公立学校共済組合四国中央病院 広報誌

春2023 年3月
第 75号

02 特集

気管支鏡検査04

病院長のつぶやき“1ミリ”を勝ち取るために

05

トピック

新野医師が表彰を受けました

06

お知らせ

優待（割引）
ドックを受付中です特集

気管支鏡検査呼吸器疾患の大きな特徴は、肺炎をはじめとする呼吸器感染症、COPD、気管支喘息、肺がん、間質性肺疾患、睡眠時無呼吸症候群など多彩な疾患が含まれることです。
今回は肺癌や間質性肺炎などの診断の際に施行する気管支鏡検査について紹介します。

内科医長

香川 耕造（かがわ こうぞう）

専門：呼吸器内科

当科では︑ガイドラインに基づく標準治療に加え︑個々の患者さんに最 善 の 医 療 が 提 供 で き る よ う 診 断・
治 療 に つ い て 検 討 を 行 っ て い ま す︒
県から様々な四国中央病院は四国の中心に位置しておりますので四国診断・治療の難しい患者さんが紹介されます︒ガイドラインのみでは個々の患者さんの病態に応じたきめ細かな対応が困難な事も多く︑主治医ならびに診療チームとして十分なデータ収集と議論を行い︑診療方針を決定しています︒

気管支鏡検査について〜

気 管 支 鏡 検 査 は︑ 気 管 支 フ ァ イバースコープと呼ばれる直径6います︒

病気の正確な診断をつけるために行と 共 に︑ 組 織 や 細 胞 を 採 取 し て 肺 の検 査 で︑ 気 管・ 気 管 支 内 を 観 察 す るにかかった患者さんにとって重要な

気 管・ 気 管 支 や 肺 な ど 呼 吸 器 の 病 気と 比 べ る と 大 変 細 く で き て い ま す︒

カ メ ラ と 同 じ 構 造 で す が︑ 胃 カ メ ラ管 支 の 中 を の ぞ き 見 る 検 査 で す︒ 胃奥 深 く に あ る 肺 に つ な が る 気 管・ 気㎜ 程 度 の 細 く て 柔 ら か い 管 で︑ 胸 の3・原因不明の咳が続くとき・痰に血液が混じるとき

4

当科では現在、年間約 100 名の患者さんが検査を受けておられ、次のような症状や所見がある時に医師から気管支鏡検査を勧められます。

・胸部レントゲン写真やCT写真で肺に異常陰影がみられ、肺癌や肺感染症などが疑われるとき

・その他、肺、気管、気管支に異常が疑われるとき

・喀痰検査で癌細胞を疑う所見がみられるとき

SHIKOKU vol. 75 2

経気管支鏡肺生検
経 気 管 支 鏡 肺 生 検とは︑気 管 支 鏡から挿 入 した 鉗 子 を 使 用 して︑ 組 織を 採 取 する検 査です︒ 中 枢の病 変であれば︑直接カメラで観察して組織採取を行います︒ 直接カメラで観察できない末 梢の病 変の場 合 は︑エックス線で肺 を 透 視しながら︑ 気 管 支 鏡 を 通というエコー を 使 用 し︑し鉗 子を病 変まで誘 導します︒ 当 科
では
末 梢の病 変 をエコーで 確 認 してから︑は 肺 が ん 以 外 の 病 気︵ サ ル コ イ ド ー
シ ス や 縦 隔 腫 瘍 な ど ︶の 診 断 に も 応用しております︒

気管支肺胞洗浄（）

気 管 支 鏡 を 用 い て︑ 肺 の 一 部 に 清

潔 な 生 理 食 塩 水 を 注 入 し て 回 収 し︑回 収 し た 液 を 解 析 す る こ と に よ り︑

びまん性肺疾患の診断や病態を明らか に す る た め の 検 査 で す︒ 気 管 支 肺胞洗浄の対象となる呼吸器疾患には︑特発性間質性肺炎︑過敏性肺炎︑膠 原 病 性 間 質 性 肺 炎︑ 薬 剤 性 肺 炎︑好 酸 球 性 肺 炎︑ サ ル コ イ ド ー シ ス︑じ ん 肺︑ 肺 癌︵ 肺 炎 の 形 態 を し め すもの︶︑肺炎︑リンパ腫や白血病などに 合 併 す る 肺 病 変︑ 肺 移 植 後 の 拒 絶反応など様々な病気があります︒

で、お気軽にご相談ください。

組 織 検 査 を 行 うため︑より 確 実な検超音波気管支鏡︵特殊な気管支鏡︶でも取り除けるよう努力いたしますの査 が 可 能 となってお り ま す ︒ ま た 当の精 度 向 上に努めており ま す ︒ 最 近を用いて気管の壁外にあるリンパ節BAL

安全を心掛け、患者さんの不安を少し画像を利用したナビゲー

では肺 がん治 療にも 免 疫チェックポイを観察し︑気管壁を貫いてリンパ節で 2 泊 3 日の入院になります。安心・科では︑ント 阻 害 剤や 分 子 標 的 薬の使 用のたに針を刺して︑リンパ節内の細胞やないか確認して退院としておりますの

超音波気管支鏡ガイド下針生検（）め︑遺 伝 子 検 査などが重 要になっておき、検査後も1 日観察し、合併 症がションシステムを 導 入 してお り︑ 診 断り︑より 良 質な組 織 検 体の採 取が必組織を吸引して採取する方法です︒

年に開年から臨床で応 用 さ れ て お り︑ 当 科 で も 年 間 約良が行われて発され︑機器の安全性︑検査法の改度︶を調べるために気の広がり︵リンパ節への進展の程この検査法は肺癌の患者さんの病要となっております ︒
その他にも間質性肺炎やサルコイドーシスといったびまん性肺疾患の精査を行うために末梢の肺胞組織を採取す

2004
2005

例の超音波気管支鏡ガイド下針20

生 検 を 実 施 し て お り ま す︒ 現 在 で3る検査も行っております︒

当院では検査前日に入院していただ

CTE
BU
S︲TB
NA

気管支鏡で使用する生検鉗子（中）とブラシ（右）EBUS-TBNA
超音波気管支鏡E
B
US

ＣＴ画像を利用したナビゲーションシステム

公立学校共済組合
四国中央病院北川哲也

カタール大会を素直ミリ を勝ち取るためにサッカーンが溜まるからだという︒王手は 追う 手 ︑ 逃 げ ら れ な い よ う に︑詰 み が近 く な る ま で 極 力 控 え︑ こ れ で ど う

時間のミリや追う手 をで力強く指 す と い う ︒だ と指すときは︑声を出さずに無言
彼 ら は︑ そ の勝 ち 取 る た め に︑練 習 や 勉 強 を し て き た の で あ ろ う︒

ではどのようにすればいいのでしょうか。「血糖値スパイク」を予防

す る コ ツ が あ り ま す の で、 参 考 に してください。の 急 激 な 上 昇 の 原 因 に な り ま す。 ま① ゆ っ く り 食 べ る。 早 食 い は 血 糖 値た早食いは必ず大食いになるので避けるべきです。

る状態を「血糖値スパイク」と呼びま食後の短時間に血糖値が急上昇す

く と る。 特 に 朝 食 を と ら ず 昼 に ド カ③ 欠食を避けて１日３食まんべんなとで血糖の上昇が緩やかになります。

質→炭水化物の順にする。こうするこ② 食べる順番を野菜→タンパク質・脂す。 ス パ イ ク は、 英 語 で 先 の 鋭 く と食いすると、血糖値が急上昇します。

そ れ ほ ど に 時 間 を 気 に せ ず︑ 自 分 のがったものという意味があり、血糖値

好 き な こ と に 打 ち 込 め れ ば︑ こ ん なをグラフで表したときに、まさに鋭くメ ン と チ ャ ー ハ ン や、 う ど ん と お に④ 炭水化物の重ね食いを避ける（ラーわたしたちは

ミリ のも つ 厳 し さ︑

楽 し い 人 生 は な い の か も し れ な い︒
細 か さ︑ し な や か さ と 大 ら か さ な どと が っ た と げ（ ス パ イ ク ） の よ う なが 証 明 し た︑ 諦 め な い プ レ ー が と て

ミリ とか ら 何 か を 学 び︑ 行 動 態 様 に 変 え ら形になっています。
「血糖値スパイク」が特徴で症状はほとんどありません。

は、 食 後 １ ～ ２ 時 間 の 急 激 な 高 血 糖

ぐに吸収されるものはひかえる。

⑤ ス イ ー ツ や ジ ュ ー ス な ど、 糖 が すぎりなど）。

年

また通常の健康診断では、空腹時の血キングが有効です。

⑥ 食後しっかりと動く。食後のウォー

月 の 開 院 を 目 指 し て︑ 遅 滞 な く 進ん で ゆ く 予 定 で あ る︒ し か し︑ 新 病

糖しか調べませんので発見されるこ

新 四 国 中 核 病 院 計 画 は︑ 令 和も よ か っ た︒ 古 い 話 で 恐 縮 だ が︑ 巨で止まった一番院移転の際にしかできない各部門のと も あ り ま せ ん。 し か し こ の 状 態 が体 的 に 考 え な け れ ば な ら な い︒ ひ いん、 認 知 症 の リ ス ク が 高 ま る こ と も硬化などを引き起こします。さらにがジ を 与 え、 心 筋 梗 塞、 脳 梗 塞、 動 脈

続くと、高すぎる血糖が血管にダメーの ひ と は、 血 糖 の 急 上 昇 を 起 こ し や持 っ て い ま す。 筋 肉 が 少 な い や せ 型を取り込む組織として大きな役割を⑦ 筋 肉 を つ け る。 筋 肉 は 血 液 か ら 糖

大 鵬 だ っ て 怒 り︑ 微 妙 な 判 定 に 愚課 題 を 克 服 し て 前 に 進 め る の か︑ 主て は︑ 何 よ り も ︑ 市 民 の 附 託 に 応 え痴 を こ ぼ し︑ 体 調 を 崩 し た の だ︒ して 次 へ 踏 み 出 す 時︑ そ の 言 葉 は 別 の希望の年のようです︒皆や当院にとっ収まり次の物事へ移行していく萌芽・のと・う︶﹂にあたり︑一つの物事がとも受けやすいのは血液に直接触れも持っています。高血糖の影響をもっ合して細胞を変質させてしまう性質も の で す が、 細 胞 の タ ン パ ク 質 と 結

ブドウ糖は生きていくうえで必要なきましょう。

か り で す。 で き る だ け 習 慣 に し て い

せ ん が、 少 し の 努 力 で で き る こ と ばまった現代人には難しいかもしれま

以上は飽食と運動不足に慣れてし

意 味 を 持 つ︒ こ れ を バ ネ に し て︑ 文て︑ 今 年 は 特 に 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル スている血管です。高血糖が続くと、全年 は 干 支 で は﹁ 癸 卯︵ み ず

句 な し の 相 撲 を 取 れ る よ う に な ろ う︒

感 染 症 の 区 切 り が つ き︑ 穏 や か に 次

身 の 血 管 が 変 質（ 損 傷 ） し、 正 常 な

羽 生 善 治 さ ん は︑ 将 棋 を 指 す と き︑それが横綱だと ⁝⁝の 課 題 へ と 向 か っ て い く︑ そ こ に機能を保てなくなってしまうのです。

健康管理センター長
濱田 信一（はまだ しんいち）

扇 子 を 開 け た り︑ 閉 じ た り パ チ パ チ

成長や飛躍といった明るい世界が広な ぜ 人 体 に 良 く な い の で し ょ う か？

すくなります。

が思い出される︒取組後に︑﹁俺は残っい か な い！﹂ ⁝⁝ ︑ そ し て「血糖値スパイク」とはや り な が ら 考 え る リ ズ ム を と る︒ 勝令和

ねばならな い ︒

ら高熱で休場してしまった︒

注目の医療技術や健康づくりのヒントを紹介します

がっていくことを祈ります︒

悪 い ﹂と 感 情 と 反 省 を き ち ん と 分 け

ドクターズ コラム

負手を考えるにはフラストレーショ

5

かし︑﹁あんな相撲を取った俺が一番

5

Doctor's
column

知 ら れ て い ま す。 そ も そ も 高 血 糖 がて い た ﹂︑﹁ 淡 々 と な れ っ て︑ そ う は田に敗れて連勝が

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調 整 が 多 々 あ り︑ ど う す れ ば 現 状 の6判 定 と い え ば︑ 横 綱 大 鵬 が 平 幕 の 戸れるだろうか︒

VA
R人・ 大 鵬・ 卵 焼 き 世 代 に は︑ ビ デ オに楽しんだ︒ 三笘のWC

1日目か45101

病院長

病院長のつぶやき vol.15

SHIKOKU vol. 75 4

新野医師が表彰を受けました
当院認知症疾患医療センターの新野センター長が、愛媛県警察本部から表彰を受けました。
高齢者の安全運転推進行政への貢献が評価されたものです。

感謝状

スタッフ一同

認知症疾患医療センター長 新野 秀人（しんの・ひでと）

当センターでは、認知症の早期発見、早期診断に積極的に取り組んでおります。また、高齢者がおられるご家庭から、自動車運転継続についてのお悩みについて相談を受けることを多く経験しております。当センターでは、詳しく評価させていただき、その後の対策を具体的に説明しております。
ぜひ、四国中央病院認知症疾患医療センターにご相談ください。

Topicトピック【診察のご予約、ご相談】

四国中央病院
認知症疾患医療センターTEL 0896-58-5610
平日 9:00〜17:00「書道パフォーマンス甲子園」の作品を展示中です
当院では、令和 4 年 7月に開催された第 15 回大会の作品を展示させていただいております。ご来院の際はぜひご覧くだ（作品は定期的に入れさい。
替わる予定です）

地元、愛媛県立川之江高等学校の作品

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期間限定

優待
（割引）
ドックを受付中です
自分のため 家族のため みんなのため 人間ドックを受けましょう

宿泊コース（1泊 2日）75歳以上の方はお申し込みできません。
期間：令和 5 年 4 月17日（月）〜 5 月30日
（火）の月〜木曜（祝日および 5月1日・2日を除く）

料金：通常 69, 300 円（税込）▶

51,800円（税込）※オプションで大腸内視鏡検査（24,200 円）をご希望の方は、予約時にお申し出ください（人数制限あり）。
下剤を服用するため、ドック予約日の前日19 時までにご来院いただきます（ 2 泊 3日）。料金は合計 76,000 円（税込）となります。
※胃検査については、胃内視鏡（経口・経鼻）・胃透視（バリウム）の選択が可能です。
ご予約時にお申し出ください（追加料金なし）。ただし、人数制限がありますのでご希望に添えない場合があります。

日帰りコース
料金：通常 33, 000 円（税込）

期間：令和 5 年 4 月17日（月）〜 5 月31日
（水）の月〜金曜▶

（祝日および 5月1日・2日を除く）

24,750円（税込）※胃検査については、胃内視鏡（経口・経鼻）・胃透視（バリウム）の選択が可能です。
ご予約時にお申し出ください。経鼻胃内視鏡の場合は、追加料金 1,100円(税込）がかかります。
ただし、人数制限がありますのでご希望に添えない場合があります。

※遠方からお越しの方は、前泊をご利用いただけます（人数制限あり）。前泊は追加料金 1,650円（税込）です。

検査項目●身体計測・診察（問診、診察、身長、体重測定、標準体重、BMI、腹囲測定）●呼吸器検査（胸部Ｘ線撮影）●循環器検査（血圧測定、心電図（12 誘導））●尿検査（蛋白、糖、潜血、比重、ウロビリノーゲン、PH）●胃腸検査（胃内視鏡（カメラ）検査または胃透視（バリウム）検査、便潜血反応（2 回法））●超音波検査（腹部超音波検査（肝、胆、腎））●生化学検査（GOT、GPT、LDH、ALP、コリンエステラーゼ、γ− GTP、クレアチニン、尿酸、総蛋白、A ／ G 比、アルブミン、総ビリルビン、総コレステロール、中性脂肪、HDL コレステロール、LDL コレステロール、血清アミラーゼ、尿中アミラーゼ）●糖尿検査（ヘモグロビン A1c、空腹時血糖、ブドウ糖負荷試験）●末梢血液検査（白血球数、赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値、血小板数、MCV、MCH、MCHC）●血清反応検査（HBs 抗原、CRP、HCV 抗体）●眼科検査（眼底検査、視力測定、眼圧検査）●耳鼻科検査（聴力検査（簡易）） ●婦人科系検査（子宮頸部細胞診、マンモグラフィー）●前立腺検査（腫瘍マーカー（PSA））※下線の検査は「日帰りコース」には含まれません※ブドウ糖負荷試験は糖尿病治療中の方及びオプションで大腸内視鏡検査をお申込みの方は対象外となります

オプション

いずれのコースも各種オプション検査を用意しています。詳細は、ご予約後 3 月末頃に送付する案内をご覧ください。

◯ 新型コロナウイルス感染症の感染拡大状況によっては、受診当日に検査の一部を施行できない、健診自体をお受けできないなどの可能性があることをご承知おきください。

交通費助成

公立学校共済組合員（任意継続・被扶養者含む）の方は、本部の規程による交通費助成があります。

○ 公立学校共済組合香川支部所属の方は、健診結果のうち特定健康診査項目部分のデータを、共済組合に報告させていただきます。

◯ ご来院の際は検温および不織布マスクの着用をお願いします。

受付

健康管理係

TEL 0896-58-3515（代）月～金曜 10:00〜16 :00（祝日を除く）

予定枠が埋まり次第、受付を終了させていただきます。

SHIKOKU vol. 75 6

地域連携医療施設

2006 年10月から土居町小林、近藤篤山先生の生家跡で先生
おおせせわわにになっててます【 あんどう整 形 外 科 】

開業医の診療科

整形外科開業医をしています。普段から、四国中央病院の先生方には大変お世話になり感謝しています。ただ、患者様（特にご高!!

齢の方）を紹介させていただく際、土居町から病院まで遠いのが難点でした。病院の移転に伴い、土居町の方々の利便性が良くなることと、貴院のさらなる発展を期待しています。

院長

安藤 正明 先生
診療時間
午前 9:00 ～ 12:30
午後 14:30 ～ 18:30
月火

水木金

土午前
午後

休

住所 〒 799-0702
四国中央市土居町小林1206
TEL0896-74-1715【鈴木医院】
央病院までは 30 分程掛かります。小児科・内科を主に診療していますが、その他の診療科の先生にも大変お世話になっています。四国中央病院は四国中央市の基幹病院です
ので、頼りにしています。今後も宜しくお願い致します。

院長鈴木 俊二 先生
診療時間
午前 9:00 ～ 12:00
午後 14:00 ～ 18:00 ※土曜は16:00まで
月火水木金土午前
午後

休

住所 〒 799-0702
四国中央市土居町小林1200
TEL0896-74-7700

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四国中央病院は、地域の医療機関と連携しながら日々の内科、小児科

中央病院からは 18 キロ離れた西部地区ですので、四国中診療に取り組んでいます。ご協力いただいている開業医診療科の先生方への感謝の気持ちを込めてご紹介いたします。

鈴木医院は、四国中央市土居町で開業しています。四国

てくてくしこく

新任医師

はじめまして、よろしくお願いします
2022（令和 4）年度に新たに着任した医師を紹介します。
❶ 趣味 ❷メッセージ

NHK 連続テレビ小説「らんまん」の舞台として注目を集める高知県。
高知市中心部には1904（明治37）年に開業した路面電車（とさでん交通）がのんびり走ります。晴天率が全国 2 位（2022 年ウエザーニュース社調べ）で、天候に恵まれた温暖な気候が、明るくおだやかな街並みを醸成しています。
産婦人科医員青木 秀憲（あおき ひでのり）❶ 腕時計❷ 高知県から転勤してきました。四国中央市はとてもいい街だと思います。よろしくお願いします。

竹林寺の紅葉と五重塔

トマトを食べよう！
春は「冬春トマト」の出荷の最盛期。カロテノイドの仲間リコピンは、生活習慣病予防や老化抑制に効果があります。ビタミンC、ビタミンE、カリウム、食物繊 維など栄養をバランス良く含んでいます。植物学 者の牧野富太郎博士（1862ー1957）
はトマトが好物で、毎日のように食べていたそうです。

トマトとモッツァレラのカプレーゼ◆ 材料（1〜2人前）
トマト1 個、モッツァレラチーズ1個、オリーブオイル大さじ2、（A：塩、ブラックペッパー各少々）、バジルの葉◆ 作り方 ❶ トマトとモッツァレラチーズを7 〜 8ミリにスライスして皿に並べる。
❷ オリーブオイルにAを混ぜて❶にかけてバジルを散らして出来上がり。
トマトと卵の中華炒め◆ 材料（1〜2人前）
トマト1 個、卵 2 個、油大さじ1、（A：鶏がらスープの素小さじ１、マヨネーズ大さじ1）、塩コショウ少々◆ 作り方❶ トマトを適当な大きさにカット。
❷ ボウルに卵を溶き、A を加えて混ぜる。
❸ 熱したフライパンに油をひき❷を加えて半熟状にし、端に寄せて❶を加えてさっと炒め、全体を混ぜて塩コショウで味を整えて完成！

カレンダー

路面電車の総延長は25.3kmで日本一〜高知編〜

散策には、五台山公園がおすすめ。五台山頂上周辺には、高知県立牧野植物園、牧野富太郎記念館、第三十一番札所竹林寺があり、展望台から高知市街地が眼下に広がります。高知駅からは、桂浜まで巡ることができる「MY 遊バス」が便利です。

読者アンケートを 募集
応募締切 2023 年 4 月28日 金まで（当日消印有効）「広報誌しこく」では、よりよい誌面づくりのために、読者アンケートを募集しています。

ハガキに次の質問の回答をご記入いただき郵送ください。

❶ 住所 ❷ 氏名 ❸ 年齢 ❹ 職業
❺ 病気について知りたいこと❻ 四国中央病院について知りたいこと❼ その他（感想や取り上げてほしいこと）【送り先】〒799-0193
愛媛県四国中央市川之江町2233 番地
四国中央病院経営企画課「広報誌しこく」 読者アンケート係

QUOカードをプレゼント
アンケートにお答えいただいた方の中から、抽選の上、QUO カード（500 円分）を 5 名さまにプレゼントいたします。当選者発表は、賞品の発送をもって代えさせていただきます。

3 月21日火 春分の日、 4 月29 日 土 昭和の日、 5 月3 日 水 憲法記念日、 4 日 木 みどりの日、 5 日 金 こどもの日
次号（第 76 号・夏）は 6 月1日㊍発行です。

病院理念 … Smile（笑顔）、Speed（迅速）、Sincerity（誠意）を基調として、質の高い医療を提供し、地域と共に成長し、安心・安全を未来に繋ぐ。
公立学校共済組合

四国中央病院 愛媛県指定がん診療連携推進病院
Shikoku Central Hospital of the Mutual aid Association of Public School teachers〒 799- 0193 愛媛県四国中央市川之江町 2233 番地 TEL（0896）58-3515
ホームページ http://www.shikoku-ctr-hsp.jp/FAX（0896）58-3464