（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年６月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９２８０００１２

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

なかよし

なかよし

ユニット名

1

〒３０６－０６２６
茨城県坂東市小山２１３１－５
平成２５年１１月２５日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0892800012-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年１月３０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年６月５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑでの生活を大切にしながら、屋外への散歩・外出など積極的に行うようにしている。面会
時間を決めないことによりご家族が、いつでも気軽に面会できるように取り組んでおり、大変好評を得ている。施設の行事には毎年、ご入居者・ご家族・近隣住民の方々との交流を深める意味も含め、地域交流会を行っているが、地域での行事として認識していただけるようになり、楽しみの一つとなっている。また、食事に提供する野菜などは、自家菜園で栽培しておりご入居者は「目で見て・触れてみて・味わってみて」と五感を刺激するような支援に取り組んでいる。庭には花壇を設け「花壇コンクール」に応募し毎回受賞をしている。また、クリスマスのイルミネーションも取り入れ、地域の方々共に喜んでくださり好評を得ている。常に日々の暮らしの中で、季節感を味わっていただけるようにしています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は幹線道から車で３分程脇に入った場所に立地しており、周りは閑静な住宅地で利用者が落ち着いて暮らせる環境となっている。
代表者が地元出身で地域住民とも顔馴染みの間柄にあることから、年２回家族等や地域住民を招待して事業所主催の「交流会」を開催し、利用者が地域の人々と楽しめるよう支援している。
事業所内で開催する行事に地域で暮らす高齢者を招待しており、参加が得られ易くなるよう職員による送迎を行っているため好評で、自治会の年間行事にも組み込まれている。
事業所では定年制を設けていないため利用者の年齢に近い職員も勤務しており、若い職員より利用者が幼少期から体験してきたことを理解したり、高齢による身体の悩みを理解することができ、よりいっそう利用者の思いにそった支援につながっている。
管理者は職員一人ひとりの得意分野を活かし、自家菜園や収穫物の活用方法、献立作り、調理方法、健康管理方法、看取り介護に向けた研修などの担当者を決め、職員に任せることにより自信につながり、仕事への意欲がでるよう職場の環境づくりに取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた
事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえ、理念
地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を作を作成し玄関に掲げている。ミーティング 成し、職員の出勤時に確認ができるよう玄関に掲や研修会で理念の意義を再確認し意識を高 示している。
め実践出切るよう取り組むと共に職員は、管理者と職員は月１回の全体会議や研修時に理常に明るく入居者、ご家族の話を聞き全て念を確認しながら共有し、実践につなげている。
の人が笑顔あふれる施設作りに努力している。

代表者が地元出身であることから地域住民と馴染み
地区長さん、民生委員さんの協力を得て、年２回地域の方々を招いて交流会 の関係を築いている。
自治会に加入し、職員は総会に出席するほか、公民を開催している。その際には、地域の館の掃除や地域の清掃活動などに参加している。
方がﾎﾞﾗﾝﾃｨｱで参加してくださった
毎年５月と１０月に利用者や家族等、地域住民とのり、ご家族も参加して交流を図ってい交流を目的とした事業所主催の「交流会」を開催してる。自治会にも加入し総会・公民館掃
利用者が地域とつながりながら 除・缶拾いに職員が交代で参加してい いる。
「交流会」では演歌歌手による歌謡ショーやボラン
暮らし続けられるよう、事業所自 る。
ティアによる民謡、踊り、カラオケなどの催しがある○事業所と地域とのつきあい

2

2

体が地域の一員として日常的に交流している

ほか、職員がおにぎりを作って振舞っている。
毎年クリスマスの時期には事業所の周りをイルミ
ネーションで飾っており、利用者や地域住民の楽しみとなっている。
交流会や散歩などで顔馴染みとなり、お互○事業所の力を活かした地域貢献 いに声を掛け合うことで認知症の理解が深

3

4

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

まるようになってきている。運営推進会議には、行政、地域の代表、ご家族の代表の参加があり、その際に認知症、介護の事など質疑応答の時間を持つようにしている。

○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は、２ヶ月に１回開催している。毎回入居者代表、ご家族代表、地区長さん、民生委員
さん、介護福祉課職員、地域包括支援センター職員の方々が出席し運営推進会議では、利用者やて下さり、施設の活動報告・お互サービスの実際、評価への取り組 いの意見交換の場としてサービス
み状況等について報告や話し合い の質の向上に活かしている。運営を行い、そこでの意見をサービス 推進会議議事録を作成している。
向上に活かしている

2

運営推進会議は利用者や家族等の代表、市職員、区長、民生委員、事業所の代表者、管理者、職員で２ヶ月に１回開催している。
会議では利用者の生活の様子や行事、運営状況の報告を行うとともに課題などを話し合い、委員から出た意見や助言をサービスの質の向上に活かしている。
区長から出た「事業所前の道路は見通しが悪いので、事故防止にカーブミラーを付けた方が良いのでは」との提案を受け、話し合いの結果、自治会が四つ角にカーブミラーを設置してくれている。
家族アンケートを実施した結果、「利用者が買い物をする機会が少ない」との意見を会議に報告し、委員と話し合って買い物も含めた外出支援を取り入れるよ
うに改善している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は要介護更新認定の申請や行事のお知ら運営推進会議などのお知らせは、
電話やFAXではなくて、直接訪問し せなどで市担当者を訪問した機会に、運営状況やている。市役所からの紹介の生活 空き情報を報告して協力関係を築くように努めて保護の方が入居されているため月 いる。
市から介護保険制度の改正や研修、お知らせな
市町村担当者と日頃から連絡を １回は市担当者の訪問がありま
どが随時ファックスで届くほか、月１回市担当者
密に取り、事業所の実情やケアす。その際には、入居者の状況なサービスの取組みを積極的に伝え どについて報告を行い、ご本人に が来訪し、生活保護受給利用者と面談して利用者の話を聴いている。
ながら、協力関係を築くように取 面会をしていただいている。
管理者はどんな要件でも電話ではなく直接市担り組んでいる当者と話すことを心がけ、日頃から協力関係を築○市町村との連携

5

4

いている。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束をしないケアの実践に取り組むため、施錠しないで済むケ
アについて職員で話し合いを行い、施錠しない時間を作る・担当を決めるなどして取り組んでいる。玄関には、身体拘束廃止に向けての方針を掲示している。外に出たがる入居者の方には、意思を尊重し職員が付き添い外出している。

身体拘束や行動制限を行わないことを契約書に明記するとともに、職員は年１回身体拘束を行わないケアの研修を受講しており、全職員が身体拘束の内容と弊害を理解している。
一部の利用者に徘徊があるため、家族等の同意を得て職員の手薄になる時間だけは玄関を施錠しているが、利用者が外に出たい時には職員が見守りながら支援している。
昨年度は一日中玄関を施錠していたが、現在は特定の時間だけ施錠するよう改善してきており、管理者と職員は利用者の体調や様子などを話し合いながら、玄関を施錠しない支援に向けて検討している。
職員は利用者が感情的に言葉を発した時でも言葉を押さえつけることはせず、そばに寄り添って話を聴き、利用者が自由に話すことができるよう支援している。

職員の研修を行い、虐待の理解を深め身体的虐待、心理的虐待など
管理者や職員は、高齢者虐待防止法 を防止るように、管理者や職員が等について学ぶ機会を持ち、利用者の 目を配るようにしている。職員の自宅や事業所内での虐待が見過ごされ 精神面や言動に変化があれば話しることがないよう注意を払い、防止に 合う機会を設けている。
○虐待の防止の徹底

7

努めている

8

○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護や成年後見制度について資料を配布し、話し合いしながら活用
研修会を行っている。ご家族の状
管理者や職員は、日常生活自立支援事 況に合わせ施設長に相談し社会福業や成年後見制度について学ぶ機会を持 祉協議会と連携するようにしていち、個々の必要性を関係者と話し合い、る。
それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用開始時の契約などは、入居者、ご家族のご希望を十分にお伺いし、自宅での生活、生活パターン、困り
契約の締結、解約又は改定等の ごとや不安に感じる事など、アセス
際は、利用者や家族等の不安や疑 メントを行い説明して理解・納得を問点を尋ね、十分な説明を行い理 していただけるようにしている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 家族会開催時や面会時、施設の行事の際にも管理者・職員は、ご家見の反映
族のご意見やご要望を聴くよう努めている。ご家族にアンケートをお願いし、集計を行い、問題点・
利用者や家族等が意見、要望を 改善点がないか話しあっている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ その結果を運営推進会議で報告しる機会を設け、それらを運営に反 ている。
映させている

管理者や職員は利用者との日々の会話から意見や要望を聴いている。
事業所は毎月の利用料を現金払いとしており、家族等が利用料を支払いに来た際や家族会開催時に話を聴くほか、年１回家族アン
ケートを実施して意見や要望を汲みあげるよ
う努めている。
家族アンケートの回収率は低いが、「利用者に買い物をさせて欲しい」との要望を受け、管理者は買い物ができるよう外出支援をしている。

施設長・管理者は、ミーティングの場などにおいて、運営に関することや、提案を聞く機会をつくっている。その際出た意見を記録している。

管理者は月１回の全体会議で職員の意見や提案を聞く機会を設けているほか、休憩時間にコミュニケーションを図り、日頃から何でも言い合える関係づくりに努めている。
職員から「カラオケの機械が壊れてしまったので、ワイヤレスマイク式のカラオケ機械を購入して欲しい」や「風呂場に手摺を設置して欲しい」との要望があり、管理者は代表者と相談してカラオケ機械を購入したり、風呂場に手摺を設置するなど、職員の意見等を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている研修会や話し合いの場を設け給与、労働時間、不満やストレスを代表者は、管理者や職員個々の努力 感じていないかなどの意見を聞きや実績、勤務状況を把握し、給与水 常に職員が仕事をしやすい環境を
準、労働時間、やりがいなど、各自が 整えるようにしている。
○就業環境の整備

12

向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

外部研修や講習会への参加を支援
し施設内研修を実施している。ま
代表者は、管理者や職員一人ひ た、職員間でも介助方法や接し方など良い方法を考え話し合いながとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 ら、お互いがスキルアップ出来るの確保や、働きながらトレーニン 様にしている。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

地域施設部会等に参加し勉強会をしている。他施設の方との交流を
代表者は、管理者や職員が同業 持ち、お互いの情報交換をして者と交流する機会をつくり、ネッ ネットワーク作りをしている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている
安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居時には、ご本人の話を良く聞○初期に築く本人との信頼関係
いて安心していただけるようにしサービスの利用を開始する段階 ている。常に困った事、不安なで、本人が困っていること、不安 事、して欲しい事などを聞きながら、慣れていただけるよう職員となこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための の関係作りをしている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居前の面接や見学・訪問時に、自宅での過ごし方や状態、困りごサービスの利用を開始する段階 と、不安な事などを聞いている。
で、家族等が困っていること、不 ご家族が自宅で大変だったと思う
安なこと、要望等に耳を傾けなが 気持ちに寄り添いながら、良い関係を作れるように心掛けている。
ら、関係づくりに努めている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

15

16

○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

入居前には、ご本人ご家族との十分な話し合いで要望、状態にあった支援の方法を考えている。福祉
用具、理容サービス、訪問歯科等、必要なサービスについても取り入れるようにしている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

自

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は、入居者に昔の風習や生活の知恵を教えてもらうことにより尊重し寄り添いながら、共に暮ら
職員は、本人を介護される一方の立す家族のような関係を築いてい場に置かず、暮らしを共にする者同士る。
の関係を築いている18○本人と共に支え合う家族との関 家族に面会時やお電話で近況をご報告
したり、運営推進会議には、ご本人と係

ご家族に出席していただき、活動報
職員は、家族を支援される一方の立 告、近況報告をしている。家族会開催
場に置かず、本人と家族の絆を大切に 時には、ご本人とご家族の団欒の場をしながら、共に本人を支えていく関係 設け、絆を大切にして共に支えていく
関係を築いている。
を築いている19

20

8○馴染みの人や場との関係継続の 面会時間には制限はなく、ご本人が大切にしてきた知人、友人、親支援
類の方々には気軽に面会にきていたさき、居室で談笑したり居心地
良く過ごしてもれえるようにして本人がこれまで大切にしてきた いる。お盆、お彼岸など外出を希馴染みの人や場所との関係が途切 望する場合は、ご家族に連絡を取り、ご家族や馴染みの方と過ごすれないよう、支援に努めている
時間を作るようにしている。

職員は利用者との日々の会話や家族等から話を聴き、利用者が築いてきた馴染みの人や場所を把握するように努めている。
利用者の友人や親戚が来訪した際にはお茶を出して居心地よく過ごせるように努め、馴染みの人との関係が途切れないよう支援している。
職員は利用者が行き慣れた美容室に同行しているほか、家族等の協力を得ながら墓参りに出かけたり、馴染みの店で買い物や外食などができるよう支援し、これまで大切にしてきた人や場所との関係が途切れないように努めている。

入居者同士の関係を理解し、職員が必要に応じて関わり、トラブルにならな利用者同士の関係を把握し、一 いようタイミングを図り声掛けしている。お話ができる場を設けたり、一緒
人ひとりが孤立せずに利用者同士 に行うレクリエーションなどをして孤が関わり合い、支え合えるような 立しないようにしている。

○利用者同士の関係の支援
21

支援に努めている○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めているご家族の希望で看取りの入居者がありまし
た主治医とご家族との連携を行いながら対応しました。病院ではなく慣れ親しんだ
ホームで最期を迎えられた事に感謝して下さり、亡くなられた後にも訪れてくれます。退所後も相談や来訪を受け入れるようにして、他のサービスが必要な場合にはサービスの紹介を行うようにしている。

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は、常に声を掛けたり話を良
く聞き、表情や日常会話などから本人の意向などを伝えやすい環境
つくりに心掛け、把握出来るよう一人ひとりの思いや暮らし方の に努めている。ご家族の面会時に希望、意向の把握に努めている。 は、話を聞き家に居た時の事や本困難な場合は、本人本位に検討し 人の意向、希望などの情報を得るようにしている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者や職員は入居時のアセスメントから利用者の生活歴を把握しているほか、日々の係わりのなかで会話や行動を観察しながら利用者の思いや意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合は、表情やし
ぐさから判断したり、家族等から情報を得ているほか、職員で話し合って利用者の思いを検討している。
把握した内容は「個人ファイル」に記載し、全職員で共有している。

ご本人、ご家族、入居前のケアマ
ネジャーの方などから、生活歴、馴染みの暮らし方、生活環境、
一人ひとりの生活歴や馴染みの サービス利用の経過等情報収集
暮らし方、生活環境、これまでの し、ご家族や職員と共有しながらサービス利用の経過等の把握に努 支援している。
めている○これまでの暮らしの把握

24

バイタルチェックを行い、職員全員が心身の状態把握に努めるようにしている。表情・発言・態度などから、体調や様子の変化に気づ
一人ひとりの一日の過ごし方、 き対応できるように心掛けてい心身状態、有する力等の現状の把 る。一人ひとりの状態に合わせた握に努めている支援に取り組んでいる。
○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 入居時には、ご家族とご本人の意
向を良く聞き、課題・ケア内容をタリング
考え計画を立てるようにしてい本人がより良く暮らすための課 る。入居後も日々の生活のなかからご本人、ご家族等と相談し、職10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 員の気づいた事や意見を取り入れ
い、それぞれの意見やアイディア 介護計画を作成し同意を得ていを反映し、現状に即した介護計画 る。
を作成している7

介護計画は月１回カンファレンスを実施
し、利用者や家族等の意見や要望、医師や職員の意見を取り入れて作成するとともに、毎月モニタリングを実施して見直している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
は、その都度現状に即した介護計画に見直し、利用者や家族等の確認を得ている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
価

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況介護記録の記入の際、バイタル・食事量・排泄チェック・ケアの実践・気づ日々の様子やケアの実践・結果、気 きや状態を記入し、職員と話し合い情づきや工夫を個別記録に記入し、職員 報を共有しながら、日々の生活に取り間で情報を共有しながら実践や介護計 入れ活かし、介護計画の見直しなどにも反映するようにしている。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業 ご本人、ご家族の状況・希望に合
わせご家族との外出・外泊などを所の多機能化
支援している。面会時間を決めず
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに 心配な時などは宿泊できる体制も捉われない、柔軟な支援やサービスの多 整えている。
機能化に取り組んでいる楽器の演奏・フラダンス・そば打ちな
ど様々なﾎﾞﾗﾝﾃｨｱとの交流をしてい一人ひとりの暮らしを支えている地 る。また、主治医の先生の自家菜園を
域資源を把握し、本人が心身の力を発 見学しながらお話をしたり、馴染みの揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 方と過ごす時間をを入居者の方々は、とても楽しみにしている。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29

契約時に本人、ご家族等に協力医
院を主治医にすることを説明し、同意を得ている。週１回の訪問診
療や状態変化や緊急時には２４時間連絡が取れる体制となっている。他専門医の受診はご家族等の受診は、本人及び家族等の希望支援をお願いしているが、ご家族
11 を大切にし、納得が得られたかか 等の事情に応じて付き添えるようりつけ医と事業所の関係を築きな支援している。
がら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30○看護職員との協働
31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員
や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

契約時に利用者や家族等に希望するかかりつけ医への受診が可能なことや協力医療機関の医師をかかりつけ医にできることを説明し、現在は利用者全員が協力医療機関の医師を主治医としている。
週１回協力医療機関の医師による訪問診療が受診できるよう支援するとともに、随時訪問歯科診療が受診できるよう支援している。
利用者の状態に変化が生じた場合や緊急時にはいつでも適切な医療が受けられるよう、協力医療機関と２４時間連絡が取れる体制となっている。
受診結果は家族等に電話や来訪時に報告するとともに「個人ファイル」に記録し、全職員で共有している。

施設内の看護職員に入居者の健康状態の変化時は、相談し受診や看護を受けられるような体制をとっている。

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況主治医以外にも協力医院としての医療機関も定めている。入院処置が必要と利用者が入院した際、安心して治療 なれば、主治医と連携を図り対応するできるように、また、できるだけ早期 ことになっている。また早期に退院でに退院できるように、病院関係者との きるように医療機関の医師相談員等と情報交換や相談に努めている。又は、 連携し退院後の留意点等を伺い、受けそうした場合に備えて病院関係者との 入れの体制を整えるようにしている。

○入退院時の医療機関との協働

32

関係づくりを行っている。

33

契約時に重度化や終末期に向けた事業所の対○重度化や終末期に向けた方針の 契約時に重度化や看取りに向けた施設の対応方針をご家族等に説明してい応指針を説明し、利用者や家族等の同意を得て共有と支援る。終末期の段階になった時には、ご いる。
家族等に希望を再確認し、希望に添っ終末期に入ったら看取りに関する医師の説明重度化した場合や終末期のあり た終末期を送れるようにしている。看書を作成し、家族等の同意を得ている。
方について、早い段階から本人・ 取りに向けて主治医と２４時間の連携
昨年度は主治医と２４時間の連絡体制を取り
12 家族等と話し合いを行い、事業所 体制を築いている。また、看取りに向ながら、家族等の協力のもと、２例の看取り介でできることを十分に説明しなが けた職員の意思と知識習得のため看護 護を行っている。
ら方針を共有し、地域の関係者と 師を交え研修会を行っている。
看護師の資格を持つ職員を中心に、定期的に共にチームで支援に取り組んでい全職員で看取り介護に向けた研修を実施しているる。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に
付けている

○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

緊急時や事故発生時に備えて、応急処置・初期対応が実践出来るよう研修などを行っている。

消防署立会いのもと年２回の消防訓練を実施し、近隣住民の協力を得ている。３月の消防訓練実施時に課題として、夜間想定の訓練が必要と考え９月の消防訓練時に実施した。

9

避難訓練は消防署立会いのもと近隣住民の参加
備蓄品は数量や賞味期限なを得ながら年２回実施し、うち１回は夜間想定の どを記載した一覧表を作成し避難訓練を実施している。
て管理することを期待する。
避難訓練の実施記録を作成し、訓練後の反省点
や今後の課題などを話し合って記録に残している。
事業所の非常事態を通報する警報機や赤色灯を
事業所の外に設置しており、非常時にブザーを押すとサイレンが鳴り響くとともに赤色灯が光り、地域住民が駆け付けてくれることになっている。
災害時に備えて食糧や飲料水、毛布、救急用品、簡易トイレ、懐中電灯などを備蓄しているが、一覧表を作成して数量や賞味期限を管理するまでには至っていない。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員は、入居者を人生の先輩として尊重し、昔の風習や生活の知
イバシーの確保恵・節の行事に関することなど聞くようにしている。一人ひとりに対して言葉遣いや対応に気をつ
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 け、プライバシーを損ねないよう
りやプライバシーを損ねない言葉 努めている。入居者の書類は、鍵がかけられる事務所に保管していかけや対応をしている
る。

管理者と職員は利用者の呼び方や言葉遣いなどに気を配り、利用者が言われたくないことを言わないように意識するなど、利用者一人ひとりの尊厳を大切に考えて支援している。
職員はトイレ誘導時には利用者に小声で声をかけるほか、トイレのドアを閉めて扉の外で待つなど、プライバシーに配慮した対応に努めている。
個人情報に関する書類は事務所の施錠ができる保管庫に保管し、情報漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 入居者それぞれに合った声掛けや対応を心掛け「なにがしたいのの支援か」「なにを望んでいるのか」職
日常生活の中で本人が思いや希 員と共に思いを理解し、本人が表望を表したり、自己決定できるよ 現しやすい環境つくりに努めている。
うに働きかけている
そ日の体調、状態に合わせた本人の希望を大切にしながら、入居者
職員側の決まりや都合を優先す それぞれのペースでゆったりと過るのではなく、一人ひとりのペー ごせるよう支援している。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

入居者と一緒に選んだ洋服を着て頂いたり、本人、ご家族の希望に
より洋服の買い物に出掛けたり、地域の理容店や美容室に出掛け、パーマや毛染めをしたり、訪問理
その人らしい身だしなみやお容サービスの利用も行っている。
しゃれができるように支援していその方らしい身だしなみや、おる
しゃれを楽しむ事ができる支援をしている。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況自家菜園で収穫した季節の野菜を○食事を楽しむことのできる支援 食材に取り入れ、どのような料理にしたら良いか一緒に考え、得意だった料理のアドバイスをいただ
いたり、漬物を漬けていただいた
りしている。会話をしながら楽しく食事ができるよう支援している。
食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

献立は利用者の希望を聴きながら、自家菜園で収穫した大根や小松菜、白菜、ねぎ、さつまいも、春菊、じゃがいも、里芋、菜の花、茄子、
きゅうり、ししとうなどの季節の野菜を食材に取り入て作成し、職員が調理をしている。
利用者は大根を切干大根にしたり、白菜で漬物を漬けるなど、職員と一緒に食事作りをしている
ほか、できる範囲で食事の準備や後片付けをしている。
職員はごはんやパンなどの主食を持参しているが、おかずは利用者と同じ物を食べ、同じテーブ
ルを囲んで楽しく会話をしながら食事が楽しめるよう支援している。
誕生会には手作りケーキと刺身で祝ったり、行
事時には特別食を提供しているほか、外食を取り入れて食事が楽しみなものになるよう支援している。

栄養士や職員が、入居者の状態、好みに配慮し、美味しく食事が摂れバラン
食べる量や栄養バランス、水分 スの良いメニューを考えている。水分摂取は、状態に合わせ回数を増やした
量が一日を通じて確保できるよ
り、飲み物を変えたり工夫しながら摂う、一人ひとりの状態や力、習慣 取していただいている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41に応じた支援をしている

毎食後の口腔ケアで介助し、義歯の洗浄、歯磨きはできるだけご自口の中の汚れや臭いが生じない 分でやっていただけるようにしてよう、毎食後、一人ひとりの口腔 いる。口腔内の清潔を保ち、状態
状態や本人の力に応じた口腔ケア を確認し、必要があれば訪問歯科に診察してもらう。
をしている○口腔内の清潔保持42

介護記録で排泄パターンやリズムを把握しトイレ誘導を行い、トイレでの排泄を勧めている。立位が排泄の失敗やおむつの使用を減 困難な方もトイレで排泄できるよ16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ う職員が2人介助で行っている。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

職員は排泄チェック表から利用者一人ひとりの排泄パターンを把握し、タイミングを見計らってトイレ誘導を行い、トイレで排泄ができるよう支援している。
夜間おむつを使用している利用者でも日中はリハビリパンツとパッドを使用してトイレで排泄ができるよう支援してる。
立位が困難な利用者には職員が二人で介助し、トイレで排泄ができるよう支援している。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況自家菜園で収穫した野菜を中心にの食事メニューに取り入れ、食物繊維を多便秘の原因や及ぼす影響を理解 く摂取していただけるようにしている。多目の水分補給とヨーグルト・バ
し、飲食物の工夫や運動への働き ナナなども勧めている。また、体操・かけ等、個々に応じた予防に取り 散歩・生活ﾘﾊﾋﾞﾘをして予防に努めて
組んでいる
いる。

○便秘の予防と対応
44

45

風呂は毎日沸かし、週３回を目安に入浴日を設○入浴を楽しむことができる支援 入浴は週3回となっているが、毎日 けているが、利用者の状態や希望にそって入浴日用意し入居者の体調・希望に応じて対応している。菖蒲湯・ゆず湯 や時間帯を変えたり、シャワー浴や足浴など、など入浴を楽しんでもらえるよう 個々に応じた対応をしている。
入浴を嫌がる利用者には無理強いせず職員や時にしている。医師の指示により終
一人ひとりの希望やタイミング 末期あっても、できるだけ湯船に 間帯を変えたり、「一番風呂に入りましょう」や「温泉に入りましょう」などの利用者の興味のあ
17 に合わせて入浴を楽しめるよう入っていただけるように2人介助で る話をしながらさりげなく風呂場へ誘導するなに、職員の都合で曜日や時間帯を 行っている。
ど、言葉かけに工夫して入浴ができるよう支援し決めてしまわずに、個々に応じたている。
入浴の支援をしている
端午の節句や冬至には菖蒲湯や柚子湯にして季節感を取り入れ、入浴が楽しみなものとなるよう支援している。
適度な運動、レクリエーションや散歩などで夜間の睡眠がとれるようにしている。日中も部屋で休んだり、テレビ
一人ひとりの生活習慣やその時々の を見ながらソファーで横になって休ん状況に応じて、休息したり、安心して だりしている。各部屋の室温は、ご本
気持ちよく眠れるよう支援している 人が過ごしやすい室温にしている○安眠や休息の支援

46

医師からの充分な説明と薬剤師との連携をしている。薬の作用、副作用を理解し服薬
一人ひとりが使用している薬の目的 介助服薬確認、服薬後の確認を行っている。薬が変更された時には、ご家族にも伝や副作用、用法や用量について理解し え、職員も把握するようにしている。

○服薬支援

47

ており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

自家菜園で収穫した野菜の下ごしらえや、漬物が好きな方には漬けて頂いたりしている。花壇の手入れもやり方を教えてもらいながら一緒にするようにしている。洗濯物も出来るだけ自分の物たたんで頂くように勧めている誕生会の手作りケーキをデコレーションしてもらい喜んで頂いている。
カラオケや散歩も楽しみの一つとなっている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

希望・体調・天候に合わせ散歩に出掛け、地域の方と触れ合う機会を作っている。庭にでて花を見な
がら、お茶を飲んだりしている。
季節行事の花見・部落の盆踊りなど職員が同行し、その際には外食をしたりしている。また、帰宅・外出の際には、ご家族の協力を得ながら支援している。

50

金銭管理の出来る方は自分で管理し、買い物美容院の支払い等、ご家族の了解のもとご本人がされている。出来な
職員は、本人がお金を持つことの大 い方は、必要に応じてご家族にお願い
切さを理解しており、一人ひとりの希 したり、施設で立替えるなどの支援を望や力に応じて、お金を所持したり使 している。
えるように支援している

51

ご本人が、ご家族や知人等に電話をかけたいと希望があれば事務所の電話を使って頂いている。手紙などを出した
家族や大切な人に本人自らが電話を
いと希望があれば、職員がお手伝いししたり、手紙のやり取りができるようながら支援している。
に支援をしている

天気の良い日には利用者と職員で事業所周辺や近くの利根川の土手を散歩して五感を刺激した
り、四季の移り変わりを肌で感じられるよう支援
するとともに、散歩に行けない利用者には、事業所の中庭にテーブルと椅子を配置し、お茶を飲みながら日光浴をしたり、外気にふれられるよう支援している。
毎月季節の花を見物する外出行事を年間計画に組み込むとともに、外食や買い物、近隣の公園で弁当を食べるなどのドライブを企画し、四季の移り変わりを肌で感じ、気分転換ができるよう支援している。

○お金の所持や使うことの支援○電話や手紙の支援○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている感染対策として玄関に微酸性次亜塩素酸水の霧化
玄関・居間・トイレ・食堂には、庭で咲いた季節の花を絶やさないように生 器を設置し、外部から菌が持ち込まれないよう工夫
けている。廊下・食堂の壁には、行事 している。
玄関や居間兼食堂には代表者が制作した吊るし雛の写真などを飾っている。また、金などを飾り、季節感を取り入れている。
魚・犬などを飼い癒しの一つとなって廊下の壁には南国を連想させるバスタオル程の大いる。季節を感じて頂けるように、こきさの絵画が飾られ、温かくのんびりとした雰囲気
いのぼりやクリスマスのイルミネー
ションも取り入れている。玄関・食堂 となっている。
廊下に手摺を設置するとともに、利用者が疲れたに加湿器を置き湿度に配慮したり、音時に休憩できるよう廊下の隅に椅子を配置し、安全楽を流し、和みの空間を得られるように暮らせるように配慮している。
にしている。
浴室と脱衣所との間に温度差がないよう脱衣場にエアコンを設置して温度調節をしているほか、服を着脱する際の転倒予防のため椅子を配置したり、風呂場に手摺を設置したりして、利用者が安心して入浴ができるよう配慮している。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況53

○共用空間における一人ひとりの 居室内で趣味の時間を過ごした
り、面会の方が来た時は、部屋で居場所づくりゆっくり気兼ねなく過ごして頂い共用空間の中で、独りになれた ている。気の合う方を部屋に招い
り、気の合った利用者同士で思い てお茶を飲みお話したり、ロ思いに過ごせるような居場所の工 ビー・廊下に置いた欅の椅子に座り、お話を楽しんだりしている。
夫をしている

54

居室には、床暖房を備えている。
○居心地よく過ごせる居室の配慮 ご家族の写真を飾ったり、馴染みの家具、テレビなどをご家族と相居室あるいは泊まりの部屋は、 談しながら置かれている。亡きご
20 本人や家族と相談しながら、使い主人の写真を飾られて、お水・お慣れたものや好みのものを活かし 花を供える方もいる。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 施設内部は段差がなく、玄関・ト
イレ・廊下食堂には手すりを設置
な環境づくりしている。「車椅子使用を出来る
建物内部は一人ひとりの「でき だけしない」を目標に、環境を活ること」や「わかること」を活か かし、時間がかかっても、筋力がして、安全かつできるだけ自立し 低下しないよう、出来る事は見守た生活が送れるように工夫してい りながら行って頂くよう支援して
いる。
る

14

居室は床暖房で、エアコンやカーテン、照明器具、クロゼットが備え付けられている。
利用者は家族等と相談しながら使い慣れたベッドや布団、整理箪笥、テレビ、ＣＤプレ
ヤー、ＣＤ、家族の写真など、思い思いの物品を持ち込み、居心地よく過ごせるよう工夫している。

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

備蓄品の数量や賞味備蓄品の数量や賞味期限
期限を記載した一覧
1 35 などを記載した一覧表が表を作成し、管理す作成されていない
る

成

計

画
事業所名

グループホーム

作成日

平成２６年６月１０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

一覧表により備蓄品の把握と数量、賞味期限をチェッ
クする

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

なかよし

目標達成に
要する期間

２ヶ月