特別養護老人ホーム「ディアコニア」
入所定員
ディアコニアでは入所される居室は個室となっており、8～10 人の集まりを単位とする小規模生活単位（ユニット・ケア）を採用しています。ユニットの数及びそれぞれの定員は下表のとおりです。
ユニット名
ユニット数
ユニット毎の定員
さくら、もくれん、きんもくせい、こでまり
48
かえで、さつき2
9
はぎ、ふじ、もも310
計980

居室等の概要
居室・設備の種類
A タイプ
B タイプ
C タイプ
リビング
静養室
機能訓練室
特別浴室
一般浴室
看護室

室数
40 室
10 室
30 室
9室
1室
1室
1室
5室
1室

備考
各室 13.28 ㎡(トイレ、洗面所、ベッド)、家具持込可
各室 16.77～17.43 ㎡(トイレ、洗面所、ベッド)、家具持込
各室 19.2 ㎡（トイレ、洗面所、ベッド）、家具持込可各 90.4～193.5 ㎡ 少人数での居間と食事
16.9 ㎡
71.6 ㎡、平行棒、マットレス、足漕ぎ車いす、輪なげ器その他
36.0 ㎡、特別浴槽（寝浴タイプ、チェア・インタイプ）
計 120 ㎡、ひのき浴槽 5 個浴槽 5 リフト付個浴 1
54.7 ㎡

基本サービス内容①食事 （ただし食材料費は別途いただきます）
ディアコニアでは管理栄養士の立てる献立表により、栄養並びにご契約者の身体状況および嗜好を考慮した食事を提供します。
朝食：7:30 ～ 8:30
昼食：12:00 ～ 13:00
夕食：17：30 ～ 19：00②入浴 入浴を週 2 回行います。寝たきりの状態でも特別浴槽を使用して入浴することができます。
清拭は入浴に準じた回数を行います。
③排泄 排泄の自立を促すため、ご契約者の身体能力を最大限に活用した援助を行います。
④機能訓練 機能訓練指導員（看護師）及び理学療法士が、ご契約者の心身等の状況に応じて、日常生活を送るために必要な機能の維持回復を目的とした訓練を実施します。
⑤健康管理 医師や看護師が健康管理を行います。
⑥その他 自立への支援策として、下記のことを援助します。
○寝たきり防止のため、可能な限り離床に配慮します。
○生活のリズムを考え、毎朝夕の着替えを行うよう配慮します。
○清潔で快適な生活が送れるよう、洗面・歯磨きなど適切な整容が行われるよう配慮します。

行事・グリーンズフェア（5 月）
・夏祭り（8 月）
・敬老会（9 月）
・クリスマス会（12 月）
その他の活動・喫茶店、（毎月 1 回） ・売店（2 週間に 1 回）・地域ボランティアのよる余暇活動（手芸、読み聞かせ等）
・各ユニットによる調理企画、外出企画

入所対象
入所要件
（１）当施設に入所できるのは、介護保険制度における要介護認定の結果、「要介護 3」以上と認定された方、また要介護 1・2 の認定であっても「特例入所」の要件に該当すると認められた方が対象となります。
（２）入所契約の締結前に、医療機関にて感染症等に関する健康診断を受け、その診断書の提出により施設利用に問題がないと認められた方。
居住地
上記入所要件に満たす方であれば、居住地による入所制限はありません。なお、お住まいの地域に応じて（袋井市内、中東遠地区、が保険者となっている方）優先入所順位を設定する際に若干の加算がされます。

利用料（収入制限も含め）
Ａ．施設サービス費
ご契約者の要介護度に応じたサービス利用料金（国で定める）から介護保険給付額を除いた金額(自己負担額)。下表は 1 日あたりの単位数です。袋井市は７級地となるため、単位数に 10.14 を乗じて得た金額の 1 割、2割または 3 割が利用者負担となります。利用料金は、月毎に請求をします。なお、月により日数が異なりますので毎月の請求金額は変動します。

要介護度
施設サービス費単位数
日常生活継続維持加算
夜勤職員配置加算
看護体制加算個別機能訓練加算
栄養マネジメント加算
処遇改善加算Ⅰ
介護職員等特定処遇改善加算
口腔衛生管理体制加算
精神科医師定期的療養指導加算

要介護 1638

要介護 2705

要介護 3778
461841214
総単位の 8.3％
総単位の 2.7％30/月
5（1 日あたり）
要介護 4
要介護 5846913

上記以外の加算
療養食加算

18/日

初期加算（入所した日から 30 日間）

30/日

経口移行加算28/日

退所前後訪問相談援助加算

460

経口維持加算（Ⅰ）

400/月

退所時相談援助加算

400

経口維持加算（Ⅱ）

100/月

退所前連携加算500

看取り介護加算144/日

外泊時費用加算246

口腔衛生管理加算

90/月

在宅復帰支援機能加算

10*栄養マネジメント加算については、栄養ケア計画を作成の上、同意書をいただきます。
*所得により市町村の認定を受けて減免する制度があります。
*ご契約者がまだ要介護認定を受けていない場合、サービス利用料金の全額を一旦お支払い頂
き、要介護の認定を受けた後、自己負担額を除く金額が介護保険から払戻されます（償還払い）。償還払いとなる場合、ご契約者が保険給付の申請を行うために必要となる事項を記載した「サービス提供証明書」を交付します。
*介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、ご契約者の負担額を変更いたします。
1 カ月（30 日）あたりの施設サービス費の自己負担分（概算）
要介護１
要介護 2
要介護 3
1 割負担
24,91827,18529,6492 割負担49,82854,37059,298
3 割負担74,75281,556
88,948要介護 431,941
63,882
95,823（単位：円）
要介護 5
34,202
68,404
102,606

Ｂ．食事費
食事費については、介護保険負担限度額確定証・社会福祉法人等利用者負担軽減確認証がある場合は減額されます。それ以外の方は日額 1,392 円です。
*行事など、入所者の希望で特別の食事を用意する場合は、実費負担になります。
第 3 段階第 2 段階第 1 段階入所者負担額
650 円
390 円
300 円
なお、おやつを希望する場合、1 日あたり別途 60 円がかかります。

Ｃ．居住費
居住費については、介護保険負担限度額確定証・社会福祉法人等利用者負担軽減確認証がある場合は減額されます。それ以外の方は日額 2,006 円です。
*ユニット型個室による費用として下表（日額）の負担があります。
第 3 段階第 2 段階第 1 段階入所者負担額1,310 円
820 円
820 円
*入院、外泊中は、最長 6 日間まで、入居されている間と同額の住居費をお支払いいただきます。
短期入所生活介護事業等で入院、外泊中の居室の利用を相談させていただく場合がありますので、ご了承下さい。この場合は、この期間における居住費はいただきません。
Ｄ．その他①日常の生活に必要となる費用
ご利用サービス

日用品費

証書類の保管、管理銀行預金通帳の保管、管理理美容サービス

利用料金

備考
ご入所者等で物品をご用意されるか、施設ご入所者個人の日常生活に提供を依頼するか、選択することができで最低限必要な物品のうます。
「日用品費に係る同意書」（別紙）にち施設でご用意させていどちらを選択されるか、記入をお願いいたただいたものの料金です。
します。
各保険証、手続用認印等の預かり。任意で100 円/月す。
400 円/月預金通帳を預かる場合です。任意です。
実費
出張理容サービスを利用します。

②個人の選択により必要となる費用
ご利用サービス特別な食事等（栄養補助食品、高カロリー食）
外出、外食、外泊（行事等）時の費用
ホーム外行事の入場料等
クリーニング代（個人希望による外注）
クラブ活動、趣味活動などの特別な材料費
入居者の依頼による買い物

利用料金
実費
実費
実費
実費
実費
実費

備考
職員付き添いで外出します。
入場料や拝観料は実費です。
日常生活の洗濯代は徴収しません。

入所のお申し込み方法
入所のお申込みは、「特別養護老人ホーム ディアコニア 入所申込書」にご記入の上、当施設へご提出ください。その際、介護保険証を確認させていただきますのであわせてご持参下さい。（当施設で、介護保険証の写しをいただきます。写しは当施設で対応させていただきます）
入所のお申込みに来られた際は、施設見学、入所の流れ、施設の概要、介護サービスの内容等についてご説明いたします。入所のお申込みに来られる際は、あらかじめお電話等でご連絡をお願いします。
※ お申し込み後、要介護度やご本人・ご家族の状況等に変更があった場合、当施設へ連絡をお願いします。
（要介護度・ご家族の状況等につきましては、入所申込者基準に大きく関わります）※ 入所申込書の有効期限は３年間です。