令和３年
鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会
第２回定例会会

議録

令 和 ３年１１月 ８日 招 集
鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会

令和３年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会 会議録
令和３年１１月８日(月)午前１０時開議鹿児島サンロイヤルホテル １階 エトワール

議 事 日 程〔第１号〕

日程第

１

議席の指定

日程第

２

会議録署名議員の指名

日程第

３

会期の決定

日程第

４

副議長の選挙

日程第

５

承認第

１号

専決処分の承認を求める件（鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件）

日程第

６

認定第

１号

令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件

日程第

７

認定第

２号

令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の
件

日程第

８

議案第

６号

令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）

日程第

９

議案第

７号

令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）

日程第１０

同意第

１号

鹿児島県後期高齢者医療広域連合の監査委員の選任について同意を求める件（議員選出監査委員）

1

本日の会議に付した事件

議事日程のとおり2

出 席 議 員（１８人）
１

番

下 鶴

隆 央

議 員

２

番

川 越

桂 路

議 員

３

番

豊 留

榮 子

議 員

４

番

野

畑

直

議 員

５

番

椎 木

伸 一

議 員

６

番

木 原

繁 昭

議 員

７

番

川 越

信 男

議 員

９

番

下 平

晴 行

議 員

１０番

塗 木

弘 幸

議 員

１１番

橋 本

欣 也

議 員

１２番

森 山

良 和

議 員

１３番

小 園

裕 康

議 員

１４番

仮 屋

良 二

議 員

１５番

神 﨑

文 男

議 員

１６番

木 場

一 昭

議 員

１７番

德 永

留 夫

議 員

１８番

鎌 田

愛 人

議 員

２０番

池 山

富 良

議 員

竹 田

泰 典

議 員

欠 席 議 員（２人）
８

番

田 畑

誠 一

議 員

１９番

説明のため出席した者（１１人）
広域連合長

中

西

茂 君

副広域連合長川添

健 君

事 務 局 長

田 﨑

寛 二

君

総 務 課 長

神 田

洋 人 君

業 務 課 長

有 島

茂 穂

君

総務課主事

長 川

浩 也

君

業務課主査

大久保

瑞貴

君

業務課主査

永 山

広 子

君

業務課主事

登

大

輝 君

業務課主事

久 保

智 博

君

業務課主事

八 木

大 輔

三 浦

嘉 子

君

君

職務のため出席した者（２人）
事務局次長

桐 野

義 之

君

事務局主事

3

＝開会：午前１０時＝○議長（川越桂路君）

開会に先立ち、議員の皆様、並びに傍聴の皆様方に申し上げます。
本定例会におきましては、新型コロナウイルス感染症対策のため、マスクの着用をお願いいたします。
それでは、これより、令和３年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会を開会いたします。
直ちに、本日の会議を開きます。
○議長（川越桂路君）

この際、諸般の報告をいたします。

配付いたしましたとおり、まず議員異動の報告がございます。
本年２月開催の令和３年第１回定例会以降の広域連合議会議員の異動については、配付いたしております「議員異動報告書」のとおりであります。
次に、配付いたしましたとおり、監査委員から地方自治法第１９９条第９項の規定による「令和３年度定期監査」、及び同法第２３５条の２第３項の規定による「例月現金出納検査」の結果報告がありました。
本日の議事日程は、配付いたしました議事日程「第１号」のとおりであります。
○議長（川越桂路君）

それでは、日程第１「議席の指定」を行います。

去る、令和２年１２月２３日付け、及び本年７月７日付けの告示により実施された、広域連合議会議員補欠選挙で当選されました、森山良和議員、
仮屋良二議員、神﨑文男議員、德永留夫議員及び川越信男議員の議席は、
会議規則第４条第２項の規定のより、森山良和議員を１２番、仮屋良二議員を１４番、神﨑文男議員を１５番、德永留夫議員を１７番、及び川越信
男議員を７番に指定いたします。
○議長（川越桂路君）

それでは、日程第２「会議録署名議員の指名」を行います。
今議会の会議録署名議員は、議席番号１２番
号１６番○議長（川越森山良和議員及び議席番

木場一昭議員を指名いたします。
桂路君）

次は、日程第３「会期の決定」を議題といたします。
4

お諮りいたします。
今議会の会期は、本日１日といたしたいと思いますが、御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、会期は、本日１日と決定いたしました。
○議長（川越桂路君）

次は、日程第４「副議長の選挙」を行います。

お諮りいたします。
選挙の方法は、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選とし、指名の方法については、議長から指名いたしたいと思いますが、御異議ござ
いませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、そのように決しました。
副議長に、神﨑文男議員を指名いたします。
お諮りいたします。
ただいま指名いたしました神﨑文男議員を副議長の当選人とすることに、御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、指名いたしました神﨑文男議員が副議長に当選されました。
ただいま、副議長に当選されました神﨑文男議員が議場におられますので、本席から会議規則第３２条第２項の規定による告知をいたします。
ここで、新副議長の神﨑文男議員を紹介いたします。
神﨑文男議員。
〔神崎文男議員 起立〕○副議長（神﨑文男君）

ただいま、副議長に選任いただきました大崎町議

会議長の神﨑文男でございます。
広域連合議会の副議長として議長を補佐し、全力をもって職責を果たし、議会の公正公平な運営がなされるよう邁進してまいりますので、議員の皆
5

様方の御協力、御支援を賜りますよう、よろしくお願い申し上げまして、副議長の就任の挨拶とさせていただきます。
どうかよろしくお願いします。
○議長（川越桂路君）

ここで、中西広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
中西広域連合長。
〔中西茂広域連合長○広域連合長（中西

起立〕

茂君）

皆様、おはようございます。

令和３年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会の開会にあたりまして、一言御挨拶を申し述べさせていただきます。
本日は、議員の皆様には、大変御多用の中、御出席を賜りまして、厚くお礼を申し上げますとともに、後期高齢者医療制度につきましては、議員の皆様方をはじめ、関係機関の御理解、御協力のおかげをもちまして、円
滑な運営が図られていることに、深く感謝を申し上げます。
さて、来年から団塊の世代が７５歳に到達し始め、被保険者数が急激に増加することが見込まれております。
こうした状況を踏まえまして、国におきましては、全ての世代の方々が安心できる社会保障制度を構築する観点から、本年６月に健康保険法などの一部を改正する法律が成立をし、一定以上の所得がある後期高齢者の医療費の窓口負担が、来年度の１０月から３月の間に１割から２割に引き上げられることになりました。
広域連合といたしましては、国の動向を注視し、必要な準備を進めるとともに、高齢者の皆様が安心して医療を受けられるよう、努めてまいりた
いと考えております。
また、市町村が中心となりまして、昨年度から本格的に実施しております、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施につきましては、今年度
は１４市町村で取り組んでいただいております。
広域連合といたしましては、国が目指す令和６年度までに、全ての市町村が実施できるよう、引き続き市町村を支援し、被保険者の皆様の健康寿
6

命の延伸に繋げてまいりたいと考えております。
本日は、令和２年度一般会計、特別会計
般会計、特別会計

決算認定並びに令和３年度一補正予算など計６件の議案を提出しております。

何とぞ、慎重な御審議を賜りますようお願い申し上げまして、議会の開会にあたりましての御挨拶とさせていただきます。
本日はどうか、よろしくお願いいたします。
〔中西茂広域連合長○議長（川越桂路君）

着席〕
次は、日程第５承認第１号「専決処分の承認を求める件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
田﨑事務局長。
〔田﨑寛二事務局長○事務局長（田﨑

起立〕

寛二君）

それでは、承認第１号「専決処分の承認を求める件」（鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件）について、御説明申し上げます。
議案書の１ページをお開きください。
新型インフルエンザ等特別対策措置法などの一部を改正する法律の施行に伴い、後期高齢者の医療に関する条例の改正が必要となったことから、地方自治法第１７９条第１項の規定に基づき、専決処分いたしましたので、承認を求めるものでございます。
改正の内容は、傷病手当金に関する第２条の２を文言修正したもので、４ページ以降に新旧対照表を添付してございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔田﨑寛二事務局長 着席〕○議長（川越桂路君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
7

それでは、承認第１号「専決処分の承認を求める件」について採決いたします。
本件については、承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は承認されました。
○議長（川越桂路君）

次は、日程第６認定第１号「令和２年度鹿児島県

後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
田﨑事務局長。
〔田﨑寛二事務局長○事務局長（田﨑

起立〕

寛二君）

認定第１号「令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件」について、御説明申し上げます。
議案書の１４、１５ページをお開きください。
表の一番下にございます歳入合計欄を御覧ください。
予算現額８，６９８万７千円に対し、調定額、収入済額ともに８，６９
８万６，６０８円で、不納欠損額、収入未済額ともにございません。
１６、１７ページをお開きください。
歳出合計欄を御覧ください。
予算現額８，６９８万７千円に対し、支出済額は８，１８６万５，７６２円であります。
歳入歳出差引残額は５１２万８４６円となり、純繰越額として翌年度へ繰り越しています。
それでは、事項別明細書に従いまして、主なものを御説明させていただ
きます。
２０、２１ページをお開きください。
まず、歳入でございます。
8

１款

分担金及び負担金

１項

負担金、並びに２款繰越金

１項

繰越金は、共に、全額が収入済みとなっております。
次に、歳出でございます。
２２、２３ページをお開きください。
１款１項

議会費は、議員報酬、費用弁償、議場音響設備及び会議録作成委託料、会場借上料が主な支出でございます。
２款

総務費

１項

総務管理費は、派遣職員給与等負担金、事務室等の借上料及び幹事会、運営委員会の旅費などでございます。
２４、２５ページをお開きください。
２項

選挙費は、選挙管理委員会、広域連合長選挙及び議会議員選挙に係るものであります。
３項

監査委員費は、委員報酬及び費用弁償などでございます。

３款１項

予備費は、充用はございませんでした。

不用額の総合計は５１２万１，２３８円となっております。
なお、一般会計歳入歳出決算参考資料を別冊の議案説明資料の１ページ
から３ページに添付してございます。
２９ページ、実質収支に関する調書を御覧ください。
歳入歳出差引額が５１２万８４６円となっております。
翌年度へ繰り越すべき財源はないため、実質収支額も同額となり、純繰
越額として同額を、令和３年度へ繰り越します。
続きまして、３３ページの財産に関する調書を御覧ください。
１

公有財産につきましては、該当はございません。

２

物品につきましては、取得価額が１００万円以上のものを掲載しておりますが、令和２年度中の増減はございません。
３

債権および４

基金については、該当はございません。

次に、７３ページから監査委員の決算審査意見書を添付してございます。
一般会計及び後期高齢者医療特別会計を通してでございますが、令和３年７月２６日に監査委員の審査を受け、「第４審査の結果」にあります

ように、「各会計の歳入歳出決算書等は、いずれも関係法令に準拠して作成されており、その計数についても正確であることを認めた。また、各会
9計における予算の執行状況、財産の管理については、概ね適正に処理されていることを認めた。」という審査結果を受けております。
次に、１０３ページから主要な施策の成果説明書として令和２年度の事
業実績等を記載してございます。
以上で、説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願いいたします。
〔田﨑寛二事務局長○議長（川越桂路君）

着席〕
これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、認定第１号「令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件」について採決いたします。
本件については、認定することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は認定されました。
○議長（川越桂路君）

次は、日程第７認定第２号「令和２年度鹿児島県

後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
田﨑事務局長。
〔田﨑寛二事務局長○事務局長（田﨑

起立〕

寛二君）

それでは、認定第２号「令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」
について、御説明申し上げます。
議案書の４０、４１ページをお開きください。
表の一番下にございます歳入合計欄を御覧ください。
予算現額合計２，７９８億７，２１９万９千円に対し、調定額合計２，10

８５１億５８１万５，２１１円、収入済額合計２，８５０億９，１２８万
３，０４６円、不納欠損額合計１４８万６，１１５円、収入未済額合計１，
３０４万６，０５０円となっております。
４２、４３ページをお開きください。
表の一番下の歳出合計欄を御覧ください。
予算現額合計２，７９８億７，２１９万９千円に対し、支出済額合計２，
７３２億４，２４１万２，２２６円で、不用額合計は６６億２，９７８万
６，７７４円となっております。
歳入歳出差引残額は４２ページの表の下段欄外にございます１１８億４，
８８７万８２０円となりまして、翌年度へ繰り越しております。
それでは、事項別明細書に従いまして主なものを御説明いたします。
４６、４７ページをお開きください。
まず、歳入でございます。
１款

市町村支出金1 項

市町村負担金

1 目

事務費負担金につきましては、調定額全額が収入済みとなっております。
２目

保険料等負担金につきましては、市町村で徴収し、納入いただい

た保険料等収入額が見込みより多かったため、予算現額に対して３，５５
６万５，２７０円の増となっております。
２款

国庫支出金

１項

国庫負担金

１目

療養給付費負担金につきましては、予算現額に対して５２億３０万７１０円の増となっております
が、これは交付額が交付申請額を上回ったことによるもので、実績額を超過した分につきましては、令和３年度での精算となります。
２項

国庫補助金

１目

調整交付金につきましては、予算現額に対して２８億５，８４２万５千円の増となっております。
２目

後期高齢者医療制度事業費補助金につきましては、予算現額に対して、２９万７，１７２円の増となっております。
３目

高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金につきましては、予算現額に対して５４８万９，４００円の増となっております。
４８、４９ページをお開きください。
４款１項

支払基金交付金

１目
11

後期高齢者交付金につきましては、

現役世代からの支援金でございますが、予算現額１，０７９億７，４９５万９千円に対して、調定額、収入済額ともに、１，０６６億４，０４１万
５，９８２円で１３億３，４５４万３，０１８円の減となっております。
５款１項１目

特別高額医療費共同事業交付金につきましては、予算現額に対して、１，１４３万１，７９９円の減となっております。
５０、５１ページをお開きください。
８款

諸収入

３項

雑入

１目

第三者納付金につきましては、調定

額２億７，９０２万６，２６３円に対して、収入済額２億７，２４１万７，
０４８円、収入未済額６６０万９，２１５円となっております。
収入未済額につきましては、広域連合が加害者に直接請求している第三者損害賠償金の未納分でございまして、翌年度へ滞納繰越となります。
２目

返納金につきましては、調定額３，６１５万４，７２２円に対して、収入済額２，８２３万１，７７２円、収入未済額６４３万６，８３５円となっております。
返納金の主なものは、県及び厚生局による保健医療機関等への指導監査等の結果に伴います診療報酬返還金や、被保険者の不当利得に伴う療養給付費の返納金でございます。
収入未済につきましては、翌年度への滞納繰越となります。
次に、歳出でございます。
５２、５３ページをお開きください。
１款

総務費

１項

総務管理費

１目

一般管理費は、主に後期高齢者医療電算システムの保守運用委託料や後期高齢者医療電算処理システムの賃借料、業務課職員人件費等負担金などでございます。
不用額の主なものは、旅費や役務費、委託料の執行残でございます。
２項

医療費適正化事業費

１目

レセプト点検事業費は、主に診療報酬明細書等の二次点検業務委託等で、不用額の主なものは、委託料の執行
残でございます。
２目

訪問指導事業費は、主に各種訪問指導事業に係る委託料等でございます。
重複頻回受診者への訪問や、要医療者等への訪問指導事業で訪問指導を12

実施いたしました。
不用額の主なものは、委託料の執行残でございます。
３目

医療懇話会費は、医療懇話会に係る委員報酬や会場使用料が主なもので、令和２年度は１回開催いたしました。
４目

医療費通知事業費は、医療費通知に係る後納郵便料や通知書作成等に係る業務委託が主なもので、年３回、７９万４，５５１件発送いたしております。
５目

第三者行為求償事業費は、交通事故などの第三者行為に関する求償事務に係る委託料が主なものでございます。
５４、５５ページをお開きください。
６目

後発医薬品普及事業費は、後発医薬品差額通知書に係る後納郵便料や通知書作成等に係る業務委託が主なもので、２万５，５５２件発送いたしております。
２款

保険給付費

１項

療養諸費

１目

療養給付費は、国保連合会を通しまして医療機関に支払う診療報酬の負担金でございます。
２目

療養費は一般診療や補装具、あんま、はり・きゅう、移送費等療養費の負担金でございます。
２項

高額療養諸費

１目

高額療養費は、被保険者が支払った医療機

関等への一部負担金の合計額が自己負担限度額を超えた分について、支払います負担金でございます。
２目

高額介護合算療養費は、医療と介護保険を利用した際に発生いたします自己負担額の合計が、限度額を超えた場合に、被保険者に支払う負担金でございます。
３項

その他医療給付費

１目

葬祭費は、被保険者が死亡した場合に、葬祭を行った方に対して支払います負担金でございます。
１万６，０５７件の支払いがございました。
３款１項１目

特別高額医療費共同事業拠出金は、高齢者の医療の確保に関する法律第１１７条に基づき、著しく高額な医療費の発生による財政リスクを緩和するため、国保中央会が全国レベルで財政調整をする特別高
額医療費共同事業へ支払う負担金でございます。
13

４款

保健事業費

１項

健康保持増進事業費

１目

健康診査費は、長寿健診に係る補助金や口腔検診に係る委託料が主なものでございます。
不用額の主なものは、長寿検診の実績確定による補助金の執行残でございます。
５６、５７ページをお開きください。
２目

一体的実施推進事業費は、一体的実施事業に伴う高齢者保健事業に係る委託料や補助金でございます。
５款

基金積立金

１項１目

運営安定化基金積立金は、令和元年度の余剰金２５億円とその利息を積み立てたものでございます。
７款

諸支出金

１項

償還金及び還付加算金

４目

償還金は、令和元年度に受け入れた国、県等の負担金等につきまして、医療給付費等の実績確定に基づく精算によりまして、超過交付分の返還を行ったものでございます。
償還金の内訳は、５７ページの備考欄に記載のとおりでございます。
８款１項１目
務費

１項

予備費は表の一番右、備考欄に記載のとおり、１款

総務管理費

１目

一般管理費の１２節

総委託料へ、１９１

万３千円を充用しております。
これは、令和２年２月に、国からマイナンバーカードのパンフレットの送付に併せ、申請書等も同封するよう指示があったことから、７月の送付に間に合いますよう、委託料の不足分を充用したものでございます。
なお、特別会計歳入歳出決算参考資料を、別冊の議案説明資料の４ペー
ジから１０ページに添付してございます。
続きまして、６１ページ、実質収支に関する調書を御覧ください。
歳入歳出差引額が、１１８億４，８８７万８２０円となっております。
翌年度へ繰り越すべき財源はないため、実質収支額も同額となり、純繰
越額として同額を令和３年度へ繰り越しております。
なお、監査委員の決算審査結果につきましては、先ほど一般会計決算の説明の際に申し上げたとおりでございます。
以上で、説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願いいたします。
14

〔田﨑寛二事務局長○議長（川越桂路君）

着席〕
これより質疑に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ本件については、質疑はないものと認めます。
これより、討論に入ります。
討論の通告がありますので、発言を許可いたします。
なお、申し合わせにより、討論の回数は一議題につき１回限り、討論の時間は一人１０分以内となっておりますので、念のため申し上げます。
３番

豊留榮子議員。

〔豊留榮子議員 起立〕○３番（豊留 榮子君）

ただいま報告のありました、認定第２号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算の認定」
について、反対の立場から討論いたします。
広域連合が取り組んでいます保健事業費の中で、生活習慣病の早期発見や早期治療に繋げるために、健康診査を実施し、重症化予防を目指すという長寿健診事業ですとか、口腔ケア事業、また、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な取り組みにより、高齢者の健康状態を把握することも出来、
高齢者御自身はもとより、それを見守る家族や地域の方々にとっても安心できる事業かと思います。
県内の市町村にこれを広げていただくには、国庫補助金をもう少し増やすよう要望し、市町村の負担を無くすべきではないかと思うところです。
また、コロナ禍の中で、高齢者の方々の暮らしを締め付けるような制度改正が、今、続いています。
病院での窓口負担を１割から２割へ、そしてこのことは、多くの方が後期高齢者医療になったら、１割になるからちょっと安心だと言われていたのですが、老後の生活に不安を感じておられる方が増えてきました。
３年度は、保険料の値上げに、介護保険料も値上げされることからみても、高齢者の暮らしは苦しくなるばかりです。
まさに、高齢者の医療と健康を守ることは、広域連合の役割ではないで
しょうか。
15

高すぎる保険料の引下げや、高齢者の健康増進事業を更に充実させるた
めにも、国や県に対して積極的な財政負担を求め、高齢者が安心して医療にかかれる制度にしていくべきではないでしょうか。
また、高齢者を年齢で分けるという、後期高齢者医療制度そのものを廃止すべきだと思います。
以上のことから、認定第２号に反対をして、討論といたします。
〔豊留榮子議員 着席〕○議長（川越桂路君）

他に発言がなければ、以上をもって討論を終了いたします。
これより、表決に入ります。
それでは、認定第２号「令和２年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」について採決いたします。
本件については異論がございますので、この採決は起立表決により行います。
本件について、原案どおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
〔賛成者起立〕「起立多数」であります。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（川越桂路君）

次は、日程第８議案第６号「令和３年度鹿児島県

後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
田﨑事務局長。
〔田﨑寛二事務局長○事務局長（田﨑

起立〕

寛二君）

議案第６号「令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
議案書の１２１ページをお開きください。
今回の補正は、令和２年度決算剰余金の確定に伴い、歳入歳出それぞれ
５１１万９千円を追加し、予算の総額を９，５４３万９千円とするもので
16

ございます。
それでは、事項別明細書によりまして、御説明いたします。
１２７ページをお開きください。
まず、歳入でございます。
２款１項１目の繰越金につきましては、令和２年度一般会計の繰越金５
１２万円から当初予算計上分の１千円を差し引いた残りの５１１万９千円を計上しております。
１２８ページをお開きください。
次に、歳出でございますが、現段階では特段の使途がないことから歳入における繰越金の増額分を３款１項１目

予備費に計上するものでございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔田﨑寛二事務局長○議長（川越桂路君）

着席〕
これより順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、議案第６号「令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」について採決いたします。
本件については、原案どおり決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（川越桂路君）

次は、日程第９議案第７号「令和３年度鹿児島県

後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
田﨑事務局長。
17

〔田﨑寛二事務局長○事務局長（田﨑

起立〕

寛二君）

議案第７号「令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
議案書の１２９ページをお開きください。
今回の補正は、令和２年度決算剰余金の確定等に伴い、歳入歳出それぞれ８５億１，１９２万３千円追加し、予算総額を２，９１７億９，５３５万１千円とするものでございます。
それでは、事項別明細書により御説明いたします。
１３５ページをお開きください。
まず、歳入でございます。
１款

市町村支出金１項

市町村負担金３目

療養給付費負担金を４４２万９千円増額しております。
これは、令和２年度療養給付費の実績確定、精算に伴い、負担不足となっておりました市町村の負担額を計上したものでございます。
次に、２款

国庫支出金

１項

国庫負担金

２目

高額医療費負担金を１，８５６万５千円増額しております。
これは、令和２年度高額療養費の実績確定に伴い、国庫負担金の不足額を計上したものでございます。
次に、２款

国庫支出金

２項

国庫補助金

１目

調整交付金を５７万２千円増額しております。
これは、後ほど歳出のほうで御説明いたします一体的実施市町村支援に伴う経費分を計上したものでございます。
次に、３款

県支出金

１項

県負担金

２目

高額医療費負担金を１，８７５万８千円増額しております。
これは、令和２年度高額療養費の実績確定に伴い、県負担金の不足額を計上したものでございます。
次に、４款１項

支払基金交付金

１目

後期高齢者交付金を２２億９，

０１２万６千円減額しております。
これは、令和２年度後期高齢者交付金の確定に伴います返還金につきま18して、令和３年度の同交付金から返還額を相殺するため、減額するものでございます。
次に、９款１項１目

繰越金を１０７億５，９７２万５千円増額しております。
これは、令和２年度特別会計の決算におきまして、令和３年度への繰越金額が確定したことによるものでございます。
続いて、歳出でございます。
１３６ページを御覧ください。
２款

保険給付費

１項

療養諸費

１目

療養給付費につきましては、

２２億９，０１２万６千円の財源更正を行っております。
これは、先ほど御説明いたしました令和２年度後期高齢者交付金の確定に伴う返還金を、令和３年度の同交付金から相殺するために減額した分につきまして、繰越金から充当することに伴う財源更正でございます。
４款

保健事業費

１項

健康保持増進事業費

２目一体的実施推進

事業費につきましては、５７万２千円増額しております。
これは、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施を推進するにあた
り、市町村支援を効果的かつ効率的に実施するため、リモート用音響機器を購入するものでございます。
７款

諸支出金

１項

償還金及び還付加算金

４目

償還金を６９億

７，５０２万２千円計上しております。
これは、令和２年度療養給付費等の負担金や健康診査費等の補助金の確定、精算によりまして、右端の説明欄に記載しているものを償還金として返還するものでございます。
それぞれの返還金の積算根拠につきましては、別冊の議案説明資料の１２ページから２２ページに記載しております。
８款１項１目

予備費は１５億３，６３２万９千円増額しております。

これは、先ほど歳入におきまして御説明いたしました、９款１項１目の繰越金につきまして、国などへの返還金などの精算額が確定したものを控除した残余でありまして、現段階では特定の使途がないことから予備費に計上しているものでございます。
19

以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔田﨑寛二事務局長○議長（川越桂路君）

着席〕
これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、議案第７号「令和３年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」について採決いたします。
本件については、原案どおり決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（川越桂路君）

次に、日程第１０

同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の監査委員の選任について同意を求める件」を議題といたします。
地方自治法第１１７条の規定により、仮屋良二議員の退席を求めます。
〔仮屋良二議員

退席〕

ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
中西広域連合長。
〔中西茂広域連合長○広域連合長（中西

起立〕

茂君）

同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の監査委員の選任について同意を求める件」について、御説明申し上げます。
議案書の１３７ページをお開きください。
現在欠員となっております議員選出監査委員の選任につきまして、地方自治法第２９２条において準用する第１９６条第１項の規定及び広域連合
規約第１６条第２項の規定に基づき、議会の同意を求めるものでございます。
20選任したい方は、仮屋良二氏でございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔中西茂広域連合長○議長（川越桂路君）

着席〕
これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の監査委員の選任について同意を求める件」について採決いたします。
本件については、原案どおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は同意することに決しました。
仮屋良二議員の入場を求めます。
〔仮屋良二議員○議長（川越再入場、着席〕

桂路君）

以上で、今議会に付議された案件はすべて議了いたしました。
ここで、中西広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
中西広域連合長。
〔中西茂広域連合長○広域連合長（中西

起立〕

茂君）

定例会の閉会に際し、一言御挨拶を申し上げます。
本日は、議員の皆様方には慎重な御審議を賜り、また、提案いたしまし
た議案について、いずれも原案どおり可決を賜りましたことに、心からお礼を申し上げます。
当広域連合といたしましては、今後とも関係機関、団体とも連携を図り、本制度の円滑な運営を進めて参りたいと考えております。
21

議員の皆様方をはじめ、関係各位におかれましては、今後とも制度の運営について、御理解、御協力を賜りますよう、改めてお願い申し上げまして、閉会の挨拶とさせていただきます。
本日は誠にありがとうございました。
〔中西茂広域連合長○議長（川越桂路君）

着席〕
以上で、本日の会議を閉じます。

これをもって、令和３年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会を閉会いたします。

＝閉会：午前１０時５２分＝22

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

川

越

桂

路

署名議員

森

山

良

和

署名議員

木

場

一

昭

23