日本教育工学会

2021 年秋季全国大会

在宅酸素療法導入時の理学療法士の役割に着目したジョブエイドの開発計画
Development Plan For a Job Aid Focusing On the Role of Physical Therapists
When Introducing Home Oxygen Therapy
奥野将太 1
Shota OKUNO1

平岡斉士 2 鈴木克明 2

戸田真志 2

Naoshi HIRAOKA2 Katsuaki SUZUKI2 Masashi TODA2

熊本大学大学院社会文化科学教育部教授システム学専攻 1
熊本大学教授システム学研究センター2
1 Graduate School of Instructional Systems, Kumamoto University
2 Research Center for Instructional Systems, Kumamoto University＜あらまし＞在宅酸素療法の運動時の流量設定やデバイスの決定は、患者様の生活の質を保つ上で重要である。既存のジョブエイドは存在しているがインストラクショナルデザインに従って作成されておらず現場の課題は解決されていない。医学領域においてもジョブエイドの有効性は示されているもののインストラクショナルデザインに基づき既存のジョブエイドを改変した報告はない。本研究はADDIE モデルに従って既存のジョブエイドの改変のための分析、設計と開発計画について報告する。

＜キーワード＞ジョブエイドインストラクショナルデザイン

１． はじめに・目的

ADDIE モデルイドの開発プロセスをインストラクショナルデ

在 宅 酸 素 療 法 (Home Oxygen Therapy; 以 下ザイン（以下 ID）に基づき明確にした上で有効HOT)導入時の、適切な酸素流量やデバイス機器性を示している。一方で、既存のジョブエイドをの選定は、日常生活動作（Activity of daily living；ID に基づき改変した報告はない。本研究は理学

以下 ADL）などに影響を与える。HOT 導入時の療法士を対象にした在宅酸素療法導入時の既存理学療法士の役割は、運動時の酸素流量の調整やのジョブエイドを、ADDIE モデルに従って改変デバイスを適切に選択することで ADL 能力を維して開発することを目的とした。本稿では、第一持、改善させて、患者様の生活の質（Quality of

歩として分析と今後の計画について説明する。

life；以下 QOL）を高めることである。A 病院では、その役割を援助するため、3 つのジョブエイ

２． 学習者のニーズ分析
学習者のニーズ分析は、A 病院で理学療法士とドを使用している。具体的には、１）運動時の酸素の必要性を判断するフローチャート、２）多職種との連携のためのチェックリスト、３）個人のして勤務して、ジョブエイドを使用して HOT 導入を実施したスタッフ 10 名を対象とした。アンケートの内容は、「今回の HOT 導入に苦労した生活環境をチェックするシートの 3 つである。
ジョブエイドは、医学領域においても有効性が示されている一方で作成にあたるプロセスが明のはどんな場面ですか？」というものであった。
アンケートの結果、デバイスの選択（n=3）
、酸素確でないことが指摘されている(Gorter 2000)。関

流量の決定（n=3）が最も多い結果であった。ま山や楠本ら(関山 2019，楠本 2021)は、ジョブエた、複数のジョブエイドがあり使用場面や時期がわからないなどの意見も得られた。

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2021 年 10 月 16 日（土） 9:30 ～ 10:40

1 - ルーム 11

３． 指導者のニーズ分析

多く削るもしくは統合することとした。動かす

指導者のニーズ分析は A 病院に勤務して、ジ（Move）は、「多職種との連携のジョブエイド」

ョブエイドを使用して HOT 導入を実施したスタとデバイスや酸素流量の決定のジョブエイドにッフを教育した 4 名に半構造化インタビューを関しては、オーバーラップする部分があるため統実施した。結果は、「運動時の酸素の必要性を判合してジョブエイド数が増えないように調整す断するフローチャート」はあまり使用されていなる。変える（Modify）は、デバイスの選択に関しいことや、よく失敗する場面としては、「デバイては、資料が存在しておりその資料をスリムにすス決定のための情報不足」や「医師や看護師とのることによりジョブエイドとなるのではないか必要な場面での合意不足」が意見として得られた。と考える。続ける（Keep）は、個人の生活環境をチェックするシートは、多職種もカルテ内で共有

４． メリルの第一原理による分析するため使用の継続が必要である。使用方法やタジョブエイド開発は、ID の第一原理に従うこイミングなどは調整が必要である。とが有効であることを報告 されている（楠本2021）。既存のジョブエイドがメリルの第一原理

６． 今後の計画に従えているかを筆頭者が分析した。課題

今後は分析結果をもとに、学習目標を定めて、（problem）は、指導者のニーズ分析でもあるよ

目標を達成するために、試作版のジョブエイドをうに現実の問題を解決できておらず不十分であ作成する。次に設計したジョブエイドを、ニーズった。活性化（activation）は、フローチャート分析での問題点を解決しているか、ID の第一原や順序を示しているだけですでに知っている知理に従えているかを再び筆頭者が分析する。その識を促す場面は見られておらずこちらも不十分

後、分野専門家と ID 専門家のエキスパートレビであった。例示（demonstration）は、使用例なューを実施して開発する。形成的評価を数名のスどは示せておらず不十分であった。応用

タッフを対象に実施して妥当性のあるジョブエ（application）は、イレギュラーな状況での対応イドを開発していく計画である。などができる設定とはなっておらず十分ではない。統合（integration）は、ジョブエイドを使用して新しい創造や振り返るチャンスなどは与えられておらず十分ではない。以上より、既存のジョブエイドではメリルの第一原理に 5 つ全てに従えていないことが分かった。

５． 分析結果と改変の方向性
分析結果から、改変の方向性として研修設計マニュアル（鈴木 2015）にある方法を参照した。
加える（Add）は、学習者、指導者ともに必要と回答した「デバイスの選択」と「酸素流量の決定」のジョブエイドを作成する必要がある。削る（Delete）は、ジョブエイドのうち、「酸素の必要性の決定のジョブエイド」は使用していない人も

７． 文献
Gorter S, Rethans JJ, et al.(2000):Developing
case-specific checklists for standardizedpatient-based assessments in internal
medicine: A review of the literature. Acad
Med ;75:1130²7.
鈴木克明著（2015）研修設計マニュアル 人材育成のためのインストラクショナルデザイン，北大路書房
関山裕一（2019）ジョブエイドを基幹とした OJT
教育プログラムの開発〜救急外来における急性期脳梗塞治療に焦点を当てて〜．熊本大学
大学院 社会文化科学研究科 教授システム学専攻 修士論文（未公刊）楠本 朗（2021）産業保健体制確立のためのジョブエイドの開発－メンタルヘルス対応における連携を中心に－．熊本大学大学院 社会文化科学研究科 教授システム学専攻 修士論文
（未公刊）

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