vol.

23

平成 23 年 2 月

そのとき家族に知っておいて欲しいこと認
知症

今回の特集
は安全・安心見守り隊 「入院中の転倒・転落を防止するための取り組み」
健康コラム 花粉症 今年は早めの対策を旬の野菜で健康に 小松菜

理念〒915 - 8511 福井県越前市府中一丁目5番7号
電話．0778 - 22 - 0336
FAX．0778 - 23 - 4014
e- mai l．hp-hayasi @ ma.interbroad.or . jp
URL．http://www2.interbroad.or.jp/hayasi/

基本方針

わたしたちはあなたとともに納得してうけられる医療 安心してうけられる医療を めざします
地域一般病院として急性期医療を行います
患者さまの権利を尊重し充分な説明のある医療を行います
地域の医療機関と連携し連続した医療を行います
健康寿命の伸長をはかる医療・在宅サービスを行います
人間ドック・健康診断などの予防医療を行います特集

認知症 そのとき家族に知っておいて欲しいこと
認
知症
はごくあり
ふ
れた病
気です

一人
一人が正し
い知識をもって対処しましょう

近年、認知症とかアルツハイマー病が問

福井県は８世帯に 1 世帯が 65 歳以上題になっています。患者さんを抱えて、大という高齢化社会なので、介護の問題に変ご苦労されているご家族もいらっしゃる

止まらず、“自動車運転” の問題等、大きでしょう。

な社会問題を引き起こしています。

アルツハイマー病の有病率は、６５歳以「うちの両親（または祖父母）が忘れっ上で５%、８５歳以上では３０% といわれてぽくなって、何度も同じことを繰り返す」

いますから、いまや認知症は、高血圧や糖と心配される方に、知っていただきたい尿病のような、ありふれた病気です。

認知症とその対策についてご説明します。

認 知 症 は 認 知機能の障害によっておきる病的な「物忘れ」を含めた認知機能の障する機能」のことです。

害を「認知症」と呼びます。認知機能とは、原因となる病気で最も多いのは、アル五感を通して集めた情報を、大脳が「対象ツハイマー病と脳卒中です。一般的に治が如何なるもので、どう対処したらよいか癒は困難と言われていますが、治療にを、過去の記憶に照らして、総合的に判断よって治る認知症もあります。

いので、早期発見・早期治療が大事です。非薬物

正確な診断名を知ることですてコミュニケーションの改善を図り、情緒の安定、病気が分かれば、自ずと対処の仕方も生まれます。
まずは、専門医に受診することを勧めます。（当院では神経内科にて診察しています。
「物忘れ外来」などの名前がついている病院もあります。）どのような診察を受けるのか、簡単にご説明しましょう。

診察

一般内科的診察と神経学的診察があります。認知症の有無と原因について、おおよその見当をつけます。

検査

尿、血液、レントゲン検査、心電図、脳波などの一般的検査のほかに、認知機能を式記銘力検査、ウエクスラー記憶検査、ADAS-J、FAST などです。という所が司どっています。アルツハ
イマー病は海馬領域から侵されるので、これらの結果認知症と診断された場合物忘れから始まります。

治る病気かどうかを調べます。

次いで大脳皮質が侵されると、

頭部 CT、頭部 MRI、脳脊髄液、甲状腺「失語」… 言葉が出てこない「失行」… ネクタイが結べない「失認」… 信号機の意味が分からない機能が障害された結果、これらの症状が現れたと考えるわけです。などの『周辺症状』が出てくることもあります。

を目指します。

認知症の介護は「安心できる環境づくり」から認知症の方は、直前の記憶が失われているので、「あるはずの物がない」と騒ぎ、「やっていないことをやったと責められる」ことになります。次第に「不安と苛立ち」に苛まれ、その感情は容易に「悲しみや怒り」に転化します。そうすると「異常行動」「易怒性」「性格変化」と解釈され、ますます疎外される悪循環に陥ります。
ほとんどの周辺症状は、環境への不適応症状として現れるようです。敬老意識が強く、老人が温かく看護されている土地では、老人に精神的な葛藤がないので、たとえアルツハイマー病になっても、単に認知能力が低下するだけで、鬱状態や幻覚妄想状態は生じにくいといわれます。

上記検査で異常がない場合かです。認知能力の衰えた人が安心できる環境を、難治性の変性疾患の可能性があります。などの『中核症状』が現れます。認知善するというより、症状を悪化させる要因の改善ホルモンやビタミンなどを測定します。

アルツハイマー病やレビー小体病など、帰り道が分からない療法（作業療法、芸術療法、回想療法など）を通し意欲や活動性の向上を目指します。脳の障害を改能評価、MMSE、時計描画テスト、三宅

記憶は、脳のなかの「海馬 ( かいば )」中嶋 元次

なかじま もとつぐ「最近、両親がボケてきました。
どうしたらよいですか？」

調べる検査があります。長谷川式簡易知物 忘 れ か ら 症状が始まる内科アルツハイマー病の治療

結局は、安心できる環境が用意されているかどう愛情と工夫で整えてあげることは可能です。
認知症は生活全般にわたる援助が必要で、社会全体で取り組む必要があります。保健福祉事務所
や包括支援センターに相談し、介護保険サービス

アルツハイマー病の治療には、病気の進行を遅らを利用しましょう。住み慣れた自宅で生活できな年齢をとると、少し前の事を忘れるなどせる薬（アリセプト）があります。今年中に新薬がい場合は、施設（デーサービス / ショートステイ、「徘徊」… 夜中に歩き回るの物忘れが強くなりますが、その程度であ二つ発売される予定です。薬やワクチンの研究も進グループホーム）を利用しましょう。患者さんに「せん妄」… 興奮する

れば「良性健忘」と呼ばれます。病気とはんでいるので、近い将来、治る病気になる事も夢で対する温かい施策に社会の文化度が反映されてい「被害妄想」… 財布が盗まれたと騒ぐ言いません。

はありません。ただし、今のところ治癒させる薬は無ると言えるでしょう。

そのうちに、

安全・安心見守り隊
安全対策委員会活動報告「入院中の転倒・転落を防止するための取り組み」
当院では、転倒・転落を予防するために職員も様々な取り組みを行なっています。
「自分は転ぶはずがない」と思っているあなたに、入院中の転倒･転落を防ぐための安全活動をご紹介します。

転倒・転落スコアチェックを実施
入院時には、すべての患者さんに転倒・転落スコアチェックを実施しています。機能障害の有無、活動状況、認識力、内服薬の確認などを点数化していきます。点数が高いほど危険度は高いと判断し、赤（危険）黄色（注意が必要）のファイルをベッドの頭元に置き、誰にでもわかるようにシグナルを送って注意を喚起しています。
[ チェックの結果点数が高い方には ]

衝低
撃床
マベッッ
トドレス

セン
サー
マッ
トの使用の使用

センサー
マット

床から 2 5cmまでベッド

転倒・転落の危険性について理解がを低くすることができ、さ得られず、ベットから起き上がってしらに衝撃マットレスを利用まう患者さんには、センサーマットをして安全に努めています。

敷きます。患者さんの足がマットに乗るのと同時に、ナースステーション内のナースコールが鳴り、離床を察し転倒防止につなげることができます。

これらの事を含め、転倒・転落防止に努めています。患者さんやご家族の方も協力をお願いいたします。起床時は急な動作を避け、ベッド上で足首や膝の曲げ伸ばし運動を行ってから、立ち上がるようにしてください。身体を動かす際に自信がない方は、看護師にご連絡ください。私たちは、患者さまの安全を第一に考えています。些細なことでも、遠慮せずにご相談ください。

南 Dr の 健康コラム

花粉症 今年は早めの対策を！
花粉症とは、植物の花粉が原因となって起こるアレルギー性の病気のことです。日本人の十五％の方が花粉症であると言われ、今後も増えていくのは間違いないだろうと考えられています。花粉症の八割がスギ花粉によります。又、スギ花粉症患者の七〜八割はヒノキ花粉症も合併していると言われます。
気温の高い地方から順に飛散開始日を迎え、二月初旬から三月中旬のかけて、ほぼ全国的にスギ花粉を観察します。同じ花粉症の人でも、花粉飛散開始の早い時期から症状が出る人もいれば、大量飛散の日だけ発症する人もいます。これは、それぞれに花粉症が発症してしまう花粉の許容量があるためだと言われ

減感作療法

治療法その 2アレルギーを引き起こす抗原を、少しづつ体内に入れることで、体に抵抗力をつけさせようとする治療法です。減感作療法は症状がひどい人や、通年性のアレルギーを併せ持つ人、薬物療法がうまく適応しない人などへの実施が考慮されます。

レーザー療法

治療法その 3

レーザー光線を、はれた粘膜に照射する方法です。ただしアレルギーが治るわけではな
く、症状を抑える目的で実施されます。

花粉症対策グッズ
帽子ています。
一般的には夏の気温が高く、日照時間が多いと雄花は沢山でき、花粉も多いです。そのサングラス
マスク

ため記録的な猛暑が続いた昨夏に続く今年の春は、花粉症が爆発的に多いと考えられます。
沖縄県と北海道は、スギがないため除外され上着ています。

マスク

花粉症の症状が有効です。マスクを外してポリ袋に入れて効果的な使い方としては「一度の使いキリ」

鼻水、くしゃみ、はなづまり、結膜炎。

治療法その 1

薬物療法

抗アレルギー薬は、花粉が本格的に飛散する二週間前からの服用が効果的です。そして、飛散時期が終わるまで（五月の連休頃）飲み続けるのが効果的とされています。

も、花粉が付着するので着用の意義が半減します。

サングラス
花粉よけには、サイドまでカバーするタイプのゴーグルがベストです。

帽子と上着症状がひどい場合には、抗アレルギー薬を外出時に髪の毛に花粉がつくのを防ぐのに基本的に服用し、大量に飛散している時には帽子は有効です。花粉を家の中に持ち込まな局所ステロイド薬（点鼻薬）を併用します。

いように、上着も目の詰んだツルツルした素

内服のステロイド薬は、本当に症状の重い時材を選びましょう。外出からの帰宅時は、帽期のみ二週間を限度とし、それ以上は服用し子や洋服についた花粉を払い落としてから、ないで下さい。

家の中に入るようにしましょう。
（健診室南 亮）

旬 の 野 菜で健康に

小松菜
主な効用

栄養素 （10 0ｇ中）

動脈硬化、貧血
骨・歯の強化、疲労回復

ビタミン A… 3100μg カルシウム…170 mg（βカロテン）
鉄…2.8 mg
ビタミン C… 39 mg

最近ではハウス栽培も増え、１年中食べきもします。ビタミン A は、皮膚や粘膜をることが出来る小松菜ですが、一番美味し丈夫にし、外部からのウイルスの進入を防く栄養が多いのは“１１月 から 3 月 にかけて”

いだり、免疫力を高めます。ビタミン A とということをご存知でしたか？

C は、小松菜 100ｇで１日の所要量の 40％

小松菜はビタミン A・C、カルシウム、鉄も含まれています。などを多く含む栄養価の高い緑黄色野菜で調理法としては、軽く炒めるなど油と一す。旬のこの時期には、霜があたるたびに緒に調理するとβカロテンの吸収率がアッ葉が厚くなり、アクも抜けて食べやすく、プします。

栄養も増します。カルシウムが非常に多く、小松菜は、消化がよく胃腸を調整する働

ほうれん草の約３倍も含まれています。カ

きもありますから、ぜひ食卓に小松菜料理

ルシウムは、骨や歯を丈夫にし、骨粗鬆症を取り入れてみて下さい。の予防に効果的で、ストレスを和らげる働

ピレシ（管理栄養士浅井 美幸）

骨粗鬆症予

防にオスス

小松菜と厚揚げの 炒 め 煮

メ

１ 厚揚げは熱湯をかけて油抜きし、半分に切り１cm 幅に切る。
２ 小松菜はさっと茹でて、４cm 長さに切る。
３ 鍋にごま油を熱し、厚揚げを入れ炒め、味付けをし、小松菜、ちりめんじゃこを加え、ひと煮だちさせて出来上がり。

医 師 一覧

診療案 内
診療受付時間月曜〜土曜（水・金曜を除く）
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水・金曜
午前 9：00〜午前12：00
休診日
日曜・祝日、水・金曜日午後
夏期休暇・年末年始
救急患者様は常時受け入れます

整形外科
野尻 正憲
大塚 和史
西谷 江平
高橋 寛
宮田 誠彦
新井 隆三
佐竹 剛
谷田 司明

外科
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多保 孝典
宮永 克也
木村 哲也
佐々木 正人

脳神経外科
徳力 康彦
林 純哉
菊田 健一郎
常俊 顕三
土井 健人

放射線科
坂井 豊彦
木下 一之
村岡 紀昭
山元 龍哉

形成外科
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内科
酒井 克哉
東 二郎
荒井 肇
高井 美穂子
中嶋 元次
天谷 直貴
池田 裕之

循環器科
酒井 克哉
李 鍾大
中野 顕
森島 繁

消化器科
多保 孝典
荒井 肇
大谷 昌弘
森 一郎

内科(腎臓)
木村 秀樹

呼吸器科
長内 和弘

内科(リウマチ膠原病)
東 二郎
梅原 久範

内科(人工透析)
三崎 裕史糟野 健司
横山 由就
松田 哲久

神経内科
人見 健文
江川 斉宏

内科(糖尿病)西教 美千子内科(血液疾患･痛風)
中村 徹

眼科
南部 浩隆
泌尿器科
秋野 裕信
三輪 吉司
石田 泰一
回復期リハビリテーション病棟
大槻 宏和
健診･人間ドック
南亮