エー・アンド・デイ
グリーン調達ガイドライン

関連資料㈱エー・アンド・デイ
規制物質管理委員会
作成日
改訂日

２０１０年
２０２１年

９月２０日
６月２５日

はじめに
この関連資料は、｢エー・アンド・デイ グリーン調達ガイドライン｣に基づき弊社に提出して頂く資料、及び関連する基準を示したものです。
下表で“提出必要”と定めている資料につきましては、弊社購買担当部門に提出をお願いいたします。
資料説明
Ａ．取引先様の化学物質に関する管理状況の評価・選定に関する資料
資料の名称

弊社への提出１

環境保全活動評価表

提出必要２

製品に含まれる化学物質に関する不使用保証書

提出必要

３

４Ｍ変更時の連絡に関する同意書

提出必要

４

４Ｍ変更の連絡が必要な基準

不要

備考

弊社に事前に連絡をいただくための基準です。

Ｂ．納入品自体の化学物質に関する評価・選定に関する資料
資料の名称

弊社への提出５

管理物質一覧

不要

６

不使用証明書

提出必要「不使用証明書(Excel版)」

備考
弊社が取引先様に管理をお願いする化学物質の一覧です。
＊今後顧客要求および他の法律への適合により増加することが想定されますので、ご承知置きください。
＊今後の社会の状況、適用法律、管理体制の見直し等によりＪＡＭＰ推奨のフォーム等に統一されることが想定されますので、ご承知置きください。

C．不使用証明書の記入について左上「仕入先」欄には、以下のように記入を行います。
仕入先：①＊＊＊＊＊＊＊＊－②＊＊＊－③＊／＊①弊社発行の納品書の仕入先欄にある８桁の英数字を記入してください。
・不使用証明書全てに記入をお願いします。
別紙を使用する場合、識別番号として使用します。
②取引先様の都合で３桁の連番を記入してください。
・別紙を使用する場合が複数の場合、識別番号として使用します。
その他、提出番号として使用することも可能です。
③別紙を使用した場合の頁分割番号として活用してください。
・分子に頁番号を分母に総頁数を記入します。
別紙が無い場合、無記入とします。

環境保全活動評価表
取引先 各位

評価表発送日年月日

株式会社エー・アンド・デイ 購買管理部
ご提出いただいた自己評価結果は、エー・アンド・デイ内で使用し、外部に公表することはありません。

作成日
貴社名
所属部門名
記入者（役職）事業所所在地電話番号
主な生産品目
主な納入品目
該当する口欄にレ点を付けるか、又は記入して下さい。
１．現在、グリーン調達を実施されていますか。
□実施している（→以下回答不要）□実施していない［配点：１００点］
２．化学物質を管理するための体制はお持ちですか。
□構築している（→以下回答不要）□構築していない［配点：７０点］
３．グリーン調達を推進している企業と１年以上、継続取引されていますか。
□取引している（→以下回答不要）□取引していない（以下の質問にご回答下さい）［配点：７０点］「回答内容」欄の該当する番号の配点を「回答」欄に記入下さい。
項目
質問内容
環境管理シス 文書化された環境に関する方針がある。
テム

環境情報開示化学物質管理

回答内容
1.方針がある

配点 回答10点

2.方針がない0点

環境管理を担当する部門（部署）や環境の委員会組織が 1.組織があるある。
2.組織がない
環境に関する目標が設定され改善活動が実施されてい 1.実施されているる。
2.実施されていない

10点＜上記３問の回答がすべて２の場合のみ記入＞
環境に関する対応を検討、または計画している。

1.検討または計画している

10点

0点
10点
0点

2.何もしていない

0点

環境報告書やホームページなどを通して、社外への積極 1.実施している的な環境情報開示を実施していますか。
2.実施していない

10点

製品に含有する化学物質を分析したデータ等を提出で 1.提出できるきますか。（データの提出とは、アーティクルマ 2.提出できないネジメント推進協議会（ＪＡＭＰ）のＨＰから回答書へ入力するか又は、それに類似したエクセルシートに回答入力することなどを意味します。）

50点

0点
0点

合計点数
ご協力ありがとうございました。
㈱エー・アンド・デイ

様式№ＱＲ-K08-002-01年月日

行き製品に含まれる化学物質に関する不使用保証書
所 在 地：
社
名：代表者名：（又は環境責任者）

社印

当社は、当社（当社の子会社、関連会社を含む）が御社に納入する御社が指定した製品または部品（御社との協議に基づく事項を除き、付属品、包装梱包品、その他製品と共に納入されるものを含む）に、エー・アンド・デイ「グリーン調達ガイドライン及び関連資料」にある『管理物質一覧』に記載する国内外の法律で製造禁止、使用禁止が規制されている化学物質が含まれていないこと（法規制値未満であることを含む）を保証いたします。

〈留意事項〉* 規制物質の具体的な数値については、エー・アンド・デイ「グリーン調達ガイドライン及び関連資料」にある『管理物質一覧』にて規制値が定められていますので、そちらを参照願います。（HPにて公開）* 明示的に規定されていない物質あるいはその用途であっても、各国または地域の法規制で使用が禁止または制限されているものについては、弊社、御社または他の第三者より要求があった場合、御社との協議に基づきその法規制に従います。
* 本保証書提出後、新たに法規制の改正等によりエー・アンド・デイグループが管理すべき化学物質を変更した場合、都度本保証書の提出は不要としますが、『管理物質一覧』を常に参照して同様に不使用の保証をお願いいたします。

＜201808＞

年月日

行き

４Ｍ変更時の連絡に関する同意書
所 在 地：
社名：
代表者名：（又は環境責任者）

社印

当社は、当社（当社の子会社、関連会社を含む）が御社に直接または第三者を通して納入する御社が指定した製品または部品（付属品、包装梱包品、その他製品と共に納入されるものを含む）において、品質または環境に影響を及ぼす一切の変更（当社への購入先の変更、当社内での使用部材の変更、設備等の工程変更並びに御社への納入品について変更等）が生じた場合、事前に御社に連絡し、必要な指示を受けることに同意します。

＜201612＞

㈱エー・アンド・デイ

４Ｍ変更の連絡が必要な基準
御 社 、ま た は 御 社 の 取 引 先 の 都 合 に よ る ４ Ｍ 変 更 で 、か つ 、下 表 に 該 当 す る 場 合 に は 、変 更 を実施する前に弊社購買担当部門に連絡をお願いいたします。
変更の内容により、安全性、品質に問題のないことの根拠となる証拠書類を収集する場合があります。
特に、部品・材料変更時は化学物質についてのデータも入手を必須とします。

区分対象分類例

部材変更

工程変更報告基準
組配品（仕様要求）
機械加工品
当社の仕様で生産している物
品①基板、②装置、③ｹｰﾌﾞﾙ、等

部品、材料、メーカ、等

当社の仕様で生産している物品①板金、②ﾓｰﾙﾄﾞ、③ｹｰﾌﾞﾙ、等
・購入先の変更
・外観の違い一般部品
取引先の仕様で生産している物品①電気／電子部品②装置、等・形状変更
・表示変更
・材質変更
・規格に抵触する変更（ＲｏＨＳ、電安法、ＵＬ、ＣＳＡ、他）

作業方法 作業条件、 ・弊社から提示した作業方法 ・工程条件変更
変更
手順、治工 （個別指示文書等）に対し変 （自動⇔マニュアル）
具、副資材更が必要な場合または、作等業方法に改善が必要な場合。
設備変更 新規設置、 ・弊社から指定された既存設改造、増設備に対する改造、または別等の設備への変更（試験設備を含む）
作業者、 作業者、フ ・組織変更や新規採用による ・組織変更や新規採用に場所変更 ロ ア レ イ
作業者の異動
よる作業者の異動
アウト、協（作業員の 50％以上の入 （作業員の 50％以上の力会社移れ替えがあった場合）
入れ替えがあった場
設・工場変更（生産場所の移転） 合）・委託先の変更
・工場変更（生産場所の御社の下請負業者における移転）
工場の移転※）上記変更内容においても、当社からの指示書（図面、仕様書および手順書等）の内容に抵触しないものについては、弊社への連絡を省略できるものとします。

＜201612＞

㈱エー・アンド・デイ
管理物質一覧
管理化学物質（個別に含有について調査・証明が必要なＲｏＨＳ指令で規定された化学物質）
規制物質

しきい値

1

鉛 (鉛およびその化合物)

1000ppm 以下

2水銀 (水銀およびその化合物)

1000ppm 以下

3カドミウム (カドミウムおよびその化合物)

100ppm 以下

46 価クロム (6 価クロムおよびその化合物)

1000ppm 以下

5PBB 類 (特定臭素系難燃剤 ポリ臭化ビフェニール類)

1000ppm 以下

6PBDE 類 (特定臭素系難燃剤 ポリ臭化ジフェニールエーテル類)

1000ppm 以下

フタル酸ジイソブチル(DIBP)
70.1wt％以下
8
フタル酸ジ-2-エチルヘキシル（DEHP） 注１
0.1wt％以下
9
フタル酸ブチルベンジル（BBP）
0.1wt％以下
10 フタル酸ジブチル（DBP）
0.1wt％以下
注１
フタル酸ジ-2-エチルヘキシル（DEHP）は、 ＤＯＰ（フタル酸ジオクチル）の一部であり、分析データにてＤＯＰと表示される場合があるので注意のこと＊ＡＮＮＥＸの適用除外項目は除く＊包装及び包装廃棄物指令（94/62/EC Packaging and Packaging waste Directive）包装材に含まれる鉛、水銀、カドミウム、及び 6 価クロムの許容量は、重量比で 100ppm 以下とする。
使用を規制する化学物質（ＲｏＨＳ指令以外の法規制、顧客及びその他の要求を含む。）
サプライチェーンに遡って意図的に使用していないことを不使用保証書の受領等により確認できれば、個別に当該物質についての分析は不要とする。なお、不純物含有事例が確認された場合は、別途対応する。
規制物質
しきい値
代表される法規制等
ポリ塩化ビフェーニル
意図的使用禁止
化審法、EU 有害物質規制、
1（ＰＣＢ類）
独化学品禁止規制
アスベスト類
意 図 的 使 用 禁 止 か つ EU 有害物質規制、独化学品
21000ppm 未満禁止規制、安衛法
特定有機スズ化合物
意図的使用禁止
化審法、EU 有害物質規制、
3
独化学品禁止規制
短 鎖 型 塩 化 パ ラ フ ィ ン 意図的使用禁止
EU 有害物質規制
4（C10-13）
特定アミンを形成するアゾ染 意図的使用禁止かつ特定ア 独日用品規制
5料、顔料
ミ ン と し て 30 ㎎ / ㎏ 独化学品禁止規則（30ppm）未満
ポリ塩化ナフタレン
意図的使用禁止
化審法
6（塩素数が３以上の物質）
オゾン層破壊物質
意図的使用禁止
ﾓﾝﾄﾘｵｰﾙ議定書、ｵｿﾞﾝ層保護
7（HCFC は除く）
法
ホルムアルデヒド
0.1ppm 以下
労安法
8
ﾊﾟｰﾌﾙｵﾛｵｸﾀﾝｽﾙﾎﾝ酸およびそ 0.1wt％以下
EU 有害物質規制
9の塩（成型品）
意図的使用禁止
化審法
10 特定ﾍﾞﾝｿﾞﾄﾘｱｿﾞｰﾙ
化審法
11 ﾍﾟﾙﾌﾙｵﾛｵｸﾀﾝ(PFOA)又はその 意図的使用禁止
塩及び PFOA 関連物質
＊管理すべき物質は原則１年に１度見直すものとするが、関係法規の改正についての猶予期間を考慮し、適宜対応が必要な場合にはその都度見直しを行う。

＜202106＞

行き
仕入先：

－－

管理番号：
（管理番号は未記入で提出願います。
）／ＲｏＨＳ２指令規制物質不使用証明書
提出日（西暦）年月日会社及び部署名
所在地
責任者役職名
責任者名

印

ＴＥＬ
ＦＡＸ
E-mail
当社がエー・アンド・デイグループへ納入する下記「対象納入品」に示す部品・材料・副資材、梱包材について、RoHS 指令で定めた規制物質を意図的に含有していない事を証明いたします。
－記－＜ＲｏＨＳ指令対象規制物質＞
物質名閾値

1カドミウム／カドミウム化合物

100ppm 以下

2鉛／鉛化合物

1000ppm 以下

3水銀／水銀化合物

1000ppm 以下

4六価クロム化合物

1000ppm 以下

5

ポリ臭化ビフェニル類（PBB 類）

1000ppm 以下

6

ポリ臭化ジフェニルエーテル（PBDE 類）

1000ppm 以下

7

フタル酸ジ-2-エチルヘキシル（DEHP）

1000ppm 以下

8

フタル酸ブチルベンジル（BBP）

1000ppm 以下

9

フタル酸ジブチル（DBP）

1000ppm 以下

10 フタル酸ジイソブチル(DIBP)

1000ppm 以下＜対象納入品＞（Ａ＆Ｄグループからの支給品は除く）
品目コード品目テキスト

12345678910□ 別紙添付参照（記入欄が足りない場合）
備考

メーカ品番
（弊社品目と異なる場合）

RoHS適用除外
項目等

行き
仕入先：

－－

管理番号：
（管理番号は未記入で提出願います。
）／

ＲｏＨＳ２指令規制物質不使用証明書 別紙
当社がエー・アンド・デイグループへ納入する下記「対象納入品」に示す部品・材料・副資材、梱包材
について、RoHS 指令で定めた規制物質を意図的に含有していない事を証明いたします。
－記－＜対象納入品＞（Ａ＆Ｄグループからの支給品は除く）
品目コード

品目テキストメーカ品番RoHS適用除外（弊社品目と異なる場合）

項目等

1112131415161718192021222324252627282930313233343536373839＜201612＞

行き
仕入先：

－－

管理番号：
（管理番号は未記入で提出願います。
）／

ＲｏＨＳ２指令規制物質不使用証明書 別紙
当社がエー・アンド・デイグループへ納入する下記「対象納入品」に示す部品・材料・副資材、梱包材
について、RoHS 指令で定めた規制物質を意図的に含有していない事を証明いたします。
－記－＜対象納入品＞（Ａ＆Ｄグループからの支給品は除く）
品目コード

品目テキストメーカ品番RoHS適用除外（弊社品目と異なる場合）

項目等

40414243444546474849505152535455565758596061626364656667
68＜201612＞

行き
仕入先：

－－

管理番号：
（管理番号は未記入で提出願います。
）／

ＲｏＨＳ２指令規制物質不使用証明書 別紙
当社がエー・アンド・デイグループへ納入する下記「対象納入品」に示す部品・材料・副資材、梱包材
について、RoHS 指令で定めた規制物質を意図的に含有していない事を証明いたします。
－記－＜対象納入品＞（Ａ＆Ｄグループからの支給品は除く）
品目コード

品目テキストメーカ品番RoHS適用除外（弊社品目と異なる場合）

項目等

6970717273747576777879808182838485868788899091929394959697＜201612＞

改訂履歴
改訂日

内容

2011.04.01

４Ｍ変更時の連絡に関する同意書の誤字修正（２行目弊社→御社）

2016.12.01

RoHS指令対象規制物質が2019年7月に10物質に合わせる為変更

2018.08.31｢管理物質一覧｣の内容と重複していたため、｢製品に含まれる化学物質に関する不使用保証書｣の具体的な管理物質名を削除

2021.06.25｢管理物質一覧 ｣の 使用を規制する化学物質に ﾍﾟﾙﾌﾙｵﾛｵｸﾀﾝ(PFOA)又 は そ の 塩 及びPFOA関連物質 を追加