広報誌

Show-a通信
しょうわつうしん2015.3第15号

北海道消化器科病院は消化器病分野の最先端治療で地域医療に貢献しています。
医療法人彰和会の「彰和（Showa）」と明らかにするという意味の「Show」を合わせて、「Show-a 通信」としました。
私たちの仕事をお知らせすることで、消化器科領域の最新医療をお伝えします。

検査時間約 10 分で大腸内を診る

大腸 CT 検査
放射線科 放射線技師 髙林 健

検査

大腸CT検査は、列マルチス髙林 健

ンピューター処理で3D画像化し、大腸の腫瘍性病変などの観察や診断を行う方法です。

従来の大腸内視鏡検査と大きく異なるのは、肛門から内視鏡を挿入せずに検査ができること。検査

寝台に横になっている患者さんに大腸を膨らますための炭酸ガスを

肛 門 か ら 注 入 し、 大 腸 内 に 行 き渡ったところで撮影します。検査分程度で、体位の変換も時間は回で済むことから、高齢者でも高い精度の大腸検査を楽に受、大腸の検査や診断は、従来から行われていた大腸内視鏡検査が一般的ですが、近画像解析の進歩で3D画像化が実現

年、「大腸CT検査」が広まりつつあります。当院では「患者さんへの負担が少画像診断装置の発達とない術前補助診断ができる」として2006年に導入し、その後、スクリーニンけることが可能です。

北海道大学医療技術短期大学部診療放射線学科 卒業
1999 年 4 月、医療法人彰和会北海道消化器科病院放射線科に入職。2012 年、X 線 CT 認定技師取得。

す。

大 腸 が ん 検 査 は「月度」

な健康管理をご提案しています。

査を交互に実施するなど、計画的では大腸CT検査と大腸内視鏡検を継続することが重要です。当院

年に腸がんの早期発見に貢献していまいスクリーニング検査として、大末現在）の実績があり、精度の高2000人近く（2014年

し か し 当 院 で は、 す で にばかりです。

は2012年に保険適応となった

ンに掲載されていますが、日本で大腸がん検診法としてガイドライ

米国では大腸CT検査が有効な約2000人の実績でスクリーニングに貢献【所属学会など】
日本放射線技術学会、日本超音波検査学会、日本消化器がん検診学会、
日本放射線技術学会北海道部会 CT 専門委員、消化管先進画像診断研究会（GAIA）世話人

検査時間約 分 で大腸内を診る
10バーチャル大腸内視鏡

放射線技師

わずか 分のCT撮影で大腸を3D画像に放射線科

ライスCTで撮影したデータをコ64

共同執筆者の一人として大腸 CT 診断を学ぶためのマニュアルの作成に参加しました

12

10

10

2

1

Frontier
グに適応を拡大し、大腸がんの早期発見につなげています。

11

大腸

消化器

検査事例
検査事例
40 歳代・男性
身長／ 179cm
体重／ 81 ㎏
BMI ／ 25.3
腹囲／ 93cm

人間ドックで便潜血検査陽性となったことから、大腸 CT 検査を実施。大腸 CT 検査で 3 カ所（直腸、S 状結腸、大腸 CT 検査の流れ

1下行結腸）のポリープを確認し、当院大腸の中をきれいにしますで内視鏡的に切除しました。

※大腸内視鏡検査では 2000ml

主訴／便潜血検査陽性

下行結腸

2無茎性ポリープ
6 ㎜ 腺腫専用の検査着に着替えます
大腸 CT

内視鏡

S 状結腸
無茎性ポリープ
6 ㎜ 腺腫大腸 CT

事 前 に 腸 管 洗 浄 剤 800ml を 飲 み、

内視鏡

3

CT の寝台に横になり、肛門から細いカテーテルを入れ炭酸ガスを注入し、大腸内にガスが行き渡ったら撮

横行結腸影を開始します

下行結腸
上行結腸

4 撮影は仰向けとうつ伏せの 2 体位でS 状結腸撮影をします

直腸※大腸内に入れた炭酸ガスは体内直に吸収されるため、お腹の張りは

腸

有茎性ポリープ 30 ㎜
早期大腸がん（高分化型管状腺がん）

検査後に急速に減少します

大腸 CT

内視鏡

大腸内視鏡検査が困難だったり苦手な方は大腸 CT 検査 をご利用ください※ CT の寝台に横になってから撮影を終えるまでは 10 分ほどです

北海道消化器科病院
大腸 CT 検査件数
年度別検査件数 累計検査件数

長所短所●大腸のひだの裏などの病変の観察に優れています●鎮静剤を使わずに検査ができます2006 年

145145●痛みなどの苦痛がほとんどありません●ポリープの大きさや位置が正確に分かります2007 年

1843292008 年

1654942009 年

1746682010 年

3209882011 年

249

1237

2012 年

2141451

2013 年

255

1706

2014 年

247

1953●表面型病変や 5 ㎜以下のポリープを見つける能力は大腸内視鏡検査に比べて劣っています●細胞の検査（生検）やポリープ切除などの治療をすることはできません●非常に少ないですが、CT 撮影時に医療被ばくがあります当院で開催した講演会・研修会・勉強会

講師：KKR 札幌医療センター斗南病院 腫瘍内科センター長・科長 辻靖先生

北海道がん診療連携指定病院として地域医療水準の向上を目指し研修を企画・開催しています

当院は「北海道がん診療連携指定病◆特別講演「大腸癌化学療法の個別化治療の今後について」院」として地域においてがん診療の中

講師：北海道消化器科病院 薬剤部 地主隆文

核的な役割を担うため、集学的治療や◆講演 2「当院におけるレゴラフェニブの副作用発現状況について」

緩和医療を実施し、相談体制を整えて

講師：北海道消化器病院 看護部 緩和ケア認定看護師 蛯子智美

います。また、職員や近隣の医療関係◆講演 1「大腸がん化学療法を受けている患者への意思決定支援～治療期間が 3 年に及んでいる患者の意思決定支援を通しての学び～」者を対象にがん医療に関する研修会を北海道医師会認定生涯教育講座
大腸癌化学療法セミナー～個別化治療の展望～実施したり、合同の症例検討会を定期

11/13

的に開催しています。

共催

道北 3
オホーツク 1
院内研修会
12/4

道央 12

第 2 回 緩和ケア症例検討会
道南 1◆テーマ「胃がんにおける緩和ケア」
アドバイザー：北海道大学病院
緩和ケアチーム 田巻知宏先生

北海道がん診療連携指定病院とは
2013年度に創設された北海道の制度。指定要

月4件を満たしている道内の施設（2014年

1/29

1 17日現在）が認定を受け、炎症性腸疾患勉強会

がん医療の均てん化や在10/2

宅がん医療、緩和ケアの講師：みきファミリークリニック
院長 三木敏嗣先生

充実に向けて活動してい◆講演「在宅緩和ケアの実際について」ます。札幌には当院を含

第 2 回 在宅緩和ケア推進研修会

7

施設が指定されてい1/20

めます。

主催

消化器画像セミナー◆講演「当院における IBD 症例報告」◆特別講演「肝癌における造影 3 次元超音波の臨床応用」

演者：北海道消化器科病院 内科部長
加賀谷英俊

演者：旭川医科大学 内科学講座
病態代謝内科学分野
講師 麻生和信先生◆特別講演「炎症性腸疾患治療の目標と戦略」
演者：札幌東徳洲会病院 IBD センター
センター長 前本篤男先生

消化器内科、腫瘍内科、内科、消化器外科、外科、肛門外科、放射線科、麻酔科、病理診断科
北海道消化器科病院広報誌 Show-a 通信 第 15 号

2015 年 3 月 1 日発行□設立：1988 年 2 月 20 日
□住所：札幌市東区本町 1 条 1 丁目 2 番 10 号
□電話：011‐784‐1811 □ FAX：011‐784‐1838□ホームページ：http://www.hgh.or.jp/□病床数：211 床

発行責任者：理事長・院長 堀田彰一

制作：有限会社慶文社