ゆい

説明者用資料
サポートファイル作成上の留意点

この冊子はサポートファイルの記入方法，活用方法を説明する
時に知っておいていただくと良いことをまとめています。
お読みのうえ，説明にあたってくださいますようよろしくお願いします。

2021 年(令和 3 年) 作成
広島県手をつなぐ育成会 活動部会

目
サポートファイ取扱説明 / 記入にあたって
フェイスファイル
フェイスファイルの利用に当たって表紙
基本情報（フェイス－１）
わが子の特性医療情報（１）
医療情報（２）
医療情報（３）
医療情報（４）
生育歴
福祉情報(１)
福祉情報(２)
所属歴 (１)(２)
相談歴等
わたし（ぼく）のサポートマップ（太郎）のあゆみ
対話の始まり（夢の語り合い）
別紙 1

１
３
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６
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８
９
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１８
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２０

次
乳幼児期ファイル
乳幼児期ファイルの利用に当たって
表紙【基本のファイル】Ｎｏ．１【基本のファイル】Ｎｏ．２
学齢児期ファイル
学齢期ファイルの利用に当たって
表紙【基本のファイル】Ｎｏ．１【基本のファイル】Ｎｏ．２
青年・成人期ファイル
青年・成人期ファイルの利用に当たって
表紙【基本のファイル】Ｎｏ．１【基本のファイル】Ｎｏ．２
年金申請用紙
親心の記録
親心の記録について 記入にあたって
サポートファイル研修会 進行要領 (案)

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２３
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４１
４３
４４
４５

この冊子は，サポートファイルの利用方法を説明する際に，知っておいていただく方がよいことをまとめています。
フェイスファイル，乳幼児期ファイル，学齢期ファイル，青年期・成人期ファイルごとに記載しており，それぞれのファイルを利用する上での留意事項と，サポートファイル様式の一部を抜粋して，語句や記載項目について，特に説明が必要と考えられる箇所に補足説明を記載しています。
（様式（抜粋）中，パターンやが付いている部分が，補足説明の部分です。
）

なお，補足説明をしているのは，主に，フェイスファイルと乳幼児期ファイル（基本ファイル）についてです。学齢期ファイルと青年期・成人期ファイルについては，ファイルの記入
例を参照してください。

○ 入手方法
お住まいの市区町の障害者福祉の窓口，あなたの町の育成会へお問合せください。
「広島県 サポートファイル」でダウンロードができます。
ダウンロードしたデータに直接，記入し印刷することも可能です。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/62/supportfile.html

サポートファイルの取扱説明書
ゆ い「サポートファイル～結愛～」は，障害のある人や支援の必要な人のことをよく知ってもらうために作成しました。
ご家族や支援者など，ご本人の事をよく知っている人に記入していただき，相談機関・学校・
福祉サービス事業所・行政の窓口・医療機関などで活用してください。

1
2
3
4

サポートファイルにできること
災害時・緊急時等，支援の情報ツールとして活用できる。
病院・学校・福祉施設また就労先などで同じ説明を繰り返し行わなくてもよくなる。
障害基礎年金申請時に役立つ。
保護者の高齢化また親亡き後，支援者に対し必要な情報提供ができる。
○「基本のファイル」とは，フェイスファイルと各期の要約版です。
生涯にわたり安心で安全な生活を送るために必要な基本的情報・緊急性の高い情報を記入します。フェイスファイルの１ページ目は災害時などの緊急事態に持ち出すことも想定しています。
○「付録ファイル」は，各期の要約版の情報をより詳しく記入できます。
記入に困ったときは，必要と思われる個所だけ記入されても構いません。また，ご本人の特性に合わせて，記入できるページもあります。必要に応じて使用してください。
どちらのファイルもご本人の成長やご家族の変化に伴い，その都度書き替え・書き加えをすることが必要です。その際もご本人の事をよく知っている方々で相談しながら確認・見直しを行ってください。
見直しの目安として，乳幼児期は成長が見られたとき，学齢期は進級時期，青年期は変化が見られた時や３～４年に一度，例えば受給者証の更新時期などで見直してみましょう。
年金申請に必要な書類もファイリングしておくとよいでしょう。

個人情報保護について☆ファイルは，本人の個人情報はもとより，支援者や関係機関に関する情報が多く含まれていますので，使用時はプライバシーに十分配慮して慎重に取り扱ってください。
☆使用に当たっては，ご家族が許可した支援者だけがサポートファイルを活用できます。支援に関わらない第三者に情報を提供すること，また承諾なしにコピーなどして二次的に使用することは禁止します。
※ここでいうご家族は，親権者や後見人のほか，施設入所者にとっての施設の管理者等
親権者に準ずる立場で本人支援を行っている方も含まれます。
・初回作成日2009 年・第１回見直し日 2020 年 9 月

1

サポートファイルの記入にあたって（ご家族の方へ）
１ サポートファイルの構成
このサポートファイルは次のような構成になっています。
ファイル名

ファイルの内容①

サポートファイルの取扱説明書

作成目的，取扱説明，個人情報保護等②

フェイスファイル

緊急性の高い情報，支援の際の基本情報等

③

各期の
ファイル

乳幼児期
学 齢 期
青年成人期

「基本のファイル」「付録のファイル」

２ サポートファイルは，場所や状況，支援の目的に応じて使えるよう，目的ごとのシートを用意しています。必要なシートを選んで提示することで，支援に必要な情報を効率的に提供することができます。
３ 保護者の方はサポートファイルを使ってみようと思ったときから，気負わずに書き始めてください。
（サポートファイルの使用は義務ではありません。
）まずは，「フェイスファイル」と現在のご本人の該当期の「基本のファイル」を作成してみてください。
４ サポートファイルの様式，記入欄は必要と思われる事項を想定し作成しておりますが，ご家族の方が必要と感じる箇所だけ記入されても結構です。
５ 「フェイスファイル」は,緊急性の高い情報・支援の際の基本的情報を記入します。不明な点は，支援者に協力してもらいながら書いてください。
６ 成長とともに記入した内容を書き加えたり，書き直したりすることが必要となりますが，その時には関係機関の担当者などと一緒にご本人の現状を確かめながら書いてください。
・乳幼児期・学齢期の場合 … 例えば，年度初めに療育の支援者や担任の先生と。
・成人の場合…障害福祉サービスの更新時に相談支援専門員と。必要に応じて障害福祉サービス
事業所の担当の方などと。

７ スペースが足りない時は，追加してください。ほかにも支援に必要な情報（個別支援計画，個別の教育支援計画・写真など）を一緒に保管できます。
８ 古いページは，後で貴重な成長の記録となりますので，保存しておきましょう。
９ 記入に当たっては，「××できません」とするより「××はできませんが○○な支援があればできます」という書き方をしてもらうほうが支援者は助かります。
10 鉛筆で記入して，変更等があれば書き換え・書き加えをしてください。
11 フェイスファイル，学齢期ファイル，青年成人期ファイルの最後に「対話の始まりのページ」を設けています。
特に，学齢期のお子さんの将来の夢(めざしたい姿)を担任の先生と話し合いながら，今取り組みたい内容を相談されてはいかがでしょうか。

２フェイスファイル３

フェイスファイルの利用にあたって○ フェイスファイルは全員が記入します。
○ フェイスファイルは本人の基本的情報と支援の際に必要となる情報を書き込みます。
○ フェイスファイルは緊急時 (避難時) 持ち出すことを想定して記入しましょう。家族以外の方に支援してもらうことを想定しながら記入しましょう。
○ フェイスファイルは，全年齢期を通じて共通のものとなります。緊急時に必要な事項や頻繁に差し替えを必要としない基本情報を想定しています。
○ 医療情報は，医療機関を受診する際等に，保護者がフェイスファイルを見せながら，本人の症状等の説明をしやすくするためのものです。
○ 福祉情報，生育歴は，相談機関で多く聞かれる項目を整理していますので，シートを作成して相談機関を利用の際に提示します。
○ 収入状況や住宅状況は，支援者が障害のある人を実際に支援するときに必要な情報なので，記入項目を設けていますが，保護者に対して記入は任意であることを事前に説明してください。
○ (太郎) のあゆみは成長記録として，またご本人を取り巻く環境の変化等も記入しましょう。

〇 対話の始まり（夢の語り合い）のページ 保護者（家族）と学校の教師・支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい姿）と今を話し合い，記入しながら，同じ目線で子どもの夢の実現をめざす
ためのシートです。
○ フェイスファイルは変更があればすぐに書きかえ・書き加えをしましょう。

４

ふりがな

氏 名

本人の名前を記入

目
基

本

情

次

報 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－１わ が 子 の 特 性 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－２
医療

情報 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－３

歯科医療サポート情報シート・コミュニケーションシート
生
福

育
祉

所
相

歴 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－8情属
談報 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－9
歴 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－11

歴等 ・・・・・・・・・・・・
フェイス－13

サ ポ ー ト マ ッ プ ・・・・・・・・・・・・
フェイス－14（）の歩み ・・・・・・・・・
フェイス－15

フェイス－16
緊急時,持ち出すことを想定（付録）対話の始まり（夢の語り合い）・・・・・・・・・

本人の基本的情報(本人の特性)
記入者
氏名

相談支援
専門員

事業所
電話
氏名

協力者
連絡先

５

基本情報

書き替え・加筆があれば記入日も書き替えましょう。
記入日（

ふりがな

氏

平熱

性別

名

（

年
年

月
月

度
A・B・ O・ AB （Rh
愛称（成長に伴い見直しましょう） 生年月日
西暦年号
年

男・女

日）
日 検査 ）

+・-）
月

日

〒

住所

電話番号

災害時緊急避難先（家族で確認しましょう）

連

血液型

絡

一次避難所：

二次避難所：

先（家族の変化に合わせて連絡順位も書き換えましょう）

連絡
順位

家族氏名

続柄

生年
月日

住

災害時避難先：一次・二次避難所を記入しましょう。

所

電話番号

備

考

連絡先を記入しましょう。成長に伴い連絡順位を書き替えましょう。

その他の緊急連絡先 （お住まいの地域の民生委員さん，市外・県外の連絡先があれば記入してください）
氏

名

連絡先

続柄

備

考

出来れば，地域の民生委員さんにお願いしてみましょう。もう一人はお住いの市町以外で近隣の緊急の連絡が取れる方を記入しましょう。また親亡き後、緊急手術等での承諾サインをお願いできる人を記入しましょう。

1
2

最新の診断名を記入しましょう。

診断名など（最新診断名を記入）
持病（基礎疾患）・体質等

医師の診断のもと記入する

キン キヤク

禁忌薬（飲んではいけない薬）
アレルギー

なし

・

）

ある・なしを明記し薬名・原因・）分類(てんかん)等わかりやすく記）
入しましょう。

食物アレルギーなし

・あり（原因：なし

・あり（原因：なし

・あり（原因：なし

・あり（薬名：）なし

・あり（てんかんの分類：

）

なし

・

あり（

）

なし

・

あり（薬名：）

緊急時用処方薬

てんかん
持病（慢性的な病気）
常用薬（いつも飲んでいる薬））

手帳等：お持ちのものに〇や☑を入れましょう。

持っている手帳など（詳細については福祉情報（２）・フェイス―10へ記入してください）

身 体 障 害 者 手 帳

なし

・

あり（

療

なし

・

あり（ □

手

あり（薬名：

その他

現在管理・制限が必要
アナフィラキシーの既往なもの

育（詳細については後ページへ記入してください）

帳

種

級

障害名

）

□Ａ

□

□Ｂ

自立支援医療精神障害者保健福祉手帳

なし

・

あり（

重度心身障害者医療費助成

なし

・

あり

障害福祉サービス等受給者証

小児慢性特定疾病医療受給者証

なし

・

あり

特定医療費（指定難病）医療受給者証級）（育成・更生・精神通院））なし ・なし ・ あり（障害種別
なし

）

・ あり

本人の状態：家族以外の方に支援していただくことを想定して「誰でも支援できる」よう記入しましょう。

本人の状態

あり

（誰でも支援できるように記入してください。複数〇可）理解の仕方

単語 ・ 筆記 ・ 写真・絵カード ・ ジェスチャー ・ 手話 ・ 文字 ・ 具体物 ・ その他（
具体的に（

）
）

表出の仕方

単語 ・ 筆記 ・ 写真・絵カード ・ ジェスチャー ・ 手話 ・ 文字 ・ 具体物 ・ その他（
具体的に（

）
）

コミュニ
ケーション

例えば：【自立】に〇をすると成人では「でき）・ 不安定 ・ 自傷 ・ 他害る」と思われ支援の手が届きにくくなります。同
危険性の理解できる ・ できない（ 車 ・ 火 ・ 水 ・ もの）
年齢と比較しながら「できない」時は【見守りやマヒの有無なし ・ あり （部位）
声掛けが必要・介助が必要】に〇をしましょう。
複数でも構いません。
医療的ケアの有無 なし ・ あり （ 内容）
移動
ひとりで歩行できる ・ 見守りや声かけが必要 ・ 介助が必要 ・ 車椅子や補装具を使用
情緒の安定

安定

・ 場合により不安定（

食

事

自立

・ 見守りや声かけが必要 ・介助が必要 ・ 偏食が激しい ・ 過食 ・ 少食排泄自立 ・ 見守りや声かけが必要 ・ 介助が必要 ・ 薬が必要

フェイス－1

６

その他

わが子の特性
行動上の注意点，精神・神経症状，身体の状態，過去の事故歴など，事故等の防止に役立つ情報や緊急性の高い情報を記入してください。

記入例「車が目に入ると突進していきます」 「不安になると手を洗いに行くことが多くなる」「鏡に向かうと物を投げて割ろうとします」 「水が大好きなので見えるとかけ寄ります」「からだの微妙な動きで母親や慣れた介助者は，空腹や排泄のサインがわかる」「胃ろうのキャップが外れる」 「２～３日排便がないと薬を服用する」「給食でアレルギーのあるものを食べてアナフィラキシーショックが生じた」など

年月日記入例を参考に，いざという時に周りの方に解ってもらえるよう，我が子の障害特性を記入しましょう。

フェイス－2７

医療情報（１）

記入例

保険等

記入日（

健康保険証記号番号

年

月

日）

乳幼児医療費等受給者証

国保・健保（政・組）・その他（）

公費負担者番号○○××△△△

受給者番号

○×△△

△△○××△

かかりつけの医療機関
小児科

医療機関名

診 耳鼻科
療
科

医療機関名
医療機関名
医療機関名

○○小児科
【℡】（

）

－

△△耳鼻科
【℡】（

）

－

【℡】（

）

－

【℡】（

）

－

主治医 ○○○男先生

主治医 △△

耳子先生

主治医
主治医

訪問看護
事業所名

【℡】（

）

－

【℡】（

）

－

看護内容

担当者

訪問看護等があれば記入しましょう。

受診の際に気をつけてほしいこと
病院内での主な様子
待合室

丸いものをみると，他人の持っているものでも手に取りたくなる」「独り言が多い」などを記入します。

診察
室「初回の診察では，緊張する」「聴診器に興味を示す」などを記入します。

注射「おさえられるのが嫌いで，暴れる」「注射は好きなので，すぐに手を差し出す」などを記入します。

本人への治療方法の伝え方

ことばかけや声のかけ方で本人に伝わりやすい方法があれば記入します。
「治療の流れを絵や写真，または実演で見せながら説明してもらうと不安が和らぎます」「カードなどいつも使っているものを見せると理解します」などを記入します 。

常用薬
薬名（処方期間） 何の薬（処方目的，副作用等）
服薬時間
年

月～

年

月

年

年

月～

月～

年

年

月

月

「大声で行動を止めようとすると，その瞬間は止まっても離れると繰り返す。低めの落ち着いた声で話しかけてほしい」「強くおさえ
つけるとかえって不安になり，泣いたり暴れたりします。できるだけ無理強いせず本人の表情を見ながら治療をすすめてください」などを記入します。

服薬状況
形状

飲み方
服薬時間

年
月～
年
月
日頃服薬している薬があれば記入します。
「抗けいれん薬」
年
月～
年
月
期間は「200×年○月～
200×年△月」など

その他注意してほしいこと

形状

飲み方

「ひきつけ予防の薬」などを記入します。
病院のスタッフやかかりつけ薬局に手伝ってもらったり，
お薬手帳などを見ながら記入します。

服薬時間
飲み方
服薬時間

形状
服薬時間「朝晩1日2回」
形状「白い粉」
飲み方「水で服薬」などを記入します。
形状

飲み方
服薬時間

形状

飲み方

※薬局からのお薬シート・お薬手帳があれば医療情報（５）フェイスー7に入れてください。

フェイス－3８

医療情報（２）記入例
今までにかかった病気〔感染症〕
病名

予防接種

記入日（200×年○月△日）かかった時期病状・合併症など

麻しん（はしか）

済 ・ 未

年

月

日

歳頃

風しん（三日はしか）

済 ・ 未

年

月

日

歳頃

水痘（水ぼうそう）済 ・ 未

200×年○月△日

おたふくかぜ

済 ・ 未

年

月

日

歳頃 を合併して入院」

BCG済 ・ 未年月日

歳頃 かさぶたになってから登園し

年

月

日

歳頃

結核

３歳頃

備考

〇かかった場合の状況を記入します。
・「熱がでて耳の下が腫れて，痛みがあった」
・「発熱，せき，目の充血」「肺炎・「ブツブツがでて病院に行った。
た。」などを記入します。

予防接種は済んでいれば「済」に、すんでいなければ「未」に、○
年 月 日 歳頃をつけます。母子健康手帳をみながら記入しましょう。
年

月

日

歳頃

年

月

日

歳頃

年

月

日

歳頃

※予防接種は母子健康手帳を参照

その他今までにかかった大きな病気，ケガ，入院歴
病名

かかった時期
200×年○月△日「川崎病」「肺炎入院」「階段からの転落で骨折入院」など，入院治療や継続治療が必要な病気やケガなどを記入します。

○歳頃

○○病院

【主治医】 ○○

年

月

日

歳頃

【主治医】

年

月

日

歳頃

【主治医】

年

月

日

歳頃

【主治医】

年

月

日

歳頃

【主治医】

年

月

日

歳頃

【主治医】

どのような体質ですか（○をしてください）

該当する
ものに○。

治療医療機関○○体質が変わったら書き直しましょう

かぜをひきやすい

かぶれやすい（部位：）下痢をしやすい関節がぬけやすい（部位：肘 肩 その他
該当するもの
に○。
その他が
よく吐く
あれば記入
します。

）左・右

便秘しやすいその他（

医療的な管理が必要なもの）→

医療情報（４）フェイス－6へ

胃ろう・尿道カテーテル・吸引・酸素ボンベ使用・その他（

フェイス－4９○をつけます。医療情報（４）フェイス―６にくわしく記入します。
）

医療情報（３）
特に気を付けてもらいたい病状（ひきつけ，心臓病，ぜんそく，アレルギー，てんかんなど）

記入例
病名「ひきつけ」や「気管支ぜんそく」などの病名を記入しま
す。

症状

対応

発作時は吐いたり激しく泣く。

ゆっくり腹式呼吸。周囲が不安がらない。

○○病院
医療機関名
記入年月日

主治医

入

病名
症状

対応

診断を受けた時期
年

月

日

年

月

日

治療中
経過観察
年

月

日

医療機関名
主治医
【℡】（

）

－

病名
症状

対応

診断を受けた時期
年

月

日

年

月

日

治療中
経過観察
年

月

日

医療機関名
主治医
【℡】（

）

－

病名
症状

対応

診断を受けた時期
年

月

日

年

月

日

治療中
経過観察
年

○○

対応を記入します。
「吐くかも。顔を横向きにして服をゆるめる。時間をみておく。病院に相談」「症状が落ち着かな
ければ病院に連絡する」などを記入します。

病状を記入します。
「手足がガクガク,白目になる。息がとまる。熱が出ているときなりやすい」「咳，息切れ，呼吸できない」などを記入します。

記○○【℡】（○○○）○○○－○○○○

医療機関名
主治医
【℡】（

月

）

－

日

※くわしく書きたい方は別紙に記入して入れてください。

フェイス－5１０

医療情報 （４）
病歴・体質の記録を残すことで本人へのより良い支援につながり，医療機関への情報提供が容易になります。詳しく記入しましょう。
記入日（

診 断 名
健
・
体

質

月

アレルギー（）

その他（）

なし ・ あり

常用薬

種類

口から食べる： できない ・ できる ⇒ 介助： 不要 ・ 必要経口摂取

嚥下障害 なし ・ あり⇒（誤嚥性肺炎の経験

なし ・

あり ）

姿勢：

（口から食べる）

食事形態：刻み食・ミキサー食・ペースト食・ペースト食（とろみ付き）
水分摂取時にとろみ付加：不要・必要（どの程度：

経管栄養：経鼻
食
事
関
係

経管栄養：
胃ろう（腸ろう））Fr

経管栄養剤等
注入時の注意）（太さ㎝）

形態：外部（ボタン型 ・ チューブ型） 内部（バンパー型 ・ バルン型））

バルンの水（ml固定）

エンシュアリキッド・ラコール・その他（製品名：）

ミキサー食（内容：

程度：

）

姿勢

その他
）Kcal

栄養剤の量

朝食

時（

）ml 白湯（）ml その他（

：

）ml

昼食

時（

）ml 白湯（）ml その他（

：

）ml

夜食

時（

）ml 白湯（）ml その他（

：

）ml

ほか

時（

）ml 白湯（）ml その他（：）ml

１回の注入時間（）分 注意事項（））管の内腔（）㎜ カフ（なし ・ あり）

製品名（
交換の頻度（気管カニューレ）ごと 交換している人・病院（）

ネブライザー（吸入） 必要なし・必要あり（薬剤名
吸引カテーテル（太さ
吸引の頻度（随時 ・排泄Fr ・ 長さ

１日の総カロリー量目安（

器

係

㎝）

注入する

呼

関

）

鼻に止める位置 先端から（PEG製品名（交換の頻度（

注入方法

吸

管の太さ（

Fr ）の挿入の長さ（分ごと ・））㎝まで（厳守）

時間ごと・ 喘鳴時 ・その他

酸素使用

夜間のみ ・ ２４時間 ・ その他（
酸素使用量（l/min）

呼吸器条件

（SIMV

・ CMV

）
）

・ CPAP ・ RR

・ PIP ・ PEEP など）

導尿の必要 なし・あり⇒１日 回（ 時間ごと）カテーテルの太さ（

Fr）

排尿・排便
下剤の必要 なし・あり⇒（てんかん発作時対応
補装具等

そ の 他

フェイス－6日）
度

平 熱汗が出にくい ・ 熱がこもる ・ 体温調節不調

康

年日に１回 下剤：種類

対応の必要 なし ・ あり

量）投薬の必要 なし ・ あり
業者名
ＴＥＬ

支給状況

「褥瘡(１時間おきに体位変換する,など)や,「体温の変化(39度以上で座薬，37度なら水分補給）」など介助する上で，注意することがあれば記入しましょう。

１１

生育歴
生まれる前から3歳までの状況

記入日（

年

月

出産前
・妊娠中，特に気になることがありましたか？：（具体的に） （例）切迫流産、切迫早産、妊娠中毒症、つわりがひどくて入院したなど。

妊娠中に気になった症状や医師から言われたことを記入します。

出産時●出産予定日（年月日） ・出産日（年●お母さんの年齢（歳）●赤ちゃんの ・体重（
ｇ）
・身長（
・胸囲（
ｃｍ）
・頭囲（
●分娩の経過は？：頭位・骨盤位・その他（●その他 ◆仮死状態：なし・あり◆アプガー指数（
点）

月

日）（

週）

ｃｍ）
ｃｍ）
）

分後（
点）
アプガースコアは、母子手帳に記入されていれば、書きます。記入されていなければ、未記入でよいです。
アプガースコアについては、別紙１－（３）を参照。

◆その他（◆新生児聴覚検査：パス・要再検）

新生児聴覚検査をしていれば記入します。していなければ未記入でよいです。

乳幼児健診の状況（特記すること）
３～４か月児健診

・受けていない・受けた（）

１歳６か月児健診

・受けていない

・受けた（

）

3歳児健診

・受けていない

・受けた（

）

発達状況
●栄養方法：

母乳 ・ ミルク ・混合●乳の飲み方は？

普通・弱かった・その他（具体的に●運動発達：首のすわり（
はいはい

（

）

か月），寝返り（か月），お座り（か月），ひとり歩き（歳●聞こえについて気になることがありましたか？

か月）

か月）

はい（

か月の頃）・ いいえ●あやすと笑いましたか？

はい（か月頃からしていた）・ いいえ●視線の合わせ方はどうでしたか？

よく合った ・ 合うこともある ・ 合いにくかった●人見知りをしましたか？

はい（か月頃からしていた）・ いいえ●親の後追いをしましたか？
はい（か月頃からしていた）・ いいえ
記憶にない場合，記録していない場合は未記入で構いません。
●指さしをしましたか？

はい（か月頃からしていた）・ いいえ●初めて言葉（ワンワン、ブーブー など）を言ったのは？

歳

か月頃（言った言葉）●２つ以上言葉を続けて言った（「ワンワン行った」など）のは？

歳

か月頃（言った言葉）●育児で気になったことがありますか？（あれば○をつけてください）
落ち着きがない ・ おとなしい ・ 寝てばかりいた ・ あまり寝ない ・ よく動きまわる ・ かんしゃく
気持ちの切りかえができない ・ 病気がちだった ・ その他（）

●好きなものは何ですか？

（）●よくする遊びは何ですか？

（）※母子健康手帳参照

フェイス－8１２日）

福祉情報（１）
診断名の履歴を残します。
相談歴等に記入後診断の内容を記入。最新の情報をフェイス１「診断名など」を書きかえます。
診断の内容 （障害の診断名が変わったら記入しましょう）
診断名

診断を受けた時期

記入日（

年

診断機関

年

月

日

歳

年

月

日

歳

年

月

日

歳

年

月

日

歳

年

月

日

歳

年

月

日

歳

月

日）

備考（担当医等）

収入・住居の状況 （本人が未成年の場合は家族の状況を記入してください）
支援する時に必要になることがある情報です。書きたくない人は、未記入でも構いません。

収入・住居・生活保護等の状況を記入することで、親亡き後、生活環境等の手続きの参考になります。
受給者名

障害年金 なし ・ あり（級）

生活保護の受給収入状況

なし ・ あり（）

その他（家賃収入等）

勤労収入 なし ・ あり

（ 本人名義 ・ 家族名義 ）住居の状況

・施設 ・その他（）

持ち家 ・ 公営住宅 ・ 民間アパート

福祉サービス事業所利用状況（放課後等デイサービス・移動支援・短期入所・居宅支援等）
事業所名

利用サービス名

利用日※福祉サービスの利用状況については受給者証を参照

フェイス－9

１３

住所

連絡先

福祉情報（２）記入日（

手帳・福祉支援の情報

年

月

日）

手帳・福祉支援の情報をまとめることで，更新時期などが一目でわかります。

「親心の記録」７Ｐとリンクしています。

更新年月日・管理者を記入します。

福祉支援・福祉制度の利用□

療育手帳

身体障害者手帳

手帳・証書の
管理者

受給の内容
有
・
無
有
・
無

□Ａ

□

□Ｂ

手帳番号（

）

交付年月日（年月日）

更新年月日（

年

月

日）

種類（

） 等級（

）

手帳番号（

）

交付年月日（年月日）

１級 ・ ２級 ・ ３級

精神障害者保健福祉手帳

重度心身障害者
医療費受給者証
自立支援医療（育成・更生・精神通院）
小児慢性特定疾病医療受給者証
特定医療費（指定難病）
医療受給者証

有
・
無
有
・
無
有
・
無
有
・
無
有
・
無

手帳番号（

）

交付年月日（年月日）

有 効 期 限（年月日）

公費負担者番号（

）

受給者番号

（

）

公費負担者番号（

）

受給者番号

（

）

公費負担者番号（

）

受給者番号

（

）

公費負担者番号（

）

受給者番号

）

（

受給者番号（障害福祉サービス受給者証）

交付年月日（
障害種別

年
１

月

２

日）

３

障害支援区分 １ ・ ２ ・ ３ ・ ４ ・ ５ ・ ６ ・ 非該当

障害児通所受給者証
特別児童扶養手当受給者番号（）

交付年月日（なし ・ あり年月日）（ １級 ・ ２級 ）支給決定年月日（

年月日）

障害児福祉手当なし ・ あり （）

特別障害者手当なし ・ あり （）（ １級 ・ ２級 ）基礎年金番号（

障害基礎年金受給権を取得した年月（
更 新 なし ・ あり

）
年

月）

更新年月日（なし ・ あり （契約日

成年後見制度の利用なし ・ あり （ 補助 ・ 保佐 ・ 後見 ）付添看護料共済
生活保護の受給フェイス－１0月

月 ）日常生活自立支援事業

心身障害者扶養共済制度

年

年

日）

未加入 ・ 加入 （加入者番号
加入年月日（）
年

未加入 ・ 加入 （加入者番号
加入年月日（なし ・ あり

（受給者名

１４

月

日）

）
年

月
）

日）

所属歴（1）
乳幼児期であれば，利用している通園施設，幼稚園，保育所，児童発達支援事業所等について，学齢期であれば，通っている学校等について，青年期・成人期であれば，勤務先や利用している事
業所等の状況について，それぞれ記載してください。
児童発達支援事業所・幼稚園・保育所等
施設名（所属名）

所属期間
（

【℡】（

）

記入日（

－

歳～
年

組

年

学校名等（所属名）

組

月

通級による指導 有 ・ 無小学校・特別支援学校

月

担任等
歳）

月～

年

／

特別支援学級在籍

有 ・ 無

担任等

所属期間

支援学級

交流学級

１年生
【℡】（

）

－

年

月～

年

月

通級による指導 有 ・ 無中学校・特別支援学校
学校名等（所属名）

２年生／

特別支援学級在籍 有 ・ 無
担任等

所属期間

支援学級

交流学級

１年生
【℡】（

）

－

年

月～

年

月

２年生

高等学校・特別支援学校等
学校名等（所属名）

所属期間

担任等
１年生

【℡】（

）

－

年

月～

年

月

２年生

所属歴（２）
その他（専門学校・大学等）
学校名等（所属名）

【℡】（

）

所属期間

－

年

月～

チューター等

年月

青年・成人期以降（就労移行支援・就労継続Ａ型／Ｂ型・生活介護・地域活動支援等）
事業所名

年

月～

住所

年

月

勤務先

年

月～

利用サービス名：

送迎利用 無 ・所属・配置先

年

月

電話番号

住所

職 種：

１５

有（

）

連絡先

責任者：

フェイス－１1・12

担当者

日）

（育児・成育の不安，身近な方に相談したこと等も書き残しましょう
年金申請の時に役に立ちます）
記入日（【経過履歴・相談・検査・訓練等記録】

相談歴等

機関名等

相談等年月日内（保健セン ター・病院・療育セン ター・児童相談所等）

容

年

月

日）

等

機関名：
年

月

日

担当者：
）

まず，「何か違う、何か変」と思った，他の方から「こ－こが違う？」など、伝えられた日がスタートになります。

）

－

）

－

）

－

）

－

）

－

）

－

）

－

）

－

【℡】（

）

－

機関名：

※診断の状況を

【℡】（
機関名：
年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（

障害年金の申請の時に役立ちます。

機関名：
年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

担当者：
【℡】（
機関名：

年

年

月

月

日

日

担当者：

担当者：
【℡】（
機関名：

年

月

日

医療（４）フェイス６・福祉（１）

フェイス９に記入し,診断名に変更があれば,フェイス）－

1を書き換えましょう。

担当者：
【℡】（

）

－

※診断の状況を医療（４）フェイス６・福祉（１）フェイス９に記入し,診断名に変更があれば,フェイス 1を書き換えましょう

フェイス－１3

１６

子の名前

（

）のサポートマップ

記入日（

年

月

日）

関わりのある支援者を記入してください。関係の強いところは矢印を太くするなど、矢印の太さを変えるなど、工夫してみるのもよいです。
このマップに書ききれなければ、マップの外に追加してください。

成長に伴い，記入個所が増えてきます。

相談機関・療育機関（ 例）相 談支援 事業所 、療 育施設 、社会 福祉協 議
会 、子ど も家庭 センタ ー
など

勤務先

行政機関
（市役所，町役場
ﾊﾛｰﾜｰｸなど）（例）通所施設、働きに行っている会社など（例）ハローワーク、市役所、福祉事務所、教育委員会、学校など

家族
不定期で使っているサービス
習い事など

日中活動の場（例）水泳・ バスケッ
ト・サッカー ・習字・
ピアノなど

わたし

（例）通所施設など（ぼく）

成年後見人など

医療機関など（例） 病院、 医師、病院に いる相 談員など※民生委員とは厚生労働大臣から委嘱され，各地域で，住民の立場に立って相談や必要な援助を行い，福祉の増進に努める方々で，「児童委員」を兼ねています。

独立した
きょうだい

親せき

わたし（ぼく）の住んでいる地域の人たち（民生委員・ご近所さん）

わたし（ぼく）の楽しみなこと（余暇活動など）
楽し いこと、趣味 などを記入しま す。（例）散歩 、
買い 物、サークル などへの参加（例）民生委員、近隣の人など※ わたし（ぼく）のまわりにある支援を書き込んでみましょう。

フェイス－１4（例）後見人、保佐人、補助人、かけはしなど

１７

（ 太郎 ）の歩み

記入例

記入日（

年

心配事以外にも気軽に書いてみましょう。
西暦

本人

(父)

(母)

／和暦

学校・事業所・
会社・施設など

できごと・メッセージなど

年齢

年齢

年齢

0

27

22

広島家の長男として太郎誕生

2

29

24

言葉の遅れが気になり始めた
次男二郎誕生

4

31

26

1992
Ｈ4
1994
Ｈ6
1996
つつじ幼稚園入園。言葉の教室にも通い始める
長女花子誕生△△病院

発達遅滞・自閉傾向と診断された
主治医は田中医師

Ｈ8

〃
1998
6

33

28

○○小学校

入学。特別支援学級へ在籍

8

35

30

△△病院

肺炎で２週間入院

11

38

33

Ｈ10
2000
Ｈ12
2003

自宅を改築。自分の部屋ができた
自分の部屋で寝るようになったＨ5〃

母方祖父（南部伊三郎）が死去

2004
12

39

34

柴犬（ごん太）を飼い始めた

13

40

35

○○特別支援学校

中学部へ入学
部活動は陸上部

16

43

38

○○特別支援学校高等部へ入学
部活動は陸上部

17

44

39

19

46

41

20

46

41

Ｈ16
2005
Ｈ17
2008
Ｈ20
2009
陸上部部長に抜擢

Ｈ21
2011
○○事業所

入所

Ｈ23

〃

障害者陸上競技大会へ出場※必要に応じてこの用紙をコピーして追加しましょう。

フェイス－１5

１８月日）

対話の始まり（夢の語り合い）のページ

必要な力を高めるために必要な力について語り
合いメモする５．必要な力・安全を判断する力
・人に援助を求める力
・人に尋ねる力
・見知らぬ人に対応する力
・世間話をする力・金銭を扱う力・電子マネーを扱う力

保護者（家族）と学校の教師・支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい姿）と今を話し合い，
記入しながら，同じ目線で子どもの夢の実現をめざすためのシートです。

ゴールに近づくために必要な力について語り合いメモする

記入例

ゴールと比べた“今”の状況を語り合いメモする

４．関係者

・付き添うおとな・通学路の商店の人・登下校を見守る
地域の人
・通学グループの子ども・コンビニの店長
・コンビニの店員
・近所のＡさん2020.1

記入日：

年

月

日

子どもの夢や夢が実現した時の気持ちを語り合いメモする

１．幸せの一番星

パン屋に勤めて，美味しいパンを作る
美味しいと言われてうれしい「幸せの一番星」に近づくための３年程度先の目標を語り合いメモする

２．ゴール

・学校まで一人で歩いて登下校する・一人で家の近くのコンビニに行って食べ物を買ってくる
2023.1

参考：独立行政法人国立特殊教育総 合研究 所（2002）知 的障害 養護学 校
における個別の指導計画とその実際 に関す る研究・学校からＡ公園
まで一人で下校する・一人で家の近くのコンビニに行き、食パンと牛乳を買ってくる
2021.1

６．近い将来１年程度先の目標を語り合いメモする

もっと美味しいパンを作りたいと思う
接客もしたい“この対話が終わったら、それぞれ（保護者と教師）がすること”を具体的に記する

７．最初の一歩Ｂさん：家での手伝いや仕事をもう一つ増やす
担任：下校の指導計画を作成する
保護者：通学路の安全マップを一緒に作る
コンビニの店長、店員と親しくなるＡさん：下校時にＢさんをほめる

幸せの一番星(夢やきぼうについて語ること)
ゴールを設定する・感じる
いまに根ざすこと(どこに私／私たちはいるのか)
夢をかなえるために誰を必要とするのか必要な力(どんな力を増したらいいのか)
近い将来の行動を図示する
初めの一歩をふみだす

スタート

１９

３．いま

・大人が付き添って登下校している。
・自動車や自転車が近づくと道路の端によって避けている。
・コンビニ店内で牛乳やプリンを探して見つける。
2020.1※担任（支援者）が変わったら一緒に作成しましょう

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

付録フェイス－１6

別紙 1

別紙－１

（１）自立支援医療
障がいに係る医療費の負担を軽減するため，医療費助成を行う制度です。
自立支援医療には，育成医療，更生医療，精神通院医療の３つがあります。
いずれも，自己負担額は，保険診療の１割です。また，世帯の所得に応じて自己負担額を決定し，自己負担
上限額超過後の自己負担はありません（所得制限あり）①育成医療
身体に障がいがある，またはそのまま放置すると将来一定の障害を残すと認められる 18 歳未満の児童に対し，障がいを取り除く，または軽くするために必要な医療を指定医療機関で受ける場合に給付するもの。
（対象者） 指定医療機関で，病気や状態の改善や軽減の見込みがある治療が必要とされた児童。
（申請窓口）広島県（※広島市，福山市，呉市は各市窓口）②更生医療
身体に障害を持っている１８歳以上の人が、治療することによって、その障害を取り除いたり、または、軽くするために必要な医療を指定医療機関で受ける場合に給付するもの。
（対象者） 身体障害者手帳を持つ１８歳以上の人（申請窓口） 市町窓口
③精神通院医療精神疾患のため、通院治療を受ける場合において、医療費の給付をすることにより，在宅精神障がい者の医療の確保を容易にするために、給付するもの。
（対象者） 精神疾患があり，通院による精神医療を継続的に受ける必要のある人。
（申請窓口） 市町窓口

（２）小児慢性特定疾患医療受給券
慢性疾患にかかっていることにより長期にわたり療養を必要とする児童等に対し，保護者の負担軽減，疾患の治療方法に関する研究等に役立てる目的で医療の給付その他の事業を行います。入院，通院ごとに自己負担額上限があります。自己負担上限額超過後の自己負担はありません（所得制限はありません）。
（対象者） 約 500 の対象疾患にかかっている１８歳未満の児童。１８歳到達後も必要な場合には２０歳未満まで延長できます。各疾患ごとに対象基準が定められています。
（申請窓口） 広島県（※広島市，福山市は各市窓口）（３）アプガースコア
アプガースコアとは、出生した赤ちゃんの状態を 10 点満点で得点化したもので、以下の５項目を出生後
１分後と５分後に採点し、評価します。
０点
１点
２点
全身蒼白又は、全身チアノー
皮膚の色
体幹ピンク色手足チアノーゼ 全身ピンク
ゼ
心拍数
心拍なし
１００/分以下
１００/分以上
刺激に反応
反応なし
顔をしかめる
泣く
筋緊張
四肢まったく弛緩
四肢やや屈曲運動活発
呼吸
呼吸していない
不規則で遅い、弱々しく泣く 強く泣く
８～１０点 ： 正常４～７点：軽症仮死
０～３点：重症仮死２０乳幼児期ファイル２１

乳児期ファイルの利用にあたって○ この乳児期ファイルは、障害者手帳の対象となる方だけでなく、手帳の対象にならない軽度の発達障害の方も十分に使える内容となっています。さらに、子育ての支援として、育て方に不安を持つお母さんや自信のないお母さんに対しても、子どもの見方を変えていく上で、支援者と一緒に振り返っていくためのきっかけとしても使えます。
その際には、この表紙と、基本のファイルの２枚だけを使えば良いことをお伝え下さい。

○ また、障害があるかどうかも未確定な時期にあるこの時期の保護者にとっては、「親亡き後のための大切なファイル」という言葉自体が重くのしかかってくることも少なくないようです。保護者の気持
ちに寄り添いながら、２枚の基本のファイルだけの提示でも十分な方がいることに、留意していただ
ければと思います。

○ このファイルは、子どもを理解していくための「ヒント」となる情報を集めたものです。支援者側もファイルの内容を見て，子どものことを理解するよう努力をしますが，ファイルを見せたら,すぐに子どものことは大体分かってもらえるとは思わないようにしましょう。このファイルを利用しながら，時間をかけて支援者とのつながりを深めていくことが大切です。

○ 支援者のために「家庭ではこのように接しています！」という情報を提供いただくと有効な情報となります。一方で「こういう時にはこう接して下さい。」という指示的な内容ばかりになると、支援する側にプレッシャーをかけるばかりになることもあります。

○ 日常生活における技能的な面については、何ができるのか、何ができないのかを記入するのではなく、誰がどの様に関わるとうまくできるのかを、短い文章で表現した方が良いです。

○ 全般には、読んだ人が、子どものことをある程度イメージできることが大きな目的の一つとなります。できれば、読めばその子どもに早く会いたくなるような仕掛けも大切です。「洗髪が嫌いで大声で泣きじゃくります」より、「お風呂でシャンプーを見ると、この世の物ではない恐ろしいものを見たかのように、顔をくちゃくちゃにして泣くんです！！」の方が、イメージしやすく、「その顔を見てみたい！」ということになるような、たくさんの例をあげて説明できるといいですね。

○ 成長に伴い，書きかえ・書き加えをしましょう。

２２

ちゃん

歳

目

次

生活シート１（記入例）・・・・・〈基本〉例・乳－１
生活シート１・・・・・・・・・・〈基本〉乳－１
生活シート２（記入例）・・・・・〈基本〉例・乳―２
生活シート２・・・・・・・・・・〈基本〉乳―２※より詳しく記入できる「付録ファイル」があります。
必要に応じてご利用ください

いろいろな人との出会いを大切に！
子どもたちが多くの人を育ててくれます！

ボクも私もママとパパの笑顔が大好き！
のんびり、ゆっくりが大好き！

子どもさんの写真をはってください楽しいこと、
いっぱいしたいよ！

おおきくなあれ

ちゃん！！

記入者
氏名

相談支援
専門員

事業所
電話
氏名

協力者
連絡先

２３

生活シート【基本のファイル】No.１ ～記入の仕方・記入例＊〈付録〉には，より詳細な記入様式がありますので必要に応じてご利用ください。
氏名「呼び名」のところは，いつもお子さんの名前を呼ぶときには，どのように声をかけているかを記入しましょう。

お子さんの
いいところ
我が子自慢

お子さんのかわいいところ，得意なことなどをたくさん記入しましょう。

保護者の
ねがい

こんな子になってほしいと思うこと，今目標としていること，ご家族でこんな所が伸びてほしいねと話し合っていることなど，何でもいいですから記入しましょう。

くすり飲んでいる薬は，その時の体調により変わるものです。ですから，この欄は当面長期的に服薬する予定のものがある時に記入しましょう。一時期的なものや薬のことの詳細は，フェイスファ
イルの「医療情報シート」に記入することをお勧めします。

寝つき
睡眠

寝つくときのくせ：どんなことをしてあげると，すんなりと眠ってくれますか？寝る
ときに，必ず持とうとするものがありますか？安心する光の加減，好みのシーツやタオルケット，掛け布団の柄や重さなど記入しましょう。
目ざめてすぐすること：目ざめ

目ざめてからすぐにすることはありますか？お母さんを叩いて起こしますか？ひとりでビデオを見ていますか？しばらくは布団の上をゴロゴロしてますか？おもちゃであ
そび出しますか？一番多いパターンを記入しましょう。

かみかた，のみこみかたで気をつけていること：大人が食べさせているお子さんの場合は，食べさせていくときの注意事項を書きましょう。また，ひとりで食べることができる場合でも，こういった食物の時には気をつけているということがあれば記入しましょう。
食べてはいけないもの：アレルギーなどで，絶対に食べさせていないものを記入しましょう。
食事

持っていくもの：ふりかけや，マイスプーンなど，これがないと食べてくれないということがあれば記入しましょう。
外食

トイレ

気をつけていること：どんな店にしているのか，どんな椅子がいいのか，これまでで危ない目にあったこと，しばらく連れ出していないのであれば，どんなことがあっていつから連れて行っていないかなどを記入しましょう。

気をつけていること：排泄に関して，お子さんの体の機能的なことで，特に注意していることがあれば記入しましょう。
着脱衣での介助の状況：どのような手助けや，見守りが必要ですか？手を出されると嫌なことがあれば記入しましょう。

衣服

気をつけていること：こんな服を着せると，泣いてしまうとか，こんな着せ方をすると嫌がるとか，ぼうしやくつ下を嫌うとか，くつを左右反対にはきたがるとかなど，気をつけていることや，くせなどがあれば記入しましょう。

運動
あそび

お気に入
りの遊具

移動に
ついて

お気に入りの遊具に〇をつけましょう。

気をつけていること：手を離さないようにしているところ，抱っこをした方が良いところ，ころびやすいなど危ないと思っているところや，カートに乗ってもすぐ立ち上がって落ちそうになるなどあぶないと思っている行動等，ケガをしないように気をつけていることを中心に記入
しましょう。

≪基本≫乳－1

２４

生活シート【基本のファイル】No.２ ～記入の仕方・記入例＊〈付録〉には，より詳細な記入様式がありますので必要に応じてご利用ください。

好
き
な
こ
と
・
苦
手
な
こ
と

好きなタイプの人

男の人？女の人？声の大きいおじいちゃんおばあちゃん？すぐに抱っこしてくれる人？ダイナミックであらっぽいあそびをしてくれる人？車によく乗せてくれる人？など，どんな人が好きかを書きましょう。又は，好きなタイプの人について記入しましょう。

楽しくてウ
キウキ
するもの
こと・場所

声を立てて笑っているあそびや場所を中心に書きましょう。何度でもやってくれと求めてくるあそび，ご家族の方以外の人でも喜んでやっているあそびについても，ここに書きましょう。園から帰って，まずやっているあそびや，まじめな顔でよくやっている
あそびは下の「落ち着くもの・こと・場所」と考えてみるなど，
少し難しい面もあるでしょうが，この下に書くこととのちがいを考えて記入しましょう。

落ち着く
もの・
こと・場所

リビングのソファーなどよく座っている場所，じっと眺めている
場所やもの，慣れない場所でこれを与えておくと少しはリラック
スするというもの，病院など苦手な場所で持たせておくもの，少し興奮気味の時に連れて行くと落ち着いてくる場所などを，振り返って記入しましょう。

好きな
おもちゃ
好きな
こと
好きな所

苦手な
もの

苦手なものがあったとしても，どの項目に入るのかわかりにくいものがあると思います。どうしてこれが苦手なのかを一生懸命，いろんな人と話し合っていくことに意味があります。音が出て，キラキラ光って，クルクル動いて，変な感触の苦手なおもちゃがあったときは，そのどの部分が嫌なのかを観察してみましょう。わからないときは，？をつけて書きましょう。～＊「好きなこと，苦手なこと」の項目は，通っている場所があれば，そこのスタッフの方と，ぜひとも話し合って記入しましょう。

苦手な場所

落ち着かない場所：こわがって落ち着かなくなることもありますが，それは「こわがる場所」に書きましょう。いつもより興奮して目が離せなくなる場所，
テンションが高くなってやたらとよくしゃべったり，大声を出したり，走り回ったりする場所のうち，好きではないのだろうな，不安なんだろうなと感じたことがある場所があれば記入しましょう。

理解の仕方

わかりやすい声のかけ方：声をかけるときは顔をあまり近づけない方がいいとか，小声の方がいいとか，手を握って語りかけた方がいいとか，視線をあえて合わせない方がいいとかなど，声をかけるときの留意点があれば記入し
ましょう。

こ
と
ば
表現の
仕方

やってほしいとき：ほしい物ではなく，好きな遊びを要求するときには，
どんな表現をしますか記入しましょう。？
カードなど使っているもの《基本》乳－2

話し言葉の他に，表現・伝達の方法があれば記入しま
しょう。

２５

参考：乳児期ファイルの各シートについて（１）表紙には、保護者の願いを書くスペースがあります。
お母さんたちは、他の子と違う育ちをしていることに気付いてからは、将来への不安が増すばかりです。どんな子に育ってほしいのかを、妊娠中や出産のときには考えていた方も多いのですが、子育てに大変さを感じている方ほど、ここの願いを書くことが難しいものです。
この欄は、「やさしい子になってほしい！」「くよくよしない子になってほしい」「人に迷惑をかけない子になってほしい」など、親の願いとして思うことを、簡単に書いてもらえばいいのです。
障害があってもなくても子は子、親は親、その親としての自然な思いを改めて感じていただくた
めに、この欄を作っていることをお母さん方にお伝え下さい。

（２）「≪基本≫乳－１」～「≪基本≫乳－２」の基本のファイルから、記入例を参考に記入することを勧めましょう。
（３）「≪付録≫乳－１」～「≪付録≫乳－２」のシートは、子どもの基本的な生活習慣と運動面、遊びの様子をチェックするシートで、実際に家族以外の方が子どもと関わる時に知っておきたい情報のシートです。
（４）「≪付録≫乳－３」のシートは、子どもの気持ちを理解していくために大切なシートです。保護者と支援していく人が、時間をかけて少しずつ記入していくと良い内容となっています。
（５）「≪付録≫乳－４」のシートは、お子さんの睡眠の状況から体力的なことを理解したり、活動的な時間帯や主な活動の場所を理解したりするために有効なシートです。
（６）「≪付録≫乳－５」のシートについては、身体・肢体に障害がある場合のシートですので、その対象となる場合のみ記入するシートです。

２６

学齢期ファイル

２７

学齢期ファイルの利用にあたって○ 学齢期とは，義務教育の期間のことです。しかし，このファイルは，義務教育の期間だけでなく，高等学校，特別支援学校高等部，大学及び専門学校等の期間においても活用することを想定しています。
○ 学齢期は，生活時間の多くを学校で過ごすことから，保護者・本人と学校の十分な相談や協議が必要な時期です。また，小学校から中学校など，学校間の移行に伴い，学校間の連携も必要となる時期です。
○ 保護者が家庭内での状況やこれまでの生活の状況を記入し，個人面談や家庭訪問時などを通じて，学校に情報提供することで，学校と各機関との円滑な連携が図られることが期待されます。また，学校が作成する個別の教育支援計画及び個別の指導計画をより充実させることも期待されます。このサポートファイルに個別の教育支援計画及び個別の指導計画等の写しを差し込んで保管しておくと便利です。
○ 記入する情報については，「・・・できない」といった表現が中心にならない
ように，興味・関心のあるもの，得意なことなど，児童生徒の「よさ」に目を向けるよう保護者に助言しましょう。
○ 学齢期は，大きな成長の時期でもあるため，シートを書き加える，若しくは，新しく追加していくことが多くなります。必要なシートから記入したり，少しず
つ書き込んだり，思い出の写真，好きなイラスト及びシールを貼ったりして，楽しみながらサポートファイルを作成できるよう保護者に助言しましょう。
○ 日常生活における技能的な面については、何ができるのか、何ができないかを記入するのではなく、(誰が)どの様に関わるとうまくできるのかを、短い文章で表現したほうが良いことをお伝えください。
〇 進路先への引継ぎ事項・訓練・体験・実習の記録・余暇活動や習い事の記録・
資格・免許・社会体験活動・相談・支援の記録のページが増えました。学校と連携を取りながら記入しましょう。
〇 対話の始まり（夢の語り合い）のページ 保護者（家族）と学校の教師・支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい姿）と今を話し合い，記入しながら，同じ目線で子どもの夢の実現をめざすためのシートです。
○ できれば学年が上がるごとに，書きかえ・書き加えをしましょう。
○青年・成人期【付録のファイル 10 ページ】のくらしのためチェックリストを学齢期にも使うことができます。
できるからいい，できないからダメというものではありません。期間を決めて見直してみましょう。

２８

目

次

願いなど・・・・・・・・・・・・〈基本〉学－１
生活シート№１（記入例）・・・・〈基本〉例・学－２
生活シート№１・・・・・・・・・〈基本〉学－２
生活シート№２（記入例）・・・・〈基本〉例・学－３
生活シート№２・・・・・・・・・〈基本〉学－３※より詳しく記入できる「付録ファイル」があります。
必要に応じてご利用ください○ 個別の教育支援計画、個別の指導計画なども一緒に綴じておきましょう。

記入者
氏名

相談支援
専門員

事業所
電話

氏名
協力者
連絡先

２９

生活シート【基本のファイル】No.１ ～記入の仕方・記入例＊〈付録〉には，より詳細な記入様式がありますので必要に応じてご利用ください。
氏名「呼び名」は，お子さんの名前を呼ぶときに，いつもどのように声をかけているかを記入します。

長所

お子さんのよいところ，得意なことなどを記入します。

保護者の
願 い

「呼び名」は，お子さんの名前を呼ぶときに，いつもどのように声をかけているかを記入します。

薬

長期的に服薬する予定のものがあるときに記入します。また，一時期的なものや薬の詳細は，フェイスファイルの「医療情報シート」に記入します。

かみ方，飲み込み方で気をつけていることや介助時に気をつけていることを記入します。また，一人で食べることはできるけれど，特定の食物のときには気をつけているということがあれば，記入します。
食事アレルギーなどで，絶対に食べさせてはいけないものを記入します。
外食時に選びやすい店やメニュー，ふりかけやマイスプーンなど，これがないと食べないというもの，座りやすい椅子，これまでに危険だった経験などを記入します。また，外食が難しい場合，いつからどんなことがあって難しいのかを記入します。

着脱衣

どのような手助けや見守りが必要であるか，嫌いな服や着せ方があるか，帽子や靴下を嫌うか，くつを左右反対に履きたがるかなど，気をつけていることや癖などを記入
します。

排泄

排尿，排便を言葉や合図等で伝えるなど，何らかの予告があるか，排尿・排便時に気をつけていることやどのように支援するとできるかを記入します。また，「その他，注意してほしいこと」には，体の機能的なことで，特に注意していることなどを記入
します。

睡眠

就寝時の癖，寝つきやすい方法，安心するための持ち物，光の加減，好みのシーツや掛け布団の柄や重さなどを記入します。

身
だ
し
な
み

入 浴
洗 面
歯磨き
爪切り
生理
髭剃り等

必要な手助けや見守りの方法，気をつけることは何かなどを記入します。

遊び
趣味

家の内外でしている遊びの内容，公園の遊具や道具の使い方の様子，好きなこと，嫌いなことなどを記入します。また，必要な手助けや見守りの方法を記入します。

移動

初めての場所に行くときや道路を歩くときなどの様子，通学時の手助けや見守りの方
法，交通機関を利用するときの注意点などを記入します。

《基本》学－2

３０

生活シート【基本のファイル】No.２ ～記入の仕方・記入例＊〈付録〉には，より詳細な記入様式がありますので必要に応じてご利用ください。
好きなタイプの人

好
き
な
こ
と
・
苦
手
な
こ
と

コ
ミ
ュ
ニ
ケ
ー
シ
ョ
ン

感覚

苦手なタイプの人

男性，女性，若い人，声の大きい人，ダイナミックで荒っぽく遊んでくれる人，車に乗せてくれる人など，好きなタイプの人，嫌いなタイ
プの人について記入します。

集団での
様
子

学校・地域活動などでの大人や同級生とのかかわりの様子，集団活動の様子などを記入します。

社会性

順番を守ること，約束を守ること，挨拶をすること，人に頼むことなど，社会のルールをどのように理解しているか，どのような手助けが必要であるかなどを記入します。

理解の仕方

言葉・文字・絵・写真・サイン・ジェスチャーなど，どのような方法で理解しているかを記入します。また，理解しやすくなるためにはどのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを具体的に記入します。

表現の仕方

発語はなし・単語で要求を言う・２，３語文を話す・会話をするなど表現の様子を記入します。また，言葉・文字・絵・写真・サイン・ジェスチャーなど，
どのような方法で表現しているかを記入します。さらに，表現しやすくなるた
めにはどのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを具体的に記入します。

ルールの理解「店の物は勝手に食べない」，「信号を守る」，「順番を守れる」など

苦手なこと，イライラしてしまうこと，不安になっていることの原因ではないかと感じている音，感触，におい，触れられることなどについて記入します。例えば，大きな音がすると耳をふさぐ，ぬるぬるしたものは触らない，香水のにおいのするところは避けるなどを記入します。その他には，味覚のことなど項目に該当しないものについて記入します。

こだわり物を並べる，順番にこだわる，時間どおりでないと気がすまない，手をヒラヒラさせる，
ピョンピョン飛ぶ，いつも同じことを言うなどの具体的な様子やそれに対する対処法として，指示を書いて示す，他の活動に誘うなどを記入します。また，草・木を食べる，道路に飛び出すなど，安全上，特に配慮してほしいことを記入します。

パニック

大声を出す，暴れる，動かなくなる，極度にボーッとしているなど，パニック時の具体的な様子，どのような場面，状態になるとパニックが起きやすいか考えられること，そのとき支援者がしたら良いこと，してはいけないこと，落ち着く場所や方法などを記入します。

《基本》学－3

３１

参考：学齢期ファイルの各シートについて（１）「《基本》学－１」には，本人や保護者の願いなどを記入します。
（２）「≪基本≫学－２」及び「≪基本≫学－３」の基本フィルについては，記入例を参考に記入します。
（３）「≪付録≫学－１」～「≪付録≫学－８」は，基本的な生活習慣と生活の様子を記入するシートです。
（４）「≪付録≫学－９」は，健康や医療に関することを記入するためのシートです。
（５）「≪付録≫学－１０」は，身体に障害のある場合に活用するシートです。
（６）「≪付録≫学－１２」～「≪付録≫学－１７」は将来の希望・進路・相談
等を記入・記録できるシートです。
（７）保護者（家族）と学校の教師・支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい
姿）と今を話し合い，記入しながら，同じ目線で子どもの夢の実現をめざす
ためのシートです。

３２

青年・成人期ファイル

３３

青年期・成人期ファイルの利用にあたって○ みなさんに配布している青年成人期「基本のファイル」には、書き方例がありません。説明者用資料の書き方例を参考にしてください。
○ 青年成人期ファイルは、学校卒業後、社会に出てから本人が亡くなられるまでの使用を想定しています（中学校卒業後に社会に出られた場合は 15 歳～、高校卒業後に社会に出られた場合は 18 歳～）。
○ 青年成人期ファイルは、「本人の思い」、「保護者の願い」、「基本のファイル」、「付録ファイル」（日常生活の状況）（働くこと）（「補装具等」（その他）で構成
しています。ページ番号、《基本》成－３～４の「基本のファイル」は、おおよそ《付録》成－５～１６までの「日常生活の状況等」をまとめたものになっています。
○ 青年成人期ファイルは、親の老後、親亡き後などに本人の生活を支える支援
体制を構築するため、本人の思いを大切にしながら、これまでの育ちや支援を振り返って、親の願いを繋げていこうとするものです。そうした視点での記入を勧めてください。
○ 青年成人期ファイルは使用期間が長くなることが想定されますので、状況に応じて書き換えが前提となります。また、記入協力者である支援者も変わる場合があるので、上記の視点を継続していけるように助言してください。
○ 青年成人期ファイルには、本人の住所、氏名、年齢、通所・通勤している場
所だけでなく、収入額（給料）についても記載する欄があります。このファイルを提示する際には、その点を充分配慮するような助言が必要です。
○ 日常生活における技能的な面については、何ができるのか、何ができないかを記入するのではなく、(誰が)どの様に関わるとうまくできるのかを、短い文章で表現したほうが良いことを伝えてください。
○ くらしのためのチェックリストは，できるからいい，できないからダメというものではありません。期間を決めて見直してみましょう。

３４

○ サポートファイルの情報は、初めて出会う支援者が本人を理解するための大切な手がかりとなります。本人と支援者がケアマネジメントの手法を用いながら今後の支援を考えていく時、本人の得意なことや獲得してきたことなどの「強さ（ストレングス）」に着目しながら支援計画を立てていくことを大切にしており，青年期・成人期の支援にあたっては，そのことがより重要となります。
ですから、ご本人の興味や関心事、楽しんでいること等の情報は、支援者が特に知りたい情報であると強調して伝えてください。
また、一見マイナスに見えることでも、見方を変えて表現することで本人の「強さ」となりえます。その「強さ」が、支援者にとって，本人の今後の生活を考えていく上で様々な可能性を教えてくれます。そのような点を踏まえ，このファイルを読む方が前向きな気持ちになるように、書き方を工夫していくことが大切であると伝えてください。
〇対話の始まり（夢の語り合い）のページ

保護者（家族）と支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい姿）と今を話し合い，記入しながら，同じ目線で子どもの夢の実現をめざすためのシートです。

注：障害者ケアマネジメントについて
本人の生活を支援していく体制を構築するためには、ケアマネジメントの手法を用いることが有効とされています。障害者ケアマネジメントでは、本人の思いを尊重し、その思いを実現させるために本人と環境の能力を見立てて、制度や周りにある資源を活用することによって、本人が持てる力を発揮しながら活き活きと生活できるように、本人と支援者が一緒になって考えていきます。

３５

目

次

本人の思い・・・・・・・・・・・・・・・・・〈基本〉成－１
保護者の願い・・・・・・・・・・・・・・・・〈基本〉成－２
将来の希望・・・・・・・・・・・・・・・・・〈基本〉成－３
生活シート№１・・・・・・・・・・・・・・・〈基本〉成－４
生活シート№２・・・・・・・・・・・・・・・〈基本〉成ー５※より詳しく記入できる「付録ファイル」があります。
必要に応じてご利用ください

記入者
氏名

相談支援
専門員

事業所
電話

氏名
協力者
連絡先

３６

青年・成人期

生活シート【基本のファイル】№１

ふりがな

年

齢

氏名

歳

長所
健康
・
体調

ペースト・きざみ食・一口大・普通食・その他（）

嫌いな食べ物：

アレルギーなどで，絶対に食べさせてはいけないものを記入します。
本人は選んでも，拝領が必要なのもがあれば記入しましょう。

あるだけ食べてしまうので見えないところに食べ物を置かないなど記入します。

酒類

種類（

）頻度（

）量（

）注意点：

たばこ

種類（

）頻度（

）量（

）注意点：

コーヒー

種類（

）頻度（

）量（

）注意点：

衣服の着脱・選択注意をしてほしいこと

どのような手助けや見守りが必要であるか、嫌いな服や着せ方があるか，帽子や靴下を嫌うか，くつを左右反対に履きたがるかなど，気をつけていることや癖などを記入します。
ひとりでできる・少し手伝ってほしい・手伝ってほしい

予告

サイン・口頭で伝える等があれば記入します。

排便
予告

排便

ひとりでできる・少し手伝ってほしい・手伝ってほしい

排尿

支援方法

支援方法
オムツ等の有無

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。
ひとりでできる・少し手伝ってほしい・手伝ってほしい

サイン・口頭で伝える等があれば記入します。

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。
有・無

オムツ・パンツのサイズも記入します。

その他、注意をしてほしいこと

就寝前の声掛け等があれば記入します。

起床時間：

時頃

寝るときの癖など：就寝時の癖、寝つきやすい方法，安心するための持ち物，光の加減，好みのシーツや掛け布団の柄や重さなどを記入します。

就寝時間：

時頃

朝の目覚め方： 目覚まし時計・携帯のアラーム・声掛けなどを記入します。

入浴 支援方法洗 面
歯磨き

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

支援方法

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

爪切り 支援方法

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

理 支援方法どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

生

髭剃り
化粧等

支援方法

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

休日の過ごし方

休日の余暇の過ごし方などを具体的に記入します。必要な手助けや見守りの方法を記入します。

好きなこと・嫌いなこと

移動の様子

移
動

日）

長期的に服薬する予定のものがあるときに記入します。

外食時に選びやすい
メニューなど排尿

余
暇月

勤務先・通所先を記入します。

食べてはいけない物

紅茶・その他

身
だ
し
な
み

時間：

食形態

嗜
好
品

睡
眠

薬

いつもする ・ 時々する ・ 手伝い程度 ・ しない

注意をしてほしいこと

排
泄

種類：

備

好きな食べ物：着
脱衣

年

本人のよいところを記入します。

疲れやすい・かぜをひきやすい・運動制限あり・アトピー・
寒がり・暑がり・水分補給が必要・汗が出にくい・
高い熱が出やすい・トイレが近い・
その他（視力、聴こえなど
）

準

食
事

通所先
（勤務先）

記入日（

お父さんと散歩する。干渉してほしくないなどを記入します。
初めての場所に行くときや道路を歩くときなどの様子，通所，通勤時の手助けや見守りの方法，交通機関を利用するときの注意点などを記入します。

交通機関の利用

実際に利用している交通機関等を記入します。

通所・通勤

バス停までひとりで行けるなどを記入します。

注意をしてほしいこと

どのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを記入します。

《基本》成－4

３７

青年・成人期 生活シート【基本のファイル】№2
ふりがな

年

氏名
人
と
の
関
わ
り
・
社
会
性

コ
ミ
ュ
ニ
ケ
ー
シ
ョ
ン

様

子

パ
ニ
ッ
ク

月

日)

通所先
（勤務先）

通所・通勤している集団生活や，余暇を過ごす中で，周囲の人との関わりの様子などを記入します。
社会のルールに関する理解

順番を守ること，約束を守ること，挨拶をすること，頼むことなど，
社会のルールをどのように理解しているかなどを記入します。

支援方法

どのような手助けが必要であるかなどを記入します。

理解の

理解の様子

言葉・文字・絵・写真・サイン・ジェスチャーなど，どのような方法で理解しているかを記入します。また、理解しやすくなるためにはどのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを具体的に記入します。

仕

支援方法

単語 ・ 筆記 ・ 写真 ・ 絵カード ・ ジェスチャー ・ 文字 ・ 具体物・
その他（
）

表現の様子

発語はなし・単語で要求を言う・２,３語文を話す・会話をするなど表現

意思を
伝える方法

言葉・文字・絵・写真・サイン・ジェスチャーなど，どのような方法で表現しているかを記入します。

支援方法

表現しやすくなるためにはどのような手助けが必要であるか，気をつけることは何かなどを具体的に記入します。

方

表現の
仕

方

ルールの

具
体
的
な
様
子

解

家庭のルールや社会的ルールについて具体的に記入します。
・やっていい事といけない事の区別がつく。
・信号はわかる。自分のものと他人の物の区別がつくなど。

音

大きな音がすると耳をふさぐなど記入します。

感触

ぬるぬるしたものは触らないなど記入します。

におい香水のにおいのすることろは避けるなど記入します。

れ
触
る
れ
こ
ら
と
その他

こ
だ
わ
り

年

社会性

理

感
覚

歳

集団での

記入日（

齢

どんな
触れられ方

なでる・つかむなど記入します。

体のどの
部分？

髪の毛・頭・肩・腕など記入します。

苦手なこと，イライラしてしまうこと，不安になることの原因があれば記入します。

具体的な
様 子

物を並べる，順番にこだわる，時間どおりでないと気がすまない、手をヒラヒラさせる，
ピョンピョン飛ぶ，いつも同じことを言うなどの具体的な様子を記入 します。

対処法
（配慮）

指示を書いて示す，他の活動に誘うなどを記入します。

安全上の
注意点

そのとき支援者にしてほしいことや方法などを記入します。

具体的な様子

大声を出す，暴れる，動かなくなる，極度にボーッとしているなど記入します。

考えられること

どのような場面，状態になるとパニックが起きやすいかを記入します。

対処法《基本》成－5

そのとき支援者がしたら良いこと，してはいけないこと，落ち着く場所や方法などを記入します。

３８

くらしのためのチェックリスト

記入例

年齢に合わせ記入しましょう 〇…できる（わかる），△…支援すればできる，☓…できない

記入日（
チェック項目

生
活
習
慣
（
日
常
生
活
）

コ
ミ
ュ
ニ
ケ
ー
シ
ョ
ン

知
識

作
業
能
力

年

達成度

月

日

記入時年齢

現在の状況

食事

〇

お箸は使えないが，フォークが使える

着替え△

ファスナーを上げる際，端を持つとできる

排泄△

和式は使えないが，洋式は使える

生活リズム

△

声掛けをすると起床・就寝時間が守れる

身だしなみ

△

下着が出ている等の声掛けで直すことができる

洗濯（洗濯・たたむ）△

一定量の洗剤が容器に入っているとできる

掃除（掃除・整理整頓）△

掃除機は使えないが，ホウキは使える

食事の支度（用意・片付け）△

洗うことはできないが，片付け拭くことはできる

テレビなどの電化製品を使う△

リモコン操作はできるが，電池交換ができない

お店で目的に応じた品物を選ぶ△

時間はかかるが選ぶことができる

金銭管理（お金を使い買い物）△

1万円位はできるが1万円以上の管理は難しい

時間の管理（時間を見て行動する）△

バスの時間はわかるが遅れたら対処できない

服薬管理

△

1日分の管理はできるが，長期管理はできない

外来通院

△

方法を3回教えると通院できる。歯科は練習中

公共交通機関，自転車等の利用△

ICカードは使えないが定期は使える。自転車○

交通ルール

△

信号を見て渡れるが，ボタンは押せない

余暇活動・趣味○

カード集め，カラオケが好き

火や刃物など危険物を認知する△

ガスコンロは安全に使える。刃物は×

あいさつ

△

自分から挨拶できるが，声が小さい

住所，氏名，電話番号を伝える○

家族（父母等）の名前を伝える

×

電話（携帯）が使える△

かけることはできないが，受けることはできる言葉だけで指示理解ができる△

短い言葉での指示なら理解できる

意思表示ができる△

ハイは言えるが，イイエが言えない

報告・連絡・相談ができる△

初めての人にはできないが回を重ねるとできる

自分から周囲に関わることができる△

声かけすれば関われる時計を見て時間がわかる△

アナログはわからないが，デジタルならわかる

カレンダーの月日や曜日がわかる△

日曜・祝日（休み）は，赤字だとわかりやすい数が分かる（足し算・引き算）△

10までは理解できる。電卓を使えばできる

読み書き

△

小学校低学年程度の漢字は読めるが書けない

基礎体力

○

毎朝ラジオ体操をしている

作業意欲

△

ほめられるとやる気がでる

持続力（1時間以上）△

タイムタイマーの使用で１時間続けられる持ち上げたり運んだり（10・15㎏）△

机くらいの高さまでなら持ちあげられる仕事の変化への適応力△

直前ではなく朝，伝えることで対応できる

必要に応じてこの用紙をコピーして追加しましょう《付録》成－10

３９歳）

参考：青年成人期ファイルの各シートについて（１）「本人の願い ≪基本≫成－１」
今と将来の暮らしについての欄です。記入することで、現在の状況を見つめ直し、将来に向かってどんなことができるかを考える機会となるでしょう。
（２）｢保護者の願い ≪基本≫成－２｣
保護者が、本人にどのような生活をしてほしいと願っているのかを記入します。
（３）「《基本のファイル》（≪基本≫成－３・４）｣
本人の基本的な生活習慣やコミュニケーション手法について記入します。
実際に家族以外の方が本人と関わるときに知っておいてほしい基本的な情報です。記入例を参考にしてください。
（４）｢日常生活の状況 ≪付録≫成－５～１０｣
日常生活の様子、コミュニケーションをとる上での注意事項を記入します。
（５）｢働くこと ≪付録≫成－１１～１２」
一般就労、福祉的就労を含めて記入します。
「働く」というモチベーションを高めるための項目設定をしています。就労先にも提示してください。
（６）「健康・医療 ≪付録≫成－１３｣
健康面での注意事項。注意事項を記入します。
（６）｢補装具等 ≪付録≫成－１４｣
身体・肢体に障害がある場合で、補装具等を使用している場合に記入します。
（７）対話の始まり（夢の語り合い）のページ

保護者（家族）と支援者などが気軽に本人の夢（めざしたい姿）と今を話し合い，記入しながら，同じ目
線で子どもの夢の実現をめざすためのシートです。
（８）｢その他≪付録≫成－１９｣
各項目で書ききれなかったことや、記録しておきたいこと、感謝している人などについて記入できます。

４０１

年金申請用紙

４１

４２

○「親心の記録」はまとめて１冊として管理しください。
○サポートファイルとは別に保管しましょう。
○記入はご家族と相談して書きましょう。

別冊
エンディングノート

取扱注意

本人氏名
保護者氏名

※取り扱い・保管には十分注意してください。

記※外に持ち出しをしないでください。

入者※保護者が変更した場合必ず書きかえてください。

４３

「親心の記録」について～記入にあたって～
保護者なき後，子どもを託す場合に，自分の財産管理を含めて必要な情報を記載します。
将来，成年後見制度を利用する際にも必要な項目が含まれています。
保護者自身の親族やその連絡先，財産の情報など，極めて重要な個人情報を記入することになるので，普段は持ち出ししません。別のファイルに入れて，家庭で保管することをお勧めします。
サポートファイルと併用することを前提としています。
成年後見人等をまだ選任していないうちに，ある日突然に保護者が子どもより先に亡くなるとか，認知症・入院などで対応がむずかしくなった場合などに，後を託す親族や成年後見人（候補者）等に対し，“幸せな人生を全うさせたい”という保護者の思い（意志）が，まっすぐに伝わるよう，必要なことを記録しておきましょう。記録することで，保護者の考え方を客観的に整理することができ，将来，成年後見人等の選任申立をするときの，重要な参考資料となります。また，既に保護者が成年後見人等になっている場合も，残された家族や後継の成年後見人等が戸惑うことのないよう，引継書として役立ちます。
成年後見人等が法律行為を事務的に代理するだけでは，子ども（障害のある人）は，
幸せな人生の確保は難しいです。子（障害のある人）の特性などを理解し，適切な支援を受けられるよう，親族，支援者，利用施設の職員，成年後見人等のチームプレイが必要です。そして，その連携の輪は，“保護者の思い（意思）が尊重されている”ことが，大事です。
「親心の記録」は，保護者の愛情と責任で子（障害のある人）に残す財産となります。そして、「親心の記録」は保護者の願いを形にしたものです。保護者が元気なうちしかできないことです。
※ここでいう保護者には、親権者や後見人のほか、施設入所者にとっての施設の管理者等親権者に準ずる立場で本人支援を行っている方も含まれます。

① わかること，優先すべきことから記入します。
② １年がかりで完成させることを目標に取りかかります。
③ 特に，必要と考えられる項目について書き留めておくだけでも良いです。
④ ２年毎ぐらいに見直して，加除訂正を繰り返すことが必要です。
⑤ 原稿は鉛筆書きにし，その都度コピーを正本とするやり方もあります。
⑥ 完成したら，他の重要書類と共に，大切に保管しておきましょう。
⑦ 保管場所については，責任をもって管理し共有しておきましょう。
⑧

保 は保護者自身のことを記入し， 子 は本人のことを記入しましょう。

４４令和２年度

サポートファイルに係る研修会進行要領（案）

令和□□年□□月□□日（□）□□：□□～□□：□□□□□□□□□□□□□会議室

時間

事項
会場準備

１０分

１

サポー

トファイル
とは？

〔説明〕

内容
司会者・説明者・ プロジェクター，マイク等の設置
・ 机，椅子の配置
・ 会場表示・ 受付の設置
・ 受付及び資料の配布
司会者
ただいまから，サポートファイルに係る研修会を行います。私はこの研修会の進行をいたします○○です。どうぞよろしくお願いいたします。
前半は，サポートファイルについて説明します。後半は，皆様にサポートファ
イルを実際に書いていただく予定です。
それでは，早速ですが，これより説明者から説明をいたします。
説明者
まずは，サポートファイルについて説明いたします。
〔説明〕※ サポートファイルの概要について，説明原稿を参考に説明する。受講者には，特に次のような利点を強調する。
・ 保護者は，本人の様子を思い出し，整理して書くことによって，本人の気持ちや行動の特徴に気付くことができる。
・ 保護者は，関係機関と連携する際に，大切なポイントを整理して，分かりやすく説明することができる。
※

受講者には，次のような点に留意するよう伝える。

・ すべての項目を書き込まなければならないわけではなく，必要なところを必要なときに書く。
・ ファイルに記載している内容はすべてが個人情報であり，適正に管理する必要がある。また，本人以外にも個人名等が出てくる可能性があるので十分に留意する。
１０分

〔演習〕

説明者
これから，書き方の演習をします。まず，全員でフェイスシートと各期シートの一部を書いてみましょう。
（各期シートの演習・説明については，説明会参加者の状況により，乳幼児期，学齢期，青年・成人期のいずれかのシートのみを選択し，実施することも可能。
）
次に，休憩を挟みまして，皆様それぞれの必要な時期のシート説明者
これから，書き方の演習をします。まず，全員でフェイスシートと各期シートの一部を書いてみましょう。
（各期シートの演習・説明については，説明会参加者の状況により，乳幼児期，学齢期，青年・成人期のいずれかのシートのみを選択し，実施することも可能。
）
次に，休憩を挟みまして，皆様それぞれの必要な時期のシートを書いてみまし
ょう。

４５

〔説明〕
・ フェイスシート １例・ 各期シート
１例
司会者
ここで，５分間の休憩とします。御休憩ください。
１０分

〔休憩〕

５０分

２ 書いて
み ま し ょう！

司会者
それでは，定刻となりましたので，再会いたします。

〔演習〕

説明者
それでは，記入する各時期で相談しやすいように，乳幼児期，学齢期，青年・成人期に分かれて集まっていただきます。お子様が乳幼児期の方はこちらへ移動してください。学齢期の方は・・・。
（支援者側も同席している場合は，どれかの時期を一つ選んで，演習に参加してもらう。
）
説明者
これから，実際に皆様が関係するサポートファイルの箇所に書き込んでいきましょう。
スタッフ（司会者・説明者）が回りますので，分からない点がございましたら
遠慮なく声を掛けてください。
※ 研修室内を回り，指導者向けの手持ち資料を見ながら助言する。
※ 書きにくい箇所が共通している場合は，グループごとに一緒に一つずつ書いていく。

１０分

３ まとめ

説明者
本来は，別冊「親心の記録」の記入会もしたいところですが，個人情報が満載ですので，各自ご家族と話し合いながらご記入ください。
何度も申しますが，「親心の記録」の記入・保管にはご注意いただきますよう
再度，お願いします。
本日は，サポートファイルの目的や書き方などについて研修しましたが，いかがだったでしょうか。
皆様がサポートファイルを書いて積極的に活用されることが，より活用しやすい状況を作っていくことにもなります。
本日は，お疲れ様でした。
司会者
以上で，サポートファイルに係る研修会を終わります。それでは，気をつけてお帰りください。

※設定時間は主催者側の意向に沿って開催。出来れば，90 分～120 分が望ましい。
〔準備物〕
パソコン，プロジェクター，延長ケーブル，延長コード，マイク（司会・質問用），会場表示，受付用机，受付表示，受付名簿，セロテープ，受付用ペン，配布資料，時計〔持参物〕
筆記用具，サポートファイル，母子手帳，身体障害者手帳，療育手帳など

４６