Vol.

381

社会医療法人近森会

泌尿器科 ･ 結石内視鏡治療の技術指導 3
看護師特定行為研修 修了式 4
第 161 回地域医療講演会 5

近森病院を退職するにあたって 6
人物ルポ 329 ◦ 和田絢世さん 11
近森病院附属看護学校卒業式 12

www.chikamori.com ● 高知市大川筋一丁目 1-16 tel. 088-822-5231
発行◦2018 年 3 月 25 日 発行者◦近森正幸 ／ 事務局◦寺田文彦

目 次

4

新人を迎えていきいきと充実した人生を過ごして下さい！
社会医療法人近森会
理事長

現在は日本の医療の転換期

近森 正幸

合心療センター 60 床と急性期病床いました。ハードを全面的に整備すを絞り込んでいます。

るとともに救命救急医療に特化して

前回 2 年前の診療報酬改定でアウ

さらには脳卒中、脊損対象の全館リハビリとの垂直統合で在宅復帰をトカム評価が導入され、急性期ばか回復期リハビリ病棟である近森リハ

推進、地域医療連携を徹底しより密りでなく回復期、慢性期医療も入院

ビリテーション病院 180 床と整形外接 な ア ラ イ ア ン ス 連 携 の 推 進、 多

患者の入院制限が起こり、日本の医科のリハビリを提供する近森オルソ

くの高規格病棟との有機的な病棟連療は大きく変わろうとしています。

リハビリテーション病院 100 床と密携、さらには多職種による病棟常駐

今年 4 月の診療報酬改定では、ア接に連携し、地域にはなくてはなら型チーム医療を構築し、医療の質のない医療を提供しています。

向上を行なってきました。

ウトカム評価がさらに強化されます。人口が少なく、病院、病床数のこの 10 年間のハード改革

新人の成長を期待してや病棟閉鎖、病棟機能の変更、病院

近森会グループは、少子高齢化時

多くの先輩達の努力で、地域に真から施設である介護医療院への転代の地域医療の激変を予測し、10 年に求められる医療のシステムが出来

換、さらには廃院などが全国に先駆かけて着実に病床の増加と医療の質上がっています。私たちは医師、看けて身近で起こるようになります。

の向上を行ない、入院患者数の増加

護師ばかりでなく多職種が病棟へ出を図ってまいりました。近森病院はてそれぞれの視点で患者を診て判断

338 床から 452 床に増床し、第二分し、介入する病棟常駐型チーム医療院の精神科を 60 床の急性期病棟にをすべてのステージで展開していま特化して本院に統合しました。

す。新人の皆さん、どうか、医師の多い高知県においては稼働率の低下

近森会グループのグランドデザイン
近森会グループ全体では 792 床の病床を有しておりますが、競合病院が多く急性期の患者数が少ない高知

さらには近森オルソリハビリテー

指示で業務をするだけではなく、そ県に立地しているため、792 床すべション病院を立ち上げるとともに、れぞれが自律、自働し、専門性を高てを急性期にするのではなく救命救

7 カ年計画で近森病院の全面的な増め、患者さんのための医療を行ない、急センターの近森病院 512 床であっ改築工事、近森リハビリテーション

いきいきと充実した人生を過ごしてても高度急性期から急性期病床は病院の新築移転、近森オルソリハビ

下さい。

418 床、地域包括ケア病床 34 床、総リテーション病院の改築移転を行な

ちかもり

まさゆき

2 No.381／ 4月号◦ 話題の治療 ◦形成外科

1

GCMN （Giant congenital melanocytic nevi 巨大型先天性色素性母斑）
近森病院形成外科
部長

赤松 順

ます。
GCMN は、出生時からみられる 20
形成外科の進歩は、詳細な血管支配㎝以上の色素性母斑（小児の頭頚部で領域の解明による皮弁開発による安全は最大径 9cm 以上、その他の部位でな組織移植や、バイオマテリアルを含最大径 6cm 以上）のことで、発生頻む再生医療の技術革新によって成され度は、新生児二万人に一人、黒色～褐

てきました。人体最大の臓器である皮色調を呈し、黒色の剛毛を伴うものは植する植皮片の採取部位）の負担軽減

膚、皮下組織を対象としたスキンサー

獣皮様母斑ともいわれます。悪性腫瘍

による整容性の確保によって治療の質

ジェリーの分野で、巨大型先天性色素の合併も報告があり、その半数以上がを高めてきました。 あかまつ じゅん

性母斑（Giant congenital melanocytic

10 歳までに発生するため、幼小児のイラスト：近森病院麻酔科秘書

nevi 以 下 GCMN） の 治 療 に 関 す る、切除が必要となります。

2018 年 2 月の診療数 システム管理室

最近の話題を 3 回に渡ってご紹介致し

母斑細胞が存在する範囲は、皮膚の4月 の 歳時記

みに留まらず、皮下組織、筋膜や筋肉

ガーベラなど深部組織に至ることもあり、切除後の皮膚軟部組織欠損の再建が問題となります。

近森病院 6 階Ａ病棟
看護師 西山 綾乃

当 科 で は、1990 年 代 に 承 認 さ れ、
10 年前には、基本手技として一般化してきた人工真皮を利用し、確実な母

南アフリカで発見

斑切除及び、人工真皮による真皮様組

さ れ て か ら ま だ 100織の構築で、軟部組織を増大させるこ

年 ほ ど の 新 し い 花、とと、薄い植皮片でも厚い時と同等のガーベラ。その花名は、質が確保できることによる恵皮部（移ドイツの植物学者ガーバー（Gerber）の名前にちなんで名づけられました。花言葉も色によって異なります
が、ガーベラの花言葉は、
『希望』
『常
に前進』
『前向き』
『美しさ』
『感嘆』
です。学校や会社への入園・入学・▲黒色の剛毛を伴う獣皮様母斑

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

吉岡

16,687 人
872 人
887 人
15.17 日65.04 %
162.77 %
476 件
236 件
379 件
260 件
144 件

◦ 2018 年 2 月 県外出張件数 ◦件数 48 件

延べ人数 91 人◦ 近 森 看 護 学 校 通 信 25 ◦高知龍馬マラソンボランティアに参加
近森病院附属看護学校３期生

森 七海

入社といった、これから頑張る人に

今回初めて高知龍馬マラソン救護

ず一緒にいたボランティアの方が言向けたプレゼントにピッタリです。

ボランティアに BLS スタッフとしてわれるにはマラソンに最適の天候参加させていただきました。BLS ス

だったようです。私の立っていた場

タッフとは一次救命処置を主とした

所は 40km 地点で、スタート開始か救護対応を行なうスタッフのことでら最終ランナーの方が通過される頃

コース上に一定間隔に配置されます。

には約６時間経っていました。ラン

そこでボランティアに参加する前

ナーの方たちはとても疲れて苦しそに学内で、モデル人形を使い心臓マッうにされていましたが、声をかける

サージや AED の使用方法などの BLSと「ありがとう、大丈夫やきね」と講習を受けました。高校生の時に看笑顔で返してくださりとても嬉し

護体験で何度か心臓マッサージを行かったです。今回は幸いにも練習しなったことはありましたが、実際やった心臓マッサージや、AED を使用すてみると胸骨を圧迫する力が弱かっる場面はありませんでしたが、今後たので改めて教えていただくことがもし目の前で誰か人が倒れた時にはできて良かったです。

自信を持って救護したいと思います。

にしやま
絵も筆者

あやの

高知龍馬マラソン当日は雨も降ら

もり

ななみ

No.381 ／ 4月号 3

泌尿器科 ･ 結石内視鏡治療の技術指導

2018 年 3 月 2 日

結石内視鏡治療の第一人者より技術指導を受けて近森病院泌尿器科部長

濵口 卓也◀松崎先生を囲んで、前列左が筆者

は現在大きく分けて二つの方法がし、エキスパートの技術に刺激されつある。一つは尿道からアプローチ

つ、各々それぞれに感銘をうけていたする経尿道的腎尿管砕石術（以下ようだ。これを機会に当院ならびに県

日本での結石内視鏡治療の第一人者

TUL）、もう一つは背中から直接腎臓内の結石治療の発展の一助となれば幸である大口東総合病院泌尿器科の松崎にアプローチする経皮的腎砕石術 ( 以いである。今後も近森病院泌尿器科は純一先生に当科での結石内視鏡治療の

下 PNL)、もしくは両者の併用手術（以結石治療だけでなくその他の泌尿器疾技術指導に来高いただいた。大口東総

下 TAP）である。当院での治療実績は患も含め、日々発展を目指し、県民、合病院には、昨年は筆者、本年は当科

TUL451 例、PNL も し く は TAP は 86

市民の診療・治療に邁進するつもりで葺石医師が見学をさせていただいたと例施行し、県内の結石治療に多少なりある。

いう経緯もあり、今回の技術指導に結とも貢献しているのではないかと自負

び付いた。

している。

見学させていただいた松崎先生の手

今 回 は 葺 石 医 師 が TAP2 例、TUL1

術は非常に丁寧で安全な操作を心掛け

例計 3 例を直接手術指導いただき、「やているようで、低侵襲な内視鏡手術ではり見学するのと実際に指導をうけるは必須の条件である合併症を起こさなのでは全然違う、今後の手術に非常にいように注意深く操作を行っていると自信がついた」と感銘をうけていた。

いう印象であった。結石の内視鏡治療

他、県内の若手泌尿器科医数名が見学

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

はまぐち

たくや

献血キャンペーン
ありがとうございました。
2 月 23 日（金）の献血に、56 名の方にご協力いただき、ありがとうございました。次回は 4 月 25 日を予定しています。よろしくお願いします。

～認定看護師シリーズ～
肩に認定看護師のワッペンとバッジをつけています▼

前進あるのみ皮膚・排泄ケア認定看護師

安松 和美です。しかしスキンケアは看護の基本でありすべての患者さんに必要で、特皮膚・排泄ケア認定看護師（WOCN）

別な技術や道具がなくてもできるケアになったばかりの時にここで自己紹介です。スキントラブルが発生してからさせてもらったことをつい昨日の事のケアを行うのではなく、スキントラブ

ように覚えています。あれから約 4 年

ルが発生する前からできることはない

が経過し少しは成長できたのでしょう

かを考えてケアに繋げ、患者さんの不か？自分がどのように活動するべきか

安を少しでも軽くできるようなケアを

迷い悩み、思い通りにいかない事の方提供できるようにいつも心がけていまが多く挫けそうな時もありますが、患す。

者さんからの「あんたがおって良かっ挫けている暇はありません、前進あた」という言葉と「WOCN になる！」

るのみ！まだまだ未熟な私を頼って声と決意したあの日の熱い気持ちを支えをかけてくれる患者さんやスタッフのにし、自分を奮い立たせています。

ために今自分にできることは何かを考WOCN はストーマケアや褥瘡・創え専門職としての責任を持ち、明るく傷・失禁に関する予防的・治療的なス

笑顔で元気よく活動していきたいと思

キンケアを専門領域とし活動していまいます。

しています。見かけた際にはいつでもす。入院中は疾患に対する治療が優WOCN の七つ道具を忍ばせた白い

お気軽にお声がけください。

先されスキンケアは後回しになりがち

鞄を斜めにかけて毎日院内をラウンド

やすまつ

かずみ

4 No.381／ 4月号

看護師特定行為研修修了式

2018 年 3 月 16 日

2 期生 5 名が巣立ちました。
看護師特定行為研修責任者

川村 佳代

昨年 6 月 1 日から 2 期目の看護師ようになったようです。現在では「医特定行為研修がスタートし、10 か月師の記録が理解できるようになり、病間の研修を経て去る 3 月 16 日、2 期

態や看護の問題点がより明確になって

生 5 名全員に修了書を授与致しましきた」と言っています。今後、臨床にたいと思います。最後になりましたが、た。受講生は、研修が進むにつれ、点て患者さんの問診と身体所見から状態研修にあたりご指導くださいました講と点であった知識が少しずつ、線でつをアセスメントし「特定行為を実践す

師の皆様に厚く御礼申し上げます。

ながっているのを感じることができるる看護師」5 名に心からエールを送り

2 期生代表挨拶

看護師特定行為研修修了者
JA 高知病院

看護師

かわむら

かよ

西森 由香利

私が看護師特定行為研修受講を決め

態・解剖生理・薬理・臨床推論（医師

たのは、近森病院という近くの施設の思考過程）などを体系的に学ぶこと

で、家族から離れることなく子育てをができました。また実習では、最先端しながら勉強できる、という大きなメの医療やチームワークを目の当たりにだ看護師として対応していけると感じリットがあったからです。まず、このし、チーム医療のすばらしさを実感すています。そして、これからも共に学ような研修環境を整えてくださった近ることができました。今後はさらに、んだ修了生の仲間と、高知県の医療の森病院に対して、心からお礼を申し上

治療内容や予測される病状変化につい質の向上に貢献したいと思います。

げたいと思います。この研修では、病てしっかりと理解し、特定行為を学ん

にしもり

ゆかり

▶左から 4 人目、新委員長に就任した入江近森病院副院長

リレー エッセイ
時はどんな結果でも楽しく解釈をす

カブトムシといたちごっこ
近森病院医療福祉部
ソーシャルワーカーることにしています。
お昼休みに、カブトムシといたちごっこをした話を聞いてもらったと

島崎 友映

ころ、まさかの「私も夢占いしてしその日は部屋がカブトムシだらけ

ま い ま す！」 と 同 僚。 話 を 聞 く と、で、足の踏み場もないほどでした。

みた夢の内容を記録していく、夢日

なぜこのようになったのか頭を抱えとが不思議でなりません。

記を一時期つけようと思っていたのながら紙袋に集めましたが、元気な夢の内容を覚えていた時はどんなだとか。面白そうな日記だな～。ごカブトムシは次々と紙袋から出てき意味をもつのだろうと、携帯で「カ飯を食べながら、みんなで夢話に花てしまい、カブトムシといたちごっ

ブトムシ

夢占い」という風に、つが咲きました。ちなみにカブトムシ・・

こをする・・・という年末にみた衝い夢占いをしてしまいます。夢に関は、金銭面で幸運な出来事に恵まれ

撃的な夢の話です。私はよく夢をみ

しては、まだまだ解明されていない

るというもの。宝くじの購入を勧めます。ボールを落としたらえらいこ

事も多いと聞きますが、記憶や気持られ、夢のある年末を過ごしました。

とになるドッジボール大会の夢や、

ちの整理、起こりうることへのシミュ

こんな話をしながら、お昼休みは楽

エレベーターの勢いがすごくてそのレーション、創造力を鍛えるなどのしく北館の相談室でお昼ごはんを食

まま大空に飛び出す夢など、ありえ役割があるそうで、なんだか有り難

べています。

なくても夢の中では夢と疑わないこく感じます。だから、夢占いをする

しまさき

ともえ

No.381 ／ 4月号 5

第 161 回地域医療講演会

2018 年 3 月 7 日

平成 30 年度診療報酬改定と DPC▼小山先生を囲んで
後列右が筆者

社会医療法人近森会
管理部長

寺田 文彦

▲東邦大学小山信彌教授

東邦大学医学部の小山信彌特任教授のチーム医療の重要性をお迎えして、3 月 7 日、第 161 回地を示唆した改定内容が、域医療講演会が開催され、当日は院内盛り込まれていると報外より 249 名もの参加者がありまし

告されました。
早く元気になって自た。
小山先生は中央医療審議会の専門宅に帰っていただくと組織である DPC 評価分科会の会長をいう付加価値を提供す

さ れ た 経 験 が あ り、DPC（Diagnosis

るために、膨大な業務

Procedure Combination）制度に造詣を行ないアウトカムをが深い方です。DPC ／ PDPS（疾病別出すことで DPC の評価が得られます。

医療従事者の業務負担を軽減しなが

１日包括診療支払制度）が開始され目先の点数に左右されず、まっとうな

ら、安全で良質な医療提供を行うことてから 14 年が経過し、制度の構築か医療を続けることが、DPC 制度の質が病院経営に不可欠であることを示唆

ら医療の質の評価に移りました。今回向上に最重要であるとの説明をされまされた、有意義な講演会であったと思の改定は医師、看護師中心の少数精鋭

した。

います。

の医療から、多職種による多数精鋭

専門性の高いスタッフの数を増やし

てらだ

ふみひこ

ザ・ＲＩＮＳＨＯ

ありがとうの気持ちを忘れずに
近森産業株式会社
セブンイレブン店長

右京 学人さん

平素よりお世話になっております。

病院に来られる患者さんと初めてお近森産業株式会社は、昭和 48 年に近会いするところです。お客様の立場に

森病院内の「久食堂」という食堂から立ち業務に取り組んでおります。

しい商品を提供したいという思いか

始まり、食品製造と施設管理を行なっ＊当直お弁当ら、保存料・合成着色料を一切使用している会社です。現在の近森会での取病院で働く皆さんが健康に働いて頂

り組みをご紹介させていただきます。

けるよう、高知県産の食材を使用し、＊駐車場運営

既製品ではなく全て手作りで製造して
おります。

＊病院売店
入院中の患者さんに通常生活に近いように入院治療をしていただきたいと日用雑貨にとどまらず医療雑貨の充実にも力を入れております。

＊セブンイレブン
病院という場所柄、より安心で美味ていない商品が魅力のセブンイレブン
をオープンしました。
うきょう

まなぶ

6 No.381／ 4月号

近森病院を退職するにあたって
木蓮の咲く頃
近森病院呼吸器外科

部長

山本 彰

近 森 病 院 に 入 職 す る き っ か け は、 ンスができる小回りのき
2000 年に実父が不慮の事故で、当院く関係があるおかげであで人工呼吸器を装着しての療養生活をると思っています。

過ごしたことでした。現在の A 棟にまた赴任直後から災害建っていた本館病棟に、大学病院の勤対策委員会や救急委員会

務が終わって夜になって通う生活が 7に加わり、心肺蘇生や外カ月に及びました。その時に関わって傷教育のコースに関わり、いただいたスタッフの姿を見ていて、 防災訓練の開催や災害対理事長の面会を求めて勤務をお願いし

策マニュルの作成を行ったのは、江ノ口川河畔に白木蓮の蕾がてきました。

膨らむ 2001 年の春でした。

2011 年の東日本大震災に石巻市でわって行ければと考えております。

呼吸器外科を立ち上げ、当初は気管の医療活動を経験し、地域の防災に考外は白木蓮が終わり、小川沿いの赤支鏡検査なども一人でやっていました

えることがあり、多くの学びを得るこ

い色の木蓮の季節に移ろってきましが、現在では石田先生など呼吸器内とができました。

た。

科の先生ともに気管支鏡下超音波検査

しかし身体があちらこちらで悲鳴を17 年間大変お世話になりました。

や局麻下胸腔鏡検査など、全国レベルあげていることを自覚して、今回退職

そしてこれからも地域支援病院としてに遜色ないことができると思っていますることに至りました。これからはよろしくお願いします。

す。それは顔を合わせるとカンファレ

療養や在宅医療の現場で微力ながら携

やまもと

あきら

あっという間の 10 年でした。
近森病院泌尿器科
2008 年 2 月に入職し、10 年越えてしい機器を導入し、新しいお世話になりました。泌尿器科医にな治療を進めることが出来まり、高知大学を中心に、3 年前後で公

した。

主任部長

谷村 正信

立病院の異動を繰り返していた自分にこの 10 年近森会の泌尿器

とって、近森会は非常に居心地の良い科に関しては、全国と比較職場でした。泌尿器科医になった当時しても遜色の無い医療を続の医療（切る手術）と近森会に赴任しけて来たと考えております。

た頃の医療（内視鏡手術）は天と地ほしかし、今後の 10 年を考えどの違いがあり、医療ニーズに合わせた場合、更なる新しい技術・た診療を行うためには、新しい機器や医療の導入は必須で、少々技術の導入は必須でした。

ポンコツになって来た頭や体では対応の方々には、高知県透析研究会運営でが難しく、若い先生方に後を託す時期

大変お世話になりましたが、引き続き、と考え、退職するに至りました。

研究会含め、ご協力宜しくお願いいた

その点、近森会は必要な機器の導入には理解があり、積極的に手術含めた診療の展開が出来ました。機器が導今後は少し仕事を絞り、高知県透析入できても、スタッフが動かなければ医会会長の立場で、南海震災発災時の近森会の事務を含め、全スタッフの今の医療は進みませんが、近森会のスマニュアル作成など、高知県内の透析皆さん、10 年間の長い間、有難うご

タッフは、医療に対して前向きで（よ患者に対する医療の継続の検討を行な

ざいました。

く勉強してくれます）、スムースに新う予定です。透析室のスタッフや秘書

します。

たにむら

まさのぶ

No.381 ／ 4月号 7

近森を永久に愛す。
近森病院整形外科

2008 年に高知大学を辞し、近森に記録ではこの 10 年間で再就職して早 10 年が過ぎました。当

約 3,000 件の手術治療に携時は急性期外傷治療がしたくて大学病

わ る 事 が で き ま し た。10

院には居場所が見いだせず、教授を説

年前の自分に対しては自慢

得してなんとか近森に戻れたことでしできる数字かと思います。

た。

ただ数字ばかりが外科医の

部長

上田 英輝

なぜ近森に戻りたいのか？当時の自仕事ではありませんし、何分には大学病院なんかよりハード・ソより苦楽を共にしてきたス

フトともにずっとずっと凌駕して輝タッフ達が自分にとってはいた病院として近森が映っていたから

大きな財産となっていまです。そして衣笠整形外科部長の目指す。近森を有名にさせたチーム医療をいをしようと思います。その中で少しす近森の外傷治療が楽しく忘れられな具現化してきたこのスタッフ達がいなずつ自分の時間も作って、二十何年もかったからです。戻ってからの日々はければ自分の活躍もなかった訳で感謝

突っ走ってきた私を何も言わず支えて

確かに辛い仕事の連続でしたが、楽ししきれません。この場を借りてお礼申くれた妻を労ってあげられたらと考え

く頼もしいスタッフ達に囲まれ、毎年し上げます。

ております。

のように進化改良拡充されていく病院

これからは地方の地域医療に携わり施設の中で、患者さんに寄り添った治ます。急性期医療から次のステージに療を提供できたかなと思っています。

移った患者さん達を自宅に戻すお手伝

近森会保育室そると 3 月 10 日に西島園芸団地でお別れ遠足会を楽しみました。

皆さん、本当に今までありがとうご
ざいました。
うえた

えいきズ
リー 「なんでもフリーコーナー」
新シ

近森スタッフの OnOff

近森病院救命救急病棟
看護師

伊與田 錬

韓国風ファッションが好きなので、ポ
イントはシャツをインすることです。

ワイン講座 ◦ 63 最終回
ぶどう品種を知り、個性を探る

その 41 ポルトガル篇
マリア・ゴメス

ポルトガルのワインは、販売する私どもにとっても聞きなれないぶどう品種で造られており、品種を聞いただけでは、その風味を創造することが出来ず、厄介な存在と言っても過言ではありません。
しかし、長い歴史に裏打ちされた各地
方の固有の品種が主体で造られ、初めて聞く名前も多く、味わうまでは、未知との遭遇といった感じでしょうか。
今回、ご紹介するマリア・ゴメス種は、
ポルトガルで最も多く栽培される白ぶど
うで、ポルトガル中部のバイラーダ地方を中心として、白ワイン用と、スパークリングワイン用として栽培されています。
海とブサコ山脈の間に広がる海岸地区
は、大西洋の影響を受け、豊富な雨量と温暖な気温に恵まれています。この涼しマリア・ゴメス・ブランコ／ルイス・パト／
ポルトガル、バイラーダ地方● マリア・ゴ
メス種特有の香りの強い白い花の香り。爽やかな口当りと切れ味の良いあと味。前菜から魚介類まで、様々な料理を引き立ててくれます。また、これからの暖かくなる季節には、爽快感もありお勧めいたします。

く湿気の多い気候が、スパー
クリングワインの製造に理想的な、非常に酸味が強く理想的な葡萄を生み出し、ポルト
ガル全体の 60％近くを生産しています。
比較的早期に成熟し、汎用性のある品種で、フルー
ティーなタイプから辛口まで、そしてスパークリング。
ワインを飲み始めようと思っている方にも、価格もお手頃なのでお勧めいたします。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

5 年以上連載を続けていただきました。ありがとうございました。

「なんでもフリーコーナー」「ペットを紹介したい！」、「ON OFF で ギ ャ ッ プ の あ る ス
タッフを紹介したい！」、「家族・愛妻自慢！」など、
どんなテーマでも OK です。今月号から各部署リレーで回りま
すので、お楽しみに！

8 No.381／ 4月号

乞！熱烈応援新たな気持ちで和を以って貴しとなす

知力・体力・胆力をもって

近森病院総合心療センター
メンタルリハビリテーション部
部長兼作業療法室室長

近森病院手術室
看護師長

井上 みよ子

近森病院総合心療センター
メンタルリハビリテーション部
デイケア室室長 川渕 忠義

山内 学

就職した当初は５室までしかなかっこの 32 年間は安定して精神科リハ

近森で 18 年、この間精神科を取りた手術室も、今は 11 室まで増え、ス

ビリテーションを展開してきました。

巻く環境は大きく変化してきました。

タッフの数も二倍に増員されました。

今後も、患者さんがその人らしさを失たくさんの方々に支えられて、今があ

新しい治療、新しい機械が次々と現くすことなく心豊かに生きていけるよ

ることを実感しています。室長というれ処理しきれていない毎日ですが、周うに積極的に取り組めるサポートをし重責を感じつつも、仕事ができること

りのスタッフと助け合いながら、やりていく部門としてパワーアップしまの喜びや周りへの感謝の気持ちを忘れがいのある仕事ができるように盛り上す。スタッフとの連携を円滑に行ってず、知力・体力・胆力をもって前進しげていきたいと思います。

いきます。今後ともご協力をよろしくていこうと思います。今後も精神科お願いします。

チームの発展のために尽力してまいり

いのうえ

みよこ

やまうち

まなぶ

ますので、よろしくお願いいたします。
かわぶち

新人看護師研修「振り返りの会」

ただよし2018 年 3 月 10 日

さらに成長したい思いをつないで看護部キャリア開発課看護師長

久保 博美▼次年度新人看護師へのメッセージを作成しました"Ns に向かってさらに成長したいという熱さが伝わってきました。
研修の最後に 1 年
間の歩みを映像化したも の（ 作 成 協 力 :5 Ｃ
山 本 暢 明 Ns） の 中 で流 れ た、Mr.Children「HANABI」の歌詞「もう 1 回もう 1 回僕はこ
各部署の協力を得て、新人研修「振のか」と悩みながらも先輩に助けられの手をのばしたい」が、上記成長したり返りの会」を実施しました。個人発

教えてもらったこと、その中で学んだい思いと姿に重なって見えました。今

表では、成長できたと考える点や課題ことが多く語られました。患者さんを後も必要な支援・応援をさらに続けてへの取り組みなどについて共有し、「忙ケアするため、自分のセルフケアの重

いきたいと思います。

しい時間にこんなことを聞いてもいい

要性への気づきがあるなど、"1 人前

くぼ

ひろみ

No.381 ／ 4月号 9

特 別 寄 稿2018 年 2 月 26 日、27 日

心臓血管外科秘書の見学を通じて医療法人澄心会

岐阜ハートセンター

外科クラークペイシェントサービス

石原 志保さん
上野 有香さん

私たちは、岐阜ハートセンターの石

カンファレンスでした。参加さ

原志保（外科クラーク）、上野有香（ペれている職種と人数の多さに驚イシェントサービス）と申します。2

き、回診では入江先生と他の医月 26 日から 2 日間、心臓血管外科主師やコメディカルスタッフとの任部長兼副院長である入江先生のご厚

打てば響くようなやりとりの様

意にて近森病院の秘書業務の見学をさ子、そして外来診察室での秘書せていただきました。岐阜ハートセンの方々の無駄のない動き、あう

ターの富田副院長から近森病院の心臓

んの呼吸のサポートなど、感動血管外科の秘書の方々のすばらしさをすることばかりでした。見学中

常々聞いていましたので、大変楽しみ

もいろいろな方に気さくに話しにしておりました。

かけていただき、質問にも笑顔で答え

方々本当にありがとうございました。

見学初日の朝、まずヤシの木がそびていただきました。この貴重な経験を

今回は病院見学のみとなりましたが、える道路に面して建っている病院の立岐阜ハートセンターへ持ち帰り、医師

次回はぜひ高知県の名所を訪れてみた派な外観に圧倒されました。最初に見の業務軽減の一助としたいと思っておいと思っています。

学させていただいたのはコックピット

ります。お忙しい中、秘書の方々を始のような ICU で行われるモーニングめ、心臓血管外科の先生方、各部署の

いしはら
うえの

出 張 報 告しほゆか2018 年 2 月 18 日

尿細胞診のおはなし

受診し、早期発見・治療が重要です。
また、最大の発癌因子は喫煙であることは知られており、予防は発癌因子を近森病院臨床検査部病理検査室
臨床検査技師

遠ざけること、つまり禁煙ですが、困

今本 隼香

難な方は水分をたくさん摂って、尿中の発癌物質を希釈するとともに膀胱内

2 月 18 日、高知医療センターにお後の経過観察に有用であり、当院で提から早く排泄することにも意味がある

いて「泌尿器疾患と臨床検査」をテー出される細胞診では一番多い検体数とそうです。

マに高知県臨床検査技師会平成 29 年

なっています。尿細胞診に求められて度生涯教育研修会が開催されました。

いることは高異型度尿路上皮癌の存否

生涯教育研修会は臨床検査技師を対象であり、尿細胞診で悪性と診断されたとし、知識・技術水準の維持向上を目

症例の 95％以上に高異型度尿路上皮指すためのものです。

癌が存在すると言われています。

泌尿器領域における臨床検査には、

泌尿器系疾患でもっとも多い症状は尿検査、細菌検査、超音波検査、病理

血尿で、特に悪性腫瘍では痛みを伴わ検査などがあります。私は今回の研修ない無症候性血尿であることが多いで会で尿細胞診を担当し、尿路の解剖、す。痛みがないからといって放置せず

いまもと

はやか

肉眼分類と組織分類、尿細胞診の意義や検体処理法、泌尿器細胞診報告様式

図書室便り最終回

2015 で示されている細胞の見方と判

リーニング、画像検査や膀胱鏡検査で◦ 頭頸部癌取扱い規約第 6 版 2018 年 1
月／日本頭頸部癌学会（編）◦ 医療六法 平成 30 年版／中央法規出版（刊）◦ 入門医業経営指標～病院の経営課題がわかる～／公益社団法人日本医業
経営コンサルタント協会（編）は診断が困難な上皮内癌の診断、治療

今後はサイボウズ掲示板にて掲載予定です。

定法など講演させていただきました。
尿路に発生する悪性腫瘍の 90％以
上は尿路上皮癌と言われています。尿細胞診はハイリスクグループのスク2018 年 2 月受入分

10 No.381／ 4月号

私の趣 味

全力疾走しながらチェスをするスポーツ「卓球」
初期研修医２年次

西田 一平

就職してすっかり運動しなくなっと喩えられる奥深い競技です（チェた私ですが、現在でも続けているのスの事は一切存じ上げません）。最近が卓球です。地味だとかいわれがちはジュニア世代の活躍をテレビで目ですが、瞬発力や体力、思考力を高にする機会も増えましたね。

で幾度となく覆されて、、、）。
年齢も職種も超えた繫がりが出来いレベルで要求され「全力疾走しな

卓球が他のスポーツと決定的に違るところも楽しみの一つです。実はがらチェスをするようなスポーツ」

うのが、選手の年齢層の広さだと思院内でもこっそり？活動中です。卓います。ようやく台から顔が出る球を通じた交流には、今までに無い

くらいのちびっこからご年配の新たな発見や驚きがあります。患者方まで、幅 2m 強の台を挟めば試さん目線のお話が聞けるのも大変勉合が成立します。そして戦略や試強になります。当面は来月開催の県合運びを工夫すれば、経験年数やリーグが目標ですが、生涯スポーツ

体格、筋力などの圧倒的な差を覆としてずっと続けていけるよう、健せてしまうところが面白いので康でいたいと思う今日この頃です。

す！（私も子供からお爺ちゃんま

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校にしだ

いっぺい

お め で と う

④家族や趣味のこと、自己アピールなど

樋口 眞也

ひぐち しんや ①脳神経外科医師②大阪府③高知大学④看護師時代に入職を検討した近森病院に、縁あって医師として勤務できることを嬉しく思います。

人 の 動 き敬称略

編 集 室 通 信
今回は 60 回目の「お弁当拝見」だったが、誌面の都合で割愛させてもらった。
そな「弁えて用に当てる」ので辨當の字が当て
とんじきられ、起源は平安時代。当時は「頓 食」とも呼ばれたおにぎりだった。今は「お弁当」を「拝見」しても、実に多彩で、見ていても楽しくなる。ちょうど桜の時
期から新緑のすがすがしい時期、お弁当をつくって野や山に出かけたい。 （霖）No.381 ／ 4月号 11

人物ルポ 329 ◦近森病院本館５階 C 病棟（心臓血管、循環器）看護師

あ や せ和田絢世さん愛情いっぱいの恩返し
いた。そんな環境が病院を身近に感じ

高倉健さんが亡くなった！

させたのだろうか、小学校時代にはす

悪性リンパ腫のために俳優の高倉健

でに、「自分も大きくなったら看護婦が亡くなった 3 年半ほど前。それは、さんになる」以外の選択肢は思い描け

和田絢世さんが国立病院機構高知病院

なかった。

附属看護学校を卒業後、広島の血液内「癒しパワーの権化」であろう母親科専門病院に新卒で入って間もない時

像…は、「自転車の怪我で入院したと期だった。病棟で、高倉健のニュース

き、ずっと付きっきりで看病してくれは「他人事ではない」と、より深刻にたこと」が印象深いようで…。

ご ん げ

受け止められた。明るくキビキビ元気

結局、娘二人を「いつも思いっきりな笑顔、プラス癒しパワー全開で患者愛して可愛がってくれて、患者さんにさんに接するよう努めても、重い事実

はいつも一生懸命接していた姿」しかがのしかかる。

浮かばない。そして、忙しい母親に代悩んだことは、「看護師の自分にいわり面倒みてくれた祖父母の優しさ。

ま何を望まれているか」だった。相手「家族がいちばん好き。家族みんなにすの身になるとか身内と思って接するとごく大事にしてもらい、いっぱい愛し

か、言葉ではいっぱい習ってきた対応を覚えるのに必死の毎日」でもある。

てもらった」。あと、「母はメリハリのを、いかに実践に活かすかが課題とそういったなかでの最優秀個人賞

利いた人で、テキパキしていて……」。

なった。
ドクターは血液データを基に個々のは、大きな喜びであり、また一定の自信にも繋がったようだ。

そして、進学でも就職でもいっさい
母親のアドバイスには従わなかったの患者に対応し、絢世さん自身は周りのいま、いちばん大事にしたいことはスタッフとともに、「どうすれば目の「患者さんと信頼関係を築くこと」だ

前の患者さんに少しでも安心してもらと思っている。だから、病態について

そんな家族の溢れる愛情が、今日のえるのか」、「自分ならどう対応してもの話を敢えて患者さんとしない場合も

絢世さんの「最高のパフォーマンスをらいたいのか…、
悩み、
もう必死…」で、あるという。つねに「自分の立場でで育てた」といえそうだ。

何とか切り抜けた当時を振り返る。

きること」を考える。
「実際、どれだ

風邪も滅多にひかないし、病休はけ患者さんのことで想像力を働かせる取ったことがないという「カラダだけことができるか」。結局はこれに尽きは丈夫です！」の毎日。張り切り過ぎるようにも思えるという。

ずに息長く、理想の看護が提供できる

忘年会表彰式で「MVP 賞」獲得
その試練がいま、近森病院 2 年目の絢世さんの原点だったのかも知れない。昨年末の近森会グループ表彰式で最高のサービスの源を辿る

は、「親しみのある言葉がけができる」、

患者さんに優しく、人に優しくをど「なんだか心が落ち着く」など、患者う表現するか。言葉ではどう伝えるか。

さんアンケートでもお褒めの言葉をい

看護師という立場で、患者さんにでただき、MVP 賞が贈られた。

きることは何か。自分が居ることでど新卒からは 5 年目、同級生の勧め

ういう役割が果たせるか。そんなこともあり近森病院に移って、まだ病棟のを縷々考える日常が、つまり「最高の「リーダーデビューしたばかり。仕事

サービス提供者」の評価に繋がったという面もあるのだろう。
そこで、やっぱり「最高のサービス」に繋がった源を辿ってみたい。
結論からいえば、「母の生き方そのもの」に受けた影響が大きいようだ。母
親と妹と三人の母子家庭で育ったためだろうか。

▲仁淀川上流域に仲良しと休みに。美味しい空気で倖せ感満喫！ はじける笑顔！

何かあれば学校の帰りにでも母親の勤め先の個人病院に寄らせてもらってに、娘が決めたことだからと全力で背中を押してくれた底抜けの包容力。

医療者に成長してもらいたい。

12 No.381／ 4月号

2017 年度 近 森 病 院 附 属 看 護 学 校 ◦ 卒 業 式

学校長式辞（左上）、卒業証書授与（上）◀優秀賞受賞者のみなさん

3 年間ありがとう

3 年生担任

上総 満高

看護学校にとって初めての卒業式。

ら看護師として活躍していく姿を思い

3 年間担任をして、きっと別れが悲し浮かべるだけで清々しい気持ちになりくて涙するだろうと思い、普段は身にました。

つけないハンカチをポケットにしの卒業式を終えて 3 年間をふり返っばせていました。卒業生入場から始まてみると、楽しい思い出しか浮かんでり、卒業証書授与では一人ひとりの名きません。大変だったこともあったは

前を呼びながら思い出が駆け巡りましずですが、それを楽しい思い出に全て

3 年間共に歩んでくれて本当にありた。そして、特別表彰、答辞、「花は変えてくれたのだと思います。1 期生

がとう。そして、1 期生の担任として咲く」斉唱と式が進むにつれて、もうの担任だったことを誇りに思うと同時

これからも成長を見守り続けていきた

すぐ別れがくる寂しさに目頭が熱くなに、この 1 期生でなければ私は教員といと思います。ちなみにこの原稿を書りました。しかし、それ以上にたくましてここにいなかったと思います。つきながらハンカチが手放せませんでし

しく成長した姿を見ていると、これかくづく彼らが私を教員にしてくれたのた。

3 年間を振り返って

卒業生だと感じています。

かずさ

みつたか

小松 史明

社会人から看護師を目指すことに、なとき先生方からの言葉がけや指導を

勉強や生活面に多くの不安がありまし

受けることで卒業までたどり着くことた。実際、看護を学ぶことは楽しいこができました。

とばかりではなく、覚えることも多く、看護学校の学生生活では、個人の学実習となると記録や患者様にどのよう習はもちろん、年代も経験も違ったクことや対立等を経験しながら刺激し合に看護を実践していけばよいのか等のラスメイトとのグループワークや実習

うことで、私自身が成長できたと思い苦労が多かったように思います。そん等を通して、お互いの意見を共有する

ます。

こまつ

ふみあき