人と医 療 の 未 来を

2023 年 4 月号

つ なぐ 情 報 紙

10Vol.

KIZUNA発行

日本の課題とデジタル先進国の現況
世界的に医療 DX が進められるなか、日本では医療 DX 推進本部の設置（2022 年 10 月）や電子処方箋の運用が開始（2023 年 1 月 26 日）されましたが、まだまだ途上段階です。
日本の医療 DX の課題とデジタル先進国であるデンマークの現況をお伝えします。

これでいいのか！ どうする日本の医療ＤＸ！
一般社団法人 次世代基盤政策研究所（NFI）代表理事／東京大学名誉教授

森田朗

べきでしょう。

世界を追う日本

そして第三が、過剰に個人情報を保コロナ禍によって、わが国の医療分護する制度とその運用による制約で野におけるＤＸ（デジタル・トランスす。医療情報という機微な個人情報のフォーメーション）の後れが明らかに保護が重要であることはいうまでもあなりました。日本の医療のレベルは高りませんが、データは蓄積し、それをいといわれてきましたが、今や世界のトレンドは、医療データをデジタル化

DX 先進国エストニア視察にて（2020 年）共有し結合してこそ価値を生みます。
先進諸国が試みているように、できるし、共有することによって治療の質のまた、データ利活用への期待も、研究だけ多くのデータを収集し、しっかり向上とビッグデータの利活用による新者は質の高いデータベースの構築を望と管理し、利活用してこそ医療はよくたな治療法の開発、創薬を推進する時

みますが、高齢化が進む地方では地域なります。それが可能になるように、代に入っています。わが国でも医療Ｄ医療ネットワークへの期待が大きく、より進んだ制度の形成を目指して行くＸの重要性が指摘され、推進が叫ばれさらにオンライン診療や電子処方箋のべきです。ていますが、なぜ先進国に後れており、普及促進など、医療データシステムの何が課題なのでしょうか。

部分最適化を目指すものばかりで、全3 つの課題飛躍的な発展を目指して体最適を目指す発想が乏しいのです。

Ｅ Ｕ で は、現 在 EHDS（European

第二は、多数の医療機関におけるHealth Data Space）という共通形式

第一は、データの利活用に関するグデータ管理のあり方の問題です。昨年に基づいたデータ共有、利活用の基盤ランド・デザインの欠如です。すなわ

発生した大阪急性期・総合医療センを整備することによって、域内のどこち、電子カルテの標準化、データ交換

ターでのサイバー攻撃事案のように、でもよりよい医療が受けられ、かつ医のためのプラットフォーム等の基盤とわが国の医療機関でサーバー攻撃等の療政策や医学の発展を促進するようななる総合的なシステムのイメージが形リスクに対する備えが充分に行われて制度の具体化に取り組んでいます。

成されていないのです。現状は、医療おらず、リスクに対する意識も低いと情報、介護情報、さらには電子処方箋いえます。

海外のこのような試みを参考にしつつ、わが国も医療ＤＸの飛躍的な発展等のシステムがそれぞれバラバラに開専門知識や専門家の不足も否定できを目指すべきです。さもないと、わが発されているといってよいでしょう。

ませんが、データのバックアップや基国は、医療において先進諸国から後退本的なセキュリティ対策が充分に講じしてしまうことになりかねません。

一般社団法人 次世代基盤政策研究所（NFI）
2020 年設立。現代社会が直面する課題、とくにデジタル化がもたらす課題について取り組み、社会において情報を適正かつ有効に利用するための方法を研究し、政策提言を行っている。最近は、医療ＤＸに関して、海外の制度の分析を通して、わが国にふさわしい制度のあり方を提言している。

られていない点は早急に改善されるべきです。また、データ保有のあり方も小規模な医療機関がそれぞれ自身で保有するのではなく、地域医療クラウド等を利用して安全で効率的なデータの保管・管理・利活用のあり方を検討す（桜月記）

マイナンバーをヘルスケアに活用する
デンマーク
デンマーク大使館 インベストメントマネージャー
日本の課題とデジタル先進国の現況

飯田留美

国連の電子政府ランキングで 1 位のデンマークは、医療分野においても早い段階からデジタル化を導入し、信頼度の高いシステムを確立しました。
デンマークの医療制度についてご紹介します。
市民向けサービス

医療サービス
地域 (Region)

デンマークの概要

市町村 (Municipality)

デンマークは、ヨーロッパ大陸の北に位置
す る 人 口 約 580 万 人

専門医・検査機関

民間病院

かかりつけ医（大学・公立）病院

強、面積は九州くらいの広さの国です。デンマークでは、教育・医療・介護がほぼ無料ですが、全患者訪問看護

リハビリてが税金で賄われるため、消費税が25％、所得税・地方税は 50％前後と歯科医なっています。国連の発表するデジタ

救急ル政府で 1 位、EU のイノベーション
スコアボードは 3 位、EU のデジタルは必ず事前予約が必要です。

で誰もが目に触れることができます。

経済および社会指数では 1 位、国民のデンマーク政府は、日本のマイナン

デンマークにて E ヘルス社会の実

幸福度では常に上位を占め何年もトッバーに当たる個人識別番号 (CPR 番号

現 を 可 能 に し て い る の は、「Digitalプに位置しています。また、透明性がと 呼 ば れ る ) を 1968 年 に 導 入 し、Health ※1 」
「MedCom ※2 」
「sundhed.

最も高い国としての評価を受けていま

CPR 番号によって、社会保障、納税記dk」といったプラットフォームにありす。このため、国民の政府に対する信録、医療記録をはじめとする登録情報ます。sundhed.dk. は、2003 年設立。

頼度は高いものとなっています。

全てが一元的に管理できる仕組みを築

CPR 番号を持つ者であれば誰でもこきました（言い換えればこれを使用しのポータルサイトから自身の病歴、薬なければ生活できません）。の投与歴などの情報を自分で確認でデンマークのE ヘルス（＝デジタルヘルス）
デンマークの医療制度とデジタル社会

き、かかりつけ医への予約もこのサイトから行います。毎月、約 200 万人の国民がアクセスしています。デンマー

デンマークは医療がほぼ無料なた

クでは 95％の国民がインターネットめ、政府は、健康医療の質の向上と、にアクセスできる環境にあり、高齢者どこにいても同じレベルのへルスケアのアクセス率も 8 割強と高い割合とデンマークの公共部門は、中央政が受けられる仕組みをつくりながらもなっています。

府、地域 (5 つの Region)、市町村 (98

ヘルスケア関連の労働力や設備を効率の Municipality) の 3 つからなり、医よく使うシステム構築に取り組んでい療サービスは地域が、市民向けサービます。患者の受け入れ、慢性疾患患者・さまざまなポータルにアクセスするスは市町村が担当しています。

高齢者への対策、寿命の延伸、患者のた め に は、CPR 番 号 の 他 に NemID

おわりに医療に関しては、救急の場合以外、安全、質の高い治療とケア、早い診断（ 現 在 MidID へ の 移 行 が 進 行 中 ）とどんな病気でもまずはかかりつけ医をと治療、治療に対する患者の前向きないった公開鍵のようなものが必要であ受診する仕組みとなっており（歯科領参加、健康寿命の延伸などのために具り、15 歳以上の人なら誰もが（駐在域除く）、必要な場合にのみ、かかりつ体的な目標を設定し、改善を図ってい員、留学生も含む）申請可能です。こけ医により専門医や検査機関へ紹介さます。政策においては数年ごとに白書の二つの組み合わせがあって初めて個れます。また、かかりつけ医の診察にという形で発表し、インターネット上人情報へのアクセスできるため、制度知っておきたい！

用語解説※ 1 Digital Healthデンマークのヘルスセクターにおけるデジタル促進のための枠組。
医師・国民ともに自身の全てのヘルスデータへのアクセスが可能。
また、ヘルスケアに関わる全ての人々がオンライン上で個々の患者の治療状況を知ることができる。

※ 2 MedCom
デンマーク健康管理データネット
ワーク。かかりつけ医のニーズに対応する形で、部門間を横断したコミュニケーション促進のために1994 年に設立。これにより、検査結果、投薬記録などを医療従事者同士で情報共有することが可能。

への信頼感が高いのです。また早期より政府が「グランドデザイン」を描き進めているため、CPR 番号にさまざまなデータが紐づけされることに国民の抵抗感が少ないことと関わりがあるように思われます。

松本記念財団活動報告
中東のハブ ドバイの最新状況

Arab Health 2023 参加報告2020 年 2 月以来 3 年ぶりに、ドバイで開催された医療機器展示会 Arab Health（アラブヘルス）に参加しました。エミレーツ航空にて、久しぶりにドバイ空港に降り立つと、コロナ感染にかかる制限は何もなくスムーズに入国できました。早朝ですが、空港は明るく活気があります。マスク姿はなく、ドバイは通常モードを感じた 1 歩でした。
（一財）松本記念財団

理事・事務局長

ドバイの一般事情
ドバイは、アラブ首長国連邦（UAE）の７つの首長国の１つで、面積は 3,885㎢と埼玉県程度、人口は約 320万人（2018 年）。エミラティスと呼ばれる自国民が約Arab Health
エントランス

長谷川フジ子Japan パビリオン業が参加しました。これら企業の主な参加目的は、中東やアフリカにおける代理店開拓のためですが、既存代理店との継続的な情報交換も理由の１つです。

American Wellness Center

10％程度で、残りは、インドやパキスタンなどの出稼ぎ『絆ニュース』No.5労働者という特殊な人口構成となっています。

でも登場いただいたド自国民も外国の労働者もドバイ在住者は、全てエミバイ在住の医師の福田レーツ ID の登録が必要で、政府はあらゆる情報をこの淳子先生が現在勤務さカードに集約して管理しています。そのお蔭もあり治安れているドバイヘルスはすこぶる良いといえます。

ケアシティー（医療特Arab Health 2023区 ）に あ る American

American Wellness Center にて記念撮影。
中央が福田淳子医師

Wellness Center を訪問しました。お元気に日本人外来を担当されており、駐在の日本人にまず、来客者の多さに驚きました。昨年の実績では、とって頼もしい存在は健在です。

2,828 社、来 場 者 数 は 約 4 万 人 で し た が、今 年 は、◆

JETRO の報告では 70 を超える国から 3,000 社が出展するとともに、延べ 13 万人を超える来場者が参加しま視察の合間にプチ観光に出かけましした。パビリオンは、国際色豊かでどこのホールも混雑たが、確実に観光客も回復してきていしており、世界最大級の医療機器展示会との呼び名も納ます。至る所で新しいビルディングも建設されています。従来の拠点ハブ +得します。オレンジカラーの中国パビリオンはその巨大な専有面積に圧倒されます。JETRO が設置した Japanパビリオンは、メイン会場のホール７にあり 18 社の企と口 MEMO
ひ７つ星ホテル・ブル
ジュ アル アラブ
ジュメイラを眺める

知識ハブを目指すドバイの魅力に今後も目が離せません。

JETRO（ジェトロ）とは？ 日本貿易振興機構。国内外ネットワークをフルに活用して貿易・投資促進と開発途上国研究を通じ、日本の経済・社会の更なる発展に貢献することを目指している。70 カ所を超える海外事務所並びに約 50 の国内拠点を有する。https://www.jetro.go.jp/jetro/

What is 単回医療機器再製造推進協議会（JRSA）?
単回医療機器再製造推進協議会（ JRSA）は、「医療安全

R-SUD の普及に向けた医療機関・企業アンケートが実施さの確保」、「医療資源の有効活用」、「廃棄物削減による地球れ、本年 3 月に報告されています※。アンケート結果解析に環境保護」、「医療費の削減」といった持続可能な医療の提よると、本事業を知っている病院では導入がより進んで供という国の施策を遂行するために 2018 年 1 月に設立

おり、さらなる医療機関への周知活動が必要なことが明されました。R-SUD（再製造単回使用医療機器）に関するらかになりました。当協議会では、今年度は学会やセミ行政の窓口として機能するとともに、広く医療提供者、関ナーなど積極的に参加し啓発活動を進めて参ります。

係団体、産業界に対して正しい普及や啓発、推進を行い、国民の医療に貢献することを目的としています。現在、企業会員は 34 社、個人会員は 5 名です。政策、企画広報、教育、技術、財務委員会の 5 つの委員会を有しています。
厚労省の令和 4 年度の再製造 SUD 基準策定等事業は、国内ではまだまだ新しい制度ですが、皆様も是非ご注目ください。 （単回医療機器再製造推進協議会 事務局※令和 4 年度 厚生労働省 再製造 SUD 基準策定等事業
再製造 SUD 推進検討委員会 報告書
https://dmd.nihs.go.jp/rsud_public/R4report.pdf石原ひろみ）

一般財団法人松本記念財団

創立 10 周年記念特別企画

松本記念財団は今年で 10 周年を迎えます。そこで『絆ニュース』10 号では、10 周年記念特別企画として、松本謙一代表理事と、新しく理事になられた松本滉太理事に、これまでの活動の振り返りと今後の抱負についてお話しいただきました。

「3 つの心」と財団設立
司会■まずは、財団設立のきっかけを松本謙一代表理事からお話しいただけますでしょうか。
代表理事■「パラマウントベッド株式会社」の「公益財団法人木村看護教育振興財団」など、医「３つの心」と「絆」―― 年の歩みと見据える未来

司会：長谷川フジ子（一般財団法人松本記念財団

10

療業界に貢献する団体の素晴らしい活動を見てきて、自分もそのような活動をしてみたいと思ったのがきっかけです。今も信念として持っている「3 つの心」――「利他の心」「協業の心」「ユーモアの心」と、「利他の心」にも通ずる「世のため人のため」が根源にあります。
司会■松本滉太理事は昨年から理事として関わ っ て く だ さ っ ています
が、財団の活動に関してどのような印象を受けていますか。
理 事 ■ 医 療 人 材 の育成と「利他の心」の想いが合わ
さった、非常に意義ある活理事・事務局長）

これまで度々、活動で関わってきた人たちと運命的な出会いや再会をしてきましたが、それは行動していないと起きないものです。動けば動くほど面白いんですよ。加齢による肉体・精神の衰えはどうしても出てきますが、何歳になっても好奇心は大事なものと思っています。

これからの財団が目指す方向
司会■今後の財団の活動はどのようなものになっていくと良いか、松本滉太理事からお話しいただけますでしょうか。
理事■基本的には大きく方針は変わらず、何よりも「利他の心」を大切にしなければいけないと思います。その軸に基づいて、医療人材育成などの目標に向かっていくべきかと。
今後の具体的な活動を紹介すると、「看護師のための海外学会発表助成制度」の 再 開、外 国 語 教 育 の 充動をしていると思っていま実、慶應義塾大学大学院健す。代表理事の人脈が活動

康マネジメント研究科「高の広がりに繋がっていると度病院経営人材育成プログいう印象です。

ラム」への寄付、文部科学

一方で、財団の長期的な貢献のためには、代表理事

松本滉太のような「人」に紐づいた

理事活動だけではなく、財団と松本謙一
代表理事

省 の「 ト ビ タ テ！ 留 学
JAPAN」へ の 寄 付、NPO法人ロシナンテスへの寄付・支援などですね。

いう「組織」に紐づいた活動も増やしていく必要がある

司会■松本滉太理事は特に若い人材の育成に目を向けらと思っています。

れ て い ま す ね。特 に 文 部 科 学 省 の「 ト ビ タ テ！ 留 学

たゆみない行動が生んだ絆

JAPAN」は高校生が主な対象となっています。
最後に、松本謙一代表理事から今後の抱負や伝えたい

司会■絆を大事にしてきたことで次に繋がった話に対しことなど、お話しいただけますでしょうか。て、どのように思われますか。例えば 2013 年の海外短代表理事■医療機器業界として、例えば脱炭素社会への期研修にご参加いただいた具芳明先生（現・東京医科歯協力など、マクロな意識を持っていたいです。

科大学 教授）と最近ご連絡が取れて、再度のご参加に繋また、企業のビジネスではできない経済面の問題へのがった話ですとか。看護師向け英語講座の受講生から助対処を財団法人としてやっていきたいと思いますし、活成制度について問い合わせを受け、結果、APIC2023 発動が感染制御に偏っていたので、病理関連の活動の割合表者向けの助成に繋がった話ですとか。

を増やして、その偏りを減らしていくこともしなければ代表理事■語学の例で言えば、単に教室で座って学ぶだいけないなと思っていますね。

けでなく、その言語を使って人と心の交流をして、絆を司会■個別に取り組むのではなく、全体が繋がり、幅広作ることが重要と思います。そうしてどんどん次の活動

く財団の活動がなされていくことと思います。本日は貴に繋がっていくんですね。

重なお話をありがとうございました。

絆 KIZUNA
2023 年 4 月号 Vol.10

発行：一般財団法人松本記念財団〒 103-0007 東京都中央区日本橋浜町 2‒31‒1浜町センタービル 13 階https://www.matsumotofoundation.com/
編集・制作：㈱アイピーエー

編集後記 2023 年 3 月 27 日からパスポート更新時のオンライン申請がスタート。
また 4 月 1 日から、「マイナ保険証」を使わないと医療費がアップとなるなどデジタル化に向けた明るい兆しが見えてきました。今号で取り上げた「医療 DX」のテーマが参考になれば幸いです。当財団もお陰様で創立 10 周年を迎え、それを記念して「特別対談」を企画しました。今後とも「利他の心」を大切に活動して参ります。
（編集子 長谷川フジ子）