医療法人近森会

227

Vol.

高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059 発行者 近森正幸／事務局 川添曻

個人情報保護法の施行者さんへの「説明と同意」という対応

個人情報への意識を高めて医療法人近森会管理部長
今年 4 月より「個人情報保護法」がが求められてきたが、これからは、法的に強制力を持つこととなった。
これからは、「おまかせの医療」や、医師や医療従事者の「パターナリズム（父と子の間のような保護、支配の関係。父親的温情主義）」は、全く許さ川添 曻

れないこととなる。

に基づいて検討を重ねた。

今後、同保護法にしっかり取組むこ

施行された。これはインターネットや「情報のいち早い収集と検討、そしとは、医療機関に勤める者として最低

電子メール、携帯電話など、高度情報て立ち上げこそが勉強になる」との理限のことといえる。そうしてこそ信頼

通信社会の進展に伴い、個人の基本的事長の言葉で、医療業界としてはかなできる病院として、患者さんに選ばれな権利を保護するために施行されたもり早い時期に、スタッフ全員による対る質の高い病院となりえると思う。

ので、罰則規定を伴っている。

応を速やかに実行することが出来た。

これまで近森会内で 4 回の研修会

施行後およそ 2 カ月が経過したが、この法律によって、たとえば医療記を開いているが、今後も継続的な開催

当院では、医師をはじめ看護師や、国録や診療情報などの患者情報を守秘すを予定している。何よりも職員ひとり

家資格医療技術者は、各々の法律で守るだけではなく、さまざまな情報を取一人の個人情報保護に対する意識を高

秘義務は定められており、これまでのり扱うにあたっては、患者さんの同意めていただくことが肝要だと思っていところ大きな問題も起こっていない。

が不可欠となってきたわけである。こる。

昨年 12 月に厚生労働省よりガイド

れまで、医療機関や医療従事者は、患

かわぞえ

のぼる

ラインが出されて以来、早急に田村裕
彦総務課長を中心としてガイドライン
に関する情報収集と解読に努めた。各部署に対しても、取り扱い情報と情報保護について問題と思われる点を洗い出し、その報告をもとに、北村龍彦副院長の指導を受けながらガイドライン

イタリアの医療システムや医薬品の日本人が享受している医療レベルの流通を学ぶ海外研修に参加して、9 日

高さを、医師を始め日本人自身が意外

間イタリア各地の町を訪ねた。

に知らないのではないか。日本の皆保ローマでの第一日目は 1672 年開業という古い薬局を見学した。名前も「ア

険制度はすばらしく、外国に比べずいぶん恵まれていると感じた。

ンティーカ・ファルマチーア・レアー

4 日目からはシチリア島のカターニ

6 月の歳時記

レ」といって、サヴォイア王室御用達

アやシラクーサ、パレルモなどを訪れ、

新館 4 階東病棟 吉 門 由 香の昔からの薬局、という意味だ。イタ

最後にトスカーナ地方のフィレンツエ

リアの処方箋は A、B、に 寄 っ た。 南 は 北 イ

タリアとは対照的で、イタリア研修旅行額保険がおりる A のC に分かれていて、全

赤色処方箋は、1 枚でユキノシタ科の落葉低木で、一般に観賞用として栽培されています。梅雨の頃、小さな花がマリのように集まって咲き、花の色は青紫色から次第に濃くなり淡紅色に変わります。梅雨の時
期は気持ちまで沈んでしまいがちですが、嫌われ者の雨があじさいを演出しているようにも思われます。皆さんも梅雨に咲くこの花を見かけたら、少し足を止めてみてはいかがでしょうか。

近森 正幸

厳しい風土と歴史のせいか、道は汚いし、

最高 2 種類の薬しか料理もワインも口に処 方 で き ず、 し か も合わなかった。

箱出しである。B は一

日本に帰ってくる

部負担、C は全額自己と、 ふ だ ん 見 慣 れ て負担となっている。

いる家並みや道路も

病院はほとんどが公立で、医療費は税金で賄われている。

きれいで整備されているように見えた。

大学卒業後 3 年の研修でベーシック・

食生活にしても、日本ほど繊細で、ドクターとなり、聴診器一本で住民の健康にもすぐれた美味しい料理はない

医療の必要度に応じて、病院や検査セと思う。むかし、両親が海外から帰っンターに患者さんを振り分けている。

てくる度に「高知が一番」とよく言っ日本を振り返ってみると、なんときめていたが、私も、そんな思いを持つよ細かで丁寧な医療を行っていることかうな歳になった。

と思う。

（理事長・ちかもりまさゆき）

米国からの2

No.227／6月号

JCAHO に よ感染管理の外部評価
APIC メンバーを迎えて
近森病院副院長 北 村 龍 彦

すが、今回の出して、さらに追加された評価項目に関し自己評価を行い、それを事前に米国に送り、その後実際に近森病院の重ころであり、法で定められているよう要な部署を訪問し、適切に感染管理がに、各医療機関が感染管理に関するマ

行われているかをチェックし、評価分ニュアルを作成し、職員に教育浸透さ

析後、改善勧告 ( 強制力はないので改せ実践し、各種統計分析から感染管理

善案 ) の提言を受けるというシナリオ

るのも事実です。

です。また感染対策委員会のメンバー

近森会では感染管理のために種々のによる職場巡視も行い、定められた感

取り組みを行ってきましたが、今回わ染対策が適切に行われているかを評価

れわれの行っている感染管理がはたし改善活動に繋げているところです。

して適切かどうかの検証を APIC( 米国

そのような中で、近森病院でもよう

感染症専門家協会 ) のメンバー 2 人をやく 4 月から感染管理専任看護師が 1

サーベイヤー ( 評価調査者 ) としてお名任命されましたが、多くの医療機関招きし、3 月 18 日に評価をしていた

では感染管理の重要性は認識していてだきました。

もマンパワーの不足などから、なかな

外部評価といえば日本では日本医

か職場巡視で目が届かないところもあ療 機 能 評 価 機 構 (JCQHC)、 米 国 で は院外エッセイです。
前述の日米二つの外部評価は認定制度であり、今回の大きな特徴は改善のためのサーベイランスであるという点です。そのために実際行っている感染管理をすべて包み隠すことなくさらけ
出し、不備な点をとことん指摘していただき、ディスカッションの後分析・公表からリコメンデーションをいただ
き、改善につなげるという手法です。
サーベイ終了後とてもたくさんの指摘をいただき、まだまだわれわれの取合歓の花咲く頃り組みの不十分なところが洗い出されました。米国に帰られてからサマリーを作成され、送付される予定ですが、

小林 和香
1957 年安芸市生まれ。1982 年結婚とともに、松戸、秋田、大阪と各地を転々とし、1991 年暮れから安芸市在住。現在、安芸市立歴史民俗資料館で委託学芸員として勤務しながら、地域の女性たちのネッ
トワークづくりに参加。安芸広域パワーアップ女
性塾 OG 会会員。
む

有名でありまサーベイは日て感染管理の重要性は認識しているとね

第三者評価が米の感染管理に関する評価項目を抜き

病院を始めすべての医療機関においの見直しを常に図っていくことが重要る病院全体の合歓の花が咲くと、長男が生まれた

パートの外の合歓の木の下を行ったり頃を思い出す。東京近郊のネギ畑に囲来たり。夕闇の中にぼうっと、合歓のまれた小さなアパート、おしゃれな都

花が浮かんでいた。

会暮らしからはほど遠かったが、故郷

頼りない私にくらべ、五人兄弟のから遠く離れ、近くに親戚も友人もい末っ子の夫は、高校生の頃から姪と一ない暮らしは、子どもが生まれるまで

緒に暮らしていたこともあって、子どは気楽なものだった。

もの扱いには慣れていた。お風呂にい現在すでに重要度・緊急度別に改善案を作成し、できる部分から改善に取り組んでいるところです。
きたむら

たつひこ

ちょっとしたエッセイ
随 時 掲 載土讃線の過ごし方
地元紙のコラムに JR 土讃線の楽しみについて書かれていた。書き手は高知赴任の関西方面の方で、往復に JR をよく使われているとのことであった。車

いざ長男が生まれると気楽な暮られるのも、オムツ替えも、夫の方が上しは一変した。手伝いに来てくれた手。夫が帰ってくると、それだけでホッ

母が帰った途端、途方に暮れる毎日。

として、子どもから解放されたよう内容の本を読まれていて、車中の時間

朝、八時前に家を出る夫が帰ってくるに思えた。もし、夫の帰りがもっと遅を有効に使っているとのことだった。

のは、夜八時過ぎ。その間、一人っき

かったり、子どもに無関心な夫だった

反面私はというと、出張帰りに岡山

りでの初めての子育て。母乳で育てよ

ら、どうなっていただろう。虐待や親駅で江戸前の小 鰭 のような「ままかりうと頑張っているのに、なかなか上手

子心中のニュースを聞く度に恐ろしく

く飲んでくれず、授乳間隔は二時間がなる。その後、二人目、三人目と育てやっと。一日中、授乳に明け暮れる毎

るうちに、泣いている子どもの側でも、日で、その合間に洗濯やら、ご飯の支

ぐうぐう寝られるくらい図太くなり、度やら。母乳が足りないんだろうか、

子育ての楽しさも十分味わうことがでなんでこんなにすぐ泣くのだろう。不きた。今では、長男も長女も成人し、安になればなるほど泣く長男。子ども子育てからはほとんど卒業してしまっと一緒に泣きながら、夫の帰りを待つたが、合 歓の花の咲く頃になると、子毎日。こんなはずじゃなかったのに、育てを始めた頃のあの不安な日々を思という、そんな時間をすごしている。

どうしよう。泣く子を抱いたまま、アい出す。 こばやし

極楽、極楽 ……

わか

窓の瀬戸内海を愛で、四国の山や野の緑で目を休めながら、英訳文や重たい

こ はだ寿司」とウイスキーの水割カン 1 本、そして週刊誌を購入、といえば、車中
どんな時間をすごしているか、もうお分りいただけると思う。
瀬戸内海にさしかかる頃にははや睡魔に襲われ、四国山脈を越え、列車の音が下り坂特有の音になる角茂谷駅あたりでようやく目を醒し、あっという間に土佐山田、後免を過ぎ高知につく川添 曻

No.2227／6月号

看護の現場をサポートできる
フリーの師長たち誕生
梶原 和歌

医療法人近森会看護部長

3

まだ外科業務の整理に追われています
がきっと近森の底力を発揮できる実行部隊になると考えています。
リハビリテーション病院は「教育・システム・医療安全担当」と欲張った役割ですが現場の管理から一歩引いて二歩も三歩も現場に近づき分析し現場をサポートする活動をはじめました。

です。
現場のナースが生き生きしてこそ良兼任でなく専任にするメリットはこ

急性期も回復期も精神科も患者層の重い仕事ができ、人にやさしくなれます。

れまで地域連携室に専任をおいたこと症化 , 多様化、看護必要度の高さなど生き生きできるためにはまず自分に目で示されてきました。本院外来に統括からとても忙しくなっています。その的・目標があること、病院の方針や看看護師長を、救急 ER 部門も現場対応

忙しさをやりがいに変えるために登場

護の方向性がしっかりしていて自分のプラス BLS・ICLS 教育専任を決めまししました。活用してください。

目標と矛盾がないこと、業務をする時た。ここは今、外来機能分化の途中で

かじはら

わか

システムが整っていてサポート体制もあること、そして心のつながりがあることです。
近森会の看護師は現在 492 名、介護看護補助者を加えると 600 名を越えた大軍団となっています。これは理事長の「医療は人、質の確保はまずマンパワーで」という理解ある方針の結果です。多くのコメディカルが病棟にはりついている体制も全国のモデルだ
し、昨年組織化された診療支援部もどんどん現場をサポートしてくれています。後は看護職自らが効果的な体制をつくることです。
この 4 月から新しい組織づくりが可
能となりました。まずラインの師長に主任が昇格して若返りました。ベテラ
ンの看護師長が管理ラインからはずれて、フリーで現場に走り、現場で相談にのり、共に考えお互いに育っていく

第 55 回救急症例検討会のご報告

目の所見は神経疾患の大きなヒント
神経内科部長 山 﨑

救急専門医の
根岸正敏先生

今回の救急症例検討会 で は、 眼 位 ( 目 の 位置 ) 異常が診断の大きなヒントになった 2 症例を提示して、意識障
害患者の鑑別診断を進めてゆく上で目が重要な所見になることを他の診察所
見と併せて解説した。
当院の救急外来 (ER) に運ばれてくる意識障害の患者は多い。その原因として、脳へ行く酸素や血液が不足する
呼吸循環器系疾患、酸素やブドウ糖な体制をとったことです。それは「医療ど脳活動に必要なものが足らなかった

安全・クオリティーマネージャー」「教

り不要なものが増える代謝性疾患、意育・業務担当」「感染予防」の 3 本柱

識を保つ神経構造が壊れたり一過性の救急救命士による気管挿管実施資格取得のための第 1 期生実習が 4 月いっぱいで終了しました。これは、救急現場での救命率向上のために救急救命士
が法的に行えるようになった医療行為「気管挿管」について、近森病院が県や県下各消防署の要請に応えてその実習施設として協力しているもので、麻酔科が実習を指導しております。
第 1 期の実習生は、室戸消防署の青木さんと安芸消防署の仙頭さんの 2 名の救急救命士で、今年 1 月初めから実習を開始して、30 例の実技を成功させ、このほどめでたく修了証を近森理事長
より手渡されました。
この実習は手術患者の皆様のご協力なくしては成り立たないものでしたが、ご自身が辛い状況にあるにもかかわらず我々の趣旨にご賛同いただいて、実に 7 割近い方々が協力依頼にご気管挿管実習を終えて麻酔科部長 楠 目 祥 雄

向かって左から近森院長、青木救急救命士、仙頭救急救命士、楠目 Dr

承諾くださいましたことは、大変有り難いことでした。また、2 名の救命士
自身もよく頑張りました。当初の予想をはるかに超える 4 カ月の間、しっかり気管挿管手技を身につけてくれました。1 名は家族と離れて高知市住まい、
1 名は毎日片道 1 時間の通勤、という

正博

機能低下をきたす神経疾患、に大きく分けられる。
血圧や脈拍・呼吸数は呼吸循環系の
ヒ ン ト に な り、 眼 球 彷 徨 (roving eye
movement) が あ れ ば 代 謝 性 意 識 障 害が疑われ、共同偏視があれば脳血管障
害あるいはてんかんが疑われる。今回の 1 例目は脳梗塞、2 例目はてんかんによる共同偏視であった。
今回の 2 症例のように、意識障害患者では、麻痺やけいれんの有無と共同
偏視の方向が診断の手がかりになることが多いので、現着時所見の正確な記載を、参加されていた救急隊員にお願
いした。

やまさき

まさひろ

ご苦労でした。それだけに、この「第1 期生卒業」は本人並びに関係者全員の大変うれしい出来事となりました。
この実習には思わぬ「副産物」がありました。
「気管挿管実習」は 1 日の
うちの少しの時間しか出来ず、多くの時間が余ってしまいますが、その空いた時間を ER( 救急室 ) で実習して過ごしてもらいました。ER は彼ら救急救命士には関わり深い場所であり、普段は救急車の搬入先の部署なのですが、今回はそこで反対側の立場で見られたことが彼らには大きな経験となったようです。さらに当院の ER のスタッフとも深い信頼関係が出来たことで、今後のお互いの円滑な業務遂行が期待されます。ER の皆さんに感謝します。
以上、大変意義深い実習となりました。第 2 期、第 3 期と続けていく予定です。
くすめ よしお4

No.227／6月号

健康管理センターかわら版

5 最後に……

色の影響 〜その 1 〜
産業保健師

1. はじめにみなさん、こんにちは。過ごしやす
い季節がやってきましたね。春になると洋服も、明るいパステルカラーが多くなりますね。私事ですが最近、色の勉強も始めたこともあり、今回は色についてお話したいと思います。
みなさんの好きな色は何色ですか ?
人は色で元気になったり、気分がよくなったりします。また私たちの生活の中にも、色は多く使われています。
たとえば、トイレの表示をみて男女の

私たちは日々、色々なストレスにさらされています。なにげなく選んでいる色も意識して選ぶ色も、私たちに

野口 由美

とって必要な色エネルギーなのかもし

しく 1950 年スイスの心理学者フィスれません。また、色は私たちのココロ

ターが発表した一つの研究が始まりとを映しているのかもしれません。

考えられています。その研究が「カラーピラミッド性格判断」。空白のピラミッ

ココロとカラダは一体です。ココロが元気だとカラダも元気。色を選ぶ行
為には、自分では気づかないうちに治

ドの中にどの色を埋めていくかによっ色
色の性格と心理的効果などて性格を診断する方法だそうです。しかし必ずしもその人の性格が好みの色だ
けで分かるとは限らないのでご

白
赤
茶
ピンク
黄
緑
青

純粋、清々しい、潔白な人
活力的な人、情熱
保守的、コツコツ几帳面、用心深い人
愛らしさ、やさしい人
快活、愉快、明朗な人
安らぎ、くつろぎ、謙虚な人
冷静・沈着な人、落ち着き

癒力や元の状態に戻ろうとする働きがあるのかもしれませんね。色が及
ぼす医学的効果は
まだまだ研究段階です。しかし少な
からず、色がココ区別をしたり、信号の色をみて、止まっ注意を。むしろ身に着けている色で、ロやカラダに影響を与えていると思いたり、進んだり。そして、色は時には他人からその色の持つ性格に見られるます。

人の持つ治癒力を高め健康になる手助ことはあります。その色の性格についけをしてくれます。それをカラーセラて少し紹介したいと思います。

さて今日は何色を選びましょう ?
のぐち

ゆみ

ピー ( 色彩療法 ) と言います。カラー
セラピーは色の刺激を使い、ココロとカラダを正常に戻す手助けをするものと言われています。

2. 色とは色とは何でしょう ? 無色に見える太陽の光は様々な色の光からなってプリ

ハッスル研修医・第１回
4 月からスタートの研修医 10 名のリレーエッセイです。どんな話が飛び出すか楽しみです。

近森病院との出会い
研修医

ズムに通すと異なる屈折率によって 7
つの光に分散し、光の帯が生じます。
私たちは、太陽の光が物体に反射した
り、透過したものを「色」として目で認識しているそうです。

3. 色を見るとは
私たちは色を目で感じています。その色の信号を受けているのが、目の網膜を形成している錐体細胞。この錐体細胞は赤・青・緑を感じる 3 種類があります。色を認識する細胞は、この赤・青・緑の 3 色だけです。この 3 色を組み合わせることで様々な色を脳の中で再現し、色を認識しているそうです。そして、その目で認識できる色は、一千万色と言われています。

4. 色の性格
色の好みによってその人に性格がな
んとなく分かるともいわれています。
色による性格判断の歴史は、比較的新礒山 友子（九州大学卒）何を書こうか悩んでいました。そ出会いをしてしまったのです。そこ

んな頃、高知県出身でも、高知大学には北村副院長と浜重副院長がいでもないのに、なぜ近森病院で研修らっしゃいました。先生方の人柄とすることになったのか、とよく聞か

一度見学においでというお言葉に誘れました。そこでその経緯を簡単にわれて、その時一緒にいた久保山さ紹介させていただきます。

ん ( 次回のひろっぱに登場します )あれは昨年の 4 月 18 日に福岡でと昨年の GW に近森病院に見学にき開かれた全国の研修病院を紹介するて、私たちは近森病院が好きになっ合同セミナー ( 合同就職説明会みたてしまいました。なぜなら近森病院

い な も の で す。) で の こ と で し た。

で働いているスタッフの方々が、患

ちなみに、昨年度から研修制度が大者さんを元気にしたいという一心

きく変わり、それまでは多くの医学で、チーム一丸となって働いている

生は大学を卒業したらすぐ専門を姿がとても輝いて見えたからです。

決めて大学の医局に入っていました

私はここで多くの事を学び、共にが、2 年間は専門を決めずに内科、働きたいと思いました。これから他外科など広く学ぶことになり、研修のスタッフの方々のように、患者さ病院も就職活動のようなものをしてんに熱い思いをもった医療人になれ決めるようになりました。

るよう精進したいと思っています。

私はその頃、多くの友人のように高知に引っ越して早くも 1 カ月半

福岡県内の研修病院での研修を考えが経ち、自転車で行ける範囲だけでていました。ところが何気なく立ちすが、やっと病院のまわりの地理を寄った近森病院のブースで運命的な把握できはじめたこの頃です。

No.2227／6月号

ド ク タ ー ア イ

その 18

看護部

キラリと光る看護渡 邉 真 里 子

私は子どものこ
たが、どれも続き
ろ、大きくなったらませんでした。
雰囲気のいいバーでそんな2年前きれいな色のお酒をの元旦。新聞の占
飲むかっこいい女のいで「禁煙には好人になるんだとよく日」と書かれてあ
夢想していました。
りました。そこで
ところが成人になっ「今年できるだけてお酒の練習を何度
長く禁煙記録を作
近森病院第二分院
精神科
しても飲めません。
ろ う !」 と 思 い 立
そこで、興味半分でち、以降何とか踏
タバコを吸ってみたところ、全然咳
ん張って、2 年半経った現在も禁煙
き込まない ! 以来タバコを吸うよう記録が続いています。
になり、いつかやめられるものと楽
このことは、大人になって自分を観視していました。
そうほめる機会のない私にとって大医師として仕事を始め、ようやくきな自信となっています。自己評価
自分の健康を省みるようになり禁煙を挙げたい方はぜひ禁煙して、大人にとりくむことにしました。まずはになっても「やればできるんだ」をニコチンが含まれたガムを試してみ実感しましょう ! 禁煙したい方にアました。しかし「こんな苦い思いをドバイスするとすれば、一回の禁煙するなら、吸った方がましだ」とすで成功しようと思わないことを一番ぐに喫煙を再開しました。次に自分に挙げたいと思います。
へのごほうび作戦として、クリスマ
現在、私は次の目標として便秘しスまでの禁煙を考えました。しかしない体作りを挙げています。いつか先の豪華なごほうびより目先の楽に晴れてこの成果を報告できることを流され、すぐに断念しました。その私自身が一番心待ちにしています。
後も何度も禁煙方法を試してみましわたなべ まりこ

私の禁煙奮闘記

精神科
地域スペシャル
ナース
医療法人近森会
看護部長

梶原 和歌
援護寮「まち」が開設されて 6 年になります。精神病院の雰囲気をひきずったもう一つの社会復帰病棟にはしない、手っ取り早いアパート変わりにもしない。なんのために入所するのか、それぞれの方が目的を持って契約されるその目的意識にきっちり添って、専門的な援助や介入をしようと看護職やソーシャルワーカーがチームを組んでスタートしました。
看護職はどんなに輝いているのでしょうか。まず、仕事がおもしろいです。やりがいがあります。と笑顔で明確に言いきれる事に驚きました。たとえば就労訓練という点では福祉就労( 作業所や授産施設 ) の施設もまだまだ不足し一般就労となるとこれまで 2〜 3 人しか成功していない現実があります。面接や職場で病気のことを伝えるか伝えないか、本人の希望や選択と現実のずれなど生活しづらい自分と病気に向き合っている利用者に伴走し、その人が体験を積んでいくことで自分を見、自分自身を受け入れていく作業に関わるわけだからものすごい仕事を引き受けていることになります。
寮生活の中で人生に立ち向かうエネ
ルギーを獲得できるような関わりと同

5時に看護職は低栄養状態、歩行不能、糖尿病などの身体面での健康管理に注意を払っています。また精神科の臨床体験から病気の特性、病状の悪化傾向などを早期にキャッチし、利用者や他職種のスタッフに理解しやすい言葉で伝えるなどトータルにアセスメントすることができるところが看護の強みのようです。また、ひとり一人の利用者に深い思い入れがあるからこそ目標達成半ばで退所を言わざるを得ない状況

や利用者にも遭遇し病理と社会の常識の狭間で苦しむこともあるようです。
ただでさえ生き難い今の時代、障害を背負って厳しい状況におかれた人た
ちと共に歩んで、「どんな状況でも地域で生きていこうと思えばできるということを利用者といっしょに実感している」というこの強いメッセージにとても心を動かされ「精神科地域スペ
シャルナース」だと感じました。
かじはら わか平成 17 年度 近森会 医療安全委員会 院内安全教育予定一覧
第２月曜

テーマ

多発する過誤（ビデオ＋ミニレクチャー）

山﨑医療安全委員長 6 月 27 日

腓骨神経麻痺の予防

責任は誰に（ビデオ＋ミニレクチャー）
沈黙する医師たち（ビデオ＋ミニレクチャー）
安全管理の新たな試み（ビデオ＋ミニレクチャー）

山﨑医療安全委員長 7 月 25 日

酸素療法
インスピロンの正しい知識

講 師
赤松形成外科部長
小林メディカル
西井整形外科科長
小松理学療法士
乾クオリティマネジャー
小林メディカル

第４月曜

山﨑医療安全委員長 8 月 29 日

転倒予防

国澤理学療法科科長補佐

山﨑医療安全委員長 9 月 26 日

安全な人工呼吸器の取り扱い方

下西 ME 室主任

5 月 23 日

5月
6月

6 月 13 日

7月

7 月 11 日

8月

8 月 15 日

9月

9 月 12 日

10 月

11 月 11 月 14 日 薬剤師から見た医療の安全性
12 月 12 月 12 日 輸液の取り扱いに関する注意点
1月
2月
3月

講師

2 月 13 日
3 月 13 日

検査室から見た医療安全
医療安全から見た与薬業務

テーマ
PPN による皮膚障害
A-V インパルスの使用・運用方法

10 月 24 日
医療安全教育 中間評価
上半期受講者全員へのアンケート調査
沖本薬局長
11 月 28 日 尿道膀胱留置カテーテルの安全管理
公文 ICU 主任
12 月 26 日 安全な経管栄養を実施するためにヒューマンファクターから見た
1 月 23 日
医療事故の予防
今村検査技師長
2 月 27 日
患者のクレームについて
セーフティナース 3 月 27 日 反省ならびに次年度計画案の提示
下半期受講者全員へのアンケート調査

山﨑・公文・乾沖 CCU 看護師長
宮澤栄養科科長
山﨑医療安全委員長
野村医療相談部長
山﨑・公文・乾* 毎月第 2・4 月曜日の 17 時 30 分から管理棟 5 階会議室で実施予定 ／ * テーマはあくまでも現時点では仮称ですが大きく変更されることはない

6

No.227／6月号

気持ちを受け入れられるよう片岡 真知子
新館 4 階西病棟看護師長
最近少し師長と呼ばれる事に慣れてきました。師長になって何をするべきか、また何ができるかはまだ良くわかりませんが、少しずつ探していこうと思っています。主任時代にある師長さんに出会い、深い意味でのやさしさを学びました。まずは、人の気持ちが受け入れられる人間になれるように努力していくつもりです。よろしくお願いします。

生きた看護を目指し
松岡 正美
新館 3 階西病棟看護師長

より質の高い看護を西岡 成巳

新館 5 階東病棟看護師長
就職して 10 数年、医療・看護界の変化はめざましく、近森会でも患者中心の医療・看護の提供、専門的知識・技術の向上、安全なケアへの取り組み

片岡真知子

がなされてきました。今後その現象
西岡成巳

フの育成やより質の高い看護が実践
尾知美穂 できるよう頑張りたいと思います。
不安と戸惑いはありますが、周りの方々に支えて頂きながら努力したい

前向きな姿勢を
尾知 美穂

松岡正美
影山美佳

今回師長の辞令を頂き、今までの師長さん達の良い所を見習い少しでも近づける様頑張りたいと思います。
まずは、スタッフが、働きやすい環境に整え、自分の意見をはっきり言える活発な病

他職種との連携も影山 美佳 新館 6 階東病棟看護師長

このたび、看護師長の辞令をいただき身棟作りを目指します。そして患者様と正面の引き締まる思いでいます。日々変化するから向き合い、目線を合わせ、共に一つの医療界の中で、アンテナを高く張り情報を目標に向かっていく「生きた看護」が提供

得、また、他職種との連携も密にして、今できるよう努力していきたいと思います。

まで以上に患者さまが安心して入院生活をチームワークのよい病棟に前田 由紀送っていただけるような、環境づくりを行っていきたいと思います。
同時に、スタッ
フが働きやすい環境も考えていきたいと思リハ病院 2 階西病棟主任心得
4 月 1 日より主任心得としての一年がスタートしました。まだ 1 カ月も経た
ないうちから気持ちばかりが先走り、ややパンク状態ですが、仲間と共にチーム
ワークのよい病棟になるよう努力したいと思います。まだま前田由紀
だ未熟で、ちょっと頑固な一面のある私ですが、一生けんめ

迷惑をかけずに
小松 祥子

を管理的な視点からとらえ、スタッ

菱田和芳

リハ病院 3 階東病棟主任心得
分からないことが多く、不安だけが先立っています。迷惑かけることばかりだと思いますが、患者さまや御家族の方々、そしてスタッフが、リハ 3 東に来てよかったいます。

新館 6 階西病棟看護師長
四月より看護師長となり、今は「やるしかない」という気持ちで日々勤務しています。常に前向きな姿勢を忘れずに、新鮮な気持ちを持ち続けていきたいと思っています。患者さまに「この病棟に入院してよかった」、「この病院に来てよかった」と思って頂ける対応ができるよう努力して行きたいと思っています。

サポート役として
尾崎 博世

第二分院 4 階病棟主任心得
最近は患者様中心の看護を行っていくことにも、より分化した専門性が求められ個人のスキルアップ
萩原 博

る時代になっています。各ス
上総満高 タッフがそれぞれの専門性を発揮して生き生きと看護がで第二分院 3 階病棟主任心
得

良いケアが

きるようにサポートしていけ萩原博

ればと思っています。まだ右提供できるよも左も分からない状態ですがう患者様の気よろしくお願いします。

持ちを大切に

自己啓発に励み

す る と 共 に、

小松祥子

ケアにあたる上総 満高

スタッフの気第二分院 5 階病棟主任心得

持ちにも目を向け、各スタッフが何で主任となってまだ間がない

尾崎博世

ので、今ひとつ実感が湧いても言えて力を発揮できるようにサポートで来ないし、「主任」と呼ばれても違和感がきたらと考えています。自分らしさを忘れあるが、与えられた役割や業務に対してずに中島看護師長の指導のもと、個人のは全力投球で頑張っていきたい。また、周スキルアップに努め、頑張っていきたいと

囲からも信頼を得られるよう自己啓発に励思っています。

み、良い意味で周囲から「主任になって変と思えるような病棟にしていけるように頑わったね」と言われるようになりたい。

張りたいと思います。

より良い医療と看護を
畠中 千穂 新館 6 階西病棟主任心得

アンテナも働かせ山本 靖代 ER 主任心得

主任というポジショニングをどう考え行

4 月から主任心得の辞令をいただきましリハ病院 3 階西病棟主任心得

動していけばいいのか、まだまだ未熟ではた。わからないことも多く、自信もなく、ありますが、病院の理念・目標を念頭に置

御迷惑をお掛けすると思いますが、ご指導

き患者さま中心にスタッフと意見を交わのほどよろしくお願いします。主任の役割学んだことを活かし
菱田 和芳

学校を卒業し新人 Ns の時代からリハビ
リテーション病院で勤務し、わからないことや頼りない事も、また皆さんにご迷惑をかけることも多々あると思いますが、「自分や家族が患者さま本人だったら……」という思いを忘れずに、先輩 Ns のみなさんから学んだことを活かし、病棟のスタッフに伝えていけるように頑張りたいと思っています。

は何かということをよく考え、し、高橋先生をはじめ脳外科の先生方や、看護長と話し合

畠中千穂

業務のシステム化に努め、みんいチームを纏めより良い医療

なが働きやすい環境に調整してと看護を提供出来るよう、尾いけたらと思います。そのため

知看護長と共にスタッフのボにも自分の中の色々なアンテナ

トムワークに務めていきたい 山本靖代と思っています。

をいつも働かせていたいと思っています。

No.2227／6月号

人物ルポ 222 ●人工透析室看護師長／西村剛さん

趣味が仕事で、仕事が全て、のコンピュータ専門家

7

とになる。
透析が専門になったのは看護学校の恩師に「工業高校出身だから機械に強いだろうと透析の医院を紹介された」のがきっかけだった。
いまから 20 年前、工業高校を進学先に選んだのは当時仲の良かった先輩が入学し勧めてくれたのがきっかけ

和田道子

和田道子看護師長が出勤時間の 1 時

青木操

われた。

で、
「まあ工業もおもしろいろう」とで、これも透析室で聞すぐ決まった。いつの頃も「単純でわいた話になるが、西村さかりやすいですよ」と、あまり悩まな

んはコンピュータに限らくて済む神経の図太さが、じつは密かず、何か解らないことがな自慢でもあるらしい。

あると、必死で勉強して釣りもするし、若い頃にはサッカー

それを極めようとする真も好きだったが、最近のいちばんの楽

面目さがあるのだそうで、

しみは 6 歳と 4 歳になる子どもと過ご

この辺り、ご本人によるすこと。
「親バカですから」を連発すと「妻には真面目過ぎる

る子育ての旬をいま味わっている。家からしんどい」のだと諭

では妻の母上とも暮らすマスオさん状

されているらしい。

かあ

態だが、あまりお義母さんに気を遣う

間以上早く出てきて、新館 7 階の透そもそも工業高校で土木を勉強したこともなく意外と悠然と居るらしい。

析室を訪ね、西村 剛 看護師長にコン

若者がなに故に看護職に行き着いたの妻が同じく看護師のため子どものピュータの手ほどきを受けるという。

か。西村看護師長を語る

迎えや妻の夜勤のときの子

和田さんによると、「企画情報室が病際のキーワードは取りあどもの面倒など、窮屈に思院全体のコンピュータシステムを考ええず「わかりやすい」とえばしんどくなることでも、てくれるところなら、西村さんは看護いうことになる。つまり、

案外気楽に楽しいノルマと部という部署の特性を活かしてシステ

高知工業高校卒業後、日して軽やかにこなしている。

ムを組んでくれる人。だから看護部は本でベスト 3 に入る規模

看護師長に就任したばか看護部同士で、ということになる」のの建設会社に入社し現場りの頃、張り切りすぎて透

だそうだ。

つよし

管 理 を 任 さ れ た と こ ろ、

析室のスタッフと行き違い

青木操主任は、「なんでこういうシ

管理の仕事は夕方や休日が起こり、当時苦労といえステムになるかというコンピュータのにすることも多いし休みばそれが苦労だったかも知基礎の部分から解る人だから、とくには不定期。その割に給料

データ処理などすごく頼りになる」とも高くなかった。

れないが、淡々とニコニコとやり過ごしてきた。つまり、やっぱり図太いのだ。

いい、周りのほかのスタッフも二言め

それに比べて看護師をされていた兄には「西村さんは工業高校出身だから上は待遇もいいし給料も高い。これな

肩に力を入れすぎず、適当なガス抜機械に強い」と、何だか得意げにアピー

ら「兄といっしょの仕事の方がいい」

きを入れつつ、「頼まれたらイヤとはルしてくれた。看護部長室でも各種のと 2 年勤めた大企業を辞めて看護学校

言えないからアップアップしつつも今

データ報告がいつもきちんとなされるに入り直したのである。
「この動機っ

後も頑張ります」という生活がこれかから透析室の数字はとくに安心だといて、わかりやすいでしょ！」というこらもきっと続くのだろう。

リレーエッセイ
キャピキャピ、ピチピチシタ若い頃と今とでは、興味のあることや関心のあるものが、随分変わってきたなあと
最近よく思います。好奇心旺盛な若い頃は県外へ買い物に出かけたり、人込みの多い遊園地やイベント先等、体力にまかせて、休みとなればまず家に居ることはありませんでした。
でも今では逆で、情緒豊かな自然を感じられる渓谷や山道へ出掛けることが多くなりました（家にジッとしていないのは、変わってないなあ）。毎
日時間に追われ、休みに休みに人込
みへはなかなか足が向かず、それよりも自然！ おいしい空気や目にやさし

紫陽花の
群生を発見
リハ病院理学療法科

澤本 静

い緑、きれいな景色、季節のにおいや色を満喫できる山へ癒されに行くのです。不思議に心地よく、時間も忘れ、気分も良いです。子どもも自然に触れられるので、一石二鳥。
そこで一つ、梅雨時期におすすめしたいスポットがあります。天狗高原の帰りに見つけた、「長沢の滝」の近くにある紫陽花です。きれいに整備された川沿いに、辺り一面にたくさん咲いていました。道は少し悪いのですが、足を運んでみて下さい。
そんな風に休みを過ごしていると、いつの間にか疲れたときや気分をリフレッシュしたいとき、自然と自然（笑）
を求め、車を走らせています。ちょっとした私のココロのビタミン剤になっています。そこからもらったパワーを
今度は笑顔と元気に変えて、私が患者さんのビタミン剤に少しでもなれれば……と、思っています。次の休みはど
こにいこうかな。

8

No.227／6月号

シリーズ

クリニック探訪 6

植田医院

院長・植田一穂（いっすい）
S31 年 6 月 13 日、高知市生まれ
趣味は釣り、写真、化石の採集
近森病院

tel. 088‑823‑8814
fax.088‑823‑8676

追手筋から廿代橋通りを北へ一つ目の通りを東に進んですぐにある

昭和 31 年 1 月、街のド真ん中の当地に父親が開業し、平成 4 年 7 月に私が跡を継いでからこの 7 月で 13 年になりました。近森病
院には平成ではなく昭和の時代のことにはなりますが、1 年 3 カ月ほど在職させていただ
きました。
内科では糖尿病、喘息、腎、アレルギー、

http://www.kuzira-net/uetaiin/

診療科目● 内科、
呼吸器科、
アレルギー
科、リウマチ科、循環器科、消化器科、神経内科、心療
内科、小児科住 所 ● 高知市廿代町 1‑8
診療時間● 午前 9：30 〜 13：00
午後 14：00 〜 17：30
土曜は 15 時まで
休診日 ● 日曜、祝日
入院病床● 19 床

膠原病を専門に診療しています。
在宅医療では往診、訪問診療の他、在宅酸素療法、腹膜透析在宅ターミナルケアにも対処しております。
どんなときにも「患者さんにとってどうなんだ」と考える医療を心がけたいと思ってい
ます。

図書室便り
（4 月受入分）
・医の原点 第 1 〜 5 集 / 加我君孝（他編集）・Emergency Radiology −救急の画像診断と IVR − / 救急放射線研究会（他編集）
・脊椎・脊髄の MRI / 前原忠行
・血管エコーのすべて 頭部から末梢まで /増山 理（他著）
・所見からせまる脳 MRI 系統鑑別診断 / 土屋一洋（他著）
・これでわかる拡散 MRI / 青木茂樹（他著）
・IVR マニュアル / 打田日出夫（他監修）
・MDCT の実践 −臓器別の撮像法から 3D
Imaging まで− / 吉田祥二（監修）・画像鑑別診断クイックリファレンス 4 泌尿器・生殖器・後腹膜・副腎 / 吉田祥二（他編集）
・脳神経外科大系 5 脳神経外科救急 / 山浦晶（総編集）
・大腸肛門疾患 専門医が悩む症例 / 澤田俊夫（監修）・改訂 医療現場の滅菌 / 小林寛伊（編集）・改訂 消毒と滅菌のガイドライン / 社会保険研究所調査室（編集）・今日の治療薬 解説と便覧 2005 / 水島 裕
・医療薬 日本医薬品集 2005 年版 /（財）
日本医薬情報センター
・錠剤・カプセル剤の無包装状態での安定性情報 改訂 4 版 / 西岡 豊（編集）・食事で治す心の病 心・脳・栄養 −新しい医学の潮流 / 大沢 博
・笑いと免疫力 −心とからだの不思議な関係 / 吉野槇一
・第 35 回 日本看護学会論文集（看護管理）/ 日本看護協会（編集）《別冊・増刊号》
・別冊 医学のあゆみ Parkinson 病 −最新動向 / 水野美邦（編集）・別冊 医学のあゆみ アレルギー疾患研究の最前線 / 斎藤博久
・臨床放射線 別冊 1 枚の画像から −厳選
100 例− / 大場 覚
・別冊 整形外科 No47. 骨・軟骨移植 −最近の知見 / 岩本幸英（編集）・月刊 Medical Technology 別冊 超音波エ
キスパート 3 心機能評価の考え方と進め方/ 藤田勝治編 集 室 通 信

4
月
の
診
療
数

18,580 人
近森会 外来患者数
842 人
近森会新入院患者数
近森会 退院患者数
853 人
地域医療支援病院紹介率
84.18 %
近森病院平均在院日数14.52 日近森会 平均在院日数21.55 日
近森病院救急車搬入件数
406 件
209 件
うち入院件数
223 件
手術件数
112 件
うち全身麻酔件数

企
画
情
報
室

前月号より、「ひろっぱ」がカラー印刷となり、読者の皆様から「見やすくなった」「今までより目に入ってくるインパ
クトが違う」という嬉しい声を数々耳にしました。
色を入れることで、いままで伝えきれなかった様々な表情や色調が表現出来るようになったのではと思います。私としては気にしている目じりのシワまでも表現されそうで、怖いんですが……。これからも今まで以上に、皆様の視覚に働きかけ見応え・読み応えのある「ひろっぱ」
を作っていきたいと思います。 ( 由似 )