公益社団法人
日本理学療法士協会
副会長

森本

榮

1966年に日本で初めて理学療法士が誕生してから、50年以上が過ぎました。当初110人からスタートした本会は、2019年3月末時点で119,525人となり、人数の増加とともにその職域を広げています。本会会員の所属先分布をみると、医療・介護分野の施設・事業所のみならず、研究施設や一般企業に至るまで、幅広い分野に従事していることが分かります。理学療法士の専門性を活かして、様々な分野で活躍する多くの先駆者たちに敬意を表します。
組織構成員の多様性は、必ずその組織を強くすると信じています。本会としても理学療法士の職域の拡大は重要課題であり、理学療法士としての知識・技術・経験を他分野にどのように活かすか、社会に求められる要素は何か、を追究し続けなければなりません。
そこで、今回理学療法をさらに社会に活かす方法を探るべく、実際に様々な分野で理学療法士の可能性を広げ、未来を創り活躍する
理学療法士の取り組みを取材し、事例集としてまとめました。多くは現在の取り組みにとどまらず、
今後さらに様々なご活躍が期待される若い先生方の事例です。
取材を進めていくと、これらの方々に共通する2つの点が見えてきました。1つ目はPDCAサイクルに基づく仮説検証プロセスの活用です。理学療法を実施するための思考・検証過程は、そのまま他分野においても有効活用が可能なことが明らかになりました。2つ目はコミュニケーションの重要性についてのご指摘です。
それぞれ異なる意味で使用されているにせよ、同じ言語・価値を共有していない他分野の方々と協働していくにあたり、皆さん悩まれ、試行錯誤してこられたことが分かります。
リハビリテーション室内のみで働いていた病院所属の理学療法士が、「チーム医療」推進のもとに、他職種や家族・介護保険分野の専門職等様々な関係者とコミュニケーションを取らなくてはならなくなった状況とよく似ているかもしれません。つまるところ、病院で働くことと、他分野で働くこと
は、本質的には何も変わらないのではないかと考えています。
平成から令和へ、次の時代に移り変わる中、本会としても多様な価値観を認め合い、挑戦する人を応援できる組織をつくっていかなければなりません。本冊子を手に取られた皆さまが、理学療法士であることに誇りを持ち、理学療法を活かして様々なことに挑戦していく、そんな出発のきっかけとなればこれ以上幸せなことはありません。

2理 学 療 法 士の専門性を活かした社 会 貢 献 と は？

人 職 場で働 く 機 会 が 多 く 、比 較 的 若

臨床経験・被災地支援から見えてきたもの
養 成 校 を 卒 業し てンな ど 管 理 業 務に 携わってき ました 。臨 床に 従 事しな がら 、

いころから 通 所 リハビリテーション・訪 問 リハビリテーショ

貢献できるのか？」について考え行動し続けてきました。

「 専 門 性 を 活 かし な が ら ど の よ う な 形 で 理 学 療 法 士 が 社 会

2 0 1 2 年には東 日 本 大 震 災の被 災 地である 岩 手 県 陸 前
高田 市で、日 本 初の民 間 型 訪 問リハビリステーションを立ち上げ、傾聴ボランティアや物資支援など被災地支援にも関わり ました 。そのよ うな 中で目の当たりにしたのは 、仮 設 住 宅
で避 難 生 活をしている 人の閉じこもりやすい現 状 。元々築い場 所 がなく 、外 出 する 機 会に 乏しい状 態に 陥っていまし た 。

ていたコミュニティが震災により途絶えているうえに集まる

そんなとき同じ 被 災 地 支 援に入っていた医 師からの提 案で、近 隣の空き 畑を 借りたところ 、コミュニティが少し ずつ形 成されていったこ と を 今でも 覚 えていま す 。作 物 を 育て、収 穫てこなかった人も顔を出すようになり、生き生きとした表情

しな がら 会 話をする 。農 園 ができたことで、仮 設 住 宅から 出に変わっていくのを 間 近で見て、地 域の人 が主 体 的に通いた
くな る よ う な 場 をつくっていき たいと 考 え る よ うにな り ま
した 。この経 験 が、「 専 門 性を 活かした 社 会 貢 献の方 法 」として、農業に着目するようになったきっかけです。

農業×ロボティクス
環境を最適化したうえで、就労を支援するのが夢
通所サービスなどの場は、ともすれば「行かされている」場

れからは 生 活にマッチングさせる だけでなく 、働き 手になっにな り がちです 。就 労 支 援のニー ズも 日々高 まっていて、こていく までのリハビリテーションが 求 められていま す 。通 う
場として農 業を 提 供することができれば、地 域の中でコミュとしても 提 供できる 。
一石 何 鳥にもなる 可 能 性を 秘めている

ニティをつくり 、多 世 代 が 交 流し 、収 益 が 得られる 就 労の 場のではないかと 考えています。障 害のある 人 が農 業で就 労し務をロボティクスの力を 借りな がら 最 適 化していきたい。そていくためには 、バリアが 多い畑という 環 境や農 業という 業りながら学んでいるところです。

の た めに 今 、いろいろ な 形でロ ボット・I C Tの 分 野に 携わ

ヘルス ケ アア プ リ ケ ー ション を介 し て 、ユー ザ ー に
リハビ リ テ ー ション を 提 供 す る
医療・介護の現場で使いやすいデバイスにするために「 腕 上 げを すると 肩 回 りの 筋 肉 が 強くなって、高いものをロボット・I C T 分 野 で
働くために
わたしが心がけていること
この 分 野に 携わる 理 学 療 法 士には 、今 後の 可 能 性 を 考 える 洞 察 力 、行 動 に 移 す 行 動 力 や 決 断 力 が 求 め ら れ ま す 。また、何よりも自分自身が何を成し遂げたいのかというビジョ

属している 企 業 や 顧 客 と 関わっていく 際には 、ま ず「 リハビンを 明 確 にし ていく こ と が 必 要 であ る と 感 じ ていま す 。所

リ テ ーションって 何ですか ？ 」「 理 学 療 法 士って 何 ができ る

応 用することで、診 療 報 酬・介 護 報 酬 領 域の外の社 会でも 役の？ 」という 点を 説 明することからはじ まり ます。専 門 性をジョンを 持ってお くこ とで力のあ る 説 明 ができ る と 思いまに立つ可能性を理解してもらうことが重要で、そのためにビ関 する 予 後 予 測 が 行 える 職 種であ るこ と 、将 来 を 予 測し なす。わたし が説 明するときは、理 学 療 法 士は対 象 者の生 活にがら 対 象 者 と 伴 走 型で携わっていくこ と ができ る 能 力 があることを説明するように心がけています。

営 業をしていくようなイメージで、専 門 職以外の方と 知り合える場に足を運ぶことも大切です。私自身もビジネススキ
ルを 身に付けるために、セミナーに積 極 的に参 加したり 、交流 する 場に 積 極 的に 足 を 運 ん だ りし まし た 。自 己 責 任のもとではありますが、いろんな業界を知り多くの人とつながる
きっかけづくりとして、SNSも活用しています。

これから新たな分野を志す
理学療法士に向けて学生や若い理学療法士の方には、アルバイトでも地域活動
でも 、失 敗 も 含 めて多 くの 経 験を 積んでほしいと 思いま す 。
様々な 場 面で対 話・コミュニケーションをすること が 新しい
発 見につな がることも 多いです。そういった 体 験は今 後の臨床にも大いに役立ちます。まずは自分が何を成し遂げたいのる 必 要 があ る と 感 じていま す 。時 代の 流れをキャッチして、かビジョンを 探しにいくことですね 。これは 常に更 新し 続けれる運動の回数や測定の記録が簡単に行え、管理できるようになります。

とるときに楽になります」といったような理学療法士であれ専門職として自身の強みを磨いて、世の中に変革と貢献をしその中で私は、社内や顧客への知見提供・開発支援、顧客へのサービス紹たい！と思えるような情熱を持ってもらいたいと思います。

ニタリングすることができるウェアラブルデバイスです。利用者に提供さば 当た り 前に 持っている 知 識 は 、ヘルスケアサービスの 開 発

でいる会社です。Moffバンドは、関節可動域、運動回数、角速度などをモに携わる 人にとっては不 足している 部 分 。体 操がどの筋に作送れるよう、最先端のウェアラブルデバイスに代表されるようなテクノロ

用し 、その 結 果 どのよ う な 生 活 動 作 が 改 善 するのか ？ 効 果

ジーを活用して、楽しく持続可能なヘルスケアサービスづくりに取り組ん

的な運動の回数は、体操の改善効果をどのように測定したら送ることに貢献する」をモットーに、もっと多くの人がより健康な毎日をいいのか？といった臨 床 経 験に基づく解 剖 運 動 学 、運 動 療 法

株式会社Moffは、「子供からお年寄りまでが、より明るく健康的な生活をKimuraYoshiaki

01の知識を提供し、Moffバンドと連携したアプリケーショ
ンの トレ ーニン グ・測 定 の 監 修 を 行ってい ま す 。さ ら に 、医療・介護の現場で使うときにはどういう場面が想定されるのか、診 療・介 護 報 酬の影 響を 考 慮してどのよ うな 機 能 があると 使い勝 手 がいいのかについても 、臨 床の経 験をもとに情 報を 提 供できる 部 分 だと 感じていま す 。
ヘルスケアトレーニン
グのツールが、理 学 療 法 士や専 門 職にとっても 使いやすいも

また 、商 品 開 発の場では、実 際に利 用された 専 門 職の方かのになるように心がけています。

発 側と 現 場の間をつなぐ 役 割を 果たすこと ができるのも 理
会社・事業紹介

代表社員
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合同会社アグリハート

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3
4

ら 商 品に関するご意 見やアイデアをいただくことも 多く、開学療法士の強みです。

介などを中心に担当しています。

リハプロデューサー

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株式会社Moff

Pr of ile

2004年 山形医療技術専門学校 卒業
通所リハビリテーション、訪問リハビリテーションを中心に臨床に従事
東日本大震災で被災地ボランティアに関わった経験から、岩手県陸前高田市の訪問リハビリステーションの立ち上げに携わる。
2016年 合同会社アグリハート設立
2018年 株式会社Moffリハプロデューサー就任
埼玉県産業振興公社先端産業振興グループ先端産業ロボットコーディネーター
2018年度厚生労働省介護ロボットの評価指標に関する調査研究事業検討委員会委員。
その他、介護ロボットに関する委員会への参加多数。

理学療法士としてテ ク ノロ ジ ー の 発 展 と 共 に
目 指 し ていき たいもの
患者に 時間関わる重要性に気づいたきっかけ

的 や ビ ジョンをしっかり と 共 有して、コミュニケーションを

その う えで 、相 手の 心 を 推し 量 り 、自 分の 発 言・ふ る まい

恐れずにとり続けることが大切だと考えています。

が 相 手 から ど う 見 え る か 注 意 を 払 う こ と ができ る と 、このよ うな 領 域で仕 事を する 中でもよい影 響 が 出てくると 考え

看 護 師 さんは 患 者 さんを 退 院 させるためにど ういうところていま す 。患 者 さん が ど ういうこ と を 求 めているのか 、このを 重 要 視している か な ど 、表 出 さ れ た 言 葉の 背 景 や 経 緯 を肢を出すだけ、最終決定は人間にあるというのは今後しばらとこ ろ も 多い。そ ういった 意 味では 、A I はあ く までも 選 択

また 、A Iもまだ 発 展 途 中で、完 全に任せてしま うと 危 険なトで考えなくてはいけないというのが前 提としてあります。

りかねない。ゴ ールの 設 定やその 後のソリューションとセッ

える化だけが進んでしまうと、不安だけを煽ることにつながとっては 知らない方 が 幸せ だったかもしれない。むやみに見ら「 ストレス が あ り ま す 」と 判 定 さ れてし ま う と 、その 人 にりません。例えば、本 人は意 識していなかったのに、データか

しかし 、すべてが見える 化されるとよいというわけではあはないでしょうか。

探 索や 治 療を 考 える う えで役 立ってくる 部 分 も 大 きいのでわっていない時 間の様 子 が見えるよ うになることで、原 因のの睡眠の量や質を数値化することができる。
わたしたちが関提供できると思っています。例えば、AIを活用すれば、夜間の 発 達 は 、臨 床で働 く 理 学 療 法 士にも 意 味のあ る デ ー タを得られるようになっていきます。
ヘルスケアでのテクノロジー

蓄 積によって、トレーニングや行 動 変 容に関する 知 見も 多く

とこ ろ 。今 後いろいろな ものの 見える 化 が 加 速し 、デー タのんと 蓄 積 され 、複 雑 な 作 業 が 効 率 化し 生 産 効 率 が 向 上 する

す 。A Iのいいとこ ろは 、人 間 だと 忘れてし ま う 情 報 がきち

発 展 し 、理 学 療 法の 世 界 でも よ り 利 用 さ れていくと 思いま

今 後 は A I を はじ め 、ロボットやテクノロジー がますます理学療法×AIの可能性できるという部分がこの領域の大きな魅力です。

が可能になる。多くの人の人生の成功をサポートすることがれば 、世 界に向けて、日 本の健 康を 広く 普 及 させていくことでいる国として、日本が最初にこの解決策を示すことができならない領域です。超高齢化や医療費増大などの課題が進ん

あり 、現 状を 顧みれば 最もイノベーションを 起こさなければ

予 防・ヘルスケア・ウェルネスという 領 域は、広 大な 市 場でテ ク ノロジ ー の 発 展 と
理 学 療 法 士のこ れ か ら

高 校 生のときサッカ ーをしていてヘルニアになってしまい2016年
国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科修了
早稲田大学大学院スポーツ科学研究科在学中
理学療法士として総合病院・大学付属病院にてリハビリテーションに関する臨床経験を6年積む傍ら、腰痛や姿勢バランス・筋硬度・歩行・ストレスやワーク・エン
ゲイジメント等の研究に従事。介護・リハビリロボットの開発にも携わる。
2017年4月より 株式会社FiNC Technologiesに入社し、プロダクト本部ライフサイエンス部に所属。

推し量る癖を付けておくこと。そういった部分は私自身も臨

Pro fi l e

床の経験で養われた部分です。

02

治療をたくさん受けました。治療直後はよくなったように感ような 経 験をする 中で、受 動 的にリハビリテーションを 受けているだけだと意味がないという想いを元々感じていたのかもしれません 。臨 床での関わりでも 、理 学 療 法 士 が 関われる

し 方を 把 握しないと 、根 本 的な 解 決にはつな がっていかないのは 、１ 日のほんの一部 分 。残 りを 占 める 大 半の 時 間の 過 ご

時間の生活を数値化していくためにはテクノロジー が必 要で、理 学 療 法 士として関わることを強く実感しました。人の職に就きました。

ことで適 切なソリューションを 提 供していきたいと 思い、現

理学療法の知識がヘルスケアの領域で活用されると健康関連イベントなどの事業は、運動や行動変容の知識を背景にしながら企画を行っていきます。例えば、歩行イベントにはま ずは 外 的 動 機づけ が 必 要で、どの程 度 歩いたら 、どのであれ ば 、 日に 何 歩 歩 け ばいいのか 、動 機 づけを する ためくらいの報酬を与えると効果がありそうか。内的動機づけに
つな げていくた めにはコミュニティの 力 が 有 効 、競い合 う な
どの要 素で楽しく続けてもらえないかなど … 。すべてが完 璧にはいかないですが、このようなヘルスケア関連のイベントの企画にも関わり、理学療法士の専門知識を基にアイデアを提ま た 、姿 勢の 画 像から タイプ別にカテゴリ ー 分 けして、お供しています。

プリケーションの設 計に関わっていま す 。蓄 積 された データ

すすめのストレッチやトレーニング方法を提案するようなアを基に自動学習が進んでいけば、さらに姿勢分析の精度が向上して、よりよいものを 提 供できるようになります。
さらに、

トレーニングの提示の方法や提示するときの言葉かけについても 学 習 が 必 要 。
トレーニングの中には 好みではないものもあったりするので、何個くらいトレーニングを掲示して、何個

ときの声かけは ど ういう 言 葉 が 響くのかな ど 、
いくつかのパクリアするのがユーザーにとって一番続けやすいのか、
励 ます

ターンをつくりな がら データを 蓄 積し 、A Iのロジックをエンジニアと一緒に組んでいきます。
また 、
ヘルスケア関 連の 情 報 も 医 療 と 同 様で、正しい情 報が 正しく 人に伝わらないといけない。
一定の質を 担 保するた

くも 変わらないのではないかと 考えています。あたたかさの件（NECなどとウェルネスソリューションの開発）、エビデンスの構築とめに医 学 的 知 識を 持っている 専 門 職として、ヘルスケアアプ部 分 だからこそ、これからの理 学 療 法 士には 、よりよい情 報

あるコミュニケーションというのはAIに置き換えられない

チェック、
データ分析、歩行などの研究、そしてフィットネス事業の橋渡し

リケーションのコンテンツの校閲などにも携わっています。

を 選 択し 、統 合していく 能 力に 加えて、他 職 種や 顧 客 としっ
かりコミュニケーションを と り 、情 報 を 共 有し 、P D C A を回していく能力が求められるようになると思います。

（歩数・睡眠・体重・食事など）の設計、健康関連イベントの企画、提携案

保険外領域に関わるようになって見えた課題

最 新の 技 術で 明 ら かにな る こ とで 、理 学 療 法 士の 解 釈の材 料 が 増 え 、介 入の 質 も 上 がっていく 。今 後 、こ れ らの 技 術

合わせ、あらゆる角度からお客様の健康をサポートしています。
その会社

病態を知ったうえで運動の知識なの中で私は理学療法士として、ヘルスケアアプリケーションやライフログ

ど が 応 用でき る こ と が 理 学 療 法 士

はじめ、広告事業、EC事業、法人向けサービス、
サブスクリプション事業、の 発 展 によっていい共 存の 形 が 生 ま れてく る こ と を 願って
いま す 。

フィットネスクラブ運営など、ヘルスケアと最先端のテクノロジーを掛け

理 学・運 動 学の 知 識 がベースにあ るる」というビジョンを掲げ、ヘルスケアプラットフォームアプリ「FiNC」をの強み。
臨床経験を伴った解剖学・生株式会社FiNC Technologiesは、予防領域に特化したヘルステックベ

分野の意思決定の場でも説得力を持
ンチャーです。
「 一生に一度のかけがえのない人生の成功をサポートすうえでの発言は、予防やヘルスケアの会社・事業紹介ち 、専 門 性 が 発 揮 されやすい要 素で手ではなく指導で対象者と関わる能す。
しかし 、健 康 増 進 分 野の 知 識 、徒力な どについては 不 足していると 感
じ 、私 自 身 も 勉 強 を 続 けている とこ

また、現在の仕事に携わってから、ろです。

コミュニケーション能 力を 付けるこ

ジネス特 有の知 識を 勉 強することの必 要 性をとても 感じ まとと 専 門 知 識を さらに磨くこと 、ビで他 分 野の勉 強をするよりも 得るものが大きい。そういったなどを行っています。

し た 。お 互いが 信 頼し 合い、話しやすい環 境 さえあれ ば 独 学

意 味でコミュニケ ーション能 力 に 長 けている こ と は 大 き な意 味を 持ちます。特に、私 がこれまで関わってきた 医工 連 携
は 臨 床の多 職 種 連 携よりも 共 通 言 語 がないところからのス
タ ート がほとん どで、お 互いの 共 通 項や 、譲れない部 分について話し 合いながら 決めていく必 要があります。最 終 的な目株式会社 FiNC Technologies

じても 、その 後の 過 ごし 方で痛み が 元に 戻ってし ま う 。そのwi e

プロダクト本部ライフサイエンス部

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K a j i w a r a
Y u u m a

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1

患 者・市 民 の 意 思 決 定 を 支 援 で き る
リハビ リ テ ー ション 専 門 職 になるために

年半 臨床に携わりました。
臨床時

臨床の問題意識から現在の仕事につながったきっかけ
大学を卒業してから約代に同 僚と話していて「 自分 がこの前出した研究の知見を、
どうして同じ職場のリハビリテーション専門職ですら知らないのがつきました。
そこで、エビデンスを〝つくる〟研究から、
〝つか

だろう」
と、
臨床現場に臨床研究へのリーチの場がないことに気う〟〝つたえる〟研究へとシフトしたのですが、次に気付いたことが「〝つかう〟〝つたえる〟の対象者 がより社会に近い人た
企業で働いた方がよいのではないか」ということでした。
このよ

ちなのであれば、
多少閉鎖的な病院社会ではなく、
社会に近い
うに、
エビデンスが適切に社会で使われる、社会に届けられるよ
うな活動をしていきたいと思ったのが、現在の分野に携わるようになったきっかけです。
結果的に、公衆衛生大学院で研究に携わりながら、
株式会社メドレーや株式会社リンクアンドコミュニ
ケーションでは、オンラインの病気辞典などメディアの立ち上げ・作成、アプリ開発などに関わり、エビデンスベースの情報提供のリハビリテーションだけでなく 、医 療・ヘルスケア全 般のプ

在り方について、研究と社会をつなげる場をつくってきました。
ロダクト開 発に携わってきたわけですが、自 身の原 点である
リハビリテーション分 野では 、そも そも 十 分にサ ービスを 受
けられない方が多くいました。その中で打ち出された保険外サービスという仕組みに対して、法的根拠などを踏まえずに提 供している 人 もいる という 現 状 を 目の 当 た りにしてき ま
し た 。保 険 外 サ ービスでは 本 来のリハビリテーションの 価 値が発揮できるはずなのに、むしろ各々の勝手な行為によりリ
ハビリテーションの価 値を 落としかねないという 状 況を 解 決する うえで、どのような 保 険 外サービスを 進めていくこと がよいか問題意識を持ち、大手企業から発信していくことで解決する可能性を期待し、現職に就きました。

意思決定を支援する関わり
ヘルスコミュニケーションという考え方
よりよい形でエビデンスを 患 者や医 療 従 事 者に届けたい、
技術だけでなく患者の納得・意思決定を含めてリハビリテー
ションを 変えていきたいという 想いで、ビジネスに 身を 置く

現在でも、ヘルスコミュニケーションや医療・公衆衛生における意思決定に関する研究を続けています。こういうことをしが上がるという経験は誰にでもあるかと思いますが、このこたいという 想いはあっても 、実 行の 段 階でいきな りハー ドル

医 療の 世 界では 、患 者の 意 思 決 定の 滞 り が 本 人の 生 死 や 生と が意 思 決 定の難しさを 物 語っているかと 思います。
しかし活に 関わってきてし ま う 。患 者の 生 活を 考えると きに 、必 要
な 機 能 改 善 や そのた めの 技 術 に 目 が 行 き が ちです が 、そ もそも立てた目標が妥当なのか検証できなければ、何のための技 術か が 分かり ま せん 。さ らに 、利 用 者の 価 値 観・希 望 を 把
握し 、意 思 決 定 を 支 援 する という 点 は 、患 者 とマンツーマン
で関わる 時 間の 多い我々こ そ 身に 付 けてお くべき 素 養 だ と理学療法×研究活動のすすめ
ロジカルに 物 事 を 捉 えて、ど ういった デー タを と り 、そのデ ー タ を 解 釈 し て 、次 の ア クションに ど うつな げ ていくといった 臨 床 推 論 という 仮 説 検 証 能 力をしっかり と 身に 付 け
ビ ジ ネ スに お け る マ ー ケ ティン グ は 、ど うい う 人 を タ ーられることが理学療法士の強みだと思っています。

自 社の 強みは 何か 、カスタマー が 何を 求 めているのか 、競 合

ゲット と する か 、ど ういう と こ ろにタ ー ゲット がいるのか 、

自社の価値が最大化するかなどについて情報を集め、事業戦しているところは何をしているか、ど ういうところと 組めば略を立てていくことであり、ここでも仮説検証能力が求めら
能 力の基 本 が本 当に備わっているのであれば、ビジネスにおれます。そのため、理 学 療 法 士としての強みである 仮 説 検 証進められると思います。

けるマーケティングや事業戦略立案などの業務もスムーズに仮説検証能力を身に付けるために
臨床で意識してほしいこと
もし 、仮 説 検 証 能 力を 身に付けたいと 思ったと きには 、実際に研究活動を行うのが早いと思います。
私 自 身も 理 学 療 法士と研究者の掛け算の活動の中で身に付いてきたように思います。
これらの能力は、
片手間にやって身に付くものではないな か な か 研 究 活 動 に とっつき 難い 人 は 、最 初の 方 法 と しので、辛抱強く続けていく必要があります。

能力がない人の発表は、どうしても丸写しのように聞こえるて、文 献 抄 読 会を 行 うこ とをおすすめし ま す 。アウトプット
ものです。そのまま 貼り 付けただけのような発 表にしないた
めには、論 文 作 成 者の課 題 意 識や、自 分なりのデータや結 果
論 文を 論 理 的かつ批 判 的に読む 意 識を 持ち 続けていくことの 解 釈 を 以て、しっかり と 読 ま ないといけ ま せん 。定 期 的にが大事だと思います。
また 、
リハビリテーションに関連する領域で、社会課題を解決 するために世の中にどのよ うな 会 社 があるかを 検 索してみるのもいいと思います。例えば、運動療法のアプリケーショ
ンにしか目に入らなかったとしたら、頭の中が「リハビリテー
ション＝運 動 療 法 」という 構 図になっているのかもしれ ま せど、いろいろな 会 社・サービスがあ るこ とに 気 付くと 思いまん。
〝リハビリテーション〟という 概 念の 捉え 方 が 広い人ほ筋群にしか目が向いていないと自費サービスしか思いつきます。例えば、〝ママの産後の職場復帰〟を考えた場合、骨盤底

保 育サービスやエステも 手 段の一つになり ます。自 身の頭のせん が 、
ヘルスケアとしては 、
ベビ ーシッターサービス、病 児
整 理も 兼ねて、このよ うな 情 報を 集めるというのは一つの方法だと思います。もちろん、理学療法についても同様で、既存意味のあるプロダクトを出すことは難しいと思います。

の 定 義に 縛られて患 者・利 用 者を 見ていては 、社 会にとって俯瞰的に理学療法（士）を 見る
正しく専門性を活かして活躍していくために
今 後 、この 領 域に 関わっていくためには 、病 院や 介 護 施 設の よ う に 若 干 閉 鎖 的 な 社 会 か ら一歩 外 に 出 て 、社 会 課 題 を
解 決 する 方 法 を 模 索 するこ と が 重 要です 。理 学 療 法（ 士 ）は
あくまで手 段としてとらえ 、俯 瞰 的に眺められると 、自 分にヘルスケア事業部の新規事業G 兼 リハビリ事業G、AViCのチーフマネー

思っています。

きるよ うになると 思いま す 。ま ずは 、そのよ うな 視 点を もつとって必 要 な プラスαの 能 力 を 身に 付 ける 必 要 性 を 理 解でこ と が 、保 険 外の 領 域で真に 専 門 性 を 活 かして働 く 理 学 療
法士に求められます。理学療法の考えだけで専門性を追求でジャーとして、AViCの人材教育・人材採用・マーケティングと、AViCとはAViCが大切にしているもの
コミュニケーションを重視し、意思決定を支援する

きる時代は来ないと思っています。理学療法の価値を上げる

個人が持つ「なりたい自分」の実現を支援するリハビリテーション（リハ）

た めには 、よ り 理 学 療 法 を 活 かせ る 他 分 野の 能 力 も 必 要にをサービスとして提供しています。私は現在、株式会社豊通オールライフ

肩 が 痛くて困っている 対 象 者には 、実 際の 痛みの 先に 、痛ションと意思決定支援（Shared decision making）の徹底をポリシーとなってきています。

しており、脳卒中などの後遺症から改善することを目的とするだけでなく、なる 」といったスト ー リ ー があ り ま す 。その 人 自 身 は 痛みに10名（2019年4月1日現在）が在籍しています。AViCは、利用者立脚型アいから「 高いところに手を 伸ばせない」「 孫を 抱っこできなく

ウトカムの成果の見える化、
エビデンスベースドのサービス、
コミュニケー

固 執しているかもしれないけれど「でも 実はその先の生 活 が区にある株式会社豊通オールライフが運営する自費リハビリテーション

困っているのですよね」と、こちらが一声かけてあげるだけでの施設です。現在理学療法士8名、作業療法士1名、言語聴覚士1名の計

も 痛 みに 対 する 認 識 が 変 わ る 方 もいま す 。本 来 は 入 院 中でヶ月 経ちましたね、この間にこ う

も 、定 期 的にリハビリテーション専 門 職と 患 者 が 席について
向き 合い、書 類を 使って「課題があるようですね。今現在の状況をどのように感じていいうところができるようになりましたけど、この部分はまだらっしゃいますか？ 」といったように、
しっかりと 時 間をとっは、単位ベースの関わりが中心で時間を確保することが難し

別の新規事業の立ち上げを担当しています。

て説 明をする 時 間をつくるべきなのでしょう 。しかし 病 院です。そういった 経 験や 問 題 意 識から 、A V i Cの利 用 者に対かった り 、説 明 は 医 師の 役 割 だ という 認 識 が あった りし ま
しては、プログラムをはじめる前にカウンセリングを行い、目標を共有するための十分な時間を設けています。単位にとらわれずにヘルスコミュニケーションや意 思 決 定の理 論に基づ部分かと思います。

AViC THE PHYSIO STUDIO（AViC）
は、東京都世田谷区および中央

Fujimoto
Shuhei03

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いたサービスが提 供できるのは、保 険 外サービスならではの

こ れ か らの理 学 療 法 士 に
求 め ら れ る もの

会社・事業紹介w
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ヘルスケア事業部
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株式会社豊通オールライフ
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Pr of ile

2009年 弘前大学医学部保健学科理学療法学専攻 卒業
2011年 弘前大学大学院保健学研究科 博士前期課程 修了
2018年 京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
博士後期課程 指導認定退学
2019年 博士学位取得（社会健康医学、京都大学）
臨床を経験した後、株式会社メドレー、
株式会社リンクアンドコミュニケーション
にて事業開発に携わる。
2017年より、
株式会社豊通オールライフ新規事業開発部
兼 ヘルスケア事業部、
AViC THE PHYSIO STUDIO エリアマネージャー。
また個人では、事業戦略および人事・労務のコンサルタントとして、病院やヘルスケア関連企業など、
これまで約40法人と契約。
様々な組織の事業成長に貢献している。
その他、京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻 研究員、東京都健康長
寿医療センター研究所 協力研究員を兼任。

地 域の中に当たり前に理学療法士がいる 社 会 を 目 指 し てヶ所の 避 難 所へ支 援 を 行い

東 日 本 大 震 災のとき 、当 時 勤めていた 病 院を 退 職し 、災 害
支 援コ ー ディネ ー タ ー としてまし た 。自 宅では 伝い歩 き をしている 方 、コルセットを 忘れて避 難してきてしまった 圧 迫 骨 折の方 、肩に痛みを 抱えていされた方に対して理 学 療 法 士として、いろいろなこと ができるのに 泣いている 子 ど も を 抱っこし 続 けるお 母 さん … 被 災

うると 実 感し ました 。それと 同 時に、実 際は 要 請 がかかりにくい様 子を 目の当た りにし 、理 学 療 法 士への理 解 が 住 民 、他
職種に不足していることを痛感しました。そのような経験か

域 社 会 をつく り たいと 思った こ と が 、小 規 模 多 機 能 型 居 宅

ら 、平 時 から 暮 らしの 中に 当 た り 前に 理 学 療 法 士 がいる 地

介護（以下、小規模多機能）を立ち上げたきっかけです。

理学療法士として生 活 を 支 援 す る という こ と
小規模多機能で見えてきた効果
小 規 模 多 機 能 は 、利 用 者 が 可 能な 限 り 自 立した 日 常 生 活
を 送 れ る よ う に サ ポ ー ト す る サ ービ スで 、施 設への「 通い 」
やご 自 宅への「 訪 問 」、短 期 間の「 宿 泊 」を 組み合わせて、家 庭
環 境 と 地 域 住 民 との 交 流の 下で 日 常 生 活の 支 援 や 生 活 期のリハビリテーションを 行っています。包 括 報 酬の中で支 援
内 容・回 数を 変 更すること が可 能で、利 用 者ひとりひとりの『やりたい』『な りたい』『 戻 りたい』な どのニー ズに 対 応しやすく、柔軟なサービスを提供できることが魅力です。

ありのままの自分で生きることを応援
趣 味 活 動 支 援の場 合は介 護 保 険 外サービスとして対 応す

りに 出かけた り 、プールやフラ ダンス、俳 句や 畑 仕 事をし た

ることもありますが、要介護５の車いす利用者の男性と海釣り、
ひとりひとりの今までの生活とニーズに合わせた支援を提 供していま す 。家で寝ているこ と が 多かった 方 が 、海 釣 り

病院を退院したときは立位保持がやっとであった方が、プーに行ったことをきっかけにMMSEが改善したり、回復期の割の要 介 護 度を 改 善すること ができました 。『 好ルでの運 動を 通じてフリ ーハンド歩 行 自立になったりと 、利用 者の約
き なこ と 』を するこ と が 精 神 機 能 や 身 体 機 能に 与 える 影 響の大きさを日々感じ、実際にご本人がやりたいことをやりたを 提 供している だけでは 、広 義のリハビリテーションと ずれ
る 部 分もあるのではないかと 思っています。も どかしさを 感
じるかもしれません が 、『 どのよ うに生 きたいか 』を 軸に、自立 支 援 を 意 識し た 環 境 づく り を 優 先 さ せ るこ と が 、結 果 としてご本人が楽しく生きることにつながっていきます。
利用者がしたい活動をしている最中に、さりげなく顔色を見たり、脈をとって休憩を提案したり。医療的な視点で本人の「したい」活 動のリスク管 理 が 行えるのも 理 学 療 法 士ならで体であることを 忘れずに関わっていくことで、自立 支 援 型のはの部 分です。理 学 療 法 士 が主 体でなく、生 活する 本 人 が主

ケアが 行え 、利 用 者の活 動 可 能 性を 広 げること ができます。
この部 分に小 規 模 多 機 能に理 学 療 法 士 が関わる 意 義を 感じています。

理学療法士ではなく一住 民 と し て 関 わ る
暮らしの中に理学療法士がいるということ

地域で働いている理学療法士の中に、利用者や家族だけではなく 、地 域 住 民（ 自 治 会 、民 生 委 員 、ご 近 所 さん ）とコミュ
ニケ ーションを する 機 会 が あ る 人 は ど れ だ けいるでしょ う

域 住 民 。その 視 点で地 域 と 関わり 、地 域を 見 渡 せ ば 、理 学 療

か 。理 学 療 法 士 であ る 前 に 、私 た ち は一人の 人 間 であ り 、地法 士 が活 躍できる 場 所はいくらでも 見つけられるはずです。
同 じ 団 地 に 住 み な が ら 働いている 職 員 に は 、お 祭 りの 実 行

開催しています。

いように、主体的に活動しているときの笑顔に理学療法士と委員、防災委員など自治会の活動に関わってもらっています。
「 膝 が 痛い」という 患 者でも 、病 院で 聞 くのと 地 区のお 祭 り

代表が幼少期を過ごしたデンマークへの研修や、国内での相互勉強会をしてのやりがいを見出しています。

の 準 備 をしている と きに 聞 くのでは 意 味 合いが 全 く 異 なっ事業所全体で、理学療法士7名、作業療法士3名が働いています。

機能訓練へ依存させないためにてきます。地 域で住 民 が暮らしている 様 子やニーズを 知って
いるからこそ 、理 学 療 法 士としての関わりもより 具 体 的で、の看取りにも関わっています。

その 反 面 、生 活 を 支 援 する 場で本 人に 運 動 を『 さ せ る 』よ

僕 ら が 向 き 合 う 超 高 齢 社 会 を 経 験 し た 人 は 誰 もい ま せ

本人の生活に合致するものになっていくと確信しています。

す。登録定員は29名で、通い定員15名、宿泊定員5名、年に2～3名在宅でうな関わりをしてしまうと、機能訓練や理学療法士への依存なります。団地の6階に小規模多機能事業所があり、7階がコミュニティス

を生み出し、患者さんのこれからの人生を狭めてしまう危険ん 。有 名 な 先 生の 真 似を するのでも 、言っているこ とを 信じ

ペースと訪問看護ステーション、3～5階には私の自宅と職員寮がありま

性があります。腰痛のある利用者さんの趣味がフラダンスで代 。前 例のない未 来へ、勇 気を 持って一歩 踏み出す。そんな 挑（UR都市機構）の団地の一室に日本で初めて開設された介護事業所に

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るのでもなく、自らを信じ、進むべく道を選択し、切り拓く時

能事業所「ぐるんとびー駒寄」、2017年に「ぐるんとびー訪問看護ステー

生 活 支 援 。趣 味 活 動の中で腰 痛 が出る 、動き が難しい部 分 がション」
を開設しました。
ぐるんとびー駒寄は、
独立行政法人都市再生機構

戦的な仲間と出会えることが何よりの楽しみです。

幸せを得られる社会を創る】を理念としています。2015年に小規模多機

あれば、通っていた 教 室に戻るのをお 手 伝いするのが本 来のきるのであって、痛みに対して施設や自宅で漫然と理学療法株式会社ぐるんとびー（神奈川県藤沢市）は、【 誰もがあたり前の小さな

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代表取締役

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S u g a h a r a
K e n s u k e

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株式会社ぐるんとびー

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あ る と きに 理 学 療 法 士 としての 機 能 面へのアプロ ーチが 活

会社・事業紹介6

Pro fi l e

2008年
茅ヶ崎リハビリテーション専門学校 理学療法学科 卒業
2015年～ 株式会社ぐるんとびー 代表取締役
小規模多機能型居宅介護「ぐるんとびー駒寄」、「ぐるんとびー訪問看護ステー
ション」
を運営
2018年
かながわ福祉サービス大賞受賞。
パークサイド駒寄自治会、湘南大庭地区郷土づくり推進会議、藤沢市小規模多機能連絡会、共創かまくらプロジェク
トなどの役員を務め、厚生労働省や内閣官房認知症WGに呼ばれるなど「暮らしの中の専門家」
として、自治会・介護・行政関連の地域活動にも精力的に従事。

産 業 保 健 の 分 野 を 志 し た きっか け

病気になってからでは遅い
臨床での経験をとおして
代の 脳 出 血 後の 患 者 さんのリハビ リ テーションを 担 当していた と き 、当 時 高 校 生の 娘 さんから「 ずっと 血 圧 が 高いことに気 が付いていても 、仕 事 が忙しすぎて管 理できなかった 」という 話 を 聴いて、もっと 早い段 階で理 学 療 法 士 として関わるこ と ができ ないのかとふ がいな さ を 感 じ たこ と があり ました 。それ が 、予 防の 分 野に 興 味を 持った 最 初のきっかけだったと思います。
また 、普 段から 自 分 自 身の健 康への興 味 、さらには 人 生 観が 、病 気になった 後のリハビリテーションにも 大きく 影 響す
ると感じることも多くありました。自分の身体に興味がない
人は、病気になってもなかなか頑張れないのではないでしょうか。病気になってリハビリテーション室で患者と会った段階では、アプローチとして遅い部 分もあるのではないかと 問 題 意
識を持ちました。仕事が忙しくて、食事が不規則、運動の時間がとれないなどの働き盛り世代の患者に対して、本人にだけ
努 力を 求めても 限 界があるかと 思います。健 康のためにしっ
かりと時間をつくって行動してもらうためには、一緒に働いてじ、産業保健の分野に関わりたいと思うようになりました。

いる方たちや経営層へアプローチしていくことが必要だと感一対一か ら一対 多へ組織も含めた介入
これ まで一対一の 対 応 が 中 心 だった 理 学 療 法 士 は 、一対 多の 関わりに 慣れている 職 種 と 比べる と 、知 識・技 術 が 不 足しているかもしれません。企業・従業員の中には、症状もなく健康に関心のない人を支援する必要があり、病院で治療をしなければならない患 者との関わりとは 大 きく 異なる 部 分 があります。そのため健康教育や労働衛生について学ぶ必要があり、私自身も大学院で勉強しました。

産 業 保 健×理 学 療 法 士 の 可 能 性

評価から治療まで
理学療法士のPDCAが活かされる
産 業 保 健の現 場では 、「あの部 署に腰 痛 持ち が 多いのはな
んでだ ろ う ？ 」な ど 、問 題 が 発 生してから 原 因 を 分 析し 、対策を 考えていくこ と が ま だ 多いです 。しかし 、本 来の 労 働 安
全 衛 生マネジメントではＫＹ 活 動 や 職 場 巡 視 を 通してリス
ク管 理していき ま す 。そこで、動 作 分 析によって現 在の 問 題
点 だけでなく 未 来のリスクを 予 測できる 理 学 療 法 士の能 力は 疾 病 発 生 予 防に 寄 与でき る と 考 え 、理 学 療 法 士の 介 入 が大いに 活かされる 場であると 感じていま す 。また 、産 業 保 健
分 野では 高血 圧や 膝 痛な どのリスクがあると 運 動 指 導を 適切にできていないこと が多く見 受けられます。リスクがある人に対しても医師と相談しながら状態を評価し、その人に合わせた 運 動を 提 供できることは 産 業 保 健に関わる 他の職 種にない専門性です。

理学療法士の専門知識で経済に貢献する
産業保健という分野は、働く人が働きたいと思っているう

健康を支える企業の体制づくりを支援することができます。

ちは本人らしくイキイキと働けるよう手助け、さらに社員の医療・介護保険を使わない、働く人のパフォーマンスを上げて組織の生産性を上げるなど、理学療法士が活躍していくことで日 本 経 済にも 貢 献でき る 可 能 性 が あ り ま す 。病 院 や 介 護
施 設の方は自 分の健 康よりもま ずは患 者や利 用 者の健 康を優先にしがちですが、自分たちの健康があっての病院や施設ですので、そういった 施 設に所 属されている 理 学 療 法 士はまず 自 施 設から 働いている 人の 健 康 保 持 増 進に 取 り 組んでいけるといいと思います。
また、今後日本の労働力の減少に伴い、女性やシニアの労働参加促進に伴い、ダイバーシティ化していく中、理学療法士が得意とする個々に合わせた支援が活かせられると思います。

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ま た 、同 じ一対 多 でも 人の 集 団 では な く 、企 業 という「 組現在は講座で週2回働きながら3人の子育てをしており、仕事と家庭の両織」へ働きかける必要があるというところがこの領域の特徴です。
また、その他に健康づくりに関する講演などに関わっています。

であり 、今 後 関わっていくうえでの課 題になるかもしれませ

ツールの開発、転倒対策では働いている人の転倒予防体操を現在作成中ん。私 が 産 業 保 健に関わるよ うになった 2 0 0 6 年には 、風標案の開発や、診断されてから両立までの関係者の支援の流れを示すモ

土 として 健 康 経 営（ 社 員の 健 康 が 経 営 面にも 影 響 する といデルの作成が主なテーマです。腰痛対策では、疼痛改善・予防するためのう 考え ）の観 点 がまだなく、企 業 が従 業 員の健 康づくりをすと仕事の両立に向けた体制整備状況を自己チェックできるような評価指る 意 味 な ど 認 識 から 変 えていくと こ ろからのスタ ー トでし

策、転倒対策を中心に行っています。両立支援では、中小企業におけるがた 。説 明 する 側 が 問 題 意 識を 持っている だけでは 不 十 分で、んをはじめとする継続的に治療が必要な疾患に罹患した従業員の治療

相 手にしっかり と 納 得していた だ ける よ う な 説 明 ができ る

労災疾病に対する研究が主な業務で、仕事と治療の両立支援と腰痛対

よ う 、先 輩 方に 教えてもらったこ とを 覚えていま す 。臨 床で師、人間工学の専門家、義肢装具士などで構成されています。

働く 理 学 療 法 士も 、リハビリテーション部 門でこ ういうこと力学を含む実証的研究を行っています。
メンバーは理学療法士以外に医をしたいと上司を説得するときには、提案する必要も出てくを代表とする疼痛症候群の病態、疫学や計量心理学に関わる研究、生体ることは少なからずあると思います。そのような機会がない

会社・事業紹介

Kawamata
Kayo05

人でも 、日 頃なにかを 発 表したり 説 明したりすると きには 、

当講座は、診断・治療アルゴリズム、予防ツールの体系化を目的とし、腰痛

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運動器疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座
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きちんと 相 手に納 得してもらえたか ど うか 振 り 返るよ うな
習慣をつけておくといいと思います。

立に奮闘しています。

東京大学医学部附属病院
22世紀医療センター
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Pr of ile

2001年
東京衛生学園専門学校リハビリテーション学科 卒業
回復期・外来の臨床を経験した後、東京労災病院勤労者予防医療センター（現：治療就労両立支援センター）
にて産業保健分野に関わるようになる。
順天堂大学スポーツ健康科学部大学院 スポーツ健康科学専攻 博士前期課程 修了
2014年～ 東京大学医学部附属病院22世紀医療センター
運動器疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座特任研究員
2017年
産業理学療法部門運営幹事

理 学 療 法の知 識 でた く さ んの人 を 健 康に
コ ン サ ル ティン グ に た ど り 着 く ま で
理 学 療 法 士を 目 指していた頃から 、一人でも 多くの人を 健
康にすることに貢 献したいという 想いを 強く持っており 、保健 医 療の中で関わる 価 値のある 分 野や 方 法を 模 索していました。入学後、特に印象に残っているのが、学部生のときに受けた 地 域 理 学 療 法 学の講 義です。当 時 、高 齢 者 が寝たきりとなる 主な 要 因 が「 脳 卒 中・骨 折・衰 弱 」であると 学 び 、理 学 療法士が関わっていることが多い疾患が挙がっていることに衝撃を 受けました 。病 院でリハビリテーションをしても 退 院 後に 何かしらの 変 化 があ り 、寝 た き り 状 態になっている 。そのよ うな 現 状を 変えるために将 来は 病 院 外の分 野で活 躍していくことを 決め、院 生 時 代には 地 域での介 護 予 防・転 倒 予 防

今の私の考え方の根 幹を 築くも う一つの大きな 出 来 事は、を中心に研究を行いました。

市 役 所で働いているある 理 学 療 法 士の方との出 会いでした 。
彼女の話を聞いて実際に現場に同行させてもらい、理学療法士として何 十 万 人の暮らしを 支える 行 政での仕 事にやり がし た 考 え 方のも と 、国の 予 防・健 康 づく り 政 策の一つであ る

いと 可 能 性を 強く 感じました 。前 職の厚 生 労 働 省では、こ う

億人の生活を06

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Y o s h i m u r a
K a z u y a

データヘルス政 策の立ち 上 げを 担 当し 、少しでも 大きなインパクトを出せるよう日夜働いていました。

学生協会の活動を通して
）やア
JPTSA

Asia Physical Therapy Student

また 、学 生の頃から 日 本 理 学 療 法 学 生 協 会（
ジア理 学 療 法 学 生 連 盟（）の活 動に携わり 、理 学 療 法 士の可 能
Association;APTSA
性を広げるという目的に向かって、組織として活動することの 重 要 性ややり がい、力を 認 識 すること ができ ました 。これ

学療法という共通のテーマに情熱を注ぐ海外の学生と交流・らの活 動を 通じて、世 界に目を 向け 、異なる 文 化の中でも 理議 論 を 重 ね てき た こ と も 、今の 仕 事の 原 動 力 に なっています。こ うした 経 験を 積み重ねる うちに、変 革をもたらすためには現場の専門職の存在に加え、仕組みづくりなどの複合的なアプローチが必要だと感じるようになりました。

意思決定を支援し、多 くの人の健 康 に 関 わ る
コンサルタントの魅力
コンサルタントという 働 き 方の魅 力は 、クライアントを 通支 援し 、変 化を も たら せ るこ とです 。国 、自 治 体 、医 療 機 関 、じて一人では 経 験し えない多 様 な 分 野に 携わ り 意 思 決 定 を企 業 、医 療 保 険 者 な ど 様々な 組 織の 意 思 決 定 や 実 行の 支 援

わたしは 臨 床 家のよ うに直 接 対 象 者に何かを 施すことはを通じて、世の中を変えられる可能性を秘めています。

象者の生活を変えます。アイデア次第で世界

あ り ま せん 。
しかし 、クライアントを 通して、その先にいる 対変えることもできる 。これがコンサルタントとして働く最 大の魅力です。

理学療法士との共通点
コンサルティングの基 本は 仮 説の立 案と 検 証です。情 報 収

こ れ か らの理 学 療 法 士 に
求 め ら れ る もの
コンサルタントを通して見えてきた課題
医療業界はビジネスの世界では異質な分野であり、特に保険 制 度の存 在によりお 金やスピ ー ドに対する 感 覚 が 大きく異なります。業界の外の人と医療などについて議論をする際には 、ま ずそのことを 認 識しておく 必 要 があ り ます。自 分の目の前にある課題のみに目を向けるのではなく、常に全体観ながらものごとを判断していくことが重要になります。理学を 持って俯 瞰 的な 視 点で先 入 観を 持た ずに批 判 的に吟 味し

療 法 士であ る こ とにこ だわ り す ぎ ず 、理 学 療 法 や 理 学 療 法
学の知識などを社会課題を解決するための一手段と考え、専その第一歩として、まずは医 療 業 界の外の人と 話をするこ

門性＋αのスキルを身に付けることが必要です。

と、そして、世界の理学療法の実情について目を向け、多様な働き 方について知ることをおすすめします。自 分たちが普 段の選択肢を広げるきっかけとなり、いろいろな可能性が広がいる環境の外に目を向けて多様な方々と関わることが、自身ることにつながると思います。

触らなくても対象者の生活を支援する力
これから は 、保 険 内 外を 問わ ず 、リハビ リ テーションの 視
点から 対 象 者の生 活をマネジメントし 、変 化をもたらせる 理
学療法士が求められるようになると思います。それを実現す
る た めには 、対 象 者 を 含 めた 多 職 種 チ ーム 全 体で同 じ 目 標
を 共 有した うえで、各々の特 性や役 割を 再 認 識し 、的 確なコ
ミュニケーションを 行えること が必 要です。理 学 療 法 士 が対象者と対面している時間はほんのわずかです。理学療法士自身が理学療法を行うだけでなく、本人や家族への様々な提案
や指導、環境整備、他職種へのアドバイスなどを通じて、理学療法士が触らなくても、その場にいなくても、対象者の機能・活 動・参 加を 変えていくアプロ ーチに関 心を 寄せ 、魅 力を 感じる人が増えていってほしいと思います。

これまでの経験等を活かし、自治体に対する在宅療養推進計画や保健医療計画などの作成・実行支援を中心に、企業の新規事業開発や認知症にやさしい環境づくりの支援などがあります。地域包括ケアシステムの関係
では、療養の場所を病院から地域へいかに広げるかという課題に対し、地域の実情を分析し、在宅療養患者を受け入れるための提供体制を考え、対策を検討し、実践するところまで支援を行っています。

集から 始まり 、それらを 統 合・解 釈して現 状と 課 題を 明らか
株式会社メディヴァは、Medical Innovation and Value-Addedの頭文
字がその名前の由来で、医療分野における「革新」と「価値創造」
を企業理念に掲げるコンサルティング会社です。病院やクリニック、健診センター、介護施設、行政、企業などをクライアントに、開業・経営支援から自治体の地域包括ケアシステムの構築支援、企業の事業開発支援、社員の健康づ
くり（健康経営、産業保健、保健指導等）、など幅広く手掛けています。現在
従業員は150名程度で、医師や看護師などの有資格者に加え、5名の理学療法士が所属しています。
その中で私は、在宅医療の推進や地域包括ケアシステムの構築を目指したプロジェクトを担当しているチームのマネジャーの一人として、
プロジェ
クト管理やチーム運営などを行っています。担当しているプロジェクトは、にし 、目 標を 設 定し 、達 成するためのプロセスを 検 討 、実 施 、
評 価する 。これを ボトムアップとトップダウンの両 方の視 点
で検 討を 深めていく過 程は、理 学 療 法プロセスそのものだと

また、リハビリテーションやICF、自立支援の考え方、医思っています。

療・介 護の 知 識や 経 験な ど は 、保 健 医 療 分 野でコンサルティ
ングを実施するうえで、課題を見つけたり仮説設定をしたりする 際に 強みにな り ま す 。健 康を 扱っているけれ ど も 、必 ず

識して、それを 環 境 面も 含めてどう 変えていくか。さらに、本しも 病 気や機 能 だけを 見ている 訳ではなく 、活 動・参 加を 意

人の 持っている 能 力 を 活 かすた めにその 人の 強みを 捉 える

コンサルティング事業部

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株式会社メディヴァ

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視 点を 持っていることは、他の職 種にない理 学 療 法 士などのリハビリテーション専門職の専門性だと思います。

会社・事業紹介70

Pro fi l e

2011年
2013年

畿央大学健康科学部理学療法学科 卒業
京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻
修士課程修了2013年～2015年 厚生労働省保険局保険課（出向）2015年～
株式会社メディヴァ コンサルティング事業部
コンサルタントとして入社後、シニアコンサルタント（2016年～）、
グループリーダー（2018年1月～）
を経て、2018年8月にマネジャーに就任。入社以降、企業や行政へのコンサルティングを中心に、
予防事業、
介護事業、
海外事業など多分野のプロジェクトに携わる。

目の前の患 者 さ ん か ら 見 え た 課 題
地域で暮らす人を幸せにす るために地 域に 根 付いた 公 立 病 院に
㎞ 圏 内の 住 民 が 通 院

されていましたが、高 齢の方々がは 、半 径大 変 に 苦 労し な が ら 通 院 さ れている の を 日 々 目 の 当 た り にし て
い ま し た 。在 宅 理 学 療 法 の 有 益性を考えた際に、訪問リハビリの提供が必要であると思い、起業して 訪 問 看 護 ス テ ー ションを 開 設

康 づく り 事 業 の 両 輪 で 地 域 を 永し ました 。以 後 、自 立 支 援 及 び 健

続的に支えることを念頭に、地域の 人 々が 生 き 生 き と 豊 かに 暮 ら

取 り 組 む こ と を 繰 り 返し ていた

せ る よ う 、目 の 前 の 課 題 解 決 にら 、保 険 事 業にと ど まら ず 、保 険
外事業にも広がっていた形です。

「メディゲイト」「里山オーベルジュ藤屋」を立ち上げたきっかけ
先 進 国であるフィンランドでは、足 部に構 造 異 常 がある 人以外にも、立ち仕事や力仕事の人など健康な方をターゲットとしてフットケアとインソールを 提 供しており 、その効 果 が国 民に広く 認 識されています。2 0 0 6 年に現 地を 視 察し 、
日 本でも 健 康 課 題を 解 決し 働く世 代も 含めた 疼 痛 予 防に資する 取 り 組みとして総 合 的なフットケアを 行 う 施 設 が 必 要上げたきっかけです。

であ る と 感 じ たの が「 足の 健 康 専 門 店メディゲイト 」を 立 ち「 里 山オ ーベルジュ藤 屋 」を 立 ち 上 げた きっかけは 、「 介 護予防事業は、まずは日常的に行きたい場所をつくらない限り
は、やらされている感がぬぐい切れない」という想いからでした。
つま り 、日 常の暮らし が 介 護 予 防にならなければならな

一方、都市部の要介護者は、自信を無くし、遠慮がちに生きいのです。

ており 、旅 行をあきらめている 方が多いというデータがあり緒に 成 功 体 験 ができ る 場 を 提 供し 、社 会 参 加に 向 け た 自 信

ま す 。旅 行や 農 業な どの 体 験 プロ グラムを 提 供し 、家 族 と一

こ の よ う な 両 者 の 課 題 に 対 し 、解 決 す る ツ ー ル が「 里 山を得る機会を提供したいと考えています。

オーベルジュ藤屋」
なのです。

健康づくりに資するまちの拠点として
保 険 外 サ ー ビスに
理学療法士が関わる意義
保 険 事 業においては 、回 復 期・維 持 期・終 末 期の 住 民に 対ます。そのよ うな 場 面では 、最 初は 中 敷 屋のお 兄 さんあるいは旅館の店員だと思われたとしても、専門性をにじみ出して「この人は 他の店 員と 違 うな 」と 知ってもらえるよ うな 接 客

上 は 、失 敗し たら 次 は 来ても ら えない。あ る 意 味一発 勝 負のが必 要になります。サービスとしてお 金をいただいている以世界です。信頼を確実に積み上げていくことが何よりも必要です。

サービスがあるだけでは顧客は来ない
宣伝の重要性ま た 、課 題 と な るの が 経 営です 。病 院 と は 大 き く 異 な り 、
保 険 外の領 域となると 仕 事 が 受 動 的にやってくることはな

康 専 門 店メディゲイト 」を 開 店し た 当 初 は 、 ヶ月 ほ どお 客

いので、宣 伝 広 告の重 要 性はとても 高いといえます。「 足の健様 が 誰も 来ないことを 経 験し 、とても 苦 労し ました 。雑 誌や
フリ ーペーパーな どでは 効 果 がなかった 反 面 、テレビ 番 組の取 材 映 像 が 流れた 瞬 間にひっきりなしに予 約 電 話 が 鳴り 続
け 、 ヶ月で前 年 度 分の売 上 があったことを 経 験し ました 。
S N S やホ ームペー ジな ど デジタル媒 体での 宣 伝 力の 大 きさに驚かされています。その一方で、メインのターゲットとなる 世 代の方はインターネットにはなじみがない方も 多い。そのような方たちが普段読まれるような雑誌に目を通し、どういう 情 報 が 載っていて、どのよ うな 書かれ 方をしているのかを探るなど地道な努力を続けています。

保 険 外の領 域 で 活 躍す る
理学療法士になるために
理 学 療 法 士 の 専 門 性 を 追 求 す る こ と は も ち ろ んです が 、他 分 野の 人 た ち と 関わる 機 会 を 積 極 的に 構 築し 、常に 他 分
野において理 学 療 法 士の 専 門 性 が どのよ うに 生かされるかを考えたいものです。顔つき、声の高さなどコミュニケーショ
ンをとる 際に話しかけやすい雰 囲 気をつくれるか、会 話を 繰
り返せるような教養を持っているかなど、人格を築き上げていく習慣を丁寧に積み重ねていく必要があります。
また 、起 業をしていくにあたっては 、経 営 能 力や 労 務 管 理
能 力 な ど も 求 められ ま す 。そして、資 金 調 達 な どには 、銀 行

交 渉のた めの 資 料 づく り と プレゼン能 力 が 必 要です 。個 人
経営や法人規模が小さいときには、経営者はある程度マルチ
能 力 がないと 不 安ですが 、法 人の規 模 が 大きくなれば 、他 者の適材適所で経営者がマルチでなくても大丈夫でしょう。

「 勇 気 を 持って、一番 初 めに 、誰 もしていないこ と を する 」
（オンリーワン事業を一番初めにする）「 畳 の 上 に 置いた ロ ー プ を
渡 るのは 簡 単 だ け ど 達 成 感がない」（ 成 功にはリスクが伴生かした事 業 成 功の秘 訣をレう ）理 学 療 法 士の 専 門 性 を

イ ク ロ ックの 言 葉 を 借 り て 、メッセージとし ます。今 後 、保て地域に新たなコミュニティーを形成し、高齢者の介護予防に取り組んで険外領域で働く理学療法士にインドを醸成することを支援する宿泊施設です。
また、農園と組み合わせは 、様 々な 可 能 性 や 課 題 につ設です。
「里山オーベルジュ藤屋」
は、2017年に開設し、旅行を通して虚弱して、訪 問 、通 所 、泊り 、住まいの中で、医 師 、看 護 師および介

2および要介護高齢者が生き生きと豊かに暮らしていただくための日常マ

いて考え、自ら発案し、切り開運動指導で快適歩行の獲得や傷害予防を目指して2008年に開設した施

護 士 ら と 共 働し 、理 学 療 法 士 がその 専 門 性 を 生かし 住 民に「足の健康専門店メディゲイト」
では、健康な方を対象にインソール提供と寄り 添 うように関われます。
一方で、保 険 外 事 業においては、ます。

業を展開しています。職員は、役員・顧問含めて209名おり、そのうちリハいていって ほ しい と 願っていビリテーション専門職は35人、理学療法士は26人在籍しています。

仕 事 、趣 味 、暮 ら し の 中 に 予 防 的 理 学 療 法 を 注 入 す る こ と人三愛会、UPD株式会社があり、健康づくり・介護予防事業と自立支援事

で、イノベーションを起こすと考えています。

践すること、
その結果、社員が物心両面の豊かさを得ることを経営理念と「メディゲイト 」や「 里 山オ ーベルジュ藤 屋 」でも 、理 学 療 法

しています。
グループ内に、株式会社ふらむはぁとリハビリねっと、医療法士 がいる こ と でた くさ んの 可 能 性 が 生 ま れていま す 。例 えが生き生きと豊かに暮らせるよう、自立支援（rehabilitation）と健康づく

ば 、医 療 機 関と は一線を 画 すとしても 、病 態の 知 識 があるこ地 域で暮らす高 齢 者の方でも 、既 往 歴を 伺 うと 、実は内 科 的とで、健 康に関 連する 相 談に乗れるという 強みがあ り ます。

な 問 題を 抱えている 方は 多くいらっしゃいます。医 療や介 護の施設ではなく、まちのお店に理学療法士がいることで気軽る 拠 点 、地 域のコミュニティー や 社 会 活 動 を する 場 として、に相 談できる 。今 後 、健 康づくりに資する 取り 組みを 支 援す

このような施設が活用されることを期待しています。

質の高いサ ー ビスを 用 意 し 、
き ち ん と 知って も ら う
保 険 外 サ ー ビスで 必 要 なこといます。

医 療 や 介 護 保 険 サービスは ど ちらかという と 待っていても 患 者が来るような世 界 。お客 様から 見れば、自 分が理 学 療

り支援（reconditioning）のシステムづくりと圧倒的なサービス提供を実1516

法 士 と 名 乗 ら ない限 り は 専 門 職 だ と 知 ら ないし 、名 乗ったとし ても 理 学 療 法 士 その ものを 知 ら ない人 もいらっしゃい

リリ・フィジオグループは、到来する超少子高齢社会において、地域の人々

Abe

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Hiroyuki

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会社・事業紹介最高経営責任者
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リリ・フィジオグループ
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Pr of ile

1983年 清恵会第二医療専門学院 理学療法学科卒
20年間大学付属病院、公立病院にて臨床に従事した後、2003年有限会社ふらむ
はぁとリハビリねっと（現株式会社ふらむはぁとリハビリねっと）設立、医療法人
三愛会（2018年）
を加え、
リリ・フィジオグループ最高経営責任者
UPD株式会社 取締役（2014年）、
NPO全国在宅リハビリテーションを考える会
理事長、
一般財団法人訪問リハビリテーション振興財団理事なども務める。

理 学 療 法×も の づ く り の
コ ラ ボ レ ー ション を 目 指 し て求められるのは、理学療法の知識を持った「会社員」

いは 消えませんでした 。福 祉 機 器の 展 示 会へ参 加した り 、病てからも理学療法を学ぶ傍ら、ものづくりがしたいという想部 分について何 度も 話し 合いを 重ね 、最 適 解を 見つけていくはありません。お互いの立場から妥協できない部分や譲れるて形にする 必 要 がある以 上 、すべてが理 想 通りにいくわけで

研 究 開 発の 過 程では 、企 画・開 発・デザイン・販 売・生 産 管

院で患 者 さん が 福 祉 用 具 を 使 う 様 子 を 見 る う ちに 、人の 構
必 要 があります。他 部 門の方と 話をするときには、専 門 用 語

幼 少の頃から 何かをつくること 、つくったもので表 現をす造・心 理に 基づいた デザインを 学 び 、自 身の 可 能 性を 広 げたを使わないように心掛け、反対に自身の専門ではない製造方理など多岐にわたる部門や人と関わっていきます。研究の視いと 考えるよ うになり ました 。そこで大 学 院では 、人 間工 学て挑戦して欲しいと思います。

自 分は何 がしたいのかイメージを 膨らませて、ぜひ思い切っる と 思いま す 。興 味を 持った 分 野に 対して何 ができ そ うか 、

専門外の分野にも興味を持つことで、ご自身の可能性は広が多 岐にわたり ます。現 在の環 境 だけにとらわれることなく 、理学療法が活かされる業界は、
スポーツメーカー以外にも性がある「未来」
へ向けた情報収集も必要です。

必要なことに対する情報だけでなく、いつか必要になる可能す。私自身も難しさを感じていますが、「今」興味のあること、おくことは、卒 前 卒 後 問わずいつでも 行えることだと 思いまながら、趣味の延長線でもよいので外の世界にも目を向けてを 身 に 付 け る た めに 、養 成 校での 勉 強 に は 全 力で 取 り 組 みなった と 、今では 思っていま す 。理 学 療 法 士 としての 専 門 性

学 療 法 を 学 び な が ら 外 の 世 界 に も 目 を 向 け る き っか け にれ ま せん 。私 も 学 生 時 代に 沢 山 悩み まし た 。だ からこ そ 、理学 生 さんの 中にも 進 路を 悩んでいる 方 がおられるかもし

理 学 療 法＋α
外 に 向 け て 興 味 を 持 つ こ と の ス スメ

学療法士像として適切なのかもしれません。

スが役に立っているという 捉え方の方 が、メーカ ーで働く理員として研 究 開 発をする 中で理 学 療 法の知 識や 思 考プロセの専 門 性 がよいものづくりに結 びつくというよりも 、
一会 社に 心 掛 けていま す 。そ ういった 意 味では 、理 学 療 法 士 として

法 、材 料について勉 強 するな ど 、お 互いの 理 解 が 深 まるよ うのづく り を 行 う こ と が 、私 が 社 会で 果 たし たい役 割 だ と 考活動を行い、アシックスへの入社に至りました。

え、
スポーツ、オフィス家 具 、医 療 機 器メーカーを 中 心に就 職

選 手の声 を商 品 開 発 につ な げ る た め に
理学療法の知識をベースに「通訳」としての役割を果たす
商品の研究開発は、課題の抽出、コンセプトの設定、構造お

き ま す 。パフォ ーマンスの 向 上 やケガの 予 防 な ど 、現 状の 課

よび材料の設計、試作、評価、修正の流れで完成まで進んでい題 を 見つけて、商 品で実 現し たい機 能コンセプトを 設 定し 、課 題に対するアプローチ方 法を 試 行 錯 誤しな がら 試 作と 修正を繰り返します。
スポ ーツアパレルを 開 発 する うえで、解 剖 学の 知 識や 、運動学的な視点は必要不可欠です。物を介して人へアプローチ
していくという 方 法 は 、臨 床 と はかな り 異な り ま す が 、養 成校で習ってきた考え方や基礎知識がベースになることも多いです。課 題 抽 出や試 作 品を 評 価するときには、私も 現 場に足を 運 び、競 技 中の動 体を 撮 影して分 析したり 、選 手の話を 聴いた りし ま す 。このよ う な とこ ろ は 、理 学 療 法 士 が 行っている評価と重なる部分もあるのではないでしょうか。
選 手 は 競 技 経 験や 技 術 はあ り ま す が 、身 体の 専 門 知 識 はます。

多くない場合がほとんどです。率直な感想を言葉のまま受け着とレスリングウェアを担当しています。所内には理学療法士が５名在籍

止 める だ けでは 、本 質 的 な 課 題 は 見 えてき ま せん 。「 ど うし

しており、
フットウェアの構造設計やサービスの研究開発にも従事していて選手はその感想をもったのか？」を理学療法で学んだ知識

価技術の構築まで幅広い業務を行っています。私は現在、主に競泳用の水を 基に 原 因を 推 定し 、設 計につな げていく 必 要 があ り ま す 。

型、生理学的反応に関する基礎研究から、アパレルの構造設計や評価、評

そのプロセスでは、理学療法士としての専門性が最も活かさる様々な機能商品やサービスを生み出す部門です。私が所属しているアパれるように思います。競 技 現 場でトレーナーをしている 理 学

レル機能開発チームでは、アパレルの機能開発の基盤となる人の動き、体療 法 士 と 関わる 機 会 も あ り 、「 選 手 がこの 姿 勢にな るのは 、（ユーザーを中心に考えたものづくり）に基づき、スポーツ・健康に関わ特 定の筋の柔 軟 性 が 不 足しているからではないか」といった会社・事業紹介

ディスカッションから、
コンセプトや設計のアイデアが生まれたこともありました。

アシックススポーツ工学研究所は、ヒューマンセントリックサイエンス

について勉 強しました 。理 学 療 法で学んだことを 活かしてもという 新たな 分 野に挑 戦し 、人 間を 軸にしたもののデザイン点から実現したい理想形があったとしても、それを商品とし2008年
北里大学 医療衛生学部リハビリテーション 理学療法学専攻 卒業
2010年
千葉大学大学院 工学研究科 デザイン科学専攻 修了
2010年～ 株式会社アシックス スポーツ工学研究所
アパレル・エクィップメント機能研究部アパレル機能開発チーム

献と 結びつけることは難しいものでしたが、養 成 校に進 学しPro fi l e

ること が 大 好 きでした 。その想いは 当 初 、自 身の中で社 会 貢

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株式会社アシックス
スポーツ工学研究所