（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年３月５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９０１０００１９

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

多機能型

サンパル

小吹ケアセンター

ユニット名━〒３１０－０９１４
茨城県水戸市小吹町７０５－８
平成２３年７月１９日

評価結果
市町村受理日平成２４年３月５日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年９月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年２月１３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・現在、月に一度ボランティアの方に来て頂き、シルバー体操を行っている。体操内容を職員が学ぶことにより、利用者に、より充実な体操支援を行うことが出来る。
・入所者が食べたいものや行きたい場所を事前に聞き取りすることにより、外出、外食支援を行っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は高齢者専用賃貸住宅やグループホームと併設しており、職員は利用者が居ながらにして色々な人と交流ができるように支援をしている。
月１回シルバーリハビリ体操のボランティアが来訪しており、利用者と職員は共に指導を受けている。
職員は歩行訓練や湯上り体操を取り入れたり、利用者一人ひとりの状態に合ったリハビリ計画を立てており、今までの生活の継続や低下した機能の回復を目指した支援をしている。
特殊浴槽を設置し、利用者の状態に合わせて入浴ができるように支援をしている。
利用者の希望を取り入れた年間行事計画を立て、初詣や観光などは利用者の馴染みのある思い出の場所に出かけられるように支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

1

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

1

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○理念の共有と実践

自己決定しやすい環境作りやレク活
動により生きる活力を見出す支援をしている。解放された施設との理念
地域密着型サービスの意義を踏 を施設長や管理者、職員で作り実践
まえた事業所理念をつくり、管理 に努めている。
者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所の理念を全職員で作成し、玄関や居間に掲示するとともに管理者と職員は日々のケアの中で確認し合い、日常的に共有しながら実践に努めている。

月に一度、シルバー体操のボラン
ティアの方に来て頂き、体操の指導を受けている。
・隣接の福祉施設と合同で夏祭りを利用者が地域とつながりながら 開催し近隣住民やボランティアの方暮らし続けられるよう、事業所自 にも参加して頂いている。
体が地域の一員として日常的に交流している

隣接する特別養護老人ホームと合同の夏祭
りに近隣住民の参加を得るとともに、郵便局員によるバンドやフラダンスのボランティアの参加を得ている。
事業所の七夕祭りには地域の幼稚園児が来訪し、利用者と一緒に飾り付けをしている。
利用者は散歩時に農作業中の地域の人と挨
拶や会話を交わしている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献

運営推進会議の中で、利用者の家族の方や市職員など参加して頂き意見交換を行っている。

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況3

○運営推進会議を活かした取組み 運営状況についてや行事、防災訓練について報告している。また、毎月行なっている施設内研修の内容など
運営推進会議では、利用者やも報告している。
サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地域住民の代表で２ヶ月に１回開催している。
会議では事業所の現状報告をしているほか、東日本大震災の教訓から防災や食の安全について協議をしたり、施錠に関する質問を受けて意見交換をしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者が毎回運営推進会議に出席してい疑問点について、担当者に意見を聞る。
きサービスに役立てている・
介護支援専門員は市担当者を訪問し、ケアサービスの向上に向けた相談をしている。
市町村担当者と日頃から連絡を市担当者が来訪しているほか、地域包括支密に取り、事業所の実情やケア
援センターと連携を図っており、管理者は利サービスの取組みを積極的に伝え用状況を報告したり運営に関する取り組みなながら、協力関係を築くように取どを相談して協力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

身体拘束委員会が中心となり身体拘束排除
日頃より身体拘束のないケアについては、職員間で話をしたり勉強会で に向けたマニュアルを作成するとともに、内代表者及び全ての職員が「指定 取り上げるなど、施設全体で考え取 部研修を実施したり外部研修が受講できるよ
地域密着型サービス指定基準及び り組んでいる。夜間のみ施錠してい うに取り組んでいる。
全職員は身体拘束の弊害について理解し、指定地域密着型介護予防サービス るが、日中はしていない。
玄関の施錠を含め身体拘束をしないケアに取指定基準における禁止の対象となり組んでいる。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
虐待について、管理者をはじめ、職○虐待の防止の徹底
員全体で常に監視しあい、事前防止に努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

7

8

5

○権利擁護に関する制度の理解と 研修等で説明のあったものについて、職員へ説明し資料を回覧してい活用る。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約書、重要事項説明書で説明を行
い、利用者、家族に同意を受けている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

○運営に関する利用者、家族等意 常に利用者とコミュニケーションをとり意見、要望を検討し、反映でき見の反映るものは実践している。また、重要事項説明書に苦情等申し立て先を明示するとともに施設内に意見箱を設
利用者や家族等が意見、要望を 置している。
管理者や職員並びに外部者へ表せ 請求書を郵送する際、アンケート用る機会を設け、それらを運営に反 紙も同封し家族の意見や施設に対す映させているることなど答えて頂き、運営に反映させている。

利用者の意見や要望は日々の生活で聴いている。
職員は家族等の来訪時に利用者の様子を報告し、家族等の意見や要望を聴いている。
事業所主催の夏祭りや敬老会、クリスマス
会、忘年会は、多くの家族等の参加が得られるようアンケートをもとに日程を決めている。
介護相談員を年２回受け入れている。

管理者は月１回開催する全体会議前に職員
月一回の職員会議や代表者会議など
で、運営の方針や自由な意見を話し と面談し、職員から出た意見等を全体会議で検討するとともに、その後月１回開催する代合い実施している。
表者会議に諮り運営に反映させている。
職員から提案があった歩行訓練や湯上り体
代表者や管理者は、運営に関す
操、外出を兼ねた買い物を取り入れるなど、る職員の意見や提案を聞く機会を出た意見等を運営に反映させている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

個々の状態を踏まえた、労働時間等の環境の調整の必要性を理解しており、柔軟なシフト調整の作成を勤務
作成担当者に指示している。施設長
及び管理者等からの聞き取りにより給与水準・賞与等の整備に努めている。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

年間の研修計画を作成し、法人内外の研修を受講できる機会を確保して代表者は、管理者や職員一人ひ いる。外部研修受講者は定期ミー
ティングを利用して報告している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
近隣の特別養護老人ホームや小規模○同業者との交流を通じた向上
多機能型居宅介護事業所と連携を取
代表者は、管理者や職員が同業 り、情報交換会や施設見学、また合者と交流する機会をつくり、ネッ 同の行事などを行い交流の機会をトワークづくりや勉強会、相互訪 作っている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用開始前に、本人が来所された際や自宅に訪問した際に本人と顔を合サービスの利用を開始する段階 わせ話を伺っている。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 相談があった場合は、必ず本人と面談するようにしており、本人の状態
サービスの利用を開始する段階 を把握したうえで再度家族と話し合で、家族等が困っていること、不 いをもつようにしている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

必要に応じて、他のサービスの利用
調整を行なっている。

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

18

19

20

8

項

目

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 一方的な受け止め方をしないよう、個々の言動、感情の変化の背景にあるものを理解する姿勢を持って、職員は、本人を介護される一方 個々の性格を導き出せるよう、こまの立場に置かず、暮らしを共にす めに接する時間を設け、共に過ごし
支えあえる関係作りを意識して取りる者同士の関係を築いている組んでいる。
○本人と共に支え合う家族との関 本人の状態、支援内容の理解の共通を深め支援していけるよう家族との係
職員は、家族を支援される一方 話し合いを重ね情報の支援に努めての立場に置かず、本人と家族の絆 いる。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている
職員は利用者が希望する海などの馴染みの○馴染みの人や場との関係継続の かかりつけ医の継続。また、友達の訪問や頼まれたはがきを出すなど、 場所に出かけられるよう支援をしている。
支援
馴染みの関係が途切れないように努
職員が同行できない場合は家族等に利用者めている。
の思いを伝え、家族等と一緒に出かけられるよう努めており、利用者の希望にそった関係
本人がこれまで大切にしてきた継続の支援をしている。
馴染みの人や場所との関係が途切
初詣や季節毎の花見、観光等は馴染みの場れないよう、支援に努めている
所に出かけられるよう計画し、年間行事予定に組み入れている。
○利用者同士の関係の支援

21

自サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

利用者同士の関係性を見て、食堂ス
ペースでの席を配慮したり、日常的作業で利用者が自然と共同作業出来る環境を支援している。トラブルが生じた場合、利用者同士の話し合いを持ったり、職員が間に入り関係修復に努めている。
サービス終了時には、相談窓口として活用して頂くよう声掛けをしている。また、電話連絡、手紙、訪問等
で状態の把握に努めるようにしている。

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者の日々の行動や会話、表情な
本人、家族へのそれぞれの思いを聞き取りしている。困難な場合であっ どから思いや意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な場合は、表情などを観察ても、本人の立場に立った視点でのし意向を把握するように努めている。
状態把握を意識して取り組んでい利用者のフェイスシートの記録がなく、一人ひとりの思いや暮らし方の る。
日々のケアで把握した利用者の情報を記録に希望、意向の把握に努めている。
残すまでには至っていない。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

利用者の履歴を始めとして、日々得た情報は全職員で共有できるよう記
録に残すことを期待する。

本人、家族からの聞き取りや、利用者間の会話 の中で情報を得るよう努
め、理解した上でケアを行なってい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

個別記録への日々の様子を記録し、状態把握に努めると共に、連絡ノー
トやミーティングの時間を活用し一人ひとりの一日の過ごし方、 て、気付きなど全職員が状態を把握
心身状態、有する力等の現状の把 出来るようにしている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 本人、家族それぞれの立場から、どのような生活を望んでいるかを聞きタリング取りした上で関係機関、職員と協議
本人がより良く暮らすための課 し計画を立てている。また、評価、
アセスメントを会議の場で話し合い
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 より良い介護計画を作成し支援してい、それぞれの意見やアイディア いる。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

介護計画は利用者や家族等の希望を聴き、全職員の意見をもとに介護支援専門員が作成している。
毎月モニタリングを実施し、定期的に見直している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は現状に即した介護計画に見直している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況業務日誌や個別ケースを記録しており、情報の共有に努めている。また、変化した内容については、職員日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 連絡ノートに記載し朝礼や夕礼の場
入し、職員間で情報を共有しなが で報告することで、個々が把握でき
ら実践や介護計画の見直しに活か る環境を作っている。
している○一人ひとりを支えるための事業 当日の家族の都合や利用者の状態に合わせてサービス時間や内容を変更
所の多機能化している。また、急な宿泊にも対応
本人や家族の状況、その時々に できる体制を整えている。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

27

28○地域資源との協働
29

近くのコンビニやスーパーなど利用者と共に買い物に行っている。

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者や家族等が希望する医療機関やかか
利用者や家族等の意向を確認し希望
りつけ医への受診は職員が付き添い、受診結する医療機関の受診を支援してい受診は、本人及び家族等の希望 る。協力医院と電話やFAXを利用して 果を家族等に報告している。
利用者の体調が悪い場合は往診を受けるこ
11 を大切にし、納得が得られたかか 指示を仰ぐこともある。
とができ、適切な医療が受けられるよう支援
りつけ医と事業所の関係を築きなをしている。
がら、適切な医療を受けられるように支援している
看護職員が日常の健康管理等を協力○看護職員との協働
医療機関と十分に協議し、協力体制
介護職員は、日常の関わりの中 をとっている。また、利用者の状態でとらえた情報や気づきを、職場 を報告し下剤などの薬の調節の指示
内の看護職員や訪問看護師等に伝 を仰いでいる。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院された場合は、経過に沿い家
族、主治医とともに話し合いの場を利用者が入院した際、安心して治療 持っている。

○入退院時の医療機関との協働
3233

できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

○重度化や終末期に向けた方針の サービス利用開始時に、常時医療管理が必要な場合、重度化し施設サー共有と支援
ビスの継続が必要となった場合、状重度化した場合や終末期のあり方に態にあった環境の確保の支援をする
12 ついて、早い段階から本人・家族等と ことを家族には説明している。
話し合いを行い、事業所でできること

重度化対応に関する指針を作成し、契約時に利用者や家族等に説明して同意書を得ているが、看取り介護に関しては課題が多く、事業所と医療関係者などチームでの支援体制を構築するまでには至っていない。

を十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

応急処置マニュアルを基に職員は、
いつでも振り返ることができる様にしている。また、隣接の福祉施設の利用者の急変や事故発生時に備協力の下、看護師による医療向上講
えて、全ての職員は応急手当や初座として勉強会を実施し、全ての職期対応の訓練を定期的に行い、実員が知識、方法を取得できるよう努
践力を身に付けている
めている。
年に数回、防火管理者を筆頭に、昼○災害対策
夜を想定しての避難訓練を実施し、隣接の福祉施設と協力体制をとっている。また、会議の場で話し合い避
難訓練や避難方法の見直しを行なっている。また、万一の震災時に備え水や食料の備蓄をしている。
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

終末期の支援に向け、
小規模多機能型居宅介護事業所としてできることとできないことを全職員で話し合い、明確な指針を作成することを期待する。

○急変や事故発生時の備え

34

35

9

防火委員が中心となり、年２回隣接する特別養護老人ホームと合同で夜間想定を含めた総合訓練を実施しているほか、事業所独自の避難訓練を年４回実施している。
避難訓練実施後は全職員で話し合い、反省点や課題を実施記録に記載して次回の訓練に活かしている。
東日本大震災の経験を踏まえて、避難訓練
や避難方法、備蓄を見直している。
避難訓練に近隣住民の参加は得られていな
いが、隣接する特別養護老人ホームと災害時の協力体制を構築している。
災害時に備えて米や飲料水、懐中電灯を備蓄している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 声掛けに関しては、自尊心を傷つけないよう気をつけ一人一人の尊厳をイバシーの確保
守ることを基本としてケアに取り組んでいる。また、個人情報保護規定を定め利用時に利用者等の同意を得
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ている。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

職員は利用者一人ひとりを尊重し、プライバシーを損ねない対応や言葉かけに留意をしている。
管理者は守秘義務について職員に周知を図るとともに、個人情報に関する書類は医務室の鍵がかかる棚で適切に保管している。

○利用者の希望の表出や自己決定 ・衣服、入浴、洗濯、買い物など日常的に希望を表しだしやすい場面をの支援作るようにしている。
・飲み物選択メニューを実施するこ
日常生活の中で本人が思いや希 とにより、自己決定しやすい環境を望を表したり、自己決定できるよ 作り支援している。
うに働きかけている
活動の提供、声掛けはするも強制ではない。また、個々の希望を尊重
し、柔軟な姿勢で支援するようにし
職員側の決まりや都合を優先す ている、それぞれが自分のペースでるのではなく、一人ひとりのペー 生活している。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

利用者の意見を聞き取りしながら、個々の個性を損なわないよう支援しており、希望に応じ、本人の希望する店への対応も実施している。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持
42

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

利用者はできる範囲で食事の後片付けやテーブル拭きをしている。
職員は利用者と一緒に同じ食事を摂りながら介助をし、楽しい雰囲気で食事ができるよ
うに支援をしている。
行事食は利用者の希望を取り入れているほか、主たる行事には家族等の参加のもと、催事と一緒に食事が楽しめるように支援をしている。
外出時の外食も利用者の楽しみとなっている。

本人、家族から好みや苦手なものを聞き取りしメニューを変更したり、個々の状態に合わせ量を調整し、柔軟に対応できるよう努めている。医療的観点からの指示、留意事項や好みを職員がその都度確認できるようお盆に記載し常に確認しながら取り組んでいる。また、残食量、水分量を確認表に記載し状態把握に努めている。
通い利用者に関しては家族、利用者に了解を得て、洗面道具を施設で預かり利用者の食後の歯磨きを実施している。個々の能力に応じて誘導、
直接的介助を見際め支援している。

何らかの排泄支援が必要な方には、
チェック表を活用し排泄パターンが把握できるようにしている。また、排泄の失敗やおむつの使用を減 チェック表を基に個々のサイクルで16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ トイレでの排泄自立支援を行なってターン、習慣を活かして、トイレ いる。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の準備は職員が行なっている○食事を楽しむことのできる支援 が、下膳は能力に応じて下膳用テーブルに運んでくれたり、運びやすくテーブルの端に寄せてくれたりと個々の状態にあわせ片づけをしてい食事が楽しみなものになるよる。また、お盆や食器拭き、おしぼ
15う、一人ひとりの好みや力を活か りたたみなど手伝って頂き職員、利しながら、利用者と職員が一緒に 用者が一緒に出来る環境を作ってい
準備や食事、片付けをしているる。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

自

11

職員は利用者の様子やサインを察知してトイレ誘導をしたり、一人ひとりの排泄パターンを把握してパターンに応じた声かけや誘導を行い、トイレで排泄ができるように支援をしている。
職員の定期的なトイレ誘導により紙パンツ
使用から布パンツ使用に改善した利用者がいるなど、適切な排泄支援をしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況慢性的な便秘があるかどうかは、サービス開始前に本人、家族から聞き取り、個々の状態を把握し、生活の変化が影響
便秘の原因や及ぼす影響を理解 していないか観察に努めている。また、し、飲食物の工夫や運動への働き ラジオ体操やリハビリ体操、散歩の声掛
かけ等、個々に応じた予防に取り けなど身体を動かす機会を増やすことにより、薬に頼ることなく自立排泄出来る組んでいるよう支援している。

○便秘の予防と対応
44

利用者の希望にて、毎日入る方、１
一般浴槽や中間浴槽、特殊浴槽が設置さ日おき２日おきに入る方など様々に れ、利用者の状態に応じて安心して入浴がで対応している。また、突然入浴の希 きるように支援をしている。
望があった際にも対応出来るように
毎日、利用者が希望する時間に入浴ができ一人ひとりの希望やタイミングしている。
るように支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう入浴を拒む利用者には声かけなどに工夫をに、職員の都合で曜日や時間帯をし、入浴ができるように支援をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
柚子湯を取り入れて季節が感じられるよう入浴の支援をしているに支援をしている。
○入浴を楽しむことができる支援45

日常的に利用者の意思確認の上で対応にあたっている。その為、日によって利用者が集まっていたり、
一人ひとりの生活習慣やその時々の 各々の部屋で過ごしたりと異なり、状況に応じて、休息したり、安心して一人一人の生活スペースは保たれて気持ちよく眠れるよう支援しているいる。
薬の用法や用量については、個々の○服薬支援
薬情報資料を個々のファイルに綴ってあり常に確認出来るようにしてあ
一人ひとりが使用している薬の る。また、薬の飲み開始の日にちや目的や副作用、用法や用量につい 副作用についての特記事項は、朝礼て理解しており、服薬の支援と症 や連絡ノートで伝達し一人一人の個状の変化の確認に努めている
別記録に記載するなど症状の変化に努めている。
本人、家族からの聞き取りなどから○役割、楽しみごとの支援
趣味や役割を持って生活できるよう張り合いや喜びのある日々を過ごせ 支援する姿勢で取り組んでいる。好るように、一人ひとりの生活歴や力を きな歌手の録画番組や歌集の提供な活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 ど独自のスケジュールで自由に生活されている。
気分転換等の支援をしている○安眠や休息の支援

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47

48

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

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一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個々のペースで自由に中庭や駐車上など戸外に出掛けられるようにしている。付き添いの必要な方についても、外気に触れる機会を確保し運動も兼ね散歩の支援に努めている。また、利用者からの希望を聞き取り海や山、森林公園などへのドライブも行なっている。

職員は事業所周辺を散歩ができるように支援をしているほか、利用者の希望にそって行
きつけの美容院や買い物に同行している。
利用者の希望を聴き、海や山など普段は行けないような場所や地域行事への参加を年間行事計画に組み入れて支援をしている。
利用者の希望を家族等に伝え、家族等と一緒に外出ができるように支援をしている。

個々の能力に応じてお金を所持しており、館内の売店で自由に買物でき
職員は、本人がお金を持つこと たり、通院の支払、買物代行時の支の大切さを理解しており、一人ひ 払を本人が行なっている。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
館内の公衆電話の設置はないもＰＨ○電話や手紙の支援
Ｓを職員が保持しているため、いつでも家族への連絡が取れるようになっている。また、使用場所を定め
家族や大切な人に本人自らが電 て個人の能力に応じ、個人で携帯を話をしたり、手紙のやり取りがで 保持することも認めている。また、買い物代行により切手、はがき、封きるように支援をしている筒を購入することにより、投函の部分を支援している。
○お金の所持や使うことの支援

50

51

光や音については、家庭的な照明器
具や自然光を出来るだけ取り入れ不安、混乱を招かないようにしてい
共用の空間（玄関、廊下、居る。また、時期に合った花を飾った
間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 り四季折々の壁紙を作成したりと掲
19
乱をまねくような刺激（音、光、 示物を考慮し季節感を感じられるよ
色、広さ、温度など）がないよう うにしている。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

共用空間は室温や採光に気を配り、自然の風を取り入れて利用者が居心地よく過ごせる
ように配慮している。
玄関や居間などの共用空間には季節の花や観葉植物が飾られているほか、居間や廊下には利用者と職員が一緒に制作した季節のはり
絵や行事の写真が飾られている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 個室で読書やテレビを観て過ごされたり、ソファーベッドにて利用者同
居場所づくり士が歓談したり、思い思いに過ごせ
共用空間の中で、独りになれた るような空間がある。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者が家族や自室で使っていた馴
利用者は泊まりの部屋には使い慣れた布団○居心地よく過ごせる居室の配慮 染みのある家具や身の回り品を置く や家具を持ち込んでいる。
ことにより、家庭と変わらない環境
家族等の写真や小物など利用者の馴染みのを作り安心して生活できるよう支援 物品を飾り、落ち着いて居心地よく過ごせる
居室あるいは泊まりの部屋は、よう工夫をしている。
20 本人や家族と相談しながら、使い している。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 通路を広く確保したり、共有スペー
ス全体に手すりを設置したりと利用な環境づくり者が安全に手すりを利用して歩行で建物内部は一人ひとりの「でき きるようにしている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

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アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

達

成

計

画
事業所名

小吹ケアセンター

作成日

平成２４年２月２５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

デイサービス利用の利用 デイサービス利用者者が低迷している。
の増加

こまめに市や地域包括など情報の交換を行なう。

六ヶ月

毎月一回ドライブを実施
2 49 しているが、参加される 参加人数を増やす。
方が同じになっている。

ドライブだけではなく外食の機会も多く取り入れるな
ど、その人にあった気分転
換を考える。

２～３ヶ月

1

目

標

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。