秋田 のこくほ2023

10709

No.

きりたんぽ鍋Contents❻…あきたをヘルスアップ❷…保険者紹介 大館市
秋田犬のふるさと❹…連合会TOPICS

おおだて

美郷町福祉保健課 健康対策班
主事 髙山 万智子 さん❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」
今月のテーマは「ビタミンをとる」
公益社団法人 秋田県栄養士会

統計資料はホームページから

秋田国保 検 索

大館市

保健対策シリーズ

国保の取り組みたが︑受診率が思うように取り組みを実施してきまし策として︑これまで様々なる特定健診受診率の向上対で重点目標として掲げてい第２期データヘルス計画

療機関から合計ていた診療情報提供が６医ところ︑年数件にとどまっつけ医に持参してもらった提供票等を送付し︑かかりして︑未受診者に診療情報勧奨対象者リスト﹂を活用

特定健診受診率向上を目指して伸びず︑長い間 ％台後半しました︒これらの取り組件に増加と低水準で推移していました︒
そこで︑令和２年度には︑受診対象者の特性に応みにより︑令和４年度の受診率は ％を超える見込みです︒

するため︑医療機関の協力においても受診機会を確保奨通知の送付や︑コロナ禍付を実施しています︒ま見られる﹁動く手紙﹂の送で特定健診受診勧奨情報がにＱ Ｒコードによりスマホして︑今年度は︑若年層対策とを得て健診期間の延長︑健代の対象者診期間終了の１か月前にはた︑治療中患者の診療情報結果︑令和３年度の受診率を行うなどの対策を講じた

約 １ ︐０ ０ ０ 件 に 電 話 勧 奨たところ︑すでに３医療機６月に前倒しする工夫をしから特定健診期間開始前の提供勧奨通知の送付を１月は名分の診療情報提供﹂にも取り組みました︒﹁治療中患者の診療情報提さらに︑令和４年度は︑がるよう取り組んでいきた

しながら︑市民の健康に繋今後も︑事業内容を見直供をいただいております︒

た︒

国保連合会から提供されるいと思います︒

況を見える化したことで﹁気づき↓す︒体験を多く取り入れて個人の状ｇ 未満︑女性 ｇ 未満︶を上回っ病の発症と重症化予防に取り組む﹂

健康寿命日本一の実現に向け﹁糖尿大館市は﹁あきた健康宣言﹂で︑防に繋げようと取り組んでいます︒

よる生活習慣病の発症と重症化の予いての関心を高め︑食生活の改善に取量を見える化することで減塩につ︵︻ 講 座 内 容 ︼ を 参 照 ︶ の 講 座 を２を対象とし︑減塩に特化した内容た︒食塩摂取量や血圧値が高めの方

ジＴＨＥ 減塩講座﹂を開始しまし

圧の重症化予防を目的に﹁チャレン国保主管課長からの一言延伸を目指します︒と 重 症 化 の 予 防 に 繋げ ︑ 健 康 寿 命 の実行市民の増加で生活習慣病の発症今後もこの取り組みを継続し︑減塩スを受け事業に反映させています︒

価委員会から計画︑立案のアドバイ

康保険団体連合会保健事業支援・評

令和４年度からは︑秋田県国民健り組んだと答えています︒も全員が受講をきっかけに減塩に取繋がりました︒講座のアンケートで実践↓継続﹂と参加者の行動変容に日本人の１日当たりの目標値︵男性﹁かかりつけ医による受診関から・５％まで上昇しまし代︑受診対象者の ％に当たる

じた複数パターンの受診勧4150ていました︒﹁秋田県はしょっぱ口﹂ことを宣言し︑特定健診受診者と減測定は︑健診時に尿を提出してい回シリーズで実施しています︒

果票で結果をお知らせしています︒

チャレンジTHE減塩講座

講座では参加者ごとに個別シートその一つとして︑令和３年度からを作成し︑講座で実施した検査結果ただいて検査を実施し︑特定健診結塩実行市民の増加を目指して様々なそこで︑健診事後指導として高血りませんでした︒と言われますが︑大館も例外ではあ6.5

令和３︑４年度の受診者の食塩摂取り組みを展開しています︒

3440

13

令和７年には、団塊の世代の方々がすべて75歳以上となり、大館市においても、市民の４人に１人が75歳以上となることが見込まれています。もとより、国保の被保険者数は社会情勢の変化や人口減少に伴い年々減少していますが、さらに急激な減少が生じることで国保財政への影響が懸念されます。
国保財政を安定的に維持するため、将来的な税率改正も視野に入れつつ市民の負担を必要最小限に抑えるため、レセプトの縦覧点検や医療費分析など、医療費の適正化対策に努めます。

保健事業の取り組み

総世帯数
31,475世帯
総人口67,334人
国保世帯数
9,070世帯
国保加入割合19.07％
収納率（令和４年度決算）
・現年課税分…97.56％
・滞納繰越分…12.93％

特定健診受診者に﹁推定１日食塩摂やたつわら

すがチャレンジＴＨＥ減塩講座

大館市は、秋田県北部を流れる米代川中流域の大館盆地を中心に、北西は白神山地東側にある田代岳から南は森吉山麓までまたがる地域に位置しています。
今年は、大館市で生まれた「忠犬ハチ公」の生誕100年にあたり、様々なイベントを開催しています。11月11日（土）、12日（日）には、ニプロハチ公ドームにおいて「ハチ公生誕100年フェスティバルin大館」を開催する予定です。ぜひ、大館にいらしてください。

等を参加者自身が比較して評価しま

菅 原 達 也氏
大館市市民部保険課長～﹁推定１日食塩摂取量測定結果﹂を活用した保健指導～（令和５年７月31日現在）

取量平均値は ｇ で︑約９割の方が9.7

2
秋田のこくほきりたんぽ鍋／大館の新米の季節には「きりたんぽ」が欠かせません。10月の３連休には「本場大館きりたんぽまつり」が開催され、各店自慢の味を食べ比べることができます。
表紙写真
秋田のこくほ332

国保の概況

秋田犬のふるさと おおだて
7.5

秋田犬と秋田犬の里
取量測定﹂を実施しており︑食塩摂①減塩等の保健指導②血圧測定③尿中食塩濃度測定（ウロペーパー）④塩味覚チェック（ソルセイブ)⑤塩分チェックシートの記載⑥個別シートの記載（１回目に減塩目標設定し記入）⑦味噌汁の塩分濃度測定⑧0.8％の味噌汁の試飲⑨減塩献立の試食⑩自己評価※①〜⑥は毎回、⑦⑧は１回目、⑨⑩は２回目で実施※⑩の自己評価は初回の検査結果と比較し、減塩目標の取組結果を踏まえ評価する。

20

10超高齢社会における国保財政

No.

390

保険者紹介

【講座内容（２回シリーズ）】連 合 会 行 事 予 定

10月

October

13日 県北地区国保協議会レセ
プト点検研修会及び第三者行為求償事務研修会
19日 柔整審査会
20日 審査委員会（21、23、24、25日）/
県南地区国保協議会第三者
行為求償事務担当者研修会
23日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
25日 審査小委員会 /合同研究会
26日 鍼灸等審査会 /介護給付費等審査委員会
27日 特定保健指導実践者育成
研修会
31日 介護サービス苦情相談担当者研修会

11 月

November

13日 国保制度改善強化全国大会
16日 柔整審査会 /県北地区国保協議会国保主管課長及び事務担当者合同研修会
21日 審査委員会（22、24、25、27日）
22日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
27日 審査小委員会 /合同研究会
28日 介護給付費等審査委員会
29日 鍼灸等審査会

12 月
14日
15日
18日
19日
20日

December

柔整審査会
審査委員会（16、18、19、20日）
診療報酬再審査部会
審査専門部会
審査小委員会 /合同研究会
21日 鍼灸等審査会 /市町村保健活動連絡協議会研修会
25日 介護給付費等審査委員会

秋田県国保診療施設協議会総会及び研修会
秋田県国保診療施設協議会は９月16日（土）、総会及び研修会をアキタパー
クホテルにおいて、国保診療施設や保険者から18名出席のもと開催した。
開会にあたり和田会長が挨拶に立ち、国保診療施設を取り巻く環境と国における今般の社会保障改革に触れ、「依然として、地方偏在による医師・看護師をはじめとする医療従事者の不足、市町村財政の逼迫など、大変厳しい状況にあり秋田県の国保診療施設数も減少している。今後も地域包括医療・ケア推進の実効性が確保されるようその動向を注視していかなければならず、関係者が一丸となって直面する課題を一つひとつ克服していくために、引き続きご協力をお願いしたい。」と述べた。
総会では、事務局より議案説明を行い、慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。
総会終了後に行われた研修会では、市立大森病院小野医療副部会
長より「これからの地域医療・地域包括ケア」と題し、人口動態の変化による医療・介護ニーズの変化、高齢化と人口減少が進むこ
和田 智子 会長
れからの地域医療・地域包括ケア、これからの国保診療施設の役割について、秋田県内の変化と予測も踏まえた講演が行われた。
講演終了後、座長の和田会長と助言者の小野医療副部会長の進行のもと、７題の研究発表が行われ、出席者や座長及び助言者からの活発な意見交換がなされた。
小野 剛 医療副部会長

Topics連 合 会

さらなる地域包括医療・ケアの推進を

連合会行事についてはHPをご覧ください

www.akita-kokuhoren.or.jp

令和４年度事業報告・決算認定される
第136回通常総会
本会は７月19日（水）、第136回通常総会を書面により開催した。
（議員総数28名中、書面議決書提出議員（保険者）28名）
総会では、令和４年度事業報告、令和４年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算のほか、国保総合システムの更改に伴う費用に係る令和６年度国庫補助要求にむけた対応について報告した。また、（１）令和５年度医療費支払特別会計補正予算、（２）国保制度の改善強化に関する要望事項について、（３）理事及び監事の選任等の議事について審議された。
附議事項については、書面による議決の結果、すべて原案のとおり決定された。
（議案等については、本会ホームページに掲載しています。）
また、新役員により、８月９日（水）に第２回理事会が開催され、以下のとおり決定された。
理 事 長

能代

市長

齊藤滋

宣副理事長

美郷町長

松田知己五 城 目 町 長

渡邉彦兵衛古谷勝

〃
常務理事
理事

鹿

角市

長

関

〃潟

上市

長

鈴木雄

大

〃

湯沢

市

長佐

藤一夫

理事に か ほ 市 長市

川

〃

横手市

長

髙橋

大〃

小坂町

長

細越満

〃

秋田県歯科医師
国保組合理事長

立

花透

秋

田

市

長

穂積

志大潟村

長

髙橋

厚
監

事
〃雄

浩次人

実務の更なる取り組み強化へ
第三者行為求償事務担当者研修会
本会は８月10日（木）、第三者行為求償事務担当者研修会をオンライン形式にて開催し、保険者等から56名が参加した。
はじめに損害保険料率算出機構秋田自賠責損害調査事務所長 漆田貴士氏より、「自賠責保険（共済）損害調査のしくみ」と題し、自賠責保険が支払われないケースや支払い基準等について講演が行われた。次に本会より、実務における留意点や受託解除の要件等について説明を行った。
続けて、第三者行為求償事務アドバイザー 高田橋厚男氏より「第三者行為求償事務の基礎知識から強制執行まで」と題した講演が行われ、第三者行為求償事務案件発見のポイントや介護保険求償事務の進め方、強制履行・強制執行等債権管理に関する実務についての説明がなされた。
本会では今後、介護保険担当者へ向けた第三者行為求償事務担当者研修の開催も予定している。
第三者行為求償事務担当者研修会

5

秋田のこくほ秋田のこくほ4美郷町福祉保健課
健康対策班

合併症の危険性

勧奨や高血糖・特定健診の受診

活習慣の改善︑行い︑食事や生よる訪問指導を健指導を行う旨を通知し︑保健師にその後は指導対象者に文書にて保いった流れになっています︒

方を判断してさらに絞り込む︑とデータを準備し︑指導対象外とする

出された方全員分の腎機能予測結果

保健指導の必要性を検討↓さらに抽ト・健診データを一人ずつ確認し︑を抽出↓事業検討会においてレセプとしては︑まずは従来通りに対象者保健指導の対象外としました︒実務少が期待される医療費が少額の方をがあまり減少しない予測の方︑②減る還元帳票を使って︑①ｅ ＧＦＲ値クアップすべく︑ＡＩ予測結果によに保健指導の優先度が高い方をピッれたことから︑従来の抽出からさら的に行われる可能性があると考えら重症化予防としての保健指導が効果れた医療費の額が多いほど︑糖尿病

あきたをヘルスアップを説明しています︒

万智子さん髙山◇このコーナーでは、保険者で力を入れて取り組まれている保健事業について、担当者の方の生の声をお聞きします。保健事業をとりまく環境が大きく変化していく中で、各保険者の保健事業の取組について情報提供し、保険者の各事業に資することを目的としたコーナーです。

この方にお話をうかがいました

美郷町福祉保健課
健康対策班 主事

へ の 移 行 を 防 止 す べ く ︑﹁ 美 郷 町 糖尿病重症化予防事業﹂を行ってきました︒﹁腎機能予測結果データ﹂を用いた新たな抽出の条件に該当して抽出された方が対美郷町における対象者抽出基準

従来︑糖尿病重症化予防事業の対象者の大部分となっていました︒こ

事業を進める中で﹁保健指導の対象者は︑特定健診結果や医療機関受のプログラムに沿って抽出後︑健は︑秋田県の糖尿病重症化予防モデ診状況から選定していたのですが︑診・レセプト情報を一人ずつ確認

象者選定において︑適切な抽出がで一昨年︑国保中央会から﹁腎機能予し︑絞り込みをして作成されたリスルプログラムと同じものを用いてい測結果データ﹂のモデル事業への参トを基に保健指導を行っていました

きていないのではないか﹂といった加募集があり︑このデータも選定のが︑更に対象者を絞り込めないか思ます︒未治療者におけるｅ ＧＦＲ値新たな判断材料として活用すること案していたところでした︒

課題点を感じていました︒

はできないかと考え︑参加することいましたので︑昨年度からの新たなまでも事業対象者として抽出されて医療費が大きい人の大部分は︑これ比較したところ︑減少が期待されるの糖尿病重症化予防事業の対象者を腎機能予測結果データとこれまでなっており︑５年後のｅ ＧＦＲ値まとのｅ ＧＦＲ値の推移予測データと知能︶を利用して作成された個人ご機能予測結果データは︑ＡＩ︵人工判断材料として用いました︒この腎﹁腎機能予測結果データ﹂を新たなえて︑国保中央会より提供される昨年度からは従来の抽出過程に加試みとして︑モデル事業を取り入れで予測されています︒また︑診断数にしました︒てみることになりました︒

値が平常値へ戻ることで減少が期待される医療費の予測額も合わせて算診断・治療等によるｅ ＧＦＲ値の出されます︒

クの高い方々に対して受診勧奨や保も活用できると思いますし︑国保連減少が大きいほど︑もしくは減少さ繋がったケースもありますが︑受診合会での保健事業支援・評価委員会判断材料が増えることで︑優先的に繋がらない方への対応について今
また︑町内医師と事業内容や対象に保健指導をすべき対象者の絞り込

これからの課題について
令和４年度の最終的な保健指導対者等について︑情報共有を深めるこ

でも︑好評を得られました︒

象者は︑事業対象者の抽出後から保みが正確になり︑以前よりも効果データについては︑今後も使っていとができれば︑保健指導から医療機先日開催された仙北市︑大仙市︑けたらと思っていますし︑他に活用健指導の通知を送付する前に検査等あわせて︑前年までの継続者３名に

美郷町の３市町の連絡会議では︑糖できるものがあった場合は︑積極的的・効率的な事業展開に繋がったとも保健指導を行い︑後日レセプト等

尿病重症化予防を題材とした際に医に取り入れていきたいと考えていま

関受診への流れがスムーズになるとを確認すると︑継続１名を除いた他師との連携が不十分であるとの話がす︒

を受診した方を除くと︑未治療者３全員が医療機関や検査を受診されてありました︒美郷町には腎専門医が感じています︒この腎機能予測結果いました︒毎年︑一定数の対象者がおりませんが︑今後︑腎専門医との考えています︒

医療機関受診へ繋がっており︑保健連携が可能になれば︑より充実した事業展開に繋がるのではと考えています︒

しゃいます︒勧奨を継続して行ったか受診へ繋がらない方も数名いらっれ︑保健指導をしていても︑なかな中には︑毎年事業対象者に抽出さ健指導が必要であると考えています︒

え方をよく伺い︑相手に合わせた保いますので︑ご本人の健康状態の捉を把握するための事前データとしてるほか︑保健師が指導対象者の状況アップする際の重要な判断要素になえています︒事業対象者をリストこともあり︑非常に有用であると考い５年後までの予測結果を見られるは︑自分たちで分析することが難し

ＡＩによる腎機能予測結果データ

新たな判断材料でより効果的にことで気持ちに変化が表れ︑受診へに来たのか﹂と不安に思われる方もとおっしゃる方もいれば︑﹁なぜ自分かったので来てもらって良かった﹂

こんなに悪くなっていたとは思わな

訪問指導を行うと︑﹁自分の身体がると思います︒

指導による受診勧奨の成果は出てい名︑治療中断者１名となりました︒

後検討していく予定です︒

健指導を実施し︑腎不全や人工透析び腎機能低下予防を図るため︑リス

美郷町では住民の糖尿病重症化及糖尿病重症化を防ぐ

健康対策班

主事
略歴：
令和３年
入庁
美郷町福祉保健課

新たな判断材料「腎機能予測結果データ」
こちまやま
たか

美郷町糖尿病重症化予防事業の発展へ
写真：髙山さん6
秋田のこくほ秋田のこくほ

7

3企画0ズ
ーシリく美味しロー
低カ リ

堂
食
ホク
コ
協力：公益社団法人秋ビ タミン を とる

今月のテーマ

田県栄養士会

2023 年 10 月

【１人分の栄養量】
エネルギー：164kcal
たんぱく質：10.1g№709

脂質：7.4g

炭 水 化 物：13.8g
食塩相当量：0.6g◎発行者編集者
工藤

秋田県国民健康保険団体連合会

学〒010-0951 秋田市山王四丁目2-3 Tel.018-862-6864

令和５年10月15日発行

発行所【材料２人分】・豚もも肉…………… 80ｇ
・酒（豚肉用）… 大さじ2/3・しらたき（糸こんにゃく）………………………100ｇ
・花にら（にらでも可） 50ｇ
・にんじん…………… 50ｇ
・黄赤パプリカ …… 各30ｇ
・生きくらげ………… 30ｇ・生姜…………………… 5ｇ
・にんにく……………… 3ｇ・ごま油…………… 小さじ1・白ごま…… 小さじ1と1/3・しょうゆ……… 小さじ1・みりん………… 小さじ1A ・酒……………… 小さじ1・塩……………………少々・こしょう……………少々B〒010-1612 秋田市新屋豊町6番43号

印刷所 秋田中央印刷株式会社

・片栗粉……… 大さじ2/3・水…………… 小さじ1強

野 菜 たっぷり豚 肉チャプチェ【作り方】❶花にらは4㎝長さに切り、にんじんとパプリカ、きくらげは細切りにします。生姜とにん
にくはみじん切りにします。
❷しらたきは沸騰した湯で1分ほどゆでて、ざるにあげます。水気をきったら、長さ4㎝に切ります。
❸豚肉は２㎝幅に切り、酒を揉みこみます。
❹フライパンにごま油を熱し、生姜とにんにくを炒めます。

栄養士さんのワンポイントアドバイス
秋田県栄養士会
地域活動職域事業部
管理栄養士
ひじかた

まり土方 茉璃氏

❺香りが立ったら中火にし、豚肉を加え、火を通します。
❻しらたきとにんじん、パプリカ、きくらげを加えて水分を飛ばすよ
うに炒めます。
❼花にら、Aを加え、さっと炒め合わせます。
❽野菜がしんなりとしたら、Bの水溶き片栗粉を加え、混ぜながらとろみをつけます。
❾器に盛り、白ごまを振ったら出来上がりです。

春雨の代わりにしらたきを使用して低カロリーにしたチャプチェです。にらなどの緑黄色野菜に豊富に含まれるビタミンA（β-カロテン）には、皮膚や粘膜を健康に保ち、風邪の予防や肌に潤いを与えてくれる働きがあります。

Tel.018-823-7577