秋田 の こくほ 7No.6

Contents❷ 保険者紹介 北秋田市

住民が主役の「もり」のまち❹ 連合会 TOPICS❻ みんなの健康サポーター「現場のチカラ」
仙北市 保健課
保健師 若松 香奈子 さん❽ 美味しく低カロリー「コクホ食堂」
今回のテーマは「夏バテ対策」
公益社団法人 秋田県栄養士会

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ホームページ
新しくなり がました秋田国保

保
保険
険者
者紹紹介介

北秋田市
住民が主役の「もり」のまち
国保の概況（平成30年４月30日現在）

総世帯数
14,141世帯
総人口32,526人
国保世帯数 5,020世帯
国保加入割合 23.16％（7,535人）
収納率（28年度決算）
・現年課税分…94.43％
・滞納繰越分…17.34％

北秋田市は、秋田県北部中央に位置し、県全体の約１割を占める面積の中に、花の百名山と名高い森吉山、世界一の大きさを誇る大太鼓、熊の狩猟で知られる阿仁マタギ文化、史跡伊勢堂岱遺跡など魅力が詰まったまちです。
「自然」と「ひと」が調和し「住民が主役の『もり』のまち」となるようまちづくりを進めています。

国保の取り組み

レセプト点検強化による医療国保事業の健全化と安定化

人口減少に伴い加入者数が費の適正化及び保健事業の推

特 に 今 年 度 か ら は、デ ー タ

減 少 し て い る 中、年 齢 構 成 がす。一 方、加 入 者 一 人 当 た り

ヘルス計画に基づき生活習慣進を柱として医療費の縮減にの 保 険 税 額 は、今 後 大 幅 な 増病対策をはじめとする健康増

高 い こ と も あ り、一 人 当 た り加を見込むことは厳しい状況

進及び重症化予防に関する保取り組んでいます。に あ り ま す。そ の た め 医 療 費健事業を加入者の健康課題をの医療費は増加傾向にありまの伸びが過大とならないよう年度の税率改定の踏まえて実施しています。

ま た、年度から続いて化に努めていきます。

国保事業運営の健全化と安定納 率 の 維 持 向 上 に 取 り 組 み、策緊急プランの実践により収後 も、税 収 確 保 の た め 収 納 対を 図 る こ と が で き ま し た。今いた単年度収支の赤字の解消

実施により

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誠は たけ やま畠山

健事業の取り組み

1010

保2960

保健対策シリーズ
No.369り組んでいる健康づくりについて話す場面もみられ、生活を振り返るよい機会になっていると感じます。
北秋田市健康宣言「メタボリックシンドロームを 年間で ％減らします。」を目標に、市民一人ひとりが自分の身体に関心を持つきっかけづくりに「自 分 測 定 日」を 多 く の 市 民 が 活 用 し て い た だ
けるよう、これからも取り組んでいきたいと思います。

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丈六延命地蔵菩薩像（鎌沢の大仏）
木造の半迦地蔵尊像としては、県内で最も製作年代が古いとされている。

表紙
写真

ま こと

国保制度半世紀ぶりの大改革といわれ、約3,400億円という大規模の公費を投入し、ほとんどの市町村で税率の引上げを回避したように思われる。しかし、被保険者の減少、高齢化の進展、職業割合の変容、一人当たりの医療費の増加等の進行に何一つ歯止めは掛かっていない。こうした国保を巡る状
況は、今後益々進んでいくと想像しているが、数年後に被保険者の激減による税収の低下、一人当たりの医療費の増加による国保事業費納付金の負担増、加えて激変緩和措置の終了となると、更なる制度改正の議論になるのだ
ろうか。また、市町村の拠り所となる保険者努力者支援制度を全国的に取組んだ結果、総枠の予算が増えない限り、結果的には平準化され、多くの市町村が制度改正当初の交付額より減少するのではないか。などと心配は尽きないが、まずは被保険者の負担軽減に貢献できるよう、保険者の責務として、実効性のある保健事業を展開し、国保加入者の生活の質の向上や医療費の適正化に努めることが、国保財政の安定化と市民の健康寿命延伸につながるものと考えている。

北秋田市市民課長

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新 制度にあたっての保険者の責務からの一言
長課
管主
国保

定期的な体組成測定で健 康 な「か ら だ」づ く り
北秋田市では、平成 年度から毎月第 ４月曜日
を「自 分 測 定 日」と し て、無 料 で 体 組 成 測 定 を 実
施 し て い ま す。今 年 度 か ら は、希 望 者 に 血 圧 測 定もあわせて実施しています。
自 分 の 身 体 の 体 脂 肪 率 や 筋 肉 量 の 数 値 を「目」でみることにより、健康な身体づくりに活用してもらうのが狙いです。
体組成計では体重・体格指数（ＢＭＩ）・基礎代
謝 量・脂 肪 量・筋 肉 量 等 を 測 定 す る こ と が 出 来、測 定 結 果 は 体 脂 肪 率 と 筋 肉 量 に よ る 体 型 判 定 や、同年代同体格の方との平均値と比較したグラフ等に表示され、自分の身体の状況が一目で分かります。
また、個人データ（氏名・生年月日・性別・身長）を登録することで過去の測定データとの比較をすることも出来ます。
これまでの利用者は延べ ５２４人。従来の健康教室では 歳以上の高齢者が大半を占めていました が、自 分 測 定 日 で は 若 い 世 代 の 利 用 者 も 多 く、歳代から 歳代後半まで幅広い年代の方が利用しています。
友人や家族を誘って一緒に利用する方や、友人から聞いて利用したという口コミもあり、徐々に利用者が増え、最近では一日 人利用する日もあります。
保健師が、測定結果を説明しながら、日頃の食事・運動の状況をお聞きし、ワンポイントアドバイスを 行 っ て い ま す。リ ピ ー タ ー も 徐 々 に 増 え、顔 なじみの利用者同士が測定の待ち時間に、自分の取20

連 合会 T O PIC S

行事についてはHPを御覧
連合会 ita-kokuhor
en.or.jp くださいak
www.

新国保制度のもと事業の運営に取り組む
秋田県国民健康保険運営協議会連絡会通常総会
国保運営協議会会長・国保主管課長合同研修会
秋田県国民健康保険運営協議会連絡会通常総会並びに国民健康保険運営協議会会長・国保主管課長合同研修会が５月29日（火）、市町村会館大会議室において、各市町村運協会長12名、国保主管課長22名の出席のもと開催された。
開会にあたり秋田県国民健康保険運営協議会連絡会中川会長が挨拶に立中川会長

ち、昨年県に設置された国保運営協議会において国保運営方針が決定されたことに触れ、「県と市町村が一体となり、互いに共通認識を持って事業を運営できるよう、本連絡会としても、調査・研究、情報の共有及び陳情や要望の取り纏めに努めたい」と述べた。
続いて秋田県健康福祉部長寿社会課 国保・医療指導室松井室長が挨拶に立ち、４月からの新国保制度について「国保改革の趣旨を踏まえ、国保財政の安定化と事業の効率化に向けて、市町村のみなさまのサポートはもとより、関係機関の皆様と連携を図りながら国保財政の運営を行っていきた

県国保・医療指導室松井室長い」と述べた。
議事では、事務局より議案説明を行い、慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。（議案等については本会ホームページに掲載しています。）
また、総会に引き続き開催された国民健康保険運営協議会会長・国保主管課長合同研修会の講演では、国民健康保険中央会野島調査役が「国保改革とその背景について」と題し、制度改正後の最新の状況を交え、国保制度改革のポイントを解説した。

野島調査役

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第三者行為求償事務への理解を深める
平成30年度第三者行為求償事務担当者研修会
本会は平成30年度第三者行為求償事務担当者研修会を６月27日（水）、市町村会館大会議室において市町村等担当者47名の出席のもと開催した。
本会高橋事業企画課長が開会のあいさつを述べたあと、研修では、秋田市介護保険課藤島副参事から、介護保険案件における事務処理の流れについて、給付免責の処理手順やケアマネージャーとの関わり方に加え、秋田市独自の債権管理方法など、実例も交えた発表がなされた。その後、本会佐藤損害賠償求償事務専門員からは、各種書類の様式を例に挙げ、求償の注意点等について説明した。
藤島副参事

新システムの安定稼働に向けて
国保情報集約システム及び国保総合システム操作等説明会
本会は、国保情報集約システム操作等説明会を５月30日（水）、市町村会館大会議室において33名の出席のもと開催した。
本会黒澤情報管理課長が開会のあいさつを述べたあと、国保情報集約システムにおいて市町村担当者が４月から利用している機能の基本的な操作について説明した。また、６月以降本格的に開始される秋田県内の市町村間で転居が発生した場合の高額該当回数の引継ぎに関する処理概要や確認すべき帳票、操作方法について説明し、担当者らは今後の運用等について理解を深めた。
また、午後には国保総合システム操作等説明会を31名の出席のもと開催し、国保担当者が利用する資格マスタ管理やレセプトデータ等の給付記録管理、レセプトエラー確認などの保険者サービス系機能に関する操作等について説明した。

本会ホームページをリニューアルしました
本会は、利用者への情報提供体制の強化や利便性向上のため、４月26日（木）よりホームページをリニューアルしました。
リニューアル後のホームページでは、新着情報のカテゴリ別表示やサイト内検索をはじめとした、各種情報へのアクセスをより簡単にする機能に加え、スマートフォン版表示への対応や文字サイズの変更機能など、利用者の環境に合わせて表示を調整する機能などを追加しています。
また、セキュリティ保護された保険者用ページを設け、保険者向け情報の提供体制も整えました。
リニューアル後もURLは従前のとおり（https://www.akita-kokuhoren.or.jp/）ですので、ぜひアクセスしてみてください。
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シリーズ企画

みんな の 健 康 サ ポ ー タ ーのチカラ
現場 の様々な事業に積極的に取り組む

このコーナーでは、地域住民の身近で健康を支えている人にスポットを当て、日々の取り組みや人柄などを紹介します。

でこの人数になっています。

あ り ま せ ん が、面 積 も 広 く、事 業 も 多 い のは特に保健師に重点を置いているわけではに 休 暇 を あ げ て い た り と、健 康 に 関 し て 前助 を 出 し て い た り、健 診 を 受 け や す い よ う

き 取 り し て い ま す が、健 診 や 精 密 検 査 の 補

住民を支 える

多彩な事業で■││保 健 師 に な ろ う と 思 っ た き っ か け は な向きな企業がとても多いことに驚きました。

なって、こういう時に助けることができる仕ボーっと見ていることしかできなくて、後にに、実際に倒れても何をしていいかわからず

体調が悪いのは前から薄々気が付いていたの

う ど 家 に 居 て、倒 れ た 現 場 も 見 て い ま し た。

い ま す。前 年 度、生 活 習 慣 病 予 防 教 室 へ のす る ほ か、健 康 に つ い て ア ド バ イ ス も し て健康に取り組んでいる企業を広報誌で紹介「おでかけ保健課」という事業も始めました。

今 年 か ら は 企 業 の 健 康 づ く り と い う こ と で、

づ く り 人 材 育 成 事 業 な ど を 担 当 し て い ま す。

中 運 動 教 室 と 絡 め た 健 康 促 進 事 業 や、健 康の で、ま ず は 通 い や す い 雰 囲 気 を つ く ろ う

めずに孤立してしまって中断した人もいただ ろ う と 話 し 合 っ た 結 果、入 っ て か ら 馴 染

多 い と い う 問 題 点 も あ り ま し た。何 が 必 要状 態 で １ 年 経 っ て し ま っ た ほ か、中 断 者 が運 動 教 室 で は、講 師 の 先 生 に 任 せ っ き り のえ る こ と だ と 思 い ま す。例 え ば 去 年 始 め たも っ と こ う い う の が あ れ ば い い な、と 考のかなと思います。

で、そ こ か ら い ろ ん な こ と が 繋 が っ て く る

駄目だったらまた考え直すという方針なの││今 担 当 し て い る 事 業 を 教 え て く だ さ い。

事に就きたいと思ったのが大きなきっかけで企 業 か ら の 参 加 者 を 募 集 し た 際 に、業 務 がと 今 年 か ら は「話 し 合 い タ イ ム」と し て、中学１年の時に祖母が家で倒れて亡くなっんですか。

││新 し い 事 業 を 考 え る コ ツ な ど は あ り ま

した。看護師は倒れた時には対処できますが、あって平日の参加は難しいとの声があった

すか。

倒れる前から助けたいと思って、中学３年のの で、で は こ ち ら か ら 行 っ て し ま お う、と番特徴的だと思います。仙北市は保健師がい今 は 成 人 保 健 の 担 当 で、温 泉 プ ー ル の 水

頃に保健師というのを知ってからはずっと保ろいろな課にいて年齢構成にも偏りがあるの

企業の取り組みは下調べもない状態で聞はどうですか。

香奈子 さん保健師 若 松

細かな情報共有が連携のカギ

フレックスタイムを導入するなど柔軟に対て い る た め 不 規 則 な 勤 務 が 増 え て い ま す が、ま た、今 年 は 全 事 業 に ス タ ッ フ が 同 行 し活動内容としては、それぞれで実施している

化 す る た め に 年 ４ 回 会 議 を 実 施 し て い ま す。

で、所属を超えて情報共有して、目的を統一

仙北市では保健活動連携ネットワークが一││各所とうまく連携する秘訣はありますか。

■

応 し て い ま す。上 も、ま ず 実 行 し て み て、健師を目指してきました。

天気の話や趣味の話などの全くの雑談をす││事 務 所 を 拝 見 し た と こ ろ、保 健 師 さ ん
人、保 健 課 以 外 の 課 に はがかなり多い印象ですが。
保健課内では││企 業 へ の 直 接 訪 問 で す か。実 感 と し てる時間を取り入れています。

仙北市保健課いう発想からスタートした事業です。

たんですが、その日は日曜日だったのでちょこなかわか まつ

10合 わ せ て ６ 人 配 属 さ れ て い ま す。市 と し て

116包括ケアの説明や、ネットワーク会員同士でせてもらうことも多かったです。と 思 っ て 頑 張 っ て い ま す。相 手 か ら 勉 強 さの 仕 事 の 主 語 は「住 民」な ん だ な と 改 め てて い ま し た が、そ の 言 葉 を 聞 い て、保 健 師││住 民 と 関 わ る 中 で 心 に 残 っ て い る こ と

見 も 聞 い て、情 報 の や り と り を し な が ら 実

保 健 課 だ け の 問 題 で は な い の で、他 課 の 意

詰 ま る 部 分 も あ り ま す し、事 業 に よ っ て は、

そ う で す ね。保 健 師 だ け で は 発 想 が 行 き

入 れ ら れ て、話 し か け て も ら え る の は と てか け な い と 思 う の で、そ う や っ て 人 に 受 け

覚 え ま し た。で も 嫌 だ と 思 っ て い れ ば 話 しいろんな人に見られているという緊張感をた り し た と き は、自 分 が 知 ら な い と こ ろ でちゃんを連れた人が予防接種の話をしてきて い る 人 が 多 い と 思 い ま す が、一 番 大 事 な

誰かのために自分を忘れて無我夢中になっ

民には、働き盛りの人や育児している人など、な れ ば い い な と 思 っ て い ま す。そ れ か ら 住う な、本 当 に 健 康 で 長 生 き 出 来 る 仙 北 市 に県が掲げる健康寿命日本一を目指せるよていってほしいですか。

││仙北市全体としては、これからどうなっにいきたいと思っています。

感 じ た の で、そ の こ と を こ れ か ら も 忘 れ ず

出来ることの相談、所属ごとにどう動くかな合いなど様々です。そこで新しい取り組みのはありますか。

どの細かい話、災害時の対応についての話しアイデアが生まれたりもします。
以 前 関 わ っ た 人 が 話 し か け て く れ た り、赤施 す る の が 大 事 に な っ て き ま す。他 課 と ののは自分の体と心だということを忘れない

買 い 物 中 な ど、仕 事 と 関 係 な い と こ ろ で、││情報共有が秘訣ということですね。

連 携 の 際 は、管 理 職 が 仕 掛 け づ く り に 動 いもうれしいです。

インタビューの中で、「健康に関心のあるでほしいなと思います。て く れ て い ま す。大 き い 会 議 や 課 を ま た ぐ
会 議 だ と、下 が 動 い て も ど う し よ う も な い

住民が増えていると感じる」と話してくれた││これからどんな保健師になりたいですか。
ン事業を受けたときに、講師の先生から「あ若松さん。連携を活用しながら住民の健康をと こ ろ が あ る の で、そ れ は 課 長 に お 願 い しな た は 誰 の 為 に 仕 事 を し て い る の か、何 の以 前、中 堅 期 保 健 師 の コ ン サ ル テ ー シ ョん 出 し て、後 は 上 司 間 で 調 整 し て も ら っ て、た め に 仕 事 を し て い る の か」と 言 わ れ た こて い ま す。何 か や り た い 時 は 意 見 を ど ん どということができるのは大きいですね。

口が悪いところですね（笑）
。でもそれが彼女のいいところで、いいことはいい、悪いことは悪いとハッキリ言える人なので、むしろ率先してやってもらいたいです。お互いに何でも言いやすい組織にしようと約束しているので。

支えていく柔軟さと熱意が伝わってきました。

――若松さんに直して欲しいところは？

貴重なお話をありがとうございました。

元気なところですね。自分が元気だから相手も元気にできるんだと思います。と が あ り ま し た。そ の と き ま で は、保 健 師――若松さんは普段はどんな人ですか。

が住民をなんとかしてあげるものだと思っ――若松さんのいいところを教えてください。

根気強く「住民」に働きかける

一言で言えば非常にバイタリティに富んでいる人です。課のモットーである「フットワーク・ネットワーク・チームワーク」の三つを、第一人者として実践してくれる人ですし、頼りにしている保健師の一人です。

■

仙北市市民福祉部次長兼保健課長││苦 労 し た ケ ー ス や、そ の 対 処 法 を 教 えてください。
個々のケースが難しくなってきているので、日々苦労しています。特に母子のケースだと、私が就職した当時は、母親が困っても周囲がサポートできましたが、今は核家族化が進ん

義 一 さん
佐藤よしかずとう

さでいる中で母子が抱える問題がとても多くなってきています。その人を何とかして支えていかないと、その子どもが将来また同じパターンになってしまうと思うので、厳しいと思われても、駄目なものは駄目だときちんと教えるようにしています。
根 気 強 く 関 わ っ て い け ば、相 手 も 本 音 を7言ってくれますし、相手の本音が出たときは、こちらもいろんなことを話せるチャンスだ

最後に、仙北市健康管理センターで一緒に働く仲間にも伺いました。

秋田 の こくほ 2018 年７月 №688

「夏バテ対策」の月 は今 マー
テー
低カロリ
美味しく堂
食
ホコク

協力 ： 公益社団法人

夏野菜の肉巻き発行者編集者

秋田県国民健康保険団体連合会〒010-0951 秋田市山王４丁目2-3 Tel.018-862-6864

平成30年７月15日発行

発行所❶パプリカは1/4個を縦に半分に切ります。
❷にんじんは長さ５cmの棒状に切り、平皿にのせてラップをかけ電子レンジ600ワットで1分半加熱します。
❸オクラは塩もみをしてうぶ毛をとり水洗いをしてから、ガクを切ります。
❹高野豆腐は水で戻して軽く水気を絞り、縦に半分に切ります。

進藤
東

管理栄養士

あら せき

荒関琴美

印刷所

審査委員会（19、20、21、24、25日）

24日
25日

審査専門部会
審査小委員会
合同研究会
第126回通常総会
第２回理事会
介護給付費等審査委員会

26日

たんぱく質

ことみ19日

7月 20日 再審査部会

にんじん ……… 1/6本
パプリカ（黄） … 1/4個
高野豆腐 ………… １個
オクラ …………… １本
塩 ………………… 少々
コショウ ………… 少々
しょうゆ……… 大さじ１
みりん … 大さじ１
酒 ……… 大さじ１
砂糖 …… 小さじ１ Ⓐ
にんにくチューブ
………… ２cm
しょうがチューブ
………… ２cm
トマト ………… 1/2個
レタスの葉 ……… ４枚

エネルギー……… 194Kcal

豚肉には疲労回復効果が！オクラには弱った胃腸を整えてくれる効果があるといわれていますので、夏バテ予防にぴったりのレシピです。お肉で巻くだけと簡単なのでぜひお試しください！

連合会
行事予定

豚ももスライス………………… ４枚

栄養価 1人分

ワンポイントアドバイス

地域活動職域事業部

秋田県栄養士会

材料 ２人分❺Ⓐを合わせておきます。
❻豚ももスライスを2枚ずらして広げて、塩コショウを軽く振ります。
❼①～④を⑥の肉に乗せて、手前から巻いていきます。
❽フライパンにサラダ油を引いて、⑥の巻き終わりを下にして、中火で蒸し焼きにしていきます。
❾全体に火が通ったらⒶを加え、絡めて焼いていきます。

方り方作
作り

栄養士さんの暑さに負けない体をつくろう… 14.2g

脂質……………… 6g

塩分…………… 1.8g

16日

柔整審査会

22日
23日
24日

再審査部会
審査専門部会
審査小委員会
合同研究会
介護給付費等審査委員会

8月 18日 審査委員会（18、21、22、23、24日）

27日

秋田中央印刷株式会社〒010-1612 秋田市新屋豊町6番43号
Tel.018-823-7577