社会医療法人 近森会

院内広報誌

Vol.

450 2024.

1

日本薬学会・日本薬剤師会・日本病院薬剤師会

中国四国支部学術大会
表紙の写真

年頭所感

MC〈メディカルコントロール〉委員会 設置
心臓血管ウエットラボ 開催

MVP受賞者 発表

近森病院

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

２月 12 日（月）は 通常診療 を行います。

からのお知らせ年頭 所 感少子化の巨大津波が
やってきた

はじめに
昨年、高知の地域医療に衝撃を与えた出来事は、少子化の巨大津波が来襲し、若手スタッフ、特に看護師の応募が急減したことです。
時代が大きく変わり経営戦略を大きく転換する時に、
イケイケどんどんの右肩上がりの成功体験しか持っていない私が理事長、院長を続けることは近森にとってよくないと考え、昨年１月には川井和哉院長に就任していただき、医師の働き方改革や乳腺センターの設立、化学療法センターの拡充にあたっていただ
きました。今年３月末には理事長を退任し、４月からは入江博之新理事長に就任していただくことになりました。お二人は力を合わせ20年間で近森のハートセン
ターを日本有数のハートセンターに育て上げた実力者ですので、新しい時代の

社会医療法人 近森会
理事長

近森 正幸

リーダーとして力強く近森を率いてくださると信じています。

高齢化の津波高 齢 化の津 波は高 知 市に来 襲 する津 波のように浦 戸 湾の入り口が 狭い
ため、ゆっくりと潮が満ちるような津 波になります 。時 間 的 余 裕があったため、充分に高齢化に対応できたように思います。
高齢者の特徴は廃用と低栄養、多臓器不全であることから、35年前から近森

01

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

リハビリテーション病院を開設し、回復期リハビリテーション

る地域包括ケア病棟としてポストアキュート、サブアキュート、

病棟の診療報酬を創設、リハビリの充実に努めてきました。

在宅サポートの３機能を充実していきます。

20年前から栄養サポートチームを立ち上げ、管理栄養士を

近森リハビリテーション病院は脳卒中、運動器の全館回復

増 員し病 棟に常 駐 することで、多 職 種による多 数 精 鋭の期リハビリテーション病棟として今まで以上に真にリハビリが病棟常駐型チーム医療を展開してきました。
さらには多くの必要な患者さんに対応していきます。

優秀な先生方やスタッフが集まってくださり医療の質が向上
し、多臓器不全などの重症患者にも対応できるようになり、
高知県の人口が減少する中、救命救急や地域の先生方のご紹介で多くの患者さんを受け入れてきました。

働きやすい職場づくりを目指して
まず安心していただきたいことは、近森は病棟常駐型チーム医 療で豊 富な専 門 性の高いスタッフを確 保していること

少子化の巨大津波から、看 護 師 が 多 少 減 少しても業 務に支 障 がないだけの規程以上のスタッフを確保していることです。

少子化の津波は東日本大震災で岩手県沿岸で確認され職員アンケートの結果をもとに、子育て世代の支援を充実

た40mを超す巨大津波で、新型コロナウイルス感染症の影響すること、物 価 高に対 応 する職 員の待 遇の改 善も可 能なもあり思ったより数 年 早く来 襲し、短 期 間に急 激な変 化 が限り進めていきます。

起こっています。
さらにはウクライナ戦争の影響で光熱費や職員が働きやすい職場づくりを目指して、DX（デジタル化）

食材費ばかりでなく、診療材料費も高騰し、人手不足によるの導 入によるスムーズな情 報 共 有を行うとともに、業 務の人件費も急増、診療報酬という公定価格で縛られている病院

徹底した見直しを行い、効率的でやりがいのある職場環境

はこの数年間で大変な変化が起こることが考えられます。

づくりを目指します。
さらには化学療法センターの拡充整備を厳しい時代に売上増へ、
そんなスタッフの頑張りに報いてそんな厳しい時代でも、先生方やスタッフの頑張りで年々行い、外来手術などの治療の選択肢を拡げていきます。
現在、若い人材の県外流出が増加し、高知県知事選挙、高知市市長選挙でも課題として取り上げられていましたが、それを防ぎ若い人 達 が 高 知に残りたいと思わせる職 場 、病院に変わろうとしています。

売上も上がり、
コロナの補助金がなくなった現在でも充分な収益を上げています。私達は現状に甘んじることなく、この問題に正面から取り組み、近森の3病院の機能の集約化やスタッフが働きやすい職場づくりに全力を挙げて取り組もうとしています。

さいごに
急性期の近森病院、回復期リハの近森リハビリテーション
病院、地域包括ケアの近森オルソリハビリテーション病院は、
高知県民、市民にとってなくてはならない病院になっていま

３病院の機能の集約化
スタッフが誇りを持って働ける職場環境を作るために昨年から検討を重ね、３病院の機能の集約化が今年からスタートす。
「 高知の地域医療の最後の砦」
としていつまでもあり続けるために、私達は自信と誇りをもって働ける職場づくりを病院
一 丸となって推 進していきますので、どうかよろしくお願い
致します。

します。
急性期の近森病院は、地域包括ケア病棟を一般急性期病棟に転換し、悪性疾患の手術を増やすことで急性期充実
体 制 加 算の算 定を視 野に入れるとともに、紹 介 受 診 重 点
医療機関にも指定され、真の急性期病院に機能を絞り込むことになりました。
近森オルソリハビリテーション病院は、整形外科の回復期リハ病棟を返上し、整形外科と内科の患者さんを受け入れ

ひろっぱ

2024年１月号

02

Medical information

医療情報
近森病院

MC 委員会の設置 及び〈 Medical Control 〉

11月１日
院内救急救命士の開始
処置範囲の拡大 について

近森病院 救命救急センター
センター長

根岸 正敏 ねぎし まさとし

「病院に搬送されるまで」の制限下で当 院では、2 0 0 7 年のドクターカー運 用 開 始とともに、高 知 県 内で初めて病 院 救 急
救命士を採用し、診療の補助を行ってきました。
一 方で 、病 院 前 救 護 活 動の重 要 性から1 9 9 1 年に制 定された救 急 救 命 士 法では、
その活動場所、つまり救急救命処置が行えるのは、「 病院又は診療所に搬送されるまでの間」とされてきたため、その活動には大きな制限がありました。

体制整備と活動範囲の拡大
このたび2021年9月に救急救命士法が改正され、活動場所が「重度傷病者が病院若しくは診療所に到着し当該病院若しくは診療所に入院するまでの間（当該重度傷病者が入院しない場合は、病院又は診療所に到着し当該病院又は診療所に滞在している
間）以下同じ」に拡大されました。
この改正では、活動開始の条件として、病院内にMC（メディカルコントロール）委員会を立ち上げること、医師との連携、医療安全、感染対策など必須の講習を受講することがあります。当院では7名の救急救命士が受講を終えており、11月1日から、院内での救急救命処置を開始することになりました。その中には、包括的な指示のもと、気管内・口腔内の吸引、バッグマスクによる補助換気、血糖測定などの28項目が含まれています。
当院で働く救急救命士たち

特定行為までの拡大を視野に
今後は県のMC協議会とも連携を図り、静脈路確保、輸液、エピ
ネフリンの 投 与などの 医 師 の 具 体 的 指 示 が 必 要な特 定 行 為にまで拡大していきたいと思います。
また、MC委員会では処置拡大に伴う事後検証などの振り返りも行い、安全性向上に努めていきます。
今回の法改正による救急救命士の処置範囲拡大、また看護師の特 定 行 為など、医 療 界での働き方 改 革 、タスクシフトはさらに進むと思われますので 、職 員 一 丸となって 、県 民の皆 様に安 全 、
安心な医療を提供したいと考えています。

診療技術部門に「救急救命士科 」
を設置

これまで看護部門に所属していた救急救命士は「救急救命士科」
として部署が独立しました。

化学療法センターが 2024 年
北館に移転オープン

移転 の

お知らせ
03

１月29日〜

オルソ病院

北館 2階 に移転オープン

総合心療センター

現 在 、近 森 病 院 外 来 センター 6 階 に あ る「 点 滴Nセンター」が、北 館 2 階に「 化 学 療 法センター」として移転します。新しいセンターの詳細は3月号でご紹 介します。

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E G ROU P

外来
センター

本館

第62回 日本薬学会・日本薬剤師会・日本病院薬剤師会

中国四国支部学術大会
薬学が切り拓く新時代 Society 5.0‑ 薬 薬 薬 連 携の進 展と評 価 ‑1,053名の参加者により盛会のうちに終了いたし

薬 剤 師 が 医 療 の 質 向 上 の 一 翼を担うた めに「 身 近 でデジタル技術が活用」されていること、病院では病棟や教育機関、保険薬局、病院が連携（薬薬薬連携）を

外 来 、手 術 室など「 薬 剤 師 活 躍 の 場 が 広 がって いる」
ことが示され印象的でした。

「 薬 学が切り拓く新 時 代 S o c i e t y 5 . 0 ‑ 薬 薬 薬

また新型コロナウイルス感染症を経験し4年ぶりの開催

連 携の進 展と評 価 ‑」をテーマに、特 別 講 演やシンとなる連絡協議会（懇親会）は、若い方の参加も多く、積極

ポジウム、中国・四国地方の薬学に携わる研究者、

つつい ゆか会場／
高知県立大学永国寺キャンパス
高知城ホール
近森病院附属看護学校

講演や発表では、「 医療DX」は特別なことではなく、

ました。

筒井 由佳

10月 28日・29日

本大会で感じた新しいうねり

このたび表題の学術大会が高知県で開催され、実行委員長／
近森会グループ
薬剤部 部長2023年

的な情報交換により連携強化が図られていました。今大会

医療従事者、企業関係者等による研究発表があり、に参加された多くの皆様が柔軟な発想を得て、未来社会

現地開催のメリットを生かした活発な討論が行われへの一歩を踏み出していただくことを期待しています。

た2日間でした。

高知の青空のもと 盛会裏に終了

2007年高知開催より三団体合同で本学術大会は開催されてきました。テーマにある薬薬薬は三団大会運営に当たり不行き届きの点も多々あったかと体の連携とともに教育機関、保険薬局、病院の連携

思 いますが、高 知らしい 青 空の広がる好 天に恵まれ 無も表しており、先進的な知識と技術を育て地域医療事 終 了することができ、大 会 長として安 堵しています。

に役立てるためにも三団体が一同に集う本学術大開 催 にあたりご 尽 力 い た だきました 関 係 者 の 方 々 に会開催の意義は大変大きいものとなっています。

この場をお借りして心よりお礼申し上げます。
1. 連絡協議会で実行
委 員 長として 挨 拶をする
筒井部長
2 . 特 別 講 演 3・近 森 正
幸 理 事 長『 み ん なが ハッ
ピーないきいきとやりがいをもって 働くチ ー ム 医 療〜薬剤師は薬剤師の視点
で 患 者を診 て 、薬 学 的 に判断し、介入しよう!!〜』1

2

3. ランチョンセミナー7・
川 井 和 哉 院 長『 日 本 の 抗血栓療法を今一度せんた
くいたし申候』

3

4・5 . 近 森 会グループからは 一 般 演 題として 5 演
題、ポスター発表で4演題
を発表

4

5

6 . スタッフ・発 表 者として 3 2 名 が 参 加 、4 2 名 の近森病院附属看護学校の学 生 さん にもボラン ティ
アで 参 加 、お 手 伝 い い た
だきました。

6

筒井部長が表彰されました！
高知県から、
薬剤師として県内で果たした
功績を認められ表彰を受けました。

ひろっぱ

2024年１月号

04第９回〜地域医療講演会実習編〜

心臓血管ウエットラボ
2023年

11/26（日）4年ぶりの開催

臨床工学部
臨床工学技士山中 智弘
やまなか ともひろ

豚の心臓を使って実際に手技するCABG（右）、弁置換術（左）は毎回人気。

第 9 回 の 心 臓 血 管ウエットラボは 、新 型
コロナウイルス感 染 症の影 響で4 年ぶりの開催となりました。今回は感染予防のため、受 講 者 数を5 0 名に縮 小しての 開 催となりましたが、その分、一人一人にとって濃密な実習となりました。
実習は、豚の心臓の解剖・心臓手術・心臓
カテーテル治療を中心に13科目10ブースあり、今 回 から新 たな 科 目として 、M i t r a
C l i pやW A T C H M A Nが加わり、最 新の治療を体験できるカリキュラムとなりました。

新たに加わったMitraClip（左）、WATCHMAN（右）。

受講者は興味津々に、インストラクターは教えることの楽しさや知識の再構築に一役
買って おり、とて も 有 意 義 な 勉 強 の 場 となっていました。ウエットラボだからこそ経験できる、学 びの多い会となり、参 加してくださったインストラクターの先 生 方 、企 業 、運営スタッフの方々にこの場をお借りして 感
謝申し上げます。この貴重な経験を、次回に繋げたいと思います。

TAV I

病理

参加者総数

122 名

インストラクター：21名、スタッフ：51名、受講者：〈院内〉34名・〈院外〉16名

満足度

※

100 ％

※「 有 意 義 な 実 習 でした か？」に 対して 、「 そうだ 」
「どちらかといえば そうだ 」と答えた方（回答50名）

05

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

海外出張 報告

最新の知見や世界レベルの技術の習得のため、それぞれ海外出張へ行ってきました。

第37回
ヨーロッパ胸部心臓外科学会（EACTS）
2023 年10月4〜8日／オーストリア・ウィーン

ドイツ医学といえばウィーン

近森会 副理事長
兼 近森病院 心臓血管外科 主任部長

入江 博之 いりえ ひろゆき

学会で受け取った「今の常識にとらわれず、 4 世により、ウィーン大 学 医 学 部が作られました。
これは世界で最も古い医学校の一つです。ウィー
次のステップに進め」のメッセージ
第37回ヨーロッパ胸部心臓外科学会（EACTS）
がオーストリア・ウィーンで 開 催され 、参 加しました 。現 地 で の 大 規 模 開 催 はコロナ の た めに 久しぶりでした。様々な専 門 分 野の発 表がありましたが、最も印象に残ったのはDr. Patrick Perierの大会長講演でした。通常、大会長講演はご自身の過去の成果を中心にして、学会への貢献を語られることが多いものです。
しかし、彼は全く違っていました。話の多くは過 去の慣 習にとらわれ ずに
革 新 的 治 療 に 成 功した 物 語 のピックアップ で 、「 今の常 識にとらわれず、次のステップに進め」という強烈なメッセージでした。

「ドイツ医学はドイツじゃない」という衝撃
今 回 は 高 度 に 専 門 的 な 学 会 の 内 容 よりも 、ウィーン 大 学 医 学 部 附 属 の 医 学 歴 史 博 物 館 についてお話ししたいと思います。
時差ぼけを修正するために到着翌日にウォーキ
ングツアーに参加したところ、ガイドさんに｢ドイツ医 学というとドイツと思 われ て いるようで すが 、
実はウィーンの事を指しています｣と言われ、衝撃を受 けました 。ガ イドさんによると、医 学 発 展 の過程で大きく貢献したのは現在のドイツではなく、当 時ドイツ 語を話 す 国 でもっとも繁 栄して い た
オーストリアだと言うのです。
確かに歴史を見ると、神聖ローマ帝国からハプ
スブルク家の繁栄により安定した政権下で学問が発達したものと思われます。1365年にルドルフ

ン総合病院を介し各種の革新的な医学研究、また

臨 床 応 用 がなされ てきました 。例 えば 血 液 型を発見したランドシュタイナー、精神疾患を解析した
フロイド、また胃癌の手 術を初めて行い成 功させたビルロートなど、医 学 教 育に関わった方であれば必ず名前を聞いたことがあると思います。

ドイツ（ウィーン）医学の歴史を集めた「Josephinum」博物館
その医学史をまとめた博物館が2022年9月にリニューアルオープンしたと聞き、学会のランチタ
イムに行ってみました 。この 医 学 歴 史 博 物 館は、1785年にヨーゼフ2世の命令により作られたとのこと。彼の名前をとって「ヨーゼフィウム」と呼ばれています。ウィーン大学医学部（現在はウィーン医科大学）の隣にあります。2階にはワックスで作られた精緻な生体解剖がずらりと並び、1階には昔の書物や様々な医療器具などが展示されていました。
その中には現在とほぼ変わらないような手術器具が沢山あり、特に印象的だったのは、ビルロート博
士 と 、そ の 弟 子 達 の 系 譜 でし た 。ビ ル ロ ートは1881年に胃癌に対する胃切術を初めて施行して成功させ、現在でもその手術が使われている「外科学の天才」と呼ばれる方です。ビルロートから始まり、世 界に広がった外 科 医の系 譜なども残されていました。
また、当時最先端であった装置や手術器も展示されていました。短時間の訪問でありましたが、18世紀から20世紀にかけてウィーンが医学の中心であったことが実感される訪問となりました。
大会で知り合いとなった海外からの参加者：
入江の向かいがDr. 高梨（川崎幸病院）、
斜め向かいがDr. Fattouch（僧帽弁形成術で有名なイタリアの心臓外科医）、
最前列左がDr. Casula（London Imperial College心臓外科部長）
写真 上より●ヨーゼフィウム全景●ワックスでできた精密人体復元モデル●1900年代初めに世界的流行となった
スペイン風邪の際に使用された金属製マスク●当時の輸血装置
ひろっぱ

2024年１月号

06海外出張 報告CSI ASIA-PACIFIC 2023
2023 年10月６〜8日／タイ・バンコク

久しぶりの海外

近森病院 循環器内科 科長

菅根 裕紀 すがね ひろき

演 題 『Challenging case on mitral valve interventions』
構 造 的 心 疾 患に対 するカテーテル 治 療（ T A V I , M i t r a C l i pなど）の国際学会（CSI）で、タイに行ってきました。新型コロナウイルス感染症が流行後、なかなか機会も無く久々の海外でした。

旅の思い出
タイは10月とはいえ暑いこともあり、マスクをつけている人はほとんどおらず、時代の変化を感じました。学会開始前に寺院を巡ってきたのです
が、朝なのに30℃を超える
気 温があり、お寺 の入り口でもらえるミネラルウォーター（ 濁 流で 色 んなものが流 入して 、綺 麗とはあまり言えないチャオプラヤー川から作られている）がなければ 倒 れるところでした。久しぶりに、水を「尊い味がする」と思いました。

国際学会で最新の情報を担当はMitraClip（僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療）のセッションだったので
すが、同じアジアでも使えるデバイスや患者背景に大きな違いがあり、治療に対する考え方もだいぶ 違って新 鮮でした。国 内 外の同 世 代の方々と交 流を深めることができ、短 期 間で多くの情報を得ることができました。
今後も、国内外を含めて最新の情報を得つつ、より良い治療を提供できるよう研鑽を重ねて参りたいと思います。
その後、やっぱりお腹を壊しましたが、これに懲りずに、また東南アジアに行きたいと思います。

Mercy Medical Center・NYU Langone Health2023 年10月９〜20日／アメリカ・ボルチモア

USA病院・手術見学の報告

近森病院 整形外科 主任部長

西井 幸信 にしい ゆきのぶ

1 0月9日から2 0日までアメリカ合 衆 国メリーランド州のボルチモアにある
M e r c y M e d i c a l C e n t e rの病 院 見 学および F o o t a n d a n k l e s o c i e t y（足の外科学会）のLew Schon教授の手術見学に行ってきました。

新しいコンセプトの人工足関節を開発した
Lew Schon教授の手術を見学
Lew Schon教授とは、2019年に開催された足の外科学会学術集会の後に、外側進入による人工足関節置換術のセミナーで初めてお会いし、足関節における腓 骨の重 要 性について同じ考えを持 つ「 s a v e t h e ﬁ b u l a c l u b 」として熱く議論を交わしました。
Mercy Medical Centerにて、手前左がLew Schon教授、筆者は右から2人目

07

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

その後、新型コロナウイルス感染症の世界的なパンデミックにより学会等で直接お会いする機会がありませんでしたが、2023年の日本創外固定・四肢↗

海外出張 報告
第1回 アジア嚥下学会（ADS:Asian Dysphagia Society）国際カンファレンス
2023 年11月９〜11日／韓国・水原市

ブリッジ空嚥下を国際学会で初発表
近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科 科長

青山 圭
あおやま けいポスター発表演題『Bridge Swalowing Exercise for a Patientwith esophageal achalasia;A Case Report』
dinnerで韓国のリハ科の先生方と（筆者：左から２人目）

第1回アジア嚥下学会国際カンファレンスで、嚥下障害診療における食道期（食塊が蠕動運動によって、食道から胃へ運ばれている段階）の新たな訓練である、ブリッジ空嚥下のポスター発表を行いました。

ポスターに興味を持った医師を捕まえ、その場で発表
指導医である岐阜大学脳神経内科の國枝顕二郎先生と前日まで準備をして臨んだのですが、ポスター発表の大多数がexhibition only（展示のみ）となっており、
きちんと発表ができなかった点は残念でした。
しかし、ポスターを見て興味を持ってくださる先生
方も多く、その場で捕まえてブリッジ空嚥下訓練の概要を発表するように切り替えました。英語での質問にはなかなか答えられず苦労しましたが、良いアピールができました。

韓国ではリハ科が人気！
また学会期間中に開催されたGala dinner（ 祭典の日の晩餐）では、韓国のリハ科医ポスター会場にてと同じテーブルになり、色々と情報交換ができました。特に印象に残っているのは、韓国
ではリハ科は人気で、competitionをして選抜されるということと、インターン（日本でいう初期研修期間）中に必ず嚥下障害を学ぶようになっていることです。
初めて国 際 学 会に参 加してみて、視 野が広がる貴 重な経 験をさせていただきました。観光もできて充実した韓国出張でしたが、帰りに立ち寄ったカジノでは負けてしま
いましたので、リベンジしたいです。
観光地である水原華城にて、岐阜大学國枝先生（右）と。

↗ 再 建 学 会 学 術 集 会 での 講 演に際してアテンドをさせて いただきました 。
L e w S c h o n 教 授は新しいコンセプトの人 工 足 関 節を開 発された方で、
今 回 、その 手 術 見 学が訪 米 の 主な目的 でした 。ボルチモアではご自宅に
ホームステイをさせていただき、日々の外来診療、人工足関節以外の足の外科手術も含めて見学しました。
また、月に数回ニューヨークのNYU Langone Healthでも外来診療、手術をされていて、病院見学に加えて同院のチーフであり同じく足の外科学会の中心メンバーであるJG Kennedy先生の手術も見学する機会を得ました。J o h n s H o p k i n s U n i v e r s i t yを含めたアメリカ足の外 科の先生との症例検討ミーティングにも参加し大変勉強になりました。

今後の診療に活かす

NYU Langone Healthにて、筆者の隣がJG Kennedy先生

アメリカと日 本 では 社 会 保 険 制 度 が 大きく異なって おり、靴を含 めた
足部の生活習慣も異なりますが、アメリカ足の外科の現状についても学ぶことができ、今後の診療において大いに役立つことと思います。
今 回の病 院・手 術 見 学を許 可していただきありがとうございました。留 守 中 、日常 業 務を頑 張ってくれた当 科のスタッフにも深く感 謝
いたします。
ひろっぱ

2024年１月号

08

活 動 報 告講演会
HOCM（閉塞性肥大型心筋症）に関する外科治療〈 2023年10月27日〉

近森病院 心臓血管外科 部長 手嶋英樹 てしま ひでき

琉 球 大 学の古 川 浩 二 郎 教 授に「 H O C Mに関 する外 科 治 療 」を、ガイド
ライン制 作 班の北 岡 教 授 主 催 研 究 会 前にもかかわらずご講 演いただきました。

左より、琉 球 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 胸 部 心 臓 血 管 外 科 学 講 座 古 川
浩二郎教授、安藤美月助教、筆者

講演では歴史的背景でMorrow先生の事や、特に収縮期僧帽弁前方運動（systolic anterior movement；SAM）の病態、分類別の解説、CTから解剖を念入りに確認し切除していく基本的戦略、拡大切除及び乳頭筋切除など key pointをお教えいただきました。
この診断治療も専門性と共にチーム体制が重要と示されており、VAD（植込型補助人工心臓）や心移植は当院では実施できませんが、変化にならい日々是なにがしかのさまざまな医療に即座に対応できるように、研鑽を積み邁進しなければと再認識しました。私も2023
年は九州の教授３人に会え、チカラ及びませんが志はつなげたいです!

栄 養 で支える
がん治療

がん治療とたんぱく質〈２回目〉
近森病院 臨床栄養部 管理栄養士

田部 大樹 たべ だいき

近森病院 臨床栄養部
前回は、たんぱく質の「量」でしたが今回は「内容」です。
たんぱく質には、主に動 物 性と植 物 性があります。健 常な男 性を対 象とした、がんとたんぱく質の「内容」に関する海外の研究報告によると、たんぱく質
を80〜100g程度摂取した人は、がんの死亡リスクが低いのですが、そのうち
動 物 性たんぱく質の摂 取 割 合が多 い 人は、逆に死 亡リスクが上 昇しました。

● 健康時
動物性たんぱく質の摂取割合が多い人は、死亡リスクが上昇

そのため、がんの罹 患 前には、たんぱく質の増 量を目的として牛 肉や豚 肉の● がん罹患後

摂取量を増やさない方が良いと思われます。

がんになると痩せやすい

しかし、がんに罹患した後は「痩せやすい」問題と向き合う必要があります。
特に筋 肉 量 の 減 少を呈しやすいため、動 物 性 たんぱく質 の 摂 取をある程 度
確 保 する必 要 性が 指 摘され て います 。その目安は１日の 摂 取 たんぱく質 の動物性たんぱく質もある程度必要

うち、動物性たんぱく質が65％程度とされています。
具体的には、1食は魚中心、1食は肉中心、残り1食で足りないたんぱく質を大豆で補うと達成しやすいと思います。上手にたんぱく質を摂るためには1日の中で摂取する頻度を決めて献立を考えてみることも大切だと思います。

職員対象

院内・集団 歯科健診

近森会健康保険組合

歯 周 病は糖 尿 病や動 脈 硬 化など全身の健康にも大きく関係しています。
職 員 の 健 康 増 進 のた め 、希望 者は歯 科 健 診を無 料で受けることができます。

09

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

39名
実施

2023 年 11月３0日

死亡
リスク
UP

Activity report
執筆掲載
掲載誌

スタッフを支えるICUの環境とデザイン（出版：ヴェクソンインターナショナル株式会社、監修：道又 元裕（著））※当誌のうち、「 スーパーナースでなくても良い仕事ができるI CUを作ろう」を担当執筆しました。

チームで働ける環境づくり

今 回 、近 森 理 事 長 、入 江 副 理 事 長と共に近森病院 集中治療センター シニア看護師長

山脇 寛子 やまわき ひろこ

執 筆の機 会を得て、チームとして働けるI C Uの環境づくりについて考えました。
モニターを病 室・ステーションだけでなく病室外にも吊り下げ、通りかかるスタッフ全員が患者さんを観察しやすい工夫や、
ウォッチルー
ムで臨床工学技士がモニターを監視し、医師や看護師以外もアラーム対応をするなど、多職種で治療・ケアを行なっている当院の環境を紹介しています。
改築後は新しくなったICUの個室の多さ（10床）に戸惑いましたが、近年、新型
コロナウイルス感染症が流行したことで、個室のニーズは高くなっています。今後も時代に合わせて環境を変化させ対応していきたいと思います。
左より、入江博之副理事長（集中治療センター長）、筆者、近森正幸理事長

シリーズイメージキャラクター
モリンちゃん♯ 認定看護師

ほっとひと息つける場所
近森病院 看護部 主任
皮膚・排泄ケア特定認定看護師

今年の抱負

初期研修医 １年目

秦 剛志 はた ごうし

新年あけましておめでとうございます。兵庫県生ま安松 和美
やすまつ かずみ

ストーマ（人工肛門や人工膀胱）を造設された方が、退院した後も心配事が少なく快適な生活を送れるようにお手伝いをさせていただ
いています。

れで、高知大学入学を機に高知に来ました。高知の食や文化、人の温かさに惹かれ、高知に就職することを決意しました。特に近森病院での研修内容に惹かれ、研修医として研鑽を積ませていただいております。
入 職 後は消 化 器内 科 、麻 酔 科 、循 環 器内 科 、総 合内科で研 修をさせていただきました。病 棟や外来でストーマを造 設 する理 由は様々ですが、排 泄 経 路の変 更を余 儀

患者さんと対面する中で、医学的知識が求められるなくされるストーマ造設術は精神的苦痛がとても大きい手 術です。

ことはもちろん、日々 変 化 する患 者さんの状 況に加入 院 中はストーマケアの練 習を繰り返し、一 通り覚えて退 院します

え、社会的背景や個人の意思に対応する臨機応変さが、実 際に自宅 でケアを行うと「これはどうやったろう？」と疑 問をが求められるため、本や授業での勉強だけでは当然抱えたり、入院中はできていたことが自宅ではうまくできず、不安を足りず、自分の至らなさを思い知らされる毎日です。

抱 え る 患 者 さ ん は 多くいます。
ストー マ 造 設 術 後 か

近 森 会グループで元 気に働 く 仲 間 を 紹 介し ます

すまいる ナース通信

ハッスル研修医

医師としても社会人としても、まだまだ未熟な自分
で す が 、情 熱 的 な先 生 や ス
タッフの方々から、精神的なら 始 ま る 長 い 道 のりを面でも仕事の面でも、支えともに歩み、疲 れ た 時にていただいている環 境で

ほっとひと息つける場所

研 修できることに感 謝しになれればいいなと思い

つ つ 、日 々 の 業 務 に 専ながら、外来でのストーマ

念して 参りたい 所 存でケアを行っています。

す 。今 後とも何 卒よろ
しくお願い致します。

ストー マケアの 不 安 や 疑 問 、相談 するほどではないけれど聞いてほしいことがある！など 、お 気
軽にお声がけください。
ひろっぱ

2024年１月号

10MVP受賞者には記念のバッジが贈呈されました。

2023 年 度
近 森 会 グル

ープ

MVP
受賞者発

１２月８日、今年度のMVP受賞者が発表されました。感謝の言葉と一緒に豪華副賞が贈られました。受賞者の皆さん、おめでとうございました。

表！

（写真左）
近森病院 理学療法科 本館Aチーム（6C病棟PT）（写真右）
近森病院 理学療法科 北館Bチーム（北館3階病棟PT）

チーム
受賞
2 0 2 3 年 1 月 、新 型コロナ
ウイルス感染症の大規模なクラ スター が 発 生した 際 、
フル P P Eを学 習し、全 病 棟から集まる陽性患者に、
1か
月 で 延 べ 5 5 6 回 の 訓 練をレッドゾ ー ン に て 実 施し 、ADL維持・改善に努めた。

個人
受賞

画像診断部
診療放射線技師

西田 和弘

MR I 安全管理委員会資料や災害対策マニュアルなどにおいて、“MR I 検査において適切な安全管理が行えるよう具体的な管理方法の提示”を実現。
また 磁 気 共 鳴 専 門 技 術 者 の資 格 取 得 や 、学 会 発 表 など
自ら積極的に活動した。

11

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

個人
受賞
個人
受賞

診療支援部
施設用度課

小谷 竜也

現場を理解し書類では説明しづらい 部 分も汲み 取り、手 早
く段 取りし、担 当 以 外 の 相 談
事にも気持ちよく対応した。

株式会社SEED岡本 卓也 氏新型コロナウイルス感染症の陽 性 者 が 使 用した 病 室 の 滅
菌 作 業と環 境 維 持 に つ い て
時 間 外 や 休 日も含 め た 柔 軟
な 対 応 を 行 い 、感 染 対 策 と
円 滑 なベッドコントロー ル に
貢献した。

個人
受賞

近森オルソ
リハビリテーション
病院 管理部

松 本 圭司
法人合併による事務手続きや内 科 系 患 者 の 受 入 れ のた めに、医療ガス増設や医療機器の導 入によるメーカーとの調整などに迅速な対応をした。

チーム
受賞

チーム
受賞

診療支援部 企画課
見るだけでわくわくする装 飾やアイデアで 各 種イベントを盛り上げ 、成 功 へ 導 いた。対応もいつも笑顔でとても癒された。

チーム
受賞

高知ハビリテーリングセンター
生活・訓練部 自立支援／機能訓練チーム

様々な機能障害のある利用者一人ひとりの“自律”を叶えるための伴走型 支 援を提 供 。訓 練 評 価 指 標 の S I M 調 査に協 力し自分 たちの 支 援を分 析し可 視 化 する取り組みや 、利 用 者 の 安 心・安 全を守るため 、通 所
利用者のブレースチェックラウンドを企画した。

患者
アンケート
上位

近森病院 理学療法科
理学療法士

患者
アンケート
上位

今 城 有 加 里（写真左端）

四国管財株式会社 クリーンキーパー
2020〜2023年の４年間、新型コロナウイルス感染症の掃除
全 般において感 染 制 御 部の指 示に従い、迅 速な清 掃 作 業を行い、現場を多大にサポートされた。

チーム
受賞

しごと・生活サポートセンター ウェーブ
就労継続支援A型事業オウンパス
特定相談支援事業所

利 用 者 の 一 般 就 労を目 標 に 掲げ 取り組 み 、様 々 な働きかけにより2023年9月に2名の一般就労を実現させた。
他の利用者にも良い影響が出ている。

近森病院 5C病棟 看護師

西村 琉亜（写真左から２人目）

ハート
センター 近森病院 医療福祉部
ソーシャルワーカー

小川 明希（写真左）「 私に合ったリハビリの提 供 」「 心から心 「笑顔が明るくハキハキしていて元気をの ケアを受 け た 」「 面 会 ができない 今 、 もらった 」「 的 確 確 実 の申し送りができ
家 族 へ の電 話にも配 慮してくれた」「おている」「とても小さいことまで気がつかげで笑って過ごせた」
き感心した」

集中治療室入室早期から患者・家族の抱える問題の解決のために尽力し、困難な症例にも積極的にかかわり大きく貢献した。

患者
アンケート
上位

ハート
センター 近森病院 臨床工学部

近森病院 整形外科 医師

井ノ口 崇（写真右から２人目）「終始丁寧な説明で、安心して治療に臨めた」「 頑張って手術をしたいという気持ちになった」「 手術中の痛みに都度対応してくださり、術後の治り方にも感動した」

患者
アンケート
上位

近森病院
循環器内科 医師小松 洵也（写真右端）「 具 体 的な説 明が良かった」「 不 安な気持ちを和らげ 労 わってくれた 」「 痛みもなく、手術中に励ましてくれるなど安心した」「よく病室に来てくれる」

臨床工学技士

北川 寛久（写真右）新しいTAV I デバイスのクリッピングや緊急手術の I MPELLA挿入患者のリハビリなどに積極的に取り組み、多職種との連携が円滑に行えるよう多方面にも気を配りながら調整をした。

ひろっぱ

2024年１月号

12

Essays

リレーエッセイ
ことわざ

未来の諺？

画像診断部 診療放射線技師

唐津 公一 からつ こういち

子供の頃は釣りといえば、釣れてもハゼや大きくてセイゴ（スズキの子供）位のものでした。
ましてや子供だけで行くとなると小川のナマズ
や名前の分からない小魚。
それでもとても楽しかったことを覚えています。
今はもう二児の父となり、釣りも宇和島の義実家に行った際に、船で沖合に出て鰹や鯛、鯖等を釣ったり、子供を連れて釣り堀に行ったりなど嗜む程度ですが、変わらない楽しさがあります。
『一時間、幸せになりたかったら酒を飲みなさい。
三日間、幸せになりたかったら結婚しなさい。
八日間、幸せになりたかったら豚を殺して食べなさい。
永遠に、幸せになりたかったら釣りを覚えなさい。』とは芥川賞受賞作家、開高 健の著書で中国古諺として紹介された一文ですが、実は中国にはそのような諺は実在しないようです（似たようなのはヨーロッパにあるそうですが）。
ですが今のところ実感として真実なので、未来で本当に諺になってそうで面白いですね。

私の趣味

あの映画の世界で癒やされよう！
近森病院 SCU病棟 看護師

中山 佳 胡なかやま かこ

皆さんはジブリ作品が好きでしょうか？私の趣味は、ジブリ作品に触れることです。
友達からもらった誕生日プレゼントをきっかけに、夢中になりました。
とくに好きな作品は、「千と千尋の神隠し」
です。普段アニメを見ない私も、
ジブリ作品
はテレビで見たり、見返したり。子どもはもちろん、大人もハマるジブリ作品。かわいいキャラクターや感動するストーリーは、何度見ても楽しめます。
そんな作品を楽しめるショップやカフェが全国に点在しています。最近では大阪で巨大なトトロに会うことができ、癒やしの時間でした。四国では高知のみで開催されている「ジブリパークとジブリ展」へ行くことがとても楽しみです。
どこか懐かしく、
やさしく
温かい気持ちになれるジブリ作品に、一緒に癒やされましょう。

まるまる

FREE

私の 〇〇

〇〇にフリーワードを入れて語っていただきました

私の「好きなこと」 近森リハビリテーション病院 理学療法科 理学療法士 山﨑 颯

やまさき はやて切っ掛けは幼い頃、友達と遊ぶ中でゲームやPCのイン
ターネットを使用していたことが始まりでした。年齢を重ね友達と遊ぶ機会が少なくなった現在でも、長年続いている趣味です。
ネット技術の発達に伴い、インターネットを介して他者と遊ぶことや仕事に関する知識を調べること、勉強会に参加することなど、自宅に居ながらも様々なことができる
ようになり、気が付けば長時間モニターの前に座っていることも珍しくありません。
ゲー
ムやPCの設定を考え、あっという間に小一時間経過していることも…。
日々、PCやゲーム技術も進歩しており、新たなPCやゲーム機、周辺機器、ゲームソフトなどが販売されると、満足できる環境を求めて、既に持っているものと似たようなもの
でも、性能が違えばついつい新たな機材を買ってしまいます。私の数少ない、時間を忘れて夢中になることができる趣味です。

13

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

保育室「そると」の応援ポスター

医師
看護師● 介護福祉士
● 救急救命士● 理学療法士● 作業療法士● 言語聴覚士● 薬剤師● 臨床検査技師● 事務●●

華やかな飾りつけに楽しい気分になりました。

手足のスタンプで作ったよ！

３０００ 通 りの 誇 れ る 仕 事

職員募集中！
募集職種

クリスマスの象徴、ツリーがお目見え。

クリスマスツリー

歳時記

詳しくは、近森会
グループHPの採用ページをご覧ください。

「安 定 経営のスタッフのお 力はかげ」と、
下 期 ボー
ナスは３カ月に３万
円プラス！

４
枚目
全

11枚

統合看護実習を終えて看護学校通信

実習期間／2023 年11月２〜24日

編集室通信
近森病院附属看護学校
３年生

石邑 優季・岩下 愛
いしむら ゆうき統

最近、買い物に行くと、セルフレジで会計いわした なるみ合看護実習では、複数の患者さんを受け持ちケアの優先順位を考慮すること、看護チームの一員として動くことやチーム連携について学びを深めました。多重課題では急遽検査や発熱などの対応で優先順位を変更し、柔軟に対応する力が必要だと体感しました。

をする機会が多い。最初はセルフレジを使えるか不安であったが、一度会計が出来ると、待ち時間もないので今では普通にセルフレジを使っている。その帰り道に道路脇の良心市でお金をいれた時にあることに気づいた。
良心市もセルフレジで、以前からセルフレジを利用していたことを。

つつじ

また、看護チームはもとより多職種と連携を取ることが、より良い看護

診療数の提供や異常の早期発見、回復の促進につながると再認識しました。
指導者さんは自身も業務をしながらの多重課題の中、丁寧にわかりやすく説明してくださり、新たな発見・知識がつきました。来年度から新人として働きだす時、今回の実習を忘れずに切磋琢磨していきたいです。

令和５年11月
電子カルテ管理課

実 習 が すべて 修 了 し 白 衣 を 着 る の も 最 後 ︑
こ れ か ら は 国 試 に 向 け て一直 線 ！

● 近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数

16,626人
1,127人
1,138人● 近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院 紹介率
地域医療支援病院 逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数
ひろっぱ

11.41日103.13％339.07％
636件
364件
575件
366件
252件
2024年１月号

14Vol.377

仕 事 と 育 児のは ざ まで ︑今 が 人 生の分 岐 点

人

物 ルポ

Nozomi Nojima

臨床工学部 保守管理センター
臨床工学技士（ME）
透析技術認定士
聞き手／ひろっぱ編集部に心苦しさが募っていった。
昨 年 、息 子さんの 看 護をきっか けに 腎

一度は辞めることも考え上司に相談する

透析センター（透析室）の主任を降り、保守と、保 守 管 理センターへの異 動を提 案され管理センターに異動した野島さん。
「 生活はた。子どもの体調不良など急な呼び出しにもガラリと変わりました」。緊 張していると言い調整がしやすいとの配慮があった。

ながらも、明るい口調とにこやかな表 情で、働き方や思いを語ってくれた。

縁の下の力持ちという自覚しているだけでも3 , 0 0 0 台 以 上の医 療 機 器「透析室では、隔日透析を行う患者さんと管理をME数人で回す。
「 今まで当たり前のは家族同様、顔を合わす時間が多いですかように使っていた機器はMEの保守メンテのらね。長い間関わっていく中で、情が湧いておかげであったことを実感。私たちが目立た

親 子ゲンカみたいになったこともあって」。

ないことが、病院の安全が保たれている証拠

自己 管 理 の 現 状について聞き取りが 必 要

かなと。
まだまだ分 からないことも多く、やりな患 者さんに対して、つい言い過ぎてしまう

がいを語れる立場ではないですね。機器やこともあったようだ。

医 療ガスについて 研 修 会などにも参 加し披 露 宴 での 付 け 爪をデ ザイン制 作してもらったこともあるという。患 者さんの個 性や暮らし方も配慮し、良好な関係を大切にしてて、知 識や技 術の習得に努めたいと思っています」と意欲を示した。

中学 、高 校と吹 奏 楽 部に所 属しホルンをしたのは良い思い出と語る。
「文系

な『 仕 事 人 間 』でした」。辛いこともたくさんなのにジャージに 着 替えて 、涙 のあったが、やりがいに満ちていた。

合 宿がね… 」と当時の先 輩の不 条る。一方、夫は元バンドマン。そんな状 況が変わったのは１年 半 前 。当時２歳

二 人のお子さんが 今はまっているの息 子の顔が腫れぼったく感じた。心 配にのは、歌手になる夢を叶えるためになり小児科を受診すると即入院。幼い子ども奔走する映画『SING２』。
「 おもちゃとの長い入 院 生 活 が 始まった。さらに退 院のギターで真似事をしたり、映画の後も急な呼び 出しや 再 入 院などで休 みは歌を熱 唱したりしています 」と嬉し続いた。主 任としての責 任が果たせていな

そう。そんな野島家の夢は、家族でいのではと悩み、スタッフに心配をかけること

音楽会を開催することである。

院内広報誌

毎日ノートを届けてくれた友人のおかげで卒業できたという。いつも一生懸命で、会話中にはちょこちょこボケて、周りを笑わせるお茶目な彼女と、みんなも一緒に卒業したかったに違いない。そして近森病院でも、一緒に働きたいと思わせるスタッフなのだと感じる。
エピソードの中に、透 析 科の医 師で臨 床
工学部の部長だった、今は亡き近森正昭先生の思い出 話もあった。悩んでいると正 昭本人が自覚されている頑固さや真面目さ、そして少しお節 介なところも含めて先 生は魅力と捉えられていたのではないだろうか。

理なしごきを臨 場 感 たっぷりに語

透析室から保守管理センターへ

社会医療法人 近森会が他界し学校に通えなくなった。その時は、先生から、「 あんたは、そのままでえい」と言

家族や友人と音楽会を「 頭の中が仕 事に関 することでいっぱい

野 島さんは、専 門 学 校 卒 業 直 前に実 父

われたそうだ。素晴らしい誉め言葉である。

担当。南高校時代、マーチングで金賞を受賞

きた野島さんらしいエピソードである。

た。今の思いを問うと「仕事も頑張りたいが、現在進行形。

患者さんと心を通わせて釣りに参加したり、マニキュアが得意な方につい先日、息子さんが全ての薬を卒業し、
野 島 家はようやく穏やかな生 活を取り戻し
子どもとの 時 間を大 切にしたい 」と悩 みは

現 在 、保 守 管 理センターではI D 登 録を

一 方では、縁あって患 者さんと一 緒に船「あんたは、そのままでえい」

左／南高校時代、文化祭で 衣装
着
披露
（手
前右
２人目）。右／３歳にしてギターに目覚める長男君と夫。

ひろっぱ １月号 Vol.450

発行日 2023 年 12 月 25日
発行者：近森 正幸／事務局：寺田 文彦
高知市大川筋一丁目1-16 TEL.088-822-5231

https://www.chikamori.com/