国際抗老化再生医療学会雑誌■概第 2 巻（1−10）20191

論

健康長寿医学としての男性医学
熊本

悦明

1, 2）

(WAARM Journal, 2019; 2: 1–10)【A】皆さんの健康度をどのように判定していますか？
一般的に医師に自分の健康問題を相談すると，ほ健康という概念に生き物としての生活行動因

子が新しい健康医学ではその判定が強く求められていることを覚えておいてください．
要するに，やる気・行動する元気さがなく，いわとんどの場合，どんな症状がありますかという質問

ゆる紙（「心」と「体」の問題症状についての質問）にことに高齢者ではそれが困る訳です．人間にとって引きこもり人間

でないかが問題点なのです．

答え，点数化されて判定されるのが一般的で（AMS

何といっても行動できることが最重要．ただ，重いや熊本式質問紙など）です．

病気はないが，寝ているだけの生活度低下症例は，

しかし，もう少し詳しく健康度をチェックする方

これからの長寿化時代の最大の問題点になるので法として，日本ではまだあまり普及していないのです．それは，人生 100 年長寿といっても有難迷惑なすが，国際的な健康度判定委員会で提案している

のです．

SF36

新しい攻めの健康長寿の考えとしては，その第三

質問紙があります．

詳しい説明はやや専門的になるので割愛しますが，の因子の活性化を促進する，若い更年期時代からの

今や，健康とは「心」と「体」，「生活行動活性」の積極的な強力な体調促進． 超体内革命

3 つの因子の元気さ評価を行わなければならなくなっを行って，やる気のある元気な幸せ長寿を楽しんで戴かねてきております．現在，一般的に行われている検査

ばなりません．その為にも，今回説明する超体内革法は，普通「心」と「体」の問題のみで，第三の生

命的医学的対応をよく学んでください．

活行動活性であるやる気・生活行動活性力を調べる

よくお元気な高齢の方が，やる気の意欲さえあれ

健康度項目がないので，問題があります．ことに，ば幸福長寿が約束され，自分のように楽しい高齢生

加齢により発症する 40〜50 歳代の更年期や還暦を活がおくれるのだと，色々と本に書かれたり，テレ

過ぎた熟年期の方々のビ・新聞で語られておられます．しかし人間やる気

生活力・やる気を判定する項目が，医学的には，国際的に WHO でも必須とされ始めているのです．現在一般的な医師方が使っている質問紙はかなり欠陥がある訳です．

Medicalｏｕｔｃｏｍｅ ｓｔｕｄｙ

MOSの研究成果 ＝ 健康概念の整理

その SF36 は，①身体機能，②日常身体役割機能，③体の痛み，④心の健康，⑤日常精神的役割機能，⑥社会生活機能，⑦全体的健康度，⑧活力の 8 項目
に関する質問回答をコンピュータで分析し，円形グ
ラフ化する方法です．質問紙記入に 15 分，分析に約 30 分で，かなり詳しい分析が図 1 及び図 6 に示したようなグラフが出来るのです．その答えを，円グラフ化する方法が，今進んだ健康度判定法とされ
ています．
図1
1）
2）

日本男性医学会名誉理事長
札幌医科大学名誉教授
札幌市中央区南 1 条西 17 丁目

yoshiaki-kumamoto@hokkaido.med.or.jp

健康長寿医学としての男性医学

2を出すには，車ではいえば，いかに立派な車体があっ夫々について，あまり詳しい説明はさけますが，ても，エンジンが廻っていなければ，動かないのでおおざっぱにはぜひ，自分の健康長寿のために，常す．また，面白いオモチャもネジをしっかり巻いて識的に理解してほしいことを少し解説しておきたい

おいてこそ動くのです．

と，思います．
やる気さえあ①の個体維持の遺伝子管理生理機序は，基本的なの，そのやる気を創り出すことが，出来る人体臓器を創り・機能を動かし維持する力です．遺かどうかが問題なのです．その為には， 超体内革伝子機能が加齢により少しずつ低下老化してくる訳

命で，この自己管理とも関連して，いわゆる生活習慣

多くの医学啓蒙の本や記事でいう
れば！

を創る為の車のエンジンオイル的元気ホルモンの補充が必要な方が多いのです．それなくして幸せ

病を引き起こしてくる訳です．
その問題を現在の医学界の重鎮方は大変重視し，長寿はあり得ないのです．
そのやる気促進を進める為と称して，色々なサプ

いろいろな所で，その生活習慣病予防対策として，リメントが大々的に広告されています．然しそれは，①食事の管理，②運動推進，③社会活動の 3 点を啓

軽くやる気のなくなった，いわゆる医学的に非常に蒙・指導し，多くのパンフレットなどがみなさんの

軽度の障害例の方々には有効でも，日々そのようなところに配られているはずです．確かに，それは正方々の治療臨床に携わっている医師の経験としてしく，確実に実行されることが強く望まれるところ

は，多くの中高年以上でやる気・生活活性力の落ちであります．実行者はかなり健康長寿を楽しめるは

た方には，その有効性は，はっきりいってあまり信ずですし，筆者もその重要性を信じております．

用しておりません．その問題点をこの論文で正しくしかし，問題は全ての人々が，それを実行しつづけることができるかどうかです．そこで次の第 2 の学んでください．

【B】加齢現象の生理とは何でしょう？
加齢による生理的機能減少とは？

主に元気ホル

生理が重視されてくる訳です．
②種族保存の為の生理及び子育て環境作りの生理機序としての性ホルモン管理による生理．

モンであるテストステロン低下問題として，説明し動物としての生き物人間として，自らの種族を長てきましたが，現実に加齢で何が起きてくるのでしょくつなげ繁栄するために，次の世代の創生と育成がうか？

必須となる訳です．まず，子どもを創る為の，性生

その加齢現象大きく簡単に分析すると 3 つの加齢生理があるのです．図 2 に示すように活・生殖機序の健康性の維持推進は生き物として基①本であることは説明するまでもありませんが，その遺伝子管理による個体機能を創り維持する個体為の男女が創られている訳です．

生命機能維持整理②

人類の命を守り，つづけるための人類種の維持

その男女の性の意義と性役割の意義の確立・実行の重要性は改めて説明するまでもないのですが，健のための性ホルモン生理①②の生理で創られた我々の身体にある 6 兆程

康度という意味からすると，その性機能内の性差問の細胞で創られていますが，その細胞の機能生

題もあるが，もう一つ問題は，産んだ子どもを成人

理，特にミトコンドリアの生理機能に育てる生活現場創りという役割の実行の為の，親③としての役割を実行できる健康度が，非常に重要な問題なのです．

一身にて“２生を生きる”時代の問題点
長寿化時代

更年期：昔はここ迄、以後は余生

新しい
第2の人生

思春期

高いＱＯＬを、如何に保持するか？

成人期
性ホルモン

Ｂ：種の生命保存機能性ホルモンによる生殖・子育て機能して，女としての性ある生き物としての健康度が重要問題なのです．それなくして子育ては出来ない訳
で，家族の食・住の確保または外敵から家族を守る
攻撃活性が必須となる訳です．

塾年期
高年期

種の生命保存機能の低下・消失
21世紀は“熟・高年期を、健康に、意義深く”生きねばならない性ホルモン低下に、如何に適切に、対応していくか？
２１世紀の長寿化時代の健康医学の問題点！

図2

種族存在の問題以上に，それぞれの親自身の男とさらに言えるのは，人間としての生きる機能創りとしての前述の遺伝子管理生理以上に，親としての両性の成人として生活活性健康度が，生き物個人としての，また種として活性度として，最大の問題点と言えます．

国際抗老化再生医療学会雑誌

第 2 巻（1−10）20193

その健康活性力が加齢により老化すると，生殖及故障のない車の減少したエンジンオイルを足し，び子育て年代をおえても長寿する人生 100 年時代で楽しい玩具のネジをしっかり巻き直して，元気に動は，生き物個人として，この第 2 の生理の活性機序

かそうではありませんか．AI ロボットばかりでなく，こそ，生き物人生一生の問題として，最重要問題

自分もいつまでもそれなりに動いて楽しみましょう．

なってきているのです．それこそ，生殖を終えてもくどい様ですが，みなさまが与えられた人生を最後

生きる個人の人生を元気・やる気を持ち続けて，人までやる気あり，元気で過ごしたいではありません

生を楽しむ生き甲斐ある一生を送れるかどうかがか．それは，更年期年代からの自覚と行動から創れ

我々生き物の一生の問題となってきています．令和

るのですよ！，筆者からの現代多岐な提案なのです

で話題になっている万葉時代（紀元 700 年頃）の平均寿命が 30 歳で，第 2 次世界大戦終了の 1950 年代
でも 50 歳でした．ところが今や 80 歳代，人生 100【C】人間ドッグで元気ホルモン低下のチェックを！

年時代と言われ，後期高齢者が多くなった．その

ところが，皆さんが，自分の健康診断の基本とし人々が如何にして心身生活活性の健康 3 点を長く保て常識的に行っている人間ドックでは病気があるやち，幸福長寿人生を楽しめるかどうかが，現在，我々なしやのかなりの項目の検査はしても，こんな重要医学の最大の問題となってきているのです．子育て

な，一番大事な元気ホルモンのチェックが誠に残念

までの 50 歳が神の創った人の自然の寿命，それがながら抜けているのです．

老化する期間が更年期，その後の還暦後は不自然

それで，昨年，人間ドッグ学会にテストステロン

な，医学が創った不自然人生である訳です．長寿が測定をいれるべきではないか？という演題応募をし当たり前と思うのは，神様から見ると人間の勝手なたら，はねられてしまいました．何故かと尋ねたら，状態と言えます．

それが低値であったと報告し，治療してほしいとい私事で極めて恐縮なのですが，その不自然人生

われても，一般の医師方は殆ど手元にテストステロ

を，元気にして生き甲斐を感じさせる元気ホルモンンを持ってもおらず，また正確な医学的対応が判ら

医学としての男性医学は不自然医学なのですが，私ずに困惑するからとのことでした．この現実は，人の関連する男性医学臨床・研究に，この春，2 つの生 100 年時代の医学界として，かなり対応が遅れて大きな医学会から学会賞をくださったのです．これいるといわざるを得ません！

は，今までの， 病気対応医学から，それが創り出

医学界全体に元気ホルモンの医学的意義と，そのした高齢者の日常の生活の健康医学を重視する流低下への正しい医学的対応をしっかり普及啓蒙するれ必要があると思っています．

が，はじまりつつある兆しといえると感じております．

そこで今年，日本男性医学会では，そのテストス
テロン治療認定医制度を創りました．この制度の一

今や，近代医学の仕事として，自分たちで長生きに創り替えた高年齢世代を，老化での体調減退に対して，攻めの健康医学で積極的に，元気にすべく，
超体内革命

般医の方々への普及が強く望まれています．

【D】テストステロン測定の問題点を創らねばなりません！

ところで，低下しているとされるテストステロン

我々近代医学はすでに眼鏡・入歯・補聴器・義足

測定についても，大きな問題点があります．一般的などを外側からの機能補助を取り入れ，楽しい長寿には前述したように，男性更年期・熟年期症状は，人生を切り開いています．そして更に今や，体内の元気ホルモンであるテストステロン低下が問題と啓

超体内革命

蒙されていますが，現在医師が血液検査するテスト

により，体の内側からの補充をする

ことで，体の内外からの

生き物革命

をして，目

ステロンには，ひとつ問題があるのです．少し専門

出度い 100 年を創り上げなければならない仕事をし的な話ですが重要なので，覚えておいて戴きたいのなければならなくなっているのです．

です．

よく，自分は自然派といわれている方でさえも，

検査センターで測定するテストステロンには，結眼鏡・入歯は当然としている時代でもあり，何が自合蛋白である SHBG に結合している総テストステ然？と言えますか？

1 回しかない，それぞれの人

ロンと，遊離テストステロンがあるのです．欧米の生を，元気な長寿創生をする為に，医学が自らの手学者の報告では，加齢やストレスでの下向は，両者でやり遂げなければならないのです．

ともにあり，測りやすい総テストステロン測定で議健康長寿医学としての男性医学

4

年齢とFTの相関論して良いとしており，アメリカの内分泌学会長も日本でそのように講演しています．しかし，何故か
日本男性での検討では，総テストステロンは，加齢であまりはっきり変化せず，遊離テストステロンの

50

45
40
20代

35

みが低下するという成績になっています．それは私の研究だけでなく，他大学での研究でも証明されて

50代
60代
70代

20
15

頻度 (%)

勿論，著しいテストステロン低下の場合は，総テ

40代

25

おり，ぜひ遊離テストステロン測定する必要がある
のです．

30代

30

10
5

7…
6…
5…
4…
3…
2…

0

ストステロンも低下するのですが，老化で兆候が出08る場合などの軽度の変化を見るには，遊離テストス

16

24

32

40

FT (pg/mL)

テロンでなければ，所見が出ません．然し未だ多く

図4の日本の医師方はアメリカ崇拝系の方が多いので，
まだ総テストステロンで議論しているのです．それで多くの臨床現場で混乱しています．みなさんその移動していることを見て，人生にとって，45 歳代

点をよく日本の事情を理解しておいてください！

からはじまり 50 歳代に入るとエンジンオイル切れ

しかも，今まで公表されている日本の岩本博士のの人がはっきりと増えてくることがわかります．

標準データとなっている遊離テストステロンの年齢

人間 60 歳で還暦といわれていますが，図のよう変化も，高齢者の資料が少ないので困っています．

にテストステロン分布 5 分割の中心の 3 分割値上値

そこで高齢者のデータを加えた図 3 を示しておきまも 10pg/ml となり，平均して 20 歳代の半分近くなる．
最近，生活環境や健康維持常識の改善から，平均す．
この遊離テストステロンの図 3 をみますと，45

値では最近少しずつ上がりつつあるかもしれません

歳位からの更年期に入ると下降しはじめ，還暦を過が，やはりテストステロン低下を臨床的に議論し，ぎるとかなり目立って低下例が多く見られ，10pg/

治療対応を検討するレベルは，日々の臨床経験から

ml 以下になると体調不全例が増えてきますし，い

10pg/ml 以下と考えて対応するのが妥当と言えます．

ろいろと健康度にも問題を抱えるようになってきま

一般的に，よく 8.5pg/ml とされていますが，臨床

す．

経験上では，賛同しかねています．

いろいろなジャーナリズムで，よく加齢でテスト

なお，面白い資料として，大阪の友人のデータでステロンの低下例を，テストステロン低下症候群

外来受診の草食系男性の血中遊離テストステロンが（LOH）として議論されるのですが，この図を一応同年輩男性群に比較して，図 5 のように低いことが常識として頭に入れておいていただきたいと思いま

注目されます．テストステロン値は，後述する知見

す．図 4 のように，テストステロン分布の山が 50でも見られているのですが，かなり男性の性格とも

歳代からはっきりと，40 歳位と違って低い方へ，
健常日本男性年におけるFree-Tの年齢分布

40

附：赤スポット：更年期・熟年期障害例のデータ

40

加齢・ストレスによる低下で糖尿病・メタボリック症候群。
また、アボルブ・プロベシア、
デパスや抗うつ剤服用例など
かなり男性ホルモン低下例多い

3530Free-Tの値(pg/mL)

Free-Tの値(pg/mL)

20
15

5

5

0分割線

35
1分割線

40

45
2分割線

50

55
年齢
3分割線

図3

60

65

4分割線

70

75

5分割線

80
健康院

85

抗癌剤治療例
これで良いのであろうか？

15
10

30

草食系男性群20

1025

癌治療で生き残っても、元気さが落ちて来ている
これをどうするのか？
これからの医学の問題点

30
25

20

テストステロン低下例

35

25

0

年齢とFree-Tの相関

0

０

20

25
0分割線

30

35
1分割線

40
2分割線

45

50

55
年齢

3分割線

図5

4分割線

60

65

5分割線

70
がん患者

75
草食系

80

85

国際抗老化再生医療学会雑誌

第 2 巻（1−10）20195

かなり関係深いとの感を持っております．

DHEA-S値の加齢による推移

またストレスで低下する例として，がんの化学療

Enomoto:2008

法を行っている殆どの例がテストステロン低下がみられて，やはりなんとなく元気ないことの理由が遊離テストステロン低下が裏にあることが示されてい50歳で２０歳の１/２

ます．

50歳で２０歳の１/３

また，実際に若い白血病男性患者（図 6）の様に，その白血病治療で元気がなくなり，医師としての仕事もやめたいと訴えていたのに，元気ホルモン
補充で，元気さも図 6 のように見事に回復し，元気図7なった症例も経験しています．
男性はストレスに弱いと述べましたが，日常生活上の色々なストレスで遊離テストステロン低下で，おります．また，女性でも 100 歳位迄の高齢でもお元気な方は DHEA が高いとされております．

やる気・元気さがなくなってくることが少なくない

この様なことから高齢の方のお元気維持のためにことを男性方は，もっと知っておく必要があるのでは，この論文で主張している元気ホルモン投与だけはないか，そしてそれが色々体調ややる気に影響がでなく，DHEA25〜50mg を毎日服用することも高

強いことをしっておいて欲しいと思っています．

齢者方の健康増進・維持のために有用で，服用がひなお，50 歳代はもうひとつ問題があります．男

そかに広がっています．

女とも強力な元気ホルモン・テストステロンのみで具体的に，患者方に DHEA25mg/ 日を長期に投与なく，腎臓の上にある副腎からもテストステロンのし，血中濃度を 300 マイクロ g/ml 位の若者並に維持

5 分の 1 程度の男性化力のある弱男性ホルモン・してあげることも少なくありません．筆者自信も元DHEA を分泌しているのです．

気ホルモン注射（テストステロンデポ剤 250mg）

それも 50 歳位から図 7 のように低下しているのですが，それも加齢現象を強めているとのです．たを 1〜2 回 / 週のみでなく，DHEA25mg/ 日服用を健康・元気さ維持を考えて服用しています．

だ，人によってこの DHEA があまり加齢で低くな

ただ，DHEA がどの要な生理的作用で我々が高齢らない人もいて，そういう方々は，90 歳を過ぎた

者の元気さ・やる気維持に医学的意義と力があるか

かなり高齢になっても，なお元気であるとされていについては，あまり医学的研究としてのしっかりします．かつて 100 歳後でもお元気で活躍された日野た研究報告はないようですが，具体的にはかなり意

原先生は DHEA が高齢までかなり高く維持されて義あるように医学界では考えられていることは事実と言えます．あまり確認的なことは言えませんが，

SF36 による体調チェック
R．Ｋ. ３５歳

Enarmonn depot 250mg/W

白血病
治療中

Enarmonn depot250mg/2W

身体機能 PF朝の男の生理心の健康 MH

100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0

日常役割能（身体） RP体の痛み BP

図6

1回目
2回目
3回目

日常役割能（精神） RE
社会生活機能 SF

白血病治療による
男性ホルモン低下
症状が厳しい

全体的健康感 GH
活力 VT

この図は 35 歳の医師の白血病治療の抗ガン剤投与により、やる気・元気さを失った症例。テストステロン
投与で元気さを回復した症例の治療前後の SF36 円形比較の図
青色：投与前 灰色点線：経過中 赤色：治療後元
気回復後
治療はテストステロンデポ剤 250mg
始めの 2ヵ月は週一回、2ヵ月後から 2 週に一回
（筋注）
テストステロン補充で SF36 円形図が大きく花丸化

国際的にも高齢の方々に副作用もなく愛用されているのは事実なようです．
少しくどくなりますが，元気ホルモンの低下がどの様な現実的な元気さ低下に有用なものか，ほとん
ど公式に発表されたものがないので，男性の常識として，話題性もあり知っておいていただきたいと思って，次の話も紹介します．
まず男性が血中遊離テストステロン 10pg/ml を下っても，個人差がありますが全員元気がなくなります．ADL（日常生活の活性度）はすべて，図 8 のように生活力のなくなった ADL2 や ADL1 になるとは限らないのですが，殆ど 10pg/ml 以下になっている症例が多いのです．先にあげた要注意・要治療
対象として，10pg/ml 以下になっている方は，日常生活上でもまた医学的にも問題視すべき方々であると言えます．

健康長寿医学としての男性医学

6

図 10 高齢ネズミの行動活性
無処置群とテストステロロン投与で活性力が回復した群との比較図
図8

健常 70 歳男性の ADL 程度とフリーテストステロンとの関連性

され，健康長寿医学の臨床的な意味合いが如何に強そして次の図 9 で見られるように，55 歳以上で蒙されている，運動不足や栄養管理の悪さだけでは

10pg/ml 以下の人はかなり，性格的にも男らしい攻

いかがお分かりいただいたと思います．今盛んに啓ないことがお分かりいただけたと思います．

撃性が減退し，男らしさが下がり優しくなったりす以上のデータは，いかに元気ホルモンが超体内革る方が増えてくるというデータもあり，元気ホルモ

命の鍵であることが示されているといえましょう．

ンであるテストステロンが男性の性格にもかなり関【E】男の生理について連性があるといえます．
また，ネズミでの行動活性を検討した資料でも図以上なぜ，テストステロンは元気ホルモンなのか．

10 に示すように，人間の 80 歳に相当するネズミのその特長をまとめてきましたが，肝心の「男とはな

生活行動活性が目に見えて低く少なくなっており，んぞや？」という男の生理について説明していませテストステロンがほとんど 10pg/ml 以下の 80 歳以んでした．

上になると生活行動力も有意に低下していることが示されています．

そこで，男の更年期障害を考える前に，一体男性たるもの，自分がどんな生き物なのか？をよく理解

この様に日常的な老化の中心は，元気ホルモンのしておくべきであると思い，少し説明しておくこと低下と非常に関連性が強いことが，明らかになってにします．案外皆さん，男のくせに，女性の様に自います．如何に元気ホルモンが老化現象から男らし分の生理のことを知らな過ぎるのではないでしょう

さ・行動活性を支えているのが，医科学的にも証明

か？
よく女性の生理については語られることが多いですが，男性なら「男の生理」についての知識を持っておくべきです．みなさん，案外，男の生理についてご存知ありません．最近，いわゆる性教育が，小中学校で行われるようになってきましたが，それは女性生理が中心．男の生理はほとんど無視されています．
2003 年に出た「ジェンダー医学」という女性保健に関する医学書に，厚生省健康局長の名で書かれた序説があります．「女性は女性の生殖器を伴った男性であり，最近の女性保健医学は女性の発見ではないか」などと書かれているほどで，男性が人間の

図9

健康男性における性格検査の年齢による推移

基本であるかのごとく，最近まで受け取られていた

国際抗老化再生医療学会雑誌

第 2 巻（1−10）2019

7のです．ところが，現在，ほとんどの人は，前述し【G】男の生理たように女の生理は学んでいるのに，人間の基本であるかのように紹介されている男の生理は，あまり

そして，男として最も特徴的で大事なのは，朝の知られていない．基本の男の生理について一般のみ

エレクトです．エレクト＝勃起というと，すぐにエッなさんに，しっかり医学的に紹介がされていないの

チなことと受け取られがちですが，男は子供の頃かが不思議でなりません．

ら（特にテストステロンが多くなる思春期から目立

男性医学を専門に長年過ごしてきた筆者として

つようになるのですが），朝のエレクトがあることは，せめてこの位は知っておいていただきたいことなのです．（以下は少し専門的になりますが，ぜひをお伝えしたいと思います．

男の生理について，此の位の事は，頭に入れておいてください．現在の小・中学校での男の性教育でも，【F】男の誕生教える先生方が知らないのがほとんどなので……．）

昔から色々な話がありますが，現代医学では人間

エレクトの機序は，男性性器の血管拡張なのです．

が生を得た始めの原型は女性型です．Y 染色体を

睡眠中の脳での副交感神経亢奮により血管壁に一酸持っていると，始めに全ての人が男女両要素が混化窒素（NITRIC OXIDE ＝ NO）が産生される．そじっている性腺原型の中心部・髄質部が睾丸に発達

れで血管壁内の平滑筋がゆるみ，血管が拡張して血してきます．そこから，ここで述べている元気ホル流が高まるため，エレクトするのです．この副交感モンであるテストステロンを分泌しはじめ，母の胎神経亢奮は身体の内臓が睡眠で完全に休んでしまう

内で胎児が発達する経過の中で外性器から，身体のと困るので，丁度ハイウエイを走る車が止まらない体型，そして脳の機能までが男性化されていくのでように，時々アクセルを踏んでモーターを動かかしす（図 11）．

ているのと同じことが起きているのです．（此のア

その胎生期での男性化が不完全であると，オリンクセル踏みは，自分でアクセルを踏まなくても，自ピックなどで問題となる，いわゆる半陰陽となった

動的にアクセルが踏まれているので殆どの方は気づりするのです．

かないだけです）．

その中には，男の体にはなっていても，脳だけはなお，性的に興奮した時のエレクトも同じ機序な

まだ女であるという人もいます．こんな簡単な生きのですが，寝ている時のレム睡眠時の副交感神経亢

物・男女の性分化の原理さえも知らない人が少なく

奮とは少し違いますが，やはり NO が作られエレク

ないのに驚いております．要するに母親の胎内で「女トするので，【NO なくして YES なし】ということがどこまで男になるか？」です．

「どんな男に創りあげられるのか？」ということ（なお参考のために説明しておきますが，バイアになります．これが男個人にとっては大きな問題とグラなど，エレクトを起こすために服用する薬は，思っております．

年をとると多量に服用しないと効果がありません．
男性ホルモンが少なくて，その NO が少なければ，
バイアグラは働かず，役に立たないことを，知っておいてください．ですからテストステロンが低い人
は，NO が殆どないので，バイアグラは役に立ちません．よくテストステロンが低いのにもかかわらず，
バイアグラを服用しいる人がいますが，可笑しな話

胎児期にも勃起しているです）
Fetal PT

問題なのは，その NO 産生がテストステロンで促進されるので，ストレスや加齢によって更年期・熟年期でテストステロンが低下すると，当然日常 NO
が少なくなりエレクトもしなくなります．ですから，

思春期

朝のエレクトはテストステロンの高さとかなり相関

小児期

しておきています．ということは，朝のエレクトは（熊本・堀田）15

図 11

NPT: 夜間睡眠時勃起現象

体内のテストステロンのレベルの指標とも言える，
極めて重要な男の生理と言えるのです．

健康長寿医学としての男性医学

8

無意識で起きるこの朝のエレクトは，夜間睡眠時としての性的活性度の問題です．これは，今までやエレクト（NPT）の朝の最後のエレクトを自覚したや社会的に公表し，話題にしかねるニュアンスがあ時に気付くのですが，最後のレム睡眠の時に目覚めり，あまり公式には話題にされてないと思います．

るのです．そのエレクトは母体の中にある胎児期に我々も公的発表をひかえていたのですが，この論文も確認されており，まさに男性機能のシンボル的機では男性医学の重要ポイント健康度の問題として，

能と言えます．その夜間睡眠時エレクトは 20 歳位

パートナーの問題が裏にありますが，公式な公衆衛では，睡眠時間の半分も占めており，図 12 のよう

生学的重要知見として，男性医学の本の筆者としてに 60 歳後でも 2 割，80 歳代でも 1 割は認められる

加えておきたいと思います．

のです．
この男の生理こそが，血中テストステロンの加齢

最近，東大元医学部長の元気な医師が，90 歳で性変化と関係して変化する訳で，男性たるもの，女も性的生活が可能であると公的に報告して話題に性が生理としての月経の推移を重視するのと同様になっておりますが，これらはすべて元気で健康であ関心を持つべきです．ところが中高年者の医師が診るから可能なのであり，あくまで元気・健康である察時に血中テストステロンを測定していないのみなことの前提での長寿の生活活勢力であることを認知らず，この朝のエレクトの質問もしないのは，中高

しておくことを忘れないでください．

年女性での生理関連質問が必須なのと同様に臨床上性生活を続ければ長寿であるかのごときジャーナ

忘れてはならない問題であり，一般男性方のみでな

リズムの反応は，健康長寿医学としては間違った理

く，中高年男性を診療する医師方も絶対に患者方に解であり，もちろんそれぞれの方の体調問題もかな

尋ねておくべき項目であることを強調しておきます．

りあると言えますが，全て元気ホルモンの集約とし逆にそれを聞かない医師はあまり男性のことを知らては生活活性と言えます．
兎に角，老化を軽くする軽老に努力し，長く元気ないとも言えます．
なお，この様な男性のレム睡眠時のエレクト現象

さの維持のための，更年期時代からの健康医学的意と対比される女性の睡眠時の性器活動も研究的には識と具体的なケアをしなければ，ただやる気があれ

公表されております．男女とも，夜睡眠中，前述しばでは良いなどとは，お話だけの物語です．

た様のハイウエイをスムーズに走る車が止まらない
ように，内臓機能が止まらないように，副交感神経を刺激するアクセルが踏まれて内臓の生理機能を保っていることも，医学知識としてもっていていた【H】薬指よりも人差し指が短いとエネルギッシュ
占い師ではありませんが，指をみればその人の男

だきたいと思っております．女性での夜間の性器生らしさがわかる，という学説をご存知ですか？

理活動は，女性本人としては全く気づき得ないもの

きわめるポイントは，「人差し指」と「薬指」の長であることは説明するまでもないことですが，男女さです．これで，生まれつき男性ホルモンの多い人

とも人間生き物であることの実証として極めて重要

か，少ない人か，医学的にある程度推測できるといな知見と筆者は考えております．

う資料が最近出てきたのです．

次に問題は，その朝のエレクトだけでなく，男性

見

人間は，母親の胎内にいるときに性別が決まります．最初は誰しも女性の形をしているのですが，妊娠三カ月ごろ「男性ホルモンのシャワー」を浴びることによって，「男性」となると先に説明しました
が．聖書でのアダムとイブの神話では，男性の肋骨から女性がつくられますが，実際は，その反対です．
この男性ホルモンのシャワーとは，男子の胎児が自らの小さな睾丸で作り出すテストステロンだけでなく，母親が副腎や卵巣で作っている男性ホルモンも作用しています．そのため，睾丸のない女子もシャワーを浴びているわけです．この「男性ホルモンのシャワー」の浴び具合が，指に現れているのです．

図 12

ご自分の指を伸ばして「人差し指（2D）」と「薬国際抗老化再生医療学会雑誌

第 2 巻（1−10）2019

9

指（4D）
」を見てください．
「人差し指が薬指より

男性ホルモン値が高かった子ほど，積極的で行動的短い」という人は「男性ホルモンのシャワー」をたな性格が認められ，やはり薬指より，人差し指が短くさん浴びた人．よって男性ホルモンが高いです．

い傾向があったのです．逆に，羊水中の男性ホルモ

その逆で，「薬指より人差し指が長い」という人

ン値が低かった子は，優しくおしとやかで，言葉をは，「男性ホルモンのシャワー」をそれほど浴びな覚えるのが早く，おしゃべりも得意という結果が出かった人で，男性ホルモンは低い傾向があります（図ました．もちろん人差し指は長かったということで

13）
．

す．
つい最近の論文でも人差し指の短い女性は，色々

このことを証明する，面白い調査があります．ある研究者が，世界経済の中枢ともいえる「ロンドンなスポーツで好成績を出しているとか，語学力も高い人が多いとかいう報告出ています．

証券取引所」の証券マンの指の長さを調査しましパートナーの指をチラ見してみましょう．一見，た．すると，より多くの利益を出している成績のよ

おとなしそうな女性でも，薬指が人差し指より長かっい，積極的な証券マンは人指が短く，利益の少ない，たら，実は気が強い性格なのかもしれません．アメ

成績の悪い証券マンは人差し指し長いという結果がリカのある研究でも，仕事を持ってバリバリ働くキャ出たのです．これは 2000 年に発表された公式なデー

リアウーマンの唾液中の男性ホルモン値は，専業主

タで，国際的にも話題となりました．

婦のそれよりも高かった，という報告があります．

また，サッカーのナショナルチームの選手など，「女友達としては人指し指が短い人，結婚するなら秀でたアスリートは，やはり一様に薬指が長く，人人指し指が長い人を選ぶとよいのではないか」など，

差し指が短いという報告もあります．

海外では，こんなまじめな論文もあるのです．

男性ならではのアグレッシブさや，冒険心は，男

もちろん，生後の生活環境や教育も男らしさには性ホルモンによる影響が強いです．また「やる気」

関わってきますが，生前から男女の方向性を決める

や「積極性」を生み出す，脳の「側坐核」や「扁桃のにもテストステロンが大きく関与しているのは間体」といった器官を男性ホルモンが活性化させるこ

違いなさそうです．女は女として生まれてから創らとも解明されているので，指の長さと男らしさでつれるのだという

じつまが合っていると考えられます．私は企業の人ずしも正しくない訳です．

ボーボワールの有名な言葉

は必事担当者の方に合うと「人差し指は短い方は営業，そのひとつの証拠として，人差し指の長さが示唆

薬指が長い方は総務に配置するのが適材適所でしている訳で，昔から禅問答で有名な「汝，未生以は？」と提案しているのです．

前の声を聞け」という難問がありますが，実はこのしかも，女性についても同じことが知られており，三歳の女の子を調査した結果では，母親の羊水中の人差し指／薬指の比の中に，かなりのことが示されていることは，医学的に注目されるところです．
この母の母体内での男性化は外性器や上述の人差
し指の長さだけでなく，体格の男性化や顔の形，さらには脳の機能など，全身的に男性化が行われています．これは自分の睾丸だけでなく，男女性役割のことなる双子の女子も一緒に胎内にいる男児の影響である程度，男性化が行われるとされています．
男性は体格では，顔の形が眉間が狭く，顔が大きくなり，または肩幅が大きく脳も左右脳の交流を良くする架け橋となる脳梁はせまくなります．脳梁の小さくならない女子は，左右脳を同時によく使える
ので，語学力やまた同時に会話力も強いのです．
この体型や脳の特徴は思春期にテストステロンが多くると，より目立つになります．例えば思春期な
ると男の子が口数が少なく会話力も下がるのもその為なのです．また，脳の内の月経周期を司る周期中

図 13

枢も胎生期に男子は潰されるので，月経のように体健康長寿医学としての男性医学

10調の周期生がなくなり，大きく性差ができがあるのです．
幼児の玩具の趣味も性差が出て，男子は動くもの
か好き，女子はお人形さんが好きとなります．これらは生活の教育環境で生まれてくるものではなく，女は女として創られるという昔の考えは間違いで，生まれる前から方向づけられているのです．
以上の様に女に生理があるように，男にもそれなりのしっかりした【男の生理】があることを，男性たるもの，自分のこととして，是非とも，知っておいて欲しいと願っております．

参考文献
1）熊本悦明．男は何故女より短命か．実業の日本社．2013 年．
2）熊本悦明．さあ 立ち上がれ 男たちよ−老後を捨てて未来に生きよ．幻冬舎．2016 年．
3）熊本悦明．熟年期障害 男が更年期の後に襲われる問題．祥伝社．2018 年．
4）熊本悦明．長寿化時代における 加齢に対する正しい医学的理解を―テストステロン物語．Clinician
19, 670 号 126 頁 エイザイ K.K．2019 年．