大vホールディングス株式会社発行『大v薬報』2022 年 10 月号より

ち ょっ と 拝 見 336

高知県・社会医療法人仁生会 細木病院
〒780-8535 高知市大膳町 37 番地
https://www.hosogi-hospital.jp●院 長：細木信吾●設 立：1946 年●病床数：456 床●診療科：総合診療科、内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、糖尿病内科、内分泌内科、腎臓内科、心療内科、精神科、外科、消化器外科、肛門外科、乳腺外科、血管外科、脳神経外科、整形外科、小児整形外科、リハビリテーション科、心臓リハビリテーション科、リウマチ科、化学療法・緩和ケア科、小児科、神経小児科、耳鼻咽喉科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、放射線科、麻酔科、歯科救急から在宅までをカバーする地域中核病院
地 域住民に寄り添い76年

和 3 年度）。
一方で、同院在宅部が運営する在宅医療や福祉関連の施設も院内・院外に開設してきた。内訳は、居社会医療法人仁生会 細木病院（細木信吾院長・宅介護支援事業所 2 カ所、訪問看護ステーション、456 床＝一般 162 床、療養 153 床、精神 141 床）は、訪問介護ステーション、訪問リハビリテーション、31 の診療科と 10 の専門外来を有し、高知市の高知通所リハビリテーション 2 カ所、認知症対応型デイ城近くの住宅街に位置する。

サービス 3 カ所、地域密着型デイサービス、認知症

戦後間もない昭和 21 年（1946）7 月、細木診療所と対応型グループホーム 6 カ所、精神グループホームして “ 産声 ” を上げたのが始まりで、今年、開設から3 カ所、サービス付き高齢者住宅（37 室）、上街・76 年を迎えた。これに伴い 4 月に細木一族の 3 代目

高知街・小高坂地域包括支援センター（高知市委託に当たる細木信吾氏が同院院長に就任した。病院に事業）である。

改組したのは、昭和 30 年（1955）11 月のことだが、こうした社会医療法人としての医療、福祉機能の今日に至るまで、診療所以来の地域密着型を標榜し間口を広げることによって、地域の期待に応える体続けてきた。その間、同院のハード、ソフト両面に制が整えられ、地域社会における役割も大きくなっおける発展ぶりは目覚ましく、現在は地域の中核病てきたことはいうまでもない。その結果、法人内の院の一つとして、地域包括ケアシステムの中心的役医療、福祉における連携のみならず、主に高知県中割を担っている。
特に平成に入ってからは、先端医療機器の導入や専門病棟の開設などを次々に実現し、これに伴う数々の施設認定も取得している。それが 31 にも及ぶ診療科と 10 の専門外来を標榜することにもつながってきた。現在、同院の 1 日平均の外来患者数は416.6 人、年間手術件数は 494 件となっている（令訪問診療グループホー
ムで毎月 １ 回実施する。

大v薬報

2022 年 10 月号（No.779）

19央医療圏すべてにまたがる骨太な地域連携が実中で発展するに従い、増設を繰り返した結果な現できるようになってきた。のだ。敷地全体を俯瞰してみると、「ほそぎ医細木院長は「これからも子どもからお年寄り療モール」とでもいった趣か。院内を案内されまで、救急から在宅まで、シームレスな医療をるうちに、結果的にこれが存外、初診以外の患行い、いつも地域からの声に耳を傾け、地域の者や家族にとっては、それぞれの施設が自分に人々に寄り添う病院であり続けたい」と語る。

とっての「かかりつけ」の場になり得る構造に2 室目の心臓カテーテル室が完成なっていることに気付いた。
本館、新館、ほそぎハートセンター、北館、南館の順で案内してもらった。

同院は構造的に見ると独特である。というの

6 階建ての本館は 1 階に総合案内、外来受付、も、敷地内に本館、新館、北館、南館が独立し会計、薬剤室、MRI および CT 室、外科、整形て立っているのだ。さらに、周囲には管理棟や外科、ペインクリニックの各外来と救急処置室福祉施設などがある。これは同院の長い歴史のがある。2 階は総合診療科、循環器内科、内科、

ち ょ っ と 拝 見〈 本館 〉救急入口とドク タ ー カ ー・
ナースカー
中央は曽我貴美子外来師長診察室
デジタル掲示板で担当医師や次の診察患者の番号を知らせる。

健康管理センター
付加健診やオプション検査にも対応している。

鯉の泳ぐ池
屋内でメンテナンスは大変だ が、餌 を 与えられる時間も あ り、 患 者や家族の憩いの場となっている。

〈 新館 〉

入退院サポートセンター 入退院サポート室と患者サポート室があり、入院前から入院中、退院に至るまで、切れ目なく質の高い支援の提供に努めている。

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高行記念講堂 さまざまな講演やイベントなどに使用している。取材時は新型コロナワクチン住民接種を実施していた。

創始者 細木高行の胸像

〈 ほそぎハートセンター〉

外観

令和 2 年（2020）にオープンした。

心臓カテーテル室 1 細木院長がセンター長も兼任している。フィリップス社製 2 方向血管撮影装置 Azurion7 B12/12 を設置

操作室 DVx 遠隔映像配信システムを導入し、検査室以外でも血管造影画像のリアルタイム閲覧ができる。

レッドコード（スリングエクササイズセラピーツール） ほかに心肺運動負荷試験（CPX）、自転車エルゴメーター、セントラ
ルモニター心電図を備える。

専任の医師（心臓リハビリテーション指導士）、看護師、理学療法士らのチーム 中央は西本美香心臓リハビリテーション科部長

小児科外来と各種検査室、小児リハビリテーシ

が地域包括ケア病棟（一般 60 床）、3 階が一般ョン室だ。3 階は放射線室、4 階は脳神経外科、急性期病棟（DPC 適用、一般 60 床）と棲み分け、耳鼻咽喉科、皮膚科、形成外科、泌尿器科の各4 階が手術室、病理検査室、薬剤室で、5 階が外来と化学療法室。5 階が健康管理センター、6理学、作業、言語の各療法室および訪問リハビ

階が内視鏡センターおよび栄養指導室となってリテーション機能を有するリハビリテーションいる。

センターだ。

本館に隣接する新館は地下 1 階、地上 5 階のさらに本館に隣接し、循環器を専門とする細建物で、地下 1 階に「ほそぎ入退院サポートセ

木院長がセンター長を務める心臓カテーテル治ンター」、ほかに創業院長の名を冠した「高行療と心臓リハビリの専門施設「ほそぎハートセ記念講堂」、会議室、ローソン仁生会細木病院ンター」がある。1 階が心エコー、心臓リハビリ店がある。1 階から 3 階は病棟だが、1 階が回テーション室で 2 階に心臓カテーテル室がある。

復期リハビリテーション病棟（療養 52 床）、2 階

今年 6 月、新たに 2 室目の心臓カテーテル室が大v薬報

2022 年 10 月号（No.779）

高知県・社会医療法人仁生会 細木病院

心臓カテーテル室 2 カテーテル室 2 室とも患者の好きな音楽を聴くことができ、検査・治療中でもリラックスできる。

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完成した。これによって、「これまで以上に緊タ スクシフトの実現を目指す急性のあるカテーテル治療や複雑なカテーテル治療に対応できる」（細木院長）ということだ。

ち ょ っ と 拝 見「こころのセンター」と称する北館は、精神細木院長は、これまでに同院が培ってきた地科医療を専門とする施設として機能している。

域からの信頼に裏打ちされた実績を継承し、さ1 階は精神科、心療内科、内科、歯科、重度認らに「地域住民に必要とされる病院」であり続知症デイケア「デイ・アルテン」があり、ここけるために、令和 4 年度（2022）のスタートににも独自の外来受付、会計がある。2 階は精神当たって、「患者さんの満足度向上」、「職員の科デイケア・ショートケア「フレンズ」のほか、働きやすく働き甲斐のある職場づくり」、「新型脳波室、機能訓練室、医療安全管理室、院内感コロナウイルス感染症対応の強化」、「経営基盤染対策室がある。3 階から 5 階は精神科病棟で、の安定と強化」の 4 つを目標として掲げた。い

閉鎖病棟（103 床）、開放病棟（38 床）で構成

ずれも当たり前の目標といえるが、このアクされている。3 階には患者サポート室、臨床心ションプランを策定することはなかなかに難し

理室、心理検査室があり、6 階は多目的ホール

い。だが細木院長は今年度初めに、年度中に実となっている。

現させるこれにひもづく具体的なアクションプ

南館も病棟だが、1、2 階が医療療養病棟（療ランを表明し動き出した。

養 101 床）で 2 階にはリハビリテーションセン「患者さんの満足度向上」については、外来ターが置かれている。3 階も病棟だが、ここはのデジタル掲示板による患者呼び出しシステム

障害者施設等一般病棟（一般 30 床）と「ポピの導入、最新の MRI への更新、ほそぎハートー病棟」と呼ぶ緩和ケア病棟（一般 12 床）がセンター第 2 カテーテル室の始動が実現した。

ある。特にがん患者がさまざまな苦痛を取り除心臓リハビリ・検査室の拡張、急性期病棟であき、心穏やかに過ごしてもらうことを目的としる新 3 病棟の改装も予定されている。さらにこたポピー病棟は、明るく落ち着いた雰囲気だ。

れらのハード面の機能強化に加え、患者および〈 北館（こころのセンター）〉

ロビー

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患者らによるアート作品を随所に飾る。

歯科診察室 細木弓子歯科医師が診察する。入院患者以外に一般外来も受け入れ、英語、スペイン語での対応も可能

病児・病後児保育室キューピットハウス 病気の回復期などで集団保育や家庭での保育が困難な市内在住の子どもを預かる。

認知症対策室 DCT と重度認知症患者デイ・ケア「デイ・アルテン」
廊下や階段などをスタッフと患者が作ったフェルトの飾りで彩っている。

薬剤部 チーム医療に積極的に参画し、タスクシェ
ア・タスクシフトにも主体的に取り組んでいる。前列
左より2番目は
田中照夫薬剤部長、 そ の 右 が 小松めぐみ副部長

ほそぎ10分
ミーティング
全員が毎朝参加する。合言葉は、
ハ ッ ピ ー
「あなた HAPPY ♡ハ ッ ピ ー♡わ た し ハH APPYッ ピ ー
みんな H APPY ♡」その家族へ同院に対する要望や意見のアンケー

現在、同院では細木院長が「出勤する医師、ト、職員の接遇向上に向けた研修などを実施し看護師だけでなく、病院すべてのスタッフがている。

参加し、職員誰もが遅滞なく情報共有ができて、連帯感が持てるようなミーティングにし職場づくり」に関しては、職員の仕事負担軽減たい」と考えて始めた「ほそぎ 10 分ミーティのために、例えば医師の場合、夜や休日は当直ング」（月～金曜日の 8 時半～ 10 分間）という医が、当直翌日は代診医が対応するタスクシェ

朝礼を WEB 上で行っている。わずか 10 分でアを徹底し、これまで医師が書いてきた診断書さまざまな職種のスタッフが発言するものだ

やレポートは、医療秘書が代行し医師の負担をが、この効用は院内における職種間の理解促進軽減するタスクシフトを始めた。しかもこのタにある。この 10 分ミーティングの合言葉は、スクシェアとタスクシフトは医師に限ったこと

細木院長の病院運営のモットーでもある「あではない。さまざまな職種において行われるこなた HAPPY ♡とで、すべての職員にとって働きやすい職場環

HAPPY ♡」ということだ。

境を整えているのだ。

ハ ッ ピ ー

ハ ッ ピ ー

ハ ッ ピ ー

わたし HAPPY ♡高知県・社会医療法人仁生会 細木病院

2 つ目の「職員の働きやすく働き甲斐のあるみんな

3 つ目は今日的課題である「新型コロナウイ薬剤部を訪ねた際にも、田中照夫薬剤部長がルス感染症対応の強化」である。現在も厳格でチーム医療への積極的参画とタスクシェアおよ

気を抜くことのない感染対策と職員の行動制限

びタスクシフトに主体的に取り組んでいることなどを継続して行っている。最近まで新型コロを強調して語ってくれた。まさに同院におけるナウイルス感染症には 2 人の感染症の専門職員

チーム医療への認識はあらゆる部署に浸透してで対応していたが、これだと個人にかかる負担いる。多岐に及ぶ診療科を標榜し、多彩な医療、が大きくなってきたことから、この点でもタス福祉関連サービスを提供、さらに施設が独立しクシェア・タスクシフトを行って対応することた立地となっているにもかかわらず、院内コミにした。感染対策は新型コロナウイルス感染症

ュニケーションをうまく機能させるためには、の出現で、結果的に従来にも増してブラッシュ有効な施策なのだと実感した。

アップされたともいえる。さらに地域においてまた、今年度より福利厚生検討委員会が発足も他の医療機関と連携を取り、地域における感し、より充実した福利厚生に努めている。早速、染対策の基幹的な役割を担っていくことを宣言

同委員会の提言でシエスタと福利厚生倶楽部のしている。

導入が決まった。シエスタによって午後の業務開設以来、76 年を迎えた同院だが、その進化がより効率化し、節電にもなるという。このよは止まることがない。地域の患者にとっての満うな職員の働きやすく働き甲斐のある職場づく足、そして同院で働く職員の働きやすさと働きりに対する努力は、同院の伝統の一つとして特甲斐をずっと希求し続けてきたからだ。細木新筆されるべき点で、このことが認知されている院長率いる同院は、これから設立 100 年に向けからこその結果だといえよう。て再び力強く歩み始める。
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