IBD:Inflammatory Bowel Disease（炎症性腸疾患）

IBDのお料理レシピ
炎症性腸疾患の情報誌

作り方

具だくさんピザ●下準備と切り方
むきエビは塩・片栗粉(分量外)で揉み洗いする。
沸騰したお湯に塩・酒(お湯300mlに対し各小さじ2)を加え1～2分茹で、水気を切って冷ます。
パプリカは半分に割り種を取り茹で、冷水に浸し皮をむく。ほうれん草は塩茹でし、冷水にとり水気を絞る。
じゃがいも・パプリカは1cm角、ほうれん草は3cmの長さに切る。玉ねぎは薄くスライスする。
人参は3～4mm厚で星型に型を抜く。

【１人分あたり】
178363kcal【材料】(2人分）〈トッピング〉〈ピザ生地〉
120ｇ

むきエビ塩

小さじ1/3

パプリカ（黄色） 20ｇ

20ｇ

オリーブオイル 小さじ2

じゃがいも30ｇ

水ほうれん草20ｇ

玉ねぎ20ｇ

人参20ｇ

ツナ30ｇ

生地は油が少なめのクリスピータイプですLETTE

アイ ・ ビー ・ ディー ・ レター

薄力粉

大さじ2IBD

シュレッドチーズ 20ｇ※ピザソースはケチャップやホワイトソースなどお好みのものをご準備ください

Rvol.

５４2024.03

社会医療法人社団高野会

大腸肛門病センター高野病院
熊本市中央区大江3丁目2番55号
TEL.096-320-6500 FAX.096-320-6555【監修】炎症性腸疾患センター長 髙野正太

http://www.takano-hospital.jp①ボウルに薄力粉、塩を入れ大きくかき混ぜる。オリー
ブオイルを加え、混ぜながらポロポロになったら、少しずつ水を注ぎ生地をまとめる。
②クッキングシートを敷いて打ち粉をして、生地を2～3mmの薄さに伸ばす。
③生地にソースを満遍なく塗り、お好みのトッピングの具材を上に並べて最後にチーズを載せる。
④180℃に温めたオーブンで加減を見ながら10～12分程焼く。
リース型にアレンジしてクリスマス仕様に！

IBD料理教室を開催しました！
それぞれで生地をこねて…
個性あふれるピザができました！

昨年12月16日（土）にIBD料理教室を開催しました。
9名の方に参加いただき、クリスマスリースをモチーフにしたリース型のピザを作りました。好きな具材やソースを選びながら作ったピザは、美味しさも格別でした。

IBDメニュー始めました！
６F食堂（パノラマカフェ）にて、3月は毎週火曜日にIBD患者さん向けのメニューを日替り定食で提供します。
（4月以降は曜日が変更になる可能性があります）

750円（限定7食）

院長：髙野 正太
2021年にアロフィセル®が保険収載され、3年ほど経ちました。今回は当院での使用経験を報告します。「アロフィセル®って何？」と思われた方が多くおられるかと思います。

定食用食券を購入後カウンターにお出しの際、「IBDメニューで」とお声かけください。

営業時間：平日11：00～15：00（14：30オーダーストップ）

このIBDレターでも2年半前に紹介したことがあります。クローン病の痔瘻の特徴とアロフィセル®については、IBD LETTER vol.50にて詳しく説明してありますので、右記二次元コードからご参照ください。

IBD LETTER vol.50

アロフィセル®とは一般名をダルバドストロセルといって、健康成人の皮下脂肪組織に由来する幹細胞を単離・培養して得られたヒト脂肪組織由来の幹細胞製剤です。痔瘻を持ったクローン病の患者さんに適用され、腰椎麻酔下で痔瘻の周りに幹細胞の製剤を注入することで治療効果が期待できるものです。注入する際
そうはは痔瘻の入り口を閉鎖したり瘻管を掻爬（きれいにする）処置も行われるので、当院の場合は2泊3日の短期入院が必要です。
当院では2022年9月～2023年8月までの間に7人の患患者支援センター：白坂 晶子

二次口の閉鎖率者さんに施行しました。すべての患者さんで50％以上

No.

一次口数

二次口数

二次口
閉鎖時期

閉鎖率

経過の痔瘻の閉鎖を認め、7人中5人において痔瘻がすべて11237日100％120日で排膿閉じ排液がなくなりました。そのうちの1人は再度膿

21360日66％瘍を形成し切開排膿を行いましたが、現在はまた閉鎖

31357日100％しています。

41

250日

100％

完全には閉鎖していない方も含め、当院で治療した

5

1

365日

66％

全員の患者さんに対して治療前後で生活の質「QOL」

62

372日100％のアンケートを行っています。グラフ内の「CAF-7

1

245日

100％

QOL」とは痔瘻を持っているクローン病患者さん用のアンケートで、点数が低い方が生活の質が高いという前55.7→28.3となっています。項目別でも「症状」や「生活の質」という点で点数が低くなっていることが分かります。アロフィセル®は高価な製剤で、使用するには下記のような条件はありますが、患者さんのQOLを改善する有効な治療だと考えています。

すべての項目に該当する方メインで行っている部署です。当院の患者さんだけでなく、当院を受診されたことがない方からのご相談にも対応しています。
その他、患者会等への支援、外国人受診者の支援、栄養ケア・ステーションとしての活動、ボランティア活動の支援や近隣の地域包括支援センター（ささえりあ）との連携など幅広い業務を行っています。

患者さんや地域のみなさんに寄り添った支援ができるよう、これからもがんばっていきますので、どうぞよろしくお願いします。

治療前と6ヵ月後のCAF-QOL（当院の7人の結果）ものです。グラフを見ると7人の平均のCAF-QOLは治療

アロフィセル®の治療の対象

当院2階にある患者支援センターは、2017年に現在の大江地区に移転した際に新設された医療相談対応を

大腸肛門疾患に対して対面や電話だけでなく、メール、LINEでも対応しています。平日9：00～16：30での返信対応となりますが、ご相談は24時
間都合のよいタイミングでメッセージを送れます。
今後、LINE電話でもご相談いただけるよう準備中です。
（ご相談内容によってはお答えできないこともありますので、ご了承ください）

炎症性腸疾患の患者会「九州IBDフォーラム」と「熊本IBD」、人工肛門保有者の患者会「(公社)日本オストミー協会熊本県支部」の事務的サポートを行っています。その他に、がんチャリティ「リレー・フォー・ライフ・ジャパンくまもと」や金峰山がんサロンの活動も支援しています。

当院には、外国人の患者さんに対して英語・中国語で通訳できるスタッフが在籍しています。また、多言語の対応もできるように通訳機を設置しており、外国人の方が安心して受診・入院していただける環境を整えています。今後、TSMCの進出に伴い、台湾から来熊される方々の増加が見込まれています。そのような方々の受診受入れについても積極的に行っていく予定です。

栄養ケア・ステーションは、食・栄養の専門職である管理栄養士・栄養士が所属する、地域密着型の拠点です。現在、当院の管理栄養士が他院にて外来栄養指導を行っています。その他、セミナーや訪問栄養指導にも伺っています。

①非活動期又は軽症の活動期クローン病患者②複雑痔瘻を有する患者（最大で原発口2つまで、二次口3つまでの瘻孔）③少なくとも1つの既存治療薬（抗菌薬、免疫調節薬、生物学的製剤）による治療およびシートン法等の適切な排膿処置が実施されている患者④アロフィセル®の成分に対し過敏症の既往歴のない患者⑤医師により、アロフィセル®の投与が適切と判断された患者

看護師サイドアロフィセル®投与前後の患者さんの変化について
看護師 霍田 菊代

普段クローン病で痔瘻のある患者さんのお話を伺っていると、肛門に治療のためのひも（シートン）が入っているため肛門痛があり、座位が長時間困難、排膿のために肛門がかぶれる、ガーゼ保護やオムツの着用が必要など日常生活に影響がある方が多いように感じます。私達看護師に対しても肛門の症状を伝える
ことにためらいを感じ、自ら訴えられない方も多く、肛門診察に対する恐怖や羞恥心から診察を躊躇する患者さんもいらっしゃるように思います。しかしながら、長期にわたって症状を繰り返し難治化すると、痔瘻癌のリスクも高まってきます。そのため、肛門病変の症状をコントロールすることは、患者さんのQOLに大きく関与するといえます。

アロフィセル®治療後の患者さんに日常生活の変化について伺うと、肛門痛が軽減し、趣味や食事が楽しめるようになり、排濃がなくなったことで公衆浴場（温泉）での入浴も可能になった方もいらっしゃいました。個人差はあるものの、治療の効果は患者さんの生活の質を高める一助になると思われます。アロフィセ
ル®での治療をご希望される場合は、適応条件などもあるため、主治医とよくご相談されてください。