5号

2019年9月発行

あさひ〜がんと診断されたり、治療を受けるときに、役立つ情報をまとめました〜

緩和ケアチーム

わたしたち歯科衛生士はがん相談支援センター

について口腔ケアで がん治療をサポートしています「がん」に限らず、病気が発症し、当院にて「検査」を受け、病気が診断される際から、「不安」や「心配事」などが出てきます。
また、治療を受けている際にも、治療や病気に伴う「痛み」などの身体的なその１がんで「手 術」を受ける方へ「苦痛」が加わることがあります。
そこで「医療用麻薬」などの提供を適切に受けることによって、苦痛が和らぎ、「治療」を受けやすくなります（サポーティブケア）。

手術の際にお口の中が不潔な状態だと、術後に肺炎を起こす可能性が高く危険です。お口を清潔に保つために口腔ケアはとても重要なのです。
当院で行っている、がん手術前後の口腔ケアをご紹介します。

術前

外来患者さんの円滑な入院、退院手続きなどを支援するための「入退院「入院・手術サポートセンター」に生まれ変わりました。

心配なこと、痛みなどの苦痛について相談したいことがありましたら、「緩和一人で悩まずに相談して下さい。安心して入院、安心して退院できる

食事をしていなくても口の中には細菌が増殖しています。
手術室に行く前にご自分でしっかりケアしましょう。

入院・手術サポートセンター
看護師 茂木鈴枝

当院は、「地域がん診療連携拠点病院」に指定されています。

化学療法
認定看護師

ように 、日 頃 から 歯 や 口 の 手 入 れ を緩和ケア
専従薬剤師します。
歯科衛生士

www.hospital.asahi.chiba.jp

精神科系
医師

いざ手術となって慌てることのないしっかりしておきましょう。定 期 的 に

網中克恵

次号では、化学療法を受ける方の口腔ケアについてご紹介します。

がん相談支援センター 2号館１階 医療連携福祉相談室
相談は無料です。

時間／月〜金（祝日を除く）
８：30〜17：15※なるべく予約して頂くことをお勧めしています。

がんと診断されても、すぐに仕事をやめないでください！

緩和ケア認定看護師

歯科医院を受診しておくことをおすすめ〒289-2511 千葉県旭市イの1326 TEL.0479-63-8111（代） FAX.0479-63-8580

緩和ケア科
医師

体 調が 回復するまで、歯科 衛生士が口腔ケアをサポートします。

よう少しでも力になりたいと思っております。

がん性疼痛
認定看護師

「紹介患者センター」では、セカンドオピニオンについての相談に応じることができます。
（医療機関検索・相談方法・費用、予約について）がお話を伺い、担当医にご相談内容をお繋ぎすることは可能です。

「緩和ケアチーム」の主な構成

術後など※当センターで医師と直接お話をすることはできません。社会福祉士・看護師

歯科衛生士がお口のすみずみまで清掃します。

者に知っておいてほしい事など、様々な問題に対応できるよう多職種で連携しております。

ます。
ケアチーム」に、ご相談ください。
お待ちしています。

入院にあたり、不安な事、疑問な事、解決しなくてはならない事、医療●がんの治療ってどのくらいお金がかかりますか？
●介護が必要になったらどうしますか？

ら皆さんに関わることによって、苦痛をできるだけ緩和することを目指していします。

手術当日●どのように治療に取り組んだらよいでしょうか。
●しごとを続けるのは無理でしょうか？

「緩和ケアチーム」
は、病気が「診断」される時期、「治療」を受けている時期かセンター」と、手術が決定した患者さんが周術期（手術前、手術中、手術後）を安全・安楽にすごせるように支援する「周術期センター」が統合し●がんと言われて頭が真っ白になってしまい、誰かに話を聞いてほしい。

ために、当院には「緩和ケアチーム」があります。

療法士、栄養士、ソーシャルワーカーなどのメンバーが加わっています。

手 術に支 障をきたす 歯は 歯 科 医 師 が 手 術まで に治 療

手術前日

〈相談例〉

危うくなったときに生じる根源的な苦痛が出てきます。そのことに対処する

士、緩和ケア認定看護師、化学療法認定看護師、緩和ケア専従薬剤師、理学

むし歯・歯周病のチェック「入院・手術サポートセンター」のご紹介

的な苦痛、仕事ができなくなったことによる社会的な苦痛、自分の生存が「がん診療連携拠点病院」には「がん相談支援センター」が設置されています。
当院では、社会福祉士・看護師が相談に応じます。必要に応じて、医師・薬剤師・管理栄養士等と連絡を取って、お話を伺います。

「緩和ケアチーム」には、緩和ケア科医師、精神科医師、外科系医師、心理療法

歯石除去
歯磨き方法のご指導

入院・手術サポートセンタースタッフ

身体的な苦痛や精神・心理的な苦痛の他にも、療養費や生活費などの経済「がん」について、お気軽にご相談ください

患者さん・ご家族

ソーシャルワーカー

栄養管理士― がん患者さんの就労支援について ―がん治療と仕事を両立している患者さんはたくさんいます。
当院の『がん相談支援センター』には、がんの治療と仕事の両立について相談できる『両立支援コーディネーター』がいます。
がんと診断されて、すぐに退職を決めるのではなく、担当医や産業医とも相談しながら治療計画に合わせて、働き続ける方法を一緒に考えましょう。
まずは担当医・看護師にお声かけ下さい。

がん患者サロン 乳がん患者サロン 開催について
リハビリ専門職

がん患者サロン

毎月第３月曜日
14:００〜16:００
参加費 無料
事前申し込みは不要です。

乳がん患者サロン

毎月第３木曜日
14:００〜16:００
参加費 無料
事前申し込みは不要です。

当 院の治療や医療のご 紹介「入院・手術サポートセンター」のご案内 ̶これから当院で入院して手 術が決まった方々に̶

多面的な治療で、患者さんを支えます

手術療法について緩和ケアについて手術療法とは、がんを切り取って治す治療法です。がんを完全に治す

手術決定
（外来）

入院・手術サポートセンターって？
麻酔科

名 称 が 長く、言 いづらいと思いますが 、病 院 にとってとても重 要 な枠割を持った部 署です。ぜ ひ、覚えて下さい。

中央検査科・放射線科●術前検査等

看 護 師 だ け で なく、ソー シャル・ワーカー、薬 剤師、栄養士、理学 療法士、など多くの職 種で関われるようになっています。

薬剤局

検 査 や手 術、治療が必 要となり、入院が決 定した患者さんに来ていただきます（今後、予約制となります）。てずっと小さな傷でがんを切除することができます。

入院に必要な書類の説明。
限度額適応認定証の申請方法。

入院・手術サポートセンター

な悩みや経済的な悩みに対してのケアが、専門スタッフ（緩和ケア

えて抗がん剤や放射線を併用する場合は、外科・内科・放射線科が一緒●入院書類説明等

臨床栄養科●禁煙指導チーム：別記）によって行われます。に治療にあたります。
また、術前の準備段階から術後の回復期まで、外科●術前栄養指導●「緩和ケア」は、患者さんを支えるご家族のケア（家族ケア）も行い医・麻酔医・看護師・薬剤師・理学療法士など多くの職種の人たちがチーます。

ムとして診療に加わり、患者さんが安全に手術療法を受けられるような●休止薬説明 など体制が作られています。
（外科歯科口腔外科永井）

患者さん（緩和ケアセンター 小早川）

●術前口腔ケア●経済面や在宅医療資源の相談

化学療法センターでの治療について放射線治療について入院が決まったら全員行くんですか？

治療の特徴

「手術」
「放射線治療」と並んで、がん治療の３本柱のひとつに「化学療法」が各外来で入院が決定した全ての患者さんに医師の指示のもと、X線や放射性物質が出すビームを利用して、手の届かないところに治療センターに寄ってもらいます。しかし、現状は全入院患者数の半数ができるという特徴があります。各診療科、画像診断部門と協力して問題を外来や各外来からの緊急入院が多いためです。そのような方にも書類の不備や退院に向けて早期介入ができるよう、より多くの方にご利用していただきたいと思っています。緊急入院された方は見つけ、解決を目指しています。

一般的な外照射（ほぼ全身が対象で乳房温存療法、食道癌、骨転移など）
高精度治療 IMRT 強度変調放射線治療（前立腺癌など）、定位放射線治療（脳腫瘍、肺癌、肝臓癌など）

看護師

茂木鈴枝

りました。このように有効な化学療法を多くの患者さんが受けるようになり、心となり、安全で質の高い医療の提供の場として化学療法センターが設立され全科の治療がここに集約されています。化学療法センターの病床数は40床（リを含む看護師７名と医師１名が常駐しています。1人の患者さんを包括的に支えていく上での治療やサポートの質を高めるために医師、看護師、薬剤師、（放射線治療科

入院・手術サポートセンターなどにより、治療効果が向上し、標準化された化学療法が適用されるようにな

クライニング８、ベッド32）あり、スタッフはがん化学療法看護認定看護師1名●内用療法 ゾーフィゴ注（骨転移）、ゼヴァリン注（悪性リンパ腫）

検査、手術に支障となる薬や既往歴の確認。

あります。近年、新しい抗がん剤の開発や副作用を軽減する支持療法の進歩

QOL（生活の質）が重視されるようになったことから化学療法は外来治療が中●外照射●腔内照射（子宮癌）

病棟スタッフへ確認して下さい。

入院・退院に支障となる問題の相談。などです。

●苦痛を緩和する治療（鎮痛薬などの薬の投与）や心のケア・社会的現代の手術療法は、チーム医療として行われます。たとえば、手術に加しかセンターを経由されていません。その理由として、当院は救急どんなことをするの？

自分らしく生きていけるように支えます（サポーティブケア）。

腹腔鏡や胸腔鏡による手術では、従来の開腹や開胸による手術に比べ入院・手術何時必要なの？

●「緩和ケア」を受けると、生活の質（QOL）が向上します。患者さんがよる手術では、皮膚にメスを入れることなくがんを切除できます。また、●術後呼吸器合併症予防

医療連携福祉相談室

体と心の苦痛をやわらげるケアのことです。

るためにいろいろな手術が開発されています。胃カメラなどの内視鏡に●看護師面接による意識教育●薬剤鑑別●「緩和ケア」とは、病気が診断されたときから、患者さんが感じる手術はからだに負担のかかる治療法ですので、これをなるべく軽くす

リハビリテーション科●術前麻酔リスク評価

入院生活が安心して過ごせ、安全な治療を受けてもらい、スムーズな 退 院 支 援 が で きるよう、医 師 、ための治療法として、ほとんどの場合手術療法が選択されます。

栄養士、歯科衛生士、リハビリ療法士によるチーム診療を行ない、すべての患太田）者さんに満足していただけるよう心がけています。
（化学療法科中村）