（令和 ６ 年）
旭 川 地 区 講 習 会 日 程 表講習 種目

実 施 月 日(全科目)

型枠支保工の組立て等

受 講 料(テキスト代込)

定員(全科目)2 月 20 日(火)16,390 円～（消費税込）

50 名(一部免除者)2 月 21 日(水)1 日のみ

受講資格証明書類(申込書に添付)・型枠支保工の組立て又は解体に関する作業☆経験年数の証明として、の経験年数が次のいずれかを満たす者

事業主証明が必要です。

（満 18 歳以上からの経験年数）

21 日(水)作業主任者

受 講 資 格 等

①経験年数が 3 年以上の者①なし②大学、高等専門学校、高等学校等におい②専攻学科等の記載があるて土木、建築に関する学科を卒業し、卒業証明書、卒業証書

その後経験年数が 2 年以上の者③職業能力開発促進法による所定の訓練を(一部免除者)③所定の訓練等の修了証

修了しその後経験年数が 2 年以上の者

9,790 円

≪一部免除者資格≫（消費税込）①職業能力開発促進法に定める技能検定の①合格証明書、免許等合格者又は、免許の保有者

フルハーネス型安全帯
特別教育

2 月 27 日(火)8,800 円
（消費税込）

45 名

・満 18 歳以上の者

・地山の掘削又は土止め支保工等に関する作業の経験年数が次のいずれかを満たす者(全科目)

地山の掘削及び土止め支保工作業主任者

23,650 円～（消費税込）

7 日(木)
50 名(一部免除者)

3 月 7 日(木)1 日のみ事業主証明が必要です。

（満 18 歳以上からの経験年数）(全科目)

3 月 5 日(火)☆経験年数の証明として、①経験年数が 3 年以上の者①なし②大学、高等専門学校、高等学校等におい②専攻学科等の記載があるて土木、建築、農業土木に関する学科を卒業証明書、卒業証書

卒業し、その後経験年数が 2 年以上の者③職業能力開発促進法による所定の訓練を③所定の訓練等の修了証

修了しその後経験年数が 2 年以上の者(一部免除者)≪一部免除者資格≫

11,550 円①1 級又は 2 級土木施工管理技術検定を（消費税込）取得している者②職業能力開発促進法による所定の訓練を①土木施工管理技術検定合格証明書②所定の修了証等

修了した者

足場作業特別教育（６時間）

3 月 19 日(火)8,800 円
（消費税込）

50 名

・満 18 歳以上の者

・足場の組立て等に関する作業の経験年数が次のいずれかを満たす者☆経験年数の証明として、事業主証明が必要です。

（満 18 歳以上からの経験年数）(全科目)

足場の組立て等
作業主任者①足場特別教育を修了後、経験年数が 3 年(全科目)

3 月 27 日(水)16,060 円～（消費税込）①足場特別教育修了証

以上の者②大学、高等専門学校、高等学校等におい28 日(木)50 名②・足場特別教育修了証て土木、建築、造船に関する学科を卒業・専攻学科等の記載がある

し、足場特別教育を修了後、経験年数が卒業証明書、卒業証書

2 年以上の者(一部免除者)

3 月 28 日(木)
1 日のみ(一部免除者)

9,460 円
（消費税込）③職業能力開発促進法による所定の訓練を③・所定の訓練等の修了証

修了しその後経験年数が 2 年以上の者④その他※詳細は受講案内書参照④詳細は受講案内書参照≪一部免除者資格≫①職業能力開発促進法に定める技能検定の合格者又は、免許の保有者【講習会場】 旭川建設業会館〒070-0035

4Ｆ－大会議室

旭川市 5 条通 5 丁目左 10 号（☏ 0166-22-5144）①合格証明書、免許等

申込み受付に関する注意事項

1. 講習会の申込受付けは 令和６年１月１７日（水）午前１０：００ からになります。
それ以前の予約等は行っておりません。

2. 次の①、②いずれかの方法でお申込みください。
① 窓口持参…「4．受講の申込みに必要なもの」をすべて揃えて、旭川分会まで持参してください。
② 現金書留…現金書留封筒に受講料と「4．受講の申込みに必要なもの」をすべて同封して、旭川分会まで郵送してください。
※ 現金書留封筒に書類が入りきらない場合は、書類を別で郵送していただいても構いません。

3. 受講案内書・申込書は準備が出来次第、下記建災防北海道支部のホームページに掲載します。
当分会でも配布しております。
【建災防北海道支部ホームページ】 https://www.kensaibou-hokkaido.jp/

4. 受講の申込みに必要なもの① 受講申込書② 本人を確認するための書類（写し）運転免許証（表裏両面）、マイナンバーカード（表面のみ）、パスポート、健康保険証（住所の記載があるもの）等③ 証明写真１枚（カラー縦 3.0cm×横 2.5cm）
上半身無帽で最近６ヶ月以内に撮影したもの。写真の裏面にフルネームを記入してください。
（サングラス、スナップ写真、写りの不鮮明なもの、写真専用紙以外に印刷したもの等は不可。）④ 受講料⑤ 修了証送付用封筒、修了証送付用切手（244 円分）
封筒に修了証送付希望先の住所、氏名を記入して、244 円分の切手を貼り付けて提出してください。
封筒サイズは定形の長形封筒にしてください。

※以下⑥⑦は、対象者のみ必要⑥ 受講資格を証明する書類（写し）⑦ 科目免除を証明する書類（写し）5. 事業主証明・経験年数について・経験年数等の事業主が証明した事項を訂正する場合は、事業主証明欄の印鑑と同じ印鑑で訂正して下さい。
修正液や受講者の印鑑は認められません。
・個人事業主が受講する場合、経験年数の証明は第三者の証明が必要です。自ら証明することは出来ません。
・経験年数の計算方法については、次項記載例を参照してください。

※ 受講資格証明書類は、すべて写しを添付してください。
※ 何れの講習も定員になり次第申込みを締め切りますので、ご了承願います。

建設業労働災害防止協会
北海道支部旭川分会〒070-0035 旭川市５条通５丁目左１０号
電話；(０１６６)２２－５１４４経験年数
※受付確認記載例※資格確認【裏面の注意事項をご確認ください】

※受講確認

※受付

※は記入しないで下さい。

カラー写真１枚

第縦 3.0×横 2.5号

この欄には糊付けせ(北労安教第１号)

ず裏面に氏名を記入して提出下さい

足場の組立等作業主任者技能講習受講申込書
ふりがな氏名生

性別

有 無有無(いずれかに〇印を記入)〒

月

昭和・平成年月

男女
旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の年日

日 (満歳)

併記を希望する
氏名又は通称

－

現住所

所
属事
業場

住 所

〒

①②③－

電話（）

－

※注意※
経験年数の通算の月数は前後を含めて数えて下さい。
電話（）－
訂正するには事業主証明の印鑑が必要です。

連絡担 所属部署
当者 職 氏 名

修了証・不合格通知書は、現住所へ郵送します。現住 〒電話（所以外を希望する場合は郵送先を記入してください。

足場作業特別教育終了後の経験年数

経験年
数（満⒙歳以上））－

事業場名

修了証等の送付先

電話（

平成 28 年 7 月 ～ 令和 5 年 1 月

足場作業特別教育修了年月日

平成 28 年

平成 29 年 6 月 30 日までに 3 年以上の経験年数（大卒等は 2 年）
平成 27 年 7 月 1 日以前 平成 29 年 6 月 30 日
から作業従事、足場作 までの経験年数
業特別教育修了後と合わせて 3 年以上の経験 足場作業特別教育終年数（大卒等は 2 年）月

30月 ～年月

年月 ～年

月

月 ～年

足場作業特別教育修了年月日

年月

通算7－年

7ヶ月

日

年年了後の経験年数6）

通算年ヶ月

通算年ヶ月

月日

【事業主証明】上記の経験年数に相違ないことを証明します。

証 明

所在地
事業場名㊞

代表者職氏名有科目免除希望・

無証明する書面（修了証等の写し）を提出してください。

建設業労働災害防止協会北海道支部長
令和

年月殿
申 込 者

日

(受講者氏名)【受講申込書提出先】〒070-0035
旭川市５条通５丁目左１０号
建設業労働災害防止協会北海道支部旭川分会【※事務局記入欄】
専 門 関 連 教

16/40

12/30

育6/15

法

令

6/15

計60/100

旭川建設業会館１階

判

定※修了証番号

合否※修了証交付年月日

号

令和年月日