（別紙４）

令和

5

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1691100083

法人名株式会社ファミーユ

事業所名

ふれあいホーム小泉

所在地

富山県射水市小泉310-1

自己評価作成日 令和5年11月15日

利用者の皆様が安心、安全に生活出来るように、運営理念である「幸せと安心の実現」を念頭に、これまでの家族と利用者との絆や関係性をしっかり理解し、利用者お一人お一人の思いを汲み取りながら、日々の生活の中で、不安なく安心して笑顔で生活して頂けるよう支援を行っている。
評価結果市町村受理日 令和6年2月26日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先・専門分野の医療機関と連携が図られており、適切な対処により、利用者は落ち着いた様子で過ごしている。
・介護ケアプランの他に、日常的な支援計画を作成し、実施状況を毎日記録している。その記
録は、誰が見ても理解しやすい様式となっている。
・木を基調とした造りによってあたたかみのある空間になっており、間接照明を取り入れることで落ち着いた雰囲気である。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人富山県社会福祉協議会
富山県富山市安住町5番21号

令和5年12月12日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある
2. 数日に１回程度ある○
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
理念は職員が出社時、目につく玄関にあり、 理念は玄関に掲げてあり、代表者の思いを
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 「幸せと安心の実現」を掲げ理念に沿った支 職員に説明している。毎年3月には、事業所
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 援を心掛け行っている。毎年３月には、前年 理念「幸せと安心の実現」にリンクさせた、次実践につなげている
度の各ユニット目標の反省と次年度の目標 年度のテーマをユニット毎に話し合って決を決め、玄関、各ユニットに目標を貼り出し め、それぞれ貼り出し、職員が支援を行う際支援を行っている。
の支えとしている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
毎年地域の公民館祭り、納涼祭、獅子舞な
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる ど声を掛けて頂き積極的に参加していた
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 が、今年度も新型コロナウイルス感染予防
流しているの為中止となった。自治会とは回覧板での情報と、運営推進会議において自治会長、民生委員から地域の情報を直接得ている。
また、地域振興会からの野菜等の差し入れを今年もして頂いている。

3

新型コロナウイルスの5類引き下げ後も、感染拡大を懸念して、今年度の地区の行事は中止になった。地域の情報は回覧板等で把握している。地区振興会より、野菜や果物の差し入れがある。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 入所申込み時等、在宅介護で困っている事
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて があれば、認知症ケアについて解りやすく説明を行っている。また住民からの相談にい活かしている
つでも乗れるように努めている。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議は２カ月に一度開催している。
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、運営推進会議は、新型コロナウイルス感染 自治会長、民生委員、市介護保険課、地域評価への取り組み状況等について報告や話し合予防の為、対面での開催は今年度6月より 包括支援センター、家族代表、事業所代表、いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし行っている。また、会議の場を利用し、利用 管理者、職員が構成メンバーになっており、ている者の日常生活のご様子を、パソコンを使い 事業所からは利用者の日常の様子を紹介し写真で具体的に紹介をしている。
ている。出席者からは地域の高齢者についての情報や意見をもらっている。

5（4） ○市町村との連携
普段は電話でのやり取りを行い、解らない 介護相談員の受け入れは、感染症対策のた
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 事や支援方法についての相談が生じれば、 めビデオ通話を活用しているが、言葉によるの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 市の方へ出向き、直接指導、助言を頂いて コミュニケーションが難しい利用者への相談えながら、協力関係を築くように取り組んでいるいる。提出物などがある時には、市の担当 方法について検討している。今年度は市から者と情報提供を行い協力関係を築いている。今年度は運営指導も行われている。

1/11

運営指導があり、相談や助言をもらうなど密に連絡を取っている。

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

夜間以外は玄関の施錠は行っていない。職 代表者が職員会議の折に、他県で報道され代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指員会議などで資料を配って身体拘束やスた具体例（「利用者をちゃん付けで呼ぶ」
定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基
ピーチロックについて勉強会を行い理解を「ベットから落ちないように囲う」など）を紹介
準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理深めるよう努めている。また利用者の状況し、身体拘束への理解を深めている。ICTを解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに応じ見守り強化し、身体拘束しないサービ 活用するなどして、人員不足解消の仕組みに取り組んでいるの実践に努めている。

づくりをしている。

7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 現在、成年後見制度を利用している利用者
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 が入所しておられる。職員会議などで資料性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 を配り理解を深めるよう努めている。
援している

9

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行
い理解・納得を図っている

職員会議などで虐待防止について資料を配り理解を深めている。他県の高齢者施設で起きた虐待行為の事例を挙げ、利用者の声掛けなど虐待につながらないよう話し合い防止に努めている。

契約時は時間をかけ家族が解りやすく理解出来るよう確認を取りながら、契約に関する
具体例をあげ説明を行っている。また改定の際にも書面等含め、内容を説明し納得して頂けるように努めている。契約後も何か解らないことがあればその都度対応し理解を得られるよう努めている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
日ごろから家族に何でも言ってもらえるよう
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な な雰囲気、環境づくりに努め、定期受診時、 利用者の受診の付き添い時等、家族の来所
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 ケアプラン説明時、電話連絡の際には最近 頻度が多いため、意見や要望を積極的に聴くよう心掛けている。出された意見、要望等はに反映させているのご様子を伝え、家族が意見や要望を話し
ミーティングで話し合い、反映させている。請やすくなるように心掛けている。家族から出求書に「ふれあい通信」を同封し、日頃の様された要望、意見に対して職員会議等で職子を紹介している。
員に伝え共有できるよう努めている。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
月1回の職員会議は、基本的には全員参加
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 日ごろより職員からの意見や提案を随時聞 で話し合いを行っている。会議の前後にはユ
き入れ、職員会議を通しても職員の意見や ニット会議を行い、支援に関して「できるには提案を聞く機会を設け、反映させている提案等聞く機会を設けている。また必要に どうしたらいいか」など話し合いを行ってい応じて個別に聞く機会も設け運営に反映さ る。例えば、食べ物の提供の仕方についてせている。
等、解決方法を話し合いながら支援を行って
いる。

2/11

個人の振り返りのためにも、チェック
シートやDVDなどの教材を使った研修を行うなど、より理解を深めるための工夫を期待したい。

自
己
12

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○就業環境の整備
職員の日々の勤務態度や協調性等を昇給
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 や賞与に反映させ職員の頑張りを評価して務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい いる。職員が頑張っているときは、その都など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 度、評価や感謝を言葉で伝えている。また条件の整備に努めている
出来るだけ職員の事情に応じた勤務体制になるように努め、負担なく働きやすい職場環
境になるよう心掛けている。

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 職員一人ひとりのケアの向上を目指し、定際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 期的に事業所内での勉強会、外部研修に参の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 加し個々のスキルアップにつながるよう進め
ている。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 各種研修会を通じて、市内の同業施設と情会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 報交換や交流を図り、サービスの向上に努等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい めている。
く取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
家族からの細かい情報やセンター方式を使サービスを導入する段階で、本人が困っているこ い、一人ひとりの利用者の生活歴を把握し、と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 利用者の要望や困っている事が解決できる安心を確保するための関係づくりに努めているよう支援している。入所時の利用者は、環境の変化により不安感やストレスが大きいので、利用者との関わり合いを出来るだけ多く持ち、不安なく安心して過ごして頂けるような関係づくりに努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

入所申込み時より家族が困っている事や不安な事、生活状況を細かく聞きながら信頼関係づくりに努め、入居後に起きるであろう問題に対しての支援方法を、家族に説明をしている。また入居してからもコミュニケー
ションを多く取り、不安や要望等を把握し相談しやすい関係づくりに努めている。

3/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
17

外
部

項

目

○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

入居時にはセンター方式や在宅連携ノート等を活用し、本人及び家族の思いや状況の把握に努めている。日々の生活の中で、その時必要と思われる支援を職員間で見極め共有し、その時必要としている支援を優先的に行い、可能な限り柔軟な対応に努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係共に暮らすもの同士として、出来る利用者
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 は職員と一緒に洗濯物干しや洗濯物たた暮らしを共にする者同士の関係を築いているみ、洗い物、雑巾縫い等の家事を行い、お互いに助け合い、感謝の気持ちを伝え合う
ことを大切にした関係の構築に努めている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
日々の暮らしの中での気づきや変化に対し職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 て、家族に報告し相談を行っている。必要が本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 あれば家族に負担のない程度に協力して頂えていく関係を築いている
き、一緒に本人を支えていく関係性を築いている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
zoomのビデオ通話を利用し、県外にお住ま
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 いの家族にコミュニケーションを取ってもらっ 利用者の重度化が進んでおり、馴染みの人
所との関係が途切れないよう、支援に努めている ている。また、家族からのハガキ等が届くと や場との関係継続は厳しいが、家族から手紙や年賀状が届いたり、近所のスーパーへ
本人に見てもらい、繋がりを感じて頂けるよの買い物に行ったり、事業所の駐車場で散うに支援している。また要望もあり、定期受
歩や休息をとったりするなどして、これまでの診時には自宅に寄られ、これまでの人や場関係継続に努めている。
所との関係が途切れないよう努めている。
21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の相性や性格を把握し、レクリ利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ エーションや行事等、楽しく過ごせるよう支ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 援している。またトラブル回避の為、その時の状況に応じて席替えの配慮を行い、一人支援に努めている
ひとりが孤立しないよう心がけ支援に努めている。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

入院等によって利用が終了した場合でも、必要に応じて家族からの相談があれば応じている。また、サービス終了後も、家族が旬の野菜、花や果物を持って気軽に訪ねて来られている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
日々の生活支援の中で利用者お一人お一一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 人に寄り添い、意向や希望の確認に努めて 入所時に本人や家族から情報収集し、一人に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し いる。観察により把握した情報を職員間で共 ひとりの思いや意向の把握に努めている。意思疎通が困難な場合は、日常生活から表情ている
有し、利用者の希望としている生活を支援しや行動、コミュニケーションなどで相手の思いている。把握困難な方には、センター方式のを汲み取っている。汲み取った思いや意向
活用や毎月のユニット会議等で職員で話しは、申し送り時や会議の場で話し合い、支援
合い、本人の思いに沿えるよう支援してい方法について検討している。
る。
24○これまでの暮らしの把握
センター方式を活用し、家族からこれまでの一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 生活歴、日々の過ごし方、また在宅時の境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 サービス利用状況等を関係者から情報を頂めている
き、ホームでの生活に反映できるように支援
している。

25

○暮らしの現状の把握
日々の生活記録や申し送りにより、全ての一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 職員が心身の状態や変化を把握出来るよう力等の現状の把握に努めているにしている。また生活を観察する中で、些細な事も見逃さずに出来る事、出来ない事の把握に努めている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
モニタリング担当者、責任者、ケアマネジャー
日々の関わりの中で、常に状態変化の把握
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方を含めた全職員でケアについて会議を行ってに努め、新しい課題が生じた場合などは、ユについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、いる。面会時や電話対応で家族の意見や要ニット会議などで職員間のモニタリングをもそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即望を聞いている。担当医とは受診時やFAXでとに支援方法を再検討し、現状に即した介した介護計画を作成している
意見交換を行い、本人や家族の思いに沿っ護計画になるよう見直しを行っている。
た介護計画を作成している。
○個別の記録と実践への反映
27
食事、水分量、排泄等、身体的状況及び日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 日々の様子や気づきは個別ファイルに記入
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら している。また新たなケアの実践や情報は
実践や介護計画の見直しに活かしている
連絡ノートを作成し、職員同士の情報の共有を図り、より良いサービスの展開に活かしている。
28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

外出や病院受診などは家族の付き添いをお願いしているが、本人や家族の要望、状況に応じて、外出や通院の送迎サービスを行っている。また行政手続き代行の支援等、必要に応じて出来る限り柔軟に対応し
ている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○地域資源との協働
地域の公民館祭りの作品展に毎年出展して一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握いたが、今年度も新型コロナの影響で中止
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かなとなり、地域行事への参加やボランティアと暮らしを楽しむことができるよう支援しているの交流は出来ていない。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
かかりつけ医の選択は本人や家族の希望 かかりつけ医から協力医療機関への変更希
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 に応じている。受診、往診時の際には、日々 望があれば応じている。かかりつけ医への受が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな の様子など情報を書面で医師に提供し、適 診は家族が付き添っている。専門医には、ケ
がら、適切な医療を受けられるように支援している 切な治療が受けられるよう連携を図ってい アマネジャーが1か月の経過記録、報告書をる。また、必要であれば認知症専門医の情 まとめて持参し、必要に応じて家族に提供し報を家族に提供している。
ている。
31○看護職との協働
看護師は、協力医療機関の看護師と日々の介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 様子や利用者の体調管理等について綿密づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え に連絡、相談を行い指示を頂いている。またて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 職員は看護師より利用者の健康管理につい受けられるように支援しているてアドバイスをもらい安心して生活できるように支援している。

○入退院時の医療機関との協働
入院時には、入院までの状況を介護サマ利用者が入院した際、安心して治療できるように、
リーにて情報を伝えたり、必要に応じて直接又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係
医師や看護師に詳しく伝えている。退院後者との情報交換や相談に努めている。あるいは、は病院からの情報を職員間で共有し、適切そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり
なケアが出来るように支援している。
を行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
契約時、ご家族には重度化や終末期への重度化した場合や終末期のあり方について、早い 対応、また、医療的な処置の対応が出来な 入所時に本人や家族に延命処置を行ってい段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 いこと等、事業所が出来る支援を十分に説 ないことを説明している。本人や家族、担当
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 明を行っている。利用者の心身の状態の変 医と話し合い、同意を得て看取り介護を行っ
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで 化があれば、その都度管理者が家族、主治 ている。重度化した場合や終末期には、家族いる医と話し合い、本人、家族の意向を確認しな と一緒に過ごせるよう取り組んでいる。
32

がら支援に取り組んでいる。
34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

事業所内にＡＥＤを設置し、緊急時、事故発生時には緊急時対応マニュアルに沿って対応している。また一人一人の病状を踏まえリ
スクの高い利用者には、想定される緊急時の対応をユニット会議、職員会議等で再確認している。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
35 （13） ○災害対策
年2回、火災訓練を実施している。今後、地震 BCP作成後は、全職員で研修、訓練
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 年２回の日中、夜間想定の火災訓練を実施の訓練を実施する予定であり、BCP（事業継 を行うことが望ましい。地域の方にも利用者が避難できる方法を全職員が身につけると している。また、河川の氾濫などに備えた避続計画）は作成中である。地域の避難場所と 施設の避難訓練に参加してもらうな
ともに、地域との協力体制を築いている
難訓練も実施し、避難経路、車での避難所
して登録している。備蓄の補充はこれから調 ど、地域との協力体制を築くことを期
要時間等の確認を行っている。
整する。地域の避難訓練に参加している。
待したい。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
職員会議などで資料を配り、日常の支援の一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 中で適切でない声掛けや対応方法がないか 利用者に寄り添って一人ひとりの思いや意損ねない言葉かけや対応をしている
振り返り確認をしている。利用者の気持ちに 向、要望を聞き、職員同士で話し合い、プライ
寄り添い、プライバシーに配慮した声掛けの バシーを尊重した対応に努めている。
対応に努めている。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 無理強いすることなく、本人の思いや希望を大切にし、自己決定出来るような場面作りに己決定できるように働きかけている
努め、自身で選択できるような声掛けを行っ
ている。

38

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 基本的な一日の流れはあるが、本人の意思
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように を尊重し、利用者それぞれの体調や生活リ
過ごしたいか、希望にそって支援しているズムに合わせて過ごせるよう支援している。

39○身だしなみやおしゃれの支援
定期的に訪問理容の方が来所し、本人の希
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 望の長さにカットしてもらっている。また持参支援しているされた化粧水、乳液をつけたり、起床時、お化粧などご自身の意思でして頂いている。
家族と一緒に馴染みの理容院にも出掛けられている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援テーブル拭き、後片付け洗い物など出来る 利用者は、後片付けを職員と一緒に行ってい食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み 人にはして頂いている。行事など定期的に る。食材は業者に頼み、調理は事業所で行っや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 普段の食事メニューとは別に、季節に合った ている。月1回、利用者からリクエストを聞き、や食事、片付けをしている
食材、料理（お楽しみメニュー）を提供してい 職員が食材を選び、特別食を楽しんでいる。
る。また、食品アレルギーのある方には別の 職員は利用者と同じ食事を摂っている。アレ物を提供し配慮している。
ルギー対応も行っている。

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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 一人ひとりの食事摂取量を記録し、栄養バ確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応 ランスやその日の水分量等を把握している。嚥下、咀嚼能力に応じて、トロミ、刻みじた支援をしている等、形態を工夫し提供している。
○口腔内の清潔保持
声掛けにて毎食後、洗面所で口腔ケアを
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 行っている。口腔ケアが困難な方には、職人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア 員が口腔内の残渣物の確認を行い洗浄してをしているいる。義歯の方には、就寝前に洗浄液に浸け清潔保持に努めている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 排泄チェック表により個々の排泄パターンを 排泄チェック表にてパターンを把握し、個別にの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 把握している。必要に応じて時間毎の声掛 誘導している。自立した利用者も必ず排泄状の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている けや誘導を行い、出来るだけトイレで排泄出 況を確認している。
来るように支援している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

日中の活動に体操を取り入れ、１日の水分量に注意しながら、利用者個々に合わせて提供している。また腸内環境を整えるため、オリゴ糖入りの飲み物を提供し、排便時に腹部のマッサージなども行っている。
入浴日は決められ週２回入って頂くようにしている。利用者の気分や体調により入浴拒 入浴は利用者の体調に合わせて支援を行っ否があれば翌日に変更したり、時間を空け ている。個浴とシャワー浴で対応している。羞
て何度か声掛けし、利用者の体調や気分に 恥心やプライバシーの配慮に努めている。
合わせた入浴支援に努めている。
利用者の日々の体調や生活リズムを把握し、昼夜逆転にならないように注意しながら、利用者個々のペースに合わせて休んで頂いている。また夜間は利用者の希望に応じて、室温、照明などに配慮し支援してい
る。

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次のステップに向けて期待したい内容

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目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○服薬支援
薬の処方内容は職員がいつでも確認できる一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 ように各ユニットで保管している。薬の処方法や用量について理解しており、服薬の支援と症 内容の変更があれば業務日報への記載、状の変化の確認に努めている
口頭伝達などで共有している。また服薬介
助時は服薬マニュアルに沿って、２人の職員で確認を行い、誤薬、飲み忘れが無いよ
うに支援している。
○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

利用者の体調や気分に合わせ、洗濯物干
し、洗濯物たたみなど手伝いをして頂いている。また裁縫、編み物、塗り絵、パズル、ビデオ鑑賞等、利用者の趣味や楽しみごとを
日々の生活の中に取り入れ支援をしている。

49 （18） ○日常的な外出支援
季節ごとに外出する機会を設けていたが、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 新型コロナウイルスの影響の為外出の機会 敷地内や駐車場を散歩したり、近隣の花を見けられるよう支援に努めている。又、普段は行け は少なかった。少人数ではあるが、県花総 に行ったりして楽しんでいる。少人数でドライないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 合センターや近所へバラの花や桜を見に
ブや買い物に出かけている。今後は出かけるや地域の人々と協力しながら出かけられるように 行ったり、玄関前で日光浴などで気分転換 機会を増やしていく予定である。
支援している出来るよう支援していた。
50○お金の所持や使うことの支援
金銭の所持については、契約時に家族と相職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 談し事業所で預かる事になっている。本人ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 の必要な物は職員が代行し、金銭の使途は持したり使えるように支援している
現金出納帳として管理し、定期的に家族に報告している。

51○電話や手紙の支援
携帯電話を所有している利用者は数名おら
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 れたが、家族の希望もあり今現在所有してのやり取りができるように支援をしている
いる利用者はいない。家族、親戚からの贈り物のお礼や、家族、友人に連絡がしたいと言われる方には、個々の要望に応じ支援している。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

木のぬくもりがあり、天井が高く窓から日がホールには利用者が見やすい所に花や植差し込み暖かい。利用者は穏やかで落ち着物、季節の装飾を飾り、また誕生会の写真いている。壁掛けに手づくりの日めくりカレン
や行事の写真等を貼り、皆が楽しくゆったり
ダーや季節ごとの装飾がされている。壁掛けと過ごせる空間作りに努めている。
型空気清浄機やAEDを設置している。

9/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
53

外
部

項

目

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

キッチンとリビングは一体的で、ホール全てが視界に入り易い。職員が利用者の関係性や相性を考えて席の配置を決め、思い思いに過ごせるよう配慮している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
入所時、馴染みの物や使い慣れた家具等を 備え付けベッド以外は、自宅で使用していた
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 持って来て頂くよう依頼している。また、昔の 家具や電気製品、衣類など使い慣れた物をしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 写真や家族との写真を飾るなどし、利用者 持ち込んでいる。車椅子や歩行器の利用者て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい が落ち着き居心地良く過ごせるよう配慮して は障害物を回避して通路を妨げないように配るいる。
慮している。
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
居室内は一人ひとりの機能に合わせ、衣装
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ ケース、ベットの位置を考え、転倒がないよと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 う配慮している。また身体状況や認知症状が送れるように工夫しているを見ながら、安全上必要であれば柔軟に居室の変更も行っている。

10/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

11/11

次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

事業所名 ふれあいホーム小泉

目標達成計画

作成日： 令和6 年

1 月 20 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む
具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

現状における問題点、課題
ある程度の備蓄は準備しているが、ＢＣＰ策定に伴い備蓄の補充と調整が必要である。

1

2

5

13

他施設での身体拘束に関する事例をあげ身体拘束の理解を深めているが、自身の振り返りがないため一方通行の研修になっている。

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

ＢＣＰの策定及び必要となる備蓄の補充と整 ＢＣＰ作成後による全職員での研修、訓練の実理を行い、全職員が解るようファイルを作成 施、避難場所や避難経路についても全職員間でし有事に備える。
再確認を行う。また必要な備蓄の補充とリスト化、保管場所の周知を行う。

身体拘束等適正化のための指針に沿って研修、勉強会を行う。

グループワーク等で振り返りシートを使った研修、ＤＶＤ等の教材を使いさらに理解を深めれるように取り組む。

目標達成に
要する期間

6ヶ月

6ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備○③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした○④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

2

自己評価の実施○①自己評価を職員全員が実施した○②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った○③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った○④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日）

評価結果（自己評価、外部評価）の公開）○①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった○②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

4

）

○

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った○②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った○③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った）④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

○

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5

サービス評価の活用○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）