患者さんとご家族の痛みや不安を受け止め︑やわらげるために︒
中 心 的 役 割を 担います︒患 者さんといをし た り ︑薬 に 関 しては 薬 剤 師 ︑緩和ケアというと︑﹁がんと診断さしかし 緩 和ケアは︑対 象とする 病 気
在 宅 医 療に 関しては 社 会 福 祉 士 と精神的な苦痛のケア

ご家族へのケア
生活面の相談対応

専門職への橋渡し

エンゼルケアなど

緩和ケア認定看護師になるにはJA新潟厚生連では研修中も給与が支給されます

実習にかかる交通費や宿泊費、受験費用もJA新潟厚生連が全額負担しますへ︒そこで再 びがんな どの 慢性 疾婚・出 産を経て地 域 包 括ケア病 棟

その後は脳 外 科 病 棟に移り︑結然と感じていました︒

きな目 標になっていくだろうと 漠ることが必 要で︑今 後の自 分の大は ︑相 応の知 識や技 術を 身につけんやご家 族としっかり向き 合うにを 抱えるように︒そうした 患 者 さしてこれじゃいけない﹂とジレンマれたらどうしよう⁝でも看護師と﹃もう治らないのかな﹄などと聞か付きました︒
そして﹁ 患 者さんからんから 足が遠のいていく自 分に気す方もいて︑徐々にそういう患者さど病状が悪化して入退院を繰り返を 見 送 ること ができ ました ︒けれ

初は手術や治療をして退院する姿務でした︒がん患者さんも多く︑最新 人の 頃 は 消 化 器 外 科 病 棟 勤

思った理由を教えてください︒︱ 緩 和 ケアの 分 野 を 深 め よ う と月現在︶︒

ることも大切だと思っています︒

得ない︑という謙虚さを持ち続け一方で︑患 者さんのすべては知 り

け 止める 存 在でありたいと 願うりました︒患者さんの気持ちを受しようと 素 直に思えるようにな

家 族の価 値 観 ︑人 生 観を 大 事にもありました︒
でも患者さんやご治療を選択するのに﹂と思うこと消えなくて︑﹁ 自 分 だったらこの以前はどこか自 分の価 値 観がありましたか？

︱ 資 格 取 得 後 ︑心 境 の 変 化 はしました︒

ケア認定看護師を目指す決意をわれるかもしれないと考え︑緩和した︒
それを学べば自分は何か変護の基礎が詰まっていると思いま

どう 生 活するかという 医 療や看気でいろいろなものを失った人が改めて考えた時 ︑緩 和ケアは︑病んです︒看 護 師の専 門 性についてうになり︑若い頃の目標が蘇った

その中の一人︑玉木看護師に話を聞きました︒

新潟県内で 名︵2020年

緩和ケア認定看護師の登録者数は

身体的な痛みの予防やケア患を抱える患 者さんと 接するよ

緩和ケア認定看護師

ご 家 族 の 不 安 や 心 配 事 を すべて 受は 問いません ︒がんや 心 不 全 ︑腎 不いう よ うに ︑緩 和 ケアの 専 門スタッ

ア認定看護師の資格を取得

認定審査

れた 人 が 受 けるもの ﹂というイメー

全 な どの 病 気 で 生 命 の 危 機 に 直 面
フに迅 速かつ適 切につなぐことも重は ︑﹃ 話 を 聞 くスペシャリスト ﹄であ育課程へ入学し、2019年に緩和ケ

約2カ月間の実習

け止め︑治 療 方 法を選 択するお手 伝

している 人 ︑認 知 症になり 生 活の質要な仕事です︒

和 ケアは あ り ま す︒身 体 的 な 痛 み︑ること だと 思っています ﹂と 語 るの

県看護協会 緩和ケア認定看護師教

日本看護協会が認める教育機関で6カ月以上の研修ジを 持つ人 が 多いかもしれません ︒︵ ＱＯＬ ︶の 大 幅 な 低 下 が 予 想 され

精 神 的な苦 痛 ︑生 活 面の不 安などには ︑村 上 総 合 病 院 の 玉 木 亜 生 子 緩﹁ 緩 和 ケア 認 定 看 護 師 の 専 門 性

耳を 傾 け ︑様 々なつらさがやわらぐ
和ケア認定看護師︒次ページからは︑る 人 ︑そしてそのご 家 族のために 緩よう治 療やケアをするのが緩 和ケア

包括ケア病棟で勤務、2018年新潟

3年以上の緩和ケア分野経験を含む5年以上の実務経験

12

玉 木 看 護 師の 緩 和 ケアに 対 する 思アイコ

タマキ58の役割です︒

玉木 亜生子Interview

いや︑同 病 院の緩 和ケアチームの活

消化器外科病棟、脳外科病棟、地域様 々な 医 療 従 事 者 が 緩 和 ケアに動について紹介します︒

2001年厚生連村上総合病院入職。

携 わ る 中 で ︑緩 和 ケア 認 定 看 護 師
は︑患者さんに最も近い存在として緩和ケア認定看護師主任看護師

2
支えに（2022年1月号）

SDGsに関連する取り組みとしてロゴマークを表記しております。

3 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

緩 和 ケア は 特 別 な こ と では な く ︑﹁ 看 護の 原 点 ﹂だ と 思っていま す︒

村上総合病院

緩和ケア認定看護師の役割・領域※撮影時のみマスクを外しています。

病院 の ﹁緩和ケア認定看護師﹂編
お仕事発見特集シリーズ●病院のお仕事発見［緩和ケア認定看護師編］

ワー カ ー ︶︑医 療 事 務で構 成 され

法 士 ︑社 会 福 祉 士︵ ソ ー シャ ル

医 師 ︑看 護 師 ︑薬 剤 師 ︑作 業 療

べての局 面で支え︑寄り添う﹂とい病 院の理 念でもある﹁ 生 老 病 死す

大 切にしているのは︑村 上 総 合る 方 針です︒高 齢 化の時 代 ︑人 生を 根 付 かせ る 活 動 にも 力 を 入 れ

今 後 は 緩 和 ケアやＡＣ Ｐ︵ ※ ︶ことが重要かもしれません︒の 最 終 段 階 を ど の よ う に 過 ごし認 ︶︑患 者 さ んの 意 向︵ 事 前 の 意︵※︶ACP⁝Advance Careう考え方 ︒そのために医 学 的 適 応

門 知 識を持ち寄り︑緩 和ケアが必思 表 示 や 代 理 決 定 についての 確
P l a n n i n g︵ アドバンス・ケア・る 村 上 総 合 病 院の 緩 和 ケアチー

要 な 患 者 さ んやご 家 族 を 支 えて認 ︶︑周 囲の 状 況︵ 家 族 や 経 済 的プランニング︶︒人 生の最 終 段 階におけたいか︑誰 も が一度 は 考 えてみる

いま す︒月 1 回 の 集 ま りでは ︑症側 面 ︶な ど ︑様 々な 視 点 から 話し︵ 病 気の診 断や治 療 目 標の確例 検 討や過 去の事 例の振り返り︑合いを 重ね ︑患 者さんの生 活の質

ム ︒各 分 野のスペシャリストが 専

倫 理 的な 問 題に 対する 解 決 方 法︵ＱＯＬ︶の維 持・向上に全力を尽んの価 値 観 や 治 療・ケアの目 標 や 選 好療 従 事 者の話し 合いを 通 じて︑患 者 さるケアについて ︑患 者 さ ん・ご 家 族・医の検 討などを 通じて︑より 良い緩ます。

薬剤師
痛 みや 苦 痛 を伴う様々な症 状をやわらげます

患者さんやご家族の話に耳を傾け、治療方針の決定のお手伝いや様々なケアをします

処方された薬に関する情報提供や飲み方の指導などをします

4支えに（2022年1月号）

5 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

在宅医療を希望する患者さんとご家族を支援します

医療費や緩和ケア診療加算などを管理します
患者さん自身の希望や目標をお聞きし、それに合わせたリハビリを提供します
・対象：村上総合病院に通院中・入院中の患者さんとご家族
・日時：毎週火曜日10:00〜15:00
・費用：1割負担の方は200円程度、3割負担の方は600円程度かかることがあります
を望むかなどを一緒に考え、支援し社会福祉士

医療事務（ソーシャルワーカー）

作業療法士※鎮痛剤の使用方法や、医療者への痛みの伝え方もアドバイスしますんな気持ちか、今後どのようなケア

看護師
相談内容
もっと早い段階から質の高い治療や●がんなどの病気と診断されて不安ケアを提供したい。そんな思いから●どの治療方法を選んだらいいか迷っている●治療しながら生活できるのか不安
玉木看護師が中心となって立ち上げたのが「緩和ケア外来 やわらぎ」 ●つらい気持ちを聞いてほしい●緩和ケアについて知りたいです。今困っている症状はないか、どを明確にするプロセスのこと︒※撮影時のみマスクを外しています。

ミエコ
ホンマジュンコ
ツノアイコ
タマキ
ハヤシ タツヒコ

カズキ

イノウエ

ミホコ

イノウエ

マイ

医師
病 気 が 進 行してからではなく、くしています︒

看 護 師 による緩 和 ケア 外 来 や わらぎ

和ケアのあり方を話し合います︒【左から】薬剤師 尾形 麻衣、作業療法士 井上 美保子、社会福祉士 井上 一稀、病院長 林 達彦、緩和ケア認定看護師 主任看護師 玉木 亜生子、看護師 津野 純子、看護師 本間 美恵子
オガタ

村上総合病院の緩和ケアチーム

様々な視点で考え︑支える﹁緩和ケアチーム﹂

特集シリーズ●病院のお仕事発見［緩和ケア認定看護師編］

特集シリーズ●病院のお仕事発見［緩和ケア認定看護師編］

村上総合病院

オガタ

マイ

尾形 麻衣

病院長り組んでいます︒

ハヤシ タツヒコ

林 達彦

作業療法士

イノウエ

ミホコ

井上 美保子

うため︑地域と連携しながら緩和ケアやＡＣＰの普及活動にも取うことが重要です︒人生の最終段階について多くの人に考えてもら議とは異なり︑ACPは答えを出す必要はなく︑繰り返し話し合

ＡＣＰは﹁人生会議﹂とも言われますが︑結論が必要な通常の会しバナゲーム﹂というトランプのようなカードを使うこともあります︒

ア・プランニング︶の考え方です︒
患者さんの人生観を知るために﹁も知った上で治療やケアを計画していく︒
これがＡＣＰ︵アドバンス・ケにいることが重要な場合もあります︒
そうした患者さんの価値観を限り長く生きることよりも︑苦痛がないこと︑家族とできるだけ一緒学的な最善が患者さん本人にとっての最善とは限りません︒
できる

緩和ケアにおける医師の役割は治療や医療情報の提示ですが︑医ご本 人の価 値 観 を 知った上で治 療やケアの計 画 を

村上総合病院

私は︑緩和ケアの仕事が大好きです！

インタビュー

薬剤師

薬の使い方マニュアルを 整 備 し
患 者 さんに貢 献 したい
緩 和ケアに携わるようになって約 1 年 ︒まだ経 験が少ないので︑緩和ケアチームの皆さんに教わりながら知識を深めている段階です︒緩和ケアの患者さんに対しては︑薬の使い方や副作用に関する説明のほか︑医療用麻薬の使い方も重要なポイントになります︒痛みが突然出たとき︑我慢せずに患者さん自身でお薬を使っていただけるよう︑正しい使い方のマニュアルを 今 後 整 備していくつもりです︒
また︑緩和ケアに関する勉強会にも積極的に参加した
いと思っています︒緩和ケアは様々な職種と関わる機会が多いので︑チームの中で信頼され︑気軽に相談しやすい薬剤師を目指したいです︒

村上総合病院

患 者 さんの本 音に寄 り 添ったリハビリを 提 供
日常生活における機能低下に対して︑リハビリを通じてＱＯＬの維持・向上を目指すお手伝いをしています︒患者さんの中には不安を抱え︑﹁もう何もできない﹂と落ち込んでしまう人もいます︒
そういう時はあえてリハビリはせず︑話に耳を傾けたり︑ただ一緒に過ごすこともあります︒
大切なのは︑患者さん本人の本音を知ること︒﹁料理をしたい﹂という希望に対して︑﹁体力的に難しいからレトルトでいいのでは﹂ではなく︑その人にとっては﹁家族のために作りたい﹂というのが大事なこと︒やりたいことの裏側にある思いを知り︑実現する手助けをしています︒患者さんやご家族にとって︑いるだけでほっとする︑話しやすいと思ってもらえる存在でありたいですね︒

についての話題をお届けします。

薬学的に評価しています。

● 血友病［長岡中央綜合病院］

6
支えに（2022年1月号）

7 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

される患者さんの人権等を守り、実施・継続する※該当する方や詳細を知りたい方は、主治医にお申し出ください。治験に参加するには細かい条件があります。ご希望いただいても、参加いただけない場合がございます。

ことに問題はないか、治験薬（くすりの候補）をどうぞご期待ください！

［糸魚川総合病院］

実施中 ● 潰瘍性大腸炎 ● クローン病● 市中肺炎● 癒着防止剤
薬剤師が治験事務局をしています。治験に参加

次号は
看 護 部 からバトンを受 け 取りまし「ソーシャルワーカー」 た。次号はソーシャルワーカーの仕事です！

治験に薬剤師も関わってます〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉、※撮影時のみマスクを外しています。