PRESS RELEASE 2024/4/17

人社会から自然環境へ薬剤耐性菌が拡散の可能性～パンデミッククローンが野生動物・水系環境からも分離～
ポイント
・世界中の人医療で問題となっている薬剤耐性菌のパンデミッククローンが自然界にも拡散。
・人と自然環境との間で遺伝的類似性の高いパンデミッククローンが見つかった。
・薬剤耐性菌対策への One Health Approach の重要性が一層高まる。
概要
北海道大学大学院獣医学研究院、同 One Health リサーチセンターの佐藤豊孝准教授、札幌医科大学医学部の安田 満准教授、髙橋 聡教授、神戸大学大学院人間発達環境学研究科の源 利文教授、鳥取大学農学部共同獣医学科の原田和記准教授、岐阜大学大学院連合獣医学研究科の浅井鉄夫教授らの研究グループは、人で問題となる薬剤耐性大腸菌株クローンの ST131 が、国内の野生動物（アライグマ、タヌキ、キツネ、シカ）や河川・湖といった水系環境から分離されることを明らかにしました。全ゲノム解析の結果、野生動物や河川・湖から分離された ST131 の一部は人から分離される ST131 と遺伝的な類似度が高いことが分かり、人社会から自然環境への ST131 の拡散が示唆されました。
薬剤耐性菌感染症の増加や多剤耐性化は世界共通の問題であり、2050 年には世界中で年間 1000 万人が本感染症により死亡すると推定されています。ST131 は、細菌感染症治療薬として臨床現場で使用されるフルオロキノロン系抗菌薬に耐性を示し、他の系統の抗菌薬にも高頻度に耐性を獲得している大腸菌クローンです。世界中の臨床現場に広がり、問題となっていることから、「インターナショナルハイリスククローン」や「パンデミッククローン」と呼ばれ、注視されています。今回の研究結果から、世界中で問題となっている薬剤耐性菌の抑制には、人-動物-環境を横断した One Health Approach に基づく対策がより重要と考えられます。
なお、本研究成果は、2024 年 3 月 23 日（土）公開の One Health 誌に掲載されました。
低い①①

遺伝的類似度 (SNP数の比較)②<ST131>
人由来株
野生動物由来株
河川・湖由来株
ペット(犬・猫)由来株例)①: ⼈ の患者由来ST131と河川由来ST131が類似患者（人）、ペット、野生動物、水系環境由来
ST131 株間の遺伝的類似性の比較②: ⼈ の患者由来ST131とアラ イ グマ由来ST131が類似高い
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【背景】
薬剤耐性菌感染症の増加や多剤耐性化は世界共通の問題であり、2050 年には世界中で年間 1000 万人が本感染症により死亡すると推定されています。
腸管外病原性大腸菌（ExPEC）は、臨床現場で尿路感染症や血流感染症を引き起こす最も一般的なグラム陰性菌です。その中でも、フルオロキノロン系抗菌薬に耐性を示す国際的なハイリスク・ExPECクローンである ST131 は、世界中の臨床現場に広がるパンデミッククローンです。
その病原性と CTXM 型の基質拡張型 β-ラクタマーゼ（ESBL）を産生することにより、高頻度に第三世代セファロスポリン系抗菌薬に耐性を示すため、臨床上の懸念を引き起こしてきました。一部の ST131 株は、現在臨床上の治療での切り札とされるカルバペネム系抗菌薬にも耐性を示すなど、多剤耐性化傾向が認められています。さらに、コリスチンやチゲサイクリンといった多剤耐性菌への最終選択薬にも耐性を示す ST131 も報告されています。
近年、ST131 は人の医療現場だけではなく、健常者やイヌやネコなどの伴侶動物も一定の割合で保菌していることが報告されており、人社会における ST131 の拡散・循環・定着が危惧されています。
さらに国内では、野生動物由来の ESBL 産生大腸菌から ST131 の分離の報告がされています。ST131の野生動物及びその周辺環境への拡散は、人社会と自然環境との間での ST131 の循環を示唆しており、ST131 の根絶を一層困難にすることが懸念されます。
本研究では、日本国内の自然環境（水環境や野生生物）及び人から分離された ST131 を解析し、人及び自然環境への ST131 伝播の可能性とその状況を評価しました。
【研究手法】
2016 年から 2021 年にかけて、岐阜県内の野生動物の糞便（タヌキ、シカ、キツネ、アライグマから 5 株）及び水系環境（岐阜県内の河川や琵琶湖の水から 11 株）から分離・同定された ST131 を解析対象としました。ST131 の Clade 分類をマルチプレックス PCR 法により行いました。これら自然環境由来 ST131 株と人由来 ST131 株との遺伝的背景を比較するため、2016 年から 2021 年にかけて岐阜県と滋賀県の患者の尿検体から分離されたフルオロキノロン耐性大腸菌 57 株についても解析対象としました。これら ST131 株の全ゲノム解析を実施し、公共データベースから入手可能な国外のST131 株のゲノムデータを含め系統樹解析を行いました。
【研究成果】
本研究では、6 株の ST131 Clade C2 を除き、全て ST131 Clade C1 に分類され、CTX-M 型 ESBL遺伝子（それぞれ blaCTX-M-14 と blaCTX-M-27）を有する C1-nM27 と C1-M27 からなる sub-Clade に分類されました。Clade C1 は、2000 年代以降日本全国に広がっている ST131 と一致します。
全ゲノム解析による系統樹解析の結果、国内の ST131 株は公共データベースから入手した国外のST131 株とは遺伝的類似性が低いことが分かりました。さらに、国内の人、水環境及び野生生物から分離された ST131 はいくつかのアクセサリーゲノムに基づくクラスターに分類され、コアゲノム SNP
解析により、人、河川／湖水及び野生生物から分離されたいくつかの ST131 株が互いにクラスター化し、遺伝的類似度が高いことが明らかになりました。これらの結果は、人社会で広がりを示す ST131の一部が野生動物や周囲の自然環境にも広がっていることを示唆する結果です(図 1)。

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【今後への期待】
今回の研究結果から、世界中で問題となっている薬剤耐性菌の抑制には、治療で抗菌薬が多く使用させる臨床現場内のみでの対策では不十分である可能性を示しており、人-動物-環境を横断した One
Health Approach に基づく対策がより重要になってくると考えられます。今回の研究結果が日本も含めた各国政府主導の耐性菌対策にとって有益な科学的知見となることを期待します。
【謝辞】
本研究は、日本医療研究開発機構（AMED）（JP20ak0101118h0002 及び 23gm1610012h0001）及び AMED 創薬等先端技術支援基盤プラットフォーム（BINDS）（JP23ama121039）、JSPS 科研費（JP21H03622、JP22H00491、JP22K19416）、JST START プログラム（ST211004JO）、厚生労働省
厚生科研新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業（23HA2010）及び武田科学振興財団の支援を受け行われました。

論文情報
論文名 Traces of pandemic fluoroquinolone-resistant Escherichia coli clone ST131 transmitted
from human society to aquatic environments and wildlife in Japan（パンデミックフルオロ
キノロン耐性大腸菌クローン ST131 の人社会から水環境及び野生生物への拡散の痕跡)
著者名 佐藤豊孝 1、2、3、上村幸二郎 4、安田 満 5、前田愛子 1、2、源 利文 6、原田和記 7、杉山美千
代 8、生島詩織 8、横田伸一 4、堀内基広 1、2、3、髙橋 聡 5、9、浅井鉄夫 8（1 北海道大学大学院獣医学研究院衛生分野獣医衛生学教室、2 北海道大学大学院国際感染症学院、3 北海道大学 One Health リサーチセンター、4 札幌医科大学医学部微生物学講座、
5

札幌医科大学医学部感染制御・臨床検査医学講座、6 神戸大学大学院人間発達環境学研究科発達科学部/国際人間科学部、7 鳥取大学農学部共同獣医学科臨床獣医学講座、8 岐阜大学
大学院連合獣医学研究科動物感染症制御学教室、9 札幌医科大学附属病院検査部）
雑誌名 One Health（Elsevier 社の専門誌）
ＤＯＩ 10.1016/j.onehlt.2024.100715
公表日 2024 年 3 月 23 日（土）（オンライン公開）

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お問い合わせ先北海道大学大学院獣医学研究院 准教授 佐藤豊孝（さとうとよたか）
ＴＥＬ 011-706-5296

メール sato.t@vetmed.hokudai.ac.jp

ＵＲＬ https://www.vetmed.hokudai.ac.jp/research/detail/priondiseases/
https://vethygiene.vetmed.hokudai.ac.jp
岐阜大学大学院連合獣医学研究科動物感染症制御学教室 教授 浅井鉄夫（あさいてつお）
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メール ge-kouhou@ml.adm.tottori-u.ac.jp【参考図】<人 社 会 >薬剤耐性菌
パン デミ ッ ク ク ロ ーン
拡散のおそれ<自 然 環 境 >図 1. 薬剤耐性大腸菌 ST131 の人社会から自然環境への拡散
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