令和６年９月

令和６年度版 (公財)岩手労働基準協会大船渡支部

この講習は、岩手労働局長登録機関（登録番号４８－１０３２）として、労働安全衛生法に基づいて実施するものです。
最大荷重１トン以上のフォークリフトの運転業務に就くときは、技能講習修了証を有する者でなければ就業できないことになっております。この講習を受講し、学科及び実技試験に合格した方に『修了証』を交付いたします。
（後日交付）
つきましては、資格取得に必要な技能講習を下記日程により開催いたしますので、ご案内申し上げます。
（作業例：工場、運送、倉庫、小売店等、荷物の積み降ろし・運搬に関わる業務）
１．日時

学科 令和６年１１月５日（火）８:４５～１８:１０（受付 ８:３０ ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ ８:４５）
実技 令和６年１１月６日（水）～８日（金）７:４５～１７:３０（集合 ７:４５）※集合時間は厳守してください。遅刻、早退、欠課の場合は受講修了と認められませんので、ご注意ください。

２．会場

学科 気仙教育会館（大船渡市盛町字東町 14-2） ◎駐車場あり ＊玄関前には駐車しないでください。
（複数名でお申込みの場合はできるだけ乗り合わせでお願いいたします。）

実技 ㈱阿部長商店大船渡食品（大船渡市大船渡町字欠の下向） ◎駐車場あり
３．受 講 資 格

道交法による免許（普通・準中型・中型・大型・大型特殊、二種を含む）を所持する方。
※大型特殊（キャタピラ限定なし）免許又は大型特殊第二種（キャタピラ限定なし）免許のある方は、別途開催の 11 時間講習を受講できます。
（大船渡支部での開催はありません）
横 2.4 ㎝

４．修 了 試 験

学科・実技講習科目について修了試験を行います。

５．受 講 料 等

３３，５５０円（消費税 10％込）（受講料 31,900 円 テキスト代 1,650 円）

６．申込締切日

１０月２２日（火）ただし先着３０名に達し次第締切らせていただきます。
締切日までに受講料のお支払いがない場合、申込みが取消しされることがありますので、ご注意ください。
※申込者数が少ないときは開催を中止することがあります。

７．ｷｬﾝｾﾙの取扱

１０月２９日（火）以降の申込取消及び欠席については、受講料のお返しはできません。

８．申 込 方 法

裏面の「受講申込書」に自動車運転免許証のコピーを貼付し､受講料・テキスト代・写真１枚（上図参照。
鮮明なもの）を添えて下記までお申し込みください。
（申込書ＦＡＸ可。自動車運転免許証のコピー、写真は郵送又は窓口にご持参願います。）※申込書の住所は運転免許証、又は住民票等身分を証明できるものと同じ住所を記載してください。

・・・
裏上無面三背に分景氏身・
名 正記 面
入 脱帽※銀行送金の場合は、申込締切日までに下記口座へお振込みください。
お振込みの方には受講票発送時、領収証を同封させていただきます。
（公財）岩手労働基準協会 大船渡支部
電話 0192-47-3882 FAX 0192-47-3887〒022-0003 大船渡市盛町字中道下 2-25 大船渡商工会議所 別棟２階
岩手銀行 大船渡支店（普）０３１８８３４ ※お振込手数料はご負担願います。
９．カリキュラム
1 日目（学科）

2･3 日目（実技）

4 日目（実技）

8：45～ 9：00
9：00～13：50

7：45～17：05

7：45～10：50 ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの走行の操作（3H）(休憩 9：15～9：20、10：50～10：55)
10：55～15：40 ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの荷役の操作（4H）(昼食 11：55～12：35、休憩 14：05～14：10、休憩 15：40～15：45)
15：45～17：30 実技試験

13：55～16：00

16：05～17：05
17：10～18：10

ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ
ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの荷役に関する装置の構造及び取扱の方法に関する知識(休憩 10：00～10：05、11：05～11：10、昼食 12：10～12：50、休憩 13：50～13：55)
ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの運転に必要な力学に関する知識(休憩 14：55～15：00、16：00～16：05)
関係法令(休憩 17：05～17：10)
学科試験

ﾌｫｰｸﾘﾌﾄの走行の操作（2 日間 計 17H）
(休憩 9：45～9：50、昼食 11：50～12：30、休憩 14：30～14：35)※終了時間は試験の状況により前後します。

10．そ の 他 (1) 受講票は講習日 1 週間前に郵送いたします。３日前までに届かないときは当支部へご連絡ください。
(2) 自動車運転免許証を原本確認のため受講日に必ずご持参ください。
(3) 筆記用具をご持参ください。（試験時は、鉛筆・消しゴム使用）(4) 実技講習には、ヘルメット(貸出有)、作業服、保護手袋、安全靴、雨具等をご準備ください。
(5) 昼食をご準備ください。
(6) 学科修了後の実技日程を次回へ繰越等の変更は出来ませんので、充分ご留意ください。
(7) 当協会では、受講者を対象とした「賠償責任保険」に加入しています。
(8) 雇用調整助成金受給事業所は、教育訓練の対象になることがあります。

縦３㎝別紙 10-1№

フォークリフト運転技能講習 受講申込書（３１時間）※協会使用欄
実施管理者

学科

令和６年１１月５日（火）実技

令和６年１１月６日（水）～８日（金）大型特殊所持者確認

原本照合確認ふ り が な氏

名併記を希望する場合の旧姓又は通称

住

〒

所年

ＴＥＬ（－月日

平 成（番地まで詳しくご記入ください）

現昭 和生年月日）（緊急用 携帯電話（）（）（）（）））（）（））（※個人受講者は、記入の必要はありません。）〒
勤－

ＴＥＬ（ＦＡＸ（所在地）（）（務先

事業所名
代表者名

※該当箇所に○印をお付けください。

令和年

担当者名
内（公財）岩手労働基準協会会員の有無

会

受 講 票 送 付 希 望 先

勤務先

月員

非会員
自宅

線 （）

受講料振込予定日
月日日受講者名（本人自署）

公益財団法人 岩手労働基準協会長 殿※自動車運転免許証は写しを貼付し、原本確認のため受講日に必ず持参してください。
運 転 免 許 証 貼 付 欄＜ 表 面 貼 付 欄 ＞※有効期限・写真が確認できるようにコピーしてください。

＜ 裏 面 貼 付 欄 ＞※裏面は記載事項のある方のみ貼付してください。

※氏名、住所が申込書と異なる場合や有効期限が切れる場合は無効となりますので、講習会前までに更新・書替してください。
※大型特殊（キャタピラ限定なし）免許又は大型特殊第二種（キャタピラ限定なし）免許のある方は、11 時間講習をすることができます。
詳しくはお問合せください。（他支部で実施予定） （☎0192-47-3882）〈記入に際しての注意事項〉
1）「氏名（ふりがな）」、「生年月日」、「現住所」欄には、誤りのないようはっきり、丁寧にご記入ください。（鉛筆書き不可）
2）忘れずに担当者名をご記入ください。
3）「氏名」の欄は、旧姓を使用した氏名又は通称の併記を希望する場合には、併記を希望する氏名又は通称を記入してください。（旧姓を使用した氏名の場合：戸籍謄本のほか、旧姓を併記した住民票、自動車運転免許証等の証明書を添付（写し）すること。通称の場合：住民票又はそれに類する証明書を添付（写し）すること。）
いずれも受講当日正本を提示してください。
※申込書に記入していただいた個人情報は、技能講習の実施のために使用するものであり、受講者の同意なしに目的以外には一切使用しません。