90断ができる超 音波検査は、しこりを見 つけることが得意です。検診は自 費（数千円）になりますが、マンモJラフイと併用することで、現がんの検出事は1・5倍になります。
乳腺組織の状態は4つの濃度に分類されます。左 端の写真は脂肪が多くマンモグラフィ検査が適した乳房。右 に行
くほど乳腺濃度が濃く、マンモグラフ
イ検査は適しません。曹関濃度乳腺は若い女性だけでなく、日 本人の場合、印歳を過ぎても圧倒的に多いのです。

選んでください（認定NPO
法人乳房健康研究会のHPか。
ら医療機関を検索できます）

ただし、超音波検査は、医師や技師の経験や技術が必要です。信頼できる医療機関を

超 音波 検 査 の追 加 も必 要 り
乳 腺密 度が濃 い女 性 は、直ず 「ノ会 喜 子 会 夫会、Eou
4bE刷Z
4必土－－－rtn

合ぜもがU’，，’－4て E444

m拘か ん 検 査 に は 、マ ン モ グ ラ フ ィ、超 音 波 、MR ーな ど 、
い く つか の 方 法 が あ り ま す 。 そ れ ぞ れ の 検 査 に は 長所・短 所 が あ る ため 、一律 に 自 治 体 な ど の 検 診 を 受 け て
い て も 早 期 発 見で き る と は 限 り ませ ん 。 で は ど う す
れ ば 、効 果的 な 受 け 方 が で き る の で し ょう ？ 乳 腺

関に乳房の状態を問い合わせることをおすすめします。

もしくは、る医療機関を選ぶ、
結 果が郵 送された後、医療機ら、医師と対面で結 果が聞け

多〈が、がんが見 えなければH 通知すること。
Hなし と異常ですから、検診を受けるな

画 像 診 断 の 第 一人 者 、戸 崎 光 宏 先 生 に う か が い ま し た 。

行政や自治体の『対策型検診』で一般的なのがマンモグラフィ検査。X線検査のマン
モグラ フィは、微 細な「がんの石灰化」を見 つけるのは得意です。しかし、乳腺密度が高濃度乳腺は一般的に若いがあり、生涯乳がんにかかる確事が加%以上と高く、予防しかし、もしこが必要でした。

れが却%ならどうでしょう。
予防的手術より、検診を欠かさないことを選択するかもしれません。
このように、乳がんにかかりゃすい遺伝子を持っていても、リスクは人そ れぞれ。
自分が遺伝性乳がんに該当するかも、と不安になったら、まず遺伝カウンセリングを受ける手段もあります。実際に泊 伝子 検 査 を 受 け る か ど う

高温度
不均一高温度
乳腺散在

濃 い 女 性 に は適 し て い ま せん。乳房は主に脂肪と乳腺組織からできていて、乳腺組織が多くある状態を『高濃度乳腺（ デ ンスブ レ スト ）』といいます。高濃度乳腺の女性は乳房全体が自く映り（下の写MRI検 査を、「l 度は受 け辿伝性の乳がんの代 表が、「遺伝性乳がん卵 巣がん症候群（HBOC）」です。
少し難しい専門用語を使いますが、HBOCは「BRCJ

一

JMM必圏内V 一－乳房を績から見た画像放射線科医師。相良病院附腐ブレストセンタ ー ・飯射線科部
長さがらウィメン
ズヘルスケアクル ー必プ・乳腺科部長。東 ......
京怒恵会医科大学級・・・
射線科、亀田家繍クリニック画像センター畏lまかを経て現略。日本乳癌学会診療ガイドライン作成餐員。 NPO法人乳がん画像�断ネットワ ー ク理事長。乳腺画像�断の世界的衝威。

ことも、頭の片 岡に残しておいてください。

ト ・デメリッ トを含め、ベスト の選択を一緒に考 えてくれます。このような手段があるか、予防的治療に進むメリッ

脂肪性、乳 がんも同 様に白真 参 照）

女性が多いと思われがちですが、アジア人、特に日 本人交性の印 歳以上で約 8割が高濃度乳腺だというデータもあるほどです。ですから、検診の際、自分が高、度乳腺とわかったら、超音波検査を追 加することをおすすめします。
超音波を乳腺に当て画像診いいでしょう。
受診する際は、
日 本乳・制検診堂 お 画像診断

AI」「BRCA2」と いう2つの遺伝子の病的な変異に〈映るため、雪景色の中で白いウサギを探すようなもの。
がんを見 つけにくいのです。
怖いのは、日 本の集団検診のツク項目にI つでも該当してMRIは強い磁場を利 用しガイドラインをクリアした医療機関を選んでください。

よって、生涯乳がんになる確てみる」ことを考 えてみてもた装置で、乳がんを診断するための、もっとも感度（病変の発見 率）の高い両像診断でMRI検 査 の 結 果 を踏 まし、乳房MRI検査但%といす。しこりになる前の非 浸潤がん（M 2魚 ）の検出 率は、マンモグラフィ検査団%に対向くなる病気です。アンジエ

向一
み鵜一予

リ1ナ・ジヨリーさんの場合、「BRCAI」
泊 伝子の変 異率が最大で防%程度、卵 巣がんになる確率が印%程度までえ、「検診の間隔「どの検査が」効果的か」など、医師と今後の方針が立てやすくなります。

うデータもあるほどです。
しかし、MRIは検診段階で自費診療であること、また造影剤を投 与しての検査であるなどから、一般の検診と比、 基本的には、ハ イリスクの女性は「マ ンモグラフィ＋ MRI」、ハ イリスク ではなく府担度乳腺の女性は「マンモリスクを知って、有効な検診

グラ フィ＋超 音波」、そ れ 以外の女性は「マンモグラフィのみ」というように、自分のべ、敷居 が高いのが現状です。
欧米では遺伝的に乳がんにかかりゃすい女性の検診に、ま す。もし、 下記 の衰 のチ エを受けることが望ましいでしょ，っ。

女優のアンジエリ1ナ咽司

戸崎光宏医師口40歳未満で乳がんを発症した方がいますか？
口年齢を間わす卵巣がん（卵管がん・腹膜がんを含む）の方がいますか？
口ご家族の中で、お1人の方が時期を間わす、原発乳がんを2個以上発症したととがありますか？
男性の方で乳がんを発症した方がいますか？
日
ご家族の中で本人を含め、乳がんを発症した方が3名以上いますか？
ロトリプルネガティブの乳がんと診断された方がいますか？
口ご家族の中に、B RC Aの遺伝子変異が確認された方がいますか？
※包方、父方それぞれの家系についてチェックをイプに該当するといわれています。

特殊な奮波を当て、その反射で撞遍を発見する検査。乳腺2限度が浪い場合に適した検査だが、微細1J.がんの石灰化lま映らない場合がほとおとa MRI

いたら、逃伝性乳がんのリスクがあるかもしれないので、がんの初期症状にみられる数ミクロンの石灰化も発見できる。ただし、乳腺もがんも白く映るため、乳腺密度が漫い渇合l志、がんが見つけにくい

園

左乳房f�

マンモグラフィ

扇状に広がるがん病変（矢印と円で示した郡分）。このケースでは、マンモグラフィでも超音波でも、がんがまったく見えなかっ た。 画 像提供： NPO法人 乳
がん画像診断ネッ
トワ ー ク

里房を下からみた
函

82

適切女牲
週刊女性
83

［超音波検査］[MRIでしか見え怒い乳がん］"''·-3.� MRIで発見された

τ肇 一円一・
ジョ リーさ んが、乳 がんの予防のため、両乳房の切除手術を受けたことで注目された遺伝性乳がん。
日 本人でも、乳がん全体の58m%が、このタ強い磁場を利用した検査で、造彫刻を使用して行う。
乳がん病変を発見する率lま高いが、判定には専門性カ鳴く、2捕できる医師が少ないのが現状，�［マンモグラフィ検査］

MRI

MRIが有用だと知られてい[MR l検査】画面R提供： NPO法人乳がん画像�断ネットワ ー ク