令和2年度新見市国民健康保険保健事業計画（第2期データヘルス計画）中間評価

別紙２●健康課題に対応した保健事業計画（2021.2.10）
令和2年度

事業名
健康
情報の発
信目的

目標

計画

評価指標
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）・ 糖尿病性腎症啓発 ・ 生活習慣の状況

特定健診にお 【情報発信】
いて生活習慣 ・ 糖尿病重症化予防についての記事を市報に掲 （市報3月号掲載予健康意識を改善意欲ある 載する。
定）高めるため、人の割合40％
専門家による【行政番組による普及啓発】
・ 糖尿病予防行政番
健康情報を・ R1年度作成した糖尿病予防の番組をｉチャンネ 組「糖尿病のウソ！
発信するルで広報する。（月・水・金・日）
ホント！」を放送

特定健診において生活習慣改善意欲がある人の割合(KDB地域の全体像の把握）
R1 29.2％
R2 27.3％（12月末時点）

評 価（R2年度）
・ 行政番組や市報等で啓発活動を行って来たが、特定健診において生活習慣改善意欲ある人の割合は3割程度と低い。
・ 引き続き健康意識を高めるため、専門家と連携し、健康情報の啓発活動を行っていく必要がある。

特定健診受診 【国保加入時の受診勧奨】
・ 国保加入者に特定 ・ 特定健診受診率（法定 ・ 特定健診受診率の実績値としては38.9％と、前年率： 40.0％ ・ 国保加入手続きの際に特定健診受診勧奨チラ 健診受診勧奨チラシ 報告）度から3.2％上昇している。
特定健診40代 シを配布する。
を配布、トートバック H30 35.7％＜H30→R１（速報値）＞35.7％→38.9％
R1 38.9％(３月確定非受診率：25％
配布
特定
健診
受診勧奨
健康意識向上プログラムッ

人間ドク
実施

特定
健受診
診
未勧受奨診者の公表）

特定健診の効果、健診内容を周知し、特定健診受診率の向上を図る

特定健診を、人間ドック形式の受診に換え、疾病の早期発見による被保険者のQOLの向上と医療費の削減を目指す

特定健診未受診者に働きかけ、特定健診受診率の向上を図る【受診勧奨活動】・ 国保20歳～49歳の健診無料について広報する。

・ 特定健診受診率（40歳代）の実績値は18.0％と、
・ 国保20～49歳に健 ・ 特定健診受診率(40診無料クーポン券を 代）前年度から5.3％減少している。
H30 22.3％（94人）
発送＜R1→R2（実績）＞23.3％→18.0％
R1
23.3％（84人）
対象者40代：360人
R2 18.0％（65人）（１月 ・ 特定健診受診率向上に向けて、愛育委員と連携
・ 市報と一緒にガイドブックを配布する。愛育委員 ・ 愛育委員訪問末時点）
した受診勧奨や特定健診受診勧奨のTVCM等をが問診票配布時に受診勧奨の声かけをする。
愛育委員：484人
活用した普及啓発に努める。また、国保加入時もチラシ等配布したり、国保20～49歳に無料クーポ・医療機関への啓発チラシの配布。
・ 受診勧奨のTVCM放ンを発送することで、適切に動機付けが行われる
送よう今後も支援する必要がある。
人間ドック受診 ・申込受付を人間ドック実施医療機関で行う。
率：20％国保
41歳人間ドック受診率：25％ ・人間ドックの受付期間を４～５月とする。
・国保41歳の節目人間ドック無料化実施。

・ 人間ドック申込受付 ・ 人間ドック(短期）受診 ・ 人間ドック（短期）の受診率の実績値としては率14.8％と、前年度から0.5％減少している。
先を医療機関に変R1 15.3％（802人）＜R1→R2（実績）＞15.3％→14.8％
更。
R2 14.8％（729人）
今後もホームページ等も利用し、周知する機会を・ 人間ドック申込受付（12月末時点）増やす必要がある。
期間：４～５月
・ 国保41歳人間ドック ・ 国保41歳人間ドック受 ・ 国保41歳人間ドック（短期）の受診率の実績値は診率無料化通知
21.1％と、前年度とほぼ同数であった。受診者
R1 20.7％（6人）
R1 対象者29人
は、元々健診受診の習慣がある人が受けておR2 21.１％（8人）
R2 対象者38人
り、それ以外の人は無料化が継続受診につな（12月末時点）
がっていないことから令和3年度は廃止とする予定。40歳代は特定健診を無料化としており、無料クーポンを利用し、受診につなげていく。

・市が契約していない医療機関で人間ドックを受診し、健診結果を提出をしていただいた方に、にーみんの箱ティッシュを進呈する。

・ 健診結果提供者
R2 27名（１月末時点）再勧奨後受診 【個別通知勧奨】
・ 再勧奨通知送付数
率：12％・ 集団検診終了後（11月）に、40～69歳の被保険 （R2)者の内、健診未受診者へ通知。
40～49歳 299人
50～69歳 2,385人

1・ 市が契約していない医療機関で人間ドックを受診し、健診結果を提出をしていただいた方は27名であった。今後も受診率向上及び疾病の早期発見につなげていく必要がある。

・ 再勧奨後受診率（R2） ・ 再勧奨通知を送付したが、新型ウイルスの関係
40～49歳 5.6％（16で受診率が低迷している。しかし、再勧奨通知を人）･･･1月末時点
送付することにより、受診券再交付依頼があった
50～69歳 4.4％（104
り、職場や新見市が契約している医療機関以外人）･･･1月末時点
で受診していることの連絡や健診結果を持参された方も数名おられた。今後も受診率向上に向け、未受診者対策、受診勧奨対策について研修会等で学び、効果的な事業展開につなげていく必要がある。

令和2年度新見市国民健康保険保健事業計画（第2期データヘルス計画）中間評価
令和2年度

地域
包括
ケアの取組

事業名目的

応地
援域
すでる市
連民
携のの健促康進を市の医療費・健診結果から見える健康課題や改善のための取組の情報発
信

目標計画【新見地域医療ネットワーク】
・ 新見地域医療ネットワークへ国保部門が参画し、多職種の連携を図る。

評価指標
評 価（R2年度）
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）・ 地域医療ネットワー ・ 地域住民へ地域医 ・ 医療・介護多職種連携会議へ出席し、「コロナ禍ク（実務者会議） 年 療・看護・介護等の における生活習慣病の変化と戦い方について」の講演後、「コロナ禍での多職種連携について」意
１回出席
情報発信

【医療・介護多職種連携会議】
・ 医療・介護多職種 ・ 年1回糖尿病の内・ 医療・介護多職種連携会議へ国保部門が参画 連携会議への参加 容を含めた生活習し、多職種の連携を図る。
慣病について情報共有している。
【糖尿病対策連絡会】
・ 愛育委員訪問
愛育委員：484人
・ 引き続き糖尿病対策連絡会を開催し、糖尿病専門医療機関と連携して、新見市の糖尿病事業について検討し、より効果的な保健事業に繋げる。

見交換をし、情報共有している。今後も、積極的に会議に参加し、多職種と連携を深めていく必要がある。

・ 【糖尿病対策連絡会】 ・ 特定健診受診率向上に向けて、愛育委員と連携開催数：2回した受診勧奨や特定健診受診勧奨のTVCM等を参加者：糖尿病専門活用した普及啓発に努める。また、国保加入時も医、糖尿病療養指導チラシ等配布したり、国保20～49歳に無料クーポ士、保健所、健康づくり ンを発送することで、適切に動機付けが行われる課、市民課よう今後も支援する必要がある。

受診率：80％【糖尿病性腎症重症化予防事業】・病院未受診１人
・ R1年度・R2年度健診結果から①HbA1ｃ8.0％以 糖尿病未治療者受診勧奨（50％）・・・1月末時点
上②HbA1ｃ6.5％以上かつ（尿蛋白＋以上又は 2人実施
eGFR60未満）の者に対して、R2年度も受診勧
奨及び保健指導を行う。H30年度、R１年度対象者のフォローも実施する。
・ 課題としているR1年度健診未受診者のうち糖尿保健指導参加 病治療中断者を訪問し、受診勧奨する。
・ 【糖尿病性腎症重症化予 ・保健指導参加10人防事業】(67.7％)
率：40％
生活習
慣病
重症化
予防糖尿病
重症化
予防

糖尿病の知識及び血糖管理の保健指導を行い、糖尿病重症化を防ぐ【糖尿病性腎症重症化予防事業】

・ 病院受診1人（50％）

・ 糖尿病未治療者受診勧奨の新規対象者は受診勧奨訪問等の効果もあり、受診につながった。病院未受診者は昨年度から継続の方であり、複数で数回訪問したが、治療に結びつかなった。今後も地区担当保健師と連携し、早期受診・早期治療につなげていく必要がある。

・保健指導参加率は67.7％で目標の40％は達成することができた。医療機関とも密に連携をとり、医糖尿病性腎症保健指導
継続中10人
療関係者からの声かけの成果も大きかったと思
利用勧奨15人実施われる。
・訪問後、受診数・・・現時 ・R1年度健診未受診者のうち糖尿病治療中断者を・ 治療中断者訪問
R2 8人（100％）
点では評価できない対象に全数訪問し、健診の受診勧奨した。1月末まで個別健診を実施しており、3月末以降に評価
・ 新規人工透析患者数
R1：4人する予定。今後も治療中断者に家庭訪問等で声R2：1人 (1月末時点）
かけを行い、健診の受診や治療につなげていく必要がある。
セミナー参加 【糖尿病性腎症重症化予防セミナー】
・ 糖尿病性腎症重症化予防セミナーは1回開催し・ 【糖尿病性腎症重症化予 アンケート結果
・知識が深まった100％
率：30％
・ 糖尿病対策連絡会にて内容を検討し実施する。 防セミナー】
た。講話、座談会を実施し、参加者と医療専門職
講師：糖尿病専門医、糖・新たに取り組む（減塩
糖尿病性腎症重症化予防事業対象者に参加を 尿病療養指導士、管理栄 等）100％との意見交換を行った。参加率は低く、目標は達募る。
成できなかったが、新規参加者が5人参加され養士・今後も参加したい100％た。知識が深まったと高評価であったことから、今参加者6人（12.9％）（うち新規参加者5人）
後も継続して実施し、1人でも重症化する人を減らしていきたい。
【糖尿病予防教室】
講師：糖尿病専門医
対象者126人
参加者 未定･･･2月24日
開催予定

栄養指導利用 【糖尿病個別栄養指導】
・ 【糖尿病個別栄養指導】主治医からの「栄数：5人・ 引き続き、管理栄養士不在の医療機関を対象に、主治医からの紹介による個別栄養指導を実 養指導確認書」の様式を変更しPRした。
施する。利用してもらいやすいための工夫として主治医からの「栄養指導確認書」の様式を簡易なものに変更し、再度PRする。

2

新規利用者数 2人
・１医療機関 2人
継続中2人(1月末現在)

・ 今年度は主治医からの「栄養指導確認書」の様式を簡易なものに変更し、再度PRしたものの、1医療機関のみであり、利用者も目標の5人は達成できなかった。今後も医師会や医療機関等の連携をはかり、利用してもらいやすいような工夫が必要。

令和2年度新見市国民健康保険保健事業計画（第2期データヘルス計画）中間評価
令和2年度

事業名

高血圧
予
防

生
活
習
慣
病
重症
化
予防運動
習
慣
づくり

目的

高血圧症予
防及び高血圧症重症化
予防目標

計画

評価指標
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）血圧有所見者 ・ 【高血圧症重症化予防及び高血圧症予防の取組】 ・ 健康教室参加者数 ・ 血圧有所見者の割 ・ 健康教育については、新型コロナウイルス感染の割合の減少 特定健診結果で血圧160/100以上の者を対象
Ｒ１ 33回、延567人
合（収縮期130以上・ 症の影響により前年度より大幅に開催回数及Ｒ２ 19回、延259人に受診勧奨訪問を行う。
拡張期85以上）
び延べ人数が減少した。しかし、栄養改善協議（R3.1.26現在）
R１ 収縮期50.4％
会では、自己研修として高血圧予防（減塩）に・ 家庭血圧の重要性や正しい血圧の測り方等を拡張期24.3％ついて実施し、塩分チェックシート等で参加者健康教室等で伝える。
R2 収縮期53.3％
自身の食生活の振り返り等を行うことができ拡張期25.3％た。
・ 減塩の大切さの周知を図る。
(1月末時点)運動習慣のあ 【運動習慣定着化への取組】
・ 健康教室（運動コー ・ 運動習慣がある人の ・ 健康教室の回数及び人数は減少したが、新型割合(KDB地域の全る人の割合の ・ 企業や各種団体等へ、ラジオ体操を取り入れて ス）参加者数
コロナウイルスによる外出自粛で運動不足がもらうよう啓発する。
R1 169回、延2,683人 体像の把握）増加懸念されたため、家庭で取り組める運動（ラジR2 60回、延812人
R1 37.0％
オ体操・新にいみロコモ体操）のチラシを配布
R2 39.4％（R3.1.26現在）
し、啓発を行った。
(1月末時点)・ 正しいラジオ体操を学ぶため、ラジオ体操講習 ・ ラジオ体操講習会参・ 簡易保険加入者協会のガイドラインに基づき、会を実施する。
加者数
感染予防対策を講じて実施した。今年度から５
R1 160人
年間、地域を変えて実施することになっており、
R2 60人
今年度は、大佐地域で実施した。次年度、神郷地域で実施予定。

運動習慣定 健康チャレンジ ・ 新規参加者を中心に参加を呼びかけ、にいみ着に向けた ポイント新規参 健康チャンレジポイントを実施する。
運動のきっか 加者の増加
けづくり・ 健康チャレンジポイ
ント 申込者数 R1446人 R2 206人
達成率 R1 75.3％（336人）

・ クアオルト健康ウオーキングは、毎週ウオーキ ・ クアオルト健康ｳｵｰｷ
ング・イベント型ウオーキング・予約型ウオーキ ﾝｸﾞ参加者数
ングに加え、サンデーウオーキングを新規に実 R1 342人、延480人
施する。
R2 102人、延183人（12月末現在）
新規参加割合R1 69.6％（238人）
R2 75.0％（78人）（12月末現在）
禁煙・分煙の推
進評 価（R2年度）

喫煙率の減少禁煙・分煙を推進し、タバコの害から健康を守る意識を高める【禁煙の普及啓発】
・ 啓発活動実施状況
・ 世界禁煙デー、禁煙週間にあわせた、禁煙・分煙の啓発活動の実施する。（南庁舎での掲示）

3・ 申込者数は減少したが、新規参加者の要件が加わり、新規参加者の割合は６６．５％と増加した。

・ 新型コロナウイルス感染症の影響で休止した期間もあり、参加者数は大幅に減少している。
しかし、新規参加割合は増加しており、今後もＰＲを行い、感染対策に留意し継続実施予定。

・ 喫煙率(KDB地域の ・ R2.5.28～R2.6.5までの間、市役所南庁舎の健全体像の把握）
康づくり課事務所前に禁煙に関するポスターとR1 10.0％
グッズの掲示を行った。肺ガンモデルやタール
R2 8.8％モデルは、立ち止まって見ている人もいたた
め、目で見て分かりやすいグッズの展示は啓発に有用だと感じた。引き続き、禁煙週間に合わせた啓発活動を実施していく。

令和2年度新見市国民健康保険保健事業計画（第2期データヘルス計画）中間評価●法定事業及び医療費適正化対策事業計画
令和2年度
事業名目的目標
特定健診
受診率40％

高齢者
医療
確保法･保健事業

特定健診

・ 特定健診実施機関との情報交換を行う。
個別検診：12医療機関
集団検診：11会場、28日間評価指標
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）・ 実施医療機関との情報交換を行った。

特定保健指導・ 特定健診受診率（法定 ・ 特定健診受診率の実績値としては38.9％と、前年報告）度から3.2％上昇している。
H30 35.7％＜H30→R１（速報値）＞35.7％→38.9％
R1 38.9％(３月確定非 岡山県平均の受診率は30.5％で県平均よりは高公表）
くなっている。今後も医療機関と連携し、様々な対R1 10.8％

特定保健指導 ・ 特定保健指導実施機関との情報交換を行う。 ・ 特定保健指導実施機 ・ 特定保健指導終了率 ・ 特定保健指導終了率の実績値としては、21.0％
関との情報交換。
（法定報告）と、前年度から0.7％向上している。
終了率
個別支援：７実施機関
個別支援：７実施機関
H30 20.3％（38人）＜H30→R1（速報値）＞20.3％→21.0％
27.0％
グループ支援：１実施機関
特定保健指ｸﾞﾙｰﾌﾟ支援：１実施機
R1 21.0％（43人）（3月 岡山県平均の特定保健指導終了率は17.8％で県導を実施し、関確定非公表）
平均よりは高くなっている。
行動変容
生活習慣病
50％
予防のため
・ 特定保健指導H29 ・ 保健指導脱落者
・ 保健指導において生活習慣改善を促し、行動変に生活習慣対象者224人
R1 1人（体調不良）
容がみられた割合は45％と、前年度から2.7％上改善（行動変H30 対象者187人昇している。今後も保健指導の積極的な利用勧・
教室終了後、行動変容容）を促す
奨を継続し、生活習慣改善を促していく必要があH30 42．3％る。
R1 45％

後発医薬品に切り換えた場合のメリットを伝え、利用促進を図る

後発医薬品 ・ 差額通知を年3回実施する。
普及率
ジェネリック医療品希望シールを同封する。
数量80％

1人あたりの年 ・ 医療費通知を年4回実施する。
受療した医療 額医療費を県費の総額を と比較して医 対象者に確 100％に近づけ通療 認してもらる
知費 い、適正な受診等に役立ててもらう
重複訪頻問回事
受業診者

評 価（R2年度）

内臓脂肪型
肥満に着目し 特定保健指導た生活習慣策を検討していく必要がある。
対象者割合
病予防の保9％
健指導者抽・ 詳細な項目の眼底検査の対象者を健診当日 ・ 「詳細な健診」項目設 ・ 特定保健指導対象者 ・ 特定保健指導対象者割合は10.8％と前年度から出定（心電図・眼底検査・ 割合0.1％上昇している。に把握できるように設定。
貧血検査・血清クレア
H30 10.7％＜H30→R1（実績）＞10.7％→10.8％
チニン検査）

後
利発
用医促薬
進品の医療費
適正化
対策
事
業計画・ 差額通知数
H30 879通（年3回）
R1 686通（年3回）
R2 436通（年2/3回）･･･10月通知分まで

・ 後発医薬品普及率（削 ・ 後発医薬品の使用割合は着実に高まっており、減不可分を除く）目標の80％に近づいて来ている。今後は被保険
R2年10月調剤分
者の行動心理等に注目し、費用対効果の高い取数量 79.62％
り組みを引き続き実施していく必要がある。
金額 60.34％

・ 医療費通知数
・ 一人あたりの年間医療 ・ 医療費通知は国保広域化により通知回数は県下
H30 20,729通（年6回） 費県との比較（県100） で統一されている。
R 1 14,605通（年4回） H30 110.3％
R2 10,794通（年3/4
R1 107.0％
・ 1人あたりの年間医療費が県を100とすると、R1年回）
度は107.0％と高いため、今後も医療費通知を継･･･12月通知文まで続し、年間医療費を県と比較して100％に近づけていく必要がある。

指導実施者全 ・ 保健指導対象者を抽出し、保健指導を実施。 ・ 保健指導実施数
R1 5人
員の改善
不適正受診を是正し、健康管理について支援する

・ 保健指導後の受診行 ・ 重複受診者の訪問指導は、対象者が８人で、全動数訪問している。受診行動の改善は現段階では
R2 8人
R1 改善１人（医療費評価できない。重複受診の内容としては経皮鎮
9,980円改善）
痛消炎剤の重複が多く、対象者は医療費を必要
R2 1月末時点では評以上には使っているという自覚がない人が多い。
・ １人あたり年額医療費 価できない
今後は本人の同意を得たうえで薬剤師等とも連
H30 460,457円
携し、重複投薬の是正につながる支援を行っていR1 461,257円

く必要がある。

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