昭和 37 年 5 月 30 日第三種郵便物認可

令和 2 年５月 15 日発行（毎月 15 日 1 回発行） 通巻 728 号

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特集
千歳市・斜里町・訓子府町・広尾町・弟子屈町

いきいき百歳体操
道内各地に広がる笑顔北 海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会౮Ͷઇ␆‫׷‬డ≼≺≼≺≸⊗⊬⋄⎠⊘⊺≸⊁≼⊂CONTENTS
1

時流

2

特集

もくじ

前沢政次
新型コロナ対策の進め方

千歳市・斜里町・訓子府町・広尾町・弟子屈町

いきいき百歳体操
道内各地に広がる笑顔9

政府・厚生労働省からのお知らせ
感染症対策へのご協力をお願いします（手洗い・せきエチケット）

10

北の恵み

帯広市食生活改善推進員協議会
ふるさと健康料理
帯広市の特産 ジャガイモ
新食感ポテトサラダ・ジャガイモとサケの生春巻き

12

レオおばさんはレオナルド
自宅でできる運動不足解消

14

福岡永告子
体幹トレーニング北海道
令和元年度レセプト点検調査事務現地助言実施結果について
北海道保健福祉部健康安全局国保医療課18

令和 2 年度行事予定
北海道国保連合会・国保中央会

22

カラダづくりのサイエンス
スポーツシューズの選び方
どんな選択方法が良いのか

今月の表紙
札幌市西区にある北海道
赤十字血液センターでは、
土曜日を除き午前９時から
午後５時まで、献血を受け付けている。道内では現在、患者に届けるために必要な血液が不足しており、1 日に約 700 人の献血協力を必要としているそうだ。
新型コロナウイルスの感
染拡大により外出の自粛が求められているが、献血は不要不急の外出にはあたらな い。 札 幌 の ほ か、 旭 川、
釧路、帯広に献血ルームが設けられ、道内各地で献血バスも運行している。ぜひ、この機会に献血を…。

24

こくほ随想

28

編集室から

桜井智野風

その2

古井祐司
データサイエンティストの通勤が電車から徒歩に変わった！

６月行事予定・徒然集・編集後記

北海道国民健康保険団体連合会

夕張市立診療所長

次を設置してはどうか︒道の組織体制

政と し て は １月

沢炎を起こさずに︑肺胞での炎症を先で︑﹁ 北 海 道 感 染 症 危 機 管 理 対 策 本

前経過観察︑もしくはホテルなどの宿に起こす性質がこのウイルスにある部 会 議﹂が 計

新型コロナ対策の進め方
海道では新型コロナウイルのかもしれない︒ＰＣＲ検査が要望

日ま

泊施設で様子を見ればよいといえな

通りにはできない日本の現状では︑情報で恐縮だが︑胸部ＣＴ画像に着実際の症例ではなくテレビからのを使うことも判断のための一案では他の感染症との鑑別に胸部ＣＴ検査

４月

ナ ウ イ ル ス 感 染 症 対 策 本 部 会 議﹂が３月

回 開 催 さ れ て い る︒

こ と で あ る︒ 患 者・利 用 者 と と も に目してみると炎症が気管支周辺ではないかと思われる︒

を読むと各局長からの報告が多く︑日から ３月スが他都府県とは異なる様い点がある︒

医 療・介 護 従 事 者 が 次 々 と 感 染 し てなく︑末梢の肺胞に起こりやすい印

しかし︑何よりも予防が大切で︑相を呈している︒なんとも辛いのはいる状況にある︒私自身は感染症の象を受ける︒この場合︑咳や痰など

感染実態の把握や今後の対策につい日 か ら は︑﹁ 北 海 道 新 型 コ ロ

12日まで９回行われた︒議事録

く︑道レベルで北海道特有の問題をての討論が少ない︒

議論する会議である︒北海道では札消毒を徹底することである︒感染のさらなる予防は外出禁止や在宅勤

幌市と地方中核都市︑地方町村の課べとなる方策について考えてみたい︒

務などである︒これは行政が主導的

題が異なるはずである︒疾患の判断

私が望む専門家会議は︑感染症をているが︑咳やくしゃみ︑発言など役割を果たしている︒令和２年２月と予防方法の基本は同じでも生活︑

専 門 と す る 臨 床 医 と 疫 学・予 防 の 専

で 起 こ る 飛 沫 は 他 の 病 原 菌・ウ イ ル

日︑北海道知事が全国に先駆けて産業等が異なっている︒それぞれの可能性のある指で目︑鼻や口に触らスより少し長い距離を飛ぶようであ

緊急事態宣言をしたことは大いに評

地域では医療機関や福祉施設の状況ないことである︒手指でマスクをやる︒したがって会話をするときの距

価されてよい︒しかし︑新型コロナ

このウイルスはまず性質や特徴な離などを遠めに取っておく︒密接︑感染に関するかじ取りはきわめて難

ど正体がわかっていない︒飛沫感染

密集︑密室での接触時間を短くし︑も異なる︒そしてこの会議から院内門家が複数集まり︑国レベルではな

ビニールなどの障害物で感染リスク

しく︑４月に入り第２波が押し寄せたら触れることも避けたい︒

を下げることができる︒

ばと願う︒のきめ細かい提言もしていただけれ感染の予防法などを指導し︑行政へであって空気感染ではないと言われ医療機関や介護施設での発症が多い

専門家ではないが︑道民の一人とし

飛沫感染︑接触感染を避け︑手指の24の呼吸器症状がなく︑つまり気管支28てこの状況の中から︑今後の道しる

27

30
る状況となった︒
そこで提案であるが︑北海道と札軽症者が急に重度の呼吸障害になり︑死亡する例があることも問題視

幌市が協力体制のもと︑専門家会議

28

されている︒単純に軽症者は自宅で

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北いきいき ச ‫ ش‬体操

道内各地に広がる笑顔

予 防 サ ロ ン﹂が 運 営 さ れ︑ 現 在 は

写( 真は︑昨年以前の様子を各市町から提供していただきました)

団体が登録して活動を続けている︒

サロンでは︑いきいき百歳体操のほ か︑ 口 腔 機 能 向 上 の た め の﹁ か み

か み 百 歳 体 操﹂︑ ２ 本 の ポ ー ル︵ スト ッ ク︶を 使 っ て 歩 行 運 動 を 行 う ノ

ルディックウオーキングのいずれかと計算などを組み合わせて認知症予を必ず取り入れている︒また︑運動
市 介 護 予 防 セ ン タ ー︵ 運 営 は 千 歳 市

防に生かす﹁コグニサイズ﹂︑茶話会︑

年に設置された社 会 福 祉 協 議 会 に 委 託︶を 拠 点 と しこのうち﹁いきいき百歳体操﹂は︑折り紙なども並行して行うなど︑多リ ー ダ ー﹂が 主 体 と な り︑ 町 内 会 や専門職がいなくてもだれでも簡単にて介護予防が展開されている︒市公

老 人 ク ラ ブ な ど の 地 域 単 位 で﹁ 介 護

種多様な活動が続けられている︒

26

認 の ボ ラ ン テ ィ ア で あ る﹁ 介 護 予 防

千歳市では平成

地域で
﹁サロン﹂
運営
活動支えるリーダー

千 歳 市

49

で広がっている様子が伝わって来た︒

メールや電話で質問するなどして回答を得たもので︑生き生きとした笑顔が各地いる千歳市と斜里︑訓子府︑広尾︑弟子屈の４町での状況を紹介する︒各市町に〝本家〟高知市での取り組みをルポしたが︑今月号では︑道内で取り組みを続けてのコミュニケーションを活発にさせる役目も果たしている︒３月号では︑を目的とした筋力トレーニングが体の健康面だけではなく︑地域住民間

高知市を発祥とし全国に広まった﹁いきいき百歳体操﹂︒高齢者の介護予防

介護予防 プラス地域づくり「南弟子屈げんき会」での「いきいき百歳体操」。小学校の旧校舎を利用し、地域の住民が車座になって筋トレに励む
弟子屈町

特集

千歳市
斜里町
訓子府町
広尾町
弟子屈町

2

ℿℽℿℽ℻⅂

こ と か ら︑ 各 地 域 に 介 護 予 防 リ ーて体力測定を行っており︑週１回以

歩行速度︑片脚立ちの３種目につい会 が 増 え︑ 楽 し み も 増 え た﹂と の 声

け で は な く︑﹁ 定 期 的 に 外 出 す る 機

な っ た﹂な ど 体 力 面 に 関 す る こ と だようになり︑階段の上り下りが楽にダーを養成し︑介護予防教室開催日
上の開催なら体力を維持できることが聞こえる︒

体操の効果を推し量るため︑握力︑以外でも各地域で継続的に運動できがわかってきた︒参加者からも体操サロンへの巡回︑市の広報や地域の

く︑地域の方々が笑顔で集まる場を﹁体操を行うことだけが目的ではな

な時︑恵庭市や滝川市では住民主体

まうことが大きな課題だった︒そん

しく︑その時だけの事業になってした︒しかし︑支援終了後の継続が難るＤＶＤとプレーヤーの無償提供︑を行うときに映像を見て参考にでき件が当てはまる団体を対象に︑体操

最低３カ月は継続できそう︱の３条

プ︑②週１回集まる意思がある︑③

ＤＶＤのほか、指導者の掛け声でにこやかに…＝斜里町

行え︑気軽に展開できる運動である

るように導入した︒当初は︑月１回・を 行 う こ と で︑﹁ 重 い も の が 運 べ る

情報誌などで全市的なＰＲ活動を展

健幸ポイントの対象
参加者たちの励みに

斜 里 町みたい﹂としている︒

緒に介護予防のまちづくりに取り組継続していくことが重要︒今後も一同センターの山北武センター長はカ所での介護予防教室や介護予防

いきいき百歳体操の成果を体力測定＝千歳市

開し︑普及に努力したという︒
介護予防リーダーの役割は︑基本
的には介護予防サロンの運営︒町内会や老人クラブの活動として会場を確保し︑人を集めるなど定期的に活動︒介護予防センターには作業療法士︑社会福祉士︑保健師の３職種が百歳体操のほか、ノルディックウオーキングも行われている千歳市の介護予防事業

配置され︑サロンの運営︑体操の助言を行い︑活動を支えている︒

斜里町では従来︑行政が主導して
介 護 予 防 教 室 を 実 施 し︑ 保 健 セ ン
ターでの教室や︑地域の老人クラブ

で﹁いきいき百歳体操﹂を実施してい体操用の重りとバンドの貸与のほへ保健師らが出向いて支援してきることを聞き︑滝川市の取り組みをか︑最大２カ月の実技指導︑健康講援を行った︒その際には︑自治会長

話や体力測定など継続するための支年２月から本格的な普視察︒平成

当初は︑①５人以上の住民グルー

及に取り組み始めた︒

28

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ310

会議や老連研修会などあらゆる機会
員 は ３ ０ ０ 人 近 く︑ 平 均 年 齢 は ・歳までり︑﹁月１回の例会では休みがちだっこの結果︑現在では︑体操を自主した団体には︑歯科衛生士が口腔機が参加した︒体操を始めて半年経過の立ち上げに携わった町保健福祉課

な っ た﹂な ど の 効 果 も︒﹁ い き い き﹂

たが︑週１回になって毎回参加してカ所︑社
能低下予防に関する講話を行い︑食総 合 相 談 係 の 松 井 由 希 係 長 は﹁ 新 規

歳︒最年少 歳から最高会福祉協議会に委託しているサロン
べる力や飲み込む力を付けるとされ参加者の増加と継続参加への働きかを利用して住民へのＰＲを行った︒

事業での実施が２カ所︑介護サービる﹁かみかみ百歳体操﹂を紹介︒自主けが重要と考えています︒健幸ポイ

訓子府町いる﹂﹁歩いて買い物に行けるようにス事業所でも４カ所で主に週１回の運営している団体では︑名簿の管理的に運営している団体が年度末で実人ペースで実施︒平成

立している︒
さらに︑いきいき百歳体操への参加 は︑ 町 が 実 施 し て い る﹁ 健 幸 ポ イ

茶 飲 み 会︑ 近 隣 が 支 え 合 う﹁ ほ っ と町︒ふまねっと︑喫茶店のようなおする地域づくりを進めている訓子府

り︑定期的に顔を合わることで︑見体操の後に茶話会を始めた会場もあ冬季間にお休みするところもある︒

実施しており︑そのほかは農繁期や年２クール︵１クール２回︶で実施

食 堂﹂⁝︒ 住 民 が︑﹁ い い ね！﹂と 感
きいき百歳体操﹂も含まれている︒

している﹁ささえあいサポーター養守りの機会ともなっている︒
いきいき百歳体操の取り組みは平成 講 座︵ あ い さ ぽ︶﹂は︑ 介 護 予 防 のじ る さ ま ざ ま な 取 り 組 み の 中 に﹁ い年度に老人クラブで紹介をした

成

操の指導︑翌年度からは理学療法士

で体験会を実施し︑保健師による体29

ン ト 事 業﹂の 対 象 に も な っ て い る︒
それらが参加者のやる気につなが﹁いいね！﹂をもっと
住民自らが考え工夫

この結果︑現在実施しているのはスも行った︒﹁ い い ね！﹂を も っ と！

カ所︒このうち︑８カ所が通年でこんなキャッチフレーズで︑みんなが活躍

みんなが活躍する地域づくりを目指して行われた訓子府町の「地域の “ いいね ” 発表会」で体操する住民たちによる体操のワンポイントアドバイ

指導︑保健師による百歳体操体験やい だ︒ 理 学 療 法 士 に よ る 講 話・運 動

活動をサポートできる人材育成が狙必要性を理解して地域での介護予防のが始まり︒ 年度には町内９カ所

27

12

4

ℿℽℿℽ℻⅂

76

ントの対象とした狙いもそこにあり

93や参加者の見守りなどを参加者たち

47

腕に重りを付けての筋トレ︒地道な体操が全身に力をみなぎらせる＝斜里町

1172

ます﹂とコメントしている︒

椅子を補助に使って足腰の強化も＝斜里町

で分け合って実施するなど完全に自30

グ ル ー プ ワ ー ク が 主 な 内 容︒ こ う
いった人材が体操に参加することで︑ちょっとした声掛けの支援ができ︑ 活 動 の 継 続・活 性 化 に つ な げ ている︒
事業にかかわる専門職の役割とし

広 尾 町

年 度 か ら﹁ い き い き 百 歳 体

全会場で﹁かみかみ﹂
楽しいおしゃべりも
平成の会場で週１回︑約２４０人操﹂を実施している広尾町では現在︑町内

べたり︑おしゃべりしたりするために効果的な﹁かみかみ百歳体操﹂も︑全会場で並行して取り入れている︒
また︑頭と体の体操を組み合わせて︑認知機能の低下防止に効果があるとされる﹁しゃきしゃき百歳体操﹂を実施する会場もある︒に取り組む町民が増えるなど︑高齢化が進む町の課題にマッチした取り

組 み と 判 断 し ま し た﹂と 回 答 を 寄 せ

広尾町で参加者に渡される体力測定結果表

広尾町が体操を始めたきっかけについて︑町保健福祉課地域包括支援セン
ター在宅支援係の甲斐 晴 香 保 健 師 は﹁ 社会 参 加︑ 支 え 合 い︑地域の主体的な活動に寄与し︑エビデン
スのある筋力体操で
あ る こ と︑ サ ポ ー
ター活動を通して︑老年期に至る前の早期から健康寿命延伸

理学療法士による姿勢指導＝広尾町ては︑体操を継続するための参加者のモチベーションを維持するような
年度︑令和元年度に町主催の27が参加︒口腔を元気にして楽しく食

11

支援など︒体操の実施指導のほか︑
平成﹁地域のいいね発表会﹂を開催した︒
冒頭で紹介したような取り組みをしている仲間たちが集まり︑それぞれの 取 り 組 み を 紹 介 し 合 っ た︒ 各 グ
るたくさんの﹃いいね！﹄を見つけ︑ループを紹介するカラー資料もつく
り︑﹁地域には笑顔がいっぱいの集

これからも﹃いいね！﹄を増やせる町る︒

き た﹂と 話 し て い

実感することがで

い う︑ 住 民 の 力 を動を継続できると体的に介護予防活

え工夫しながら主て︑ 住 民 自 ら が 考取り組みを通し

きいき百歳体操の初 美 保 健 師 は﹁ い齢者支援係の下地町福祉保健課高

いの場︑交流の場がある︒自分たち਌ಈ‫؟‬ธ৕ਿ঴‫ؚ‬ธ৕ਿ঴ઇ୘੻৩ভ
৏ର‫؟‬ธ৕ਿ঴৔ভ৴൪ੈ৮ভ‫؞‬ธ৕ਿ঴ৰᄷভ৴൪ੈ৮ভ

を目指そう﹂と町民に呼びかけた︒

ᵁͤࡍ‫ف‬ᡶܴᴾᵁᢃѣᾎᴾᵁͤࡍ‫ف‬ᡶܴ ᵁᢃѣᾎᾎᵁဏ‫܇‬ᴾᵁͤࡍỀẪụᴾᵁဏဏ‫܇‬‫ ܇‬ᵁͤࡍỀẪụࡍỀẪẪụ

が何気なく行っていることの中にあ‫ع‬ธ৕ਿ঴दৰᄷ‫آ‬ा॒ऩऋણඩघॊ৉ୠतऎॉ‫ع‬ഥਮ੪ফা঩

﹁地域の い“ いね 発” 表会﹂のパンフレット＝訓子府町

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530ธ৕ਿ঴पَःःब‫ुُ॑آ‬ढध‫آ‬

男性も交えて体操する地域の人たち＝訓子府町

進のお手伝いなどを行っている︒のほか︑地域の高齢者の介護予防促とが契機となり︑翌保健師が参加したこ開催︒サポーターは会場準備や参加

験会を開き︑サポーター養成講座も実施している会場もある︒また︑体〜数カ月に１度の茶話会や昼食会を

これからも体操を続けて転びにくい

体のバランスが良くなりましたね︒

返 し︑﹁ 前 回 に 比 べ て 筋 力 が 付 き︑

力測定後は結果表を作成して本人に同最大歩行速度の５項目で実施︒体が増え︑顔を見ない

同 士︑ 口 コ ミ で 仲 間老人会や近所の仲間

人とさまざまだが︑は各団体で５人〜

主的に活動︒参加者

も い き い き 暮 ら す お 手 本﹂と 評 す︑に か け て い る の は︑﹁ 高 齢 に な っ て進めている︒参加者たちがいつも気だ︒ほかにも︑温泉地の個人宅で実す る﹁ ふ ま ね っ と﹂も 楽 し み の 一 つのマス目の網を踏まないように運動

百歳﹂︑町内では唯一週２回の体操を︑お世話役さん

施している﹁仁伏所の人たちが半田さんら参加者の移たちの工夫で自主的に行っている

歳 代 の 女 性・半 田 ア イ 子 さ ん︒ 近動や除雪などを手伝い︑半田さんは︑﹁すみれ会﹂など︑グループごとに工6ℿℽℿℽ℻⅂てくれた︒
取り組みは住民の自主組織が運き 百 歳 体 操﹂に 取 り

年 １ 月 か ら﹁ い き い

している︒体力測定は握力︑開眼片組み始めた︒現在で体操の効果がわかるような工夫も住民が主体となって行われている︒
足 立 ち︑ タ イ ム ア ッ プ ゴ ー︵ ２つ 以は町内で者への声掛け︑介助︑運営サポート
体 を 目 指 し ま し ょ う﹂な ど の コ メ ン﹁元気の巣﹂は事務所に使われていと連絡を取り合うな

同町福祉課地域包括支援係の小濱

たプレハブの建物を会場として使用

トが参加者のやる気を高めている︒

なり︑長く歩けるようになった﹂﹁友ちあき係長︵主任介護支援専門員︶がしている集まり︒午前中に体操し︑ど︑互いに気遣い合達 に 会 う の が 楽 し み﹂な ど 喜 び の 声

地域での活動事例を紹介してくれた︒

お茶やコーヒーを飲み︑一緒に食事

参 加 者 た ち か ら は﹁ 整 形 外 科 の 受が聞こえてきている︒一方で︑新規

南弟子屈げんき会は︑地域の小学もしながら午後まで過ごす︒時期にう風潮が生まれてい

参加者を集める地域づくりや︑体操校の旧校舎を地域の交流スペースと

なると︑ここで漬物も漬けるそう︒

診が減った﹂﹁股関節の痛みが無くなに来なくなった人のフォローなどがして活用︒車を乗り合わせたりする

するなどの交流も行われている︒

課題だという︒﹁喜楽会﹂では地域のセンターを利用㌢四方など工夫をして集まり︑体操のほか︑るという︒

体操終了後に行われる食事会用に、ちらし寿司を準備＝弟子屈町「元気の巣」

して気軽に集まっている︒

25

お茶飲み︑情報交換などを和やかにり︑体が軽くなった﹂﹁歩くのが速く

18

自分の畑で取れた野菜をおすそ分け

90

弟子屈町

年秋︑道が

旧校舎や個人宅利用
口コミで仲間増える
弟子屈町では︑平成企画した札幌での研修会議に町の2850営︒会場の準備や片付けなどすべて地域の見守りや支え合いなどの推進
上の動作能力︶︑５㍍通常歩行速度︑団体が自に効果があり︑体操のほか︑１カ月

全員交流会で集合した広尾町の参加者たち

夫しながら活動を続けている︒
行政のサポートとしては︑①体操を住民に紹介し︑住民の意思が決まるのを待つ②オリエンテーションと４〜５回のレクチャー③重りなどは貸し出していたが︑現在は個人購入④体力測定︱など︑あくまで住民が秒立ち上自主的に行うことを重視している︒
小濱係長は﹁片足立ちやがりなど体力測定では効果が確認されています︒今後も皆さんが楽しく（高知市の資料より）継続していけるよう︑サポートして

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ7

いきたい﹂としている︒

身も心も軽やかに﹁ふまねっと運動﹂を行う
弟子屈町﹁喜楽会﹂の人たち

かみかみ百歳体操

30

しゃきしゃき百歳体操（高知市の資料より）ℿℽℿℽ℻⅂89౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ豊富なビタミンＣ
煮崩れしにくいメークイン

皮が緑がかったものや芽が出ている

ジャガイモの主な成分は炭水化物位の産地となっています︒最も作付﹁ メ ー ク イ ン﹂は 煮 崩 れ し に く く︑けの多い品種は﹁メークイン﹂です︒
く含まれており︑１００㌘当たりの煮物や炒め物に向くと言われていま︵でんぷん︶ですが︑ビタミンＣも多含有量はミカンと同程度です︒ビタ

例年︑７月から８月にかけて︑ジャす︒そのほか︑粉質でほくほくして加熱調理するとガイモの花が満開となり︑他の農作

ミンＣはストレ

壊れてしまうと物とともに素晴らしい田園風景を眺い る﹁ 男 し ゃ く﹂︑ カ ラ フ ル な﹁ イ ン言われていまめることができます︒また︑９月のスや風邪などのす︒しかし︑ジャ収穫時期には﹁メークインまつり﹂がカ の め ざ め﹂﹁ レ ッ ド ム ー ン﹂﹁ シ ャ

ガイモに含まれ開催され︑メークインの詰め放題な病気に対する抵

るビタミンＣはど秋の味覚を楽しむ人でにぎわって

ド ー ク イ ー ン﹂な ど 多 く の 種 類 が 出

でんぷんで熱にい ま す︒ み な さ ま も ぜ ひ 帯 広・十 勝

抗力を高める働よって壊れにく産のジャガイモを味わってみてくだ回っているので︑料理によって使いいという特徴がさい︒

きなどがありまあります︒

10ℿℽℿℽ℻⅂

北の恵み
健康料理

ガ イ モ と 言 え ば 帯 広・十 勝 と い う く

もの︑皮にしわがあるものは避ける

ま た︑ ジ ャ ガ イ モ を 選 ぶ と き は︑らい︑全国でも有数の産地となってようにしましょう︒

北海道といえばジャガイモ︒ジャい ま す︒ 今 回 は ひ と ひ ね り 加 え た

万

十勝 に お け る ジ ャ ガ イ モ の 作 付

面積は ３５ ８０㌶︑収穫量はジ ャ ガ イ モ 料 理﹁ 新 食 感 ポ テ ト サ ラダ﹂﹁ ジ ャ ガ イ モ と サ ケ の 生 春 巻 き﹂

５７００㌧︵平成年度︶と︑全道１をご紹介します︒

12

分けてみるのも楽しいですね︒

帯広市食生活改善推進員協議会

帯広市の特産ジャガイモ

30
すが︑熱に弱く︑文・レシピ・写真

ふ
る
さ
と

２
帯広市

新食感
ポテ トサラダ
材料（４人分）ジャガイモ ・・・・・・・・ 240g
玉ネギ ・
・
・・
・・
・
・・・
・
・ 40g
ニンジン ・・
・・
・
・・・
・
・ 40g
ミックスビーンズ ・
・ 40g
むき枝豆
（冷凍）・・
・・ 20g
ミニトマト ・
・・
・
・・・
・ 10g
リーフレタス ・
・・・
・
・ 適量
【調味料】
栄養成分（１人分）
エネルギー
149 Kcal

たんぱく質
4.1ｇ

脂

質
6.5ｇ

マヨネーズ ・・・・・・・ 大さじ2と1/2

塩

分
0.4ｇ

カルシウム
26 mg

無糖ヨーグルト ・・・ 大さじ１と1/2
塩・
・・
・・
・
・・
・・
・・
・
・・ 小さじ1/５
こしょう ・
・・
・・
・・
・
・ 少々

作り方
❶ ジャガイモは半量を大きめに切り、残りは千切りにして水にさらしておく。

❹ ニンジンは２㎝の千切りにしてゆで、柔らかくなったころに、千切りしたジャガイモを加え1〜2分ゆでてざる❷ 大きめに切ったジャガイモはゆでて柔らかくなったら水を捨て、水分を飛ばしてからつぶしておく。
❸ 玉ネギは2㎝のスライスにし、水にさらして水分を切っにあげる。
❺ ボウルに調味料を混ぜ合わせ、
ジャガイモ、
玉ネギ、
ニン
ジン、
ミックスビーンズ、枝豆を加え和える。
❻ 器に盛りつけ、
ミニトマト、
リーフレタスを添える。

ておく。むき枝豆は自然解凍しておく。

ジャガイモとサケの生春巻き材料（４人分）ジャガイモ ・・
・・ 160g【つけダレ】

サラダ油 ・・・・・・ 小さじ1/2

しょうゆ ・
・ 大さじ1と1/2

生サケ ・・・・・・
・・ 120g

みりん ・・・・ 大さじ1と1/2

サラダ油 ・・・・・・ 小さじ1/2

酢・
・
・
・
・
・
・
・ 大さじ1

キュウリ ・・・・・・ 80g

ごま油 ・・・・ 小さじ1

ニンジン ・・
・・
・・ 40g

だし汁 ・・・・ 大さじ1とサニーレタス ・・ 60g

小さじ１

大葉 ・・
・・・・
・・
・・ 8枚
ライスペーパー 8枚

唐辛子 ・
・
・
・ 少々
（※お好みで）栄養成分（１人分）

作り方❶ サケは油を敷いたフライパンで焼いて大きめにほぐす。

エネルギー
189 Kcal

たんぱく質
9.7ｇ

脂

質

3.6ｇ

塩

分

1.1ｇ

❷ ジャガイモ、キュウリ、ニンジンは4㎝ほどの千切りにする。ジャガイモは水にさらしてから、油で軽く焦げ目

ジン、
キュウリ、
ジャガイモ、サケの順にのせていく。手がつくように炒める。
ニンジンはさっとゆでておく。

前を一巻きしてから、両端を内側に折り込んで最後まで❸ 大葉は茎を切り落とし、
サニーレタスは大きめにちぎっ巻く。
１人２本になるように残りも同じように巻く。
❺ つけダレの調味料を合わせておく。

ておく。
❹ ぬるま湯に浸し柔らかくしたライスペーパーの水分を軽く切り、まな板の上に置く。
大葉、サニーレタス、ニン11౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ❻ 出来上がった生春巻きを、斜め半分に切って盛り付け、つけダレを添える。

カルシウム
33 mg

自宅でできる運動不足解消
体幹トレーニング◆運動不足による健康二次被害

新型コロナウイルス感染防止のために外出の自粛が続き︑屋内で過ごす時間が長くなると活動量が低下し︑どうしても運動不足になりがちです︒運動不足は︑免疫力

低 下 を 招 く だ け で な く︑ 糖 尿 病・高血圧など生活習慣病の悪化などの﹁健康二次被害﹂にもつながるといわれています︒

今まで生活習慣病などの発症や

生 活 機 能 の 低 下︵ 骨 や 関 節︑ 筋 肉など運動器が衰えるフレイルや︑

ロコモティブシンドローム︑認知症 な ど︶を 予 防 す る た め に 運 動 習慣を推奨してきました︒この緊急事態にも自宅でも行える運動を取り入れていきましょう︒

178

福岡 永告子 ＝ 文
Fukuoka Etsuko

北村 和也 ＝ モデル
Kitamura Kazuya

1．〜ロープランク〜

両ひじつきつま先立ち

腹筋、背中、肩などのコアマッスルをトータル的に鍛えるエクササイズです。
基礎代謝を向上させ、リバウンドしにくいカラダをつくります。
❶❷

両肘、両膝を床につける。手は肩幅程度に開き、足は閉じる。

2．〜ハイプランク〜

30秒間キープ

両膝を伸ばして頭から、かかとまで一直線にする。
このポーズで30 秒間キープする。

腕立てもも上げ

おなかや太ももを引き締めます。
脚力がつき、日常生活でのパフォーマンスの向上も見込めます。

左右交互に 10 回❶の姿勢のまま
60秒でもOK！

❶❸❷

右膝を胸に引き付ける。背中を丸めないよ
うに注意しながら、勢いや反動を使わずにじっくり行う。

両手両足を床につけ、腕立て伏せの姿勢をつくる。肩から腰にかけてのラインを真っすぐにする。

3．脇腹のストレッチ
腹筋運動の後、腰回りの筋肉をほぐしましょう。

左膝を胸に引き付ける。

膝を倒す時、肩が床から

左右交互に２〜４回

離れないように！

❶❷息を吐きながら、両膝をそろえたまま左側に倒す。

❸

あおむけになり、両膝を立てて両手を広げる。足は床につける。

一度❶に戻し、息を吐きながら、右側に倒す。

ℿℽℿℽ℻⅂

12◆筋トレのススメ

筋肉が減少すると︑体にはさまざまな変化が起こります︒全身の血流が低下してしまいます︒
また︑糖をためておく場所が少なくなる

ので︑糖の調整を行う働きが低下

し︑血糖値が不安定になるともい

われています︒さらに︑免疫の働きも悪くなってしまいます︒

筋力トレーニングは︑エクササ

イズ中もエクササイズ後も新陳代謝をアップしてくれる効果的なト

レーニングでもあります︒

体 幹 と は︑ 首 か ら 上 と 腕・足 を◆体幹を鍛える

除いた部分のことをいいます︒腹筋のことだと勘違いしやすいのです が︑ 胸 や 背 中 な ど の 大 き な 筋

肉︑ 肩 関 節・股 関 節 ま わ り の 小 さな筋肉まですべて体幹です︒今回

は体幹トレーニングの代表選手﹁プランク﹂
をご紹介します︒両肘を床につけ︑うつ伏せになり︑腰を浮かせた姿勢のままキープする﹁ロープランク﹂︒また︑肘を曲げない﹁ハイプランク﹂
も︑体幹強化のほか腕や肩の筋持久力向上におすすめです︒脇腹の引き締めエク

ササイズ︑ストレッチも取り入れながら︑無理なく実践してみてください︒

4．ねじりエクササイズ
脇腹を絞めてウエストにくびれをつくります。
❶
両脚を倒す時、肩や背中が浮かないように！

❷❸あおむけになり、両腕を横に広げ、かかとをつけたら両足を床から離して膝を直角に曲げる。

左右交互に 10 回そろえた両膝を左側にゆっくり倒し、２〜
３秒間キープし❶に戻る。

❶からそろえた両膝を右側にゆっくり倒し、２〜３秒間キープ。

今月のフィットネストーク
自粛生活はいつまで？頑張ろう！

一般社団法人 地域ウェルネス・ネット
福岡 永告子【おことわり】
体幹トレーニングの動
画はお休みします。これまでの運動動画は当法人
ホームページからご覧く
ださい。

13

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ

２月末から３月までの自粛生活を乗り越え、４月から新型コロナ感染拡大防止処置をしながらも普通の生活に戻りつつある中、またの自粛生活に入ってしまいました。４月に運動教室をスタートした時は、運動不足からくる心身のストレスや、閉じこもり生
活の疲れから解放された参加者が集まり、再開や再会を喜びました。またの自粛生活は残念ですが、仕方のないことだと理解しているだけに、辛いところです。
私たちも自粛生活を有効に使うために、自身のスキルアップや充電にあてています。１回目の自粛生
活の後、体組成を測定したら、体重は変わっていな
いのに、体脂肪が増えていました。筋肉量が減ってしまったのですね。セオリーどおりの結果に納得です。この自粛生活では、ウオーキング、筋トレ、ヨガを取り入れています。ジョギングもしました。心
肺機能には何の問題はないのですが、古傷の膝の具合がよくなく、走ったり歩いたりの格好悪さです。
しかし、朝のきれいな空気には体だけではなく心も洗われ、救われる気持ちです。プレッシャーにしない程度に続けていくつもりです。私も私の 80 歳
代の母も一度もインフルエンザにかかったことがありません。それに油断せずに乗り切っていこうと思います。頑張りましょう‼

【お知らせ】
これまで連載してきました運動動画を一覧から見ることができます。一般社団法人地域ウエルネ
ス・ネットホームページからメンバーページを開
いてください。
https://www.k2-wellness.net/
パスワード「Leo1989119」で「北海道の国保」のページになります。どうぞご活用ください。

जभ੔भ੊ष‫؛‬+RNNDLGR([SDQGLQJ+RUL]RQH

令和 元 年度

レセプト点検調査事務
現地助言実施結果について

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課概況

た︒︵表１︶

そのうち︑二次点検併用委託保険

年 度︶よ り 北 海 道 全 体 で の レ セ プ ト

ついての実施結果は次のとおりと

国 民 健 康 保 険︵ 一 般・退 職 者︶分 に檜

1

令和元年７月減︵

市 町 村・１ 広 域 連 合 ↓市町

村・１ 広 域 連 合 ︶︑ 対 象 レ セ プ ト 件
令和元年度は︑道内１５７保険者

抽 出 件 数 で は ２ 件 増︵ ５ ６ ８ 件 ↓↓ ２万 ６ ８ ５ ０件︶︑ 疑 義 レ セ プ ト

数 で ８ １５ ０件 減︵ ３万 ５ ０ ０ ０件
町 ５ 村 １広 域 連

十 勝 総 合 振 興 局 中札内村、更別村、足寄町

3

上 川 総 合 振 興 局 剣淵町

1

檜

山

振

興

局 上ノ国町、厚沢部町

2

石

狩

振

興

局 当別町

1

上 川 総 合 振 興 局 名寄市、幌加内町

2

日

局 平取町

1

渡 島 総 合 振 興 局 知内町、木古内町、長万部町3

胆 振 総 合 振 興 局 むかわ町1

空 知 総 合 振 興 局 夕張市

1

十 勝 総 合 振 興 局 新得町、清水町

2

後 志 総 合 振 興 局 寿都町

1

空 知 総 合 振 興 局 深川市、空知中部広域連合

2

胆 振 総 合 振 興 局 洞爺湖町、白老町

2

十 勝 総 合 振 興 局 帯広市、池田町

2

石

狩

振

興

局 新篠津村

1

石

狩

振

興

局 恵庭市

1

計

36

５７０件︶となっています︒

令和元年11月

保 険 者︵ ８市2合︶を 対 象 に 現 地 助 言 を 実 施 し ま しオホーツク総合振興局 訓子府町、置戸町

15
1

興
振
高

局 奥尻町
興
振

14

ℿℽℿℽ℻⅂

支援を目的として︑レセプト点検調
査事務現地助言を実施してきたとこ

保険者でありました︒

者の急速な高齢化に伴う医療費の高点検水準の底上げを図りつつ︑点検なっています︒

者は騰に加えて︑景気回復の立ち遅れな水準の平準化を進めるとともに︑財年 度︵ 令 和 元

どによる保険料︵税︶の確保が懸念さ

政運営の責任主体として保険給付のろ で す︒ ま た︑ 平 成れることなどから︑保険者の事業運

適正化を図る必要から︑レセプト二北海道の国民健康保険は︑被保険

営は非常に厳しい状況におかれてい次点検を国保連合会に委託しており

1

前 年 度 と 比 較 し︑ 保 険 者 数 でるところであり︑保険者機能強化に

空 知 総 合 振 興 局 月形町

36ているところです︒

1

35
オホーツク総合振興局 紋別市

令和元年12月

上 川 総 合 振 興 局 音威子府村

501

令和元年10月

1

中

ます︒

20

よる医療費の適正化が強く求められ31

空 知 総 合 振 興 局 美唄市

こうしたことから︑北海道では各

令和元年６月宗 谷 総 合 振 興 局 猿払村

222

令和元年９月宗 谷 総 合 振 興 局 稚内市、豊富町
令和元年８月( 総合 ) 振興局名
実施月

山

対象保険者

計

保険者における医療費適正化対策の現地助言実施状況
表１

54,999

408,168
縦378

101,880

755,280568

156,879

1,163,448

本年度の現地助言の実施時におい190ては︑過去の申し出結果の誤りや見点数表との照合

逃しレセプトの誤りを中心に助言を
263.1

査によるものが２１６件︑全件数

及び疑義として抽出したレセプ

別の内容点検対象レセプト件数の高齢化の更なる進行及び医療の進上のとおりですが︑今後︑被保険者費の増高が予測されることから︑各歩に伴い︑最新の医療機器の導入や現地助言により疑義として抽出

保険者は引き続きレセプト点検体制

ト 件 数 は︑ 表 ３ の と お り で す︒

したレセプトの診療項目別結果の充実強化︑点検担当職員の資質向

高額な医薬品の使用増等により医療

は︑検査に関わる誤りが３４４件

上や点検調査にあたっての重点目標︵表３︶︵ 全 抽 出 件 数 の ・４ ％︶と 最 も 多
く︑ 次 に 調 剤 レ セ プ ト と の 突 合

効果率の向上に取組むとともに︑第等を的確に設定のうえ︑点検効果額・６ ％︶︑ 以 下︑ 画 像 診 断︑ 投 薬 の順となっています︒︵表４︶

おわりに
令和元年度の現地助言の結果は以層のご努力をお願いします︒

医療費適正化対策の推進について一の活用︶の円滑かつ確実な実施など︑

因 調 査︵ 国 保 連 合 会 提 供 の リ ス ト 等

三者行為の求償等に係る給付発生原に 関 わ る 誤 り が １ １ ２ 件︵ 同 ・(5)

行ったところです︒

助言内容
266.5

の ・９％︑縦覧点検︵調剤報酬レ60

各保険者には︑限られた期間と人員で︑レセプト点検事項の全項

100.4

る も の が ３ ５ ４件︑ 全 件 数 の ・

19目について点検を行うことは容易

76.7

35,000な こ と で は な く︑ こ れ を 効 率 的・

対 前 年 度 比 (%)

検

効果的に実施するため︑次の事項
について重点的に助言を行いまし1,055,401

１％でした︒

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重
枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる
３文字の熟語が答えです。
（解答は 28 ページに）た︒

145,163

現地助言の対象とした保険者

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

ア レセプトと診療報酬点数表及び3,060,498

計

薬 効・薬 価 リ ス ト に 基 づ く 算 出 点

418,054

点

数の適否・照合調査の方法

354
検

1.6

570

覧

診療報酬レセプトと調剤報酬レ

縦点

セプトとの突合点検方法
縦 覧 点 検︵ 同 一 月 分 の 患 者︑ 保2,005,097覧イウ
険医療機関ごとの比較点検︑連続し た 数 カ 月 分 の 照 合 点 検︶の 実 施
方法
現地助言において点検したレセ

プトの総件数２万６８５０件の点
検 結 果 は︑ 診 療 内 容 等 に お い て

272,891

セ プ ト と の 突 合 点 検 を 含 む︶に よ37

疑義として抽出したレセプトは
５ ７ ０件︑ 抽 出 率 は ２・１ ％で した︒
︵表２︶
現地助言で抽出した疑義レセプ

ト５７０件の点検調査方法別内訳
は︑診療報酬点数表等との照合調

216

2.1
26,850平成 30 年度
（2018）（参考）

点数表との照合

令和元年度（2019）(%)
金額 ( 円 )
点 数
件 数
数
件

抽出率
疑義として抽出したレセプト
対象レセプト点 検 調 査 方 法
年 度

計

62

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

15

点検調査方法別疑義レセプト抽出状況
表2

(4)

(1)

(2)

(3)

表３

保険者別疑義レセプト抽出状況

保

険

者

名

点数表との照合

点 検
件 数

件数

点 数

縦覧点検

金 額

件数

点 数

合
金 額

件数

計

点 数

抽出率
金 額

(%)

帯

広

市

900

10

12,424

89,121

13

1,197

9,149

23

13,621

98,270

2.6

夕

張

市

400

1

49

392

3

671

5,194

4

720

5,586

1.0

稚

内

市

900

12

7,715

55,459

9

1,427

9,989

21

9,142

65,448

2.3

美

唄

市

700

7

993

7,094

10

6,256

43,792

17

7,249

50,886

2.4

紋

別

市

850

7

2,268

16,10012

4,303

30,88019

6,571

46,980

2.2

名

寄

市

700

1

70

490

13

2,032

15,66014

2,102

16,150

2.0

深

川

市

700

4

18,116

144,928

14

6,684

48,72618

24,800

193,654

2.6

恵

庭

市

800

3

234

1,728

6

1,108

8,587

9

1,342

10,315

1.1

当

別

町

800

17

4,172

29,58019

4,719

37,31636

8,891

66,896

4.5

村

800

6

713

5,157

21

7,228

56,45527

7,941

61,612

3.4

町

700

5

1,674

12,738

3

546

4,203

8

2,220

16,941

1.1

新

篠

知

津
内

木

古

内

町

800

1

160

1,280

15

8,997

65,411

16

9,157

66,691

2.0

長

万

部

町

800

7

759

5,823

2

474

3,318

9

1,233

9,141

1.1

上

ノ

国

町

800

1

7

49

10

3,140

24,776

11

3,147

24,825

1.4

厚

沢

部

町

750

3

496

3,472

9

3,289

23,354

12

3,785

26,826

1.6

奥

尻

町

700

6

4,986

39,551

4

1,689

12,21310

6,675

51,764

1.4

寿

都

町

700

1

200

1,600

1

511

4,088

2

711

5,688

0.3

月

形

町

600

4

3,725

26,075

3

827

5,789

7

4,552

31,8641.2

空知中部広域連合

800

15

3,458

24,70010

2,690

20,91625

6,148

45,616

3.1

幌

町

700

1

136

1,088

4

158

1,204

5

294

2,292

0.7

町

650

5

8,108

56,83618

3,111

22,75623

11,21979,592

3.5

音 威 子 府 村

600

1

200

1,600

9

1,498

10,955

10

1,698

12,555

1.7

猿

払

村

700

6

886

6,202

7

1,327

9,289

13

2,213

15,491

1.9

豊

富

町

800

8

1,486

10,411

15

5,557

38,96823

7,043

49,379

2.9

町

800

6

31,793254,005

936,270254,50915

68,063

508,514

1.9

町

700

6

27,204

216,301

10

4,667

33,58216

31,871

249,883

2.3

町

800

9

6,065

42,45512

5,775

45,163

21

11,84087,618

2.6

町

800

4

374

2,698

14

5,908

41,84018

6,282

44,538

2.3

町

800

11

5,337

40,412

9

4,593

32,15120

9,930

72,563

2.5

加

剣

訓

淵

子

置
洞

府
戸

爺

白
む

内

湖
老

か

わ

平

取

町

700

11

108,590

761,365

4

1,448

10,18315

110,038

771,548

2.1

新

得

町

700

5

3,252

22,865

9

2,065

15,84814

5,317

38,713

2.0

清

水

町

800

5

5,614

41,19817

2,333

17,24322

7,947

58,4412.8ℿℽℿℽ℻⅂

16

点数表との照合

点 検

縦覧点検

合

計

抽出率

保

険

者

名

中

札

内

村

700

6

727

5,284

4

1,106

7,742

10

1,833

13,026

1.4

件 数

件数

点 数

金 額

件数

点 数

金 額

件数

点 数

(%)

金 額

更

別

村

800

7

4,649

32,543

5

1,698

12,002

12

6,347

44,545

1.5

池

田

町

800

10

5,284

37,00815

8,312

60,91325

13,59697,921

3.1

足

寄

町

800

4

967

7,489

16

1,549

11,23720

2,516

18,7262.5

計26,850216

272,891

2,005,097

354

145,163

1,055,401570

418,054

3,060,498

2.1

合

表4

診療行為別疑義レセプト抽出状況

診 療 項 目抽出した疑義レセプトの主な内容抽出したレセプト
件 数

点 数

金

額

診療項目別

平成 30 年度

割

件数

合

割合

(件)

(点)

(円)

(%)

(件)

(%)

1

157

1,099

0.2

1

0.2

初

診

料 ・傷病名より継続診療と思われる初診料の算定

再診料 ・定期的治療時の休日加算の算定

2

380

2,660

0.3

−

−

入

院

料

−

−

−

−

−

−

医 学 管 理 等 ・傷病名より肺血栓塞栓症予防管理料の算定

2

575

4,600

0.3

1

0.2

在 宅 医 療

−

−

−

−

−

−

344

67,295496,838

60.4

377

66.4

48

96,625707,588

8.4

30

5.3

22

8,977

66,739

3.9

21

3.7

21

107,476

753,133

3.7

22

3.9

リ ハ ビ リ ・病名・発症日より脳血管疾患等リハビリテーション料の算定

256,840454,720

0.3

7

1.2

精

科

−

−

−

−

−

−

置 ・傷病名より処置部位の不一致

8

1,183

9,232

1.4

10

1.8

手 術 麻 酔 ・傷病名より神経ブロックの算定

7

3,756

27,545

1.2

11

1.9

そ

の

他 ・レセプト内容と症状詳記の内容不一致

1

749

5,992

0.2

−

−

重

複

他

−

−

−

−

−

−

歯

科

−

−

−

−

−

−

調

剤

112

74,041

530,352

19.6

88

15.5

食

事

−

−

−

−

−

−

570

418,054

3,060,498

100.0

568

100.0

・傷病名よりＢＮＰ、ＮＴ− pro ＢＮＰ検査の算定
・病名・開始日よりフェリチン検査の算定間隔
検査 ・傷病名よりパルスドプラ法加算の算定
・病名・開始日よりＴＳＨ、ＦＴ４検査の連月算定
・傷病名よりＨｂＡ１ｃの算定間隔

画 像 診 断・傷病名よりＣＴ・ＭＲＩ撮影の連月算定
・傷病名と撮影部位の不一致
・効能・効果及び用法・用量

投

薬

注

射 ・効能・効果及び用法・用量

神処

・投与日数に制限のある薬剤の制限超え投与

・効能・効果及び用法・用量・屯服薬１回処方での投与量合17౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ計

Schedule

北海道国保連合会・国保中央会

開催地・会場を記載していない項目は国保会館で開催予定

４月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会監事会（書面監事会）
北海道市町村保健活動連絡協議会監事会（書面監事会）
北海道市町村保健活動連絡協議会第 3 回理事会（書面表決理事会）

５月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第 3 回理事会（書面表決理事会）
国保事業状況報告等に関するブロック別担当者説明会（※ 1）
国保データベース（ＫＤＢ）
システム説明会（※ 2）
支部連絡会議監事会

６月

第 1 回国保事業充実強化推進協議会運営委員会
第 1 回広報事業検討委員会
第 1 回保健事業検討委員会
障害者総合支援給付審査支払等システム市町村担当者説明会（※ 1）
国保総合システム・情報集約システムブロック別担当者説明会（※ 1）
第 5 回理事会
特定健診等データ管理システム担当者説明会
（※ 1）
保険料
（税）適正算定マニュアル研修会
（※ 2）

７月

国保事務研究会
第 2 回通常総会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会三部会
高齢者保健事業推進研修（帯広市：未定）
介護保険市町村等担当者説明会（※ 1）
第 63 回実務講習会（※ 1）８月

国保制度改善強化対策推進委員会幹事会
国保事業充実強化推進協議会
介護サービス苦情処理委員会

注）新型コロナウイルス感染症の影響により今後開催予定を変更する場合があります。

ℿℽℿℽ℻⅂18

８月

レセプト確認事務講習会（※ 1）
介護サービス苦情相談担当者研修会
国保データヘルス推進研修会

９月

国保事業費納付金等算定情報作成支援ブロック別担当者説明会（※ 1）
国保推進懇話会
第 6 回理事会
大都市都道府県国民健康保険団体連合会常勤役員会定例会
支部幹事長会議
市町村事務処理標準システム北海道クラウド未導入市町村向け説明会
国保保健事業・健康づくり担当課長及び係長合同研修会

10 月

保健推進員リーダー研修会
監事会
収納率向上対策事業に係る研修会
国保運営協議会会長研修会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会研修会（札幌市：未定）
国保制度改善強化全国大会（東京都：砂防会館別館）

11 月

北海道国民健康保険診療施設開設者協議会役員会議・研修会
生活習慣病予防対策担当者研修会
東北・北海道国保連合会総務課長等会議
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会地域医療部会
第 2 回国保事業充実強化推進協議会運営委員会

12 月

第 2 回広報事業検討委員会
第 2 回保健事業検討委員会
市町村新任保健師研修会

１月※北海道市町村保健活動連絡協議会主催

北海道市町村保健師リーダー研修会
国保推進懇話会
第 1 回理事会

２月

北海道国民健康保険診療施設連絡協議会正副会長会議及び第 1 回理事会・地域医療部会（札幌市：未定）
全国国保運営協議会会長等連絡協議会（東京都：未定）
北海道市町村保健活動連絡協議会正副会長会議・第 1 回理事会

19

※1

開催方法は資料送付又は動画配信などの方法により開催予定※2

実機使用による操作研修のため開催方法は検討中（別途連絡）

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ

Schedule
北海道市町村保健活動連絡協議会第 1 回通常総会
２月

市町村保健活動研修会※北海道市町村保健活動連絡協議会主催

監事会
第 1 回通常総会
３月

国保特別講演会
北海道国民健康保険診療施設連絡協議会第 1 回通常総会・広報部会及び国保診療施設
管理者研修会（札幌市：未定）
診療報酬審査委員会（専門部会・再審査部会を含む）
柔道整復施術療養費審査委員会

毎

月

はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費審査委員会
介護給付費等審査委員会（介護医療部会）
介護サービス苦情処理委員会

月３回

国保新聞の送付年 11 回広報誌（北海道の国保）発行

年４回支払基金との審査情報交換会
地方支部書記研修会

年３回

支払基金との審査委員等協議会

年２回

診療報酬審査委員会運営委員会
国保新聞縮刷版の送付

年１回

ポスター・リーフレットの配布
特定健診等データ分析事業（データ提供）
北海道保険者協議会監事会
北海道保険者協議会

年３回
程 度

北海道保険者協議会企画調査部会
北海道保険者協議会保健活動部会

15 地区
程 度

生活習慣改善と生きがいづくり支援事業（講師派遣）

注）新型コロナウイルス感染症の影響により今後開催予定を変更する場合があります。

ℿℽℿℽ℻⅂

20

保険料
（税）
賦課支援事業
10 地区
程 度

国保事業状況報告作成支援事業
国保データベース（ＫＤＢ）システム利用促進支援
特定健診受診率向上支援等共同事業説明会（４・９・３月：年３回予定）

８地区
程 度

保健活動支援地区事業

２地区
程 度

予防・健康づくり推進支援事業

６保険者

嘱託保健師の派遣（小規模保険者支援事業）

５月
５〜６月

９〜 11 月被保険者教育用冊子等の配布
第三者行為求償事務ブロック別担当者講習会（※ 1）
健康・医療情報分析ブロック別説明会（※ 1）
介護給付適正化ブロック別担当者研修会（※ 1）
理事会特別委員会
事業運営委員会（国保・介護・障害）
国保問題研究委員会
第三者行為求償事務の受託
国保運営協議会会長連絡協議会役員会
国保事業運営資金貸付
保健師等の職業紹介
道内外派遣研修事業 ※北海道市町村保健活動連絡協議会主催

随時

被保険者教育用視聴覚教材及びイベント用器材の貸し出し
保健事業支援・評価委員会
介護保険苦情相談連絡会議
介護保険苦情処理現地調査
介護保険苦情処理フォロー調査
レセプト点検研修会（※ 1）
北海道国民健康保険団体連合会事業検討会（第三者行為求償事務）
北海道国民健康保険団体連合会事業検討会（国保事業状況報告）
第 60 回全国国保地域医療学会運営委員会
オンライン資格確認等にかかる説明会

21※1

開催方法は資料送付又は動画配信などの方法により開催予定※2

実機使用による操作研修のため開催方法は検討中（別途連絡）

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅカラダづくりのサイエンス

スポーツシューズの選び方 その動にも自粛が求められています︒運動不足を解消しよスポーツ関連の全国大会の中止が決定し︑屋外での運新型コロナウイルス感染の拡大で︑中学校や高校のう︒今回は前回の続編として︑スポーツシューズを選できるよう︑身も心もしっかりと準備しておきましょ

過ごし︑ウイルスが終息した際に思い切り屋外で運動

まざまな規制が叫ばれています︒この時間を有意義にどんな選択方法が良いのかうとウオーキングやランニングを行おうと思っても︑じだと思います︒しかし︑自分の足のサイズはご存

留し︑むくんでしまうためです︒

で血液やリンパ液が足部に多く滞

つぶれ︑また︐立位を続けることかかり︑土踏まずのアーチ部分がは立位を保つことで体重が足部にないのではないでしょうか︒これ

ショップに出向くのは午後が良いの た め︑ シ ュ ー ズ の 購 入 の た め

き く な る 可 能 性 も あ り ま す︒ そがさらに増し︑サイズがもっと大が多くなりますので︑血液の対流ことで走ったり跳んだりする行動

スポーツ時におけるフィット感にシューズを履き選ぶことができ︑と 思 い ま す︒ 足 が 大 き い 状 態 で購入するなら午後に
朝と夕方でサイズ違う

ぶ条件についてお話ししたいと思います︒

122

マスクの着用やソーシャルディスタンスの保持などさVol.

つまり足の縦の長さも横の幅も大きくなってしまいます︒
もう一点︒スポーツ活動を行う

しっかりとした準備を

智野風

桜井

Sakurai Tomonobu

足 裏 の ３ つ の ア ー チ︵ 真

面をしっかり蹴るには︑指の付け根からかかとぴったり感を大事に影響を及ぼしにくいと思います︒

桐蔭横浜大学教授（運動生理学博士）

時に︑大きな力を地面に加えるこ

地時の衝撃を受け止めていると同は︑この３つのアーチによって着ア ー チ﹂を 指 し ま す︒ 私 た ち の 足て︑ ５ 本 の 指 の 付 け 根 を 結 ぶ﹁ 横を 結 ぶ﹁ 外 側 の 縦 ア ー チ﹂︑ そ し

ア ー チ﹂︑ 小 指 の 付 け 根 と か か と付 け 根 と か か と を 結 ぶ﹁ 内 側 の 縦ます︒３つのアーチとは︑親指のり形成されていることが求められん 中 が 浮 く 形︶が し っ か地2

私たちの足のサイズといい変わることを知ってる人は多く

うものは朝と夕方では︑１㌢くらご

コロナ終息後のため

22ℿℽℿℽ℻⅂

カラダづくりのサイエンス

サイズは︑足の動きに悪影響を及者ドライバーに高性能なスポーツ

リアした人向けに作られたものでとを忘れてはいけません︒高い金とができ︑速く走ったりすることです︒車ならまだしも︑体を壊し額を出せばいいというものではああり︑決して万人向けではないこてしまう危険さえあります︒高性りません︒

カーは乗りこなせないことと同じ能なものは︑それなりの条件をクぼすことが考えられます︒

最新式厚底シューズ
安全面から避けた方がが可能となります︒
足 の ア ー チ は︑ 骨︑ 靭 帯︑ 筋
肉 に よ っ て 形 成 さ れ ま す︒ 普 段
運 動 す る 経 験 の な い 人 は︑ こ れらがしっかりしたアーチの形をして完成している︑すなわちよく

最近、ジョギングする人を見て・・・

今話題となっている厚底のランニングシューズでシューズを買いに行った時

トレーニングされた人が履くべき今 月のつぶやきコラム

維 持 で き て い ま せ ん︒ つ ま り︑
運動習慣のない方は︑虚弱なアー
内部に硬いカーボンのプレートをすが︑これはシューズのる機能を持つシューズを選ぶ必

挟み込むことによって︑前方向へ

チをしっかりホールドしてくれ
要があるわけです︒の反発をもたらす構造になっています︒このプレートをクッション
性の高い素材で挟むことで厚底になっているわけです︒シューズの効 果 を し っ か り 得 る た め に は︑に︑ 土 踏 ま ず の 部 分 が し っ か りです︒しかも︑片足２００㌘を切いのでしょう。家の中にずっといるのも良くないと，朝夕限らずジョギ
ングやランニングを行う人が多くなっているように感じています。中には家族やお子さんと一緒に走っている姿も目にします。マスクや他人との距離間隔など、さまざまな規制の中で工夫をされて走っているのですが、ふと足元を見ると，数十年間履いたことがなかったのではと思うほど古めかしいシューズだったり、サンダル（クロックス）
だったりするのです。
ウイルスから身を守るのは気を配っていますが、「ご自分の脚（足）しっかりとアーチが形成され︑かフ ィ ッ ト し て い る か︑ 確 か め てるような軽量シューズですから︑つプレートの反発を生かせる脚と

み て く だ さ い︒ 軽 さ や つ ま 先 の

安全性の面でもおすすめできませ
一流のアスリートが使用する高フィット感に重点を置くシューの付け根からかかとがしっかり価なシューズや一時の流行に惑わん︒

フィットすることの方が大事でされて選択することは避けた方がズ 選 択 方 法 が 一 般 的 で す が︑ 指す︒ 歩 い て も 走 っ て も か か と が賢明です︒免許を取りたての初心

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ23

浮 き︑ シ ュ ー ズ が 脱 げ て し ま う

ロナウイルスの影響で在宅勤のことも，もう少し気遣ってあげてください…」と声をかけたくなります。この際、
スタイルにも気を配り、継続の力にしてほしいものです。この活動欲求と運動習慣がウイルス終息後も続くことが、私たちの未来の健康づくりにも生きてくると信じています。

コ 務になっている方が非常に多昨安 心な暮らし健 やかな未来あ司

私 が 所 属 す る 東 京 大 学・未彼が︑毎日１時間近い時間をる間も惜しんで研究を進める

徒歩で通勤し始めたのだ︒寝突然変わった︒電車に乗らず︑そんな彼の行動が︑ある日さんがどんな病気にかかってビッグデータから︑県民の皆者医療制度の最近 ６年分のと介護保険︑そして後期高齢

岡県の全市町の国民健康保険のプロジェクトの一員だ︒静祐

データサイエンティストの通勤が電車から徒歩に変わった！

井

来ビジョン研究センターのウオーキングに費やすのはよいて︑患者さんが毎月何人増

古

データヘルス研究ユニットにほどのことだ︒理由を尋ねた

えている状況なのかが地域ご

i

は︑データサイエンティストと こ ろ︑﹁ だ っ て 先 生︑ 静 岡とにわかってきた︒特定健診j︵ デ ー タ を 用 い︑ 科 学 的 で 社

県の人たちのデータを見ていを受けた人のデータからは︑

u

会に有益な新しい知見を引きたら︑ウオーキングしたほう

毎 日 ほ と ん ど 運 動・活 動 を しY出そうとする研究者︶がいる︒

が い い こ と は 明 白 で す よ﹂とていない人の体重や血圧がど

F u r u i

データサイエンティストの世の返答︒なるほどと思ってよ

その日は突然やってきた界的なコンペティションであれほど上がっているかも見え頻度が高いほど︑健康状態がく見ると︑彼の顎のラインが
彼は︑２０１８年度から静良く︑医療費が低いことも明てきた︒また︑健診を受ける
岡県と東京大学が進めているらかになった︒

シャープになっていた︒﹁国保ヘルスアップ支援事業﹂

る﹁ Kaggle﹂で 世 界 ２ 位 を 獲得するなどこの業界では知られた存在で︑ 時間研究に取置く︒

り組む様子には誰もが一目を24

24ℿℽℿℽ℻⅂

〜主な著書・寄稿〜

東京大学 未来ビジョン研究センター
データヘルス研究ユニット 特任教授
ふるい ゆうじ〜主な社会活動〜

・厚生労働省保険局 特定保健指導等の効果的な実施方法の検証のための WG 構成員（2018 年〜）
・同局 データヘルス計画（国保・後期広域）の在り方に関する検討会
構成員（2017 年〜）

東京大学大学院医学系研究科修了、医学博士（2000 年）。専門は予防医学、保健医療政策。2004 年東京大学医学部附属病院特任助教就任（2009 年退任）。同年、健康づくり委員会；ヘルスケア・コミッティーを株式会社化し代表取締役就任（2015年退任）。その後、自治医科大学客員教授（現任）等を経て、2018 年東京大学政策ビジョン研究センター（現・未来ビジョン
研究センター）
特任教授就任。
30 代で過疎地の出前医療に魅せられ、基礎医学から予防医学に転向。産官学連携のもと予防医学研究を進める。

ス 計 画 導 入 の 背 景﹂ https://

割合は異なり︑医療費にも格差があることなどを伝えたと

健診などのデータを活用しこ の よ う に︑ レ セ プ ト やる素地ができたはずだ︒

さんのアドバイスに耳を傾けしても熱心に参加し︑保健師

定保健指導の対象になったとけるだろう︒また︑もしも特キングを続け︑毎年健診を受変えたわけだ︒今後もウオーたことで︑彼は自らの行動もこのような分析結果を知っる︒﹁データヘルス﹂で地域の課題に応じた施策が必要になていく時代には︑多様な健康

し︑健康寿命の延伸に挑戦しことは言うまでもない︒しかや平均寿命の延伸が図られた

よって︑各種健康指標の向上

た市町村の取り組み︒これにして一律の施策を実施してきを図るという共通の課題に対

これまで︑住民の健康増進

watch?v=hr6LDj3A4l4をご覧ください︶と 語 る 保 健 師 さ ん も い た︒

もって取り組みを進められるとがデータで示され︑自信をでの保健活動で感じていたこ﹁やっぱりそうかあ﹂とこれまる︒今回の分析結果を見て︑き込んで見直した自治体もあや予算配分を︑財政部署を巻まった︒既に︑翌年度の計画

健康課題の解決策の検討が始

疑問が湧き︑各地域におけるに 何 が あ る の か？﹂と い っ た

格 差 が あ る の か？ そ の 背 景

データは人・組織を動かすて 科 学 的 に 予 防・健 康 づ く り

健康課題を可視化することでデータヘルスの先進県である

こ ろ︑﹁ な ぜ そ の よ う な 地 域

を 進 め︑ 同 時 に 関 係 機 関︵ 自対象が明確になり︑次の一手

静岡県の取り組みが全国でもwww.youtube.com/

治 体 や 医 療 保 険 者︑ 企 業︑が打ちやすくなる︒

進み︑市町村の健康施策が前進するよう︑私たちも支援し

ヘ ル ス 計 画﹂と 呼 び︑ 全 国

体 と な る 事 業 計 画 を﹁ デ ー タ

ル ス 計 画﹂の 研 修 会 で︑ 前 述の 皆 さ ん を 集 め た﹁ デ ー タ ヘ

今年１月︑静岡県及び市町

通じて変わることを楽しみに識と行動が﹁データヘルス﹂をたように︑多くの皆さんの意

サ イ エ ン テ ィ ス ト﹂が 変 わ っ

健康施策の前進を支援

学 校︑ 医 療 機 関 な ど︶が 共 同で活用できる新しい仕組み
を﹁ デ ー タ ヘ ル ス﹂と い う︒の国民健康保険や健康保険の分析結果をフィードバック

したい︒て い き た い︒ ま た︑﹁ デ ー タ

組合によって進められていした︒健康寿命が全国トップ

こくほ随想

そ の う ち︑ 保 険 者 が 実 施 主る︒︵ 具 体 的 な 内 容 は︑ 私 た

クラスの静岡県でも︑地域に社会保険出版社︶

ちの研究ユニットで作成し︵記事提供

よって高血圧や糖尿病の人の

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

25

章 データヘルたビデオ﹁第1

・「健康経営エキスパートアドバイザーテキスト」
東京商工会議所編 ,
2019
（監修）
・「データヘルス計画作成の手引き・改訂版」厚生労働省・健康保険組合連合会編 , 2017（総監修）・「図解 ここがポイント！ データヘルス」東京法規出版 , 2014
・データヘルスの特長と公衆衛生活動の将来像との関連；公衆衛生
2020:84（1）:6-11

古井 祐司

４月号までの武田俊彦氏に代わり、今月号から古井祐司氏が執筆します。

■ AUTHOR'S PROFILEℿℽℿℽ℻⅂

26

27౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄ℿⅅ編 集 室 から
連合会行事予定 ❻18 あはき審査委員会
19 審査委員会(24日まで）
柔整審査委員会
22 審査専門部会
24 審査協議会･再審査部会(医科･歯科）
下 介護給付費等審査委員会(介護医療部会)(会場はすべて国保会館)

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ
解 答※本会行事日程については、
新型コロナウイルス感染防止
対策により変更する場合があります。

〒 060-0062 北海道札幌市中央区南 2 条西 14 丁目「北海道の国保」５月号・通巻 728 号̶令和 2 年５月 15 日発行（毎月 15 日発行）

編集・発行人／小松敏之／北海道国民健康保険団体連合会

電話 011(231)5161 ＦＡＸ 011(231)5178

定価１部 105 円（会員の購読料は負担金に含めて徴収しています）

URL https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jp

28ℿℽℿℽ℻⅂

徒然集
大型連休の外出自粛中︑妻が自宅のパソコンに向かって楽しそうにおしゃべりをしていた︒オンライン会
議システム﹁Ｚｏｏｍ︵ズーム︶﹂を使って︑趣味の仲間と井戸端会議らしい︒
妻にできて︑インターネット利用では先輩の筆者にできないことはないはずだ︒そう思って道内外の友人数人に声をかけ︑リモート雑談会を試みた︒
友人の中にはパソコン初心者もいたが︑メールや電話でアプリのインス
トールを手伝った︒自分のパソコンのカメラがどこにあるかさえ知らなかった最後の１人の顔が画面に現れた時には︑他の参加者から拍手が沸いたほど︒新型コロナウイルス感染拡大で〝巣ごもり〟を強いられる中︑孤立せずに済む手段を獲得できた気がした︒❖編集後記❖新型コロナウイルスの感染拡大防止対策として︑道内各地の保険者を訪ねる取材を自粛している︒今月号
は５保険者から電話やメールなどでご協力いただき︑いきいき百歳体操の実施状況を掲載した︒コロナ禍が長引くと︑取材の難しさは変わらないことが予想されるが︑今後も工夫して記事作成︑編集にあたりたい︒❖表紙に掲載した献血の場面︒採血
ベッドの女性は血小板や血漿の成分だけを採血する成分献血を行っていた︒私は毎年︑本会に来ていただいている献血バスで４００㍉㍑の献血をしているが︑今後は成分献血も行いたい︒手術で血液を必要とする患者のため︑多くの方が献血を行う社会になってほしいと思う︒

短縮などを実施している状況です。今後の掲載については、営業状況などを考慮して判断する予定です。
◇おことわり「道の駅ガイド」は休みました。「道の駅」では、新型コロ
ナウイルスの感染拡大防止に向けて、臨時休館や営業時間

1

日

)

行
発
回

月
毎
行
発
日
月
５
年
２
和
令

15
(
15

可
認
物
便
郵
種
三
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日
月
年
和
昭

30
5
37

号
巻
通

728

డ
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