久喜市 高齢者実態調査 ご協力のお願い
市民の皆さまには、日ごろより市政発展のため、ご理解とご協力をいただき厚くお礼申し上げます。
本市では、高齢者福祉施策及び介護保険事業に関し、介護保険被保険者の皆様の実態を把握するとともに、ご意見やご要望を広くお聞きし、今後の施策に反映させるためにアンケート調査を実施することといたしました。
この調査結果は、令和５年度に策定する「久喜市高齢者福祉計画・第９期介護保険事業計画」（計画期間：令和６年度～令和８年度）の基礎資料といたします。
なお、このアンケート調査は、無記名で、統計的に処理されますので、ご回答いただ
きました内容は、調査目的以外に使用することはありません。
お忙しいところ誠に恐縮ですが、趣旨をご理解いただき、調査へのご協力を賜ります
ようお願いいたします。
令和４年１２月 久喜市長 梅田 修一☆回答について◼

このアンケートの対象者は、令和 4 年 11 月 1 日現在、65 歳以上で要介護１～５の認定を受けていない方から、居住地ごとに無作為に抽出した 5,000 人です。

◼

この調査は Web ブラウザからの回答も可能です。
Web ブラウザから回答される方は、右の二次元コードをスマートフォン・タブレットで読み込んで回答画面にアクセスしてください。

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紙の調査票で回答される場合は、令和５年１月１０日（火）までに返信用封筒（切手不要）に入れてご返送ください。
Web で回答される場合も、令和５年１月１０日（火）までに回答を完了してください。

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アンケートの内容や記入の方法など、ご不明な点がありましたら、下記までお問い合わせください。

☆アンケートに関するお問い合わせ先
久喜市 福祉部介護保険課 保険料・給付係
電話：0480-22-1111（内線 3265）／FAX：0480-22-3319-1-

☆ご回答にあたってのお願い◼

このアンケートは、宛名のご本人がご回答ください。ご本人が回答できない場合には、ご家族の方や介護者の方がお手伝いいただき、ご本人の立場でご回答ください。

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回答は、令和 4 年 12 月 1 日現在の状況でお答えください。「その他」に○をつけた場合は、なるべく具体的に内容をご記入ください。

調査票を記入される方についてお聞きします。
問１ 調査票を記入されたのはどなたですか。
（１つに○）
１．宛名のご本人が記入
２．ご家族が記入（ご本人から見た続柄：）

３．その他（）

宛名のご本人についてお聞きします。
問２ あなたの性別をお答えください。
（１つに○）
１．男性

２．女性

問３ あなたの年齢（令和４年 12 月１日時点）をお答えください。
（１つに○）
１．65～69 歳

４．80～84 歳

７．95～99 歳

２．70～74 歳

５．85～89 歳

８．100 歳以上

３．75～79 歳

６．90～94 歳-2-問４ あなたのお住まいの地区をお答えください。
（１つに○）
１．久喜西地区※１

３．菖蒲地区

２．久喜東地区※２

４．栗橋地区

５．鷲宮地区※１ JR 宇都宮線の西側。ただし、県道さいたま栗橋線、県道幸手久喜線、JR 宇都宮線、鷲宮地区に囲まれた地区は除きます。
※２ JR 宇都宮線の東側。県道さいたま栗橋線、県道幸手久喜線、JR 宇都宮線、鷲宮地区に囲まれた地区を含みます。

問５ あなたの要介護度について、ご回答ください。
（１つに○）
１．要介護認定は受けていない

３．要支援１

２．要支援者を除く介護予防・日常生活支援

４．要支援２

総合事業対象者（基本チェックリスト該当者）

ご家族や生活状況についてお聞きします。
問６ 家族構成をご回答ください。
（１つに○）
１．ひとり暮らし

４．息子・娘との２世帯

２．夫婦２人暮らし（配偶者 65 歳以上）

５．その他

３．夫婦２人暮らし（配偶者 64 歳以下）

-3-問７ あなたは、普段の生活でどなたかの介護・介助が必要ですか。
（１つに○）
１．介護・介助は必要ない
２．何らかの介護・介助は必要だが、現在は受けていない
３．現在、何らかの介護を受けている（介護認定を受けずに家族などの介護を受けている場合も含む）※問 7-1 は、問７で「２．何らかの介護・介助は必要だが、現在は受けていない」「３．現在、何らかの介護を受けている」と回答した方にお聞きします。
問 7-1 介護・介助が必要になった主な原因は何ですか。
（あてはまるものすべてに○）のうそっちゅう

のうしゅっけつのうこうそくじんしっかん

１．脳 卒 中 （脳 出 血 ・脳梗塞等）

９．腎疾患（透析）２．心臓病

10．視覚・聴覚障がい３．がん（悪性新生物）

11．骨折・転倒

こっせつ

はいきしゅ

てんとう

せきついそんしょう

４．呼吸器の病気（肺気腫･肺炎等） 12．脊椎 損 傷

すいじゃく

５．関節の病気（リウマチ等）

13．高齢による 衰 弱６．認知症（アルツハイマー病等）

14．その他（７．パーキンソン病

15．不明）

とうにょうびょう８． 糖 尿 病※問 7-2 は、問７で「３．現在、何らかの介護を受けている」と回答した方にお聞きします。
問 7-2 主にどなたの介護・介助を受けていますか。
（１つに○）
１．配偶者（夫・妻）４．子の配偶者

２．息子

５．孫

３．娘

６．兄弟・姉妹

７．介護サービスのヘルパー
８．その他
（）

※問 7-3 は、問７で「３．現在、何らかの介護を受けている」と回答した方にお聞きします。
問 7-3 主な介護者・介助者の方の年齢について、ご回答ください。
（１つに○）
１．17 歳以下

５．40 代８．70 代２．18～19 歳

６．50 代９．80 歳以上

３．20 代７．60 代10．分からない４．30 代-4-問８ 現在の暮らしの状況を経済的に見てどう感じていますか。
（１つに○）
１．大変苦しい４．ややゆとりがある

２．やや苦しい

５．大変ゆとりがある

３．ふつう
問９ 介護保険料について、どう思いますか。
（１つに○）
１．高いが、仕方ないと思う

４．安いと思う

２．サービス利用の適正化を図るなどして５．わからないより低額にすべきだと思う
３．ちょうどいいと思う※本市の保険料基準額 5,161 円／月は、埼玉県内 61 保険者中 23 番目、全国 1,57１保険者中 209 番目に低い金額となっています。
（参考 埼玉県平均：5,481 円／月 全国平均：6,014 円／月）
問 10 お住まいは一戸建て、または集合住宅のどちらですか。
（１つに○）
１．持家（一戸建て）
２．持家（集合住宅）
３．公営賃貸住宅

４．民間賃貸住宅（一戸建て）

６．借家
７．その他

５．民間賃貸住宅（集合住宅）

からだを動かすことについてお聞きします。
問 11 階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 12 椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 13 15 分位続けて歩いていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない-5-

３．できない問 14 過去１年間に転んだ経験がありますか。
（１つに○）
１．何度もある

２．一度ある

３．ない問 15 転倒に対する不安は大きいですか。
（１つに○）
１．とても不安である

３．あまり不安でない

２．やや不安である

４．不安でない

問 16 週に１回以上は外出していますか。
（１つに○）
１．ほとんど外出しない

３．週２～４回

２．週１回

４．週５回以上

問 17 外出する際の移動手段は何ですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．徒歩

６．電車

11．電動車いす（カート）

２．自転車

７．路線バス

12．歩行器・シルバー

３．バイク

８．デマンド交通

４．自動車（自分で運転）
５．自動車（人に乗せてもらう）

カー（くきまる）

13．タクシー９．病院や施設のバス

14．その他

10．車いす問 18 昨年と比べて外出の回数が減っていますか。
（１つに○）
１．とても減っている

３．あまり減っていない

２．減っている

４．減っていない-6-（）

問 19 外出を控えていますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ※問 19-1 は、問 19 で「１．はい」と回答した方にお聞きします。
問 19-1 外出を控えている理由は何ですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．病気

７．外での楽しみがないのうそっちゅう

２．障がい（脳 卒 中 の後遺症など）

８．経済的に出られない

３．足腰などの痛み９．交通手段がない

４．トイレの心配（失禁など）

10．自動車運転免許を返納した

５．耳の障がい（聞こえの問題など）

11．その他（６．目の障がい）

食べることについてお聞きします。
問 20 あなたの身長と体重を教えてください。
（枠内に数字を記入）【身長】【体重】cm

問 21 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 22 お茶や汁物等でむせることがありますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 23 口の渇きが気になりますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 24 ６か月で２～３kg 以上の体重減少がありましたか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ
-7-kg

問 25 歯の数と入れ歯の利用状況を教えてください（成人の歯の総本数は、親知らずを含めて 32 本です）。
（１つに○）
１．自分の歯は 20 本以上、

３．自分の歯は 19 本以下、かつ入れ歯を利用

かつ入れ歯を利用

２．自分の歯は 20 本以上、

４．自分の歯は 19 本以下、入れ歯の利用なし

入れ歯の利用なし

問 26 どなたかと食事をともにする機会はありますか。
（１つに○）
１．毎日ある

４．年に何度かある

２．週に何度かある

５．ほとんどない

３．月に何度かある

毎日の生活についてお聞きします。
問 27 物忘れが多いと感じますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 28 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 29 今日が何月何日かわからない時がありますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 30 バスや電車を使って１人で外出していますか（自家用車でも可）。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 31 自分で食品・日用品の買物をしていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない-8-

３．できない問 32 自分で食事の用意をしていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 33 自分で請求書の支払いをしていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 34 自分で預貯金の出し入れをしていますか。
（１つに○）
１．できるし、している

２．できるけどしていない

３．できない問 35 年金などの書類（役所や病院などに出す書類）が書けますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 36 新聞を読んでいますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 37 本や雑誌を読んでいますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 38 趣味はありますか。
（１つに○）
１．趣味あり（具体的に：）

２．思いつかない
問 39 終活について考えたことはありますか。
（１つに○）
１．考えたことがある

２．考えたことはない

３．わからない

終活とはご自身のこれまでの人生を振り返って整理したり、介護や医療についての希望などを考えたりする取り組みです。本市では、ご自身やご家族のこと、財産、もしもの時のことをわかりやすくまとめておくことで、大切な人たちへのメッセージを残すことができる「エンディングノート」を配布しています。

-9-地域での活動についてお聞きします。
問 40 以下のような会・グループ等にどのくらいの頻度で参加していますか。
（それぞれ１つに○）
項 目

週４回
以上

週２～３回

週１回

月１～
３回

年に数回

参加していない① ボランティアのグループ

１

２

３４５

６

② スポーツ関係のグループやクラブ

１

２

３

４

５

６

③ 趣味関係のグループ

１

２

３

４

５

６

④ 学習・教養サークル

１

２

３４５６

１

２

３

４５

６

１

２

３４

５６

⑦ 老人クラブ（彩愛クラブ）

１

２

３

４

５

６

⑧ 町内会・自治会

１

２

３

４

５

６

⑨ 収入のある仕事

１

２

３

４５

６

⑤ 「はつらつ運動教室」「いきいきデイサービス」など、介護予防のための通いの場⑥ 地域のサロン、世代間交流活動

問 41 地域住民の有志によって、健康づくり活動や趣味等のグループ活動を行って、いきいきした地域づくりを進めるとしたら、あなたはその活動に参加者として参加してみたいと思いますか。
（１つに○）
１．是非参加したい

３．参加したくない

２．参加してもよい

４．既に参加している

問 42 地域住民の有志によって、健康づくり活動や趣味等のグループ活動を行って、いきいきした地域づくりを進めるとしたら、あなたはその活動に企画・運営（お世話役）として参加してみたいと思いますか。
（１つに○）
１．是非参加したい

３．参加したくない

２．参加してもよい

４．既に参加している-10-

たすけあいについてお聞きします。
問 43 現在、あなたが（在宅生活を送る上で）困っていること、手助けが必要だと感じることはありますか。
（あてはまるものすべてに○）
１．買い物

７．洗濯

２．通院

８．ゴミ出し３．外出（送迎）

９．軽作業（電球交換・草むしりなど）

４．食事の用意・片付け

10．金銭管理や生活面に必要な諸手続き

５．掃除

11．その他（

６．布団干し12．困りごとはない・手助けは必要ない）

ぐ ち

問 44 あなたの心配事や愚痴を聞いてくれる人はどなたですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．配偶者

４．兄弟姉妹・親戚・親・孫

２．同居の子ども

５．近隣

３．別居の子ども

７．その他（）

８．そのような人はいない

６．友人
ぐ ち

問 45 反対に、あなたが心配事や愚痴を聞いてあげる人はどなたですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．配偶者
２．同居の子ども
３．別居の子ども

４．兄弟姉妹・親戚・親・孫
５．近隣

７．その他
（）

８．そのような人はいない

６．友人
問 46 あなたが病気で数日間寝込んだ時に、看病や世話をしてくれる人はどなたですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．配偶者
２．同居の子ども
３．別居の子ども

４．兄弟姉妹・親戚・親・孫
５．近隣
６．友人-11-

７．その他（）

８．そのような人はいない

問 47 反対に、あなたが看病や世話をしてあげる人はどなたですか。（あてはまるものすべてに○）
１．配偶者

４．兄弟姉妹・親戚・

７．その他

親・孫

２．同居の子ども

５．近隣

３．別居の子ども（）

８．そのような人はいない

６．友人
問 48 家族や友人・知人以外で、何かあった時に相談する相手をお答えください。
（あてはまるものすべてに○）
１．自治会・町内会・老人（彩愛）クラブ
２．社会福祉協議会・民生委員

４．医師・歯科医師・

６．その他

看護師
５．地域包括支援セン（）

７．そのような人は

ター・市役所いない

３．ケアマネジャー
問 49 友人・知人と会う頻度はどれくらいですか。
（１つに○）
１．毎日ある

３．月に何度かある

２．週に何度かある

４．年に何度かある

５．ほとんどない

問 50 よく会う友人・知人はどんな関係の人ですか。
（あてはまるものすべてに○）
１．近所・同じ地域の人

４．仕事での同僚・元同僚

２．幼なじみ５．趣味や関心が同じ友人

３．学生時代の友人

６．ボランティア等の７．その他（
８．いない

活動での友人

健康についてお聞きします。
問 51 現在のあなたの健康状態はいかがですか。
（１つに○）
１．とてもよい３．あまりよくない

２．まあよい４．よくない-12-）

問 52 あなたは、現在どの程度幸せですか。
（１つに○）
とても不幸
０点

１点

とても幸せ
２点

３点

４点

５点

６点

７点

８点

９点

10 点

問 53 現在治療中、または後遺症のある病気はありますか。
（あてはまるものすべてに○）
がいしょう

てんとう

こっせつ

１．ない

11． 外 傷 （転倒・骨折等）

２．高血圧

12．がん（悪性新生物）のうそっちゅう

のうしゅっけつのうこうそくめんえき

３．脳 卒 中 （脳 出 血 ・脳梗塞等）

13．血液・免疫の病気

４．心臓病

14．うつ病とうにょうびょうにんちしょう５． 糖 尿 病

こ う し けっしょう

15．認知症（アルツハイマー病等）
し し つ いじょう

６．高脂 血 症 （脂質異常）

16．パーキンソン病

７．呼吸器の病気（肺炎や気管支炎等）

17．目の病気

８．胃腸・肝臓・胆のうの病気

18．耳の病気

じんぞうぜんりつせん

９．腎臓・前立腺の病気

19．その他（きんこっかく10．筋骨格の病気
こつ そ）

しょう

（骨粗しょう 症 、関節症等）
問 54 タバコは吸っていますか。
（１つに○）
１．ほぼ毎日吸っている

３．吸っていたがやめた

２．時々吸っている

４．もともと吸っていない

問 55 この１か月間、気分が沈んだり、ゆううつな気持ちになったりすることがありましたか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 56 この１か月間、どうしても物事に対して興味がわかない、あるいは心から楽しめない感じがよくありましたか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ-13-

認知症にかかる相談窓口の把握についてお聞きします。
問 57 認知症の症状があるまたは家族に認知症の症状がある人がいますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 58 認知症に関する相談窓口を知っていますか。
（１つに○）
１．はい

２．いいえ

問 59 認知症について、相談する相手をお答えください。
（あてはまるものすべてに○）
１．配偶者

６．友人

２．同居の子ども

７．社会福祉協議会・

３．別居の子ども
４．兄弟姉妹・親戚・親・孫

民生委員
８．医師・歯科医師・看護師

９．地域包括支援センター・
市役所
10．その他（）

11．そのような人はいない
５．近隣

成年後見制度についてお聞きします。
問 60 成年後見制度を知っていますか。
（１つに○）
１．以前から制度の内容を知っている

３．まったく知らない

２．言葉は聞いたことがあるが内容は知らない
成年後見制度とは認知症、知的障がい、精神障がいなどにより、物事を判断する能力が十分ではない方に対して、本人の権利を守る援助者（成年後見人等）を選び、本人を法律的に支援する制度です。
具体的には、本人に代わって財産管理や介護等の契約を結ぶなどの行為を行います。利用するには、家庭裁判所への申立が必要です。

問 61 市民後見制度を知っていますか。
（１つに○）
１．以前から制度の内容を知っている

３．まったく知らない

２．言葉は聞いたことがあるが内容は知らない
市民後見人とは市民後見人養成研修を受講した一般市民が、親族などのいない本人のために裁判所から選任を受けて就任する成年後見人のことです。
-14-

問 62 成年後見制度には、法定後見制度のほかに、本人に十分な判断能力があるうちに、将来に備えて自ら代理人と契約する任意後見制度があります。任意後見制度を利用したいと思いますか。
（１つに○）
１．利用したい２．利用したいとは思わない

３．わからない

問 63 成年後見センターを知っていますか。
（１つに○）
１．知っている

２．名前は聞いたことがある

３．まったく知らない

成年後見センターとは成年後見制度の利用促進を図るため、令和４年３月１日に「久喜市成年後見センター」を設置しました。
「久喜市成年後見センター」は、認知症や障がいなどにより、判断能力が不十分になった時でも、住み慣れた地域で安心して暮らせるように、成年後見制度の利用についてお手伝いします。お気軽にご相談ください。

問 64 成年後見制度について思うことはありますか。
（あてはまるものすべてに○）
１．制度がよくわからない

６．後見人の信用に不安がある

２．利用の手続きがよくわからない

７．後見人のなり手がいない

３．利用の手続きが難しい

８．家族の同意が得られない

４．費用がどれぐらいかかるかわからない

９．その他（

５．どこに相談したらいいかわからない

10．どれにもあてはまらない）

在宅における医療と介護の連携についてお聞きします。
問 65 近くに訪問診療（自宅に来て診察すること）をしてくれる医師はいますか。
（１つに○）
１．いる

２．いない

３．わからない

問 66 訪問診療をしてくれる医師がいたら、利用したいと思いますか。
（１つに○）
１．利用したい２．利用したいと思わない-15-

３．わからない問 67 在宅における医療や介護について感じることについて、ご回答ください。
（あてはまるものすべてに○）
１．寝たきりになっても、自宅で必要な医療行為や介護を受けて生活したい
２．利用の手続きがよくわからない
３．費用がどれくらいかかるかわからない
４．どこに相談したらいいかわからない
５．家族の同意が得られない
６．急時（急変時）にすぐに来てもらえるか不安がある
７．その他（）

８．どれにもあてはまらない
問 68 介護保険制度や高齢者福祉について、本市へのご意見やご要望などがございました
ら、ご記入ください。

質問は以上で終わりです。たくさんの質問にお答えいただき、ありがとうございました。
紙の調査票で回答された方は、３つ折りで同封の返信用封筒に入れて、令和５年１月 10 日（火）までに投函してください。

-16-