ऱछ॒टेॉ
肥前精神医療センター総合情報誌

2009.08

第号

森田：当院のアルコール医療を担当されている先生方がアルコー

石堂：そのまま言っていいんですか？（笑）

ル医療を始められたのはどういったきっかけなんですか？

杠：いいよ。（笑）

武藤：最初は自分から希望して、というかんじではなかったんで石堂：僕の場合は、杠先生に呼ばれて「来年度からアルコール医すよね。僕が NHO 琉球病院に行ったら、アルコール医療を 1 人療を担当してみないか？まぁ、嫌だったら２〜３年で止めてもいで担当されている先生がいらっしゃって、「いっしょにやってみいし。」と言われて「はい、わかりました。」というかんじです。

るか？」ということになりまして。
「興味がないことはないはず !」杠：そうそう（笑）
。アルコール医療は、ある期間だけ勉強する、と言われて「興味はあります。」と言ったらそれがもう・・・ね。というのもいいと思うんですよ。ここには、精神科医療の全部が石堂：「やる気満々です !」みたいな状態に（笑）

があるんです。予防があって、診療があって、アフターケアもある、

武藤：きっかけはそうですね。そのあとは見様見真似だったり、その全部をカバーできる。それを勉強すると、他の分野に携わる久里浜アルコール症センターの研修に行ったりして情報をもらいときに幅が広がると思います。だから、若い人たちにどんどんやながら勉強しました。そうしているうちにこの分野が面白くなっってもらうのはおすすめですね。それで面白ければ続けていいし、てきて、アルコールだけじゃなく薬物依存なんかも勉強させてもそうでない人だってしばらく勉強するにはすごくいいと思います。

らいながらやってます。

森田：それではアルコール医療ならではの特徴と言ったらどんな森田：石堂先生はどうですか？

点でしょう？

吉野ヶ里対談

武藤藤瀬
石堂
森田吉森

杠

第4回

アルコール医療のすゝめ〜治療者にとってのアルコール医療の魅力〜

2

武藤：ネットワークの中のひとつの機関として関われるところだといけないですよね。そういう意味ではアルコール医療も大きくと思いますね。治療が病院だけで終結しないで、地域の中でこち転換する時代がきたんだろうと思っていますし、いま日本の中でらが関われる部分というのもあって。そこが面白いところだなとそういう舵取りを私たちがしているという自負はあるんです。

は思いますね。

吉森：比較的軽いアルコール問題を抱えた人がたくさんいるのに、

杠：最初から歯車のひとつである、という医師主導ではない医療

ハードなケースを考えると普通の人は近づけない領域だったんでのあり方というのは今後他の精神科医療のなかでも必要になるとすよ。本当はそこに介入しなくちゃいけないケースがたくさんあ思います。

るんですけどね。

森田：なるほど。では、アルコール医療の問題点はどんなことが森田：「福岡市役所での取り組み（節酒プログラム）」や「NHO 福あるのでしょうか？

岡病院でのサテライト・アルコール専門外来」などはそういう活杠：「精神科医療の中でのアルコール医療」というかたちをとって動の一環だと思いますが、いかがですか？

きたことによる弊害も出てきていると思います。「精神科医療」と吉森：そうですよね。アルコール依存症になる前にお酒をやめた

なると、どうしてもハードなケースが想像されるんですね。実はり減らしたりできればいいのにな、と思いながら実施しています。

そういう患者さんばかりではないのですが、それが全てであるか

石堂：アルコール依存症だけがアルコール問題だと、一般の方々のような捉え方をされているんです。もちろん、そういうケースが誤解していることが多いのと同様に、医療者側も「この方はアの患者さんの治療は重要なんですけど、もう一方で軽いアルコー

ルコール依存症までなってないから治療しなくていい」、というよ

ル問題を抱えた人たちに介入していくということも必要で、プラうな錯覚に陥ることがあるんですよね。院外での活動に出ていく

イマリーケアや一般科の医療の中にもう少し溶け込んでいって、と、その錯覚に気づくんですよね。

サポートする立場から関わるというような関係を作っていかない杠：そうなんですよ。僕たちが診ているのは一部だけで、実際はऱछ॒टेॉその 10 倍、100 倍はアルコール問題のある患者さんがいるわけな

森田：非常にお忙しい中、先生方が頑張れる理由はそういうとこんです。だからこそいま、肥前から情報発信をしていきたいですね。

ろにあるんでしょうね。

それは結局、医療者側を助けることにもつながるんですよ。ハー

武藤：それは非常に大きいですよね。それから、ちょっと否定的ドなケースの患者さんばかりだと医療者側もだんだんつらくなっに聞こえるかもしれないけれど、アルコール医療には限界というてしまいますから。一次予防に関わることで、疲労感を少なくすのも確かにあって、自分自身が頑張っても変わらないし、ぎゃくるというのは、自分自身の健康を保つ上でも非常に役に立つんじに頑張らなくても変わるところは変わっていく、というようなとゃないかと思います。

ころがあるんですよね。そこの限界設定ができているというのも

森田：そうですね。では先生方が、当院でアルコール医療を続け大事なところなのかな、という気はします。

られている理由は、どういうところにあるんでしょうか？

森田：先生方が「仲間」や「限界設定」と言われると、アルコー

吉森：それはもう、仲間がいる、ということですね。困ったとき

ル依存症患者さんの自助グループを思い出しますね。にばーっと集まってくださって。

杠：自助グループみたい？

杠：そうですね。ひとりで何か大きな問題を抱える、ということ

森田：自助グループみたいですよね。

ではなくて、みんなで話し合って共有するというグループとして一同：（笑）の機能がありますね。

杠：だから共感できるんですよ、患者さんたちに。そこは、患者さんたちの言われることと、私たちのことは非常に近いところが森田：石堂先生はいかがでしょうか？

あります。

石堂：アルコール医療というのは、本当に総合診療的な場である

森田：それでは、今後こうしていきたい、というようなプランはと思います。ですから、内科医もアルコール医療をやるし、精神ありますか？

科医もアルコール医療をやる、と。そういう総合的な医療が展開

武藤：やっぱり若い人、特に医師にアルコール医療を経験してほしていければすごく面白いんじゃないかな、と思います。

しいと思いますね。経験を積む上で、アルコール医療というのは森田：それでは杠先生、最後にお願いします。

総合力が試される分野だと思うんです。高齢者の分野や児童思春杠：日本の中でもパイオニア的事業を肥前で始めていて、それに期にも関わってるし、精神症状も対応するし、家族や地域との関関わることができている、という喜びをみんなでわかち合えればわりということもあります。今後何をやるにしても勉強になるかと思います。予防や早期介入という新しい展開を見出して、アルなと思いますね。しかし、どうもその魅力を僕らが伝えきれていコール医療は、いま夢のある領域になっていると思います。例えば、ないと思うので、そこをぜひ若い人たちに勉強会とか開いて広め福岡病院でのサテライトクリニック。アルコール専門外来というていきたいと思っています。のは依存症だけのアルコール医療からもっと裾野を広げて、多量

森田：では、吉森先生はいかがですか？

飲酒者対策まで含めた新しい試みなんです。もちろん試行錯誤は吉森：私たちはみんなアルコール医療だけをやっているわけではありますが、この試みが成功することは、ある意味大きく日本のなくて、プラス何か別の領域も持っているんで、他の若い先生もアルコール医療を変えることになると思います。ぜひ、若い人た他のことをやりながらアルコールもやる、と。そういうふうなバちとみんなで夢を持って作り上げていきたいと思います。

ランスをとっていただけるようにできたらなと思います。

森田：今日はありがとうございました。

対談者；杠 岳文（副院長）、武藤 岳夫（アルコール・グループ 医長）、吉森 智香子（アルコール・グループ 医師 )石堂 考一（アルコール・グループ医師）
司会；森田 薫（臨床心理士） 編集；藤瀬 陽子（CRC 薬剤師）ऱछ॒टेॉ3

特集

みなさんの作品です。

肥前の患者さんたちは、創作活動が大好きです★ そのいくつかをご紹介しますね♪

「布魚」
作者；ペガサス一同★夏休みの学童さんといっしょに切り貼りしました。
★平成 21 年度

児童福祉施設入所児童作品展「牛乳パックの椅子」

入選「絵」
作者；マスターウルフ・大

作者；東 2 の 2 病棟一同
★ 4 ヵ月かけてコツコツと作りました。
★牛乳パックに、新聞紙を詰めて作りました。牛
★平成 21 年度

児童福祉施設入所児童

乳パックは全部で 150 個です。カバーも患者さ作者
東一のぶどうちゃん★がんばって作ったよ！

﹁カレンダー・一月から六月まで﹂

作品展

入選

ん 2 名の手編みです。
★平成 21 年度

児童福祉施設入所児童作品展特別賞「絵・はらぺこあおむし」
作者；直ヴィンチ・K★あおむしの形がむずかしかっけど、楽しく描けました。

4ऱछ॒टेॉ精神疾患がよくわかるシリーズ

第4回

身体表現性障がい

石堂考一
解説者

石堂 考一

和歌山県立医科大学卒。九州大学医学部心療内科などでの勤務を経て、平成 18 年より当院で勤務しています。

「めまいがして歩けなくなることがあるが、病院で受診しても、どこにも異常がないといわれた」、「からだのしびれや痛みがひどくて精密検査を受けたが、医師からは “ 精神的なもの ” と言われた」、周囲にこのような悩みを抱えている方がいれば、その方は、「身体表現性障がい」かも知れません。
一般にはこの病気の名前はあまりなじみがないと思います。比較的新しい言葉ではありますが、1980 年に米国精神医学会が出した診断基準（DSM-III）で使用された頃から精神医学の分野では頻用され、1990 年代に入ると世界保健機関（WHO）が作成した国際疾病分類（ICD-10）にも登場するなど、医療者には一般に聞き覚えのある言葉となりました。しかしながらこの病名、医療者にとっても、一見わかったような気になりがちなのに、実際のとこ一定のものがあるわけではなく、精神療法で有効性が示されていろはよくわからない、という状況に陥りやすい病名なのです。

るものは残念ながらありません。しかし、私の個人的な印象では、身体表現性障がいという病名に分類される病状は、従来、精神この病気の患者さんは、その身体症状だけでなく、仕事や周囲の科医からは神経症（ノイローゼ）、ヒステリーなどと呼ばれたり、人との関わりなどの心理社会的な側面で、少なからず問題を抱え内科医からは自律神経失調症などと呼ばれたりしていたものが相ているものの、その問題の解決に正面から取り組むことができず当します。これらの言葉がどちらかというと主観的、観念的に用にいたり、その問題の存在そのものに気付いていなかったり（気いられてきたのに対し、一定の診断作業のもとで科学的に診断を付かないようにしたり）している方が多いように思います。症状つけようという流れから出てきた言葉と言えます。言葉から受けの原因となる身体疾患が見つからないために、周囲の人から、「気る印象にしても、身体表現性障がいというと、洗練された響きでのせいだ」、「仮病だ」「怠けているだけだ」などと言われて理解さあり、一定の治療法が確立されているような印象を私は受けてしれず、気持ちのすれ違いが重なることで精神的ストレスが高まり、まいますが、いかがでしょうか。

症状が更に悪化するという悪循環に陥ることも見受けられます。

ただ、実際には、身体表現性障がいという病名の範疇には、様々したがって、身体表現性障がいの患者さんに対しては、な診断名、状態像が含まれます。この稿ではそれぞれ個別に解説を加えることは割愛しますが、身体表現性障がいという分類の特徴を述べると、

１）原因となる身体疾患が明らかでなくとも、患者さん自身は確かに症状が感じられ、苦しんでいる、ということを医療者や周囲が理解する。

１）身体に関する症状があって、大きな苦痛を感じたり、生活に差し支えたりしている。
２）検査を受けても、その原因となる身体の病気などが見つからない、見つかっても、症状に不釣り合いな程度に軽症であるといわれる。
３）詐病（いわゆる仮病）などのように、意図的に起こしている症状ではない。

２）原因となりうる疾患の有無についてはしっかりと検査するなどして調べ、その結果を患者さんと共有し、現状の理解や今後の方針について話し合う。安易に、「精神的なもの」、「治療の必要はない」という説明で診療を終了しない。
３）苦痛を感じている症状の軽減を目指し、必要性および有効性を検討しつつ、お薬の処方や処置などを行う。一部の痛みに対して抗うつ薬の有効性が証明されている。ただし、一時的な症状の軽減にしばしば有効であるために使用しがちな、依存性のという３つを挙げることができます。つまり、冒頭でお示ししたある薬物の使用は慎重に行う。

ような場合が、身体表現性障がいの可能性があるのです。ただし、身体の病気が確かにあって、その病状が生活環境やストレスで増というふうにしていくことが大切と考えます。

減する場合（心身症といいます）や、統合失調症、うつ病などのその一方で、身体表現性障がいの可能性があると言われた方は、他の精神疾患の場合でも同様の症状が見られることがあり、これ症状の改善を目指すのはもちろんですが、これまでの生き方、人らの場合はそれぞれの診断に応じた治療を優先する必要があるたとの関わり方などについて振り返り、新しい自分を発見する機会め、きっちりと区別しておく必要があります。

を与えられたと考えて頂ければ幸いです。是非、「禍を転じて福と治療については、様々な原因、状態を含んだものであるため、ऱछ॒टेॉなす」として頂きたいものです。

7活動・イベント報告

NHO 福岡病院に開設したアルコール専門外来
NHO（独立行政法人国立病院機構）福岡病院でアルコール専門酒指導を行ったり、あるいはアルコール治療を行っている他の医外来を開設し、早いもので半年が経過しました。この外来は、多療機関へ紹介したり、肥前精神医療センターへの入院治療を勧め

量飲酒の節酒指導からアルコール依存症の専門治療まで、アルコーたりしています。アルコール専門外来への通院は原則 2 回までとル問題の幅広い窓口としてオープンしました。アルコール問題へしています。また、ご家族からのご相談もお受けしています。の取り組みとして、精神科病院に訪れるアルコール依存症患者だ

現在までに当院への入院に繋がった方は２名です。入院とはなけでなく、依存症予備軍である多量飲酒者への早期介入が必要でらなかったものの、ご本人自身がアルコール治療への関心を高め、あると近年痛感するのですが、いまだ精神科病院受診への抵抗は当院の外来を受診したり、ご本人やご家族が病棟見学されたりと強いものがあります。そこで、一般病院の中での治療を行い、アいうこともありました。

ルコール問題を抱えた方々の受診への抵抗を軽減しようと考え、この取り組みが始まりました。

アルコール専門外来に受診された方と関わってみて、今までに十分な知識や情報を得ないままにアルコール問題で周囲の大切なNHO 福岡病院でのアルコール専門外来は毎週金曜日の午後、新方々に様々な影響を与えていて、ご自身でも改善の必要性を感じ患２名・再診患者数名の予約を入れ、肥前精神医療センターから、られているケースが多数ある事に気づかされました。NHO 福岡病医師１名、レジデント医師１名、アルコール病棟看護師１名の計院のアルコール専門外来に受診されたことが、まず治療の第一歩３名が福岡病院へ赴き、内科の診察室を２室借りて診療に当たっとなり、早期治療の効果が生まれることを期待したいと思います。ています。私はこの外来に赴く看護師のひとりです。予診・本診（東 4 の 2 病棟（アルコール病棟）副看護師長森 純子）

を経て、受診された方の状態や変化のステージモデルに応じて節（写真）左；NHO 福岡病院の玄関。
右；患者さんを前にして、節酒指導をしている
武藤医師。

地域貢献活動としての ｢看護の日」を実施して現代においても、一般の方々から見て精神科病院の敷居が低く当日天候にも恵まれ、場所は地域への PR として病院玄関前ホーなってきたとはいえ、まだまだ地元の方々との交流ができにくいルで実施しました。活動内容として健康チェック（血圧測定、体重・イメージが当院には残っています。看護部では昨年度より、地域

身長・BMI 測定、体脂肪測定）、希望者には健康相談を行いました。

貢献活動の一環として「看護の日」の活動を行なっています。今

また、はずれ無しの抽選会では看護の日のグッズと全員の方にペッ

年度は、当院外来を利用されている患者様やご家族の方々、かつトボトルのお茶や天然水を進呈しました。スタッフひとりひとり

地域の方にも来て頂けるように、病院の敷地内で 5 月 12 日に開催が元気に声をかけたり、笑顔であいさつをしたことで、一時は測しました。

定に列ができるほどになりました。地域の方々も合わせ 79 名の方

事前の広報活動として、看護部で地域貢献活動も担当している生活療法・行事調整委員会のメンバーが中心となり、地元テレビ局の『カチカチワイド』に宣伝隊として 3 名出演、病院の PR も兼が利用され、「体脂肪が気になっていたので役立った」「思っていた以上に（値が）多かったです」という声を頂きました。
（看護師三浦 善博）

ねて看護の日の紹介を行ないました。

8ऱछ॒टेॉ活動・イベント報告デイケアまつり、開催。
5 月 26 日にデイナイトケア・ナイトケア発足 10 周年を記念して、イベントを実施しました。第一部では屋外バーベキュー & 音楽パーティー、第二部では利用者 vs 職員ソフトボール大会、第三部では院長先生参加の茶話会 & カラオケをおこないました。参加者数は過去最高を記録し、「バンド演奏良かったよ〜」、「（対職員の）ソフトボール楽しかった！」、「またイベントをして欲しい」など好評のようでした。ちなみに来年はデイケア発足 25 周年なので、あらためてイベントを計画中です。(^̲^)（OTR 田丸 和宏）

肥前は吉野ヶ里のまほろば「すばらしい花々たち」 肥前写真同好会
肥前には、毎年たくさんの種類の、とても綺麗な花々が次々と咲き誇る。ああ、なんというすばらしい、美の祭典が日々絶え間なく繰り広げられていることだろうか。ここには、美と生命の全てが存在する。この花々には神が宿っているに違いない。・・・私たちはこの自然豊かな肥前の地を、映像にしっかりとどめたいと考え、このたび「肥前写真同好会」を結成した。同志を募っている！

ऱछ॒टेॉ（K.Y. 空気読人 )9各部署をご紹介します。
東 4 の 1 病棟
東 4-1 病棟は認知症治療病棟です。認知症高齢者の患者様を対象に、徘徊・不眠・妄想など周辺症状のために家庭や病院・施設での介護や看護・治療が困難な方へ、専門的な診断・治療・ケアを行っています。また、PEG（胃瘻）・IVH（中心静脈栄養）管理など適切に行い、一般病院と遜色のない身体管理が実践できる病棟です。医師・看護師・介護職・PSW（ソーシャルワーカー）・OTR（作業療法士）
・地域連携室が連携し多様な角度からチーム医療を実践し、毎日 14:30 から活発なカンファレンスや学習会が行われています。その結果、9 名の長期入院の方が施設や在宅にと退院に結びつき、在院日数が平成 19 年 795.7 日もあったものが、平成 20 年度は 420.9日と短縮しています。私たちの病棟に入院されると、患者さまは笑顔が増え、ご家族に大変喜ばれ安心されています。私たちは、今後も患者さまの輝いていた時代を大切にし、今をいかに輝いてもらえるかをテーマに邁進していきたいと思います。

（東 4 の 1 病棟看護師長

心理室森 千秋）肥前精神医療センターの心理室には心理療法士が 8 名在籍しています（常勤 7 名＋非常勤 1 名）。この 7 月からはさらに非常勤が 1 名加わり、合計 9 名となりました。児童思春期病棟、急性期病棟、アルコール・薬物依存症専門病棟、医療観察法病棟、デイケア、外来などそれぞれの場で活動しています。
心理療法士の主な役割は、「患者さんが自らの問題を受け入れ、問題を抱えつつ自らの人生を生きることが出来るよう、心理的にサポートをすること」です。具体的には、話を伺いながら一緒に気持を整理していく『カウンセリング』、治療の手助けとなるような情報を患者さんと一緒に探していく『心理検査』を行います。また、患者さんのみではなく、ご家族の方に正しい病気の話をお伝えし、一緒に話し合ったり、対処法を考えたりする『家族教室（統合失調症や薬物問題、アルコール問題）』、また、発達障害などを抱えておられるお子さんについて考える『お母さんの学習室』を行っています。

（臨床心理士吉富 由望）

ソーシャルワーカー室

ソーシャルワーカー室には、８名の精神保健福祉士（ソーシャルワーカ、PSW）がおり、通院中、入院中の患者さんのさまざまな相談に応じています。経済的なご相談や、退院後の生活についてのサービスの紹介、その他入院生活や地域生活でのさまざまな困りごとに対して、ご本人さんと一緒に解決できる方法を探しながら、できるかぎりお手伝いをしています。ソーシャルワーカー室は外来の奥にあります。いつでもお気軽にお立ち寄りください。
（PSW 鶴丸）

10ऱछ॒टेॉ

クラブ活動報告⇙∞⇮ⅸⅹ↖↞⅚↏↻↱⅚↏↻↱↡↗↹ⅼ↹⅛↾↎⊡ↆⅲ⇬⇱⇟ᢿ↖ↈ⅛

ⅳⅳ↝ग़↱⊡⅚↾↎⊡ↆ↝ᒊↆ↮↱ⅸⅹⅹ⊡⅚↏↻⊡↱ⅸ
ⅹⅹⅹ⅚↾ⅺⅰ→↕ⅶⅷⅷⅾ↻⊡↙⊡ⅳⅳⅳⅳⅳ⅛
テニス部の紹介をさせてもらいます。私が当センターに来た 20 年前は、テニス部最盛期後期（厳密には、衰退期に入っていた）でした。
その昔は、昼休み時間も惜しんでテニスをしていたと聞いています。転勤や退職などで会員は徐々に減り、いまは何とか数人で続けているという感じです。現在、登録されている会員は 10 名ですが、会費だけを寄付していただいているという方もおられ、申し訳なく思っております。
週 1 回水曜日夜間、東脊振運動公園テニス場でテニスをしております。心身ともにリフレッシュするために楽しんでいます。ただ、メンバーの年齢が高くなってきてしまい、2 時間ぶっ続けはかなりハード過ぎます。
“ もう少し参加人数が増えないかなぁ ” といつも考えております。 （歯科医師

近所の名店

今 回 は、 地 域 に木村さん；多くの人の店舗があるので、それぞれが同根ざした経営をじスピードで進歩し、半永久的に発展できるように配行っている「ショッ慮しています。それには、販売促進委員会などでお客マルシェ」です。担当の木村ささんのニーズに応えられるように働きかけています。

ȞȫǷǧピングセンター春口 裕治）

んからお話しをお伺いしました。

取材班；そうなんですね。それでは最後にお客様に、取材班；いつから営業されているのですか？

一言お願いします。

木村さん；平成 6 年 12 月からやっています。東木村さん；お客様にとって気軽に買い物ができる施設

脊振村の方々からの「村内に買い物ができる施設を目指しています。お気づきの点や、ご希望などはでが欲しい」という強い希望と、道路拡張工事で立きる限り反映させ、地域と共に発展していきたいと思ち退きを余儀なくさせられた個人経営者たちとのいますので、ぜひご意見をお聞かせください。

要望を合わせて、みなが力を合わせてオープンし取材班；どうもありがとうございました。

ました。現在の従業員は 60 人です。

これまでの飲食店シリーズから一変して、ショッピ

取材班；へ〜っ！！大きくて複雑な組織母体です

ングセンターを取材しました。新たに見聞することがね。ではそれほどの規模で運営していくなかで特たくさんありました。みなさんも是非ご利用してくだに配慮している点は？

さい。ではまた次回！

（PSW 鶴丸、OTR 平位）

編集後記
今年の夏も暑いですね。みなさん、いかがお過ごしでしょうか。さて、今回のひぜんだよりは、「涼しげな」デザインをこころがけてみました。みなさんへの暑中お見舞いにしていただけたら幸いです。

（編集長 佐伯）平成 21 年 8 月 8 日発行
編集・発行；肥前広報誌作成委員会（佐伯、宮下、川原、江頭、平位、鶴丸、佐藤、天野、行時、武田、藤瀬、安永）
発行所；独立行政法人国立病院機構〒 842 − 0192

肥前精神医療センター

佐賀県神埼郡吉野ヶ里町三津 160ऱछ॒टेॉTel 0952-52-3231

Fax 0952-53-2864

WEB http//www.hosp.go.jp/~hizen/

11

目pp 2-3 吉野ヶ里対談

次

第 4 回「アルコール医療のすゝめ〜治療者にとってのアルコール医療の魅力〜」

pp 4 -6 特集
pp 7

みなさんの作品です。

精神疾患がよくわかるシリーズ

pp 8-9

第 4 回「身体表現性障がい」

活動・イベント報告「NHO 福岡病院に開設したアルコール専門外来」「地域貢献活動としての「看護の日」を実施して」「デイケアまつり、開催。」
pp 9

肥前は吉野ヶ里のまほろば「すばらしい花々たち」

pp 10 各部署をご紹介します。 「東 4 の 1 病棟」「心理室」「ソーシャルワーカー室」
pp 11 クラブ活動報告「テニス部」
pp 11 近所の名店「マルシェ」
pp 11

4 コマ漫画「くじらのおやこ・・・？」

pp 11

編集後記