（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年４月２８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５２０００１２

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

三位会

ｙａｈｈｏ

ユニット名

たんぽぽ棟

〒３１４－０１２５
茨城県神栖市高浜２４９４－１２
平成２５年８月２４日

評価結果
市町村受理日平成２６年４月１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0895200012-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１０月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年２月５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者様にとって必要とされているケアを職員全員が統一した援助を行い、一緒に楽しく生活しています。また各々の尊厳ある生活の維持・確保を目指している。出来る限りの要望は受け入れ、毎日の生活リズムが良好でかつ笑顔あふれる毎日を目指している。特に個別の外出援助（買い物・お出かけ・外食）、生活空間の自由さ、月々のイベント・季節のイベント参加の機会を積極的に取り入れ、ご利用者・職員・ご家族様・近隣の方々・他施設の方々との交流にも努めている。結果、ご利用者様にとってそれぞれにそったいきいきとした活動ができ、充実した毎日が送れるように支援をしていく。また個別ケアも多めに取り入れ、職員との信頼関係の確立、ご利用者様にとっての安心感にもつなげていく。今までの生活歴も尊重して、ケアプランへつなげる工夫を職員会議などで話し合いを行ってる。医療面では母体が医療機関なので、健康管理が出来る体制を整えている。敷地面積も広く、庭から四季を楽しむ事ができ、広々とした建物の中でゆっくりと生活を送ることが出来る。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
利用者は家族等や職員との人間関係が良く、金魚や亀の飼育を利用者と職員が一緒に楽しく行っている。
職員は利用者に喜んでもらえるような行事を多く計画しており、特に外出の機会を多く設けている。
共用空間である居間のテーブルやソファーの配置を季節毎に変え、外から光が入り易くなるよう工夫するなど、過ごし易い空間づくりをしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況平成２３年１０月に基本理念変更を行 管理者と職員で話し合い、地域密着型サービう。職員に理念の理解を伝え、皆で共 スの意義を踏まえた理念を作成するとともに、有し、ケアに繁栄させています。その ミーティング室に掲示している。
地域密着型サービスの意義を踏 結果、地域との関わりも今まで以上に 職員は朝礼やミーティング時に理念を復唱しまえた事業所理念をつくり、管理 増え、利用者の方が安心して生活がで て理解を深め、共有して支援に努めている。
者と職員は、その理念を共有して きるホーム作りが実現されています。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

年１回開催される地域の花火大会で打ち上げ
納涼会には地域の住民と共に利用者が交流を行っており、又近隣の中・ られる花火が事業所から見えるため、その日に高校生が職場体験の場として利用し 合わせて納涼会を開催し、地域の人々にも回覧ている。又、老人会の方々が踊りや 板で参加を呼びかけ、交流の機会となってい
演奏、歌などの慰問に来られ地元の る。
地域の人々が参加できる行事を開催する場合
方との交流も出来ている。他の施設
は、回覧板で案内を回してもらっている。
（ＤＳ・ＧＨ）との合同イベントを利用者が地域とつながりながら 行い、一緒に楽しく参加している。
年３回地域の中学生や高校生の職場体験を受暮らし続けられるよう、事業所自け入れているほか、保育園児による遊戯や歌の体が地域の一員として日常的に交発表会があったり、納涼会では老人会の方に日本舞踊や演奏を披露してもらったりして、地域流しているの人々と交流を図っている。
市内にある他法人のグループホームと合同で運動会や文化祭を開催し、近隣住民にも参加を呼びかけている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

地域の商店から食材を購入して事業所の存在を知ってもらっている。又、利事業所は、実践を通じて積み上げ 用者の方と散歩に出る時は、道端のゴている認知症の人の理解や支援の方 ミを拾うなどのボランティア活動を行
法を、地域の人々に向けて活かして い地域に貢献している。
いる○事業所の力を活かした地域貢献

3

運営推進会議での話し合いや、意見や○運営推進会議を活かした取組み 情報交換を通してサービス向上に活か4

3

運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

し、評価結果もホーム内に掲示して改善に取り組んでいる。参加者には、民生委員・町内会長を始め、地域密着者、現場職員、他施設職員を交えて推進にあたり助言を頂きより良いホーム作りを目指している

2

運営推進会議は家族等の代表や市職員、民生委員、町内会長、職員で２ヶ月に１回開催している。
会議では利用状況や行事の報告をしたり、納涼会の開催方法などについて意見をもらい、内容を検討している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市町村の担当者とは開設以来、連絡運営推進会議や毎月管理者が市役所を訪問を取り合い、連絡事項の確認や相談 した際に、市担当者に事業所の近況報告をに乗ってもらうようにしている。
行っている。
市町村担当者と日頃から連絡を 又、毎回の運営推進会議に出席して年３回開催する市内のグループホーム交流
密に取り、事業所の実情やケアもらい事業所の考え方を伝え、課題 会や、２ヶ月に１回市が開催するケアマネ
サービスの取組みを積極的に伝え 解決に向け、ともに取り組んでいジャー会議で市担当者と情報交換をしたり、ながら、協力関係を築くように取 る。
事業所の課題などを相談したりしている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

事業所独自に身体拘束に関する安全配慮計画 やむを得ず身体拘束をす
利用者の行動制限しない事を契約書に記載しており、利用者、又は他利 書を作成したうえで、安全ベルトを装着してい る場合は、書面で利用者や用者の生命保護の為にやむを得ない る利用者がいるが、利用者や家族等の同意を得 家族等の同意を得るとともたり経過記録を作成するまでには至っていな に、経過観察記録を作成す場合は、速やかな解決に努めているほか、身体拘束解除に向る。禁止の対象の具体的な行為の説 い。
身体拘束解除に向けた定期的な話し合いも実 けて定期的に検討すること明を行い、定義・概要の周知を促しを期待する。
ている。拘束対応の一環として、玄 施するまでには至っていない。
身体拘束排除のためのマニュアルはあるが、身体拘束排除に向けた研関の施錠をせず、センサー対応とし修を実施し、職員の理解をて、抑圧感のない自由な暮らしの実 研修を実施するまでには至っていない。
自由に出入りができるよう玄関は施錠せず、 深めることを期待する。
現をはかっている。
センサーを設置して利用者の出入りが察知できるようにしている。

言葉や暴力による虐待はもちろん見過ごさないように十分に注意を行っている。又、職員にも勉強会などで日常的に利用者本位の援助を実施す
るように伝え、言葉による暴力（指示語・子供扱いした言葉など）も虐
待になる事を繰り返し教育している。

○権利擁護に関する制度の理解と 成年後見制度については研修を受け理解をしている、地域福祉権利擁護
活用
事業、成年後見制度が必要と考えら
管理者や職員は、日常生活自立 れる利用者には、それらの活用や手支援事業や成年後見制度について 続き、関係家族との橋渡しを行って学ぶ機会を持ち、個々の必要性を いく。今年は、利用者・家族と話を関係者と話し合い、それらを活用 して、１名の方が後見制度の利用を開始してます。
できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約時には、契約書・重要事項説明を十分に行い、利用者や家族からの疑問に丁寧に答えており、入居についての不安を取り除くように支援し契約の締結、解約又は改定等の ている。又、解約（退去）について際は、利用者や家族等の不安や疑 も退去先が決まっていない時は支援問点を尋ね、十分な説明を行い理 を行う事を伝えている。その他にも
解・納得を図っている
要望があれば十分な説明を行う意向
がある。

10

玄関に意見箱を設置しているほか、年１回利
○運営に関する利用者、家族等意 アンケート実施、家族ふれあい会等
用者や家族等に無記名のアンケートを実施してにて意見や要望を聞き入れ、運営や見の反映
サービスの質の改善に努めている。 いる。
家族等から「玄関は開けておいて欲しい」と
結果は、まとめて職員と検討していの意見を受け、施錠はしないこととしている。
ます。玄関の意見箱、メールにて相利用者や家族等が意見、要望を 談も続けていき、今後も不満や要望
管理者は家族等の来訪時には直接意見が聞け
管理者や職員並びに外部者へ表せ の聞き入れをスムーズに行っているよう、声をかけている。
る機会を設け、それらを運営に反 く。
「夜間の巡視時に居室に入室して欲しくな映させているい」との利用者の意見を受け、「目視確認のみ
か入室しても良いのか」、全利用者の希望を確認することとしている。

○契約に関する説明と納得

6

管理者は朝礼や月１回開催する会議で職員の毎月１回、職員会議・ケア会議を行い、意見の交換や提案を常に職員全 意見や提案を聞いているほか、年２回の職員ア員から行っている。現場で活躍する ンケートや個別面談で、悩みや運営に関する提職員の意見は参考になる事が多いの 案などを聞いている。
代表者や管理者は、運営に関す で積極的に意見を反映させている。
職員から苦手な利用者のケア方法について相る職員の意見や提案を聞く機会を その結果、職員の望む支援や職場で 談があり、管理者がアドバイスをしたり、ケア
設け、反映させている
方法について全体で話し合う機会を設け、解決の活性化ある業務が出来ている。
ができるようにしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

休憩時間中も食事、排泄介助や見守り等でゆっくりと休憩がとれない事がないように業務を調整して交代で休憩が取れるよう配慮している。
又、利用者の不穏対応の指導を行っている。年２回の人事考課を実施して勤務態度や実績の評価を行い、処遇改善を行っている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員が日常的に学ぶ事が出来るように、動機付けや助言、指導を行ってい代表者は、管理者や職員一人ひ る。年２回、個別面談を行い、業務全
般・人間関係・勤務関係の聞き込み
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 他、業務にあたり悩み相談を受けるなの確保や、働きながらトレーニン どメンタルケア・スキルアップ向上に努め、職員育成に励んでいる。
グしていくことを進めている同業者とは同じ悩み課題を抱えてい○同業者との交流を通じた向上
る事があり、訪問や電話、年３回の代表者は、管理者や職員が同業 ＧＨ交流会で機会を設け連絡を密に者と交流する機会をつくり、ネッ 取り合っている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
不安を持ってホームを見学、相談されている事をよく理解しており、本人にサービスの利用を開始する段階 会い、傾聴する事を大切にしている。
で、本人が困っていること、不安 不安を受け止め、ゆっくりと訴えや要望を伺うように対応している。居宅生
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 活の継続性が断たれる事がなく入居につなげるように努めている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 在宅での生活が継続できない個別の事情を受け止め、ホームに入居してサービスの利用を開始する段階 からもホーム側と家族が出来る事をで、家族等が困っていること、不 相談していく。又、家族と本人の思安なこと、要望等に耳を傾けなが いの違いなどをしっかりと受け止めながら信頼関係を築いている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係
1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

個別の事情を受け止め、ホームに入居してからも、ホーム側と家族が出来る事を相談しながら、家族間や本人との思いの違いなどを考慮して穏やかな日常を送れるように家族との信頼関係を築いている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
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項

目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の生き生きした言動や笑顔を引き出す言葉かけや雰囲気を作り、援助を全面に出すのではなく、利用
職員は、本人を介護される一方 者から料理の作り方や行事の仕来たの立場に置かず、暮らしを共にす りなどを教えてもらったりと利用者を介護される一方の立場に置かないる者同士の関係を築いているよう配慮している。

18○本人と共に支え合う家族との関 気軽に利用者と相談出来るように信頼関係作りをしている。行事の時など係
は、一緒に歌を唄う等の交流を行って職員は、家族を支援される一方 いる。又、外出先では一緒に楽しむなの立場に置かず、本人と家族の絆 どしており、利用者が家族に希望するを大切にしながら、共に本人を支 事を的確に伝えてホーム任せとならな
いように一緒に利用者を支える関係をえていく関係を築いている作っている。

19

20

8

利用者や家族等から馴染みの人や場所を聞○馴染みの人や場との関係継続の ほとんどの家族が利用者との関係が継続されており、利用者も家族の訪 き、利用者の個人記録ノートに記載して職員支援
問を楽しみにしている。ホーム側も で共有している。
行き付けの美容室利用や馴染みの商店での場所やお茶の提供を行い、気兼ねな洋服購入のため、送迎や付き添いの支援をく家族との時間を過ごせるように配本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切 慮している。又、家族と外出や外泊 行っている。
入居前から毎週礼拝に参列している利用者が出来るように送迎などの支援もれないよう、支援に努めているがおり、教団の方による送迎のもと、外出が行っている。
できるよう支援をしている。

21

利用者同士の支え合いは自然に生まれており車椅子を押したり、食事の進まない利用者に声掛けをしたり、同じ利用者同士の関係を把握し、一 テーブルの方へおやつ等を分けたりと人ひとりが孤立せずに利用者同士 支え合う様子は日常的に見られ職員はが関わり合い、支え合えるような 外面から危険がないか見守り利用者間で上手に力が発揮出来る場面を作り、支援に努めている
利用者の自信にもつなげている。

22

契約終了時には退去後やその後のサービスの利用の仕方などを支援をサービス利用（契約）が終了して している。大きな行事の時には、参も、これまでの関係性を大切にしなが 加の声掛けを行っている。退去先にら、必要に応じて本人・家族の経過を よっては面会に行くなどして関係性フォローし、相談や支援に努めている を保っている。

○利用者同士の関係の支援○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
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Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時に利用者や家族等から暮らし方の希
馴染みの家具を持ち込み、生活習慣の継続を実現するなど、本人の暮ら 望などを確認するとともに、毎月利用者からし方を支援している。利用者が意思 やりたいことや外出したい場所などを確認
表示が出来ない場合には表情や反応 し、申し送りノートに記載して職員で共有し一人ひとりの思いや暮らし方の など側面から観察をして意向の把握 ている。
希望、意向の把握に努めている。 をして、情報を基に個別に対応して自ら意見を出せない利用者については、利困難な場合は、本人本位に検討し いる。
用者の表情やしぐさから意向を汲み取るようている。
に努め、思いにそった支援に努めている。
○思いや意向の把握

23

9

入所前の利用者や家族の面会や相談の時になるべく多くの情報を提供してもらっており、入居後の生活がス
一人ひとりの生活歴や馴染みの ムーズに運ぶように支援している。
暮らし方、生活環境、これまでの 又、日常生活の中からも暮らし方をサービス利用の経過等の把握に努 観察している。アセスメントには、めている
センター方式を利用しています。
○これまでの暮らしの把握

24

利用者の出来る事、得意な事を職員が理解して、それらを活かせる場面を作り行ってもらう。お茶を入れる、料理の盛り付け、洗濯物たたみ
一人ひとりの一日の過ごし方、 等の役割をもってもらい、有する力
心身状態、有する力等の現状の把 を活用している。自由に過ごされる握に努めている時間に関しても強要などは行っていない。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画を作成するため○チームでつくる介護計画とモニ 職員視点の作業的な介護計画とならな 利用者や家族等から意見や要望を聞き、医いように配慮している。意思表示の少 師や看護職員、調理師、職員でカンファレン のカンファレンスに利用者
タリング
ない利用者には、特に観察力や気づき スを開催して介護計画を作成しているが、カ や家族等の参加を得るとと本人がより良く暮らすための課 を参考に目標を立てている。独自の生 ンファレンスに利用者や家族等が参加するま もに、思いや意見を話し合
活歴を有する方の個性や要望を把握し でには至っていない。
うことを期待する。
10 題とケアのあり方について、本て課題を明らかにしている。センター
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディア 方式を利用する事により、幅広い利用を反映し、現状に即した介護計画 者の望む支援に向け、職員皆で意見を出し合い取り組んでいるを作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況援助内容はサービスチェック表に毎日記録しており、日々の様子、変化、健康などは
個別のノートに気づいた職員が記録して日々の様子やケアの実践・結果、気 （口頭での伝達は行わない）全員が記録をづきや工夫を個別記録に記入し、職員 確認する体制が整っており介護計画に反映
間で情報を共有しながら実践や介護計 している。又、介護計画が的確に行えているか、毎月モニタリングを行っている。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 看護師の配置があり、体調の変化にすぐ反応ができている。又、遠方の家族所の多機能化28には最寄りの停留所までの送迎を行い
本人や家族の状況、その時々に生ま 面会に来られる家族の負担を軽減してれるニーズに対応して、既存のサービ いる。食事の好みも出来る限り柔軟にスに捉われない、柔軟な支援やサービ 対応し、晩酌等の習慣を継続できるよスの多機能化に取り組んでいる
うに支援している。
近隣の高校からの訪問や老人会の歌や踊り等のボランティアの慰問を受け入れている。民生委員の訪問、毎週教会
一人ひとりの暮らしを支えている地 への礼拝、地元の保育園とのふれあい
域資源を把握し、本人が心身の力を発 などを行い利用者が生き生きと暮らし揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し ていくために様々な機関と協力していむことができるよう支援しているる。

○地域資源との協働

29

入居時に利用者や家族等の意向を確認して、か利用者・家族の意向を確認して医療
かりつけ医を決めている。
機関を受診してもらっており、指定
協力医療機関にない診療科を受診する場合でもされた医療機関を強制する事は行っ
適切な医療が受けられるよう、介護支援専門員がていない。又、通院の際は家族と連
病名や連絡先、日常生活動作、服薬内容を記載し受診は、本人及び家族等の希望 絡を取り、母体の医療機関からの情 た情報提供書を利用者全員分作成している。
11 を大切にし、納得が得られたかか 報提供や助言、相談の支援を行って受診後は主治医から届いた診療情報提供書のコ
りつけ医と事業所の関係を築きな いる。
ピーを利用者の個人ノートに貼り、職員で情報を共有している。
がら、適切な医療を受けられるよ受診結果や協力医療機関の医師による訪問診療
うに支援している○かかりつけ医の受診支援

30

で変化がみられた場合は、家族等にメールや電話で報告している。

看護師が毎日の健康状態の確認を行い身体の異常の訴えが困難な方にも、バイタル測定値や表情、食事量などを総
介護職員は、日常の関わりの中でと合的に見て原因を探る事を試みていらえた情報や気づきを、職場内の看護る。服薬、点眼、創傷などの処置は看職員や訪問看護師等に伝えて相談し、護師が確認をして主治医に報告して指個々の利用者が適切な受診や看護を受示を受ける体制が整っている。
けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族が意思の説明を聞く時には、職員も同席させてもらうなど、家族任せにせず、治療の内容などの情報提供や家族との連絡を行い、早期退院に向けて働きかけている。入院による体力の低下や、認知症状の悪化などを把握して退院による体制を職員間で話し合っている。

事業所は看取りを行う方針で、実際に看取り 重度化や終末期ケアの研○重度化や終末期に向けた方針の 利用者の状態の変化に伴い速やかに修を実施し、職員が理解を援助内容の追加や変更を行い、家族 を経験している。
共有と支援
契約時に利用者や家族等に看取りに関する指 深められるよう取り組むこ
やかかりつけ医と話し合いを行って重度化した場合や終末期のあり いる。終末期に向けたあり方につい 針を説明し、同意を得ている。
とを期待する。
方について、早い段階から本人・ ては、｢看取りに関する指針｣｢同意看取りを希望する利用者の場合は、終末期に12 家族等と話し合いを行い、事業所 書｣の作成をし医師・看護師・介護 入った段階で再度医師から終末期支援についてでできることを十分に説明しなが 職員・食事担当者等と連携を取る体 説明を受け、意志確認を行い、看取り介護計画書を作成している。
ら方針を共有し、地域の関係者と 制が整っている。
重度化や終末期ケアのマニュアルを作成して共にチームで支援に取り組んでいいるが、研修を行うまでには至っていない。
る

緊急時対応マニュアルが作成されており、利用者の急変や事故発生時の応急手当が取れる体制が整ってい利用者の急変や事故発生時に備 る。又、医師や看護師と速やかに連えて、全ての職員は応急手当や初 絡が取れ、緊急連絡網で職員の要請
期対応の訓練を定期的に行い、実 が容易に出来る体制が整っており、践力を身に付けている
利用者の異変に対応出来る。
○急変や事故発生時の備え

34

年３回避難訓練を実施し、訓練で明らかになっ防火管理者研修に２名参加していた課題を話し合うとともに、実施記録を作成してる。神栖市合同避難訓練に参加して、近隣の方と共に、避難場所まで いる。
避難訓練に近隣住民の参加は得られていない移動を行う。又、ホームでの年３回が、回覧板を通じて訓練への参加を呼びかけていの避難訓練の際には、消防署の方に火災や地震、水害等の災害時る。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で よる、消化訓練等の指導も受けてい市の呼びかけで市内合同の避難訓練に参加し、きる方法を全職員が身につけると る。災害対策の緊急マニュアルの作 利用者と職員が一緒に地域の避難場所まで移動す
ともに、地域との協力体制を築い 成も出来ている。
るとともに、合わせて行われた消火訓練にも参加
ている
している。

○災害対策

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災害に備えて米や水、布団、おむつ、卓上コン
ロ、懐中電灯などを準備している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
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Ⅳ

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項

目

己

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価

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況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者のプライバシーに配慮した言
職員の理解を深めるた○一人ひとりの人格の尊重とプラ 人前での尿意、便意の確認やあから
葉かけや対応に努めているが、プライバシー
め、プライバシー保護に関さまなトイレ誘導などで、利用者のイバシーの確保
自尊心を傷つけないように配慮して 保護に関するマニュアルを作成したり、研修 するマニュアルの整備や研を実施するまでには至っていない。
修の計画的な開催を期待すいる。又、居室に入る時のドアの利用者や家族等に個人情報の利用目的を文 る。
ノックの徹底を行っている。居室の14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 清掃、持ち物の整理などにおいて書で説明し、情報を使用することについて書
りやプライバシーを損ねない言葉 も、場面ごとに本人に確認を行いプ 面で同意を得ている。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は事務所の鍵がかか
ライバシーに十分に配慮している。
る棚で保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者からの言葉に耳を傾聴し、気持ちを共感する事で、一方的に話をの支援しない。理解力、判断力の低下がみられるので１度に２つ以上の事を日常生活の中で本人が思いや希 言って利用者を混乱させない、ゆっ望を表したり、自己決定できるよ くりとわかりやすい言葉で繰り返し話す、内容を複雑にしない、返事をうに働きかけている
急がせず自己決定できるように支援している。
○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

業務をこなしていく態度ではなく、利用者のペースに添って見守りながら、共に生活を送る事を心がけている。利
用者の生活の場所に職員の都合で立ち入らない、居室で一人で過ごしたい時
間や、散歩や会話、レクリエーションを楽しみたい時間など利用者一人一人のペースを見直し、職員も把握に努める。

外出の際には身支度を整え、帽子をかぶるなど利用者の持ち物を身につけて、お洒落を楽しめるように支援しており、男性の鬚剃りは毎日声掛けを行
その人らしい身だしなみやおい、物品準備をして、自分で行う事をしゃれができるように支援してい 日課にしている。ホームに理容師が散髪に来ているが、美容室を希望する方
るの支援も行っている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況業者の栄養士が作成した献立の食材が届き、食べこぼしの多い利用者に対して○食事を楽しむことのできる支援 は、スプーンを使用する、手で持て 職員が調理をしているが、土・日曜日は事業所るような小さな食器やおにぎりにし 専属の調理師が作成した献立で、利用者と調理て自分で食べる喜びを持ってもらう 師が一緒に食事の準備をしており、利用者は皮ようにしている。又、野菜を切る盛 むきや盛り付けなどの役割を担っている。
嗜好品リストが冷蔵庫に貼ってあり、嫌いな
り付けをする、お茶を入れる、食器食事が楽しみなものになるよ15
食べ物については代わりの食品を提供し、全員を拭くなどの役割をもって活動もう、一人ひとりの好みや力を活かが同じ品数になるよう心がけている。
しながら、利用者と職員が一緒に 行っている。
ホットプレートを使用して利用者と職員が一準備や食事、片付けをしている
緒におやつのどら焼きを作るなど、食事を楽しめるよう支援している。
毎日の食事摂取量は把握しており、食欲低下がみられる時は早期に対応している。又、１日に必要な水分量を確保
食べる量や栄養バランス、水分 出来るように提供のもと記録し管理している。入浴後の水分補給や気温・湿量が一日を通じて確保できるよ度も考慮して脱水予防を行っている。
う、一人ひとりの状態や力、習慣 食べる量の少ない方には、栄養補助食に応じた支援をしている品の提供も行っている。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎日の歯磨き、義歯洗浄の援助、利用者の自立度に合わせた口腔ケア実施による職員の援助、声かけ、誘導、物品
口の中の汚れや臭いが生じない 準備などを行っている。義歯があわない場合には、歯科通院や入れ歯安定剤
よう、毎食後、一人ひとりの口腔の使用を行っており、義歯の汚れは毎状態や本人の力に応じた口腔ケア 日ポリデントで洗浄している。口腔内をしているの状態の確認を行っている。

○口腔内の清潔保持
42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄のパターンや兆候を把握しながらタイミングを踏まえてトイレ誘導を行い失敗しない事で本人の自信につなげている。失禁があってもさりげなく衣類を交換する、日中は極力オムツを外しトイレで排泄する、毎日同じ時間にトイレを利用する事で排便リズムが出来るなどの支援を行っている。

11

排泄状況を記録して利用者一人ひとりの排泄パターンを把握し、トイレ誘導や介助、おむつ交換を行っている。
失禁した場合はさりげなく声をかけて誘導し、居室やトイレで交換をしている。
おむつはトイレや居室には置かずに保管庫で管理し、交換時に職員が持って行くなどの配慮をしている。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況散歩、レクリエーション、リハビリ等で身体を動かす働きかけをしているおり、便秘傾向の利用者には整腸剤等で便秘の便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 改善している。又、野菜や食物繊維の多
飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 い食材、漬物や納豆等の発行食品を定期個々に応じた予防に取り組んでいる 的に献立に取り入れ自然排便を促している。

○便秘の予防と対応

4445

いつでも自由に入浴ができるように支援し、希望○入浴を楽しむことができる支援 利用者が望む入浴回数や時間を出来 がない場合でも、最低週２回は入浴ができるよう支る限り考慮し対応している。個浴にて個人に会った湯温度にも気をつけ 援している。
浴室は広く、シャワーチェアを用意したり、手摺ている。浴槽には毎回違う香りの温 を設置したりして、利用者が一人でも安全に入浴す
一人ひとりの希望やタイミング
泉入浴剤の利用して香りを楽しんで ることができるよう配慮している。
17 に合わせて入浴を楽しめるようもらっている。時間も３０分前後設
浴槽に柚子や菖蒲、入浴剤を入れて入浴を楽しめに、職員の都合で曜日や時間帯をけ、ゆっくり入浴出来るよう支援し るよう工夫をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴を嫌がる利用者の場合は言葉かけを工夫してている。
入浴の支援をしている
入浴を促しているが、それでも拒む場合は清拭で対応している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

夜間眠れない利用者には睡眠チェックを行い、眠れない原因を探り、日中の活動を見直す。入眠のタイミングを逃さないように、生活のリズムを整えて安心して睡眠が取れるような言葉かけや環境を作っている。夜間の面会などは遠慮してもらい、不用意に大きな音を出さない等の配慮を行っている。
個別の処方薬のリストがあり職員が自由に見られるようになっている。医院で処方された薬は誰がみてもわかるように日付・氏名の記入がされ各日ごとに管理をしている。服薬されるまでの確認が徹底されており、服薬介助者が記録用紙に押印するなど責任を持って援助を行っている。
歌が好きな方と一緒にカラオケに行った
り、外出の好きな方と定期的なお買い物に行ったり、スポーツの好きな方はス
ポーツ新聞を目にする、キリスト教徒の方は教会へ礼拝などの楽しみや気分転換の援助を行っている。毎日の生活にめり
はりがつき、楽しみが多い毎日を目指し支援を行っている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

日頃の会話の中から利用者の要望を探り、外食をしたり、近隣のスーパーで自ら選んで買い物をするなで定期的に一人ひとりのその日の希望にそっ 支援している。散歩やドライブ等は日
18 て、戸外に出かけられるよう支援に努 常的に行い、外出の際には段差やスめている。また、普段は行けないよう ロープの歩行声掛け、自転車や自動車な場所でも、本人の希望を把握し、家 への危険促し等に十分注意して、安全族や地域の人々と協力しながら出かけ に外出出来るように援助を行っていられるように支援しているる。

50

利用者が買い物をする時には、店で混乱したり、恥をかかないように支払いの時は何気なく気配りを行い買い物を楽しめるよう職員は、本人がお金を持つことの大 にしている。又、所持金の管理が出来ない
切さを理解しており、一人ひとりの希 場合は保管方法や使い方の支援を行い、金望や力に応じて、お金を所持したり使 銭トラブルにならないように援助している。
えるように支援している

51

家族からの電話の取り次ぎや、利用者からの電話の申し出には、プライバシーに配慮しながら電話を利用してもらっている。手紙などは本人に手渡す、理解力の低下した
家族や大切な人に本人自らが電話を 方には家族に渡してしる。認知症により連したり、手紙のやり取りができるよう 日家族の連絡を希望する場合は、家族と取り決めを行い不穏を解消し家族の負担を軽に支援をしている
減している。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

利用者が希望するスーパーやホームセンターでの買い物のほか、散歩やドライブなどに出かけられるよう支援している。
福祉車両も含め事業所所有の車両があるため、いつでも外出ができる環境となっている。
月１回利用者が決めた場所への外出を支援しているほか、年間の外出計画を作成し、白鳥や飛行機見物、苺狩り、ぶどう狩り、外食などの外出支援をしている。

○お金の所持や使うことの支援○電話や手紙の支援○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

居間にテーブルやソファー、テレビを配置し、金
生活感や季節感を取り入れた飾り付魚を飼育して家庭的な環境づくりをしている。
けを行っている。利用者にもわかり目的に合わせて空間を広くしたり狭く仕切れるよ
やすい可愛い動物を利用している。
う台所にアコーディオンカーテンを設置し、車いす
食事席の変更を行い、テレビを見ら を使用している利用者が調理をする場合はアコーれるように配慮している。又、共同 ディオンカーテンを開けて空間を広くするなどの工生活がにがてな利用者にたいして夫をしている。
も、本人が望むように配慮して、無利用者同士が自由に行き来ができるよう、ユニッ
理なく過ごしてもらえるようにして ト間の扉を常に開放している。
利用者の背の高さに合わせ洗面所は低めに設置しいる。穏やかな暮らしが出来るよているほか、いつでも利用ができるようにコップをう、食器を洗う音や掃除機の音で利準備している。
用者が不快にならないように配慮し玄関に利用者が制作したチューリップの貼り絵やている。
風景画、鶴の絵を飾ったり、行事の写真を利用者の目線の高さに合わせて掲示したりしているほか、シクラメンを置いたり、亀を飼育したりして、家庭的で明るい雰囲づくりをしている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 居間や食堂に利用者それぞれの居場所が出来ており、テレビ鑑賞、音楽
居場所づくり鑑賞などの場所を好んで自由に共有
スペースを活用している。日当たり
共用空間の中で、独りになれた が良い場所、草花が良く見える場
り、気の合った利用者同士で思い 所、人や車が通る景色など様々な空
思いに過ごせるような居場所の工 間があり、利用者がそれぞれの気分
夫をしているや好みで、共用スペースを利用している。
居室には使い慣れた家具や生活用
居室にはエアコンやベッド、タンスが備え○居心地よく過ごせる居室の配慮 品、装飾品が持ち込まれ、家具など 付けられている。
の配置や小物の配置わなるべく以前
利用者は居室に仏壇や絨毯、カーテン、クに暮らしていたように配置して利用 ローゼット、ソファー、時計などを持ち込ん
居室あるいは泊まりの部屋は、 者の不安を軽減するように配慮して でいるほか、写真などを飾り、自宅のように
20 本人や家族と相談しながら、使い いる。馴染みの家具等は利用者が使 過ごせるよう工夫をしている。
慣れたものや好みのものを活かし いやすく、理解しやすさを考慮して居室の入り口に太字で書いた利用者の名前て、本人が居心地よく過ごせるよ いる事を家族にも助言している。
のプレートを利用者の目線の高さで掲示し、うな工夫をしている
自分の部屋がわかるようにしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 トイレの場所が分らない場合はトイレである事を表示する、自分の居室な環境づくりが分らない時は、印になるマスコッ
建物内部は一人ひとりの「でき トをドアにかけるなどして混乱を起ること」や「わかること」を活か こさないようにしている。衣類の管して、安全かつできるだけ自立し 理が出来ない方にはタンスに下着・た生活が送れるように工夫してい 靴下等と表示して管理しやすいように援助している。
る

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画

事業所名

グループホーム

ｙａｈｈｏ

作成日

平成２６年４月８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

拘束する場合は、書面で利用者や家族等の同意を得るとともに、経過観察記録を作成するほか、身体拘束解除に向けて定期
6的に検討することを期待する。身体拘束排除に向けた研修を実施し、職員の理解を深めることを期待する

拘束の定義につき職員皆で理解をし経過観察記録の作成を目指しまた身体拘束排除を常に検討していく

職員会議で身体拘束の定義
につきもう一度見直し、現在の利用者様へのケアの確認を行い常に身体拘束についての理解を深めていく。
また経過観察記録の作成していく

６月開催予定の職員会議で実施

介護計画を作成するためのカンファレンスに利用
2 10 者や家族等の参加を得るとともに、思いや意見を話し合うことを期待する

介護計画書の利用
者・ご家族の理解を深めていただきまたカンファレンスの参加周知の実施介護計画書作成時には利用
者・ご家族様の意見を取り入れ望むケアの実現をより深く追求し、計画書の作成を行っていくケアプラン更新時及び新規利用者受入れ時に実施

終末期ケアにつき研
重度化や終末期ケアの研修への参加を積極的修を実施し、職員が理解
3 12に行い理解を深め常を深められるよう取り組に対応できるようにむことを期待する
していく

研修実施機関を調べ、職員が交替で研修に参加しそれにより終末期ケアへの不安を取り除き対応できるように体制を整えていく

研修実施後
（経過を観
察）

１人１人の人格の尊重とプライバシーの確保のため、整備等の充実を図るとともに研修の参加を促していく

マニュアルの作成を職員会議で検討し実施していく。
また、研修の参加を促す

８月開催予定の職員会議で実施及び研修実施後

1

職員の理解を深めるた
め、プライバシー保護に
4 14 関するマニュアルの整備や研修の計画的な開催を期待する

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。