02VOL.
Rehabilitation, Goal for Advanced Capability『診療後、車いすを調整する理学療法士』

Contents● 理学療法士の生涯学習● 新人教育プログラムについて● 地域で活躍する理学療法士● 理学療法士と共に『脳卒中編』

2013.2

対象者に良質 な サ ー ビ ス を提 供 す る た め、研 鑽

広島県理学療法士会

会報

2 年を最短研修期間とし（通算研修期間５年）、認定理学療法士の受験資格に必要な履修つでも最高の理学療法が提供できるよう、常に自己研鑽を積み重ねていかなければならないと思っています。

学会発表を経験して

図２ 第 17 回広島県理学療法士学会なった第 16 回広島県理学療法士学会でも発表前はとても緊張し、話し終えた後も、しっかり内容を伝えられただろうか、厳しい指摘を受けるのではと不安に感じていました。
しかしながら実際の質疑応答では、参加された多くの理学療法士から建設的なご意見やアドバイスをいただき、わずか10分弱の時間が自身にとってとても有意義なものになったと実感しました。
最後に自身の抱負となりますが、まだまだ発表することに慣れないものの、自身のステップアップのため、さらには自分の行っている臨床や研究がさらなる理学療法の発展に寄与できればと考え、これからも学会発表を継続していきたいと思います。

広島県理学療法士会

会報

新人教育プログラムについてました。もともと多くの人の前でしゃべることがそれ程得意ではなく、4 度目の発表と理学療法士は、運動療法や物理的手段を駆使して、赤ちゃん

そんな私も理学療法士として働き出して早 4 年が経ち、学会での発表も何度か経験しから老後までの、人生のあらゆる場面で、病気や怪我の回復をいう印象を持っていたのを覚えています。

促し生きがいやその人らしさをサポートする職業です。つまても難しく、加えて見知らぬ大勢の人たちの前で発表することは私にはとても無理だとを対象とした研修会を開催し、広島県下の理学療法士延べ約私が初めて学会に参加したのは大学生の頃でした。その頃は学会に対して、内容がと１２００人もの会員が参加しています。

雅史

新人教育プログラムを修了した後は、次のステップとして島田

認定理学療法士・専門理学療法士の道が開かれています。

社会医療法人里仁会興生総合病院

3

日本理学療法士協会における生涯学習は新人す。認定理学療法士に認定されて自己満足で終わるのではなく、認定されたからこそ、い内容は、専門分野・基礎分野があり「人間関係及び接遇」「神り、人工呼吸器の取り扱いや、痰の吸引など専門的な知識と実践力が次々と求められま会、広 島 県 理 学 療 法 士 学 会 を 開 催（図２）、学 術 誌

います。それに伴い呼吸に関する理学療法アプローチはとても重要な部分を占めてお経系の理学療法」「社会の中の理学療法」「研究方法論」などを宅では様々な病気を持つ方が利用されており、最近では重症化した方も多くなってきての発行も行 い、職 能 団 体 と して 約 ２ ０ ０ ０ 名の

私は、内部障害理学療法研究部会の呼吸の認定理学療法士を受験し合格しました。在履修していきます。広島県理学療法士会では年２回以上、新人認定試験に合格する事で、認定理学療法士として認定されます。

会員の生涯学習を支援しています。

ポイントを取得するとともに、事例・症例報告とあわせて受験申請を行い、申請書審査と理学療法士 の生涯学習

理 学 療 法 士 は 病 気、け が、高 齢、障 害 な ど に

図１ 日本理学療法士協会の生涯学習の流れを続ける必要があります。また、理学療法の学問

認定理学療法士になるには、新人教育プログラムを終了後、専門領域研究部会に登録、よって運動機能が低下した状態にある人々に対り理学療法士は、専門的な知識だけではなく、幅広い知識と同の実践を志向する合計 23 領域の認定理学療法士があります。

的発展に努めることによって国民の健康に寄与

教育プログラムと生涯学習基礎プログラムおよ

時に、深い人間性をも求められます。そのため、国家資格を取日本理学療法士協会には、現在、７つの専門領域研究部会があり、その中に臨床現場でし、運動機能の維持・改善を目的に運動、温熱、電るには、理学療法士養成校を卒業し、国家試験にび認定・専門理学療法士制度から構成されてい得 し た 後 も、日 々 研 鑚 を 積 ん で い く 必 要 が あ り ま す。日 本 理

道俊する職業です。

合格する必要があります。

ます（図１）。広島県理学療法士会では日本理学療学療法士協会では、生涯学習の一環として、主に新人を対象に菅原気、水、光線などの物理的手段を用いて治療を行

国家資格を取得後も、変化する社会のニーズ

法士協会の 生 涯 学 習 に 沿 って、新 人 教 育 プ ログ

「新人教育プログラム」というシステムを構築しています。

IGL 訪問看護ステーション

う者で、国家資格となります。国家資格を取得すを捉え、最新の知識や技術を習得しつつ、多くのラム対象者 へ の 研 修 会 を 開催 し、各 種 専 門 研修

認定理学療法士として認定されて2

期 間 の 長 さ で す。病 院 で は、入 院 期 間 は あ る 程 度 決 ま っ（日本リハビリテーション病院・施設協会、１９９１）の立場から協力し合って行う活動のすべてを言う。』

るあらゆる人々や機関・組織がリハビリテーション活が送れるよう、医療や保健、福祉及び生活にかかわに住む人々とともに、一生安全に、いきいきとした生

高 齢 者 お よ び そ の 家 族 が 住 み 慣 れ た と こ ろ で、そ こ

地域リハビリテーションとは、『障害のある人々や求 め ら れ る こ と が 増 え て い ま す。で す の で、機 能 回 復 をり、地域でも積極的に機能回復を促すような理学療法が思 い ま す。ま た、最 近 は 病 院 の 入 院 期 間 が 短 く な っ て おべきか、しっかりと見極める必要があるのではないかとべき役割は多岐に渡りますが、その中で優先的に何をす

では、色々なことを求められるので、理学療法士の果たすという姿勢が大きく違うのではないかと思います。地域ありますが、悪くなる場合もあり、障害と付き合っていくて い ま す が、地 域 で は エ ン ド レ ス で す。良 く な る 場 面 もと 定 義 づ け ら れ て い ま す。医 療 的 な 病 期 を 示 す 生 活
求 め ら れ る 部 分 が 半 分、生 活 に 密 着 し た 部 分 が 半 分、と地域リハビリテーションとは？

期リハビリテーションを含め、保健、福祉およびボラいった感じでしょうか。

地域リハビリテーションには多くの職種が 携 わ る こ と に な り ま す が、そ の 中 で 理学療法士には何が求められるのでしょうか？

ンティアなど、多くの人々が関わっています。現在広島県理学療法士の約１割に当たる２００人強が訪問
看 護 ス テ ー シ ョ ン や 介 護 保 険 事 業 所 に 勤 め、地 域 リハビリテーションを支えています。
今 年 の ６ 月、広 島 県 に 地 域 包 括 ケ ア 推 進 セ ン タ ーが 開 設 さ れ ま し た。都 道 府 県 レ ベ ル で の 設 置 は 全 国●芳谷初となります。地域包括ケア推進センターの役割は、
各 自 治 体 の 地 域 包 括 支 援 の 充 実 を 図 り、そ の 指 導 的
学 療 法 士 に し か で き な い こ と だ と 思 い ま す。
「麻痺が元学療法士の芳谷伸二さんと、訪問リハビリテーションの今回は、地域包括ケア推進センターで次長を務める理だ」と気付いてもらうこと、自信を取り戻しながら、「なんともありますが、「残された機能でこんなこともできるん通りに治ったらいいな」「手が握れたらいいな」というこ障害に対する可能性を切り開くこと、これは理役割を担うことです。

現 場 で 奮 闘 さ れ て い る 坂 口 暁 洋 さ ん に、地 域 リ ハ ビ リとかやっていける」と実感してもらうことが大事だと思

よ う に な る 人 も い ら っ し ゃ い ま す。理 学 療 法 を 通 し て、加わって、自信を取り戻し、地域でイキイキと生活できるいらっしゃいますが、理学療法士や他の職種の後押しがいます。自分の力で前向きに自信を取り戻していく人もテーションの現状と課題について、お話を伺いました。

地域リハビリテーションは、病院で行われているリハビリテーションと何が違うのでしょうか？
切だと思います。

「生活していける自信のスイッチを入れること」これが大●坂口だ な、と 思 う こ と が あ り ま す。身 体 機 能 の 向 上 だ け を 目

まず一番大きく違うことは、対象者にかかわる今後の課題についてお聞かせ下さい。にリスクの高い利用者さんもいらっしゃいますから、安ことが求められているように思います。加えて、医学的会 で 構 築 で き れ ば と 思 い ま す。ま た、多 職 種 の 現 状 を 知

ますが、基本となるようなモデルを広島県の理学療法士●坂口

目標である「住み慣れたところで、安全に、いきいきとしてはどうでしょうか？ また、地域リハビリテーションのスイッチを入れることを目標にした理学療法を行ってみませんが、利用者さんと目標を共有し、利用者さんの心の標にすると、何もできないと感じることがあるかもしれ全に行う必要もあります。これらの過程では利用者さんらないと自分たちの課題もみえてこないので、ヘルパーた生活を送る」は、理学療法の本来の目標でもあります。

れを生活の中でも実践できるように早くから取り組む

は当然ながら、多職種とも目標を共有する必要があり、さんや看護師さん、ケアマネジャーさんがどのような仕このことは、地域リハビリテーションに関わっていない

地域には、それぞれの地域特性があるとは思い多職種と上手に連携することが求められているように事をしているのか知ることが大切なように思います。現

思います。

理学療法士にも意識して頂きたいですね。

場がもっと必要だと思います。多職種と上手く協力して連携できれば、利用者さんの大きな利益になると思います。
確かに、多職種としっかりとコミュニケーショ

最後に、地域リハビリテーションで理学療法をご利用されている方に一言お願いします。

場でも、また、広島県理学療法士会としても多職種を知る

地域リハビリテーションという観点から、地域包括ケア推進センターの役割についてお聞かせ下さい。
●芳谷

ンをとることが大切ですね。一方通行ではないオープン●坂口

自分の担当患者さんだけではなく、地域で生活●芳谷な関係を築くことができれば、創造的なカンファレンスらめきれない状況をつくらないよう、とことん追求して理学療法は、希望をつくる仕事です。
「こういうし い。私 た ち 理 学 療 法 士 は そ れ が 実 現 で き る よ う に、いふうになりたい」という思いを理学療法士にぶつけてほ●芳谷

思いますので、活用してほしいと思います。

ほしい。そのために理学療法が担える部分は必ずあるとあの時、もっと頑張っておけばよかった、とあきされる全ての人が安心して生活できるようにシステムをができるのではないでしょうか。

この広報誌は多くの理学療法士も目にするのではないかと思います。特に、地域リハビリテーションに携わる理学療法士に何かメッセージをお願いします。

作っていくことを目指しています。それを県民や専門職に 啓 発 し て い く こ と が 役 割 で す。具 体 的 に は、ま ず １ つ
目は、これからは医療依存度の高い人が自宅で生活される こ と が 増 え る と 予 測 さ れ る の で、医 療 と 介 護、そ れ ぞれの専門職が連携することが必要になります。それを推進するため、退院時カンファレンスを通じたモデル事業ます。二次医療圏域毎に地域リハビリ広域支援センター所ある、地域包括支援センターの相談・支援を行っていにやっていけると思っています。ただ、多くのことを求めという議論になることが多いですが、僕は新人でも十分●坂口ろいろな視点で考えていきます。あきらめないで期待しが中心となり，地域包括支援センターの支援が行える体られる昨今では、理学療法士が持っている能力を発揮でや 研 修 会 を 行 っ て い ま す。２ つ 目 は、広 島 県 内 １ ０ ６ ヵ

制 づ く り を 行 っ て い ま す。３ つ 目 は、地 域 リ ハ ビ リ テ ー

きていないように思います。まずは、自分ができることかてください。

ション体制の再構築です。地域に点在する医療機関や施在宅に関わっている理学療法士は悩んでいるんの人に頼ったりすればいいのではないかと思います。

ら勝負する、それで壁にぶちあたったら、相談したり、他ています。

●芳谷

インタビュアー 甲田宗嗣 氏

設がお互いに相談しやすくなるよう、連携の強化を勧め

地域で理学療法を行ううえで、何が足りないか

4
会報
会報

5

広島県理学療法士会

広島県理学療法士会

暁 洋氏

坂口伸 二氏芳谷●坂口 できることの可能性を誰よりも早く見出し、そ地域で活躍する
理学療法士

訪問看護ステーションみなみ
広島県地域包括ケア推進センター

理学療法士と共に脳卒中 編

脳卒中を発症した方と、理学療法士がどのように関わるかを紹介します
脳卒中を発症した方と理学療法士がどのように関わるかを紹介します。
か脳卒中を発症！！

脳卒中とは？
脳の血管が破裂したり、つまる病気で、寝たきりの 30％はこの病気によるものと言われています。手足がまひして動かなくなる、話しづらくなる、痛みなどの感覚がわかりづらくなるなどの後遺症が残ることがあります。

回復期 発症から２ヵ月以内に入院 最長 180 日
住み慣れた家に帰るため・・・
可能なかぎりの日常生活の自立を目指して集中的に運動を行います。
①手足を動かす機能練習を行います。
②歩く、トイレに行く、服を着るなど動作の練習を行います。
③家に帰るための準備として、手すりの設置や段差の解消などの住宅改修や、福祉機器のレンタルなどを提案します。

生活期 退院後再発を予防し、身体機能の維持、向上を目指します。
住み慣れた地域で、いきいきと生活できるようにサポートします。

訪問リハビリテーション
自宅に伺い、動作確認や運動を行います。

急性期 発症から約１ヵ月間病気の治療と並行して、病状の変化に気をつけながら、少しずつ理学療法を開始します。
①寝たきりによる筋力の低下、関節が固くなることを予防します。
②全身状態に合わせて、座る練習や立つ練習を開始します。

①日常生活で困っている動作の確認、練習を行います。
②体が不自由になると外出することが難しくなります。外出する手段や方法を一緒に考え、練習することで、地域生活への参加を目指します。
③自宅で快適にすごせるように、住宅改修や福祉機器のアドバイス、家族に介助方法のアドバイスを行います。

通所リハビリテーション

施設に通って、リハビリテーションを行うことに加え、食事や入浴といった介護サービスやレクリエーションに参加することで、心身のリフレッシュを図ります。

①身体機能の維持・向上を目指し、その人にあった運動のプログラムを計画します。
②集団での体操や創作活動を通じて、さまざまな人とふれあうことで、外出意欲を向上させ、閉じこもりを防ぎます。

理学療法士は、発症後から退院後の生活までしっかりと支えます。
7広島県理学療法士会

会報

広島県理学療法士会

会報6広島県理学療法士会 ホームページのご案内
http://hpta.or.jp/◉理学療法士になりたい方

理学療法士になるためには、国家資格を取得することが必要です。理学療法士の国家試験を受験するためには、養成校で３年以上学び、必要な知識と技術を身につけることが必要です。養成校には大学、短期大学、専門学校（３年制・４年制）等があり、県内には 4 年制大学が３校、４年制学校が２校あります。
資格取得後、より専門的な知識を身に付ける場合、研究職をめざす場合などは大学院もあります。

◉理学療法を受けたい方

理学療法は医療行為に位置付けられており、医師の指示に基づいて行われます。理学療法の多くは、病院、クリニッ
ク、介護老人保健施設、訪問看護ステーションなどの介護保険関連施設で行われています。ホームページの「理学療法士がいる施設」には、広島県理学療法士会の会員所属施設を対象に、施設の概検索

広島県理学療法士会要、対象疾患などを掲載していますので、ご活用ください。

広く県民の皆さまに理学療法士について知っていただき、有益な情報を提供できるようにと発行された広報誌ですが、昨年に引き続き、第２号を発行する

今号では、理学療法士の生涯教育について取り上運びとなりました。

げ さ せ て い た だ き ま し た。理 学 療 法 士 は、１ ９ ６ ５30

年に国家資格として定められた比較的新しい職種で、平均年齢は ・９歳と若い会員の割合が多いのが現状です。より効果的な理学療法を提供するためには、サービスを提供する側である理学療法士個人の技術、知識、人間力を成長させることが必要であり、職能の面でも学術の面でも研鑽を重ねることが重要

広島県理学療法士会では、日本理学療法士協会のとなります。

指針をもとに生涯教育を組織化し、さまざまな研修会や学会を開催することで、間接的にはなりますが、県民の皆さまの充実した生活に貢献したいと考えて

い ま す。
『 住 み 慣 れ た と こ ろ で、安 全 に、い き い き と2013 年 2 月 VOL.2（公社）広島県理学療法士会 広報誌
発行人 沖田 一彦砂堀仁志）

http://hpta.or.jp/

した生活を送るために』、私たちは真摯に取り組んで

E-mail hpta-office@hpta.or.jp〒 732-0052 広島県広島市東区光町 1 丁目 4-27-501（ニュース編集部長TEL 0 8 2 -5 6 8 -5 6 1 0
FAX 08 2 -5 6 8 -5 6 1 4

いきたいと思います。

公益財団法人 広島県理学療法士会