生駒市立病院だより
2020.Vol.10>>TOPIX
検査科のご紹介～ 病院だよりの内容 ～・・・・・・

入院患者様への面会禁止について・新型コロナウイルス対策
医療講演の中止のお知らせ〔特集〕手術記録について ～記録に残す事の大切さ～
検査科のご紹介
生駒北地区拡大医療講演 ／ 健康フェスティバルのご案内
3 月 外来診療予定表@生駒市 たけまるくん＃0133

生駒市立病院
指定管理者 医療法人徳洲会〒630-0213 奈良県生駒市東生駒 1-6-2
TEL 0743-72-1111
https://ikoma.tokushukai.or.jp/
この QR コードでホームページにアクセスできます皆様へおねがい3 月 1 日 現在

入院患者様への面会禁止について
インフルエンザの流行・新型コロナウイルスに対する感染予防強化の為、当面、原則 面会禁止 とさせていただきます。
入院患者様への感染を防ぐ為、ご協力をお願い致します。
尚、医師・看護師等から連絡のあった家族様のみ面会していただく事が可能です。
面会の際は、必ずマスクを着用 し、手洗いを行っていただきます様お願い致します。
最新の情報は、当院ホームページをご覧ください。

新型コロナウイルス対策「海外渡航歴がある」 又は、「海外渡航歴ある者と接触した方」 で 熱がある
上記に該当する方で来院された場合は、病院には入らず、電話又は入口のインターフォンで受付にお知らせください。

奈良県のホームページより抜粋

奈良県「帰国者・接触者相談センター」又は郡山保健所の連絡先

最新の情報は、奈良県のホームページをご覧ください。
http://www.pref.nara.jp/

医療講演中止のお知らせ
新型コロナウイルス感染拡大防止の為、当面の間、予定しておりました医療講演を中止させていただきます。
皆様にはご迷惑をお掛けしますが、ご理解の程よろしくお願い致します。
尚、医療講演再開のお知らせは、当院のホームページにてお知らせいたします。
問い合わせ先 地域医療連携室

手術記録のご紹介 ～記録に残す事の大切さ～

特 集

当院の遠藤清院長は、患者様の手術記録を絵に記録し残しています。
同様の手術に挑むときは、過去の記録を見直しイメージトレーニングを行うそうです。
本号から特集でその一部をご紹介したいと思います。
胃がん

日本人に胃がんが多いこと、また、胃カメラが広く普及していることから、胃の疾患（特に胃がん）の手術が多くあります。
良性の手術は、胃潰瘍穿孔、肥満症手術などがありますが、多くは、悪性腫瘍の手術（多くは胃がん）です。
手術には、胃切除術（2/3～3/4 切除）、胃全摘術があります。
術式の決定は、胃がんの部位、深達度（進行度）によって決まります。
胃を切除した後の消化管再建方法は、古来（100 年以上前）より、ビルロートⅠ法（胃十二指腸吻合）、ビルロートⅡ法（胃空腸吻合）に大別され、この術式が 20 年ほど前まで行われていましたが、吻合用機械が開発され、また腹腔鏡手術の開発などから、吻合方法はほぼ Roux-Y（ルーワイ）法に統一された感があります。

幽門側胃切除術（Roux-Y 再建）・肝嚢胞切除術（胃がん／肝嚢胞）

手術記録の症例は、胃体部の胃がんと、肝嚢胞を合併したものです。（No.1）
肝嚢胞は腹腔鏡でも手術をしますが、今回は開腹の胃切除とのことで、同時に手術をしています。
胃の切除と周囲リンパ節の郭清（摘出）をします。
消化管再建は、Roux-Y 法で、吻合は機械を用いず、手縫いによる縫合をしています。（No.2）

通常再建空腸は、横行結腸の前（腹壁側）を通すのですが、記録にも記載したとおり小腸間膜が短く、前方経路では、横行結腸を圧迫する恐れがある為、横行結腸間膜に穴をあけ、後方経路としています。
（No.3）

>>TOPIX
検査科のご紹介
当院検査科は 9 名（男性 4 名、女性 5 名）在籍しております。
私たちは臨床検査技師という国家資格をもち、大きく二つの検査 検体検査 ・ 生理検査を行っております。

検体検査
採血や採尿された検体を用いて体の状態を調べる検査で次のような種類があります。
【生化学検査】
採血し遠心分離された血清を用い、その成分により体の状態を調べます。
AST、ALT、BUN、クレアチニン、総コレステロール、中性脂肪、HDL コレステロール、LDL コレステロール、血糖など【免疫検査】
感染症検査、腫瘍マーカーや甲状腺マーカー、血中薬物濃度などを調べます。
HBs 抗原、HCV 抗体、TSH、FreeT3、FreeT4、ジゴキシン、BNP など【血液検査】
血液中の赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビン濃度などで貧血の有無や感染症にかかっていないか、血液疾患の有無などを調べます。
【一般検査】
尿検査：尿に血が混じっていないか、糖が出ていないか、細菌がいないかなどを調べます。
便検査：便に血が混じっていないかを調べます。
【輸血検査】
血液型検査：手術前や輸血前に血液型を調べます。
輸血検査：輸血する前に、その血液製剤を患者様に投与しても問題ないかをひとりずつ検査します。

検体検査の機器類

生理検査
下記検査の種類により違う機器を用いて患者様自身を検査させていただきます。
【超音波検査】
体に超音波をあてて、臓器の状態を画像として調べます。
【心電図】
胸と両手足に電極をつけて、心臓から出される弱い電気を波形にして心臓の状態を調べます。
【呼吸機能検査】機器を用いて肺の状態を調べます。
肺活量など【脳波検査】
頭部に電極をつけて脳から出される弱い電気を波形にして脳の状態を調べます。
【簡易睡眠時無呼吸検査】
測定装置を患者様のご自宅に届けて、患者様自身が装置をつけていただく検査となっております。

超音波検査と心電図の様子

検査時にご不明な点がございましたら、遠慮なくお声がけください。
検査科 技師長 井本 真也

前立腺がんの早期発見には PSA 検査が有用です
前立腺の大きさは栗の実大の臓器でその位置は膀胱のすぐ下にあり、その中心を尿道が通っています。
そのため炎症で前立腺が大きく腫れたり、また前立腺肥大症で内腺が腫脹すると頻尿や排尿障害などの症状が出てきます。
【PSA 検査とは】
PSA とは前立腺の組織が作る蛋白質で、前立腺組織のみに存在し健康な人でも血液中にごく微量、漏れ出しています。
がんが発生し、前立腺が壊されると血液中に漏れ出す量が増加するために血清 PSA 値が上昇します。
このため非常に初期の前立腺がんの状態（自覚症状の出る前）でも検出できる可能性があります。
PSA の値が高くなるにつれ、前立腺がんである確率も高くなっていきます。
PSA の値は、前立腺肥大症や前立腺炎でも高値になることがあるため、基準値以上の値が出ると、専門医を受診し、前立腺がんであるかを確定するための、より詳しい検査を受けることになります。
健診に関する問い合わせは、健診センターまで

生駒北地区 拡大医療講演のご案内

5 月 17 日開催

北コミュニティセンターISTA はばたきにて、拡大医療講演を開催します。
医療講演に加え、毎年健康フェスティバルでご好評いただいております血管年齢・骨密度測定、薬剤師、管理栄養士による相談コーナー、健診・ドックについての相談・申込みブースを設けます。
その他、当院の助産師によるお子様向けイベント（白衣体験やお菓子のつかみ取りなど）を開催する予定です。
当日は各地区から会場までの直通バスの運行を予定しており、現在調整を行っています。
市民の皆様に生駒市立病院を知っていただく機会になればと思います。

詳細は 次号の 病院だより・ホームページ にてご案内します。

第６回 健康フェスティバルのご案内

6 月 21 日開催

健康フェスティバルの開催が決定しました。
例年のイベントに加え規模を拡大し、生駒山が一望できる７階庭園にて飲食物の販売や、お子様に人気のプラレール展示、市内小中学生の皆様によるブラスバンド演奏、市民団体様による講演会などを行う予定です。

詳細は 次号以降の 病院だより にてご案内します。
＜両イベントとも、新型コロナウイルスの感染状況次第で中止若しくは延期する場合がございます。予めご了承ください。＞

問い合わせ先：☎ 0743-72-1743（総務課 直通）✉ ikoma-soumu@tokushukai.jp
担当：松本□診療受付時間（記載時間以外の受付は、時間外診察の対応となります）
午前診

8:00

～ 12:00

診察は9:00から

午後診
脳神経外科
皮膚科
形成専門外来夕 診

12:00 ～ 16:00
13:30 ～ 16:00
13:00 ～ 16:00

診察は13:00から ※水曜日は14:00～16:30
診察は14:00から
診察は14:00から

16:30 ～ 19:00

診察は17:00から

2020年3月分
診療科

月火水木金土Ⅰ

後藤智親

後藤智親

長尾美津男

伊藤壽章

村上雅朗

後藤智親

Ⅱ

伊藤壽章

中川久恵

小林澄子

中川久恵

清水隆雄

金田幸三

長尾美津男

新保貴士

新保貴士

新保貴士

宮﨑貞恵

岡田知也

後藤智親

長尾美津男

後藤智親

亀山敬幸

松浦泰彦

松浦泰彦

遠藤清

三木克彦

三木克彦

吉田雄一

Ⅲ

内科

（受付:～11：30まで）

Ⅳ

午前（消化器内科）後藤智親（循環器内科）

松浦泰彦

Ⅰ

遠藤清

三木克彦

9:00

（血管外科）

三木克彦（受付:～11：30まで）

亀山敬幸（血管外科）（乳腺・甲状腺外来）遠藤清亀山敬幸

中西

新外科

～Ⅱ

12:00

血管外科

形成外科

河嶋（化学療法）吉田雄一

Ⅰ中西新中西

新Ⅱ

牧野陽介

葛城遼平

Ⅲ

亀山廣敬幸

フットケア外来圭子（9:30～）

Ⅰ岩城

専門外来

佳子隆太郎

（9:30～）

名島圭子（9:30～）

惠木坂元丈※診療人数に上限を設けております。来院時はご注意下さい。

整形外科
Ⅱ

フットケア外来
椋棒（9:30～）（受付:～10：30まで）

大川

担当医

（完全予約制）フットケア外来
椋棒

皮膚科（3/7・14・28）

英廣

松本（受付:～11：00まで）

真一（3/7・21・28）※診療人数に上限を設けております。来院時はご注意下さい。

将浩（3/11）（受付:～11：00まで）

小児科
Ⅰ

白濵

素子

髙井朋聡

難波昂宏

担当医白濵

素子

太田佳隆白濵

素子

髙井朋聡髙井朋聡髙井

朋聡

東治人

平野一

腎臓泌尿器科Ⅱ（腎不全外来）（3/4・11予約制）（3/ 13・27）

Ⅰ

今村正敏

今村正敏

今村正敏

山本嘉一郎

今村正敏

Ⅱ

山本嘉一郎

小林八郎

小林八郎

小林八郎

山本嘉一郎

山中龍也

産婦人科

脳神経外科

川嶋 篤 (3/ 7)
今村 正敏 （3/ 21）
藤井 光久 （3/ 14・28）

山本嘉一郎（受付：11：30まで）

菅井

ペイン（痛み）外来（院内標榜）

橋本

脳神経外科

直介

（3/3・17）
9：30～

宏之

田村

（13:00～16:00）

形成外科（中西雅一

徳永（14:00～16:30）

新）英守（13:00～16:00）

専門外来

専門外来

（14時～16時）（14時～16時）

完全予約制

完全予約制

担当医

皮膚科

（14時～16時）

午後

枝川腎臓泌尿器科右枝川（13:30～15:30）

小児科（白濵素子）アレルギー外来

右（13:30～15:30）

1ヶ月健診

フォローアップ外来

（予約制）

（予約制）

（予約制）

（14時～16時）（14時～16時）（14時～16時）

山本

産婦人科

嘉一郎

今村

（14時～16時）

総合診療科

松浦泰彦

産婦人科

山本嘉一郎

三木克彦

遠藤清

今村正敏

正敏

（14時～16時）

河嶋廣

担当医

夕診
17:00～19:00※診療日の変更・担当医の変更がありますので予めご了承ください。
※救急の場合は診療時間外でもお越しください。
発行日 2020 年 3 月 第 1 週
発行 生駒市立病院
編集 広報委員会 ／ 編集責任者 総務課 松本哲明
お問い合わせ、ご意見等はお電話にてお願いします

発行責任者 遠藤清