vol.158

la santé 健 康

令和５年４月20日

2023

春

編集・発行：社会医療法人玄真堂
広報委員会：平島好美、松丸由香〒871-0012 中津市宮夫14-1
TEL0979-24-0464
http://kawashimahp.jp『 帰 路 』 川嶌 照代 画

理念

● 安心・安全・やすらぎ・心のこもったサービスを提供します。
● 地域・住民・患者から評価・信頼される医療を提供します。
● 絶えざる改善と生涯教育を継続し、職員個々の能力を向上します。

運営方針● 整形外科の専門病院として、良質の医療を提供できるように最善の努力をします。
● 患者、利用者の権利を尊重し、インフォームド・コンセント（説明・同意・納得）を含む安全管理を徹底します。
●「医は仁ならざるの術、務めて仁をなさんと欲す」の精神を尊重します。
● 社会の変化にしなやかに対応しながら心技態を切磋琢磨し、全人間的な成長を目指します。
● 地域の皆様の健康と生命を守るために最善を尽くします。
● 職業を通じて地域社会に奉仕し、地域の社会的共通資本として認められるように努力します。
● 高齢化社会を迎え、安心・安全と心のこもった医療・介護を提供します。

関節リウマチに対する最近の治療についてサート）や生物学的製剤によ

免 疫 抑 制 薬（ メ ト ト レ キが 関 与 し て い ま す が、 そ の 原

る治療が日本に導入されて約て い ま す が、 男 性 や 高 年 発 症

中年女性に好発するといわれ～ 1%と い わ れ て い ま す。

・れや痛みが生じる炎症性の病はじめとした全身の関節に腫

関 節 リ ウ マ チ は、 手・ 指 をのような患者さんを経験しまと の 報 告 が 散 見 さ れ、 私 も そ発 症 し た、 あ る い は 増 悪 し たン接種後に関節リウマチ等がナウイルスの感染後やワクチ

き ま し た が、 最 近、 新 型 コ ロ

発症に関連があるといわれてのウイルスが関節リウマチのら れ て い ま す。 以 前 よ り 複 数

素が関与して発症すると考えバコや感染症等の後天的な要は薬の選択肢が少ない時代がり ま し た。 そ の 後、 し ば ら くの治療に興味を持つようにな頂いたことから関節リウマチ試験の患者さんに関わらせて製剤インフリキシマブの臨床藤川陽祐講師の下で生物学的時 代、 当 時 の 鳥 巣 岳 彦 教 授、た。 大 分 医 科 大 学 で の 研 修 医果が得られるようになりました患者さんにも大きな治療効

治療では効果がみられなかっで十分な治療を受けられるよ

幅広い世代の患者さんが地元さんのほかご高齢の方も含め

や か な 対 応 に よ り、 若 い 患 者

薬物投与量の調整等のきめ細養費負担軽減制度等の利用や

早 期 治 療 が 重 要 で す。 高 額 療

破 壊 を 防 ぐ に は、 早 期 診 断・

関節リウマチによる骨関節ります。

進むハードルが高い現状があ

用 す る こ と が 可 能 と な り、 隔

な い 疾 患 で は あ り ま す が、 強（関節リウマチと比べて少2

2

vol.158

la santé

関節リウマチは免疫の異常

因はまだはっきりしておら

年 に な り、 そ の 間、 従 来 のの 方 も 少 な く あ り ま せ ん。 多

し た。 今 後 の 調 査・ 研 究 で 明

あ り ま し た が、 最 近 は 様 々 なう尽力していきたいと思いまず、 遺 伝 的 素 因 の あ る 方 に タ

く は 手 や 膝、 肩、 足 な ど の 関

らかになることを期待したい

生 物 学 的 製 剤 を は じ め、 内 服

気 で、 日 本 で の 罹 患 率 は節に左右対称性に症状が現れと思います。

私が医師になった頃には慢

世 の 感 が あ り ま す。 た だ 当 時

直 性 脊 椎 炎 や 乾 癬 性 関 節 炎、す。

性関節リウマチといわれていと あ ま り 変 わ ら ず、 こ れ ら の掌蹠膿疱症性骨関節炎などの生じないこともあります。

年で急薬はいまだにかなり高額であ類縁疾患の治療にも取り組ん～

速に骨関節破壊が進むこともり、 特 に ３ 割 負 担 を 強 い ら れでいます。）

1

マチと改められました。

ま し た が、 発 症

多 い た め、 そ の 後、 関 節 リ ウ

る若年者にはなかなか治療に薬 のJAK阻 害 薬 も 多 種 類 使

ま す が、 は じ め は 一 か 所 し か

20

0

6

眞之
院長

川嶌
社会医療法人 玄真堂 川嶌整形外科病院

医学史からみた
パンデミックとの闘い―温故創新―
社会医療法人 玄真堂 川嶌整形外科病院
理事長 川嶌

眞人

人 が 感 染 し755人 が 死

か し な が ら、 コ ロ ナ ウ イ ル ス

か、 今 だ 不 明 な 点 が 多 い。 し％ を 占 め て お り、

大分市ホテル日航オアシスタ

日、第１章 現 在 の 新 型 コ ロ ナ 感染症とその行方世界的大流行）となっている。

来 の パ ン デ ミ ッ ク（ 感 染 症 のと い う、 正 に ス ペ イ ン 風 邪 以が 感 染 し、 ６ ８ ７ 万 人 が 死 亡

いては全世界で６億５百万人

る こ と が 決 定 さ れ た。 横 浜 市

ザ並」に

か が 議 論 さ れ、することが良いのかどうのまま感染症第きた。この様な中で、こ日115人 と 数 が 減 っ て

感染率は高いものの死亡率はス」と命名された様である。タ見えることから「コロナウイル

突起があり「太陽のコロナ」にい た。 こ の ウ イ ル ス の 表 面 に

４種類のウイルスが知られての風邪のは 既 に1960年 代 か ら 日 本

亡 し て い る。 こ の 様 な
100年に一度の感染症であるが、その後、感染対策並びにマスク着用等の徹底、ワクチン及び抗月

ウ イ ル ス 剤 の 普 及 等、
様々な対策によって
日現在の大分県では

ワ ー に て、 九 州 医 師 会 連 合 会
新型コロナが中国の武漢で発

０ ２ 年、 中 国 南 部 の 広 東 省 を類分類から日から移行す類 へ の「 新 型 イ ン フ ル エ ン
月～ ０・ ５ ％）２）、第 波では０・ ％となっいに成ってくることは間違い

類 共 通 感 染 症 で、 動 物 由 来 とン デ ミ ッ ク は、・の地

％ で あ っ た。 次 に

月にロンドンで確認されたと い わ れ る も の が2012年

ＭＡＲＳ（中東呼吸器症候群）

亡率

感 染 者、 死 亡 者774名、 死域と国に渡り８千人を超えるあった（図３）。これはＳＡＲＳといわれるものが炎の世界的規模の集団発生でイルスが注目されたのは２０

れインフルエンザと同様な扱

か で あ ろ う。 た だ 米 国 で は. .
XBB １ ５ と い う 変 異 株 が無 い で あ ろ う。 こ の コ ロ ナ ウ

年で乗り越えて行年間隔

け る の で は な い だ ろ う か。 た

感染者の％を占めているが、

つ 開 発 さ れ て き て お り、 い ず処でも入手できる薬が少しずは期待出来なく て も 安 価 で 何

ミ フ ル の 様 な100 ％ の 効 果

総会並びに医学会が河野幸治
生 し て 以 来、 全 世 界 に 隈 な く

現 在 のBA5と 変 わ ら ず、 例起源とした重篤な非定型性肺日時点に於

大分県医師会長の主催で行わ

立 大 学 の 調 査 で は、 死 亡 率 はえ新しい感染症が拡がっても、万分類にれ た。 私 は 前 大 分 県 医 師 会 長
拡 大 し、 日 本 に 於 い て も徐々に低下しインフルエンザ代

昨年（２０２２年） 月の近藤稔先生の推薦を得て特間の累計で３千３百万人が感対応に手抜かりが無ければ何１）。日本医師会からは現い る。 大 分 県 に 於 い て も

代 会 長 横 倉 義 武 先 生、 更 にだワクチンは半年かで継続しなければならないとて き た。 こ の 様 な 情 勢 か ら

類 に 移 行 す る の は、 や む を 得いう予想である。
日からは第２章 医学史から見たコロナ

な い こ と で あ ろ う。 そ の 後、月

様々な強制的措置が解除され、マスク着用も新しいウイルスによって拡がい わ れ て い る。 感 染 の 源 が 武

新型コロナウイルス等のパる 可 能 性 も あ る が、 世 界 的 な漢から始まったことは知られ

個 人 責 任 と な る。 一 時 的 に は傾向としてマスク着用等は解％以上は人除 さ れ て お り、 ど こ の 国 に 於て い る が、 そ れ が ど の 様 な 事

32

会長松本吉郎先生をはじめ第は九州各県の医師会会長や理事の大勢の先生方の出席を得て お 話 を す る こ と が 出 来、 真に 光 栄 な こ と と 思 っ て い る。
私 の テ ー マ は「 医 学 史 か ら み
たパンデミックとの闘い︱温年間にわたって続

故 創 新 ︱」 で あ っ た。 ２ ０ １
９年からいているコロナパンデミックの医学史的背景について会員

いても従来の様な伝染病の扱

情で動物から経由していった

6

61

11

の参考に成ればということで

13

9

1

8

5

いとは異なってくることは確70

人 が 感 染 し て886人 が 死 亡、

東 を 中 心 に 拡 散 し、2574

が 感 染 源 と 言 わ れ て い る。 中の未加熱肉や未殺菌乳の摂取

ダ が 中 間 宿 主 と さ れ、 ラ ク ダ（ 図 ４）。 こ れ は ヒ ト コ ブ ラ ク

9

5

1

2

2

18

5
8

05

3

30
図1. 九州医師会大会で講演

26

21

年

別講演をすることになった（図

とかこの

月

30

の 死 亡 率（ ０・

図2. 日本の致死率 NHKのデータより

染 し、 ７ 万 ２ 千 人 が 死 亡 し て

２０２３年

3
1

並 み に 近 づ い て き て お り（ 図233

お話をする機会をいただいた。

vol.158

la santé

3

3

3

19

・

％であった。しかしながら、天然痘並みの高い死亡率
中 国、 韓 国 ま で 拡 が っ て き た

く 知 ら れ て お り、 一 般 的 に はン が 関 心 を も ち、 そ れ が ど のを学んでいたヨハン・フルティ

りアイオワ州立大学で免疫学をスウェーデンから米国に渡と い う 記 録 が あ り、 そ の こ とがスペイン風邪で亡くなった

ションという村に行 す る こ と を 意 味 す る。 そ の陸を超え世界中で感染が大流

パ ン デ ミ ッ ク と は、 国 境 や 大に成って行くのかも知れない。

ナウイルスも何れこの様な形が苦しめられている新型コロ

そ の 後 明 ら か に さ れ た。 私 達のウイルスに由来することが、１Ｎ１型のウイルスは全てこ

名の村人

スペイン風邪と言われている。

様なウイルスであったか自ら中で歴史に残る大流行となっい、2019年 の 新 型 コ ロ ナ

機械等の多くを輸出してしま
診 療 所 か ら 発 症 し、1000

ンザス州ファンストン基地の日、 米 国 カの 日 本 上 陸 時 点 で は、 殆 ど 無
人 以 上 が 感 染、月

防 備 な 状 態 で 対 応 を 迫 ら れ、ている（図５）。この基地の近1918年

パニック状態であったことは第３章 スペイン風邪について

北 極 の 地 ま で 出 か け て 行 き、た感染症は幾つか知られていくにカナダ雁の越冬地があり、ものの、日本には上陸しなかっ永久凍土に埋葬されている犠

るが、スペイン風邪と同じく、直ぐ近くの畜舎の豚にウイル

スペイン風邪の始まりは

牲 者 を 見 つ け よ う と し た（ 図間 違 い な い。 今 回 と 同 じ よ う

た た め に、 マ ス ク や Ｐ Ｃ Ｒ の７）。村の許可を得て遺体を掘な感染症のパンデミックがス が 感 染 し、 体 内 で 変 異 し て人が死亡し歳となったフル

ま っ た。1979年、スは不明となってし法 等 存 在 せ ず ウ イル

た が、 当 時 は Ｐ Ｃ Ｒ

ペ ス ト、 天 然 痘 も 知 ら れ て い

100年 前 に あ っ た こ と は 良
人 に 感 染 し 肺 炎 と な っ た。 当時、第一次世界大戦が始まり、多くの感染した兵士達が欧州に 派 遣 さ れ、 全 世 界 を 揺 る がす パ ン デ ミ ッ ク と な っ た。 既にスペインでは政府の要人等
が 次 々 と 感 染 し、 当 時、 中 立国であったため新聞で発表したところ、「スペイン風邪」にさ れ て し ま っ た。 ド イ ツ に も
蔓 延 し、 戦 死 者 よ り も 感 染 者％、 第 ３ 波 でウイルスの遺伝子解

いてスペイン風邪の3600人が死亡し死亡率％ で、 最 終 的 に は2379
万人が死亡し今日のＡ型インフルに 寄 贈 し た と こ ろ、

国陸軍病理学研究所

取 し、 そ の 検 体 を 米

体の肺から検体を採埋葬された女性の遺グミッションに赴き、を 知 り、 再 度 ブ レ ビ

析を行っていること・ガーがＰＣＲ法を用

リ ー・ ト ー ベ ン バ ー

テ ィ ン は、 ジ ェ フ

72

エ ン ザ で あ っ た。 Ｈ

図7. ブレビグミッション村

図8. パンデミックの死者数が 多 く な り、 結 果 と し て ５ 億万人が感染し％ で あ っ た（ 図６）。今回の新型インフルエン

・人が感染し５千万人が亡く
月、 当 時 日な っ た と 言 わ れ て い る。 日 本
で は1918年

名

ザが数派に分けて襲ってくる

本領の台湾巡業中の力士に 類 似 し て い る の で、 ス ペ イ

ことから極めてスペイン風邪
千人

月 で、

アラスカ州ブレビグミッがある。

ン風邪について検討する価値％、 第千人が死亡し8

図6. 日本を襲ったスペイン風邪

1
63が死亡したことから大騒ぎと万な っ た。 本 土 上 陸 は
・

10

7

22

25
1

第１波の流行では万が死亡し死亡率
波では

12

4

vol.158

la santé

72

り 起 こ し、 ウ イ ル ス を 持 つ と図5. ファンストン基地

る（図８）。

・

5

思われる遺体を持ち帰り調べ

死亡率

29

39

4

3
2

図3. SARSウイルス
図4. MARSウイルス

48

4

1

34

3

死亡率

65

4

退任のご挨拶
した年間でした。感謝の気持ちでいっぱいです。
今度は自分が皆様に何か少しでも役に立てるように、川退任のご挨拶

当院の先生方はもちろんすべてのスタッフの方が気にかけてくださり大変助かりました。

患者さんからも女性の先生でをもって川嶌整形外科病院を病院ですが困ったときは近隣感じました。整形外科単科の場面が多くあり、やりがいをよかったと言っていただける

し て 真 摯 に 診 療 に 向 き 合 い、

退任する運びとなりました。

の医療機関の先生方に相談に

嶌整形外科病院で得られたこ

引き続き精進していきたいと生まれて初めての九州で不乗っていただいたり、また当月思います。そして、機会があ安 は た く さ ん あ り ま し た が、この度、医局人事にてで勤務することとなりましりましたら、またここで働け

院退院後の様子を電話で教え

月からは埼玉県の病院に関わっていただいた皆様かコメディカルの方々など診療先 生 を は じ め と し た 先 生 方、でしたが、理事長先生や院長

年と短い間

こ と も あ り、 と て も 寂 し く

任の挨拶とさせていただきまの末永い繁栄を祈念して、退た。そんな川嶌整形外科病院

院は今までにありませんでし様たちから支持を得ている病で地域に根差し、地域の患者最後になりますが、ここまになりました。体力・筋力のを見ることができ、大変勉強

は患者さんが自宅に帰るまで勤務をしてきたため、当院でから腫瘍病院、大学病院でのました。整形外科医になって無事勤務を終えることができさん、すべての方に支えられますが、この病院での経験で月からは関東へ戻る形になり大変お世話になりました。

ての先生方、スタッフの方々、最後になりましたが、すべき感謝しております。

働きやすい環境を提供いただていただくこともありました。

え、

整形外科病院での勤務を終た。住み慣れた九州の地をし病院のスタッフの皆様、患者

らはもちろん、診療させていす。ありがとうございました。
も大変多くの学びや気付きをの 女 性 医 師 は 珍 し い で す が、いる場面も多いため整形外科

精進していこうと思います。

得たものを活かして、今後も4

思っています。

ただきました患者様たちからとを生かして、整形外科医と和佳ることを願っています。

月を持ちまして川嶌

1

ばらく離れなければならない

この

師

医

半田

克樹

太田

師
医

3

1

与えていただき、とても充実

vol.158

la santé

5

3

4

4

瀬口 清美

趣味や院内散策での感想を話してくれました。
同席した幹部の方もご自身の趣味やご家族の事、人生観
やこれからやってみたいことなどをお話していました。それぞれのお人柄がわかる話
で、とても楽しいひと時でした。
来年はさらに多くの幹部の方が参加されてこのような時間がとれると、より有意義なの で は な い か と 感 じ ま し た。
今年の新入職員さんはそれぞれの個性を大切にしながらも礼儀正しい方々ばかりで本当に今後が楽しみです。

明美

会場を準備し、玄真堂ホールでの人数制限の下、開催、入院中の患者様に於いては、各病室のベッドサイドのテレビにて同時放映にてご視聴いただくなどの感染対策を行っています。
健康教室に参加することで、病気の早期発見や早期治療、また健康の維持・増進へのきっかけとなれば幸いです。当法人では今後も健康教室を通し、皆様の健康に役立つ情報を発信していきたいと思っています。院内のポスター掲示や、チラシにて開催のお知らせを行っています。是非、ご参加ください。

6

vol.158

la santé

健康教室
深川

サービス接遇向上委員長
管理栄養士

当院では年 ～ 回、土曜日の午後に健康教室を開催しています。
整形外科疾患を中心に「健康」
に関して様々な角度から情報提供を行っています。
各回の講師は、当法人の医師を始め各専門職が担当し、参加者の皆様に関心を持って頂ける内容となっています。
今年度は
・
「整
 形 」 と「 形 成 」 と「 美 容整形」の違い・から だがよろこぶ栄養・変形 性膝関節症の予防と治療・転倒 予防について・「こ れであなたも おくすりマイスター」～知って楽しいのこと～
・老け
 ない習慣 ～アンチエイジ
ング～・当院における腱板断裂の治療～現在と未来～のテーマで開催しました。
コロナ禍の影響により前年度
は開催が出来ない月もありまし
たが、本年度はワクチン接種をしている方を対象に、リモート

8

社会医療法人 玄真堂

11

事務局 総務部 副主任

毎年入職式をおこな
い ま す が、 今 年 度 は おもてなしの気持ちをさらに込めて…春のクラシック音楽を静かに流しながら執り行いました。
月 日 は、『新しい生活の始まりの日』ですね。多くの方々がこの法人に入職してよかった！
と思えるような環境でお迎えできていたら嬉しく思います。
いつもなら、入職式直後に
新 人 研 修 が 始 ま る の で す が、
今回は 日が土曜日ということ も あ り、 す こ し オ リ エ ンテーションの時間に余裕がありましたので、新入職員の自己紹介の時間をもうけました。
うすピンク色の桜の花びらが風にひらひら舞う景色が目に入る中、まったくの新卒の方も、社会経験や臨床経験もある既卒者の方も含め、新入職員全員が円陣になり自分の

15

1

1

7

令和５年度入職式

18

今年の入職式も青い空そして満開の桜、春色の和やかな季節に包まれて始まりました。
今年は新卒者 名、既卒者名の合計 名が入職致しま
した。
7

第 回

玄真堂友の会宏子

安田翔

第 回院内ＴＱ Ｍ発表会を終えて病院リハビリテーション科回復期
作業療法士

るスタッフの業務内容改善と、患者満足度向上に着目しＴＱ
Ｍ 活 動 を 行 い ま し た。 コ ロ ナ
禍という状況でシステム構築
により患者満足度の向上が図れ、 自 宅 退 院 時 の 不 安 軽 減 をで き た こ と が 評 価 さ れ、 見 事
位を頂くことができました。
今回の 年間のＴＱＭ活動を通して、改めて自宅退院の際、回復期病棟のリハビリとして患者様に関わることの難しさ
や患者様からの感謝の言葉を

こ の 度 秋 の 叙 勲 に お い て、
当法人の別所統括顧問が『瑞宝小綬章』受章の栄誉に輝かれましたことを心よりお慶び申しあげます。これまで自衛隊で御活躍された実績の賜物と感服いたしております。今後も御活躍されますことをお祈り申しあげます。

頂いた時の達成感を感じること が で き ま し た。 Ｔ Ｑ Ｍ 活 動
で 行 っ た こ と は 継 続 し、 よ り
一層精進していきたいと思い
ま す。 今 回 の 活 動 を 通 し て 協
力 を し て 下 さ っ た 皆 様 方、 本
当にありがとうございました。

『瑞宝小綬章』受章のお祝い

1石松

２０２３年 月 日に院内
ＴＱＭ発表会が開催されました。 私 達 は、 家 屋 調 査 に お け
4病棟クラーク40

31

さ れ た 会 員 の 皆 様 が、 熱 心 に
耳 を 傾 け て い る 姿 を 見 て、 講
演内容に対する関心の高さを感じとることができました。
１年に１回の開催でコロナ
禍 の た め、 参 加 に 対 す る 制 限
は あ り ま し た が、 盛 会 に 終 了することができました。
今 回、 ご 参 加 い た だ き あ り
が と う ご ざ い ま し た。 ま た 来
年も開催でき、皆様の笑顔に会えることを楽しみにしたいと思います。

1

３階病棟

３ 月 日、 第 回 玄 真 堂 友の 会 が 感 染 対 策 の 下、 開 催 さ
れ ま し た。 ケ ー ナ の 素 敵 な 演
奏 か ら 始 ま り、 和 や か な 雰 囲
気での幕開けでした。
今 年 は「 骨 折 予 防 骨 折 に負けない体づくり」のテーマで、 川 嶌 院 長 に よ る「 整 形 外科領域における最新治療」と、
永芳クリニック所長による「丈夫な骨をつくりましょう」の講 演 が 行 わ れ ま し た。 川 嶌 院
長 か ら は、 血 液 か ら 自 己 治 癒力を高める再生因子を生成し、患部に注入して細胞の修復を促 す「 再 生 因 子 注 入 療 法 」 について貴重なお話がありました。
ま た、 永 芳 ク リ ニ ッ ク 所 長
からは、「老化現象をネガティ
ブ に と ら え る の で は な く、 今の 自 分 を 見 つ め、 あ り の ま まの 自 分 を 受 け 入 れ る。 検 査 結
果に一喜一憂することなく今の自分にできることを考えましょう」と心が浄化される内
容 の お 話 が あ り ま し た。 参 加

vol.158

la santé

7

3

40

25

クリニック所長

永芳

郁文

こちらからも☞アクセスできます♪

ブログ

介護

かわしま

スタッフほのぼのブログ
毎週更新中です2022.12.9更新分

んになれるように頑張りたいと思います。

春
話 は 遡 り ま す が、 父 の 葬 儀
子 供 の こ ろ、 何 度 も 読 み
後、 お 経 本 に い く つ も の 書 きかえした 冊の絵本をよく
込 み を 見 つ け ま し た。 晩 年 は
思い出します。
昔、 病 ん だ 人 々 の 世 話 を 『お寺に連れて行って』とよく言 っ て お り ま し た が、 宗 教 にし て い た 一 人 の 女 性。 あ るは縁遠い教師であった父の心
日、 全 身 が 傷 と 膿 だ ら け
境 は 何 だ っ た の か？ あ の 時、だった１０００人目になる
もっと話しておけばと後悔し
病 人 が〝 全 身 の 膿 を 吸 い 出つつ、 年が過ぎ去りました。
してください〟と懇願しま
しかし、それはまた同時に、し た。 女 性 が 全 て の 膿 を 吸
よ き 師、 よ き 友 と の 出 会 い に
い 出 し 終 わ る と、 そ の 男 は恵まれる日々でもありました。
燦然と光り輝く姿に変わ〝仏かねてしろしめして〟ゆり、こう告げたのです。〝私
えの〝遠く宿縁を慶べ〟 ·····
は仏である〟と········
御存じの方も多いと思い頂いてきたご縁にただただ
ま す が、 奈 良 時 代 の 光 明 皇
頭が下がるばかりであります。
后 の 施 浴 伝 説 で あ り ま す。
汲みつくせない世界にたた貧しい人々の救済に心を砕ず む〝 愚 〟 ゆ え の〝 求 〟 お···
い た 人 々 の 物 語。 看 護、 医寺で聴聞しては書き込みをす
学論など観念的な学問的解る父の姿が目に浮かぶように
釈 で は な く、 心 に ダ イ レ ク
なりました。
トに響き、しみ込
歳を重ねるごとにんでくる何か。お変わっていく言葉の釈迦様の説いた教意味と味わい ·····
え、慈悲のこころ
如来慈光の春、今を子供に伝える素日の 日に手を合わ
晴らしい絵本せ、また丁寧に過ごだったなあと、今したいと思うのであ
あらためて思い返ります。
すのであります。
1

9

1

反響の大きかったブログをご紹介します

当法人には、医療職や介護職を含め様々な職種のスタッフがいます。
それぞれの専門職が、日々感じたことや思いを、『かわしまさん介護のすゝめ』と題したブログにて、毎週更新しています。
今回は、反響の大きかったブログを１つ紹介したいと思います。

「ケアマネジャー 1年生」

ケアマネジャーの小鉄です。

9月から勤務をさせて頂いている、ケアマネジャー 1年生です。

祖母の入院を機に、介護の世界に入ってから18年、介護の新たな分野に挑戦したいと思い、猛勉強をして、やっと介護支援専門員試験に合格することができました。

ケアマネジャーの仕事を始めてからは、学ぶことの多い日々を過ごしております。

利用者様、ご家族との関わり方、行政・医療機関・事業所との連携など、経験の浅い私に、先輩方が沢山アドバイスを下さり、本当に感謝の毎日です。

利用者様の笑顔が少しでも多くみられるように、また、この人が担当ケアマネジャーで良かったと思って頂けるようなケアマネジャーになれるように日々努力をしていきたいと思います。

そして、一番に子ども達に「俺らの母ちゃん、カッコイイ!!」と認めてもらえるようなカッコイイ母ちゃ

興味を持たれた方は、ぜひ一度見ていただけたら幸いです。川嶌整形外科病院のホームページからもご覧いただけます。

8

vol.158

la santéもしもの備えに！

ムリなくムダなくできる食品備蓄のコツ

栄養管理科

齋藤

潤哉

今後発生が予想されている巨大地震や異常気象による災害。皆さんは万一の災害に備え、食品の備蓄をしていますか？
これまでに起きた大きな災害をみてみると、ライフラインが復旧するまで1週間以上、支援物資が到着するのは発生後３日ほどを要すことが多いようです。また、災害が起きると物流機能が停止し、スーパーやコンビニでも１週間程度食品が手に入りにくくなることが想定されます。このため、最低３日分、できれば１週間分×必要人数分の家庭備蓄が望ましいといわれています。しかし「備蓄」ときくと、何から始めたらいいのか分からなくて難しく感じるかもしれません。
そこで、何をどれだけ、どういう方法で備蓄するのか。気軽に始められる食品備蓄のポイントを紹介します。また、災害時だけではなく新型感染症が発生し、不要不急の外出を控える必要が生じた際にも活用でき、今日の買い物からすぐに試せる内容ばかりなので、ぜひご一読ください。

家庭備蓄の目安量
家庭備蓄の例 1週間分/大人2人の場合農林水産省が「災害時に備えた食品ストックガイド」で示した備蓄例は以下のとおりです。

必需品※1人1日およそ3㍑程度（飲料水・調理用水）

主菜※1人1週間およそ6本程度

たんぱく質

・牛丼の素／カレー等18個
・パスタソース6個

・お好みのもの18缶

副菜
その他

たまねぎ・じゃがいもなど

砂糖・塩・しょう油・麺つゆなど

梅干し・のり乾燥わかめなど

乾麺（うどん・そば・そうめん・パスタ）

主食

エネルギー
炭水化物

・そうめん2袋（300g/袋）
・パスタ2袋（600g/袋）（適宜）

野菜ジュース
果汁ジュースなど
農林水産省「災害時に備えた食品ストックガイド」より

取り組み方のポイント
備蓄する食品を選ぶポイントは「普段から食べ慣れた物、好きな食べ物の中で、いざというときに備えておきたい食品」を中心にすることが大切です。
災害時は、ただでさえつらく、我慢するのはストレスがたまります。好きな物やおいしいと思うものを備蓄しておくことで、ストレスを少しでも和らげる効果も期待できます。

1

家庭にある食品をチェック

2

栄養バランスを考え、家族の人数や好みに応じた備蓄内容・量を決定。

3

足りないものを買い足す

4

賞味期限が切れる前に消費し、消費したものは買い足す。

ローリングストック

災害時の栄養「ローリングストック」とは、毎日の食品をいつもより少し多めに購入しておき、賞味期限が近づいた
ものから消費し、その分を新しく買い足すことを繰
り返すことで、「賞味期限内の食品」が「常に」「一定量」家庭内にストック（備蓄）されている状態を保つ方法です。

発災直後の混乱の中、食事で最優先ですることは、エネルギーと水分の補給です。
その後はライフラインの復旧状況や支援物資の配給計画に沿って、たんぱく質
やビタミン、ミネラルが不足しないように注意することが重要となります。
ライフライン停止・物流停止
フェイズ０

発災から24時間以内
１日目

フェイズ１
72時間以内２日目

水
栄養管理
冷蔵庫の食品

電気復旧・物流再開（2〜3週間）（１ヵ月程度）

フェイズ２

フェイズ３

４日目〜１ヵ月

１人１日３リットル
・エネルギー補給を中心に・水分補給を意識する

・たんぱく質、ビタミン、ミネラル不足への対応
・水分補給を意識する

・傷みやすい食品

・ライフラインの回復（生鮮食品、調理済み食品）
チルド惣菜、野菜類

ローリングストック ・冷凍・冷蔵庫の食品と組み合わせて主菜・副菜として食べる

・物流の回復・店舗販売再開

・すぐに食べられる食品（乾パン、クラッカーなど）

・平常時の食生活へ
・レトルト食品、
缶詰
パックごはん、
常備菜、
乾物、
無洗米、
栄養補助食品など
・主食となる食品（ アルファ化米、
長期保存パンなど ）【出典】伊藤災害に備えて家庭でできる食品備蓄についてご紹介しました。
今回、ご紹介したポイント以外にも、要配慮者＊は特に必要な食品が手に入りにくくなることが想定されるため、平時から少なくとも2週間分を備蓄するなど違ったポイントもあります。また、災害時を想定しポリ袋調理などを経験しておくことも重要となります。大規模災害はいつ起こるかわか
りません。有事に備え余裕を持って準備をしておきたいものです。このコラムが読者のみな様の災害への備えの一助になれば幸いです。 ＊乳幼児・高齢者・食べる機能が弱くなった方・食物アレルギーや慢性疾患をお持ちの方など
9

la santé

vol.158

１ヵ月以降

3日目 4日目 5日目 6日目 7日目〜

・自然解凍で食べられる冷凍食品
冷凍庫の食品 ・簡単な調理で食べられる冷凍野菜（冷凍ほうれんそうなど）

非常食品

水道復旧・ガス復旧（１週間以内）智：災害食BOOK, 神戸学院大学

政府広報
オンライン
農林水産省

災害に備えた食品ストックガイド

2023.2.5
第25回大分県理学療法学会

院外発表・講演（大分県）「仙腸関節障害に対するSwing石黒法による治療効果の検討」

2022.12.3
令和4年度公益財団法人日本スポーツ協会公認軟式野

辛嶋リハビリテーション部副主任発表

球競技コーチ1講演会（大分県）「クリニカルリーズニングに基づいた治療戦略が奏功｢ジュニア選手の指導実習｣、｢発育発達期の子供へのした偽性麻痺肩の一症例」

指導｣（障害予防・水分補給）
谷理学療法士発表「大腿骨転子部骨折患者において起立動作に着目した一考察」

奥村リハビリテーション部科長講演2022.12.11
第10回日本マイクロ・ナノバブル学会

田西理学療法士発表「右THAの治療経験～歩容改善に着目して～」（宮城県）「高気圧酸素治療とオゾンナノバブル水を併用した化膿性骨髄炎の治療」

田畑理学療法士発表「人工骨頭置換術を施行した症例の初期介入について～急性期での腫脹管理～」川嶌院長発表2022.12.22
大分県立佐伯豊南高等学校

前田理学療法士発表「重度のPilon骨折による長期免荷後に早期正常歩行獲

野球部講座

（大分県）

「ケガを予防する身体の使い方」～最大限のパフォー
マンスを発揮する工夫～得を目指した一症例」

奥村リハビリテーション部科長講演
吉野理学療法士発表

2023.1.8「痙直型脳性麻痺患者が大腿骨転子部骨折を呈し歩行

中津地方文化財協議会獲得に難渋した症例」「日露戦争ゆかりの松山市を訪れて～戦争と平和につ
河内理学療法士発表（中津市）

いて考える～」「人工膝関節全置換術後に圧迫骨折を呈した症例～再転倒防止に注力～」川嶌理事長講演
2023.1.11

馬場理学療法士発表

北九州リハビリテーション学院

1年生

授業

「変形性膝関節症を有する大腿骨頸部骨折術後症例における膝伸展筋出力改善に着目した一考察」（福岡県）「整形外科領域における病期別の理学療法の実際」～急川野（真）理学療法士発表

性期・回復期のリハビリテーションについて～
奥村リハビリテーション部科長講演
2023.1.22
第26回大分県作業療法学会

院内勉強会

（大分県）

「正中神経及び環指伸筋腱断裂を受傷した中学生に対する作業療法経験」

モーニングセミナー

榎木作業療法士発表
2023.1.28

2022.12.16

第44回九州手外科研究会（沖縄県）「肘関節脱臼」
古江副院長「ulna 0 varianceの尺骨突き上げ症候群と診断し、尺骨短縮術を行った症例」

2023.1.20「膝診療におけるMRIの有用性」

古江副院長発表

本山副院長「小児肘頭滑車切痕部に骨折を生じた1例」

2023.2.24

後藤診療副部長発表「一年間を振り返って」
半田医師

カワシマハンドセラピィ研究会

2023.1.28
第14回九州ハンドセラピィ研究会学術集会 （沖縄県）「掌側転位型橈骨遠位端骨折術後の手根骨掌側亜脱臼

2022.12.19が機能回復に及ぼす影響―関節可動域と握力に着目し「症例報告」

た検討―」
永田・大鶴作業療法士

奥貞作業療法士発表
la santé

vol.158 10

「掌側転位型橈骨遠位端骨折術後の手根骨掌側亜脱臼

膝関節勉強会が機能回復に及ぼす影響」
奥貞作業療法士

2023.1.11
2023.1.16「2022年度の膝症例を振り返って」
本山副院長「症例報告」
岸本リハビリテーション部副主任・榎木作業療法士

2023.2.8「手根不安定症～舟状月状骨不安定症について～」「膝関節の可動域制限について」

大鶴作業療法士

斎藤リハビリテーション部主任
2023.2.20

看護部勉強会「症例報告」
中埜・川端作業療法士

2022.12.5「院内トリアージ：～知っててほしい！見逃したらこ「中手骨骨折について」
阿部作業療法士

わーい疾患とキーワード～」2023.2.3

川嶌肩をカタらう会「認知症・せん妄について」
2023.1.30「腱板広範囲断裂に伴う偽性麻痺肩について」
谷理学療法士2023.2.27「結帯動作について」
三代理学療法士

医局抄読会

第１、２、４火曜日の朝７時45分スタート

2022.12.13

2023.1.24

症候性変形性膝関節症の治療に対する膝関節動脈塞転位を有した中手骨骨幹部骨折に対する保存療法と栓術

手術療法の比較川嶌院長

2022.12.27

前向き非劣性無作為化比較試験
太田医師

断裂の特徴を基にした人の腱板筋における組織学的な相違

2023.2.7
新鮮アキレス腱断裂の保存的治療と外科的治療との佐々木診療部長
2023.1.10

比較
半田医師

屈筋腱修復時の修復強度、滑走抵抗におけるTSOL
縫合の影響

2023.2.14
ACL修復術後の同側ACL再手術に関する術前危険因子

後藤診療副部長

本山副院長
2023.2.28
鏡視下手根管開放手術+反回枝開放手術の必要性
古江副院長

論文（共同含）・誌上発表●川嶌眞人：「三津同盟」と中津藩

11 la santé vol.158

蘭学・洋学，中津市医師会会報，Vol65，30-34，2022

箸の方がエコだと思う方もい
本での割り箸の消費は年間１わる目標も設置されているた

ＳＤＧｓ の 実 現 に む け て マ

果的にするために守って頂きたい事項があります。

１．病気の種類や個人的背景に関係なく、平等に医療を受ける権利があります。

［患者様の権利］

２．人格は尊重され、医療提供者との相互協力関係のもとで最善の医療を受ける権利があります。

３．医療に関して十分な説明、情報を求める権利があります。

４．医療内容について自分で選択し決定する権利があります。

５．自己の意思に反する医療を拒否する権利があります。

６．自己の診療記録の開示を求める権利があります。

７．プライバシーや個人情報を保護される権利があります。

８．健康維持のため教育やサービスを受ける権利があります。

９．安全を確保される権利があります。

１．医療提供者に対し、患者様ご自身の健康に関する情報の提供［患者様の責務］

２．他の患者様の療養生活に支障を与えない配慮

３．早期回復の為、医療提供者が定めた規則の遵守

４．円滑な医療行為の為の、患者様・ご家族の積極的な医療への参加

５．早期回復の為の、患者様・ご家族の積極的な医療への参加

６．診療費の遅滞ない支払い

春の日差しが心地良い季節となりました。
当院でも新入社員を迎え、緊張感の中にも活気にあふれる表情に私も身が引き締まる思いです。
さて、ラ サ･ンテは春号をもって新メンバーへバトンタッチする事になります。
一年間、作成に携わる事ができ、感謝の気持ちでいっぱいです。
本当にありがとうございました。引き続き、ラ・サンテをご愛読いただけると幸いです。
（Ｙ・Ｈ）

vol.158 12

la santé

私たちが生活していく上で欠かせないもの︒
それは﹁食事﹂です︒
日本で生まれ育った方のほと ん ど は﹁お 箸﹂を 使 用 し て食事をするのではないでしょうか︒﹁お 箸﹂がＳＤＧｓ に 貢 献
できるアイテムとして注目されているのはご存じですか？
１６ 年 〜 ２０ ３ ０ 年 と い う 期

ら っ し ゃ る と 思 い ま す が︑日

そ も そ もＳＤＧｓ と は ２ ０
個の 目 標 を 達 成 し︑こ う な っ て

９０億膳と言われています︒

日本でもスーパーやコンビ

め︑割り箸はエコな取り組み

ＳＤＧｓ で は 森 林 保 護 に 関

ニでビニール袋を有料化した

省 資 源・省 エ ネ ル ギ ー 委 員とは言えないのです︒のカラトリーを廃止するよう会 で は︑ＳＤＧｓ 活 動 の 一 環
として全職員にマイ箸の持参とで余分なカラトリーをもら

イ箸はとても大切なアイテムを呼び掛けています︒

わ ず に 済 み︑ゴ ミ も 出 な い た

ぜひマイ箸を持ち歩くことです︒
プ ラ ス チ ッ ク に 比 べ︑割 り

テムなのです︒

め︑マ イ 箸 は 今︑注 目 の ア イ

自分専用の箸を持ち歩くこています︒

な脱プラスチック化が始まっ

だ け で な く︑プ ラ ス チ ッ ク 製という活動です︒

欲しい世界の姿を実現しよう

間の中で設定されている17を検討してみてくださいね︒

患者様は、個人としての尊厳が守られ、平等で最善の医療を受ける権利を有するとともに、医療を効【患者様の権利と患者様の責務】

編集後記

省資源・省エネルギー委員長

知念 晴美

マイ箸 運 動