もくじC● 巻頭言 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P 2● 訪問看護のおはなし・・・・・・ P 4● 読者のコーナー ・・・・・・・・・・ P 7● 職場紹介 ・・・・・・・・・・・・・・・・ P 3● トピックス・・・・・・・・・・・・・・・ P 6● 外来診療担当医表 ・・・・・・・ P 8● 人事だより● インフォメーション ・・・・・・・ P 7● 編集後記 ・・・・・・・・・・・・・・・・ P 8

ONTENTS・・・・・・・・・・・・ P 3

醍醐寺
撮影／２０１７年６月 検査部長 安威俊秀

こ こら の 地 名
舞鶴赤十字
病院編
その49

舞鶴市文化財保護委員
舞鶴地方史研究会会長
加藤 晃 様アンジャ島［あんじゃじま］

葛島［かつらじま］

三浜・小橋の地先にあり、網地と小橋からサヌカイトの鏃が出土し呼ばれる良い漁場でした。むかしこていて、舞鶴市の文化財に指定されおばせあんじ

やじり

ム島［むしま］の村にそれは仲の良い兄弟の猟師がました。このあたりは一万年以上前かいました。ところが兄がはやり病にから人が生活していた古い土地柄です。

浜村の西北に突き出た半島―前島（東山）のことでかってしまい、朝夕看病をしましたが、この島の名は１１００年前の「三代実手当の甲斐なく死んでしまいました。

録」に記されています。葛島は沖と磯それからというもの一人残された弟と二つあり、葛はつる草のことです。

む します。京都府舞鶴総合庁舎の前は六島通りと言います。
げ き

戦国時代に三藤外記の山城や、桜井佐吉の水軍の海城がありました。以前には海洋気象台がありました。村あにじゃ

か つらの向かいにある島だったので「むしま」と呼ばれたのでは、日ごと「兄者ぁ」と海に向かって、古代に髪飾りを作ったので、今に髪蔓しょう。のちに海水位が下がって繋がりました。

呼びつづけたそうな。

（鬘）といいます。

副院長

片山 義敬
かたやまよしたか

運動の勧め：運動療法の有用性
運動は私たちに身体の活動性を維持したり、気縮により、筋内のグリコーゲンが消費され、血中の持ちを高めてくれたり様々な効用を与えてくれます。

ブドウ糖が取り込まれます。これにより血糖が低下

高齢化を迎えた地域でも、健康維持の主役になっし、肝臓に貯蔵されているグリコーゲンがブドウています。健常者だけでなく、様々な疾患がある方糖になり、血中に放出されます。この一連の流れににも運動は治療（運動療法）として取り入れられてインスリンの作用が必要となり、筋のインスリン感います。今回は運 動療 法の勧めについてのおはな受性が促進されます。

しです。

循環器・呼吸器においても、冠動脈疾患急性期治運動療 法と聞いて皆さんは何をイメージされま

療 後の入院中運 動療 法は、保険収載もあり、盛んすか。骨折術後のリハビリテーションを思い浮かべに行われるようになりました。慢 性閉塞 性 肺 疾 患る方が多いのではないでしょうか。かつては、運動(COPD)は、高齢 者に多い疾 患ですが、低強 度 運療 法の対 象は運 動器 疾 患など身体的な効果が期

動療 法が 有用であるとされ、在宅で継 続して行え待できるものでした。例えば、腰痛症に対して以前る運動療法の種目を指導する必要があります。

から報告されている体操としてマッケンジー体操

精神疾患や認知症に対しても効果があり、認知症があります。腰椎の前弯の姿勢をとり、椎間板内のでは、有酸素運動や筋力強化運動はADLの維持・髄核を前方に移動させる体操です。近年の研究で改善・介護者の負担軽減につながることが期待さは、有 酸 素 運 動の有効性も指 摘されています。変れています。身体活動により、神経炎症の減少や血形性関節症に対しても同様で、運 動療 法は、筋力管新生の促 進、神経内分 泌反 応などが起こり、認の維持向上、関節可動域の改善のみならず、鎮痛知機能が改善するようです。

作用や抗炎症作用も期待できることが明らかにな

慢性疼痛に対しても、運動療 法は有効であるといってきています。

う報告が多数あり、推奨されています。慢性疼痛は運動療法の対象も広がっています（図１）。糖尿痛みの上行性経路のみならず、下降性抑制系や情病や肥満に対しては、適切な運 動による治療を行

動的側面・認 知的側面も障害されています。運 動

い、運 動を習慣化させることが大 切です。有 酸 素により多幸感や鎮痛をもたらすβ−エンドルフィン

運動は脂肪が消費され易く、適しています。筋の収の増大が認められ、前頭葉、帯状回、島皮質、海馬において内因性オピオイドの放出が確認されてい図１：運動療法が対象とする疾患・障害の拡大
精神疾患、心理状態に対する運動療法
うつ病、認知症、慢性疼痛などます。
このように運動療法は、運動器疾患に対する筋力向上・可動域拡大から、糖尿病に対する有酸素運 動へと発展しました。最 近では脳に対して好影響を与えることもわかってきました。様々な病態に内部障害に対する運動療法
糖尿病・肥満症、呼吸器疾患、循環器疾患、腎疾患など対しても、全身・局所とも安静にする絶対的な必要性がない限りは、適切なリスク管理のもと、治療の早期から運動療法を導入することが求められます。
【終わりに一言】自転車はどの年代でも、疾患があ身体機能に対する運動療法っても行える有用な有酸素運動です。景色の変わ

運動器疾患

るスピードがちょうど良いんです。ただし、適切な管理のもとで行ってください。転倒して骨折もありますから。

2職場紹介ྭࣻຓ●文 薬剤部長 土佐 和彦とさかずひこ

お薬を適正に使用するために、薬剤部では次のような業務を行っています。
外来では、医師や看護師からのお薬に対する問い合わせや、調剤薬局から院外処方箋に関する問い合わせの対応を行っています。例えば、「飲み残しがある」「１回に飲む薬を一包にまとめてほしい」といった内容をかかりつけ薬局でご相談していただければ当院で変更することが可能です。直接患者さんに接する機会は少ないですが、かかりつけ薬局の薬剤師さんと常に連携をとっています。
入院では、病棟の担当薬剤師が入院前に服用されていたお薬の確認や説明、医師・看護師等と連携し薬物療法が適正であるかチェックし、さらに投与後の副作用などの発現にも留意しています。また退院後の事も考慮し、かかりつけ薬局に入院中のお薬の変更点や投与方法など情報提供し、患者さんに有効かつ安全な薬物治療が継続的に行われるように取り組んでいます。今後とも宜しくお願いいたします。

人事だより

医師紹介
感染症内科

【 採 用 】臨 時 主 事 戸 川

医師

古宮伸洋

こみやのぶひろ１日 から1カ月の間、日本赤十字社
和歌山医 療センターから、感 染 症内科
古宮 伸洋 先生に診療支援に来ていた

梓 平成３０年４月１６日付

臨床検査技師 西尾 英 哲 平成３０年５月１日付

臨 時 主 事 植

地 彩 衣 平成３０年５月１日付

臨時調理師 榎眞由美 平成３０年５月 ５日付

師 田邉 千 輝 平成３０年６月１日付

臨時看護師 千坂 美 佳 平成３０年６月１日付

臨床検査技師 一

瀬 美 樹 平成３０年７月１日付

臨時調理助手 長岡

看平 成３０年７月

だいています。海 外で 流 行する感 染 症

Personnel Changes

護敦 平成３０年７月１０日付

師 大江 智 也 平成３０年４月 ６ 日付

医 事 課 長 安

達 美 鈴 平成３０年５月２３日付

事 吉

岡 早公子 平成３０年５月３１日付【 退 職 】看護に対して積極的に感染拡大防止活動に（兼医療情報係長）

寄 与されており、昨 年はコレラ患 者感

主染 拡 大防止のためアフリカ北 東部のソ

看護師 出野 ともみ 平成３０年６月２５日付

看護師 谷内 好 美 平成３０年６月３０日付

マリアでご活躍されました。

舞鶴赤十字病院理念基本方針

赤十字理念「人道・博愛」のもと、1 地域医療の中心的役割を果たすために、救急体制を整備し、安全で質の高い医療を提供します。
2 地域の中核病院として、他の医療・保健・福祉施設と協働し、地域医療連携の推進に努めます。
3 赤十字の使命である災害救護に貢献します。
4 健全で合理的な病院経営に努めます。
5 快適な医療・療養環境の整備に努めます。
6 職員は常に研修・研鑽に努め、病院はこれを支援します。

一人ひとりにやさしさと思いやりをもって、いのちと健康、尊厳を守り、地域医療に貢献します。

人間を救うのは、人間だ。 Our world.Your move.

3

●文滝川良子

たきがわよしこ

訪問看護認定看護師

訪問看護 のおはなし「自分らしく生きる」を支える訪問看護
自分の意思で自分の人生を決める時代。
自分らしく生きるための支援ができるようにもしもの時の話し合い が大切です。
平成３０年３月、厚生労働省から「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」が改訂され、発表されました。その中で、年齢や心身の状態にかかわらず、家族等との繰り返しの話し合いを通じて本人の意思を確認しておくことの重要性が、広く国民、本人、医療・介護従事者に理解されるよう、改訂された本ガイドラインの普及を図ることを要望します。との文言があり、急速に普及している「アドバンスケアプランニン
グ」（ACP）についても触れられています。
※アドバンスケアプランニング（ACP）とは
ＡＣＰとは、アドバンスケアプランニングの略 語で、「今後の治療・療養について患者・家族と医療従事者があらかじめ話し合う自発的なプロセス」です。これをまとめて書式としたものを、アドバンスケアディレクテ
ィブ（事前指示書）といいます。

4

私は過去１８年間訪問看護に携わり、看護師れていますが、在宅医療の現場でも同じ場面がによる「インフォームドコンセント」を実施してあります。その多くは人生最終場面でどう過ごきました。インフォームドコンセントとは、病棟すかを決 定する場面でしたが、治療 法の選択

では医師による「病状説明と同意」ととらえらを支 援することも、療 養 場所の選 択を考える場面もありました。そして看護師として予測できることを説明し、必要な情報を提供して患者さんやご家族が決定することに寄り添い支援してきました。在宅では、患者さんやご家族がどのような生活をし、何を大切に思い生きていらっしゃるか見える事が多いので、より「自分らしく生きる」ことや「自分らしく終える」ことを支援しやすいのではないかと思っています。

私の訪問看護人生を語るには欠かせない大きな影響を与えた医師がいます。その先生と一訪問看護は、地 域で生 活していくための受緒に看取り支 援のためにご自宅に伺う車中のけ皿です。生きていく過程もあれば、死に向かことでした。おそらく４０代半ばであろうその開っていく過程もある。その両方を支援していま業医の先生が、自分がなぜ在宅での支援を続す。どちらであっても変わらないのは、その方けているかを話してくださったのです。の 価 値観・死 生観そして存 在 意義を大 切にしていることではないでしょうか。

彼が 高校 生の頃。お母さんは入院されていて、学 校 帰りに病院に寄り試 験 勉強を病室でこれからは、自分の人生やその人生をどのよするのが日課となっていたそうです。お母さん

うに締めくくるか自分の意思で決める時代に入がそう長くはないと薄々気づいていたのでしってきています。

ょう。ある日、母と話をしていると、母が突然私たち訪問看護師もその意思決定を支援す血を吐いてしまった。慌てた彼は、看護師を呼ることが重要な役割と認識しています。自分らぼうとナースコールに手をかけた。すると母がしく生きるための支援について、様々な職種の彼の手を払い、こう言った。「 私はもう長くな方たちと協働しながら、その支援を深めていきい。今看護師を呼んだらあなたと話が出来なくたいと思います。

なってしまう。私には今あなたと話をすることの方が大 切なんだ」彼は泣きながら母と話をした。そしてその後お母さんは息をひきとられたそうです。しかし不思議と自分のせいで母が亡くなったとは思わなかった。その話が出来たから今の自分がいる。だから自分も、患者さんが最後に言い残したことややり残したことを支援するために、在宅を続けていると話をしてくださったのです。

5

日本赤十字社第４ブロック
合同災害救護訓練に参加して医療社会事業課 主事

若槻翔

わかつきしょう

平成３０年６月２日（土）、大阪市の大阪赤十字会館・大阪城公園（太陽の広場）で災害対応能力の向上及び協力体制の構築・防災関係機関との 連 携 強 化を図ることを目的に、第４ブロック合同災害救護訓練が行われました。
マグニチュード７.８の直下型地震が発生し、１６万棟の建物が倒壊、３５万人の住民が避難所 生 活を強いられているという想 定の中、私達は救護班要員として現場救護 所活動訓練・避難所アセスメント訓練等を行いました。
救護所活動訓練では、医療資機材・診察台・簡易ベッド・貯水タンクなどが積載された「ｄＥＲＵ」というユニットを仮設診療所に見立て、被災者の受け入れ及び後方搬送を行いました。避難所訓練では、避難所の概況（避難者数、施設の広さ）や環境的側面（電気、ガス等のライフラインの状況等）、また、配慮を要する人数やその状況等のアセスメント（評価）を行いました。
今後起こりうる災害に対して最善の行動がとれるよう、救護活動の知識や災害対応能力を高める必要性を強く感じた訓練となりました。

赤十字健康生活支援短期講習会を開催いたしました
医療社会事業課 主事●日時：平成３０年５月２３日（水）１３：００〜●場

所：当院東館講堂

若槻翔

わかつきしょう●テーマ：楽しい認知症講座、車椅子の使用方法について●講

師：赤十字健康生活支援講習指導員
吉川久美子（当院健診センター看護師）

当日は雨にもかかわらず１５名の方に参加いただきました。
前半は楽しい認 知症講座というテーマで、「 どちらが認 知症になりやすい行動？」といった受講者に問いかけていく講習をしました。ひとつひとつの設問に対して「どちらかな？」と周りの方々と相談しながら答えるなど、皆さん意欲的にご参加いただきました。
後半は車 椅 子 の正しい使 用方法をテーマとし、基 本 操 作に加え、ビニールひもを段 差に見立てて昇り下りの練習をしました。皆さん積極的に車椅子に触れながら、車椅子の開閉から移動、操作まで一連の動きを体験されました。
ボランティアの方々、一般受講者、当院職 員の参加で貴 重な意 見 交 換の場にもなり、大 変 有 意義な講 習 会となりました。当院ではこのような健康生活支援講習の他に、出張講習会も行っております。興味のある企業・団体様おられましたら、下記までお問い合わせください。
お問い合わせ6

医療社会事業課（直通） ☎ 0773−75−1920

Information
平成３０年度 糖尿病教室予定 会場：舞鶴赤十字病院 東館１階講堂
お問合せは 医療社会事業課／健診センター（TEL ０
７７３-７５-１
９２０）まで
内 容「テーマ」

月日

8月15日（水）担当者

糖尿病の治療ってどんなものがあるの？

中川薬剤師

自分の体と上手に付き合っていくために〜シックデイとは？〜

井上看護師
角出認定看護師｢糖尿病｣予防は｢認知症予防｣
9月19日（水）10月10日（水）《第2水曜》15時〜

足の裏をみてみよう 〜フットケア〜

山﨑看護師

糖尿病と目 〜4人に一人が網膜症〜

眼科医師ࢫਃÏࢫ଒Ðܹࢇӂ๸ୗ日 時
10月10日（水）１３時〜１５時

毎月第３水曜日
１３時３０分から

舞鶴赤十字病院では、定期的に医師や看護師等による糖尿病教室を行っております。
当院に通院されていな い 方 で も 結 構 で す。
よいコントロールを 続けるために是 非ご参加ください。
※都合により会場・時間が変更になる場合があります。

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会 場

講習種別

舞鶴市西市民プラザ

健康生活支援
短期講習

講習内容

担当指導員

災害時の高齢者支援山本 朋美

お問い合わせ先／舞鶴赤十字病院 医療社会事業課 ＴＥＬ０７７３−７５−１９２０

コーナー

読者の皆様からの、短歌、俳句、川柳、詩、写真などを掲載させていただくページです。
投稿ならびにお問合せは、医事課升本までお願いします。なお、作品には、住所、お名前、電話番号もお書き添えください。

俳 句 ﹇作者 音順﹈

５０ƢƘԝƞƉƯƼϫƋƇີ୔ƛ‫ݞ‬రŲƮƏƛࠀచƥ؏߷ຂ‫݌‬ຝſƼƠஊޯƞడƻๅ‫ޕ‬ಉ‫ظ‬ทƻŽ߭ ƛఅ ಉ‫ ף‬Ƹஉ ƺࢥघ ƗЖ ƜᲛ๨ źໜ ตঢ় ৽ƞ Ɵ् ᲜǭŽ ᲇడ ǜ‫ ܛ‬ƞƛ ฻Ŵສ ƛ¸ ՝Ƙ ǂେ ź߾ ŽƏ ƖᲛƼ ƅ߭Ųఅ ƻƏ ᲇٍ ੫Ŵƃ ᲜƘࠍ ۷ŶƬ ிघ භŶ Ÿƻ‫ݯ‬‫ދ‬ெƞ‫ؤ‬оƕ߫ŽƖຂ‫࢞ ށ‬ƣ ѻƟ Ƹܱ ƺƁ ‫ڪ‬Ʈ ƇŴ ‫מ‬ᭁ ߮ƞ ࢃ੻ƏŴ ƃƑƞଓᲪŶ༡ƽŶ ଒ϕ Ʋఅ ᭁफ़ƣƘ ƞ߭ ƞ ‫ܞ‬అ ः ƛ๳ հ อറघ ƿ ଌƉ ƺঔ Ƽ Ŵๅ Ɗ ƻƴ‫܉‬߫ຂ‫ݯ‬ெо߫ຂ߭అٍࠍघඉ ૤୚ ೱࠔ రƞ ұ‫ ا‬ż౗ ғ਽ Ɵƛ ‫ݞ‬ƲԬŻǃౖơŴ ґƉ ໖ƇጲŽటƞ‫ݯ‬ஔƛ‫׆‬ƱƇೱ݄‫ޤ‬ŽƜถ߭ ǂఅ Ɣ‫ ݫ‬ƚѻ ƀƲ૯ ƞ஭ ƞ຃ ӷ߫ ŻƅຂǳᲱǒȂȌᲇƛдƻ٫सƟƢƏƉƹƛਮഁƞஉൻƘ໣ƞߌƘ

短 歌 ﹇作者 音順﹈

イ キイ キ

読者の５０7

舞鶴赤十字病院 外来診療担当医表診療科

月火

水（午前）

（午前）

米山

安威

西田

西田

専門外来

《糖尿病外来》《禁煙外来》

（予約）

福田

担当医

休診

休診

休診

休診

休診

休診

世良世良

世良

世良

世良

世良

新患

休診

（予約外）

内科

再診

米山

（予約）

安威

木

金

休診

休診

受付時間

備 考

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分

西田

西田

平成３０年８月１日時点

診察開始時間予約制

米山〃《糖尿病外来》紹介状を地域連携窓口に持参（午後、予約制）

新患

消化器
内科

酒田

再診
（予約）神経内科

予約

予防接種

午後
午前

外科

休診

担当医

（午後）

酒田

徳田

午前
小児科

（午前、予約制）（完全予約制）

１診

猪飼

手術

担当医
（予約制、８:４５〜９:３０）

予防接種（完全予約制）

内藤

予約制

（月）
１３時２０分（木）９時

予約制

１３時２０分

予約制

１０時３０分

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分

世良（火、水、金）
１３時〜１５時３０分

藤原

片山

１診

仲川

（予約）

（新患）

午前

２診
３診

（予約）

４診
（予約）

１診
午後

（予約）

松木

１，
３，５週 中瀨
２，４週 仲川

松木中瀨

仲川

１，３，４週 片山
２週中瀨

片山

仲川

１，２，３，５週 松木
４週中瀨

中瀨

〃

（予約）

３診

〃〃

予約制

〃〃〃〃〃松木〃

〃

辻井

辻井

辻井

辻井

辻井

手術

手術

手術

１３時〜１６時

１４時３０分

泌尿器科

午前

針貝

北森

井上

７時４５分〜１１時３０分（月・水）
８時４５分 予約と予約外の混合診察
（木）
９時３０分

午 １診
前 ２診

八木

八木

眼科

髙原髙原

午後検査レーザー検査

午後

大西

耳鼻
咽喉科

八木

髙原

専任看護師

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分〃〃

１２時〜１４時３０分

コンタクト外来

１３時３０分

（コンタクト外来のみ）

吉村《ストーマ外来》

専門
外来

担当医

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分

７月から月曜日午後の診察受付時間が１３時〜に変更となります。
診察開始時間は１４時３０分のまま変更ありません。

午前
午後

皮膚科

辻井

月曜１診は午後からの予約診察の都合により人数を制限
水曜日は祝・祭日の週は週数に数えません

１３時３０分

１，３，４週 片山
２週
中瀨
１週

（予約）

水曜及び金曜の乳腺内分泌外来は完全予約制

〃

予約制

２診

１４時〜１６時（電話予約可）
月曜、木曜の新患は予約制診察です（電話予約可）
新患の予約受付は平日の１４時〜１６時 当日分は月曜９時〜１２時、木曜９時〜１０時にも可
月曜の新患診察は午前の検査の都合により診察開始時間が遅れる場合があります
予約受付は平日の１４時〜１６時（電話予約可、完全予約制）
予防接種の予約受付は以下のとおりです［受診歴あり］火曜、水曜、金曜の１４時〜１６時に電話で予約［受診歴なし］病院受付窓口に来院の上予約（電話予約不可） 受付時間は平日の８時４５分〜１２時、１４時〜１６時

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分

松木片山

１４時

７時４５分〜１１時３０分 ８時４５分

担当医（新患） （新患１５人まで）

整形外科

（火）
１０時３０分 し予約の相談をしてください（電話予約不可）《禁煙外来》診察は隔週、予約受付は平日の（水）１４時

世良《乳腺内分泌外来》

２診

予約制

１３時〜１５時３０分

１４時１５分予約制

９時《療養指導外来》《フットケアＤＭ外来》

糖尿病看護 糖尿病看護
認定看護師 認定看護師

予約《フットケアＷＯＣ外来》

皮膚・排泄ケア
認定看護師※予約の有無に関わらず受付が必要となりますので、必ず診察券をご持参ください（初診の方は、新患窓口で診察券を作成しお渡しします）

１診・２診ともに予約と予約外の混合診察
午後の診察、検査、治療などは原則として予約制
コンタクト外来は第２、第４木曜のみ（新患受付可）
医師の都合により診察開始時間が遅れる場
合があります嚥下評価は要予約（予約受付は月曜と金曜の１４時〜１６時、電話予約可）《ストーマ外来》初回は外科外来を受診し予約（電話予約不可）《療養指導外来》初回は内科外来を受診し予約（電話予約不可）《フットケアＷＯＣ外来》初回は整形外来を受診し予約（電話予約不可）《フットケアＤＭ外来》初回は内科外来を受診し予約（電話予約不可）※予約変更のお電話は平日の１４時〜１６時にお願いします

編集後記
今年も暑い夏がやってきました！夏といえば海水浴、花火大会、バーベ
今キュー…と楽しみなイベントが盛りだくさんです。
キュー
私事ですが、昨年はバーベキューの際に日焼け止めクリームを塗り忘れ、その日から顔中ヒリヒリ。
ベキ
しばらくの間痛くツラい思いをしました（泣）。夏の日射しは非常に強いため、紫外線予防等を正しく行い、快適に夏を満喫しましょう！
紅鶴 配置場所のご案内

紅鶴第８８号

題 字発行所

発行日

8Ｓ・Ｗ

当院 外来 受 付に置いております。数に限りがございますので、予めご了承ください。なお、当院ホームページから過去分も含め、PDFでご覧頂くことも可能となっております。

名誉院長 横田 敬
舞鶴赤十字病院
舞鶴市字倉谷４２７ ＴＥＬ.０７７３−７５−４１７５
ホームページアドレス http://maizuru.jrc.or.jp/
平成３０年（２０１８年）７月２５日

読者の皆様へ
紅鶴編集チームでは、皆様のご意見、ご感想をお待ちしております。官製はがきか、病院備え付けのご意 見 箱に「紅 鶴について」とお書き添えの上、お寄 せくだ さ い 。どんな些 細なことでも 結 構 で す。よろしくお 願 いいたします。

発行責任者 院長 西田 和夫
編
集 大田 悦子、小島あかり、里見紀久子、竹内升本 陽介、水嶋 祐史、吉田 優美、若槻隆志、翔（５０音順）

印

４７５
刷 ㈱コザイ印刷 ＴＥＬ.０７７３−７５−１