社会医療法人近森会〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

アブレーション100 例記念
報告会開催
近森病院循環器科部長

2007 年 5 月から RFCA 本格開始
今年は桜が早く開花しましたが、お城の桜が満開近しと報じられた 3 月
19 日の夜、アブレーション 100 例記
念報告会が開かれました。
当院の循環器科で、頻拍性不整脈に対する高周波カテー
テルアブレーション
治療（以後 RFCA と略します）を本格的に開始したのは2007 年 5 月でした。
学会出席や祝日等でできない時もありましたが、毎週定期的に行なうことを目標にして 2007 年には23 例、2008 年 に は 39 例、2009 年には 51 例の治療を行ないました。昨年は 1 日に 2 例というハードな治療
日も時々ありました。

286

Vol.

発行 ⃝2010 年 4 月 25 日

5

発行者⃝近森正幸／事務局⃝川添曻

中央が筆者の深谷眞彦部長と、発表者の要致嘉科長、北村聡子先生（高知大学）

深谷 眞彦

く、侵襲的治療の中では事故や合併症が全体の 88％を占め、他は心室頻拍発生が稀なことから、近年広く行なわ

8 例、頻発する心室期外収縮 5 例、心れている治療法です。日本不整脈学会

房細動（熊谷浩一郎先生招聘時）2 例

が 2008 年から症例登録と追跡調査をでした。患者さんの年齢は 20 歳から開始していますが、昨年末時点での91 歳の高齢者にまで広く分布してい2008 年と 2009 年の 2 年間の合計登ました。全症例では 96％の急性期成録症例数は 5,772 例（初回例のみ）で、功率でしたが、再発などのために 2 回

合計登録施設数は 217 施設でした。

目の RFCA を 7 例に行っています。心

RFCA の実際と治療成績報告会では、まず北村聡子先生（高知大学総合診療部、当科非常勤医師）

房粗動では、合併する心房細動の治療のために 11 例で抗不整脈薬を継続（ハ
イブリッド治療）していますが、その多くで心房細動の管理が楽になっています。 な お、RFCA 施術時の合併症ですが、術後に動脈性内出血のために軟部組織に大きな血腫ができた高齢者 1 名を除くと、事故もなく問題になるような合併症もありませんでが RFCA について解説しました。動画した。

を含む多くの図を呈示しながら、当科まとめで治療対象にしている頻拍性不整脈

当科ではひとつのチームでいつもの（発作性上室頻拍、WPW 症候群、心スタッフが一丸となって治療していま2009 年には 100 症例突破
そして、2009 年の 10 月には以前に単発的に行なった症例と合わせて100 例に到達しました。今回の報告
会の時点では 123 例になっています。
この 100 例という区切りのよい症例数に達した時に、院内外で直接的間接的に関係してきた皆さんに感謝の気持
ちを表すと共に、一度治療成績を総括して報告する機会にしようと企画されたがこの会です。

房粗動、心房頻拍、持続性あるいは非すので、手際もよく、全国的にも恥ず

持続性心室頻拍、頻発する心室期外収かしくない成績を出していると自負し縮など）の RFCA の実際を判りやすくています。

次いで要致嘉循環器科長が当科の治

この機会に心から御礼申し上げ、さRFCA の症例数
RFCA は不整脈の根治（完全に治す）を目的にすることが多く、成功率が高療成績を報告しました。対象は WPW

らなるご協力ご支援をお願いいたしま症候群を含む発作性上室頻拍が 50％、す。

話してくれました。近森病院では、昨こうしたことは直接関係する多職種

年に CARTO-XP システムという心臓の職員のみならず、院内外で関わるたの電気的興奮の拡がり方を解剖学的なくさんの職員や関係者の協力があって構造と一致させて 3 次元的に表示すこそできることですし、近森病院としる最新鋭の画像システムを購入しましての支援、高知大学の協力、また、患た。さらに難度の高い不整脈の治療も者さんをご紹介いただいている多くの可能になってきています。

先生方のご支援があってのことです。

かなめ の り よ し

心房粗動・心房頻拍が 38％とこれら

2

No.286／5 月号

初期臨床研修医修了式を終え臨床研修管理委員会委員長
近森病院循環器科主任部長

川井 和哉

左から北村副院長、川井主任部長、初期研修医の濱田Dr、近澤 Dr、長谷川 Dr、浜重副院長、八木部長

3 月 26 日 に

未来を見つめ決めた道です。当院でム 医 療、 コ メ デ ィ カ ル ス タ ッ フ の

20 年 度 研 修 医

培った力を元に頑張ってくれるもの

フットワークの軽さと高い能力、急と信じています。

性期から在宅までのシームレスなケ

修了式が行われました。当院の初期研修医 3 人が 2 年間の研修を終え、また、4 月から新しく初期研修医

ア、地域医療連携などを学ぶことは、

元気に巣立っていきました。毎年のが 4 人、後期研修医が 2 人、仲間に医療人として今後の大きな財産になことですが、研修が始まったころの加わりました。当院は急性期病院、ると思います。

初々しさ、研修途中の厳しい顔、笑

地域医療支援病院であり、救急疾患

当院を卒業した研修医の県外での顔、泣き顔、そして終了間際の自信や一般的疾患を多く経験することが活躍も耳に入ってきています。全国に満ちた顔を思い出し、感無量でしできます。同一疾患のバリエーショ

での活躍は当院研修の伝統を感じ、た。当院に残る者、母校に戻る者、ンをたくさん経験することで、臨床嬉しく励みになります。楽しく有意新しい施設に行く者と、選んだ道は医としての能力は飛躍的に伸びま

義な研修生活になるよう、病院をあ違いますが、それぞれが自分たちのす。そして、当院の特徴である、チー

げてお手伝いしたいと思います。

修了式を迎えて初期研修医のみなさん

あの頃、あの日、僕は…

● 長谷川 義仁

右も左も分からない
ままスタートを切った
2 年前。電子カルテの記載一つ、指示の一つもろくにできないまま病棟をドキドキ、ビク
ビクしながら仕事らしきことを日々繰り返していたあの頃。カルテは人の記
事を参考にしつつまるでコピーをしたかのような記事を書き連ねていたあの頃。初めて夜中に病棟の患者さんのことで呼び出され何事もないようにと必死で祈りながら走って病院までかけつ
けたあの日。
焦って早口になりながら挙動不審に
初診の患者さんの問診をとり、震える
手で診察をした初外来のあの日。
どんな患者さんが来るのか不安でしょうがなく、そんなに忙しくなかったのに一睡もできなかった初当直のあの日。
重症の患者さんを担当し夢にまででてきたあの頃。助けられなかったあのとき。ご遺族が号泣しているのをみていたあのとき。
不安と後悔とくやしさが混じり身動
きがとれず、それでも頑張ろうと思ったあの頃。
調子いいですよといわれたあの日。

ありがとうといわれたあのとき。
なんだか明日もがんばれそうな気がしたあの日。
いろいろとあっていろんな人に迷惑をかけてきましたけどこれからもよろしくお願いします。

お世話になりました● 濱田 佳寿

2 年間本当にお世話になりまし た。 期 待 と 不安に胸をふくらませて近森病院に入職した 2年前が、 昨 日 の こ と のように思い出されます。
2 年間を振り返りますと、初期研修医
3 人の中では、喜怒哀楽が最も激しかった研修医だったと思います。本当にかわいがっていただき、ありがとうございました。
近森病院では、学生の頃には知り得なかった、臨床の厳しさや技術面、診断をつけることの難しさや検査の意
義、I.C. の仕方、コメディカルとの関
わり方やチーム医療の重要さなど、たくさん学びました。期待以上の研修をさせていただき、本当に充実した 2 年間でした。今後自分が理想とする医師になるべく、突破しなければならない
課題もたくさん見つかりました。正直、後悔も少なからず残っております。
4 月からは高知大学に帰ります。近森病院に恩返しができるよう、一回りも二回りも成長したいと思っております。きっと再び今まで以上に、喜怒哀楽が激しい生活が始まるんだと思います。しかし、そういう経験をしているということは、自分が何かを得ようとしている証拠なんだと信じて、頑張ります。本当にありがとうございました。

行ってきます● 近澤 悠志

この二年間でお世話になった皆様方には何とお礼を申し上げたらいいでしょうか。 本 当 に あ り が とう ご ざ い ま し た。 医療行為を行う環境、楽しい生活を送る
環境に恵まれた日々だったと思います。自分が生まれた場所で勉強させていただけたことは何より幸せでした。
私はまだまだ未熟であり、これから無限にやるべきことがあります。これまでに得た経験を大切にしながら、精進していこうと思います。
誰かの力になれる日を夢見て、胸を張って再びお目にかかる日を夢見て。
気が済むまで行ってきます。

No.286／5 月号

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第 64 回地域医療講演会報告

精神保健医療福祉の更なる改革に向けて第二分院事務長
講師の野崎伸一先生

和田 廣政

後列左から萩原看護師長、川添管理部長、筆者、武田看護師長、
前列左から（社）日本精神科看護技術協会の仲野栄専務理事、講師の野崎伸一先生、第二分院の明神院長、宮崎副院長

させていくことにより「入院医療中心

県内の医療機関・行政関係者など

から地域生活中心へ」という改革の基70 名を超える参加をいただき盛況の本理念を推進していくことが求められうちに閉会することが出来ました。

ていました。

◦診療報酬改定◦

平成 22 年度の改定にあたって
近森会グループ管理部長
平成 22 年 3 月 20 日土曜日、近森
会管理棟において厚生労働省精神・障害保健課の野崎伸一課長補佐により「精神保健医療福祉の更なる改革に向けて」をテーマに地域医療講演会が開かれました。
講演では精神保健医療福祉のこれまでの取り組みから、現状、精神医療の体系、入院医療の課題、精神医療の質の課題、改革の方向性について資料・
統計データを基に分かりやすく講演して下さいました。
統合失調症入院患者が将来推計で10 年後、５万人減少しその後も減少し続け、代わって躁うつ病などの気分障害、アルツハイマー病が増加するな
ど大きく変化してきています。
精神科医療はマンパワーの充実と医療水準の向上をはかり、病床の機能分化と在宅地域ケアサービスを更に充実と私
近森リハビリテーション病院（以下・リハ病院）に入院してくる患者さんはほとんどが脳卒中。病状が安定しているとはいえたくさんの合併症を抱えて入院して来られる。リハ看護師に求められるもの、それは『観察力』。患者さんの顔を見て、身体に触れて、音を聴く。医療機器がない分、使えるもの
は全部使って観察する。患者さんと話し、身体に触れる。
肺炎のリスクの高い患者さんには胸

川添

曻

昨今、
「医療崩壊」の危険がいわれきた、医師は医師としての専門性をているが、そのような背景での今回発揮するためのチーム医療や、医師の診療報酬改定は、重点課題として事務の補助体制、さらには看護師の「救急医療等の再建」や「医療従事者

負担軽減としての看護補助者配置なの増員に努める医療機関への支援」

どのシステムが、DPC（包括払制度）などが取り上げられている。

のなかで係数となって評価されたり、救急医療を一生懸命頑張り、優秀

亜急性期や回復期でのリハビリテーなスタッフを集めてチーム医療を行

ションの更なる評価を受けたこともい、専門性を高めて効率的な医療を嬉しい結果に繋がってきそうである。

展開している医療機関に、診療報酬

志の高い医師をはじめ医療スタッを手厚く配分する改定ともいえる。

フに現場でいかにやりがいをもってこれまで近森会グループは救急、リ働いていただくか、そうでなければハビリテーション、さらには栄養サ

いつ立ち去られるかという危機感をポートチームなど多数の専門性の高持って運営にあたってきたことが、いスタッフにより急性期からリハビやっと評価され始めたのではないか

リテーション、社会復帰までの連続と思う。病院にとっての顧客である性を持った医療を行ってきたが、今

職員、国・保険者、患者さん、地域

回の改定でこのような部分でかなりの方々に対して、常に満足していた

高い評価をいただけると期待される。

だけるような医療機関であり続ける

近森会グループがこれまで行ってよう努力して行きたいと思う。

ホントに必需品？
近森リハビリテーション病院
3 階東病棟看護師長
部、便秘の患者さんには腹部、嚥下障
害のある患者さんには頸部に聴診器を当てて音を聴く。地味かもしれないがリ ハ 病 院 の 看 護 は『 看 る 』 こ と。 聴
診器はリハ看護の必需品のひとつである。
リハ病院の患者さんは、ADL に介助を必要とする。患者さんの身体に当たらないように、聴診器を床頭台の上に

中越 由紀
置き移乗介助を行う。で、そのまま忘れて行方不明。必需品のはずなのに、度々行方不明になる私の聴診器。
リハ看護歴 13 年、聴診器を探しまわ る 日 々。 置 き 去 り に さ れ た ラ ベ ン
ダー色の聴診器を見かけた方はご連絡ください（笑）。

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No.286／5 月号

新病院建築に向けての講演会

より人間的な医療福祉空間のために父親のハートを掴む娘

3 月 26 日、アメリカ人医療アメニ

訪問看護ステーション
ラポールちかもり 藤近 利早

ティデザイナーのジェリィ・フォリー（Jeri Foley）氏をお迎えして「医療デザインの心理と生理（人間・環境・美）」
について刺激的なスライドを見ながらの研修会をもちました。
ことの発端は、毎年職員基本研修（PS ＝患者満足）でお世話になっている江藤かをる氏から、ぜひともヒーリ
ング・インバイアロメント（Healing
environment）「良好な療養環境は患者の回復を早める」という考え方でトータルなシステムをとりいれているフォリーさんのお話を聞いてみませんかというお誘いで企画がされました。
一言でいうと単なる癒しレベルではなく心理的・カウンセリング的なサポートを可能にする建築、外光をできるだけ活かした設計、高齢者や障害者など人間を無意識的に目的地に導く色
彩計画とウェイファインディングデザ
インの標示、案内板、照明などについて研究や実績の一端を紹介していただ
きました。高機能な急性期病院がどう表現されて患者さんにも働く人にもやさしい空間かできるか、お金を抜きにChikamori ★ Kitchen 3

して、想像する楽しみを味わった時間でした。 （統括看護部長

梶原和歌）

お 知 ら せ第 1 回近森病院・
国立病院機構高知病院合同パス大会「退院調整のパス」
平成 22 年 5 月 22 日（土）10：00 〜 12：30
高知県ふくし交流プラザにて
第 217 回高知市医師会
生涯教育カンファレンス「ぜひ知ってもらいたい根治できる不整脈」
平成 22 年 5 月 27 日（木）19：00 〜
総合あんしんセンター 3 階 大会議室
（高知市民病院跡地）にて
第 13 回公開県民講座「百聞は一見に如かず！
〜健常な臓器と病気の臓器の話」
平成 22 年 6 月 5 日（土）14：00 〜
高新 RKC ホールにて

写真は、3 月半ばに院内保育園のお別れ遠足でイチゴ狩りに行った時のものです。
前夜から主人が張り切ってお弁当作
りに精を出し、娘の好物ばかりを入れたのですが、当の娘はお弁当前のイチゴ狩りで大満足をし、この中身はほぼ私の胃袋に消えることに……。
それでも家に帰ると真っ先に「おとーしゃん、おべんといっぱい食べた
きね、おいしかったよ」とお上手を言い、イチゴのお土産を渡してちゃっかりお父さんのハートを掴んでました。
恐るべし、二歳児！

第 4 回のメニューから

手づくりナンとカレー
ほんのりとバジルが香るナンは、カレーとの相性ぴったり。ピーマンとトマトの色が鮮やかなカレーは、炒めたり煮込む時間が短くても、とろ～り味
わいある仕上がりになります。いつもとちょっと違ったカレーもたまには良
いかも？

材料（1 人分）●手作りナン
・強力粉
・すりごま
・バジル粉
（A）
・ベーキングパウダー
・マヨネーズ・飲むヨーグルト

90g
10g
1g
小さじ 1
大さじ 2
40ml

●カレー
・ヨーグルト
100ml
・牛乳
50ml
・濃口醤油
大さじ 1/2
・カレー粉
小さじ 1
（B）
・水
50ml
・小麦粉
小さじ 2
・唐辛子、ガーリックパウダー、
塩少々

第二分院管理栄養士
・豚バラ肉
・ソーセージ
・玉ねぎ
・エリンギ
・水煮豆
・ピーマン
・トマト
・鶏がらスープの素
・塩

川崎 麻由

50g
1本
小 1/2 個中 1/2 本15 ～ 20g
小1個
小 1/2 個
適量
少々

作り方
手作りナン
①（Ａ）をボールに合わせ、飲むヨーグルトを少しずつ加えて木べらで混ぜる。
まとまってきたら、手でよくこねる。
②ボールにラップをして、触れるくらいのお湯で湯せんにかけて、20 ～ 30
分おく。すこし膨らんできたら、軽く強力粉をまぶして、丸く広げる。
③油をひいたホットプレートかフライ
パンで、蓋をして両面こんがりと焼く。
カレー①ソーセージ、玉ねぎ、エリンギ、ピー

手作りナン・カレー・パリパリサラダ

マン、トマトを切り、水煮豆をさっと洗っておく。
②（B）を鍋にあわせ、①のソーセージ、
豚肉、玉ねぎ、エリンギを混ぜ合わせ
火にかける。
③肉に火が通り、トロミが付いてきたらピーマンを加え、ピーマンに火が通ったら、トマトを加える。
④塩と鶏がらスープの素で味を整える。

新人紹介

新人の皆さんのコメントは写真の前列向かって左からの順番となっています。数字は①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなどを示します。

山本憲治

やまもと けんじ

ます。

①近森リハビリテーション
病院医師②高知市③北海道大学医学部④ 50 歳を越えて回復期の勉強をさせていただきます。何とかがんばり

山本修
やまもと しゅう①心臓血管外科医師②愛媛
県西条市③岡山大学④ポー
ランドに一年半住んでいました。素敵な国です。

市川博源
いちかわ ひろもと①内科医師②高知県③近畿大学医学部④最近トレイル
ランニングを始めました（まだ一回だけですが）

前田和茂
まえだ かずしげ①整形外科医師②香川県坂出市③近畿大学医学部④趣
味は映画鑑賞、読書、料理
等インドア派です。最近は自転車を購入したので暇があれば高知市内を散策しています。

濱田暁

はまだ あきら①麻酔科医師②大阪③高知
医科大学

須賀楓介
すが ようすけ①精神科医師②広島県③高
知大学医学部④医師、患者同盟を築き、問題解決を図る診療を目指します。趣味はサックスを吹くことです。
暇な時間にはいつも音楽を聴いてアドリブを考えています。

岩永紘征
いわなが ひろゆき①形成外科医師（後期研修医）②大阪市③大阪医科大
学④初めての高知です。早く馴染めるように努力します。

古川大祐
ふるかわ だいすけ①循環器内科医師（後期研修医）②愛媛県③筑波大学④今年はできるだけ運動したいです。

No.286／5 月号

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No.286／5 月号

研修医
石井 洋介

いしい ようすけ①初期研修医②神奈川県横浜市③高知大学④国試終了後、座り過ぎたためか、痔になりました。
何か変な歩き方・座り方をしている時は痛い時です。温かい目で見守って下さい。

山本 亜希

やまもと あき①初期研修医②高知市③高知大学④高知県生まれ高知育ちの土佐っ子です。音楽を聴いたり、ビオラ演奏、
そして合氣道を愛しています。
最近お酒に弱くなりました。

村岡 朋美

むらおか ともみ

竹村 光広

たけむら みつひろ①初期研修医②高知県土佐市③高知大学④大学時代は陸上と合氣道に励んでおりました。そこで学んだことを活かしながら、誠意をもって進んでいきたいと思います。
①初期研修医②高知県土佐山田町③高知大学医学部医学科④昨年結婚し、３月には長男も誕生しました。
「公」も充実するよう
がんばります。

交友録エッセイ

ちかもりの風
社団法人高知県看護協会
こうち看護協会訪問看護ステーション所長

森下 幸子

今回、交友録エッセイのお話をいネーターを拝命し、平成 11 年高知

ただき、近森会との長いご縁を懐か

赤十字病院での日本初脳死下臓器提しく振り返っています。私は岡山県供に関わりましたが、看護観や死生出身ですが、昭和 61 年 6 月近森会

観を問いなおしたいと大学で家族看に入職しました。

護を学び、遠回りしましたが訪問看

現在の近森会は高知県の医療と看護に復帰しました。

護をけん引するすばらしい病院です

現在は市内から室戸まで訪問看護が、当時はまだ付き添い看護の時代に 走 り ま わ る 日 々 で す が、 ス テ ーでしたので、病院の中に生活する付

ション管理をするようになって改め

き添いさん、道路や喫茶店に患者さて自分の看護にちかもりの風（精神）んがいらしたりと（今では考えられを感じています。

ないと思いますが）驚いたり、泣い

あくまで生活を中心とした看護へたり笑ったりしながら「看護を看護

こだわり、24 時間 365 日、生から師の手に」、「救急からリハビリテー

死 ( 看 取 り ) ま で の 看 護 を 目 指 す、ションまで」を合言葉に職員が自ら人を動かすのは人、何事も段取りがと病院の両方の変革に立ち向かって

8 割・・と近森で教えられ染みついいました。

た言葉が今でもあふれてきます。

私自身は昭和 62 年から訪問看護

これからも近森会のみなさんに刺に携わり、会議では「それは看護な

激をもらいながら、15 人の看護師、の？」と絶えず多職種で議論しあっ理学療法士の仲間と心のこもった訪たことを思い出します。平成 8 年に

問看護を続けたいと思っています。

退職し、子育て中に臓器移植コーディ（感謝）10 No.286／5 月号

キラリと光る看護 part2

その取り組みが「看護補助者」という患者さんのひとつひとつの思いに応えたいになったのです。必要に迫られ創りあ久保田 聡美ゆしです。しかし、今回それらの手続

看護部

近森病院看護部長

枠組みで診療報酬でも評価されることげてきたシステムが評価されるのは嬉しいのですが、いざ届け出となると煩雑な手続きが増えてしまうのは痛しかきを通して、看護補助者の皆さんの生2010 年の診療報酬改定は、当院にた。近森のデータを基に実現したといの声を聞く機会に恵まれ、看護部長ととっても大きな変化をもたらしましわれる NST 加算をはじめとして、チーしても数多くの気づきを頂きました。

ム医療推進のインセンティブとなる改「忙しくて患者の思いに充分に応え看護の新人教育について

定が目につきました。看護部も 4 月かられていない」「（雑用に追われ）もっらの新人受け入れと並行して様々な変とケアをする時間をとりたい」という

近森病院教育専従シニア看護師長化への対応を迫られましたが、その中声を聴いた時には、正直はっとしまし

でも本院看護部の責任者としていろいた。急性期の忙しさの中で医師の診療

ろと学びの多かったのが、看護補助者の補助業務を優先しがちな私達看護師の方の問題でした。

が一番忘れてはならない大切なものを

川村 久美子皆さんもご存じのように、当院では看護補助者の方に気づかされた思いで以前から「アテンダント」「クラーク」、した。そして、そんな熱い思いを持っ最近では「ポーター」という職種も増たスタッフを看護部の新しい仲間としえて、様々な場面で看護師のサポーて迎え 2010 年度のスタートに立てたターとして活躍してくれていました。

ことが何よりうれしい出来事でした。

数字でみる近森会グループ 2009 年度の実績
職員数（グループ全体）

保助看法 ( 保健師助産師看護師法 )の改正により、新人看護職員の卒後臨床研修が努力義務化になった。当グループでは 3 年前から新人教育担
当者を育成している。彼らが中心となって、新人看護職員研修に関する企画・運営を行い、プリセプターへの助言、新人看護職員への指導が行われている。プログラムは厚労省「新人看護職員研修ガイドライン」に基づき近森グループの新人として必要

1,464 人（’10 年 4 月現在）

委託を含む実質的な職
員 規 模 は 約 1,700 人 と なります。
このように多くのスタッフでチーム医療を展開 し、 日 々、 患 者 さ ん をサポーとしています。

診療年数（昭和 21 年〜）

64 年（’10 年）

昭和 26 年より医療法人、
昭 和 33 年 よ り 救 急 告 示
病院として急性期医療を中心に地域医療の一翼を担ってきました。
本年 1 月 1 日より公益性の高い社会医療法人としてスタートしました。

作成／診療支援部

ひろっぱ発行部数

42,000 部／ 1 年間

ご覧の『ひろっぱ』は、1986 年に創刊され、今年で誕生 24 年目になります。
1 カ月あたりの発行部数
は、 現 在 3,500 部 に な ります。
◦平成 15 年 BHI 賞◦
最優秀賞受賞【近森病院】【近森病院】【近森病院】

延べ外来患者数

延べ入院患者数

救急車搬入件数

12 万人

4,800 件

地域医療支援病院として地域に密着した医療を展開しています。

急性期病院として一般
病 床 338 床 を 確 保 し て います。

救 急 告 示 病 院 で あ り、
年間の救急車受入件数は、
約 5,000 件です。

外来患者さんは 1 日平均（平日）400 人を超えます。

常時入院中の患者さん
は、 平 均 で 330 人 に な ります。

1 日では、平均 14 台の救 急 車（ 急 患 ） を 受 け 入れています。

ミュレーション教育を 2 日間かけて【近森病院】【近森病院】【近森病院】

実施しており、今年度は研修医も合

退院患者数

手術件数

院内救急車出動件数

な知識、技術、態度を身につけられるものになっている。
まずは就職時研修として、臨床現場で実施するケアや基本的な看護師としての姿勢などを中心に 8 日間の集合研修を行い、以後は毎月の到達目標に応じた研修を集合教育で実施する。点滴静脈注射や輸液ポンプの

13 万人

山崎啓嗣

（’09 年度）（’09 年度）（’09 年度）

研修は、毎年テルモ社協力によりシ同で開催する。
1 年後にはケースレポートをまとめ、その成果を発表し当グループのクリニカルラダー「レベルⅠ」が修了となる。今後は新人看護職員研修だけでなくラダーに応じた研修の充実を図り、看護の質向上を目指したい。

7,500 人4,700 件

近森病院に入院されている患者さんの平均的な入院日数は、
15 日〜 16 日。

近 森 病 院 で は、 一 刻 を争う患者さんの受入れが多 く、 手 術 件 数 は 1 年 間で 5,000 件 近 く に な っ て
い ま す。 こ れ は 日 曜、 祝
日関係なく、1 日あたり約13 件の手術数です。

（’09 年度）

年 間 で は 7,500 人 の 方が退院されています。

（’09 年度）

150 件（’09 年度）

院内救急車を 2 台保有、東西に長い高知県の実情に合わせた救急応需体制を確立しています。
（医師同乗での出動実績）
ドクターカー 74 件
／ ’09 年度

“ まごころある医療 ” を循環器科部長關 秀一

1998 年 4 月 に 循 環器専門医として近森
病 院 に 赴 任 し て、 丸
12 年が経過しました( 後期研修医として 1
年間研修もさせて頂
き ま し た )。 そ の 間、
2000 年に心臓血管外科、2002 年にはハートセンターの開設と、浜重副院長をはじめとする循環器チームの成長を間近で体感し、微力ながらこれまで

No.286／5 月号 11

乞！熱烈応援がら、身が引き締まる思いで日々の診療にあたっております。患者さんや院内スタッフに信頼される “ まごころある医療 ” を提供し続けることによって、循環器科ひいては近森病院に貢献できればと思っております。皆様には今後共これまで以上の御支援と御助言を賜りますよう、よろしくお願いれるような退院支援していくことやひとり

看護師長として 3 階西病棟に配属されました。
病 棟 に 戻 っ た 当 初 は、
以前より忙しく慌しくなっていた病棟の状況に戸惑いを感じていましたが、少しずつ慣れてきているところです。

一人のスタッフがいい看護が提供できるよ
うな病棟の環境づくりをしていくことが課
題かな、と思っています。
今後も皆様のご協力を頂きながら頑張っていきたいと思います。どうぞよろしくお願いします。

外来看護とチーム医療

放射線科看護部主任 高松 絵里奈

事が最終的に患者さんに良い医療を提供で近森病院放射線科できる」と。看護師が、看護をするためには

3 階西病棟は手術や入院、退院の件数も勤務し、約 3 年になり多いですが、そのような中でも病棟スタッます。今まで病棟勤務

フは、いつも明るく元気に仕事をしていましか携わった事のないす。看護師長として私に何ができるのか考

私は、圧倒的に少ない

えていますが、入院された患者さんが安心

情報量で患者さんを看して治療が受けられ、急性期の治療を終える外来部門の仕事に戸られた患者さんが、その人らしい生活が送惑う毎日でした。

笑顔とやさしさを忘れずに

表を聞きました。
「他職種を理解し、それ

新館 5 階西病棟看護部主任

筒井 弘美

私の初めての配属は
５ 西 病 棟 で し た。17
年たった今でも、当時のことをはっきりと覚えています。ピカピカの新館と新しい看護体
制の中、忙しいながらも和気あいあいと、
しかしケジメはしっかり活気あふれる職場でした。
厳しい婦長さんに少し脅えながら、
先輩看護師に助けられ伸び伸び育ててもらいました。リーダーナースは時々厳しく、そして優しく的確なアドバイスをくれ、病棟のムードメーカーでもありました。そんな先輩たちを目指して、数年。今の私はどうでしょうか？
急性期を極めたいとの私の希望どおり、
集中外来系を中心に勤めてきましたが、今回 13 年ぶりに古巣外科病棟に帰ることになり、新たな気持ちでがんばりたいと思っています。私自身主任一年生ですが、常に優しさを忘れずに、後輩の指導や看護に努めたいと思います。
気負わず、あせらず、マイペースで、目指せグッドスマイル。

洋子

6 年ぶりに相談業
務から看護の現場へ復帰しました。6 年
前訪問看護に携わっていた時の利用者が約 2 割 5 分継続利用
されています。どの利用者も大切な家族と充実した穏やかな日々を過ごされています。在宅で療養生活を継続するためには、利用者様の希望やご家族様の介護力、訪問看護をはじめとする多職種の協業が不可欠です。利用者様、ご家族の気持ちに寄り添いながら住み慣れた地域・家で安心を届けることができるように支援していきたいと思います。
また、訪問看護ステーションちかもりの 18 年間の実績を振り返り、今後の課題を明確にし、利用者様と地域から真に必要とされよう、スタッフと共に努力していきたいと思います。

科部長を拝命し、その責任の重さを感じな

看護師長就任の抱負の異動となり、4 月より（看護部主任） 中西

ドであるこの病院で、4 月 1 日から循環器申し上げます。

地域医療連携室から訪問看護ステーションちかもり所長ておりました。私にとってのホームグラン

参画できたことは大変光栄なことだと思っ

新館 3 階西病棟看護師長 森本 志保

利用者・家族に寄り添う

他職種の理解も必要です。そういった環境を整えていく事で、外来部門の看護の幅はもっと拡大できるのではないかと思います。
「向上心」私の好きな言葉のひとつです
が、その気持ちを忘れず、職種の専門性が発揮できる職場作りに貢献したいと考えて先日、チーム医療についての他施設の発います。まだまだ力不足ではありますが、皆様ご指導よろしくお願いいたします。

ぞれの職種が専門性を発揮し、質を高める

3

よき友くすし～身につけよう！
効果的な吸入薬の使い方～
薬剤部
これまで、吸入薬の使い方について患者さんに説明する機会が何度かありました。そこで今回は吸入薬についてお話しさせていただこうと思います。気管支喘
息治療の吸入薬には、発作予防のため定期的に吸入を行うものと、発作の時に使用するものがあります。
発作予防の吸入薬には次のような種類があり、数種類が一度に処方される場合があります。
①交感神経にはたらいて気管支を広げる
お薬 ( β刺激薬 )②副交感神経にはたらいて気管支の収縮を抑えるお薬 ( 抗コリン薬 )③炎症を抑えるお薬 ( ステロイド薬 )では、どういう順番で吸入するとよいのでしょうか。

毛利 良子
特に医師の指示が な け れ ば、 ①→②→③の順に吸入してください ( ２種類使用の場合も順番は同じです )。始めに①のお薬を吸入して気管支を広げておくと、次のお薬がより多く行
き渡ると考えられます。吸入の間隔は数分間おくとよいでしょう。吸入後は口の中に残ったお薬を洗い流すため、必ずうがいをしてください。発作の時の吸入薬は使いすぎると心臓に負担がかかる場合がありますので、必ず医師の指示通りに吸入してください。
処方された吸入薬の種類をもう一度見直して、より効果的な使い方を身につけましょう。

12 No.286／5 月号

5月 の 歳 時 記
バラは花の女王にふさわしく人類を魅了し続けてきた花です。結婚する前の話ですが、時折、駐車場の私の車のワイパーに真っ赤なバラの花束が置いてありました。私のご機嫌が悪いと、必ず車のワイパーにバラの花束があったように思います。紅色のバラの花言

紅色の薔薇
葉を調べると、「愛情、美、情熱、熱烈
な恋、あなたを愛します、死ぬほど恋いこがれています」でした。夫に聞いてみると「どうして花束を置いたのか忘れた」と言いますが、いまでもやさしい夫です。

文、絵・匿名希望さんが◆ 3 月 10 日 山下水津規さん（手術室看護師）と橋本智弘さんが

図 書 室 便り（2010 年 3 月受入分）
・今日の治療指針 私はこう治療している 2010 volume.52 ／山口徹（他監修）
・一目でわかる微生物学と感染症 第2 版 ／ STEPHEN H.GILLESPIE（他著）、
山本直樹（他監訳）
・クリティカルケアにおける栄養管
理 ／ 平澤博之（編集）・医療事故削減戦略システム～事例から学ぶ医療安全～／日本医師会 医療安全対策委員会（編集）・明日の医療に活かす DPC データの分析手法と活用 ／ 藤森研司（他編集）・第 40 回日本看護学会論文集 成人看
護Ⅱ・老年看護／ ( 社）日本看護協会 看護教育研究センター ( 編集）《別冊・増刊号》
・別冊 医学のあゆみ ウィルス性肝炎－最新治療コンセンサス／溝上雅史（編集）・別冊医学のあゆみ がん診療連携拠点病院－レベルアップのための事例
集－／畠清彦（編集）・神経内科特別増刊号 認知症診療マニュ
アル／『神経内科』編集委員会（編集）・老年精神医学雑誌 増刊号 - Ⅰ アルツハイマー型認知症－この 10 年とこ
れから－／『老年精神医学雑誌』編
集委員会（編集）・関節外科 基礎と臨床 4 月増刊号 研
修医のための運動器リハビリテー
ション ／ 筒井廣明（企画・編集）

編 集 室 通 信

２０
０年

1

18,263 人
792 人
793 人
16.31 日81.01 %
392 件
203 件
402 件
280 件
173 件

企画情報室

月の診療数

3

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数『龍馬伝』 土佐人としてはもの申したい
ことままありながらも、毎週楽しみに観ています。桂浜、日曜市などはずいぶん
観光客が増えている様子。私が意外だっ
たのは夜の龍馬生誕地。仕事帰りに碑の前を通ると、居るのです、若者たちが。
三々五々、互いに写メを撮りあったり、何も語らずじっと碑を見上げていたり。
誰も騒いでいない薄暗がりの中の時間
が、彼らには大切な高知の思い出になるのでしょう。胸の内で「頑張れ！」と声掛けて、家路に着く私です。
（ひょん）