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関節リウマチ患者さんのための災害への備え

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監修

神戸大学大学院
保健学研究科
医学研究科整形外科

准教授三浦靖史先生
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小野薬品工業株式会社

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災害に備え､家族で話し合い、避難所や連絡先などを確認しましょう
災害発生時には、まず身の安全を第一に行動してください。すぐに避難しなければならないときには､何も持たずに逃げ出すことも必要です。
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関節リウマチ患者さんの症状によっては､避難準備に時間がかかってしまう場合もあります｡迅速に避難するために、あらかじめ避難経路や避難するときに持っていくものを確認しておきましょう。

避難経路を確認しましょう

緊急連絡先を⑭心

国土交通省や自治体が出しているハザードマップ

家族や親せきとの緊急時などを参考に､避難所までの安全な経路を確認し用伝言ダイヤルや災害用ましょう。また､避難所への経路は実際に歩きながの使い方を確認しておきら､坂道や段差などを確認しておきましょう。

10,11ページの｢必要なものリスト｣を作成しながら、

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地震や洪水などでは、道路が通行止めになることもあります。

ハザードマップなどを参考にしながら､I複数の避難経路を確認しましょう。
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確認しましょう

避難するときに持っていくものを確認しましょう
終Pの連絡方法としで災害荷物が多いと持ち運べない場合がありますbあらか伝言板(webl71)など

じめ､最低限必要なものをリスト化し､実際に災害ましよう。

用リュックにつめて重さを確認してみましょう。

家族で話し合い､必要な事項を確認してみましょう。
羽生忠正：臨床リウマチ. 18：256−261 ，2006より作図

3

服用しているお薬について説明できるように準備し､お薬を管理しましょう
災害によっては､避難時にお薬を持ち出せない場合もあります。日頃より服用しているお薬については､医師や薬剤師に説明できるようにしておきましょう◎

おくすり手帳のほかにも、お薬の処方時に薬局でもらう「おくすりの説明書」を持ち歩いたり､携帯電話のカメラ機能を使って記録しておくことも有用です。

どの薬を服用しているか﹁４q 災害に備えたお薬の管理

古いお薬から服用し、■q●｡B●ece■｡●●●●■■■cBC･●●■■●●写●●●●■●●やむ●●●O●毎●｡■●■●■●●■●●？■臼●●●●●B･●昨■｡●●D●｡●申CQC●｡●●｡●●●●も●●◆●①●●●●●e記録しておきましょう

残数を確認しましょう●令●わ●①●｡●①●･命●●写G■色●●●●●●｡●●｡●●●●色①色●①●e●●●●●･ゆ●●Gopゆ●○○○c◆●●｡●･●･●①●･･申●｡●●｡｡争●ゆ｡①●●●蛾｡#色●●●e『■ ぬ，産べ●

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｢おくすり手帳｣や「おくすりの説明普段使うお薬は、数日分の予備が書」などを､携帯電話のカメラ機能あると安心です。自宅のお薬は定期などで記録したり、普段持ち歩く的に残数を確認しましょう。また、かばんの中に入れておきましょう。

追加でお薬が処方された場合には、古いお薬から服用しましょう。

10,11ページの｢必要なものリスト｣を作成しながら､確認してみましょう。
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一別、師、、−師に」ようにしておきましょう。
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服用しないようにしましょう

お薬を自己判断で中断しないようにしましょう●●p①■■●●G巳■■③の①●●｡●ゆり●■●●●③●●■■･●②●⑨■■e⑤●●巳｡●●心駒■●｡⑪■■①G●⑨■多●■号｡筈｡｡■●■①■⑧●むつG■凸｡●⑨色めゆ｡e守ら●Gee②■色寺･昏畢●●●●■■②｡｡●●①｡｡■G③●巷●毎名｡④

お薬によっては､冷蔵庫で保存する

お薬によっては中断することで､症状など温度管理が必要なお薬もありが悪化するものもありますbお薬がます｡明らかに保存条件を逸脱した足りなくなった場合にはすぐに､医師場合には、そのお薬を使わないようや薬剤師に相談し、自己判断で治療にしましょう。心配な場合は､医師、を中断しないようにしましょう。

保存条件を逸脱したお薬は●●■岳りむaGc争巳●●①■eG｡●●●●■凸●○○5○●●■●①●■｡●●●●●●■｡■旬｡●ゆゆ●●●｡●｡◆●毎●①●●｡①G■①⑨色色のGGGc■①①■■寺●申●｡｡＆●｡e●●eBe■●告薬剤師に相談してください。
林秀樹：薬局67（13） ：3451‑3457, 2016
今西孝至他：日本臨床救急医学会雑誌． 17：687‑692,2014
豐見敦：薬局67（13） ：3410−3413，2016より作図

5

災害時には髻戒レベルを確認し、早めの避難を心がけましょう
避難のタイミングを知らせる避難勧告は､譽戒レベル1，2は気象庁から発表され､譽戒レベル3〜5は市町村から発令されますb災害発生時には､携帯電話のI緊急速報､防災無線､各市町村のホームページなどを確認し､髻戒レベルに注意しましょう。

また､当日の体調や､地震や洪水などの災害によっては､避難所に行くまでに通常よりも時間がかかることがあります｡あらかじめ避難するタイミングを決めておき､早めの避難を心がけてください。また､関節リウマチの症状により自分で避難することが難しい場合には､各自治体に相談し､避難経路や避難支援の有無などを確認しておきましょう。
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一戒レベルと避自らの判断で､自主的に避難行

篝戒レベル2

篝戒レベル1hP

L心構えを高める

避難行動の(気象庁が発表）(気象庁が発表）……確認……
[雲戒レベル5](市町村が発令)は※各種の'￨胄報は､篝戒レベル1〜5のlll頁番で発表されるとは限りません。状況が急変することもあります。
6

自分で避難することが困難な
翌心

関節リウマチ患者さんは、自しでいる
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個々に適した避難準備の策定や、災害に応じた避難支援を行ってくれます。
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している

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内閣府:防災情報のページ(2019/07/24) :www.bousai .go.｣p/oukyu/hinankankoku/h30̲hinankankokuguidel ine/indexhtml

7

避難所では無理をせ武必要に応じて積極的に支援を求めてください
多くの避難所では､体育館や公民館の床にマットやふとんを敷き生活することも少なくありません｡また､洗い場やトイレに行くのに階段の上り下りが必要な場合もあります｡床からの立ち上がりや階段での生活が難しい場合には､避難所のスタッフに積極的に相談をし､支援を求めてください。

避難所での生活では､感染症やエコノミークラス症候群などに注意が必要です。
特に､関節リウマチ患者さんは治療薬の影響などにより感染症にかかりやすいといわれています｡手洗いを徹底し､水分補給を心がけ､意識的に体を動かすようにしましょう。

求めましょう水分補給を心がけましよう●●●●■●e■●■●■●●●●｡●●●●e●■●●｡■●●■●●●､●■●●｡●●●｡｡｡◆･●●●●●●｡■●●●｡■りゆ

無理をくり返すと関節リウマチの症状

水分補給により､感染症やエコノミーが悪化する場合もあります。困ってクラス症候群を予防しましょう。意識いることは我￨曼せ説周りのスタッフ的に水分補給を行ってください。

積極的に支援を■●■■●■●●の●■■●●｡●｡■■■■●●●■｡■旬●■●■■■●■■■●●｡■p①■■■●■■■■○号■■■■｡■■■に相談してください。

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避難所などの集団生活では､感染長期の避難生活では､意識的に体を症に注意が必要です｡感染症予防

動かしエコノミークラス症候群などのために､手洗いを心がけましょう。

を予防しましょう。関節リウマチ患者

また､風邪の症状がある場合には、さんの場合､運動機能を維持する

軽い症状であってもマスクを着用しためにも意識的に体を動かすことがましょう。

大切です。
羽生忠正：臨床リウマチ. 18：256‑261 .2006

ﾖalthErSiSmanual/practcemanual／より作図
兵庫県看護協会発行:災害支援ナース実践マニュアル(2018/09/03) :https://www.hna.o｢.jp/member/dsaste｢̲safety/hea[thc｢Iss/healthErsIsmanual/practice̲manua9災害に備え、必要なものリストを作成しましょう
一般的な防災用品以外にも､関節リウマチ患者さんの場合､自助具や関節を暖めるひざ掛けなどもあると便利です｡家族で話し合いながらリストを作成し､共有しましょう。

Fリストを作成し、可携帯電話のカメラ機能などで記録しておきましょう。
お薬が変わったときなどにはL更新することも忘れずに！

避難所と緊急連絡先
避難経路や緊急時の連絡先などもあらかじめ家族で話し合っておきましょう。

家族と相談した避難場所
避難所で出会えなかった場合の集合場所
避難時の緊急連絡先

かかりつけ医療機関の連絡先0

かかりつけ医療機関の連絡先②

かかりつけ薬局の連絡先

災害用伝言板※↑ (webl71）

災害用伝言タもfヤル※，
伝言を録音する場合： 171→1→(被災地の方の電話番号）

https://www・web171.jp／

伝言を再生する場合： 171→2→(被災地の方の電話番号）にアクセスし､電話番号を入力する。

凝1携帯電話･PHSからもご利用いただけます｡詳しくはご契約されている通信業者へご確認ください。

10

持ち出すものりスト
避難先でないと困るものをメモしておきましょう。リストにあがったものは災害用リュックにつめ､持ち運べる菫さかも事前に確認してください。

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普段処方されているお薬

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お薬の名前､投与室などを記録しましょう。
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羽生思正：臨床リウマチ, 18：256261 ，2006

内閣府：防災情報のペジ(2019/07/24) : http:"wwwbousaigojp/index.htmlより作図

11

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医療施設名･連絡先●凸2020年1月作成
427JP20PRO304605
ORC−FO44