日本教育工学会

第２８回全国大会

フィジカルアセスメント教育のペーパーペイシェントを用いたe ラーニングクイズ教材の試作
Development of e-Learning Quiz for Paper Patient of Physical Assessment Training

高橋 暁子*1・吉里 孝子*2・本 尚美*2・鈴木 克明*1
Akiko TAKAHASHI*1, Takako YOSHIZATO*2, Naomi MOTO*2 and Katsuaki SUZUKI*1

熊本大学大学院教授システム学専攻*1, 熊本大学医学部附属病院*2
Graduate School of Instructional Systems, Kumamoto University*1, Kumamoto University Hospital*2＜あらまし＞

本報告では，新人看護師を対象としたフィジカルアセスメント教育のペーパーペイシェントを題材とし，自学自習用の e ラーニングクイズ教材を試作した．受講者のレベルに応じて段階的にスキルアップすることを目指し，出題形式が異なる初級・中級・上級の 3 種類のクイズ教材を用意した．今後，看護教育以外の事例ベースのクイズ教材への応用可能性を検証する．
＜キーワード＞インストラクショナルデザイン，e ラーニング，看護教育，LMS，クイズ教材

１．はじめに
著者らは新人看護師を対象として，対面研修とe ラーニングによるブレンディング型のフィジカ
ルアセスメント教育を実践している．学習目標は，ペーパーペイシェント（文章事例）から情報を読事例）40 歳男性
生来健康、昨日より大量の嘔吐と水溶性下痢、気分不良、口渇著明、顔色不良あり、10 時に緊急入院となる。自発開眼あり。腹痛を問うと「ない」と答え、離握手にも応じる。日時と場所は言える。
図 1 事例の一部み取り，適切なアセスメントを記述できるようになることである．対面研修は 2 回予定されており，最初の対面研修で講義とシミュレーション実習

次に，1 回につき初級・中級・上級の 3 種類のを，その約 8 か月後に対面のフォローアップ研修クイズ教材を用意することとした．3 種類のクイを行う．2 回の対面研修の間に，e ラーニングにズ教材の事例は，類似の症状であるが，状態の程よる自学自習を行う．現在は，e ラーニングによ度などを変えた．たとえば図 1 の事例では「自発る自学自習を実践している段階である．

開眼あり」とあるが，これを「自発開眼なし」に本報告では，e ラーニングの主要コンテンツで変えるといったことである．また，出題形式を変あるクイズ教材の設計と試作について報告する．

えることで，難易度が異なるようにした．各クイズの事例と出題形式を表 1 にまとめる．

２．クイズ教材の設計

表 1 各クイズの事例と出題形式

過去のフィジカルアセスメント教育の実践か

初級

中級

必要な情必要な情事例（問題報が全て報が全て文）含まれた

含まれた事例

事例

ら，様々なレベルの受講者がいることがわかっていた．すべての受講者が本教育の学習目標に到達するためには，受講者のレベルに応じた学習支援が必要だと考えられた．そこで異なる事例のアセスメントを繰り返しながら，徐々に難易度の高い課題に挑戦することにより，段階的なスキルアッ情報収集プを促すことを目指して，3 種類のクイズ教材を項目問題設計した．

情報収集問題まず，e ラーニングの主要コンテンツであるクイズ教材は全 5 回用意することとした．各回は，嘔吐，咳など異なる症状の事例を扱う．事例の一

情報の事
例なし

記述式

なし

なし

○×問題

ヒント付

ント問題

穴埋め－ 379－

不完全な多肢選択アセスメ部を図 1 に示す．

上級

記述式

2012 年 9 月 15 日（土）15：30〜 18：10

会場：教 33

1p−教33−07

初級は，提示された事例からアセスメントに必要な情報を抜き出す多肢選択式の問題が出題される．アセスメントではヒント付きの穴埋め式の問題が出題される．
中級は，提示された事例を読んでアセスメントする記述式の問題のみが出題される．初級と違い，ヒントはない．受講者が入力した文章に含まれるキーワードをもとに即時採点するが，時間をおい

図2

初級のアセスメント問題

図3

中級のアセスメント問題て解答例の文章を提示する．
上級では情報が足りない事例を用いる．たとえば図 1 の事例から「口渇著明」「自発開眼あり」などの情報が抜けている状態で受講者に提示される．そこで，追加で必要な情報は何かを問う記述式の問題，必要だと思う情報を得る○×問題が出題される．集めた情報に基づいてアセスメントする問題は，中級と同じ記述式である．
なお，対面研修で実施した事前・事後テストと，中級は同レベルの問題である．すなわち，フィジ
カルアセスメント教育の学習目標は「中級」のクイズ教材に合格することと同等である．初級は，力した文章に含まれるキーワードをもとに自動採点することができなかったためである．一方，中級レベルに至らない受講者の練習の場であり，Blackboard では正規表現を使用できるため，キ上級は自ら情報収集する高度なスキルが求めらーワードをもとに自動採点が可能であった．ただれる発展学習の場と位置づけた．さらに，初級レ

し，Moodle に小テスト用プラグイン「Regular

ベルに至らない受講者向けに，対面研修の講義内Expression Short-Answer question type」をイ

容に基づいて基本用語を覚えるための「入門」クンストールすることで正規表現を扱うことがでイズ教材を別途用意した．
以上のクイズ教材は，アクセス制限は設けない．

きるので，今後はすべてのクイズ教材を Moodleで開発することも検討したい．

受講者は自分のレベルに合わせて，どのクイズ教

４．おわりに材からでも，何度でも受講できる．

本報告では，新人看護師を対象としたフィジカ
ルアセスメント教育のペーパーペイシェントを

３．クイズ教材の試作
3 種類のクイズ教材を含む e ラーニングコンテ

題材とした e ラーニングクイズ教材を試作した．

ン ツ は ， 主 に LMS （ Learning Management

似た症状だが状態の程度などが異なる事例を用Japan 2011）で試作した．初級のアセスメントのクイズ教材を提供することで，受講者のレベルト問題の画面例（図 3）を示す．

フォローアップ研修のタイミングでクイズ教材

System）の 1 つである Blackboard（Blackboard

い，出題形式を変えた初級・中級・上級の 3 種類

問題の画面例（図 2）と中級・上級のアセスメンに応じた段階的なスキルアップを狙った．今後は，

ただし，上級問題の情報収集問題では，受講者の学習効果を評価する．また，他領域の事例ベーの回答に応じてフィードバックを変更したかっスのクイズにも応用できる可能性を検証したい．

たが Blackboard では実現できなかった．そこで情報収集問題だけ Moodle（Moodle.org 2012）の小テストで開発し，Blackboard からリンクを参考文献
Blackboard Japan (2011) Blackboard. http://www.blackboard.jp/ (参照日 2012.07.24)

張る形で受講者に提供した．
なお，すべてのクイズ教材を Moodle で開発しなかった理由は，標準の Moodle では受講者が入－ 380－

Moodle.org (2012) Moodle. http://moodle.org/(参照日 2012.07.24)