公立能登総合病院

情報誌

冬201783号「よかった、よかった！」
70代のご主人はがんで胃を全摘出しました。食事もほとんど口にできず、入院中は常にイライラ。主治医が在宅療養を提案するもご家族は消極的でした。しかし、約１カ月におよぶご家族と病院スタッフの関わり合いの結果、「家に連れて帰る」と決断され、奥さまは介護指導を受けられました。退院当日、ご自宅にてケアマネジャー、訪問看護師、病院看護師と記念撮影。最高の笑顔のご主人から出た「よかった、よかった」の言葉。ご家族も悩んだことがふっとんで、私たち職員も「よかった、よかった！」と思えた瞬間でした。

当院の基本理念と基本方針
基本理念
最新最高の医療を、安全に提供する公的医療機関として能登全域の住民の健康を守ります。
基本方針
１
２
３
４
５
６

患者の皆さまの立場を第一に考えた医療を目指します。
たゆまぬ研鑽をとおして医療水準の向上を目指します。
最良でより高度な急性期医療を目指します。
医療機関との連携を密にして地域医療の推進を目指します。
公的病院を堅持しつつ健全な病院経営を目指します。
チーム医療に徹し、全職員が誇りを持って働ける病院を目指します。

「生きてきてよかった」と思える
月 行１っ回、てチいーまムすで。事そ例の検医討療もは人生の最期を迎えるために 本当に患者さまの意志だったのだ

されたご家族。意志決定に至るま

ぱ り 胃 ろ う は 造 ら な い。」 と 決 断

患者さまとご家族の意志が異な同士の意見交換も行いました。
そして、チームメンバーがそれ因が複雑に絡み合い、意志決定を難しくすることも多々あります。

生の残り時間が少なくなっの意志決定をいかに支援できるか「生きてきてよかった」と最期にう に 過 ご し て い き た い で す か？て き た ら、 あ な た は ど の よを常に念頭に置きながら、患者さ思えるような人生の終わり方がで人
まやご家族と関わらせていただいていきます。

きるよう、医療現場でも日々考え自宅で迎えたい」と決断された患

ど ん な 状 況 も 覚 悟 し、「 最 期 はています。

ぞれの持ち場において、患者さま者 さ ま、「 お 袋 が 意 志 を 言 え る な

ろうか、医療者やご家族の意志だ

での過程は必ずしもスムーズでは「人生の最終段階で公立能登総合る場合や患者さまの意志が確認出ら、胃ろうは望まないだろう。やっけで決めていなかっただろうかな

ありません。倫理や価値観、介護生の最期が近づいていると～エンドオブライフケアを考えるチームの活動～

ど、倫理的な視点もふまえて意見の問題、家族の歴史など様々な要

感 じ た 時、 口 か ら 食 べ ら れ

年 の 夏 に は、 当 院 の 医 療 職
員が患者さまの意思決定支病院に関わってもらって良かっ来ない場合、あるいは死期が迫っ対象とした研修会も開催し、職員交換をしています。また、職員を人なくなった時、認知症になって判断能力が低下した時、皆さんはどん な 治 療 を 望 み、 ど こ で、 誰 と、どんな風に過ごしたいと望むでしょうか。
当 院 で は 今 年 度、「 エ ン ド オ ブ
ライフケアを考える」プロジェク
トチームを立ち上げました。エンド オ ブ ラ イ フ ケ ア と は、「 診 断 名差し迫った死、あるいはいつか来や 健 康 状 態、 年 齢 に か か わ ら ず、昨た」、そう患者さまやご家族に思っている患者さまへの延命処置や高2201783号

陽だまり

職員を対象とした研修会の風景

る死について考える人へ、生が終ていただけるような体制作りを目

齢者の胃ろう造設など、医療者も援についてどう感じているか意識

指し、医師、看護師、ソーシャル「 本 当 に こ れ で 良 か っ た の か …」

わる時まで最善の生を生きること

ワーカーや臨床心理士、事務職なと日々迷いを感じていることが分調査を実施しました。

ど多職種でチーム構成し、活動しかりました。

が出来るよう支援すること」です。ています。

自宅での介護指導の風景〝寝たままでも自宅へ帰れます〟～退院時の搬送～いつでもご相談ください！
～訪問看護ステーション～
平成27年4月、公立能登総合病院訪問看護ステーションが開設されました。
当訪問看護ステーションでは、身体一般科訪問看護と精神科訪問看護を約120名の方が利用されています。訪問看護とは、看護師がお宅に訪問して、その方の病気や障がいに対応した看護を行うことです。
訪問看護の対象となる方は、子どもから高齢者、病状や障がいの程度にかかわらず、すべての方が対象です。状態に応じて、身体一般科訪問看護、あるいは、精神科訪問看護で関わります。
それぞれの訪問看護の特徴と訪問看護師の活動を紹介します。

身体一般科訪問看護

精神科訪問看護病院併設のステーションであり、医療精神障がいをお持ちの方との関係づく依存度の高い療養者さま（例えば、人工呼吸器りを通して、その自我を支えながら援助を行っています。病気をコントロールしながら、生活を装着した方、中心静脈栄養が必要な方、様々能力の維持・向上へ向けた援助を行い、社会生な管を入れている方、頻回な創の処置が必要な活の維持・社会参加の促進を支援しています。

方など）に対応しています。療養者さまの状態援助者側の価値観を押し付けるのではなく、あを把握し、最善のケアを提供するとともに、指くまでも療養者さまのライフスタイルを導・助言を行いながら、一緒に考え、行ってい尊重した関わりを大切にしています。
支援者が何でも代わりに行ってしまうのではなます。療養者さまの思いにお応えできるように、く、まず自分でやってみるよう働きかけます。

地域でその人らしい生活を送れるように多職種生活に支障をきたしている場合は一緒に援助をと連携しながら支援しています。また、24時行い、生活能力の向上に向けて、根気強く関わっています。精神科訪問看護師は、療養者さまの間の緊急時にも対応し、安心をお届けしていま話を十分に聴き、ひとつひとつの行動・心理をす。

整理することを得意としています。

年７月に、訪問看護認

訪問看護認定看護師平成定看護師の認定を受け、訪問看護師として活動しています。

地域で生活されるあらゆる年代 の 方 に、 ど の よ う な 状 態 であっても、ご本人やご家族が望む生活に少しでも近づけるように、微力ながら、「専門的な知識」と「まごころ」をこめてお手伝いさせていただいています。

地域包括ケアシステムの構築

83号

をめざす中で、療養者さまに関2017

わる多職種の方々と連携し、い陽だまり

つでも訪問看護師が、療養者さ3

まやご家族のそばにいて、安心・木下 真由美

安全を提供できるように努めていきます。

訪問看護認定看護師28嘔吐））））

4

陽だまり

83号

2017

ことがあります。

通常の診療時間に受診を吐いても他の症状がなく、少し診療時間外でも早めに受診をの時間をおいて水分が摂れ、元気１つも当てはまらないな時は様子をみましょう。
☆吐いた時はどうすればいいのでしょうか。
①吐いている時は横向きに寝かせましょう。
吐いたものがのどに入って詰まらないためです。
②吐いた後は口の中をきれいにしましょう。
③吐き気が強い時や吐いた直後は食事や水分は控えましょう。
無理に食事をさせると吐き気が誘発され症状が悪化することもあります。
吐き気がおさまったら水分を中心に少量ずつ摂取させましょう。
水分摂取方法は時間をあけてス
プーン１さじ程度から開始しましょう。吐き気がないことを確認しながら水分摂取・食事を開始し少しずつ量を増やしていきましょう。

□ 吐いたものに赤いものが混ざっている□ 血液が混入した下痢をしている□ 半日程度おしっこが出ない□ 目がとろんとして、ぐったりしている□ 吐く前に頭やおなかを打った□ 顔色が悪い□ 頭やおなかを激しく痛がる□ 苦しそうな呼吸をしている□ 激しく泣いたかと思うと、急に泣きやんだり、 □ 噴水のように吐く（乳児）
さらに激しく泣く状態が続いたりする

子どもが嘔吐した！こんなとき、どうすればよいの？

看 護 師 の 稲 田 早 苗 で す。 今 回 は、救急外来に受診されるお子様に多おう とい「吐き気・嘔吐」についてお話します。子どもはちょっとしたこと で よ く 吐 き ま す。「 医 療 機 関 を受 診 す れ ば よ い の か 」「 こ の ま ま様 子 を み て も い い の か 」「 自 宅 でどのようなことをしてあげればいいのか」など戸惑うことが多いと思います。下図のチャートを参考に判断しましょう。
乳児の胃はとっくりの様な縦長の形をしています。胃の入り口付
近の内容物が逆流するのを防ぐ筋
肉の能力が未熟なため吐くことがよくあるのです。そのため飲み過ぎたり、食べ過ぎたり、激しく泣いた時やせき込んだ時などに吐く１つでも当てはまる

早 苗
稲 田

こんにちは、小児救急看護認定

小児救急看護認定看護師

子どもの救急対応について））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））

チェック！

吐物を直接触らないで使い捨ての手袋を使用して処理してください。
吐物を処理した後は石鹸で十分に手洗いを行い感染予防に努めましょう。
その他に何か気になること、困っていることなどありましたら気軽にスタッフに声をかけてください。
※受診する際は、保険証、母子手帳、お薬手帳を持参してください。

参考資料：小児救急ホームケアガイド こんなときは、どうするの？
監修 / 緑園こどもクリニック院長山中龍宏
編集 / 小児救急看護認定看護師会））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））インフォメーション）））））））））））））））））））））））））））））））））

災害対応訓練を実施
平成28年10月22日（土）に、今回で16回目となる災害対応（トリアージ）訓練を実施しました。
今年の訓練は、休日に観光バスを含む多重交通事故が起きたことを想定し、より実践に近いかたちにするため、職員が徐々に集まってくる想定としました。終了後には、参加者で講評を行い、反省点や改善点を確認し合いました。
訓練では災害対策本部の設置・運営、傷病者のトリアージ・搬送等を行い、病院職員のほか、田鶴浜高校や国際医療福祉専門学校の生徒に模擬患者として参加していただきました。
今後も、実際に災害が発生した時は職員一人ひとりが行動できるよう、そして、住民の皆さまが安心していただけるよう訓練を重ねてまいりたいと思います。
※トリアージとは、災害医療において、同時に多数の負傷者が発生した際に最善の救命効果を得るため、重症度や緊急度等によって負傷者を分別し、治療の優先順位を決めることです。
災害発生や交通事故発生時のほか、当院では時間外の救急外来の診察時においてもトリアージを実施しています。

「おくすり手帳」をお持ちの方は受診の際に必ずお持ちください
かかりつけの医療機関がある方は、薬局などで「おくすり手帳」をもらっているかと思います。
公立能登総合病院を受診される際は，必ず普段お使いの「おくすり手帳」をお持ちになってください。
診察や検査の際に、普段から飲んでいるお薬の情報が必要となります。忘れてしまうと、処方されている医療機関に問い合わせさせていただくことがあり、診察などに時間がかかってしまいます。
これは、他の医療機関でも同様ですので、かかりつけの医療機関とは別の医療機関を受診される際は、「おくすり手帳」をお持ちください。

皆さまのご協力をお願いいたします。

陽だまり201783号））））））））））））））））））））））））））））））））））））））））5））））

知っ得 ナットク カラダのこと
せきちゅうこうわんしょう

脊柱後弯症とは義之
岡本②背もたれ背中反らし運動
ソファーなどの安定した椅子に座り両手を頭の後ろに組み、背もたれを利用してゆっくりと背中を反らします

普段の生活から姿勢を良くすること を 心 が け る こ と も 重 要 で す。 良 い姿 勢 を 保 つ こ と は 疲 れ ま す が、 疲 れた ら 休 め ば よ い の で す。 思 い 出 し たら ま た 姿 勢 を 良 く す る。 こ の 繰 り 返しにより自然と腹筋や背筋の筋力が維 持 さ れ ま す。 こ こ か ら は 私 の 勝 手
な 持 論 で す が、 姿 勢 が 良 い と 見 た 目に も か っ こ よ く、 自 然 と 前 向 き な 気
持 ち に な り ま す。 周 囲 の 方 達 か ら も「ステキな人」と思われることになるでしょう！

姿勢を良くする！

【問い合わせ】
公立能登総合病院
Ａブロック整形外科外来℡（０７６７）５２―８７０２

陽だまり83号脊柱後弯症の原因は？
脊 柱 後 弯 症 の 原 因 は、 背 骨 の 変 形や圧迫骨折といった骨自体の問題に加 え て、 腹 筋 や 背 筋 と い っ た 体 幹 の筋力低下による影響も大きく関与して い ま す。 な か で も 背 筋 は 姿 勢 保 持に 大 変 重 要 で あ り、 背 筋 力 が 低 下 する と、 後 弯 が 増 強 す る こ と が 知 ら れています。

背筋を鍛える③バンザイ背中反らし運動
壁に向かって立ち、バンザイをする
よ う に 両 腕 を 挙 げ、 胸 を 壁 に 近 づけるようにして背中を反らします。

こ れ ら の 運 動 療 法 は、 継 続 す る こと に よ り 効 果 が で て く る の で、 毎 日根気よく続けることが大切です。

6

いつの間にか腹筋、背筋を鍛えている！

2017

姿勢が良いと…

②背もたれ背中反らし運動③バンザイ背中反らし運動

脊 柱 後 弯 症 を 予 防 す る た め に は、
普 段 か ら 背 筋 力 の 維 持・ 向 上 の た めの運動を継続して行うことが必要です。 そ の た め の 運 動 を い く つ か 紹 介
し た い と 思 い ま す（ 秋 田 大 学 宮 腰先生の論文引用）。
①うつぶせ背筋運動
お腹の下に枕を入れた状態でうつぶ せ に な り、 顎 を ひ い た ま ま 少 し上半身を持ち上げます。

⬇

●先生●

整形外科副部長「年齢を重ねるにつれてどんどん腰が 曲 が っ て き て し ま っ て …」 と い う方、 た く さ ん い る と 思 い ま す。 こ れを 脊 柱 後 弯 症 と 呼 び ま す。 脊 柱 後 弯症 が 進 行 す る と、 脊 柱 の 動 き が 悪 く
な り 腰 背 部 痛 が 生 じ る だ け で な く、前傾姿勢となることでバランスをくず し、 転 倒 の 危 険 性 が 高 ま り ま す。
さらに進行すると胸や腹が圧迫され、内臓器の障害を引き起こすこともあります。

①うつぶせ背筋運動

脊柱後弯変形の予防－背筋をきたえる－うして自分も同じ道を歩み、地域の皆さまのために働かせてもらえ主な診療内容について教えてくだ

先生の趣味など教えてください。

匂い、秋の紅葉に冬景色と、四季

夏にはアカシヤの新緑や花の蜜の坂道や森林を望み、春には桜、初からは、碁石ヶ峰に続く緩やかな新しい診療所の待合室や診察室求めに応じて、診療科を限定せず内科ではありますが、患者さんのと思っています。その為、看板は相談できる窓口として機能したい

どこか具合が悪い時にまず気軽にして、お年寄りからお子さんまで、地域の皆さまのかかりつけ医といます。て歌い、自分を元気づけたりして中で、ひょいとギターを手に取っていただきました。忙しい日々の

登総合病院でも院内ライブをさせギターの弾き語りが好きで、能折々の自然を感じることができまに、出来る限り様々な症状を診ささい。

す。この恵まれた自然環境が、受せていただいています。また、往ることに大きな喜びを感じていま診された患者さんの安らぎになれ

診・訪問診療にも力を入れていま

○

○

○

13:30～15:30

往診

往診

往診

往診

15:30～18:00

○○

○

○

結果、専門科でのより精密な検査や、入院手術が必要な場合も多く、物を一新し、新たな藤田医院に生

能登総合病院がいつも密接な連携

日々診療にひたむきであった父の当に感謝しております。

ま れ 変 わ っ た ば か り で す。 地 域す。

ばと願っています。

す。在宅での療養を希望される患者さんと御家族の支えとなれるよ○

今年４月に新築開業されました

うに、相談に常時応じています。

○

藤田医院院長藤田晋宏先生をお訪能登病院との連携についてご意見などお聞かせください。
当院にとりまして、能登総合病○

ねいたしました。

年にこの院との連携は非常に重要です。患9:00～12:00

者さんをよく診させていただいた

土

藤田医院について教えてください。
今は亡き父が、昭和年に私が継承しました。

地、碁石ヶ峰の山懐に医院を開業し、平成金体制を取ってくださることに、本月に建木の 皆 さ ま に 頼 り に し て い た だ き、年

水晋宏 先生院長

藤田藤田医院

火4

背中を見て育ちましたので、今こ

住所：石川県羽咋市大町イ8-3
電話番号：0767-26-1021

4428

月83号2017陽だまり

7水曜日・土曜日の午後は休診になります。

○印が外来の診療時間です。

14

老朽化に伴い、平成診療時間

CLOSE UP
かかりつけ医陽 だまり

外来診療予定表

診療担当医が変更になる場合があります。希望される医師がある場合は、電話にてご確認の上、ご来院ください。 （2017.2.1）
受付

受付Ａ１℡52-8702

診察室午

前外科１

守友

外科２

古川

月

Vol.83 ／ 2017 冬℡52-8702
整形外科の受付は10:30まで
受付Ｂ１℡52-8703（紹介のみ）℡52-8703

受付Ｃ１
公立能登総合病院℡52-8704〒 926-0816℡52-8704

受付Ｄ１

石川県七尾市藤橋町ア部６番地４℡52-8705

受付Ｄ２℡52-8705
精神センターTEL 0767-52-6611℡52-6619

前石黒守友長谷歯科口腔外科小山

歯科口腔外科

麸谷

歯科口腔外科

大学医

大学医

整形外科１

岡

外

手術

本

整形外科２

外舘

整形外科３

池

野

手術

長谷

小山

麸谷

火

伊舘
井

八野田

午

後

当番医
（紹介のみ）

外来手術

前

牛島

徳

楽

水

大学医
臨床腫瘍外来
長谷

小山

麸谷

午

後

当番医
（紹介のみ）

外来手術

大学医
手術

装具外来

14：00～15：00

本

池

野

前

徳

楽

牛島

長谷

小山

麸谷

木

午

後

当番医
（紹介のみ）

外来手術

大学医

八野田
岡

午

伊手術

午

前

古川

石

黒

金

心臓血管外科
第１.３金曜午後

当番医（紹介のみ）

長谷

小山

摂食嚥下

麸谷

外来

手術

大学医

井

池

岡 本
（脊椎専門）

手術

八野田

野

伊 井
（関節専門）
外装具外来

13：30～15：00

舘

八幡（第４）
13：30～15：00

消化器内科１

安

皮膚科１

非常勤医

中 村
（再診）

田
非常勤医

9：00～

皮膚科２

牧野

形成外科１
（初診）

山

城

形成外科２

吉

14：00～15：30

手術・検査
初

診

9：00～11：30

田谷

内

牧野

吉田

山
山

内科１（初診）

泉

谷

内科２

藤岡

酒

井

当番医

内科４

横山

（紹介のみ）

循環器内科１村田

循環器内科２

中野

町 谷
神経内科１
予約のみ
西 山
神内・呼吸・血液（呼吸器内科）
坂

本坂

本

中

村

牧野

山

城

牧野

初診

吉田

手術

15：00～16：30

9：00～10：30

吉田

山

城
13：30～17：00

谷

村

本村

田

真

弓

当番医
（紹介のみ）

坂

本中村

横山

村

田

中

野

手術・検査初診10：00まで

中村村

田

真

弓

手術・検査

坂

本

張田

朴

朴

手術

上木手術

南入院検査

上 木（初診）

１ヵ月検診

島廣 田（初診）

手田術

中圓 角（初診）

伯佐

伯

井

上

手術

検査処置
入院検査
他科回診
斉 藤（心臓）井朴（初診）

入院検査

上眞舘

亀谷

精神科２平

松平

松

精神科３

小坂

小坂

根平

古本

澤

手術

松

FAX 0767-52-9225（核医学）

角南（初診）
和

田

池

野

熊
高

大学医（髙木）
富澤

眞舘

平

松

小坂

手谷

内科医師
内科医師
村（月～金）・山 本（月～金）・森 永（月～金）
滝

圓

内科医師

野（放射線治療）
松（放射線治療）生田●外来診療受付（平日の時間内）
一般診療受付 午前８時30分～午前11時30分
但し、診療科によって受付時間が異なる場合もありますので、ご留意ください。

査

井上・根本

舘

（血管内治療）井（放射線治療）

手術・検査

検査処置
入院検査
他科回診

眞

南

村野

精神科１

桜中

初診10：00まで

中

富谷

初診10：00まで

術

澤

古

手術・検査

手

富内科医師
中

野

木澤

精神科４中

（町 谷）
往 診
柴 田
（神内・予約）坂 本

上大学医（初診）

富坂

田

検

産婦人科２

小村

（紹介のみ）

伯大学医

１ヵ月検診

本

当番医

佐

大学医（藤田）澤

中 村（消内・初診）
村

城

査

富野

山

14：00～17：00

検

産婦人科１

池

学生外来

15：30～16：30

伯大学医
（笹川）

本

（紹介のみ）

診

佐池根

当番医

吉村光

町 谷
予約のみ

初診10：00まで

佐和（紹介のみ）

町 谷
予約のみ
大 畑
（血液内科）
坂 本

査

中 野
（初診）

当番医

初

9：00～11：30（第１金曜）

泉

大学医（柴田）作業療法：１か月に１回

田端

検野（核医学）

吉山

小児科２

萱術

城

岡

伯

放射線科

手山

藤佐

内科医師

診

島

眼科１

松

初

9：00～10：30

13：00～17：00

柿 木（消内・初診）

手術・検査

9：00～

中

柿 木
（消内・初診）

角平

内

島

圓野

谷

非常勤医

中

田

田野

内

岡

廣

入院検査

牧谷

15：00～16：30

藤脳神経外科２

和内

井

廣 田
（初診）

小児科１

谷

内

酒圓 角（初診）

泌尿器科２谷

柿 木（再診）端

脳神経外科１

14：30～16：30

大学医（初診）術

田山

中南／大学医手安

14：00～17：00

耳鼻咽喉科２

泌尿器科１

診

町 谷
予約のみ

14：30～16：30

村初

城

城

内科３

手術・検査

中 村
（再診）

9：00～11：30

14：00～17：00

健診部℡は外線番号

午

リハビリ科

耳鼻咽喉科１

受付Ｃ２

午歯科口腔外科

美容外科
受付Ｂ２

後

当番医

外科３

受付Ａ２

午

2017

83号

陽だまり

8

術