第 23 号

平成22年（2010）
３月１日発行度障害保健福祉推進事業の研当法人では、平成二十一年（ 万 引 き・ 置 き 引 き・ 車 上 荒

また、犯した罪は窃盗・詐欺

一 九 ㌫ を 大 き く 上 回 り ま す。

者 は 約 二 六 ㌫ で、 全 体 の 約のうち五回以上入所しているす。福祉側も罪を償って来たも支えていく仕組みが必要で立生活であり、地域においてとしても、目標は地域での自むろん、施設で受け入れた

いものがあります。

めることの重要性は極めて高は 年 金 等 の 受 給 ） を 確 保 し、を会場に矯正・更生保護や福究事業として矯正施設退所者

らし・無銭飲食）等が約五二者に対して、他の利用者と同報告があります
（矯正統計）。

祉の関係者など外部より約を有期限で受け入れ、施設で㌫を占めており、軽微な犯罪

じく支援を行うために、どの退所者への支援の不慣れなこ二百七十人の参加を得て開催の支援プログラムや地域へのを何度も繰り返していると言今 回 の セ ミ ナ ー は、 平 成致しました。このテーマでの生活自立を支えるための支援

われています。

本人と共に「生き直し」を進

開催は二回目ですが、今回もプログラムの開発を目指して

知的障害者又は疑われる者

大きな関心を得られています。

取り組んでおります。多くのような支援計画やシステムがとから受け入れがなかなか進

刑務所・保護観察所等では一方で、平成二十年度に刑必要なのか、まだまだ暗中模

二十二年二月二十五～二十六

矯正・更生保護として退所後福祉施設や支援センター等が務所を退所した約三万二千人

まない状況にあります。

の社会復帰に向けて取り組ま支 援 の 輪 に 参 加 で き る よ う、索の状況であるのは事実で日に、高崎シティギャラリー

れています。しかし、知的障のうち帰住先を社会福祉施設

す。

また地域生活を安定して暮ら

国立のぞみの園福祉セミナー２０１０

害者等は福祉サービスにうまくつながることが出う、その研究成果の全国へのすための支援につながるよ入所した者のうち、知的障害ません。
また、更生保護施設にと し た 者 は 約 〇・二 ㌫ に 過 ぎる事業所（地域生活定着支援

すでに先駆的に取り組んでい的 方 針 を 理 解 す る と と も に、り、国の施策の基本

務省・厚生労働省か本セミナーでは法来ず、矯正施設（刑らの行政説明によ

所後、自立生活を送

務所・少年院）を退﹁福祉サービスを必要とする罪を犯した
知的障害者の地域生活支援に向けて﹂開催れず再犯に至る例も国では法務省と厚生労働省

情報発信に努めています。

多く見られます。
とが連携して地域生活支援をなげる事業を平成二十一年度

所後直ちに福祉サービスにつ

着支援センターを設置し、退生労働省は全国に地域生活定護施設に担当者を配置し、厚刑務所・保護観察所・更生保

ＣＡＰＡＳという刑務所内の約 六 千 九 百 人（ 二 四 ㌫） が、二万九千人でした。そのうちなり刑務所に入所した者が約

れた者が約十二万人、実刑に約百八十二万件で公判請求さ過失致死等を除いたもの）はで の 自 立 を 推 進 す る た め に、 （ 刑 法 犯 全 体 か ら 自 動 車 運 転平成二十年度の一般刑事犯

障害者等に対して、速やかにいる矯正施設を退所した知的福祉サービスを必要としてという事が報告されています。

円以下の者も約二六㌫である以下の者が約七八㌫で、一万の作業報奨金給与額が五万円

われています。さらに退所時を超えている実態があると言者又は疑われる者等が二〇㌫役割と期待・展望等について

生活支援センターの担うべきいて受け皿となる施設・地域

さらには、シンポジウムにお等 を 知 る こ と が で き ま し た。

ている課題や事業内容の成果

から事例報告を伺い、直面し生活支援センター）の皆さん

更生保護施設・障害者就業・センター・障害福祉入所施設・進めています。法務省は地域からスタートさせました。し以下受給手続きを行い、とりあえ

討論しました。

隆一）

知能検査の結果がＩＱであり、知的障害者又は疑わずの住まいと所得（就労また小野かし、サービス提供者となる福祉施設やグループホーム・れる者は二百三十七人という（地域支援部長

ケアホーム等では、矯正施設

のぞみの園

1

69

国立のぞみの園 福祉セミナー2010

福祉サービスを必要とする罪を犯した
知的障害者等の地域生活支援に向けて

１日目概要
一日目は、当法人の遠藤理
事長の主催者挨拶・基調報告

人しか取得され手帳もわずかなが務めました。

小 林 隆 裕（ 生 活 支 援 部 寮 長 ）説明されましていないことを援センターの役割と事業内容

中川氏は、地域生活定着支省の宇井総一郎氏（社会・援秘書課広報室長）と厚生労働務省の椿百合子氏（大臣官房

続いて、行政説明として法会的受け皿がな

課題として、社者等に共通する

立が困難な出所は障害により自されている知的障害者は、い状と課題として、施設を利用

森山氏は更生保護施設の現た。

対応があると報告されまし

出所後の手続、地域生活等の所前から本人のニーズの確認、コーディネートの重要性や出と し て、 矯 正 施 設 と 福 祉 の

護 局 総 務 課 課 長 補 佐 ） よ り、
く帰住先も決ま

次に、高齢又た。

行政の取り組みと報告がありらないため満期が冒頭に行われました。

ました。

者と知的障害者の受刑者がと題して、刑務所では、高齢

正 及 び 更 生 保 護 の 取 組 み ～」出所者等の社会復帰支援～矯ビス等による支援が大切であた収入、更生保護や福祉サーに、住む場所の確保、安定しる。こうしたことを防ぐため

い事が再犯の要因となってい所後に自立した生活が送れな

着支援センターが設置されて全国で十一の県で地域生活定

復 帰 を 支 援 す る こ と。 現 在、県ごとに一か所設置し、社会定着支援センター」を都道府祉へつなぐために「地域生活に矯正施設出所後、すぐに福置や、地域生活定着支援セン

生保護施設でも福祉職員の配来ないでいた。これからは更知識に乏しく適切な支援が出制度や知的障害に対して専門要因がある。施設側も福祉の問題がある人などさまざまなたことがない人、家庭環境にままで福祉との関わりを持っ年 々 増 え て い る こ と。 全 国り、法務から福祉につなげる

いること等の報告がありまし

出所となり、出十五庁の主な刑務所の中にはことが求められていると説明た。

椿 氏 か ら は、「 高 齢 又 は 障

知的障害者又は知的障害と疑がありました。

（ 平 成 十 九 年 一 月 一 日 ） で、遇を必要とする者は百三十名

害者及び知的障害に準じた処ること。少年院では、知的障以 上 の 者 は 五 四・四 ㌫ に 達 す

傾向にあり、入所回数が五回

所二度以上の者）の数は増加

さらに、その中で再入者（入十八年十月三十一日時点）で、ス ク が 高 く な っ て い る こ と。

とから、早期に再犯に至るリつなぐための仕組みがないこ

社会福祉施設への入所等）へ

サービス（障害者手帳の発給、から、出所後には円滑に福祉が必要な刑務所出所者の現状明がありました。福祉の支援

定着支援事業について」の説

宇 井 氏 か ら は、「 地 域 生 活コーディネーターは当法人の域 生 活 体 験 係 長 ） が 出 席 し、長 ）、 当 法 人 の 古 川 愼 治（ 地ンターふっとわーくセンター

鈴木康弘氏（地域生活支援セ

道 場 ス テ ッ プ 押 上 施 設 長 ）、実氏（更生保護法人東京実華

着 支 援 セ ン タ ー 長 ）、 森 山 秀

川英男氏（滋賀県地域生活定

究では、事例報告者として中次に、事例報告と課題の研どうするのか話されました。

には個人情報（犯罪歴等）を話されました。また、就労時によるアプローチの大切さを

業・医療・行政・就労・福祉）て、チーム支援（相談支援事

ンター事業の取り組みとし

ターとの連携を図っていきた

わ れ る 者 は 四 百 十 名（ 平 成

その人達の多くは幼い頃より

厚生労働省では平成二十一年所した知的障害者の受入れか

古川からは矯正施設等を退鈴木氏は就労・生活支援セ

いと話されました。

福祉とつながりがなく、療育

害により自立が困難な刑務所

セミナー１日目

NEWS LETTER 2

同支援会議、法人内プロジェました。取組内容として、合ら就労までの実践報告がありれ、知的障害のある

サービス省で勤務さ

州 政 府 ヒ ュ ー マ ン・

ラリアビクトリア

ま ず、 オ ー ス ト

がらの詳しい説明をいただきについて、ユーモアを交えなについて、「脳の構造と発達」

大塚氏は、発達障害の対応説明をいただき、それぞれが行動に走ってしまう。などの純な判断に基づく、短絡的などちらが正しいかといった単神経回路が少ない、若しくはクトチーム、キーパーソンな
犯罪加害者へのケーは必要との提案がありまし

どの役割や地域で暮らすためた問題点について話し合う事

実践報告については、共通しの 認 識 に 立 て た と 思 い ま す。

は、積極的に行なうとの共通

障害者の受け入れに対して

小 林 よ り、
「罪を犯した知的

最後にコーディネーターのわっていきやすい。②制度のた、 環 境 に よ っ て 非 常 に 変に 弱 く、 他 律 性 が 高 い。 ま因として、①周囲からの影響に乗っていく知的障害者の要

刑事司法制度対象のプロセス

き ま し た。 報 告 書 の 内 容 は、上げた報告書から話をいただ

ウェールズ更生審議会で取り

ラリアニューサウスのことで、オースト

でも行われていると障害者の研究は欧米度の対象となる知的氏から、刑事司法制

わってこられた水藤げていくための社会生活力をするのではないこと、次に繋あるが、無期限に施設で生活

すい条件があることは事実で暮らすより環境調整を進めや所を出所してから直接地域で題として、入所施設は、刑務たすのか見据えていくべき問

福祉施設がどういう役割を果説明されました。今後、社会に強く感じるところであると存活動に必要な神経回路ばか全が保障されない環境は、生充分に発達しない。また、安するために必要な神経回路が激されず、社会的行動を維持

わりがなされないと神経は刺幼児期に放置され、適切な関要があるとのことでした。乳して脳について知っておく必

戸惑うので、基本的な知識とを知っておかないと支援者はういう反応を示すのか？など

い体験をしている人達は、どとるのか？過去に虐待等の辛て不適切な非社会的な行動をあるとのことでした。どうし最後に、当法人の篠原理事

く感じました。

告があり、連携の必要性を強分をつかむことが大事との報ていること、抱えきれない部

なく、機能・業務の中で欠け中で完結、丸く収めるのでは所属する機関・施設の機能のいました。その中で、自分が課題ということでの説明を伺げ て い く と い う 制 度 の 期 待・

生活定着支援センターにつなて、特別調整という形で地域

サービスが必要な人を見出した段階でできるだけ早く福祉員が配置され、刑務所に入っう問題で、福祉担当の専門職

更生保護施設の中の情報といどういう特徴を持っているかが出来て、会場に来られてい中で知的障害を持っているこ

向上させていくのが目的であり発達させ、戦う・逃げるとの閉会挨拶で二日間の日程をました。発達障害者・知的障伝 達 が 悪 い た め、 善 か 悪 か、のニーズについての報告をいスマネジメントに携た。

たしました。

る方にも共感いただけたと思とによって、何らかの異なっり、「問題解決の方法の修正」

いった行動パターンが強化さをしっかりと把握したうえでいます」と発言し一日目は終た対応をされている。③障害

や「困った時に助けを求められるとのことでした。広汎性害 者・ 精 神 障 害 者 に つ い て、了となりました。

があることによって、社会経れる」場であるということがの 生 活 支 援 が、 大 変 重 要 に

二 日 目 の シ ン ポ ジ ウ ム は、済的、心理的に本人が不利な大きな役割であると報告され医療ができることは限られて「地域生活の定着と再犯防止状況におかれ、結果として犯終了しました。

あかしあ寮
主任生活支援員
悴田

２日目概要

芝

第一課

あかしあ寮

副寮長

康隆）

清水氏からは、矯正施設・に向けた支援とは」をテーマ

罪行動に至っていくリスクを発達障害がある人の認知・行（生活支援部

なってくると感じました。

に、水藤昌彦氏、大塚俊弘氏、ました。

動と神経回路の話では、今まいて、一番大事なことは生活

清水義悳氏を迎え、コーディ高めている。の三つが仮説と更に、水藤氏からは刑事司での経験や知識が保存されて支援・ケースマネジメントでネーターは、当法人の小野隆

してあげられていました。水

法制度の入り口の部分で受刑いる脳の部分同士をつなげる

第一課

一地域支援部長が務め、さま

藤氏も自身の体験から、オー

しないようなシステムが今後（生活支援部

ざまな角度から貴重なご意見

ストラリアでも日本でも非常徹）を頂きました。

のぞみの園

3

セミナー２日目

活 を 支 え る サ ー ビ ス で す が、行政としての取り組みにもまだまだ課題があります。事業回目の行動援護従業者養成研修中央セミナー（以下中央セ

平成二十二年一月十八日から二十日にかけて、今年度二判断がつかない質問や問題がループインストラクターではを 把 握 し ま す。 そ し て、 グ

会場を回り、演習の進捗状況

た。

る」等の評価をいただきましとする意図がよく伝わってく呼び、仲間を増やしていこう

わっている人たちには共感を内容である」「行動援護に携でしょう。

ことなどの検討も必要となるを構成する三要素を統合する

理責任者研修という行動援護

ネージャー研修・サービス管

行動援護従業者養成研修中央セミナーの普及推進には、現在行ってミナー）が福岡市で開催されました。今回の中央セミナー
起きた時に助言をする役割を

い る 行 動 援 護 研 修・ ケ ア マ

は、百四十三人の方に参加いただきました。キャンセル待も担っています。

スタッフは、講師とフリーます。

れているかについてお伝えし

タイルで中央セミナーが行わ

タッフの役割やどのようなス

ご 参 照 頂 き、 今 号 で は、 ス

詳しく紹介しておりますのでニュースレター第二十二号でよ う ペ ー ス 配 分 を 行 う な ど、

時間内に演習の結果が出せるいよう助言をすること、また、るかをチェックし、逸脱しなの趣旨に沿って進められてい解の度合いを計ること、演習

割は、受講者一人ひとりの理クターを配置します。その役に一人のグループインストラ

ますが、それぞれのグループ

ループを作り演習に取り組み

学院大学の野口幸弘先生よ

今回の研修の最後には西南けるよう心がけています。

して良かったと思っていただの研修を正しく理解し、参加中で、受講した全ての方がこ要性等を確認し対処していく

やグループへのフォローの必

いて情報を共有します。個人の演習の進み具合、課題につ理解の度合いや、各グループ

集まり、受講者一人ひとりの了後などにはスタッフ全員が休憩時間や各プログラム終で行動障害を伴う人たちの生行動援護事業は、自閉症等見もいただきました。

ていて限界もある」等のご意

期間の研修では時間も不足しと も あ る 」「 三 日 間 と い う 短

自閉症の研修と誤解されるこ

味 を も う 少 し 説 明 し な い と、を自閉症としていることの意

しかし、一方で「利用対象（生活支援部願うものであります。

いてご活躍されることを切にの実践や都道府県研修等にお受講者のみなさんが、現場でを図る必要があります。また、で行動援護の更なる普及推進に取り組み、改善していく中

今後このような課題や指摘

ちの方が四十人を超えるなど、盛況のなかでの開催となりインストラクター・グループ

タイムキーパーの役割も担い

堀越

正弘）

こまくさ寮主任生活支援員

第一課

インストラクターで成り立っます。演習を引っ張るのではめの細かさとスモールステッています。福岡での中央セミ

プで構成されており、全国レナーでは、九州地方においてま た、「 都 道 府 県 研 修 で、ベルの研修としてはあまり例り、「 こ の 研 修 は 行 動 援 護 に中核的な役割を果たして頂け

なく、受講生が中心となり進人、全国で行動援護の普及等る方」を受講対象としている

行動援護の第一線で活躍されに関わってきた方々十五人が な い の で は 」「 最 先 端 で 利従事する初心者を意識し、きと、当法人の職員三人の合計

ため、インストラクターを養用者と向き合っている支援者

められるよう見守ります。

二十四人でフリーインストラ

成するという視点からも助言

行動援護事業の普及・推進のため「広げよう社会参加の支援～行動援
護で出かけてみよう～」というリーフレットを作成しましたのでご活用ください。
（お問い合わせ先：027－
320－1322 企画研究部企画調査係）

講 義 内 容 に つ き ま し て は、

ました。

福岡県
研 修

ている方々を中心に講師が六クター・グループインストラが中核となって創造している研修なので実践に役立つや講評を行います。
フリーインストラクターはクターが構成されました。
受講者が八人で一つのグ行動援護事業の普及・推進のため
リーフレットを作成しました

NEWS LETTER 4

までに、県外を含め５人がこ業等で支援しています。現在期入所事業や日中一時支援事ていくことが困難な人も、短地域や家庭での生活を継続しす。また、行動障害等により者を対象とした特別支援寮でび行動障害を呈する知的障害

あじさい寮は、自閉症およ

ス類は店頭の全種類を飲むました。飲食においてもジューで家族も把握できない状態でりと終わりが分からない生活

まちまちとなり、一日の始ま十七時頃となり、就寝時間もは昼夜逆転し、起床は十六～の為生活リズムは崩れ、生活て通所しなくなりました。そに休むことが多くなり、やがミュニケーションを適切に図ン化された安定した日程④コ業の提供③ある程度ルーティ

すい設定、無理のない課題作

活動の保障②本人が分かりや①量や内容を考慮した適切な意する。

過食等を改善し健康管理に留る。（ 四 ） 糖 尿 病・ 高 血 圧・着いて生活できるようにす

ボードを設置し、一日の流れ

デジタル時計とスケジュール

構造化を行いました。自室に人に分かりやすい環境調整＝同様であることを提示し、本動、 ま た 自 立 課 題 に お い てりがあること。食事や日中活

たって、一日には始まりと終た。 生 活 を 組 み 立 て る に あ解があることがわかりまし行為＝活動のマッチングの理

たアセスメントでも、時間と医を中心に、臨床心理科・事を開催し、のぞみの園精神科

現在でも定期的に支援会議用しています。

期入所及び日中一時支援を利

週末や祝日はのぞみの園の短

園 の 日 中 一 時 支 援 を 利 用 し、では、月～金曜日はのぞみのしています。スケジュール表

ジュールに沿った生活を継続

庭に戻り、現在は、毎日スケ

利用開始から六十日後に家在宅の行動障害を呈する人等の支援の支援サービスを利用していで帰らない。醤油は、皿からり、誤解や混乱が生じにくい

業調整部・当寮職員・関係す

ここに一事例を紹介しま

混乱が見られました。体重はコーヒーを十五杯飲む）等の

さい人や喧噪を嫌い、自分のした当日にありました。うる

ところが、暴力行為は利用があると破壊や暴力行為を繰

昼夜逆転し気に入らないこと

プ ロ グ ラ ム を 構 成 す る に は、域での生活ができるよう支援

この事例のように、再び地

また、支援の留意点として、ます。
流れ出てもかけ続ける。ホッ

を一つひとつ説明し、一日のる他の事業所のスタッフ等で◇方法の開発をこころがけるな

予定の見通しが立つようにし◇トコーヒーはミルクの容器をどとしました。

◇
丁寧に十五個並べる（従ってす。
に至った経緯は、家庭内の暴

一 四 〇 ㌔ ㌘ を 超 え、 糖 尿 病、

進行方向に人がいることも気り返していた生活を見る限得られるアセスメントを整理

報とあわせて日々の生活から為にはすぐに対応できるようジュールを組み直し、暴力行

日中活動の時間等全てスケを 見 直 し、 食 事 や 入 浴 時 間、為、 利 用 者 全 体 の 生 活 動 線

個々の特性に配慮した支援が次 的 障 害 と い わ れ る よ う に、

せ ん で し た。 行 動 障 害 は 二

適切で十分だったとは言えま

す る Ａ さ ん に 対 す る 支 援 が、り、自閉症及び行動障害を呈重要なことと考えます。

支 援 を 提 供 し 続 け る こ と が、有し再評価を含めて統一した

ルを提供し、かつ、情報を共関係する事業所にも支援スキ

います。

域相談支援センターに寄せらし、支援目標を以下のとおり

職員の立ち位置などにも配慮

数年間何もすることがなく情報交換や再評価を実施して力行為が激しく、家族での対高血圧となり、暴力行為も増に入らないようでした。そのＡさんがあじさい寮の利用応が非常に困難となり、家庭加しました。

ました。

の崩壊につながる旨の相談れ、短期入所と日中一時支援としました。

支援にあたっては、事前情の利用契約を結んで始まりま（一）生活リズムを整え規則

が、のぞみの園事業調整部地した。
Ａさんは養護学校を卒業しあじさい寮長茂木修）
れば、自傷や他傷、睡眠障害、第一課
的 な 生 活 習 慣 を 身 に つ け る。

家 族 か ら の 情 報 に、「 好 き連 続 し た 声 だ し、 不 潔 行 為、

（生活支援部

た後、福祉作業所に通所して（二）日中活動に毎日参加でなテレビ番組は必ず起きて見異食等となって表出します。

や暴力行為がきっかけで次第得られ、かつ、継続されなけいました。通所当初は順調でき る よ う に す る。（ 三 ） 他 傷ていた」とあり、当寮で行っ

のぞみの園
しました。

したが、作業所でのパニック

等粗暴行為の原因を探り落ち

5

ティー」という概念が広まりるか、という「アクセシビリ

もが支障なく快適に利用でき障害者を含む社会生活者の誰ることですが、最近は高齢者・取り除いたり、補完したりす

日常生活上支障となる障壁をす。 高 齢 者 や 障 害 者 な ど が、葉はご存じのことと思いま「 バ リ ア フ リ ー」 と い う 言障害の支援」についてです。

三 回 目 の テ ー マ は、「 発 達て優れた成果を上げていまに配慮した環境づくりにおいて、特に、自閉症の障害特性尊重する理念を大切にしてい展 し て き ま し た。「 人 権 」 を包括的なプログラムとして発にわたって支援する総合的・

まらず、自閉症児・者の生涯

児童に対する療育だけにとどれました。そのプログラムは援の公式プログラムに指定さ閉症児・者に対する療育・支されることになり、同州の自習する。

事が一人でできるように練レ、入浴など、身の回りの○日 常 生 活 … 着 替 え や ト イ

つける。

ごす。余暇活動の喜びを見○遊び…自由時間を上手く過に付ける。

理解する。時間の感覚を身の見方、課題の所要時間を○時間…スケジュールや時計表示する方法で覚えていく。

は、カードや身振りで意思を覚えるのが難しい場合に、必ずアセスメント（評価）

支援計画や課題設定を行う前

また、構造化を用いた個別

ダーメードの工夫や支援が必

れぞれの特性に合わせたオー

間的・視覚的構造化など、そ「 構 造 化 」 に は 物 理 的・ 時ためのものです。

組みことができるようにする

し、日常生活を自発的に取り味付けし理解できるようにえる人たちが周囲の環境を意図る事によって発達障害を抱立して送れるようになること

ちにも適用し、社会生活を自強や作業、趣味や余暇活動にの家庭での生活習慣から、勉例えば、着替えや入浴などりする。

たり、言葉や計算を学んだ

結びつくような作業を覚え○勉強・作業…将来の仕事に

支 援 計 画 は 成 り 立 ち ま せ ん。

学習方法などを評価せずには

興 味 関 心、 意 欲、 作 業 能 力、が必要になります。評価時の要となります。

つつあります。
す。

を目指したのが、ＴＥＡＣＣ至るまで、教育的な援助をし、この概念を発達障害の人たＨと呼ばれる概念です。

○社会性…場面に応じた行動

るため、本人の得意、苦手をその特性は個々によって異な

さらに、発達障害といっても社会での適応を目指していきを可能にする。外出先での今回は、このＴＥＡＣＣＨ

不適応をなくしていく。

把握しておくことは重要な支ます。
ＴＥＡＣＣＨの方法と目的

以上は「構造化」と呼ばれ【ＴＥＡＣＣＨとは】について概説します。

は、まず弱点を補うように環る手法を用いて、環境調整を

害をもつ子供たちの治療と教域のコミュニケーションに障の頭文字をとった略Children
語 で、「自閉症および関連領

ず「 生 活 習 慣 を 体 で 覚 え る 」ていきます。そのために、ませるような生活術を身に付けの困難を克服し安定して暮らます。これにより周囲からのパーテーションで区切ってい置 く よ う に し、 両 サ イ ド は

机の周囲は必要な物品だけ

中央にあるのは、実際の課をとっています。

ることで、整理しやすい工夫

あるので、種類別に色分けすることに困難を生じることが机の左側には物品を整理す

援の要素となります。

Treatment and Education 境を整えます。自閉症児・者

o f A u t i s t i c a n d r e l a t e d の適応性を上げる事によって、育」という意味です。

事を重視します。そこで以下刺激を遮断することで、作業

題作業です。ボールペンを組ります。自閉症の人は整理するためのボックスを置いてあアメリカのノースカロラの六つの点があげられていま

能率を向上させることが可能

み立てる作業ですが、左から【ＴＥＡＣＣＨの実際例】

イ ナ 州 で、 シ ョ プ ラ ー 教 授す。

となります。

Communication handicapped 様々な技能を向上させる事を目指します。その結果、生活ら に よ っ て 研 究・ 開 発 さ れ、○コミュニケーション…言葉

物理的・空間的構造化

一九七二年に全州規模で実施

NEWS LETTER 6

右へ、作業
工程が分かります。ご希望やお問い合わせは下記にご連絡下さい。

るように並

この小冊子は、実費（１冊500円＋着払送料）で頒布してお

べ て あ り、につながることを期待しています。

右に完成形

方々にご活用いただき、それが利用者の皆さんのQOLの向上を示してお摂食・嚥下の問題に関わりを持つ、障害者支援施設等で働くくことで作にあたりました。

業達成の視

食・嚥下の基礎知識編集委員会」を設置してこの小冊子の発刊

覚的イメーと捉え、2008年４月に摂食・嚥下チームを設置し、さらに「摂ジを図る工以上が代表的な構造化の例

当法人では、食事支援に関する知識・技術の普及を重要課題

夫をしま

ジュール提示を行っておくことは日頃の生活においても役ですが、個別特性に合わせた「摂食・嚥下の基礎知識」発刊

す。

時間的・課題設定の構造化
課題を行う際のスケジュー
より、次に何を行ったらよい

工夫は何通りもあります。初立つスキルです。

かが分かる工夫です。自閉症

ルを視覚的に提示することにの特性として、想像性の困難

期評価の重要性は、この構造
道生）に基づく問題のため、未来予

有賀

化にも反映されます。
（診療所長

企画調査係）

企画研究部（連絡先：027-320-1322

測ができず混乱をきたすこと が あ り、 あ ら か じ め ス ケ

のぞみの園

7

載
連

は、周囲の無理解から親の責任を問われたり、子どもにどう関わって良いか混乱していは実員で年間百人を越え、利心理外来の地域の利用者数
閉症やアスペルガー障害の児するようになり、高機能の自発達障害の子どもたちが受診

近の取り組みについてご紹介します。

も精神科と連携して「心理外来」を行っていますので、最対しても積極的に医療支援を行っています。臨床心理科で医療支援とともに、地域の知的障害や発達障害の人たちに

当法人の診療所では、施設内で生活している利用者へのたちが理解できないまま関本人の特性を家族や周囲の人いう人もいます。こういった低い能力しか発揮できないときく、特定の項目ではとてもすると能力間のばらつきが大理検査などのアセスメントをどは問題なくできるのに、心が、知的な障害がなく会話な

長が詳しく連載していますが必要な場合も多いので、個る環境調整や関わり方の改善

か せ ま せ ん。 情 報 を 共 有 し、施設等との包括的な連携も欠す。

ションも定期的に行っていま

家族心理教育のグループセッ

ング）し、精神科と連携したを指導（ペアレントトレーニ

害の特性を理解した関わり方

親の気持ちを支えながら、障心理外来における取り組みについて

用延べ数は年間千人を越えて童や思春期の青年の受診も増わって混乱したり、学習面でた り し ま す。 心 理 外 来 で は、います。このところ新患も毎えています。発達障害が社会がっているため、利用数は増

多くが継続的な利用につな
別支援教育の取り組みが具体

学校現場でも発達障害への特的 に 注 目 さ れ る よ う に な り、

テージにそった適切な支援がよう、障害の特性とライフスした状態で成人期を迎えないになる子どももいます。混乱

つまずき、不登校やうつ状態

い、行動面の改善や情緒の安法、遊戯療法等を統合的に行す。カウンセリングや箱庭療応について助言指導していまめとする支援者に望ましい対

家族から教えられることもし

私たち自身が利用者やそのす。

援を行えるよう協力していま

共通理解のもとで、統一的支

学 校 や 児 童 相 談 所、 行 政、

月に五～十人程度あり、その別に行動分析し、家族をはじ

加 の 一 途 を た ど っ て い ま す。

的に始まったことで問題がクたちが自己効力感をもちながローズアップされ、受診につ定のために積極的に介入する新患については緊急性が高い必要です。

事例も多く、できるだけ早くながっています。

ばしばです。障害をもった方受入れています。

に発達評価をし、障害を見過にも取り組んでいます。また、キルや生活スキルの学習訓練的な関わり、基本的な対人ス（診療所臨床心理科長

す。

理的支援に取り組んでいま皆様と共に考えながら日々心ら 人 生 を 歩 ん で 行 け る よ う、

ごさず、早期の対応に努めて自立や就労は障害者支援の大齋藤

こともあります。児童の場合、行動障害の対応に苦慮していいます。また、心理アセスメ

きな目標です。そのためにも、幼児の場合、発達障害診断

る家族、養護学校や施設の支ントを個別に組み合わせ、障社会的スキルの学習訓練（Ｓ発達障害については、この援員等からの相談が中心でし

害の状態や特徴、性格、情緒ＳＴ）は年齢に関わらず重要

開始当初は、重度知的障害

た。精神科の薬物療法ととも面の状態を知ることで、個々利用者とその家族、支援者のに、心理外来での応用行動分に必要な支援や抱えている問

学習面での困難に対する療育析による行動障害の機能分析な課題です。

は難しいとされますが、丁寧と対応、家族や支援者への助題の解決につなげています。

地域で暮らす障害者にとっ診療所臨床心理科

本紙は、「水なし印刷」「大豆油インキ」「古紙配合率70％再生紙」を使用しています。

ニュースレターで有賀診療所

言指導を行い改善に取り組ん

パニックをはじめとする行て家族は大きな支えです。発ＴＥＬ＆ＦＡＸ：〇二七 三二〇 一三六二： psy@nozomi.go.jp
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達障害の子どもをもつ親たち

史泰）

閉性障害やＡＤ／ＨＤ（注意とともに、構造化を始めとすお問い合わせ先：

欠陥多動性障害）等の広汎性－－