1997年12月25日発行

公衛研ニュース
公衛研ニュース
く3

平成9年12月

大阪府立公衆衛生研究所

もNo

じ■ ストレスと免疫 −生活習慣病にかからないために− ･･････････ １■ インフルエンザ −古くて新しきもの−･･････････････････････ ２■ 抗菌グッズのブ−ムの中で −その安全性を考える−

ストレスと免疫103 cpm
5040- 生活習慣病にかからないために -細 30
胞数 20100･･････････ ４01234平均寿命が延び、超高齢化社会がまじかに迫ってきましたが、健康で生活の質の高い老後を送りたいものです。ところで、社会の著しい発展や変化にともなって、ライフスタイルは多様化し、私たちのストレスも増大

ストレスの数

図1. PHA反応とストレスする一方です。ストレスが過剰に加わると精神的に鬱状態となるだけでなく、食事の量や飲酒量、喫煙量が増えたりして、生活習慣が乱れてきます。

103 cpm50

ストレスや生活習慣のひずみが慢性化してくると、動脈硬化、高血圧、糖尿40病、脳卒中、がんなどのいわゆる生活習慣病や、胃や十二指腸潰瘍などのス

細 30
胞
数 20

トレス関連疾患の発症の危険が生じます。病気になってから後悔しても手後10れらを改善する必要があります。健康診断で血液や尿に変化が現れるようで0れなので、ストレスや悪い生活習慣などの危険因子をかかえている人は、こは、もう病気になりはじめているといえます。
0123

症状及び疾患の数

図2. PHA反応とストレス関連性症状及び疾患以前からストレスや悪い生活習慣は、いろいろな微生物の感染防御に働くＴリンパ球（白血球の一種）の増殖活性や、がん細胞を攻撃するナチュ
ラルキラー細胞の活性など様々な免疫防衛能力の低下をもたらすことが知られています。これは、神経系、内分泌系および免疫系が共通のホルモン

103 cpm
50やサイトカインなどの生理活性物質を介して、密接に連絡しあっていることと関連のあることがわかってきました。当研究所では５年にわたり、こ40れらの危険因子を多く持っている人を対象に、不健康の度合いを示す生理

細 30
胞数 20

的なバロメータがないかどうかを検討してきました。中高年の男子勤労者
500名から聞き取り調査を行い、仕事や生活のストレス、ストレスに関連し100た症状や疾患、悪い生活習慣などの危険因子をいくつ持っているかを調べ
01234

悪い生活習慣の数

図3. PHA反応と悪い生活習慣ました。同時に、血液中のリンパ球を分離し、強い増殖刺激作用を持つﾌｨﾄﾍﾏｸﾞﾙﾁﾆﾝ（PHA）を添加して培養し、増殖度（PHA反応）を測定しました。
その結果、ストレスの多い人ほど（図１）、ストレス関連性症状や疾患の数

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103 cpmの多い人ほど（図２）、また悪い生活習慣を多く持っている人ほど（図３）50PHA反応が低いことがわかりました。さらに、これらの危険因子の合計数が40多いほど（図４）顕著に低いPHA反応を示すことがわかりました。リンパ球

細 30胞数 20の増殖度が高いほど、進入してきた細菌などの外来抗原をすみやかに除去できます。すなわち、不健康な状態にある人ほど免疫抵抗力が落ちていること

100になります。このようにPHA反応は人の不健康度を示すよい指標となります
012345が、この検査に頼るまでもなく、ストレスや生活習慣のひずみに早く気づい危険因子の数て、自分から健康を守るための改善を行うことが大切です。

図4. PHA反応と危険因子指数

労働衛生部

中野 ユミ子インフルエンザ- 古くて新しきもの -８

月下旬、報道各社は香港での新型インフルエン

赤血球凝集素（Ｈ1〜Ｈ15）と９種類のノイラミニダーザウイルスＡ（Ｈ５Ｎ１）の感染による小児のゼ（Ｎ1〜Ｎ9 ）があり、この組合せによってＡ型ウイ死亡を伝え、この報道は少なからず世界中に緊張感をルスの亜型が表現されます。ヒトに感染を起こすもの与えました。その後、11月にも同型ウイルスの感染がにはＡ香港型Ａ（Ｈ3Ｎ2）、Ａソ連型およびスペイン数例報告されましたが、これまでの調査では患者周辺

かぜのＡ（H1Ｎ1）、そしてアジアかぜＡ（Ｈ2Ｎ2）で同型ウイルスの人から人への感染は確認されていまがあります。その他のＡ型ウイルスはブタ、ウマ、トせん。

リなどに感染するウイルスですが、特にトリではＨ1

インフルエンザ（流行性感冒）は、様々な原因によ〜15とＮ1〜9との色々な組合せの亜型ウイルスが検出る「かぜ」のなかでも、その症状や伝播力の強さからされています。興味あることにトリ型ウイルスは、腸恐れられています。インフルエンザの流行期を迎え、の中で増えて便中に排泄されます。人類にとっての新その流行史、現状、新型ウイルス出現の可能性、ワク型ウイルスの出現かと最近話題となったＡ（Ｈ５Ｎ

チン接種を含めた日常の対策について考えてみたいと１）は、本来トリ型のウイルスなのです。このような思います。

Ａ型以外にＢとＣ型のウイルスがありますが、これら■ インフルエンザウイルスとその分類にはＡ型のような亜型はなく、またヒトにしか感染を起こしません。

ウイルスは、ほぼ球形（直径100nm）で、内部は■ インフルエンザの流行史核酸（ＲＮＡ）と結合した蛋白質からできています。
この内部蛋白質の抗原性によってＡ、Ｂ、Ｃの３つのＡ型は時として世界中に大流行を起こします。今世型に区別されます。ウイルスの表面にはさらに赤血球紀に人類が経験した大流行を図１に示しました。まず凝集素（Ｈ）とノイラミニダーゼ（Ｎ）の２種類の糖

1918〜19年にかけて世界中を駆け巡った「スペインか蛋白質があります。Ａ型には抗原性の異なる15種類のぜ」とよばれる流行では、死者が2,000万人を上まわ

年

亜型

1890

1900

1910

1920

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000

Ｈｓｗ1Ｎ1↑スペインかぜ
H1Ｎ1

Ｈ0Ｎ1↑インフルエンザウイルス発見↑フォートディスク
小流行

Ｈ1Ｎ1→
↑イタリアかぜＨ2Ｎ2
Ｈ3Ｎ2

旧アジアかぜ↑アジアかぜ
旧香港かぜ

→
↑香港かぜ

図1. インフルエンザA型の流行史

2

↑ソ連かぜ

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りました。この時ウイルスは検出されていませんが、し、症状を軽くしたり重症化を防ぎ、ウイルスの排泄のちに1 9 3 3 年に初めて発見されたインフルエンザウ期間を短くするのに役立っています。日本では現在極イルスＡ（Ｈ1Ｎ1）と血清学的調査により同じである

端に接種率が低下していますが、米国や欧州では肺炎ことが証明されています。その後、1 9 5 7 年のアジアなどの重症化を防ぐ効果が評価され、高齢者などインかぜＡ（Ｈ2Ｎ2）が出現しましたが、これと同時にＡフルエンザによる影響を受けやすい人たちを対象とし（Ｈ1 Ｎ1 ）型は姿を消しました。その後1 9 6 8 年にた接種率が上昇してきています。しかし、高齢者や乳なってＡ香港型Ａ（Ｈ3Ｎ2）の出現があり、この時は幼児では感染の機会は二次的であるので、感染の増幅Ａアジア型が姿を消しました。ところが、1 9 7 7 年にの場となる学校などの集団生活をする世代へのワクチソ連かぜの名称で知られるＡ（Ｈ1Ｎ1）型が出現した

ン接種が、より望まれます。

のちは、Ａ香港とＡソ連型の両タイプのウイルスとＢ

さて、それでは日常生活でインフルエンザにかから型が交互または同時期に流行するようなことがしばしないようにするにはどのような注意が必要でしょう

ば見られており、現在に至っています。

か。それには先ず何故インフルエンザが冬に流行する■ 新型ウイルスの出現かを考えることが大切です。飛沫感染をするウイルス

過去を振り返ると、1 0 年から4 0 年の間隔で新型のウイルスが出現しています。実際、Ａ香港型が3 0 年間、またＡソ連型が20年間流行してきたことになりますが、そろそろ新型ウイルスの出現も間近いのではないかと考えられています。
では新型ウイルスはどのように出現するのでしょうか。それには、
１）新型ウイルスは必ずしも新しいものとは限らず、ある種の亜型ウイルスが循環するという抗原循環説。この仮説に当てはめるとアジアかぜＡ（Ｈ2Ｎ2）が再び流行する可能性が高い。

にとって、低温で乾燥が続き、しかも閉鎖環境の多い日本の冬はウイルスが生き延びるのに最適なのです（図２）。流行期にはできるだけ人込みを避けるよう心掛けましょう。
10020％生存 10率︵％1︶
0.1

35％

50％-65％-80％0２）トリとブタのウイルスが遺伝的に交ざり合った交雑ウイルスが、ヒトに対して病原性を持つようになる。
３）トリ型のウイルスが、突然ヒトに対して病原性を持つようになる。

4時

23間

図2. 湿度とインフルエンザウイルスの生存率（Harperによる）「うがい」はどうでしょうか。うがいによって直接ウイルスを排除することは困難ですが、乾燥して傷ついという３つの可能性が考えられています。このようなた咽頭（のど）を清浄にして気道粘膜の免疫機能を正可能性を考慮して、最近、各国で新型ウイルスの出現常に保つことが期待できます。寒さが体の免疫機能のに備えた対策がたてられ、わが国でも本年の1 0 月2 4低下を招くともいわれていますので、体を温かくして日に新型インフルエンザ対策検討会の報告書が取りま

居住環境の湿度と温度に注意することも大切です。

とめられました。特に前述の２）の可能性に関連し■ インフルエンザにかかったときはて、日常生活でヒト、ブタ、トリが同居していて、このため交雑ウイルスが出来やすいと考えられる地域の一つである中国南部が観測定点に選ばれています。国立感染症研究所内の日本インフルエンザセンターも世界保健機関（ＷＨＯ）のステーションとしてインフルエンザウイルスの情報収集を行っています。

■ インフルエンザの予防

ほとんどの人が経験しているように、インフルエンザは突然発症します。急激な体温の上昇に伴い頭痛や「のど」痛などかぜ様疾患に共通な症状があり、特に重症感が強いものです。対症療法しか期待できません
が、睡眠を十分にとり体の防御機能を高めることが必要です。通常、健康な人では数日から一週間ほどで軽快します。

現在、インフルエンザの積極的な予防法はワクチン

慢性の呼吸器疾患や循環器疾患を持つ高齢者では、のみです。インフルエンザとかぜの区別が正確になさ

細菌の二次感染による肺炎の併発、また免疫機能が未れていない我国では、ワクチン接種の評価は必ずしも熟な乳幼児では脳炎や脳症によって死亡することがあ高いとは言えません。しかし、ワクチンは発病の相対るので、これらの人々に感染させないようにする心掛危険が0.1〜0.3（有効率70〜90％）の評価を始めとけが必要です。

ウイルス課

前田 章子

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抗菌グッズのブ−ムの中で−その安全性を考える−

抗菌グッズが大はやりです。特に病原性大腸菌

工剤名を表示してあるものは化学製品を中心として２O-157が猛威をふるった1996年夏からは、そ割程度で、加工剤や加工方法及びブランド名から推測の種類も数も一段と増加しています。抗菌という言葉したものを含めても、高々４割弱の抗菌加工剤名しかは、菌を制御するということで、殺菌、除菌など全てわからず、大半は不明という結果になりました。このの意味を含めて使われているようです。ここでいう抗ことから、消費者は抗菌グッズに使用されている抗菌菌グッズとは、薬事法に規定する医薬品、医薬部外加工剤をほとんど知らされていないことがわかりま品、化粧品および食品衛生法に規定する食品や添加物す。今後、表示基準について見直しの必要があると思を除いた商品類を指します。メ−カ−は、抗菌グッズわれます。の有用性を宣伝して商品の販売を進めていますが、国次に、この市場調査結果や毒性試験および毒性情報

民生活センタ−では、「抗菌加工が不必要な製品や、などから安全性に問題のある抗菌加工剤を選んで、分抗菌効果がない製品もある。」と抗菌グッズへの過信

析法を開発して市販製品の分析調査を行なってきましを戒めています。

たが、その結果から、使用濃度や使用方法に問題のあ

一方、抗菌加工剤の種類は多く、医薬品、医療用具、化粧品、農薬などに使用されている抗菌剤も転用る場合はメ−カ−に使用中止を要請するなど、健康被害の未然防止を図ってきました。

されており、これらの抗菌剤により皮膚かぶれなどの抗菌グッズに関して、使用抗菌加工剤だけでなく、健康被害が起った事例はたくさんあります。ところ

もう一つの視点から安全性を考えなければなりませが、抗菌グッズに関しては安全性についての資料や健ん。それは、細菌には病原性を有するものだけでな康被害の報告は少なく、表示方法や安全性に関してのく、人体に必要な常在菌も存在すると言う事実です。

基準もほとんどないのが現状です。

健康な皮膚にはそれらがバランスを保ちながら存在しそこで当研究所では、平成３年度から６年間にわています。したがって、必要な細菌まで殺してしまう

たってどのような抗菌グッズが販売されているか市場と病原菌がはびこり、体に悪影響を与えることにつな調査をしてきました。また、使用されている抗菌加工がります。幸い、これまで、抗菌グッズによって細菌剤を薬剤調査資料などと照らしあわせて調べました。

バランスが崩れたり、耐性菌ができて健康被害に至っ調査した製品の総数1,113件のうち、ラベルに抗菌加たという明らかな事例は見当りませんが、医薬品や化粧品中の使用抗菌剤によって、皮膚の常在菌のバラン私達が調査した
抗菌グッズ

スが崩れて悪性のかび類が皮膚にはびこったという症例報告もあります。
抗菌グッズの安全性を考えていく上で、薬剤による皮膚障害や呼吸器系障害は生じないか、皮膚常在菌叢

下着、靴下、寝衣
衛生衣服
防菌・防黴剤、防湿剤、洗浄剤、洗剤塗料、タオル、バスマット、トイレ用品、床敷物、寝具、飲食器、食卓器具、調理用具、掃除機、冷暖房 器具、ゴミ袋、衛生材料、作業用手袋、清掃用品、袋物、風呂用品、サンダル、スリッパ、靴、履物付品、ペット用品、体重計

発編

行集事務局

4

大阪府立公衆衛生研究所
大石、中村、山吉、桑原、東、味村
薬師寺、渋谷（内線297）が壊されないか、耐性菌が生じることはないかなどについて検討していく必要があります。特に皮膚のバリアが完成していない乳幼児、皮膚感受性が高くバリアが壊されやすいアトピー患者、皮膚バリア機能や化学物質代謝機能が低下している高齢者のための製品には、厳密なチェックが必要と思われます。
労働衛生部〒537 大阪市東成区中道1-3-69
TEL:06-972-1321/FAX:06-972-2393
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞhttp://www.iph.pref.osaka.jp

中島 晴信