これからはじめる乳酸値

２器械を知って、きちんと測定してますか
澤野博・Unit代表、フィジカルコーチ

乳酸値の測定に当たっては、その測定機器のことを知っておく必要があるという。深い理解によって、出てきた数値をどのように捉えるかについて理解が変わってくるだろう。
があるのはご存じだと思います。生もし濃度がわかっているコントロ

前号にて「乳酸自体あまり電離を化学的な測定も同様です。測定の前ール液を測定したときに、設計上のせ ず 、」 と 書 い て し ま い ま し た が 、に必ず指定の標準液を使い、器械にCV、あるいは現行の技術水準によ

正しくは「乳酸は血中でほとんど電標準値を認識させるのです。これをる誤差許容限界である平均値±2SD離しており、」です。訂正してお詫キャリブレーション（較正、校正）（95.44％）から外れてしまった場び申し上げます。今後このようなこといいます。このキャリブレーショ合は原因を究明し、対処をしなけれとがないように細心の注意を払いたンをしっかり行わないとその後の測ばなりません。逆にその範囲で収まいと思います。

定がすべて狂ってしまいます。っていれば、器械の問題はないこと

前回の訂正と補足

乳酸はpH3.86 でコロイドの乳酸

また測定値は、理論上の本当の値と乳酸イオンが平衡状態になります。 （真値）からの誤差および変動が必になります。
また器械環境が変化してしまえば測定値も変化する可能性があります。

pHがこれよりもアルカリ側にあれずあります。この誤差を正確度、変ば、乳酸はpH3.86に下げるように、H + を放出します。逆に酸側にあれ動を精密度として表しています。一

たとえば電気的に測定をしている

般的には精度という言葉でまとめて場合、測定中に機械に触れて、器械ばpHを上げるように、H+ を取り込しまっていますが、測定をするときの電位が変わってしまっては当然測みます。水溶液であればこのようにには常にこの 2 つを考えて行わなけ定値も変わってきます。そのようなして、pHが変化してゆきますが、れば行けません。

ことを防ぐ意味でも、電気的に測定血液の場合は事情が違います。

正確度と精密度のイメージは次の血液中の乳酸は、自分にとって安ページのようなものです。図 1 は、をするものはプラスチックで駆体ができているものが多いのです。

定になるpH3.86を目指して水素イ

正確度は高いが精密度は低い。図2

そのようにちょっとしたことで測オンを放出します。しかし血液のは、正確度は低いが精密度は高い。

定値が変化してしまっては、身体能pHはさまざまな機構によって7.35

もちろん正確度が高くて精密度も高力が向上したのか判断ができなくな〜7.45に調整されているため、いくければいうことがありません。ってしまいます。一般的に言われてら乳酸が水素イオンを放出したとこ

これらの原因は器械によるものや、いる測定条件を整えるのと同様に、ろでpHは下がらず、結果として血サンプルを採取する人の技術差によ器械を前回測定時とできるだけ同一中にある乳酸はほとんど電離しているものなど、さまざまなものがあり条件に揃える必要があります。

る状態になるのです。

ます。そのトータルが測定値に現れるのです。

一般的な測定機器についてサンプルを採取する人の技術を測もちろん器械にはこういった問題を回避できるような設計になっていますが、それでも条件を整えるに超したことはありません。

乳酸測定器の話をする前に一般的定することは難しいですが、器械のな測定機器の話をしたいと思います。

精密度はCVあるいは変動係数といさらにこれらの器械は電源を入れまず測定される値は絶対値ではなう形で表示されています。この数値てすぐに使える状態にはなりません。

く、標準値との相対値になります。

が低いほうが、精密度が高いというウォーミングアップが必要になりまことになります。

す。電気的に安定させたり、温度を長さや重さ、距離はすべて基準値
54 Training Journal September 2009

これからはじめる乳酸値

図1

正確度は高いが精密度は低い

図2

正確度は高いが精密度は低い
採血について一定に保ったりといろいろすること値を求めようとして平均値を出してがあります。そのため使用直前ではも時間の無駄に終わってしまいます。

無資格の人が他人に対して採血をなく、ある程度前に電源を入れて準そもそも厳密に言えば、同一サン行った場合、処罰の対象（医師法違備をすることも重要です。以前の器プルだったとしても、測定した時刻反または傷害罪など）になりますの械はこのウォーミングアップに時間が異なれば、同一条件での測定ではでご注意下さい。

がかかり、15〜30分ほどかかってなくなってしまいます。

いました。
よくありがちな行動
コントロール液が15.0mmol/lであ血をする場合は、自己採血が基本にが値として妥当かということは結論なります。自分で採血をする分にはが出ません。器械の性能を信じるし法律上問題はありません。糖尿病のかないのです。

人が自己管理のために採血をするのと同様です。

れば、理論上は15.0mmol/lが表示されるはずです。

ですから乳酸値を測定する際に採結局いろいろやってみても、どれまとめテスト

法律によって他人に対して採血がそれではここで簡単なまとめテス

可能な資格は、医師、歯科医師、看14.7〜15.3mmol/lであれば問題はなトをしてみましょう。ここに12.0護師、臨床検査技師に限定されていいことになります。逆にこれ以上のmmol/lとすでに濃度がわかっているます。

精度はこの器械では無理ということサンプルがあります。これをある器になります。もしかすると15.0m

械で 3 回測定すると、どのような結mol/lが表示されるかもしれません。

果が出ると思いますか。全部12.0

乳酸を測定する方法は、大きく定しかしこれは単なる偶然です。

mmol/lになりますか。それともなり性法と定量法に分けることができまませんか。

す。定性法とは乳酸がサンプル中にしかしこの器械がCV≦2％の場合、それが14.7mmol/lだったからとい乳酸の測定法って15.0mmol/lに想定してその後の全部12.0 mmol/lが出ると考えた存在するのかしないのか、存在する測定値を表計算ソフトで再計算させ方は、残念ながらまだ一般の方と同のであれば、どのくらいの量なのかたり、測定の間でコントロール液をじ思考をしてしまっています。ということを、−、＋、＋＋、＋＋＋などの記号で表すもので、定読み込ませて、想定される変動を計算して測定値を変化させたりするこ

サンプルには何が使えるかとは、残念ながら器械の特性から考乳酸を検出できる生体物質は、全えると全く意味のないことです。

血、血清（全血から血球とフィブリ

量法は、具体的な数値で表すものです。通常の乳酸測定では定量法が利用されています。

その他にも同一サンプルを、キャノーゲンを取り除いたもの）、唾液、定性法では、その色調変化で判定リブレーションをし直して測定をし汗、尿などがあります。一般的にはをします。しかしこの方法では、乳た場合、これらを比較することは意全血が利用されています。全血は採酸があることはわかっても、残念な味をなしません。キャリブレーショ

血後に放置をすると血餅を形成してがら具体的な数値は判りません。そンをするということは基準値が変わしまうので、ヘパリンなどの抗凝固れゆえにスポーツの世界ではほとんっていることになり、同一検体の真剤が利用されています。

ど使われておりません。
Training Journal September 2009 55

定量法は試薬を利用して、反応をとフェリシアン化カリウムを乳酸オから携帯型で体力測定を行うのは正行い、吸光光度計で測定をするもの

キシダーゼ（LOD）の力で還元させ、確度や精密度の面から見て、あまりと、バイオセンサーを利用して測定

フェロシアン化カリウムとピルビンお勧めができません。

をするものがあります。

酸を生成させます。その還元されたイニシャルコストは卓上型に比べ試薬を利用する場合は、恒温槽やフェロシアン化アリウムを電気の力て非常に安くはなりますが、ランニ吸光光度計はもちろん、精製水やマを使ってフェリシアン化カリウムにングコストは若干高めになります。

イクロピペット、場合によっては遠戻す際に発生する電流量でフェロシ

それともう 1 つ携帯型は据置型と心分離器なども必要になってきます。

アン化カリウム量、ひいては乳酸量比べてスペック上には出てこない大また技術的な操作も加わりますので、を測定することになります。

きな違いがあります。それはサンプトレーニングを積まなければ、正確また卓上型のBiosenの場合は、乳ル量が少ないことによるものです。に測定を行うことは難しいでしょう。

酸と酸素をLODによって反応させ、もちろんサンプル量が少なければ、病院などではこのような器材はもピルビン酸と過酸化水素を生成させ身体への精神的、肉体的負担は軽減

ちろん、技術的な操作も問題ないのます。過酸化水素は白金電極によっされるメリットはあります。

で、試薬を利用する場合も多いです。て水素と酸素、電子に分解され、そしかしそれは測定時に少しでも組

しかし、この文章をお読みのスポーの電子量を測定することにより、乳織液や汗などが混入した場合は、簡ツの現場で指導をされている方には酸量を測定しています。

単に数値が大きく変わってしまうというデメリットがあることを意味し向かない方法です。
ただしこの方法は全血だけではなく、さまざまなサンプルで乳酸を測定することが可能です。
試薬を使わないその他の定量法は、バイオセンサーを使う方法です。バ

器械の使い分けます。

乳酸測定器には卓上型と携帯型のまた体力測定をしている際に異常2 種類に分かれます。この2つはど値が出たとしても、同一サンプルはのように利用していくのがよいのでありませんので、やり直しができましょうか。

せん。そのようなリスクもあります。

イオセンサーの一種である、酵素電まず卓上型ですが、これは体力測極を用いて、乳酸と酵素を反応させ、定など精度を求める場合に利用しまそこから出てくる電子の量で間接的す。もちろん普段のトレーニング時器械の使い分けは、価格のこともに乳酸の量を測定するというものでに使用しても問題ありません。バッ

あり、携帯型ですべてをすませていす。

テリーを内蔵しているものもありまる方も多くいらっしゃると思います。

注意事項

現在国内で流通している乳酸測定

すが、気軽に持ち歩くというよりも、しかし病院内での測定を考えてみ器はすべてこの方式で、スポーツの室内の安定した環境に設置し、測定て下さい。きちっとしたデータを必現場で活用できるのはほぼこの方式をする使い方をしているところが多要とするのであれば、サンプル量はに限られてしまいます。この後はこいようです。

多くなりますが据置型の器械で測定の方式について述べていきたいと思います。
測定原理について上記にあるとおり、乳酸からの化学反応で電子を取り出す方法は、各社で工夫がされています。

イニシャルコストはすこし高くなをします。一方、患者の負担を減らりますが、ランニングコストは低くす意味でも、病室内でチェックをす抑えることができます。また一度にるということであれば、多少正確度大量に測定をすることも可能になりや精密度が低くても、機動性に優れます。

た携帯型の器械を利用します。

一方携帯型はトレーニング強度が糖尿病の人が、自分で血糖値を管適切だったかとか、次のトレーニン理するために使用している器械をごたとえばアークレイ社から出ていグ強度を決定する判断材料にするな存じでしょうか。携帯型のその器械

るラクテート・プロでは、ハーゲド

ど、トレーニングの現場ですぐにフはあくまでチェックするための器械

ルン・イエンセン原法を応用していィードバックする場合に利用します。

で、決して正確な血糖値を知るためます。

そのような特性上、卓上型と比較のものではないのです。

この測定方法はもともと血糖値をして、精度よりも迅速性や機動性にその他世の中にある一般的な測定測定する方法で、この器械では乳酸重視をおいた製品になります。です

器でも、携帯型のものについては、

56 Training Journal September 2009

これからはじめる乳酸値

携帯性を優先させるために、据置型

商品名：Oh！尿！ 運動と肩こりなどと比較して何かを犠牲にしてい製造会社：株式会社テクノメディカるのです。

特徴：尿を試験紙にかけ、その後のまた据置型の器械は0.01mmol/lま色調の変化で尿中の乳酸の存在度がで表示が出ますが、10.00mmol/lがわかる。手軽ではあるが、運動後に10.02mmol/l に変化したところで、利用するのであれば、運動前に排尿実際にはたいした違いはないのです。

をさせることが大切。
問い合わせ先：株式会社テクノメデ

測定範囲：0.5〜40 mmol / l

長期間使用しなかったりなど、精密ィカ

サンプル量：20μl

器械の基本となる取り扱いに注意すTEL：0120-418-632

精密度：CV1.5％以内

ることに注意を向けなければなりま

http://www.oh-nyo.com/

正確度：±3％以内（12mmol/l時）

それよりも直射日光に当てたり、トレイポジション：63カ所せん。やはり自動車などと同様、普段から使うことが器械のためには、・定量法（卓上型）

記憶容量：500一番よいのです。使わないと器械は使用周囲温度：15〜35℃

すねて言うことを聴かなくなってし

特徴：キャピラリーに採取したサンまいますよ。

プルを密閉容器に入れて測定をする

その他にも測定値を狂わせる要素ため、取扱が簡単。スイッチ1つでとして、汗やアルコールの混入、還63検体を自動測定。トレイポジシ

元剤として働く物質、たとえばアスョン数により 3 機種がある。電源がコルビン酸（ビタミンC）などの混ないと使用できない。
商品名：YSI 1500 SPORT

問い合わせ先：有限会社エヌ・エ

製造会社：YSI（アメリカ）

ス・アイの注意を払わなければいけません。

測定範囲：0〜30 mmol/l

TEL：03-3783-9020

もちろん規定量をきちんと採るといサンプル量：25μl

http://www.nsi-inst.com/

うことも大切です。

精密度：CV 2％以内

mail_nsi@yahoo.co.jp

入は精度低下の原因になります。
それだけサンプル採取時には細心

記憶容量：150
器械紹介

使用周囲温度：15〜30℃

ここでは現在国内で主に流通して特徴：バッテリーを内蔵しており、いる乳酸測定器を紹介します。器械

屋外でも利用可能。温度をリアルタの詳細については各問い合わせ先にイムで管理しキャリブレーション時連絡をして下さい。機種選定でお悩より±1℃以上変化したときは再キ

みの場合は、私のほうでもご相談にャリブレーションを指示。ただし 1乗ります。

サンプルずつ手作業で行わなければ・定量法（携帯型）ならないため、サンプル数が多くな・定性法ると手間がかかる。
問い合わせ先：ワイエスアイジャパン株式会社
TEL：03-6222-4360

商品名：ラクテート・プロ

http://www.ysijpn.co.jp/

製造会社：アークレイ株式会社

requestinfo@ysijpn.co.jp

測定範囲：0.8〜23.8mmol/l・定量法（卓上型）

サンプル量：5 μl

測定時間：60秒
商品名：Biosen S Line Lab+

精密度：CV 2.6〜3.2％以内（濃度製造会社：EKF Diagnostic（ドイツ）による）Training Journal September 2009 57

これからはじめる乳酸値

正確度：±14％以内

mail_nsi@yahoo.co.jp

記憶容量：20
使用周囲温度：10〜40℃

まとめ

特徴：世界最小サイズの乳酸測定器。

・器械は目的に応じて使い分けしよう。

携帯型乳酸測定器のパイオニア。日
本製だが海外でも数多く利用されて・器械だけでなく、サンプルを採取いる。携帯型乳酸測定器の国内シェする人の正確度や精密度を考えよう。

アはNo.1

・重箱の隅をつつくような細かい数

問い合わせ先：アークレイマーケテ
ィング株式会社よる）

TEL：050-5527-7700

記憶容量：250

http://www.arkray.co.jp/

使用周囲温度：5 〜45℃

値にこだわらないこと。
・検定の統計学だけではなく、精度管理も一度見直してみよう。

長所：15秒で測定ができるので素・器械が機嫌を損ねてすねないよう・定量法（携帯型）早いフィードバックが可能。サンプに毎日気にかけてあげましょう。

商品名：Lactate Scout

ル量が少なくてすむが、測定者の技製造会社：EKF Diagnostic（ドイツ）術も必要になる。

■メモ

測定範囲：0.5〜25mmol/l

問い合わせ先：有限会社エヌ・エユニット

測定時間：15秒

ス・アイ

サンプル量：0.5μl

TEL：03-3783-9020

Tel.&Fax 0422-34-5055
http://www.team-unit.com/
info@team-unit.com

精密度：CV 3 〜 8 ％以内（濃度にhttp://www.nsi-inst.com/

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