FORUM
かしネットで検索すると、専門家はこぞって除菌を推薦Ｑしている。曰く、「２種類の抗生剤と制酸剤を服用」
が「標たのに、老健施設などで再び感染者が出ている、という準療法」が多く、除菌の非推薦はわずかに２件だけ。
「薬ニュースをたびたび見聞きします。日本よりもワクチンのチェック」は制酸剤のプロトンポンプ阻害剤の問題を接種率の高い英国やシンガポールなどでも同様の事態が指摘しているが、専門家が推薦する「標準療法」に制酸生じているようです。なぜ、このようなことが起こるの剤の説明はなかった。

でしょうか？

帰宅後、「薬のチェック」を紐解くと、No.87 で「ピロリ除菌は寿命短縮の可能性あり」との指摘がある。し

二度接種したのに再感染するのはなぜ？
ちゃんと全員が二度のワクチン接種をし他方、1995 年７月 16 日付け日経新聞夕刊においてまた、私（40 代）はワクチン未接種で COVIDO-19（参考になりそうな記事は保管している）、東大の中川恵一に感染しました。たぶん感染時期からデルタ株であった

医師は、「ピロリ菌感染している人が塩分過多になると、と思います。幸いに軽症ですんで、入院はしないまま、胃粘膜の炎症が進む」と。そこで減塩を開始した。大好解熱剤も飲まず、自力回復できました。でも、通勤や趣きな味噌は減塩タイプにし、塩蔵品は遠ざけ、食品に記味で県外へ出ることが日常多いので、再感染するのでは載された栄養成分表示から塩分量を確認の上、可能な限ないかと、やや不安があります。デルタ株に自然感染しり塩分の少ないものを選択するという具合である。そのた私のような場合も、機会があればワクチンを接種した

過程でレトルトカレーは一袋に２～３グラムの塩が含まほうが、万一再感染したときに重症化を防ぐのでしょう

れていることを「発見」。そこで３グラムの塩とはどのか？

程度の量なのかを料理用秤で確認したところ、その多さに驚愕した。
一週間後の検査結果は「ピロリ菌陰性」。しかも一週間の減塩生活で胃炎は解消。そうか、塩分過剰でも胃炎を起こすんだ。そしてその後、３か月の減塩実行で血圧は 130 まで低下した。

ノーベル医学・生理学賞と血圧高血圧に関して「薬のチェック」は、一貫して降圧剤の問題点を指摘（直近では No.88 で ARB と自殺）し、加えて減塩など食生活の見直しなど一連の提言を行って素人にもわかるように、やさしい説明をお願いします。
（奈良県：事務職）

Ａ

COVID-19 ワクチンは感染そのものは防ぎません

質問は２つに分けられます。１つは、ワクチンを二度接種しても感染するのはなぜか？ ２つ目は、既に感染した人もワクチンを接種したほうがよいか？です。
①二度接種しても感染する理由いる。私の母の降圧剤の件でも随分お世話になった。私COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の原因ウイルの一存で母が 89 歳のときに降圧剤を取り上げたところ、ス SARS-CoV- ２（サーズ・コロナウイルス・２） のよう「ふわふわ感」が無くなった、と言っていた。その後何な呼吸器に感染するウイルスの場合、鼻から喉の粘膜に事もなく 2010 年５月に 95 歳の天寿を全うした。

まず感染します。このようなウイルスの感染を防御する

さて、今年のノーベル医学・生理学賞受賞者のアーデための抗体が、呼吸器の粘膜に作られます。これを IgA

ム・パタポーティアン氏（ハワード・ヒューズ医学研究所）抗体といいます。自然感染した場合には、鼻や喉、気管の業績について、素人向けに分かりやすく解説した福岡支などにまずウイルスが付着して、その場所（呼吸器の伸一先生の説明（10 月 8 日付け朝日新聞朝）を読みなが粘膜）に分泌する IgA 抗体ができるので、次に同じウイら、降圧剤の危険性を理解する一助になりそうだと感じルスが鼻や喉に来た場合に感染しにくくなります。インた。パタポーティアン氏が発見した圧力センサー（圧力フルエンザウイルスも同様です。

受容体）は、血管の末梢神経を常にモニターして、圧がところが、COVID-19 のワクチンは筋肉注射なので、上がれば下がるように、また下がりすぎないように監視

ワクチン成分は血中に入ります。すると、感染防御力がして生命活動を支えている。と言うことは、ここで人為ほとんどない IgG 抗体が血液中にできるだけで、鼻など的に降圧剤で血圧を下げてしまうと、誤った信号を伝え、呼吸器に IgA 抗体を作りません。このため、たとえワクその結果、圧力受容体が機能不全に陥るのではないかと。

チンを二度接種しても感染する可能性があるのです。

やはり頼りになるのは「薬のチェック」だと納得した次第である。（東京都：高見沢清茂）

COVID-19 の原因ウイルス SARS-CoV-2 が厄介なのは、感染した場合、呼吸器粘膜から吸収されて血中に移行して全身に回り、特に血管がたくさんある肺に感染して肺Page 142・薬のチェック NOV. 2021/Vol.21 No.98

FORUM炎を起こすとともに、全身に感染するからです。飲み込１人も出ませんでした。初回に感染しなかった５人は１まれて腸にも移動し、そこからも吸収されます。

年後の曝露で全員が感染しましたが、症状が出たのは１②既感染者もワクチンを接種したほうがよいか？

これはなかなか難しい問題ですが、結論は、接種しなくてもよい、と判断します。

人だけでした。
この実験は、1 度感染し症状が出た場合は、1 年後にウイルス感染の機会があっても、感染率や特に発病率がぐっと低下する、ということを示しています。

この問題を考えるためには、SARS-CoV-2 の仲間の４種類のかぜコロナ V には、罹っても軽症で済む小かぜコロナウイルス（ウイルス：virus を V と略） によ

児期にほぼ全員が感染して免疫ができるので、大人にるヒトへの感染実験の結果が役立つと思います。SARS-

なってかぜに罹っても多くは軽症ですみます。

CoV-2 も基本的にはコロナ V だからです。かぜコロナ

これに対して、COVID-19 の原因である SARS-CoV-2

V は現在４種類が確認されており、この実験ではそのうはごく最近に現れたウイルスです。だれもが感染するかちの１種類が用いられました。実験結果は以下のようなもしれませんが、成人、特に高齢になるほど重症化しや内容です。

すい理由は、加齢とともに私たちの体の細胞の傷は増え成人 15 人を対象にしたかぜコロナ V の感染実験で、10 人が感染し（ウイルス検出または抗体価の上昇で判断）、ていますし、重症化しやすい合併症をいくつも抱える人が多くなるからでしょう。

うち８人に症状が出ました。感染者は３週後には抗体が

質問者は、重症化しやすいデルタ株に感染したけれど、上昇しましたが、12 週後には急速に低下し１年後にはワクチン未接種でも軽症で済んだとのこと。COVID-19元に戻りました。しかし、１年後に 10 人中９人に再度ワクチンによってデルタ株など変異株にも中和抗体はあウイルスを曝露させると、６人が感染したけれど症状はる程度できることが確認されているようですから、次に本誌のこだわり
こだわり用語 ●「生活習慣病」はつかわない「生活習慣病」という用語は日本では誰もが知っ発症・進行に関与する疾患」と定義され、具体的には、ていて、「病気」と思っているのではないでしょう

インスリン非依存糖尿病、肥満、高血圧症、家族性か？

を除く高脂血症・大腸がん、高尿酸血症、先天性を

今回は生活習慣病のルーツと本誌のこだわりの理由を紹介します。

除く循環器病、歯周病、肺扁平上皮がん、慢性気管1997 年に厚生省（当時）が「成人病」の呼称を「生支炎、肺気腫、アルコール性肝疾患等の疾患です。

活習慣病」と改めたことから使用されはじめました。

「生活習慣」を改めることで薬剤による無駄な治

成人病という用語は、1956 年に厚生省の「成人病療などをしなくて済むように、人々に働きかけるも予防対策連絡協議会」において、脳卒中（脳血管疾のなら用いることができたかもしれません。しかし患）、癌（がん：悪性新生物）、心臓病（心疾患）など

実際には、不適切なガイドラインによる不適切な診中年から老年期にかけて多発する重要疾患をさして断基準をもとに、肥満や高脂血症、高血圧症など、「成人病」としたのが始まりとされています。

本来健康で長生きの、ちょっと太めで元気な人、少「成人病」の発症には生活習慣が深く関わっていし血圧が高めの人を、「病人」に仕立てるために使ます。それを改善することでこれらの発症・進行が用されています。そして、降圧剤やコレステロール予防できるという認識を人々に持ってもらい、生活低下剤など本来飲まなくてよい薬剤が「治療」と称

習慣を変える行動に結びつけ、医療費の抑制を推進して使われ、その結果、薬剤の害による病人をつくっすることを狙って、新たに、生活習慣に着目した疾てしまっています。

病概念を導入しようと成人病から生活習慣病へ呼び病気を予防するためではなく、病気をつくるため方が変更されました。
「生活習慣病」は、「食習慣、に利用されている「生活習慣病」は使わない、とい

運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、そのうのが本誌のこだわりです。

薬のチェック NOV. 2021/Vol.21 No.98・Page 143

SARS-CoV-2 に似た変異株の流行があっても、感染しに98

くく、感染したとしても、最初よりもおそらく軽症で済むと考えてよいでしょう。
97 号でも取り上げましたが、米国マサチューセッツ州の 2021 年 7 月のイベントでデルタ株を中心とする多数の COVID-19 感染者・発病者が出ました。本誌の分析では、ワクチン非接種者のほうが、接種者よりも有意に感染率が低く、重症化は差がなかったと推定できました。米国ではこのイベント開催の時点で国民の 10 人に 1 人は COVID-19 に自然感染 / 発病しています。ワ
クチンをフルに接種した人は 40％程度でした。自然感染したことのある人は、１年後には抗体価が低下すると次 号
予 告しても、ワクチン接種者よりも感染防御の免疫力は劣らず、むしろ上回っている可能性すらあると考えられます。
なお、COVID-19 ワクチンを接種しておくと、感染はしますが重症化を防ぐことはできます。一方、インフルガイドライン批判シリーズ（23）エンザウイルスは、鼻や喉に感染した後、気管支や肺に脳卒中治療ガイドライン
2021のため、インフルエンザワクチンは感染も発病も防止できません。（文責：浜 六郎、本誌編集委員）
蛇足：小児を中心に、いくつかの変異株への感染を繰り返すうを予定しています。

ち、おそらく、現在の小児が成人になる 20 年～ 30 年後にはSARS-CoV2 による COVID-19 もふつうのかぜウイルスになっていくと思われます。逆に言えば、COVID-19 がかぜ並みのおとなしいコロナウイルスになるには、それくらい長期間を要すると、私は考えています。ワクチン接種が 70％を超えた国でも感染者・死亡者が目立って減少していないことや、変異の激しさなどを見るにつけ、そう考えざるをえません。

編集後記

薬のチェック
第 21 巻 第 98 号（2021 年 11 月 20 日発行 ）年 6 回（1, 3, 5, 7, 9, 11 月）発行、年間購読料 6000 円（税・送料込み）
発行人 浜 六郎
発行所 特定非営利活動法人医薬ビジランスセンター（通称：薬のチェック）所在地 〒 543-0043 大阪市天王寺区勝山 2-14-8-602
TEL 06-6771-6345 FAX 06-6771-6347
http://npojip.org
表紙装丁 和久井昌幸
表紙写真 中脇知咲
制作 さいろ社
印刷所 モリモト印刷株式会社

ISDB とは 1986 年に創設された医薬品情報誌の国際ネットワーク。その目的は、製薬企業から独立して、薬剤や治療に関する質の高い情報の国際交流を促進することにあり、本誌「薬のチェック」は日本で唯一の ISDB メンバーである。http://www.isdbweb.org/
Ｃ

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NPO 医薬ビジランスセンター

2-14-8-602★ある日の朝、ラジオから耳を疑うニュースが飛び込んできた。そろそろ起きようとしていた私は、びっくりしてすっかり目が覚めた★米国テキサス州で妊娠６週目以降の中絶を禁止する州法が９月 1 日に施行されたが、権利擁護団体などが差し止めを求めている、までは知っていた★
それが、なんと、連邦地裁が同法の一時差し止めを命じていたものの、10 月８日、連邦控訴裁判所は一時差し止め命令を無効とする判断を下した、という★妊娠６週目は胎児の心拍が検知できる。それを理由に中絶を禁じるもの
で、「ハートビート（心臓音）法」ともいうらしい。妊娠を待ち望んでいたり、妊娠したくなくて注意深く体調を観察していたりする場合はまだしも、妊娠６週目だなんて、多くの女性は自覚しないと思う★みんなのやさしい生命倫理「生老病死」では「中絶する、しないは女性自身が判断すること」としている。本誌が出る頃には、この州法が覆されていることを切に願う。（さ）薬のチェック編集委員会
編集長 木元康介
副編集長 坂口啓子、浜 六郎
編集委員 梅田忠斉、高野良彦、中西剛明、安田能暢、柳 元和
翻訳担当 中村朱里
編集アドバイザー 池田明子、金美恵子、工藤志乃、隅田さちえ、寺岡章雄、戸井千紘、
本沢龍生、向井淳治、和田正英

発行 特定非営利活動法人医薬ビジランスセンター （通称：薬のチェック） 大阪市天王寺区勝山

感染が広がりますが、血中には基本的に入りません。こ