平成 25 年春

求められるものゆらくの里 支援課課長 中山 寛基

ゆらくの里に入職して十五年目に入りました。その間には変化も色々ありました。年齢は二十代から四十代に入り、業テランとして従事してきました。現在では現場支援から退き、事業のマネジメントを行う管理職となりました。

一方、我が法人も法律や制度の大きな変容に合わせて様変わりをしてきました。当初は入所施設「ゆらくの里」のみでしたが、通所型事業の「今人」や「我楽」、ケアホーム「のあ」、相談支援事業「しぇ～く」やヘルパー派遣事業「そ～る１・２・３」といった事業が増えました。また成人だけでなく児童のご利用者も受け入れる「コテージ・コテージＪｒ」や「はぐらいぶ」など、多種多様なサービスを提供できる法人へと変化を遂げました。ゆらくの里の中でも支援内容の改善を行い、昔とは色々と違ったサービスを提供するようになりました。

では、これからの入所型施設では一体何が求められてくるのでしょうか？健康を維持し、怪我なく安全に暮らして頂くことは当然重要ですが、それで良かった時代は終わりを告げました。ゆらくには二十歳になられたばかりの方から八十歳近いご高齢の方まで様々な年齢層の方がおられますし、知的障害だけでなく、身体障害や精神障害等を重複でお持ちの方も多数おられます。集団での支援ではなく、個々の障害特性やニーズに合わせた支援を行う事が基本となってきます。例

えば、仲間と一緒に過ごす事は人として必要なことですが、自閉症の方にとっては集団での生活や活動が苦痛になってしまうケースが多々見られます。お一人もしくは少人数で過ごしてもらえる時間・場所の提供など環境調整をしていく支援が必要となってきます。

また、「解決すべき課題は、当事者たる個人にある」という従来の医学モデルの考え方だけではなく、「解決すべき課題は、当事者ではなく社会にある」という社会（生活）モデルの考え方を持って支援を構築していく事も大切です。車椅子を使用しておられる方に対して、階段を登ることができるようにリハビリを行い、歩行を促す支援というのが医学モデルであり、エレベーターを作ることや車椅子を抱えて階段を上がる支援を整えていくのが社会モデルといえます。

加えて、ご利用者は施設での集団生活を余儀なくされておられます。赤の他人同士が、やむを得ず家族として生活して頂いていることを我々支援職員は忘れてはいけないと思います。

これらの事をふまえて、私たちは支援に対する意識を変えなければいけません。また、ご利用者やご家族の「思い」「願い」「望み」を実現できるようにご本人の人生を支えることを使命と考えるべきでしょう。

昨年の十月には障害者虐待防止法が、この四月には障害者総合支援法が施行され、ご利用者を取り巻く環境は変化し続けています。その中で、変化への対応を行いつつ日々の支援の積み重ねを大事にし、求めに対する答えを探求していきた
いと思います。

-1-

務においては、ご利用者の方々への支援に携わらせて頂き、何も分からなかった新人時代から、経験を経て中堅そしてベPaP ぽこあぽこ
ocoocoぽ あPa ぽこ
ぽここ
Poocooco

以和貴会～ ナチュラル
ルカフェ モンステラ
モ～ナチュラルルカフェェ・モンステテラOPEEN!
障がいい福祉の理解
解と啓発を進進めていくう えで、地域に向向けての発信信力を高め、今まで以上 に地域に根ざしした活動を実実施する目的で、以和貴会会のアンテナシショップとして『ナチュラルカフェ ・モンステラ』をオープンすることにななり、４月３３０日
ンドオープンの前に、４月月１８日、香香芝市のグランの吉田弘
弘明市長をはじめ多くの来来賓・関係者者の方々にごご臨席いただ
だいて、盛大大にオープン
ン記念式典を開催催いたしました。
当日
日は幸いにも好天に恵まれ、最初の一一歩を踏み出出すのにこれほ どふさわしいい日はないとと思われるほほどでした。
賓の方々にごご挨拶をいただき、施工ににあたってごご尽力い来賓ただいたた方々への感感謝状贈呈、利用者・職職員の紹介ののあと、カフェ開開店のテーププカットを行行いました。
式典
典後は皆様ににボノボビル
ルでの活動のの様子を見学学していただき、、カフェにてて自慢のパンンを味わってていただきまました。
香芝市の吉田市長
れしい便り』
モンステラの花言葉『うれきました。
を引用してご挨拶いただき

テープカッット
ここからら新しい一歩が始始まります。

おいしささには自信があ ります！
どうぞおお召し上がりく ださい。

-2-ぽ あPa ぽこ
ぽここ
Poocooco

以和貴会～ ナチュラルルカフェ モンステラ
モ～

この『ナチュラル
ルカフェ・モモンステラ』は、障がいががある人もも自然に溶けけあうことのできる、地域域の憩いの場場として歩ない人もんでいききたい、といいう思いが形形になったも のです。またた、地域の障がい福福祉の啓発をを積極的に進進め、障がい のある方々のの『働きたい！』という思いを大大切にしなががら、以和貴
貴会の理念ででもある『人当たり前の暮暮らし』と『その人らし い人生』を送送ってもらとして当えるよううな支援を目指して努力する場でも ありたい、と考えています。

美味しいいお菓子も販売売しています。

では、奈良県県産中心の有有機野菜・低農農薬野菜を使使用したこお店でだわりササンドイッチ
チと、ホシノ天然酵母を使使用した手作作りパン、有有機コーヒーーといった安安心・安全なものをを地域の方々々に提供いたたします。おお客様がいつつ来ても喜んでくだださるお店ににしていき、その中で障障がいのあるる方々が生き生きとと働いているる姿を見ていいただきたいいと思っていいます。そうするこことで、障ががいのある方方たちの『働働きたい！』を多くの方々が応応援してくだださるようににしたいと考考えています。
平成 ２５年４月かから、障がいい者の日常生生活および社社会生活をに支援するたための障害者者総合支援法
法が障害者自自立支援法
総合的にに代わっって施行されれています。地域社会ににおける共生生の実現に皆様のの憩いの場所にななれるよう、精いっっぱい頑張りますす！

向けてのの新たな始ままりの年で、以和貴会ににおいても新しい変革の年を迎迎えます。日々支えてくださってい る皆様方に感感謝の意を表表して、お店店にて最高のの笑顔をご用意しててお待ちしてています。ぜひ『ナチュ ラルカフェ・モンステララ』に足をおお運びくだささい。心から歓迎いいたします。

４月月３０日(火火)
グランドグ
ドオーープン！
モーニング （８：００～１１：００）
ドリン
ンク、食パン、、サラダ、ゆ でたまご
ランチ

価格 ５００円（１１：００～１４：００）
サンドドウィッチ２種
種、スープ、プ
プチデザートト、ドリンク０円
価格 ９００ドリンク
ク有機コ
コーヒー ３５５０円、ソフトドドリンク ３０００円、紅茶 ３５０円

物販商
商品

パン、焼き菓子、生生菓子、紙漉漉き商品、陶陶芸、全国の事業所商品品

香芝
芝市磯壁 1 丁目１０５７-３
丁３ （ボノボビ ル１Ｆ）
営業
業日 火曜日～土曜日（８：００～１１８：００）-3-

TEL ０７４５-５
５１-７１０７
休日

月曜日・日曜日日・祝日

Pa ぽこあぽこ
Pocooco

法人研究発表会

以和貴会～ 法人研究発表会 ～２月２３日
４月からそれぞれにテーマを決めて行ってきた研究の発表会を、ご利用者様のご家族にもご参観いただいてボノボビルにて開催しました。全８グループの発
表テーマは以下の通りです（発表順）。
ゆらく日中
今人・我楽
はぐらいぶ
ゆらく生活３G
健康サポート
ゆらくの里１G
コテージ
ゆらく生活２GSST の技法を取り入れたストレングス支援とエンパワメント
最近増加しつつある発達障がい者への支援
成人期に向けての支援
やさしい施設作り（穏やかな空間～より良い日常生活を目指して～）口腔ケア導入に向けて
知的障がい者の高齢化を考える
チームワークの向上のために～エゴグラムを用いて～ご利用者様の求める生活とは？（利用者目線になって考える）

この中で最優秀賞に選ばれた健康サポートチームの研究への取り組みをお知らせします。

～健康サポートチーム『口腔ケア導入に向けて』～
平成 22 年度の「罹患率と生活習慣・食習慣との関係性」に関する研究で『抗てんかん薬、向精神薬を内服投与されている方の健康サポートには口腔ケアを欠かすことができない』ということがわかりました。
また平成 23 年度の『ソフト食と口腔ケア』の研究でも、『形のある食事を食べていただくことが健康を保つ一つの要因』であり、いつまでもおいしく食べていただくためにも口腔ケアが大切だという結論に達しました。そこで、私たち健康サポートチームは、今年度は口腔ケアに取り組むことに決めました。
下村歯科へ協力を依頼し、口腔内の状態・嚥下機能・不明熱の発症などを考慮したうえで、11 名の方を対象として平成 24 年 7 月 19 日から口腔ケアを実施しました。利用者様へのケアの実施に当たって、まず私たちスタッフが歯科衛生士による講義と実習を受けました。そこで、不明熱の発生率は口腔内の細菌を減少させることで低減させることが可能であり、誤嚥しても、口腔内が清潔で菌の数が少なければ肺炎になるリスクが低くなるということを学びました。また、服薬の副作用の歯肉炎は毎日のブラッシングで防ぐことができ、残存歯を維持させることも可能となるので、形あるお料理をご自分の歯でいつまでも楽しむことにつながるということがわかりました。
口腔ケア指数表を用いて、歯科医師に実施前後のねばつき、口臭、歯石、食物残渣、炎症などの口腔の状態を比較して評価をしてもらったところ、横ばいの方もおられましたが、目に見えてよくなった方もおられました。
-4-

口腔ケアとは？
◎ 歯や口の中の清掃全般◎ 食べ物の摂り方
偏食せずバランスよく食べる◎ 誤嚥を防止する食事の形状の工夫
形があり、まとまった状態の食事形態（普通食・ソフト食）◎ 機能訓練ごっくん体操や口腔内のマッサージ◎ 歯科治療Pa ぽこあぽこ
Pocooco

以和貴会～ 法人研究発表会 ～実施率が高いほど口腔の状態が良くなる人

口腔ケアが必要なのはどんな人？

がほとんどです。それ以外に、ご本人の精神◎ ご自分できちんとケアできない人◎ 歯科治療に恐怖を持ち治療できない人◎ 誤嚥を起こしやすい人（肺炎になるリスクが高くなる）◎ 薬の副作用のある人
歯肉の腫脹（抗てんかん薬・降圧薬）
口腔の乾燥（向精神薬・抗うつ薬・睡眠導入剤）
抜歯後出血（抗凝固剤・血栓溶解剤）

面での安定につながることがわかりました。
中には、それまで歯磨きを面倒に感じておられ、していないのにしたとおっしゃることさえあったのに、今は自ら要求されることもあるほど口腔ケアの時間を楽しまれた方もいらっしゃいます。利用者様は歯磨きが嫌いではありません。環境を整え手法を変えるだけ

抗てんかん薬服用者の歯・歯肉で、口腔ケアの時間を楽しまれます。口腔ケアメンバーではありませんが、実施をずっと時に口腔乾燥を伴う歯頸部う蝕見ておられた利用者様がおられました。いつ全顎にわたり増殖性歯肉炎を認めるからか、その方も時間になると自分から歯磨きを希望されるようになり、口腔ケアの時間をとても楽しんでおられました。

今回の調査的な口腔ケアの結果から、今後の本格導入に向けての課題もいくつか見えてきました。まず、実施率に関しては、日課への組み込みが必要だということがわかりました。また、実施率を上げても正しく実行しなければ効果は薄いということ、実施出来ない期間があるとお薬の副作用のある方ならすぐ元に戻るということもわかりました。そのためにも正しい口腔ケア法を伝達する機会が再度必要と思われます。そして、全スタッフ共通認識の上で行うことが出来るなら、特別に口腔ケアの時間を設けなくても毎日３回ある歯磨きの時間の充実で可能なのではと期待できます。１時間あれば、１人で１０人のケアが可能です。しかし、歯垢が歯石にまでなるとブラッシングだけで除去することは難しくなります。磨き残しやすい所や食物残渣の溜まりやすい所はそれぞれ違職員による実演
口腔ケアは座った状態で行う→唾液の誤嚥を防ぐためブラッシングは軽く小刻みに→150～200g 圧が理想
動かす幅は 1～2mm 程度います。その認識の共有も必要かと思います。
座って落ち着いた状態でするのと立ったままするのとでは、利用者様の耐久時間に差がありました。座って落ち着いた環境では、最後までケアさせて頂くことが可能でした。正しく実施すればしただけの結果は必ず得ることができるので、継続が何より大切です。また、実施前には思いもしていませんでしたが、口腔ケアの時間は、利用者様とコミュニケーションを深める貴重な時間となっていました。このような効果を実感することができたことも、大変有意義であったと感じています。
看護師-5-

中山智子

Pa ぽこあぽこ
Pocooco

以和貴会～ 行事 ・ お知らせ ～今人・我楽 入退所式
４月１３日
今人・我楽全体の人数が増えたので、今年の入退社式は初めてボノボビル４Ｆホールにて開催しました。早朝の地震の影響で３名の方が開始時間に間に合わないというハプニングもありましたが、式典自体はスムーズに行われました。遅れられた方も、スタッフが駅まで迎えに行き、何とか式典終了前に到着することができました。
式典後には懇親会を開きました。パンやドリンク、デザートなどを前にして、皆さん和気あいあいとした雰囲気で過ごしておられました。

バーベキュー大会
４月１４日
気持ち良い風の吹く晴天の中、ゆらくの里家族会主催バーベキュー大会が開催されました。
ご家族の方が利用者様のため、そしてスタッフのために、と美味しい肉や野菜、海産物などを網で焼いてくださいます。普段なかなか味わうことのできない豪華な食事に、利用者様たちだけでなく、スタッフも満面の笑顔！何度もおかわりして、満足いくまで美味しいお肉を堪能しました。ご家族の皆様、本当にありがとうございました。

まほろばキッチンへの出品
奈良県の授産商品販売等共同推進事業の取り組みの１つとして、４月２日にオープンしたまほろばキッチンに、奈良県南部を中心とした事業所に対してＪＡ様が販売ブースを提供してくださいました。以和貴会からは、フェリーチェの『ならすく』とモンステラの『米粉ポルポローネ』を販売しています。
１４日には有名シェフのレストランもオープンし、さらに多くの方が訪れ大盛況を呈しています。まほろばキッチンへおいでの際は、以和貴会製品のブースへもぜひお立ち寄りくださいますようお願いいたします。

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ぽ あPa ぽこ
ぽここ
Poocooco～ 職員紹介職～

新しい仲
新仲間が加わわりまし
した
たけの竹所
所属

み野ち美よあき千 代

秋ゆらくくの里入所支支援事業担当所属

ゆゆらくの里にに勤務するようになり、1 か月月以上過ぎまました。利用者者様の明るいい笑
顔
顔に励まされれて毎日楽ししく仕事をしてています。利用者様様のことを把把握し、一人人一人に合ったた
支援援活動をしていいきたいですす。 （３月１日入社）
いわたせい

こまゆ

おおゆみ

みばややし

とみか

以前ゆらく の里で働いてていたことががあり、利用者のの皆様に久しぶりにお会いいして大変懐か しく感じていいます。皆様様と日々々楽しく過ごごしていきたいいです。（２月月１２日入社社）
はししえ

みこ

大 橋 恵 美 子
所属 コテ
テージ・コテージ Jr.
童担当
児童
人と直接関わわる仕事に興興味があり中中でも障がいを持持たれているる方の生活支支援者として働ききたいと望んんでいました
た。
日々々覚えることに追われていいますが、皆皆様に寄り添添えるよような支援をを目指し頑張りります。 （４月１日入社社）

4 年前に退職し、今度アシシスタントと してて復帰しましした。また利用用者様と一緒緒に過過ごすことがが出来て嬉しく思います。
初心心に帰り、支支援に携わりたたいと思いまます。よろししくお願願いします。
（４月１日入社社）

もと

ゆら くの里支援事業担当
当入所支やま西 畑 真 弓所属 ゆららくの里
生活活介護事業担担当
アシスタントこうひろ宏

山 林 富 香所属 ゆら くの里活介護事業担担当
生活アシシスタント

ゆゆらくの一員員として、自分の置かれたた立立場に立ってて、私らしく精一杯働きたたいいと思いますす。
どううぞよろしくお願いしますす。（２月１８日入社）

は
はたとし

敏

ゆらくの里 に勤務し始めめてから１かか月余りが経ちまました。毎日利用者様の笑
笑顔を見ると元気気が出ます。それぞれの利利用者様様のことを思思い支援していいきたいと思思います。よろろしくおお願いしますす。
（３月１日入社）

岩 田 聖 子
所属 ゆら
らくの里
生活
活介護事業担当
アシスタントにした
た田もりよ森

甲 本 友 充 世
所属 我楽
我モ
モンステラ
カフェ担当
ア
アシスタント

所属

たた

ひさこ

田 久 子
今人人担当
当 そ～じややアシシスタント

主に「そ～ じや」活動のの支援を担当
当しています。専
専業主婦が長長かったのでで働くことをとてても新鮮に感感じていますす。
利用
用者様と共にに日々勉強しなながら頑張っっていきたい
いと思いいます。よろしくお願い致致します。（３月１日入社社）

４月オープン
ンのナチュララルカフェモ ンス
ステラで勤務
務していますす。皆様と明 る
く楽しくお仕仕事ができるように私自身
身
笑顔
顔で日々の仕仕事に励んででいきたいと思思います。よ ろ
しくお願いしまます。
（３月１日入社社）

初⼼を忘
初忘れずがんんばりまます
どどうぞよろろしくおお願いいいたします
す-7-ぽ あPa ぽこ
ぽここ
Poocooco～ 最後に ～日本財団団助成事
事業完了ののお知ららせこ
このたび日本財財団から平成成 24 年度助成成金の交付をを受け、下記のの事業を完了いたしました
た。
ここに完了のごこご報告を申しし上げますと共に、日本財財団をはじめめ、ご協力を賜賜わりました
た関係係者の皆様に謹謹んで感謝のの意を表します。
記

一． 事業名名一． 事業内内容
一． 事業費費総額
一． 助成金金額
一． 施設名名称
一． 施設所
所在場所
一． 完了年年月日

バンン（軽自動車））の整備
スズ
ズキ エブリィィ７３３１，０００円
円
５８８０，０００円
円
ワーークサポートセセンター今人奈良
良県香芝市今泉
泉４５１番地平成成２５年２月２１日

一． 事業名一． 事業内容
一． 事業費総額額
一． 助成金額
一． 施設名称
一． 施設所在場
場所
一． 完了年月日日

バン（軽軽自動車）の整整備
スズキ エブリィ
７３１， ０００円
５８０， ０００円
そ～る１
１２３
奈良県香香芝市磯壁１-１０５７-３
平成２５
５年２月２１日

24 時間
間テレビ助
助成事業
業完了ののお知らせ
せ
一． 事業
業名
一． 施設設名称
一． 施設設所在場所
一． 完了
了年月日

スズキ エブリス
リィ車椅子移動動車の整備
障
障がい者支援施
施設 ゆらくのの里奈
奈良県香芝市尼尼寺６１６番地
地平
平成２５年１月月２５日«賛助会員あありがとうごございました
た»
多くの方よよりご寄附いいただきありがとうございいました。皆皆様方からのの寄付を施設設整備等、有有効に活用させせていただき、てご利用者ののために使用させていただだきます。
≪ゆらくの里≫≪≫増尾明広、堀堀井信裕、平尾尾英治、三島茂茂子、森田信行
行≪地域事業≫≫
平田義美
美≪業者ほか≫≪本石油(株)、上上村元成、イヌヌイ建装、吉川川自動車
老松園、阪本（順順不同、敬称略略）«賛賛助会員募集
集»
引き続き賛
賛助会員を募
募集いたしまます。同封のの振込用紙ににて会費のお振込を是非おお願い申し上上げます。
寄付金控除除を受けるたための領収証証をご希望のの方は「通信信欄」にてご連絡くださいい。

《編集後記》《
新年年度が始まりりました。『新新』という文文字を見ると希希望と期期待と少しのの不安の混じじりあった気気持ちにさせ られるこことがありまます。その気持持ちこそが『『初心』なの かもしれれません。初
初心を忘れず、、経験で得たた知識も生か して利用用者様を支援援していきたい
いと思いますす。

発住

行： 社会福祉法人社
人 以和貴会
会
所： 〒639-0261
奈良県香芝市奈
市尼寺６１６番地
編集責任者：理編理事長 下村村 卓司
Maail： office@yuraaku.or.jp
発行
発： 平成 25 年４４月-8-