（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１１月５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２８０００６５

法 人 名

社会福祉法人
北向内荘

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

慈光学園
ユニット名

北向内荘①

〒３０６－０５０４
茨城県坂東市生子１６０９－８
平成２４年４月１７日

評価結果
市町村受理日平成２４年１０月２４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0872800065&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年６月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１０月１８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
グループホームの法人母体は、地域で永年にわたり障がい児・者関係の福祉施設を運営しており、経験豊富な職員が地域に根づいた交流を図りながら、利用者の介護等に努めている。「気兼ねなく暮らせる第二の我が家」を基本理念とし、全職員が各自の責任や役割のもと、利用者が居心地良く暮らせるように支援している。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は田園に囲まれた自然豊かな場所にあり、広々とした敷地に平屋で２ユニットの認知症高齢者グループホームと通所介護事業所があり、中庭で利用者が自由に行き来ができる構造になっている。
運営母体が地域で永年にわたり障がい児や障がい者関係の福祉施設を運営していることもあり、地域の人々が事業所を温かく見守ってくれている。
管理者は職員研修や教育に力をいれ、利用者が「気兼ねなく暮らせる第二の我が家」と思えるように質の高いサービスを提供できるよう心がけている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「気兼ねなく暮らせる、第二の我が「気兼ねなく暮らせる、第二の我が家」
家」の理念を誰もが目にすることがで を基本に地域密着型サービスの意義を踏まきるよう玄関を入った廊下と居間に提 えた理念をつくり、誰もが目にすることが地域密着型サービスの意義を踏 示し、事業所のパンフレットに揚載し できる廊下や居間に掲示している。
管理者と職員は毎朝の申し送り時に理念
まえた事業所理念をつくり、管理 ている。職員は毎朝の申し送り時に理者と職員は、その理念を共有して 念を唱和して共有し、常に意識して実 を唱和して共有を図り、実践につなげるよ践している。
う心がけている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

近隣の人々から農作物のお裾わけも頻
町内会に加入し、利用者は職員と一緒に繁にしていただいている。利用者は近 地域の清掃活動や近くの神社の夏祭りに参くの神社の夏祭りに家族等と共に参加 加し、地域の人々と交流に努めている。
利用者が地域とつながりながら したり歌や踊り、地域のボランティア
エイサー太鼓、ハーモニカ演奏、フラダ
暮らし続けられるよう、事業所自 や保育園児が訪問するなど地域と日常 ンスなど地域のボランティアや保育園児の体が地域の一員として日常的に交 的に交流している。
来訪があり、利用者は日常的に地域の人々
流していると交流をしている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 法人母体の行事などを一緒に行い、地域の方々を招待し交流すると共に介護支援専門員による介護相談をおこなっ
事業所は、実践を通じて積み上 ている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等や市職員、地域包○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は、家族等や市職員、地域包括支援センター職員、民生委員、 括支援センター職員、民生委員、消防署職
消防署職員、駐在所職員、管理者、セ 員、駐在所職員、管理者などで２ヶ月に１ンター長等で、2ヶ月に1回開催してい 回開催している。
る。会議では利用者の状況や事業計画
会議では利用状況や行事、事業計画を報運営推進会議では、利用者やなどを報告している他、委員から意見 告するほか、市職員から報告を受けたり委サービスの実際、評価への取り組を聴き出た意見等をサービスの質の向 員と意見交換を行い、出た意見等を職員会
み状況等について報告や話し合い
上に活かしている。全ての家族に参加 議で話し合ってサービスの質の向上に活かを行い、そこでの意見をサービスを呼び掛け多くの意見等、得られるよ している。
向上に活かしている
うにしている。
全ての家族等に参加を呼びかけて多くの意見等が得られるように取り組んでいる。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は運営推進会議や福祉施設事業者
運営推進会議や福祉施設事業者連絡協
議会などの会議を利用し、市担当者と 連絡協議会が開催する会議の機会を利用
協力関係を築くように努めると共に、 し、市担当者に相談をしたり情報交換をし市町村担当者と日頃から連絡を 市担当者に利用者に関する相談などを て協力関係を築くように努めている。
密に取り、事業所の実情やケアしている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

職員は事業所独自の身体拘束排除に向け
職員は身体拘束排除に向けたマニュア
ルを元に研修を行い、禁止の対象とな たマニュアルを基に、月１回開催するミー
る身体拘束の行為を正しく理解して身 ティングの機会を利用して研修を行い、身体拘束をしないケアに努めている。正 体拘束の内容とその弊害を正しく理解して面玄関が道路に面して危険な為、本人 身体拘束をしないケアに努めている。
玄関が道路に面しているため、危険防止及び家族等に同意を得、中庭のスロー
プ付き出入り口を入居者の玄関として のため家族等に説明して同意を得たうえで使用し、自由に出入りできるようにし 施錠しているが、中庭に出られるようにス
ロープ付きの出入り口を設け、利用者が散ている。
歩や植物への水やり、外気浴などができるように工夫している。

7

ミーティング時に高齢者虐待防止法について、職員全員で研修を行い、虐待が見過ごされることのないように注意
管理者や職員は、高齢者虐待防 を払い、防止につとめている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と ミーティング時に権利擁護に関する制度について、職員全員で学ぶ機会を活用作っている。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約に関しては、十分な説明を行い、利用者や家族等の不安や疑問点を解決し、理解して納得していただいてい契約の締結、解約又は改定等の る。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

運営推進会議や年２回実施する無記名の○運営に関する利用者、家族等意 意見や要望などを言い出しにくい利用者や家族等に配慮して、無記名のアン 家族アンケートで家族等の意見や要望を聴見の反映
ケートを年2回実施し、サービスの質 いている。
の向上に活かしている。また、利用者「献立表を配って欲しい」や「１ヶ月の様の面会時や運営推進会議時には、家 おむつの使用量を明確にして欲しい」など
利用者や家族等が意見、要望を 族等の意見を聞くようにしている。ま の要望を受け、職員は１ヶ月の献立表とお管理者や職員並びに外部者へ表せ た、玄関の見やすいところにご意見箱 むつの使用量を毎月家族等に報告するな
る機会を設け、それらを運営に反 を設置し、いつでも意見や要望を言え ど、出た意見等を運営に反映させている。
映させている
るようにしている。
センター長は随時職員の個人面談をし管理者は２ヶ月に１回職員と個別面談をている他、必要な場合は臨時面談をし 行うほか、月１回の全体会議で職員の意見ている。管理者は、相談し易い雰囲気 や提案を聞いている。
づくりに努めると共に意見等を運営に管理者は職員から出た意見を受けて備品代表者や管理者は、運営に関す 反映させている。職員の自己評価を通 を購入したり、勤務体制の配慮や研修受講る職員の意見や提案を聞く機会を して困りごとや悩みを把握したり、研 の支援をしており、職員の意見等を運営に設け、反映させている
修できるようにしている。
反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

常時事業所内に就業規則は備え付け、職員が必要なときに容易にみることができるようにしている。又、給与についても公務員に準じた給与規定により支給している。さらに、職員が必要な資格取得した場合昇給し、やりがいや向上心を持って働けるよう努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の資格や職務経験、年数に応じて各種外部研修等に参加している。受講
代表者は、管理者や職員一人ひ した職員は研修ないようをミーティン
グで報告し、全員が研修内容を共有でとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 きるよう取り組んでいる。また、施設の確保や、働きながらトレーニン 内の勉強会や研修もおこなっている。
グしていくことを進めている
管理者は、市介護保険事業連絡協議会○同業者との交流を通じた向上の施設サービス部会に積極的に参加
代表者は、管理者や職員が同業 し、地域との交流や情報交換を行い、者と交流する機会をつくり、ネッ サービスの質の向上に活かしている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

16

17

入居の説明の際に本人と面談し、本人の安心を確保できるよう努めている。

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居の説明の際、家族等関係者との面談し、家族の安心を確保できるよう努
サービスの利用を開始する段階 めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
本人と家族等の面談により、今、必要○初期対応の見極めと支援としているサービスを見極め対応してサービスの利用を開始する段階 いる。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は本人と共に過ごしている中で、昔からの知恵や考えをきいて暮らしを共にする者同士の関係を築いている。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 家族には全員運営推進会議の構成員になっていただき、本人と家族の絆を大係
切にしていただきながら、共に本人を
職員は、家族を支援される一方 支えていく関係を築いている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

職員は利用者との日常会話や家族等の話○馴染みの人や場との関係継続の 本人がこれまでに大切にしてきた馴染
みの人には面会にきていただき、お茶 から、利用者がこれまで大切にしてきた馴
支援をだして心ゆくまで話していただける 染みの人や場所を把握するとともに、馴染ように支援している。また、利用者が みの人がいつでも気軽に来訪できるように
友人や家族と手紙のやりとりができる お茶を出して持て成すなど、今までの関係
本人がこれまで大切にしてきた ようにしている。入院している利用者 が途切れないよう支援している。
馴染みの人や場所との関係が途切 にも利用者同士の関係が途切れないよ
職員は利用者の馴染みの美容室や友達のれないよう、支援に努めている
うに手紙のやりとりをしていただける 写真展などに付き添うほか、利用者が友人ように支援している。
と手紙の遣り取りができるように支援している。

8

利用者同士の関係を理解し、話し合えるような場所と時間を提供している。
利用者同士の関係を把握し、一 レクの時間など参加していただけるよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 うに支援している。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

他施設に移動が決まった時は、情報提供書を出し、本人の環境や暮らし方がサービス利用（契約）が終了し 継続的にできるよう配慮している。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は入居時のアセスメントで利用者
職員は入居時のアセスメントで利用者のの生活暦を把握するとともに、日常の 生活歴を把握するとともに、利用者がそのふれあいの中から行動や表情を観察
人らしい暮らしを続けられるように日常のし、利用者一人ひとりの思いや意向の 会話を通して希望や意向を聴いたり、家族
一人ひとりの思いや暮らし方の 把握に努めている。
等から情報を得ている。
希望、意向の把握に努めている。
意思表示が困難な利用者の場合は、日々困難な場合は、本人本位に検討しの生活の中での表情や行動から思いや意向ている。
の把握に努めている。
○思いや意向の把握

239

利用者のこれまでの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス内容が理解ができるように、入居
一人ひとりの生活歴や馴染みの の際はミーティング時に説明して把握
暮らし方、生活環境、これまでの できるように支援している。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

月毎の体重測定をし、ＢＭＩを算出している。また、毎朝血圧と体温を測定しながら声かけし、心身状態などの現一人ひとりの一日の過ごし方、 状の把握に努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

計画作成担当者がアセスメントを行い、○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画はモニタリングにより利用者や家族等の希望を取り入れて作成する
利用者や家族等の意見や要望を取り入れてタリングとともに、3カ月毎に見直して利用者 介護計画案を作成し、更に職員会議で話しや家族等の同意を得ている。利用者の 合い、それぞれの意見を反映した介護計画
本人がより良く暮らすための課 心身の状態に変化が生じた場合は、随 を作成している。
時現状に即した介護計画に見直しして介護計画は３ヶ月毎に見直し、利用者や10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 いる。
家族等の同意を得ているほか、利用者の心い、それぞれの意見やアイディア
身の状態や家族等の要望が変化した場合を反映し、現状に即した介護計画
は、随時現状に即した介護計画に見直してを作成しているる。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子やケアの実践・結果や気づき、工夫を個別記録に記入し、申し送りをしながら実践や介護計画の見直し
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 に活かしている。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 利用者で通院が必要になった時にご家族が通院介助が出来ない場合はこちら
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に で支援している。また、利用者の希望
生まれるニーズに対応して、既存 により本人の気に入った美容室に行けのサービスに捉われない、柔軟な るように支援している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
白髪染めをしたい利用者には近くの美容院に行っていただいている。公民館
一人ひとりの暮らしを支えてい でやっている展覧会など興味のある場
る地域資源を把握し、本人が心身 所に行っていただけるように支援しての力を発揮しながら安全で豊かな いる。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者や家族等の希望にそったかかりつ
利用者や家族等の希望に添ったかかり○かかりつけ医の受診支援
つけ医への受診を支援している。協力 け医への受診を支援している。
協力医療機関の医師による利用者全員の医療機関の医師による健康チェックを
受診は、本人及び家族等の希望 毎日している。夜間の緊急時にも協力 健康チェックを毎日行っているほか、夜間
11 を大切にし、納得が得られたかか 医療機関の医師及び看護師に24時間体 の緊急時を含め２４時間体制で協力医療機
りつけ医と事業所の関係を築きな 制で連絡がつくよう連携を図ってい関に連絡が取れるよう連携を図っている。
がら、適切な医療を受けられるよ る。受診結果については、電話等で家受診結果は電話で家族等に報告していうに支援しているる。
族等に報告している。
○地域資源との協働

29

30

職場内に看護職員がいるので、利用者の日常の健康状態や不安等を伝え、相介護職員は、日常の関わりの中 談している。また、主治医も毎日来てでとらえた情報や気づきを、職場 くれているので適切な支援ができてい内の看護職員や訪問看護師等に伝 る。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している8○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入退院の際は、本人・家族・病院関係者と情報交換や相談に努めている。

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
契約時に重度化した場合や終末期におけ○重度化や終末期に向けた方針の 協力医療機関や家族と密に連携を図り、看取りを支援している。「重度化 る対応指針を利用者や家族等に説明し、共有と支援した場合における対応および看取りに 「医療連携体制（看取り）」の同意を得て重度化した場合や終末期のあり 関する指針」を作成し、段階ごとに家 いる。
状況の変化に応じて段階毎に利用者や家方について、早い段階から本人・ 族と主治医と確認し対応している。入族等、主治医の意向を確認し、家族等の同居時には利用者や家族等の意向を｢北12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しなが 向内荘ご利用者事前指定所」で確認す 意を得ながら対応をしている。
職員は看取りに関する内部研修を受講しら方針を共有し、地域の関係者と ると共に、医療連携(看取り)同意書でている。
も確認を得ている。また、以上のこと
共にチームで支援に取り組んでいについては、全職員で共有し、チームるで取り組んでいる。
○急変や事故発生時の備え

34

自利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

全ての職員は救急法を学び、急変や事故発生時に備えて実践力を身につけている。

年２回消防署立会いのもと、避難訓練
年２回消防署立会いのもと地域住民の参を職員役割分担を決め実践している。 加を得て避難訓練を実施し、うち１回は夜
地域の人々に参加してもらい協力を得 間を想定した避難訓練とししている。
ている。災害時に備え、近くの法人母
避難訓練の記録を作成し、課題を全職員
火災や地震、水害等の災害時体の事業所で缶詰や乾パン、飲料水、で話し合って共有するとともに、次回の訓13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけると 米などを備蓄している。夜間を想定し 練に活かしている。
災害時に備え倉庫に缶詰などの食糧や飲ともに、地域との協力体制を築い た避難訓練や地震、水害など具体的な災害を想定した避難訓練も実施してい料水、トイレットペーパーなどを備蓄して
ている
る。
いる。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシー保護マニュアルを作成する○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者様の人格を損ねない対応や言葉かけに注意をし、支援している。広報とともに管理者は職員研修を実施し、全職
イバシーの確保誌等に利用者の写真を掲載する場合
員が利用者の人格を尊重して誇りやプライ
は、事前に家族等の承諾を得ている。 バシーを損ねない言葉かけや対応に努めて利用者様の書類は鍵が掛かる書庫に保 いる。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 管し、管理している。
個人情報に関する書類は鍵のかかる書庫
りやプライバシーを損ねない言葉に保管している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 朝起きた時に洋服に着替える際、何枚か用意し、どれがよいか選んでいただの支援いている。お茶も何を飲みたいか希望を聞いて選んでいただいている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
その人の体調、心の状態を大切にし支援している。その人にとって大切なことは何かを一番に考えて支援してい職員側の決まりや都合を優先す る。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援

39

ご家族より本人の好んだ服を持ってきていただいている。着替えの際は、本人に選んでいただいている。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食材は自家菜園で収穫した野菜のほか宅
自家菜園で収穫した西瓜やナス、トマ○食事を楽しむことのできる支援 トなど季節の野菜を食材に取り入れて 配業者に委託し、調理は隣接している同一いる。昼食は同法人のデイサービスと 法人の通所介護事業所の厨房で作ってお同じ献立を提供すると共に朝食や夕食 り、温かい食事を提供している。
利用者はできる範囲で食事の準備や後片は利用者様と職員が一緒に食事をして付けを職員と一緒にしている。
いる。利用者は食器拭きや後片付けな食事が楽しみなものになるよ15
職員は利用者と同じテーブルを囲み、介う、一人ひとりの好みや力を活か どを職員と一緒にしている。
助や見守りをしながら一緒に食事をしていしながら、利用者と職員が一緒にる。
準備や食事、片付けをしている
年２回外食を取り入れ、食事が楽しみなものになるよう支援している。
食べる量は食事毎にチェックしている。栄養のバランスも高齢者の高齢者のための食事メニューを利用してい食べる量や栄養バランス、水分 る。水分は10時、15時以外にも取って量が一日を通じて確保できるよ
いただいている。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎食後の口腔ケアと夜の入れ歯の洗浄。自分の歯の方には歯ブラシにおける歯磨きをやっていただいている。

排泄チェック表をもとに利用者一人ひ
職員は排泄チェック表を活用して利用者
とりの排泄パターンを把握し、タイミ 一人ひとりの排泄パターンを把握するととングを見計らって声かけするなど、排 もに、タイミングを見計らって声かけ誘導
泄の自立に向けた支援をしている。
をし、トイレで排泄ができるように支援している。
職員は利用者一人ひとりのサインを見逃さず声かけやトイレ誘導を行い、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援をしており、利用者の殆どが布パンツ使用となっている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

水分を多めに補給していただくようにしている。食材も野菜を多くし、繊維
便秘の原因や及ぼす影響を理解 を多くとっていただくようにしていし、飲食物の工夫や運動への働き る。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

4445

入浴は基本的に週３回と決まっている○入浴を楽しむことができる支援 入浴は基本的には1日おきと決まっているが、毎日でも入浴は可能となって が、利用者の希望にそっていつでも入浴がいる。入浴の時間帯は午前中が主であ できるように支援している。
入浴剤を使用したり菖蒲湯や柚子湯など
一人ひとりの希望やタイミング るが、利用者の希望に添って時間帯にこだわらない対応をしている。入浴をで入浴を楽しめるように工夫している。
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を 拒む利用者には、声かけや担当者を替決めてしまわずに、個々に応じた えるなどを工夫しながら入浴支援をしている。
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している日中眠たそうな時は、布団に横になっていただいたり、ソファーで横になっていただいたり休息していただけるよ
うに支援している。

入居者内服一覧表を看護師に作っていただいており、内服や外用薬の確認ができている。変更がある場合には申し一人ひとりが使用している薬の送りノートにより徹底しておこなって目的や副作用、用法や用量についいる。
て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

庭いじりの好きな人、畑仕事の好きな人など、その人の得意なことをやっていただいている。また、まんじゅう作
り、洗濯物たたみをしていただいた
り、午後デイサービスのレクにも参加していただいている。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

利用者様は散歩をしながらおやつの買利用者は職員と一緒に天気の良い日には物をしたり、近くの美容室に行きたい 事業所周辺や寺などに散歩に出かけたり、人には行っていただいている。
自家菜園で畑仕事をしている。
一人ひとりのその日の希望に
家族等の協力を得て花見や地域の夏祭り
そって、戸外に出かけられるように出かけられるように支援している。
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

家族よりお小遣いを預かり、買いたい物がある時は一緒に行けるように支援
職員は、本人がお金を持つこと している。お祭りの時は一人ひとり財の大切さを理解しており、一人ひ 布を持ち、露天商で好きな物を買ってとりの希望や力に応じて、お金を いる。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

本人が家族や親戚に電話を掛けたいと言っている時は、事務室から掛けてい
ただいている。また手紙のやり取りを家族や大切な人に本人自らが電 したい人にはできるように支援してい話をしたり、手紙のやり取りがで る。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

玄関付近に季節を感じられる鉢植えを居間の壁には利用者が制作した大きなち設置したり、共用空間にちぎり絵やぬ ぎり絵が何枚か飾られており、温かい空間
り絵など利用者様の作品を飾っていを演出している。
る。居室や食堂から中庭が眺められ、居間や食堂から中庭が眺められ、利用者共用の空間（玄関、廊下、居季節が感じられる造りとなっている。
は季節の風景や草花を眺めながら居心地よ
間、台所、食堂、浴室、トイレ
く過ごしている。
等）が、利用者にとって不快や混19
利用者は中庭に咲いている季節の花を摘
乱をまねくような刺激（音、光、み、食堂のテーブルに飾っている。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 全員個室になっているので、独りになりたいときや面会の人が来た時は気兼
居場所づくりねなく過ごせる。また、気の合う人を共用空間の中で、独りになれた 自分の部屋に招き一緒にテレビを見た
り、気の合った利用者同士で思い りして過ごされている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にナースコールやエアコン、ク
居室は床暖房になっており、ナースコー○居心地よく過ごせる居室の配慮 ローゼット、カーテンが備え付けられ ルやエアコン、クローゼット、カーテンがている。利用者はベットやタンス、椅 備え付けられている。
子など好みの家具を自由に持ち込んで利用者は居室に使い慣れた家具や馴染み
居室あるいは泊まりの部屋は、いるほか、家族等の写真や観葉植物、の物品を持ち込んでいるほか、家族等の写
20 本人や家族と相談しながら、使い利用者が製作した作品を飾るなど居心 真や家族等が制作した作品を飾るなど、居慣れたものや好みのものを活かし
地良く暮らせるようにしている。
心地よく暮らせるよう工夫している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 建物内部は安全かつできるだけ自立した生活が送れるようにバリアフリーにな環境づくりなっており、トイレもドアを開けると建物内部は一人ひとりの「でき 電気がつくようになって夜間も安全でること」や「わかること」を活か ある。全室ナースコールもあり、いつして、安全かつできるだけ自立し でも職員を呼べるようになっている。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

標

達

成

計

画
事業所名

北向内荘

作成日

平成24年10月25日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

今まで設置していなかった感染防止対策委員会を設置し、利用者の良い評価を頂いたので更なる向 良い評価を頂いたので更な健康管理をより充実させ質の良い上を目指す。
る質の向上を目指す。
支援ができるように、スタッフ一人ひとりの能力向上を目指す。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

１２ヶ月