（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２３年

１１月２３日【事業所概要（事業所記入）】
0870101540

事業所番号
法 人 名

有限会社

事業所名

グループホームあすなろ

所 在 地
自己評価作成日※アンビション
ユニット名 ２号棟

〒311－1121
茨城県

水戸市

島田町３４０３－１

平成２５年１１月２３日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者様、ご家族様にとってスタッフが家族のような存在になれるような支援を心掛けています。
なじみのケアを実践するためにスタッフは約3分の2以上が5年以上アンビションで勤務しているスタッフを配置しております。なじみのスタッフが支援することによって、ご利用者様、ご家族様にも安心していただけるように努めております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営「島田の人情と自然に囲まれ、暖かい陽があたり、家庭的な時間(とき)が流れ、思いやりのある介護(支え)を提供いたします。」との地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 事業理念を作っている。スタッフ一人一人が所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 理念を共有しサービス提供に努めている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

運営推進会議に町内会の三役や民生委員さんにも参加していただき情報交換に努めている。運動会やクリーン作戦などの町内の行事
利用者が地域とつながりながら暮らし続け には積極的に参加している。また事業所の行られるよう、事業所自体が地域の一員として 事にも地域の方をお誘いしている。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

運営推進会議の際に認知症の方への理解を深めていただけるような議題を設定するようにしている。介護や認知症に関する相談窓口を事業所は、実践を通じて積み上げている認 設けている。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

町内会、民生委員、市役所、近隣施設、地域包括支援センター、家族など様々な方にご参
運営推進会議では、利用者やサービスの実 加いただいている。2か月に一度2時間という際、評価への取り組み状況等について報告や 限られた時間の中で事業所の取り組みを紹介話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 したり、タイムリーな議題で意見交換し、サービス向上に繋がる様に努めている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

介護保険課には入居状況を毎月報告するとともに運営推進会議以外でも必要に応じて助言
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 をいただくようにしている。また、生活保護事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 の利用者の受け入れもしている為、生活福祉的に伝えながら、協力関係を築くように取り 課ケースワーカーとも密に連絡をとり情報交換に努めている。
組んでいる○市町村との連携

54マニュアルを作成し身体拘束をしないケアを実践している。また、日中は施錠せずに、安代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 全面に配慮しながら自由な暮らしを支援するサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ようにしている。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいるマニュアルを作成し虐待防止に努めている。
○虐待の防止の徹底
施設内での研修を行い、虐待の防止に生かし管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ ている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実施状

況

日常生活自立支援事業を受けているご利用者もいるので、月に一度担当の方と情報交換し有効に活用できるように努めている。

法改正など今まで変化がある際はご家族への十分な説明はもちろんのこと、ターミナルケアなどを行う際には別紙の契約書を用意する契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 ようにしている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

面会時など日常的に意見や要望を聞くようにしている。また、年に2回家族会を行いご家族様同士が意見交換できる機会を設けてい
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 る。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

毎月をミーティング行い意見交換する場面を設けている。また年２回スタッフは自己評価を行いその際に管理者や取締役と個別面談す
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 る時間を作っている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

施設内研修や、外部の研修を活用するとともに、福祉専門誌や新聞などスタッフがいつでも閲覧できるようにしている。

地域包括支援センターの方を中心に常澄地区の交流会やグループホームの交流会を行っている。お互いの運営推進会議などにも参加し代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 意見交換する場所を作るようにしている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

年2回のスタッフの自己評価をもとに勤務状
況などの把握に努めており、その際に行う個別面談にてスタッフ一人一人の意見を職場に反映できるようにしている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
ご家族、ケアマネージャー、ソーシャルワーカー等からの情報をもとにご利用者様の生活歴の把握に努め、要望をケアに反映できるよ
サービスの利用を開始する段階で、本人が うな取り組みをしている。また入所前に面会困っていること、不安なこと、要望等に耳を しておくことで、知っているスタッフが初日傾けながら、本人の安心を確保するための関 から関わる様にしている。
係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

契約前に話し合う場を設けるようにし、事前に希望や不安に思っていることを確認するようにしている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

ご利用者様、ご家族様はもちろんケアマネー
ジャーやソーシャルワーカーなどからも広くサービスの利用を開始する段階で、本人と 意見を聞くようにして他のサービスを含め家族等が「その時」まず必要としている支援 た、必要な支援が行えるように努めている。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

相互関係を大切にし、家族のような存在になれるようなケアに努めている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ご利用者様にとってよりよい生活が提供できるように、事業所だけで一方的に決定するのではなく、ご家族様からも意見を聞きながら職員は、家族を支援される一方の立場に置 共に支援するように努めている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

今までのかかりつけの病院への受診を支援することでドクター、看護師、なじみの患者さんとも会うことができる。外出支援の際も、本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 ご利用者様になじみの場所があれば積極的にや場所との関係が途切れないよう、支援に努 取り入れるようにしている。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

ご利用者様の性格などを配慮し、必要に応じてスタッフが間に入って利用者同士が関わりを持てるように努めている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

契約が終了しても人としての関わりを大切にし、病院にお見舞いに行ったり、永眠されてサービス利用（契約）が終了しても、これ しまったときはお葬式に参列させていただいまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ たりしている。また、退所されたご利用者のて本人・家族の経過をフォローし、相談や支 ご家族様であっても運営推進会議に参加していただいたりしている。
援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ご利用者様やご家族様から話を聞き、希望や意向の把握に努めている。また家族会時に個別相談の時間を設けており、ご利用者様、ご一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 家族様から話を聞きやすい場面を作るようにの把握に努めている。困難な場合は、本人本 努めている。
位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

これまでの生活歴をご利用者様、ご家族様、ケアマネージャー等から把握するように努めケアに生かすようにしている。

一人一人生活記録に一日の過ごし方、バイタルなどの記録を残しておき、それをもとにケアプランを作成するようにしている。ケアプ
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 ランの内容が出来ているか評価し、現状の把握に努めている。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

これまでの生活の継続が出来るようにご利用者様、ご家族様から意見を聞くようにしている。計画作成者を中心に、スタッフ全員で意本人がより良く暮らすための課題とケアの 見交換し、必要に応じて医療機関からも意見10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 を聞き作成するようにしている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

一人一人生活記録に記録を取り、必要に応じて申し送りノートに記入することで職員間の情報の共有に努めている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 ご利用者様、ご家族様からお葬式の付き添いや馴染みの方に会いに行きたい等の要望があ化ればそれを実現する為にどうすればよいかを本人や家族の状況、その時々に生まれる話し合うようにしている。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

近隣の保育園やご近所様の蕎麦打ちなどのボランティアを活用することによって地域資源を活用し楽しみのある生活の提供に努めてい一人ひとりの暮らしを支えている地域資源る。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している協力病院はあるがご利用者様、ご家族様からの希望を最優先し、なるべくは今までかかっていた主治医を変更することなく適切な医療を受けられる支援をするように努めている。

事業所の看護師が健康管理や必要な医療行為を行い、必要に応じて主治医に報告し適切な介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 受診や看護を受けられる様に努めている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

早期に退院できるように、グループホームに戻った場合どのような支援が必要なのかを主治医の先生と話し合うようにしている。また利用者が入院した際、安心して治療できる 退院後の生活についてもご利用者様、ご家族ように、また、できるだけ早期に退院できる 様、主治医の先生と密に情報交換を行うようように、病院関係者との情報交換や相談に努 に努めている。
めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

終末期ケアに関する指針を作成しており、それを基にご利用者様、ご家族様、主治医の先生と話し合いを行うようにしている。方針が重度化した場合や終末期のあり方につい決定したらそれに向けて医療機関と密に情報12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 交換を行い、ご利用者様一人１人に合った行い、事業所でできることを十分に説明しな ターミナルケアを実践できるように努めていがら方針を共有し、地域の関係者と共にチー る。
ムで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援マニュアルを作成し、それを基に研修を行い急変時や事故発生時の対応に備えている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
防火管理者を中心に訓練計画を作成している。運営推進会議などの機会をを活用し地域火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 の方に避難訓練に参加していただいたりして13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に いる。また食料の備蓄に関しても一覧表を作つけるとともに、地域との協力体制を築いて 成し管理するように努めている。
いる
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

3637

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 病院等、第三者への情報提供を行う際には家族の同意を得るようにしている。従業員一人確保一人と守秘義務の誓約書を交わしており、守秘義務の徹底に努めている。プライバシーに
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ 関わる書類はスタッフ以外が手にできない場バシーを損ねない言葉かけや対応をしている 所に保管しPマークを貼って持ち出し厳禁にしている。
食事や外出の場所等ご利用者の希望に合わせ○利用者の希望の表出や自己決定の支援て提供するように努めている。また買物など個別の外出にも希望に合わせて対応するよう日常生活の中で本人が思いや希望を表した に努めている。日々の生活の中も一人一人のやりたいことを確認しながらケアさせていたり、自己決定できるように働きかけている
だくようにしている。
スタッフが何をするかよりも、ご利用者様が何をしたいかを最優先に考えるようにしている。ご利用者様の希望に合わせてスタッフの職員側の決まりや都合を優先するのではな シフトを変更したりと柔軟な対応ができるよ
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日 うにし努めている。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

理容士の資格を持ったスタッフがいる為カットは無料で行っていただくことができる。行
きつけの床屋さんや美容室などがあるご利用
その人らしい身だしなみやおしゃれができ 者様にはそこまでの外出を支援するようにしている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

食事の準備や後片付けがやりたいご利用者様には積極的に行っていただく様にしている。
食材は地元のお米と国産の野菜、お肉、お魚食事が楽しみなものになるよう、一人ひと を使用するようにしており安全には注意を
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 払っているが一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

一日の食事量、水分量の把握にできるよう、一人一人記録に残すようにしている。食事の時間に関してもその方い合った提供時間を心食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 掛けている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

出来る方への声掛け、出来ない方への支援を行い口腔内を清潔に保つことが出来るように努めている。協力歯科医院が二つあり、必要口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 に応じて受診や往診していただくようにして後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ いる。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

7

自己評

価実施状況

自己評
価外部評
価

43

ご利用者様一人一人に排泄表を作成しており排泄パターンの把握に努めている。失敗やおむつの使用を減らす事が出来るように、排泄排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 の時間は決めずにその都度対応するように努
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし めている。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援44

排泄表にて排便の有無を確認するようにしており、運動や水分補給を促がすようにしている。また便秘ぎみのご利用者様には主治医へ便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 の報告や受診の対応をするようにしている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

入浴の頻度や時間はご利用者様一人一人の希望に沿って行うようにしている。それに合わせてスタッフのシフトも変更するようにして一人ひとりの希望やタイミングに合わせている。檜のお風呂を使用しておりご利用者様
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やからも好評である。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

ご利用者様の今までの生活のリズムを最優先に考え、好きな時間に休むことができるよう努めている。なかなか休めないご利用者様に一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に はスタッフが声をかけたり、必要に応じて主応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 治医にも相談させていただくようにしている。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

薬の管理はスタッフが行うようにしており誤薬や飲み忘れがないように努めている。内服薬の内容の変化があった際は、効果や副作用一人ひとりが使用している薬の目的や副作 についても理解できるように申し送りノート
用、用法や用量について理解しており、服薬 等を活用してスタッフ間の情報の共有に努めている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

ご利用者様一人一人の生活歴を把握し、その方に合った余暇活動を取り入れたり、役割を持って生活できるように努めている。喫煙、張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 飲酒などの希望がある際は、ご家族様や主治に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役医等と相談して決めるようにしている。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

散歩や買い物等の日常的な外出はご利用者様の希望に合わせて行うように努めている。冠婚葬祭等で遠方の外出を希望される際はご家一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 族様や主治医と相談し必要に応じた支援が提18 に出かけられるよう支援に努めている。ま供できるように努めている。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状況

金銭管理出来ないご利用者様でもお金を持っていたい方にはいくらか預かっていただいている。スタッフで管理している方には希望時
職員は、本人がお金を持つことの大切さを にすぐ渡せるようにしている。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

電話はご利用者様の好きな時間に使えるようにしている。お手紙もご希望が有れば書いていただいて出すまでを支援するようにしている。

グループホーム内の温度、湿度は１日４回測定し、心地よい空間作りに努めている。トイレは４ヶ所ありすべて車椅子の方でもご利用いただける広さがある。台所はホールから見える場所にあり、調理している時の音であったり匂いを感じる事が出来る。お風呂は檜のお風呂を使用しており木でできたやさしい作りになっている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 長椅子などを用意しており一人になれたり、仲のいい方同士でお話しの場になっている。
り
外にはウッドデッキがあり天気の良い日は日光浴されるご利用者様もいらっしゃる。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

居室は洗面台、押入れ、カーテンが備え付けられており、在宅で使っていた馴染みの物を持ち込んでいただけるようにしている。テレ
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 ビのアンテナも各居室に備え付けてありテレ
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも ビを持ち込まれてご覧になることも出来る。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室の前にプレートを設置したり、トイレが分かるように目印をつけたりし、ご利用者がり自分でもわかるように支援している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない○ 1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない