（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

8月25日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0873200422

法 人 名

聖北会

事業所名

グループホーム

所 在 地
自己評価作成日
※

有限会社

敬七商事
すずらんの里ユニット名 こまどり２丁目〒３１９－０２０４
笠間市土師１２８３－２５２
平成２３年８月２５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
愛宕山の東側に位置し、岩間駅からも近く、岩間ICからも車で約７分と交通と四季の変化に富む豊かな自然に恵まれ、心穏やかに過ごされる環境が揃っています、近隣に協力病院があり、症状に応じて病院受診したり、健康管理に努めています、入居されている方が楽しみにされている食事は主に地元産の食材が利用され、栄養状態が偏らないようにバランスよく好みの献立が取り入れられ、出来立ての温かい手作りの食事を味わっています、孫のような若い職員や経験豊かな職員と共に家庭的な雰囲
気に包まれて、日々楽しく過ごされています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

評

価

実

施状

況

開設時の理念を引き継いで、定期的に会議を行い、再確認しながら、処遇に生かしています

日用品や消耗品の購入など地産地消を心がけ、地元の各種業者との取引きにつとめ、地域に溶け込めるように心がけています○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している面会や見学に来所された方々に向けて、施設での取り組み等を説明し地域に向けて生かしています。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

異なる立場の参加者を交えて、定期的に情報交換を行いながら入居されている方の処遇の運営推進会議では、利用者やサービスの実 向上に取り組んでいます
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

定期的に行われている運営推進会議や、事務連絡などで担当の職員の方と情報交換されて市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 います
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

定期的に行われているユニット内での会議やニュースなどで伝えられる事例などを挙げな
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 がら身体拘束を行わないケアに取り組んでいサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ます
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
各種資料を用いながら処遇が虐待にならない○虐待の防止の徹底ように努めています
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

86

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

7

状

況

今回、制度の利用を検討している方がいるので進み具合を打ち合わせしながら制度を活用できるように支援されています

入居されている家族を交えた運営推進会議やユニット内で行われている定期会議で意見を取り入れて運営に生かしています

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

各ユニットで配置転換をして、介護の技量や取り組み方が偏らないように取り組まれています

個人的に研修に参加したり、情報交換されていますが、施設として行われていません○同業者との交流を通じた向上

14

施

各職員が一生の職業として選べるように、○職員を育てる取組み

13

実

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12価

定期的に行われているユニットの会議や毎朝に行われる申し送りなどに意見交換されて、運営に生かされています○運営に関する職員意見の反映

11

評

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

管理者等が入居時の契約時に、または面会時などに十分に時間をかけて理解してもらえるように努めています○契約に関する説明と納得

9

自代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部
評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自代表者や管理者が契約時や入居初期などに話しやすい環境の下で時間をかけて関係つくりに努めています

可能な限り、入居に至るまでの経緯を時間をかけてご本人に安心して過ごしてもらえるよ
うに不安の解消と入居後の過ごし方についてサービスの利用を開始する段階で、家族等 対応を検討し、関係つくりに努めています
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

入居時に本人が望んでいると思われるニーズに対応するように努めています○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

相互に家族の一員として接し、対等な立場で接するように努めています○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家庭的な環境に近寄れるように、入居後の経過を見ながら関係つくりに努めています○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
気の合う入居者が相互に居室を行きかい見守られています○利用者同士の関係の支援
21

電話連絡や手紙の交換など関係つくりに取り組まれています

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項目

Ⅲ

9

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている状況

入居契約時や面会時などに家族や知人の方などから入居前の生活の様子などを伺いサービスの向上に繋げています

ケース記録や本人の生活状況を定期的に観察されながら把握に努めるようにされている

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

28

施

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

○暮らしの現状の把握

27

実

時間をかけて、ユニット内で生活の経過を観察し、心地良く過ごせるように努めている○これまでの暮らしの把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

症状が変化し、他施設等へ転出されるなどされているため、今のところ行われていません○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

病院受診や身体状況で大きな変化が見られたときなどに見直されているため現状に即した状態ではない

ケース記録や申し送りのノートなどを活用
し、情報交換を行いながら生活の向上に努められている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 在宅の生活の延長として、病院受診や外出の援助を行っているのでいまのところ、新しく化サービスの追加などは行われていません
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項

目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

11

己評

価

実施状

況

隣接の特養やきょたく支援センター、民生員などの方々などの協力を得ながら過ごされています

主に協力病院の支援を受けながら医療サービスが受けられるようになっている○かかりつけ医の受診支援
30

自受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
週に５日、訪問の看護師にバイタルチェックや医療的なアドバイスを受けたり、協力病院
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた の看護職員と情報交換され、サービスの向上
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 に努められています
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

主に協力病院に入院されているため、代表者や管理者と医療関係者と情報交換されているため適切にサービスが提供されている症状の進行状況や主治医や家族と連絡を取りながら対応していますが、今のところ重度化した際は病院での対応になっています

定期的な訓練は行われていませんが、バイタルチェックやショック対応姿勢をとったり医療機関と連絡を取るように内部で教育を受け利用者の急変や事故発生時に備えて、全て ていますの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

震度５強以上の地震があったときは施設に駆けつけることになっており、地元の消防団や火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 隣接の施設などと連携を取っています13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 認知症の症状や聴力の状態に応じた声かけを行い、理解度などに応じた声かけに努めてい確保
ます

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
その人らしく過ごせるように、本人の意向に添えるように支援に努められている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

好みの色や服装を伺いながら支援されている○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している日々の折込み広告を一緒に見て献立の参考にしたり各入居者の好みを取り入れるようにされている○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
水分摂取量や日々の申し送りの時間などを活用しながら、摂取量の把握に努められている○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
自力で動ける方は、各自のペースで洗面所にてうがいなどに取り組まれ、介助が必要な方には声かけ、促し介助されています○口腔内の清潔保持
42

時間をかけて本人に意向を伺いながら職員の業務の都合にならないように勤めるようにしている

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価外部評価43

入居されている方々が症状が重度化され紙パンツに尿とりパッドを併用にて対応されていますが定期的に声かけされ、トイレにて排泄排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 介助されています16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

定期的にトイレで排便できるように献立を検討したり、主治医や訪問の看護師にアドバイスを受けながら便秘に対応しています

見守りが必要な身体状況になっているため、日中の勤務者が揃っているときに希望者が重ならならず、入りたい方が入りたいときに介一人ひとりの希望やタイミングに合わせて助されています
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

昼夜逆転にならない程度に希望者は昼寝をされたり、夕食後はそれぞれの眠気に応じて就寝を促されたり介助されています○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している病院受診後の内服薬の変化の申し送りや訪問の看護師や提携の薬剤師などから、内服薬の情報提供があり、処方箋専用のファイルが薬一人ひとりが使用している薬の目的や副作 の棚の場所にあり見られるようになっている用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

テーブルを拭いたり、洗濯物をたたんだり食器を運ぶなど、各自が無理の無い範囲で出来ることに取り組まれています

一部の入居者は家族の協力を得て定期的に外出されており、気候が良いときに定期的に外出の計画がされています

自己評
価

外部評
価項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

価

実

施状

況

各職員は入居者がお金を所持したり、使ったりすることが大切だと承知していますが、いまのところ支援されていません

季節に因んだ飾りを作ったり、家庭的な雰意
気が味わえるように身近な家財道具や置物があります○共用空間における一人ひとりの居場所づく リビングのソファーや玄関の応接セットなどが気の合う入居者が誘い合って過ごしたり、り一人で過ごされています
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

54

己

一部の入居者が手紙を交わしたりしています、入居者から希望があれば電話や手紙などのやり取りの支援の用意はされています○電話や手紙の支援

52

自20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

入居前から使っていた家具やテレビ、寝具や衣類などが持ち込まれ在宅での生活が続けられるようにされています○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 廊下や浴室内などに歩きやすいように手すりを取り付けられたり、目印になるように名札りや布などが取り付けられて自分で出来ること
建物内部は一人ひとりの「できること」や が続けられるように取り組まれています「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）

○

○

○

○

60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○○

○

○

○

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

○

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない