１．通所型サービス（独自）サービスコード表
ｻｰﾋﾞｽｺｰﾄﾞ種類 項目

サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

算定
単位1111 通所型独自サービス111112 通所型独自サービス11日割

イ 1週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1数を定める場合

1,798 単位

Ａ659 単位59 1日につき

Ａ6Ａ61121 通所型独自サービス121122 通所型独自サービス12日割事業対象者・要支援2

3,621 単位
119 単位

3,621 1月につき119 1日につきＡ6

1,798単位 日割の場合
3,621単位 日割の場合

1,798 1月につきＡ61113 通所型独自サービス21

ロ 1月当たりの回数を定め事業対象者・要支援1る場合

Ａ61123 通所型独自サービス22

事業対象者・要支援2※1月の中で全部で8回まで447 単位

Ａ6Ａ6Ａ6

C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算11 高齢者虐待防止措置未実施 イ 1週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1日割の場合

18 単位減算
1 単位減算36 単位減算-18 1月につき-1 1日につき-36 1月につき

Ａ6C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算12日割

日割の場合

Ａ6C215 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算21Ａ6C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算22Ａ6Ａ6Ａ6Ａ6D211 通所型独自業務継続計画未策定減算11 業務継続計画未策定減算

C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算11日割減算※1月の中で全部で4回まで436 単位

436 1回につき447数を定める場合

事業対象者・要支援2

C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算12D212 通所型独自業務継続計画未策定減算11日割
D213 通所型独自業務継続計画未策定減算12D214 通所型独自業務継続計画未策定減算12日割

Ａ6D215 通所型独自業務継続計画未策定減算21Ａ6D216 通所型独自業務継続計画未策定減算22

1 単位減算-1 1日につき

ロ 1月当たりの回数を定め事業対象者・要支援1る場合

4 単位減算-4 1回につき事業対象者・要支援2

4 単位減算-418 単位減算
1 単位減算36 単位減算
1 単位減算-18 1月につき-1 1日につき-36 1月につき-1 1日につき

ロ 1月当たりの回数を定め
事業対象者・要支援1る場合

4 単位減算-4 1回につき-4

イ 1週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1数を定める場合

日割の場合

事業対象者・要支援2
日割の場合

事業対象者・要支援2

4 単位減算事業所と同一建物に居住す イ 1週当たりの標準的な回事業対象者・要支援1る者又は同一建物から利用 数を定める場合する者に通所型サービス（独事業対象者・要支援2自）を行う場合
ロ 1月当たりの回数を定める場合

376 単位減算-376 1月につき752 単位減算

-752

94 単位減算-94 1回につきＡ66105 通所型独自サービス同一建物減算1

Ａ66106 通所型独自サービス同一建物減算2

Ａ66207 通所型独自サービス同一建物減算3

Ａ65612 通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき

Ａ65010 通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100 1月につき

Ａ66109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算 ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

Ａ66116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算 ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

50Ａ65003 通所型独自サービス栄養改善加算

200 単位加算

200Ａ65004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ（１）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150（２）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160480 単位加算

480

ヘ 栄養改善加算ト 口腔機能向上加算

Ａ65011 通所型独自サービス口腔機能向上加算ⅡＡ66310 通所型独自一体的サービス提供加算

チ 一体的サービス提供加算

Ａ66011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ1

Ａ66012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ2

Ａ66107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ1

Ａ66108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ2

リ サービス提供体制強化
加算（１）サービス提供体制強化
加算(Ⅰ)（２）サービス提供体制強化
加算(Ⅱ)（３）サービス提供体制強化
加算(Ⅲ)

事業対象者・要支援1

88 単位加算88

事業対象者・要支援2

176 単位加算

176

事業対象者・要支援1

72 単位加算72

事業対象者・要支援2

144 単位加算

144

事業対象者・要支援1

24 単位加算

24Ａ66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ1

Ａ66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ2

事業対象者・要支援2

48 単位加算

48Ａ6

ヌ 生活機能向上連携加算 （１）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回を限度）
4001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

100 単位加算

100Ａ64002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200Ａ6ル 口腔・栄養スクリーニン
6200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ グ加算（１）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20 単位加算

20 １回につき

Ａ66201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ（２）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5 単位加算5Ａ66311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算

40 単位加算

40 1月につき

Ａ66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ワ 介護職員処遇改善加算 （１）介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

A66110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（２）介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 43/1000 加算

Ａ66111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（３）介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 23/1000 加算

Ａ6

カ 介護職員等特定処遇改 （１）介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ 善加算

所定単位数の 12/1000 加算

Ａ66119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

所定単位数の 10/1000 加算

Ａ66114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算 ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算（２）介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 59/1000 加算

所定単位数の 11/1000 加算

定員超過の場合
ｻｰﾋﾞｽｺｰﾄﾞ種類 項目

サービス内容略称

Ａ68001 通所型独自サービス11・定超Ａ68002 通所型独自サービス11日割・定超Ａ68011 通所型独自サービス12・定超Ａ68012 通所型独自サービス12日割・定超

合成
単位数

算定項目
イ 1月当たりの標準的な 事業対象者・要支援1
回数を定める場合
事業対象者・要支援2

Ａ68003 通所型独自サービス21・定超

ロ 1月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援1
る場合

Ａ68013 通所型独自サービス22・定超事業対象者・要支援2算定単位

1,798単位 定員超過の場合
59単位 × 70％

1,259 1月につき3,621単位

2,535 1月につき119単位

83 1日につき

41 1日につき※1月の中で全部で4回まで436単位

305※1月の中で全部で8回まで

447単位

313

1回につき看護・介護職員が欠員の場合ｻｰﾋﾞｽｺｰﾄﾞ種類 項目
Ａ6

サービス内容略称

9001 通所型独自サービス11・人欠Ａ69002 通所型独自サービス11日割・人欠Ａ69011 通所型独自サービス12・人欠

Ａ69012 通所型独自サービス12日割・人欠

合成
単位数

算定項目
看護・介護職員

イ 1月当たりの標準的な 事業対象者・要支援1
回数を定める場合

1,798単位 が欠員の場合
59単位

事業対象者・要支援2Ａ69003 通所型独自サービス21・人欠

ロ 1月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援1る場合

Ａ6

9013 通所型独自サービス22・人欠事業対象者・要支援2

× 70％算定単位

1,259 1月につき41 1日につき3,621単位

2,535 1月につき119単位

83 1日につき※1月の中で全部で4回まで

436単位

305

※1月の中で全部で8回まで

447単位

313

1回につき

２．訪問型サービス（独自)サービスコード表
ｻｰﾋﾞｽｺｰﾄﾞ種類 項目

サービス内容略称

A22411 訪問型独自サービス21

A22511 訪問型独自サービス22

A22621 訪問型独自サービス23

A21411 訪問型独自短時間サービス

A2

C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算21

A2

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算22

A2

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算23

A2

C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間A2

6001 訪問型独自サービス同一建物減算1

A26003 訪問型独自サービス同一建物減算2

A26002 訪問型独自サービス同一建物減算3A24001 訪問型独自サービス初回加算

A24003 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅰ

A24002 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱ

A26102 訪問型独自口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

A26278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A26279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A26281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

合成
単位数

算定項目
ロ 1月あたりの回数を定め(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合
る場合(2)生活援助が中心である場合(一)所要時間20分以上45分未満の場合(二)所要時間が45分以上の場合(3)短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置未実施減算

ロ 1月あたり(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合の回数を定める場合(2)生活援助が中心である場合(一)所要時間20分以上45分未満の場合(二)所要時間が45分以上の場合(3)短時間の身体介護が中心である場合

287単位

287 1回につき179単位

179

220単位

220

163単位

163

3単位減算

-3

2単位減算

-2

2単位減算

-2

2単位減算

-2

事業所と同一 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
所定単位数の 10% 減算
建物の利用者等にサービ事業所と同一建物の利用者又50人以上にサービスを行う場合
所定単位数の 15% 減算
スを行う場合同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

200 単位加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100 単位加算

100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200 単位加算

200

50 単位加算50 月1回限度(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 137/1000 加算

1月につき(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 100/1000 加算(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 63/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 42/1000 加算

ホ 口腔連携強化加算
ヘ 介護職員処遇改善加算

ト 介護職員等特定処遇改善加算

チ 介護職員等ベースアップ等支援加算

1月につき所定単位数の 12% 減算

ハ 初回加算二 生活機能向上連携加算

算定
単位55/1000 加算

所定単位数の 24/1000 加算

３．介護予防ケアマネジメントサービスコード表
ｻｰﾋﾞｽｺｰﾄﾞ種類 項目

サービス内容略称

合成
単位数

算定項目
442単位

442

438単位

438

4単位減算

434単位

434

4単位減算

438単位

438

AF

2111 介護予防ケアマネジメント

イ 介護予防ケアマネジメント費

AF

3001 介護予防ケア高齢者虐待防止未実施減算

事業対象者・要支援1・２

AF

3002 介護予防ケア虐待防止・計画未策定減算

AF

3003 介護予防ケア業務継続計画未策定減算

AF

4001 介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算300

AF6132 委託連携加算

ハ 委託連携加算

300

高齢者虐待防止未実施減算
4単位減算 業務継続計画未策定減算
442単位 業務継続計画未策定減算

算定単位1月につき