Logistics
第6回

日本災害医療ロジスティクス研修～ 組織の枠を越えたロジ研修 ～2018 年10月20日㈯～23日㈫開催場所 《メイン会場》岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター《その他》岩手県内沿岸部各地

l
a
c
i
d
e
fm
o
e
s
r
u
o
s
c
r
e
g
t
s
n
a
i
s
n
i
i
d
r
Tra
o
f
s
c
i
t
ity
s
r
logis
e
v
i
n
lU
a
c
i
d
e
d
n
M
a
e
h
t
c
a
r
ea
s
e
in Iw
r
r
o
f
Center on community
g
r
e
n
t
i
s
n
a
i
s
a
i
r
d
t
g
n
i
r
u
d
es
c
i
v
r
e
s
healthINDEX
Introduction
ごあいさつ ………………………………………………………………………………………………………………… 2
実施要領 …………………………………………………………………………………………………………………… 3
研修プログラム ………………………………………………………………………………………………………… 4
研修拠点マップ ………………………………………………………………………………………………………… 5
開催告知ポスター ……………………………………………………………………………………………………… 6

Lectureロジスティクス等に関する災害医療の施策 …………………………………………………………………… 8
厚生労働省医政局地域医療計画課 伊藤 香葉

災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス …………………………………… 11
山形県立中央病院 森野 一真

災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて ………………………………………………… 15
国立病院機構災害医療センター 市原 正行

災害医療コーディネーターと本部活動について …………………………………………………………… 20
岩手医科大学 眞瀬 智彦

東日本大震災への医療対応 ……………………………………………………………………………………… 24
国立病院機構災害医療センター 近藤 久禎

安全管理 ………………………………………………………………………………………………………………… 31
国立病院機構大阪医療センター 若井 聡智

トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について ……………………………………………… 36
岩手医科大学 藤原 弘之

災害時の診療記録について ……………………………………………………………………………………… 46
大崎市民病院救命救急センター 山内 聡

緊急消防援助隊の後方支援活動 ………………………………………………………………………………… 49
戸田中央医科グループ 野口 英一

西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告 ………………………………………………………………… 52
国立病院機構災害医療センター 近藤 久禎

ランチョンセミナー ………………………………………………………………………………………………… 57
日本医師会 石川 広己

Exercise
衛星携帯電話実習 …………………………………………………………………………………………………… 62
トランシーバー実習 ………………………………………………………………………………………………… 63
情報整理記録実習 …………………………………………………………………………………………………… 64

Simulation
被災地内におけるロジスティクス活動 ……………………………………………………………………… 66
兵庫県災害医療センター 中田 正明

Training
研修の想定 岩手医科大学 藤原 弘之 ………………………………………………………………………… 72
各班活動報告 ………………………………………………………………………………………………………… 74
Group A 気仙医療圏
Group B 釜石医療圏
Group C 釜石医療圏
Group D 釜石医療圏
Group E 釜石医療圏
Group F 宮古医療圏
Group G 宮古医療圏
Group H 久慈医療圏
Group I 久慈医療圏

大船渡保健所岩手県立大槌高等学校
釜石保健所
国立病院機構釜石病院
岩手県立釜石病院
宮古保健所
岩手県立宮古病院
久慈保健所
岩手県立久慈病院
実践研修調整本部（岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター）

74
77
81
85
89
93
97
101
105
109

Debriefing
実践研修報告会ディスカッション要約 ……………………………………………………………………… 114
全体総括 ………………………………………………………………………………………………………………… 120

Appendices
受講者名簿 ……………………………………………………………………………………………………………… 122
スタッフ名簿 ………………………………………………………………………………………………………… 124
アンケート集計結果 ………………………………………………………………………………………………… 126

Introduction

前 書 き

ごあいさつ
皆様こんにちは、ロジスティクス研修に参加して下さり感謝致します。
今回で第 6 回の日本災害医療ロジスティクス研修です。
この研修が始まりました経緯につきまして、簡単にお話を申し上げます。ちょうど今から 7 年半前、3.11 の大震災・大津波がありました。その岩手医科大学 学長

祖 父 江 憲治

時、本学には緊急連絡で、多数の怪我をされた方々が病院に搬送されてくるという第一報が入りました。大学としては病院をフル稼働させ、被災された方々を受け入れる態勢を整えて待ち受けていたのですが、実際のところ極僅かな患者さんが搬送されてこられただけでした。後になって分かったことですが、今回の災害は津波ですので、巻き込まれた方は海に流され亡くなってしまわれたというケースがほとんどで、外傷を負われ病院搬送される方は非常に少なかったということが一因でした。もう一つの原因は、当時道路がすべて寸断されてしまいました。よしんば搬送しなければならない被災者の方がおられても、陸路では搬送できないという状況でした。通信網が完全に途絶えておりましたので、本学も状況が直ちに把握できる状態ではありませんでした。
皆様もご存知かもしれませんが、岩手県は四国がすっぽり入るほどの非常に広い面積の県であります。その岩手県の沿岸地方は、およそ 200
数十キロに及ぶリアス式海岸の複雑に入り組んだ地形となっています。
その沿岸周辺の被災状況が全く把握できない状態でした。本学では大至急偵察班を 2 隊編成し、北と南から調査させたところ、およそ被害の状況が判ってきました。そこから活動が始まりました。
その当時、全国から DMAT をはじめとして援助・災害救助に来ていた

だいた方々がいらっしゃいましたが、阪神大震災のような直下型地震ではないので、外傷による治療が必要という状況ではそれ程ありませんでした。また、ある被災地では医療班が溢れ返るほど参集しているのに対し、他の被災地には全く到達できていないという不均衡も起こりました。
岩手県が災害対策本部を立ち上げまして、本学を含む医療機関、警察、消防、自衛隊など、いろいろな組織が集まりまして、横の繋がりが非
常に強い災害対策本部を構築しました。これにより、その後の救援活動がスムーズかつ効率的になりました。本学は全国各地から参集していただいた医療班の交通整理をし、岩手県内に効率よく医療資源を投入できるようになりました。
このように東日本大震災ではいろいろなことを経験した訳でありますが、この経験を踏まえて、日本災害医療ロジスティクス研修を企画
し、今回で第 6 回の開催に至ったということです。
受講者の皆様にはこの 4 日間の研修で、いろいろなことを経験していただいて、また皆さんのそれぞれの職場に戻った際には、その知識・経験をさらに次へと広めて頂ければ幸いです。
今回の研修も含め、講師の先生方をはじめとして多くの皆様にご協力を賜りましたことまた、岩手県始め多方面より御支援賜り厚く御礼
申し上げます。
この研修は東日本大震災を契機に災害医療ロジスティクスの力を全体的に底上げしなければならないということで始まった研修です。
当初は 3 日間の研修でしたが、東日本大震災の後にも大規模災害が多数発生しており、そこでの教訓を入れ込もう入れ込もうとしますと、どうしてもボリュームが増えてしまって、現在は 4 日間の研修として開催させていただいております。
後ろを振り返っていただければ、青のポロシャツを着たコントロー
ラーがおります。全国からこの研修に協力するために集まっていただ
いた、日本のトップクラスのロジの方々です。是非この方々からいろい
ろなことを吸収していただき、またコントローラーだけでなく受講者の皆様も全国からお集まりいただいておりますので、この研修会を機に、人脈のネットワークを作っていただきたいと思います。被災地で顔を知っている方に会うと非常に安心しますし、活動が非常にスムーズに進みますので、この 4 日間の研修を通して、そのような関係を築いていただければと思います。
幸い天気も 4 日間大丈夫そうですが、朝晩は氷点下までとはいきませんが、結構冷え込みますので、健康には充分留意されてください。また沿岸への長距離運転もありますので、安全にも充分留意していただき、4 日間の研修、実りのあるものにしていただきたいと思います。4 日間
どうぞよろしくお願いいたします。

2

ごあいさつ

岩手医科大学
災害時地域医療支援教育センター長

眞瀬 智彦

Logistics

実施要領
1．目的

大規模災害時、被災県に支援に入る医療チームとして円
滑な情報のやりとりや十分な生活環境の確保といったロジ
スティクス能力の向上を目的として本研修を行う。

2．獲得目標1）ロジスティクスの基礎を習得する

・派遣目的地までの円滑な到達・衣食住の確保
2）各拠点での本部立ち上げと本部内におけるロジスティクスの役割を理解する・各拠点でのカウンターパートとのコミュニケーション
・情報伝達手段の構築および通信訓練
・情報の集約と活用
3）多組織間の連携について理解する
・各組織特有の手法などについて理解
・多組織間の協働方法の検討

3．開催日
平成 30 年 10 月 20 日（土） 14 時 00 分から 17 時 45 分
平成 30 年 10 月 21 日（日） 9 時 00 分から 17 時 45 分
平成 30 年 10 月 22 日（月） 8 時 30 分から終日
平成 30 年 10 月 23 日（火） 15 時 30 分まで
4．開催場所【主会場】 岩手医科大学
災害時地域医療支援教育センター（矢巾キャンパス）【その他】 岩手県沿岸部

11．宿泊

宿泊は盛岡駅周辺での確保をお勧めします（各自で確保願います）。10 月 22 日（月）の宿泊に関しては、実践研修先での宿泊を予定しています（各人の実践研修先については研修日
当日に発表いたしますので、事前に確保する必要はありません）。

12．運営委員

統括責任者 岩手医科大学委員 災害医療センター
兵庫県災害医療センター
山形県立中央病院
大阪医療センター
大崎市民病院
渋川医療センター
日本赤十字社東京都支部
青年海外協力協会
災害医療センター
災害医療センター
神戸学院大学兵庫県災害医療センター
山形県立中央病院
愛知医科大学大阪医療センター
日本赤十字社本社
日本赤十字社岩手県支部
岩手医科大学
岩手医科大学
岩手医科大学5．受講対象者

13．主催

6．申し込み方法

14．共催

職種は問わない

岩手医科大学ホームページ申し込みフォームから

http://www.iwate-med.ac.jp/saigai/training/logistics/
7．申し込み締め切り
平成 30 年 9 月 18 日（火）17 時

受講決定については締め切り後 1 週間を目途に運営事務局
よりお知らせする予定です。

8．受講定員60 名（内 10 名岩手県枠）
9．参加費

研修受講料：30,000 円（会場までの交通費、宿泊費、弁当代は別途必要）※ 2 日目のお弁当は 500 円で斡旋します。

10．研修日程

別紙プログラム参照

眞瀬 智彦
近藤 久禎
中山 伸一
森野 一真
若井 聡智
山内
聡
楠
孝司
高桑 大介
大友
仁
市原 正行
大野 龍男
中田 敬司
中田 正明
萬年 琢也
小澤 和弘
鈴木 教久
菊池 勇人
岩崎
滿
藤原 淳一
藤原 弘之
奥野 史寛
（敬称略）

岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター

独立行政法人国立病院機構災害医療センター
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター

15．後援

内閣府
総務省
文部科学省
厚生労働省
岩手県
日本医師会
岩手県医師会
岩手県教育委員会
日本赤十字社
社会福祉法人恩賜財団済生会
日本災害医学会
日本災害医学会災害医療ロジスティクス検討委員会
日本災害医療ロジスティック協会
災害医療 ACT 研究所
公益財団法人国際医療技術財団（JIMTEF）
実施要領

3

前 書 きIntroduction

研修プログラム
時

間

プログラム

10 月 20 日（土） 1 日目
13:30 〜 14:00

30

受付

14:00 〜 14:20

20

開会式、写真撮影

14:20 〜 14:40

20

ロジスティクス等に関する災害医療の施策
厚生労働省医政局地域医療計画課 伊藤香葉

14:40 〜 15:00

20

災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス
山形県立中央病院 森野一真

15:00 〜 15:30

30

災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて
国立病院機構災害医療センター 市原正行

15:30 〜 15:45

15

休憩

15:45 〜 16:05

20

災害医療コーディネーターと本部活動について
岩手医科大学 眞瀬智彦

16:05 〜 16:25

20

東日本大震災への医療対応
国立病院機構災害医療センター

16:25 〜 16:40

15

休憩

16:40 〜 17:00

20

安全管理
国立病院機構大阪医療センター

17:00 〜 17:45

45

トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について
岩手医科大学 藤原弘之

近藤久禎

若井聡智

10 月 21 日（日） 2 日目
8:30 〜 9:00

9:00 〜 11:00

30

120

受付

通信・情報処理実習
40 分 3
途中移動・休憩含む

衛星携帯電話実習
国立病院機構災害医療センター
トランシーバー実習
日本赤十字社 東京都支部

11:00 〜 11:50

50

災害用資機材紹介

11:50 〜 12:55

65

昼食
ランチョンセミナー「医師会と災害医療」 日本医師会常任理事

12:55 〜 14:35

100

机上シミュレーション「被災地内におけるロジスティクス活動」
兵庫県災害医療センター 中田正明

14:35 〜 14:45

10

休憩

14:45 〜 15:00

15

災害時の診療記録について
大崎市民病院 山内 聡

15:00 〜 15:20

20

緊急消防援助隊の後方支援活動
戸田中央医科グループ 野口英一

15:20 〜 17:45

145

活動戦略
岩手医科大学10 月 22 日（月） 3 日目
8:00 〜 8:30

30

8:30 〜 終日

受付
実践研修

10 月 23 日（火） 4 日目

4

高桑大介

情報整理記録実習
国立病院機構大阪医療センター

藤原弘之

11:00 〜 11:30

30

車両・資器材返却

12:20 〜 15:10

180

実践研修報告会・ディスカッション

15:10 〜 15:30

20西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告
国立病院機構災害医療センター 近藤久禎

研修プログラム

大野龍男

鈴木教久

石川広己

Logistics

研修拠点マップ
青森県

洋野町

二戸医療圏

久慈保健所

軽米町

岩手県立久慈病院

二戸市
久慈市
一戸町

九戸町

久慈医療圏
野田村
普代村

八幡平市
岩手町

秋田県

葛巻町

田野畑村

岩泉町

盛岡医療圏
滝沢市
雫石町

宮古医療圏
盛岡市
宮古保健所
岩手県立宮古病院

矢巾町

宮古市

岩手医科大学 矢巾キャンパス
災害時地域医療支援教育センター

紫波町
山田町

岩手中部医療圏

花巻市
遠野市

西和賀町

大槌町
岩手県立大槌高等学校

釜石医療圏
北上市
奥州市
金ヶ崎町

住田町

気仙医療圏

釜石市

大船渡市

釜石保健所
岩手県立釜石病院
国立病院機構釜石病院

胆江医療圏
陸前高田市
平泉町

両磐医療圏

大船渡保健所

一関市

宮城県

研修拠点マップ

5Introduction

前 書 き

開催告知ポスター

第6回日本災害医療ロジスティクス研修

▶ロジスティクスの基礎の習得
▶各拠点での本部立ち上げと本部内におけるロジスティクスの役割を理解する▶多組織間の連携について理解する

開催日｜平成30年10月20日（土）~ 23日（火） 
開催場所 ｜《メイン会場》岩手医科大学 災害時地域医療支援教育センター（矢巾キャンパス）
      《その他》岩手県内各拠点


受講対象者｜職種は問わない
受講定員 ｜60名



研修受講料｜30,000円 （会場までの交通費、宿泊費等は自己負担）

詳細は下記URLにて公開予定

http://www.iwatemed.ac.jp/saigai/training/logistics/6

開催告知ポスター【問合せ先】

日本災害医療ロジスティクス研修運営事務局

岩手医科大学 矢巾キャンパス教務課
 （災害時地域医療支援教育センター内）
〒0283694 岩手県紫波郡矢巾町西徳田211
Tel：0196515110（内線5576）
EMail:saigai@j.iwatemed.ac.jp

Logistics

LectureLecture

講 義ロジスティクス等に関する災害医療の施策

厚生労働省医政局地域医療計画課
救急・周産期医療等対策室
災害時医師等派遣調整専門官

伊藤 香葉

8

ロジスティクス等に関する災害医療の施策

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
ロジスティクス等に関する災害医療の施策

9Lecture

講 義

17

18

19

20

21

10 ロジスティクス等に関する災害医療の施策

Logistics

災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス

山形県立中央病院
副院長

森野 一真

1

2

3

4

5

6
災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス

11Lecture

講 義

12 災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Logistics

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス

13Lecture

講 義

27

28

29

30

31

32

33

14 災害時の医療と公衆衛生（保健衛生）を支援するロジスティクス

Logistics

災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

国立病院機構災害医療センター
災害医療部 DMAT 事務局運営室

市原 正行

1

2

3

4

5

6
災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

15

Lecture

講 義

16 災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Logistics

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

17

Lecture

講 義

18 災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

Logistics

37

災害派遣医療チームにおけるロジスティクスについて

19

Lecture

講 義

災害医療コーディネーターと本部活動について

岩手医科大学救急・災害・総合医学講座
災害医学分野 教授

眞瀬 智彦

20 災害医療コーディネーターと本部活動について

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
災害医療コーディネーターと本部活動について21

Lecture

講 義

22 災害医療コーディネーターと本部活動について

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Logistics

27

28

災害医療コーディネーターと本部活動について23

Lecture

講 義

東日本大震災への医療対応

国立病院機構災害医療センター
臨床研究部政策医療企画研究室
室長 兼 厚生労働省 DMAT 事務局 次長

近藤 久禎

24 東日本大震災への医療対応

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
東日本大震災への医療対応

25

Lecture

26 東日本大震災への医療対応

講 義

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Logistics

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
東日本大震災への医療対応

27

Lecture

28 東日本大震災への医療対応

講 義

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

Logistics

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56
東日本大震災への医療対応

29

Lecture

講 義

57

58

59

60

61

62

63

30 東日本大震災への医療対応

Logistics

安全管理

国立病院機構大阪医療センター
救命救急センター 医長

若井 聡智

1

2

3

4

5

6
安全管理

31

Lecture

32 安全管理

講 義

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Logistics

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
安全管理

33

Lecture

34 安全管理

講 義

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

Logistics

37

38

39

40

41

安全管理

35

Lecture

講 義

トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

岩手医科大学救急・災害・総合医学講座
災害医学分野 助教

藤原 弘之

36 トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について37

Lecture

講 義

38 トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Logistics

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について39

Lecture

講 義

40 トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

Logistics

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56
トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

41

Lecture

講 義

42 トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

Logistics

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76
トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について43

Lecture

講 義

44 トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

Logistics

87

88

89

90

91

トランシーバー・衛星携帯電話・情報整理記録について45

Lecture

講 義

災害時の診療記録について

大崎市民病院救命救急センター
センター長

山内 聡

46 災害時の診療記録について

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
災害時の診療記録について47

Lecture

講 義

1748 災害時の診療記録について18

緊急消防援助隊の後方支援活動

Logistics

戸田中央医科グループ
災害対策特別顧問

野口 英一

1

2

3

4

5

6
緊急消防援助隊の後方支援活動

49

Lecture

50 緊急消防援助隊の後方支援活動

講 義

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Logistics

17

18

19

緊急消防援助隊の後方支援活動

51

Lecture

講 義

西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告

国立病院機構災害医療センター
臨床研究部政策医療企画研究室
室長 兼 厚生労働省 DMAT 事務局 次長

近藤 久禎

52 西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告53

Lecture

講 義

54 西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Logistics

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告55

Lecture

講 義

37

38

39

40

41

42

43

56 西日本豪雨、北海道胆振東部地震緊急報告

Logistics

ランチョンセミナー

日本医師会

常任理事

石川 広己

1

2

3

4

5

6
ランチョンセミナー

57

Lecture

58 ランチョンセミナー

講 義

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Logistics

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
ランチョンセミナー

59

Lecture

講 義

27

60 ランチョンセミナー

14Logistics

Exercise

Exercise

実 習

衛星携帯電話実習

62 衛星携帯電話実習

トランシーバー実習

Logistics

トランシーバー実習

63

Exercise

実 習

情報整理記録実習

64 情報整理記録実習

Logistics

Simulation

Simulation

机 上 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン

被災地内におけるロジスティクス活動

兵庫県災害医療センター放射線課
診療放射線技師

中田 正明

66 被災地内におけるロジスティクス活動

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16
被災地内におけるロジスティクス活動67

Simulation

机 上 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン

68 被災地内におけるロジスティクス活動

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Logistics

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
被災地内におけるロジスティクス活動69

Simulation

机 上 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン

70 被災地内におけるロジスティクス活動

37

38

39

40

41

42

43

44

Logistics

Training実 践 研 修

Training▍研修の趣旨

本研修の目玉とも言える実践研修。研修の趣旨を説明する。

▲ ▲ ▲ロジスティクスの基本

各拠点での本部立ち上げと、本部内におけるロジスティクスの役割
多組織間の連携

これらを実際の活動の中で習得してもらうべく、受講者を岩手県内各地に派遣した。

▍研修の狙い
各拠点に派遣された受講者は、それぞれの拠点で活動する業務調整員として次々に付与される想定に対していかに的確に対応できる
か、この実践研修を通して、業務調整員として必要なスキルとは何かを学ぶことを目的とした。各拠点での本部立ち上げや情報のやり取りもさることながら、他の災害医療研修では類を見ない、目的地までの移動やテントを使用しての宿泊、制限が設けられた食事など、リア
ルな災害想定を体験することで、より実践に沿った経験を積むことができると考える。

▍研修の想定▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲発災 10 月 20 日（昨日）14:46 宮城県沖 M9.0 の地震
岩手県内各地 震度 6 以上
巨大津波 壊滅的な被害

岩手県内全域 ライフライン寸断
死者、行方不明者 大多数

行政、医療機関も甚大な被害● 皆さんは病院に勤務する調整員です。
● 発災 2 日目に皆さんは医療チームとして被災県岩手に派遣されました。
● 航空機で岩手県に入りました。

青森県

秋田県

岩手県に到着した皆さんは、医療救護班派遣
調整の拠点である岩手医科大学災害時地域医療支援教育センターに到着しました。そして明朝、岩手県内各地に派遣されることが決まりまし
た。

岩手県

山形県

宮城県

福島県

▲

現時点で我々が得ている情報

道路情報
＞高速道路

区

間

状

態

原

因

備

考

東北自動車道
紫波IC〜花巻JCT

通行止め

亀裂・陥没のため

現在補修作業中釜石自動車道花巻JCT〜花巻空港IC

通行止め

亀裂・陥没のため

現在補修作業中
花巻IC〜遠野ICは通行可能

＞一般道

区 間

状

態

原

因

備

考

国道281号線

道の駅「白樺の里やまがた」付近

通行止め

土砂崩れ

見通し立たず

国道445号線

早坂峠付近

通行止め

土砂崩れ

見通し立たず国道106号線

ホーマック宮古店〜宮古駅付近

通行止め

津波

見通し立たず

国道283号線

釜石街道足ヶ瀬駅付近

通行止め

土砂崩れ

見通し立たず

浜磯街道

権現堂交差点〜リアスホール口

通行止め

液状化

見通し立たず

国道45号線
72 研修の趣旨／研修の狙い／研修の想定

通行止め

Logistics

通信の状況
・岩手県沿岸部は固定電話・携帯電話ともに不通。通常インターネット回線も不通。
・岩手県内陸部も不安定。矢巾町内はかろうじて携帯電話・インターネット回線は繋がる。

医療機関の情報・各保健所が中心になり、医療情報をまとめている旨の情報は、こちらに入ってきている。
・EMIS 参照のこと

他機関の情報・消防・自衛隊も活動を開始している模様だが、詳細情報なし。

▍派遣地域

岩手県災害対策本部支援室医療班

久慈保健所

宮古保健所

釜石保健所

県立久慈病院

県立宮古病院

県立釜石病院（災害拠点病院）（災害拠点病院）

大船渡保健所（災害拠点病院）

国立釜石病院
県立大槌高校▍資器材・食料について
実践研修では、派遣拠点先に持ち込む資機材・食料についてもグループディスカッションし、どのようなものがどの程度の量必要なのか、それらをどのような手段で運搬するかなどについても検討した。
個人装備や生活用品、個人で持ち込んだ通信記録機器（衛星電話やパソコン等）に加え、研修運営事務局側で準備した資機材を、9 拠点に派遣されるグループで分け合う。今回は、あらかじめ貸出可能な数量を各グループに提示し、その数量内から持ち出しを行うことにした。
なお、移動手段として、レンタカーやタクシー等が考えられるが、今回の研修では、事務局側でレンタカー（ハイエース、カローラフィールダー）を選定し、各グループに配車している。なお、実践研修中の受講者の安全管理のため、各車両には株式会社メディキーナジャパ
ンのご協力のもと GPS 端末を搭載した。これにより、実践研修調整本部では研修期間中リアルタイムで各車両の位置情報をモニタリング
することができ、受講者の動向を把握することができた。
派遣地域／資器材・食料について 73

Training

実 践 研 修Group A

気仙医療圏

大船渡保健所
メンバー

所 属

井上 大奨

国立病院機構熊本医療センター

加藤 渚

東京医科歯科大学医学部附属病院

篠原 功

地方独立行政法人 山口県立病院機構

田坂 勇太

兵庫県災害医療センター

藤本 万理恵国立病院機構北海道医療センター

梁川 保

大崎市民病院

渡邉 一廣

新潟県糸魚川市消防本部

コントローラー

所 属

担 当

岡田 浩明

神戸赤十字病院

Aグループ

大塚 修宏

流山市消防本部

Aグループ

藤塚 健次

前橋赤十字病院

Aグループ

伊崎田 和歌千葉県救急医療センター

Aグループ

中込 悠

新潟大学 災害医療教育センター

大船渡保健所

藤丸 美優

岩手県立高田病院

大船渡保健所

大船渡保健所のミッションは、大船渡市周辺市町村の被害状況や、避難所情報および関連機関（自衛隊・消防・警察・海保等）の活動情報の把握に努めるとともに、医療機関の被災状況、傷病者の発生状況、ライフライン、医薬品の情報を収集し、気仙医療圏全体のコントロールを行うことである。

▍報告会資料74 Group A 気仙医療圏 大船渡保健所

1

2

3

4

5

6

Logistics

7

8

9

▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
日付

時間

発

10月 8:40
22日
8:43
8:45
8:55
9:10
9:15
9:35

篠原

受

参集本部

EMIS 掲示板

10:15
10:25
10:25 加藤

大船渡
藤丸

10:35
11:50
11:50 井上12:50 県災対
12:58 県災対

参集本部
本部
本部

13:06 保健所

本部

13:33 保健所

本部

13:34 保健所

本部

13:35 EMIS 掲示板
13:38 大船渡病院 本部
13:50 本部
13:56

県庁災対

14:02 本部
14:10 調査班
14:11 県庁災対

保健所

（メール）

本部

内 容
大船渡保健所
担当中込さん電話つながらず
出発報告
出発
コンビニで地図購入
EMIS「移動中」入力
大船渡付近 国道45号線通行可能
ルート変更 456→283→107
高速乗らない道の駅宮守で休憩することに決定
道の駅宮守で休憩
EMIS 活動状況更新 13時到着予定に保健所付近の通行可能
ライフライン
自家発稼働
保健所に到着したら2階へ
道の駅出発
大船渡保健所到着
EMIS 活動状況入力更新
到着報告
避難所情報大船渡市は24か所
高田病院、希望が丘病院の情報は EMIS
のみ
大船渡市役所災対担当者ふじつか様
1階にきてほしい
県立大船渡病院連絡先
090-****-****
エコノミークラス症候群の対策を教え
てほしい
GS 情報
エネオス八木又商店は給油可能
大船渡病院は支援不要
EMIS に情報アップできる状況
1チーム追加派遣要請
調査チーム出発①大船渡市役所②陸前高田市役所③高田病院
DVT 資料提供
大船渡市役所到着
県内コンタクトリスト共有

日付

時間

発

内 容
自家発燃料があと1日
赤患者の転送要請
レスピ付き3名
大船渡病院 給油すれば診療継続可能か→やはり10名転送したい
本部
保健師の避難所巡回用の車の3台の手配をお願いしたい
本部
弾性ストッキング、
マスクの必要数は？
→確認後折り返す
本部
17時以降に災害医療コーディネーター
遠藤様（高田病院副院長）
来訪予定
ミーティング調査チームへの伝達予定事項
・市災対本部で燃料補給可能か・大船渡病院の転送に関して自衛隊消防の対応可能か・高田病院調査については遠藤様が来訪予定なので不要・避難所情報の確認
・16時30分までに保健所に戻るように本部
希望が丘病院 ライフラインが普通。
食事が残り少ない。
衛星電話 090-****-****
本部
高田病院到着済み
本部
高田病院 病院避難したい
低体温多数
要転送患者40名（担送15名、護送20名、独歩5名）本部
患者100名 重症用搬送患者なし
水・食料残り1日
・市や県と連携取れていない
・医療チームは来てくれるならありがたい（ニーズは高くない）
本部
日報の作成依頼 20時締切
本部
明日以降の救護班の必要数確認依頼
20時締切
県災対
現状報告
周辺レンタカー会社 店員不在
本部
保健師では車の確保ができない。市の協定もない
調査チーム帰還

14:13 大船渡病院 本部

14:44 本部
14:48 保健所
14:50 県災対
14:51 保健所
15:06

15:19 保健所

15:20 調査隊
15:36 高田病院

15:50 希望が丘病院

15:53 県災対
15:06 県災対
16:09 本部
16:29 田坂
16:28 保健所
16:31

受Group A 気仙医療圏 大船渡保健所75実 践 研 修

Training
日付

時間

発

本部
16:33 県災対
16:41 調査チーム 本部

16:43 県災対

受

本部

16:58

17:10 大船渡病院 本部

17:12 本部

17:12

17:43 県災対

17:45 保健所

17:48 本部

県災対内 容
ラップポンの必要数調査依頼
陸前高田市役所、病院、消防すべて津波に飲まれている状況
要請物品 明日救護班が持ってくる・消毒材 24本入り5ケース・弾性ストッキング 2000枚
・マスク 2000枚
ミーティング
大船渡市役所へ衛星電話1台明日提供する
赤10名の搬送調整の状況確認
燃料の確認 灯油25,540L たてなし
アルミダイカスト65A45 ねじ込み式

日付

時間

発

受

18:15

M90
赤10名の搬送を再度依頼

燃料の確保依頼
保健師用車3台依頼
ミーテイング
方針の共有
組織図の更新医療圏災対会議について
食料の要請
本部
重油の確保調整する
大船渡病院から緊消隊で19時から搬送
磐井病院、胆沢病院に5名ずつ
本部
会議参加者伝達
医師会、大船渡病院、高田病院、希望が丘病院、歯科医師会、医薬品卸、消防、
東北電力、薬剤師会、大船渡市役所、災
害医療 Co、保健所
18：15〜会議開始
大船渡病院 赤10名搬送の件連絡
優先順位の決定を依頼

19:22 県災対

本部

19:47
20:00 チーム藤本 県災対
県災対
20:00 本部
20:02 県災対
20:03 本部

本部
高田病院

20:05 保健所

本部

20:20
20:35
20:35 本部
20:40

県災対

20:55
20:59 八木又商店 本部
21:01
21:04
県災対
21:13 本部

▍総内 容
第1回地域災害対策医療保険福祉対策会議
医師会…気仙25施設調査中、不明
大船渡病院…ライフライン
重油欲しい
赤10名出したい、
医療班支援希望高田病院…津波被害、病院避難希望患者40名（呼吸器1名）
住民50名→低体温対応不十分
希望が丘…食糧不足（高齢者の配慮が必要）
保健所 避難所情報①北小学校…91名②公民館…73名③さかり小学校…31名
いずれもトイレ
下痢・嘔吐患者あり
大船渡市役所…ライフライン
電気の重油明日まで
緊消隊の支援を受けています
東北電力…停電復旧しばらくかかる病院等には電源車配置予定
油関係は八木又商店へ（090-****-****）
気仙薬剤師会…会員安否確認中。全域
で調剤薬局不能薬卸協会…県内、県外から医薬品等調
達可能
救護班…県災対本部との連携はかっていく
WEB 会議 第1回地域災害医保福対策会議の内容を報告
地震発生 本部内被害なし
日報送信
高田病院、人工呼吸器患者1名のため緊消隊のコンタクト、手配依頼
県庁で高田病院の患者搬送1名対応する
呼吸器患者の搬送を県庁で対応する旨報告。搬送準備依頼。
20時50分ごろに避難所の夜の状況確
認動向でいてもらえないか→1名派遣
自家発燃料の調査票を明朝の会議で配布する旨決定体調管理→全員 OK
日報送付の旨連絡
夜勤体制についてミーティング
電話係1名①医療ニーズのチェック②各団体へのコンタクト方法
保健師と加藤で避難所へアセスメントへ向かう
明日灯油が届き次第配送
地震発生震度5
高台へ避難完了
隊員の安全を県庁本部へ報告

評

気仙医療圏への派遣は A グループだけで、当初は 7 名の内 3 名を調査班として編成し、連絡が取れない圏内の医療施設等に対して積極的に情報収集活動を行った。序盤は残った 4 名での本部活動は 1 人の負担が大きかったかもしれない。本部の通信環境は、衛星電話が 6台あったが、電気を節約する為に 2 台のみ設置し 2 台を控えに、そして音声通話のみのイリジウムとスラヤを屋外での連絡用として上手く活用していた。特に夜の余震時、屋外の避難場所に向かう時にイリジウムを持って出たのは良かった。衛星電話はデータ通信も含め問題なく使えていた。
中盤以降は、定期的にミーティングを行い、ToDo を確認して進めていた。現状に応じて役割を変更して対応していたのが良かった。
少し気になったのが、情報の取違や受けた情報、発信した情報がクロノロに落ちてなかったりした。本部レイアウトに問題があったかもしれない。
（衛星電話と記録が少し離れていた）また、大きな地図が無かったので可視化ができなかった。
全般的に見てグループの雰囲気もよく、リーダーを中心に活発に自分の役割をしっかりしていたと思う。
神戸赤十字病院 岡田 浩明
76 Group A 気仙医療圏 大船渡保健所

Group B

釜石医療圏

Logistics

岩手県立大槌高等学校
メンバー

所 属

木村 祐也

埼玉県 済生会栗橋病院

章 勇気

国立病院機構呉医療センター中国がんセンター

上瀧 達也

唐津赤十字病院

須賀 涼太郎

日本体育大学平尾 貴洋

社会医療法人 誠光会 草津総合病院

星 晴彦

日本赤十字社 大森赤十字病院

南嶋 里佳

国際医療福祉大学

コントローラー

所 属

担 当

太田 吉保

前橋赤十字病院

Bグループ

笠岡 宜代

国立研究開発法人医薬基盤・
Bグループ
健康・栄養研究所

若松 大輔

日本赤十字社東京都支部

Bグループ

林 洋克

済生会宇都宮病院

県立大槌高等学校

岩崎 滿

日本赤十字社岩手県支部

県立大槌高等学校

岩手県立大槌高等学校の想定は、建物自体津波の被害は受けていないが、少なからず自施設も被災しているという設定。今回の研修において、唯一の避難所研修拠点である。
避難所自体の状況（避難者の数、建物の状況）を踏まえ、救護所設置に向けたアセスメントを実施すること。加えて、衛生状況、衛生資材の不足確認を定期的に行い、感染症の予防に努めるとともに、薬品の不足状況を情報提供・発信することが求められる。また、直接的な医療行為以外でも、避難者のニーズに可能な限り答えるのも支援に入った医療チームの重要な役割である。

▍報告会資料1

2

3

4Group B 釜石医療圏 岩手県立大槌高等学校

77

Training

実 践 研 修78 Group B 釜石医療圏 岩手県立大槌高等学校

5

6

7

8

9

10

Logistics▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
タイム
スタンプ

時刻

発

受

内 容

岩手医科大学 出発報告
本部
岩手医科大学
8:47
遠野市の被害状況を風の丘で確認する
9:11 本部ように指示あり
道の駅風の丘に集合、みやもりランデ
6:40 1号車
2号車
ブー変わりなし
道路状況、久慈地域県道22号経由で9:51 ラジオ
42号から抜けれる。宮古地域県道40号から抜けれらる。
釜石地域釜石自動車道、花巻 IC から遠野 IC までの通行解除。気仙地域県道
230号から抜けられる。
みやもり道の駅に到着
9:55
みやもり道の駅出発
10:05
遠野道の駅到着
10:30
電気、水使用不可、電気の非常用発電
10:32の燃料が重油で3日間
携帯の充電は不可 ガスはプロパンで3日間 衛星電話（JSAT）は可能
衛星電は発信のみで受信不可 道路状
況、人的被害は不明 遠野市に医療機
関はない
岩手医科大 遠野市の状況と Gmail のアドレスにつ
10:55 自チーム学
いて報告
津波情報を EMIS で確認するよう指示
11:00 岩手医科大学 自チームありライフライン： 携帯：電気（自家発電）
2日分、貯水タンク：破損、下水タンク： 、12:05チーム合同ミーティング開催予定
自チーム
要手配病院多数
11:07 EMIS
釜石保健所到着
11:48
釜石保健所 釜石保健所到着連絡
11:55 自チーム
本部
合同ミーティング
（本部：c チーム、県立
12:05
釜石：E チーム、国立釜石：D チーム、大津津高校避難所：B チーム）
E,D チームは病院被害の状況の確認。E
チームは大槌高校避難所の状況を確認して報告すること。
17時ー18時頃クラスターミーティン
グを実施するが、詳細時刻は追って連絡する。
岩手医科大学 釜石保健所到着連絡
12:09 自チーム
大槌高校にむけて出発
12:28
大槌高校到着13:00
自チーム
大槌高校避難所
13:05 林責任者：林ライフライン
電気： 水：飲料水可能（残量小）、
トイレ： ガス：○（プロパンガス）
通信機器：インターネット、
ケータイ
粉じんが混じっている
食料：小大槌高校避難所到着
13:09
大槌高校本部立上げ（高校本部）
15:00
釜石医療圏本部立上げ連絡15:01 かかあ天下 本部
眞瀬 Dr、
近藤 Dr 訪問状況報告
吉里吉里地区体育館（章ロジ、須賀ロ
15:35ジ）吉里吉里小学校（上瀧ロジ、木村ロジ）へそれぞれ調査に派遣
吉里吉里地区体育館より帰還
（章ロジ、
15:45
須賀ロジ）帰還15:57 釜石保健所 自チーム
18：00〜釜石保健所でクラスター会議
釜石保健所 釜石保健所（立花さん）
16:07 自チーム
吉里吉里地区体育館と吉里吉里小学
校アセスメント開始を連絡

8:43

自チーム

タイム
スタンプ

時刻

発

受

内 容

16:18 釜石保健所 自チーム

ケアプラザ大槌避難所（住所：岩手県大（ハタさん）
槌町第14地割182-1 TEL：0193-**-****）で傷病者多数状況確認をとる
星
吉里吉里小学校より10分後帰還予定
16:28 上瀧と報告
吉里吉里小学校から上瀧、
木村が到着
16:41
須賀、平尾がケアプラザ大槌へ状況確
16:45
認のために出発
自チーム
吉里吉里小学校避難所
16:47 上瀧
責任者：若松（保健師）
ライフライン
電気：（発電機対応）（ガソリン2日分）、
トイレ：
水：（貯水タンク）（2〜3日分）ガス：○（プロパンガス）（2日分）
通信機器：インターネット、
ケータイ
透析患者1名（男性・56歳）、在宅酸素患者1名（酸素残量1日分）
燃料の補給、
トイレの改善、医療ニーズがある
岩手県調整本部より簡易トイレ300基
16:54 釜石保健所（メール）を分配予定。必要数を釜石保健所本部に報告すること。
クラスターミーティングへ出発
17:10
自チーム
ケアプラザ大槌避難所から20分後に大17:22 平尾
槌高校避難所へ到着すると連絡あり
平尾・須賀 ケアプラザ大槌より帰還
17:42
大槌高校避難所内に感冒症状を訴える
17:47 オオタ（大槌 自チーム
高校教員）
方が5〜6名いる。
医療チームを派遣してほしい件要望を受ける⇒釜石保健所本部へ確認し後ほど回答する。
ケアプラザ大槌避難所のアセスメント
17:55 自チーム
結果
責任者：ウスザワ
ライフライン
電気：非常発電にて対応（備蓄量不明）
水：飲料水不足（下水は川の水にて対応） ガス：充足石油：充足医療 インスリン、ストマ 不足
透析患者：0人 妊婦：10人 乳幼児：
10人
釜石保健所 ケアプラザ大槌避難所の状況報告
17:59 自チーム
寝所設置 テント①4人、
テント②
（ラ
18:15
ップポン）
3人で移動 担当者：木村ロジ、星ロジ、須賀ロジ
食事準備開始（アルファ―米18:04〜）
18:35
本部
簡易トイレ分配希望数メールで送信
18:41 高校本部
トイレの設置位置変更 Air テントよ
19:30
り北側 使用ルール 入口半開きが空
き 閉まっていたら使用中、クラスター会議より帰還
（南嶋、
章）
19:40
自チーム （リアルで）地震 震度4 本部より安19:59 本部秦否確認の電話あり→無事報告
避難所の薬・食料不足（食料明日までは20:05 高校避難所 自チーム
（太田）
OK）薬の種類は不明 調達できるか相談あり 明日の朝に確認して返答する
よう伝える
20:20
4か所の避難所の状況報告 クラスタ
ーミーティング報告
余震発生 チームの安全確認、
活動場
21:03
所の安全確認、大槌高校の避難者の安全確認→すべて問題なし
先ほどの地震情報 震度5（沿岸部）
震
21:10 ラジオ度4（内陸部）津波の心配なし
本部
自チームの安全報告
21:12 自チーム

Group B 釜石医療圏 岩手県立大槌高等学校

79

実 践 研 修

Training
タイム
スタンプ

時刻

21:15

22:00
2018. 6:00
10.23
7:25

受

内 容
ミーティング再開 クラスターミーテ
ィングの報告明日以降も引き続き避難所アセスメン
トするよう指示（25か所）DMAT チーム
は4チーム釜石地区に派遣予定。
日赤と合同で避難所アセスメントを実施する。
本部への要望避難所アセスメントする人員の補充、DPAT の巡回診療依頼、衛生指導・支援できる人を要請、
ライフライン不足について早期の復旧を要望
明日、引継ぎチームが大槌高校に来る
ので、撤収を6時から行う。
活動開始
チームリンリン到着 以下引継ぎ事項
大槌高校避難所
責任者：林ライフライン
電気： 水：飲料水可能（残量小）、ト
イレ： ガス：○（プロパンガス）
通信機器：インターネット、ケー
タイ
粉じんが混じっている
食料：小釜石保健所へ撤収報告
撤収（岩手医科大学地域医療災害対策
本部）

7:38
7:40

▍総

発

評

B グループは研修で唯一の避難所として釜石保健所より大槌地域の避難所アセスメントするよう指示をうけ大槌高校で活動した。
到着時に活動場所を提供されたが、体育館脇の校庭であり屋外での活動となった。日本赤十字社岩手県支部の協力もあり、エアテントを設置し迅速に活動拠点を立ち上げることができた。しかし、持参した資機材の使用目的と方法の確認不足があり、目的外に無駄に使用するなど資器材管理の重要性も理解することができた。
日没が早いため、コントローラーから複数の優先活動指示があり、活動当初は混乱しミッションや役割分担が不明瞭となり迷走する部分もあったが、時間が経過するにつれコミョニケーションが図られ、徐々にだが円滑な対応ができるようになった。また、避難所からの要望・相談に対しても、内容を把握し回答期限を伝えるなど避難所への対応も適切にできていた。
医療関係者中心のチームであり医療活動を中心にみてしまう傾向にあるが、リーダーを中心に当初のミッションを根底に置きながら被災者のことを思いながら様々な活動ができたと考える。
前橋赤十字病院 太田 吉保
80 Group B 釜石医療圏 岩手県立大槌高等学校

Group C

釜石医療圏

Logistics

釜石保健所
メンバー

所 属

坂本 梨緒香

広島大学

三瓶 貴哉

国立病院機構水戸医療センター

高橋 理恵

岩手県立胆沢病院

橘 岳志

大阪府済生会千里病院

長坂 陽介

医療法人社団東光会 戸田中央総合病院

波多野 幹弘愛知県精神医療センター

向井 康造

東京都済生会中央病院

コントローラー

所 属

担 当

山根 晴一

鳥取赤十字病院

Cグループ

菊田 智子

無所属

Cグループ

松井 賢

島根県立中央病院

Cグループ

寺澤 ゆかり大阪府済生会千里病院

釜石保健所

生内 秋子

盛岡赤十字病院

釜石保健所

釜石保健所のミッションは、釜石市周辺市町村の被害状況や、避難所情報および関連機関（自衛隊・消防・警察・海保等）の活動情報の把握に努めるとともに、医療機関の被災状況、傷病者の発生状況、ライフライン、医薬品の情報を収集し、釜石医療圏全体のコントロールを行うことである。

▍報告会資料

1

2

3

4

5

6
Group C 釜石医療圏 釜石保健所

81Training

実 践 研 修7

8

9

▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
時刻
発
受
出発から釜石保健所到着まで

8:46
8:56
本部

車両 C2

C2

車両 C1

9:05

C1

C2

9:21
9:32

岩手ラジオ

9:00

9:09

9:35

C1

C2

9:36

C1

C2

9:38

9:41
9:44
9:51

9:56

10:02

内 容
岩手医科大学参集拠点本部出発
5.1km 地点右折し396号遠野方面へ（以後特筆なき場合距離は出発地点からの距離）
道の駅 遠野風の丘に立ち寄り、
被害報告及び高速衛星通信が立ち上がっている情報の真偽を確認するよう指示あり
トランシーバーにて C1リーダーに報告
ファミリーマート花巻大迫町店に一時停車
し作戦会議を行う
ファミリーマートに物資なし閉鎖中
カーナビ馬鹿なので、急な右左折の可能性あり注意するよう連絡あり
22km 地点トランシーバーの電波悪しラジオから現在の釜石市内道路情報
県道22号線 通行可能
国道40号線通行可能
釜石自動車道通行可能
ラジオ情報傍受したかの確認連絡
確認済みの報告を行う
C1の車両がパンクした恐れあり、安全であろう広い場所で停車すると連絡37km 地点のチェーン装着場所に停車、パンクの修理を実施
念のため C2車両のスペアタイヤと工具の確認を行う
出発
39km 地点、道路復旧作業中、片側交互通行
だが渋滞なし45km 地点、道の駅？ トイレ、車両駐車と休憩が可能
50km 地点左折し283号線（交差点右側にローソン綾織町あり閉鎖中）
道の液 遠野風の丘到着 トイレは可店は閉鎖
チームミーティング
リーダー サブリーダー 記録の3名が高速衛星無線を確認に行く
残りは衛星携帯を設置し本部に連絡し適宜休憩する
衛星電話設置（ワイドスター）

82 Group C 釜石医療圏 釜石保健所

時刻

発10:14 連絡係
10:30
10:35

受

本部

11:07
11:17

11:24

本部

11:30 リーダー車両

11:35 車両

リーダー

11:40
釜石保健所到着後から
11:25 保健所
C チーム

内 容
確認隊が戻り報告
道の駅は損壊なし、電気・水は不能・ガスはプ
ロパンを使用中高速衛星無線（スカパー）が設置され、
IP 電話と狭い範囲であるが wifi 通信が可能であった
衛星電話にて上記内容を本部に報告
出発55km 付近走行中確認した宮森コスモ石油
が営業中
遠野病院外観は損壊なし、多数患者も確認できない
58km 地点に防災センターがある、また道沿
いに大きな消防本部があり、損壊はない様子
68km 地点 工事により片側交互通行
渋滞なし
釜石高校・釜石病院を車内から確認、
大規模な損壊は確認できず
釜石保険所到着
リーダー、サブリーダーが保険所内に入り、到着報告を行い、残りでロジ資機材を車両から降ろす
連絡はトランシーバーで CH15
釜石保険所到着の報告を行う
本部からの追加指示は無し
釜石保険所本部を立ち上げることになり、
team りおか が本部運営を行うことになった。このため必要資機材を搬入する旨連絡
搬入経路の確認
サブリーダーが迎えに出るまで待つよう指示を受けた
搬入開始、本部設営開始
釜石全域の被害は甚大
電気・水道・ガス・トイレは使用不可
あり、自家発電（2日間）、貯水タンク（2日分）
荷物は守衛室から出入りする
防災無線はあまり繋がらない
市内の病院の状況は不明
消防は救急活動を行っている
自衛隊は瓦礫の撤去を行っている
二次災害はなし

時刻

発11:30 保健所

11:37 E チーム
11:40 C チーム
12:05 県調整本部

12:07
12:30

12:54 保健所本部

13:10 保健所本部
13:16 B チーム
13:17 保健所
13:23 保健所本部
13:25 橘13:29 E チーム

保健所

D チーム

13:40 EMIS
13:45 保健所本部
13:50 波多野
13:54 B チーム

14:04 E チーム

14:17 保健所本部

保健所本部

14:30 保健所本部

14:49 保健所本部
14:50

受

内 容
道路は45号線 両石〜松原間通行不可
三陸道は通行可能
医療コーディネーター（医師会コイズミ、県立釜石イシクロ、製鉄釜石テラダ）
県立釜石病院→状況確認依頼
C チーム
国立釜石病院→患者多数、状況確認依頼
県立大槌高校→避難所になっている、医療支
援要請
各避難所・開業医→状況確認依頼
保健所本部 到着
保険所本部 到着、本部立ち上げ完了
各チーム
各チームの活動地域振り分け
C チーム→釜石保健所本部
B チーム→県立大槌高校
D チーム→釜石病院
E チーム→県立釜石病院
各チーム解散釜石保健所本部の C チーム活動方針を設定
・入ってきた情報は随時まとめる
・EMIS から情報を吸い上げる
・被災地状況把握
・昼食の準備・トイレの設置
・本部のレイアウト決める
県調整本部 保健所本部設営完了、連絡先の伝達
B、D、E チームの活動場所を伝達
釜石保健所が県調整本部の下に入ることを伝達
県調整本部 保健所の電話番号連絡
Gmail でも伝えるよう指示あり→対応
保健所本部 B チーム県立大槌高校に到着
保健所本部 10/22正午時点での設立された避難所一覧
E チーム
Gmail を確認するよう連絡しようとしたが不通
三瓶
トランシーバーにて位置確認
保健所本部 被災地状況確認中、ニーズを EMIS で報告する
ネットが未確立なので確立し次第 Gmail にて連絡する
保健所本部 釜石市役所と連絡がとれないので至急状況確認をしてほしい保健所本部 病院長に報告
衛星電話は確率済み、
PC は未
Gmail 確認依頼
保健所本部 釜石市内道路 県道4号線と国道45号線は通行可能
向井・波多野 釜石市役所の状況確認出発依頼
保健所本部 出発連絡
保健所本部 大槌高校のニーズは無し
連絡先変更 870-*********（インマルサッ
ト）
本部設営に時間がかかりそうである
保健所本部 外科 Dr. イシグロ（県立釜石病院）から
DMAT4隊要請
外来患者が増える予想→県調整本部へ依頼
E チームの連絡先が変更されたので EMIS にて確認してほしい
県調整本部 DMAT4チーム要請
社会福祉協 釜石地区の避難所に詳細の情報がないか確
議会
認→確認次第折り返す
保健所
釜石市役所状況報告済
壊滅的な被害で、死者行方不明者多数で詳細は不明
建物の1階は浸水しているが倒壊の恐れはなし
電気は自家発電、食事や飲み物は備蓄していたもので対応しているが不足している
職員はパニック状態で、防災無線は使い方がわからない
衛星電話 090-****-****
避難所が立ち上がった
県調整本部 釜石市役所の状況説明
必要物資を依頼
保健所本部内 MTG＜今後の方針＞

時刻

発

保健所本部
保健所本部

14:55 E チーム

15:00 保健所

保健所本部

保健所本部

15:10 保健師
15:20 D チーム

15:23 保健所本部
保健所本部

15:30 コーディネーター

15:40 D チーム

保健所本部
保健所本部

15:50 保健所

E チーム

保健所本部

保健所本部

16:05 保健所本部
保健所本部

16:06 E チーム
16:10 保健所本部
16:15 保健所本部
16:16 D チーム

16:20 保健所本部

16:20 県本部
16:21 保健所本部

16:43 県調整本部
16:50 保健所本部

保健所本部

保健所本部

16:55 保健所本部

受Logistics

内 容
活動④開業医・避難所・スクリーニングをどうするか→協議会に釜石地区詳細を依頼
大槌地区避難所スクリーニングの依頼
B チーム
県調整本部 車・ガソリン見通しがつかない。確認して伝える。
保健所本部 県立釜石病院①転院要請…透析患者10名（搬送手段、広報病院確保、車両はストレッチ
ャーで）② DMAT 応援要請…4隊要請（2日間は残あ③ライフライン…重油20kLり）、酸素ボンベ2L 10本、10L 5本
（明日中
は残あり）
保健所本部 統一したアセスメントシート確保
釜石東中学校スクリーニング要請
E チーム
入院患者70名転院依頼を受ける
転院先、移動手段、ストレッチャー
県調整本部 上記を報告する
80名転院の理由の問い合わせあり
保健所本部 釜石地区避難所詳細受ける
保健所本部 停電 自家発電用の軽油があと2日なので小口軽油給油所または補充について希望
水 上水は少量のみ、トイレ使用不可、
簡易
トイレ希望
状況報告を Gmail ですぐに送信するよう依
B チーム
頼した
状況報告を Gmail ですぐに送信するよう依
E チーム
頼した
保健所本部 県のコーディネーター Dr. イシグロが到着したので状況報告
保健所本部 状況確認をしているかと問い合わせあり①近隣地区のスクリーニング要請があれば対応②重心患者を引き受けられるか相談
近隣地区スクリーニング依頼（市民交流セン
D チーム
ター、白山小学校、大平中学校、釜石商工高校）
E チーム
80名転院の理由を確認
保健所本部 避難所が多くなり把握できず、情報をまとめきれない
保健所本部 入院病棟が倒壊の恐れあり、80名避難させた
ふれあい大槌避難所にケガ人多数、
事実確認
要請
アセスメントシートを Gmail でこちらから
D チーム
送る
三号輸液500mL 500本希望
各チーム
クラスター MTG を18時より保健所で予定
メールで各チームに送信
メールにて、軽油・簡易トイレについて検討
D チーム
していると伝える
県調整本部 上記依頼して、簡易トイレの個数について祭
問い合わせ、軽油については了解
保健所本部 Gmail にて現状報告
県調整本部 三号輸液500mL 500本発注、連絡待ち
ふれあい大槌避難所対応を依頼
B チーム
保健所本部 酸素ボンベ500mL 30本（明日の午前でなくなる）
自家発電用の軽油の支給 →県調整本部に依頼して折り返し電話する
県調整本部 釜石保健所地区の状況を報告
・3チームそれぞれスクリーニングにあたっている・ニーズが多く対応しきれない・人員が足りない保健所本部 簡易トイレ300基確保済、明日以降配布可能
県調整本部 D チームからの依頼を伝達
酸素ボンベ→済、軽油→地域の契約業者へ確認してほしい
保健所本部 三号輸液500mL 300本揃う、
明日配送する。
残りの200本についてはあとで連絡する。
明日の午前中に三号輸液300本を輸送する
D チーム
県調整本部 県立釜石病院の状況を説明
透析患者10名の転院先決定
県立中部病院10名可能
迎えはできない
クラスターミーティングの時刻に関して
B チーム
搬送手段なし、人員は OK
E チームGroup C 釜石医療圏 釜石保健所

83Training
時刻

発

17:20 E チーム

受
保健所本部

保健所本部 釜石消防署

17:30 保健所本部 県調整本部

17:45 保健所本部 E チーム
D チーム
B チーム
保健所

17:55 B チーム
18:00
18:50

保健所本部
保健所本部
保健所本部
保健所本部

19:50
E チーム

保健所本部
保健所本部 B、D チーム
20:00 保健所本部 県調整本部
20:20 保健所本部 県調整本部▍総実 践 研 修内 容
釜石ノゾミ病院 津波にて電気 、自家発電→発電機の準備要請
釜石消防に県立釜石病院の患者80名避難相談、協力を得られず
県立釜石病院避難協力要請
透析患者10名は手配する
その後に70名手配予定
透析患者10名は手配する、その後に70名手
配予定
スクリーニングより戻る
スクリーニングより戻る
近隣のガソリンスタンドより発電機2台あり
ケアプラザ大槌避難所、700人が被災クラスターミーティングはじめ
本部のチーム内でクラスターミーティングの内容を共有余震発生
E チーム安否確認 問題なし
安否確認、両チームともに問題なし
釜石地区メンバーの無事を報告済
ハングアウト時刻

発

受

20:53 県調整本部 保健所本部

21:00 保健所本部 各チーム
21:01
保健所本部
21:05 D チーム

21:07 E チーム

保健所本部

21:13 B チーム

保健所本部

21:15 保健所本部 県調整本部
21:20 保健所本部 E チーム

内 容
本日の活動報告
明日の方針報告
明日の救護隊追加派遣決定
7:00に釜石保健所に8隊到着
8隊のうち4隊→県立釜石病院へ、1隊→国立釜石病院、
3隊→大槌高校（避難所スクリーニ
ング）
Gmail にて追加の救護隊決定の連絡
余震発生（震度5弱）
病院被害なし、津波注意の情報あり
その他避難所
市民交流センター53名避難中、は明日
県立釜石病院、メンバーは安全、病院が一部
停電（配電盤故障で電気系統に障害あり）
メールにてチームは安全、避難所周囲倒壊はなし
火災もなし
釜石地区余震による被害報告
10/23朝7:00釜石保健所に DMAT 隊4隊到着する旨を伝える

評

Ｃグループは釜石保健所の担当となった。活動開始直後は、次々と入る情報に対し対応が遅れ気味になり、混乱をきたす場面もあった。
一度、進行を止め、ミーティングを実施し、情報の整理・対応リストの優先順位についてゆっくり考える時間をとることで、その後の活動はスムーズになったように見えた。

DMAT 資格者が数人いたため、衛星電話設置、ネット接続についてはまったく介入しなかったが、少し時間がかかってしまった。ここは習熟度を高めておく必要があると感じた。
クロノロ作成はしっかりと行え、電子化も適時行うことができたが、記入内容があいまいな部分があり、情報錯綜の元となる恐れがあったため修正を指示した。
夕方のクラスターミーティングでは傘下チームおよび関係機関と情報共有を行い、問題点の抽出や翌日の活動方針について話し合うことができた。
総じて、リーダーを中心としてバランスの取れたチームと感じた。
鳥取赤十字病院 山根 晴一
84 Group C 釜石医療圏 釜石保健所

Group D

釜石医療圏

Logistics

国立病院機構釜石病院
メンバー

JICA 二本松青年海外協力隊訓練所

小川 拓人

医療法人青仁会 青南病院

菅野 浩

済生会横浜市東部病院

酢田 俊之

日本赤十字社大阪府支部

田中 真稔

沼田脳神経外科循環器科病院

長島 雄二

国際医療福祉大学 塩谷病院

コントローラー

国立病院機構釜石病院の想定は、沿岸部に比べ被害は少なく、患者の受け入れも可能であるが、少なからず自施設も被災しているという設定。
このような地域中核病院に支援に入った場合、以下の項目が主な情報収
集内容となる。
●国立病院機構釜石病院自体の状況
・被害状況（倒壊の危険、ライフラインなど）
・患者の受け入れ状況
・医療チームの受け入れ状況

所 属

大里 郁子

所 属

担 当

安部 亮

社会医療法人陽明会小波瀬病院

Dグループ

佐藤 浩之

東京慈恵会医科大学附属柏病院

Dグループ

吉田 航

厚生労働省委託事業 DPAT事務局 Dグループ

千葉 政昭

岩手県立久慈病院

小澤 和弘

愛知医科大学 災害医療研究センター 国立釜石病院

Dグループ

・ベットの空き数、マンパワーのバランスに起因するキャパシティー● 2 次医療圏内の医療機関の被災状況●搬送手段の情報● EMIS の入力状況（自施設及び近隣の病院）
これらを把握した上で保健所や災害拠点病院と連携する。可能であれ
ば、傷病者の受け入れを行い、もし自施設で転院搬送が可能な患者がいれば、円滑に搬送を行えるように調整することが望まれる。

▍報告会資料1

2

3

4Group D 釜石医療圏 国立病院機構釜石病院

85

実 践 研 修

Training

5

6

7

8

9

▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
時間

10月20日
14:46

発

受け

10:35

発

宮城県沖 M9.0の地震発生
岩手県内各地域震度6以上

10月22日8:48
岩手医大参 D 班
9:03

10:20

時間

10:37

10月21日
15:20

10:07
10:10

内 容

岩手医科大災害拠点本部到着
状況説明を受ける
10月22日、釜石保健所に向かうよう要請あり
資材確保

岩手医科大学参集拠点本部出発
道の駅遠野風の丘にて、衛星電話を用い
集拠点本部て遠野近辺の様子、道路状況を報告する
よう指示あり道の駅遠野風の丘到着
田中
岩手医大参集拠点本部に衛星電話でのD班
報告と、EMIS 入力指示
岩手医科大 以下報告
D班
参集拠点
本部
10:07 道の駅遠野風の丘到着
花巻 IC →釜石道→宮守 IC →283号線→
道の駅までの道路に異常なし
道の駅遠野風の丘のトイレ使用可
掲示板に道路状況を入力
D班
EMIS

86 Group D 釜石医療圏 国立病院機構釜石病院

10:45

10:49
10:51

10:56
11:21
11:23
11:30
11:34

釜石保健所
本部

11:46

D班

11:56

田中

受け

内 容
道の駅遠野風の丘にてチームミーティン
グを実施。岩手医大参集拠点本部からは新たな情報はなし。予定通りのルートで
釜石保健所へ向かう
道の駅遠野風の丘出発（ガソリンスタン
ドやコンビニの営業を確認しながら向かう事とする）
進行方向右手にシェル GS 後ほど確認
進行方向左手にコスモ GS 後ほど確認
進行方向左手にオカモト GS 後ほど確認
進行方向右手にエネオス GS 後ほど確認
進行方向右手に丸紅 GS 後ほど確認
進行方向左手に JAGS 後ほど確認
進行方向左手にセブンイレブン 後ほど
確認
進行方向左手にウサミ GS 後ほど確認
進行方向右手にエネオス GS 後ほど確認
釜石保健所到着
田中
釜石保健所内に本部が立ち上がる。ライ
フラインは全滅、自家発電および貯水槽を使用。防災無線不調。指示あるまで待機
岩手医科大 釜石保健所に到着、道路やガソリンスタ
参集拠点
ンドの情報を衛星電話にて報告
本部
チームミーティング 現状を伝達
D班

時間

12:07

12:27
12:40
12:50

13:05

13:30
13:35

14:15
14:27

14:33

14:50
14:52

15:05
15:15
15:25

15:40

15:48
15:50

15:57
15:59
16:17
16:30

16:40
16:47

発
釜石保健所
本部

受け

内 容
全体ミーティングにおいて派遣先指示。
D 班は国立釜石病院の状況確認との指示。現状では連絡が取れていない。R45両
石ー松原間不通。夕方にクラスターミー
ティングを予定
釜石保健所出発
国立釜石病院に到着
土肥院長・ ご挨拶。状況確認。建物大きな損壊なし。
D班
クドウ管理 電気自家発電にて対応（燃料：軽油、残2.5
日）、LP ガス問題なし。上水道水圧低下す課長るも使用可。トイレ水洗使用不可。今後さらなる人員不足が予想される。重症心身障害者の病棟があり、寝たきり患者多い
田中
衛星携帯、会議室のレイアウト指示
D班
衛星携帯：菅野、酢田、長島
レイアウト：田中、大里、小川
衛星携帯設置完了
田中
釜石保健医 釜石病院に到着の報告
療圏本部
三瓶さん
昼食（大里が調理）田中
チームミーティング
D班① ToDo リストの作成
・ラップポンを完成させる
・Gmail を開通させる②それぞれの分担配置の確認
EMIS
D班
13:16 釜石医療圏本部→釜石保健所に
名称変更
サカモト釜石南給油所が営業中
ラップポン完成 D スタッフで使用法確認
釜石保健所 釜石病院の自家発残り2日
D班
本部①軽油を給油可能な給油所の確認依頼②院内トイレ使用不可のため、仮設トイ
レ、簡易トイレの依頼
釜石保健所 D 班
避難所の情報を受ける
本部
小沢管理課長 D 班
障害ある方の受け入れ可
釜石保健所 メールの返答を確認、再要請
D班
本部
避難所のスクリーニングの必要性はあるのか
重症心身障害者の受け入れが必要であれば、当院で受け入れ可
釜石保健所 D 班
4か所の避難所のスクリーニング要請
本部
（ムカイ）
白山小学校
釜石商業高校
大平中学校
市民交流センター院長
点滴の在庫が減っている。点滴D班
500ml200本欲しい
釜石保健所 D 班
避難所のスクリーニングにあたり、アセ本部
スメントシートを使用するように。書式
は Gmail で送る
アセスメントシートでライフラインの確認を。
軽油補充は道の駅遠野風まで戻り、コスモ石油宮守店へ
本部（tel）
D班
3号輸液（500ml）500本要請。
院長
酸素は明日午前中に無くなる模様
D班
菅野
本部
酸素500ℓ30本を依頼済
軽油要請済
田中
長島、酢田 4地点スクリーニング指示
・2点終わった段階で D 班に定時連絡を
・1時間おきに D 班に定時連絡を
避難所のアセスメントスタート（長島、酢田）
釜石保健所 D 班
3号輸液500ml 300本
本部
明日午前中着
残りは明日発注

D班

時間

17:10
17:25
17:29
17:30
17:35
19:17
19:22

20:09
21:00
21:02
21:05
21:07
21:10
21:30

21:45

内 容
市民交流センターのアセスメント終了。
帰路につく
釜石保健所 D 班
メールにて、
ラップポン300基確保。と連
本部
絡あり
釜石保健所 管理部長と相談。ラップポン10基を本部
D班
本部
へ依頼
田中
リーダー田中、小川でクラスターミーテ
D班
ィングへ出向長島、酢田、避難所スクリーニングから帰還田中
菅野
クラスターミーティング19:03に終了。田中・小川帰路に着く
田中
クラスターミーティングより田中・小川
D班
帰院。
ToDo リストに関してラップポン：岩手県全体で300基の用意であるため、基数の制限がある可能性あり
酸素ボンベ：もうじき連絡くるとの事
軽油：釜石市の産業部燃料対策班にこれから依頼していく
他の概要
大槌高校：900名避難。大槌の医療が機能せず
消防より：搬送手段として緊消隊派遣の可能性あり
透析患者に関しては、座位が取れるなら搬送可能か
自衛隊：衛生隊派遣の可能性あり。バス
等も状況により手配
日赤：拠点設定予定
市役所：通信全てダウン。衛星電話はある
が、使用出来る者がいない。支援がほしい
薬剤師会：急性期は過ぎているが、慢性期疾患の薬が不足する可能性あり。後続隊へ依頼していく必要あり。
DPAT：釜石に計5隊派遣、釜石厚生病院の保護室の患者を花巻病院へ移送。不安、不眠、自傷他害の恐れがある方がいた
ら DPAT へ
ボランティア：ピースウィングの方たちが支援にきている。
護送必要
県立釜石病院：担送必要70名、80名（人工透析10名）新棟あるので、そちらに移動している。
釜石保健所：明日以降について
DMAT4チームが新たに入る。追加の救護班が必要であれば本部へ避難所のスクリーニングを強化していく
釜石の医療圏から患者を出すことも検討
一般病院のスクリーニングを行っていく
本日と同時刻にクラスターミーティング
実施予定
夕食
余震発生
チーム内で安否確認
ラジオで情報収集
小澤係長
状況確認、気象庁より津波注意報発令
D班
ハザードマップ確認菅野
釜石保健所 D 班の安否報告
本部
小澤係長
沿岸部震度5弱 内陸部震度4 津波注
D班
意報解除
チームミーティング（明日の活動方針について）・病院支援の継続
明日早朝に病院状況確認
・避難所のアセスメント
明日 AM に3か所の避難所アセスメントを行う
本日の活動終了
長島

発受けLogistics

D班

Group D 釜石医療圏 国立病院機構釜石病院

87Training▍総実 践 研 修評

D グループについては、国立病院機構釜石病院の病院支援となった。D グループの受講者にはロジスティックスチーム研修受講者 2 名がおり、そのうちの 1 名をリーダーとした。支援病院での活動についてはカウンターパートの院長へのあいさつ、病院被災状況確認等行
い院内での活動を開始した。
活動開始前に役割分担を行い、活動を始めていたが、各個人がバラバラに行動し活動本部立上げが遅くなった。院内医療ニーズ対応に
おいては、患者受入調整、資材調達等を上位本部と調整を行ったが、当初本部との連絡についてはメールでの問い合わせを行っており、回答に時間がかかって活動が滞った。急を要する事案については衛星電話での連絡を促し、なんとかスムーズに案件を処理できた。
避難所アセスメントについては 1 か所実施しアセスメント後、衛星電話により状況報告がスムーズに行われていた。
全体的にマイペースなグループであったが、リーダー、サブリーダーを主体にブリーフィングを数回実施し活動方針の確認、再考やToDo の進捗確認、情報管理などグループ内での意思統一、情報共有は概ねできていたと感じた。
社会医療法人陽明会小波瀬病院 安部 亮
88 Group D 釜石医療圏 国立病院機構釜石病院

Group E

釜石医療圏

岩手県立釜石病院

Logistics

メンバー

所 属

齋藤 健吾

東京医科大学八王子医療センター

坂田 敦

新札幌循環器病院

蛸 佳代子

横浜市立大学附属市民総合医療センター

長谷川 桂

富山県リハビリテーション病院・こども支援センター

南 美幸

無所属

邑田 悟

京都大学医学部附属病院

コントローラー

岩手県立釜石病院の想定は、津波による浸水被害は免れたものの、少なからず自施設は被災しているという設定。また、津波被害を受けた釜石医療圏において、唯一の災害拠点病院である。
このような災害拠点病院に病院支援に入った場合、下記の項目が主な情報収集内容となる。
●岩手県立釜石病院自体の状況
・被害状況（倒壊の危機、ライフラインなど）
・患者の受け入れ状況

所 属

担 当

和泉 邦彦

新潟大学 災害医療教育センター

Ｅグループ

須永 吉徳

西新井病院

Ｅグループ

西島 章

無所属

Ｅグループ

田畑 阿由実

無所属

Ｅグループ

高桑 大介

日本赤十字社東京都支部

県立釜石病院・医療チームの受け入れ状況
・ベットの空き数、マンパワーのバランスに起因するキャパシティー● 2 次医療圏内の医療機関の被災状況●搬送手段の情報● EMIS の入力状況（自施設および近隣の病院）
これらを把握した上で保健所や災害拠点病院と連携する。可能であれ
ば、傷病者の受け入れを行い、もし自施設で転院搬送が可能な患者がいれば、円滑に搬送を行えるように調整することが望まれる。

▍報告会資料1

2

3

4Group E 釜石医療圏 岩手県立釜石病院

89Training

実 践 研 修

5

6

7

8

9

10

11

90 Group E 釜石医療圏 岩手県立釜石病院

Logistics▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
時間

発

受
内 容
釜石拠点 県立釜石病院に到着、報告
本部
引き続き活動、指示を受ける
再チームビルディング
13:40
13:55 釜石拠点
emis に津波・ガソリンスタンド情報有りとの連絡本部メール
外来 赤2 黄色29 さらに増える
13:59 石黒 dr
見込み
さらに医療チーム応援を要請したい
14:07 自チーム 釜石拠点 医療チームの追加派遣、連絡先の変本部
更について連絡
県立釜石病院の詳細情報を入力
14:25
市内県道4号、国道45号通行可能
14:29 emis
ガソリンスタンド→坂本釜石南給油所可〈ミーティング〉
14:34
emis 入力（隊活動中）
emis 代行入力 詳細まで可
gmail 確認
①転院調整
②医療チーム追加
釜石地区の避難所情報
14:40 石黒 dr
保健所 fax
坪井 Ns
14:50 坂田O2ボンベ 2L 10本、10L 5本
重油タンク 20KL
（max40kl）

備考

13:35

15:07 石黒 dr
15:12 斎藤傘下病院
釜石のぞみ病院
製鉄記念病院
国病釜石病院
釜石厚生病院
（精神）
大鎚病院

斎藤
日赤無線開通釜石拠点
本部# 保健所から釜石中学校のアセス
メント依頼# ふれあい大槌に救急隊が急患搬送中、混乱しているため保健所に確認の上、搬送手段と搬送先を調整（保健所から）15:15 石黒 dr
釜石東中学校アセスメント依頼（救急隊から）ふれあい大鎚の件、人が大勢来て混乱している。
保健所に連絡しに行って欲しい。
15:25 釜石拠点 蛸
E チームの行動内容をメールにて知らせる
本部〈役割分担〉
釜石東中ア
セスメント→邑田、斎藤釜石拠点本部→坂田、長谷川・転院患者 護送80名（うち、透析
15:4510名）、担送70名・契約している酸素の業者、重油の業者との連絡できないか、本部から確認するよう指示・ふれあい大鎚避難所状況確認（大鎚高校チームが確認出動）
・O2、重油の件、再度確認後連絡す
る旨連絡・クラスターミーティング 18時から

時間

発

受

内 容
〈病院全体ミーティング〉
市街地の様子 瓦礫撤去が進む
津波警報により一般人は規制中
道路確保により陸路搬送の見込みあり、救急体制の確立を検討中
・救急受入れ 医師1看護2名を4チーム
のぞみ病院電力なし、慢性期中心。
国病、製鉄に移動を医師会にて検討中
大鎚地区では全て医療機関機能せず、職員患者とも無事、患者の院外
避難は必要
食料の支援物資は届き始めているた
め、患者対応はできそう
職員食堂準備中、非常用食用のみ
重油は供給目処立たず、調整中。節電に努めるように。
入院患者は搬送先決まらず
透析患者 未透析3日、明日までに決定されたい。
・透析患者 入院中患者10名（座位移動も可能）付き添い医療者は病院で準備。
釜石石油供給不可、遠野もダメ
A 重油1号 ねじ込み式給油口
20KL タンクなければ、10KL でも OK
花巻石油 TEL 090-****-****
酸素ボンベ
乳酸リンゲル、抗生剤に加えて降圧剤（錠剤） アムロジピン 140T
睡眠薬
（錠剤、銘柄なし） 100­200
ステロイド（点滴） プレドニン
20mm を50A
釜石東中アセスメントチーム
（邑田・
16:23
斎藤）出発
坪井
坂田
大鎚病院、のぞみ病院が浸水している。
のぞみ病院については、1F に非常用発電機あり、故障中
ポータブル発電機を要請する旨県立
釜石 HP から連絡されたい
病院通用口テンキー錠番号
衛星携帯・担送70名を他の病院へ転送したい
16:40
・透析後3日間経過するため、要透析
入院患者を23日までに至急搬送したい。
釜石調整 メールにて連絡3件あり
16:43 蛸透析患者情報、医療チーム情報、不本部
足薬品情報
花巻石油 ・病院で使用する重油の件について
16:45 長谷川近藤
相談（給油口の形状、重油の種類）
・病院で使用する重油の件について
16:50
相談（給油口の形状、重油の種類）
釜石調整 透析患者の受け入れ先→岩手県立
16:58 蛸本部
中部病院
迎えに行けない t のことで、搬送は本部で再検討
17:00 花巻石油 長谷川
A 重油1号、ねじ込み式給油口にて近藤
手配、10/23の夕方に病院に到達する予定
16kl 車で納品、支払いは病院あて蛸
邑田 dr 学校到着、活動開始
17:04 邑田 dr
釜石拠点 釜石のぞみ病院の停電により、ポー
17:25 長谷川本部
タブル発電機の要請あり。
個数（容量）を確認し、再度連絡。本部では取り急ぎ確保してもらう。
2.5-3kva を10台、医療機器用のためインバーター必要クライスラーミーティングへ出発
17:37
坂田・長谷川

備考

16:03

Group E 釜石医療圏 岩手県立釜石病院

91Training
時間

発

17:42 釜石医療 南受

圏本部

実 践 研 修内 容

HD10名の搬送手段は県が探す。入院ベッド70名の搬送先・手段も県が調整。
地図を借りたい旨、連絡。
釜石東中学アセスメントチーム帰着
坪井
地図を借りる釜石東中学アセスメントをアプリで18:49 斎藤入力
釜石東アセスメント結果を EMIS で入力
18:53 邑田クライスターミーティングチーム帰着
19:20＜チームミーティング＞ 本部 ト
19:22
イレの必要な数を伝えなくてはならない。10名の HD 患者は県の対応・ベッド入院患者70名県の対応至急にするとのこと。70名の護送患者依頼中。追加 DMAT 県からの回答なし。のぞみ病院の発電機、10台中2台ガソリンスタンドに確保済み。避難所アセスメントシートの活用 釜
石病院赤3黄10重症心身障害者
大槌高校過密状態男女合計900名
高齢者70名発達1名水1日、下痢嘔吐1名隔離透析1名 キリキリ小学
校冷暖房 OK トイレあり HD1名
O21名ボンベ残り1本下痢嘔吐発熱
4名 釜石消防 QQ 車足りない、小隊の依頼→自衛隊の搬送隊に頼る？ DPAT 釜石に5隊入っている3日目以降 EMIS から電話をし確認してください。釜石市内の精神科クリニック2箇所も閉鎖中。そちらの患者の相談も OK。 明日以降
DMAT 隊追加派遣ある見込み 避
難所スクリーニングは日赤と共同
明日18時クライスターミーティン
グあり。 県立釜石も病院避難を検討する。 のぞみ病院の患者受け入れ依頼についてはどうする？ 暖房の必要数の把握 HD10名は県が動いている ベッド患者70名は県が動いている 座位可能患者70名は岩手交通バス利用可能？病院避難なら利用するかも坪井
全体ミーティングの件
19:47 坂田
釜石医療 地震の件、全員無事と報告
19:47 蛸圏本部
全体ミーティング 長谷川・坂田参加
21:00
余震発生 隊員・装備ともに無事
21:03
21:05 坪井さん 坂田
21:03からの余震で配電盤が壊れた。外来棟が停電、患者はケガなし。
院内の電気一部（増築棟、外来棟）で使用不可。
釜石医療 余震発生に対し隊員、機材に被害な
21:07 長谷川圏本部
し。病院一部停電発生。現在のところ患者にもケガなし。待機する。
釜石調整 被害状況報告
21:10 チーム本部
県立釜石病院関係病院に状況確認
21:15
するために電話番号調べる。
釜石のぞみ、釜石厚生、せいてつ釜石、21:17 邑田
大槌 hp、国立釜石全て連絡取れず

17:52 蛸
17:57

▍総

坪井

備考

時間

発

受

内 容
備考
依頼していた DMAT4隊保健所に23
日朝7時到着予定
圏本部
21:21
EMIS 入力
21:20 釜石拠点 チーム
dmat 応援4隊手配、明日朝7時に保本部
健所到着後、当院へ向かう
入力更新
21:21 チームemis
状況をミーティングで共有
21:25
撤退の可能性提案する。O2優先者は何人か？生命維持装置は完全停電になってからの優先順位。病院避難の可能性。
〈チーム内ミーティング〉
21:28
病院全体停電病院では患者安全の確認中
病院避難の検討が必要、生命維持装置の患者の把握、病院の意向の確認（避難か留まるか）→釜石拠点本部への報告、優先搬送患者の選定
石黒先生来院。ナースが頑張ってい21:30
る。自家発電は動いているが、配電盤を修理中。状況はしばし待てとのこと。周辺病院の被災状況を釜石医療圏本部に確認。患者数を確認し連絡する。保健所に確認し、患者受け入れ可能か？
石黒 dr
生命維持装置の患者は看護師で対 生命維持装
21:36 チーム
置患者数
応、後はバッテリー
施設課で配電盤対応中。
仮に電気復旧が難しい場合は、どのくらい搬送が必要かは改めて報告あり。
場合によっては市内の自家発稼働
施設への緊急避難の手もあるかも。
市内の病院状況、キャパ把握
非常用電源復旧
21:39
坂田
病院電気復旧。患者さんに異常な21:40 坪井し。
チーム
配電盤修理完了、非常用電源復旧
21:40 坪井
建物の被災状況は引き続き調査
釜石拠点 非常用電源復旧報告
21:45 チーム本部
釜石医療 電気復旧を報告。
21:45 斎藤圏本部
釜石東中学の報告。PTA 会長が一人で切り盛り。避難者男40、女39。夜間は増える。ほとんどの人が自家用車で来ている。高齢者20〜30名。ト
イレの水が使えない。寝具、水、食料不足。妊婦2〜3人。障害者1人。下痢数人。透析患者2名。咳10名。不眠20〜30人 DPAT に相談。
〈避難所アセスメント〉
dpat への状況報告20-30名ほどの状況
pta 会長、外への連絡は機体のみ
トイレ使用できるが、水は流れていない
寝具の不足あり 飲料水・食料不足
高齢者20 妊婦2 小児10 知的障害1 人工透析2 下痢症状数名
咳10人 眠れない10-20
訓練終了
23:00

21:17 釜石医療 斎藤評

医師 1 名（男）、その他男 3、女 2。行動がダラダラするので道の駅で注意した。派遣先の県立釜石病院では、カウンターパート坪井師長の説明がスライド資料として整理されており、場所付きから課題付与される前に、病院が抱える課題に対し行動を起こすことができていた。リーダーシップを学ぶべき方、基礎技術や本部の動きをまずは体験すべき方がそれぞれ適切に振舞い、各々に自主性と協調性のバランスが取れた初動ができた。医師受講生への無意識の気後れは気がかりであった。
病院避難に近い任務を得ながら、災害拠点病院として救外を継続し、医療圏の状況把握もせねばならない。避難所の窮状が伝われば視察に出したくなるのも道理である。自分たちの任務の整理は、受講者には困難であったかもしれない。

40 分に及ぶ停電訓練を組んだことは、状況評価の重要性に関し、非常に深い学びにつながったものと考える。
新潟大学 災害医療教育センター 和泉 邦彦
92 Group E 釜石医療圏 岩手県立釜石病院

Group F

宮古医療圏

宮古保健所

Logistics

メンバー

所 属

相川 めぐみ東京女子医科大学八千代医療センター

青山 岳史

新潟県立精神医療センター

木村 亮太

茨城県立こころの医療センター

久野 純治

岩手県立中部病院

田島 千愛

社会医療法人 仁生会 細木病院

舘田 寛

公立丹南病院藤井 英雄

厚生労働省東京検疫所

コントローラー

所 属

担 当

山内 聡

大崎市民病院

Fグループ

河西 翔太

国立病院機構災害医療センター

Fグループ

富永 綾

山形大学医学部附属病院

Fグループ

武藤 和幸

一般社団法人TMG本部横浜支部

Fグループ

小西 英一郎国立病院機構災害医療センター

宮古保健所

大沢 聖

岩手県立久慈病院

宮古保健所

宮古保健所のミッションは、宮古市周辺市町村の被害状況や、避難所情報および関連機関（自衛隊・消防・警察・海保等）の活動情報の把握に努めるとともに、医療機関の被災状況、傷病者の発生状況、ライフライン、医薬品の情報を収集し、宮古医療圏全体のコントロールを行うことである。

▍報告会資料

1

2

3

4

5

6
Group F 宮古医療圏 宮古保健所93

実 践 研 修

Training

7

8

9

10

▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
時 間

発 信

受

信

17:00:00 岩手医科 メガネ
参集本部

17:10:00

17:15:00

17:15:00

17:20:00

8:35:00
8:45:00
9:00:00
9:24:00
9:53:00
9:55:00
10:00:00

8:40:00
9:30:00

内容

内 容
やまびこ館到着。EMIS 入力。G グループと情報を伴う地震発生交換。サブリーダーメールに掲示板確認のメー
岩手県内震度6以上、
ライフライン途絶 死者・ルあり。掲示板確認済。
やまびこ館道の駅出発。
行方不明者大多数 行政、医療機関甚大被害
10:45:00
衛星電話のみ可
宮古保健所到着
11:38:00
本部立ち上げ。参集拠点本部連絡済。宮古保健10月22日17:00医療支援チーム【チーム名メガ 12:07:00
ネ：所属高知県細木病院】岩手医科大参集本部
所職員より現状報告あり。ミーティング。
ミーティング、本部立ち上げ。参集拠点本部連
着（本部長若井）
12:07:00
絡すみ。
本部衛星 ********* インマル *********** ワ
イド
12:15:00
GMAT 到着。情報提供した。
参集本部より医療支援チーム GMAT と共に宮 12:34:00 メガネ
本部
本部連絡すみ岩手県庁 真瀬チーム到着。
古保健所へ派遣要請を受ける（派遣期間二泊
12:50:00
三）岩手医大 INMARSAT に電話番号変更の旨を伝える。
12:55:00 メガネ
派遣先概況情報不明（宮古 TEL090********）EMIS に電話番号変更の旨を投稿した。
役割分担リーダー木村 サブ田島 通信機械 13:07:00
GMAT 県立宮古病院に出発した。
館田 EMIS 久野 記録藤井、青山 運転相川 13:13:00 宮古保健所 メガネ
昨日クマが出没したため就寝場所は室内で就*********** ワ
メガネ衛星番号（***********、
寝。ワイドスター1台構築した。080-****-****。
トイレ設置すみ。夜間は多目的ルームにて。
イド）
13:20:00
他支援チーム動向 大船渡保健所（A） 釜石
宮古病院に GMAT 派遣
保健所（B,C,D,E）久慈保健所（E.I）
GMAT リー13:34:00
GAS 宮古医療圏使用可 角登商店
ダー吉村 サブ吉田
13:41:00
GMAT 連絡つかず。Gmail で連絡した。
）
宮古第一 担当小西。建物に亀裂あり。倒壊の恐れなし。
13:43:00 メガネ
GMAT 衛星番号（
資機材個数、状態、車両安全、通信充電チェック
病院
ライフラインは電気は自家発電で残り2日。水
後積込
道タンク残り2日、ガスは医療酸素はボンベで通行許可書取得済対応。患者状況は院内対応可能。外来なし。ス
タッフ充足で応援不要。透析していない。
GMAT と合同ミーティング 往路合同休憩な
済生会
し現地集合
担当は小西。EMIS 入力済み。建物、ライフライ
13:53:00 メガネ
宮古保健所まで車両進入可 R445、R281、
岩泉病院 ン、電気不可。ガスと水道は使用可。
普通、再度メール連絡。
R285土砂崩通行不可 R106経路使用する
13:56:00 メガネ
GMAT
ネット接続 OK
宮古市人口53181人 高齢化率45.6％ 県立 13:57:00
市役所と連絡がしたいがとれない。状況確認を
宮古病院387床 DMAT 保有 主な診療所10所 14:03:00 宮古保健所 メガネ
してきてほしいとのこと。
グループグリーフィング
避難所状況確認。連絡取れず、EMIS でも確認
14:16:00
本部挨拶、出発 区界高原道の駅
できない。
車両間無線連絡メガネ
避難所巡回のため車4台と燃料の確保を依頼
14:30:00 市役所
される。可能な限り早く用意してしいとのこ
宮古区界高原道の駅 到着、EMIS 入力。
と。
区界高原道の駅出発。やまびこ館道の駅に出
発。
GMAT 安否について市役所巡回ついでに県立
ラジオより県道40号通行可能との情報あり。
宮古病院も確認してくることとなった。
車両間無線連絡田島、館野が市役所に出発した。
14:42:00

10月20日14:46 宮城県沖 M9.0 巨大津波

94 Group F 宮古医療圏 宮古保健所

時 間

10:20:00

発 信

受

信

14:45:00 保健所

時 間

発 信

受 信
メガネ

14:50:00
15:00:00 館田
15:01:00 保健所

メガネ
メガネ

15:15:00 保健所

メガネ

15:05:00 メガネ

本部

15:23:00 F
15:37:00 FG

15:30:00 GF

15:33:00 館田
15:50:00

F

15:50:00 本部

田島

15:56:00 本部

田島

16:12:00 G

F

小西

小西

小西

本部

16:17:00

16:22:00 保健所

F

小西

内 容
県立山田病院に連絡。食料の数少ない→市役所と連絡とれなければ拠点本部に連絡する。
・
宮古 HP：外来 Pt 多数、DMAT2隊派遣要請済・車両4台要請NPO から差し入れあり 津波太郎の大棒さん
市役所到着連絡あり
山田 HP 宮本 Dr.、田野畑診療所のおうみ Dr.
災害医療コーディネーターとして18:00以降保健所に来る→会議予定
巡回中の保健師からの情報 避難所よりトイレ要請あり。必要数など詳細不明（5〜最大限／1か所）→16:39 50基依頼
宮古病院 DMAT2隊要請 本日中困難、明日以降派遣可能 本日夜には本部から連絡有。
保健所車4台希望DMAT2隊要請、山田 HP EMIS 入力の件報告
山田 HP の未入力を本部にメールで伝える→18:02済県立宮古 HP 自家発電用 A 重油20キロリッ
トル希望
宮古市役所 聞き取り修了。これから出発。
田島、館田 宮古保健所到着。市役所の状況報
告 電気：自家発電、残3日 通信： 衛星電話・防災行政無線： 、機種トラブルで使用不可
隣接する市民フォーラムに避難者100名ほどはいる、避難者と職員の分合わせて食料・水は残3日分、避難者の健康状態や医療ニーズの把握した上で正規の避難所などへ移動お願いしたい、市内全域被害状況の把握できてない
メールにて20時頃までに3つを報告するよう連絡あり ①現在の活動方針：課題と対応、優先順位 ②各圏域内の救護班の配置と指揮系
統図 ③クロノロ概要抜粋
メールにて、各医療圏における明日以降の救護班の必要数を20時頃までに連絡するよう連絡あり
訪問ステーション かがやき ①55人避難（住民＋スタッフ）、ライフライン： 、消防無線のみ可、他通信 、水・薬・食料は今夜でなくなる→55人分の水、食料手配必要 ②県立宮古 HP
赤タグ：5名→搬送依頼済 ③津波により呼吸不全の Pt 酸素ボンベ使用中だがなくなりそう、ボンベ or 酸素濃縮器5台手配済み
仮設トイレ300基確保できると連絡あり→メールにて50基必要と返信済 宮古 HP Dr. の会議参加要請済み避難所アセスメント→正確なデータはないか？

16:35:00
16:43:00 宮古市役 F

宮古 HP 安見 Dr. 会議参加できず
通信回復の連絡あり 090-****-****

16:50:00 FG

18:00 会議2名参加 最新宮古病院 EMIS ア

16:52:00 メガネ
17:17:00

本部

17:40:00 F

市役所

所 武藤

18:00:00 メガネ

18:02:00

18:16:00 山内医師

ップ予定
かがやき訪問 ST の案件伝達
宮古病院 電気水不可 患者多数 食事2日分 転院搬送5名 災害後患者赤1名黄21名
在院患者赤7名黄15名
たのはた診療所大見医師来所 市役所で車4台提供可 市役所危機管理 武藤医師出席可
GMAT 班到着
ミーティング開始 現在までの活動状況報告
GMAT より県立病院 EMIS 入力済 電気60〜70時間で無くなる A 重油20キロリットル明日以降可 酸素宮古市内業者対応不可（明日昼迄）
転院搬送5名2時間以上陸送なら医師同乗 5名は搬送したい
県立山田病院 EMIS 入力代行済 EMIS 入力未の医療機関、
避難所リスト欲しい 保健師より福祉避難所リスト有★18:13追加情報：業者によりハイエース5台でラップポン50台持参。
19床以上の診療所なし クリニック医師全員
無事 他状況は詳細不明

時 間

発 信

内 容
海岸にて被害者なし 殆どの施設は高台にあり影響なし 食料備蓄なし
大沢
避難所アセスメントツールを統一して欲しい
今夜中に複数あるアセスメントシートを使用するのか決定し連絡する
県立宮古病院の搬送課題は最優先
武藤
宮古市内死者475人 行方不明者94人 倒壊
家屋4005棟 道路瓦礫撤去は進んでいる。市
役所避難者100人を避難所誘導し市役所機能復旧に努める
メガネチームはいつまでいるのか、地元の保健
18:33:00 山之内医師所所長に本部長依頼し、長期的に開催して欲しい。
加藤
保健所所長が不在だが明日か来れる
大見
地元の公的な人に本部長して欲しい。組織図上の人をきちんとして欲しい。消防、警察、自衛隊からの参加者は？
メガネ
本日は忙しいので来れないが明日以降要望する。明日の全体ミーテイングは18:00に開催
山田病院の EMIS 代行入力できた。情報収取を
18:35:00
継続する。
今後の方針 ①赤タグ5名搬送方法と部隊数
18:45:00 メガネ→陸送、
DMAT5隊救急車保有、救護班6隊 ②
20:00迄に日報を本部送信
山田病院 未入力綱目電話にて確認済
19:15:00 メガネ
本部
山田病院未入力項目案件はメールで送信予定
19:20:00 メガネ
県立宮古 赤タグ搬送案件 DMAT5隊（救急車付）
添付資
19:23:00 メガネ
病院
料を埋める
本部
搬送班数メールで報告
19:33:00 メガネ
最新活動方針 ①市役所機能復旧 ・避難者
19:40:00 メガネ
100人を別の場所へ誘導・避難者健康状態チェ
ック・医療ニーズ把握・災害対策機能回復②宮
陸送
古病院赤タグ搬送 DMAT5隊（救急車付）③近隣病院のライフラン把握、一覧表作成 ④
避難所アセスメント（保健師との協同）
救護班
3隊 ⑤開業医の診療状況把握
メガネ
メールにて重油給油口に関する件、搬送患者詳
20:04:00 GMAT
細の件送信
赤タグ5名岩手医大受け入れ可
20:05:00
重油給油口、赤タグ5名搬送の件電話連絡済
20:08:00 メガネ
GMAT
GMAT 活動状態：本部提出用報告書作成、後続隊申送報告書作成 医療活動なし、
継続待機
連絡済
本部
山田病院 EMIS 代行入力メールにて依頼
20:18:00 メガネ
本部
日報送信すみ20:23:00 メガネ
本部
ウェブ会議活動報告。DMAT2隊は調整中。重
20:27:00 メガネ
油情報調整中、または連絡まち
メガネ
明日回る避難所の区分分け依頼あり
20:45:00 保健師
活動期間 GMAT より聞き取り→明日引き上
20:48:00 メガネ
GMATげ。避難所アセスメントシートは従来のものを使用。福祉避難所リストを GMAT よりメガネにメール送信依頼。
メガネ
メールあり。宮古地区救護班9隊（救急車）
朝
20:58:00 本部
7:00着
地震発生・ラジオ情報（沿岸部5強・内陸4）
21:02:00 宮古保健所
メガネ
県立宮古病院より発災後安否確認。3S 安全
21:05:00 GMAT
本部
発災後メガネおよび GMAT 安否情報報告
21:07:00 メガネ
仮の今後の方針。明日、メガネ・GMAT 明日帰21:12:00 メガネ
GMAT
還予定。後続隊方針（仮）保健所1隊・宮古病院1隊・7隊割り振り。5隊宮古病院赤タグ？2隊市民フォーラム及び市役所避難者スクリーニン
グ？
メガネ
地域避難所サーベランスリストを GMAT に転21:21:00 GMAT
送してほしい。区分分けした避難所リスト。燃料タンクの注入口型連絡がまだ避難所リストエクセルへ落とし込み開始
21:30:00 メガネ
本部
21:45:00 メガネ
9隊宮古派遣確認。AM7時に宮古保健所到着。
すべて救急車18:17:00 大見医師

受信Logistics

Group F 宮古医療圏 宮古保健所95

実 践 研 修

Training
時 間発 信

22:23:00 メガネ

受

信

22:18:00 メガネ
22:40:00 メガネ
22:49:00 メガネ

GMAT
GMAT
GMAT

23:00:00 メガネ
23:00:00 GMAT

GMAT

▍総

メガネ

内 容
グループグリーフィング①市役所2隊派遣。ス
クリーニング後2隊本部に戻る。② GMAT 引継
ぎ DMAT1隊派遣。および搬送5名に対し5隊宮古病院→岩手医科大転院。③ライフライン情報随時更新し、病院機能維持を目標。④保健師
避難所評価の必要⑤安否確認済。診療可能かの確認未。
避難所マッピングリスト送信済
グリーフィング①②について GMAT に情報をおくる。
マッピングリスト送信。
避難所区分したサーベランス後の実対応明日のチームに任せるマッピングで保健師が実対応したリストが欲しい

時 間

発 信

23:15:00 GMAT

受 信
メガネ

0:00:00
6:35:00

6:55:00

本部

メガネ

7:00:00

伊達
メガネ

メガネ

7:01:00
7:20:00

メガネ

本部

内 容
避難所サーベランスで保健師が巡回したところが知りたい。診療一覧表はエクセルにまとめ
明日送る方針。
メガネチーム仮眠（6:00）まで
グリーフィング。①申し送り資料作成②荷物の積み込み開始。③宮古地区病院ライフライン一
覧表を本部送信。
本部からメールあり。宮古区域のライフライン
一覧表受理すみ。引き続き情報収集を
後続隊伊達メガネ到着（Dr1・Ns2・ロジ1）普通車両。宮古病院6隊投入連絡すみ。申し送り表作
成済3部。
本部に後続隊到着連絡すみメガネグループ申し送り修了。コントローラーと振り返り。

評

F グループは、宮古保健所に先着隊として入ったため、本部業務を担った。保健所の担当者から要望を聴取し、災害拠点病院である県立
宮古病院に後続隊を派遣した。派遣先で重症患者の搬送の要請を受け、県災害対策本部と調整した。
また EMIS や衛星携帯電話を用いた電話連絡を利用して、地域内医療機関の被災状況を調査した。市役所での聞き取り調査から、庁舎に避難者が押し寄せてしまい、業務に支障がでていることが分かり、避難者のメディカルチェックを行いつつ、避難所に移動してもらう調整を行った。
夕方に情報の共有を目的とした会議を開催したが、F グループのリーダーが議長となり議事を進めたことに関し、地元の医師会長役から継続性などの点から保健所が主体となるべきであるとの指摘を受け、翌日以降の会議のあり方を修正した。
グループ内で定期的に活動方針を共有したり、クロノロジーから To do リストを作成し、行わなければならない業務を抽出できていた。
またリーダーが周囲の意見を上手に汲み上げ、役割分担を行うとともに、全員がリーダーをサポートし、効果的な活動を行うことができた。
大崎市民病院 山内 聡
96 Group F 宮古医療圏 宮古保健所

Group G

宮古医療圏

岩手県立宮古病院

Logistics

メンバー

所 属

木谷 貴嘉

長崎大学病院

児玉 暁人

社会医療法人厚生会 木沢記念病院

平田 瞬

日本赤十字社埼玉県支部

矢澤 里奈

下伊那厚生病院吉田 茜

東京都立墨東病院

吉村 良

橋本市民病院

コントローラー

岩手県立宮古病院の想定は、建物は地震による倒壊の恐れも、津波による浸水被害も免れたものの、少なからず自施設は被災しているという設定。また、津波被害を受けた宮古医療圏において、唯一の災害拠点病院である。
このような災害拠点病院に病院支援に入った場合、下記の項目が主な情報収集内容となる。
●岩手県立宮古病院自体の状況
・被害状況（倒壊の危機、ライフラインなど）
・患者の受け入れ状況

所 属

担 当

田治 明宏

国立病院機構災害医療センター

Gグループ

中田 敬司

神戸学院大学

Gグループ

張替 健

日野市立病院

Gグループ

馬渡 博志

社会医療法人陽明会小波瀬病院

県立宮古病院

泉山 道吾

岩手県立宮古病院

県立宮古病院・医療チームの受け入れ状況
・ベットの空き数、マンパワーのバランスに起因するキャパシティー● 2 次医療圏内の医療機関の被災状況●搬送手段の情報● EMIS の入力状況（自施設および近隣の病院）
これらを把握した上で保健所や災害拠点病院と連携する。可能であれ
ば、傷病者の受け入れを行い、もし自施設で転院搬送が可能な患者がいれば、円滑に搬送を行えるように調整することが望まれる。

▍報告会資料1

2

3

4Group G 宮古医療圏 岩手県立宮古病院

97

Training

実 践 研 修

5

6

7

8

9

10

▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
日時

発

受

内 容
県立宮古病院到着
県立宮古 総務課係長（いずみやまさん：内線 ****）
とコン
病院
タクト
活動場所のイベントホールへ移動
県立宮古病院の情報
自家発電で電気は使用できる。燃料はあと3日分。
建物の被害はなく、危険もない。
水は後二日分あり。
医療ガスは安全確認中。
トイレは使用できない
携帯固定電話使用できず。
衛生田はあるが不通（使用方法が不明）
患者は多数来ているが、現在詳細確認中（分かり次第報告いただけるとのこと）空調は止まっている
手術室、透析室使用不可、ヘリポート使用可（屋
外、自衛隊ヘリも使用可能）
災害対策本部は立ち上がっており、院内 DMAT
隊員
（Dr1,NS3、
ロジ1）活動中
災害対策本部長は外科部長のまわたり先生
県庁視察チーム到着
13:15
現在トリアージエリアに赤1黄21来院中。傷病
14:02 宮古病院 自本部長
者多数であり、医療チームの応援依頼あり

13:08
13:15 自98 Group G 宮古医療圏 岩手県立宮古病院

日時

発

内 容
訪問看護ステーション「かがやきナースケア」
本部長
にて救急患者あり、食中毒の可能性あり。
避難者で埋もれて混乱中。衛生面感染症がふえる可能性あり。
連絡先：宮古市そけい西 *­**
0193­**­****
専務取り締まりカナザワさん
本部設置完了14:10（活動方針確認）14:30①本部立ち上げ②県立宮古 EMIS 入力③保健所に到着報告④ランチ（保留）宮古保健所 到着報告
14:40 自応援隊2隊要請
ラップポン設置完了
14:41
訪問看護ステーション「かがやきなーすけあ」
14:52に G チームより2名派遣の方針とする
ドローンにて宮古山口病院屋上に SOS の表示
14:53 ドローン 自協会を発見した。
10月22日より2名 /150床
電話、電気、水使用できない
ドローン協会連絡先（立花さん）019-***-****
県立宮古病院の衛星電話をドローンで輸送す
る（輸送する携帯電話は ************（イリジウム）

14:12 宮古病院 自

受

日時

14:53

発

受

内 容

G チーム分隊（矢沢・吉田）訪問看護ステーショ

ンかがやきナースケアへ移動開始
EMIS より宮古圏内6病院中5病院要支援
電気・水・医療ガス使用不可
県立山田病院 EMIS 入力未宮古保健所 県立山田病院の EMIS 入力が未のため、現状調
15:13 自査を依頼
県に依頼するとの返答あり（活動方針確認）
15:15①県立宮古病院詳細入力②周辺病院の状況把握、マッピング③派遣中の訪問看護ステーション連絡待ち④宮古山口病院に電話確認
県立山田病院 EMIS は保健所で対応中。
15:20 宮古保健所 自DMAT 派遣依頼しており明日到着予定だが時間は未定
患者総数150名、重症2名転院要。応援依頼あり。
15:23 宮古山口 自
ライフライン、電気、水不可のため手配要病院
15:27 県立宮古 自
A 重油後70時間しか持たない。20kl 依頼した病院
い。ねじ込み型80A 外11山依頼したい
宮古保健所 重油依頼、返答待ち
15:30 自宮古山口 重傷者の状況確認するも電話不通のため確認
15:42 自病院
できず
かがやきナースケア状況報告
15:43 G チーム 自分隊
ライフライン
通信なく、巡回に来た消防の無線を借りて情報を得ている状態
避難者はいるが、落ち着いている
利用者30名、スタッフ15名、近隣から集まってきた人が10名程度。
水、食料、医薬品なく明日の朝まで持たない可能性がある。至急依頼を。
重傷者2名搬送できそう 対応 OK
15:50 宮古山口 自
水（貯水）、電気（自家発電）2日分
病院（活動方針）
15:56①赤5名の転院搬送②ライフライン以来中③救護所避難所サーベイランス
16:07
G チーム分隊帰着
津波被害の患者呼吸状態が悪化している。
16:08 宮古病院 自本部長
酸素ボンベが明日の昼までしか残っていない。
至急酸素ボンベの調達が必要
宮古保健所 酸素濃縮機5台、赤患者5名搬送要請
16:13 自かがやきナースケアの状況報告、水食料、医薬品依頼（活動方針）
16:40①保健所以来案件を確認（EMIS に記載のない
病院どうするのか）②活動終了は18時（緊急電話は受ける）③食事寝床の準備設営
16:46 宮古保健所 自
18時に保健所で会議を実施するが、参加できるかどうか→2名参加予定伝達
宮古病院の最新の状況が知りたい→ EMIS 入力
する
テント設営開始
17:11
17:15
G チーム分隊は17：15に宮古保健所へ出発とする
かがやきナースケアへの水・食料の配給はいつ
17:17 宮古保健所 自になるか分からない。
近隣住民は独歩で近くの避難所へ移動の予定（場所は未定、保健所が対応してくれる）
宮古山口の重傷者搬送は、長時間搬送となるため身体的に可能かどうか確認をしてほしい。
酸素については宮古病院の出入り業者に連絡し対応を依頼してほしい（活動方針）
17:20①18時から会議に参加（吉村・木谷）、その間は吉田がリーダー代理②会議で依頼案件について確認してくる③ EMIS 未入力施設・避難所のリストを入手し
てくる
④夕食

日時

発

17:30 宮古病院 自
本部長

15:03

17:30
17:40 宮古病院 自17:50 G チーム 自分隊（木谷）

受

Logistics

内 容
宮古山口の酸素ボんベの対応困難（業者に連絡はついているが、道も悪く、在庫もない）
酸素必要者赤患者1名は明日の裕までは酸素が持つ予定。酸素の至急か患者の搬送を依頼
したい
赤患者長時間搬送は2時間は身体的に厳しい。
医師同情であれば可能。最善はヘリでの搬送を依頼したい。
G チーム分隊宮古保健所へ移動
ドローんでとばしたイリジウムが戻ってきた。
宮古山口病院の連絡ツールが確保できたとの事。
宮古山口病院連絡先：019*******
宮古保健所到着

18:33 宮古病院 自▲近隣に給油できる場所はないとの事。EMIS 入
力。
宮古保健所会議から帰還
赤タグ5名搬送を陸送で⇒内陸（場所不明）
県本部に5隊の搬送能力のある DMAT の派遣要請しているが、到着時間未定
宮古病院 燃料種類 タンクの情報の詳細依頼
19:45 自本部長
宮古病院 赤患者の情報について確認依頼
19:52 自本部長
燃料の種類について詳細の返事
19:54 宮古病院 自
施設係
赤 Pt 情報についての返事
19:57 宮古病院 自本部長
宮古保健所 赤 Pt 情報についての情報をメールで保健所へ
自宮古保健所 燃料タンク情報、赤タグ5名患者情報メール送信
20:01 自20:09 宮古保健所 自DMAT 到着は、明日（10/23）以降
赤タグ5名 岩手医科大学病院へ
移動方法、時間は未定
保健師会のアセスメントシートを用いてやる。
20:53 宮古保健所 自地域の区別（サーベイランス）
がメールで送る。
余震発生
21:00
震度情報 沿岸部：震度5、内陸：震度4
FM 岩手
津波情報確認：なし（NHK）
隊員安全確認：けがなし
21:03
周囲、外壁の安全確認⇒大丈夫 OK
自宮古保健所 病院被害状況 問い合わせ⇒建物大丈夫
職員は確認中⇒ケガ人なし、入院患者も大丈夫
宮古保健所 衛星電話にて地震による影響報告（第一報）
21:05 自避難所アセスメントがメールで届く
21:09 宮古保健所 自
地域区別サーベイランスは不明⇒折り返し衛21:28 宮古保健所 自星電話
燃料タンクの詳細、手配については、
確認中
22:50 宮古保健所 自6隊7：00保健所到着予定
全隊救急車←5名の赤 Pt の件
燃料は、県との Web 会議で保留避難所サーベイランスは、
MAP は来ているが、区分けは今月中に連絡くる。
（方法の説明も）
宮古保健所 送信されるサーベイについてどう対応すべき
23:00 自か」問い合わせ⇒到着隊6隊のうち5隊に搬送後、避難所サーベイランスするように G チームに指示をしてもらいたい。
宮古保健所 保健師がサーベイランスした避難所を教えて
23:15 自もらいたい。
⇒区分けは、保健所で決めれたので、データ参照。
5隊の指揮権限は、G チームに移譲。
データは、保健師チーム、F チーム、G チームの3ヶ所に区分。
G チームの担当範囲を支持してもらいたい。
本部長
18:56 自19:25 宮古保健所 自Group G 宮古医療圏 岩手県立宮古病院

99

Training▍総実 践 研 修評

G グループは移動途中の道の駅でデータ通信確保と情報収集を試みたが、最初はデータ通信確立に時間がかかった。宮古保健所では、
県立宮古病院の支援と同圏域の医療圏把握の指示を受け、病院指揮所を施設内に設置した後は、病院役コントローラー等から情報収集して病院と地域のアセスメントを始めた。
クロノロ・組織図・その他リストなどの記録も出来ており、データ電子化も出来ていた。定期的にミーティング実施と活動方針更新していたため、問題や懸案への対応は遅滞なく行われた。宮古保健所における夕方のクラスターミーティングに参加し情報共有と協議は出来たが、もう少し宮古保健所との連携が密なら良かったのかもしれない。
引継ぎは救護班 6 隊（コントローラー）へ行われ、印刷した引継ぎ書により紙面で分かりやすく行っていた。県立宮古病院から岩手医大病院への 5 名患者搬送と避難所ラウンド、病院指揮所への引継ぎは自病院における自家発燃料と酸素供給の未解決案件を申し送った。
出発からリーダーによる統率と役割分担がしっかりしており、個人スキルが発揮されお互いのカバーが出来ていた。良いチームだった。
国立病院機構災害医療センター 田治 明宏
100 Group G 宮古医療圏 岩手県立宮古病院

Group H

久慈医療圏

久慈保健所

Logistics

メンバー

所 属

天野 順子

大阪急性期・総合医療センター

伊藤 剛平

社会医療法人関愛会 佐賀関病院

後藤 達也

千葉県千葉リハビリテーションセンター

佐々木 貴之三重県立総合医療センター

野口 陽平

日本赤十字社東京都支部

林 晃平

大阪府済生会 中津病院

若山 和美

安曇野赤十字病院

コントローラー

所 属

担 当

久保 芳宏

日本赤十字社福島県支部

Hグループ

大友 仁

公益社団法人青年海外協力協会

Hグループ

大野 龍男

国立病院機構災害医療センター

Hグループ

倉橋 公恵

武蔵野赤十字病院

Hグループ

鈴木 教久

国立病院機構大阪医療センター

久慈保健所

藤井 光輝

岩手県立中央病院

久慈保健所

久慈保健所のミッションは、久慈市周辺市町村の被害状況や、避難所情報および関連機関（自衛隊・消防・警察・海保等）の活動情報の把握に努めるとともに、医療機関の被災状況、傷病者の発生状況、ライフライン、医薬品の情報を収集し、久慈医療圏全体のコントロールを行うことである。

▍報告会資料

1

2

3

4

5

6
Group H 久慈医療圏 久慈保健所 101

実 践 研 修

Training▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
日時発2018/10/21
16:00

16:00
16:13

16:30

17:00
2018/10/22
H
8:34

H

8:37

H

8:56
8:54
9:06
9:12
9:16

H チーム
HA 通信係

9:20
9:30
9:38
9:45

リーダー

9:46

I チーム

9:47
9:48
9:50
10:10
10:40
10:45

HA 通信係受受
内 容
久慈保健所 H 及び I チーム到着時間の変更を連絡。12:30
岩手医科大学参集拠点本部までの到着を伝えた。駐車場4台分のスペー（鈴木）
本部長 若井 副本部長 市原 連絡係
スがあることを確認した。
奥野 saigai.information@gmail.com
I チームとの情報共有が未。
*********（インマルサット）
県道22号に乗った。走行距離
080********（ワ 11:13
イドスター）
3.5km →4.0km の区間で左側片側1車線通
研修上緊急連絡は電話。EMIS 活動状況で行規制有。
連絡先：090-****-****,080-****-****
県道42号線に乗った。
11:15
グリーフィング
11:23 林I チーム
11:05に行った久慈保健所鈴木氏とのやりとりを伝達した。
4カ所保健所で管轄分けて活動中（久慈、宮国道281号に乗った。道路に掲示してある温古、釜石、大船渡）
11:33
津波浸水域、道路情報 別紙情報アリ。高速度計において気温19℃を確認。
道路土砂崩れなし【交通情報】走行距離30.6km 程度において1
11:41
チームビルディング
車線通行規制有。
＜役割分担＞【交通情報】走行距離32.6km 信号の点灯無。
11:43
通電していない可能性有。コンビニ及びガソ
リーダー野口、サブリーダー天野
リンスタンドの閉鎖を確認。
【後藤】記録（写真）、
タイムキーパー、報告書作
走行距離35.5km の診療所及びホテル閉鎖を
成、通信連絡（EMIS）、ハイエース、住居
11:48【若山】 食事、健康、お金確認。
【林】 記録（クロノロ）
久慈保健所に到着した。
11:50
現状の確認を行った。
【佐々木】 通信連絡（衛星電話、携帯電話）
11:55 久慈保健所 H 及び【伊藤】資機材管理、フィールダー
企画管理課 I チーム＜合言葉＞
フジワラ課長
何かないですか。手あいてます
県立久慈病院に出発（久慈橋は通行可能）
12:35 I チーム
県保険医療調整本部への連絡は、久慈保健所＜チーム目標＞12:39 保健所 藤原 久慈本部方針に対して PDCA で動くを通さずに直接行ってほしい。
課長
H チーム
資機材確認
県立久慈病院の責任者は吉田 Dr
12:45 保健所 藤原 久慈本部課長
H チーム
行先 久慈保健所
久慈本部
I チームが県立久慈病院に到着
12:50 I チーム
090-****-**** 責任者 鈴木
H チーム
統括 ID は 三重県総 渡邊 D r. のものを使用
避難所マップと避難所一覧情報を入手
13:00 保健所 藤原 久慈本部課長**********
H チーム********
通信確立。EMIS 更新した。
13:05
保健所の EMIS の ID を頂く。EMIS 厚労省広I チーム連絡先確認
13:10 保健所 藤原 久慈本部課長
域 ID:00037*****、パス :***
090********
H チーム
保健所の対応窓口は藤原課長の他に工藤様。
13:10 保健所 藤原 久慈本部
080********
チーム連絡先課長
2名で交代して対応。
H チーム
形態電話 主090-****-****、副090-****-*
保健所には他の医療救護班はなし。H・I チー
13:15 保健所 藤原 後藤***
課長
ムが初の来訪。今後の予定は不明。
衛星772-***-***（BGAN500）、
副772-***-* 13:20 久慈本部
I チーム
EMIS 更新で得た道路情報と県立久慈病院の**（BGAN710）
情報を伝えたH チーム
ワークマン副携帯番号変更080-****-**** へ＜活動方針＞ ・本部立ち上げ ・通信確立
13:25
EMIS も変更済
EMIS 更新 ・病院状況確認 ・久慈病院の状況把握（当方で EMIS 代行入力）
I チーム、H チームトランシーバー CH16で・他院搬送可能性あり（追加要請した）・多数
久慈本部
OK
13:40 I チーム
インターネットの使用不能となった。
傷病者が押し寄せている ・院内 DMAT 対応
H チーム
できている
東北自動車道に乗った。
災対本部
・久慈本部の連絡先変更 ・災体本部への提HB 通信係 トランシーバーの感度チェック。良好。全ト 13:45 久慈本部
示連絡済み ・EMIS に新たな情報なし ・新ランシーバーを ch16で使用することとなっH チーム
た。
たな支援 DMAT の追加なし
災対本部①救護班求む（久慈病院に搬送患者あり）【交通情報】北向き右側1車線通行規制有。
14:10 久慈本部
②重油手配
（保健所2日持たない） ③医師会
514-515までの1km。
H チーム
不明
HB 車両において、ラジオで情報取得を開始
久慈本部
した。
医師会へ行き連絡の確立
14:15
H チーム
H 及び I チームが【岩手山 SA】に到着した。
①衛星電話変更：I チーム＝080-****-****
商業施設は利用できず、トイレは利用できた。 14:16 I チーム
久慈本部
林②医療ニーズ多いが詳細不明、久慈病院支援
HB 車両における高速道路の料金支払を任さ
H チーム
れた。
DMAT の数によって今後の動きを考える
トランシーバーの呼称を変更した。
久慈圏域内の避難情報の確認
H チーム
14:21 久慈本部
I チーム
（HA → A, HB → B, IA → C, IB → D となった。
）
H チーム
郡市医師会に2名向かう（後藤・若山） トラ【交通情報】県道22号から県道42号が通行可 14:23 久慈本部
能であることを確認した。
ンシーバー・ISAT 所持
H チーム【岩手山 SA】を出発。
ガソリンスタンド情報 → （株）細谷地 久
14:30 EMIS
その他通信係 H 及び I チームでトランシーバーの感度を確
慈川貫 SS 久慈市川貫 * 地割 ** − *天野
医師会以外の介入あるか？
認した。良好。
14:31 後藤八戸道に乗った。
久慈本部
郡市医師会庁舎に到着
14:35 後藤九戸 IC から降りた。走行距離をH チーム
車で巡回したいが、車を2台用意してほしい
120km →0km にリセット。
14:36 保健所 倉橋 久慈本部
さん
H 及び I チームが【折爪道の駅】に到着した。
H チーム
商業施設は利用できず、トイレは利用できた。 14:40 久慈本部
久保健所 倉橋 3つの避難所（久慈市中央市民 C、長寿庵、
食事は久慈保健所に到着後にとることとな
さん
慈市総合 C）が手付かず、久慈病院の I チーム
H チーム
った。
に調査をおねがいしたい

102 Group H 久慈医療圏 久慈保健所

内 容

日時

発

11:05 佐々木

日時

発

受

14:55 I チーム

久慈本部
H チーム

14:40 I チーム
14:45 県庁オクノ 久慈本部
H チーム

14:20
15:10
15:10 保健所 倉橋さん

災対本部
15:27 久慈本部
H チーム
15:38 WEB サイト
情報

15:40 保健所 倉橋 久慈本部さん
H チーム
15:20 ミーティング

16:00 久慈本部
H チーム
15:50

災対本部

16:10 久慈本部
H チーム
15:15 後藤・若山

各病院

16:20 I チーム

久慈本部
H チーム

16:17 調整本部からのメール

16:30 保健所

16:35 伊藤・若山
16:50 久慈病院
I チーム

久慈本部

H チーム

久慈本部
H チーム

Logistics

内 容
日時
発
受
内 容
久慈病院の透析患者数を確認中
久慈本部に先遣隊として3名来訪。調整本
17:25 JRAT 藤井
部・活動本部を立ち上げるため模索中。盛岡
重油について、久慈医療圏の主要4病院で重油の必要量を知りたい→久慈病院について
市内から車両で来訪する。夕方のミーティン
は不明と回答グには1名参加予定。連絡先は、090-****-**（搬送人数を**。
DMAT を5隊要請。救急車ほしい
久慈本部に来訪。地域の情報を拾えていない
I チームで確認する）
17:30 久慈郡市医師会 千田
クラスターミーティング18:00から保健所に状況にある。ミーティングに参加する予定。
医師会
現況を説明した。
て開始決定
17:30 久慈本部
本日夜の宿泊場所確認→ 1F 健康増進室に
リーダー
千田てテント可能。部屋自体は土足禁止。
久慈保健所 水→配管問題なし。タンクに補充が出来ない
17:31 久慈病院
避難所を土足で使用しているところがある。
ので、現在使用していない。
H チーム
I チーム
食→備蓄3日分で対応する。
衛生問題あり。対応してほしい。アイデアあ
医薬品→備蓄で対応する。少ない薬品があればほしい。
る。業者に連絡するか対応する。
透析患者護送4名
酸素の配管の状況確認したいが、業者が不明
日没は16:44
で確認できない。
酸素ボンベの接続口について、連絡があった。
重油の種類を EMIS に入力した。→当方で確
久慈市民体育館に体調不良ありと連絡認した。
・I チームは3ヶ所の避難所に行ってもらう
会議のレイアウトを作成した。
17:40
・車の鍵保管場所を決める（本部内）
18:00 久慈保健所 災害対策本 久慈保健所及び久慈病院が必要とする重油・クロノロをデータ化する人を決める部の移送を依頼した。
H チーム
・クラスターミーティングの議題：病院につ【会議】保健所、医師会、自衛隊、
日本赤十字病18:00
いて、避難所について今後について院、消防、保健師等の職員を交えて会議を実施した。
DMAT 隊12チーム派遣要請→決定次第連絡するとのこと【余震発生】
21:00
状況を確認した。H 班及び I 班のスタッフに
H チーム内、伊藤・若山の2名が久慈市市民体 21:01 久慈保健所 久慈病院
育館に向かった
異常なし。久慈保健所の建物を確認すること
H チーム
I チーム
種市 HP の EMIS 詳細となった。
恵愛 HP、北リアス HP、
入力を依頼
21:05 久慈保健所 災害対策本部 21:00に発生した余震について、状況を報告
本部到着。医師会情報は以下。会員施設とは
した。
H チーム
余震について、情報が入った。沿岸部震度5、連絡取れず。沿岸部の施設の情報は特にほし 21:06
内陸部震度4。津波の心配なし。
い。医師会庁舎1階に28人の避難者あり。うち3，
久慈保健所 久慈保健所の建物に損壊なし。けが人なし。
4人が要配慮者。食品・水・毛布・マスク・ 21:07 ゴトウ、
ワカヤマ
メンバー
衛生用品がほしい。庁舎裏山にある長福寺か想定研修が終了した。
ら支援を受けて毛布を借りた。
21:10
救護5隊要請について知りたい。
2018/10/23
集合。全員で撤収作業開始。
6:00
簡易トイレ（ラップポン）
撤収作業終了300基確保の連絡
6:15
日赤 福島県支部救護班到着 リーダーくぼ
6:45
本部活動ひきつぎ
久慈保健所では重油タンク490l、種類は灯油
本部活動ひきつぎ終了
7:15
久慈市民体育館から期間
久慈保健所出発
岩手医科大学へ向かう
7:25
酸素ボンベがほしいがどれくらい送れるか
野田町通過
8:00
との連絡あり。県医療調整本部に確認して折 9:00
宮古市田老にて堤防視察
返し連絡する
田老出発
9:15

Group H 久慈医療圏 久慈保健所 103

Training▍総実 践 研 修評

H グループは久慈保健所で本部業務を担うこととなり、I グループが担当した県立久慈病院のほか圏域下の医療機関や避難所の状況確認などの対応にあたった。衛星電話でのインターネット環境構築には少し苦慮した。自施設で使用している機種の不具合があった場合も含め、他機種の取扱いについても精通しておくことが求められる。クロノロについては一部情報の記載漏れやクロノロへの記載なしにToDo リストを作成するなど、若干注意を要する点もあった。未処理案件も増えその対応に追われる中、途中開催したチームミーティング
は、体制の立て直しやチーム内の情報共有に有効であった。関係者を交えて開催した保健医療調整本部会議について、その進め方でいく
つかの反省点はあったが、翌日の活動方針を決めることができたことはよかった。なお、どのような立場で会議開催に関わり、どう会議を進めるべきかなどその留意点や方法について、今後本研修内で学べる機会があればよいと思う。リーダーを中心にメンバーそれぞれが役割を果たすべく懸命に取り組んだ雰囲気の良い好感のもてるチームであった。
日本赤十字社福島県支部 久保 芳宏
104 Group H 久慈医療圏 久慈保健所

Group I

久慈医療圏

岩手県立久慈病院

Logistics

メンバー

大分県済生会日田病院

佐竹 恵

日野市立病院

塚田 光

総合病院 中津川市民病院

比良 英司

島根大学医学部附属病院

福田 裕子

JCHO星ヶ丘医療センター

松本 雄貴

愛媛大学附属病院

渡部 圭介

医療法人沖縄徳洲会 湘南鎌倉総合病院

コントローラー

岩手県立久慈病院の想定は、建物は地震による倒壊の恐れも、津波による浸水被害も免れたものの、少なからず自施設は被災しているという設定。また、津波被害を受けた久慈医療圏において、唯一の災害拠点病院である。
このような災害拠点病院に病院支援に入った場合、下記の項目が主な情報収集内容となる。
●岩手県立久慈病院自体の状況
・被害状況（倒壊の危機、ライフラインなど）
・患者の受け入れ状況

所 属

伊藤 貢

所 属

担 当

藤井 貴文

北見赤十字病院

I グループ

濱田 真里

兵庫県栄養士会

I グループ

平林 篤志

日本医科大学付属病院

I グループ

渡邉 暁洋

岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科 I グループ

青木 正志

茨城県立中央病院

県立久慈病院・医療チームの受け入れ状況
・ベットの空き数、マンパワーのバランスに起因するキャパシティー● 2 次医療圏内の医療機関の被災状況●搬送手段の情報● EMIS の入力状況（自施設および近隣の病院）
これらを把握した上で保健所や災害拠点病院と連携する。可能であれ
ば、傷病者の受け入れを行い、もし自施設で転院搬送が可能な患者がいれば、円滑に搬送を行えるように調整することが望まれる。

▍報告会資料1

2

3

4Group I 久慈医療圏 岩手県立久慈病院 105

Training

実 践 研 修106 Group I 久慈医療圏 岩手県立久慈病院

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Logistics

15▍クロノロジー※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。
日時

内 容
サブリーダーの携帯番号訂正②090********
サブリーダーの携帯番号訂正を報告
8:45
参集拠点出発
8:52
盛岡南インター通過
9:16
岩手山 SA で休憩
9:39
グループ番号の変更
9:48 I 班
H班
H メイン：A チーム
H サブ：B チーム
I メイン：C テーム
I サブ：D チーム
岩手山 IC 氏出発
9:51
県道22号戦から42号線抜けれる
9:59 ラジオ
安城 JCT 通過（東北自動車道から八戸自動車
10:10
道へ侵入）
九戸 IC から県道22号戦へ
10:42
おりつめ道の駅到着
10:44
参集拠点本部 H, I 班がおりつめの道の駅に到着したことを
10:51 I 班渡部報告
国道281号線の道路状況は不明
10:54
H 班とミーティング
久慈保健所への到着時間は12-12:30として H 班が報告する
昼食は久慈保険所に着いてから考える
おりつめ道の駅出発
11:03
11:08 H 班 A チーム I 班 C チーム 久慈保健所に到着時間連絡済み
11:22 H 班 B チーム I 班 C チーム 久慈保健所に12:30到着と連絡。なお、駐車場4台分確保済み。
久慈保健所到着
11:49
県立久慈病院到着
12:50
久慈病院総務玉 到着報告
13:02
久慈病院被災状況（ライフライン）
停電、ガス、水道使用不可（トイレ使用不可）
電話、携帯、固定電話使用不可
自家発電 重油残3日分、水道、タンク残2日分
ガス使用不可、無線不調、衛星不調
空調 、
OPE 、HD
13:15 久慈保健所 県立久慈病院 EMIS より道路状況 国道281号線 可
国道45号線 可
職員不足しており支援必要、薬品問題なし、13:30 久慈病院
I 班佐竹
病棟問題なし青木 Dr
患者受け入れ状況：赤1、黄0、緑21
搬送が必要な患者把握は未EMIS 代行入力完了（ミーティング）
13:50
EMIS 代行入力
避難所の状況確認
→医療チームが派遣されたら状況確認依頼していく
院内状況 青木 Dr に確認してもらう
14:00 久慈保健所 県立久慈病院 搬送予定数、自家発の使用について確認佐竹
14:00 比良EMIS 立ち上げ完了
佐竹
ネットワーク立ち上げ完了（ネット3台）
14:15 比良14:20 久慈保健所 県立久慈病院 避難所の状況把握について→返答予定

8:42

発
受
ワークマン IB 比良
佐々木
IB 比良
IA 塚田

日時

発

県立久慈病院

14:30 県立久慈病院
14:40 久慈保健所
14:50 久慈保健所

青木

15:00 久慈保健所
15:06 久慈保健所

15:14 県立久慈病院
15:45 久慈保健所
15:46

15:50 久慈保健所
15:55 久慈保健所
16:25 県立久慈病院
16:30
16:35
16:45 久慈保健所

16:55 県立久慈病院
17:15

17:30 久慈保健所
17:40 県立久慈病院

17:58 久慈保健所

受

内 容
医療チームの調整→医療ニーズがわからな
いためチーム数を決められない
久慈保健所 久慈病院の外部連絡方法を伝達
久慈保健所 外来 Pt のサポート必要→救護班5隊要請（ト
リアージ要員、搬送要員）
県立久慈病院 透析患者数の報告をしてほしい→青木 Dr 確認
県立久慈病院 FAX：久慈地区避難所情報（ミーティング）
久慈病院が拠点化するために必要なことを再確認
電気、水、ガス、配管の安定化、食事の備蓄の現状と未解決な問題をリスト化
佐竹
重油後70時間
透析 Pt は確認中
周辺医療機関の状況は EMIS で把握するように医療ガスの配管について業者と連絡が取れない
県立久慈病院 重油必要量 久慈地区内でどれくらい必要か？
県立久慈病院 久慈地区避難所状況（正午時点）
運動場1、学校6、合同庁舎1、市民・福祉・防災・漁村センター等10、公民館・神社・その他
16（計34箇所）
久慈保健所 搬送必要 Pt1名
県立久慈病院 18:00に久慈保健所でミーティングあり。I 班
より2名要請（ミーティング）
トイレ設置をする
役割を再度分担
役割ごとにまとめて佐竹に報告。その際紙媒体で報告すること
県立久慈病院 18時のミーティングに避難所の情報をわかっている人を派遣して欲しい
県立久慈病院 重油の手配時間未定
久慈保健所 医療チーム5隊の件はどうなったか→ Gmail
で確認するように。20時以降に動きあり
自家発電使用可重油 B、ねじ込み80A、外11山、EMIS 詳細入力済み
県立久慈病院 アセスメントシートの FAX あり（避難所3箇所）
避難所3箇所に松本派遣
久慈保健所 酸素ボンベの手配について確認。保健所から
岩手県本部へ16:53連絡済。
松本避難所アセスメントから帰院（長寿庵、
総合福祉センター、市民センターはアセスメ
ント済み）
県立久慈病院 酸素ボンベの種類と必要数について
久慈保険所 酸素ボンベを電話で再度依頼
食料の備蓄3日分と伝えた
ガス配管についての依頼→久慈保健所でも手配していない
医薬品は備蓄で対応中と伝え、協定から手に入らないか確認→県立久慈病院側で対応して欲しい
新たな浸水状況については情報なし
水は使用中止であることを伝えた
県立久慈病院 避難所の情報を EMIS に入力して欲しい

Group I 久慈医療圏 岩手県立久慈病院 107

実 践 研 修

Training
日時発

内 容
物品確認 OK。ホワイトボードマーカーが1本
不足
タイムスケジュール案作成。20:00夕食休憩
18:05 県立久慈病院→22時就寝寝袋11、
久慈病院宿泊。マット11、テント1、持参済
薬品備蓄について確認→県で協定を結んで
18:10 県立久慈病院 青木いるため県に確認するとのこと
県立久慈病院 院内がす配管業者は「北良（キタヨシ）ガス」
青木
久慈保健所でのクラスターミーティング終了
19:27
余震発生 I 班全員の無事を確認
21:01
ラジオ
沿岸部震度5強、内陸部震度4▍総評18:04 県立久慈病院

受

日時

発
受
内 容
佐竹
青木
施設内の状況確認を依頼
県立久慈病院 久慈保健所 I 班が全員無事であることを報告
チーム員 （活動方針）
21:33 佐竹・再度久慈病院の情報収集・確認
EMIS に活動状況を up する（メールで保健所に連絡）
・ライフラインの確認（食糧・水・重油を自衛隊に確認してもらうこと）
・医療チームの投入を要請（無線で保健所へ）
日赤チーム10のうち5チームを投入して欲
しい
活動終了
22:30

I グループは、久慈保健所を経由して岩手県立久慈病院の状況調査および支援を目的に派遣された。病院到着後は、病院の被災状況（受入患者数・ライフライン等）を病院担当者より聴取。その後、本部設置のためメンバーの役割分担を行い、クロノロジーや組織図・ToDo リストを作成。衛星携帯電話によるインターネット環境の構築には若干手間取ったが、久慈病院の状況を EMIS に代行入力することができた。活動当初は久慈保健所との役割分担が明確化されていなかったため活動方針が曖昧で戸惑う場面もあったが、メンバー自身による気づきをきっかけに久慈保健所との役割を再確認しグループ内で活動方針を共有したことで活動が円滑に流れた。
病院機能を維持させるための支援策や避難所アセスメントについて、リーダーを中心に全員で考え行動へ移すことができていた。また記録も整理されたことで、クラスターミーティングへ持参する資料作成や引継ぎ時の説明もスムーズであった。
メンバー全員がリーダーをサポートしつつ各自が積極的に役割をこなす纏まりのある良いチームであった。
北見赤十字病院 藤井 貴文
108 Group I 久慈医療圏 岩手県立久慈病院

実践研修調整本部

Logistics

岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター
メンバー

所 属

市原 正行

国立病院機構災害医療センター

小野山 貴之新潟県済生会三条病院

近藤 久禎

国立病院機構災害医療センター

田代 雅実

福島県立医科大学

中田 正明

兵庫県災害医療センター

若井 聡智

国立病院機構大阪医療センター

眞瀬 智彦

岩手医科大学藤原 弘之

岩手医科大学奥野 史寛

岩手医科大学

拠点配属の全てのコントローラーと連携して、実践研修全体の調整を行う。必要に応じて仮想相手役（岩手県庁・消防・警察など）となり、受講者への対応を行ったり、全拠点に向けたイベント（余震の発生、インターネットの開通など）を発生させたりなど、バランスを取りながら研修全体のマネージメントを行う。

▍全体組織図岩手県災害対策本部支援室医療班

H班

久慈保健所

I班
久慈病院

F班

C班

宮古保健所

G班
宮古病院

▍岩手医大参集拠点本部クロノロジー
年月日
岩手県

2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21

2018/
10/21

2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21

A班

釜石保健所

E班
県立釜石病院

大船渡保健所

D班
国立釜石病院

B班
大槌病院※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。

時刻
発
受
内 容
年月日 時刻発受
内 容通信状況を各キャリアホームページで確認
岩手医科大学 矢巾キャンパス 参集拠点本部
2018/ 13:40→内陸部の一部を除き固定電話、携帯電話
11:00 県災対 医大本部 昨日、14時46分の地震を受けて岩手県災対 10/21
本部より参集拠点に指定
共に不通
本部
連絡先およびカウンターパートの確認
岩手医科大学災害時地域医療支援教育セン 2018/ 13:52 医大本部 久慈
11:45
保健所 連絡先：090-****-****（ワイドスターⅡ）
ターに参集拠点本部設置
10/21
担当者：鈴木
11:48 医大本部 県災対 参集拠点本部設置完了の報告
本部
2018/ 13:58 県災対 医大本部 ライフラインの状況報告
活動方針
本部
沿岸は電気、水道、ガスの供給は停止
10/21
11:55
連絡先およびカウンターパートの確認①本部内の役割分担 ②被災状況の確認
2018/ 14:06 医大本部 宮古③医療チーム数の確認
保健所 連絡先：090-****-****（ワイドスターⅡ）
10/21
担当者：小西役割分担決定12:07
連絡先およびカウンターパートの確認
本部長：若井、副本部長：市原、連絡係：奥野、 2018/ 14:17 医大本部 釜石
保健所 連絡先：090-****-****（ワイドスターⅡ）
記録：田代
10/21
資機材：小野山
担当者：寺澤2018/ 14:33 県災対 医大本部 津波浸水域のデータが県庁から届く
12:15 医大本部 NEXCO 高速道路の状況確認
東北自動車道：紫波 IC 〜花巻 JCT 補修作
本部
10/21
業中のため通行止め
2018/ 14:56 県災対 医大本部 道路状況
釜石自動車道：花巻 JCT 〜花巻空港 IC 補
本部
・国道281号線道の駅「白樺の里やまがた」付
10/21
修作業中のため通行止め
近、土砂崩れの影響で通行止め
・国道455号線早坂峠付近土砂崩れで通行
12:32 県災対 医大本部 派遣場所は久慈保健所、宮古保健所、釜石保
本部
健所、大船渡保健所とする。医療チーム情報
止めは追って連絡する。
・ホーマック宮古店〜宮古駅まで津波の影響
で通行止め
12:50 本部長 医大本部 各保健所の連絡先、カウンターパートを確認するよう指示・国道283号釜石街道足ヶ瀬駅付近土砂崩
余震 震度4
れのため通行止め
13:04
・権現堂交差点〜リアスホール口まで液状化のため通行止め
13:13 医大本部 県災対 津波浸水域、道路状況、ライフラインの確認
・沿岸の国道45号線は津波の影響で通行止
本部→後ほど連絡めが多い
13:25 県災対 医大本部 現在9チームが参集拠点に向かっている。夕方の到着見込み。
・三陸道は通行可能
本部
実践研修調整本部

岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター 109

実 践 研 修

Training
年月日

時刻

発

受

2018/ 15:13
10/21
2018/ 15:35 医大本部 大船渡
保健所
10/21
2018/ 15:40
10/21
2018/
10/21

2018/
10/21
2018/
10/21
2018/
10/21
2018/ 15:45
10/21
2018/ 16:12 本部
10/21

余震

震度4

内 容

連絡先およびカウンターパートの確認
連絡先：080-****-****（ワイドスターⅡ）
担当者：中込ミーティング 現状分析
①参集拠点本部の役割分割完了
各保健所との連絡体制確保②被災状況の確認
気仙，
釜石，
宮古，
久慈の被災甚大．他の地域
は軽微
EMIS 入力状況（災害拠点病院4ヶ所，ライフ
ライン4ヶ所，多数傷病者4ヶ所，入院病棟倒（県立釜石），一般病院15ヶ
壊のおそれ1ヶ所
所，入力あり12ヶ所（ライフライン ），入力
なし3ヶ所）③医療チーム9チーム到着15:45予定
活動方針①医療チームの登録，配分未定
気仙1隊，釜石4隊，宮古2隊，久慈2隊②被災状況の確認（EMIS）
医療チーム9隊到着

年月日

時刻

2018/
10/22
2018/ 9:44
10/22
2018/ 9:45
10/22

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

発

本部

受

9:55

コントロ ラジオ情報付与
ーラー 久慈 県道22号→県道42号 OK
宮古 県道40号 OK
釜石 釜石自動車道花巻 IC →遠野 IC OK
気仙 県道230号 OK
ラジオ情報付与完了
G

9:56

H

同上

9:57

C

同上

9:57

F

同上

9:58

D

同上

10:00

A

同上

10:06

B

同上

10:18 D

本部

10:07 遠野道の駅到着連絡あり

9チーム ブリーフィング開始，受付完了

・現状報告（被災状況，道路状況）
・病院把握は EMIS での確認依頼
・活動方針は保健所で確認
・指揮系統説明（16:20現在）
・配分 気仙 A，
釜石 B,C,D,E 宮古 F,G 久慈

2018/ 10:18
10/22
2018/ 10:23 C
10/22

E

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

本部

本部

H,I

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

8:30

・安全管理方針説明
・救護班登録は各チームへ依頼
・緊急車両登録は各チームで実施
医療チーム9隊本部に集合

8:30

県庁

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

9:03

高橋さん到着8:32

医大本部 9チーム 出発前説明

8:34

G

本部

宮古へ出発報告

8:36

C

本部

釜石へ出発報告

8:37

F

本部

宮古へ出発報告

8:38

B

本部

釜石へ出発報告

8:40

D

本部

釜石へ出発報告

8:42

E

本部

釜石へ出発報告

8:44

A

本部

気仙へ出発報告

8:44

H

本部

久慈へ出発報告

8:45

I

本部

久慈へ出発報告E

本部電話080-****-****（ワイドスター），*********（インマル）開通確認
道の駅遠野風の丘への立ち寄りを指示

9:04

C

同上

9:06

D

同上

9:08

B

同上

8:59

9:19

本部

ミーティング 現状分析
・9チーム出発済
・本部の立ち上げ，役割決定
・通信の立ち上げ完了

110 実践研修調整本部 岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター

内 容
活動方針
各拠点への到着の確認→各隊からの連絡待ち
山口さん視察

10:28 E
10:47

道路状況 遠野まで通行可
現場状況報告ラジオ情報付与完了

遠野道の駅到着連絡あり
スカパー設置あり
宮守コスモ使用可
施設内ライフライン使用可
遠野道の駅到着連絡あり
情報収集後釜石へ向かう予定
Eye Japan 藤沼さん到着

本部

遠野道の駅到着
被災情報報告，メールアドレス確認
県庁高橋さん 県庁へ移動

11:24 C本部

釜石保健所到着報告

11:45 F本部

宮古保健所到着報告

11:47 D

本部

釜石保健所到着報告

11:49 A

本部

大船渡保健所到着報告

11:58 E

本部

釜石保健所到着報告

12:04 G

本部

宮古保健所到着報告

12:09 I本部

久慈保健所到着報告

12:11 B

本部

釜石保健所到着報告

12:22 H

本部

12:32 I

本部

12:35 F

本部

11:55 久慈保健所到着 （全9チーム目的
地到着）
EMIS 掲示板情報確認→道路状況付与
久慈保健所→県立久慈病院へ移動
G 班が県立宮古病院へ移動

12:53 C

本部

C 班釜石保健所にて活動する

10:52 I
10:58

2018/ 13:13 A
10/22

本部

2018/ 13:23 久慈
保健所
10/22
2018/ 13:50 A
10/22

本部
本部

釜石保健所の連絡先が変更となる→県庁へも伝えるように指示
大船渡保健所の連絡先本校
080-****-****（ワイドスター）*********（インマルサット）
電話番号変更を EMIS 掲示板にアップとのこと
DMAT1隊派遣要請→県庁へ連絡して欲し
いと伝える▍岩手県立医療調整本部クロノロジー
年月日
岩手県

時刻
発
受
内 容
岩手県保健医療調整本部（県庁）活動方針
2018/ 09:25①調整本部の立ち上げ、役割分担
10/22②活動状況確認③被災状況の確認 (EMIS)
本部
宮古保健所到着報告
2018/ 11:48 F

10/22
2018/ 12:52 F
10/22
2018/ 13:08 釜石
保健所
10/22

2018/ 13:41 久慈
保健所
10/22
2018/ 13:53 大船渡
保健所
10/22
2018/ 14:01 久慈
保健所
10/22

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

14:01 本部
14:16 釜石保健所
14:30 本部
中田
14:42 本部
奥野
14:33 大船渡
保健所
メール
2018/ 14:46 釜石
保健所
10/22
2018/ 14:49 本部

10/22

本部

本部

宮古保健所電話番号変更*********（インマルサット）
釜石保健所電話番号変更
090-****-****（ワイドスター）*********（インマルサット）→本部へ gmail での報告依頼
連絡先の変更，EMIS 掲示板にアップ

本部

DMAT1隊追加派遣依頼（本部要員として）

本部→県庁で調整予定
県立久慈病院へ救護班の派遣依頼（Pt 搬送要員）→何隊必要か確認後連絡
重油残り48時間→種類確認連絡久慈医師会と連絡がとれない，本部で連絡がとれないか→連絡とれない
各本部 14:00現在のコンタクトリストをメールで送信
本部
県立釜石 DMAT4隊派遣依頼（救護班で可）（外来 Pt 受け入れが予想されるため）
久慈保健所 久慈医療圏の自家発燃料の想定付与を依頼
鈴木
久慈
久慈医療圏全体の自家発燃料の状況把握依保健所 頼（必要なのか，不要なのか）
本部
避難所の DVT 対策，環境対策依頼
マスク，消毒剤，弾性ストッキングが欲しい
本部

本部
大船渡
保健所

2018/ 14:54 釜石
保健所
10/22

本部

2018/ 15:01 本部
奥野
10/22
2018/ 15:03 宮古
保健所
10/22

釜石
寺澤
本部

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

15:05
15:18
15:26 宮古保健所
15:30 釜石保健所

2018/ 15:57 釜石
保健所
10/22
2018/ 16:00 久慈
保健所
10/22
2018/ 16:02 大船渡
保健所
10/22

2018/ 16:06 釜石
保健所
10/22

車両の燃料確保および車両5台確保依頼→燃料は釜石近辺で確保出来るように依頼
DVT 対策（弾性スタッキング等）の必要数確
認依頼
消毒剤について避難所数はどのくらい？
県庁内に DVT 対策チーム，ICT が作られる
車両確保依頼
→市内レンタカー屋へ調査依頼．明日以降で良ければ調整 4日以降になるかも・・
車両に関してコントローラーで対応依頼
車両4台確保依頼→周辺で確保依頼
医療チーム2隊→宮古病院で多数傷病者来院 EMIS 情報→明日以降県内で調整，分配予定と伝える
中田さん任務完了．矢幅駅へ藤原さんと向かう
藤原さん帰還本部

山田病院の情報報告→ E メールで報告依頼

本部

県立釜石 HP から HD10名 他70名の搬送先および搬送手段確保依頼
重油20kl 確保依頼（2日間は大丈夫）
医療ガス（O2ボンベ）確保依頼 2リットル
10本，10リットル5本
中央配管状況→確認するとのこと
国立釜石病院に仮設トイレの設置依頼（台数未定）→確認後連絡医療チーム12隊派遣依頼→調整後連絡．明日以降と伝えるマスク・弾性ストッキング1万枚必要（人口35,000人 避難所24ヶ所 高齢者3割程度）
県立大船渡 EMIS 上，自家発重油依頼→契約業者へ確認依頼
車両3台確保依頼→周辺で確保依頼
3号輸液 500ml 500本前後確保依頼→薬剤師会と調整後連絡すると伝える

本部
本部
本部

本部

Logistics※クロノロジーは発・受の表現や伏字等の編集を加えていますが、内容については頂いたデータをそのまま使用しています。誤字・脱字はあえて残しています。

年月日

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

時刻

発

16:06 本部
16:17 本部
16:19 本部
16:23 本部2018/ 16:40 本部
10/22
2018/ 16:40 本部
10/22
2018/ 16:44 釜石
保健所
10/22

2018/ 16:51 宮古
保健所
10/22

2018/ 17:04 久慈
保健所
10/22

2018/ 17:14 大船渡
保健所
10/22

2018/ 17:17 釜石
保健所
10/22

2018/ 17:30 釜石
保健所
10/22

2018/ 17:39 本部
10/22

2018/ 17:42 釜石
保健所
10/22
2018/ 17:52 久慈
保健所
10/22

2018/ 18:05 宮古
保健所
10/22
メール

実践研修調整本部

受内 容
各保健所 日報提出をもとめる．明日以降の救護チー
ムの必要数報告依頼（20時ころ締切）
各保健所 ラップポン300個確保可能．明日以降配送なので個数とともに報告する事をメールする
ラップポンの件伝える
釜石保健所
国立釜石病院で
釜石
保健所 O2ボンベ 明日の朝に無くなる．500l 30本
確保依頼
軽油確保依頼（量は不明 )県立釜石病院，病棟倒壊の恐れあり．外来棟は無事の為入院患者を外来棟へ移動出来るか確認依頼
輸液（3号500ml）
釜石
300本，明日派遣医療チー
保健所 ムに携行させると連絡する
大船渡 マスク・手指消毒剤（24個 5ケース），
弾性
保健所 ストッキングを明日派遣予定の医療チームに携行させると連絡する
本部
県立釜石病院病院本館は倒壊の恐れにて外来棟と増築棟に避難中（70名）
透析必要な10名の搬送が必要→岩手県立中部病院で受け入れ可と伝える．搬送手段は釜石保健所に確認依頼
本部
訪問ステーションかがやき55名搬送依頼
ライフライン ，水・飲料・薬今夜中に枯渇→指定避難所が避難可か確認してもらう
県立宮古病院から赤5名搬送依頼→内陸へ搬送先を確保．搬送手段は宮古保健所へ依頼
O2ボンベ？ Ml 5本確保依頼→契約業者へ確認依頼
本部
避難所にて O2必要
→用途，使用人数，必要量を確認してもらう
久慈病院にて O2必要
→中央配管の状況確認，契約業者に確認
本部
大船渡病院
灯油25540l 確保依頼（発電用満タン）
タテナシ アルミ ダイキャスト 65A 45 ね
じ込み式 M90
保健師使用車両3台確保依頼→地域で調整出来ないか？レンタカー業者など
赤10名搬出依頼→搬送先確保出来る．搬送手段をどうにか調整できないか？
本部
透析患者10名搬送手段確保依頼→病院および消防車両確保確認依頼
外来棟患者搬出→いつまで待機可能か確認依頼
本部
県立釜石病院避難必要→いつまで待機可能か確認
透析搬出は内陸のの消防隊にて担う緊消隊の状況
→確認後連絡大船渡 大船渡病院から赤10名搬出
保健所 胆沢病院・磐井病院へ5名ずつ域外搬送．
19:00より緊消隊4台でピストン輸送
大船渡病院の燃料残り1日分
本部
のぞみ病院発電機必要との情報あり（水没にて完全停電）→釜石医療圏内で確保できるか確認依頼
確保依頼．燃
本部
久慈保健所で燃料（灯油490l）
料残り1日
県立久慈病院 重油 B 20kl 確保依頼．燃料残り1日分
ねじ込み式 80A 外11山
本部
宮古圏内ラップポン50個必要とメールあり．
（避難所25ヶ所解説中）
山田病院代行入力依頼あり→本部で代行入力

岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター 111

Training
年月日

時刻

発

2018/ 18:13 本部
メール
10/22
2018/ 18:19 大船渡
保健所
10/22

受
宮古
保健所
本部

2018/ 18:18
10/22
2018/ 18:37 本部
メール
10/22
2018/ 19:05
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

2018/
10/22

実 践 研 修内 容
ラップポン業者のハイエース2台でラップポン50個をピストン輸送する旨メールで送信
市役所の燃料2日分 OK．燃料確認依頼
現在いる医療チームの食料不足
緊消隊のガソリン確保依頼
ガソリンスタンドの現状確認
避難所の食料確保依頼
山田病院の EMIS 代行入力完了

各保健所 医療機関自家発電燃料補給の依頼に必要な項目を送付
19:30〜20:30の時間帯で，web 会議開催予定各保健所へ連絡本部
山田病院代行入力追加依頼あり．内容をメ19:10 宮古保健所ールで送るよう指示
現地視察より帰還（近藤先生，眞瀬先生，若
19:13
井先生）
大船渡保健所との web 会議開始
19:23 大船渡 本部
保健所
12時前に現地に到着．情報収集．
大船渡病院，陸前高田病院にアプローチ
自家発の燃料の調達を実施
12の関係機関とクラスター会議実施→調達 OK
大船渡病院の重油→ヤギマタ商店より保健師使用車両3台→市より
高田病院病院避難について→行政機関 ，ライフライン
本部
救護班11隊要請がメールであり
19:33 宮古（内4隊 赤患者搬送のため，Dr がいるチー
ム希望あり）EMIS 掲示板にクロノロデータアップ
19:55 県立宮古 本部

2018/
10/22
2018/ 19:56 大船渡
保健所
10/22
2018/ 20:02 釜石
保健所
10/22
2018/ 20:04 久慈
保健所
10/22

本部
本部
本部

県立高田病院のレスピ装着1名患者の搬出
依頼→搬出先調整は本部で実施
19:50発生の地震による影響なし

web 会議開始
2チームで活動（H，I）保健所本部と久慈病院
久慈医療圏内の4病院の情報収集
・避難所31ヶ所のスクリーニング完了

2018/ 20:18 釜石
保健所
10/22
2018/ 20:22 釜石
保健所
10/22

本部

・傷病者ニーズ不明
・救護班不足 救護班追加
久慈クラスター会議あり
・次回明日8:00開催
・医師会が避難所を回っている
web 会議招待状況確認→ gmail 確認依頼

本部

web 会議開始

2018/ 20:27 宮古
保健所
10/22

本部

2018/ 20:40
10/22

県立釜石，国立釜石，大槌高校へ派遣
県立釜石の避難が必要→倒壊の恐れがあるため
のぞみ病院について避難の検討が必要
・発電機2機確保済
・電源車の調整中報告
避難所が多数立ち上がっている
web 会議開始
本部立ち上げG 班を宮古病院へ派遣
市内の開業医の状況報告
18:00からクラスター会議実施
・市内の開業医安否確認 OK
避難所のスクリーニングは25ヶ所を保健師が行った
宮古病院の赤患者5名搬出予定
100名の避難者対応を市役所が行っている→明日以降医療班と対応予定
県立宮古病院へ本日中2隊要請→調整後連絡予定
重油20kl 確保依頼→調整後連絡予定
4ヶ所 web 会議終了

年月日

時刻

発

2018/
10/22

2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22
2018/
10/22

20:50 本部
21:00
21:04 久慈保健所

21:08 宮古保健所

2018/ 21:09 本部
10/22
2018/ 21:13 大船渡
保健所
10/22
2018/ 21:14
10/22

2018/ 21:15 釜石
保健所
10/22
2018/ 21:23 本部
10/22
2018/ 21:46 宮古
保健所
10/22
2018/ 7:18 久慈
保健所
10/23

2018/ 6:53
10/23

▍総

宮古
保健所

受

内 容
活動方針
医療班の配分
釜石10隊→8隊
宮古11隊→9隊
久慈12隊→10隊
大船渡15隊 +DPAT1隊→13隊 +1隊
計48隊 +DPAT1隊
各保健所 メールにて追加派遣医療チーム情報を送信
する
余震発生 最大震度5( 沿岸部 ) 最大震度4( 内陸部 ) 震源：宮城県沖本部
安否確認報告 ( 久慈保健所、県立久慈 HP の全員 )
安否確認報告 ( 宮古保健所、県立宮古 HP の全員 )本部
明日の朝追加派遣予定9隊の移動手段確認→9隊全て QQ 車と伝える
各保健所 安否確認実施依頼メール送信
本部

安否確認報告 ( 大船渡保健所全員の安否確
認済み )
活動方針
ラップポン分配について
大船渡 100
釜石 20
宮古 50
久慈 20
計 190台本部
安否確認報告 ( 釜石保健所、県立釜石 HP、国病釜石 HP、大槌高校の全員の無事確認 )県立釜石 HP にて一部停電発生、配電盤故障
各保健所 ラップポンの分配をメールにて送信
本部
本部

本部

医療チームのうち分け確認→全部医療チー
ム、DMAT ではない。
日赤救護班へ申し送り実施 (6：50)
保健所 TEL 変更① *********( インマルサット )②080-****-****( 携帯 )メールにて近隣 HP ライフライン状況報告

評

実践研修本部では、9 拠点に派遣するための参集拠点となり、被災状況やライフライン、アクセス等を説明し各拠点に向かわせた。
付与した状況をチーム内で共有し、安全に各拠点に到着することができた。各拠点に到着後は県調整本部として活動を行った。想定付与された情報に対し医療圏内で適切に対応し、対応不可能な案件に関しては県庁に依頼があったが、基本的には自分たちがどのように活動すればよいか考え活動していた。研修全体をとおして、円滑にコントロールできたと考える。
岩手医科大学 奥野 史寛

112 実践研修調整本部 岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター

Logistics

DebriefingDebriefing

実 践 研 修 報 告 会

実践研修報告会ディスカッション要約
藤原：次の時間は、いくつかのテーマに沿ってディスカッション形式で受講者の皆さんはもちろん、コントローラーの皆さんからも、ぜひその都度コメントを頂きなということで、ブーメランで帰ってきた DMAT 隊員にはこの後コメントをもらおうと思いますけども、今おっしゃっていただいたロジのアセスメントをすべきというがら会場全体でディスカッションしていきたいと思います。先ほどの報告会の発表についての質疑応答もしていただいて構いません。司会のほうは災害医療センタりした際に、そこの医療機能が、何が原因でダウンしているのか？ということを、最視点は非常に大切で、DMAT を含めたどのような医療救護班であっても、被災地入ーの近藤先生と当センターの眞瀬先生にお願いしております。あとコメンテーター

初にアセスメントすることは非常に重要だと思います。

として神戸学院大学の中田先生と災害医療センターの市原先生にお願いしており

中田：本当に良いところに気が付いていただいたと思います。いい勉強になったのではないかと思います。

ます。それでは近藤先生お願いいたします。
近藤：はい皆さん、4 日間のとりわけ昨日からの被災地での実践研修お疲れさまです。私と眞瀬先生と大阪医療センターの若井先生と岩手医大のスタッフの皆さんとで、一部の地域だけになってしまいました
が、研修の様子を見に伺わせていただきました。皆近藤：では、それができなかった馬渡さん。

コントローラー（誰ともなく）：厳しい…。

馬渡：写真撮るなら今のうちです（苦笑）。馬渡こと

ブーメラン馬渡と申します。よろしくお願いいたします。

さん真剣に実習をされていましたし、地元の受け入

あの…実体験でブーメランになってしまったのでれ側の方々とも非常にうまく連携を取られていたとすけれど、現場のほうにちゃんと行くということは思いました。基本はグループごとの活動ということ非常に大切なことだと思いますけれど、一つ僕が思ですが、複数グループが同じ医療圏に行かれたところもありますので、各医療圏でここはお互い確認しておきたかったとか、実習をやってみて、コントローラーの皆さんにこんなことを聞きたいとか、ございませんでしょうか？
一同沈黙…
近藤：これがないとこの後中田先生が怒り出すというシナリオが…
一同苦笑
近藤：では…実は昨日ドローンの実験も行いました。これは岩手医大が一生懸命やっていたのですが、なぜか神戸学院大学が勝手にやったというニュースになっていましたが…そこのところどうなのでしょう、中田先生。
中田：マスコミの悪意の報道に引っかかったようですが…
一同苦笑
中田：新聞にはそのあたりのことがちゃんと書いてありましたね…
では、ちょっと確認も兼ねて、私のほうからは 2 つの質問をさせてください。
まず一つ目は久慈病院に行かれたグループ。発表の最後の反省の中で、ロジステ
ィクスについてのアセスメントが不足していたとありましたが、具体的にどのようなところが不足していたのかを教えてください。
『初動で院内の患者の状態が中心になった』というところですが、ロジスティクスについてのアセスメントが不足していたという内容をもう少し詳しく教えてください。
もう 1 点は私がグループ付きのコントローラーとして随行した GMAT のグループ（G グループ）です。県立宮古病院に熊が出ましたとの貼り紙がありましたね。詳ったことはどうしても現場に行けないという場合も想定しなければならないかなとも思ったのですが、しい日時は失念しましたが、7 月の中旬頃に熊が出没したとの情報がありました。
これをグループとしてどのように捉えて、具体的にどのような手の打ち方を考えていたのか、もしくは考えていなかったのかを教えてください。もし本当に出現したら、どのように対処しようとしたのか。安全上の問題としてどのような手を打とうとしたのかを教えてください。
近藤：ではまず県立久慈病院のグループの方からお願いできますか？
佐竹：県立久慈病院を担当しました I チーム佐竹です。
普段 DMAT として病院支援に行くとなりますと、病院の中の運営をどうフォローするかということで、患者さんがどのくらいいるのか、患者さんの状態がどのように変わるのかというところに意識が行ってしまいます。今回も、どうもそのスイッチが入ってしまっていたなという感じです。ただ、途中でいざ自分がトイレに行こうと思ったら、『トイレ無いよね』という話になり、あっ！そもそも病院自体が機能するためのロジスティクスが…そもそも食糧だとか、生活面がどうだ
とか、病院が病院としての機能を果たせるのか？というところの調整をしなければならないのではないかと。それに気が付いてから頭がさっと切り替わって、アセス
メントの焦点を病院機能の維持のためのロジスティクスに置き換えました。
近藤：これは本当に深い話ですね。ロジスティクスとしては 2 通りあると思うのです。自分たちのグループが『いかに被災地で生活して帰ってくるか』というためのロ
ジスティクスと、被災地の医療機関のロジスティクスラインをしっかりと確保して、その医療機能を支えられるか？そのためのロジスティクスという 2 通りです。

実は私たち DMAT 事務局が被災地で一番やって欲しいことは、2 つ目の被災地の病院のロジスティクスをなんとかすることなのです。DMAT 事務局としてはいつもそれを被災地で活動する DMAT に求めているのです。
後程、最後の講義のところでも説明しますが、西日本の豪雨災害の際に、患者さんが多数来院していなかったら、その病院は医療ニーズがない、支援のニーズがな
いと判断した DMAT がいました。でもその病院は完全に断水しているのですよ。支援のニーズが無い訳がないのに行かない。
もしくはある地域に行けと言ったのに、ブーメランで帰ってくる DMAT がいる。

114 実践研修報告会ディスカッション要約

甘かったですかね近藤先生？
近藤：いや。行けないところを想定して他に何をするべきか？ということは、また別途必要だと思います。全く陸路からアクセスできないところでは、空路から何を投入するのかなどを検討すべきと思います。今日の報告会の中でも、道具の話も出てきていましたので、それについてはよかったのではないかと思います。だけど、あの時は行けるところに行けなかったのだよね？
一同苦笑
馬渡：行けなかったという話とちょっと違ってしまうのですが、行けなかったとしても違う手を考えなければいけないなということで、そこらへんは努力をしたという点はご理解いただければと思います。
近藤：はい。ありがとうございます。
では次の質問に移りたいと思います。今、熊みたいなのが出てきましたけど、熊への具体的な対策というところは？
中田：熊の出現の情報に対して、どのように評価して、対策を考えていたのか、考えていなかったのか、具体的にどう手を打とうとしていたのかを教えてください。ちょっと補足すると、7 月の中旬に熊がでましたというチラシが貼ってあったのですね。これは安全上の問題で非常に重要です。ひょっとしたら今日出るかもしれな
い。もし本当に熊が出たときに、どう手を打とうとしたのか？プランがあったのか、なかったのかを教えてください。
吉村：貼り紙は写真を撮って、メンバー全員で情報共有しました。まず考えたことは夜施錠するとか、環境的に出会わないようにするとか。一次予防と言いますか、特に用事が無いのであれば外に出歩かないとか。そういう形の対策はしました。もし出会ったときにどうするかというところまでは考えていませんでした。一次予防まではやったということです。
近藤：どうもありがとうございました。DMAT の皆さんであれば、安全管理のチャートを使って、今回はどれが高リスクで、何が中リス
クで、何が低リスクなのか、そしてそれぞれのリスクに対してどのような対策を打って、何を避けるためにどういう手を打って、ゾーニングはどうするか？ということを整理する手法を学んでいると思います。一応今回の研修でも若井先生が初日に講義しています。受講者の皆さんがこれをちゃんと理解しているかどうかはわかりませんが…一応 DMAT じゃない方も若井先生の講義を受けていらっしゃいます
よね？とはいえ時間の都合でちゃんと指導できなかったところもあるとは思います。例えば被災地で、とある建屋の中に入るとか、被災地に向かって道路上を走行する際のリスクをどう管理するのか？という点については、安全管理のチャート上
で一度しっかり分析をしたうえで、グループ内にその結果を情報共有してから動くということが本来大事だと思います。DMAT 事務局で行っている DMAT 養成研修や国訓練などでも全部そのようにしていると思うのですが、せっかく講義で行っているのですから、あのチャートで一度リスクを整理してから活動し始める。どこかの建屋に入るなど、もしリスクが上がるような行動をしなければならない時に、安全管理のチャートでもう一度リスクを確認してから行動し始める。先ほどの報告会の発表でもありましたが、国立釜石病院に入られたグループが、病棟の安全性を確認しようという意識が最初からあれば、一番に倒壊の恐れがあることに気が付けたのかなと思います。せっかく講義をやっていますので、実際に安全管理のチャートを使ってみることが大事だと思います。どうしても自分の頭の中だけでリスク分析
をやっちゃうことが多いですよね？それをあえてグループの皆さんで集まって安全管理のチャートを埋めてみる。そしてその結果を全員で共有するということが安
全管理をする上で重要だと思います。

中田：安全管理はロジスティクスの中でも重要な業務の一つです。今日はロジステ

ィクスの研修ということで、皆さんしきりに安全管理をやっていただけていると思Logistics

和泉：E グループのコントローラーをさせて頂きまし
た和泉と申します。皆さんお疲れさまです。

います。これはよくやってしまうことですが、『注意しましょう』で終わってしまう

今回の実践研修の中では、いろいろな負荷がそれということがあります。
『注意しましょう』あるいは『安全管理しましょう』で終わってしまいます。具体的にじゃあ何をするの？というところまで落とし込めないケー

ぞれ与えられたかと思うのですけれど、我々は一つの病院の指揮支援という形で派遣されたという認識

スが多いようです。今後は、是非そこまでの評価をした上で行動をしていただく…

でおりました。E グループの場合は、釜石保健所からというところを意識していただければと思います。

県立釜石病院に支援に行きなさいという指示を受け

近藤：では、この研修でいつも熊役をやっていただいている大友さん。

ました。
そこで活動している際に、『活動拠点本部ではなく、災害拠点病院としてこの圏

大友：実際に熊が職場周辺に出るところに住んでおります。そういった地域では、人が集まるところで域のどこまで病院の面倒を見ればいいのか？』という疑問。また途中で『この医療圏

は、例えば病院などでは周辺で…とか敷地内で…と域にはどれだけの避難所がありますよ』というリストが来ていましたので、このうか、『熊目撃情報がありました！』と館内放送で流す

ち我々がスクリーニングしなければいけない場所はどこなのかな？という疑問がような対策を取っています。そのような対策がされ受講者の中でありまして、本来は上の組織である保健所（活動拠点本部）に聞いて確ているのか？されていないのか？ということを確認するのも大事です。病院でそのような対策がされて認を取ってから活動しなければいけなかったと思うのですが、保健所の方では避難いるのであれば、それに乗っかることも必要ですし、私の働いているトレーニングセンターでは、周辺で熊目撃情報があると自動ドアを所について、どこまでスクリーニングして、どこまで対処するのかということが手つかずで終わっていたということのようですが、うちのグループのほうでは、勇み
足で保健所に聞くのかな？それとも場当たり的に避難所を回ればいいのかな？と切るところから始めます。自動ドアだと熊が入ってきちゃいますからね。そういういうことで受講者が混乱していましたので、そのあたりのところについて、受講生対策が取られている。
マニュアルが整備されているというところもあると思いますので、それを確認す
るのがまず先かなと思います。
近藤：大友さんは締め出されたことはないの？
大友：間違えられないわ !!（笑）

の為にも一度整理をしていただけないでしょうか？
近藤：釜石保健所に入ったグループは、今のことに関して状況を教えて頂けますで
しょうか？
橘：C グループで本部長をさせていただきました橘

近藤：はい、ありがとうございます。では、市原さんからなにか質問ありませんか？

市原：はい、災害医療センターの市原です。皆さん大変お疲れさまです。一昨日からこの参集拠点本部と県庁の本部を藤原さんたちとやらせていただきました。
先ほど G グループだったと思いますが、途中の道の駅で、衛星電話のインターネットが繋がらなかったという報告があったと思います。何が原因だったのか教
えて頂けますでしょうか？
吉村：4 台頑張って繋げようとしたのですが、全部繋がりませんでした。実はそれぞれ理由が違いまして、1 つ目は LAN ケーブルが中で断線していた。違う LAN ケーブ
ルを使ったらうまくつながりました。2 つ目は、USB と LAN の変換機があるのですが、変換機へのコネクタの差込が甘かった。ちょっと差し直したら繋がりました。
これはちょっとプリミティブというか原始的な、ちょっとしたイージーミスでした。
3 つ目は PIN ナンバーが設定されていてそれが判らなった。ただこの時点で電話としては通じていて、データ通信だけができていなかったので、直接電話で PIN ナン
バーを聞くことができたので、それで繋がるようになりました。4 つ目はパソコンの方の設定がうまくいっていなかったということです。4 者 4 様、それぞれ違う理
由でうまく繋がらなかったということです。でも、次の道の駅ではこれらの問題が解決できたので、まずまず良かったと思います。
市原：ありがとうございます。その問題解決は、その場で、皆さんご自身でできた？
できなかった？あるいはコントローラーの指導があった？そのあたりは？
吉村：一部は自分たちで解決しましたけれども、コントローラーの方に手伝ってい
ただいて、『パソコンの問題だけではなく、LAN ケーブルが断線してそうだね』と助けて頂いたので、答えは両方ということになります。
市原：ありがとうございます。実践訓練ならではの経験だったと思います。

近藤：ありがとうございます。
さて、誰かコントローラーの中で質問したいとか確認しておきたいという方いらっしゃいませんか？
山内先生いかがでしょうか？コントローラーの方は、次は自分が指名されると思って構えていてくださいね！
山内：突然のご指名ありがとうございます。今まで私は 6 回この研修に参加しているのですが、毎回グループ内にドクターがいることが多かったのですが、今回のうちのグループ（F グループ）にはドクターがいませんでした。

どうしても普段の医療活動ではドクターに引っ張られることが多いのですが、いないことで誰かに頼るのではなく、みん
なで協力して活動できたということが非常に良かったと思います。私自身は医者なので医師として活動しますし、そうなるとこういった場合どうしてもリーダーに近い役をやることが多いのですが、僕の意見が正しいわけでは決してなくて、ロジの皆さんからサポートしていただくことが多いので、今回のようにドクターがいないケースは、個人的に非常に良いものを見せて頂いたというか、経験させていただいたと思いました。で、どういう質問をしたらいいか忘れちゃったのですが、感想で終わっていいですか？
近藤：多分今のうちに和泉が考えていると思います。

と申します。もともと最初の指示は、県立釜石病院の状況を確認して来て欲しいということでしたので、その場で活動しろということではなかったというのが 1 点。それと避難所についてですが、途中コントローラーの方から状況付与がありまして、県立釜石病院のグループに避難所のスクリーニングをするようにという指示をさせて頂きました。
和泉：それは医療圏全域の避難所をスクリーニングしなさいという指示？
安部：いやいや違う。違うね。

D グループでコントローラーをさせて頂いた安部です。一応コントローラーの方から 10、20 件くらいの避難所リストを付与しました。うちのグループはその避難所リストを受け取ったときに保健所のほうに問合せをしました。うちの病院はどこを見たらいいのですか？という形で問合せをして、結果その中の 4 か所をまわれという指示を受けて、そこにアセスメントに向かうという形で進めました。違います？
和泉：いえいえ。
安部：コントローラーからの付与という形で、釜石医療圏のリストが付与されていますよね？
橘：活動拠点本部からですが、大槌高校の B グルー
プに対しては、メールでスクリーニングしてほしい 4
か所の避難所を住所付きで送っているはずなので、それだけをスクリーニングしていただきたいと指示しているはずです。
和泉：リスト自体は釜石医療圏で活動している全てのグループには送っていないということですね。
橘：そのはずです。
和泉：ですから、うちのグループとしては、あくまでも病院避難しなければいけな
い病院の支援のミッションを受けているということですね。実は避難所のリストはあっちゃったのですけれど、リストがあったのはどこかの勇み足だと思います。どこかの避難所の情報を集めて欲しいという差込が一応あったというわけですね。
中田：差込はコントローラーからの？
和泉：そうですね。それに対してうちのグループが避難所を見に行くのか、上に確認を取ったほうが良いのかというところで、少し混乱があったので…
橘：保健所の方としてはそのような活動方針の指示は出しておりません。
近藤：ちょっと情報を整理しましょう。保健所としては、避難所スクリーニングの指示は大槌高校に行ったグループには出しているけれども、他のグループには出していないということですね。ただ避難所のリストはどこから入ってくるか判らないので、こういうことは現実でも起こり得ると思います。当然地元の先生から『最近このあたりにこんな避難所があるよ』と情報提供されることもあると思います。避難所のスクリーニング方針について、活動しているチーム同士での確認が、今回はできていなかったということだと思います。
それと、釜石の地域で災害があったとすると、通常であれば発災直後に DMAT が結構な数ドカンと投入されます。今回の実践研修では、その後の時期をシミュレー
トしています。しかし、保健所到着時に現地で活動中の DMAT の数がそれほど仕込
まれていないのである意味判り難い。今の話の根本に何があるかというと、たぶん
国立釜石病院に入った人たちは違和感が無いと思いますが、県立釜石病院は災害拠点病院だから普通に考えたら既に DMAT 活動拠点があるはずですよね。なので、そのあたりの流れが現実と差異があって、感覚的に判り難くなっている。
これは実災害で我々が毎回毎回繰り返して失敗している事案でもあります。
実践研修報告会ディスカッション要約 115

Debriefing

実 践 研 修 報 告 会

DMAT 活動拠点本部から次の体制に移行するのは非常に難しいという話が毎回起定してプランニングをしておく。参集場所を決めておくだとか、こうしようね！とこります。ここ最近に発生した 3，4 回の災害の中で、1 回か 2 回は成功して、3 回いうことを決めておくだとか、そういうルールを決めてグループ内で徹底するといから 4 回は失敗するというような事案です。今のお話を受けてですね、この一番難うことがポイントだと思います。

しい対応スキルのところを、ぜひこの研修でも想定として入れ込んで、やってみて

近藤：はい、ありがとうございます。他質問ありますか？インストラクターでも受講者の方からでも構いません。

もいいのかなと先ほど運営委員会でも話をしたところです。ちょっとそのあたりのシナリオも作りこんで欲しいと思っています。まあ、作りこむのは藤原さんなのですが。もうちょっと皆さんにも判りやすいようにして欲しいなと思います。
さて、なんかもう明らかに何かしゃべりたがっている方がいらっしゃいますね。

中込：大船渡保健所を担当させていただきました、新潟大学の中込でございます。A グループは保健所に到着されていた時に、高台の避難所への行き方を保健所の実際の職員の方に

小澤：すいません。愛知医大の小澤です。今、近藤先生がまと尋ねていました。ただそれは日中であり、また聞いただけであって、実際にそこまで行ってみるとか、たどり着くまでにどめられた後にまたそれを振り返るのも何ですけど、今、和泉れくらいの時間がかかるのか？というところまでの確認はさ大先生がそれぞれやりあっていた件ですが、これは結構毎回よくある話で、基本的に保健所は、『これがこの医療圏の方針

では道がもう真っ暗で判らなかったので、そういったところだ』ということで、メールでその内容を送った。だけれどもそも確認されればさらによかったのではないかと思います。ま

れていませんでした。また、余震は夜間に発生しました。夜間

れがちゃんと伝わっていない。いつもそうなのですが活動方

た、グループをわざと分断させて活動してもらい、余震の時

針などの情報が、メールならメール、EMIS なら EMIS で一方にちゃんと対応ができるかどうか？というところを皆さんに経験していただき、なおかつ、こうしたらよかったのではないかと振り返るネタに的に送って、それだけで伝達が終わっていることが多いですよね。で、蓋を開けてみるとちゃんと伝わっていない。チーム
方針や医療圏方針といった重要な事柄については、メールとか EMIS で送るだけでしていただければと思って、仕込ませていただきました。
また、今回皆さんの中でヘルメットを持ってきた方はいらっしゃいますか？

はなく、加えて音声なりで『情報を送ったからちゃんと確認しろ！』と相手側にしっ
4 〜 5 人程度挙手
かり確認を促させないとちゃんと相手に伝わりません。さらに、相手には確認済み
中込：実際にヘルメットを余震の時に被ったという方は？
であることをちゃんとこちら側に返答させないと、情報伝達が徹底されないと思い
1 名挙手ます。訓練の中の勢いで情報伝達を行ってしまうと、自分の立場を守ろうという意
中込：ありがとうございます。僕自身もそうなのですが、ずっと活動していると、『な識も出てきてしまうかもしれません。情報伝達のやり方については、もう一度基本
んかその程度は大丈夫かな？』と思ってしまいますね。東日本大震災の時も緊急地に立ち返ってみるのがいいのではないかと、今回の実践研修を見て思いました。
震速報がブーブー鳴るのですが、まあ大丈夫だろうと思ってしまって何もしなかっ近藤：重要事項は音声と文章の両方で伝える。音声だけだと、『言った・言わない』 た。正常性バイアスと今はよく言われていますが、何かあったときヘルメットをす問題になりますし、音声と文章両方で伝えることが重要だという話ですね。ありがぐ被れるように近くに置いておくとか、そういったところもぜひ皆さんに意識してとうございます。
いただけたらなと思います。
では、他の質問に移りたいと思います。そろそろインストラクターから手が挙があと居場所ですね。自分がどこに行くのかをグループのメンバーに明確にしていってくると思いますが…
たのか？ということをぜひ確認していただければと思います。東日本大震災では、
田坂：兵庫県医療センターの田坂です。安全管理に話が戻っ
僕は近藤先生と一緒に県庁で活動させていただいたのですが、近藤先生は必ずどてしまうのですが…余震があった時、グループで安否確認をこか行かれるときは『小』・『大』と一言周りの方々に明確に居場所をお伝えしていましたのですが、衛星電話しか使えないところで、衛星電話をした。是非訓練の時からも、そういった自分の居場所を明確にするという意識付け
設置した場所でしかインターネットが使えないという環境でをしていただければと思います。以上です。
した。もしグループがバラバラに活動していた場合、実際
近藤：はい。あのとき確かクロノロを改ざんしたよね。鼻血を出したのにそれだけ我々のグループはバラバラに活動していて、全員が同じ部屋
はちゃんと消したという。はい、他になにかありますか？それでは藤井さん。
にはいなかったのですが、そういった場合、皆さんどのような
藤井：I グループを担当した藤井でございます。発表
手法で安否確認をされていたのかな？と。各グループの皆さの中で、『自分がトイレに行くときになって初めてトんにそれぞれお聞きできればと思いました。
イレが使えない。このタイミングになって初めてロ
近藤：ありがとうございます。余震が起こったらどうするか？
ジ的なところを確認しなければいけないということということは、あらかじめプランニングされていなければなに気が付いて、そこから活動が始まりました』というらない事案ですよね。もし余震が起こった際には、それに沿った形で皆さんのグルコメントがありました。実際に医療者の方が病院にープは活動しなければならない。そういう考えでなければならないというのが第一支援に行って欲しいと言われて病院に伺いますと、ですね。それぞれのグループの状況でどのようなプランニングをするかは異なっ 『そこの病院に多数傷病者が来院しているのか？』でてくると思いますが、余震はとうぜんあるものと想定して、しっかり評価しなけれすとか、『入院患者が何人いるのか？』とか、そういった情報にすぐ飛びついて取りばならない。余震に対する安全管理については、すべての隊員が内容を理解した上掛かってしまうということがあったと思います。I グループの方はきっかけがあっで活動しなければならないことは基本だということで、ディスカッションを進めたて、『病院の機能を維持するためにロジとしてどのようなことを支援するのか？』といと思いますが、田坂さん、どこのグループに聞きたい？
いうところを考え始めましたが、他の病院支援に行ったグループでは、この病院の田坂：できれば、各グループにどのようなプランニングをしたかを聞きたいのです
機能をどう維持しようか？というところを最初の段階から評価して活動できたのが…
か、お聞きしたいと思います。
近藤：全グループに聞いていると時間が無くなるので、どこか指名してもらえる？
近藤：I グループはどこに派遣されましたか？
田坂：では、すべての隊員が同じところにいなかったというグループがありましたよね。
近藤：では、バラバラで活動していたというグループに聞いてみましょうか？
木村：F グループの木村です。今回余震があったときに、ちょうど食事をしているという状況で、継続して活動しているメンバーと食事をしているメンバーが別の場所で活動しているという状況でした。グルー
プが分断するということで、何かあったときにすぐ連絡ができるようにトランシーバーを 1 個ずつ携行するようにして、必ず連絡が取れるようにしました。
自分たちのいる場所の安全確認とその場を離れて移動する際には、移動先の安全を確認してから活動するようにということで対応させていただきました。
近藤：他にバラバラのグループはありましたか？
まあ、さきほどの F グループの対応は模範解答ですね。それと逃げ場所はあらか
じめ決めておくとかですね。中田先生他になにかございますか？
中田：グループが分かれるということは、近藤先生も経験していると思いますけど、双方の連絡は必ず取れるようにしておかなければなりません。それはルールです
ね。何かあったらすぐに情報をもらうというのが原則です。何度も言いますが、想116 実践研修報告会ディスカッション要約

藤井：県立久慈病院です。
近藤：これは面白い質問ですね。各病院に派遣されたグループに聞いていこうと思いますが、まずは県立宮古病院。G グループいかがでしょうか。最初から病院機能の維持に関わるような質問が病院評価の際に出ましたでしょうか？
吉村：初期の段階から考えていたか？ということですね。まず、病院の職員の方と話をしたときに、自分たちの活動できるスペースについては、事細かく聞きました。
まず真っ先に聞いたことは、寝るところと、食事するところと、トイレするところです。特にトイレを設置するところについてはいろいろと配慮が必要なので、結局のところ使えないトイレのスペースをお借りしてトイレを設置したのですが、我々が活動を開始した最初は、いわゆる医療班としての活動ですね。通信の確立だとか、クロノロへの記録だとか。その次は自分たちの活動・生活の確保のための立ち上げですね。トイレを設営したり、食事の準備をしたりだとか。
近藤：今おっしゃっていただいた内容は、自分のグループを維持するためのロジですね。派遣された病院のロジがちゃんと回っているかを最初に確認したのか？という点については？
吉村：病院のロジの状況確認というのはしました。その内容については病院の災害対策本部長からの情報なので、実際にそれについていろいろと確認をしたということはしませんでした。
近藤：それで病院のライフラインがどうだとか、何が支援してほしいかとかを確認

Logisticsしたということですか？

問調に話をしてしまって、いかにもチェックリストを埋めにアンケート調査に来た

吉村：そうです。

近藤：はい、ありがとうございます。それでは次は釜石の二つの病院ですが、まずはお兄さんみたいな感じでしか質問ができなくなってしまって、相手に「お前たちは何をしに来た？」と思われちゃう。ということが実際に起こっているようです。中田部長の院長先生とご挨拶したのですが、地区の災

中田：これは過去の DMAT 訓練でもあった話です。ずいぶん過去のことなので、具体的に話しちゃってもいいかな？日本医科大学のチームの話です。非常に柔和で

県立釜石病院から。
坂田：県立釜石病院は、到着した際に災害対策本

先生この点どう思われますか？

害医療コーディネーターの先生が病院にずっとい優しい先生なのですが、質問票に従って普通に質問をしていった。客観的に見てもらっしゃらなくて、看護師長さんからトイレなど問題なく、至って普通に質問していたのです。
「ライフラインいかがですか？」とか「水はどうですか？」「通信どうですか？」と聞いているのだけれども、後からの反省の説明がありまして、その指示で設置しました。
病院のライフラインなどについてもその場ですぐ会の中で、本当に普通に質問しているのだけれども、聞かれている側の印象として確認しましたので、必要なものを手配しました。

は、「ほら出来てないじゃない」「うまくいってないじゃない」と責められているよう

それと、夜停電になったので、改めて看護師長さな感じがしたそうです。あ、これは！と思って。それで私たちのインタビューの姿

んに電話をしまして、昼と状況が変わりましたので、それまで使えていたもので、何勢を考えていかなければいけないなと考えさせられました。かなり丁寧に、それと『大丈夫ですよ』という言葉を添えながらインタビューしなければならないと思っか使えなくなったものはないかなどについて確認をさせて頂きました。
近藤：ありがとうございます。では、国立釜石病院の方はいかがでしょうか？
田中：D グループで国立病院機構釜石病院の方に行かせていたことがありました。
近藤：それともう 1 点。この状況は、今回その場に初めて伺って、相手側もそういうただきましたリーダーの田中です。まず私たちのグループでスタイルで応じて頂けたと思うのですが、実際の災害が起こった時には、彼らにとすが、病院に到着しまして、直接院長先生にお話を伺うことができたので、その際にライフラインや職員の数などを聞くことができました。それで、不足している部分については、その都度釜石の保健所の方に報告を上げてという形で対応させていただきました。ちょっと失敗だったなという点は、直接話を聞くことができた院長先生から、『建物の倒壊のほうは大丈夫だと思います』という話を聞いたので、僕らの中で優先順位がガタっと一段階下がってしまったということです。その段階から病院の倒壊の恐れについては後回しにするように頭のなかで切り替わっちゃったかなと。先ほどのお話を聞いたりだとか、コントローラーの方からご指摘を受けたりをしたのですが、固定概念に縛られず、そのアセスメントを、例えばこの建物は何年に建てられてとか、をもう少しちゃんと確認しておくべきだったかなと感じました。以上です。
近藤：ありがとうございます。先ほどの、『何年に建てられたか？』という話と、耐震診断の結果を求めるという話、そもそも耐震診断をやっているのか？やっていないのか？という話。そういう話をしっかり聞いてアセスメントをすることが大事ですね。
ちょっとだけ話がずれますが、整理整頓をやったということでしたが、院長室の整理整頓はやることにはならなかった？
一同苦笑
コントローラー：二次災害を防ぐという意味でも…
田中：確かに、なにやらピカピカと光っていまして、すごいなとは思っていました
が、ちょっと手を出してはいけない領域かと思いましたので。
近藤：発表の中に院長のキャラが出てこなかったのが不思議で、質問してみました。
せっかく良い質問なのでもう少し掘り下げたいと思います。西日本豪雨の事例でも、病院に入って医療ニーズありますか？と聞いて、相手の病院の方からありませんと言われて帰ってきちゃったという例を冒頭にお話ししたのですが、訓練でその点をしっかりやらせようと病院のスクリーニングをさせてみると、今度は自分たちが何をしに来たかの説明もせずに、渡された紙を見て、『この内容を聞いて来いと言われたのだけど！』と言って、ライフラインどうですか？と病院職員に質問しだすっては既に 20 回くらい同じ質問をされているかもしれないですね。でも、それでもような DMAT 隊員がいたと、とある訓練で指摘されました。それについては小澤さん翌日の反省会でなにかありましたでしょうか？
小澤：はい？もう一度お願いします。

近藤：この間、とある中部ブロック訓練で、とある愛知県とかいうところの DMAT隊員が、初めて行く精神科の病院に行って、病院の調査をするときにかなり態度が悪かったという話を聞いたのですが、そのことについて訓練の反省会などで新しい知見などがあれば紹介していただけないかと。
小澤：昨日この実践研修の中でも、似たようなことがあったのですが、インタビュ
ーするときに、この項目は聞いて戻らなければならないとなった時に、こちら側のペースで質問してしまって、相手の理解できる用語を選んだり、相手の置かれている立場を考えたりは一切せずに、一方的に質問してしまい、トラブルになってしまうということがありました。某富山県の事例も、相手のバックグラウンドを考えずに、どんどん質問してしまうということで、トラブルになってしまったようです。相手のバックグラウンド。どういう状況であるのか、どういう人であるのかということを考えながらインタビューしないと、こちらが得たい情報を結果的に得られないという状況になってしまいます。決してその際の当事者も変な人間同士ではなかったということです。
近藤：やらなければならないタスクを受けて質問票を手渡されると、本当に何も考えずにポンポンと相手に聞いちゃうというという事例があるということなのです。
どういうことかというと、普通に医者や医療者の立場で被災地に行くと、「患者さんは沢山いますか？」とか「患者さんの具合はどうですか？」というところからインタビューしてしまう。そうするとなかなか病院自体のロジスティクス環境がどうなっているかということに目が向かない。でもその内容から聞こうとすると、すごく質頼んだ物は来ない。これだとすっかり信頼が無くなってしまいます。だから受けた
オーダーは、例えば水を 10L くれと言われているなら、1L だけでも渡すと。こういう対応をしないと、結局それ以上何もしゃべってもらえなくなる。ということが実際に災害の時はあり得るわけですね。
和泉：これは実災害の時にあった話なのですが、質問する前に、“ 避難所アセスメン
ト”と言った段階で、これから査察にでも入られるという意識で、勘弁してくれと言われたそうです。実際に札幌の医療圏の時にありましたので情報提供です。“ 避難所アセスメント”なにかそれに代わる良い言葉がないものでしょうか？
近藤：それは新潟で考えてください。
一同笑
鈴木：大阪医療センターの鈴木です。皆さん病院行かれた時に、その病院の方に「断水しています。
」と言われ、そうですかと。ここに拠点を設置したいので場所を貸してください。場所を借りました。断水しているのでトイレが使えないのでラップポン置きます…今回は訓練ですからこのようにトントントンと進めていったかもしれません。
でも、この前の西日本豪雨災害の時に、広島の断水してしまった災害拠点病院にこの前ヒヤリングをしに行ったのですが…外来止めます。救急も止めます。オペも止めます。透析ももちろん止めます。で、やることはとにかく入院患者を守ること。そのためには、普段災害になったらすぐに来いと言っている職員も、来ると水を使うので来ないでくれと言って、それも止めるのです。そこまでして、使えるトイレも制限して節水を図っているのです。そういうところに皆さんが行って拠点を設置するというのは、向こうからするとものすごいス
トレスになることもあります。ですので、先ほどバックグラウンドという話もありましたが、そこの病院が今どういう状態なのかということをしっかり評価して欲し
いと思います。以上です。
梁川：今回大船渡保健所に初めて行きました。建物の状況などを聞いたのですけれども、まず私たちが何者なのか？ということを相手側が理解してもらわないと、不信に思われてしまって、『何者なのだろうこの人たちは？』となってしまうのではないかなと思いました。というのも、私たちのグループ
は医者もいないし、看護師もいない。普通の医療班では無い訳です。だけれども、通信の確保と EMIS を使って他の病院の情報を得て、巡回することができますということをちゃんと相手側に伝えることで、アセスメントはもう少しスムーズにできるのではないかと思いまして、実は今回その通りにやってみました。そうすると思っている以上にうまく話を進めることができました。
近藤：ありがとうございます。実際は医者を連れて行かないといろいろな都合が…
これは主にお金の支払いという都合があります。実際は医者を連れてミッションに行くことになると思いますが、いずれにしてもどの立場で、誰から呼ばれて、どんな活動をやっているのか。今回は県で登録してから沿岸に向かっています。県から派遣されているということで立場を明確にすることができると思います。
それでは、他に質問ございますか？
木村：済生会栗橋病院の医師の木村と申します。今の話にちょっと派生した話になってしまいますが、DMAT 隊員として、今のような状況でカウンターパートの方に挨拶に伺う際、こちらとしてはできれば本部を立ち上げたい、でも向こうとしては「患者を早く診てくれ医療班だろう？」となったりはしないでしょうか？実際本部を立ち上げるより、患者を診なけ
実践研修報告会ディスカッション要約 117

Debriefing

実 践 研 修 報 告 会ればならなくなった事例の報告などはあるのでしょうか？
近藤：患者から…というのはないですね。熊本地震の時も、被災地に来たチームは、

近藤：いかがでしょうか？
TMAT は、いつも災害の時に来てくれて、ちゃんと報告書出してくれるので、私はまず本部に吸収されましたね。DMAT なら本部活動できるでしょうということで。

個人的にいいなと思っていますけど。

逆に言うと、個々の医療機関にとって外から来た医療従事者を診療に使うというこ

あと最近徳洲会の病院も、ずいぶん災害拠点病院に名乗りを上げてくれています
ので、徐々にそういうこともなくなってくるのではないかと思います。湘南ですよとは非常にハードルが高い行為でもあります。そういう意味ではクロノロを取ってもらったり、電話回線を増やしてもらったりすることのほうがハードルは低い。TTTね。阿南というドクターがいますので、あいつに相談してください。知っていますに行くより CSCA から入るということに基本的にはなっています。最初から診療をか？藤沢のところの。たまにテレビで顔を見ますが。

やろうとして失敗した事例はたくさんありまして、それは昔この岩手でもあったこ

渡部：はい、わかりました。阿南先生のところに。

とです。診療に行って、『この場は全部我々が仕切るんだ…』みたいなことをやってしまって、かなり相手先の病院にご迷惑をおかけしたという事例があります。本部側から入って少し信頼を獲得してから、そのあと診療に参加するというケースはあ

近藤：私が相談しろと言ったと伝えてください。

はい、ありがとうございます。他はいかがでしょうか？はいどうぞ。

長谷川：富山県から参りました県立リハビリテーション病院
長谷川と申します。今の受援側の話でちょっと思ったのです

るかと思います。ただこれもケースバイケースで、大 DMAT 病院で DMAT 隊員が20 人も 30 人もいるような病院であれば、既に CSCA は確立されていることでしょが、当県で先週 DMAT 実動訓練を県全体でやらせていただきうから、いきなり診療ということも、可能性としてはあるかもしれません。はい、でました。うちの病院は県立ではあるものの、災害拠点病院では高桑さん。

はないので訓練に参加することができなかったのですけれ

高桑：皆さんお疲れさまです。日赤東京都支部の高桑と申します。県立釜石病院を担当させていただき

ど、受援ということを考えると、むしろ我々のような病院こ
そ、その立場に立つことが多いのではないかと思いました。

ました。私、今回伺うのが 2 回目となります。前回もDMAT がいない病院では、災害が起きたら DMAT に任せておそうだったのですが、東日本大震災では本当に被災した病院であり、当時いろいろな支援を受けたことによって、実は受援の体制がすごくできていると感じました。我々が到着した時には、大歓迎と言います
か、既に準備がしっかり整っていて、スライドもいっ
ぱいできていてですね、その時の状況について、受講者の皆さんに詳しく伝えてくれました。支援を受ける側の病院が、それだけの心構えができているか？できていないか？それは県立釜石病院だけの話ではなくて、病院から来ていらっしゃる皆さ
んは、皆さんの所属される病院でもそのような受援の体制を作れるようにならなけ
ればならないということです。支援者が来たらどうしますか？ということ。そのための体制を事前に作っておく。これも一つの課題として持ち帰っていただき、検討していただくと、支援側と受援側がお互いうまくいくのではないかなと考えております。我々も首都直下地震の受援体制に備えなければならず、なかなか万全の体制を作るのは難しいと思っておりますが、今後皆さんがそれぞれの場所から助けに来ていただいたときに、スムーズに受援ができるようにということで、引き続き考えていきたいと思っております。もし受援に対してご意見があればお願いしたいと思います。
近藤：はい、ありがとうございます。何か受援についてこのような体制を作っていますよとか、このようなことをうちの病院ではやっていますよとか、ぜひ伺いたいと思いますが、いかがでしょうか？
井上：熊本医療センターから来ました井上と言います。答えにはなっていないかもしれませんが…熊本地震の時に当院が経験したことです。前震のときは DMAT 隊

けばいいだろう！とか、うちの病院に患者さんが来たらとして出動し、益城町まで行って活動しました。その時は充分準備もできていて、『やるぞ！』とすごい勢いで現地に向かったのですけれど、2 回目の本震の時には、うちの病院自体が被災してしまって、受援側に回ることになってしまいました。その時ロジは 3 人しかいなかったので、すごくバタバタしました。でも応援の DMAT 隊が来てくれて、その時は本当にありがとう！と思いました。うちの場合は本部に入って活動してもらったのですが、じゃあ、どこに泊まってもら
おうかとか、来てくれた DMAT をどう振り分けるかとか、ドクターやナースの方がせっかくいらっしゃるので、診療を手伝ってもらおうと思いましたが、どこを実際に手伝ってもらおう
かとか。その時は全く考えることができませんでした。本当にバタバタしてしまって、場当たり的にドクターの先生をまわしてしまって、逆に暇を持て余させてしまったなど、効率的に人員配置することができませんでした。これは絶対事前にどうするかを考えておいたほうが良いなと、震災を経験して思っております。すいません答えになっておりませんが、意見として述べさせていただきました。
近藤：はい、ありがとうございました。はい、他にございますか？
渡部：湘南鎌倉総合病院救命士の渡部です。貴重なお話ありがとうございます。
うちの病院は徳洲会ということで、うまく地元の医師会に入れず、それでもやっと最近鎌倉市の医師会に入ることができたという状態です。今までのお話を伺って、受援の体制を今のうちから整えなければならないと、すごく感じたのですが、今までなかなか周りの医療機関との繋がりを持てずにいましたので、今やっと医師会に入ってそれができるかなと。具体的になにかそういう受援の体制を作るにあたって、これまで周りの地域と繋がりがなかった病院と体制を整えたというような具体例が、もしあればお教えいただけない
かと思います。
一同苦笑
近藤：これは難しいな。
渡部：なければないでいいのですが。

118 実践研修報告会ディスカッション要約

DMAT に搬送してもらえればどうにかなるだろう！とか、どうしてもまだそういう受け身なところがあって、なかなかそのような訓練に積極的に参加しようとはなりません。
我々のような病院の職員でも DMAT のような教育を受けて災害医療について学
んだり、他の病院を巻き込んで受援の体制を事前に作ったりするなど、そういうところは今後考えていかなければならないと思っています。この研修を受けておられる方や、いろいろな組織に入られている方もいらっしゃると思いますので、そのような訓練を企画する際には、ぜひご協力を頂きたいと思いました。よろしくお願いいたします。
近藤：はい、ありがとうございます。最近の傾向では、災害拠点病院までの訓練では、実際とはかなり様相が変わっているという指摘があります。というのは、災害拠点病院はある程度備えがある病院です。それに比べて災害時に大きく被害を受けるのは大体備えの無い病院で、そういうところを如何にサポートしていくか。そういうところを訓練していかなければならない訳です。
訓練に参加していただくか、していただかないかについては、それぞれの病院の事情もあると思いますが、基本的にはそういった病院にも訓練の中でしっかり平時
から課題を洗い出してくださいと我々は常々言っております。
あとですね、そのような病院でも、これから我々も動いていかなければならないのですが、こういう病院機能の維持に関するロジ情報をあらかじめ出しておいてく
ださいという要望を、今後各医療機関に強くお願いしていくことになると思います。そのあたり鈴木さん、ロジの面から各病院にこの情報は出して欲しいという項
目はありますか？水とか電気の話になると思いますが。この後、彼は関電にヒヤリングに行くと聞いているので、かなり詳しい情報をもって帰ってきてくれると思うのですが、現時点で皆さんに提供できるような情報があれば教えて頂けますか？
鈴木：まず水ですね。水は 1 日にその病院でどれだけの量を消費するのか。それも平日ではなく日曜日や祝日のような休日の使用量ですね。休日は外来もやっていませんし、基本的にはオペもやっていませんし、透析もやっていません。そういったときにどのくらい水を使っているのか？という情報は、災害時に必要最低限の水の使用量の目安になるのではないかと考えています。ということで、水の使用量を事前に把握しておいていただきたいのです。
それと燃料に関しては、自家発電に関しては燃料の種類。その日の必要量、それと給油口の形状という話も最近ありますけれど。給油口の形状については、北海道
胆振東部地震の際には、今調べている段階では、実はあまり問題にならなかったそうです。マンホールを開けてそこに直接給油すれば、給油口の形状は関係なかったとのことで、給油口の形状が事前に判っているに越したことはないのですが、そのような対応もできるということのようです。
あと電気についてですが、電源車を持って行ったときの音について、現在調べているところです。なにやらいろいろ難しくて、専門家に聞かないと全く分からない状況です。ちょっと今度関西電力に行って聞いてこようかと思っています。それくらいでしょうか、今情報提供できることは。
近藤：受水槽が上にあるか下にあるかについては？
鈴木：そうですね。受水槽が地上にあるか、地下にあるかでも違いがあります。皆さん給水車のイメージって湧きますか？タンクの後ろに蛇口がついていて、ひねると水が出てくるタイプです。あの車はいっぱい配備されています。けれども、受水槽が地上にあるところだと、ポンプで水を汲み上げて受水槽に入れなければならない
ので、送圧装置が付いたタイプの給水車を送らないといけないのです。判りますかね？水を上に送る装置が付いた車です。そういうタイプの給水車は非常に少ないです。自衛隊の中でも少ないですし、他機関でもほとんど持っていません。自治体
が持っているタンクの後ろに蛇口がついているタイプは送圧装置が付いていませんので、そういった車で行っても、受水槽に入れることができません。その点、地下に受水槽のタンクがある場合は、そういったタイプの車でも給水することができまLogistics

す。受水槽のタンクが上にあるか地下にあるかということも、事前に調べておいてょうか？

いただければと思います。

近藤：まあ、これはこの前の北海道の地震の時に、実際対応した例を紹介しますね。

近藤：はい、ありがとうございます。他いかがでしょうか？

木村：度々すいません、済生会栗橋病院医師の木村です。個人的な質問をこの場で透析医会が透析ネットワークというシステムを持っています。その中で透析患者さんを全て把握していますので、透析医会に動いていただき、どれくらいの患者して良いかどうか迷っていたところでしたが、せっかくですので質問させてくだささんがどこにいて、どれくらいの患者さんを外に出したいのかという情報を出してい。今回の研修において僕は医師という立場で参加しています。実践研修でもロジもらいました。我々のサポートとしては、患者さんのモバイル（移動手段）を道庁のスティクスですけれども医師という立場でしたので、周りの皆さんがすごく気を使って接してくれているなと肌で感じていました。僕は DMAT 隊員養成研修を受け中で調達するというミッションでした。というか、それを一所懸命やろうとして準DMAT 隊員になってまだ 1 年経っておりませんが、隊員養成研修の際にも、ロジの業
務量は半端なく多いなと感じてはいました。ここからはグループとしてのロジステ

他の災害の時でも透析医会が透析患者については情報把握をしてくれます。
我々のところには最後の最後に情報がまわってきます。むしろ保健とか疾病管理をィクスの話になりますが、医師に対してこの作業はしないで欲しいという作業とか、している部門が情報を把握しています。

実際に医師にしないでくれと頼んだことのあることはありますか？
近藤：青木さん。なにかある？

患者さんがオーバーフローしたらどうしよう？と結構話題になりました。持ちこた備したときに、電気が復旧してラッキー！というのが北海道での対応でした。

実はこのオペレーション時に一番困ったのは帯広で、道庁の中では、帯広の透析

青木：なんか、大野の代わりに質問されているようなえることができそうだとメドがついたあたりで、実はそのころ手稲が大変なことに

簿に間違いがございます。私看護職でございます。
調整員になっておりますのでね（補足説明：青木さんていて、地域内での搬送でしたらそれほど手を貸すことはありませんが、遠くに運感じもありますが…あの、今更ですが、資料の講師名

なりかけていたということがありました。
透析に関してですが、透析医会のネットワークのところに情報の収集をお任せしは看護師ですが、DMAT 隊員登録は調整員です）。

ぶような場合はバスだとか、その他の手段を用意するとか、管理する本部要員がい時々こんなことにこだわるのです。
えーっと、何をしてほしくないかとか、何をしてほしいかですね。どうしても先生方に対しては気を使ってしまい、まあいいですよと断ってしまうことが多くなってしまいますね。でも小さいチームですので、何かやるときはできれば全員でやっていただきたい。ただし、無理に重いものを持って、大事な商売道具の手を怪我したりすることのないよ
うにして頂きたい。これは是非注意して頂きたいことです。何人かのドクターが頑
張りすぎちゃって、いざ診療の時に手が震えてしまったということがありました。
ですので、ある程度、加減をしてお手伝いいただければと思います。
それと、これをしちゃ困るなというのは、私自身はあまり嫌な先生とか悪い先生とかは居りませんが、逆に自分は医者だからということを前面に出すこと。先生のように私はロジ側だと一歩引いていただける方でしたら全く問題ないのですが、僕は…と医者であることを前面に出して、「自分の言うこと聞かないとダメじゃないか！」とキレられた方もいらっしゃいました。時間的にお疲れになったりすると、どうしても苛立ったりすることもございます。でも、そういう部分を前面に出すとい
うこと、それだけはしないでいただくと我々としてはありがたいと思っております。
一部から拍手近藤：この手の話題は、結構我々ネタに事欠かないですね。とかく医者はチームプ
レイが苦手な人間が集まっている傾向があるので、特に安全管理面のところで暴走しがちなドクターがいます。特に患者さんが目の前にいると、我を忘れがちになってしまいます。
さて、他いらっしゃいますか？
坂田：新札幌循環器病院から来ました事務の坂田です。私、春までは災害拠点病院に所属していましたが、今 99 床の小さい病院で働いています。

ないというのであれば、そういったところに人を派遣するなどの調整を行っています。よろしいでしょうか。
ではほかにも手が挙がっていましたね。ではハットリくん。
河西：災害医療センターのハットリこと河西です。お疲れ様です。
自分は今回タスクとして F グループと一緒に宮古の保健所に入りました。そこで本部の立ち上げを行いました。
質問ですが、保健所で地域災害医療対策会議を設けるというミッションがありました。自分の中ではこの会議は保健所が主体で、今回の研修の想定では、支援に入るチームはこの会議のサポートをするものと理解していました。
実際に会議を開催したのですけれども、保健所との間では具体的な会議開催に関する調整は行わず、各協力団体に声をかけて集まってもらい、とりあえず会議を開催したという形になりました。これはコントローラー側の罠なのですが、『この会
議主体は誰ですか？』という質問をしたときに、『我々のグループです』という回答がありました。
それとは別に災害医療コーディネーターの先生から、当時の災害対応の時に、すごく話をしたチームもあれば、そうではないチームもあったと伺いました。この地
域災害医療対策会議における今回支援に入ったようなチームの役割・立ち位置というのを改めて教えて頂ければと思います。
眞瀬：地域災害医療対策会議は基本的に保健所が主管するということになります。支援に入るチームは会議を開催するにあたってのお膳立てをするとか、いろいろな調整をするということがミッションになります。保健所長さんとか災害医療コーディネータ
ーの先生と密に連携を取りながら会議体を設置して事務局の一部を担っていくということになります。
なかなか保健所の動きが悪い場合がありますので、そこを説得して会議を開催させるよう導くというところが難しいかもしれません。藤原君ちょっと岩泉の時の話をしてもらっていい？

この前 9 月 6 日の北海道胆振東部地震の時に実際あった話をさせて頂きます。今回、県立釜石病院に行った際に、10 名の透析患者さんの搬送がミッションとして優先度の最上位にありました。もともとは 50 名の透析患者さんがいて、その内 10 名
は所在が不明、30 名は他の医療機関でという話でした。残りの 10 名も、その時点では見つけられていないものの、この方たちも透析が必要だということは判っていました。
札幌市内だと、透析をしにクリニックに通院されている患者さんが結構多くいら
っしゃいます。私たちの病院では自前で透析をやっていて、地震の際には実際にDMAT から透析患者さんを受け入れられますか？という問い合わせがありました。
クリニックって雑居ビルに入っていて、この前の地震ではビルごと閉鎖されていました。でもそこのクリニックに通われている透析患者さんは間違いなくいらっしゃいますので、うちの病院の機能はどうなっているか判らないけど、もし万が一そういった患者さんが透析をしたいと来院された時はどう対応するか？という話し合いを病院内のメンバーで行いました。
今、透析学会で、透析患者さんの把握をするという話があると聞いたことがあります。もし DMAT の情報収集ミッションの中に、『クリニックに通院されている患者さんを、すべて把握しなさい』というミッションがあったとしても、データが膨大すぎて現実的は非常に難しいと思います。
今回の地震では、普段『何かあったら患者さんをうちの病院に送ってくださいね』とお願いしているのがある意味アダとなったかもしれませんが、近隣の透析患者さんを抱えるクリニックの先生が直接いらっしゃったり、電話をかけてきたりして、抱えている患者さんを受け入れて欲しいと依頼されました。
「ごめんなさい受け入れられないです」というやり取りを、私だけでも 5 件程度しましたが、他の人も同様な依頼を受けていると思いますので、病院全体ではかなりの件数お断りしていると思います。
今回の研修でも透析患者さんの搬送が最優先ということもありましたので、外来の透析患者さんも入院の透析患者さんと同じ程度の優先度で対応しなければならないと考えています。このような場合、どういった対応をするのが良かったのでし

藤原：今、眞瀬先生がおっしゃったことが全てですが、保健所が主体と言いながらも、実は業務多忙で会議を開催する余裕がないので、そこを我々が代わりにお手伝いをするということになります。全部の保健所がそういう状況になるとは言いません。できる保健所もあります。でも、日常業務に加え、災害によって膨れ上がった事務処理の対応をしなければなりませんから、マンパワーが不足して会議開催の調整ができない保健所が多いのが現実です。

2 年半前くらいになりますが、岩泉の台風 10 号の豪雨災害の時も、保健所と連携を取るために私の方で保健所に直接説明に伺いました。保健所の方も「それはいいですね」と趣旨にはご賛同頂けたのですが、「実は私達の今の仕事のボリュームではちょっと難しいかな？」とおっしゃられたので、では私たち医療チームが手伝いますよという形で、岩泉で一緒に活動したというのが当県のケースでございます。
近藤：この保健との調整のあたりは、近年少し複雑になっています。というのも保健の方でもしっかりとした支援のチームを作り、保健所が地域の基盤として活動しようと。そのためには『保健所は保健所で支援する』そういうシステムを作ろうという動きが一般的になってきました。東日本大震災から熊本地震くらいまでは、我々医療が前面に出て活動していましたが、それ以降の災害については、保健のことはある程度保健にお任せするという視点を持って活動することも、うまく活動していくためには必要だと考えています。ただし、保健が全く機能していない場合は、そ実践研修報告会ディスカッション要約 119

Debriefing

実 践 研 修 報 告 会の場のメンバーでフォローしなければなりません。その時に医療チームとしてアクお断りされたことがありました。

セルを踏んで支援を加速したほうがいいのか、それとも保健のことはある程度保健

それから、『広域搬送するような方はいますか？』と言われにお任せしたほうがうまくいくのか？という判断を、行ってみた流れの中でしなけたときに、『いません』と答えたら、ムッというか残念！というような態度を示された方がいらっしゃいました。むしろそうればいけないと思いますので、一概にこうしてくださいと言うのは難しいかと思います。
大友：今の件について、質問とご意見しようと思っていました。

いう患者さんがいないほうがハッピーなことだと思うのですけど。それはもうごく一部の方ですよ。

この研修で情報整理記録については、実によく受講者の皆さんに伝わっていて、私、あまり人をディスる人間だと思われるのは嫌なのです

訓練効果がすごく良く出ており、もちろんうまくいかない部分もあるとは思います

けれど…何を言いたいかというと、受援者側のニーズには、が、研修がきちんと活用されているというところが、実践研修の受講者の活動の中からも見ることができます。ただし、こと会議の開催・運営に関しては、まだうまくまわしきれていないという印象です。
どこで出しゃばっていいのか？とか、誰に振ってもらえばいいのか？誰に振ったらいいのか？というところを受講生の方々も把握できておらず、すごく戸惑ってしなるべく寄り添っていただけるとありがたいなということでございます。ありがとうございます。
近藤：石井先生、ありがとうございます。ではそろそろ時間となりましたので、最後眞瀬先生に締めて頂きたいと思います。
眞瀬：僕が話す前に JDA-DAT の笠岡さんいらっしゃいますか？ JDA-DAT の栄養士

まって、うまく会議がまわせていないようでした。

さんがついていったグループがあって、食事が暖かくて一番よかったというコメン

大概の災害では、『災害は現場で起きているけれど、二次災害は会議室で起こる』
なんて私は思っているのですが、如何に会議をまわすかというところと、それともう一つ小さいところで言うと、全員が動いている中で、たった 5 分でいいので手をトがありましたので、災害時の食事について、ぜひ一言だけお願いします。

止めて、会議というほどでもないのですが、情報共有のための機会を作るようなこーの笠岡でございます。本業は厚労省の国立健康栄

笠岡：ご指名ありがとうございます。私は栄養士の災
害派遣チーム JDA-DAT のエビデンスチーム・リーダとを、この研修で言うと眞瀬先生の 10 分の講義を 1 時間くらいにして、眞瀬先生に養研究所で災害と栄養の研究をしている研究者でごご説明いただくのが良いのかと思うのですが、いかがでしょうか？
眞瀬：私の講義の中の説明が足りないので、そのあたりを受講者の方々は認識されなかったのかなと思います。
近藤：先ほどの話は、立て付けもなかなかどういうタイミングで、どういう立場で会議体を開催すればいいか？ということ自体があまり明確になっていないというところが問題ですね、これは先ほど申し上げた通り、藤原さんが早急に詰めるという話になります。
この案件、せっかく東日本大震災の時に石巻で采配を振るわれた石井先生がいらっしゃいますので、お話を伺いましょう。特にこんなチームが良かったというよ
うなお話を。常々全部のチームが良かったとお話しされているのは重々承知の上なのですが、こんなチームは良かった、こんなチームは悪かったというようなお話も含めて、何かコメントを一言頂けないでしょうか？
石井：東北大学の石井です。東日本大震災の当時は、石巻で取り纏めをさせて頂きました。
えっと、こんなチームはよかったけれど、こんなチームは今一つだったということを言えということでしたでしょうか？（笑）
近藤：そうですね。
石井：皆さん良かったのですけれど…
あの、そうですね…その当時、私は受援される側の立場だった訳ですね。被災地の人間として。中にはですね、どなたとは言いませんが、仙台の方から、『こういうミッションで来ました』ということでいらしたチームがおりましたので、では、その作業をしてくださいとなった時です。ひどい災害でしたから、女川の方で『今にも死にそうになっている患者さんがいるらしいので、助けに行ってやってくれ！』というようなリクエストがいろいろと舞い込んでくるわけです。人手が足りないので、では先ほどの支援に来ていただいているチームに、現場に行って頂くようお願いしたざいます。先ほどもコメントの中にございましたが、食事が一番良かった、楽しかったという話がありました。今回はホットイートという、食事を温めるための素晴らしいツールが用意されていたので、余計おいしく食べられたと思います。あのような温かい食事を出せる仕組みを事前に揃えて頂くことが、特に病院などでは必要ではないかと思いました。
あと、今回の食料品ですが、食べて頂いてお判りになったと思いますが、ご飯とかパンといった主食だけではなく、おかずもタンパク源のおかず、あと野菜が入ったおかずといったものがバランスよく揃っていたと思います。普段の食事にかなり近づいていたと思いますので、ぜひご自分の施設で備蓄食料をご検討する際などには、このような形でバランスよく揃えて頂くことが、患者さんの体力そして支援者側の健康にも寄与できると思います。やはり支援者の方がしっかり食べて、“ 安全に ” というところには “ 健康 ” も入っていると思いますので、そういった部分でもしっかり食べることもロジの役割の一つではないかと思っています。災害時の栄養基準などもありますので、ぜひご興味があったらお声かけ下さい。よろしくお願いします。ありがとうございました。
眞瀬：ありがとうございます。私が纏めるより、たぶん良い纏めになったように思います。
災害が起こった時、皆さんが被災地に出向くということが今後あると思います。
最近は災害も増えていますので、その機会も多くなるのではないかと思います。基
本的にはその被災地のために、被災者のために、何をやるのか？ということを常に考えて頂いて、災害のルールに則って CSCA を考えながら活動していただければ良いのかなと思います。
時間になりましたので、これでこのディスカッションは終了としたいと思います。長い時間ありがとうございました。

ところ、『いやいや私たちはそういうミッションでは来ていないので』ということで全体総括
第 6 回目を迎える本研修は獲得目標である「ロジスティクスの基礎」「各拠点での本部立ち上げと、本部内におけるロジスティクス」「多組織間の連携について理解する」についてよく理解いただき実施することができたと考える。
今年は非常に自然災害が多い年であり、多数の医療チームが被災地へ赴き活動を行った。被災地での活動においては安全管理をもっと徹底する必要がある。被災地に向かう道路上の安全、派遣された先の建物の安全、ハザードに対する安全等それぞれのリスクを分析し活動することが重要である。
通信においては、実践研修で混乱を生じた拠点があったが、被災地において活動するうえで通信環境を確立することはもちろんであるが、入った情報をどのように共有していくかが問題である。音声のみの情報伝達では聞き間違えが生じ、メール等による文字情報のみで見逃す可能性も考えられる。音声と文字情報両方をうまく活用し情報のやりとりをすることが望ましい。
災害時現地に赴き、ロジを担当することとなった場合どのようなことを考え活動したらよいか、4 日間の研修で学んでいただけたと考える。チームにおけるロジと本部におけるロジの違いや、災害時の限られた範囲で工夫し効率的に活動を行うことの重要さを体験いただ
けたのではないだろうか。
最後になりましたが、本研修を実施するにあたりご協力賜りました施設ご担当者様、並びにご後援、ご協賛賜りました皆様に心より感謝申し上げます。

第 6 回 日本災害医療ロジスティクス研修運営委員長
120 実践研修報告会ディスカッション要約／全体総括

眞瀬 智彦

Logistics

AppendicesAppendices

後 書 き

受講者名簿
受講者
都道府県

map

※勤務先名称等はご提出いただいた受講申込書のとおりに記載しています。

氏名（※五十音順）

都道府県

あいかわ

めぐみ

千葉県

東京女子医科大学八千代医療センター

救急科

救急救命士

あおやま

たけふみ

新潟県

新潟県立精神医療センター

看護部

看護師

あまの

じゅんこ

大阪府

大阪急性期・総合医療センター

医務局 呼吸器内科

事務職

いとう

こうへい

大分県

社会医療法人関愛会 佐賀関病院

放射線科

診療放射線技師

いとう

みつぐ

大分県

大分県済生会日田病院

画像診断部

診療放射線技師

いのうえ

だいすけ

熊本県

国立病院機構熊本医療センター

薬剤部

薬剤師

おおさと

いくこ

福島県

JICA 二本松青年海外協力隊訓練所

青年海外協力隊事務局

看護師

おがわ

ひろと

青森県

医療法人青仁会 青南病院

外来

臨床心理技術者

かとう

なぎさ

東京都

国立大学法人 東京医科歯科大学医学部附属病院

救急災害医学分野/救命救急センター医局 救急救命士

かんの

ひろし

神奈川県 社会福祉法人 恩賜財団 済生会横浜市東部病院

薬剤部

薬剤師

きむら

ゆうや

埼玉県

埼玉県 済生会栗橋病院

循環器科

医師

きむら

りょうた

茨城県

茨城県立こころの医療センター

児童思春期病棟

看護師

きや

たかよし

長崎県

長崎大学病院

検査部

臨床検査技師

くの

じゅんじ

岩手県

岩手県立中部病院

リハビリテーション技術科

理学療法士

こだま

あきと

岐阜県

社会医療法人厚生会 木沢記念病院

医療技術部 臨床工学課

臨床工学技士

ごとう

たつや

千葉県

千葉県千葉リハビリテーションセンター

地域リハ推進部

理学療法士

さいとう

けんご

東京都

東京医科大学八王子医療センター

救命救急センター

救急救命士

さかた

あつし

北海道

新札幌循環器病院

医事課

事務職

さかもと

りおか

広島県

広島大学

歯学部歯学科

大学生

ささき

たかゆき

三重県

三重県立総合医療センター

薬剤部

薬剤師

さたけ

けい

東京都

日野市立病院

6東病棟

看護師

さんぺい

たかや

茨城県

独立行政法人国立病院機構水戸医療センター

臨床工学室

臨床工学技士

しのはら

いさお

山口県

地方独立行政法人 山口県立病院機構

本部事務局 内部監査室

事務職

相 川 めぐみ
青 山 岳 史天 野 順 子
伊 藤 剛 平伊 藤

貢

井 上 大 奨大 里 郁 子小 川 拓 人
加 藤
菅 野

渚
浩

木 村 祐 也木 村 亮 太木 谷 貴 嘉久 野 純 治児 玉 暁 人後 藤 達 也齋 藤 健 吾坂 田敦坂 本 梨緒香
佐々木 貴 之佐 竹

恵

三 瓶 貴 哉
篠 原

功

勤務先名称

部署名

職種

章

勇 気

ゆうき

広島県

独立行政法人国立病院機構
呉医療センター中国がんセンター

薬剤部

薬剤師

じょうたき

たつや

佐賀県

唐津赤十字病院

医療社会事業課

事務職

しょう

上 瀧 達 也122 受講者名簿

氏名（※五十音順）

都道府県

Logistics

勤務先名称

部署名

職種

すが

りょうたろう神奈川県 日本体育大学

救急医療学群

救急救命士

すだ

としゆき

大阪府

日本赤十字社大阪府支部

事業部事業課

事務職

たかはし

りえ

岩手県

岩手県立胆沢病院

薬剤科

薬剤師

須 賀 涼太郎酢 田 俊 之高 橋 理 恵
たこ

蛸

佳代子

かよこ

神奈川県 横浜市立大学附属市民総合医療センター

放射線部

診療放射線技師

たさか

ゆうた

兵庫県

兵庫県災害医療センター

事業課

事務職

たしま

ちえ

高知県

社会医療法人 仁生会 細木病院

薬剤室

薬剤師

田 坂 勇 太田 島 千 愛
たちばな

橘

岳 志

たけし

大阪府

大阪府済生会千里病院

放射線部

診療放射線技師

たてだ

ひろし

福井県

公立丹南病院

医療技術部 臨床検査室

臨床検査技師

たなか

まさとし

群馬県

沼田脳神経外科循環器科病院

リハビリテーション部 理学療法課

理学療法士

つかだ

ひかる

岐阜県

総合病院 中津川市民病院

医療技術部

作業療法士

ながさか

ようすけ

埼玉県

医療法人社団東光会 戸田中央総合病院

救急部

看護師

ながしま

ゆうじ

栃木県

国際医療福祉大学 塩谷病院

放射線室

診療放射線技師

のぐち

ようへい

東京都

日本赤十字社東京都支部

事業部救護課

事務職

はせがわ

けい

富山県

富山県リハビリテーション病院・こども支援センター 事務局 管財課

事務職

はたの

みきひろ

愛知県

愛知県精神医療センター

看護部

看護師

はやし

こおへい

大阪府

社会福祉法人恩賜財団済生会 大阪府済生会
中津病院

施設課

事務職

ひら

えいじ

島根県

島根大学医学部附属病院

高度外傷センター

医師

ひらお

たかひろ

滋賀県

社会医療法人 誠光会 草津総合病院

臨床工学部

臨床工学技士

ひらた

しゅん

埼玉県

日本赤十字社埼玉県支部

救護・講習課

事務職

ふくだ

ゆうこ

大阪府

JCHO星ヶ丘医療センター

薬剤部

薬剤師

ふじい

ひでお

東京都

厚生労働省東京検疫所

東京空港検疫所支所

看護師

ふじもと

まりえ

北海道

独立行政法人 国立病院機構 北海道医療センター 薬剤部

薬剤師

ほし

はるひこ

東京都

日本赤十字社 大森赤十字病院

検査部

臨床検査技師

まつもと

ゆうき

愛媛県

愛媛大学附属病院

検査部

臨床検査技師舘 田寛

田 中 真 稔塚 田光

長 坂 陽 介長 島 雄 二野 口 陽 平長谷川桂

波多野 幹 弘林

晃 平

比 良 英 司平 尾 貴 洋平 田瞬

福 田 裕 子
藤 井 英 雄
藤 本 万理恵
星晴 彦

松 本 雄 貴
みなみ

南

美 幸

みゆき

埼玉県

無所属

ー

ー

みなみじま

りか

福岡県

国際医療福祉大学

福岡看護学部

看護師

むかい

こうぞう

東京都

社会福祉法人恩賜財団済生会支部 東京都済生会中央病院

臨床検査科 生理検査室

臨床検査技師

むらた

さとる

京都府

京都大学医学部附属病院

初期診療・救急科

医師

やざわ

りな

長野県

下伊那厚生病院

看護部

看護師

やながわ

たもつ

宮城県

大崎市民病院

大崎市民病院 本院放射線室

診療放射線技師

よしだ

あかね

東京都

東京都立墨東病院

救急救命センター

看護師

よしむら

りょう

和歌山県 橋本市民病院

脳神経外科・脳血管内治療センター

医師

わかやま

かずみ

長野県

安曇野赤十字病院

5E病棟

看護師

わたなべ

かずひろ

新潟県

新潟県糸魚川市消防本部

糸魚川消防署

消防職員

わたなべ

けいすけ

神奈川県 医療法人沖縄徳洲会 湘南鎌倉総合病院

救命救急センター 救急調整室

救急救命士

南 嶋 里 佳向 井 康 造邑 田悟

矢 澤 里 奈
梁 川
吉 田
吉 村

保
茜
良

若 山 和 美渡 邉 一 廣渡 部 圭 介受講者名簿 123

後 書 きAppendices

スタッフ名簿
役 付

氏 名

所

属

機

関

名

部

署

名

職

種

ませ

ともひこ

岩手医科大学

災害時地域医療支援教育センター

センター長

運営委員

いちはら

まさゆき

国立病院機構災害医療センター

災害医療部DMAT事務局運営室

災害医療技術員

運営委員

いわさき

みつる

日本赤十字社岩手県支部

事業推進課

課長

運営委員

おおとも

ひとし

公益社団法人青年海外協力協会

事業推進部 二本松訓練所

総括

おおの

たつお

国立病院機構災害医療センター

厚生労働省DMAT事務局

災害医療技術員

おざわ

かずひろ

愛知医科大学

災害医療研究センター

講師

きくち

はやと

日本赤十字社

事業局 救護・福祉部

参事

運営委員

こんどう

ひさよし

国立病院機構災害医療センター

臨床研究部

政策医療企画研究室長

運営委員

すずき

のりひさ

国立病院機構大阪医療センター

DMAT事務局

災害医療技術員

運営委員

たかくわ

だいすけ

日本赤十字社東京都支部

運営委員

なかた

けいじ

神戸学院大学

現代社会学部 社会防災学科

教授

なかた

まさあき

兵庫県災害医療センター

放射線課

診療放射線技師

もりのかずま

山形県立中央病院

救命救急センター

副所長兼センター長

やまのうち

さとし

大崎市民病院

救命救急センター

センター長

わかい

あきのり

国立病院機構大阪医療センター

救命救急センター

医長

運営委員長

運営委員
運営委員
運営委員

運営委員
運営委員
運営委員
運営委員

眞 瀬 智 彦市 原 正 行
岩 崎
大 友

滿
仁

大 野 龍 男
小 澤 和 弘菊 池 勇 人近 藤 久 禎鈴 木 教 久高 桑 大 介中 田 敬 司中 田 正 明森 野 一 真山 内聡

若 井 聡 智

事業部長

運営委員

ふじわら じゅんいち

岩手医科大学矢巾キャンパス教務課

課長

運営委員

ふじわら

ひろゆき

岩手医科大学

救急・災害・総合医学講座
災害医学分野

助教

おくの

ふみひろ

岩手医科大学矢巾キャンパス教務課
災害教育センター係

事務員

いしかわ

ひろみ

いとう

かよ

あおき

運営委員
講師

藤 原 淳 一藤 原 弘 之奥 野 史 寛石 川 広 己講師

伊 藤 香 葉コントローラー青 木 正 志コントローラー

安 部

公益社団法人 日本医師会

常任理事

厚生労働省医政局地域医療計画課

救急・周産期医療等対策室

災害時医師等派遣調整専門官

まさし

茨城県立中央病院

看護局

看護師長

あべ

あきら

社会医療法人陽明会小波瀬病院

災害医療対策室

主任

いさきだ

わか

千葉県救急医療センター

診療部リハビリテーション科

理学療法士

いずみ

くにひこ

新潟大学

医学部災害医療教育センター

特任講師

コントローラー

いずみやま

とうご

岩手県立宮古病院

事務局

総務係長

コントローラー

おおさわ

ひじり

岩手県立久慈病院

看護科

看護師

おおた

よしやす

前橋赤十字病院

用度課

課長

おおつか

のぶひろ

流山市消防本部

中央消防署

主査

おかだ

ひろあき

神戸赤十字病院

情報管理課

情報管理課長コントローラー

おのやま

たかゆき

新潟県済生会三条病院

臨床工学科

臨床工学技士コントローラー

おぼない

あきこ

盛岡赤十字病院

看護部

看護師

コントローラー

かさい

しょうた

国立病院機構災害医療センター

災害医療部 DMAT事務局

非常勤事務助手

かさおか

のぶよ

国立研究開発法人
医薬基盤・健康・栄養研究所

国際災害栄養研究室

室長

かねこ

たく

岩手医科大学附属病院

看護部

看護師

きくた

ともこ

コントローラー
コントローラー

コントローラー
コントローラー
コントローラー

コントローラー
コントローラー
コントローラー124 スタッフ名簿亮

伊崎田 和 歌
和 泉 邦 彦泉 山 道 吾大 沢聖太 田 吉 保大 塚 修 宏岡 田 浩 明小野山 貴 之生 内 秋 子河 西 翔 太笠岡（坪山）宜代
金 子

拓菊 田 智 子

無所属

診療放射線技師

Logistics
役

付

氏 名

所

くぼ

よしひろ

くらはし

きみえ

属

機

関

名

部

署

名

職

種

日本赤十字社福島県支部

組織振興課

参事兼ボランティア係長

武蔵野赤十字病院

看護部

看護係長

こにし えいいちろう

国立病院機構災害医療センター

中央放射線部

撮影透視主任さとう

ひろゆき

東京慈恵会医科大学附属柏病院

救急医学講座

医師

すなが

よしのり

西新井病院

庶務課

事務

たじ

あきひろ

国立病院機構災害医療センター

DMAT事務局

事務助手

たしろ

まさみ

福島県立医科大学

新医療系学部設置準備室

診療放射線技師（助手）

たばた

あゆみ

無所属

ちば

まさあき

岩手県立久慈病院

放射線科

診療放射線技師

コントローラー

てらさわ

ゆかり

大阪府済生会千里病院

総務課兼治験・臨床試験管理室

事務

コントローラーとみながあや

山形大学医学部附属病院

薬剤部

薬剤師

コントローラー

なかごみ

ゆう

新潟大学

医学部災害医療教育センター

特任助教

コントローラー

にしじま

あきら

無所属

コントローラーのぐちえいいち

野 口 英 一コントローラー濱 田 真 里はまだコントローラー

コントローラー
コントローラー久 保 芳 宏倉 橋 公 恵コントローラー小 西 英一郎

コントローラー佐 藤 浩 之コントローラー須 永 吉 徳コントローラー
コントローラー
コントローラー
コントローラー田 治 明 宏田 代 雅 実田 畑 阿由実
千 葉 政 昭寺 澤 ゆかり
富 永
中 込
西 島

綾
悠
章

看護師

臨床工学技士戸田中央医科グループ

本部

災害対策特別顧問

まり

兵庫県栄養士会

災害支援チームJDA-DAT

管理栄養士

はやし

ひろかつ

済生会宇都宮病院

総務課

災害対応アドバイザー

コントローラー

はりがえ

けん

日野市立病院

医事課

救急災害コーディネーター
臨床工学技士コントローラー

ひらばやし

あつし

日本医科大学付属病院

整形外科･リウマチ外科

医師

ふじい

こうき

岩手県立中央病院

リハビリテーション技術科

理学療法士

ふじい

たかふみ

北見赤十字病院

診療情報管理課

診療情報管理課長

ふじたゆうじ

岩手医科大学

救急・災害・総合医学講座
救急医学分野講師

コントローラー

ふじつか

けんじ

前橋赤十字病院

集中治療科・救急科医師

コントローラー

ふじまる

みゆ

岩手県立高田病院

事務局

主事

まつい

けん

島根県立中央病院

放射線技術科

診療放射線技師

まわたり

ひろし

社会医療法人陽明会小波瀬病院

災害医療対策室

室長

むとう

かずゆき

一般社団法人TMG本部横浜支部

災害対策部

事務

やまね

はるいち

鳥取赤十字病院

放射線技術課

診療放射線技師

よしだわたる

厚生労働省委託事業 DPAT事務局

コントローラー

わかまつ

だいすけ

日本赤十字社東京都支部

コントローラー

わたなべ

あきひろ

岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科 災害医療マネジメント学講座

スタッフ

がまさわ

まさる

岩手医科大学矢巾キャンパス教務課
災害教育センター係

事務員

スタッフ

たかす

みどり

岩手医科大学矢巾キャンパス教務課
災害教育センター係

事務員

いとう

ゆかこ

岩手医科大学

救急・災害・総合医学講座
災害医学分野

事務員

林

張 替

洋 克
健

平 林 篤 志コントローラー

藤 井 光 輝コントローラー

藤 井 貴 文コントローラー

藤 田 友 嗣コントローラー
コントローラー

藤 塚 健 次藤 丸 美 優松 井賢

馬 渡 博 志コントローラー武 藤 和 幸コントローラー山 根 晴 一コントローラー

吉 田

スタッフ

航

若 松 大 輔渡 邉 暁 洋
蒲 澤
髙 須

優
翠

伊 藤 友香子

事務局員
事業部救護課

救護係長
助教

スタッフ名簿 125

Appendices

後 書 きアンケート集計結果
岩手医科大学
災害時地域医療支援教育センター

研修開催日：平成30年10月20日
（土）
～23日
（火）
研修開催場所：災害時地域医療支援教育センター、大堀記念講堂、岩手県各拠点

アンケート回答者数

58人（回答率 97%）□をしてください。
1.ご自身にあてはまるものに✓
行政職

3人

5% 〔その他の詳細〕

医療職

47人

80%

教育職

1人

2%

その他

8人

14%

合計

59人

▶事務職

…………………… 6人▶学生……………………… 1人▶無職……………………… 1人

複数✓□された方がいらっしゃるため、合計人数が異なります。

□をしてください（複数回答可）。
2.ご自身にあてはまるものすべてに✓
DMAT

33人

JMAT

0人

55% 〔その他の詳細〕
0% ▶TDR ………………………… 1人

日赤救護班

6人

10%

▶UDME ……………………… 1人

JDR

5人

8%

……………… 1人

HuMA

4人

7%

DPAT

3人

5%

JDA-DAT

0人

0%

AMAT

0人

0%

その他

9人

15%

合計

60人

▶県看護協会▶TMAT ……………………… 1人▶UNLOST …………………… 1人▶JRAT ………………………… 1人▶ジャパンハートiER災害医療ボランティア… 1人□をしてください（複数回答可）。
3.受講した動機についてあてはまるものすべてに✓内容に興味があった

48人

実践に役立つと思った

49人

42% 〔その他の詳細〕
43% ▶DMATを受け入れる側として実

業務命令

8人

7%

参加希望者に誘われた

5人

4%

その他

4人

4%

合計

114人

際の活動内容を知りたかった▶先輩に勧められた▶実践を体験してみたかった▶ ロジスティクスの大変さを体感
したかった

4.本研修全体の感想について、以下の選択肢からお選びください。
0%

構成と量は適切だった

10%

20%

30%

40%

70%

80%

78%

今後の意欲を刺激された81%■ややそう思う

71%■どちらともいえない

100%

3% 2%
22%

88%

次回も開催されるなら参加したい

90%

38%

実践に役立つ内容だった

126 アンケート集計結果

60%

57%

関心を持ち積極的に参加できた■強くそう思う

50%■あまりそう思わない

10%

2%

17%

2%

21%
■まったくそう思わない

7% 2%

印刷物がカラーでポイントが分かりやすくしてもらえると助かります。

1 日目の座学を e ラーニングにしてはどうか（確認テスト付きで）実践研修で飯の適切な指示は頂きたい。せっかくの実習の質が落ちる▼

どこからどこまでがスタートでゴールだったのかいまいち分からず。
あっけなく終了してしまった感じだった。

▼ ▼ ▼カウンターパートの仕組み等を手厚くしてほしい

▼ ▼

▼
▼

医療救護班のイメージでいたので、ドクターがいないチームでもいる
想定で訓練に参加するということの切り替えに時間がかかった。

終日有意義に過ごせました。
なかなか難しいかもしれませんが、研修内容は多いと思うので、一回で 3 〜 4 日を年二回で○○編、○○編というような形にすると一回の受講決定がもう少し早い方が助かりました。
コントローラーの方が指示した内容とチームリーダーの方針が違う場
合、その情報伝達ができない場合があるので、その時間が欲しい。

内容も濃くなり、学習できる内容も増えると思います。それでも参加
したいと、今回参加して思いました。
▼

2 日目の机上シミュレーションをもう少し深く詳しく行いたい。本部
業務、病院支援、避難所アセスメント等具体的に詳しく。

3 日目の夜に「想定は終了です」と言われ、23 時消灯で翌日の準備が何もできなかった。実災害ではありえない事と、イメージがつかずそれに伴って出来なかったことに対するフィードバックが厳しかった事。
グループ内のデブリーフィングの時間を、研修の最後に十分な時間とって欲しい。

アセスメントには、やはり評価という意味もあると感じた。報告のみだけでいいという理由が知りたかった。現場での活動で、全員でのテント設営がコントローラーからまず第一の最優先事項になっていた。
そのことが正しいことなのかその理由が知りたかった。

▼ ▼

▼

▼
▼ ▼

個人装備について明確にしてほしい（ヘルメット等）▼

研修の参加にあたって、衛星携帯の持ち出し・使用の許可を院内でとるのに難儀しました（出張扱いではなかったため）。病院に依頼状のようなものがあるといいかも？
資料が色でつぶれているところがあるので、白黒対応のカラーリング
してもらったら良いかと思います。

資料をカラーにしてほしい

もう少し、ゆっくりと話してほしい。

▼ ▼▼とても素晴らしかったです。参加申込書のエクセル形式のすばらしさから始まり、研修中のコントローラーさんの対応まで、たくさんのことを学ばせて頂きました。

▼

EMIS、J-SPEED についての操作方法を学びたかった。司会はインストの方がして頂いた方が良いと感じた。日数を増やしていただきたい。
ランチョンセミナーがあると休憩が取りづらい。

▼

実動訓練ならば、もう少し状況説明があってからの方が良い。漠然としていて分かりづらかった。今くらいの事前説明であれば区切りなが
ら「何をしてほしい」などがあった方が実りある実習になるのではないか？
衛星電話について詳しく説明が欲しい。
（構成、電源や各種ボタン、トラブルシューティングに対する説明）

▼ ▼ ▼

▼ ▼

ように思われた。

調整本部⇔拠点本部の調整では、もう少しやさし目にお願いしたい。
例）現場で何とかしろ！というのは…

▼カメムシが出ない方が良かった…盛り上がりましたが。

▼ ▼5. 本研修に参加して、改善してほしいことをご自由にご記入ください。

Logistics

会議の進め方、チーム運営方法など知りたいなと思います。

食事の量に不安があった。結局、翌日朝食が外食であった為余ってしまったが、事前にアナウンスして欲しかった。

最良です。

▼ ▼

クラスター会議を座学として（やりとりやポイントなど）▼ ▼ ▼ ▼ ▼4 日間の研修では盛りだくさんだと思います。毎日充実した受講ができました。
素晴らしい内容だと思いました。

本部業務引継ぎについての講義

ロジスティクスが各派遣先でどういった立ち位置で行動しているのかという具体的な事例を教えていただく講義が欲しい。

EMIS の活用法を実践的にどうしたらよいかなど効率的な活用法などを追加して欲しい。
自衛隊との協力のために、自衛隊のロジスティクスを学びたい。

▼

事前にデモ等（良い・悪い）がスライドや動画になっていると学ぶもの
としてやり易いと思う。事前学習でもよい。

災害医療に関しては、今起きているものも含めて検証が重ねられ、プ
ロトコルやエビデンスが目まぐるしく変わっていくものだと思います。こういった事情の中、特に DMAT 以外の関係者がどうやって技能

EMIS に関する講義も、もう少し含めてもらえれば良かったです。
可能であれば EMIS の内容を盛り込んでほしい。
通信で衛星電話の時間を増やしてほしい。机上訓練を増やしてほしい。
汚い水をきれいにした水を飲む！

本部体制の構築。地域コーディネーターとの運搬調整会議の構築。

EMIS の使用法のような内容
夜間訓練（本当に真っ暗ならどうするか 等）

現場の訓練で同じ想定を 2 回やりたいと思った。

多職種の集まりなので自己の背景をもう少し認識できれば良かった。
（自分が出来なかったこと）

実践研修の時間がもう少し長くても良かった。

もう一度チャンスがあったらと思います。

夜間も含めて、次の日の朝までなどでも良かったかも。

▼

被災地に入った時の初動についてグループ演習に取り組んで欲しい。

実践研修を 2 回。場所を変えて違う役割も実施してみたい。

を維持していくか、岩手医科大学において継続的な研修会やセミナー等あると参加したいと思います。

夜間想定の研修を増やしてほしい▼ ▼▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼衛星携帯電話のデータ通信▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼6. 追加して欲しい研修内容などありましたらご記入ください。

充分です。

▼

本部設営における流れ、必要物品が分かった。情報を送受信する大変さを体験できたこと。記録の大事さを認識できたこと。

▼ ▼実践訓練をしたことにより、リアルな体験ができた。
これまで全く知らなかったロジスティクスだったが、これまで活動をされてきたベテランの方々と一緒に素晴らしいプログラムに参加することができて、思っていたよりもたくさんのことを学ぶことが出来た。
被災地に入る実地研修では、座学やシミュレーションで学んだことも実際には頭が働かず、多くをコントローラーの皆さまのご助言を頂き、たくさん得るものがありました。ぜひ来年タスク参加しブラッシュア
ップしたい。

▼ ▼ ▼めて気付きがあった。

▼▼

実際の被災地で施設を借り、一泊二日で実践を行うことで、具体的なイ
メージをつかめながら臨めることができました。大変お世話になりました。
DMAT 等ではない面々と活動する意義は大きいと思う。

▼ ▼生活環境を整えることの大事さを再認識できた。ラップポンを体験できた。

▼

7. 本研修に参加して、良かったことをご自由にご記入ください。

実際に現地で活動したことが良かった。
ロジ技術、クロノロなど学ぶことが出来ました。
第一線で実践している DMAT の話を聞けて良かった。衛星携帯電話の使用を始め、各々の実体験をできたのが為になった。実際に体験して初貴重な時間を過ごせた。経験に基づく学びはやはり強みになる。また、
東日本大震災での経験も地元の方やコントローラーからお聞きできて、大変良い経験になった。
アンケート集計結果 127

▼
▼
▼

▼ ▼

3 日目の実践研修が実践により近くためになった。
DMAT、JMAT 等に参加していない自分にとって、参加しないと絶対に

ロジスティクスの考え方について、実践を通して学べる本当に良い機会でした。こういう時はどうするのだろう、という疑問に対して、こういう風にしたよというような実経験も踏まえてお話していただき、とても為になりました。
チーム活動で、個々の特性を活かし、協力して研修が出来て良かったと思う。また、実際の災害現場での研修ができ、非常に貴重な経験ができました。実災害ではもちろん、職場での教育にも活かせていければと思います。
ロジスティクスの業務量は本当に多くて多方面に関係するので、その内容を理解してできるようになれればと思い参加させていただきました。頭では分かったようなつもりでいて、実践になったら全然動けず混
乱してしまい、楽しかったけど反省いっぱいでした。もしまた参加させていただけたら、もっといいパフォーマンスが出来ればいいなと思いました。
災害が起きても全国ロジスティクスの皆さんがいれば大丈夫だと思う
くらい素晴らしい出会いがたくさんありました！！

▼▼ ▼ ▼ ▼ ▼実際の災害を想定し、実践形式で研修できたことが良かった。

▼

▼
▼
▼ ▼
▼

実際に実動することによって、大変さや工夫しないといけない事が分かったので良かった。東日本大震災当時の話を聞けて、なおかつ宮古まで見学に行けたこと。

実際に被災地となった岩手県沿岸部での実動訓練は、その時その場で勤務されていた医療職の方の話も聞くことが出来た上、シナリオも▼

気おくれもしたが、逆に多くを学べた。出来る人ばかりで助けてもらってばかりだったが、” チーム ” を実感できた。

本部訓練などの経験はあるが、現場での宿泊などの体験ができて良かった。知識を身につけた時はぜひ参加したいと思った。

▼

▼ ▼
▼
▼

急性期の災害対策本部立ち上げを体験できたことは大変貴重な経験でした。ありがとうございました。

▼ ▼実践形式であったので、講義だけでは分からないこと、考えなければい
けないけれども考えていなかったことが分かり良かったです。

▼

動しやすいと思いました。

▼

経験できないことでした。支援に入る側として活動してみてわかった
ことは、病院側からの依頼は少なくする必要はないのかなと思いました。ある程度は手伝いを積極的にお願いすることで DMAT としても活実践に近い。それに尽きる。
DMAT、ロジの役割・任務などが分かった。立場が変われど今回の研修を活かし現場活動したいです。

本格的な実践を体験できて、貴重な時間を過ごすことが出来ました。ク
ロノロを書く時、専門用語がよく聞こえず、聞き取れずペンが止まってしまったことがありました。皆さんのできるのがすごいと思いました。
自分の甘さがわかり、これからボランティアに行くときに役に立たせたいと思います。皆さんの足を引っ張ったかもしれませんが、出会えたことに感謝いたします。
ロジスティクスの仕事を体感できた。全国のスペシャリストと顔の見素晴らしい人に出会えました。ありがとうございました。
すべてのプログラムで考えること、感じることがあり、とても有意義な研修だった。特に実践研修においては、チームマネジメント・コミュニケーションのスキル不足と実感したので、これからの生活に活かしたい。
実践的な内容は、この形の研修に参加しないと体験して考えることはできないことだと思う。研修に参加して良かったと思う。災害関連の研修開催時に体験を通して得たことを還元できたらと思います。被災した体験を忘れずに多くの方々が協力参加されており、被災した方の生の声を聞けたこともとても参考になった。
実際に被災地を見れて、体験できて良かったです。今後、被災地のために尽力したいです。

今までに実践に参加したことがないため不安が強かったが、今回の研修を通し、少し自信を持つことが出来、良かった。
本部機能について、想像でしか考えることが出来なかったが、本研修で▼本部の立ち上げから疑似体験できたのはよかった。また、実際に市役所

128 アンケート集計結果

▼

▼

▼

ば良いのか、時間はどの位あるのかも考える必要があると感じました。

実践研修を通じて、自分の中でより具体的になったことが良かった。

全国の災害医療に関する仲間ができた。
本番さながらの研修で身につく内容だった。実践的内容で良い。
実務を伴ったものだったので、実践に近いもので出来たと思う。
事前の準備の大切さを身に染みるほど実感することが出来ました。今後は、自身に求められる役割の中で、優先順位を考えて判断するように心がけたい。

3.11 に即したものであり、勉強になりました。

被災地の地理や人がリアルで実践的であった。
実際に現場で動けるような実習を行うことができた。同じ志を持つ仲間が全国にできた。
DMAT の流れが分かったのと、ひとつの事柄を行うのにどこにつなげ

グループの方に助けていただいて、タスクの方々にご指導いただいて学ぶことが出来ました。ありがとうございました。
本研修に参加して、実際に被災地で実習できたことが良かった。本番さながらの研修でとても勉強になりました。

▼

今回、受講生も含めてレベルの高い研修でした。受講生、コントローラ
ーからいろいろな事を学びました。ありがとうございました。
チームのメンバーのロジ力の高さに救われた。最高のメンバーです！
ラピットアセスメントシートの存在を知ることが出来ました。よく練られたプログラムで実践力、応用力が高まる研修でした。岩手の雄大な自然に感動しました。支援に入った被災地に再度行けて嬉しかった。

に情報を取りに行ったり、被災地の方に話を聞くことができたのもよかった。ロジの業務を複合的に体験できるのはこの研修ならではであり、活動がいかに大変なものなのか、そのために衣食住の環境を整える
ことの大切さも学ぶことが出来た。

▼▼

バラバラなバックグラウンドを持つ人たちがチームを組んで行動する
大変さや、実動訓練で学べないような頭を使った訓練を体験できたこと。日本中に知り合いが増えたこと。

▼

実際に被災した現地で研修を受けることができて、本番に近い感じの研修ができたことが良かったです。

▼

後 書 き

▼

Appendices

える関係を構築できた。自チームでのロジスティクスの仕事をドクター、ナースでも分担しようと決心しました。何より楽しかったです。

協賛企業（五十音順）
アルケア株式会社
アイコム株式会社
一般社団法人岩手県ドローン協会
NTT ドコモ CS 東北株式会社
大塚製薬株式会社
カゴメ株式会社
株式会社大塚製薬工場
株式会社サムライコネクション
株式会社スカイシーカー
株式会社長谷川綿行
株式会社ノルメカエイシア
株式会社メディキーナジャパン
株式会社ワコー商事
共立医科器械株式会社

KDDI 株式会社
スカパー JSAT 株式会社
杉田エース株式会社
東洋物産株式会社
日本セイフティー株式会社
ファシル株式会社
ミドリ安全株式会社

第6回 日本災害医療ロジスティクス研修発行日：2019年2月22日（金）編集／著者：岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター
発行所：岩手医科大学〒020-8505
岩手県盛岡市内丸19-1
TEL：019-651-5111（大代表）

連絡先：岩手医科大学災害時地域医療支援教育センター〒028-3694
岩手県紫波郡矢巾町西徳田第2地割1番地1

TEL：019-651-5110（内線 5576）
E-Mail：saigai@j.iwate-med.ac.jp
印刷・製本：杜陵高速印刷株式会社

ISBN978-4-906713-09-7※無断転載を禁じます日本災害医療ロジスティクス研修運営事務局〒028-3694 岩手県紫波郡矢巾町西徳田第2地割1番地１
Tel：019-651-5110（内線5576）
URL：http://www.iwate-med.ac.jp/saigai/

E-Mail:saigai@j.iwate-med.ac.jp