2021 年 1 ⽉

第2版

専⾨・認定制度委員会、教育研修員会作成

⼀般社団法⼈ ⽇本緩和医療薬学会
緩和医療専⾨薬剤師養成研修コアカリキュラム
第2版

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作成過程
本コアカリキュラム（緩和医療専⾨薬剤師養成研修コアカリキュラム）は以下の要領で作成した。
１． 教育研修員会にてコンピテンシーを作成
２． 理事によりデルファイを実施
３． 理事会にてコンピテンシーを承認
４． コンピテンシーに基づき本コアカリキュラムを専⾨・認定制度委員会で作成
５． コアカリキュラムに基づき専⾨・認定制度委員会で緩和医療専⾨薬剤師養成研修ガイドラインを作成
６． 理事会にて承認

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Ⅰ．到達⽬標
緩和医療専⾨薬剤師をめざす者（以下、研修者）は、本研修カリキュラムにしたがって、緩和医療専⾨薬剤師の職務に必要な⾼度の薬学知識・臨床知識・専⾨的技術、を修得し臨床経験を積むとともに、相応しい態度と⾼い倫理観を⾝につけることを⽬標とする。
I.

医療者として患者の⽣と死に真摯に向き合える⾼い倫理観と態度を⾝に付けること。

II. 緩和医療における薬剤師の役割を理解し、医師、看護師、その他の医療従事者と良好な意思疎通を図り、積極的にチーム医療を実践できること。
III. 患者/家族にとって最適な緩和医療を提供するため、個々の患者の状態のみならず社会的背景も的確に把握し、処⽅提案を⾏うこと。
IV. 疼痛および⾝体/精神症状マネジメントに必要な知識と技能を修得し、他の医療従事者と協働して緩和医療を実践できること。
V. 患者・家族および他の医療従事者からの薬物療法に関する相談に適切に対応するなど、コミュニケーションスキルを⾝に付けること。
VI. 緩和医療やがん治療に関する最新の医薬品情報や臨床情報・ガイドライン等の情報を、国内外から得て、それらを適切に提供できること。
Ⅶ. 患者がより有効かつ安全な薬物療法の恩恵を受けることができるよう、緩和医療に関する最新知識と技能を常に学びつつ、緩和医療の質の向上に貢献できる研究⼒および指導⼒を⾝に付けること。

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Ⅱ．各領域の到達⽬標
研修者は、緩和医療指導薬剤師の指導のもと、下記項⽬にある知識、技術および態度を 5年間にわたる研修で修得し、緩和医療専⾨薬剤師養成研修ガイドラインに⽰された評価⽅
法および評価基準に従い評価を受け、到達⽬標に達していることを確認しなければならない。

１．緩和医療専⾨薬剤師に必要な基本的姿勢
1.1.

プロフェッショナリズム/倫理1.1.1.

患者の状況を考慮し、患者の意向を尊重できる。

1.1.2.

患者や家族に愛情と誠意を以って接することができる。

1.1.3.

各医療職種/各介護職種の意向を尊重できる。

1.1.4.

患者の状況を考慮し、緩和医療にかかわる限りある限りある医療資源（⼈的資源・物的資源・財的資源・情報資源）を公正に分配することができる。

1.1.5.

守秘義務と情報共有のバランスの取り⽅を適切に判断できる。

1.1.6.

利益相反⾏為を回避し、誠実に⾏動する。

1.2.

関連制度/法規

1.2.1.

安全かつ適正な薬剤使⽤を啓発できる。

1.2.2.

医療⽤⿇薬・向精神薬の適正な取り扱いを推奨できる。

1.2.3.

緩和医療を取り巻く医療制度や関係法規に基づいた必要な⼿続きを理解し、情報共有できる。

1.3.

⾃⼰研鑽と教育1.3.1.

臨床疑問を持ち続け、⾃ら修得した専⾨知識や技術を基に研究・発表することで、緩和医療の発展に貢献できる。

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1.3.2.

患者/家族教育を⾏い、同僚や他職種に緩和医療の知識を普及できる。

1.3.3.

後進の指導や学術的なサポート等の教育技法を有している。

２．緩和医療全般に関する知識/がん治療の総合的な基礎知識
2.1.

緩和医療総論2.1.1.

緩和医療の意義を根拠に基づいて説明できる。

2.1.2.

患者/家族の全⼈的苦痛の理解に務め、⽀援することができる。

2.1.3.

緩和医療・終末期医療の課題や問題点を把握し、その改善に向けた施策を講じることができる。

2.1.4.

緩和領域の薬剤について最新のエビデンスを活⽤し、困難な症例に対しても解決に取り組むことができる。

2.1.5.

個々の患者の状況（臓器障害、合併症等）を評価し、それに応じた解決法を説明できる。

2.2.

がん治療に関する基礎知識

2.2.1.

主ながんの標準治療を説明できる。

2.2.2.

主ながん治療の⽀持療法を実践できる。

2.2.3.

がん患者に対する標準的な栄養管理、輸液管理を実践できる。

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３．緩和医療に関する知識と実践（マネジメント）能⼒
3.1.

疼痛マネジメント

3.1.1.

疼痛の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも疼痛アセスメントを実践できる。

3.1.2.

がん疼痛治療のガイドラインに沿った薬物療法を実践できる。

3.1.3.

⾝体的苦痛だけでなく、精神的苦痛、社会的苦痛、およびスピリチュアルペインにも配慮した薬物療法を実践できる。

3.1.4.

オピオイド鎮痛薬の特徴を理解し実践できる。

3.1.5.

⾮ステロイド性消炎鎮痛薬の特徴を理解し実践できる。

3.1.6.

アセトアミノフェンの特徴を理解し実践できる。

3.1.7.

鎮痛補助薬としてのステロイド製剤の特徴を理解し実践できる。

3.1.8.

鎮痛補助薬としての抗けいれん薬の特徴を理解し実践できる。

3.1.9.

鎮痛補助薬としての抗うつ薬の特徴を理解し実践できる。

3.1.10. 鎮痛補助薬としての抗不整脈薬の特徴を理解し実践できる。
3.1.11. 鎮痛補助薬としての NMDA 受容体拮抗薬の特徴を理解し実践できる。
3.1.12. 慎重な配慮を要する患者（合併症・既往歴等のある患者、肝・腎機能障害、⼩児、妊婦、授乳婦、⾼齢者等）にも適切な鎮痛薬を選択・提案できる。
3.1.13. WHO ⽅式がん疼痛治療法に沿った標準的治療による疼痛緩和が難しい患者に対しても、何らかの解決策を提案できる。
3.1.14. 疼痛に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.2.

悪⼼・嘔吐マネジメント

3.2.1.

悪⼼・嘔吐の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも悪⼼・嘔吐のアセスメントを実践できる。

3.2.2.

ガイドラインに沿った悪⼼・嘔吐に対する薬物療法を実践できる。
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3.2.3.

悪⼼・嘔吐に対に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.3.

⾷欲不振・悪液質マネジメント

3.3.1.

⾷欲不振・悪液質の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも⾷欲不振・悪液質のアセスメントを実践できる。

3.3.2.

⾷欲不振・悪液質に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.3.3.

⾷欲不振・悪液質に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.4.

がん関連倦怠感マネジメント

3.4.1.

がん関連倦怠感の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からもがん関連倦怠感のアセスメントを実践できる。

3.4.2.

がん関連倦怠感に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.4.3.

がん関連倦怠感に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.5.

便秘マネジメント

3.5.1.

便秘の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも便秘のアセスメントを実践できる。

3.5.2.

便秘に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.5.3.

便秘に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.6.

呼吸困難マネジメント

3.6.1.

呼吸困難の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも呼吸困難のアセスメントを実践できる。

3.6.2.

呼吸困難に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.6.3.

呼吸困難に対する⾮薬物療法を実践できる。

73.7.

咳嗽マネジメント

3.7.1.

咳嗽の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも咳嗽のアセスメントを実践できる。

3.7.2.

咳嗽に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.7.3.

咳嗽に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.8.

気道分泌過多マネジメント

3.8.1.

気道分泌過多の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも気道分泌過多のアセスメントを実践できる。

3.8.2.

気道分泌過多に対する標準的な薬物療法を提案できる。

3.8.3.

気道分泌過多に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.9.

⾼カルシウム⾎症マネジメント

3.9.1.

⾼カルシウム⾎症の病態⽣理のほか、多彩な症状からも⾼カルシウム⾎症のアセスメントを実践できる。

3.9.2.

⾼カルシウム⾎症に対する標準的な薬物療法を実践できる。

3.9.3.

⾼カルシウム⾎症に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.10.

せん妄マネジメント

3.10.1. 緩和医療におけるせん妄の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からもせん妄のアセスメントを実践できる。
3.10.2. せん妄に対する標準的な薬物療法を実践できる。
3.10.3. せん妄に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.11.

不眠マネジメント8

3.11.1. 緩和医療における不眠の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも不眠のアセスメントを実践できる。
3.11.2. 不眠に対する標準的な薬物療法を実践できる。
3.11.3. 不眠に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.12.

不安マネジメント

3.12.1. 緩和医療における不安の病態⽣理のほか、⼼理、社会およびスピリチュアルな点からも不安のアセスメントを実践できる。
3.12.2. 不安に対する標準的な薬物療法を実践できる。
3.12.3. 不安に対する⾮薬物療法を実践できる。

3.13.

スピリチュアルペインマネジメント

3.13.1. スピリチュアルペインについて対応できる。

3.14.

家族ケア

3.14.1. 家族を第⼆の患者としてとらえケアできる。

3.15.

グリーフケア3.15.1. グリーフケアについて理解し、積極的に取り組むことができる。

3.16.

苦痛緩和のための鎮静

3.16.1. 苦痛緩和のための鎮静の意義を説明できる。
3.16.2. 苦痛緩和のための鎮静について他職種と意⾒を共有できる。
3.16.3. 苦痛緩和のための鎮静を実践できる。
3.16.4. 苦痛緩和のための鎮静に関する家族の不安に対応できる。

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４．緩和医療専⾨薬剤師に必要な対⼈およびチーム医療での実践能⼒
4.1.

コミュニケーション・スキル

4.1.1.

相⼿の⽬標達成や問題解決策を⾃主的に促す対話ができる。

4.1.2.

患者や家族が納得できる説明を状況に応じて⾏える。

4.1.3.

医療者間や介護者間と信頼関係を構築し、効率的な意思疎通を図ることができる。

4.2.

チーム医療/多職種協働

4.2.1.

緩和ケアチームや在宅緩和ケアチームの⼀員として貢献し、期待される役割を果たすことができる。

4.2.2.

関係者（患者/家族、各医療職種/各介護職種）相互の能⼒を活⽤して、チームマネジメントを実践できる。

4.2.3.

施設外との連携に努め、施設内外において緩和薬物療法に関するリーダーシップを発揮できる。

4.3.

包括的アセスメント

4.3.1.

より妥当性のある最善策を選択/提案できる。

4.3.2.

終末期医療を⽀援できる。

4.3.3.

必要に応じて、アドバンス・ケア・プランニングを⽀援できる。

4.3.4.

患者/家族を取り巻くあらゆる課題の問題解決に向け⽀援できる。

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