（坂崎診療所 改め）

OIKE
CLINICREPORT

12Vol.

2011.10
CONTENTS
P1

ノンアルコールビールでほろ酔い気分

P2

3T- MRI を導入して御池クリニック 内科医長 藤田 美保子
御池クリニック画像診断センター センター長 森川 賢二
P4体があったかスープレシピ『高野豆腐のミネストローネ』
インターネット検査予約について
編集後記

ところがここに登場してきたのが、発泡酒や第 3

ESSAYのビール、チューハイに缶カクテル、ハイボール、まっノンアルコールビールでほろ酔い気分

こり・・・、さまざまな種類のアルコール飲料です。
スーパーやコンビニで、手軽に手に入るこれらのアルコール飲料は、味はもとより、アルコール度も 3％から 8％くらいまでと、倍以上の違いがあります。
何がどれくらい含まれているのかご本人もわかって御池クリニック
内科医長

藤田 美保子おられないことがあり、商品名を言われてもこちらもわからない・・・。指導に難渋する事態となってしまいました。
そこに 2009 年、アルコール 0.00％というビール

秋になりました。猛暑の夏が終わり、実りの秋、が発売されました。正確には、ビールテイスト飲料、食欲の秋です。いかがお過ごしでしょうか。健診にビール風味の発泡性炭酸飲料とのことですが、カロリー従事し、疾病予防に力を入れている私たちにとって、もゼロとのこと。そして、突然体重が減り肝機能や摂取カロリーやアルコール量は大切な項目です。アル

脂質系の値が正常化した健診受診者の方、毎日の缶ビーコールの種類や量、頻度から、健診結果にその影響がル 3 本をすべてノンアルコールに変えた、とのこと

どれくらい出ているかを判断して、禁酒や節酒など、でした。毎年の指導にも「ビールを減らす気は全くその方の健康維持に望ましいアルコール摂取についてない！」と強くおっしゃっていたのですが・・・。「あアドバイスさせていただく毎日です。

んな不味いものは飲めん！」とのご意見もありますが、基本的な適量は、ビール（アルコール度 5％）ならワイン風味など種類も豊富になりつつあり、禁酒し中瓶 1 本（500cc ＝ 200Kcal）。日本酒やワイン、ウイたくてもできない人の力強い助っ人かもしれません。

スキー、焼酎などでそれぞれ提示されており、強いアル

ちなみに以前は、「ノンアルコールなのになぜほろコールは割って飲むように、週 2 日の休肝日を推奨、酔い気分になれるのか」という話題でしばしば盛り

また女性の場合、アルコール代謝能力が低く、乳がんへの上がりましたが、最近私はノンアルコールビールで悪影響も疑われており、半量を目安にと指導しています。

は酔えなくなってしまいました。

3T - MRI を導入して御池クリニック画像診断センター センター長

森川賢二

3T - MRI は何より空間分解能が格段に優れている

ると、単純写真は骨の評価には優れているが、関節ので静止した構造の解剖学的構造を詳細に把握するの軟部組織を直接評価する事は不可能である。関節ことができるが体動や磁場の不均一に弱い特性があ

造影は関節内の軟部組織の一部の断裂の有無を評価る。そのため体幹部の領域では際だった進化が得らでき、また joint distension のように治療的効果をれた訳ではないが整形外科領域では画質の向上は明有する場合もあるので非常に有効な手技であるが、らかであり、実際のところ臨床において 3T - MRI が評価できる対象が非常に限られている。最先端の最も威力を発揮するのは関節領域である。

320 列のマルチスライス CT は骨化や石灰化の検出で MRI より優れているが、やはり関節の軟部組織の関節疾患では痛みや機能障害の有無が治療を考え評価は困難である。形態学的情報を持たない PETるうえで重要であるが、微細な解剖学的構造の描出等の RI 検査が関節疾患ではほぼ無力であるのは言や形態学的変化そのものが疾患に直結し治療に結びうまでもない。最近では超音波検査が整形外科領域つくという点で、当然ではあるが生体の疾患のなかで進歩し、診察室や病棟における内科医の聴診器のでは特殊であり他の内蔵疾患とは全く異なる領域と役割を簡便にリアルタイムかつダイナミックに果た言える。

せるので非常に価値のある modality と考えられるが、鮮明な画像とは言えずまた評価できる構造や範囲が関節疾患を評価する modality という観点からす限られている。従って関節の軟部組織全体を明瞭に評価できるのは MRI のみと言える。MRI は軟部組時間が全然足らないのが現状である。

織の優れたコントラストにより靱帯や腱、半月板等の軟部組織を非侵襲的に描出することが可能である。

関節内の構造で臨床的に重要かつ劇的に画像が改MRI が登場した当初は関節領域で求められる分解能善したものとしては、靱帯はもちろんだが関節軟骨に程遠く関節領域では信頼できる modality ではなかっが挙げられるであろう。関節軟骨は関節において非たが、最も高い空間分解能が要求される関節領域の常に重要な構造であるが一度損傷されるとほとんど画像診断は 3 T- MR I の登場により新たな時代に入っ自己修復能力を持たないため診断が遅れて放置されたと感じている。

ると最終的には変形性関節症という重大な病態を招くことになる。様々な要因により寿命が延びたが、導入当初から技師の協力のもと種々の撮像法を試

高齢化社会を迎えるにあたって人体の骨格である運行錯誤し取捨選択を繰り返したのち、3 T の高磁場動器の機能を障害する変形性関節症等によりロコモでアーチファクトによる偽陽性が生じる撮像法を廃ティブシンドロームが増加したのでは意味が半減す止し、肉眼病理を忠実に反映させ浮腫を鋭敏に検出るであろう。軟骨に関しては他の modality ではほする事を重視したプロトコールへと変更した結果、とんど認識する事はできず MRI でもこれまで軟骨の詳細な解剖学的知識と丹念に構造を追う姿勢が要求評価は限定的にしか可能ではなかった。もともとされるものの、これまでぼんやりとしか見えていな1mm 程度の薄い軟骨しかない上肢では評価に物理かった構造が明瞭な輪郭を持って認識できるように的な限界があるが、膝関節の様に厚みのある軟骨でなり新たな知見も散見されている。まだ満足はしてはルーティンの MRI 検査で非侵襲的に肉眼病理に近いないが 3T- MR I の存在価値のある画像が関節領域い診断が可能となりつつある。関節外科領域で軟骨でかなり可能になってきたと感じている。微細な所損傷の治療が進歩した現在においては意義のある事見までも認識され画像所見が増加したため読影すると思われる。

体があったかスープレシピ

高野豆腐 の ミネストローネ
体の冷えは疲れやすい、風邪をひきやすい、便秘や下痢になりやすい、肩こりになりやすいなどさまざまな不調を引き起こします。体の中から温めることは、体の調子を整える上でとても大切です。体を温める効果のある食材（玉葱、かぼちゃ、れんこん、にんにく、パセリ、こしょう）をたくさん使った消化吸収の良い温かいスープがおすすめです。また体を冷やす食材（トマト）でも温かい料理にすることで体を温めてくれます。そして高野豆腐は栄養豊富な食材ですが、特に体を温める為に必要なタンパク質、ビタミンＥ、鉄がとても豊富です。一般的に夏の野菜は体を冷やし、冬の野菜は体を温めます。また土の上にできる野菜は体を冷やし、土の中にできる野菜は体を温めます。
【材料 2 人前】

1 人分の栄養価：エネルギー 250kcal

たんぱく質 10g

ビタミンE 3.7mg

鉄 1.7mg

¡高野豆腐
1個
¡玉葱
1/2 個
¡れんこん80g¡かぼちゃ100g¡にんにく
1/2 かけ¡ベーコン
2枚¡トマトジュース（無塩） 1 カップ¡パセリ（あれば）少々¡ブイヨン（顆粒）小さじ 1¡水1・1/2 カップ
¡塩・こしょう
適量

作り方① 高野豆腐は戻して水気を絞り 1cm 角に切る。玉葱とれんこんも 1cm 角に切り、れんこんは水（分量外）に 10 分ほど浸し水気を切りアク抜きをする。かぼちゃは2cm 角に切る。にんにくとパセリはみじん切りにする。ベーコンは 1cm 幅に切る。
② 鍋を熱しベーコンを入れ、脂が出るまで炒める。にんにくを加え炒め、香りが出てきたら玉葱とれんこんを加え炒め合わせる。
③ 玉葱が透き通ってきたら高野豆腐、かぼちゃを加え炒め合わせたらトマトジュース、ブイヨン、水を加える。一度煮立ったらアクを取り弱火にして野菜が柔らかくなるまで煮る。塩・こしょうで味を整えて、器に盛ったらパセリを散らす。

N 診療カレンダー※日曜診療（画像検査）は日程が変更になる場合がございます。

2011 年 10 月

2011 年 11 月日

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N インターネット検査予約
当クリニックへ検査をご依頼頂いている先生方へ。

インターネットにて 24 時間検査予約ができます。
インターネットにて当クリニックの 高度医療機器（MR I 、CT、PET）の空き状況を確認していただきながら検査をご予約して頂けるシステムです。ご予約は http://www.oike-clinic.jp/ にアクセスして頂き、インターネット検査予約 をクリックして下さい。
初めてご利用いただく場合は、インターネット検査予約のログイン画面にある、申込書をダウンロードし、必要事項をご記入の上
FAX：075−823−3200 までご送付下さい。

OIKE CLINIC REPORT

Vol.12■ 休診

編集後記

早いもので、今年最後の季刊誌となりました。
毎年の事ながら、今年も夏バテをしてしまいようやく持ち直してきたこの頃です。
休みがちだったジョギングも、気候がよくなったので、そろそろ再開し、体力の回復を図りたいと思います。
来年の新年号もよろしくお願いします。
（S. N）

NEWS
10 月 1 日（土）より四条烏丸に新たに健診施設「四条烏丸クリニック」を開設致しました。御池クリニックとともによろしくお願い致します。

2011年10月発行（坂崎診療所 改め）〒604-8436 京都市中京区西ノ京下合町11 TEL 075−823−3000 代表
http://www.oike-clinic.jp/