令和 6 年（2024 年）6 月発行

編集後記
新型コロナウイルス感染症が５類に移行して１年が経過し、一般の国民生活はようやく通常に戻ってきたように思われます。一方で、専門家からは新型コロナウイルスがなくなったわけではないので引き続き感染対策は必要との認識が示されながら、補助金

大和高田市立病院 ＮＥＷＳNo. 28は縮小され医療機関毎に対応が異なっており、今後のワクチン有料化による接種者の減少の懸念とともにアフターコロナにおける新たな課題となりそうな予感があります。
さて、大和高田市立病院では近年毎年のように進化してきており、令和 4 年度には最新の消化器領域の内視鏡機器が導入され消化管の早期がん診断・治療に貢献しており、令和５年度には循環器内科で心臓カテーテル検査・治療が開始され、これまで順調に件数を伸ばしてきています。さらに、診断・治療だけでなく予防にも力を入れるべく、
昨年より循環器病予防啓発活動として「健康ハートの日イベント」を開始し、今後毎年８月に開催予定となっています。そして、令和６年度には待望の手術支援ロボット（ダビンチ）が導入され、患者さんにより低侵襲で高度な手術治療を提供できると同時に、外科系医師が人数的に充実することも期待されています。奈良県では５施設目ですが、
中南和地域では奈良医大の一施設のみであったため、今後は奈良医大とともに同地域の受け皿になることが期待されます。
また、市民からの要望が強い救急医療においても、救急車の受け入れ件数は年々増加しており、目標としている年間 3000 件もようやく手に届くところまできています。
一方で、医師の働き方改革が今年度より本格導入されましたが、医師の労働環境を健全に保ちながらも、「断らない救急・紹介」を実践していくことは、今後の大きな課題です。
そのためにも、以前より当院が掲げている「二人主治医制」は引き続き推進していきた
いと考えています。すなわち、状態が安定している場合はかかりつけ医で対応いただき、入院や専門的検査・治療が必要な場合は当院へ紹介いただき、再び安定すればかかり
つけ医に逆紹介するというシステムです。病態に応じて患者が二人の主治医の間を往来

写真：心不全管理委員会メンバー

することにより、適切な治療を適切な場所で受けることができ、患者にも医療者にもメリットがあります。結果として、地域医療支援病院の取得を目指せればと考えています。

新院長のご 挨拶 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

当院地域医療連携センターは今年度４月より中谷がセンター長を拝命し、今後も引新任医師・研修医のご紹介 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2 〜 3

き続き地域医療の向上に貢献すべく頑張ってゆく所存です。まだ、不慣れなところもご

ハートでつながる地域の わ 2023 のご報告 ・・・・・・・・・・・・・・・4

ざいますが、地域医療機関の先生方やコメディカルの方々のご理解とご協力は欠かせないと考えており、引き続きのご指導ご鞭撻を宜しくお願い申し上げます。

地域医療連携センター長

ロボット手術のご案内 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5 〜 6
TOPICS

中谷 敏也

循環器内科のご紹介 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
ESD・早期胃癌治療、カメラ等機器の案内 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
放射線科のご紹介 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9
地域医療連携センターからのお知らせ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
編集後記

大和高田市立病院ニュース編集委員（地域医療連携センター）
センター長
中谷 敏 也看護師長
辻 本 利恵看護師

社会福祉士

長谷川 真樹

前 真里子

中村 恵 璃 華

山口 景 子

中野 八 枝 子

山本 真由

山本 沙 季

奥原 麻沙子

米本 幸恵

石村 一路

巽 規全

事務

大 和高田市立病院 地域医療 連 携センター
奈 良 県 大 和高田市 礒 野 北町 1 番 1 号（代表） 0745 - 53 -7188（直通） FAX：0745 - 52 -4428（直通）TEL：0745 - 53 -2901
ht tps:// ym-hp.yamatotakada.nara.jp

大和高田市立病院 NEWS No. 28

大和高田市立病院 NEWS No. 28

のご 挨拶
新院長
salutation
院長
この度、4 月1日付けで院長に就任いたしました向川

向川 智英 むこうがわ ともひで
診 療 体 制を維 持・継 続し、地元で安 心して出産・子
育てしていただけるよう支援してまいります。

智 英 です。
「市 民から愛さ

新型コロナウイルスをはじめさまざまな感染症や今れ、信頼される病院を目指

後起こりうる南海トラフ巨大地震等に備え、市民の生し、地域住民の要望に的確命に直結する感染症や災害への対策にも注力します。

新任医師 のご 紹介
はじかの しゅんすけ

泌尿器科 初鹿野 俊輔
地域の患者様が安心して適切な医療を受けれるよう努めてまいります。何 卒よろしくお願いいたします。

近年は医療機関の役割分担が進み、当院のような努めます」という病院理念に基づき、大和高田市の公地域の中核病院では、紹介状を持った患者さんを主僕として社会的使命を自覚し地域住民の健康を守るに受け入れる仕組みとなっています。そのため当院はべく、公正な医療の提供と公衆衛生の向上に努めていつでも患者さんを受け入れ、開業医の先生が気軽まいります。どうかよろしくお願いします。

に紹介できる病院として地域の他の医療機関と緊密に連携することを重視しています。個々の患者さんに

大和高田市立病院の役割は、公的な急性期病院

合わせて家族構成や社会的背景をなども考慮して、として ① 救 急医 療 ② がん医 療 ③ 小 児・周産 期医

複数の疾患に対して総合的に適切な治療を行うこと

療 ④ 感染・災害医療 の 4 つの医療を継続して充実によって、地域で絶対に必要とされる「地域医 療 支させていくことと考えています。

援病院」を目指しています。先ずは、開業医であるかとして 2024 年 4 月から 6 月まで
小児科で勤務させていただきます。1 日も早く地域の小児医療に貢献できるよう精進してまいりま1

かわにし まりや

消化器内科 川西 万吏也
2024 年 4 月より大和高田市立病

すので、よろしくお願いいたしま
す。地域のこと、子育てのことな
ど、患者さんから多くを学ばせていただければ、嬉しいです。

院に勤務することとなりました。
高田市民の皆様に寄り添った医療を提供できるよう精進してまいります。よろしくお願いいたします。

にしくぼ たくみ

小児科 西久保 拓真
4 月より勤務させて頂くことになりました。患者さん一人ひとりに向救急医療に関しては、市民が当院に対して最も強く

かりつけ医と連 携し、当院は専門性・緊 急性が高く、要望されている医療サービスと認識しています。今高度な医療設備を必要とする患者さんに迅速かつ適困っておられる救急患者さんを可能な限り受け入れ

切に対 応し、治療が終了し症状が安定したらかかり

腎臓内科 安田 賢聖

られるよう救急診療体制を整備し、当院の救急車受つけ医に逆紹介して日常的な診療や検査を担ってい

け入れ件数はこの3 年間で年間2,000 件、2,500 件、

ただく「二人主治医制」を推進し、地域完結型医療を地域の患者さん一人ひとりと向き

2,800 件と年々増加しております。将 来的には年間構築することが重要と考えています。

3,000 件以上の受け入れを目指しています。

小児科 羽角 貴之
奈良医大 総合診療科より、研修に応える医 療を行うとともに、保健医療福祉の連携にはすみ たかゆき

やすだ けん せい

き合い、患者さんやその家族にも安心いただけるような診療を心がけてまいります。

合い、最 適な医 療を提 供出来る
よう、専心努力していく所存です。
どうぞよろしくお願いいたします。
まんだい つよし

専門的ながん医療に関しては、以前からがん治療大和高田市立病院は昨年10 月に開院 70 周年を迎の 4 本柱である ① 手術療法 ② 化学療法（抗がん剤

え、記念式典も盛大に開催されました。一方で病院

小児科 萬代 剛司

治 療）③ 放 射 線 治 療 ④ 緩 和 ケア を 行う体 制 が

建物の老朽化のため新病院の建替えが必要となって整っており、当院は奈良県がん診療連携支援病院にいます。現在建替え候補地について再検証がなされ小児科医として子どもに寄り添い指定されています。5月には手術支援ロボット「ダビンており今年中に候補地が決定する見込みです。私たチ」が導入される予定で、外科および 泌尿器科領域

ち職員一同は新病院の建替えを見据えながら、さらで適応となる患者さんにより精緻な手術が提供できに精進努力して断らないより良い医療を提供できるよるようになります。

う取り組んでまいります。なお、新病院の建替えには

小児・周産期医療に関しては、少子化のためお産

市民をはじめ、関係各位のご理解とご支援があって件数や小児の数は減少していますが、中和地域の産の事と考えております。今 後とも皆様の温かいご支

婦人科を標榜する医療機関が減少しているなか、当援、ご協力とともに、ご指導、ご鞭撻を賜りますようお院が担うべき重要な医療と認識しています。今後も願い申し上げます。

ながら診 療を行い、地域の方々
おかざき ゆか

皮膚科 岡﨑 優香

から信頼されるように精進していきたいと思っております。どうぞよろしくお願い申し上げます。

2024 年 4 月より皮膚科に勤務させていただいています。患者さんに寄り添った診 療を心がけ、
日々精進してまいります。どうぞよろし
くお願いいたします。

Continued on next page2

大和高田市立病院 NEWS No. 28

大和高田市立病院 NEWS No. 28

新任医師 のご 紹介

きのもと あかね

り ありとし麻酔科 紀之本 茜

放射線治療科 李 在俊

患者さんが元気になれるように

近畿大学病院より赴任してきま

陰からサポートさせていただきま

した。

す。

患者 様おひとりおひとりに寄り

ハートで つながる
地域の わ 2023 のご 報告
健康ハートの日イベント実行委員会
2023 年 8月6日（日）に大和高田市市民交流センター

添った医療を提供できるようににおいて循環器病予防啓発活動である『健康ハートの専念してまいります。
皆様よろしくお願いいたします。

日イベント』が開催されました。日本循環器協会、高田
消防署、奈良からさかす、大和高田市保健センターにご 協 力いただき、 循 環 器 予 防 啓 発 クイズ ラリー、
PUSH 体験、子供向け聴診器製作、健康相談、救急展示のコーナーを設け、市民のみなさんを対象に循環器病発症予防を呼びかけました。真夏の暑い日でしたが、約150 名の方が参加されました。

研修医 のご 紹介

あさか ゆき研修医 浅香 佑紀

本年も 8 月 3 日に『健康ハートの日イベント』を開催する予定です。

うまもと ひろき

研修医 馬本 大暉

4 月から初期研修医として勤務さ

令和 6 年 4 月から初期研修医としせていただく浅 香 佑 紀と申しまて勤務させていただきます。

す。地 域の皆 様に少しずつでも地域に貢献できるよう、謙虚な気

貢献出来るよう日々精進していま持ちを忘れずに日々精進してまいす。どうぞよろしくお願いいたしります。どうぞよろしくお願いいた

ます。

します。

いけだ りくろう

やまとたかだ

ますい ゆき研修医 池田 陸郎

研修医 増井 裕紀

初期研修医として、4 月から1 年

2024 年 4月から初期研修医として間勤務させていただきます。

2 年 間 勤 務させていただきます。

できるだけ早く皆様のお役にたて

大和高田市とその周辺地域に住む

るよう、日々努力します。

患者さんのお役に立てるよう精一

よろしくお願いします。

杯努力いたします。どうぞよろしく

夏まつり2024 のお知らせ

8 月3日（ 土 ）9時30分〜13時00 分

開催日時

令和 6 年

場

大和高田市 総合福祉会館（ゆうゆうセンター）

所

実施内容

お願いいたします。

PUSH 体験

AED 体験

循環器検査体験

健康チェック

救急車展示

子供向け聴診器製作 等
対

3

ハート

象

地域住民

特に幼児・小学生とその家族
4

大和高田市立病院 NEWS No. 28

大和高田市立病院 NEWS No. 28

ロボット手術のご 案内
院長 向川 智英

ダビンチの特長

1

繊細で正確な手 ( 鉗子類 ) の動き
ダビンチは７つの関節を持ち、さらには人間の手の関節可動域を超える自由度があるため、組織を把持する、切離する角度を適切に調節したり、縫合・結紮などの複雑な操作も容易に行うことができます。

外科領域ではなかなか保険が認められず、2018 年にようやく保険収載される見込みとなり 2017 年 11月に胃がん、2018 年 2 月に直腸がんのロボット手術

2

初症例を経験しました。その後 2021年当院に赴任

はじめにロボット手術の有用性を実感していた私はいずれ
大和高田市立病院にもロボット手術を導入したいとこの度、大和高田市立 病院に手 術支援ロボット

考えておりましたが、当初ロボット手術の術者資格「ダビンチ」が導入されることとなりました。5 月 6 日

者は私 1人でした。その後有資格者である泌尿器科に機器が搬入されました。手術室はじめ関係スタッの福井先生、家村先生の 2 人が赴任されたこともあ

フの準備期間を経て、7 月から消化器外科領域の直り当院へのロボット手術の導入を念頭に、院内に腸がん・結腸がん、泌尿器科領域の前立腺がん・腎ロボット手術検討委員会を設立しました。委員会で臓がんを対象にロボット手術を開始したいと考えてロボット手術導入に向けてさまざまな検討を重ね、おります。

昨年 12 月に大和高田市議会において可決、承認を「ダビンチ」は 1990 年代のアメリカで元々は戦場得ることができました。

画質の良い3Dモニターとズーム機能により、肉眼では視認が困難な微小血管や神経などが立体的に見するまで直腸がんのロボット手術の経験を重ね、指導者としてのプロクター資格を取得しました。

高解像度 3D モニターを介した鮮明な画像

え、安全で精度の高い手術を行うことが可能です。

3

コンピュータ制御による安全性
コンピュータ制御により術者の手ぶれを排除し、コンソールでの術者の手の動きの幅に対して手術台での鉗子の動きの幅を 2：1 や 3：1に設定することにより、安全で精度の高い手術を行うことが可能です。

ダビンチの有 用 性
ダビンチの特長を活かし、消化器外科領域においや無医村での遠隔手術を行うことを目的に開発された手術支援ロボットです。当初世界では産婦人科の子宮摘出、泌尿器科の前立腺摘出で多くのロボットて、胃がん手術では脂肪組織と識別が困難なことがロボット手術の概要

手術が施行され、その後消化器外科領域でも食道、ダビンチ・システムは、腹腔鏡手術を支援する内胃、直腸、結腸、膵臓、肝臓などさまざまな臓器で視鏡下手術支援ロボットで、患者のベッドサイドでロボット手術が行われるようになりました。

手術操作を行うペイシェントカート、医師が 3D 内視

日本では2012年に前立腺がん、2016 年に腎臓が鏡画面を見ながらロボットを操作するサージョンコんのロボット手術が保険収載され、2018 年には 12

ンソール、モニター類などの機器を搭載するビジョ

術式が一気に保険適応となり、ロボット手術元年とンカートの 3 つのパートから構成されます。患者さん

位置づけられました。その後 2020 年、2022 年と診のお腹にあけた小さな穴にペイシェントカートのロ

療報酬改定のたびに新たな術式が保険適応となり、ボットアームをドッキングし、そこから手術器具（鉗国内におけるロボット手術の件数は年々増加してい子類）と内視鏡を挿入し、術者はサージョンコンソーます。

ルからそれらを遠隔操作で動かして手術を進行しまある膵臓の損傷を防ぎ、直腸がん手術では排尿や性機能に関わる骨盤内蔵神経をより確実に確認・温存することができます。その結果、胃がん手術の合併症である膵液漏や直腸がん手術の合併症である排尿・性機能障害（男性の勃起・射精障害）を従来の腹腔鏡手術よりも減らすことができます。また、泌尿器
科領域において、前立腺がん手術では尿道括約筋やペイシェントカート

ビジョンカート

サージョン
コンソール

神経血管の視認性が良くなり損傷が低減されることで、術後の尿禁制や勃起機能が従来の手術に比べ向上するとされています。

す。術者の手で操作した動きがロボットの指先に忠実

ロボット手術導入の経緯に伝わって動く仕組みになっています。勿論通常の私がロボット手術の立ち上げに携わったのは前任

術者と協調しながら手術を行います。

の奈良県総合医療センターでした。2013 年から泌尿器科でロボット手術が開始されましたが、消化器5手術と同様に助手の医師、看護師はベットサイドで

以上、大和高田市立病院への手術支援ロボット「ダビンチ」導入についてご紹介させていただきました。7月から消化器外科では直腸がん・結腸がん、泌尿器科では前立腺がん・腎臓がんを対象にロボット手術を開始する予定ですので、地域の先生方には患者さんをご紹介いただけると幸いです。これからも市民の皆様により良い医療を提供できるよう関係スタッフ一同精進努力してまいりますのでどうかよろしくお願い申し上げます。
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大和高田市立病院 NEWS No. 28

ESD・早期胃癌治療、カメラ等機器のご 案内

循環器内科のご 紹介
循環器内科 部長 中井 健仁

消化器内科 部長 堂原 彰敏

循環器内科は、昨年 4 月から医師の増員により、や心不全の予防には十分ではなく、リスクとなる高胃癌は、胃に生じる悪性腫瘍の中でもっとも頻度のは、経年的な経過観察となります。一方、非治癒切除

虚血性心疾患を中心とした心臓カテール検査・治療、血圧症、脂質異常症や糖尿病などの生活習慣病管高い腫瘍です。胃の粘膜から発生し、次第に増大し、となった場合は、追加で外科的胃切除が必要です。

下肢閉塞性動脈硬化症への血管内治療および徐脈理は重要です。

他の臓器に転移します。従来から日本人には胃癌が多当科では、胃癌に対するESD の他にも、外科や放射性不整脈に対するペースメーカ植込み治療が再開しこれから高齢社会を迎え、急性期の症状緩和に加く、およそ21人に1人が罹患することが知られています。

線治療科と連携を取りながら消化器疾患に対する診療ました。また、今年度から通常のバルーンなどでは

えて退院後の再発予防が重要となってきます。その胃癌の原因として、塩分の過剰摂取、遺伝的要因のを幅広く行っています。専門的治療が必要な消化器患拡張が困難となるような高度石灰化病変に対して、

ため、我々医師だけでなく、看護師、薬剤師、理学療

他にヘリコバクターピロリ感染が挙げられます。ピロリ

者様がおられましたら、ご紹介のほどお願いいたします。

ロータ ブレーター（高速回転式経皮経管アテレクト

法士、栄養士、医療ソーシャルワーカーなどの心不菌陽性であれば、胃癌の予防目的に除菌療法が勧め

ミーカテーテル）も導入することとなります。

全療養指導士を中心に多職種で連携、情報を共有

られています。

し、患者の年齢・生活環境に応じた治療方針を考え、動脈硬化を中心とした循環器疾患の多くを、診断

包括的な診療を引き続き進めてまいります。

から治療に至るまでを当院で実施出来る様になりま

診断のきっかけとなる検査は、内視鏡（胃カメラ）やこれまで同様に不整脈に対するカテーテルアブ

嘔吐するなどの症状が出現した場合には、進行した状からの紹介も増え、検査・治療ともに順調に件数もレーション治療、心臓血管外科的な対応が必要な際

態で胃癌が発見されますので、無症状の段階で健診増加し、重大な合併症もなく症例を重ねることが出は、奈良県立医科大学や西和医療センターなど県立を利用して早期に発見することが大切です。

来ています。

病院と連携し、これからも中和地域の循環器診療を治療方法は、胃癌の病期（ステージ）で異なります。胃担えるよう努力してまいりますので、ご指導ご協力の表層である粘膜層に留まる早期の状態ですと、胃カメのほどよろしくお願い申し上げます。

ラを用いて、粘膜層から粘膜下層を含めて病変を剥離

常生活への復帰の手助けは出来ても、慢性期の再発Aする治療法（内視鏡的粘膜下層剥離術；ESD）で治す法（胃切除）が必要です。さらに肺や肝臓などの他の臓器に転移しますと、化学療法（抗癌剤治療）の適応です。
早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
は、開腹せずに胃癌を治すことが出来る体への負担が少ない治療方法です。視野を拡大し、胃粘膜の腺管や血管構造を詳細に観察する内視鏡で、胃癌と正常粘膜の境界を同定します。次にFlush knifeなどの先端系デバイスで境界部にマーキングを行います。そしてヒアルロン酸を含む局注液を粘膜下層に注入し、病変周囲を切開します。その後、粘膜下層を剥離して一72023 年

2024 年（ 1 〜 4 月）

心臓 CT

39

227

76 +

心臓カテーテル検査 / 治療（PCI）−/−

81/ 5325 / 16末梢動脈血管内治療（EVT）

0

6

2

ペースメーカ植込み術

5

11

4

心不全入院

99

138

39

C

D

E

拡大 NBI 観察で病変部の境界を同定し（ A ）、境界部にマーキングを施行（ B)。

粘膜切開と剥離を行い（C）、一括切除します（D）。摘出標本（E）
を病理検査に提出。
［ 当院通院中の患者様の同意を得て掲載 ］

括切除します。切除標本を病理検査に提出して、治癒切除が出来ているかを評価します（図1）。
入院期間は、4日〜7日間程度と短期間ですが、偶発症も時折経験します。出血、消化管穿孔、誤嚥性肺炎などが挙げられます。
病理検査が判明しますと、「外科切除例からみた早期胃癌のリンパ節転移頻度 」（図 2）を参照し、治癒切除か否かを判定します。治癒切除が得られている場合

外科切除例からみた
早期胃癌のリンパ節転移頻度

図2

深達度

潰瘍

分化型
≦2cm

ことが可能です。粘膜下層に深く浸潤しますと、手術療

2022 年

B

透視検査（バリウム検査）です。食事が食べられない、した。昨年の CT 装置の更新もあり、近隣の先生方

しかし、これらの治療のみでは、症状を改善し、日内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

図1

≦2cm

＞2cm

0％（0/493）

0％（0/310）

2.8％（6/214）

0〜0.7％

0〜0.6％

0〜0.96％

1.0〜6.0％

≦3cm

＞3cm

≦2cm

＞2cm

UL（−） 0％（0/437）
M

未分化型
≦2cm

脈管侵襲

UL（＋） 0％（0/488） 3.0％（7/230） 2.9％（8/271） 5.9％（44/743） l y0, v0SM1

1.2〜5.7％

4.3〜7.9％

0〜0.6％

1.2〜6.2％

≦3cm

＞3cm

0％（0/145）

2.6％（2 /78）

10.6％（9/85＊）

0〜2.6％

0.3〜9.0％

5.0〜19.2％

上段：リンパ節転移率、 下段：95％信頼区間

背景が 青 と 黄 が治癒切除となり、 赤 は非治癒切除［ 胃癌 治 療ガイドライン
2021年 7 月改定第 6 版 ］

当 科 の上部消化管診療の内視鏡機器
GIF-XZ1200 125 倍まで光学拡大が可能な
最新の拡大内視鏡。拡大 NBI 観察により癌と非癌の鑑別や、癌の境界の同定など行います。
GIF-1200N

最新の 1200 シリーズ で 経鼻用スコープ。従来の通常径内視鏡と同じような鮮明な画像が得られます。主に検診で使用。
GIF-H290T

鉗子孔が 3.2mmと広く、凝血塊の吸引を行いやすい。ジェット機能を搭載。
従来品より先端の可動域が広く、ESD や止血術などの処置を行う時に使用。
GIF-UCT260 先 端に超 音波 機 能を搭 載した、コンベックス型の超音波内視鏡。粘膜下腫
瘍や膵腫瘍に対する超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）を行います。

8大和高田市立病院 NEWS No. 28

大和高田市立病院 NEWS No. 28

地域医療連携センター
からのお知らせ放射線科 のご 紹介

地域医療連携センター 長谷川 真樹

新たな装置による診断能力向上・迅速な検査
専門医による画像診断レポート作成

前 真里子

週15 件の紹介枠を準備

即日検査可
2023 年 1月

2022 年 5 月 更新

【MRI】MAGNETOM Vita 3T【CT】Aquilion Prime SP■ 高磁場強度による高精細な画質■ 広い開口部・静音撮像技術■ 快適な検査環境（広い開口部・寝台）■ ノイズを抑えた高品質の撮影技術

奈良県中和病診連携の会 開催報告

2023 年 1 月 20 日（土）奈良県中和病診連携の会

本人の情報収集の際に大いに参考になっていることが開催されました。在宅医療を支える地域の先生方を話されました。また、薬剤師からは、ご 本人とごをお招きして「中和地域の在宅医療について考える」

家族の希望を知るためにも退院前カンファレンスにをテーマに、①在 宅医 療における栄 養 管 理、②終参加したいと話されました。在宅医療に関わる各職

末期における在宅医療の2点について座談会形式で種の熱い思いを拝聴し、病院を含めた地域全体におディスカッションを行いました。座談会では中谷敏

けるチーム医療の実現に向けて有意義なディスカッ也副院長を座 長として、開業医の先 生方をはじめションを行うことができました。

10 名の方にご参加いただきました。栄養サポートが次に、明日香 村国民 健 康 保険 診 療 所 所 長 武田

必要な方の 9 割は嚥下摂食障害があり、8 割の方に以知郎先生より「地域の暮らしや物語に寄り添うケ

即日検査可

は低栄養状態にあると言われていますが、在宅におア −ドキュメンタリー映画『明日香に生きる』から−」

2023 年 5 月 更新

2020 年 10 月 更新

いて栄養士との連携はほとんどなく、食事の相談はをテーマにご講演をいただきました。この『明日香に訪問看護師にすることが多いと報告がありました。

生きる』は、武田先生の日常の診療を撮影したドキュ

また歯科医師からは、食べる喜びや楽しみを持ち続

メンタリー映画です。これからは在宅医療の時代で、けるためには、在宅での口腔ケアは重要であり、退治す医療から支える医療と話されていました。私た

院前カンファレンスに参加して継続管理に繋げていちも、当院を利用される方々の暮らしや物語に寄りきたいと強い思いを話されました。終末期における添う支援ができるよう、地域を支える多職種の方々

在宅医療では、開業医医師より、看護サマリーがごと医療・介護の連携を深めていきたいと思います。

■ 快適な検査環境（広い開口部・短時間収集）■ 新機能ソフトによる画質と分解能の向上【骨塩定量検査】Horizon Ci■ DEXA 法による高精度な骨密度検査■ 若い成人や 同年代と容易なデータ比較

地域の医療施設 からの放射線検査予約方法
CT 検査、MRI 検査、核医学検査、骨塩定量検査の予約が可能です。

検査当日にご持参いただくもの□ 紹介状□ 健康保険証□ 大和高田市立病院の診察券（当院の診察券をお持ちの方のみ）● 問診票は当院ホームページからダウンロード可能です。
● 検査予約と症状などの臨床情報を記載した紹介状を患者さんにお渡し下さい。

9

第 48 回骨シンチのみ受付【核医学検査】Discovery NM830

□ 問診票

更新

ご予約はこちら
患者さんの氏名・生年月日・電話番号をお知らせ下さい。

放射線科受付

0745-23 -9286
9:00〜17:00（直通）

夜間受付0745 -52-7817

17:00〜19:00（直通）
詳細はこちら

大和高田市立病院 地域医療連携センター

TEL：0745 - 53 - 7188（直通）TEL：0745 - 53 - 2901（代表）平日 9 : 00 〜17 : 00

10