5

近 森 会グル ープ

発行

274

Vol.

2009 年 4 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者

近森正幸／事務局

川添曻
川添

近森会グループ看護部の組織改革 患者さんと職員の安心をめざして

シニア看護師長の配置
各職種
各職種 ライン看護師長

各職種

長の名称を
長の名称を看護部長に変え協力して

スタッフ＆シニア師長
各職種ました。近森病院 7 対１
病棟の８単位に新しく

各職種

シニア師長
シニア師長を配置し、
１病棟 2 人師長体制
人師長体制と近森会グループ 統括看護部長

梶原和歌しました。理由は①患者さんへの看護がもっ

スタッフ
各職種

と充実するように②スことです。

タッフにはシニア（上級の）設備や建物など外的に見えるものは師長からきめ細かな相談や教育

その変化を理解しやすいですが、目に年度変わりを機に看護部は組織改革が受けられるように③そしてチーム

見えない組織構造の設計と組織風土をを行ないました。まず各院の総看護師

医療がさらに前進する体制をめざした

開拓していく作業はとても重要なこと

各職種

各職種

です。これまでの組織構造は戦後国立

パラダイムシフトも治療に影響を与える。
低栄養の患者さんに栄養サポートを
リアルタイムに行なうには、病棟に管近 森 正 幸護部長⇒各院総看護師長⇒看護部師長

栄養プランを作ればいいし、重症患者⇒看護部主任⇒看護スタッフというよさんが入る ICU、CCU には土曜、日曜、

うに。そして組織が大きくなる過程で祝日も管理栄養士が出てきて早期の栄ラインを補佐するスタッフ職能が生ま養サポートをすればいい。

れ、各種委員会活動が活発になりまし

高齢で重症の患者さんが低栄養になた。委員会はコメディカルを含む病院

らないようサポートすることで免疫機全体の活動と合流し、患者さん中心の能が保たれ、感染症などの合併症が予医療をおこなうためのチーム医療の定防でき、できるだけ早く自宅に帰れる

着へ繋がりました。

ようになる。

チョンセミナーで「栄養サポートチー

人が足りなければマンパワーを充実

ムにおけるパラダイムシフト―そしてすればいいし、質が低ければ高くした未来へ―」と題して講演をさせてもらいい。栄養ポンプが大量に必要なららった。今回のセミナーは、近森会グ

ば買えばいいと、わたしはいつも思う。

ループの栄養サポートチームみんなの

最近、先進的な企業は営業マンに数努力の集大成となった。

のライン型でした。つまり理事長⇒看理栄養士を配属し、栄養を評価して、字を求めないようになって、その分、スポンサーの企業がつくってくれた

顧客満足度を高める努力をしている。

DVD を観させてもらったが、しゃべっ

私は医師やスタッフに対して「患者さている本人が聞いても、すごいことをんにとっていい医療をしてください」

言っているのでは、と感じた。栄養のといつもお願いしている。これが患者学会ではカロリーやタンパク、ビタミさんの満足度につながっているのではンやミネラルが論じられ、水分はまっと思う。医療は人がやるのだというこたく無視されているが、重症の臓器不とを心底分かっているトップは意外に全の患者さんには、水分の量がもっと少ない。

理事長・ちかもり まさゆき

業

務

シニア
看護師長

24 回 日 本 静 脈 経 腸 栄 養 学 会 の ラ ン

型で指示・命令が徹底できる伝達構造

ライン
看護師長

1 月下旬に鹿児島で行なわれた第病院組織からスタートしたピラミッド

日々の部署業務運営・管理
人事管理
教育
ケアの質の管理

各職種は他職種と業務をオーバー
ラップしつつ自分の専門性を発揮し、その職種でなければできない仕事をして成果をあげる努力をしています。
2007 年、医政局長通知（医師および医療関係職種などとの役割分担の推進について）で、薬剤投与量の調節や※ 2 面へ続きます。

No.274／5月号

護師のアセスメント能力や説明・

トリアージ、患者・家族への治療・

傾聴のできる実践能力の高い職員

検査 ･ 療養生活に関する説明・指を育てることが主な役割です。シ

導の面から積極的に専門性を発揮

ニア師長はこれまで教育や医療安する質の高い実践が看護師の役割

全、感染対策、システム、地域連

拡大として推奨されました。

携・退院調整などのリソース（資源）をもった師長として看護部全高齢化や重症化、看護必要度、病体の中で活躍していた師長ですか

床管理などで昔と比較にならない

ら、その強みを切り口にした力も複雑さのため目まぐるしく、不全発揮してくれると思っています。

看護部管理職 93 名がスタッフナーとにしたのです。

スと共に「患者さんにとってどう

ラインの師長は、日々の業務運なのか」をいつも原点に内省し、営とワークライフバランスを考え自立した仕事ができるようにしてた管理を中心に。シニア師長は看いきたいと考えています。

ご講演中の樋上哲哉教授なっている地域医療支援病院とし

24

時間３６５日受け入れを行て︑地域の先生方からのご依頼にお応えしています︒地域医療連携

手術中に僧帽弁を見なが西本清香
集中治療部 •
救急部教育調整
担当看護師長

樋上教授は超音波メスを使用した内ら心臓を動かし、逆流部

胸動脈剥離を開発され、日本および海位を判定し、さらに修復

外に広められた方です。色々な手術手を完璧にするというもの

技や器具を工夫されることでも有名で、でした。

大動脈手術に使用する風船付きカテー

島根医科大学時代からの成績はすば

テルを改良されたり、その他多種多様、らしく 100 例を越え、長期的に再手術

さまざまな功績をあげておられます。

や僧帽弁置換術になったものはないと

今回は僧帽弁形成術について主にお僧帽弁形成術の領域は今後も発展す

大動脈弁置換術といった心臓手術がほる領域であり、当院では樋上先生に教ぼ標準化されつつある一方で、患者さえていただいた方法の他にも、以前かん本人の弁を温存する僧帽弁手術が近ら行なっている人工腱索の複数ループ

年脚光を浴びています。

による方法、また後尖を部分切除する

さまざまな方法がありますが、その方法、その他いろいろな方法を組み合

詳しい方法について樋上教授は極めてわせて行なっています。この手術も今平易にご説明下さいました。目標とさ後の治療に役立てていきたいと思いまれるところは僧帽弁置換術へのつなぎす。なお、当日は院外から 32 名、院ではなく、僧帽弁形成術で一生を終え

内から 98 名、合計 130 名もの皆さま

集中治療部 • 救急部教育調整担当

られるような質の高い心臓手術とのこにご出席いただき、席が足りなくなるの西本師長と、5 西より安田師長をとでした。そのために微細な残存逆流ほどでした。

町田清史
主任

吉村千冬
主任

新館 4 階東病棟

新館 5 階西病棟

しての看護を実践します。
（町田清史）

新館 4 階西病棟ができるよう頑張っていきたいと思い

よう、スタッフ一同頑張ります。

ます。（斎藤尚子）※看護部の管理職紹介は 3 面へ続きます。

この春から新たな気持ちで頑張っ

今年度より新館５階西病棟へ配属ています。明るく、安心できる療養となりました。スタッフと共に患者環境作りを目標にしています。

さんの身近な看護師であるよう心が※看護部の管理職紹介は 4 面へ続きます。

告5月の歳時記け、がんばります。
（川久保和子）恒例近森会グループ写真展開催のお知らせ❶受付は 5 月 13 日（水）〜6 月 24 日（水）で、多彩な賞あり！❷ 2L サイズ❸応募資格は、協力会社を含む近森会グループでご勤務の皆さん！

芍 薬 ボタン科 • 多年草
文 近森病院第二分院
作業療法室

大熊

将平

「 立 て ば 芍 薬、
座れば牡丹、歩く姿
は百合の花」とは、古くから美人の形容として有名です。この言葉にあるよ
うに、日本では牡丹と並び称されている花です。
この二つの花、色も形もよく似ているのですが、
牡丹は
花木、芍
薬は多年
草である
点が最大
の違いで
す。また、
濃艶重厚
な牡丹に対
して、芍薬は
全体的に軽やかな印象を受けることが特徴です。
花言葉は “はにかみ”。芍薬の切り
花をセロファンで包み、さらに花束の下半分をふくさで包むと、風流な贈り物になります。
画 イラストレーター
千光士可苗

から「素敵な病棟ネ」と評価を戴ける

田中理子
主任

病棟を目指して笑顔で頑張っています。

中平律子
看護師長

心して入院生活を送っていただくこと

川久保和子
シニア
看護師長

グット北上中です。1 年後には皆さま

太田垣日出美主任

連携をよくし、安心して療養できる

島﨑真弓
主任

いつも笑顔を絶やさず、患者さんに安近森幹子
シニア看護師長︵感染対策︶

きりました。みんなで志を高く持ち、ア」登場で、平均年齢は右肩上がりに

山脇寛子
看護師長

線に乗りました。日本的解釈の「シニ

布美奈子
主任

田中眞貴子
主任

濱口富代
看護師長

長を迎え、気持ちも新たにスタートを

吉永富美
シニア
看護師長

この春、3 階西病棟は山下シニア師

鍋島千佐
主任

黒岩 操
主任

長谷川章子
主任

斎藤尚子
看護師長

山本靖代
主任

小松潤子
看護師長

岩井千代美
主任

高橋協子
主任

5 人の顔がかわいいピンク色の桜前

美▲講演会を終えて記念撮影。左から長谷川武
生 ME（臨床工学技士）、浜重直久副院長、近森正幸理事長、樋上哲哉教授、入江博之ハートセンター • 心臓血管外科部長（筆者）のことでした。

話し下さいました。冠動脈バイパス、• 全スタッフと協力し急性期病棟と青木千利シニア
看護師長

山下佐和
シニア
看護師長

入 江 博 之も残さないよう工夫され迎え、主任に町田が入り、吉村主任

新館 3 階西病棟

新館 3 階東病棟

︑手術室は連携を密に︑良室︑ ER質の医療を提供できるよう努力し実させるべく、がんばります。

ています︒︵日浦利恵︑和田道子︶

をくんで、超急性期の看護を充

腎透析センターは︑血液浄ができるように頑張ります。

安田幸美
看護師長

思いやりの心を持って、手厚い看護しました。3 人でしっかりタッグ化療法を専門に行っています︒

ＩＣＵ
病棟

井上典子
主任

恵
主任

佐野登代子
看護師長

森澤

田村裕子
主任

工藤淑恵
看護師長

上総文子
主任

田村一恵
医療安全
専従看護師長主任2人体制となり3人で協力し、新しく田村さんが主任に昇格

昨年はフットケア認定施設に

HCU 病棟CCU 病棟と、医療安全担当もなりました︒師長・主任と操もに協力して︑良い青木
主任

職場・サービスを提

います︒

東野栄三
看護師長

津野裕紀美
主任

西村 剛
看護師長

供していきたいと思

腎透析センター

緊急手
術に物理
的に可能
な限り対
応できる
よう日々努力しています。今後ともフットワークの軽いオペ室として、頑張りたいです。
（東野栄三）

2009 年 4 月 3 日に、
高知新阪急ホテルにおいてていました。その方法は※地域医療連携室写真は４面に手術室「質の高い心臓大血管手術の実践と工夫」

森 美香
内科主任

インの師長とシニア師長をおくこ

3

札幌医科大学 胸部心臓血管外科
教授 樋上 哲哉 先生をお迎えして

ハートセンター
心臓血管外科部長

日浦利恵
外来看護師長す。現場力のある主任 44 名を加え

公文 薫
内視鏡センター主任と看護実践の質向上をめざし、ラ

村田 美和
ＥＲ 一
• 般外来 主任体としての最適化をねらっていま

外来部 門

浅沼信子
整形外科主任背景もあって看護管理体制の充実

会

医療講演

地域
第 58 回※梶原和歌統括看護部長を筆頭に、看護部管理
職 92 名の新体制が 4 月 1 日付でスタートしましたので、一堂にお披露目させていただきます。

石嶺里香
脳外科主任

シニア師長の定期的な異動で全管理職93名山﨑明美
放射線科主任感に悩んできました。このようなNo.274／5月号

（しゃくや
く
）

一方ベッドサイドは患者さんの

部

看護

▲

2

※ 1 面より続きます。

いきたいと思います。

さん、医事課さん、その他病棟に精神科（第二分院 • メンタル）

関わってくれているコ • メディカル者さんの能力向上のためにチーながら主任同士連携をとり課題を共有し、全ユムの力を最大限に発揮できる環

ニットが成長できるように頑張ります。♪新し境作りをしたいと思っています。

い風を送り込みたいと思います♪

中谷明未
５階６階病棟看護師長

つ奮闘しています。師長やスタッフに支えられ

江藤末子
５階病棟
主任

5 名が新たに主任の辞令をいただき戸惑いつ山本 哲史 やまもと さとし①循環器科科長②高知
市③関西医科大学④下手ながら様々なスポーツにトライしてます。最近は釣りにハマってます。
依光 茂太 よりみつ し
げた①リハビリテーション
科②南国市③川崎医科大学④熊本から参りました。熊
本では “もっこす”でしたが、高知では “いごっそう” になりそうです。
丸山 博 まるやま ひろ
し①内科②高知市③高知大学大学院④周囲の方々にご迷惑をかけないように、速やかに業務に環境に慣れていきます。

︵近森会グループ
教育担当︶

尾﨑
看護 貴美
部長

今後は、他職種とのコミュニ
ケーションの架け橋となり、患

丁野美也子
６階病棟
主任

リハ病院主任会

医師のニューフェイス

野中 裕子 のなか ひろこ①麻酔科（後期臨床研修医）②北九州市③高知大学④好き
な食べ物はカリフラワーとカブです。お酒は強くないですが、居酒屋は大好きです。

森本志保
地域医療連携室
主任

久保田聰美
近森病院
看護部長

ただき、
身が引き締まる思いです。

近藤さち
４階病棟
主任

このたび師長心得の辞令をい出会いに感謝。
かけがえのない日々

近森 正康 ちかもり ま
さやす①消化器内科科長②
高知市③順天堂大学④ 15
年ぶりの高知です。色々なことにチャレンジしたいと思っています。よろしくお願いします。

近森オルソリハビリテーション病院

松岡正美
４階病棟
看護師長

リハ病院看護師長会

岡村奈保
シニア看護師長 増田千恵
（医療安全）シニア看護師長（感染対策）

小松祥子
寺山みのり
４東看護師長 看護部長を支えていきたいと思います。

松木里江
シニア看護
師長︵教育︶に患者さんに向き合うリハ看護山下ちぐさ

場との風通しも良くしながら、常中島久美Ⅱの
３看護師長︵感染対策︶

主任ともスルーに情報交換し、現

私たちオルソリハの師長主任は、山﨑主任がリハ病院にローテーションで異動になった以外は変わっておりません。開院して一年半が経ちました。今年は飛躍の年、急性期病院との益々の連携のもと、成長していきます。
（尾﨑貴美）

52009 年度 近森会グループ ニューフェイスの皆さんです。応援してください。

※コメントは誌面の関係で 2 面です。

竹村和芳（わか）
2 東看護師長

梅木まき
３西看護師長長体制となりました。病棟師長・

武市さおり
３東看護師長岡部美枝
シニア看護師長︵システム︶

師長が加わり、４人のシニア師

梅木まき
３西看護師長③西森明美
2 西看護師長

リハ病院シニア師長会

これまでの師長に新たに岡部

山本詩帆
Ⅱの３主任

②

山本百合
訪問看護主任松永智香
岡村邦弘
第二分院看護部長 Ⅱの４看護師長

岩越直子
４西主任

山崎成美
３東主任

武田真弥
３西主任

萩原博 Ⅱの５
看護師長

岡本真由美
４東主任

中川正樹
２東主任

小松由美子
２西主任

近 森 リハビリテーション
病院チーム①②③

心療センターに新米師長 2 名【萩原博】【岡村邦弘】と新米シニア師長 2 名【武田直子】4、5 階【西岡由江】が誕生しました。☀ 看護師長
美味しい古米を目指します。ここで一首
さわやかな新緑のごときミドルたち
こころにとどく看護をめざす（松永智香）

岡本充子
老人看護ＣＮＳ

①

久保博美
ラポール
主任

和田道子地域医療連携室看護師長

いい病棟」を目指して頑張ります。

武田直子
シニア看護師長
外来︵医療安全︶

西岡由江メンタルクリニック
シニア看護師長
杉村多代
援護寮まち
看護師長

地域医療連携室と老人看護ＣＮＳ
近森病院看護部長の皆さんと力を合わせて「評判の護の提供やその妥当性を護サービスが提供できるように頑張ってさんもおられ︑スタッフ
中内ひろみ 一丸となり看護に当たっ主任ています︒体制変更にあ
川村久 美 子たり︑私たち４名は入院
シニア
看護師長 患者さんに対し必要な看3 月からこの 4 人と、スタッフ
Ns、クラークさん、アテンダント

検討し︑さらに充実した

みんなで心を一つにして心のこもった看

影山 美 佳看護 師 長援し、患者さんの QOL 向上をめざしてケアを提供し安心して入いきたいと考えています︒

よう他職種や地域と連携をとりながら支高橋美栄 院や退院後の生活を送って主任いただけるように関わって

竹﨑文女
主任

尾上 愛
主任

西岡成巳
シニア
看護師長

西内美奈
看護師長

尾知美穂
シニア
看護師 長

田井由紀
主任

患者さんが安心して入院生活が送れる

No.274／5月号

神経内科を中心とした内科病棟です︒急性期治療の必要な

新館 6 階東病棟

新館 6 階西病棟

片岡真知子
主任

永野智恵
看護師長

新館５階 東 病 棟

No.274／5月号

患者さんや︑身体的・精神的・社会的問題を抱えられた患者

4

津田 昇一 つだ しょう
いち①心臓血管外科②高知
市③奈良県立医科大学④趣
味は、
料理、
読書、
アウトドア、写真。
初期研修医

長富 俊孝 ながとみ としたか①研修医②神戸市③大阪医科大学④大学では空手をかじっていて、なんちゃって弐段です。どちらかというとインドア派でお笑
いの DVD や映画を観るのが大好きです。
鈴木 美香 すずき みか①研修医②富山県③高知大学④学生の頃は部活で山登りをしていました。自然のなかで遊ぶのが大好きです。今後は街に海にフィールドを広げていきたいです。
吉本 光広 よしもと みつひろ①研修医②幡多郡黒潮町③高知大学④最近はスポーツをする機会がありませんでしたが、野球やソフトボール等、また出来たらい
いなと考えています。

写真の左から前から①所属②出身地③最終出身校④趣味や自己アピールなど示します。

No.274／5月号

9

デイケアから社会への橋渡しパスを作成
精神科の地域連携パス作成について

平成 20 年度厚生労働省補助金事業で社団法人日本精神科看護技術協会が研究した障害者自立支援調査研究プロジェクト「精神科デイケアの効果的活用と地域連携パスの開発」に、研究委員として参加した西岡シニア師長の報告記です。

メンタルクリニックちかもり シニア看護師長
平成 18 年の調査で全国に精神科デ

西 岡 由 江日精看発行『退院支援シンプルスタイル』の虎の巻

イケア登録している施設数は、1,480

た。研究を進めていく中で、当メンタ

箇所と増えてきています。しかしデイ

ルクリニックデイケアで試行錯誤してケアの普及に伴ってリハビリ効果が上作りあげてきた①入院からデイケアへがり、精神疾患を持つ患者が地域で安の入り口の工夫「導入期グループ」②

定して生活が送られているかと問われデイケアから地域への橋渡しへの出口

ると現実はそうとも言えません。多くの工夫「ステップアップ方式〜目的志のデイケアは、居場所提供にとどまっ

向デイケア〜」の取り組みが、パスのており、リハビリテーションゴール設

モデルとなっていることに気づかせて「満ち足りた保護」にならないよう、

いただきました。

時間軸を意識し「各個人に見合った自定がなく連携技術が未熟なため「デイケア自己完結」に陥っているのが現状といえるのではないでしょうか。

さらにこの取り組みを全国普及セミ

立への支援」を常に検討し、次世代型ナーで発表する機会もいただき学びののデイケアを目指してこれからも取り

今回のプロジェクトでは、全国の精多い研究になりました。現代の精神科組んでいこうと思います。

神病床を有する病院付設精神科デイケ

リハビリを担うのはデイケアだけでは

アの施設調査と、デイケア利用者調査

なく、色々な社会資源が充実してきてを行ない、急性期治療を終えた患者がいることは周知されてきています。しデイケアを効果的に利用し、地域移行

かし今もなおデイケアは最も有効な精を促進する地域連携パスを開発しまし神科リハビリの主軸といえます。傷つ医療安全担当看護師長

田 村 一 恵
今年も新入職員を迎える季節になった。今年は近森会で 100 名程が、オリエンテーションを経て各部署に配属され、緊張した面持ちで毎日先輩から指導を受けている。
ふと自分の入職の頃を思い出してみる（20 年以上前）。新人研修もな
かった当時は、今のようなプリセプ
ターも勿論いなかったため、先輩看護師を見習いながら少しずつ仕事を覚えていった記憶がよみがえる。“私たちの時はこんな研修なかったよなー” “いまの新人さんはいいなー”としみじみ感じる程、年々新人教育は充実してきている。
新入職員を羨ましく思っている私
自身もピカピカではないが、3 月に医療安全担当師長心得の一年生とな
り、病棟勤務とは違った緊張感のな
か、毎日院内を巡回している。
一年生の皆さん、まだスタートしたばかりです。これからの長い道のり、安全運転でいきましょう。

しかし患者さんは言わないだけで、一歩でも前に進みたいと考えているかもしれません。

15.72 日86.47 %
388 件
215 件
400 件
278 件
161 件

命を吹き込まれた時計
人や物、物事には必ず出逢うタイミ
ングや意味があるものです。
新年のバー

臨床栄養部
管理栄養士

ゲンでそろそろ新しい時計でも買いに

床次 香菜

リレーエッセイ…と出かけました。
しかし特にこれっ！
といった時計もなく、またきっと素敵な時計に出逢えるだろうとその日は帰宅しました。
祖母に気に入った時計が見つからなかったと話したところ、おもむろに古びた腕時計をもってきで見事修理していたました。それは私が生まれる前に亡

だき、数十年ぶりに新たな命くなった祖父が、祖母へ結婚当初買っ

企画情報室“ 一 年 生 ”

リカバリーはたやすくはありません。

17,379 人
792 人
780 人

月の診療数

新 医療安全シリーズ❺

２００９年

きやすさを持っている統合失調症者の近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数３
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数を吹き込まれ、動き始めました。

て贈ったものだという手巻きの時計と、古くって、とびきり綺麗な時計とは祖母が就職して初めて買ったという時

言えないものですが、私にとってはと計でした。
「もう使えないけどお守りにびきり大切で意味のある、お守りのよ…」と。

うな時計となりました。あの日時計がどちらも古く、部品が足りないのだ

見つからなかったことも、意味があっと、動かないまま。近所の時計屋さん

たように感じました。うまくいかないではやはり修理不能と言われ、がっかことがあっても、それもまたいい明日

りしていたところ、店員さんが、ここへ繋がっているのだと祖父が教えてくなら修理してくれるかもと、ある時計

れたような気がして、励まされるよう屋さんを教えてくださいました。そこな気持ちで時計を付けている毎日です。

10 No.274／5月号

研修報告

No.274／5月号 11

回復期リハ病院が担う地域連携

近森リハビリテーション病院２階東病棟 介護福祉士

平 田

翼

学校を卒業後、介護福祉士として回復期リハビリテーション病院で働きだ
して５年が経ち、今回初めて「回復期リハ病棟研修会」に参加させていただ
きました。
研修では講義とグループワークがあり、グループワークでは、他職種との意見交換や熱い思いを聞くことができ、しっかり勉強してきました！

また様々な取り組みをしていることを確かな情報が必要となり、統一した情知ることができました。

報用紙（パス）などの紙面が必要となっその一つに、患者さんの退院後の生てくると思いました。

活をフィードバッグしている病院があ

今回の研修のテーマ「地域連携」はりました。連絡をとる職種は様々でし

いま自分たちが行なっている範囲ではたが、MSW・リハスタッフ・病棟スタッ

なく、もっと大きな範囲での関わり・フから１ヵ月後や３ヵ月後などに電話対応が求められてくると思いました。

での調査をおこなっているとのことで退院したら終わりなのか、どこまですした。退院後在宅生活での様子が気にるべきなのかなど問題はたくさんあるなる患者さんはたくさんおり、その経と思うが、始めてみることで良い方向

過を知ることで、退院後あらたに問題に進んでいけると思います。

となる所を知ることができ、今後在宅今回、研修に参加することで退院すに帰る患者さんに対して色々なリスク

れば終わりではなく、在宅に帰ってかを考え対応することができると思いま

らどのように生活を送るかを考えるこした。患者さんの退院後を知ることもとの重要性を再認識しました。

今後重要なことだと改めて感じました。

研修に行くことで得るものはたくさ

しかし、それを行ない実行するにはんあったので皆さんも研修に参加してたくさんの職種・地域の方々の協力やみてはどうでしょうか。

静脈注射スキルアップ研修・外傷コース研修
平成 20 年度看護師等協働推進研修モデル事業委託費対象研修
近森会グループ看護部 教育担当看護師長

岡 本 充 子『医師及び医療関係職と事務職員等とでしたが、バックボードの外の間等での役割分担の推進について』し方、背面観察方法、気管内（厚労省医政局通知）に基づき、看護部

挿管の介助など学んでもらうことがででは医師等との協働において看護師がき、今後の外傷受け入れに役立つ研修

専門性を発揮できるよう様々な取り組となりました。今後もこのような研修みを行っています。

を開催し、看護師の専門性を高めていその一環として、3 月に以下の 2 つ

きたいと思います。ちなみに、これらの研修を開催しました。

2 つの研修は、平成 20 年度看護師等協❶静脈注射スキルアップ研修は、日常

働推進研修モデル事業委託費対象の研行っている静脈注射を安全かつ正確に修となっています。

実施できるようになることを目指した

研修 ❶静脈注射スキルアップ研修：3 月 13日（金）実施。看護師 38 名参加❷近森外傷
コース研修：
3 月 28 日（土）
実 施。76 名
参 加、 う ち
看護師 36 名。
（左の写真）

研修で、この研修を通じて安全性確認の不十分さや自己流の手技に気づいてもらうことができました。
❷外傷コース研修は、病院前から院内における標準化された外傷診療及びその介助に関する off-the-job トレーニン
グとして行われました。短時間の研修

こだ「青葉目山時鳥初鰹」
俳句を漢文調にしてみた。ぴったりの季節だと思う。私も一年中でいちばん五月が好きで、梅
雨の前の新緑の美しさはいくつになっても嬉しい 川 添 曻ものである。鰹も 4 月の初々しいだけが取り柄の味よりも、５月のほんのり味の濃くなる少し軟らかめの刺身が一段と美味しい。縞模様の鮮やかな皮付き腹身がベストである。
背の一部はヅケにして翌日の朝、梅干
し入りの鰹茶漬にすると、前夜の過飲
食の胃にはても優しい。春宵一刻

刻直千金

鰹とトマトのマリアージュ

画

臨床栄養部 科長 吉 田 妃 佐〈 作り方 〉は今回も全くカンタン。
① フルーツトマト２、３個を縦（くし形）に切り、皮を包丁でむき、種を取る。
② ①に軽く塩をして、ボールに入れておく。少し水が出たら、③ 鰹のサクを６〜７ミリの厚さに切り（要するに刺身）、薄塩をする。
④ ②をボールに並べ、③を乗せる。
余れば下に敷きラップして 5 時間程
度冷蔵庫で寝かせる。
⑤ 白い洋皿に鰹を丸く揃べ、その上にトマトを盛り、オリーブオイルをお好みで垂らし、イタリアンパセリを乗せる。
〈 食べる 〉
鰹はやっぱり土佐の酒が合うと思う。キリキリ冷やした濱乃鶴酒造・
微発泡の「美丈夫」がいいし、
スパー
クリングや辛口の白ワインでもいい。
フルーツトマトの甘みと旨味 ―グルタミン酸が鰹に乗り移り、鰹の旨味のイノシン酸とマリアージュする。その中にシュワシュワの「美丈夫」が放り込まれるものだから口の中は幸福の坩堝（るつぼ！）と化す
ること受け合いである。バルサミコ
酢を少し付けても Good ! だし、粗挽きコショーを付けても Good ! だ。
「“橘薫る” とはこのことか、フム
フム」などと言いつつ「春宵一刻直千金」を過ごしている。

新シリーズ★近森会交友録エッセイ
新シリーズ●近森会グループが日頃お世話になっている県内外の方々から︑エッセイを寄せていただくコーナーです︒どんなお話が展開されますやら︒読者の皆さまもぜひお楽しみくださ〜い！︵ひろっぱ編集室︶

退院すれば終わり！ではないと実感

新シリーズ♥♥♥ 管理部長のわり ヘルシー美食 6

わが人生でのよきこと
大阪樟蔭女子大学大学院 人間栄養学専攻 専攻長

さ ん ど うき んや東京大学 理学部 化学科 卒業 山 東 勤 弥
大阪大学 医学部 医学科 専門課程 卒業
大阪大学大学院医学系外科系博士課程 修了
国立呉病院 医師 小児外科 医員（〜 91 年 6 月）
大阪大学医学部（小児外科教室）
助手（〜99 年 3 月）
New Zealand 国 Auckland 大学
外科教室シニア研究員（〜 97 年 3 月）
2005 年 4 月 大阪樟蔭女子大学大学院人間科学研究科
人間栄養学専攻教授兼学芸学部 食物栄養学科教授（現在に至る）
2008 年 4 月 大阪樟蔭女子大学大学院人間科学研究科 人間栄養学専攻 専攻長
1978 年 3 月
1983 年 3 月
1989 年 6 月
1989 年 7 月
1993 年 7 月
1995 年 10月

所属学会名及び社会における活動 2000 年 1 月 日本栄養アセスメント研究会会員 • 平
成 12 年 5 月より平成 16 年 5 月まで常任幹事、平成 16 年 5 月より世話人、現在に至る。
2003 年 10 月 日本臨床栄養学会 会員 • 平成 15 年 10 月より評議員、平成 20 年 3 月より理事、現在に至る。2007 年 7 月 NST わからん会 代表世話人、現在に至る。2007 年
8 月 ポリフェノール研究会 評議員、理事、現在に至る。

貴院の院内報「ひろっぱ」が第 3 回 BHI 賞最優秀賞を取られたことは知っていましたが、まさか自分がその原稿を書くとは夢にも思っていませんでした。大変名誉なことで、まずはお礼申し上げます。
貴院との接点は、宮澤靖栄養部長との繋がりがはじめで、その繋がりから、近森院長先生の存在を知ることができ、このことはわが人生
での「よきこと（幸せ）」のひとつです。いつからのお付き合いかはわかりませんが、病院の皆様方と一緒に高知や大阪の夜を楽しんだことを思い出します。無理を言って、年に 1 回 NST 回診に参加して勉強させていただいておりますが、貴院の NST が、年々、バージョンアップしていることに驚嘆しております。そして、院長先生が DPC による
NST 運営に関して、MDS（Main-course dinner system）という概念を確立され、今年の日本静脈経腸栄養学会のランチョンセミナーでご教授
いただきました。
この度、バックナンバーを拝見させて戴き、その内容の充実振りは
もちろん、院長先生が毎月寄稿されていることに驚きました。先生の誠実なお人柄を物語るものと拝察します。先生は、上品なお顔立ちに、やさしい眼差しをされ、いつもにこやかに微笑まれておられますが、その内（心の中）は、
「熱い」
、
「厚い」
、
「篤い」ものが充満しておられることが感じられ、勝手に「土佐にこの人あり」、「平成の坂本竜馬」と思っています。
今後も、日本のリーダーシップを取っていただき、ご指導していただきますようお願い申し上げます。

と私

21年前のトントン
近森病院 3 階東病棟
看護師長 小 松

潤 子

私がマイ聴診器を初めて手にしたのは看護学校を卒業後、この近森病院に就職した 21 年前です。学生時代、実習病院で会った医師や看護師の首に聴診器をかけた姿が格好良くてあ
こがれの聴診器でした。でも実際に患者さんに触れさせていただき血圧を測った時には、格好良さとは程遠
く緊張のあまり聞こえるはずの “トントン” という音がうまく聞き取れずあわてたことを覚えています。今ではその血圧測定も自動血圧計の登場で、聴診器の出番もめっきり少な
くなりましたが……。
看護師は患者さんからの様々な訴えを聞き、それを適切な医療や看護の提供に役立てています。患者さんからの訴えには言葉だけでなく、表情や体内の音などがあり「言葉」からだけでは聞き取れない体内の音を聞くのに聴診器はなくてはならないものです。

これからも聴診器を上手に使いな
がら、併せて今までの経緯から得た第六感的な気づきや、エビデンスに基づいた観察力を磨き、より良い看護に活かしていきたいと思います。

12 No.274／5月号

近森病院 第 11 回

テーマ

6 月 6 日（ 14 時 〜
公 開 県 民 講 座 入場無料♥申し込み不要土）

お医者さんに よう聞かん話

会場／高知市文化プラザかるぽーと大ホール ●問い合わせ

地域医療連携室

医者につい聞きそびれてしまった経験はありませんか？
そんなあれこれを、医師以外の病院職員が、できるだけわかりやすい言葉で説明します。

図 書 室 便 り（管理棟図書室
3 月受入分）・The Crucial Principles in Care of the Knee ／John A.Feagin Jr（他著）
・Master Techniquesin Orthopaedic Surgery Relevant Surgical
Exposures ／ Bernard F.Morrey（他著）
・Master Techniques in Orthopaedic Surgery
Reconstructive Knee Surgery 3rd Edition ／Douglas W. Jackson・Master Techniques in
Orthopaedic Surgery Soft Tissue Surgery ／Steven L.Maran（他著）
・最新整形外科学大系 3 運動器の治療
学 ／ 越智隆弘（専門編集）
・熱傷治療マニュアル ／ 木所昭夫（編著）
・専門医のための精神科リュミエール 8
精神疾患における睡眠障害の対応と治療 ／ 内山 真（責任編集）
・一般病院・診療所のための頚動脈エ
コー ／ 金田智・甲状腺・頸部の超音波診断 第 2 版 ／小西淳二（監修）
・大腸癌取扱い規約 2009 年 1 月 第 7 版
補訂版 ／ 大腸癌研究会（編集）・MediquickBook PART1. 患 者 さ ん によくわかる薬の説明 2009 年版 ワイド
版 ／ 水島 裕（監修）・病院経営新時代の DPC 対応収支分析
マニュアル ／島本和明（監修）・臨床指標の実際 −医療の質をはかるた
めに− ／ 医療マネジメント学会（監修）・広報戦略から病院が変わる ／ 石田章一
・DICOM 入門 ／ Herman Oosterwijk
・回復期リハ実態調査報告書 ／ 全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会（編集）・第 39 回 日本看護学会論文集（成人看護Ⅱ・老年看護）／日本看護協会（編集）《寄 贈 本》・岩波講座 日本歴史 1 〜 13 巻、17
〜 23 巻 ／ 石母田 正（他著）
・岩波講座 世界歴史 全 30 巻 ／ 鈴
木 勇（他著）
・免疫学辞典 ／ 大沢利昭（他編集）
・抗菌薬適正使用生涯教育テキスト ／日本科学療法学会抗菌科学療法認定医
認定制度審議委員会（編集）・PRINCIPLES OF NEURAL SCIENCE
Fourth Edition ／ Eric R．Kandel（他著）
・NELSON Essentials of PEDIATRICS
Fourth Edition ／ Richard E.Behrman（他著）
・Collins PATHOLOGY BASIS of DISEASE
Sixth Edition ／ Ramzi S.Cotran( 他 著 ）・
SABISTON TEXTBOOK OF SURGERY The
Biological Basis OF Modern Surgical Practice
17th EDITION ／ Courtney M.Townsend Jr.( 他編 ）・ZOLLINGER'S ATRAS OF SURGICALOPERATIONS Eighth Edition ／ Robert
M.Zollinger.Jr( 他著 ・) Anesthesia & Analgesia（雑誌）
100,101(1,2),102(3-6),103-107<2005-2008>《別冊・増刊号》
・老年精神医学雑誌 20 巻 増刊号Ⅰ
アルツハイマー病診療のスキルアップを考える ／平井俊策（他著）
・別冊 NHK きょうの健康 生活習慣病の薬 気になる 知りたい 効果と副作用 ／齋藤 康（他著）
・別冊・医学のあゆみ ここまでわかった
パーキンソン病研究 ／ 服部信孝（編集）・別冊・医学のあゆみ 定位放射線治療
UPDATE −治療の選択肢を広げる必須の知識 ／ 林 基弘（監修）・月刊レジデントノート Vol.11 増刊
輸液療法パーフェクト ／ 飯野靖彦
（編集）
《DVD・ビデオ》
・「別の生きかた」〜アルコール依存の問題〜 ／ アキフィルムズ・泥濘社（監修）

編 集 室 通 信

▼春になり、ウォーキングやスポーツをす
るにはちょうどいい季節になってきた。いま一番の楽しみは休みの日に最近買った万歩計を付けてウォーキングすること。普段は車で何気なく通り過ぎてしまうところも自分の足で歩いてみると意外な発見があったりする。身体と心のリフレッシュのためにも長く続けていきたいと思う。
（つつじ）