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本資材はRMPの一環として位置付けられた資材です

ジセレカ@錠を服用される方とそのご家族へ

ジセレカ＠錠服用ガイドブック〜

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はじめにジセレカ＠錠を適切に服用していただくためにジセレカ＠錠は、成人の関節リウマチに対して使用されるお薬です。適切に治療を行うために、 このお薬の服用を開始する前、 または服用中に、いくつか気を付けていただきたいことがあります。

この冊子では、 これからジセレカ⑨錠の服用を始める関節リウマチの方に、お薬のはたらきや服用方法、気をつけたいこと、副作用が起こった場合どうすればよいかなど、ジセレカ@錠による治療を続けていくうえで重要なポイントについて解説しています。

服用中に､疑問に思う点や､不安に思う点がありましたら、この冊子を確認したり、主治医や薬剤師に相談し、治療を続けてゆきましょう。

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ジセレカ④錠服用ガイドブック

目次
４．５・５・６︐８︒０１２１６１８１

関節リウマチの発症のしくみは？｡……………･
関節リウマチの主な症状…………･ ･ ･……………
関節リウマチと生活習慣…．……･……･…．…･ ･ ･ ･ジセレカ＠錠のはたらき．………………･…･ ･ ･ ･…･
ジセレカ@錠の服用方法………

…･…………･…

ジセレカ＠錠服用にあたって医師が確認すること
Q&A…………･…．………………… ･…． ．………・
各種連絡先 …… ………． ．…………･……･…･ ･ ･一口◇D J÷一p

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ジセレカ｡錠服用中に注意すべき症状･ ･ ･……･…

ジセレカ

一３関節IJウマチの発症 のしくみは？'）
関節リウマチ について、 病気が発症するしくみや、 病気が及ぼす影響についてまとめました。

関節リウマ
マ チは「自己免疫疾患」

関節リウマチの症状があらわれやすい部位

・関節リウマチ は､「自己免疫疾患」の一種（イメージ図）です。

・自己免疫疾患 とは、自分の免疫システム：が自分の細 胞を｢有害な敵」と勘違いし、循環器(心臓など）攻撃するこ とで起こる病気の総称です。
・関節リウマ チの場合は、免疫システムが、主に関節を攻撃します。

関節リウマチは｢全身性疾患」

皮層

帥(肺､気管支なと}）・関節リウマチは関節だけでなく、全身に症状があらわれることがあります。
･関節リウマチを引き起こす炎症性の物質

耐が、関節の他に眼、循環器、呼吸器、皮層などにも影響を及ぼすことがあるためです。
関節

早くから治療を始めることが大切･関節に起こった炎症が長期間続くと、関節内の軟骨組織や骨がダメージを受け、関節が破壊されます。
･関節の破壊が進行すると元に戻ることが難しいので、進行させないためには、早くから治療を始めることが大切ですbl)TheNationalRheumatoidArthritisSociety,What isRA？
https://www.nras・org.uk/what‑is‑ra‑articIe より作成(2020年7月閲覧）4ジセレカ鋤錠服用ガイトブック

関節リウマチの主な症状'）･関節の痛みや腫れ
関節が痛んだり腫れてきたりしますb ときには関節周辺の赤みを伴うことがあります。手関節や足関節が最初に影響を受けることが多いですが、 と､の関節にも起こる可能性があります。

｡こわばり
朝起きた時やしばらく座っていた後、関節のこわばりがしばらく （多くは30分以上）続きます。

･疲労感
通常の疲労感以上に疲れを感じることがあります。

関節リウマチ汝牛活習慣2）
生活習慣が関節リウマチに影響を及ぼすことがあります。
ノ運動は症状の改善に役立ちま武運動することで痛みが軽くなったり、身体機能が改善することがありますbできるだけ体を動かすことを心がけましょう。
※運動を始める前には必ず主治医にご相談ください。
一一生活習慣が関節リウマチに影響を及ぼすことがありま式
食事や睡眠をはじめさまざまな生活習'￨貫が、関節の状態によい影響と悪い影響を与える可能性があります。
食事や睡眠にも気を付けましょう。

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2)TheNationaIRheumatoidArthl"itisSociety・Lifestylehttps://www.nras.or9.uk/lifestyleより作成(2020年7月閲覧）５『I＝

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ジセレカ＠錠のはたらき
ジャック

ジセレカ＠錠は、関節リウマチの炎症に関わるJAKと呼ばれるタンパク質にはたらき、炎症を抑える役割を果たすと考えられているお薬です。

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関節リウマチ患者さんでは、免疫系が自分の細胞を攻撃することで、炎症が起こり、関節の破壊や痛みが引き起こされます｡'）

JAKは、サイトカインが出す炎症を誘発する信号を細胞内に伝え、炎症を引き起こします。
ジセレカ＠錠はこのJAKに結合することで、細胞内への＞信号の伝達をブロックし、炎症を抑えます。
その結果、関節リウマチの症状を軽減し、関節破壊の進行を抑えることが期待されます。

l）TheNationalRheumatoidArthritisSodety､WhatisRA？
https://www.nras.org.uk/what‑is‑ra‑article より作成（2020年7月閲覧）
６ジセレカ⑤錠服用ガイドブック

治療を続けていくと、次のような作用が期待できます

痛み、こわばり、腫れ、炎症など関節リウマチの症状の軽減が期待できますも関節の骨や軟骨の破壊の進行を遅らせることが期待できます。

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症状の軽減や関節破壊の進行が遅れるので、生活の質への影響が期待できます。
〜7

ジセレカ@錠の服用方法
成 人の場合、通常、200mg錠1錠を1日1回服用します6*1‑00mg錠を1日1回服用の場合もありますb医師の指示通りに服用してください。

食し事のタイミングに関係なく服用できますが、毎日同じ時間に服用するようにしまよう。

■

国一腺ノ二二／保管上の注意淡鮮期？
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室温で保管してください(冷蔵・冷凍しないでください)。

ジセレカ噂錠服用ガイドブック

ジセレカ@錠の服用を毎日の生活に組み込みましょう
治療の効果を十分に得るためには、お薬は医師の指示通り毎日服用する

１−ことが大切です6

お薬の飲み忘れを防ぐために、ご自分の生活スタイルに合わせて服用する時間を決め、毎日の生活に組み込んでみてはいかがでしょうか｡●外心報

飲み忘れを防ぐためのヒント
ジセレカ③錠の服用時間を、歯磨き、朝食、毎日の散歩＞などの毎日の生活習!￨員の前後に組み合わせてはいかがでしょうか。

＞＞

スマートフォンや目覚まし時計のタイマーをセットして、服薬時間にアラームが鳴るようにしてはいかがでしょうか。

｢ジセレカ＠錠ダイアリー」を活用し、服用日時を記録しましょう｡

9ジセレカ⑨i錠服用にあたって医師が確認すること
主治医はジセレカ。錠の服 用を開始するにあたって、以下の点を確認します6

服用前の診察・検 査
問診や血液検査で、ジセレ 力＠錠服用が可能かどうかチェックしま式

ジセレカ＠錠が服用できセレカ＠錠が服用できるかどうかをチェックするための主な検査項目
項目

診察・検査方法．この薬の成分に対する過敏症にかかったことがあるかどうか

問診･妊娠しているかどうか（女性）

問診･子どもの受胎を希望するかどうか(男性・女性）問診･授乳しているかどうか（女性）

問診

･年齢

問診

･菫篤な感染症の既往歴又は危険因子があるか

問診･肝臓の機能血液検査･腎臓の機能血液検査･結核にかかっているか、又は既往歴があるかどうか

血液検査、画像検査等･B型肝炎、 C型肝炎があるかどうか

血液検査

・リンパ球、好中球の状態

血液検査･ヘモグロビン値

血液検査

どうか

10ジセレカe錠服用ガイドブック

ワクチン接種について
ジセレカ@錠の服用前、または服用中には生ワクチンを接種できません。ワクチンを接種する場合は主治医に相談してください。

妊娠についてジセレカ@錠服用中は、妊娠を避けるために適切な避妊を行ってください。

ジセレカ＠錠の服用終了後も、少なくともl月経期間中は適切な避妊を行ってください。

妊娠の可能性のある場合は主治医に相談してください。

男性の生殖能について男性では､生殖機能が低下するおそれがありますので､主治医に相談してください。

授乳についてジセレカ@錠服用中は、授乳は中止してください。

三エ、ⅡT 1､一一

11

I

ジセレカ＠錠服用中に注意すべき症状
ジセレカ@錠の服用中は継続的な体調のチェックが必要となりますb 副作

用または体調の変化を感じた場合は、主治医に報告してください。

じゅうとく

ひよりみ

①重篤な感染症、日和見感染
たいじようほうしん②帯状庖疹
じようみやくけっせんそくせんしよう③静脈血栓塞栓症
しようかかんせんこう④消化管穿孔⑤問質性肺炎⑥肝機能障害⑦好中球数減少、 リンパ球数減少、ヘモグロビン値減少⑧B型肝炎ウイルスキャリア
おうもんきんゆうかいしよう⑨横紋筋融解症、ミオパチー⑩悪性腫瘍
しんけつかんけいじしよう⑪心血管系事象
1⑫低リン血症

12ジセレカ⑮錠服用ガイドブックじゆうとく

ひよりみ①重篤な感染症、日和見感染
けんたいかん

発熱、咳、疲、全身倦怠感など、風邪のような症状が続く
免疫の働きが低下し、感染症にかかりやすくなったり、体内に潜んでいた感染症が悪化する可能性がありま吏
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

たいじようほうしん②帯状庖疹
皮疹、痛み、しびれ、かゆみ免疫の働きが低下し、帯状萢疹になりやすくなる可能性がありま すも上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

じようみやくけっせんそくせんしよう③静脈血栓塞栓症
突然の呼吸困難、胸の痛み／下肢のはれ、痛み、色の変化
静脈に血栓ができて、静脈が詰まったり血液が流れにくくなる静脈血栓塞栓症が起こる可能性がありますb
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

しようかかんせんこう④消化管穿孔急な持続する腹痛、激しい腹痛、下血など
胃や腸に穴があく消化管穿孔が起こる可能性があります。
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

⑤間質性肺炎疲の出ない咳、息切れ
肺の末端にある肺胞の壁（間質）に炎症が起きる問質性肺炎が起こる可能性があります。
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

13

ジセレカ@錠服用中に注意すべき症状⑥肝機能障害黄疸、食欲不振、発疹など肝臓の機能が低下する可能性があります。

上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してく ださい。

⑦好中球数減少、 リンパ球数減少
発熱、寒気、のどの痛みなと感染を疑う症状
血液中の白血球の−種である好中球やリンパ球が減少する可能 性があります。
上のような症状がみられたら、 すみやかに主治医に報告してください。

ヘモグロビン値減少
顔色が悪い､疲れやすい､だるい､頭が重い､易疲労感､倦怠感、 頭重感､動悸、息切れなど貧血を疑う症状
血液中の赤血球に含まれるヘモグロビン値が減少する可能性があります。
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

⑧B型肝炎ウイルスの再活性化
倦怠感、発熱、食欲不振、悪心・嘔吐、発疹、黄疸等の症状が急にあらわれたり、続いたりする免疫の働きが低下するため、体内に潜んでいたB型肝炎ウイルスが再活性化する可能性がありますも上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

おうもんさんゆうかいしよう⑨横紋筋融解症、ミオパチー
手足や全身の筋肉痛、しびれ、尿の色が赤褐色になる
筋肉の構成要素の−種であるクレアチンホスホキナーゼ(CPK)が筋肉から血液に流れ込む可能性があるため、横紋筋融解症やミオパチーになりやすくなる可能性がありますb
上のような症状がみられたら、すみやかに主治医に報告してください。

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ジセレカ。錠服用ガイドブック⑩悪性腫瘍
本剤との関連性は明らかではありませんが、悪性腫瘍の発現が報告されていますb

しんけつかんけいじしよう⑪心血管系事象
血液検査で、総コレステロール上昇、 LDLコレステロール上昇、 HDLコレステロール低下、トリグリセリド上昇などの脂質検査値異常がわかる可能性があります。脂質検査値異常は、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症）を引き起こす原因のひとつとなります。

⑫低リン血症
血液検査で、血液中のリン濃度が低値になる低リン血症がわかる可能性があります。

ここに記載した以外の症状でも、体調の変化を感じた際には主治医に報告してください。

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1厘
上り

Q&A

⑨ジｾﾚｶ°錠をのみ忘れたらどうすればよいでしょうか？

④籟擬窯鑿蹴漁燕禰藪⑨圃謡讓隅離孑たら④塚雛誌:瀧籠調鑪野たは薬剤師に報告して<だ⑨副作用があらわれた場合はどうすればよいでしょうか？
11〜15ページに、注意事項と副作用について解説しています。その項目④濤講Rf､副作用ではないかと思われた場合すみやかに主治医に報告
また、ほかの症状でも、体に変調を感じたら、主治医に報告してください。

⑨ジｾﾚｶ°錠服用中には､どのような検査を受けますか？

④潔繍言欝智凱:撫繍齢

16ジセレカ⑪錠服用ガイドブック⑨騨願繩繍受ける場合は④必諒医師憲たは薬剤師にジｾﾚｶ｡錠を服用していることを伝えてください。
薬によっては、ジセレカ＠錠の作用に影響を及ぼすものがあります6また、ジセレカ＠錠が他の薬剤に影響を及ぼす場合がありますb

17

I

各種連絡先
病院・薬局などの連絡先まとめておきましょう。

施設名

氏名

電話番号

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参考となるサイト●■e●■■｡●●合eecb●●●●●■●｡●●●●●●■cPGC●｡｡●■●■●写ら●｡p●■■｡●｡●●cGcq

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http:"www.nr､or.jp/link.html (2020年lO月27日閲覧）

18●●■●由■■｡●印

ジセレカ⑨錠服用ガイドブック

MEMO

1Q
上望

ジセレカ@錠服用患者さん向けサイトのご案内
ジセレカ@錠を適正にご使用いただくためジセレカ@錠を服用される方とそのご家族がジセレカ＠錠の情報をご覧いただけるサイトです。

uRLhttps://www.jyseleca‑pt.jp/
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ギリアド･サイエンシズ株式会社

エーザイ株式会社

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2021年3月作成