（別紙２の２）

自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

外部評価

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4でも見られるように壁に掲示してC．あまりできていない

いる。地域の一員としての意識をD．ほとんどできていない持ち運営している。

A．充分にできている

コロナ禍前には地域行事にも参加

B．ほぼできている

し、地元中学校にて認知症サポータ

C．あまりできていないー講座を開催したり、職業体験の受D．ほとんどできていないけ入れなどしていた。

運営推進会議を活の実際、評価への取り組み状況等につB．ほぼできている

かした取り組みいて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていない

見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていない

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りB．ほぼできている組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

市町村との連携

身体拘束をしない
ケアの実践

指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底

宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

7

B．ほぼできている

A．充分にできている

り組んでいる

6

事業所理念は意識づけし、いつ運営推進会議では、利用者やサービス代表者および全ての職員が「介護保険法

5A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている

権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会を

B．ほぼできている

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていない

い、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない

コロナ禍前は会議の開催、コロナ
禍においては、電話にて報告、議事録を作成し、意見をもらっている。

相談事があれば上司を通じて対応しているが、事業所独自で連絡を密にとっている状況ではない。
職員は身体拘束について理解している。居室足元センサーのみ使用しているが、その際は家族に説明、同意を得て、毎月適正であるかをカンファレンスで話し合っている。

研修に参加、伝達も行い防止に努めている。不適切ケアについての報告を毎月提出し、職員それぞれが振り返り、虐待防止に努めている。

研修などを通じ学び、実際に利用者の生活状況を踏まえたうえで理解している。

-1-近隣を散歩するだけでも存在を知ってもらえる機会になるのでは、というご意見もありました。

運営推進会議の参加メンバーについて、もう少し啓蒙した方が良いのでは。

コロナ禍にあり、ワクチン接種や防具、検査キットの配布のやり取りなどで市町村との連絡を取ることが多くなっており、今後の連携にも期待できる。
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

記述

8

9

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている

契約時には内容を利用者家族等契約に関する説明

用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、B．ほぼできていると一緒に確認し、入所後も都度、質と納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていない問には答えることが出来る状況をる

D．ほとんどできていない

作っている。

A．充分にできている

家族アンケートを毎年行い、結果

A．充分にできている

B．ほぼできているを家族に届けている。運営推進会

B．ほぼできている

C．あまりできていない議やその他随時、要望等反映させC．あまりできていない

D．ほとんどできていないている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

職員アンケートや個人面談によるB．ほぼできている聞き取りなど行っている。カンファレ

C．あまりできていない

ンスなどを通し、意見や提案ができD．ほとんどできていないる環境を提供している。

A．充分にできている考課制度など、評価もわかりやす

A．充分にできている

B．ほぼできている

くなっている。それぞれ職員が得意

B．ほぼできている

C．あまりできていないなことで実力が発揮できるような工C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

夫も取り入れている。

D．ほとんどできていない

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ

A．充分にできている

キャリアパス制度を通し、職員

A．充分にできている

職員を育てる取りアの実際と力量を把握し、法人内外の研B．ほぼできている

個々の力量に合わせ、さまざまなB．ほぼできている

組み修を受ける機会の確保や、働きながらトC．あまりできていない研修が受けられる仕組みが確立さC．あまりできていないレーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていないれている。

D．ほとんどできていない

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映設け、それらを運営に反映させている

運営に関する職員
意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労11

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

12

代表者は、管理者や職員が同業者と交

13

同業者との交流を通じた向上流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

14

15

本人と共に過ごし支えあう関係

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

コロナ禍以前は外部研修参加など交流もあったが、今はそういう交流も途絶えている。

利用者のこれまでの生活背景などを考慮しつつ、信頼関係を築くような関わりをこころがけている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みのA．充分にできている

コロナ禍以前は、個別外出行事

馴染みの人や場と人や場所との関係が途切れないよう、支B．ほぼできているなどを活用し、入所前に働いていコロナ禍で一般の人も外出できていなの関係継続の支援援に努めている

C．あまりできていないた会社に訪問したり、友人の訪問いので、交流が持てないのは当然。

D．ほとんどできていないなどもありました。

-2-

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

18

21

C．あまりできていないいる。食事の時間なども強制はし

D．ほとんどできていないていない。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

プランを立てる前には十分に意見を聞き取り、職員間においてはカンファレンスを活用する。

B．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれる

A．充分にできている

今は、外部の資源など特に活ニーズに対応して、既存のサービスに捉わ

B．ほぼできている

用できていないが、ご家族や本人れない、柔軟な支援やサービスの多機能化

C．あまりできていないの希望で、柔軟な支援ができるに取り組んでいる

D．ほとんどできていない態勢はある。

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよ

C．あまりできていないう支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切に

A．充分にできている

ご家族の希望やニーズを十分かかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできているに聞き取り、個別に望むような医診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていない療を受けられる体制は整えていれるように支援している

D．ほとんどできていないる。

ための事業所の多地域資源との協働

入退院時の医療機関との協働ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備え重度化や終末期に重度化した場合や終末期のあり方につい向けた方針の共有て、早い段階から本人・家族等と話し合いと支援を行い、事業所でできることを十分に説明し丁寧に意見を聞いていただいている。アA．充分にできているンケートに回答し、対応してもらっていB．ほぼできているる。電話連絡で様子を教えていただいてC．あまりできていないいます。

D．ほとんどできていない

記録し、申し送りによって、情報工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をて病院関係者との関係づくりを行っている。

23のペースに合わせるように努めて個別の記録と実践

利用者が入院した際、安心して治療できる

22

B．ほぼできている

A．充分にできている

機能化

20

職員の都合ではなく、一人一人日々の様子やケアの実践・結果、気づきや一人ひとりを支える
19

A．充分にできている

A．充分にできている共有している。職員間では気がB．ほぼできている

付いたところはすぐに話し合える

C．あまりできていないような環境を作るように努力してD．ほとんどできていないいる。
柔軟な支援・サービスの多機能化とは具体的にどんなことか知りたいというご意見がありましたので、説明しました。

コロナ禍以前は、町内会とも交流をはかり、行事（敬老会や文化今後にも期待します。

祭など）にも参加していた。

A．充分にできている

利用者が入院などした際にはA．充分にできている

B．ほぼできている病院の相談員などとは密に連絡

B．ほぼできている

C．あまりできていないを取り、訪看にも相談しながら対C．あまりできていない

D．ほとんどできていない応している。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

入所時に家族の意思を確認し、A．充分にできている

B．ほぼできている

実際にその時になれば、再度、B．ほぼできている

C．あまりできていない

医師や訪問看護などとの連携に

C．あまりできていない

D．ほとんどできていないより、十分な対応ができている。

D．ほとんどできていない-3-

ながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

24

25

急変や事故発生時の備え

災害対策

A．充分にできている研修などで学習もし、救命救急

B．ほぼできている講習なども受講している。日々のC．あまりできていない業務の中で、実戦経験を積んでD．ほとんどできていないいる。

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問

A．充分にできている

災害マップの掲示をし、定期的わず利用者が避難できる方法を全職員がB．ほぼできているな消防訓練、また、コロナ禍以前継続して地域との協力体制を築くように

B．ほぼできている

身につけるとともに、地域との協力体制を

C．あまりできていないには、近隣住民に避難訓練の参努力してください。

C．あまりできていない

築いている

D．ほとんどできていない

加等呼びかけている。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

A．充分にできている

D．ほとんどできていない

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる

職員側の決まりや都合を優先するのでは

27

日々のその人らしい暮らしなく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

28

29

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

不適切ケアについてのヒヤリハッ
トを毎月提出しているなかで、職員間で人格の尊重やプライバシーの確保は常に気に留めている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない起床時間や、食事の時間など、希望に添えることはできるように支援している。

コロナ禍以前では、買い物に一食事が楽しみなものになるよう、一人ひとA．充分にできている

食事を楽しむことりの好みや力を活かしながら、利用者とB．ほぼできている緒に出掛け食材を選んだり、献B．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていない立を考えながら下ごしらえをおこ

C．あまりできていないいる

D．ほとんどできていないなったりしていた。

D．ほとんどできていない

栄養摂取や水分確保の支援

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30

A．充分にできている

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

A．充分にできている

食べる量や、栄養バランスはもB．ほぼできている

ちろんのこと、好みや形状などにC．あまりできていない

ついても言語聴覚士などと連携しD．ほとんどできていない個々に対応できている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

食後の口腔ケアと訪問歯科による指導にて、口腔内の清潔維持に努めている。

A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない-4-排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を31

排泄の自立支援活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいる

32

35

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている

入浴を楽しむことて入浴を楽しめるように、職員の都合でB．ほぼできているができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないにそった支援をしている

D．ほとんどできていない

安眠や休息の支援

況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

34

B．ほぼできている

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

A．充分にできている

時間や動き、様子を見て、個別

A．充分にできているにパターンを把握し取り組んでいB．ほぼできているる。便秘に関しても水分や食べる

C．あまりできていない物などを工夫するなどの努力をしD．ほとんどできていないている。

事前に声をかけて、利用者の希望を優先するように努めている。

A．充分にできている本人の様子を見て、声掛けし、B．ほぼできている休めるようにしている。ホームのC．あまりできていない

都合で無理に休息を中断するよD．ほとんどできていない

うなことはない。

一人ひとりが使用している薬の目的や副A．充分にできている

お薬の情報は職員は把握してA．充分にできている

作用、用法や用量について理解しておB．ほぼできているいる。薬局とは連携が取れておB．ほぼできている

り、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていない

り、様々なことについて相談できC．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていないる関係は保てている。

D．ほとんどできていない

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

洗濯物たたみや、個別のレクリ役割、楽しみごとのうに、一人ひとりの生活歴や力を活かしB．ほぼできているエーションをおこなっている。コロ“洗濯たたみなどしています”等聞くと、ホ支援た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていないナ禍以前は外出やドライブなどもッとします、というお声がありました。

等の支援をしている

D．ほとんどできていない個々に対応していた。

外に出かけられるよう支援に努めてい

A．充分にできている

コロナ禍により外出はできている。また、普段は行けないような場所でB．ほぼできているない。以前は利用者のなじみの以前には個別外出などの行事もあり、も、本人の希望を把握し、家族や地域のC．あまりできていない場所や行きたい場所へも出かけ出かけていたようです。

人々と協力しながら出かけられるようにD．ほとんどできていないていた。

服薬支援

一人ひとりのその日の希望にそって、戸36

日常的な外出支援

支援している37

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

本人の性格から家族も十分理

お金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力

B．ほぼできている

解しているため、状況を確認しなことの支援に応じて、お金を所持したり使えるように

C．あまりできていない

がらお金を所持している利用者も支援している

D．ほとんどできていないいる。

家族や大切な人に本人自らが電話をした
38

電話や手紙の支援

り、手紙のやり取りができるように支援をしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

希望があれば、その都度電話であったり、手紙であったり、支援できる体制は取れている。

-5-

建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ39

自立した生活が送れるように工夫していA．充分にできている

居心地のよい共用

る。共用の空間が、利用者にとって不快

B．ほぼできている

空間づくり

や混乱をまねくような刺激がないように配C．あまりできていない慮し、生活感や季節感を採り入れて、一D．ほとんどできていない

人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫

季節の飾り付けをしたり、写真など掲示している。車いすなど移動がしやすいような配置をこころがけ、居室内はＰＴなどとも連携し、安全面も考慮している。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていないをしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている

41

A．充分にできている

コロナ禍により、希望に添えなB．ほぼできている

いことが増えているが、今後は本C．あまりできていない人の思いに沿えるように努めた

D．ほとんどできていないい。

本人は、自分の生活歴や友人関係、A．充分にできている

本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報

B．ほぼできているしをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていない

きている

D．ほとんどできていない

本人は、自分の健康面・医療面・安全 A．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43暮らしの習慣にあった生活ができている

本人は、自分のなじみのものや、大44生活の継続性切にしているものを、身近（自室等）に持つことができている

本人は、自分の意向、希望によって、45

戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

聞き取りをし、ご本人に合ったプランを提供している。

医師、訪看、ＰＴなどとの連携により、医療面や安全面で、十分に支援できている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

普段のコミュニケーションの中での聞き取りや家族さんからの情報により対応している。

入居時に持ってきていただけるようお声かけをしなじみのものを取り入れている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

コロナ禍以前はできていた。
今後はまた外出が再開できること 今後に期待しています。
を望んでいる。

-6-

46

47

本人が持つ力の活用

本人は、自分ができること・できない

A．充分にできている

職員が日常の関わりの中で本人こと、わかること・わからないことを踏

B．ほぼできているの希望や能力などを把握、情報まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていない共有し対応するように努めていができているる。

本人は、自分がいきいきと過ごす会
話のひと時や、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている

本人は、自分なりに近隣や地域の48

人々と関わったり、交流することができている

49

総合

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

は町内会の行事に参加したり、C．あまりできていない地元の商店で買い物をしたりしてD．ほとんどできていないいた。

B．ほぼできている

日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていないている

D．ほとんどできていない

B．ほぼできているや地域の人々と親しみ、安心のD．ほとんどできていない

C．あまりできていない

心掛けている。
コロナ禍でできていない。以前

A．充分にできている

B．ほぼできている

用者に対応できるように職員はA．充分にできている

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできている

日頃の関わりの中でゆったりと利施設と地域の関わりはとても難しい課
題だと思いますが、よろしくお願いします。

ご本人と職員の関係は良好に保たれていると思う。家族を含め信頼関係の構築に努め地域や社会との繋がりを感じられる生活ができるように支援していきたい。

-7-

A．充分にできている
職員さんはよくしてくれる、と言っていま

B．ほぼできているす。今後にも期待しています。

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない