創刊号

緩和ケアチーム

2017年4月
発行

あさひ〜がんと診断されたり、治療を受けるときに、役立つ情報をまとめました〜

緩和ケアセンターについて

がん相談支援センターについて「がん」について、お気軽にご相談ください「がん」が発症し、当院にて「検査」を受け、「がん」と診断される際から、「不安」や「心配事」などが出てきます。

「がん診療連携拠点病院」にはまた、手術や化学療法、放射線治療など、がん治療を受けている際にも、治療「がん患者相談支援センター」がや「がん」に伴う「痛み」などの身体的な苦痛が加わることがあります。

設置されています。

「痛み」の程度によっては、「医療用麻薬」などの提供を適切に受けることに当院では、社会福祉士が相談によって、苦痛が和らぎ、「治療」を受けやすくなります。

応じます。必 要に応じて、医 師・看護 師・薬 剤 師・栄 養 士等と連身体的な苦痛や精神・心理的な苦痛の他にも、療養費や生活費などの経済絡を取って、お話を伺います。

的な苦痛、仕事ができなくなったことによる社会的な苦痛、自分の生存が危うくたとえば…

なったときに生じるスピリチュアルな苦痛があり、そのことに対処するために、●がんと言 われて頭 が 真っ白に

当院には「緩和ケアチーム」があります。

なってしまい、誰かに話を聞い「緩和ケアチーム」には、緩和ケア科医師、精神科医師、外科系医師、心理療法てほしい。

士、緩和ケア認定看護師、化学療法認定看護師、緩和ケア専従薬剤師、理学療（緩和ケアチームメンバー）

緩和ケアチーム外来

法士、栄養士、ソーシャルワーカーなどのメンバーが加わっています。

2016 年 4 月から、当院に「緩和ケアセンター」が設置されました。

「緩和ケアチーム」は、「がん」と「診断」
される時期、「治療」を受けている時期

主にがん患者さんの検査、診断、治療がなされる早期から、緩和ケアセンから皆さんに関わることによって、苦痛をできるだけ緩和することを目指していターの「緩和ケアチーム」が関わることにより、がんの告知に伴う不安やがんます。

による痛みなどの苦痛を早期から緩和することができるように、サポートして心配なこと、痛みなどの苦痛について相談したいことがありましたら、「緩和ケアチーム」に、ご相談ください。
お待ちしています。

「身の回りのことをするのが辛い」「気持ちが辛い」「眠れない」など、治療前から生じる問題に、緩和ケアを専門とする医師や看護師が対応します。

外科系
医師

また、患者さん・ご家族の日常生活をサポートします。

が勧められます。
緩和ケア科
医師（がん性疼痛看護認定看護師

精神科系
医師

を通して、患者さんの日々変化するがん性疼痛などの身体的苦痛や不眠、不相談は無料です。

介護浴槽が設置されており、患者さんは久しぶりに入浴できたと喜んでいます。談話室もあり、お茶会などを催しています。患者さんやご家族にホッとく
また、自宅への外出や外泊をサポートしていますし、症状が緩和され、自宅緩和ケア専従薬剤師

理学療法士

患者さん・ご家族への退院や自宅近くの施設への転院等を実現している方もおられます。
病状が進行し、いよいよ癌末期となれば、ご家族による看取りが可能です。
このように、「緩和ケアセンター」には、「緩和ケアチーム」と「緩和ケア病棟」

ソーシャルワーカー〒289-2511 千葉県旭市イの1326 TEL.0479-63-8111（代） FAX.0479-63-8580

www.hospital.asahi.chiba.jpなどのご相談がありました。

がん相談支援センター

つろいで頂けるようにしています。

石毛）

当院は、「地域がん診療連携拠点病院」に指定されています。

●しごとを続けるのは無理でしょうか？

「緩和ケア病棟」では、専従の医師・看護師が毎朝のカンファレンスと回診安、焦燥感などの精神的、心理的な苦痛を捉え、それを和らげています。また

化学療法
認定看護師

緩和ケア認定看護師

まずは主治医に相談しましょう。

●がんの治療ってどのくらいお金がかかりますか？

2号館１階

医療連携福祉相談室

時間／月〜金 ８：
３０〜１７：
１５※なるべく予約して頂くことをお勧めしています。

看病を続けているご家族へのケアも提供しています。

「医療従事者に体の苦痛やこころの辛さを話すことが、緩和ケアを受ける大事な１歩」●どのように治療に取り組んだらよいでしょうか。

自宅での療養が困難になれば、緩和ケアセンターの「緩和ケア病棟」での療養「緩和ケアチーム」の主な構成

伺い、希望する生活に近づけるための外来です。例えば「痛みが辛くて…」

知りたいです。

●介護が必要になったらどうしますか？

がんが進行し、次第にがん性疼痛などの苦痛が増し、がんによる衰弱のため当院の外来を通院中、治療中の辛い症状でお困りのがん患者さんを対象に、症状を和らげるための薬剤の調整や日常生活でお困りのことについています。

●セカンドオピ ニ オンの 方 法を

栄養管理士

リハビリ専門職があり、お互いに連携しています。
「緩和ケアセンター」を有効に活用していただけますように願っています。
（緩和ケア科小早川）

がん患者サロン
乳がん患者サロン 開催について
がん患者サロン

乳がん患者サロン

毎月第３月曜日

毎月第３木曜日

１４:００〜１６:００

１４:００〜１６:００

参加費 ３００円

参加費 ３００円

事前申し込みは不要です。

事前申し込みは不要です。

がんの統計について当 院の治療や医療のご 紹介

最近、がんが増えたと思われていますが、そうではありません。

多面的な治療で、患者さんを支えます

手術療法について―よい選択のために―❶ 癌は近年増えている？

部位別がん死亡数の推移（全部位・性別）【1958年〜2013年】

緩和ケアについて
これまでの「ターミナル（がんの終末期）ケア」のことではありません。

手術療法とは、がんを切り取って治す治療法です。がんを完全に治すための治療法として、ほとんどの場合手術療法が選択されます。

❷ 癌は10年以上かけてできる手術はからだに負担のかかる治療法ですので、これをなるべく軽くす●「緩和ケア」とは、がんと診断されたときから、患者さんが感じる体と心のるためにいろいろな手術が開発されています。胃カメラなどの内視鏡に苦痛をやわらげるケアのことで、より早期の段階から必要とされるもの❸ 癌は治療するべきか？

腹腔鏡や胸腔鏡による手術では、従来の開腹や開胸による手術に比べよる手術では、皮膚にメスを入れることなくがんを切除できます。また、てずっと小さな傷でがんを切除することができます。

体制が作られています。
（外科野村）

つまり癌が増えたのは結核や脳血管疾患での死亡が減って長生きだ
癌は1個の異常な細胞から始まります。特殊な癌もありますがこれが2放射線治療について倍、4倍と増えて生体内で1㎝（10億個）の癌になるのに10年以上が必要と推定されています。
診断された癌が自然に治ることは稀です。しかし癌を見たら必ず治療するわけでもありません。進んだ時にどんな辛い思いをするか、検査や治療の特徴

治療の負担はどれくらいで効果はどれくらいか、さまざまな事項を相談しX線や放射性物質が出すビームを利用して、手の届かないところに治療て決めるのです。

見つけ、解決を目指しています。

昔と今とでは高齢者の割合が違うため年齢調整という作業が必要で減っている

高精度治療 IMRT 強度変調放射線治療（前立腺癌など）、定位放射線治療（脳腫瘍、肺癌、肝臓癌など）❸ 癌を治療するかしないかはさまざまな事項を市を比 べてB 市 の 癌 が 多 い の は 驚くことで は な いでしょう。年 齢 調 整をすると男性は1995年頃から、女性は1960年頃から死亡率は下がっています。

この知識は自分や家族、知人が癌にかかったときによりよい選択をする助けとなるでしょう。
（放射線治療科太田）

谷本）

あります。近年、新しい抗がん剤の開発や副作用を軽減する支持療法の進歩などにより、治療効果が向上し、標準化された化学療法が適用されるようになりました。このように有効な化学療法を多くの患者さんが受けるようになり、心となり、安全で質の高い医療の提供の場として化学療法センターが設立され全科の治療がここに集約されています。化学療法センターの病床数は40床（リを含む看護師７名と医師１名が常駐しています。1人の患者さんを包括的に支えていく上での治療やサポートの質を高めるために医師、看護師、薬剤師、●内用療法 ゾーフィゴ注（骨転移）、ゼヴァリン注（悪性リンパ腫）

す。小さい子がいる家族世帯が多い都会のA市と高齢者が多い田舎のB（緩和ケア科

クライニング８、ベッド32）あり、スタッフはがん化学療法看護認定看護師1名●腔内照射（子宮癌）検討して決めるまで）も行います。

QOL（生活の質）が重視されるようになったことから化学療法は外来治療が中●外照射
一般的な外照射（ほぼ全身が対象で乳房温存療法、食道癌、骨転移など）❷ 癌は10年以上かけてできる

患者さん

「手術」
「放射線治療」と並んで、がん治療の３本柱のひとつに「化学療法」がができるという特徴があります。各診療科、画像診断部門と協力して問題を❶ 癌は近年高齢化で増えているが、癌で死ぬ人は●「緩和ケア」は、患者さんを支えるご家族の心のケア（治療中から死別後

化学療法センターでの治療についてからであり、昔より癌で死にやすくなっているということはありません。

は？」と思いますか？

れます。

ムとして診療に加わり、患者さんが安全に手術療法を受けられるような
資料：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」
Cancer Registry and Statistics. Cancer Information Service, National Cancer Center, Japan.

「昔はよかった」、「日本は危険」、「環境、食生活や癌治療が悪いので与）や心のケアが、専門スタッフ達（緩和ケアチーム：別記）によって行わ医・麻酔医・看護師・薬剤師・理学療法士など多くの職種の人たちがチー

http://ganjoho.jp/public/index.html

資料：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」
Cancer Registry and Statistics. Cancer Information Service,
National Cancer Center, Japan.

●「緩和ケア」では、患者さんの苦痛を取り除く治療（鎮痛薬などの薬の投に治療にあたります。
また、術前の準備段階から術後の回復期まで、外科まず一年間に癌で死亡する人を見ると増えています。

資料：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」
Cancer Registry and Statistics. Cancer Information Service,National Cancer Center, Japan.ていきます。

えて抗がん剤や放射線を併用する場合は、外科・内科・放射線科が一緒研究センター がん情報サービス ganjoho.jp）を見ながら解説しましょう。

部位別がん年齢調整死亡率の推移（女性）【全年齢 複数年】

す。そして、死が訪れるまで、患者さんが自分らしく生きていけるよう支え

現代の手術療法は、チーム医療として行われます。たとえば、手術に加一般の方も見やすくて信頼できる全国がん登録による統計（国立がん

部位別がん死亡数の推移（男性）【全年齢 複数年】

です。
●「緩和ケア」により、患者さんの生活の質を向上させ、生きる力を支えま（放射線治療科栄養士、歯科衛生士、リハビリ療法士によるチーム診療を行ない、すべての患太田）者さんに満足していただけるよう心がけています。
（化学療法科中村）