介護老人保健施設フェアウインドきの施設入所サービス運営規程（運営規程設置の主旨）
医療法人稲門会が開設する医療法人稲門会

第１条

介護老人保健施設フェアウインドきの（以下「当施設」という。）が実施する施設サービスの適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定める。
（施設の目的）
当施設は、要介護状態と認定された利用者（以下「利用者」という。）に対し、介護第２条

保険法令の趣旨に従って、利用者がその有する能力に応じ可能な限り自立した日常生活を営むことができるようにするとともに、利用者の居宅における生活への復帰を目指した介護保健施設サービスを提供することを目的とする。
（運営の方針）
当施設は、介護保険法その他の法令、「京都市介護保険法に基づく事業及び施設の人

第３条

員、設備及び運営の基準等に関する条例（平成２５年１月９日京都市条例第３９号）」、「介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準（平成１１年厚生省令第４０号）」等に定める内容を遵守し、事業を実施するものとする。
２

当施設では、利用者の有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよ
う、施設サービス計画に基づいて、医学的管理の下におけるリハビリテーション、看護、介護その他日常的に必要とされる医療並びに日常生活上の世話を行い、居宅における生活への復帰を目指す。

３

当施設では、利用者の意思及び人格を尊重し、自傷他害の恐れがある等緊急やむを得ない場合以外、原則として利用者に対し身体拘束を行わない。

４

当施設は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。

５

当施設では、介護老人保健施設が地域の中核施設となるべく、居宅介護支援事業者、その他保健医療福祉サービス提供者及び関係市区町村と綿密な連携をはかり、利用者が地域において統合的サービス提供を受けることができるよう努める。

６

当施設では、明るく家庭的雰囲気を重視し、利用者が「にこやか」で、「個性豊かに」過ごすことができるようサービス提供に努める。

７

サービス提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族に対して療養上必要な事項について、理解しやすいように指導又は説明を行うとともに利用者の同意を得て実施するよう努める。

８

利用者の個人情報の保護は、個人情報保護法に基づく厚生労働省のガイダンスに則り、当施設が得た利用者の個人情報については、当施設での介護サービスの提供にかかる以外の利用は原則的に行なわないものとし、外部への情報提供については、必要に応じて利用者またはその代理人の了解を得ることとする。

９

当施設は、介護保健施設サービスを提供するに当たっては、介護保険法第１１８条の２第１項に規定する介護保険等関連情報その他必要な情報を活用し、適切かつ有1

効に行うよう努めるものとする。
（施設の名称及び所在地等）
当施設の名称所在地等は次のとおりとする。

第４条

１

施設名

医療法人稲門会 介護老人保健施設フェアウインドきの

２

開設年月日

平成１８年４月１日

３

所在地

京都府京都市左京区岩倉幡枝町２２５０番地

４

電話番号

０７５－７１２－５２５２５

管理者名：

施設長

６

介護保険指定番号

池本

FAX 番号

０７５－７１２－５２７０

千花

介護老人保健施設（２６５０６８００８１号）（従業者の職種、員数及び職務内容）
事業所に勤務する従業者の職種、員数及び職務内容は基準省令に定められた以上の第５条員数を配置する。
１

管理者

常勤１人

管理者は、介護老人保健施設に携わる従業者の総括管理、指導を行う。
２

医師

１人以上

医師は、利用者の病状及び心身の状況に応じて、日常的な医学的対応を行う。
３

管理薬剤師

０．３人以上薬剤師は、医師の指示に基づき調剤を行い施設で保管する。
４

看護職員

９．７人以上看護職員は、医師の指示に基づき投薬、検温、血圧測定等の医療行為を行うほか、利用者の施設サービス計画に基づく看護を行う。
５

介護職員

２４人以上

介護職員は、利用者の施設サービス計画に基づく介護を行う。
６

支援相談員

１人以上

支援相談員は、利用者及びその家族からの相談に適切に応じるとともに、レクリエ
ーション等の計画、指導を行い、市町村との連携をはかるほか、ボランティアの指導を行う。
７

理学療法士等

２人以上

医師の指示に基づき理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、リハビリテーションプログラムを作成するとともにリハビリテーションの実施に際し指導を行う。（必要時は在宅に赴むく）
８

栄養士又は管理栄養士

１人以上

医師の指示に基づき管理栄養士及び栄養士は、利用者の栄養管理、栄養ケア・マネジメント等の栄養状態の管理、食事相談を行う。
９

介護支援専門員

１人以上

介護支援専門員は、他職種協働で利用者の施設サービス計画の原案をたてるとともに、要介護認定及び要介護認定更新の申請手続きを行う。

2

（入所定員）当施設の入所定員は、１００人とする。

第６条（介護老人保健施設のサービス内容）
当施設のサービスは、居宅における生活への復帰を目指し、利用者に関わるあらゆ第７条

る職種の職員の協議によって作成される施設サービス計画に基づいて、利用者の病状及び心身の状況に照らして行う適切な医療及び医学的管理の下における看護・介護並びに日常生活上の世話とする。また、栄養管理、栄養ケアマネジメント等の栄養状態の管理とする。
２

各種加算については、入所利用約款別紙３を参照。

（利用者負担の額）
利用者負担の額を以下のとおりとする。

第８条

１

保険給付の自己負担額を、別に定める料金表により支払いを受ける。

２

利用料として、居住費（滞在費）・食費、利用者が選定する特別な室料及び特別な食事の費用、その他（日用品費、教養娯楽費、おやつ代、理美容代、健康管理費、洗濯代、電話代等）の費用等利用料を別に定める利用料金表により支払いを受ける。

（身体の拘束等）
当施設は、原則として利用者に対し身体拘束を行わない。但し、当該利用者または第９条

他の利用者の生命または身体を保護するため緊急やむを得なく身体拘束を行う場合、当施設の医師がその様態及び時間、その際、利用者の心身の状況、緊急やむを得なかった理由を診療録に記載する。
２ 当施設は、身体的拘束等の適正化を図るため、以下に掲げる事項を実施する。
（１） 身体的拘束等の適正化のための対策を検討する委員会（テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。）を３月に１回以上開催するとともに、その結果について、介護職員その他の従業者に周知徹底を図る。
（２）

身体的拘束等の適正化のための指針を整備する。

（３） 介護職員その他の従業者に対し、身体的拘束等の適正化のための研修を定期的に実施する。
（虐待の防止等）
第 10 条

当施設は、虐待の発生又はその再発を防止するため、次の各号に掲げる措置を講じるものとする。

（１） 虐待の防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について，従業者に周知徹底を図る。
（２） 虐待の防止のための指針を整備する。
（３） 従業者に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施する。
（４） 前３号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置く。
２

当施設は、サービス提供中に、当該事業所従業者又は養護者（利用者の家族等高齢者

3

を現に養護する者）による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに、市町村に通報するものとする。
（褥瘡対策等）
第 11 条

当施設は、利用者に対して良質なサービスを提供する取り組みのひとつとして、褥瘡が発生しないような適切な介護に努めるとともに、褥瘡対策指針を定め、その発生を防止するための体制を整備する。

（施設の利用に当たっての留意事項）
第 12 条当施設の利用に当たっての留意事項を以下のとおりとする。

・ 施設利用中の食事は、特段の事情がない限り施設の提供する食事を摂取いただくこととする。食事は第８条に利用料として規定されるものであるが、同時に、施設は第７条の規定に基づき利用者の心身の状態に影響を与える栄養状態の管理をサービス内容としているため、食事内容を管理・決定できる権限を委任いただくこととする。
・面会時間は、午前９時～午後８時。

・外出・外泊される場合は、必ず職員に連絡して下さい。

・ 喫煙は、指定の場所でお願いします。飲酒は禁止です。
・ 設備・備品の利用は、職員に相談して下さい。
・ 外泊時等の施設外での受診は、必ず職員に連絡して下さい。
・ ペットの持ち込みは、ご遠慮下さい。
・ 金銭、貴重品の管理が出来ませんので持ち込みは、ご遠慮下さい。
・ 所持品、備品等の持ち込みについては、療養上必要な範囲にとどめて下さい。
・ 施設内での「営利行為等、宗教の勧誘等、特定の政治活動等」は、禁止します。
・＊

他利用者への迷惑行為は禁止します。

上記留意事項に反した場合、約款第４条第５項に準じ対応します。

（非常災害対策）
第 13 条

消防法施行規則第 3 条に規定する消防計画及び風水害､地震等の災害に対処する計画に基づき､また､消防法第 8 条に規定する防火管理者を設置して非常災害対策を行う｡

１

防火管理者には、事業所管理者を充てる。

２

火元責任者には、事業所職員等を充てる。

３

非常災害用の設備点検は、契約保守業者に依頼する。点検の際は、防火管理者が立ち会う。

４

非常災害設備は、常に有効に保持するよう努める。

５

火災の発生や地震が発生した場合は、被害を最小限にとどめるため、自衛消防隊を編成し、任務の遂行に当たる。

６

防火管理者は、当施設職員に対して防火教育、消防訓練を実施する。
①

防火教育及び基本訓練（消火・通報・避難）……年 2 回以上（うち 1 回は夜間を想定した訓練を行う）

4

②

利用者を含めた総合避難訓練………………………年 1 回以上③

非常災害用設備の使用方法の徹底…………………随時７その他必要な災害防止対策についても必要に応じて対処する体制をとる。

８

当施設は、６に規定する訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努める。

（業務継続計画の策定等）
第 14 条

当施設は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する介護保健施設サービスの提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じるものとする。

２

当施設は、従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施する。

３

当施設は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行う。

（職員の服務規律）
第 15 条

当施設職員は、介護保険関係法令及び諸規則、個人情報保護法等を遵守し、業務上の指示命令に従い、自己の業務に専念する。服務に当たっては、協力して施設の秩序を維持し、常に次の事項に留意すること。

２

利用者に対しては、人格を尊重し懇切丁寧を旨とし、責任をもって接遇すること。

３

常に健康に留意し、明朗な態度を失ってはならない。

４

お互いに協力し合い、能率の向上に努力するよう心掛けること。

（職員の勤務条件）
第 16 条

当施設職員の就業に関する事項は、別に定める医療法人稲門会介護老人保健施設フェアウインドきのの就業規則による。

（職員の健康管理）第 17 条

当施設職員は、毎年年１回以上、当施設が行う健康診断を受ける。尚、夜勤業務にあたるものは、年２回施設が行う健康診断を受ける。

２ 新人職員については、雇い入れ時に施設が行う健康診断を受ける。
３ 前項の診断結果に基づき必要がある時は休養、時間の短縮、職種の変更その他健康保持に必要な措置を命ずる。
（衛生管理）
第 18 条利用者の使用する施設、食器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努めるとともに，衛生上必要な措置を講じるものとする。

２

当施設において感染症が発生し、又はまん延しないように次に掲げる措置を講じるとともに、必要に応じ医療衛生企画課の助言，指導を求めるものとする。

5

⑴ 感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会をおおむね６月に１回以上開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
⑵ 感染症の予防及びまん延の防止のための指針を整備する。
⑶ 従業者に対し、感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練を定期的に実施する。
（守秘義務及び個人情報の保護）
第 19 条

当施設は、利用者及びその家族の個人情報について「個人情報の保護に関する法律」及び厚生労働省が作成した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」を遵守し、適切に取り扱うものとする。

２

当施設が取り扱う利用者及び家族等の個人情報については、介護サービスの提供以外の目的では原則的に利用しないものとし、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族等の個人情報を用いる場合は当該家族等の同意をあらかじめ文書により得るものとする。

（緊急時等における対応方法）
第 20 条

従業者は、サービスの提供を行っているときに、利用者に病状の急変、その他緊急事態が生じたときは、速やかに主治の医師又はあらかじめ定めた協力医療機関に連絡する等、必要な措置を講じるものとする。

２

サービスの提供により事故が発生した場合は、京都市、市町村、利用者の家族、利用者に係る居宅介護支援事業者等に連絡するとともに、必要な措置を講じるものとする。

３

当施設は、事故の状況や事故に際して採った処置について，、記録するとともに、事故発生の原因を解明し、再発防止のための対策を講じるものとする。

４

利用者に対するサービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行うものとする。

（感染症対策の対応）
第 21 条

当施設は、感染症の予防として予防マニュアルにそって手洗い・うがい等を職員に徹底します。また処置についてもマニュアルにそって実施します。

（サービス内容に関する苦情）
第 22 条サービスの提供に係る利用者やその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応するために、苦情を受け付けるための窓口を設置する等の必要な措置を講じるものとする。

２

当施設は、提供したサービスに関し、国又は地方公共団体が行う調査に協力するとともに、国又は地方公共団体から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行うものとする。

３

当施設は、提供したサービスに係る利用者からの苦情に関して国民健康保険団体連

6

合会の調査に協力するとともに、国民健康保険団体連合会から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行うものとする。
４

当施設の担当者：施設ケアマネジャー・支援相談員（Tel 075-712-5252）

５

京都府国民健康保険団体連合会の苦情処理窓口（Tel075‐354‐9090）（その他運営についての留意事項）
第 23 条

当施設は、従業者に対し、常に必要な知識の習得及び能力の向上を図るため研修（外部における研修を含む。
）を計画的に実施する。なお、研修の機会を次のとおり設けるものとし、また、業務体制を整備する。
⑴

採用時研修

採用後 1 か月以内

⑵

継続研修

⑶

認知症介護に係る基礎的な研修

年 2 回以上採用後 1 年以内

２

従業者は、業務上知り得た利用者及びその家族の秘密を保持する。

３

従業者であった者に、業務上知り得た利用者及びその家族の秘密を保持させるため、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持するべき旨を、従業者との雇用契約の内容に含むものとする。

４

当施設は、サービス提供に関する記録を整備し、その完結の日から５年間保存するものとする。

５

この規程に定める事項のほか、運営に関する重要な事項は，医療法人稲門会の理事会と当施設管理者との協議に基づいて定めるものとする。

付

則
尚、料金表については、約款をご参照下さい。
この運営規程は、令和 6 年１月１日より施行する。

医療法人稲門会

介護老人保健施設

7

フェアウインドきの