奈良医大 Nara Medical University newsletter

キャンパ スだより

2019vol.

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奈良県立医科大学に関する様々な情報を、地域のみなさまにお届けします

写真提供：橿原市

写真提供：橿原考古学研究所

写真提供：橿原市

Topics・新キャンパス整備基本計画書の策定について
・新キャンパス周辺の市道整備
・ＭＢＴ（医学を基礎とするまちづくり）の取り組み③
・緩和ケアのご案内
・がん相談支援センターの紹介
・各診療科の紹介〈腎臓内科〉

イベントなどのお知らせ

・大学祭（白橿生祭）

市道慈明寺町・四条町線
イメージパース
資料提供：橿原市

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年

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月に「新キャンパス整備基本計画3「奈良県立医科大学の将来像～新たなキャンパスづくりに向けて～」より抜粋【建学の精神】『最高の医学と最善の医療をもって地域の安心と社会の発展に貢献します』【各分野の理念】（教育）	豊かな人間性に基づいた高い倫理観と旺盛な科学的探究心を備え、患者・医療関係者、地域や海外の人々と温かい心で積極的に交流し、生涯にわたり最善の医療提供を実践し続けようとする強い意志を持った医療人の育成を目指します。
（研究）	研究の成果を患者への最善の医療に生かし奈良県民の健康増進を図るとともに、最先端の研究により医学の進歩に貢献します。

新キャンパス整備基本計画書の策定について平成書」を策定いたしましたので、経緯と計画内容について簡単に紹介させていただきます。

本学は施設の老朽化・狭隘化に対応すべく、

教 育・ 研 究 部 門 を 新 キ ャ ン パ ス へ 移 転 す る とともに、現キャンパス附属病院施設の充実を図月に「奈良県立医科大学の将来像」をまた本学の数十年先のあるべき姿として平年4ることとしました。

成策定しました。その中で、新キャンパスの整備を 見 据 え た 教 育・ 研 究・ 診 療 な ど の あ り 方 を検討し、その理念や方針を取りまとめました。

そ の 後、整 備 工 程 を「 先 行 整 備 」「継続整備」

年度中のに分けること、「先行整備」では教養教育部門・看護学科が学ぶ施設を整備し、令和竣工を目指すこととなりました。

こうした経緯を踏まえ、新キャンパスにおける整備方針や整備内容を具現化するために、動線・ゾーニング・インフラ・建物構成等を「新キャンパス整備基本計画書」として取りまとめました。

本計画では「良き医療人を育む充実した学習教育環境の整備」など四方針を掲げ、日本初の都城である「藤原京」をモチーフとした施設配置を計画しています。

このような整備基本計画に基づき、今後基本設計・実施設計にて、より具体化して参ります。

629（診療）	患者と心が通い合う人間味あふれる医療人を育成し、地域との緊密な連携のもとで奈良県民を守る最終ディフェンスラインとして、安全で安心できる最善の医療を提供します。
（法人運営）	最高の医学の追究、最善の医療の追求を使命として、互いに連携しながら自らの職務に誇りと情熱をもって取り組み、課題に対して自ら行動できる人材を確保・育成することで、教育・研究・診療の理念を実現し、発展し続ける法人運営を実践します。

「奈良県立医科大学 新キャンパス整備基本計画書」より抜粋①良き医療人を育む充実した学習・教育環境の整備②多様な活動・ふれあいの場となる共有空間の設置

・自発的かつ創造的な学習や研究ができる環境を整備し、良き医療人を育成する場の創造を目指します。
・専門分野以外への関心や異分野の人たちとの出会い、コミュニケーションを誘発するような仕掛けづくりや施設整備を目指すことで、多職種連携の基盤形成を促進し、学習・教育環境の充実を図ります。

・学 生同士だけではなく、学生と教職員、学生と地域の人など様々な人たちとのコミュニケーションを誘発するような雰囲気、場所づくりを目指します。
・地域の人や学外者も気軽に利用できるスペースを整備し、積極的なコミュニケーションを行える空間づくりを目指します。

③機能的で利便性の高い研究推進体制の構築

・日本最初の本格的な都城である「藤原京」をモチーフに古都奈良に相応しいキャンパス整備を目指します。
・歴史的な街並みや景観を意識し、周辺地域と調和のとれたキャンパス整備を目指します。
・近傍にそびえる畝傍山などへの眺望確保に配慮し、歴史的景観の保全や活用を目指します。

・専門分野の研究だけではなく、学内横断的な研究や大学としての研究など、幅広い研究課題に対し柔軟に対応できるような施設整備を目指します。
・施設間の連携や協働を意識したゾーニングを計画し、フレキシブルかつ機能的な使い方ができる施設計画を目指します。

④奈良の歴史・風土を取り入れたキャンパス整備

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13372426535121421【効果】

医 大キャンパス予定地

医大キャンパス予定地

新キャンパス周辺の市道整備

212866・高田バイパス沿線、特に橿原警察の前の四条町交 差点や、万葉ホール付近の小房交差点の渋滞の緩和を図れる。
・救命救急時の搬送の時間短縮や、防災アクセス道路としての機能強化が図れる。
・ 新キャンパスオープン時には、病院をつなぐ安全なアクセス道路にもなります。
道路が全線開通するまでは、長期間にわたりご迷惑をおかけすることになります。道路整備の主旨をご理解いただきまして、住民の皆様のご協力を今後賜りたいと思いますので、宜しくお願い致します。

位 置 図

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れていますが、四条町交差点や小房交差点周【背景と課題】
辺は、各施設へ向かう車両や通過車両が集中す る た め、慢 性 的 な 渋 滞 が 発 生 し、時 折、緊
橿原市では、「人とともに、歴史とともに、や急車両が行く手を阻まれるなど、日常生活にさしくつよいまち かしはら」をまちづくりのも支障をきたしている状況であり、特に有事理念に掲げ、災害に備える都市基盤と体制の強の際には緊急物資の輸送ルートや避難者の安化に取り組んでいます。このまちづくりに関連全な移動動線の確保も危惧されます。
し、市道慈明寺町・四条町線の拡幅および市道慈明寺線 号線を新設整備することによって、【現在の進捗状況】「災害対策時の機能強化」を進めています。
各施設の位置と周辺の地形、また、既存住市の中央部には、県内唯一の医科大学に附属宅の配置状況等から、路線の位置を決め、地し、有事の際には災害医療の中心的役割を担う権者の皆様方のご協力を頂きながら、現道の基幹災害拠点病院となる「県立医科大学附属病市道慈明寺町・四条町線の拡幅整備、市道慈院」をはじめ、「橿原警察署」や「かしはら万葉明寺町 号線の新設整備に着手しています。
ホ ー ル 」な ど が あ り、市 の 西 部 に は、平 成 年月に発足した県内 市町村で構成される「奈延 長 は 約 ，400ｍ、幅 員 は、参 道 か ら 新
良県広域消防組合消防本部」や市内で唯一の広キャンパス付近までの南側は天皇陵となりま域避難地であるとともに災害用食料等の備蓄すので、北側に片側 ｍの自転車歩行者道で車施 設 や 救 護 活 動 の 拠 点 と な る「 橿 原 運 動 公 園 」 道が ｍで路側帯も含めて全幅 ｍ、新キャンなど重要な防災施設が点在しています。災害時
パス付近から橿原運動公園に続く橿原運動公にこれらの拠点間を結び、復旧・救護等の活動
園 線 ま で は 両 側 に ． ｍ の 自 転 車 歩 行 者 道、の際、有効に機能するルートは「大和高田バイ車道は ｍ路側帯を含めますと全幅 ｍの東パス側道」のみであることから、災害等により西 道 路 が 完 成 し ま す。な お、延 長 が 長 い た め、
このルートが遮断された場合、拠点間の動線確
参道から四条西池までの間を第 期工事とし保や、広域的な緊急輸送路の確保が、災害対策て、令和 年度を目標に、四条西池から橿原運上の大きな課題となっています。
動公園の橿原高取線までの間を第 期工事として、令和 年度の完成を目標にしています。
ま た、こ れ ら の 施 設 は、国 道 号 と 国 道
169号・165号バイパス等により結節さ
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ＭＢＴ（医学を基礎とするまちづくり）の取り組み③

理学療法士による健康体操

本 学 で は、医 学 を 基 礎 と す る ま ち づ く り、今井町で健康教室を開催
Ｍ Ｂ Ｔ（）構 想 を 展
Medicine
BasedTown
ＭＢＴの一環として、今井町自治会と共同開しています。これは、従来の医工連携が主で 毎 月 、 回、今 井 ま ち や 館 別 館、今 井 まに工学的知見を医学に応用するものであっ
ちづくりセンターで健康教室を開催していたのに対し、医学的知見を工学やまちづくります。に活用するものです。医師や看護師等が有す
健康教室では理学療法士による健康体操る膨大な知識を、患者さんの治療だけではなの実施や、体操前後のストレスチェックの健く、医学的に正しい製品や住居、そしてまちづくりに関わるすべてのものに生かすべく、 康測定等も行っています。参加者の方からは「 週間に一度医学に基づいた社会貢献を目指しています。 「とても楽しく体によかった」の健康体操をとても楽しみにしています」といった感想が寄せられています。
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さらなるＭＢＴの取り組み

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早稲田大学と連携した取り組み

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ＭＢＴの取り組みは、早稲田大学とも積極的に連携しています。
早稲田大学が研究のため橿原市今井町の重要伝統的建造物群保存地区内に開設した「今井 町 分 室 」に 駐 在 研 究 員 を 配 置 し、こ こ を 拠点として、地元住民等の協力のもと、保存地区内の空き家利活用の研究を行っています。
また今井町分室では、地元住民を対象に本学学生による健康相談、小中高生向けの学習進路相談会や、健康茶の試飲会といった様々なイベントを提供する活動空間としても活用しています。

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その他、今井町分室では、本学のＭＢＴにおいて研究開発を進めている、高齢者の健康見守りシステムの研究開発に向けて、駐在研
究 員 自 ら が、健 康 デ ー タ 測 定 機 器 に よ る 実
証実験を行うとともに、これらの機器を活用して、地元住民を対象とした健康測定を行う「 健 康 ス テ ー シ ョ ン 」も 週 回 実 施 し て い ます。さ ら に 今 井 町 分 室 の 土 間 を 利 用 し た「 土間ヨガ」教室も実施しています。
今後も、ＭＢＴでは、「ひとも元気に、まちも 元 気 に 」を モ ッ ト ー と し て、日 々 の 健 康 習
慣を意識できるプログラム等、医学の知識を最大限使って、地元に還元していきます。

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本学学生による健康相談

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緩和ケアのご案内 【病気になってもその人らしい生活ができるようサポートします】

緩和ケアセンター

緩和ケアと聞いて、皆さんはどんなイメージを抱くでしょうか。終末期ケア？ 治療が終わっ不眠、気持ちのつらさに対する薬物療法、カウンセリング、リラクセーション、食事や栄養のサポートも提供しております。また、病気の療養をしているなかで、自分の役割や仕事のこと、医療費のこと、周囲の人々との関係など種々の悩み、治療の副作用との付き合い方、対処方法についての相談にものっており、ケースによっては社会福祉士と一緒にサポートさせていただいております。
緩和ケアセンターでは、患者さんやご家族への直接的なケア以外にも、緩和ケアの質の向上や普及・啓発のための活動も行っております。例えば、医師をはじめとする医療者を対象とした緩和ケア研修会や、県内の緩和ケアチームに対するチーム医療をテーマにした研修会、地域の在宅医療を担うスタッフを対象とした在宅緩和ケア研修会、県民の方々への公開講座があります。私たちが当院で緩和ケアを提供することはもちろん、患者さんやご家族がいつでも、どこでも緩和ケアが受けられるような体制を整備することも、緩和ケアセンターの重要な使命です。
療養中の患者さん・ご家族の方々、そして患者さんの周りでサポートしてくださっている方々、ぜひ緩和ケアのことを身近に感じて活用いただきたいと思います。私たちは、いつでも皆さんをお待ちしております。

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緩和ケア診察風景

県民公開講座

平成 30 年度

た人が受けるケア？ 医療用麻薬を使うこと？

確かに以前は“がん治療ができなくなったら緩和ケアの時期〟というような理解がされてきました。
しかし、平成 年に制定されたがん対策基本法に基づくがん対策推進基本計画のなかで、早期からの緩和ケアの推進が重点課題と定められ、それ以来、がんと共に生きることを支える医療と位置づけられています。
近年では、がん以外の病気の方にとっても必 要 な 医 療 と 考 え ら れ て い ま す。す な わ ち、
緩和ケアとは、病気の診断をされた時からその 経 過 の す べ て の 時 期 で、身 体 的、心 理・ 社会 的、実 存 的（ ス ピ リ チ ュ ア ル ）な 苦 痛 を 含めた全人的苦痛（トータルペイン）を緩和し、患 者 さ ん・ ご 家 族（ ご 遺 族 も 含 め た ）の 生 活の質の向上をめざすケアのことです。
緩和ケアセンターでは、病気の診療を行っている主治医と一緒に、治療と並行して患者さんやご家族のからだや心のつらさをケアしております。緩和ケアでは、医師の他に看護師、薬剤師、臨床心理士、栄養士、アロマセラ
ピストと多職種チームという体制でケアを行い、あらゆる観点から、様々な方略を用いて苦痛の緩和に痛み、困難などの身体症状や18

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がん相談支援センターの紹介【支え合う仲間にあえる場所【附属病院Ｅ棟１階ドトールコーヒー奥】
患者サロン「なごみ」】
患 者 さ ん、ご 家 族 同 士 が 体 験 を 共 有 し、自由に情報交換をしていただく場、患者サロン
奈良県立医科大学附属病院は、都道府県が 【小児・ＡＹＡ世代（ 歳から 歳の思春期、若年成人）、働く世代の支援】 「 な ご み 」を 毎 月 第 １・ 第 ３ 金 曜 日 時 分
ん診療連携拠点病院（各都道府県におおむね～ 時 分にて実施しています。サロンでは
小 児・ Ａ Ｙ Ａ 世 代 は 就 学、就 職、結 婚、出一ヶ所指定）として、「がんの相談窓口」であ産 な ど イ ベ ン ト が 多 く、そ の 治 療 の 過 程 で、 ピア・サポーター（がん経験者で県の養成研る「 が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー」を 設 置 し、専 門
修 終 了 者 ）の 方 々 が、患 者 さ ん や ご 家 族 の 悩
ご家族共に、特有の問題や悩みを抱えること的ながん治療の提供、患者さん・ご家族に対みや心配事などに対して、自らの体験に基づになります。日々の相談では個々の問題や悩する相談支援、情報提供など様々な取り組みく支援をします。参加者の多くの方から、「元みに対して院内外の専門家と連携して支援しを行っています。
気をもらった。」「前向きな気持ちになった。」ています。
本学附属病院Ｅ棟 階ドトールコーヒー
今年度はＡＹＡ世代の方を対象のサロン、 「家族にも言えなかったことが話せた。」の声
奥に開設しており、患者さんやご家族のほかをお聴きしています。毎回 名程度の方が参
どなたでも自由に利用していただけます。相 「 Ａ Ｙ Ａ の な ご み カ フ ェ」を 月 日 土 曜 日加され、「支え合う仲間に会える、語り合いのの午後に開催します。
談日は平日の 時から 時、対面と電話相談場 」に な っ て い ま す。サ ロ ン も ど な た で も 自また働く世代については、がんの早期発見に対応しています。
由にご利用いただけます。
や治療法の進歩により、治療をしながら仕事が 続 け ら れ る よ う に な っ て い ま す。国 も「 治【誰に話していいかわからないその悩みお聴かせください】 療 と 仕 事 の 両 立 支 援 」施 策 を推進しています。
思いもよらない「がん」の診断、楽ではない
当がん相談支援センターで
長 期 間 の 治 療、多 く の 方 が 漠 然 と し た 不 安｢は、がん、糖尿病、肝炎で長期や心配がある ｣確｢ 認したいことがあるが聴き療 養 中 で、 治方がわからない 医療費や生活費のことが｣｢｢ 療 し な が ら、仕心配 な事 を 続 け た い。仕 事 に 戻 り た｣ ど身体的、心理的、社会的な悩みや心い。 方配事を経験します。がん専門相談員がまずは｣ へ の 支 援 と し て、相 談
そのお話をお伺いします。そして相談の内容
員 に よ る 支 援、社 会 保 険 労 務に よ り 助 言 や 提 案、資 料 な ど の 情 報 提 供、関士による労務や経済的問題の連部門や関連機関の紹介等の支援をしていま
相 談（ 毎 月 一 回 ）、ハ ロ ー ワ ーす。一人で悩まず気軽にご相談ください。
ク 出 張 相 談 就 職 支 援（ 毎 週 一回）を行っています。相談は予約制です。
91171539101915301213305TOPIC S302腎代替療法には血液透析、腹膜透析、腎移
植 の つ が あ り、そ れ ぞ れ の 治 療 に は そ れ
ぞ れ の 長 所 と 短 所 が あ り ま す。ど の 治 療 法が 適 し て い る か は、患 者 の 生 活 ス タ イ ル や医療への考え方、患者の年齢や自立度、基礎疾 患 や 合 併 症、家 族 構 成 な ど の さ ま ざ ま な
要 因 に よ っ て 異 な る た め、時 間 を か け て 十分に話し合い、決定することが重要です。当科 で は、外 来 看 護 師 や 血 液 透 析 に 従 事 す る
看 護 師、移 植 コ ー デ ィ ネ ー タ ー か ら そ れ ぞれ 時 間 程 度 説 明 し て も ら い、患 者 と 家 族が納得できるまで十分に時間をかけて説明し、最 終 的 に ど の 治 療 法 を 選 択 す る か を 決定 す る 際 に は、医 療 者 と 患 者 が エ ビ デ ン ス（ 科 学 的 な 根 拠 ）や 患 者 情 報 を 共 有 し、十 分に話し合って治療方針を決定する共有意思決 定（ Shared decision making）の 実 践 を 心がけています。
腎代替療法導入後の患者についても積極的に診療を行っており、腹膜透析患者については全面的に外来フォローを行い、多職種での診療を行っています。また、血液透析患者についても、維持透析施設と協力して合併症管理を行っています。今後も、全人的医療の実現のために、他科の医師や多職種のメディカルスタッフと連携をとり、患者と家族に寄り添った診療の提供を目指していきたいと思います。

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各 診 療 科 の 紹 介〈 腎 臓 内 科 〉

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腎臓病教室は、患者や家族に ＣＫＤへの理解を深めていただくことを目的に、医師、看護師、栄養士の他、薬剤師、理学療法士、ソーシャルワーカーにも講義をしてもらい、薬物療法だけではなく生活習慣の改善から医療制度まで幅広い内容の講義を行っています。Ｃ
ＫＤは多くの合併症を伴うため、循環器内科医、皮膚科医、口腔外科医からも講義をしてもらっています。さらに、災害に備えるために、災 害 派 遣 医 療 チ ー ム（ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ ）の 医 師から、災害への備えや実際に災害が起こった時に行うべき行動なども説明してもらっています。また、多職種での連携を強化する目的
で、月に 回、多職種カンファレンスも行っています（写真 ）。
写真 311

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一 方、薬 物 療 法 や
多職種連携による患者教育を行っても、腎 機 能 が 低 下 し腎代替療法が必要となる場合は少なくあり ま せ ん。腎 代 替 療
法 は、適 切 な 時 期 に導入されなかった場合、生 命 予 後 を 悪 化させます。

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腎臓内科は、平成 年 月に第 内科が当科と循環器内科に分かれて誕生しました。腎臓内科では、急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎、急速進行性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、全身状態の悪化が原因で引き起こされる急性腎障害、薬剤性腎障害など様々な急性期の腎障害に対応しています。このような疾患の診断には腎生検が極めて有用で、積極的に腎 生 検（ 写 真 ）を 行 い、正 確 な 診 断 と 適 切な治療を行うことを大切にしています。
また、高血圧症や糖尿病など生活習慣病に
関 連 し た 慢 性 腎 臓 病（ Ｃ Ｋ Ｄ ）の 診 療 に も 力を入れています。ＣＫＤの診療では、外来主治医による診察だけでは十分な説明や患者教育が行えないため、看護師や栄養士など多職種で連携をとり、月に 回、腎臓病教室を行っています（写真 ）。

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EVENT & INFORMATION

2019 年奈良県立医科大学大学祭

白橿生祭「Be Naraself 奈良らしくあれ。自分らしくあれ。」
10/19土・20日

両日とも9：00 ～ 18：00

奈良医大を初めて訪れる方を「初めまして！」という気持ちで歓迎するという思いを込めて開催いたします。

①シンポジウム
10/19土

15:00 ～ 16:00 三戸 なつめさん(女優)

10/20日11:00 ～ 12:00 澤口 俊之先生
（人間性脳科学研究所所長）
15:00 ～ 16:00 小倉 唯さん（声優）

場

所

本学大講堂

天竺鼠②よしもとお笑いライブ！
出演者

10/19土場

三戸なつめさん澤口俊之先生金属バット

所

笑い飯、天竺鼠、金属バット

11:00 ～ 11:45屋外特設ステージ

小倉唯さん③今年は違う！医大生本気のメディカルラボ！

子どもも大人も大満足！ 医療の道を目指す君も！
診察体験、胎児エコー体験、縫合体験、医療器具体験、あの人気ドラマの放射線治療イベントや救命体験など！
楽しんで学べます！
10/19 土・20 日④なら・かしはらグルメフェア

両日とも 9:00 ～ 18:00
場 所   体育館

⑤ステージ企画

出店店舗

所

サクラ、はないちもんめ、弘済会、鈴音堂、サンドマニア、ホワイトハウス、nico

バンドライブ、ダンスステージ、ビンゴ大会、漫才大会 etc…
10/19 土・20 日 両日とも 9:00 ～ 18:00
場笑い飯（旧 LOCOLOCO）、薬膳カレー（10/20 のみ）
10/19 土・20 日

屋外特設ステージ場所

両日とも 9:00 ～ 18:00

本学教養教育棟前駐輪場⑥映画上映会「ぼけますから、よろしくお願いします」
娘である「私」の視点から、認知症の患者を抱えた家族の内側を丹念に描いたドキュメンタリー映画です。
10/19 土 9:30 ～ 12:00
場

所

本学大講堂

「奈良医大キャンパスだより」の内容に関する問い合わせやご意見等ございましたら、右記までご連絡ください。

公立大学法人奈良県立医科大学 法人企画部 キャンパス整備推進室〒 634-8521 奈良県橿原市四条町 840
T E L 0744-22-3051（内線 2801, 2804）
Mail kihonkoso@naramed-u.ac.jp