公立学校共済組合四国中央病院 広報誌

冬2019 年 12 月
第 62 号

02 特集 1

インフルエンザの迅速検査
03 特集 2

認定看護師の活動
04 病院長のつぶやき

しこちゅ〜よくしようプロジェクト─プロローグ 2 ─

07 地域連携医療施設開業医の先生！！
おせわになってます特集 1

流行の季節が到来！

インフルエンザの迅速検査
突然、高熱が出たらどうしますか？
インフルエンザの流行は例年 12 月～ 3 月です。
検査方法や症状を知って、流行期に備えましょう。

型︑ 型︑ 型とは？

型と型で︑つの型があります︒

注意が必要なのはインフルエンザと診断される

インフルエンザ迅速検査の感染初期など検体として採取正しい解釈は？

当院で採用している検査キッ

できるウイルス抗原の量が少な確率は？
％ 以 上︵ 陽 性 が 正

確 に 陽 性 と な る 確 率 ︶︑ 特 異 度

な い こ と が あ り ま す︒ ま た︑ イ

い場合は感染しても陽性にならト は︑ 感 度％ 以 上︵ 陰 性 が 正 確 に 陰 性 にす︒インフルエンザは普通の﹁かな る 確 率 ︶ で す︒ 例 え ば︑ イ ン

インフルエンザではないとは言ンフルエンザ検査で陰性だからの％日寝込むくらいフルエンザ患者 ００人の内〜

インフルエンザでない患者 ００人が陰性︵ ︶性︵ ︶であっても約 割の確率と 出 ま す︒ 流 行 期 に は 検 査 が 陰指 衛 生 ﹂ や﹁ 咳 エ チ ケ ッ ト ﹂ を検査に頼り過ぎず︑日頃から﹁手を つ け る 必 要 が あ り ま す︒ 迅 速

ど か ら︑ 感 染 を 疑 う 場 合 に は 気

インフルエンザに感染していでインフルエンザに罹患してい人の内 ％のる か を 判 定 す る の が︑ 迅 速 診 断⊖198（18 人） （2人）

﹁鼻腔ぬぐい液﹂を検体に使用す⊖80

人る の が 一 般 的 で︑ 鼻 か ら 綿 棒 を

⊕
720

人

入 れ て 鼻 腔 か ら 採 取 し ま す︒ こ（2人） （178人）

特異度

⊕2人

人

人の 検 査 で は︑ 感 染 の 早 期 で は 偽

800 （20 ） 200 （80 ）人人

インフルエンザ検査人

インフルエンザでない人
インフルエンザ患者

99%

90%

感度（ ）内は非流行期流行期陰性になりやすいため注意が必要です︒

1000

80% （10%）行い︑予防に努めましょう︒―

い方でもの強い全身症状を伴います︒

80ることになります︒︵左図参照︶

迅速診断の検査方法とは？

238―

1982

検 査 で す︒ 検 査 キ ッ ト を 使 用 し︑99

症状の経過と周りの流行状況なぜ ﹂ と は 違 い 症 状 が 強 烈 で︑ 若型が強い症状を起こしま

B︑ ︑ のよ る 感 染 症 で す︒ ウ イ ル ス に は

インフルエンザはウイルスにC

3

え ま せ ん︒ 仮 に 陰 性 で あ っ て も特にA

90

B

A

人 が 陰 性︵ ︶ と な り ま す︒

99

A

A
B
C

10
鼻腔での採取迅速診断検査の結果（例）―インフルエンザの症状あり
検査前確率人山田裕貴
主任臨床検査技師

3

インフルエンザ流行期 / 非流行期による検査結果の解釈（INFECTION CONTROL 2013 11 号参考）

SHIKOKU vol.62 2

特集 2

認定看護師の活動
認定看護師とは、ある特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を有する者として、日本看護協会の認定を受けた看護師のことです。現在、全国で 21分野の認定看護師が活躍しており、当院には感染管理 2 名、皮膚・排泄ケ
ア 1 名、がん化学療法看護 1 名の 3 分野（計 4 名）の認定看護師が在籍しています。私たちの活動をご紹介します。

皮膚・排泄ケア認定看護師

がん化学療法看護認定看護師

感染管理認定看護師

皮膚・排泄ケア認定看護師は「創傷・がん化学療法看護認定看護師の役割

病院内すべての人を細菌やウイルスなストーマケア（人工肛門・人工膀胱）
・は、抗がん薬を安全に取り扱い、副作どによる感染から守ります。手指衛生や失禁ケア」の 3 つの領域を専門とする用の症状を緩和することです。抗がん

正しいマスクの着脱方法などの周知、ワ看護師です。
「創傷ケア」は床ずれや傷薬治療を安全・安楽・確実に行うことをクチン接種の勧奨などの感染対策チーのケア、「ストーマケア」は装具管理とスモットーに、患者さんが治療を受けながムや感染リンクナース会と一緒に行いまキントラブルへの対応、「失禁ケア」はら日常生活・社会生活を送れるように支す。感染症の発生動向を早期に察知しオムツ選択と予防的なスキンケア活動を援しています。治療に関する不安や悩み拡大予防に努めるほか、地域の施設や行っています。お気軽にご相談ください。

がありましたらいつでもご相談ください。

学校での研修も行っています。

髙橋健一宮崎千恵美

院内掲示

髙尾悟・三嶋友惠

院外活動
四国中央市内の学校や施設への「出張出前講座」や、医療関係者を対象とした研修を行っています。

認定看護師の紹介と各認定看護師からトピックスなどを、内科外来前に掲示しています。これからも皆さまのお役に立つような関心のある情報を発

学校での講演演習信していきますので、ぜひご覧ください。
掲示内容（2019.10月現在）○皮膚・排泄ケア：自分で切りづらい爪切りのご相談について○がん化学療法看護：乳がんの検診について○感染管理：県内感染症の流行状況「RSウイルス」

3

地域の医療関係者への研修

公立学校共済組合四国中央病院│︶〜〜﹁モチベーションが下がる原 因は〝 心瓶︵合︑ビール中本︑ウイスキー杯︑ワイングラス

これは日本 酒1 1杯くらいになります︒

1❸ 女 性はこの量よりさらに少なく する必 要があ りま す︵ 純アルコールでグラム未満︶︒ 以前から女性はアルコー肝障害を起こしやすいことは経験上わ

ル依存に陥りやすいとか︑アルコール性かっていましたが︑疫 学 調 査でもそれ歳以上の人はこの量よりさらに少もある︒一人一人の仲間を信頼して︑チームを 崩 壊の危 機に追いやること果と呼ばれています︒

が の字の形 をしているの カーブ効ます︒この関係をグラフで表すと曲線するように様々な合併症が増えていき

えてしま う と︑ あ とは飲 酒 量に比 例あります︒ ただしその﹁ 適 量 ﹂ を 超生 率が減 少し︑ 寿 命 も 延びる傾 向がている人たちは心筋梗塞や脳梗塞の発❶ 毎日 ﹁適量﹂のアルコールを摂取し以下の事柄がわかってきました︒

を調査した疫学研究が数多くなされ︑て︑アルコールの摂取量と健康への影響はずっとは少ないはずです︒

損しているので︑欧米人よりも ﹁適量﹂ルデヒドを分解する酵素が遺伝的に欠ルに弱い体質で︑約 ％の人はアセトア行われたものです︒ 日 本 人はアルコー❺ 飲 酒の疫 学 調 査はおもに欧 米 人でなくした方が安全です︒

を代謝しにくい体質なので飲酒量を少です ぐに顔が赤 くなる人はアルコールなく する必 要があ りま す︒ また飲 酒❹が裏付けられています︒

たくわからない︒

互いにフォローし合い︑個々の役割を❷ ﹁適量﹂︑つまり カーブグラフの下︶に ︵私︶の字はない﹂ と言われた同僚は内 心つぶやく ︒﹁勝利︵を 歩いていても 世 界の情 勢 が す ぐわかる︒ 明日の天気 もわかる︒ なには私︵

しかし︑ここに一つの落 とし 穴 が︵ 私 ︶の功 名 心を抜 きにして活 力ンズロウ︶︒﹂ どういう 組 織であ れ︑︶が入っているよ︵ドン・ウィんでもかんでも知ることができる︒
ある︒世界の情 勢はす ぐわかるが︑自 分の横に座っている妻の心はまっは生まれないが︑ の暴走はときにくぼんでいる︶とこ

健康管理センター長
濱田 信一︵はまだ・しんいち︶

り厳しい条件付きの言葉なのです︒

しょう︒﹁ 酒は百 薬の長 ﹂ とは︑かな

は﹁ 適 量 ﹂で止めることはできないでれられる量だと思いますが︑大酒飲み

お 酒 を あ ま り 飲 まない人 なら受 け 入皆さま︑どのように感じましたか？

40﹁われわれはチームだぞ︑ある人にとって極めて必 要 な----情 報は︑によって手に入れるこ果たし︑ボールをキープできれば必降している︵下にではなく︑隣の大切な方たちの心に聞き耳を立てたいものである︒

グラムく らいです︒

酒量に相当するかとろはどのくらいの飲いうと︑男性の場も工夫 次 第で I , m﹁ Impossibleに な る︵ マ リ ソ ン みPOSSIBLEき ︶﹂ 私 た ち も ﹁ しこちゅ〜よ く〜

優 勝 した 渋 野 選 手 がこれからのモに換 算 して合なら純アルコールのな かの信 頼で き る 多 様

20しようプロジェクト ﹂ という今 年の全 英 女 子オープンゴルフでIな でいようではないか︒

JI

チベーションの維 持に悩んでいるときに︑女子ソフトボール日本代表の上野選手がこうアドバイスしていた︒

10

J

港のデモがこう なっている と︑﹁ 道とはできない︵河合隼雄︶﹂のである︒

ずトライにつなげられる︒とはでき ません︒ それでも 最 近になっ〜が渇くこと〟︑ちょっとした〝心の渇になったりする︒いかに自 分が心を満足させて 日を終わらせられるかを考 えると意 外と長 続 き する︒ そうした一日一日の積み重ねが︑モチベーションを保ってくれる︒﹂今を大事に︑心 を満 足させながら前に進みたい︒
その延長線上に未来がある︒
いつも 意 識 す るこ とのひ とつに1101

チームワークがある︒

飲 酒の﹁ 適 量 ﹂ を一概には決めるこ〜「適量」の飲酒とはダブル
注目の医療技術や健康づくりのヒントを紹介しますき 〟によりストレスになったり 不 安

ドクターズ コラムml265

北川哲也

しこちゅ〜よくしようプロジェクト │プロローグ
2

英 国のブレグジットがどうだ︑香Doctor'scolumn
JI

II

病院長

病院長のつぶやき vol.2

SHIKOKU vol.62 4

看護師・栄養士
おすすめ！

看護師
石村ゆかり

私の健康になるMenu
メニュー

健康的な体や心を作る毎日の食事はとても大切です。
私たちが普段の食生活に取り入れている料理や食材の調理方法をご紹介します。

栄養士
石村明美

MENU

1

健康※

1. 水分を取ること 1日 2L から 3L の水分摂取を
2. 1日 3 回食事をとること まずは朝食を大切に
3. 自然の食材をなるべく使うこと

土つきごぼう 75g❸ 天日で乾燥する。
（レンジ等のドライ機能を使ってもよい）

作り方❶ 皮を剥かないよう洗浄後電子レンジで 600ワッ
ト 40秒加熱する。
（この一手間で抗酸化作用が 2倍にアップ！）ポ イ ント

抗酸化作用のあるポリフェノール、食物繊維イヌリンが豊富❷ ピーラーで皮ごとささがきにする。
材料［10 個分］

2

朝食にベーグル1 個 170kcal
ポ イ ント

油が少ない、腹持ちがよい、アレンジ豊富

強力粉 400g
ドライイースト 8g
きび砂糖 20g、塩 8g A
オリーブ油 15g
水 240g
はちみつ大さじ 1※パンの大きさ、種類によりバターの量は異なります

きび砂糖にはミネラル豊富！
上白糖にはミネラルはほとんど含まれませんが、きび砂糖にはミネラルが多く含まれています。

材料

簡単大豆
マリネ瓶

乾燥大豆 100g
鶏がらスープ適量
調味酢（甘酢）適量
ウスターソース大さじ１

大豆 の成分・効能 は？

［大豆たんぱく質］

動脈硬化予防血圧降下❺ 乾燥すればお茶パックへ入れる。
❻ 熱湯にごぼう茶パックを入れ 10 分ぐらい煎じる。
料理にも使えて便利 ！
出がらしもきんぴらになるよ。

作り方❶ ホームベーカリーの中に A の材料を入れ、15 分間こねあげる。
❷ 10 等分に分割しドーナツ型に成型する。

❹ 沸騰したお湯の中に、はちみつ大さじ 1を入れ、ベーグルを1分間両面返して茹でる。

食パン 1枚には 2〜 3g、ロールパン 1個には 2.5〜 4gのバターが使用されています。

3❹ ③ が完成すればフライパンで焙煎する。こげ茶色になるまでしっかり炒める。

❸ オーブン内 35度で 30 分間発酵する。

パンは高カロリー！
？

MENU［食生活編］

材料

お手製ごぼう茶MENU

3 箇条［脂質（リノール酸・レシチン）］
動脈硬化予防記憶力増加［イソフラボン］
抗がん、老化防止 動脈硬化予防、抗がん肥満予防
骨粗しょう症予防❺ 茹でたベーグルを 200度で 13分間焼く。

作り方❶ 大豆をふやかす。
（前夜から水に浸しておく）❷ 圧 力 鍋 に 大 豆 が 浸 るぐらい の 水 とスープを入れ高圧10 分で焚き上げる。
❸ 圧が下がれば蓋を開け、ウスターソース大さじ１と調味 酢を好みの量を入れ、ビンに収納する。

［大豆サボニン］

ポ イ ント

更年期症状緩和、骨密度の維持［食物繊維］［オリゴ糖］

抗がん、ダイエット 抗がん、老化防止
日本食品標準成分表

玉ねぎや、パプリカ、きゅうりなどと合わせてサラダのトッピングにもおすすめ！
（冬場は 1週間冷蔵庫保存可能）※《参考文献》 日本調理科学会誌 Vol. 46 ,No. 6 . 405 〜 406（ 2013 ）5

受賞しました

救急医療功労者厚生労働大臣表彰（令和元年度）

令和元年度救急医療功労者厚生労働大臣表彰式が 9 月 9日、厚生労働省で開かれ、四国中央病院はじめ、全国で 13医療機関、2 団体及び個人 23 名が受賞し、根本匠厚生労働大臣（当時）より表彰を受けました。

この表彰は、長年にわたり地域の救急医療の確保、救急医療対策の推進に貢献した団体や個人の功績を称えるものです。
当院は市内 2 病院と連携し救急医療輪番制に参画しており、夜間救急の受け入れも積極的に対応するなど、救急体制の充実に貢献していることが評価されました。

この栄誉を励みとして、今後も四国中央市の中核病院として、地域の救急医療体制の充実・強化に努めてまいります。

靴コラム

靴を選ぶ

経営企画係長河村 剛史（かわむら・たけし）
趣味で靴を作っています。

ポイント ❷

靴を購入するとき、革靴でもスニーカーでも、その靴が「何 cm と表記されているか」で選ぶ人が多いと思います。普段 25.0cm の靴を履いているから、次に買うときも25.0cmと表記されているものを選ぶ、という具合です。
しかし、靴を選ぶときに気を付けると良いポイントは、他にもあります。そこで、そのポイントをいくつか紹介したいと思います。
ポイント ❶捨て寸

靴には捨て寸というつま先のスペースがあり、大人の場合 1.0〜 1.5cm 必要になります。捨て寸が足りないと、歩くときにつま先が当たって痛くなります。逆に広すぎると、つまずきやすくなってしまいます。なお、製造会社によりますが、革靴では捨て寸を含まない足の実寸でサイズ表記され、スニーカーでは捨て寸を含む中敷きのサイズで表記されていることが多いようです。いずれにせよ、大人の場合は、「足の実寸＋ 1.0 〜1.5cm ＝中敷きの長さ」となるのが適切な大きさです。

足足囲（そくい）

足囲は、足の親指と、小指の付け根にある骨の出っ張り部分をぐるりと囲った長さのことです。
足囲はなるべくピッタリ合わせるのがよいです。なぜなら、足が靴の中で前・横にずれなくなり、①の捨て寸が適切に活用されることになるからです。
足囲は、表記されていない靴もあります。
また、表記されていても、足と靴で測る位置がずれていることも多いので、結局は試し履きで確かめる必要があります。
足囲ポイント ❸午後に試し履きをする

足の大きさは朝と夜で 0.5 〜 1.0cm くらい変わるといわれています。足に血液が下りてむくんでしまうことが主な要因です。
ですので、朝と夜の間を取って、試し履きをするのは、午後（夕方）が良いとされています。
そして、試し履きをするときは、ポイント①と②以外に、甲の押さえ具合・アーチサポートの位置・くるぶしが痛くないか・かかとのカーブの形状等を、確かめると良いです。
甲はゆっくり押される程度
くるぶしにあたって痛くない捨て寸
1 ～1.5cm

かかとのカーブは足と靴で同じ

中敷き

アーチサポートの位置と高さ（高すぎないこと！）《参考文献》日本整形靴技術協会監訳『整形靴と足部疾患』医学書院 , 2017 年《参考 URL》株式会社アシックス web サイト『シューズの選び方』

https://www.asics.com/jp/ja-jp/mk/support/help/shoes/select 2019/10/18 閲覧
SHIKOKU vol.62 6

地域連携医療施設

開業医の市内金生町で内科の診療所を開業している診療科

大西康之と申します。敷地内にグループホー

内科

ムと通 所介護施設を併設しており、小規 模!!

院長ですが、医療 介護の総合的ケアを目指して

大西 康之 先生おります。入院施設がありませんので緊急時のバックアップを何卒よろしくお願いいたします。なお、当医院の建物は国登 録有形文化財に指定されていますので、ご興味のある方は是非見に来てください。

診療時間
午前 8:30 ～ 12:30
午後 14:00 ～ 18:00
月火

水木

金土

午前
午後休

休

住所

四国中央市金生町下分 1423-1

TEL0896-56-2018

父も私も、四国中央病院で勤務していたという歴史的つながりがあります。現在では紹介し、日常的な診療が必要な方は、

松岡 元法 先生

当院にご紹介いただいております。より良い地域医療のためには、密接な連携が不診療時間可欠と考えております。これからも四国中

午前 9:00 ～ 12:30

央病院とともに、地域に貢献できる医療

午後 14:30 ～ 18:00

機関を目指したいと考えています。

月火水木金土

午前
午後

休

住所

四国中央市川之江町 329-8

TEL0896-58-5455

休

本院は、地域の医療機関と連携しながら日々の診療継いで、早 11 年が過ぎようとしています。

も、高度な医療や、精密検査が必要な方院長

7

職し、松岡整形外科医院を、父より引きに取り組んでいます。ご協力いただいている開業医の整形外科
麻酔科
リウマチ科
リハビリテーション科

2008 年 12 月に、 四 国 中 央 病 院 を 退先生方への感謝の気持ちを込めてご紹介いたします。

【松岡整形外科医院】
診療科

先生おせわになってます【大西内科医院】

News & Information
9 月12 日 ㊍ 11月 7 日 ㊍

令和元年度

四国中央医療セミナーを開催しました。
当院共催の「四国中央医療セミナー」が医療従事者を対象に開催されました。
第 1 回目（9 月12 日）は徳島大学脳神経外科の高木康志教授による「脳卒中の予防と治療」、第 2 回目（11 月7 日）は当院の寺井第三整形外科部長による「腰椎椎間板ヘルニア、骨粗鬆性脊椎圧迫骨折の治療−低侵襲新任医師・職員紹介

手術とリハビリテーション−」の講演があり、どちらの講演も多くの参加があり、とても好評でした。
令和 2 年 1 月30 日（木）はじめまして、よろしくお願いします❶趣味 ❷自己 PRには、 今 年 度 第 3 回目を予 定しており、徳 島 大 学

循環器内科の佐田政隆教授に講演をお願いしています。 多くの方の参 加をお待ちしております。
内科医長
香川 美和子（かがわ みわこ）
高木康志教授（徳島大学 脳神経外科）❶ 料 理・買い物 ❷ 専 門は消 化 器 一 般で、前任地の徳島大学病院では主に癌の化学療法や炎症性腸疾患の治療に携わっていました。徳島生まれ徳島育ちで愛媛は初めてですが、皆 様のお役に立てるようがんばりますのでよろしくお願いします。

寺井智也医師（四国中央病院）

Calendar 2019-2020

第 42 回 市民公開講座

カレンダー「便秘について」 申込不要

12 月 December

専門の医師とスタッフが、いろいろな病気の治療法や予防法について、分かりやすく解説します。質問や相談にもお答えいたします。

日時

令和元年12 月17 日㊋
午後 4 ～5 時

場所

四国中央病院
3 階講堂

費用

17日火 市民公開講座 「便秘について」
25日水 クリスマス
27日金 頑張れサロン

1 月 January

講師

四国中央病院
内科部長 柴昌子先生

無料

四国中央病院 総務課
問合せ☎（0896）58-3515

病院理念 … 真心・信頼・連携・思いやり

1日水 元旦
13日月 成人の日
30 日木 四国中央医療セミナー

2 月 February11 日火 建国記念の日
28日金 頑張れサロン

23日日 天皇誕生日

次号（春号）は 3 月1日㊐ 発行です。

公立学校共済組合

四国中央病院 愛媛県指定がん診療連携推進病院
Shikoku Central Hospital of the Mutual aid Association of Public School teachers〒 799- 0101 愛媛県四国中央市川之江町 2233 番地 TEL（0896）58 -3515 FAX（0896）58 -3464
ホームページ http://www.shikoku-ctr-hsp.jp/