小美玉フットボールアカデミー
２０２５年度 第１２期編入生・第１３期入校生
募集要項（夏）１．はじめに
２．募集学年・人員
３．出願資格４．試験について
５．出願方法
６．当日の持ち物
７．受験料
８．活動費用について
９. その他
１０. お問合せ
別添資料（ご確認ください）
様式１ 受験生作文
様式２ 保護者ヒアリングシート

１．はじめに① 本アカデミーは、NPO 法人小美玉スポーツクラブによって運営されています。
② 対象は女子中学生のみです。
③ 全寮型（普段は茨城県小美玉市内にある寮に寄宿しながら、生活を送る）と、週末宿泊型（平日の練習は自宅から通いで参加し、毎週金曜の夜から日曜までは寮に宿泊しながら活動に参加）の２つのパターンがあります。全寮型は、長期休暇時（春、夏、冬休み等）に帰省します。

２．募集学年・人員
２０２５年４月に中学１年生となる女子（現在小学６年生の女子） １０名前後
２０２５年４月に中学２年生となる女子（現在中学 1 年生の女子） ２名前後
※GK は優遇。入校後に GK として活動する意欲がある選手であれば、未経験者でも可。

３．出願資格① ２０１２年４月２日～２０１３年４月１日出生（２０２５年３月小学校卒業見込）の女子
または２０１１年４月２日～２０１２年４月１日出生（２０２４年３月小学校卒業）の女子② 原則として日本国籍である者③ 健康である者④ 保護者・現所属チーム代表者の承諾（試験参加許可、合格後の入団など）を得た選手

４．試験について内容

練習参加(トレーニング・ゲーム)❶２０２４年７月１５日（日）❷２０２４年７月２０日（土）❸２０２４年８月２４日(土)❹２０２４年９月１日(日)日程

いずれの試験も以下のタイムスケジュールを予定しております
集合 １３：４０
試験 １４：００〜１６：３０
解散 １６：５０
注：天候（暑熱下など）によっては、解散時間が前後することをお許しください

会場

タスパジャパンミートパーク（小美玉市栗又四ヶ２４０６−４）

受験料

６,０００円

出願締切❶、❷→２０２４年７月１１日（木）❸、❹→２０２４年８月２０日（火）受験生作文・保護者ヒアリングシート
提出書類
通知表の写し（小学校４・５年次）・返信用封筒
９月５日（木）に受験者全員へ郵送にて結果を送付いたします。
合格発表
配達日は地域によって異なりますので、ご了承ください。
※長期離脱の怪我や一身上の都合などで上記期間での参加が難しい場合は、出願フォームの試
験希望日の[その他]に事情を記載し、お申し込みください。
※原則として雨天決行としますが、天候等の事情により実施が不可能な場合は延期します。
※保護者の見学は可能です。

５．出願方法
出願フォームより期日までにお申し込みください。
パソコンかスマートフォンで下記 URL か右の QR コードからアクセスし、受験生と保護者で必要な情報を間違いのないよう入力してください。
https://x.gd/9wx4f※下記を確認し、必要な情報・データをご準備の上、出願してください。
【必須項目】
受験生氏名・ふりがな・電話番号（保護者）・メールアドレス・郵便番号・現住所・学校名・現所属チーム・現所属チーム代表者名・試験希望日・入校方法（全寮型/週末宿泊型）・顔写真（スマートフォン撮影可）・生年月日・身長・体重・出身地・サッカー歴（選抜・トレセン参加歴等）・希望ポジション・利き足・サッカーを始めたきっかけ・サッカーの好きなところ・得意なプレー・サッカー以外のス
ポーツ歴・５０m 走の記録・２０m シャトルランの記録・立ち幅跳びの記録

６．当日の持ち物
サッカーのできる服装・スパイク（雨天の場合は室内シューズ）・レガース・GK グローブ（GK のみ）・飲み物・着替え・提出書類（下記参照）
提出書類はクリアファイルに入れて試験当日に必ず提出してください。
① 受験生作文（様式１）② 保護者作文（様式２）③ 通知表の写し（小学校４、５年次のもの、A４サイズ、両面印刷可）④ 返信用封筒（角２・角２０・角 A４のいずれか、１４０円切手貼付、合否通達先住所・氏名記入）

７．受験料
受験料は、❶、❷の日程で受験希望の方は７月１１日（木）までに、❸、❹の日程で受験希望の方は８月２０日（火）までに、下記口座にお振込みください。
必ず、受験者本人の名前でお振込みください。
振込手数料はご負担いただきますようお願いいたします。
一度支払われた受験料は、いかなる場合でも返金いたしません。
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常陽銀行 小川支店 普通預金 １４０４７９５
特定非営利活動法人 小美玉スポーツクラブ 理事長 本田 晶子——————————————————————————————————————————

８．活動費用について【入校手続金】
２００，０００円（初年度のみ）※全寮型・週末宿泊型共通 税別
【活動費】
全寮型
：９６０，０００円／年間 税別
週末宿泊型：３６０，０００円／年間 税別※実際にアカデミーにお支払いいただく費用は、消費税額を加算した金額となります。
※費用の中には、サッカーの活動に係わる費用（ウェア代・寮費・食費等も含む）や本アカデミーが行うカリキュラムに係わる費用が含まれます。
＜本人負担の費用＞
シューズ関係（スパイクも含む）・スネあて・ＧＫグローブ・サポーター・学校の学費・教材費、医療費、帰宅費用、送迎費用・トレセン活動等に選出された場合の費用（宿泊費・交通費）

９．その他
・試験日から２週間前までの期間に参加者本人、または同居家族に発熱があった場合は参加を事務局にご相談ください。
・上記の事情などにより、参加を見合わせることになった選手に関しましては後日改めて機会を設けさせていただきます。
・セレクション後にコロナウイルス感染が判明した場合には当クラブまで必ずご連絡ください。
・今回の試験で不合格となった場合も、冬に再受験が可能です。

１０．お問い合わせNPO 法人小美玉スポーツクラブ
小美玉フットボールアカデミー事務局〒３１１−３４２３ 小美玉市小川７２５−８
TEL：０９０−７８１８−６３７１ （担当：藤田）
Mail：academy＠omitama-sports.com
Web: http://omitama-sports.com/academy

様式1【受験生作文】

小美玉フットボールアカデミー
2025年度第13期生 願書※受験番号記入上の注意①黒ボールペンを使用してください。
②受験生本人が記入してください。
③※の欄は記入不要です。

【当日提出】
3年後の自分への手紙
３年後この手紙を見て、自分がどれくらい成長したか、どのような変化をしたかを感じられるように将来の夢や自分の信念、どんな風に３年間頑張りたいか、など今の気持ちを交えながら、たくさんのメッセージを書いてみましょう。
なお、文章構成などを評価し、選考をするものではないので、ありったけの想いを書いてください。

名前：*上記に関する個人情報は本入校受付についてのみに使用し、受付終了後は速やかにかつ安全な手段にて処分いたします。

様式2【保護者ヒアリングシート】

小美玉フットボールアカデミー
2024年度第13期生 願書※受験番号記入上の注意①黒ボールペンを使用してください。
②保護者が記入してください。
③※の欄は記入不要です。

【当日提出】
お子様にアカデミーの３年間（サッカー、寮生活、学校生活において）でどのような成長をしてほしいと考えていますか？
可能な限り、ご両親でご記入ください。文字数に指定はありませんが、下の欄に収まる程度でお願いします。
なお、本シートはお子様の３年間をクラブとしてサポートする上で、親御さんの想いや考えを知るためのものであり、文章をもとに選考をするためのものではありませんので、ご理解とご協力をお願いいたします。
名前：

本人との関係： 父 ・ 母

名前：

本人との関係： 父 ・ 母*上記に関する個人情報は本入校受付についてのみに使用し、受付終了後は速やかにかつ安全な手段にて処分いたします。