O6vol.

みどりヶ丘
病 院
広 報 誌

2O14 第 6号
私たちは真心の医療と福祉を通じて、地域の人々に貢献します

私たちは地域に密着し安心して医療・福祉を受けられる病院・福祉施設を目指します。
そのために次に掲げる項目に取組みます。

祐生会の基本方針

１.地域の人々から信頼され安全で質の高い医療体制の構築と真心の医療サービスの提供
２.地域連携の充実による地域完結型の医療サービスの提供
３.高齢化時代に対応するための福祉施設の充実と真心の福祉サービスの提供
４.予防医療に対する健診・指導の充実と 地域健康教育活動の充実
５.受診される皆様の権利の尊重

専 門 医 ４ 人 体 制で時間

3 6 5 日 受け入れ可 能 体 勢

し た 脳 卒 中 セン タ ー の 開 設に 至りました ︒脳 卒 中とは脳で 脳 卒 中 治 療 に 従 事 して お

脳 卒 中 の 中で も 脳 梗 塞 治

血 管 障 害 に よ り 引 き 起こ さ
下 出 血 等 が 代 表 的 疾 患とし療については近年めざましいります︒てあ げられます ︒当 然のこと

進 歩が見 られており︑従 来のれ る 脳 梗 塞 ︑脳 出 血 ︑く も 膜な が ら ︑脳 血 管 障 害 は 高 血発症

時 間 以 内の t P A 静
圧 ︑高 脂 血 症 ︑糖 尿 病 等の 基

外 科 救 急 疾 患への 対 応 に 尽

当院では以前より脳神経り う る 可 能 性の あ る 疾 患 なの 方で あ れ ば 誰 にで も 起 こやすいと 言 えますが︑高 齢 者

礎 疾 患 を 有 す る 方 に 起こ り

し︑治 療に 関しては発 症か ら手 術 等 が あ げ ら れ ま す ︒但を用いた血栓溶解︑血管形成注療法に加えて︑血管内手術中疾患治療における脳卒り ︑北 摂 地 域

入院されておには発 症 直 後か らのベッドサ施で す ︒
脳 卒 中 ガイドラインらのリハビリテーションの 実

欠かせない治療が超急性期かまた ︑
脳 卒 中 治 療に おいてうに緊急のMRI検査︑血管の 中 核 を 担っ

イドでのリハビリの開始が推

当科では毎年500件以上時間の制約があり︑当院のよの 度 脳 卒 中 疾 患により特 化ていると 自 負奨 されていま す ︒
脳 卒 中を起撮 影 検 査 や 手 術 室の 使 用 がしておりま

こすと何日もベットの上でじっの新規の脳卒す ︒今 年 度 よと安静にしているイメージを可能な施設に限られます︒

り症例の増加抱か れ が ちです が ︑実 際には中患者さんがに 伴 い ︑常 勤

2ページ目へ続く

http: // www.midorigaoka.or.jp /24のです︒

脳卒中センターの開設について

力 を 注いて 参 りました が ︑こ

4.5
脳神経外科

〒569-1121 大阪府高槻市真上町3丁目13番1号
FAX.072-682-6747

みどりヶ丘病院 TEL.072-681-5717

社会医療法人祐生会

脳神経外科

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2O14 第6号

発 症 直 後の 数 日 間 安 静 に してい る こ と が 廃 用 症 候 群 の始まりなのです︒
当 院で は 脳 卒 中 を 起 こ さのニューロ リハビ リ テ ーシ

医 科 大 学の 指 導の も と ︑こ大 き く 分 けて 二つ

傷で 起 こ る 麻 痺 は脳 卒 中 や脊 髄 損

院では兵庫医科大学や関西 ﹇ボツリヌス療法﹈

ョンに 積 極 的に 取り組んであ り ︑力 が 入 り に抜 ける 弛 緩 性 麻 痺

くく︑だらんと力がいます︒﹇CI療法﹈

痺や高次脳機能障害などの脳卒中や脳挫傷による麻き を﹁変 え る ﹂こ とで ︑今 まま す ︒そ う して 脳 細 胞の 働

間 ︑集 中 的 に 使って 練 習 しいにくい側の手を毎日数時を安全で効果的に緩めるこ

勝 手に 力 が 入っていた 筋 肉に対する治療法で︑は 後 者の 痙 性 麻 痺

ボツリヌス 療 法ることが報 告されてきてい障 害 ︑失 語 症 など が 改 善 す

注 意 障 害 や運 動 麻 痺 ︑嚥 下と 勝 手に 力 が 入り障害は半年や一年などあるでうまく 使 えなかった 手をとができます︒
それにより歩ま す ︒安 全 性 が 高 く ︑訓 練CI療法では麻痺してい一定期間を過ぎた後は機能使えるようにしていく治療

きやすさ着替えやすさなど

中でも刺激ができることか

硬 く なる 痙 性 麻 痺が回復しないと考えられて法で す ︒﹁ で き る ﹂こ と がが得られ︑生活がしやすくな

ら︑リハビリテーション医療ない元気な方の手はあえていまし た が ︑近 年 研 究 が 進

徐 々 に 増 え るので﹁使 わ なります︒

があります︒

み ︑脳 は 無 限 に 回 復 す る 力い・できない﹂の悪循環か ら

使 わ ず に ︑麻 痺 していて 使を 持っているこ と が わ かっにおいての有用性が認めら脱却することにもつながりだ作業療法士と一緒に﹁手が当院では専門知識を学ん

質神経細胞の興奮性を陽極

tDCS療法は大脳皮リテーションを取り入れていCS療 法を併用したリハビなどの患者様を対象にtDれてきています︒

動 く よ うに なれ ばやってみ

下では 興 奮 ︑陰 極 下では 抑経頭蓋直卒中を発症して後遺症を残項目﹂の目標をます ︒
機 能 回 復 をより促 進

当院では脳卒中や脳挫傷
して も ︑能 力 をと り も ど せ

たいこ と制する非侵襲的脳刺激法の流電気刺激療法﹈
る可能性があるのです︒

作り︑そ れ を 目 指 して 段 階一つと位置づけられており︑ することが期待できます︒

この考え方をリハビリに応 用した もの をニューロリ的に難易度を調整します︒﹇tDCS療法てきました︒脳はダイナミッ森脇 美早ます︒

リハビリテーション科 部長
リハビリテーション科専門医

クに変化し続けますので脳CI療法の様子れた患者さんの担当主治医︑看 護 師 以 外 に 担 当の 理 学 療
法 士 ︑作 業 療 法 士 ︑言 語 聴 覚士をす ぐに 決 定 する ようにし て い ま す ︒幸 い 当 院 で は1 1 0 数 名の 療 法 士 を 有 しており︑その数は西日本屈指です︒脳卒中を起こされた患者 さ ん の ほ ぼ すべて の 方 が入 院 翌 日 に は 三 職 種の 療 法士 と と も に リハビ リ を 開 始されています︒
脳 卒 中 発 症に 対 す る 予 防
治 療 が 叫 ば れて 久 しいで すが︑当センターでは実際に発症 さ れ た 患 者 さ ん に 対 してより早い回復︑社会復帰を目指して治療にあたっております︒脳卒中患者さんの予後を先端的リハビリテーションの取り組み

ハビリテーションと言い︑当10

決 定 す る 初 期 治 療に 特に 重きを置き︑安定された患者さん は か か りつ け 医での 治 療をお願いしています︒

リハビリ
テーション科

看護部

いうテーマで看護研究に取り看護研究発表にあたってりました。

組みました。

発表を終えて、日々の業務

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特４階病棟は長期療養の方の中で常に疑問を持つ姿勢をが多い為、ご家族とも親近感大切にし、今後も学会発表をがありアットホームな病棟で目標に手術看護を行いたいとす。
そんな中、家族の思いや要思います。

望を明らかにする為、結果が怖かったですが良い評価が得られました。
この研究を通し自受け持ち患者の退院支援カンファレンスへの参加の必要性

分達の看護を継続する意欲に新館５階病棟繋がったと思います。

草野 菜緒

受け持ち看護師のカンファレンスに対する意識と行動の今年度は、看護部門より第１６回日本看護医療学会学術集会に３名の看護師が口演い当院における手術室看護師の術前訪問に対する認識と現状自身のカンファレンスに対す

山下 祐一

る認識を見直し、退院支援に学術集会で初めて看護研究

ついて改めて学びなおすきったしました。
それぞれに看護研

手術室

究発表にあたっての感想を聞きました。の発表をする事になり、学会に変化を調査していく中で、自分かけとなりました。

よって発表形式の違いや抄録

アンケート調査や集計、文章重度の障害を有する患者家族の思いと看護師の家族対応についての書き方について学びました。

をまとめる事が難しかったで発表では緊張しましたが、質すが、研究後から以前よりも良福島 エミ

疑応答で自分達が考えていないカンファレンスを行えるよう私は「患者家族の思いと看かった質問があり、視点を広くになり、今回の取り組みは良護師の家族対応について」と持ち研究する事が大切と分かかったと思います。

特４階病棟

感染対策について感染管理者 専従看護師

高鷲 智美います︒

み ど りヶ 丘

病 院には︑沢 山の患者さまと働いてい る 医療スタッフがいます ︒その 多 くの 人た ちの 安で協力しなければ感染対策

感 染 対 策 という 言 葉 は ︑ 全 を 確 保 してい く に は ︑皆もうすでに皆さまの中に浸人で も﹁まぁいいっか 〜 ﹂と透 してい る と 思い ま す が ︑ は 成 り 立 ち ま せ ん ︒も し一感染対策とはどのようなイ

手 を 抜 く 事で ︑一瞬 の う ち

当 院では ︑２ ０ １ ３ 年 ５メージですか？

ろで は クロス ト リ ジ ウム・

月からリンクナースを発足に 感 染 は 拡 大 し てい き まディフィシル︑またニュース

さ せ ︑各 病 棟で 感 染 対 策のきっと インフルエン ザ やで 話 題 に なっているエボ ラ

軸として意 思 統一を図る 取す︒

出 血 熱といった 病 原 体でしり 組 み を 行ってい ま す ︒まノロ ウイ ルス ︑身 近 な と こょう か ︒こ れ らの 感 染 対 策

た ︑理 事 長 を 始 め 各 所 属 長す ︒こ れ か ら も ス タッフ 全は ︑病 原 体 に よって 少 し ず

は ど の 感 染 症 に お いて も員で感染対策に取り組みまの 協 力 も あ り ︑今 後の 感 染〝 同じ 〟で ︑患 者 さ ま を 守 る

すので ︑皆 さ ま も ご 協 力 おつ異なってきます︒

事 ︑医 療 ス タッフの 安 全 を願いいたします︒

しかし感染対策の〝目的〟 対 策 を一層 整 備 し て き ま確保していく事だと考えて看護部

みどりヶ丘病院では、患者さまや地域の方々に向けた「糖尿病教室」等の教室を開いたり、定期的にイベントも行っています。
ご案内は、病院内掲示板でのポスターやホームページの「教室カレンダー」に詳細を掲載しておりますので、関心のお持ちの方は是非ご参加下さい。
詳しいお問合せは、病院（072-681-5717）
までご連絡ください。

抜歯に関するガイドライン︶
がイドライン︵抗血栓療法患者の止については︑関係学会からガ抗血栓剤︑抗 血 小 板 剤の 休う副作用がありますので︑脳出血が止まりにく くなるといのかを判断する事が必要です︒

筋梗塞を発症する危険が高いで︑本当にその人が脳梗塞や心こ れ は ︑抗 血 栓 剤 に よ る 出体に良さそうな印象を受けな薬を選ぶ必要があります︒

高槻市奈佐原4丁目7番3号

TEL072-690-3561

日︵日︶に︑１階受付

グリーンケアハウス

月

高槻市奈佐原4丁目7番15号 TEL072-690-3331

前と診察室前にある椅子及び記 載 台を新しく入 替いたしました︒
今までは待合の椅子も老朽化しており︑患者さまには良グリーン特別養護老人ホーム

待合椅子
リニューアルい空 間 を ご 提 供できていま せんで し た ︒
今 回のリニュー ア ル に
よ り ︑少 し高槻市川西町1丁目33番12号 TEL072-686-3451

１０2O14 第6号

診 察 室で 患 者 さ ん か ら﹁先出ています︒
その中で﹁ワルファ
血や胃腸からの出血を起こし﹁血 液サラサラ﹂という 言 葉
血は手 術や処 置での止血で十る薬でも︑薬は薬ですので︑必要

でも快 適にみどりヶ丘デイサービスセンター川西総務課

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生︑あまり薬は飲みたくないのリン やアスピリン などの 薬 剤

やすい病 気を抱 えている 方には︑医療関係者が患者さんへの分に対応ができること︑そしてな人は正確に飲んで下さい︒
脳

お 待 ちいた

TEL072-692-3287

あ りま す ︒
こ れらの 薬は﹁血 がですが﹂と相談を受ける事があによる抗血栓療法が適切に行は慎 重な使い方 が求められま説 明の 時 に し ばし ば 使ってい中止する事により脳梗塞の発卒中の心配な人は︑かかりつけだけるよう高槻市奈佐原4丁目7番1号

んか らも 止めていいかと 問 合ります︒
大抵の人は︑あまり薬はわれている場合︑休薬は行わずす︒
また ︑﹁血 液サラサラの 薬 ﹂ます ︒
もちろん︑脳 梗 塞 や心 筋症した 場 合の 重 症 化のリスク

医や専 門 医に 相 談してみて下になれば幸い で す ︒今後もお気づきの点がございました

グループホームみどりヶ丘荘

固 ま り に く く な る ﹂薬で すの飲みたくないと思います ︒
ですに抜歯を行うのが望ましい︒
たは現 在梗 塞の予 防の為に必要な薬でが高い事などか ら検 討された

さい︒
お薬と上手に付き合いな

しかし︑﹁サラサラ﹂の語感がら ︑ご 提 案

TEL072-692-3111

せがあります︒

が︑脳 梗 塞の 予 防になる
﹁血 液だし十分に止血処置を行うこ種類以上ありますのサラサラの薬﹂と言われると︑何すので︑これらの薬を飲まなけものです︒
歯医者さんの抜歯ながら健康維持に努めましょう︒

その患者さんにとって最適と﹂とはっきり記載されました︒ で︑ればならない患者さんには︑分ど の 処 置で﹁ 血 液 サ ラサ ラのだか飲みたくなりませんか？

か りやすい言 葉で薬の 働 きを説明する事はとても大切です︒ 薬 ﹂を 止 める に は ︑かか りつけ外来診察でよく受ける質問と優し過ぎるのか︑時としてこのお 願いいた

高槻市奈佐原4丁目7番1号

社会福祉法人みどりヶ丘会﹁血液サラサラの薬﹂の事で︑ の先生と相談が必要です︒

して︑歯科治療で抜歯の際に薬種の 薬 が必要ない患 者さんもみどりヶ丘介護老人保健施設院長 新井基弘を止めるように指示されたがします︒

TEL072-697-0037

広報委員会よりみどりヶ丘訪問看護ステーション 高槻市西真上1丁目35番17号 TEL072-681-5605

診察室のつぶやき

大丈夫なのか？また︑歯医者さ ﹁飲みたい﹂と 希 望 さ れる 事 がみどりヶ丘ケアプランセンターつかはら 高槻市塚原4丁目7番1号

社会医療法人祐生会

TEL072-681-5794

高槻市緑が丘1丁目6番2号

みどりヶ丘ケアプランセンター

編集後記

関連施設の紹介

長らく病院周辺の工事でご迷惑をお掛けしております。
これから本格的に病棟建設の工事が始まります。新たなみどりヶ丘病院の一歩となりますが、職員はもっと前へと進まないといけません。
今年度の方針が、「改革」であり、ハード面の見直しを積極的に進めています。ただ人が変わるには、心の柔軟性が必要です。
病棟完成に向け新しい発想ができるように、職員には期待しています。

TEL072-668-5522

サテライト柱本 高槻市柱本1丁目1番8号

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院長コラム