また、患者さんやご家族の立場に立ったわかりやすい説明ができ、「 治療」と「生活」の両面から患者さんを支えます。

※特定行為のイメージ図

研 修を 受けた看 護 師により ︑病 院や在 宅 医 療で質の高いケアが可 能になります︒とも、よりタイムリーなケアにつながります。

始︒
１年 間の研 修を修了した受講

今 後 は 在 宅 医 療 においてもニー点滴を実施

生が︑少しずつ臨 床の現 場で活 躍

医 療 を 必 要 と す る 人 が︑超 高ズが 増 えていくでしょう︒特 定 行

病状の範囲内し始めています︒病 院のみならず︑

齢 社 会により 増 加しています︒人為 研 修 を 受 けた 看 護 師への 期 待手順書によりタイムリーに

看 護 師の活 躍の幅 を 広 げ
超 高 齢 化 社 会に 対 応

口 減 少も 相まって︑限られた医 療が 高 ま り ︑活 躍 の フィ ー ル ド はある看護師が患者さんの状態を見極めるこ

医師に結果を報告

研修受講前

医師に報告
病状の範囲外従 事 者 や 医 療 提 供 体 制の 中で︑ようになります。患者さんに最も近い存在で点滴を実施
看護師に点滴を実施する
よう指示
医師にAさんの状態を報告

ますます広がっています︒

を待つことなく、患者さんへの対応ができる

看護師
Aさんの状態を確認し、脱水の可能性を疑う

２０１５年に全 国でスタートしたることで、特定の行為に関しては医師の指示

看護師
看護師

医師
看護師の が﹁ 看 護 師 の 特 定 行 為 研 修 制

診療補助行為を行います。
しかし研修を受け年以上た こ と ︒それ と 看 護 師 に なってさんの 役に立てるのではと 思っ

視 点 が 理 解でき れば ︑よ り 患 者

為の知 識 や 技 術について医 師の護 師 をしていまし た が︑医 療 行

助 産 師 を 経て長 年 手 術 室の 看

理 由 は 大 き く 2つあ り ます︒

思った 理 由を 教えてください︒︱ 特 定 行 為 研 修を 受 けようと経 っていたので︑今の教 育に触 れ たいという 思いがあ りました︒︱ 研 修の 内 容 や ︑受 けて 良 かったことは ？
自 分の余 暇を活 用してeラーニングでの 講 義 を 受 け ま す︒定期 的 に 行 われる 演 習では ︑ロ ー
ルプレイ・グル ー プワ ー ク・ディ
スカッションを 研 修 指 導 者のも研修受講後とい う 気 持 ち が 湧 いて き ま すさんのためになることをしたい﹂践 を 重 ね るごと に﹁ もっと 患 者践 する 力 を 強 化 していま す︒実研 修 修 了 後は︑特 定 行 為を 実師 ﹂として︑やるべきことを 見 出する こ とです が あ く まで﹁ 看 護

医 師 と 同 じ 視 点で医 療 を 提 供より 充 実させたいです︒理 想は︑を 活 かして︑手 術 前 後の 看 護 をは も ち ろ ん ︑研 修で 学 ん だことたいと思います︒

供 し ︑後 輩 た ちに 継 承 していきので︑自 分が持っているものを提為 看 護 師を育 成する側でもあるね ︒学 びの 機 会 を 与 えてくれて

特 定 行 為を 実 践していくこと︱今後の目標を教えてください︒

ます︒

し 行 動 し たいです︒今 は 特 定 行

SDGsに関連する取り組みとしてロゴマークを表記しております。

いる 医 師には 心から 感 謝していれることも多かったです︒

いる こ と が 分 か り ︑考 え さ せ ら

帰 るまでに 様 々な 人 が 関わってこと︒入院し治療を受け︑家庭に連 携のしくみを 深く理 解できたの勤 務では 知 り 得なかった地 域て 印 象 的 だったこと は ︑手 術 室こと ができ まし た ︒研 修 を 受 けさんの協 力 があってやり 遂 げるかったです が︑上 司 や 職 場 の 皆

通 常 業 務との両立は楽ではな学びます︒

んへの 実 際のアプロ ーチ 方 法 をとで行います︒実 習では ︑患 者さ医 師 と 同 じ 視 点で︑それでいて﹁ 看 護 師 だからでき る こ と ﹂を 追 求したい︒

通常、看護師は医師の指示を受けた上で医師に結果を報告
手順書に示されたAさんの状態を確認し、脱水の可能性を疑う度﹂です︒特 定 行 為には︑実 践 的な1989年長岡中央看護専門学校卒業（看護師免許看護師

能 力 と ︑高 度 で 専 門 的 な 知 識 とルミコ

Aさんを診察後、手順書により脱水症状があれば点滴を実施するように看護師に指示

技 能 が 求 めら れ ま す︒そのた め ︑看護師

医師

特 定 行 為 を 確 実に 実 施でき る よ

上越総合病院医師

う 研 修 を 受 講 す る 必 要 が あ るの研修時の様子や今後のビジョンを聞きました。

Aさんを診察後、脱水症状があれば連絡するよう看護師に指示です︒この研 修を 修 了した看 護 師が活 躍することで︑患 者さんによ上越総合病院の看護師特定行為研修を、

2
支えに（2022年3月号）※撮影時のみマスクを外しています。
3 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

りタイムリーなケアを提 供するこ当。2008年より現職の手術室看護師となるとができます︒

佐藤 留美子サトウ

看護師が特定行為を行うメリット
師免許を取得し同病院へ復職、助産師業務を担

ＪＡ新潟 厚生 連では︑約３年前第１期生として受講し、修了した佐藤看護師。
Interview

30から 看 護 師の特 定 行 為 研 修 を 開

護短期大学助産学専攻課へ進学。翌年4月、助産

質 の 高い 医 療 を 提 供 で き る よ う取得）、上越総合病院配属。1997年、新潟県立看病院 の 看護師﹁特定行為﹂編
お仕事発見

特集シリーズ●病院のお仕事発見【看護師「特定行為」編】

特集シリーズ●病院のお仕事発見【看護師「特定行為」編】

特色

看護師特定行為研修

上越総合病院

特定行為研修では、実践的な理解力、思考および判断力並びに高度かつ専門的な知識及び（区分：循環動態に係る薬剤投与関連）

少 子 高 齢 化 社 会において、看 護 師の専 門 性やリーダー

技術の向上を図る必要があります。
そこで当院では、病棟だけではなくHCU（高度治療室）、ERシップは、医療が提供される多くの場面で必要とされていま（救急室）、手術室など幅広く研修の場を提供できるようにしています。
また、学習日（学習時間）

す。地 域 住 民のニーズに応えることができ、医 療の質 向 上を設けており、振り返りやリフレクション、受講者間の意見交換の場として活用できます。に貢献できる看護師の育成を目指しています。

研修の内容はすべてに共通して学ぶ「共通科目」250時間と「区分別科目」30時間に分かれています。講義、演習または、実習によって行われます。指導者が進捗状況を確認し目標が達成できるようにサポートしています

特定行為とは、看護師が手順書により行うことができる特定行為には、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門的な知識及び技能が特に必要とされるものとして定められた38行為があります。

JA新潟厚生連看護師の特定行為研修制度とは通常業務と並行しながら約 1 年 間の研 修に取り組みます

受講生は１期あたり2〜4名。少人数制で一人ひとりを丁寧にフォロー●JA新潟厚生連では上越総合病院、長岡中央綜合病院、新潟医療センターで実施●経験年数5年以上の看護師が対象●各病院で1年にわたる研修を実施（eラーニング、グループワーク、実習など）

病院長を交えた活発なグループディスカッション

上越総合病院では区分別科目（循環動態に係る薬剤投与関連）で、以下の五つの行為について研修を行います。
●持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整●持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの投与量の調整●持続点滴中の降圧剤の投与量の調整●持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整●持続点滴中の利尿剤の投与量の調整

職員を患者役にした研修。身体所見のチェックポイントなどを学びます

研修科目の一つ、臨床病態生理学の研修※撮影時のみマスクを外しています。

看 護 師の自 己 実 現︑そして地 域の皆 さまのために︒

どんな 職 業も ︑人から 言われてやるより︑自 己 裁 量 権を 与えられて取り組む方が良い仕事ができると言われます︒看 護 師の特 定 行 為 研 修 制 度は ︑患 者 さ んに 適 切 な タイミングで医 療を 提 供できることはもちろん︑看 護 師 自 身の 自 己 実 現 にもつな がる制度です︒﹁医師の指示のもとで動く﹂という基 本は変わりませんが︑特定 行 為 研 修を受けることで︑看 護 師が自 分なりのアプローチで患 者さんに 介 入でき ます︒それによ り 自 分の可 能 性を 最 大 限に発 揮し ︑さらにスキルアップしたいというモチベーショ

ンも 生 まれます︒この 制 度 を 活 かして人 材を 育て︑地 域のための病 院としてさらに前進してまいります︒

看護部教育部門と教育研修

センタ ー が︑受 講 生 や 特 定 看護 師をサポートしています︒主な役 割は︑研 修スケジュールの調 整 ︑研 修 指 導 者 との 研 修 内容の打ち 合わせ︑研 修の進 行 ︑評 価などです︒また ︑受 講 生のケアや 特 定 行 為 実 践の仕 組みの整 備にもあたっています︒研修や実 践が通 常 業 務を 行いながら 実 施 さ れ る こ と から ︑時間 を 作 り やすいよ う 職 場 長への協力依頼も行います︒

看護師の仕事をしていると︑げたい︑でもすぐにしてあげられない﹂と 思うことが出てきます︒特 定 行 為 研 修 は そ う し た

ジレンマを 抱 え る 人 にぜひ 受けてほしい研 修です︒より 患 者

さ んの 役 に 立 ち ︑生 き 生 き と活 躍する 看 護 師 を 育 成していきます︒

5 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌﹁ 患 者さんにもっとこうしてあ研修を全面サポートし、輝く看護師を育成します

看護師特定行為研修 事務局

リモートでインタビュー

上越総合病院
病院長
カゴシマ

ミツル

篭島 充

支えに（2022年3月号）

4

特集シリーズ●病院のお仕事発見【看護師「特定行為」編】

診療科部長 医師ツカダ

シュンイチ

塚田 俊 一上越総合病院

診療科部長 医師

オオホリ

タカシ

大堀 高志

研 修 を 研 修 として終 わらせない
継 続 的 な 実 践の場づく り を
特 定 行 為 研 修と 行 為 実 践の指 導を 担 当しています︒指 導 内 容は︑患者さんの体液量を見極める際の身体所見のポイントや下腿浮腫等に関する知識です︒
できるだけ実践に基づき︑受講生が興味を持つような教え方を心がけています︒逆に受講生に教えることでこちらの知識も整理され︑新しい気づきを得ることもあります︒
せっかく得た知識や技能も︑使わないと廃れてしまいます︒学んだことを現 場に還 元するため︑研 修を修 了した1・2 期 生には実際の入院患者さんへの介入を指導しています︒輸液メニューの組み立てを考えることから始め︑輸液の調整を行えるようになっています︒手順書があるということと︑最終判断は私が担うので医療は安リュウキ全に進みます︒
ある程度任せることで修了生にとってさらなるスキ

ヒロセ

廣瀬 龍樹

ルアップや励みになると思っています︒

薬剤師［長岡中央綜合病院］

私たちが看護師特定行為研修を支えています！

インタビュー

上越総合病院

特 定 行 為 研 修により
看 護 師 との信 頼 関 係が﹁ 見 える化 ﹂指導者として講義・実習をしています︒実際の患者さんを対象とする研修では︑通常の看護師としての考察からもう一歩進み︑どのようなケアが考えられるかレポートを提出してもらいます︒受講生は研修によって自ら考える癖がつき︑それを継続することで自分の力にすることができます︒
研修を終えた修了生に通常業務で接すると︑医師が伝えたい内 容がその理 由も含めてスムーズに伝わっていると実 感します︒修了後も知識を深めようとする意欲が見えるので感心しますね︒特定行為研修が生み出すのは︑高いスキルを持つ看護師というだけではなく︑医師との強い信頼関係︒看護師との﹁あうんの呼吸﹂はそれまでもありましたが︑研修によってそれが﹁見える化﹂されたと感じています︒

上越総合病院

看 護 師のこれまでの積み重 ねを裏 付 けできる制 度
特定行為研修の臨床薬理学の講義を担当しています︒薬の効き方や処方の際の注意点︑看護師に観察してほしいポイント︑吸入薬の正しい扱い方などを伝えています︒
グルー
プディスカッションでは発 言しやすい雰 囲 気づくりを心がけました︒受 講 生と私の年 齢が近いこともあり︑活 発に意見や質問が飛び交い︑有意義な研修だったと思います︒
看 護 師は患 者さんにとって一番 身 近な存 在です︒研 修でされる患者さんの人権等を守り、実施・継続するには、ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解いただきますようお願い申し上げます。

※該当する方や詳細を知りたい方は、主治医にお申し出ください。治験に参加するには細かい条件があります。ご希望いただいても、参加いただけない場合がございます。

薬学的に評価しています。

● 血友病
今後の発行につきましては新型コロナウイルス感染拡大の状況により判断させていただきます。楽しみにしてくださっていた読者の皆様

ことに問題はないか、治験薬（くすりの候補）を
令和4年3月1日
JA新潟厚生連 総務部
今後とも広報誌「支えに」をご愛読いただけますよう、お願い申し上げます。

［糸魚川総合病院］

実施中 ● 潰瘍性大腸炎 ● クローン病● 市中肺炎● 癒着防止剤
薬剤師が治験事務局をしています。治験に参加先に考慮し、4月1日発行の広報誌『支えに』を休刊とさせていただきます。

治験に薬剤師も関わってます
新型コロナウイルス感染拡大の影響に伴い、取材等の制作実務に支障が生じております。取材先並びに関係者の皆様の健康と安全を最優

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支えに（2022年3月号）

7 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

は︑受講生の看護師としての積極性や患者さんへの強い思いを感じ︑私も見習わなければと良い刺激をもらいました︒
制度としては数年前に新設された取り組みですが︑看護師にとっては︑これまで積み重ねてきた経 験の裏 付けとなるもの︒肯定感や自信につながる制度だと思います︒※撮影時のみマスクを外しています。

広報誌『支えに』4月号休刊のお知らせ