第２章 新卒訪問看護師の基本的な行動目標
新卒訪問看護師が社会の期待に応えることのできる訪問看護師に成⻑することを⽬指し、概ね採⽤から１〜２年間に習得したい「基本的な５つの⾏動⽬標」を設定しました。この「⾏動⽬標」は、「きらきら訪問ナース研究会」発⾏の「地域で育てる新卒訪問看護師のための包括的⼈財育成ガイド」を引⽤しました。
◆新卒訪問看護師の基本的な行動目標
１．チームで健やかに働こう
２．社会人としての常識を身につけよう
３．個別の看護を展開しよう
４．自ら進んで学習しよう
５．基本的な看護技術について自信を持とう
また、其々の⽬標ごとに、「訪問看護事業所」及び「新卒訪問看護師」が⾏う具体的な⾏動（アクション）が記載してあります。

行動目標１

チームで健やかに働こう

新卒訪問看護師が⾃⽴した訪問看護師へと成⻑をするために、本⼈はもちろん、先輩看護師だけでなく事務職などを含めた全職員が、健やかな状態で過ごしましょう。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）新卒訪問看護師を育成する⽬的を全職員が理解する（２）訪問看護事業所の訪問看護記録を⾒直し、整備する（３）教育の段階や成⻑のステップについて全職員が知っておく（４）皆が話しやすい雰囲気をつくる（５）新卒訪問看護師の席は質問しやすく、全体の動きが⾒える位置にする（６）新卒訪問看護師に対して、成⻑を焦らなくてよいという姿勢で関わる（７）先輩看護師間で新卒訪問看護師の成⻑状況を把握できる⽅法をもつ（８）全職員が新卒訪問看護師の育成を通して学びを深める（９）先輩看護師が新卒訪問看護師の育成に関して検討する場を設ける（10）新卒訪問看護師同⼠が集まることができる機会を知っておく（11）新卒訪問看護師が卒業した看護教育機関とその後の成⻑を共有する
２

新卒訪問看護師が行うこと
⼊職直後は、何もかもわからないのは当然です。求められることの責任感と⾃分のできなさに直⾯し、困惑することもあるでしょう。⼀⽅で、新卒訪問看護師が同⾏訪問して気づいたことや考えたことは、先輩看護師にとっても貴重な意⾒となります。先輩看護師たちに、その気付きを素直に伝えてほしいと思います。その際、チームで働く者として伝える相⼿の⼼象に配慮することも学びましょう。

13

（１）⾃分が経験したことを、先輩看護師と振り返り、次につなげる（２）出来ないこと、難しい、不安だと感じていることを素直に⾔葉で表現する（３）先輩看護師以外にも相談できる相⼿をもつ（４）他の新卒看護師と交流する（就職先を問わず）場を知っておく（５）⾃分ならではのストレスマネジメント⽅法をもつ

行動目標２

社会人としての常識を身につけよう個々の家を訪問する訪問看護師は、社会⼈としてのマナーや社会通念を学ぶ必要があります。社会⼈としてのマナーには名刺の渡し⽅や電話の対応⽅法、FAX や Mail のマナー、お葬式などのライフイベント時のマナーなども含まれます。また訪問看護をすることで、対象それぞれの家庭の価値観に触れることになります。個々の家庭の価値観に基づいたマナーや習慣、こだわりをまずは受け⽌め、それを尊重する看護の視点をもつことを⽬指します。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）情報の取り扱い⽅、電話・メールのマナー等、訪問看護事業所の「常識」について⾒直しをする（２）訪問看護事業所の「常識」を新卒訪問看護師に提⽰できるようにする（３）必要なマナー教育に訪問看護事業所内外の研修や書籍を活⽤する（４）相⼿を尊重した多職種連携の⽅法を伝える（５）同⾏して、訪問時の⼀般的なマナーを伝える（６）同⾏して、各家庭の価値観に基づく「常識」について伝える
２

新卒訪問看護師が行うこと
先輩看護師から教えてもらうことも必要ですが、まずは社会⼈として、訪問看護師としての常識を⾝につけるため、⾃分⾃⾝の常識やマナーを⾒直しましょう。また、価値観は多様です。⼀⼈⼀⼈が捉える常識は違うものであることにも気づいていきましょう。

（１）社会⼈であるという⾃覚と態度を持って勤務する（２）先輩看護師に積極的に報告・連絡・相談をする（３）個⼈情報の取り扱いや電話・メールの出し⽅など訪問看護事業所での取り決めを知る（４）⼀般的な訪問看護のマナーを知る（５）各家庭の価値観に基づく「常識」を知る（６）社会の出来事や動きに関⼼を向ける

行動目標３

個別の看護を展開しよう

訪問看護は看護の対象者の状態や疾患、環境が多様で、個別性の⾼い看護を提供することが求められます。まずは新卒訪問看護師が集中して看護を考えることが出来る環境を整えましょう。また、看護課題が複雑に絡み合った事例も多く、回答は⼀つではないこと、やり⽅はいくつもあることを伝え、先輩看護師が提供する看護の意図を新卒訪問看護師に知ってもらいましょう。訪問看護だけでなく、多職種が利⽤者の⽬標達成に向けてサービスを提供していることも伝えましょう。

14

１

訪問看護事業所が行うこと（１）全職員は、新卒訪問看護師の多様な質問に真摯に応じる（２）新卒訪問看護師の状況に応じて同⾏する看護師を決める（３）利⽤者の多様な価値観に沿った看護や個別性を尊重することが⼤切であることを伝える（４）同⾏訪問後は振り返りの機会を作り、気づいたことを話し合う（５）同⾏訪問の振り返りを⼀緒にする先輩看護師は⾃分のアセスメントを伝える（６）事例検討会等、新卒訪問看護師がアセスメントを表現する場をつくる（７）多職種によるチームケアの中での訪問看護計画であるということを意識して伝える
２

新卒訪問看護師が行うこと先輩看護師の思考と実践について⾒学と質問を繰り返しながら理解していく必要があります。そのなかで、⾃分が困ったり、わからなかったことなどは率直に聞くことのできるコミュニケーションスキルも⾝につけましょう。

（１）先輩看護師の思考と実践について⾒学と質問を繰り返し、理解するようにする（２）⾃分が困ったり、わからないことは相⼿の⼼象に配慮しつつ率直に聞く（３）本⼈や家族の話を聞くことは⼤切な看護だと⾃覚する（４）先輩看護師各々の看護技術や関わり⽅の違いについて、その理由を考える（５）療養経過を踏まえた将来的な⾒通しについて先輩看護師と話し合う（６）訪問前、訪問中、訪問後のそれぞれで訪問看護師の役割を考える

行動目標４

自ら進んで学習しよう

⾃ら学ぶ姿勢やその⽅法を⾝に付けることにより、個別性の⾼い看護を展開することにつながります。⾃⽴した看護師になるために、学習の仕⽅を⾝に付け、学び続ける環境を整えることが必要です。新卒訪問看護師だけではなく、職員全員が成⻑できる環境をつくりましょう。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）図書の整備、インターネット等調べ物ができる環境を作る（２）地域の医療機関や看護教育機関などと協⼒し、多様な学びの場づくりをする（３）新卒訪問看護師と個別に⾯接をし、今学ぶべき内容とその⽅法を具体的に提⽰する（４）新卒訪問看護師が学んだことを実践に活かせるように⽀援する（５）新卒訪問看護師が学びやすい教材を提⽰する（６）学び合う環境づくりをする
２

新卒訪問看護師が行うこと（１）先輩看護師と⼀緒に⾃分の⽬標管理をする（２）わからない事を溜め込まないよう正直に率直に質問をする（３）図書館の利⽤やインターネット等多様な⽅法で学ぶ（４）積極的に振り返りの機会をもらい、活⽤する（５）看護以外のことにも興味を持って学ぶ15

行動目標５

基本的な看護技術について自信を持とう

看護技術には療養上の世話に関する技術（⾷事、排泄、保清等）と、診療の補助に関する看護技術（点滴、採⾎など）があります。どちらも新卒訪問看護師は不安を感じます。さらに訪問看護では実践する機会が少ない看護技術もあります。演習や実践ができるように配慮するとともに、新卒訪問看護師が⼿技のみに囚われないよう⽀援します。
１

訪問看護事業所が行うこと必要な看護技術を「どこで」「誰と」「どのように」学ぶのかを、具体的に計画しましょう。「新卒訪問看護師の育成プログラム」を参考に活⽤しましょう。
（１）訪問看護事業所内で看護技術に関して、その提供⽅法や根拠などを話し合う機会を設ける（２）在宅での看護技術のポイントをまとめ、教育に活⽤する（３）訪問看護事業所で⾏う看護技術の提供頻度を整理して、技術を学ぶ順番を決める（４）在宅で習得できる看護技術と医療機関等で習得できる看護技術を整理して研修計画を⽴てる（５）⾏為の⼿順を教えることと、⾏為の意味を教えることの両⽅を⼼掛ける（６）看護技術について予習、復習する時間を配慮する（７）看護技術の習得状況を振り返る機会を設ける
２

新卒訪問看護師が行うこと（１）⾃信があることとないことを先輩看護師に伝える（２）看護技術練習の機会を繰り返し活⽤する（３）優先的に習得が必要な看護技術を意識する（４）実施した看護技術について、その都度、先輩看護師と振り返りをする（５）疑問や不安に思ったことを先輩看護師に伝える

16