（別紙２の２）

自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

外部評価

記述

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4ーム独自の理念を掲げている。

C．あまりできていないカンファレンスを中心に話合いな

D．ほとんどできていないがら取組みを行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

10 月に 2 年ぶりにメディカルフェスティバルを開催し、地域との交進会議は、現時点では対面で行しでと言う事は難しいと思います。できるところかえていないら、地域交流が再開できればと思います。の実際、評価への取り組み状況等につB．ほぼできている

現状や取組みについて報告・話かした取り組みいて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていない合いを行い出た意見を活かして見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていないいる。

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りB．ほぼできている組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

身体拘束をしないケアの実践

指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底

宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

感染状況をみながら、近隣の個人商えていないと思います・社会情勢は行動制限無しですが、事業所は手離運営推進会議を活市町村との連携・コロナ禍でもあり、運営推進会議は対面では行な流の機会を確保できた。運営推

コロナ感染予防のため電話にて管理者や職員は、高齢者虐待防止関連

7

B．ほぼできている

A．充分にできている

り組んでいる

6

法人の理念を基本にグループホ運営推進会議では、利用者やサービス代表者および全ての職員が「介護保険法

5A．充分にできている店への買物等を通して、日常生活の中で地域住民の方と接する機会を設けていく。

電話は書面では双方向の活発な意見交換がR5.1 より事業所内で、対面での運難しいところですが、意見集約は継続され、営推進会議を再開。対面での意見サービス向上に生かされています。

交換を重ねていく。

電話にて地域包括や民生委員の方と現状や取組みについて話合い、運営推進会議議事録を作成し役場の担当窓口へ持参して状議事録にて運営状況を報告する事で市が把握されています。

況報告している。

A．充分にできている法人内で開催される研修に計画

A．充分にできている

B．ほぼできている的に参加。ユニットカンファレンス

B．ほぼできている

C．あまりできていない等で伝達研修も行い知識を深め

C．あまりできていない

D．ほとんどできていないている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている法人内で開催される研修に計画

A．充分にできている

B．ほぼできている的に参加。ユニットカンファレンス

B．ほぼできている

C．あまりできていない等で伝達研修も行い知識を深め

C．あまりできていない

D．ほとんどできていないている。

D．ほとんどできていない

管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている

権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会を

B．ほぼできている

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていない

い、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない

法人内で開催される研修に計画的に参加。ユニットカンファレン
ス等で伝達研修も行い知識を深めている。必要性によって、ご家族の相談にも応じている。
-1-

8

9

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている

契約は入居担当者と管理者が行契約に関する説明用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、B．ほぼできている

い補足しながら説明をしている。と納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていない

解約時や改定の際も説明し同意る

D．ほとんどできていないを得ている。

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映設け、それらを運営に反映させている

C．あまりできていない意見収集と改善を行っている。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

C．あまりできていないぐに共有し、実践に反映するようD．ほとんどできていない努めている。

A．充分にできている

年 2 回の自己評価を基にした力

A．充分にできている

B．ほぼできている

量評価を行い、自己申告書に基B．ほぼできている

C．あまりできていない

づき、管理者の面談を受けていC．あまりできていない

D．ほとんどできていないる。

D．ほとんどできていない

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ

A．充分にできている

職員の力量や要望に応じて研修

A．充分にできている職員を育てる取りアの実際と力量を把握し、法人内外の研B．ほぼできているに参加できる機会を設けている。

B．ほぼできている組み修を受ける機会の確保や、働きながらト

C．あまりできていない※現在は感染予防対策のため動C．あまりできていない

レーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていない

画視聴を中心に実施。

D．ほとんどできていない

意見の反映

せている

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を

代表者は、管理者や職員が同業者と交同業者との交流を通じた向上流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

15

B．ほぼできている

実施している。出された意見はすの意見や提案を聞く機会を設け、反映さに努めている

14

定期的に家族アンケートを実施しB．ほぼできている

運営に関する職員

持って働けるよう職場環境・条件の整備

13B．ほぼできている

個別面談、毎月のカンファレスを実績、勤務状況を把握し、給与水準、労12

A．充分にできている

A．充分にできている

代表者や管理者は、運営に関する職員

代表者は、管理者や職員個々の努力や11A．充分にできている本人と共に過ごし支えあう関係

馴染みの人や場との関係継続の支援

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

A．充分にできている
B．ほぼできている

職員交流会（オンライン）、エリア会

C．あまりできていない

議、現任研修に参加している

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

家事（食器拭きや洗濯たたみな

B．ほぼできているど）やレクリエーション（パズル、カC．あまりできていないラオケなど）を一緒に楽しく支えな

D．ほとんどできていないがら生活を共にしている。

A．充分にできている

ご家族、知人、友人等と、居室内・文書による説明時も写真が添付されています

面会だけにとどまらず、ご本人のB．ほぼできているでの面会の場を設けている。ま・外出はコロナ禍で難しいかと思いますが、ご家族能力に応じて、電話、手紙等のやりC．あまりできていない

た、面会時、できるだけ写真を撮やご友人との面会や馴染みのものを通して、関係とりも行いながら、関わりが途切れな

D．ほとんどできていない

影することで、記録を残している。の継続が図れるよう工夫されています

いよう工夫していく-2-

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント

一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。

本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介

あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成
している

18

21

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

頭や書面にて情報共有している。
また毎月のカンファレンスで本人の意向を探りケアプランの作成に反映させている。
本人や家族の希望、主治医、訪問看護師、歯科衛生士、理学療法士、言語聴覚士の意見を基にカンファレンスを職員間で行いケ

A．充分にできている
他職種で多面的に支援策を検討し、ケアを実

B．ほぼできている

践されています

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

アプランの作成を行っている。

A．充分にできている

管理日誌、介護日誌、介護チェッ

A．充分にできている

個別の記録と実践

工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をB．ほぼできている

クシ－トを活用し職員間で情報共B．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない有を行い実践や計画に反映させC．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていないている。

D．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれる

A．充分にできている

コロナ禍前は地域のボランティア

現在は外部との交流は休止状態である。施感染状況をみながら、近隣の個人商ニーズに対応して、既存のサービスに捉わ

B．ほぼできているを依頼したり、近隣の飲食店に外 設内にとどまらず、地域資源に触れるアプロ店への買物等を通して、日常生活のれない、柔軟な支援やサービスの多機能化

C．あまりできていない出したりしていたが、現在は休止ーチが今後少しずつできるようにしていただ

中で地域住民の方と接する機会をに取り組んでいる

D．ほとんどできていない状態である。

きたいと思います。

設けていく。

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

訪問マッサージや訪問美容を利

安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよ

C．あまりできていない用している。

う支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切に

A．充分にできている

かかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできている診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていないれるように支援している

D．ほとんどできていないための事業所の多機能化

20

B．ほぼできている

日常の様子は記録や職員間で口日々の様子やケアの実践・結果、気づきや一人ひとりを支える
19

A．充分にできている

地域資源との協働

地域資源、外部サービスを活用し、ご利用者の生活がより豊かになるよう工夫して頂きた
いと思います。

入居時面談時にかかりつけ医を確認し、往診時には希望のかかりつけ医に来て頂いている。

利用者が入院した際、安心して治療できる22

23

ように、また、できるだけ早期に退院できる

A．充分にできている入退院時の医療機ように、病院関係者との情報交換や相談にB．ほぼできている関との協働努めている。あるいは、そうした場合に備えC．あまりできていないて病院関係者との関係づくりを行っている。

D．ほとんどできていない

重度化や終末期に重度化した場合や終末期のあり方につい向けた方針の共有て、早い段階から本人・家族等と話し合いと支援を行い、事業所でできることを十分に説明し病院の相談員と情報共有を行い早期退院出来るように連携している。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

契約時に説明。医療従事者と連A．充分にできている

B．ほぼできている

携し、状態の変化に応じて、看取

B．ほぼできている

-3-

24

25

急変や事故発生時の備え

災害対策ながら方針を共有し、地域の関係者と共にC．あまりできていないり対応等について、話合いながら

C．あまりできていないチームで支援に取り組んでいる

D．ほとんどできていない取組む体制が整っている。

D．ほとんどできていない

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問

A．充分にできている

わず利用者が避難できる方法を全職員がB．ほぼできている

身につけるとともに、地域との協力体制を

C．あまりできていない

築いている

D．ほとんどできていない

緊急対応マニュアルを事務所に設置。普通救命講習を職員全員が受講している。
年 2 回消防署立会いの消防訓練を実施。玄関にハザードマップを設置。2 ヶ月に 1 回、機器や備品の確認、防災グッズの設置を行っている。

訓練に地域役員の方々に参加いただいたり、地域

A．充分にできているの防災訓練に参加したりなど、施設のマニュアル

B．ほぼできているや動きが、地域と連動するようフローが描けるとよC．あまりできていない

りよいのではと思います。

D．ほとんどできていない

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

A．充分にできている

プライバシーに関しては職員間でA．充分にできている

B．ほぼできている確認共有している。不適切な対B．ほぼできている

C．あまりできていない

応がないか、毎月振り返りを行っ

C．あまりできていない

D．ほとんどできていないている

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

その時のご本人の体調や気分にB．ほぼできている

応じて、食事や入浴支援等は柔C．あまりできていない

軟に行っている。居室での休憩

D．ほとんどできていないや臥床も声かけをしている。

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとA．充分にできている形状、量などその方に合わせてA．充分にできている

食事を楽しむことりの好みや力を活かしながら、利用者とB．ほぼできている工夫・支援をしている。食器洗

B．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていないい、食器拭き等はご利用者と一C．あまりできていないいる

D．ほとんどできていない

緒に行っているD．ほとんどできていない

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる
職員側の決まりや都合を優先するのでは

27

日々のその人らしい暮らしなく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

28

29

栄養摂取や水分確保の支援

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

往診医と連携して食事摂取量が減少傾向な方には補食として経腸栄養剤などを処方している。

A．充分にできている

訪問歯科と連携し本人のＡＤＬに

A．充分にできている

B．ほぼできている合わせて自立支援している。洗

B．ほぼできている

C．あまりできていない

口液を使用し、口腔内の状態保C．あまりできていない

D．ほとんどできていない持に努めている

D．ほとんどできていない-4-

運営推進会議等で情報交換を行
い、地域の方々に事業所内の訓練に参加いただいたり、事業所職員が地域の訓練に参加することで、協力体制を構築していく。

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を31

排泄の自立支援活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいる

32

35

A．充分にできている

B．ほぼできている

トイレ誘導を行っている。水分摂B．ほぼできている

C．あまりできていない

取やオリゴ糖等の使用で排便をC．あまりできていない

D．ほとんどできていない

促進しているD．ほとんどできていない

A．充分にできている

入浴を楽しむことて入浴を楽しめるように、職員の都合でB．ほぼできている

本人の体調や気持ちに応じながができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないら入浴介助を行っている。にそった支援をしている

D．ほとんどできていない

安眠や休息の支援

況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

34

ご本人の排泄パターンを把握し、一人ひとりの希望やタイミングに合わせ一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできている

疲労、不眠傾向な時には臥床のC．あまりできていない

声かけをしている。

D．ほとんどできていない

一人ひとりが使用している薬の目的や副A．充分にできている

作用、用法や用量について理解しておB．ほぼできている

り、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていない

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

役割、楽しみごとのうに、一人ひとりの生活歴や力を活かし

B．ほぼできている

好きな物・事を把握し提供や支援十分に行なえていると思われる、後利用者の思いレクリエーションや家事の役割が、ワ

支援た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていないしている。

や好きなこと等を把握し、意欲を引き出していただンパターンにならないよう心掛ける。

等の支援をしている

D．ほとんどできていない

服薬支援

A．充分にできている

処方箋での薬剤情報を熟読し医B．ほぼできている

療機関との連携で薬剤の調節にC．あまりできていない留意している。

D．ほとんどできていない
楽しみごとへの支援は非常に重要な活動であり、きたいと思います。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸36

日常的な外出支援

外に出かけられるよう支援に努めてい

A．充分にできているる。また、普段は行けないような場所でB．ほぼできているも、本人の希望を把握し、家族や地域のC．あまりできていない人々と協力しながら出かけられるようにD．ほとんどできていない

天候に合わせて外気浴や散歩を取り入れている。11 月は紅葉狩りに外出できた

支援している37

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

希望があれば近隣のスーパー

お金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力

B．ほぼできているやコンビ二への買物に同行してことの支援に応じて、お金を所持したり使えるようにC．あまりできていない

いたが、現在はコロナ感染予防支援しているD．ほとんどできていないのため行えていない。

家族や大切な人に本人自らが電話をした
38

電話や手紙の支援

り、手紙のやり取りができるように支援をしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

電話の取次ぎや手紙の投函に応じている。ご本人宛に届いた手紙は、ご本人に開封してもらう。

-5-

戸外へ出かけ、ご利用者の楽しみや健康増進につ外気浴、散歩の時間を定期的に設なげていただきたいと思います。

けていく。

建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ39

自立した生活が送れるように工夫していA．充分にできている

居心地のよい共用

る。共用の空間が、利用者にとって不快

B．ほぼできている

空間づくりや混乱をまねくような刺激がないように配C．あまりできていない慮し、生活感や季節感を採り入れて、一D．ほとんどできていない

A．充分にできている

和室をサロン風にしたり四季ごと

B．ほぼできているに飾付けをするなど季節感ある

C．あまりできていない空間を演出している。

D．ほとんどできていない

人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫をしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている

41

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人は、自分の生活歴や友人関係、A．充分にできている

本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報

B．ほぼできているしをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていない

きている

D．ほとんどできていない

本人は、自分の健康面・医療面・安全 A．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43

暮らしの習慣にあった生活ができている

本人は、自分のなじみのものや、大44

切にしているものを、身近（自室等）生活の継続性に持つことができている

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

散歩、食事、買物などその時に応じて選択が出来るように支援している。現在はコロナ感染予防のため、外出や買い物にはいけていない自身の習慣や生活嗜好（食物、趣味など）に近づける様に支援している。
A．充分にできている

身体状態に変化があれば往診

B．ほぼできている医、訪看、歯科医などの医療職

C．あまりできていないに報告し指示を仰ぐ。

D．ほとんどできていない

好きな本、音楽、テレビなどに接する機会をつくり楽しい時間を過ごす環境を支援している。
A．充分にできている

馴染みのある物（三面鏡、タンB．ほぼできている

ス、衣類など）を自室に置き安心

C．あまりできていないして過ごせる様に支援している。

D．ほとんどできていない

近隣の散歩は実施できている
本人は、自分の意向、希望によって、45

戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている

A．充分にできているが、買物や外食は行えていない。 散歩の継続とともに、個別の意向もB．ほぼできている

10 月に春日神社の祭事の行列含め、外出機会や催しごとへの参C．あまりできていないの見物（ホーム内）や、メディカル加などが提供できるよう工夫していD．ほとんどできていない

フェスティバルに参加することがただきたいと思います。

できた。
-6-

46

本人は、自分ができること・できない

A．充分にできていること、わかること・わからないことを踏

B．ほぼできている

まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていないができている

本人は、自分がいきいきと過ごす会
47

本人が持つ力の話のひと時や、活動場面を日々の暮活用

らしの中で得ることができている

本人は、自分なりに近隣や地域の48

人々と関わったり、交流することができている

49

総合

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人の得意な分野（料理、洗濯たたみ、歌など）を見つけ共に楽しみながら参加する機会をつくる。
本人の好きな事（家事、歌、散歩

B．ほぼできているいる。※現在はコロナ感染予防

C．あまりできていないのため買物や外食はできていな

D．ほとんどできていないい。
コロナ禍前は毎年夏祭りなどで地域住民との交流を図っていた。

地域の関わりによって、ご本人の力や役割が本年 10 月に 2 年ぶりにメディカ発揮され、自己有用感などを感じていただき民との交流の場を増やしていきた

ルフェスティバルを開催したことたいと思います。

い。

感染対策に配慮しながら、地域住で、地域と交流ができた。

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできている

グループホームで安心して楽しみや地域の人々と親しみ、安心のB．ほぼできているながら本人のペースで職員と共日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていないに生活が出来る様に支援していているる。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている買物など）が出来る様に支援して安住の場所として、ホームでの暮らしが楽しく穏やかであるよう、ご支援いただきたいと思います。この項目は最終的な目標であり、大変重要なポイントでもある。自己評価は C だが、全体的に「B」ほぼ出来ている」の項目が多い。

-7-

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

ご利用者の目線で、感じ、考え、行動することを全職員で実践し、ご利用者満足度の向上に努めたい。