2024

No.711
Contents

4【保険者紹介】潟上市…………… 2
みんなで創る
しあわせ実感都市  潟上【連合会TOPICS】………………… 4【あきたをヘルスアップ】……… 6
統計資料は
秋田 国保
ホームページから
https://www.akita-kokuhoren.or.jp（写真：天王グリーンランドまつり）

横手市市民福祉部健康推進課
保健師副主幹 加藤 祐子さん
検索

【コクホ食堂】…………………… 8
今月のテーマは「春野菜をとる」
公益社団法人 秋田県栄養士会

医療費適正化と例外ではなく、被保険者数は年々
方税統一QRコード（eL︲QR）

ビニ・スマホ・クレジット納付と、地健康寿命の延伸には、一人一人が自身の健康状態に関心を持つよう意識改革が重要です。特定健診の受診率向上はもとより特定保健指導についても注力していきたいと思います。

国保の取り組み 収納率向上に向けて

国保税の収納対策では、多様化する納税者のライフスタイルに対
年度からコン減少の一途をたどっています。
国民による 納 付 、納 税 者 が インター応するため、令和健 康 保 険 加 入 者の高 齢 化 率につネット 経 由で口 座 振 替の申 込 手

年

単な納 税 環 境の整 備に取り 組ん

付サービスの導入など、便利で簡月末時点で被いては、令和歳からも厳しくなることは必至です。
また、翌年度への滞納繰越を増でいます。

効 果 的・効 率 的 な 保 健 事 業 を 行加させないため、国保普及員の戸こうした状況の中、潟上市では期 データヘルス計 画うため、第りません。

で収納率向上に努めています。

ICTを活用した保健指導の様子

別 訪 問による納 税 勧 奨を 早 期に保険者として医療費適正化を図を 策 定し様々な個 別の保 健 事 業は増加の一途をたどっています。

実施するなど、DX推進ときめ細歪みが生じ、一人当たりの医療費を 実 施しており 、「 健 康 寿 命の延とができない食事や運動についてが、少子高齢化により人口構成にかい従来どおりの対面による徴収

め、これまでの保健指導に加えて詳しく 話 を 聞 くこと ができてよは△0.12%の減額改定となります［潟上市］
国 民 健 康 保 険 制 度 は 、被 用 者
保険及び後期高齢者医療制度の被 保 険 者 等を 除く全ての人が加入 する 公 的 医 療 制 度 です 。し かし、加入者の年齢構成が高く医療費 水 準が高くなっていることや、加入者の所得水準が低く国民健康 保 険 税の負 担が重いこと などの構造的な課題を抱えており、厳

潟上市

総世帯数…… 14,236世帯
総人口………… 31,615人
国保世帯数…… 4,022世帯
国保加入割合…… 18.8%
収納率（令和4年度決算）
・現年課税分… … 94.4%
・滞納繰越分… … 20.5%5

しい財政運営状況にあります。

（令和5年12月31日現在）

続きができるW e b 口 座 振 替 受

潟 上 市においてもこの 状 況 は［国保の概況］

歳の保 険 者に占める65 12割合が .3%となっており、
今後

74

53
2024年度の診療報酬改定で伸 」、「 医 療 費の適 正 化 」に努めて『 I C T（ 情 報 通 信 技 術 ）を 活 用かった 。」、「 糖 尿 病 を 長く治 療しして市民がより長く健康な日常生います。

「 潟 上 市 糖 尿 病 重 症 化 予 防 プロした保健指導』を県モデル事業と患 者 数がゼロであったことは、地き、重症化予防に力を入れていきます。

潟上市
おともだるという目的だけでなく、自治体と潟上市 市民生活部
市民課長

活を送れるよう、努力しなければな

内田 倫雄 氏
うち保健事業の取り組み

糖尿病患者の人工透析移行を食い止めるためにグラム」を 策 定し、保 健 師と 管 理

年 度の 新 規 人 工 透 析の者となっており、保健指導期間

令和

声が聞かれました。

ことができてよかった。」といったていても知らなかったことを知る
対象者は潟上市国保被保険者して実施しました。と連携して取り組んでいます。
年度

件当たりの費用が入院

潟 上 市 国 保では 、令 和
疾病別

外来ともに糖尿病が 位になって年

道な保健指導や受診勧奨の成果

か 月 間です 。令 和

参加者からは、「診察時に医師からでは なかなか 細 かく 聞 くこであると考えられるので、引き続月は6時点では、 名の被保険者が保健6指導を受けています。

2います。特定健康診査受診者の糖尿病服薬
数 も 、県や 国の 平 均国者保のと比較して多い傾向があります。

り度組
令 和 取年はみ
特に糖 尿 病 重症 化 予 防 対 策 に 力 を 入 れる た症度分類ステージがG3a～G3bで糖尿病治療歴があり、CKD重栄養士が医師会や県等関係機関

年 度 から56

健康意識の向上を24

潟 上 市では 、平 成

一言介

4

1

1
52
表紙写真…天王グリーンランドまつり／毎年8月下旬に開催される天王グリーンランドまつりでは、フィナーレに数千発の花火が打ち上げられます。

3の長から課管保主

国

潟上市は、秋田県のほぼ中央の沿岸部に位置しており、東は井川町、南は秋田市、西は男鹿市、北は八郎湖を挟んで大潟村と接しています。市の面積は、97.72㎢と県内では最小の市になっています。
東部は小高い丘陵が多数連なり、中央部及び北部は八郎湖に向かって広大な田園地帯が広がっています。西部は県内有数の3本の砂丘群が連なり、日本海沿岸部は秋田市から続く海岸砂丘が形成されています。
30

保険者紹

みんなで創る
しあわせ実感都市 潟上
保健対策シリーズ
No.392

TOPICS連 合 会行事予定

TOPICS

4月

TOPICSTO PP I I CCS ST O

審査専門部会／
19日
介護保険担当者研修会

TOPICS

国保制度の更なる安定を目指し、気持ちを新たに【令和5年度国保事業功労者表彰式】

22日 審査小委員会／合同研究会
鍼灸等審査会／24日
介護給付費等審査委員会
30日

特定健診等データ管理システム操作
研修会

5月

www.akita-kokuhoren.or.jp

連合会行事についてはHPをご覧ください

17日 審査委員会（18、19、20、22日）
18日 柔整審査会／診療報酬再審査部会

T O P I C S

本会は2月26日（月）、令和5年度国保事業功労者表彰式を市町村会館大会議室において挙行し、長年にわたり国民健康保険事業に多大な功績を挙げられた7名を表彰した。
表彰式では、本会の齊藤理事長から被表彰者に表彰状と記念品が授与された。

また、被表彰者を代表して、柔道整復施術療養費審査委員会委員の佐々木 俊之氏が「本TOPICS

令和6年度事業計画・予算等可決承認されるTOPICS【第137回通常総会】
S

TOPIC （月）、第137回通常総会を市町村会館大会議
本会は2月26日室において開催した。

開会にあたり齊藤理事長（能代市長）
が挨拶に立ち、「国におPICSTO

いては、昨年5月に成立した『全世代対応型の持続可能な社会保務改革の着実な推進に向け、各種システムの安定的運用と必要経費の確保に努め、保険者事務の一層の効率化と軽減を図る。
また、保険者努力支援制度に障制度を構築するための健康保険法等の一部改正案』
が順次おいては、国による医療費適正化効果施行される。
国民健康保険法には、国保連合会の業務運営としてのある評価項目の重点化が図られてい特定健診等データ管理システム操作
研修会

日は栄誉ある表彰をいただき、心より感謝申し上げる。
国保の財政と運営が大変厳しい状況に『医療費適正化に資する情報の収集、整理及び分析並びにそのることから、保険運営の安定化と医療費国保・後期高齢者ヘルスサポート事
14日
業研修会の更なる安定を目指して、努力を尽くしていかなければならない。
この度の受賞を励みとし、国基幹業務である審査支払業務の円滑な運営に努めるとともに、6き続き推進する」などとした基本方針の1日

16日 柔整審査会
22日 審査委員会（23、24、25、27日）
23日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
27日 審査小委員会／合同研究会
28日 介護給付費等審査委員会
29日 鍼灸等審査会

6月

5日 国保診療施設事務担当者研修会
13日 柔整審査会
19日 審査委員会（20、21、22、24日）
20日 診療報酬再審査部会
21日 審査専門部会
24日 審査小委員会／合同研究会
26日

鍼灸等審査会／
介護給付費等審査委員会

28日 第三者行為求償事務担当者研修会ある中、国保制度の運営に携わる者としてそれぞれの立場で業務を遂行してきた。国保制度結果の活用の促進に関する業務』が明記された。本会としては、保事業の充実や更なる発展に尽くしてまいりたい」と謝辞を述べた。

年度から開始されるデータヘルス計画の実施において、KDBシス

令和5年度国保事業功労者表彰式 被表彰者（敬称略）●国民健康保険診療報酬審査委員会委員
渡小部番博健之俊

円滑な実施、（6）介護保険関係業務等の充実強化、（7）障害者業の適正かつ効率的な実施に努めてまいりたい」と述べた。

その後、古谷常務理事が業務報告を行い、事務局から令和6年度事業計画・歳入歳出予算について説明を行った。令和6年度事業計画につ

羽 後 町

池田茂男

いては、
「令和6年度は、支払基金との審東成瀬村

谷

藤秀子

テムがクラウド化される。8年度以降に予

美 郷 町

佐々木杉澤勇雅

報酬等審査支払業務の充実強化、（5）保険者共同処理業務の総合支援関係業務の充実強化に基づいた各事業計画について説明した。

議事は慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。

（議案等については、本会ホームページに掲載しています。
）

また、同日に第4回理事会が開催され、令和5年度補正予算等が原案のとおり可決された。

査基準が統一されるほか、国保総合シス雄英安定化の推進、（2）保健事業等の支援及び医療費適正化対策

支払機能に関する改革工程表』に基づき進められている審査支努めてまいりたい。
また、
令和3年3月末に策定・公表された『審査●国民健康保険運営協議会委員
東成瀬村

ほか、7つの重点目標である（1）
国保制度の改善強化と国保事業の推進、（3）
特定健診等データ管理事業の円滑な運営、（4）
診療テムの安定運用に努めるとともに、保険者の負託に応えるよう事之議長に選任された
安藤羽後町長化に資するよう保険者支援や共同処理業務の事務の効率化に払業務改革については、引き続き、動向を注視し、国保総合シス

司●柔道整復施術療養費審査委員会委員
佐々木テムの活用や保健事業支援・評価委員会を通じて、医療費適正適正化の取組に対する支援の強化を引定されている支払基金との審査支払シス

右：謝辞を述べる佐々木 俊之氏

TOPICS
挨拶に立つ齊藤理事長

テムの共同利用開始による審査支払業

事務局による説明の様子

TOPICS

国保ヘルスアップ事業等の協議を実施

TOPICS

【第5回・第6回保健事業支援・評価委員会】

本会は2月16日（火）に保健事業支援・評価委
TOPICS （金）及び3月5日

員会をオンラインにて開催し、併せて13保険者等から担当者35

T O P I C S

また、佐々木委員長からは、「診療情報提供の取組が、受診率を上げるための大きなポイントだと思う。ぜひ力を入れて取り組ん名が出席した。

でいただきたい」とのコメントがあった。

者の保健事業と介護予防の一体的実施事業に加え、データヘルや、保険者間で情報全体を通して、「健診・医療の受診」、「保健指導・健康教室等設けるなど、保険者

当日は、保険者等が実施する国保ヘルスアップ事業や、高齢ス計画の策定について協議を行った。の参加」を促す工夫について助言を求める声が多く「、受診したことや参加したことを十分評価し、継続に繋げること」、「対象者に寄り添った通知や対応を心掛けること」などの助言がなされた。

本会としても、既に取組が進んでいる保険者の事例の横展開交換ができる時間を全体で取組が進むよう支援に力を入れていきたい。

協議を行う様子54

04
年 間で 健 診 歴・歳 代 」として絞 り 込

加藤祐子さん

略歴
平成10年 入庁（旧）大森町役場
平成17年 （市町村合併）横手市大森地域局
福祉保健課
令和３年
市民福祉部健康推進課

高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施

年度までは、ポピュレーションアプローチを「横年度から「高齢者の保健事業と介関係課間での密な情報共有を
横手市では、令和護 予 防 等の一体 的 な 実 施 」に 取 り 組 んでいます。この 事業は、主 管 課 が国 保 市 民 課、関 係 課 が健 康 推 進 課、まる
ご と 福 祉 課、地 域 包 括 支 援センターと なっています が、
そ れぞ れの 課は 別々の 建 物に 配 置 さ れてお り、連 携 し
回の 庁 内 検 討 会の 実 施 や 、づらい環 境に なっています。そこで、今 年 度の 実 績 や 来
年 度の 計 画 を 共 有 する 年

今回は つのアプローチについて、特に注力した事業業を行っていると思います。

するなど、それぞれの部署の強みを活かし、連携して事防を必要とする方を介護予防事業につなぐ役割を担当

経 験 が 豊 富 な 地 域 包 括 支 援センター保 健 師 が、介 護 予チに関するフレイル健診については、介護予防の知識や理 栄 養 士と協 力して担 当し、ポピュレーションアプロー

チは、各地域の状況や情報を理解している保健師が、管ションアプローチ」を 行っています。
ハイリスクアプロー

この 事 業 は、「ハイリスクア プローチ 」と「 ポ ピュレーたりして、なるべく情報共有することを意識しました。

庁 内の 連 絡ツールを 使った り、事 業マニュアルを 作 成 し2をお話しようと思います。

保健師による健康状態不明者への介入
ハイ リスクア プローチで は 、こ れ まで 管 理 栄 養 士 が主 体 と なって取 り 組 む「 低 栄 養 予 防 」と、保 健 師 が 取 り組む「高血圧未治療者や重複頻回受診者・重複投薬者」
への 事 業 を 、必 要に 応 じて 協 力 し な が ら 実 施 していま
年 度 か ら は「 健 康 状 態 不 明 者の 状 態 把握」に新たに取り組むことにしました。この事業は、「健し た が 、令 和

診・医 療・介 護のいず れも 受 けていない方への 訪 問 」という 今 までに ない新 しい切 り 口でし たので、担 当 保 健

回 目は回 目の半 分 程 度しか参 加しま師たちからは「ぜひ訪問してみたい」という声が挙がりしまったのかせんでし た 。参 加 者アンケートでは、フレイル予 防に 最健 診 を 受 け て 自 分 の 状 態 を 把 握 す る こ と はで き て も 、も 関 心 が あるの が「 運 動 」という 回 答でし た 。フレイルわっていたのではないかという課題も見つかりました。

その後 どのように運 動し たらよいか分から ないまま終年 度 はフレイル健者の保健事業と介護予防等の一体的な実施」事業の目的

予 防 、閉 じこも り 予 防の 役 割 を 担っていま す が、「 高 齢予防の普及啓発の強化を図りました。

診とフレイル予防講座をセットにして開催し、フレイル

こ れ らの 反 省 点 を 踏 ま え、令 和には歩 行 困 難 があって何か月も 入 浴せず 夜 中に叫んでを 考 える と、ま だフレイル予 防に 取 り 組 んでいない方

フレイル健 診の熱 が冷めないう ちに参 加してもら う

いるような状態でありながら、どこにもつながっていな

週

人の内、
フレ

た め 、フレイル健 診 とフレイル予 防 講 座の 間 隔 を間にし たところ、フレイル健 診の参 加 者

人 と、ほ ぼ 全 員 が 参 加 してく れ また。委 託することで保 健 師、管 理 栄 養 士、歯 科 衛 生 士 なへ外 部 委 託し たフレイル健 診を 導 入することにしまし

技 を 行いま し た 。 分 間 片 足 立 ちチャレンジで 自 分のフレイル予 防 講 座では、理 学 療 法 士による 講 話 と 実

イル予 防 講 座には方されるケースもありました。また、今現在は認知症のどスタッフの確保をしてもらえた点は助かりました。
フフレイル健 診の 個 別 通 知 を 郵 送 する と、反 響 が 大 き

腔 機 能の 測 定、手の 平 から 野 菜 摂 取 量 を 測 定 するベジ

年 度 は、 か 月 後に回 目の 健 診 を 実 施 する

歳 代 後 半の年 代からアプローチしていくこ「フレイル健診」
も、 週間後の予防講座とセットで開ととしました。

引き続きについては、担 当 保 健 師 と 話 し 合った ところ、来 年 度も今後の展望についてですが、「健康状態不明者の把握」健康意識のさらなる向上を目指して行いました。

康の駅」
への案内や、後期高齢者歯科健診の受診勧奨を1し た。

症 状 が ないのです が、引 きこも り 気 味の た め 将 来 的に歳に設定しました。

介 護 保 険の 申 請 が 必 要 と さ れそ う な 方に 対 しては、保機会を作れたと考えます。
その一方で、以前に高血圧を指摘されながら長年放置会場

く 受 付 開 始 か ら 数 日で、市 内

チェック な ど、やったこ との ないチェック を 多 く 体 験 す

会 場の 定 員（

後 は 全 く 受 けてい ない 方 も 多 く 、早 めのア プローチ が人 ）に 達 し ま し た 。参 加 者 は 体 組 成 計 測 、歩 行 速 度・口歳に 変 更 し 、早 めのア プローチに令和ることで、興味をもって参加している様子でした。

年 度 は 健 康 状 態 不 明 者の 対 象 年 齢 を歳～

人を 訪 問し、回 参 加 し た だ けで 満 足 してこ とで、フレイル予 防 効 果 を 確 認で きる よ うに 設 定 し人に面会することができました。聞き取りでは、健取 り 組 む こ と を 計 画 し ま し た 。対 象 者

歳 代から30ていまし た が、参 加 者は

内

1

診を 受け ない理 由に「 元 気 だから 」と答 える 方 が多かっ

2

そこで、令 和必要なのではないかと感じる事例もありました。

している 方 や 、 歳 代 までは 健 診 を 受 けていた がその76

1

70

年 度も 継 続 して行いたいと 思っています。

ラシの内容」なども工夫していきたいと思います。

参加してもらえるように「開催時期」や「開催場所」、「チらの参加者が少ない状況でしたので、より多くの方から多 く 聞かれまし た が、横 手 市 中 心 部から 離れ た 地 域か参加者からは「楽しかった」「来てよかった」といった声が催 し、令 和

15

たで す が 、実 際 に 保 健 師 が 血 圧 を 測 定 する と 、高 血 圧人 が 受 けてく れ まし た 。予 防の 観 点 から医療につながった方は今のところいませんが、後期高Ⅲ度に該当する方もいました。
齢 者 健 診をかと感じました。てお り、早めのアプローチには効 果 があったのではない

考えると、自分の健康状態を意識するきっかけにもなっ

3646080

576370うことで、対象を年度年齢

身 体 状 態を 確 認してもらった 後に、自 宅で一人でもでき

年 度 か ら は 新 た にアルファシステム

1るよ う な 運 動 を 紹 介 し まし た 。ま た、講 座の 最 後に「 健そ こで 、令 和

68

レイル健診対象者は、後期高齢者になったタイミングで61

フレイル予 防 を 意 識 しても ら う きっかけにしよ う とい4

健 師 という 相 談できる 相 手 がいることを 知っても ら う

訪 問 を きっか けに、病 院の 診 察 を 経て 高 血 圧の 薬 が 処

い方 もいまし た 。そのよ う な 状 態の 方に 保 健 師 が 介 入

この「 健 康の駅 」による 活 動 がフレイル予 防や 認 知 症

4を対象とした事業も必要ではないかという意見があり

人 に 認 知 症の 症 状 が あ り 、中駅は 通いの 場で地 域の 誰でも 参 加できるよ うに なって手 市 健 康の駅 」
で実 施していまし た。中 規 模 駅・小 規 模令和〜2つのアプローチから健康増進を目指す〜

ました。

訪 問の 結 果 、 人 中

2

こと う ゆ う予防講座は熱が冷めないうちにこの方にお話をうかがいました

います。

人 と な り 、担 当 保 健 師 が横手市市民福祉部
健康推進課健康づくり係保健師副主幹
か21

このコーナーでは、保険者で力を入れて取り組まれている保健事業について、担当者の方の生の声をお聞きします。保健事業をとりまく環境が大きく変化していく中で、各保険者の保健事業の取組について情報提供し、保険者の各事業に資することを目的としたコーナーです。

訪 問 し 、アセスメントの 指 標 と して 後 期 高 齢 者の 質 問

年 度は

受 療 歴・介 護 認 定 歴 が一度も ない

3

票を用いた健康状態の聞き取りを行いました。

ん だ とこ ろ 、令 和80

健 康 状 態 不 明 者の 対 象 者 を「 過 去ました。

シリーズ
企画
47

療 機 関 な ど 必 要 な 機 関へつな げるこ と がで き ま し た 。

6することで、地域包括支援センターや介護保険担当、医

47

2

横手市部
市民福祉課
健康推進

80
56

67543Uphtla
He（横手市）加藤さん

秋田のこくほ

しく味
美 リーロ
低カ】

【協力団法人
公益社会
栄養士
秋田県

2024年4月 No.711

今月のテーマ春 野 菜をとる

春キャベツの甘酢和え
1人分の栄養量◎エネルギー：112kcal ◎たんぱく質：6.6g◎脂質：4.8g ◎炭水化物：11.5g ◎食塩相当量：0.3g

RECIPERECIPE【材料２人分】・春キャベツ……… 140g
・にんじん… ……… 20g
・きくらげ（乾）…… 0.5g
・鶏ささみ… ……… 30g・酒… ………… 小さじ1・ミックスビーンズ（市販品）………………… 20g・穀物酢… …… 大さじ3・砂糖… ……… 大さじ1 A・塩… ………… 1つまみ・ごま油… …… 小さじ2・サクラエビ… …… 少々❶ きくらげは水で戻しておきます。
❷ 鶏ささみは筋を取り、耐熱容器に入れフォーク等で穴を開け、酒をふりかけます。
ラップをかけ、電子レンジ（500W）で3分加熱し、粗熱を取ります。
❸ キャベツは葉を一口大のざく切り、芯を薄切りにします。①のきくらげとにんじんは細切りにします。
❹ ③を耐熱ボウルに移し、ラップをして電子レンジ（500W）で約4分間加熱をします。
❺ ④を電子レンジから取り出し余分な水分を捨てます。
これに混ぜ合わせたAを加えます。
さらに手で割いた②とミックスビーンズ、ごま油も加え、和えます。
❻ ⑤を皿に盛りつけ、サクラエビをふりかけます。
さんの栄養士イント
ワンポイス
アドバ

春キャベツに具をたくさん加えた甘酢和えです。
酢の酸味やサクラエビの香りがキャベツの甘みを引き立てます。
また、電子レンジを使うと簡単で、さらに加熱に弱い栄養素を残さずいただくことが出来るのでお勧めです。
秋田県栄養士会
管理栄養士

令和6年4月15日発行◎発行者編集者 工藤  学

地域活動職域事業部

発行所 秋田県国民健康保険団体連合会

み うら

こな み三浦 小菜実さん〒010-0951 秋田市山王四丁目2-3  TEL 018-862-6864

印刷所 秋田活版印刷株式会社 〒011-0901 秋田県秋田市寺内字三千刈110-1