写保医発０４２８第６号
平成２９年４月２８日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長殿

厚 生労働 省保険局医療課長（公印省略）

厚生労 働省保険局歯科医療管理官（公印省略）「特定保険医療材料の材料価格算定に 関する留意事項について」等の一部改正について

下 記の通知 の一部を別添のとおり改 正し、平成29年５月１日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、 貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をは図られたい。
記
別添１「 特 定 保 険 医 療 材料 の 材料 価 格算定 に関 する 留意 事項に つい て 」（ 平成 28年 ３月４日保医発0304第７号）の一部改正について

別添２「 特 定 保 険 医 療材 料の定 義に つい て 」（ 平成 28年 ３月 ４日 保 医 発 0304第10号）の一部改正について別添１「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（平成28年３月４日保医発0304第７号）の一部改正について
１

Ⅰの３の(46)イa中「及び植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16極以上用）充 電式 ・ ＭＲ Ｉ 対応 型 ）」 を 「 、 植込 型 脳 ・脊 髄電 気 刺 激 装 置（ 振戦 軽減 用（ 16極以上 用） 充 電式 ・ ＭＲ Ｉ 対応 型 ）、 植込 型 脳 ・脊 髄電気 刺激 装置（ 振戦 軽減 用（ 16極 以上 用 ）・ 標 準 型 ） 及 び 植 込 型 脳 ・ 脊 髄 電 気 刺 激 装 置 （ 振 戦 軽 減 用 （ 16極 以 上 用 ）・ ＭＲＩ対応型）」に改める。

２Ⅰ の３ の (46)ウ 中 「 又 は植 込 型脳 ・ 脊髄 電 気 刺激 装置 （ 振 戦軽 減用 （ 16極 以 上 用 ）充 電式 ・ ＭＲ Ｉ 対応 型 ）」 を 「 、 植込 型 脳 ・脊 髄電 気 刺 激 装 置（ 振戦 軽減 用（ 16極以上 用）充電 式・ＭＲＩ対応型）又は 植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16極以 上 用 ） Ｍ Ｒ Ｉ 対 応 型 ）」 に 改 め 、「 又 は 植 込 型 脳 ・ 脊 髄 電 気 刺 激 装 置 （ 振 戦 軽 減 用（ 16極 以 上 用 ） 充 電 式・ 標 準型 ）」 を「 、植込 型脳 ・脊 髄電 気刺激 装置 （振 戦軽 減用（ 16極 以上用） 充電式・標準型）又は植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16極以上用）標準型）」に改める。

別添２「特定保険医療材料の定義について」（平成28年３月４日保医発0304第 10号 の一部改正について
１

別 表のⅡの114(3)⑧ウ中「有し、電極数が３極以上６極未満であること。」を「有すること。」に改める。

（別添１参考）「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（平成 28 年３月４日保医発 0304 第７号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改 正 後
現
行
Ⅰ 診 療 報 酬 の 算 定 方 法（ 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 ）（ 以 Ⅰ 診 療 報 酬 の 算 定 方 法（ 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 ）（以下「算定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に
下「 算 定 方 法 告 示 」と い う 。）別 表 第 一 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に関する事項
関する事項
１、２ （略）
１、２ （略）
３ 在 宅 医 療 の 部 以 外 の 部 に 規 定 す る 特 定 保 険 医 療 材 料 （ フ ィ ル ３ 在 宅 医 療 の 部 以 外 の 部 に 規 定 す る 特 定 保 険 医 療 材 料（ フ ィ ルムを除く。）に係る取扱いムを除く。）に係る取扱い(１)～ (４５) （ 略 ）(１)～ (４５) （ 略 ）(４６)脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード、植込型 (４６)脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード、植込型
脳・脊髄電気刺激装置
脳・脊髄電気刺激装置
ア （略）
ア （略）
イ 植込型脳・脊髄電気刺激装置イ 植込型脳・脊髄電気刺激装置
ａ 植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・標準型）、
ａ 植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・標準型）、
植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・ＭＲＩ対応
植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・ＭＲＩ対型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）応型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）充電式・標準型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16充電式・標準型）及び植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用極以上用）充電式・ＭＲＩ対応型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（16 極以上用）充電式・ＭＲＩ対応型）は、薬物療法によって十（振戦軽減用（16 極以上用）・標準型）及び植込型脳・脊髄電気分な治療効果の得られない以下のいずれかの症状の軽減を目的に刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）・ＭＲＩ対応型）は、薬物使用した場合に、１回の手術に対し２個を限度として算定できる。
療法によって十分な治療効果の得られない以下のいずれかの症状
ⅰ 振戦の軽減を目的に使用した場合に、１回の手術に対し２個を限度としⅱ パーキンソン病に伴う運動障害て算定できる。
ⅲ ジストニアⅰ 振戦
ⅱ パーキンソン病に伴う運動障害
ⅲ ジストニア
ｂ （略）
ｂ （略）

ウ

ＭＲＩに対応していないリードと組み合わせて、植込型脳・脊髄電

ウ ＭＲＩに対応していないリードと組み合わせて、植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・ＭＲＩ対応型）、植込型脳・脊気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・ＭＲＩ対応型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）・ＭＲＩ対応型）、植髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）・ＭＲＩ対応型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・Ｍ込型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・ＭＲＩ対応型（32 極用））、植込型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去ＲＩ対応型（32 極用））、植込型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・体位変換対応型・ＭＲＩ対応型）、植込用（16 極以上用）充電式・体位変換対応型・ＭＲＩ対応型）又は植型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）充電式・ＭＲ込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）充電式・ＭＩ対応型）又は植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以ＲＩ対応型）を使用する場合は、それぞれ植込型脳・脊髄電気刺激装上用）ＭＲＩ対応型）を使用する場合は、それぞれ植込型脳・脊髄電置（振戦軽減用（４極用）・標準型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置

気刺激装置（振戦軽減用（４極用）・標準型）、植込型脳・脊髄電気（疼痛除去用（16 極以上用）・標準型）、植込型脳・脊髄電気刺激刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）・標準型）、植込型脳・脊髄装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・標準型）、植込型脳・脊電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・標準型）、植込髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・体位変換対応型脳・脊髄電気刺激装置（疼痛除去用（16 極以上用）充電式・体位型・標準型）又は植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極変換対応型・標準型）、植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16以上用）充電式・標準型）を算定する。

極以上用）充電式・標準型）又は植込型脳・脊髄電気刺激装置（振戦軽減用（16 極以上用）標準型）を算定する。
(４７)～ (10６)（略）(４７)～ (10６)（略）

４～６ （略）

４～６ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）（別添２参考）「特定保険医療材料の定義について」（平成 28 年３月４日保医発 0304 第 10 号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正 後

現行

(別 表 )(別 表 )

Ⅰ

（略）

Ⅰ

（略）

Ⅱ

医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９Ⅱ

医 科 点 数 表 の 第 ２ 章 第 ３ 部 、第 ４ 部 、第 ５ 部 、第 ６ 部 、第 ９部 、第 10 部 、第 11 部 及 び 第 12 部 に 規 定 す る 特 定 保 険 医 療 材 料

部 、 第 10 部 、 第 11 部 及 び 第 12 部 に 規 定 す る 特 定 保 険 医 療 材（フィルムを除く。）及びその材料価格

料（フィルムを除く。）及びその材料価格

001～ 113
114（略）

001～ 113

体外式ペースメーカー用カテーテル電極

114

（略）

体外式ペースメーカー用カテーテル電極(１) （略）(１) （略）(２) （略）(２) （略）(３)

機能区分の定義①～⑦⑧(３)（略）①～⑦

心臓電気生理学的検査機能付加型・温度センサー付き
ア・イウ

機能区分の定義⑧

心 臓 電 気 生 理 学 的 検 査 機 能 付 加 型・温 度 セ ン サ ー 付 き（略）ア・イ

心臓電気生理学的検査を行うための電極を有するこウと。
エ（略）

心 臓 電 気 生 理 学 的 検 査 を 行 う た め の 電 極 を 有 し 、電極数が３極以上６極未満であること。

（略）

エ（略）

⑨（略）

⑨（略）

115～ 191（略）

115～ 191

（略）

Ⅲ～Ⅶ

（略）

（略）

Ⅲ～Ⅶ

（略）