意 識が高まり、
学 会 や 研 究 会・勉 強 会 で 発 表 や 講 演をする機会が増え、皆が切磋琢磨している状況にあります 。私自身もカテ室の 一 員として取り残されないよう日々勉 強し、「 全 国で活 躍できる技 師 」を目指して挑戦していきたいと思います。
※CVITでは医療スタッフの呼称が「コメディカル」から「メディカルスタッフ」に変更された。
会場前で記念撮
影 する近 森 病 院
からの参加者ら。

今回の経験を糧に、近森病院のohana（ ハワイ
語で家族や仲間という意味）
として、今後も医療に貢献していきたいと思います。
ポスター発 表をする
放射線科の吉本典子
看護師。

ひろっぱ

2023年11月号

04

活 動 報 告
論文掲載

初めての論文投稿

近森病院 心臓血管外科

濱田 雄一郎 はまだ ゆういちろう

論文名異なる2種類の人工肺で複数回流入部圧上昇をきたした１例

掲載誌

日本心臓血管外科学会雑誌 52 巻5号

心臓手術になくてはならない人工心肺
人 工 心 肺は、心 臓 血 管 外 科 分 野の手 術に論文の執筆を通して
この論 文は私にとって初めての執 筆でした。

おいて非常に重要な装置ですが、運用中にトラ

一症例報告ではありますが、初めてということもブルを生じることがあります。本論文は人工心肺あり、その過 程は大 変なものでした。周りの方々のトラブルケースに対し迅速に対応できた症例の支えに恵まれ、無事完成させることができましの報 告で、その原 因を追 究 するとともに、人 工

た。情報の正確性や科学的根拠の重要性を再心肺のトラブル発生時の対応策についても詳述確認し、考察のプロセスを深く考えることで、自己しています。稀なトラブルではありますが、早 期

成長に繋がったと実 感しております。
また、論 文発見と適切な対応は患者さんの安全性に直結

執筆は専門性や専門知識を向上させるためのします。人工心肺のトラブルに関する知見をより

一 歩となり、批 判 的 思 考を磨く機 会でもありまし深め、患者さんの治療に貢献できるよう、今後もた。
このような機会を与えてくださり、ご指導いた

取り組んでまいります。

だいた 全ての 方々にこの 場をお 借りして感 謝
申し上げます。ありがとうございました。

学会受賞
第17回 高知県作業療法学会

演題

優秀賞 受賞

左半側空間無視と着衣障害を呈した女性の更衣動作獲得に向けて初めての学会発表

近森リハビリテーション病院
作業療法科 作業療法士

横山 英里 よこやま えり

初めての学会発表で優秀賞を受賞することができ、とても嬉しく思います。
この発表を通して回復期における生活動作獲得の重要性を再確認することができました。身体機能だけでなく高次脳機能障害との関わりを考察していく中で、疑問点が残る箇所もあるので、これからの臨床場面でも継続的に学びを深めていきたいと思います。
今後も日々勉強しながら、患者さんに寄り添えるような作業療法士を目指していきたいと思います。

職員 募集中！
募集職種

医師
● 看護部
●

（看護師、救急救命士、介護福祉士）●

管理部

詳しくは、近森会グループHPの採用ページをご覧ください。

05

働
一緒 に

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

こう！

う
ありがと
した！
ございま
結果

献血

10月19日キャンペーン

協力者（受付者数）● うち400㎖献血が
できた方
●

50 名
46 名

次回は３月頃 の予定です！

Activity report日本臨床神経生理学会 専門医
ハンマーの延長線上で近森病院 脳神経内科

森本 優子 もりもと ゆうこ

この度日本 臨 床 神 経 生 理 学 会 専 門 医（ 筋 電 図・神 経 伝 導

検査部の筒井主任とともに試験に合格することができました。高
知県内でこの専門医を取得している脳神経内科医は現時点で分野）を取得しました。
神経伝導検査や筋電図検査は、手足のしびれや動かしにくさについて評 価できる検 査の一つです 。A L S（ 筋 萎 縮 性 側 索吉田科長・森本の２名のみです。
まだまだ経験が浅くはあります
が、患者の皆様の役に立てるよう日々努力していきたいです。

硬 化 症 ）などの神 経 変 性 疾 患 、ギラン・バレー症 候 群やC I D P（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）などの末梢神経障害、重症筋 無 力症などの神 経 筋 接 合 部 疾 患 、また腰 椎・頸 椎 症などの整形外科疾患の診断に用います。
試 験では検 査についてはもちろんですが、神 経 生 理や解 剖について細かく問われ、検査はあくまで神経診察の延長線上で行うものであると改めて感じました。
今回リウマチ・膠原病内科の吉田剛科長の指導の下で、臨床日本臨床神経生理学会
専門技術師
当院で初めての取得

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会の資 格 ２ 名 取 得

資格取得

左より、筒 井 主 任 、森 本 医 師

近森病院 臨床検査部 臨床検査技師 主任

筒井 昌代 つつい まさよ

この度、筋電図・神経伝導に関する専門技術師に認定されました。
筋 電 図・神 経 伝 導 検 査は手 足 がしびれる、力が 入らないなどの代表的な疾患には、手根 管 症 候 群 、ギラン・バレー症候群などがあ症状がある場合に行います。
針電極を用いて筋肉の活動状態を調べる針筋電図検査や、電気刺激を用いて末梢神経の伝わりを調べる神経伝導検査などを行い、ります。
今回、専 門 医である吉田科 長に後 押ししていただき、専 門 試 験に

障 害 の 部 位 や 程 度を判 断します 。時 間 がかかり、痛 みを伴うことも挑 戦し、無 事 合 格 することができました。これからも患 者さんに安 心あるため、患 者さんには大 変な検 査ではありますが、神 経 筋 疾 患のして検査を受けていただけるよう取り組んでいきたいと思いますので、正確な診断や経過観察、治療効果をみるために重要な検査です。

どうぞよろしくお願いいたします。

歳時 記

グリーンライトアッププロジェクト（10月10〜17日）

毎年10月には全国で臓器移植への理解が進むよう普及啓発の取り組みが行われ、今回、近森病院では「グリーンライトアッププロジェ
クト」に参加しました。全国各地のランドマークや建物を移植医療のシンボルカラーであるグリーンにライトアップする取り組みです。
小さな取り組 みで すが 、ご 家 族 や 大 切 な人と臓 器 移 植 や 意 思
表示について考えたり、話すきっかけになれば幸いです。

1階救命救急センター外壁もひろっぱ

2023年11月号

06活 動 報 告
一 緒に取 得した
森 本 和 加 理 学 療 法 士（ 右 ）と。

心臓リハビリテーション指導士
多職種で診る
心臓リハビリテーション
近森病院 臨床栄養部 管理栄養士

間 梨奈 はざま りな

心臓リハビリテーション指導士の資格を今年は当院で２名、理学療法士と管理栄養士が取得しました。
心臓リハビリテーション指導士は日本心臓リハビリテーション学会の認定資格であり、理学す。
「リハビリテーション」というと運 動 療 法のイメージが強いですが、心 臓リハビリには生 活
指導や栄養指導、服薬指導なども含まれます。
当院では外来心臓リハビリに管理栄養士が介入して栄養指導を行っています。心不全の患 者さんでも運 動 耐 容 能や活 動 量は個々によって異なります 。それらを包 括 的に評 価して患 者さんと関わりたいと思い、今回の資 格 取 得を目指しました。患 者さんの体 力向 上 、社 会

２名
名取
取得
得
２

療法士だけでなく、医師や看護師、薬剤師、管理栄養士など様々な職種に受験資格がありま

日本
本心
心臓
臓リ
リハ
ハビ
ビリ
リテ
テー
ーシ
ショ
ョン
ン学
学会
会の
の資
資格
格
日

資格取得

復帰を栄養面からサポートできるよう尽力していきます。

講演会
高知医療再生機構講演会「直腸癌診療の進歩と未来」〈 2023年９月８日〉

近森病院 消化器外科 主任部長

塚田 暁 つかだ あきら

９月８日に関西医科大学消化管外科の濱田円教授をお招きし、「 直腸癌診療の進歩と未来」と題してご講演いただきました。消化器外科医だけでなく、消化器内科医や病棟、手術室の看護師など多くのスタッフが参 加し聴 講しました。直 腸 癌 手 術の歴 史から最 新の治 療 法について論 文
報告やご自身の経験された臨床データをわかりやすくご教授していただきました。
直 腸 癌 手 術では、C R M（ c i r c u m f e r e n t i a l r e s e c t i o n m a r g i n ）という概 念が重 要であり、腫瘍先進部から直腸固有筋膜までの距離が1mm未満であると局所再発が多いとされます。術前
M R IでC R Mが±0 . 5 m mの精 度で診 断できると報 告されています 。
また、直 腸 癌の術 前に化 学
放射線療法を行うと臨床的に腫瘍が消失する症例が濱田教授の経験では11%にみられ、それら

関西医科大学消化管外科の濱 田 円 教 授の症例は手術を行わないで経過をみるというWatch and
Wait療法という最新の概念の紹介もありました。
得られた知識を今後の臨床に役立てていこうと、消化器外科一同感じました。

筆者：前列左端

07

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

Activity report

充実の３ヶ月間
研修期間／2023 年７月１日〜９月３0日
手稲渓仁会病院
整形外科

藤澤 怜央 先生
ふじさわ りょお

整形外科専攻医２年目の藤澤怜央と申します。
この度は後 期 研 修の一 環として、３ヶ月間研修 受け入れ研修をさせていただきました。
近 森 病 院 整 形 外 科は A O F o u n d a t i o n
F e l l o w s h i pの施 設 認 定を過 去に受けた事 、足の外 科 学 会の認 定 研 修 施 設となっている

筆者：前列中央

８月 〜 日に開 催 され た
国際学会ISASS AP
２０２３での様 子 ︒

事、
カンファレンスが毎日英 語で行われている事など非常に教育的な特徴のある施設というイメージでした。
一方で、研修が決まってからは不安な面もありました。普段16の診療水準が高いが故に、「 常にハイレベルを求められるであ19

ろう。
もし応えられなければ、手術執刀の機会も与えていただけ
ないかもしれない。
ましてや、迷惑をかけるような事があってはいけない」というプレッシャーを勝手ながら感じておりました。
しかし始まってみると、先 生 方のバックグラウンドが 様々であり派 閥 のようなものはほとんどないためか 、診 療に対 する意見交換やフィードバックが活発で友好的な雰囲気だと私のまた、研修期間の途中で、ソウルでの国際学会も行かせて目には映りました。その雰 囲 気のお陰で、来たばかりの私でもいただきました。英 語での発 表でしたが、普 段の英 語カンファ

温かく歓迎していただいたり、初執刀であった術式のトレーニ

レンスでの質疑応答がとても活きたと感じております。

ングや初めて見る術式をじっくり解説していただいたりと、非常に濃密な研修を終える事ができました。

短い間でしたが、刺 激 的な時 間を過ごさせていただきありがとうございました！

近 森 理 事 長 による 講 義 も ︒

山脇 久男 やまわき ひさお
当院で看護師特定行為研修が開講となり、今期で８年目となりました。本
年度は県内外より、14名が受講しています。
６月より研修が開始となり、共通
科目が９月で修了しています。
10月から、
より専門的な各区分別科目の講義・演習が開始となりました。区
分別科目では模擬授業や演習を中心に、指導医と共に授業を行っています。
11月からは実習が始まり、１月末で修了する予定です。
まだまだ新型コロナウィルス感染症についても油断ができないため、本年

11月〜

度も感 染 対 策をとりながら実 習に臨みたいと思います 。実 習が３か月間と長期間となりますが、何卒ご協力のほどよろしくお願い致します。

■ ２０２３ 年 度
コー ス 別 受 講 者 数

実習 開始

特定行為研修近森病院
看護師特定行為研修指導責任者 看護師長

No.
1

コース名

受講人数

栄養コース

※１名気管カニューレ交換、
PICCを含む

２名

創傷コース

４名

3

麻酔コース

2名

4

外科系基本コース

2名

5

集中治療コース

２名

6

救急コース

2

２名

合計

ひろっぱ

14 名

2023年11月号

08

医食同源を目指してがん治療サポートチーム
活動しています！ 連載／前編
近森病院 糖尿病・内分泌内科 部長

浅羽 宏一
あさば こういち

抗がん剤の副作用を少なくして、美味しくご飯を食べてこんにちは、がん治療サポートチームです。今日は皆さまに私達の活動をお伝

がん治療サポートチーム

えしたくて「ひろっぱ」に記事を書いています。日頃、点滴センターで抗がん剤の

左：臨床栄養部 副部長 内山 里美 、右：筆者

点 滴をしている患 者さんに、浅 羽が漢 方 薬やビタミン剤を投 与し、内 山が栄 養
指導（食養生）を行い、がん患者さんの治療をサポートしています。元気で楽しく
生 活していただくためには、抗がん剤の副 作 用を少なくして 、美 味しくご 飯を食べて、体重（筋肉）を減らさないことが大切だからです。

がんを発症させる原因と考えられているもの
アルコール 3 %糖尿病内科の医者がどうして？

（お酒は１日１合まで）

糖 尿 病 内 科 の 医 者が「なぜ 、がん 治 療 のサポートをしているの？」と疑 問に思われるかもしれません。実は糖尿病の運動食事療法とがんの運動食事療法はほぼ同じだからです。

たばこ 30 %（ 喫煙者のリスクは非喫煙者の1.5倍 ）ウイルス・細菌5%
遺伝 5 %

がん治療の基本は、

❶ 糖質を
制限する

その他
12 %

周産期・成育 5 %❷ 肉を減らし野菜を多く食べる❸ 体を良く動かす

この３つです。如何ですか？糖尿病治療と同じですよね。

（

食事

職業 5 %

不規則な生活やストレスにも注意

30 %）

運動不足 5 %（適切な体重維持にも有効）※ハーバード大学がん予防センター（1996年）「 米国人のがんの原因」

また、サポートチームが活動しているのは、がん治療が高度かつ複雑になったため、手 術をする医 師や化 学 療 法をする医 師が、食 事 運 動 療 法の治 療をする
療法と食事・運動療法を分けて（分業して）治療する必要が出てきたのです。

がんを予防する
食物
ニンニク
キャベツ
甘草
大豆・ショウガ
ニンジン・セロリ
パースニップ

ご存知ですか、がん患者さんのお食事療法
がんの食事療法も進歩しています。菓子パン、缶コーヒーはがんの食事療法では禁止ということはご存知でしたか？キャベツやブロッコリーは、がんの食事療法として取り入れる食材であるとご存知でしたか？
このように日々進歩するがんの食事療法を管理栄養士の内山が指導し、患者さんの日々の食事の相談にも応じます。体重を減らしてはダメです。免疫力・体力が落ちるからです。野菜を中心に蛋白質もしっかり食べて体重を維持しましょう。

具だくさん味噌汁
キャベツやブロッコリーをはじめとす るアブ ラ ナ 科 野 菜 は 、が ん
抑 制 や 予 防が期 待できる成 分を含有しています。大根や白菜など
もアブラナ科 野 菜です。具だくさん味噌汁やスープは、いろいろな
野 菜や食 材を一 度に摂れるのでおすすめです。
● 調理…内山里美副部長

09

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

重要度

時 間がないためでもあります。医 学がどんどん進 化しているため、手 術・化 学

タマネギ・茶・ターメリック
玄米・全粒小麦・亜麻
かんきつ類（オレンジ・レモン・
グレープフルーツ）
ナス科（トマト・ナス・ピーマン）
アブラナ科（ブロッコリー・
カリフラワー・芽キャベツ）
メロン・バジル・タラゴン・エンバク・ハッカ
オレガノ・キュウリ・タイム・アサツキ
ローズマリー・セージ・ジャガイモ・大麦・ベリー※アメリカの国立がん研究所 デザイナーフーズ・ピラミッドクイズ

がん発症のリスクを下げる缶詰は？
❶ 鯖缶❷ 鯨の大和煮❸ シーチキン

答えは14ページ

すまいる ナース通信
シリーズ
イメージ
キャラクター
モリンちゃん♯ 認定看護師

糖尿病患者の重症化予防に向けて

左より、糖尿病センター 田中主任、筆者、内科外来 伊與田看護師〜血管病調整看護師の活動開始〜

近森病院 入退院センター 看護師 主任
糖尿病看護認定看護師

岩井 千代美 いわい ちよみ

糖 尿 病 患 者 の 重 症 化 予 防を目 標 に 継 続 的
か つ 、効 果 的な生 活 指 導 体 制 の 構 築を目的として 県 下 1 3 の 基 幹 病 院 で「 血 管 病 調 整 看 護師」が育成されました。治療中断やコントロール
不 良になりや す い ハ イリスク者 の 減 少に向け
まず 入 院 時にスクリーニングを行 い 、対 象 者は糖 尿 病センター へ 連
絡 。入 院 中または退 院 時に糖 尿 病 教 育や退 院 時 指 導を行い、退 院 後は外来に繋ぎ看護介入を継続。他院フォローの際には糖尿病患者看護サマ

対象者て、当院では院内外の体制構築から開始します。

リーで情報提供を行い、地域病院・施設との連携を考えています。
現 在は3 人の血 管 病 調 整 看 護 師のみでの活 動ですが、今 後は病 棟・外来、他職種含めチーム医療で取り組んでいきたいと考えています。

❶ HbA1c：8.5％以上❷ 初めて糖尿病と診断された、また糖尿病未治療❸ 糖尿病治療中断歴がある❹ 糖尿病ケトアシドーシスなど
高血糖や重症低血糖で入院❺ インスリン初回導入「病院広報アワード2023」で企画賞、CBnews賞 受賞！

ひろっぱ編集委員 一同

CBnewsが主催する「病院広報アワード2023」で、当「院内広報誌ひろっぱ」が、広報誌部門で企画賞、CBnews賞（※）の2つを受賞しました。
「病院広報アワード2023」は、全国の病院広報事例を集めて共有し、優れた病院を表彰する取り組みで、今回が初めての開催でした。
編集部では、「 毎月色んな記事を、これだけたくさん載せている院内広報誌は『ひろっぱ』だけ！」と自負しておりましたが、客観的な評価を受けてみたいと思い応募しました。残念ながら大賞ではありませんが、「 血の通った広報活動をされていることが、広報誌から伝わってきます。どの情報も大切にし、コロナのクラスターも含め適切な情報開示に努めていらっしゃる広報姿勢についても高い評価です。
（ 一部抜粋）」と審査員からのコメントもいただき、各部署のスタッフと一緒に作るが故の現場感や距離の近さが伝わっているのではと振り返ることができました。

各審査項目の点数
経営視点 93点

これからも引き続き、皆さんと一緒に近森会グループの今を発信していきたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします！
※報道メディアの視点から見て優れているものに贈られる賞。

組織体制/
連携

デザイン
80点

94点

成果/
効果測定

企画

90点

90点

※「病院広報アワード」（ＣＢnews主催）のフィードバック資料を基に作成。

● 医 療 情 報 専 門 サ イト「 エ ム ス リ ー（ m 3 . c o m ）」で 院 内 広 報 誌「 ひろっぱ」が取り上げられました ➡
ひろっぱ

2023年11月号

10

第９回 ‒ 看護のこころをつなぐ‒

CHNS 誓いのセレモニー

2023年９月15日※CHNS…Chikamori Hospital Nursing School

元 気 笑 顔 折れない心

今 年のテーマ

それぞれが理想とする看護師を目指して

近森病院附属看護学校
1年生主担当

近森病院附属看護学校 1年生

山﨑 くるみ やまさき くるみ

永倉 和希 ながくら わき

入学して半年がたちました。授業

今年の誓いのセレモニーは、コロ

で は 看 護 師 とし て 必 要 な 基 礎・ナ 禍 前 の 形 式 で 多くの ご 来 賓 や専門分野の学習に励む毎日です。

保 護 者 、近 森 会グループの皆さま、いよいよ私たちにとって 初 めての臨 地 実 習が近 づいてきました。

在校生、教職員に見守られ挙行することができました。
誓いのセレモニーの準備は、目的や意義を理解した上で、誓いのセレモニーでは、9期生42名全員が初めての臨地

学生が主体的に進めていくことを大切にしています。キャン

実習へ向け、その姿勢や自分たちが目指す看護師像を宣誓

ドルを用いた形づくりでは、「 心電図とハートのつながり」
を表しました。自分が思い描いている理想の看護師になるため、現していました。これは、医療・福祉・介護の一員となる決意、

胸に抱いている目標や信念を今、より強く感じています。

そして、人の心、健康、生活を社会につなげていくことができ

誓いのセレモニーは、会 場 設 営やキャンドル 台のデザイるような看 護を目指 すことを表したものです。学 業と両 立しン、式 典 中 の B G M 、ご 参 加 いただいた 方 へ お渡しするおながら、限られた時間での準備は想像以上に大変であったと

花 、親 睦会の準備や進行に至るまで、実行委員のメンバー

思いますが、計画的に、そして最後まで妥協せず協力しながを中心に1年生が自分たちで試行錯誤を重ねて作り上げたら取り組んでいる学生たちの姿に頼もしさを感じました。

ものです。私たちの「元気、笑顔、折れない心」というコンセ

当日は、緊張もあったと思いますが全員が精いっぱいの力

プトを表 現し、「 笑 顔で患 者さんと接し元 気づけ、折れないを出し 、心 に 残 る誓 い の セレモ ニ ー になったと思 います 。

心をもった看護師になる」ことを全員で誓いました。

「学生と臨床の輪をはぐくむ会」での学生たちのはじける笑顔10月からの基礎看護学実習 I では、あらゆることを吸収しが印 象に残っています。1 0月から病 院での臨 床 実 習が始まていく姿勢で臨みます。理想とする看護師になるため、9期りますが、宣誓した言葉を忘れず、自分なりの看護観を養って生全員が誓いを胸に一丸となって邁進し続けていきます。

ほしいと思います。

実行委員メンバー

11

学生の「主体性」で作り上げたセレモニー

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

キャンドルによる形づくり

学 生と臨 床 の 輪をはぐくむ会（ 親 睦 会 ）近 森 会グループで元 気に働 く 仲 間 を 紹 介し ます

熱 烈 応 援 昇 格人事
イス
ニューフェ

一歩ずつ前進診療支援部 企画課 主任

所属

山川 葉子
やまかわ ようこ

企 画 課 では 、主にデ ータ集 計などを担 当してきました。この２、３年はコロナへの対 応や、学 会の事務局など業務は多岐にわたり、毎日手探りの状態でした。
これからも学ぶことが多いですが、診療支援部として 現 場 の 皆さんに 数 値 的 根 拠も示しながら
しっかりサポートできるよう努めてまいります。

出身地

卒業年次

最終出身校

趣味など

田中 智 規たなか ともき❶ 消化器外科医師❷ 愛知県名古屋市❸ 高知大学❹ 2018年❺ 1 年 9ヶ月 ぶりに戻って参りました。
趣 味は旅 行と筋トレです。日々 腰 痛と闘っております。

ハッスル研修医

久手堅 憲太くでけん けんた

いつでも話しかけてください
初期研修医１年目❶ リハ病院 リハビリ
テーション科医師

堤 明日香❷ 沖縄県那覇市❸ 琉球大学❹ 2018年❺ 沖 縄 県 出 身で 千 葉 県 、宮 城 県を経 て

つつみ あすか高 知 出 身 、高 知 育 ち で 大 学 6 年 間 を
愛 知 県で 過ごしていましたが、地 元が大この度こちらでお世話になります。趣味

好きで就職を機に高知へ帰ってきました。
様々なご縁があり近森病院で働かせてもらっていることに感謝しております。
研修生活は早くも半年を超えましたが、まだまだ分からないことだらけで、社会人としても医療人としても学びの多い充実した日々を送っています。4月に比べると出来ることも増えて、少しずつですが仕事が楽しいと思える瞬間が多くなりました。
特に、最近は顔を合わせたことのある職員さんが増えてきて、声をかけていただ
き親しくしていただけることがとても嬉しいと感じています。時には趣味の話から意外な一面を知ることもあり、皆さんともっともっと仲良くなりたいと思っています。
勉強して自分の知識・スキルを磨くとともに、職場で親しみやすい医師になれたらなと思います。これからも精一杯頑張りますので、どうぞよろしくお願いいた

桐原 志保美きりはら しほみ❶ 循環器内科医師❷ 福岡県❸ 長﨑大学❹ 2020年❺ 半年間、近森病院
で多くの事を学びたいです。
よろしくお願いします。

します。

今月、
最 終 回で すは水泳とアウトドアです。

今月のちかもり食

エームサービス株式会社【 いのちのスープ 】
さつまいものポタージュ

９月12日
（火）

「いのちのスープ」イベントとして「さつまいものポタージュ」を提供いたしました。のどごし良く食べられるように、丁寧に漉しながら作っています。さつまいもの甘さが出てとてもおいしく、ホッとするスープに仕上がりました。

「スープサービス」について
詳しくはこちらから ➡

い のちのスープ は 病 棟 での提 供 前に職員試 食 会も開催しています。

ひろっぱ

2023年11月号

12Essays

Before

リレーエッセイ

幸運を運ぶ花健康管理センター 事務

藤野 朋子
ふじの ともこ皆さん、胡蝶蘭を贈られたことはありますか？豪華で品のある胡蝶蘭は見ているととっても幸せな気持ちになりますよね。胡蝶蘭の花言葉は「清純」「幸福が飛んでくる」
だそうです。
また、
鉢植えには
「根付く」
という意味があり、「幸福がこれからも続きますように」といった思いを込められるので、お祝い事の際によく贈られるようです。
近森病院が75周年を迎えた際には超！！豪華な胡蝶蘭の鉢植えがあちらこちらに飾られていました。胡蝶蘭は一般的に１カ月程度花を咲かせ、そのあとゆっくりと花がしおれていきます。
きれいに開花した状態でしばらく癒しを与えてくれる胡蝶蘭ですが、水や温度、肥料や植え替えといった管理が難しく、次の花を咲かせるのはなかなか難しいそうです。
実は、75周年記念が落ち着いた頃の昨年5月末、「ご自由にお持ち帰り下さい」と、花が終わった胡蝶蘭の株が置かれていました。
１株頂いて帰りましたが、ついに今年の初夏に立派に咲いてくれましたので報告します！
（まあ咲かせたのは私の母ですが。笑）

私の趣味

まるまる

FREE

私の 〇〇

After

〇〇にフリーワードを入れて語っていただきました

ルツェルンのカペル橋

後悔を糧にして
四国管財株式会社
近森病院 清掃武内 良太 さん
たけうち りょうたジムなどに通っている訳では無いですが、3年ほど前から筋トレをしています。始めたきっかけは「アクアマン」という映画のアクションシーンを見たことでした。主人公のアー
サーのたくましい上半身を見て「かっこよすぎる！こんな風になりたい」と率直に思いました。
始めた当初は少しの運動ですぐにギブアップしていまし
たが、少しずつセットを増やしたり走る距離を伸ばす内にモチベーションが上がり、徐々に筋肉がついてきてそれが次のトレーニングの糧になりました。

私の「スイス絶景旅行」

近森病院 循環器内科 部長

浜重 直久 はましげ なおひさ

コロナ禍後初の海外旅行でスイスに行ってきました。サンモリッツ（ベルニナ急行、
氷河特急）、
ツェルマット（マッターホルン）、
シャモニー（モンブラン）
、
ベルン、
ヴェンゲン
（アイガー、
ユングフラウ）、
ルツェルン（ピラトゥス山）とかけ足旅行でしたが、天候にも恵まれ絶景を楽しんできました。
フランス・ドイツ・オーストリア・イタリアなど大国の狭間の九州
より小さな国で、中立を維持しながら、19世紀後半から観光立国を目ざし、豊富な鉄道網と1,700以上のケーブルカーやロープウエー、
地球一周分以上のハイキングコースなど、
高齢者や障害者でも気軽に絶景を楽しめる環境を整備してきたスイス人の努力に敬意を表します。
ヒッチハイクでまわった半世紀前とほとんど変わらぬ街並みや景観の維持にも頭がさがります。今は１スイスフラン170円（３年前は113円）の円安でピツァ１枚5,000円という物価高で大変ですが、旅好きにはいつかは訪ねてほしい国のひとつです。

しかし一度、現状に満足して筋トレの頻度を減らした時期があります。筋肉を育てるための睡眠時間を減らし、完全に断っていた間食も再開しました。
あっという間に元の体に戻り、「続けていれば今頃もっと…」と激しく後悔しました。
「継続は力なり」と言いますが本当にその通りで、現状に満足することは一時停止ではなく、
ゆるやかな後退だということに気づきました。
今はまたアーサーを目指して筋トレを頑張っています。
仕事中は体のどこかしらが筋肉痛になっています。

13

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

左より、
ツェルマットとマッターホルン、
ピラトゥス山頂から望むユングフラウ連山、
ベルン旧市街保育室「そると」から
ポスターのプレゼント！
園児の手形、足形で飾られた応援ポス
ターをいただきました 。小さな手 足の形
は、まさにアート！今月から毎月1枚ずつ、ご紹介していきます。
どうぞお楽しみに！

職員対象

乳がんバス検診

受診率向上に向けて、より受けやすい機会を
2023年 10月３〜４日
乳 がん バ ス 検 診を近 森 病 院 玄 関 前にて実施し、2日間で115名の方が検診を受けました。次回11月9日には49名の検診を予定
しています。
検 診を受けられなかったスタッフも、サイボウズの電子申請にて、こちらの自己検診用
小さな手と足でいっぱいスタンプ

ブレストセルフチェッカー（右）をもらえます。

ありがとう。皆の笑顔を守るために、

次回検診：11月9日（木）

これからもがんばるよ！

看護学校 消防訓練

2023年９月26日

看護学校通信

近森病院附属看護学校 事務長代理

看中山 潤一 なかやま じゅんいち

編集室通信
先日、今年初のアユの塩焼きを食べた。天然
もの特有の精悍な顔立ちで胸ビレ後ろの黄色
い斑 点が美しいフォルムを際 立たせていた。
9月の鮎だが脂のりがよく、“わた”まで香しく、護学校で本年度2

まさに香魚と呼ぶにふさわしい味わい。そんな

回 目 の 消 防 訓 練を高 知 の 鮎 だが 、久 方 ぶりに 通 常 開 催され た行いました。
今回は、消防署立ち合いのもと、教 職員1 4 名 、学 生

利き鮎会で一次審査落ち。
１位になった馬瀬川（ 岐 阜 ）の鮎はどれほど美 味 いのか食 べてみ
たい。

くまごろう

123名が参加し、避難や通報 、初 期 消 火などの訓 練を実施しました。
避難訓練では、実際に屋外階段を使って小川町公園まで避難を行い、火災発生時に自分の身を守るために、どういった行動が必要かを学びました。その後、9月29〜
3 0日にある学 園 祭に備えて、水消火器で消火器の使い方を再確認しました。
参 加 者は、訓 練に真 剣な表 情で 参 加していました。今 後も不 測の事態に備えて訓練を行っていきたいと思います。

9ページのクイズの答え：① 鯖 缶

診療数

令和５年９月電子カルテ管理課● 近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数

16,620人
1,082人
1,116人● 近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院 紹介率
地域医療支援病院 逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数
ひろっぱ

11.18日103.52％351.76％
581件
317件
591件
362件
251件
2023年11月号

14Vol.375

あ き ら め ない
ソー シャルワークの力 を 信 じて人

物 ルポ

Misa Ueki

総合心療センター 医療相談室 主任
ソーシャルワーカー
社会福祉士／精神保健福祉士
聞き手／ひろっぱ編集部

あっという間の20年、まだ道半ば

暇さえあれば、寝ていたい

大学の実習で初めて精神障害者が置か「 のび 太くんは0 . 9 3 秒で寝られます が 、れている環境を知った。長年、社会から隔離

それに負けないくらいすぐ寝られる」という収 容されている人がいることに衝 撃を受け

植 木 主 任 。プライベートでは三 人 娘の母でた。実 習後に担当教 員から「この現 実を見ある。平日の起床は午前５時。休日もお子さん

た君はこれからどう行 動しますか？」と投げの部活（早朝７時集合）に合わせて行動開かけられ、“社会的入院”の解消を担う精神始というから、横になった途端スイッチオフに保健福祉士（※）
としての重い責任を感じた

ンタルで、お気に入りは「ADAM at」。携帯なるのも無理はない。

という。

にはオリジナルプレイリストがあり、ここ一 番の時にテンションをあげる勝負曲なども組み

高知の“なんちゃやない”
風土が気に入ってそこから20年、精神疾患は身近な病気と捉えられるようになったが、まだまだ偏 見は込まれている。

Nothing about us without us

出身は愛 媛 県 。関 西の福 祉 系 大 学に進根 強く、制 度 やサービスの 壁にぶつかる。

んだ後、新卒で近森病院へ。祖父母が旧吾「でも私たちがあきらめたら終わり。
どのよう「私たち抜きに私たちのことを決めるな」。

北村に住んでおり、小さな頃から姉と二人でなサポートがあれば在 宅 生 活を継 続できる

これは、障害者権利条約のスローガンである。

バスに乗ってよく遊びに来ていたのが高知とかを患者さん一人一人から教えてもらってき「主体性が失われがちな精神医療で、患の縁である。
「 私は神経質なところがあるん

ました。それに、心療センターの同僚は“聴く者さんやご家 族の状 況を理 解し、自ら解 決ですが、小さなことを気にしない高知の“なんプロ”なので相談しやすい。
ドクターもチームする力を引き出せるように関わり、“自己決定”

ちゃやない”精神が心地よく、高知で就職しを信頼して挑戦させてくれます」と振り返る。

につなげていく。
ソーシャルワークにはその力ようと。それと、近森のキャッチフレーズ『救急今も、難しい案 件を抱えていそうな雰 囲から在 宅まで 』という言 葉 にも促されまし

気だったが、一 方で「 再 発して強 制 入 院をがあると思っています」と説明を加えた。

た」。患者さんの人生に寄り添えるフィールド

繰り返していた方が、誰もが不可能だと思っ

最 後に抱 負を尋ねた。
「 今 後 、強 制 入 院

での実践に魅力を感じ入職したようだ。

ていた一人暮らしを地域で続けているのがの見直しや、入院医療に頼らない在宅医療

嬉しい」と笑顔を見せた。

に国がシフトしていく可 能 性に期 待し、新し

独身時代は大学の 友 人 と吹 奏 楽の バンドを組 み 、施 設 を 巡 回し ていた。写真は、自身の 披 露 宴（ 牧 野
植物園にて）で友人とともにトロン
ボ ー ン を 演 奏している様子。

社会医療法人 近森会

い潮流に乗るために常に自己錬磨を続けた

ラジオを聴いて大笑いい。
また、その時に備えて後進育成にも力を昔からラジオ好き。耳から入る他人の会話
で気 分を切り替えるのがリフレッシュ法とい日本の精神科医療が変わるとしたら、このう。最 近はポッドキャストで『 安 住 紳 一 郎のような明確なビジョンと、思いの集合体のチカ

日曜天国』や『OVER THE SUN』
をイヤホ

ラしかない。穏やかな表 情から漏れる闘 志

ンで聴きながら家事をするのが楽しく、突然に心が動かされた。

笑い出しては家族を驚かしているとか。
通勤中には音楽も聴く。主にインストゥルメ

院内広報誌

入れたい」
と。

※ 精 神 保 健 福 祉 士 …１９９７年に始まった 、精 神 保 健 福 祉
分野のソーシャルワーカーの国家資格。

ひろっぱ 11月号 Vol.448

発行日 2023 年 10月 25日
発行者：近森 正幸／事務局：寺田 文彦
高知市大川筋一丁目1-16 TEL.088-822-5231

https://www.chikamori.com/