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肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

Vol.7

2019 June.

発行：一般社団法人日本肥満症予防協会

トップインタビュー

http://himan.jp/

日本肥満症予防協会理事長に聞く■肥満症とメタボリックシンドローム

肪の過剰蓄積を改善すれば、11の疾患

メタボリックシンドロームという言葉のすべてを改善することにつながる。

が独り歩きをし、肥満症との違いも明したがって、診療現場において、生活確に理解されていない状況になってい習慣病の個々の疾患に対処するのではる感が強く感じられるが、メタボリッなく、内臓脂肪蓄積を視野に入れた

クシンドロームは、その判断基準とし診療を徹底することが極めて大切であて腹囲が男性 85cm、女性 90cm 以上り、患者に対しても、理解を深めてい2で、100cm を超える内臓脂肪蓄積があくことがますます重要なことである。

り、血清脂質、血圧、血糖のうちの2つに異常がみられる状態をいう。また、肥満症は BMI が 25以上で、内臓脂肪■内臓脂肪

数年前まで、誰も“内臓脂肪”と言日本肥満症予防協会理事長

松澤佑次

一般財団法人

住友病院院長蓄積があり、11種類の生活習慣病の一わなかったが、エビデンスが出てきつを発症している疾患であり、治療をて、内臓脂肪が様々な疾患の原因で能性がでていたのだが・・・にも拘ら必要とする状態をいう。そのまま放置あることは解明された。わたくしも言ず製薬企業が断念してしまった。

すれば、心筋梗塞、脳梗塞などの重い出して 30年ぐらいだが、近年、外大な心血管障害を引き起こすリスクが国でも注目されてきている。日本でも極めて高い状態がメタボリックシンド

まだ内臓脂肪については理解されてなグローバルスタンダード的な話で言ロームだ。

いところもあり、日本肥満学会としてえば、例えばアメリカではBMI 30ぐら肥満症もメタボリックシンドロームも、近年までフォーカスしていなかっいが肥満と言われ、日本人の場合はも、内臓 脂肪の過 剰蓄 積が原因でた。ある製薬メーカーの調査で、体BMI 25以上が肥満となっている。体ある。

重が 3％減ったら内臓脂肪は 20％近く

重とBMIの数字で肥満について論じ

肥満症は高血圧、糖尿病、脂肪肝、は減るというデータも存在したが、強ていると数字上の違いは何か？という脳梗塞、肥満関連腎臓病、睡眠時無調しなかった。その理由は、グローバことになってしまう。だからこそ「肥呼吸症候群、月経異常・妊娠合併症ルな考え方を意識しすぎたためで、日満症」というしっかりした概念が必要など多くの疾患につながるが、内臓脂本の肥満についての研究や分析は優になる。日本の場合は BMI 25以上でれている。一方、BMIが 30を超えるよ痩せることの意味のある人を選びだす

うな肥満者が多い中で、国際的には、ための診断基準だからアウトカムで効体重を3％程度減らしてもそれほど効果が実証できる。そこが大きなポイン果的ではない、そんな判断があった

トだ。アメリカでは BMI 30や 50の人のではないか。例えば、アメリカ人では切り捨てられている。しかし、富体重150キロの人が3％体重を減らして裕層では、日本と同様なことを行って京都医療センター『メタボリックシンドローム会』

も、大した影響がないとしてしまうが、いる。アメリカでは高級なレストラン2018年度「STOP!肥満症」
強化月間 活動報告

日本人の場合はその内容が全く異なへ行けば行くほど料理の量は少ない。

る。製薬会社と薬を開発している時に、肥満に関するケアは特別な階層で行内臓脂肪が減る薬という結果が出た

われている。国民全体を対象にするが、血圧が少し上がったりするケース

肥満ケアをしているのは世界では非常があると採用されなかった。あの時、に限られており、その一つが日本であ内臓脂肪の測定も保険診療にする可る。今、私が理事長を務めている国

CONTENTS
トップインタビュー

日本肥満症予防協会理事長に聞く
インタビュー

日本の高血圧診療の現状
見学レポート

市民公開講座&身体健康チェック体験会
肥満症 診療現場訪問

阿部内科医院

オフィシャルパートナー（花王）
活動の紹介「『元気で働く職場』応援事業」

日本肥満症予防協2019年度

第6期日本肥満症予防協会 主な活動計画■肥満症と世界Obes tyReport

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

際動脈硬化学会ではその点に注目しで、今までも企業として社員の病気をタボの基本的な概念は「動脈硬化をは共同で論文を作成している最中で、日早く見つけて早く治療するような対策じめ血管病の予防」。肥満症は「動脈本の肥満対策、メタボ対策、内臓脂は、健診制度などでいきわたってはい硬化を防ぐことが最終ではなく広く肥肪対策について発表されることになっるが、健康な人は健康をキープするが、満に関する病気の予防に努める」こと。ている。（※仮 題：LESSON FROM

危ない人、不健康な人を選び出して、代表するのが「糖尿病」で、肥満症にJAPANESE EXPERIENCE）

その人の行動変容を起こさせるまでのよる糖尿病であるのか肥満症以外の取り組みが十分ではなかった。メタボ、糖尿病なのかを分けて対応しないと■肥満対策

肥満症診断で痩せたら効果が出る人いけない。対応の仕方がおのずと変肥満は津波である・・・そんな諦を選び出して対策を打つ考えが予防わってくるからだ。

めに近い言葉があるが、この論文が医学の中に組み込まれてきているが、こうした理解がまだ混在している。

発表されれば日本の肥満に対する考

今までの予防医学では全員を対象に日本肥満症予防協会の活動として、こえ方が世界的に認められる。それにし、一億総健康を目指す。これではうした内容を、分かりやすくしメッセー

よって健康長寿、医療費の軽減につアウトカムが出にくい。肥満症の概念

ジとして伝えていきたい。

ながっていく。今、経済産業省でもは「痩せたらメリット（効果）が出る」そ

経済的観点から予防医学は最も大事んな人たちを選び出すことである。メ

インタビュー

日本の高血圧診療の現状

日本の高血圧患者は、今なお4,000定するだけではなく病歴や、循環器疾万人と推定されている。生活習慣病の患を含めて家庭歴の聴取、高血圧によ中で、代表的な疾患の一つである。

る臓器障害がどこまで進行しているかその治療において、生活習慣の修正の諸検査の重要性への理解が大切とや優れた薬剤開発によって血圧のコンなる。軽度の高血圧である場合も、65トロールはしやすくなっている。高血圧

歳以上、喫煙、脂質異常症、肥満症、を基に発症する脳出血は減少したもの

メタボリックシンドローム、若年発症のの、依然として、脳梗塞や虚血性心疾

心血管病の家族歴等のいずれかに該患はむしろ増加傾向にある。

当すれば、降圧薬の開始も考慮するこ日本肥満症予防協会理事

猿田 享男

一般社団法人日本臨床内科医会会長

戦後、結核に代わって死亡数第一位とになるが、生活習慣による肥満症がとなったのが、脳卒中であり、その基発症しているか否かの診断は、きわめ礎疾患は高血圧である。高血圧対策て重要である。肥満症の改善が、高ると思われる。降圧目標は以前に比しとして取り組まれた減塩政策によって、血圧、糖尿病など11種類の様々な生活て低くなってきており、特に高齢者に食塩摂取量は半分程度まで減少した

習慣病疾患への改善に大きくつながっ

おいても、合併症に問題がなければ、が、過食、脂質やアルコール過剰摂取ていることが明らかになっている。

収縮期血圧で120mg 未満まで低下さに運動不足が加わり、肥満、糖尿病、今日、高血圧の危険性が広く国民にせたほうが良かったとする大規模臨床理解され、健診の普及で自分の血圧状研究の成績が発表されている。今後の近年、簡便で正確な血圧測定計の況を全く知らない成人は少なくなってき

取り組みとして、血圧の正しい測定法、開発等もあって、自分で血圧のコントロている。また、優れた降圧薬が多数

肥満解消等、生活習慣の修正の重要ールをできるようになり、家庭血圧に基開発され、血圧がコントロールしやす性、降圧薬への理解等の実践・・・、づく血圧管理が中心になってきている。

くなり、副作用も少なく安心して使える血圧の自己管理を徹底していくかが重家庭血圧管理の進展に伴って、家ようになってきていることも関係してい要な課題である。

脂質異常は増加し続けている。

庭での正しい血圧の測定法を習得し、家庭血圧の高血圧基準や降圧目標への理解を深めることが、重要になって*くる。

それゆえ、診察室では単に血圧を測
2*参考データ高血圧の基準
診察室血圧 収縮期血圧≧140mmHg 且つ/または 拡張期血圧≧90mmHg
家庭血圧
収縮期血圧≧135mmHg 且つ/または 拡張期血圧≧85mmHg（高血圧治療ガイドライン2019）

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見学レポート（事務局）

京都医療センター『第18 回メタボリックシンドローム会』『メタボリックシンドローム会（メタボ会）』とは

メタボリックシンドロームや肥満症の患者を対象に、メタボリックシンドローム撲滅のために京都医療センターメタボ外来チームが平成18年から始め、毎年1回開催されているイベント。病院から勧められた人や応募者が毎回約100人参加し、第一線で活動する講師の講演や栄養管理室スタッフ、理学療法士や看護師などによる食事、運動のアドバイスで減量実践活動に取り組む内容。
毎年メタボ会の最後には、前年度と今年度の体重を比べて、減量成果の大きかった人を表彰し、体験談を聞くことで患者同士でも減量に向けて切磋琢磨する会である。
京都医療センター「メタボリックシンドローム会」
実行責任者 京都医療センター 臨床研究センター 内分泌代謝高血圧研究部
浅原 哲子部長
日下部 徹専任室長

京都医療センター 臨床研究センター
内分泌代謝高血圧研究部

浅原哲子部長見直し、原点に返って食事療法を考えようという内容のお話があった。
さらに、その後は、理学療法士 2名

新しい年が始まって早々の1月12日

減量手術は、アジア人の場合、BMIと看護師 5名による「Let's enjoy エク（土）、メタボリックシンドロームや肥満37.5以上の人が推奨対象になっているササイズ」と題し、このチームで考案し症の解消を目的に、京都医療センターことや、肥満に基づく糖尿病の改善にたオリジナル体操をモーニング娘。ので開催される「第18回メタボリックシンは大きな効果をもたらしている事、一「恋愛レボリューション21」に合わせて、ドローム会」を見学に京都を訪れた。

方ですべての疾患に減量手術の大き会場の全員でおこなった。

土曜日の早朝、8時過ぎには、70名近な効果が実証される状況ではなく、今時間はあっという間に過ぎ、最後にい参加者が続々と会場に集まってきた。

後さらに研究が進んでいくことが期待表彰式。前回からの1年間の減量成果

参加者は 8時半から9時の間に会場されているという。また、減量手術に（前回体重に対する減量体重比）が良あたって何よりも大切な事は、手術をかった1位から5位までの人が順に表彰

9時から会がスタート。メタボ会会長

実施する外科だけではなく、内科医を受けた。メタボ会副会長から表彰の開会挨拶の後、特別講演として、肥師、栄養科、看護師等とのチーム医状と賞品をもらって、皆うれしそうに満症の解消に希望者が急増し、全国療体制の構築が最も重要であるとのこ成功談を話していた。の病院で体制が整いつつある肥満外とだった。

受付で体重測定。

それほど圧倒的な減量効果とは言科手術（減量手術）について、「内科医こうした医療連携の体制作りは、多えないが、たった一人での減量への取から見た減量手術のリアルについて」とくの病院で着実に進んでいるという。

り組みではなく、医師、栄養士、理のお題で、この会の特別講師、東京講師の所属する多摩医療センターで学療法士、看護師など幅広いスタッフ

都多摩総合医療センター内分泌代謝内も、チーム体制の構築のもと、すでにの指導の下、確かな効果を得、さら科の辻野元祥先生から1時間にわたっ100例近く実施がされているとのお話に表彰で背中を押される、この会のて講演があった。

であった。また、メタボ会参加者の皆意義は非常に大きいと感じた。参加者

さんは講演を熱心に聴いも口をそろえて、次年度に向けての取て知識を深め、たくさんり組みに、一層の思いを強く持った発の質問があがっていた。

言が相次いだ。

この特別講演の後、京人間、多くの人々に見守られている

都医療センター栄養管理からこそ、成し遂げられるものがある。

室の西田博樹室長から、肥満症予防協会の活動も、個人の啓京都医療センターで考案

発にとどまらず、チームで取り組んでいしたメタボ対策ランチ「スくことができるような取り組みも実施しマートランチ」のレシピをていきたい、そんなことを、今更ながまとめて発 刊したオリジら思い起こさせてくれた「第18回メタボ

ナルレシピ本をもう一度リックシンドローム会」であった。
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肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

2018 年度「STOP! 肥満症」強化月間

活動報告

日本肥満学会・日本肥満症予防協会共催

市民公開講座&身体健康チェック体験会

報告レポート◆開催日程：2018年10月8日（日）◆会

場：市民公開講座 ： 神戸国際会議場 メインホール
身体健康チェック体験会 ： 同 メインホール ホワイエ

◆後援：兵庫県・神戸市

日本肥満症予防協会では、10月を肪測定会」、帝人株式会社による「睡「STOP ! 肥満症」強化月間とし、毎年、眠体験」、また「血管年齢測定」も実一般生活者または医療関係者に対し施。特に「内臓脂肪測定」はすぐに定て様々なイベントを行っている。2018

員に達してしまい、測定を受けられ年は、神戸国際会議場（兵庫県神戸なかった人も続出するなどの盛況ぶり市）で開催された第39回日本肥満学会だった。との共催で、市民公開講座及び身体■「肥満症」に関連する専門分野の話健康チェック体験会を実施。神戸市、を熱心に傾聴

西宮市を中心とした市民や県外から市民公開講座では、第 39回日本肥講演後のアンケートでは、半数以上の来場者、合わせて約 400名が参加

満学会理事長であり、当協会理事のは、「肥満症」について「知らなかっした。

門脇孝氏の挨拶で幕を開け、肥満症た」「言葉だけ聞いたことがあった」■開場前から行列ができるほどの盛の一般的な知識、健康長寿のためのと回答していたが、今回のイベントが、況ぶり

食生活、運動、睡眠などをテーマに、内臓脂肪を減らすことの重要さや、肥市民の健康への意識は高く、開場それぞれの分野の専門家の講演が続満症の怖さを改めて知るきっかけとな

前に既に 50 ～ 60人近い人々が列を作き、観客は熱心に耳を傾け、時にはり、肥満症予防への意識向上のきっり、開場と同時に各コーナーに並ぶとメモをとり、体を動かし、更に質問をかけとなる事業となった。

いうシーンも見られた。
身体健康チェッ

投げかけるなど、関心の高さが感じら

クでは、花王株式会社による「内臓脂れるイベントとなった。

市民公開講座イオンモール神戸南でもミニセミナーや健康チェック測定体験会を開催

講演プログラム≪開会あいさつ≫日本肥満学会理事長・日本肥満症予防協会理事
東京大学大学院医学系研究科 特任教授
門脇孝氏

≪1部講演≫「肥満は万病のもと ～肥満が引き起こすいろいろな病気～」
神戸大学大学院医学研究科健康創造推進学分野 特命教授
田守 義和 氏
≪2部講演≫「楽しく美味しくやせる食事療法～健康長寿を目指して～」
京都医療センター臨床研究センター
内分泌代謝高血圧研究部 部長
浅原 哲子

氏

≪3部講演≫「『動かなさ過ぎ』の時代の肥満対策」
同志社大学スポーツ健康科学部 教授

石井好二郎

氏

≪4部講演≫「睡眠と肥満 そのただならぬ関係」
日本肥満症予防協会理事
愛知医科大学睡眠科 教授

塩見氏

4

利明

同じく10月13日（土）・14日（日）、イオンモール神戸南 キャナ
ルコートにて、肥満症予防を更に啓発するためのミニセミナーと健康チェック測定体験会を実施した。
ミニセミナーでは、専門医による肥満症予防の予備知識や、内臓脂肪をためない食生活のあり方、快適な睡眠を手に入れる方法などの講演に加え、屋外でのポールウォーキング体験など、「聴く」だけではなく実際に身体を動かす機会も。
健康チェック測定体験会では、「内臓脂肪測定コーナー」「血管年齢 測定コーナー（協力：全国健康保険協会 兵庫支部）」「健康相談コーナー（協力：ウエルシア薬局株式会社）」を設置。土日の開催のためファミリー層の来店が多く見られ、子 供連れの家族や夫婦での参加者で賑わう催しとなった。

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肥満症 診療現場訪問

神戸市

阿部内科医院

インタビュアー：日本肥満症予防協会事務局

事務局長

永島貴弘

事務局 ：冒頭、阿部内科医院の紹介

事務局：内臓脂肪を意識されているをお願いします。

患者さんは多いでしょうか？

先生 ：私が糖尿病専門医のため、糖管理栄養士：そんなに多くはないです

尿病、高血圧、高脂血症などの生活が、こちらがお勧めすれば測定され習慣病の方が多く来院されています。

ます。

事務局 ：肥満症が原因の糖尿病につ先生：測定の料金は基本的に1000円いてはどのようにお考えですか？

で、さらに栄養 指導とセットの場合先生：肥満、特に内臓脂肪の蓄積は、は無料にしています。有料にしてしまに若年層で治療中断率が非常に高い

インスリン抵抗性の原因となるため、うと、元々意識の高い人は希望されまです。

糖尿病発症の機序として非常に重要すが、本来こちらでお勧めしたい患

初期の糖尿病では自覚症状もほとんと考えています。若い患者はいわゆる者さんには検査が行き届きませんでし

どなく、病院へ受診する必要性を感典型的なメタボの方が多く、肥満をた。栄養指導とセットにすることで、じられない気持ちもわかる。当院で伴った糖尿病は、減量出来れば血糖内臓脂肪量を「見えコントロールの改善が得られるため、る化」し、内臓脂肪薬物療法の前に食事・運動療法の徹を減らしたいという底と減量をまず指導するよう心掛けて動機付けになればといます。

思っています。

事務局：内臓 脂肪測定器 の導入の事務局：最近「サルきっかけについては？

コペニア」の方が増先生：元々内臓脂肪量測定のためにえてきています が、体組成分析装置「INBODY®」を導入

そ の点はいか が でしていましたが、より精度の高い測定しょう。

が必要と考え、X 線 CTとの相関が高

先 生： 高齢 者の 糖い内臓脂肪計を導入しました。

尿病治療は難しいでINBODY®も体重、筋肉量、体脂肪す。糖尿病というとカロリー制限といは検査を通して患者さんの状況を「見量測定のため継続して使用しており、う印象が強いせいか、過度の食事制える化」することで、通院を継続する高齢者で問題の「サルコペニア」「フレ限をしてしまい筋肉量が急激に減少し動機付けに出来ればと思っています。

イル」にも対応しています。てしまう患者さんがいらっしゃいます。

事務局：他に工夫されていることはあ阿部内科医院

院長

阿部 泰尚 先生

高齢者には適度なたんぱりますか？

く質の摂取と運動を意識

先生：当院ではクリニックと患者さんした栄養指導を心掛けてでデータを共有出来るPHR（パーソナいます。

ルヘルスレコード）を導入して、患者さ事務局：検査機器が豊富

んに日々の血圧や体重などを記録すのようですが、その点にることをサポートしています。

ついてはどのようにお考え

事務局：最近の栄養指導の傾向につでしょう

いてはいかがでしょう?

先生：糖尿病に関しては管理栄養士 ：医師が聞いても「食べ言えば、治療を継続してていない」といわれる方が多いです。

受けて頂ければ、合併症

しかし、肥満の方は食べている場合なく長生きできる状況にが多く食べ方も問題で、夜にしっかりなりつつありますが、特食べて、朝昼が軽い傾向があります。
5Obes tyReport

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

ベッドタウンですから、帰宅時間が遅が重要と考えています。

ではなく、一人ひとりに合わせて目標くなりがちで、空腹感を覚えて食べ過事務局：具体的にはどのように指導設定していますが、BMIが高い、内臓ぎてしまう。また、テレビの健康番組されていますか?

脂肪量が多い肥満、肥満傾向の患者の影響で、健康にいいと言われた食先生 ：健康診断や特定検診を受けにさんには 3か月～ 6か月で3％減を勧め品を上乗せして食べてしまいがち。バ

来られた方には、糖尿病や生活習慣ています。

ランスよく食事をしましょうと指導して病が無くても、肥満、メタボリックの先生 ：「指導」ではなく「サポート」すいます。

段階から保健指導に繋げ、実際に発る気持ちが大切と考えています。ガイ

事務局 ：先 生のご意 見はいかが で症してしまった方には継続診療につなドラインの推奨に沿って減量目標を設しょう。

がるよう日々心掛けています。

定し、チームで減量をサポートしてい先生 ：栄養指導だけでなく療養指導事務局 ：肥満学会等で推奨しているます。地域の医療機関として、ますまにも力を入れています。医師だけでな

体重 3％減という提唱についてはどのす大きくなる責任に対処していきたいく看護師、管理栄養士、検査技師とようにとらえていらっしゃいますか？

です。

チームで患者の療養指導に当たるの管理栄養士：当クリニックでは一律

オフィシャルパートナー（花王）活動の報告

内臓脂肪に着目した健康経営支援「『元気で働く職場』応援事業」
東日本大震災以降悪化した県民の健康状態を改善するために、福島県では2017年度から県、団体、民間企業が連携し、中小事業所の健康づくりの応援を開始。このうち内臓脂肪に着目した取組みの成果が2018年度日本公衆衛生学会総会のシンポジ

ウム「福島県『元気で働く職場』応援事業は地域社会を変える！
～健康経営企業の評価を通じて～」で発表されました。

■ 震 災後の健 康 指 標の悪化を踏まえ、は、「健康経営」をキーワードに、職健康づくりを積極的かつ戦略的に推域を通じた健康づくり事業を開始し進しようという考え方です。米国の先福島県では、東日本大震災、福島ました。それが中小の事業所を支援

行研究によれば、従業員の健康悪化

第一原発事故を契機に、県民の健康する「『元気で働く職場』応援事業」でに伴って労働生産 性の低下が生じ、指標が悪化しました。たとえば、生す。7つのモデル事業所を選定し、健経 営的な損失になっているというの活習慣病のもととなるメタボリックシ康づくり支援を行いました。

です。この損失額は病気による医療事業の背景と狙いンドローム該当者の割合が、全国で費の発生をはるかに上回っていると■経営損失を防ぎ生産性を高める「健康言われています。日本の大企業を対年度の年齢調整死亡率でも、急性心事業のキーワードは「健康経営」でズム（健康悪化で出勤しても生じる生筋梗塞が男女とも47都道府県中ワーす。この考え方こそ、自治体が中小産性損失）による損失は大きく、そのスト1位、脳梗塞は男性が同 7位、女事業所などの職域を健康づくりの当リスク要因は生活習慣と心身の健康性が同5位となっています。

事者として巻き込むうえで、重要な役状態であることが報告されています。

は横ばいで推移しているのに、福島県では震災後に増加しています。2015

このため県では健康長寿県をめざ経営」～健康経営の役割割を果たしたようです。

象とした調査でも、プレゼンティーイ

そこで、福島県「『元気で働く職場』し、食、運動、社会参加を3本柱と「健康経営」とは、従業員の健康を応援事業」では、まず、参加事業所する健康づくりを推進。2017年度から企業の経営資産と考えて、職域でのの従業員の健康リスクとその労働生

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2019 June. Vol.

産性への影響について調査しました。とがわかりました。

調査対象はこの事業にエントリーし※内臓脂肪の面積が100cm を超えの弁当は、スマート和食の食事の「質」

た 7事業所内の従業員318名（1事業ると「内臓脂肪肥満」。

を実現した、食べる教材。地元の弁所あたり平均 45名）。業種は幅広く、を提供し、実践を支援しました。こ2

こうした背景から「内臓脂肪を測っ®

デスクワークから現場作業までです。て減らすスマート和食 プログラム」をその結果、いきいきと高い熱意で働モデル事業所の1つである須賀川瓦く従業員ほど、プレゼンティーイズム

斯の従業員に対して提供されました。

による損失が少ないということなどが10週間のプログラムは、下図のと当事業者に技術をライセンスし、日替わりで製造販売したものです。
■結果としては・・・

従業員の健康意識が高まっただけおりです。

でなく、内臓脂肪は参加者の約 80％「スマート和食」は、「量」ばかりでで、平均で 10㎠の減少となりました。

■支援プログラムの特色

なく「時間」や「質」を重視した、内臓内臓脂肪肥満者の率は34％から26％

モデル事業所に対して、県の保健脂肪をためにくくする食事法。極端にに減少しました。

師、管理栄養士による巡回訪問、職食事の「量」を減らさないので、継続

このプログラムでは、（1）測定によ場環境改善に関する助言・支援等をしやすいのが特長です。プログラム

る動機付け （2）無理のない生活改行い、さらに、健康づくりのノウハウ

では、セミナーやセルフチェックによ善法（スマート和食セミナー）（3）具をもつ民間企業（花王等）による「企るスマート和食の食育に併せて、平体的な「食べる」実践支援（スマート業の健康づくり支援プログラム」をモ日の昼食として「スマート和食弁当」

和食弁当）―― 以上 3点を一体化さ確認できました。

デル事業所で実践（県が 1事業 100万せ、学ぶだけでなく、実行することで、円を上限に補助）。

成果が得られたと考えられます。
（ 健 康 都 市 活 動 支 援 機 構レポート

花王では、「健康とくらし」に関わNo.12 より抜粋)

る研究を長年続けてきました。その成果を自社社員の健康づくりに活かし、近年では健康経営に関する様々な評価（健康経営優良法人等）を受けました。そこで、このノウハウとソリューションを広く社会にも提供してしっかり食べて内臓脂肪をためにくい食べ方が身につく、食べる教材、「スマート和食弁当」います。
その1つが「内臓脂肪」に着目した健康づくりです。X 線を使わず簡単に内臓脂肪を測定できる技術（大阪大学と共同研究）を利用。内臓脂肪を測って、くらしを通じて減らす、科学的な健康づくりプログラムです。
花王は 2016年に、福島県から「震災後にメタボリックシンドロームが増加している」という実情を聞き、まず福島県民の内臓脂肪の蓄積状況を調べました。内臓脂肪の過度の蓄積はメタボリックシンドロームの要件であり、福島県に多い心筋梗塞や脳梗塞にもつながる健康リスクだからです。
2017年 1月から2018年 10月まで の間、県内の流通施設や県庁などで、計21回、2,008名を測定。結果、福島
県では各世代で内臓脂肪肥満※が多く見られ、男性では 20 ～30代でも3割以上、40代以上では5割を超えるこ

はじめに内臓脂肪を測定し、食生活改善の必要性を理解する①セミナーで内臓脂肪をためない健康的な食事法「スマート和食」を学ぶ②週1回の食生活セルフチェック③平日昼食に「スマート和食弁当」を購入利用④5週目（中間）、10週目（終了時）に内臓脂肪を測定し、変化を確認する

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肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

日本肥満症予防協会 2019年度

第6期日本肥満症予防協会
１．市民啓発事業

主な活動計画

4．第33回日本臨床内科医学会

第40回日本肥満学会 第37回日本肥満症治療学会
日本肥満症予防協会3団体共同主催 市民公開講座
期日：11月3日(日) 午後2時30分～午後4時30分
会場：東京国際フォーラムメイン会場にて実施（定員1000人）
会長：横手幸太郎 千葉大学大学院教授
細谷 好則 自治医科大学医学部教授＜プログラム案＞
開会挨拶 横手幸太郎会長
第1講演 肥満症について
演者予定 日本肥満症予防協会 宮崎 滋副理事長
第2講演 食事等について
演者予定 日本肥満症予防協会 理事
京都医療センター予防医学研究室 坂根直樹室長
第3講演 肥満症外科手術について
演者予定 四谷メディカルキューブ
減量・糖尿病外科センター 部長
関 洋介氏
第4講演 NHKラジオ体操
演者予定 テレビ体操出演者 多胡 肇氏
閉会合挨拶 細谷好則 自治医科大学教授＜関連イベント＞
内臓脂肪測定11月2日（土） 肥満学会参加者対象
11月3日（日） 一般市民対象＊血管年齢測定も併設方向

期日：10月13日（日）～14日（祝）会場：広島リーガロイヤルホテル
実施内容：肥満症ガイドブック・会報誌設置（予定）5．中小企業健康経営実験プログラム
優良中小企業 3社～4社を選定3か月間をモデル期間とした働き盛りの社員を対象とした健康支援活動

6．肥満症啓発セミナー講師派遣
一般社団法人 イオン・パピコム人材総合研修機構が全国各地で主宰する「認定薬剤師研修会」での肥満症啓発講演の実施
期間：2019年9月・11月 2020年1月 計3回
地域：東京・大阪対象
協力内容：講師派遣

7．ガイドブック改定版
16ページ冊子で発行予定（6月～7月）
食のアドバイス 内臓脂肪をためない食事の工夫 3ページ
運動アドバイス 2ページ

8．会報Vol．7・8発行準備（年間2回）※日本肥満症予防協会の活動は、Webサイト（http://himan.jp）で紹介されます。

２．食と栄養-プレス特別セミナー
期日：未定
内容：メタボリックシンドローム及び肥満症と“食”をめぐる様々な関係を特別講座として実施予定※詳細は協会ホームページへ
参加予定者：Press関係者（一部コメディカル関係者）

3．日本睡眠学会第44回定期学術集会
期日：6月27日（木）～28日（金）会場：名古屋国際会議場
実施内容：肥満症ガイドブック・会報誌設置（予定）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

Obes tyReport
肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

Vol.7 2019 June.

2019 年 6 月 1 日発行

8発事務

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