Obes tyReport
肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポートVol.122024 Apr.

発行：一般社団法人日本肥満症予防協会

座談会

http://himan.jp/

糖尿病と肥満症「2 型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」❖ はじ め に❖
昨年、日本糖尿病学会において「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」のコンセンサスステートメント（図1）が公表されました。
このステートメントは、糖尿病の病態に応じてエビデンスに基づいて治療薬を選択することを最重要視し、日本での処方実態を検討し、適切な薬物選択を勧めています。
「Step 1」では、病態（非肥満と肥満）に応じた薬剤

植木浩二郎先生

宮崎 滋先生選択を勧め、非肥満と肥満の判定基準に、BMI25以上

二郎先生（国立国際医療研究センター糖尿病研究センの「肥満」と「内臓脂肪蓄積過剰の有無」が採用されていター センター長）と当協会宮崎 滋副理事長との対談をます。糖尿病の治療の7割は非専門の第一線の先生方

企画しました。本誌（Obesity Report）でその内容を紹が担っておられ、この薬剤選択の方針が非専門医の診介することで、糖尿病を扱っている医療機関や患者の察の一助になると思われます。

方々にも肥満症について理解を深めていただきたいと思

このたび「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」の意

います。

義、活用法について、日本糖尿病学会 理事長 植木浩■ 肥満と糖尿病の関連（日本肥満症予防協会 事務局）

このコンセンサスステートメントにお期間続くとインスリン分泌が低下し、

宮崎：本日は、糖尿病と肥満との関係

いて肥満はもちろんですが、内臓脂糖尿病を発症します。つまり内臓脂肪および関連疾患について及びコンセン

肪の蓄積を重要視されています。日本が貯まってくれば膵臓に負荷がかかり

サスステートメントで非肥満と肥満に肥満症予防協会は、肥満症の予防に糖尿病を発症します。

分けて薬剤を選択する事を推奨されついて松澤理事長が内臓脂肪に注目欧米の人たちは、太っていてもインた理由、経緯についてお話をいただきし減らすことが重要だといつも強調さスリンがたくさん分泌されるので糖尿たいと思います。植木先生よろしくおれている通り、内臓脂肪に的を絞った病になりにくいのです。脂肪はインク

願いいたします。

肥満症予防の啓発事業を日本肥満学

レチンというインスリンの分泌を増加会と共同で展開しております。

させるホルモンの放出を促す栄養素で

植木：内臓に脂肪がたまるような状態もあり、日本も生活は欧風化してきてになると、内臓脂肪からインスリンのおり、太りやすくなってきています。

まず糖尿病と肥満との関連につきまして概説をお願いいたします。

CONTENTS

働きを減弱させる物質がたくさん出ます。その結果、インスリンの効きが悪■ アルゴリズム策定の理由

くなる状態（インスリン抵抗性）が生じ

宮崎：2型糖尿病の薬物療法のアルゴ

血糖値の上昇を防ぐために、膵臓がリズム策定の理由、経緯、及び肥満

頑張ってインスリンを産生して高インス

2型糖尿病の薬物療法についてお話をリン血症が生じます。インスリンは余っ頂きます。

飯野内科（福岡県筑紫野市）

たエネルギーを脂肪として蓄える能力

植木：まず、糖尿病患者の 70％がか

活動報告■ 新刊のお知らせもあるので更に肥満になります。このかりつけ医の先生に診ていただいてような糖尿病の前段階の状態が一定いることを考えると薬物選択や治療法■

座談会

糖尿病と肥満症「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」■

講演会レポート

腸内細菌が短鎖脂肪酸を産生、肥満抑制の効果に期待■■

肥満症 診療現場訪問

Obes tyReport

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポートの医学的根拠を示すことが糖尿病学の改善との組み合

図1：2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム（日本糖尿病学会）会として重要だと考えるからです。次

わせで血糖コントに、欧米のガイドラインを日本人に適ロールを 改 善し、インスリンの絶対的・相対的適応

用できない理由として、欧米では、体合併症を抑制でき

重増加を起こさずに血糖降下作用がることも示されてあるメトホルミンという薬が第一選択います。したがっですが、その理由は肥満が多い、薬て、肥満がある糖価がかなり安い事、更に欧米で問題尿病患者では、ま[インスリン分泌不全を想定]になっている心筋梗塞などの抑制効ず減量という肥満

DPP-4阻害薬, ビグアナイド薬, α-グルコシダーゼ阻害薬*,
速攻型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）*, スルホニル尿素（SU）薬,果があるというエビデンスがあるから対策が合併症予防✻：食後高血糖改善です。ところが、最近GLP-1受容体作のためにも極めて動薬や SGLT2阻害薬に大血管症や腎重要になります。

症抑制効果が大規模臨床試験で示さ

宮崎：診療を行っれるようになりました。心筋梗塞や脳ていて気づくこと

卒中がまだ糖尿病患者の第１位であですが、体重を減る欧米では､ このような合併症を抑制らすことができるすることを第一に考える立場をとって､人には薬もよく効き

欧米の最新のガイドラインでは合併症ますが、同じ薬を慢性腎臟病✻

心不全†

心血管疾患

リスクを持っている人にはこのような処方しても肥満が

SGLT2阻害薬†, GLP-1受容体作動薬

SGLT2阻害薬†

SGLT2阻害薬, GLP-1受容体作動薬

新しい薬を最初から使いましょうとい

改善しなかったり、

うガイドラインになっています。

逆に体重の増える

しかし、一昨年日本糖尿病学会が人には効果がない

出した 2型糖尿病患者に対する薬物療ことが 多くありま法のアルゴリズムは考え方が違います。

す。 そういう意味

日本でも糖尿病患者の心筋梗塞やで薬だけに頼らず、いいえ

はいインスリン治療

目標HbA1c値の決定「熊本宣言 2013」
・「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標 (HbA1c値)」を参照

Step 1

病態に応じた薬剤選択
非肥満

肥満[インスリン抵抗性を想定]

SGLT2阻害薬†, GLP-1受容体作動薬†, イメグリミン†: やせの患者では体重減少に注意

インスリン分泌不全, 抵抗性は, 糖尿病治療ガイドにある各指標を参考に評価し得る

Step 2

ビグアナイド薬, SGLT2阻害薬,

GLP-1受容体作動薬, DPP-4阻害薬, チアゾリジン薬,
α-グルコシダーゼ阻害薬*, イメグリミン, チルゼパチド
インスリン抵抗性はBMI, 腹囲での肥満・内臓脂肪蓄積から類推するが、HOME-IR等の指標の評価が望ましい■日本における肥満の定義：BMI 25kg/m2 以上■日本における内臓脂肪蓄積を示す腹囲の基準：
男性：85cm以上, 女性：90cm以上

安全性への配慮

別表の考慮すべき項目で赤に該当するものは避ける
例1）低血糖リスクの高い高齢者にはSU薬, グリニド薬を避ける
例2）腎機能障害合併者にはビグアナイド薬, SU菓 チアゾリジン薬, 腎排泄型のグリニド薬を避ける（高度障害ではSU薬, ビグアナイド薬, チアゾリジン薬は禁忌）
例3）心不全合併者にはチアゾリジン薬, ビグアナイト薬を避ける（禁忌）

Step 3

Additional benefits を考慮するべき併存疾患✻：特に顕性腎症†: 一部の薬剤には適応症あり

Step 4

考慮すべき患者背景

別表の服薬継続率およびコストを参照に薬剤を選択

薬物療法開始後は、およそ3か月ごとに治療法の再評価と修正を検討する
目標HbA1cを達成できなかった場合は、病態や合併症に沿った
食事療法、運動療法、生活習慣改善を促すと同時に、冒頭に立ち返り、インスリン適応の再評価も含めて薬剤の追加等を検討する

脳卒中のリスクは非糖尿病患者に比肥満対策を並行して進めないといけな

べれば確かに高いですが､ 糖尿病患

いと思います。

薬物に依存した診療は、学会としても憂慮すべき内容と考えられます。

者の死因の第１位はがんです。また、

一方、現場の医師は減量指導の時

植木：肥満 2型糖尿病における減量の日本で実施された大規模臨床研究で間もないため、つい薬に頼ってしまう

重要性は、アルゴリズムを提示したこは、新しい薬を使わなくても生活習慣傾向があります。

とにつながります。
うまくいけば、薬がいらなくなる、

図2：肥満・内臓脂肪蓄積の有無による疾患の発症と治療の違い

肥満・内臓脂肪蓄積
肥満

減量

ぐこともできます。
宮崎：内臓脂肪から多くの生活習慣

遺伝・体質・加齢・環境

内臓脂肪蓄積（BMI≧25）

WC：男≧85cm，
女≧90cm肥満症

メタボリックシンドローム

糖尿病
高血圧
脂質異常症
その他

ロールができ、そのことで合併症を防

肥満・内臓脂肪蓄積のない場合

生活習慣の乱れ
減量

あるいは少ない薬で長期間血糖コント

高血糖
血圧高値
脂質異常

病が発症します。糖尿病もその代表的な一つですが、糖尿病以外の脂質

個々の異常
個別治療

糖尿病

個別治療

高血圧

異常症や高血圧症等の診療以外でも
個別治療

脂質異常症

非肥満、肥満を区別した診療が重要だと思います。
2019年の日本内科学会雑誌、「脳
心血管病に関する包括的リスク管理

動脈硬化

チャート」では、日本肥満学会は非肥満と肥満での診療の違いを提唱しています（図2）。

心筋梗塞・脳梗塞
脳心血管病予防に関する包括的リスク管理チャート：日内誌；2019, 108, 1024-1069.

2

糖尿病、肥満とがんの関連はいか
がですか。

12

2024 Apr. Vol.

図3：糖尿病、肥満とがんの関連性

病気の人
（肥満症）
と病気でない人（肥予防 協 会の 今 後満）の両方にアプローチできるのが、肝がんの活動に関し、ごまさに日本肥満症予防協会の役割だ

乳がん
（閉経後）

意見をお聞かせ下と思います。

大腸がん

さい。

糖尿病

関連性
確実
ほぼ確実

宮崎：日本肥満症

肝がん

肥満■ 日本 肥 満 症 予

協力して啓発活動を発展させることが膵がん

防 協 会 の活動に大事だと思います。

子宮体がん

ついて

宮崎：本日は大変お忙しい中、長時

乳がん（BMI30 以上）

植木：肥満と肥満

間糖尿病と肥満及び糖尿病の薬物療症 の 違 いについ法のアルゴリズムについてお話しくだて、啓発していく

さり、誠にありがとうございました。

膵がん
大腸がん

可能性あり 子宮体がん

日本肥満学会、日本糖尿病学会と国立がん研究センター社会と健康研究センター「科学的根拠に基づく発がん性・がん予防効果の評価とがん予防ガイドライン提言に関する研究」より

ことはきわめて重要だと思います。

■ 糖尿病、肥満とがんの関連

植木：発症リスクが上昇するがんの多くが､ 糖尿病と肥満で共通してい今後も先 生のますますのご活躍、ご発展を祈念致しております。

図4：糖尿病も肥満症も治療目標は同じ
肥満・肥満症をもつ個人のQOLの改善て､ 同じようなメカニズムが働いていると考えられます（図 3）。大腸がんや乳がん、子宮がん、肝がんなどのリ
スクが､ 肥満症や糖尿病で共通して健康障害・健康障害リスクの改善

スティグマ, 差別,
社会的不利益の解消

発症リスクが増大しますが、減量することによってこれらのがんのリスクを減らすことができると考えられていま

減量

薬物療法
肥満・肥満症の正しい知識の普及

外科療法

メンタルヘルス評価と心理的サポート

す。結果として、糖尿病や肥満症の方

肥満・肥満症の予防

過剰な減量ややせへの留意領域を超えた連携,
行政や社会への対応

食事・運動・行動療法の平均寿命の延伸につながると考えら

肥満症治療れています。
一方､ 診療を進める上では､ 肥満も肥満症

糖尿病も遺伝的要素に加え、その人肥満のおかれた社会的状況や家庭環境にも影響を受けることを認識することが日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン 2022」

重要です。糖尿病や肥満に対する偏糖尿病のない人と変わらない
寿命とQOL見、蔑視によって治療の開始や継続に大きな阻害要因になっていることは肥満症でも糖尿病でも同じです。
■ スティグマ

宮崎：スティグマの問題ですね。
植木：糖尿病の人々にくらべ、肥満症の人はより強く自己責任を感じているという報告もあり、肥満に対するス
ティグマはより深刻かもしれません。

高齢化などで増加する併存症（サルコペニア,

フレイル, 認知症, 悪性腫瘍など）の予防・管理糖尿病の合併症
糖尿病細小血管合併症（網膜症, 腎症, 神経障害）

および動脈硬化性疾患（虚血性心疾患, 脳血管障害, 末梢動脈疾患）

スティグマ,
社会的不利益,差別の除去の発症, 進展の阻止

糖尿病の名称変更の話もありますが、
名称変更の問題提起をきっかけに、糖尿病という疾患を一度たちどまって
しっかり考えてみようということです。糖尿病学会と糖尿病協会のアドボ
カシー活動の一環として対処していくことになります（図4）。

血糖, 血圧, 糖質代謝の良好なコントロール状態と適正体重の維持, および禁煙の遵守

糖尿病学会, 協会による
アドボカシー活動
日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド 2022-2023」

3

Obes tyReport
講演会レポート

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

腸内細菌が短鎖脂肪酸を産生、肥満抑制の効果に期待―メタジェンの福田社長が講演―

腸内環境研究の第一人者として知らイムが速い選手ほど、バれる慶應義塾大学先端生命科学研究

クテロイデス・ユニフォル所特任教授 /メタジェン代表取締役社

ミスという腸内細菌を多長 CEO の福田真嗣氏が「腸内環境研く持つ傾向が判明した」

究の最新動向と腸内代謝物質『短鎖と福田氏。

脂肪酸』の可能性」と題して、日本肥

これまでアスリートの腸満症予防協会の勉強会で講演した。

内細菌叢は多様性に富む

肥満と腸内細菌の関係、短鎖脂肪酸ことが報告されてきたが、の可能性はどこまで分かってきたの本研究は、特定の腸内細か。興味深い最新研究を紹介した講

菌が運動パフォーマンスに演のポイントを再録する。

及ぼす影響が証明された形だ。この研は腸内細菌の集団を「腸内細菌叢」と本勉強会は 2023年12月5日、東京

究成果は2023年1月25日（米国現地時言われている。

都新宿区のホテルグランドヒル市ヶ谷間）、科学誌 SCIENCE ADVANCESで開かれた。日ごろ、肥満症やメタボに掲載された。

の保健指導、栄養指導を行っているコメディカル職ら約100人が熱心に聞き入った。

講演する福田氏

細菌というと、ともすれば悪いイメー
ジもつきまとう。トイレで大便をした
後、だれもが手を洗うのは、便には■腸内細菌のはたらきとは

人体に有害な細菌が含まれていると福田氏は腸内細菌について「人間のの一 般 的な認識があるからだろう。

福田氏は冒頭、「私は腸内細菌を活

体は約 37兆個の細胞でできているが、しかし、大便で排出される腸内細菌

用して病気の予防や治療をする研究

腸内細菌はおよそ40兆個が棲息してには、人間の体に多くの利益を与えるを進めている。排泄される便には個々おり、その種類は1,000種類くらいと存在がいる。ここが腸内細菌の不思

人の腸内細菌が含まれており、その見積もられている」と説明した。これ

議なところであり、神秘的なところで腸内細菌を分析することで、さまざま

らの腸内細菌は、菌種ごとの塊となっもある。それを証明してきたのは、近な情報を得られることが明らかになって腸内に棲息している。この状態は、年、驚くべきスピードで進んでいる腸た。だから便を〝茶色い宝石〟と呼ん

品種ごとに並んで咲くお花畑（flora）

内環境の研究だ。

でいる」と切り出した。

のようにも見えることから「腸内フローラ」とも呼ばれており、学術用語として■駅伝ランナーの腸内細菌、■MACと短鎖脂肪酸の関係は

福田氏は短鎖脂

持久力を向上肪酸との関係に言福田氏によると、腸内細菌のなぞの及。
「 腸内細 菌が一つが、青山学院大学陸上競技部（長ダイエットや健康、

距離ブロック）に所属する長距離ラン

美容において大活

ナーに対する研究で解明された。長躍する短鎖脂肪酸

距離ランナーを研究対象にし、タイムを合成してくれる。

が速く持久力のある選手の腸内細菌

そのためには良好には何か秘密があるかもしれないとのな腸内環境をつく

仮説を立てた。青学大の長距離ランる必要がある」

ナーら48人のアスリート群と、一般男

その際、鍵を握性群10人から便を採取し、比較・分るのが腸内細菌の析した。その結果、「3,000mの走行タ
4

福田氏提供

エサだ。近年、注12

2024 Apr. Vol.

目されているのは腸内細菌叢が利用できる炭水化物群（MAC：Microbiotaaccessible carbohydrates）だ。これは大腸まで届いてさまざまな腸内細菌に利用されるオリゴ糖や食物繊維などの総称。短鎖脂肪酸を増やす方法の1つが、このMAC が含まれる食品を食べることであり、このMAC が未消化物として大腸に届くと、腸内細菌のエサとなり、腸内細菌が短鎖脂肪酸をたくさん産生する。
MACを含む食 材は、穀類や海藻類、きのこ類、豆類、野菜類などといったものに加え、オリゴ糖（フラクトオリ
ゴ糖やガラクトオリゴ糖、マルトオリ
ゴ糖、ミルクオリゴ糖など）や食物繊維素材（イヌリン、レジスタントスター
チ、ペクチン、グアーガム、β-グルカン、
グルコマンナンなど）だ。

肥満症

短鎖脂肪酸は腸内細菌が食物繊維

酸が脂肪細胞に作用することで、脂肪を分 解してつくる代表的な代謝物質の蓄積が抑えられ、体脂肪を増やしだ。主に酢酸、プロピオン酸、酪酸

にくくする効果がある」と話した。さらの３つであり、この中でも酢酸はお酢に、「短鎖脂肪酸は全身の健康維持などの食品にも含まれている。しかし、にも役立つ」という。具体的には、免お酢を口から直接摂取しても小腸で疫賦活化、耐糖能改善、アレルギー

吸収されてしまい、大腸まで届かない。

抑制、便通改善、腸管バリア機能向大腸に短鎖脂肪酸が届くことで得ら

上、持久力向上、疲労軽減、炎症抑れる健康効果もあることから福田氏は制、花粉症予防、肌質改善などが報「短鎖脂肪酸を腸内で効率よく増やす

告されているという。

ことが重要で、そのためには食物繊「現代の日本人は食物繊維の摂取量

維やオリゴ糖を豊富に含む食品を摂取が足りていないと言われている。まずし、それらを腸内細菌の力で発酵さは意識的にMACを含む食品を食べるせる方法が有効だ」と解説した。

ことが大切だ。それによって健康長寿に導く腸内環境を自ら作り、腸から健■短鎖脂肪酸で脂肪の蓄積抑制

短鎖脂肪酸の健康効果として肥満

康になることを意識することが重要だ」
福田氏はこのように締めくくった。

抑制などの効果が期待できることが報告されている。福田氏は「短鎖脂肪診療現場訪問福岡県筑紫野市

飯野内科

飯野研三先生（飯野内科／福岡県

法を重視しています。薬剤は減量を筑紫野市）は、糖尿病の専門医としサポートしてくれるものに過ぎず、ダて「地域住人の健康」をテーマに活動

イエットにおいてもっとも大切なのはされている。飯野先生の糖尿病専門

食事・運動療法であると考えています。

医としてのキャリアは、勤務医・開業

なぜなら、減量に成功した後、リバ医合わせて30年にわたり、その経験

ウンドせずに適正体重を維持するこを踏まえて、現在は「糖尿病診療／ダとが最終目標になるからです。当院

イエット外来／高血圧外来／禁煙外

では、体重を増加させないために食来／オンライン診療」の５つの柱で診事・運動療法の指導を併せて行って療にあたっている。飯野先生は肥満

います。

＊１

飯野研三先生対策の根底として「痩せれば治る」をまた、さまざまなダイエットプログラ

大きなテーマに掲げ、ダイエッットに来を希望して来院する方は、あまりいムを作成して実践し、ダイエット指導力を注いでおり、ブログ ＊2でご自身ません。その一方で、ほとんどの患に活かしている様子を、ブログで公のダイエットの様子も公開している。

者は BMI25 ～30の“痩せれば治る”

開しています＊2 。

方が多いです。

（事務局）
最も大切なのは食事療法・運動療法“痩せれば治る”

そのため、 まずは肥 満 解 消が 優
先事項となりますので、生活習慣病

事務局：飯野内科にはどのような患事務局：飯野内科のご診療の特徴を患者のための実践活動がベースのプ

者さんがいらっしゃいますか？

ログラムが必須と考えました。今は、教えてください。

飯野：来院者の8割近くが、糖尿病か

飯野研三先生（以下、飯野）：当院の診療までの待ち時間にダイエット用のその予備軍です。血圧の高い方も多オリジナル動画を視聴いただいていまダイエット外来は、食事療法・運動療

少いらっしゃいますが、ダイエット外す。このような指導体制を実現するに5

Obes tyReport

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

肪が原因なのかは判断たいと思っています。

がつきにくいです。 私

まだエビデンスの蓄積はできていまの 減 量 中 にも、 腹 囲

せんが、患者予備軍の人たちの協力が 85cm 以 上あるにもを得て、データを集めていきたいと考かかわらず、内臓脂肪

えています。

2面 積 が 100cm 未 満になっていたことがあり肥満症解消のための情報を多くの人にます。

事務局：最後に先生からのメッセージ

したがって、科学的をお願いします。

な内臓脂肪測定である

飯野：生活習慣病関連疾患の多くがCTデータに75％も相関

肥満によってもたらされていることはするパナソニック社の実証されています。ダイエット外来で

内臓 脂肪 計（EW-FA90）を利用し、の診療など、肥満解消の実践活動がまた、ちょうど先日から、ブログ

指導を実施しています。内臓脂肪計

大切なことはいうまでもありませんが、で「公開ダイエット」をスタートさせましでの計測は、CTと違い放射線被ばく

肥満症を解消していくためのアイデアた。自分で痩せて、その結果を自身がない点がメリットとなります。

集やケーススタディなどのコンテンツ

は、栄養士だけでなく医師が直接指導できる体制が必要だと思います。

のブログで紹介しています。以前は、を集約することで、より多くの人々に患者とメールで直接指導するメール・ 「朝夕ダイエット」の重要性

メソッドを届けることで、個々人のたアドバイス・ダイエットという方式も考事務局：今後の肥満症や糖尿病などめに活かしていくことができるようなえて実施しましたが、個別相談では一の生活習慣病対策について、どのよ

システムの構築に力を尽くしていきた

人の患者に費やす時間が非常に長くうなことをお考えでしょうか？

いです。

なり、指導者側のリソースが追いつか

飯野：ここまでにお話をしてきたとおそのためにも、まずは朝夕体重測ないことがわかりました。一般的な教り、まずは「痩せる」ことが目標です

定ダイエットのシステム構築には力を育・情報発信に特化したブログではが、それが「無理なく実行できる」こと、尽くして取り組んでいきたいと考えてなく、実践に基づいた独自発信に大そして「リバウンドしないで継続できいます。

きな可能性を感じています。

る」ことが、とても大切です。

事務局：内臓脂肪測定のご診療でのいま、もっとも注目しているのは、活用を教えてください。

朝夕 2回の体重測定を行うダイエット

飯 野：当院では、 ダイエットに重 点です。以前、著名な先生が、朝食前を置いた生活指導に力を注いでいまと就寝前に体重を測定する「朝晩ダイすが、体重やBMI、腹囲だけではな

エット運動」を提唱していたことがあく、内臓脂肪に着目した検査も実施

りましたが、患者のモチベーション継しています。体重の増減が皮下脂肪続と生活習慣の観点から、より手軽によるものか、筋肉の増加や内臓脂に行える朝夕ダイエットを実践してみ＊１ 飯野内科公式ウェブサイト

https://iinonaika.deca.jp/＊２ アメちゃんブログ
ダイエットと血糖の上がらない
食べ物のブログ

https://ameblo.jp/iinonaika/〈 飯 野 院 長 の 提 言〉
・糖尿病患者や、血糖値の高い糖尿病予備軍の方は、血圧が・太らない食べ物のリストなど高め。脂質異常症などの生活習慣病の多くは、肥満と密接

３）間食したいときの食べ物リストに結びついている。

・オリジナルリストを準備しておくと便利（おかず系：枝豆、と・まずは成果を確認しやすいダイエットに取り組む。

ころてん、するめ、ゆで卵など、フルーツ系：キウイ、りんご、・あれこれいろいろなことに取り組まないで、絞り込むことが無糖ヨーグルト、低糖質クッキーなど）

重要！

４）内臓脂肪を測定しよう！おなかの脂肪の中身を知ろう
・楽しくないことは続かない。無理な運動などは取り組まない。

◯具体的取り組みとして１）太る食べ物のリストを作成しよう
・食べ過ぎになる食べ物（私の危険な食べ物、油が多く太る食
べ物、間食する食べ物）などで分類する
２）痩せる食べ物のリストを作成しよう

6

・シンプルな体重管理を実行しよう。夕食前と朝起床時の体重を測る朝夕ダイエットがオススメ。
・減量時、内臓脂肪面積をどこまで減らせばいいのかわからないので、今後の研究に期待したい。

12

2024 Apr. Vol.

活動報告

第 44 回日本肥満学会／
第 41 回日本肥満症治療学会学術集会
去る2023年11月25・26日に、第44回

肥満症の予防・改善・治療で100年人

事長、日本肥満症予防協会執行理事、生を獲得しよう大阪大学大学院教授

開講の挨拶

肥満症予防・改善実践講座

日本肥満症予防協会は、市民公開「あなたはいい肥満？悪い肥満？ 肥満①「おいしくスマートに内臓脂肪を減ら講座の運営を担当しました。そのプロ症の予防・改善・治療で100年人生を！」す食事実践法」

グラム内容と、参加者を対象としたア

宮崎 滋先生／日本肥満症予防協会

小島美和子先生／日本肥満症予防協

ンケート結果を報告します。

副理事長

会実行委員、管理栄養士

日本肥満学会／第 41回日本肥満症治療学会学術集会が、宮城県・仙台国際センターにおいて開催されました。

②「運動とダイエットはイコールにあらず」
開催日：2023年11月26日（日）14:00 ～基調講演

永富良一先生／東北大学大学院 教授「～医師から患者、患者から医師へ③「OTC薬を上手に活用したヘルスケ

肥満症予防・治療、かかりつけ医師とア実践法」

参加者：67名のコミュニケーション“スティグマをな

金田早苗先生／宮城県薬剤師会 副会

テーマ：あなたはいい肥満？ 悪い肥

くそう”
」

長

16:00
会

場：仙台国際センター展示棟

満？

下村伊一郎先生／日本肥満学会副理
肥満症について正しく理解が得られましたか
男性（n=25）

もう少し知りたかった, 0

女性（n =42）
もう少し知りたかった, 1

無回答, 0

ほぼ理解した, 10

無回答, 0

ほぼ理解した, 17

十分に得られた, 24

十分に得られた, 15

十分に得られた

ほぼ理解した

もう少し知りたかった

無回答

日常生活を変えていくための行動をとろうと思いましたか
男性（n=25）
思わなかった, 2

思わなかった, 0

思った, 23

女性（n =42）

思った, 42

思った

思わなかった7

Obes tyReport

肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポート

新刊のお知らせ

新刊「グッドウエイト手帳」
日本肥満症予防協会のオリジナル冊子「グッドウエイト手帳」を発行しました。内臓脂肪や肥満症の解説、肥満症の治療についての紹介、そして適切な体重を目指すための減量方法などを掲載しています。
冊子の後半は「体重記録表」となっており、日々の測定結果を記入していくことで、減量に役立てることができます。
冊子をご希望の方 50名にプレゼントしますので、日本肥満症予防協会ウェブサイトから、お申し込みください。

日本肥満症予防協会公式サイト

一般社団法人日本肥満症予防協会
当協会は、肥満症の認知及び解消方法を社会に普及させることを目的として、2015年1月9日に設立された団体です。
【役員】
理事長
松澤佑次（住友病院 名誉院長・最高顧問）
副理事長 齋藤 康（千葉大学元学長・名誉教授）
宮崎 滋（公益財団法人結核予防会 総合健診推進センター 所長）
執行理事 植木浩二郎（国立国際医療研究センター 糖尿病研究センター センター長）
春日雅人（公益財団法人朝日生命成人病研究所 所長）
門脇 孝（国家公務員共済組合 虎の門病院 院長）
坂根直樹（独立行政法人国立病院機構京都医療センター 予防医学研究室 室長）
塩見利明（愛知医科大学 名誉教授、広島大学医学部 客員教授）
下村伊一郎（大阪大学大学院医学系 内分泌・代謝内科学 教授）
津下一代（女子栄養大学 特任教授）
中村丁次（公益財団法人日本人栄養士会 会長）
野口 緑（大阪大学大学院医学系研究科公衆衛生学 特任准教授）
益崎裕章（琉球大学 大学院医学研究科 教授）
松井宏夫（日本医療ジャーナリスト協会 副会長）
横手幸太郎（千葉大学大学 学長、同大院医学研究院 内分泌代謝・血液・老年内科学 教授）
実行委員 小島美和子（有限会社クオリティライフサービス 代表取締役）
佐野喜子（公益財団法人結核予防会 総合健診推進センター）
石井好二郎（同志社大学スポーツ健康科学部スポーツ科学科 教授）
中田由夫（筑波大学体育系 准教授）
監事
平松正夫（株式会社アドアックスジャパン 代表取締役）
オフィシャルパートナー 花王株式会社
協
賛 パナソニック株式会社、イオン株式会社、大塚食品株式会社、松谷化学工業株式会社、
ノボ ノルディスク ファーマ株式会社、富士フイルム富山化学株式会社、江崎グリコ株式会社＊2024年4月1日現在

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Obes tyReport
肥満症と関連疾患、予防・改善の最前線をリポートVol.12 2024 Apr.

2024 年４月 1 日発行

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発
事

務

行：一般社団法人日本肥満症予防協会
局：〒101-0051 東京都千代田区神田神保町1-29 市瀬ビル新館5F
Tel.03-6268-9403 Fax.03-6272-4863
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