Web追補 No.15（令和３年８月号）

医科点数表の解釈 令和2年 4月版
Web追補 No.15（令和３年８月号）●

令和３年８月 17 日作成

以下の告示・通知により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
令和３年３月15日 厚生労働省告示第73号（令和３年４月１日適用）
令和３年７月30日 厚生労働省告示第292号（令和３年８月１日適用）
令和３年７月30日 保医発0730第１号（令和３年８月１日適用）
令和３年８月11日 厚生労働省告示第305号（令和３年８月12日適用）
令和３年８月11日 厚生労働省告示第307号（令和３年８月12日適用）
令和３年８月11日 保医発0811第３号〇〇〇〇〇〇● Web追補のバックナンバーは，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』からご覧いただけます。
本追補と併せてご利用ください。（https://www.shaho.co.jp/publication/navi/）■ 以下の事務連絡が発出されています。『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。
・「疑義解釈資料の送付について（その72）」（令和３年７月20日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その73）」（令和３年８月13日医療課事務連絡）■「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」に関連する通知・事務連
絡等については，随時『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースに掲載していきます
のでご活用ください。

頁 欄

行変更前

変更後

37 － 下から１行目 〔次行に追加〕
令和３年７月30日 厚生労働省告示第292号（令和３年８月１日適用）
44 左 下から９行目 第34条第３項
第34条第５項
377 右 下から30行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
377 右 下から28行目 （最終改正；令 3. 4.20 厚生労働省告示 （最終改正；令 3. 8.11 厚生労働省告示第305第178号）号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

395 右 上から28行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
395 右 上から30行目 （最終改正；令 3. 4.20 厚生労働省告示 （最終改正；令 3. 8.11 厚生労働省告示第305第178号）
号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

396 右 下から20行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
396 右 下から18行目 （最終改正；令 3. 4.20 厚生労働省告示 （最終改正；令 3. 8.11 厚生労働省告示第305第178号）
号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕
1

Web追補 No.15（令和３年８月号）

頁 欄

行変更前

変更後

399 右 上から４行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
399 右 上から６行目 （最終改正；令 3. 4.20 厚生労働省告示 （最終改正；令 3. 8.11 厚生労働省告示第305第178号）
号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

400 右 下から７行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
400 右 下から５行目 （最終改正；令 3. 4.20 厚生労働省告示 （最終改正；令 3. 8.11 厚生労働省告示第305第178号）号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

407 右 上から25行目 ，遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子 ，遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤，製剤，ブロスマブ製剤，アガルシダーゼ ブロスマブ製剤，アガルシダーゼ アルファ製
アルファ製剤，アガルシダーゼ ベータ製 剤，アガルシダーゼ ベータ製剤，アルグルコ剤，アルグルコシダーゼ アルファ製剤， シダーゼ アルファ製剤，イデュルスルファー
イデュルスルファーゼ製剤，イミグルセラ ゼ製剤，イミグルセラーゼ製剤，エロスルファーゼ製剤，エロスルファーゼ アルファ製 ーゼ アルファ製剤，ガルスルファーゼ製剤，剤，ガルスルファーゼ製剤，セベリパーゼ セベリパーゼ アルファ製剤，ベラグルセラーアルファ製剤，ベラグルセラーゼ アルフ ゼ アルファ製剤，ラロニダーゼ製剤，メポリァ製剤，ラロニダーゼ製剤及びメポリズマ ズマブ製剤，オマリズマブ製剤及びテデュグル
ブ製剤
チド製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

407 右 上から26行目（令 2. 5.19
（令 2.11.30（令 3. 3. 5
（令 3. 4.20

保医発 0519
保医発 1130
保医発 0305
保医発 04203）
6）
1）
3）

（令 2. 5.19
（令 2.11.30（令 3. 3. 5
（令 3. 4.20
（令 3. 8.11

保医発 0519
保医発 1130
保医発 0305
保医発 0420
保医発 08113）
6）
1）
3）
3）

〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

421 〔次の点数を準用する項目として追加〇Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」の「(１)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものの所定点数（2,500点）〇Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なものの所定点数（5,000点）〇Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「注１」の「イ」２項目の所定点数（4,000点）〇Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「注１」の「ロ」３項目の所定点数（6,000点）〇Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「注２」の「イ」２項目の所定点数（8,000点）〕(１) 肺癌患者の血液を検体とし，抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として，次世代シーケンシングによりＲＯＳ１融合遺伝子検査を行った場合は，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「(１)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものの所定点数を準用して患者１人につき１回に限り算定する。
ア 本検査は，医学的な理由により，肺癌の組織を検体として，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(２)のアに規定する肺癌におけるＲＯＳ１融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定できる。
イ 本検査の実施にあたっては，肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及
び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査と，肺癌の組織を検体としたＤ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(２)のアに規定する肺癌におけるＲＯＳ１融合遺伝子検査を留併せて行った場合には，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）(２) 肺癌患者の血液を検体とし，抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として，次世代シーケンシングに2

Web追補 No.15（令和３年８月号）

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行

変更前

変更後

よりＡＬＫ融合遺伝子検査を行った場合は，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「(１)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものの所定点数を準用して患者１人につき１回に限り算定する。
ア 本検査は，医学的な理由により，肺癌の組織を検体として，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(２)のアに規定する肺癌におけるＡＬＫ融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定できる。
イ 本検査の実施にあたっては，肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及
び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査と，肺癌の組織を検体としたＤ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(２)のアに規定する肺癌におけるＡＬＫ融合遺伝子検査を併留せて行った場合には，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）(３) 固形癌患者の血液を検体とし，抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として，次世代シーケンシングによりＮＴＲＫ融合遺伝子検査を行った場合は，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なものの所定点数を準用して患者１人につき１回に限り算定する。
ア 本検査は，医学的な理由により，固形癌の組織を検体として，Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(４)のウに規定する固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定できる。
イ 本検査の実施にあたっては，固形癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査と，固形癌の組織を検体としたＤ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なもののうち，「（悪性腫瘍遺伝子検査について）」の(４)のウに規定する固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検留査を併せて行った場合には，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）(４) 卵巣癌，乳癌，膵癌又は前立腺癌において，(３)のＮＴＲＫ融合遺伝子検査とＤ006-18ＢＲＣＡ１/２遺留伝子検査を併せて行った場合には，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）(５) 患者から１回に採取した血液を用いて肺癌に対して(１)のＲＯＳ１融合遺伝子，(２)のＡＬＫ融合遺伝子又はＤ006-12ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）のいずれかを併せて行った場合には，検査の項目数に応じて，２項目の場合はＤ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」の「注１」の「イ」２項目の所定点数を準用し，３項目留の場合は同区分の「１」の「注１」の「ロ」３項目の所定点数を準用して算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）(６) 患者から１回に採取した血液を用いて肺癌に対して「Ｄ004-2悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「ロ」処理が複雑なものの所定点数（5,000点）を準用する項目」のMETex14遺伝子検査（本書巻末追補で追加）及び(３)のＮＴＲＫ融合遺伝子を併せて行った場合には，検査の項目数に応じて，Ｄ004-2
留悪性腫瘍組織検査の「１」の「注２」の「イ」２項目の所定点数を準用して算定する。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）
422 右 下から30～29 (２)のアに規定する肺癌におけるＡＬＫ融 (２)のアに規定する肺癌におけるＡＬＫ融合遺行目
合遺伝子検査伝子検査 又は「Ｄ004-2悪性腫瘍 組織検査の「１」の「イ」の「(１)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものの所定点数（2,500点）を準用する項目」のＡＬＫ融合遺伝子検査（Web追補No.15（上記(２)で追加）
422 右 下から27行目 〔次行に追加〕（令 3. 7.30 保医発 0730 1）
430 右 下から２行目 リアルタイムＰＣＲ法
リアルタイムＰＣＲ法又は次世代シーケンシング
430 右 下から１行目 〔次行に追加〕（令 3. 7.30 保医発 0730 1）
433 右 上から11行目 腫瘍細胞腫瘍細胞又は血液留 患者１人につき１回（以下のイの場合について433 右 上から14行目 患者一人につき１回に限り算定できる。□
は２回）に限り算定できる。ただし，血液を検体とする場合については，以下に掲げる場合にのみ算定できる。
ア 医学的な理由により，固形腫瘍の腫瘍細胞を検体としてがんゲノムプロファイリング検査を行うことが困難な場合。この際，固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報
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頁 欄

行

変更前

変更後

酬明細書の摘要欄に記載すること。
固形腫瘍の腫瘍細胞を検体として実施したがんゲノムプロファイリング検査において，包括的なゲノムプロファイルの結果を得られなかった場合。この際，その旨を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載するこ留と。
□（令 3. 7.30 保医発 0730 1）
1006 － 上から３行目（令 2. 3. 5 保医発 0305 9）（令 2. 3. 5 保医発 0305 9）（最終改正；令 3. 5.31 保医発 0531 3） （最終改正；令 3. 7.30 保医発 0730 1）
イ〔黄色網かけはWeb追補No.13等にて改正済み〕

1015 右 上から31行目 182 経カテーテル人工生体弁セット
182 経カテーテル人工生体弁セット
経カテーテル人工生体弁セットは，下経カテーテル人工生体弁セットは，下記の記のいずれかの場合に算定できる。
いずれかの場合に算定できる。
(１) 自己大動脈弁弁尖の硬化変性に起 (１) 自己大動脈弁弁尖の硬化変性に起因す因する症候性の重度大動脈弁狭窄又る症候性の重度大動脈弁狭窄を有し，経カは外科的に留置した大動脈生体弁のテーテル人工生体弁セットによる治療が機能不全による症候性の弁膜症を有当該患者にとって最善であると判断されし，かつ，外科的手術を施行することた患者に使用する場合ができず，経カテーテル人工生体弁セ (２) 外科的に留置した大動脈生体弁の機能ットによる治療が当該患者にとって不全（狭窄，閉鎖不全又はその複合）によ最善であると判断された患者に使用る症候性の弁膜症を有し，かつ，外科的手する場合術を施行することができず，経カテーテル(２) 先天性心疾患手術において植え込人工生体弁セットによる治療が当該患者まれた右室流出路心外導管又は肺動にとって最善であると判断された患者に脈弁位に外科的に留置した生体弁の使用する場合機能不全（狭窄，閉鎖不全又はその複 (３) 先天性心疾患手術において植え込まれ合）を有し，かつ外科的手術を施行すた右室流出路心外導管又は肺動脈弁位にることができず，本品による治療が最外科的に留置した生体弁の機能不全（狭善であると判断された患者に使用す窄，閉鎖不全又はその複合）を有し，かつる場合外科的手術を施行することができず，本品による治療が最善であると判断された患〔黄色網かけはWeb追補No.10にて改正済み〕
者に使用する場合
1076 － 上から５行目 （最終改正；令和３年４月20日 厚生労働 （最終改正；令和３年８月11日 厚生労働省告省告示第180号）
示第307号）〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

1079 左 上から14～15 ，遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製 ，遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤，
行目剤，ブロスマブ製剤，アガルシダーゼ ア ブロスマブ製剤，アガルシダーゼ アルファ製
ルファ製剤，アガルシダーゼ ベータ製 剤，アガルシダーゼ ベータ製剤，アルグルコ剤，アルグルコシダーゼ アルファ製剤， シダーゼ アルファ製剤，イデュルスルファー
イデュルスルファーゼ製剤，イミグルセラ ゼ製剤，イミグルセラーゼ製剤，エロスルファーゼ製剤，エロスルファーゼ アルファ製 ーゼ アルファ製剤，ガルスルファーゼ製剤，剤，ガルスルファーゼ製剤，セベリパーゼ セベリパーゼ アルファ製剤，ベラグルセラーアルファ製剤，ベラグルセラーゼ アルフ ゼ アルファ製剤，ラロニダーゼ製剤，メポリ
ァ製剤，ラロニダーゼ製剤及びメポリズマ ズマブ製剤，オマリズマブ製剤（季節性アレルブ製剤
ギー性鼻炎の治療のために使用する場合を除く。）及びテデュグルチド製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

1079 左 下から26～25 及びアイラミド配合懸濁性点眼液，アイラミド配合懸濁性点眼液及びエブリスデ行目
ィドライシロップ60mg
1092 － 下から８行目 （最終改正；令和２年12月25日 厚生労働 （最終改正；令和３年７月30日 厚生労働省告省告示第397号）
示第292号）〔黄色網かけはWeb追補No.8等にて改正済み〕

1093 左 下から７行目 第14条第13項

第14条第15項
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頁 欄

行

変更前

変更後

〔黄色網かけはWeb追補No.3にて改正済み〕

1094 左 上から３行目 第23条の25第９項
1131 － 上から８行目 （最終改正；令和３年３月31日省告示第163号）

第23条の25第11項
厚生労働 （最終改正；令和３年７月30日示第292号）

厚生労働省告〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕

1131 右 下から14行目 第34条第３項
1417 － 上から８行目 （最終改正；令和３年４月20日省告示第178号）

第34条第５項
厚生労働 （最終改正；令和３年８月11日示第305号）

厚生労働省告〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕

1440 右 上から15行目 第34条第３項
第34条第５項
1445 左 下から16行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤 遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤
ブロスマブ製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤
メポリズマブ製剤
オマリズマブ製剤〔黄色網かけはWeb追補No.12等にて改正済み〕 テデュグルチド製剤
1692 － 上から３行目 （最終改正；令和２年３月27日 厚生労働 （最終改正；令和３年３月15日 厚生労働省告省告示第108号）
示第73号）
1692 右 上から16行目 注11
注141692 右 上から17行目 注８
注111693 右 上から６～７ 注11
注14行目
1693 右 上から７行目 注８
注111694 左 上から13～14 注６
注９行目
1694 左 下から７～６ 注６
注９行目
1695 左 上から２行目 注９
注111696 左 上から16行目 注９
注111698 左 上から27～29 栄養マネジメント加算を算定した場合に 指定施設サービス等に要する費用の額の算定行目は，算定できない。
に関する基準別表の４のイからヘまでの注５に掲げる減算を算定した場合に限り，算定できる。
1700 右 下から31～29 三 この表において「栄養マネジメント加 三 削除行目
算」とは，指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準別表の４のヌに掲げる栄養マネジメント加算をいう。
1701 左 上から21行目 ヌ
カ1701 左 上から29行目 リ
ワ1701 右 上から４行目 (14)(12)
1701 右 下から８行目 ソ
タ『医科点数表の解釈』編集部
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