Vol.13
夏号

特集

235 名（6/26 現在）

この度度度度、、、、腎友会会長になった上岡です。。。。この紙面とが少少少少ないので、、、、ごごごご存知ではない方方方方もももも多多多多いかと思思思思いいいいです。。。。手術室にににに所属しており、、、、透析室にににに顔顔顔顔をををを出出出出すこ

四月から済生会今治病院にににに入職しました大西真人

当院では、、、、穿刺がががが困難なななな方方方方にはエコーガイド下穿残残残残るのではないでしょうか。。。。

いうこと、、、、痛痛痛痛いいいい思思思思いをしたということが強強強強くくくく印象ににににですが、、、、患者様にとっては、、、、多多多多くの針針針針をををを刺刺刺刺されたとをををを引引引引っっっっ張張張張りりりり、、、、もう片方のののの手手手手でででで針針針針をををを刺刺刺刺します。（図図図図１１１１））））をををを触触触触って走行をイメージします。。。。そして片手でででで皮膚まず、、、、通常のののの穿刺ですが、、、、駆血をし、、、、浮浮浮浮きききき出出出出たたたた血管ようなことをしているかを説明します。。。。

下穿刺をしているところです。。。。では、、、、具体的にどの見見見見かけたことはありませんか？？？？それがエコーガイドます。。。。今後、、、、透析室のののの業務にも少少少少しずつ関関関関わると思思思思とととと思思思思いますが、、、、一日もももも早早早早くくくく仕事をををを覚覚覚覚ええええ、、、、患者様のお仕事にににに慣慣慣慣れないうちは何何何何かとご迷惑をおかけするかとととと体力には自信があります。。。。未熟なななな面面面面もももも多々あり、、、、

学生時代はバドミントンに打打打打ちちちち込込込込んでおり、、、、やる気気気気

四月から透析室のののの配属になりました松本真哉です。。。。

松本真哉

臨床工学技士どうぞよろしくお願願願願いいいい致致致致します。。。。

をををを通通通通じて、、、、皆様ににににごごごご挨拶できることを、、、、心心心心より嬉嬉嬉嬉しししします。。。。

5 月に開催された定期総会の様子

皆様のご支援、、、、ごごごご協力をよろしくお願願願願いいいい申申申申しししし上上上上げげげげ

ひとつになり、、、、取取取取りりりり組組組組んでいきたいと思思思思っています。。。。のののの腎友会」」」」とととと、、、、言言言言われるように、、、、皆様とととと共共共共にににに役員がががが刺刺刺刺をををを施行しております。。。。何何何何やらベッドサイドに機械った経験もあるかと思思思思います。。。。失敗する原因はははは様々敗敗敗敗してしまい２２２２本以上穿刺しなければならないといかなりのストレスになることと思思思思います。。。。また、、、、失失失失週週週週にににに３３３３回回回回２２２２本本本本のののの針針針針をををを刺刺刺刺すことは、、、、精神的、、、、肉体的にににに透析治療をををを行行行行うううう上上上上でででで避避避避けて通通通通れないのが穿刺です。。。。

新田CE
今回はエコーガイド下穿刺についてお話話話話しします。。。。

そら豆は 空に向かって 豆がなります。また 腎臓の形は そら豆に似ています。皆様の 気持ちも 上を向きますように…

そら豆
患者数：

大西真人

臨床工学技士大本 昌樹

いますので、、、、患者様にににに安心・・・・安全なななな治療をををを提供する

今治腎友会会長

透析センター長力力力力になれるよう頑張りますので、、、、どうぞよろしくお願願願願いいたします。

図1

上岡哲典

代表：

くくくく思思思思います。。。。腎友会はははは結成３０年年年年。。。。節目のののの年年年年をををを迎迎迎迎ええええ

透析センター

をををを持持持持っていき、、、、画面をををを見見見見ながら穿刺をしているのを済生会今治病院一員として、、、、一生懸命仕事にににに励励励励んでまいります。。。。

発刊：ました。「腎友会にににに入入入入って良良良良かった」「みんなが仲間

2017（平成 29）年 7 月
透析センター便り
済生会今治病院

Vol.13
エコーガイド下穿刺では、、、、片方のののの手手手手でエコープロ
人差しししし指指指指とととと親指でででで針針針針をををを刺刺刺刺します。（図図図図２２２２））））

ほぼ１００％％％％成功します。。。。ただ、、、、弱点もあります。。。。

このように血管ををををエコーで見見見見ながら穿刺するので、、、、組織もももも一緒にににに引引引引っっっっ張張張張られまだ完全には入入入入っていませそれは浅浅浅浅いいいい血管には向向向向かないということです。。。。浅浅浅浅いいいい

図図図図４４４４はははは血管にににに針針針針がががが当当当当たっているところです。。。。血管んんんん。
（白矢印））））図図図図５５５５でででで血管内にににに針針針針がががが入入入入りきった所所所所です。。。。

ただければ幸幸幸幸いです。。。。

熟練度により技術差があることは、、、、ごごごご容赦していストレス軽減にににに向向向向けけけけ努力しています。。。。

差差差差はありますが、、、、日々スキルアップと共共共共にににに患者様ののののでしたが、、、、現在では６６６６名名名名がががが習得しています。。。。技術のののの導入当初では習得している者者者者がががが２２２２名名名名しかいません

ぶれてしまい、、、、うまく映映映映せません。。。。

血管ではプローブの重重重重みや引引引引っっっっ張張張張ることで血管がつ

また、、、、図図図図６６６６のののの長軸 （（（（縦切りりりり画像））））では針針針針をををを映映映映すこ

血管のののの真真真真んんんん中中中中にににに白白白白いいいい点点点点がががが見見見見えるのが針針針針です。。。。

次次次次にににに穿刺時のエコー画像をどのように見見見見ているかとができるので、、、、少少少少しししし修正したいときや走行がががが複雑

５５５５月月月月にににに開催された患者会 「「「「腎友会」」」」のののの総会にににに参加をををを説明します。。。。穿刺をする時時時時はははは基本短軸 （（（（輪切りりりり画画画画です。。。。その少少少少しししし右上にににに、、、、白白白白いいいい点点点点として映映映映っているの

4

図3

参画して頂頂頂頂きたいと思思思思いました。。。。

山田みみみみNs.

来来来来ません。。。。是非 「「「「腎友会」」」」のののの活動にににに興味をををを持持持持って、、、、さは当事者である皆皆皆皆さんでしか理解りりりり得得得得ることが出出出出のののの治療のののの援助をををを行行行行っていますが、、、、生活のののの厳厳厳厳しさや辛辛辛辛

うううう事事事事をををを、、、、強強強強くくくく感感感感じました。。。。私私私私たち医療従事者はははは日々強強強強くくくく求求求求めてくれている団体がががが 「「「「腎友会」」」」であるといえるそうです。。。。署名をををを集集集集めめめめ、、、、県県県県やややや国国国国にその必要性をををを国的にみても、、、、これは恵恵恵恵まれている状況であると言言言言当然のように医療費のののの控除がががが行行行行われていますが、、、、全全全全させていただきました。。。。愛媛県では透析患者様はははは、、、、

プローブ→→→→針針針針のののの順順順順でででで交互にににに先先先先にににに進進進進めます。。。。

がががが針針針針のののの先端 （（（（白矢印））））です。。。。先端がががが映映映映せたらエコー

なななな血管にににに針針針針をををを進進進進めるときに有効です。。。。

プローブ像像像像））））でででで見見見見ていきます。。。。図図図図３３３３でででで黒丸にににに見見見見えるのが血管

図2ーブを持持持持ちちちち、、、、もう片方のののの手手手手のののの中指でででで皮膚をををを引引引引っっっっ張張張張りりりり

夏号
2017（平成 29）年 7 月
透析センター便り
済生会今治病院図
図44

血管図 6