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社会医療法人北斗会広報☆
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第１７４号 2020年10月10日発行☆
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社会医療法人北斗会 理事長交代式
２０２０年９月１日に、創立記念祝賀式並びに理事長交代式が執り行われました。
澤温理事長は理事長を退任し、会長兼最高顧問となり、これに伴い澤滋院長が新理事長に就任しました。

創立記念日式辞

理事会の決定で、昨日で理事長は辞し、本日をもって澤滋が理事長の任につきます。私は法本日社会医療法人北斗会、さわ病院創立67

人会長兼最高顧問となりますが、理事として周年、北斗会看護専門学校創立42周年、ほくとは平理事で理事構成全体も大きく変わります。

クリニック病院開設12周年を迎えるにあたり臨床では入院患者さんについてはそれぞれのご挨拶致します。

受け持ち患者さんを若い先生方にお願いし、昨年の創立記念日以来、法人はそれまでと外来はこれまで通りさわ病院とほくとクリニ

同様に精神医療の入口と出口、認知症を中心ック病院で行い。会長職とエンディングの準とする高齢者および地域の精神障害者の保備をしていきます。

健・医療・福祉の質の確保に努めてきました｡

このコロナ禍の中、通常の式典と違う形で精神科救急医療の充実を目指し、さわ病院とこのようなお話をし、交代式を迎えるのは残

ほくとクリニック病院は協力して、最も求め念とも思えますが、だれもが決して忘れないられている救急医療を中心に地域精神医療を年となるのかなと前向きにとらえようと考え展開してきました。

ます。

例年なら、ここで今年度の方針を申し上げ昨年重要と思われることは振り返ってまとるのですが、いつまでも理事長でないものがめたので見てください。最後言い残したこと

方針を述べるのはいかがかと考え、むしろことして一言述べるにとどめます。これまで私れまでの流れで特に重点と思ってきたこと、は現場の医療経験から帰納してその都度メモ問題点を述べるのを中心とします。ってきました。その中の大きなものが社会医

ここまでが昨年の式辞の冒頭です。遂にとい療法人北斗会医療憲章です。また同じくこれうか、ようやくその日が来ました。2年前さわまで私の考えは「澤温澤潤一関係文言」として病院長を辞し、2年間は理事長を務めましたが、240の書き物とリンクして「みんなの情報」に

（2）2020年10月10日発行

入れ、文言と書いた文献をリンクさせて入れ

これが最後のお願いであり、特に24人の職員ています。ご存じのない方もいると思いますをはじめ、職員の皆さんへの感謝申し上げるが、いつでも見られますので見てください。ことともに、今いる職員は新理事長の下、邁進しれらは文言としては思い付きで出したもので新しい歴史を作っていってほしいとお願いしはなく、現場での経験から弁証法的に展開し挨拶とさせていただきます。て出たものです。

２０２０年９月１日
澤弁証法的展開は特殊でなく、日々の医療活温動 で ISOに基づ いて 仕事す る中 で最 も重 要とされるPDCAと同じです。人間は失敗しますが、一つ起きたら特にCA、チェックアクトの過程で解決し、同じことが起きないような仕組み

創立記念日式辞を構築することです。しかし現実には原因が同じイベントが再び起こるのは残念というよ

本日社会医療法人北斗会、さわ病院創立67

り 愕 然 と し ま す 。 PDCA で な く DODO ば か り の周年、北斗会看護専門学校創立42周年、ほくと堂々巡りと言えるでしょう。歴史は繰り返すクリニック病院開設12周年を迎えるにあたり、と言いますがここではあってほしくないこと新理事長としてご挨拶いたします。

です。見てないのか、見てもできない、あるいはじめに、今日表彰された皆様におかれまは考えていないのか考えてもできないのか皆しては、長きにわたり法人の発展に寄与いたさんが真剣に考えるべきです。これができなだき感謝申し上げます。

いものは新しい酒を知らず、その新しい酒を入れる皮袋になれないと言えます。

また現在当院の精神科医療は地域へますます広がり、地域の方々のご理解ご協力なしに学校については、私の講義は年１回だけで、はできない状態です。例年この活動にご協力

すべて高木学校長にお任せしっぱなしで申しいただいている方々をご招待しご出席いただ

訳なく思っています。看護の在り方も変わっいており、今年も同じようにボランティアとて来ていて、学校長はじめ教員の方々、学ぶ学してご協力いただいている12名の方々をお招生も、コロナで大きく変わった学校教育も看きしたかったのですが、新型コロナウイルス

護学校に限らず大きな変革の時期なのでいろの感染状況を鑑み本日は御礼のみとさせていいろ知恵を出していってください。

ただきます。32年前より毎年創立記念日にお最 後 に 理事 長 •院長 に なっ て ほ ぼ 33年 間私と法人を支えてくれた人々に感謝します。調
べてもらいますと、87年12月18日には正規職員 280人 で当時 は当 直医以 外に はパ ―ト 職員はいなかったと思いますが、2020年8月15日では正規職員480人、パート職員134人で総数614人です。1987年12月18日在籍して現在働いてくれている人は嘱託を含めて24人です。つまり正規職員の5％、だけとなります。33年の流れを感じますが、その人たちにはこれまでの法人の流れを後輩に伝え、堂々巡りではなく弁証法的発展の中にいるかを伝えてください。

招きし、感謝の気持ちを表すために感謝状と記念品を贈呈しています。当院の医療福祉活動に貢献していただいている方で、地域の方、あるいは自らも治療を続けておられる方々です。本当にありがとうございました。
毎年の創立記念日において、理事長より年次方針が発表され、それに基づきＩＳＯをはじめとした法人の活動が開始されます。今日多くの管理職の皆様は、別室またはオンラインで参加されていることと思います。できれば直接お一人お一人の顔を見ながらお伝えしたかったのですがかないませんでした。これ

2020年10月10日発行（3）

もまた新しい時代において必要なことと考えんでいくこととして、精神科救急、認知症医療、前向きにとらえていきたいと思います。

睡眠医療、訪問看護や在宅医療を含むアウト

私がこの北斗会にもどり５年半がたちましリーチ、災害医療、新型コロナウイルス対策、た。はじめの半年は、管理職の皆さんにご挨拶

合併症・リエゾンコンサルテーション、地域連をかねておひとりずつお話を伺いにまわり、携、社会復帰・就労支援、メンタルケア室の設組織の現状と課題について理解に努めました。

置があげられます。

医療は現在極めて大きな転換点に立ってい精神科救急はあくまで地域精神科医療の一ます。しかし医療のみならず、すべての産業が翼です。入院中にしっかり治療し再入院せず同様の状況にあります。少子化、超高齢社会、とも安心できる体制、やむなく再入院する際生産年齢人口の減少といった国内の状況、まは遅滞なく受け入れ、早期に退院できるようた世界に目を向けると米ソ冷戦後のアメリカに治療をすることはもちろんです。安全を大一強であった状況が一変し、中国と米国の２切にしながら、隔離室がないと受け入れられ大大国のはざまの中、世界中が大きく動いてないというステレオタイプに陥らないように、います。医療はどちらかというと国内、地域内隔離室の必要性を見極めるよう努めていくこのことだけを考えていればよかったのですが、とをしてください。ほくとについては、病床稼

この度のコロナパンデミックの問題は、衛生働率が上がっており現場のみなさんの努力の資材であるマスクが手に入らなかったり、Ｐ結果です。同時に病床数の関係でほくとのみＣＲの機器や試薬がアメリカから手に入らずで受け入れが難しい場合はさわで連携をする国内生産のものに切り替えたりと、思いの他、こと、さらにより高い段階としてほくとでも医療も世界とつながっていることを痛感させ稼働率を維持しながら即応できる体制を維持られました。

していくことを目指していってください。２

このような激動の時代に理事長を交代する

つの病院ともに救急病棟への予約入院というにあたり、北斗会が今後どのようにして、患者ことへの違和感を自覚し、待機期間が長い場様やご家族様はもちろん、かかりつけ医や連合状態確認も含め外来受診勧奨や来院できな携医療機関、行政機関といった方々、さらにはい場合は往診を含むアウトリーチしていく姿

いま働いている従業員や将来の就職希望者に勢を両病院ともにもつことが重要です。診療選んでもらえるか、今日はみなさんにも一緒

報酬改定にともなう精神科救急入院料病棟のに考えて頂きたいと思います。

病床数上限の経過措置期限があと１年半とな

また、組織において重要なことは、スムーズりました。救急体制の維持として、すくなくとな引継ぎになります。概ね本年度の方針は昨も経過措置がさらに２年延長できないか、各年度と大きな変更はございません。私たちは種団体を通して厚生労働省へ働きかけていま過去の活動に基づいて現在があり、さらに将すが、診療報酬改定にともなう経過措置が終来へと続いていくことを謙虚に鑑み実践してわることも視野にいれ、さわでは現在の３ついきましょう。の救急入院料病棟から、あらたに２つの救急入院料病棟、２つの急性期治療病棟、またほく

それでは本年度の目標を発表します。とに一部病床を移動する可能性も視野に入れ診療について、より地域から求められるニた対応を考えています。昨年の方針でもありーズにこたえられるよう一層の充実をはかりましたがほくとクリニック病院においては病ます。

床移行を含む救急体制強化を想定に入れます。

先代より大切にしてきたものに加え新規の事業もあわせ、法人としてこれからも取り組

ただし医療の質をいかに維持できるのかを大切にしていってください。

（4）2020年10月10日発行

認知症医療について述べます。認知症疾患

新型コロナ対策としては、対策本部を中心

医療センターでは精神科、神経内科の医師がに現場の皆さんも感染防止に努め大変よくや配置されています。若手医師の指導をしていっていただいております。院内体制整備におくこと、さらには学会専門医などサブスペシいて、情報の共有や感染防止への取り組みはャリティの取得を推奨していくことで、よりもちろん、今後さらにＰＣＲを含めた検査体一層診療の質を高めていくことを継続してく制の充実は重要となります。さわ、ほくとともださい。認知症初期集中支援チームなど非自に自院の患者、職員の感染防止はもちろんで発例をふくむ地域医療へのかかわりでは、行すが、新型コロナうたがいの場合受け入れま政と協働し、安心して地域での生活が継続ででに時間がかかる状態が精神科でも発生してきるよう支援をつづけていってください。認おり、大阪府における精神科救急医療体制を知症高齢者の入院治療においては高齢である

持続させるためにトリアージ病院としての働がゆえに合併症の問題があり、フレイルや低きも視野にいれます。

栄養状態などを未然に防ぐため早期発見し予合併症対策、病病連携を通したリエゾンと防していくことは重要です。栄養に関する委して、連携医療機関への精神科医師の派遣を員会や理学療法など協働しながらすすめてく継続します。専攻医は総合病院での研修をすださい。また病院都合ではなく、利用者目線にくなくとも半年しています。将来的にはリエかなう形でのケアの個別性を高めていくことゾンコンサルテーションに関わる医師がふえを目指してください。

るよう、後輩の育成もすすめてください。また睡眠治療においては、地域の認知度を上げ

大阪府合併症支援システムにおいて豊能２次るための情報発信、検査件数の増加、認知症医医療圏での受け入れがすくなく南部に偏って療との連携をすすめ、認知症同様若手スタッいることが課題となっています。当院も広域フの育成もしていくことを目指していきます。

的な視野に立ち、今より受け入れ体制を拡充

在宅医療、訪問看護については、すでに地域していけるか考えてください。

では過当競争の状態になり、押し付け型のサ地域連携室については具体的な検討に入りービスが増えています。当法人が選ばれ続けます。法人内サービスはもちろん、法人外サーるために、質を維持し向上させていくことがビスとの連携においては、利用者目線でサー大切になります。昨年の記念式典式辞でもあビスの質が維持できているか検証していく必

りましたが、エバーケア以外に24時間対応が要があります。

できるか、その為に必要な人員はどう獲得し社会復帰において、重要となる就労プログ維持するのか、など地域のニーズを把握し、タラムの再整備においては、重度の精神障害者イムラインを書いてどうやれば体制をととのの方の就労を支援していくため、各部門を超えていくことができるか検討してください。

えた連携を一層すすめてください。住む場所あわせてＩＣＴを用いた情報共有、入力などとしての芝蘭荘は老朽化の問題、ケアの重点について実施をすすめてください。

化の為、一棟化が完了しました。関係いただい

災害対策としては、災害拠点精神科病院とた職員の努力に感謝します。一号館についてして院内整備、大阪府下の関連団体との協働

は新型コロナウイルス対策として一部シャワ訓練、またＤＰＡＴの派遣も実施してきましールームなどを整備しましたが、今後災害時た。今後も大規模災害に備え、訓練および資材などに使用できるか、その場合必要な改修をの準備、連携体制の構築に努めてください。特どうするか、など検討をしてください。に電源喪失に備えた電力確保について検討があらたな取り組みとして、メンタルケア室が急がれます。

設置されました。病院での精神保健相談はも2020年10月10日発行（5）とより、地域へのアウトリーチも含め地域住看護においても認定、専門などの取得を励行

民の精神的な健康を増進する取り組みをすすします。役職者であっても資格をとろうとすめてください。将来的には職員のメンタルヘる姿勢は多くの職員にとり刺激となります。

ルス向上にも寄与できるかかんがえてくださ

他の職種も組織にとり必要な資格取得状況をい。

確認し、実務運営上支障がでないよう確実に次に法人内の体制整備について述べます。

途切れないように層を厚くしていくことを目

運営体制について、各部署連絡会に続いて指します。

あった診療連絡会を発展させ年数回の管理職

環境問題として、以前よりペーパーレスを会議、診療部は部長会を拡大し次長部長会議、進めてきましたが、この度のコロナ対策もあ幹部会は戦略的な方向性を決定する会議、理わせたタブレット化、オンライン化がすすみ事会もより責任を明確にします。

ました。プラスチックごみ対策もあわせて取働き方改革については、有休休暇取得を確り組みます。今後は情報通信機器を利用しさ実に進めるとともに、さらに医師における宿らに医療安全を含む診療の質を高めていける

日直申請届け出は今年度中に完了をしてくだよう取り組んでください。

さい。時間有休休暇制度については、新型コロ

管理職育成、特に次世代育成は急務です。自ナのため発生した遅れを取り戻し確実にすす分で情報を収集し、自分で考え、アイデアを提めてください。ピアヘルパーを含め、障害があ案し、承認されたあと、現場に周知し運用しなろうとなかろうと魅力ある職場であるために、がら、ＰＤＣＡでより一層の改善を図ること、職員からの具体的かつ持続可能な提案をしてこれができて管理職であることを心にとめてください。なおフロイデッセンは現在４人の指導していってください。現在の部門長のみパート職員が、37人の利用登録者に１日平均ならず、それに次ぐ役職のみなさんは部門長

19食の食事を運んで地域の高齢者の生活を守に協力し互いに協働して、今後数年先を視野ってくれています。にいれ、自部門の運営に支障がでないよう年教育の重要性について述べます。医療は常単位での後輩の育成、人事案を提案してくだに進歩し続けているため、新人のみならず経さい。スムーズな継承は組織にとりきわめて験者も学び続ける職場であることが重要です。

重要となります。

医師においては新専門医制度３年目に入り、経営としては、将来的な施設の大規模改修採用面接希望者も多数応募いただきました。

も視野にいれ、財務状態のさらなる安定を目

診療部や専門医制度事務をはじめ関連された指します。人的資源の充実は重要ですが、これ多職種の皆さんの努力の結果です。人の出入までリクルートは部門ごとに個別の提案が上りは常にあるため、今後もより一層教育体制がりがちでしたが、法人全体として優先度をの向上をつとめ、民間精神科病院において日決め、年単位での計画に基づき必要な部門へ本一の教育病院を目指すべく、必要な技術知の採用が行われるべきです。これらの意思決

識はもちろん、医師としての姿勢を指導して定を適切かつ迅速にするためには正確なデーいってください。サブスペシャリティについタが必要で、それを戦略的に用い、企画立案し、ては、若手のみならず経験者も取得していく経営決定する体制を構築します。

ことを推奨します。医師教育の目指す姿は、日利用者にとっても従業員にとっても安心安

本中どこでも活躍でき世界と渡り合える人材

全上必要な施設改修は実施しますが、なお重育成であり、学会や論文発表を推奨すると同要なこととしてはサービスの質です。みかけ

時に、海外臨床留学希望者へ支援としてフェだけきれいでも中身がなければクライアントローシッププログラムも整備しました。

は離れていきます。当然のことながら、あいさ（6）2020年10月10日発行

つをすることや時間を守ることなど他の業態お願いしたいと思います。終わりに社会医療では当たり前にできていることを意識してく法人北斗会のさらなる発展と皆様のご健康をださい。その上で、他の医療機関や他業種の情心からお祈りして私の式辞を結びます。

報をあつめ、自分たちの置かれている状況が２０２０年９月１日
社会医療法人北斗会

どこにいるのかを意識して、激動の時代を生き抜いていく必要があることを心にとめてく

理事長

澤滋

ださい。地域包括ケアシステムの中でニーズにこたえ、選ばれることで、生き残り、さらなる飛躍をしていくことをめざします。
最後に、一番大切なことを伝えます。医療にとり一番大切なことは、安全と安心です。自分の提供しているサービスで、自分の大切な人が安全を感じるだけではなく、さらに安心できるかを物差しにして日常の診療の質を向上していってください。Always Feel Safe and＊ロータスクラブより＊★行事予定
１１月８日（日）文化祭
文化祭より行事を再開することと致しました。

Comfortable、いつも安全と安心をどうすればまだまだ“３密”や感染予防を行いながらの開催

バランスよく提供できるかを意識してくださのため内容を縮小し、院内だけの開催となりまい。できない理由を探すのではなく、どうすれす。開催の様子などはロータス紙面上でご報告

ばできるようになるのか、具体的な提案を上させていただきます。またご一緒に開催できるげて改善していく姿勢をわすれないでくださまでもうしばらくお待ちいただきますようお願い。

いいたします。

さて本日で北斗会看護専門学校は創立42周年を迎えました。本年３月の国家試験では、全国平均89.2％のところを、北斗会看護専門学校の現役生は97％合格をし、1220名の卒業生たちの多くの先輩はさわ病院やほくとクリニック病院はもちろん、全国各地で活躍しています。開校以来42年が経ち、看護教育の状況も大きく変化しております。学生の気質も医療＊原稿募集＊
皆さんからのご投稿は御意見箱にてお待ち致しております。備え付けの「社会医療法人北斗会へのご意見」用紙にご記入下さい。用紙の下段に掲載のご意向を記入していただいたご投稿についてこの紙面にて回答させていただきます｡尚、一つのご意見機関の要請も変わってきており、昨年先代理につき４００字以内におさめて下さい。また、多数事長からもあったように運営の在り方も時代お寄せ戴いた場合には、順番に掲載させていただに合わせ見直さなければならない点もありまきますのでご了承ください。

す。本日も学校の式辞は学校長よりいただきましたので私がふれるのはこのくらいにさせていただきます。
これまでの先人たちの活動をもとに、私たちの世代がしっかり引継ぎ、政策や診療報酬に振り回されることなく、患者様とご家族、地域に役に立ち、職員の生活も守れるように、これからの一年もこころの保健・医療・福祉のあらゆる分野において職員のみなさまの協力を＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ロータス 社会医療法人北斗会広報 ＊＊＊＊ 第１７４号
2020年10月10日発行 ＊＊＊＊ 発行責任者：理事長 澤滋＊＊＊＊ 編集担当者：鹿島 裕未＊＊＊＊ 印刷所：ときヨシ 印刷部＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊