（別紙２の２）

自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

外部評価

記述

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している3

4

理念を共有、理解し実践している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

小学生交流会、中学生福祉体験、ボランティアの受け入れなどを行って交流している（現在は新型コロナ感染防止の為中の実際、評価への取り組み状況等につB．ほぼできている状況を報告し、意見を聞きサービスかした取り組み

いて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていないの向上に活かしている。

見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていない

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りB．ほぼできている組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

市町村との連携

身体拘束をしないケアの実践

法指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

運営推進会議には地域住民の方にも参運営推進会議に町内会も参加し、事業加して頂き、意見を頂き事業改善、向上改善、向上のため意見聴取している。に努めています。

止）運営推進会議を活

管理者や職員は、高齢者虐待防止関連

7

C．あまりできていない

A．充分にできているに取り組んでいる

6

B．ほぼできている

運営推進会議では、利用者やサービス代表者および全ての職員が「介護保険5

A．充分にできている

運営推進会議の報告など定期的に行っている。現在は電話や郵送で意見を伺っている…

A．充分にできている

コロナ禍にあっても、書面、口頭にてコロナ禍で会議が開催出来ないた

現状報告し、意見聴取し必要に応じて返め、書面、口頭で意見を頂き、議事答がある。

録に記載している。

現状は会議が」開催出来ない為、会議中止の際は、電話や書面にて意見書面や口頭で意見を聞いています

聴取された。

A．充分にできている

B．ほぼできている

身体拘束の研修に参加し、職員で共B．ほぼできている

C．あまりできていない有している。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている

権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会を

B．ほぼできている

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていないい、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

虐待防止の研修に参加し、職員で共有し、不適切ケアに関するヒヤリハッ
トの提出をし、防止に努めている。

法人内研修や職員へは法人内外への研修参加を促している。後見人制度を活用している。

-1-

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

8

9

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている契約に関する説明

用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、B．ほぼできていると納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていないる

D．ほとんどできていない

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映設け、それらを運営に反映させている

運営に関する職員
意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労11

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

1215を行い、同意書を頂いている。

A．充分にできている

A．充分にできている

B．ほぼできている

アンケート等を実施し、意見を頂き改B．ほぼできている

C．あまりできていない善に努めている。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている

会議やミーティング等で意見や提案

C．あまりできていないを聞き、反映に努めている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

やりがいアンケートの実施、定期的

B．ほぼできているに個々に面談し、職場環境の整備を

C．あまりできていない行っている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている法人としてキャリアパス制度を確立

A．充分にできている

職員を育てる取りアの実際と力量を把握し、法人内外の研B．ほぼできている

し、各職員の力量に応じた研修が用B．ほぼできている組み修を受ける機会の確保や、働きながらトC．あまりできていない

意されている。研修の参加を随時行

C．あまりできていないレーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていない

い、ケアの向上を行っている。

D．ほとんどできていない同業者との交流を通じた向上

流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

14

解、納得して頂き、改定時にも説明

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ代表者は、管理者や職員が同業者と交13

契約時、解約時には説明を行い理本人と共に過ごし支えあう関係

馴染みの人や場との関係継続の支援

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

A．充分にできている
B．ほぼできている

コロナ以前は外部の研修会、勉強会

C．あまりできていないに参加し交流を行っていました。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

利用者さん参加と一緒に共同作業をB．ほぼできている行うなど、職員が全てを介護することC．あまりできていない

なく、一緒に行うように心がけていD．ほとんどできていないる。

A．充分にできている

コロナ感染防止の為、外出や外泊はB．ほぼできている

中止していますが、面会は時間制限

感染対策を取りながら面会を再開していC．あまりできていないはありますが、居室内での面会を再る。

D．ほとんどできていない

開しています。」-2-

ビニールカーテン越し、オンラインでの面会や時間制限、人数制限を行い居室での面会も再開しています。

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成
している

18

21

家族さんや利用者さんの希望を聞

C．あまりできていない

き、把握に努めている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない家族さんや医療職からも希望、意見を聞き、その方にあった介護計画を作成している。

A．充分にできている
制限のある中でも、個別性に配慮していB．ほぼできているる。

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

個別の記録と実践

工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をB．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれる

A．充分にできている

一人ひとりの希望に柔軟に対応する

ニーズに対応して、既存のサービスに捉わ

B．ほぼできている

ように心がけている。体調の変化な個々の体調変化を把握し、医療者と連携れない、柔軟な支援やサービスの多機能

C．あまりできていないどに対応し、柔軟に支援のサービスを図っている。

化に取り組んでいる

D．ほとんどできていないを行っている。

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

コロナ以前は地域の地蔵盆等に参委員に自治会が加わっており地域に密

安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよ

C．あまりできていない

加をしていました。

着した連携がある。

う支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切に

A．充分にできている

かかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできている

家族さんの希望を優先し柔軟に対応

診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていないをしている。

れるように支援している

D．ほとんどできていないるための事業所の多機能化

20

B．ほぼできている日々の様子やケアの実践・結果、気づきや一人ひとりを支え
19

A．充分にできている

地域資源との協働

22

入退院時の医療機
関との協働ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

ように家族さんの希望や医療職の意見を反映し、介護計画を作成している。

A．充分にできている日々の様子を記録に残し、情報を共B．ほぼできている

有し、ミーティングで話し合い見直し

C．あまりできていないなどを行っている。

D．ほとんどできていない

医療職、リハビリ職共連携を図り、利用者さんの状態変化に対応しサービスの提供を行っています。

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できる利用者さんが安心、安楽に生活出来る

病院関係者と情報交換を行い、状態を把握し、状態に応じて早期退院に努めている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない-3-重度化した場合や終末期のあり方につい23

重度化や終末期にて、早い段階から本人・家族等と話し合い向けた方針の共有を行い、事業所でできることを十分に説明と支援しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

24

25

急変や事故発生時の備え

災害対策

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

B．ほぼできている対応に備えている。 事務所には急C．あまりできていない

変や事故発生マニュアルを置き、実D．ほとんどできていない践できるようにしている問わず利用者が避難できる方法を全職員

B．ほぼできているが身につけるとともに、地域との協力体制

C．あまりできていないを築いている

D．ほとんどできていない

C．あまりできていない

きる事を説明し方針を説明している。

救命講習などを実施し、急変時等のA．充分にできている

B．ほぼできている

し、家族さんとも話し合い事業所ででA．充分にできている

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜をA．充分にできている

体調が悪化した場合、医療職と相談二か月に一回の消防訓練を行い、災害時の対応、避難方法を訓練している。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている
消防署の指摘事項について改善を図っ

B．ほぼできている

消防署の方も半年に１回参加し、災害ている。

C．あまりできていない時の対応を行っています。

D．ほとんどできていない

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる
職員側の決まりや都合を優先するので

27

日々のその人らしい暮らしはなく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

28

29

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていないさんのペースに合わせて介助に心がC．あまりできていないけている。

B．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていないいる

D．ほとんどできていないを通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていないりの好みや力を活かしながら、利用者と保の支援を提出し、見直しなども行っている。

B．ほぼできている

食事を楽しむこと栄養摂取や水分確けている。不適切ケアのヒヤリハット

職員都合にならないように、利用者

A．充分にできている

食べる量や栄養バランス、水分量が一日プライバシーを損ねない介助を心がA．充分にできている

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30

A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

利用者さんの嚥下状態などに合わせた食事形態で食事を提供している。
準備などはコロナ感染防止の為現在は中止している。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

食事量のチェックを日々記録に残している。食事量減退などあらば医療職に相談し、指示を受けている。

毎食後の口腔ケアを実施して、訪問歯科と連携し相談、指示を受けている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない-4-

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を31

排泄の自立支援活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいる

32

35

C．あまりできていないD．ほとんどできていないて入浴を楽しめるように、職員の都合でＢ．ほぼできている出来るだけ利用者さんのタイミングができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないに合わせ入浴をして頂いている。にそった支援をしている

D．ほとんどできていない

況に応じて、休息したり、安心して気持ち

A．充分にできている

状況に応じて、日中でも居室で休ん

B．ほぼできているで頂くなど対応し、利用者さんの気C．あまりできていない持ちを尊重し、安眠できるように介護

D．ほとんどできていないを行っている。

一人ひとりが使用している薬の目的や副A．充分にできている作用、用法や用量について理解しておB．ほぼできているり、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていない

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

役割、楽しみごと

うに、一人ひとりの生活歴や力を活かし

B．ほぼできているの支援た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていない等の支援をしている

D．ほとんどできていない

服薬支援

C．あまりできていない向けた支援を心がけている。

入浴を楽しむこと安眠や休息の支援

B．ほぼできているを職員で共有し、出来るだけ自立に

A．充分にできている

よく眠れるよう支援している

34

B．ほぼできている

A．充分にできている

利用者さんに合わせて排泄パターン

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

A．充分にできている

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

職員は各利用者さんの薬の目的をB．ほぼできている理解し、用法、用量を理解し服薬介C．あまりできていない助に努めている。

D．ほとんどできていない

レクレーションや役割などで、お手伝いなどをして頂き、支援を心がけて限られた環境の中、工夫している。

いる。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸36

A．充分にできている

コロナ感染防止の為、外出、外出行る。また、普段は行けないような場所でB．ほぼできている

事は中止している。ホーム内でレク必要性があれば、可能な形で外出してませんが、ホーム内で楽しんでいたも、本人の希望を把握し、家族や地域のC．あまりできていないレーション、行事を行い楽しんで頂けいる。

だける、レクレーションや行事を行っ人々と協力しながら出かけられるようにD．ほとんどできていないる支援を行っている。

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

お金の管理は、管理者が行っているお金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力

B．ほぼできているが、利用者さんの希望により購入しことの支援に応じて、お金を所持したり使えるように

C．あまりできていないたい物があれば、希望に添うように支援している

D．ほとんどできていないしている。

A．充分にできている電話をしたいと希望があれば対応しB．ほぼできているている。職員が家族さんと電話してC．あまりできていないいる時に、利用者様に代わって話をD．ほとんどできていないして頂くなど対応している。

日常的な外出支援ています。

支援している37

家族や大切な人に本人自らが電話をし
38

外出行事はコロナの影響もあり出来外に出かけられるよう支援に努めてい電話や手紙の支援たり、手紙のやり取りができるように支援をしている-5-

建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ39

自立した生活が送れるように工夫していA．充分にできている

居心地のよい共用

る。共用の空間が、利用者にとって不快

B．ほぼできている

空間づくり

や混乱をまねくような刺激がないように

C．あまりできていない配慮し、生活感や季節感を採り入れて、

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

季節に応じた飾りつけや、出が安B．ほぼできている

心、安全に生活できるように環境設

C．あまりできていない

備に心がけている。

D．ほとんどできていない

一人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫をしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている

41

A．充分にできている
B．ほぼできている

本人の思い、願いの意向に沿った支C．あまりできていない援を行っている。

D．ほとんどできていない

本人は、自分の生活歴や友人関係、A．充分にできている本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報

B．ほぼできている

本人の生活歴、習慣の情報を元にしをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていない支援を行っている。

きている

D．ほとんどできていない

本人は、自分の健康面・医療面・安全 A．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43暮らしの習慣にあった生活ができている

本人は、自分のなじみのものや、大44生活の継続性切にしているものを、身近（自室等）に持つことができている

本人は、自分の意向、希望によって、45

戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

医療職と連携し健康面の支援を行っ

B．ほぼできているている。その方にあった環境に配慮

C．あまりできていないしている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている

本人のペースに合わせ、習慣に沿っC．あまりできていないた支援を行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

A．充分にできている

B．ほぼできている

自宅で使用していた家具等を、自室

B．ほぼできている

C．あまりできていないに持って来られ、生活している。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

外出が出来ないことでストレスはあ

A．充分にできている行事、レクレーションン等に参加されB．ほぼできているている。コロナの為現在は外出の規外出しないことによる影響を評価して下るように思います。また、家族さんか

C．あまりできていない

制が出ているが、以前は個別外出

さい。

らも一緒に外出できなかと要望もあD．ほとんどできていないの機会を持っていただいていた。

-6-りました。

46

本人は、自分ができること・できない

A．充分にできている

こと、わかること・わからないことを踏

B．ほぼできている

まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていないができている47

本人が持つ力の活用

本人は、自分がいきいきと過ごす会
話のひと時や、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている

本人は、自分なりに近隣や地域の48

人々と関わったり、交流することができている

49

総合

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできているや地域の人々と親しみ、安心のB．ほぼできている

日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていないている

D．ほとんどできていない出来る事、分かる事を踏まえ、その方にあった、役割、楽しみを考え支援している。

A．充分にできている

他の利用者さんや職員との会話をしB．ほぼできているて活動場面を得る事が出来るように

C．あまりできていない支援している。

D．ほとんどできていない

コロナ禍前は小学生交流会、中学生
福祉体験、ボランティアの受け入れを行っている。

安心、安全に生活して頂けるように支援し、職員、地域の方と交流が出来るようにしている。

対面以外で交流できる工夫ができるとよオンライン等で対応を出来ないか検討しいのではないか。ていきます。

A．充分にできている
職員が丁寧な対応し、地域の意見を聴B．ほぼできている

き、安心、安全な生活につなげている。

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない-7-