謝辞
稿を終えるにあたって，ご指導頂きました東京大学医学部教授園田恭一先生に，心よりお礼申し上げます．
また，調査にご協力下さった東京都腎臓病患者連絡協議会の役員の皆さん，帝京大学病院腎センターのスタッフの方々，新生会病院付属診療所家庭透析センターのスタッフの方々，そして面接に便宜をはかってくださった医療機関の方々に，厚くお礼申し上げます．
そして，何よりも面接にご協力下さった対象者の皆様に厚くお礼を申し上げるとともに，心よりご健康とご多幸をお祈りいたします．
なお本研究は，学術振興会特別研究員として，文部省科学研究費補助金（課題番号 61790043，慢性疾患患者の生活再建の構造とその要因に関する研究，研究代表者朝倉隆司）を受け，行ったものである．

文献１）Gerson,E. M.and Strauss A.L.;Time for Living:
Problems in Chronic Illness Care,Social Policy,

6,12-18,1975-76

２）Strauss A.L.,et al.;CHRONIC ILLNESS AND THE QUALITY OF LIFE,The C.V. Mosby
Company,St.Louis,1984（南裕子監訳，慢性疾患を生きる

ケアとクォリティ・ライフの接点，45-63,

医学書院，東京，1987）
３）Levin L.S.;Self-care:lay initiativs in health,24,Watoson Pub.Intnl.,Massachusetts,1976

４）島内憲夫，地域医療とプライマリー・ヘルスケア，園田恭一他編，保健医療の社会学

健康生活の社会的条件，pp183-203,有斐閣選書，有斐閣，東京，1983
５）中村隆一，病気と障害，そして健康を求めて，MONADO BOOKS，海鳴社，新しいモデル

東京，1983６）Illich I.;LIMITS TO MEDICINE MEDICAL NEMESIS:TEH EXPROPRIATION OF HEALTH,Calder & Boyers Ltd.
院化社会医療の限,London,1976（金子嗣郎訳，脱病界，晶文社，東京，1979）

７）Gallagher E.B.;Lines of Reconstruction and Extension in the Parsonian Sociology of Illness,
In Patients,Physicians,and Illness 3rd eds,JacoE.Gartly eds.,pp163-183,Free Press,NewYork,1979
８）Parsons T.;The Social System,pp285-291,FreePress,New York,1964
９）Kunter B.;Rehabilitation:Whoes goals? Whosepriorities?,Arch.Phys.Med.Rehabil.,52,284-287,
197110）上田敏，リハビリテーションを考える－障害者の全人間的復権－，pp304-307,青木書店，東京，

1983
11）砂原茂一，リハビリテーション，18-21，岩波新書，岩波書店，東京，1980
12）Czaczkes J.W.and De-Nour K.A.;Chronic Hemodialysis as a Way of Life,pp77-78,Brunner/Mazel,

New York,1978

13）Levy,N.B.and Wynbrandt,G.D.;The Quality ofLife on Maintenance haemodialysis,Lancet 13281330,1975
14 ） Bergsten,E.,et al.;Study of patients on chronSuppl.11,1-31

ic haemodialysis,Scand. J.Soc.Med.

,197715）Evans,R.W.,et al.;The quality of life of pati-

ents with end-stage renal disease,N.Engl.J.Med.

312,553-559,1985
16）小高通夫，透析患者の死因と予後，日本臨床，43,481-495,1985
17）青井和夫，生活体系論の展開，青井和夫他編，生活構造の理論，pp139-180，有斐閣双書，有斐閣，東京，
197118）見田宗介，現代日本人の精神構造，弘文堂，東京，
196519）松田義幸，現代余暇の社会学－第二文化の基礎としてのレジャー－，pp18-46,誠文堂新光社，東京，198120）萩原勝，日本人のクォリティ・オブ・ライフ，至誠堂，東京，1978

21）Levin L.S.;前掲書，pp.10-1422）宗像恒次，行動科学からみた健康と病気ヂカルフレン－現代日

本人のこころとからだ－，pp128-130，メド社，東京，1987

23）稲岡文昭，”看護”と”セルフケア”，看護，31(1),98-105，1979
24 ） Siegel S.;Nonparametric Statistics for The Be-

havioral Sciencies ,McGRAW-HILL

KOGAKUSYA LTD.,Tokyo,1956
25）Siegel S.;前掲書，pp178
26 ） Everitt B.S.;THE ANALYSIS OF CONTINGENCY TABLLTD.,London,1977（山内光哉監訳，質的データの解析

ES,Chapman and Hall

カイ二乗検定とその展開，新曜社，東京，1980）
27）三宅一郎，山本嘉一郎，新版 SPSSX

Ⅰ基礎編，東洋28）Hugh-Jones P. and Lambert A.V.,;A simple stanex-

経済新報社，東京，1986

derd exercise test and its use for measuring

ertion dyspnoea.,Brit. Med. J.Ⅰ,65-71,195229）上田英雄，高血圧の判定基準，日本臨床，540，89-93，1986

30）森井浩世他，透析患者の検査データ・ブック，中外医学社，東京，1987

31）朝倉隆司，慢性疾患患者・障害者の職業生活の再建とその要因について，労働所報，８，47-67,

東京都立労働研究所，1987

32）安田三郎，原純輔，社会調査ハンドブック（第３版），有斐閣双書，有斐閣，東京，1982

33）透析医療統計研究委員会他，1986 年度血液透析患者実態調査報告書，19-20，財団法人統計研究会，1987
34）上田敏，前掲書，pp212-219
35）Najman J.M. and Levine S.;Evaluating The
Impact of Medical Care and Technology on The
Quality Of Life:A Review and Critique,Soc. Sci.&Med.,15,107-115,1981

36）Hollandsworth Jr J.G.;Evaluating The Impact ofMedical Treatment on The Quality Of

Life:A 5Year Study Update,Soc.Sci.Med.,26,425-434,198837）Strauss A.L.,et al.;前掲書，pp1-29
38 ） Croog S.H. and Levine S.;The Heart Patient Recovers -Social and PsychologicalFactors,HumanSciences Press,New York,197739）Croog S.H. and Levine S.;Life After a HeartAttack -Social and Psycological Factors EightYears Later,Human Sciences Press,New York,198240）Finlayson A. and McEwen J.;Coronary Heart Dis-ease and Patterns of Living,Croom HelmLtd.,
London,1977
41）小高通夫，第３０回わが国の透析療法の現況（1985）
42）酒本貞昭他，慢性血液透析患者における心理面につ，透析会誌，19，1-21，1986

いての研究，日泌尿器会誌，68，686-694，

197743）烏野弘一，透析患者の心理学的側面についての観察，医学研究，50，22-43,1980

44）浅井昌弘，人工透析の精神医学的諸問題，精神医学，

15，4-17,1973

45）春木繁一，透析患者の精神医学的問題，横浜医学，35，63-77，1984

46）朝倉隆司，透析患者のクォリティ・オブ・ライフの測定に向けて復とその評－精神的・身体的な健康回価について－，臨床透析，４，441-452，1988

47）鵜沢立枝，透析患者の心身医学的管理，石川中編：
ィカルフレン心身医学ハンドブック，pp210-220，メヂド社，東京，1980

48）上田敏，前掲書，pp207-22849）張光哲他，心臓リハビリテーションプログラムを用価，日腎誌，

26，203-211，1984

50）緑川博美他，慢性血液透析患者に対する運動療法の20，333-

いた慢性血液透析患者の運動療法とその評
効果－発汗量に関する検討－，透析会誌，

338，1987

51）Goldberg A.P. et al.;Therapeutic benefits ofexercise training for hemodialysis patients,
Kidney International,24,Suppl.16,303-309,1983
52）Munakata T.;Psycho-Social Influence on SelfCare of The Hemodialysis Patient,Soc. Sci. Med.,
16,1253-1264,1982
53）和唐正勝，健康教育と行動の変容，民族衛生，51，

付録，32-33，1985

54）生田久美子，「わざ」から知る，認知科学選書 14，東京大学出版会，東京，1987

55 ） Rotter J.B.,Generalized Expectancies for Inte-rnal versus External Control ofReinforcement,
Psycological Monographs,80,1-28,196656）泊保健惇，波多野浩道，プライマリ・ヘルス・ケアと

２１

セルフケア，田中恒男・坂本弘編著，家族

世紀の健康にむけて，pp139-172,第一出版株式会社，

198457）酒井敏夫，岩垣丞恒，体力づくりの生活化，小野三不昧堂新書

嗣編，老化防止の体力づくり，pp156-209，

１２，不昧堂出版，1973

58）Gartner A. and Riessman F.,Self-help in the
Human Services,Jossey-Bass,1977（久保紘章監訳，
セルフ・ヘルプ・グループの理論と実際
１９８５）

人間としての自立と連帯へのアプローチ，川島書店，

59）小林快三他，透析患者の社会復帰について，最新医学，33，1812-1817，1978

60）添田耕司他，人工腎と社会性：慢性維持透析患者の社会復帰に関する検討

234 例の現状

１年以上現存せると対策，人工臓器，13，597-600，1984

61）小高通夫，人工腎と社会復帰－13 年間当施設で導入した 519 例の検討と全国統計との比較，

人工臓器，14，542-545，1985
62）田中恒男，透析患者と社会の対応，日本臨床，38，2474-2477，1980

63）Czaczkes J.W. and De-Nour K.A.,前掲書，pp156-158

64）Czaczkes J.W. and De-Nour K.A.,前掲書，pp171-177

65）水谷優子他，新生会における家庭血液透析の現状と自主管理についての考察，透析会誌，20，232-233，
198766）前田憲志，万治忠福，家庭透析の動向，治療，56，1101-1109，1974