心臓血管外科専門医
認定機構

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

心臓血管外科専門医制度
変更点と注意点
心臓血管外科専門医認定機構
代表幹事 椎谷紀彦
総務幹事 岡田健次、前代表幹事 種本和雄

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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

心臓血管外科専門医の新制度設計• 外科専門医（基本領域）の2階（サブスペシャルティ領域）• 1階は3年プログラム制、2階は3～9年のカリキュラム制• 連動研修2年を容認（旧制度は1年）• 他の領域との競争力を確保するため• 脳神経外科（基本領域）や他の外科サブスペも同様• 定義：独り立ちした外科医からチームの一員へ• 研修期間短縮への対応• Multi-disciplinaryへの対応• 独立した外科医を認定する仕組みの必要性心臓血管外科専門医
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通常型と連動型
通常型

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連動型（2年）

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心臓血管外科専門医の現況

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 基本領域（外科専門医）は日本専門医機構認定• 外科サブスペ領域は学会（心臓血管外科専門医認定機構）認定• 日本専門医機構によりカリキュラム承認済み• 日本専門医機構認定への移行時期は未定（サブスペ側にイニシアチブ）

現状では 新制度＝日本専門医機構認定 ではない‼
• 新制度初年度認定者10名• 2022年12月試験、2023年1月認定

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新専門医制度における変更点
1.新規申請心臓血管外科専門医
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研修期間

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 通常型・連動型（1年）・連動型（2年）を選択可能• 修練開始登録必須• 研修期間• 3年以上9年まで• 国内で2年以上研修必要• 認定修練施設に在籍した期間のみ• 外科専門研修中の症例はカウント可能• 初期臨床研修中の症例はカウントできない• 研修修了後5年以内に合格心臓血管外科専門医認定機構

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2023.5.31@東京

必ず修練開始登録して下さい‼
修練開始登録は、修練統括責任者を介して行って下さい。
構成3学会中2学会以上の会員であることが必要です。
注意‼ 新制度対象者は、遡り登録は出来ません。
1. 連動型希望の場合、登録を忘れると、専門医取得の最短時期が先送りになります。
2. 外科専門医取得後、心臓血管外科修練開始登録までにブランクがある場合、ブランク期間の症例をカウントできるよう調整中です。
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通常型

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連動型（2年）

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外科専門研修開始年別スケジュール
外科専門研修開始年

連動型（2年）連動型（1年）

通常型

2018年

修了次第受験可能

修了次第受験可能2024年～受験可

2019年

修了次第受験可能2024年～受験可

2025年～受験可

2020年

2024年～受験可

2025年～受験可

修練開始登録

2021年

2025年～受験可

修練開始登録2024年登録2022年

修練開始登録2024年登録2025年登録

2028年3月までに修了
2029年3月までに修了

2029年3月までに修了心臓血管外科専門医
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手術要件

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 術者要件：1つの術式に限り20例までカウント可能• 4種類の手術で50例達成可能• EVAR・TEVARが別項目になったため、ステントグラフトで最大30例達成可能• 旧制度は1術式10例まで（50例達成するのに5種類の手術経験必要）• 1年間の症例は全体の50%までしかカウントできない• 末梢動脈血管内治療の一部がまるめに• 動脈表在化がA6項目（まるめ対象）に追加• VAIVTはアクセス手術に内包第51回日本血管外科学会学術総会
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手術要件
ABC

• 手術難易度<A5><A6><A7>の各手術は最大3例まで（ただし、総数で15例まで）
術者とは、手術名に示された手術の主要な部分を実際に行ったもの。
原則として１術式１術者とする。
手術記録には術者と指導的助手の明記が必要。

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手術要件• 第一助手として50例以上の手術経験• 手術経験総点数500点• 第1助手1/2• 第2助手1/10• 4領域中3領域以上の経験が必要• 成人心臓・胸部大血管• 先天性心疾患• 腹部大動脈・末梢血管• 血管内治療

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2023.5.31@東京

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学術要件
大きな変更はありません• ３編以上の論文発表• うち筆頭論文1編以上• 心臓血管外科領域ピアレビュー誌• 3回以上の全国規模の学会発表• うち1回は構成3学会の総会• 構成学会の地方会は0.5回として2度まで可• 学会参加
3回• 3学会PGC
3回• 3学会医療安全講習 2回

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2023.5.31@東京

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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

学術業績のうち12桁の番号があるものは、ご自身で外科学会のwebsiteに学術集会参加登録してください。‼
• 現在、指導医講習会は登録できませんので、受講証は大切に保管してください。

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研修施設

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 在籍する施設群に属さない認定修練施設における経験• 症例はカウント可能• 期間はカウント不可• 修練統括責任者と心血機構の承認があれば海外施設も可• ただし渡航前に国内で2年以上心臓血管外科を研修し申請すること• 移動・出向：修練統括責任者間の合意があれば可能• 書式を用いて届出してください• 認定修練施設での経験であっても、2年前の手術数が認定要件を満たさない年度の経験はカウントされない（旧制度から継承）• 今後は前年の手術数に出来る見込み第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

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外科専門研修開始時に、心臓血管外科修練施設群も確認してください‼
● 症例はカウントできるが修練期間はできない施設

所属予定の心臓血管外科施設群

所属する外科施設群

・修練統括責任者間で合意届すれば期間もカウント可能● 症例も期間もカウントできる施設
研修できない施設（外科はプログラム制）

●
●
●

●

所属する外科施設群

所属予定の心臓血管外科施設群●●●

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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

修練施設群に属していない認定修練施設は、いずれかに所属してください‼
• 専攻医の研修期間が認められません。
• 症例数はカウント可能です。

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体外循環参加型実習

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 現在求めている5例への参加は形骸化も指摘されているため、以下の改訂を行う。
1. 人工心肺E-learningの導入• 本年修練開始登録者から、初年度におけるe-learning受講を、参加型実習1例分として必修とする• 過年度登録者も、受講した場合、1例分としてカウント可能

2. シミュレーション実習の認定• 昨年、U40が実施したシミュレーション実習を、参加型実習1例分として認定した• 本年は、JATS（仙台）会期中のJASECT共催実習を認定• 今後は、JSCVSとJATSで定期的に開催する方向性心臓血管外科専門医
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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

E-learningはGW開けから2ヶ月間限定‼
• 修練開始登録者は無料で受講できます。
• 受講後e-testに解答し、8割以上正答してください。
• JSAOとJASECTに作成していただいたものです。

• 毎年2ヶ月限定ですので、お忘れにならないようお願いします。
• 本年は、6月19日公開予定です‼
• 猶予制度で専門医取得後の先生は、受講するために事務局への申請が必要です（詳細は後日アナウンス）。

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試験問題

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 日本心臓血管外科学会U-40による心臓血管外科専門医試験問題の解説本が刊行されます（機構の刊行物ではありません）。
• 試験問題集の刊行は終了します。
• 今後は、毎年、試験問題を厳選して公開します。

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

心臓血管外科専門医
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新専門医制度における変更点
2.更新申請心臓血管外科専門医
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主な変更点

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 症例要件：新規申請と同等で更新可能（緩和）• 1術式のみ20例は適用しない、3領域以上は求めない• 初回更新：認定修練施設における経験症例のみカウント可能• 海外施設は事前申請と承認が必要• 2回目以降の更新：「協力施設」における経験症例もカウント可能
協力施設とは• いすれかの修練施設群*に属し、修練統括施設と連携している*医療圏を共有する施設が望ましい• NCD・JCVSDに全手術例を登録している⇒修練統括責任者による医療の質管理に協力している• 医療安全研修等が行われており、在籍する専門医が参加している• 修練指導者の常勤は求めない

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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

専門医が勤務（常勤・非常勤）している非認定修練施設は、本年、協力施設に登 録 してください‼
• 5年後の更新（2028年申請、2029年1月認定）からは、いずれの修練施設群にも属さない非認定修練施設での症例は、更新に利用できなくなります‼
• 協力施設には、修練指導者の常勤は不要です。
• 登録は、年1回の修練施設群更新にあわせて、修練統括施設からしていただきます。

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4回目の更新について

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 本年、4回目の更新に該当する先生が初めて出現します。
• 新制度では、日本専門医機構の指針にて、4回目の更新に手術経験を求めない方向性であり、本年からこれを適用します。
• ただし、1階部分である外科専門医の更新には、5年間で100例以上の手術へ参加が必要なため、以下のいずれかを更新要件とします。
1. 従来どおりの要件を満たすこと
2. 術式を問わず（非心臓血管外科手術も可）5年間で100例以上の手術に参加していること• NCDのご自身のページで参加した手術が確認できますので、そのスクリーンショットをご提出下さい第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

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新専門医制度における変更点
3.施設認定心臓血管外科専門医
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認定修練施設の名称

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

認定修練施設• 基幹施設• 修練統括施設になる事が出来る• 専攻医を採用することが出来る• 関連施設• 各種医療技術の実施施設認定要件• 2024年から、認定修練施設に、認定領域を記載します。

（例）認定修練施設：成人心大血管（基幹）、血管（関連）• 現状では、どの領域が基幹なのか不明

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修練施設群

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 基幹施設のうち、複数の修練指導者が在籍している施設は、修練統括施設になることが出来る• 修練施設群を形成し、カリキュラムを作成（旧制度における基幹施設の役割）• 修練統括責任者（=修練統括施設の修練責任者）は、JCVSD
feedback機能を用いて、所属施設の医療の質を管理する義務• 毎年更新届心臓血管外科専門医認定機構

複数修練統括責任者制について

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 従来、心臓外科と血管外科が独立した大学講座等では、特例として同一施設内に2つの基幹施設を認定してきた。
• 今般、NCD等の取り扱い上の理由から、これらの施設にも1つの基幹施設となっていただいた。
• 代わりに、各領域の基幹施設要件を独立して充足している施設については、複数の修練統括責任者を併記可能とした。

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認定要件の見直し

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

より効率的な研修、研修の質（＝医療の質）確保、働き方改革対応のため、認定修練施設の要件を変更します。
• 骨子：研修の量と質を兼ね備え、良い働き方を実現するtask shiftやtask shareに取りくんでいる施設を基幹施設とし、専攻医を重点的に配置する。
• 認定修練施設の必要症例数が100例になります。
• 2024年申請（新規・更新）から• 現認定施設は更新までは無効にはなりません• 基幹施設の要件は検討中

心臓血管外科専門医
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第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

新専門医制度
ロードマップと方向性心臓血管外科専門医
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新制度への移行時期

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京• 新規申請：旧制度は2026年申請（2027年認定）が最終• 外科専門医旧制度は2026年認定が最終• 更新申請：旧制度は2027年申請（2028年認定）が最終• 本年新制度認定者の更新は2027年申請だが、2022年認定者が猶予期間を利用する可能性を考慮• それまでの期間、旧制度対象者は、新旧制度を選択可能• 旧制度終了時、未取得者は新制度で申請（経験は引き継ぐ）• 修練開始登録は任意の時期に設定できる（最も有利になるように）心臓血管外科専門医
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3階部分の整備
少なくとも• 成人心大血管• 先天性心疾患• 血管外科の専門性を尊重し、独り立ちしたproficient外科医を認定できる制度にしたい

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

心臓血管外科専門医
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施設認定要件の見直し

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京

よりわかりやすく、昨今の実態に即した基準とするため• 血管外科グループ分類、ならびに血管外科基幹施設要件の見直しを行っています。

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ご清聴有り難うございました‼

引き続きのご協力をよろしくお願い申し上げます

第51回日本血管外科学会学術総会
2023.5.31@東京