志村大宮病院・
茨城北西総合リハビリテーションセンター【施設基準】
・脳血管疾患等リハビリテーション料Ⅰ・運動器リハビリテーション料Ⅰ・呼吸器リハビリテーション料Ⅰ・廃用症候群リハビリテーション料Ⅰ
・がん患者リハビリテーション料【スタッフ数】2024年4月時点
ＰＴ：78名公認心理師：3名
ＯＴ：54名
アシスタント：５名
ＳＴ：15名【茨城県地域リハビリ支援体制等】
・茨城県指定地域リハビリ研修支援センター
・茨城県指定地域リハビリ広域支援センター
・茨城県指定地域リハ・ステーション
・高次脳機能障害地域支援拠点病院

リハビリテーション専門職の配置先
茨城県央・県北西部において、医療保険領域・介護保険領域・障害福祉領域の事業所に療法士を配置しています。
志村大宮病院

フロイデ総合在宅サポートセンター

美和
フロイデ総合在宅サポートセンター

山方
フロイデ総合在宅サポートセンター緒川

茨城北西総合リハビリテーションセンター
志村大宮病院訪問リハビリテーションセンター
介護老人保健施設 大宮フロイデハイム
機能訓練センター フリューゲル
フロイデ総合在宅サポートセンター 大宮

地域密着型介護老人福祉施設

大宮フロイデドルフ
介護老人福祉施設

フロイデ総合在宅サポートセンター

御前山フロイデガルテン
フロイデ総合在宅サポートセンター

ロッティ那珂
ひたちなか

城里

フロイデ工房 しろさとフロイデ総合在宅サポートセンター
フロイデ総合在宅サポートセンター

水戸けやき台友部
フロイデ総合在宅サポートセンター

水戸河和田

フロイデ水戸メディカルプラザ

リハビリテーション専門職が携わる地域事業
高齢者

こども

➢常陸大宮市一般介護予防事業
・あつまーれー教室
・げんきアップ教室
・スマイル教室➢ひたちなか市ときめき元気塾➢笠間市通所型サービスC➢常陸大宮市こどもセンター➢那珂市発達相談「すまいる」➢ひたちなか市発達相談「あそぼっか」➢大子特別支援学校巡回訪問

キャリア形成支援について

リハビリテーション事業部グランドデザイン
入院～地域生活までの支援や勉強ができる事業体制
医療
必
要度

入院リハ
集中的な専門的リハビリテーション
・早期リハビリテーション
・機能改善,ADL向上
・在宅復帰支援（退院調整）
・福祉用具選択,住環境改修
・高次脳機能障害家族支援
・終末期リハビリ

外来リハ

退院後の継続的リハビリテーション
・退院後,集中的リハビリテーション
・自主練習定着（メンテナンス）
・相談支援

機能訓練センター

社会生活力向上訪問リハ・職業前練習在宅での課題解決リハビリテーション ・生活関連動作練習・在宅生活を継続するための課題抽出と解決
・自宅生活の安定化を図る
・社会参加の推進

老健入所
在宅復帰と認知症
リハビリテーション
・多職種協働による生活課題解決・認知症リハビリ

・社会参加の推進

リハ強化デイ
通所リハ
集中的なリハビリ
テーション

生きがいづくり

就労支援
職業リハビリテーション

・復職、再雇用に向・1日全てがリハビリけたトレーニング
テーション
・高次脳機能障害者
・自己選択、自己決定の就労支援

・退院後、集中的なリ
街づくり
児童発達支援事業
ハビリテーション・機能改善、ADL向上
地域活性化と地域リハ
子育て支援 ・役割創出、介護予防
・他者との交流・早期療育
・ヘルスプロモーション・家族支援

地域各個人に合わせたキャリア形成をサポート
年１回の人員配置（興味関心）アンケートや、普段の仕事ぶりを基に、配属先や役割などを提案していきます。
経験年数

配属先

その他

経験年数

配属先

１年目

入院リハ

臨床研究

１年目

入院リハ

２年目

学会発表

２年目

３年目通所リハ
訪問リハ

入院リハ
外来リハ

４年目

訪問リハ

３年目

５年目

訪問リハ

学会発表

４年目

６年目

入院リハ

５年目

７年目

入院リハ
外来リハ

介護予防
介護予防

入院リハ
入院リハ
入院リハ

臨床実習、臨床研究、新人教育

６年目

児童発達支援事業

入院リハ
外来リハ

臨床実習、臨床研究、新人教育

８年目
９年目

学会発表

児童発達支援事業

入院リハ

経験年数

配属先

経験年数

配属先

１年目

入院リハ

１年目

入院リハ

２年目

通所リハ

２年目

３年目

リハ強化デイ

３年目

訪問リハ
通所リハ

４年目

リハ強化デイ

４年目

老健入所

５年目

リハ強化デイ

５年目

通所リハ

リーダー

６年目

通所リハ

リーダー

ローテーション・管理職タイプ

外来小児リハ
外来小児リハ
外来小児リハ、リーダー

主任

病院・スペシャリスト・管理職タイプ

ローテーション・教育研究タイプ

その他

その他

その他

介護予防
学会発表

訪問リハ
生活期タイプ※ほんの一例です理学療法部門

理学療法部門（病院）組織体制
副部長㉒※数字は経験年数主任⑩係長㉑

回復期病棟２F

回復期病棟３F

一般病棟２F

一般病棟３F

リーダー⑩

リーダー⑥

リーダー⑦

リーダー⑫補佐③③④③②②②リーダー⑧

リーダー⑧係長⑯

主任⑫⑥③⑮⑩⑫①②⑩係長⑮

主任⑨リーダー⑧リーダー⑩

リーダー⑩

外来・緩和ケア・療養病棟

科長⑲

リーダー⑩

主任⑨

リーダーを中心として、デイリーカンファレンスなどで患者様ごとの理学療法に関する課題の解決を図っています。

理学療法の主な対象➢ 一般病棟
内部障害・運動器障害・廃用症候群を抱えた地域在住高齢者等に対する地域生活再開・継続支援➢ 緩和ケア病棟
がん患者に対する支援➢ 回復期リハ病棟
脳血管障害片麻痺者・下肢運動器障害者に対する歩行機能再建
脳血管障害片麻痺者・上肢運動障害者に対する上肢機能練習
脊髄損傷者に対する歩行機能再建や生活機能再構築➢ 外来
病院退院後の心身機能強化、復職（継続）支援、生活機能向上
発達が障がいされた方々のライフステージに合わせた支援（先天性障がい・中途障がい児・者に対して幼少期（就学前～学童）だけでなく、青年期～
壮年期～中年期）

神経難病
障害者手帳取得前のフォロー

理学療法関連機器等

体重免荷トレッドミル
体重免荷歩行器• 転倒を防止• 過剰努力を抑制• 繰り返し歩行パターンを入力し、神経-筋活動を賦活• 当施設では歩行耐久性・歩行速度向上、保養改善
効果を確認

ウォークエイド

機能的電気刺激（ＦＥＳ）装置
当施設では下肢装具や歩行練習などの運動療法との併用によって、歩行機能再建の持続的効果が認められている
2020年度からは「運動量増加機器加算」が新設され、診療報酬を算定中

ロボットスーツHAL（CYBERDYNE社製）• 2010年度から運用を開始• 2016年度からは脳卒中片麻痺の歩行障害に対する医療機器認証取得のための多施設臨床試験に参加• 当施設では下肢タイプ・単関節タイプ（左右）を導入• 年間４０症例・４００回程度
理学療法で活用• 脳血管障害に対して、分離運動出現、痙縮の改善、運動範囲の拡大、歩行指標の改善効
果を確認

下肢装具
下肢装具備品（例）
KAFO=3対、GS-KAFO=2対、金属AFO=5対、SHB=10対、RAPS=1対、GSD=3対、既製品AFO=多数などなど• 対象者に最適な下肢装具を選択し、円滑に下肢装具が作製できるようにマニュアルを整備• 患者・家族に対してはパンフレットを配布• 理学療法責任者、対象者本人、医師、義肢装具士とともに装具診を行い、治療用下肢装具の作製や下肢装具の活用方法などを決定していく流れを整備

下肢装具を用いた運動療法
ＫＡＦＯ歩行練習
股関節伸展位・足関節背屈位での前足部荷重を促した交互型歩行
歩行のリズムを賦活し、歩行時筋収縮パターンの誘発を狙う

ステップ練習制御したい関節運動をＫＡＦＯ・ＡＦＯを用いて選択
麻痺側立脚相の関節運動を模したステップ動作を反復させ、歩行運動に転移しやすい筋活動の再現を狙う

シンクロウェイヴ（ミナト医科学製）• 抹消関節への周期的な運動により、脊柱の弯曲運動の正常化を図る。
• 四肢の筋緊張の緩和により、筋出力の向上・疼痛の緩和を引き起こす運動機器• 当施設では運動療法の前処置に活用し、腰部や体幹近位大関節の疼痛緩和、柔軟性改善、握力の改善効果を確認

新人教育システムについて

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修
研修方針①対象の安心・安全を確保できるようにする。

②チームの方針を理解できるようにする。
③根拠と効果のあるリハビリテーションを提供できるよう努められるようにする。
④法人経営に貢献できる働き方を身に付けることができるようにする。

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修研修目標①先輩に対して必要な相談・報告ができる。
②先輩の助言・指導の下（あるいは独力で）、対象へリハビリテーションを提供できる。
③対応に特段の配慮を要する対象・家族等を除き、独力で代理診療が行える。
④先輩の助言・指導の下（あるいは独力で）、記録等の間接業務を遂行できる。
⑤週ごとに設定された目標単位を取得できる。
⑥先輩の助言・指導の下（あるいは独力で）、担当する対象の治療計画立案・治療プログラム実施・治療計画の見直しを行える。

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修
研修方法
On-the-Job Training①診療場面において、新人職員を療法補助者として立ち振る舞わせる。
②先輩療法士が実践している療法プログラムを徐々に代行させられるよう助言・指導を行う
・必要な技術および技能の伝達は「見学→協同実施→（目は離しても手の届く範囲で）単独実施」の手順で行う
・新人職員が単独で診療代行を行う場面を増加させていく。
・療法の実施水準が徐々に高くなるように指導していく。
・実施可能な治療プログラムの種類が増えるように指導していく。
・先輩が作成した代診票を基に代理診療が行えるようになることを目指して指導を行う。

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修
研修方法
On-the-Job Training③見学・実施した内容は、「新人教育チェックリスト」を用いて到達度を確認していく。
④新人職員および教育担当者が「新人職員が単独で代理診療ができる」と判断できるまで、数回の見学・実施を行う。
⑤習熟度に応じて、対象者（患者）を担当できるかどうか「対象者担当可否の基準」に基づいて判断していく。

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修
研修方法
Off-the-Job Training①新人教育プログラム➢当グループで働くうえでまず覚えてほしい事柄について、講義や実技指導を行う。
➢約60テーマ（病棟の概要、法人サービスの概要、他職種（リハ医、看護・介護、栄養、MSWなど）について、療法実施中の立ち振る舞い方、電子カルテの取り扱い方、リスク管理、移乗、ポジショニングなど）➢一部業務時間、一部時間外（超過勤務該当）で実施。

志村大宮病院・茨城北西総合リハビリテーションセンター

新卒入職者研修
研修方法
Off-the-Job Training②年間教育計画における各種勉強会➢当グループで働き続けるうえでルーチンに学習すべき内容に関するおさらいや、新たなトピックスの伝達など➢年間約15テーマ（ISO、個人情報保護、サービス改善、診療録の書き方、転倒・転落防止、感染予防、呼吸リハビリテーション、各専門職種の勉強会など）➢超過勤務として実施

部内症例発表院内発表２回（９月・２月）➢ 対象者（患者）の症状（動作・行為の障害）の一つに対して、その原因を分析していく過程を報告。
➢ 指導者の助言を受けながら、資料作成や発表方法について研鑽を積む。
➢ チェックシートをもとに発表能力を評価し、今後の教育に活用。

理学療法士の保有認定資格等
自己研鑽として学会・研修会へ参加したり、認定資格等を取得したりする場合の休日申請制度あり➢ 修士（理学療法学）：１名※大学院進学は原則として勤続５年以上が条件➢ 認定理学療法士：11名（7領域：脳卒中・循環・地域理学療法・補装具・物理療法・臨床教育・管理運営）➢ 登録理学療法士：５名➢ 臨床実習指導講習修了者：1７名➢ 介護支援専門員：10名➢ 茨城県介護予防リハビリ専門職指導者：９名➢ 茨城県地域リハビリテーションアドバイザー：８名➢ 茨城県若手リハビリ専門職卒後研修修了：２名➢ 脳卒中下肢装具アドバイザー：１名など

学会発表
全国規模の学会発表者（筆頭演者）については、旅費（交通費・宿泊費）・学会参加費（懇親会費含む）を法人が全額負担

第２３回・２４回・２５回茨城県理学療法士学会「学会長賞」受賞（３連続）【２０２３年度学会発表実績】• 茨城県理学療法士学会• 茨城県総合リハビリテーションケア学会• リハビリテーション・ケア合同研究大会広島２０２３• 第４回学校保健・特別支援理学療法部会研究大会

地域への講師派遣（通所リハから理学療法士を派遣）
あつまーれー教室（常陸大宮市委託事業）

目的：体操教室や栄養・口腔に関する講義を行いながら地域住民の通いの場を形成する→住民を主体としたサロンへ移行する目論見（運営支援として在支が介入）
対象者：在宅介護支援センターと区長さんからの手上げ方式
期間・頻度：（前期）6月～9月、（後期）10月～12月
1地区で７回の教室開催（運動５回、栄養1回、口腔１回）【内容】
・運動機能評価（握力や片足立ちなど）
・体操の実施と指導
・口腔や栄養に関する講話（栄養士、歯科衛生士など派遣）
・講話（血圧や転倒予防、ロコモについてなど）

4月21日
5月19日

11名
開催予定栄養に関する講話
栄養ケア・ステーション

栄
養に関する
講
話

個人の栄
養相談

勝田高等学校野球部
運動指導 × 栄養支援
［日時］毎週水曜日１６：００～
１６：００～１７：００ 奉仕活動
１７：００～１９：００ トレーニング・食事準備
１９：００～２０：００ 食事■メディカルフィットネス・健康運動指導士による■運動プログラム作成・評価・指導の実施■管理栄養士による食事メニューの■アドバイスと部活マネジャーへの栄養指導

厚生労働大臣認定

子育てサポート認定企業（くるみんマーク認定：平成２７年６月２３日）●病院内保育所(フロイデキンダーガルテン）の運営
・２４時間・休日・学童・病児保育対応型保育施設●女性の継続就業に関する支援
・育児休業取得率１００％ ・ 短時間勤務制度の導入●ワークライフバランスを促進させる取り組み
・１人あたりの残業時間の１４．７％短縮●くるみんマークの認定状況
・全国２１３８の認定企業（医療機関は１４２機関）
・茨城県では２５企業（２番目の医療機関）
・県北地域では初めての認定企業

リハビリテーション事業部のインスタグラムを始めました！
当事業部の情報や求人関連情報、 QRコードはこちら
日々の活動をお届け！
療法士絶賛募集中！

https://www.instagram.com/simura_rihabiri?utm_source=qr&igsh=cG12YW14dWhieGVq