【2023 年 5 月制定】

致 75 岁以上者
被认定为有一定残疾者为
65 岁以上后期高龄者医疗
制度的结构

后期高龄者医疗制度是“以 75 岁以上者和被认定有一定残疾
的 65 岁以上者”为服务对象、靠广大民众的力量来支持的医疗制度。
希望各位予以理解。

大阪府后期高龄者医疗广域联合目录
○制度的结构与财政运营 ............................................................................................... 2○此类情况下要向市区町村申报 .................................................................................... 2○适用对象（被保险者） ............................................................................................... 3○被保险者证 ................................................................................................................. 4・关于“提供脏器意愿表示栏” .............................................................................. 5○保险费 ........................................................................................................................ 7・保险费的确定方法 ................................................................................................ 7・适用保险费减轻措施的条件.................................................................................. 8・保险费计算示例 ................................................................................................. 10・保险费的交纳方法 .............................................................................................. 12・关于保险费的减免和缓期征收 ............................................................................ 14・滞纳保险费的后果是什么？................................................................................ 14○看病时 ...................................................................................................................... 15・到医疗机构就诊时的自行负担比例 ..................................................................... 15・负担高额医疗费时 .............................................................................................. 17・住院时的伙食费 ................................................................................................. 20・住院卧床疗养时 ................................................................................................. 20・高额医疗及高额护理合算制度 ............................................................................ 21・需要长期接受高额治疗时 ................................................................................... 22
・遇到交通事故时 ................................................................................................. 22○申请退还医疗费时 .................................................................................................... 23○柔道正骨、针术、灸术、按摩推拿等的看病方法 ...................................................... 24○有关其他费用补贴事宜 ............................................................................................. 25○保健事业 .................................................................................................................. 26
・体检（免就诊费用） .......................................................................................... 26・口腔检查（免就诊费用） ................................................................................... 27・关于综合体检费用补助事业的实施 ..................................................................... 28○关于个人编号卡的保险证使用 .................................................................................. 29○市区町村主管部门一览表 ......................................................................................... 30

后期高龄者医疗制度由大阪府府内的所有市区町村都加入的《大阪府后期高龄者医疗广域联合》来运营。
而征收保险费、受理各种申请和申报等窗口业务则由市区町村来办理。
广域联合组织的业务

市区町村的业务

全面运营后期高龄者医疗制度。
●认定被保险者并进行资格管理●发放被保险者证等●确定保险费
●支付医疗费
●实施健康诊断检查 等

征收保险费、办理各种申请和申报的
受理等窗口业务。
●征收保险费
●交付、收回被保险者证等●受理各种申请、申报●提供有关制度的各种咨询服务 等

制度的结构与财政运营
制度的结构

出示被保险者证负担部分费用

被保险者

医疗机构等

诊疗
证发
放
被
保
险
者

征提
收供
的信
保息
险
费缴
纳

后期高龄者医疗制度的结构
提供信息缴纳征收的保险费

市区町村

要
求
支
付
医
疗
费

支
付
医
疗
费

广域联合
（所有市区町
村均加入）

交付被保险者证财政运营

【 后期高龄者医疗费负担的结构 】

靠全社会的力量支撑本制度后期高龄者医疗制度旨在凝聚全体国民的力量，支撑面向 75
岁以上者的医疗服务，用公费、来自现役劳动人员（未满 75 岁者）
的支援金以及来自被保险者的保险费，负担起 75 岁以上者除去窗
口负担部分后的医疗费用。

被保险
者的保
险费约
10%

现役劳动人员的保
险费（未满 75 岁者）
约 40%

公费

约 50%

<负担比例>
国家：都道府县：市区町村＝4:1:1——窗口负担此类情况下要向市区町村申报发生情况

必要物件和手续时间迁到其他市区町村时退还被保险者证

决定迁出之时

从其他市区町村迁入时负担分类等证明书
（从府外迁入的情况下）

搬入新住所起 14 天以内

出现一定的残疾状态时（65 岁至 国民年金证书、身体残障者手册等、个人编 向广域联合申请一定程度的残74 岁者）（请参阅第 3 页）
号卡相关证件疾认定时
撤回残疾认定时（65 岁至 74 岁 退还被保险者证、者）（请参阅第 3 页）
个人编号卡相关证件
被保险者死亡时

希望撤回广域联合的残疾认定之时退还被保险者证

提出死亡申报之后

申请葬礼费（请参阅第 25 页）举行葬礼之时

享受生活保护时

退还被保险者证、生活保护（领取）证明书、
自发放之日起 14 天内个人编号卡相关证件

不再享受生活保护时

生活保护废止及停止决定通知书、个人编号 自保护废止及停止之日起 14 天卡相关证件内※有时需要上述以外所需资料和办理上述以外的必要手续，请到您所居住的市区町村主管部门处进行咨询。

适用对象（被保险者）
适用对象

起始时间

所有 75 岁以上者

自 75 岁生日之日起

65 岁至 74 岁者中，经申请后，由广域联合认定有一定残疾者

自得到广域联合认定之日起① 所有 75 岁以上者
75 岁以上者，不管以前所加入的医疗保险的类别如何，均为后期高龄者医疗制度的被保险者。
自 2022 年 10 月 1 日开始
※但不包括领取低保者。
○致加入国民健康保险以外的医疗保险者
加入受雇者保险的被保险者本人或其被抚养者变为后期高龄者医疗制度的被保险者时，请通过用人单位或组织进行资格丧失等相关手续的申报。
另外，被保险者如有未满 75 岁的抚养家属，此人需要单独加入国民健康保险等，届时请到个人所在市区町村的主管部门办理必要的手续。有关手续办理方式，请与个人所在市区町村
的主管部门确认。
② 65 岁至 74 岁者中，经申请后，由广域联合认定有一定残疾者
65 岁至 74 岁的，有一定残障者，经申请后可以加入后期高龄者医疗制度（需要进行残障认定）。
○致打算接受残障认定者何谓一定残疾程度？
●国民年金法等规定的残疾年金等级：1、2 级●身体残疾者手册：1、2、3 级，以及属于 4 级的部分情况●精神障碍者保健福祉手册 1、2 级 ●疗育手册 A〈申请所需资料〉●国民年金证书、身体残障者手册等●个人编号卡相关证件
在其认定后到 75 岁之前，也可以通过提交撤回申请，自提交之日的第二天起即可予以撤回。若准备加入由其他主体的社会保险，请预先在加入起始日前提交撤回申请。身体残障者手册和残障年金领取资格等不会因提出撤回申请而失效。另外，认定后，如果不再符合规定的残障标准时，需要提交资格丧失申请。关于具体手续程序，烦请与居住地的市区町村主管部门联
系垂询。
居住地特例
被保险者迁移到其他都道府县时，原则上将变为迁入地的都道府县后期高龄者医疗广域联合的被保险者。但因入住其他都道府县的居住地特例对象设施（部分福利设施）或医院等
原因而进行迁移时，仍将视为大阪府后期高龄者医疗广域联合的被保险者。另外，自 2018
年 4 月 1 日起，符合上述①或者②规定成为被保险者，如果在其他都道府县的居住地特例对
象设施（部分福利设施）和医院等有住所，并已经加入大阪府的国民健康保险，则视为大阪
府后期高龄者医疗广域联合的被保险者。
3

被保险者证
① 被保险者证
一人发放一证。在医院等就诊时，请务必
接受使用个人编号卡的电子资格确认，或在挂号柜台出示被保险者证。（当医院等判断有必要时，除了被保险者证，还会要
求同时出示驾驶证等带照片的身份证件）② 有效期原则上有效期截止到每年的 7 月 31 日。
新的被保险者证将在 7 月下旬之前寄送到，届时被保险者证的颜色将发生变化。
新的被保险者证从收到之日起即可使用。
（即将迎来 75 岁生日的被保险者，从生
日当天起有效。）③ 超过有效期的被保险者证
超过有效期的被保险者证将不能使用。请返还至市区町村主管部门或自行销毁。
※即将年满 75 岁者，会在生日的前一个月收到被保险者证。生日过后，迄今为止
所加入的国民健康保险和公司的健康保险等被保险者证将不能再使用，因此，有关被保险者证的处理，请向发放单位进行确认。

■被保险者证的使用注意事项○ 记载的内容如果有误等，请及时与居住地的市区町村主管部门联系。
○ 请勿擅自借给他人使用。（违反者将依法处置。）○ 被保险者证复印件无效。
○ 丢失时可以补办。
由于丢失或者破损而无法使用时，可以申请重新发放。请向居住地的市区町村主管部门提出申请。

○ 如果保险自己负担比例或住址等相关信息有变，届时会向您发送新的被保险者证。请务必使用新的被保险者证。
请务必将之前持有的被保险者证返还至市区町村主管部门。

○ 被保险者迁往其他都道府县时，请返还被保险者证。
当被保险者因迁往其他都道府县而丧失其资格时，请立即将被保险者证返还至市区町村主管部门。

被保险者证
■关于“提供脏器意愿表示栏”
根据器官移植相关法律，自 2010 年 7 月起，医疗保险被保险者证和驾驶执照等证件中增加了“捐献器官意愿表示栏”，以此开展普及宣传活动。
大阪府后期高龄者医疗广域联合也为了加深公众对移植医疗的认识，在被保险者证背面增加了“捐献器官意愿表示栏”，请予以理解和配合。

◎关于提供脏器的意愿表示○ 是否表示提供脏器的意愿，是由被保险者本人决定的，并非规定必须填写。而且，也不会因为是否填写或填写内容如何，造成診疗等内容的变化。
○ 表示提供脏器的意愿时，并无年龄上限限制要求。高龄者或因疾病服药的任何人
都可以填写，以前还有 70 多岁的人士提供脏器。但是，因癌症等疾病身故的情况下，有时可能无法提供脏器，实际提供脏器时，将实施医学检查，再行判断。
○ 提供之时，毕竟是出于善意无偿提供，因此，脏器提供者无需承担任何提供所涉
及的费用。
○ 若不想让他人知道自己的意愿，请使用意愿表示栏保密贴纸。广域联合或市区町
村主管部门备有意愿表示栏保密贴纸（邮寄被保险者证时一同寄出）。

有关器官捐赠的更多信息，请垂询公益社团法人日本脏器移植网络。
公益社团法人日本脏器移植网络免费电话：0120-78-1069（平日9:00~17:30）
网站：https://www.jotnw.or.jp

5◎填写方式備考※ 以下の欄に記入することにより、臓器提供に関する①

１．私は、脳死後及び心臓が停止した死後のいずれでも、移植の為に臓器を提供します。

３．私は、臓器を提供しません。

じん

②

〔特記欄：

③

署名年月日：

④

①

すい

〕

本人署名（自筆）：家族署名（自筆）：意愿选择请在符合自己意愿的项目号上画○，仅限一个项目。
●请有意愿提供脏器的人士在 1 或 2 上画○。⇒ 请看② ③ ④●请不愿意提供脏器的人士在 3 上画○。⇒ 请看④②选择不愿意提供的脏器和填写特别事项栏对于在 1 或 2 上画○的人士，若有不愿意提供的脏器，请在该脏器上画×。可提供的脏器分
别为以下内容。
【脑死亡后：心脏、肺、肝脏、肾脏、胰脏、小肠、眼球】【心脏停跳死亡后：肾脏、胰脏、眼球】③

填写特别事项栏
・对于在 1 或 2 上画○，且愿意提供皮肤、心脏瓣、血管、骨骼等组织的人士，可以填写“全部”或者“皮肤”“心脏瓣”“血管”“骨骼”等内容。
・希望优先提供给亲属的情况下，可以填写“亲属优先”。（优先提供给亲属时，需要满足
一定的条件，有时可能不能成为移植对象。）

④

签名等事项
请本人亲笔签名，并填写签名的年月日期。如果可能的话，请知晓本人填写此意愿表示栏的家人也签名，以示确认。

6

保险费■保险费的确定方法保险费由全体被保险者等额负担的“被保险者均等分配额”和根据所得负担的“所得分配额”构成，将向每个被保险者征收。
确定保险费的标准（保险费率）由各都道府县的广域联合分别根据相关条例，每隔 2 年
调整一次。在大阪府府内，无论居住在哪一个市区町村，均适用同一标准。

◎保险费的计算方法（2022 年度、2023 年度）（备注 1）

保险费
（年额）

均等分配额
被保险者人均额54,461 日元

所得分配额计征保险费的所得金额（备注 2）【总所得金额等（备注 3）-基础扣除额（备注 4）】

×所得分配率 11.12%（备注 1） 保险费的年额上限为 66 万日元。
（备注 2） 保险费将以以下所得金额为计征基础：从总所得金额等（上一年总所得金额、山林所得金额、以及与其他所得分开计算的所得金额（通过分开征税制度进行
申报的股票转让所得及分红所得、土地等转让所得等）之总和）中，扣除基础扣除额之后的金额。（不扣除杂项损失项内的上期结转扣除额。）（备注 3） 总所得金额等=收入额-扣除额（※）※是指公共年金等扣除额、工资所得扣除额、所得金额调整扣除额、必要经费等，不包括医疗费扣除额、残疾人扣除额、抚养扣除额等的所得扣除额。
（备注 4） （备注 4）基础扣除额将根据《地方税法》第 314 条第 2-2 项规定计算，金额如下表。
所得金额总和基础扣除额不高于 2,400 万日元
超过 2,400 万日元 不高于 2,450 万日元

43 万日元超过 2,450 万日元

15 万日元超过 2,500 万日元

不高于 2,500 万日元

29 万日元不适用（备注 5）当所得金额不明确时（比如尚未进行所得申报、从其他市町村迁入等），保险费(年额)暂且等于均等分配额；当所得金额明确后，当月及其以后月份的保险费(年额)将根据所得金额予以调整。
（备注 6） 如果因修订申报等导致所得等发生变更，则回算后保险费额等可能会变更，因此请向居住地的市区町村后期高龄者医疗主管部门提出。

■适用保险费减轻措施的条件
低所得者的均等分配额（2023 年度）
根据家庭的所得水平，保险费的均等分配额将按照以下比例获得减轻。
所得的判定分类（同一家庭内的被保险者和户主的总所得金额等的总和）

被保险者均等分配额的减轻比例不超过【基础扣除额（43 万日元）＋10 万日元×（工资所得者等人数-1）】时70%

不超过【基础扣除额（43 万日元）＋29 万日元×被保险者人数＋10 万日元×（工资所得者等人数-1）】时50%

不超过【基础扣除额（43 万日元）＋53 万 5 千日元×被保险者人数＋10 万日元×（工资所得者等人数-1）】时

20%※当同一家庭内的被保险者和户主中有 2 个以上的工资所得者等（属于以下(1)~(3)任一者）时，将计算波浪线部分。
(1) 工资收入金额超过 55 万日元；(2) 年龄未满 65 岁，且公共年金等收入超过 60 万日元；
(3) 年龄 65 岁及以上，且公共年金等收入超过 125 万日元。
※减轻基准根据 4 月 1 日时（4 月 2 日以后加入时的判定基准日为加入日）的家庭实际情况进行
判定。判定基准日之后即使家庭实际情况出现变动，也不在年度中途再次判定。
※判断总所得金额等是否属于减轻范围时，不适用税法所规定的专职人员扣除、转让所得特别扣除等措施。
※现阶段，有关年金收入，对于享受公共年金等扣除措施者（仅限 65 岁以上），使用从公共年金等相关所得金额中扣除 15 万日元后的所得金额，进行减轻判定。
※即便户主不是被保险者，该户主的所得也属于减轻判定的范围。

请您办理所得申报保险费的减轻程度基于所得额进行判断，即使所得额为零，也需要
在 4 月 15 日之前（年度中途获得资格者，自获得资格之日起 15 天内）向市区町村后期高龄者医疗主管部门提交申报书。

简单问答

Q&A

Q 年度中途变为后期高龄者医疗制度的被保险者时，保险费应如何计算？
A 自被纳入该制度之月起，按月分摊计算保险费。
而在年度中途丧失后期高龄者医疗制度的资格时，截至丧失资格之月的前一个月，按月分摊计算保险费。

保险费被扶养保险者
截至加入后期高龄者医疗制度之日的前一天，曾属于公司的健康保险、共济组合或船员保险等受雇者保险的被抚养保险者，也将按照规定负担后期高龄
者医疗制度的保险费。现阶段，不征收所得分配额，取得资格后的 2 年内，均等分配额可减免 50%。

所得分配额

不负担

均等分配额

取得资格后的 2 年内
减轻 50%※加入后期高龄者医疗制度之日的前一天为止,加入国民健康保险和国民健康保险组合者不属于减轻措施的对象。
※对于符合保险费减轻措施（请参阅第 8 页）的 70%减轻措施条件者，其均等分配额可适
用 70%的减轻比例。

简单问答

Q&A

以前为孩子公司的健康保险的被抚养者，但为什么收到的确定通知上却是减轻适
用之前的保险费额？

即便是公司健康保险等原加入者的被抚养者，当初收到的保险费额通知也为减轻适用之前的金额。这是因为由原加入组织向本广域联合提供信息需要 2~3 个月的时间。一经确认是被抚养者，会在再次计算的基础上，马上通知变更后的保险费额。
※通过向居住地的市区町村后期高龄者医疗主管部门申报自己是被抚养者，可以缩短时间，尽快适用减轻措施。申报时需要能够确认申报者是被抚养者的文件，因此请向受雇者的雇佣方（事业所等）或健康保险组合等咨询。

9■保险费计算示例（2023 年度）◎单身家庭（只有年金收入）时
年金收入额

153 万日元

168 万日元

197 万日元 221 万 5 千日元

300 万日元

所得金额

43 万日元58 万日元87 万日元 111 万 5 千日元

190 万日元基础扣 除后 的总
所得金额等

0 日元

15 万日元44 万日元 68 万 5 千日元

147 万日元

所得分配额①

0 日元

16,680 日元

被保险 者均 等分配额的减轻比例减轻 70%

48,928 日元

76,172 日元 163,464 日元

减轻 50%

减轻 20%

减轻后 的被 保险者均等分配额②

16,338 日元

16,338 日元

27,230 日元

43,568 日元

保险费金额
①＋②

16,338 日元

33,018 日元

76,158 日元

119,740 日元 217,925 日元

54,461 日元※显示金额为年额。
※被保险者均等分配额 54,461 日元、所得分配率 11.12%计算。
※所得分配额和被保险者均等分配额中出现不到 1 日元的尾数时舍去。

＜参考＞ 所得分配额的计算方法示例（仅年金收入不到 330 万日元时）（年金收入额 - 110 万日元 - 43 万日元）×11.12%（公共年金等扣除额） （基础扣除额） （所得分配率）※关于公共年金等扣除额的计算方法，请参阅下表。
※遗属年金等非课税年金不计入保险费的征收对象收入额当中。
公共年金收入额

公共年金等扣除额

不到 330 万日元

110 万日元

330 万日元以上，不到 410 万日元

公共年金收入额 × 0.25 ＋ 27 万 5 千日元

410 万日元以上，不到 770 万日元

公共年金收入额 × 0.15 ＋ 68 万 5 千日元

770 万日元以上，不到 1,000 万日元

公共年金收入额 × 0.05 ＋ 145 万 5 千日元

1,000 万日元及以上

195 万 5 千日元※上述公共年金等扣除额将适用于有收入年份 12 月 31 日时年龄为 65 岁及以上、且不属于
公共年金等杂项所得的所得金额总和不超过 1,000 万日元者。
10保险费◎后期高龄者夫妻二人家庭（只有年金收入）时

●此例中妻子的年金收入额 80 万日元为基础年金金额。
夫

153 万日元

168 万日元

226 万日元

275 万日元

300 万日元妻

80 万日元80 万日元80 万日元80 万日元80 万日元夫

43 万日元58 万日元116 万日元

165 万日元

190 万日元

妻

0 日元

0 日元

0 日元

0 日元

0 日元

夫

0 日元

15 万日元73 万日元122 万日元

147 万日元

妻

0 日元

0 日元

0 日元

0 日元

0 日元

夫

0 日元

16,680 日元

妻

0 日元

0 日元

年金收入额

所得金额

基础扣除后的总所得金额等

81,176 日元 135,664 日元 163,464 日元

所得分配额①

被保险者均等分配额的减轻比例
减轻后的被保险者
均等分配额②保险费金额
①＋②

减轻 70%

0 日元
减轻 50%

减轻 20%

0 日元

夫

16,338 日元

16,338 日元

27,230 日元

43,568 日元

54,461 日元

妻

16,338 日元

16,338 日元

27,230 日元

43,568 日元

54,461 日元夫

16,338 日元

33,018 日元 108,406 日元 179,232 日元 217,925 日元妻

16,338 日元

16,338 日元合计

32,676 日元

49,356 日元 135,636 日元 222,800 日元 272,386 日元

27,230 日元※显示金额为年额。
※被保险者均等分配额 54,461 日元、所得分配率 11.12%计算。
※所得分配额和被保险者均等分配额中出现不到 1 日元的尾数时舍去。

11

0 日元

43,568 日元

54,461 日元■保险费的交纳方法
请在居住地的市区町村缴纳保险费。
保险费的交纳方法（征收方法）原则上为特别征收（即从公共年金中扣除），由居住所在
地的市町村决定是按照特别征收还是普通征收。

特别征收・一年领取公共年金的额度※在 18 万日元以上者。
・护理保险费作为特别征收被扣除，且后期高龄者医疗保险费与护理保险费的合计额不超过特别征收计征对象的公共年金领取额※的二分之一者。
※领取数份年金者，按政令等规定，以排在最优先顺序的年金额度为准。
●在每年分 6 次发放年金的月份，直接从年金中扣除。
4 月（1 期）

6 月（2 期）

8 月（3 期）

10 月（4 期） 12 月（5 期）暂时征收

2 月（6 期）

正式征收

在上一年所得金额确定之前，以上一年度的保 从已确定的保险费年额中减去暂时征收的金险费额度为基准，暂时计算保险费额度，进行征 额，分三次进行征收。
收。
※1 期至 3 期的暂时征收金额可能因居住地市区町村的规定而产生差异。

普通征收・不在特别征收范围内者。
・刚满 75 岁者，或刚迁入者。
（在特别征收开始适用前，可能暂时需要按照普通征收方式进行征收）●可以通过银行账户转账或利用所在市区町村邮寄的缴费单（缴费通知单）进行缴纳。
此外，不会自动沿用国民健康保险费（税）的转账银行账户。需要另外办理转账手续。
办理前，请向居住地的市区町村主管部门咨询。

○根据申请内容的不同，可以从特别征收方式变更为银行账户转账方式。
如果您的保险费是按照特别征收方式缴纳，或者收到“即将按照特别征收方式征收”的通知，且希望通过银行账户转账，经申请可以选择银行账户转账方式缴纳。特别征收的中止
时期将根据申请时期而定。有关办理手续的方式等，请咨询居住地的市区町村主管部门。
※根据您以往的缴纳记录，也有不予变更的可能。
※如果改为银行账户转账方式后，被保险者出现连续不缴纳的情况，会变回特别征收方式。

12

保险费
保险费征收方法的确定示例
假设领取老龄基础年金 80 万日元、老龄厚生年金 200 万日元（年金合计 280 万日元），此外还有房地产所得 120 万日元，并从年金中扣除年额为 140,000 日元的护理保险费（备注）时：（备注）护理保险费因居住地的市区町村而异。

① 首先，上述年金收入为 280 万日元，房地产所得为 120 万日元时，后期高龄者医疗保险费(年额)应为 329,125 日元。
② 虽然 2 种年金均为年额 18 万日元以上，其中，老龄基础年金在特别征收对象年金最优先，
于是根据老龄基础年金确定交纳方法（特别征收或普通征收）。
③ 将老龄基础年金领取额（80 万日元），与后期高龄者医疗保险费和护理保险费的合算额（469,125 日元）进行对比之后确定。

469,125 日元

400,000 日元（后期高龄者医疗保险费+护理保险费）（老龄基础年金领取额（80 万日元）×1/2）

经衡量后确定，后期高龄者医疗保险费的征收方法为普通征收。
※市区町村判定时，根据实际征收的预定平均 1 次的护理保险费和后期高龄者医疗保险费的合计额是否超过平均 1 次的年金领取额的二分之一进行判断。

- 关于扣除社会保险费 交纳后期高龄者医疗保险费者，在申报所得税和个人住民税时，有时可以享受社会保险费扣除优惠措施。适用这一措施后，家庭内的所得税总额、个人住民税等负担金额将会出现变化，敬请留意。
此外，有关申告等内容，所得税请向辖区内的税务署咨询，个人住民税请向居住地的市区
町村住民税主管部门咨询。

13

■关于保险费的减免和缓期征收
符合下述~的理由中的任何一条，被认为无法交纳全部或部分保险费时，可能会以无法交纳的金额为限，减轻或免除保险费。
此外，因相同理由，被认为无法一次性交纳全部或部分保险费时，可能会以无法交纳的金额为限，最长延缓 1 年进行征收（交纳）。
详细情况请向居住地的市区町村主管部门咨询。

 因震灾、风水灾、火灾或其他类似灾害，被保险者用于居住的主要住宅、被保险者的家产
及其他财产遭受严重损害时 被保险者或保险费的连带交纳义务者※的收入因业务收益不良、停业或终止、失业等理由而大幅减少时
 被保险者被拘禁在刑事设施、劳役所或其他的此类设施时※连带交纳义务者：是指被保险者所属家庭的户主和被保险者的配偶。（仅限普通征收）■滞纳保险费的后果是什么？
○超过交纳期限而不交纳时，将会收到催款信。
为了维护在缴纳期限内按期缴纳者的公平权益，可能会责令追加滞纳金。
○若持续滞纳，有关部门除通过电话、书面通知以及登门督促等方式责令催缴外，还会将滞纳者纳入惩罚对象，经财产调查，扣押滞纳者的年金（养老金）、储蓄、
工资、不动产等财产。
○没有特殊事由仍然滞纳时，将会领取比一般保险证有效期限短的被保险者证。
○如滞纳 1 年以上，被保险者证将有可能被收回，由暂时发放的“被保险者资格
证明书”代替。
使用该资格证明书去医疗机构就诊时，医疗费将暂时全额自付。
○没有任何理由滞纳 1 年零 6 个月以上时，可能会被停止全部或部分保险支付。

为了防止这样事情的发生，请在期限内交纳保险费。交纳有困难时，请及早向市区町村主管部
门咨询。

14

看病时
自行负担比例是指被保险者证上的“承担部分负担金的比例”。

■医疗机构等窗口的自行负担比例
一般

10%

超过一定所得者

20%30%

与现役劳动人员
同等所得者

在医疗机构的自行负担比例，一般为 10%，超过一定所得者为 20%，与现役劳动人员同等所
得者为 30%。详情请见下图及第 16 页。
自行负担比例按照当年度住民税征税所得金额(以下简称“课税所得”※１)于每年 8 月 1 日进行
判定。(2023 年 4 月至 7 月根据 2022 年度课税所得、2023 年 8 月至 2024 年 3 月根据 2023 年度课
税所得而定。)
此外，即使在有效期限内，自行负担比例也会因家庭成员、所得情况的变化等而需要做出调整。
此时，日后会将负担比例差额，即医疗费用全额的 20%或 10%部分予以追收或退还。

自行负担比例判定的流程自行负担比例根据被保险者的课税所得※１、年金收入※2等，以住民票上的家庭为单位予以判定。
同一家庭中有数名被保险者时，课税所得※１以被保险者中较高一方的金额为准，“年金收入※2＋其他的所得金额总和※3”以所有被保险者的合计金额为准予以判定。
※包括被保险者以外的成员在内，家庭所有成员为住民税非征税者时，自行负担比例为 10%。

家庭中的被保险者中是否有课税所得※1 为 145 万日元以上者※4※5
有无
符合※4 或※5 时※

家庭中的被保险者中是否有课税所得 1
为 28 万日元以上者
有无

家庭中的被保险者是否有 2 人以上
1人

2 人以上

“年金收入※2＋其他的所得金额总和※3”是否为
200 万日元以上
不到
200 万日元

15

家庭全员为

家庭全员为

30%

10%

200 万日元
以上

10%

20%

“年金收入※2＋其他的所得
金额总和※3”的总和是否为
320 万日元以上

不到
320 万日元

320 万日元
以上

家庭全员为

家庭全员为

10%

20%

※1 “课税所得”是指市区町村民税、都道府县民税纳税通知书上的“课税标准”的金额（从上一年的收入中减去工资所得扣除、公共年金等扣除、所得扣除（基础扣除和社会保险费扣除等）后的金额）。此外，如果同一家庭中有所得金额总和不高于 38 万日元且未满 19 岁的扣除对象，则从作为户主的被保险者的市区町村民税课税所得中扣除该对象人数乘以一定金额（未满 16 岁 33 万日元，16 岁以上未满 19 岁 12 万日元）后的金额。
※2 “年金收入”是指减去公共年金等扣除之前的金额，不包含遗属年金和残障年金。

※3 “其他的所得金额总和”是指从事业收入和工资收入等减去必要经费和工资所得扣除后的金额(若长期(短期)转让所得可适用特别扣除，则为减去特别扣除后的金额），这是减去所
得扣除（基础扣除、社会保险费扣除等）之前的金额。

※4 当符合以下情况时，判定不负担 30%者。
1945 年 1 月 2 日起出生的被保险者和同一家庭内的被保险者的作为保险费计征基础的所得金额（第 7 页备注 2）总和为 210 万日元以下时，负担 20%或 10%。

※5

关于自行负担可以由 30% 变更为 20% 或 10% 的情况

上一年中的收入额若符合下述条件，可向居住地的市区町村主管部门提出申请（标准收入额适用申请），将从申请之月的下个月起，使负担比例变更为 20%或 10%。※也有不需要申请的情况。关于是否需要申请，请向居住地的市区町村主管部门咨询。

可以由 30%变更至 20%或 10%的条件（标准收入额适用申请）●同一家庭中被保险者只有 1 名时→被保险者本人的收入额（※）不到 383 万日元●同一家庭中有多名被保险者时→被保险者的收入额（※）合计不到 520 万日元●同一家庭中被保险者只有 1 名，且被保险者本人的收入额（※）为 383 万日元以上，并且同
一家庭中有超过 70 岁但未满 75 岁者时→被保险者本人和超过 70 岁但未满 75 岁者的收入额（※）合计不到 520 万日元（※）所谓收入额是指，计算根据《所得税法》规定的各种所得金额（退职所得金额除外）时，
应作为计算依据的收入金额的总额。收入金额（收入）是指扣除公共年金及必要经费等之前的金额，不是指所得金额。即使减去必要经费或特别扣除后，所得金额为 0 或负数，也要加上扣
除之前的收入金额进行计算。（收入额为確定申报的所有收入。关于上市公司股份等分红所得及转让所得，若对个人住民税选择无需申报制度，此部分收入将不被计入收入总额内）（例：营业收入、申告的分离征税的上市股票等的出售金额、人寿保险的到期额等）【申请所需资料】●申请书 ●记载收入金额的文件 ●被保险者证

16

看病时
■负担高额医疗费时1 个月（同一个月）的医疗费高额时（超过自行负担限额支付时），经申请之后，日后可作为高额疗养费领回超过自行负担限额的部分。另外，关于同一医疗机构等
的窗口负担，若为门诊时以个人为单位、住院时则以家庭为单位的自行负担额为上限，超过的部分则无需事后申请。但，牙科和牙科以外、住院和门诊将分别进行计算。住院时的餐费、以及不属于保险诊疗对象的差额床位费等费用，不能计算在内。
自行负担限额（月额）
负担
比例

所得分类

与现役
劳动人
员同等
所得者

门诊
（以个人为单位）门诊＋住院（以家庭为单位）
（备注 ）

III

课税所得
690 万日元以上

1
252,600 日元＋1%（备注 4）（140,100 日元
）

II

课税所得
30%
380 万日元以上

2
167,400 日元＋1%（备注 4）（93,000 日元
）

I

课税所得
145 万日元以上

380,100 日元＋1%（备注 4）（44,400 日元
）

（备注 ）

（备注 ）

20%
一般

6,000 日元＋(门诊个人总医疗费－30,000 日元)×0.1
或者
18,000 日元中的较低一方（年度限额 14.4 万日元）

57,600 日元（备注（44,400 日元）4）

18,000 日元（年度限额 14.4 万日元）（备注 5）

低所得

II
I

10%
8,000 日元

24,600 日元
15,000 日元

在全年的计算周期中（每年 8 月 1 日至次年 7 月 31 日），对于在基准日（计算周期的最后一天）负担比例为 10%和 20%的被保险者，当在计算周期内，负担比例为 10%和 20%的月份的门诊自行负担总额（各月支付高额疗养费时除去其负担额）超过 144,000 日元时，日后将返还其超额部分的负担金额。
从 2022 年 10 月 1 日起至 2025 年 9 月 30 日的 3 年内，对于自付比例为 20%者，因门诊医疗窗口单月负担比例提高而产生的负担增加额将控制在 3000 日元以内（住院医疗费除外）。
※在同一医疗机构就诊时，在窗口的支出额度将不会超出上限金额。在多家医疗机构就诊时，为使单月负担增加额控制在不超过 3,000 日元以内，以高额疗养费作为差额日后予以退还。

（备注 1） “1%”意味着医疗费超过 842,000 日元时，相当于超出部分的 1%的金额。
（备注 2） “1%”意味着医疗费超过 558,000 日元时，相当于超出部分的 1%的金额。
（备注 3） “1%”意味着医疗费超过 267,000 日元时，相当于超出部分的 1%的金额。
（备注 4） 自被保险者开始适用高额疗养费的月份起最近的 1 年内，以家庭为单位适用 3 次
以上高额疗养费后，第 4 次以后的适用金额。（不能合计其他医疗保险的支付次数。）（备注 5） 关于低所得 II、I 请查阅第 18 页。
17※初次成为高额疗养费支付对象时，广域联合组织将寄送申请书（诊疗月份的大约 3 个月之后），
请您向所在的市区町村主管部门递交申请。
※高额疗养费申请一次之后，只要账户等没有变更，则无需再次申请。
※高额疗养费的计算是根据医疗机构等提交的诊疗报酬明细单等资料进行的，因此，有时可能由于延迟提交或再次审查，而延迟申请指南及支付。
※即便支付了高额疗养费，也可能由于重新审核或驳回诊疗报酬明细单等原因，缩减支付金额。
此时，可能从以后支付的金额中扣除或要求退还。
【关于与现役劳动人员同等所得 II、I 者】
若与现役劳动人员同等所得 II、I 类者提出申请，可领取“限度额适用认定证”。若持有此证，请在医疗机构等柜台与《被保险者证》一并出示。
※请向市区町村主管部门申请该证件。
【申请“限度额适用认定证”所需的材料】●被保险者证（备注）如果在医疗机构等没有出示以上“认定证”，将适用负担比例为 30%的 “所得分类 III”的自行负担限额，与“分类 II、I”的差额将被作为高额疗养费，日后予以退还。

【关于低所得 II、I】
若符合下列条件，经申请可领取《限度额适用及标准负担额减额认定证》。若持有此证，请在医疗机构柜台与《被保险者证》一并出示。
低所得II

所有家庭成员均属于住民税非征税者，且为低所得I以外的被保险者

低所得I

・同一家庭的所有成员均属于住民税非征税者，且所有家庭成员的所得均为0日元的被保险者（公共年金等扣除额应按80万日元计算）・所有家庭成员均属于住民税非征税者，且领取老龄福利年金的被保险者※根据截至每年 8 月 1 日的所有家庭成员的所得和征税情况进行定期判定，确定是否符合
低所得 II、I 标准。
除了定期判定以外，可根据家庭结构或所得等变化而调整判定结果。在判定时，对 4 月
至 7 月适用上一年度的所得作为判定依据，8 月至翌年 3 月为止则根据该年度的住民征税状况。
※请向市区町村主管部门申请该证件。
【申请限额适用及标准负担额减额认定证的所需资料】●被保险者证
●适用低所得 I（老龄福利年金领取者）时需要老龄福利年金证书（备注）

如果在医疗机构等没有出示以上“认定证”，将适用“一般：10%”等级的自行负担限额，与“低所得 II、I”的差额将被作为高额疗养费，日后予以退还。
由于第 20 页所列的伙食费和居住费不包括在高额疗养费退还的范畴内，请提前申领《限额适用及标准负担额减额认定证》。

18

看病时
高额疗养费的计算示例（所得分类为“一般：10%”的家庭）
丈夫（78 岁）

部按
分个
人
计
算
门
诊

分按
汇家
总庭
计内
算所
有
门
诊
部
分
与
住
院
部

妻子（75 岁）A 医院（门诊）自行负担
10,000 日元B 医院（门诊）自行负担
18,000 日元C 医院（门诊）自行负担
5,000 日元

D 医院（住院）
自行负担
57,600 日元医疗费
10 万日元医疗费
20 万日元

医疗费
5 万日元

医疗费
80 万日元自行负担
10,000 日元自行负担
18,000 日元门诊的发放额
10,000 日元①

门诊的自行负担限额
18,000 日元

最终确定的门诊自行
负担额18,000 日元

人※
为窗
单口
位负
的担
限数
额额
。不
超
过
以
个

自行负担
5,000 日元
由于未超过门诊的
自 行 负 担 限 额
18,000 日元，不予发放。

门诊的自行负担额
5,000 日元

门诊+住院的发放额
23,000 日元②

家※
庭窗
为口
单负
位
的担
限数
额额
。不
超
过
以

住院的自行负担额
57,600 日元

家庭自行负担限额
57,600 日元

该家庭的最终高额疗养费补贴①＋②＝10,000 日元＋23,000 日元＝33,000 日元将日后发放。
※高额疗养费根据所用金额分摊给夫妻双方。

◎ 满 75 岁月份的特例措施
月份中途满 75 岁而重新成为被保险者的时候，其生日月份的医疗费为生日前加入的医疗保险制度（国民健康保险、受雇者保险等）和生日后加入的后期高龄者医疗制度的自行负担限额（记载于 17 页中）分别为通常月份的一半（半额）。
※满 75 岁月份的特例措施，按个人分别适用限额。但在同一家庭中若有其他被保险者应负担的 金额时，按照以普通家庭为单位的限额进行计算。

19

■住院时的伙食费
住院时将自行负担伙食费的标准负担额。
所得分类负担额（平均每餐）

与现役劳动人员同等所得者
一般

低所得 II

460 日元指定疑难病患者（备注 1）

260 日元住院 90 天以内（过去 12 个月）

210 日元住院超过 90 天（备注 2）（过去 12 个月）

160 日元（备注 3）

低所得 I

100 日元※符合低所得 II、I 标准者要想适用上述负担金额，原则上需要开具《限额适用及标准负担额减额认定证》。
详情请查阅第 18 页。
（备注 1）截至 2016 年 3 月 31 日，连续在精神病房楼住院 1 年以上，且今后将继续在医疗机
构住院者，也可作为一项过渡措施，将其列为对象。
（备注 2）必须从被认定为低所得 II 的那天起超过 90 天住院的情况下，适用该标准。
（备注 3）持有《限额适用及标准负担额减额认定证》者也需要另行申请。
此外，负担额为 160 日元系从申请日的次月开始。
详情请查阅第 18 页。
【（备注 3）的申请所需资料】●被保险者证 ●适用限额及标准负担额减额认定证●能够确认住院天数超过 90 天的凭证（收据等）■住院卧床疗养时
住院卧床疗养时，将自行负担部分伙食费和居住费。
※疑难病患者住院时，只需负担上述住院时的伙食费。住院医疗的必要性较高者，除伙食费以外还需负担居住费。

伙食费和居住费的标准负担额所得分类与现役劳动人员同等所得者
一般

平均每餐的伙食费

平均每天的居住费

460 日元（备注 1）

低所得 II210 日元低所得 I

130 日元370 日元老龄福祉年金发放者

100 日元0 日元边界层相关者（备注 2）

100 日元0 日元（备注 1） 由管理营养士或营养士进行营养管理等时。除此以外为 420 日元。
（备注 2） 根据《最低生活保障法》（1950 年法律第 144 号）规定，不需要最低生活保障者。
20

看病时■高额医疗及高额护理合算制度
后期高龄者医疗制度和护理保险两方面均有自行负担的家庭，且全年（每年 8 月至翌年 7 月
底）的自行负担合计额达高额时，通过申请，可将超出下表所列的自行负担限额的金额作为补贴领取。

【后期高龄者医疗制度+护理保险】的自行负担限额（年额）

所得分类
与现
役劳
动人
员同
等所
得者

III

课税所得
690 万日元以上

212 万日元II课税所得
380 万日元以上

141 万日元I课税所得145 万日元以上

67 万日元一般

56 万日元低所得II

31 万日元I

19 万日元（备注 1）（备注 1） 若该家庭属于低所得 I 且有多人利用护理服务的，对于其护理的支付部分，适用
低所得 II 的自行负担限额 31 万日元。

促进使用非专利药品（仿制药品）
仿制药品是指专利药品（至今为止使用的药）的专利期限过了以后销售的药品。仿制
药品是经国家认可的和专利药品的有效成分含量相同，且具有同等疗效的药品。由于其开发期间短，开发成本低，因此，比专利药品经济实惠。

注意事项
・并非所有的先发药品（专利药品）都有非专利药品。
・依照病状（效力）的不同可能无法以仿制药品（非专利药品）代替。
・药品的颜色、大小、形状等可能不同于先发药品。
☆如果您想以仿制药品代替，请向医生、药剂师咨询，并务必事前向医疗机构和药店咨询有无经销医疗品和药品库存状况。
☆选择仿制药品有助于减轻药费负担，改善医疗保险财政状况，抑制保险费增额，因此大力推荐。
21■需要长期接受高额治疗时
因厚生劳动省所指定的特定疾病，而需要长期继续接受高额治疗时，每月的自行负担额为每个医疗机构（医科与配药合算,同一医疗机构的门诊与住院分算），以 10,000 日元为限。但在医疗机构和药店的窗口，可以和通常一样支付。

【满 75 岁月份的特例措施】
对月份中途满 75 岁者适用特例措施，在其生日月份，在后期高龄者医疗制度下的自行负担额以 5,000 日元为限。

【厚生劳动省指定的特定疾病】●先天性血液凝固因子异常的部分症状（由第Ⅷ、第Ⅸ因子引起的疾病）●需要人工透析的慢性肾功能衰竭●因服用血液凝固因子制剂而引起的 HIV 感染症
要适用以上待遇需要“特定疾病疗养就诊证”，请在市区町村主管部门申请该就诊证。

【申请特定疾病疗养就诊证所需资料】●被保险者证
●更生医疗券等证明特定疾病的证件●被纳入后期高龄者医疗制度被保险者之前所使用的“特定疾病疗养就诊证”（只限持证者）■遇到交通事故时
像交通事故那样，因第三者的行为而受伤并接受诊疗时，也可以适用后期高龄者医疗制度。
此时，由广域联合组织临时垫付医疗费（部分负担费除外），然后再要求第三者（肇事人）付款。
①请向警察申请出具“事故证明书”。
②请带上“交通事故证明书”、“印章”、“被保险者证”到市区町村主管部门办理“由第三方行为
引起的伤病申请”手续。

注意

若从肇事者处接受诊疗费或进行和解时，有时无法享受后期高龄者医疗制度的待遇。
所以在和解之前务必请到市区町村主管部门咨询。

22

申请退还医疗费时（疗养费的发放）在下列~的情况下，自行负担诊疗所需的全部费用时，如果向居住地的市区町村主管部
门提出申请并获准发放，日后就会获得扣除部分负担金后的剩余金额。
但自发放医疗费等之日（全部支付完毕日）的翌日起经过 2 年之后，将丧失领取资格，无法
申请，请加以注意。

因急病等原因，在不得已而没有出示被保险者证的情况下接受诊疗时※只限于广域联合判定为万不得已的理由。
因碰伤、扭伤等接受柔道正骨师的治疗时
接受医生认为必要的针术、灸术、推拿和按摩等治疗时购买医生认为需要的石膏、护腰护具等医疗用具时或支付了输血费等时。

在国外旅行中意外生病受伤，不得不接受诊疗时<申请上述~时所需资料>●被保险者证 ●申请书 ●收据 ●记载申请者账户信息的资料※若将非申请者账户指定为收款账户，且申请者未自行填写材料，则需加盖申请者印章。

上述的情况
上述的情况
上述的情况
上述的情况

●诊疗报酬明细书或诊疗内容明细书
●明细书等●明细书等 ●医生同意书●明细书等●医生意见书、治疗辅助器具制作指导安装证明书等※申请定制矫形鞋费用时，需要附上穿着矫形鞋的照片。
上述的情况 ●诊疗内容明细书（需附日语译文） ●关于调查的同意书●收据明细（需附日语译文）●证明出入境记录的材料（护照等）23

柔道正骨、针术、灸术、按摩推拿等的看病方法
接受柔道正骨师治疗时【可以使用健康保险的情况】
・骨折、脱臼、撞伤及扭伤等（包括肌肉拉伤）※对于骨折和脱臼，除应急治疗以外，需要事先征得医生同意。
【接受施术时的注意事项】・单纯针对肩酸、肌肉疲劳等进行施术的，不属于保险对象，需要自行负担全额。
接受医生认为必要的针术、灸术、按摩推拿等治疗时
【可以使用健康保险的情况】●针术、灸术
・神经痛・风湿病・颈臂综合症・肩周炎

・腰痛症

・颈椎扭伤后遗症・其他主要症状为慢性疼痛的疾病●按摩推拿
医疗上需要推拿的病症，如肌肉麻痺、关节弯曲等【接受施术时的注意事项】
・ 需要医生事先开具同意书或诊断书，方可适用保险。
・ 单纯以恢复疲劳或放松为目的，或为了预防疾病而接受的推拿等施术，不属于保险适用对象，需要自行负担全额。
・ 就同一种对象疾病在保险医疗机构（医院、诊疗所等）接受治疗期间，即便接受了针术、灸术施术，也不属于保险的对象。

接受柔道正骨等施术时，属于医疗费扣除对象，因此请务必收好发票。

柔道正骨师等有权代办保险申请，患者只需支付自行负担金额即可接受施术。当接受施术时，请务必确认《疗养费支付申请书》上的施术内容，亲笔签署或签字盖章。

24

有关其他费用补贴事宜详情请向所居住的市区町村主管部门
咨询。

◎访问看护疗养费
根据医生的要求，利用访问看护站等时，只要出示被保险者证，就可适用保险。

◎保险外并用疗养费
接受高度先进的治疗时，针对其中与一般治疗重复的部分可适用保险，可以凭被保险者证
接受诊疗。

◎丧葬费
被保险者去世时，向为其举办葬礼者发放 50,000 日元葬礼费。
※自举办葬礼当天的第二天起超过 2 年时，将不视为发放对象，敬请注意。
【申请所需资料】●被保险者证

●申请书●记载申请者账户信息的资料●葬礼费收据●可证明申请者办丧事的材料（当丧葬费收据上记载的姓名不是申请者时，需要此材料）※若将非申请者账户指定为收款账户，且申请者未自行填写材料，则需加盖申请者印章。

◎移送费
根据医生的要求，在迫不得已的情况下，将自行移动困难的重病患者紧急移送到别的医院
时，属于下列①~③的全部，且广域联合认为必要时，可发放移送所需费用。
①以该移送为目的的疗养作为保险诊疗得当。
②因疗养原因的疾病或受伤而无法移动。
③紧急状态等万不得已的理由【申请所需资料】●被保险者证●收据●申请书●记载申请者账户信息的资料●医生的意见书 ●显示移送路线的资料（地图等）※若将非申请者账户指定为收款账户，且申请者未自行填写材料，则需加盖申请者印章。

◎部分负担费的免除制度（最长 6 个月）
被保险者家庭在过去 1 年内，符合以下~中的任何一项情况，且满足一定的必要条件时，将免除部分负担费。
因灾害使住宅、家当或其他财产遭受显著损害时收入因停业或失业等原因显著减少时
被保险者所属家庭的户主死亡、身心患有严重残疾或长期住院时
25

保健事业
■体检

免就诊费用

在体检时，除糖尿病、高血压等生活习惯病外，还可以检查是否因年龄增加而导致身心功能低下（衰弱）等。建议目前因生活习惯病定期看病者也积极接受体检。现有被保险者会在每年 4 月下旬，刚满 75 岁的新被保险者则在生日月份的次月分别收到“就诊券”，可凭此接受体检。
已接受综合体检者不需要再接受体检。

就诊方法
就诊期限:就诊券寄到后～该年度的 3 月 31 日（年度中 1 次）

选择实施体检的医疗机构实施体检的医疗机构请查看就诊券内附的“体检（医科）实施登记医疗机构列表”或“广域联合主页”。
※也可以在居住地所在市町村以外的大阪府内的体检医疗机构就诊。

提前向体检医疗机构通过电话等方式预约

提前咨询一下比较放心！

前去体检＜当天须携带的证件等＞①后期高龄者医疗 被保险者证②健康诊查就诊券

对象

在接受体检时拥有大阪府后期高龄者医疗广域联合被保险者身份者※残疾人支援设施、护理保健设施等住在设施中的人，医院或诊所持续住院
6 个月以上的人不视为补助对象。

检查项目《基础项目》◎问诊表（衰弱评估量表） ◎身体测量◎血压测量 ◎理学检查（身体检查） ◎尿检◎血液检查（脂质、血糖、肝功能、肾功能）《详细体检项目（由医生酌情实施）》◎心电图 ◎眼底检查 ◎贫血检查

注意事项

・“就诊券”遗失可以补发。请联系广域联合或者居住地所在的市町村主管部门。
・若在体检时发现患有疾病并接受治疗，需要承担部分治疗费用。

保健事业
■口腔检查

免就诊费用
在口腔检查时，除“牙齿”之外，全面检查“口腔功能”。建议使用假牙者也积极接受检查。
被保险者会在每年 4 月下旬，满 75 岁的新被保险者会在生日月份的次月收到通知。
（没有就
诊券）

就诊方法
就诊期限: 4 月 1 日～该年度的 3 月 31 日（年度中 1 次）

选择实施牙科检查的牙科医院

牙科检查指定医院

请查看指南内附的“实施牙科健康检查登记牙科医院列表”或“广域联合主页”。
※也可以在居住地所在市町村以外的大阪府内登记在册的牙科医院就诊。

提前向牙科医院通过电话等方式预约

提前咨询一下比较放心！

前去牙科检查
＜当天须携带的证件等＞
后期高龄者医疗 被保险者证（无需就诊券）对象

在接受体检时拥有大阪府后期高龄者医疗广域联合被保险者身份者※残疾人支援设施、护理保健设施等住在设施中的人，医院或诊所持续住院
6 个月以上的人不视为补助对象。

检查项目◎问诊表 ◎牙齿状态 ◎牙周组织状况 ◎咬合状态（咬合）◎口腔卫生状況 ◎口腔干燥 ◎咀嚼能力（咀嚼力） ◎舌头、口唇功能◎吞咽功能（吞咽） ◎颞下颌关节（颞下颌的活动） ◎口腔粘膜注意事项

・如果在该牙科健康检查时接受治疗，可能会产生额外费用。具体详情请咨询牙医。
・请注意，该牙科健康检查不包括上门牙科健康检查。

■关于综合体检费用补助事业的实施
对综合体检费用提供部分补助。
请向居住地的市区町村主管部门提出申请。
请注意，从就诊日的第二天起算，超过 2 年则不视为补助对象。
对象在接受体检时拥有大阪府后期高龄者医疗广域联合被保险者身份者身体测量

身高、体重、肥胖度、BMI、腰围 血液学

红细胞、白细胞、血红蛋白、
血细胞比容、血小板计数、
MCV、MCH、MCHC

生理

血压、心电图、心率、眼底、眼内血清学
压、视力、听力、呼吸功能

CRP（血型、HBs 抗原）

X 射线、
超声波

胸部 X 射线（或胸部 CT 扫描）、上
消化道 X 射线（或内窥镜检查）、腹 尿检部超声波（或腹部 CT 扫描）

尿蛋白、尿糖、尿隐血（尿沉
渣）

生化检查

总蛋白、白蛋白、肌酐、eGFR、尿酸、TC、HDL-C、LDL-C、非高密
度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、 其他
中性脂肪、总胆红素、AST、ALT、
γ-GT、ALP、空腹时血糖、HbA1c

粪便潜血、问诊、医生诊察、结果说明、保健指导注意事项(1) 脑部健检及各种癌症检查等，除上述检查项目以外的检查费用不在补助范围内。
(2) 上述检查项目中如果有数项未做，或者单挑某几个项目组合起来做，则不能视为综合体检，可能无法获得补助。

申请所需资料●综合体检费用收据 ●全套体检报告（可提交复印件）●被保险者证 ●可确认银行账号的材料 ●申请书
※若将非申请者账户指定为收款账户，且申请者未自行填写材料，则需加
盖申请者印章。
※如果无法提交检查结果通知书副本，请联系出具检查结果的服务窗口。

检
查
项
目

补助额

以 26,000 日元为上限。

就诊期限4 月 1 日～该年度的 3 月 31 日（年度中 1 次）

请使用《服药手册》《服药手册》是对您服用药品的记录。
让医生或药剂师确认《服药手册》，有助于预防健康遭受损害。
如果您还没有该手册，请联系药房申请。
・可检查药品是否重复，减少发生副作用和混合服用的风险。
・在旅行地或受灾时等非日常状态下，可正确地传达服药信息，令人安心。
每次去医疗机构就诊时，都请务必携带《服药手册》。
此外，不需要每家医院或药局都开具一册，保证一人一册即可。
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关于个人编号卡的保险证使用■个人编号卡可作为被保险者证使用。

海报可在贴有“マイナ受付（个人编号卡受理）”贴纸或海报的
医疗机构和药店使用。使用前需要在获得个人编号卡后在个人编
号卡官方门户网站（Mynaportal）申请开通。
※请注意，在没有贴“マイナ受付（个人编号卡受理）”的医疗
机构、药店，个人编号卡可能无法作为被保险者证使用，使用前请务必确认。
※无论是否申请发行个人编号卡或将其用作被保险者
证，都可以继续使用现有的被保险者证。

贴纸关于个人编号卡申请方法
请扫描此二维码

被保险者证使用的申请和个人编号卡的问讯处

0120-95-0178（个人编号卡综合免费电话）https://myna.go.jp/html/hokenshoriyou_top.html（个人编号卡官方门户网站（Mynaportal）URL）■以个人编号卡作为被保险者证使用的优点〇当保险者因搬家等原因发生变化时，也无需等待发行新的被保险者证，而可将其作为被保险者证使用。（※）（※请注意，在您加入的健康保险发生变更的当天，去医疗机构就诊等时，可能需要携带被
保险者证。）〇即使没有限度额适用认定证，也会免除超过高额疗养费制度中限额的医疗费的一次性付款。
〇您可以在个人编号卡官方门户网站（Mynaportal）上查阅诊疗、药品、医疗费、体检信息。

关于使用政府补助金收款账户的说明
自 2023 年 1 月起，只要通过 Mynaportal 等方式向国家备案登记“政府补助金收款账户”，在申请政府补助时就可选择使用政府补助金收款账户。使用政府补助金收款账户时
无需在申请表上填写银行账户信息。但请注意，需要提交与使用政府补助金收款账户相匹
配的申请表，详情请咨询居住所在市区町村。
※仅限被保险者本人使用。领取后期高龄者医疗保险补助金时，不可使用被保险者本人以外的政府补助金收款账户。
※丧葬费和综合体费补除外。

29

市区町村主管部门一览表※主管部门名称及电话号码，可能由于机构改革等原因而变更。
市区町村
大阪市
北区
福岛区
中央区
港区
天王寺区
西淀川区
东淀川区
生野区
城东区
阿倍野区
住吉区
平野区
堺市
堺区
东区
南区
美原区
岸和田市
丰中市
池田市
吹田市
泉大津市
高槻市
贝冢市
守口市
枚方市
茨木市
八尾市
泉佐野市
富田林市
寝屋川市
河内长野市
松原市
大东市
和泉市
箕面市
柏原市

主管部门
电话号码
保险年金课
06-6208-7996
保险年金课
06-6313-9956
窗口服务课
06-6464-9956
窗口服务课
06-6267-9956
窗口服务课
06-6576-9956
窗口服务课
06-6774-9956
窗口服务课
06-6478-9956
窗口服务课
06-4809-9956
窗口服务课
06-6715-9956
窗口服务课
06-6930-9956
窗口服务课
06-6622-9956
保险年金课
06-6694-9956
保险年金课
06-4302-9956
医疗年金课
072-228-7375
保险年金课
072-228-7413
保险年金课
072-287-8108
保险年金课
072-290-1808
保险年金课
072-363-9314
健康保险课
072-423-9468
保险给付课
06-6858-2295
保险咨询课
06-6858-2301
保险医疗课
072-754-6258
国民健康保险课 050-1807-2183
保险年金课
0725-33-1131
国民健康保险课 072-674-7079
保险年金课
072-433-7282
保险课
06-6992-1545
后期高龄者医疗072-841-1221
课保险年金课
072-620-1630
健康保险课
072-924-3997
国保年金课
072-463-1212
福祉医疗课
0721-25-1000
市民服务部
072-813-1190

市区町村

主管部门

电话号码

都岛区
此花区
西区
大正区
浪速区
淀川区
东成区
旭区
鹤见区
住之江区
东住吉区
西成区

窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课
窗口服务课

06-6882-9956
06-6466-9956
06-6532-9956
06-4394-9956
06-6647-9956
06-6308-9956
06-6977-9956
06-6957-9956
06-6915-9956
06-6682-9956
06-4399-9956
06-6659-9956

中区
西区
北区

保险年金课
保险年金课
保险年金课

072-270-8189
072-275-1909
072-258-6740

羽曳野市
门真市
摄津市
高石市
藤井寺市
东大阪市
泉南市
四条畷市
交野市

保险年金课
健康保险课
国保年金课
健幸创造课
保险年金课
保险管理课
保险年金课
保险年金课
医疗保险课

072-958-1111
06-6902-5697
06-6383-1387
072-275-6392
072-939-1186
06-4309-3051
072-483-3455
072-877-2121
072-892-0121

大阪狭山市

保险年金组

072-366-0011

阪南市
岛本町
丰能
能势町

保险年金课
保险年金课
保险课
住民课

072-489-4529
075-962-7462
072-739-3422
072-731-3202

忠冈町

保险课

0725-22-1122

0721-53-1111
072-334-1550
072-870-9629
0725-99-8127

熊取町
田尻町
岬 町
太子町

保险年金课
住民部住民课
保险年金课保险医疗课

072-452-6195
072-466-5004
072-492-2705
0721-98-5516

072-724-6739

河南町

保险年金课

0721-93-2500

072-972-1580

千早赤阪村

住民课

0721-72-0081（后期高龄者医疗小组）

保险医疗课
医疗支援课
保险年金课
保险年金室
护理・医疗・年
金室
保险年金课

30

◇通知◇
●关于在医疗机构看病和在药店拿药现在，轻症患者在休息日和夜间到急救医疗机构看病的情况有所增加，加大了需要紧急治疗的重症患者的治疗难度。因此，为了使大家能够放心看病，
请注意下列事项。
★考虑一下是否可以在平日的时间内看病。
★有经常看病的医生，如有担心的症状，首先向其咨询。
★重复检查和下药，反而会给身体带来不良影响。因此请避免因同样的疾病到
多家医疗机构看病。
★药物剩下时或利用普遍可以降低费用的仿制药品，请向医生或药剂师咨询。

大阪急救安心中心

大阪府警察发出的通知约 32 亿日元
大阪府内特殊诈骗所致经济损失（2022 年内、初步测算值）

突发疾病、受伤…是否该马上去医院？是否该叫救护车？有困难时请连线咨询

其中退款诈骗的经济损失最多，约高达 10 亿日元！
○“有退款”○“请前往 ATM”

打不通时
※不提供药品的使用方法、当前所患疾病的治疗方针、健康咨询、育儿咨询、护理咨询的相关咨询服务。

紧急情况下，请立即拨打 119问讯处如果收到与金钱相关的来电，请不要独自困扰，与家人商量或咨询警察

大阪府后期高龄者医疗广域联合

被保险者证、保险费等相关事宜高额医疗费、体检、医疗费通知等相关事
宜预算、宣传、议会等相关事宜☑绝对不会通过 ATM 退款！
☑请不要在 ATM 旁用手机通话！

资格管理课
给付课

总务企画课

邮编 540－0028 大阪市中央区常盘町 1 丁目 3 番 8 号（中央大通 FN 大厦 8 楼）
传真 06-4790-2030（各科室通用）主页 https://www.kouikirengo-osaka.jp/
或者咨询您所在地的市区町村后期高龄者医疗主管部门 （请参阅第 30 页）

大阪府后期高龄者医疗广域联合主页

本册子记载了截止于 2023 年 5 月 1 日最后一天的制度内容。今后，记载内容可能会因修改制
度而与现行制度出现不同之处。请给予谅解。
本册子为环保起见，使用植物油
墨印制。

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