一般財団法人 ライフ・プランニング・センター

年 報
2019
令和元年度
（2019.4〜2020.3）

事業報告書

947

（通巻

）

目

次（2019年度年報）

目次
は し が き ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 久

代登志男 ･･･ 1

ライフ・プランニング・センターのあゆみ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 2
健康教育活動･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 71
23

財団設立の集い「日野原重明先生記念会」・ 7
厚生労働省後援研修・ 7
出版広報活動・11「新老人運動」と「新老人の会」の運営････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････12
1 「新老人の会」の動向・122 会員の動向・12
3 活 動・12
4 出版広報活動・12

ヘルスボランティアの育成と活動････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････13
SP ボランティアの活動・13

カウンセリング―臨床心理・ファミリー相談室････････････････････････････････････････････････････････････････････････････15
1
2
3

聖路加レジデンス入居者を対象としたカウンセリング・15
企業におけるメンタルヘルス対策への取り組み・15
その他の活動・15

教育的健康管理の実践（日野原記念クリニック）･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

クリニックの目指すもの・16
診療体制の現状と将来方針・16
診療の概要・17
各種検査数の推移・19
婦人科健診（子宮頸部がん細胞診（PAP 検査），子宮体部がん細胞診）・19
総合健診（人間ドック）・19
集団の健康管理・20
健康管理担当者セミナー・21
クリニックにおける総合健診（人間ドック）の特徴と看護師の役割・23
情報管理・24
食事栄養相談・25
学会等参加活動・25

日野原記念ピースハウス病院･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････26
1
2
3

診療活動・26
看護部の活動・26
ボランティア活動・27

ピースハウスホスピス教育研究所････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････30
1 活動の全体像・30
2 活動の実際・32
3 学会等参加活動・33
4 「日本ホスピス緩和ケア協会」事務局として・34

訪問看護ステーション中井･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････35
1234

訪問看護について・35
居宅介護支援について・35
研修・地域貢献活動等の実績・36
次年度への展望・36

役員・評議員･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････37
財団報告･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････38
1
2
3
4
５

理事会・評議員会報告・38
寄 附・39ピースハウス友の会・39
日野原記念友の会・39
ボランティアグループの活動・40

はしが き
理事長

久

代

登志男

昨年 ６ 月に道場信孝先生の後任として，ライフ・プランニング・センターの第 ３ 代理事長に就任いたしました。ライフ・プランニング・センターは1973年に設立されてから46年，人に例
えると働き盛りの壮年，あるいは人生の節目となる中年に至る大切な時期を迎えており，今までの礎をさらに強固なものとして，歩を進めていかなければなりません。
この「はしがき」を書くに際して，財団発足以来，日野原重明先生が年報に書いてこられた「はしがき」を読んでみて，社会と人々のために財団が何をすべきかを問う真摯な姿勢に身が引き締まる想いがしました。あらためて振り返ってみましょう。
1973年の第 １ 号には「医療のモラルが地に落ち，新しい医療機器が必ずしも国民の正しい医療に利用されずに商いとなった日本の医療体系の中で，医療従事者のチームづくりと，各専門職の取り組む業務の再編成，効率的なシステム教育，個人の生涯に渡る一貫した健康教育，『健康の自主管理』を目指した国民健康教育運動を我々の財団の具体的なゴールとして活動を続けて行きたい」と記されています。
続く第 ２ 号では「ライフ・プランニング・センターの歩む道は，決して平坦なものではなく，困難な長い道のりであることを，すべてのスタッフがよく理解し，精進する覚悟であります」。
1988年には「患者の側に立った医療，ひいては国民の健康観念の転換をはかるための水先案
内人の役割を果たしたいと考えたのです」。
1990年には，「ライフ・プランニング・センターが発足した1973年（昭和48年）当時は，ライフ・プランニング・センターという言葉はまるで理解されなかった。ヘルスプランといえば，健康計画であり医療に関する法人ということがわかったのであろうが，ライフ・プランニングというと，医療とはひどくかけ離れた感じを皆に与えたものと思う」。
2002年には「大胆な発想と細心のアプローチでこれから先どのような軌跡を残していくのか，
ライフ・プランニング・センターに所属する一人一人が自覚的に自分の立場を見据えて『どうあるべきか』を問うて欲しいと願います」。
2010年は「当財団の事業はすべて『よりよく生きる』ことを訴求するという一点にその目標があります」。
2016年は，「一層地域の方々に支持される『ピースハウス』としてのあり方を関係者とともに探っていきたいと思います」。
「教育サービスセンターの活動は，フィジカルアセスメントセミ
ナー，一般セミナー，模擬患者活動を続け，厚労省後援によるがんのリハビリテーション研修，
新リンパ浮腫研修は，がん医療に関わる医療者にチーム医療を体得する研修の場として高い評価を得ています」と述べられています。
クリニックについてはまた別の箇所で触れますが，日野原先生がこの財団で何をすべきかという想いは，終始一貫しています。
また，財団を支援してくださる方々への感謝を欠かさず述べておられますが，特に日本財団（設立当時は船舶振興会）への深い謝意を2012年の年報で，「故笹川良一会長とのまさに神の企みとしかいえないような出会いによって，『国民のためによいことをするのであれば，支援は惜しみません』という力強いバックアップが生まれたのでした」と表現されています。
私はクリニックの所長となり ５ 年が経ちますが，この日野原先生の出会いから，今なお現会長
笹川陽平氏のご理解のもと日本財団から力強い支援をいただくことは，感謝の念に堪えません。
現在，コロナウイルス感染症が世界中で問題になっています。ワクチンや薬の開発が急ピッ
チで進められていますが，医療技術が進んでもそれだけでは病に打ち勝つことはできません。
人々のあり様が問われているのかもしれません。私たちは日々の暮らしを大切にしながら，この財団が模索してきた本当の健康とは，医療は人々にどう寄り添っていくべきなのかを考えていきたいと思います。



はしがき

1

ライフ・プランニング・センターのあゆみ＊1973年度から2003年度までの年表は『財団法人ライフ・プランニング・センター30年の軌跡－私たちは何を目指して歩んできたか』に詳述しましたので，本年報ではその間のあゆみを略記しました。なお，2011年 ４ 月 １ 日より当財団は「一般財団法人ライフ・プランニング・センター」となりました。

年

1973

日

事

項

財団法人ライフ・プランニング・センターが厚生省より公益法人として認可取得（千代田区平河町 ２ － ７ － ５
砂防会館 ５ 階）

４ ．19

付属診療所アイピーシークリニック，東京都麹町保健所より開設許可取得

1974

４ ．20

財団設立 １ 周年記念講演会開催（以降毎年開催）

1975

５ ．24

アイピーシークリニックを笹川記念会館に移転

1976
1977
1979
1980
1981

７．３－５

第 １ 回「医療と教育に関する国際セミナー」を開催（以降1996年まで毎年開催）

10． １

砂防会館に「健康教育サービスセンター」を開設

12．

機関誌『教育医療』発行開始

１ ．22

ホームケアアソシエイト（HCA）養成講座開始（1993年より厚生省ホームヘルパー養成研修 ２ 級課程，2000年からは東京都訪問介護員養成研修 ２ 級課程資格認定）

７ ． ５ －16

第 １ 回「国際ワークショップ」を開催（以降毎年開催，1997年より国際セミナーと統合）

９ ．20

平塚富士見カントリークラブ内に「フジカントリークリニック」を開設

７．１

アイピーシークリニックを「ライフ・プランニング・クリニック」と改称

８ ．24

第 １ 回「LP 会員の集い」を開催（以降毎年開催）

２ ．18

第 １ 回「医療における POS シンポジウム」を開催（「日本 POS 医療学会」として独立）

３．３「たばこをやめよう会」スタート

２．２

米国で開発されたハーベイシミュレーターを日本で初めて設置，心音教育プログラムスタート（1999年 ５ 月に新しいハーベイシミュレーターを設置）

９ ．10

血圧測定師範コースを開講

10．16「健康ダイヤルプロジェクト事業部」発足

1982

４．１

「医療におけるボランティアの育成指導」事業開始

1983

11． ７

WHO 事務総長ハーフダン・マーラー博士を招聘，「生命・保健・医療シンポジウム」を開催

1984

３．１

笹川記念会館10階に「LP 健康教育センター」を新設，運動療法の指導を開始

1985

12． １

「ピースハウス（ホスピス）準備室」を設置

1986

２．５

第 １ 回「ボランティア総会」開催

1987

10． １

笹川記念会館の11階を拡張し，10階の「LP 健康教育センター」を移転

1989

４ ．20

ピースハウス後援会解散，募金 ２ 億5,989万円をピースハウス建設資金として財団が継承

1991

９ ．15

神奈川県中井町にピースハウス建設予定地約2,000坪の賃貸借契約締結

1992

２．３

神奈川県医療審議会，ピースハウス建設を了承

３ ．31

ピースハウス開設にかかわる寄付行為を改正，厚生省の認可取得

６ ．24

ピースハウス病院，神奈川県の開設許可取得

11． ２

ピースハウス病院，建築確認取得・着工

４ ．19

ライフ・プランニング・クリニック，新コンピュータシステムテストラン開始， ５ 月 ６ 日，本稼働開始

５ ．15

財団設立20周年記念講演会「心とからだの健康問題のカギ」をシェーンバッハ砂防で開催

８ ．27

ピースハウス病院竣工式

９ ．23

ピースハウス病院開院式および財団設立20周年記念式典をピースハウス病院で開催

12．28－30

第 １ 回ホスピス国際ワークショップ「末期癌患者の疼痛緩和および症状のコントロール」をピースハウスホス
ピス教育研究所で開催（以降毎年開催）

１ ．18

財団設立20周年記念職員祝賀会を笹川記念会館で開催

２．１

ピースハウス病院，厚生省より緩和ケア病棟認可，神奈川県より基準看護，基準給食，基準寝具承認取得

４ ．16

第20回財団設立記念講演会「人間理解とコミュニケーション」をシェーンバッハ砂防で開催

９ ．23

ピースハウス病院関院 １ 周年記念式典開催

1993

1994

1995

2

月

４．３

３．３－５

第 １ 回「アジア・太平洋地域ホスピス連絡協議会」を国際連合大学で開催（以後毎年開催）

５ ．13

第21回財団設立記念講演会「患者は医療者から何を学び，医療者は患者から何を学ぶべきか」をシェーンバッ
ハ砂防で開催

1996

５ ．18

第22回財団設立記念講演会「医療と福祉の接点」をシェーンバッハ砂防で開催

1997

５ ．17

第23回財団設立記念講演会「今日を鮮かに生きぬく」を聖路加看護大学で開催

11．13

砂防会館内に「訪問看護ステーション千代田」を開設

2019年度年報

年

日

事

項

５ ．16

第24回財団設立記念講演会「私たちが伝えたいこと，遣したいこと」を千代田区公会堂で開催

1999

４．１

神奈川県足柄上郡中井町に「訪問看護ステーション中井」を開設

５ ．15

第25回財団設立記念講演会「老いの季節……魂の輝きのとき」を千代田区公会堂で開催

８ ．21

日本財団主催ホスピスセミナー「memento mori 長崎1999」を長崎ブリックホールで笹川医学医療研究財団と
共催

５ ．20

第26回財団設立記念講演会「明日をつくる介護」を千代田区公会堂で開催

2000

2001

2002

2003

2004

2005



月

1998

９ ．24

日本財団主催ホスピスセミナー「memento mori 香川2000」を高松市民会館で笹川医学医療研究財団と共催

９ ．30「新老人の会」発足。発足記念講演会「輝きのある人生をどのようにして獲得するか」を聖路加看護大学で開催

10．17

日本財団主催ホスピスセミナー「memento mori 静岡2000」を浜名湖競艇場で笹川医学医療研究財団と共催

２ ．23

厚生労働省から評議員会の設置が認可された評議員会設置等に係る寄附行為変更について，厚生労働省の認可
を取得

５ ．19

第27回財団設立記念講演会「伝えたい日本人の文化と心」を千代田区公会堂で開催

８．９

日本財団主催ホスピスセミナー「memento mori 三重2001－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を津競艇場
ツッキードームで笹川医学医療研究財団と共催

８ ．18－19

音楽劇「2001フレディ－いのちの旅－」東京公演を五反田ゆうぽうとで開催

８ ．22

音楽劇「2001フレディ－いのちの旅－」大阪公演を大阪フェスティバルホールで開催

10． ７

日本財団主催ホスピスセミナー「memento mori 宮城2001－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を仙台国際センターで笹川医学医療研究財団と共催

10． ８「新老人の会」設立 １ 周年フォーラム「『いのち』を謳う」を千代田区公会堂で開催

６．２

日本財団主催セミナー「memento mori 北海道2002－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を旭川市民文化会館
で笹川医学医療研究財団と共催

６ ．22

日本財団主催セミナー「memento mori 広島2002－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を宮島競艇場イベント
ホールで笹川医学医療研究財団と共催

６ ．29

第28回財団設立記念講寅会「いのちを語る－生と死をささえて語り継ぎたいもの」を千代田区公会堂で開催

９ ．29「新老人の会」設立 ２ 周年フォーラム「何をめざし，何をすべきか」「眠れる遺伝子を目覚めさせる」を千代田区公会堂で開催

３ ．31

フジカントリークリニックを閉鎖

６．７

ホスピスセミナー「memento mori 島根－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を松江市総合文化センターで日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

６ ．11

財団設立30周年記念講演会「魂の健康・からだの健康」並びに30周年記念式典・感謝会を笹川記念会館で開催

７．６

ホスピスセミナー「memento mori 埼玉－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を戸田競艇場で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

８ ． ９ －10

LPC 国際フォーラム「高齢者医療の新しい展開－健康の維持，増進から終末期医療まで－」を聖路加看護大学
で開催

８ ．31

ホスピスセミナー「memento mori 富山－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を富山国際会議場で日本財団，
笹川医学医療研究財団と共催

９ ．13「新老人の会」設立 ３ 周年フォ一ラム「21世紀を“いのちの時代”へ」を千代田区公会堂で開催

９ ．20

ホスピスセミナ一「momento mori 山口－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を下関競艇場で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

10． ５

ピースハウスホスピス開設10周年記念講演会をラディアン（二宮町生涯学習センター）で開催

10．12

第 １ 回全国模擬患者学研究大会を聖路加看護大学で開催

２ ．14－15

第11回ホスピス国際ワークショップ「ホスピス緩和ケア：その実践と教育－ニュージーランドとの交流－」を
ピースハウスホスピス教育研究所で開催

５ ．29

第31回財団設立記念講演会「心に響く日本の言葉と音楽」を千代田区公会堂で開催

６ ．19

ホスピスセミナー「memento mori 青森－『死』をみつめ，『今』を生きる－」をば・る・るプラザ青森で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

７．４

ホスピスセミナー「memento mori 福岡－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を若松競艇場で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

８ ．28－29

LPC 国際フォーラム「ナースによるフィジカルアセスメントの実践」を聖路加看護大学で開催

９ ．11

第 ２ 回全国模擬患者学研究大会を聖路加看護大学で開催

９ ．19

ホスピスセミナー「memento mori 滋賀－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を滋賀会館で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

10．30

ホスピスセミナー「memento mori 新潟－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を新潟テルサで日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

11．16「新老人の会」設立 ４ 周年秋季特別フォーラムを赤坂区民センターで開催

２ ．11－12

第12回ホスピス国際ワークショップをピースハウスホスピス教育研究所で開催

５．８

第32回財団設立記念講演会「今こそいのちの問題を考えよう」を銀座プロッサム（中央会館）で開催

ライフ・プランニング・センターのあゆみ

3

年

2006

2007

2008

2009

4

月

日

事

項

６ ．26

ホスピスセミナー「memento mori 福井－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を福井県民会館で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

７ ．23

ホスピスセミナー「memento mori 宮崎－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を宮崎市民プラザで日本財団，
笹川医学医療研究財団と共催

８．６

LPC 国際フォーラム・全国模擬患者研究大会合同企画「医学・看護教育における模擬患者の活用」を聖路加看
護大学で開催９ ．17

ホスピスセミナー「memento mori 徳島－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を鳴門市文化会館で日本財団，
笹川医学医療研究財団と共催

10． ９

ホスピスセミナー「memento mori 山梨－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を山梨県民文化ホールで日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

10．15「新老人の会」設立 ５ 周年フォーラムを銀座ブロッサム（中央会館）で開催

２．４－５

第13回ホスピス国際ワークショップ「緩和ケアの可能性－特別な場所・対象を越えて－」をピースハウスホス
ピス教育研究所で開催

５ ．27

第33回財団設立記念講演会「私たちが，いま呼びかけるおとなから子供たちへ－いのちの循環へのメッセージ」
を銀座ブロッサム（中央会館）で開催

６ ．17

ホスピスセミナー「memento mori 岩手－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を岩手教育会館で日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

７．８－９

LPC 国際フォーラム「マックマスター大学に学ぶ医師，看護師，医療従事者のための臨床実践能力の教育方略と評価」を女性と仕事の未来館ホールで開催

７ ．22

ホスピスセミナー「memento mori 岡山－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を倉敷市児島文化センターで日本財団，笹川医学医療研究財団と共催

９ ．23

ホスピスセミナー「memento mori 兵庫－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を兵庫県看護協会で日本財団，
笹川医学医療研究財団と共催

10． ７

ホスピスセミナー「memento mori 栃木－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を栃木県教育会館で日本財団，
笹川医学医療研究財団と共催

10．22「新老人の会」設立 ６ 周年フォーラムをシェーンバッハ砂防で開催

２．３－４

第14回ホスピス国際ワークショップ「エンド・オブ・ライフケアと尊厳」をピースハウスホスピス教育研究所
で開催

３ ．22

「ホスピスデイケアセンター」竣工式

４ ．22

日本財団主催セミナー「memento mori 広島－『死』をみつめ，『今』を生きる－』を広島エリザベト音楽大学
セシリアホールで笹川医学医療研究財団，「新老人の会」山陽支部，広島女学院，シュバイツァー日本友の会と共催

６．２

第34回財団設立記念講演会「いのちの語らい－生かされて今を生きる」を日本財団主催セミナー「memento
mori 東京」を兼ねて東京国際フォーラムＣ会場で笹川医学医療研究財団と共催

６ ．16

日本財団主催セミナー「memento mori 埼玉－『今』を生きる～いのちを学び，いのちを伝える～」を秩父市
歴史文化伝承館で笹川医学医療研究財団と共催

７ ．18－19「新老人の会・あがたの森ジャンボリー」（第 １ 回）を松本市で開催

７ ．21

日本財団主催セミナー「memento mori 石川－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を金沢市文化ホールで笹川医学医療研究財団と共催

８ ．10－11

LPC 国際フォーラム「いのちの畏敬と生命倫理－医療・看護の現場で求められるもの－」を女性と仕事の未来
館で開催

10．14

日本財団主催セミナー「memento mori 秋田－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を秋田市文化会館で笹川医学医療研究財団と共催

11．11「新老人の会」設立 ７ 周年フォーラムをシェーンバッハ砂防で開催

２．２－３

第15回ホスピス国際ワークショップ「ホスピス緩和ケア：東洋と西洋の対話－スピリチュアリティと倫理に焦点をあてて－」をピースハウスホスピス教育研究所で開催

５ ．11

日本財団主催セミナー『memento mori 鳥取－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を鳥取市民会館で笹川医学
医療研究財団と共催

５ ．31

第35回財団設立記念講演会「豊かに老いを生きる」を笹川記念会館国際会議場で開催

７．４－５「新老人の会」第 ２ 回ジャンボリー静岡大会「新老人が若い人とどう手をつなぐか」を浜松市で開催

８．２－３

LPC 国際フォーラム「終末期医療の倫理問題にどう取り組むか－看護・介護・医療における QOL －」を女性と仕事の未来館で開催

10．12

日本財団主催セミナー「memento mori 長崎－『死』をみつめ，『今』を生きる－」を長崎・浦上天主堂で笹川
医学医療研究財団と共催

10．18「新老人の会」設立 ８ 周年フォーラム「共に力を合わせて生きるために」をシェーンバッハ砂防で開催

２．７－８

第16回ホスピス国際ワークショップ「エンド・オブ・ライフ（終生期）ケアの実践」をピースハウスホスピス
教育研究所で開催

５．

ライフ・プランニング・クリニックＸ線デジタル化工事

2019年度年報

年

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016



月

日

事

項

５ ．16

第36回財団設立記念講演会「しあわせを感じる生き方－幸福の回路をつくる－」を笹川記念会館国際会議場で
開催

７．４－５

LPC 国際フォーラム「終末期医療・介護の問題にどう取り組むか－高齢者の終生期における緩和ケアへの新しいアプローチ－」を聖路加看護大学で開催

７ ． ９ －10

「新老人の会」第 ３ 回ジャンボリー広島大会「平和へのメッセージ」を広島市で開催

10． ２「新老人の会」 ９ 周年記念講演会「次の世代に何を残すか」をシェーンバッハ砂防で開催

12．

ピースハウス病院大規模修繕工事（～2010. 2 ）２．６－７

第17回ホスピス国際ワークショップ「緩和ケアにおける全体論－人間性の複雑さに注目して－」をピースハウ
スホスピス教育研究所で開催

４．１「ピースクリニック中井」をピースハウス病院内に開設

５．９

第37回財団設立記念講演会「それぞれの生きがい論」を笹川記念会館国際会議場で開催

７ ．17－18

LPC 国際フォーラム「高齢者医療における緩和ケア－脆弱高齢者に対する質の高い医療の実現へ向けて－」を
女性と仕事の未来館で開催

９．３－４「新老人の会」第 ４ 回ジャンボリーと「新老人の会」10周年記念講演会「クレッシェンドに生きょう－日野原流の生き方－」を九段会館で開催

２．５－６

第18回ホスピス国際ワークショップ「ホスピス緩和ケアの提供とケアを提供する人々－英国・カナダ・日本の交流－」をピースハウスホスピス教育研究所で開催

３ ．11「東日本大震災」被災者支援のために2011年 ８ 月末まで救援募金を呼びかけ，日本財団の「東日本大震災支援募
金」に協力

４．１

内閣府より一般財団法人への移行認可を受け「一般財団法人ライフ・プランニング・センター」となる。

５ ．21

第38回財団設立記念講演会「想いをつなぐ生きかた」を笹川記念会館国際会議場で開催

７ ． ９ －10

LPC 国際フォーラム「がん医療 The Next Step －白分らしく生きるためのキャンサーサバイバーシップの理解とわが国における展開－」を聖路加看護大学で開催

10．16「新老人の会」第 ５ 回ジャンボリ一三重大会（日野原会長百歳記念ジャンボリー）「夢を天空に描く－新たな日
本の再生と創造－」を三重県営サンアリーナで開催

２．４－５

第19回ホスピス国際ワークショップ「喪失と悲嘆－喪失の悲しみ，苦難を越えて－」をピースハウスホスピス
教育研究所で開催

５ ．19

第39回財団設立記念講演会「いのち つなげる いのち つながる」を笹川記念会館国際会議場で開催

７ ．14－15

LPC 国際フォーラム「がん医療 The Next Step －がん医療にサポーティブケアの導入を－」を聖路加看護大学
で開催

10．27

「新老人の会」第 ６ 回ジャンボリー山口大会「永遠の平和を求めて－新老人のミッション－」を山口市民会館で
開催

２．２－３

第20回ホスピス国際ワークショップ「なぜ そうするのか ?
をピースハウスホスピス教育研究所で開催

５ ．25

第40回財団設立40周年記念講演会「よく生きること

７ ．13－14

LPC 国際フォーラム2013「より質の高い高齢者医療の実現を目指して」を聖路加看護大学で開催

10．25「新老人の会」第 ７ 回ジャンボリー愛媛大会「日本から世界に平和を発信しよう」をひめぎんホールで開催

５ ．17

第40回財団設立41周年記念講演会「幸せな生き方の見つけかた」を笹川記念会館国際会議場で開催

６ ．30

訪問看護ステーション千代田を閉鎖

７．５

LPC 国際フォーラム2014「多様性時代の医療コミュニケーション －医療者と患者の新しい信頼関係をつくる－」を聖路加看護大学で開催－緩和ケアにおける倫理とコミュニケーション－」

創めること」を笹川記念会館国際会議場で開催

８ ．28

健康教育サービスセンター事務室を訪問看護ステーション千代田の跡に移転

９ ．14「新老人の会」第 ８ 回ジャンボリー宮城大会「支え合い共に生きる－東日本大震災から得たもの－」を仙台プラ
ザで開催

２．７－８

第22回ホスピス国際ワークショップ「緩和ケア
で開催

続ける力

成長する力」をピースハウスホスピス教育研究所

３ ．31

ピースクリニック中井を閉鎖，ピースハウス病院休止

４．７「新老人の会」第 ９ 回ジャンボリー長野大会「平和と命こそ」を長野ビッグハットアリーナで開催

５．１

ピースハウス病院を休止

５ ．23

第42回財団設立記念講演会「いのちと私たちの生き方」を笹川記念会館国際会議場で開催

８．８－９

LPC 国際フォーラム2015「医療と対人援助におけるナラティブ・アプローチ－語りから紡ぐ援助の関係を学ぶ－」を聖路加国際大学で開催

１．４

健康教育サービスセンターと「新老人の会」事務局は千代田区一番町進興ビルに移転し業務を開始

２ ．27－28

第23回ホスピス国際ワークショップ「緩和ケアの再考と新たなる挑戦－英国・香港・日本の交流－」をピース
ハウスホスピス教育研究所で開催

４．１

ピースハウス病院は日野原記念ピースハウス病院と名称を新たにして再開

５ ．28

第43回財団設立記念講演会「想いを伝える

ことばの心

ことばの力」を笹川記念会館国際会議場で開催

ライフ・プランニング・センターのあゆみ

5

年

2017

2018

2019

月

日

事

項

８ ．20－21

LPC 国際フォーラム2016「物語能力があなたの日々の臨床を変える－リタ・シャロン教授の『ナラティブ・メ
ディスン』－」を聖路加国際大学で開催

11． ７ － ８

「新老人の会」第10回ジャンボリー東京大会「平和への思いをひとつに」を品川プリンスホテルで開催

２ ．25－26

第24回ホスピス国際ワークショップ「喪失と悲嘆－悲嘆ケアの専門家とともに考える－」をピースハウスホス
ピス教育研究所で開催

４．１

ライフ・プランニング・クリニックを聖路加国際病院連携施設日野原記念クリニックと改称

６ ．10

第44回財団設立記念講演会「これからをこころ豊かに生きる」を笹川記念会館国際会議場で開催

７ ．18

日野原重明財団理事長・「新老人の会」会長逝去

８．８

道場信孝財団評議員が財団理事長および「新老人の会」会長に就任

９ ．28「新老人の会」本部主催により「日野原重明先生を偲ぶ会」をザ・キャピトルホテル東急で開催

２ ．16

当財団と笹川記念協力財団の共催により「日野原重明先生を偲ぶ会」を日本財団ビルで開催

１ ．－ ２ ．

日野原記念クリニック内視鏡室改装工事を実施，最新の上部消化管内視鏡と婦人科汎用超音波画像診断装置を導入

２ ．24－25

第25回ホスピス国際ワークショップ「アドバンス・ケア・プランニング－いのちの終わりについて話し合いを始める」をピースハウスホスピス教育研究所で開催

４ ．15「新老人の会」第11回ジャンボリー鹿児島大会を鹿児島市民文化ホールで開催

６ ．30

ライフ・プランニング・センター設立のつどい「日野原重明先生記念会」を聖路加国際大学日野原ホールで開催

１ ．17

財団運営会議において財団の新しい「理念」と「運営の方針」策定作業に着手

２ ．16－17

第26回ホスピス国際ワークショップ「生命を脅かす病と共に生きる人との対話－実践を振り返り，次のステッ
プへ－」をピースハウスホスピス教育研究所で開催

6 ．24

道場信孝理事長の任期満了に伴う退任により，久代登志男理事が財団理事長に就任

9 ．28

財団設立の集い「日野原重明先生記念会」を聖路加国際大学日野原ホールで開催

9 ．30

財団事業としてのすべての「新老人の会」活動を終える

一般財団法人ライフ・プランニング・センターの活動2019年 ４ 月 １ 日改訂
理念
一人ひとりが与えられた心身の健康をより健全に保ち，全生涯を通して充実した人生を送ることができる
ように共に歩む。
運営の基本方針
１ ．一人ひとりが健康について理解を深める機会を提供する。
２ ．生活習慣の改善により「自分の健康は自分で守る」ことができるように，根拠に基づいた医療と教育を実践する。
３ ．成長と発達，病気や老化の過程を通して生涯にわたり，生活の質（クオリティ・オブ・ライフ）が豊かに保たれるように支援する。
４ ．地域の医療・介護・保健・福祉の発展に貢献するため，有機的連携をはかり，人材の育成に取り組む。
５ ．働きやすい職場環境をつくり，互いの役割を尊重しチームワークを実践する。
６ ．上記 ５ 項目を実践し継続するために，健全な財団経営を行う。

6

2019年度年報

健康教育活動
健康教育サービスセンター

当財団は，全生涯に渡っての健康のあり方を求め，活所在地：東京都千代田区一番町29− 2 一番町進興ビル １ 階
プログラム

動の柱としてきた。しかし，現在新しい感染症との闘い

一部

あるいは共存としての模索が思ってもみない課題として

1３：３0～1３：4５

全世界を覆っている。人とひとの距離を今まで以上にと開会挨拶 久代登志男

ならねばならない環境がこれから先どれぐらいの期間続

1３：4５～1５：00

くのか，それすらも明確にならない状況で，こころ通い講

合うコミュニケーションや学習機会がいつの時点で回復「いのちの終わりにアートと微笑みを」できるのかも不明である。

講

しかし，新しいツールを用いての学習機会を私たちのライフ・プランニング・センター 理事長

演
師 柏木哲夫先生

淀川キリスト教病院 名誉ホスピス長

二部

研修でも ２ 年程前より，運用の準備も始めてきたことは，

1５：２0～1５：３５

これからの活動の助けになると信じて進んでいきたい。

フラダンス

日野原先生がいらしたら，このような時ほど前進できる「平和な世界のために」岡崎千草さん

絶好の機会であるとおっしゃったであろう。

1５：３５～1５：５0

For･A･Peaceful･World

日野原先生映像アーカイブインタビュー

1

財団設立の集い「日野原重明先生記念会」

聖路加国際大学の日野原ホールにて日野原先生の業績「シシリー ソンダース先生を訪ねて」
1５：５0～1６：0５
ソンダース先生と日野原先生の出会いを顕彰し，お人柄を偲んで「日野原記念会」を下記内容

柏木哲夫先生・今泉文子（UN リミテッド）氏で開催した。当日は1984年に淀川キリスト教病院でホス

1６：0５～1６：1５

ピス病棟を立ち上げられ，日野原先生とともに日本のホ閉会挨拶 道場信孝

前ライフ・プランニング・センター 理事長

スピス運動を牽引してこられた柏木哲夫先生が講演をされた。講演後には日野原先生が近代ホスピスの創始者とされるシシリー・ソンダース先生を訪問されるためロン
ドンの・セントクリストファー・ホスピスを訪れた折のビデオとともにその時のエピソードが紹介された。
日時 ２019年 9 月２8日
（土） 1３：３0～1６：1５

会

場 ･聖 路加国際大学 大村進・美枝子記念 聖路加

2

厚生労働省後援研修

1 ）がんのリハビリテーション研修 CAREER（Cancer Rehabilitation Educational Program for Rehabilitation Teams）研修

研修の経緯
がんのリハビリテーション CAREER 研修は，２007年

臨床学術センター 日野原ホール
参加者 1５0名

講師



柏木哲夫先生フラ

岡崎千草さん

図1

健康教育活動7

表１

がんのリハビリテーション研修修了者数（単位：人）

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度 令和元年度

主催者別

合計

2010年度

2011年度

2012年度

2013年度

2014年度

2015年度

2016年度

2017年度

2018年度

2019年度

1,040

1,322

1,508

1,389

1,409

2,200

1,660

1,671

1,615

1,514

15,328

740

2,707

3,917

3,645

3,229

3,268

2,927

20,433

日本理学療法士協会

2,042

1,118

565

652

564

560

5,501

日本作業療法士協会

307

332

308

271

226

185

1,629

6,465

7,567

6,178

5,823

5,673

5,186

42,891

LPC 研修
企画者研修修了者の研修

年度合計

1,040

1,322

1,508

2,129

より2013年まで厚生労働省委託事業として，「がんのリハビリテーションは分野別施策の一つとして位置づけられビリテーション運営委員会」の企画とライフ・プランニ

た。現在の我が国における高齢社会の影響からも対人口

ング・センター（以下 LPC）が主催・運営を行う形で実施比におけるがん罹患者数は年々増加傾向にあり，がんリ

されてきた。その後2014年からは厚生労働省後援事業とハビリテーションにおける組織的な取り組みに対して社して，LPC が企画運営を担いがん患者リハビリテーショ
ン料の算定要件を満たすための研修会（CAREER）の開催

表2

がんのリハビリテーションプログラム内容とともに，企画者の研修，フォローアップ研修としての

日程 時間

講義名

の改訂作業（毎年 １ 回），地方開催の企画者研修会のサイ110

トビジット（研修内容の評価・指導）などを行ってきた（図45 周術期リハビリテーション―乳がん，頭頸部がん―

１ ・表 １ ・表 ２ ）。この間（2014年～2019年）には当初首都圏

45 周術期リハビリテーション―開胸・開腹術，脳腫瘍―

１ 日目

アドバンス研修，ファシリテーター研修，標準テキスト

50 がんリハビリテーションの概要

を中心に行われてきた研修に加えて，全国各地での研修
企画者による研修が加わったことから，「がんのリハビリ

がんリハビリテーションの問題点（演習の目的と方法の説明とグループワーク）

40 化学療法・放射線療法の合併症とリスク管理
30 造血器腫瘍・造血幹細胞移植に対するリハビリテーション
40 転移性骨腫瘍に対するリハビリテーション

テーション研修」の修了者数は延べ43,000人に迫るまで

30 ADL・IADL 障害に対するリハビリテーションとなった。ここ数年は年間5,000人を超える研修修了者が40 リハビリテーションにおける看護師の役割（症例紹介を含む）

国内各地において，がん診療の分野でリハビリテーショ

80

ン医療を担う人材となり活躍している。

模擬カンファレンス：事例に基づいて（リハビリテーション計画の作成）

55 がん患者の摂食嚥下障害，コミュニケーション障害

2016年12月に成立したがん対策基本法改正において「が15 口腔ケア
２ 日目

ん患者の療養生活の質の維持向上に関して，がん患者の状況に応じた良質なリハビリテーションの提供が確保されるようにすること」が新たに盛り込まれたことを受け60 がん患者の心理的問題
30 がん悪液質に対するリハビリテーション
60 進行したがん患者に対するリハビリテーションて，翌年に決定された第 ３ 期がん対策基本計画において100 がんリハビリテーションの問題点の解決

は，個別化医療の必要性が重点課題となり，がんのリハ

10 閉会の挨拶，修了証配布など

60
50

50
40
30
20

19

20 21

和歌山

宮城

山梨

秋田

青森

奈良

北海道

熊本

愛知

東京

福島

千葉

徳島

神奈川

島根

埼玉

鳥取

2019年度がんのリハビリテーション県別参加施設数（LPC 主催総数：276施設）

静岡

4

岩手

3

兵庫

3

11 11

長野

3

9

大阪

3

9

群馬

3

8

福岡

3

8

新潟

2

8

岡山

2

7

栃木

2

7

鹿児島

1

6

山形

1

6

京都

1

6

茨城

1

大分

2019年度年報

1

石川

8

1

滋賀

広島

図２

1

三重

1

沖縄

0

1

5

香川

10

13 14

会的にも期待が寄せられていると思われる。

整備されるとの結果を得た。これらをふまえて，２019年

LPC が主催する２019年度のがんのリハビリテーション

度には研修改定準備や動画撮影および少数施設に対しての研修は 7 回行われ，図 2 に示す通り全国からがん医療

テスト研修を行い，２0２1年度より予定されている新研修に関わる２7６施設の研修を受け入れた。

会「がんのリハビリテーション E-CAREER 研修」を進めるための準備を行った。

2 ）新研修への取り組みについて
研修企画を行っている研修運営委員会では，新たな研3 ）リンパ浮腫研修

修のあり方（研修対象者の拡大，知識やスキルの伝達方法など）

がん治療後に発症するリンパ浮腫については，がんリを模索する時期と考え，２018年度より，厚生労働科研費

ハビリテーション研修の一環として，厚生労働省委託事（３00５0901）「がんリハビリテーションの均てん化に資する業「リンパ浮腫研修（現在は，厚生労働省後援 新・リンパ浮

効果的な研修プログラムの策定のための研究」班の協力

腫研修）」として推進してきた（図 3 ・図 4 ・図 5 ）。２0２0年を得ながら検討を行った結果，1 ）チーム医療（施設内や地域連携等のネットワーク）に関するグループワークを中心とした集合学習と ２ ）自己学習でのｅラーニングシステ
ムを組み合わせる事で，学習機会の制限や学習者への時間的負担となる従来型の集合学習の時間帯を縮小でき，リハビリ領域における医療スタッフの教育環境の充実が● 科研班会議の様子

表3

新リンパ浮腫研修のプログラム内容
Step 1日

図3リンパ浮腫の基礎の理解

時間

講義名

Step 2
日

疾患の特徴を理解し，患者の状態を評価し，適切な治療や患者指導を行うために必要な知識を習得する

時間

60 がんリハビリテ－ションにおけるリンパ浮腫診療の位置づけ

70 リンパ浮腫指導①

60 リンパ浮腫総論

60 リンパ浮腫指導②

70 リンパ浮腫の基礎知識その 1 解剖
Step 160 ビデオ学習：複合的治療の実際①
1 日目
60 リンパ浮腫の基礎知識その 2 生理100 診療の流れ

講義名60 ビデオ学習：補助具を使った弾性着衣の着脱
Step 2120 圧迫療法（弾性着衣，弾性包帯），用手的リンパドレナージ
1 日目
60 圧迫下の運動療法
70 複合的治療の進め方

120 リンパ浮腫の診断と症例検討
60 領域別の基礎知識その 1

乳がん

60 リンパ浮腫治療における精神・心理的な対応

60 領域別の基礎知識その 2

婦人科がん

100 緩和主体時期における浮腫のマネジメントとそのケア

40 領域別の基礎知識その 3

原発性リンパ浮腫

60 ビデオ学習：複合的治療の実際 ②
Step 160 領域別の基礎知識その 4 外科的治療
2 日目
60 領域別の基礎知識その 5 皮膚科領域のがんとリンパ浮腫の合併症
60 領域別の基礎知識その 6

その他の領域の浮腫 クリ二カルパスの理解

60 ビデオ学習：圧迫下の運動療法
Step 290 複合的治療のケ－ススタディ
2 日目
60 EBM と診療ガイドライン
50 Step 2 のまとめ
60 修了試験

70 リンパ浮腫診療（指導＆複合的治療）のケーススタディ
60 Step 1 のまとめ



健康教育活動9

2,960

その他の医療職 39
作業療法士

393

理学療法士
540

235
2014年度

図4824

2015年度

2016年度

563

2017年度401

397

2018年度

2019年度

600
1,405

看護師
医師

合計

図5

リンパ浮腫研修修了者推移（単位：人）529

職種別新リンパ浮腫研修修了者（2014-2019年度 単位：人）度の診療報酬改定に伴いリンパ浮腫に対する早期かつ適い」とのニーズに応えて「がんのリハビリテーション

切な介入を推進する観点から，リンパ浮腫指導管理料な

CAREER アドバンス研修」を年間で ２ 回企画したが，２どの見直しの答申が本年度に行われるなど，当研修が推

回目は新型コロナウィルス感染拡大対策のために残念な進してきた「複合的治療」の制度的下地も整いつつある。

がら中止となった。

本年度は表 3 のようなプログラム内容で神戸と東京で計 ３ 回（ ３ 回目の Step ２ は新型コロナウィルス感染対策のため延第1回

アドバンス研修期として次年度開催予定）の研修会を実施した。

4 ）がんのリハビリテーション CAREER アドバンス研修
国の施策である第 ３ 期がん対策推進基本計画が策定され，“患者中心の良質で的確である”がん医療の実践において，チームによる質の高いがんリハビリテーションの実践がますます注目されるものになっている。今回，すでに基本研修である「がんのリハビリテーション研修」
を受講し，がん医療の現場で活躍している医療者からの「最新のがん治療におけるリハビリテーション知識を得た●第 1 回表4

日時 ２019年11月３0日（土） 9 ：３0～17：1５

アドバンス研修時間帯

会場：聖路加国際大学 日野原ホール

プログラム内容
講義内容

講師

9 ：30～10：15

がんのリハビリテーション up-to-date

辻哲也
慶應義塾大学医学部

10：15～11：15

悪液質に対するリハビリテーションアプローチ（運動と栄養）

若林 秀隆
横浜市立附属市民総合医療センター

11：25～12：25

周術期のがんのリハビリテーション診療幸田
剣
和歌山県立医科大学附属病院リハビリテーション科

13：15～14：05

食道がん－エビデンス＆プラクティス周術期から生活期まで―

牧浦 大祐
神戸大学医学部附属病院リハビリテーション部

14：10～15：10

頭頸部がん－エビデンス＆プラクティス周術期から生活期まで―

鶴川 俊洋
青仁会池田病院リハビリテーション科

15：15～16：05

がん治療中の栄養療法と食事を促す支援

松元 紀子
聖路加国際病院栄養科

16：15～17：05

進行がん患者に対する訪問リハビリテーション

佐治暢
東大宮訪問看護ステーション

17：05～17：15

がんのリハビリテーション研修運営委員会より閉会挨拶

10

2019年度年報

● 2019年度がんのリハビリテーション・リンパ浮腫関連研修実施状況

がんのリハビリテーション研修（CAREER）
会場

新リンパ浮腫研修

研修回

予定日程

第１回

５ 月18日，19日

43施設

228人

第２回

６ 月15日，16日

48施設

253人

第３回

７ 月 ６ 日，７ 日

52施設

279人

第４回

10月19日，20日

29施設

165人

第５回

11月16日，17日

28施設

159人

第６回

12月14日，15日

28施設

156人

第７回

１ 月24日，25日

48施設

274人

国立看護大学（東京都清瀬市）

計

施設／人数

276施設 1,514人

研修回
第１回

第２回

第３回

がんのリハビリテーション CAREER 新研修会集テスト研修
ｅラーニング視聴期間 2019年 ８ 月15日（木）～ ９ 月11日（水）
研修回

日

程

第１回

９ 月14日会

大崎ブライトコア

がんのリハビリテーション
研修回

日

程

第１回

11月30日

第２回

３ 月21日3

出版広報活動場

会

人アドバンス研修場

聖路加国際大学

人

数

程

会

場

人

数

神戸大学
シスメックスホール

156人

Step 2

大崎ブライトコアホール
９ 月14日，15日 （東京品川区）

247人

Step 1

２ 月 ８ 日，９ 日

Step 16 月 ８ 日，９ 日

Step 2

６ 月29日，30日

Step 1

８ 月10日，11日

Step 2

３ 月14日，15日

207人

武蔵野大学
有明キャンパス

感染対策の
ため延期

403人

修了者

数

23人

日

（ ３ 回目は入れず）

リンパ浮腫研修協力施設交流研修会
研修回

日

程

会

場

武蔵野大学
２ 月 ９ 日（日）有明キャンパス

第１回

123人

人

数

30人

感染対策のため中止

出版・広報活動● 財団活動年報2018年度事業報告書・No 8 （通巻46）（400

部／48頁）● 季刊紙『ライフ・プランニング・センター』
・通巻 Vol.

１～ ３ （1,000部／ ４ 頁 ４ 色）
目次
Vol.１ 理事長からのメッセージ／ライフ・プランニン
グ・センターの活動紹介／LPC インフォーメーション
Vol.２ 理事長からのメッセージ／日野原先生のことばに学ぶ／LPC インフォーメーション
Vol.３ 日野原先生新年の挨拶ご紹介／日野原先生記念会講演内容／LPC インフォーメーション

報告／平野



真澄（健康教育サービスセンター 所長）

健康教育活動11「新老人運動」と「新老人の会」 の運営「新老人の会」事務局

1「新老人の会」の動向

2009年 ９ 月に発足した「新老人の会」は2019年 ９ 月末をもって当財団での活動を終了した。
日野原重明先生が提唱された「新老人運動」は，新たに設立された日野原重明記念「新老人の会」が各地域に拠点を移し活動を始めることとなった。

所在地：東京都千代田区一番町29− 2 一番町進興ビル １ 階

3

活

動

● 第 ４ 回 SSA 親睦バス旅2019「日野原先生縁の地を訪ねて

長野中央道ツアー」

2019年 ５ 月28日～29日
安曇野ちひろ美術館と日野原先生がご尽力された松本の「いのちと平和の森」を訪ねた。

これに伴い従来の42支部のうち ８ 支部が解散したが，残りの34支部と本部（新組織名：日野原重明記念「新老人の会」
東京）は新しい組織として活動を行なうこととなった。

またこの35組織が協力して支えあい活動していくための日野原重明記念「新老人の会」全国連絡会が立ち上げられた。

4

会報 ４ 月号～ ９ 月号を発行。巻頭言は各地の世話人代
表などにお願いした。
４月 点
 と点をつなげる―保健・医療・福祉の間で―● 日野原重明記念「新老人の会」全国連絡会

代

表

副代表

事務局



宮城支部

佐藤牧人
大原昌樹

小山

和作（熊本）

５月

日々の医療の実践の中で 香
 川支部

吉田

修（奈良）

６月

ゲノム解読から始まり，人生会議で終わる人生

三木哲郎（大阪）植村

研一（千葉）


７月

石清水由紀子（東京）

会員の動向

大阪支部



熊本

小山和作

患者中心の医療のために ･

前ライフ・プランニング・センター理事長の ４ 月より周知し，2018年 ９ 月より １ 年間をかけて更新

道場信孝
報告／熊谷三樹雄（「新老人の会」前会長代行）

し，2019年 ９ 月をもって手続を完了した。
本部におけるサークル活動等も2019年 ９ 月末をもって，
日野原重明記念「新老人の会」東京に継承された。

● 「新老人の会」の広報活動

12

2019年度年報･

蒼空に大きな理想の円を描き，その円の孤の一会員には「新老人の会」の今後の活動について2018年
月ごとの退会手続きと各地域の新組織への登録をお願い･

財団機関紙創刊号より

つになりましょう
９月

･

三木哲郎

財団設立にかけた想い―日野原先生を偲んで


８月

2

出版広報活動･

ヘルスボランティアの育成と活動
健康教育サービスセンター

所在地：東京都千代田区一番町29− 2 一番町進興ビル １ 階

頼が増加した。LPC の SP 活動回数も毎年増加傾向にあSP ボランティアの活動

り，特に昨年2018年度は過去最高となり活動回数は年間

1995年度から養成が始まった LPC 模擬患者ボランティ

94回，活動人数は延べ569名を各大学に派遣し，ますますア（SP）の2019年度の登録者は総計42名で男性13名，女依頼が増えてくる傾向であった。そこで今年度はボラン性29名となった。年代別に見てみると高齢化は否めなく

ティアの負担を軽減するために「新老人の会・東京」の60代13名，70代22名，80代 ５ 名，90代 ２ 名，となり平均患者ボランティアと協働で活動に携わった。看護学部の

年齢は72歳であった（図 １ ・ ２ 参照）。SP の活動は患者中初歩的なコミュニケーション実習などは患者ボランティ

心の質の高い医療を担う医師を育成するための重要なスアと協働で派遣要請を受け入れた。それでも2019年度のテップとして，2005年度から全国108の医学部，歯学部の延べ派遣人数は517名となった。派遣回数は80回であっある大学が ４ 年生を対象に共通試験（OSCE）が行われるた。各月別派遣回数と人数を見てみると ７ 月11回で79名，ことになり，にわかに試験のツールとして SP の要請依

10月11回で95名が活動を行った（図 ３ 参照）。SP 個人で派

90歳代
男性
13人

0

20

図１

80歳代

女性
29人

40

2
5

70歳代

60

80

22

60歳代

100%

13
0

219年度模擬患者男女比

図２

5

48

3 5
4月

46

42
28
16

9

8

11

5月

6月

7月

3
8月

8

11

9月

10月

9

8

6

4

0 0

11月

12月

1月

2月

3月

160

派遣先別人数
派遣先別回数
54

61

51

35

41

15

10

10

6

4

3

4

4

1

1

1

5

1

ヘルスボランティアの育成と活動

15

1

首都大

1

東京都病院

1

横浜創英大

1

上尾看護

2

東京情報大

2

川崎看護

2

よこはま看護

3

東京純心大

3

横浜市大

明海大

3

武蔵野大

帝京大

4

共立女子大

6

慈恵医科大

6

北里大

6

22

相模原看護

8

東京工科大

16

聖路加

28

東京医大



派遣先別回数と人数

60

27

20

図４

人数

66

40

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

25名

回数

79

60

0

20

95

80

月別活動回数と人員

15

年代別人数

100

図３

10

13

写真 １

東京工科大学

写真 2

北里大学 １ 年生基礎実習

写真 3

研修の様子

遣回数を見てみると一番多く活動した人は30回，平均はへの参加が2006年度より13年間継続して実施されている。

12回，一番少ない人は ２ 回と幅がある。どうしても年齢，

看護学部からは血圧測定等バイタルサインのとり方や要請の性別，要請内容，SP の経験によって差が出ること

シーツ交換等の看護技術の試験として SP を活用する学は否めない。

校も増えてきている。また老年看護学の一環として「患派遣要請は医学部，看護学部，薬学部，作業療法学科，者体験を聞く」という授業にも参加することが多くなり，理学療法学科，歯学部，病院と ６ 学部 １ 施設，大学数で学生にとっては患者や高齢者と触れ合う良い機会となり，見てみると都内と近隣から19の大学， １ 病院からの依頼

高齢の SP にとってはやりがいのある活動となっている。

があった。派遣先回数と人数を見てみると一番多く派遣

今年度は北里大学から １ 年生の病院実習へ行く前の学内したのは東京医科大学で28回，延べ派遣人数は160名で実習として22名を派遣した（写真 １ ～ ３ 参照）。

あった。北里大学へは派遣回数は ６ 回であったが延べ派

今年度のトピックスは2010年に始まった都立病院の研遣人数は61名，東京工科大学へは ６ 回で54名，明海歯科修が ９ 年目となり都立病院 ８ か所すべてを回り，今年か大学へは ６ 回で51名となった（図 ４ 参照）。医学部におけら ２ 巡目になったことがあげられる。この研修は東京都

る SP の役割は OSCE のツールとしてだけではなく日々

病院経営本部サービス推進部事業支援課が医療安全の目の医学教育へ関与することで，一般市民としての声を学的で企画し，毎回入念な打ち合わせを行い実施されてい生に直接届けることができ，SP 活動の意義を深められたる。実際の臨床での難渋ケースが毎回取り上げられる臨と感じている。特に東京医科大学医学部 ５ 年生の臨床実

場感あふれる研修で，SP ボランティアも大いにやりがい

習に SP との医療面接実習が組み込まれ，医学部の授業のある研修となっている。
報告／福井みどり（健康教育サービスセンター 副所長）

14

2019年度年報

カウンセリング―臨床心理・ファミリー相談室
健康教育サービスセンター

所在地：東京都千代田区一番町29− 2 一番町進興ビル １ 階

臨床心理ファミリー相談室は1996年に開設された。主れた職員，新入職員などが対象である。継続13年目となっな活動場所は健康教育サービスセンター内であったが，た。新入職員の希望者には性格検査（TEG）を行い自分の2018年12月よりカウンセリング室の確保が難しい状況と性格傾向について理解を深め，実際の仕事に役立ててもなり電話相談を実施している。企業のメンタルヘルスとらっている。また全職員には年一回総合的なメンタルヘ

して聖路加レジデンスへ週半日，ケア・アカデミー葉っ

ルスチエックを行い疲労度，ストレス度，うつ度を自己

ぱのフレディ，モレーンコーポレーションへ職員のメン評価してもらっている。心療内科，精神科医受診を希望

タルヘルスとして １ カ月から ２ カ月に １ 回の活動を継続する職員にはコンサルテーションを実施している。うつしている。

傾向の強い職員には SDS（うつ性自己評価尺度）を指標に継続的なフォローとコンサルテーションを行っている。そ1

聖路加レジデンス入居者を対象としたカウンセリングの他，仕事場での人間関係の持ち方や職員の家族のメン
タルな病気に対しての相談やコミュニケーションの持ち方などの相談も持ち込まれている。

週 １ 回 ３ 時間を聖路加レジデンス入居者のための個別
カウンセリングを行っている。高齢者の成長発達課題としての自己統一や生きがい，親しい人たちとの死別，遺3

産をめぐる家族との確執などの相談が持ち込まれる。カ

カウンセラーが所属している日本カウンセリング学会

ウンセリングとしては幾つになっても自分らしさを大切

認定カウンセラー会スーパーバイザーとして被災者カンに生きていくために肯定的な自己認識が持てるような関セリング，高齢者カウンセリングについての講義や東日わりや回想法を積極的に取り入れている。希望するクラ本大震災支援活動としての現地研修会の企画，実施を今

イエントにはライフレビューを行っている。

年度も行った。被災者の小物作りの販売支援活動を聖路

その他の活動

加国際病院ベンジャミンホールにて年 ３ 日間開催するこ

2

企業におけるメンタルヘルス対策への取り組みとが出来たので報告する。
2019年度相談件数

2006年度よりケア・アカデミー葉っぱのフレディ，モ

延べ人数

レーンコーポレーションと提携し １ カ月から ２ カ月に １

心理テスト

20件

合計

113件

回10時から17時の枠内で職員へのメンタルヘルス対策へ93件

参与している。自発的にカウンセリングを受けたい職員や上司の勧めでカウンセリングをうけた方がよいといわ

報告／福井みどり（臨床心理・ファミリー相談室長）

カウンセリング

15日野原記念クリニック

教育的健康管理の実践
日野原記念クリニック

1

クリニックの目指すもの

所在地：東京都港区三田 3 －12－12

笹川記念会館11階

える状況であり，全員が力を併せて乗り切ることができると信じている。

日野原先生は，ヘルスリテラシーについて，「これは情報を発する私たち医療者の問題でもあるわけです。―医● 将来構想療者の立場では，単にわかりやすく説明するだけではな

笹川記念会館全体の将来構想が画策されており，クリく，受診者に接する心や態度にも重要な問題があります。

ニックも会館と日本財団の方針に沿って将来プランを立したがって，医療の質を高め，そして変えていくには，てることになる。また JR 高輪ゲートウェイ駅が開業し，双方の真摯な努力が必要となります。そうでなければ，近隣の再開発が進められており，クリニックに徒歩で来当財団が求めているスピリチュアリティの理解には到底所できる範囲内に多くのオフィスが開設されることが見およばないのではないでしょうか。これは，日常の診療込まれる。今後も良心的で高度な医療を通じて財団の理の場では時間の制約があって難しいのですが，人間ドッ念を実践できるクリニックを目指して，日本財団と相談

クでは医師やナースだけではなく，受付に始まる多くのしながら改装の準備を進めたい。

医療者に直接接するわけですので，それだけ医療への理解が深められます。そのようなわけで，ライフ・プラン● 消化器内科診療体制

ニング・クリニックで行っている人間ドックを一度お受

2018年から日本財団の支援を受け胃内視鏡検査室が ２

けになれば，より一層健康に関して賢くなり，そしてそ室に増加している。常勤の光永篤医師と順天堂大学医学の理解を他の方々に正しく伝えていただければ，費用と部消化器内科，日本大学病院消化器内科から派遣されて効果が見合った形で健康問題の解決，つまり医療のありいる医師らとともに充実した上部消化管内視鏡検査が行方を変えていく大きな力になるものと確信しております

われている。さらに光永医師が午後の消化器内科専門外し，これが当財団の始めたライフ・プランニング・セン

来も担当し，充実した消化器内科の診療が実践できていターの真の意味であります」と2009年の年報で述べてお

る。

られます。
日野原記念クリニックの医療は，その方針を受け継ぎ，● 婦人科診療体制

さらに財団の理念「一人ひとりが与えられた心身の健康

日本大学医学部から山本範子医師を常勤として迎えるをより健全に保ち，全生涯を通じて充実した人生を送ることができ，2018年 ２ 月に日本財団の支援を受け婦人科ことができるように共に歩む」を受診者の案内などを担用超音波検査機器が更新されており，質の高い婦人科診

当して頂いているボランティアの方々，事務局，医師，療が行えており女性の受診者が増えている。婦人科健診

ナース，検査技師，栄養士を含めた全職員が大切にし，を含め女性受診者の要望に応えることは，クリニックの受診者に寄り添ったチーム医療を心がけている。

将来にとり重要であり，今後も女性受診者の増加が見込まれる。

2

診療体制の現状と将来方針● COVID-19の影響● 乳腺外来と内分泌専門外来

前慈恵医科大学乳腺内分泌外科教授内田賢先生，現慈2020年 ２ 月頃から受診の延期希望による健診受診者数

恵医科大乳腺内分泌外科学教授武山浩先生に乳腺外来をが減少している。健診は必要であるが，不急と考え延期

担当して頂いている。また，東京女子医大の高血圧・内を選択するのは理解できる。受診者と医療者にとって予分泌内科の山下薫医師に甲状腺を含めた内分泌内科を担

防医療実践の場が感染リスクを増やすことになってはな

当して頂いている。それらの疾患に関する健診後の精査，らない。都内で感染者増加が懸念される事態になれば，さらに治療後の経過観察が可能になっている。

健診を一時的に休止することも考えている。それに伴い経済的に厳しい状況になると想定されるが，国難とも言

16

2019年度年報

人
25,00024,00023,00022,00021,00020,00019,00018,000

一般診療

17,00016,00015,00014,00013,00012,000

10,292

11,00010,000

集団健診

9,000

10,528

8,000
6,767

7,000
6,000
5,000
4,000

総合健診（人間ドック）

3,000
2,000
1,000
0

図１

1986

90

95

2000

05

10

15

19
年度

受診者数の推移● 聖路加国際病院，聖路加メディローカスとの連携

こと，さらに故日野原理事長の方針とクリニックの理念

クリニックは午前中に健診を主に行い，午後は健診受に共感されたともあると思う。今後も多くの優れた方々

診者に対する結果説明と健康増進に関する相談，およびにご協力頂けるクリニックであり続けたいと考えている。

一般診療とする体制に変化はない。健診後に CT，MRI，
大腸内視鏡などの精査が必要な場合は，聖路加メディロー
カス，専門的医療が必要な場合は聖路加国際病院を主な3

紹介先としている。緊急時の対応は聖路加国際病院救急受診者数の推移を図 １ に示した。一般受診者数は10，

部にお願いしており，連携医療ができている。今後も，292名で前年度より447名減少した。処方日数の増加によ

聖路加国際病院連携施設として信頼される医療を提供しる受診間隔の延長，および COVID-19の影響で2020年 ２ていきたい。

月頃から特に高齢者の受診が減少した。クリニックでも診療の概要

無理な受診を勧めず，長期処方で対応することが多くなっ● 画像診断ている。当面，この状況が続きそうである。人間ドック

画像診断には，前日本大学医学部放射線科教授高橋元を含めて健診受診者数は COVID-19の影響を受けたもの

一郎先生，聖路加ブレストセンター医師角田博子先生，の2018年度より944名増えている。これからも，個人受診

前慈恵医科大学乳腺内分泌外科教授内田賢先生，現慈恵者，港区民健診，ネットで予約される受診者の反復受診

医科大乳腺内分泌外科学教授武山浩先生，および順天堂

率を高く維持する努力を続ける必要がある。近隣企業か

大学医学部の放射線科専門医鈴木通真先生にご協力頂いらの受診者については，2020年 ３ 月に高輪ゲートウェイている。このような優れた方々に関与して頂けるのは，

駅が開業し，周辺の再開発に伴い企業が誘致され，健診日本財団の支援で優れた画像診断機器を整備できている

受診者が増えることを期待している。



日野原記念クリニック

17

一
診

般
療

10,292
10,739
9.471

総
健

合
診

6,767
6,732
6,367

2019年度集
健団
診10,5289,619
8,576

2017年度検体51,37949,0132018年度

超音波※１ 11,728（UCG除く） 11,542

45,00050,00015,582
循環器（UCG含む） 14,763
呼吸器

6,721
6,632

眼

底

7,845
8,129

内視鏡

4,285
3,963

X線検査※２

26,18425,2730

5,000

10,00015,000

図２

2019年度来所者数・検査件数（前年比較）

表１

検体検査

年度

項目

血液検査

2019
2018
表２

20,000尿18,317
17,49925,000 （件）便

16,541
15,911

参考（超音波検査前年比内分け：
上腹部＋10，乳房＋38，婦人科＋107，
甲状腺－ 1 ，頚動脈＋32）
参考（Ｘ線検査前年比内分け：
胸部＋792，胃部－155，骨量＋36，
マンモ＋238）

細胞診

11,433
10,906

細菌・その他

合計（件）0051,37949,013

頸動脈

合計（件）

5,088
4,697

循環器機能検査

項目
年度
2019
2018
表３

安

静 時
15,37914,545ECG

ABPM

24時間モニター
78
72

合計（件）
13
15

15,47014,632

超音波検査

年度

項目

上腹部

2019
2018
表４

乳房

婦人科

7,759
7,749

2,655
2,617

胸部

胃部

心エコー
（UCG）

甲状腺

928
821

284
285

112
131

102
70

11,84011,600レントゲン検査

年度

項目

2019
2018

16,41915,627

乳房

5,354
5,509

呼吸器機能検査⎧ルーティン⎫⎜⎜
項目⎨予測肺活量⎬＋年度⎜ 一秒率 ⎜
⎭
⎩

骨量測定

3,434
3,196

その他

977
941

合計（件）
0
0

26,18425,273

合計（件）

表５

FV 曲線

2019
2018

表６

子宮頸部がん細胞診（ベセスダ分類）

年度

異形度

2019
2018
表７

NILM

ASC-US

4,446
4,124

46
51

ASC-H

LSIL

HSIL

SCC

AGC

AIS

adenocarcinoma

4
3

29
25

8
6

3
3

2
2

0
0

2
1

4,540
4,218

子宮体部がん細胞診（クラス分類）

年度

異形度

2019
2018

18

6,721
6,632

2019年度年報

Ⅰ

Ⅱ
147
113

Ⅲ
49
21

Ⅲａ
2
1

Ⅲｂ
0
0

Ⅳ
0
0

Ⅴ
0
0

合計（件）
0
0

198
135

4

えられたが，婦人科検診にはあまり影響はでていなかっ各種検査数の推移

た。また，港区の検診件数が前年度より大きく増えており，区民の健康意識の高まりによるものと考えられる。

検体検査，循環器機能検査，超音波検査，レントゲン検査，呼吸機能検査，子宮頸部細胞診，子宮体部細胞診
検査の推移を表 １ ～ ７ に示した。

6１ ）総合健診の年代別受診者数（表 ８ ）婦人科健診（子宮頸部がん細胞診（PAP 検査），

5

総合健診（人間ドック）

表 ８ は2019年度の総合健診（人間ドック）の年代別受診

子宮体部がん細胞診）者の一覧である。

2019年度，子宮頸部がん細胞診を希望して行った件数２ ）総合健診・結果伝達状況

は，総合健診（人間ドック）で1,833件（前年比＋40），健診
2,673件（＋293），一般診療34件であった。健診者のうちドックの結果伝達については，受診者の希望により，３ 通りから選択することが可能である。第 １ は受診当日

港区健診が928件（＋241）であった。
子宮頸部細胞診判定の内訳は 表 ６ のとおりである。

に，一部（甲状腺ホルモン検査，ヘリコバクター・ピロリ検査，

ASC-US 以上の細胞異常がみられた場合は基本的には精喀痰検査，乳房レントゲン検査，乳房エコー検査，子宮頸部，体部密検査のため専門病院へ紹介とした。

細胞診など）を除く項目の結果説明を12時30分から行って子宮体部がん検査（ホルモン補充療法時のチェックを含む）

いる。デジタル画像を受診者に見せながら，問診情報をは全体で198件，細胞診判定の内訳は表 ７ のとおりである。

参考にして医師から結果説明がなされ，結果に問題のあ

子宮頸部がん細胞診のドック・健診ともに件数は増加

る場合は専門医へ紹介し，治療や更なる精密検査の実施など早急な対応が可能となる。

傾向が続いている。

第 ２ は，結果表は診察医が判定し，郵送した後に受診

子宮体部がん検査についても昨年度より増加傾向が続して結果の説明を受けるパターンで当センターに主治医いている。

を持つ場合，処方なども含め結果の説明を行う。対面式

２ 月 ３ 月と新コロナウイルスによる健診者の減少が考表８

表９

総合健診の年代別受診者数
年齢区分

男

29歳以下

27名（ 0.7％）

36名（ 1.3％）

30～39歳

426

（10.6

）

288

（10.5

）

714

（10.6

）

40～49歳

1,309

（32.5

）

970

（35.4

）

2,279

（33.7

）

50～59歳

1,282

（31.8

）

816

（29.8

）

2,098

（31.0

）

60～69歳

689

（17.1

）

413

（15.1

）

1,102

（16.3

）

70～79歳

237

（ 5.9

）

170

（ 6.2

）

407

（ 6.0

）

80歳以上

59

（ 1.5

）

45

（ 1.6

）

104

（ 1.5

）

合計

4,029名女

性合2,738名

計

63名（ 0.9％）

6,767名総合健診の異常発見率（上位10項目）

性・数



性

順位

1

2
高コレステ
満
ロール血症

男性

病名

肥

4,029名

発見率
（％）

54.0

42.3

女性

病名

高コレステ
ロール血症

尿 潜 血

2,738名

発見率
（％）

29.8

18.6

3

4

5

6

7

8

9

肝 機 能 高 中 性 高 尿 酸 糖 代 謝
血液疾患
高血圧症
聴力異常
障
害 脂肪血症 血症 異常（貧血含む）
41.8

26.7

尿
中
肥
白血球増
18.1

21.7
満

16.2

15.1

13.7

肝 機 能 血液疾患 高 中 性障
害 （貧血含む） 脂肪血症
15.8

15.4

8.3

10
肺 機 能
疾
患

13.6

10.0

9.3

聴力異常

高血圧症

肺 機 能
疾
患

7.2

6.8

5.4

日野原記念クリニック

19

表10


総合健診（レントゲン検査）で発見された消化器疾患（ドック：男性1,403名，女性773名）
食道
男

胃
女

男

十二指腸
女

男

疾患は表10の通りである。

女

潰瘍

0

0

3

1

2

0

潰瘍の疑い

0

0

1

1

0

0

7

集団の健康管理

ポリープ

8

0

235

218

14

13

ポリープの疑い

0

０

3

3

2

1

粘膜下腫瘍

2

0

11

10

１

0

粘膜下腫瘍の疑い

1

0

4

4

0

0

胃炎，びらん

1

0

110

45

4

3

造影検査での所見のあるケースの精密検査として行って
いる。

潰瘍瘢痕
合計

0

0

1

1

1

0

12

0

368

283

24

17

１ ）上部消化管内視鏡検査
上部消化管内視鏡検査は，総合健診のオプションや一般診察での経過観察，総合健診や一般健診の上部消化管

高精密な検査希望や高齢者の上部消化管造影検査におけるバリウム誤嚥や転落事故防止，若年者のＸ線被曝防での結果説明は受診者がその場で質問や不明点の確認を止，ヘリコバクター・ピロリ菌除菌希望者の増大などのすることができ，また問題点への対応が早急にできる利理由により検査希望者は年々増加傾向にある。2018年 ３点がある。

月に消化器内科医を常勤に迎え上部消化管内視鏡検査を

第 ３ は，判定医が最終確認を行った後に結果表を郵送２ 列とし予約枠を拡大したことで検査希望者を受け入れする方法である。この場合は書面のみでの説明となる。

やすくした。状況によっては必要であれば当日に検査を後日電話での問い合わせや，改めて問題点に対して受診追加することもある。昨年度から50歳以上を対象に港区されるケースもある。

健診による上部消化管内視鏡検査も隔年であるが可能といずれの方法でも，オプションを含め検査結果がすべなった。また，午後も外来診療により上部消化管内視鏡てそろった段階で，医師が最終チェックを行い，結果表検査が必要とされたケースで食事を抜いて来院されていが郵送または手渡しされる。2019年度の総合健診（健保組

ればその場で検査を行うことが可能である。そのため １

合，事業所との契約によるもの）および，人間ドック（個人で日20件の検査枠を超えて検査を行うこともあり，2018年

受けるもの）受診者数6,089名（Ｚ ２ コースを除く）の内，3,122

度は3,963件であった検査数は2019年度には4,285件と約名（51％）の方が当日に結果説明を受けた。

300件の増加となった。
上部消化管内視鏡検査所見の内訳は表11，組織検査診断３ ） 総合健診の異常発見率

結果は表12の通りである。検査所見や病理診断により当総合健診の判定結果から異常発見率の高い病態を表 ９院での経過観察や受診者の希望で消化器専門医へ紹介している。

に順に列挙する。
また，総合健診のレントゲン検査で発見された消化器
表11

上部消化管内視鏡検査所見内訳（被検者数4,285名）
所

見

表12

組織検査診断結果

例数

異型度

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

異常なし

711

例数

135

0

3

0

7

逆流性食道炎942

食道裂孔ヘルニア

909

バレット食道

102

食道がん

1

萎縮性胃炎

474

胃粘膜萎縮（HP 除菌後）

1,187

胃・十二指腸潰瘍

19

胃・十二指腸潰瘍瘢痕

321

胃がん

6

十二指腸腺腫3

表13

腹部超音波検査結果
疾患名

肝血管腫

631

肝のう胞

1,741

脂肪肝

2,357

胆石

346

膵のう胞

117

腎石灰化

3,086

腎のう胞

1,926
合計

20

2019年度年報

男女10,204

判定不能 検査数
1

146

表14

集団の健康管理（下記について継続的な健康管理を行っている）
団

１

体

名

実施人数（名）モーターボート選手，実務者関係676

内
登録更新検査

容

担当医師名

実務者健診

久代

赤嶺

長田

他

２ ）総合健診（ドック）および健診で発見された悪性腫瘍

140mmHg 未満を目標とした従来治療群より，実質的に食道癌 １ 例，胃癌 ６ 例，乳癌 ７ 例，肺癌 ３ 例，腎臓癌

121mmHg まで下がった積極的降圧群で約 ３ 年間の経過

３ 例，大腸癌 ２ 例，子宮頸部癌 ７ 例であった。これらは中に心不全の発症が38％，心臓血管病による死亡が43％

紹介先医療機関からの返答書で確認されたケースである。

少なかったことがある。両群での生活の質（QOL）や起立

内視鏡検査が一日最大20名予約枠あり，人間ドック及性低血圧の頻度には差がなかった。この結果は，75歳以び健康診断，また港区健診でも実施可能となり，ほぼ予上の高齢者でも同様であった。そのため欧米のガイドラ

約満員となっている。また午後の光永医師診察時にも必インは診察室血圧の降圧目標を下げ，日本も同調した。

要時検査を実施しているため件数が増え，早期胃癌発見

日本では家庭血圧測定が普及しているので，家庭血圧のにも繋がっている。

状 況 が 重 視 さ れ て い る。 今 回 の 改 訂 で 家 庭 血 圧 は125/75mmHg 未満と世界で最も厳しい目標が設定された。

３ ）腹部超音波検査結果

日本を含めた先進国は高齢化が進んでいるが，10年以表13の通りである。

内に高齢者から心不全患者が激増することが危惧されている。心不全の最大の原因は高血圧であり，今回の改訂

４ ）総合健診（人間ドック）以外の集団健診
継続的に健康管理を行っている団体は表14の通りであは高齢者の心不全を防ぎたいとの願いもこめられている。
現在，日本では高血圧患者の診察室血圧が140/90mmHg未満を達成しているのは， ４ 人に １ 人，さらに家庭血圧る。

が135/85mmHg 未満を達成しているのは ８ 人に １ 人しか8

健康管理担当者セミナー

いないとされている。最新の高所得国12カ国の高血圧患者を調査した報告では，診察室血圧が140/90mmHg 未満

日時 2019年11月14日（木）になっている割合が，日本は最も低い状態でした。欧米会

場 笹川記念会館 ４ 階会議室

では高血圧治療はプログラム化されて比較的均質な治療

参加者 45団体
内を受けることが多く，ナースや薬剤師も積極的に高血圧51名

容 人間ドックや健康診断の受診先団体の担当者を治療に関わっている。高血圧自体は治癒する病気ではな

中心に，最近の医療トピックスなどの医療セミ

いが，適切な血圧管理で心不全や脳卒中などの合併症はナーを開催。本年で40回を数えた。

予防することができる。職域や地域の方々の協力も得て，血圧管理の重要性を多くの高血圧患者さんに理解して頂テーマと講師および講演要旨
講演・ １

き，生涯に渡って良好な血圧管理を続けてほしい。

高血圧のガイドラインが変わりました。
職場での対応を考える

講演・ ２

伊藤

久代登志男（ライフ・プランニング・センター理事長
日野原記念クリニック所長）

腰痛，下肢痛の原因と治療
幹人（聖路加国際病院 整形外科副医長）

日本人の腰痛の有訴率は37.7パーセントもあり， ３ 人

2019年 ５ 月に日本高血圧学会が発行している高血圧治に一人は腰痛に悩んでいます。原因を特定することは難療ガイドラインが改訂された。今回のセミナーでは，改しいのですが，まず急性腰痛と慢性腰痛に分けて考えま訂された背景と，新しく提唱された内容について，職域す。

で大切と考えられることについて述べた。

急性腰痛を代表するぎっくり腰は国民の60パーセント

高血圧の診断基準血圧は，診察室血圧140/90mmHg 以の人が経験するといわれていますが， ２ 週間くらいで痛上，家庭血圧135/85mmHg 以上で変更はなかったが，降みは自然に治まっていきますが，注意しなければならな

圧目標が75歳未満であれば，それぞれ130/80mmHg 未

い腰痛もあります。

満，125/75mmHg 未満と今までと比べ10mmHg 下がっ

腰痛の Red Flag Sign（危険信号）といわれるものです。

た。その背景には欧米で実施された大規模な臨床試験で①発熱がある場合…感染が原因で背骨や筋肉にくっつい

日野原記念クリニック21

ていて腰が痛くなっている可能性があります。

朝起きた時に痛みを感じ，体が温まってくると痛みがと②長期のステロイド使用は骨を弱めます。

れてきます。また夜になって少し疲れてくると痛みがで③体重減少は，がんなどの要因で，臓器や骨への侵襲がてくるのが特徴的です。

考えられます。

骨密度のピークは二十歳の時で，それを境に落ちてい④激痛は大動脈乖離，脳溢血，その他が考えられます。

きます。特に女性は閉経後，骨粗しょう症になりやすく⑤体位を変えても変わらない腰痛は，腰痛以外の原因もなります。骨というのは，外側は固いのですが，中は海考えられます。

綿骨といって少し空気を含んでいて，圧に耐えられるよ腰痛の原因としては，筋肉の疲労，関節や骨や椎間板うになっています。その部分が年齢とともにすかすかにや神経の変形と圧迫などがあります。

なっていきます。

背骨は筋肉で支えられていますから，加齢などが原因

骨粗しょう症は何より予防が大切になりますから，骨で支えている筋肉が少なくなってくると筋肉が疲労して密度を測ったことのない人は測定し，年齢の基準値より痛みが生じます。筋肉疲労の場合は，痛みが出たら無理も低ければ整形外科医にご相談ください。

をせずに筋肉を休ませないとますます悪化します。また

骨粗しょう症がさらに進むと，少しの圧でも圧迫骨折

原因のわからない腰痛の半分くらいの人が背中の筋肉をを起こします。痛みはもちろん日常生活に大きなダメー

鍛えることで発症を予防できるといわれています。腰痛

ジを生じます。通常ですと保存療法で回復を待ちますが，

体操はいろいろありますが，ネット検索をされる方であ自力で骨の回復がみられない場合は，症状によってはセ

れば，「日本整形外科学会」と「腰痛体操」で引くと出てメント療法が効果的ばこともあります。

きます。体操で重要なのは，痛かったら無理せず休むことです。

日本人は痛みとしびれを区別しにくい国民性といわれていますが，神経が圧迫されると，痛みとしびれが同時

人間の重心は耳のところと大腿骨の付け根のところにに生じます。神経痛でよく知られる坐骨神経痛というのあります。横から見てこれが真っ直ぐであることが大切

は病名ではなくて，症状の名前です。腰椎から出てくるですが，年齢とともに変化が起きます。

神経のどこかに異常があると，その神経が合流している頭が前に落ちてくると，正常に戻すのは非常に大変です。背骨が曲がってくると腰が曲がり，それをかばうた

坐骨神経（お尻の座ると当たる骨の近く）に痛みやしびれが出ます。

めに膝を曲げたり股関節を曲げたりします。そうすると下肢痛・しびれで代表的な疾患として，椎間板ヘルニ

腰の痛みだけではなくて，ひざの痛みや股関節の痛みがアと脊柱管狭窄症があります。若い時に多いのが椎間板でてきます。

ヘルニアで，骨と骨の間にある椎間板が変形して神経をまた女性と男性では頭の大きさはほとんど変わりませ圧迫して起きる痛みです。椎間板ヘルニアの80％は自然んが，女性は骨格が小さく筋肉量も少ないので，骨へのに治るといわれています。ただ ３ カ月以上も症状が続く

負荷が大きく，曲がりやすいといわれています。

ときは治らない20％に入っている可能性があり，手術療

背骨が曲がってくると内臓にも影響があります。腸が法も考えなければいけないでしょう。

圧迫されて，食欲が落ちてきたり，食べ物の通過が悪く

年齢とともに増えてくるのが，脊柱管狭窄症です。神なるので逆流性食道炎になることもあります。さらに肺経が通っている管を脊柱管と呼んでいますが，これが狭機能の低下，腰痛，歩行能力の低下などの悪循環を生む

くなって神経を圧迫し，痛みやしびれが生じます。歩いことになります。

ているとだんだん足が重くなり，座って少し休むとまたこのように加齢とともに人間の体の形は変わってきます。それを変性といいます。よく歳をとると背が低くな

歩けるということを繰り返す間欠性跛行が典型的な症状です。

るといわれますが，背骨の椎骨と椎骨の間にある椎間板

これは狭窄により，歩いていると血液の循環が悪くながすり減ったり，腰が曲がったりということが要因としるためです。自分でできる簡単な鑑別の方法としては，てあります。このように体の形が変わってくると，骨格

自転車に乗れば移動できるかということです。人間は背にゆがみが生じ骨と骨を支える間接に負担がかかってき中を曲げると脊柱管が少し広がります。自転車を乗る人て痛みを生じます。

は背中を曲げていますから，痛みが出にくいという特徴

変形痛による痛みは，動作をはじめたときに生じます。

22

2019年度年報があります。

ただ気をつけなくてはならないのは，動脈硬化が進んめている。オプション検査項目の枠も年々拡大し，適切でも足の血管が狭くなって歩きにくくなります。この場

なオプション検査が，看護師の問診や診察時などに追加

合は座っても痛みやだるさは消えません。症状は類似しされ，個別性のあるオプションメニューを受診者に提供ていますが原因が異なりますので，自分の症状を正しくできるようになっている。オプション検査として睡眠時理解して医師の診療を受けましょう。

無呼吸症候群（OSA）について日本睡眠協会との連携を得

この他にも精神的なことからくる痛みなど，しびれとて睡眠障害の在宅スクリーニング検査を行い OSA の重痛みの原因はさまざまな要因がありますが，私たちが臨症度の診断が可能となり，その結果により治療の必要性

床の現場で留意しているのは，急性期から慢性期に移行が生じれば専門病院へ紹介している。2019年からから追させないということです。 １ ， ２ 週間で痛みや症状が変加されたアレルギー検査もオプション検査として追加さわらない場合は，ぜひ整形外科を受診していただきたいれる方が多い。2020年 ４ 月よりオプション代金の見直しと思います。

で新価格となる。それを機会に新たな腫瘍マーカーも追加される。CAVI システムも新モデルとなった。医師の9クリニックにおける総合健診（人間ドック）の特徴と看護師の役割

診察時には，すでに収集されている問診情報をもとに更に詳細なアプローチを行い，限られた診察時間を有効に使用することが可能となっている。診察上，更に検査の

当クリニックでは，これまで予防的・教育的医療の見必要があれば，追加する場合もある。診察で甲状腺触診

地から，総合健診（人間ドック），生活習慣病健診，一般外所見などがある場合，必要な血液検査が追加され，後日来診療において疾病予防のための教育や成人の慢性疾患

当クリニックの甲状腺専門医を受診させている。総合健の継続管理を推進してきた。当クリニックの総合健診は，診（ドック） の結果の説明は受診当日に聞くことができリピーターが多く，開設以来30年以上にわたって受診さる。結果の判定は単なる健康診査ではなく，得られたすれている方も少なくない。当クリニックの総合健診の特べての情報（問診情報や検査データ）をもとに個別性を重視

徴は，検査のみに留まらず，身体的，心理的，社会的なした問題解決型の総合評価であり，その中には，生活習ど，包括的に問題点が抽出され，その問題点に対して個慣の変容や治療，将来の見通しについての見解も加えら別性を重視した方針が立てられる点である。その問題点れる。

を把握するために，検査を進めていく中で看護師が個別

医師の結果説明の後に，原則として問診した看護師がに問診を行う。限られた時間で受診者の記載した問診票

再度面接を行い，重要な問題点を整理して，受診者の問をもとにインタビューを行うが，その目的は，がんや生題の理解，また解決方法などについて確認を行う。具体

活習慣病などの早期発見およびその予防に必要な指導を的には，再検査や精密検査の説明と実施のプラン，緊急行うための情報や，検査データに現れにくい症状などのな問題への迅速な対応，（問題点に応じた専門医への受診や他健康問題を把握することにある。また，受診者の持つ問の医療機関への紹介）について看護師がコーデイネートす

題が看護師との問診過程で整理され，受診者は自分の問る。その他，禁煙外来への動機づけ，食習慣改善（特定保

題に気づき理解する事ができる。初診で受診される方に健指導も含め）のための栄養相談（管理栄養士による専門的な対しては過去のデータなどの確認をして，解決されてい指導）運動の実施，心理的カウンセリングなどについてもない問題点などに結びつく生活習慣などの情報収集を行必要に応じてアドバイスする。

う。精密検査の指示となった事柄の動向の確認なども行
い，放置や解決されてない問題については，問診時に整総合健診受診後の再検査や生活習慣変容後のフォロー
アップ検査も実施し，継続的に管理している。

理し，その時点で適切な検査への変更や追加を行う。例

総合健診の結果で専門医受診が必要となったケースにえば，前年度の受診で検査データから除菌治療が指示さ関しては，クリニックで問題点に応じて専門医を受診すれていて放置されたケースには，胃レントゲン検査からることができ，病態の評価，生活習慣の変容も含めて，胃内視鏡への変更や除菌薬の処方などを行う。婦人科疾継続的に受診者として治療を受ける事が可能である。そ患においても，子宮筋腫や卵巣嚢腫，症状などにより，の場合も問診した看護師がプライマリーに関わることで婦人科エコー検査やその他の検査を追加することもある。

治療効果をあげている。

問診時に家族歴や年齢を加味した検査のオプションも勧

受診者の診療録にはすべての健康情報，問診情報，検日野原記念クリニック23

査データ，治療経過，受診者自身で測定した情報（血圧，なり，運用や業務は安定しているが，機器に不具合が目体重など），紹介した医療機関の返答書などがファイルさ立つようになってきた。結果表を出力する複合機はベンれている。そのため長期に渡る受診者の経過を把握する

ダーのサポートと連携し業務に支障のないように対応しことができる。それがプライマリーケアーを可能とし，た。業務データを保存する NAS が故障した際，ハード

リピーターが多い理由の一つにもなっていると思われる。

ディスクの交換，バックアップデータからの復旧を行っ

これは，他の健診センターにはない当クリニックの総合

た。端末が起動しなくなった際，ハードディスクの初期健診の特徴である。問診は看護師が従来行ってきた，検化，OS，アプリケーションの再インストールを行った。

査のみにとどまらず包括的に問題点を抽出するために必また，メーカー保守期間が切れたサーバーのリプレイス

要不可欠である。正確な情報，個別性を重視した方針がを行った。

立てられる為に医師の診察の前に，診療錄（カルテ）を参クリニック内の業務において，各部署と連携し，日次・考に OCR（受診者が記載した問診票）の治療中，及び経過観

月次・年次作業および随時作業（各種帳票出力，結果データ

察中の疾患，また服用している薬などについても確認し抽出，請求データや統計データの抽出など）を行った。この作

不足部分の補足を行い，医師の診察時の情報としている。

業においても不具合や改善点が発生したが，事象の確認，また，システムに問診情報の入力を行ったことにより，原因の調査を行い，ベンダーと連携してデータ修正，ロ

次回の受診時時に入力した情報を閲覧する事が可能となっジックやプログラムの改修を行った。

ている。その為に，前年に入力した情報を閲覧する事が各部署からの要望を受けて，新規検査項目の追加，元可能となり，問診に要する時間を短縮する事ができてい号変更に伴う和暦から西暦への設定変更，診察券の発行る。

の簡易化，同姓同名チェックツール作成等，柔軟に対応

2020年 ３ 月から一部電子カルテが導入され，一般診療

し，作業者の利便性を図った。

は電子カルテに移行している。将来，ドックのシステムと一般診療が統合された時に，受診歴の長い受診者の情報が一元化されるように，プロファイル，サマリーの入力を開始している2018年 ３ 月から内視鏡需要の拡大に対応するために，内視鏡室を ２ 部屋に増設した。
経鼻内視鏡など機器も一新され，今年度は胃内視鏡のオプション検査として選択できる範囲が更に拡大された。

２ ）健診システムと連携する各種システムの安定運用
画像システムでは，画像データ PFD 化，超音波機器追加対応を行った。臨床検査システムでは，システム間インターフェイスの新元号対応，新規検査項目の追加を行った。保健指導システムでは，Windows10への移行に伴う不具合対応，システム不具合のベンダー対応を行った。

2019年度から港区検診においても，隔年で50才以上の方

医事レセプトシステムのリプレイスにあたり，電子カ

は，内視鏡の選択が可能となった為， １ 日の胃内視鏡検

ルテシステムの導入を行った。導入にあたり，ネットワー

査実施件数も増加した。

ク設定，健診システムとの患者属性連携，画像システム

また，婦人科，消化器内科常勤医の常駐に伴い，ドッ
ク，検診のみならず，午後の一般受診者の受け入れ態勢との画像データ連携，臨床検査システムとの検査結果デー
タ連携を行った。

も整った。午後の内視鏡検査も可能となった。婦人科においても，超音波診断装置も新たに導入された。婦人科
一般診療も，癌検診，疾病の診療，ホルモン補充療法など多岐に対応出来る状況となっている。
2020年度は，女性に特化した項目で，年齢を加味したコースも検討，作成中である。

３ ）院内インフラ整備
パソコンや周辺機器の経年変化や老朽化に伴う，動作不良，起動不具合などに対して，機器メンテナンス，代替機の準備，新規パソコンの導入やそれらの初期設定（OS，Office，メール，ウィルスソフトなど）や機器のリプレイスを行った。

10

情報管理１ ）健診システムの安定運用
健診システム（TOHMAS-i Eterno）を導入して ７ 年目と24

2019年度年報

職員，受診者へのサービス向上の一環で，無料 Wi-Fi
サービスを開始した。
また，各部署からの IT 関連のヘルプデスク対応を行った。

11

食事栄養相談１ ）相談人数と相談内容

らメールを送信，対象者は体重や行動の記録を毎日パソ
コンや携帯などから WEB を通してサーバーに記録を行い，データは支援者と対象者が共有できるというプログ

2019年度食事栄養相談件数は532件であった。

ラムである。例年実施者が少なかったため，健診を受け総合健診（人間ドック）の当日結果説明において，医師る時の流れなどを看護部と検討して改善，当日の健診後より栄養相談の指示があった受診者にはその場で受けらすぐに初回面談を受けられるようにしたところ，昨年度れる体制にしており，当日都合がつかない場合は予約を

は １ 名だった利用者が今年度は17名だった。

とり，後日相談を受けていただくようにしている。
一般健診においても，生活習慣に問題点があれば栄養相談の案内がされる。

今後，はらすまダイエット以外の特定保健指導でも当
日初回面談を健診終了後すぐに受けられる流れを看護部と検討し，実施件数を増やしていきたい。

基本的には医師の指示のもと，最初の面接で改善目標をたて， １ ～ ３ カ月後に再検査を実施する。 ２ 回目以降の面接で検査結果の改善を確認している。
一般診療でも慢性疾患の相談を継続して行っている。

12

学会等参加活動● 立花三和：東京超音波研究会，頸動脈エコーの実際と同時に見つかる甲状腺病変の超音波診断（2019.4.18）
２ ）病態別栄養相談の割合● 武石千鶴：一般社団法人

日本禁煙学会，世界禁煙デー

特定健診を含め，相談内容の割合は，減量44％，脂質

記念イベント（受動喫煙法制化の先を見据えて）（2019.5.31）

代謝異常20％，高血圧15％，糖代謝異常10％ 肝機能異常● 小池幸子：日本超音波医学会，第42回日本乳腺甲状腺７ ％，高尿酸血症 ３ ％，その他 １ ％であった。

超音波医学会学術集会（2019.5.25-26）● 小池幸子：日本総合健診医学会，2019年度制度管理研３ ）年代別栄養相談
20歳代 １ ％，30歳代 ４ ％，40歳代42％，50歳代35％，
60歳代11％，70歳代以上が ６ ％であった。

修会（2019.6.22）● 立花三和・河辺ひろみ・名和真紀子：Radiology Ultra-sound 研究会，肝胆膵疾患の画像診断と治療（2019.6.22）● 那須美智子：アスリード株式会社：腹部エコーマスター

４ ）特定健診・特定保健指導
健康保険組合約20団体と ６ か月・ ３ か月のいずれかのコースで積極的支援，動機付け支援を実施している。
2019年度（2019年 ４ 月～2020年の ３ 月の間に開始，終了した特定保健指導）の実績（はらすまダイエットは除く）について下記の様な結果であった。
実施のべ人数は29名（積極的支援17名，動機付け支援12

講座アドバンスセミナー（2019.9.15）● 小池幸子・立花三和：超音波検査法フォーラム，難しくない超音波検査の基礎（屈折あれこれ）（2019.9.27）● 小池幸子：日本超音波医学会，第31回関東甲信越地方

会学術集会（2019.10.19-20）● 小池幸子・名和真紀子：日本超音波医学会，超音波診断講習会（心エコー）（2019.11.2）

名）. の改善率は体重・腹囲とも積極的支援の方が， １ ％● 小池幸子・立花三和・那須美智子：超音波スクリーニ以上減少した割合が75％を超えており，動機づけ支援に

ングネットワーク，超音波スクリーニング研究講習会

比べてより効果があったことがわかる。

（2019.12.14）● 小池幸子・那須美智子：アスリード株式会社，乳房超５ ）はらすまダイエット
2013年度からの取り組みとして，某企業のシステム（はらすまダイエット）を導入している。このシステムの取り組みは １ 企業のみで，初回の面談後10日ごとの支援者か

音波検査を学ぼう（アドバンス編）（2020.1.19）● 三 井英巳・岡庭栄理・竹中聖子：日本総合健診医学会 第48回大会（2020.2.8）
報告／久代登志男（日野原記念クリニック 所長）

日野原記念クリニック

25

日野原記念ピースハウス病院
所在地：神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－ １

ピースハウス病院は神奈川県足柄上郡中井町にある本が入院した。そのうち197名を看取った。平均年齢は76

邦初の独立型ホスピス，緩和ケア単科病院である。故・歳，平均在院日数は28日であった。悪性腫瘍の原発部位

日野原重明先生の数年にわたる募金活動や土地探しなどは多岐にわたっているが，そのなかでも肺がんが約26％の準備期間を経て，財団設立20周年の1993年に開設されで最多であった。患者住所は，湘南西部と県西部とで合た。以来，約4,000名の方に緩和ケアを提供してきたが，わせて約87％を占めていた。緩和ケア病棟は全国的に普2015年 ５ 月に諸事情により一旦休院するに至った。しか及しており，それぞれに地域の現状に沿った運営が求めし，多方面からの励ましや要望をうけ，2016年 ４ 月に日られている。

野原記念ピースハウス病院と改称して活動を再開した。

報告／岩﨑誠（日野原記念ピースハウス病院 診療部長）

緩和ケアをめぐる社会保障制度は，在宅支援という大きな流れのなかで年々変化している。そのような情勢に適2応しつつ，患者，家族の目線に立ったケアを提供すべく看護部の活動１ ）看護部が大切にしていること

活動を続けている。

「ピースハウスはやすらぎの家である。ここで時をとも1にする人は皆それぞれの生き方を尊重する」という当院

診療活動の理念に基づき，ケアを提供する専門職として，日野原記念ピースハウスで出逢う全ての方をかけがえのない人

院長と医師 １ 名が常勤として診療を担当している。週末や祝日は，聖路加国際病院や北里大学病院などの緩和として尊重している。

ケア関係医師の支援を受けている。

「伝え合う・学び合う・支え合う・認め合う・喜び合

2019年 ４ 月から2020年 ３ 月までの １ 年間に男性122名う」をスローガンに，患者・家族の皆様だけではなく，（延べ124名），女性95名（延べ97名），合計217名（延べ221名）

一緒に働くみんな，すべての人にやさしい看護を目指し

入院状況（2019.4.1～2020.3.31）

原発部位

新入院患者数（名） 延入院患者数（名）
男性

122

124

女性

95

合計

217
転帰

平均年齢

部位

76歳（入院時）

197

施設

1

在宅

7

在院

16

合計

221

件数

部位

件数

肺

58

咽頭

7

97

膵臓

27

腎臓 ･ 腎盂

5

221

胃

17

肝臓

5

前立腺

12

卵巣

4

胆のう ･ 胆管

12

脳

3

乳房

10

子宮

3

膀胱

10

大腸

3

直腸

7

盲腸

3

リンパ

7

原発不明

1

結腸

7

その他

17

食道

7

平均在院日数死亡（複数部位あり）

28日

合計

225

患者住所
湘

南

西

部

県

西

部

そ

他

50

23.0％

小田原市

38

17.5％

県内その他

20

9.2％

平塚市

32

14.7％

南足柄市

15

6.9％

神奈川県合計

208

95.9％

中郡

31

14.3％

足柄上郡

13

6.0％

東京都

4

1.8％

伊勢原市

7

3.2％

足柄下郡

2

0.9％

静岡県

3

1.4％

小計

120

55.3％

小計

68

31.3％

和歌山県・高知県

各１

合

26

の

秦野市

2019年度年報

計

0.9％
217

5 ）2019年度の活動評価及び今後の課題ている。
診療報酬の改定に伴い，緩和ケア病棟も在院日数等が目標 １ ：2020年度の実績については平均在院患者数⑴

問われるようなったが，当院では症状マネジメントやそ16.7人／日（昨年実績17.5人／日）・平均稼働率78.5％（昨れぞれの療養場所の評価をしながら，看取りの時期まで

年実績82.6％／日）・平均在院日数27.9日であった。迅速患者・家族の揺れる想いを大切にしている。患者・家族で柔軟な入院相談，入院待機期間の短縮，在宅療養中が希望する場所で，安心して療養することができるようの患者の緊急受け入れ等，利用したいときに利用しやな支援を行っている。

すい病床運営に職員全員が協力できる環境を構築していきたい。

２ ）患者さんとご家族のニードに応えるための，チーム

また，2019年度は ３ 月末現在看護師離職者 ６ 名。うケアの中での看護師の役割

ち看護部管理者 ３ 名の離職に伴い体制の立て直しをす

24時間患者さんに一番近い存在として，苦痛症状が緩ることを早急に行う必要があり，スタッフの確保が課和されるように専門性の高いケアの提供を目指している。

題である。残されたスタッフはモチベーションを保ち心地よく日常生活が送れるように支援することに尽力しつつ，粛々とベッドサイドで向き合っている。その中ている。すべての患者・家族に備わっている持てる力をで看護部の新たなる目標を定めていくことが重要であ十分に引き出し，責任と自覚を備える良心とともに残さり，そのためには看護師 １ 人 １ 人の価値を大切にし，れた時間をその人らしく生きるお手伝いを提供できる専

認め合うことが日常となれる職場風土を作りたいと考門家でありたいとスタッフ一同頑張っている。その一方える。

で深く関わり続けることで看護師の疲弊もあり看護師の目標 ２ ：集学的治療の進歩や2025年に向けた超高齢⑵

悲嘆ケアも重要と考えており，緩和ケアの専門家として化社会，多死社会に向けて，国の改革として「病院完感情労働の中でスタッフ同士が悲嘆や疲弊をお互いに感結型」から「地域完結型」が求められている。今後は，じ合える関係性を持ちたいと考える。

地域で生活している在宅療養中のがん患者が，利用しやすい緩和ケア病棟を創造していく必要性を認識して３ ）看護部体制と病床稼働状況（2020年 ３ 月末現在）
１ ）看護師長： １ 名・看護主任： １ 名・看護師14名・いる。訪問看護ステーション中井や，在宅支援診療所・
居宅介護支援事業所と，更なる連携の強化を図ってい

看護補助者： ４ 名

くことが必要である。患者，ご家族が希望する場所で（常勤換算2.5名）で， ７ 対 １ の看護配置を遵守してい

安心して療養できるよう，一般市民向けのアドバンス・ます。

ケア・プランニングの普及を継続していく。

日勤（ ８ ：30～17：30）看護師（師長を除く）6.5名＋看⑶

目標 ３ ：2018年から中井町の住民に対して，町役場

護補助者1.5名と協働し，人生会議を考える取り組みを始めた。また，夜勤（16：30～翌 ９ ：30）看護師 ２ 名

病院見学会を定期的に開催し，看護師も参画すること＊患者数が19名以上等，看護必要度が高くなる水曜

で，実施後のアンケート結果の満足度も高い。緩和ケ日は看護補助者 １ 名を含め ３ 名体制
２ ）2019年度の実績

平均在院患者数16.7人／日・平均稼働率78.5％・平均在院日数27.9日

ア講座の講師を看護師 ７ 名が担当し，教育活動に主体的に参画できた。今後も地域住民や専門職に対しての教育・啓発活動を継続していく必要がある。
報告／臼井珠美（日野原記念ピースハウス病院 看護師長）

４ ）看護部年間目標
１ ）看護ケアの改善を図り，質の高い専門的緩和ケアを提供できる２ ）地域の医療ニーズを認識し，地域連携体制の構築に協力できる３ ）看護職として，教育活動や相談活動に参画できる

3

ボランティア活動

2019年 ４ 月に継続登録をしたピースハウスボランティ
アは67名で前年 ４ 月 １ 日対比で11％減となり，前年度からの継続休会者（未登録）は ６ 名であった。2019年度は ２
回のボランティア養成講座で10名補充されたが，14名が退会，健康上の理由その他で2020年度への未登録休会者



日野原記念ピースハウス病院27

は14名に達した。ピースハウス病院は ２ 月19日以降新型環境整備に関わる活動は男性ボランティア ３ 名が毎週火

コロナウイルス感染対策として，ボランティアの病室へ

曜日に関わっており安定している。

の立ち入りを禁止し，アートプログラム，ティータイム
３ ）ボランティアの会の活動

サービスなど患者に接する一切の活動を回避したが， ３
月 １ 日からは，さらに対策を強化して当分の間，一切の曜日担当による任期 １ 年の三役制度が定着してきた。

ボランティア活動を全面的に休止し院内立ち入りを禁止

役員が １ 年交代になったために長期的な活動計画が立てする策をとった。そのためピースハウスのボランティアられず活動のマンネリ化が進んでいる。2019年度は，総活動は現在休止状態にある（ ３ 月末現在）。

会 １ 回，役員会 ６ 回を開催し会の運営に当たった。この１ 年の会の活動で特筆すべきものは特にない。

１ ）活動内容の概要
４ ）ボランティア活動資金収支

１ 年を通じ実働ボランティア数は60～70名で推移したが前年に引き続き水曜日はボランティア数が少なく十分

2019年度の収入は，前年度繰越金300万円，寄付金15万

な活動ができなかった。活動は前年同様作業部分を減ら円，バザー ３ 万円，ショップ売り上げ15万円であった。

し看護補助など患者ケアに関わる部分の活動を重点的に

支出はティータイム食材費42万円，活動諸経費16万円，行った。メンバーは限られていたがモーニングケア，イ

病院忘年会寄付10万円で，2020年度への繰越金は274万円

ブニングケアなどの時間外活動も継続的に行われた。

となっている。

２ ）特技ボランティアの活動

５ ）アドバンスト講座への参加
アドバンスト講座は昨年度 ４ 回開催した。テーマと参

2019年度は12月から美容師に加えて理容師が月 １ ～ ２

加人員は別表の通りである。

回土曜日に活動に加わった。一方2017年11月から新しい活動として始められた理学療法士の活動は前年度末から６ ）ピースハウスボランティア養成講座

体調不良を理由に休会となったので行われなかった。またアニマルセラピーはセラピストが １ 月末に体調を崩し

2019年度春期ボランティア養成講座は ５ 月23日～ ６ 月

たため活動休止中である。芝刈り，庭園整備などの外部

18日開催され15名が応募，面接の結果 ８ 名が受講し， ７

表28

アドバンスト講座
開催日

テ

４ 月13日（土）・ピースハウスボランティアの会総会
・災害に強い病院になるために①災害に直面したら
看護師②災害対策の現状
看護師長③グループワーク「災害時に私たちに出来ること」

７ 月 4 日（木）・終末期患者の口腔内特徴と口腔ケア
看護部
・車椅子操作技術体験
看護部
・ティータイムにおける食品衛生管理
管理栄養士 宇賀玲美
・木曜日ティータイムの現状報告
木曜ボランティア・グループワーク「ティータイムの工夫について」

29名

10月21日（土）・「遺族調査を受けて，ピースハウスにおけるホスピスケアを考える」

教育研究所長 松島たつ子
・「これからの活動を学び，語り，考えよう」①アンケート結果報告
月曜ボランティア②ピースハウスボランティアと私

27名

１ 月17日（金）・感染対策について
看護師
・「もしもの時を考える」～もしバナゲーム～ 主任看護師
・「知っていますか？こんな活動，あんな活動」①特技ボランティアの活動を知ろう②他曜日のアートプログラムを知ろう

31名

2019年度年報

ー

マ

参加人数

吉川 恵
桐ケ谷政美

池田弥生
赤丸智子他

26名

名が LPC ボランティアとして登録された。秋期ボラン

介護者にもホッとした一時を過ごしてもらう目的があり，

ティア養成講座は10月23日～11月20日開催され，10名が語らいの場でもあるので参加者の多寡にかかわらず定例

応募，面接の結果 ６ 名が受講し，３ 名の方が LPC ボラン

的に常時開催している。

ティアとして登録された。
９ ）ティータイムサービス７ ）高校生の夏期ボランティア体験実習指導

アートプログラム同様，ボランティア活動日には午後

2019年度の高校生夏期ボランティア体験実習は， ７ 月

３ 時から ４ 時にティーラウンジで欠かさず行ってきた。

25日（木）から ８ 月15日（土）
まで15日間実施した。参加者

前後30分はその準備が必要であり，またティーラウンジ

は，麻布学園麻布高校から ３ 名，神奈川県立秦野曽屋高に来られない患者・家族にはお部屋に伺って注文を伺い

校から ９ 名の計12名であった。

お持ちする形を続けた。

８ ）アートプログラム

10）2019年度に向けて

アートプログラムは，日曜，祝祭日，年末年始，ボラ

2020年 ４ 月 １ 日現在，ピースハウスボランティアの登ンティアアドバンスト講座開催の日，財団のボランティ

録者数は58名（内男性11名）で，昨年 ４ 月 １ 日対比で13％

ア関連行事のある日を除き毎日，原則として午後 １ 時半減少したがその構成内容は次の通りである。平均年齢はから ３ 時に実施してきた。アートプログラムの内容は，64.7歳（最高86歳，最低41歳），年齢構成は，80代 ３ 名，70

押し花（月），絵と書（火），フラワーアレンジメント（水），

代24名，60台14名，50代10名，40代 ７ 名となっている。

ちょこっと手作り（木）
，歌う会
（金）
，折り紙
（土）
，いな

県内在住者が55名（95％）となりその約83％が秦野，平ご会《俳句・川柳》（月 １ 回） であった。開催回数は255

塚，二宮，大磯，小田原など15㎞以内に居住している。

回，参加者は延べ1,303名（前年比99％），１ 回平均5.1名（前

活動期間を見ると， ５ 年以上のベテランが60％， ５ 年未年比108％）であった。そのうち患者・家族の参加者は604

満の新人が増えて40％を占めている。
2019年度のピースハウスボランティアの総活動時間は名（前年比126％）。

14,273時間，前年度との比較では新型コロナウイルス対
１ 回平均2.4名（前年比141％）であった。新型コロナウ

策による活動休止の影響を受けて－1,782時間となった。

イルス感染症対策で ２ 月下旬から ３ 月のかけてボランティ

2019年度達成累積活動時間によるピースハウスボランティ

ア活動を休止したため開催回数が減ったにもかかわらず

アの表彰対象者は17名（8,000時間11名，7,000時間 １ 名，5,000

患者，家族の参加者が増えているのは，比較的病状が安時間 １ 名，3,000時間 ３ 名，2,000時間 １ 名，1,000時間 ２ 名，500時

定している長期入院中の患者さんがご家族共々参加され

間 ８ 名）である。

るケースが多かったのが原因と思われる。アートプログ

報告／志村靖雄（ピースハウス ボランティアコーディネーター）

ラムは単調になりがちなホスピス生活に潤いをもたせ，● 高校生夏期ボランティア体験実習● 美・緑なかいフェスティバルにも

毎年参加し，地域との交流を● 活動前に行なわれる朝のミーティング，リーダーナースから患者さんの状況を聞く

日野原記念ピースハウス病院

29

ピースハウスホスピス教育研究所
所在地：神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－ １

ホスピス教育研究所の主な活動は， １ ）ケアに従事す

時間となった。

る専門職・ボランティアを対象とする講座の開催， ２ ）ボランティア（Vo.） を対象とする講座は，ホスピス

地域連携の構築を目標とした研究会の開催， ３ ）ケアのVo. を目指す人のための養成講座と継続教育としてのア

実際を臨床の場で体験する研修生の受け入れ， ４ ）ホス

ドバンスト講座を開催した。Vo. 活動に役立つ看護技術

ピス・緩和ケアに関する一般への啓発・普及活動， ５ ）や感染予防対策など具体的な学びとともに，ボランティ

グリーフケアに関する活動の支援， ６ ）機関紙の発行，

ア活動のあり方や遺族調査結果を受けてのホスピスケア

７ ）国内外のホスピス緩和ケア関係者との情報交換などの再考，また，自分自身のアドバンス・ケア・プランニである。また，「日本ホスピス緩和ケア協会」事務局としングなど，多様なテーマについて意見交換が行われた。

ての業務も並行して行っている。
２ ）研究会の開催

1

活動の全体像

１ ）講座の開催

現在，緩和ケア病棟の主な対象は悪性腫瘍の患者となっているが，高齢化が進む中，心疾患や呼吸器疾患を持つ患者，また，認知症のある方への対応など，高齢者を取緩和ケア講座2019は，より臨床現場に近いテーマ，内り巻く様々な課題がある。訪問看護ステーション中井と容とし， ４ 部構成で企画した。第 １ 部は，事例を通して

教育研究所が共催する緩和ケア研究会高齢者ケア部会で緩和ケアの実際を学ぶこととし，痛みと呼吸器症状に焦は，地域で暮らす人々を医療・福祉・介護関係者が連携点をあてて医師と看護師が協働しながら講義とグループして支えていくことを目指し，事例検討や情報交換を行っ

ワークを進めた。第 ２ 部は，大切な人を失う家族の悲している。今年度は，今後ますます増えると思われる一人

みに目を向け，揺れ動く家族の思いを受けとめ，いかに暮らしや老々介護の方々の在宅療養をいかに支援していかかわるのか，家族ケアの実際を振り返りながら考えた。

くか，地域にあるサービスの実態と協働のあり方などに

第 ３ 部は，緩和ケアの現場でチャプレンとして勤務経験

ついて検討し，顔の見える関係づくりを推進した。

のある専門家を講師として招聘し，苦悩に直面する人々のスピリチュアリティとそのケアについて学びを深めた。

３ ）研修生の受け入れ

最終回の第 ４ 部では，看取りのケアの現場であるホスピ

高校生対象の ３ 日間のボランティア体験を通してホスス病棟の見学とともに，大切な人を失う家族，また，ケ

ピスケアの実際を学ぶコースでは，今年度も ２ つの高校

アに従事するスタッフ自身が困難に直面しながらも成長

から実習生を受入れた。ボランティアと行動をともにししていく姿を紹介した。最後は，参加者一人ひとりが仕ながら，ホスピスの日常を知るとともに，アートプログ

事を続ける意味を振り返り，自分自身の成長を確認する

ラムやティータイムに参加する患者さんと直接話す機会● 来て，見て，知って，ホスピス・緩和ケア● 地域緩和ケア研究会（高齢者ケアについて意見交換）

30

2019年度年報

もあり，限られた時間ではあるが，新鮮な，意味深い体

族会の存在は，グリーフケアのひとつとして重要な意義

験になっているようである。

を持っていると考える。教育研究所では，会の継続のた

緩和ケア講座の全テーマを受講した参加者を対象に，めに活動を支援している。

ホスピス緩和ケアの実践の場である日野原記念ピースハ

グリーフケアのもう一つのプログラムとして，死別 ３

ウス病院での ３ 日間の見学実習を企画した。今年度は，～ ４ カ月後のご遺族に案内する「お茶の会―大切な人を

看護師の他に，初めて，作業療法士と介護士の参加があっ偲んで―」がある。教育研究所が開催を案内し，当日は，た。それぞれの経験を分かち合い，意見交換の場を持つ

ピースハウス病院の看護師が中心となり，ボランティア

ことができ，多職種によるチームワークの重要性を再確の協力を得て運営している。お茶を飲みながら，大切な認した。

人を亡くした家族が互いの経験を分ち合い，悲嘆を受け
とめ，回復していく過程を支援するプログラムである。

４ ）ホスピス緩和ケアの啓発・普及活動
ホスピス緩和ケアへの理解が深まり，ケアを必要とする人が適切に利用できるように，ホスピス病棟の見学と参加者の様子から，看取りの体験や死別後の思いを語り合うことの重要性に気づく。今後も案内の時期や会の進め方など，再検討しながら進めていく。

医師・看護師らとの質疑応答などを内容とするホスピス
見学会を開催した。今年度は，「来て，見て，知って，ホ６ ）機関紙の発行

スピス・緩和ケア」という案内書を作成し，参加を呼びホスピスの活動状況を報告する「ピースハウスふれん

掛けた。また，施設見学だけではわかりにくいホスピスず」は，年 １ 回発行し，第25号となる。ホスピス利用状の日常を写真で紹介した。見学に参加した患者さんやご況の報告とともに，毎回，その時々のピースハウスの取家族が，その後，ホスピス相談を希望し，入院へとつなり組みを写真と文章で紹介する特集ページを組んでいる。

がったケースもある。専門職においては，患者さんの紹

今年度は，「ピースハウスの今」を大テーマとし，ケアを介や，ホスピスでの勤務を希望するなど，様々な広がり必要とする人にタイムリーなケアの提供，地域の中で果を見せている。

たす役割，そして，死をみつめることで今を生きる大切さに気づくという ３ つの視点から活動を紹介することと５ ）グリーフケアに関する活動の支援した。

1997年に発足した「ピースハウス家族の会」は，遺族同士が互いに支援し合う自助グループである。毎年，会７ ）アジア太平洋ホスピス緩和ケアネットワーク（Asia

員の継続について意思確認をしているが，死別から時間

Pacific Hospice Palliative Care Network：APHN）

が経過して退会する方，また，ご遺族自身が病気や高齢

アジア太平洋地域で緩和ケアを実践する機関，また，となり退会する方もいる。一方，毎月，死別 ３ か月以上ケアに従事する医療従事者等が会員となっているネット

経過したところで会を案内することで新規の入会があり，ワーク（APHN）の活動に参加し，情報交換を進めている。

2019年度末の会員は132名となっている。会員の中から選

今年度は，インドネシアのスラバヤにて，会員が一同出された役員が中心となって会を運営しており，懇親会に会するカンファレンスが開催され， ３ 日間の大会と会や昼食会などの企画，また，会報の発行などの活動を続

員総会に参加した。次回大会が日本で開催されることかけている。役員も高齢化し，以前に比べ活動も縮小してら，特設ブースで日本の緩和ケアの現状や観光地の紹介，いるが，次の世代の方々に少しずつ引継ぎが行われていまた，APHN 2021 in Kobe の案内チラシを配布するなるところである。大切な人を亡くすという共通の体験をど，2021年大会への参加呼び掛けに力を注いだ。

した方々が，それぞれの思いを受けとめ，分かち合う家

ピースハウスホスピス教育研究所

31

2

活動の実際

１ ）講座の開催
ホスピス緩和ケア講座
講座名

期

日

講

師

参加
者数

〔第 １ 部〕
緩和ケアの実際―事例を通して学ぶ―

７月２日

岩﨑 誠 日野原記念ピースハウス病院 診療部長
石黒 恵美・高次 美香
日野原記念ピースハウス病院 看護部

25

呼吸器症状のある患者のケア

７ 月25日岩﨑 誠 日野原記念ピースハウス病院 診療部長
山埼 和子・材木 徳子
日野原記念ピースハウス病院 看護部

25〔第 ２ 部〕
病気の進行と家族ケア―大切な人を失う悲しみ，悲嘆反応―
・揺れ動く家族の思い
・思いを受けとめ，かかわり続ける

９ 月12日臼井 珠美・小松 知子
日野原記念ピースハウス病院 看護部

36〔第 ３ 部〕
スピリチュアルケア―生命を脅かす病と共に生きる人と向き合う―

９ 月28日小西逹也

武蔵野大学教養教育部会 教授

35〔第 ４ 部〕
看取りのケアの現場―それぞれの生き方を尊重する―
・ホスピス病棟見学と Q&A
・緩和ケア 続ける力，成長する力

10月10日赤丸
松島

智子 日野原記念ピースハウス病院 看護部
たつ子 ピースハウスホスピス教育研究所

31

ボランティア養成講座・ボランティアアドバンスト講座
講座名

期

日

回

春期ボランティア養成講座

2019年 ５ 月
－７月

1

西立野研二
他３名

日野原記念ピースハウス病院 院長

秋期ボランティア養成講座

2019年10月－2020年 １ 月

1

西立野研二
他３名

日野原記念ピースハウス病院 院長

ボランティアアドバンスト講座

2019年 ４ 月
－2020年 １ 月

4

吉川 恵
他10名

日野原記念ピースハウス病院 看護部

２ ）研究会の開催

講

師（所属）

参加
者数
8
5
延113

延参加者数：56名

地域緩和ケア研究会 高齢者ケア部会期日：2019年 ６ 月・10月・2020年 ２ 月

計３回

テーマ：

①「最後まで家にいたい」という独居のがん患者を支３ ）研修生の受け入れ①ホスピス体験実習（計12名）
目

的：ボランティア活動をとおしてホスピスケアを知期

日：2019年 ７ 月－ ８ 月（ ３ 日間× ４ 回）

える―在宅看取りの難しさと可能性―②つないで支える地域のくらし―薬剤師との連携とその実際―

る
参加者：麻布学園麻布高校（ ３ 名）
・神奈川県立秦野曽屋③こんなこともできるんですね！―各サービス事業所の活動を知る。そして，一緒に働く―
講

32

師：漆畑 俊哉（なかいまち薬局，他 ２ 名）

2019年度年報高校（ ９ 名）
②ホスピス緩和ケア講座受講者（計 ５ 名）目的：ピースハウス病院の臨床現場に参加し，多職種

チームによるケアの実際を見学し，ホスピス緩和ケアを学ぶ期

3

学会等参加活動

１ ）学会発表日：2019年10月－11月（ ３ 日間× ２ 回）

参加者：看護師 ３ 名，作業療法士 １ 名，介護士 １ 名● 桐ケ谷政美：緩和ケア病棟における転倒・転落の現状と課題，日本緩和医療学会（2019.6.21-22 横浜市）
４ ）ホスピス緩和ケアの啓発・普及活動● 西宮法子：終末期がん患者の褥瘡ケア―向き合い続け①オープンホスピス「来て，見て，知って，ホスピス・
緩和ケア」

ることから学ぶ，日本死の臨床研究会（2019.11.3- 4

神

戸市）

開

催：2019年 ６ 月・ ８ 月・10月・12月

対

象：一般の方，医療福祉専門職

計４回
２ ）学会参加

延参加者数：58名● 日本臨床アロマセラピー学会

学術総会（2019.5.18 金沢市）：山口なおみ②ピースハウス見学への対応

９件

87名

● 日本緩和医療学会

ケ谷政美，山崎和子，高橋佐和，材木徳子，平野真澄

主な団体
北里大学北里研究所病院，神奈川県健康生きがい作● 日本災害看護学会（2019.9.5- 6

り財団，南足柄市民生委員・児童委員 高齢者部会，● 日 本がんサポーティブケア学会

厚木南地区地域福祉推進委員会委員，メキシコでホスピス建設を計画中のグループ，他
５ ）グリーフケア―遺族のための分かち合いの会―①お茶の会－退院 ３ カ月を経過した頃ご遺族に案内
催：2019年 ４ 月－2020年 ３ 月（計 ９ 回）青森市）：稲垣友雅②「家族の会」－ピースハウスでケアを受けた患者の家族が中心となり自主的に運営する会
会員数：132名（2020年 ３ 月現在）

● 日本家族看護学会

学術集会（2019.9.14-15 京都市）：臼井珠美● 日本臨床死生学会

年次大会（2019.9.21-23 東京都）：小総会（2019.10.11-12 東京都）：伊藤由美，宮本始緒● 日本死の臨床研究会

年次大会（2019.11.3- 4神戸市）：

高次美香，石黒恵美，西宮法子

総会（参加31名），11月17日

懇親会（参加31名），機関誌発刊（ ２ 回／年）３ ）研修参加● 日 本 ホ ス ピ ス 緩 和 ケ ア 協 会６ ）機関誌発行
ピースハウス活動報告“ピースハウスふれんず”第25号（1,500部）（2019.5.11

関東甲信越支部大会東京都）：井上加代子● 日 本ホスピス緩和ケア協会

年次大会（2019.7.13-14 東京都）：岩﨑誠，山崎和子，小松知子● グリーフケアセミナー（2019.7.27

７ ）Asia Pacific Hospice Conference，他への参加
期

間：2019年 ８ 月 １ 日－ ４ 日

場

所：Grand City Convex, Surabaya, Indonesia

派遣者：松島たつ子（ホスピス教育研究所所長）
容：カンファレンス，APHN Council Meeting，総

会

学術大会

新潟市）
：宇賀玲実

● 日本サイコオンコロジー学会

内

学術集会（2019.9.6- 7

松知子

延参加者数：遺族16名

主な活動：2019年 ７ 月28日

北海道）
：吉川恵

● 日 本摂食・嚥下リハビリテーション学会（2019.9.6- 7

開学術大会（2019.6.21-22 横浜市）：桐

京都市）
：志村靖雄

● スキルアップセミナーせん妄・認知症を防ぐ治す「不安・不穏」に対する看護の力（2019.9.21 名古屋市）：洞亜由美● ELNEC-J コアカリキュラム（2019.10.18-19

横浜市）
：池

田弥生
● 訪問看護ステーション研修（2019.12.12-13

訪問看護 St. 中井）：高橋佐和● 終末期リハビリテーション（2019.7.24-25

鶴巻温泉病院）
：

山口なおみ



ピースハウスホスピス教育研究所

33

● 災 害 の 怖 さ ～ 私 たちができること，すべきこ と ～への取組み，教育支援事業としては，看護師・ソーシャ

東海大学伊勢原キャンパス）：石黒恵美，吉川恵

ルワーカー・緩和ケア病棟管理者を対象とした教育プロ（2019.7.27

グラムなどを開催している。その他，会員施設の施設概4「日本ホスピス緩和ケア協会」事務局
として協会の正会員は，2020年 ３ 月現在，緩和ケア病棟369施

要や利用状況調査，年次大会の開催，支部活動の推進，
ニューズレターの発行，日本緩和医療学会との意見交換会の開催，また，厚生労働省への緩和ケアに関する提言などを行っている。

設，緩和ケアチーム42施設（他に緩和ケア病棟として登録し2019年度は，通常の活動の他に，近年重要な課題となっているチーム84施設），一般病院24施設，診療所等63施設かている緩和ケアの質の評価に関連する事業の一つである，

ら構成されている。事業としては，①ホスピス緩和ケア

遺族調査について新たな取り組みが始まった。これまで，の啓発・普及活動，②ケア従事者への教育，③ケアの質

緩和ケアを受けて亡くなられたご遺族によるケアの評価の確保と向上に関する調査，研究，④ケアに関する情報は書面による調査であったが，インターネットを活用し提供，情報交換，⑤国内外の関連団体との連絡，連携のた調査が企画され，データベース委員会を中心に，パイ

５ 分野となっている。啓発普及活動としては，世界ホスロット調査が実施された。活動範囲がますます広がってピス緩和ケアデーに合わせた「ホスピス緩和ケア週間」

いるが，多岐にわたる事務局業務を推進している。
報告／松島たつ子（ピースハウスホスピス教育研究所 所長）

34

2019年度年報

訪問看護ステーション中井
所在地：神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－ １

2019年 ４ 月で，21年目を迎えた。2019年度は常勤とし名のうち，がん末期の方は ６ 名，非がんの方が ７ 名だった。

て主任介護支援専門員を採用し，法改正に向け居宅介護終了者の疾患はがんの方は48％，非がんが52％であった。

支援業務に力を入れ，居宅介護支援，訪問看護共に利用者確保に力を注いだ。あわせて訪問看護ステーションと２ ）ケア内容

言っても様々な特色を打ち出しながらそれぞれの事業所

訪問看護内容は多岐にわたっているが，特にご本人へが生き残りをかける中，看護職のみの訪問看護事業所との精神的支援，清潔・排泄ケア，服薬の管理・指導，ごして地域に根差す活動を行ってきた。以下に2019年度の家族への支援が多くなっている。また訪問中や事務所に

統計及び活動について報告する。

もどってからの主治医やケアマネジャーなど他機関との連絡調整は利用者・家族が，安心・安全に過ごすために

1

訪問看護について必要不可欠であり，医療者としての専門的見地から予測的な視点も含めた連携が大切である。

１ ）利用者像⑴

全体像３ ）振り返り2018年度の実利用者92名（昨年比＋ ７ 名），男性46％，女

今期は居宅介護支援部門の人員強化の影響で，慢性疾性54％の比率で，年齢は40歳代から100歳代までで，中央

患＝介護保険利用者が増え，それに伴い介護保険での訪値は79.9歳（昨年比－2.1歳）であった。利用者の ADL（日常問件数が増えた事，そして医療保険利用者，特に当該事

生活動作）や介護量を示す介護度の平均は，要介護 ２ （昨年業所においては末期がんの利用者の利用期間減により，比－ １ Ｐ）だった。以前は利用者の家族構成は地域柄か ２

医療保険訪問件数，医療保険での収入の減となった。

世帯，３ 世帯家族が多かったが，ここ最近の利用者の家族

また健康チェックから看取りケアまで様々な目的での構成は独居もしくは高齢者世帯が目立つようになり，そ訪問を行うが，比較的介護度や病状が軽く，訪問時間がの割合は49％，日中独居も含めると57％にのぼっている。

短い方の訪問が増えており，またがんの方においては，

主疾患については悪性新生物が30％（昨年比＋ ４ Ｐ），う

治療中の段階からかかわるケースが以前よりも増えてい

ち末期の方は全体の17％（昨年比＋ ３ Ｐ）だった。その他循

る。そのため，関わる期間が長くなっており，国が推進

環器系疾患，脳神経系疾患，筋骨格系及び結合組織の疾患するアドバンス・ケア・プランニング（ACP）―人生会議と続いた。訪問看護の実利用者の保険割合は，27％が医療―に向き合う機会が増えており，様々な価値観や家族の保険，73％が介護保険であり，訪問回数では21％が医療保在り方等に触れ，私たち自身も悩み共に考えながら支援

険，79％が介護保険となっている。主治医について，病院にあたっている。

が40％，開業医が60％，そのほとんどが在宅療養支援診療

訪問看護においては，指定基準を満たして事業を運営所だった。利用者の訪問看護利用月（85名の利用者が １ 年間しているか，報酬を適切に算定・請求しているかなど運のうち何カ月訪問看護を利用したか）の中央値は全体で10カ月

営状況を確認する神奈川県による実施指導が入ったが，（昨年比＋1.0カ月），介護保険利用者は11カ月（昨年比± ０ カ

報酬算定是正などなく，「とても丁寧に業務にあたってい月），癌ターミナルは 1 カ月（昨年比－1.4カ月）だった。

る」という評価を頂いた。これはとても自信につながっ⑵ている。今後も法令順守は当然のことながら，高い意識

新規利用者像と訪問看護終了利用者像

今年度の新規利用者は37名（昨年比± ０ 名），終了者は33をもってご利用者ご家族の支援にあたっていきたい。

名（昨年比－ ３ 名）だった。新規利用者は49％ががんの方で，その ８ 割ががん末期と診断された方だった。

2

訪問看護終了理由では病院へ入院された方は42％，その居宅介護支援について半数が日野原記念ピースハウス病院へ入院された。その他

１ ）利用者像

自宅で死亡された方は39％，その他の理由（施設入所等）で⑴終了された方は18％だった。自宅でお亡くなりになった13

全体像
2019年度の実利用者79名（昨年比＋22名），40歳代から訪問看護ステーション中井35

100歳代までで，中央値は81歳（昨年比＋ １ 歳）だった。全

● 日本緩和医療学会，日本在宅ケア学会学術集会，日本体の利用者の疾患はがんの方が34％で，そのうち ７ 割が在宅医療学会学術集会，中郡在宅医療・介護連携支援

癌ターミナルの方だった。利用者の介護度の平均は，要センター研修，中井町地域ケア会議などに参加

介護 ２ で，訪問看護の利用者より若干介護度が低い利用者像となっている。利用者の居宅介護支援利用月（79名の２ ）地域貢献活動

利用者が １ 年間で何カ月支援をしたか）の中央値は ６ カ月（昨高齢者ケア部会（名称「よろしくネット」）の執行部事業

年比－ ４ カ月）だった。利用者の家族構成は独居もしくは所として，地域のサービス事業所にご協力いただきなが高齢者世帯が51％だった。また利用者の中で訪問看護ス

ら，ホスピス教育研究所とともに部会の企画運営をし，テーション中井の訪問看護をを利用している方は，72％

地域の顔の見える関係づくりに力を注いだ。身近な話題（－14P）だった。

をテーマにすることを目標に，「最期まで家にいたい」と⑵

いう独居のがん患者を支える―在宅看取りの難しさと可

新規利用者像と終了利用者像
新規利用者41名（昨年比＋16名），終了者24名（昨年比＋ ６

能性―」「つないで支える地域の暮らし―薬剤師との連携名）であり，新規利用者の ５ 割，終了者の ７ 割ががんのとその実際―」「こんなこともできるんですね！―各サー方だった。終了者の理由として入院された方は42％，そビス事業所の活動を知る。そして，一緒に働く―」といの ３ 割が日野原記念ピースハウス病院へ入院された。自うテーマで，地域の現場の方にたくさんご参加いただき，宅でお亡くなりになった方が42％だった。

それぞれの役割や大切にしていることなどをお聞きする
機会を持て，実践に役立てることが出来ている。

２ ）振り返り
今期利用者は新たに居宅介護支援専任職員を採用した

３ ）内部研修活動

月 １ 勉強会

こともあり，慢性疾患で訪問看護以外のサービスを利用

昨年度と同様，管理者が主導して月 １ 勉強会を開催し，している利用者が増えた。また新たに職員を採用し，利マニュアルの作成・見直し，事業所としての意識向上に用者を増やさなければとは考えていたが，近くの居宅介

つなげることができた。来期も色々な視点からテーマを護支援事業所の閉鎖に伴い，その利用者を一気にお引き

決め，取り組んでいきたい。

受けしたこともあり，事業所全体が業務のやり方，利用者の把握について考える １ 年だった。以前の事業所から引き継ぐケースについては，前の事業所のやり方と比較

4されることもあるので，丁寧に行う事に気を付けた。

今年度は新たに専任の介護支援専門員の採用をしたこ

次年度への展望

そうはいっても訪問看護ステーション中井の強みは，とで，居宅介護支援の利用者像の変化だけでなく，訪問

医療職の介護支援専門員が病状に合わせ，もしくは予測

看護利用者も若干の変化が見られた。事業所全体として，しながらサービスの調整を行えることであるため，それ把握しなければならない利用者が増えた事で，働き方，を生かしつつ，慢性疾患の方でも病気だけにとらわれず，

業務のやり方を日々検討・見直しをしながらの １ 年だっ

生活に視点を置きながら本人家族が地域で生きていくこ

た。次年度もさらに効率的に業務にあたりながら，利用とが出来る様，今後も支援していく。

者の確保につなげていきたい。
今，この原稿を書いている時期は新型コロナウイルス

3

研修・地域貢献活動等の実績

感染症のニュースが毎日流れている。私たち看護師や介護支援専門員も見えない恐怖と闘いながら，自分たちが１ ）研修参加

感染しないよう，そして媒介とならないよう，働き方だ⑴

けでなく，生活も見直している状況が続いている。来年研修受け入れ● ピースハウス病院看護部在宅研修のこの原稿を書くときには，「コロナウイルスなんてあっ⑵

たね」となっていればいいなと強く願っている。

研修・学会参加，事例発表● 中井町地域ケア会議に事例発表（安藤）

36

2019年度年報

報告／田中美江子（訪問看護ステーション中井 所長）

役員・評議員
2020年 ４ 月 １ 日現在（五十音順）
理 事 長

久

代

登志男

常

勤

日野原記念クリニック 所長

常務理事

熊

谷

三樹雄

常

勤

一般財団法人 ライフ・プランニング・センター 事務局長

理

赤

嶺

靖

裕

常

勤

日野原記念クリニック 副所長

同

甲

斐

なる美

常

勤

日野原記念クリニック 副所長

同

西立野

研

二

常

勤

日野原記念ピースハウス病院 院長

同

平

野

真

澄

常

勤

健康教育サービスセンター 所長

同

福

井

みどり

常

勤

健康教育サービスセンター 副所長

同

松

島

たつ子

常

勤

ホスピス教育研究所 所長

折

本

和

司

非常勤

葵法律事務所 弁護士

同

菅

原

悟

志

非常勤

公益財団法人ブルーシー・アンド・グリーンランド財団 理事長

評 議 員

岩

﨑

榮

非常勤

特定非営利活動法人卒後臨床研修評価機構 専務理事

事

監



事

同

紀伊國

献

三

非常勤

公益財団法人笹川記念保健協力財団 最高顧問

同

高

橋

元一郎

非常勤

元日本大学医学部 客員教授

同

細

谷

亮

太

非常勤

細谷醫院 院長

同

山

科

章

非常勤

東京医科大学医学教育推進センター 特任教授

役員・評議員37

財 団 報 告
ライフ・プランニング・センター本部

1

理事会・評議員会報告［理事会報告］「就業規則」等改訂の件

当財団の現在の就業規則及び関連規程類の改訂を順次実施することの説明がなされ，承認された。

第18回理事会（2019年 ６ 月10日開催）● 第 １ 号議案● 第 ６ 号議案

2020年 ３ 月31日現在

平成30年度事業報告承認の件「平成30年度事業報告書」に基づき，各部門長より各● 第 ７ 号議案「運営会議規定」制定の件

新たに運営会議規定を制定することの説明がなされ，承認された。

部門の活動の説明がなされ，承認された。
● 第 ２ 号議案

平成30年度計算書類及び財産目録承認の件

臨時理事会（2019年 ６ 月24日開催）
第17回評議員会の閉会後，臨時理事会が開催された。

「平成30年度決算報告書」に基づき，当財団全体の当● 第 １ 号議案

代表理事（理事長）の選定の件

期収支差額が＋61,291千円（前年度比＋35,689千円）であ

当財団の道場信孝代表理事の任期満了に伴う退任にること，貸借対照表の期末時点の資産合計額1,150百万より，当財団の代表理事を選定する必要がある為，協円（前年度期末比－ ５ 百万円），負債合計額246百万円（同議の結果，久代登志男理事を当財団の新しい代表理事－25百万円），及び一般正味財産期末残高が904百万円（同＋20百万円）であること等の説明がなされ，承認された。
● 第 ３ 号議案

2019年度収支予算の修正承認の件とすることが承認された。
● 第 ２ 号議案

業務執行理事（常務理事）の選定の件

当財団の朝子芳松業務執行理事の任期満了に伴う退2019年度収支予算については，日本財団の平成30年

任により，当財団の業務執行理事を選定する必要があ

度追加助成事業（事業：日野原記念クリニック医療機器等整る為，協議の結果，熊谷三樹雄理事を当財団の新しい備，助成金額：3,750万円）が平成30年度内に終了せず，助業務執行理事とすることが承認された。

成金収入と事業支出が2019年度の実行に変更された為，2019年度収支予算を修正することの説明がなされ，承第19回理事会（2019年10月17日開催）

認された。

● 第 １ 号議案● 第 ４ 号議案

内閣府宛公益目的支出計画実施報告書等

内閣府宛公益目的支出計画実施報告書等の内容の説明がなされ，承認された。
日本財団助成金事業の件

2019年度日本財団助成金事業（日野原記念クリニック医
療機器等整備）の対象は，医事会計システム導入及び健診システム用サーバー導入であるが，クリニック業務

機器等整備事業」6,655万円，を申請することの説明がなされ，承認された。
● 第 ２ 号議案「組織規程」改訂の件「組織規程」を改訂することの説明がなされ，承認された。
● 第 ３ 号議案「理事の職務権限規程」新設の件に影響がでないようにするには，当初導入時から当財「理事の職務権限規程」を新設することの説明がなさ団が利用している富士通製医事会計システム及びアイ

れ，承認された。

テック阪急阪神製健診システム用サーバーを最新版に● 第 ４ 号議案「公印取扱規程」新設の件

アップデート更新適用することが最適であると判断さ「理事の職務権限規程」を新設することの説明がなされる為，納入業者として日野原記念クリニックの業務

れ，承認された。

とこれらシステムの導入に当初から関与してきた都築電気（システム）及びアイテック阪急阪神（健診システム
用サーバー）を選定し，両社と随意契約を締結することの説明がなされ，承認された。

38

日本財団に対する2020年度の助成金として，①「基盤整備事業2,894万円，②「日野原記念クリニック医療の承認の件● 第 ５ 号議案

日本財団宛2020年度助成金交付申請の件

2019年度年報第20回理事会（2020年 ２ 月 ６ 日開催）

第18回評議員会 （2020年 ２ 月19日）● 第 １ 号議案● 第 １ 号議案

2020年度事業計画の件

2020年度事業計画の説明がなされ，承認された。
● 第 ２ 号議案

2020年度収支予算の件

2020年度収支予算の説明がなされ，承認された。
● 第 ３ 号議案

評議員会開催の件

2020年度事業計画書の件

2019年度事業計画の説明がなされ，承認された。
● 第 ２ 号議案

2020年度収支予算書の件

2019年度収支予算の説明がなされ，承認された。
● 第 ３ 号議案

理事選任の件

次回評議員会は，2020年 ２ 月19日（水）
午後 ３ 時より

新たに，赤嶺靖裕氏，甲斐なる美氏，光永篤氏の ３

東京都港区芝のビジョンセンター ４ 階会議室で，2020

名を本日（ ２ 月19日）付けで理事に選任することが承認

年度事業計画の件等を議題として開催することの説明された。

がなされ，承認された。
［評議員会報告］2

第17回評議員会（2019年 ６ 月24日開催）

本年度も財団各部門の運営支援のために多くの個人，● 第 １ 号議案

平成30年度計算書類及び財産目録承認の寄附団体からのご支援をいただきました。
金件「平成30年度決算報告書」に基づき，内容の説明がな

本部・公益部門

され，承認された。

日野原記念クリニック● 第 ２ 号議案

2019年度収支予算の修正承認の件

2019年度収支予算について，日本財団の平成30年度
追加助成事業が平成30年度内に終了せず，助成金収入

日野原記念ピースハウス病院「新老人の会」
合計

額2,175,620円
160,000円
3,074,427円
6,000円
5,416,047円と事業支出が2019年度の実行に変更された為，2019年度収支予算を修正することの説明がなされ，承認された。
● 第 ３ 号議案

内閣府宛公益目的支出計画実施報告書等の件

ピースハウス友の会「ピースハウス友の会」は独立型ホスピス「ピースハウ
ス病院」の運営を支援していただくために設立された組

内閣府宛公益目的支出計画実施報告書等の内容の説明がなされ，承認された。
● 第 ４ 号議案

3

任期満了に伴う理事選任の件

織で，会員の方々から年 １ 回会費の形で寄付を継続していただいている。2019年度は日野原記念ピースハウス病院として再開して ４ 年目であるが前年比，金額で85％，

理事全員10名の任期満了に伴い，当財団の理事を選件数で93％となった。2019年度は83件，1,400千円のご支任する必要がある為，協議の結果，退任される道場信援をいただいた。内訳はさくら会員（ １ 万円）67件，ばら孝理事，朝子芳松理事，石清水由紀子理事の ３ 名を除

会員（ ３ 万円）11件，はなみずき会員（ ５ 万円） ２ 件，かとく ７ 名を理事に再任することが承認された。

れあ会員（10万円以上） ３ 件の計83件となっている。

● 第 ５ 号議案

任期満了に伴う監事選任の件

角田敏彦監事の任期満了に伴う退任により，当財団の監事を選任する必要がある為，協議の結果，新たに折本和司氏を監事に選任することが承認された。
● 第 ６ 号議案

任期満了に伴う評議員選任の件

評議員全員 ５ 名の任期満了に伴い，当財団の評議員

4

日野原記念友の会「日野原記念友の会」は1973年に当財団を発足した日野原重明先生の業績を顕彰し，その理念を継承していくことを目的として2019年 ４ 月より会員を募集した。

を選任する必要がある為，協議の結果，現在の評議員

日野原先生が掲げられた財団の理念である「医療者とのうち岩﨑榮氏，紀伊國献三氏，高橋元一郎氏の ３ 名

国民がよりよい医療の在り方を共に考え，健康な時も，全員を再任，新たに細谷亮太氏，山科章氏の ２ 名を評

病める時にも健やかな生き方のために行動する」に共感

議員に選任することが承認された。

された方とともに，日野原先生が自ら実践され社会に向けて発信された幅広い活動を発展し充実していきたい。



財団報告

39

内訳

（模擬患者ボランティア）

会員構成● ピースハウスボランティア58名

30,000円

ボランティア総数は前年より24名減少した。これは公益財団法人野村生涯教育センター

オフィスボランティアが活動を停止したのとピースハ

株式会社イーフォー

ウスボランティアが ９ 名減少したのが主な理由である。

● 団体会員 １ 口● 個人会員／年会費3,000円

男性

女性

合計

31人

130人

161人

２ ）年間活動時間（2019年 ４ 月 １ 日～2020年 ３ 月31日）
総計
内訳

会員の地域別分布

茨城・栃木
３％20,568時間（前年比 －3,181）● 日野原記念クリニックボランティア

2,368時間（－369）● 健康教育サービスセンター

他地域
13％

埼玉
６％

オフィスボランティア

77時間（－430）

模擬患者ボランティア3,850時間（－600）
東京
52％

千葉
11％

● 日野原記念ピースハウスボランティア

14,273時間（－1,782）

前年度と比較して全体で3,000時間を超える大幅な減少

神奈川
15％

となった。これはピースハウスボランティアを中心に新型コロナウイルス対策による ２ 月以降の活動時間の縮小，
３ 月以降の活動中止が主な原因である。オフィスボラン

＊他地域…富山，山梨，長野，静岡，滋賀，大阪，奈良，
兵庫，島根，香川，高知，佐賀，熊本
報告／熊谷三樹雄（財団 事務局長）

ティアは新老人の会が財団を離れたことを中心に，機関誌，資料などの発送業務が減少した関係で仕事量が激減，昨年の血圧測定ボランティアと新老人サポートボランティ
アの活動停止に続き2020年 ３ 月をもって活動を停止した。

5

ボランティアの活動時間は自己申告に基づいて記録集

ボランティアグループの活動

計され，初回は500時間，以降1,000時間刻みで一定時間

2019年度の LPC のボランティア活動は，健康教育サーに達した者に財団から感謝状と記念品が贈られている。

ビスセンターに属するオフィスボランティア，模擬患者
ボランティア，日野原記念クリニックを活動拠点とする

３ ）2019年度の主な活動記録

クリニックボランティア，それに日野原記念ピースハウ

2019年

ス病院（ホスピス）を活動拠点とするピースハウスボラン

４ 月23日第 １ 回 LPC ボランティア連絡会議

ティアの ４ 部門に分かれて展開された。財団のボランティ

新年度の健康教育サービスセンターの活動

ア活動は様々な分野にわたって展開されているため日常方針，新老人の会東京の動向，再開 ３ 年目

的には部門間のボランティアの交流はない。そのため，のピースハウス病院の状況，オフィスボラ

財団の理念を共有する目的で幾つかの行事が定例的に行

ンティアの現状などについて報告があった。

われてきたが，今年度も LPC ボランティアクリスマス会

各部門の新連絡員の顔合わせと年間活動行は見送られた。

事に関する活動計画を協議した。

１ ）ボランティア登録者数（2020年 ４ 月 １ 日現在）

40

７ 月24日LPC ボランティアニュース No.30発行

７ 月24日第 ２ 回 LPC ボランティア連絡会議

総数113名（女性90名，男性23名）

各部門ボランティア担当職員による業務報

内訳

告と行事予定の説明。連絡員による各部門● 三田クリニックボランティア

13名

活動報告。財団機関紙「ライフ・プランニ● 健康教育サービスセンター

42名

ング・センター（教育医療・新老人の会）」は2019年度年報

９ 月号で廃刊になり，「ライフ・プランニン
グ・センター」（日野原記念友の会会員向け・季
９ 月28日容①

2019年度表彰者は20名であった。表彰式では久代

刊）に代わる。

理事長から一人一人に感謝状と記念品が手渡され，

日野原重明先生記念会

受賞者を代表して太田幸子さんからお礼の挨拶を受

聖路加国際大学「日野原ホール」

けた。
②

2020年
３月６日

内

表彰時間数と人数は，500時間 １ 名，1,000時間 ５

LPC ボランティア研修会・連絡会

名，2,000時間 ４ 名，3,000時間 ６ 名，4,000時間 ３ 名，

日野原記念ピースハウス病院

6,000時間 １ 名の合計20名で，部門別では健康教育

新型コロナウイルス感染症対策のため中止

サービスセンター ５ 名，三田クリニック １ 名，ピー
スハウス14名であった。うち男性受賞者は ３ 名であっ４ ）ボランティア感謝会（感謝状・記念品贈呈）

日

時 2019年 ５ 月30日
（木）13：00～14：45

会

場 笹川記念会館 ４ 階会議室

た。
③

出席者は表彰対象者20名中 ８ 名であった。
報告／志村靖雄（ボランティアコーディネーター）

財団報告

41

一般財団法人ライフ・プランニング・センター
年報 2019年度（令和元年度 2019.4－2020.3）事業報告書・№ 9 （通巻47）


一般財団法人 ライフ・プランニング・センター
理事長

久代登志男

〒108－0073

東京都港区三田 ３ －12－12
笹川記念会館11階
電話（03）3454－5068㈹ FAX（03）3455－1035
URL:http://www.lpc.or.jp
2020年 ６ 月発行㈱イーフォー

一般財団法人 ライフ・プランニング・センター〒10₈︲0073 東京都港区三田3－12－12笹川記念会館11階
電話（03）
3454－5068（代） FAX（03）3455－1035▪ 日野原記念クリニック（聖路加国際病院連携施設）〒10₈︲0073

東京都港区三田3－12－12 笹川記念会館11階 （03）3454－5068▪ 健康教育サービスセンター〒102︲00₈2 東京都千代田区一番町29－2 一番町進興ビル１階（03）3265－1907▪ 臨床心理・ファミリー相談室〒102︲00₈2 東京都千代田区一番町29－2 一番町進興ビル１階（03）3265－1907▪ 日野原記念ピースハウス病院（ホスピス）〒2₅9︲01₅1

神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－1

▪ ピースハウスホスピス教育研究所〒2₅9︲01₅1 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－1
日本ホスピス緩和ケア協会事務局

▪ 訪問看護ステーション中井〒2₅9︲01₅1

神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1000－1

（0465）81－8900

FAX（03）3455－1035
FAX（03）6745－3391
FAX（03）6745－3391
FAX
（0465）81－5525（0465）81－8904 FAX（0465）81－5521（0465）80－1381 FAX（0465）80－1382（0465）80－3980

FAX（0465）80－3979