（坂崎診療所 改め）

OIKE
CLINICREPORTVol.

20

2013. 10

CONTENTS
P1

今日からできるアンチエイジング

P2・3

MRCP 検査について

御池クリニック 内科医 藤永 有理子
御池クリニック 診療放射線技師 松野 祐佳子
P4

旬の食べ物［栗と里芋の煮物］
診療カレンダー・インターネット検査予約についてを引き起こし、老化の原因にもなっています。

COLUMN

野菜や果物を含む植物には多種多様な抗酸化物

今日からできるアンチエイジング
御池クリニック 内科医

藤永 有理子質が含まれ、ビタミン E（カボチャ）、ビタミン C（柑橘類、ブロッコリー）、βカロテン（緑黄色野菜）、アントシアニン（赤ワイン・ブルーベリー）、イソフラボン（大豆）、カテキン（緑茶）、ケセルチン（レタ ス）、ク ロ ロ ゲ ン（な す）、エ ラ グ 酸（イ チ ゴ）
、セサミン（ごま）、クルクミン（ウコン）、リコピン

アンチエイジング は抗加齢療法、抗老化療（トマト）、ルテイン（ほうれん草）、カプサイシン法とも言われ、加齢による変化を抑制することに（赤ピーマン）などがあります。私も驚いたのです

より老化を予防したり改善したりするものです。

が、実はレンコンはトマトの 10 倍以上の抗酸化アンチエイジングを謳った様々なサプリメントや作用を持つと言われています。ただ体に良いから化粧品が販売され、果ては薬を局所注入する方法と言ってある種のサプリメントで大量に摂取したまであるようですが、身近で簡単にできるアンチり、偏った野菜や果物だけを沢山食べたりすればエイジング法の一つが野菜や果物を毎日沢山とるよいというものでもありません。抗酸化物質は相ことです。

互的に作用して私たちの体を守ってくれるので大生体は酸素を利用して生きるために必要なエネ

切なのはこれらをバランスよく、そして楽しんでルギーを得ていますが、一方で酸素は活性酸素あ摂取することです。今夏、我が家のゴーヤは豊作！

るいはフリーラジカルにも変化します。これらは笑顔とともにほぼ毎日新鮮な恵みを頂きました。

タンパク質の変性や脂質の過酸化、DNA 損傷など

さあ、野菜でアンチエイジングを始めましょう！

MRCP 検査について
御池クリニック 診療放射線技師

松野 祐佳子上腹部＋MRCP 検査についてご紹介します。
以前は膵管を観察する為に ERCP 検査にて侵襲的に行っていましたが、近年は患者様の負担の少ないMPCP 検査が増えつつあります。現在当クリニックでは 2〜3 件/日行っております。
当クリニックの上腹部＋MRCP 検査では、横断像 T2・T1（ in phase・out of phase ）・Heavy T 2・D W I、冠状断 Heavy T2、MRCP（2D 息止め撮影、3D 呼吸同期 PACE 法）をルーチンとして撮影しております。

上腹部 MRI 検査のコントラストの特徴
T 2強調画像
解剖学的な形態情報が得られ読影の主軸をなす画像です。
胆管や膵管を高信号に描出します。

＜T2 強調画像＞

T 1強調画像
血腫や脂肪成分の検出に適しております。in、out 両コントラストを見ることで腫瘍の浸潤の有無や微細な脂肪成分も確認することができます。

＜T1 強調画像（左：in phase 右：out of phase）＞

HeavyT2 強調画像
T2 強調画像に近いコントラストですが、水成分をT2 強調画像より高信号に描出することができます。

拡散強調画像（DWI）
胆嚢癌や胆管癌を高信号に描出し腫瘍病巣に関する感度は高いですが、炎症なども高信号に描出するため良悪性の鑑別などには注意が必要です。
MRCP（Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography）
左右の肝管・総肝管・総胆管・胆嚢・胆嚢管・主膵管の水成分の信号のみを高信号で描出します。
結石や腫瘍などは欠損像として描出されます。
2D撮影では膵臓を 1 スライスに含めて撮像が可能であるため、膵管の連続性が高い画像を撮影することができます。また息止めにて短時間で撮影するため、腸管の動き等に強くなっております。
3D 呼吸同期 PACE 法では、M I P投影処理によって任意の角度から膵管、胆管等の観察をすることができます。
もちろん元画像で微小構造を観察することもできます。
＊PACE 法とは横隔膜の呼吸移動をリアルタイムで追従しながら撮影できるシーケンスのことです。

＜膵管・胆管拡張症例 MRCP＞

前処置について絶飲食
患者様には 4 時間前の絶食と 2 時間前から水分摂取制限をお願いしております。
ブスコパン
消化管蠕動を抑制するために撮影前にブスコパンを投与しています。
当院で問診を行い投与可能かどうか確認しております。
フェリセルツ消化管内溶液の信号を抑制するため当院では経口消化管造影剤のフェリセルツを使用しています。
ブスコパン同様に、当院で問診を行い投与可能か確認しております。
＊金属アレルギー・ヘモクロマトーシスなど鉄過敏症の方、消化管出血状態にある方には禁忌です。
フェリセルツ使用不可の方でも、腸管との重なりを出来るだけ避けた角度で膵管等の観察は可能です。

依頼の際には胆管・膵管等は MRCP の撮影にて描出されるため、静注による陽性造影剤は必要ありません。
胆管・膵管等を目的とされる場合には「単純 MR I＋MRCP」とオーダーしていただければ結構です。

旬の食べ物日本には四季があり、季節ごとに旬の食べ物を楽しむことができます。旬の食べ物は、最も多く収穫でき価格も手ごろになります。そして最もおいしく、栄養価も高くなります。秋から冬にかけての旬の食べ物には、夏の暑さで疲労した身体を回復させ、冬の寒さに備えるはたらきがあります。この時期に旬を迎える、栗と里芋をつかった身体も心もほっこりするようなメニューをご紹介します。

栗と里芋の煮物【作りやすい分量：4 人分】
栗 ………… 大10個（250g） しめじ …… 1パック（100g） 薄口醤油 …………… 大さじ 2
里芋 ……… 大10個（400g） 砂糖 ……… 大さじ 1
出汁 ………………… 3カップ
玉葱 ……… 大 1 個（250g） みりん …… 大さじ 2
オリーブオイル …… 大さじ1/2
鶏挽肉 …… 100g
酒 ………… 大さじ 1
水溶き片栗粉 ……… 適量作り方① 下処理をする。
【 栗 】茹で、鬼皮・渋皮とも皮をむく。
【 里 芋】硬めに茹で、皮をむく。栗と大きさをそろえる。
【 玉 葱】皮をむき、大きめのくし型に切る。
【 しめじ】大きめに分け、石づき（根元）部分を除く。

余った煮物は、コンソメ、豆乳（または牛乳）を加えてミキサーにかけ、お鍋に濾して温めれば…
ポタージュスープにリメイクできます !!

② 鍋にオリーブオイルをひいて中火にかけ、鶏挽肉を入れ、ほぐしながら炒める。
③ 2 に出汁、酒、砂糖、みりん、薄口醤油を加え、1 の玉葱、しめじを入れてアクを取りながらひと煮立ちした後、1 の栗、里芋を入れて中弱火で 15 分程度煮こむ。
④ 味がしみたら、栗、里芋、玉葱、しめじを器に盛りつける。
⑤ 鍋に残った煮汁を水溶き片栗粉でトロミをつけ、4 にかける。
エネルギー

蛋白質

脂質糖質食物繊維

食塩相当量

全量

1155 kcal

43.3 g17.7 g202.4 g33.4 g

5.6 g

1 人分

288 kcal10.8 g4.4 g50.6 g

8.3 g

1.4 g

診療カレンダー※日曜診療（画像検査）は日程が変更になる場合がございます。

2013 年10月日

6月

7

2013 年11月

火

水

木

金

土

12

34589

10 11 12日

3月

4

火

5

2013 年12月
水

6

木

7

2014 年 1 月

金土日

月

火

水

木

金

土

1212

345

67898910 11 12 13 14日

5月

火

67

水

木

金土

12348910 11

13 14 15 16 17 18 1910 11 12 13 14 15 16

15 16 17 18 19 20 2112 13 14 15 16 17 1820 21 22 23 24 25 26

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29 30 31

26 27 28 29 30 31■ 日曜診療（画像検査：MRI・PET） ■ 日曜診療（ドック・画像検査：MRI） ■ 土曜 PET 診療日■ 休診

インターネット検査予約
当クリニックへ検査をご依頼頂いている先生方へ。

インターネットにて 24 時間検査予約ができます。
インターネットにて当クリニックの高度医療機器（M RI、CT、PET）の空き状況を確認していただきながら検査をご予約して頂けるシステムです。ご予約は http://www.oike-clinic.jp/ にアクセスして頂き、インターネット検査予約 をクリックして下さい。
初めてご利用いただく場合は、インターネット検査予約のログイン画面にある、申込書をダウンロードし、必要事項をご記入の上
FAX：075−823−3200 までご送付下さい。
OIKE CLINIC REPORT

Vol.20

編集後記

厳しい残暑も過ぎ去り、ようやく過ごし易い季節がやってまいりました。南の島で生まれ育ったにもかかわらず暑さの苦手な私にとっては待ちに待った季節です。よく、「○○の秋」といいますが、皆様はいかがでしょうか？ 食欲の秋！と言いたい所ですが、今年こそは爽やかな秋の風を感じながらスポーツを楽しみたいものです。

2013年10月発行（坂崎診療所 改め）〒604-8436 京都市中京区西ノ京下合町11 TEL 075−823−3000 代表
http://www.oike-clinic.jp/（S.T）