日本保険薬局協会会報誌

季刊誌［エヌファ］

2023 WINTER

新年号

73

Vol.

Exclusive Interview

特別対談

医師・薬剤師は地域にどっぷり浸かり地域包括ケアシステムを回してほしい
公益社団法人 日本医師会

一般社団法人 日本保険薬局協会会長

会長

松本 吉郎氏首藤 正一氏Round Table Discussion

座談会「電子処方箋の運用で環境が激変する薬局経営」

豊富な患者情報を生かしたICTサービス開発が急務
イントロン株式会社（埼玉県）
代表取締役社長

増子 治樹氏株式会社ピノキオ薬局（栃木県）
代表取締役

田中 友和氏株式会社わかば（神奈川県）
代表取締役社長

杉本 修康氏Interview「アクションプランの読み解き方」

日本保険薬局協会 副会長・藤井 江美氏に聞く

最近の薬局・薬剤師の取り組みが評価され始めている
Scientific Meeting of PSJ

第16回日本薬局学会学術総会 11月5・6日、福岡国際会議場とWEB配信で開催「変革への挑戦」をテーマに7,300人が参加
Diary

新連載「薬局管理栄養士ダイアリー」

地域FMラジオで管理栄養士と薬剤師が食と健康を啓発
株式会社パル・オネスト（埼玉県） 南野 知子氏

日本保険薬局協会会報誌

Contents

The Seventy-third Issue 2023

4

Exclusive Interview
特別対談

医師・薬剤師は地域にどっぷり浸かり地域包括ケアシステムを回してほしい

公益社団法人 日本医師会会長

8松本 吉郎氏

一般社団法人 日本保険薬局協会会長

首藤 正一氏Round Table Discussion      電子処方箋の運用で環境が激変する薬局経営

座談会

豊富な患者情報を生かしたICTサービス開発が急務
イントロン株式会社代表取締役社長

増子 治樹氏株式会社ピノキオ薬局
代表取締役

田中 友和氏株式会社わかば代表取締役社長

杉本 修康氏12 Interview 「アクションプランの読み解き方」 日本保険薬局協会 副会長・藤井 江美氏に聞く		

最近の薬局・薬剤師の取り組みが評価され始めている

14 Scientific Meeting of PSJ		

第16 回日本薬局学会学術総会 11月5・6日、福岡国際会議場とWEB 配信で開催		 「変革への挑戦」をテーマに7,300人が参加

16 ［新連載］
Diary 「薬局管理栄養士ダイアリー」		 地域 FMラジオで管理栄養士と薬剤師が食と健康を啓発 株式会社パル・オネスト（埼玉県）南野 知子氏［好評連載］

18 Visiting				

訪問 地域連携薬局・専門医療機関連携薬局

スギホールディングス株式会社 スギ薬局 名古屋大学病院店（専門医療機関連携薬局、愛知県名古屋市）

21 Partnership				

リレーコラム 薬剤師との連携を目指して株式会社ファーマみらい 東北 Qブロック 共創未来ライラック薬局（山形県酒田市）上林 陽子氏

22 Report		
協会ロゴマークの由来
協会ロゴマークは、私たちの仕事で24 Hottest Topics		

ある調剤業務に古くより使用されている重要な器具・薬匙（スパーテル）を基本にあしらい、さらに日本保険薬局協会の英名 Nippon Pharmacy
Association の略である NPhA を薬匙の上に広げて重ね、空を翔ける鳥のようにイメージしました。今後、日本保険薬局協会が大きく羽ばたき成長するよう、希望を込めて作成されています。

レポート 多職種連携 株式会社サティスファーマ かごしま北マリンバ薬局（鹿児島県鹿児島市）
米国＆英国からのレポート「薬局を取り巻く医療情報のデジタル化」
アメリカ

イギリス

ワクチン希望者はオンラインで問診票記入、大幅に時間短縮 大野 真理子氏
病院と薬局の情報共有のため専用メールアドレスを薬局に設定 國分 麻衣子氏

28 At The Top		

地域のトップランナー マイライフ株式会社（広島県呉市）

32 Local Specialty		

隠れたわが郷土料理（北海道） 株式会社ソウキセイ 安川 栄一氏

30
34

NPhA 新会員紹介
編集後記

33

2022 年度 NPhA主要会議スケジュール

NPhA

3

今号の「特別対談」には新年号に相応しく、日本医師会会長・松本吉郎氏にご登場いただきました。1988 年、埼玉県さいたま市で松本皮膚科形成外科医院を開業した松本氏は埼玉県医師会理事、大宮医師会会長などを経て、2022 年 6 月、日本医師会第 21 代の会長に就任しました。松本氏は、税金が投入されている医師・薬剤師等は学校医など地域の役務に携わる務めがあると指摘、「地域にどっぷり浸かり地域包括ケアシステムを回してほしい」と持論を語りました。さらに

医師・薬剤師は地域にどっぷり浸かり地域包括ケアシステムを回してほしい

一般社団法人
日本保険薬局協会会長

首藤 正一 氏

公益社団法人
日本医師会会長

松本 吉郎 氏記念撮影する松本吉郎氏（左）と首藤正一氏

特別対談

薬剤師は多職種間で情報を共有するためネットワーク作りに貢献をE xclusive Interview

薬剤師に対しては、地域で多職種連携を推進するためネットワーク作りに取り組んでほしいと期待を示しました。

同時流行に備え「診療・検査医療機関」拡充が重要（2022 年 10 月 13 日収録）

将来、他の新興感染症の襲来も想定レベルだったと記憶していますから、しなければなりません。

大規模な感染拡大が見られました。

松本 おっしゃる通り、相当の確

日本でも、この 2 年間、季節性イ

首藤 新型コロナ感染症に対し、率で第 8 波が襲来すると専門家も予ンフルエンザに罹った方がほとんど

政府は感染対策と社会・経済活動の測しています。しかも、南半球のオいませんでしたので、ウイルスに対両立を目指し、国民に行動制限を強ーストラリアでは今冬、日本で言えする身体の備えが十分でないことはいない「With コロナ政策」を継続ば今年の夏に、22.5 万人が季節性イ容易に想像できます。その意味でしています。しかし今後、第 8 波、ンフルエンザに感染したと言われては、新型コロナと季節性インフルエ

第 9 波の到来も否定できませんし、います。確か、前年が 1,000 人以下のンザの同時期流行を大いに警戒しな

4NPhA

特別対談

松本 吉郎氏首藤 正一氏ければなりません。日本医師会とし輪番など、医師は地域に根差した役を、幅広い職種の方々に伝えてほしては、発熱外来診療体制を担ってい割が多数あります。また、薬剤師等いと思っています。情報を共有するる「診療・検査医療機関」の拡充がの医療・介護職との連携を進める会ためのネットワーク作り、これを薬重要だと考えています。都道府県医議への参加など、地域にどっぷり浸剤師に強く期待しています。

師会や郡市区医師会、行政関係者のかって地域包括ケアシステムをしっ首藤 今までのお話ですと、地元ご尽力のお陰で、「診療・検査医療かり回してほしいと考えています。の薬局あるいは薬剤師とのご関係

機 関 」 が 9 月 28 日 現 在、 全 国 で同じことを、薬局薬剤師にもお願40,524 施設まで増加しました。人口いしたい。自身の薬局内の仕事だけ

松本 そうですね。私が大宮医師

10 万人当たりに換算すると 30 施設で事足りるとするのではなく、学校会の理事に就いたのが 1996 年です

ほどに相当します。

薬剤師を務めている方が多数おられから、もう 27 年前のことになりま

もちろん、数を増やすだけでなくるように、地域の活動にも励んでいす。既に当時から薬剤師会とのネッ質の充実にも取り組んでいます。
「診ただきたい。実は、私は 20 年以上、トワークができていまして、年に 1療・検査医療機関」は自治体のホー

地元の埼玉県で薬物乱用防止活動に回、必ず勉強会を開いていました。

ムページを使ってアナウンスしてお取り組んできました。非合法なドラまた、市民に向けたイベントを共同り、その公表率は 90％程度まで高まッグが青少年に広がらないように、で開催し情報発信を行ってきましたっています。ただ、100％には届いて「ダメ。ゼッタイ。
」普及運動を、医ので、今でも、薬局・薬剤師との関いませんので、9 月に開かれた都道師と薬剤師が中心となって展開して係は続いています。顔の見える関係

府県医師会長会議では、これを100％います。街頭キャンペーンや小中学さえ構築しておけば、何か問題が起に近づける取り組みをお願いしまし

生に作文を書いてもらうなどの活動きたとしても、即座に解決に向けたた。併せて、休日夜間、あるいは年をしているのですが、医師も薬剤師話し合いができます。地域における末年始等の診療体制の充実、また、も国から税金を投入されて職能を果地道な活動を通じて、医師・歯科医かかりつけの患者さん以外の方々もたしているのですから、地域の仕事師・薬剤師が顔の見える関係を作りしっかり診ていただきたいと要請しに一定程度、携わる務めがあると思上げることは、とても重要なことだ

ましたし、自宅療養している軽症のっています。と考えています。

陽性者についても、手厚いフォロー今回のようなパンデミックにおいアップ等をお願いしております。てこそ、医師・薬剤師は普段以上に医師・薬剤師は地域で顔の見える関係作りを地域の仕事に精力的に取り組んでいは、かなり長いようですね。

患者自らがかかりつけ医を選ぶことが基本ただきたい。医師であれば医師会が首藤 以前、財政当局から「かか運営する検査センターや宿泊療養施りつけ医の制度化」という主旨の話

首藤 感染対策を含めて、地域の設等に足を運んでもらって、検査やが伝わってきていました。全国の診薬局・薬剤師にはどのような役割を健康観察に取り組んでほしいと思っ療所は、かかりつけ医機能を地域で期待されていますか。ています。自院という「点」ではな発揮しておられますが、「制度化」

松本 私は、病院・診療所を問わく、地域の医療従事者が連携してについては、どのようにお考えでしず、医師は自分の診療現場に閉じこ「面」で地域医療を支えることが可ょうか。

もることなく、外に出て地域に根差能になりますので、そうした発想を松本 かかりつけ医の機能強化にした活動をして、住民の健康を守っ持って欲しいと考えています。地域

ついては、長年、日本医師会としてていかなければならないと考えていの薬局も同じだと思います。しかも取り組んできました。確かに、財ます。学校医や産業医の仕事もそうも、薬剤師であれば当然、薬学的な務省の財政制度等審議会等は、「かですし、介護保険認定審査会、ある感染制御の知識をお持ちですので、かりつけ医機能の要件を法制上明確

いは休日夜間急患センターにおける消毒薬やワクチンなどの基礎知識化する」こと等を主張していました

NPhA

510（発言順）

株式会社ピノキオ薬局 （栃木県）

田中 友和 氏代表取締役!?

株式会社わかば （神奈川県）

杉本 修康 氏代表取締役社長

豊富な患者情報を生かしたICTサービス開発が急務

出席者

イントロン株式会社 （埼玉県）

増子 治樹 氏代表取締役社長

年後の薬局は薬剤師不在で画面の中、薬は自 動 で 提 供

R ound Table Discussion
電子処方箋の運用が 2023 年 1 月に始まります。更に 4 月からはオンライン資格確認が原則義務化されることで、薬局業務のデジタル化が一気に進むことになります。では、デジタル化の波は、薬局にどのような影響を与えるのか、お三方に議論していただきました。出席者は、電子処方箋やオンライン資格確認で得られる豊富な患者情報を生かし、新たな ICT サービスの開発が不可欠と指摘。更に、10 年後には薬剤師は薬局から姿を消し、オンラインで服薬指導をしているかもしれないと、未来の薬局像を探る声も聞かれました。
（2022 年 11 月 8 日収録）

HPKI は全額会社負担も退職時は差額徴収――電子処方箋の運用が始まる 2023 年 1 月が刻一刻、迫りつつあります。現在、ハード・ソフト面において、どのような準備態勢を整えておられますか。
増子

まずハード面ですけれども、半導体不足の影響でオンライン資格確認の端末の導入は、現時点で全店舗の約半分しか実現できていません。多少遅れますが、来年 3 月までには完了する予定なので、概ね順調に進んでいます。
一方、電子処方箋に伴ってオンライン服薬指導も増加するでしょうから、システムは全店に導入しています。薬剤師の HPKI カードについては、1 薬局 2 枚を基本として申請済みです。電子処方箋は、引換券の写真を撮って送ることになると思うので、約 4 万人弱の患者さんと繋がっているLINE をメインに、宙に浮いている電子処方箋を拾っていこうと思っています。
田中

オンライン資格確認の端末は昨年 9 月に全店舗に導入しています。その時から患者さんに対する説明と準備をずっと続けてきました。HPKI カードに関しては、管理薬剤師から登録を行うという形になっているので、管理薬剤師の分だけ会社として申請しています。
――オンライン資格確認に対する患者さんの反応はいかがですか。

左から田中友和氏、杉本修康氏、増子治樹氏

田中当初、提示することにより自己負担が高くなりましたのでクレームも多かったのですが、今は自己負担額も下がるため普通にマイナンバーカードを出してくれています。提示と同意によって診療・薬剤情報も見られるようになってきていますので、情報が集約されてきている手応えがあります。ただ、残念ながらレセコンや電子薬歴のバージョンアップが、それに追いついていない。おそらく、そ8NPhA

座談会

電子処方箋 の運用で環境が激変する 薬局経営の部分については年末から来年にかけて、順次対応するよ広がりとともに電子処方うなので、弊社のように去年からずっと取り組んでいると箋も増えていくと見込んころから見ると、それまでは我慢の時です。

でいます。

杉本

弊社も同じく、オンライン資格確認が始まってす田中

私も、オンライぐに全店舗の導入に取り掛かりました。最近、マイナンバン資格確認が原則義務化

ーカードは急速に普及しているようで、交付率の全国平均されることで、電子処方は 10 月時点で 51.1% になりました。半数の国民が持って箋がすぐに普及するかといるということは、今後、急速に利用されるのではないかいうと、それは違うだろと見ています。ただ、オンライン資格確認を運用開始してうなと思います。電子処

いる診療所は 10 月時点で 23% 程度ですので、来年 1 月に方箋の普及は診療報酬でフィーが付くなど、ある程度の政電子処方箋が始まったとしても、それほど多くは出回らな策誘導が必要な気がしています。

いのかなと思っています。ですから当面は、単にオンライ

増子

増子 治樹氏

私も、処方箋の流れは全く変わらないと思いますン資格確認としての運用に止まるのではないか。また、ね。弊社には連携する診療所が 100 軒弱ある中で、オンラHPKI カードに関しては、費用は会社負担で 1 薬局当たり 2イン資格確認の端末を入れているのは 20% でした。しか枚導入し、どちらかが休んでも大丈夫なような体制で臨みも、1 月から電子処方箋を積極的に発行する意向の診療所ます。

は 6 軒しかありませんでした。

増子

HPKI カードは個人に発行されるので、ルール作

田中

電子処方箋が爆発的には増えないものの、準備しりには神経を使いました。会社負担で申請しましたけど、ておくことが重要だと考えています。弊社のように、地域退職する場合の規則も決めました。

密着型の店舗展開をしている企業にとっては、宙に浮いた弊社も全額、会社負担です。ただし、途中で退職処方箋を取りに行くという意味で、準備が大事だと思ってする場合には、残存期間に応じて費用をいただくようにしいます。病院前の薬局の状況は変わるでしょうが、少なくています。とも弊社の状況はしばらくは変わらないと思います。

田中

増子 異動も難しくなり、人事にも影響を及ぼしますよね。

――電子処方箋はじめオンライン資格確認の運用によって、薬局・薬剤師は多くの患者情報を入手できるようにな

電子処方箋の普及までには最低 1年かかる――1 月以降、処方箋の流れはどのように変わると見ていますか。

ります。薬局薬剤師の業務に、どのような影響を与えると考えられますか。
田中オンライン資格確認によって入ってくる情報量が一気に増えますので、併用薬などは把握しやすくなりま患者さんは保守的なので電子処方箋は一気に広がす。併用薬データは、患者さんが持参するお薬手帳と異なることはないと思っています。動き出すまでに、1 年ぐらる場合もあったりするので、そういう意味ではより安全性いは掛かるのではないでしょうか。ただ、私は、電子処方は高まると思います。ただ、情報量が多くなりましたので、箋とオンライン診療・服薬指導は全く別物だと思っていまその対応をしなくてはいけない現場は更に大変になったかす。電子処方箋が起爆剤になって、オンライン診療・服薬もしれません。

杉本

指導が進んでいくというプロセスは考えにくい。オンライ杉本

確かに、オンライン資格確認によって情報が手にン服薬指導を希望される方は今後、増えていくと予想して入るようになると連携は取りやすくなりますし、フォローいますが、この状況は電子処方箋とは無縁です。電子処方アップもしやすくなります。ですから薬剤師の働き方自体

箋の普及は、やはり医療機関がどのように対応するかといに、マイナスの影響はないと思います。これがインフラとう点に掛かっていると思っています。ただし、オンラインなって全ての病院、診療所、薬局がこのシステムに乗って服薬指導を強化して取り組んでいく薬局は増えるはずで情報の共有を図られれば、その価値は一気に高まるはずです。実は弊社も、来年度以降の強化戦略の中に、それを組す。さらに、電子処方箋によってシステムから直近の情報み込んでいます。後ほど、お話ししますが、オンライン診が取れるようになると、お薬手帳の使用頻度は確実に減っ

療・服薬指導をパッケージで進めつつ、医療機関に電子処ていきます。でも、電子処方箋が普及するまでは、オンラ方箋の発行を促していくと、オンライン診療・服薬指導のインで手に入る情報に漏れがないのかどうか、注意が必要

NPhA

9

I nterview
日本保険薬局協会 副会長・藤井 江美 氏 に聞く「アクションプラン」の 読み解き方

薬局・薬剤師の最近の取り組みが評価され始めている
服薬情報の一元管理を更に推進しかかりつけ機能の強化が課題
日本保険薬局協会（NPhA）副会長・藤井江美氏は厚労省の「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」に加え、「薬局薬剤師の業務及び薬局の機能に関するワーキンググループ」でも、構成員として議論に参加してきました。そこで同ワーキンググループの「とりまとめ」、いわゆる「アクションプラン」のポイントについて解説してもらいました。藤井氏は、「一部の薬局においては、かかりつけ薬剤師・薬局としての役割の発揮や対人業務の強化が行われている」と「アクションプラン」で記載されたことを指摘、薬局・薬剤師の最近の取り組みが評価され始めていると強調しました。

突然、外部委託の話題だけが持ち出いくべきかという議論にも踏み込むされてきたことに違和感を持ちましことができましたので、この点も興た。しかも、医療の安全性が担保で味深い論点だったと私は受け止めて――「薬局薬剤師の業務及び薬局きるかどうかも未知数ですから、当います。即ち、環境が変化したのでの機能に関するワーキンググループ」

面は、薬局にとっては負担の重い一すから、「薬局・薬剤師も変わっては 7 回開催されました。その間、最包化に限って外部委託の対象にしたいかなければならない」ということも印象に残った議論は、どのようならどうかという結論に至りました。

です。

地域連携薬局より更に機能強化された薬局を国は期待テーマでしたか。

印象に残ったもう一つの議論は、具体的には、「ハブ薬局」という藤井 やはり外部委託の話題でし多職種連携やかかりつけのテーマで考え方が厚労省から示され、薬局間た。規制改革推進会議のお考えは、した。2015 年に「患者のための薬連携を進めることによって、必要な対物業務の効率化を図り対人業務に局ビジョン」が公表されてから 7 年

薬剤師サービスを地域の薬局全体で注力できる環境を作るために、調剤が経過し、薬剤師や薬局を取り巻く提供していくという観点が必要と指業務の一部を外部委託するというご環境が大きく変わりました。同ビジ

摘されました。これまでは病院と薬主張でした。確かに、薬の取り揃えョンでは服薬情報を一元化するため局の薬薬連携とか多職種連携の必要など大変な作業であることは間違いに、かかりつけ薬局を推進しなけれ性が叫ばれてきましたが、薬局間連ないのですが、薬局にとって効率化ばならないと指摘していましたが、携という新たな概念が示されたことしてほしいものは薬歴作成など他に電子薬歴が普及し電子処方箋の運用も前向きに受け止めています。

もあるにもかかわらず、なぜ、いきが間もなく始まる今となっては、――今後、地域連携薬局に「ハブなり外部委託が取り上げられるの2015 年当時に求められたかかりつ薬局」としての機能が追加されていか、理解ができませんでした。薬局

け薬局の機能の一部は、システムのくのでしょうか。の業務全体を網羅的に検討した上稼働によって容易に実現できてしま

藤井 それは分かりません。少なで、外部委託のテーマが取り上げらいます。従って今後、かかりつけ薬

くとも、ワーキンググループの場にれるのならば理解可能なのですが、局・薬剤師とはどのように変わっておいては、そこまで議論は深まりま

12

NPhA

D iary
新連載

近年、管理栄養士を配置する薬局が増えています。医療機関からの依頼で薬局管理栄養士

ダイアリー
株式会社パル・オネスト（埼玉県）
イノベーション事業部  栄養サポート課課長

認定栄養ケア・ステーション併設のカフェ開設、地域住民に交流の場を提供
16

NPhA

地域 FMラジオで管理栄養士と薬剤師が食と健康を啓発

南野 知子

患者さんへの栄養指導を行うほか、薬剤師と連携しフォローアップを継続するなど、管理栄養士の活躍が薬局の価値を高めています。そこで本号から、薬局各社の管理栄養士の取り組みを寄稿していただく連載企画をスタートすることにしました。本企画の立案に当たっては、薬局管理栄養士研究会（会長・小口淳美氏＜株式会社フォーラル 栄養統括シニアマネジャー＞）のご協力をいただきました。同会は、セルフメディケーションの最前線である薬局・ドラッグストアで活躍する管理栄養士が、情報交換と相互の連携を図ることを目的として発足し、活動を続けています。

（NPhA 広報委員会）

1 回 500 円の有料栄養相談

HbA1c が 6％まで下がったりと良い

弊社には管理栄養士が 5 人在籍し■ PAL CAFE影響も出ています。ており、うち 3 人は薬局に、２人は薬局とは別に、弊社では 2022 年「認定栄養ケア・ステーションパル」

4 月 に「PAL CAFE」を オ ー プ ンの一員として、患者様や利用者様へしました。薬局は敷居が高いと感じのサービスを提供しています。弊社る方も多いかと思いますが、カフェの特徴は、薬局で行う栄養相談以外であれば、さまざまな方が気軽に出にも、薬局の枠を超えた管理栄養士入りすることができます。カフェをの活動が多いことです。

通じて、ホッとできる場を提供し、本項では、今まで行ってきた特徴薬剤師や管理栄養士とコミュニケー的な取り組みをいくつかご紹介したションを図れる場として活用いただ

いと思います。

いています。

■ 有料栄養相談「PAL CAFE」では主に、管理栄従来、無料での栄養相談を多く実養士が考案したメニューを提供して施 し て お り ま し た が、 弊 社 で はいます。また、カフェ内の一角に2020 年より有料栄養相談（500 円 /「認定栄養ケア・ステーションパル」回）を開始しました。無料で行っても併設しています。カフェには、会いた栄養相談を有料にすることで、議やイベントを開催できるスペース

患者様も躊躇されるかと思っていまもあり、そこでは認定栄養ケア・スした。しかし、有料にすることで、テーションとしてセミナーも開催し管理栄養士の価値が高まり、件数もています。

伸びています。有料栄養相談の件数■ 地域の FM ラジオを伸ばすためにも、薬局での声掛け

弊社では、地域コミュニティ FMやポスター掲示も同時に行っていま

ラジオ局「発する FM」で、「パルす。他にも、薬剤師からの声掛けにVOICE」という番組を薬剤師と管よって栄養相談を受ける方は多く、理栄養士で 2021 年 10 月より放送し薬剤師との連携が重要になります。ています。ラジオを通じて、リスナ

栄養相談により体重が減少したり、ーの皆様に薬局を知っていただくの