別添２

保健指導における“オーディット”
アルコール使用障害スクリーニング（ＡＵＤＩＴ）とその評価結果に基づく減酒支援（ブリーフインターベンション）の手引き「危険な飲酒や有害な飲酒に対するスクリーニングおよびブリーフインターベンション」は、WHOが2011年に採択した「アルコールの有害な使用を低減するための世界戦略」において推奨されています。

スクリーニング

ブリーフインターベンション

Ｑ）アルコール使用障害同定テスト（AUDIT: Alcohol
Use Disorders Identification Test）とは？

Ｑ）減酒支援（Brief Intervention）とは？

Ａ） アルコール問題のスクリーニングの一つ。WHOが問題飲酒を早期に発見する目的で作成したもので、世界で最もよく使われています。

Ａ） 対象者の特定の行動（この場合は飲酒行動）に変化をもたらすことを目的とした短時間のカウンセリング。
海外では活発に用いられています。

【作成】厚生労働省科学研究費補助金 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病総合研究事業「わが国における飲酒の実態把握およびアルコールに関連する生活習慣病とその対策に関する総合研究」（研究代表者：樋口 進 国立病院機構久里浜医療センター病院長）

176

177

178

【参考】一般住民におけるＡＵＤＩＴの点数別分布
15点～約約5%

約3%3.4% 1.6%

8～14点

約1.0%

0~7点

19%

15点～8～14点

1.6%

0.5%

8.5%

8~10点
10.4%

11~14点～7点

76.1%

15~19点
20点以上

男 性

96.7%

女 性

（n=1,184人）
出典：成人の飲酒実態調査（2003年） 樋口ら～7点（n=1,363人）
179

1%
0.2%

減酒支援（ﾌﾞﾘｰﾌｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ）のポイント○「何らかの形で始める」ことが重要です。評価のための聞き取りだけでも、酒量が減ることが多くみられますので、支援内容の細部にこだわり過ぎず、とにかく始めてみましょう。
○共感することが重要です。飲酒習慣を変えることの困難さ、背景にあるかもしれない日常生活における苦労を受け止めて共感する姿勢を示すと、介入効果も高まります。
○減酒目標は達成可能なものにし、押しつけることなく対象者が自ら設定することを支援しましょう。
○１回目の支援を行ってから２回目の支援（フォローアップ支援）を行うまでの期間は、２～４週間程度としましょう。ただ、これはあくまで目安ですので、保健指導の流れに合わせて柔軟に対応していただくことが可能です。また、基本は２回ですが、必要に応じて３回、４回と続けます。
○フォローアップ時に飲酒量が減っていなくとも、再度チャレンジしてみるよう促しましょう。目標が高すぎると思われた場合には、フォローアップ支援時に目標を見直すことも可能です。
○このような簡単な支援によって酒量は減り、その効果は比較的長く続くことが多くの研究によって示されています。しかし、アルコール依存症である対象者にこの減酒支援を実施した場合は、この効果はあまり期待できません。この点も踏まえ、飲酒量の多い対象者であって、支援を開始して4～6週間たっても酒量が減らないか、むしろ増えた場合には、可能なら精神保健福祉センター等と連携して専門医療機関での治療につなげるようにしましょう。
酒類のドリンク換算表、アルコールと健康に関する資料、飲酒方法を減らす具体的な方法のリスト、飲酒日記の様式等の各種教材については、下記から入手できます。
ＵＲＬ: http://kurihama-med.jp/health_guidance/index.html
180私の飲酒目標は（） 週目

月日（ ）

月日（ ）

月日（ ）

月日（ ）

月日（ ）

月日（ ）

月日（ ）

です。

飲んだ種類と量

飲んだ状況

飲酒目標
達成

飲酒日記の付け方
1.
まず、「飲んだ種類と量」を記入して下さい。できるだけ具体的に書いてください。2種類以上のお酒を飲んだ場合には、それぞれを書いてください。
2.
飲酒した時は、「飲んだ状況」を記入します。
3.
お酒を飲まないで済んだ日には、その理由や飲まないためにあなたが使った方法を「飲んだ状況」に記入してください。
4.
「飲酒目標達成」には、全く飲まなかった場合「 ◎ 」、飲んだが飲酒目標以下であった場合「 ○ 」、飲酒目標を超えてしまった場合「 × 」を記入して下さい。

181

ＡＵＤＩＴ

オーディット（アルコール使用障害同定テスト）
1. あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか？
0.飲まない1.１ヶ月に 1 度以下
2.１ヶ月に２～４度
3.１週に２～３度
4.１週に４度以上
2. 飲酒するときには通常どのくらいの量を飲みますか？ → 量の換算は裏面の表を参照してください（以後同じ）。
0.０～２ドリンク
1.３～４ドリンク
2.５～６ドリンク
3.７～９ドリンク
4.１０ドリンク以上
3. 1 度に６ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
4. 過去１年間に，飲み始めると止められなかった事が，どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
5. 過去１年間に，普通だと行えることを飲酒していたためにできなかったことが，どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
6. 過去１年間に，深酒の後体調を整えるために，朝迎え酒をせねばならなかったことが，どのくいらいの頻度でありましたか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
7. 過去１年間に，飲酒後罪悪感や自責の念にかられたことが，どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
8. 過去１年間に，飲酒のため前夜の出来事を思い出せなかったことが，どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない
1.１ヶ月に１度未満
2.１ヶ月に１度
3.１週に１度
4.毎日あるいはほとん
ど毎日
9. あなたの飲酒のために，あなた自身か他の誰かがけがをしたことがありますか？
0.ない
2.あるが，過去１年に4.過去１年間にありはなし
10. 肉親や親戚，友人，医師，あるいは他の健康管理にたずさわる人が，あなたの飲酒について心配したり，飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか？
0.ない
2.あるが，過去１年に4.過去１年間にあり
はなし

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酒類のドリンク換算表
種類
(１)

(２)
(３)

(４)

(５)

(６)

(７)

(８)

ビール（5％）・発泡酒量

ドリンク数

コップ(180mL) １杯

0.7

小ビンまたは 350mL 缶１本

1.4中ビンまたは 500mL 缶１本

2.0大ビンまたは 633mL 缶１本

2.5

中ジョッキ（320mL）１杯

1.3

大ジョッキ（600mL）１杯

2.4１合（180mL）

2.2

お猪口（30mL）１杯

0.4

焼酎・泡盛（20％）

ストレートで１合（180mL）

2.9

焼酎・泡盛（25％）

ストレートで１合（180mL）

3.6焼酎・泡盛（30％）

ストレートで１合（180mL）

4.3

焼酎・泡盛（40％）

ストレートで１合（180mL）

5.8

酎ハイ（7％）

コップ１杯（180mL）

1.0

350mL 缶酎ハイ１本

2.0

500mL 缶酎ハイ

2.8

中ジョッキ（320mL）１杯

1.8

大ジョッキ（600mL）１杯

3.4

カクテル類（5％）

コップ(180mL) １杯

0.7（果実味などを含んだ350mL 缶１本

1.4甘い酒）500mL 缶１本

2.0

中ジョッキ（320mL） １杯

1.3

ワイングラス（120mL） １杯

1.2

ハーフボトル（375mL） １本

3.6

フルボトル（750mL） １本

7.2

日本酒（15％）ワイン(12％)

ウイスキー、ブランデ シングル水割り１杯（原酒で 30mL）

1.0

ー、ジン、ウォッカ、 ダブル水割り１杯（原酒で 60mL）

2.0

ラムなど（40％）

ショットグラス（30mL） １杯

1.0

ポケットビン（180mL） １本

5.8

ボトル半分（360mL）

11.5

１合（180mL）

2.2

お猪口（30mL）

0.4

梅酒（15％）

183