No.590

茨城茨城県歯科医師会
I b ara r aka i DeD ntt ala l A sss occ ia
a ti
t onn
August

2018
平成30年

8

No.590

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
増本

章典

理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３

会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ５

地域保健委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ９

専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 15

地区歯科医師会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 18
内堀史朗

同好会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 21
宮崎

善久

ピンクのエプロン ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 23

表紙写真について
世界最大の花といわれるショクダイオオコン
ニャクが開花間近ということで、筑波実験植物園に行ってきました。
残念ながらこの日は開花していなかったのですが、世界でも開花が稀な絶滅危惧種です。
（社）茨城県つくば歯科医師会 坂入 正彦

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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団体長期障害所得補償（GLTD）について
理事
増
本

章

典

私事ですが、開業して早いもので四半世紀がいて最近マイホームを購入されたとのことでし過ぎました。特に入院するほどの病気やケガもたので、さぞご苦労な思いをされているのではなくここまで来られたのは幸運であったと思っないかと伺ったところ、収入面は保険で賄ってています。とは言え、これから先の歯科医師人いるため安心なんだ、とのことでした。

生を考えたとき、いつ何時ケガや病気で仕事が話によると、Ａさんは38歳の時に知人の紹介

できなくなるかもしれません。少なくとも70歳で長期の団体所得補償（GLTD）に加入してお位まで、出来れば75歳まで仕事をしたいと思っ

り、70歳までの収入を保険でカバーしてくれるています。もちろん、私なりに所得補償保険等と教えてくれました。

の手当はしてきました。それでも、長期補償となると十分ではなかったと思います。そんな時、茨城県歯科医師会からの通知で、「長期の収入サポート制度のご案内」なるものを知りまＡさんの話を聞き興味を持った私は、GLTDという団体保険について調べてみました。
ここでは、その中で挙がっていたポイントを３点お伝えさせていただきます。

した。詳しいことを保険会社に聞いたところ、１つ目は補償期間です。この制度は最長70歳

一例をあげて説明してもらえたので、以下にごまで補償されます。例えば、50歳で働けなく紹介します。

なった場合、その後約20年間にわたり、今までの収入に代わって、保険会社から保険金を受け

先日、歯科医師の友人Ａからこんな話を聞き
ました。

取れます。
２つ目のポイントは、支払いの要件です。現

Ａさんは45歳の時に勤務中、脳梗塞に倒れ、在私も加入している一般的な所得補償保険で運動障害（麻痺）と言語障害が残ってしまったは、ケガや病気で「いかなる業務にも従事できといいます。現在でもリハビリを継続しているない状態」が保険金をいただける要件となるのだが、日常生活全般に介助が必要なため歯科ケースが多いのですが、この制度では、事故の医師として復職はできていないとのことでし直前に従事していた業務、歯科医師として働けた。

なくなって収入が減ってしまった場合にも、保Ａさんには、高校受験を控えている娘さんが険金を受け取ることができます。

茨歯会報

1

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３つ目のポイントは、「復職した後も収入を以上、３つのポイント以外にも、僅かな掛けサポートしてくれる」点です。ケガや病気で就金で介護補償が付けられたりもするようです。

業不能になった後、回復されて歯科医師の業務

さらに、団体割引30％を考えるとGLTDは、非に復職することができた場合「復職はできた

常にメリットのある保険だと思います。もちろけれど、以前ほどの収入を得ることができな

ん個人それぞれの条件は異なっていると思うのい」といったケースもあるかと思います。こので、詳しいことは保険代理店（アイ・デー・エ

GLTDでは、そういった場合にも収入が回復す

ス、ビジネスコンサルタント等）に問い合わせるまでの保険金を受け取ることが可能となっててください。

おります。

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茨歯会報

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第３回理事会（7）開業予定の歯科医院について

日 時 平成30年６月７日（木）午後４時
場 所 茨城県歯科医師会館 会議室
報告者 増本章典

１．開（8）第１回ケアプラン適正化検証委員会報告について会（9）委員会報告

２．会長挨拶
３．報

告４．協議事項（1）一般会務報告（1）入会申込みの受理について
彦根（2）退会について

敦 先生

水戸地区 ２種 北大歯卒 承認
大久保 恭宏 先生（3）【県言語聴覚士会】後援名義の使用許可についてつくば地区 ２種 日大松戸卒 承認
中澤 弘貴 先生
県南地区 ２種 日大松戸卒 承認（4）【日立総合病院】講演会の後援に閲する申請の件

中山 通子 先生
西南地区 １種 明海大歯卒 承認（5）第４回茨城県央県北摂食嚥下カンファレンスの後援依頼について（2）第165回定時代議員会事前質問の取扱いについて回答者を決定した。承認（6）疾病共済の給付について
鹿行地区

１名

36日

鹿行地区

１名

27日

土浦石岡地区 １名

17日

土浦石岡地区 １名

67日

県南地区

１名

42日、１日

県西地区

１名

56日

西南地区

１名

19日

西南地区

１名

15日

（3）関東地区歯科医師会役員連絡協議会について出席者を決定した。承認（4）茨城歯科専門学校創立50周年記念式典懇親
会余興について承認（5）【土浦石岡歯科医師会】第19回公開講座事
業（補助申請）
承認

茨歯会報

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2018.8（6）来年度2020年「第28回歯科医学会」候補
日について
学術委員会に一任することで承認○行事予定について
平成30年６月21日（木）第２回常務理事会
第165回定時代議員会（7）平成30年税務指導者講習会について承認

平成30年７月19日（木）第４回理事会、納涼会※午後７時〜水歯会保険講習会（8）会員共済規則の一部改定案について
継続審議

平成30年８月２日（木）関東地区歯科医師会役員連絡協議会
平成30年８月９日（木）（9）寄付の受け入れについて承認（10）その他
実務者会議出席者が茨歯報ITに参加するこ
とについて
承認

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茨歯会報

理事会、第１回地区会長協議会

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６月 ７日

第１回議事運営特別委員会を開催。第165回定時代議員会日程、タイムスケジュール、
事前質問の取扱い、再質問、関連質問の取扱い、質疑応答（すべての場合において）の方
法、傍聴の手続きについて協議を行った。
出席者 渡辺議事運営特別委員長ほか12名

６月 ７日

第３回理事会を開催。入会申込みの受理、第165回定時代議員会事前質問の取扱い、関東地区歯科医師会役員連絡協議会、茨城歯科専門学校創立50周年記念式典懇親会余興、【土浦石岡歯科医師会】第19回公開講座事業（補助申請）、平成32年「第28回歯科医学会」候補
日、平成30年税務指導者講習会、会員共済規則の一部改定案、寄付の受け入れについて協議を行った。
出席者 森永会長ほか18名

６月１０日

本会の主催により障害児・者講演会を開催。「地域で診る障害児者の食べる機能の障害」と題して昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門教授の弘中祥司先生
先生が講演された。
出席者 116名

６月１３日

日学歯第３回理事会が日歯会館にて開催された。
出席者 森永日学歯議長

６月１３日

第３回社会保険正副委員長会議を開催。第３回委員会、院内感染防止対策講習会、施設基準研修会、改定後の審査内容、理事会について協議を行った。
出席者 榊社会保険部長ほか２名

６月１３日

第３回社会保険委員会を開催。施設基準研修会、疑義、院内感染防止対策講習会について協議を行った。
出席者 榊社会保険部長ほか21名

６月１３日

電子＠連絡帳説明会が県医師会ほか７ヵ所にて開催され、使用方法や活用事例等に関する説明会がTV会議システムを利用し、各会場に配信された。
出席者 27名

６月１４日

第２回歯科助手講習会を開催。「歯科疾患の概要」「歯科診療の概要」「歯科医療の特質」について講義を行った。
受講者 49名

６月１４日

第188回日歯定時代議員会が日歯会館にて開催される（〜15日）。平成29年度（平成29年
４月１日から平成30年３月31日まで）貸借対照表及び正味財産増減計算書並びにこれらの付属明細書、財産目録及びキャッシュ・フロー計算書承認の件、裁定審議会委員指名の件、福祉共済保険料並びに年金保険料の取扱いに関する特別措置の件、裁定審議会委員指名の

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件、選挙管理委員会委員指名の件について議事が執り行われた後、時局対策について協議が行われた。
出席者 森永日歯代議員ほか２名
６月１６日

第１回介護保険委員会を鹿嶋市内で開催。平成30年度事業について協議を行った。
出席者 小野寺介護保険部長ほか６名

６月１７日

口腔ケア講習会を神栖市「保健福祉会館」にて開催し、「口腔ケアそして食支援へ」をテーマに、日本大学松戸歯学部歯周治療学教室古瀬信久先生が講演された。
受講者 34名

６月１８日

四師会懇談会が本年度は県医師会の当番にて水戸プラザホテルにおいて開催された。
出席者 森永会長ほか５名

６月１９日

県看護協会総会が県民文化センターにて開催された。
出席者 森永会長

６月１９日

第１回日学歯議事運営特別委員会が日歯会館にて開催された。
出席者 森永日学歯議長

６月２１日

第161回定時代議員会を開催。公益社団法人茨城県歯科医師会平成29年度決算に関する件
について議事を執り行った。
出席者 小澤代議員会議長ほか61名

６月２１日

第３回広報委員会を開催。会報７月号の校正、会報８月号の編集、QRコードについて協議を行った。
出席者 飯島広報委員長ほか４名

６月２３日

日本体育協会公認スポーツデンティスト協議会平成30年度第1回通常総会が仙台市内で開催された。
出席者 寺澤茨城スポーツ・健康づくり歯学協議会プロジェクトチーム委員

６月２４日

全国共通がん医科歯科連携講習会を開催。がん医療に携わる人材育成事業、周術前・周術期、在宅を含めた緩和ケアに携わる歯科医師の人材育成を目的に、DVDによる講習会の後、連携登録用紙の記入・修了証交付を行った。
受講者 28名

６月２４日

第１回学術委員会を開催。企画事後抄録の規定の明記と今回、次回の事後抄録の扱い、日歯生涯研修セミナー役割分担確認、シンポジウム役割分担等確認、栃木県歯科医学会参加者・発表者確認、今年度の歯科医学会について協議を行った。
出席者

６月２６日

今湊学術部長ほか９名

県要保護児童対策地域協議会代表者会議が福祉相談センターにて開催され、要保護児童対策の現状等ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長

６月２７日

第95回日学歯総会が日歯会館にて開催され、平成29年度貸借対照表および損益計算書の承認、平成30年度補正予算について議事が執り行われた後、役員報酬、定款の変更について協議が行われた。

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出席者 森永日学歯代表会員ほか１名
６月２７日

水戸市口腔衛生優良児童生徒表彰式が駿優教育会館センターにて開催された。
出席者 村居常務

６月２７日

県歯科衛生士会による県の委託事業である「平成30年度茨城県障害者等歯科医療技術者養成事業」の内容及び実習の進行管理等に関する会議が開催された。
出席者 黒澤副会長

６月２８日

集団的個別指導が水戸生涯学習センターにて実施された。
対象医療機関数 49

６月２８日

茨城県学校保健会評議員会が県メディカルセンターにて開催され、平成29年度事業報告並
びに決算報告ほかについて審議が執り行われた。
出席者 森永学校保健会副会長ほか３名

７月 １日

いばらき国体に向けて、選手への全身管理に基づいた歯科的サポートができる実践能力を有する人材育成を目的とした、茨城県歯科医師会認定スポーツデンティスト養成講習会を開催。今回はDVD講習となり、その第１回目の講義を行った。
受講者 ５名７月 ２日

日本補綴歯科学会東関東支部第1回理事会が中央区「八重洲倶楽部」にて開催された。
出席者 今湊理事

７月 ３日

厚生局茨城事務所の指導医療官の異動に伴い、新任の挨拶が行われた。
出席者 森永会長ほか１名

７月 ８日

茨城県歯科医師会認定スポーツデンティスト養成講習会の第２回目を開催。「スポーツ歯科外傷と対応」など５つのDVD講習を行った。
受講者 ５名

７月 ９日

第１回四師会災害等連携協定WG会議が県医師会にて開催され、第４回JMAT研修会の反省ほかについて協議が行われた。
出席者 村居常務ほか２名

７月１１日

新規指定の個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数 ３

７月１２日

第３回歯科助手講習会を開催。「建物・什器・ガス・水道・電気などの保全管理、清掃の基礎」「医薬品・材料の取扱い」「共同動作」について講義を行った。
受講者 47名

７月１２日

第２回地域保健委員会を開催。親と子のよい歯のコンクール予備審査について協議を行った後、審査会の準備を行った。
出席者

７月１２日

北見地域保健部長ほか８名

親と子のよい歯のコンクール審査会を開催。26組の応募があり、審査の結果、最優秀に佐藤いづみ・桐花さん母子（阿見町）を、優秀に阿部美可・航さん、松本ひろみ・陽愛さん、
大久保遥・龍夢さん、田中麻由・黎音さん、海老澤陽子・拓人さん、大森卓・陽翔さんが選
ばれた。

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2018.8

出席者 杉山県長寿福祉課課長ほか４名、森永会長ほか11名
７月１２日

第２回厚生委員会をつくば市内で開催。第40回歯科医師親善地区対抗ゴルフ大会、平成31年茨歯会新年会余興について協議を行った。
出席者 増本厚生部長ほか８名

７月１２日

第１回防災危機管理小委員会を開催。平成30年度委員会事業について協議を行った。
出席者 櫻川防災危機管理小委員長ほか11名

７月１３日

第３回茨城県保健所再編検討懇話会が県薬剤師会館にて開催され、関係団体等からの意見
ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長

７月１８日

第１回学校歯科委員会を開催。各種全国大会参加者、学校歯科保健研修会、ポスターコン
クール、第57回全日本学校歯科保健優良校の推薦について協議を行った。
出席者 千葉学校歯科部長ほか10名

７月１８日

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を開催。シャープニング、超音波スケーラー、
エアフローの実習と質疑応答を行った。
受講者 ３名

７月１８日

第１回県国民健康保険運営協議会が県庁舎にて開催され、茨城県国民健康保険運営協議会の運営方法ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長

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第42回日本労働衛生研究協議会の総会
および学術大会に参加して地域保健担当理事
平成30年７月７日（土）・８日（日）、三重県歯北見

講師：三重県労働安全衛生コンサルタント会

科医師会館にて行われた標記の協議会に参加しま会長

山田善久先生したので報告いたします。２日間にわたって行わ

内容：

れ、講演が３つ、会員発表が４つあり、茨城県歯①労働安全衛生確保の基本的な考え方

科医師会からも産業口腔保健統括マネージャーの戒田敏之先生が発表しました。

英理

・「安全」などは存在しない。あるのは「危険性・有害性」。
・「安全」は自らの工夫と努力で創り出す。

はじめに、木下隆二会長の挨拶がありました。
本年４月１日より「第13次労働災害防止計画

・継続して努力していないと、即不安全「危険性・有害性」に結びつく。

（2018年度〜2022年度）」がスタートしました。労・「４Ｓ、５Ｓ、６Ｓの徹底した職場」はマン

働災害を防止し快適職場実現には、従来の「安全、ネリではない。決められた事を守っている事

衛生」体制の確立から、10年ほど前よりの現れである。

健康も加わり「健康、安全、衛生」がその実現には不可欠と言われるようになりました。第13次労働災
害防止計画は、労働災害を少しでも減らし、安心・「出来る事」「やさしい事」を継続する事が一番難しい。
②職場巡視の時に何を持っていきますか？何も持して健康に働くことができる職場実現を最終目的たない？見るだけでわかりますか？

としています。労災事故による死亡者数は減少傾・デジカメ、スモークテスター、pH試験紙、メ向ですが、死傷者数は高止まり状態が続いていまジャーなど持参すると役に立つ。

す。近年では、過重労働、ストレス、受動喫煙、③健康測定結果と管理区分で違いが生じた例

病気と就業の両立支援等の労働者の健康面や労働衛生に関する問題が山積状態です。
本会も継往開来 （過去の業績を受け継ぎ、発展させながら将来の局面を切り開く）を意識し行
動したいと思います。

・環境測定に問題がある場合がほとんどである。
④局所排気装置取り扱い上の工夫
・囲い式（開口部面積を小さく）、外付け式（捕捉点迄の距離を小さく）。
⑤気中濃度は、場所・測定時間・測定日などにより、100〜1000倍にもなるので留意する。

◎講演Ⅰ
演題：労働衛生管理の基本と災害事例について⑥化学物質のリスクアセスメントの実施が事業者の義務となる（平成28年６月１日施行）。

茨歯会報

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2018.8

・全員参加で職場の危険有害の芽と現状を把握

・睡眠と覚醒（パフォーマンス）はセット

し、リスクを取り除き労働災害の発生しない

良い覚醒が良い睡眠を導く、良い睡眠が良い

職場にする事が目的。GHS、SDS等、活用の覚醒をもたらす。

更なる周知徹底。

・睡眠の質は、眠り始めの90分で決まる（90分⑦作られた製品が人に優しい、安心安全な品質での黄金法則）。

あるのと同様、その製品を作る人、機械をメン

最初の90分（ノンレム睡眠）をしっかり深く

テナンスする人にとって、安心安全で、人に優眠ることができれば最高の睡眠がとれる。

しい環境・設備・施設であるべき！

・ノンレム睡眠（脳も体も眠っている睡眠）グロースホルモン（成長ホルモン）が最も多◎講演Ⅱく分泌する（70〜80％）。いつもなら寝ている

演題：スタンフォードと睡眠医学

時間に起きていると、まったく分泌されない。

講師：スタンフォード大学

精神科

教授

西野精治先生・「睡眠負債」とは、睡眠時間が足りないことによって自覚しないままに、脳と体にダメー

内容：

ジを与える危険因子が蓄積されていくこと。

①米国での睡眠医学の創設は1970年代であり、睡アルコールや薬物を摂取した運転が危険なこ

眠医学は比較的新しい医学領域である。

とはよく知られている。夜勤明けの医師の実②睡眠医学は、精神科、神経内科、呼吸器内科、

験では、勤務時間中にマイクロスリープ（瞬循環器内科、耳鼻科、歯科等、多くの専門領域

間的居眠り）１〜10秒の眠りが数回起きていにわたる学際的な学問である。

る。仮に時速60kmで運転していて４秒間意識③2002年の米国での疫学調査によれば、短時間睡眠、長時間睡眠でも、平均の睡眠時間（7.5時間）

が飛ぶと70ｍ近く車が暴走する。
・日本は世界一睡眠偏差値が低いを有するグループに比較し向こう６年間の死亡

日本の平均睡眠時間は6.5時間、睡眠時間が６率が1.3倍程度上昇していること、女性の短時間時間未満（短時間睡眠）の人は40％、東京の睡眠者に肥満が多いことなどが報告された。

平日の睡眠時間は5.59時間。

④睡眠障害による経済的損失は多大で、米国で年・睡眠負債や睡眠の質の低下があると、認知症

間７兆円、日本では年間3.5兆円と試算される。

にかかりやすくなる（アミロイドβがたまり⑤睡眠時無呼吸症候群は、高頻度に発症し、未治療の重症例では８年での死亡率が約４割と高く
重篤な疾患である。患者では高血圧、糖尿病、

・１日に１時間以上の昼寝は、認知症や糖尿病のリスクを高める。

脳血管性障害、虚血性心疾患の発症率が高くな

・40分の睡眠負債を返すには、毎日14時間ベッる。また、適切な治療を受ければその個人の総ドにいるのを３週間続けなければならない。

医療費が半分に削減できるとも報告されている。

⑦どうしたら黄金の90分を手に入れられるか？

⑥眠りに関する新事実（記憶に残っているところ（理想は）のみ抜粋します）・毎日、同じ時間に寝て、同じ時間に起きる・最高の睡眠とは、「脳、体、精神」を最高のコ（とりわけ寝る時間が重要）。

ンディションに整える。究極的に質が高まった睡眠で量ではない。

10やすくなる）。

茨歯会報・ベッドに入るのは、日付が変わる前
らい。

23時ぐ

No.590

・人間も日内リズムに支配されているので、夜※詳細は、スタンフォード式最高の睡眠をお読になれば眠り、朝になれば起きる。

みください。

※上記が無理な場合
・夜仕事する場合→

徹夜や明け方寝るのは、●会員発表

ダメ。眠ければ、まず寝て黄金の90分が終了

Ａ．

した最初のレム睡眠のタイミングに起きる

演題：労働衛生コンサルタント仕事入門（睡眠の質は保たれる）。

演者：千葉県開業

・明日の朝早い場合→

いつも通り寝て、睡眠時間を削る。

伊澤三樹

内容：①次の世代にどの様に引き継いでいくか（後継者⑧睡眠クオリティを上げる３つの体温スイッチの具体的な方法がいない）。
②新人のコンサルタントの先生に具体的なアドバ

ｉ）就寝90分前の入浴→

深部体温と皮膚温度をより縮める方法である。

イスをしたい。
③衛生診断、作業主任者技能講習、酸素欠乏・硫

寝る90分前に入浴をすませておけば、深部体

化水素危険作業主任者技能講習、有機溶剤作業

温は元に戻る。その後さらに深部体温が下が主任者技能講習、衛生週間実施要綱説明会等のっていき、皮膚温度との差も縮まり、スムー

講師の仕事をいかにして習得したかズに入眠できる。
※時間がない場合④関東で2000時間活動してのワンポイントアドバii ）足湯→→シャワーですませる。

イス

など。

寝る直前でもOKで、シャワーよりも効果的な即効スイッチがある。

Ｂ．

足湯で足の血行を良くして熱放散を促せば、

演題：アスベスト（石綿）労災救済認定制度

入浴と同等の効果がある。

演者：茨城県歯科医師会※靴下を履いて寝る→

眠りの質の悪化

産業口腔保健統括マネージャー

戒田敏之iii）室温コンディショニング⑨歯科との関わりｉ）「いびき」は口呼吸であり、口呼吸も睡眠の質を下げる。
ii ）睡眠時無呼吸症候群。
iii）咀嚼力で眠りと記憶を強化する（睡眠レベルを高める覚醒戦略）。
⑩演者の研究を通じて得た実感（まとめ）・「睡眠とは最強の味方であり、敵に回すと最悪な恐ろしい相手」。
・仕事を含めた日中のパフォーマンスは、睡眠にかかっている。夜な夜な訪れる人生の３分

内容：①平成17年に石綿障害予防規則が制定され、石綿の１の時間が、残りの３分の２も決める。

の使用が全面禁止されたが、現在もなお、被害→者が存在するのが現状です。

眠気を制する者が人生を制す。

茨歯会報

11

2018.8②石綿健康診断の記録保存も特定化学物
質の特別管理物質の30年よりも長い40年です。我々歯科関係者でも、33〜34
歳以上の方なら、何らかの場所でアスベストを含む器材を使用していた経験があるはずです。
③昨年12月の読売新聞の全国版に、全国のアスベスト労災救済認定事業所として、２件の歯科医院が掲載されました。
④これについて、経緯や補償救済制度を説明した。この場合、最終暴露事業場
が労災保険に加入していたため支給された（資料）。
⑤最後に、今後の課題として会員の先生方に下記のような問題を投げかけた。
・この問題をどこまで歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士に情報提供すべ
きか？
・労災保険に加入していない歯科技工士も多い。
・歯科医院に勤務しているスタッフか
資料

らの申告は？
・歯科医師会はどこまで対応すべきか？

し単位を取れば社会福祉士の国家資格取得も可

・労働衛生コンサルタントとしての対応は？

能となっている。ダブル国家資格で、歯科医療と福祉を結ぶ高度専門職をめざしている。
③本学部には、キャリアセンターがあり、学生がＣ．
演題：本学部の労働衛生的要素を取り入れた教育の実践

るようになるための支援をしている。同センタ

演者：大阪歯科大学医療保健学部口腔工学科
准教授

自分自身で自分の生き方について意思決定でき中塚美智子

ーでは、働くことの意味、労働法制、業界研究、企業研究、就職活動に必要なマナー、知識、コ

内容：

ミュニケーションスキルなどに関する講座を開①大阪歯科大学医療保健学部は2017年４月に開設

催している。

され、口腔保健学科（歯科衛生士養成課程）お④労働衛生的要素を講義や実習、キャリア教育でよび口腔工学科（歯科技工士養成課程）を擁し積極的に取り入れることにより、学生に労働衛ている。

生に対する意識を早期から醸成することが可能②両学科の国家資格だけでなく、必要科目を履修

12

茨歯会報

であると考えられる。また、学生時代に身につNo.590けた労働衛生に対する正しい知識や行動を基本

床場面においても、原因が分かりにくい場合、として社会に出ていくため、就職先での労働衛

気持ちの問題で生じている症状と判断されて、生の啓発、普及にも努めていくことが期待され心療内科に紹介されたり、安定剤等を処方される。

ている患者をみることが増えました。
②口腔症状では、味覚異常、顎関節症、舌痛症、Ｄ．

口腔内違和感、口腔乾燥感、長引く義歯不適合

演題：健康経営に活かす「動機づけ面接法・ＭＩ」なども「不定愁訴」と判断されて、これらの症

演者：東京都開業状では「気のせい」と説明されている患者がほ東京歯科大学非常勤講師

清水俊貴

とんどです。

内容：③労働衛生の領域でも、メンタルヘルスの重要性①動機づけ面接法は、経験から構築されたスタイが叫ばれてきていますが、容易なカウンセリン

ルで、面接者が押し付けるのではなく、相手をグや抗不安薬投与など、ストレスの病態を理解中心とした面接法で、かつ目標志向的に進めるしないままの対応が多いようです。一方、医療②両価性がある場合であれば活用できる。例（変や介護の現場でも、全身疾患患者のほか、寝た

わりたい、でも変わりたくない）（やめたい、けきり患者や多剤服用者等もストレス反応と関連どやめられない）→二つの相反する気持ちを同する症状を有しています。

時に持つ状態④生体におけるストレス反応は、防御反応のひと③時間は、数分から20分程度で行動変容を促すこつで、「闘争と逃亡の生体反応」です。実際に生とが可能

体内に反応が生じていることから、生じた症状→結果として健康経営につながり、ＭＩをつかを緩和することも大切です。特に、口腔領域にった介入が求められているみられる歯ぎしりや食いしばり、顎関節症、舌痛症、味覚異常なども、生体のストレス反応と関連していますので病態を理解することで自然医学を応用した対応や予防も可能です。
⑤ストレスの口腔領域への影響
ｉ）筋肉の浮腫・末梢循環障害（血管）→

顎関節症、歯ぎしり、食いしばり、舌の歯痕、
舌痛症、夜間の口呼吸、口腔乾燥症、睡眠時ＭＩピラミッド（動機づけ面接における面談の全体像）

無呼吸症候群ii ）消化器系・末梢循環障害・免疫→口腔粘膜疾患、地図状舌、歯周疾患、味覚障害、◎講演Ⅲ

喫煙習慣に伴う口腔粘膜疾患（白色浮腫、ニ

演題：ストレス管理と口腔症状

コチン性口内炎、白板症など）

演者：九州歯科大学

教授

柿木保明

内容：
①現代はストレス社会ですが、ストレスを勘違いしている状況に遭遇することが多くなった。臨iii）副腎・精神的負担など→

喫煙習慣、飲酒習慣、間食による症状など
iv）関連疾患とその服用薬剤⑥ストレス解消

茨歯会報

13

2018.8ｉ）横隔膜呼吸法・漸進的弛緩法。
ii ）コミュニケーション改善、定期的な運動、時間管理。
iii）ラベンダー、イランイラン、ベルガモットなど。

iii）日本では独学で漢方医学や自然医学を研修して併用してきたが、医歯薬で漢方医学の教育が開始されることになった。
〇統合医療、伝統医療の応用
ｉ）欧米でも、漢方薬、鍼灸、ハーブ、薬草、

ローズマリー・ペパーミントは、記憶力・集

アロマセラピー等の臨床応用と研究が進めら

中力の向上。

れている。

⑦自然の力でストレス解消
ｉ）食生活：カフェイン摂取の制限禁止、アルコール摂取の制限禁止、精製炭水化物を取り除く、ナトリウムに対するカリウム比率を増
やす、くつろげる環境で規則正しい食事、食物アレルギーを抑える。
ii ）アロマオイル：ラベンダー、イランイラン、
ベルガモットなど。
iii）漢方薬：抑肝散、半夏厚朴湯、柴胡桂枝乾姜湯など。
オタネニンジン（高麗人参）、生姜
iv）ストレス解消：温泉浴など、呼吸法、筋弛緩法。

ii ）世界では、自然療法伝統医療を応用する医療技術者を養成している。
iii）日本は、鍼灸師やマッサージ師等の資格がある。
⑨ストレスの後ろ向きな対処法
・化学物質への依存→

合法非合法の薬物、

アルコール、喫煙。
・過食、テレビの見過ぎ、感情の爆発、無力感、無駄遣い、極端な行動。
⑩栄養と薬用植物によるサポート
副腎に対するサポートｉ）補助栄養素：ビタミンC、ビタミンB6、亜鉛、マグネシウム、パントテン酸（VB）、全⑧世界における医療形態の変化

穀物類、豆類、カリフラワー、ブロッコリ、〇自然療法（自然医学）への回帰

鮭、レバー、トマト、サツマイモなどに含ま

ｉ）医学部とは別に、アメリカに13校、カナダに８校の自然療法医学部が開設され、自然療法医を養成。豪州、欧州でも。
ii ）ドイツやフランスでは、アロマセラピーが14れる（１日100〜500mg）。
ii ）薬用植物：

オタネニンジン（高麗人参）

ストレスの抵抗力を向上、全身強壮、副腎強壮、身体的、精神的なさまざまなストレッサ

保険導入済み。中国、台湾等では、中医の養ーに対する機能の向上。

成。韓国では、韓医の養成。

有害な作用を全く引き起こさない。

茨歯会報

No.590【親睦会】― 歯科衛生士科―ことが出来ました。入学間もない１年生もチームでまとまり、親睦を深められました。
競技の結果は２年生が優勝でしたが、全学年奮

５月２日（水）内原ヘルスパークにて、２年生主催の親睦会が開催され、歯科衛生士科総勢140名が参加しました。学年対抗で大縄跳び、二人三脚闘しました。
秋に開催されるスポーツ大会も更なる団結を期待します。

リレー、ドッチボールの３種目で優勝を目指し競

（文責

持田）

い合いました。
練習では最初１回も跳ぶことが出来なかった大縄跳びは、縄の張り具合や回す大きさなどを工夫【第１回オープンキャンパス】

しながら徐々に続けて跳ぶことができるようになりました。どの学年も１位を目指し必死に飛び続けました。
ドッチボールは、トーナメント式で対戦し最初は少々遠慮気味でしたが後半は真剣勝負の試合展開でした。

５月25日（金）、本校にて第１回オープンキャン
パスが開催され、歯科技工士科５名、歯科衛生士
科22名の参加がありました。
当日、在学中の学生が受講・実習していた「歯科衛生士概論講義」、「マニキンを使用したスケー

二人三脚リレーでは日頃から学校生活を共にしリング実習」、「歯科衛生過程をもとにしたブラッているので息がピッタリ合い、凄いスピードで走シング相互実習」を見学しました。白衣や予防衣

りバトンタッチしていました。

で実習を行っている姿はインパクトがあり、少し

全学年授業とは違い、緊張から解放され汗をかでも興味を持ち、講義風景をみることで参加者はきながら競技しており、他学年との交流も深める

学校パンフレットなどよりも、理解が深まったのではないかと思います。見学される在校生は緊張しつつも数年前の新鮮な気持ちを思い出したのではないでしょうか。
１人でも多くの高校生が本校に入学してもらえたら幸いです。
（文責

庄司）

茨歯会報

15

2018.8【栄美通信合同プロジェクト】

けられました。
本校ブースには両科で８名と少ない来場者では５月29日（火）水戸プラザホテルにて茨城新聞
社主催の進学相談会が開催されました。
進学相談会の会場とは別に、いばらき専門カレありましたが、少しでも興味を持って進路の参考にし、本校への入学を志願してくれることを期待しております。

ッジリーグ（県内５校の専門学校）の特設会場を（文責

小田倉・菱沼）

設けて、それぞれの専門学校の特色を体験してもらいました。
歯科技工士科では様々な技工物を展示し、歯科材料を使用したキーホルダー作りを体験してもらいました。マイクロモーターの操作に苦戦しなが【第36回日本顎咬合学会学術大会
歯科衛生士科宿泊研修（6/10.11.12）に参加して】

らも夢中になって取り組む姿が見られ、出来上がった作品をみんな喜んで持って帰りました。

６月10日（日）から12日（火）において、歯科衛生士科の宿泊研修が実施されました。１日目は歯科技工士科とともに「東京国際フォーラム」で開催された第36回日本顎咬合学会学術大会に参加しました（歯科衛生士科３年生49名、引率２名、歯科技工士科２年生11名、１年生９名、引率２名）。
学会は「真・顎咬合学 輝け 日本の歯科臨床!!〜
臨床力の向上による歯科界の活性化〜」をメインテーマに特別講演、一般講演、テーブルクリニッ
ク等、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士から多数の講演、発表があり各々興味のあるブースを聴講しておりました。
大会終了後、土浦石岡歯科医師会の上濱正先生を囲んで記念撮影をしました。

歯科衛生士科では顎模型や抜去歯牙配列模型を使用した、ブラッシング・スケーリング体験を行いました。実際に器具に触れることで興味を持っその後、歯科衛生士科では宿泊研修のため48名ていただけたようです。また、位相差顕微鏡で自で大阪へ向かいました。学会に参加し疲れ切った

身の口腔内細菌をみて驚きを隠せない学生も見受のか、ぐっすり寝ている学生や興奮している学生

16

茨歯会報

No.590

もおりました。小澤教務副部長と技工士科講師の阿部健先生が３日間、引率してくださいました。
２日目、３日目と自由行動（USJや市内散策）が多い行程でしたが、臨床実習や学校生活での合間の研修でしたので、一層の友情が深まり良い思い
出が出来たのではないでしょうか。
台風の予報でしたが天候にも恵まれ、むしろ行
動しやすい日和でした。また、宿泊研修の一週間後（６/18）には大阪がＭ６弱の大地震にみまわれ、
自然災害の恐ろしさを痛感しております。
一日も早い復興を願うばかりです。
（文責

川崎・菱沼）

茨歯会報172018.8

だより

口腔ケア講習会

口腔ケアサポーター養成セミナー「口腔ケア そして 食支援へ」（社）鹿行歯科医師会

介護保険委員会

内堀史朗

平成30年６月17日（日）神栖市保健福祉会館にて、口腔ケア講習会が、医療、介護従事者を対象に、約50名参加のもと開催されました。鹿行歯科医師会

丸山憲一先生の進行により、鹿行歯科医師会会長

大貫英敏先生の挨拶の後、東京都北区

開業、日本大学松戸歯学部歯周治療学教室

古瀬信久先生による講演が行われました。
古瀬先生は、昭和59年日本大学松戸歯学部卒業、
母校麻酔科勤務の後、平成２年、東京都北区東十条に古瀬歯科医院を開設されました。その後、医療法人社団医信会古瀬歯科医院へ改変、その間、東京都心身障害者口腔保健センターにて障害者歯科診療実地研修、昭和大学口腔衛生学教室にて摂食嚥下リハについての研修を終了。現在、母校の歯周治療学講座において大学院生、板橋中央看護学校
非常勤講師、日本障害者歯科学会認定医、日本老年歯科医学会代議員としてご活躍中であります。

我が国の社会構造は、極めて速いスピードで超高齢社会へ突入し、様々な点で従来の視点・発想での対応は、困難になってきております。とりわにして美味しく食事を食べることであり、歯科医

け、地域における要介護者の口腔内状況も大きく師、歯科衛生士、そして多職種連携、何よりもご変貌することが予想され、現行の訪問診療では対家族で、できることから安心、安全、安楽にその応困難な事例も増加傾向にあります。

方の生活を支えていくことを考えます。

しかしながら、まず大切なことは、お口を清潔

18

茨歯会報

そのためには、まずは身体の入り口としての口No.590

どのようなものを使っているか
６．不潔部位

部位を記入

・構音の簡易スクリーニング「パンダのたからもの」「ふぁ」に聞こえる：口唇閉鎖が不十分

パ

ぱ・ま行の練習「ま」に聞こえる：軟口蓋の挙上不全
ぱ・ば行の練習ン「あ」に聞こえる：舌先の挙上が不十分

ダ

た・だ・な行の練習「な」に聞こえる：軟口蓋の挙上不全
た・だ行の練習「お」に聞こえる：舌先の挙上が不十分のな・た・だ行の練習「ど」に聞こえる：鼻が詰まっている

鼻づまりを解決た（ダと同様）か「あ」に聞こえる：奥舌の挙上が不十分
か・が行の練習腔ケア、そして、ちょっとした工夫から始める食支援が必要になります。

「あ」に聞こえる：舌先の挙上が不十分

らな・た・だ行の練習

私たち歯科医師、歯科衛生士が24時間、関われない現状は明らかです。そのためにも、口腔ケア「お」に聞こえる：口唇閉鎖が不十分もサポーターの活躍が大変重要であると考えており

ぱ・ば・ま行の練習ます。

「ぼ」に聞こえる：鼻が詰まっている

鼻づまりを解決・口腔ケアについての評価
１．ブラッシング

朝・昼・夕・就寝前の１日・反復嚥下唾液テスト

何回いつ磨いているか
２．介助

無・一部・全介助であるか

30秒間自力で唾液の嚥下をしてもらい、何回出

３．舌苔

無・少量・多量であるか来たかを見て判定する。

４．うがい

出来る・流す程度・出来ない磨唾液が少ない場合は、人工唾液や水を少量（約いた後に、吐き出すことが出来るか、吸引２cc）入れて補助する。

するか

これが３回未満の場合、誤嚥の疑陽性とし、VF

５．使用器具歯ブラシ・舌ブラシ・歯間ブラシ・電動歯ブラシ・義歯洗浄剤・洗口剤

検査などの更なる精密検査へつなげる。
またOKならばフードテストを実施する。

茨歯会報

19

2018.8

・フードテストによる判定

・基本的な摂食姿勢

ティースプーン１/２のクラッシュしたプリンな

安定する姿勢どを使用し、残った場所で判定

１．頭が直立する

口腔前庭：前歯部

口唇機能不全２．体幹と股関節、膝関節の角度が９０度

頬筋の協調不全３．足の裏が接地

臼歯部

口腔底：舌の機能不全

４．嚥下時には顎をひくことができる

舌背全体：舌の食塊形成不全
舌背中央部：食塊の移送不全

食卓との関係塊のまま残っていれば、押し潰し不全も疑う

１．肩・肘に無理のない食卓の高さ
２．食卓と身体はこぶし一つ分離れる

・安全に食べるためには

３．奥の皿まで良く見える配膳位置

１．意識がしっかりしている。
２．姿勢がコントロールできる。
３．口唇を閉じることができる。
４．口（顎）を閉じたまま止められる。
５．「ゴックン」と飲み込むことができる。

・経口摂取準備
経口から移行する際のスタートとして・スプーンによる冷刺激
氷水の中に入れて冷やした数滴の水が入ったスプーンを下唇に置き、口唇の動きを待つ。
意識レベルの改善も期待して実施する。喉頭挙上を確認。

講演内容の一部を紹介させて頂きましたが、他・飴による甘味刺激にも貴重なお話を頂戴しました。古瀬先生の介護

舌の前方で甘味を感じる。刺激により唾液分に対する取り組みに熱意を感じ、大変勉強になり

泌、これを嚥下。

ました。

・アイスクリームによる冷・甘味刺激
下唇にスプーンを置いて上唇の動きを待つ。
必要に応じて顎介助、スプーンの先端部に少
量置く。

20

茨歯会報

最後に感謝状、記念品の贈呈があり、講演は終了となりました。
古瀬先生ありがとうございました。

No.590

第32回

春の茨歯会テニス大会へ参加して（社）茨城県南歯科医師会

去る６月３日（日曜日）
運動公園

宮崎

善久

土浦市『霞ヶ浦総合

水郷テニスクラブ』に於いて、恒例の春季テニス大会が行われましたので、結果を含めて裏方事情をご報告いたします。

当日の霞ヶ浦運動公園では、霞ヶ浦一周サイクリング大会が開催され、駐車場や路上は、カラフ
ルな服を着たサイクリストで埋め尽くされていました。そんな大会の大歓声を聞きながら、隣の水郷テニスクラブにおいて茨歯会のテニス大会が開密兵器、 網野先生お手製の物干し竿

催されました。

いただくと簡単に微調整することができました。

を使わせてそして、無事、団旗の設置が終わり「第32回」という数字を考えたとき、改めてこのテニス大会の歴史を感じ、感慨深いものがありました（集合写
真背部が団旗）。

先生方が揃うと、記念撮影後、比企茨城デンタ
ルテニスクラブ新会長のご挨拶があり、そして、試合開始となりました。組み合わせは恒例のあみ
だくじで行われたのですが、優勝請負人の比企能
その日は、クリーン大作戦を実施した自治体が隆君（比企会長ご子息）を射止めたのは私でした。

多く、ゴミ拾いのお手伝いをしてから参加される

このペア決めで始まる前から私の頭には先生方がいらしたので、予定より少し遅れて10時という文字がちらついていました。しかし、私も、から試合開始となしました。早めに到着した私は、少なからずテニスを長年やっている人間として、会場設営で、フェンス上部に団旗を掲げるお手伝

他力本願ではなく自分の実力で優勝を勝ち取らね

いをしました。団旗の傾きの調整をする際は、秘ば！と思いながら試合に臨みました。

優勝

茨歯会報

21

2018.8

その他の組み合わせは、小杉厚先生、比企省吾
先生、成井敏幸先生の３名チーム、鈴木宏昭先生、
谷川好一先生ペア、宮田浩先生ご夫婦ペア、網野智一郎先生、柴沼博之先生ペア、飯坂章先生、川上雅広先生ペアの６チームで、総当たり戦の４ゲーム先取で行われました。
試合は、比企能隆君のプロ並みのバックストロークが炸裂して、甘く浮いてきたボールを私がポーチで決める…という、私がおいしいところ取りをした場面が幾度もあり、結果、比企能隆・宮崎組の全勝優勝でした。優勝は、やはり比企能隆君のおかげではありましたが、優勝できたことはとても嬉しく気分の良いものでした。

その他の結果は、準優勝、鈴木（宏）、谷川組、３位、飯坂、川上組となりました。

梅雨入り前の晴天で熱中症が心配されるほどの高い気温の中でしたが、途中棄権や怪我をする方もなく無事終わることができ、本当に良かったと思います。そして、今年も、この大会を通して皆さんと集まり親交を深めることができたこと、なにより嬉しく思います。これから、年齢的にも体力維持と健康管理が課題となってきますが、いつまでもこの大会に参加できるよう毎日の生活を見直していこうと思います（体重管理含む！）。

そして最後に、今大会へは参加されずに準備の為だけに来てくださった高野裕行先生、楽しい雰
囲気づくり、ありがとうございました。また、早朝から毎回楽しいテニス大会を主催していただいている茨城デンタルテニスクラブの先生方（柴沼先生方）へお礼申し上げたいと思います。皆さん
ありがとうございました。
次回、秋の大会でお会いできるのを楽しみに、仕事とテニスに励みたいと思います。

22

茨歯会報

No.590〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
http://www.ibaraki-dh.net/
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会「私のお気に入りの場所」

東西茨城支部

飛田

恵子の中心に当てていたので、自分の好きな事をすっ
かり忘れていました。思い出したのは、子どもた末娘が、幼稚園年長の時に、歯科衛生士の仕事を再開しました。11年ぶりの仕事です。

ちが図書館に通うようになってからです。絵本を自分でおとなしく読めるようになったり、読み聞

月に１回、保健センターで２歳児歯科健診の仕かせをしたりと、図書館を利用していました。絵事でした。初出勤は忘れもしない４月２日。朝か本の面白さが改めて分かったりして、また本を読らドキドキです。事前に保健センターの仕事を見みたいという気持ちになりました。中学生のころ学させてもらったり、学生時代の教科書を読み返から大好きだった読書を、また始めました。

したりと勉強はしたつもりでしたが、当日、保健推理小説、トラベルミステリー、ハードボイル

センターでどんなお話しをしたのかは全く覚えてド、エッセイなど様々な分野の本をむさぼるよういません。汗をたくさんかいたのだけは覚えていに学生時代は読んでいました。

ます。手も震え、字をまともに書けなかったくらお気に入りの作家がいると、その方が書いた本

い緊張していました。今でも始まる前は緊張してばかり読んでしまうという悪い癖があります。そしまいますが。

の作者の作品は、図書館の棚に置いてある物全部その日から８年が経とうとしています。今では、読まないと、気が済まなくなってしまいます。本

１歳児相談、２歳児歯科健診、３歳児健診と色々当に本を読むことが大好きなんだなと思いました。

な健診にも携わっています。そして新たに老人施

歯科衛生士の仕事も、本を読むことも、私にと設で口腔ケアも行い、毎日のように仕事をしていって、とても重要なことと感じています。どちらます。本当にこの仕事が好きなんだな、と感じても私にとっては、なくてはならないものになっています。

います。あとどのくらい仕事ができるのか、読書

歯科衛生士の仕事を再開したと同時期に、もう一つ再開した事があります。３人の子育てを生活ができるのか分かりませんが、悔いのないようにしていきたいと思っています。

茨歯会報

23

夏の洋蘭展が開催されていました。
会員が丹精込めて育てた最新の園芸品種がたくさん展示されていました。
（社）
茨城県つくば歯科医師会

会

坂入 正彦

員

数

平成30年6月30日現在

1種会員

1,151名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

51名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

124名

す。表紙写真に関連した写真、
ご自宅の古いアル

準 会 員

5名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合計1,331名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
117
144
154
71
104
175
124
179
155
103
5
1,331

−1

＋1
＋1
＋1
＋1
＋1

＋4

茨 歯 会 報
発行日
平成 30 年 8 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。