2013年3月18日
富士通健康保険組合［印 略］

被保険者各位

2013年度保険料率ならびに制度等の改定について（ご通知）
当健康保険組合の運営にあたりましては、種々ご配慮を賜り厚く御礼申し上げます。
2月21日に開催されました組合会において、下記の通り決議されましたので、ご通知申し上げます。
記【1】 保険料率について（1） 健康保険料率
健康保険料率については、経常収支の状況、別途積立金、医療費、納付金（拠出金）の推移等を総合的に勘案のうえ、3年ごとに見直しを行うこととしています。（2010年度67‰→79‰へ改定）
今般、医療の高度化や加入者の高齢化に伴う医療費の増加、高齢者医療制度を支える拠出金の増加により別途積立金が枯渇し、運営に支障をきたすため、以下の通り改定いたします。
なお、健保財政状況や会社の経営環境の見通しが不透明なこと、ならびに社会保障制度改革国民会議に基づき、医療制度が大きく見直される可能性が高いことを勘案し、今回は1年維持ベースで見直しを行います。
（詳細は別紙）［改定料率］
改定前

改定後

改定幅7986

71000

1000

1000

2012年度（改定前）
11.00‰

2013年度（改定後）
13.00‰（2） 介護保険料率
合計保険料率【2】 制度・取扱いの改定
以下項目について改定いたします。詳細は別紙をご参照ください。
・健康保険証記号の統一化について
・被扶養者認定基準の見直し
・院外処方薬剤費支給申請の申請方法について
・高額医療費資金貸付制度の廃止
・「医療費のお知らせ」のリニューアル等について【3】 添付資料

別紙1：改定事項詳細
別添資料：保険料月額表
別添資料：医療費のお知らせのレイアウト変更について
以［担当］
適用給付グループ℡：044（738）3010

上［別紙1］改定事項詳細

１. 保険料 関連（1） 保険料率改定について
1） 健康保険料率【改定料率】
改定前

改定後

改定幅

7986

71000

1000

1000

基本保険料率 ・・・ 51.49／1000
特定保険料率 ・・・ 34.51／1000※特定保険料とは、後期高齢者支援金、前期高齢者納付金等に充てる保険料で、基本保険料とは、加入者に対する保険給付、保険事業等に充てる保険料です。

尚、改定分７‰に労使負担割合については、健康保険法の趣旨により折半といたします。
【負担割合】
2012年度（改定前）
2013年度（改定後）保険料率 負担割合 保険料率 負担割合
合計保険料率 79.00‰
100%
86.00‰
100%（被保険者負担） 34.66‰
43.87%
38.16‰
44.37%(事業主負担） 44.34‰
56.13%
47.84‰
55.63%【保険料率の内訳】
一般保険料率
基本料率
特定料率
51.49‰
34.51‰
22.85‰
15.31‰
28.64‰
19.20‰※‰とは、千分率（1000分の1を1とする単位）です。

※基本料率には共同負担事業等の財源を確保するために拠出している調整保険料率を含んでおります。

2） 介護保険料率
合計保険料率（被保険者負担）(事業主負担）2012年度（改定前）
11.00‰
5.50‰
5.50‰

2013年度（改定後）
13.00‰
6.50‰
6.50‰※介護保険は、市区町村で運営しています。
健康保険組合では介護保険料の徴収のみ行っており、国から通知される介護納付金に基づき毎年保険料率の見直しを行っています。

3） 改定時期

2013年3月分保険料より

4） 添付書類

保険料月額表1部

２. 健康保険証・認定 関連（1） 健康保険証記号の統一化について
これまで、記号につきまして「事業所記号」を表示していましたが、異動等に伴う保険証発行等にかかる費用削減および業務効率化を図るべく、健保組合基幹システムリニューアルに合わせ、記号を統一化することといたします。
1） 変更点
現 在 ： 事業所の記号（4桁の数字）
変更後 ： 10002） 実施開始日
2013年3月21日以降、健保受付分より実施。
※被保険者の異動やお子様の出生等、何らかの理由により健康保険証を発行する場合、記号は、「１０００」と表記され、申請対象者だけでなく、世帯分の健康保険証を発行します。以後、次回更新まで異動があっても健康保険証の差替えはありません。（2） 被扶養者認定基準の見直し
健康保険法（第３条7項）では、「被扶養者」は「主として被保険者により生計を維持するもの」と定義されておりますが、実態に合わない事例があるため、厚労省の通達に従って見直しを行います。
（［通達］収入がある者についての被扶養者の認定について(昭和五二年四月六日) (保発第九号・庁保発第九号) (各道府県知事あて厚生省保険局長・社会保険庁医療保険部長通知)）

1）年収限度額について【現行】【追加基準】
現行の限度額に加え、扶養する家族の収入が、被保険者の年間収入の１／２未満であること。

2）別居の場合の仕送り額について【現行】上記1）の収入限度内であり、かつ被保険者が毎月定期的に54,000円以上を送金していること。
【追加基準】
現行の基準に加え、扶養する家族の年間収入が、被保険者からの送金額より少ないこと。

※父が60歳以上（限度額180万円）の例※両親を扶養する場合は、収入が多い方の年間収入以上の送金をしていること。

3） 下記収入についての取り扱いを見直します。
現行基準
改定後
所得額（必要経費を除いた額）
所得額（必要経費を除いた額）
事業所得 ※減価償却費・青色申告特別控除額は必要経 ※交際費および交通費の1/2、減価償却費・青色費に含めない申告特別控除額は必要経費に含めない収入と見なす
個人年金収入と見なさない※課税証明書・非課税証明書で確認できる年金全の年金額て4） 実施開始日
2013年4月1日受付分より
ただし、現在、扶養している者については、1年間の周知期間を設け、2014年度から適用とします。

３. 保険給付費 関連（1） 院外処方薬剤費支給申請の申請方法について院外処方にて調剤薬局で支払った薬剤費を、病院の窓口で支払った医療費と合算して付加給付金を支給しておりますが、健保組合基幹システムリニューアルに伴い、下記のとおり変更いたします。
1) 変更点
現在： 該当する場合には、申請書の提出が必要。

変更後 ： システムにより自動合算計算のため、申請書の提出は不要。
ただし、２０１２年１２月診療分までは引き続き申請書の提出が必要です。
遡って申請をする際には今まで通り申請書をご提出ください。
2)実施開始日
２０１３年４月１日（２０１３年１月診療）より

４. 医療費 関連（1） 高額医療費資金貸付制度の廃止
高額療養費の支給を受けるまでの間、療養に要する費用を貸付ける、高額医療費資金貸付制度につきまして廃止いたします。
1） 廃止理由
２０１２年４月１日より、入院や外来診療等で高額な医療費がかかる場合「限度額適用認定証」を提示すれば、高額療養費の自己負担限度額（以下自己負担限度額）を超える分を窓口で支払う必要がなくなり、高額医療費資金貸付金の申請件数が減少したため。
2） 実施開始日
２０１３年４月１日より
3） 限度額適用認定証のご案内
高額の医療費を支払う予定がある被保険者には、「限度額適用認定証」を事前にご申請いただきますようご案内をお願いします。
「限度額適用認定証」を医療機関の窓口で提示すると、支払額を国で定める自己負担限度額までにとどめることができます。
（2） 「医療費のお知らせ」のリニューアル等について
1） 「医療費のお知らせ」のリニューアルについて「医療費のお知らせ」について、レイアウトや表示項目を変更いたします。（別添資料）
2） 確認メールの見直しについて「医療費のお知らせ」通知後に、別途、マイオフィス対象者及び、jp.fujitsu.comメールをお持ちの対象者に、内容確認をご依頼するメール（確認メール）をお送りしておりましたが、健保組合基幹システムリニューアルに伴い、ご依頼内容を変更いたします。
（「医療費のお知らせ」そのものは、今後もご通知いたします）【現行】① 給付金が３０，０００円以上の場合
jp.fujitsu.comメールにて、内容確認を依頼。（返信必須）② 給付金が３０，０００円未満の場合
マイオフィスメールにて、内容の確認を依頼。（内容に問題がなければ返信不要）【変更後】①、②の場合とも、jp.fujitsu.comメールにて、内容の確認を依頼。（内容に問題がなければ返信不要）
3） 実施開始日
２０１３年４月通知分より以上

保 険 料 月 額 表
平成25年4月１日現在健康保険料率
介護保険料率
合計保険料率
特定保険料率

事業主
47.84 / 1000
6.50 / 1000
54.34 / 1000
19.20 / 1000

被保険者
38.16 / 1000
6.50 / 1000
44.66 / 1000
15.31 / 1000

合計
86.00 / 1000
13.00 / 1000
99.00 / 1000
34.51 / 1000

※健康保険料率には調整保険料率を含む※特定保険料率には健康保険料率の再掲である

等
級
12
3
4
5
678
910
11
12
13
14
15
16
1718
1920
21
22
23
24
25
26
27
28
2930
3132
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47

月額

日額

報酬月額

健康保険料
被保険者 事業主

介護保険料
合計

58,000 1,930
63,000 未満 2,213 2,775
4,988
68,000 2,270
63,000～ 73,000 未満 2,595 3,253
5,848
78,000 2,600
73,000～ 83,000 未満 2,976 3,732
6,708
88,000 2,930
83,000～ 93,000 未満 3,358 4,210
7,568
98,000 3,270
93,000～101,000 未満 3,740 4,688
8,428
104,000 3,470 101,000～107,000 未満 3,969 4,975
8,944
110,000 3,670 107,000～114,000 未満 4,198 5,262
9,460
118,000 3,930 114,000～122,000 未満 4,503 5,645 10,148
126,000 4,200 122,000～130,000 未満 4,808 6,028 10,836
134,000 4,470 130,000～138,000 未満 5,113 6,411 11,524
142,000 4,730 138,000～146,000 未満 5,419 6,793 12,212150,000 5,000 146,000～155,000 未満 5,724 7,176 12,900
160,000 5,330 155,000～165,000 未満 6,106 7,654 13,760
170,000 5,670 165,000～175,000 未満 6,487 8,133 14,620
180,000 6,000 175,000～185,000 未満 6,869 8,611 15,480
190,000 6,330 185,000～195,000 未満 7,250 9,090 16,340
200,000 6,670 195,000～210,000 未満 7,632 9,568 17,200
220,000 7,330 210,000～230,000 未満 8,395 10,525 18,920
240,000 8,000 230,000～250,000 未満 9,158 11,482 20,640
260,000 8,670 250,000～270,000 未満 9,922 12,438 22,360
280,000 9,330 270,000～290,000 未満 10,685 13,395 24,080
300,000 10,000 290,000～310,000 未満 11,448 14,352 25,800
320,000 10,670 310,000～330,000 未満 12,211 15,309 27,520
340,000 11,330 330,000～350,000 未満 12,974 16,266 29,240
360,000 12,000 350,000～370,000 未満 13,738 17,222 30,960
380,000 12,670 370,000～395,000 未満 14,501 18,179 32,680
410,000 13,670 395,000～425,000 未満 15,646 19,614 35,260
440,000 14,670 425,000～455,000 未満 16,790 21,050 37,840
470,000 15,670 455,000～485,000 未満 17,935 22,485 40,420
500,000 16,670 485,000～515,000 未満 19,080 23,920 43,000
530,000 17,670 515,000～545,000 未満 20,225 25,355 45,580
560,000 18,670 545,000～575,000 未満 21,370 26,790 48,160
590,000 19,670 575,000～605,000 未満 22,514 28,226 50,740
620,000 20,670 605,000～635,000 未満 23,659 29,661 53,320
650,000 21,670 635,000～665,000 未満 24,804 31,096 55,900
680,000 22,670 665,000～695,000 未満 25,949 32,531 58,480
710,000 23,670 695,000～730,000 未満 27,094 33,966 61,060
750,000 25,000 730,000～770,000 未満 28,620 35,880 64,500
790,000 26,330 770,000～810,000 未満 30,146 37,794 67,940
830,000 27,670 810,000～855,000 未満 31,673 39,707 71,380
880,000 29,330 855,000～905,000 未満 33,581 42,099 75,680
930,000 31,000 905,000～955,000 未満 35,489 44,491 79,980
980,000 32,670 955,000～1,005,000 未満 37,397 46,883 84,280
1,030,000 34,330 1,005,000～1,055,000 未満 39,305 49,275
88,5801,090,000 36,330 1,055,000～1,115,000 未満 41,594 52,146
93,7401,150,000 38,330 1,115,000～1,175,000 未満 43,884 55,016
98,9001,210,000 40,330 1,175,000円以上
46,17457,886
104,060000
288,000
特退24,768※ 任意継続被保険者の上限等級は28等級（440,000円）

被保険者 事業主

合計

合計保険料
被保険者 事業主

377 377754 2,590 3,152
442 442884 3,037 3,695
507 507 1,014 3,483 4,239
572 572 1,144 3,930 4,782
637 637 1,274 4,377 5,325
676 676 1,352 4,645 5,651
715 715 1,430 4,913 5,977
767 767 1,534 5,270 6,412
819 819 1,638 5,627 6,847
871 871 1,742 5,984 7,282
923 923 1,846 6,342 7,716
975 975 1,950 6,699 8,151
1,040 1,040 2,080 7,146 8,694
1,105 1,105 2,210 7,592 9,238
1,170 1,170 2,340 8,039 9,781
1,235 1,235 2,470 8,485 10,325
1,300 1,300 2,600 8,932 10,868
1,430 1,430 2,860 9,825 11,955
1,560 1,560 3,120 10,718 13,042
1,690 1,690 3,380 11,612 14,128
1,820 1,820 3,640 12,505 15,215
1,950 1,950 3,900 13,398 16,302
2,080 2,080 4,160 14,291 17,389
2,210 2,210 4,420 15,184 18,476
2,340 2,340 4,680 16,078 19,562
2,470 2,470 4,940 16,971 20,649
2,665 2,665 5,330 18,311 22,279
2,860 2,860 5,720 19,650 23,910
3,055 3,055 6,110 20,990 25,540
3,250 3,250 6,500 22,330 27,170
3,445 3,445 6,890 23,670 28,800
3,640 3,640 7,280 25,010 30,430
3,835 3,835 7,670 26,349 32,061
4,030 4,030 8,060 27,689 33,691
4,225 4,225 8,450 29,029 35,321
4,420 4,420 8,840 30,369 36,951
4,615 4,615 9,230 31,709 38,581
4,875 4,875 9,750 33,495 40,755
5,135 5,135 10,270 35,281 42,929
5,395 5,395 10,790 37,068 45,102
5,720 5,720 11,440 39,301 47,819
6,045 6,045 12,090 41,534 50,536
6,370 6,370 12,740 43,767 53,253
6,695 6,695 13,390 46,000 55,970
7,085 7,085 14,170 48,679 59,231
7,475 7,475 14,950 51,359 62,491
7,865
0 7,865
0 15,7300 54,039
0 65,751
0
3,744

合計

5,742
6,732
7,722
8,712
9,702
10,296
10,89011,682
12,474
13,266
14,05814,85015,84016,83017,82018,81019,80021,78023,76025,74027,72029,70031,68033,66035,64037,62040,59043,56046,53049,50052,47055,44058,41061,38064,35067,32070,29074,25078,21082,17087,12092,07097,020101,970
107,910113,850
119,7900
28,512【医療費のお知らせのレイアウト変更について】■マイオフィス版
項 目

説 明

A 受診者氏名受診した方です。

B 病院名

受診した医療機関の名称です。

C 診療年月受診した年・月です。
※医療費のお知らせは、通常受診月の３～４ヶ月後に通知されます。

D 種別

受診の内容です。 （入院・通院・調剤・歯科・歯科入院・柔整師・訪問看護・食事代）

日数受診した日数です。
※入院時の食事代は、入院と同じ日数を表記します。
※検査のみの場合は、日数にカウントされません。

E 総医療費実際にかかった医療費の総額です。

F 健保負担額

総医療費のうち健康保険組合が支払った額です。

G 国・助成額

総医療費のうち、国または自治体が支払った額です。
※国やお住まいの自治体の医療費助成制度を利用された場合に表記されます。
総医療費のうち、医療機関の窓口であなたが支払った額です。
■窓口支払額
総医療費×負担割合（通常３割、就学前の乳幼児２割、高齢者は所得により３割か１割）

H 窓口支払額■入院時の食事代の負担額
食事回数×２６０円（住民税非課税世帯の方は減額あり）

I 保険給付金「窓口支払額」に対して健康保険組合から給付される額です。
※法令で定められた給付及び、富士通健康保険組合独自の給付（付加給付）を合算した額が表記されます。

項 目
A 受診者氏名
B 病（医）院名

説 明
受診した方です。
受診した医療機関の名称です。

C 種別受診の内容です。 ［1：入院（食事療養費）、2：通院、3：歯科、4：歯科入院、5：調剤、6：訪問看護、9：柔整師]

D 診療年月

受診した年・月です。（２０１３年４月は１３０４と表記されます）※医療費のお知らせは、通常受診月の３～４ヶ月後に通知されます。

E 日数受診した日数です。
※入院時の食事代は、入院と同じ日数を表記します。
※検査のみの場合は、日数にカウントされません。

F 総医療費実際にかかった医療費の総額です。

G 健保負担額

総医療費のうち健康保険組合が支払った額です。

H 国又は市町村負担額

総医療費のうち、国または自治体が支払った額です。
※国やお住まいの自治体の医療費助成制度を利用された場合に表記されます。

新しく追加されました

■紙版A
BC

DE

FGHIJKI 窓口支払額

総医療費のうち、医療機関の窓口であなたが支払った額です。
■窓口支払額
総医療費×負担割合（通常３割、就学前の乳幼児２割、高齢者は所得により３割か１割）■入院時の食事代の負担額
食事回数×２６０円（住民税非課税世帯の方は減額あり）

J 給付金額「窓口支払額」に対して健康保険組合から給付される額です。
※法令で定められた給付及び、富士通健康保険組合独自の給付（付加給付）を合算した額が表記されます。

K 給付名

給付される内容です。