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老年症候群⪁ᖺ⑕ೃ⩌࡜ࡣ᫂☜࡞ᴫᛕ࡛ࡣ࡞࠸ࡀ䠈 㫽⩚ࡽ࡟ࡼࡿ࡜ 䛂㧗㱋⪅࡟ከࡃࡳࡽࢀ䠈 ཎᅉࡣࡉࡲࡊࡲ࡛࠶ࡿࡀ἞⒪࡜ྠ᫬࡟௓ㆤ 䞉 ࢣ࢔ࡀ㔜せ࡞୍㐃ࡢ⑕≧ࡸᚩೃࡢ⥲⛠䛃 ࡜ᐃ⩏ࡉࢀࡿ 㻠㻕䠊 ⪁ᖺ⑕ೃ⩌ࡢ✀㢮ࡣㅖᐙ࡟ࡼࡾሗ࿌ࡉࢀ࡚࠾ࡾ䠈 ࡑࡢᩘࡣ 㻡㻜ࢆ㉸࠼䠈 ࡑࢀࡽࡣ࠾࠾ࡁࡃ 㻟 ࡘ࡟ศ㢮࡛ࡁࡿ 㻝㻤㻕䠊ࡑࡢ 㻟 ࡘ࡜ࡣ䠈 㻝㻕 ୺࡟ᛴᛶ⑌ᝈ࡟௜㝶ࡍࡿ⑕ೃ䠈㻞㻕 ୺࡟៏ᛶ⑌ᝈ࡟௜㝶ࡍࡿ⑕ೃ䠈 㻟㻕 㻣㻡 ṓ௨ୖࡢᚋᮇ㧗㱋⪅࡟ᛴቑࡍࡿ⑕ೃ䠈 ࡛࠶ࡿ 䠄ᅗ 㻠䠅䠊ᅗ 㸬⪁ᖺ⑕ೃ⩌ࡢศ㢮㸦ᩥ⊩  ࡼࡾᘬ⏝㸧ᛴᛶ⑌ᝈ㛵㐃ࡢ⑕ೃࡣᖺ௦㛫࡟ྜే㢖ᗘࡢᕪࢆㄆࡵ࡞࠸ࡀ䠈 ៏ᛶ⑌ᝈ㛵㐃ࡢ⑕ೃࡣ 㻢㻡 ṓ 䠄๓ᮇ㧗㱋⪅䠅 ௨㝆䠈௓ㆤ㛵㐃ࡢ⑕ೃࡣ 㻣㻡 ṓ 䠄ᚋᮇ㧗㱋⪅䠅 ௨㝆࡟ࡑࡢྜే㢖ᗘࡀⴭቑࡍࡿ䠊1) 主に急性疾患に付随する症候ࡇࡢ⑕ೃࡣ䠈 ᛴᛶ⑌ᝈ࡟௜㝶ࡋ࡚ࡳࡽࢀࡿࡓࡵ䠈ࡑࡢฟ⌧㢖ᗘࡣⱝᖺ⪅࡜኱ᕪࡣ࡞࠸䠊 ࡓࡔࡋ䠈 㧗㱋⪅ࡢሙྜ䠈 ⑕ೃฟ⌧ࡲ࡛ࡢ⤒⦋ࡸࡑࡢ⾲⌧ᆺࡀ඾ᆺⓗ࡛࡞࠸ሙྜࡀከ࠸䠊 ࡉࡽ࡟ࡑࡢᑐฎἲࡣ䠈ⱝᖺ⪅࡜␗࡞ࡾᕤኵࡀᚲせ࡛࠶ࡿ䠊2) 主に慢性疾患に付随する症候㻢㻡 ṓ௨ୖࡢ๓ᮇ㧗㱋⪅࠿ࡽᚎࠎ࡟ቑຍࡋ࡚ࡃࡿ⑕ೃ⩌࡛࠶ࡿ䠊 㦵㛵⠇䠈 ឤぬჾ䠈 ࿧྾ჾ࡞࡝ㅖ⮚ჾࡢຍ㱋ᛶኚ໬ࢆ཯ᫎࡋࡓࡶࡢ࡜⪃࠼ࡽࢀࡿ䠊3) 75 歳以上の後期高齢者に急増する症候ཎᅉ≉ᐃࡀᅔ㞴࡛ 㻭㻰㻸 ࡢపୗ࡜ᐦ᥋࡞㛵㐃ࢆࡶࡕ䠈 ௓ㆤࡀ㔜せ࡞୍㐃ࡢ⑕ೃ⩌࡛࠶ࡿ䠊 ࡇࢀࡽࡣᗫ⏝⑕ೃ⩌࡜ከࡃࡢඹ㏻Ⅼࢆࡶࡗ࡚࠾ࡾ䠈 ࡑࡢୖὶ࡟ຍ㱋ᛶኚ໬࡜⑌ᝈ࡟ࡼࡿ⑓ⓗኚ໬ࡀΰᅾࡋ࡚࠸ࡿ䠊㧗㱋⪅ࡢධ㝔᫬࡟㢧ᅾ໬ࡋࡸࡍ࠸⪁ᖺ⑕ೃ⩌ࡣ䠈ࡏࢇዶ䠈 ࠺ࡘ⑕≧䠈 ㌿ಽ䠈 ࡑࢀ࡟ࡼࡿ㦵ᢡ䠈 ᒀኻ⚗䠈 㣗ḧపୗ䠈 పᰤ㣴䠈 ㄆ▱⑕䠈 ୙╀䠈 ㄗᄟ䠈㻭㻰㻸 పୗ࡞࡝ࡀ௦⾲ⓗ࡛࠶ࡿ 㻝㻥㻕䠊 ࡇࢀࡽࡢ⑕ೃࡀฟ⌧ࡍࡿ⫼ᬒ࡟ࡣ䠈 ⬻ࡸ㌟యࡢ⬤ᙅᛶ࡜࠸࠺ಶయഃࡢせᅉ䠈 ⸆๣ᢞ୚ࡸⅬ⁲䠈 ᒀࣂ࣮ࣝࣥ࡞࡝ࢳ࣮ࣗࣈ㢮ࡢ␃⨨࡞࡝௓ධഃࡢせᅉ䠈 ධ㝔࡟ࡼࡿᒃሙᡤ
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老年症候群の背景因子としての脳白質病変

症例：老年症候群を背景にもつ脳卒中⬻ࡢຍ㱋ᛶኚ໬ࡢ௦⾲ⓗ࡞ࡶࡢ࡜ࡋ࡚䠈 ⬻ⓑ㉁⑓ ኚ 䠄㼏㼑㼞㼑㼎㼞㼍㼘㻌㼣㼔㼕㼠㼑㻌㼙㼍㼠㼠㼑㼞㻌 㼘㼑㼟㼕㼛㼚㼟㻘㻌㻯㼃㻹㻸䠅 ࡀ ࠶ࡿ䠊 㻹㻾㻵 ࡢ 㼀㻞㻌 㼒㼘㼡㼕㼐㻙㼍㼠㼠㼑㼚㼡㼍㼠㼑㼐㻌 㼕㼚㼢㼑㼞㼟㼕㼛㼚㻙㼞㼑㼏㼛㼢㼑㼞㼥䠄㻲㻸㻭㻵㻾䠅 ⏬ീ࡟࠾࠸࡚䠈 ⬻ᐊ࿘ᅖ࡟ⴭࡋ࠸㧗ಙྕࢆ࿊ࡍࡿࡶࡢࢆ 㼜㼑㼞㼕㼢㼑㼚㼠㼞㼕㼏㼡㼘㼍㼞㻌㼔㼥㼜㼑㼞㼕㼚㼠㼑㼚㼟㼕㼠㼥 䠄㻼㼂㻴䠅䠄 ᅗ 㻡㼍䠅䠈 ῝ 㒊 ⓑ ㉁ ࡢ ࡶ ࡢ ࢆ 㼐㼑㼑㼜㻌㼣㼔㼕㼠㼑㻌㼙㼍㼠㼠㼑㼞㻌㼔㼥㼜㼑㼞㼕㼚㼠㼑㼚㼟㼕㼠㼥 䠄㻰㼃㻹㻴䠅 䠄 ᅗ 㻡㼎䠅 ࡜ ࿧ ࡪ䠊 㻼㼂㻴ࡸ 㻰㼃㻹㻴 ࡢᮏែࡣ䠈 ⚄⤒⥺⥔ࡢῶᑡ࡟ࡼࡿⓑ㉁⢒㧼໬࡜⪃࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿ䠊 㻹㼡㼞㼞㼍㼥 ࡽࡣ䠈 Ṛᚋࡢ⬻ 㻹㻾㻵 ᡤぢ࡜๗᳨ᡤぢࢆ↷ྜࡋ䠈 㻯㼃㻹㻸 ࡛ࡣ࣑࢚ࣜࣥࡸ㍈⣴ࡢῶᑡ䠈 ࢜ࣜࢦࢹࣥࢻࣟࢧ࢖ࢺࡢῶᑡ࡜࣑ࢡࣟࢢࣜ࢔ࡢቑຍࢆሗ࿌ࡋ࡚࠸ࡿ 㻞㻤㻕䠊 ࡍ࡞ࢃࡕ⚄⤒⥺⥔ࡢ㔞ⓗῶᑡ࡜㧊㠧ࡢῶᑡ࡟ࡼࡿ㊴㌍ఏᑟࡢ㞀ᐖ࡜࠸࠺㉁ⓗኚ໬ࡶ㉳ࡇࡾ䠈 ⬻ࡢྛ㡿ᇦ㛫ࡢࢿࢵࢺ࣮࣡ࢡไᚚࡀ␯࡟࡞ࡿ䠊 ࡑࢀࡣ⮫ᗋⓗ࡟ࡣ䠈 ㄆ▱ᶵ⬟㠃࡟࠾࠸࡚⌮ゎࡸᛮ⪃ࡢ㐜ᘏࡸὀពᩓₔ࡞࡝࡜ࡋ࡚䠈 ㌟యᶵ⬟㠃࡟࠾࠸࡚ࡣືసࡢ⦆៏ࡸ᫆㌿ಽᛶ࡞࡝ࡢ⑕≧࡜ࡋ࡚⌧ࢀࡿ䠊 㻹㻾㻵 ࡛ᥥฟࡉࢀࡿ 㻼㼂㻴 ࡜ 㻰㼃㻹㻴 ࡣ䠈 ࡑࡢ⛬ᗘ࡟ࡼࡾศ㢮ࡀヨࡳࡽࢀ࡚࠾ࡾ䠈 ௦⾲ⓗ࡞ࡶࡢ࡟ 㻲㼍㼦㼑㼗㼍㼟 ࡽࡢศ㢮ࡸ 㻿㼔㼕㼚㼛㼔㼍㼞㼍 ࡽࡢศ㢮࡞࡝ࡀ࠶ࡿ 㻞㻥㻕䠊 ࡇࢀࡽࡣẚ㍑ⓗ⡆౽࡛࠶ࡾ䠈 ⮫ᗋⓗ࡟᭷⏝࡜⪃࠼ࡽࢀࡿ䠊㻯㼃㻹㻸 ࡜⪁ᖺ⑕ೃ⩌࡜ࡢ㛵ಀࢆ᳨ウࡋࡓ 㻿㼛㼚㼛㼔㼍㼞㼍ࡽࡢሗ࿌࡛ࡣ䠈 ⓑ㉁⑓ኚࡀ㧗ᗘ࡞࡯࡝ᗁぬ䠈 ዶ᝿䠈㌑ࡁ䠈 ᒀኻ⚗䠈 య㔜ῶᑡ䠈 ࢔ࣃࢩ࣮䠈 ᄟୗ㞀ᐖ࡞࡝ࡀฟ⌧ࡋࡸࡍ࠸ࡇ࡜ࡀᣦ᦬ࡉࢀ࡚࠸ࡿ 㻟㻜㻕䠊 ࡋࡓࡀࡗ࡚䠈 㧗㱋⪅࡟࠾ࡅࡿ⬻༞୰ࡢデ⒪࡟࠾࠸࡚ࡣ䠈ಶయഃࡢᅉᏊ࡜ࡋ࡚ 㻯㼃㻹㻸 ࡟௦⾲ࡉࢀࡿ⬻ࡢ⬤ᙅᛶࡀ⫼ᬒ࡟࠶ࡾ䠈 ࡑࡇ࡟᪂ࡓ࡞⑓ᕢࡀຍࢃࡗࡓ࡜
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既往：左大腿骨頸部骨折，骨粗鬆症，高血圧，アルツハイマー病疑い௒ᅇࡢ࢚ࣆࢯ࣮ࢻ๓ࡼࡾάືᛶࡀపࡃ䠈 ⮬Ⓨⓗ࡟άືࡍࡿᶵ఍࡜ࡋ࡚ࡣ䠈 ࢺ࢖ࣞࡸ㣗஦ࡢ㝿ࡢ⛣ື࡞࡝⮬Ꮿෆࢆఏ࠸Ṍࡁࡍࡿ⛬ᗘ䠊 ㄆ▱⑕⑕≧ࡶ࠶ࡾ䠈 ㏆ぶ⪅௨እ࡜ࡣලయⓗ࡞ពᛮ␯㏻ࡀᅔ㞴࡞ࢥ࣑ࣗࢽࢣ࣮ࢩࣙࣥࣞ࣋ࣝࡔࡗࡓ䠊 ᝟⥴ⓗ࡟ࡣᖹᐃ࡛䠈 ㄆ▱⑕ࡢ࿘㎶⑕≧ࡣࡳࡽࢀ࡞࠿ࡗࡓ䠊 ࢹ࢖ࢧ࣮ࣅࢫࢆ 㻠 ᅇ 㻛 㐌฼⏝ࡉࢀ࡚࠸ࡓ䠊⌧⑓Ṕ 䠖 㻝 ⑓᪥䠈 ⮬Ꮿ࡟࡚యືᅔ㞴䠈 ヰࡋ࠿ࡅ࡟ᑐࡍࡿᛂ⟅୙Ⰻ࡜࡞ࡾ䠈 ᙜ㝔࡬ᩆᛴᦙ㏦ࡉࢀࡓ䠊 㢌㒊༢⣧ 㻯㼀 ࡟ࡼࡾᕥどᗋฟ⾑ࢆᣦ᦬ࡉࢀධ㝔 䠄ᅗ 㻢䠅䠈 ᚋ᪥࡟᧜ീࡋࡓ 㻹㻾㻵 ࡛ࡣ䠈 ⬻ⓑ㉁⑓ኚࡀⴭ࡛᫂࠶ࡗࡓ䠊 㻠 ⑓᪥ࡼࡾ䠈 ࣋ࢵࢻࢧ࢖ࢻ࡟࡚ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆ㛤ጞ䠈 ᛴᛶᮇ࡟⅖⑕ᡤぢࡀࡳࡽࢀࡓࡓࡵ䠈 㻝㻞 ⑓᪥ࡼࡾカ⦎ᐊ࡛ࡢࣜࣁࣅ
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老年症候群を合併した脳卒中例に対するリハ
ビリテーション
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