101№
九州医療センターニュース

2022 OCTOBER

基本理念
病む人に寄り添い、安全かつ最適な医療を提供します
INDEX

九州医療センターの基本理念
基本理念は2018年10月に職員全員の意見を集約して決定されました。
「病む人に寄り添う」とは、常に患者さんに接して苦痛や希望を知り、患者さんの権利を第一に、ご家族や重要な関係者の思いにも耳を傾けて温かい医療を実践する姿勢を表しています。「安全」な医療とは、検査および治療成績とともに当院での成績をもとに十分な説明を行い、患者さんの理解と同意を得て、可能な限り不利益を最小限化して提供する医療です。また「最適な」医療とは、病院の総合力を生かして、いくつもの選択肢の中から患者さんの自己決定権のもとで選ばれた医療を、患者さんと医療者が協議して実践する医療です。
職員は時代の変化と患者さんのニーズに柔軟に対応できるよう日々研鑽
し、医療連携を推進し、病院の健全な経営にも積極的に参画し、一丸となって基本理念および運営方針を推進します。

１ 巻頭言 森田茂樹■□
２ 九州医療センターフォーラム 
中村、岩﨑、若田□■
３
さわやかナーシング

福重友梨
□
■
４ 医療最前線
溝口昌弘／チーム医療ルネッサンス
松下義照□■
５ がんを語り合う会 髙見裕子□■
６ 母親学級・育児支援学級について 
吉村佳也子
□
■
７
ヒポクラテスのカフェ
吉住秀之／九州ところどころ□■
８ 地域医療連携だより 
福岡ハートネット病院 樋口雅則□■
９ 福岡市救急病院協会 功績表彰（市長表彰）受賞□■
10 新任のご挨拶 西村 中／癒しの空間作り□■タスクシフティングが
できない状況が近づいている ――――
少子高齢化は医師不足に間接的に大きな影響を与えることが福岡市の高島市長は男性職員の育休取得率100％を目指すと宣言されました。大変良い方向性のステートメン

予測されます。というのはタスクシフティング、すなわち医師

トだと思います。医師の働き方改革を進める上で男性育休がているからです。日本の労働人口の減少に対しては、少子化を隠れたキーワードだと私は考えているからです。

食い止めること、外国からの労働者を受け入れること、そし働き方改革は2024年４月に

医師不足を顕在化させる ――――――の仕事の一部を肩代わりしてもらう職種の人材がすでに減少して女性の職場への参入を促進することの３点が考えられています。しかし出生率を上げることは一朝一夕にはできません。
外国からの移民を増やすには国民的な理解や支持をえるための

今回のパンデミックの第７波では医療が大変逼迫しました。

時間が必要でしょう。とすると近い将来に最も実現可能な対策

当院の８月の救急車の搬送台数は672件に達しました。昨年

は女性の働き手の数をふやすことです。九州の国立病院機構の2021年８月は281件だったのでの救急外来は戦場のような忙し

事務職の女性の割合は若い世代になるほど高く、20歳代の女性さでした。この間すべての一般病棟が患者さんで溢れるようなの割合は52％で年々増えています。一方で子育て世代の30歳代状態になったために何度か救急の受け入れを止めざるを得ませの割合は28％と少なくなっています。子育てした後に職場にんでしたが、医師全員が疲弊して救急体制が破綻する事はあり

戻ってこれなければ深刻な人的資源の不足に陥る危険がありまませんでした。一人の医師がひと月に夜間勤務する回数は診療す。そのためには女性が働きやすい環境を作ることが必要です。

科にもよりますが何とか許容範囲内でした。また働き方改革のとを徹底するように周知していました。九州医療センターでは女性の産休育休の促進だけでは
人手不足は解決しない ――――――

夜間の脳、心臓、小児、産婦人科の受け入れはその専門診療科

一般にこの問題に対しては、女性の産休や育休の充実がの医師が対応し、加えて脳、心、小児、産科以外の患者さんに叫ばれていますが、本当の意味で女性が男性と同等に職場には輪番制でその他の医師が対応する体制をとっています。また進出するためには、女性の配偶者である男性の育休を促す必要

緊急手術に対応するために、麻酔科の医師も常時院内に待機があります。九州医療センターでは、現在48人の育休者がおりしており、夜間には研修医や管理当直も含めると全部で10人のますが、男性の育休者はほとんどいません。男性も育児に積極医師が院内に常駐しています。前述のように夜勤空けの日は的に関与して女性が職場に戻りやすい環境を作る必要があると原則午前中に帰宅することが求められているので、翌日は勤務思います。当院の女性職員の夫の職場の育休についてリクエスする医師が実質10人少ない状況になります。夜間の救急体制にトするわけにはいきませんが、社会全体が男性育休の推進が

厚く医師を配置すると昼間の医師が不足するという事態に大事なのだという理解が広まればよいと思います。その意味で陥ります。医師数290人の当院のような施設ですら働き方改革

高島市長の男性育休取得率100％を目指すというメッセージはのルールに従うと医師数はギリギリの状態です。当院より医師

医師の働き方改革を成功させるためにも素晴らしい宣言だと数が少ない多くの施設では2024年４月に働き方改革のルールが思います。当院でもできるだけ男性にも育休をとるように勧め

厳密に適応されると医師不足が顕在化し大変な状況におちいるていきたいと考えています。

ルールに従って夜勤空けの日は原則午前中に帰宅するというこことが危惧されます。

2

九州医療センターフォーラム～学び続ける組織～

１．九州医療センターフォーラムのはじまりと歴史「九州医療センターフォーラム（以下フォーラムとする ）」 の ス タ ー ト は、2004年、 当 院 の10周 年 に あ た る
年です。初年度は６回/年の開催で延べ1,700名の職員が参加しました（図１）。教育担当看護師長の歴代資料の中に、「九州医療センターフォーラムとは、病院全体の
医療の質向上と職員の自己研鑽に役立つと認定された
研修会の総称」との記録が残っており、フォーラムの
位置づけを確認することができます。
フォーラムの開催数・出席者数は年々増加し、2009
年度には15回/年の開催で延べ4,295名が参加しています（ 図 １. ２）。 開 催 数 は 平 均14回/年（ １ 回/月 程 度 ）、

主なテーマは「医療安全」「感染管理」「診療報酬制度」「医療倫理」「個人情報保護」等でした。多くの職員が参加できる平日の就業後に開催し、研修に参加できな
か っ た 職 員 に 対 し て は、 閲 覧 用 フ ァ イ ル 配 布 やDVD
貸与など体制を整えて実施しました。診療報酬上で義務付けられた全職員への研修はもちろん、最新の医療・
社会の動向を見据えて数多くの講習会が多彩な講師を迎え、開催されていました。国立病院機構の主たる機能である「教育研修」を病院全体で実施してきた結果と考えます。
２．学び方の多様化と新型コロナウイルスフォーラムは、2015年度以降参加者数が減少し始めました。社会の動向として、働き方改革が進められ、多様な働き方を可能にする動きが強まりました。また、場所と時間に縛られない等、学び方も多様化する時代に変化したことも自己研鑽であるフォーラムの参加者数が減少に転じたことに影響していると考えます。
このような学び方の多様化を鑑み、2020年度フォー
ラムは６回/年とし、テーマも「医療安全」「感染管理」
「 医 療 倫 理 」「HIV」 に 絞 る こ と が 決 定 さ れ ま し た。
そのような折、2020年に新型コロナウイルスが流行します。未知なるウイルスに対し、３密を避ける必要があり、規模の大小を問わず、ほとんどの集合研修が中止となり、フォーラムも例外ではありませんでした。職員研修といえば、集合研修という教育体制自体を見直す機会とな

図１．九州医療センターフォーラム 開催数及び参加総数（2004年度～ 2022年８月現在）

臨床教育研修センター
教育担当看護師長

中村

千夏子

りました。全職員必須研修である法定研修をDVD受講、
確認問題での受講確認という方法に切り替えました。
また、HIV/AIDS研修に関しても、社会福祉法人はばたき福祉事業団のご支援を受け、資料及び患者様からお手紙を頂き全職員で閲覧しました。研修方法の変更により、今までフォーラムに参加できなかった職員が学習機会を得るというメリットもありました。
３．2022年度研修計画とこれからの九州医療センターフォーラムコロナ禍３年目に突入した2022年度は、withコロナをテーマにハイブリッド形式での研修を企画・実施しています（表１）。コロナ禍がもたらした変化の１つにICT
利活用の促進があります。法定研修は、集合研修とe-ラー
ニングシステムとのハイブリッド研修とし、受講率は100％を達成できました。フォーラムについても、全４研修を会場とWEB受講とのハイブリッド研修としています。
表１．2022年度九州医療センターフォーラム年間計画
回
1

2

3

項

目

内容・テーマ日 程【医療安全セミナー】
2022/6/1
医療安全 急性期総合病院における医療安（水）
全の取り組みと課題【医療倫理・患者の権利】
医療倫理 臨床倫理コンサルティングチー
2022/7/26
個人情報 ム活動（火）
保護
個人情報保護と情報セキュリティー【HIV/AIDS教育研修】
薬害HIV感染被害者支援からみ 2022/9/30
HIV対策
えてきたこと（金）
薬害エイズがくれたもの【感染対策セミナー】
感染対策、やってますか？

4

感染対策

5

職員表彰式
職員表彰・研修修了式
研修修了式

2022/11/11（金）
2023/3/24（金）

これからのフォーラムは、多様な学び方のニーズに対応しつつ、医療・社会の動向を捉えて医療の質向上に寄与できる研修を企画運用していく必要があります。

また、学び続ける組織としてICTを利活用し、どのような状況下であっても、学ぶ機会を保障できる体制を構築していきたいと考えます。

図２．九州医療センターフォーラム風景
3

臨床倫理コンサルテーションチーム活動
副院長

岩﨑

浩己

少子高齢化の時代を迎え、当院でも高齢独居で身寄りのない患者さんが年々増加しています。このような患者さんを診療するにあたり、提供すべき医療の有益性と患者さんの希望や価値観との間に乖離が生じ、「寄り添う医療」の実践に誠実に向き合う私たち医療者がジレンマに陥るケースが少なからずあります。多くの場合、病棟のドク
ター・ナースカンファレンスなどで話し合われていると思いますが、医療を拒否される患者さんへの対応や応招義
務例外の判断など、病院としての倫理的判断が必要になることもあります。
臨床倫理コンサルテーションチームでは、治療・看護の方針を決める上で迷いや違和感のある事例について、ひとりで考え込まずに多職種で気軽に話し合うことで、患者さんも医療者も納得する療養計画を導き出す場になればよいと考えています。何が正しく何が誤りかの判断に固執することは柔軟な思考の妨げになることを皆が理解した
上で、患者さんと周囲の人びとにとって最善の利益となるように意志決定プロセスを支援することが重要です。
例えば、DNAR（急変時に心肺蘇生を行わない意志決定）について考えてみましょう。DNAR自体は最期の時の取り決めに過ぎませんが、大切な事はそこに至るまでの意志決定プロセスです。終末期の医療介入（緩和ケアを含む）をどのように行うかについては、時間をかけて十分に話し合っておく必要があります。そのプロセスにおいて医学的有益性（あるいは無益性）の判断は不可欠ですが、重要なことは患者さんとご家族の意向に最大限配慮し尊厳を遵守することです。最期の時を迎えるまでに生じうる様々な苦痛（身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペイン）と対処方などについて丁寧に話し合い、患者さんと周囲の人びとの意志決定を支援することがアドバンス・ケア・プランニング（ACP）ですが、現場での実践に向けてはハードルが高いことも事実です。
臨床倫理と緩和ケアのチームがタッグを組んで、出来ることから少しずつ進めて行く必要があると考えています。
当院では患者さんの「思いのかけら」を拾って繋いでいく取り組みを今年の５月から始めています。職種を問わず患者さんとお話しするなかで感じ取った「思いのかけら」を電子カルテに記載していくシステムです。当院が基本理念に掲げる「寄り添う医療」をさらに進めるツールとなることを期待しています。

個人情報保護 と 情報セキュリティー
医療情報管理センター

医療情報システム管理部長

若田好史

2005年に「個人情報保護に関する法律（個人情報保護法）」が制定され、2017年、2022年の二回にわたる改正を通して医療機関における個人情報の取り扱いの環境は厳しくなっています。そのため個人情報とプライバシーについて、また医療機関で取り扱われる個人情報の定義や特性を理解し、個人情報の不適切な利用（情報漏洩等）がないよう、十分な注意を払わなければなりません。また医療機関ではすべての職員が個人情報を取り扱うリスクの高い業務であることを認識し、職員個人のリテラシーや取り組みに依存するだけでなく、安全管理措置のルール作
り等、組織的対応の実施が重要です。職員個人はそのルールを順守することで、情報漏洩などのリスクから組織に守られることを認識する必要があります。
一方、情報セキュリティーとは個人情報を含むすべての情報を正しく保管し、適切な人だけが扱えるようにすることです。そういう意味で個人情報保護の相当部分を情報セキュリティーが占めることにもなります。
さらに近年は大企業だけでなく電子カルテをはじめとしてIT化が進んできた医療機関もサイバー攻撃の標的となることが増加しており、情報セキュリティーも医療機関にとって重要な課題となっています。わが国では2005年に厚生労働省から「医療情報システム安全管理に関するガイドライン」が策定され、2022年に最新の第5.2版となりました。第５版以降
はサイバー攻撃への対応についての追加記載が特徴となっています。本ガイドラインは各施設のシステム管理者向けのものではありますが、パスワード管理や情報機器の持ち出し等、個人の情報リテラシーについても言及されおり、是非一度目を通していただければと思います。
近年の調査で個人情報漏洩の最大の要因は人的要因であり、個人情報保護のルールを守り、
情報セキュリティーリスクへの理解を深めることで情報漏洩を防止することが重要との認識もっていただければと思います。

4これからの医療を支える「看護師特定行為研修」

臨床教育研修センター
特定行為研修担当

福重 友梨

が受けられる環境となっています。

特定行為研修制度の推進について
高齢化社会に伴い医療ニーズが急速に増大し、国が医療のあり方を大きく見直そうとしている今、看護師には役割を最大限に発揮することが期待されています。人口減に伴う医療人材の不足、医療従事者の働き方改革といった新たな課題への対応として、厚生労働省は、2015年に「特定行為に係る看護師の研修制度」を施行しました。九州医療センターでは、令和４年６月に特定行為研修が開講し、３名の受講生が第1期生として研修に励んでいます。

共通科目の内容は、「臨床病態生理」、「臨床推論」、「フィジカルアセスメント」、「臨床薬理学」、「疾病病態概論」、「医療安全学/特定行為実践」の６科目があり、難易度は高いですが、受講生たちは多くの知識を吸収し、医学的視点と看護の視点でより深く、広い視点で患者を捉える事が出来るようになりました。また、臨床経験を積んだ後に一旦臨床から離れ、学習する機会を持つことは貴重な経験となっています。９月現在、共通特定行為とは科目が修了し、区分別科目の受講が開始となり、11月からは

特定行為は、看護師が手順書に基づき実施できる診療の補助であり、判断力並びに高度かつ専門的な知識及び技能が特に必要とされる38行為のことを示します。

いよいよ病棟での実習が始まります。

【特定行為の例】
人工呼吸器からの離脱（ウィーニング）
研修の様子褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去
直接動脈穿刺法による採血

特定行為研修に求められる役割

インスリンの投与量の調整

特定行為研修に求められる役割は、在宅医療における質の高い効果的なケアの実施の推進、新興感染症拡大時にも高度急性期に対応できる知識・技術を習得した看護師の確保、医師の働き方改革の推進です。特に、新型コロナウイルス感染症の感染拡大に際し、急増した人工呼吸器・ECMO等の集中治療を要する重症患者に対応するために、高度な知識と技術を身につけた看護師の確保が求められ、急速にニーズが拡大しました。その中で、九州医療センターは２種感染症指定医療機関としての使命と、高度総合医療施設として地域医療の中核を担っています。特定行為研修により看護師が、患者の状態を医学的な視点でアセスメントし、専門的な知識と技術でタイムリーな対応を行うことで、看護の役割を最大限に発揮することが期待されています。

脱水症状に対する輸液による補正

特定行為研修とは
研修は、全てに共通して学ぶ「共通科目（250時間）」と、
特定行為区分ごとに学ぶ「区分別科目」の受講が必要となります。
研修は、講義・演習・実習で構成され、eラーニングでの講義
受講、グループワークを中心とした演習は、講師の医師による実臨床に繋がる学びとなっています。また、当院では「術中麻酔管理領域」、「救急領域」、「外科系基本領域」の領域別のパッ
ケージ＋区分別の「血糖コントロールに係る薬剤投与関連」を選択し研修を受けることができます。

九州医療センターの特定行為研修

受講例「特定行為に係る看護師の研修制度」で、変わること

厚生労働省「リーフレット・未来の医療を支える特定行為研修」（施設管理者・看
護 管 理 者 の 皆 さ ま へ ）https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000Iseikyoku/0000128673.pdf（最終アクセス：2022年９月２日）

第１期生からのメッセージ九州医療センターにおける研修の特色
当院では、指導医・専門医資格を有する医師や特定行為区分
すべての行為を実践できる診療看護師（JNP）など、指導経験が豊富な人材が指導する体制を整えています。多くの診療科医師の協力のもと、特定行為の38行為中最大16行為の受講や、複数のパッケージを選択できることが他の施設にない魅力となっています。
また、充実した設備のもと演習を行い、症例取得に係る臨地実習も当院で実施することで、講義から実習まで一貫した指導

今まで経験のない分野の医学的知識も学ぶことができ、患者を捉える視点がどんどん拡がっています。
それぞれ違う部署・経歴の受講生
が、研修を通して互いに良い刺激を受けています！
チーム医療のキーパーソンとして、高度かつ専門的な知識及び技術を活用し、患者・家族に対して寄り添った看護を提供します。

5

医療
最前線

脳腫瘍の診断と治療－近年の進歩と今後の展望－

はじめに
九州医療センター脳神経外科は、脳卒中センターの外科部門として設立、発展してきました。本年度より新体制のもと、脳卒中領域のさらなる発展を目指すとともに、地域がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療連携病院における脳脊髄腫瘍領域をもう一つの柱として拡充し、高度な外科治療と最新の医療に取り組んでいます。
脳腫瘍は非常に専門性が高い分野であり、これまで九州大学
で確立してきた診断、治療を継承、発展させ、さらに充実した医療体制を構築し、地域医療へ貢献したいと思います。これまでの経験を活かし、高度な手術を要す良性腫瘍（髄膜腫、神経鞘腫など）、より専門的な治療が求められる悪性腫瘍（神経膠腫、悪性リンパ腫、転移性脳腫瘍など）など幅広く取り組んでいます。
脳腫瘍の診断脳 腫 瘍 領 域 で は、 分 子 背 景 の 解 明 に 伴 い2021年 のWHO
分類（第５版）において分子診断を加味した統合診断が確立しました。組織診断より分子診断が重視され、特定の遺伝子異常で悪性度が決定する場合もあり、精緻な統合診断に基づいた治療戦略が求められる時代を迎えています。特に神経膠腫における統合診断は複雑であり、独自に確立した分子診断アルゴリズムによる確定診断をおこなってきました（図１）。

図１

脳神経外科科長

溝口 昌弘

脳腫瘍の外科治療
多くの脳腫瘍では機能温存を重視した最大限の摘出が望まれます。近年の画像診断技術の進歩に伴い術前に詳細なシミュ
レーションが可能となり、九州医療センターにおいても新たなシステムを導入し術前検討をおこなっています。手術に関して
は、術前画像に基づくナビゲーションシステム、各種神経機能のモニタリング、5-ALA（アラベル）による術中蛍光診断など、様々な術中支援システムを駆使した「安全、確実な手術」を確
立してきました（図２）。九州医療センターにおいても同様のシステムを構築し、高い水準の脳腫瘍手術を継続しています。
悪性神経膠腫に対する治療の進歩
悪性神経膠腫に対する、術後補助療法には化学療法、放射線療法が行われます。国内では長い間、化学療法としてアルキル化剤であるACNU（ニドラン）が選択されてきましたが、2005
年に報告された臨床試験で第２世代のアルキル化剤であるテモゾロミドの有用性が証明され、国内で2006年保険承認されテモゾロミドが標準治療となりました。2013年には従来のアルキル化剤BCNUの留置剤であるギリアデル、VEGF抗体であるベバ
ジズマブ（アバスチン）が承認され、前述の5-ALA（アラベル）
も同年承認されました。さらに2016年には電場治療という新たな機序に基づくオプチューンが最も悪性度の高い膠芽腫に承認されました（図３）。近年の進歩に伴い、一人一人の治療戦略に関して、より専門的な知識と経験が求められる領域となっています。オプチューンに関しては施設の認定を要しますが、九州医療センターでは本年度より施設認定をうけ、全ての治療を提供できるよう整えています。
脳腫瘍領域におけるがんゲノム医療
2019年のがんゲノム医療の開始により脳腫瘍領域にもがん種横断的ながんゲノム医療が導入されつつあります。九州医療センターは九州大学の連携施設としてがんゲノム医療に取り組んでいます。私が大学で力をいれてきた領域でもあり、大学との連携も大切にして拡充していきたいと思います。
脳腫瘍領域では、2021年WHO分類（第５版）に基づく標準治療の確立と包括的がんゲノムプロファイリングによる新たな分子標的治療開発に基づき、適切な治療戦略が求められる時代を迎えています。九州医療センター脳神経外科では常に最新の知見に目を向け、脳腫瘍、脳卒中を中心に脳神経外科全般において一人一人に最適、最善の医療を目指しています。

図２

6

図３

臨床検査なくして現在の医療は成り立たないと言っても過言ではありません。しかしながら、一般的に臨床検査技師の知名度は非常に低いのが現実です。それはなぜなのか。一昔前まで
我々は「院内の縁の下の力持ち」と称して検査室に閉じこもり、
正確な検査データを迅速に提出することだけに専念して、顔の見えない検査を行っていたことが原因ではないかと考えます。
例えば「検体量が少ないから取り直してください」、「溶血しているから取り直してください」とか、検査前プロセスとして大事なことではありますが、患者さんや採取する人の事情など関係なく、正確なデータを出すために正しいことをしていると信じて取り直しを平気で要求してきました。
チーム医療が叫ばれる中、私たち臨床検査技師も少しずつではありますが、変わりつつあります。外来採血に携わるようになり、患者さんによっては採血が非常に困難であることを知り、輸血療法委員会、病院感染対策チーム、医療安全管理委員
会、栄養サポートチーム、糖尿病ケアチームなどに参加することで他部門の立場や考え方を学ぶようになりました。臨床検査技師も医療チームの一員として、専門的な知識と高い技量を備え持つ必要があります。幸い当検査部のスタッフは自己研鑽を積んで認定臨床微生物検査技師、認定輸血検査技師、認定血液検査技師、超音波検査士、細胞検査士などの有資格者が多数在籍しています。また、医療人としても他部門からの依頼に対して否定から入るのではなく、どうすればできるかを考え、できることは何でも取り組む気持ちがあります。
当検査部は６年前に検査データ精度の証となるISO15189の認定を受けました。ISO15189とは、臨床検査に特化した国際規格で臨床検査データの信頼性とそれを実施する能力がある組織であるかどうかを第三者機関であるJAB（日本適合性認定
協会）が評価・認定する制度です。認定取得は国際治験も含めて、「九州医療センターの検査データは安心して利用できます」といわゆる、お墨付きをいただいたことになります。
ISO15189では年度ごとに「品質方針」と「品質目標」を定めなければなりません。今年度の「品質目標」は次に示す４項目です。

１．ISO15189規格要求事項の厳守と継続的改善
顧客である当院の医師および患者に質の高いサービスを提供するため、ISO15189規格要求事項を遵守し、品質マネ
ジメントシステムの維持管理に努める。

２．検査所要時間（TAT）の改善
2021年度のTATの調査を継続して、速やかな結果報告の維持に努める。検体搬送の監視と採血取り直し状況の監視を強化して継続的なTATの改善を目指す。

３．専門能力の養成
個人教育訓練を充実させて、学会・研修会への参加・各検査部門における認定資格の取得を通じてスキルアップを図る。また、各部門の力量のレベルを向上させ、アドバイス
サービスの報告件数を前年度よりも増加させる。

４．精度管理の充実
各部門の内部精度管理の充実を図り、毎月の管理技術者
会議にて監視する。その成果を外部精度管理調査の結果を以って評価し、逸脱を認めた場合は効果的な対策を講じることで品質管理の改善を目指す。
ISO15189の要件には様々なものがあり、維持することは簡単ではありませんが、「品質目標」に向けて精進することにより、理想に近い検査室が構築できるのではないかと考えています。要件の中に利用者のニーズへの対応、苦情への対応など顧
客満足度の向上が求められています。顧客とは患者さんであり、紹介くださった医療機関の皆様を含めた医療スタッフ全てです。皆さんの声を真摯に受け止めながら臨床検査のエキスパートとして内に籠らず部外に飛び出し、「縁の下の力持ち」
ではなく、「院内の大黒柱」を目指してチーム医療に参画させていただきます。最後になりますが、検査医１名、臨床検査技師41名からなる臨床検査部を今後ともどうぞ宜しくお願いいたします。

ISO15189認定証

7がん相談支援センター長

髙見裕子

９月16日「第23回がんを語り合う会」が開催されました。

後半の語り合う時間は、毎回NPO法人キャンサーサポート

この会は2015年４月から、がん相談支援センターが主催し、のメンバーが患者さんの輪の中に入り、自然と言葉を引き出し

年に４回のペースで開催されています。

てくれます。この会の約束事のひとつに「自分の事を自分の今回、前半にはリラックスヨガの時間を設けました。会場に言葉で話しましょう」とあります。普段、時には深く重く悩み

鮮やかなマットが並び、換気のために開放した窓から心地良いを抱えておられる患者さんがそれを人前で表出するのは容易で風が入る中、ヨガの時間が始まりました。講師は市内でヨガ教室をされている城谷コウ先生。会の趣旨を説明し依頼したとき、一つ返事で引き受けて下さいました。前半約35分。呼吸法を教わり、彼女の優しいカウントで呼吸を繰り返すうち自然に心身が解きほぐれていくのが実感できました。そのあと肩やはないと思います。しかしキャンサーサポートの皆様の優しい笑顔の前に、今日はちょっとだけ聞いてもらおうかなと、ご自分の思いを言葉にしたとき、患者さんの気持ちが少し楽になってくだされば、この会は大成功なのです。今回もとっても清々しい笑顔で皆様にお帰りいただいたように思います。

股関節を動かすうち、うっすらと汗までかいて温かいヨガの時間となりました。

次回は12月９日の予定です。

患者さん方のご参加と共に、医療関係者の皆様のご見学・ご参加もお待ちしております。

当院では、妊産婦の方が妊娠中から産後まで安心して過ごしから話を聞くことができてよかった。」という声が寄せられてていただけるよう、アドバンス助産師が主体となり各種学級をいます。私たちスタッフも赤ちゃんの成長を見守ることができ、産後は開催しています。妊娠期～分娩期は「母親学級」

大変喜びを感じる時間であり、今後も妊産婦とその家族のニー

お母さんと赤ちゃんをサポートするための「育児支援学級」

ズに沿った教室となるよう工夫しながら継続していきたいと思です。昨今の新型コロナウイルス感染拡大を受け、集団教育をいます。

中止した時期もありましたが、現在はICT指導の下、感染対策に十分留意しながら開催しています。

「母親学級」 は妊娠期を通して全３回で構成し、毎週火曜日に開催しています。内容は「妊娠期の経過や栄養」、「母乳育児」、「当院のお産の考えとお産の経過」です。当院はBFH（赤ちゃんにやさしい病院）認定施設であり、妊娠中から母乳育児について学んでいます。母親学級は助産師のほか、産科・小児科医師、栄養士も参加し、専門的な立場から妊産婦の皆さんの質問に回答しています。また、妊娠期～産褥期まで使用できるパンフレット「生まれる」を使用しながら妊娠中から産後をイメージできるよう工夫しています。

「育児支援学級（ももちっこサークル）」は、毎月第４火
曜日に開催しています。当院で出産されたお母さんと１歳までの赤ちゃんに対して、「予防接種と小児科のかかり方」、「歯のお話」、「離乳食と食育」、「スキンケアとベビーマッサージ」についてお話しています。参加者からは「具体的に専門の先生
8

No.100“食物連鎖：ナスの話”
NHO 都城医療センター

吉住 秀之「…おれは、もう生死不明だ。生きているなと思うときは、
朝起きて、茄子の漬物の色を見た瞬間だけだね。あのときは、はッとなるよ。」
（横光利一『夜の靴』）
ナ ス の 学 名 はSolanum melongenaと い い ま す。 小 種 名 のmelongenaは、ウリの実（melon）を生む（gen）という意味です。急いで付け加えると、「メロンmelon」は、ウリ科の植物でギリシャ語のmelopepon（リンゴのようなウリ）の後ろ半分（peponリンゴ）を省略して使われるようになったのでややこしくなったのですが、本来はウリを指す言葉でした。
ナスの原産はインドで、片や東方の中国に伝播したことは西晋時代（265-316年）の農業書に記載されていることから、片や西方のイスラム世界に伝えられたことは、アラビアの医学者ラーゼス（865-925）が記載していることから知ることができます。12世紀に活躍したイブン・アルアッワームが著した『農書』には、４品種があると記されていて、その中には白ナス（紫外線を浴びても紫のアントシアニン色素を合成できない品種）も含まれています。ヨーロッパ中世の植物図譜を眺めると、さまざまな濃淡の紫色のナスが描かれていますので当時から色のバリエーションは豊富だったようです。こうしてアジア
ユーラシア大陸にひろまったナスは、その後大航海時代が訪れると新大陸へと運ばれます（同じナス属のトマトは逆に新大陸からヨーロッパにもたらされます）。

九州ところどころ
九州ところどころ

ららぽーと福岡

西欧ではナスの漬物は作られなかったでしょうが、わが国の先人たちはナスを漬けるときに鉄釘やミョウバンを混ぜると、発色が良くなり安定することを経験的に知っていました。これ
はナスのアントシアニン（ナスニン）が鉄やアルミニウムと反応し安定な青色のメタロアントシアニンを形成するためです（こうして手を加えないとナスニンは不安定なので、色が褪せていわゆる「惚け茄子」になります）。江戸時代の『漬物早指南』という書物では、川砂の使用を勧めています（おそらく砂の中の鉄分が色止め効果を発揮したのでしょう）。こうして江戸時代には日本の伝統色として「茄子紺」という美しい色が加わりました。
ナス属の下に分類される野菜は多く、トマトにジャガイモがあり、上位のナス科までひろげると、トウガラシやピーマン、
タバコなど私たちになじみの深い農作物が多く含まれます。
食用にされない植物の中には、有毒なアルカロイドを含むもの（ハシリドコロやヒヨス、ベラドンナなど）も数多く見られます。これらの化学物質は動物からの捕食を避けるために進化の過程でつくられてきたものと考えられますが、最近ではナス属が産生するこれらの物質を抗菌薬や抗酸化剤、抗がん剤として利用すべく研究が進められています。2022年５月に公開されたCancers誌の総説には、「植物に隠されている-in vivoおよびin vitro研究でのナス科の抗がん作用の潜在力」という総説が掲載されていました。そこにはナスから抽出された抗がん
作 用 を 示 す 純 化 合 物 と し て、 果 皮 に 含 ま れ るsolasonine、
solasodine、solamargineが、 萼 に 含 ま れ るmelongenamides
H-Iが 同 定 さ れ て い ま す。 こ れ ら の化合物から鮮やかな茄子紺を目にしたときのような「はッとする」新薬が将来誕生するといいですね。

博多区青果市場跡地に2022年４月、「ららぽーと福岡」がオープンしました。九州医療センター
目の前「MARK IS福岡ももち」のライバル店？
気になって訪問してみました。
まず正面玄関前で迎えてくれるのは等身大ν（ニュー）ガンダム。νガンダムは1988年映画公開以来、ガンダム史上最も人気の高いモビル
スーツです。高さ25mのνガンダムを見上げた
時点で、ガンダム世代の私はすっかりテンションが上がってしまいました。
敷 地 内 に は、 九 州 初 出 店 の57店 舗 を 含 む222
店舗があるとのこと。新鮮な野菜果物売り場、広大なファッション専門店フロア、そして日本初の「GODIVA dessert」や台湾の超人気小籠包専
門店「京鼎楼（ジンディンロウ）」を含む巨大フー
ド コ ー ト、 映 画 館、 さ ら に は 屋 上 に200m陸 上
トラックまで兼ね備え、様々なヒトが思い思いに
一日中楽しめる空間となっているようです。
７月末には社会体験施設「キッザニア福岡」がオープンし、子供たちは約100種類のリアルな仕事やサービスを体験できるそうです。この中には救命救急センター、手術室、リハビリテーショ
ンセンター、歯科医院を体験できるブースもある
ようで、ここでの体験から将来医療の道に進んでくれる子供たちが出てくると嬉しいなあと思いました。
ペンネーム：ツキヨミアクセス
西鉄大橋駅 → 直行バス約10分
J R 竹 下 駅 → 直行バス約４分

9

一人ひとりの生き方を支え、街づくりに貢献する病院
福岡県福岡市西区姪の浜2-2-50
福岡ハートネット病院
病院長 樋口 雅則

早良病院は本年４月１日に「福岡ハートネット病院」へと改称し、新たな一歩を踏み出しました。病状回復だけでなく、日常生活への復帰を目指し、「心（ハート）」の通った医療をお届けし、さらに関連施設・周辺医療機関・行政・院内の多職種連携も含むさまざまな「安心のネットワーク」で、患者さんやご家族を支援するという想いが込められた新病院名です。
ロゴマークは病気から回復に向かっていく姿、そして医療・関係機関と手を取り合い、地域医療の品質向上に取り組んでいく様子を表現しております。基本理念は早良病院時代と同じ「人の尊厳を大切にする医療」「信頼できる医療」「心のかよう医療」です。この理念を軸に運営してまいります。また、病院名改称と同時に院長交代となりました。この場を借りてご挨拶申し上げます。
平成３年に九州大学医学部を卒業後、九州大学大学院医学研究科、スタンフォード大学医学部留学を経て、福岡逓信病院に内科医として長く勤務しておりました。令和２年４月より早良病院に診療部長として赴任しまして、このたび院長職を拝命した次第です。パンデミックの中においても、病む人の立場に立ち、病気を持った人を全人的に診ることを旨とす
る早良病院設立以来の歴史と伝統を継承しつつ、常に新しい取り組みを模索していきます。
当院は、貴センター等の急性期病院より主としてリハビ
リ目的にて患者さんを受け入れております。PT、OT、ST
合わせて50余名を擁しており、特に脳血管疾患では、系列の姪浜ドライビングスクールと協力して自動車運転再開支援等も行っております。さらに本年４月より循環器内科３名の入職や手術体制強化のため整形外科３名体制を整え、地域のニーズに対応できるようにしています。「一人ひとりの生き方を支え、街づくりに貢献する」という想いで、より一層地
域の皆さまから信頼される病院を目指し、職員一同一丸となって邁進してまいります。どうぞよろしくお願い申し上げます。

先般、救命救急センター長の野田英一郎先生が、福岡市救急病院協会による功績表彰（市長表彰）を受賞され、令和４年６月24日の表彰式で福岡市の荒瀬副市長より感謝状が授与されました。この賞は福岡市救急病院協会の事業遂行上特に著しい功労があり、他の模範となると認められる者などに授与されるものです。
野田先生はこれまで27年間にわたって救急医療の最前線に立ち、令和２年度からは九州医療センターの救急部門の責任者として院内体制を急速に発展させてきました。このことは院内だけに止まらず、福岡市における救急患者の受け入れ体制に少なからずインパクトを与えていると思われます。この他、救急隊との連携強化や救急救命士の研修受け入れなどメディカルコントロールにも注力し、さらに、新型コロナウイルス
感染症が急激に拡大する中、一般救急患者の受け入れを止めない体制づくりを念頭に、全力で体制確保に尽力されました。これらの功績が認められ受賞となりました。

このような名誉ある賞をいただき、大変光栄に存じます。
ただしこの賞は決して私個人が、個人の力で受けたものではなく、救急医療に関わっている皆さんの協力があってのことですし、皆さんの一つ一つの実績が積み重なったものに対しが授与された賞です。改めて感謝申し上げます。

救急医療は医の原点です。一人でも多くの困っている方々に手を差し伸べることができるよう、さらに努力して参ります。

10令和４年７月 2 日～令和 4 年 10 月 1 日
医療職（一）
荒木研士郎

退任

就任

産科医師

産科医師

葉

高杉

心臓血管外科医師福田倫史

脳神経外科医長

西村

中

本年７月より脳神経外科医長に就任いたしました。昨年12月まで九州大学病院で脳血管障害を専門に診療を行ってまいりました。一般的な脳血管障害の外科治療の他、もやもや病に対する血行再建術や、複雑な動脈瘤に対するバイパスを併用した外科治療などを得意分野としております。
今年１月より全国的にも有数の脳血管障害のhigh volume centerである旭川赤十字病院に半年間在籍させていただき、
より高難易度の脳血管障害に対する外科的手技を学ばせていただきました。
九州医療センターでは、患者さんに対してより安全で確実な治療を行うとともに、手術後も早期に社会復帰できるよう
整容的な面にも配慮し、多くの患者さんに満足していただける治療を提供していきたいと考えています。また高難易度症
例に関しては、脳血管内治療科とも協力し、それぞれの患者さんに応じた最適な治療法を選択し、人生を通して長期的にサポートできるよう努めてまいります。
どうぞよろしくお願いいたします。

正面玄関横の花壇

４階食堂前バルコニーの花壇

10年以上前から正面玄関横の花壇に個人タクシードライバー
食堂の窓から見える景観は、長年手付かずの荒れたバルコニーの方々がお花を植えられています。3 ～４年前、“もっと花壇で妨げられ癒されることはありませんでした。昨年頃から時々らしくしよう！”との声が上がり、今の形になったそうです。 除草や不要物の撤去が行われるようになり、今年の初夏からは種から苗になるまでご自宅で育てられ、季節ごとに植え替えを
中央の花壇整備を食堂の店長さんが始められました。ミントされておられます。
さえ育たない土壌だったので基礎作りが大変だったと思います。
「来院される方々のお気持ちが少しでも和めたらと思います。 そこに芝と花を植えられ、太陽光発電の可愛い噴水まで設置され時々、写真を撮っていかれる方がいらっしゃいますが、その時ました。
は少しうれしい気持ちになります」「景観を楽しみながら、皆さんの心もお腹も満たされますように」

これら完全ボランティアです。当院スタッフの中にも、目立たず院内の美化活動をされている方々がいらっしゃいます。
些細なことでもその積み重ねで癒しの空間ができていくのですが、それは周りからは気付かれにくい事です。

このような活動を続けておられる皆さんのご厚意に、心から感謝申し上げます。

編集後記
西公園では２年前から11月20前後にもみじ谷で紅葉のライトアップをしています。今年はまだ予定が立っていないようです（９月29日現在）。西公園、もみじ谷、ライトアップで検索してみてください。
副編集委員長 占部 和敬
KMC NEWS No.101から編集にたずさわらせて頂くことになりました。長年「ヒポクラテスのカフェ」愛読者としてのんびり発刊を待つ側におりましたが、一転、造る側となると様々な知恵と工夫が必要なのだなと、これまでの編集委員の皆様のご苦労を改めて痛感致しました。このあとも、最新の医療・楽しい話題を広く深くお知らせ出来るようお手伝いさせて頂きます。
朔 元則名誉院長には20数年前に人生初の結腸切除術をご指導頂きました。そのあとも様々お世話になった朔先生からはじまる編集メンバーのひとりになれたことがなんだかとても嬉しいです。
編集委員長 髙見 裕子

11

医事統計 患者数・推移の診療点数■令和４年度は、月平均在院患者数600人と、病床利用率85％達成に向けて取組んで行きましょう！（令和４年８月現在の暫定値）
外来新患者数は、今年度８月までの実績で10,499名と前年同月までと比べ2,394件の増となっています。今年度も、新紹介患者の確保と逆紹介の推進が重要となります。１日平均外来患者数は、８月までの実績で893.0名と昨年同月までの実績（863.1名）と比較して29.9名の増となっております。
１日平均入院患者数は今年度８月までの実績で581.8名と昨年同月までの実績（527.3名）と比較して54.5名の増となっております。新入院患者数は８月までの実績で昨年度同月までと比較すると654名の増となっております。平均在院日数につきましては、昨年度と比較して0.2日伸びて12.4日となっております。
入院１人１日当たり診療点数は、今年度８月までの実績で8,038.6点と昨年の実績と比較すると79.7点の減となっています。外来１人１日当たり診療点数については、今年度８月までの実績で3,215.8点と昨年同月までの実績と比較して77.1点の減となっております。
紹介割合は、８月までの実績で90.9％となっております。

１日平均
入院患者数
（在院）

１日平均
外来患者数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
581.9
574.6
527.8
580.4
579.6

5月
588.5
579.8
501.6
509.8
554.0

6月
606.6
633.9
540.0
499.3
594.5

7月
626.3
630.3
566.5
517.2
596.7

8月
634.3
621.4
577.7
530.7
584.3

9月
600.6
609.7
354.8
558.6

10 月
602.6
611.2
555.0
566.3

11 月
596.2
608.6
565.3
575.2

12 月
585.4
580.7
556.5
552.1

1月
580.4
584.4
564.2
569.3

2月
602.1
605.0
590.5
596.6

3月
595.8
573.3
590.4
588.7

年計
600.1
601.0
540.9
553.3
581.8

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
888.1
950.2
743.3
882.7
888.5

5月
902.8
983.9
800.1
882.6
921.7

6月
901.1
926.6
823.4
825.3
891.1

7月
918.6
927.3
889.9
906.0
924.0

8月
831.7
869.6
840.8
825.7
846.1

9月
979.4
971.4
653.0
888.1

10 月
901.2
938.9
909.2
903.8

11 月
909.6
912.7
883.6
917.2

12 月
989.3
940.5
896.4
927.0

1月
946.6
948.9
866.4
893.2

2月
934.5
927.7
880.2
903.9

3月
992.4
887.7
844.7
887.8

年計
922.1
931.2
836.0
886.1
893.0

平成 30 年度実績¶¶±

令和元年度実績

外

入

·¶±
·±±
¶±±

令和２年度実績

来

院

µ¶±
µ±±

令和３年度実績´¶±

令和４年度実績

²±±±
º¶±
º±±
¹¶±
¹±±
¸¶±
¸±±
·¶±

平成 30 年度実績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

入院
1 人 1 日当り
診療点数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
7,416.3
7,752.0
7,862.5
7,983.7
7,986.1

5月
7,668.2
7,642.8
7,500.1
8,119.7
7,650.9

6月
7,683.2
7,595.5
7,827.7
8,381.9
8,205.6

7月
7,608.8
7,764.1
8,247.6
7,961.4
8,179.4

8月
7,448.6
7,472.8
8,044.8
8,172.2
8,148.4

9月
7,496.7
7,516.6
7,753.7
8,352.7

10 月
7,823.6
7,535.3
8,149.1
8,146.2

11 月
7,758.6
7,422.6
7,791.3
8,010.4

12 月
7,652.4
8,086.5
7,895.8
8,329.4

1月
7,681.2
7,309.2
7,725.7
7,899.1

2月
8,143.1
7,464.6
7,912.4
7,762.5

3月
7,627.6
7,528.1
8,159.6
7,565.7

年計7,663.8
7,590.5
7,917.4
8,050.3
8,038.6

外来
1 人 1 日当り
診療点数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
2,365.1
2,780.4
3,372.3
3,208.4
3,351.1

5月
2,623.8
2,669.1
3,119.3
3,351.9
3,139.6

6月
2,482.6
2,806.7
2,930.1
3,227.9
3,119.2

7月
2,583.8
2,873.5
3,105.9
3,272.2
3,049.0

8月
2,570.3
3,035.4
3,135.4
3,418.7
3,425.7

9月
2,542.5
2,929.2
3,027.2
3,209.9

10 月
2,512.8
3,023.6
3,222.5
3,340.1

11 月
2,561.2
2,978.7
2,907.3
2,938.5

12 月
2,457.2
2,920.1
3,074.9
3,288.3

1月
2,693.5
3,193.5
3,495.5
3,245.5

2月
2,605.6
3,037.1
3,441.03,500.6

3月
2,538.8
3,146.7
3,278.8
2,990.2

年計2,544.8
2,947.4
3,175.6
3,243.9
3,215.8

¹¶±±

´¸±±

平成 30 年度実績

外

入

¹³¶±
令和元年度実績

¹±±±
¸¸¶±

来

院

令和３年度実績

¸±±±

紹介割合
推移

4月
98.6
77.7
93.9
94.9

5月
98.4
98.1
87.6
95.7

6月
98.7
96.2
96.2
97.2

令和２年度実績³³±±

令和３年度実績²¸±±

令和４年度実績

令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

令和元年度実績³¸±±

令和２年度実績¸¶±±¸³¶±

平成 30 年度実績

´³±±

7月
95.6
88.4
95.8
84.3

8月
97.8
89.0
92.2
81.9

9月
96.7
90.2
92.1

令和４年度実績

10 月
97.6
98.4
99.3

11 月
98.3
93.8
100.3

12 月
100.3
97.0
101.1

1月
98.2
76.4
91.0

²±¶
²±±
º¶
º±
¹¶
¹±
¸¶

株式会社 陽 文 社

福岡市博多区那珂 5 丁目 7-37
TEL（092）412-7331 FAX（092）412-7332

2月
98.6
90.4
76.6

3月
94.1
97.8
94.0

年計
97.8
91.5
93.6
90.9

令和元年度実績
令和 2 年度実績
令和 3 年度実績
令和 4 年度実績

発行

独立行政法人
国立病院機構

九州医療センター

広報誌編集委員会〒 810-8563 福岡市中央区地行浜 1-8-1 TEL 092-852-0700 FAX 092-847-8802