グループ分け処置の表現(Presentation of Grouped Procedures
Profile)IHE-J技術検討委員会(Original)Ellie Avraham
Kodak Health GroupIHE Planning and Technical Committees
IHE-J ベンダーワークショップ 2006

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Presentation of Group Procedures
何が病院における問題か?
 マルチスライスCTや高速なMRは、大量な画像をすばやく作成する 3000枚以上の画像
 検査の一部が必要な場合、すべてを読み出すことは必要ない 複数のオーダーまたは要求手続きが一つの撮影として実施される
 検査全体は、一人の読影医によって読まれない 主治医は、検査全体には興味はない 各々の要求手続きの進捗が把握できない

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Grouping of Procedures – ユースケース
CT による胸部／腹部／骨盤の撮影
神経放射線 : CT による頸部と胸部の撮影
MR Imaging による複数脊柱の撮影
MRI and MRA of vessels acquired togetherMRI of the head and neck with specialized coils
Direct radiography (DR) in a trauma patient: AP images, then movethe patient once to acquire a set of orthogonal images, and thenregroup by body part
Sonographic evaluation of the kidneys and of the abdomen
CT of the pelvis with CT angiographic runoff
Angiographic studies of multiple vessels mixed with therapeuticinterventions on selected segments.
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Presentation of Group Procedures
適用範囲
1オーダー – ２手続き – 1撮影 - 2レポート
放射線部門

オーダー
A request forRadiologic
要求手続きServiceCT Chest
CT Chest &Abdomen

レポートAcquisition Modality

要求手続き
CTAbdomen

レポート
One or more
series ofimages

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CT Chest

CT AbdoSet ofCodifiable,Billable,
Acts
Set ofCodifiable,Billable,
Acts

4Grouping of Procedures – 目的
• 患者の快適さの最適化• 撮影時間の最適化
そのために必要なことは:撮影を分割せずに各要求手続きとの関連を保持する
各要求手続きに関連する一連の画像がどれかを明確にする。
そのことが、現在または過去の検査をすばやく表示するために重要である。
フィルムを使用する環境では、画像はマニュアルでソートしてきた。フィルムレス環境では、表示時に自動的に画像をソートする必要がある。
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Group Case
DICOM
Modality Worklist
オーダー
A request forRadiologic
Service

要求手続
き１

要求手続
き２

予約済み
手続き
ステップA

予約済み
手続き
ステップB

放射線部門実施済み
手続き
ステップ P1
One ormore seriesof images

レポート

Set ofCodifiable,Billable, Acts

レポート

Set ofCodifiable,Billable, Acts

Acquisition
Modality

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Grouping of Procedures in IHE
Scheduled Workflow 統合プロファイルにおいてGroupCase のサポートが要求されている:のサポートが要求されている• Image Managers (PACS)• Order Fillers (RIS).
Group Case のサポートは、モダリティにおいてOptionである
PGPにおいては、モダリティに “Group Case Option” のサポートを要求している

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Presentation of Grouped Procedures
builds upon SWF and CPI
Scheduled Workflow
Group Case
Admit, order, schedule,
acquire images, notify ofcompleted steps+Consistent
Presentation ofImages - GSPS
Softcopygrayscale andpresentation state

Presentation ofRequired forGrouped Procedures
Presentation of Subsets ofa Single Acquisition

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8IHE – Presentation of Grouped Procedures
レポート

要求手続き

CHEST

CHEST

ABDOMEN

要求手続き
ABDOMEN
予約済み
手続きステップ
Chest

レポート

Chest
View

Abdomen
View

Chest
View

AbdomenView

RIS / PACS

予約済み
手続きステップ
Abdo

MODALITY
Performs a single
acquisition
Operatorgroups2 procedures
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IHE PGP – 実装例
Image Display Constraints

SWF/PGP アクタ
Requested
Procedure:
CHEST

Report:
CHEST

Report:ABDOMEN

Requested
Procedure:Chest
View

ABDOMEN
Scheduled
Procedure
Step Chest

Image
Mgr(Incl.
Display)

Scheduled
Procedure
Step Abdo

Order Filler
MODALITY
Performs asingle acquisition
Operatorgroups2 procedures

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Abdomen
View

Chest
View

AbdomenView

CPI onlyActor
Chest
View

Abdomen
View

Image
Display
Image Display
has no access to full
Requested Procedure
Information

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Presentation of Grouped Procedures
目的
ワークフロー全体の効率を改善しサービスの提供コストを下げる:
放射線業務のデジタル化への移行に対する障壁をさげる
より新しく速い撮影装置の使用に対して効果的にする
放射線の検査結果へのアクセスを改善する
グループ検査に対する請求を簡素化し容易にする
Softcopy interpretation のスループットを高める
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11Implementing PGP made easy !
初期の実装者からのフィードバックは、Technical
Frameworkにとって重要な改善をもたらした:• すべての SWF+PGP ワークフローにおいて、完全で明白な仕様を提供するためにAppendix A 全体は再構成された• モダリティにおける MWL, Images/Presentation
States, Modality PPS間の情報マッピングのすべての詳細を正確に新Appendix Aでは定義した。 これはSWFとPGPのPACSとRISへの実装のための重要な情報である

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