Vol.

2379

社会医療法人近森会

目 次

www.chikamori.com ● 高知市大川筋一丁目 1-16 tel. 088-822-5231
発行◦2018 年 1 月 25 日 発行者◦近森正康 ／ 事務局◦寺田文彦

話題の治療 脳神経外科 林悟 2
JCEP の臨床研修評価を受審 三木俊史 5
看護師特定行為研修の実習開始 川村佳代 7
ペーシング治療の革新！ 要致嘉 10
FCCS コース、四国初開催 三木俊史 10

近森会グループ看護部 業務改善活動報告会

業務改善への取り組みが定着
近森病院業務代表者会
SCU 看護師長

永野 智恵

し、口演発表に加えて休憩時間にポスれていました。これらのテーマは、そター発表を行うことで一人でも多くのの部署の特性もありますが、少し視点

2017 年 12 月 23 日、近森会グルースタッフに参加してもらえるよう、更を変えるとそれぞれの部署でも考え得プ看護部業務改善活動報告会を開催しに一人がより多くの報告を傍聴できるるテーマと内容であり、「参考になっました。

ように取り組みました。

た」「勉強になった」「自部署でも反映

約 170 名の参加を得てしていきたい」といった意見が聞かれ

参 加 部 署 32 部 署、 参 加 人 数 は 約

この形式により、多くの報告が聞け170 名でした。業務改善活動は、各部て勉強になったとの感想が聞かれた一署が看護の日常業務の問題点に対して方で、休憩時間を活用してのポスターQC（Quality Control・品質管理）の手発表であったため質疑応答の時間が短法に基づいて問題点を明確化し、業務いといった意見をいただきました。参この業務改善活動報告会は 10 数年の効率化、質の向上を目的に取り組む

加者の意見を基に次回はより一層参加開催されており、開催の方式や形式はものです。

者に満足してもらえる報告会にしていいろいろ変化してきていますが、目的きたいと思います。

としては今も昔も変わりなく続いてい各部署の特性によって問題点はさまざまであり、今回の発表も、その部署の観点や特徴によってテーマが抽出されており、興味深い報告会となりました。

口演発表に加えポスター発表もまた、今回の報告会は形式を変更

さまざまな改善活動の発表テーマました。

継続し、モニタリングしてます。業務改善への取り組みが定着してきた現在、これからの課題は、業務発表テーマとしては、現在のトピッ改善で行ったことを継続し、モニタリクスでもある「地震災害時の行動につングしていくことで看護の質向上に向いて」や「コスト管理」、「患者サービ

け、一人ひとりの看護師が自ら考え取ス」、「看護ケア」、「環境整備」、「業務り組んでいける組織になることだと考体制の見直し」、「物品管理」が挙げらえます。

ながのちえ2 No.379／ 2月号◦ 話題の治療 ◦脳神経外科

急性期脳梗塞に対する治療の進歩
t-PA 静注療法と血管内再開通療法
近森病院脳神経外科部長

林 悟

血管内再開通療法

吸引型

血管内再開通療法

ステント型

脳卒中治療における、ここ数年で一番大きな進歩といえば t-PA 静注療法があります。脳の血流が途絶えると時間と共に脳が壊死して脳梗塞になり、麻痺や意識障害などをおこしてしまいます。t-PA 静注療法はこの脳梗塞に対する治療法で、発症から 4 時間半の超急性期であれば使用することができる、血栓を溶かす点滴治療です。発症からの時間に加えて、いくつかの使用できる条件がありますが、t-PA は従来の点滴治療より明らかに効果があるとされています。
さらに、t-PA でも効果がない時やt-PA の 適 応 外 の 場 合、 頭 部 MRI とる外科的な治療法です。吸引型とステ前後）に当たる 133 人に t-PA 静注療

MRA で閉塞した血管の部位などからント型の道具を使います（写真）。主法を行い、91 人に血管内再開通療法判断して、血管内再開通療法を行うこに発症から 6 時間以内の急性期に行いを行いました。症状が出てから病院をとがあります。この治療法は、頭部のますが、できるだけ早く行う必要があ

受診するまでに時間がかかり、これら血管に詰まっている血栓を、カテーテります。の治療が間に合わない場合もありま

ルを使って取り除き脳血流を再開させいずれの治療法も、脳卒中治療ガイす。ろれつが回らない、手足の力が入ドラインで強く勧められており、当院らないなどの症状が出たら、早めに受

近森病院

では過去３年間に、入院された脳梗塞診しましょう。

附属看護学校患者さんの約 11％（日本の平均は 5%●

オープンキャンパス
追加開催のご案内
開催日：平成 30 年 3 月 24 日（土）開催時間：13：00 ～ 16：30（受付開始 12：30 ～）
開催場所：近森病院附属看護学校

約、詳細については、本校ホームページまたは事務局までお問合せください。

２年生の領域別、臨地実習開始
11 月末から２年生れの領域の 特徴を楽しんでいるようの領域別実習が始にも見えます。なかには「将来はこま り、 各 病 院・病棟のスタッはたいへんお世話になって お り ます。
１年次基礎実習以来【お問合せ先】

TEL

088-871-7582（代）

近森病院附属看護学校 事務局

さとる◦ 近 森 看 護 学 校 通 信 23 ◦フの皆さんに※オープンキャンパスの事前予

はやしの領域に進んで行きたいと思った」という学生、また「あなたはこの領域に向いてるんじゃない」といわれたと、嬉しそうに語ってくれた学生を見ていると、改めて実習での経験、そして患者さん、スタッフの方々との出会いは貴重であると感じたことでした。の実習で学年明けからも実習が続きますので、生たちは緊引き続き学生共々よろしくお願い致張 し つ つします。

も、それぞ（田原佳奈）

No.379 ／ 2月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

受診して良かったと感じていただける外来へ
近森オルソリハビリテーション病院
外来クラーク

近森オルソリハビリテーション病院ています。診察時間の予は整形外科のリハビリテーション病院

約についても、定期的なです。開院 10 周年を迎えた現在、外リハビリ通院の方は出来

来患者数も延べ 1 カ月あたり 1,200 人

るだけ希望される時間とに及び、外来の役割も拡大してきまし

し、また、初診の方は予た。

約を午後にお取りし、医当院外来には退院後の継続的なリハ師が時間をかけて診察出

ビリ通院、定期的な診察の方、注射療来るようにするなどのス法などの方が来院されます。医師を中ケジュール調整を行なっ心に外来看護師・クラーク、そして医ています。

嶋﨑 優佳

事課・リハビリスタッフ他、多くの医当院を受診して良かっ療スタッフが患者さんをとりまき、そたと感じていただけるよの人らしい生活につながるように支援

う、スタッフ一同協力し、これからの業務に従事していますので、いつでもしています。特に「患者さんをお待た外来を築いていきます。外来受診されお気軽にご相談ください。

せしないこと」を外来スタッフ全員でる方にとって、一番身近な存在として心がけています。
私たちクラークは、予約時間にあわザ・ＲＩＮＳＨＯ

しまさきゆかシーメック

せて診察が受けられるように、早目のお声がけをおこない、当日の検査や診チームの一員

察内容に応じた説明やご案内をしています。事前の情報収集や外来看護師との情報共有を行っており、患者さんにとって一番負担の少ない流れを考え

株式会社シーメック
C-HS 事業部

石丸 善啓さん当社は現在近森会様にて医療材料・以上のような業務に携わる事でチー医療機器の販売、並びに各部署への医ム 医 療 を 推 進 す る 近 森 会 に お い て、療材料の SPD（院内物流管理代行業務） 「チームの一員」という自覚を持ち、をさせていただいております。
SPD とは一般的に医療材料等を各部

近森病院附属看護学校のサイトが署に正確かつ迅速に供給し、病院の物新しくなりました

流管理業務の効率化を図るシステムでデザインを刷新し、1 月 19 日にリニューアル。スマートフォンからも見やすくなりました。
スマートフォン むけ学校紹介動画公開 中！

す。 当 社 も 365 日 各 部 署
にて使用された医療材料の補充・発注をサポートさせていただいております。
また上記業務以外にも手 術 室 で は、 そ れ ぞ れ の
手 術 症 例 に 応 じ た 器 機・材料の準備 ( ピッキング業務 ) のサポートも行っております。

今後も病院の皆さんが医療業務に専念していただける環境づくりに従事させていただきます。
いしまる

よしひろ

4 No.379／ 2月号

乞！熱 烈 応 援

転

ハッスル研修医機

近森スクラブに憧れて臨床工学部主任 廣井利至

学生の時から憧れていた近森病院のスクラブに袖を通し、仕事を始めて早くも 8 か月が経ちました。私が学生の時に出会った近森病院の研修医は、明るく、いきいきと仕事をしており、自信に満ち溢れてキラキラしていた姿が印象に残っています。
そんな素敵な研修医になりたくてこの病院で研修を始めました。今、振10 年前 急性期 CE へ異動してきた
当時は総勢 6 名の一番下っ端でしたが今では後輩が 8 人、先輩の後ろをついて行く側から 先頭に立ち後輩を引っ張っていく側への転機が訪れたと実感しています。急性期領域を通じてこれからも患者さんや職員の方々へ、これまで以上に貢献できるよう自己研鑽、後輩指導に励みたいです。
ひろいとしゆき

り返ってみると、日々の出来事がすべて力になると信じて、全力で取り初期研修医組んできたと思います。

町田 彩佳

また、おしゃべり好きな私にとっ人として医師として成長できればとて、多くの人と関わりながら医療に思います。また、学生の時に私が出携わることが出来るため、日々楽し会った近森病院のスクラブが似合うく研修が出来ています。時々おしゃ素敵な研修医に少しでも早く近づけべりが楽しすぎて話し込んでしまう

るように日々努力を続けていきまこともありますが（笑）
。

す。

日々のそのような経験を通して、まちだあやか私の趣 味

音楽鑑賞

近森病院理学療法科理学療法士

立石 香乃

私の趣味は、音楽鑑賞です。洋楽出る曲が多く昔からよく聞いていまから邦楽までジャンルはバラバラです。また、毎年高知でライブがあるすが幅広く聴いています。iphone にので高校生の頃からほとんど欠かさ曲を入れたり、Youtube で流しながず行っています。今年も 2 月にあり、らいつも通勤中や休みの日に車の中チケットを取りました。整理番号がで聞くのが好きです。

後ろの方になってしまい少し残念で朝はハイテンポな曲を聴いてモチすがすごく楽しみにしています。おのを食べるのが好きです。誘惑にはベーションを上げたり、夜はバラー

すすめの曲は「ナナ」や「アナタの唄」

すぐ負けてしまい、いつも食べすぎドを聞いて落ち着いたりとその時のです。聞いたことがない方は良けれます。

気分で聞き分けています。

ば聞いてみてください。

皆さんのおすすめの場所や音楽が好 き な ア ー テ ィ ス ト は「 か り ゆ他にも、友達と旅行に行ったり高あれば、ぜひ教えてください。

し 58」 で す。 歌 詞 も 音 楽 も 元 気 が知の穴場スポットへ行き美味しいもたていしかのお弁当拝見 58 家族の健康
近森病院
救命救急センター（ER)
看護師 戸田 由夏
私は、自分と夫のお弁当作りを頑加 傾 向 で す。 そ の張っています。お弁当作りで一番大ため最近のお弁当は、野菜の量を一切にしていることは、野菜をたくさ段と増やしています。

家族の健康を考えながら、健康的なん詰めることです。お正月でたくさ最近は、おかずをヘルシーに作るお弁当を作っていきたいです。

んごちそうを食べた夫は、体重が増料理にはまっています。これからも、とだゆかNo.379 ／ 2月号 5

卒後臨床研修評価機構（JCEP）の臨床研修評価を受審

2017 年 11 月 9 日

成長し続ける
初期研修管理委員会

研修プログラム責任者

近森病院救急科科長

三木 俊史

卒後臨床研修評価機構（JCEP）の臨た。これは臨床研修プログラムだけで床研修評価を受審し、４年認定エクセなく近森病院の臨床の質とシステム自レントといった最高の認定基準をいた体が評価されたものだと思います。まだきました。現時点で全国ではまだ４た救急外来での一般外来研修も他の病状態で臨床研修をみんなで作り上げて病院しか認定されておらず、極めて質院にはない特徴であり、地域におけるきたものが、このような形で結実したの高い、優れた臨床研修病院として非当院の歴史を感じるとのことでした。のは非常に感慨深いものがあります。

今後は今回の評価でも指摘されましこれからも現在の臨床研修システムを評価された点は特有の臨床・人材教たが、時間外労働などこれからの医療継続しつつ、より良い改革ができるよ育システムの歴史があることや、特ににおいて問題となっている医師の働きう頑張っていきますので、引き続きご各病棟に薬剤師・管理栄養士・リハビ改革を考えていくなかで、いかに質を協力よろしくお願いします。

リスタッフ・MSW が配置され、徹底落とさずに臨床研修を行っていくかがしたチーム医療を実践し、その中で研課題です。

常に高い評価を得ました。

最後に今回受審にご協力いただきました皆様方、誠にありがとうございま

修医も一人のスタッフとして有機的に私が当院での初期臨床研修第 1 期生動いていることが高く評価されまし

で、当初、指導医も研修医も手探りの精神科 50 周年に寄せてした。
みきとしふみ

第 5 回 （ 最 終 回 ）「 こ ぼ れ 話 」

ビヨルクステン医師
近森病院精神科田村 雅一

今、当院には毎週、元・南カロラロライナ医科大学内科で教授として働イナ大学教授のビヨルクステン医師がいていた小川真紀雄先生に訊ねたそう来訪されています。2017 年ひろっぱです。
小川先生は、私と高校・大学の同級

6 月号にも掲載されましたね。
ビヨルクステン医師とは 35 年前の生で日本の精神科医を私しか知らな1982 年に出会ったときから始まりまかったのか、「高知県に田村雅一といす。ビヨルクステン医師は日本に行きう医師がいる」と紹介したのです。そさんと碁をしたりと、週一回の頻度でたいという思いがあり、米国サウスカの縁で開学したばかりの高知大学神経訪れて下さりました。当時は常勤医が精神科教室の池田教授に紹私一人で（明神医師は週一度の非常勤）介し、留学を受け入れても大勢の患者さんを受け持つ状況でした

らいました。また、近森病が、意外と彼からの評価が高く、アメ院の野村事務長には滞在中リカでも通用するとずいぶん褒めて下の住宅をお世話になりましさり、光栄に感じていました。

た。

▲ビヨルクステン先生を囲み明神医師と、筆者左

まだこんなにきれいではなかった近ビヨルクステン医師が来森病院の時代です。診療そのものを褒高されてからは、私どものめてくださり、とても嬉しく思いまし診療を見たり、講義をしてた。

くださったり、時には患者

たむらまさかず6 No.379／ 2月号

はし拳段位いただきました！

２月 の 歳 時 記
梅の花

近森病院

院長

近森病院 SCU
看護師 小松 由佳

近森正康
はるうらら」などと冷やかされたのも毎年 3 月に開催される「はし拳大会2 月もまだまだ寒さ懐かしく思います。

土佐のおきゃく場所」にチーム CMK

昨年末にこれまでの功績が認めらの厳しい日が続きまとして挑戦を続けること早 5 年。チー

れ、高知県酒造組合から拳士４段 3 名、すが、暖かい春を待ち

ム通算で優勝 2 回、準優勝 1 回の成績

3 段 3 名、初段 1 名の段位を頂くこと遠しく思います。

をあげてきました。

ができました。高知県の伝統文化振興

早春を告げる梅の花ですが、高知の為にもこれからも精進していきたい

での見頃は 2 月中旬～ 3 月上旬のよと思います。

うです。土佐山の嫁石に 1200 本の筆者も優勝を一度経験しましたが、最初の 3 年間は公式戦で一度も勝利することなく、仲間からは「はし拳界のちかもり

まさやす

木がある梅園があります。梅の香りが広がり、渓谷を流れる水の音など自然を感じながら歩くと、ゆったりした和やかな気持ちになり、リラックスできます。
こまつ

ゆか

新しいドクターヘリを使った高知県初の患者搬送
12 月 20 日に高知県がドクターヘリの新機体を導入しました。
同日、近森病院へ高知県初の患者搬送がありました。
◀従来型より機体が長くなりました。新
機体の BK‒C2 型。運動性能の向上と広いキャビンスペースを有し、操縦室の広い視野が確保されています。新機体の目印もアンパンマンです。

◀従来機より内部は広くなっており、搬送中の処置もしやすくなりました。

近森会
保育室

そるとあしながおじさんからたくさんの絵本をいただきました。

No.379 ／ 2月号 7

看護師特定行為研修

看護師特定行為研修の実習が始まります。
看護師特定行為研修指導責任者
看護師特定行為研修の 2 期生 5 名

川村 佳代「手順書を用いた特定行為」の実習をは、12 月までに共通区分を全員終了行います。

しました。

「看護の視点をもちつ

1 月からは「水分及び栄養管理に係つ特定行為を行える人る薬剤投与関連」
・「血糖コントロール材」となり、医療・ケに係る薬剤投与関連」の区分別科目に

アの質向上に貢献でき進み、輸液とインスリンに関する病態るよう頑張っていきたを学んだのち、2 月から近森病院におい と 思 っ て お り ま す。

いて脱水や栄養不良、糖尿病などの患ご協力どうぞよろしく者さんに対して、問診と身体所見、検お願いいたします。

査所見などをアセスメントした上でかわむらかよ第 1 回 近森会グループ学術集会 2018
12：00 ～

開会・近森正康大会長よりあいさつ

各会場へ移動

12：20 ～
16：10

タイムスケジュール

第一部

口演発表
A 会場

B 会場

C 会場

心 臓（５）、症例報告（２）

チーム医療（５）、症例報告（２）脳神経（５）、症例報告（２）ポスター発表（13：40 〜 14：20）
消化器（１）、脳神経（４）、救 急（２）、その他（９）第二部

消化器（３）、整形（４）精神（５）、褥瘡（２）地域連携（３）、その他（4）

第三部

優秀演題（7）

片山医院 院長 片山壽先生（広島県）
16：20 ～
特別講演
17：20
【ご略歴】元尾道市医師会会長、尾道医師会地域医療システム研究所所長
17：20 ～ 最優秀演題発表・表彰式・閉会

日時：2 月 10 日（土）12：00 〜 17：40
場所：近森教育研修センター

リレー エッセイ

アンパンマンは偉大だ
システム管理室事務河津 幸輔

私には１歳５カ月になる娘がいる。
その娘が寝ても覚めてもアンパンマ①アンパンマン、主役だが顔がン。高知で生まれたからなのか !?

弱点だ②ジャムおじさん、アン

高知人の DNA にはすでにアンパンマ

パンマンの顔を作る人だ。③バタコ

ミュージアムにいってきた。目的はンが刷り込まれているのか、と思うさん、アンパンマンの顔を投げる人

ミュージアムではなく目の前にあるほど（私は香川生まれ）、帰宅した私ほぼ 100％の確率で命中する。④チー

公園だった。だがその日は風がありの顔をみてもアンパンマン！寝言でズ、犬⑤バイキンマン、バイバイキー

寒かったため 20 分ほど遊び、我慢でもアンパンマン！車で移動中に突然ンで流行語大賞をとった。⑥ドキン

きずミュージアムに入ることとなる。

アンパンマン！なにごとかと見渡すちゃん、小悪魔女子。自分でいうのおすすめはアンパンマンの街並みをとこども 110 番のアンパンマンシーもなんだがとてもクオリティが高い。

再現したジオラマだ。娘には喜んでルを見つけ叫んでいたのだ。天才だ。

娘はこれらをみてすべて答える。そもらえたと思う。ぜひ 1 度は遊びにう「アンパンマン」と。天才だ。

出かけてみてね。

アンパンマンを知らない人のために私が書いたイラストで紹介しよう。

先日香北にあるアンパンマン

かわつこうすけ8 No.379／ 2月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校

ワイン講座 ◦ 60

④家族や趣味のこと、自己アピールなどぶどう品種を知り、個性を探る

その 40 ポルトガル篇
アルバリーニョ

イベリア半島の北西部にほぼ限定された土着品種です。最も有名な産地はスペイン・ガリシア地方のリアス・バイシャスと、ポルトガル北部のミーニョ地方ではヴィーニョ・ヴェルデの中でも最高のワインがこのぶどう100％から生産されています。
このぶどうの栽培されているエリア
はイベリア半島では例外的に雨の多いエリアで、日本平均と同じくらい雨が人 の 動 き

敬称略

プリメイラス・ヴィーニャス／ソアリェイ
ロ／ポルトガル、ヴィーニョ・ヴェルデ地
方● ポルトガルのトップ生産者に輝いた、アルバリーニョ種のワインの先駆者的存在。ソアリェイロはアルバリーニョのトップ生産者のひとりとしての国内外から認められています。1974 年に最初にアルバリーニョ種を植え、1982 年 に 初 め て「 ソアリェイロ」ブランドをリリースしました。
「ソアリェイロ」という名前は畑の中でも最も日当たりの良い場所の名前から由来しています。その大部分の畑の葡萄は有機農法で栽培されています。

降り、ヨーロッパでは珍しく、このエ遥かに鋭くて量の多い、リアのぶどう栽培は日本と同じく、棚キレのある酸味と、海の栽培です。

塩を連想させる味わいがジューシーな桃を連想させる、リッ感じられ、魚介類との相チな果実味と、華やかな香りが特徴で性を良くしています。

す。リッチな果実から想像するよりも、

鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

お め で と う2017 年 12 月の診療数 システム管理室◦ 2017 年 12 月 県外出張件数 ◦件数 39 件

延べ人数 77 人

図 書 室 便り 2017 年 12 月受入分
◦ 麻酔科研修チェックノート第 5 版／
讃岐美智義
◦ 透析患者への投薬ガイドブック慢性腎臓病 (CKD) の薬物治療改訂 3 版／
平田純生（他編著）◦ 外保連試案 2018 手術・処置・生体検査・麻酔試案／外科系学会社会保険委員会連合（編）《別冊・増刊号》◦ 臨床栄養別冊めざせ！リハビリテー
シ ョ ン 栄 養 の NST48 CASENo.1 ～24 － CARE ガイドラインに基づく症例報告／若林秀隆（他編著）

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

18,842 人
969 人
1,066 人14.03 日72.95 %
192.55 %
566 件
307 件
432 件
295 件
176 件

編 集 室 通 信
正月明けは毎年身体が重い。食べ過ぎ と ダ ラ ダ ラ 生 活 の 結 果 で あ る。 ソファーでお気に入りの毛布に顎を乗せて寝ている愛犬を撫でながら “ お前はいいよなぁ ” と呟く。“ これで結構大変なんだよ。だって○○だし～ ” なーんて反論もせずに鼾をかいて寝ている。
よし、今度の休みにはフリスビーしに行こう！寒くなかったら！（ほらね、やっぱり・・・）
にゃ～ごNo.379 ／ 2月号 9

人物ルポ 328 ◦近森病院泌尿器科医師

ふきいしようすけ

葺石 陽 亮さん

ギャップの大きさの魅力
一ヵ月で体重 15 キロ減！？

その医学部で高知大学を選んだいちばんの理由は、大好きではあっても、小学校時代から増え始めた体重は、 「とにかく親元を離れたかった」ため。
大学入学時にはピークに達し、90 キロ

でも親元の関西圏からそれほど遠くな近くなっていた。居心地のいい家庭でいことも条件。しかも、「青空の下でゆったり育ち、「食べたいだけ食べたカラダを動かす趣味を持つのが健全」結果（苦笑）」だったらしい。という発想のある葺石先生には、高知

それでも、「モテたい一心（笑）
！」で、大学デビューに向けてダイエットを決の青い海と豊かな自然、眩しい太陽のイメージがピンと来たのだろう。

行。一人暮らしを始めてわずか一ヵ月、さて、医師となったのち、専門を決▲外来センター 5 階外来。模型をいつもそばに、分かりやすい説明に努める葺石先生

黄金週間の休みに京都の実家へ帰郷しめる際。泌尿器科へと進む大きな要因「先生にお任せ」という姿勢の患者さた折には 15 キロ減に成功していて、は、実は野球部が関係したようだ。野んもいる。葺石先生はその点について、家族に驚かれた。

球部で尊敬できる先生も教授も顧問も「自分がどんな薬を飲んでいるか、何皆さま泌尿器科に属していて、結局、が困っている点かなどは、きっちり押「働きやすさが決め手」だった。

さえておいて欲しい。それをボクも頑これが、「淡々とした人生で、これといったエピソードは思いつかない…」と恐縮する葺石先生の開口一番、泌尿器科の印象は、尿とか前立腺と張ってサポートしたい」と考えている。

か、対象範囲が一見狭そうなのに、やっそして、周りのスタッフに頼られる急激なダイエットは、後に悪影響をてみると奥が深い。その「ギャップの医師になること、これが当面の目標で及ぼしそうだが、リバウンド（揺れ戻大きさ」に驚き、当初はどうしてもこある。患者さんには心配事を遠慮なくし）もなく、今日に至っている。そのの科でという強い思いがあったわけで話してもらいたいし、「よくなってい秘訣が医療職を目指した医学生の醍醐はないけれど、結局、いまもって泌尿こうねと励まし合える関係でありた味だろうし、ぜひ知りたいところ。だ

器科に属している。

い」とも願っている。

自己紹介の弁だった。

が、そこは「企業秘密です（笑）
」と高知大学医学部泌尿器科の医局に呼プライベートでは結婚一年半。倉敷いうノリ。患者さんにもスタッフにも、ばれ、専門の研究を始めて一年半経過

市の観光大使も務めた妻は、高知の企「気さくな先生」という印象が強いのした頃。父親が病気で倒れ、急遽帰郷。

業でいま地域振興に携わっている。おはそんな面があるからかも知れない。

クリニック診療を経験した。その父上

互い仕事に追われる身で、高知の観光

ところで、中学、高校、大学と部活が元気に復活されると、「また勉強し地巡りはまだ先のことになりそうだ。

は野球部で、ポジションは常にキャッておいで〜！」と快く送り出され、昨それと、育った家庭は両親も姉もチャーだった。先生曰く、「デブでも年 4 月の近森病院就職にも結局繋がっ妹も皆テニスを楽しんでいたそうで、活躍できるポスト」で、「防具のいでた。大学病院で想像していた以上に近「余裕ができたらテニスを始めたいし、たちが気に入っていたため」だった。

森病院での症例数は多く、いまはとにロードバイクにも挑戦したい。琵琶湖かく経験を積みたい段階だという。

一周 150 キロのサイクリングロードはと、歌手の近藤真彦風のルックスで、澄ましていう葺石先生には、いかにも関西育ちっぽい「お笑い系」の要素が見え隠れしているようでもある。
診療科の決定に当たりとはいえ、コミュニケーション力に自信があるわけではないらしい。そも
そも、「世渡りは苦手でサラリーマンに向いているとも思えず…」が、医師の道を選んだきっかけだったとは…。
が、脳神経外科 • リハビリテーショ
ン科の開業医を父に持ち、その姿をずっと見て育った少年には、肩に力の入らない自然な進路として、医学部進学が映ったのではないだろうか。

「患者力」のサポーター
医師への信頼が厚いとみるべきか、快適」だとか。さぞかし！

10 No.379／ 2月号

高知県下初 ！◦近森病院

12 月 5 日（火）リードレスペースメーカー留置術治療開始

ペーシング治療の革新！
近森病院循環器内科

要 致嘉

部長

なに？これ？

実は、ペースメーカーです。これがペースメーカー？

従来型

リードレスペースメーカー

そう、正確にはリードレスペースメーカーといいます。従来のペースメーカーは、胸部の皮下ポケットに本体を埋め込み、経静脈的に右房または右室にリードを留置します。
このリードレスペースメーカーは、鼠径部から大腿静脈を経由して右室に直接留置することでペーシング治療を

従来は肩に本体を植え込み、リードを心臓内部まで送っていたが、新型ではカテーテルを用いて、直接留置するカプセル型になった。手技時間も従来の 2 時間→ 40 分前後と短縮され、リードがないことにより感染症発生リスクも抑えられるなど、患者さん負担軽減が期待される。電池寿命は約 12.5 年。

行います。重さ 1.75g、約 1cc のカプセル型ペースメーカーです。つまり、が、皮下ポケットやリードによる合併ポケットの作成やリードを必要としな症や生活制限がないことは、患者さんいペースメーカーになります。に安心感があるものと思います。

本邦では 2017 年 9 月より使用可能

ペースメーカー治療は、治療後より、となり、当院でも治療を開始しました。

本当のおつきあいが始まります。当科

1 時間弱の手術で入院期間は 4 日間ででは、ひとりひとりにあった最新のいす。まだ、対象疾患は限られています

い治療をこころがけています。

【患者さんよりコメント】

60 歳 男性洞不全症候群「ペースメーカー治療をしたことを意識せず、日常生活を過ごせています。生活制限も少ないので散歩も楽しんでいます」
かなめ

FCCS（Fundamental Critical Care Support）コース開催

のりよし2018 年 1 月 13、14 日

FCCS コース、近森病院を会場として四国初開催
近森病院救急科科長

三木 俊史

2018 年 1 月 13、14 日 に 四 国 初 のFCCS コースが近森病院を会場として開催されました。
この FCCS（Fundamental Critical CareSupport）コースは、アメリカ集中治療 学 会 (SCCM) が 行 っ て い る off thejob training course の一つで、集中治しつつあります。

医、看護師、臨床工学技士、理学療法療を行うにあたって必要とされる基礎私もインストラクターとして参加

士、薬剤師の皆さん、私たちと一緒に知識を “ 講義 ” と “Skill Station” で構成し、今回、県内外から 50 人ほどの受勉強してみませんか。もちろん、将来、されるプログラムにて、2 日間で学ん講生が集まり、当院からも初期・後期集中治療医を目指そうと考えている先でいただきます。最近では、医師以外研修医 10 人が受講しました。

生、若手指導の参考にしたいベテランにもコメディカルの方々の受講も増

今後も定期開催をいたしますので、の先生方も受講大歓迎です。

え、多職種間連携のコンセプトが普及

重症患者管理に直面する医師や研修

みきとしふみ