9号

2021年8月発行

あさひ

緩和ケアチーム

T rue Be a m（トゥル ービ ーム）

がん相談支援センター

について

について

●今の日本では、がん診療に携わっている医療従事者であれば、「鎮痛薬の〜がんと診断されたり、治療を受けるときに、役立つ情報をまとめました〜

ある不安」「自分の存在が危うくなったと感じる時のつらさ」などに対して「がん診療連携拠点病院」には「がん相談支援センター」が設置されています。
当院では、社会福祉士・看護師が相談に応じます。必要に応じて、医師・薬剤師・管理栄養士等と連携して、お話を伺います。

は、「急を要する対応」や「複雑な対応」が必要となります。そのため、最近〈相談例〉

では、がん診療を行っている病院を中心として、全国の多くの病院に、多く●がんと言われて頭が真っ白になってしまい、誰かに話を聞いてほしい。の専門職種からなる「緩和ケアチーム」が設置され、いつでも「専門的な●どのように治療に取り組んだらよいでしょうか？

緩和ケア」が受けられるようになっています。

●がんの治療ってどのくらいお金がかかりますか？

開始（医療用麻薬を含む）」や「相談部門への紹介」など、ある程度の「基本的な緩和ケア」は行うことができます。しかし、実際に多くの患者さんが苦痛を感じている、「鎮痛薬の調整に難渋する痛み」「複雑な問題が背景に●当院の「緩和ケアチーム」には、緩和ケア科医師、神経精神科医師、外科系医師、薬剤師、理学療法士、医療ソーシャルワーカー、管理栄養士、公認心理師、看護師（緩和ケア認定看護師など）が参加しており、「患者さんのために今できること」を一緒に考えています。
●体や心のことで何かお困りでしたら、主治医や担当看護師を通じて「緩和ケアチーム」にご相談ください。
写真提供／Varian Medical Systems, Inc.

放射線治療スタッフ
放射線科（治療部門）は医師、看護師、物理士、診療放射線技師、事務かTrueBeamは通常照射と高精度治療を行う装置です。
実現可能となった技術は次のようなものがあります。

らなる腫瘍治療チームです。病気の治療として放射線治療が適している場合●強度変調放射線治療（IMRT）；腫瘍の形状に合わせて照射野の形やに各科からの依頼を受け、治療を有効で滞りないものにするというプロジェ放射線の強度を変えて行う治療。当院では2014年から実施し、治療クト実行を目指して力を合わせます。

開始までの手間は要しますが、技術の進歩で照射の高速化も実現し全身の 一 般 的な照射を担うONCOR（オンコア）が 引退し、新 装置のTrueBeam（トゥルービーム）が治療棟増設・検証を経て2021年4月から稼働しています。TrueBeamは通常照射と高精度治療ができる装置で、本館の高精度治療装置Vero4DRTとそれぞれ違う特性を活かし、2台で毎年数百人を治療していきます。
放射線科（治療部門） 太田 さや子

つつあります。
●定位放射線治療（SRT）；小さい病変に多方向からビームを集中させる治療。かつては金属フレームを頭蓋骨にピン固定しましたが、樹脂の固※なお、本来、緩和ケアの対象は「がん」などの悪性疾患に限らないのです
が、当院では現在、対象を「がん患者さん（当院に通院中、あるいは入院中）

直 前の位置情報を取得して標的看護師（緩和ケア認定看護師など）

緩和ケア科
医師

神経精神科
医師

外科系
医師

公認心理師

管理栄養士

放射線科（治療部門） 太田 さや子

がん相談支援 2号館１階 医療連携福祉相談室
時間／月〜金（祝日・年末年始を除く）
８：30〜17：15
センターがお話を伺い、担当医にご相談内容をお繋ぎすることは可能です。

「緩和ケアチーム」の主な構成メンバー

インクに煩わされなくなります。

www.hospital.asahi.chiba.jp

セカンドオピニオンについては、「紹介患者センター」で相談に応じることができます。
（医療機関検索・相談方法・費用・予約について）※当センターで医師と直接お話をすることはできません。社会福祉士・看護師

わずら〒289-2511 千葉県旭市イの1326 TEL.0479-63-8111（代） FAX.0479-63-8580など

さい。

患者さん・ご家族

検出器の位置照合で、治療中皮膚●緩和ケアについて知りたい。

相談は無料です。

なってきました。
●乳房体表マーキング省略；体表面●介護が必要になったらどうしますか？

※なるべく予約していただくことをお勧めしています。

や正常臓 器を照合で きるように

当院は、「地域がん診療連携拠点病院（高度型）」に指定されています。

●仕事を続けるのは無理でしょうか？

のみ」とさせていただいておりますので、ご相談される際にはご注意くだ

定具で頭部のほか胸腹部も治療可能となりました。
●イメージガイド（画像誘導）；以前は透視画像の骨が 頼りでしたが、「がん」について、お気軽にご相談ください

医療ソーシャル
ワーカー

理学療法士

がんと診断されても、すぐに仕事をやめないでください！
― がん患者さんの就労支援について ―がん治療と仕事を両立している患者さんはたくさんいます。
当院の『がん相談支援センター』には、がんの治療と仕事の両立について相談できる『両立支援コーディネーター』がいます。
がんと診断されて、すぐに退職を決めるのではなく、担当医や産業医とも相談しながら治療計画に合わせて、働き続ける方法を一緒に考えましょう。
まずは担当医・看護師にお声かけください。

がん患者サロン 乳がん患者サロン 開催について
薬剤師

がん患者サロン

毎月第３月曜日
14:００〜16:００
参加費 無料
事前申し込みは不要です。

乳がん患者サロン

毎月第３木曜日
14:００〜16:００
参加費 無料
事前申し込みは不要です。

※今後の開催予定につきまして、詳細はお問い合わせください。

当 院の治療や医療のご 紹介
多面的な治療で、患者さんを支えます

放射線治療

手術療法について緩和ケアについて手術療法とは、がんを切り取って治す治療法です。がんを完全に治す●「治療」には、「『病気』の治療」と「『症状』の治療」があり、それらは必要に応じて同時に行われます（『病気の治療』が『症状の治療』を兼ねる場合もあります）。
「病気の治療」は、副作用などのために、体の具合によってはできなくなることもありますが、「症状の治療」は、「病気の治療」をしているかどうかに関係なく、体の具合に応じて「その時にできること」が必ず何かあります。

ための治療法として、ほとんどの場合手術療法が選択されます。

放射線治療とは？

目指す方向

手術はからだに負担のかかる治療法ですので、これをなるべく軽くするためにいろいろな手術が開発されています。胃カメラなどの内視鏡による手術では、皮膚にメスを入れることなくがんを切除できます。

超高齢社会に突入した日本ではがん罹患が2人に1人と高頻度になり、がん細胞を殺すには高線 量を照射するほど効くわけですが、正常知り合いが治療をしたという人も増えました。発がんは長年の間に人体な細 胞 が 回 復 で きな い 損 傷 を 受 けることに なります。がんに 対しの細胞をコピーし増殖する際エラーが生じることが原因で、他の死因ては なるべく強く、しかし周囲にはなるべく優しく、例えるなら豆 腐加えて抗がん剤や放射線を併用する場合は、外科・内科・放射線科が一緒（1950年代までだと結核など）が減る一方、長寿と共に増える宿 命の上のハエたたきのような矛盾に挑んできたのが治療の歴史です。に治療にあたります。
また、術前の準備段階から術後の回復期まで、外科です。
放 射線治療はがん細胞の殺傷 手段として手 術・薬 剤と並び、時に比べてずっと小さな傷でがんを切除することができます。
現代の手術療法は、チーム医療として行われます。たとえば、手術に●「緩和ケア」には、「症状の治療（鎮痛薬の調整など）」「様々なケア（看護ケアだけでなく、社会生活や経済面での不安に関する相談なども含まれます）」「療養環境の整備」など様々な関わり方があり、いずれも患者さんの生活の質（QOL）向上につながり、患者さんが自分らしく生きていくことを支えます。

医・麻酔医・看護師・薬剤師・理学療法士など多くの職種の人たちがチームとして診療に加わり、患者さんが安全に手術療法を受けられる

過去・未来ような体制が作られています。
外科

併用します。そのツールはメスや薬に代 わりビーム、即ちX 線や電子線です。

●「緩和ケア」とは、「病気が分かった時」「『病気の治療』をしている時期」「『症状の治療』が中心となった人生の最終段階」と、病気の種類や時期に関係なく、患者さんや患者さんを支えるご家族が抱えている「体や心のつらさ」を軽くする医療です。

また、腹腔鏡や胸腔鏡による手術では、従来の開腹や開胸による手術に永井患者さん

緩和ケアセンター 齋藤

放射線腫瘍学の源流は約120年前のレントゲンによるX線、および放 射 線 治療 は臓 器 の 形 態、機 能 が 保 持できることが大きな特 徴

キュリー夫妻のラジウムから発するガンマ線の発見です。

です。基 本 的に通 院して毎日10 分くらい照 射 するもので、他の方法

この 有名な 現 象を多くの人 が 磨 き上 げ、目の前 で 現 代 人を助 けてが 無 理 な 場 合 の 選 択 肢となり得ます。また 腫 瘍 進 展に伴う症 状 のいるのです。

緩和にも有用で幅広く利用されるようになりました。

放射線科（治療部門） 太田 さや子

当院の放射線治療 新規患者数（2020年：合計617人）
造血リンパ, 16
胃〜大腸, 25
食道, 26
婦人科系, 37

放射線治療について治療の特徴
X線や放射性物質が出すビームを利用して、手の届かないところに治療ができるという特徴があります。各診療科、画像診断部門と協力して問題を見つけ、解決を目指しています。

泌尿器系（前立腺除く）, 6
その他, 5脳, 38

一般的な外照射（ほぼ全身が対象で乳房温存療法、食道癌、骨転移など）
高精度治療 IMRT 強度変調放射線治療（前立腺癌など）、定位放射線治療（脳腫瘍、肺癌、肝臓癌など）●腔内照射（子宮癌）

前立腺, 118

頭頸部, 39

乳腺, 114（人）あります。近年、新しい抗がん剤の開発や副作用を軽減する支持療法の進歩などにより、治療効果が向上し、標準化された化学療法が適用されるようになりました。
このように有効な化学療法を多くの患者さんが受けるようになり、中心となり、安全で質の高い医療の提供の場として化学療法センターが設立され全科の治療がここに集約されています。化学療法センターの病床数は40床（リクライニング８、ベッド32）あり、スタッフはがん化学療法看護認定
看護師１名を含む看護師７名と医師１名が常駐しています。1人の患者さんを包括的に支えていく上での治療やサポートの質を高めるために医師、看護師、●内用療法 ゾーフィゴ注（骨転移）、ゼヴァリン注（悪性リンパ腫）
放射線科（治療部門） 太田

肺, 72

「手術」
「放射線治療」と並んで、がん治療の３本柱のひとつに「化学療法」が生活の質（QOL）が重視されるようになったことから化学療法は外来治療が●外照射

皮膚骨軟部, 121

化学療法センターでの治療について

薬剤師、栄養士、歯科衛生士、リハビリ療法士によるチーム診療を行ない、すべての患者さんに満足していただけるよう心がけています。
化学療法科中村