I R O H A

２０２１ＡＵＴＵＭＮ ＴＡＫＥ ＦＲＥＥ

The 40th Anniversary特集

子どもの便秘(財)日本医療機能評価機構認定病院

熊本県指定がん診療拠点病院

診療科目
肛門外科/肛門内科/外科/消化器外科/内科/消化器内科/大腸肛門リハビリテーション科/緩和ケア内科/心療内科/泌尿器科/麻酔科

診療受付時間
月曜日～金曜日 8:30～11:30 13:30～16:30
土曜日
8:30～11:30
日曜日・祝日8:30～11:30 （消化器外科・肛門外科・肛門内科）○消化器外科・肛門外科・肛門内科は年中無休○心療内科/ストーマ外来/女性専用外来/緩和ケア外来は完全予約制となっております。

〒862-0971 熊本市中央区大江3丁目2番55号
TEL： 096-320-6500
FAX： 096-320-6555
WEB予約をしていただくと診療の待ち時間が短くなります。
【初診の方】
ぜひご活用ください。
※診療科によって異なります。

WEB予約

患者支援 当院の患者支援センターは、センター 大腸や肛門の病気などで悩むTEL： 096-206-3330（直通）FAX： 096-206-7555
全ての方への無料相談窓口です。 MAIL: sien@takano-hospital.jp〈相談時間〉平日 9:00～16:30
当院2階にございます。

スタッフFile／おしえて先生
ミンナノマチ／連携医療機関
講演会案内／外来担当医表タカノdeごはん／マイナンバーカード

子どもの便秘学校を中心とした生活習慣の見直し
大腸肛門病センター高野病院 院長

便秘になる原因として「排便を我慢する」という事が学校でうんちをすることに抵抗を感じる理由挙げられます。仕事で忙しくて我慢する。外出中だから我慢する。など色々な「我慢する」がありますが、小児の我慢するの代表は「学校でうんちを我慢する」です。その理由として、「恥ずかしいから」「落ち着かないから」「からかわれそうだから」が上位を占めていますが、和式トイレが多い学校では、「和式トイレが苦手だから」という答えが36％にも上ります。

高野 正太

12345

全体

和式トイレが多い学校（学校でのうんちに抵抗を感じる児童n=340）（学校でのうんちに抵抗を感じる児童n=190）

恥ずかしいから54%

落ち着かないから51%

からかわれそうだから

30%

休み時間が短いから

29%

トイレが汚いから

21%

1
23
45

恥ずかしいから

53%

落ち着かないから47%

和式トイレが苦手だから

36%

からかわれそうだから

33%

トイレが汚いから32%

小林製薬 「学生のトイレ実態調査2019」よりしゃがめない子供が増えている！

排便のリズムを作る
朝食を摂った後に起こる大蠕動後に排便するというリズムを作りましょう。その為に、家を出る一時間くらい前に起床し、落ち着いてしっかりと食事をして便意をもよおしたら我慢せずに排便してから外出することが大切です。

年齢を重ねることによって、筋肉、骨、関節などの運朝食をしっかり食べる

動器の機能が低下し基本的な動作能力が失わる状態をロコモティブシンドロームと呼び、高齢者の問題と考えられてきましたが、最近「こどもロコモ」が問題にしゃがみ込むと後ろに転んだりするなっています。

片脚立ちで5秒立てない・幼稚園から中学生までで4割近くに兆候が見られ、「しゃがむと転ぶ」は１５％いたそうです。
埼玉県学校運動器検診結果より

食事量の不足で便秘を来たすと、腹部膨満感が強くなって食べようと思っても食べられなくなり、さらに便秘が進んでしまうという悪循環に陥ってしまうことも。まずは朝食をしっかりとるようにしましょう。

足の指で「グー・チョキ・パー」
練習で足指にしっかり体重がのれば、運動器機能が改善する

睡眠をとる
夜寝ている間に便が作られます。朝早く起きるためにも夜早めに決まった時間に就寝することが大切です。

繊維をとる
便秘を予防する食事の基本は繊維です。
玄米、５分搗米、白米に雑穀を加える、パンであれば玄米パンや胚芽パン、クルミパンなどがお勧めです。麺だと、うどんより日本そばの方が繊維が多く含まれています。
また根菜類にも繊維が多く含まれていますが、過剰摂取は腹部膨満や硬便の原因にもなりますので、海藻類、果物などに含まれている水溶性繊維を心がけて摂ることがオススメです。

足指を動かす練習をしよう！

足ブランブランとおしりストンが便秘の原因
洋式だと直腸と肛門の角度がまっすぐになりにくく、排便しにくいです。
とくに子供の場合は洋式便所だと足が床につかず、ブランブランの状態に。
これだと踏ん張りにくいので腹圧が上昇しにくくなり、おしりから便を出す力が不足してしまいます。

改善方法！
・足台を置いて足がつくようにし、しゃがんだ状態にする
・前傾姿勢をとり、和式スタイルに近い姿勢に近づける

当院での実際の治療
うんちが詰まっているからと言って下剤を飲むだけだと漏れがひどくなってしまいます。症状によって段階的に次のような治療を行っています。
①摘便②テレミンソフト座薬（２ｍｇ）③おまる、足台、小児便座の利用④家族内、幼稚園、学校でのストレスの確認および対応⑤お薬の処方：モビコール→ピアーレ→酸化マグネシウム⑥排泄ケア専門看護師による指導（食事、水分摂取、生活習慣、排便姿勢）⑦理学療法士による排出訓練金子秀作

かねこしゅうさく

寺田真人

てらだまさと【臨床工学技士】
臨床工学技士は医療機器の専門医療職です。
チーム医療の一員として各職種と連携し、安心安全な医療の提供を行っています。

Q&A
1 過敏性腸症候群とは？
腹痛と便秘や下痢の便通異常を繰り返す疾患です。
典型例では腹痛が起こると便意を生じ、排便後に一時的にせよ軽快します。このように腹痛と便通異常が関連することが特徴です。人口の10-15%の人が罹患しておりポピュラーな病気と言えます。
診断には内視鏡検査や血液検査などの検査で異常がないことが前提です。時にはストレスの影響で増悪することがあります。代表的な心身症の一つとされています。

【どんな仕事をしていますか？】
医療機器がいつどんな時でも安心して使用できるように保守・点検を行っており、安全性確保と有効性維持に貢献しています。主な業務として、血液浄化・人工呼吸器といった生命維持装置の管理や操作、内視鏡業務、手術室業務などがあります。また、
大腸肛門病の専門病院であることから、仙骨神経刺心療
内科部長

医師
：

激療法や脊髄刺激療法といった専門性の高い分野での業務など、外来業務から病棟業務と多岐に渡ります。

【仕事の魅力・やりがいを教えてください】

小林

こばやし伸行のぶ
ゆき・命をあずかる責任の重さ

FileSTAFF

スタッフファイル Vol.5

患者さんの命とその後の生活に向き合う仕事で、医療機器のトラブル（点検ミス・誤操作）が人の命に関わるため、準備や点検の段階から気が抜けない大きな責任を背負っています。また、生命維持装置の操作は命をあずかる責任感と緊張感の重圧がとても大きく、その分、仕事の達成感も大きくそれがやりがいに繋がっています。

【ECMO（エクモ）ってなぁに？】
新型コロナウイルス感染症の重症患者では、時に重度の肺炎による呼吸不全が起こるため、人工呼吸器で肺に高濃【患者さんへメッセージ】
現在、当院には笑顔の素晴らしい、2名の臨床工学度の酸素を送って、呼吸を補助します。しかし、更に肺炎技士（ＭＥ）が在籍しています。

が悪化するとこうした装置を用いても、十分な酸素を体内外来時・入院時に関係なく、機器に関するお悩みやごに取り込むことができない状態に陥ります。

相談などがありましたら、近くのスタッフへ『ＭＥさそこで使用されるのが“最後の切り札”とされるECMO（体ん、お願いします。』とお声掛けください。笑顔でご外式膜型人工肺）と呼ばれる肺機能を代行する装置です。

相談にお答えします。

2本のカニューレ（管）を太もも静脈と首の静脈へ挿入しま

最近は、テレビドラマでも臨床工学技士が活躍する場

す。太ももより血液を体外へ取り出し、ECMOによって酸面が描かれています。お家時間を過ごされる際に、是素化された血液を首の静脈へ戻します。肺機能を一時的に非、医療ドラマをご覧になり臨床工学技士を探してみ休ませる装置のことをECMOと言います。て下さい。

2 生活で気を付けること3 子どもが学校に行かなくなったら規則正しい生活習慣が望まれます。
特に3度の食事、十分な睡眠時間、適度な運動、時間を決めてトイレに行く生活習慣などが望まれます。食事では便秘の時には食物繊維の多いもの下痢の時には少ないものが良いでしょう。
生活習慣が乱れた時にそれを是正するのは大事ですが、細かいことにこだわり過ぎるのは逆効果です。

親も取り乱さずに、行けない理由を優しく聞きましょう。身体症状、精神症状、いじめや交友関係などです。学校の先生から状況を確認することも勧められます。
対処の仕方は状況に応じて様々です。身体症状があれば病院受診をしましょう。
過敏性腸症候群でも学校を休みがちになることがあります。登校刺激と本人の自主性のバランスに注意しながら対処しましょう。
発達障害など特別な配慮が必要な場合もありますので心療内科、精神科の受診も考慮してください。

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熊本市中央区新屋敷3丁目1-28℡096-364-0562
営業時間 7時〜18時
定休日 土曜ミンナノマチ
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腸 ょうか
科 ないか内科クリニック■理事長
■院長
■副院長

城北胃腸科内科クリニックは、胃がん・大腸がん・肝がん等の消化器がんの早期発見・早期治療を目的とした専門医院として、平成10年に開院いたしました。
がんは生死に関わる病気ですが、早期に発見すれば十分完治可能な疾患です。最新の医療設備に加え、認定超音波検査士や認定内視鏡技師など資格を有する専門のスタッフも在籍し、医師とチームで早期発見・患者様との信頼関係を重視した医療に取り組んでいます。

胃内視鏡検査4058件/大腸内視鏡検査2269件
超音波検査3562件
悪性疾患の発見数
・胃内視鏡（食道がん、胃がん等）23件
・大腸内視鏡（大腸がん、小腸がん等）15件
・超音波検査（肝臓がん、膵臓がん、腎臓がん等）22件-------------------------------------------また、がんと共に日本人の死因である脳血管疾患・心疾患を防ぐためにその危険因子である生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症等）治療にも積極的に取り組んでいます。

大門 秀光
川上 孝男
大門 裕貴

■診療科目

胃腸科/消化器科/内科■受付時間

9:00～12:00
14:30～18:00
木曜午後・土曜午後・日曜・祝日

熊本県立劇場■休診日〒862-0971
熊本市中央区大江２丁目７番１号
TEL 096-363-2233
受付時間 9:00～19:00■診療内容
胃腸科、消化器科、内科、人間ドック、健康診断、内視鏡精密検査、内視鏡治療、ポリープ切除、骨密度検査、動脈硬化検査、超音波（エコー）検査、Ｘ線検査、心電図新設されたデジタルサイネージ。
公演や感染症対策のポスターなどを表示している。

2020年の実績--------------------------------------------■住所・電話〒860-0085 熊本市北区高平3丁目14-35（国道3号線沿い）
TEL ０９６-３４１-５０５０

川上 孝男（城北胃腸科内科クリニック院長：左）佐伯泰愼（大腸肛門病センター高野病院副院長：右）城北胃腸科内科クリニックのホームページはこちら→

D O C T O R

T A B L E

健康づくり
講演会のご案内

診療科

月午
前

肛門外科

大腸肛門病センター高野病院では啓発活動の一貫として健康づくり講演会を行っています。
地域の皆様の健康管理のお役に立ちたいと考え、学習の場や催し事で健康に関する講演を計画される際は、当院の医師、薬剤師、看護師、栄養士等を講師として派遣致しますので、どうぞお気軽にお問合せください。

高野正太
辻 順行
担当医

肛門内科
午

火水

高野正太
辻 順行

辻 順行

桑原大作

桑原大作

伊禮靖苗

久野三朗

高野正太

桑原大作

午

山田一隆

福永光子

山田一隆

前

田中正文

伊禮靖苗

担当医

田中正文

福永光子

ーーーー

後

木金

辻 順行

高野正太

中村 寧

濵田博隆

伊禮靖苗

担当医

中村 寧
玉岡 滉平伊禮靖苗

濵田博隆

山田一隆
佐伯泰愼

土日担当医担当医ーー担当医担当医ーーーー

消化器外科
午

●講師は医師、薬剤師、看護師、栄養士等の専門職種●講演会時間は６０分程度●土・日祝日も実施！
●講師料は特に必要ありません！！
●オンライン講演会も随時開催中！

後

午

緩和外来

前

緩和相談外来午後ー佐伯泰愼

鳥崎哲平

ー（10:00～12:00）

鳥崎哲平

鳥崎哲平

（14:00～16:00）（14:00～16:00）

ー

鳥崎哲平

ー

（14:00～16:00）※お電話でご予約ください。TEL 096-320-6500

当院で行っている講演テーマの一例
午１．大腸がんの診断・予防・治療について

２．肛門疾患（痔）について

前

消化器内科

中村寧

午

・大腸がん予防と最新治療
・大腸がん早期発見のために など・肛門疾患の診断と治療と予防
・知ってほしい、おしりの病気の話 など

後

３．排便障害（便秘・便漏れなど）について

４．泌尿器疾患の診断・治療・予防について

午
前

大腸肛門

高野正太

松井敏幸

桑原大作

担当医ー

古田陽輝
大東順子

高野正太

松井敏幸

高野正太
伊禮靖苗ー

高野正博

ー高野正博

高野正太

伊禮靖苗

濵田博隆ー濵田博隆ー

担当医ーーー

リハビリテーション科

・高齢者の排便障害・伝授!!排便の極意・腸寿で長寿～腸活のススメ～
・知って得する！便秘、便失禁の最新治療
・排便と運動について など

５．薬や食事、日常生活などの改善に

午・排尿障害について
・高齢者の泌尿器疾患・前立腺肥大症の診断と治療 など

後ーーー

午

心療内科前※完全予約制

午

６．ストレス病の診断・治療・予防について

小林伸行（第2･4･5週）

小林伸行

十川 博

小林伸行

小林伸行

小林伸行

ーー

後

※お電話でご予約ください。TEL 096-320-6508 ※第1･3土曜日は心療内科は休診となります・生活習慣病予防のための食生活
・高齢者の健康管理と食事・ピロリ菌の検査と除菌について など

・ストレス病（心身症）について・ストレスの解消法
・職場のメンタルヘルス
・ストレスと上手につきあうために など

泌尿器科

午
前高野信一

高野信一

高野信一

ー高野信一

高野信一

ー辻 順行
午

講演のお申し込みは原則開催月の2か月前までにお願い致します。
女性専用外来お問合せ先：大腸肛門病センター高野病院 地域医療連携課

TEL:０９６-３２０-６５２０ FAX:０９６-３２０-６５３０

ー

前ーー

伊禮靖苗ー

（第1週）

※完全予約制
午
後

（第3週）

伊禮靖苗

辻 順行

ーーー

●毎週木曜日 受付13:30～16:30 ●毎週金曜日・土曜日 月２回 受付9:00～11:00 お電話（096-320-6600）またはWEBにてご予約ください。

TOPICSde

椎茸の陣傘揚げマイナンバーカードが 健康保険証 として利用できるようになります！

栄養満点の椎茸を使った見た目にも楽しいレシピです。秋の味覚をお試しください。

当院でも10月よりオンライン資格確認がスタートしています。
健康保険証としてずっと使える！
マイナンバーカードを使えば、就職や転職、引っ越ししても保険証の切替えを待たずにカードで受診できます。

医療保険の資格確認がスピーディに！
カードリーダーにかざせば、スムーズに医療保険の資格確認ができ、医療機関や薬局の受付における事務処理が効率化できます。

※医療保険者への加入の届出は引き続き必要です。

手続きなしで限度額以上の一時的な支払が不要に！

【材料】

4人分

生しいたけ
絞り豆腐
人参
大葉
シーチキン
塩
てんぷら粉
揚げ油
しし唐レモン【タレ】
濃口しょうゆみりん
砂糖
かつおだし汁
片栗粉
水

8枚
120ｇ
30ｇ
4枚
40ｇ
0.4ｇ
適宜
適宜
8本
1/2個
大さじ1
大さじ1
小さじ230ｍｌ
小さじ1小さじ1【作り方】
下準備・人参・大葉・シーチキン
・しし唐・レモン

みじん切り
すじを落として粗みじん汁気を切る
切込みを入れて分量外の塩と油で炒める
くし切り①しいたけは石づきを取り、濡らしたキッチンペーパーで汚れを拭きとり小麦粉をふるう。
②ボールに絞り豆腐を潰して入れ、人参・大葉・シーチキン・塩を入れて混ぜる。
③①の腹側に②を乗せて形を整える。
④てんぷら粉を水で溶き③をくぐらせ180℃の油で揚げる。
タレ
材料を全て鍋に入れ、ダマにならないように混ぜる。中火にかけ、沸騰してとろみが付いたら火を止める。

健康管理や医療の質が向上！

限度額適用認定証がなくても、高額療養費制度における限度額以上の支払が免除されます。

本人が同意をすれば、初めての医療機関
でも、今までの薬剤情報や特定健診情報を医師等と共有できよりよい医療を受けることができるようになります。

特定健診や薬の情報をマイナポータルで閲覧できます！

マイナンバーカードで医療費控除も便利に！

マイナポータル（アプリ）を利用することでご自身の情報をいつでも確認できます。

2021年分所得税の確定申告から、医療費控除の手続きで、マイナポータルを通じて自動入力が可能になります。

マイナンバーについてのお問い合わせマイナンバー総合フリーダイヤル

0120-95-0178
保険証利用のお手続きにはマイナンバーカードが必要です。

詳しくはこちら