2023年11月に日本医療政策機構と東京大学SPRING GXが医師1,100人を対象に行ったオンライン調査で、78.1％の医師が「気候変動が人々の健康に影響を及ぼしていると感じている」と答えている一方で、「医学部在学中に気候変動と健康に関する講義を受講したことがある」と答えた医師は6.5％に留まっています。そこで、学生のうちから気候変動と医療の関係、医学生や医療者ができることを考えてもらうために、医師、医学生、Fridays For Futureに参加している学生の3名による対談を行いました。

対談

気候危機 と健康格差
横田 啓

岡山協立病院 総合診療医
みどりのドクターズ

私たち学生／医療者にできること

今岡 明日美古瀬 瑞穂

Fridays For Future（以下、FFF）
福岡
長崎大学3年生

山口大学6年生32

気候危機 と健 康格差 私たち学 生 ／ 医 療 者にできること

横田：２００８年卒で医師になって 年目になります。専門は総合診療、家庭医療の分野です。卒業してから山間地などでの医療をて利 用しているのは人 間なのに、牛に責 任 をを促進していることを知り、牛を畜産物としりしていました。その後、牛の飼 育が温 暖 化たきっかけも教えてください。

横田先 生が「みどりのドクターズ」に参 加し

古瀬：今時の繋がり方で興味深いです！

押しつけているような感 覚に違 和 感 を 覚 え 、

注１

年ほどしていて、その時にプラネタリーヘルス
動物福祉の観点から気候変動に興味を持ち、 横 田： それでは医 師になった経 緯から説 明

古瀬：山口大学医学部６年生の古瀬です。志のですか？

古瀬：その学生団体とはどうやって繋がった象に残っており、将来は人の役に立つ仕事がし偶 然ラジオで聞いた国 際 的な飢 餓 問 題が印Ｆ Ｆ Ｆの活動に参加するようになりました。 します。幼いころ被災した阪神淡路大震災や、望科はまだ決まっていませんが、内科系を考えています。民医連の活 動には５年 生から参 加
今岡：インスタグラムのフォローワーが、オースていたため、その方にダイレクトメッセージをしました。本日はよろしくお願い致します。

今岡：長崎大学環境科学部３年生の今岡で送ると、その団体の企画を紹介されて一緒にトラリアの森林火災についての投稿をシェアしす。生まれは東京ですが、福岡育ちでＦ Ｆ Ｆ参加したことがきっかけです。

注２

福 岡で活 動しています 。Ｆ Ｆ Ｆのメンバーとして本日の対談に参加させてもらいます。

古瀬：今岡さんはどうしてＦ Ｆ Ｆの活動に参加しようと思ったのですか？

今岡：高校生の時に難民問題のイベントに参加しました。主催をしていた高校生が環境問題にも 取り 組んでおり、その方との出 会いががきっかけです 。昔から自 然が大 好 きで、故郷の志免町や祖母の実家のある佐賀県ではカの時に先生と食事に行った際に、「アジアやア職員になりたいと思っていました。高校２年生

たいなと漠然と考え、高校１年生の時は国連民医連の佐々木隆史医師による「気候変動×していた日本プライマリ・ケア連合学会で滋賀モヤモヤしていました。２０２２年の春、所 属分が取り組むことは難しいと感じ、数年ほど

医 療 と気 候 変 動が切っても 切 り 離せない関に気候変動が追加されることが決まっており、エルと触れ合ったり、祖 母と植 物を観 察した

フリカの危 険な土 地に行ったとしても、医 師

プライマリケア」というセッションを通じ、始めいきたいです。

る」ということを医学生たちと一緒に考えての健康は、地球環境が守られて初めて守られ係であることが明 記されました。
「 患 者さんます。しかし、２０２４年度のコアカリキュラム

注６と僧侶は殺されない」と教えていただき、医療て医療と気候変動が繋がることを学び、医師数の方が感じてしまっていることだと思っていの道 も ありだと思いました。その後、中 村 哲としてできることに気づきました。気候変動

注４

医師の講演会に参加した際に、人と１対１でに興 味を持っている医 療 従 事 者と繋がってか国の子どもたちはよく笑っていて笑顔が素敵

カンボジア、アフリカに行きました。発展途上の名前を参考にして決めました。みどりのド療面の課題に取り組む「にじいろドクターズ」「みどりのドクターズ」は、ＬＧＢＴＱ＋の医古瀬：ありがとうございました。今岡さんはで、日本の子どもよりも幸せそうに思い、
幸せ

クターズは医 師の他に、医 学 生 、薬 剤 師 、保らです 。中には私の話を聞いてから動 物 性のからの発言だと聞いてもらえることが多いか動の話題を話すようにしています。近しい人す。私 自 身は、近しい友 人や家 族には気 候 変えていることはあると思 うのですが、話 題に今岡：みんな気候危機や社会問題について考同級生と気候変動について話しますか？に暮らすためには医 療 以 外にも 大 事なこと

健 師 、弁 護 士 、事 務 職 など多 職 種が参 加 し、 挙げたり、行 動している人はあ まりいないで注５があるのだと感じました。カンボジアの方た日々取り組んでいます。

古瀬：「みどりのドクターズ」は、活動を通じてどういったことを目指しているのですか？

りがいになっていました。
へき地医療を行い十患者さんから「ありがとう」とよく言われ、やは、人によって危機感が異なるように感じていションを 起こすことです 。気 候 変 動に対して接につながっている」という 事 実 を 届 け、アク教えてください。

岡さんが所 属している Ｆ Ｆ Ｆについてもっと食事を控える人もいました。

数年経ったある時に、グレタさんが学校ストラます。その大きな理由としては、「環境問題っ

古瀬：私もあまり話したことがないです。今イキを始めたニュースを見てとても感心が湧

今 岡 ： Ｆ Ｆ Ｆはグレタさんの学 校ストライて大事だけど今の自分には関係ない」と大多Cきましたが、当時は仕事や家庭が忙しく、自療に行ったりしました。当時は未熟でしたが、 横田： 私たちの役 割は「 気 候 危 機 と命は密医 師になってからは、離 島や山 奥で巡 回 診

環境づくりが大切だと気づかされました。

らえていたように感じ、そういった医療以外の人の医師に診てもらっていた方が安心してもちの様子を見ていると、日本人よりカンボジア

大学時代はフィリピンのハンセン病の施設や、 前向きになりました。

注３

働く医師という仕事に魅力を感じて医学部らは充実感、やりがいを得て、気持ちの面でも@Fridays for Future Fukuoka

進学を決め、自治医科大学に入学しました。

注1）
プラネタリーヘルス…地球環境と人間の健康とが相互に影響し合うメカニズムを探求する概念。
注2）
Fridays For Future（FFF）…スウェーデンの環境活動家グレタ・トゥーンベリ氏が、国の気候変動対策が消極的な姿勢であることに抗議したことから始まった運動。多くの若者の共感を呼び、世界的に運動の広がりを見せ、2019年2月日本でも東京から端を発して全国各地に活動が広がった。
注3）
中村 哲 医師…パキスタンとアフガニスタンで30年にわたり医療をおこなってきた日本人医師。
2019年に武装勢力の銃撃にあい死去したが、生前、井戸堀りによる飲み水の確保、荒れ果てた土地をみどりの大地に変えるための用水路事業など多くの功績を残し、「アジアのノーベル賞」といわれるマグサイサイ賞をはじめ多数受賞している。Medi-Wing57に中村医師のインタビ
ュー記事あり。https：//aequalis.jp/medical-student/medi-wing/
注4）
日本プライマリ・ケア連合学会…プライマリ・ケアは国民のあらゆる健康上の問題、疾病に対し、総合的、継続的、全人的に対応する地域の保健医療福祉機能や、その取り組みを意味する概念。日本プライマリ・ケア学会、日本総合診療医学会、日本家庭医療学会の3学会が2010年に合併して設立された。
注5）
一般社団法人にじいろドクターズ…LGBTQについて適切な知識と態度を学び、共に考える機会を提供することで、全ての人が公平に健康を考え、享受できる社会を目指す医療者のコミュ
ニティ。
注6）
モデル・コア・カリキュラム…日本の医学部で医師を養成する医学教育に関して、全大学で共通して取り組むべき教育内容の「モデル」として体系的に整理したもの。文部科学省の委託により一般社団法人日本医学教育学会により策定されている。

りのドクターズとしても活動しています。と医 療が繋がることに気づき、ここ数 年みど

154516気候危機 と健 康格差 私たち学 生 ／ 医 療 者にできること

内容は異なるのですが、清掃活動などの地域国に拠 点が広がっています 。支 部ごとに活 動

Ｆ Ｆ ＪＡＰＡＮが発足しました。今では全グレタさんがアクションを 起こした翌 年に Ｆ

幅 広い世 代が参 加しています 。２０１８年にキから始まったアクションで、若い人に限らずと比べても市民へ与える印象が違うように感ブースを作り ましたが、公 道でデモを行 うの良さを 感じました。Ｆ Ｆ Ｆでは気 候 変 動のけたり、フラットに集まれる場所があることのじて、政治家と同じ立場で話し合える場を設も 参 加してくれました。
「 選 挙マルシェ」を通体やＮＧＯの方はもちろん、通り すがりの方できるアクションなのでお勧めです。

較できるシミュレーションがあります。すぐになると思いますが、消費電力を入力すると比でご覧ください。変更した場合の金額が気にが掲 載されているホームページ（左記）があるのすが、地域ごとに信頼できる電力会社リスト記している電力会社もあるので注意が必要で可能エネルギーを増やし、石炭火力をなくせ年見直すと言われており、日本がいかに再生

日 本では第７次エネルギー基 本 計 画 を 今

注７に根ざした活動から、デモやマーチなどの政治じました。

歳以上だと誰でもでるか注目しています。世間でも石炭はなくすはアンモニア混焼を利用した火力発電に注力べきという認識になっていますが、最近の日本
横 田 ： 政 治ってものすごく 大 事 だと思いましています。アンモニアを石炭に混ぜて燃やすきますね。

古 瀬 ： 確かに投 票はへアプローチする活 動 、中 高 生への出 前 授 業などを行っています。

古瀬：幅広く活動を行っていますね。その中で今岡さんが取り 組んでみてよかったなと思う活動はありますか？
す。現在、化石燃料による大気汚染で１年間を減らせるからです 。しかし、要があると思います。

聞くことができるようになりました。市民団

ブースを設けることで、気 軽に政 治 家の話を聞きに行くのはハードルが高いですが、公園にる催しです。個人で政治家に政策などの話を備し、そこに訪れた市民と気軽にお喋りをすの中に複 数の政 治 家がそれぞれブースを 準しており、「選挙マルシェ」は、公園などの会場ます 。
マルシェとはフランス語で「市場」を意味ることが、状 況を変 える上で一番 早いと思い

気 候 変 動に取 り 組んでいる政 治 家に投 票 すが気 候 変 動に及ぼす 影 響 と、医 療 現 場で対りをあまり考えていませんでした。医療業界

フト」と呼ばれています。表面上１００％と表がお勧めです。このような考え方は「パワーシエネルギー１００％の会 社に切り 替 えることしては、自宅で利用する電力会社を再生可能ません。しかし、今日からできるアクションとが今すぐできるかというと、残念ながらできす。今の日本で化石資源を一切使わない生活

候変動の注目度はとても低いなと思っていまナに対する取り 組みの注目度と比べると、気あらゆる社会生活が変わったこともあり、コロ

私 が 思 う 一番 簡 単 なアクションは投 票です 。 われています。私たちはコロナによってありととして気 候 変 動に対してできることは、「 適えているというデータがあります。医療業界

炭 火 力 そのものをなく すよう 考 えていく 必

人の健 康を守るという 視 点に立つならば、石と、少しだけ

注８応」と「緩和」です。
「適応」とは、すでに生じ

今 岡 ：「 選 挙マルシェ」という 取 り 組みです 。 に８００万 人 以 上の方が亡 くなっているとい日本は化石 賞という 不 名 誉な賞を４回 連策ができることについて教えてほしいです。

注7）
エネルギー基本計画…エネルギー需給に関する政策について中長期的な基本方針を示した日本のエネルギーに関する政策の土台となるもの。
注8）化石賞…環境NGO「Climate Action
Network（CAN）」
が、気候変動対策を交代させている国に与える賞のこと。C A N
は130か国の1800以上の団体からなるNGOネットワークで、世界各地のNGOが受賞者を決定する。

シェアして、国民が政治に届けていくことが大まり扱いません。そのような事実を皆さんとれていますが、日本のメディアはこの事実をあわれています 。日本が２０３０年までに排排 出していて、全 体の５％は医 療 業 界だと言横田：実は医療業界も温室効果ガスを多くのよう な 災 害から医 療 者の立 場 として「 適で、豪雨や猛暑の被害が増加していますが、そ避する取り組みです。近年、気候変動の影響しずつ削 減していますが、医 療 業 界は年々増うにすることが大事です。そのために運動と果ガスの増加に繋がるので、病気にならないよ

療 機関にかかって検 査・治 療を行 うと温室効とができます。
「予防活動」
では、
そもそも 医えるだけで、かなり温室効果ガスを減らすこ

今 使っているものから低 炭 素のものに切り 替「低炭素の代替」では、吸入器、麻酔ガスをつが挙げられます。

「チュージングワイズリー」、「セルフケア」の４ションとして、「 低 炭 素の代 替 」、「 予 防 活 動 」、を意味しています。医療でできる「緩和」アク「 緩 和 」とは、気 候 変 動 を 食い止めることを防ぐことができます。

スを案内することで、熱中症で亡くなることれて来た人には、エアコンが使える公的スペーアコンがなくて熱 中 症にかかり、病 院に運ば避難誘導をすることができますし、自宅にエザードマップを作 成・案 内 することで、安 全に応」対策を講じることができます。例えば、ハている気候変動による災害を軽減したり、回▲パワーシフト・ホームページ

出 ％減を公約にしているので他業界では少環 境 問 題に対して後ろ向 きであると認 識さ続受賞しており、国際的な評価として日本はCO₂事だと考えています。世界の ％の人が本気で行 動 をおこすと世 界が変わるという 研 究があ り ま す 。気 候 変 動はなかなか大 変な問題ですが、興味のある人や身近な人に影響を与えることはとても大事です。

今岡：パワーシフトのまとめサイトは私もよく見ています。私個人として取り 組んでいることは、食 事の際になるべく 動 物 性のものを避けたり、外食時にカトラリーを持参したりすることです。買い物でプラスチック製品に注意するなど、誰でも取り組めることはたくさんあると思います。

古瀬：個人でできることは想像できなかったので、お二人から実践できそうなことを聞けてよかったです。

今 岡 ：この対 談まで医 療と気 候 変 動の繋が466718CO₂3.5気候危機 と健 康格差 私たち学 生 ／ 医 療 者にできること

食事に注目しており、運動をすることで死亡率を減らすことが分かっているので、コミュニテ
ィに働きかけています。食事では、野菜と果物中心の食事に替える事で、牛肉の消費が抑制され、メタンガス削 減に繋がるという、健 康にも環境にも良い食事の提案をしています。また、不要な検査や治療は省き、患者さんにとって本当に必要な医療を目指す「チュージングワイズリー」というキャンペーン活動の推奨も有効です。「セルフケア」とは、病気とうまく付き合って生きていくことです。私は元気と病気のバランスが大 事だと考 えており、元 気 を 増や業界でも温室効果ガス排出ネットゼロを達成

うな医学生に伝えたいことはありますか？

横田： 医 学 生にできるアクションとしてプラ

注

労 働 省に提 出 するという、システムを変 える
ネタリーヘルスレポートカードという取り組みするためのオンライン署名を行い、３月に厚生ための政治的なアクションに取り組みました。

候 変 動が健 康に及ぼす 影 響を感じたことがざいます。ところで、横田先生は、仕事中に気

今岡：具体的に教えて下さり ありがとうごんでおり、日本では長崎大学や滋賀医科大学す。欧米諸国の医学部が中心となって取り組を、チェックリスト形式で調査・評価するものでの考え方をどの程度講義に組み込んでいるかがあります。自分の大学がプラネタリーヘルスありますか？

今岡：長崎大学では「ししのこプロジェクト」の学生団体が取り組んでいます。

多くあります。山口で働いていたころ、明け方という学生団体が取り組んでいます。環境科

横田：気候変動による影響を感じる場面は代の方が重 症の意 識 障 害で運ばれてき日 本はまだヘルスケアの目 標 を 立てていま方」に医者としてぜひ関わっていきたいです。

触れ合うことで気持ちが元気になる「緑の処やして元気を強める「社会的処方」
や、自然と増える要因になります。人とのつながりを増化し、医療のコストも大きく、温室効果ガスがりやすく、病気の発見も遅れやすいので、重症地域や近所の人と関わりのない人は病気にななどメンタルヘルスの問題も気温が上がると増染症も増えていくことが考えられます。躁鬱

長くなり、蚊が媒介となるデング熱などの感えることも分かっており、花粉も飛散期間がく、心 臓 病や呼 吸 器の病 気が気 候 変 動で増以外にも気候変動が健康に及ぼす影響は多ったことが印象に残りました。豪雨や熱中症て、若い方が屋内でも命に関わる熱中症になました。勤務先の工場で熱中症を発症していィアとして参加しました。

学部での調査・評価活動の際に、私もボランテすアプローチがすごく 重 要だと思っていま す 。 にせんが、イギリスのＮＨＳ（国民健康保険サーえると言われています。

注９ビス）
では２０４０年 までに医 療 業 界からの料にもできます。皆さんも自分の大学をチェ側に改善を求めるようアクションを起こす材

横田：チェックができていないところは、、大学

す。みどりのドクターズでも、医療・保健・介護掲げて、使い捨て器 具の代 替を推 進していまが一緒にできればいいと感じていま す 。今 岡ともできると思います 。やりがいのある仕 事ので、そ ういう 意 味では良い時 代と捉 えるこメントを作っていけるチャンスでもあると思うませんが、医学生のみんなで今からでもムーブりがあることを知らなかったのですが、同じよ

古瀬：今まで気候変動と医療に相互の繋がることを考 えたら、全て包 括して学びたいと欠かせないものが地 球の環 境にも 関わっていしっかり 知ろうと思いました。自 分の生 活にいようで実は繋がっている分 野との関 係 性を

医療と気候問題が繋がったので、繋がっていな

今 岡 ： 今日の対 談で、今まで繋がらなかった

温 室 効 果ガス排 出 を０にするという 目 標 をックしてみてください。

さんの活動もとても刺激になり、色々と一緒思いました。

排 出が増 加 傾 向にあることを初めて知り ま

康を守る役割がありながら、温室効果ガスの年増えている印象ですが、医療業界は人の健た。環境対策に取り組んでいる企業がここ数

古 瀬 ： 初めて聞 くことが盛 りだくさんでし対談の感想に活動していきたいと思いました。

注9）
NHS（国民健康保険サービス）…イギリスの国営医療サービス事業をさし、患者の医療ニーズに対して公平なサービスを提供することを目的に1948年に設立された。
注10）
プラネタリーヘルスリポートカード（PHRC）…
医療系の大学・学部におけるプラネタリーヘルスに対する取り組みを学生が評価し、その改善を図るためのツール。2019年よりイギリスやアメリカを中心にこの活動が始まり、2024年現
在は12か国、96の大学が活動に参加している。
▲長崎大学医学部のプラネタリーヘルスリポートカード

した。人の命がかかっているということを建前に目を背けていたのかなと思いました。
医療と関連している分野では遅れていると感じました。実 践しやすい例だとパワーシフトなど、医 療 分 野 全 体が変わっていかなければいけないことがあると学生のうちに知れてよかったです。気候変動という分野に積極的に取り組んでいる学生が多くいることを知り、医療分野全体が同じように具体的な気候変動の対策に取り 組めたら、世界の人々の健康に対して良い影響を与えていけると感じました。

横田：日本の取り組みは遅れているかもしれC

89

注1230