公立学校共済組合四国中央病院 広報誌

夏
2021年 6月
第 68 号

02 特集「がん薬物療法専門医」の役割

04

病院長のつぶやき

昨日よりも今日、今日よりも明日、少しずつ進んでいこう

05

部門紹介

いい人み～つけた！
（中央監視室、栄養管理室）

06

地域包括ケア病棟

08

新任医師・職員紹介

特集「がん薬物療法専門医」の役割

公立学校共済組合四国中央病院
乳腺・内分泌外科部長

武知 浩和（たけち ひろかず）

大臨床腫瘍学会がん薬物療法専

治 療 の う ち 手 術 ＋−放 射 線 とし ま す︒ 乳 癌 治 療 は が ん

門医は幅広い薬物療法についいった局所治療だけで相当高年目をむ

か え ま し た︒ 日 頃 は 乳 癌 診 療て の 知 識︑ 技 術 を 持 つ 専 門 医

当院に赴任してを中心に多忙な毎日を送って率に治癒が期待できるのはり︑ こ の た び 縁 あ っ て コ ン ビ

り前任地で一緒に仕事しておた︒ 森 本 先 生 と は 長 き に わ た

森本雅美先生が赴任されましまだ不足していると指摘されが︑ 欧 米 と 比 較 す る と︑ ま だの専門医が認定されています

現在我が国には約し て の 役 割 を 求 め ら れ ま す︒

コーディネートする司令塔と薬剤師と連携してがん治療をり ま す が︑ 薬 部 療 法 の 基 本 としたケースで治療目標は異な期治療と遠隔臓器転移をきた

れ ば 常 識 と な っ て い ま す︒ 初てくることは乳腺専門医であが多くのケースで必要になっは全身治療いわゆる薬物療法期 だ け で︑ Ⅰ 期 以 上 の 患 者 におります︒

復 活 と な り ま し た︒ 気 心 の して い ま す︒ 我 々 は 昨 年 度 認 定

し て は ホ ル モ ン 感 受 性 陽 性︵ 女

緩和ケアの領域を充実させたて お り ま す︒ 当 院 規 模 の 施 設

ん薬物療法専門医﹂を標榜しを持っていること︶であれば性ホルモンに反応する受容体

さ て︑ こ のれた同僚と仕事できるのは心

月 か ら﹁ がいと考えております︒

腫瘍

これからの治療成績が問われが 重 要 と 考 え て お り ま す の で︑からいかに社会貢献できるか

分 も あ り ま す が︑ 資 格 を 得 てな く︑ 誇 ら し く 思 っ て い る 部

あれば浸潤径が小さくても化

一 方︑ ホ ル モ ン 感 受 性 陰 性 で

療 法 上 乗 せ は 重 要 と な り ま す︒

効果が期待できますので化学ま す︒ 悪 性 度 が 高 い 場 合 に はても陽性であれば抗さらにどちらのケースであっ学 療 法 を 絶 え ず 検 討 し ま す︒
ります︒ていることは重々承知しておい る の は︑ 全 国 的 に み て も 少で同一診療科に内 分 泌 療 法＋− 化 学 療 法 い( わを ご 存 じ で し ょ う か？と こ ろ で 皆 様 は﹁ 腫 瘍 内 科 ﹂森本 雅美（もりもと まさみ）
内科とは主にがん薬物療法の2

ここからは具体的なお話を薬 ト( ラスツズマブHE
R H
2 ER
2

公立学校共済組合
四国中央病院外科医長

ス ペ シ ャ リ ス ト で あ り︑ 日 本

ゆる抗癌剤のこと を) 検討し名在籍して4

名

強 く︑ 今 ま で 以 上 に 乳 癌 検 診︑試験に合格して15000

乳 癌 治 療︑ 遺 伝 性 腫 瘍 相 談︑

月から当科にと 定 義 さ れ て お り︑ 看 護 師 や

234

SHIKOKU vol. 68 2

とは︑細胞の表面に乗 せ を 強 く お 勧 め し ま す︒ こわたり投与継続を目指すこと

る こ と は あ り ま す が︑ 長 期 にケースではメニューを変更すで あ り︑ 遠 隔 転 移 を と も な う

きっちり投与することが重要

初期治療は最大量を期間内にに す る と︑ 治 療 目 標 で い え ば害事象が目立つ化学療法を例

療 と 考 え て く だ さ い︒ 最 も 有臨床試験を勝ち抜いた最良治な 印 象 を 与 え ま す が︑ 厳 格 なというと一見並な治療のようトが勝っていると判断した際リットを天秤にかけてメリッれまで我々はメリットとデメり ま す︒ し か し な が ら︑ こならないことは肝に銘じてお方針決定は厳に慎まなければ善的で押しつけになるようない と 思 う の が 当 然 で す し︑ 独らないで済むならやりたくな

抗 癌 剤 に つ き ま し て は︑ や関与するタンパク質のこと存在する細胞増殖の調節などに※のような治療方針は標準治療が 重 要 と な り ま す︒ 前 者 で はには積極果敢にお勧めしてきる こ と が 重 要 で す︒ 標 準 治 療が定まっておりますのでガイ支持療法をしっかりおこなっ

ま し た し︑ こ れ か ら も そ の 信などの分子標的薬のこと 上)

ドラインに基づく戦略をたてて 有 害 事 象 を 緩 和 す る こ と が︑念は変わりません︒

最 後 に な り ま す が︑ 福 山 市

後者では有害事象が少なくなるような無理のないマネジメン ト を 行 う こ と が 重 要 で あ り︑乳腺甲状腺外科部長

池田雅彦先生の言葉をご紹

民病院と 言 え ま す︒ 我 々 は こ れ ま で介して皆様へのメッセージとここが腫瘍内科の腕の見せ所の 知 識︑ 技 術︑ 経 験 を も と にいたします︒

い︒ ど う か 人 類 の 英 知 を 信 じ﹁どうか科学を信じてくださ満足度と安全性の高い薬物療法を目指す努力を怠らないことをここに誓います︒て く だ さ い ︒﹂

3

H
E
R
2

まね細胞﹂により︑本能的に︑目にしの結果が脳梗塞・心筋梗塞︶
︑免疫機アディポサイトカインは人間の都合れているものです︒

で善玉・悪玉に分けられていますが︑通常の健康な状態では︑善も悪もなく両方が協力してバランスよく働き︑生重 な り︑ 本 が 崩 れ︑ コ ー ヒ ー の 染 み が上 も︑ 数 時 間 も す れ ば 段 々 と 紙 が 積 み

朝︑ 少 し は 整 理 整 頓 し た は ず の 机 の嫌なことには︑やがて︑この﹁怒鳴る﹂手 く い く は ず が な い の で あ る︒ 更 にり︑ 現 場 は ま す ま す 混 沌 に 陥 り︑ 上

過ぎ去るのを待とう とでも思っておがちですが︑そんな単純なものではロリー貯蔵庫みたいなものと思われときに余ったエネルギーを蓄えるカります︒脂肪というと︑食べ過ぎた脂肪には皮下脂肪と内臓脂肪があせん︒皮下脂肪はエネルギーの貯蔵︑肪は脂肪を貯め込むところではありまするようになります︒そもそも内臓脂団が不良化し︑あちらこちらで悪さをで内臓脂肪が肥大すると︑内臓脂肪集体機能を維持しています︒それが肥満つ き︑ 乱 雑 に な っ て い く ︒ い つ も そ れ

は︑ そ れ を 目 に し た 他 者 に 模 倣 さ れ︑あ〜あ︑いつもの噴火だ︒に 抗 う よ う に︑ 微 妙 な 動 的 平 衡 を 維 持保温︑外圧からの保護などの役割がありますが︑内臓脂肪はこのような役目ありません︒脂肪はアディポサイト
カインと呼ばれる生理活性物質︵ホない︑もうやめてくれ！﹂とでも言っ嫌 な 模 倣 に よ る 伝 染 を 断 つ た め に︑少なく︑多くは内臓脂肪で作られるているのでしょう︒その結果︑不良集を引き受けるところではないのです︒

ことがわかっています︒アディポサ団に変化して反乱を起こしているのでルモンみたいなもの︶を大量に放出

イトカインは多くの種類が発見されはないでしょうか︒身体も動かさず︑わ た し た ち 一 人 一 人 は︑
﹁いつも他者

わ た し た ち は ︑直 面 し て い る 新 型 コていますが︑それぞれ善玉と悪玉に欲望にまかせて必要以上に食べ過ぎる

ず い ぶ ん 前 の こ と で あ る が︑ 元 サ ッ

ロナウイルス感染症に対して︑皆の幸分けられます︒困ったことに肥満で私たち現代人の自業自得なのかもしれカロリーの摂り過ぎを内臓脂肪の側かり 上 げ た 攻 撃 を 壊 す﹁ 守 備 ﹂ は や さ し

福や健やかな身体を守るために︑ワク内臓脂肪が増えると︑なぜか善玉のません︒反乱が起きてから鎮圧するのする分泌器官です︒このアディポサい︒ で も ね︒ 作 り 上 げ る こ と の 方 が 良チン接種により︑自陣の構えをより強方が減り︑悪玉だけが増えてしまいは愚策︒起こらないようにコントローの身になって考えよ﹂と肝に銘じてお﹁攻い人生でしょう と 話 さ れ て い た ︒

固なものに梃入れし︑様々な課題に向ます︒では悪玉はどのような悪さをルするのが妙策です︒

カ ー 全 日 本 監 督 の オ シ ム さ ん が︑ 急 性撃﹂を作り上げるには高いモチベー

き 合 い ︑行 政 ︑保 健 所 ︑医 師 会 等 と 連するのでしょうか︒それは︑インシュら見ると︑﹁これ以上は引き受けられションを維持する 情熱 をもちつづけ帯して社会貢献したい︒

リンを効きにくくして血糖が下がらイトカインの産生量は皮下脂肪ではることが必要なのだ ろ う ︒

わたしたちは私達の同一性・相補性なくなる︵その結果が糖尿病︶︑血管かねばならない︒

手 交 互 に 打 つ︒ 際 限 な く ︑ 良 い こ と とを保って将来に繋がるために︑常に小り 上 げ る 難 し さ に 比 べ れ ば︑ 相 手 の 作

悪 い こ と が︑ 交 互 に や っ て く る ︒ 大 事

さ く 変 わ り 続 け て い こ う で は な い か︒

を硬くする︵その結果が高血圧︶︑血ま た︑ 囲 碁 で は 先 手 と 後 手 が 一 手 一

な こ と は 大 局 感 を 持 ち︑ 急 所 を 見 逃 さ

新しい中核病院に向かって︑何が必要液が固まりやすくなり血栓を作る︵そ健康管理センター長
濱田 信一︵はまだ しんいち︶

ず︑ 本 手︵ 自 陣 の 構 え の 急 所 ︶ を 省 かな の か︑ 意 識 し て も っ と 確 か な 準 備 を

わたしたちは︑ミラーニューロン﹁物していきたいと考えている︒

ないことである︒

脳梗塞からの回復後に︑﹁攻撃﹂を作伝染するのである︒と︑周囲もさ れ る と 思 っ て い た の で あ る︒ き っ識 や 技 術 と 引 き か え に︑ そ れ が 許 容た︑ 恥 ず か し い 経 験 が あ る︒ 専 門 知術 中 に 自 制 を 失 う・ 怒 鳴 る と い っ

今 だ か ら こ そ 言 え る が︑若 い 頃︑手能を乱す︵その結果が感染症︶などでた行為をあたかも自身のものであるか内臓脂肪の反乱！？のように共鳴し︑無意識に自らの行動注目の医療技術や健康づくりのヒントを紹介します

す︒これがメタボリック症候群といわドクターズ コラムに模倣する︒

Doctor'scolumn

している︒

昨日よりも今日︑今日よりも明日︑少しずつ進んでいこう

北川哲也

公立学校共済組合
四国中央病院

病院長

病院長のつぶやき vol.8

SHIKOKU vol. 68 4

いい人
み～つけた！
VOL.5

当院で働く医師や看護師などのスタッフは総勢 375 人。
皆さんがまだ知らない（知っている！？）“ ステキな人たち ” を紹介します。
推薦者

看護 師長 一同

どんな依頼でもいつも快く引き受けてくれて、笑顔で飛んできてくれる「スーパーマン」の川東さん。迅 速かつ丁寧な仕事で、何でも器用にこなし、限られた資 源で 創意 工夫して生み出すアイデアには圧巻です。患者さんが安 全 安心に使えるように、車 椅 子・歩行 器・椅子・棚などの点検や修理をして甦らせてくれる「リメイクの達人」でもあります。

病院建物のメンテナンスや、電気やボイラー・給排中央監視室水など設備の運転状況を管理しています。普段、患者さんと接することは多くありませんが、患者さんが少しでも快適に過ごせるように働いています。

主任営繕士

川 東 信明 さん

車と子どもが大好きな
イクメンパパ

営繕士という仕事はみなさんにはあまり馴 染みのないと思いますが、簡単に言えば建物の管理、修繕を主に行う仕事です。
各部署が円滑に仕事できるように協力し、患者さんにより良い診療ができるよう努力したいと思います。
諸事情によりスキンヘッドで、見た目には声をかけづらいかと思いますが、患者さん・職員のみなさんお困りのときは、気軽 植木や花の手入れも。季節ごとにに声を掛けていただけたらと思います。
きれいな花を咲かせてくれます。

推薦者

医師の指示に基づき食事を提供したり、患者さん

尾 﨑 美 穂 （栄養士）
栄養管理室

患者さんから食事の要望やご意見をいただいた時に一番に声をかける人がいます。栄養管理室の調理師、井川さんと髙橋さんです。
特に高齢の患者さんが入院する頻度は高く、嚥下（えんげ）機能の低下や疾患による治療食の提 供など、調理方法や食材に制限がある中で、おいしい食事を作ることは簡単なことではありません。様々な病院や施設での経 験を持つ二人には、多くの方においしく食べてもらいたいという想いがあります。いつも前向きで、仕事に取り組む姿勢に、私も頑張ろう！ と勇気づけられます。の栄養管理を行っています。厨房業務では、献立作成や調理および配膳、新生児の調乳等、赤ちゃんからご高齢の方まで様々な所で関わっています。

調理師（日清医療食品）

髙橋 めぐみ さん
井川 雅人 さん
今日の食事はどうでしたか？ 一人でも多くの方においしく、食事の時間が楽しみに感じて頂けるよう食事を作っています。これからも食事面から患者さんをサポートできるよう頑張ります。1 日でも早く回復され、退院できることを願っています。

5

食事をされる方の事を想いながら、いかにおいしく調理するかを考えてくれています。

厨房スタッフをまとめる髙橋さん（左）と井川さん（右）地域包括ケア病棟（北2階病棟）「地域包括ケア病棟」とは、入院後に急性期の治療を経過し、病状が安定された患者さんに対して、在宅や介護施設への復帰に向けた医療や支援を提供する病棟です。

当院では、令和元年10月から急性期治療後に在宅復帰支援をおこなうため、北2 階病棟で「地域包括ケア病棟」を運用しています。

対象となる患者さん
・急性期の治療を経過したが、もう少し経過観察が必要な方・在宅などでの療養準備が必要な方・在宅などへの復帰に向けてリハビリが必要な方・緩和ケア、レスパイト入院 等「私たちが担当します」
医療・介護の切れ目のない連携を行うために多職種カンファレンスや退院前・退院後訪問を実施し、これまで以上に医療サービスの質向上を目指します！
質の高いリハビリを提供します
地域包括ケア病棟
医長

竹治副院長

在宅を見すえた看護を提供します

理学療法士（OT）
・作業療法士（PT）

担当看護師

ご相談窓口

地域連携室の「医療ソーシャルワーカー」までお問い合わせください

SHIKOKU vol. 68 6

地域連携医療施設開業医の令和 3 年 3 月 8 日、三島川之江インターチェンジを降りて北西 1km 程のところに当院を開設しました。いぶきの名称は天然記念物下柏の大柏にちなみました。医療
法人誓生会の理念「生きる力を育む」ともつながりを感院長じます。四国中央市東部の精神科医療が不足する中で、

山内 紀子 先生

松風病院で私たちが培ったものを四国中央市の皆さんにお返しできるのではないかと考え開設を決意しました。
患者さんを中心とした様々な人とつながり、資源（リソース）を見出し、協同して癒し、患者さんの生きる力がいぶく診療をしていきます。

診療科

心療内科・精神科
診療時間
午前 9:00 〜 12:00
午後 13:30 〜 17:00 土日・祝祭日休診
月火

水

木

金土

午前
午後休
休

休

休

住所 〒 799-0411
四国中央市下柏町 755-2
TELは新型コロナの影響で出張が困難となり、現在休診中のため皆様にご迷惑をお掛けしております。
院長

豊永 文雄 先生

四国中央病院には精査の必要な方・入院が必要な方等をお願いしておりますが、いつも迅速丁寧な対応をしていただいて感謝いたしております。

診療時間

午前 9:00 〜 12:30
午後 14:00 〜 18:00
日・祝祭日休診

月火

水木

金土

午前
午後

休

休

住所 〒 799-0123
四国中央市金田町金川 45-1
TEL

70896-56-3037

四国中央市の中核病院として更なる発展を期待しています。

本院は︑地域の医療機関と連携しながら日々の診療に診療科目は内科・外科・泌尿器科です。泌尿器科取り組んでいます︒ご協力いただいている開業医の先生かかりつけ医として現在に至っております。

方への感謝の気持ちを込めてご紹介いたします︒

当院は四国中央市金田町で代々医業を続けております。私自身は昭和 63 年に医院を継 承し、地域の内科・外科!!

0896-22-3725（みんなにっこり）【豊永医院】
診療科

先生
おおせせわわにになっててます【 こころ の 診 療 所 い ぶ き 】

新任医師・職員紹介

はじめまして、よろしくお願いします

2021（令和 3）年度に新たに採用された10 名を紹介します。❶ 趣味 ❷メッセージ

内科医員
梶本 達也（かじもと たつや）

精神科部長
新野 秀人（しんの ひでと）

外科医長
森本 雅美（もりもと まさみ）

（愛媛大学寄附講座）❶テニス❷今年の 3 月より内科で働かせていただいている梶本と申します。医師になって 4 年目であり未熟な身ではありますが、頑張っていきたいと思います。

❶旅行❷大学病院や総合病院精神科で、リエゾン精神医学、認知症、睡眠医学などを中心に診療してきました。認知症疾患医療センターでは、早 期診断の推進などに積極的に取り組んで参ります。

❶観葉植物を育てること❷外 科でお世話になります森 本です。先生方やスタッフの皆様に助けていただきながら、 まじめに努めたいと思います。気軽にお声をかけていただければ嬉しいです。

❶野球・スポーツ❷子どもたちが安心して成長できるようお手伝いします。
小児一般と低身長、肥満、糖尿病などの診療を専門にしています。気 楽にご相談ください。

内科医員
内科医員
門田 美由香（かどた みゆか） （徳島大学寄付講座）
福家 慧（ふくや あきら）
❶なし❷至らないところがあると思いますが、精一杯努力して参ります。

❶サッカー❷ 内 科（ 徳 大寄付講座）として 4 月から働いています。消化器疾患を中心に診 療しますので、よろしくお願いします。

第二小児科部長

平井 洋生（ひらい ひろき）

小児科医員
地行 健二（ちぎょう けんじ）
❶旅行・ボウリング❷初めて四国中央市に赴任しました。この地域の小児医療に貢献できるよう頑張ります。
また、子供に寄り添った診 療を心 掛けます。子どもの事は何でも気 軽にご相談ください。

産婦人科医員
笹田 ひかり（ささだ ひかり）

医事係長
経営企画係長片桐 真樹（かたぎり まさき） 窪田 寛之（くぼた ひろゆき）❶ライブに行くこと❷産婦人科医として赴任しました
笹田と申します。徳島で生まれ育ち、外で働くのは今回が初めてです。1 日でも早く慣れて四国中央市の医療に貢献出来るよう頑張ります。

❶スポーツ観戦❷東海中央病院（岐阜県）から事務部医事課医事係長に着任いたしました。単身 赴 任で 慣れない環 境で すが、心機一転頑張りたいと思います。

新規採用者合同オリエンテーションを実施

4/1
木❶読書❷世田谷区の関東中央病院での転勤を終え、3 年ぶりに戻って参りました。
少しでもお役に立てますよう新たな気持ちで頑張ります
ので、よろしくお願いします。

来院される方へのお願い
当院では新型コロナウイルス感染症対策のため、病院玄関にてマスク着用・手指消毒・検温をお願いしています。

令 和 3 年度の新 規
採用者合同オリエンテーションを行い、19 名の職員が当院に入職しました。

カレンダー

マスク着用

7月22 日木 海の日 23 日金 スポーツの日 8 月 8 日日 山の日 9 日月 振替休日

手指消毒

検温

次号（秋号）は 9月1日㊌発行です。

病院理念 … Smile（笑顔）、Speed（迅速）、Sincerity（誠意）を基調として、質の高い医療を提供し、地域と共に成長し、安心・安全を未来に繋ぐ。
公立学校共済組合四国中央病院 愛媛県指定がん診療連携推進病院
Shikoku Central Hospital of the Mutual aid Association of Public School teachers〒 799- 0193 愛媛県四国中央市川之江町 2233 番地 TEL（0896）58 -3515
ホームページ http://www.shikoku-ctr-hsp.jp/FAX（0896）58-3464
SHIKOKU vol. 68 8