VOL.38

冬号：2019 年 1 月発行
発行：寿泉堂クリニックイベント企画委員会
http://www.jusendo.or.jp/cln

透析季刊誌

tel：024-939-4616～年頭挨拶～
新年あけましておめでとうございます。
昨年の忘年懇親会では、サルコペニア・フレイル対策としての運動療法の大切さをお話ししました。
（次ページをご覧下さい）更に透析歴 20 年以上の方、17 名表彰させて頂きました。体力低下が透析寿命を決めるといっても過言ではありません。
よく食べ、よく歩くことから始めましょう。尚、リンが多く含まれている食事には注意して下さい。
「筋肉は裏切らない」と流行語大賞の候補を信じて、亥年に院 長
熊川 健二郎ちなんで頑張りましょう。スタッフ全員が、心と体を支えていきますので何でも相談して下さい。今年一年も宜しくお願い致します。

明けましておめでとうございます。
皆様それぞれに良い年を迎えられたこととお慶び申しあげます。
平成 31 年、今年は節目の年です。昭和、平成と生きてきた私にとって 3 回目の新しい時代が始まるものと期待しています。
今年から改正入国管理法が施行されます。国際化が一層進みます。昨年 6 月と 10 月、ベトナムの介護福祉士養成機関視察のためハノイに行く O 氏の透析を、交流を続け名誉院長
白岩康夫ている友好病院に依頼しました。透析料が 1 回 79 米ドルでした。O 氏は現地で透析を受けながら無事仕事を終えることが出来、感謝されました。医療の国際化も進むと思われます。

新年あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願い申し上げます。
2016 年末の透析患者の平均年齢は 68.15 歳と年々高くなっております。このため慢性腎臓病や透析合併症に加えて，加齢に伴う全身の疾患を考えなくてはなりません。
幸い、寿泉堂クリニックは寿泉堂綜合病院と連携しているため，他科と連携しながら透析患者さんを診察・治療していただけるようになっております。さらに、寿泉堂香久山病院にも透析室を開設し、通院困難な患者さんも入院しながら透析を受けられるようになってセンター長
百瀬 昭志おります。今後も 3 施設で密に連携しながら，患者さんのための透析をしていきたいと考えております。

透析医療に関する知識

Ｎｏ．35

クリニック透析忘年懇話会
特別講演
寿泉堂クリニック 院長
熊川健二郎
昨年 11 月 27 日にクリニック透析忘年懇話会で行った講演の内容を抜粋してお届けします。今回は、わが国の慢性透析療法の現状、フレイル・サイコペニア、運動療法について講演して頂きました。

＊2016 年の統計＊
・国民 385.1 人に対して 1 人の割合で透析患者となり、年々増加傾向にある。
・高齢化が進んだ影響で、導入平均年齢が 69.40 歳と上昇している。
（10 年前の 2006 年では 66.4 歳）
・仕事をしながら透析を行っている患者数も増えているため、仕事終わりに行える夜間透析患者数も増加している。
＊福島県の現況＊
・全国統計同様に、福島県でも年間 85 人以上増えている。

フレイル・サルコペニアというなかなか聞きなれない言葉ではありませんか？
フレイルとは、身体、社会、心身運動能力や記憶能力、思考力などが低下することで生活機能が障害される。そのことで脆弱性が出現する状態。
基準：体重減少、疲れやすい、活動量低下、握力低下、歩行速度低下のうち 3 つ以上あてはまる場合
サルコペニアとは、筋肉量、筋力、身体機能加齢により、疾患、栄養、運動活動などの低下による骨格筋量、身体機能低下

怪我や風邪などで寝たきりになると筋力の低下が著しいため、寝たきりになるまでの予防が大切です。
転倒・骨折による寝たきりにならないためにも、毎日、運動を心がけましょう！
また、運動することで左図 12 項目の効果が期待できます。冬になると、外で運動する機会が減りますが、日頃生活の中で、歩行やストレッチ、筋力トレーニングなどを継続していくと効果的です。

◆柔軟体操◆睡眠時の前や筋トレ前、仕事中など様々な状況で柔軟体操をすることができます。
柔軟体操することにより、基礎代謝が上ります。
また怪我予防、疲労回復、腰痛・肩こりの改善などが期待できます。

◆有酸素運動◆＊ウォーキング 週 3 回、30～60 分程度
ゆっくり、会話ができるスピードで歩行する。
心肺機能、骨粗鬆症の予防、高血圧、動脈硬化の予防に繋がる。
＊エルゴメータ
ベッドや布団の上で、ペダリング運動する◆ダイナミックフラミンゴ◆
椅子、壁、机など手がつける環境で朝・昼・晩 左右の足で 1 分間交互行う。
片足立ちで床から足を 5cm 程度上げると良い
両足立ちよりも 4 倍の負荷がかかる
大腿骨頚部(太もも付近)の骨折予防、股関節周囲の筋力強化、バランス能力向上に繋がる。

◆スクワット◆
1 回あたり 10～12 秒かけて、1 日 5～15 回、2～3 セット行う。
両足を肩幅まで広げ、30 度ほどつま先が外側に向くよう立ち、腰を後ろに引くように膝を曲げる。
◆ヒップリフト◆1 セット 5～10 回(1 日 3 セット)
あおむけの状態で、おしりをあげて、ゆっくりと呼吸しながら行うと良い◆レッグレイズ◆
1 セット 5～10 回(1 日 3 セット)
あおむけの状態で、おしりが少し浮く程度まで両膝を胸に引き付ける。
その時ゆっくりと呼吸しながら行うと良い★★★寿泉堂クリニック忘年懇話会★★★
平成３０年１１月２７日に、恒例の第１０回寿泉堂クリニック忘年懇話会が姑娘飯店で開催されました。
今年で第１０回と節目の開催となり多くの患者様に参加頂きありがとうございました。
今年は、熊川先生のご講演の中で、運動療法があり患者様にちょっとしたストレッチや筋トレなどを一緒にやって頂きました。今回参加できなかった患者様にも伝達してもらいたいと思います。また、それが各階の透析室や 6 階待合室で患者様同士が運動をやっている姿が見ることができたら、嬉しいです。
そして、今年も透析歴永年表彰を行いました。参加して頂いた患者様の中に透析歴３０年が１名、透析歴２０年以上を迎えられた患者様が３名いらっしゃいました。熊川先生より賞状と記念品を贈呈されて頂きました。表彰式には、マスコミの方も来られ、新聞にも記載されました。
今後も、透析患者様が１０年・２０年と透析が続けられるように僕らもサポートさせて頂きたいと思います。
患者様同士、患者スタッフ間での交流を大切にしていきたいと思いますので、よろしくお願いします。

＊表彰式の様子＊＊懇話会の様子＊★★★透析歴永年表彰★★★

透析歴３０年

戸澤伴江さん五十嵐幸助さん

阿部みき子さん、宇佐美宣弘さん、乙山峰子さん、 遠藤勝徳さん、太田忠雄さん、 片吉一夫さん、 熊田哲さん、鈴木新次さん、添田美浩さん、 滝田弘利さん、 安田まつよさん、柳田仁さん、渡辺文男さん、 他３名
透析歴２０年以上

｜患者さんへ戸澤

突撃インタビュー！！！｜伴江

戸 佐澤 藤
者
さんもいた
け
ど、
私は、
倦怠感
強く、
食欲

昔は透析
中に
病院
食や出前を取っている
患

戸 佐澤 藤食事はどう工
夫していますか。の直後に新薬が発売になり輸血が減った。

り、仕事を１年で退職することになった。
そ薬がなく時々輸血していた。
その影
響もあ前より
貧血があった。
しかし当時、
いい
貧血

通院するのが精一杯でした。
また透析
開始ています。

おかげで友人との交流も広がり、今は充実しフ
ワークの形を考えられる
よ
うになり、その透析をしながら、自分の趣味を生かしたラ
イ

目を迎える
頃には心のゆとりも出てきた。

２０歳
で始まり、無我夢中でした。
２０年

あっという
間の３０年だと今は思
います。

最後に透
析
歴
３０年を迎えて戸 佐澤 藤日常生活への変化はありましたか。

戸 佐
澤 藤

いなかった。

理解ができなかった。
また
当時は聞
ける
人も導入時に食事・水分制限の指導はあったが、戸澤透
析
はどうでした。

もいなかった。

戸 佐
澤 藤
貼った
ことはありません。

刺される
痛
みは変
わらないた
め、ペン
レス
を和らげてから針を刺していた。
しかし針を氷を入れて針刺すところを冷やして痛みを礼子

昔は、ペン
レス
はなかったから、ゴム手袋に毎回針を刺されるのは痛いですよね。の患者さんが多く、
女性も少なく、話せる人

回でスタートでした。
夜間透析
は働きながら事をしていたので
夜
間
透
析
月・金の週
２)もなく
透
析
後にコン
ビニで買って食べてい

佐藤(た。
そのため
か
リンが上昇してしまった。

×

第１弾

私は、
２０歳
で透
析
導入となり、
当時は仕

佐
藤入
当時はどうだったのでしょうか。

つか
聞
いてい
き
たいと思
い
ます。
まず
透
析
導戸
澤
さんの透析
ヒス
ト
リーについて今
回は透析
歴３０年を迎えたというこい とでく 、戸 佐
澤 藤
くなった。
（笑）

つけようと思った。
あとは年ともに食が細い透析
を見ていて、自分も水分管理を
気
おまわりの患者
さん
で、体
重増加が多
く、
辛

水分
量は気をつけていますか。

先日の透析
永年
表
彰
おめでとう
ございます。

戸 佐
澤 藤
いといけな
く
辛かった。
（泣）

インタビューに答えて頂いた戸澤さん、ありがとうございました！
今後もいろいろな患者さんに突撃インタビューしていきたいと思いますので、御協力のお願いします。

です。
量の少ないものをチョイスして食べないこともあった。
あとは
週末の家族での外食め
次の透析まで体重を気にしないといけなめ、過剰に食べ物を摂取してしまう。
そのた

金曜
日の夜
間透
析
後、すごくお腹が減る
た

食事
面で辛かったことはありました。