２号

緩和ケアチーム

2018年1月
発行

あさひ〜がんと診断されたり、治療を受けるときに、役立つ情報をまとめました〜

がん相談支援センター

婦人科がんについて〜最近増えている子宮体がん〜「がん」について、お気軽にご相談ください「がん」が発症し、当院にて「検査」を受け、「がん」と診断される際から、「不「がん診療連携拠点病院」には「がん患者相談支援センター」が設置されています。
当院では、社会福祉士・看護師が相談に応じます。必要に応じて、医 師・薬 剤 師・管 理 栄 養 士等と連絡を取って、お話を伺います。

安」や「心配事」などが出てきます。
また、手術や化学療法、放射線治療など、がん治療を受けている際にも、治手術決定
（外来）
麻酔科

リハビリテーション科●術後呼吸器合併症予防●術前麻酔リスク評価

中央検査科・放射線科

入退院センター

周術期センター●術前検査等●看護師面接による意識教育
●禁煙指導

薬剤局

医療連携福祉相談室●入院書類説明等

臨床栄養科●休止薬説明 など●薬剤鑑別

療や「がん」に伴う「痛み」などの身体的な苦痛が加わることがあります。

●術前栄養指導

よって、苦痛が和らぎ、「治療」を受けやすくなります。
身体的な苦痛や精神・心理的な苦痛の他にも、療養費や生活費などの経済に、当院には「緩和ケアチーム」があります。
「緩和ケアチーム」には、緩和ケア科医師、精神科医師、外科系医師、心理療法士、緩和ケア認定看護師、化学療法認定看護師、緩和ケア専従薬剤師、理学から皆さんに関わることによって、苦痛をできるだけ緩和することを目指しています。

入院・手術

心配なこと、痛みなどの苦痛について相談したいことがありましたら、「緩和周術期センターのご紹介患者さんがより安全に安心して手術が受けられるように「周術期セケアチーム」に、ご相談ください。
お待ちしています。

麻酔・手術・回復といった、術中だけでなく前後の期間を含めた一連外科系医師の期間を表します。周術期センターでは、院内多職種が連携し、入院前から術前管理を行っていきます。現在周術期センターの開設は週２護師に申し出てください。

緩和ケア科
医師

●しごとを続けるのは無理でしょうか？

子宮頸がんの主な症状は不正性器出血であり、あわせて子宮癌検診が普●介護が必要になったらどうしますか？

でにくく、悪性腫瘍かどうかの診断も手術をしてみないとわからないなど発見が難しいことがあります。また、最近当院でも患者さんが増えている子宮発見されにくい疾患です。
当院では、婦人科がんに対して、現在の治療ガイドラインを踏まえて、手術療法・化学療法(抗がん剤治療)・放射線治療などを適切に組み合わせた集

化学療法
認定看護師

緩和ケア
認定看護師

学的治療を行っています。化学療法(抗がん剤治療)は、積極的に外来の化学療法センターで行っており、可能な限り日常生活を維持しながら治療を行うことができます。また、がんの疼痛に関しても、早期から痛みをとる緩和ケアを積極的に行ったり、女性の生涯をケアする診 療科として、年齢にあわせて子緩和ケア
専従薬剤師

理学療法士

患者さん・ご家族

宮・卵巣の機能温存にも配慮するなど、患者さんのQOLに十分配慮し、その方のニーズに見合った治療方法を選択すソーシャルワーカー〒289-2511 千葉県旭市イの1326 TEL.0479-63-8111（代） FAX.0479-63-8580

www.hospital.asahi.chiba.jp

栄養管理士

リハビリ専門職など及しているために早期発見できる可能性が高いのですが、卵巣がんは症状がいるのに検出できない)などの検査の難しさなどから、子宮頸がんに比べて精神科系
医師●がんの治療ってどのくらいお金がかかりますか？

ながんとしては、外陰がん、腟がん、絨毛がんなどを挙げることができます。

査自体ができなかったり、あるいは評価が困難だったり(がん細胞が実際は（中央手術室）

当院は、「地域がん診療連携拠点病院」に指定されています。

産婦人科で治療する主ながんは、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんで、稀症状ですが、子宮体部細胞診の手技自体が痛みを伴ったり、個人差により検日で対象とする疾患も限られていますが、段階的に開設日を増やして手術室の看護師と話がしたいという方は遠慮なく担当医または外来看●どのように治療に取り組んだらよいでしょうか。の奥の部分に発生する子宮体がんは、子宮頸がん同様不正性器出血が主な「緩和ケアチーム」の主な構成ンター」を設けています。
「周術期」とは、手術決定・術前外来・入院・いく予定でいます。手術が決定したが不安で仕方がない、入院の前に●がんと言 わ れて 頭 が 真っ白になってしまい、誰かに話を聞いてほしい。

くなったときに生じるスピリチュアルな苦痛があり、そのことに対処するため「緩和ケアチーム」は、「がん」と「診断」される時期、「治療」を受けている時期●術前口腔ケア〈相談例〉

的な苦痛、仕事ができなくなったことによる社会的な苦痛、自分の生存が危う療法士、栄養士、ソーシャルワーカーなどのメンバーが加わっています。

歯科口腔外科●経済面や在宅医療資源の相談「痛み」の程度によっては、「医療用麻薬」などの提供を適切に受けることにるよう心掛けています。

（産婦人科小林）「紹介患者センター」では、セカンドオピニオンについての相談に応じることができます。
（医療機関検索・相談方法・費用、予約について）

がん相談支援センター

2号館１階 医療連携福祉相談室
時間／月〜金 ８：３０〜１７：１５

相談は無料です。
※なるべく予約して頂くことをお勧めしています。
※当センターで医師と直接お話をすることはできません。社会福祉士・看護師がお話を伺い、担当医にご相談内容をお繋ぎすることは可能です。

がん患者サロン
乳がん患者サロン 開催について
がん患者サロン

乳がん患者サロン

毎月第３月曜日
１４:００〜１６:００
参加費 ３００円
事前申し込みは不要です。

毎月第３木曜日
１４:００〜１６:００
参加費 無料
事前申し込みは不要です。

当院中央手術室のご紹介
旭中央病院中央手術室

理念

私たちは、患者さんとご家族が安心して手術に臨めるよう日々努力します
Ｏ：思いやりの心とぬくもりのある手を持ち
Ｐ：プロフェッショナルとして術を磨き
Ｅ：笑顔であなたに信頼される安全な医療を提供します●手術室内にて全ての手術室の壁に貼られた安全チェックリスト

サインイン

助員、臨床工学技士、その他、手術に応じて放射線科医師、放射線技師

多面的な治療で、患者さんを支えます

患者さんの入室前に麻酔

手術療法について科 医 師と手 術 室 看 護 師
で、患者さんの状態に沿った術前準備ができているか確認を行います。

手術前

タイムアウト
執刀前に、手術に携わる全スタッフが一旦全ての作業を止めて、これから行

中央手術室では、患者さんを中心に術者、麻酔科医、看護師、看護補

当 院の治療や医療のご 紹介

患者さんの入室前う手 術 の 注 意 事 項（患 者名、手術部位の最終確認など）確認を行います。

等の方々と連携を図りながら常に最新の治療が安全に実施できるよう緩和ケアについてための治療法として、ほとんどの場合手術療法が選択されます。
手術はからだに負担のかかる治療法ですので、これをなるべく軽くす●「緩和ケア」とは、がんと診断されたときから、患者さんが感じる体と心のるためにいろいろな手術が開発されています。胃カメラなどの内視鏡に苦痛をやわらげるケアのことで、より早期の段階から必要とされるもの

よる手術では、皮膚にメスを入れることなくがんを切除できます。また、てずっと小さな傷でがんを切除することができます。

（外科さまから言っていただき、左右がある場合はマーキングと照合し確認しています。

や手術器具など遺残させ治療の特徴ないように、手術前・中・後で、カウントを行っています。

れます。
●「緩和ケア」は、患者さんを支えるご家族の心のケア（治療中から死別後患者さんまで）も行います。
（緩和ケア科谷本）「手術」「放射線治療」と並んで、がん治療の３本柱のひとつに「化学療法」がX線や放射性物質が出すビームを利用して、手の届かないところに治療手術のための切創を閉じる前閉創前タイムアウト
カウントが一致していることなどを確認します。

手術終了時

サインアウト
手術終了時に、最終病名、術式の確認。
また体内遺残の無いことを確認します。
ネームバンドとマーキング与）や心のケアが、専門スタッフ達（緩和ケアチーム：別記）によって行わ化学療法センターでの治療について

放射線治療について患者さんの体内にガーゼただいたネームバンドで患者確認を行います。同時に、手術する部位も患者野村）に全スタッフで行う

カウント

手術室看護師と病棟または外来看護師は、持参した書類と装着してきてい●「緩和ケア」では、患者さんの苦痛を取り除く治療（鎮痛薬などの薬の投チェックリストに従って執刀医を中心

手術中術室へ入室したらまずご自身の氏名と生年月日を名乗っていただきます。ていきます。

えて抗がん剤や放射線を併用する場合は、外科・内科・放射線科が一緒体制が作られています。

手術室へ入室する患者さんには全員ネームバンドを装着していただき、手す。そして、死が訪れるまで、患者さんが自分らしく生きていけるよう支え

現代の手術療法は、チーム医療として行われます。たとえば、手術に加ムとして診療に加わり、患者さんが安全に手術療法を受けられるような介いたします。

●手術室入口にて●「緩和ケア」により、患者さんの生活の質を向上させ、生きる力を支えま医・麻酔医・看護師・薬剤師・理学療法士など多くの職種の人たちがチー

ここで安心して手術を受けて頂くために、安全対策の取り組みをご紹―患者確認及び手術部位確認―です。

腹腔鏡や胸腔鏡による手術では、従来の開腹や開胸による手術に比べに治療にあたります。
また、術前の準備段階から術後の回復期まで、外科取り組んでいます。

手術室での安全対策への取り組み

これまでの「ターミナル（がんの終末期）ケア」のことではありません。

手術療法とは、がんを切り取って治す治療法です。がんを完全に治すができるという特徴があります。各診療科、画像診断部門と協力して問題を見つけ、解決を目指しています。

あります。近年、新しい抗がん剤の開発や副作用を軽減する支持療法の進歩などにより、治療効果が向上し、標準化された化学療法が適用されるようになりました。このように有効な化学療法を多くの患者さんが受けるようになり、QOL（生活の質）が重視されるようになったことから化学療法は外来治療が中●外照射
一般的な外照射（ほぼ全身が対象で乳房温存療法、食道癌、骨転移など）
高精度治療 IMRT 強度変調放射線治療（前立腺癌など）、定位放射線治療（脳腫瘍、肺癌、肝臓癌など）心となり、安全で質の高い医療の提供の場として化学療法センターが設立され全科の治療がここに集約されています。化学療法センターの病床数は40床（リクライニング８、ベッド32）あり、スタッフはがん化学療法看護認定看護師1名を含む看護師７名と医師１名が常駐しています。1人の患者さんを包括的に●腔内照射（子宮癌）

支えていく上での治療やサポートの質を高めるために医師、看護師、薬剤師、●内用療法 ゾーフィゴ注（骨転移）、ゼヴァリン注（悪性リンパ腫）（放射線治療科

栄養士、歯科衛生士、リハビリ療法士によるチーム診療を行ない、すべての患太田）者さんに満足していただけるよう心がけています。
（化学療法科中村）