自己評価及び外部評価結果

令和 ２ 年度【事業所概要（事業所記入）】【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

事業所番号1671900221

法人名

医療法人

事業所名

グループホームさんが所在地

富山県射水市三ヶ８３５

自己評価作成日

社団

法人内の各事業所間の協力体制と同建物内の診療所（内科、整形外科、歯科）との迅速な医療連携体制

楽山会

令和2年10月5日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和2年10月27日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴
56 んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58 （参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした表情

59 や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過61 ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支62 援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和2年12月14日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は同一法人が運営する医院（内科・整形外科・歯科）、小規模老人保健施設と同建物内にあり、ホーム長・担当看護師が毎日の健康管理、主治医との連携に努め医療介護連携体制が整っており、24時間体調等の変化に応じた対応ができる。心身状態や病状などの説明を行いサービス計画が作成され、入居者・家族共に安心して過ごす事につながっているように感じられる。コロナ禍により地域活動は中止されているが、開設時から長年の地域の行事へ参加している。「ひだまり通信」
を定期的に作成し運営推進会議等における活動報告等を通じて地域における活動に拡がりや関わりが深まってきている。密にならない場所への外出や事業所内での活動によりストレス発散・気分転
換・五感刺激の機会となるような活動を行っている。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の2．利用者の2/3くらいの○
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが○4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができてい63 る。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や65 応援者が増えている。
（参考項目：4）
職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足し

67 ていると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむ

68 ね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と2．家族の2/3くらいと○3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある
3．たまに○
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が2．家族等の2/3くらいが○
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない

グループホームさんが1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

入居者主体の継続支援、地域で暮らし続けること 各スタッフルームに事業所が掲げる理念を掲示し職

地域密着型サービスの意義をふまえた事業所 の支援、地域との関わりを大切にして入居者のマ 員、利用者家族、訪問される方々と理念の共有に努理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共 イペースを尊重しストレスのない生活を維持でき めると共に、行動指針「いっしょに」「ゆっくり」「たのしく」をホーム長が中心となり、職員が常に意識した支
るよう取り組んでいる。
有して実践につなげている
援につながるように毎朝の申送り等を行い日々支援2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしているしている。また、職員は自己点検シートで理念を確認している。
平時は十社大神での祭事、三ケコミュニティセン 事業所開設20年が経過していることもあり、共に暮ら
ターの行事や近隣施設「みしま野苑一穂」での行 す地域住民の一員として、普段の暮らしの中で開催事への参加をしているが、今年は全て中止となっ される行事や催し等に参加する機会が多く定着している事で、住民との交流の深まりやつながり、拡がりている。
が見られる。現在はコロナ禍で中止しているため、密を避ける場所での挨拶程度となっている。

今年は食道静脈瘤と肝細胞癌と胆管炎を併発している入居者の受け入れをした。病院もこれ以上の対応ができないとのこと。主介護者もオペのため入院加療が必要であるため受け入れした。

（3） ○運営推進会議を活かした取り組み

運営推進会議は84回開催している。市職員、福運営推進会議では、利用者やサービスの実 祉事業知見者、民生委員経験者、ホーム職員、際、評価への取り組み状況等について報告や 法人職員の５名で広報誌を使用して活動報告を
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 行っており各委員より意見をもらっている。

上に活かしている

２ヶ月１回広報誌（ひだまり通信）を発行し、事業所活 定期的に運営推進会議を開催されているが、会動状況や利用者状況について報告し、助言や意見 議を欠席された方、入居者家族に対しての報告等を頂いている。会議に参加している各委員の方々 等が十分とは言えない。会議録等が会議欠席者
は、事業所サービスを理解しており、事業所と地域 及び家族等と共有できる取り組みに期待したい。
交流促進の橋渡し役となっている。新型コロナ感染症に伴い、感染症対策と対応・PCR検査・受診方法・入所要件等について話し合いがなされている。

5（4） ○市町村との連携

市職員の方とはメールや電話で連絡をとりあって ホーム設備に関することや利用者のニーズや課
題（成年後見制度利用等）に関する状況について情報共有がなされている。また、市町村担当者から医療的支援が必要な方のホーム利用等についての相談が寄せられるなど連携が図られている。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

平成30年度より身体拘束廃止未実施減算が創設 外部で開催されているプライバシーや高齢者虐待に関する研修会に参加しミーティングや法人内の合同研修会で拘束について職員間で共有認識を図っている。また、２ヶ月に１回、出勤職員全員が参加し、身体拘束防止委員会を開催し運営推進会議で報告を行い意見助言を頂き実践に活かしている。

7

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 いる。４ヶ月に１回の訪問予定であった介護相談
業所の実情やケアサービスの取り組みを積極 員さんの来訪は、本年中止となっている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 され身体拘束の適正化が求められることとなっサービス指定基準及び指定地域密着型介護 た。ホームでは２ヶ月に１回委員会を開き身体拘予防サービス指定基準における禁止の対象と 束について学び、その内容を運営推進会議で報なる具体的な行為」を正しく理解しており、玄 告している。
関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
今年の10月5日に県民会館で富山県高齢福祉課○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 主催による高齢者虐待対応研修が開催。管理者
ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業 が研修で学んだことをホーム職員と共有する。何所内での虐待が見過ごされることがないよう 度も繰り返し同じことを学んで防止に努める。
注意を払い、防止に努めている
2

グループホームさんが

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

8

現在入居中の方で法定後見の保佐人を利用して○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や いる方が１名おられる。支出の理由など明確であ
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々 ることが必要で担当されている血縁の方は大変での必要性を関係者と話し合い、それらを活用 あろうけども合理的な制度である。
できるよう支援している

9

入居前に重要事項説明書、契約書により権利と○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者 義務を明示し、入居後の生活に必要な物品や心や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 得を口頭にて本人と家族に説明している。
明を行い理解・納得を図っている

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

外部の申し立て機関については契約時に書面と外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

利用当初に意見や要望を引き出す場面を作ると家族意見を把握する為に面会簿等に意見を頂け

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 口頭で説明している。法人内には苦情処理委員 共に、訪問時に面会簿に意見が記載できるように るよう努めてはいるが、家族は意見や要望、不満員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 会があり、ホームでは管理者が窓口である。面会 工夫したり、ケアプラン説明時に意見が得られる 等を言い難いということを理解し、職員や事業所簿には意見等書きこめるようになっている。今年 ように努めているがコロナ禍もあり意見や要望は 側から意見等を聴く機会・場面の確保に期待したらを運営に反映させている
度は家族会は中止になった。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

聞かれていない状況である。

い。

毎日の申し送り時や仕事のなかで、その都度意 ホーム長はほぼ現場で勤務しており、朝礼や申送り
見や提案を聞いている。入居者の状態変化など 時に聞かれた意見については記録ノートを記載し介護方法の変更に関することは月２回のケアカン ミーティング等で職員間で共有している。要望・意見の内容に応じて、すぐに対応が必要な事についてはファレンスで話し合っている。

ホーム長が対応している。その他事項は２ヶ月に１回の業務会議で協議し対応している。

12

ホームは週休２日であり希望休みを正職員３日、○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、 非常勤は１５日までとしてシフトを組んでいる。１
勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、や 日の労働時間は８時間で中休みは１時間である。
りがいなど、各自が向上心を持って働けるよう
職場環境・条件の整備に努めている

13

平時は法人内で２ヶ月毎に合同研修を実施し、そ○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの の他、市や県主催の研修に参加しホームに持ち実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 帰り学びを共有しているがコロナ禍で中止になっる機会の確保や、働きながらトレーニングして ている。
いくことを進めている

14

平時は小杉、下包括会議に参加して困難事例の○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する 検討や研修会などで同業者や多職種の方と交流機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互 しているがコロナ禍で中止になっている。
訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

3

グループホームさんが

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

入居者は面接時に「自分はどこも悪くない」と言わサービスを導入する段階で、本人が困ってい れる。入居後３ヶ月ほど落ち着かない状態が続ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、 く。その間、本人の訴えや思いを根気よく受け止本人の安心を確保するための関係づくりに努 め対応するうちにホームに馴染んでいかれる。
めている

16

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

17

サービス利用当初は家族から自宅での生活状態○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が を聞いたり担当ケアマネジャーからの情報を参考「その時」まず必要としている支援を見極め、 にして支援している。１ヶ月後にはホームで作成し他のサービス利用も含めた対応に努めている た介護支援計画により支援している。

18

家事など食器拭き、縫物、洗濯等はできる人には○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか お願いして助けてもらっている。声掛け、見守りをず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 大事にしパンツの上げ下ろしでも介助バーで立位を頑張ってもらうよう声掛けして共同作業をしていいる

サービス利用開始前の家族の困りごとは、徘徊、
物取られ、排泄の失敗、暴言などの症状があるのにサービス利用ができるのか不安に思っておられる。訴えを真摯に受け止めお話している。

る。

19

平時は居室内での面会、飲食や祭り、墓参り等、○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 様々な目的で外出されるがコロナ禍においては東ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本 入り口のガラス戸越しにマイクを使用しての面会ということでお願いしている。
人を支えていく関係を築いている

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

平時は家族や兄弟、在所の人達や昔の仕事仲間 希望に応じて馴染みの美容院に出かけ毛染めを

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や など面会に来られ差し入れなど多いが、今年はガ 行っている方もおり、一人ひとりの関係の継続の支援に努めている。地域の神社やお寺に出かけ
場所との関係が途切れないよう、支援に努め ラス戸越しの面会で我慢してもらっている。
るなど、密になりにくい場については、継続的に支ている援に努めている。馴染みの方（家族・知人等）の面会については、ガラス越しで支援している。

21

女性の入居者は隣同士にすると交流は多く見ら○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 れお互いの部屋で談話に興じたりお菓子を分け立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え あったり立ち上がり時に手を貸したり車椅子の移動介助をしたりしている。
るような支援に努めている

4

グループホームさんが

自
己

22

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

退居後も記録は５年間保存し、病院や他施設から○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまで の問い合わせには家族に連絡した後、適切に対の関係性を大切にしながら、必要に応じて本 応している。又、入居後に撮影された写真や広報
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努 誌はその都度家族にお渡ししている。
めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
介護計画作成時にホームでの生活に対しての希 利用当初、計画作成時に、計画作成担当者が中 計画作成担当者が中心となり意向の把握に努め
23 （9） ○思いや意向の把握

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 望や意向を聞いている。意思の確認が困難な場 心となり、家族から、思いや生活に対する意向、こ ているが、思いや意向、希望等を把握できないこ把握に努めている。困難な場合は、本人本位 合は食事、排泄、医療、ADL、清潔などを検討し れまでの習慣等について聞き取りを行っている。 ともある。日頃の表情や会話、本人のこれまでの家族と相談している。
事業所の様式（個別生活焦点シート・できることで ことをよく知っている家族等と十分に話し合い意向に検討しているきない事シート等）を使用し情報を得るようにして を把握し、介護計画作成に活かされることに期待
いる。
したい。

24

生活歴は入居時に家族より聞いているが不明な○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 部分は一度本人に聞いてみて情報追加してい
活環境、これまでのサービス利用の経過等の る。以前の介護サービスの利用状況に関しては担当ケアマネに連絡をとって聞いている。
把握に努めている

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング

入居者のその日の過ごし方や生活行為は毎日、
経過記録表に個別に記録されている。バイタルチェックや食事量、排泄に関しては焦点情報に毎日記録されている。

入居者のそばに職員がいるので人間関係作りや 職員１名が２名の利用者担当を基本として、日頃は、本人がより良く暮らすための課題とケアのあり 行動観察がしやすく個別性の高い介護計画を作 生活リズムパターンシート・焦点情報・行動記録で生方について、本人、家族、必要な関係者と話し 成できる。本人や家族の意見を取り入れながら職 活状況を記録している。計画作成担当者が中心とな
り、２ヶ月に１回のモニタリング・カンファレンスで職員合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、 員、計画作成担当者全員で介護計画を作成して 間で意見交換している。利用者主体の介護計画とないる。
現状に即した介護計画を作成しているるように作成し家族に説明と同意を行っている。

27

経過記録表と焦点情報が個別記録であり職員全○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 員がこの情報を共有している。又、モニタリングの夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 ための情報資料であり介護計画の見直しに使用しながら実践や介護計画の見直しに活かして して実践に活かしている。
いる

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 入居者の慢性疾患である心不全、腎不全、糖尿本人や家族の状況、その時々に生まれるニー 病、肺気腫や癌の既往のある人が大変増えていて重度化している。救急搬送や定期受診、看取り
ズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り も含めて様々なニーズに柔軟に対応している。
組んでいる

5

グループホームさんが

自
己

29

外
部

項

目

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援
している

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

十社大神の神事、三ケ地区の祭り、法人行事、介護相談員の訪問、１４歳の挑戦やボランティア活動の受け入れなどコロナ禍により全部中止になっている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

家族の希望により山田医院の内科のドクターがか 医療法人が運営する事業所で、１階医院・２階グルー
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 かりつけ医を担当しておられ１週間毎に定期受診 プホーム・３階老人保健施設となっており、状態に応じた適切な医療を受けやすい環境となっており、家族希
納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係 している。同医院の整形外科、歯科にも相談して 望により、医院内科へ週１回定期受診している。医院を築きながら、適切な医療を受けられるように いる。又、担当看護師が週５日状態把握に来てい 内の整形外科・歯科へ受診することもできる。平日は、る。

支援している31

外来看護師が状態確認、土・日曜日や夜間について
は、老健勤務の看護師より支援がなされ、速やかに主治医と情報共有され支援がなされている。

ホームの担当看護師や診療所の看護師に随時相○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 談している。担当看護師には健康管理を、診療所や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等 の看護師には往診、通院治療を担当してもらい連に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診 携のとれた支援をしている。
や看護を受けられるように支援している

32

入居者が入院した場合入院先の相談員と連絡を○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよう とり可能な限りお部屋の確保をしている。又、再入に、又、できるだけ早期に退院できるように、 居時身体機能の低下が顕著な場合はリハビリの病院関係者との情報交換や相談に努めてい 必要性をかかりつけ医と家族と相談するなど支援
る。あるいは、そうした場合に備えて病院関係 を行っている。
者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 かかりつけ医から家族へ説明があり意見を聞きな 利用当初において、重度化・看取り対応に係わる指重度化した場合や終末期のあり方について、 がら終末期に向けてホーム内でどのような医療、 針について説明を行っている。心身状態に応じて主早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、 介護を希望されるのか、その内容及び提供頻度 治医より急変等における対応について説明があり、家族同意に基づいて、事業所及び家族、医療機関事業所でできることを十分に説明しながら方 等考えられる状況を介護、医師、家族、看護でカ 等でカンファレンスによりサービス計画書（ターミナル
ンファレンスし介護計画を作っている。
針を共有し、地域の関係者と共にチームで支ケアサービス書）が作成され家族の同意により支援
援に取り組んでいるがおこなわれている。

34

担当看護師より初期対応の方法を指導してもらっ○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての ている。無意識無呼吸であれば①心臓マッサージ
職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 １００回②マウスツーマウス③ＡＥＤの順番に施術する。
に行い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策

今年は３月に夜間想定消防訓練を実施した。又、 夜間想定した訓練を３月に消防署立ち合いで防火訓 近隣同法人が福祉避難所に指定されていることも火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わ ６月には地震、水害による非常災害時避難訓練 練を実施。消防避難訓練は年２回定期的に実施して あり訓練時においては、近隣同法人施設に避難ず利用者が避難できる方法を全職員が身につ を実施した。毎年９月に行われる三ヶ地区の地震 いる。平時は地区で開催される地震想定訓練につい されているが、災害における想定外を想定したこても参加しているが今年度はコロナ禍により不参加。
けるとともに、地域との協力体制を築いている 想定訓練はコロナ禍で参加者が限定され今年は 近隣同法人の事業所が福祉避難所に指定されてい とについても関係機関より助言を受け、実行可能
ホームからは不参加ということになった。

ることもあり、訓練時については参加している。

6

な訓練のあり方等について検討を期待したい。

グループホームさんが

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
入居者の言葉を訂正することなく受け止め、肯定 日頃から入居者を受容することを原則として、
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている的な声掛けに努めている。入浴、食事、排泄は本 ホーム長・認知症実践研修・リーダー研修修了者人ができるところはしてもらい能力を活かしてもが中心となり、日常的に言葉や態度等の細かなこらっている。
とについて注意している。毎朝の申し送りでも意識できる様に、常に繰り返し確認を行っている。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

多くの入居者が認知症の進行に伴い判断する能力は次第に低下していくので自己決定ができなくなる。選択肢が多いと混乱するので二者択一で希望決定しやすいようにしている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

症状が軽い人、重い人、寝たきりの人など入り混じって生活しているので日課や時間で一括りにはできない。一人ひとり個別の介護をしている。入居
者自身のペースで生活しておられる。

39

早期に化粧はされなくなるが頭髪は自分で整えた○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ りしておられ、ホーム職員で町の床屋さんへ連れて行ってカットと毛染めをしたりしているのだがコうに支援している
ロナ禍となり現在は中止している。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

入居者のADLの低下や認知症の進行、慢性疾患 コロナ禍により現在は、併設施設で調理されたメ

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの の増悪、感染症対策などにより入居者を支援して ニューを別々に食べているが、季節や地域行事を感
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 の片付けが困難になっているが摂食時の介助や じられるメニューやお弁当等を準備している。食後の声掛けにより談笑なども多く楽しく食事している。 片付けの役割を担う方もおられる。近くの公園に出緒に準備や食事、片付けをしている
掛け利用者と一緒に収穫した杏の実を使ってジュース等に調理し、食することを大切な活動のひとつにし
ている。

41

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

法人の給食会議にて栄養士や他部門出席者に食事量について相談している。水分補給は1500ｍｌ以上補給し脱水の防止に努めている。入居者の個々の摂取量は焦点情報に記録されている。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

義歯使用者は５名、他の入居者は無歯顎か少数残存歯の人達である。自分で口腔ケアする人は７名おられ、他の人達は誘導、口腔ケアは介助が必要である。

7

グループホームさんが

自己評価
実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

43

ホーム内はトイレも近く、声掛け、誘導による排泄 自尊心に配慮し、排便チェックシート・生活リズム（16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 介助を心がけている。夜間は歩行が困難な人の シートを使用し習慣やリズムを把握し、1人ひとりとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 場合、ポータブルを設置して座位で排泄できるよ に応じた誘導介助することを基本としている。便秘で下剤服用や浣腸を使用している場合は、医療トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を う定時に介助している。
職と連携し個々の状態に応じた対応を行ってい
行っている
る。

44

項

目

牛乳やヤクルトを毎日飲んでもらっている。朝はラ○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の ジオ体操を２回、その後歌を歌い腹部マッサージ
工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予 をおこなっている。又、渡り廊下を歩行訓練に使用し腹部に刺激があるよう対応している。
防に取り組んでいる

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援
をしている

46

実践状況

月、火、木、金に入浴している。夏は土曜に希望 本人の希望に応じて、月～金曜日に入浴できるがあればシャワー浴をしている。入浴日を多くして 体制となっている。土・日曜日については利用者おくことにより拒否がある人でも翌日入浴される。 が希望される場合は、シャワー浴で支援を行って普通風呂に入る人は６名、リフト浴は12名である。 いる。一般浴・リフト浴が準備されており、状態に応じてリフト浴を利用されることもある。入浴が楽しめるような会話を心掛けている。

本人希望や職員判断により休息してもらってい○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に る。夜間の排泄時間を個別に把握し不要な排泄応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れる 誘導にて睡眠を妨げないようにしている。不穏時にはお茶やお菓子を提供してお話で対応していよう支援している
る。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている48

多くの入居者が洗濯物やオムツたたみをしてい○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、 る。ゴミ箱作り、折り紙や縫物をされる人、塗り一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜 絵、食事のメニューを書かれる人もいる。黒飴、イ
好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしてい ンスタントラーメン、フルーツゼリーなどひとり１人違う好みにも対応している。
る

各入居者の薬情報は、一冊にファイルされている。確実に服薬されるよう飲み込みまで確認しており口腔内に保持したまま吐き出さないように注意している。状態変化はすぐにかかりつけ医に連絡している。

49 （18） ○日常的な外出支援

買い物や町内及び法人行事、近隣神社の祭礼、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 散歩など外出時には本人の希望を聞いて参加し出かけられるよう支援に努めている。又、普段 てもらっている。法人行事には家族も招待して参は行けないような場所でも、本人の希望を把 加してもらっている。今年はコロナ禍で全て中止
握し、家族や地域の人々と協力しながら出か になっており人気のない場所を選んでのドライブ
のみ実施できている。

けられるように支援している

8

昨年度まで実行していた週３回の買物、地域で開催される地域行事、季節に応じた外出等について
は、コロナ禍により中止している状況であるが、密になりにくい地域の公園・神社に出かけたり、季節に応じて、新緑ドライブ・海岸ドライブ等へ外出し気分転換・ストレス発散の機会として外に出かける支援を行っている。

グループホームさんが

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

50

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している51

普段手紙を書く人はいないので家族へ年賀状を○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 書いてもらっている。電話をかけにくる人は１名お手紙のやり取りができるように支援をしている られ時間帯を決めて使用してもらっている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

お金や通帳を持ち込んでいる人はいない。親子関係が悪かったり、実子がいなかったりするが多
くは物取られ妄想がひどく家族で判断しておられるようだ。

２ユニットの居間は廊下でつながっていて好きな共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 ように行き来できる。４ヶ所にソファが置いてあり
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 談話や居眠りなど好きなように使っている。西側
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 ユニットで合同でレクレーションを楽しんでいる。
など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を
している

53

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

ホーム内は冷暖房による温度管理がなされると共に加湿器等を設置し室温・湿度が適切に管理されている。ユニット間をつなぐ廊下も十分な広さがあり、車椅子等を利用する場合においても十分な空間となっており、自由に行き来が出来る。ユニット間にソファを設置し一人で過ごしたり、仲間で過ごしたりできる空間がある。
随所に季節の装飾や思い出の写真を掲示する等居心地よく過ごせるように配慮されている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり 渡り廊下に長椅子が設置してあったり、居間の共用空間の中で、独りになれたり、気の合った コーナーにソファを置いて井戸端会議や居眠り、利用者同士で思い思いに過ごせるような居場 入居者の喧嘩後の避難場所など各人の思いで利用できるようになっている。
所の工夫をしている

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

本人の希望の品々を持ち込んでおり生活用品も

居室入り口には、事業所手作りの表札があり、入居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と 好きなように配置している。テレビ、家族写真人 居者一人ひとり異なるデザインで温かみのある雰
相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 形、雑誌、歩行器など好みや使い慣れたものを使 囲気である。入居者・家族の希望に基づいて冷蔵
庫・テレビ・思い出の品物等、一人ひとりの思いやを活かして、本人が居心地よく過ごせるような 用して生活している。
好みの物が持ち込まれ居心地よく過ごせるように工夫をしている家族と共に配慮している。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 居室の入り口にはひらがなの表札や動物の絵の
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる プレートをかけて分かりやすいようにしている。テこと」を活かして、安全かつできるだけ自立し レビのコントローラーが使える人には居室内で操作してもらいタンスには物品の表示テープを貼った生活が送れるように工夫しているている。

9グループホームさんが２ 目標達成計画

事業所名 グループホームさんが作成日： 令和2年12月１１日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

3

4

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

運営推進会議議事録は市担当者には郵送、各委員には開催日に手渡し、欠席時にはご自宅へ届けている。家族さんには各ステーションにファイルしたものを設置しているが閲覧された形跡がない。

利用者家族全員に運営推進会議の内容が伝わるようにする。

運営推進会議議事録を利用者全家族に郵送する。

家族さんの要望、意見を書いてもらえるように各ステーションに面会簿を設置しているが活用されていない。

利用者家族の要望、意見を把握する。

面会時にその都度聞くことと、郵送にて要望、意見書を送り、返送してもらう。

利用者のパーソナル情報を多く獲得する。

9

個別生活シートに家族からの介護への意向や本人の習慣、過去歴、好み、認知症発症以降の変化等を情報収集し記録するのだが、最近は情報量が著しく低下している。

13

避難訓練は数々しているが災害種別によっては適切な避難行動ではないと考えられる場合がある。災害には火事、地震、洪水、暴風、があり付随して停電、断水、食糧確保困難が発生する。

まず下条川の氾濫を想定した洪水に関しては法人内の大型施設（福祉避難所）へ避難する行動は中
止する。

3

6

目標達成に
要する期間

２ヶ月

２ヶ月

個別生活シートを家族に書いてもらうことにする。不明確な点はホームからお聞きし書き足すことにする。

２ヶ月

グループホームさんがは３階建ての２階に位置しているので垂直移動することとする。階段を使用しての誘導と歩けない人の移送がテーマとなる。

６ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

10

グループホームさんが