人と医 療 の 未 来を★ ベトナムからの技能実習生～タインさんの体験談 ★

つ なぐ 情 報 紙

慣れない外国生活も会社の同僚や近所の人々の優しさが支えに

Vol.

KIZUNA

サクラ精機株式会社の工場と JICA( 国際協力機構）との協力で長野に開設した「教育センター」で3 年間学んだベトナム人実習生のタインさんにインタビューしました。

Q1 日本に来るきっかけは？

2022 年 5 月号

発行

技能実習生のタインさん

Q4 日本語はどのように勉強しましたか（来日前と来日後）

日本は外国人にとっても安心、安全に働けるという点で日本を選びました。働

来日する前に 6 ヶ月日本語を勉強しくことで家族に仕送りができますし、日ましたがあまり話せるようにはなりませ

本人や日本文化についてもっと知りたいんでした。来日してから会社の方が勉強ということもありました。

資料などで、日本語を教えてくださり、サッカーが楽しみ

Q2 どんな「知識と技術」を学びましたか？

前より日本語がうまくなりました。週末

旋盤機、フライスなどの操作方法です

方々が優しく話しかけてくださり、本当には日本人のボランティアによる日本語が、日本人の真面目さや時間やルールをに嬉しかったです。そして社宅の近所のクラスにも参加しました。これからも日守る姿勢も同僚から学びました。自分の人もとても親切です。近所のお祖父さん

本語の会話が上達するよう学習を続けて仕事に対する責任感も重要であると。帰やお祖母さんが野菜や果物を届けてくれいきたいと思います。

国したら仕事だけでなく生活のなかでもることもあります。御礼に同居していた活かしたいです。

２人のベトナム人たちと揚げ春巻きなど

Q3 日本での生活や仕事で楽しかったこのベトナム料理を作ったこともよい思いとは？

出です。サッカーが趣味で週末に時々ベ日本語が下手で、コミュニケーション

トナム人や日本人の知り合いとサッカーに 不 安 が あ り ま し た。し か し、会 社 のをするのが楽しみの一つです。

ますか？
読め
ベトナム語の挨拶

Xin chào
こんにちは

集まっています。アフリカは現在も深刻な貧困、紛争、難民、感染症等の課題を抱えており、国際社会の支援

ありがとう

医師と清水建設㈱の宮本会長に人材育成の観点から紹介頂きました。

アフリカの医療が変わる、デジタル母子手帳

ザンビア

スーダン 20 年の軌跡と今後の医療支援

特定非営利活動法人 ロシナンテス 理事長

川原尚行
音波診断装置を妊婦健診に使用できスーダンの近代史るように導入し、研修を行いまし

内戦下の 2002 年、私は医務官とた。次年度は 5 つの施設に拡大させしてスーダンに赴任しました。内戦ていきます。

コロナ対策停止していましたので 05 年に外務

中国

ベトナム

松本財団チャンネルからのお知らせ

ワクチン接種時の会話表現を４つの言語で学ぶことができます

ミャンマーはありました。初期段階では、私をした。今年でスーダンに初めて足を含む全ての日本人が帰国して、リ踏み入れてから 20 年になります。

モートでコロナ対策を行いました。

長期にわたる内戦が 05 年終結、11年南スーダン分離独立、19 年経済

地域との絆が支援活動の源（ガダーレフ州シェリフ • ハサバッラ村）たことなど嬉しい報告を受けました。

現地スタッフと日本人スタッフが協力しマスクなどの衛生用品の配布、啓蒙活動を二つの国で行うことができまし

政権（軍と文民）発足、20 年米国からのテ長い年月スーダンに滞在していると人とた。このリモートでの事業遂行が全てのス動画にまとめ、簡単な会話を YouTube にアップしましロ 支 援 国 家 指 定 解 除、21 年 軍 事 ク ー デの付き合いも広くなり、また深くもなってタッフの能力、モチベーションのアップにた。看護師の方や医療関係者が中国語、韓国語、ベトナ

ターと近代史は目まぐるしく変化していいきます。そのネットワークが一つの財産なったことだと思います。

ム語、ミャンマー語で語りかけるときに便利です。

き、22 年現在も安定しない状況が継続しでもありますので、20 年で築き上げた財ています。

産を大事にしながら今後の事業を展開してロシナンテスの支援活動

ナ付きですから簡単に学べるほか、テキストも松本財団

将来構想
さて、今後もこのような地域の方々とのいくつもりです。

ザンビアでの医療支援

信頼を築きつつ、医療を中心とした地域開ホームページよりダウンロードできます。テキストは、

ロシナンテスは、無医村への巡回診療、診外国語と日本語で作成しています。是非一度ご覧くださ

療所建設と運営、井戸掘り、女子小学校建

また、19 年より政治が安定して地域医タル技術を用いて、過疎地域に医療が届くい。

設、村落助産師育成と村落部の医療を中心療に課題のあるザンビアでも事業を開始しようにと考えています。日本は伝統的にアにした総合開発を行ってきました。これは、ています。そこではマザーシェルターとフリカでの母子保健事業を幅広く展開して地域住民との信頼関係無くしては事業が一いって出産を待ち、出産のできる施設を建きており、アフリカの医療に貢献してきてつもできなかったと言っても過言ではあり設しました。この地域や周辺の無医村地域いますが、これを基盤として長崎大学と共ません。10 年以上が経過していますが、今でヘルスボラン

同でアフリカ諸国へのデジタル母子手帳の年フォローアップを行いました。診療所、女ティアの育成を普及とデジタル母子登録システムの構築を子小学校、給水所が機能し、最初は受け入れ行い母子保健に目指しています。我々はあくまで現場サイられなかった村落助産師は今では見事に地貢献していまドに立ち、このデジタル技術が生かされる域の中に入り込み、診療所の医師との連携す。さ ら に、医ように医療スタッフへの研修を重ね、最終を深めて地域医療に貢献しています。さら師でなく、助産裨益者であるアフリカの母子に健康がもた師や看護師が超らされるようにしていきたいです。

松本財団チャンネル URL

アクセス方法▶「YouTube」より「松本財団チャンネル」を検索
https://www.youtube.com/▶松本財団ホームページのトップページ＞人材育成
channel/UCHkfYz3V3y260_pUrTVG9dQ＞外国語教育2022 年 5 月号 Vol.8

スーダン、ザンビアでもコロナ禍

NPO 法人ロシナンテスを設立しま悪化のためデモが発生、大統領辞任と暫定本に住むネイティブの方々に協力を頂きました。フリガ

絆 KIZUNA

省を辞し、医療支援を目的とする（一財）松本財団では、ワクチン接種時の外国語表現を新型コロナワクチン接種時の英語表現の姉妹版で、日▶

南スーダンが欠かせません。この度、日本の国際支援の取組みを、当財団と係わりの深い NPO 法人ロシナンテスの川原

答えは下段に♪

Cảm ơnスーダン

2050 年には世界人口の 4 分の 1 を占めるとされるアフリカは、近年、急成長を続けている地域として注目がを理由に日本政府が同国への支援を韓国

8

発行：一般財団法人松本財団〒 103-0007 東京都中央区日本橋浜町 2‒31‒1
浜町センタービル 13 階https://www.matsumotofoundation.com/
編集・制作：㈱アイピーエー▶携帯はこちらから

編集後記 「絆」ニュースは、松本財団の活動を伝えるとともに、医療人材育成のために様々なヘルスケアの話題を取り上げます。今号は、日本から約 1 万キロメートル以上も遠方に位置する「アフリカ」の現地の様子や国際支援の取組み、SDGs の観点からも注目すべき再製造単回使用医療機器（R-SUD）の課題や更なる国際化の観点から重要な外国人技能実習生の話題などを提供しています。紙面も一新し、価値ある内容を積極的に伝えて参りますので、引き続きご支援よろしくお願いします。 （編集子 長谷川フジ子）「読めますか？ ベトナム語の挨拶」の答え ● Xin chào【シンチャオ】 Cảm ơn【カムオン】に女子小学校卒業生で大学医学部に合格しデジタル母子手帳の普及なるか発を行っていきますが、それに加えてデジ未来に繋がる

アフリカが求めるエンパワーメント
清水建設株式会社 代表取締役会長
アフリカ・インフラ協議会（JAIDA）会長

医療機器のリサイクル再製造
安心・安全、SDGs に配慮した製品で医療費削減

宮本洋一

前東京女子医科大学 教授／ ( 一財 ) 松本財団 顧問

日本政府が主導する第 8 回アフリカ開発会議※ 1（TICAD8）が、今年 8 月にチュニジアで開催されることが発表されました。アフリカ現地での開催は 2016 年の TICAD Ⅵ（ケニア）以来 2 回目となります。

医療機器のリサイクル再製造単回使用医療機器（R-SUD ※）とは？
※ R-SUD：Remanufactured Single Use Device

医療機器をリサイクルして再利用することは安全性が心配

感染防止の観点から一回患者に使用したら廃棄することが義務づけだと思う方も多いでしょう。一度使用した医療器具の再製造

アフリカの現状と潜在性られている単回使用医療機器（SUD）について、再製造による繰り返し使用を認める制度が 2017 年に発足。法令が整備された目的は、は、感染管理の観点からあり得ないと感じるのも当然です。

アフリカ大陸は、日本から遠いこともあ

2017 年 7 月に厚生労働省は、医薬品医療機器法に基づくり、豊富な天然資源を持ちながらも、今で製造販売業許可をもつ企業に、一度使用した医療機器を病院も援助の対象というイメージをお持ちの方から回収して再製造し、販売することを認めました。もちろが多いかもしれません。しかし、先進国のん、その許可を得るには、PMDA での審査が必要であり、オ仲間入りを目指し、金融・エネルギー・情リジナル製品以上に厳しい審査を経ることになります。

上塚芳郎

患者への安全な医療の提供、環境に配慮した持続可能な社会の実現、医療費削減。

安全・安心な R-SUD 製品
厚労省が定めた「単回使用医療機器」とされる製品を再製報などまでも含めたインフラ投資意欲が旺

米国では、R-SUD の制度は日本より先行し、2000 年頃ま造してもよいのかと疑問を持たれるかもしれませんが、単回盛であり、特に最近では、最先端技術を活では病院内で単回使用医療機器を再滅菌・再使用されていま使用と規定するのはあくまで製造業者で、複数回使用可能な用した新興スタートアップ企業への活発なした。しかし、これでは感染のリスクが避けられず、GAO とものもあります。体に埋め込む医療機器、たとえば心臓ペー投資まで行われていると聞きます。人口増いう監察機関が注意を喚起しました。そしてその後、院内でスメーカーや冠動脈ステントを再製造することはできませ

加による経済成長の潜在性、また、それにはなく製造業者による再製造 (re-manufacturing) が普及ん。しかし、心臓電気生理カテーテル (EP カテーテル ) や腹伴う膨大なインフラ・ニーズなどから「ラして行きました。

腔鏡手術で用いるエナジーディバイス（高周波焼灼器具）なスト・フロンティア」として注目される所

野口記念医学研究所起工式（ガーナ）

R-SUD 制度が認められた背景

以でしょう。

TICAD とインフラ分野の取り組み

どは複数回使用可能なものが多いのです。米国では、EP カテーテルやエナジーディバイスは再製造製品の花形です。

域を含めた医療人材育成の中核拠点とし高品質なインフラをアフリカの現地の人々

単回使用医療機器に限らず医療機器は、感染

R-SUD 製品の安全性はどうでしょう。R-SUD の製造業者は、て、コロナ禍の今、まさに真価を発揮していと一緒になって整備するプロセスにおいのリスクを考えれば一度きりで廃棄することがPMDA の審査のときに滅菌のガイドライン等に沿った厳します。て、技術やノウハウ、品質やカイゼン、安最も安全です。しかし、ごみとしての廃棄は地球環境への負い基準を要求されています。また、R-SUD 製品は通常全数検

前回の TICAD7（横浜）では、「アフリカイ ン フ ラ 分 野 に お い て は、2016 年 の全や環境配慮に対する考え方や姿勢を、現荷に繋がります（とくに、米国では医療廃棄物は土中埋設で査が行われるので安全性については問題ありません。に躍進を !」のテーマで、「質の高いインフTICAD Ⅵの成果の一つとして、国土交通地に移転し、現地の能力向上を図るといす）。国連の提唱している SDGs の目標 12 番に「つくる責任・ラ」を含む経済構造転換を求める声が発信

省と民間企業が一緒になって「アフリカ・う、「MADE WITH JAPAN」の精神で行わつかう責任」にも、廃棄物の管理や削減する取り組みの内容されましたが、同時に「人間の安全保障※ 2」

インフラ協議会（JAIDA）」を立ち上げましれるエンパワーメント（人材育成）への期が含まれ、この点を十分認識しなければなりません。

や「UHC ※ 3 拡大とアフリカ健康構想」のた。現在は、アフリカでのインフラ事業に待であり、これに応えることが何より大切ことを一人一人考える姿勢が大事です。また、複数回使用でであると考えています。

きる機器を使い捨てにすることは、医療費の高騰を招きま

持続可能な社会の実現を一人一人が考える
SDGs の目標 12 番を遵守するためにも資源を大切にする

実 現 の 重 要 性 が 確 認 さ れ、 改 め て意欲的な 180 社を超える業種横断的な企「TICAD7 横浜宣言」に明記されました。

業により構成されています。これまでに延当社は、アフリカで半世紀を超える事業す。R-SUD は 2019 年 8 月に薬事承認され、2021 年に保険

日本政府や民間企業は、「人間の安全保べ 12 か国を、14 回にわたり訪問し、「質の歴史があり、現在もザンビア、ガーナ、適用となった際の償還価格はオリジナル品の 70％と安価で障」の理念を踏まえ、一人ひとりの保護との高いインフラ」に関する会合やセミナー

ウガンダ、ジプチの 4 か国で道路や小学校医療経済的にも好ましい流れになっています。
（一財）松本財

能力強化を図り、オーナーシップに基づくを開催し、活発な意見交換を行うと同時建設といったインフラ整備工事を現地の社会づくり、国づくりをアフリカ各国のに、相手国の首脳やインフラ担当大臣との方々と一緒になって進めています。これか方々に促してきました。それは資金援助だ

バイ会談では、日本に対する率直な要望やら も「MADE WITH JAPAN」を 実 践 す る

けでなく、JICA プログラムや日本国内の期待なども直に伺ってきました。

質の高いインフラ整備の担い手として、引大学機関等との連携による人材育成です。
保健医療分野では、日本の援助によって整備されたケニア中央医学研究所（KEMRI）

WIN – WIN の協調関係の向上にむけてやガーナ野口記念医学研究所（野口研）
・先

私が様々な会合などを通じて肌で感じて端感染症研究センターといった施設が画期いるのは、日本の意図する「質の高いイン的な機能を有し、東・西アフリカの周辺地フラ」に対する大きな期待です。つまり、知っておきたい！

用語解説※ 1 TICAD（ティカッド）Tokyo International Conference on AfricanDevelopment（アフリカ開発会議）の略。日本政府の他、国連やアフリカ連合委員会（AUC）等と共同で開催するアフリカの開発をテーマとする国際会議。1993 年、第 1 回を東京で開催、第６回からは日本とアフリカで 3 年毎に相互開催することとなった。

多くの医療材料が医療廃棄物となっている（出典：島根大学 大平明弘客員教授の資料より）

団は、単回医療機器再製造推進協議会（JRSA）の事務局として、これからも R-SUD を応援します。

き続きアフリカの持続的発展に貢献して参る所存です。また私自身も、微力ではありますが JAIDA 会長として、日本・アフリ
カの WIN – WIN の協調関係の向上に注力していきたいと考えています。

※ 2 人間の安全保障
人間一人ひとりに着目し、生存・生活・尊厳に対する広範かつ深刻な脅威から人々を守り、それぞれの持つ豊かな可能性を実現するた
めに、保護と能力強化を通じて持続可能な個人の自立と社会づくりを促す考え方。

※3UHC（ ユ ニ バ ー サ ル・ヘルス・カバレッジ）
Universal Health Coverageの略。すべての人が基礎的な保健サービスを必要なときに負担可能な費用で受けることができることを指す。

故 近藤達也先生を偲ぶこころ（MEJ 理事長・前 PMDA 理事長）

COVID-19 の影響に並走するが如き、昨今の「ロシア・ウクライナ紛争」は世界を震撼とさせています。そうした折、もし近藤先生が御健在でおられたら、如何なるお考えを発しておられたか。その位、「近藤哲学」は世の人々に期待感を与えてこられたと思います。その意味でも、先生は「四次元医療改革に関わる医療電子情報改革の基本的理念」なるミッションステートメントのもと、日本の電子カルテシステムの現状と未来像について鋭い指摘をされ、万人が「いざ、これから」という折に突然他界されてしまいました。
先生の御遺志を継ぎ実現に向け努力することこそ、我々に与えられた使命ではないでしょうか。先生の御冥福を心からお祈りします。
一般社団法人日本医療機器産業連合会 副会長

松本 謙一

叙勲のお祝い・在りし日の近藤先生と（2021 年 5 月撮影）