1
秋田のこくほJanuary 2020

694

No.

C o n t e n t s❷…連携を強化し適切な事業運営を

年頭のご挨拶

❸…国保制度改善強化
全国大会❹…保険者紹介 男鹿市	 豊かな自然と文化のまち❻…連合会TOPICS❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」
今回のテーマは「胃腸をいたわる」
          公益社団法人 秋田県栄養士会

資料統計はホームページ
から
秋田

国保

連携を強化し適切な事業運営を秋田県国民健康保険団体連合会
理事長

役員等が、地元選出国会議員等を訪問

年度して大会の趣旨や国保の普通調整交9

滋宣

令和 2 年の新春を迎え、心よりお慶び申し上げます。
保険者並びに関係団体の皆様方におかれましては、国民健康保険事業の健全な運営にご尽力いただいておりますことに深く敬意を表します。また、本会の事業運営に対し格別のご高配を賜り厚く感謝申し上げます。
昨年、判明いたしました高額医療費共同事業及び保険財政共同安定化事業の交付金算定誤りにより、市町村の皆様には多大なるご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。本会としましては、市町村との信頼関係を大きく損ねる結果となったことを重く受け止め、役職員一同、信頼回復に向け一丸となって取り組む所存でございます。
何卒、今後ともご指導ご鞭撻賜りますようお願い申し上げます。
さて、国民健康保険は、国民皆保険体制の基盤として、制度創設以来長年にわたり、地域住民の健康の保持増進や地域医療の確保に貢献してまいりました。平成 30 年 4 月に施行された新国保制度も、国保関係者の方々のご尽力によって円滑に進められているところであります。
一方、昨年 9 月に発表された平成 29 年度国民医療費は 43 兆 710 億円で、前年度に比べ9,329 億円、2.2％増となっており、前年度の 0.5％減から増加に転じ、過去最高を更新いたしました。また、人口構造の急速な高齢化に伴い後期高齢者医療費も年々増加しており、平成 29 年度の国民医療費に占める割合は 37.4％となっております。
こうした中、本年 4 月から、市町村を中心として高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施が本格的に開始されるところであり、健康寿命の延伸に向けて今まで以上にきめ細かい事業を行うことが求められております。
本会といたしましても、保険者の負託に応えるよう、県・保険者並びに関係団体と連携を密にしながら、診療報酬審査支払機関としての基幹業務である審査の充実強化に努めるとともに、各事業の適正かつ効率的な実施や、介護費等の適正化を取り進めてまいります
ので、引き続きご支援ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
関係各位におかれましては健康には十分留意され、新しい年が実り多き年となりますようご祈念申し上げ、年頭の挨拶といたします。

理 事 長
能 代 市 長 齊 藤滋 宣

一 成

哲 男

潟 上 市 長 藤 原

永 光

東成瀬村長 佐々木

北秋田市長 津 谷

俊 夫

副理事長

湯 沢 市 長 鈴 木雄 次

知 己にかほ市長 市 川大松 田

横 手 市 長 髙 橋彦兵衛

美郷町長

五城目町長 渡 邉

忠勝大 野志

秋 田 市 長 穂 積

浩 人

秋田県医師国保

大 潟 村 長 髙 橋

東組合理事長進 藤外 職員一同

古 谷事

事

常務理事

理監

事務局長

緑川議員に陳情する役員等

3齊藤

年頭のご挨拶

11

公費投入の拡充など
項目の決議を採択

団体は9

国保制度改善強化全国大会



国保中央会など国保関係

28日（ 木 ）、東 京 都「 日 本 消 防 会 館 」

付金が担う所得調整機能を令和2月において「国保制度改善強化全国大会」

容について説明し、陳情活動を行った。

も維持することなどを要請する決議内

なお、緑川議員にはお会いして直接陳を開催し、本県からは佐々木副理事長（東成瀬村長）をはじめ役員名を含む、52名、町村名、各地区協議会から情書を手渡すことができた。

10長名が参加した。

主催者挨拶では国保中央会岡﨑会長（ 高 知 市 長 ）が、国 保 制 度 が 将 来 に わたって持続可能なものとなるよう、国に お い て「 毎 年 3400 億 円 の 公 費投入を確実に実施する等の財政基盤の強化に加え、地域医療構想の推進に向けて、地域医療の確保に努めるとともに、十分な支援策を講じていただきたい」と訴えた。

項目の決議を満場一致で大会では、医療保険制度一本化の早期実現など採択し、終了後には決議の実現に向けて、参加者らが市町村長を先頭に政党や政府関係者への陳情活動を展開した。

本県では佐々木副理事長はじめ本会

9272

ムは 健 康 運 動 指 導 士、保 健 師、栄養 士、歯 科 衛 生 士が、運 動の実 践を 中 心に糖 尿 病についての基 礎 知識、栄養、口腔ケアについての教室を行っております。
初回には参加者が個人目標を設定しますが、生 活 習 慣や食 事に関しての詳しい状況を事前アンケートとして提 出してもらうた め、保 健師・ 栄養士は健診データと 併 せて、その 人 に 合った無 理のない目 標や取り組み を一緒 に 考 えるこ とができています。
また、教 室の開 始 時には毎 回、体 組 成 計での測定 を 行い、保 健 師が参 加
者一人ひと り と 面 談 する
時 間 を 設 けていま す。その日の数 値と、体 重や運動・食事に関する取り組み状 況を 記 録するノートを一緒に 見 ながら 体 調や目 標の達 成 状 況について確 認します。今 年 度の参加者には初回参加日から
毎 日 欠 かさ ず ウォーキン
グを 行い、体 重 を キロ以 上 減 量した 方がいらっ
しゃいま し た。日 々の 努29

国保の取り組み

少しており、高 齢 化や 医 療の 進 歩

男 鹿 市の被 保 険 者 数は、年々減業に対する、必 要 な 対 策が明 確にした。医 療 費 適 正 化 事 業や保 健 事するための医療費分析を実施しま

効果的な保健事業の実施に向けて等により一人 当 た りの 医 療 費 が 増なったことから、令和年度のデー

加 傾 向にあることから、効 果 的 な保健事業の実施が喫緊の課題であ題解決に向け取り組んでいきます。

タヘルス計 画の見 直しに活かし、課この分析結果は、市が一体となっります。
そのため、今 年 度 は 被 保 険 者のた効果的な健康づくりを推進するジェクト 」内でも 報 告しており、健康 関 連 施 策を 担う、各 部 局 間で共通 認 識 を もって事 業 を 推 進していきたいと考えています。
回実

徴 収 業 務 においては、夜 間や 休日の納税相談をそれぞれ月市 全 体で取 り 組み、安 定した 国 保

医療費の抑制と健康寿命の延伸に

現 在の 収 納 率 を 維 持し な がら、向にあります。

施しており、年々収 納 率 は 上 昇 傾

1どせ

表紙写真

ふみおき

い とう

「なまはげ柴灯まつり」みちのく五大雪まつりのひとつとして、毎年2月第2金・土・日曜日に男鹿市北浦真山神社で行われます。

財政の運営を推進してまいります。

伊藤 文興

45

健 康 状 態や疾 病 構 成、医 療 費の現健康寿命日本一は「オール男鹿」で！

た めに 設 置 さ れ た「 健 幸 おが プロ

言

収納率（平成30年度決算）
現年課税分 96.21％
滞納繰越分 17.72％

3状等を様々な角度から詳細に把握

国保主管課長からの一総世帯数
12,889世帯
総人口26,984人
国保世帯数4,516世帯
国保加入割合 26.0％（7,014人）

力が明らかに数値に現れたことで、ご 本 人 も 自 信 を もって過ごされています。
直 近 年 間 を 顧 み る と、参 加者の 数 値 改 善 率 は 毎 年 ％ 以 上
で、食 生 活の改 善・ 運 動 習 慣の獲得が成果として見られます。
「茶碗を 小さいものに替えた」「 体が軽 くなった」と具体的に実践している事や、効果を感じているという声が聞かれました。
この糖 尿 病 予 防 教 室は、具 体 的な食 事 指 導や運 動 指 導、個 別の丁寧 な 面 談により、定 期 的に自 身の取り 組みを 振り 返ることができます。参 加 者 はモチベーションを 維 持しやすく、数値の改善に繋がっていると 感じています。また、固 定のメンバーと することで、スタッフを 含め一緒に参加する仲間の存在が、取り 組みの継 続に良い影 響 を もたらしていると考えます。
特定健診結果を見ると、血糖値の要保健指導・ 要受診者の割合は横ばいの状況が続いています。平成年度から開始した糖尿病重症化
予 防 事 業と 合わせて、今 後 も 住 民に寄り 添った丁 寧な保 健 指 導を心掛 け、糖 尿 病 対 策 を 展 開していきたいです。

男鹿市 生活環境課長

No.375

国保の概況（令和元年10月31日現在）

男鹿市は、三方が海に開かれ、西海岸や寒風山に代表されるダイナミックで美しい景観によって国定公園に指定されているとともに、特徴的な地層、地形などによって日本ジオパークに認定されています。
平成30年11月には、「男鹿のナマハゲ」が、全国の来訪神行事（9件）と共に「来訪神：仮面・仮装の神々」としてユネスコ無形文化遺産に登録されています。
「教育・観光・環境が豊かな文化都市」を目指す都市像とし、恵まれた自然環境、伝統と文化を大切にしながら、住民と行政が互いに力を合わせ、豊かで住みよい地域共同社会の実現を推進していきます。

2

進展する高齢化に対応するまちづくりや地域コミュニティの強化、生涯学習、生涯スポーツによる健康増進、医療、保健、介護、福祉などの各部門が実施する
健康関連施策について関連部局の連携を強化し、市が一体となった効果的な健康づくりを推進するため、健幸おがプロジェクトチームを設置しました。
健康寿命日本一を目指し、生活習慣や食習慣の改善、日常的な運動習慣づくりなどの健康課題に「オール男鹿」を合言葉に、一丸となって取り組みます。

豊かな自然と文化のまち
10

男鹿市

23

個人に寄り添った支援で数値改善へ「糖尿病予防教室」

5

保健対策シリーズ60

保健事業の取り組み2

男鹿市では生活習慣病予防事業の一環として、平 成 年 度から「 糖尿病予防教室」を開催しております。
特 定 健 診 の HbA1c、BMI等のデータから参 加 対 象 者を 抽 出し、個別に参加勧奨を行っています。
毎 年 名 程 度の申 込みがあり、約か 月 間・ 全 回の プログラムに参加していただいています。プログラ10

保険者紹介

令和元年度国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰
厚生労働省は、国保事業への永年にわたる顕著な功績を称え、令和元年度国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰の被表彰者 122 名を決定しました。
本県における被表彰者は次の通りです。受章された皆さまには心からお慶び申し上げますとともに、今後益々の御活躍をお祈り申し上げます。

令和元年度国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰

連合会 TOPICS

秋田県国民健康保険診療報酬審査委員会委員

八木英一氏

連合会行事については HP をご覧ください

五城目町国民健康保険運営協議会委員

笹尾知氏

八木英一

氏

www.akita-kokuhoren.or.jp

令和2年度事業計画及び当初予算（案）を説明
全県国保等主管課長会議

令和元年度国民健康保険中央会表彰
国民健康保険中央会は、国保事業及び介護保険事業の発展に永年にわたり貢献された診療報酬審査委員会委員等を対象として、令和元年度国民健康保険中央会表彰の被表彰者を決定しました。
本県からは、柔道整復施術療養費審査委員会委員の渡辺一夫氏が受章されました。
心からお慶び申し上げますとともに、今後益々の御活躍をお祈り申し上げます。

令和元年度国民健康保険中央会表彰
秋田県国民健康保険等
柔道整復施術療養費審査委員会委員

渡

辺一夫氏

渡辺一夫

氏

滞納整理から現年度収納率向上へ
令和元年度国民健康保険税担当課長及び担当者研修会
本会は、令和元年度国民健康保険税担当課長及び担当者研修会を 10 月 24 日（木）、市町村会館大会議室において開催し、市町村から担当課長など 38 名が参加した。
実務研修では、秋田県健康福祉部長寿社会課 国保・医療指導室の赤川副主幹から、国民健康保険制度のポイントや秋田県の保険者努力支援制度の状況等について情報提供がなされた。続く講演では、宮城県収納率向上アドバイザー 仙台市保険高齢部 徴収担当課の和久 州課長より、収納率を大幅に向上させた仙台市の滞納整理への取り組みや RPA 等を用いた今後の展望について説明がなされた。

本会は、令和 2 年度事業計画及び当初予算（案）について説明するため、全県国保等主管課長会議を 11 月 26 日（火）、28 保険者 2 広域市町村圏組合から 32 名の出席のもと、市町村会館大会議室において開催した。
主催者挨拶に続き、来賓の県健康福祉部長寿社会課国保・医療指導室の松井室長は、「新国保制度も 2 年目となったが、昨年度に引き続き、県によるレセプト点検の実施や KDB システムを活用した医療費分析などを行い、市町村事業のサポートに取り組んでいるところである。今後も市町村や関係機関の皆様と十分に情報共有のうえ、国保財政の運営にあたっていきたい」と述べた。
県松井室長
会議では事務局より、事業計画及び当初予算（案）等について、「新国保制度の円滑な実施に寄与していくため、保険者の意向を踏まえた共同事業や保険者努力支援制度の項目に重点を置いた保健事業を積極的に推進するとともに、審査支払機関として基幹業務である審査の充実強化や各種システムの安定的運用に努め、各事業を適正かつ効率的に実施する」などとする基本方針のほか、実施事業及び負担金、審査支払手数料や鍼灸等療養費審査委員会の設置等について説明した。

「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」本格化を前に国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会
本会は、国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会を、10 月 29 日（火）市町村会館大会議室において、市町村等担当者 88 名の出席のもと開催した。
本研修会は、本会に事務局を置く保健事業支援・評価委員会において、保険者等による保健事業の実施に寄与するテーマを毎年度検討し開催しているが、今年度は、令和 2 年 4 月より本格実施を迎える「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」をテーマとした。
研修会では、支援・評価委員会の委員による委員会の活動や支援の状
況、後期高齢者医療広域連合による秋田県内の一体的実施の状況につい田中教授て情報提供がなされた後、神奈川県立保健福祉大学の田中和美教授が「保健事業と介護予防の一体的実施について～重症化予防から低栄養防止まで～」と題して講演し、自身の前職である神奈川県大和市における経験や先行自治体の成功事例を交えながら、住民のために何をすべきかの原点に帰ることの大切さを紹介した。

76秋田のこくほ 2020年1月｜No.694

ロリー
カ
低
くし美味堂
食
ホコク

今月の
テーマは

「胃腸をいたわる」
年末年始頑張った胃腸をいたわろう

協力:公益社団法人 秋田県栄養士会

栄養価（１人分）

エネルギー433kcal

たんぱく質
脂質
炭水化物
塩分

16.7g
13.7g
42.7g
1.9g

材料（1人分）◎発行者編集者

作り方
1進藤

秋田県国民健康保険団体連合会

白菜は食べやすい大きさに切る。人参は幅5mmのいちょう切り（細いものは半月切り）にし、かぼちゃは小分け売りの場合、横半分にしたものを5mm程度の厚さに切る。えのきだけは3～4cmの長さに切る。
鍋にA（糀甘酒スープ）、生姜、鶏手羽先を入れて中火2 で加熱する。沸騰したらアクをとり、ふたをして10分

東〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3  TEL.018-862-6864

令和2年1月15日発行

発行所／（糀甘酒スープ）
鶏手羽先……2本（120g） A（米糀から作ったア
白菜……… 1/2枚（50g） 糀甘酒
人参……… 1/5本（20g） ルコール0％）…… 150ml
かぼちゃ……………… 60g 水……………… 100ml
えのきだけ…………… 20g 塩…………… 小さじ1/4
生姜（薄切り）……… 1片分
鶏がらスープの素切り餅………… 1個（50g）
ネギ（薬味刻み）……… 適量 ………………… 小さじ1B（ガーリックごま油）
にんにく（みじん切り）………………… 1/2片分ごま油…………… 大さじ1

糀甘酒のこく旨鍋
疲れた胃 腸栄養士さんの にやさしく、消ワンポイント 化のよい主食・アドバイス 主 菜 を 兼 ね た鍋物です。話題程度煮る。

3 人参、かぼちゃを加えて、さらに5分程度煮る。
4

煮ている間に2等分した切り餅をトースターで焼き色がつくまで焼く。の甘酒の発酵
パワーと生姜効果で体を温め、香ばしいガーリックごま油が決3の鍋に白菜を加えてふたをして、火がとおるまで2分め手です。餅の量の加減でエネる。焼いた餅を入れ、薬味ねぎをちらす。

ルギー量の調整ができます（餅5 程度煮る。さらに、えのきだけを加えてひと煮たちさせ
印刷所

小フライパンにB（ガーリックごま油）、ごま油を入れて〒010-0976
秋田市八橋南二丁目10-34

秋田協同印刷株式会社

6 熱し、にんにくを加えて香りが立ったら5にかける。

18日 審査委員会（21、22、23、24日）
22日 再審査部会

TEL.018-823-7477

月

24日 審査小委員会
合同研究会
27日 介護給付費等審査委員会
29日 第2回監事会

じゅん こ

1月・2月

16日 柔整審査会

23日 審査専門部会

さ とう佐藤 順子

1切れ117Kcal）。

連合会行事予定

1

地域活動職域事業部
管理栄養士

2

月

13日 柔整審査会
第5回理事会19日 審査委員会（20、21、22、25日）
20日 再審査部会
21日 審査専門部会
25日 審査小委員会
合同研究会
26日 介護給付費等審査委員会
27日 令和元年度国保事業功労者表彰式
並びに第129回通常総会
第6回理事会