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VOL.
Rehabilitation, Goal for Advanced Capability
日本理学療法士協会公式写真コンテスト優秀賞『生活とともにある笑顔』

Contents● 地域包括ケアシステムの実現にむけて● 地域包括ケア病棟での理学療法士の役割● 継続の力－学術誌発行事業について－

2015.2

推進リーダー導入研修会に参加して三次神経内科クリニック花の里参加しました。今後、理学療法士が介護予防事業に関わって介護予防分野への参入が推進され、病院や施設以外にも活躍いくためには、行政の事業計画（施策）やその流れの理解が必の場を広げることになります。そして、私たちは予防事業に要で、介護予防事業は地域包括支援センター、社会福祉協議会参加される方々の個別性、地域性を踏まえて介護予防を考え、などの職員と一緒に活動するものであるという研修でした。

個々に合わせたプログラムを提供できるのではないかと考え皆さんは理学療法士が介護予防においてその専門性を発揮ています。理学療法士を「障害のある人にリハビリをする人」できることをご存知でしょうか？ 理学療法士は「障害のあるとしてだけではなく、「元気な人の介護予防をする人、お手伝人にリハビリする人」とご存知の方はおられると思いますが、いする人」としてもご理解いただけたらと思っています。

むけて、具 体 的な取り組みが各 地ではじまりました。地

２ ０ １ ４ 年 度では、地 域 包 括 ケアシステムの実 現にしたのち、１日の導 入 研 修を受 講します。また県 内で行る講義（ｅラーニング）を、インターネットを通じて受講

進リーダーの目 標は左 頁のとおりです。各テーマに関 す

われる福 祉 祭りやメディカルサポートボランティアなど

域 包 括 ケアシステムとは、団 塊の世 代（ 約 ８ ０ ０ 万 人 ）年）以 降は、国 民
県 内の士 会 指 定 事 業に参 加 することで、日 本 理 学 療 法

歳 以 上となる２ ０ ２ ５ 年（平 成の医 療 や 介 護の需 要 がさ らに増 加 することが見 込 まれ士 協 会の公 認の資 格 が取 得できま す。資 格 取 得 を す す

がることか ら、２ ０ ２ ５ 年 を 目 途に高 齢 者の尊 厳の保 持は、今 年 度 実 施 した 地 域 包 括 ケ アシステムに関 わる 人会 員への情 報 発 信に取り組んでいます。今 回の広 報 誌でえて、私 た ち 広 島 県 理 学 療 法 士 会では、人 材の育 成 や、進しているシステムです。そのような時 代の流れを踏 ま制（ 地 域 包 括 ケアシステム）を 構 築できるよ う、国 が推とができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体

理 学 療 法 士 会の沖 田一彦 氏が務め、現 状と課 題について師は、日 本理学 療法士協会 理事の梶村政司氏と、広島県研修会を開催し、計 ２１１ 名の会員が参加しました。講月に県 内 ３か所で地 域 包 括ケアシステム推 進についてのり組みを行いました。認 証 制 度のスタートに先 立 ち、８関 する推 進 リー ダー 制 度 を 実 現 するた め、具 体 的 な 取

広 島 県 理 学 療 法 士 会でも、地 域 包 括 ケアシステムにる人材の育 成を推進します。

材 育 成の取 り 組みと、今 年 度 から 新 設 された 地 域 包 括

月には、広 島と福 山で導 入 研 修を実 施し、各テーマしました。

ることを説 明し、推 進 リーダー制 度についても広く紹 介参 加し、ネットワークづくりをおこなうことが重 要であジメントしていくため、地 域ケア会 議 等に理 学 療 法 士が話がありました。国 主 体ではなく、市 町 村が主 体でマネ

◆ 地 域 包 括ケアシステムに関わる
人 材 育 成の取り組み

名 が 参 加 し、多 くの修 了 者 が 誕 生

について、具 体 的 な 研 修 が 行 われました。結 果、地 域 包リー ダーの研 修に

日 本 理 学 療 法 士 協 会では、地 域 包 括 ケアシステムを

年 度を括 ケア推 進 リー ダーの研 修に１ ３ ２ 名、介 護 予 防 推 進

点 をお き、地 域 ケア会 議 が法 定 化 される平 成

11 月 2 日（日）、県立広島大学サテライトキャンパス（広島

内容は地域ケアシステムにおける理学療法士が担う役割の市中区）にて「地域包括推進リーダーモデル導入研修会」に参確認や、実際の地域ケア会議で理学療法士としてどのような加しました。当日の会場は満席でこの研修会への関心の高さ発言をしていくかといった地域ケア会議に出席するためのに驚きました。

研修内容は広島県理学療法士会の高橋哲也氏、山口雅子

実践的なものでした。地域包括ケア推進リーダーとして活動する上でとても参考になりました。今後、研修を受けた理学氏、高村剛氏による「地域包括ケアシステムについて」「地域療法士が地域ケア会議に出席する機会が増えていくと思いケア会議について」「地域ケア会議に求められる理学療法士ます。この研修を活かして地域の方々に貢献していけるようの役割」「模擬会議の実際と心構え」の４講義でした。講義の頑張っていきたいと思います。

各推進リーダーの目標

89◆地域包括ケア推進リーダーが目指すリーダー像

・第一に、地域ケア会議の目的を踏まえた上で、会議に参加し、自立支援に助言できるもの
・最終的には、理学療法士の強みを生かして総合的に地域包括ケアを推進できるもの◆介護予防推進リーダーが目指すリーダー像

・理学療法士としての専門性を活かした評価ができるもの
・効果的な予防プログラムを企画・立案できるもの
・多職種や住民との協働による予防プログラムを企画・提案できるもの『導入研修の会場風景』

しました。今 後 も、広 島 県 理 学 療 法 士 会では、地 域に根田中

優

目 安に、人 材の育 成を進 めています。そのための育 成 制

医療法人あかね会土谷総合病院

差 した 活 動に取 り 組 める 人 材 を 育 成 し、地 域 包 括 ケア推進リーダー導入研修会に参加して度として、『地域包括ケア推進リーダー』『介 護 予 防 推 進

地域包括ケアシステムの構 築に取り組んでいきます。

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推進するにあたって、『地域ケア会議』と『介護予防』に重11ました。

ケア病 棟での理 学 療 法 士の取り組みについて、取り上 げた地 域で、自 分 らしい暮 らしを人 生の最 期まで続けるこめることで、地 域 包 括 ケアシステムに関 わることができ

37と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れ75

リー ダー』の２つの認 証コースが設 定 されました。各 推

きっと「元気な人の介護予防をする人」というイメージを思い2
会報
広島県理学療法士会
会報
広島県理学療法士会

3

浮かべる方は少ないかと思います。これから私たちの職種は実現にむけて

今回、福山で行われた介護予防推進リーダー導入研修会にケアシステムの大祐
堤地域包括介護予防

地域包括ケアシステム推進の取り組みの１つとして、2014 年９月末に亜急性期病棟が廃止した。

長岡

患者の受け入れ、❷在宅等にいる患者の緊急時の受け入れ、❸在宅への復帰支援を目的とした病棟です。

セラピストの専従、在宅支援担当者の専任をリハビリテーション料は包括となり１日２単位（１単位は 20 分）以上を提供すること、在宅復帰率が７割以上など各種の条件をクリアしながら、在宅復帰を支援しています。広島県内でもいくつかの病院で開設準備が進んでいます。

今回、地域包括ケア病棟を開設し、理学療法士日間入院できる地域包括

ろ な の で、理 学 療 法 士 の 強 み が 病 棟 管 理 にす る こ と は、理 学 療 法 士 の 得 意 と す る と こて、ど の 程 度 生 活 機 能 が 回 復 す る の か 予 測

度 機 能 が 低 下 し て お り、そ の 後 の 介 入 を 経

整 し て い ま す。疾 患 に よ っ て 現 状 で ど の 程

能 や 意 欲、全 身 状 態 な ど を 確 認 し な が ら 調

く か、患 者 さ ん の 疾 患 だ け で は な く、身 体 機ングで地域包括ケア病棟に転棟していただ

どのような患者さんに、どのようなタイミる上で非常に重要になります。

ケ ア 病 棟 は、在 宅 復 帰 な ど 退 院 先 を 決 定 すい の で、最 大 で払 い 制 度 ）対 象 病 院 で 長 期 間 の 入 院 は 難 しま す ね。う ち の 病 院 は Ｄ Ｐ Ｃ（ 包 括 医 療 費 支

確かにマネジメントは重要な仕事になり調整しています。

い る か は、日 単 位、週 単 位、月 単 位 で 確 認 し、リアしてリハビリテーションを提供できてる 必 要 が あ り ま す。ま た、き ち ん と 基 準 を ク

時 間 の な か で、効 果 的 に 理 学 療 法 を 提 供 す

在宅復帰率７割を達成するには、限られたがとても重要な仕事だと実感しています。

ビスが行き届くようマネジメントすることリテーションを必要とする患者さんにサー

地域包括ケア病棟とは、❶急性期病床からの活かされていると思います。

伺いました。

和 章氏
井上ケ ア 病 棟 で の理 学 療 法 士 の 役 割◆ 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 は い つ 、ど の く ら

広島鉄道病院では、 床の地域包括ケア病棟を２０１４年月か月から開設しました。

庄 原 赤 十 字 病 院 で は、２ ０ １ ４ 年
ら、 床で開設しました。

専従 という のは、地域包括ケア 病棟の患者うな仕事の内容ですか？
井上

名くさ ん だ け を 診 療 す る こ と に な り ま す。常 時
名 入 院 し て い る と し て、だ い た い

分以上のリハア 病 棟 の 会 議 を 行 っ て い ま す。メ ン バ ー

括ケア病棟に入院している全ての患者さん

管 理 と い う と こ ろ に 手 い っ ぱ い で、地 域 包

多 職 種 で 状 況 を 共 有 し て い ま す。地 域 包 括て密に関わる取り組みを増やせればと考えう 取 り 組 む か な ど、個 々 の 患 者 さ ん に 対 し

今後は 、看護 師やＭ ＳＷと退院にむ けてどケア病棟が上手く機能するかどうかは病院ています。

義 解 釈 資 料 を 集 め た り、他 病 院 の 状 況 を 聞

問 さ れ る の で、そ れ に 対 応 で き る よ う に 疑

シ ョ ン に 関 す る こ と は、あ ら ゆ る こ と を 質変化に対応するためには情報取集が欠か

れ て い る 姿 が 印 象 的 で し た 。医 療 情 勢 のが 、イ ン タ ビ ュ ー の 合 間 に 情 報 交 換 を さ

今 回 、お ２ 人 に お 話 を う か が い ま し た

うちはまだ開設したばかりなので、まずは病院内でどのような疾患の患者さんを対象に す る の か 病 院 内 で 流 れ を 確 立 し、認 識 を共 有 す る こ と が 目 標 と な り ま す。医 師、看 護師 だ け で な く、医 事、Ｍ Ｓ Ｗ と 今 ま で 以 上 に
情 報 を 密 に 共 有 し な い と、立 ち 行 か な い なと 感 じ て い ま す。ま た 理 学 療 法 士 と し て、その専門性を発揮して患者さんの自宅退院のばと考えています。

を活性化する取り組みも増やしていけれ

報 提 供 だ け で な く 、会 員 相 互 の 情 報 交 換

広 島 県 理 学 療 法 士 会 で は 、会 員 へ の 情せません。

いたりなど、情報収集は欠かせません。

地域包括ケア病棟におけるリハビリテーきいです。の 運 営 に 関 わ る の で、求 め ら れ る 役 割 は 大（ Ｍ Ｓ Ｗ ）、医 事 課 な ど か ら 構 成 さ れ て い て、は、副 院 長 を リ ー ダ ー に、各 病 棟 看 護 師 長、私 も、ま だ ま だ 病 院 内 で の ル ー ル、病 棟 の支援に努めたいと思います。

療 し て も ら っ て い ま す。こ の よ う に、リ ハ ビ

地域包括ケア病棟に入院する患者さんを診る 理 学 療 法 士、作 業 療 法 士、言 語 聴 覚 士 に もは で き ま せ ん。そ の た め 、一 般 病 棟 を 担 当 す

専従の理学療法士ひとりで診療することことではありませんでした。

ビ リ テ ー シ ョ ン を 提 供 す る こ と は、容 易 なさん１人あたりに１日平均

要 と す る 患 者 さ ん は 想 定 以 上 に 多 く、患 者

理学療法などのリハビリテーションを必テーションが必要です。

らいの患者さんが理学療法などのリハビリ40の状況までは把握できていません。

井上

40

4
会報

いの規模で開設しましたか？
長岡

井上

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◆ 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 の 専 従 と は 、ど の よ1012

薬 剤 師、メ デ ィ カ ル ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー

在 は ２ 週 に １ 回 程 度 の 頻 度 で、地 域 包 括 ケ

当 院 で は、開 設 当 時 は １ 週 間 に １ 回、現地 域 包 括◆今後の展望をお聞かせください。
長岡

55

由樹氏

長岡

和章さん、広島鉄道病院の長岡由樹さんにお話を井上

50

広島鉄道病院として専従担当となった庄原赤十字病院の井上

庄原赤十字病院

広島県理学療法士会
会報
広島県理学療法士会

5定めること、入院期間は 60 日と限られること、60され、新たに『地域包括ケア病棟』が新設されま継 続 の力
学術誌発行事業について

22 号掲載理学療法士のプロフェッショナリズムに関する意識調査

法士の社会活動や教育に関する論文など幅広い内容の論文の掲載を行っています。
例を挙げますと、21 号では広島県内高等学校における理学療法士認知度調査報告に関する報告を、22号では理学療法士のプロフェッショナリズムに関する意識調査に関する報告や救命救急センターでの理「広島理学療法学」と「理学療法の臨床と研究」

学療法士育成のための卒後研修制度の紹介を、23 号
ではアンプティサッカーという障害者スポーツに対する理学療法士としての関わりの紹介を掲載しています。

●『理学療法の臨床と研究』の歴史検討が多くなされていることにお気づきになると思います。これは臨床で業務をしている会員からの投Journal of Hiroshima Physical Therapy』が創刊され稿が多いためです。日々の臨床で気が付いたこと、考投稿された論文は、掲載される前に研究者仲間や同ました。その後毎年 1 冊ずつ発行を重ね、2005 年 4えたことを論文にしているので、ほとんどが臨床家で分野の専門家による評価や検証が行われます。これ

月発行の 14 号からはデザインも新たに雑誌名を『理ある会員からすると、参考になるものも多くなっていを査読と言いますが、より適切な査読が行えるよう、学 療 法 の 臨 床 と 研 究：Journal of Physical Therapy

ます。治療の考え方、進め方、視点のとらえ方などは今日本理学療法士協会が定める専門理学療法士や認Practice and Research』と変更し、当会会員の臨床、教興味深いものがあります。学術誌としての特徴とし定理学療法士の資格を有する会員に査読を依頼する育、研究に関する報告の場となっています。昨年は広て、症例研究の多いこの学術誌はより臨床的で参考にシステムの構築に取り掛かり始めております。今後

島県理学療法士会の会員分と関連団体等に計 2400なると考えています。また当会学術誌の特徴として、もより投稿しやすく、そして教育的立場から論文の価部発行しており、現在は 2015 年発行予定の 24 号の県内の会員が投稿しているため、書いている人が身近値を高めるための査読を行えるよう運営していく予編集作業を行っています。

な人であるという点が挙げられます。連絡を取って定です。

教えを乞うということも県内であればこそ可能にな

2014 年 に 総 合 学 術 電 子 ジ ャ ー ナ ル サ イ ト●雑誌の特徴り、他の施設で何をどう考えて理学療法介入を行って「J-STAGE」（国内で発行された学術論文全文を読むこ『理学療法の臨床と研究』は、公益社団法人広島県理いるのかを知る手段として、また広島県内の理学療法とのできる日本最大級の総合電子ジャーナルプラッ

学療法士会の学術誌として、理学療法および関連領域士のネットワーク作りの一助となっていると考えてトフォーム）の審査を経て搭載が決まり、電子ジャーにおける研究発表と実践報告の場を提供することをいます。

ナルとして発行することの準備を進めている状況で理学療法士学会の目的の１つに若い会員の発表の場●近年紹介した記事※ 2015 年 1 月現在

表することで、これまで以上に広島県内の理学療法士

J-STAGE ホームページ内『理学療法の臨床と研究』

学術誌というと記事としては主に研究論文・症例報術誌への投稿を勧めているため、学会発表後に論文を告が掲載されていることが多いですが、当雑誌ではそ投稿していくという流れがあり、結果的にはこの学術の他に、メモ（理学療法および関連領域の技術に関す

これからも広島県理学療法士会として、知的財産を誌が若い会員の方への論文作成・投稿の機会となってる工夫やアイディアなどを紹介するもの）や紹介（理蓄積し、広く一般の方に当会会員の活動を知って頂くいます。

学療法ならびに関連領域に関する情報や体験などを手段として、学術誌の発行を継続していきたいと思い紹介するもの）という記事があり、広島県内の理学療ます。

広島県理学療法士会

会報

総合学術電子ジャーナルサイト「J-STAGE」

す。電子ジャーナルという形で J-STAGE 上で論文を公としての位置づけがあり、学会での発表者に対して学学術誌をめくっていただくと、臨床的な研究や症例

7●今後の方針1992 年 3 月 に 当 会 学 術 誌『 広 島 理 学 療 法 学：

主な目的としています。毎年 12 月に行われる広島県23 号掲載
アンプティサッカーに対する理学療法士としての関わり

https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jptpr/-char/ja/の活動を、広く一般の人にも見てもらうことが可能となります。

広島県理学療法士会

会報6広島県理学療法士会 ホームページのご案内
http://hpta.or.jp/◉理学療法士になりたい方

理学療法士になるためには、国家資格を取得することが必要です。理学療法士の国家試験を受験するためには、養成校で３年以上学び、必要な知識と技術を身につけることが必要です。養成校には大学、短期大学、専門学校（３年制・４年制）等があり、県内には４年制大学が４校、４年制学校が１校あります。
資格取得後、より専門的な知識を身に付ける場合、研究職をめざす場合などは大学院もあります。

◉理学療法を受けたい方理学療法は医療行為に位置付けられており、医師の指示に基づいて行われます。理学療法の多くは、病院、クリニック、介護老人保健施設・訪問看護ステーションなどの介護保険関連施設で行われています。ホームページの「理学療法士がいる施設」には、広島県理学療法士会の会員所属施設を対象に、施設の概検索

広島県理学療法士会

要、対象疾患などが掲載してありますので、ご活用ください。

広く県民の皆さまに理学療法士について知っていただ

き、有益な情報を提供できるようにと発行された広報誌ですが、おかげさまで第４号を発行する運びとなりました。

２０１４年を振り返るうえで忘れられない出来事に、８月の土砂災害があります。私自身は、特に被害はありませんでしたが、友人や同僚に被災された方がおり、個人的にボランティア活動に参加しました。災害という大きな出来事の中で、多くの人たちが集まり、助け合って復旧させる様子に力強さを感じました。今回取り上げた地域包括ケアシステムの概念にも、自助、互助の重要性が挙げられています。住み慣れた地域でいきいきと生活できる社会をつくるために、理学療法士としてだけではなく、個人としてど地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 構 築 に む け て の 取 り 組 み は、のように参加できるのかを考えさせられました。

様々な形で始まっています。広島県理学療法士会でも、ますます重要性が増す地域医療において、私たちが担うべき役割をはたせるように人材育成や情報提供に取り組んで2015 年 2 月 VOL.4（公社）広島県理学療法士会 広報誌
発行人 沖田 一彦砂堀 仁志）

http://hpta.or.jp/

います。今後も、県内での具体的な取り組みを分りやすくE-mail hpta-office@hpta.or.jp〒 732-0052 広島県広島市東区光町 1 丁目 4-27-501（ニュース編集部

TEL 0 8 2 -5 6 8 -5 6 1 0
FAX 08 2 -5 6 8 -5 6 1 4

紹介できるよう、充実した紙面作りに励んでいきたいと思います。

公益社団法人 広島県理学療法士会