No.610

茨城県歯科医師会
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2020
令和２年5No.610

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
榊正幸

理事会報告— —————————————

３

会務日誌— ——————————————— ５
地区歯科医師会だより— ————————— ６
寺澤

秀朗

真中美恵子

寄稿— ————————————————— 13小林克男

ピンクのエプロン— ——————————— 15蛯澤幸代

リレー通信— —————————————— 16
斎間洋甫
表紙写真について

追悼— ————————————————— 18
会員の異動— —————————————— 21
国保組合NEWS— ———————————— 23
赤えんぴつ— —————————————— 34
編集後記— ——————————————— 35

幻の橋

タウシュベツ川橋梁

北海道十勝の山奥、糠平湖にある橋梁。
この橋は1987年に廃止になった国鉄士幌線が昭和14年に十勝三股まで開通した際に出来たコンクリート橋だが、糠平ダム建設により線路の付替えが行われ昭和30年には廃止となった。
幻の橋と呼ばれるのは、ダムの水かさが増える６月頃から湖面に沈んでいき、水かさの減る１月頃から凍結した湖面に再び姿を現すことからである。
現在、繰り返す水没、凍害と2003年の十勝沖地震によって崩壊が進んでいる。
（社）水戸市歯科医師会 加藤 毅

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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2020診療報酬改定に関して
茨歯会社会保険担当
榊正幸

このたびの新型コロナウイルス感染流行によ

診療補助、医療材料の準備、器具の洗浄・滅菌り、当初予定されていた各地区での「新点数説等を行う職員とされます。研修内容は、院内感明会」中止を決定し、会員の皆様に於かれまし染防止対策にかかる「標準予防策」「医療機器ては大変ご迷惑をおかけした事、心よりお詫びの洗浄・消毒・滅菌」などであります。今回の申し上げます。

変更による再度の届出は不要で、毎年７月に厚さて2020年度の歯科診療報酬改定率0.59％の生局へ提出する「定例報告」に添付する様式２引き上げについて改定の特徴を数点あげてみまの７「歯科点数表の初診料の注１の施設基準にした。

係る報告書」の「院内研修の実施状況」欄に記載し報告します。

○歯 科外来診療における院内感染防止対策の推

歯科疾患管理料（歯管）の長期管理加算が新進（初再診料の引き上げ）と歯科疾患管理料設され、初診月から６カ月を超えて継続管理をの見直しについて行った場合、「か強診」の場合は120点を、「か今回の改定で、歯科初診注１に規定する施設強診以外」の場合は100点を、毎月の歯管に加算基準を届け出た歯科医療機関の初診料は261点として算定します。

なりましたが、未届けの場合は240点に据え置か１回目の歯管の算定が初診月の翌月となった

れ、その差は11点から21点に大きく広がりまし場合などでも、初診月から６カ月を超えていれた。このことからも、主訴のみではなく一口腔ばその月から算定できます。これまで歯管は初単位での治療計画及び治療への変換を考慮しな診月もしくはその翌月末までに算定しなけれければ、今後ますます初診料算定点数が広がるば、その後は算定することができませんでしたと推察します。また歯科初診料の注１に規定さが、今次改定で必要に応じて算定を開始するこれる施設基準の要件に、「職員を対象とした院とができるようになりました。歯管の対象は、内感染防止対策にかかる標準予防策等の院内研「継続的な歯科疾患の管理が必要な患者」とさ修を実施していること」が追加されました。職れていましたが、今回から「継続的な」の文言

員研修は「院内研修」で足りるとされ、講師もが外れました。ここで注意が必要です。留意事「院内の歯科医師」で良く、対象となるのは、

項通知（９）第１節初診料の中で次に掲げる

茨歯会報

1

2020.5

場合は初診として取り扱わない。…歯周病等のとする。新たに有床義歯を製作する場合、他の慢性疾患である場合等であって、明らかに同一保険医療機関において、６か月以内に有床義歯の疾病又は負傷にかかわる診療が継続しているを製作していないことを患者に確認した場合に場合は初診として取り扱わない。つまり長期管おいて、新たに有床義歯を製作する理由を診療

理加算は、再初診を起こしにくい面もあるので録に記載することと留意事項通知に明らかに記注意が必要です。歯科疾患管理料の見直しは、載されました。

「継続的な歯科疾患の管理が必要な患者」の文言が外れたとはいえ、一口腔単位の治療計画と継続的な管理を益々促進させる方向になると思われます。

○パラジウム金属材料について（旧価格1,675円／ｇ）→（新価格2,083円／ｇ）→（７月15％概ね2,400円／ｇ）昨年後半からの歯科用金属金銀Pd合金の高騰に関して、い○「歯周病重症化予防治療」の新設についてわゆる逆ザヤ状況でありますが、半年ごとに市今回改定での特徴の一つである「歯管の見直場価格調査を実施し、乖離が５％以上の場合にし」とともに長期継続管理が鮮明な歯周病重症保険価格を決定しています。今回の価格設定は化予防の導入であります。歯周病安定期治療

昨年７、８、９、10、11、12月の市場価格であ（SPT）の対象外の歯周病（歯周ポケット４㎜り、本年１、２、３月（特に高騰時期）は含ま未満）を有する患者に対する継続的治療に対すれておりません。その結果今回の保険価格でもる評価の新設。歯周病安定期治療の対象外の歯逆ザヤは解消されていません。この度、日歯、周病患者に対する治療についての新たな評価。

日歯連盟、関係衆参議員の方々のお力添えで、所謂歯周病重症化予防治療（P重防）が新設さ随時改定の３か月後（７月）に15％を超えた場れました。この項目は処置料であり、SPTと同合公示価格を改定する（１月、７月）との由、様包括された明らかな継続管理であります。特果たして逆ザヤは改善されるのか注目するとこに“か強診”の算定点数が明らかに高点数であろであります。そもそもこの逆ザヤを我々保険りますが、“か強診”施設基準登録医療機関数医療機関が赤字補填するのは如何なものでしょは概ね18％前後であり、あまり普及していませうか。今の状況では、また歯科医療機関が赤字ん。今後この施設基準の登録数が課題と思われになる傾向が大きく、上昇率の変動を補正値でます。

改定する方式を見直すべきと私個人は考えます。

○欠 損補綴に関して新たに有床義歯を作製する
場合
原則として前回有床義歯を製作した際の印象採得を算定した日から起算して６か月を経過した以降に新たに有床義歯の印象採得を行うもの

2

茨歯会報

以上今回の診療報酬改定について会員の皆様はどのように感じたことでしょうか、ご意見ご指摘等頂ければ幸甚です。

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第13回理事会

５．協議事項日時

令和２年３月19日（木）16時

場

所

茨城県歯科医師会館

報告者

柴岡

会議室

（1）入会申込書の受理について
友常洋一先生永子
外山雄一先生

１．開会

２．会長挨拶

岡野千春先生３．連盟報告
４．報

告

塙

一紀先生

（1）一般会務報告
飯島淳也先生（3）開業予定の歯科医院について
小松貴紀先生（4）疾病共済の給付について
東西茨城地区

１名

16日

日立地区

１名

98日

水戸地区

２種

日歯大卒

承認

水戸地区

２種

神歯大卒

承認

水戸地区

２種

日大松戸卒

承認

東西茨城地区

２種

岩医大歯卒

承認

県西地区

２種

新潟大歯卒

承認

西南地区

１種

新潟大歯卒

承認

（2）令和２年度事業計画（案）について承認（5）県立中央病院連携歯科医の継続意思確認について（3）令和２年度収支予算（案）について承認（6）市町村医療福祉費支給制度（市町村単独事業分）の対象範囲の拡大等について【常陸大宮市・笠間市】（7）各委員会報告について医療管理委員会、広報委員会、地域保健委員会、社会保険委員会、専門学校（4）令和２年度設備投資の見込みについて承認（5）公益社団法人茨城県歯科医師会表彰規程改正（案）について承認（6）会員功労賞について
承認

茨歯会報

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2020.5（7）講師謝礼の内規改正（案）について一部継続審議とする（8） 訪 問 に 特 化 し た 保 険 講 習 会 の 講 師 謝 礼（案）について内規に準じて承認

日本外傷歯学会】
承認（13）令和４年度茨城県歯科医学会における日本補綴歯科学会東関東支部総会・学術大会の併催について承認（9）新型コロナウイルス対策について
承認（10）令和３年度健康フォーラムの講演依頼について西田亙先生に依頼することで承認（14）その他○行事予定について
令和２年４月９日歯科特殊健康診断「認定歯科医師」の認定講習会は延期
令和２年４月16日（木）（11）茨城歯科専門学校自己評価結果報告書（令和元年度）について承認（12）第20回日本外傷歯学会総会・学術大会開催に係る後援名義使用について【一般社団法人

4

茨歯会報

16時から第１回理事会

令和２年５月21日（木）16時から（第２回理事会   ）

10時から 備品消耗品監査（土浦、水戸）
13時30分から

業務会計監査

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３月１９日

第12回広報委員会を開催。会報４月号の編集・校正、会報５月号の編集、次年度の企画、令和２年度会報ファイルの色の選定について協議を行った。
出席者

３月１９日

柴岡広報部長ほか４名

第13回理事会を開催。入会申込書の受理、令和２年度事業計画（案）、収支予算（案）、設備投資の見込、公益社団法人茨城県歯科医師会表彰規程改正(案)、訪問に特化した保険講習会の講師謝礼（案）、新型コロナウイルス対策、令和３年度健康フォーラムの講演依頼、
茨城歯科専門学校自己評価結果報告書（令和元年度）、第20回日本外傷歯学会総会・学術大会開催に係る後援名義使用、令和４年度茨城県歯科医学会における日本補綴歯科学会東関東支部総会・学術大会の併催について協議を行った。
出席者

３月２５日

森永会長ほか17名

第99回日学歯総会が日歯会館にて開催され、令和２年度事業計画、令和２年度収支予算定
款変更について議事が執り行われた。なお、今回は新型コロナウイルスの影響により書面による議決権行使を可能としたため、60名の代表会員が議決権を行使し、会場に足を運んだのは59名であった。（本県の２名は書面決議での参加）

４月

２日

厚生局との指導関係打合せを開催。令和２年度指導計画及び令和元年度指導結果について協議を行った。
出席者

４月

８日

望月厚生局茨城事務所長ほか５名、森永会長ほか８名

茨城歯科専門学校令和２年度入学式を挙行。歯科衛生士科49名、歯科技工士科14名の入学を許可した。なお、今回は新型コロナウイルスの影響により規模を縮小しての開催となった。

４月９日

第１回厚生委員会を茨城町内で開催。第42回親善ゴルフ大会、第25回ソフトボール大会、令和２年度事業計画について協議を行った。
出席者

４月１５日

沼田厚生部長ほか７名

第１回社会保険正副委員長会議を開催。第１回委員会、改定内容、指導打合せ・立会い、審査、理事会、塩原先生保険講習会、施設基準講習会について協議を行った。
出席者

４月１５日

征矢副会長ほか４名

第１回社会保険委員会を開催。改定内容、指導立会い、塩原先生保険講習会、施設基準講習会について協議を行った。
出席者

征矢副会長ほか22名

茨歯会報

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2020.5

区歯科医師会 だより
区歯科I baraki Dental Associatioon

第20回歯科医師会市民公開講座（社）土浦石岡歯科医師会

公開講座委員長

寺澤秀朗

去る令和元年11月17日（日曜日）に第20回歯科してご講演していただきました。講演内容につい医師会市民公開講座ウララ講演会が県南生涯学習ては本当にボリュームが多いため、一部ではありセンターで開催されました。本公開講座も今年でますが紹介させていただきます。講演の前半では、20回目を迎えることができました。講演会には、血流、呼吸、腸内環境や交感神経や副交感神経か約300名の市民の皆様に参加していただきました。

らなる自律神経系が密接な関連性が有り、そのバランスが崩れることこそ健康のバランスを崩していくことについて、ミスをなくすことはできないが、すべてのミスは科学で説明できる「ミスの科学」について、さらに、前述した内容が微妙なバランスで関係性があることなどについてお話しをしていただきました。加えて、一般的に信じられている健康法がいかに間違っているかを話していただき、それについての科学的な根拠とその対処法についてお話しをしていただきました。講演の後半では、ひとが生きていく上で大切なものとし今年は、「歯科医師会からのお知らせ」として、これまた当たり前でありますが「呼吸」「食事」て、土浦石岡歯科医師会会員の（独）国立病院機「睡眠」であり、呼吸法や朝食の取り方、良質な睡構吉田眠を得るための方法、さらにはスマートフォンが俊一先生に「お口の中の病気の話～口腔がんと他睡眠障害や認知症の発症に深くかかわっており、の病気～」と題して、昨今、注目されている口腔健康に悪影響を与えていることについて科学的根がんの特徴、口腔がんと判別しなければならない拠に基づきわかり易い言葉でユーモアたっぷりに口腔内の粘膜疾患や良性腫瘍、嚢胞などの特徴にお話しをしていただきました。

霞ヶ浦医療センター歯科口腔外科部長

ついて画像を見ながら参加した市民がわかり易いように噛み砕いてお話をしていただきました。
第二部は、順天堂大学医学部
座・病院管理学研究室教授

弘幸

先生の講演内容について高評価をいただいたことはもとより、この「歯科医師会公開講座」に関し弘幸先生をおては「第20回も続くとは大変意気ある講演会なの招きしました。小林先生には「健康の正体」と題だと思います。」や「この様な素晴らしい企画を考

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茨歯会報

小林総合診療科学講

また、当日のアンケート結果から、小林610え実行してまた是非よろしくお願いします。歯科医師会の方々に感謝致します。」などの励ましの言
葉や「歯の病気の多いのに驚きました。普段より歯を清潔に保ち定期健診が大事だと思いました。」「口腔がんは直接見える所にあるが、大きくなってから初めて気づくということもあるらしく発見したらリスクを減らすために病院へ早めに行くべきだと強く感じました。病院へ行く事が一番大切な仕事である。」などの口腔内の健康への関心と、ここでは紹介しきれないほどの好意的なご意見やリクエストをいただきました。この市民公開講座が市民の方たちが口腔内の健康意識の向上のお役に立っていることを喜びに思いました。
さらに「歯科医院のポスターを見て参加した（水今後も我々として情報を発信できるように、よ戸市のかかりつけ歯科で）。小林先生の明解な講り一層の努力をしていきますので皆様からのご指演、時間があっという間に過ぎた。」というご意見導ご鞭撻の程お願いいたします。

をいただき茨城県歯科医師会の会員皆様のご協力

そして、来年度も秋ごろに第21回歯科医師会市により開催することができるのだと改めて確認い民公開講座を開催いたします。ぜひ、ご興味のあたしました。

る方はご参加していただければ幸いかと思います。

茨歯会報

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〒310－0911 茨城県水戸市見和2－292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029－253－5807
https://ibaraki.jdha.or.jp
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会
現在、保健センターで健診の仕事をしています。

東西茨城支部蛯澤幸代も５年目になりました。

結婚後は、歯科衛生士の仕事を離れていました。

大勢の子供達や保護者の前で話をするなど、歯子育てが一段落し、仕事復帰を考えていましたが、科衛生士になりたての私には想像出来なかった事

身内の怪我や病気が10年近く続き、仕事への意欲です。元来あがり症で、今でも毎年最初の数回は、も無くなっていきました。

とても緊張して憂鬱になりがちです。でも、｢50歳そんな時、保健センターの健診の仕事を友人かを過ぎたら、何か社会に貢献出来る事をするべき。

ら勧められました。新しい挑戦に一歩踏み出す勇｣という黒柳徹子さんの言葉を思い出し、気持ちを気が持てず、一度は断りました。すると、｢今出な奮い立たせています。

いと、家から出られなくなっちゃうよ。｣と背中を押してくれました。

新型コロナウイルス感染拡大予防のため３月・４月と仕事が延期になり、同僚に会えなくなりま自分の子供以外で、３歳以下のお子さんに仕事した。仕事以外でも、子供や親の事、衰えていくで接する機会はほぼ無かったので、不安ばかりの体の愚痴や相談を聞いて貰い、世間話で大笑いをスタートでした。健診の仕事を始めて、自分の知していました。仕事に行く楽しみになっていたの識の無さを毎回痛感しました。

だと気付きました。高齢の両親を抱え、いつまで通り一遍の説明しか出来ず、先輩方の言葉に耳を傾ける日々でした。

仕事が出来るか分かりませんが、少しでも続けられたらと思っています。

色々な失敗をフォローして貰いながら、少しずつ慣れて、７年目を迎える事が出来ました。

新型コロナウイルス感染収束を願い、予防に心がけ、落ち着いて穏やかに過ごして行きたいと思

保育園やこども園、小中学校での歯科保健指導います。

茨歯会報

15（社）水戸市歯科医師会会員

加藤 毅

数

令和２年３月31日現在

1種会員

1,153名

2種会員

65名

終身会員

122名

す。表紙写真に関連した写真、ご自宅の古いアル

準 会 員

5名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,345名

地区日
立
珂
北水戸
東西茨城
鹿行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西西南
準 会 員
計

会員数（前月比）
115
148 ＋1153 −273104
179 −2134
175
154
105
51,345 −3

茨 歯 会 報
発行日
令和２年５月発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺柴岡進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。