２０１０年１
２月２５日

総１１

牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

説

生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

牧 野 利 明＊

はじめに生薬であった。その後、化学の発展とともに生薬

現在は医師の８割以上が漢方薬の処方経験があに含まれている有効成分（化合物）が次々と単離り（２００９年日本漢方製剤協会調べ）、すべての医され、それら化合物を医薬品として使用するよう学部において漢方医学に関する講義が開講されるになっていった。

ような時代となった。しかし、すでに臨床現場に大部分の生薬の原料は薬用植物である。例えば、いる医師は漢方薬に関する学部教育は受けておらわが国ではセンブリやゲンノショウコなどの植物ず、漢方薬メーカー等のセミナーなどで卒後教育を消化器疾患に対して経験的に使用してきたが、を受けるのみになっている。しかし、医師を対象それらの野生品を採取してきても、それらは生薬とする漢方薬のセミナーは、漢方薬をどのようなとは言わない。単に「薬用植物」や「薬草」と称疾患に対して使用するかという薬物治療学方面にされるだけである。

関する情報が中心であり、漢方薬の物質的な側面

生薬は医薬品であり、医薬品には薬効をもつとに関する情報は少ない。多くの西洋薬は単一化合同時に副作用を伴うことから、それらを安全に有物を有効成分としてそれに賦形剤などの添加物と効に使用するためには専門的な知識が必要であともに製剤化されたものであるが、漢方薬には無る。そのためわが国では医薬品を使用する際には、数の化合物が含まれた混合物であること、また、一定の品質のものを薬剤師などの専門家が販売しその作用の仕方も西洋薬とは異なる特徴を多く持ち、医薬品の性質として同等に扱うことはけっして出来ない。そこで本稿では、漢方薬とその原料である生薬に関して、薬学的な観点における基礎から解説していき、最後に臨床現場にそれを応用するための考え方について述べていくこととする。
しょうやく

１． 生薬とは何か
生薬とは、天然由来の素材に対して乾燥などの簡単な加工を施しただけで医薬品として使用する

図１ 生薬の定義と具体的な例

ものを指す言葉である。化学が十分に発達してい右上の写真は、品質を規定している日本薬局方。!麻黄で、なかった今から２００年ほど前の医薬品は、すべて

ま お う

きょうにん

Ephedra sinica の茎。"杏仁で、アンズ Prunus armeniaca
かんぞうの種子。#甘草で、ウラルカンゾウ Glycyrrhiza ularensis
せっこう

しゅうこつの根。$石膏で、鉱物生薬。%龍骨で、大型哺乳動物の化ゆうたん＊名古屋市立大学大学院薬学研究科生薬学分野（まきの・としあき）

せ ん そ石。&熊胆で、ヒグマの胆嚢。'蟾酥で、シナヒキガエルの毒腺分泌物を風乾させたもの。

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牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

明日の臨床

かっこんとうVol.２
２ No.２

げひょうて使用者に使用方法を説明するよう法律によって

例えば、葛根湯という漢方薬は、解表という伝制限されている。また、天然由来の素材では採れ

統医学における薬理活性（薬能という）を目的とた地方やその年の季候により品質のバラツキは付して、麻黄、桂皮、生姜、葛根という生薬と、補きものとなるが、医薬品である以上、一定の品質

脾や収斂という薬理活性を目的として大棗、甘草、まおう

けいひかっこんひほたいそうかんぞう

しゃくやくを保つことは必須である。従って薬用植物を生薬

芍薬という生薬を混合し、全体として悪寒・発として使用するためには、その植物が正しい植物

熱を伴い汗をかかない者のカゼ症候群などに効果しゅの種の正しい用部（根や葉など）を使用しているを持つ処方のことである。カゼの原因となるウイかどうか（偽物や異物を含んでいないかどうか）、ルスに対する抵抗力である免疫力は、体温が上昇

有効成分の含量が一定の範囲内に納まっているすることにより高まるため、悪寒により発熱するか、農薬や重金属などの汚染がないかどうかなどことは病気と闘うための生理機能である。葛根湯の医薬品としての品質規格を満たしていることがには体温を上げる作用をもつ麻黄や桂皮が配合さ必要である。そのような医薬品の品質規格書としれ、さらに体温を上げ汗をかかせることにより結て『日本薬局方』と呼ばれる公定書があり、そこ果的に熱が下がり、カゼの症状が改善するというには約２６０品目の生薬が規定されている。例えば、機序を持つ。

食品としても使用されるショウガを基原とする生

実際の葛根湯は、上記７種類の生薬を調剤（混薬である生姜は、ショウガ科のショウガ Zingiber合）し、土瓶などに入れて水で煎じ（煮て）、カofficinale の根茎で、特異なにおいがあって、味スを捨てた煎液（湯液）である。ただ、煎液は調は極めて辛くて、６-gingerol の含有を薄層クロ製に時間がかかるうえに持ち運びに不便なため、マトグラフィーで確認できて、重金属等が規定量その中に含まれる水分を蒸発させて粉末とし、製以下と認められたものでなければ、医薬品として剤化した漢方エキス製剤と呼ばれるものが一般的は使用できない。に流通している。現在、１４３種類の漢方エキス製剤が薬価基準に収載されており、保険診療の中で２．漢方薬と漢方製剤
漢方医学は、古代中国医学を起源として日本で独自に発展した伝統医学であり、そこで使用する使用されている。また、一般用医薬品としても２４３種類の漢方製剤が規定され、また、２１２処方が薬局で製造販売されている。

薬物のことを漢方薬とよぶ。漢方薬は漢方医学理

ところで、「漢方」とは、江戸時代に日本に流論に基づいて複数の生薬を組み合わせたものが多入したオランダ医学の「蘭方」に対する言葉としい。すなわち、生薬＝漢方薬ではない。て、当時の日本の医学を表現するようになったも漢方医学には現代科学とは異なる人体の生理、のである。一方、中国大陸では１９４９年に成立した病理の概念があり、さまざまなカテゴリーにおけ中華人民共和国は伝統医学を保護する政策を採る陰陽のバランスが整うことで健康が維持され、り、中国各地に眠っていた伝統医学を統合して中そのバランスが片寄ったときに病気になると考医学を成立させた。１９７
２年以降、中国との国交正え、治療にはそのバランスを整える生理機能（西常化によりそれが日本にも伝わり、中医学が日本洋医学でいうホメオスタシス）を補助するようなの漢方医学とは異なる理論体系を持つことが明ら薬物を用いる。漢方医学は主にヒトの主観をもとかになり、中医学と区別するために日本の漢方医に診断を行うことから、からだの不調があるのに学を日本漢方と呼ぶようになった。

臨床検査値には異常が認められないような不定愁

日本漢方の特徴は「方証相対」であり、患者を訴や身体表現型疾患など、現代医学では病気とし漢方処方名である「○△湯証」と診断することにて認識されにくい疾患に対しても対応することがある。すなわち、病名と薬物名が一致し、病気の可能となっている。

原因（病理学）や薬物がどのように生体に作用す２０１０年１２月２５日

牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

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複数の生薬を漢方医学理論に基づいて配合したもの。原因療法的、体質改善的に作用。ほとんどは「医薬品」扱い。

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民間伝承などにより使用される生薬。単独で使用するものが民間薬、複数を配合するものに伝承薬が多いが、厳密な区別はない。対症療法的に作用。「医薬品」として扱われるが、健康食品化されているものも多い。

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和薬（日本の生薬、民間薬、伝承薬）と漢薬（中国の生薬、漢方薬の原料となる生薬）を合わせたもの

図２ 日本漢方と中医学の違い

図３ 漢方薬、民間薬、伝承薬、和漢薬の違いるのか（薬理学）を解釈しない。一方、中医学の特徴は「弁証論治」であり、病気の原因を伝統医学理論に基づく生理学・病理学により解釈し、改善するために必要な生薬を同じく薬物学の理論により選択し、最終的な処方を決定する過程を持つことにある。
日本漢方でも中医学でも生薬単位ではほぼ同じものを使用しているため、日本漢方で使用している処方を中医学で運用することが可能である。従って、狭義の漢方医学は日本漢方のみを指すが、現在では日本漢方と中医学は流派の違いとしてわ

図４ わが国で流通する生薬およびその商品の分類が国の漢方医学の中に共存している状況にある（図２）。のような漢方医学理論に基づかずに生薬を配合した製剤を生薬製剤と呼び、漢方製剤とは区別され３．民間薬、伝承薬、西洋生薬、和漢薬と生薬製剤ている。

わが国で経験的に用いてきたセンブリやゲンノ

なお、和漢薬という言葉もよく使われているが、ショウコは、漢方医学では使用しない生薬である。

それは日本の民間薬である和薬と、漢方薬の原料そのように世界各地の民族内で伝承されてきた生となる生薬のことを指す漢薬をあわせたものであ薬を民間薬と呼ぶ。日本の民間薬には黄柏のようり、わが国で流通する生薬をほぼ網羅する内容をに漢方薬の原料でもあるものを使用したものもあ指す。

だ ら に す け

ひゃくそうがんり、飛鳥地方の陀羅尼助、信州の百草丸などが伝以上をまとめると、図３、４のようになる。生がしんさん

わっている。その他、養命酒、救命丸、我神散な

薬はさまざまな用途に使用されていることがご理

ど、複数の生薬を組み合わせた配合剤もあるが、解いただければ幸いである。

それらも漢方薬とは呼ばず、民間薬の一種である伝承薬に分類されている。また、西洋医学でも生４．生薬に含まれる化合物について薬を使用していた歴史があり、ゲンチアナやセン生薬が薬物として生体に作用するときには、そナなど現在でも使用されているものを西洋生薬との活性本体は何らかの化合物であることに間違い呼ぶ。桂皮（シナモン）や生姜（ジンジャー）なない。前述したように、生薬の有効成分となる化ど、東西問わず利用されてきた生薬もある。以上

合物が明らかになったときには、それを医薬品と

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明日の臨床Vol.２
２ No.２して使用したほうが品質の安定性の点では有利でまで指標となる化合物の含量であり、それが一定ある。例えばケジギタリスという植物の葉からジの範囲内にあるならば他の成分含量も一定の範囲

ゴキシンが単離された結果、現在の臨床現場では内にあるであろうという推定を行うことが出来る

ジギタリス製剤という言葉は残っているもののケに過ぎない。漢方医学で使用される生薬の中に含ジギタリスの葉を使用することはない。従って、まれている有効成分が１００％明らかになっていな

現在でも使用され続けている生薬は、有効成分やい現状では、それが最も現実的な方法であろう。

人体への作用がまだ科学的に解明されていない

現在では生薬に含まれる「主成分」という呼びか、あるいは未精製のままでもまだ医薬品として方はしなくなってきている。なぜなら多くの生薬利用価値があるもの、ということが出来る。

はもともとは自然に生えていた植物であるので、現在の日本薬局方では、生薬の品質の基準とし「主に」含まれている化合物は植物が生きるためて「△△という化合物を□％以上含む」と規定さに必要なために蓄えていた化合物、すなわちデンれているものが多くなってきている。このようなプンやセルロースという言い方が出来るからであ規定を読むと、その成分含量が多いほど良質な生る。従って、生薬に含まれている化合物を表現す薬であると考えてしまう傾向があるが、それは大るときには「指標成分」という表現がもっぱら使きな間違いである。日本薬局方の目的は医薬品の用され、薬効と関係のある化合物を「有効成分」品質の保証であって、医薬品の良否を判断するこ「活性成分」と表現している。とではない。日本薬局方は医薬品の薬効・薬理に関しては述べておらず、あくまで物質としての性５．食薬区分といわゆる健康食品
天然には生薬のようにヒトのからだに対して何質を述べているだけである。
たいおう

例えば、生薬である大黄の日本薬局方条文には、らかの生理活性を持つ素材が多く存在している。

「生薬の乾燥物に対しセンノシド A を０．
２５％以生薬は医薬品であるため、副作用などを予防する上含む」と規定している。このセンノシド A は必要があることから薬剤師などの有資格者しか販

あくまで指標成分であって、必ずしも薬効成分と売することが出来ないが、作用の弱いものについは限らない。センノシド A は大黄やセンナなどては有資格者が販売する必要性はないかもしれなに含まれている化合物であり、その主たる薬理作い。

用は瀉下作用である。センナは主に西洋医学的にわが国の法律では、ヒトの口からからだの中に瀉下薬として使用されるのでセンノシド A が有入れるものについては、食品または医薬品である

効成分と言え、センノシド A の含量の高いセンとされており、その境界を決定している一覧表「専ナほどよく効く良質なセンナと言うことは出来ら医薬品として使用される成分本質（原材料）リる。大黄も瀉下薬として使用するならば同様のこスト」（食薬区分）がある（図５）。すなわち、とは言えるが、漢方医学における大黄は決して瀉
大黄甘草湯は西洋医学的な緩下剤としても使用さアラビア
チャノキ葉植れることが多いが、婦人科疾患などに使用される

アルニ力根皮・全草

植

桃核承気湯や大黄牡丹皮湯に配合される大黄は、
かっけつ かおオウゴン

コガネバナ／コガネヤ
ナギ

根茎・葉は「非医」

植

カッコン

クズ

根

種子・葉・花・クズ澱
粉は「非医」

植

サイシン

ウスバサイシン／ケイリンサイシン

全草（平成１９年４月まで茎・葉は「非医」）植を目的として配合されている。従って、この場合のセンノシド Aは下痢という副作用を引き起こす可能性のある化合物となってしまう。
このように日本薬局方で規定しているのはあく

備考

分類

名称

血液の流れをよくする活血化

他名等

薬用部位等

下薬としてだけ使用するわけではない。例えば、

図５ 専ら医薬品として使用される成分本質（原材料）リスト（一部抜粋）

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牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

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この表に載っている天然素材についてはあくまでことを考えると、将来にわたって安定した生薬の医薬品であり、それ以外の天然素材については医供給を国内に行うことには不安が残る。

薬品のような効能効果を標ぼうしない限りは食品

生薬のうち野生品については資源の枯渇化が大として販売しても差し支えないとされ、いわゆるきな問題となっており、栽培化できない薬用植物健康食品として販売できることになる。例えば、由来の生薬についての品質は年々下がっている。

クズの根である葛根はこのリストに載っているた

薬用植物をあらたに栽培するための技術開発が求め医薬品扱いとなり誰でも販売することは出来なめられているが、そのためのコストと野生品を採いが、クズの花や茎、またそこから抽出したクズ取する場合との価格の差から栽培化が遅れている

澱粉は除外されているので、くず餅やくず湯など薬用植物もある。の食品原料として利用することが出来ることになる。

現在、野生種に依存していて問題となっているのは、麻黄と甘草である。どちらも乾燥地帯に生

このように、このリストに載っていない素材をえている植物であり、乱獲により中国西北部の砂用いた生薬については、いわゆる健康食品として漠化の原因となっているとされている。とくに甘も流通する余地があり、これを「栄養素」として草は生薬の中ではもっとも使用量と中国からの輸扱い販売するケースも見られる。しかし、同じ名入量の多い生薬であり、早急に栽培化が望まれて称でもいわゆる健康食品として流通するものについる薬用植物である。甘草は流通規模が大きいた

いては、医薬品とは異なり品質面での保証がないめに栽培化に成功すれば十分に経済的に成り立つため、その利用には注意が必要である。名前は同可能性が高いと考えられるが、収穫時に地下１m

じでも中に含まれる有効成分の含量が著しく少なまで掘り起こさなければならないため大量に収穫かったり、間違った植物を原料として使用していすることが困難であること、栽培品の甘草は日本たり、効果を高めるために医薬品成分などをあえ薬局方で規定されている含有成分グリチルリチンて混入したものなど、問題のあるものが決して少の含量を下回ってしまうものが少なくないことかなくない。また、商品そのものには効能効果を標ら、現段階ではまだ栽培品の市場性は低い。

ぼうすることが出来ないため、その効能をいたずまた生薬に関する品質管理のためのコストが上らに強調して書かれたバイブル本と呼ばれる宣伝昇してきている結果、生薬の原価も上昇してきて物とともに販売する方法も問題となっている。

いる。生薬全体の平均単価で比較すると、１９９７年

前述したように、生薬は伝統的に効能効果や副から２００３年にかけて約２倍に上昇している。しか作用が知られている医薬品であり、その科学的なしその一方で生薬の保険薬価は下落する一方であ根拠についてもデータが蓄積してきている。天然り、２００８年の生薬の薬価は１９８３年の薬価に対して由来だからといって無条件で安全である保証はま

下落幅の大きいものでは２〜３割程度までになっったくなく、医師・薬剤師などの専門家の下で使ており、一部の生薬においては原価の方が保険薬用するべきである。

価よりも高いという「逆ざや」さえ生じている現状にある（図６）。天産品である生薬の生産に対

６．生薬の流通の現状と課題してはコスト削減を求められるところは少なく、我が国で流通している生薬の大部分は中国に依むしろ栽培化技術開発の促進などのために逆に投存している。このような状況では、１９９８年に出さ資が必要な分野でもある。今後の生薬の流通を維れた中国における麻黄の輸出規制や、農薬が混入持するためには、必要なコストを消費者に求めざされた中国製冷凍ギョーザなどの消費者サイドにるを得ない段階にあると考えられる。

おける生薬の品質に対する不安、あるいは今後の中国の経済発展による人件費の上昇が予想される

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牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

明日の臨床Vol.２
２ No.２とも出来るが、花粉症における鼻汁を止めるため&.$%"')!+$"#,

しょうせいりゅうとうに使用する小青竜湯での麻黄の作用は決して鎮咳

中国の経済発展と近代化
生薬の平均単価、２００
３年は１９９７年の約２倍
日本の公定薬価の下落
１９８３年２００８年

紅参（１!）

５８円

１２．
６円

黄連（１!）

２８円

８．
６円

医療用生薬の品質の低下、利益の減少

去痰では説明できないし、リウマチ、関節炎、腎えっぴかじゅつとう炎などにも使用される越婢加朮湯やよくいにんとう

苡仁湯に配合されている麻黄は、単純な抗炎症薬として配合されていると済ませるしかない。
このように、生薬を西洋医学的な薬理のみで解析するだけでは、複数の生薬で組み立てられる漢調剤薬局に生薬の処方せんが来ると、薬局は赤字方処方を理解することは非常に無理がある。そこ
で、漢方医学では「薬能」という言葉を用いて、図６ 生薬の公定薬価の実際薬物の生理作用を説明している。附子は単純な鎮
おん り きょかん

痛薬ではなく、温裏７．臨床生薬学

さんかんしつう寒、散寒止痛の薬能を持ち、体の内部（裏）を温めることにより痛みを取るとそれでは、生薬およびそれを原料とする漢方薬いう生薬である。また、麻黄湯、葛根湯、小青竜
しんを臨床現場で使用するための注意点をまとめてい湯、越婢加朮湯、苡仁湯に含まれる麻黄は、辛おん げ ひょうきたい。このような学問を「臨床生薬学」とよび、温解 表、すなわち、小青竜湯では鼻粘膜に、越比較的新しい概念である。

婢加朮湯や

苡仁湯では足の関節という「表位」
しんえきが冷えることによって津液が停滞していて、そこ
７―１．薬理と薬能の違いを温めることによって汗として外に追い出すこと薬物の生体に対する生理作用を、西洋医学ではが理解できる。

薬理と読んでいる。生薬も医薬品であることから漢方医学における薬能は、臨床ではイメージす薬理は存在する。すなわち、鎮咳去痰薬、苦味健ることが可能であるが、実験薬理学的に再現する胃薬という表現や、循環器系に作用する薬などとことは難しいことから、図７のような定義が可能

いった表現で、生薬の薬理をまとめることが出来である。生薬の解説書には個々の生薬についてこる。しかし漢方処方の作用を配合される個々の生の「薬理」が記載されていることが多いが、これ薬の薬理を合わせることで解釈しようとするのはをそのまま応用することは危険である。実験動物困難である。

から摘出した臓器や、培養細胞に対して生薬エキぶし例えばトリカブトの根を基原とする附子の西洋スや漢方薬を直接作用させて、それに含まれる化医学的な薬効は、鎮痛、強心、利尿である。これ合物作用を評価するという実験も、立派な薬理実

けいしかじゅつぶとう

では、桂枝加朮附湯のようなリウマチの痛みに対する効能にはある程度の理解ができるものの、胃腸疾患や知覚麻痺などの効能をもつとされる真武湯や、感冒や気管支炎という効能をもつ麻黄附子
細辛湯になぜ附子が配合されているのか、まったく説明することは出来ない。
また、麻黄は西洋医学的には鎮咳去痰薬、気管支喘息治療薬、抗炎症薬などと表現されている。
確かに、含有されるエフェドリンには気管支拡張作用はあるし、麻黄湯や葛根湯などには麻黄は鎮咳作用を発揮するために配合されているというこ(+"+-!+*●「薬理」とは、西洋医学でのクスリの作用を示す言葉。
実験的に再現が可能。
例：鎮痛作用、解熱作用、利尿作用など●「薬能」とは、漢方医学でのクスリの作用を示す言葉。
実験で再現するのが困難。
例：解表、利水、平肝、補腎など「薬理」を引用するときは、その実験方法に注意が必要！
図７ 生薬の薬理と薬能について

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牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学

１７験である。しかし、生薬・漢方薬は、基本的に経検証もないまま二次情報、三次情報とまとめられ口投与されるものであり、すべての化合物が消化てしまい、いたずらに情報が混乱してしまってい管から吸収されるわけでもなく、配糖体など消化ることがある。２００
４年のインターネットの医療ニ

管内で腸内細菌代謝されてから吸収される化合物

ュースでは、「ワルファリン服用患者は朝鮮人参なども存在していることから、このような実験はの服用は禁忌である」という報道がなされ、朝鮮あまりにも乱暴な実験である。少なくとも、この人参の服用によりワルファリンの血中濃度推移がような実験により生薬に含まれている有効成分が変化する危険性がある、と報じられた（図８）。

単離、同定され、その化合物を実験動物に経口投

しかし、もとの臨床試験の論文を読んでみれば、与したときに血液中にあらわれることを確認する使用したのは朝鮮人参ではなくアメリカ人参といまでは、生薬そのものが持つ薬理作用とはとうてう別の植物を使用しており、完全な誤報であった。

い認めることが出来ない。また、漢方薬による薬ワルファリン服用患者で人参の摂取によりプロト物アレルギーの診断の際に リ ン パ 球 刺 激 試 験

ロンビン時間（INR）が上昇したという医薬品情（DLST）を用いると、多くの漢方薬が擬陽性を報もあるが、二次情報として書籍に収載されてい示すため、あてにならないことが指摘されているるものである。これを一次情報まで辿っていくと、が、これもこのような薬理試験の限界のひとつで実際に薬物相互作用を起こしたものとして「人ある。

参」を含むとされる製品の商品名しか記載されておらず、生薬の基原や品質についてはまったく言７―２．生薬・漢方薬に関する医薬品情報及されていない。少なくとも、アメリカなどでは我が国では漢方薬の原料である生薬が医薬品と生薬の医薬品としての利用に慣れておらず、健康してかなりの昔から使用され続けており、個々の食品として利用していたときに生じる作用をもと生薬についてもそれなりの医薬品情報が蓄積されにした医薬品情報は、もとの文献にフィンガープているわけであるが、残念ながら経験的なものがリントや指標成分含量の提示など品質の保証を詳多く、科学的に明らかになっているものはそれほ細に述べていない限りは、信頼性は低いと思われど多くはない。漢方薬の有用性、エビデンスにつる。

いての研究が優先されがちで、副作用はともかく、その点では、日本で利用されている生薬の多く薬物相互作用、禁忌などの医療現場にとって必要は日本薬局方で品質が保証されており、かつ、漢な情報に関しては不十分と感じている。

方エキス製剤は、１９８５年のマル漢以降の品質は非昨今の健康ブームをうけて、ダイエタリーサプリメントとして生薬を利用するケースが欧米で広がり、それに伴い生薬に関する「医薬品情報」も増大してきているのであるが、それらを日本で臨床で用いられる生薬・漢方薬に応用する際の最大の障害となっているのは、そのような医薬品情報を発する者が生薬の特徴を熟知していないケースが多いことである。すなわち、先に述べたように生薬を医薬品として扱うためには多大な労力を用いて品質の確保を行っているわけであり、そのような保証のないものによる医薬品情報では信頼性が著しく低くなってしまう。そのことを無視した報告が実際に多数存在しており、さらに、それが図８ 医療ニュースでの生薬に関する医薬品情報における誤報の例

１８牧野＝生薬・漢方薬の基礎と臨床生薬学36-/054)1!.!'+#$2&,*(%",

Vol.２
２ No.２

おわりに
本稿では、生薬学の立場から臨床で使用されて葛根湯（医療用製剤の１日量）
クラシエ オースギ ツムラ コタロー

明日の臨床

東洋薬行

いる生薬・漢方薬に関する基礎と、そこから見た

葛根

８．
０!

４．
０!

４．
０!

４．
０!

４．
０!

臨床における医薬品情報への応用について述べて

麻黄

４．
０!

３．
０!

３．
０!

４．
０!

３．
０!

３．
０!

２．
０!

２．
０!

２．
０!

２．
０!（桂枝）

きた。字数の関係で、漢方薬の副作用、禁忌、薬桂皮
芍薬

３．
０!

２．
０!

２．
０!

２．
０!

２．
０!

甘草

２．
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２．
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２．
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２．
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２．
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せて頂き、医薬品情報の生姜

１．
０!

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２．
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１．
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３．
０!（鮮姜）
３．
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大棗

４．
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９．
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図９ 日本で市販されている医療用葛根湯エキス製剤の処方内容

物相互作用などの具体的な情報については割愛さ見方について述べる

２００
５年４月の薬学部入学者から、薬剤師免許を取得するためには６年間の教育が必要となり、薬学部教育では医療薬学や臨床薬学と呼ばれる薬物の臨床的な側面を取り扱う授業科目が大幅に増え常に安定しているため、それらをもとにした医薬ている。それ以前の薬学教育では、漢方薬につい品情報なら信頼性は高い。ただ、漢方エキス製剤ては生薬の物質的な側面のみを教育してきたたについては原料となる生薬の品質は保証されていめ、漢方薬の取扱いに慣れていない現役の薬剤師ても、個々のメーカーで配合量が異なることがあも少なくない。そのため、臨床で生薬・漢方薬をり、◯◯湯という名称だけでは薬物を確定できな取り扱う医師、薬剤師向けに、『漢方・中医学講いところに注意しなければならない。例えば、医座−臨床生薬学編』（医歯薬出版、２００９）を上梓

療用漢方エキス製剤である葛根湯には、図９のよさせて頂いていた。本稿で不足している分は、こうな５つのパターンが存在している。従って、漢ちらを参照して頂ければ幸いである。

方エキス製剤にはジェネリックという概念はなく、メーカー別に処方内容も品質も異なるものとなっている。

参考文献
漢方・中医学講座−臨床生薬学編（医歯薬出版、２００９）