東海大学

入学試験要項

医学部医学科特別選抜［展学のすすめ］東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

建学の精神
創立者松前重義は、青年時代に「人生いかに生きるべきか」について思い悩み、内村鑑三の研究会を訪ね、その思想に深く感銘を受けるようになりました。特にデンマークの教育による国づくりの歴史に啓発され、生涯を教育に捧げようと決意して「望星学塾」を開設しました。ここに東海大学の学園の原点があります。
創立者松前はこの「望星学塾」に次の四つの言葉を掲げました。

若き日に汝の思想を培え
若き日に汝の体軀を養え
若き日に汝の智能を磨け
若き日に汝の希望を星につなげ
ここでは、身体を鍛え、知能を磨くとともに、人間、社会、自然、歴史、世界等に対する幅広い視野をもって、一人ひとりが人生の基盤となる思想を培い、人生の意義について共に考えつつ希望の星に向かって生きていこうと語りかけています。
本学園は、このような創立者の精神を受け継ぎ、明日の歴史を担う強い使命感と豊かな人間性をもった人材を育てることにより、「調和のとれた文明社会を建設する」という理想を高く掲げ、歩み続けていきます。

アドミッションポリシー
東海大学は、「建学の精神」に基づき、専門だけにとらわれることなく幅広い視野をもち、自ら考えることで未来を切り拓く多様な人材の育成を目指しています。東海大学はこのことに共鳴し自ら学ぶ意欲をもった人を求めています。

▋医学部医学科のアドミッションポリシー
強い使命感をもち、医学科の教育研究上の目的及び養成する人材像を理解し、これらを達成するために自ら学ぶ意欲を持った人を求めます。

◦求める学生像
医学科で定めている学位授与のために求められている能力を身に付けることのできることが期待でき、基礎学力が十分にある人材。

◦医学科の入学者に求める知識・技能・思考力・判断力・表現力・態度⑴知識・技能英語では、高校での英語の科目を通して英語の文章理解力、表現力、コミュニケーション能力を身につけておくことが望ましい。
数学では、高校での数学の科目の履修を通して公式や計算方法を理解した上で、それらを応用できる能力を身につけておくことが望ましい。
理科では、高校での理科（物理、化学、生物）の科目の中から数科目を選択し、個々の項目の内容を理解していることが望ましい。
⑵思考力・判断力・表現力
他者の意見を傾聴でき、自身の知識・体験を通じて共感でき、相手を尊重しながら自身の考えを発信できる能力を身につけていることが望ましい。
⑶主体性を持って多様な人々と協働して学ぶ態度
周囲と協調しながら、目標に向かって継続した努力や挑戦する姿勢を持てることが望ましい。

目的
多様な社会を反映して、これまでの自身の学びと背景を活かし、自ら積極的に学ぶ強い意欲を持ち続けながら他の学生とともに成長
し、将来その学識と経験をもって真に社会に貢献し、国際的にも活躍できる良医の育成を目的とします。

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

所在地（2023年度入学生の各学部・大学院の授業校舎は下記のとおりです）
湘南校舎〒259-1292

清水校舎

神奈川県平塚市北金目4-1-1〒424-8610

静岡県静岡市清水区折戸3-20-1

電話：0463-58-1211（代表）

電話：054-334-0411（代表）

文学部・文化社会学部・教養学部・児童教育学部・体育学部・健康学部・法学部・政治経済学部・経営学部・国際学部・観光学部・情報通信学部・理学部・情報理工学部・建築都市学部・工学部
大学院文学研究科・政治学研究科・経済学研究科・法学研究科・人間環境学
研究科・芸術学研究科・体育学研究科・健康学研究科＊・理学研究科・工学＊設置届出中
研究科（医用生体工学専攻を除く）

海洋学部・人文学部
大学院海洋学研究科

注 政治経済学部の３年次（第５セメスター）以降の科目については、渋谷校舎において授業を行います。
注 経営学部・国際学部・観光学部・情報通信学部の３年次（第５セメスター）以降の科目については、高輪校舎において授業を行います。
注 工学部医工学科の３年次（第５セメスター）以降の科目については、伊勢原校舎において授業を行います。

熊本校舎〒862-8652

電話：096-382-1141（代表）

文理融合学部・農学部
大学院農学研究科※農 学部、農学研究科の教育・研究については「阿蘇くまもと臨空校舎（2023年4月
開設予定）
」
、
「熊本校舎」及び「阿蘇実習フィールド」にて充実を図ります。

渋谷校舎〒151-8677

札幌校舎

東京都渋谷区富ヶ谷2-28-4〒005-8601

電話：03-3467-2211（代表）

みなみさわ

北海道札幌市南区南沢5条1-1-1

電話：011-571-5111（代表）

国際文化学部・生物学部
大学院生物学研究科

高輪校舎〒108-8619

とろく

熊本県熊本市東区渡鹿9-1-1

東京都港区高輪2-3-23

電話：03-3441-1171（代表）

大学院情報通信学研究科※大学院：総合理工学研究科・生物科学研究科の入学後の校舎（配属校舎）は、研究指導教員の所属する校舎となります。
所属校舎が「熊本校舎」の研究指導教員については「阿蘇くまもと臨空校舎（2023年4月開設予定）」、「熊本校舎」及び「阿蘇実習フィールド」にて教育・研究の充実を図ります。

伊勢原校舎〒259-1193

神奈川県伊勢原市下糟屋143

電話：0463-93-1121（代表）医学部
大学院医学研究科・工学研究科医用生体工学専攻
注 医学部の主専攻科目以外の科目については、湘南校舎において授業を行います。

目次

1 募集人員 .................................... A- 2

8 試験上の注意 ............................... A- 6

2 日程 ......................................... A- 2

9 合格発表・入学手続 ....................... A- 8

3 選抜方法 .................................... A- 2

10 医学部医学科特別選抜奨学金について.... A- 9

4 出願資格 .................................... A- 3

11 2023年度 医学部医学科 カリキュラム.... A-10

5 出願手続 .................................... A- 4

Ⅰ 学費・諸会費 ............................... B- 1

6 身体機能等に障がいのある志願者への特別配慮.... A- 6

Ⅱ 奨学金制度 .................................. B- 2

7 試験内容・時間割 .......................... A- 6

Ⅲ 個人情報の活用について................... B- 3

A-1

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

1
注意

募集人員
校舎

学部

学科

略名

募集人員
（名）

伊勢原

医学部

医学科

医学

10

１）合格基準に達しない場合は、合格者数が募集人員に達しないこともあります。
２）入学年次は、１年次春学期（４月）とします。

2

日程
第一次選考

出願期間

試験日

2022年
9月12日（月）

東海大学
伊勢原校舎

合格発表日

試験日

2022年
11月 7日（月）2022年
11月20日（日）9：00～＊

試験場

東海大学
伊勢原校舎

合格発表日

2022年
12月 1日（木）入学手続期間2022年
12月 1日（木）〜〜9月30日（金）
締切日必着

2022年
10月29日（土）9：20開始試験場

第二次選考

12月 9日（金）17：00厳守＊第二次選考の開始時間は、受験生によって異なります（第二次選考受験票に記載します）。
注意 型コロナウイルス感染症の状況により、入試日程、内容等が変更になる可能性があります。最新情報は、本学オフィシャル
新サイトを必ずご確認ください。

▋受験生に対する傷害保険について
本学は、入学試験に際し、試験当日の受験生の偶発的な傷害・災害について、一定の補償をする傷害保険に加入しています。

3

選抜方法

第一次選考の結果と出願書類による書類審査を総合的に判断し選抜した第一次選考合格者に対し、第二次選考（個人面接）を行い、第一次選考結果と第二次選考結果を総合的に判断して合格者を選抜します。

１．第一次選考・本学所定の書類による書類審査
・小論文（80分、800字以内）
・英語（90分）

２．第二次選考
・個人面接（１人30分程度×１回、20分程度×１回）

A-2東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

4

出願資格

次の１．～４．のいずれかに該当する者。
１．４年制以上の大学（外国の大学を含む）を卒業した者（学士）、4年制以上の大学（外国の大学を含む）に２年以上在学し62単位以上を修得した者及び2023年3月修得見込みの者。
２．短期大学を卒業した者及び2023年3月卒業見込みの者。
３．高等専門学校を卒業した者及び2023年3月卒業見込みの者。
４．専修学校の専門課程（専門学校）のうち、文部科学大臣の定める基準を満たすものを修了した者、または高等学校の専攻科の課程のうち、修業年限が２年以上であることその他の文部科学大臣の定める基準を満たすものを修了した者（2023年3月修了見込
みの者を含む）。
下記「医師法」の条項により、医師免許取得に際し、制限を受ける場合があります。

注意

（抜すい）
「医師法」
第３条

未成年者には、免許を与えない。

第４条

次の各号のいずれかに該当する者には、免許を与えないことがある。

１

心身の障害により医師の業務を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定めるもの

２

麻薬、大麻又はあへんの中毒者

３

罰金以上の刑に処せられた者

４

前号に該当する者を除くほか、医事に関し犯罪又は不正の行為のあつた者❖外国の大学等を出願資格とする方は、必ず出願資格の確認を受けてください。
上記の「 4 出願資格」において、外国における学校教育の修了（見込・在学・退学を含む）の出願資格で出願する方は、出願前に必ず以下のとおり出願資格の確認手続を受けてください。日本国内の学校で、上記「 4 出願資格⑴〜⑷」のいずれかに該当している
場合は、外国の大学等に関する出願資格の確認は必要ありません。

▋該当者① ４年制以上の外国の大学を卒業した者（学士）。
② ４年制以上の外国の大学を卒業見込みの者。
③ ４年制以上の外国の大学に２年以上在学し62単位以上を修得した者及び2023年3月までに修得見込みの者。
④ 外国の短期大学を卒業した者（短期大学士）及び2023年3月までに卒業見込みの者。

▋提出書類
①出
 願資格を確認する大学・学部・学科名及び修了（見込・在学・退学含む）年月（大学院進学者は大学院も記載）、日本国内での連絡
先住所、電話番号、日本語の使用ができるメールアドレスを記載したもの②卒
 業（見込み）証明書〔卒業証書不可※〕または在学証明書（コピー可・最近３か月以内に発行されたもの）※ 出願資格確認に際し、必要と判断した場合は、卒業証書の原本の提出を求める場合があります。
③成 績証明書（コピー可・評価基準など、裏面に記載されている内容がある場合は、必ず裏面もコピー・最近３か月以内に発行されたもの）④ 上記②・③証明書の和訳文（本人が記載したもので可）注意

提出書類は返却しません。また、出願書類への流用はできません。

▋提出方法・期間
上記の提出書類をすべてそろえて、以下の提出先に郵送してください。

提 出 先〒259-1193

神奈川県伊勢原市下糟屋143

東海大学メディカルサイエンスカレッジオフィス（教学ユニット） 入学資格審査係

提出期間

2022年 8月 1日（月）〜 8月12日（金）必着▋出願資格の確認結果提出された書類に基づき確認をした結果については、上記「提出書類①」で記載された連絡先に2022年9月12日（月）を目処に文書書類を所定の出願期間内に出願手続をしてください。
で通知いたします。出願資格を認められた方は、p. A-4「 5 出願手続」に基づき、注意

出願資格確認後の出願に際しては、各証明書は、原本以外は受付けられません。

A-3

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

5

出願手続

１．出願方法出願期間⑴

2022年 9月12日（月）～  9月30日（金）締切日必着

入学検定料を出願期間内にお支払いください。

⑵ 「宛名ラベル」を貼った封筒に出願書類を入れ、簡易書留で郵送してください。
出願書類は、出願締切日までに到着するよう郵送してください。郵送先は「宛名ラベル」に明記してありますが、次のとおりです。
＊「宛名ラベル」［所定用紙］は、本学オフィシャルサイトよりダウンロードしてください。

▋出願書類郵送先〒134-8585 東京都江戸川区臨海町5-2-2 葛西郵便局留東海大学 出願・入学手続書類受付センター

２．入学検定料

60,000円「入学検定料決済サイト」にて、出願期間内にお支払いください。
詳細については、東海大学オフィシャルサイトのバナーや、以下のURLまたはQRコード等から「入学検定料決済ガイダンスサイト」にアクセスし、確認してください。
入学検定料決済ガイダンスサイト ▼https://www.guide.52school.com/guidance/pay-u-tokai/
３．出願書類
出願書類

志願票［所定用紙①］ ＊本学オフィシャルサイトよりダウンロードしてください。
1

・『記入上の注意「志願票」』をよく読んで記入してください。
・最近３か月以内に撮影した写真を貼ってください（正面上半身・脱帽で明瞭なもの。大きさは、縦4cm×横3cm、枠なし、白黒、カラー
どちらでも可）。必ず裏面に氏名を記入してください。

活動報告書［所定用紙②］ ＊本学オフィシャルサイトよりダウンロードしてください。
2

・高等学校を卒業した年の4月1日以降の活動について、該当する箇所を記入してください。
・活動報告書に記載された「記入上の注意事項」をよく読んで記入してください。

大学（短期大学）、高等専門学校、専門学校、高等学校専攻科に関する書類（最近３か月以内に出身校が発行したもの）①卒業（見込）証明書／在学証明書／退学証明書②成績証明書3・専門学校卒業証明書には、専門士の称号が記載されていることが望ましいです。専門士の称号の付与を受けていない場合は、大学への編入要件（修業年限が２年以上で総授業時間数が1,700時間以上）を満たす専門学校である旨の証明書を提出してください。
・高等学校専攻科を出願資格とする場合は、自身が修了（見込）の課程が、大学に編入学することができる専攻科の課程の基準を満たしていることの証明書を必ず提出してください（p. A-5『❖高等学校専攻科を修了（見込）の方へ』を参照）。
・以前に大学に編入学した場合は、編入学前の大学等の成績証明書も必ず提出してください｡
・62単位修得見込みの場合は、履修中の科目を証明するものを提出してください。

4

大学院に関する書類（最近３か月以内に出身校が発行のもの）〈大学院修了または在籍の者のみ提出〉①修了（見込）証明書／在学証明書②成績証明書・大学院退学の方は、大学院修了証明書に代えて、大学院在籍期間証明書（在籍期間を証明するもの）を提出してください。

その他の証明書類
5

・上記３、４の出願書類において、記載されている氏名が異なっている方は、これを証明する公的機関の証明書（戸籍抄本等最近３か月以内に発行されたもの）を添付してください。
・取得している資格・免許（国家資格・免許、TOEFLⓇテスト等があれば、それを証明する資料を、Ａ４サイズの用紙（縦）にコピーし、提出してください。

※出願時に健康診断書を提出する必要はありません。健康診断は入学後、本学において実施しますので必ず受診してください。

A-4

年以上であることその他の文部科学大臣が定める基準）を満たしていることの証明書（高等学校
専攻科が発行・厳封したもの）を提出してください。※様式例は下記に記載。様式は異なっても、

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

記載項目は全て記載していただくよう修了または修了見込みの高等学校専攻科にご依頼ください。

❖高等学校専攻科を修了（見込）の方へ（様式例）
高等学校専攻科修了等証明書

高等学校専攻科を出願資格とする方は、自身が修了または修了見込みの課程
が、大学に編入学することができる専攻科の課程の基準（修業年限２年以上で

フリガナ

性別

あることその他の文部科学大臣が定める基準）を満たしていることの証明書
（高

氏

男

等学校専攻科が発行・厳封したもの）を提出してください。

名

生年月日

女

西暦

月

日

学校

専攻科

(在学時名称)※様式例は右記に記載。様式は異なっても、記載項目はすべて記載していただ
くよう修了または修了見込みの高等学校専攻科にご依頼ください。

専攻科設置
西暦

年

月 （学校創立年月ではありません。上記専攻科の設置届出受理年月を記入してください。）

届出受理
入学

修了
西暦

年

月

□修了

西暦

日 入学

年月日
休学期間

年

月

年月日
年

月

日

～

□ 上記の者は、

日□修了見込み年月日□休学期間なし□ 上記の者は、・修業年限が 2 年以上であり、・修業年限が 2 年以上であり、・かつ、平成 28 年文部科学省告示第 63 号の基準を・かつ、平成 28 年文部科学省告示第 64 号の基準を満たす課程を修了した者である。

上記の記載事項のとおり証明する。

満たす課程を修了した者である。

年

月

日

学校所在地

学校長名

【証明書照会先】
担当部課 ：

学校名注意

年

出身校・専攻科

担当者名 ：㊞

電話 ：１）出願書類に不備があった場合は、受付けることはできません。
２）出願後の入学検定料及び出願書類の返還は、いかなる理由があっても認めません。
３）出願後の申請内容の変更については、いかなる理由があっても認めません。
４）電話で入学検定料の振込みをお願いすることは一切ありません。
５）出願書類に不正な記載をした場合、入学後でも合格取消しとなり入学資格を失います。

４．受験票
第一次選考

志願票の記入事項を登録した後、本学で受験票を作成し、本人宛に郵送します。

第二次選考

第一次選考の合格者に対し、本学で受験票を作成し、本人宛に郵送します。

⑴

受験票を受取り次第、記載項目を必ず確認してください。
・本人に関する項目：カナ氏名、氏名、電話番号、生年月日、性別・試験に関する項目：受験番号、志望学部・学科・専攻、略名、試験場、時間割、試験日

注意１）「試験に関する項目」についての出願後の変更は、いかなる理由があっても認めません。
２）試験場及び交通機関等の確認をしてください。
３）漢字氏名については、原則としてJIS（日本産業規格）で定義される第１水準及び第２水準漢字を使用します。規格にない
漢字は、JIS準拠のものに改めますのでご了承ください。

第一次選考は2022年10月17日（月）までに、第二次選考は2022年11月14日（月）までに受験票が届かない場合や、受験票記載の「本人に関する項目」の間違いについては、「東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク」にお問い合わせください。

▋お問い合わせ先東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク 電話
平日 9：00〜17：00（土日祝は休み）

03-5679-3388〔2022年7月1日より開設〕

A-5

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

6

身体機能等に障がいのある志願者への特別配慮

身体機能等に障がいがあり、受験及び入学後の授業、キャンパスライフ等で特別配慮を必要とする志願者は、配慮希望について下記
期日までに、必ず「東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク」にお問い合わせください。
必要とする配慮の内容について十分な検討をしたうえで、本学の特別配慮内容を回答します。検討に時間を要する場合がありますので、可能な限り早めにお問い合わせください。また、申請の内容によっては、希望する配慮や支援を講じることができない場合がありますので、ご了承ください。
志願者は、本学の特別配慮内容を了承のうえ出願していただきます。期日までにお問い合わせがない場合には、本学の回答を確認できないうえでの受験または入学手続となり、十分な対応ができない場合があります。
なお、出願書類提出後、不慮の事故などにより、特別な配慮が必要となった場合は、速やかに相談してください。

▋お問い合わせ期日
2022年 8月 5日（金）▋お問い合わせ先東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク 電話
平日 9：00〜17：00（土日祝は休み）

03-5679-3388〔2022年7月1日より開設〕

7

試験内容・時間割

１．第一次選考
時間割

内容

9：20～10：40（80分）

小論文（800字以内）（100点）

11：10〜12：40
（90分）

英語
（100点）

２．第二次選考
時間割

内容

9：00〜※

個人面接（１人30分程度×１回、20分程度×１回） （240点）※第二次選考の開始時間は、受験生によって異なります。第二次選考受験票に記載しますので必ずご確認ください。

8

試験上の注意１．試験について⑴

試験当日は、受験票を必ず持参し、試験場入場時に提示してください。

⑵

 験当日は、試験中も含め「マスク」を必ず着用してください。ただし、本人確認の際は、一時的に「マスク」を外していただ
試
く場合があります。

⑶

試験場及び試験室入場時には、必ず手指消毒（アルコール消毒）をしてください。

⑷

他者との身体的距離をとり、接触や会話を極力控えてください。

⑸

試験開始時間の10分前までに試験場に入場し、着席してください。

⑹

試験日、試験開始時間及び試験場間違いの受験は一切認めませんので、受験票の記載事項を確認してください。

⑺

試験開始後20分までに試験場にて受付をしない場合は、受験を認めません。

A-6

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）⑻

試験当日、受験生以外は試験場内に入れません。

⑼

指定された試験場または控室以外の場所への出入りはかたく禁じます。

⑽

学科試験「小論文」及び「英語」は中途退室を許可しません。中途退室した場合は、以後の受験は認めません。試験中の発病またはトイレ等やむを得ない場合は、手を挙げて試験監督者の指示にしたがってください。

⑾

小論文を受験していない場合は、英語を受けることができません。

⑿

試験場においては、すべて面接担当教員等の指示にしたがってください。したがわない場合は、退場させることがあります。

⒀

試験場には時計は設置されていませんので、腕時計を持参してください。

⒁

試験場内では、携帯電話・スマートフォン・腕時計型端末等の電子機器類の使用を禁止します。入場時に必ず電源を切っておいてください。時計としての使用も認めません。辞書・電卓・通信機能等の有無が判別しづらい時計の使用も認めません。

⒂

第二次選考の集合時間等については、第一次選考合格発表時に通知するのでよく確認し、間違いのないようにしてください。

⒃

第二次選考は指定された集合時間を20分経過した時点で、受験を認めません。

２．試験当日の持参品
受験票、筆記用具（HBの黒鉛筆または黒芯シャープペンシル、プラスチック製消しゴム）、腕時計（辞書・電卓・通信機能等の有無が判別しづらい時計は使用不可）。

３．不正行為について⑴

試験の実施中に、以下の不正行為が認められた場合、試験監督者が直ちに注意し、試験の中止・退出を指示することがあります。
・筆記試験において、使用を認められていない用具を使用して問題を解くこと。
・試験監督者の指示にしたがわないこと。
・その他、試験の公平性を損なう行為をすること。

⑵

なお、不正行為があったと認められた場合は、以後の受験は認められず、また、当該年度の本学におけるすべての入学試験について無効とします（入学検定料の返還はいたしません）。

４．試験場案内図▋東海大学伊勢原校舎
東海大学伊勢原校舎
東海大学病院

東海大学付属
本田記念幼稚園
マクドナルド
伊勢原
警察署

至沼津

伊勢原
消防署

医学部付属病院
渋谷

6号線 至

国道24

市民文化会館
市立図書館
伊勢原市役所

伊勢原
郵便局

JAいせはら伊勢原小学校
OKストア
至新宿

りそな銀行
りそな銀行
原

至小田

線

小田原

小田急

北口
伊勢原駅

南口

神奈川県伊勢原市下糟屋143

電話 0463-93-1121（代表）●小田急小田原線（快速急行で新宿より約55分、急行で約60分、小田原より約30分）伊勢原駅下
車 徒歩約15分またはバス約10分
南口より ４番のりば、東海大学病院行き「東海大学病院」下車
北口より ２番のりば、東海大学病院経由愛甲石田駅行き「東海大学病院」下車

・新宿方面から乗車の場合は、小田原方面行きに乗車してください。
・同じホームから行先の異なる電車も発車していますので、行先表示を確認のうえ乗車してください。
・伊勢原校舎は、「伊勢原」駅が最寄り駅です。「東海大学前」駅ではありません。

５．その他
⑴

本学からの入学試験の実施に関する情報提供は、本学オフィシャルサイトより行います。

⑵

電車遅延等による、試験当日のお問い合わせは、試験場にご連絡ください。

学校保健安全法で出席停止が定められている感染症に関する注意事項
入学試験当日、学校保健安全法で出席停止が定められている感染症（インフルエンザ、麻しん、水痘、風疹等）に罹患し治癒していない場合は、他の受験生等への感染の恐れがありますので、原則として受験をご遠慮願います。ただし、病状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認められた場合は、この限りではありません。
なお、上記により受験をご遠慮いただいた場合でも、追試験の実施や入学検定料の返還は行いません。試験当日の体調管理については十分に注意してください。

A-7東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

9

合格発表・入学手続

１．合格発表▋合格発表日
第一次選考

2022年11月 7日（月）第二次選考

2022年12月 1日（木）合否結果はインターネットのみでお知らせします（大学から通知を郵送することはありません）。合格発表日の午前9時30分より
本学オフィシャルサイトでご確認いただけます。
※合格通知は第二次選考合格者のみ「Web入学手続サイト」よりダウンロード（印刷）できます。
合否に関する問い合わせには、一切応じません。
インターネットに接続できない、または誤操作等を理由とした入学手続期間終了後の入学手続は認めません。

▋インターネットによる合格発表利用可能期間
第一次選考

2022年11月 7日（月）9：30〜11月20日（日）17：00

第二次選考

2022年12月 1日（木）9：30〜12月 9日（金）17：00

東海大学オフィシャルサイト

https://www.u-tokai.ac.jp/

２．入学手続入学手続期間2022年12月 1日（木）〜12月 9日（金）17：00厳守

入学手続はWebでの手続となります。本学オフィシャルサイトより「Web入学手続サイト」にアクセスし、上記の入学手続期間内に手続を行ってください。
なお、「学費・諸会費」は一括納入となります。

３．学費・諸会費の返還について
いったん納入した学費・諸会費の返還は、原則として認めません。
ただし、特段の事情により本学への入学を辞退する者は、2023年3月31日（金）午後5時〔締切日必着〕までに入学辞退手続を完了した場合に限り、入学辞退を認め、「入学金」を除く学費・諸会費を返還します（詳細については、合格発表後に入学手続要項を参照してください）。
なお、いったん納入した入学手続の学費・諸会費のうち「入学金」についての返還は、いかなる理由があっても認めません。

４．その他の注意⑴ 出
 願後、現住所を変更した場合は、「東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク」にお問い合わせください。
⑵

指定の期日までに入学手続をしない場合は、入学を許可しません。

⑶ 電 話で学費・諸会費の振込みをお願いすることは一切ありません。
⑷ 出 願資格のうち、卒業（修了）見込み、単位修得見込みで受験し合格した者で、2023年3月末日までに大学入学資格を取得できなかった者は、合格取消しとなり入学資格を失います。
⑸

入学年次は、１年次とします。

⑹

出願書類ならびに入学手続上、不正があった場合は、入学後でも合格取消しとなり入学資格を失います。

▋お問い合わせ先東海大学 出願・入学手続ヘルプデスク 電話
平日 9：00〜17：00（土日祝は休み）

03-5679-3388〔2022年7月1日より開設〕

A-8

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

５．入学手続後の提出書類⑴ 卒
 業（修了）見込みで受験された方は、卒業証明書・修了証明書及び成績証明書の再提出が必要となりますので、交付可能になった時点で速やかに東海大学メディカルサイエンスカレッジオフィス（ 教学ユニット）へ郵送してください。
⑵ 大
 学在学中で62単位を修得見込みで受験された方は、取得成績の確認が必要となりますので、在籍大学で、①成績公表時期②事務取扱部署及び連絡先を確認し、2023年3月31日（金）までに東海大学メディカルサイエンスカレッジオフィス（教学ユニット）へ書面にてご連絡ください。

▋送付先〒259-1193 神 奈川県伊勢原市下糟屋143
東海大学 メディカルサイエンスカレッジオフィス（教学ユニット）

10

医学部医学科特別選抜奨学金について

この奨学金は、学業・人物ともに優れ、医師となる優れた資質を有すると認められた者で、卒業後医師の資格を取得し、社会に貢献する意志を有する医学部医学生に対して奨学金を給付します。
奨学金名

医学部医学科特別選抜奨学金

対象者

東海大学医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）の合格者全員

種別

給付

奨学金額
備考

入学年度のみ150万円
入学年度内に休学または退学した場合は、奨学生の取消しとなり、給付された奨学金を一括返還していただきます。

※その他の奨学金制度は、p. B-2『 Ⅱ 奨学金制度』を参照してください。

A-9東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

11

2023年度医学部医学科カリキュラム
ウインター セ ッ シ ョ ン （ 全 コ マ 数 ）秋学期通常授業期間（１週当たりのコマ数）

春学期通常授業期間（１週当たりのコマ数）

位
数

単

別

選
○

2

1

1

Ⅱ100

シティズンシップ（現代社会と市民）

○

1

0.5

0.5

Ⅱ100

シティズンシップ（社会参画の意義）

○

1

0.5

0.5

Ⅱ100

地域理解

○

1

0.5

0.5

Ⅱ100

国際理解

○

1

0.5

0.5

Ⅱ200

現代教養講義

○

2

1

1

Ⅱ100

健康・フィットネス理論実習

○

1

1

1

Ⅱ100

生涯スポーツ理論実習

○

1

1

Ⅲ100

英語リスニング＆スピーキング

○

2

2

2

Ⅲ100

英語リーディング＆ライティング

○

2

2

2

Ⅳ100

医学英語

○

4

2

6

春～秋学期連続科目、和英併用

Ⅳ100

医療情報学

○

1

2

Ⅳ100

医療行動科学○7

7

7

春～秋学期連続科目

Ⅳ100

物理学の基礎

○

1

1

Ⅳ200

人体構造学

○

6

8

8

春～秋学期連続科目

Ⅳ200

生理学

○

16

10.5

10.5

春～秋学期連続科目

Ⅳ200

分子と細胞の医学

○

16

8

8

春～秋学期連続科目

Ⅳ200

感染と防御

○

7

4.5

4.5

春～秋学期連続科目

Ⅳ200

病理病態学

○

13

8

8

春～秋学期連続科目

Ⅳ200

臨床薬理学

○

6

3.5

3.5

春～秋学期連続科目

Ⅳ300

臨床病態学

○

39

19.5

19.5

春～秋学期連続科目

Ⅳ300

社会医学

○

7

4

4

春～秋学期連続科目

Ⅳ400

臨床診断学

○

9

9

9

春～秋学期連続科目

Ⅳ600

クリニカルクラークシップ

○

45

67.5

67.5

４学期連続

Ⅳ200

医学部専門選択科目

×

2

2

2

春～秋学期連続科目

Ⅳ300

HMEプログラム

※

12

3

3

８学期連続、和英併用

授 業 科 目 名必

グ レ ー ド №

現代教養科目

現代文明論

発展教養科目

Ⅱ

現代
文明論

Ⅰ現代
文明論

Ⅰ200

科

区 分

目

学

科 目

サ マ ー セ ッ シ ョ ン（全コマ数）

開講期間

健康スポーツ
科目

英語科目

英語コミュニケーション科目

Ⅲ
Ⅳ

専門科目

主専攻科目

A-10

14

1

備

考

14

東海大学 学部共通

Ⅰ 学費・諸会費

下表に、2023年度学費・諸会費を掲載いたしました。
（単位：円）

入学手続と同時納付金（春学期）

費目

学

学部
学科等

納付金（秋学期）

費

学

費

小計

諸会費

文学部

200,000 608,00000808,000

40,200848,200 608,000

00 608,000

19,000 627,000 1,475,200

文化社会学部

200,000 608,00000808,000

40,200848,200 608,000

00 608,000

19,000 627,000 1,475,200

教養学部

200,000 634,500

00834,500

40,200874,700 634,500

00 634,500

19,000 653,500 1,528,200

児童教育学部

200,000 634,500

00834,500

40,200874,700 634,500

00 634,500

19,000 653,500 1,528,200

合計

特別 海洋
授業料
実技費 実習費

総合計

特別 海洋
入学金 授業料
実技費 実習費

※１

小計

諸会費

合計

体育学部

200,000 634,500

00834,500

40,200874,700 634,500

0 634,500

19,000 653,500 1,528,200

健康学部

200,000 634,500

00834,500

40,200874,700 634,500

00 634,500

19,000 653,500 1,528,200

法学部

200,000 608,00000808,000

40,200848,200 608,000

00 608,000

19,000 627,000 1,475,200

政治経済学部

200,000 613,500

00813,500

40,200853,700 613,500

00 613,500

19,000 632,500 1,486,200

経営学部

200,000 613,500

00813,500

40,200853,700 613,500

00 613,500

19,000 632,500 1,486,200

国際学部

200,000 613,500

00813,500

40,200853,700 613,500

00 613,500

19,000 632,500 1,486,200

観光学部

200,000 613,500

00813,500

40,200853,700 613,500

00 613,500

19,000 632,500 1,486,200

情報通信学部

200,000 677,00000877,000

40,200917,200 677,000

00 677,000

19,000 696,000 1,613,200

理学部

200,000 677,00000877,000

40,200917,200 677,000

00 677,000

19,000 696,000 1,613,200

情報理工学部

200,000 677,00000877,000

40,200917,200 677,000

00 677,000

19,000 696,000 1,613,200

建築都市学部

200,000 677,00000877,000

40,200917,200 677,000

00 677,000

19,000 696,000 1,613,200

航空宇宙学科航空操縦学

200,000 827,500

0

0 1,027,500

40,200 1,067,700 827,500

00 827,500

19,000 846,500 1,914,200

上記以外

200,000 677,00000877,000

40,200917,200 677,000

00 677,000

19,000 696,000 1,613,200

看護学科

工学部
医学部

200,000 689,500

00889,500

40,200929,700 689,500

00 689,500

19,000 708,500 1,638,200

海洋学部

200,000 677,000

040,500917,500

40,200957,700 677,000

040,500 717,500

19,000 736,500 1,694,200

人文学部

200,000 608,00000808,000

40,200848,200 608,000

00 608,000

19,000 627,000 1,475,200

文理融合学部

200,000 475,00000675,000

40,200715,200 475,000

00 475,000

19,000 494,000 1,209,200

農学部

200,000 672,500

00872,500

40,200912,700 672,500

00 672,500

19,000 691,500 1,604,200

国際文化学部

200,000 553,500

00753,500

40,200793,700 553,500

00 553,500

19,000 572,500 1,366,200

0 617,000

19,000 636,000 1,493,200

生物学部
※１
※２

200,000 617,000※２0

817,000

40,200857,200 617,000※２ 育学部のうち生涯スポーツ学科は、特別実技費が必要となります。
体（１年次秋学期48,000円、２年次春学期55,000円）
生物学部のうち海洋生物科学科は、特別実技費（乗船実習費）が必要となります。
（１年次春学期20,000円、秋学期20,000円、２年次春学期20,500円、秋学期20,500円）

費目

教育 教育
施設
入学金 授業料
運営費 充実費 設備費

学部
学科
医学部

諸会費

入学手続と同時納付金（春学期）

医学科

小計

1,000,000 1,074,000 316,000 100,000 1,050,000 3,540,000

納付金（秋学期）

諸会費

合計

教育 教育
施設
授業料
運営費 充実費 設備費

小計 諸会費50,200 3,590,200 1,074,000 316,000 420,000 1,050,000 2,860,000

合計

総合計

23,000 2,883,000 6,473,200

内訳

春学期

秋学期

学生健康保険 保護者
学園費 学生会費
互助組合費
会費

学園費

保護者
会費

合計

合計

医学部医学科22,0006,000

18,2004,000

50,20019,0004,000

23,000

上記以外

22,0006,000

12,200─

40,20019,000─

19,000

注意１）文化社会学部心理・社会学科において、公認心理師試験の受験資格を取得するためには、所定科目を履修し単位を修得する必要があります。所定科目の履修者のみにかかる経費については、別途費用が必要となります。なお、心理実習の履修にあたっては選抜を予定しています。

〈諸会費について〉
・学園費は、後援会の入会金・会費、同窓会費です。
・学生会費には、入会金3,000円が含まれています。
・学生健康保険互助組合費は、入会金200円を含め４
73,200
年間分（医学部医学科は６年間分）です（入学手続時一括納付）。
59,200
・保護者会費は、
医学部医学科保護者会の連絡費です。

総合計＊２年目以降在学中の学費については、諸般の事情及び社会情勢を勘案し、改定することがあります。

２）海洋学部のうち海洋理工学科航海学専攻の乗船実習課程進学希望者及び乗船実習科目の履修者については、上表の他に乗船実習費が必要となりますが、その金額は乗船実習実施年次に決定します。
（参考：2022年度 ３年次秋学期79,000円、４年次秋学期474,000円）＊在学中の学費・諸会費については、毎年度春学期分は3月下旬から4月上旬頃、秋学期分は8月から9月上旬頃、在籍する校舎の各担当部署（伊勢原校舎を除く）より学費払込案内書を郵送いたします。

３）工学部航空宇宙学科航空操縦学専攻への入学生については、上表の他に①航空無線通信士受験料（１年次）、航空従事者学科試験手数料（１年次）等、30,000円程度の費用がかかります。
②留学費用として、２～３年次の留学中における授業料（2022年度は約＄100,739相当）や生活費及び渡米費用、航空燃料費等がかかります。その際、訓練の進捗状況、もしくは米国内での物価、航空燃料費上昇及び為替レートの変動により変更・追加費用が発生する場合があります。
③ノースダコタ大学の実機訓練課程履修者全員に対して奨学金制度があります。※詳細は、p. B-2『 Ⅱ 奨学金制度』を参照してください。

＊伊勢原校舎の学費・諸会費については、自動口座振替になります。毎年度春学期分は4月頃、秋学期は10月頃、東海大学
病院運営企画室（財務ユニット）より口座振替事前通知書を郵送いたします。
＊寄付金に関するお知らせ教育・研究環境の充実を図るため、任意の寄付をお願いいた
しております。ご入学後、改めてお願いをさせていただきま
すので、何卒ご理解・ご協力をお願いいたします。

４）医学部看護学科において、保健師国家試験受験資格を取得するためには、所定科目を履修し単位を修得する必要があります（選抜あり）。所定科目の履修者のみにかかる経費について、別途費用が必要となります。

▋寄付金のお問い合わせは下記にお願いいたします。
学校法人 東海大学 学園事務センター 募金・寄付金担当
電話 03‒3467‒2211（代表）５）この他に履修する科目等に応じて、実習費を徴収する場合があります。

B-1

東海大学 学部共通

Ⅱ 奨学金制度
１．東海大学奨学金
東海大学では、将来ある優秀な学生に対し、本学独自の奨学金を給付・貸与します。奨学金の種類は下表のとおりです。
（下表は2023年度の予定）
奨学金名

内容

種別

奨学金額（給付または貸与額）【松前重義記念基金】
学部奨学金（１種）

学部学生（医学部医学科を除く）を対象に、前学期までの学業成績、人物等を審査し、特に優秀な学生に対して奨学金を給付します。１年次生は秋学期から、２年次生以降は学期毎に大学が選考します。

給付

学期 20万円【松前重義記念基金】
学部奨学金（２種）

学部学生（医学部医学科を除く）より募集を行い、前学期までの学業成績、人物等を審査し、優秀な学生に対して奨学金を給付します。１年次生は秋学期から、２年次生以降
は学期毎に募集します。

給付

学期 10万円【松前重義記念基金】
松前重義留学生奨学金（１種）

入学試験（留学生一般入試のみ）の成績が特に優秀な私費入学金、授業料、教育運営費、施設設備費
外国人留学生に対して、学費を減免します。１年次秋学期以給付
降は、前学期までの学業成績、人物等を審査し、優秀な留 （学費減免） 相当額
学生に対して学費を減免します。学期毎に大学が選考します。

【松前重義記念基金】
松前重義留学生奨学金（２種）

入学試験（留学生一般入試のみ）の成績が優秀な私費外国人留学生に対して、学費を減免します。１年次秋学期以降
給付
学期 15万円
は、前学期までの学業成績、人物等を審査し、優秀な留学 （学費減免）
生に対して学費を減免します。学期毎に大学が選考します。

【松前重義記念基金】
自己研鑚奨学金

文化活動、スポーツ活動、社会活動、ボランティア活動などの各分野において優れた計画をもち、その実現に努力している学生に対して奨学金を給付します。

給付個
人：30万円以内
グループ：50万円以内【松前重義記念基金】
建学記念奨学金（建学記念論文）

本学が指定する課題について独創力豊かな論文を提出した
学生に対して、審査のうえ、優秀者に奨学金を給付します。

給付

最優秀賞
優 秀 賞
入
選

ワークスタディ奨学金

人物・学業成績に優れ、経済的理由により修学困難な学生に対して、本学内でのさまざまな学内関連業務を行うこと
により奨学金を給付します。

給付月額２万５千円（年額30万円）

キャンパス間留学
奨学金

キャンパス間留学が許可され、人物・学業成績ともに優れた学生に対して奨学金を給付します。

給付28万円もしくは14万円（留学タイプまたは居住形態による）
２万円（短期）国際交流奨学金

本学と協定を結んだ外国の大学への留学が許可され、人物・
学業成績ともに優れた学生に対して奨学金を給付します。

給付派遣先大学及び留学期間により異なる

応急奨学金

天災や火災等により家屋が被災または主たる家計支持者の死亡・失職等で家計が急変し、修学困難な第５セメスター
以上（医学部医学科は５年次生以上）の学生に対して奨学金を貸与します。

貸与

当該学期に納付すべき学費相当額以内（60万円以内）
次学期に限り再申請可、貸与金は無利子

工学部航空宇宙学科
航空操縦学専攻
留学奨学金

ノースダコタ大学の実機訓練課程履修者全員に対して奨学金を給付します。

給付

ノースダコタ大学への留学期間中の各セメ
スターにつき50万円（総額150万円）

医学部医学科奨学金（１種）

２年次以上の医学部医学科学生を対象に、人物、学業成績
ともに特に優秀な学生に対して奨学金を給付します。

給付

年額 120万円（各学期60万円）※医学部医学科奨学金〈ひまわり〉との併用不可

医学部医学科奨学金（２種）

２年次以上の医学部医学科学生より募集を行い、応募者より人物、学業成績ともに優秀な学生に対して奨学金を給付
します。

給付

年額 120万円（各学期60万円）※医学部医学科奨学金〈ひまわり〉との併用不可

医学部医学科奨学金〈ひまわり〉（公募枠）

学費納入が困難な２年次以上の医学部医学科学生に対して、給付その援助を目的に奨学金を給付します。

年額 120万円（各学期60万円）※医学部医学科奨学金との併用不可

佐藤兼蔵
貸与奨学金

医学部医学科・看護学科に在籍する学生で家計支持者の死
亡・失職等で家計が急変し、修学困難となった学生に対して奨学金を貸与します。

貸与

医学科は年額300万円、看護学科は年額100万円を限度として貸与します。
（無利子、長期返還）

望星奨学金

医学部看護学科に在籍し、健康にして、学業成績、人物ともに優れ、経済的支援を必要とする学生に対して奨学金を貸与します。

貸与

月額３万円（年額36万円）

20万円
10万円
5万円

※上表奨学金のうち、学部奨学金（２種）・自己研鑚奨学金・建学記念奨学金（建学記念論文）
・ワークスタディ奨学金・キャンパス
間留学奨学金・応急奨学金・医学部医学科奨学金（２種）
・〈ひまわり〉
・佐藤兼蔵貸与奨学金・望星奨学金は公募し、応募者の中から大学が選考します。募集時期については、入学後にお知らせします。
学部奨学金（１種）・松前重義留学生奨学金（１種・２種）
・国際交流奨学金・医学部医学科奨学金（１種）
は学業成績・人物・活動内容等を考慮して大学が選考します。
※上表奨学金のほか、大学が指定する学生に対して給付する奨学金に、スポーツ奨学金などがあります。

B-2

東海大学 学部共通

２．東海大学後援会奨学金
 本学には、学生の保護者で組織している後援会という組織があります。天災や火災などで家計が急変したときに後援会が応急的に生活費等を給付する奨学金制度です。
・給付金

一時金として５万円または10万円もしくは月額１万円～５万円（最長１年間）

３．日本学生支援機構貸与奨学金（2022年度実績）
 成績優秀であって経済的理由により修学困難な学生に対して、奨学金を貸与します。
・第一種奨学金（無利子貸与制度）
貸与月額

自宅通学者：２万円、３万円、４万円、5.4万円※1から選択できます。
自宅外通学者：２万円、３万円、４万円、５万円、5.4万円※1、6.4万円※1から選択できます。

・第二種奨学金（有利子貸与制度）
貸与月額２万円～12万円（１万円単位）から選択できます。

＊利子：在学中は無利子、卒業後は年３％を上限とする利子つき。

※1

申込時の家計が一定額以下の場合のみ選択可能です。

※2

 一種奨学金と第二種奨学金との併用貸与ができます。修学支援新制度による給付奨学金と併せて第一種奨学金の貸与を受け第る場合、併給調整として貸与を受けられる月額の上限額が調整されます。

※3

医学部医学科については、第二種奨学金で12万円貸与者は希望により、さらに４万円の増額貸与を受けることができます。

４．高等教育の修学支援新制度
非課税世帯及びそれに準ずる世帯の学生に対して、授業料等減免・給付奨学金の支援を行います。
・授業料等減免
入学金減免額：年額上限 26万円（１回限り）
授業料減免額：年額上限 70万円

・給付奨学金（日本学生支援機構より給付）
自宅通学者 ：月額上限 38,300円
自宅外通学者：月額上限 75,800円※住民税非課税世帯に準ずる世帯の学生は、上記の額の2/3または1/3の支給額となります。
※入学手続時には、所定の金額を納付していただき、入学後に減免額を還付する予定です。詳細については、本学オフィシャルサイ
トを必ずご確認ください。

５．地方公共団体・一般育英団体奨学金
地方公共団体（都道府県・市町村）や、企業・財団などでも独自の奨学金制度を設けています（本学をとおして取り扱っている団
体約50団体)。
下記の「日本の翼 育英奨学金」
・「未来のパイロット」もそのひとつとして取り扱っています。
（2023年度の実施については未定）
日本の翼
育英奨学金

東海大学をはじめ指定する日本国内の私立大学のパイロット養成課程に在籍し、一定の要件を満たす学生に対して、所定の選考を行い給付します。

給付

在学中、訓練の段階に応じて３回に分けて計500万円支給します。

未来の
パイロット

東海大学をはじめ指定する日本国内の私立大学や専門学校のパイロット養成課程に在籍し、成績や英語能力評価等の要件を満たして審査に合格した学生 貸与
に対し、奨学金を貸与します（東海大学の学生は、本専攻を通じて応募します）。

実機訓練費用として500万円の奨学金を一括貸与します（卒業後10年間での返済となります）。

▋お問い合わせ先奨学金制度については、東海大学奨学金担当にお問い合わせください。
電話 0463-50-2504（直通）〔〕

医学部の奨学金については、メディカルサイエンスカレッジオフィス（教学ユニット）にお問い合わせください。
電話 0463-93-1121（代表）

Ⅲ 個人情報の活用について
本学で取得した個人情報の利用方法は、以下のとおりといたします。
・入学選抜、学生証交付等、出願から入学までの一連の業務とそれらの各種連絡通知及び統計集計（本学における教育改善、学術研究を目的とした利用を含む）。
・入学後の修学（履修登録、名簿作成、学業成績等）、学籍（学籍処理、証明書発行、学位記（卒業証書）発行等）、学生生活（奨学生選考、健康診断、各種登録申請、施設利用等）に関する業務とそれらの各種連絡通知及び統計集計（本学における教育改善、学術研究を目的とした利用を含む）。
・統計集計結果の公表は、個人が特定されないよう匿名化された情報に限ります。
※上記、一連の業務を外部に委託する場合は、委託業務運営が健全に行われていることを事前に確認し、機密保持の守秘義務を定めた契約を締結して適正に管理・監督いたします（統計処理にあたり、外部の個人情報を活用する、または本学が取得した個人情報を外部に委託し、統計集計を行うことを含む）。

B-3

◯

2023年度東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ） 1

志

願

票

記入方法の詳細は、『記入上の注意「志願票」』を参照し、記入してください。
・黒のボールペンで枠内に楷書でていねいに記入してください（消せるボールペンは使用不可）。
・内容を訂正する場合は修正液等で消して、再度上から記入してください。
・志望学科のマーク間違いのないように十分注意してください。出願後の変更は一切認めません。

登
録
番
号

氏
名

性
別

女

生
年
月
日

西
暦

年

月

4×3㎝
白黒・カラー
共に可写真の裏面に氏名を明記し、貼ってくだ
さい。

日

カ
ナ

姓

名

〒

自宅電話
（市外局番から記入してください。）

都道府県

現
住
所

男

顔写真

携帯電話

市区郡町村
（丁目・番地・地番を除く。濁点、半濁点も含めて1つの枠内に記入してください。
）

丁目−番地−地番アパート・マンション名（濁点、半濁点も含めて1つの枠内に記入してください。
）

部屋番号

メールアドレス（PC・携帯どちらでも可）
号室

国立
出
身 学校名
・
在
籍
学
校

公立

学
部
／
専
攻

私立
大学
短期大学
高等専門学校専門学校
高等学校専攻科

学部／専攻

所
在
地

卒業・修了

学
科

卒業・修了見込
学科

卒（外国の場合は国名を記入） 業
都

道

府

県

退学
年
月
在学中

年次

大学院進学者は下欄にも記入してください
国立

公立

研
究
科

私立

大
学
院
大学院

所
在
地

研究科

課
程
・
専
攻

修了
満期退学
専攻

修
（外国の場合は国名を記入） 了
都

道

府

県

修了見込
年
月
在学中

年次

東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）▋記入上の注意「志願票」
１．折り曲げたり、汚したりしないでください。
２．記入はすべて黒のボールペン（消せるボールペンは使用不可）で枠内に楷書でていねいに記入してください。内容を訂正す
る場合は、修正液等で消して再度上から記入してください。
３．誤記、記入もれのないよう、以下の説明及び記入例をよく読んで記入してください。

Ⓐ登録番号2023年度東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）◯1

入学検定料決済サイトの登録完了画面に表示される８桁の登録番号を記入してください。

志Ⓑ性別
男女のいずれかの願

票

記入方法の詳細は、『記入上の注意「志願票」』を参照し、記入してください。
・黒のボールペンで枠内に楷書でていねいに記入してください（消せるボールペンは使用不可）。
・内容を訂正する場合は修正液等で消して、再度上から記入してください。
・志望学科のマーク間違いのないように十分注意してください。出願後の変更は一切認めません。

をぬりつぶしてください。

Ａ

登
録
番
号

Ⓒ生年月日
月・日が１桁の場合は、その数字の前に「０」を記入してください。

氏
名

カ
ナ

〒

現
住
所

男
女

生
年
月
日

Ｃ

西
暦

年

月

写真の裏面に氏名を明記し、貼ってくだ
さい。

日

名
自宅電話
（市外局番から記入してください。
）

都道府県⑴ カ ナ氏名・漢字氏名を姓と名に分け、左づめで記入してください。
⑵ 漢字氏名は、入学後、学籍上の氏名となるため、なるべく常用漢字で記入してください。
⑶ カタカナの拗音「キャ、キュ、キョ」等は用いず「キヤ、キユ、キヨ」等と記入してください。
⑷ カ タカナの濁点「 ゛」、半濁点「 ゜」も含め１つの枠内に記入してください。 例 ジ ロ ウ テ ツ ペ イ

Ｂ

Ｄ

姓

Ⓓ氏名

性
別

顔写真
4×3㎝
白黒・カラー
共に可

携帯電話

市区郡町村
（丁目・番地・地番を除く。濁点、半濁点も含めて1つの枠内に記入してください。
）

丁目−番地−地番Ｅ

アパート・マンション名（濁点、半濁点も含めて1つの枠内に記入してください。
）

部屋番号

メールアドレス（PC・携帯どちらでも可）
号室

国立
出
身 学校名
・
在
籍
学
校

公立

学
部
／
専
攻

私立
大学

Ｆ

短期大学
高等専門学校専門学校
高等学校専攻科

学部／専攻

所
在
地

卒業・修了

学
科

卒業・修了見込
学科

卒（外国の場合は国名を記入） 業
都

道

府

県

退学
年
月
在学中

年次

大学院進学者は下欄にも記入してください
国立

大
学
院

Ⓔ現住所

公立

研
究
科

私立

Ｇ

大学院

研究科

所
在
地

課
程
・
専
攻

修了
満期退学
専攻

修
（外国の場合は国名を記入） 了
都

道

府

県

修了見込
年
月
在学中

年次

日本国内の住所を記入してください。
郵便番号・電話番号・現住所は、受験票等を郵送する宛先ですので正しく記入してください。
自宅電話：市外局番・市内局番・番号は「─」で区切り、左づめで記入してください。
「─」で区切り、左づめで記入してください。
⑴ 携帯電話：⑵ 現住所：都道府県、市区郡町村、丁目・番地・地番、アパート・
マンション名、部屋番号に分け、左づめで記入してください（丁目・番地・地番などは「－」で記入）。また、下宿等で郵便物の宛先が別にある場合は、「アパート・マンション名」欄に「○○様方」と記入してください。
⑶ メールアドレス：英字、大文字、小文字、数字の区別ができるよう記入してください。電話で連絡がとれない際に、使用することがあります。
K

注意

東海大学−志願票−２
０
２
３年度−医学部医学科特別選抜（展学のすすめ） １C
（K） ２
０
２
２．
XX．
XX出力

枠内の文字数を超える場合は、枠を無視して左づめで記入してください。

Ⓕ出身・在籍学校⑴ 国立、公立、私立のいずれかのをぬりつぶしてください。
⑵ 出身・在籍学校名を記入してください。
をぬりつぶしてください。
⑶ 大学、短期大学、高等専門学校、専門学校、高等学校専攻科のいずれかの⑷「学部／専攻」には、学部または専攻名（コース）の名称を記入してください。
⑸「学科」には、名称を記入してください。
⑹「所在地」には、出身・在籍学校の所在する都道府県名を記入してください。所在地が外国の場合は、国名を記入してください。
⑺「卒業」
をぬりつぶし、年月を記入してください。
①卒業・修了、卒業・修了見込、退学の場合は該当箇所のをぬりつぶし、2022年4月時点での在籍年次を記入してください。
②在学生の場合は、在学中のⒼ大学院大学院進学者のみ記入してください。
をぬりつぶしてください。
⑴ 国立、公立、私立のいずれかの⑵ 大学院名を記入してください。
⑶「研究科」には、名称を記入してください。
⑷「課程・専攻」には、名称を記入してください。
⑸「所在地」には、大学院の所在する都道府県名を記入してください。所在地が外国の場合は、国名を記入してください。
⑹ 「修了」をぬりつぶし、年月を記入してください。
①修了、満期退学、修了見込の場合は該当箇所のをぬりつぶし、2022年４月時点での在籍年次を記入してください。
②在学生の場合は、在学中の注意

活動報告書［所定用紙②］の（１）履歴にも必ず記入してください。

②

2023年度東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

整理番号（記入不要）

活動報告書
※記入不要

氏

（西暦）

男 ・ 女

フリガナ
名

年

月

日生

（

歳）

〈記入上の注意事項〉
１．黒のボールペンで記入し、内容を訂正する場合は修正液等で消して再度上から記入してください。
２．
（１）「履歴（高等学校卒業以降）」、（２）「活動歴」及び（３）「資格・検定等」欄は年次順にもれのないよう記入してください（転入学含む）。
なお、予備校等に通っている場合も明記してください。
３．
（１）「履歴」欄には、高等学校卒業からの学歴及び職歴を年次を追って漏れがないように詳細に記入し、現在の状況も必ず明記してください。
職
 歴がある場合、正規雇用か非正規雇用（アルバイト等）かの形態も必ず正確に記載してください。修学期間の非正規雇用（アルバイト等）の記載は不要です。
４．
（２）「活動歴・研究歴」欄には、高等学校を卒業した年の４月１日以降の研究・調査活動、ボランティア活動、海外渡航経験（観光は除く）等
における顕著な実績や成果を記入してください。また、それらに関する受賞・表彰等の履歴があれば併せて記入し、可能な範囲で証明するものをコピー（Ａ４サイズに統一）して、右上に資料番号（01，02・・・）を記入し、添付してください。
５．
（３）「資格・検定等」欄には、取得している資格・検定を記入してください。なお、必ず合格証書、
認定書、
スコアシート等のコピー（Ａ４サイズで統一）を添付してください。
※証明がない場合、申請（記入）できません。
※提出されたコピーは返却できません。
「特になし」と記入してください。
６．
（２）
「活動歴」
、
（３）
「資格・検定等」が特にない場合は、

（１）履歴
（西暦）

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

都道府県

立

高等学校卒業②

2023年度東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

整理番号（記入不要）

氏名（２）活動歴・研究歴
活動内容

活動期間

受賞・表彰等

資料番号（３）資格・検定等
資格・検定等の名称

級・スコア等

取得・認定年月（西暦）〈注〉書類に不正な記載をした場合は、入学後でも合格取消しとなり入学資格を失います。

②

2023年度東海大学 医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）

整理番号（記入不要）

氏名（２）活動歴・研究歴
活動内容

活動期間

受賞・表彰等

資料番号（３）資格・検定等
資格・検定等の名称

級・スコア等

取得・認定年月（西暦）〈注〉書類に不正な記載をした場合は、入学後でも合格取消しとなり入学資格を失います。

1 3 4 8 5 8 5

東京都江戸川区臨海町5-2-2
葛西郵便局留東海大学
出願・入学手続書類受付センター 御中
簡易書留

医学部医学科特別選抜（展学のすすめ）
出願書類在中
バーコードラベル貼付場所（郵便局使用欄）〈出願期間〉2022年9月12日（月）～9月30日（金）締切日必着

医 学部

志望

医 学科

フリガナ

氏名
〒

－

住所
電話番号（）－（）－（）この用紙を角２サイズ封筒に貼って、送付してください。