個人情報ファイル簿（単票）【保健センター・保健予防係】

個人情報ファイルの名称

健康管理システム

行政機関等の名称

日之影町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健センター

個人情報ファイルの利用目的

妊娠・出生届・健康相談・保健指導・健康診査・歯科健診・健康教室・予防接種の実施対象者名簿作成、実施状況（結果）入力、健康管理健康づくり係・保健予防係

記録項目

1 住民情報（氏名・住所・個人番号・世帯番号・生年月日・性別・世帯情報・電話番号・保険情報）、2 健康管理情報、3 個別
指導内容情報

記録範囲

全住民

記録情報の収集方法

本人、家族、関係機関、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

本人、健(検)診委託機関

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

（名 称）
（所在地）

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考
作成日（最終修正日）：令和年月 日1

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【保健センター・介護保険係】

個人情報ファイルの名称

介護保険システム（認定事務）

行政機関等の名称

日之影町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健センター

個人情報ファイルの利用目的

1 介護保険要介護・要支援認定事務を行うため介護保険係

1 認定申請情報（申請者氏名・住所・被保険者番号・住民コー
ド・生年月日・性別）
2 認定情報3 認定結果

記録項目

記録範囲

65 歳以上の要介護・要支援認定申請者、40 歳以上 64 歳以下の法に定める特定疾病を持つ要介護・要支援認定者

記録情報の収集方法

本人・代理人・親族・主治医・その他認定関係者

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

西臼杵地域介護認定審査会、宮崎県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

（名 称）
（所在地）

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考
作成日（最終修正日）：令和年月 日2

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個人情報ファイル簿（単票）【保健センター・介護保険係】

個人情報ファイルの名称

介護保険システム（課税台帳）

行政機関等の名称

日之影町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健センター

個人情報ファイルの利用目的

1 介護保険料事務を行うため

介護保険係

1 賦課情報（氏名・住所・被保険者番号・住民コード・生年月
日・性別・収入、所得情報・介護保険料情報・口座情報）
記録項目

記録範囲

65 歳以上の住民

記録情報の収集方法

住民基本台帳システム（住民情報、収入・所得情報）

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

本人、他市町村（情報提供ネットワークシステム）

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

（名 称）
（所在地）

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考
作成日（最終修正日）：令和年月 日3

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【保健センター・地域包括支援係】

個人情報ファイルの名称

地域包括支援センターシステム

行政機関等の名称

日之影町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健センター

個人情報ファイルの利用目的

高齢者等の基本情報、相談・訪問対応等の活動記録、ケース会議、介護予防プラン作成等事務を行うため

記録項目

１日報入力（相談・活動）、２利用者情報（氏名、住所、生年月日、性別、介護認定情報、サービス利用情報等）、３ケース会議（認知症支援対応、虐待対応含む）、４サービス事業者情報、５介護予防アセスメント、６介護予防ケアプラン作成、７
サービス利用票・提供票、８給付管理、９計画請求等記録範囲

65 歳以上の高齢者及び要介護・要支援者等、64 歳以下の支援が必要な方、気にかかる方

記録情報の収集方法

本人、家族、親族、代理人、関係者（医療、介護、福祉、保健、行政等）

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

サービス事業者、国保連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

（名 称）
（所在地）
―
☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考
作成日（最終修正日）：令和年月 日4

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【保健センター・地域包括支援係】

個人情報ファイルの名称

地域福祉支援システム

行政機関等の名称

日之影町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健センター

個人情報ファイルの利用目的

要配慮者等の基本情報管理を行うため
１登録者台帳・利用者情報（氏名、住所、生年月日、性別、介護認定・障害等級・難病等の対象要件等）、２登録者地図、３
サービス事業者情報、４援助者情報（医療機関、世帯構成、緊急連絡先、民生委員、避難場所等）、５避難支援プラン

記録項目

記録範囲

要配慮者（対象要件は随時変更）

記録情報の収集方法

本人、住民基本台帳・介護認定・障がい者システム、民生委員、関係機関（行政、社会福祉協議会、医療機関等）

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

社会福祉協議会・町民福祉課（オンライン結合）、総務課消防係、民生委員

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

（名 称）
（所在地）
―
☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考
作成日（最終修正日）
：令和年

月 日

5

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）