No.62
Mar.2022
一般財団法人 日本健康文化振興会会報

CONTENTS

ペーパーレス化
図書館をはじめ全国の当会関係先へ送付・贈呈させていただいてから27年を経て今号でNo.62

第53回 健康文化研究懇談会「日本の栄養を考える」〜過去と現在そして未来に向けて〜 ……… 2になります。しかしながら、印刷物として作成するのはこれが最後となり、次号からは完全web化

中村 丁次●なかむら ていじ

本誌 けんこうぶんか は、1995年に創刊号を発行して以来、毎号約6,500部を作成し、国会し、皆さまにはパソコンやスマートフォンにてご覧いただける「けんこうぶんかオンライン」を当会

神奈川県立保健福祉大学学長

振興会 In Action …………………………… 23

webサイト内に設定させていただくことになりました。
なお、これは社会がIT化・デジタル化し、SDGsなどの活動が進む中で、当会としてもデジタル化

HEALTH FORUM

社会に向けて対応し、また環境負荷の低減を目的に取り組んだ結果の一環としてのweb化であり、伯父からのプレゼント …………………………… 24

ペーパーレス化でありますので、皆さまにご理解いただけますようよろしくお願い申し上げます。

前田 淳●まえだ

本誌は、これまで当会が主催した各種セミナーや講演会の内容を主に、各界でご活躍の方々のエッセイや当会の公益事業活動の状況などを掲載して参りましたが、今後、本誌がペーパーレスになっても、コンテンツレスにならないようにさらに一層の内容の充実に努めて参りたいと存じます。
一般財団法人日本健康文化振興会

常務理事

五寶 誠一

あつし

一般財団法人日本健康文化振興会 理事 / 医学博士

第53回 健康文化研究懇談会「日本の栄養を考える」「日本の栄養を考える」〜過去と現在そして未来に向けて〜
中村 丁次●なかむら ていじ

我々は、筋肉を増やして活発に動かすためにはタンパク質を摂らなくてはいけないと知っています。しかし、笹の葉の主成分はセルロースです。なぜセルロースしか摂らないジャイアントパンダが筋肉隆々の動物になるかということを、現在では神奈川県立保健福祉大学

科学的に答えることができます。ジャイアントパ

学長

ンダのお腹の中には、セルロースを分解する微生物が多く存在するからです。ジャイアントパンダ
は、笹の葉自体を消化することはできませんが、お腹の中にいる微生物がセルロースを分解し、多■ 栄養の歴史 ■くの栄養素が産生され、その成分や、微生物そのものを分解して栄養素にしてあのような大きな「栄養」という概念の中には、とても広くて深い動物になっているのです。

意味があります。先ずは、歴史的に見ても重要な

こ のよう な 草 食 動 物 、単 食 動 物 と 比 べ て 人 間役割を果たしている幾つかの事例を含め、ご紹介

は、多種多様なものを食べる雑食動物になっていしていきたいと思います。

ます。私は、人間が他動物には見られないほどのさて、ブリタニカ国際大百科事典には、栄養とは、「 生物が外部から必要な物質を摂取し、それを雑食で進化したというところに栄養学が必要な理由があったのではないかと思っています。

利用して生体を維持して生活する現象」と書いて約700万年前、人類はサルから進化しました。

あります。つまり、単純に考えると、外から飲食物

人類になれそうなサルは27種類存在しましたが、を摂取して、それを生命と生活の基にしていくとその内26種類は環境変化や捕食、病気などで絶いう現象を言っているのです。そして、摂取すべき滅して、たった1種類のサル、これがホモ・サピエ

物質を「栄養素」と呼び、それには、①身体の活動

ンスという我々の祖先なのです。

に必要なエネルギー源になるもの。②身体の発育ではなぜ、他の種と比べてきゃしゃで腕力がな

および各組織の消耗を補充するために必要な成かった こ の ホ モ・サ ピ エ ンス だ け が 進 化 で き た分となるもの。さらに、③身体の自律神経調節にのでしょうか。皆さんはネアンデルタール人をご関わり、また組織と体液の間の物理化学的な平衡存じだと思いますが、ネアンデルタール人は我々に関わる物質となるもの。これら三つの役割が多の祖先ではありません。ネアンデルタール人もホくを果たしているのが栄養素です。

モ・サ ピ エンスもアフリカ で 誕 生し、ネアンデル
タール人は最初にヨーロッパに生息し、その後、なぜ人間に栄養学が必要なのか？

ホモ・サピエンスが追いかけ、一時は両グループが対立していたという時代もありました。ところ

2

私は、「 な ぜ 人 間 に 栄 養 学 が 必 要 な の か 」と いが、ネアンデルタール人は絶滅していきます。なぜう話をするときに、いつもジャイアントパンダのかと言うと、偏食がひどくて、ヨーロッパが寒冷暴

話 を する の で す。パ ン ダ は 笹 の 葉しか 食 べ ま せ

露されたときに、陸上の食べ物がなくなって、ジん。それなのになぜ筋肉隆々の熊さんになるのでブラルタル半島のところで絶滅しました。絶滅の

しょうか？

理由は、ネアンデルタール人が、「 食べ物は陸地に第53回 健康文化研究懇談会

存在し、海には存在しない」と思ってい たので地＜資料1＞

中海には手を入れなかったからではないかと思われます。
南アフリカで進化したホモ・サピエンスは、過エネルギー源の栄養素で生きていけると考えていた
1870年9月19日から132日間プロイセン軍（現在のドイツ）

酷な環境の中で生き延びるために、海に手を入れによりパリ包囲。パリ市民は馬、象、犬、ネコ、ネズミを食べ、これて、その中に食べ物がたくさん存在するというこらの料理本が２冊出た。

とに気が付き、あらゆる動物と植物を食べる種にデューマは、乳幼児死亡率なったのです。そのために、どこでも生きていけを心配して人工ミルクを生産る人間に成長していくわけです。

した。
「アルブメン」（ 種々のタ

人類はジャングルの中で木の実と果物を主として食べていたのですが、そのうち動物が食べ残した死肉を食べるようになりました。このようにンパク質を油で乳濁化させて甘くしたも の ）。しかし、乳 児を救うことができなかった。
人間には、エネルギー源と動物性食品も食べるようになって栄養状態が良なる栄 養 素 以 外 の 栄 養 素 がくなり成長したと言われています。つまり、何でもあることを知らなかった。

食べた食いしん坊のおサルさんだったから人類に進化できたのです。人類が雑食性を選択したのではなく、むしろ雑食した人類が生き延び、地球上のありとあらゆるところに存在できたと考えた方が合理的だと思います。

最初に見つかった「三つの栄養素」

そ こ で、栄 養 学 の 発 生 は ど のよう な 意 味 を 持
つ か と 言う と 、人 類 が 多 種 多 様 な も の を 食 べ てエネルギーになる成分は何かと考えて、最初に進 化した た め に 、そ の 中 から 適 正 な 食 物 の 選 択

見 つ かった も の が「 三 つ の 栄 養 素（ 炭 水 化 物 、脂をする能力が必要になったのです。そのために、質、タンパク質）」です。これらの栄養素を生命のある 種 の も の が 不 足したり、逆 に ある 種 の も のエ ネル ギ ーに 転 換 する の で す が、そ れ 以 外 に もば かりを 食 べ す ぎ て、適 正 な 雑 食 が 維 持 で き な

様々な栄養素が見つかってきます。

くなる と 健 康 を 害し、生 命 を 維 持 で き な い 宿 命

例えば、三つのエネルギー源になる栄養素を見を 背 負う こ と に なった の で す。こ の こ と を 証 明

つけた1870年当時、プロイセン軍がパリを包囲する事例は歴史上何度も登場します。このようなし、パリ市民はバリケードの中で飢餓状態になっ宿 命 を 背 負った た め に 、多 種 多 様 な 食 物 を 摂 取ていきました。この中にデューマというフランスする 食 事 の 中 に 、生 命 に 必 要 な も の を 見 つ けるの栄養学者がいて、世界で初めて人工ミルクを生

研 究 が 必 要 に なり、栄 養 学 が 発 生 する 必 然 性 が産しました。
「 アルブメン」と呼ばれるもので、種々あったのです。その扉を開いたのがラバージェルのタンパク質を油で乳化させてお砂糖を加え甘というフランスの研究者でした。彼は「人間は食くしたものです。
しかし、この人工ミルクを食べてべ物を摂って、それを生命のエネルギーにして生も乳児を救うことはできませんでした。なぜかときて いく」と いう 法 則 を 見 つ け ました 。こ の「 生言うと、人類はまだビタミンやミネラルの存在を命のエネルギーの存在」が、栄養学の原点になり知らなかったからです。

ます。

3

第53回 健康文化研究懇談会

栄養学は、ほぼすべての生命の素（栄養素）を明らかにした。

たのですが、現在では、全くエネルギーの無い食べ物というのはほとんど ありません。糖質が1g＝4kcalに対して、食物繊維は1g＝2kcalぐらいのエネルギーになります。

＜資料2＞

あるいは、現在、活発に研究されている領域に栄養学は、ほぼ全ての生命の素(栄養素)を明らかにした。

なりますが、タンパク質というのは、アミノ酸までエネルギー産生栄養素

た。
しかし、近年、アミノ酸が2つくっついたジペプ

タンパク質：からだの構成成分、必須アミノ酸

チド、3つくっついたトリペプチドという形でも吸分解されないと吸収されないと言われていまし

脂質：効率的なエネルギー源、必須脂肪酸

収され、それが、種々な生理作用を起こし、機能性

炭水化物：エネルギー源（消化吸収性エネルギー）ペプチドとも呼ばれています。

食物繊維：（各種生理機能、発酵性エネルギー）

このように栄養学は、たくさんの新しい知見を得ながら発展しています。科学はずっと進歩し続

微量栄養素けますから、皆さんはそれを追いかけて学んでいビタミン：体内で合成されない有機化合物

かなければなりません。生涯にわたって学ばなけ

ミネラル：無機化合物

ればならない理由はそこにあるのです。皆さんが学ぶことを怠ると、消費者はその科学の進歩の恩恵をうけられなくなってしまいます。

現在、「 ほぼ全ての栄養素を見つけたのではな
いか」と言われています。

栄養欠乏症

タンパク質、脂質、炭水化物、そしてビタミン、ミ ネ ラル の 5 つ の グル ープ で す。こ れ ら の 研 究

栄 養 欠 乏 症 に なる と 、様 々な 症 状 が 出 てき まが日々進歩しているわけですが、この内、今は常す。代表的なものは、「 クワシオルコル」と呼ばれ識的になっているものが炭水化物のエネルギーるタンパク質欠乏症です。栄養欠乏症と聞くと、痩です。

せた子供を想像するかもしれませんが、クワシオ

か つ て 炭 水 化 物 は 、消 化 ホ ル モンや 消 化 液 に

ルコルは肥満のような体型でありながら栄養がよって消化・吸収されエネルギーになると言われ欠乏している状態です。これは、アフリカでイギリて い た の で す が、炭 水 化 物 の 仲 間 で ある 食 物 繊スの学者が何年もかかって研究し認められた症

維はこの消化酵素の作用を受けずに小腸を通過例です。大部分の症例は1歳〜4歳の小児に見らして大腸まで達し、腸管内の微生物によって発酵れます。この子供は、甘いものが好きだったためし、その発酵したエネルギーが使われるというのに、お母さんがお砂糖をお湯で溶いて粉ミルクのが分かってきました。従って、従来のエネルギーは代わりに与えました。そのためタンパク質やビタ

消化吸収性エネルギー、食物繊維は発酵性エネル

ミンが不足した欠乏症です。なぜ、ふくよかな体型

ギーと言われ、種々の生理機能があるということになっているかと言うと、浮腫を起こしているかが分かってきました。

らなのです。

昔は、「 海藻、キノコ、コンニャクにはカロリーが無い」と言われ、栄養士もそのように指導してい4

ビタミンA欠乏症では、視力障害を起こし最終的には失明してしまいます。

第53回 健康文化研究懇談会

例えば、少し目が見えにくくなる、あるいは、歯＜資料3＞を磨くと歯茎から血が出る等は日常的に経験することがあります。そのような時には、ビタミン

低栄養による臨床症状

AやビタミンCが不足しているのではないかな？

1944年、戦時中に行われた飢餓研究ということを考えてもらえると良いのではない

Minnesota Starvation Experiment 通称「ミネソタ飢かと思います。

餓実験」兵役を免除されることを条件に被験者を一般公募

もう一つ、ヨウ素の欠乏によって甲状腺腫が起こるのですが、今までは、「 日本人と韓国人には、ヨウ素欠乏症はない」と言われていました。それ

32人の健康な男性が被験者①3ヶ月は、準備期間として1日3500 kcalで普通の生活②次の6ヶ月は、1,570kcalに抑える。
運動量は週に35kmのウォーキング。

は、日本人や韓国人は、ヨウ素をたくさん含む海藻を食べるからなのです。しかし、他の国には海

生理的変化

藻を食べる民族はあまりいないので、ヨウ素の欠むくみ

乏で甲状腺腫が出るのは一般的な病気となって手足のけいれんいます。ところが、最近、日本の若者で海藻を食べ

冷え

疲れやすくなった
心拍数の低下立ちくらみ
腸の動きの低下

血液量の減少る習慣がなくなってきているので、ヨウ素欠乏症
で甲状腺腫が出ているという報告も出始めてい精神状態の変化ます。皆さんがこれから栄養指導するときには、理解力、集中力の低下

疲労感の増加海藻を食べる習慣があるかどうかもチェックして

無感動、無力感の増加

性欲の低下

おくと良いのではないかと思います。
ちなみに、ビタミンA欠乏症の視力障害は、現ガム、コーヒーへの枯渇感、中毒症状気分障害、気まぐれ、イライラ感、うつ症状の増加

在 でも 、油 抜 き ダイエットを やって いる 人 や、過平均体重69kg → 52.4kg（−16.6kg）

酷 な ダイエットを やって いる 若 い 女 性 た ち に 現

ＢＭＩ値

22.7 → 17.2（−5.5）

れているという報告もあります。栄養指導をする
ときに、「 最近、ものが見えにくくなっていません
か ？ 」と いう 質 問 項 目 も や は り入 れて おくと 良
いと思います。
さて、「 健康な人が栄養失調になると、どうなる

世界的に有名なものに、1944年、戦時中に行われた「ミネソタ・スタディー」という飢餓研究があります。

か 」と いう こ と を 科 学 的 に 研 究 する の は 困 難 で

こ れ は 、兵 役 を 免 除 さ れるこ と を 条 件 に 被 験す。よくテレビ番組等でダイエット体験が放映さ者を一般公募し、32人の健康な男性が被験者にれますが、あれは対象者が食べ過ぎで太り過ぎてなりました。最初の3か月間は普通に食事をしまいるから、食べる量を減らすと健康になれるといす。この普通の食事の摂取カロリーを計算するとうこ と で 許 可 さ れて いる の で す。しかし、健 康 な

3 , 5 0 0 k c a l / 日 でした 。次 の 6 か 月 は 、摂 取 カ ロ

人にカロリー制限をするダイエットは、研究も番リーを約半分にして、1,570kcal/日に抑え、運動組もできません。これは倫理違反になります。健量は週35kmのウオーキングをします。

康な人が栄養失調になったときに、どのようになすると、どのようなことが起こったでしょうか。

るかという研究はできないのです。ただ、戦時中32人の平均体重は、16.6kg痩せました。むくみは幾つかの論文が報告されています。

や 冷 え 、疲 れ や すく、立 ちくら み 、手 足 の け い れ

5第53回 健康文化研究懇談会

ん、心拍数の低下、腸の動きの低下、血液量の減少
等の生理的変化が起こりました。

ン、ミネラルなどの欠乏症になります。
当時の明治政府は、このような低栄養を解決しところが、この実験でとても注目されるのは精て国民を丈夫にしたいと考えました。なぜかと言神 状 態 の 変 化 な の で す。理 解 力・集 中 力 の 低 下 、うと、ヨーロッパ諸国がアジアに進出し植民地化

疲 労 感 の 増 加 、無 感 動・無 力 感 の 増 加 、性 欲 の 低されることを恐れたからです。
「 富国強兵」国家に下、ガム、コーヒーへの枯渇観・中毒症状、気分障するために丈夫な国民と丈夫な軍隊を作りたい

害、気まぐれ、イライラ感、うつ症状の増加。このと考え栄養学を積極的に導入したのです。

ような症状が飢餓状態には起こるということなのです。

国立栄養研究所は、佐伯 矩博士が創設しまし
たが、ここでも様々な研究が行われていて、最初ここまで明確にはないかも知れないが、皆さんに 行っ た も の は 、主 婦 の 栄 養 改 善 でし た 。当 時が普段の生活の中で、「 集中力がない」あるいは、は、男尊女卑で主婦の食事が貧しくて、過酷な家「持続力がない」、「 疲れやすい」、「 やる気が起こ

事労働を課されてい たのです。そのため、妊産婦

らない」、「 職場に行きたくない」、「 何にもしたくの栄養状態が悪かったのです。妊産婦の栄養状態ない」、「 イライラする･･･」このようなことは時々が悪いと低体重の子供ができて丈夫な兵隊さん

あるのではないでしょうか。そのような時には、に なら な い 、丈 夫 な 国 民 に なら な い の で す。
「先

恐らく、何かの栄養素が欠乏し、栄養不良状態にず、主婦の栄養改善をして、丈夫な赤ちゃんを産なっていることが予測されます。

んで も ら おう 」と いう こ と で 家 事 による エ ネル
ギー消費量を補充したのです。
「 主婦の家事労働■ 日本の栄養改善の歴史 ■がいかに過酷であるか、いかにエネルギーを消費しているか」ということを明らかにした研究にな

栄養学の導入日本は、栄養学を明治維新以降、導入しました。

りました。

脚気論争

その前は、主として東洋医学、漢方の食養生でした。日本政府は、質素で栄養欠乏症が多い日本人

日本は今まで様々な栄養欠乏症に悩まされての体型を良くするために栄養学を積極的に導入きましたが、その代表とも言えるのが「脚気論争」

しました。明治以降、肉食を政府がすすめたのはです。

その理由からです。
よく、「 日 本 人 は 、昔 から 健 康 な 食 事 をして いた」という話を聞くことがありますが、それは正し

慈恵会医科大学の初代総長、高木兼寛は海軍でくはありません。むしろ、庶民は貧しく低栄養だっ「 脚 気 は 食 事 に 原 因 が ある 」と 言 い ました 。な ぜたので、体格は小さく、抵抗力は弱く、多くの感染かと言うと、高木先生は若い頃ヨーロッパに留学症に悩まされ短命でした。江戸時代の人々の平均

し、ヨー ロッパ の 人 た ち に は 脚 気 が な い こ と を

寿命は50歳前後だと言われています。

知って い ました 。彼 は 、「 彼ら が 食 べ て いる あ の

当時の庶民の食事は、左手にご飯を持って、塩魚1匹を多くの人たちで分け合い、あとは漬物とお茶でした。これだと、タンパク質、脂肪、ビタミ

6

森 鷗 外 は 陸 軍 の 軍 医 総 長 だった の で す が、彼は、脚気を「感染症だ」と言いました。

肉 食 が 脚 気 を 予 防 する に 違 い な い 」と 思って いました。
そ れ ぞ れ の 主 張 から、「 脚 気 は 感 染 症 か、ある

第53回 健康文化研究懇談会

食で脚気が発病した経路と同じ経路を取って、洋＜資料4＞

特に軍隊では、栄養不良は深刻な問題であった
航路：日本 → ニュージーランド → チリ → ペルー → 帰国

食を食べさせた実験をしたのです。麦ごはんや肉を食べた船からは、脚気は5％しか発症しなくて脚気死亡者は全く出ませんでした。
それでも、陸軍は食事を改善することなく、日清・日露戦争に突入していきます。陸軍は伝統的な 和 食 、海 軍 は 洋 食 を 食 べ て 戦 争 を やった の で

龍驤艦

筑波艦

軍艦：龍驤(りゅうじょう)

筑波(つくば）す が、結 果 は 明 白 でした 。陸 軍 は 、ロ シアの 機 関

期間：1882年12月〜（272日） 1884年2月11日〜（187日）
食事：白米を中心とした和食
乗組

員

麦ごはん、肉300g
コンデンスミルク、ビスケット等の洋食

371人

333人

脚気発症者

160人(43%)

16人(5%)

脚気死亡者

25人( 7%)0人(0%)

日清・日露戦争時の脚気の発症状況
陸軍

海軍

240,616人

3,096人

1,132人

337人

脚気発症者

41,431人

34人

脚気死亡者

4,064人

1人

出兵
戦死者

銃で1,132人が死んだのですが、実はその4倍の4,000人が脚気で死亡しました。海軍は、脚気で死んだ人がたった1人だったのです。食事の違いによって栄養欠乏症である脚気が起こってい たのです。
今でこそ栄養学は、「 人々を健康に幸せにする
平和な科学」と思われているのですが、この平和な 科 学 を 悪 用した 人 が い ま す。そ れ が ヒト ラ ーです。
ヒトラーは、現在にも通じる合理的なキッチン

いは栄養欠乏症か」と陸軍と海軍の激しい論争がの 設 計 を 行った 人 で す が、同 時 に 、国 民 に「 日 曜あったのです。それを眺めていた農学部の鈴木梅

日にはアイントプフを食べなさい」という法律を太郎が、米ぬかから脚気を予防するビタミンB1作りました。アイントプフとは現在で言う臓物とを世界で初めて見つけます。

ジャガイモのごった煮で栄養価の高い煮物です。

こ れ は 、鶏 に 白 米 を 与 える と 神 経 症 状 が 出る

この煮物を国民は食べなければいけないのだとのですが、エサの白米の上に米ぬかを振りかける

言って義務化して、丈夫で優秀なドイツ人を作ると、神経症状がなくなっていく、つまり脚気がなくために、栄養学を積極的に使ったのです。現在、栄なっていくのを発見し、「 米ぬかの中に何か成分養士たちが、栄養価計算をして献立を作るというがあるのだろう」というので、結晶化したものがことを習得していきますが、それもヒトラーが考

ビタミンB1でした。従って「本当は、日本最初のえたアイデアだと言われています。

ノーベ ル 賞 受 賞 者 は 鈴 木 梅 太 郎 で あった の で は

私は、国民が、健康のために栄養学を使って幸ないか」と言われたのですが、残念ながら、鈴木梅せになっていくことには大賛成です。
しかし、ヒト太郎は、ビタミンB1を脚気の薬として発売して、ラーは栄養学を悪用しました。ナチスの幹部はた

栄養素とまでは考えていなかったようです。

いへんな健康マニアで、体に良いものを積極的に

陸軍と海軍のけんかは深刻になり、海軍は、脚食べていました。

気の原因は食事にあると主張したのですが、陸軍

私が「ヒトラーは、栄養学を悪用した」と言う理は、海軍の言うことを聞き入れませんでした。そ由 は 、ゲットーで す。ゲットーと は 、ヨーロッパ 諸

こで、高木兼寛は、洋食を積んだ軍艦を使って、和都市内でユダヤ人が強制的に住まわされた居住7

第53回 健康文化研究懇談会

地区（疎開地）です。この疎開地にナチスは食糧支れ、国家が栄養士という職業を作ります。

援をしました。世界に向かっては、「 ナチスは素晴

昭和20年という年は、8月が終戦です。その年らしい！貧しい人たちに食糧支援をする」というの4月に栄養士が誕生しました。B29が日本を空

キャンペーンを張って、「ドイツは良い国だ」とい

爆して、国土が焦土化して、食べ物もお金も何もうイメージを世界に与えたのです。
しかし、この食なくなった大地で栄養士が誕生したのです。つま

糧支援は、栄養価計算がされていて、数か月後にり、日 本 の 栄 養 改 善 、栄 養 政 策 は 、飢 餓 状 態 を 抜

は栄養欠乏症になって餓死する量の食料しか支け切るための国策として誕生したのです。逆に言援しなかったのです。

えば、栄養士は、何もない最前線にいきなり立た

基礎代謝量よりも少ない食糧支援だったのでされたわけです。そして2年後の昭和22年に栄養す。そ の 食 事 を 食 べ て も すぐに は 死 な な い の で士 法 が 公 布 さ れ 、同じ年 に 栄 養 改 善 法 が 公 布 さす。
しかし、ゲットーにいる人たちは支援される食れます。

料しか食べられないので、そのまま6か月くらい

この栄養改善法は、栄養士の身分と業務を明確すると、栄養欠乏症が出現して餓死していったの化した法律です。そして、昭和37年には管理栄養です。このような大量殺戮の兵器に栄養学を使い士制度が誕生し、現在の制度になっていきます。

ました。これが、私が許せないと思っている理由です。

戦後復興と日本の栄養改善

わが国は、栄養学をこのように悪用したことはありません。栄養学は、あくまでも人々の健康と昭和20年は、どのような年だったのでしょうか？

幸せのために使いました。
＜資料6＞

戦中・戦後の栄養状態と栄養士制度の誕生

昭和20年とは、どのような時だったのか？
お金も、食べ物も、燃料も、何もなかった。
１）戦中大日本帝国陸軍考案：
「興亜建国
パン」
：大豆粉、魚粉、人参、ほうれん草等を練りこむ。

＜資料5＞

国策として栄養改善に取り組む
大正13年
大正15年

２）上野駅周辺には、餓死した子供の死体が散乱し、朝、都の職員がリヤカーで集めた。保健、医療は崩壊。

佐伯栄養学校開設
第１回卒業生「栄養手」
１３名が誕生（1926年）

昭和20年(1945年) ４月

栄養士規則

8月終戦：空襲下で誕生
昭和22年
昭和22年

栄養士法の公布
栄養改善法の公布

栄養学校第１回卒業式 大正15年3月15日
左上 佐伯矩先生（欧米諸国講演出張中）東京芝金杉川口町

３）昭和21年（1946年）、生活問題研究会の計算によると食糧管理法に基づ
く配給量は、一日に1209kcal、タン
パク質32.2ｇで、残りは闇市から取らないと生きていけなかった。
４）昭和22年（1947年）東京地方裁判所：山口良忠判事、法律を守る立場
から闇米を拒否し続け、餓死する。衝撃的事件としてニュースになる。

昭和37年（1962年）管理栄養士制度の誕生
平成12年（2000年） 栄養士法改正
管理栄養士の業務の明確化登録制から免許制へ
佐伯栄養学校創立頃の佐伯栄養専門学校(1924年頃)

昭和20年は、お金も、食べ物も、燃料も何もな
かった時代です。戦時中、大日本帝国陸軍が考案した「興亜建国パン」というものがありました。大8

大正15年に、佐伯栄養学校で、栄養士の原点と豆粉、魚粉、にんじんやほうれん草を混ぜた栄養もいえる「栄養手」が誕生するのですが、それから価の高いパンです。上野駅周辺では、餓死した子20年して、昭和20年4月に栄養士規則が定めら供の死体が散乱し、朝、都の職員がリヤカーで集第53回 健康文化研究懇談会

めて歩いたそうです。現在、アフリカやアジアの中

栄養士の力を最初に見出したところは、工場でには、飢餓状態で子供たちが苦しんでいる国があす。かつて、日本の繊維工業が盛んだったころ、地りますが、日本も同じような経験をしたのです。

方から出てきて職に就いた女工さんたちが、栄養

昭和21年頃には、食糧管理法があって、国家が状態が悪いために体力がなく、うまく働けません

食糧を管理していました。しかし、国家の配給のでした。そこで多くの工場では、女工さんたちのままに食糧を摂ったら、一日に1,209kcal、タン

栄養状態を良くするために集団給食を始めて、栄パク質は32.2gしか摂れませんでした。つまり、養士が献立を作って食生活を改善し、女工さんた

残りは法律違反のマーケットである闇市に手をつちの栄養状態を良くしました。

けないと生きていけない時代だったのです。
悲惨な事件が昭和22年に起こります。これは、学校給食と栄養教育

東京地方裁判所の山口良忠判事という方が、「自分は法律を守る立場にあるから」というので、闇

戦後間もない頃、お金も食べ物もなく、それで市には一切手を出さず、国家が配給する食糧だけも栄養改善をしていかなければ ならないというで我慢しました。その結果、彼は餓死したのです。

ので、最初は、アメリカから小麦粉とスキムミルク

当時、衝撃的な事件としてニュースになりました。

を慈善団体からもらっていました。これはララ物

つまり、法律を破らなければ生きていけない時代

資と呼ばれていました。数年後には日本政府が買を日本人も経験したのです。

い上げるようになり、小麦粉とスキムミルクを学

わが国の栄養改善の特徴は、栄養と食事に関す

校給食や病院等、様々なところに配っていきましるあらゆる場面に栄養の専門職を配置したことた。アメリカも農業改革で余剰食糧が出ていたのです。

で、日本をマーケットにして売ったわけですが、その時に心配したことが二つありました。
一つは、「 朝昼晩3食のうち、お昼の1食だけを＜資料7＞改善して、本当に子供たちの栄養状態は良くなる

我が国の栄養改善の方法のか？」という心配。もう一つは、「 ご飯に味噌汁、栄養、食事に関するあらゆる場面に栄養の専門職を配置した。

漬 物 を 食 べ て いる 子 供 た ち が、本 当 に パ ンと 牛乳を食べられるのか？」という心配があったので

行政 ：栄養調査と栄養政策の立案す。そこで、各学校に栄養士という専門職をつけ学校、幼稚園 ：給食と栄養教育
医療機関 ：病人の栄養・食事療法

4か月後

福祉施設 ：高齢者、障害者の食事管理

栄養改善をするという仕組みを作りました。この

企業 ：労働者の健康増進「食べ物を与えながら教育も並行する」という仕食品・外食・給食産業 ：栄養・健康食品の開発
自衛隊・刑務所 ：健康な食事の提供
大学・研究所 ：栄養の実践的研究、栄養士養成て、栄養教育を行いながら健康な食事を提供して2年後
学 校 給 食によって体 格がめざましく向 上した児童たち、上は開始直後、中は４ヵ月後、下は２年後（同一の番号は同一の児童）組みを作った国は世界にありません。
よく、学校給食を他の国の人たちが真似して、ランチボックスを出したり、食事を与えたりする国の行政や学校、幼稚園、医療機関、福祉施設、ことがありますが、日本で言う学校給食とは違い

企業、外食産業、自衛隊・刑務所、大学・研究所、障ます。日本で言う学校給食は、栄養教育を行う手害者施設などに配置しました。学校給食や病院給段なのです。学校給食での食事は生きた「教育媒

食がよく話題に上ります。

体」なのです。

9第53回 健康文化研究懇談会

皆さんは、恐らく「給食だより」というものを家の中で興味深いのは、「 この輸入食糧代金の一部に持ち帰ったことを覚えていると思います。家庭に 宣 伝 普 及 費 を 入 れる 」と いう 条 件 を 付 け た こに伝達する「給食だより」を毎週届けることによとなのです。つまり、ご飯に味噌汁と漬物しか食り、その記事をネタに食卓で食事や栄養の話がはべない国民に、いきなりアメリカの小麦粉を与え

ずみ、学校で健康な食事を食べることが、ひいてて「パンを食べなさい」と言ったって食べないか

は家庭や地域の栄養状態を改善する力になりまら、それを広めるための普及費・宣伝費をくださした。ですから、たった1食ですが、家庭の朝と夜

いとアメリカに要求したのです。この費用を使用の食事も影響を受けていき、栄養改善を行ったとして、バ ス の 購 入 と 栄 養 士 の 人 件 費 に 充 て た のいうのが、日本の栄養改善の方法です。

です。

キッチンカー

い っ た 理 由 は 、単 に 食 べ 物 を 国 民 に 与 え る だ

つ ま り、戦 後 、日 本 の 栄 養 改 善 政 策 がう まく
け で は なく、同 時 に 栄 養 教 育 を 行 い 、食 べ 物 とキッチンカーの話は、ご存じの方もいると思い

教 育 を 合 体 さ せ た 改 善 運 動 を 行った こ と で す。

ます。最 初 は G H Qのバスの後ろをキッチンにしこ れ は 世 界 に 例 が ありま せん 。こ のよう な 日 本て、ここに栄養士が乗って日本中を駆け回って栄の 取り組 み を 総 称して、私 は 最 近「 日 本 の 栄 養：養教育をしました。当時、栄養講習会を保健所等

Japan Nutrition」と言っています。
「 栄養教育で開催しても人が集まらなかったのです。なぜかによって すぐに 空 腹 感 を 癒 すこ と は で き な い けと言うと、仕事が忙しくて、講演会や講習会に行れ ど、そ れ によって 一 生 に わ たる 健 康 と 幸 せ のくよう な 余 裕 は な かった からで す。
「誰も来ない種 を まくこ と が で き た 」の で す。つ ま り、アメリのであれば、自分たちがバスを連ねて、人々が働

カは自分の国で余った食糧を日本に売るというく場 所 で 講 習 会 を や ろう 」と いう の が、キッチン

食 糧 政 策 の 一 環 として 展 開した の で す が、日 本カーです。当時の写真を見たら、あぜ道の傍らには、そのアメリカの食糧政策を、人々が健康にな

バスを停めて、農家の人たちが、お昼休みで食事る た め の 栄 養 政 策 に 転 換した の で す。こ の こ とをしながら栄養士さんたちの話を聞くという写は、とても重要なポイントだと思います。栄養政

真が、あちらこちらで撮られています。

策 と は 、単 なる 食 糧 政 策 でも 健 康 政 策 でも あり

さて、このキッチンカーは、とても良い教育方

ま せん 。
「 栄 養 を 基 盤 とした 栄 養 政 策 を 作った 」

法 だ と 言う の で す が、バ ス の 値 段 が 高 かった のと いう と こ ろ に 日 本 の 栄 養 改 善 の 特 徴 が あ るです。このバスを買うお金がありません。

のです。

そ こ で、ど のよう な 仕 掛 け を 作った か と 言う

当 時 、食 品メーカーも 協 力しました 。戦 後 からと、1954年（昭和29年）、「 米国余剰農業受付に

今 日 まで 日 本 のトップ 食 品メーカ ー 創 業 者 は 、伴う 市 場 開 発 費 の 使 途 」と いう 調 査 で、アメリカ

皆、高い志を持ち、国民の栄養状態や健康を良くから調査団が来ました。これは、農業改革でアメしようとして食品を開発したのです。

リカ に は 食 糧 が 余って い た の で、そ の 食 糧 を 日

現 在 、産 官 学 連 携 プ ロ ジェクト が 必 要 だ と 言

本 に 買って も らう。で も 日 本 に は 買う お 金 が な

われますが、戦後の栄養改善運動は、まさに産官い。そこで日本政府は、世界銀行からお金を借り

学 の 連 携 による ビックプ ロ ジェクト で あった のてアメリカの食糧を買いました。世界銀行からはです。

出 来 高 払 い の 条 件 で お 金 を 借りた の で す が、そ10第53回 健康文化研究懇談会

食料不足や主食偏重による栄養不足状態から■ 食事の欧米化と栄養教育 ■解放された日本では、栄養不足から過剰栄養の問＜資料8＞

題に変化していき、非感染性疾患NCDs（生活習

内臓脂肪の蓄積により、NCDsの発症リスクが高まる

慣病）が増えてきました。
非感染性疾患NCDs（生活習慣病）とは、内臓リスクが重なるほど
脳卒中、心疾患を発症する危険が増大する

多様なリスクが存在する

40

肥満のみ
高血糖

高脂血

高血圧

心
疾 30
患
の
発 20
症
危 10
険
度 0

脂肪がたまる、血糖が高くなる、中性脂肪が高い、
血圧が高い、喫煙、ストレスなどの生活習慣が深35.8

く関与し、発症リスクが重なると、脳卒中や心筋梗塞など重篤な疾患の要因となるものです。
リスク

5.1

5.8

1

2

が重なるほど脳卒中や心疾患を発症する危険が増大します。
リスクが3つ以上になると急激に危1.00

険度が増します。3つ以上になるということは、い3〜4危険因子の保有数

ろいろな組み合わせがありますが、例えば、太っ発症リスクて い て、血 圧 が 高くて、ストレス が 多 い 等 で す。

①内臓脂肪

NCDsを予防するためには、このようなリスクを

NCDsの発症予防には、エネルギー・脂肪・糖質を制限して食事の欧米化に歯止
めをかける

②高血糖
③高脂血
④高血圧
⑤喫煙

一つずつ減らしていくことが中心になります。
日本人の栄養摂取量の変化を見てみます。脂肪⑥ストレスの摂取量と動物性タンパク質の摂取量によって、＜資料9＞「健康日本21」政策（population approach）と
特定保健指導（high risk approach）
により、肥満の増大にブレーキが掛かった
（%）
36

34

32

30

28

26

「健康日本21」

特定健診・保健指導

24

22
平成
7年

8年

9年

10年

11年

12年

2000年

13年

14年

15年

16年

17年

18年

19年

20年

21年

2008年

11

第53回 健康文化研究懇談会

食事の欧米化を計ることができるのですが、戦後

1 9 9 0 年 、こ の 1 0 年 は 食 事 の 欧 米 化 が 進 んで い

間もない頃を100とすると、平成20年までは欧た た め に 、コレステ ロール 値 が 上 昇しました が、米化が進むために、脂肪と動物性タンパク質の摂1990年から2000年まで欧米化の抑制によって、取量が増えていきます。でもその後、欧米化にブ上昇は停止しました。

レーキがかかり、フラットな状態が続きます。

さらに興味深いのは糖尿病の増加です。

なぜ、わが国は食事の欧米化を抑制することが資料10を見ると、①の糖尿病患者は増加してで き た の でしょう か ？ 食 事 の 欧 米 化 に ブレーキ

い ま す が、② の 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で き な いをかけることによって、「 健康日本21」政策や「特グレイゾーンの人の発症率は、2007年から減り

定健診・特定保健指導」を進めました。さらに「食始めているのです。そして①と②を＋すると、日育基本法」を定め、集団教育と個別教育の両方か

本は糖尿病を徐々に克服し始めている国と見る

ら栄養教育を行い、過度の欧米化にブレーキをかことができます。肥満や糖尿病や動脈硬化を明確け、肥満の増大を抑制することができました。

に減らした国は、まだありません。
しかし、日本が資料9は、中高年男性の肥満発症率を表してい今、唯一、この問題を克服しようとしています。

ます。体重は右肩で上がってきて、そのまま放置

私は、ヨーロッパやアメリカで講演することがすれば、体重は増えていったのですが、「 健康日本あるのですが、「 日本では肥満の増加にブレーキ21」や「特定健診・特定保健指導」によって体重のが か かり始 め た 」と 言う と 、「 そ ん な 国 が ある の増加にブレーキをかけることができました。

か？」とびっくりされます。

次にコレステロール値を見ると、1980年から

なぜ、日本は食事の欧米化にブレーキをかけ、＜資料10＞

糖尿病になりかかっている人は減少しはじめている
（万人）
2,500

2,210
2,050

2,000

2007年

1,500

1,320
20

1,000

890
690

950

1,620
1,370

1,100

1,000

740

2,000

880

1,000

680

500
0
1997 2002 2007 2012 2016

1997 2002 2007 2012 2016

①糖尿病患者の増加②糖尿病の可能性が否定できない(なりかかっている人)

1997 2002 2007 2012 2016①＋②①の糖尿病患者の発症率は増加しているが、②の境界領域にある糖尿病になりかかっている人は、2007年から減少し始めた。両群を合わせた③も減少してきている。

12

第53回 健康文化研究懇談会

肥満を抑制できたのでしょうか？

この問題に

栄養バランスがとれた健康な食事

ついては、いくつか説がありますが、私はやはり栄養教育だと思っています。日本人は、日々、様々な健康教育を受けてきて、その積み重ねが、健康に対して積極的に行動変容できる国民を作り上げてきたのです。

日本人が、常日頃、食べている食事は他の国か
ら見たら珍しい食事パターンをしています。
朝は洋食、昼は典型的な和食、夜は中華。このような食事を私たちは普通に食べています。でも、最近、面白いデータが出てきました。

他の国の人は、例えば、フランス人であれば、ずっ東京大学大学院医学系研究科公衆衛生学の宮とフランス料理を食べて、バターをマーガリンに脇敦士先生らが行ったものですが、都道府県の学する こ と は な い の で す。中 国 人 は ずっと 中 華 料

校給食の実施率と県レベルの栄養状態の指標。つ

理を食べます。アメリカの人たちはビフテキを食

まり、「 肥満の発症率がどのぐらい違うのか」を調べます。でも日本人は、実際の料理はインターナ

べています。

ショナルになっているのです。

思春期の肥満は世界的に増加傾向にあります

ただし、左手にご飯を持つというパターンは崩が、日本は、他国に比べて思春期の肥満が少ない

しま せんでした 。左 手 に ご飯 を 持って、タンパ クと言われています。その理由の一つに、日本の学

質食品の主菜を摂り、副菜の野菜、海藻、きのこ類

校給食プログラムが挙げられてきましたが、このを付けるという栄養バランスのとれた食事のパ仮説を支持するエビデンスはありませんでした。

ターンは崩さなかったのです。これに牛乳と果物

戦後の低栄養を解決するために作った学校給食が付けば、大体ほぼ全ての栄養素を摂ることがでと いう 仕 組 み で す が、給 食 により単 に 栄 養 素 をきます。主食から炭水化物、主菜からタンパク質補給するだけではなくて、栄養教育を併用したたと脂質、そして副菜からビタミンやミネラルを摂めに、食事が豊かになってからは、健康な食事をるという日本食のパターンを作り上げたのです。

するための教育に変わっていったのです。これを検証したのが、宮脇先生らのデータです。その方
法は、政府統計の公開データから、「 2006年から2015年の都道府県レベルの給食実施率」および「県レベルの栄養状態の指標（過体重・肥満・痩せの生徒の割合、平均身長、平均体重）」を性・年齢別に抽出して、パネルデータ分析を行いました。

＜資料11＞

日本は、栄養教育を基盤とした栄養改善により食事の欧米化を抑制して、肥満とNCDsの発症予防に成功した。

解析の結果、県レベルの給食実施率が10％増加すると、翌年の過体重の男子の割合は0.37%、
肥満の男子の割合は0.23%低下していました。

■ 高齢化と栄養不良の二重負荷 ■本研究の結果から、学校給食プログラムによる
適 切 な 栄 養 基 準 に 基 づ い た 食 事 の 提 供 は 、思 春

エネルギー制限研究の落とし穴

期の肥満を減らす有効な施策の一つであると示唆されました。つまり、「 給食を実施すればするほ

資料12は、「 腹 八 分 目 の 食 事 は 、本 当 に 健 康

ど、肥満発症率が抑制できた」ということがデー

な 食 事 な の か ？ 」と いう 議 論 を 示して い ま す。

タで示されたのです。

2 0 0 9 年 に 、米・ウィス コ ン シ ン 大 学（ U W ）が13

第53回 健康文化研究懇談会『 S c i e n c e 』にアカ ゲ ザ ル を 使った 研 究 を 発 表

つまり、介入する年齢が違っていたという結論でしました。カロリー制限をした腹八分目の食事でした。

寿命の延長効果が認められたというものです。こ

もう一つ、興味深いのは、長期間、腹八分目の食の時、人々は「やはり、腹八分目の食事は長寿に結事 を するこ と により骨 密 度 が 低 下 する と いうこ

びつくのだ」と考えました。

とが分かりました。つまり、骨密度が低下して、骨そ の 3 年 後 に 、今 度 は 、米 国 立 加 齢 研 究 所

折する割合が多くなったために、結局、腹八分目（ N I A ）が 同じよう な 実 験 をし『 N a t u r e 』に 発 表

サルは介護サルを作っていたのではないか、といしました。ところがNIAの研究結果は、「 カロリー

うことになってしまいました。

制限食による死亡率の低減は認められなかった」
つまり、「 腹八分目の食事は必ずしも長寿にはならなかった」と言ったのです。
UWとNIAのグループは、学会が開かれるたびに大論争を展開しました。しかし長く論争ば かりしていてはいけないと言うので、2つのグループが同じテーブルについて、同じ研究を行ったのに、なぜ違う結果になったのかということを議論し、これを2017年に共同で発表しました。
＜資料12＞「腹八分目は医者いらず」は、正しいのか＜資料13＞

異なった答えになったのは対象者の年齢差
腹八分目が有効なのは20〜30歳の成人期
過食、肥満、メタボ予防に有効
3〜15歳の小児期、成長期、さらに50〜70歳の中高年齢期には、腹八分目食は、むしろ成長やフレイルを助長してしまう。
つまり、どの様な世代においても、
その世代特有の栄養問題が存在し、全ての人を健康にする特別な食事はない。

食事制限の長期実施
アカゲザルを対象としたカロリー制限食の長寿研究①米・ウィスコンシン大学（UW）研究

Science 2009；325：201-204
カロリー制限食で寿命延長効果が認められた。
②米国立加齢研究所（NIA）
Nature 2012；489：318-321
カロリー制限食による死亡率の低減は認められなかった。
③UWとNIAのグループが共同報告：
カロリー制限食の健康への有益性を確認する論文を発表。

Nat Commun 2017；8：14063）

この実験で、成人へのエネルギー制限食は、中高年に起こる肥満やメタボリックシンドローム対策には有効であり、長寿に結びつくが、成長期にある小児や、フレイルが起こりやすい高齢者には効果がないということです。しかも、腹八分目食に効果があったサルには骨密度の低下が観察され、長寿ではあったが骨粗鬆症の予備軍を作っていたことになりました。
結局、高齢者における腹八分目食は、長寿には
結 び つ か な い の で あり、エ ネル ギ ー 制 限 を すれ結論は明快でした。UW研究の「長生きをした」という結果は、腹八分目の食事の介入年齢が、人

14ば、骨密度が低下して要介護のリスクを高めることになるということが分かりました。

間 に 直 すと 2 1 歳 〜 3 0 歳 のアカ ゲ ザ ル で 行った

以 上 の こ と から、成 長 期 に ある 子 供 た ち や 高ものでした。NIA研究の方は、人の3歳〜15歳、も齢者に対して腹八分目食は勧められません。むしう一つは人の48歳〜69歳で行ったものでした。

ろ、高齢者のフレイル対策で言われているように、

第53回 健康文化研究懇談会

しっかり食 べ て 痩 せ な いよう に するこ と が 必 要を予防しているので、病気を防ごうというものでです。

はありません。むしろ、活動能力が低下すること

なぜ、高齢者はしっかり食べなくてはいけないを防ごうとするものです。

のでしょうか。それは、高齢になると、筋タンパク

かつて、糖尿病患者があまり長生きをしなかっ

質の同化量も合成速度も低下するからです。従ったため、高齢の糖尿病患者に、どのような食事指て、それをカバーするだけの十分なタンパク質を導 をした らよ い か、と いう の は 未 知 の 状 態 でし摂らなければいけないということになります。

た。ところが、現在は、様々なケアが進んで、高齢の糖尿病患者もいます。

高齢社会で起こる栄養不良の二重負荷

高齢糖尿病患者のHbA1c高値と低値の両者 の フレイル の ハ ザード 比 を 調 べ た データを 見

現在、世界で問題になっているのは、「 痩せ」とると、HbA1cが高値になれば なるほど、合併症「肥満」つまり、「 低栄養」と「過栄養」、栄養不良のとしての フレイル の 比 率 は 高くなりま す。でも 、二重負荷です。これが、個人や家族、多くの人々の

HbA1cが低下し過ぎても、栄養失調によってフライフコースに渡り共存しているという時代を迎レイルが高くなってくることがデータで示されてえているので、対象者の栄養状態に即した栄養指います。

導や介入が必要になってきました。つまり、
メタボとフレイルの問題です。

現在、高齢糖尿病患者の場合は、HbA1cの目
標値をやや穏やかにして、食事療法も少し緩和した形で、体重の変化や合併症の検査結果を見なが＜資料14＞

ら、個々に対応していくようになりました。

高齢社会のメタボとフレイル
メタボ
腹囲高値を必須項目

２項目以上：メタボ
１項目：メタボ予備軍

１）血圧高値（収縮期または拡張期）
２）脂質異常（血清トリグリセライドまたはＨＤＬ）
３）血糖高値（空腹時または随時血糖）

フレイル
１）体重減少２）筋力低下
３）疲労感
４）歩行速度の低下
５）身体活動の低下

３項目以上：フレイル
１〜２項目：プレフレイル

メタボの改善により、疾病の発症予防
フレイルの改善により、介護予防、疾病の増悪化と死亡予防

さらに、最近、興味あるデータが出てきました。
＜資料15＞

心不全患者は、痩せこけて死んでいる
Ankerらは、心不全患者が7.5％以上の体重減少を起すと予後の悪化因子となることを明らかにした。
心疾患の末期に現れる心不全のカヘキシー（悪液質：疾患により衰弱した状態）では、骨格筋の総量が減少するだけでなく、脂肪分解の亢進によるやせが出現しやすく、エネルギー・タンパク質欠乏（PEM）に陥りやすい。
心疾患患者は、栄養失調で死んでいる
Anker SD, PonikowskiP, Varney S, et al. Wasting as

メタボは、病気を予防するための試みです。血independent risk factor for mortality in chronic heart
failure. Lancet 1997; 349: 1050‒1053. PMID: 9107242

圧が高い、脂質異常がある、血糖が高いということは、糖尿病や虚血性心疾患を予防するための対策です。

メタボで様々なリスクが高くなると、虚血性心フレイルは、筋力が低下する、疲労感が増す、歩疾患である狭心症や心筋梗塞を起こし、最後は心く速度が低下する、身体活動が低下する等、介護不全になって亡くなっていくのですが、虚血性心15第53回 健康文化研究懇談会

疾患を起こすまでは、低カロリーの食事をし、体資料16は、南里らが2017年に出したデータで重を増やさないように指導します。本人もそれをす。分別のある食事と、欧米食と、伝統的日本食の守ってきたのですが、いざ心不全で亡くなってい

食事、この三つの食事パターンで、亡くなるとき

くときの状態は、どうなっているのかを調べた調の危険度はどうかを調べています。

査研究が出てきています。
資料15では、Ankerらが「心不全患者が7.5%すると、死亡率に関して、伝統的日本食は循環器疾患の死亡リスクを有意には減少させません

以上の体重減少を起こすと予後の悪化因子になでした。むしろ、欧米食は、全死亡と心血管疾患のる」ことを明らかにしました。つまり、「 心疾患のリスクが減少していました。つまり、年をとっても末期に現れる心不全のカヘキシー（悪液質）では、

欧米食をずっと食べている人は、全死亡に関して

骨格筋の総量が減少するだけでなく、脂肪分解のは約1割、心血管疾患に関しては約12％、危険度

亢進による痩せが出現しやすく、エネルギー・タンを軽減するということが分かってきました。
「元

パク質欠乏症に陥りやすい」つまり、虚血性心疾

気なお年寄りは、朝からビフテキを食べている」

患は過栄養で起こる疾患ですが、この疾患で年をというような話を聞くことがあるかと思うのです

取って死ぬときには栄養失調で死んでいるといが、その話にも論拠があるのではないか、と言わうことが分かってきたのです。つまり、一生にわたれるようになってきました。

る病気の移行に関しても、栄養不良の二重負荷が起こってきています。
今 まで は 、メ タボ と いう 病 気 が 起 こ ら な いよ
うに発症率に対する危険率を見てきました。しかし、今度は死亡率に対するハザード比（危険度）を＜資料17＞

それぞれの疾患の死亡率に対する、
食事パターンスコアの最高対最低の四分位数に対する多変数調整ハザード比
太字：有意に減少見るという研究が起こってきます。
＜資料16＞
Dietary patterns and all-cause, cancer, and cardiovascular diseasemortality in Japanese men and women: The Japan public health

分別ある食事
全 原 因
0.82
が
ん
0.95
心血管疾患
0.72
脳 卒 中
0.63

欧米食
0.91
0.91
0.88
0.88

伝統的日本食
0.97
1.04
0.93
0.92

center-based prospective study,
Akiko Nanri1 *, Tetsuya Mizoue1 et al, PLOS ONE;

伝統的な日本食は、がんのリスクを上昇させ、循環器疾患のhttps://doi.org/10.1371/journal.pone.0174848 April 26, 2017

死亡リスクを有意には低減しなかった。むしろ、欧米食は全死

南里らは45-74歳の男性36,737名、44,983名の女性で、
日本保健センターを対象とした前向き調査(1995-1998)を亡と心血管疾患のリスクを低減し、分別の有る食事は、全疾
患および心血管疾患死亡率のリスクの低下に関連していた。

行った。食事パターンは、食品頻度アンケートで確認した134の食品および飲料品目の消費の主成分分析から３つの食事パターンが導出された。死亡のハザード比は、Cox比例ハザード

その他にも、循環器疾患に対する肉の摂取量と回帰分析を用いて推定された。

死亡率のリスクを調べた研究もあります。日本人

１）分別の有る（prudent）食事：
野菜、果物、大豆製品、ジャガイモ、海藻、キノコ、魚の高摂取

男性において、肉の平均的な摂取量（100ｇ以下/

２）欧米食：
肉、加工肉、パン、乳製品、コーヒー、
ソフトドリンクの高摂取
３）伝統的日本食：
鮭、魚介類加工品、脂っこい魚、漬物の高摂取。

日）では、虚血性心疾患の死亡率のリスクを有意に減少させ、循環器疾患全体においてもリスクを上昇させることはないということが示されています。

16

第53回 健康文化研究懇談会

メタボ対策からフレイル対策への移行

和脂肪酸を減らす、多価不飽和脂肪酸を増やす、オレイン酸の多い脂肪にします。高血圧には、減塩とカリウムの摂取量を増やすことです。そのよう＜資料18＞

メタボ対策からフレイル対策への移行

な個々の指導で対応をしていきます。

30歳 40歳 50歳 60歳 70歳 80歳 90歳 100歳

■ 持続可能な健康な食事 ■非感染性疾患予防
メタボ対策
リスク
内臓脂肪
高脂血

高血糖
高血圧

個別栄養
指導
いつ、どのようにギアチェ
ンジをするか

介護予防、死亡予防
フレイル対策
リスク
やせ 筋力低下
低タンパク質

NCDsの発症予防には過栄養対策が、死亡予防とQOLの維持には低栄養対策が必要

最後に、未来のお話をしたいと思います。
私は、今、栄養や食事の問題が大きな転換期にある の で は な い か と 思って い ま す。今 まで、私 た ちは、健康のための食事を考えてきました。
しかし、どうも健康のためだけの食事では、もう通用しな
くなってきたのです。それは、「 地球環境に負荷を我 々は 、3 0 歳 〜 6 0 歳くら い まで、メ タボ 対 策

かけない」つまり、人の体にも地球にも優しい、こで、腹 八 分 目 の 食 事 を 勧 め てき た の で す が、7 0の両方を満足させる食事のあり方を検討しなけ

歳、80歳からは、介護予防、フレイル予防でしっかればならないのです。

り食べてやせないようにすることが必要になり、腹八分目に食べるメタボ対策からギアチェンジ

今回のcovid-19（新型コロナウイルス感染症）
で、人類はとても興味ある経験をしました。

をしなければならなくなりました。このギアチェ

資料19は、CO2排出量を示しています。カーボ

ンジの指導こそが、これからの皆さん方の役割にンフットプリントと言うのですが、温室効果ガスなります。恐らく、多くの高齢者が、「 私は、今までの排出量を調べています。2020年には、表に示さ体重が増えるのを気にしていたのですが、もう70

れているように減少しました。つまり、コロナ禍に

歳近くになり、
しっかり食べても良いそうです。でよって人々が動かなくなったため、CO2排出量がは、いつから、どのような食事をしたら良いので今まで人類が経験したことがないほどに減少ししょうか？」これは、専門家に指導してもらわなたのです。このときに、ヨーロッパの環境大臣をいと難しいと思います。

中心に、ポストコロナの復興計画として、「 グリー

どうしたら良いか、ポイントを一つお話したいと思います。

ン・リカバリー」を提唱しました。
ど の よ う な こ と か と 言 う と 、夜 空 を 見 上 げ

体重に関して、肥満ではない人は、できるだける と 、月 や 星 が 以 前よりき れ い に 見 えるよう に

体 重 を 減 少 さ せ な いよう にしっかり食 べるこ となったように、コロナ禍で人々が移動しなくなっを基本に指導します。ところが、それでも中性脂た の で、地 球 が 環 境 を 取 り戻しつ つ あ る 現 在 、

肪やコレステロール、あるいは血圧が高いという

c o v i d - 1 9 によりダメージ を 受 け た 経 済 と 社 会

人は、そのリスクごとの食事療法を指導してくだを、単に元の生活に戻すのではなく、環境を考慮さ い 。食 事 療 法 の 方 法 は 教 科 書 に 書 いて ありました復興をしよう、ゆっくり環境に負荷をかけなす。例えば、血糖値を下げるためには、食後のＧＩがいように緑を意識しながら経済復興していこうと低いような食事や水溶性の食物繊維を積極的にしているのです。

摂るなどです。コレステロール値が高い場合は、飽

そして、緑を意識しながら経済復興させるとき

17第53回 健康文化研究懇談会＜資料19＞

covid-19が環境負荷を軽減
Global energy-related CO2 emissions and annual change, 1900-2020

Gt

Financialcrisis35
30

Secondoil shock

25
20

World
WarⅡ
Great
Depression

15
10
5

1900
Gt

1910

1920

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

2020

2
1
0
-1
-2
-3

2020年のエネルギー起源CO2排出量は前年より約2.6Gt減、率にして8%低い30.6Gtとなると見込まれる。この落ち込みは、
リーマンショックによる2009年の低下量の6倍。
（）に、栄養と食事は、どうすべきなのか？という議した。現在、6回目に突入していると言われ、この論が始まっています。

6回目の原因を作っているのは、なんといってもこの新しい時代の先駆者になった人が、2000

人類です。

年 にノーベ ル 化 学 賞 を 受 賞したドイツ 人 の パウ

そ こ で、2 0 1 9 年 に イ ギリス の『 L a n c e t 』がル・クルッツェンという人です。この人は、この新EATランセット委員会を作り、アントロポセンのしい 時 代 を「アントロ ポ センの 新 時 代 」と 言って時代に、地球の温暖化にブレーキをかけながら、います。
「アントロポセン」とは、人類が、自然から影響を受けた時代から、人間が地球環境や生態系、さ地球が危ない：「アントロポセンの時代」

らに気候に影響を与える新たな時代を言います。

2000年、ノーベル化学賞を受賞したドイツ人のパウつまり、今まで地球は自然が支配して、それに動ル・クルッツェン。現在を「anthropocene:アントロポ物が適応しました。人間もそれに適応して、環境

セン（人新世）と表現。
人類が、自然から影響を受けた時代から、人間が地球に 適 応 で き た ホ モ・サ ピ エ ンス だ け が 生 き 延 び

環境や生態系、さらに気候に影響を与える新たな時代たのです。しかし、現在、人類が自然をコントローになった。そのために、地球そのものが現在危機的状況ルし始めたために、地球は6回目の危機にあると言われています。今までの5回は、地球が凍結した
り、火山が爆発したり、5回目にはメキシコ湾に隕石が落ちたりして、地球上の生物が大量絶滅しま18＜資料20＞にある。
地球上の生物が大量絶滅したことが、過去に5回あり、その原因は、地殻変動、火山、凍結、そして隕石等。

6回目は、人類自らが原因を作りつつある。

第53回 健康文化研究懇談会

2050年、約100億人に達する人類が、誰をも排除されず、それぞれの地域で健康と文化を維持でき調査を行った結果を発表しています。
するとたいへん面白い結果が出ました。肉食群る食事を作らなくてはいけないというのでデザに比べて、虚血性心疾患発症のハザード比（発症インされたのが、資料21に示した食事内容です。

の危険度）は、魚食群は0.87。つまり、肉食群に比べて、魚食群は虚血性心疾患発症率が13％減少＜資料21＞

し、菜食群では22％も減少しているのです。そう「人新世の食料：持続可能の食料システムによる
健康な食事に関するEATランセット委員会」報告書（Walter Willet et al, Lancet. 2019, Jan 16 Pii; S0140-6736(18)31788-4）

する と 、「 や はり、肉 は 食 べ な い 方 が い い の で はな い か 」と いう 話 に なる の で す が、実 は 、菜 食 群
では、出血性脳卒中が43％増えて、全脳卒中では

穀物

１
日
当
た
り
摂
取
量

232g

20％増えてくる。

いも50g（0〜100）

野菜

300g（200〜600）

つまり、肉を減らせば心疾患には良い。でも肉

果物

200g（100〜300）

を 食 べ な いで 野 菜 ば かりを 食 べ て いる と 、今 度

牛乳・乳製品250g（0〜500）

牛・羊・豚肉14g（0〜28）

鶏肉

29g（0〜58）

を中心にした日本食が、心疾患と脳卒中の予防に

卵13g（0〜25）

優れているのではないか」という答えが出てきま

魚

28g（0〜100）

豆

75g（0〜100）

ナッツ

50g（0〜75）

不飽和脂肪40g（20〜80）

飽和脂肪11.8g（0〜11.8）

砂糖は脳卒中を発症するという結果で、結局「魚介類した。
＜資料22＞

肉食は、人間に不要なのか？

31g（0〜31）

2050年、約100億人に達する人類が、誰をも排除されず、

オックスフォード大学トミー・トング博士らの研究（20歳以上の成人男女4万8,188人）

それぞれの地域で健康と文化を維持できる食事の姿。
◆肉食群 ：魚、乳製品または卵の摂取の有無に関係なく肉を摂取

この食料構成は、肉類を除けば、現在の日本人の食事に近い。

する2万4,428人◆魚食群 ：魚は摂取するが肉を摂取しない7,506人

この食事内容を見て驚くのは、牛・羊・豚肉の摂取量を1日14ｇにするようにとなっていることです。この食料構成は、肉類を除けば、現在の日本人◆菜食群 ：ベジタリアン（肉も魚も食べないが、乳製品と卵のいずれかまたは両方を食べる）とビーガン（肉も魚も乳
製品も卵も食べない）1万6,254人の3群に分け、前向きコホート調査で18.1年以上追跡した。

の食事に近いものです。でも、欧米の人たちに対肉食群と比べて、虚血性心疾患発症のハザード比が、魚食群は0.87

して「1日14ｇの肉」というのは「14ｇショック」と（13%減）、菜食群は0.78（22%減）と、いずれも有意な低下。ところ呼ばれ、家畜業界・畜産業界は大騒ぎになってい（20%増）になり、発症の危険度は増加していた。

て、現在この「14ｇ」については論争が起こっていが、菜食群では、出血性脳卒中で1.43（43%増）、全脳卒中で1.20

魚介類を中心とした日本食が、心疾患と脳卒中の予防に優れているます。
そこで、欧米の人たちの中に、「 肉食は、人間に不要なのか？」という議論が起こって、2019年、(Tong TYN, et al. Risks of ischaemicheart disease and stroke in meateaters, ﬁsh eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results fromthe prospective EPIC-Oxford study. BMJ. 2019 Sep 4; 366: l4897. doi:
10.1136/bmj.l4897.)

オックスフォード大学のトミー・トング博士らが、20歳以上の成人男女48,188人を対象にして、肉2019年、WHOは、今まで出してい た「健康な食群、魚食群、菜食群の3つに分け、18年間、追跡食事」のための指針に「持続可能な」という修飾語

19第53回 健康文化研究懇談会

を付けて、『 持続可能な健康な食事』のための指針の地球温暖化効果の30倍〜40倍の温室効果ガとし、地球にも優しい健康な食事はどうあるべきスになります。従って「家畜を制限して肉の摂取量

かを8項目にわたって書いています。

を減らせ」という話になってくるのです。
では、日本人は、食事によってどのくらいの温＜資料23＞

室効果ガスを排出しているのかというデータが、「持続可能な健康な食事」のための指針
WHO 2019年

地球環境戦略研究機関から発表されています。住居から2.43トン、自動車、交通サービスから1.55

健康への側面トン、食（家庭内外で消費される食品・飲料）から

1. 生後間もなく母乳保育を開始し、6か月齢まで完全母乳保育で育て、2歳
齢およびそれ以降も母乳保育で適切な補完的栄養と組み合わせる。

1.4トン、その他を含め生活全体から7.65トンの2. 高度な加工食品および飲料製品を制限し、さまざまな非加工食品または最小限の加工食品により、食品群全体を通じて、バランスをとる。

CO2を排出しています。意外なのは、食事から車3. 全粒穀物、豆類、ナッツ類、豊富で多様な果物と野菜を含める。

と同じくらい出しているのです。車に関しては電4. 中程度の卵、乳・乳製品、家畜、魚、および赤身の肉を含める。
5. 安全で清潔な飲料水にする。

気自動車に替えて、人類は革命的な変革をしまし6. 成長と発達、さらにライフスタイル全体に対して活動的で健康な生活ができるエネルギ−と栄養素が、必要量を満たすが過剰ではなく適正にとる。

た。でも、食事に関しては、まだほとんど議論され

7. 食事に関連した非感染性慢性疾患のリスクを軽減し、一般の人々の健康と幸福を確保するWHOガイドライン（脂肪：総エネルギー比で最大30〜
35％、飽和脂肪から不飽和脂肪への移行、遊離糖：エネルギー比で10未
満、塩：5g以下）と一致させる。

ていません。

8. 食中毒を起こす危険性がある病原体、毒素、および他の物質を最小限のレベルで含むか、または、もし可能であれば含まないようにする。

は、肉類と牛乳・乳製品が多いのです。日本人の肉

日本人の食事による環境負荷を見ると、全体でと牛乳の負荷量はどのくらいかと言うと、肉類が0.33トン、牛乳・乳製品が0.18トンで畜産由来のポイントだけをお話します。

ものは合計で0.51トンになります。

先ず、全粒穀物、米であれば玄米、パンであれば全粒粉を使ったパン、豆類、ナッツ類、豊富で多様＜資料24＞な果物と野菜を含めなさい。そして、中程度の卵、乳・乳 製 品 、家 畜 、魚 、およ び 赤 み の 肉 を 含 める。
ですから、肉をやめなさい、牛乳をやめなさい、と言っているのではありません。中程度（ほどほどに摂りなさい）と言っているのです。具体的な内容はガイドラインに書いてありますが、この内容はほとんど現在の日本人の食事と同じです。
先ほど、欧米人に、「 欧米人の食事は肉に偏っているから、14ｇまで減らす」というEATランセッ

畜産由来のCFPの国際的比較
日本
肉類…………………食事全体の23％、0.33トン
牛乳・乳製品………食事全体の13％、0.18トン
肉類と牛乳・乳製品を合計した畜産由来……………食事全体の36％、0.51トン
生活全体7.65トンに占める畜産由来0.51トンの割合

6.7％（0.51÷7.65）
FAOのデータ
生活全体に対する畜産由来の割合は14.5％
畜産由来の割合は、欧米の半分以下

ト委員会の報告書を紹介しましたが、肉がなぜ問題になるかと言うと、牛のように草食動物では消20化管の中で、腸内細菌により発酵が起きているの

この0.51トンは、生活全体から出す値の6.7%です。発酵することによってメタンが排出されるな の で す。FAO の デ ータを 見る と 、世 界 的 に はのです。
メタンはげっぷやおならから出ます。二酸

14.5%ですから、日本人の畜産由来の食品の食化炭素（CO2）は地球温暖化に及ぼす影響がもっべ方は、欧米人の半分以下です。つまり、現在の日とも大きな温室効果ガスですが、
メタンは、CO2

本人に対して、「 肉類や乳・乳製品の摂取を控えな第53回 健康文化研究懇談会＜資料25＞

日本人の食事は環境負荷が少なく、プラネタリーダイエットに近い
G20諸国の食事での1人当たり
温室効果ガス排出量

国ごとの食生活指針による1人当たりの温室効果ガス排出量
Current Consumption
National Dietary Guidelines

Par capita GCN emissions from foodconsumption patterns in G20 countries
AUS
ARG
BRA
CAN
FRA
GBR
USA
RUS
MEX
ITA
CHN
DEU
KOR
SAU
ZAF
IDN
EU28
IND

AUS
ARG
BRA
CAN
FRA
GBR
USA
RUS*
MEX
ITA
CHN
DEU
KOR
SAU*
ZAF
IDN
EU28
IND

日本

JPN
TUR
0

1

Planetary boundary
for food

2

Nil

Nil

JPN
TUR
3

4

Emissions in tCO;eq

0

1

2

3

Planetary boundary
for food

4

Emissions in tCO;eq

EAT Diets for a Better Future: Rebooting and Reimagining Healthy and Sustainable Food Systems in the G20＜資料26＞

栄養の構造
生き物

食べ物
食環境・
食文化

地球
国家

食事

地域

献立・調理

人体

食品

食品の生産、加工、流通、貯蔵、消費など

臓器
栄養補助食品・
サプリメント細胞

健康、疾病の予防・治療、教育、労働、経済など

エネルギー・栄養素
栄養を総合的に考える

中村丁次

21

第53回 健康文化研究懇談会

さ い 」と いうメッセージ は 、あ まり意 味 が な い と思っています。
そ の こ と を 裏 付 ける デ ータも 最 近 出 ました 。
EATランセット委員会が、現在、どの国が温室効
果 ガスを 一 番 排 出して いるか、と いう 先 進 2 0 か＜資料27＞

ジャパン・ニュートリションを世界へ！
自然を尊重し、四季折々の変化を楽しむ伝統的食文化を大切にしながらも、栄養学、医学、農学等の科学的根拠に基づいた栄養改善により、誰をもとり残すことなく、持続可能で国の比較を出しました。このグラフを見ると、日健康長寿を可能にする日本の栄養（Japan Nutrition）
を世

本は何と最後から2番目です。つまり、「 日本人の界に発信する。

文化と科学の融合

食事は、世界で最も環境負荷が少ない、地球に優しい 食 事 をして いる の だ ろう 」と いう こ と な のです。

2021年12月7〜8日に開催された｢東京栄養サミット2021｣で世界に発信した。

資料26は、私が、これからの栄養の考え方をまとめたものです。エネルギーと栄養素を真ん中にすれば、「 食べ物」には、サプリメントがあって、食品があって、献立があって、食事があって、食環境があります。
「 生き物」には、細胞があって、臓器があって、人体があって、地域があって、国家があって、地球があるという、人と食べ物との関係性を見ています。これからは、これらを総合的に考え参考：『中村丁次が紐解くジャパン・ニュートリション』（ 第一出版）

た食事のあり方を議論していかなければ なりません。それは、食べ物も人間も同じ地球上に存在しているからです。

ジャパン・ニュートリションを世界へ！
日本の栄養を考えたときに、低栄養も過栄養もSpringer-Nature社より英語版が出版

克服し、地球環境にも優しい食事をしている日本の栄養を、私は、「 ジャパン・ニュートリション」と呼び、これを世界に発信すべきではないかと思っています。

去年1年かけて、『 中村丁次が紐解くジャパン・
ニュートリション』を 書 き ました 。ま た、N a t u r e

つまり、自然を尊重し、四季折々の変化を楽しから翻訳の依頼があり、英語版としてSpringer-

む伝統的食文化を大切にしながらも、栄養学、医Nature社から出版されました。こちらはオープ

学、農学等の科学的根拠に基づいた栄養改善によ

ンアクセスにしてオンライン上で無料で読むこり、誰をも取り残すことなく、持続可能で健康長ともできますので、ぜひ読んでいただきたいと思寿を可能にする日本の栄養（Japan Nutrition）

います。

を世界に発信するのです2021年12月7日〜8日、日本政府が「東京栄養サミット」を開催しました。その時に、世界の人々

22に、日本の栄養のすばらしさを紹介したのです。

（2021.12.ヘルスネットの集い・第53回健康文化研究懇談会
中村丁次先生講演要旨）

振興会 in Action

WEBによるプログラム「令和3年度ヘルスネットの集い」を開催
当会が毎年開催しているヘルスネットの集いですが、新型コロナウィルス感染の収束が見えない状況であることから、当年度も昨年度と同様にweb

ご挨拶／日本健康文化振興会理事長 佐藤 元彦＊第1部（プレゼンテーション）「令和4年度●

ヘルスネット事業について」システムによる「令和3年度ヘルスネットの集い」として開催し、日頃、当会の事業にご支援・ご協力をい●全国健診事業中間報告

ただいている全国の健康保険組合や企業及び医療

全国健診部部長／加藤 征爾

機関をはじめ、当会の関係先の皆さまに、12月10日から16日までの間で録画を配信し、延べ335名

令和3年度

●

新年度に向けたヘルスネット事業の取り組み
についての方にご視聴をいただきました。

企画渉外部部長／金子 康則「令和3年度ヘルスネットの集い」の内容は、右記
プログラムのとおり、第1部は当会の次年度事業に●新健診システム（けんしんナビ）の進捗状況とついて当会の各部門担当責任者よりプレゼンテー

今後についてションを行い、また、第2部は30年余りに亘り当会

システムデータ管理部部長／冨田 洋の学術顧問にご就任いただいている神奈川県立保健福祉大学学長 中村丁次先生に、『日本の栄養を考える』と題してご講演をいただきました。

＊第2部（講演／第53回健康文化研究懇談会）

なお、ご講演の内容は本誌（2〜22ページ）に掲

テーマ：『日本の栄養を考える』

載のとおりですが、ご視聴いただいた方々へのアン〜過去と現在そして未来に向けて〜

ケート調査結果は、講演内容について大変満足と満足を合わせて95.4%と、非常にご好評をいただき●栄養の誕生と日本の栄養改善
の歴史

ました。
●

人間栄養学への変革

第7回 健康管理支援セミナーのお知らせ●

チーム医療と多職種との連携教育●開催場所 2022年5月19日（木）
13時30分〜16時45分●開催場所 イイノカンファレンスセンター RoomA
東京都千代田区内幸町2-1-1●テ ー マ 「改正労働安全衛生法施行後の職場におけるメンタルヘルスの現状と対策」●講師 夏目 誠（精神科医・産業医）
佐藤裕司（富士通㈱ 東日本地区統括産業医）
原 哲夫（弁護士）
樺沢敏紀（臨床心理士・公認心理師）※詳しくは近日中に別途ご案内申し上げます。

●

人生100年時代の栄養●

国際的視点から見た日本の栄養●最先端科学技術と人に寄り添った栄養相談●

これから保健、医療、福祉を学ぶ人たちへ●

新型コロナウィルスと戦う栄養

講師：中村 丁次（なかむらていじ）
公立大学法人 神奈川県立保健福祉大学学長／
公益社団法人 日本栄養士会代表理事・会長●ヘルスネット事業のお問合せ●
日本健康文化振興会のヘルスネット事業（全国健診事業・巡回健診・歯科検診・保健指導・メンタルヘルス
事業・各種セミナー等）につきましては、下記までお問合せおよび資料のご請求をお願い申し上げます。
一般財団法人 日本健康文化振興会 企画渉外部

Tel：03-3316-1111

Fax：03-3316-0645

23

HEALTH FORUM

伯父からのプレゼント
前田 淳
一般財団法人日本健康文化振興会 理事 / 医学博士

■この度、日本健康文化振興会の理事に就任させてい父から、「 今後のために伯父の家に行って心身ともにただきました 前田

鍛えてもらってこい」と言われ、1か月間、伯父と一緒

淳 と申します。

に葡萄畑で働くことになりました。早朝、５時、６時に■私は、都内の私立医科大学の健診センターの教授・

起きて一日中農作業をすることは辛いことでしたが、所長を歴任し、長年、健診の仕事に携わってきました

伯父は嫌な顔をせず、耕運機の運転の仕方や鍬の使いので微力ではありますが、日本健康文化振興会の健診方、農薬の撒き方などを親切に手とり足とり教えてく

業務に少しでもお役に立てればと思っておりますのれました。そして私に、「 この炎天下で、毎日毎日、汗をで、どうぞよろしくお願い致します。

流して辛い思いをして丹念に丹精込めて手入れをして おくと 、9 月 に は 美 味しい 葡 萄 が と れる ん だ ぞ 」と■さて、私は、山梨県甲府市の出身ですので山梨県に言っていました。何事も表面や結果だけを見るのでは親戚が多いのですが、冠婚葬祭などで集まると、私をなく、その陰でなされている努力が如何に大切である

含めて高齢者が多いのでどうしても病気や死についかを身をもって教えられました。

ての話題が多くなります。その時、必ず話題になるのが私の伯父のことです。

■そして、最後の一日は、西沢渓谷という場所に私を連れて行ってくれました。農作業の上、さらに何でこん■ 伯 父 は 、山 梨 県 甲 州 市 で 葡 萄 農 家 を 営 んで い ましな苦しい思いをして渓谷を登らなくてはならないのた。たいへんな勉強家で、本を読み品種改良のことなかと思いつつも、油断すると川に落ちそうになるのでどをいつも考えていました。それゆえ、伯父の作った必死に歩いて終点に到着しました。その時、目の前に葡萄は、大きく甘く立派でしたので、東京の有名な果物

広がった景色を見て感動し、充実した達成感を感じる

店、一流のホテル、デパートなどに納入していました。

ことができました。伯父が私に、「 人間どの領域に進んその伯父の夏の過ごし方は、早朝に起きて、涼しい午でもこの渓谷の道のように山あり谷ありだけれども、前中に農作業をして昼食をとり、午後の暑い時間帯は決めた道を諦めずに努力を続ければ必ず今日のよう昼寝をして涼しくなった夕方に再び畑の手入れをする

な達成感、充実感が味わえるぞ」と言いました。まさにというものでした。

熟練の達人の哲学だと思いました。今でもあの辛く苦しかった1か月間で学んだことは、伯父から私への人■8月下旬のある日、いつまでも昼寝から起きてこな

生のプレゼントだったと思っており、私の心の中の引いので、家族が起こしに行ったところ、亡くなっていた

き出しに大切にしまってあります。

のです。理想的な亡くなり方として、長野県で推進されているピンピン・コロリ（P.P.K）運動の典型例のよう■ 最 後 に 、葡 萄 と いう 果 物 は 、組 織 の 成 り立 ち を 考

な亡くなり方でした。

える上で示唆に富んでいます。葡萄は一粒、一粒が集まって立派な一房が出来上がります。

■その伯父と私には今でも忘れられない思い出があ

職場も同様です。職員一人ひとりが熱意と使命感をります。それは私が医学部に入学した大学1年生の夏

持って仕事に立ち向かい、日本健康文化振興会という休みのことです。夏休み、実家でぶらぶらと夏休みを立派な一房が出来上がることを心から願っております。

送っていたところ、内科の開業医で忙しく働いていた
けんこうぶんか No.62 Mar. 2022 2022年3月30日発行 発行人 佐藤 元彦
発行／一般財団法人 日本健康文化振興会 住所／〒166-0004 東京都杉並区阿佐谷南1-14-1 Tel 03-3316-1111※無断使用・転載を禁ず