写保医発０７２９第５号
平成２８年７月２９日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成28年８月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものと
する。

（別紙）
１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

221AIBZX00003A01

ＳＯＭＡＴＯＭ ドライブ

ＳＯＭＡＴＯＭ ドライブ

シーメンスヘルスケア株式会社

ＣＴ撮影装置226ADBZX00032000

東芝スキャナ Ｃｅｌｅｓｔｅｉｏｎ ＰＣＡ－９０００Ａ

東芝スキャナ Ｃｅｌｅｓｔｅｉｏｎ ＰＣＡ－９０００Ａ

東芝メディカルシステムズ株式会社

ポジトロンＣＴ装置（Ⅱ）

226AGBZX00026000

超音波頸動脈血流モニター ＨＤＫ－ＢＭ００１

超音波頸動脈血流モニター

4589607730016 橋本電子工業株式会社

227ADBZI00208000

ＳｏｎｏＳｉｔｅ iＶiz シリーズ

ＳｏｎｏＳｉｔｅ iＶiz シリーズ

22800BZX00211000

アクロサージジェネレーター ＡＳＧ－０１

株式会社富士フイルムソノサイト・ジャパ 超音波検査装置（Ⅱ）
ン4987671020031 日機装株式会社
電気手術器

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ０９4987671020093

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ１７4987671020109

Ｔｗｅｅｚｅｒｓ Ｓ２２4987671020116

Ｐｒｏｂｅ Ｔ１７

4987671020123

Ｐｒｏｂｅ Ｇ１７4987671020130

ジェネレーター ＡＳＧ－０１

4987671020031

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ０９4987671020093

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ１７4987671020109

Ｔｗｅｅｚｅｒｓ Ｓ２２4987671020116

Ｐｒｏｂｅ Ｔ１７

4987671020123

Ｐｒｏｂｅ Ｇ１７4987671020130

ジェネレーター ＡＳＧ－０１

4987671020031

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ０９4987671020093

Ｓｃｉｓｓｏｒｓ Ｓ１７4987671020109

Ｔｗｅｅｚｅｒｓ Ｓ２２4987671020116

Ｐｒｏｂｅ Ｔ１７

4987671020123

Ｐｒｏｂｅ Ｇ１７4987671020130

22800BZX00211000

22800BZX00211000

超音波血流計マイクロ波手術器

高周波電流電気手術器

22800BZX00241000

イエローレーザ光凝固装置 ＹＬＣ－５００

イエローレーザ光凝固装置

4987669607619 株式会社ニデック

眼科用光凝固装置

228AABZX00068000

電子内視鏡 ＥＧ－Ｌ６００ＷＲ７

ＥＧ－Ｌ６００ＷＲ７4547410331875 富士フイルム株式会社

内視鏡

228AABZX00069000

電子内視鏡 ＥＣ－Ｌ６００ＺＰ７

ＥＣ－Ｌ６００ＺＰ７4547410331905 富士フイルム株式会社

内視鏡

228AABZX00070000

電子内視鏡 ＥＧ－Ｌ６００ＺＷ７

ＥＧ－Ｌ６００ＺＷ７

4547410331868 富士フイルム株式会社

内視鏡

1

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

228AABZX00071000

電子内視鏡 ＥＧ－Ｌ５８０ＲＤ７

ＥＧ－Ｌ５８０ＲＤ７4547410331882 富士フイルム株式会社

内視鏡

228AABZX00072000

電子内視鏡 ＥＧ－Ｌ５８０ＮＷ７

ＥＧ－Ｌ５８０ＮＷ７4547410331899 富士フイルム株式会社

内視鏡

228ABBZX00072000

高解像硬性関節鏡

高解像光学視管 ０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＡ４００） 4042761083003 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡

高解像硬性鼻咽喉鏡

高解像光学視管 ３０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＡ４３ 4042761083010
０）
高解像光学視管 ７０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＡ４７ 4042761083027
０）
高解像光学視管 ０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＳ４００） 4042761083034 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡4042761083041

228ABBZX00074000

内視鏡用超音波観測装置 ＥＵ－Ｙ００１２

高解像光学視管 ３０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＳ４３０）
高解像光学視管 ４５° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＳ４４５）
高解像光学視管 ７０° φ４ｍｍ （ＷＡ４ＫＳ４７
０）
内視鏡用超音波観測装置 ＥＵ－Ｙ００１２

228ABBZX00075000

大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＦ－Ｙ００６７
シリーズ

4953170919268 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡

228ACBZX00005000

超音波ガストロビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＧＦ－Ｙ００１３－ＵＥ
全身用Ｘ線ＣＴ診断装置 Ｒｅｖolution ＡＣＴ

大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＦ－Ｙ００６７－Ｌ
大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＦ－Ｙ００６７－Ｉ
超音波ガストロビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＧＦ－Ｙ００１３－ＵＥ
全身用Ｘ線ＣＴ診断装置 Ｒｅｖolution ＡＣＴ228ACBZX00006000

ＯＥＣ Ｅｌｉｔｅ ＭｉｎiView シリーズＯＥＣ Ｅｌｉｔｅ ＭｉｎiView シリーズ

228ABBZX00073000

228ABBZX00076000

4042761083065
4042761083089
4953170912825 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波検査装置（Ⅱ）

4953170919251
4953170912924 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社

ＣＴ撮影装置ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社

診断用Ｘ線装置

228ACBZX00006000

デジタル撮影装置

228ADBZX00081000

サイトライト８

サイトライト８4987664104106 株式会社メディコン

超音波検査装置（Ⅰ）

228ADBZX00082000

ホルタ記録器デジタルウォーク ＦＭ－９７０

ホルタ記録器デジタルウォーク ＦＭ－９７０

4538612161834 フクダ電子株式会社

ホルタ心電計228ADBZX00082000

長時間自由行動下血圧計

228ADBZX00082000

パルスオキシメータ

228AFBZX00070000

ＡＩＭ ラパロスコープ

ＡＩＭ ラパロスコープ ５．４ＭＭ ０°

7613327059342 日本ストライカー株式会社

ＡＩＭ ラパロスコープ ５．４ＭＭ ３０°7613327059373

ＡＩＭ ラパロスコープ １０ＭＭ ０°

7613327063905

ＡＩＭ ラパロスコープ １０ＭＭ ３０°7613327063912

内視鏡

228AGBZX00059000

ライカート ＯＲＡ Ｇ３

ライカート ＯＲＡ Ｇ３ 本体

4560155486921 アールイーメディカル株式会社

眼圧計

228AGBZX00060000

生体信号測定器 ＨＭＣ－２０

ＨＭＣ－２０4560161120468 株式会社パラマ・テック

モニタ

2

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

228AGBZX00064000

キーラー アプラネーション トノメーター Ｄ－ＫＡＴ キーラー デジタルアプラネーショントノメーター Ｔ 4560155486952 アールイーメディカル株式会社
ａｋｅ Ａｗａｙ （Ｔ） タイプ
キーラー デジタルアプラネーショントノメーター Ｆｉ 4560155486969
ｘｅｄ（Ｒ） タイプ
キーラー アプラネーショントノメーター用プリズム 4560155486976

眼圧計

228AHBZX00018000

Ｓｗｅｐｔ Ｓｏｕｒｃｅ ＯＣＴ ＰＬＥＸ エリート ９０００

眼底三次元画像解析装置

Ｓｗｅｐｔ Ｓｏｕｒｃｅ ＯＣＴ ＰＬＥＸ エリート ９０００34582279940509 カールツァイスメディテック株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

220AIBZX00006000

マンモテストマンモテスト4560430461797 デヴィコア・メディカル・ジャパン株式会社 診断用Ｘ線装置

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクターＰＣＡ セット

4560109037827 大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4560109037834

携帯型注入ポンプ

21100BZZ00032000
21100BZZ00032000
21400BZZ00497000

精密持続点滴装置
クーデックバルーンジェクター

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット

4560109038961 大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4560109038930
クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット（ＢＪ
フィラー付き）4560109039364
4560109039371

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109034871

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット

4560109038961

携帯型注入ポンプ

4560109038930
クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット（ＢＪ
フィラー付き）4560109039364
4560109039371

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109034871

クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット

4560109038961

精密持続点滴装置

4560109038930
クーデックバルーンジェクター ＰＣＡ セット（ＢＪ
フィラー付き）4560109039364
4560109039371

クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109034871

220AKBZX00030000

ミニチュアネフロスコープ

ミニチュアネフロスコープ

4580473849376 エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡

22100BZX01049000

ｄａ Ｖｉｎｃｉ サージカルシステム

サージョンコンソール

0886874113011 インテュイティブサージカル合同会社

手術用ロボット手術ユニット

ペイシェントカート

0886874113028

ビジョンカート

0886874110614

システムケーブル（緑）0886874112953
0886874110829

システムケーブル（赤）0886874112946

4

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22100BZX01049000

販売名ｄａ Ｖｉｎｃｉ サージカルシステム

製品名

製品コード

保険適用希望者

システムケーブル（赤）0886874110836 インテュイティブサージカル合同会社

システムケーブル（青）0886874110843

特定診療報酬算定医療機器の区分
手術用ロボット手術ユニット

0886874112939
カメラ用ドレーブ

0748426117253

インストゥルメントアーム用ドレープ

0748426117253

ペイシェントカートモニタ用ドレープ

0748426117277

カメラアーム用ドレーブ

0748426117284

ビジョンカートモニタ用ドレープ

0748426117291

カメラ用カニューラマウント

0886874110317
0886874110300
0886874110232

22400BZX00387000

ｄａ Ｖｉｎｃｉ Ｓｉ サージカルシステム

サージョンコンソール

0886874110683 インテュイティブサージカル合同会社
0088687410440
0886874113035
0088687410406
0886874110782

ペイシェントカート ４ＡＲＭ

0886874110690
0088687410408
0886874110775
0088687410407
0886874110799

ペイシェントカート ３ＡＲＭ

0886874110713

ペイシェントカート ＵＳＧ

0886874110737

ビジョンカート

0886874110874

システムケーブル

0886874110867

カメラヘッド用ドレーブ

0748426117314

5

手術用ロボット手術ユニット

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22400BZX00387000

224AKBZX00102000

販売名ｄａ Ｖｉｎｃｉ Ｓｉ サージカルシステム

パルスオキシメータ ＭＤ３００Ｃ６３４

製品名

製品コード

保険適用希望者

カメラアーム用ドレーブ

0748426117338 インテュイティブサージカル合同会社

モニタ用ドレーブ

0748426117345

パルスオキシメータ ＭＤ３００Ｃ６３４

4589898124884 株式会社歯愛メディカル

特定診療報酬算定医療機器の区分
手術用ロボット手術ユニット

パルスオキシメータ

4589898119460
224AKBZX00144000

Ｆｌｅｘ－Ｘｃ フレキシブルビデオスコープ

Ｆｌｅｘ－Ｘｃ フレキシブルビデオスコープ

4582450149035 エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡4582450149042
225ACBZX00067000

ｄａ Ｖｉｎｃｉ シリーズ高周波手術装置

インストゥルメントコントロールボックス

0886874112977 インテュイティブサージカル合同会社

高周波手術装置0886874113097

ジャンクションケーブル

0886874113080

コア接続ケーブル

0886874112991

ＰＭＥＤ－ジャンクションボックス接続ケーブル

0886874113134

ＩＣＢ接続ケーブル

0886874113004

電気手術器

225ADBZI00156000

ｓｔｅｒＥＯＳ イメージングシステム

ｓｔｅｒＥＯＳ イメージングシステム

4582323370467 エダップテクノメド株式会社

診断用Ｘ線装置

226AGBZI00002000

Ｆｕｓｅ １Ｇ ガストロスコープ

ＦＳＧ２５０－Ｈ７６４１

4580161693748 株式会社アダチ

内視鏡

226AGBZI00003000

Ｆｕｓｅ １Ｃ コロノスコープ

ＦＳＣ３３０－Ｇ７５２０4580161693717 株式会社アダチ

内視鏡

ＦＳＣ３３０－Ｇ７５２２

4580161693724

ＦＳＣ３３０－Ｇ７５２１

4580161693731

サージョンコンソール

0886874110744 インテュイティブサージカル合同会社

ペイシェントカート

0886874110720

ビジョンカート

0886874110898

システムケーブル

0886874110867

フットスイッチケーブル

0886874110355

モノポーラコード Ｘｉ

0886874112595

バイポーラコード Ｘｉ

0886874112601

カラムドレーブ

0886874112472

アームドレーブ

0886874112199

22700BZX00112000

ｄａ Ｖｉｎｃｉ Ｘｉ サージカルシステム

6

手術用ロボット手術ユニット

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22700BZX00112000

ｄａ Ｖｉｎｃｉ Ｘｉ サージカルシステム

製品名

製品コード

保険適用希望者

サージョンコンソール

0886874110744 インテュイティブサージカル合同会社

ペイシェントカート

0886874110720

ビジョンカート

0886874110898

システムケーブル

0886874110867

フットスイッチケーブル

0886874110355

モノポーラコード Ｘｉ

0886874112595

バイポーラコード Ｘｉ

0886874112601

カラムドレーブ

0886874112472

アームドレーブ

0886874112199

特定診療報酬算定医療機器の区分
電気手術器

22700BZX00376000

コンパクト ｉｎｔｕｉｔｉｖ

リューザブルパック

5050474573369 エイエムオー・ジャパン株式会社

超音波白内障手術装置

22800BZI00012000

Ｑ－プラス－Ｒ

Ｑ－プラス－Ｒ4582323370504 エダップテクノメド株式会社

皮膚レーザー照射装置（Ⅱ）

7新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

21500BZZ00093000

人工心肺回路５２００４１４４4987488072599 川澄化学工業株式会社

22500BZX00265000

Ｐａｇｏｄａ スパイナル システム

ラミナフック4546937116422 株式会社日本エム・ディ・エム

決定機能区分償還価格(円)

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ② 低体重者･小児用
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体ﾌｯｸ¥126,000

4987707101338 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社

011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)¥1,600011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)¥1,670011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)¥1,600¥68,900

4546937116439
4546937116446
4546937116453
オフセットフック

4546937116460
4546937116477
4546937116484
4546937116491
4546937116507
4546937116514
4546937116521
4546937116538

22500BZX00461000

フレゼニウスダイアライザー ＦＸ－ＣｏｒＤｉａｘシリー ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １４０Ｊ
ズ

22500BZX00461000

ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １８０Ｊ

4987707101345

ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ ２２０Ｊ

4987707101352

ＰＮ－１４０Ｘ
ＰＮー１８０Ｘ

4987707262145 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社
4987707262183

ＰＮ－２２０Ｘ

4987707262220

22500BZX00461A01

ピナファインＰＮ－Ｘシリーズ

22500BZX00461A01¥1,67022600BZX00033000

Ｊ Ｇｒａｆｔ Ｏｐｅｎステントグラフト

別表１のとおり日本ライフライン株式会社

185 ｵｰﾌﾟﾝ型ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ

22700BZX00004000

ＰＴＣＡ バルーンカテーテル ＧＭ１０１

別表２のとおり株式会社グッドマン¥59,200

22700BZX00029000

アーセナル スパイナル フィクセーション システム 別表３のとおり

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体ﾌｯｸ

22800BZI00022000

プラティニウム ＣＲＴーＤ

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1) 単極又は双極用 ① 標準型¥4,000,000

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (3) 補助循環･
補助呼吸型 ① 一般用¥144,000057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ﾈｯｸ
099 組織代用人工繊維布 (2) ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ② 形状付加型¥314,000

プラティニウム ＣＲＴーＤ

株式会社アルファテック・パシフィック
4545985341435 日本ライフライン株式会社¥1,090,000¥68,900

4545985341442
22800BZI00023000

イオス ＰＭＰイオス ＰＭＰ8033178112741 ソーリン・グループ株式会社
8033178113038

22800BZX00161000

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ステム

22800BZX00161000
22800BZX00218000

別表４のとおり京セラメディカル株式会社

別表５のとおりＰＣＯ ベントラルパッチ

ＰＣＯ ベントラルパッチ ４ｃｍ

0884521165703 コヴィディエンジャパン株式会社

8¥96,000¥19,100

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00218000

22800BZX00220000

ＰＣＯ ベントラルパッチ

Dual Loc Radii システム

22800BZX00220000

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＰＣＯ ベントラルパッチ ６ｃｍ

0884521165710 コヴィディエンジャパン株式会社

ＰＣＯ ベントラルパッチ ８ｃｍ

0884521165727

別表６のとおりメイラ株式会社

別表７のとおり22800BZX00226000

Ｓａｐｐｈｉｒｅ２ ＰＲＯ ＰＴＡ バルーンカテーテル

別表８のとおり22800BZX00233000

Ｖａｎｇｕａｒｄ ＸＰ ＣＲ トレイ

トレイ

オーバスネイチメディカル株式会社
4560229950310 ジンマー・バイオメット合同会社

決定機能区分

償還価格(円)

099 組織代用人工繊維布 (2) ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ② 形状付加型¥19,100060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置
換用材料(間接固定型)¥5,970¥77,500¥67,500¥147,000

4560229950327
4560229950334
4560229950341
4560229950358
4560229950365
4560229950372
4560229950389
4560229950396
4560229950402
4560229950419
4560229950426
22800BZX00243000

22800BZX00244000

クラニアルループ

サーモクール スマートタッチ ＳＦ

クラニアルループ

4582240612510 株式会社ユニメディック

クラニアルループＬ

4582240612527

クラニアルループＸＬ

4582240612534

サーモクール スマートタッチ ＳＦ バイディレクショ
ナルカテーテル

4987482794244 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

4987482794275
4987482794282
4987482794299
4987482794312
サーモクール スマートタッチ ＳＦ ユニディレクショ
ナルカテーテル

4987482794251
4987482794268
4987482794305

9061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①
標準 ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅱ ｸﾗﾝﾌﾟ型¥19,100

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ⑤ ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ機能付き
ｲ 接触情報感知機能付き¥388,000新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00245000

アーセナル デフォーミティ スパイナル フィクセー
ション システム

22800BZX00245000

製品名

製品コード

別表９のとおり保険適用希望者
株式会社アルファテック・パシフィック

別表１０のとおり

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥100,000

22800BZX00248000

イソキルシュナー鋼線

別表１１のとおり

株式会社イソメディカルシステムズ076 固定用金属ﾋﾟﾝ (2) 一般用 ① 標準型

22800BZX00251000

ＰＨＯＥＮＩＸ ＭＩＳ スパイナルフィクセーションシス
テム

別表１２のとおり

株式会社バイタル

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥42,600

064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用ｱﾝｶｰ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用ｱﾝｶｰ¥34,500060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1) ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)¥5,97022800BZX00251000

別表１３のとおり

22800BZX00251000

4580236788676

22800BZX00252000

ＦｉｂｅｒＴａｋアンカー

Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（オープン） ２０－２
０７０
Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（オープン） ２０－２
０９０
Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（オープン） ２０－２
１２０
Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（クローズ） ２０－３
０７０
Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（クローズ） ２０－３
０９０
Ｐｈｏｅｎｉｘ スクリューコネクター（クローズ） ２０－３
１２０
ＦｉｂｅｒＴａｋアンカーＦＷ ＣＬ２号１本付

22800BZX00257000

スピードシンチ

ＳｐｅｅｄＣｉｎｃｈカーブ

0888867102675 Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社

ＳｐｅｅｄＣｉｎｃｈリバースカーブ

0888867102682

22800BZX00258000

ロッキングハンドシステム

22800BZX00258000

4580236788683
4580236788690
4580236788706
4580236788713
4580236788720
0888867101890 Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社

別表１４のとおり
ロッキング ストレートプレート １．３¥496

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
7611819691988¥34,500¥19,400

7611819691995
ロッキング ストラットプレート １．３

7611819692053
7611819692060

22800BZX00258000

ロッキング Ｔ型プレート １．３

7611819692008

ロッキング Ｙ型プレート １．３

7611819692015

ロッキング 指骨基部用プレート １．３

7611819692022

ロッキング 指骨骨頭用プレート １．３

7611819692039

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型¥77,500

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥100,000064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

7611819692046
ロッキング Ｗｅｂ プレート １．３

7611819692077

22800BZX00259000

ＲＥＬＩＮＥ エクステンションスクリューシステム

別表１５のとおり

ニューベイシブジャパン株式会社

22800BZX00259000

ＲＥＬＩＮＥ エクステンションスクリューシステム

ＲＥＬＩＮＥ オープンオフセットコネクター ２０ｍｍ

0887517596451 ニューベイシブジャパン株式会社

ＲＥＬＩＮＥ オープンオフセットコネクター ３０ｍｍ

0887517596468

10新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00259000

22800BZX00261000

ＲＥＬＩＮＥ エクステンションスクリューシステム

ペルビック Ｃ－クランプ キャニュレイテッドネイル

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＲＥＬＩＮＥ オープンオフセットコネクター ４０ｍｍ

0887517596475 ニューベイシブジャパン株式会社

ＲＥＬＩＮＥ オープンオフセットコネクター ６０ｍｍ

0887517596499

ＲＥＬＩＮＥ クローズドオフセットコネクター ２０ｍｍ

0887517596505

ＲＥＬＩＮＥ クローズドオフセットコネクター ３０ｍｍ

0887517596512

ＲＥＬＩＮＥ クローズドオフセットコネクター ４０ｍｍ

0887517596529

ＲＥＬＩＮＥ クローズドオフセットコネクター ６０ｍｍ

0887517596543

ペルビック Ｃ－クランプ キャニュレイテッドネイル

7611819791350 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1) 創外固定器用 ① 標準型¥29,100

007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (1) 標準 ② 細径¥100,000

7611819791367
22800BZX00262000

オプティクロスＦ超音波イメージングカテーテル

ＯｐｔｉＣｒｏｓｓＸ
ＯｐｔｉＣｒｏｓｓ６

22800BZX00263000

ＶＡ ロッキングハンドシステム

22800BZX00263000

8714729893233 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
8714729904717

別表１６のとおり
ＶＡ ロッキング ストレートプレート １．５

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
7612334091710

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1) ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)¥5,970¥19,400

7612334091727
ＶＡ ロッキング ストラットプレート １．５

7612334091796
7612334091802
7612334091819

ＶＡ ロッキング ボックスプレート １．５

7612334091833

ＶＡ ロッキング ストレートプレート ２．０

7611819692084
7611819692091

22800BZX00263000
22800BZX00288000

7611819692145

ＶＡ ロッキング ボックスプレート ２．０

7611819692152

別表１７のとおり
ＰＬＳ ステム22800BZX00288000
228AABZX00065000

ＶＡ ロッキング ストラットプレート ２．０

別表１８のとおり

日本リマ株式会社

別表１９のとおり
ＣＯＯＫエクストラクションバスケットカテーテル

メモリーⅡダブルルーメンバスケット

0827002251496 Ｃｏｏｋ Ｊａｐａｎ株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ﾈｯｸ
136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (3) 採石用ﾊﾞｽｹｯ
ﾄｶﾃｰﾃﾙ¥77,500¥314,000¥96,000¥40,000

0827002247376

228AABZX00065000

ＣＯＯＫエクストラクションバスケットカテーテル

Ｔｈｅ ＷｅｂⅡダブルルーメンバスケット

0827002223042

Ｔｈｅ ＷｅｂⅡダブルルーメンバスケット

0827002223035 Ｃｏｏｋ Ｊａｐａｎ株式会社

メモリー５Ｆｒソフトワイヤーバスケット

0827002215382

11

136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (3) 採石用ﾊﾞｽｹｯ
ﾄｶﾃｰﾃﾙ¥40,000

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号228AABZX00065000

ＣＯＯＫエクストラクションバスケットカテーテル

製品名
メモリー５Ｆｒソフトワイヤーバスケット

製品コード

保険適用希望者

0827002219106 Ｃｏｏｋ Ｊａｐａｎ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (3) 採石用ﾊﾞｽｹｯ
ﾄｶﾃｰﾃﾙ¥40,000

027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし

¥587

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ① 標準型
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型¥61,000

0827002222281
0827002215474
228ADBZX00049000

22800BZX00235000

ＬＭＡ プロテクター

Map-iT EP診断カテーテル

ＬＭＡ プロテクター カフパイロット サイズ３
ＬＭＡ プロテクター カフパイロット サイズ４5060112313851 テレフレックスメディカルジャパン株式会
社
5060112313868

ＬＭＡ プロテクター カフパイロット サイズ５5060112313875

ＬＭＡ プロテクター サイズ３5060112312021

ＬＭＡ プロテクター サイズ４5060112312038

ＬＭＡ プロテクター サイズ５5060112312045

別表３８のとおり

22800BZX00235000

別表３９のとおり

22800BZX00235000

別表４０のとおり

MTi株式会社

12¥87,800¥191,000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号15900BZZ00497000

15900BZZ01066000

ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル

ＳＢバック

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＳＫＲ－５０－Ｔ－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116469 ハナコメディカル株式会社

ＲＡＶ１－５０－Ｔ－６６０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116643

ＲＡＶ２－５０－Ｔ－６６０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116650

ＲＡＶ３－５０－Ｔ－６６０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116667

ＲＡＶ４－５０－Ｔ－６６０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116674

ＲＡＶＦ－５０－Ｔ－６６０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116681

ＳＢバック

4545499064257 秋田住友ベーク株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ④ 創部用
ｱ 軟質型¥5,050124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型

¥126,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

4545499064264
16100BZZ00636000

ヘパリン人工心肺回路

５２００４１３０4987488072292 川澄化学工業株式会社

５２００４１３０4987488072292

５２００４１３３4987488072360

５２００４１３０4987488072292

５２００４１３５4987488072384

16100BZZ00636000

５２００４１３７4987488072407

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

16100BZZ00636000

５２００４１３０4987488072292

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

５２００４１３７4987488072407

５２００４１３０4987488072292

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

５２００４１３５4987488072384

５２００４１３０4987488072292

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170５２００４１３３4987488072360

５２００４１３５4987488072384
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,30016100BZZ00636000

16100BZZ00636000

16100BZZ00636000

16100BZZ00636000

16100BZZ01089000

メディキット血管造影カテーテル

別表２０のとおり

16200BZZ00265000

クラウンジュンパッチ

クラウンジュンｅＰＴＦＥパッチ

4946585298929 株式会社河野製作所

16300BZZ01606000

カワスミカーディオプレジオセット

５２００４１３２4987488072353 川澄化学工業株式会社

099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心 1㎠当たり\1,320
血管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥16,200

５２００４１３２4987488072353

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器

¥13,300

ＶＮＣ３－５０－ＴＥＸ－６５０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116438 ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300ＶＮＣ４－５０－ＴＥＸ－６５０－２Ｐ－ＳＨ０4543043116445

Ｃ２－５０－ＤＪ３０－７００－Ｈ－ＳＨ０4543043116537

16300BZZ01606000
20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

東郷メディキット株式会社¥74,00013

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号20100BZZ01855000

販売名
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

製品名

製品コード

保険適用希望者Ｃ２－５０－ＤＪ３０－１０００－Ｈ－ＳＨ０4543043116520 ハナコメディカル株式会社

ＲＤＰＣ－５０－ＤＪ８０－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116582

ＲＨＨ－３５－ＧＭＡＸＨ２０－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116506

６２２－５０－ＤＪ３０－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116513

ＲＬＧＣ－５０－ＤＪ８０－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116575

ＳＨＫＯ－５０－ＤＪ６０－７００－Ｈ－ＳＨ０4543043116568

決定機能区分

償還価格(円)

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ¥2,440132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2) 腹部四肢末梢用¥22,000

ＳＨ１Ｌ－３５－ＧＭＡＸＨ２０－７００－２Ｐ－ＳＨ１ 4543043116490

20200BZZ01460000

メディキット血管造影キット

ＢＴＢＣ－５０－ＤＪ６０－７００－Ｈ－ＳＨ０4543043116544

ＢＴＢＣ－５０－ＤＪ６０－１０００－Ｈ－ＳＨ０4543043116551

６７０－４２－ＳＴＥＸＤＪ８０－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116483

メディキットカテーテルイントロジューサー

4543527238755 東郷メディキット株式会社
4543527238762
4543527238779
4543527238786
4543527238793
4543527238809
4543527238816
4543527238823
4543527238830
4543527238847

20200BZZ01460000

メディキットガイディングカテーテルＭＨ

4543527178808
4543527178839
4543527178853
4543527238755
4543527238762
4543527238779
4543527238786
4543527238793

14

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号20200BZZ01460000

メディキット血管造影キット

製品名
メディキットガイディングカテーテルＭＨ

製品コード

保険適用希望者

4543527238809 東郷メディキット株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2) 腹部四肢末梢用¥22,000

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般
用
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,600065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型¥279,000065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ｽﾃ
ﾑﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｱ ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ¥210,000066 人工肘関節用材料 (3) 橈骨側材料¥153,000

4543527238816
4543527238823
4543527238830
4543527238847
20500BZZ00648000

ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ

ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ

4987892056215 テルモ株式会社

20600BZY01257000

メリット血管造影カテーテル

７７１２－４０-Ｂ

0884450006221 スーガン株式会社

20700BZY01292000

エクリス人工肩関節

ステム 径 ６ｍｍ

4589556320894 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

ステム 径 ９ｍｍ

4589556320900

ステム 径 １２ｍｍ

4589556320917

ヘッド 径 ３９ｍｍ 厚さ １４ｍｍ

4589556320962

ヘッド 径 ４１ｍｍ 厚さ １５ｍｍ

4589556320979

ヘッド 径 ４３ｍｍ 厚さ １６ｍｍ

4589556320986

ヘッド 径 ４６ｍｍ 厚さ １７ｍｍ

4589556320993

ヘッド 径 ４８ｍｍ 厚さ １８ｍｍ

4589556321006

ヘッド 径 ５０ｍｍ 厚さ １６ｍｍ

4589556321013

ヘッド 径 ５０ｍｍ 厚さ １９ｍｍ

4589556321020

ネック １２５°4589556320924

ネック １３０°4589556320931

ネック １３５°4589556320948

ネック １４０°4589556320955

ラディアルヘッド ステム 径 ６．５ｍｍ

4589556320856 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

ラディアルヘッド ステム 径 ８ｍｍ

4589556320863

ラディアルヘッド カップ 径 １９ｍｍ

4589556320870

ラディアルヘッド カップ 径 ２２ｍｍ

4589556320887

グッドテックカテーテル

4544043110808 株式会社グッドマン

20700BZY01292000

21000BZY00441000

21000BZZ00348000

ラディアルヘッド プロステーシス

グッドテックカテーテル

4544043110815
4544043110792

15009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥2,300¥2,300製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21100BZZ00032000

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037827 大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021100BZZ00032000

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037827

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,45021100BZZ00032000

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109037827

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,450065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ｽﾃ
ﾑﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｱ ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ¥279,000

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用

¥14,600

21300BZY00449000

シリンジェクターⅠ

製品名

プレスフィット・エクリス

21300BZY00449000

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

別表２１のとおりＷｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

エクリスヘッド 径 ３７ｍｍ 厚さ １３．５ｍｍ

4589556321105

エクリスヘッド 径 ３９ｍｍ 厚さ １４ｍｍ

4589556321112

エクリスヘッド 径 ４１ｍｍ 厚さ １５ｍｍ

4589556321129

エクリスヘッド 径 ４３ｍｍ 厚さ １６ｍｍ

4589556321136

エクリスヘッド 径 ４６ｍｍ 厚さ １７ｍｍ

4589556321143

エクリスヘッド 径 ４８ｍｍ 厚さ １８ｍｍ

4589556321150

エクリスヘッド 径 ５０ｍｍ 厚さ １６ｍｍ

4589556321167

エクリスヘッド 径 ５０ｍｍ 厚さ １９ｍｍ

4589556321174

エクリスヘッド 径 ５２ｍｍ 厚さ １９ｍｍ

4589556321181

エクリスヘッド 径 ５２ｍｍ 厚さ ２３ｍｍ

4589556321198

エクリスヘッド 径 ５４ｍｍ 厚さ ２３ｍｍ

4589556321204

エクリスヘッド 径 ５４ｍｍ 厚さ ２７ｍｍ

4589556321211

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

4544043110822 株式会社グッドマン¥210,000

4544043110839
4544043110853
4544043110860
4544043110877
4544043110846
21400BZZ00497000
21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

クーデックバルーンジェクターポンプセット

4560109034871 大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 標準型¥3,420クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038961

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,4504560109039364
21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクターポンプセット

4560109034871

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 標準型¥3,42021400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038961

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,4504560109039364

16

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

21400BZZ00497000

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クーデックバルーンジェクターポンプセット

4560109034871 大研医器株式会社

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 標準型¥3,420クーデックバルーンジェクターＰＣＡセット

4560109038961

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3) PCA型

¥4,450125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (3) ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ② ｼｰ
ｽなし
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (2) ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ② ｼｰｽなし
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし¥74,000

4560109039364
21500BZY00118000

ＮＣカスタムパック

ＮＣカスタムパック （ＪＰ２Ａ１１Ｒ３）

0643169799714 日本メドトロニック株式会社

21500BZY00257000

スケーターイントロデューサーセット

６５５００６０２０0886333005031 スーガン株式会社

６５５００６０２０0886333005031

５２００４１３８4987488072414 川澄化学工業株式会社

５２００４１３１4987488072346

５２００４１４４4987488072599

21500BZZ00093000

５２００４１３６4987488072391

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

21500BZZ00093000

５２００４１４４4987488072599¥30,500

21500BZZ00093000

５２００４１３６4987488072391

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ
静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ

５２００４１４４4987488072599

５２００４１４４4987488072599

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ¥4,740５２００４１３１4987488072346

21500BZZ00093000

５２００４１４４4987488072599¥12,300

21500BZZ00093000

５２００４１３１4987488072346

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁

５２００４１３８4987488072414

Ｃａｒｎｅｌｉａｎ ＳＩ

4562382434300 株式会社東海メディカルプロダクツ¥55,400

Ｃａｒｎｅｌｉａｎ ＭＡＲＶＥＬ １．６／２．４Ｆｒ

4562382434331

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

21500BZY00257000
21500BZZ00093000

人工心肺回路21500BZZ00093000

21500BZZ00093000

21600BZZ00094000
21600BZZ00094000

ＴＭＰマイクロカテーテル

4562382434348
4562382434355
4562382434362
4562382434379
4562382434386
4562382434393
Ｃａｒｎｅｌｉａｎ ＭＡＲＶＥＬ １．９／２．４Ｆｒ

4562382434409
4562382434416

17¥2,100¥2,100¥74,000¥130,000¥15,400¥5,170¥41,800

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21600BZZ00094000

ＴＭＰマイクロカテーテル

製品名Ｃａｒｎｅｌｉａｎ ＭＡＲＶＥＬ １．９／２．４Ｆｒ

製品コード

保険適用希望者

4562382434423 株式会社東海メディカルプロダクツ

決定機能区分

償還価格(円)

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥41,800¥2,410

ＢＤ０１００７－８

株式会社パイオラックスメディカルデバイ 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材
ス
料 (3) ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
4562150377228 株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
4571156352481 株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
4582140629762 センチュリーメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ① 永
久留置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし
4582140629779

4562382434430
4562382434447
4562382434454
4562382434461
21600BZZ00536000

パイオラックス親水性ガイドワイヤーＬＺ

別表２２のとおり

21600BZZ00598000

キャリー

キャリー

21600BZZ00598A01

マイクロカテーテル

マイクロカテーテル

21700BZY00167000

Ｎｉｔｉ－Ｓ 胆管用 ステント アンカバード

ＢＤ００８０７－８¥41,800¥41,800¥221,000

21700BZZ00468A01

血管造影用ガイドワイヤー

血管造影用ガイドワイヤー

4580150700273 株式会社ユー・ティー・エム

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用¥2,21021800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

キャピオックスカスタムパック

4987892056154 テルモ株式会社

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用¥98,000

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ② 低体重者･小児用¥126,000

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環･補助呼吸型 ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり¥144,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

4987892056291
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057137
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056413
4987892057113

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892055713

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892055713¥68,600

4987892056475
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056116
4987892056154
4987892056277
4987892056413
4987892056475
4987892057014

18

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号21800BZX10056000

販売名

製品名

キャピオックスカスタムパック

キャピオックスカスタムパック

製品コード

保険適用希望者

4987892057090 テルモ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥70,900

4987892057113
4987892057137
4987892056192
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892055713

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056413¥27,200

4987892056475
4987892056192
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056437

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056154

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ
静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥30,500

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ¥4,740127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

4987892056413
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057113
4987892057137
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056154
4987892056291
4987892056413
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057113
4987892057137

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056277
4987892057113

21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056116
4987892056413

19

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

製品名

キャピオックスカスタムパック

キャピオックスカスタムパック

承認番号又は認証番号21800BZX10056000

製品コード

保険適用希望者

4987892057113 テルモ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用¥15,000

4987892057137
4987892056192
21800BZX10056000

キャピオックスカスタムパック

4987892056116
4987892056154
4987892056277
4987892056413
4987892056451
4987892056475
4987892057090
4987892057113
4987892057137
4987892056192

21800BZZ10070000

エフエムディ ガイドワイヤー

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ１４ Ｈａｒｄ

4582233951046 株式会社エフエムディ

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

4582233951107

21800BZZ10099000

カワスミ血液濃縮回路

５２００４１３４4987488072377 川澄化学工業株式会社

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

21900BZX00953000

ＳＭＡＣ プラス

ＳＭＡＣ プラス

0884521706364 日本コヴィディエン株式会社¥7,190219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

セイフアクセス 輸液セット

0884521547424 日本コヴィディエン株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ② ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体

セイフアクセス 輸液セット

0884521706296

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

219ADBZX00124000¥1,4900884521706302
0884521706319
0884521706326
0884521700386
0884521706333
0884521706340
0884521706357
0884521550554
220AIBZX00082000

ヴィーナスバブルトラップ

ＢＯ－ＶＢＴ １６０4037691253824 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

20

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22100BZX00819000

販売名

製品コード

保険適用希望者

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） １５０ ｍｍ

4046964175824 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） ２００ ｍｍ

4046964175947

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） ２２０ ｍｍ

4046964175930

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） ２４０ ｍｍ

4046964175909

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） ２６０ ｍｍ

4046964175893

ＰＨ＋ネイル右用 （ＰＥＥＫ） ２８０ ｍｍ

4046964175855

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） １５０ ｍｍ

4046964175831

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） ２００ ｍｍ

4046964175954

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） ２２０ ｍｍ

4046964175923

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） ２４０ ｍｍ

4046964175916

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） ２６０ ｍｍ

4046964175886

ＰＨ＋ネイル左用 （ＰＥＥＫ） ２８０ ｍｍ

4046964175879

オキシア人工心肺回路Ｎ

22100BZX00900000
22100BZX00900000

22100BZX00900000

22100BZX00959000

ターゴンＰＨ－Ｐネイルシステム

製品名

オキシア人工心肺回路Ｎ

オキシア人工心肺回路

決定機能区分

償還価格(円)

073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型

¥158,000

4987494275717 株式会社ジェイ・エム・エス

127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥16,200

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494277681

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494275717¥10,800

オキシア人工心肺回路

4987494069118 株式会社ジェイ・エム・エス

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型

¥74,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし¥130,000

127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥16,200¥98,000

4987494272006
4987494276172
22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494069118
4987494272006

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494069118
4987494085613
4987494271993
4987494272006
4987494276172

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494060689
4987494175635

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494036608

21

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22100BZX00959000

販売名
オキシア人工心肺回路

製品名
オキシア人工心肺回路

製品コード

保険適用希望者

4987494275915 株式会社ジェイ・エム・エス

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥16,200

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

4987494276172
22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494271993
4987494275922
4987494276073
4987494276172

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494060689

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494069118

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ
静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥30,500

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽

¥10,800

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器

¥13,300

4987494272006
4987494276172
22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494036608
4987494275915

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494036608
4987494060689
4987494069118
4987494085613
4987494175635
4987494275922
4987494276172

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494060689
4987494069118
4987494085613
4987494175635
4987494271993
4987494276172

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494036608
4987494275915
4987494276172

22

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22100BZX00959000

販売名
オキシア人工心肺回路

製品名
オキシア人工心肺回路

製品コード

保険適用希望者

4987494069118 株式会社ジェイ・エム・エス

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環･補助呼吸型 ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ②
抗血栓性なし127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし¥144,000

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥39,700

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽

¥10,800

4987494271993
4987494272006
4987494276172
22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２

メラエクセライン回路Ｎ２ 人工肺4544753099844 泉工医科工業株式会社

22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 遠心ポンプ

4544753099844

22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ メイン回路

4544753057394¥49,400¥130,000

4544753099615
4544753099806
4544753102223
4544753102247
4544753102254
22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 補助循環回路

22300BZX00049000

別表２３のとおり

22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 血液濃縮回路

4544753099844

4544753057394¥16,200

4544753098106
4544753099790
4544753099868
22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 分離体外循環回路

4544753099677
4544753102438
4544753102605

22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護用貯液槽

4544753098090
4544753099639
4544753099646
4544753099653
4544753099707
4544753099745
4544753099769

23

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00049000

販売名
メラエクセライン回路Ｎ２

製品名
メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護用貯液槽

製品コード

保険適用希望者

4544753102292 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽

¥10,800

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ¥4,740127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器

¥12,300

4544753102308
4544753102315
4544753102322
4544753102339
4544753102346
4544753102353
4544753102360
4544753102377
22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ ラインフィルター

4544753099677
4544753099752
4544753099769
4544753102438
4544753102605

22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 回路洗浄用フィルター

4544753098090
4544753099646
4544753099653
4544753099691
4544753099745
4544753099776
4544753099806
4544753102292
4544753102315
4544753102322
4544753102360
4544753102384

22300BZX00049000
22300BZX00049000

メラエクセライン回路Ｎ２ 血液学的パラメーター
測定用セル
別表２４のとおり4544753102223

24¥13,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00049000

販売名
メラエクセライン回路Ｎ２

製品名
メラエクセライン回路Ｎ２ 安全弁

製品コード

保険適用希望者

4544753057394 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標
準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥20,700

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標
準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式¥179,000

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標
準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ¥7,690108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ② 特
殊機能¥65,900

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ② 低体重者･小児用
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環･補助呼吸型 ① 一般用¥132,000125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり¥68,600

125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型

¥74,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

4544753099615
4544753099738
4544753099806
4544753102223
4544753102247
4544753102254
22300BZX00223000

ストラータ２シャントシステム

22300BZX00223000

22300BZX00223000

22300BZX00223000

22300BZX00251000
22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ストラータＭＲ レギュラー

0643169797505 日本メドトロニック株式会社

ストラータＭＲ スモール0643169797529

ストラータＭＲ レギュラー

0643169797505

ストラータＭＲ スモール0643169797529

ストラータＭＲ レギュラー

0643169797505

ストラータＭＲ スモール0643169797529

ライトアングルコネクター

0643169797550

ストレートコネクター

0643169797543

ストラータＭＲ レギュラー

0643169797505

ストラータＭＲ スモール0643169797529

メラエクセライン回路ＨＰ２ 人工肺4544753102285 泉工医科工業株式会社

メラエクセライン回路ＨＰ２ 人工肺4544753032155¥144,000

4544753098601
4544753098618
4544753098649
22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ

4544753098649
4544753100120

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ

4544753032155
4544753100175

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ メイン回路

4544753098588
4544753098595

25

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00251000

販売名
メラエクセライン回路ＨＰ２

製品名
メラエクセライン回路ＨＰ２ メイン回路

製品コード

保険適用希望者

4544753098601 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり¥70,900

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

4544753098618
4544753098748
4544753100106
4544753100120
4544753100144
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753100182
4544753102230
4544753102261
4544753102278
4544753102285
4544753104449
22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 補助循環回路

4544753023214
4544753098649
4544753102407
4544753062695

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 血液濃縮回路

4544753098588
4544753098595
4544753102407
4544753062695

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 分離体外循環回路

4544753098564
4544753100137
4544753102520
4544753102537
4544753102544

26

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00251000

販売名
メラエクセライン回路ＨＰ２

製品名
メラエクセライン回路ＨＰ２ 分離体外循環回路

製品コード

保険適用希望者

4544753102636 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽¥9,670127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ
静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥30,500

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥15,400

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥4,7404544753102674
4544753102681
22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ リザーバ

4544753098748
4544753102407
4544753062695

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ リザーバ

4544753098601
4544753098618
4544753100120

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 血液・薬液フィルタ

4544753098588
4544753098595
4544753098601
4544753098618
4544753098748
4544753100106
4544753100144
4544753100175
4544753102285
4544753102520
4544753102537
4544753102544
4544753102629
4544753062695

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 回路洗浄用フィルター 4544753100106

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ パラメータセル

4544753098601
4544753098618
4544753098649
4544753098748

27¥12,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00251000

販売名
メラエクセライン回路ＨＰ２

製品名
メラエクセライン回路ＨＰ２ パラメータセル

製品コード

保険適用希望者

4544753100106 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

4544753100120
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753100182
4544753102285
4544753102407
4544753062695
22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 熱交換器

4544753100137

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器

¥13,300

22300BZX00251000

メラエクセライン回路ＨＰ２ 安全弁

4544753069731

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11) 塞栓用ｺｲﾙ ① ｺ
ｲﾙ ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型¥122,000

4544753078108
4544753098588
4544753098595
4544753098748
4544753100120
4544753100144
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753102230
4544753102261
4544753102278
4544753104449
22300BZX00366000

Ｔａｒｇｅｔ デタッチャブル コイル

ＴＡＲＧＥＴ デタッチャブルコイル

7613327128406 日本ストライカー株式会社
7613327128307
7613327128383
7613327128352

28製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22300BZX00366000

販売名
Ｔａｒｇｅｔ デタッチャブル コイル

製品名
ＴＡＲＧＥＴ デタッチャブルコイル

製品コード

保険適用希望者

7613327128413 日本ストライカー株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11) 塞栓用ｺｲﾙ ① ｺ
ｲﾙ ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型¥122,000060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ② 特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定

¥34,500

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり¥126,000125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型

¥74,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥133,000

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり¥70,900

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

7613327128345
7613327128369
7613327128376
22400BZX00034000

ループ・エンド・スクリュー（ＬＥＳ）

５．０ｍｍ ＳＥＳ

4582144669009 メイラ株式会社
4582144667227
4582144669016
4582144667234

22400BZX00076000
22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ

メラエクセライン回路ＴＰＣ 人工肺4544753086226 泉工医科工業株式会社

メラエクセライン回路ＴＰＣ 遠心ポンプ

4544753029292¥68,600

4544753049009
4544753086226
22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 遠心ポンプ

4544753086134
4544753092593

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ メイン回路

4544753029292
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753096393
4544753099165
4544753099189

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 補助循環回路

4544753086134
4544753092593

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 血液濃縮回路

4544753029292
4544753096393

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 分離体外循環回路

4544753099172

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路¥43,800

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ リザーバ

4544753086226¥30,000

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ ラインフィルター

4544753029292

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄ
ﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ

29¥15,400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22400BZX00076000

販売名
メラエクセライン回路ＴＰＣ

22400BZX00076000

製品名
メラエクセライン回路ＴＰＣ ラインフィルター

製品コード

保険適用希望者

4544753086226 泉工医科工業株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ¥15,400

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型¥12,300

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥5,170006 体外式連続心拍出量測定用ｾﾝｻｰ¥36,900

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥27,200

朝日インテック株式会社

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用

¥14,600

株式会社ロバート・リード商会

058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全
置換用材料(間接固定型) ｱ 標準型
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般
用¥247,000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 回路洗浄用フィルター 4544753049009¥4,7404544753099165
4544753099189
22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 血液学的パラメーター 4544753029292
測定用セル
4544753037181
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753099165
4544753099189

22400BZX00076000

メラエクセライン回路ＴＰＣ 安全弁

4544753029292
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753096393
4544753099165
4544753099189

22400BZX00190000

22400BZX00348000

ＬｉＤＣＯｒａｐｉｄ 心拍出量モニタシステム

血液濃縮回路 ＢＣ ＰＬＵＳ

ＬＳＫ４８１２
ＬＳＫ４８１２Ｍ

0886333693368 アルゴンメディカルデバイスズジャパン
株式会社
0886333693375

ＬＳＫ４８１２ＭＸ２

0886333693382

ＬＳＫ４８ＰＬＢ２

0886333693399

ＢＣ２０ ＰＬＵＳ

4037691058832 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

ＢＣ６０ ＰＬＵＳ

4037691068169

ＢＣ１４０ ＰＬＵＳ

4037691065175

22400BZX00378000

ガイディングカテーテルＶ

別表２５のとおり

22400BZX00417000

Ａｄｌｅｒ－Ｇｅｎｕｓ セメンテッド人工膝関節システム 別表２６のとおり

224ADBZX00001000

メリット ミニアクセスキット

ＭＡＫ５０１－Ｅ－Ａ

0884450012581 スーガン株式会社

30¥2,600製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22500BZI00016000

販売名
ＨＬＳ ＵＮＩ エボリューション

22500BZI00016000

22500BZI00021000

エクリス・リバース人工肩関節

製品名

製品コード

保険適用希望者

フェモラル 厚サ ３ｍｍ サイズ０4589556322942 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

フェモラル 厚サ ３ｍｍ サイズ１4589556322959

フェモラル 厚サ ３ｍｍ サイズ２4589556322966

フェモラル 厚サ ３ｍｍ サイズ３4589556322973

フェモラル 厚サ ３ｍｍ サイズ４4589556322980

フェモラル 厚サ ５ｍｍ サイズ０4589556322997

フェモラル 厚サ ５ｍｍ サイズ１4589556323000

フェモラル 厚サ ５ｍｍ サイズ２4589556323017

フェモラル 厚サ ５ｍｍ サイズ３4589556323024

フェモラル 厚サ ５ｍｍ サイズ４4589556323031

ティビアル 厚サ ９ｍｍ サイズ１4589556322799

ティビアル 厚サ ９ｍｍ サイズ２4589556322829

ティビアル 厚サ ９ｍｍ サイズ３4589556322850

ティビアル 厚サ ９ｍｍ サイズ４4589556322881

ティビアル 厚サ ９ｍｍ サイズ５4589556322911

ティビアル 厚サ １１ｍｍ サイズ１4589556322805

ティビアル 厚サ １１ｍｍ サイズ２4589556322836

ティビアル 厚サ １１ｍｍ サイズ３4589556322867

ティビアル 厚サ １１ｍｍ サイズ４4589556322898

ティビアル 厚サ １１ｍｍ サイズ５4589556322928

ティビアル 厚サ １３ｍｍ サイズ１4589556322812

ティビアル 厚サ １３ｍｍ サイズ２4589556322843

ティビアル 厚サ １３ｍｍ サイズ３4589556322874

ティビアル 厚サ １３ｍｍ サイズ４4589556322904

ティビアル 厚サ １３ｍｍ サイズ５4589556322935

ステム

4589556321518 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社
4589556321525
4589556321532

31

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ④ 片側置換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥146,000058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ④ 片側
置換用材料(間接固定型)¥109,000065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型¥279,000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22500BZI00021000

エクリス・リバース人工肩関節

製品名
ステム

製品コード

保険適用希望者

4589556321549 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型¥279,000065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ｽﾃ
ﾑﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｲ ﾄﾚｲ¥50,000

115 体表面ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ用電極¥4,4004589556321556
4589556321563
4589556321570
4589556321587
4589556321594
4589556321600
4589556321617
4589556321624
4589556321631
4589556321648
4589556321655
22500BZI00021000

メタフィシス

4589556321662
4589556321679

22500BZI00025000

22500BZX00199000
22500BZX00274000
22500BZX00461000

22500BZX00461000

Ｘ Ｓｅｒｉｅｓ 除細動器

ＯｎｅＳｔｅｐ 小児用 ＣＰＲ 電極パッド

4560233593626 旭化成ゾールメディカル株式会社

ＣＰＲ－Ｄ－ｐａｄｚ （成人用パッド）

4560233596719

Ｓｙｎａｐｓｅ４．０ システム （滅菌）テーパーロッド ４．０ｍｍ／５．５ｍｍ－２４５ｍｍ 7611819370609 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ／２５０ｍｍオプティクロス超音波イメージングカテーテル
ＯｐｔｉＣｒｏｓｓ ｗｉｔｈ Ｐｅｒｍ Ｓｌｅｄ Ｓｔｅｒ Ｂａｇ
8714729938415 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (1) 標準 ② 細径
式会社
フレゼニウスダイアライザー ＦＸ－ＣｏｒDiaxシリー ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １４０Ｊ
4987707101338 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路をズ
式会社含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １８０Ｊ
4987707101345
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ ２２０Ｊ
4987707101352¥42,600¥100,000¥1,600¥1,67022500BZX00461000

ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １４０Ｊ

4987707101338

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)¥1,60022500BZX00461000

ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ １８０Ｊ

4987707101345

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)¥1,670ＦＸ ＣｏｒＤｉａｘ ２２０Ｊ

4987707101352

ＰＮ－１４０Ｘ

4987707262145 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を式会社含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)4987707262183
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以
上)¥1,60022500BZX00461A01

22500BZX00461A01

ピナファインＰＮ－Ｘシリーズ

ＰＮ－１８０Ｘ

32¥1,670製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号22500BZX00461A01

ピナファインＰＮ－Ｘシリーズ

製品名
ＰＮ－２２０Ｘ

決定機能区分

償還価格(円)¥1,670

ＰＮ－２２０Ｘ
シュアプラグＡＤ輸液セット

4987892055799 テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490

ＰＮ－１４０Ｘ

22500BZX00461A01

ＰＮ－１８０Ｘ

シュアプラグＡＤ輸液セット

保険適用希望者

4987707262220 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を式会社含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以
上)4987707262145
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
4987707262183
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1) ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)
4987707262220

22500BZX00461A01

225AABZX00142000

製品コード¥1,600¥1,6704987892056499
4987892056512
4987892057151
4987892057175
4987892057199
4987892057236
4987892057250
225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987892055799
4987892056499
4987892056512
4987892057151
4987892057175
4987892057199
4987892057236
4987892057250

225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

225AABZX00143000
22600BZI00005000

Ｒ Ｓｅｒｉｅｓ 除細動器

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892055775 テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892055775

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥1,490ＣＰＲ－Ｄ－ｐａｄｚ （成人用パッド）

4560233596719 旭化成ゾールメディカル株式会社

115 体表面ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ用電極¥4,400ＣＰＲ－Ｓｔａｔ－ｐａｄｚ （成人用パッド）

4560233590717

22600BZI00497000

エクリス パーフォーム グレノイド

別表２７のとおり

22600BZX00488000

ＣＰＳ エクセル ＭｅｄｉＧｕｉｄｅ

血管造影用ガイドワイヤー

226ADBZX00221000

カネカ涙道チューブ ＥＹ－Ｎ２

カネカ涙道チューブ ＥＹ－Ｎ２

Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社¥127,000

5414734505352 セント・ジュード・メディカル株式会社

065 人工肩関節用材料 (1) 肩甲骨側材料 ① ｸﾞ
ﾚﾉｲﾄﾞｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ ｱ 標準型
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用

4540778166066 株式会社カネカ

023 涙液･涙道ｼﾘｺﾝﾁｭｰﾌﾞ¥18,800

33¥15,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

製品名

226ADBZX00221000

カネカ涙道チューブ ＥＹ－Ｎ２

カネカ涙道チューブ ＥＹ－Ｎ２

4540778166073 株式会社カネカ

226AIBZX00063000

ＲＵＳＣＨ フォーリーカテーテル

別表２８のとおり

テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (1) 2管一社
般(Ⅰ)
4026704349623
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
4026704349630

承認番号又は認証番号226AIBZX00063000

シンパカセ （２ｗａｙ）

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分
023 涙液･涙道ｼﾘｺﾝﾁｭｰﾌﾞ

償還価格
(円)
¥18,800¥229¥594

4026704349647
4026704349654
4026704349661
4026704349715
226AIBZX00063000

ウルトラシル （２ｗａｙ 小児用）

4026704349104

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (4) 特定
(Ⅰ)

¥772

バルーンカテーテル （２ｗａｙ 小児用）

4026704349128

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)¥2,0904026704349371 テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一社
般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ
4026704349388¥633

4026704349135
バルーンカテーテル （３ｗａｙ）

4026704349210
4026704349227
4026704349234
4026704349241
4026704349258
4026704349265
4026704349289
4026704349296
4026704349302
4026704349319

226AIBZX00063000

シンパカセ （３ｗａｙ）

4026704349968
4026704349975

226AIBZX00064000

ＲＵＳＣＨ シリコーンフォーリーカテーテル

シリコン・バルーンカテーテル （２ｗａｙ）

4026704349395
4026704349401
4026704349418

34

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号226AIBZX00064000

販売名
ＲＵＳＣＨ シリコーンフォーリーカテーテル

製品名
シリコン・バルーンカテーテル （２ｗａｙ）

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

4026704349425 テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一社
般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ
4026704349432

償還価格
(円)
¥633

4026704349449
4026704349456
4026704349463
シリコン・バルーンカテーテル （チーマン ２ｗａｙ） 4026704349487
4026704349494
4026704349500
4026704349517
4026704349524
226AIBZX00064000

シリコン・バルーンカテーテル （２ｗａｙ 小児用）

4026704349333

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)¥2,090065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型¥279,000

4026704349340
シリコン・バルーンカテーテル （３ｗａｙ）

4026704349555
4026704349562
4026704349579
4026704349586

22700BZI00025000

エクリス・リバース セメントレス

セメントレス

4589556322263 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社
4589556322270
4589556322287
4589556322294
4589556322300
4589556322317
4589556322324
4589556322331
4589556322348
4589556322355
4589556322362
4589556322379

35

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22700BZI00025000

販売名
エクリス・リバース セメントレス

製品名
セメントレス

製品コード

保険適用希望者

4589556322386 Ｗｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊａｐａｎ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型¥279,000065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ｽﾃ
ﾑﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｲ ﾄﾚｲ¥50,000

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥42,600

4589556322393
4589556322409
22700BZI00025000

セメントレス メタフィシス

4589556322249
4589556322256

22700BZX00029000

アーセナル スパイナル フィクセーション システ
ム

別表２９のとおり

株式会社アルファテック・パシフィック

22700BZX00029000

別表３０のとおり064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥100,000

22700BZX00029000

別表３１のとおり064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥44,000

22700BZX00029000

別表３２のとおり064 脊椎固定用材料 (9) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥65,500

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (16) 狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥47,000

22700BZX00321000

サポートカテーテルＳＰ

サポートカテーテルＳＰ

4987494276325 株式会社ジェイ・エム・エス

22800BZX00008000

ハナコ・ＩＲカテーテル

ＩＣ１０－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116421 ハナコメディカル株式会社

ＳＤ２Ｃ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116414

ＳＫＲ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116476

ＪＪ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１

4543043116636

ＮＵＴＷ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116629

ＳＮＣ４－４２－ＩＲ－１１００－２Ｐ－ＳＨ１

4543043116599

Ｔ２－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116605

Ｓ２５Ｃ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０4543043116612

36¥2,300２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号228AABZI00067000

シロナ ＩＮＴＥＧＯ ｐｒｏ

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／アドバンス／エンド

4571204928361 シロナデンタルシステムズ株式会社

ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／アドバンス／エンド／シビジョン（レディ）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／アドバンス／エンド／シビジョン（スタート／モニター付）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／アドバンス／エンド／シビジョン（スタート）ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／アドバンス／エンド／シビジョン（アドバンス）ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／エンド

4571204928378

歯科用根管長測定器

4571204928385
4571204928392
4571204928408
4571204928460

228AHBZX00019000

オサダアピット１５

ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／エンド／シビジョ 4571204928477
ン（レディ）ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／エンド／シビジョ 4571204928484
ン（スタート／モニター付）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／エンド／シビジョ 4571204928491
ン（スタート）ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／エンド／シビジョ 4571204928507
ン（アドバンス）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／シビジョン（レ4571204928514
ディ）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／シビジョン（ス4571204928521
タート／モニター付）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／シビジョン（ス4571204928538
タート）
ＩＮＴＥＧＯ Ｐｒｏ／イノベーション／シビジョン（アド 4571204928545
バンス）
オサダアピット１５
4580406860133 長田電機工業株式会社

228ALBZX00010000

歯科用ポータブルＸ線撮影装置 （ＡｎｙＲａｙⅡ）

歯科用ポータブルＸ線撮影装置 （ＡｎｙＲａｙⅡ）

4589481610039 株式会社ＲａｙＶｉｓｉｏｎ○シロナINTEGO pro：薬事認証上は複数一般的名称（「歯科用ユニット」及び「歯科用根管長測定器」）の製品であり、歯科用ユニットにオプション機能として歯科用根管長測定器を追加するものである。

37

特定診療報酬算定医療機器の区分

歯科用根管長測定器
デンタルＸ線撮影装置

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号20600BZY00144000

販売名
ＰＯＲＴＥＸ・気管内チューブ （アイボリー）

製品名
カフなし気管内チューブ （アイボリーＰＶＣ）

製品コード

保険適用希望者

5019315018636 スミスメディカル・ジャパン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし

¥605

スミスメディカル・ジャパン株式会社

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし

¥605

5019315020219 スミスメディカル・ジャパン株式会社

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし

¥605

5019315018643
5019315018650
5019315018667
5019315018674
5019315018681
5019315018698
5019315018704
5019315018711
5019315018728
5019315018735
5019315018742
20600BZY00145000

ＰＯＲＴＥＸ・気管内チューブ （シリコナイズド）

別表３３のとおり

20700BZY00183000

ＰＯＲＴＥＸ・特殊気管内チューブ

ノースポーラ気管内チューブ（経口用） カフなし／
クリアＰＶＣ

5019315020226
5019315020233
5019315020240
5019315020257
5019315020264
5019315020271
5019315020288
5019315020325
サウスポーラ気管内チューブ カフなし／クリアＰＶ 5019315020554
Ｃ
5019315020561
5019315020585
5019315020868
5019315020875
5019315021001
5019315021018

38新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号20700BZY00183000

販売名
ＰＯＲＴＥＸ・特殊気管内チューブ

製品名

製品コード

保険適用希望者

サウスポーラ気管内チューブ カフなし／クリアＰＶ 5019315021025 スミスメディカル・ジャパン株式会社
Ｃ
5019315021032

決定機能区分

償還価格(円)

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし

¥605

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能なし
015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし

¥587

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし

¥605

5019315021049
21000BZY00732000

ポーテックス・ソフトシールカフ付き気管内チューブ 別表３４のとおり

22100BZX01003000

ポーテックス・リインフォースド気管内チューブ

スミスメディカル・ジャパン株式会社

ソフトシールカフ付きリインフォースド気管内チュー 5019315050742 スミスメディカル・ジャパン株式会社
ブ
5019315050759¥587

5019315050766
5019315050773
5019315050780
5019315050797
5019315050803
5019315050810
5019315050827
5019315050834
22100BZX01003000

カフなしリインフォースド気管内チューブ

5019315051305
5019315051312
5019315051329
5019315051336
5019315051343

221AIBZX00019000

ポーテックス・気管チューブ

ポーテックス・気管チューブ

5019315059509 スミスメディカル・ジャパン株式会社

015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ① ｶﾌ上部吸引機能あり¥2,710015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし

¥587

5019315059516
5019315059523
5019315059530
5019315059547
5019315059554
5019315059561
222AIBZX00021000

ポーテックス・カフ付き気管チューブ

ポーテックス・チョイス・カフ付気管内チューブ

5019315061038 スミスメディカル・ジャパン株式会社
5019315060918
5019315060956

39新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号222AIBZX00021000

ポーテックス・カフ付き気管チューブ

製品名

製品コード

ポーテックス・チョイス・カフ付気管内チューブ

保険適用希望者

5019315060963 スミスメディカル・ジャパン株式会社

決定機能区分
015 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし

償還価格
(円)
¥587

5019315060970
5019315060987
5019315060994
5019315061007
5019315061014
5019315061021
226AGBZX00013000

ｉｆｉｔチューブ

別表３５のとおり

22700BZX00175000

バイオフィックス インプラント

バイオフィックスインプラント ３．０×９ｍｍ

4548162157669 株式会社松風

バイオフィックスインプラント ３．０×１１ｍｍ

4548162157676

バイオフィックスインプラント ３．０×１３ｍｍ

4548162157683

バイオフィックスインプラント ３．０×１５ｍｍ

4548162157690

バイオフィックスインプラント ３．５×９ｍｍ

4548162157706

バイオフィックスインプラント ３．５×１１ｍｍ

4548162157713

バイオフィックスインプラント ３．５×１３ｍｍ

4548162157720

バイオフィックスインプラント ３．５×１５ｍｍ

4548162157737

バイオフィックスインプラント ４．０×７ｍｍ

4548162157744

バイオフィックスインプラント ４．０×９ｍｍ

4548162157751

バイオフィックスインプラント ４．０×１１ｍｍ

4548162157768

バイオフィックスインプラント ４．０×１３ｍｍ

4548162157775

バイオフィックスインプラント ４．０×１５ｍｍ

4548162157782

バイオフィックスインプラント ４．５×７ｍｍ

4548162157799

バイオフィックスインプラント ４．５×９ｍｍ

4548162157805

バイオフィックスインプラント ４．５×１１ｍｍ

4548162157812

バイオフィックスインプラント ４．５×１３ｍｍ

4548162157829

バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント ３．０－Ｄ４０－Ｈ３
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント ３．０－Ｄ４０－Ｈ５
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント ３．５－Ｄ４０－Ｈ３
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント ３．５－Ｄ４０－Ｈ５4548162158109 株式会社松風22700BZX00176000

バイオフィックス アバットメント

株式会社バイオデント

4548162158116
4548162158123
4548162158130

40005 ﾁｭｰﾌﾞ

1個\434024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (2) 標準型(Ⅱ)¥36,100

025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)¥6,210新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号22700BZX00176000

販売名
バイオフィックス アバットメント

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)¥6,210025 暫間装着体 (2) 暫間装着体(Ⅱ)¥3,54022700BZX00176000

バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ 4548162158147 株式会社松風
ント ３．５－Ｄ４０－Ｈ７
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ 4548162158154
ント ４．Ｘ－Ｄ４５－Ｈ３
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ 4548162158161
ント ４．Ｘ－Ｄ４５－Ｈ５
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ 4548162158178
ント ４．Ｘ－Ｄ４５－Ｈ７
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ３．０ 4548162158185－ＣＣ
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ３．０ 4548162158215－ＰＣ
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ３．５ 4548162158192－ＣＣ
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ３．５ 4548162158222－ＰＣ
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ４．Ｘ 4548162158208－ＣＣ
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ ４．Ｘ 4548162158239－ＰＣ
別表３６のとおり026 ｽｸﾘｭｰ¥2,75022700BZX00176000

別表３７のとおり027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (1) ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥13,800059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用1本\892028 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (1) ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥11,700

22700BZX00176000

228ABBZX00058000

228AFBZI00055000

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト

ＯＴ ＥＱＵＡＴＯＲ キャップクリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．３ １０本

4571110539002 クラレノリタケデンタル株式会社

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．４ １０本

4571110539019

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．５ １０本

4571110539026

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．６ １０本

4571110539033

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．３ ２０本

4571110539040

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．４ ２０本

4571110539057

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．５ ２０本

4571110539064

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．６ ２０本

4571110539071

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．３ ３０本

4571110539088

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．４ ３０本

4571110539095

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．５ ３０本

4571110539101

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．６ ３０本

4571110539118

クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．３ ２本 トラ 4571110539125
イアル
クリアフィル ＡＤ ファイバーポスト Ｎｏ．４ ２本 トラ 4571110539132
イアル
ハウジング
4571271064351 株式会社プラトンジャパン
プロセシングキャップ

4571271064276

ハウジング 及び プロセシングキャップ を含むセッ 4571271064344
ト品

41新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
承認番号又は認証番号228AFBZX00057000

販売名
ＩＲＭ インターミディエイト セメント

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＩＲＭ インターミディエイト セメント 粉末

4987741136044 デンツプライ三金株式会社

ＩＲＭ インターミディエイト セメント 液

4987741136068

42

決定機能区分048 歯科用合着･接着材料Ⅲ(粉末･液)

償還価格
(円)
1g\23

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年０８月０１日
販売名

承認番号又は認証番号21700BZY00556000

21700BZZ00363000

224ABBZX00170000

トクヤマＦＲポスト

シームレスバンドＡ

クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー

製品名

製品コード

保険適用希望者

トクヤマＦＲポスト １．０ｍｍ ３０本

4548190346868 株式会社トクヤマデンタル

トクヤマＦＲポスト １．２ｍｍ ３０本

4548190346875

トクヤマＦＲポスト １．４ｍｍ ３０本

4548190346882

トクヤマＦＲポスト １．６ｍｍ ３０本

4548190346899

小臼歯 トライアルキット 下顎4560222290253 トミー株式会社

小臼歯 スターターキット 下顎4560222290260

小臼歯 マスターキット 下顎4560222290277

クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｌｏｗ （Ａ２Ｄ 4571110533109 クラレノリタケデンタル株式会社（ＯＰ））
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｌｏｗ （Ａ３Ｄ 4571110533116（ＯＰ））
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｌｏｗ （Ｗ （乳 4571110533123
歯色））
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｌｏｗ （Ａ２） ３ 4571110533154
本パック
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｌｏｗ （Ａ３） ３ 4571110533161
本パック
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｈｉｇｈ （Ａ２Ｄ 4571110533246（ＯＰ））
クリアフィル マジェスティ ＥＳ フロー Ｈｉｇｈ （Ａ３Ｄ 4571110533253
（ＯＰ））

43

決定機能区分

償還価格(円)

059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用1本\892002 歯科矯正用帯環 犬歯用及び臼歯用

1個\177049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系

1g\724

別表１

別表３①
製品名

ＦＲＯＺＥＮＩＸ

製品コード4545985544447

製品コード
製品名
4580335229384 １５°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

製品コード4580335212690

4545985544478

4580335229391

4580335212706

4545985544508

4580335229407 ２２°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

4580335212713

4545985544539

4580335229414

4580335212720

4545985544560

4580335229421

4580335212737

4545985544591

4580335229438

4580335212744

4545985544621

製品名
ソラシック インフラミナーフック

4580335229445

4580335212751

4545985544652

4580335229452

4580335212768

4545985544683

4580335229469 ３０°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

4580335212775

4545985544713

4580335229476

4580335212782

4545985544454

4580335229483

4580335212799

4545985544485

4580335229490

4580335212805

4545985544515

エクステンデッドボディ インフラミナーフック

4580335229506

4580335212812

4545985544546

4580335229513

4580335212829

4545985544577

4580335229520

4545985544607

4580335229537

4580335212843

4545985544638

4580335229544

4580335212850

4545985544669

4580335229551

4580335212867

4545985544690

エクステンデッドボディナローブレード インフラミナーフック 4580335229568

4580335212874

4545985544720

4580335229575

4580335212881

4545985544461

4580335229582

4545985544492

4580335229599

4580335212904

4545985544522

4580335229605

4580335212911

4545985544553

4580335229612

4580335212928

4545985544584

ナローブレードソラシック インフラミナーフック

ソラシック インフラミナーオフセットフック レフト

ナローブレード ２２°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

4580335212836

4580335212898

4580335229629

4580335212935

4545985544614

4580335229636

4580335212942

4545985544645

4580335229643

4545985544676

4580335229650

4580335212966

4545985544706

4580335229667

4580335212973

4545985544737

4580335229674

4580335212980

4580335229681

4580335212997

4580335229698

4580335213000

ナローブレードソラシック インフラミナーオフセットフック レフト

別表２
製品名ＰＴＣＡ バルーンカテーテル ＧＭ１０１ ＬＡＸＡ ２

ナローブレード １５°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

製品コード4543660020675
4543660020682

4580335212959

4580335229704 １５°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

4580335213017

4580335229711

4580335213024

4580335229728

4580335213031

4580335229735

4580335213048

4580335229742

4580335213055

4543660020699

4580335229759

4580335213062

4543660020705

4580335229766 ２２°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

4580335213079

4543660020712

4580335229773

4580335213086

4543660020729

4580335229780

4580335213093

4543660020736

4580335229797

4580335213109

4543660020743

ソラシック インフラミナーオフセットフック ライト

ナローブレード ３０°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

ナローブレードソラシック インフラミナーオフセットフック ライト

4580335229803

4580335213116

4543660020750

4580335229810

4580335213123

4543660020767

4580335229827 ３０°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

4580335213130

4543660020774

4580335229834

4580335213147

4543660020781

4580335229841

4580335213154

4543660020798

4580335229858

4580335213161

4543660020804

ソラシック インフラミナーリダクションフック

4580335229865

4580335213178

4543660020811

4580335229872

4580335213185

4543660020828

4580335229889

4543660020835

4580335229896

4580335213208

4543660020842

4580335229902

4580335213215

4543660020859

4580335229919

4580335213222

4543660020866

エクステンデッドボディー インフラミナーリダクションフック 4580335229926

4580335213239

4543660020873

4580335229933

4580335213246

4543660020880

4580335229940

4543660020897

4580335229957

4580335213260

4543660020903

4580335229964

4580335213277

4580335229971

4580335213284

ナローブレードソラシック インフラミナーリダクションフック 4580335229988

4580335213291

4580335229995

4580335213307

エクステンデッドボディナローブレード インフラミナーリダクションフック

ランバーインフラミナーフック

ナローブレード ランバーインフラミナーフック

１５°オフセットトランスバースプロセスフック レフト

ナローブレード １５°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

ナローブレード ２２°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

4580335213192

4580335213253

4580335212430 ナローブレード ３０°オフセットトランスバースプロセスフック ライト

4580335213314

4580335212447

4580335213321

4580335212454

4580335213338

4580335212461

4580335213345

4580335212478

4580335213352

4580335212485

4580335213369

4580335212492 ３０°トランスバースプロセスフック レフト

4580335213376

4580335212508

4580335213383

4580335212515

4580335213390

4580335212522

4580335213406

4580335212539

4580335213413

4580335212546

4580335213420

4580335212553 ３０°ナローブレードトランスバースプロセスフック レフト

4580335213437

4580335212560

4580335213444

4580335212577

4580335213451

4580335212584

4580335213468

4580335212591

4580335213475

4580335212607

4580335213482

4580335212614 ３０°トランスバースプロセスフック ライト

4580335213499

4580335212621

4580335213505

4580335212638

4580335213512

4580335212645

4580335213529

4580335212652

4580335213536

4580335212669

4580335213543

4580335212676 ３０°ナローブレードトランスバースプロセスフック ライト 4580335213550
4580335212683

444580335213567

別表３②

別表４
製品名

製品コード
製品名
３０°ナローブレードトランスバースプロセスフック ライト 4580335213574 ソラシックスープラミナーリダクションフック

ペディクルフック

リップドペディクルフック

ペディクルリダクションフック

リップドペディクルリダクションフック

製品コード4580335214458

製品名
ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃０１

製品コード4547898309823

4580335213581

4580335214465

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃０4547898309830

4580335213598

4580335214472

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃１

4547898309847

4580335213604

4580335214489

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃２

4547898309854

4580335213611

4580335214496

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃３4547898309861

4580335213628

4580335214502

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃４

4547898309878

4580335213635 ナローブレードソラシックスープラミナーリダクションフック 4580335214519

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃５

4547898309885

4580335213642

4580335214526

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃６

4547898309892

4580335213659

4580335214533

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃７

4547898309908

4580335213666

4580335214540

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃８4547898309915

4580335213673

4580335214557

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃９4547898309922

4580335213680

4580335214564

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃０１

4547898309939

4580335213697 エクステンデッドボディーソラシックスープラミナーリダクションフック

4580335214571

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃０4547898309946

4580335213703

4580335214588

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃１

4547898309953

4580335213710

4580335214595

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃２

4547898309960

4580335213727

4580335214601

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃３

4547898309977

4580335213734

4580335214618

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃４

4547898309984

4580335213741

4580335214625

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃５

4547898309991

4580335213758 エクステンデッドボディーナローブレードソラシックスープラミナーリダクションフック

4580335214632

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃６4547898310003

4580335213765

4580335214649

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃７

4547898310010

4580335213772

4580335214656

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃８4547898310027

4580335213789

4580335214663

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃９4547898310034

4580335213796

4580335214670

4580335213802

4580335214687

4580335213819 ペディクルファンデーションフック ライト

4580335214694

4580335213826

4580335214700

別表５4580335213833

4580335214717

4580335213840

4580335214724

製品名
ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃０１

製品コード4547898309823

4580335213857

4580335214731

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃０4547898309830

4580335213864

4580335214748

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃１

4547898309847

4580335213871 ペディクルファンデーションフック レフト

4580335214755

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃２

4547898309854

4580335213888

4580335214762

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃３4547898309861

4580335213895

4580335214779

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃４

4547898309878

4580335213901

4580335214786

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃５

4547898309885

4580335213918

4580335214793

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃６

4547898309892

4580335213925

4580335214809

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃７

4547898309908

4580335213932 ソラシックインフラミナーファンデーションフック ライト

4580335214816

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃８4547898309915

4580335213949

4580335214823

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＳＴＤ ＃９4547898309922

4580335213956

4580335214830

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃０１

4547898309939

4580335213963

4580335214847

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃０4547898309946

エクステンデッドボディーソラシックスープラミナーフック 4580335213970

4580335214854

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃１

4547898309953

4580335213987

4580335214861

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃２

4547898309960

4580335213994 ナローブレードソラシックインフラミナーファンデーションフック ライト

4580335214878

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃３

4547898309977

4580335214007

4580335214885

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃４

4547898309984

4580335214014

4580335214892

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃５

4547898309991

4580335214021

4580335214908

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃６4547898310003

4580335214038

4580335214915

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃７

4547898310010

4580335214045

4580335214922

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃８4547898310027

4580335214052 ソラシックインフラミナーファンデーションフック レフト 4580335214939

ＩＮＨＥＲＩＴＯＲ ＨＯ ＃９4547898310034

ソラシックスープラミナーフック

ナローブレードソラシックスープラミナーフック

エクステンデッドボディーナローブレードソラシックスープラミナーフック

アングルドソラシックスープラミナーフック ライト

アングルドソラシックスープラミナーフック レフト

オフセットソラシックスプラミナーフック ライト

4580335214069

4580335214946

4580335214076

4580335214953

4580335214083

4580335214960

4580335214090

4580335214977

4580335214106

4580335214984

4580335214113 ナローブレードソラシックインフラミナーファンデーションフック レフト

4580335214991

4580335214120

4580335215004

4580335214137

4580335215011

4580335214144

4580335215028

4580335214151

4580335215035

4580335214168

4580335215042

4580335214175 ソラシックスープラミナーカウンターフック

4580335215059

4580335214182

4580335215066

4580335214199

4580335215073

4580335214205

4580335215080

4580335214212

4580335215097

4580335214229

4580335215103

4580335214236 ナローブレードソラシックスープラミナーカウンターフック 4580335215110

ナローブレードオフセットソラシックスープラミナーフック ライト

オフセットソラシックスプラミナーフック レフト

4580335214243

4580335215127

4580335214250

4580335215134

4580335214267

4580335215141

4580335214274

4580335215158

4580335214281

4580335215165

4580335214298 トランスバースプロセスカウンターフック

4580335215172

4580335214304

4580335215189

4580335214311

4580335215196

4580335214328

4580335215202

4580335214335

4580335215219

4580335214342

4580335215226

4580335214359 ナローブレードトランスバースプロセスカウンターフック 4580335215233

ナローブレードオフセットソラシックスープラミナーフック レフト

4580335214366

4580335215240

4580335214373

4580335215257

4580335214380

4580335215264

4580335214397

4580335215271

4580335214403

4580335215288

4580335214410
4580335214427
4580335214434
4580335214441

45

別表６

別表７
製品名

２．７ｍｍスクリュー２．７ｍｍロッキングスクリュー製品コード4582144668224

別表８
製品名

製品コード
4582144667869

Ｄｕａｌ Ｌｏｃ Ｖ７

製品名
Ｓａｐｐｈｉｒｅ２ ＰＲＯ ＰＴＡ バルーンカテーテル

製品コード4589974591067

4582144668231

4582144667876

4589974591074

4582144668248

4582144667883

4589974591081

4582144668255

4582144667890

4589974591098

4582144668262

4582144667906

4589974591104

4582144668279

4582144667913

4589974591111

4582144668286

4582144667920

4589974591128

4582144668293

4582144667937

4589974591135

4582144668309

4582144667944

4589974591142

4582144668316

4582144667951

4589974591159

4582144668323

4582144667968

4589974591166

4582144668330

4582144667975

4589974591173

4582144668347

4582144667982

4589974591180

4582144668354

4582144667999

4589974591197

4582144668361

4582144668002

4589974591203

4582144668378

4582144668019

4589974591210

4582144668385

4582144668026

4589974591227

4582144668392

4582144668033

4589974591234

4582144668408

4582144668040

4589974591241

4582144668415

4582144668057

4589974591258

4582144668422

4582144668064

4589974591265

4582144668439

4582144668071

4589974591272

4582144668446

4582144668088

4589974591289

4582144668453

4582144668095

4589974591296

4582144668460

4582144668101

4589974591302

4582144668477

4582144668118

4589974591319

4582144668484

4582144668125

4589974591326

4582144668491

4582144668132

4589974591333

4582144668507

4582144668149

4589974591340

4582144668514

4582144668156

4589974591357

4582144668521

4582144668163

4589974591364

4582144668538

4582144668170

4589974591371

4582144668545

4582144668187

4589974591388

4582144668552

4582144668194

4589974591395

4582144668569

4582144668200

4589974591401

4582144668576

4582144668217

4589974591418

4582144668583

4589974591425

4582144668590

4589974591432

4582144668606

4589974591449

4582144668613

4589974591456

4582144668620

4589974591463

4582144668637

4589974591470

4582144668644

4589974591487

4582144668651

4589974591494

4582144668668

4589974591500

4582144668675
4582144668682
4582144668699
4582144668705

別表９4582144668712

製品名
フィックスド スクリュー4582144668729
２．０ｍｍロッキングピン

製品コード4580335215554

4582144668736

4580335215561

4582144668743

4580335215578

4582144668750

4580335215585

4582144668767

4580335215592

4582144668774

4580335215608

4582144668781

4580335215615

4582144668798

4580335215622

4582144668804

4580335215639

4582144668811

4580335215646

4582144668828

4580335215653

4582144668835

4580335215660

4582144668842

4580335215677

4582144668859

4580335215684

4582144668866

4580335215691

4582144668873

4580335215707

4582144668880

4580335215714

4582144668897

4580335215721

4582144668903

4580335215738

4582144668910

4580335215745

4582144668927

4580335215752

4582144668934

4580335215769

4582144668941

4580335215776

4582144668958

4580335215783

4582144668965

4580335215790

4582144668972

4580335215806

4582144668989

4580335215813

4582144668996

4580335215820

46

別表１０
製品名
ユニプレイナー スクリュー

別表１１
製品コード
4580335215295

製品名
イソキルシュナー鋼線

製品コード
製品コード
4560282223215 4560282222911

4580335215301

4560282222119 4560282222928

4580335215318

4560282222126 4560282222935

4580335215325

4560282222133 4560282223291

4580335215332

4560282222140 4560282222942

4580335215349

4560282222157 4560282222959

4580335215356

4560282222164 4560282222966

4580335215363

4560282222171 4560282222973

4580335215370

4560282222188 4560282222980

4580335215387

4560282222195 4560282222997

4580335215394

4560282222201 4560282223000

4580335215400

4560282223222 4560282223017

4580335215417

4560282222218 4560282223024

4580335215424

4560282222225 4560282223307

4580335215431

4560282222232 4560282223314

4580335215448

4560282222249 4560282223031

4580335215455

4560282222256 4560282223048

4580335215462

4560282222263 4560282223321

4580335215479

4560282222270 4560282223055

4580335215486

4560282222287 4560282223062

4580335215493

4560282222294 4560282223079

4580335215509

4560282222300 4560282223338

4580335215516

4560282223239 4560282223345

4580335215523

4560282222317 4560282223352

4580335215530

4560282222324 4560282223369

4580335215547

4560282222331 4560282223086
4560282222348 4560282223093
4560282222355 4560282223109
4560282222362 4560282223116
4560282222379 4560282223123
4560282222386 4560282223130
4560282222393 4560282223147
4560282223246 4560282223154
4560282222409 4560282223161
4560282222416 4560282223376
4560282222423 4560282223383
4560282222430 4560282223390
4560282222447 4560282223406
4560282222454 4560282223178
4560282222461 4560282223185
4560282222478 4560282223192
4560282222485 4560282223208
4560282222492
4560282222508
4560282222515
4560282222522
4560282223253
4560282222539
4560282223260
4560282222546
4560282222553
4560282222560
4560282222577
4560282222584
4560282222591
4560282222607
4560282222614
4560282222621
4560282222638
4560282222645
4560282222652
4560282222669
4560282222676
4560282222683
4560282222690
4560282222706
4560282222713
4560282222720
4560282222737
4560282222744
4560282223277
4560282222751
4560282222768
4560282222775
4560282222782
4560282222799
4560282222805
4560282222812
4560282222829
4560282222836
4560282222843
4560282223284
4560282222850
4560282222867
4560282222874
4560282222881
4560282222898
4560282222904

47

別表１２

別表１４

製品名
ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０４０

製品コード4580236788737

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０５０
ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０６０

別表１５①

製品名
コーテックススクリュー １．３ｍｍ

製品コード7612334094292

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６０ｍｍ 0887517553614

4580236788744

7612334094308

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６５ｍｍ 0887517553621

4580236788751

7612334094315

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７０ｍｍ 0887517553638

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０７０4580236788768

7612334094322

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７５ｍｍ 0887517553645

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０８０4580236788775

7612334094339

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８０ｍｍ 0887517553652

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５０９０4580236788782

7612334094346

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８５ｍｍ 0887517553669

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１００4580236788799

7612334094353

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９０ｍｍ 0887517553676

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１１０4580236788805

7612334094360

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９５ｍｍ 0887517553683

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１２０4580236788812

7612334094377

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１００ｍｍ

0887517553515

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１４０4580236788829

7612334094384

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１１０ｍｍ

0887517553522

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１６０4580236788836

7612334094391

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１２０ｍｍ

0887517553539

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５１８０4580236788843

7612334094407

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６０ｍｍ 0887517553799

ヘックスエンドストレートロッド ２０－５２００4580236788850

7612334094414

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６５ｍｍ 0887517553805

ヘックスエンドストレートロッド （テーパーなし） ２０－５４２０4580236788867

7612334094421

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７０ｍｍ 0887517553812

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０３５4580236788874

7612334094438

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７５ｍｍ 0887517553829

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０４０4580236788881

7612334094445

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８０ｍｍ 0887517553836

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０４５4580236788904

7612334094452

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８５ｍｍ 0887517553843

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０５０4580236788911

7612334094469

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９０ｍｍ 0887517553850

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０５５4580236788928

7612334094476

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９５ｍｍ 0887517553867

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０６０4580236788935

7612334094483

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１００ｍｍ

0887517553690

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０６５4580236788942

7612334094490

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１１０ｍｍ

0887517553706

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０７０4580236788959

7612334094506

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１２０ｍｍ

0887517553713

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０７５4580236788966

7612334094513

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６０ｍｍ 0887517553973

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０８０4580236788973

7612334094520

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６５ｍｍ 0887517553980

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４０９０4580236788980

7612334094537

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７０ｍｍ 0887517553997

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１００4580236788997

7612334094544

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７５ｍｍ 0887517554000

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１１０4580236789000

7612334094551

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８０ｍｍ 0887517554017

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１２０4580236789017

7612334094568

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８５ｍｍ 0887517554024

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１３０4580236789024

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９０ｍｍ 0887517554031

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１４０4580236789031

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９５ｍｍ 0887517554048

ヘックスエンドプリベンドロッド ２０－４１５０4580236789048

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１００ｍｍ

0887517553874

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１１０ｍｍ

0887517553881

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１２０ｍｍ

0887517553898

ロッキングスクリュー １．３ｍｍ

製品名

製品コード

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６０ｍｍ 0887517554154
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６５ｍｍ 0887517554161

別表１３
製品名
カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４２０

製品コード4580236788430

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７０ｍｍ 0887517554178

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４２５4580236788447

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８０ｍｍ 0887517554192

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４３０4580236788454

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８５ｍｍ 0887517554208

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４３５4580236788461

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９０ｍｍ 0887517554215

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４４０4580236788478

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９５ｍｍ 0887517554222

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４４５4580236788485

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１００ｍｍ

0887517554055

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４５０4580236788492

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１１０ｍｍ

0887517554062

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８４５５4580236788508

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１２０ｍｍ

0887517554079

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８５３５4580236788515

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６０ｍｍ 0887517554338

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８５４０4580236788522

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６５ｍｍ 0887517554345

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８５４５4580236788539

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７０ｍｍ 0887517554352

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８５５０4580236788546

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７５ｍｍ 0887517554369

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８５５５4580236788553

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８０ｍｍ 0887517554376

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８６３５4580236788560

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８５ｍｍ 0887517554383

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８６４０4580236788577

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９０ｍｍ 0887517554390

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８６４５4580236788584

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９５ｍｍ 0887517554406

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８６５０4580236788591

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１００ｍｍ

0887517554239

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８６５５4580236788607

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１１０ｍｍ

0887517554246

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８７４０4580236788614

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１２０ｍｍ

0887517554253

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８７４５4580236788621

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６０ｍｍ 0887517554512

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８７５０4580236788638

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６５ｍｍ 0887517554529

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８７５５4580236788645

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７０ｍｍ 0887517554536

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８８４０4580236788652

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７５ｍｍ 0887517554543

カニュレーテッド モジュラー スクリュー ７７－８８４５4580236788669

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８０ｍｍ 0887517554550

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７５ｍｍ 0887517554185

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８５ｍｍ 0887517554567
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９０ｍｍ 0887517554574
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９５ｍｍ 0887517554581
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１００ｍｍ

0887517554413

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１１０ｍｍ

0887517554420

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１２０ｍｍ

0887517554437

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６０ｍｍ 0887517554697
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６５ｍｍ 0887517554703
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７０ｍｍ 0887517554710
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７５ｍｍ 0887517554727
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８０ｍｍ 0887517554734
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８５ｍｍ 0887517554741
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９０ｍｍ 0887517554758
ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９５ｍｍ 0887517554765

48

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１００ｍｍ

0887517554598

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１１０ｍｍ

0887517554604

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１２０ｍｍ

0887517554611

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６０ｍｍ

0887517552006

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６５ｍｍ

0887517552013

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７０ｍｍ

0887517552020

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７５ｍｍ

0887517552037

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８０ｍｍ

0887517552044

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８５ｍｍ

0887517552051

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９０ｍｍ

0887517552068

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９５ｍｍ

0887517552075

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１００ｍｍ

0887517551900

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１１０ｍｍ

0887517551917

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１２０ｍｍ

0887517551924

別表１５②ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６０ｍｍ

製品名

製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
0887517551825 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７５ｍｍ 0887517537270 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７５ｍｍ 0887517535290

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６５ｍｍ

0887517551832 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８０ｍｍ 0887517537287 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８０ｍｍ 0887517535306

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７０ｍｍ

0887517551849 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８５ｍｍ 0887517537294 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８５ｍｍ 0887517535313

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７５ｍｍ

0887517551856 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９０ｍｍ 0887517537300 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９０ｍｍ 0887517535320

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８０ｍｍ

0887517551863 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９５ｍｍ 0887517537317 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９５ｍｍ 0887517535337

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８５ｍｍ

0887517551870 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１００ｍｍ 0887517537140 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１００ｍｍ

0887517535160

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９０ｍｍ

0887517551887 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１１０ｍｍ 0887517537157 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１１０ｍｍ

0887517535177

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９５ｍｍ

0887517551894 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ１２０ｍｍ 0887517537164 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１２０ｍｍ

0887517535184

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１００ｍｍ

0887517551726 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６０ｍｍ 0887517537423 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ６０ｍｍ 0887517535627

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１１０ｍｍ

0887517551733 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６５ｍｍ 0887517537430 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ６５ｍｍ 0887517535634

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ１２０ｍｍ

0887517551740 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７０ｍｍ 0887517537447 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ７０ｍｍ 0887517535641

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ６０ｍｍ

0887517552181 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７５ｍｍ 0887517537454 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ７５ｍｍ 0887517535658

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ６５ｍｍ

0887517552198 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８０ｍｍ 0887517537461 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ８０ｍｍ 0887517535665

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ７０ｍｍ

0887517552204 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８５ｍｍ 0887517537478 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ８５ｍｍ 0887517535672

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ７５ｍｍ

0887517552211 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９０ｍｍ 0887517537485 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ９０ｍｍ 0887517535689

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ８０ｍｍ

0887517552228 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９５ｍｍ 0887517537492 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ９５ｍｍ 0887517535696

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ８５ｍｍ

0887517552235 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１００ｍｍ 0887517537324 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１００ｍｍ

0887517535528

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ９０ｍｍ

0887517552242 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１１０ｍｍ 0887517537331 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１１０ｍｍ

0887517535535

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ９５ｍｍ

0887517552259 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ１２０ｍｍ 0887517537348 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１２０ｍｍ

0887517535542

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１００ｍｍ

0887517552082 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６０ｍｍ 0887517537607 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６０ｍｍ 0887517582539

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１１０ｍｍ

0887517552099 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６５ｍｍ 0887517537614 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６５ｍｍ 0887517582546

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ ポリアキシャル スクリュー １１．０ｘ１２０ｍｍ

0887517552105 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７０ｍｍ 0887517537621 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７０ｍｍ 0887517582553

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６０ｍｍ 0887517586315 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７５ｍｍ 0887517537638 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７５ｍｍ 0887517582560
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６５ｍｍ 0887517586322 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８０ｍｍ 0887517537645 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８０ｍｍ 0887517582577
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７０ｍｍ 0887517586339 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８５ｍｍ 0887517537652 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８５ｍｍ 0887517582584
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７５ｍｍ 0887517586346 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９０ｍｍ 0887517537669 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９０ｍｍ 0887517582591
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８０ｍｍ 0887517586353 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９５ｍｍ 0887517537676 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６０ｍｍ 0887517582676
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ８５ｍｍ 0887517586360 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１００ｍｍ

0887517537508 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６５ｍｍ 0887517582683

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ９０ｍｍ 0887517586377 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１１０ｍｍ

0887517537515 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７０ｍｍ 0887517582690

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６０ｍｍ 0887517586452 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ１２０ｍｍ

0887517537522 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７５ｍｍ 0887517582706

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ６５ｍｍ 0887517586469 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６０ｍｍ 0887517537782 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８０ｍｍ 0887517582713
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７０ｍｍ 0887517586476 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６５ｍｍ 0887517537799 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８５ｍｍ 0887517582720
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ７５ｍｍ 0887517586483 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７０ｍｍ 0887517537805 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９０ｍｍ 0887517582737
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８０ｍｍ 0887517586490 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７５ｍｍ 0887517537812 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６０ｍｍ 0887517582812
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ８５ｍｍ 0887517586506 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８０ｍｍ 0887517537829 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６５ｍｍ 0887517582829
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．０ｘ９０ｍｍ 0887517586513 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８５ｍｍ 0887517537836 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７０ｍｍ 0887517582836
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６０ｍｍ 0887517586599 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９０ｍｍ 0887517537843 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７５ｍｍ 0887517582843
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ６５ｍｍ 0887517586605 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９５ｍｍ 0887517537850 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８０ｍｍ 0887517582850
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７０ｍｍ 0887517586612 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１００ｍｍ

0887517537683 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８５ｍｍ 0887517582867

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ７５ｍｍ 0887517586629 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１１０ｍｍ

0887517537690 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９０ｍｍ 0887517582874

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８０ｍｍ 0887517586636 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ１２０ｍｍ

0887517537706 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６０ｍｍ 0887517582959

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ８５ｍｍ 0887517586643 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６０ｍｍ 0887517537966 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６５ｍｍ 0887517582966
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ７．５ｘ９０ｍｍ 0887517586650 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６５ｍｍ 0887517537973 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７０ｍｍ 0887517582973
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６０ｍｍ 0887517586735 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７０ｍｍ 0887517537980 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７５ｍｍ 0887517582980
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ６５ｍｍ 0887517586742 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７５ｍｍ 0887517537997 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８０ｍｍ 0887517582997
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７０ｍｍ 0887517586759 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８０ｍｍ 0887517538000 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８５ｍｍ 0887517583000
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ７５ｍｍ 0887517586766 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８５ｍｍ 0887517538017 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９０ｍｍ 0887517583017
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８０ｍｍ 0887517586773 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９０ｍｍ 0887517538024 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６０ｍｍ 0887517583093
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ８５ｍｍ 0887517586780 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９５ｍｍ 0887517538031 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６５ｍｍ 0887517583109
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．０ｘ９０ｍｍ 0887517586797 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１００ｍｍ

0887517537867 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７０ｍｍ 0887517583116

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６０ｍｍ 0887517586872 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１１０ｍｍ

0887517537874 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７５ｍｍ 0887517583123

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ６５ｍｍ 0887517586889 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ１２０ｍｍ

0887517537881 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８０ｍｍ 0887517583130

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７０ｍｍ 0887517586896 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６０ｍｍ 0887517538147 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８５ｍｍ 0887517583147
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ７５ｍｍ 0887517586902 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６５ｍｍ 0887517538154 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９０ｍｍ 0887517583154
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８０ｍｍ 0887517586919 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７０ｍｍ 0887517538161 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６０ｍｍ 0887517583239
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ８５ｍｍ 0887517586926 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７５ｍｍ 0887517538178 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６５ｍｍ 0887517583246
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ８．５ｘ９０ｍｍ 0887517586933 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８０ｍｍ 0887517538185 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７０ｍｍ 0887517583253
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６０ｍｍ 0887517587015 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８５ｍｍ 0887517538192 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７５ｍｍ 0887517583260
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ６５ｍｍ 0887517587022 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９０ｍｍ 0887517538208 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８０ｍｍ 0887517583277
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７０ｍｍ 0887517587039 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９５ｍｍ 0887517538215 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８５ｍｍ 0887517583284
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ７５ｍｍ 0887517587046 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１００ｍｍ

0887517538048 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９０ｍｍ 0887517583291

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８０ｍｍ 0887517587053 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１１０ｍｍ

0887517538055 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６０ｍｍ 0887517583376

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ８５ｍｍ 0887517587060 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ１２０ｍｍ

0887517538062 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６５ｍｍ 0887517583383

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．０ｘ９０ｍｍ 0887517587077 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６０ｍｍ 0887517538321 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７０ｍｍ 0887517583390
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６０ｍｍ 0887517587152 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６５ｍｍ 0887517538338 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７５ｍｍ 0887517583406
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ６５ｍｍ 0887517587169 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７０ｍｍ 0887517538345 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８０ｍｍ 0887517583413
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７０ｍｍ 0887517587176 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７５ｍｍ 0887517538352 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８５ｍｍ 0887517583420
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ７５ｍｍ 0887517587183 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８０ｍｍ 0887517538369 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９０ｍｍ 0887517583437
ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８０ｍｍ 0887517587190 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８５ｍｍ 0887517538376 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６０ｍｍ

0887517581693

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ８５ｍｍ 0887517587206 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９０ｍｍ 0887517538383 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６５ｍｍ

0887517581709

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９０ｍｍ 0887517587213 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ９５ｍｍ 0887517538390 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７０ｍｍ

0887517581716

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６０ｍｍ

0887517585615 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１００ｍｍ 0887517538222 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７５ｍｍ 0887517581723

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６５ｍｍ

0887517585622 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１１０ｍｍ 0887517538239 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８０ｍｍ 0887517581730

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７０ｍｍ

0887517585639 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ９．５ｘ１２０ｍｍ 0887517538246 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８５ｍｍ 0887517581747

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７５ｍｍ

0887517585646 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６０ｍｍ 0887517535443 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９０ｍｍ 0887517581754

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８０ｍｍ

0887517585653 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ６５ｍｍ 0887517535450 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６０ｍｍ 0887517581556

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８５ｍｍ

0887517585660 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７０ｍｍ 0887517535467 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６５ｍｍ 0887517581563

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９０ｍｍ

0887517585677 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ７５ｍｍ 0887517535474 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７０ｍｍ 0887517581570

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６０ｍｍ

0887517585479 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８０ｍｍ 0887517535481 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７５ｍｍ 0887517581587

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６５ｍｍ

0887517585486 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ８５ｍｍ 0887517535498 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８０ｍｍ 0887517581594

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７０ｍｍ

0887517585493 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９０ｍｍ 0887517535504 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８５ｍｍ 0887517581600

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７５ｍｍ

0887517585509 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ９５ｍｍ 0887517535511 ＲＥＬＩＮＥ ４Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９０ｍｍ 0887517581617

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８０ｍｍ

0887517585516 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１００ｍｍ

0887517535344 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ６０ｍｍ 0887517556660

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ８５ｍｍ

0887517585523 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１１０ｍｍ

0887517535351 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ６５ｍｍ 0887517556677

ＲＥＬＩＮＥ ４Ｃ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ９０ｍｍ

0887517585530 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．０ｘ１２０ｍｍ

0887517535368 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ７０ｍｍ 0887517556684

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６０ｍｍ 0887517537249 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６０ｍｍ

0887517535269 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ７５ｍｍ 0887517556691

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ６５ｍｍ 0887517537256 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ６５ｍｍ

0887517535276 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ８０ｍｍ 0887517556707

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー ６．５ｘ７０ｍｍ 0887517537263 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル スクリュー １０．５ｘ７０ｍｍ

0887517535283 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ８５ｍｍ 0887517556714

49

別表１５③ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ９０ｍｍ

製品名

製品コード
製品名
0887517556721 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ９０ｍｍ

製品コード
製品名
0887517554932 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ９０ｍｍ

製品コード0887517544858
0887517544865

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ９５ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ１００ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー６．５ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー７．５ｘ７０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー７．５ｘ１１０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー７．５ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．０ｘ１１０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．０ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．５ｘ６０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．５ｘ６５ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．５ｘ８５ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．５ｘ９５ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー８．５ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．０ｘ６０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．０ｘ１００ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．０ｘ１１０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．０ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．５ｘ７５ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．５ｘ１００ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．５ｘ１１０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー９．５ｘ１２０ｍｍ

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ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ６０ｍｍ

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0887517544612

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ６５ｍｍ

0887517555069 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ６５ｍｍ

0887517544629

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ７０ｍｍ

0887517555076 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ７０ｍｍ

0887517544636

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ７５ｍｍ

0887517555083 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ７５ｍｍ

0887517544643

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ８０ｍｍ

0887517555090 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ８０ｍｍ

0887517544650

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ８５ｍｍ

0887517555106 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ８５ｍｍ

0887517544667

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ９０ｍｍ

0887517555113 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ９０ｍｍ

0887517544674

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ９５ｍｍ

0887517555120 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ９５ｍｍ

0887517544681

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ１００ｍｍ

0887517554956 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ１００ｍｍ 0887517544513

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ１１０ｍｍ

0887517554963 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ１１０ｍｍ 0887517544520

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．０ｘ１２０ｍｍ

0887517554970 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．０ｘ１２０ｍｍ 0887517544537

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ６０ｍｍ

0887517554871 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ６０ｍｍ

0887517544797

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ６５ｍｍ

0887517554888 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ６５ｍｍ

0887517544803

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ７０ｍｍ

0887517554895 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ７０ｍｍ

0887517544810

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ７５ｍｍ

0887517554901 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ７５ｍｍ

0887517544827

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ８０ｍｍ

0887517554918 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ８０ｍｍ

0887517544834

ＲＥＬＩＮＥ ２Ｃ リダクション ポリアキシャル スクリュー１０．５ｘ８５ｍｍ

0887517554925 ＲＥＬＩＮＥ ２Ｓ ポリアキシャル クローズド スクリュー ９．５ｘ８５ｍｍ

0887517544841

50

別表１６
製品名
コーテックススクリュー １．５ｍｍ

別表１７

別表１９

製品コード
7612334087072

製品名
ＶＡ ロッキング Ｔ型プレート １．５

製品コード7612334091734

ＰＬＳ スタンダード １

製品コード4560276656272

7612334087089

ＶＡ ロッキング Ｙ型プレート １．５

7612334091741

ＰＬＳ スタンダード２

4560276656289

7611819416505

ＶＡ ロッキング 指骨基部用プレート １．５

7612334091758

ＰＬＳ スタンダード３

4560276656296

7611819416512

ＶＡ ロッキング コンディラープレート １．５

7612334091765

ＰＬＳ スタンダード４4560276656302

7611819416536

ＶＡ ロッキング 指骨骨頭用プレート １．５

7612334091772

ＰＬＳ スタンダード５4560276656319

7612334091789

ＰＬＳ スタンダード６4560276656326

7611819416543

ロッキングスクリュー １．５ｍｍ

7611819416567

ＶＡ ロッキング Ｗｅｂプレート １．５

7612334091826

ＰＬＳ スタンダード７4560276656333

7611819416574

ＶＡ ロッキング 第１中手骨用プレート １．５

7612334091840

ＰＬＳ スタンダード８4560276656340

7611819416598

7612334091857

ＰＬＳ スタンダード９4560276656357

7611819416604

7612334091864

ＰＬＳ スタンダード１０4560276656364

7611819416628

ＶＡ ロッキング ローテーションプレート １．５

7612334091871

ＰＬＳ スタンダード１１

4560276656371

7611819416635

ＶＡ ロッキング ローテーションプレート フラクチャー １．５

7612334091888

ＰＬＳ ラテラライズド １

4560276656388

7611819416659

ＶＡ ロッキング 中手骨頚部用プレート １．５

7612334091895

ＰＬＳ ラテラライズド ２4560276656395

7611819416666

ＶＡ ロッキング Ｔ型プレート ２．０

7611819692107

ＰＬＳ ラテラライズド ３4560276656401

7611819416680

ＶＡ ロッキング Ｙ型プレート ２．０

7611819692114

ＰＬＳ ラテラライズド ４4560276656418

7611819416697

ＶＡ ロッキング 指骨基部用プレート ２．０

7611819692121

ＰＬＳ ラテラライズド ５4560276656425

7611819416703

ＶＡ ロッキング コンディラープレート ２．０

7611819692138

ＰＬＳ ラテラライズド ６4560276656432

7612334092571

ＶＡ ロッキング 第１中手骨用プレート ２．０

7611819692169

ＰＬＳ ラテラライズド ７4560276656449

7612334092588

ＶＡ ロッキング ローテーションプレート ２．０

7611819692176

ＰＬＳ ラテラライズド ８4560276656456

7611819416277

ＶＡ ロッキング ローテーションプレート フラクチャー ２．０

7611819692183

ＰＬＳ ラテラライズド ９4560276656463

7611819416291

ＰＬＳ ラテラライズド １０4560276656470

7611819416307

ＰＬＳ ラテラライズド １１

4560276656487

7611819416321
7611819416338

別表１８7611819416352

ＶＡ ロッキングスクリュー １．５ｍｍ

7611819416369

ＰＬＳ スタンダード １

製品名

製品コード
4560276656272

7611819416383

ＰＬＳ スタンダード２

4560276656289

7611819416390

ＰＬＳ スタンダード３

4560276656296

7611819416413

ＰＬＳ スタンダード４4560276656302

7611819416420

ＰＬＳ スタンダード５4560276656319

7611819416444

ＰＬＳ スタンダード６4560276656326

7611819416451

ＰＬＳ スタンダード７4560276656333

7611819416475

ＰＬＳ スタンダード８4560276656340

7611819416482

ＰＬＳ スタンダード９4560276656357

7612334092199

ＰＬＳ スタンダード１０4560276656364

7612334092205

ＰＬＳ スタンダード１１

4560276656371

7612334092212

ＰＬＳ ラテラライズド １

4560276656388

7612334092229

ＰＬＳ ラテラライズド ２4560276656395

7612334092236

ＰＬＳ ラテラライズド ３4560276656401

7612334092243

ＰＬＳ ラテラライズド ４4560276656418

7612334092250

ＰＬＳ ラテラライズド ５4560276656425

7612334092267

ＰＬＳ ラテラライズド ６4560276656432

7612334092274

ＰＬＳ ラテラライズド ７4560276656449

7612334092281

ＰＬＳ ラテラライズド ８4560276656456

7612334092298

ＰＬＳ ラテラライズド ９4560276656463

7612334092304

ＰＬＳ ラテラライズド １０4560276656470

7612334092311

ＰＬＳ ラテラライズド １１

4560276656487

7612334092328
7612334092335
7612334092342
7612334092359
コーテックススクリュー ２．０ｍｍ

7611819767522
7611819970540
7611819674592

ＶＡ ロッキングスクリュー ２．０ｍｍ

製品名7612334094575
7612334094582
7612334094599
7612334094605
7612334094612
7612334094629
7612334094636
7612334094643
7612334094650
7612334094667
7612334094674
7612334094681
7612334094698
7612334094704
7612334094711
7612334094728
7612334094735
7612334094742

51

別表２０
製品名
メディキット血管造影カテーテル

別表２１
製品コード
4543527114851

別表２３

製品名
プレスフィット・エクリスステム

製品コード4589556321228

製品名
メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護回路

製品コード4544753098090

4543527114875

4589556321235

4544753099639

4543527114912

4589556321242

4544753099646

4543527115377

4589556321259

4544753099653

4543527115704

4589556321266

4544753099691

4543527117128

4589556321273

4544753099707

4543527117654

4589556321280

4544753099745

4543527118088

4589556321297

4544753099769

4543527118262

4589556321303

4544753099776

4543527119337

4589556321310

4544753099813

4543527119344

4589556321327

4544753102292

4543527119412

4589556321334

4544753102308

4543527119788

4589556321341

4544753102315

4543527119795

4589556321358

4544753102322

4543527120203

4589556321365

4544753102339

4543527120265

4589556321372

4544753102346

4543527120678

4589556321389

4544753102353

4543527121491

4589556321396

4544753102360

4543527121811

4589556321402

4544753102377

4543527121941

4589556321419

4544753102384

4543527122047
4543527122498
4543527122764
4543527122917

別表２２4543527123099
4543527125024

別表２４
製品名

製品コード
4545428017019

レボウェーブ

製品名
メラエクセライン回路Ｎ２ 熱交換器

製品コード4544753098090

4543527125581

4545428017026

4544753099639

4543527126014

4545428017033

4544753099646

4543527126335

4545428017040

4544753099653

4543527129961

4545428017545

4544753099691

4543527129978

4545428017873

4544753099707

4543527130097

4545428017880

4544753099745

4543527131285

4545428018092

4544753099769

4543527132039

4545428018528

4544753099776

4543527132053

4545428018535

4544753099813

4543527132077

4545428020989

4544753102292

4543527134750

4545428020996

4544753102308

4543527135795

4545428021979

4544753102315

4543527140126

4545428027643

4544753102322

4543527145756

4545428032203

4544753102339

4543527146395

4545428032210

4544753102346

4543527146722

4545428033460

4544753102353

4543527148863

4545428033507

4544753102360

4543527157377

4545428033514

4544753102377

4543527158107

4545428033941

4544753102384

4545428012229

4544753102605

4543527158633

ラングラー

4543527158824

4545428012236

4543527162999

4545428012267

4543527164313

4545428012274

4543527166874

4545428013820

4543527168281

4545428013837

4543527170451

4545428018603

4543527170604

4545428018610

4543527171731
4543527172424
4543527173162
4543527174282
4543527238458
4543527238465
4543527238472
4543527238489
4543527238496
4543527238502
4543527238519
4543527238526
4543527238533
4543527238540
4543527238557
4543527238564
4543527238571
4543527238588
4543527238595
4543527238601
4543527238618
4543527238625
4543527238632
4543527238649
4543527238656
4543527238663
4543527238670
4543527238687
4543527238694
4543527238700
4543527238717
4543527238724
4543527238731
4543527238748

52

別表２５

別表２６
製品名

ＡＳＡＨＩ Ｈｙｐｅｒｉｏｎ

製品コード
製品コード
4547327113304 4547327113779

製品名
大腿骨コンポーネント（セメント）

製品コード4987755050381

4547327113311 4547327113786

4987755050398

4547327113328 4547327113793

4987755050404

4547327113335 4547327113809

4987755050411

4547327113342 4547327113816

4987755050428

4547327113359 4547327113823

4987755050435

4547327113366 4547327113830

4987755050442

4547327113373 4547327113847

4987755050459

4547327113380 4547327113854

4987755050466

4547327113397 4547327113861

4987755050473

4547327113403 4547327113878

4987755050480

4547327113410 4547327113885

4987755050497

4547327113427 04547327113892

4987755050503

4547327113434 4547327114325

4987755050510

4547327113441 4547327114332

4987755050527

4547327113458 4547327114349

4987755050534

4547327113465 4547327114356

4987755050541

4547327113472 4547327114363

4987755050558

4547327113489 4547327114370

4987755050565

4547327113496 4547327114387

4987755050572

4547327113502 4547327114394

4987755050589

4547327113519 4547327114400

4987755050596

4547327113526 4547327114417

4987755050602

4547327113533 4547327114424

4987755050619

4547327113540 4547327114431

4987755050626

4547327113557 4547327114448

4987755050633

4547327113564 4547327114455

4987755050640

4547327113915 4547327114462

4987755050657

4547327113922 4547327114479

4987755050664

4547327113939 4547327114486

4987755050671

4547327113946 4547327114493

4987755050688

4547327113953 4547327114509

4987755050695

4547327113960 4547327114516

4987755050701

4547327113977 4547327114523

4987755050718

4547327113984 4547327114530

4987755050725

4547327113991 4547327114547

4987755050732

4547327114004 4547327114554

4987755050749

4547327114011 4547327114561

4987755050756

4547327114028 4547327114578

4987755050763

4547327114035 4547327114585

4987755050770

4547327114042 4547327114592

4987755050787

4547327114059 4547327114608

4987755050794

4547327114066 4547327114615
4547327114073 4547327114622
4547327114080 4547327114639
4547327114097 4547327114646

別表２７4547327114103 4547327114653

製品名エクリス パーフォーム キール グレノイド

4547327114110 4547327114660

製品コード4589556322652

4547327114127 4547327114677

4589556322669

4547327114134 4547327114684

4589556322676

4547327114141 4547327114691

4589556322683

4547327114158 4547327114707

4589556322690

4547327114165 4547327114714

4589556322706

4547327114172 4547327114721

4589556322713

4547327114189 4547327114738

4589556322720

4547327114196 4547327114745

4589556322737

4547327114202 4547327114752

4589556322744

4547327114219 4547327114769

4589556322751

4547327114226 4547327114776
4547327114233 4547327114783

4589556322768
エクリス パーフォーム ペグ グレノイド

4589556322416

4547327114240 4547327114790

4589556322423

4547327114257 4547327114806

4589556322430

4547327114264 4547327114813

4589556322447

4547327114271 4547327114820

4589556322454

4547327114288 4547327114837

4589556322461

4547327114295 4547327114844

4589556322478

4547327114301 4547327114851

4589556322485

4547327114318 4547327114868

4589556322492

4547327113571 4547327114875

4589556322508

4547327113588 4547327114882

4589556322515

4547327113595 4547327114899
4547327113601 4547327114905

4589556322522
エクリス パーフォーム コルチロック グレノイド

4589556322539

4547327113618 4547327114912

4589556322546

4547327113625 4547327114929

4589556322553

4547327113632 4547327114936

4589556322560

4547327113649 4547327114943

4589556322577

4547327113656 4547327114950

4589556322584

4547327113663 4547327114967

4589556322591

4547327113670

4589556322607

4547327113687

4589556322614

4547327113694

4589556322621

4547327113700

4589556322638

4547327113717

4589556322645

4547327113724
4547327113731
4547327113748
4547327113755
4547327113762

53

別表２８
製品名
バルーンカテーテル （２ｗａｙ）

バルーンカテーテル （チーマン ２ｗａｙ）

バルーンカテーテル （２ｗａｙ）

別表３０①
製品コード
4026704349005

製品名
コーティカルスクリュー

製品コード
製品名
4580335225522 コーティコキャンセラススクリュー

製品コード4580335226406

4026704349012

4580335225539

4580335226413

4026704349029

4580335225546

4580335226420

4026704349036

4580335225553

4580335226437

4026704349043

4580335225560

4580335226444

4026704349050

4580335225577

4580335226451

4026704349067

4580335225584

4580335226468

4026704349074

4580335225591

4580335226475

4026704349098

4580335225607

4580335226482

4026704349142

4580335225614

4580335226499

4026704349159

4580335225621

4580335226505

4026704349166

4580335225638

4580335226512

4026704349173

4580335225645

4580335226529

4026704349180

4580335225652

4580335226536

4026704349197

4580335225669

4580335226543

4026704349753

4580335225676

4580335226550

4026704349760

4580335225683

4580335226567

4026704349777

4580335225690

4580335226574

4026704349784

4580335225706

4580335226581

4026704349791

4580335225713

4580335226598

4026704349807

4580335225720

4580335226604

4026704349821

4580335225737

4580335226611

4026704349838

4580335225744

4580335226628

4026704349876

4580335225751

4580335226635

4026704349883

4580335225768

4580335226642

4026704349890

4580335225775

4580335226659

4026704349906

4580335225782

4580335226666

4026704349913

4580335225799

4580335226673

4580335225805

4580335226680

4580335225812

4580335226697

4580335225829

4580335226703

4580335225836

4580335226710

別表２９4580335225843

4580335226727

4580335225850

4580335226734

4580335215066

4580335225867

4580335226741

4580335215073

4580335225874

4580335226758

4580335215080

4580335225881

4580335226765

4580335215097

4580335225898

4580335226772

4580335215103

4580335225904

4580335226789

ナローブレードソラシックスープラミナーカウンターフック 4580335215110

4580335225911

4580335226796

4580335215127

4580335225928

4580335226802

4580335215134

4580335225935

4580335226819

4580335215141

4580335225942

4580335226826

4580335215158

4580335225959

4580335226833

4580335215165

4580335225966

4580335226840

4580335215172

4580335225973

4580335226857

4580335215189

4580335225980

4580335226864

4580335215196

4580335225997

4580335226871

4580335215202

4580335226000

4580335226888

4580335215219

4580335226017

4580335226895

4580335215226

4580335226024

4580335226901

4580335215233

4580335226031

4580335226918

4580335215240

4580335226048

4580335226925

4580335215257

4580335226055

4580335226932

4580335215264

4580335226062

4580335226949

4580335215271

4580335226079

4580335226956

4580335215288

4580335226086

4580335226963

4580335226093

4580335226970

4580335226109

4580335226987

4580335226116

4580335226994

4580335226123

4580335227007

4580335226130

4580335227014

4580335226147

4580335227021

4580335226154

4580335227038

4580335226161

4580335227045

4580335226178

4580335227052

4580335226185

4580335227069

4580335226192

4580335227076

4580335226208

4580335227083

4580335226215

4580335227090

4580335226222

4580335227106

4580335226239

4580335227113

4580335226246

4580335227120

4580335226253

4580335227137

4580335226260

4580335227144

4580335226277

4580335227151

製品名
ソラシックスープラミナーカウンターフック

トランスバースプロセスカウンターフック

ナローブレードトランスバースプロセスカウンターフック

製品コード4580335215059

コーティコキャンセラススクリュー

54

4580335226284 コーティカルリダクションスクリュー4580335227168

4580335226291

4580335227175

4580335226307

4580335227182

4580335226314

4580335227199

4580335226321

4580335227205

4580335226338

4580335227212

4580335226345

4580335227229

4580335226352

4580335227236

4580335226369

4580335227243

4580335226376

4580335227250

4580335226383

4580335227267

4580335226390

4580335227274

別表３０②
製品名
コーティカルリダクションスクリューコーティコキャンセラスリダクションスクリュー

別表３１
製品コード
製品名
4580335227281 コーティコキャンセラスリダクションスクリュー

製品コード4580335228165

4580335227298

4580335228172

4580335229179

4580335227304

4580335228189

4580335229186

4580335227311

4580335228196

4580335229193

4580335227328

4580335228202

4580335229209

4580335227335

4580335228219

4580335229216

4580335227342

4580335228226

4580335227359

4580335228233

オープンロッドコネクター

4580335227366

4580335228240

クローズドサイドローディングロッドコネクター

4580335227373

4580335228257

4580335227380

4580335228264

4580335227397

4580335228271

4580335229278

4580335227403

4580335228288

4580335229285

4580335227410

4580335228295

4580335229292

4580335227427

4580335228301

4580335229308

4580335227434

4580335228318

4580335227441

4580335228325

4580335227458

4580335228332

4580335229339

4580335227465

4580335228349

4580335229346

4580335227472

4580335228356

4580335229353

4580335227489

4580335228363

4580335229360

4580335227496

4580335228370

4580335229377

4580335227502

4580335228387

4580335227519

4580335228394

4580335227526

4580335228400

4580335227533

4580335228417

4580335227540

4580335228424

4580335227557

4580335228431

4580335227564

4580335228448

4580335228813

4580335227571

4580335228455

4580335228820

4580335227588

4580335228462

4580335228837

4580335227595

4580335228479

4580335228844

4580335227601

4580335228486

4580335227618

4580335228493

4580335227625

4580335228509

4580335228875

4580335227632

4580335228516

4580335228882

4580335227649

4580335228523

4580335228899

4580335227656

4580335228530

4580335228905

4580335227663

4580335228547

4580335228912

4580335227670

4580335228554

4580335228929

4580335227687

4580335228561

4580335228936

4580335227694

4580335228578

4580335228943

4580335227700

4580335228585

4580335228950

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4580335228592

4580335228967

4580335227724

4580335228608

4580335228974

4580335227731

4580335228615

4580335228981

4580335227748

4580335228622

4580335228998

4580335227755

4580335228639

4580335229001

4580335227762

4580335228646

4580335229018

4580335227779

4580335228653

4580335229025

4580335227786

4580335228660

4580335229032

4580335227793

4580335228677

4580335229049

4580335227809

4580335228684

4580335229056

4580335227816

4580335228691

4580335229063

4580335227823

4580335228707

4580335229070

4580335227830

4580335228714

4580335229087

4580335227847

4580335228721

4580335229094

4580335227854

4580335228738

4580335229100

4580335227861

4580335228745

4580335229117

4580335227878

4580335228752

4580335229124

4580335227885

4580335228769

4580335229131

4580335227892

4580335228776

4580335229148

4580335227908

4580335228783

4580335229155

4580335227915

4580335228790

4580335227922
4580335227939
4580335227946
4580335227953
4580335227960
4580335227977
4580335227984
4580335227991
4580335228004
4580335228011
4580335228028
4580335228035
4580335228042
4580335228059
4580335228066
4580335228073
4580335228080
4580335228097
4580335228103
4580335228110
4580335228127
4580335228134
4580335228141
4580335228158

55

製品名
クローズドオフセットコネクター

製品コード4580335229162

4580335229223
4580335229230
4580335229247
4580335229254
アングルドコネクター

4580335229261

4580335229315
アングルドコネクター ライト

4580335229322

別表３２
製品名
バリアブルブリッジ

製品コード4580335228806

4580335228851
フィックスドブリッジ

4580335228868

別表３３
製品名
カフなし気管内チューブ（シリコナイズドＰＶＣ）

カフなし気管内チューブ（シリコナイズドＰＶＣ／マーフィアイ）

別表３５
製品コード
5019315018834

製品名
ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

製品コード
製品名
4560231785818 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ

製品コード4560231786259

5019315018841

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785825 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786266

5019315018858

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785832 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786273

5019315018865

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785849 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786280

5019315018872

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785856 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786297

5019315018889

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785863 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786303

5019315018896

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785870 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786310

5019315018902

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785887 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786327

5019315018919

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785894 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786334

5019315018926

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785900 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786341

5019315018933

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785917 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786358

5019315018940

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785924 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786365

5019315018957

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785931 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786372

5019315018964

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785948 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786389

5019315018971

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785955 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786396

5019315019022

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785962 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786402

5019315019039

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｒ

4560231785979 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786419

5019315019046

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ６Ｌ

4560231785986 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786426

5019315019053

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231785993 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786433

5019315019060

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786006 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786440

5019315019077

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786013 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786457

5019315019084

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786020 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786464

5019315019367

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786037 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786471

5019315019374

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786044 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786488

5019315019381

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786051 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786495

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786068 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786501

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786075 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786518

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786082 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786525

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786099 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786532

製品コード5019315020332

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786105 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786549

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786112 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｒ

4560231786556

5019315020349

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786129 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ７Ｌ

4560231786563

5019315020356

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786136 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787010

5019315020363

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786143 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787027

5019315020370

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｒ

4560231786150 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787034

5019315021056

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｕ６Ｌ

4560231786167 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787041

5019315021063

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786570 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787058

5019315021292

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786587 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787065

5019315021308

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786594 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787072

5019315021315

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786600 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787089

5019315021322

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786617 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787096

5019315021452

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786624 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787102

5019315021520

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786631 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787119

5019315021575

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786648 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787126

5019315002055

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786655 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787133

5019315002062

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786662 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787140

5019315002079

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786679 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｒ

4560231787157

5019315002086

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786686 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ７Ｌ

4560231787164

5019315002093

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786693 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787171

5019315002109

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786709 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787188

5019315002116

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786716 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787195

5019315002123

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786723 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787201

5019315002130

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786730 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787218

5019315022084

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786747 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787225

5019315022091

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786754 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787232

5019315022107

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786761 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787249

5019315022114

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｒ

4560231786778 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787256

5019315022121

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｌ６Ｌ

4560231786785 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787263

5019315022138

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786792 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787270

5019315022145

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786808 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787287

5019315022152

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786815 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787294

5019315022169

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786822 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787300

5019315022282

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786839 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｒ

4560231787317

5019315022299

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786846 ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ７Ｌ

4560231787324

5019315022305

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786853

5019315022312

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786860

5019315022329

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786877

5019315022336

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786884

5019315022343

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786891

5019315022350

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786907

5019315022367

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786914

5019315022374

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786921

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786938

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786945

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786952

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786969

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786976

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231786983

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｒ

4560231786990

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０２２ Ｌ６Ｌ

4560231787003

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786174

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786181

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786198

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786204

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786211

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786228

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｒ4560231786235

ｉｆｉｔチューブ Ｓ ０１８ Ｕ７Ｌ4560231786242

別表３４
製品名
ポーテックス・ソフトシールカフ付き気管内チューブ

56

別表３６

別表３８
製品名

製品コード
バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ ３．０ 4548162158246

別表３９①

F44-5-5J

製品コード4589981770103

F56-5-5-175-175J

製品コード4589981770141

バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ ３．５ 4548162158253

F44-5-5C

4589981770110

F56-5-5-175-175C

4589981770158

バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ ４．Ｘ 4548162158260

F54-5-5J

4589981770127

D510-2-8-2S

4589981770202

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．０－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157836

F54-5-5C

4589981770134

D510-5-5D

4589981770219

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．０－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157843

D44-5-5D

4589981770165

F66-5-5-175-175J

4589981770295

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157867

D44-5-5S

4589981770172

F66-5-5-175-175C

4589981770301

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157881

D54-5-5D

4589981770189

F310-2-8-2ST(75)4589981770486

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157850

D54-5-5S

4589981770196

F310-2-10-2ST(75)4589981770493

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157874

F54-5-5HIS

4589981770318

F310-2-8-2ST

4589981770509

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157904

F54-2-5-2C

4589981770325

F310-2-10-2ST

4589981770516

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157928

F54-2-5-2J

4589981770332

F310-2-2ST(75)4589981770523

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157898

F54-2-5-2HIS

4589981770349

F310-5-5ST(75)4589981770530

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157911

F64-5-5C

4589981770356

F310-2-2ST

4589981770547

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157942

F64-5-5J

4589981770363

F310-5-5ST

4589981770554

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157980

F64-5-5HIS

4589981770370

F510-2-5-2C

4589981770561

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157935

F64-2-5-2C

4589981770387

F510-2-5-2HIS

4589981770578

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157973

F64-2-5-2J

4589981770394

F510-2-2C

4589981770585

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157966

F64-2-5-2HIS

4589981770400

F510-2-2HIS

4589981770592

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158000

F44-5-5DM

4589981770417

F510-5-5CS

4589981770608

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157959

F44-5-5ODM

4589981770424

F510-5-5CS(65)4589981770615

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157997

F44-5-5HIS

4589981770431

F510-2-5-2CS

4589981770622

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．０－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158017

F44-2-5-2J

4589981770448

F510-2-5-2CS(65)4589981770639

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158024

F44-2-5-2HIS

4589981770455

F510-2-2CS

4589981770646

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158031

F44-2-2J

4589981770462

F510-2-2CS(65)4589981770653

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ４．Ｘ－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158048

F44-2-2C

4589981770479

F510-2-8-2CS

4589981770660

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ４．Ｘ－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158055

D54-2-5-2D

4589981770905

F510-2-8-2CS(65)4589981770677

別表３７

製品名

製品名

D64-5-5D

4589981770912

F610-2-8-2CS

4589981770684

D64-2-5-2D

4589981770929

F610-2-8-2CS(65)4589981770691

D64-5-5S

4589981770936

F610-2-5-2C

4589981770707

D54-5-5DL

4589981771278

F610-2-5-2HIS

4589981770714

製品コード4548162157836

D54-2-5-2DL

4589981771285

F610-5-5CS

4589981770721

D54-2-2SL

4589981771292

F610-5-5CS(65)4589981770738

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．０－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157843

D54-5-5SL

4589981771308

F610-2-5-2CS

4589981770745

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157867

D64-5-5DL

4589981771360

F610-2-5-2CS(65)4589981770752

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157881

D64-2-5-2DL

4589981771377

F610-2-2CS

4589981770769

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157850

D44-5-5DL

4589981771988

F610-2-2CS(65)4589981770776

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157874

D44-2-5-2D

4589981771995

F410-2-5-2HIS

4589981770783

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157904

D44-2-5-2DL

4589981772008

F410-2-2HIS

4589981770790

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157928

D44-22SL

4589981772015

F410-2-8-2CS

4589981770806

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157898

D44-5-5SL

4589981772022

F410-2-8-2CS(65)4589981770813

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．５－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157911

D44-2-5-2CS-M

4589981772039

F410-5-5CS

4589981770820

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157942

D44-2-8-2CS-M

4589981772046

F410-5-5CS(65)4589981770837

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157980

D44-2-2CS-M

4589981772053

F410-2-5-2CS

4589981770844

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157935

D44-5-5CS-M

4589981772060

F410-2-5-2CS(65)4589981770851

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ５０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157973

D54-2-5-2CS-M

4589981772077

F510-4-4(23)4-4J

4589981770868

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157966

D54-2-8-2CS-M

4589981772084

F510-4-4(29)4-4J

4589981770875

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158000

D54-2-2CS-M

4589981772091

F510-4-4(23)5-5J

4589981770882

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162157959

D54-5-5CS-M

4589981772107

F510-4-4(29)5-5J

4589981770899

バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ４．Ｘ－Ｄ６０－Ｈ８－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162157997

D64-2-5-2CS-M

4589981772190

D710-3-3PV124589981770943

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．０－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158017

D64-2-8-2CS-M

4589981772206

D710-4-4PV154589981770950

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．５－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158024

D64-2-2CS-M

4589981772213

D710-5-5PV184589981770967

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ３．５－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158031

D64-5-5CS-M

4589981772220

D710-6-6PV214589981770974

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ４．Ｘ－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

4548162158048

D45-5-5-175D

4589981772312

D710-7-7PV24

4589981770981

バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント ４．Ｘ－ＧＨ３０ （アバットメントスクリュ付）

4548162158055

D45-5-5-175DL

4589981772329

D510-2-5-2D

4589981770998

D45-2-5-2-175D

4589981772336

D510-2-2D

4589981771001

D45-2-5-2-175DL

4589981772343

D510-5-5G

4589981771018

D45-2-2-175SL

4589981772350

D510-2-5-2G

4589981771025

D45-5-5-175SL

4589981772367

D510-2-2G

4589981771032

D55-5-5-175D

4589981772374

D510-2-5-2S

4589981771049

D55-5-5-175DL

4589981772381

D610-5-5D

4589981771056

D55-2-5-2-175D

4589981772398

D610-2-5-2D

4589981771063

D55-2-5-2-175DL

4589981772404

D610-2-2D

4589981771070

D55-2-2-175SL

4589981772411

D610-5-5G

4589981771087

D55-5-5-175SL

4589981772428

D610-2-5-2G

4589981771094

D65-5-5-175B

4589981772435

D610-2-2G

4589981771100

D65-5-5-175D

4589981772442

D610-2-5-2S

4589981771117

製品名
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント ３．０－Ｄ４０－Ｈ８－ＧＨ１５ （アバットメントスクリュ付）

D65-5-5-175DL

4589981772459

D610-2-8-2S

4589981771124

D65-2-5-2-175B

4589981772466

D710-2-10-2H

4589981771216

D65-2-5-2-175D

4589981772473

D710-2-5-2H

4589981771223

D65-2-5-2-175DL

4589981772480

D710-5-5H

4589981771230

D65-2-2-175SL

4589981772497

D710-2-8-2H

4589981771247

D65-5-5-175SL

4589981772503

D710-2-20-2-25-2H

4589981771254

D710-2-8-2L

4589981771261

57

D510-5-5DL

4589981771315

D510-2-5-2DL

4589981771322

D510-2-2DL

4589981771339

D510-2-5-2SL

4589981771346

D510-2-8-2SL

4589981771353

D610-5-5DL

4589981771384

D610-2-5-2DL

4589981771391

D610-2-2DL

4589981771407

D610-2-5-2SL

4589981771414

D610-2-8-2SL

4589981771421

F610-4-4(29)3-3J

4589981771438

F610-4-4(23)4-4J

4589981771445

F610-4-4(29)4-4J

4589981771452

F610-4-4(23)5-5J

4589981771469

F610-4-4(29)5-5J

4589981771476

別表３９②

別表４０
製品名

F210-2-8-2ST(75)

製品コード4589981771483

D620-2-8-2DL

製品名

製品コード
4589981770226

F210-2-10-2ST(75)4589981771490

D620-2-8-2SL

4589981770233

F210-2-8-2ST

4589981771506

D620-2-10-2DL

4589981771131

F210-2-10-2ST

4589981771513

D620-2-5-2DL

4589981771148

F310-2-8-2ST(75)G4589981771520

D620-5-5DL

4589981771155

F310-2-8-2STG

4589981771537

D620-2-20-2-25-2DL

4589981771162

F310-2-2ST(75)G4589981771544

F320-2-8-2ST(75)4589981771179

F310-5-5STG

4589981771551

F320-2-10-2ST(75)4589981771186

F310-2-5-2ST(75)G4589981771568

F320-2-8-2ST

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