【大腸癌レジメン】
レジメン名

１クール日数

催吐性リスク

経口前投薬

２１日

中等度リスク－

２１日

中等度リスク

－

１４日

高度リスク

－

５６日

軽度リスク

－

１４日

高度リスク

－

４２日

軽度リスク

－

１４日

軽度リスク

－

２１日

中等度リスク－２８日

中等度リスク－

１４日

中等度リスク－Ｂｅ１０ＦＯＬＦＯＸ４

ベバシズマブ：１０ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２，（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２（ボーラス）
フルオロウラシル：１２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４４時間持続）

１４日

中等度リスク－Ｂｅ１０ｍＦＯＬＦＯＸ６

ベバシズマブ：１０ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

中等度リスク－Ｂｅ＋ＣａｐｅＩＲＩ

Ｂｅ＋ＣａｐｅＯＸ

Ｂｅ＋ＦＯＬＦＯＸＩＲＩ

Ｂｅ＋ｌ－ＬＶ＋５ＦＵ

Ｂｅ＋ｍＦＯＬＦＯＸＩＲＩＢｅ＋Ｓ－１
Ｂｅ＋ｓＬＶ５ＦＵ２（Ｂｅ＋ＦＯＬＦＯＸＩＲＩ後維持療法）
Ｂｅ＋ＳＯＸ
Ｂｅ＋ロンサーフ

Ｂｅ１０ＦＯＬＦＩＲＩ

投薬スケジュール（投与時間）
ベバシズマブ：７．５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）（UGT1A1遺伝子多型ホモ型・ダブルヘテロ型：１５０ｍｇ／㎡）
カペシタビン：１６００ｍｇ／㎡／Ｄ１夕～２週投１週休
ベバシズマブ：７．５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
カペシタビン：２０００ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：１６５ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：３２００ｍｇ／㎡（４８時間持続）
ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／D1,15,29,43（３０～９０分）
レボホリナート：２５０ｍｇ／㎡／D1,8,15,22,29,36（２時間）
フルオロウラシル：６００ｍｇ／㎡／D1,8,15,22,29,36（ボーラス）

ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（６０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡（４６時間持続）
ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１，１５，２９（３０～９０分）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／４週投２週休
ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：３２００ｍｇ／㎡（４８時間持続）
ベバシズマブ：７．５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１，１５（３０～９０分）
ロンサーフ：３５ｍｇ／㎡／Ｄ１－５，８－１２
ベバシズマブ：１０ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）レジメン名

１クール日数

催吐性リスク

経口前投薬

Ｂｅ１０ｓＬＶ５ＦＵ２

ベバシズマブ：１０ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

軽度リスク

－

Ｂｅ５ＦＯＬＦＩＲＩ

ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

中等度リスク－Ｂｅ５ＦＯＬＦＯＸ４

ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２（ボーラス）
フルオロウラシル：１２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４４時間持続）

１４日

中等度リスク－Ｂｅ５ｍＦＯＬＦＯＸ６

ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

中等度リスク

－

１４日

軽度リスク

－

４９日

中等度リスクレスタミン錠５錠

１４日

中等度リスクレスタミン錠５錠

１４日

中等度リスクレスタミン錠５錠

１４日

中等度リスク－

２１日

中等度リスク－

２１日

中等度リスクレスタミン錠５錠

２１日

中等度リスクレスタミン錠５錠

Ｂｅ５ｓＬＶ５ＦＵ２

ＢｉｗＣｅｔ＋ＣＰＴ

ＢｉｗＣｅｔ＋ＦＯＬＦＩＲＩＢｉｗＣｅｔ＋ｍＦＯＬＦＯＸ６

ＢｉｗＣＰＴ－１１
ＣａｐｅＯＸ
Ｃｅｔ＋ＣａｐｅＩＲＩ

Ｃｅｔ＋ＣａｐｅＯＸ

投薬スケジュール（投与時間）

ベバシズマブ：５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
アービタックス：５００ｍｇ／㎡／Ｄ１，１５，２９（２時間）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１，１５，２９（９０分）
アービタックス：５００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
アービタックス：５００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
カペシタビン：２０００ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
カペシタビン：１６００ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
カペシタビン：２０００ｍｇ／㎡／日／２週投１週休

レジメン名Ｃｅｔ＋ＣＰＴ

Ｃｅｔ＋ＦＯＬＦＩＲＩ

Ｃｅｔ＋ＩＲＩＳ

Ｃｅｔ＋ｍＦＯＬＦＯＸ６

Ｃｅｔ＋Ｓ１

Ｃｅｔ＋ＳＯＸ

Ｃｅｔ＋ビラフトビ

Ｃｅｔ＋ビラフトビ＋メクトビ

ＣＰＴ－１１ＦＯＬＦＩＲＩＦＯＬＦＯＸ４ＦＯＬＦＯＸＩＲＩ

投薬スケジュール（投与時間）
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１，１５，２９（９０分）
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
イリノテカン：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，１５（９０分）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／２週投２週休
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
Ｓ１：８０ｍｇ／㎡ ４週投２週休
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）ｱｰﾋﾞﾀｯｸ
ビラフトビ：３００ｍｇ／日／ｂｏｄｙ
アービタックス：（初回）４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）（２回目以降）２５０ｍｇ／㎡／毎週（６０分）
ビラフトビ：３００ｍｇ／日／ｂｏｄｙ
メクトビ：９０ｍｇ／日／ｂｏｄｙ
PS1、CRP＞1、原発巣切除歴なし、転移臓器数≧3のいずれかに該当する患者

イリノテカン：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，８，１５（９０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１，２（ボーラス）
フルオロウラシル：１２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４４時間持続）イリノテカン：１６５ｍｇ／㎡／Ｄ１（６０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：３２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４８時間持続）

１クール日数

催吐性リスク

経口前投薬

４９日

中等度リスクレスタミン錠５錠

１４日

中等度リスクレスタミン錠５錠

２８日

中等度リスクレスタミン錠５錠

１４日

中等度リスクレスタミン錠５錠

４２日

軽度リスク

レスタミン錠５錠

２１日

中等度リスクレスタミン錠５錠

７日

軽度リスク

レスタミン錠５錠

７日

軽度リスク

レスタミン錠５錠

３５日

中等度リスク－

１４日

中等度リスク－

１４日

中等度リスク

－

１４日

高度リスク

－

レジメン名

１クール日数

催吐性リスク

経口前投薬

３５日

中等度リスク－２８日

中等度リスク

－

５６日

軽度リスク

－

１４日

中等度リスク－

１４日

中等度リスク－

１４日

中等度リスク－Ｐａｎｉ＋ｍＦＯＬＦＯＸ６

ベクティビックス：６ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）
オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

中等度リスク－Ｐａｎｉ単独ベクティビックス：６ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）

１４日

最小度リスク－

２１日

中等度リスク

－

１４日

軽度リスク

－

２１日

中等度リスク－

１４日

中等度リスクレスタミン錠５錠

ザルトラップ＋ＦＯＬＦＩＲＩ

ザルトラップ：４ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

１４日

中等度リスク－パージェタ＋ハーセプチン

パージェタ：（初回）８４０ｍｇ／ｂｏｄｙ／Ｄ１（６０分）（２回目以降）４２０ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０分）
トラスツズマブ：（初回）８ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（９０分）（２回目以降）６ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０分）

２１日

最小度リスク－ＩＦＬ
ＩＲＩＳ（ＣＰＴ＋Ｓ１）
ｌ－ＬＶ＋５ＦＵ
ｍＦＯＬＦＯＸ６

Ｐａｎｉ＋ＣＰＴ

Ｐａｎｉ＋ＦＯＬＦＩＲＩＳＩＲＢ

ｓＬＶ５ＦＵ２
ＳＯＸ

サイラムザ＋ＦＯＬＦＩＲＩ

投薬スケジュール（投与時間）
イリノテカン：１００ｍｇ／㎡／Ｄ１，８，１５（９０分）
レボホリナート：２５０ｍｇ／㎡／Ｄ１，８，１５（２時間）
フルオロウラシル：５００ｍｇ／㎡／Ｄ１，８，１５（ボーラス）
イリノテカン：１２５ｍｇ／㎡／Ｄ１，１５（９０分）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／２週投２週休
レボホリナート：２５０ｍｇ／㎡／Ｄ1,8,15,22,29,36（２時間）
フルオロウラシル：６００ｍｇ／㎡／Ｄ1,8,15,22,29,36（ボーラス）

オキサリプラチン：８５ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
ベクティビックス：６ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
ベクティビックス：６ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）

ベバシズマブ：７．５ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（３０～９０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
Ｓ－１：８０－１２０ｍｇ／日／Ｄ１夕～２週投１週休
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）
オキサリプラチン：１３０ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
Ｓ－１：８０ｍｇ／㎡／日／２週投１週休
サイラムザ：８ｍｇ／ｋｇ／Ｄ１（６０分）
イリノテカン：１５０ｍｇ／㎡／Ｄ１（９０分）
レボホリナート：２００ｍｇ／㎡／Ｄ１（２時間）
フルオロウラシル：４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（ボーラス）
フルオロウラシル：２４００ｍｇ／㎡／Ｄ１（４６時間持続）