自己評価及び外部評価結果

令和 ４ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1671500294

法人名

医療法人社団

事業所名

グループホームつばさ

所在地

富山県富山市春日368-1

自己評価作成日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ホームの中庭には花壇と畑があり、花や野菜の植え付けや収穫・草むしりを一緒に行っています。鳥が餌を求め、中庭にくるのを楽しみに待っておられる姿も見られます。近くには四季折々を感じられる春日公園があり、車通りも少ないため安全かつ気軽に散歩を楽しむことができ、気分転換の場となっています。自由にホーム内を回ることができ、思い思いの場所で寛ぐ事ができます。
医療面では定期的に法人クリニックからの担当医の訪問診療を受けており、常に担当医や看護師と連絡を取り合うことができるため、急な体調異変にも対応でき安心して暮らせる体制が整っています。職員は日々寄り添いながら入居者が自分らしく穏やかに過ごすことが出来るよう支援しています。

双星会

令和4年8月19日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先地域の方々の多くが、かかりつけ医である法人クリニックを利用しており、入居後も医療面で連携することができる。地域との繋がりが途切れないことで、自宅にいた時と変わらない生活の継続に役立っている。24時間診察を受けることができ、急変時の迅速な対応が可能で、健康に対する安心感に繋がっている。
職員は意見交換、情報共有を心掛け、良いチームワークを作ることでより良いケアができるよう努力している。自然が近くにあり、自然を感じられるような活動を行いながら、本人のペースでその人らしく、ゆっくり穏やかに生活できるよう支援している。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和4年10月13日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴

56 んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58 （参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした表情

59 や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過61 ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支62 援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和4年11月25日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印○
1．ほぼ全ての利用者の2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができてい63 る。

（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や65 応援者が増えている。
（参考項目：4）
職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足し

67 ていると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむ

68 ね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある
3．たまに○
4．ほとんどない
1．大いに増えている
2．少しずつ増えている○
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない

グループホームつばさ

1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

理念として、「地域に根ざした環境の中で『安心・安全・

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 安定』を目的に障害を持った方でも尊厳を保ち、その 「安全・安心・安定」の理念を事業所内に貼り、周所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 人らしく生活できるよう支援する」を掲げている。全体 知を図っている。理念と「尊厳」の間で葛藤が生
ミーティングでは必ず理念を読み上げることで、理念の まれたときは、ユニットミーティングでの話し合い共有して実践につなげている
再確認と共有を行っている。また、理念にそった支援
や、家族に理解を求めるなどし、尊厳を保ちながが出来るように、気になる点があればその都度皆で話 ら理念に繋がるように実践している。
し合い、実践に繋げている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい

コロナ感染対策のため、地域サークルへの参加 床屋、ドライブ、公園への散歩など、感染症対策

利用者が地域とつながりながら暮らし続けら や保育園との交流、事業所主催の地域ふれあい を取りながら外出の機会を多く持っている。外出れるよう、事業所自体が地域の一員として日 会の開催など行えず、交流の機会がない状態で 中に出会った地域の人とあいさつを交わすなど、常的に交流しているある。今後の感染状況を見ながら、再開していく 地域との繋がりを大切にしている。また、運営推予定である。Ｆｇｈ

3

進会議を通して情報を伝えている。

○事業所の力を活かした地域貢献
以前までは`地域ふれあい会'を開催し、その中で事業所は、実践を通じて積み上げている認知 認知症の理解・支援に努めてきたが、現在コロナ症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 感染症対策のため、地域の方々と交流がもててに向けて活かしているいない。時期がきて可能になれば再開していく予
定である。

4

（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

7

２ヶ月に１回、運営推進会議を開催している。コロ コロナ禍で開催できない期間が続いていたが、７ナ感染状況を見ながら、紙面での開催または対 月に開催することができた。開催できない期間
面での開催を実施している。今年度は７月に時間 は、資料を委員の自宅や職場に直接届け、顔をを縮小し対面で開催することができた。各関係者 見て意見等を聞いていた。会議で話し合われたには現状を報告し、意見を貰いながらサービスの 内容は「ほのぼの便り」に載せ、家族に情報の周向上に努力している。
知を図っている。

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 地域包括支援センターの行政担当者に運営推進 運営推進会議の資料を直接地域包括支援セン
業所の実情やケアサービスの取り組みを積 会議への参加を依頼し、グループホームの状況 ターに届け、担当者から情報や意見を聞いていや取り組みへの理解や意見を求めている。対面 る。利用者の入居、介護保険について、家族との極的に伝えながら、協力関係を築くように取り で行えない場合も紙面で報告し、意見交換ができ トラブル、コロナ禍の対応などを相談し、運営に組んでいる
る協力体制を築いている。
生かすことができている。
委員会で指針を作成、閲覧できる場所に設置し、代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 身体拘束廃止委員会の活動を通し、スピーチロッ 事業所内での周知を図っている。玄関は夜間以サービス指定基準及び指定地域密着型介護 クの職場内研修を行うなど、身体拘束をしないケ 外は施錠せず、安全に配慮して自由に出入りで予防サービス指定基準における禁止の対象 アの大切さへの理解を深める取り組みを行って きるよう工夫している。外部研修での資料や、委いる。玄関の施錠は利用者の安全を考えて夕方となる具体的な行為」を正しく理解しており、 ～朝までの限定とし、出来る限り自由に出入りが 員が作成した資料を回覧し、個人で勉強している。今後はユニットごとでの勉強会を行う予定で玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに できるケアに努めている。
ある。
取り組んでいる○虐待の防止の徹底
日々の業務のなかで、暴力行為はもちろん、心的虐待
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に やケアの放棄など虐待行為が決して無いように、またついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 見過ごされる事がない様に、職員間で常に注意を払っ
業所内での虐待が見過ごされることがないよ ている。また、気になる言葉遣いがあれば、ミーティン
グで話し合い注意を促し、職員一人ひとりの意識が高う注意を払い、防止に努めている
まる様に努めている。

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部

項

目

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

利用者の尊厳を保ち制度への理解を深める為、資料等で学習する機会を設けている。以前「成年後見制度」を利用された方もおられ、個々の状況に合わせて適切に制度が利用できるようになっている。
契約の際には懇切丁寧を旨とし、ご家族の方には、わかりやすく説明を行っている。また、ご家族からの質問や疑問には理解・納得が得られるように話し合っている。解約に至るまでも、十分に説明と話し合いを重ね、理解を得ている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 家族の来訪時や電話の際に、利用者のホームで リモート面会で対応していたが、最近は距離を置
員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ の様子を伝え、要望や意見があれば伺っている。 いて玄関で顔を見るなど、直接会える機会を作
また、利用者や家族の要望・意見をカルテに記入 り、来訪時に意見や要望を確認している。毎月ユらを運営に反映させているする事で、職員間での情報共有を行い、日々の ニットごとに「ほのぼの便り」を作成し、事業所の支援に反映できるように努めている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている情報を伝えている。

年２回個人面談を行い、管理者が直接意見や提全体ミーティングやユニットミーティングが定期的案を聞いている。また、全体ミーティング、ユニットにあり、意見交換や提案が自由にできる機会がミーティングでも意見を聞き、法人の管理者会議ある。
等で相談し、業務に反映できるよう努めている。
また、個人面談の機会にも意見や提案ができる。
特定技能実習生については職員の意見を取り入
それらを検討し、実際に反映できるように努めてれ、外国人が働きやすい環境作りに活かしてい
いる。
る。

12

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は研修への参加を推奨しており、管理者
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの は職員一人ひとりの力量を把握して、段階に応じ
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け た研修を受ける機会を提供している。また、日本る機会の確保や、働きながらトレーニングして 認知症グループホーム全国大会の演題発表動
画を視聴できるようにしたりと、職員全体の能力
いくことを進めている

代表者は個々の勤務状態までは把握されていないのが現状。
人事評価システムが構築されたが、法人としての評価基準が不透明でわかりにくいとの意見が多い。
職場内では職員の勤務希望を考慮し、働きやすい環
境を整えるように努めている。

向上に努めている。

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す コロナ禍のため、対面や訪問等の交流の機会はる機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相 ないが、リモートによる管理者交流会や研修会が開催されるようになった。積極的に参加するよう互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向 にし、同業者の意見を聞くことでサービスの質の上させていく取り組みをしている
向上に努めている。
3

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている16

管理者・ユニット長・施設ケアマネジャーは、サービスの利用を開始する段階で、本人の思いや不安、要望を受け止めて理解し、安心して生活できるよう、関係作りに努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 管理者・ユニット長・施設ケアマネジャーは、サーいること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが ビスの利用を開始する段階で、家族の不安・要望を十分に伺い、また、何でも話して貰える信頼関ら、関係づくりに努めている係を築く様に努めている。

17○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で家族と十分にサービスを導入する段階で、本人と家族等が 話し合い、現状や本人・家族のニーズや希望を把「その時」まず必要としている支援を見極め、 握して、必要な支援・サービスの情報提供や対応
他のサービス利用も含めた対応に努めている を行っている。個々の利用者に合わせたケアプランを作成し、利用者の情報を含め職員全体で共有し、支援に努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか 介護される立場に置かず、日々の生活の中で本ず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 人の出来る事やお手伝いを通して、本人の尊厳を尊重し、信頼して暮らしを共にする家族の様ないる関係で過ごせるように努め、築き上げている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 日々の様子や気づきなどを率直に家族に伝え、ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 情報を共有し、家族の思いを確認している。都度、絆を深めるように努めており、共に支えていく
本人を支えていく関係を築いている
関係性を築くことができている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 馴染みの美容院への外出や馴染みの場所への 散髪はなじみの美容院でできるよう、家族及び職場所との関係が途切れないよう、支援に努め ドライブ（少人数）等の支援を行っている。コロナ 員が付き添い、外出の機会と共になじみの関係
禍の為、以前の様な自宅への外出などは行えて が途切れないよう継続している。また、法人クリている
いないが、馴染みの関係が継続できるように努 ニックには近隣の方が多く通院しており、受診が力している。

21

顔を合わせる機会になっている。

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 普段の様子から利用者同士の関係性を把握し、立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え 職員間で情報を共有している。状況に合わせて職員が間に入り、利用者同士が安心して関われるような支援に努めている
るように見守り、支援している。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 契約終了後も、家族からの相談があればいつでも応じられるように、支援のフォローと信頼関係
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に の継続に努めている。
努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
意思表示が出来る出来ないに関わらず、利用者の行一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 動や表情の観察、利用者からの聞き取りや日々の生把握に努めている。困難な場合は、本人本位 活の様子から本人の思いをくみ取り把握に努めている。また、電子カルテや業務連絡ノートに情報を記載に検討している
し、職員全員で把握・共有することで、本人の思いに添った支援ができるようにしている。

24

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

毎日の関わりや、毎月のモニタリングの際に気付いたこと、利用者から聞き取った意向を連絡ノー
ト、法人共有の電子カルテに記載し、情報を共有している。情報をもとにミーティング等で話し合
い、支援に繋げている。

○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 入居前に今までの生活歴や馴染みの暮らし方な
活環境、これまでのサービス利用の経過等の ど、本人・家族・前事業所から情報を得ている。また入居後も、本人との関わりの中で把握に努め把握に努めているている。得られた情報は職員間で共有し、より良い支援に繋がるように活用している。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 一人ひとりの生活リズムや心身状態、残存能力する力等の現状の把握に努めているなどの把握に努め職員間で情報を共有している。また、利用者の変化に合わせて話し合いを行い、状況に合った支援が出来るようにしている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

心身の状態を観察し、小さな変化も日頃から職員間で センター方式の書式を使用しアセスメントを行っ話し合うことでチームケアを実践している。また、カンている。作成時は家族にも協力を依頼し、より多ファレンスの際には、本人や家族の意向、看護の意見
くの情報が集められるよう努力している。モニタリを確認した上で、職員が率直な意見を出し合っている。毎月の評価やカンファレンスを反映して、現状に即 ングを毎月行い、計画書を電子カルテ内で作成し情報の共有に努めている。
した介護計画を作成している。

27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 ケアプランの実施内容、身体状況の変化などは
夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 毎日カルテに記録している。また個々の気づきや観察してほしいことなどは業務連絡ノートにも記しながら実践や介護計画の見直しに活かして 載し情報を共有することで、実践や介護計画のいる
見直しにも活かしている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

既存のサービスでは対応できないニーズにも、で本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ きる限り柔軟に応じるよう、隣接の老人保健施設の理学療法士や言語聴覚士、訪問診療の医師、ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 看護師と連携を図り、多機能化に取り組んでい
り組んでいるる。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 現在はコロナ禍で活動出来ていない。今後、少しでも取り組みや楽しみが出来るように支援していで豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 きたい。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

入居時に本人、家族に確認しかかりつけ医を選

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 本人や家族の希望するかかりつけ医に受診している。 んでいる。現在は法人クリニックを選択する方が納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 同意のもと法人クリニックの主治医による定期的な訪 ほとんどである。整形外科、内科、皮膚科、耳鼻問診療を受けている。体調不良時にはクリニックへも係を築きながら、適切な医療を受けられるよう 受診しており主治医は個々の状況を把握している。夜 科の診察を受けることができ、それ以外は他の医に支援している間・休日の急変時にも連絡をとり指示をもらうなど、適 療機関を受診している。夜間、休日対応も可能
で、電子カルテで情報を確認することができ、適切な医療提供に繋げている。

切な医療が受けられるようになっている。

31○看護職との協働日々の様子や表情の変化を見逃さないよう、早介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 期の体の不調の発見に努めている。隣接する老や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 健施設からの看護職の訪問があり、状況報告・等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 相談が行えるようになっている。また法人クリニッ
クの看護師・医師にも、電話にて相談を行うなど診や看護を受けられるように支援している
密に連携を図っている。

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ 入院の際には家族の了承のもと、医療機関への情報提供を行っている。入院中は必要に応じてうに、又、できるだけ早期に退院できるよう面会を行いながら、病院関係者との情報交換やに、病院関係者との情報交換や相談に努め 相談を行っている。また早期に不安なくホームにている。あるいは、そうした場合に備えて病院 戻れる様に、関係作りにも努めている。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 重度化した場合に向けて、本人・ご家族の意向を尊重重度化した場合や終末期のあり方について、 した上で、早期から本人・ご家族にはホームでできる事 看取り対応は行っていない。状態に合わせて家重度化、終末期についての方針を利用者や家族
早い段階から本人・家族等と話し合いを行できない事を含めてわかりやすく説明し、方針を立て 族、かかりつけ医と今後について相談している。
等に説明しやすいよう、わかりやすい書面を作成
い、事業所でできることを十分に説明しながら 理解を得ている。主治医とも連携を図り、その方針を 事業所で対応できる状態については、入居時に する等の工夫を期待したい。
方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 職員間でも共有し、少しでも長くホームでの暮らしが継 口頭で説明し、理解を得ている。
続できるように支援に取り組んでいる。
支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 緊急時の対応マニュアルがある。緊急時に備えの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 個別の情報提供書や緊急時に記入する情報提供シートが用意されている。また、救命講習も定的に行い、実践力を身に付けている
期的に受講している。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

年２回消防署の協力を得て、隣接する同法人の老健と合同での避難訓練・消火訓練を行っている。現在は共に訓練は行っていないが、地域の消防団等の協力体制はお願い出来ている。

6

火災訓練は、年２回、併設する介護老人保健施設と合同で行っている。コロナ禍により地域住民の参加はできていないが、協力体制は整っている。ハザードマップでは水害の危険性は低い。災害時についても地域住民の協力が得られるよう法人で指針を作成し体制を整えている。

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目

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

一人ひとりの人格を尊重し、どの場面においても職員それぞれが勉強できるよう、資料を作成し回自尊心を傷つけない対応に努めている。大きな覧している。特に接遇については、声の掛け方、声を出したり、否定しないよう気を付け、その人の対応を見直すことができるよう、資料を作成し、事気持ちに寄り添い、優しい声掛けを行うよう努め
業所内で周知を図っている。
ている。

37

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

本人が思いや希望を伝えたり表現が出来るよう、
また、くみ取れるようコミュニケーションに努めている。選択肢を用意することで、自己決定しやす
いよう働きかけている。意思疎通が困難な方でも、表情やしぐさから読み取るように努め、単純な言葉での選択ができるよう働きかけている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を 1日の過ごし方を職員の都合優先にならないよう留意している。一人ひとりのペースや体調を考慮
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し しできる限り自由に過ごせるよう支援している。
ている39○身だしなみやおしゃれの支援
本人のこだわりや好みの服、季節に合ったものをその人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 整え、その人らしいおしゃれができるように支援しうに支援しているている。美容院や床屋では自身で好みの髪型を伝えたり、入浴後に基礎化粧品をつけたりなどもできるように支援もしている。また自身で整容が難しい場合は、職員が支援を行っている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

行事ではすし弁当、うなぎちらし寿司、オードブル

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 行事で季節を感じられる食事を提供し、味わいな などを注文し、普段と違う食事を楽しんでいる。利
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 がら楽しんでもらえるようにしている。副食の盛り 用者の100歳の誕生日には本人希望の赤飯を準付けや食後の食器拭きなどの手伝いは、こちら
備し、みんなでお祝いした。おやつは毎日手作り
緒に準備や食事、片付けをしているから強制するのではなく「自ら手伝う」といった思している。畑で育てた野菜もメニューに取り入れ、いを大切にして、強制せず、負担のないよう職員
利用者がしたいことを手伝ってもらい、役割をとともに行っている。
持った楽しい食事の工夫をしている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
一人ひとりの身体状況に応じた食事調整を行ってい
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 る。また、嚥下・口腔状態に合わせて、トロミ剤の使用じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 や刻み食・おかゆなどの提供を行っている。水分摂取量に留意し、適宜水分摂取を促し水分確保に努めてい習慣に応じた支援をしているる。水分が不足気味の方には、別途好みの飲み物を提供したり、時間をずらすなどをし提供方法を工夫している。

42○口腔内の清潔保持
起床時や食事前には、うがいをして頂いている。毎食
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後には歯ブラシをセッティングし、個々の能力に応じて後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 声掛けや誘導、介助を行っている。入眠前や昼食後、入浴時に義歯を預かり、洗浄剤を使用して清潔保持にた口腔ケアをしている
努めている。一人ひとりの口腔状態を把握し、必要な方には歯科受診をしている。

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自己評価
実践状況

実践状況

43 （16） ○排泄の自立支援

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 職員間で情報を共有しながらホワイトボードを活とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 用することで、一人ひとりの排泄パターンを把握し、トイレ誘導を行っている。自発的にトイレに行
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を けない方には、その方のサインを見逃さないよう行っているにして排泄支援を行っている。

44

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

ホワイトボードを活用し、排泄のサイクルを確認しながら支援を行っている。排便に関しては、イオン水を飲むことや、医師と相談しながら、トイレで排泄できるよう工夫している。普段と違う様子は
電子カルテに記載し、情報の共有や医師からのアドバイスに役立てている。

○便秘の予防と対応
一人ひとりの排便状況を把握し、下剤での細や便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 かな調整を行っている。起床時には個々に応じたの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 水分を提供している。レクリエーション時には体操を取り入れ、余暇時間には歩行運動をするな
予防に取り組んでいる
ど、できる限り自然排便を目指すよう取り組んでいる。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援
をしている

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○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

入浴は順番制のため決まっている事はあるが、食事のタイミングや個々の体力に考慮し入浴時間を配慮す 午前、午後とも入浴することができ、週に３回入ることはある。一人ひとりに合わせて、湯温の調整や 浴することができる。おおむね曜日は決まってい行事湯や変わり湯、内装など、入浴中も楽しめる
会話をし、楽しくゆっくりと入浴できるように支援してい るものの、入浴の希望や入る順番は本人に確認工夫を期待したい。
る。その時々の状況や本人の思いを考慮して入浴の し、気持ちよく入浴してもらえるよう心掛けてい声がけを行い、気持ちよく入浴して貰える様にしてい る。
る。

一人ひとりの生活リズムや希望にあわせ、また、
年齢や身体状況に配慮し、いつでも自室で休息する事が出来るように支援している。室温調整や照明にも注意し、安眠できるように支援している。
薬の目的や副作用について理解しており、いつでもお薬ファイ
ルで確認できるようになっている。往診ノートにも内服薬変更の目的・副作用について記入し、情報を共有している。内服薬の変更時には、症状変化に注意を払い、気になる事は主治医や看護職に報告・相談をしている。また、与薬もれがないよう
服薬後の空袋を別の職員が確認を行い、確実な与薬につなげている。

一人ひとりの生活歴や能力に応じて、好きな事やできる事、したいことや好まない事を見極め、楽し
みや生活に張り合いが持てるように支援している。コロナ禍でなかなか外出できない中でも、ホーム内で日々のレクリエーションや行事等で楽しんでいただけるよう努めている。
天気や体調を考慮し、春日公園やホーム周辺の散歩を本人の希望に合わせて行っている。花見や新緑・紅葉の時期にはドライブの行事を計画し、気分転換を図っている。コロナ禍でも、感染対策をしながらできる
限りの外出支援に取り組んでいる。
また、コロナ感染者数が少ない時期などに家族と共に美容院や床屋に外出している方もおられる。

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公園への散歩やドライブなど、近くで自然を楽しめるよう外出支援を行っている。天気やその日の気分で職員と自由に外に出ることができ、気分転
換にも役立っている。今後はドライブで利用者が希望する施設や地域に出掛ける外出を計画した
いと考えている。

グループホームつばさ

自
己

50

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 一人ひとりの希望やレベルに応じて財布を所持し解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 ている方はおられるが、現在コロナ禍のため、買い物に行くことがなく、お金を使用する場面がな
お金を所持したり使えるように支援している い。買い物等のお金は預かり金としてこちらで管理している。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 「電話をしたい」と希望があれば、ご家族の了承のもと
手紙のやり取りができるように支援をしている いつでも電話が出来るように支援している。また、ご家族からの手紙が届くこともあり、喜んで読まれている。
コロナ禍で面会が制限されているため、電話や手紙で近況がわかり、安心して過ごせるように対応している。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

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共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 共用の空間は毎日掃除と消毒を行い、入居者が それぞれのユニットから中庭の畑や花壇を眺め
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 過ごしやすい環境づくりに努めている。利用者と ることができる。また、ユニット間を自由に移動す
一緒に作業して、季節の壁飾りを作成し談話室 ることができ、多くの人と接する機会が持てる。壁
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 に掲示している。共有の談話室や食堂は、自由 には写真や季節の飾りなどを貼り、賑やかな雰など）がないように配慮し、生活感や季節感を に寛いで過ごせる空間となるように工夫してい囲気を作っている。清潔で家庭的な空間で、穏や採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を る。
かに過ごせるよう配慮している。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり 利用者は思い思いの場所で、ＴＶを見たり他者と共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ の会話を楽しんだり、一人で読書をしたりと、自分た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 の時間を過ごしている。自室やホーム内を自由に行き来しながら、好きな場所で過ごせるように場所の工夫をしているなっている。また利用者同士のトラブルには、職員が早々に間に入り、対応を行っている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と できるだけ、馴染みのものや使い慣れた物を持っ 使い慣れた馴染みのものを持参するよう入居時相談しながら、使い慣れたものや好みのもの てきてもらうようにしている。本人が居心地良く過 に声を掛け、ソファーやテーブル、写真や絵など
で思い思いにコーディネートしている。畳の部屋を活かして、本人が居心地よく過ごせるような ごす事が出来るよう、必要な物はご家族に依頼し もあり、利用者の状態や好みに合わせ、居室内ている。
工夫をしているでも穏やかに過ごせるよう配慮している。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり ホーム内はバリアフリーで手すりを配置し、安全に移
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 動できるようになっている。迷いなく生活が送れる様こと」を活かして、安全かつできるだけ自立し に、居室やトイレがわかるような工夫をしている。また一人ひとりの状態に合わせて、職員が話し合いながた生活が送れるように工夫している
ら、居室レイアウトの変更を行ったりと、常により安全で自立した生活が送れる様に努めている。

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２ 目標達成計画

事業所名 グループホームつばさ
作成日： 令和4年 11月 25日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

現状における問題点、課題

目標

重度化や終末期に向けた方針等が不十分である。

重度化や終末期についての指針等を整理する。

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

目標達成に
要する期間

・指針の作成・説明書類等の作成
12ヶ月

12

2

ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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