2015年度 指標一覧
No.

MeasureDomain分子

継続・新規収集期間および提出期限1

Outcome

患者満足度(外来患者)

患者満足度調査に回答した外来患者数「この病院について総合的にはどう思われますか？」の設問に満足と回答した外来患者数

継続

2日以上
※施設内での調査・集計が終了した段階で1回提出

2

Outcome

患者満足度(入院患者)

患者満足度調査に回答した入院患者数「この病院について総合的にはどう思われますか？」の設問に満足と回答した入院患者数

継続

7日(1週間)以上※施設内での調査・集計が終了した段階で1回提出

3

Outcome

死亡退院患者率

退院患者数

死亡退院患者数

継続

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

4-aOutcome

入院患者の転倒・転落発生率

入院延べ患者数

医療安全管理室へインシデント・アクシデントレポートが提出された転倒・転落件数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

4-b

Outcome入院患者の転倒・転落による損傷発生率(レベル2以上)

入院延べ患者数

医療安全管理室へインシデント・アクシデントレポートが提出された転倒・転落件数のうち損傷レベル2以上の転倒・転落件数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

4-cOutcome

入院患者の転倒・転落による損傷発生率(レベル4以上)

入院延べ患者数

医療安全管理室へインシデント・アクシデントレ
ポートが提出された転倒・転落件数のうち損傷レベル4以上の転倒・転落件数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

5

Outcome褥瘡発生率

入院延べ患者数

調査期間における分母対象患者のうち、d2以上の褥瘡の院内新規発生患者数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

6

Process

紹介率

初診患者数－（休日・夜間以外の初診救急車搬送患者数＋休日・夜間の初診救急患者 紹介初診患者数数）

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出7

Process

逆紹介率

初診患者数－（休日・夜間以外の初診救急車搬送患者数＋休日・夜間の初診救急患者 逆紹介患者数数）

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

8

Process

尿道留置カテーテル使用率

入院延べ患者数

尿道留置カテーテルが挿入されている入院延べ患者数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

9

Outcome

症候性尿路感染症発生率

入院患者における尿道留置カテーテル挿入延 分母のうちカテーテル関連症候性尿路感染症
べ日数の定義に合致した延べ回数

新規

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

10

Process

救急車・ホットラインの応需率

救急車受け入れ要請件数

救急車で来院した患者数

継続平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

11

Process

特定術式における手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

特定術式の手術件数

手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数

継続

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

12

Process

特定術式における術後24時間(心臓手術は48時間)以内の予防的抗菌薬投与停止率

特定術式の手術件数

術後24時間以内に予防的抗菌薬投与が停止された手術件数(冠動脈バイパス手術またはそのほかの心臓手術の場合48時間以内)

継続

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

13

Process

特定術式における適切な予防的抗菌薬選択
特定術式の手術件数率

術式ごとに適切な予防的抗菌薬が選択された
手術件数

新規

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

14

Outcome

糖尿病患者の血糖コントロール
HbA1c(NGSP)<7.0%

糖尿病の薬物治療を施行されている外来患者 HbA1c(NGSP)の最終値が7.0%未満の外数
来患者数

継続

初回：平成26年7月～平成27年6月分（提出日：平成27年7月20日）2回目：平成26年10月～平成27年9月分（提出日：平成27年10月20日）

3回目：平成27年1月～平成27年12月分（提出日：平成28年1月20日）

4回目：平成27年4月～平成28年3月分（提出日：平成28年4月20日）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

15-a

15-b

16

Outcome

OutcomeProcess

指標名

退院後6週間以内の救急医療入院率

退院後6週間以内の救急医療入院率

分母

退院患者数

退院患者数

急性心筋梗塞患者における入院時早期アスピ
急性心筋梗塞で入院した患者数
リン投与割合退院後6週間以内の救急入院（救急医療入院以外の予定外入院または救急医療入院）
患者数

退院後6週間以内の救急入院（救急医療入院）患者数

分母のうち入院後2日以内にアスピリンが投与された患者数

2015/09/08版

2015年度 指標一覧
No.

171819202122232425

MeasureDomain

Process

Process

Process

Process

Process

Process

Process

Process

Process

指標名

急性心筋梗塞患者における退院時アスピリン投与割合

分母

急性心筋梗塞で入院した患者数

急性心筋梗塞患者における退院時βブロッカー
急性心筋梗塞で入院した患者数
投与割合

急性心筋梗塞患者における退院時スタチン投急性心筋梗塞で入院した患者数
与割合

急性心筋梗塞患者における退院時ACE阻害剤もしくはアンギオテンシンⅡ受容体阻害剤投 急性心筋梗塞で入院した患者数
与割合

急性心筋梗塞患者におけるACE阻害剤もしく
はアンギオテンシンⅡ受容体阻害剤の投与割 急性心筋梗塞で入院した患者数
合

分子分母のうち、退院時にアスピリンが投与された患者数

分母のうち、退院時にβブロッカーが投与された患者数

分母のうち、退院時にスタチンが投与された患者数

分母のうち、退院時にACE阻害剤(ACEI)もし
くはアンギオテンシンⅡ受容体阻害剤(ARB)が投与された患者数

分母のうち、ACE阻害剤(ACEI)もしくはアンギオテンシンⅡ受容体阻害剤(ARB)が投与された患者数

急性心筋梗塞患者の病院到着後90分以内 18 歳以上の急性心筋梗塞でPCIを受けた患 分母のうち、来院後90分以内に手技を受けたの初回PCI実施割合
者数
患者数

脳卒中患者のうち第２病日までに抗血栓療法 脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患 分母のうち、第２病日までに抗血栓療法を受を受けた患者の割合
者数
けた患者数

脳卒中患者のうち退院時抗血小板薬処方割 脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患 分母のうち、退院時に抗血小板薬を処方され合者数
た患者数

脳卒中患者の退院時スタチン処方割合

脳梗塞で入院した患者数

分母のうち、退院時にスタチンが投与された患者数

継続・新規収集期間および提出期限

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

新規
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

新規
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

2015/09/08版

2015年度 指標一覧
No.

MeasureDomain

指標名

分母

分子

継続・新規収集期間および提出期限

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）

入院中にステロイドの経口・静注処方された小 2歳～15歳の喘息患者のうち、喘息に関連し 分母のうち、入院中にステロイドの全身投与児喘息患者の割合た原因で入院した患者数(静注・経口)を受けた患者数

継続
【DPC】

初回：
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年4月～6月分：D、入院EFファイル※新規参加施設は↓
平成27年4月～6月退院分：様式１
平成27年1月～6月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年7月末）

2回目：
平成27年7月～9月退院分：様式１
平成27年7月～9月分：D、入院EFファイル（提出日：平成27年10月末）

3回目：
平成27年10月～12月退院分：様式１
平成27年10月～12月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年1月末）

4回目：
平成28年1月～3月退院分：様式１
平成28年1月～3月分：D、入院EFファイル（提出日：平成28年4月末）30

統合指標(Composite Measures) 【手術】新規

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

31

統合指標(Composite Measures) 【虚血指標No.16,17,18,19,20,22の分母の合計 指標No.16,17,18,19,20,22の分子の合計性心疾患】

新規

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出

32

統合指標(Composite Measures) 【脳卒指標No.23,24,25,26,27の分母の合計中】

新規

平成27年4月～平成28年3月分※翌月20日までに前月分を提出26272829

Process

Process

Process

Process

心房細動を伴う脳卒中患者への退院時抗凝固薬処方割合

脳梗塞における入院後早期リハビリ実施患者
割合

脳梗塞かTIAと診断され、かつ心房細動と診断された18歳以上の入院患者数

脳梗塞で入院した患者数

喘息入院患者のうち吸入ステロイドを入院中に 5歳以上の喘息患者のうち、喘息に関連した処方された割合
原因で入院した患者数

指標No.11,12,13の分母の合計

分母のうち、退院時に抗凝固薬を処方された
患者数

分母のうち、入院後早期(3日以内)に脳血管リハビリテーションが行われた患者数

分母のうち、入院中に吸入抗炎症剤の処方を受けた患者数

指標No.11,12,13の分子の合計

指標No.23,24,25,26,27の分子の合計

2015/09/08版