富山県新卒訪問看護師
育成ガイドライン

令和６年６月公益社団法人富山県看護協会

あいさつ少⼦⾼齢社会や 2040 年問題等を背景として、地域包括ケアの深化と地域共⽣社会の実現に向け、医療・看護・介護を取り巻く様々な環境変化が進んでいます。
このような中、地域で「医療」と「暮らし」両⽅の視点を持ち、「住み慣れた地域でその⼈らしく最期まで暮らす」ことを⽀援する訪問看護への期待は⾼まっています。今後の訪問
看護師の需要拡⼤が⾒込まれる中、県内では、まだ充⾜していない現状があり、⼈材確保が喫緊の課題です。そこで、若⼿看護師の採⽤と教育・育成体制を整えることで量的な拡充に繋がることから、その⽅策の⼀つとして、新卒訪問看護師の確保・育成が必要と考えます。
しかし、県内では、訪問看護に関⼼を⽰す看護学⽣が増えている中で、新卒訪問看護師の採⽤実績は乏しく、育成に必要な教育体制の構築に⾄っていない実情がありました。
そこで、県内において、新卒訪問看護師の⼈材育成及び研修体制を整備することにより、新卒看護師の訪問看護ステーションへの就業を促し、安定的な⼈材を確保することを⽬指して、「富⼭県新卒訪問看護師育成ガイドライン（以下ガイドライン）」を作成しました。
このガイドラインは、新卒訪問看護師を採⽤した訪問看護ステーションを中⼼に、関係機関が協⼒し合い、学び・育つ・皆で⽀える体制を構築することを⼀つ⽬の特徴としています。
看護教育機関や医療機関、介護保険施設・事業所、訪問看護サポートステーション、富⼭県
訪問看護ステーション連絡協議会、⾏政（県・市町村）、富⼭県看護協会、富⼭県訪問看護
総合⽀援センターが、それぞれ役割を果たします。特に、公的病院では、地域の訪問看護ス
テーションに採⽤された新卒訪問看護師も院内の新卒看護職員と共に学ぶ体制づくりを⽬指しています。
⼆つ⽬の特徴として、本ガイドライン第 4 章の「新卒訪問看護師の育成プログラム」は、
⽇本看護協会の「看護職の⽣涯学習ガイドライン」に基づく「看護師のまなびサポートブッ
ク」に⽰されている看護師が看護実践を⾏うために必要な 4 つの看護実践能⼒を柱として「新卒訪問看護師の看護実践能⼒習熟段階」を作成しました。新卒訪問看護師が、これからの時代に求められる訪問看護師の姿を理解し、看護の専⾨職として、看護実践を通じて⼈々の健康に貢献するための学びを進める⼀つのツールとしています。
今後、このガイドラインの活⽤、評価、改訂を重ねる事で、さらに実践的で活⽤しやすい
内容に進化させ、それぞれの⽴場で何をすべきかを⾒渡せるガイドラインとしていく所存です。
県内の訪問看護ステーションにおいて、このガイドラインが活⽤され、訪問看護師の⼈材育成・確保と地域全体の看護の質の向上に繋がることを期待しています。
結びに、このガイドラインの作成にあたり「令和 5 年度新卒訪問看護育成試⾏事業」に取り組み、多⼤なるご尽⼒をいただきました富⼭県済⽣会⾼岡病院・済⽣会⾼岡訪問看護ステーション、並びに富⼭県新卒訪問看護師育成検討会の関係者の皆様に深く感謝申し上げます。
令和 6 年 6 ⽉
公益社団法⼈富⼭県看護協会
会⻑

稲村

睦⼦

新卒訪問看護師育成ガイドライン目次
序章

ガイドラインの活用にあたり ·········································· 1
１

本県における訪問看護職員確保の課題

２

ガイドライン作成の経緯

３

ガイドラインの目的・対象

４

ガイドラインの活用方法

第１章

新卒訪問看護師の採用・育成に必要な体制整備（訪問看護事業所） ······ 3

第１

新卒訪問看護師の採用にむけて ···································· 3

１

新卒訪問看護師採用の準備

２

採用の募集開始から内定までの準備

３

訪問看護事業所における教育・育成体制の準備

第２

新卒訪問看護師の教育・育成に必要なステップ ······················ 7

１

オリエンテーション

２

対人関係の基本

３

同行訪問から単独訪問へのステップ

４

看護技術習得へのステップ

５

訪問数の拡大と難易度の高い利用者へのステップ

６

緊急対応へのステップ

７

教育・育成担当者への支援

第２章

新卒訪問看護師の基本的な行動目標 ································· 13

第３章

関係機関・関係団体の取り組み ····································· 17

第１育成支援体制の概要 ············································· 17

第２

看護教育機関の取り組み ········································· 17

１

訪問看護事業所への支援

２

学生や新卒訪問看護師への支援

第３

地域の医療機関や施設、職能団体（看護協会等）
・行政等の取り組み ·· 18１

医療機関や施設の取り組み

２

富山県看護協会・富山県訪問看護総合支援センターの取り組み

３

富山県訪問看護ステーション連絡協議会の取り組み

４

訪問看護サポートステーションの取組み

５

行政（県）の取り組み

第４各訪問看護事業所の取り組み ····································· 21

１

地域で訪問看護師を教育・育成する仕組みづくり

２

学生が訪問看護の実際について学ぶ機会の提供と看護教育機関との協働

第４章

新卒訪問看護師の育成プログラム ··································· 23

第１

新卒訪問看護師育成プログラムの組み立て ························· 23
１

基本的能力（社会人基礎力自己評価表）

２

新卒訪問看護師の看護実践能力習熟段階

３

訪問看護師看護実践能力評価表

４

新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表

第２学習の概要と進め方 ············································· 24
１

１年目の学習概要とスケジュール

２

２年目の学習概要とスケジュール

第３

学習支援のための会議 ··········································· 33

第４育成状況の評価 ················································· 34
１ 学習支援のための会議
２ 社会人基礎力自己評価表
３ 新卒訪問看護師が看護実践を行うための必要な能力の習熟段階
４ 訪問看護師看護実践能力評価表
５ 新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表

第５

記録様式 ······················································· 74

引用・参考資料、文献

序章 ガイドラインの活用にあたり
１

本県における訪問看護職員確保の課題
富⼭県の訪問看護ステーション数は、2023（令和５）年４⽉現在、96 事業所となっており年々増加していますが、⼈⼝ 10 万⼈当たりでみると、9.44 事業所で、全国平均の12.56 事業所を下回っています。
富山県の訪問看護ステーションの設置状況（各年度４月１日現在）
⼈⼝ 10 万対設置数

訪問看護ステーション数120

人口10万対

100

60

8
7

6.86

6.72

6

5.84

5.72

5.23

9

8.49

8.13

7.66
80

10

全国39位 9.44

ステーション数(休止を除く）

5

4.65

40

50

20

72

71

62

61

56

82

80

87

96

4
3
2
1

0

0
26年度

27年度

28年度

29年度

30年度

図 1 富山県の訪問看護ステーションの設置状況

R1年度

R2年度

R3年度

R4年度

R5年度

総務省統計局「人口推計」、（一社）全国訪問看護事業協会
富山県訪問看護ステーション連絡協議会「訪問看護実績報告書」

富⼭県内の訪問看護師は、2022（令和４）年度末 661 ⼈就業しており、10 年間で約２倍に増加しています。今後は⾼齢化の進展等に伴い、在宅医療ニーズが⾼まる中、在宅医療サービスの要となる訪問看護の役割はますます重要です。
富山県の訪問看護師数と訪問看護利用者数（各年度末）

（人）

（⼈）

利用者実数

12,000661

看護職数

10,000
448

8,000
352

473

460

518

551

580

500
400

4,000
2,000

600

390

6,000

5,372

700

5,717

6,457

6,931

7,512

8,022

9,121

9,897

10,896

300
200
100

0

0
26年度

27年度

28年度

29年度

30年度

図 2 富山県の訪問看護師数と訪問看護利用者数

R1年度

R2年度

R3年度

R4年度

富山県訪問看護ステーション連絡協議会「訪問看護実績報告書」

1

２

ガイドライン作成の経緯
富⼭県ではこれまでも訪問看護を安定的に提供するため、様々な取り組みを⾏ってきましたが、地域包括ケアシステムの深化・推進に向けて、より⼀層の訪問看護を担う⼈材の育成・確保が求められています。
これまでは、訪問看護に就業するには、まず病院等で実務経験を積んでからという考えがありましたが、看護師になるための基礎教育においても訪問看護に関する教育は年々充実しており、確⽴した教育・⽀援体制があれば、新卒看護師を受け⼊れ、在宅での看護を提供する中で実践能⼒を培うことが⼗分可能であることがわかってきました。
そこで今後、訪問看護ステーションが新卒看護師を採⽤し、訪問看護師として成⻑できる
よう必要な体制を検討するため、令和 5 年度「新卒訪問看護師育成試⾏事業」（以下試⾏事業という）に取り組むこととなり、教育・育成の実践については、試⾏事業の実施を募集したところ、訪問看護師テーションを併設している富⼭県済⽣会⾼岡病院で実施していただ
けることとなりました。併せて、新卒訪問看護師を育てる拠り所となる「富⼭県新卒訪問看護師育成ガイドライン」を策定し、県下の訪問看護ステーションが普遍的・具体的に取り組めるように⽰すこととしました。
富⼭県では、新卒訪問看護師が就職した訪問看護ステーションを中⼼に関係機関が連携し、地域全体で育てることを特徴としています。特に、看護師の基盤となる能⼒育成に重要な社会化の時期である新⼈期の⽀援を、医療機関で受け⼊れる体制としました。
このガイドラインの策定や新卒訪問看護師を育成するために必要な教育体制を検討する場として「富⼭県新卒訪問看護師育成検討会」を設置しました。構成員は、看護教育機関教員、県内公的病院看護部⻑他、訪問看護ステーション管理者、⾏政職員、看護協会職員です。
なお、試⾏事業は令和 5 年度及び６年度とし、本ガイドラインも検証等を踏まえて 2 年間で策定することし、各年度末開催の訪問看護事業報告会において報告を⾏います。
３

ガイドラインの目的・対象

（１）目的
ア

訪問看護ステーションに就職した新卒看護師が⾃律した訪問看護師として活動することができる。

イ

看護の専⾨職として⽣涯学習を続け、看護・医療に関する最新の知識や情報を得ること
で、安全な看護提供や⾃⾝の不安の軽減、キャリア形成に繋げる（２）対象
新卒看護師を対象とする
期間は 2 年間とする
４

ガイドラインの活用方法
各訪問看護ステーションでは、ガイドラインに⽰す育成プログラムを参考に、業務内容に即した実践的なプログラムに適宜応⽤し、職場内研修（OJT）、職場外研修（OFF-JT）とし
て実施する

2

第１章 新卒訪問看護師の採用・育成に必要な体制整備 （訪問看護事業所）
第１
１

新卒訪問看護師の採用にむけて新卒訪問看護師採用の準備（１）新卒訪問看護師の採用についての検討・情報収集
訪問看護事業所において新卒訪問看護師の採⽤を検討する場合、事業所内で、採⽤する⽬的や意義などをしっかり話し合いましょう。
ア

事業所内での合意形成に向けた調整
⼈事管理の意思決定者、教育・育成に責任を持つ者、実際に教育に携わる者、チームとして指導にあたる看護師など、事業所内での合意を得ましょう。職員が前向きに、⼀丸となって新卒訪問看護師を受け⼊れていくために、⼤切なプロセスとなります。

イ

資⾦や収益の検討
新卒訪問看護師を採⽤する場合、⼈件費、付随する教育的費⽤、備品等の経費を計算し、単独訪問が可能となる時期の⽬途等、時間軸での試算を確認しましょう。

ウ

採⽤に伴う経費の試算（ア）初期に必要な費⽤バイタルグッズ（⾎圧計、体温計、聴診器等）、訪問⽤⾞両、ユニフォームなど、
看護師職務に必要な初期物品（イ）固定・ランニングで発⽣する費⽤
⼈件費（給与、法定福利、通勤費、各種⼿当）、消耗品費等（ウ）変動して発⽣する費⽤
⼈件費(教育・育成に係る⼈件費、教育に関わる会議に出席する⼈の⼈件費、訪問看護事業所内研修で講師を⾏う⼈件費)、研修費(外部への研修費⽤)等

エ

活⽤できる補助⾦や制度の活⽤
⾏政（県や市町村）、富⼭労働局、富⼭県看護協会等が募集している教育・育成に係る経費補助や研修制度の活⽤等に関する情報を集め、活⽤できるものを検討しましょう。

２

採用の募集開始から内定までの準備（１）募集の方法（例示）ア

訪問看護事業所が⾏うこと
・ホームページやブログ等で新卒看護師募集を告知
・看護学⽣の訪問看護事業所⾒学や同⾏訪問の受け⼊れ・看護学⽣向けの就職説明会や勉強会の開催

イ

外部リソースの活⽤・看護学校の就職担当部署への PR と就職情報掲⽰板等への掲載
・看護学⽣向けの就職説明会等への参加
・看護学校での講義やプレゼンテーションの機会の獲得
・看護学⽣の地域・在宅看護実習の受け⼊れ3

ウ

募集のためのツール等の準備
訪問看護の魅⼒や具体的な教育プログラムなどを記した次のようなツールを⽤いると効果的です。
（ア）ホームページの整備
ホームページ内の採⽤募集情報の準備と充実が必要です。
就職、労働環境、教育体制に関する情報が整理され、働くイメージがつきやすい構成であることが求められます。
（イ）資料請求⽤パンフレットの整備
⼈事制度、給与制度、福利厚⽣、キャリアモデル、勤務地候補、教育体制、⼀⽇の働くイメージ等を記した資料請求⽤のパンフレットを⽤意しておくとよいでしょう。
（ウ）新卒訪問看護師募集パンフレット・ポスター（エ）新卒訪問看護師募集や育成プログラムを説明するプレゼンテーション資料
エ事業所⾒学やインターンシップの受け⼊れ実際に訪問看護事業所で働く⼈や、働くイメージをその⽬で⾒たいというニーズ

は⾼いと考えられるため、事業所への⾒学や、インターンシップの機会を設定しましょう。
オ

合同就職説明会への参加
富⼭県ナースセンター等が実施している合同就職説明会等を活⽤しましょう。

カ

就業規則等の整備
訪問看護師として成⻑し、訪問看護事業所にとって安定的な⼈材確保につながる

よう、就業規則等を整備しましょう。
キ

契約内容の準備（ア）雇⽤契約の注意点と対策
新卒看護師の場合は、就職内定後に看護師国家試験に不合格になるリスクがあるため、「看護師免許を取得すること」を雇⽤条件としておくことや、⼊社から３か⽉は契約社員としておくなどを検討しましょう。
（イ） 内定承諾について内定を出す際には、⼊社承諾書を⼀定期間内に提出してもらうなど、内定辞退のリスクを抑えましょう。

4

＜⼊社承諾書（例）＞〇〇株式会社
代表取締役

〇〇

殿

この度、私は貴社に採⽤される旨の通知を確かに受領いたしました。
来春卒業の上は、必ず貴社に⼊社することをお約束するとともに、下記事項を尊守することを承諾いたします。
記
１ ．

⼊社は、⼊社指定⽇のご通知により⼊社いたします。

２ ．

この承諾書を提出後は、正当な理由なく、無断で⼊社を拒否いたしません。

３ ．

指⽰された書類は遅滞なく提出いたします。

４ ．

住所変更・親族異動等の事実があれば⽂書で連絡いたします。
以

上○年○⽉○⽇
本⼈

⽒名

㊞

保証⼈⽒名

㊞

住所
住所
図３ 入社承諾書（例）

新卒訪問看護師のための包括的人財育成ガイドより

5

３

訪問看護事業所における教育・育成体制の準備（１）事業所の自己点検
新卒訪問看護師の採⽤を機に、事業所の⾃⼰点検をしましょう。新しく加わる新卒訪
問看護師にとって、事業所内の暗黙の了解やルールなどは、わかりません。改善できる
ことは改善し、事業所の特徴や⼈員体制を踏まえ、育成体制や育成計画の内容、⽅法、順序等を考えましょう。
新卒訪問看護師の採⽤が決まったら、できるところから少しずつ取り組みましょう。
（２）教育・育成担当者の配置
新卒訪問看護師にとって、⾝近な相談相⼿となる教育・育成担当者の存在は重要です。
次の表は、主に病院看護師を想定した例ですが、訪問看護事業所の教育・育成体制を検討する際の参考になります。
また、教育・育成担当者として相応しい⼈は、新卒訪問看護師と⼀緒に考え共に成⻑するスタンスで関わることができ、事業所内の他の職員との関係性がよい⼈が適任でしょう。やがて新卒訪問看護師が、同じ⽬線で不安や悩みを共有でき、経験に基づいた
具体的なアドバイスができる教育・育成担当者に成⻑することを願い、育成しましょう。
表１

新人看護職員を支える組織体制の例

名 称
プリセプタ
ーシップ

定

義

適

⽤

新⼈看護職員 1 ⼈に対して決められた経験の

新⼈看護職員が臨床現場に出てすぐなど、ごある先輩看護職員（プリセプター）がマンツー

く初期の段階で⽤いるのが効果的である。プリマン（同じ勤務を⼀緒に⾏う）で、ある⼀定期セプターは⾃分の担当する患者の看護ケアを、

間新⼈研修を担当する⽅法。この⽅法の理念

担当の新⼈看護職員（プリセプティー）ととも

は、新⼈のペースに合わせて（self-paced）、新に提供しながら、仕事を通してアセスメント、⼈⾃らが主体に学習する(self-directed)プリセ

看護技術、対⼈関係、医療や看護サービスを提プターが関わることである。

供する仕組み、看護職としての⾃⼰管理、就業諸規則など、広範囲にわたって⼿本を⽰す。

チューター

各新⼈看護職員に決まった相談相⼿（チュー

決められた相談相⼿がいることは新⼈看護シップター）を配置し、仕事の仕⽅、学習⽅法、悩み職員にとって⼼強いとの評価であり、新⼈看護（エルダー

ごとなどの精神⾯、⽣活など広範囲にわたり相職員研修期間を通じてチューターを配置する制）

談や⽀援を⾏う。

ことが望ましい。この⽅法では、⽇々の業務における実践的指導ができないため、新⼈と先輩がペアで患者を受け持つ⽅法とを組み合わせることが多い。

メンター
シップ

チーム⽀援
型

メンターは、新⼈看護職員を援助し、味⽅とメンターは中⻑期的なキャリア⽀援、動機付なり、指導し、助⾔し、相談にのる役割である。 け、よき理解者として関わりながら、⼈間的な
通常、直接的な実地指導者として関わることは成⻑を⽀援する役割であるので、新⼈看護職員

なく、⽀援者的役割を果たす。

研修後期以降の⽀援者としてふさわしい。

特定の指導係を置くのではなく、チームで新⼈看護職員を教育・⽀援する⽅法

新⼈看護職員 1 ⼈に 1 ⼈の指導者をつけず、チームに参画しながら新⼈を教育・⽀援する。
チーム内でそれぞれのメンバーが得意分野を指導するように役割の分担がなされている。

厚生労働省

6

新人看護職員研修ガイドライン【改訂版】より

（３）職員への周知と理解共に働く職員への周知と理解は重要です。新卒訪問看護師とのポジティブなコミュ
ニケーションを⼼がけながら、教育・育成担当者に負担が集中しないよう、職員全員が関⼼を持って育成していくことが、新卒訪問看護師の勤務継続や成⻑に不可⽋です。
また、新卒看護師の成⻑段階と課題を職員間で共有しながら育成する⽅法（カンファレンス、事例検討会など）を予め検討し、その仕組みをつくりましょう。新卒看護師の⽬標とその達成状況や、現在取り組んでいる課題、育成の視点や⽅針を事業所全体で共有しましょう。
（４）育成計画の作成
育成計画は、事業所が⽬指す⻑期⽬標と、新卒訪問看護師個々の特性や成⻑段階に応じて、具体的な短期⽬標を設定し成⻑をサポートしましょう。
育成計画の詳細は、第４章 新卒訪問看護師の育成プログラムを参照ください。本⼈とともに、適宜到達状況を評価して振り返り、⽬標を確認しながら反復学習することにより、訪問看護師として⾃律することを⽬指しましょう。
（５）育成会議やキャリア面談
事業所としての⽬標と、新卒訪問看護師個々の⽬標とのすり合わせを⾏い、今後の育成⽅針や考えを共有するため、事業所内での（仮称）「育成会議」を計画しましょう。
また、新卒訪問看護師は、⼊職直後、多くの不安を抱えています。⼊職後 1〜２カ⽉
は毎週１回、その後は本⼈の様⼦をみながら定期的に（仮称）「キャリア⾯談」を⾏いましょう。
（６）事業所外の関係機関との協働
法⼈内の別組織の研修や、法⼈内に医療施設や福祉施設・サービスを有する法⼈では他職種の接遇研修などに新卒訪問看護師が参加しているところもあります。新卒訪問看護師にとって、他職種でも同期⼊社の⼈と⼀緒に学べるという利点があります。
事業所を取巻く法⼈の組織体制や、地域の関係機関とのネットワークを積極的に活⽤し、地域の特性を活かした育成体制を構築しましょう。

第２

新卒訪問看護師の教育・育成に必要なステップ

⼊職後の最初のプログラムは、オリエンテーションです。新卒訪問看護師が事業所の⼀員として働けるように、法⼈や事業所の理念、⽅向性、業務の内容やルールなどについて伝えます。その後、訪問看護師として求められるマナーを⼟台として、コミュニケーショ
ン、看護に関する知識や技術、その根拠となる考え⽅などを継続的に学びます。
学習のプロセスは「単純から複雑へ」、「⾒学 → 指導下で⾏う → ⼀⼈で⾏う」と、段階を踏んですすめましょう。訪問看護の業務と研修を組み合わせて育成計画を⽴てます。
⼊職から⾃律までの期間は各⼈によって異なります。新卒訪問看護師の個性に合わせ、柔軟にステップアップしていきましょう。

7

１

オリエンテーション
オリエンテーションでは、新卒訪問看護師が事業所の⼀員として働けるように、注意する

ことについて説明します。
（１）オリエンテーションの目的
⼊職後、もしくは⼊職前に早い段階でオリエンテーションを⾏います。オリエンテーショ
ンの主な⽬的は、以下の３点です。
ア

職場で孤独感（居づらさ）を感じないようにする。

イ

訪問看護事業所の業務の概要と⼀⽇の流れを理解する。

ウ

なりたい訪問看護師像を描く。

（２）オリエンテーションの内容
オリエンテーションでは、新卒訪問看護師が、事業所の⼀員として前向きに取り組みたいというモチベーションに繋がるように配慮します。伝え⽅や新卒訪問看護師の性格によっては、過度なプレッシャーを感じる場合もあるため、伝え⽅に⼯夫が必要です。⼀⽅的に説明するだけではなく、新卒訪問看護師から不明な点、疑問などを聞き、丁寧に伝えていきます。
また、オリエンテーションとして、地域の関係職種を訪問してそれぞれの役割や訪問看護との連携について聞くことで訪問看護師の役割を認識できます。
【オリエンテーションで伝える内容】
ア

新卒訪問看護師への歓迎の⾔葉、新卒訪問看護師に期待する事

イ

事業所の理念、特徴や地域における役割

ウ

訪問看護の業務の概要

エ

個⼈情報の取り扱いオ

安全管理（医療安全、交通安全、感染予防等）

カ育成プログラムの概要（体制、スケジュール、⽅法など）

キ

事業所スタッフとしての⼼構え（事業所内、連携先、訪問先でのマナーや就業規則、勤怠管理等）

２

対人関係の基本（１）マナー
新卒訪問看護師が、利⽤者宅の訪問や在宅療養を⽀えるチームの⼀員として他者と協働する上で、必要となるマナーを⾝につけるための考え⽅や留意点を説明します。
p.9 表 2 の「訪問看護の⼼得」を参考にしましょう。

8

訪問看護の心得

表２

⾏動内容
⽬的に応じて適切な服装をすることができる（靴下の⽳や汚れ、靴の汚れにも注意し、必要に応じて替え靴下やスリッパの準備をする）
訪 （⾹⽔や柔軟剤の匂いにも注意）
問 看護内容に合わせ、必要な物品の準備・補充を⾏うことができる
前
防護⽤具（マスク・⼿袋等）を準備し、感染予防に努めることができる
事前に駐⾞場確認と交通状況を考慮し、訪問予定時間通りに訪問することができる
やむを得ず遅れる場合は電話をかけるなど、事業所で決められた対応ができる
安全を確認し、交通ルールを守る
移動

盗難に注意し、⾞内に記録物等を置かない
地域の交通事情を理解し、地域の特徴が理解できる
訪問⾞使⽤時の注意事項を理解する
交通事故発⽣時の対応を理解し、対処できる
挨拶し、訪問⽬的をわかりやすく伝えることができる
訪問前後、⼿洗いを⾏う
・利⽤者宅のタオルは使⽤せず、持参したものを使⽤する・洗⾯所を使⽤できない場合は、擦式消毒で⼿洗いを⾏う

訪 ⾃宅の物品は許可を得てから使⽤し、元通りに⽚付けることができる
問 基本的マナーを守り、利⽤者や家族に不快を与えない態度で⾏動することができる。
時（⾔葉遣い、⽬線の⾼さ、訪問バッグを置く位置、傘や靴、防寒具の置き場所など）
専⾨⽤語を使わず、利⽤者や家族がわかる⾔葉で説明することができる
必要に応じて家族に協⼒を求めることができる
訪問予定時間内にケアを終了することができる
退出時、次回の訪問予定を伝え、変更が必要な場合は調整することができる
利⽤者・家族との約束や契約、依頼されたことについて誠実に対応することができる
訪 管理者やスタッフに報告、連絡、相談し、記録する習慣を⾝につけることができる
問 必要に応じて介護⽀援専⾨員等、事業所以外の関係者に報告できる
後使⽤した看護⽤品を⽚付ける
ガソリンを⼊れる、タイヤチェックなど⾞の整備ができる

9

（２）コミュニケーション
新卒訪問看護師は利⽤者とのコミュニケーションが先輩訪問看護師のように上⼿くいかないことに悩みます。事業所内や多職種とのコミュニケーションにも悩むことがあります
ので、助⾔や指導が必要です。
ア

利⽤者・家族とのコミュニケーション
利⽤者や家族との信頼関係を新卒訪問看護師が築き、適切な看護を提供するために、⽇頃から円滑なコミュニケーションが出来るよう、指導、助⾔、することが重要です。利⽤者や家族の気持ちや価値観を尊重した態度、看護師としての意⾒を持つことや倫理観を育てていく事も重要です。
イ

事業所内のコミュニケーション
新卒訪問看護師は事業所の全員と⼀から関係を築く必要があるため、なるべく早く事業所に慣れることができるよう⾒守りや声掛けを⾏いましょう。
ウ

他職種とのコミュニケーション
利⽤者への⽀援は、多職種からなるチームで⾏います。他の職種への情報提供や共有、ケ

ア内容の相談や療養⽅針についての話し合い等、常にコミュニケーションが必要です。新卒
訪問看護師が、チームの中で看護の専⾨職としての役割を果たせるよう⼿助けしたり、助⾔したりすることが必要です。
３

同行訪問から単独訪問へのステップ（p.25）
同⾏訪問は、在宅看護について理解を深めるとともに、実際の利⽤者の状況について把握する機会となります。同⾏訪問を重ねる中で、“先輩看護師のやり⽅を⾒て学ぶ⇒部分的に実践する⇒先輩看護師の⾒守りのもと実践する⇒単独で訪問できる”という段階を踏んで、訪問看護の業務を理解し、単独訪問ができるようにしていく事を⽬指します。
同⾏訪問は、⽬的を明確にして⾏うことで学びが深まります。新卒訪問看護師が⾝につけたい内容や習得段階に応じて同⾏訪問の内容を考えることが重要です。新卒訪問看護師本⼈、⼀緒に訪問する訪問看護師の双⽅が⽬的を理解しておく必要があり、両者で認識がずれていると訪問先で利⽤者に不安を抱かせてしまう可能性もありますので、毎回確認します。
４

看護技術習得へのステップ（p.72～73）
新卒訪問看護師が看護技術やその根拠となる考え⽅を学ぶ機会を計画的に設けましょう。

事業所内で出来ること、出来ないことを踏まえて、何を、どこで、誰と学ぶべきかを考慮して、事業所内外の関係者と協働しながら、効果的に学べる⽅法を検討します。技術チェック
リストを⽤いて必要な知識・技術の習得を進めますが、訪問看護師は⽣活援助の技術と医療の技術の両⽅を同時に提供することが求められます。
新卒訪問看護師には複数の事を同時に考え、技術提供することは難しいこともあるので、⼀つ⼀つの技術を習得するだけでなく、その考え⽅を丁寧に教える事で複数の技術を、優先順位を設けながら提供できるようになります。

10

５

訪問数の拡大と難易度の高い利用者へのステップ（p.26）
初めての受け持ち利⽤者は、他の訪問看護師が担当していた利⽤者の中から選定します。

初めは、新卒訪問看護師の学習がスムーズにでき、無理なく達成できる利⽤者を選定します。
選定の際には、病態が安定している、本⼈や家族とコミュニケーションがとりやすい、課題が把握しやすい、といった特徴で「初めての訪問看護を成功体験にする」ことができる利⽤者を選びます。「異なる病態や状況の利⽤者」「医療依存度の⾼い利⽤者」「多職種連携が重要な利⽤者」等、様々な病態や病期の利⽤者を担当し、訪問内容にバリエーションを持たせます。他の看護師の担当数と⽐較しながら新卒訪問看護師の成⻑段階と希望に合わせて可能な⼈数を受け持つようにします。
６

緊急対応へのステップ（p.30）
⾃分の事業所の利⽤者の利⽤者の状況を確認して、どのような緊急対応が必要なのか、事業所の特徴を整理し、利⽤者・家族に不利益を与えないように、また、新卒訪問看護師には精神的負担がかかりすぎることのないように細かいステップで⽀援します。
（１）事業所の状況のアセスメント
ア

緊急連絡対応の体制

イ

利⽤者の数と特徴

ウ

⾃事業所の緊急対応の⽅法（２）新卒訪問看護師の緊急対応計画
ア

いつ頃から始めるのかイ

初めから第⼀コールを受けるのか。誰かと⼀緒に当番をするのかウ

電話での情報収集と判断と対応の⽅法をどのように確認するのか。

エ初めて緊急訪問を⾏う時の判断と動き⽅をどう教えるか。

（３）オリエンテーション内容（例）ア

緊急時対応の意義

イ

事業所の緊急時対応体制

ウ

緊急コール対応・緊急時訪問対応の⽅法

エ

訪問するか否かの判断基準

オ

状況が不明な場合の対応⽅法（相談⽅法）

カ

電話対応のポイント

キ

主治医への報告ク

利⽤者の状況把握、緊急事態が発⽣しそうな利⽤者と対応⽅法

ケ

物品の準備

コ

緊急訪問に関する記録や制度

７

教育・育成担当者への支援
新卒訪問看護師の成⻑を後押しする育成担当者の⽀援も重要です。育成担当者が孤⽴して悩みを抱え込んでしまわないよう、事業所全体でサポートできる仕組みを整えましょう。
（１）教え方を学ぶ機会を提供する
⼈を育てる姿勢や考え⽅を⾝につける必要があります。富⼭県看護協会主催の「富⼭県11

保健師助産師看護師等実習指導者講習会」や「新⼈看護職員実地指導者研修」等へ参加する事を推奨します。
（２）育成担当者が何をすべきか分かるようにする
事業所において、新卒訪問看護師を育成する⽬的や意義、どのような訪問看護師になってほしいかを話し合い、育成の⽬標を共有しておきましょう。
（３）育成担当者が気軽に相談できる体制を作る
育成担当者が、管理者や他の訪問看護師に⼾惑いや悩みを、相談できる体制と機会を作ります。
（４）育成担当者が一人で悩まないように複数人で評価する仕組みを作る
育成にかかわる事業所内外の関係者が集まり、育成の⽬標や計画、課題などについて話し合う育成会議などを定期的に開催し、複数⼈数で成⻑について評価し、育成担当者の関りについてねぎらいましょう。また、事業所すべてのスタッフとの情報共有も⼤切です。
（５）育成担当者自身が振り返り、リフレッシュできる場を作る
⾃分の訪問業務と新卒訪問看護師の教育の両⽴は精神的な負担が⼤きいことが予想され、⼗分な休養を取らせるなど事業所内のサポートは重要です。
（６）新卒訪問看護師の失敗を育成担当者のせいにしない雰囲気を作る
育成担当者は、新卒訪問看護師の⼀番近くで成⻑を助ける⼈であり、責任者ではありません。事業所全体で育成する姿勢を徹底しましょう。
（７）育成担当者自身が自分の目標を持てるようにする
管理者は、育成担当者の成⻑を⾒守るとともに、育成担当者⾃⾝が成⻑を⾃覚しながら新しい⽬標を持てるように、定期的な⾯談を⾏うなどの⽀援をしましょう。

12

第２章 新卒訪問看護師の基本的な行動目標
新卒訪問看護師が社会の期待に応えることのできる訪問看護師に成⻑することを⽬指し、概ね採⽤から１〜２年間に習得したい「基本的な５つの⾏動⽬標」を設定しました。この「⾏動⽬標」は、「きらきら訪問ナース研究会」発⾏の「地域で育てる新卒訪問看護師のための包括的⼈財育成ガイド」を引⽤しました。
◆新卒訪問看護師の基本的な行動目標
１．チームで健やかに働こう
２．社会人としての常識を身につけよう
３．個別の看護を展開しよう
４．自ら進んで学習しよう
５．基本的な看護技術について自信を持とう
また、其々の⽬標ごとに、「訪問看護事業所」及び「新卒訪問看護師」が⾏う具体的な⾏
動（アクション）が記載してあります。

行動目標１

チームで健やかに働こう

新卒訪問看護師が⾃⽴した訪問看護師へと成⻑をするために、本⼈はもちろん、先輩看護師だけでなく事務職などを含めた全職員が、健やかな状態で過ごしましょう。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）新卒訪問看護師を育成する⽬的を全職員が理解する（２）訪問看護事業所の訪問看護記録を⾒直し、整備する（３）教育の段階や成⻑のステップについて全職員が知っておく（４）皆が話しやすい雰囲気をつくる（５）新卒訪問看護師の席は質問しやすく、全体の動きが⾒える位置にする（６）新卒訪問看護師に対して、成⻑を焦らなくてよいという姿勢で関わる（７）先輩看護師間で新卒訪問看護師の成⻑状況を把握できる⽅法をもつ（８）全職員が新卒訪問看護師の育成を通して学びを深める（９）先輩看護師が新卒訪問看護師の育成に関して検討する場を設ける（10）新卒訪問看護師同⼠が集まることができる機会を知っておく（11）新卒訪問看護師が卒業した看護教育機関とその後の成⻑を共有する
２

新卒訪問看護師が行うこと
⼊職直後は、何もかもわからないのは当然です。求められることの責任感と⾃分のできなさに直⾯し、困惑することもあるでしょう。⼀⽅で、新卒訪問看護師が同⾏訪問して気づいたことや考えたことは、先輩看護師にとっても貴重な意⾒となります。先輩看護師たちに、その気付きを素直に伝えてほしいと思います。その際、チームで働く者として伝える相⼿の⼼象に配慮することも学びましょう。

13

（１）⾃分が経験したことを、先輩看護師と振り返り、次につなげる（２）出来ないこと、難しい、不安だと感じていることを素直に⾔葉で表現する（３）先輩看護師以外にも相談できる相⼿をもつ（４）他の新卒看護師と交流する（就職先を問わず）場を知っておく（５）⾃分ならではのストレスマネジメント⽅法をもつ

行動目標２

社会人としての常識を身につけよう個々の家を訪問する訪問看護師は、社会⼈としてのマナーや社会通念を学ぶ必要があります。社会⼈としてのマナーには名刺の渡し⽅や電話の対応⽅法、FAX や Mail のマナー、お葬式などのライフイベント時のマナーなども含まれます。また訪問看護をすることで、対象それぞれの家庭の価値観に触れることになります。個々の家庭の価値観に基づいたマナ
ーや習慣、こだわりをまずは受け⽌め、それを尊重する看護の視点をもつことを⽬指します。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）情報の取り扱い⽅、電話・メールのマナー等、訪問看護事業所の「常識」について⾒直しをする（２）訪問看護事業所の「常識」を新卒訪問看護師に提⽰できるようにする（３）必要なマナー教育に訪問看護事業所内外の研修や書籍を活⽤する（４）相⼿を尊重した多職種連携の⽅法を伝える（５）同⾏して、訪問時の⼀般的なマナーを伝える（６）同⾏して、各家庭の価値観に基づく「常識」について伝える
２

新卒訪問看護師が行うこと
先輩看護師から教えてもらうことも必要ですが、まずは社会⼈として、訪問看護師としての常識を⾝につけるため、⾃分⾃⾝の常識やマナーを⾒直しましょう。また、価値観は多様です。⼀⼈⼀⼈が捉える常識は違うものであることにも気づいていきましょう。

（１）社会⼈であるという⾃覚と態度を持って勤務する（２）先輩看護師に積極的に報告・連絡・相談をする（３）個⼈情報の取り扱いや電話・メールの出し⽅など訪問看護事業所での取り決めを知る（４）⼀般的な訪問看護のマナーを知る（５）各家庭の価値観に基づく「常識」を知る（６）社会の出来事や動きに関⼼を向ける

行動目標３

個別の看護を展開しよう

訪問看護は看護の対象者の状態や疾患、環境が多様で、個別性の⾼い看護を提供することが求められます。まずは新卒訪問看護師が集中して看護を考えることが出来る環境を整えましょう。また、看護課題が複雑に絡み合った事例も多く、回答は⼀つではないこと、やり⽅はいくつもあることを伝え、先輩看護師が提供する看護の意図を新卒訪問看護師に知ってもらいましょう。訪問看護だけでなく、多職種が利⽤者の⽬標達成に向けてサービスを提供していることも伝えましょう。

14

１

訪問看護事業所が行うこと（１）全職員は、新卒訪問看護師の多様な質問に真摯に応じる（２）新卒訪問看護師の状況に応じて同⾏する看護師を決める（３）利⽤者の多様な価値観に沿った看護や個別性を尊重することが⼤切であることを伝える（４）同⾏訪問後は振り返りの機会を作り、気づいたことを話し合う（５）同⾏訪問の振り返りを⼀緒にする先輩看護師は⾃分のアセスメントを伝える（６）事例検討会等、新卒訪問看護師がアセスメントを表現する場をつくる（７）多職種によるチームケアの中での訪問看護計画であるということを意識して伝える
２

新卒訪問看護師が行うこと
先輩看護師の思考と実践について⾒学と質問を繰り返しながら理解していく必要があります。そのなかで、⾃分が困ったり、わからなかったことなどは率直に聞くことのできるコミュニケーションスキルも⾝につけましょう。

（１）先輩看護師の思考と実践について⾒学と質問を繰り返し、理解するようにする（２）⾃分が困ったり、わからないことは相⼿の⼼象に配慮しつつ率直に聞く（３）本⼈や家族の話を聞くことは⼤切な看護だと⾃覚する（４）先輩看護師各々の看護技術や関わり⽅の違いについて、その理由を考える（５）療養経過を踏まえた将来的な⾒通しについて先輩看護師と話し合う（６）訪問前、訪問中、訪問後のそれぞれで訪問看護師の役割を考える

行動目標４

自ら進んで学習しよう

⾃ら学ぶ姿勢やその⽅法を⾝に付けることにより、個別性の⾼い看護を展開することにつながります。⾃⽴した看護師になるために、学習の仕⽅を⾝に付け、学び続ける環境を整えることが必要です。新卒訪問看護師だけではなく、職員全員が成⻑できる環境をつく
りましょう。
１

訪問看護事業所が行うこと（１）図書の整備、インターネット等調べ物ができる環境を作る（２）地域の医療機関や看護教育機関などと協⼒し、多様な学びの場づくりをする（３）新卒訪問看護師と個別に⾯接をし、今学ぶべき内容とその⽅法を具体的に提⽰する（４）新卒訪問看護師が学んだことを実践に活かせるように⽀援する（５）新卒訪問看護師が学びやすい教材を提⽰する（６）学び合う環境づくりをする
２

新卒訪問看護師が行うこと（１）先輩看護師と⼀緒に⾃分の⽬標管理をする（２）わからない事を溜め込まないよう正直に率直に質問をする（３）図書館の利⽤やインターネット等多様な⽅法で学ぶ（４）積極的に振り返りの機会をもらい、活⽤する（５）看護以外のことにも興味を持って学ぶ15

行動目標５

基本的な看護技術について自信を持とう

看護技術には療養上の世話に関する技術（⾷事、排泄、保清等）と、診療の補助に関する看護技術（点滴、採⾎など）があります。どちらも新卒訪問看護師は不安を感じます。さらに訪問看護では実践する機会が少ない看護技術もあります。演習や実践ができるように配慮するとともに、新卒訪問看護師が⼿技のみに囚われないよう⽀援します。
１

訪問看護事業所が行うこと必要な看護技術を「どこで」「誰と」「どのように」学ぶのかを、具体的に計画しましょう。「新卒訪問看護師の育成プログラム」を参考に活⽤しましょう。
（１）訪問看護事業所内で看護技術に関して、その提供⽅法や根拠などを話し合う機会を設ける（２）在宅での看護技術のポイントをまとめ、教育に活⽤する（３）訪問看護事業所で⾏う看護技術の提供頻度を整理して、技術を学ぶ順番を決める（４）在宅で習得できる看護技術と医療機関等で習得できる看護技術を整理して研修計画
を⽴てる（５）⾏為の⼿順を教えることと、⾏為の意味を教えることの両⽅を⼼掛ける（６）看護技術について予習、復習する時間を配慮する（７）看護技術の習得状況を振り返る機会を設ける
２

新卒訪問看護師が行うこと（１）⾃信があることとないことを先輩看護師に伝える（２）看護技術練習の機会を繰り返し活⽤する（３）優先的に習得が必要な看護技術を意識する（４）実施した看護技術について、その都度、先輩看護師と振り返りをする（５）疑問や不安に思ったことを先輩看護師に伝える

16

第 3 章 関係機関・関係団体の取組み
新卒訪問看護師の育成は、⼀つの訪問看護事業所や法⼈内部で完結できるものではな
く、地域の看護教育機関、医療機関や福祉施設、県看護協会や訪問看護ステーション連絡協議会、⾏政（県・市町村）など、様々な関係機関・関係団体と協働し、新卒訪問看護師
を地域全体で育成することが必要です。
ここでは、関係機関や関係団体の取り組みを紹介します。各訪問看護事業所における新卒訪問看護師の教育・育成に活⽤ください。

第１育成支援体制の概要（p.22 図 4）
“地域みんなで学び・育つ・⽀え合う”新卒訪問看護師育成の概念図の下、新卒看護師が就職した訪問看護ステーションを中⼼に、関係機関と連携して新卒訪問看護師の育成にあたります。関係機関はそれぞれの⽀援体制について役割を果たす必要がありま
す。

第２
１

看護教育機関の取り組み
訪問看護事業所への支援（１）看護教員と訪問看護事業所との協働環境の整備
看護教育機関の教員は、訪問看護事業所の管理者や職員らと⼀緒に新卒訪問看護師を育てるために交流を深め関係性を構築し、教育機関と訪問看護事業所が協働して育成する環境を整えましょう。
（２）新卒訪問看護師教育プログラムへの支援
新卒訪問看護師を採⽤した事業所では、その教育・育成を模索しています。看護教
育機関は訪問看護事業の意向を確認しながら、協働で新卒訪問看護師の教育プログ
ラムを構築（再構築）することは、とても意義の深いことです。
（３）訪問看護事業所への図書館、教材、シミュレーション機材、演習室の貸し出し
介護⽤ベッドのある演習室や、図書、DVD、シミュレーション教材など、看護基礎教育で使⽤するハード⾯の教育資源を外部者が活⽤できるよう検討しましょう。
例えば看護学⽣の実習を引き受けてくれる訪問看護事業所に対して、図書館を使えるようにしている学校もあります。お互いに有効に活⽤できると良いでしょう。
（p.82〜83 参照）（４）訪問看護事業所への教員の知恵と技の貸し出し
場所や機材だけでなく、学習⽅法や評価⽅法についての提⽰、看護教員が講師になることも検討してはどうでしょうか。看護教員が現場の看護師の教育に携わることで、看護基礎教育と現場のギャップは⼩さくなるのではないでしょうか。
また、看護教員が事例検討会などに参加し、訪問看護師の実践の意味づけや実践の⾔語化を⽀援しましょう。
さらに教員が地域・在宅看護論実習で訪問看護事業所に出向くときに、事業所内研
修への協⼒や研究への⽀援など、教育機関としてできる⽀援があることを伝え⼀緒

17

に考えましょう。
２

学生や新卒訪問看護師への支援（１）教員は新卒看護師も訪問看護事業所への就職が可能であることを理解する
新卒看護師であっても訪問看護事業所への就職が可能であり、他県では新卒看護師が訪問看護師として就労しています。このことを踏まえて、学⽣の就職活動や進路相談の選択肢に訪問看護事業所を加えていただきたいと考えています。就職や進路相談の際は、情報提供や就職⽀援ができる体制を整えておきましょう。
（２）教員間の情報共有と学生への情報提供
新卒訪問看護師の就労先が医療機関だけでなく、訪問看護事業所も含まれることを教員間で共有しましょう。そして、県内で新卒訪問看護師を育成するプログラムができることや試験的に新卒訪問看護師の育成が進められていることを、教員間、学⽣と情報共有しましょう。
また、実習先の訪問看護事業所の管理者や認定看護師の職員などが授業の⼀部を担当することや演習の補助など、訪問看護に関する最新情報を学⽣に伝える機会を検討しましょう。
（３）新卒で訪問看護師を検討している学生への支援
訪問看護事業所への就職を検討している学⽣が⾏うことを以下に記載しました。
必要に応じて、サポートをお願いします。
ア

新卒看護師を雇⽤している訪問看護事業所に関する情報収集イ

訪問看護事業所の⾒学

ウ

家族、友⼈、教職員との共有・相談エ

⾃⾝のキャリアプランと⽬標の検討

オ

新卒訪問看護師の経験談を聞く（４）新卒で訪問看護に従事している卒業生への支援
⼊職後のサポートを含め、卒業⽣の話を聴いたり、その卒業⽣が就職した訪問看護事業所と連絡し合うなど、訪問看護事業所と⼀体となって新卒訪問看護師を⽀援していただきたいと思います。
（５）看護体験やオープンキャンパス等に訪問看護の紹介
看護職を⽬指す⾼校⽣への啓発活動も⾏いましょう。新卒看護師が訪問看護事業所で就労していることや看護を提供できる場が医療機関だけでなく、⾃宅訪問にまで広がっていることや訪問看護事業所の存在、さらに現在では新卒看護師が訪問看護事業所で就労していることを、⾼校の出前講座や看護体験、オープンキャンパス等
で紹介することを検討しましょう。

第３ 地域の医療機関や施設、職能団体（看護協会等）・行政等の取り組み
１ 医療機関や施設の取り組み（１）医療機関・施設の看護師が訪問看護について知る機会を持つ
在宅で療養者を⽀えるということは、医療機関・施設の中で展開されている看護とは価値観や優先順位などが異なる側⾯があります。⼊院中から在宅での⽣活を視野18

に⼊れた看護実践を⾏うことは、スムーズな在宅療養への移⾏に繋がります。このため、院内での訪問看護師との意⾒交換やカンファレンスなど、暮らしの中での実情を知る機会をつくりましょう。
（２）医療機関の新人研修に訪問看護事業所での訪問看護研修を含める
既に多くの病院では、新⼈研修に訪問看護事業所での研修が含まれています。今⼀度、訪問看護事業所での訪問看護研修の⽬的・内容・期間などを⾒直してみましょう。
（３）医療機関の専門看護師や認定看護師が、訪問看護事業所の看護職を対象にコンサル
テーションを行える仕組みをつくる
認定看護師や専⾨看護師は看護職を対象にコンサルテーションを⾏う役割があり、診療報酬上算定可能なものもあります。しかし、要件等に制約があることから、報酬の対象とならない内容も多くあります。このため、医療機関の看護管理者は、⾃医療機関の専⾨看護師や認定看護師が、訪問看護事業所の看護職を対象としたコンサル
テーションの仕組みについても検討しましょう。
（４）新卒訪問看護師の教育の一部を地域の医療機関で担う
訪問看護事業所は⼩規模であるため、医療機関に⽐べて教育資源が乏しい現状があります。特に吸引や点滴、採⾎等の医療的な技術に関しては経験する機会が少ない状況です。さらに、採⾎などの検体採取、複雑な輸液管理等は、在宅看護の現場では遭遇する機会は多くはありません。しかし、看護師としてその技術を⾝につける必要があり、医療機関で経験を積むことが新卒訪問看護師への⼤きな⽀援になります。
新卒訪問看護師の育成は、病院を退院する患者・療養者を安⼼して引き継ぐことができる⽀援にもつながります。また、新卒訪問看護師が、医療機関の中でどのように医療や看護が提供されているかを知ることは、医療機関と訪問看護事業所との円滑な連携に繋がります。
（５）デイサービス等介護事業所でも新卒訪問看護師の実習を引き受け、高齢者介護に触れる機会を作る
新卒訪問看護師として、要介護⾼齢者が⽣活する場で実習を⾏い、どのような⽣活をしているのか、どのような⽀援が必要なのか、介護職とどのように連携を図ればよいのかを知ることはとても重要なことです。施設では、要介護⾼齢者に半⽇や１⽇単位で関わることができ、また他職種と連携ができる良い機会です。新卒訪問看護師の育成のために、デイサービス等の介護事業所における実習受⼊れの機会を検討してほしいと思います。
２

富山県看護協会・富山県訪問看護総合支援センターの取り組み
富⼭県看護協会では、新卒訪問看護師の⼈材育成、⼈材確保、就業促進を⽬的とした各事業に取り組んでいます。

（１） 人材育成
・新卒訪問看護師育成ガイドラインの周知・追加・修正
ガイドラインの周知と試⽤に伴い、追加修正を⾏っていきます。
・育成計画⽴案や育成⽀援者の⽀援

19

新⼈訪問看護師の採⽤からの育成計画⽴案や育成⽀援者へも⽀援します。
・「研修計画」に基づく研修案内
新⼈訪問看護師を育成するために必要な研修内容として、看護倫理や安全対策・感染管理・コミュニケーション等や、訪問看護に必要な基本的知識や技術の習得を⽬的としたものが多くあります。研修計画、新卒訪問看護師学習の概要とスケジュールに応じて計画的に受講ください。
・介護保険施設・事業所へ地域実習の相談
介護保険施設・事業所で新卒訪問看護師の地域実習を受け⼊れるための相談に応じます。
（２）人材確保・就業促進
・新卒訪問看護師の就業促進（就職ガイダンスやインターンシップ）
富⼭県ナースセンターと連携し、訪問看護師の啓発や訪問看護事業所の就職ガイ
ダンスに取り組みます。
・看護とやま「ＴＯＹＡＭＡナースセンターニュース」で求⼈情報を掲載しています。
３

富山県訪問看護ステーション連絡協議会の取り組み
富⼭県訪問看護ステーション連絡協議会では、新卒訪問看護師の採⽤・育成に向け、
就職ガイダンス等における啓発活動等の取り組みを⾏っています。
また、今後は次のような取り組みも⾏います。
・新卒訪問看護師の交流会
・先輩訪問看護師と語る会
・新卒訪問看護師育成ガイドラインの周知

４

訪問看護サポートステーションの取組み
訪問看護サポートステーションは、県が定める要件を満たした県内 5 か所のステーション（⼆次医療圏各１事業所、ただし富⼭医療圏は 2 事業所）が、教育・相談的役割を担っています。
新⼈訪問看護師を採⽤した訪問看護事業所は、⾃訪問看護事業所で経験できない症
例や技術などを経験できるよう訪問看護サポートステーションで交流研修を⾏うことができます。

５

行政（県）の取り組み
県では、新卒看護師を含む訪問看護師に従事する職員の育成・確保をするため、訪問看護に必要な知識や技術を取得する教育の機会を提供する取り組みをします。

・「富⼭県訪問看護総合⽀援センター」（県看護協会委託）」を設置し、県内の訪問看護
提供体制の安定化・機能強化を⽀援します。
・看護学⽣に訪問看護の魅⼒を知ってもらうため、訪問看護ステーションにインターン
シップを受け⼊れます。
・訪問看護の業務経験のない看護職員（新卒含む）を訪問看護事業所で雇⽤した場合、業務上の教育・育成や外部機関が⾏う研修への受講等を⽀援します。
・新卒看護職員の早期離職を防⽌するため、新卒看護職員研修会や看護職員育成モデル

20

病院事業を実施します。
・訪問看護ステーションの看護師が病院で開催する研修に参加できるよう、県内病院の研修計画等を取りまとめ情報提供します。
・富⼭県公式ホームページ「看護学⽣・看護職員

応援サイト」において、県内で働く看護職の魅⼒をリアルタイムに発信します。

第４１

各訪問看護事業所の取り組み
地域で訪問看護師を教育・育成する仕組みづくり
新卒訪問看護師の教育・育成には、訪問看護事業所だけでなく、地域の医療機関や施設、看護協会・⾏政等が協働し、地域全体の環境を整えることが重要です。また、地域の病院や診療所と連携することも重要です。訪問看護事業所として求める取り組みを積極的に提案しましょう。
２

学生が訪問看護の実際について学ぶ機会の提供と看護教育機関との協働
看護教育機関が、在宅療養⽀援に関する教育を実施する上での課題として、「実習場所の確保困難」や「指導者の確保困難」が多く挙げられています。訪問看護事業所が実習場所を提供することや、管理者や職員が講師となって学⽣に訪問看護の実際を伝えることは、訪問看護の魅⼒を発信するよい機会であり、積極的に教育機関との関わりを持つことが重要と考えます。また、看護教育機関におけるカリキュラムの検討や、新卒
訪問看護師教育プログラムの検討に積極的に関与し、協働することが必要です。

21

22

・図書館利⽤、教材等の貸出し
・就職後の相談や⽀援
・新卒育成プログラム作成⽀援
・卒業⽣が集まる場や機会の提供
・オープンキャンパス等で訪問看護の紹介等

看護教育機関・医師会主催の在宅医
療研修会

医師会(県･郡市）

・新⼈看護師研修
・医療機器の研修
・接遇研修（社会⼈としての基礎）・病棟実習の受⼊れ医療機関

るマナー研修上記の目標を達成するために
新卒訪問看護師や訪問看護事業所が行うこと

新卒訪問看護師の基本的な行動目標①チームで健やかに働こう②社会⼈としての常識を⾝に着けよう③個別の看護を展開しよう④⾃らすすんで学習しよう⑤基本的な看護技術について⾃信を持とう

新卒訪問看護師・「研修計画」に基づく研修案内
・新卒訪問看護師の就業促進（就職ガイダンスやインターンシップ）
・新卒訪問看護師育成ガイドラインの周知・追加・修正
・育成計画⽴案や育成⽀援者の⽀援
・介護保険施設・事業所へ地域実習の相談

⾃事業所のビジョンを記⼊

図４

行政（県・市町村）

・訪問看護師確保定着⽀援
・富⼭県訪問看護総合⽀援セン
ター事業

育成担当者
への支援

・新卒訪問看護師の交流会
・先輩訪問看護師と語る会
・新卒訪問看護師育成ガイド
ラインの周知・就職ガイダンスで啓発活動

県訪問看護ステーション連絡協議会

・訪問看護事業所の連携による交流研修（実習受け⼊れ）

訪問看護サポートステーション

・地域実習の受け⼊れ介護保険施設･事業所●訪問看護師のビジョン（仮）「⽬指そう！ ⾃信と誇りを持ち、地域に信頼される訪問看護師」●訪問看護事業所のビジョン（仮）「地域に末永く愛される訪問看護事業所として、しっかり根を張ろう！」

事業所
への支援

管理者・育成担当者等 ・訪問看護におけ〇〇訪問看護ステーション

法人内二次医療圏(市町村)内

富山県内

県看護協会・富山県訪問看護総合支援センター

・新卒訪問看護師の採⽤にむけた検討
・資⾦や経費の試算、活⽤できる助成⾦の検討
・募集⽅法、採⽤⼿続き、ｲﾝﾀｰﾝｼｯﾌﾟ等の検討
・教育体制･育成計画の作成、教育担当者の配置・時期別到達⽬標、クリニカルラダー等の作成(めざす姿、学習⽀援の内容や⽅法）
・教育･育成に必要な⼿順等の準備・関係機関への依頼（教育・育成の協⼒依頼）
・習熟ﾁｴｯｸﾘｽﾄ、教育教材、記録様式等の準備

訪問看護事業所の準備〜社会の期待に応えることのできる訪問看護師に成⻑することを⽬指して〜“地域みんなで学び・育つ･支え合う” 新卒訪問看護師育成の概念図

第４章 新卒訪問看護師の育成プログラム
第１

新卒訪問看護師の育成プログラムの組み立て本プログラムは、⽇本看護協会が 2023 年に公表した「看護職の⽣涯学習ガイドライン」に基づく「看護師のまなびサポートブック」の看護実践能⼒を柱とし、厚⽣労働省が平成 26
年度に改訂した「新⼈看護職員研修ガイドライン【改訂版】」を基に、先⾏事例も参考に作成しました。
１

基本的能力（社会人基礎力自己評価表）（p.35～36）
2018 年に経済産業省が発表した「⼈⽣ 100 年時代の社会⼈基礎⼒」とは、組織の中でさまざまな⼈と共に仕事をする上で必要とされる基礎的能⼒のことです。3 つの能⼒（考え抜く⼒、チームで働く⼒、前に踏み出す⼒）が定義されています。能⼒を発揮するにあたり、⾃⼰の振り返りを通して、「何を学ぶか」「どのように学ぶか」「どう活躍するか」の 3 つの視点が必要です。

２

新卒訪問看護師の看護実践能力習熟段階（p.37～43）
⽇本看護協会の「看護職の⽣涯学習ガイドライン」の看護実践能⼒では、「新⼈」
から「Ⅳ」までの 5 段階で、各能⼒の習熟段階が⽰されていますが、本プログラム
は、看護実践能⼒習熟段階で、必要に応じ助⾔を得て実践する「新⼈」と標準的な実践を⾃⽴して⾏う「レベルⅠ」の各習熟段階が⽰してあります。
また、看護師が看護実践を⾏うための必要な能⼒を「看護実践能⼒」とし、（１）専⾨的・倫理的・法的な実践能⼒
（２）臨床実践能⼒（３）リーダーシップとマネジメント能⼒（４）専⾨性の開発能⼒の 4 つの能⼒で構成しています。
4 つの能⼒の構成要素における習熟段階に応じた【⽬標】と【⾏動⽬標】をそれぞれ⽰しています。

３

訪問看護師看護実践能力評価表（p.44～71）
看護実践能⼒の習熟段階の【⽬標】と【⾏動⽬標】が習得されたか否かを「訪問看護師能⼒評価表」にて客観的に評価します。⾃分の看護実践能⼒がどの段階にあるかを確認し、次の段階に向けて学びを進めます。

４

新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表（p.72～73）
新卒訪問看護師が、習得すべき看護技術として、厚⽣労働省の「新⼈看護職員研修
ガイドライン【改訂版】」に⽰されている看護技術の到達⽬標を⽰しています。⼀部、訪問看護師⽤に表現を修正し、1 年以内、及び 2 年以内に到達を⽬指す項⽬を⽰しています。

23

第２学習の概要と進め方

新卒訪問看護師は、新卒訪問看護師の看護実践能⼒習熟段階を到達するために、「社会⼈基礎⼒⾃⼰評価表」、「訪問看護師看護実践能⼒評価表」、「新卒訪問看護師看護技術の到達⽬標・評価表」を活⽤しながら学習を進めます。
全体オリエンテーションで、プログラムの内容や進め⽅、安全管理、情報管理について確認します。
１

１年目の学習概要とスケジュール（詳細：p.27 図 7）
1 年⽬の実務の進め⽅は、同⾏訪問から単独訪問へ段階を経てステップアップしていきます。OJT の振り返りの結果を踏まえ、単独訪問開始時期を決定します。1 ⼈の利⽤者から開始し、徐々に担当⼈数を増やしていきます。同⾏訪問および単独訪問での受け持ち利⽤者は、⽬安として、⽣活⽀援を主とした療養者から関わり始め、順次、特別管理加算算定者を体験できるようにします。
実地学習では、事業所内で、e-ラーニング等の活⽤やシミュレーターを使った個別研修
等による研修を計画します。
集合学習では、新⼈看護職員として必要な研修を、病院等で実施する新⼈看護職員研修や富⼭県看護協会主催の新⼈看護師対象研修および訪問看護ステーション間における交流
研修等に参加します。地域実習として、地域の医療機関での実習を検討しましょう。また、訪問看護 e-ラーニングを活⽤した訪問看護師養成講習会や⽇本訪問看護財団研修、全国訪問看護事業協会等の研修を必要に応じて利⽤します。
⽀援体制は、振り返りカンファレンスや育成⽀援者会議を⾏い新卒訪問看護師にフィードバックします。また、管理者による定期的なキャリア⾯談を実施し、新卒訪問看護師が課題を明確にして⾏動に落とし込めるように⽀援します。

24

（１）

同行訪問から単独訪問への過程

ステップ１

ステップ 2ステップ 3ステップ 4

⾒本型同⾏訪問⾒守り型同⾏訪問

時間差型同⾏訪問

単独訪問（後ろ姿を⾒せる）（横で⾒守る）（後ろで⽀える）（チームで⽀える）

・育成⽀援者が新卒者に・新卒者が主となるよう・新卒者が受け持ち利⽤・新卒者が受け持ち利⽤

訪問看護のモデル（⾒に訪問看護を実践し、育者の単独訪問を⾏う前段

者を単独訪問本）を⽰し、学習するた

成⽀援者がサポートし、階の同⾏訪問めの同⾏訪問⾒守り、指導のもとの同⾏訪問・新卒者が先に単独訪問

・訪問報告や実践記録にし、育成⽀援者は訪問時より、実施状況を判断し

間内に合流し、利⽤者・助⾔する

家族の状態を観察しフォローする＊管理者が新卒者に合っ＊受け持ち利⽤者候補のた利⽤者を選択する

繰り返し継続訪問＊受け持ち利⽤者の訪問

⽬的

⽬的

⽬的

⽬的

・訪問看護の⼀連の過程

・⼿順書による個別ケア

・独り⽴ちに向けての訪・適切に単独訪問を⾏う

を理解するの理解と実施ができる

問を確実なものにする・利⽤者・家族の特徴や⽣活を理解する

図5

同行訪問から単独訪問へのステップ（２）

北海道新卒訪問看護師採用・育成ガイドラインより単独訪問の要件と判断基準

表3

単独訪問の要件と判断基準

単独訪問の要件• 受け持ち利⽤者・家族との関係性が構築できる• 受け持ち利⽤者・家族関係図を作成し、問題を明確にできる• 受け持ち利⽤者の⽣活様式に合った看護技術の⼿順書が作成できる• 受け持ち利⽤者に必要な看護技術が提供できる• 受け持ち利⽤者を総合的に把握し、訪問看護実践ができる• 受け持ち利⽤者の緊急時の対応⽅法を説明できる• 判断に迷ったり、困った時は、速やかに連絡、相談して⾏動できる• 訪問の実施結果を正確に報告し、評価ができる

見極め方法• 管理者と教育担当者が同⾏訪問により、看護実践能⼒の到達度を確認する• 看護計画の内容を確認し、利⽤者・家族のアセスメントや⽀援内容が適切にできているか確認する• ケアの根拠の明確化については、ケアの⼿順書を確認し、理解状況を確認する• 事例検討会や振り返りカンファレンスで理解状況を確認する

北海道新卒訪問看護師採用・育成ガイドラインより

25

（３）新卒訪問看護師の成長に合わせた受け持ち利用者の選定
新卒訪問看護師の成⻑状況を⾒極めて無理なく達成できるように各段階時期を判断しま
す。
（対
１事例⽬

象

事

例）

（事

「成功体験にする」ことが

の

要

件）

・介護保険利⽤者・状態が安定している・家族関係が良く介護⼒がある
・熟練したケアマネで連携を取りやすいできる事例

・主治医と連絡が取りやすい

(成
長

２事例⽬

例

「何とかやっていけそう」

１段階⽬の条件を継続と関⼼や意欲を⾼める事例

・看護技術やケアの提供ができる利⽤者

段
１〜２段階⽬の条件を継続

階)

新卒者等が希望する事例

・医療処置がある
・週２〜３回訪問看護を利⽤している

新卒者等がチャレンジできる事例

１〜３段階⽬の条件を継続
・医療依存度が⾼い、終末期、がんの看取り事例
・困難事例（経済的、家族関係等が困難）

図6

受け持ち利用者の選定
一般社団法人静岡県訪問看護ステーション協議会「新卒訪問看護等育成プログラムより

26

新卒訪問看護師学習の概要とスケジュール（1年目）

目指す姿

・事業所の環境に慣れ、基本的な ・同行訪問を通して利用者の全体 ・訪問看護の対象者を広げ、個別ケアを展開しよう
マナーを身につけよう像を把握しよう・訪問看護に必要な知識技術を身 ・受け持ち利用者への単独訪問の ・シミュレーション研修を通して、緊急時の対応を学ぼうにつけよう準備をしよう

4月
訪
問
内
容

図7

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

新規の同行訪問 １～２件

同行訪問 10～30件／月
見本型訪問・受け持ち利用者以外の単独訪問をしよう
・訪問看護の魅力を語ることが出来るようになろう

見守り型訪問

時間差型訪問単独訪問 (受け持ち） 8月～1名・9月～2名・10月～3名 単独訪問を１月～1～２件/日

社会人基礎力

書類関連(マナー指導等)
人権擁護
法制度・リスク対応
在宅看護過程（訪問看護記録）
看護技術項目
車の運転指導(実
地学
習

緊急シミュレーション

Ｏ
Ｊ
Ｔ

)

多職種連携（担当者会議に同行参加）
フィジカルアセスメント

が

訪問看護のe-ラーニング等活用
個別研修（シミュレーター）

介護サービス必要研修（認知症・プライバシーの保護・倫理及び法令順守・事故発生又は再発防止・緊急時の対応・感染症
食中毒・高齢者虐待・業務継続計画等）
通年＜看護技術研修・病院実習＞

集
合
学
習

ｰ

支
援
体
制

・訪問看護ステーション間における交流研修

4-11月：新人看護職員研修（看護協会で実施する新人対象の研修）①看護倫理②安全対策・感染管理③フィジカルアセスメント④コミュニケーション 等※研修は各年度の計画により変更される可能性がある事業所地域で開催される研修会（協会・連絡協議会・病院・厚生センター・医師会等主催）

)

J
T

(

o
f
f

・病院等で実施する新人対象研修へ参加①在宅ケア事例検討会②サポートステーションでの研修 等
訪問看護関連研修（訪問看護技術論） ＊日本訪問看護財団研修や全国訪問看護事業協会 必要に応じて利用する

事業所内ケース
カンファレンス

ケースカンファレンスに参加し、学習する

ケースカンファレンスに参加し、学習する

振り返り
カンファレンス

同行した指導者と訪問場面を振り返る（毎日）

経験した事例をもとに週に1事例以上を丁寧に振り返る

経験した事例をもとに月2事例以上を丁寧に振り返る

経験した事例をもとに月2事例以上を丁寧に振り返る

育成支援者会議

月に1回以上月に1回以上月に1回以上月に1回以上ケースカンファレンスに参加し、経験した事例の意見を述べることができる

ケースカンファレンスの課題をあげるキャリア面談〇〇新卒訪問看護師育成会議〇〇

看護師交流会〇〇27

（４）1 年目の訪問看護の段階的な学習の実際
訪問看護の段階的な学習を進めるにあたり、⽉毎の学習内容について以下に⽰します。
表4

訪問看護のステップの目安

経 過
1 か⽉⽬〜3 か⽉

学習内容
・訪問看護ステーションの概要、⼀⽇の流れ、1 週間の流れを把握する・社会⼈、訪問看護師としての責任のある接遇を学ぶ
・技術チェックリストを⽤いて必要な知識・技術を再認識する
・⾒本型同⾏訪問により訪問看護に必要な知識・技術を明確にする
・⾒本型訪問看護を繰り返し、経験を多く積む

4 か⽉⽬〜６か⽉

・継続訪問利⽤者の訪問看護記録の記載ができる
・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含める）、⼿順書記録を作成し、受け持ち利⽤者の単独訪問の準備をする
・受け持ち利⽤者の疾患と治療に対し必要な看護ケアが理解できる
・3 か⽉⽬は⾒守り型同⾏訪問を開始する
・５か⽉⽬は時間差型同⾏訪問を開始し、受け持ち利⽤者の単独訪問を 1 例
実施する
・６か⽉⽬は受け持ち利⽤者の単独訪問を２例実施する

７か⽉⽬〜９か⽉

・受け持ち利⽤者の疾患と治療に対し必要な看護ケアが理解できる・受け持ち利⽤者の看護計画の修正ができる
・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順
書記録を作成し、単独訪問（介護保険の特別管理加算算定者）を実施する
・9 か⽉⽬までに特別管理加算事例を含め、受け持ち利⽤者の単独訪問を３例実施する

10 か⽉⽬〜12 か⽉

・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順
書記録を作成し、受け持ち利⽤者の単独訪問（介護保険の教育的関わり指導ケース）を実施する
・10 か⽉⽬は特別管理加算事例を含め、⼿順書記録を作成し、受け持ち利⽤
者以外の単独訪問を２例する
・10 か⽉⽬は、新規契約者の同⾏訪問を 1〜2 例実施する・受け持ち利⽤者に看護を提供し、看護計画の評価・修正ができる・受け持ち利⽤者の計画書・報告書の作成ができる・受け持ち利⽤者の新たなケアの⼿順書の作成ができる
・訪問看護指⽰書の指⽰受けができる28

２

２年目の学習概要とスケジュール（詳細：p.31 図 8）
2 年⽬の実務の進め⽅は、OJT の結果を踏まえて、単独訪問利⽤者数を増やし、24 時間対応に向けた準備に⼊ります。単独訪問では、医療的ケアが多い事例やケアの受け⼿に教育的関りが必要な事例、⽼衰・終末期・看取りの事例など複雑な看護展開ができるように計画します。24 時間緊急対応では、10 ⽉頃を⽬途に 2 ⼈体制で、2 ⽉頃からは⼀⼈での対応を⽬標としています。実際の時期は、実情に合わせて設定します。
実地学習では、退院前カンファレンス、担当者会議等の参加や新規利⽤者への対応、多職種連携の実施を計画し、OJT における新卒訪問看護師の習得状況に応じて取組み、訪問対象者の状況や必要性に応じた勉強会を実施します。また、訪問看護 e−ラーニングの利⽤も検討しましょう。
集合学習では、1 年⽬に受講できなかったもの、新たに学習を希望するもの等、計画的に受講します。地域実習として、介護保険サービス事業所等への実習を検討します。また
訪問看護 e-ラーニングを活⽤した訪問看護師養成講習会や⽇本訪問看護財団研修、全国訪問看護事業協会等の研修を必要に応じて利⽤しましょう。
⽀援体制は、1 年⽬と同様に実施していきます。振り返りにより新卒訪問看護師の状況を鑑み、研修の追加事項などを検討する等きめ細かく対応します。

29

（１）24 時間の緊急対応に関する学習方法
新卒看護師の 1 ⼈前の判断は、緊急時対応の実践の独り⽴ちを⽬安にしています。
2 ⼈体制で⽇中の緊急時の対応から夜間帯の緊急時の対応へとステップアップしていきます。常に⼀⼈ではなく、相談体制を確⽴し、相談できることで安⼼感を持つことができる体制を整えます。
表5

24 時間緊急対応携帯電話当番担当の要件と支援方法

２４時間緊急対応携帯電話当番担当の要件• 単独で標準的な訪問を⾃⽴して⾏うことができる• ⽇中の電話受理対応が正確にでき報告できる• 事業所の緊急時対応の体制や基本的⼿順が理解できている【携帯電話（第１携帯、第２携帯）利⽤者情報、緊急訪問時の移動⽅法等】• 基本的⼿順書を⾃ら作成し、対応について説明できる• 緊急対応を想定したシミュレーションを⾏ってみる• ⼀⼈で判断できない場合は、連絡・相談するなどの対処⽅法を理解し⾏動できる• 育成⽀援者が受け持つ利⽤者の緊急対応に同⾏し、利⽤者の状況や対応について振り返り、説明及び助⾔を受ける• 夜間の緊急対応については事前に利⽤者の状況を把握し、緊急連絡が予測される利⽤者の対応状況を理解している• 医師に状況を的確に説明、報告ができる• 第⼀報の電話情報を正確に理解し、報告ができる• 緊急対応終了後、正確に報告ができる

支援方法• 新卒者が緊急対応を⾃⽴してできるまでは、育成⽀援者が直ちに後⽅⽀援に⼊る体制をつくる• 初回の当番では、電話受理後に育成⽀援者に速やかに報告するよう説明し、後⽅⽀援として内容を確認後、判断や対応⽅法について指⽰、助⾔をする
北海道新卒訪問看護師採⽤・育成ガイドラインより30

新卒訪問看護師学習の概要とスケジュール（2年目）

目指す姿

・1年を振り返り、自身の目標を立てよう
・利用者の気持ちに寄り添い、その場で的確な判断ができる訪問看護師を目指そう・緊急対応ができる準備を始めよう

4月
訪
問
内
容

図8

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

単独訪問 1日2～3件（月50件）を目標

12月

1月

2月

3月

単独訪問 1日3～4件（月70件）を目標

単独訪問
単独訪問（新規契約者） ＊2人体制のメイン

退院前カンファレンスの参加（２人体制）

カンファレンス（1人立ち）
夜間緊急対応（同行で学ぶ）

日中緊急対応（同行で学ぶ）

夜間対応（支援者付） ＊3年目からは１人立ち

担当者会議に参加し情報収集・提供 ＊7月から1人立ち

(

実
地
学
習

・家族を含めた包括的なケアを身・新規契約者に初めから計画を立
につけよう
てよう
・自立して、多職種と連携ができる・ようになろうフィジカルアセスメント

)

Ｏ
Ｊ
Ｔ

介護サービス必要研修（認知症・プライバシーの保護・倫理及び法令順守・事故発生又は再発防止・緊急時の対応・感染症
食中毒・高齢者虐待・業務継続計画等）
訪問看護e-ラーニング等活用

集
合
学
習

①在宅ケア事例検討会②サポートステーションでの研修 等
ｰ

支
援
体
制

訪問看護ｅｰラーニングを活用した訪問看護師養成講習会（富山県ナースセンター等）
事業所地域で開催される研修会（協会・連絡協議会・病院・厚生センター・医師会等主催）)

J
T

精神科訪問看護研修①介護保険施設・事業所等

(

o
f
f

地域実習

訪問看護関連研修 ＊日本訪問看護財団研修や全国訪問看護事業協会 必要に応じて利用する

振り返り
カンファレンス

経験した事例をもとに月１事例以上を丁寧に振り返る

経験した事例をもとに月１1事例以上を丁寧に振り返る

経験した事例をもとに月１事例以上を丁寧に振り返る

経験した事例をもとに月１事例以上を丁寧に振り返る

育成支援者会議

3か月に1回以上

3か月に1回以上

3か月に1回以上

3か月に1回以上

キャリア面談〇〇新卒訪問看護師育成会議
看護師交流会〇〇〇31

（２）２年目の訪問看護の段階的な学習の実際
訪問看護の段階的な学習を進めるにあたり、⽉毎の学習内容について以下に⽰します。
表6

訪問看護のステップの目安

経 過

学習内容

13 か⽉⽬〜15 か⽉

・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順書
記録を作成し、単独訪問（介護保険の⽼衰・終末期の事例を受け持つ）を実施する
・新規契約者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順書記録）を作成し、単独訪問（2 ⼈体制のメイン）を実施する
・看取り場⾯を 1 例以上経験する・担当者会議に参加し必要な情報提供・情報収集が⾏える
・⽇中の緊急対応を同⾏訪問で学び、緊急訪問看護が指導のもと⾏える
・医療保険優先利⽤者の看護の必要性が分かる

16 か⽉⽬〜18 か⽉

・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順書記録）を作成し、単独訪問（医療保険優先の利⽤者）を実施する
・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順書記録）を作成し、単独訪問（利⽤者の療養⽣活に必要な介護指導・⽣活指導等の介護教育を同居家族に実践する）を実施する
・退院前カンファレンスに参加し必要な情報提供・情報収集ができ、記録に残すことができる・カンファレンスの記録ができ・夜間の緊急訪問看護対応を同⾏訪問で学ぶ
・地域実習（介護施設・介護サービス事業所等）

19 か⽉⽬〜21 か⽉

・継続訪問利⽤者の訪問看護記録Ⅰ（本⼈の思い、家族の思いを含む）、⼿順書記録）を作成し、単独訪問（医療保険の終末期・看取り事例）を実施する
・単独で、退院前カンファレンスに参加し必要な情報提供・情報収集ができる・受け持ち利⽤者が⼊院した時の情報提供書を作成できる
・夜間の緊急訪問看護対応が指導のもと実践できる

22 か⽉⽬〜24 か⽉(終了)

・助⾔を受けて、新規利⽤者に初期アセスメントを⾏い、初期訪問看護計画書、⼿順書記録を作成するとともに、チームに対して提⽰し、看護の⽅向性を⽰すことができる
・助⾔を受けて、受け持ち利⽤者の⼼⾝の状況に応じた治療・ケアが提供できるよう、多職種とケアの⾒直しなどに関するカンファレンスを開催し運営することができる
・精神科訪問看護研修を学習する

32

第３

学習支援のための会議

新卒訪問看護師の育成は、経験した事例を丁寧に振り返ることで⾏います。
そのため、状況に応じて適宜事業所内で、振り返りカンファレンスや育成⽀援者会議を実施し、適切な指導体制が取れるようにします。
表 7 学習支援の会議と指導のポイント
会議
名振り返りカンフ

⽬的

構成員

指導のポイント

開催頻度

新卒訪問看
護師が看護
の実際を振
り返り、次
の課題・⽬
標を明確に
する

新卒訪問看
護師

・新卒訪問看護師にカンファレンス前に振り返り記録の⽬標をもとに体験を広い視野で客観的に⽬標の⾃⼰評価、課題の明確化を促す
・評価はポジティブフィードバックで⾏う。具体的にできていること、良かったところを評価し、新卒訪問看護師に成⻑を実感してもらう・利⽤者・家族との対話を促し、「どんな訪問看護師といわれたいか」訪問看護師としての価値観やキャリア
ビジョンが明確化できるよう⽀援する
・新卒訪問看護師の次の⽬標設定は具体的で肯定的な表現になっているか確認し、助⾔を⾏う

就業 3 か⽉まで：毎⽇・新卒訪問看護師の訪問看護時の反応やケア状況の情報を共有し、課題・強みを理解する・指導担当職員間でコーチング・ティーチングのあり⽅を統⼀し、新卒訪問看護師が指導に対して混乱しないよう調整する・利⽤者の全体像理解における新卒訪問看護師の課題を確認する
・多職種連携は、新卒訪問看護師の経験内容を確認し、学びを共有する

就業 12 か⽉まで：⽉１回

・新卒訪問看護師は、キャリアシートや⽬標管理シー
トを使って「できること」「やりたいこと」「やるべきこと」「なりたい⾃分」「仕事上の困りごと」をまとめ
る
・管理者は、訪問看護師として求める役割や今までの状況から管理者が感じている新卒訪問看護師の特性をまとめておく・新卒訪問看護師の考えを尊重するために、先ずは話を聞き、同じ⽬線で対話を進める
・新卒訪問看護師が課題を明確にして⾏動に落とし込めるように⽀援する・管理者は、⾯談後も⽬標達成に向けてフォローする

就業 12 か⽉まで：年２回・指導者の指導上の悩みや指導⽅法について話し合う
・課題の解決を図り、以降の新卒訪問看護師の学習に反映させる
・新卒訪問看護師の成⻑をともに共有する

就業 6 か⽉終了時：1 回

管理者
事業所内の
指導者等

レンス
育成⽀援者会議
キリア⾯談
新卒訪問看護師育成会議

新卒訪問看
護師への指
導⽅法・内
容を確認し
効果的な習
得に繋がる
ように⽀援
する

管理者

新卒訪問看
護師が⾃分
の強みや興
味関⼼を持
っているこ
となどを共
有しなが
ら、中⻑期
的スパンで
新卒訪問看
護師が⽬指
す⾃分の姿
を明らかに
する

新卒訪問看
護師

現場の指導
上の課題を
共有し、新
卒訪問看護
師の⽬標が
達成できる
ように⽀援
⽅法や体制
について検
討する

管理者

事業者内の
指導者・ス
タッフ等

管理者

事業所内指
導者
外部の⽀援
協⼒者（教
育機関、訪
問看護総合
⽀援センタ
ー等）

就業 6 か⽉まで：週 1 回
就業 12 か⽉まで：⽉２回
就業 24 か⽉まで：⽉ 1 回

就業 24 か⽉まで：3 か⽉ 1 回

就業 24 か⽉まで：年 2 回

就業 12 か⽉終了時：1 回
就業 24 か⽉終了時：1 回

33

第４

育成状況の評価１

学習支援のための会議
新卒訪問看護師の看護の実際を振り返り等（p.33 表 7 を参照）にて評価し、フィードバックします。

２

社会人基礎力自己評価表（p.35～36）
社会⼈基礎⼒の能⼒要素について、「⾃⾝の成⻑度合い」「強みや今後伸ばしたい点」を認識し、⾃⾝のスキルアップやキャリア開発に活⽤します。⾃⼰評価した評価表をもとに⼀年に⼀回、管理者とキャリア⾯談をします。

３

新卒訪問看護師の看護実践能力習熟段階（p.37～43）
看護実践能⼒の習熟段階の【⽬標】と【⾏動⽬標】が習得されたか否かを「訪問看護師能⼒評価表」にて客観的に評価します。⾃分の看護実践能⼒がどの段階にあるかを確認し、次の段階に向けて学びを進めます。

４

訪問看護師看護実践能力評価表（p.44～71）
概ね 3 か⽉ごとに⾃⼰評価を⾏います。習得状況の確認のため、事業所内の学習⽀
援者の他者評価を参考にして、⾃⾝の成⻑について振り返るとともに⾃⼰の課題を明確にします。⾃⼰の強みを伸ばし、弱みを強みに変えられるように前向きに⽬標と⽅策を⽴て取り組みます。⾃⼰及び他者評価が「２できている」を⽬指しましょう。

５

新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表（p.72～73）
OJT の中で指導者に確認をしてもらいます。概ね 3 か⽉ごとに指導者・管理者等他者との振り返りにより評価します。
訪問看護経験記録としても活⽤できます。

第５

記録様式（p.76～81）

表 8 記録用紙

必要に応じて使いやすいように編集してください。

記録⽤紙タイトル
振り返り記録⽤紙の説明
新卒訪問看護師は、⽬標、実施内容、考えた事や学んだ事、学習課題について記録し、指導担当者は、内容を肯定的に捉え、コメントする出来なかった事や⾃信がない事等についての対応⽅法・学習⽅法を助
⾔する

⼿順書

単独訪問に向けての準備として看護⼿順（ケア⽅法・ケアの順序）を記載し、ケアの根拠や留意点を明確にする

疾患：訪問看護経験記

同⾏訪問した際に、担当看護師と共に経験した疾患名・⽇付・評価を

録⽤紙

記⼊する
経験記録⽤紙を活⽤し単独訪問へと導くようにする

書類チェックリスト

訪問看護に関する書類について、⽤紙の説明や実際の場⾯での説明、助⾔を受けて説明できるようにする
経験した際の⽇付を記⼊する

研修会等受講記録

研修会に参加した際に記載する（実地学習・集合学習含む）

34

社会⼈基礎⼒⾃⼰評価表
⽒名〔

（記⼊例）

〕 現在の取得ラダー〔

〕

評価者〔
⾃⼰評価
１

評価項⽬

定義

内容

ふり返りの視点

回
⽬

物事に進

①主体性

5

5

4

5

・まわりと助け合って取り組んだか4

5

・確認や質問をしながら活動を⾏えたか

4

5

4

4

・⾃⽴的に活動に取り組んだか4

4

・⽬的をよく考えて⾏動したか

1

3

・困難な状況においても最善を尽くそうとしたか

5

3

3

5

・常に根拠や理由を考え、問題意識をもって仕事に取り組んだか3

5

・確認や⾒直しを⾏い、ケアレスミスを未然に防いでいるか

3

5

3

4

・多重課題の優先順位を考えて⾏動したか

4

3

・事前に計画を⽴てて、期限内に達成できたか

1

3

4

4

・関連する資料から新しい情報を得ようとしたか

4

4・課題に対し、柔軟に解決⽅法を考えたか

2

3

⾃分の意⾒をわか ・発⾔や伝達時に、内容を整理して分かりやすい説明ができたか
りやすく整理した

3

3

上で、相⼿に理解 ・必要な情報を的確に伝えられるようになったか

3

3・報告・連絡・相談をする習慣を⾝に付けられたか

3

3

相⼿の意

相⼿の話しやすい ・相⼿から必要な情報を引き出せるようになったか
環境を作り、適切

3

5

⾒を丁寧

なタイミングで質 ・相⼿が⾔いたいことをしっかり把握できるようになったか

3

5

に聴く⼒

問するなど相⼿の

1

2

⾃分のルールやや ・相⼿の⽴場に⽴って考えられるようになったかり⽅に固執するの13ではなく、相⼿の ・状況に応じさまざまな異なる⽅法で対応できるようになったか

3

3

2

3

チームで仕事をす ・⾃分の役割を⼗分理解して取り組めるようになったかるとき、⾃分がど

3

4のような役割を果 ・⾃分の良さを把握し、⾃分の役割分担を理解しているか

3

3

3

3

3

5

・他者に不快を与えない⾝だしなみ・⾔葉・態度であったか

3

3

・決められたルールや⼿順を守ることができたか

3

5・⼤変な時、周囲の⼈の協⼒などにより、物事を進めることができるか3

3

・気持ちが沈んでいる時でも、前向きな⾏動をとっているか

3

3

3

3

他⼈に働
きかけ巻
き込む⼒

きことを⾒つけて積極的に取り組む「やろうじゃない ・積極的にチーム活動に参加したかか」と呼びかけ、⽬的に向かって周囲の⼈々を動かす

⾔われたことをや ・⾃分の意⾒を提案したか
⽬的を設るだけでなく⾃ら定し確実⽬標を設定し、失に⾏動す

敗を恐れず⾏動にる⼒

移し、粘り強く取
り組む

現状を分
析し⽬的

④課題発⾒⼒

や課題を
明らかに
する⼒

考
え
抜 ⑤計画⼒く
⼒

⽬標に向かって、 ・必要な情報を得ていたか
⾃ら「ここに問題があり、解決が必要だ」と提案する

課題の解
決に向け
たプロセ

課題の解決に向け ・問題点を整理して⾏動したか

スを明ら⾏するための準備

かにし準

をする

現状を把握し、実

備する⼒
新しい価

⑥創造⼒

値を⽣み
出す⼒

⾃分の意

⑦発信⼒

⾒を分か
りやすく
伝える⼒

⑧傾聴⼒

既存の発想にとら ・⽬的を達成するために多⾓的に検討したか
われず、課題に対して柔軟に解決⽅
法を考える

してもらえるように的確に伝える

意⾒を引き出す

ー

チ

意⾒の違

⑨柔軟性

で

⼒

を理解す

⾃分と周

働
く

いや⽴場
る⼒

ム

囲の⼈々

⑩情況把握⼒

や物事と
の関係性
を理解す
る⼒
社会の
ルールや

⑪規律性

⼈との約
束を守る
⼒

⑫ストレス

5

・⾃分からすすんで動くようになったか

す

③実⾏⼒

⽬

5

出
⼒

利用者の情報収集や仕事の準備や後片付けを進んで
行った。

2
回

5

前
踏 ②働きかけ⼒
みなく、⾃らやるべ5

⾃由記⼊欄

・「できません」と⾔わずに取り組んだか

んで取り
組む⼒

に

指⽰を待つのでは ・⾃分で考えて活動を進められるようになったか

⼊⼒⽇︓

ストレス
の発⽣源

意⾒や⽴場を尊重し理解する

たすべきかを理解する・考え⽅や価値観の違いを認め、意⾒を調整できるようになったか・⾃分中⼼の仕事の仕⽅ではなく、チーム全体を考え⾏動できたか

状況に応じて、社 ・社会⼈としての⾃覚を持ち、社会のルールや服務規程を守ることができた会のルールに則り
⾃らの発⾔や⾏動を適切に遂⾏する
ストレスを感じる
ことがあっても、
成⻑の機会だとポコントロール⼒ に対応す ジティブに捉えてる⼒

・⾃分と異なる意⾒をよく聴くことができるようになったか

肩の⼒を抜いて対 ・⾃分なりのストレス解消法を考え実⾏しているか（趣味を持っている）
応する

35

〕
⼊⼒⽇︓
⾃由記⼊欄

社会⼈基礎⼒
1回⽬平均
①主体性
2回⽬平均

⑫ストレス
コントロール⼒

5.0②働きかけ⼒前に踏み出す⼒（①〜③）

4.0

3.0

⑪規律性

③実⾏⼒
2.0

1.0

⑩情況把握⼒④課題発⾒⼒0.0

チームで働く⼒（⑦〜⑫）
⑨柔軟性

⑤計画⼒

考え抜く⼒（④〜⑥）
⑧傾聴⼒

⑥創造⼒

⑦発信⼒

【評価表の運⽤について】
Ⅰ 「⾃⼰評価」、「⾃由記⼊欄」は、毎年1⽉末⽇までに本⼈が記⼊する。
3⽉のキャリア⾯談で、所属⻑と振り返りを⾏う。
「⾃由記⼊欄」は、⾃⾝がランクアップのために「何を学ぶか」「どのように学ぶか」「どう活躍するか」の視点で、必要と考える⾏動や努⼒した⾏動を記⼊する。

５︓期待される能⼒・⾏動の発揮度が抜群であり、模範となる（発揮度90〜100％）
４︓期待される能⼒・⾏動がほとんど申し分なく発揮されていた（発揮度70〜80%）
３︓期待される能⼒・⾏動がおおむね発揮されていて問題がなかった（発揮度50〜60％）
２︓期待される能⼒・⾏動が部分的にしか発揮されず、やや問題があった（発揮度10〜40％）
１︓期待される能⼒・⾏動が全く発揮されず、⼤いに問題があった（発揮度0％）Ⅱ

評価表を基に所属⻑と⾯接し、必要であれば「⾃⼰評価」を修正する。

36

新卒訪問看護師の看護実践能力習熟段階
日本看護協会の「看護職の生涯学習ガイドライン」に基づく「看護師のまなびサポートブック」の看護実践能力習熟段階を一部変更
習熟段階

レベルの定義新人

必要に応じ助言を得て実践する

Ⅰ

標準的な実践を自立して行う

Ⅰ 専門的・倫理的・法的な実践能力
自らの判断や行動に責任を持ち、倫理的・法的規範に基づき看護を実践する能力
習熟段階
能力の構成要素

新人Ⅰ

倫理的・法的規範に基づき実践する

倫理的・法的規範に基づき実践する

アカウンタビリティ

【目標】

【目標】

（責務に基づく実践）※1

自身の役割や能力の範囲を認識し、自立し自身の役割や能力の範囲を認識し、自立して行動・説明し実践への責任を持つて行動・説明し実践への責任を持つ

看護師としての責務と職業倫【行動目標】【行動目標】

理に基づき、自らの判断や行□助言を受けながら、自身の力を的確に把□自身の力を的確に把握し、その範囲内で為、行ったことの結果に責任を握し、その範囲内で看護業務にあたり、そ

看護業務にあたり、その行為に責任を持負い、自身の役割や能力に応の行為に責任を持つことができる【定義】

じた看護実践を行う□助言を受けながら看護行為を説明し、確認と同意を得たうえで実施できる

倫理的実践

つことができる□看護行為を説明し、確認と同意を得たうえで実施できる

【目標】

【目標】

倫理指針等と目の前の実践を紐づけて理倫理指針等と目の前の実践を紐づけて理解し、倫理的指針に基づき行動する

解し、倫理的指針に基づき行動する

定、行動し、人々の生命や権【行動目標】【行動目標】

利、多様性、プライバシー等を□看護における倫理原則について知ること□看護における倫理原則について理解し、【定義】看護師として倫理的に意思決尊重し看護実践を行う

ができる

看護実践に活用できる□ケアの受け手の人権や自由が脅かされることに気づくことができる□ケアの受け手や関係する人に誠実に対応できる□ケアの受け手の人権や自由が脅かされることに気づき、報告できる□ケアの受け手の権利を守り、一人の人として尊重し、配慮した看護実践ができる□ケアの受け手の権利を守り、一人の人として尊重できる□ケアの受け手や関係する人の価値観を理解し、判断や選択がその人にとって最良□ケアの受け手や関係する人の価値観を理のものとなるよう支援できる

解できる
法的実践

【目標】

【目標】

法令に基づき取るべき行動・取ってはいけな

法令に基づき取るべき行動・取ってはいけな

い行動を知り、法令を遵守し行動する

い行動を知り、法令を遵守し行動するられている行動は何かを認識【行動目標】【行動目標】

し、法令やガイドライン、所属組□看護師の役割・責務について理解できる□看護師の役割・責務について理解し、看織等の規範に基づき看護実践□助言を受けて、看護師、准看護師の法的【定義】
看護師として法令遵守が定めを行う

な業務範囲について理解できる□助言を受けて、訪問看護に関る制度について理解できる

護実践が行える□看護師、准看護師の法的な業務範囲について理解できる□訪問看護に関る制度について理解し、制□訪問看護に必要な書類について知ること

37

度に基づいて看護業務が実践できる

ができる□訪問看護に必要な書類について理解し、□守秘義務について理解し順守できる□助言を受けて、個人情報保護の必要性を理解し、情報を適切に管理できる取り扱いができる□個人情報保護の必要性を理解し、情報を適切に管理できる□訪問看護のカルテの取り扱いについて理□訪問看護のカルテの取り扱いについて理
解できる

解し、活用できる□地域のおける医療・介護連携システムを□地域における医療・介護連携システムについて理解できる38

理解し、活用できる

Ⅱ 臨床実践能力
個別性に応じた適切な看護を実践し、状況に応じて判断し行動する能力
習熟段階
能力の構成要素

新人Ⅰ

基本的な看護手順に従い、必要に応じ助言

標準的な看護計画に基づき自立して看護をを得て看護を実践する
ニーズをとらえる力

実践する

【目標】

【目標】

助言を得てケアの受け手や状況（場）のニケアの受け手や状況（場）のニーズを自らとーズをとらえる

らえる

ント（整理・分析・解釈・統合）【行動目標】【行動目標】を行い、看護問題の優先順位□助言を受けながら、ケアの受け手等への□自立して、ケアの受け手等への訪問看護

訪問看護に必要な身体的、精神的、社会に必要な身体的、精神的、社会的、スピリ

的、スピリチュアルな側面から必要な情報

チュアルな側面から必要な情報収集がで【定義】
体系的な情報収集とアセスメを判断し、記録共有する収集ができるきる□ 助言を受けながら、生活という視点からのケアに必要な地域性、家族構成、環境等の情報収集ができる□自然な会話の中で、ケアの受け手等から必要な情報収集ができる□生活という視点で情報収集ができ、現時□助言を受けながら、情報からケアの受け手の全体像のアセスメントができ、必要な課題をとらえることができる□ケアの受け手の状況から医療的な緊急度をとらえ、ケアする必要性に気づく

点だけでなく過去の生活歴に目を向けた情報収集ができる□自立して、多職種からの情報収集ができる□得られた情報からケアの受け手の全体像のアセスメントができ、必要な課題をとらえることができる□ケアの受け手の状況から、医療的な緊急度を捉え、他者の支援の必要性が判断で
きる

ケアする力

【目標】

【目標】

助言を得ながら、安全な看護を実践する

ケアの受け手や状況（場）に応じた看護を

【定義】

実践する

ケアの受け手とのパートナーシ
ップ※2 のもと、それぞれの状【行動目標】【行動目標】

況に合わせた看護計画を立□指導を受けながら、在宅における看護手□ケアの受け手の個別性を考慮しつつ標準案・実施・評価し、実施した看順に沿ったケアを、実施することができる的な看護計画に基づきケアを実践できる□指導を受けながら、ケアの受け手に基本□受け持ち利用者の看護計画を指示書と護への対応を行う的援助ができる

ケアプランに基づき立案できる□看護手順やガイドラインに沿って、基本的
看護技術を用いて看護援助ができる□ケアの受け手対してケアを実践する際に必要な情報を得ることができる□ケアの受け手の状況に応じた援助ができる

意志決定を支える力

【目標】

【目標】

ケアの受け手や周囲の人々の価値観や意ケアの受け手や周囲の人々の意向を看護に

向を知る

活かすことができる

頼関係と対話、正確かつ一貫【行動目標】【行動目標】

した情報提供のもと、ケアの受□助言を受けながら、利用者の価値観や意□ケアの受け手や周囲の人々の思いや考【定義】
ケアの受け手や関係者との信け手がその人らしく生きるための意思決定を支援する

向を知る

え、希望を意図的に確認することができる□家族や周囲の人々の価値観や意向を知る□確認した思いや考え、希望をケアに関連づけることができる□助言を受けながら、利用者や周囲の人々の思いや考え、希望を知ることができる

39

協働する力【目標】【目標】

関係者と情報共有ができる

看護の展開に必要な関係者を特定し、情報【定義】

交換ができる

ケアの受け手や保健・医療・福祉および生活に関わる職種・【行動目標】【行動目標】

組織と相互理解し、知識・技術□助言を受けながらケアの受け手を看護し□ケアの受け手を取り巻く関係者の立場やを活かし合いながら、情報共有ていくために必要な情報が何かを考え、役割の違いを理解したうえで、それぞれとや相談・提案等の連携を図り

その情報を関係者と共有することができ看護を実践するる

積極的に情報交換ができる□関係者と密にコミュニケーションをとるこ□助言を受けながらチームの一員としての役割を理解できるとができる□看護の展開に必要な関係者を特定でき□助言を受けながらケアに必要と判断した
情報を関係者から収集することができる□ケアの受け手を取り巻く関係者の多様な価値観を理解できる□連絡・報告・相談ができる

40

る□看護の方向性や関係者の状況を把握し、情報交換できる

Ⅲ リーダーシップとマネジメント能力
組織の一員として看護・医療の提供を効率的・効果的に行うために、状況や役割に応じたリーダー
シップを発揮しマネジメントを行う能力
習熟段階
能力の構成要素新人Ⅰ

基本的な業務手順に従い、必要に応じ助言

業務手順や組織における標準的な計画にを得て実践する

基づき自立して実践する業務の委譲 / 移譲と管理監

【目標】

【目標】

督

看護チーム内の他職種の法的権限や役割

看護チーム内の他職種の法的な権限や役を知り、助言を得て、業務を委譲し、委譲し割を理解し、自立して業務を委譲し、委譲した業務の実施確認をする

た業務の実施確認をする

看護チーム（看護師・准看護【行動目標】【行動目標】

師・看護補助者）における業務□助言を受けて、職種による業務の専門性□他職種に適切に業務を委譲し、業務の実【定義】
法的権限や役割等に応じて、委譲および他職種への業務移と権限について理解できる

施確認ができる

譲と、業務遂行の管理・監督を適切に行う

安全な環境の整備

【目標】

【目標】

助言を得て、安全な環境整備に関わるルー

安全な環境整備に関わるルールに基づき自ルに基づき行動する

立して行動する維持・実現のため、リスクの評【行動目標】【行動目標】

価や適切なマネジメント方法の□医療安全の基本について理解できる□医療安全対策の基本的な行動ができる検討を行い、医療安全、感染□医療安全マニュアルに基づいて事故（イ□予測されるリスク対策について、看護計画【定義】
安全な看護・医療提供環境の予防、災害対応等を行う

ンシデント・アクシデント）発生時の報告
相談ができるに組み入れ、ケアを提供できる□感染対策の基本的な行動ができる□ケアの受け手の安心・安全・安楽を念頭に置いてケアを提供できる□標準予防策に加え感染経路別予防策が実施できる□感染対策の基本について理解できる□食中毒対策の基本的な行動ができる□感染対策マニュアルに基づいて標準予防□虐待防止・ハラスメント対策の基本的行策が実施できる動ができる□食中毒対策について理解できる□虐待防止・ハラスメント対策の基本について理解できる□危険性のある医薬品の取り扱いについて実践し、ケアの受け手等に指導できる□災害発生時の初期対応ができ、BCP に□危険性のある医薬品の取り扱いについて

沿って行動できる

理解できる□災害発生時の対応や BCP が理解できる組織の一員としての役割発揮

【目標】

【目標】

自身の業務を時間内・時間通りに行うととも組織や業務実施の標準的な計画に基づき、【定義】に、組織（チーム等）の一員としての役割を

業務の優先順位の判断や効率的な時間管組織（チーム等）の中で、業務理解する

理を自立して行うとともに、組織（チーム等）

改善やチームワーク向上のたの活動に参加し同僚と協力するめに行動し、担う業務の優先【行動目標】【行動目標】

度を考え、時間等の適切な管□事業所の一員としての役割と責任を認識□事業所の一員としての役割と責任を認識

理のもと実施するできる

し、積極的に組織内活動に参加できる□事業所の一員として事業所の役割や機能の特色を理解できる□事業所の一員として事業所の役割や機能の特色を理解し、ケアの受け手に説明□自分の意見や考えを伝えることができる□対立に遭遇した時は他者に相談することができる

することができる□他者の立場や考えを認識し、自分の感情をコントロールして関係の調整ができる□指導のもとケアに関わる時間の使い方を考え行動することができる□時間内に仕事を終えることができる

41□業務の優先度を考え行動できる□計画外の業務に対応することができる□コスト意識を持ち、行動できる□コスト意識を持つ□状況に応じた必要物品を準備することが□業務上の必要物品を過不足なく準備することができる

できる□物品のコストを把握し、適正な使用がで□５S 活動について理解できる

きる□５S 活動を意識して行動できる42

Ⅳ 専門性の開発能力看護師としての資質・能力を向上し、適切かつ質の高い看護実践を通じて、看護の価値を人々や社会に提供し貢献する能力
習熟段階
能力の構成要素新人Ⅰ

専門職としての自身の質の向上を図る

専門職としての自身の質の向上を図る

看護の専門性の強化と社会貢

【目標】

【目標】

献

看護の専門職としての自覚と社会から求め看護の専門職としての自覚と社会から求められている役割の認識に基づき行動するられている役割の認識に基づき行動する

看護の専門職として、制度・政【行動目標】【行動目標】

策の提言や看護学の発展等の□看護研究会や学会に参加する□研究活動や学会発表に関心を持ち、協力【定義】

看護の効率・効果を高める活する

動に、専門組織を通じて関わり社会に貢献する
看護実践の質の改善

【目標】

【目標】

科学的根拠に基づき行動し、自身の看護実

科学的根拠に基づき行動し、自身の看護実

践を定期的に見直し質向上を図る

践を定期的に見直し質向上を図る

ることで、自身や組織の看護の【行動目標】【行動目標】

改善プロセスに 関わるととも□看護ケアの質の評価や改善の必要性を□看護ケアの質の向上のため、業務の改善【定義】
看護の成果を可視化、分析すに、同僚や学生の学習支援・指導に関わる

理解することができる点に気づくことができる□助言を受けて、日々の看護実践を振り返□受け持ち利用者の看護計画の立案・実ることができる

践・評価をすることができる□看護展開した事例をまとめることができる□受け持ち利用者の事例を事例検討会に

【目標】

【目標】

提出できる
生涯学習

自身の実践や能力の内省・評価や課題の自身の実践や能力の内省・評価や課題の【定義】整理を行い、適宜同僚等からのフィードバッ

整理を行い、自主的に、学習を計画的に行自身の能力の開発・維持・向クも得ながら、学習を自ら計画的に行う

う

上に責任を持ち、生涯にわたり【行動目標】【行動目標】

自己研鑽を行い、他の看護師□組織の中で必要な知識や技術を学ぶこ□自己の看護能力を客観的に評価し、不足や保健・医療・福祉に関わる多様な人々と共に学び合うとができる

している知識や技術を補う努力をすること□わからないことを先輩に聞くこと、書籍や文献で調べることができる□研修や勉強会に積極的に参加する□目標を立て、達成に向けて努力すること
ができる

ができる
□看護実践の中で生じた疑問について気づき、書籍や文献などにより理解を深めることができる□訪問看護師として将来の夢を語ることができる

自身のウェルビーイングの向上

【目標】

【目標】

自身のウェルビーイングの維持を図る

自身のウェルビーイングの維持を図る

るため、看護師自身のウェルビ【行動目標】【行動目標】

ーイング※3 を向上する□自身の身体面、精神面の状況に気づくこ□自身の身体面、精神面の状況に気づき、【定義】
適切で質の高い看護を実践すとができる

調整することができる□自身の体調について相談することができる※1…英語表現での「Accountability（アカウンタビリティ）」のニュアンスに含まれる「生じた結果とその理由への責任」という広い意味を示すために、日本語訳として多く用いられる「説明責任」ではなく「アカウンタビリティ（責務に基づく実践）」と表記した※2…「看護職の倫理綱領」では、保健・医療・福祉におけるパートナーシップは、看護職と対象となる人々が、 よりよい健康や生活の実現に向かって対等な立場で協力し合う関係のことを示している※3…「看護職の倫理綱領」においては、1948 年に世界保健機関（WHO）が公表した「世界保健機関憲章」 の記述を参考に、ウェルビーイング
を身体的、精神的、社会的に良好な状態であることと意訳し、使用している

43

訪問看護師看護実践能力評価表
習熟段階
レベルの定義新人新人

必要に応じ助言を得て実践する

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

アカウンタビリティ【新人の目標】 自身の役割や能力の範囲を認識し、自立して行動・説明し実践への責任を持つ
行動目標①助言を受けながら、自身の力を的確に把握し、その範囲内で看護業務にあたり、その行為に責任を持つことができる②助言を受けながら看護行為を説明し、確認と同意を得たうえで実施できる
1回目

カテゴリ
看護師の
責務と職
業倫理

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない

助言を受けて、訪問看護師看護実践能力評価表に基づき、自己の看護実践能力（出来る事・出来ない事）を理解する

助言を受けて、実施した看護実践の記録を記載できる
実践する
看護の説
明と責任

助言を受けて、看護行為についてケアの受け手に説明し、同意を得てから実践できる
看護行為に同意を得られなかった場合、先輩看護師に相談できる
訪問時に判断に迷った場合は、速やかに先輩看護師に相談できる
助言を受けて、看護計画をケアの受け手に提示、説明し、同意を得る

項目数
※

】

助言を受けて、実施した看護実践を振り返り、その行為に責任を持つことがで
きる

ィ

ア
カ
ウ
ン
タ
ビ
リ
テ

評価の視点

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

44

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

倫理的実践【新人の目標】 倫理指針等と目の前の実践を紐づけて理解し、倫理的指針に基づき行動する
行動目標①看護における倫理原則について知ることができる②ケアの受け手の人権や自由が脅かされることに気づくことができる③ケアの受け手や関係する人に誠実に対応できる④ケアの受け手の権利を守り、一人の人として尊重できる⑤ケアの受け手や関係する人の価値観を理解できる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない

】倫理原則 助言を受けて、看護における６つの倫理原則について言うことができる

助言を受けて、ケアの受け手のプライバシーや羞恥心に配慮した関りができる
助言を受けて、ケアの受け手の意思を尊重し、意思決定の支援ができる
助言を受けて、常にケアの受け手の利益につながる行動ができる

倫
理
的
実
践

助言を受けて、ケアの受け手に危害がおよぶリスクを考えて行動できる
ケアの受け手との約束や依頼されたことについて誠実に対応できる
基本的人 助言を受けて、ケアの受け手の人権や自由が侵害されるような状況にある場
権の尊重 合、それを感知し、報告できる多様性の助言を受けて、ケアの受け手の習慣、態度、考え方について知ることができる
理解助言を受けて、ケアの受け手に関係する人々の価値観について知ることができ
る
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

45

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

法的実践【新人の目標】 法令に基づき、とるべき行動・取ってはいけない行動を知り、法令を遵守し、行動する
行動目標①看護師の役割・責務について理解できる②助言を受けて、看護師、准看護師の法的な業務範囲について理解できる③助言を受けて、訪問看護制度について理解できる④訪問看護に必要な書類について知ることができる⑤守秘義務について理解し、遵守できる⑥助言を受けて個人情報保護の必要性を理解し、情報を適切に管理できる⑦訪問看護のカルテの取り扱いについて理解できる⑧地域における医療情報システムについて理解できる
1回目

カテゴリ

役割と
責任

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】組織の職務規程に沿て看護師・准看護師の役割と責任について理解できる
保健師助産師看護師法による看護師、准看護師の業務範囲について理解できる
訪問看護は医師の指示書のもとに実施することを理解できる
助言を受けて、業務に必要な介護保険制度について、概ね理解できる
助言を受けて、業務に必要な医療保険制度について、概ね理解できる
訪問看護に必要な書類について理解できる

法
的
実
践

情報の取
事業所内の情報セキュリティーについて理解でき行動できるり扱い

守秘義務が遵守できる
助言を受けて、プライバシーを保護して医療情報や記録物を取り扱うことができる
助言を受けて、個人情報保護の必要性を理解し、適切に保管・活用することができる
訪問看護のカルテ（紙・電子）の取り扱いについて理解できる
法的に義務付けられている訪問看護の記録について理解できる事業所が参加している多職種連携医療情報システムについて理解できる
項目数

計

46

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅱ臨床実践能力

ニーズを捉える力【新人の目標】 助言を得てケアの受け手や状況(場）のニーズをとらえる
行動目標①助言を受けながら、ケアの受け手等への訪問看護に必要な身体的・精神的・社会的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集ができる②助言を受けながら、生活という視点からのケアに必要な地域性、家族構成、環境等の情報収集ができる③助言を受けながら、情報からケアの受け手の全体像のアセスメントができ、必要な課題をとらえることができる④ケアの受け手の状況から医療的な緊急度をとらえ、ケアする必要性に気づく
2回目

1回目
カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】情報収集力

自然な日常会話の中で、ケアの受け手から必要な情報を得ることができる(状態観察を含む）

身体面

ケアの受け手の年齢や状況に応じ、反応を見ながら訴え・症状を確認する
助言を受けながら、フィジカルアセスメントを実施し、報告する
既往歴・現病歴、服薬内容、医療処置、疾患や障害の状況を把握する
身体面について観察やデータに基づき、正常・異常の判断ができる
助言を受けながら、疾患や障害による生活の留意点を挙げる
生活上の基本的なニーズに関する情報を、本人や他者から得る

精神面
ー

言動から認知機能を評価する

ニ
ズ
を
捉
え
る
力

ケアの受け手の病気に対する思いを把握する

社会面

ケアの受け手に確認しながら、社会的側面に関する情報を得る
ケアの受け手の生活状況や生活史、家族背景、病状経過を知る

価値観・
信条の側
面
ケアの受
け手の全
体像

言動や表情からケアの受け手が大切にしていることに関する情報を得る
助言を受けながら、必要なニーズを挙げる
ケアの受け手の現在のおかれている状況の全体像のアセスメントができる

人間関係 療養上必要な情報を得ることや、看護師の助言等を伝えやすい関係を利用
調整力
者・家族と築くことができる

守秘義務を厳守し、プライバシーに配慮することができる
看護は利用者中心のサービスであることを認識し、利用者・家族に接することができる
自分の悩みや困難体験を言語化し、他者の支援を得ることができる
アセスメ
ケアの受け手の状況から緊急度を捉え、ケアする必要性に気づく
ント力

訪問看護に必要な情報収集とアセスメントを理解する
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

47

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅱ臨床実践能力

ケアする力【新人の目標】 助言を得ながら、安全な看護を実践する
行動目標①指導を受けながら在宅における看護手順に沿ったケアが実施できる②指導を受けながら、ケアの受け手に基本的援助ができる③看護手順や新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表に沿って、基本的看護技術を用いて看護援助ができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】在宅看護
知識・技 訪問する利用者の看護に必要な物品を訪問前に準備することができる術

助言を得て衛生材料の物品を適切に選択できる
利用者の家においてケアを提供することを意識し、基本的なマナーを守りケアを実施することができる
ケアの受け手に必要な看護技術を身につけることができる
助言を得ながら、在宅における看護手順に沿ったケアを、実施することができる
利用者と家族（介護者）との関係性や生活状況の個別性が理解できる
在宅看護 地域の状況を把握し、居宅介護支援事業所や医療施設、薬局など、自事業所と過程の関係機関が理解できる

生活の視点においた看護の診断ができる
訪問先・訪問予定を確認し必要な情報をもとにその日の援助計画をたてること
ができる
ケ
ア
す
る
力

医師の指示書やケアプランとの整合性を確認できる
看護記録の目的・意義を理解し、助言を受けながら、記録Ⅰ・看護計画・報告
書・記録Ⅱを記載できる
訪問看護記録をその日のうちに正確に記載できる困難な事例に対して客観視し他者の支援を求めることができる
自分の行った看護計画に対し、他者から評価・意見を得て、計画の修正を提案できる
受け持ち利用者の看護計画を立案し、訪問後、適切に記録することができる
ケアの受け手に必要なサービスが理解できる
家族支援 利用者だけでなく、家族も含めて看護の対象としてとらえることができる

利用者と家族が互いに影響し合う存在として認識し、働きかけることができる
担当しているケアの受け手の問題に気づいた場合には、問題を速やかに他者に相談できる
ケアの受け手ができていることを認めることができる
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

48

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅱ臨床実践能力

意思決定を支える力【新人の目標】 ケアの受け手や周囲の人々の価値観や意向を知る
行動目標 ①助言を受けながら利用者価値観や意向を知る②家族や周囲の人々の価値観や意向を知る③助言を受けながら、利用者や周囲の人々の思いや考え、希望を知ることができる
1回目
カテゴリ

意
思
決
定
を
支
え
る
力

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる】

意思決定 助言を受けながら、ケアの受け手や周囲の人々との会話や言動から、療養生活支援への思いや考え、希望を確認することができる

助言を受けながら、ケアの受け手の思いや考え・意向（希望）を知り、その思いを大切にして支援する姿勢で配慮ができる
倫理

ケアの受け手や周囲の人々からの質問や依頼に対し誠実に対応できる
看護の倫理綱領と照らし合わせて考えることができる
ケアの受け手の人権に配慮した行動がとれる

項目数※

０:できない計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

49

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅱ臨床実践能力

協働する力【新人の目標】 関係者と情報共有ができる
行動目標①助言を受けながらケアの受け手をを看護していくために必要な情報が何かを考え、その情報を関係者と共有することができる②助言を受けながらチームの一員としての役割を理解できる③助言を受けながらケアに必要と判断した情報を関係者から収集することができる④ケアの受け手を取り巻く関係者の多様な価値観を理解できる⑤連絡・報告・相談ができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない

】助言を受けながら、訪問看護に必要な制度（医療保険・介護保険）等の仕組
情報収集
みをついて理解する
受け持ち利用者を中心として、家族や介護者、関係職種の実践するケア内容
や果たす役割を理解することができる
助言を受けながら、居宅サービス計画書・サービス利用表・提供票から、利用者に対しサービスを提供している事業所や週間月間予定を把握し、訪問看護に求められる役割と援助内容を理解する
協
働
す
る
力

助言を受けながら、看護ケアを行う時に不足している情報が何かを判断し関係者から情報収集することができる
情報共有

利用者の情報について、サービスを提供している事業所と共有することができる
事業所内カンファレンスに参加し、発言することで、自らのもつ情報を提供
して関係者と共有することができる
一人で判断が困難な問題に対し、他者にすみやかに相談できる

多職種連携

利用者の医療介護福祉の情報を把握し、助言を受けながら主治医や多職種との連携を実践することができる

項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

50

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力業務の委譲/移譲と管理監督【新人の目標】 看護チーム内の他職種の法的権限や役割を知り、助言を得て、業務を委譲し、委譲した業務の実施確認をする
行動目標 ①助言を受けて、職種による業務の専門性と権限について理解できる
2回目

1回目
カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】業務の委
移業 譲と実施 助言を受けて、利用者・家族に関わる他職種の役割を理解する
譲

務
と
の
管
委
理
譲
監
/
督

項目数

助言を受けて、多職種との情報共有の実際を見て、多職種協働の必要性を理解する
助言を受けて、他職種の職務権限について知り、業務委譲ができること、できないことを理解する
計

51

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力

安全な環境の整備【新人の目標】 助言を得て、安全な環境整備に関わるルールに基づき行動する
行動目標 ①医療安全の基本について理解できる②医療安全マニュアルに基づいて（インシデント・アクシデント）発生時の報告相談ができる③ケアの受け手の予測されるリスクについて捉える視点を持つことができる④感染対策の基本について理解できる⑤感染対策マニュアルに基づいて標準予防策ができる⑥食中毒対策について理解できる⑦虐待防止やハラスメント対策の基本について理解できる⑧危険性のある医薬品の取り扱いについて理解できる⑨災害発生時の対応が理解できる
1回目
カテゴリ 評価の視点

医療安全

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】医療安全マニュアルの存在や保管場所を知り、助言を受けて、マニュアルに応じた行動ができるケアの受け手の安心・安全・安楽を念頭に置いてケアの提供ができる
病状悪化や転倒などの生活に係る予測される問題を把握し、指導者に報告できる
インシデント（ヒアリ・ハット）事例や事故事例の報告を速やかに行うことができる
緊急場面に遭遇した時に、他職員に報告し指示を受けて対処できる

感染管理 在宅における感染対策について理解でき、正しい手技で標準予防策が行える

病院や施設と異なり、医療廃棄物専用のスペースがないことを考慮し、在宅医療廃棄物の処理・取り扱いを、助言を得ながら実施できる

安
全
な
環
境
の
整
備

感染経路に応じた感染対策を理解し、助言を受けて実施できる
主要な感染症を理解し予防対策をとり、助言を受けながらケアの受け手に説明ができる
助言を受けて、感染症発生時や流行期において、BCPを基に行動できる
針刺し切創、粘膜暴露等による職業感染防止対策と事故後の対応が理解できる
食中毒対策の必要性、時期、症状、蔓延防止対策について理解できる
リスク管理

事業所内に虐待・暴力・ハラスメント対策のマニュアルの存在を知り、助言を受けて、マニュアルに沿った対応ができる
事業所内や訪問先で、虐待・暴力・ハラスメントについて感じていることを他者に相談できる
医療機器や薬剤が安全安楽を考慮して保管・管理できる

災害対応

災害時対応マニュアルやBCPを熟読し、災害発生時には指示に従い適切に行動することができる

項目数※計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

52

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力

組織の一員としての役割発揮【新人の目標】 自身の業務を時間内・時間通りに行うとともに、組織（チーム等）の一員としての役割を理解する
行動目標 ①事業所の一員としての役割と責任を認識できる②事業所の一員として事業所の役割や機能の特色を理解できる③自分の意見や考えを伝えることができる④対立に遭遇した時は、他者に相談することができる⑤指導のもとケアに関わる時間の使い方を考え、行動することができる⑥時間内に仕事を終えることができる⑦コスト意識を持つ⑧業務上の必要物品を過不足なく準備することができる⑨5Ｓ活動（整理・整頓・清潔・清掃・しつけ）について理解できる
1回目
カテゴリ 評価の視点

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】組織の目 法人および事業所の理念が言える
的・目標
達成への
貢献
事業所の運営方針が理解できる事業所の組織体制が理解できる
事業所内で自身に与えられた役割を理解できる事業所が地域で期待されている役割、機能について理解できる
組
織
の
一
員
と
し
て
の
役
割
発
揮

自分の意見を分かりやすく整理した上で、相手に理解してもらえるように的確に伝えることができる
相手の立場に立って考え、対応に困ったときは他者に相談できる
業務管理

時間を守ることができる（出退勤時間、会議や研修時間、ケアの受け手との約束等）
1日の行動計画を立案することができる
訪問予定時間内にケアを終了できる
物品のコストを把握し、適正な使用ができる
自己の目標訪問件数を意識して行動できる
訪問看護の報酬体系について理解し、説明できる
業務上に必要な物品を準備することができる

業務改善 使用した物品は元に戻し、整備・補充ができる

項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

53

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅳ専門性の開発能力

看護の専門性の強化と社会貢献【新人の目標】 看護の専門職としての自覚と社会から求められている役割の認識に基づき行動する
行動目標 ①専門職としてのキャリア発達のために意欲を持っている②看護研究会や学会に参加する
1回目
カテゴリ 評価の視点

看
護
の
社専
会門
貢性
献の
強
化
と

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】専門職とし 看護師として常に新しい情報・知識を得ようと意欲をもって業務にあたっていての活動へ るの参画

項目数

訪問看護に関連する学会や興味ある学会（富山県看護研究会等）に参加または学会誌を読む
訪問看護関連の研修などに関心をもつ
地域包括ケアシステム構築における訪問看護の役割を知る
計

54

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅳ専門性の開発能力

看護実践の質の改善【新人の目標】 科学的根拠に基づき行動し、自身の看護実践を定期的に見直し質向上を図る①ケアの質の評価や改善の必要性を理解することができる
行動目標 ②助言を受けて、日々の看護実践を振り返ることができる③看護展開した事例をまとめることができる
1回目
カテゴリ 評価の視点

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】看 看護実践 同行訪問の目標を事前に確認し、目標に照らし合わせて自分の言葉で振り返り
ができる
護 と改善
実
善践
看護展開した事例を助言を受けてまとめることができるの質
まとめた事例を事業所内で報告し、助言を受ける
改
項目数

計

55

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅳ専門性の開発能力

生涯学習【新人の目標】自身の実践や能力の内省・評価や課題の整理を行い、適宜同僚等からのフィードバックも得ながら、学習を自ら計画的に行う

行動目標 ①組織の中で必要な知識や技術を学ぶことができる②わからないことを先輩に聞くこと、書籍や文献でしらべることができる③研修や勉強会に積極的に参加する④目標を立て、達成に向けて努力することができる
1回目
カテゴリ 評価の視点

自身の能
力の開発
・維持・
向上

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない事業所の中で必要な知識や技術を自主的に学習できる
疑問点を書籍や文献で調べたり、積極的に先輩に聞くことができる
研修会や勉強会に参加している
必要な研修会報告書等を期日内に適切な内容で記載提出できる

生
涯
学
習

自己評価および他者評価を踏まえた自己学習課題を、見つけることができる
助言を受けて、学習課題解決のための計画を立て取組みができる
知識・技術・態度などの課題を見出し、補うために自己学習できる
同僚・先輩看護師の訪問看護に関心を持ち、学ぶことができる
キャリア
社会人および訪問看護師として自己の成長を確認できる
デザイン

項目数

計

56

】

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

新人

Ⅳ専門性の開発能力

自身のウェルビーイングの向上【新人の目標】 自身のウェルビーイングの維持を図る
行動目標 ①自身の身体面、精神面の状況に気づくことができる②自身の体調について相談することができる
1回目
カテゴリ 評価の視点

ー

セルフケア

ェ

ビ自
身
イの
ンウ
グ
のル
向
上

項目数

評価【２:できている

１:支援があればできる

自分の健康管理に努めることができる
健康状態に不安を感じたときは速やかに対処できる
身体の変化に適切に対処し、報告できる
計

57

０:できない

】

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

訪問看護師看護実践能力評価表
習熟段階
レベルの定義レベルⅠ

レベルⅠ

標準的な実践を自立して行う

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

アカウンタビリティ【レベルⅠの目標】 自身の役割や能力の範囲を認識し、自立して行動・説明し実践への責任を持つ

行動目標①自身の力を的確に把握し、その範囲内で看護業務にあたり、その行為に責任を持つことができる②看護行為を説明し、確認と同意を得たうえで実施できる
1回目

カテゴリ

看護師の
責務と職
業倫理

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない

】訪問看護師看護実践評価表に基づき、自己の看護実践能力（出来る事・出来ない事）を理解する実施した看護実践を振り返り、その行為に責任を持つことができる実施した看護実践の記録を記載できる

実践する
看護の説
明と責任

看護行為についてケアの受け手に説明し、同意を得てから実践できる
看護行為に同意を得られなかった場合、ケアの受け手の気持ちに寄り添い、状況に合わせた対応ができる

ィ

ア
カ
ウ
ン
タ
ビ
リ
テ

訪問時に判断に迷った場合は、速やかに先輩看護師に相談できる
看護計画をケアの受け手に提示、説明し、確認する
在宅療養におけるケアの受け手に合わせた教育指導を実施できる
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

58

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

倫理的実践【レベルⅠの目標】 倫理指針等と目の前の実践を紐づけて理解し、倫理的指針に基づき行動する

行動目標①看護における倫理原則について理解し、看護実践に活用できる②ケアの受け手の人権や自由が脅かされることに気づき、報告できる③ケアの受け手の権利を守り、一人の人として尊重し、配慮した看護実践ができる④ケアの受け手や関係する人の価値観を理解し、判断や選択がその人にとって最良のものとなるよう支援できる

1回目
カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない

】倫理原則 看護における6つの倫理原則について理解し、看護実践に活用できるケアの受け手のプライバシーや羞恥心に配慮した関りができる
ケアの受け手の意思を尊重し、意思決定の支援ができる
倫
理
的
実
践

常にケアの受け手の利益につながる行動ができるケアの受け手に危害がおよぶリスクを考えて行動できる
基本的人
権の尊重

ケアの受け手の人権や自由が侵害されるような状況にある場合、それを感知し、報告できる

多様性のケアの受け手の習慣、態度、考え方について知り、看護実践に活用できる
理解ケアの受け手に関係する人々の価値観について知り、看護実践に活用できる
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

59

3回目

2回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅰ専門的・倫理的・法的な実践能力

法的実践【レベルⅠの目標】 法令に基づき、取るべき行動・取ってはいけない行動を知り、法令を遵守し、行動する

行動目標①看護師の役割・責務について理解し、看護実践が行える②看護師、准看護師の法的な業務範囲について理解できる③訪問看護制度について理解し、制度に基づいて看護業務が実践できる④訪問看護に必要な書類について理解し、取り扱いができる⑤個人情報保護の必要性を理解し、情報を適切に管理できる⑥訪問看護のカルテの取り扱いについて理解し、活用できる⑦地域における医療情報システムを理解し、活用できる
1回目

カテゴリ
役割と
責任

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】看護師の役割と責任について理解し、行動できる
看護師、准看護師の法的な業務範囲について理解し、行動できる
訪問看護指示書、ケアプランを看護計画の立案に反映できる業務に必要な介護保険制度の概要を理解し、ケアの受け手に説明できる業務に必要な医療保険制度の概要を理解し、ケアの受け手に説明できる

法
的
実
践

訪問看護に必要な書類について取り扱いができ、ケアの受け手に説明できる
情報の事業所内の情報セキュリティーについて理解でき行動できる
取り扱い

プライバシーを保護して医療情報や記録物を取り扱うことができる
個人情報保護の必要性を理解し、情報を適切に管理することができる
訪問看護のカルテ（紙・電子）の取り扱いについて理解し、活用できる事業所が参加している多職種連携医療情報システムについて理解し、活用でき
る
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

60

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅱ臨床実践能力

ニーズを捉える力【レベルⅠの目標】 ケアの受け手や状況（場）のニーズを自らとらえる

行動目標①ケアの受け手等へ、訪問看護に必要な身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集ができる②自然な会話の中で、ケアの受け手等から必要な情報収集ができる③生活という視点で情報収集ができ、現時点だけでなく過去の生活歴に目を向けた情報収集ができる④多職種からの情報収集ができる⑤得られた情報から、ケアの受け手の全体像のアセスメントができ、必要な課題をとらえることができる⑥ケアの受け手の状況から、医療的な緊急度を捉え、他者の支援の必要性が判断できる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】人間関係 ケアの受け手が自ら不安や相談事を表出できるような関係性を築くことがで
能力
きる

身体面

検査データ等から疾患や症状、障害との関連が理解できる
自立して、フィジカルアセスメントを実施し、その結果から疾患や症状、障害との関連が理解できる
経過に応じた疾患や障害の観察とアセスメントができる
ケアの受け手や多職種から生活環境や生活習慣を確認する
住環境や生活習慣に考慮したアセスメントを実施する疾患や障害による生活の留意点を挙げる
ケアの受け手の苦痛・安楽の視点から生活における不自由さを理解できるー

ニ

生活という視点で情報収集ができ、生活歴に目を向けた情報収集ができる

ズ
を
捉
え
る
力

精神面

健康状態の変化による精神面への影響に関する情報をケアの受け手や多職種から情報収集する
ケアの受け手の精神面における課題を整理できる

社会面

健康状態の変化に伴うケアの受け手の社会面の変化と周囲の人々への影響を理解する
ケアの受け手の社会面における課題を整理できる価値観や 疾患や生きることの捉え方を理解するため、言動や表情、行動を観察する
信条の側面

ケアの受け手の価値観や信条の側面をアセスメントし、共感的態度で接する
連絡が取りにくい家族や他のサービス担当者と意図的にコミュニケーション

ケアの受け手の全 を図り情報収集する
体像情報から利用者の全体像のアセスメントができ必要な課題をとらえることができる
受け持ち利用者の情報収集、アセスメント、計画立案・修正、実施、評価が自立してできる
利用者の状況から医療的な緊急度をとらえ、先輩看護師等の支援を求めるこ
とができる

項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

61

3回目

2回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅱ臨床実践能力

ケアする力【レベルⅠの目標】 ケアの受け手や状況（場）に応じた看護を実践する

行動目標①ケアの受け手の個別性を考慮しつつ標準的な看護計画に基づきケアを実践できる②受け持ち利用者の看護計画を指示書とケアプランに基づき立案できる③ケアの受け手に対してケアを実践する際に必要な情報を得ることができる④ケアの受け手の状況に応じた援助ができる
1回目

カテゴリ

在宅看護知
識・技術

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】ケアの受け手の経済状況を理解した上で、ケアの方法や物品の選択や提案ができる
受け持ち利用者の医療処置や技術が自立して実践できる

在宅看護 ケアの受け手の個別性を考慮しつつ標準的な看護計画を立て、ケアを実践でき
過程
る

受け持ち利用者の看護計画を指示書とケアプランに基づき立案できる
受け持ち利用者の病状や状況の変化に応じて看護計画を再アセスメントし、問題や課題へのケアや対応ができる
在宅における看護手順や新卒訪問看護師看護技術の到達目標・評価表に沿ったケアを、受け持ち利用者に対して、自立して実施できる
ケ
ア
す
る
力

訪問前に事前情報が整理でき、その情報をふまえ、看護計画に基づいた援助
が、自立してできる
ケアプランの中の定められた時間の中で、必要なケアを実践できる実施した看護について、ケアの受け手、次回の訪問看護に向けて評価ができる
一連の訪問内容について事業所で報告ができ、評価ができる
利用者の病状の変化や緊急時に応じた対応について、報告ができる
助言を得て、看取りの利用者への対応ができる
家族支援 助言を受けながら、家族関係の調整を行う関わりができる

家族からの相談に対応できる
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

62

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅱ臨床実践能力

意思決定を支える力【レベルⅠの目標】 ケアの受け手や周囲の人々の意向を看護に生かすことができる

行動目標①ケアの受け手や周囲の人々の思いや考え、希望を意図的に確認することができる②確認した思いや考え、希望をケアに関連づけることができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】意思決定 自らケアの受け手、周囲の人々の生活史に目を向けながら、思いや考え、希望支援を意図的に確認することができる

ケアの受け手等の希望や意思に対し、その意思を支え続けられる体制や環境になっているかを考えることができる

意
思
決
定
を
支
え
る
力

ケアの受け手の生活してきた歴史や環境を考えながら思いや考えを傾聴し、コ
ミュニケーションを通して共感的に受け止めることができる
ケアの受け手等のサービスに対する希望をくみ取り、その思いや希望を、訪問看護計画に活かし、次回の訪問時のケアに生かすことができる
ケアの受け手の持つ個性、能力、強み等を把握し、家族の介護力を認めることができる
利用者と家族を一単位の看護の対象として認識し、互いに影響しあう存在としてとらえて、働きかけることができる
倫理

意思決定の主体は利用者・家族であることを念頭に置いて働きかけることがで
きる

項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

63

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅱ臨床実践能力

協働する力【レベルⅠの目標】 看護の展開に必要な関係者を特定し、情報交換ができる

行動目標①ケアの受け手を取り巻く関係者の立場や役割の違いを理解したうえで、それぞれと積極的に情報交換ができる②関係者と密にコミュニケーションを取ることができる③看護の展開に必要な関係者を特定できる④看護の方向性や関係者の状況を把握し、情報交換できる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】情報収集 ケアの受け手の思いや考え・希望を知ることができる
情報共有

利用者の状況の変化に合わせて、情報交換する必要性がある時には、連絡をとる相手や方法、タイミングを判断する
医療職以外にも伝わるような丁寧な説明を行うことができる
家族や利用者を取り巻く人々、福祉・介護職と話す場を持ち、関係者が納得できるような説明をすることで、お互いの認識にずれが生じることを予防することができる
関係者とのコミュニケーション方法について、様々な連絡方法を活用する事ができる
利用者個々の特性を理解して、多様な方法を用いて、コミュニケーションをとることができる
利用者の状況の変化がある時に、どの職種に連絡調整をすればいいのかを判断し、連絡調整を行うことができる

協
働
す
る
力

サービス調整が必要になった場合には、ケアマネジャーや家族、その他関係者に説明や連絡ができる
事業所内カンファレンスにて、日々の実践について報告でき、問題点を挙げられる
事業所内カンファレンスにて、問題や課題について発言し情報を共有して、関係者と協働する方向での看護計画について検討できる管理者や同僚の支援が必要か判断し、支援を求めることができる
多職種連携

入院、入所時には看護サマリーを記入し、他職種と連携した継続看護の提供ができる
利用者に関わる医師及び多職種と自立して連携できる
主治医に対し、短い時間で的確に相談できる
助言を得ながら、受け持ち利用者の急な病状変化に対し、サービス調整が必要になることを理解することができる

項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

64

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

月

月

月

月

月

月

日

日

日

日

日

日

日

日

レベルⅠ

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力業務の委譲/移譲と管理監督【レベルⅠの目標】 看護チーム内の他職種の法的権限や役割を知り、自立して業務を委譲し、委譲した業務の実施確認をする

行動目標①他職種に適切に業務を委譲し、業務の実施確認ができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】移 業 業務の委譲 務 譲と実施 ケアの受け手に関わる他職種の役割を理解し、地域連携の必要性がわかるとの
管委多職種との情報共有の実際を見て、協働することができる
理譲
監/
他職種の業務権限に基づいて、適切な業務委譲ができ、業務の実施確認ができ
督
る
項目数
※

計

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

65

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

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日

日

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日

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日

レベルⅠ

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力

安全な環境の整備【レベルⅠの目標】 安全な環境整備に関わるルールに基づき自立して行動する

行動目標①医療安全対策の基本的な行動ができる②予測されるリスクについて、看護計画に組み入れ、ケアを提供できる③感染対策の基本的な行動ができる④標準予防策に加え、感染経路別予防策が実施できる⑤食中毒対策の基本的な行動ができる⑥虐待防止やハラスメント対策の基本的行動ができる⑦危険性のある医薬品の取り扱いについて実践し、ケアの受け手等に指導できる⑧災害発生時の初期対応ができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】医療安全マニュアルの内容を理解し、マニュアルに沿った安全対策の行動がで
医療安全
きる
ケアの受け手に予測されるリスクについてアセスメントし、看護計画に組み入れ、ケアを提供できる
日頃のケアの中から緊急時におけるリスクと予防についてケアの受け手に説明できる
利用者の状態が訪問前の想定より重症であったり、自らが対応することが困難であると判断した場合は、事業所等に連絡相談をして指示を受け対応することができる
緊急対応後、その後の経過観察を確認し、報告できる
相談しながら、夜間緊急時の対応ができる
安
全
な
環
境
の
整
備

感染管理 感染対策の基本的な行動ができる

感染経路別に応じた予防策を理解し実施できるケアの受け手の感染リスクについてアセスメントし、看護計画に組み入れ、ケアを提供できる
食中毒対策について、ケアの受け手の生活環境をアセスメントし、必要性、症状、予防策について説明できる
リスク管理

事業所内の虐待防止やハラスメントマニュアルに沿った対応ができる
訪問先での暴力・ハラスメントについて報告し、情報共有することができる
在宅で使用されている医療機器正しく作動し、管理されているか確認している
在宅医療廃棄物の処理、取り扱いを理解し、ケアの受け手に指導できる

災害対応 災害発生時には指示に従い、迅速に初期行動できる

項目数※

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

計

2回目

4回目

3回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

月

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レベルⅠ

Ⅲリーダーシップとマネジメント能力

組織の一員としての役割発揮【レベルⅠの目標】

行動目標

組織や業務実施の標準的な計画に基づき、業務の優先順位の判断や効率的な時間管理を自立して行うとともに、組織（チーム等）の活動に参加し他者と協力する①事業所の一員としての役割と責任を認識し、積極的に組織内活動に参加できる②事業所の一員として事業所の役割や機能の特色を理解し、ケアの受け手に説明することができる③他者の立場や考えを認識し、自分の感情をコントロールして関係の調整ができる④業務の優先度を考え、行動できる⑤計画外の業務に対応することができる⑥コスト意識を持ち、行動できる⑦５S活動を意識して行動できる⑧看護ケアの質の向上のため、業務の改善点に気づくことができる
1回目

カテゴリ

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない】組織の目 事業所の目標達成のために、自己のできる活動を実践できる
的・目標
達成への
貢献
事業所のサービス内容について理解し、ケアの受け手に説明することができる

組
織
の
一
員
と
し
て
の
役
割
発
揮

自分のルールややり方に固執するのではなく、相手の価値観の違いを認め、意見を調整することができる
業務管理 業務の優先順位を考え、その日の行動計画を立てることができる

計画外の業務に柔軟に対応できる実施した看護に係る訪問看護費または訪問看護療養費について理解できる
介護保険・医療保険それぞれの加算の種類について理解できる
日々の業務の中で、積極的に５S活動を 実践している
業務改善

看護の質向上に関心を持ち、事業所の看護実践の評価に意見を述べ、参加している
必要時、看護手順書の見直しができる

項目数※

ケアの受け手とは、利用者及び家族を指す

計

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

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日

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レベルⅠ

Ⅳ専門性の開発能力

看護の専門性の強化と社会貢献【レベルⅠの目標】 看護の専門職としての自覚と社会から求められている役割の認識に基づき行動する

行動目標①研究活動や学会発表に関心を持ち、協力する②保健・医療・福祉の動向に関心を持つ
1回目

カテゴリ
看
護
の
専
門
貢性
献の
強
化
と
社
会

専門職とし
ての活動へ
の参画

評価の視点

評価【２:できる

１:支援があればできる

０:できない研修活動や学会発表などに関心を持ち、研究的視点を持つ
富山県の看護の動向について理解できる

保健医療福
祉の動向

項目数

富山県の訪問看護の現状について理解できる
地域包括ケアシステムについて理解し、意識的に看護実践活動ができる
計

】

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

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月

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日

日

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日

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レベルⅠ

Ⅳ専門性の開発能力

看護実践の質の改善【レベルⅠの目標】 科学的根拠に基づき行動し、自身の看護実践を定期的に見直し質向上を図る①看護ケアの質向上のため、業務の改善点に気づくことができる
行動目標②受け持ち利用者の看護計画の立案・実践・評価をすることができる③受け持ち利用者の事例を事例検討会に提出できる
1回目

カテゴリ 評価の視点

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】看 看護実践 受け持ち利用者の文献を参考に根拠のある看護計画を立案し、実践後、客観的に評価することができる
護 と改善
実
改
受け持ち利用者の看護実践を他者からの助言・評価を受けて計画を修正するこ
践
善
とができる
の
質
看護展開した事例を振り返り、事例としてまとめ事例検討会で検討する
の
項目数

計

2回目

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

月

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レベルⅠ

Ⅳ専門性の開発能力

生涯学習【レベルⅠの目標】 自身の実践や能力の内省・評価や課題の整理を行い、自主的に学習を計画的に行う

行動目標①自己の看護能力を客観的に評価し、課題を見つけ、知識や技術を補う努力をすることができる②看護実践の中で生じた疑問について、書籍や文献などにより理解を深めることができる③訪問看護師として、将来の夢を語ることができる
2回目

1回目
カテゴリ 評価の視点

自身の能力
の開発・維
持・向上

評価【２:できている

１:支援があればできる

０:できない】より専門的な知識や技術について計画的に学び修得できる
看護実践の中で気づいた疑問点を先輩看護師に聞くことや書籍・文献等により学ぶことで理解を深め、看護実践に活用できる

生
涯
学
習

同僚や先輩看護師の訪問看護に関心を持ち、良いところを取り入れることがで
きる
キャリア
デザイン

項目数

訪問看護師としてなりたい姿を考え、将来の夢を語ることができる
計

3回目

4回目

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

自己評価

上司評価

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