心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医制度の現状と今後
心臓血管外科専門医認定機構
代表幹事 椎谷紀彦
総務幹事 岡田健次、前代表幹事 種本和雄

心臓血管外科専門医
認定機構

発表者全員の利益相反自己申告

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 本演題に関連し、開示すべき利益相反関係にある、企業・法人組織・団体などはありません。

心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

新専門医制度とは

心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医認定機構

基本領域とサブスペシャルティ領域

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

1. 国民に信頼され、受診にあたり良い指標となる制度であること。
2. 専門医の資格が国民に広く認知される制度であること。
3. 専門医の質を保証し、維持できる制度であること。
4. 地域医療に配慮した制度であること。
5. 基本領域との連続性や関連性が明確であること。
6. 医療従事者にとっての共通認識が醸成されていて医療連携に役立つ領域であること。

心臓血管外科専門医
認定機構

基本領域とサブスペシャルティ領域

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

卒後6年以上 (2年連動型の場合)、通常型では卒後8年以上カリキュラム制（3-9年）
プログラム制
(3年)

2階

1階

心臓血管外科専門医
外科専門医(基本領域）

心臓血管外科専門医
認定機構

通常型と連動型
通常型

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

連動型（2年）

心臓血管外科専門医
認定機構

1つのカリキュラム、1つの認定基準

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医の新制度設計• 連動制：2年を容認• 他の領域との競争力を確保するため• 脳神経外科（基本領域）や他の外科サブスペ（消化器外科等）も同様• 定義：独立した外科医からチームの一員へ• 研修期間短縮への対応• Multi-disciplinaryへの対応• 独立した外科医を認定する仕組みの必要性心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

新専門医制度の現況

心臓血管外科専門医
認定機構

心臓血管外科専門医の現況

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 基本領域（外科専門医）は日本専門医機構認定• 外科サブスペ領域は学会（心臓血管外科専門医認定機構）認定• 日本専門医機構によりカリキュラム承認済み• 日本専門医機構認定への移行時期は未定（サブスペ側にイニシアチブ）

現状では 新制度＝日本専門医機構認定 ではない‼
• 新制度初年度認定者10名• 2022年12月試験、2023年1月認定

心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

新専門医制度における変更点

心臓血管外科専門医認定機構

新規申請の研修期間

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 通常型・連動型（1年）・連動型（2年）を選択可能• 修練開始登録必須• 研修期間• 3年以上9年まで• 国内で2年以上研修必要• 外科専門研修中の症例はカウント可能• 初期臨床研修中の症例はカウントできない• 研修修了後5年以内に合格心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

必ず修練開始登録して下さい‼
修練開始登録は、修練統括責任者を介して行って下さい。
構成3学会中2学会以上の会員であることが必要です。
注意‼ 新制度対象者は、遡り登録は出来ません。
1. 連動型希望の場合、登録を忘れると、専門医取得の最短時期が先送りになります。
2. 外科専門医取得後、サブスペシャルティ領域の修練を開始していない
期間は、症例カウントできません。

心臓血管外科専門医認定機構

通常型

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

連動型（2年）

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医認定機構

外科専門研修開始年別スケジュール
外科専門研修開始年

連動型（2年）連動型（1年）

通常型

2018年

修了次第受験可能

修了次第受験可能2024年～受験可

2019年

修了次第受験可能2024年～受験可

2025年～受験可

2020年

2024年～受験可

2025年～受験可

修練開始登録

2021年

2025年～受験可

修練開始登録2024年登録2022年

修練開始登録2024年登録2025年登録

2028年3月までに修了
2029年3月までに修了

2029年3月までに修了心臓血管外科専門医認定機構

新規申請の手術要件

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 術者要件：1つの術式に限り20例までカウント可能• 4種類の手術で50例達成可能• EVAR・TEVARが別項目になったため、ステントグラフトで最大30例達成可能• 旧制度は1術式10例まで（50例達成するのに5種類の手術経験必要）• 1年間の症例は全体の50%までしかカウントできない• 末梢動脈血管内治療の一部がまるめに心臓血管外科専門医
認定機構

新規申請の手術要件
ABC

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 手術難易度<A5><A6><A7>の各手術は最大3例まで（ただし、総数で15例まで）
術者とは、手術名に示された手術の主要な部分を実際に行ったもの。
原則として１術式１術者とする。
手術記録には術者と指導的助手の明記が必要。

心臓血管外科専門医
認定機構

新規申請の手術要件• 第一助手として50例以上の手術経験• 手術経験総点数500点• 第1助手1/2• 第2助手1/10• 4領域中3領域以上の経験が必要• 成人心臓・胸部大血管• 先天性心疾患• 腹部大動脈・末梢血管• 血管内治療

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

新規申請の学術要件
大きな変更はありません• ３編以上の論文発表• うち筆頭論文1編以上• 心臓血管外科領域ピアレビュー誌• 3回以上の全国規模の学会発表• うち1回は構成3学会の総会• 構成学会の地方会は0.5回として2度まで可• 学会参加
3回• 3学会PGC
3回• 3学会医療安全講習 2回

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

修練施設群

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 施設群に属さない認定修練施設の経験について• 症例はカウント可能• 期間はカウント不可• 修練統括責任者と心血機構の承認があれば海外施設も可• 移動・出向：修練統括責任者間の合意があれば可能• 書式を用いて届出してください• 統括責任者は、JCVSD feedback機能を用いて質を管理する義務• 毎年更新

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

外科専門研修開始時に、心臓血管外科修練施設群も確認してください‼
● 症例はカウントできるが修練期間はできない施設

所属予定の心臓血管外科施設群

所属する外科施設群

・修練統括責任者間で合意届すれば期間もカウント可能● 症例も期間もカウントできる施設
研修できない施設（外科はプログラム制）

●
●
●

●

所属する外科施設群

所属予定の心臓血管外科施設群●●●

心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

修練施設群に属していない認定修練施設は、いずれかに所属してください‼
• 専攻医の研修期間が認められません。
• 症例数はカウント可能です。

心臓血管外科専門医認定機構

更新申請の主な変更点

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 症例要件：新規申請と同等で更新可能（緩和）• 初回更新：認定修練施設における経験症例のみカウント可能• 海外施設は承認が必要• 2回目以降の更新：「協力施設」における経験症例のみカウント可能
協力施設とは• いすれかの修練施設群*に属し、修練統括施設と連携している*医療圏を共有する施設が望ましい• NCD・JCVSDに全手術例を登録している⇒修練統括責任者による医療の質管理に協力している• 医療安全研修等が行われており、在籍する専門医が参加している• 修練指導者の常勤は求めない

心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

非認定修練施設で勤務中の専門医の先生は、本年、協力施設に登録してください‼
• 5年後の更新からは、いずれの修練施設群にも属さない非認定修練施設での症例は、更新に利用できなくなります‼
• 協力施設には、修練指導者の常勤は不要です。

心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

新専門医制度のロードマップ

心臓血管外科専門医
認定機構

新制度への移行時期

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 新規申請：旧制度は2026年申請（2027年認定）で終了• 外科専門医旧制度は2026年認定で終了• 更新申請：旧制度は2027年申請（2028年認定）で終了を検討中• それまでの期間、旧制度対象者は、新旧制度を選択可能• 旧制度終了時、未取得者は新制度で申請（経験は引き継ぐ）• 修練開始登録は任意の時期に設定できる（最も有利になるように）心臓血管外科専門医
認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

最新の重要な決定心臓血管外科専門医
認定機構

体外循環参加型実習について

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 現在5例への参加を求めているが、一部で形骸化も指摘されているため、以下の改訂を行う。
1. 人工心肺E-learningの導入• 本年修練開始登録者から、初年度におけるe-learning受講を、参加型実習1例分として必修とする（参加型実習は4例で良い）• 過年度登録者も、受講した場合、1例分としてカウント可能

2. シミュレーション実習の認定• 昨年、U40が実施したシミュレーション実習を、参加型実習1例分として認定した• 本年は、JATS（仙台）会期中のJASECT共催実習を認定• 今後は、JSCVSでの開催を検討中

心臓血管外科専門医認定機構

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

E-learningはGW開けから2ヶ月間限定‼
• 修練開始登録者は無料で受講できます。
• 受講後e-testに解答し、8割以上正答してください。
• JSAOとJASECTに作成していただいたものです。

• 毎年2ヶ月限定ですので、お忘れにならないようお願いします。

心臓血管外科専門医
認定機構

試験問題について

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 日本心臓血管外科学会U-40による心臓血管外科専門医試験問題の解説本が刊行されます（機構の刊行物ではありません）。
• 試験問題集の刊行は終了します。
• 今後は、毎年、試験問題を厳選して公開します。

心臓血管外科専門医
認定機構

複数修練統括責任者制について

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 従来、心臓外科と血管外科が独立した大学講座等では、特例として同一施設内に2つの基幹施設を認定してきた。
• 今般、NCD等の取り扱い上の理由から、これらの施設にも1つの基幹施設となっていただいた。
• 代わりに、各領域の基幹施設要件を独立して充足している施設については、複数の修練統括責任者を併記可能とした。

心臓血管外科専門医認定機構

4回目の更新について

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川• 本年、4回目の更新に該当する先生が初めて出現します。
• 新制度では、日本専門医機構の指針にて、4回目の更新に手術経験を求めない方向性であり、本年からこれを適用します。
• ただし、1階部分である外科専門医の更新には、5年間で100例以上の手術へ参加が必要なため、以下のいずれかを更新要件とします。
1. 従来どおりの要件を満たすこと
2. 術式を問わず（非心臓血管外科手術も可）5年間で100例以上の手術に参加していること• NCDのご自身のページで参加した手術が確認できますので、そのスクリーンショットをご提出下さい第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

今後の方向性心臓血管外科専門医
認定機構

3階部分の整備少なくとも• 成人心大血管• 先天性心疾患• 血管外科の専門性を尊重し、独立した外科医を認定できる制度にしたい

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

心臓血管外科専門医
認定機構

施設認定要件の見直し

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

よりわかりやすく、昨今の実態に即した基準とするため• 血管外科グループ分類、ならびに血管外科基幹施設要件の見直しを行っています。
• 認定修練施設に、認定領域を記載する方向で検討中です。
• 現状では、どの領域がカウント可能なのか不明

心臓血管外科専門医
認定機構

施設認定要件の見直し

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川

より効率的な研修、研修の質（＝医療の質）確保、働き方改革対応のため、認定修練施設の要件を変更することを検討しています。
• 骨子：研修の量と質を兼ね備え、良い働き方を実現するtask shiftやtaskshareに取りくんでいる施設を基幹施設とし、専攻医を重点的に配置する。
• 要件：多方面から現在検討中
認定修練施設• 基幹施設• 修練統括施設になる事が出来る• 専攻医を採用することが出来る• 関連施設心臓血管外科専門医
認定機構

ご清聴有り難うございました‼

引き続きのご協力をよろしくお願い申し上げます

第53回日本心臓血管外科学会
学術総会 2023.3.23@旭川