（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年６月２３日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３２００４０６

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

あさがお

ユニット名

西

〒３０９－１７１７
茨城県笠間市旭町４１７－８
平成２６年１月１０日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月１６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873200406-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年２月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年６月３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
認知症のみの方だけではなく重複障害（精神障害）を抱えた利用者であっても、ある程度症状が安定していれば、医療機関、介護保険施設との連携が図られており、利用者の状況に応じて柔軟に対応できる。
また、施設は衣料品店、薬局、お食事処、カラオケやコンビニなどがあり環境に恵まれていて過ごしやすく、何よりも食事が美味しいと評判である。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
近隣にある中学校の福祉授業の一環で年３回中学生が来訪し、利用者と散歩や買い物に出かけた
り、一緒に壁飾りを作ったりして交流している。
フラダンスやよさこい踊り、獅子舞踊りなどのボランティアを受け入れ、利用者が地域の人々と交流しながら生き生きと暮らせるよう支援している。
運営母体が病院で、月４回の外来受診や月２回の訪問診療、週１回の訪問歯科診療が受診できるよう支援しているほか、急変時でも適切な受診ができるよう協力医療機関と２４時間対応可能な医療連
携体制を整えており、利用者や家族等の安心につながっている。
同一法人の管理栄養士が作成した献立の食材が配送センターから届き、職員が調理しているほか、代替食品を用意して利用者の希望にそって提供するなど、柔軟に対応をしており、利用者から好評を得ている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況法人理念「やさしく、親切、丁寧に」開設時に管理者と職員で話し合って独自のに加え、事業所独自として「いつも親 理念を作成したが、４年前に理念を見直し、切丁寧に入居者様のお声に耳を傾けま 地域密着型サービスの意義を踏まえた理念をす」「地域との交流をもち開かれた施
地域密着型サービスの意義を踏 設作りを目指します」「笑顔が絶えな 作成している。
職員が確認できるよう事務所や各ユニット
まえた事業所理念をつくり、管理 い施設作りを目指します」とし、共有のホール、トイレに理念を掲示するととも者と職員は、その理念を共有して 空間に掲示すると共にミーティング時に、ミーティング時に理念を確認し、共有し実践につなげているに確認実践に取り組んでいる。
て実践につなげている。

○理念の共有と実践

1

1

運動会等の行事に地域の方を招待したり、中学生との交流がある。
散歩や買い物時に積極的に挨拶を交わすなど交流に努めている。またクリスマスには近所の方がサン
タクロースに身をまといプレゼン
利用者が地域とつながりながら トをしてくださいます。
暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 行事時の地域の方々の参加呼びかけをポスター等でしたり、中学生
事業所は、実践を通じて積み上 との交流を学校に依頼している。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○運営推進会議を活かした取組み 年６回、実施している。随時テー
マを決め話し合いをするとともに事業所の活動状況の評価をいただ
運営推進会議では、利用者やくなどしている。その他、参加者サービスの実際、評価への取り組 である行政の方やご家族、近隣のみ状況等について報告や話し合い 方、民生委員の方々に意見要望、を行い、そこでの意見をサービス 質問など、発言していただいてい向上に活かしているる。
2

近隣にある中学校の福祉授業の一環で年３回中学生が来訪し、利用者と買い物や散歩に出かけたり、一緒に壁飾りを作ったりして交流している。
事業所主催の運動会に近隣住民の参加を得ているほか、ボランティアによるフラダンスやよさこい踊り、獅子舞い踊りなどを受け入れ、利用者が地域の人々と交流ができるよう努めている。
毎年地域の葡萄農家からの招待を受け、利用者と職員は葡萄狩りを楽しんでいるほか、クリスマスには近隣住民がサンタクロースに扮してプレゼントをくれるなど、地域の人々と交流している。

運営推進会議は家族等の代表や市職員、民生委員、地域住民などで２ヶ月に１回開催
し、会議録を作成している。
会議では行事報告や事業所の状況報告をしているほか、委員から「災害が起きた時には事業所を避難場所として開放して欲しい」との協力の依頼を受けて話し合うなど、活発に意見交換をしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価市役所に訪問したり、運営推進委
員会の際に入居者受け入れに関する相談や介護保険に関する相談な
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービ どしている。また、空き情報を伝スの取組みを積極的に伝えながら、 え、市の担当者から入居相談も受協力関係を築くように取り組んでい けている。
る○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況内部研修などにより拘束の禁止となる対象の具体的な行為を理解し、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

虐待を発見した場合は、速やかに関係機関に連絡をするなどの対応
管理者や職員は、高齢者虐待防止法 を取り、虐待の防止に努めること
等について学ぶ機会を持ち、利用者の とする。

8

○権利擁護に関する制度の理解と 事業所内に利用者がいる。研修会に参加するなど学び,必要に応じて活用
ご家族の相談に応じられるよう努
管理者や職員は、日常生活自立支援
めている。
事業や成年後見制度について学ぶ機会

市職員が運営推進会議に毎回出席をしている。
管理者は電話だけでなく、市役所に出向いて相談や報告を行い、連携を図っている。
管理者は生活保護受給利用者の手続などで月１回市役所へ出向いて情報交換をしており、担当者と協力関係を築いている。
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成する
やむを得ず身体拘束をしていとともに、年１回内部研修会を実施しており、 る利用者に対して、月１回の職職員は禁止の対象となる身体拘束の具体的な行 員会議で話し合った内容を、検為を理解している。
討記録として記録に残すととも
前回の外部評価で「期待したい内容」に取りに、経過観察記録も作成するこ上げられた玄関の施錠については、朝９時３０分から１０時までや庭で体操や散歩をする時間 とを期待する。
帯に限って解錠し、なるべく身体拘束をしない
よう取り組んでいる。
食事の時に車いすからずれ落ちないようにＹ
字ベルトを装着している利用者がいるが、家族等に説明して同意を得ている。
やむを得ず身体拘束をしている６人の利用者に対しては、身体拘束解除に向けて朝のミー
ティングで話し合っているが、記録に残していないほか、経過観察記録を作成するまでには至っていない。

○虐待の防止の徹底

自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めているを持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居前の施設見学時にご本人、ご家族様に契約書などに添って説明を行っている。疑問などがある場合は見学時以契約の締結、解約又は改定等の 外でも電話等で随時応え、不安なく入居に至れるよう努めている。経済的に際は、利用者や家族等の不安や疑 問題や不安のある場合の相談も受け入問点を尋ね、十分な説明を行い理 れている。また、重度化に伴う負担な解・納得を図っているどについても説明し確認をしている。

○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 家族訪問時及び電話等で不満や要望を随時聞き、年３回のホーム便
見の反映
りの中に項目を捧げ、無記名で答えていただけるように実施しています。また、玄関に意見箱を設置し、誰でも意見要望などを出すこ
利用者や家族等が意見、要望をとが出来るようにしており、内容
管理者や職員並びに外部者へ表せにおおじて改善しているる機会を設け、それらを運営に反映させている

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談受付窓口を明記している。
知人や家族等の来訪時には意見や要望を出し易いよう声かけをして話し易い雰囲気づくりに努め、家族等から出た意見等を申し送りノートに記載して全職員で共有している。
年３回発行する事業所便りにアンケートを記載し、意見や要望を出してもらえるよう努めている。
アンケートを受けて家族等は来訪時に利用者から話を聴き、「携帯電話を使用したい」との要望を事業所に伝え、職員は利用者が携帯電話を使用できるよう対応している。

ミーティングなどを設け、職員の意見や提案を管理者が本部会議で伝え反映につなげている。

全体会議を月１回から４回開催するとともに、各ユニット毎に毎朝ミーティングを行い、職員から出た意見や提案を運営に反映させるよう努めている。
エアコンや湯沸かし器の修理など、事業所だ
けでは解決できない事案は管理者が同一法人で行われる月１回の本部会議で提議し、改善につなげている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

資格や個々の努力や実績、勤務状
況より、年１回給与の見直しをしている。また、小さい子供がいて休日出勤が出来ない職員について
は勤務形態を考慮するなど対応している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
価

項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員が研修を受講できるように機会を設けている。また、研修の内代表者は、管理者や職員一人ひ 容について報告書を作成すると共に、内部研修を実施している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
茨城県グループホーム協議会に加○同業者との交流を通じた向上
入している。笠間市社会福祉協議
代表者は、管理者や職員が同業 会の研修や行事に積極的に参加し者と交流する機会をつくり、ネッ 同業者との交流を図っている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人が困っていることや不安なことに対してそれを解決、解消できるよう、サービスの利用を開始する段階 必要におおじてはご家族も交えて話しで、本人が困っていること、不安 合うなど対応している。また、要望についてはできる限りこたえるなどし、なこと、要望等に耳を傾けなが生活するうえで安心を確保できるよう
ら、本人の安心を確保するための 努めている○初期に築く本人との信頼関係
15

関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係 解らないことや困っていること、要望などあった場合は、遠慮なくサービスの利用を開始する段階 随時電話や訪問などに問い合わせ
で、家族等が困っていること、不 てくれるよう、契約時またはケア
安なこと、要望等に耳を傾けなが プラン作成時に伝えており、解決解消できるよう努めている。
ら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人及び家族の意向の確認をした
うえで、具体的に今必要なサービスを見極め支援できるよう努めている。また、その結果によっては病院や特養、老健、ケアハウスなどの情報を提供するなどしている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 職員と一緒に下膳や食事時に使うティッシュボックスの片付、エプロン干し、お盆拭きなどを共同で職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士 行い共に暮らす者同士の関係を築いている。
の関係を築いている18○本人と共に支え合う家族との関 本人が面会を希望している場合や疎遠になっている様なときには、係
家族に連絡をし訪問などの依頼を職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切に している。

19

しながら、共に本人を支えていく関係を築いている20

8○馴染みの人や場との関係継続の 家族や地域の方、お友達などの訪問時には、居室やホールにてお茶支援を出すなどし団欒していただくな
ど配慮している。またこれまでのなじみの美容室やお墓参りなど、本人の希望を家族に伝え思いがか
本人がこれまで大切にしてきた なうよう支援している。手紙や電馴染みの人や場所との関係が途切 話などの支援もしている。
れないよう、支援に努めている

知人や家族等が来訪した際には居室に案内し、お茶やお菓子などを出してゆっくり話ができるよう支援している。
職員は利用者が手紙を出す場合に宛先を代筆したり、事業所内にある公衆電話から家族等や知人に電話をかけられるよう支援をしている。
利用者から墓参りの希望があった場合は、家族等に電話で連絡をしたり、送迎したりしているほか、馴染みの美容師が２ヶ月に１回来訪できるよう連絡をして調整するなど、職員は利用者の馴染みの人や場所との関係が継続できるよう取り組んでいる。

日中は居室に閉じこもることの無いよう声掛けをしてホール等で体操やレクリ
エーションやお話し、テレビを観たり支利用者同士の関係を把握し、一人ひ 援している。また、他のユニットにも自とりが孤立せずに利用者同士が関わり 由に行き来できるよう配慮したり、他の合い、支え合えるような支援に努めて ユニットと合同で行事をしたりして入居者同士の交流を図っている。
いる○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォロー
し、相談や支援に努めている

長期入院治療が必要になったため退所した方の訪問をし、場合によっては希望要
望を家族や病院に伝える橋渡しをするな
ど支援している。また、退所された家族が継続して遊びに来てくれるなどしており、関係の継続がなされている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
独自のアセスメント書式を作成し、日々のかかわりの中でコミュ
ニケーションを図り情報を収集して暮らしえの希望要望を把握し、意向に沿ってその人らしく暮らす
一人ひとりの思いや暮らし方の ことが出来るよう支援している。
希望、意向の把握に努めている。 また、意向の把握が困難な場合は困難な場合は、本人本位に検討し 職員同士意見を交換し利用者本位ている。
の支援ができるよう努めている。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者と日々の係わりの中でコミ
ニュケーションを図り、情報を収集して一人ひとりの暮らし方の希望や要望を把握し、記録して全職員で共有している。
利用者が一人で寂しげな表情をしている時や攻撃的な言葉を発している時には、職員はゆったりと話を聴いたりして利用者に寄り添った支援をしている。
意思疎通が困難な利用者の場合は家族等から話を聴き、利用者本位の支援ができるよう努めている。

入所時のほかに、必要におおじて家族、本人からの生活暦や生活環境などを伺い、これまでの暮らし
一人ひとりの生活歴や馴染みの の把握に努めている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

職員一人ひとりの状態を把握し、それをミーティングや記録により共有し、できる力を発見できるよ一人ひとりの一日の過ごし方、 う努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ アセスメントで本人や家族の思いや暮らしを把握し、意見交換やモタリング
ニタリング、サービス担当者会議
本人がより良く暮らすための課 を行い介護計画を作成している。
定期的な見直しほか心身の状態に10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 変化が生じた場合は随時、介護計
い、それぞれの意見やアイディア 画を見直しや改善をするとともを反映し、現状に即した介護計画 に、家族などの確認を得ている。
を作成している7

介護計画は利用者や家族等の意見や要望を聞き、管理者や介護支援専門員、職員で話し合って作成している。
介護計画は基本的に１年毎に見直すほか、３ヶ月毎にモニタリングを実施している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
は、随時現状に即した介護計画に見直している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日誌、個別のケース記録に具体的に記入し、ミーティングにて職員日々の様子やケアの実践・結果、気 間で情報を共有している。また、づきや工夫を個別記録に記入し、職員 その記録を基に介護計画をの見直
間で情報を共有しながら実践や介護計 しに生かしている。
○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 利用者が安心してホームで暮らし続けられるよう、また、利用者の所の多機能化
家族の要望におおじたサービスを
本人や家族の状況、その時々に生ま提供できるよう配慮している
れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

地域ボランティアによるハーモニカ演
奏、よさこい、フラダンスなど依頼しほぼ毎月訪問してもらっている。地域の行事である灯篭流しの灯篭は毎年作品を出展している。消防署協力のもと消防訓練や地域の理容室による訪問理容など協力してもらっている。

協力医療機関の他に、かかりつけ病院の受診が継続してできる体制をとっている。かかりつけ医と連絡を取り、受診の際には家族の方
受診は、本人及び家族等の希望 が同行して状態や状況を詳細に報11 を大切にし、納得が得られたかか 告してくれる。また、家族の希望
りつけ医と事業所の関係を築きな で訪問診療の方もいる。
がら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

管理者は契約時に利用者や家族等に希望するかかりつけ医を確認している。
月４回協力医療機関での外来受診を支援し、結果はその都度家族等に報告している。
月２回協力医療機関の医師による訪問診療があるほか、週１回の訪問歯科診療があるなど、適切な医療が受けられるよう支援している。

随時相談できる体制をとっており、支持や指導のもと支援している。また、緊急性のない場合は定
介護職員は、日常の関わりの中でと期的な訪問診療や訪問看護時に相らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 談し、指導を受けられる体制を個々の利用者が適切な受診や看護を受 とっている。
○看護職員との協働

31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況サマリー等で情報を交換するほかに、実際に病院に出向き、本人と面会し状態の確認をしている。また、本人及び家族の意向などを、医師または看護師に伝える等している。

○重度化や終末期に向けた方針の 重度化やした場合の対応について
は、利用契約時に家族に説明し、共有と支援同意書に署名捺印をもらってい重度化した場合や終末期のあり る。定期的又は随時訪問診療やか方について、早い段階から本人・ かりつけ医受診をし、医師との連12 家族等と話し合いを行い、事業所 携を密にし、より長く施設で生活でできることを十分に説明しなが できるよう支援している。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

事業所は重度化対応や看取りは基本的には行わない方針で、契約時に「医療連携体制の説明及び同意書」で「２４時間緊急時
対応可能な協力医療機関を確保して連携している」ことなどを利用者や家族等に説明して同意を得ている。
重度化した場合は協力医療機関の医師と連携を図るとともに、利用者や家族等の希望にそった医療機関や介護福祉施設を紹介するなどの支援をしている。

事務所や和室に応急手当や対応の手順等を掲示している。。また、利用者の急変や事故発生時に備 職員は普通救命講習を終了していえて、全ての職員は応急手当や初 る。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の協力を得て年３回定期訓練を行っている。そのうち１回はミナト防災に協力を得て合同訓練を行っている。近隣の方にも、区長に相談し参加を呼び掛けてい火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で る。備蓄品の賞味期限なども管理きる方法を全職員が身につけると している。
ともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

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9

消防署立会いの消防訓練や夜間想定を含めた避難訓練を地域の人々の参加を得て年２回実施している。
消防訓練記録表を作成して反省点や課題などを話し合い、次回の避難訓練に活かしている。
災害時に備えて飲料水や米、乾パン、電池、救急箱などを用意するとともに、備蓄品リストを作成して品目や数量、賞味期限を管理している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の尊厳やプライバシーを大切にし、自己決定しやすい言葉か
イバシーの確保
けや丁寧な対応に努めている。利
用者の書類は入居者や訪問者の目
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 に触れないよう保管している。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

職員は利用者の尊厳やプライバシーを大切にし、常に職員で話し合って利用者の羞
恥心や自尊心に配慮したケアに取り組んでいる。
入浴はプライバシーを損ねないよう一人ずつ対応している。
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかる書棚で保管している。

○利用者の希望の表出や自己決定 一人ひとりの理解力やできる力に合わせて説明をし自己決定を働きの支援かけている。また、困難である場
合は日常の生活の中、コミュニ
日常生活の中で本人が思いや希
ケーションを図る中で思いに気づ望を表したり、自己決定できるよ
くことが出来るよう努めている。
うに働きかけている
利用者の気持ちやペース、体調により入浴時間や食事時間、就寝時間など希望に添えられるように支職員側の決まりや都合を優先す 援している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

２ケ月に１回、本人の希望する髪型にカットを訪問理容で行っている。衣類は近所の衣料品店に行き自分で選んでいただき、その人ら
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい しい身だしなみができるよう支援している。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況好みに応じて食事のメニューや量○食事を楽しむことのできる支援 を考慮し提供している。また、準備や片付けなどできることはしていただくなど働きかけている。また、お話をしながら和やかに食事ができるよう支援している。
食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

職員は利用者と一緒に食卓を囲んで同じ食事を摂り、食事介助をしながら見守りや声かけをしている。
利用者は職員と一緒に食事の準備や下善など、能力に応じて役割を担っている。
同一法人の管理栄養士による献立となっており、配送センターから食材が届き、職員が調理をしているが、利用者の要望にそってしらすやオムレツなどの代替食も提供している。
節分や雛祭り、クリスマスなどには同一法人の配送センターから行事食が届き、利用者の楽しみとなっている。

法人栄養士が作成した献立を調理している。個々の状態により、刻み食やお粥で提供したり、スプー
食べる量や栄養バランス、水分 ンを使用してもらったりしてい量が一日を通じて確保できるよる。水分量や食後摂取量の把握をう、一人ひとりの状態や力、習慣 するため記録を付けている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

一人ひとりの状態に合わせ、歯磨き、うがいの声掛け見守り、必要
口の中の汚れや臭いが生じない に応じて介助する.また、義歯洗浄
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 支援を行い清潔を保つ。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

個々の状態、排泄パターンを把握し、声掛け誘導支援を行っている。尚、本人家族との話し合いにより、夜間はポータブルトイレを排泄の失敗やおむつの使用を減使用し、安全な排泄ができるよう
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ 支援している。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

職員は排泄チェック表を活用して利用者
一人ひとりの排泄パターンを把握し、個人のリズムに合わせたトイレ誘導をしている
ほか、利用者の様子を観察しながら声をかけ、トイレで排泄ができるよう支援している。
利用者や家族等と話し合い、夜間はポー
タブルトイレを使用して安全に排泄ができるよう支援している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況44

毎日、排泄の有無確認を行っている。水分補給やリハビリ体操の他
便秘の原因や及ぼす影響を理解 に、便秘予防として散歩なども声し、飲食物の工夫や運動への働き 掛けし働きかけている。また、食かけ等、個々に応じた予防に取り 事も栄養士が作る献立で提供して
いる。
組んでいる

45

○入浴を楽しむことができる支援 利用者の要望に沿った湯加減で入浴できるよう支援している。週２回の入浴日を設けているが、何らかの都合で入れない場合は予定日
一人ひとりの希望やタイミング 以外の日にも入浴できるようにし
17 に合わせて入浴を楽しめるようている．冬至にはゆず湯にしたに、職員の都合で曜日や時間帯を り、季節に合わせて入浴剤を入れ決めてしまわずに、個々に応じた たり気持ちよくくつろいで入浴で入浴の支援をしている
きるように配慮しているしている。

○便秘の予防と対応

入浴は基本的に週２回午前中としている
が、利用者の希望にそって予定日以外でも入浴支援をしている。
入浴を拒む利用者には無理強いをせず、時間を変えて声かけをしたり、シャワー浴
や足浴などで対応している。
日常的に様々な色や香りの入浴剤を使用するほか、季節に合わせて柚子湯や菖蒲湯を取り入れ、季節を感じながらゆったり入浴ができるよう支援している。

日中、適度な運動を働きかけたり、就寝前には穏やかな雰囲気つくりを心がけるなどし、気持ちよく眠れる
一人ひとりの生活習慣やそのよう支援している。また、不眠の利
時々の状況に応じて、休息した用者には必要に応じて医師や看護師
り、安心して気持ちよく眠れるよ に相談するなどの支援をしている。
う支援している○安眠や休息の支援
46

服薬中の薬を把握し、症状の変化など常態観察及び確認をしてい一人ひとりが使用している薬の目的 る。

○服薬支援
47

や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

掃除や片付、食事時の手伝いなど、
これまでしてきたこと,できることはしていただき、役割を担う自信や張り合いのあるレクリェーションなどにより体を動かしたり、歌を唄ったりすることで気分転換を図っている。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況暖かい天気の良い日に散歩や買い物など外出支援をしている。ボラ
ンティア中学生と共に散歩、買い物支援することが出来た。秋には地域のぶどう園の協力を得てぶどう狩りに出かけ楽しむことが出来た。また敷地内ではあるが日常的に外気浴をしている。。

利用者は福祉授業の一環で来訪する中学生と一緒に散歩をしたり、近隣にある衣料品店やスーパーでの買い物を楽しんでいる。
公用車で紅葉狩りや葡萄狩りに出かけているほか、病院の帰りにドライブをした
り、花見に立ち寄ったりしている。
天気の良い日は中庭に椅子を出し、体操や外気浴をして楽しみながら気分転換が図れるよう支援している。

個人で管理しており、電話を掛けたり自販機で飲み物を購入している、また、管理が困難な利用者
職員は、本人がお金を持つことの大は、施設で管理し、本人が使いた切さを理解しており、一人ひとりの希いときに渡している。
望や力に応じて、お金を所持したり使○お金の所持や使うことの支援50えるように支援している施設内に公衆電話を設置しており、自由にかけられるようにしてある。また、手紙の切手の購入や家族や大切な人に本人自らが電投函支援をしている。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

採光できるよう建物は設計しており、とても明るい。また、廊下やホール、玄関口などには季節の花や個々の作った季節の飾り物、写真など家族の同意を得て掲示して共用の空間（玄関、廊下、居いる。ホールや廊下、居室のサッ間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 シは防寒、防音できるよう二重19
乱をまねくような刺激（音、光、 サッシにしてある。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

居間兼食堂は広く明るい空間となっており、福祉授業の一環で来訪した中学生と利用者が一緒に制作した張り絵の壁飾りや行事の写真を飾り、温もりが感じられる雰囲気づくりをしている。
居間兼食堂の一角に和室を設けているほか、廊下には長椅子を置き、利用者が自由に寛げるよう工夫をしている。
玄関一面につるし雛やお雛様、お内裏様などの雛まつりの飾り付けがされており、正月や七夕などには季節毎の飾り付けをして季節が感じられるよう工夫をしている。
居間やトイレ、浴室などはいずれも清潔に保たれ、利用者が気持よく過ごせるよう努めている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 廊下には所々に長椅子を設置し、一人になれたり談話や休息できる
居場所づくりようにしてある。またそれぞれの共用空間の中で、独りになれた 居室は思い思いに自由に時間を使り、気の合った利用者同士で思い うことが出来るようにしている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者が居心地良く安心して過ご○居心地よく過ごせる居室の配慮 せるよう使い慣れた家具やこれまで使用していたラジオ、置時計、写真、好みの絵などを持ち込みし居室あるいは泊まりの部屋は、 ている。尚、人の目に触れたくな
20 本人や家族と相談しながら、使い いものは、空き箱などを再利用し慣れたものや好みのものを活かし それに収納している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室にはカーテンや整理箪笥、ベッド、布団、エアコンが備え付けられている。
管理者は契約時に馴染みの物品を持参してもらえるよう説明している。
利用者は家族等と相談して観葉植物やぬいぐるみ、家族の写真、遺影などを持ち込
み、利用者好みの居室づくりをして居心地よく過ごせるよう工夫をしているほか、ポータブルトイレを配置して自立した暮らしをしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 廊下、浴室には必要に応じて手すりが設置してある。起き上がりがな環境づくりしやすいようにベット柵を付けた
建物内部は一人ひとりの「でき り、安心して安全に歩行できるよること」や「わかること」を活か うシルバーカーを使用したりしして、安全かつできるだけ自立し て、自立した生活が送れるよう工た生活が送れるように工夫してい 夫している。また、移動ができるようにバリヤフリーにしている。
る14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目

標

達

成

計

画
事業所名 グループホームあさがお
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

標

内部研修などにより拘束の禁止となる対象の身体拘束をしないケア
6
具体的な行為を理解しの実践
身体拘束をしないケアに取り組んでいる

平成２６年６月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

今後はやむを得ず身体拘束をしている利用者に対し、月１回の約６カ月～
職員会議で話し合った内容を検１２ケ月の討記録として記録を残すととも予定に、過去観察記録も作成する用
に致します

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。