化学療法レジメン集
(胃)

薬剤－03
第 1.0 版
2022 年 11 月 01 日
八潮中央総合病院
薬剤部

内容
1.胃癌(進行再発)............................................................................................................................... 2
1.1CDDP-TS1 療法 ................................................................................................................. 2

1.2

WeeklyPTX 療法 ................................................................................................................ 3

1.3S-1 単独療法....................................................................................................................... 4

1.4RAM＋PTX 療法 ................................................................................................................ 5

1.5mFOLFOX6 療法 ............................................................................................................... 6

1.6S-1+CDDP 療法 ................................................................................................................. 7

1.7 Nivolumab 単独療法 ........................................................................................................... 8
1.8 CapeOX+Nivolumab 療法................................................................................................... 9
1.9 mFOLFOX6+Nivolumab 療法 .......................................................................................... 10
1.10

SOX＋Trastuzumab 療法 ................................................................................................11

2.胃癌(術前・術後) ....................................................................................................................... 12
2.1 SOX 療法 ............................................................................................................................. 12文書番号薬剤－03

第 3.0 版化学療法レジメン集頁
2／13

1.胃癌(進行再発)
1.1

CDDP-TS1 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H19.2.1
診療科：外科

医師氏名：宇佐美 修悦【対象疾患】【レジメン名（略称）】進行、再発胃癌

CDDP-TS1 療法【薬品名・用法・用量】
TS-1 体表面積 1.25ｍ２未満

40mg/回

1.25ｍ 以上～1.5ｍ 未満 50mg/回
２

２

1.5ｍ２以上

60mg/回

CDDP（ランダ） 60mg/m2 Day8
○○日目

投与時間

TS-1 p.o

３週投与、２週休薬
3.5 日毎1～78 9～21○○ ○ソルデム１500ml×２

7 日夕～翌朝まで

５％ブドウ糖 500ml

キープ○

ﾃﾞｷｻｰﾄ+ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ 3mg ﾊﾞｯｸ30 分

○ ○(day9)

CDDP60mg/m2＋生食 500ml

120 分

○

フロセミド注１A

…

36○

○

５％ブドウ糖 500ml×4 本

各 240 分○ ○グラニセトロン 3 ㎎バック30 分○ ○(day9)

カイトリル 2 ㎎ p.o○(day10~12)【備考・注意等】
CDDP は１回目の副作用が軽微であれば、60mg/m2→70mg/m2→80mg/m2 と増量可能【出典・文献等】
British Journal of Cancer（2003）89、2207-2212
PhaseⅠ/Ⅱstudy of S-1 combined with cisplatin in patients with advanced gastric cancer

1.2

文書番号薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
3／13

WeeklyPTX 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H20.2.27診療科：外科

医師氏名：後藤 伸之【対象疾患】【レジメン名（略称）】

再発、切除不能胃癌

WeeklyPTX【薬品名・用法・用量】
パクリタキセル 80mg/m2 DIV

60～120 分

Day1、8、15（１週休薬）
４週毎くり返し○○日目

投与時間

ヴィーン F500

１・・・

８・・・

15

○

○

○

全開

○

○

○

グラニセトロン 3 ㎎バック30 分

○

○

○

パクリタキセル 80 ㎎/㎡

初回 120 分○○○＋５％ﾌﾞﾄﾞｳ糖 500ml

以降 60 分デキサート+ファモチジン１A+ポラ
ラミン１A+生食 50ml

【備考・注意等】
初回は 120 分で投与
【出典・文献等】
化学療法レジメン等

1.3

文書番号
薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
4／13

S-1 単独療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H21.2.9
診療科：外科

医師氏名：堀川 直樹【対象疾患】【レジメン名（略称）】
S-1 単独療法

胃癌【薬品名・用法・用量】
TS-1①1.25 ㎡未満 40mg/回 1 日 2 回②1.25～1.5 ㎡ 50 ㎎/回 1 日 2 回③1.5 ㎡以上60 ㎎/回 1 日 2 回

4 週投与 2 週休薬(2 週投与 1 週休薬も可)
○○日目

投与時間

1～28

29～42

TS-1 1 回 40mg or 50 ㎎ or 60 ㎎

1日2回

○―

【予定併用薬剤】【備考・注意等】【出典・文献等】
胃癌ガイドライン

1.4

文書番号
薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
5／13

RAM＋PTX 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H28.10.13
改訂日：H30.03.10
診療科：内科

医師氏名：渡辺 淳【対象疾患】【レジメン名（略称）】

胃癌

RAM＋PTX【薬品名・用法・用量】
初回のみ

コカール（200）2T 1× 1 日分（投与前内服）RAM（ラムシルマブ） 8mg/kg Day1、15PTX（パクリタキセル） 90mg/m2 Day1、8、15(適宜減量)
○○日目

時

１・・・

84 週毎 PD まで・・・

15・・・

29間
生食 500ml or 5％Glu 500ml div

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

ｷｰﾌﾟ
ﾃﾞｷｻｰﾄ 6.6 ㎎+ﾌｧﾓﾁｼﾞﾝ 20mg

30+ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ 1A+生食 100ml分

ﾗﾑｼﾙﾏﾌﾞ 8mg/kg+生食 250ml

60

○

分
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ 80mg/m2+5%Glu 250ml

60

○

○分

【予定併用薬剤】
ファモチジン、ポララミン、デキサメタゾン、コカール【備考・注意等】
RAM、PTX、両薬共に投与時にｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰを通すこと。
【出典・文献等】
・RAINBOW 試験と REGERD 試験の概要ならびに進行癌治療におけるﾗﾑｼﾙﾏﾌﾞに関する日本胃癌学会ガイドライン委員会のコメント
・サイラムザ適正使用ガイド

1.5

文書番号薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
6／13

mFOLFOX6 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H30.5.30
診療科：外科

医師氏名：後藤 伸之【対象疾患】【レジメン名（略称）】

進行・再発胃癌

mFOLFOX6【薬品名・用法・用量】
A、レボホリナート 200mg/m2 on Day1
B、オキサリプラチン 85mg/m2 on Day1
C、5-FU(bolus) 400mg/m2 on Day1
D、5-FU(持続) 2400mg/m2 on

Day1～2A と B は同時に投与（２時間で）、A 終了後、C を 15 分で投与、C 終了後、D を 46 時間で２週毎に投与
15○○日目投与時間

１

ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注＋ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ 3 ㎎ﾊﾞｯｸﾞ

15 分

○○

レボホリナート 200mg/m2120 分○○120 分

○○5-FU400mg/m2＋生食 50ml

15 分

○

○

5-FU2400mg/m2

46 時間

○２３・

16＋５％ブドウ糖 250ml
ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 85mg/m2＋５％ブドウ糖 250ml＋生食（計 230ml に調整）
【予定併用薬剤】
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ div・ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ 3 ㎎バック
【備考・注意等】【出典・文献等】
胃癌治療ガイドライン 第 5 版

○

○

○

17

1.6

文書番号
薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
7／13

S-1+CDDP 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：H19.2.1
診療科：外科

医師氏名：宇佐美 修悦【対象疾患】【レジメン名（略称）】進行、再発胃癌

S-1+CDDP 療法【薬品名・用法・用量】
TS-1 体表面積 1.25ｍ２未満

40mg/回

1.25ｍ 以上～1.5ｍ 未満 50mg/回
２２1.5ｍ２以上60mg/回

CDDP（ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ） 60mg/m2 Day8

３週投与、２週休薬
3.5 日毎

○○日目

投与時間

1～78

9～21TS-1p.o

○

○

○

生食 500ml

120 分○

ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ+ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ 3mg ﾊﾞｯｸ

15 分

○

生食 500ml+硫酸 Mg 4mEq

120 分

○

ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ 60mg/m2＋生食で計 500ml

120 分

○

フロセミド注１Ai.v○

ラクテック 500ml+硫酸 Mg 4mEq

120 分

○

ソルデム 3A 500ml×2

各 120 分

○

Day8…

36
○

ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝの投与 1 時間前にｱﾌﾟﾚﾋﾟﾀﾝﾄ 125 ㎎ P.O

Day9-10 ｱﾌﾟﾚﾋﾟﾀﾝﾄ 80 ㎎ １×朝食後
Day9-11 ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ（4 ㎎）2T2×朝・昼食後、ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ（100mg）3T3×朝・昼・夕食後【併用薬剤】
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ、ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ、ｱﾌﾟﾚﾋﾟﾀﾝﾄ、ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ、ﾌﾛｾﾐﾄﾞ、硫酸ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ
【備考・注意等】
CDDP は１回目の副作用が軽微であれば、60mg/m2→70mg/m2→80mg/m2 と増量可能【出典・文献等】
British Journal of Cancer（2003）89、2207-2212
PhaseⅠ/Ⅱstudy of S-1 combined with cisplatin in patients with advanced gastriccancer第 3.0 版

化学療法レジメン集

文書番号薬剤－03頁
8／13

1.7 Nivolumab 単独療法

癌化学療法登録レジメン
届出日：2021.12.25
診療科：外科

医師氏名：劉 嘉々【対象疾患】【レジメン名（略称）】

胃癌(3rd line 以降)

Nivolumab 単独療法

【薬品名・用法・用量】

1.ニボルマブ 240 ㎎/body

2 週間毎

PD まで

○○日目

投与時間

１・・・・15

生理食塩液 100ml

ﾌﾟﾗｲﾐﾝｸﾞ＆○－○○

○－○

○・・・・

29

・・・・

ﾌﾗｯｼｭ
ニ ボ ル マ ブ

30 分

240mg/body+生理食塩液 100ml

2.ニボルマブ 480 ㎎/body

4 週間毎 PD まで

○○日目

投与時間

１・・・・・・・・・・・・・

29・・・・

生理食塩液 100ml

ﾌﾟﾗｲﾐﾝｸﾞ＆○

－○

－○

－

○

－

ﾌﾗｯｼｭ
ニ ボ ル マ ブ

30 分

480mg/body+生理食塩液 100ml【備考・注意等】

免疫関連副作用に注意【出典・文献等】
がん化学療法レジメンハンドブック改訂第 6 版
がん化学療法レジメン管理マニュアル第 3 版

文書番号
薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
9／13

1.8 CapeOX+Nivolumab 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日:2022.9.5
診療科：外科

医師氏名：劉 嘉々【対象疾患】】【レジメン名（略称）

切除不能・進行再発胃癌

CapeOX+Nivolumab 療法【薬品名・用法・用量】
ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ 1 回 1000 ㎎/ｍ２ 1 日 2 回 Day1 夕～15 朝
ニボルマブ 360 ㎎/body Day1
ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ

130 ㎎/ｍ２ Day１

3 週間ごとを 1 サイクル PD まで
○○日目

投与時間

１・・ 22

生理食塩液 100ｍｌ

プライミング＆○○○○フラッシュ(全開)
生理食塩液 100ｍｌ

30 分

ニボルマブ 360 ㎎/bodyフィルター使用

ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 9.9 ㎎

15 分

○

○

5％ブドウ糖 100ml

フラッシュ(全開)○○

ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 130 ㎎/ｍ２120 分○○

フラッシュ(全開)○○

アロキシ 0.75 ㎎ﾊﾞｯｸﾞ+５％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 500ml
5％ブドウ糖液 100ml【予定併用薬剤】
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ 4 ㎎ 1 回 1 錠 1 日 2 回 朝昼食後

day2～4

レバミピド 100 ㎎ 1 回 1 錠 1 日 3 回 毎食後

day2～4【備考・注意】irAE,手足症候群、末梢神経障害、高血圧に注意
PD-L1(28-8)胃癌≪IHC 法≫で CPS≧5 の患者が対象【出典・文献等】
First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced
gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate649): a randomised, open-label, phase 3 trial

第 3.0 版

化学療法レジメン集

文書番号薬剤－03頁
10／13

1.9 mFOLFOX6+Nivolumab 療法

癌化学療法登録レジメン
届出日:2022.9.5
診療科：外科

医師氏名：劉 嘉々【対象疾患】【レジメン名（略称）】

切除不能・進行再発胃癌

mFOLFOX6+Nivolumab 療法【薬品名・用法・用量】ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ：85 ㎎/ｍ２

ニボルマブ：360 ㎎/body

ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄ：200 ㎎/㎡

5-FU(急速静注)：400 ㎎/㎡

5-FU(持続点滴)：2400 ㎎/㎡

1 サイクル 14 日 PD まで

○○日目

投与時間

１・・ 22

生理食塩液 100ｍｌ

プライミング＆フラッシュ(全開)○○

生理食塩液 100ｍｌ

30 分

○

○

15 分

○

○

5％ブドウ糖 250ml

2 時間

○

○

レボホリナート点滴静注 200 ㎎/㎡※ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝと同時投与

５％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 250ml

120 分

○

○

ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 85 ㎎/ｍ※ﾚﾎﾞﾎﾘﾅｰﾄと同時投与
15 分

○

○

46 時間

○

○

フィルター使用

ニボルマブ点滴静注 360 ㎎/body
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 9.9 ㎎
アロキシ点滴静注ﾊﾞｯｸﾞ 0.75 ㎎

２

生理食塩液50ml+5-FU 注 400 ㎎/㎡

生理食塩液+5-FU 注 2400 ㎎/㎡

total:140ml【予定併用薬剤】
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ 4 ㎎ 1 回 1 錠 1 日 2 回 朝昼食後

day2～4

レバミピド 100 ㎎ 1 回 1 錠 1 日 3 回 毎食後

day2～4【備考・注意】irAE,手足症候群、末梢神経障害、高血圧に注意
PD-L1(28-8)胃癌≪IHC 法≫で CPS≧5 の患者が対象【出典・文献等】
First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced
gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate649): a randomised, open-label, phase 3 trial文書番号薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
11／13

1.10 SOX＋Trastuzumab 療法
癌化学療法登録レジメン
届出日：2022.12.22診療科：外科

申請医師：

劉 嘉々

【対象疾患】【レジメン名（略称）】

切除不能進行・再発胃癌

SOX＋Trastuzumab 療法【薬品名・用法・用量】
TS-1

1 回 40mg/m２ 1 日 2 回

ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 100～130mg/m
ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ 初回 8mg/kg

Day1 夕～15 朝まで

Day1

２

2 回目以降 6mg/kg

3 週間ごと

○○日目

投与時間

1

2…

15

TS-1 1 回 40mg/m2 po

１日 2 回朝夕食後

○

○

○

○

①＆③生理食塩液 100mL

ﾌﾟﾗｲﾐﾝｸﾞ＆ﾌﾗｯｼｭ（全開）○②ﾄﾗｽﾂｽﾞﾏﾌﾞ注
初回…

21

○

8mg/kg初回

2 回目以降 6mg/kg

90 分

2 回目以降 30 分

④ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 6.6mg

15 分

○

ﾌﾗｯｼｭ（全開）

○

120 分

○

全開

○

ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 3.3mg
ﾊﾟﾛﾉｾﾄﾛﾝ注 0.75mg div⑤5％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 100mL⑥ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 100～130mg/m

２5％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 500mL div⑦5％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 100mL div【予定併用薬】
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ 200 ㎎ 2 錠 (初回のみ)
ﾊﾟﾛﾉｾﾄﾛﾝ静注（0.75mg）（Day1）
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ（4mg）2T2×朝・昼食後 （Day2～3）

steroid sparing 可

ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ（100mg）3T3×朝・昼・夕食後（Day2～3）【備考・注意等】
好中球数減少、貧血、血小板減少、下痢、食用不振、末梢神経障害、Infusion reaction【出典・文献等】①Gastric Cancer 22:1238–1246, 2019.
223, 2020.

②Cancer Chemotherapy and Pharmacology 85:217–文書番号薬剤－03

第 3.0 版

化学療法レジメン集頁
12／13

2.胃癌(術前・術後)
2.1 SOX 療法
癌化学療法登録レジメン
届出日：2022.9.5診療科：外科

申請医師：劉 嘉々【対象疾患】【レジメン名（略称）】
術前 SOX 療法

胃癌（術前）【薬品名・用法・用量】
TS-1 1 回 40 ㎎/ｍ２ 1 日 2 回
ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 100～130 ㎎/ｍ２

Day1 夕～15 朝
Day1

21 日で 1 サイクル、術前 2～3 サイクル※1
○○日目

投与時間

１

２…

15

TS-1 1 回 40 ㎎/㎡ po

１日 2 回朝夕食後

○

○

○

○

①ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 6.6mg

15 分

○

○

120 分

○

○

全開

○

○・・

22○

ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ注 3.3 ㎎++ｸﾞﾗﾆｾﾄﾛﾝ 3 ㎎ﾊﾞｯｸﾞ div
ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝ 100～130 ㎎/ｍ２
+５％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 500ml div
5％ﾌﾞﾄﾞｳ糖液 100ml div【予定併用薬】

Day2-4ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ（4 ㎎）2T2×朝・昼食後、ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ（100mg）3T3×朝・昼・夕食後【備考・注意等】
消化器症状、末梢神経障害、に注意※1：術後 SOX 療法 5 サイクル(術前と合わせて計 8 サイクル)、その後 S-1 単剤を 4 投 2 休を 3 サイクル

【出典・文献等】
胃癌治療ガイドライン 2021 年 7 月改訂 第 6 版
Perioperative chemotherapy of oxaliplatin combined with S-1 (SOX) versus postoperative
chemotherapy of SOX or oxaliplatin with capecitabine (XELOX) in locally advanced gastricadenocarcinoma with D2 gastrectomy: A randomized phase III trial (RESOLVE trial).
Ann Oncol 2019; 30: V877

化学療法レジメン集

第 3.0 版

文書番号薬剤－03頁
13／13