No.60
Feb.2021
一般財団法人 日本健康文化振興会会報

CONTENTS

コロナ禍におけるイベント開催について
現在、世界中でコロナウイルスによる感染防止のため、各種のイベントが中止され、その経済的損失は計り知れないものがある。保健医療サービス業の世界でも会合、イベントなどの中止が続き、担当者
は頭を抱えている。そ の 対 策としてZ o o mなどを活 用したいわゆるオンライン開 催も多くなってきたが、これも長所短所があって万能とは言い難い。
人と会い、相手の目を見て話をすることに慣れていた私たちは、自粛やステイホームに不安や孤独感を覚え、以前の平穏な日々にオフラインで行っていたイベントを取り戻すことができないだろうか、
しっかりとした感染対策を行った上であれば、皆さまにお会いすることができるのではないかと考えてみるのである。
しかしながら、国内の新規感染報告は過去最多を記録し続け、この現状に歯止めをかけるため、二度目の緊急事態宣言が発令された。その後、感染者数が減少傾向に転じているとはいえ、1月末時点の感染者数は386,742名、死亡者は5,654名となっている。
これらを考慮すると、感染拡大が完全に収束するまでは当分の間、イベントをオンライン開催とする
かオフライン開催とするかは、目的と社会情勢をふまえて判断することが重要であり、主催者にとってはイベントの成否を左右する大きな要因になると思われる。
現在世界中でコロナウイルスに対するワクチンの開発が行われているが、ワクチンが開発され安全に実施されて一日も早くコロナが終息することを祈る次第である。

一般財団法人日本健康文化振興会

理事長

佐藤 元彦

第51回 健康文化研究懇談会「食と健康アップデート」 ………… 2
渡邊 昌●わたなべ しょう
公益社団法人 生命科学振興会名誉理事長
一般社団法人 メディカルライス協会理事長
アジア太平洋臨床栄養学会会長

振興会 In Action …………………………… 19
HEALTH FORUM
この時期の過ごし方 ……………………………… 20
野口 京子●のぐち きょうこ
文化学園大学名誉教授／博士（保健学）

第51回健康文化研究懇談会「食と健康アップデート」「食と健康アップデート」

歳以上の後期高齢者だけで約3分の1が使われています。それを誰がサポートしているかというと、公費負担医療給付分、医療保険等給付分、後期高渡邊 昌●わたなべ しょう

齢者医療給付分、患者等負担分となっています。
医療費削減の問題点というのは、厚労省などで医学博士
公益社団法人 生命科学振興会名誉理事長
一般社団法人 メディカルライス協会理事長
アジア太平洋臨床栄養学会会長

話題に挙がりますが、やはり入院費が非常に高いのです。実際に都道府県別にみると、病床数の多い
東京都が最も高く、次いで大阪府、神奈川県と続き
ます。

はじめに

＜資料1＞

医療費削減の問題点

日本は高齢化社会をむかえ老人医療費の増加がベッドが多いほど入院医療費も高い問題になっている。とくに寿命と自立できる健康寿命のギャップが10年近くあり、この期間の医療費増がとくに大きい。私は医療界に50年以上いたが、西洋医学の限界がわかってきた。これからの医療は健康を維持する予防が重視されねばならない。
また、糖尿病などの慢性疾患の治療には患者の背景因子や、運動や生活習慣など本人の認知行動変容が必要なこともわかり、従来のガイドライン頼りの医療から「語りの医学（Narrative medicine）」への転換が行われている。一律の定型的医療から個別化
医療への方向といえる。また、患者自身が医療チームの一員として治療に立ち向かう「患者学」も生まれて

病院入院
14.3

2500

（ 3 6 .5 ％ ）床人口
10 2000

医科診療28.3（ 7 2 .2 ％ ）（ 1 3 .9 ％ ）

期にある。

ド
数

診療所
8.5

1000

（ 2 1 .8 ％ ）歯科診療 2.7（出所）全国健康保険協会（ 6 .9 ％ ）

500
3.5

薬局調剤 6.7

4.0

4.5

5.0

5.5

（ 1 7 .1 ％ ）訪 問 看 護 0 .9 5 6 (0.2％)

国民医療費支払先きた。患者の意欲や意識が治療効果に影響することについてたくさんの報告がある。医学界も重大な変革

万人
当たり 1500
ベ

病院外来
5.4

6.0
万円

2013年度の各都道府県のベッド数と医療費

134.7万床

不明

11.3

高度急性期

19.1

30000円

急性期

58.1

6000円

回復期

11.0

2250円

慢性期

35.2

119万床

■ 医療費の問題 ■

13.0

40.1

天井知らずの医療費の増加が度々報告されているのは皆さんご存じだと思いますが、これはやはり異常です。とにかく実際の国民医療費が50兆円近くになっており、さらに介護保険を入れると、今在宅/介護施設や約60兆円もかかっているという状況です。
それがどこに払われてどうサポートされているかというと、やはり65歳以上の高齢者、とくに75

2

37.5

２０１３年

24.2〜
28.5

29.7〜
33.7

２０２５年

医療費適正化専門調査会の病床削減計画

第51回 健康文化研究懇談会＜資料2＞

社会保障財源の全体像
保険料

60.6兆円

事業主拠出
金7.0%
市
・
市
都道 市町村 町村
府県 11.3% 1/4
1/4 都道
府県
11.3%

国
庫
29.4
兆円

保険料
1/2

保険料
1/2

都道
府県
1/4

国
3/4

都道府県
7/100

国
70.5
%

国
1/2

保険料
1/2

保険料
1/2

75歳以上：1/10
75歳未満：4/10

65歳以上：2/10
40〜64歳：3/10

市町村
1/12
都道府県
1/12

国
1/2

国
43/100

市町村
1/8

保
保
保
険
険
険
料
料
料
︵
︵
︵
全
全
労
額
額
使
事
事
折
業
業
半
︶
主
主
保険料
負 10/10
負（労使折半）
担
担
︶
︶
10/10
10/10 10/10

都道府県
1/8

資
産
収
入
等

厚生年金

共済年金

労災保険

地方負担

雇用保険

※４

︵雇用保険二事業︶

健康保険︵組合健保︶

雇用保険︵失業給付︶
※３

国
16.4％
健康保険
︵協会けんぽ︶

国
1/4

後期高齢者
医療制度

国民健康保険基礎年金

児童・障害福祉

生活保護

子ども手当

国
1/4
介護保険

国
1/3

保
保
保
険
険
険
料
料
料
︵
︵
︵
労
労
労
使
使
使
折
折
折
半
半
半
︶
︶
︶
3/4 83.6％ 10/10

10.9兆円

厚労省は数年前に、病床数を減らすのが大事だ

きます。介護保険も市町村の負担が入ってきます。

というので、急性期病床を減らして回復期病床をとにかくみんなで健康づくりに励まないと、負増やす、また、自宅介護を増やすという方針を立てました。

担がだんだん重くなってきてしまいます。
政府は、今急速に肥大している高齢者医療費の削減のため、窓口での自己負担額を見直そうとし資料1を見ると、実際に高度急性期は一日の入ています。現行の公的医療保険制度では、70〜74

院費が約30,000円かかっています。急性期でも約歳の窓口自己負担割合は原則２割、75歳以上は16,000円、回復期は2,250円とありますから、ここ割です。それを2022年以降、75歳以上も2割へので無駄な入院があると医療費がかさむことになり切り替えができないか検討が始まっているのでます。

す。一方で、では高齢者医療というのはどんどんお資料2を参照して社会保障財源の全体像がどうなっているかを確認してみましょう。

金がかかるだけ、そのままでいいのかという問題もあります。

普通の基礎年金だと、保険料と国が半分ずつ負担します。次に国民健康保険になると、そこに都道資料3は、私たちが大学院大学を作ろうと思って府県の負担が少し入ります。次に後期高齢者医療検討をしていた人口約7万人の地域の介護保険が制度になってくると、さらに市町村の負担が入ってどうなっているかを示しています。

3

第51回 健康文化研究懇談会＜資料3＞

某市（人口7万人）の介護保険

要介護

１
2
1
2
3
4
5

5万
10万
15万
20万
25万
30万
35万

ちょっと情けないと思いました。それに薬の副作用も心配でした。それで出来る限り食事と運動で保険特別会計90億円
介護保険会計66億円
後期高齢者医療 8億円
要支援の重要性を説いていたので、安易に薬に頼るのは病気に立ち向かってみようと心に決めたのです。
388人＝ 1940万646人＝ 6460万
619人＝ 9285万
579人＝ 11580万
480人＝ 12000万474人＝ 14220万
355人＝ 12425万

合計3541人

6億7910万円/月

１ランクずつもどれば年間17億円の節約になる

その後、東京農業大学に転出、そこでは大豆イソフ
ラボンの健康効果を発見するなど機能性栄養学に取り組みました。そして食事療法の効果を実感して、『 糖尿病は薬なしで治せる』という本を出しましたら、厚労省から、「 こういう人に糖尿病の一次予防をやってもらったらどうか」ということで、国立保険特別会計が90億円、介護保険会計が66億円、後期高齢者医療が8億円を要支援1から要介

健康・栄養研究所に招聘され、理事長として食事摂取基準や食育に取り組みました。

護5までの人の人口ごとに割り振っていくと、合計

国立健康・栄養研究所の流れと言うのは、佐伯 矩

3,541人で月に約6億8,000万円使っているので(ただす)先生が北里研究所からイェール大学大学院す。これを運動や食事で、1ランクずつ戻すことがに留学して、帰ってから栄養学を提唱し、私立の栄

できれば年間17億円の節約になります。そして節養研究所を設立したところから始まっています。

約した分を予防などに回した方がはるかに良いのではないでしょうか。

帝国大学の医学部からは、「 食の問題などというのは婦女子のやることで、学問ではない」と徹底的に排除されました。それが未だに、栄養士教育は医

私は、60年近く医療の世界で生きてきましたが、学部ではなく家政学部で行われてきているという

今、この歳になって考えると、日本の医療環境は一経緯があります。実際、医学部の教育課程に栄養学本化しているわけではないというのをつくづく思が体系的に入っていないので、日本のお医者さんいます。

は基礎的な栄養学を何も知りません。皆、聞きかじ

例えば、明治時代に西洋医学を取り入れるときりのことばかりしか知りません。

に、西洋医学が医学であって、それまでの東洋医学

一方、管理栄養士は、家政学の先生から医学を

は医学ではないと除外されてしまいました。です

習っているので、医学のことに疎いところがありから、それ以降は、大学医学部と系列の病院が全部ます。食事療法が必要な患者さんでも、まずいもの

西洋医学で一本化されてしまいました。

は食べたくないし、なるべく美味しいものが食べら

私の場合、大学医学部を卒業してから、アメリカの国立癌研究所で血液病理を研究し、帰国後、国れれば良いという程度にしか思っていない人が多いので、食事療法がうまくいかないのです。

立がんセンターに勤めて、20年間、がん研究に忙しい毎日を送っていました。そして53歳のときに、

4−日本の医療環境−

不摂生な生活からメタボ、重度の糖尿病になりま私が国立健康・栄養研究所を辞めるときに、『医した。
「 すぐに薬で血糖値を下げましょう」と担当と食』という雑誌を創刊しました。これは、医師に医師に勧められましたが、なるべく薬は避けたい

栄養学を、管理栄養士に医学知識を普及することと思いました。というのも、私は当時がんセンター

で、食事による疾病予防の効果を上げようと2009の疫学部長として生活習慣改善による病気予防

年4月に創刊したものです。このときにもう一つの

第51回 健康文化研究懇談会＜資料4＞

日本の医療環境
東洋医学
漢方

食養道
石塚左玄 食養会1907設立

佐伯 矩 栄研1914設立

夫婦アルカリ説
微量栄養素重視

二木謙三

カロリー・蛋白質重視、バランス食、七分搗き米

桜沢如一 食養会

玄米・菜食
一物全体食
身土不二

無双原理

1917

日本綜合医学会

統合医療大学院大学の設立に努力

マ
ク
ロ
ビ
オ
テ

西洋的栄養学

食養会
1921

林仁一郎
杉靖三郎

正食協会 ＣＩ協会

クのながれ 岡田周三 桜沢里真 久司道夫

甲田光雄
種ｹ島永宝

在宅医療は
統合医療
地方で開業の人が多い

抗加齢医学

国
立

有本邦太郎 健康栄養研
福井忠孝 究所
鈴江緑衣郎 のな小林修平 が
れ

大礒敏雄

沼田勇

勝又靖彦
陰陽の復活 マクロビオテイック
国際普及

田中平三

渡邊昌

綜合食養学
玄米食・和食マクロビオテイック派

流れがあることが分かりました。

西洋医学
国立がんセンター
病理学25年

杉本好一
柳金太郎

大学医学部と
系列病院

管理栄養士
西洋料理
グルメ派

疫学10年

東京農業大学
農芸化学
10年
国立健康栄養研
公衆衛生
10年

食養学研究
統合医研療究自分がどこを目指して最初にかかるかで運命がほそれは、西洋的栄養学とは別に、「 食養道」といとんど決まってしまいます。
うまくいく場合もあれ

う日本の流れがあって、これは石塚左玄という人ばいかない場合もありますから、それは自分が責から始まっています。

任をもって選ばなければいけない時代になってし石塚左玄は、食育を提唱した人で、この思想は江まいました。

戸時代の貝原益軒など からも続いているのですが、これが現在のマクロビオティックの流れに繋がっています。

−私たちの立ち位置（人も国も食の上に立つ）−
日本では、病人はもう間違いなく病気を持ち厚生労働省が医療対象とする人であり、薬品を使ってまた、明治時代に西洋医学が取り入れられたと治療します。資料5には書かれていませんが、病気

きに、つまはじきにされていた東洋医学ですが、在の横に本当は 介護 が入ります。介護は、医療が手宅医療が盛んになり、地方で開業する人が多くな

放してしまったような人ですが、医療と介護は本質

ると、そこに来る患者さんは、心臓病があって糖尿的には違うという理解も必要だと思います。

病があって、膝や腰が痛いというようにたくさんの症状を持っている高齢者が多く、もう必然的に統資料5の健康人の方を見ると、本当に健康な状

合医療をやらざるを得なくなってしまったのです。

態の人と、実は病気の一歩手前のような人、あるいこのように日本の医療環境は、さまざまあっては健康からはちょっとずれているような人、私た5

第51回 健康文化研究懇談会行います。

ちはこの人たちを未病と言っています。
健康な状態の人は「食養」でよいのですが、未病

食事療法は、未病の人にも病気の人にも関わっの人は、中国の言葉で「食療」と言っています。中国ていますが、病人の場合には、どうしても薬優先のでは食療で元に戻すという発想があります。
トクホ

治療になってしまいます。
未病問題はとても大事なのですが、未病というや機能性食品などはどちらかというと未病対策でものを定義しないと取り組みようがありません。
＜資料5＞

そこで私は、「 検査値異常」が、ある・なし、「 症状」

私たちの立ち位置（人も国も食の上に立つ）

が、ある・なしで分けると、両方ともない人は問題なく健康、両方あれば病気、どちらか片方がある人

健康人

病人

健康な状態

未病

病気

食養

食療

医療

食物・食品

トクホ
機能性食品

薬品

を未病とすると分かりやすいと思ったのです。
つまり、病気ではないが、健康でもない状態。自覚症状はないが検査結果に異常がある場合は、
メ
タボの人や、血圧が少し高め、血糖が少し高め、コレステロール値が高め、このような人が含まれ、こ食事療法

れらを未病と考えます。それからもう一つ、自覚症

食品機能表示：リスク低減と病気予防と何が違うか？

状はあるが検査結果には異常がない人もいます。

＜資料6＞

糖尿病
痛風
高
尿
下

認

認知症

知

障

健康

害

治未病

治療

rehabili不良

日元

6

血

圧

異
脂質

常 脂質異常症

胃腸症状

sa
rc
op
fra eni
a
ilt
y

治未病

消化器病

ねたきり
༪床不起

無

有

無

健康

未病

健康

未病

治未病中心
食事療法
運動療法
温泉療法
「治未病」
心身療法
健康
未病 自然療法

有

未病

病気

未病

病気

未病

未病定義
検査値異常

症
状

高

症

10万

能低

鬱

食 可以෽少医血

鬱病

酸

腎不全 腎機

高血圧症

高
血
糖

「今の予防医学」

病気第51回 健康文化研究懇談会

こちらは、うつ気味の人。眠れない、ちょっと鬱っぽい、「 もう私は死にそう」、でも検査すると、どこ−健康拠点の予防医学−
未病を治すには、食と心と体でスピリチュアル・にも異常がない人。このような人も未病とすると、ライフを目指せば良いのです。

解りやすいのではないでしょうか。

「食」は、玄米菜食が一番良いです。

現在の予防医学では、未病はそのまま放置して「心」は、副交感神経を安定にするのが良いのでいれば、ゆくゆくは病気に進むと思われているのす。それには、先ず息を「ふう〜…」と10秒くらいかで、未病の段階からどんどん薬を出してしまいま

けて長く吐きます。そのあと、自然にスーッと息をす。そうすると、ひどい例をお話しますが、不眠で吸います。このような呼吸で1分間に10回くらい

睡眠不足になってしまっている会社員の人が、近の呼吸数になれば、心の状態が安定してくるはず所のお医者さんに行って睡眠導入剤をもらったのです。

です。一週間たって行ったときに、「 どうですか？」「体」の方は、毎日8,000歩くらい歩けると良いと聞かれて、「 あんまり効かない」と言ったら、またですね。

別の薬をもらいました。
「 それでもだめだ」と言ったら、今度は精神安定剤をくれたのです。
「 それで

今、日本の医療がどうなっているかと言うと、基もよく眠れない」と言ったら、今度は抗うつ剤をく

本的には、近代西洋医学の笠の下で医者が患者にれたのです。2〜3ヵ月通って、「 やっぱり眠れませ

対して、「 こういう治療を行いますよ」と決めるのん」と言ったら、「 ひょっとしたら、あなたは精神病が普通です。

かもしれない」と言われて、精神病院を紹介されまその中には、私があまり受けたくない超高額医した。
「 こんなところに行ったら自分がダメになっ療や実験的医療も入ってきます。あるいは合併症てしまう」と思って、私どものところに来ました。

を起こすような治療法や手術死のリスクの高いもそして薬を全部絶ったら、ぐっすり眠れるようにのも入っています。私はこういうものは受けたくななったのです。これでは病人を作っているようなくて、場合によっては西洋医学とは異なった治療ものです。

法である「補完代替医療」などを、あるいは、高齢で80歳を過ぎている人であれば、がんの難しい手術

私たちが言う「治未病」とは、未病の段階というのは必ず健康に戻れるという考え方です。中国にははやめて、介護だけで人生を全うしたいという人も出てくるわけです。

「治未病中心」という施設があって、食事療法、運ですから、これからの医療は、医者が患者に対し

動療法、温泉療法、心身療法、自然療法といった治て一方的に治療を行うというものではなく、患者の療で治未病を行っています。

言うことをよく聞いて患者が本当に満足のいくよう

治未病の状態は、資料6の内側の円形で表してな治療をしましょうという方向、「患者の話をよく聞いますが、これが遠心力で外側の病気になってしこう」という意味で、ナレーティブ・メディスンというまうと治療が必要になります。
しかし、治未病の段

方法がだんだんと世界的に広まってきました。

階で一生懸命に取り組めば、健康に戻り医療費も基本的には、「 薬で病気を治す」という発想から、減るというので、私は『食で医療費は10兆円減ら「食事で病気にならない」という発想に変える。こせる』という本を書いたのです。

れを世界に広めようと思い、
メディカルライス協会を作りました。
本協会は、日本人の食を支えてきた米について、

7

第51回 健康文化研究懇談会

コメ機能を医学的見地から解明して、人で健康効らどうなるか分かりません。ですから農林水産省

果が実証できたものをメディカルライスと認証し、では、非常事態のときに、日本の１億の国民が飢えそれを普及させることによって、未病の人々を健ないだけのものをどうすれば供給できるかという康に導き、日本社会全体の健康増進を図ることにことを考えるのが本当のリスク管理だと言ってい貢献する目的で作られました。

るのです。これはまさに、私たちも地球環境も含めて考えないといけないことだと思います。

世界の争いというのは、全て、食が足りないところから生じています。日本でも現在は食があふれ■ 肥満と健康リスク ■ているように思いますが、ひとたび何かが起きた−玄米食と肥満予防−＜資料7＞

肥満は万病の元といわれます。

何故今メデイカルライス協会か？
超高齢化社会の医療費負担増は破綻状態
10年後の医療対策が真剣にとりくまれていない

肥満に合併しやすい病気・異常を資料8に示しましたが、脂肪組織中に生じる微小炎症がさまざまなサイトカインを出し、多くの疾病の原因になっています。ですから、この微小炎症さえうまくコント

薬で病気をなおす発想から、食事で病気にならない発想へロールできれば、この後に続く疾患は大きく予防

玄米の多次元的機能効果はもっとも有望できるのではないかと思います。

適切な機能表示で世界に広める（人も国も食の上に立つ）＜資料8＞

太っている人と、太っていない人では、主食に何肥満に合併しやすい病気・異常《呼吸器系》
ピクウィック症候群*、睡眠睡眠時無呼吸症候群《循環器系》
脳血管障害、心肥大･心臓血管障害、高血圧症
乳がん《消化器系》
脂肪肝、胆石症、膵炎

《内分泌代謝系》
動脈硬化、高脂血症
高尿酸血症(痛風)、糖尿病《整形外科的疾患》
変形性関節症、腰痛症

脂肪組織に生じる微小炎症《産婦人科系疾患》
子宮体がん
卵巣機能障害*ピクウィック症候群：肥満が原因で呼吸（肺の換気）が不十分になり、からだが常に酸素不足の状態になる。 肥満・肥満症の指導マニュアルp.24

8

第51回 健康文化研究懇談会

＜資料9＞

玄米と肥満

表3. 既往歴、服薬状況（オッズ比と有意差）
総数

肥満者

％

現在、お医者さんから薬を処方されて飲んでいますか？
□いない
4349
642 14.8%
□いる

1702

玄米
食者

OR

p

0.53

0.0000

439

25.8%

1.89

0.0000

％

OR

p

***
***

653

15.0%

2.11

0.0000

180

10.6%

0.46

0.0000

***
***
*
***
***

17

11.0%

0.69

0.1571

55

8.9%

0.35

0.0000

2

4.9%

0.23

0.0439******

なんの薬ですか？
□糖尿病

155

67

43.2%

2.86

0.0000

□高血圧

620

238

38.4%

3.10

0.0000

□狭心症

41

17

41.5%

2.07

0.0336

262

107

40.8%

2.97

0.0000

76

38

50.0%

2.70

0.0000

22

3

13.6%

0.77

942

174

18.5%

1.04

□血液の脂肪を下げる□高尿酸血症□内容わからない□その他（）

21

8.0%

0.39

0.0001

6

7.9%

0.53

0.17370.6743

4

18.2%

0.99

0.98220.7115

114

12.1%

0.68

0.0007

GENKI study 1:を食べているかというだけでも違います。私たち

1223人、

GENKI study 2：

***
*
***

***

5500人

満者では、糖尿病が2.9倍、高血圧が3.1倍、狭心症

は玄米を勧めていますが、そこにエビデンスを示が約２倍、脂質異常症が約３倍、高尿酸血症も約３すために、５年ほど前から玄米を食べた人の健康

倍の人が服薬しています。

状態を追跡調査しています。6,000人くらいの対玄米食者を見ると、糖尿病が0.69、高尿酸血症

象者のうち、コメの種類と肥満者になるリスクをが0.53ですが、あとはみんな0.3くらいで、相対比

見ると、肥満のリスクとして白米食者のオッズ比はで言うと玄米食者は肥満者の10分の1くらいしか1.68と高く、玄米食者は0.45と半分以下のオッズ

服薬していないことが分かりました。

比なのです。
病気もそれに比例しています。既往歴と服薬状−なぜ玄米は健康によいか？−

況を見ると、肥満者に、「 現在、お医者さんから薬主食として一日数百グラムも食べるコメは健康を処方されて飲んでいますか？」と聞くと、飲んでに密接に関係しています。とくに最近では玄米のいると答える人が、約1.9倍いるのですが、玄米を良さが明らかになってきました。キーとなるのは食べている人は、0.46と半分以下なのです。

腸内細菌です。
玄米の食物繊維やγオリザノールなどが腸内細さらに、何の薬をもらっているのかを聞くと、肥菌叢を良化し、酢酸、プロピオン酸、酪酸などの短9第51回 健康文化研究懇談会

鎖脂肪酸産生菌を増やします。酢酸は腸内の悪玉

また、脂肪の多い食事はリンパ管を拡張し、やはり菌の増殖を抑え、酪酸は大腸がん予防や精神機能腸管壁が緩んで同じように毒素などが体の中に入にも影響してストレスを防ぎます。また、便秘をしりやすいのです。

ないことで美容にも効果があります。つまり、さまですから、いつも腸を意識して、この中に100兆個くらいの良い菌を飼っている。これが悪い菌にざまな良いことがあるのです。

なったら、けんかばかりしてしまいます。良い菌だ
ヒトの腸管、主に大腸には約1,000種類、100兆個にもおよぶ腸内細菌（腸内細菌叢）が生息してと良い共生状態が作れるという意識を持つことが大事だろうと思っています。

います。ヒトの腸内細菌は、善玉の菌と悪玉の菌、そのどちらでもない中間の菌と、大きく分けて3グ■ 糖尿病 ■

ループで構成されています。
善玉菌が優勢にはたらいていれば良い腸内環境といえますが、腸内環境は食事や運動、睡眠などの私が「糖尿病」と医師に宣告されたのは、53歳のときです。相当進んだ状態で発見されました。

影響で変化してしまうのです。腸内環境が悪化す

私は、がんの専門医だったので、糖尿病のことはると、便秘や下痢など、おなかの不調が現れてきま

学生時代に習っただけで、分からなかったので糖尿す。腸内環境を整えるには、腸内の善玉菌を増やす病について一から勉強してみることにしました。

ことがポイントです。そのためには食生活を工夫
私がまずしたことは、連続して血糖を測ることすることが近道といえます。

ができるグルコウオッチを購入したことです。資
＜資料10＞

料11のグラフを見ると分かりますが、朝食後、昼

食事と腸内細菌はホットな課題
健康な上皮
高食物繊維食Prevotella

漏出性腸炎

で上がっていて、これは、さすがにちょっと高いと

グルテン
牛乳
高脂肪食
Bacteroides

透過性亢進

便秘・おお食らいは腸管細胞間が緩む。

Macus
layer

脂肪の多い食事はリンパ管を拡張

そこから菌や毒素が入る

思って、夕食後にエルゴメーターをゆっくり30分
くらいこぐと、100mg/dlくらいはいとも簡単に下がるのです。それで寝ると大体120〜130mg/
dlは下がっています。こうして観察してみると、血糖値が時々、ひゅっと50mg/dl以下に下がるとき

粘膜固有層
抗炎症反応
Treg産生

食後、夕食後の測定値をみると、300mg/dl以上ま炎症
インスリン感受性低下
自己免疫があります。私は、低血糖を起こす方が合併症の原
高齢者の微小炎症因になるのではないかと考えています。実際に糖尿病専門の医療センターに救急で運ばれてくる患

腸内の善玉菌を増やす方法の1つが、善玉菌の者の8〜9割は低血糖なのだそうです。ですから、エサとなる食物繊維がたっぷりと含まれた玄米や高血糖は糖尿病合併症を起こすかもしれないけ

野菜などを摂ることです。これは、腸内にもともとれど、そのリスクよりも命の危険につながるのは、存在する善玉菌に、「 エサ」を優先的に与えて数を低血糖の方がはるかに多いのではないかと思って、増やそうという考えです。

「血糖を下げすぎるのは問題だ」とずっと言って便秘をしたり大食をする人は、腸管細胞間が緩んで、ここから毒素や菌が体の中に入ってきます。

10

きました。
最近では、アメリカの糖尿病学会が、「 高齢者は

第51回 健康文化研究懇談会＜資料11＞

私の糖尿病闘病記

血糖の変化（mg/dl）
血糖と組織間液の糖濃度

Glucose monitor

350

３００

３００

250

250

２００

２００

150

150

１００

１００

50

Glucowatch

50

Breakfast

Lunch

0

7:50
7:10

53

Dinner
6:30
5:50
5:10
4:30
3:50
3:10
2:30
1:50
1:10
0:30
23:50
23:10
22:30
21:50
21:10
20:30
19:50
19:10
18:40
18:00
17:20

17:00
16:40
16:20
16:00
15:40
15:20
15:00
14:40
14:20
14:00
13:40
13:20
13:00
12:40
12:20
12:00
11:40
11:20
11:00
10:40
10:20
10:00
9:40
9:20
7:00

time

年齢

Ergometer 30 min

time

63

78

体重
78kg
60kg
62kg
空腹時血糖
260
130mg/dl 110-150
HbA1c
12.8%
6.5%
8.0-9.0
Cholesterol
260
160
160
中性脂肪
260
150
120-140血圧
155/90 110/60
125/70

私は70歳すぎまで20年間薬なしで食事と運動でコントロール。
エルゴメーター30分で150mgは下がる。

あくせく血糖値を下げるよりも、その人のQOL(クラム。J-DOIT3は、合併症を30％減少させるプロ

オリティ・オブ・ライフ)を重視する治療をした方グラムで、血糖、血圧、LDL-Cという三大危険因子が良い」ということを言い始めました。それに従っへの薬剤介入効果の実証が試みられました。

て、日本の糖尿病学会も追従して変わってきたので安心しています。

J-DOIT3のプログラムは、1,200人くらいの人をケースコントロールスタディで行ったのですが、糖尿病の増加にともなって、厚労省と糖尿病学

血糖に関しては、ステップ0というのが、食事療法会が、日本人の合併症を減らすためのエビデンス

でできるだけ正常に戻すようにしましょうというに基づいた効果的な介入方法を確立するために開ものです。それを3ヵ月行って効果がなければ薬を始した大規模試験が「糖尿病予防のための戦略研

使い始めましょう。それでも効果がなければさら究（Japan Diabetes Outcome Interventionに別の薬を使いましょう。それでもだめならステッ

Trial ：J-DOIT）」です。

プ3に上げてインスリンなども使いましょう。とい

これはJ-DOIT1,2,3と3つのグループに分かうのが血糖値コントロールです。血圧コントロール

れていて、J-DOIT1は、糖尿病予備軍からの糖尿も、ステップ1,2,3とだんだん強い薬を使うよう病発症を半減させるプログラム、つまり肥満解消。

になります。脂質に関しても、同じようにステップ

J-DOIT2は、患者の治療中断を半減させるプログ

1,2,3とだんだん強い薬を使うようになります。そ11第51回 健康文化研究懇談会の結果、ステップ3になってしまうと、下手するとで15％くらい改善しているという結果が得られま10種類以上の薬を飲む羽目になってしまうわけ

した。
医師、保健師、管理栄養士、健康運動指導士、事です。
では、J-DOIT3の結果はどうだったのでしょう

務の人たちも含めた１年間のチーム体制が成功のか。全体で見ると残念ながら有意差は出なかった

もとになっています。この介入研究の参加者も大のです。唯一有意差が出たのは脳血管イベントな勢に支えられているという実感で頑張りました。

のですが、これもとても低いところで有意差が出

減量でやる気が継続し、リバウンド率も低いというているのです。人数割りにすると、1,270人中24

結果が得られ、「 健康づくりは自分から」という意

人、1.9％の人にしか効果がありませんでした。こ

識が定着しました。

のために数億円の医療費が使われているのです。

企業などでも健診の受診率はカバーされてきま合併症予防に強化療法は不適と言わざるをえない

したが、問題は健診後の指導で、健診を受けた人た結果となりました。

ちがどれだけ自分の健康状態を認識して改善する
かによって企業が払う保険料負担も変わってくる
わけですから、これは企業全体として取り組む価−肥満者への食と運動の介入研究−
肥 満 者 が 食 と 運 動 で ど れくら い 痩 せるか を、値があるということになります。

より効果的・効率的に行っていくためのエビデン
スづくりの研究として、佐久肥満克服プログラム−糖質制限食は体に良いか？−（Saku Control Obesity Program：SCOP）

糖質制限食が体に良いか？という問題もありまというスタディを行いました。その結果を資料12す。糖質は生きる上で必要不可欠なエネルギー源に示します。

です。そのため、糖質制限をすることで摂取量が減ると、必然的にエネルギー源も十分に確保できな＜資料12＞

くなってしまいます。

食事と運動介入による有病率の変化(%)******

エ ネル ギ ー 消 費 量 は 食 べ なくて は な りま せん 。目 安 と な る の は 、体 重 × 0 . 4 単 位（ 1 単 位 ＝

57.1
53.8

49.3

41.2

80kcal）。
糖質制限食やスーパー糖質制限食を行って糖質

39.7

**

***
*

22.4
16.8
12.9

が減ると必然的に脂質やたんぱく質が増えてきま25*す。そのための疾病リスクは当然あるわけで、20年

16.4
14.3
12.9
10.9

10.3

9.2
5

くらい追跡したコホート研究では、やはり、糖質は50〜55％くらいのところが一番死亡率が低いと高血圧症
M前後 F前後糖尿病
M前後 F前後高LDL血症M前後 F前後低HDL血症M前後 F前後

高 血 圧 症 に 関しては 、介 入 の 前 後 で 男 性 で 約いう結果になっています。

■ 透析：増える糖尿病の合併症 ■10％、女性で約25％下がっています。糖尿病も男
女ともに約5％下がっています。高LDL血症では、12−私が透析患者になるリスクは？−男性で約10％、女性は更年期の人が多いので、こ

現在、血液透析をする患者は35万人近くいてこでは下がりはありません。低HDL血症も、男性

莫大な医療費を使っています。最近では糖尿病患

第51回 健康文化研究懇談会

者の合併症として腎不全になることが多く、透析−有効な低たんぱく食とは？−

患 者 の 生 存 期 間 は 平 均 1 0 年 を 超 える の で 一 人

私たちは、透析を予防するためには、たんぱく

5,000万円以上使うことになります。最近は高齢

質が0.5g/Kg標準体重/日以下でないとダメだと者の腎機能低下もあり、10年後にはますます透析

ずっと言ってきているのです。資料13は、出浦先患者が増えると予想されます。

生らのグループのスタディですが、これを見ると私は、10年生きられるかどうかと思ったほどの

0.6g/Kgとか0.7g/Kgでは、コントロール食と同重度の糖尿病でしたので、合併症としての腎不全

じ寿命になってしまうのです。そのため0.5g/Kgのリスクをいつも心配してきました。腎機能は加齢や0.4g/Kg、0.3g/Kgにすると7年、8年と中央値とともに落ちますが、普通の食事をしていれば1年も伸びてくるのです。コクランのデータベースは国にeGFRの低下は1㎖程度です。ところが、毎日肉際的な基準ですが、これには0.4〜0.6g/Kg標準

食をしているとそれが10㎖にも20㎖にもなるこ

体重/日と明記してあります。ところが、日本の慢性とを発見しました。BUNが15mg/dl以下ならばま腎臓病（CKD）ガイドラインには、0.8〜0.6g/Kg

ず腎不全になる心配はありません。私は現在78歳

標準体重/日と書いてあるのです。そうすると、どうで、eGFRは70㎖程度あるので30年後でも40㎖

しても0.8gに偏ってしまうのです。ですから全くは残り透析になるリスクはゼロといえます。この安効果が出ません。それを臨床試験で行って失敗し心感は大きいです。

たのを、臨床栄養学会などで「低たんぱく食は効果がない」という話し方をしてしまうと、それを聞い

私 た ち は 、加 齢 そ の も の が 腎 機 能 を 低 下 さ せた管理栄養士さんは、低たんぱく食は効果がないているということを見つけていて、その中でBUNと思ってしまうので、日本の低たんぱく食というの（尿素窒素）は、たんぱく質を多く摂取しているとは全然普及していないのです。

高くなってくるのですが、BUNが15mg/dl以下の腎機能低下の抑止には低たんぱく食が一番よ

人は透析にはならないということを発見しましく、私たちは玄米のよさを残した低たんぱく玄米た。ですからBUNの値を見て20〜30mg/dlあっの製造に成功しました。低たんぱく玄米は玄米のたらたんぱく質を摂りすぎてはいないかと思って機能成分は残しつつ、たんぱく量は20％、カリウム

ほしいのです。

はほとんどなく、リンも10数％と腎不全の進行を抑える食材としてほぼ理想的といえます。

＜資料13＞

有効な低たんぱく食とは？

■ フレイル・サルコペニア ■CKD ガイドラインは0.8〜0.6 g/kg体重Cr 6 mg/dlからの生存(%)

出浦らは0.5 g/kg体重以下

0.3 g/kg

100

Cochlan data base は0.4〜0.6 g/kg体重9080−低たんぱく食でサルコペニアにはならない−
最近、フレイル（加齢に伴い身体の予備能力が低

70
60
50

下し、健康障害を起こしやすくなった状態：虚弱状

0.4 g/kg40態）の問題が言われるようになり、筋委縮が問題な

0.5 g/kg

30
20

ので「肉を食べよ！」という動きがあります。
しかしcontrol
0.6 g/kg

10

肉の摂りすぎは腎機能を落とします。むしろ適正

0.7g

0
0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 yearIdeura T et al. Contributions to Nephrology vol 155, p 40-49, 2007

な糖質の摂取によって必要なエネルギー源をまかなうということが大事で、グルコースが足りない

13

第51回 健康文化研究懇談会がために筋肉を分解してアラニンを取り出し、グは、動物全てに言えることですが、窒素源というのルコースを作っているのです。

は非常に大切な資源なので、体の中ではいくらで食事と運動の重要性に基づいた対策が有効です。

も再循環しているのです。ですから、それをあえて

次の資料は、低たんぱく食でサルコペニアには外から与えて、腎臓に負担をかけて腎臓を悪くしならないことを示しています。

ていく必要は全くないということなのです。

＜資料14＞＜資料15＞

低たんぱく食でサルコペニアにはならない
67才男性にみる低タンパク食の効果

BUN
40

Cr
8

BUN
Cr

35
30
25
20

7

3
30ｇ

25ｇ

0
97

98

99

1.25

00

01

02

0.75

03

04

0.55

05

06

07

0.47

08

09

10

０.46

g/kg 体重55
体重

血清たんぱく質

6.0
5.0
4.0

100

アルブミン

グラフの見方例）年齢：40歳
血清Cr：2.0

60
60

30
10

30

54
53

3.0
2.0

52

10

20
30

97

98

99

00

01

02

03

04

05

06

07

08

09

0.5

40
年齢

51

1.0
0.0
95

0.8 g
g/kg
0.5 g
g/kg
0.4 g
g/kg
0.3 g
g/kg

2
1

23g

0
95

eGFR >60
60>
30>
10>

（㎖/分）
eGFR
100

5
4

10
5

TP
Alb
9.0
8.0
7.0

充分なエネルギー源をとる
ギー源をとる.4 単位
体重 (kg) x 0.4

6

40ｇ

15

腎臓の治未病：血清Crと年齢でたんぱく量をきめる

50

1.0
60

2.0
70
80

10

4.0
5.0

3.0

血清Cr
（mg/dl）

この人は現在67歳の男性で、1995年から東京

私たちは、eGFR（推算糸球体濾過量）という、腎女子医大病院に通っています。この頃からだんだ

臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるんクレアチニンが上がってきて、「 あなたは、もうかを示す値で、この値が低いほど腎臓の働きが悪

じき 透 析 か もしれ な い 」と 言 わ れ 、びっくりしていということを示します。eGFRが、60を切るよう

先 ほ ど の 出 浦 先 生 の と ころ に 来 ました 。そ こ でになったら0.5g/Kgの低たんぱく食にしたらどう

たんぱく質摂取を40ｇに減らしたところBUNはか。30以下になったら0.4g/Kgにしたらどうか。

20以下になって、Crも下がったのです。さらに30ｇ10以下になっても0.3g/Kgにすれば、まだしばら（0.5g/Kg体重）に減らしましたが、ずっと安定し

くは頑張れます。そのために、資料15にあるようなていました。
しかしまた悪くなってきたので、さら

簡単なグラフを作り、血清クレアチニン値と年齢に減らして安定しました。最後は23ｇくらいまで減だけで、自分の腎臓がどの辺りにあるのか推定でらした低たんぱく食を行っていましたが、悪くなっきるしくみを作りました。

てきたので、この辺りで透析に移行しました。
しかeGFRは血清クレアチニン値と年齢と性別からし、この間10年間透析を延ばしているのです。とい計算できますので、健康診断に血清クレアチニン値

うことは、一人で5,000万円くらい節約しているだけはぜひデータとして加えてほしいと思います。

ことになります。

14

では、実際にこの間の体重や血清たんぱく質の

生の質と死の質、つまり、クオリティ・オヴ・ライ

変化はどうなっていたかというと、体重はずっと

フとクオリティ・オヴ・デスというのは、とても大事

54Kgで安定していました。血清たんぱく質も7ｇな問題です。日本ではクオリティ・オヴ・デスという前後で安定しています。アルブミンも4ｇ/dl以上あ

話がなかなか挙がってきませんが、最近やっと新聞

ります。ここから言えることは、人間の体というのなどでも取り上げられるようになってきました。

第51回 健康文化研究懇談会

私は、老化というのは、だんだんと生活力が落ち書かれているようにいろいろなサプリメントがあていって最後はろうそくがすっと消えるように死り、このようなものによって体力を保つというア

ねるのかなと思っていたのです。ところが、いざ自プローチもありかな？と最近思い始めたのです。

分が高齢者になってみると決してそうではないの

これには回答がありません。各自が個人にあったです。資料16に示しているように、何かをきっかけ

メニューに挑戦してやっていけばよいのです。

にしてさまざまな機能が階段状に低下していくと

日野原重明先生は、日野原先生の流儀でチャレいうことが分かりました。

ンジして104歳まで長生きしていらっしゃいまし
たし、抗加齢医学会でも90代のご高齢の先生が何

超高齢化社会においては、基本的には老化を受人もいらっしゃいます。逆に、SHBG（性ホルモン

け入れつつ健康を保つ養生道の生き方と、いつま

結合グロブリン）というサプリメントをずっと摂っでも若い時の体力をサプリメントや運動によってていて、とてもお元気にしていらした方が72〜73保つという二通りの生き方があります。資料17に歳でお亡くなりになってしまったということもあ＜資料16＞

ります。ですから、サプリメントも何がよいかよく考

生の質と死の質えて選ばないといけない時代になりました。

生活力の緩やかな低下

しかし、私たちが間違いないと考えているのは、
食とこころと体で有意義な人生を目指すという生階段状の低下
60

き方です。
70

75

80

＜資料17＞

85

90

フレイルもそのような観点でいくと、筋肉を落

1. 抗酸化とエネルギー制限
2. ビタミン・ミネラルの大量投与
Vit. C, E, D, Ca,

超高齢社会では個人にあったメニューを 機 3. フィトケミカル
能栄養学

カロテノイドポリフェノール
イソフラボン
イソチオシアネート、含硫化合物
精油、ハーブ
4. アミノ酸・ペプチド
5. DHA, EPA, アラキドン酸、
短鎖・中鎖脂肪酸
6.腸内環境と免疫増強とさないで基礎代謝の低下を防ぎ、歩くことで活動量をアップし、体 重 減 少 が 始 まったら、
こ れ は 自 分 の 食 べる 量 が 足りないのではないか、消費エネル
ギー量が足りないのではないかと考えて対処していく必要があるのではないかと思います。
つまり、食事と運動の重要性に基づい た対策が有効になるのです。

いつまでも若い時の体力を保つーーーサプリメント、運動
日本で介護が必要となった

老化をうけいれつつ健康をたもつーーー養生道
有意義な人生主な原因は、約30％が脳血管疾患、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病、がんなどの生活習慣病関連

新・統合医療学の正四面体モデル
食

こころ

体

です。あとは、老年症候群関連
で認知症、老齢による衰弱、意15

第51回 健康文化研究懇談会

イマー病だという説を出しました。原因は、炎症性＜資料18＞

栄養とフレイル・サルコペニアとの関係

り、その他、糖毒性タイプもあるという説です。

体重減少

その穴を塞ぐ方法も分かってきて、穴を塞ぐ素

食欲低下
摂取量↓
消費Energy量↓

フレイル
サイクル

Sarcopenia

費用がかかるのです。それではちょっとたいへん
筋力↓

身体機能↓
（歩行速度↓）

材も見つかってきました。ところが、どの穴が開いているのかを調べるのがたいへんで、高額な検査

基礎代謝↓

活動量↓

のタイプと栄養不足タイプと毒物性タイプがあ

疲労・
活力↓

なので、もう少し元を絞れば良いのではないかと考えました。
原因が炎症性であるならば、炎症性を防ぐため

外に多いのが関節疾患、骨折・転倒というところでにはどうすれば良いのかを考え、
リーキーガット

しょうか。

症候群が大きな要因なので、それを防ぐには、肥超高齢社会においては、体内に起きる微小炎症

満・便秘を解消し適正体重にする。腸内環境を改善を防ぐというのがコツであり、体の中の酸化ストレ

し自然免疫を保つということです。これに一番良スを減らすために終末糖化産物（AGEs）を抑える

い方法は、玄米・菜食と時々断食をすることなの

食事が勧められます。

です。
栄養不足の場合には、代謝バランスを正すこと■ 認知症予防 ■ですが、その方法も、玄米と「まごわやさしい」というおかずの摂り方が勧められます。つまり、ま＝−アルツハイマー病へのアプローチ−

豆、ご＝ゴマ、わ＝わかめ（海藻類）、や＝野菜、さ加齢に関係する疾患であるアルツハイマー型＝魚、し＝しい たけ（キノコ類）、い＝芋です。これ認 知 症 は 、β アミ ロ イド が 脳 の 中 に た まって 発

らを適当に摂っていればまんべんなく栄養が摂れ症すると思われてきましたが、例外もあって解決ます。

がついていませんでした。最近、アメリカでDale

毒物の蓄積も、デトックス（排泄）と腎機能保持

Bredesenという先生が、アルツハイマー病といの問題ですから、便秘にならないようにして腎機

うのは、教会の屋根に穴がたくさん開いた状態で、能を保つのが目的になります。その方法は、玄米、雨漏りでアミロイドがたまっているのがアルツハ

場合によっては低たんぱく玄米、食物繊維、オリゴ
糖、水を摂るようにします。

＜資料19＞ AGEs を抑える食事
食事由来のAGEsを減らす

このように上流で生活習慣を考えれば、アルツ
ハイマー病の発症もかなり予防できるでしょう。

肉などの焼け焦げを避ける
ファストフードや糖加飲料を避ける■ メディカルライス協会の目指すところ ■食後高血糖を避ける <300 mg/dl
早食い・大食を避け、よく噛む
野菜から食べ、食物繊維を摂る

私たちは、なぜ玄米が普及しないのか考えていGIの低い食事をこころがける

るのですが、これをきちんと普及させるために「メYamagishi et al, Nutrition. 2016;32:157-65

16−機能栄養学によるコメの新しい概念−

ディカルライス協会」を作りました。

第51回 健康文化研究懇談会＜資料20＞

アルツハイマー病へのアプローチ
屋根に開いた３屋根に開いた３６の穴からの雨漏りでアミロイドがたまる
アミロイドがたプ
1．炎症性タイプ
CRP高いÅ/G比低いIL−６高いTNF高い

2．栄養不足タイプ
2
ホ
ホルモン値低い
Vitamin D 低値
V
ホモシステイン高い
ホ3．毒物性タイプ
1.5．糖毒性タイプ

多数の領域萎縮
Cu高くZn低い
HPA axisが機能障害
Hgやカビ毒素

血糖値高い
インスリン高値
シナプスの生成と破壊の不均衡

遺伝 ApoE4 2本 50%以上
1本 30％
アルツハイマー病の型
ApoE3 wild type 2本 9%
ApoE2 高脂血症

康長寿に貢献することも明らかに＜資料21＞

アルツハイマー病の予防と治療
原因

炎症性

栄養不足

Dale Bredesenより

要因
リーキーガット症候群
肥満・便秘

脂質・ホルモン
ビタミン・ミネラ
ル不足

なってきました。
玄米の良さは、宮沢賢治の「雨ニ目的方法モマケズ」の詩にもあるように、玄

適正体重にする
腸内環境改善
自然免疫保つ玄米・菜食
断食

米ご飯と具の多い味噌汁だけで食

代謝バランスを正す

事摂取基準を満たす栄養素が摂れ玄米
まごわやさしいるのです。
（資料22）
こうした 玄 米 の 摂 取 によって、毒物蓄積

遺伝子的素因重金属（Pb, Cd, Cu)
マイコトキシン薬物（スタチン）

Detox （排泄）
腎機能保持

玄米・低蛋白玄米
食物繊維
オリゴ糖
水

ApoE4

腸内環境の改善、肥満解消、血圧降
下、糖尿病予防、腎機能保全、認知症予防などの効果が期待されており、医療関係者との共同研究を進めるとともに、有用な成分を効果

玄米には、食物繊維、ミネラル、ビタミンに加え、的に摂取できるようにしたコメを「メディカルライ

近年の研究でGABAなど多くの機能性物質が含ス」として普及させていくことを目指しています。

まれており、抗酸化機能もあることが分かってき糖 尿 病 に 良 い 低 G I 米 や 、腎 臓 病 予 防 の 低 たています。とくに、腸内細菌叢（腸内フローラ）を

んぱく玄米、高GABA、フェルラ酸のRice for

良好に保つ作用があり、免疫機能を安定化させ健Mental Healthなどが候補にあります。これらの17

第51回 健康文化研究懇談会＜資料22＞

玄米食の研究東北大震災から宮沢賢治の食事を考えるエネルギー(kcal)
Ｎ量(g)

4. 5
4

カロチン(μg)
蛋白質(g)

3

レチノール当量

4

(μg)

脂質(g)

2. 5

パントテン酸

3

2

(mg)

2

1. 5

銅(mg)

5

ビタミンＣ(mg)

3. 5Mnマンガン(mg)

具の多い味噌汁

玄米ごはん

炭水化物(g)

1

1

0. 5
0

亜鉛(mg)

灰分(g)

鉄(mg)

Na(mg)リン(mg)
マグネシウム(mg)

ビタミンＥ(mg)カリウム(mg)
カルシウム(mg)0

葉酸(μg)

ビタミンＫ(μg)

ビタミンＢ

ビタミンＢ１12(μg)(mg)
ビタミンＢ２

ビタミンＢ６(mg)(mg)
ナイアシン(mg)

コメを普及させ未病を治すというのが協会の目的です。
最近はロウカット玄米という外側の固いワック
ス層だけを剥がした精米法もあり、玄米と同じ栄養を残しながら白米のように扱えるコメが現れて人気になっています。私たちはコメの機能性に着目してmedical riceのコンセプトを広めていますが、農家にとっても高付加価値米の生産は所得をあげ、国際競争力を持ち、輸出にも貢献できると思われます。
（2019.11/29 ヘルスネットの集い・第51回健康文化研究懇談会
品川プリンスホテルにて 渡邊 昌先生講演要旨）

18＜資料23＞
http://medicalrice.com

Medical Rice協会
機能栄養学によるコメのあたらしい概念

Brown Rice for Health ：有機玄米
Rice for Diabetes：低GI米
Rice for Kidney Disease：低たんぱく米Rice for Mental Health：高GABA, フェルラ酸
Rice for Cancer Prevention：高抗酸化能
Wax free brown rice
Low protein brown rice
Gluten free brown rice

ロウカット玄米
低たんぱく玄米
無グルテン米粉パン

振興会 in Action

プログラム

WEBによる「令和2年度ヘルスネットの集い」を開催
日頃、当会のヘルスネット事業にご支援・ご協力をいただいている健康保険組合及び企業の方々を対象に、毎年11月下旬に品川プリンスホテルを会

ご挨拶 / 日本健康文化振興会理事長 佐藤元彦
＊第1部（プレゼンテーション）「令和3年度
ヘルスネット事業について」場にして開催してまいりました「ヘルスネットの集い」でありますが、今年度は新型コロナウイルス感

●

令和2年度

染拡大のため、残念ながら大勢の方々にお集まりい全国健診事業中間報告

ただく形式の開催ができなくなりました。

全国健診部次長 / 加藤征爾

このため代わって、WEBシステムによる「令和2●企画渉外部部長 / 金子康則

年度ヘルスネットの集い」を右記のプログラムの内容で行いました。

●

新健診システム（けんしんナビ）の進捗状況と機能について

第 1 部 の 各 部 署 の 担 当 責 任 者 による そ れ ぞ れ

システムデータ管理部部長 / 冨田 洋

テーマごとの報告説明と第2部の村山洋史先生の講演を録画・収録し、予め参加申し込みをいただい新年度に向けたヘルスネット事業について●

新年度ヘルスネット事業のポイントとまとめ
常務理事 / 五寶誠一た方、お一人お一人に視聴のためのURL・ID・PW
をメールでお送りし、12月9日〜12月15日までの期間に配信した録画をご視聴いただきました。
また、ご視聴いただいた方々にはアンケートにご回答いただき、おかげ様で80％以上の方々からご満足をいただける結果になりました。
なお、当会にとっては初めてのWEBシステムに＊第2部（講演 / 第52回健康文化研究懇談会）
テーマ： 人の「つながり」と
健康格差
講師： 村山洋史（東京都健康長寿よるイベントの開催でした。そのため不備や不慣れ

医療センター研究所

な点もございましたが、今後、この新型コロナウイ専門副部長）

ルスによるコロナ禍が収束に向かったとしても、従●来より当会が主催してまいりました「ヘルスネットの集い」及び「生活習慣病指導専門職セミナー」並
びに「健康管理支援セミナー」などの各種イベントの開催と、その様子をオンラインでライブ配信する
ことによって遠隔地の方々にも同時にご覧いただ
けるように努めて参りたいと考えております。

喫煙、過食、肥満よりも、「つながり」が人の健康を決める●

地域の「つながり」も、人の健康を左右する●不仲な夫婦関係は、独身よりも健康に悪い●

コロナ禍における人との「つながり」方は●人生100年時代の人の「つながり」方●ヘルスネット事業のお問合せ●
日本健康文化振興会のヘルスネット事業（全国健診事業・巡回健診・歯科検診・保健指導・メンタルヘルス
事業・各種セミナー等）につきましては、下記までお問合せおよび資料のご請求をお願い申し上げます。
一般財団法人 日本健康文化振興会 企画渉外部

Tel：03-3316-1111

Fax：03-3316-0645

19

HEALTH FORUM

この時期の過ごし方「コロナ禍の下で」
野口 京子
文化学園大学名誉教授／博士（保健学）

1年前の今頃、正体不明の新型コロナウイルスに、世界中のら、クライエントが自分の悩みを文字にすること、そして、回人々がこんなにも長く苦しめられ、コロナ禍の下で生活を強答やサポートを文字で受け取ることの効果を考えてきた。個

いられるようになろうとは予想もしていなかった。さらに感人の力を引き出し、高め、認知・行動をポジティブに変容して染拡大と医療逼迫の不安に直面し、ふたたび緊急事態宣言がいくのは、回復モデルでとどまらず、成長モデルに移行してい発令された。

く健康心理カウンセリングの特徴である。その一つの実践と個人の自由にも制限がかかった3密に対する自粛の期間の過ごし方に、様々な人々が共通して、断捨離、読書を挙げていして、REBT理論に沿ったメールによるカウンセリングは、対面式ができないこのような時期に有効であろう。

た。私も、退職後そのままになっていた２〜３０年分の書籍や子ども向けには、アニメミュージカルの健康教育のDVDを

資料等の断捨離をしたが、懐かしい本を取り上げるたびに手作ることにした。音楽による感性教育も兼ねて、小さい時からがとまり、もう一度読み直したりするものだから予定の第一

ストレス対処や健康心理学の大事な部分を身につけ、柔軟で、ステージで止まったままになっている。

強く優しい大人になってほしいと思う。

コ ロ ナ に 関して は こ の 先 ま だ ま だ 長 引 き そう な の で、これからは、目的をもって、また違う視点を加えて、心・身・社のウェルビーイングを維持していこうと思い、以下を加えた。

■感動すること
絶えず何かに感動する、あるいは感動する話に接することにしよう。感動は人を生き生きとさせるからである。

■養生訓から再認識したこと
断捨離の途中で、貝原益軒の「養生訓」を再読した。これは単連日コロナの情報で不安は広がり、テレビの国会中継でみる政治家たちの議論は不毛で、中学生の生徒会の議論の方がなる健康法のハウツー本ではなく、江戸時代の日本人の生き建設的だし、変なニュースが多く情けない思いをしていたその方を集大成したものであり、人生の意義、価値を書き残していような時、「 はやぶさ2」が帰還に成功したことは本当に嬉しる。彼の言う「養生」とは病後の手当、保養、摂生などの狭い意

いニュースで感動した。

味ではなく、人の生き方にかかわる事柄で、どう生きるのか、「はやぶさ2」は、2014年12月に打ち上げられ、2018年6

何のために生きるのかという人生の指針であった。

月に目的地である小惑星リュウグウに到着、1年半にわたって

多くの示唆に富んだ指針の中から、この時期に心して実践探査を実施し、その間に2回の着地とサンプル採取に成功ししようと思ったのは以下である。

た。2019年11月から地球帰還を開始し、2020年12月5日に１日を10日として楽しむべし：寸陰を惜しむ死生観の表れでは採取したサンプルを搭載した再突入カプセルを分離。カプある･･･喜寿を過ぎた我が身としては、残りの日々が10倍に

セルは翌6日大気圏に再突入し、オーストラリア南部のウーメなる感覚で嬉しい！

ラ砂漠にパラシュート降下。同日回収に成功した。

楽しみは内にあり：真の楽しみは心の中の楽しみで外物の楽

10年前、「 はやぶさ」がもうすぐ地球に帰ってくるという情

しみではない。内なる楽しみは金を費やさず心に任せてほし報が伝わってから、私は何度も空を見上げた。ちょうど自分自いままに楽しめる･･･そうだ、想像力と創造力をもっと働かせ

身の大変な課題を抱えていたのだが、そんなことはたいしたてみよう！

ことではないと思えてきた。
「 はやぶさ」が宇宙にいることは心 をしず か にして：心 を 静 か にして さ わ が ず、穏 や か にして聞いてい たのだが、困難な状況の中を必死で、それも満身創

迫らず、言葉少なく、声高くせず、高く笑わず、常に心を喜ばせ

痍で日本に向かっているのだと改めて聞かされたときは胸がて、みだりに怒らず、悲しみを少なく、返らざることは悔やまいっぱいになった。地球への帰還が後3日に迫ったころから、ない･･･まさに、コロナ禍の時期にウイルスに対抗するには

子どもたちの関心も大きくなったようで、「 はやぶさ」は「はやピッタリ！

ぶさ君」とよばれるようになった。
『 いまこの空のどこかに あ

自然をたのしむ：日月のかがやき、風雨のうるおい、鳥の鳴きなたがいると思うと 胸があつくなる』と、多くの人たちが「は声、草木のように接して心を感じること。目の前に満ち満ちやぶさ君」に熱い声援を送ったのだ。

ている自然に感動することである･･･ほら、例年のように、真この企画に携わった人たちは自分の子どもが帰還するのと冬の梅の木の固いつぼみが少しずつ大きくなり、玄関の横で同じ思いで長い間見守ってい たことだろう。チームワークの春を待っている。コロナで明け暮れても、確実に季節は移っ

良さ、そして、宇宙からの「はやぶさ」の信号を待ち続けた強さている！

と「最後まであきらめない」ことの大切さを感じた。この強さを、自分の強さにしてみたいものだ。

■ポジティブな認知行動変容へ
ニューヨークのアルバート・エリスの研究所のREBT（理性
感情行動療法）の訓練で、「 認知は文字になる」と言われてか「はやぶさ２」は、けなげにも、カプセルを無事地表に送り届
け、探査機本体はほぼ健全な状態で、再び、地球を離れて太陽の周囲を巡る軌道に入ったそうだ。

けんこうぶんか No.60 Feb. 2021 2021年2月20日発行 発行人 佐藤 元彦
発行／一般財団法人 日本健康文化振興会 住所／〒166-0004 東京都杉並区阿佐谷南1-14-1 Tel 03-3316-1111※無断使用・転載を禁ず