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秋田のこくほApril 2019

691

No.

C o n t e n t s❷…保険者紹介 秋田市❻…みんなの健康サポーター「現場のチカラ」❹…連合会TOPICS❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」

水と緑の豊かなまち

大潟村保健センター保健師 近藤 幸希さん

資料統計はホームページ
から

今回のテーマは「減塩」 公益社団法人 秋田県栄養士会
秋田国保

30

悪化する
糖尿病が るあなたへ
あ可能性の国保の取り組み

月
歳の割合が％

日時点での被保険者に医療費適正化と収納率向上へむけて
年

全国的に見た昨今の国民健康保歳から67

こうした状況の中、本市では、よとは必至です。

を超えており、今後も厳しくなるこ占める

人 当たり

74

31

65

12

険は、被保険者数の減少、高齢化、医療の高度化等によりるかも！
変えられあなたをで将来の受けること
保健指導を士や栄養管理動、国保主管課長からの一言

年 度からの第2回 開 設しているほ付相談に対応するため休日に納付納においても、より多くのかたの納適正化に努めています。国保税の収る健康表彰事業を実施し、医療費め、特 定 健 診の受 診 等 を 条 件とすか、健康維持への動機付けを図るた

期 データヘルス計 画 を 策 定 し た ほ

30

年度にはコンビニ納付を

相 談 窓 口を 年
か、平成28

奈良時代から平安時代にかけての地方官庁であった秋田城跡の古代ロマンあふれる史跡公園内に復元

導 入し、納 付 環 境 を 整えることで秋田市の国民健康保険被保険者数は、平成 31 年 1 月 31 日現在 59,390 人で1 日平均約 140 人の来庁者を受け付けしており、3 月 4 月繁忙期の月曜日とも

表 紙 写 真 された東門。

各担当窓口の待機者数と受付番号を窓口上方のモニターに表示することで、来庁者は待ち時間の目安がたち、ストレス解消につながっていると考えております。

収納率の向上に努めています。

来庁者へ向けた工夫

23の医 療 給 付 費が増 加し、厳しい財人工透析

秋田市34
そのため平成 28 年 5 月の新庁舎移転から総合窓口案内システムを導入し、

中川 裕行

80 1

1601

政運営を強いられているところです。

特定健面談は、り効果的な保健事業を行うことでもできます。
ら問すること宅や職場へ訪分程度くか担当者がご自か、時間は30
しいただ
診課におこ

本 市においてもこの状 況 は 例 外で食事や運

被 保 険 者の 健 康 保 持 増 進 を 支 援

談を数はなく、被保険者数は年々減少の一案します
いてご提ントにつ。
ことなど改善ポイに関する節酒、禁煙するため、平 成

神経• 糖尿病性障害

ひろゆき

No.372

途をたどり、高齢化については平成

つく
神経が傷保健事業の取り組み

電話や面無料
6か月間覧ください）
期間は詳細
は裏面をご（※
保健指導回行います。

305脳出血• 脳梗塞、網膜症• 糖尿病性• 心筋梗塞腎症• 糖尿病性▼▼▼50

医療費はにかかる！
！
□ 人工透析万円／月
1人 約ち！
患者のう割！
透析
人工たは 約□原因のか ［秋田市のレセプトから］糖尿病がつく血管が傷なると 200 人以上の来庁者で窓口が大変混雑します。

秋田市国保年金課長

なかがわ合った
あなたに保健師が改善の生活習慣♪
をします
お手伝い収納率（29年度決算）
現年課税分 88.83％
滞納繰越分 13.17％

門ではないが、市から受診勧奨があております。
り 受 診した場 合は、専 門 医を 紹 介
事業を開始するにあたり平成しても良いか」など質問がありまし
年 月に開 催した 説 明 会には、市た。また「 未 治 療 者や 治 療 中 断 者内 医療機関の医師や県の関係者に 受 診 勧 奨 するのはいいことでは人が出席しました。
あるが、効果の少ない事業にならな
説 明 会では、はじめに 県の 担 当いよう、やり方を工夫してはどうか」
者から策定の経緯等について、その「 保 健 指 導の 面 接 は、中 断 するこ
後 市 側から「 秋 田 市の糖と なく 行えるよう、利 便 性 を 考 慮尿病重症化予防プログラした 方 法 を 検 討してはどうか」な
ム 」について 説 明 を し まど、貴 重 なご 意 見 をいた だき 大 変した。このプログラムは、有意義な説明会となりました。
次の 点 から な り ま す。
秋 田 市は、平 成 年 度から本 格「 健 診 結 果から 糖 尿 病や的に事 業 を 実 施しており、受 診 勧腎症が疑われるかたに対奨したかたには、ひと りでも 多 くして早期に受診を勧める」
受 診していた だ けるよう取 組 むと
「レセ プト から 治 療 を 中と もに、保 健 指 導は医 師の指 示 を断しているかたへ受 診 勧いただきながら、指導の幅を広げて奨する」「かかりつけ医がいきたいと考えております。
糖尿病治療中のかたに対して、本 人の 同 意 が あった場合に保険者へ保健指導 を 依 頼 する 」というものです。
出席された医師からは、「 透 析 患 者 を 減らすために、というのは 理 解 するが、もと もとは腎 症の重症化予防の対策ではないか」「 自 分 は 糖 尿 病の 専
身に併症が全重大な合置すると、血糖を放このまま高30

保健対策
シリーズ

総世帯数136,189世帯
総人口307,728人
国保世帯数39,494世帯
国保加入割合 19.3％

秋田市は、県庁所在地であり、県のほぼ中央に位置し、日本海に面しています。
市の東部には出羽山地があり、南部を雄物川、そして市街地を旭川が流れる、水と緑豊かな美しい街です。市制の歴史は古く、施行は明治22年にさかのぼります。
「ともにつくりともに生きる人・まち・くらし」を基本理念に掲げ、人口減少に歯止めをかけ、次世代に元気と暮らしの豊かさを実感できるまちを橋渡しするための施策を推進しています。
案内〜
指導のご予防保健病重症化
保険糖尿国民健康す。
〜秋田市
およびま国保の概況（平成31年1月31日現在）

水と緑の豊かなまち医師と連携とり合って、円滑な糖尿病重症化予防事業を
特 定 健 診 課は、市の国 保 部 門の事業を担い特定健康診査・ 特定保健指導を中心に行っておりますが、平 成 年 度からは、新 規として糖尿病重症化予防事業を開始し、健康寿命の延伸や透析にかかる医療費を削減するための施策を実施し
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保険者紹介

計数、処理ともに適正と認められる
第2回監事会
本会は、平成30年度第2回監事会を平成31年2月4日（月）、本会中会議室において、児玉一監事（鹿角市長）、髙橋浩人監事（大潟村長）の出席のもと開催した。
事務局からの平成30年度事業実施状況及び出納状況の説明に続いて、監事による審査が行われた。厳正なる審査の結果、出納関係帳簿、収支関係証書、残高証明書等との突合により、平成30年12月31日現在の出納状況に計数等の誤りはなく、適正に処理されていると認められた。
（議案等は本会ホームページに掲載しています）

連合会 TOPICS
連合会行事については HP をご覧ください
左：髙橋大潟村長

右：児玉鹿角市長

平成30年度国保事業功労者表彰式
本会は平成30年度国保事業功労者表彰式を平成31年2月27日（水）、市町村会館大会議室において開催し、長年にわたり国民健康保険事業に優秀な成果を収められた3団体及び10名を表彰した。
表彰式では、齊藤理事長から被表彰者に表彰状と記念品が授与された。
また、被表彰者を代表して、にかほ市市民福祉部長が「本日は栄誉ある表彰をいただき、心より感謝申し上げる。昨年4月からは都道府県が財政運営の責任主体となる新国保制度が施行されたが、私たち国保関係者が率先して制度の円滑な運営に努め、国民皆保険の礎である国保制度の安定化を目指していかなければならない。この度の受賞を励みとし、これからも国保事業の発展、運営にあたりたい」と謝辞を述べた。

①国民健康保険事業優良団体

潟に藤上

かほ里

市
市町

②国民健康保険診療報酬審査委員会委員

安田恒男③介護給付費等審査委員会委員

斎

藤晴樹

平成31年度事業計画・予算など可決承認される
第127回通常総会

国保制度の安定化へ意識を新たに

平成30年度国保事業功労者表彰式

www.akita-kokuhoren.or.jp

右：にかほ市

被表彰団体及び個人（敬称略）④国民健康保険運営協議会委員

北秋田市
湯 沢 市
男 鹿 市
羽 後 町

神 谷
柴 田 民
鈴 木 俊
高 橋 茂

彰子男夫

⑤国民健康保険団体連合会職員

竹 越 智 浩
佐 藤 かほり小田島暢
中 山 靖 洋本会は、第127回通常総会を2月27日（水）、市町村会館大会議室において、28保険者から21名出席のもと開催した。
開会にあたり齊藤理事長（能代市長）が挨拶に立ち、「市町村間などで特定健診やレセプトデータなどの相互利用が可能となる規定が盛り込まれた健康保険法等改正案が閣議決定され、厚生労働省はこれらの情報連携について、国保データベースシステムの活用を求めているところである。こうした国の方針を注視し、保険者の共齊藤理事長同体として県・市町村及び関係機関との連携を密にしながら、新国保制度の円滑な施行に寄与するとともに、保健事業の推進や保険者事務の効率化を図るため、システムの安定運用に努めていきたい」と述べた。
続いて来賓挨拶では、佐々木県健康福祉部次長が、「平成30年4月から始まった県が国保運営に参画する新制度は、大きな混乱もなく運用されている。国保改革の趣旨を踏まえ、引き続き市町村を支援していきたい。また、県、市町村、国保連合会が連携を強化し、国保の安定的な運営はもとより、健康寿命日本一に向けて、力を合わせ様々な事業を推進していきたい」と述べた。
その後、古谷常務理事が業務報告を行い、続いて事務局より平成31年度事業計画と歳入歳出予算について説明した。事業の実施状況については、重点目標とした
県健康福祉部 佐々木次長（1）国保制度の改善強化と国保の事業安定化の推進、（2）保健事業等の支援及び医療費適正化対策の推進、（3）特定健診等データ管理事業の円滑な運営、（4）診療報酬等審査支払業務の充実強化、（5）保険者共同処理業務の円滑な実施、（6）介護保険関係業務等の充実強化、（7）障害者総合支援関係業務の充実強化について説明を行った。
議事は慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。
（議案等については本会ホームページに掲載しています）
また、同日に第4回理事会が開催され、平成30年度補正予算等が原案のとおり可決された。

連 合 会 の 事 業 紹 介
保健事業支援・評価委員会
本会では、県、市町村国保、国保組合及び後期高齢者医療広域連合が実施するレセプト・健診情報等を活用した保健事業が、PDCA サイクルに沿って効果的・効率的に展開することができるよう支援を行うことを目的に、保健事業支援評価委員会を設置しています。委員会では、データヘルス計画策定への助言をはじめ、個別保健事業の計画策定から実施、評価への助言、保険者等職員に対する研修の実施等により支援を行っております。平成30年度は委員会を４回開催し、12保険者を支援しました。
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シリーズ企画

みんなの健康サポーター

チカラ
現場 のま り、訪 問、相 談、乳 幼 児 健 診 の ほ か、子育て中のお母さんたちの交流 情報交換の場として、ベビーマッサージや離乳食づくり、子育て講話などの事業を毎日やっています。

― 現 在、力 を 入 れ て い る 取 り 組 み は あ りますか。
新年度から健康ポイント制度を始める
予 定 で す。独 自 の 工 夫 と し て、健 診 を 受けてもらうことを前提にしたものにして成 果 に つ な げ て い き た い と 思 っ て い ま す。
健 診 を 受 け た ら ポ イ ン ト、そ れ に 対 し て目標を立て、達成できたらまたポイント、次 の 健 診 で 数 値 が 維 持・ 改 善 出 来 て い たら 更 に ポ イ ン ト、の よ う な 形 で、受 診 率
向 上 に も 繋 が っ て 村 民 の 健 康 が 維 持・ 改接しているのは他であまり見ないと思うの で、医 療 と の 繋 が り と い う 点 で 強 み だと思います。

―これからどんな保健師になりたいですか。
今 は 退 職 さ れ ま し た が、私 の 前 任 の 先輩保健師はこの地域のことをよく知ってい て、家 族 の 健 康 状 態 は も ち ろ ん、家 族つながりを力にた し、先 生 が「 あ な た も 一 度 診 療 の 補 助に 入 っ て み ま せ ん か 」と い う こ と で 声 をか け て く だ さ っ て、診 療 の 補 助 に 入 っ た
こ と も あ り ま し た が、そ こ で 患 者 さ ん との繋がりができたことも大きかったです。
ここのように診療所と保健センターが隣ば 相 談 に の っ て も ら え ま す し、お 互 い に協 力 し 合 う こ と は 心 が け て い ま す。昨 年赴任された診療所の先生が診療所だけでなく保健センターの私たちスタッフのことまで考えてアドバイスや提案をくれるの で 助 か っ て い ま す。
「もっと自宅で血圧を 測 っ て、自 分 で 健 康 管 理 を す る よ う にし た ら い い の で は な い か？」と 投 げ か けられたときはそれを教室などで伝えまし近藤 幸希さん―うまくいった実感のあるケースを教えてください。
中学生のお子さんの発達についての善 さ れ て い く よ う な、継 続 的 に 支 援 で きる仕組みづくりを考えています。

大潟村保健センター―仕事で心がけていることはありますか。
分からないことがあったら隣の診療所のベテラン技師や看護師さんに相談すれ―住民への思いを聞かせてください。
大潟村の住民は 割 割方が農家です
が、み な さ ん と て も 働 き 者 で、夏 の 暑 い

地域を深く知る

こんどう さち き

保健師◇この コ ー ナ ー で は 、 地 域 住 民 の 身 近 で 健 康を支えている人にスポットを当て、日々の取り組みや人柄などを紹介します。

つながり を活 かして
長 く支 えていく―実施している事業を教えてください。

生涯にわたって支える仕事
近藤さんは大潟村で働いてる保健師さんです。
夏と冬に健康教室を実施しています。午 前 中 は 男 性、午 後 は 女 性 を 対 象 にし て い て、平 均 人 程 度 が 参 加 し て い ます。最 初 に 私 が 参 加 者 の 血 圧 と 体 調 を みて、そ の あ と は 健 康 運 動 指 導 士 の 先 生 に運動教室をお願いしています。それから、
終 了 後 に 健 康 ミ ニ 講 座 の よ う な 形 で、健康についてのお話をすることもあります。
ア ン ケ ー ト で、自 分 の 体 に 興 味 を 持 て る

ンターの方にも一人ベテランの保健師さん が い ま す が、保 健 セ ン タ ー と は 全 く 違
う業務なので完全に分担しています。

―保健師を目指したきっかけを教えてください。
高 校 生 の 頃、集 団 予 防 接 種 に 行 っ た とき に 保 健 師 さ ん が い て、私 の 母 か ら「 あの人はあなたが生まれたときからずっと
お 世 話 に な っ て い る 保 健 師 さ ん だ よ 」と教 わ り、そ の と き 初 め て 保 健 師 と い う 職業を知りました。その後調べていく中で、よ う に な っ た と い う 反 応 も あ っ た の で、効果は出ているのかなと思います。
母 子 保 健 で は、母 子 手 帳 の 交 付 か ら 始年目になひとりの生涯にずっと関われる仕事にやり が い を 感 じ て、そ れ か ら 保 健 師 を 目 指すようになりました。
―担当している仕事を教えてください。
保 健 セ ン タ ー の 保 健 業 務 は、保 健 師 が私 一 人 だ け な の で、母 子 か ら 成 人、高 齢者 ま で 全 て 担 当 し て い ま す。包 括 支 援 セ相 談 で、ま ず 一 度 児 童 相 談 や 専 門 機 関 に繋げて、次にその結果を中学校と共有し、中学校の方でお母さんと本人と話し合い、接 し 方 を 考 え て い く、と い う ふ う に 動 いて き た も の が あ り ま す が、各 所 と 連 携 しの状況や親戚関係まで全部把握している人で、「村のことなら私に聞いて」と言って い ま し た。私 も そ ん な ふ う に「 自 分 に特にないですが、少し人見知りなところがあるので、そこが良くなればもっと良いと思います。

ながらお母さんの悩みをいい方に持っていけたのはよかったと思っています。
日 も 朝 早 く か ら 仕 事 を し て い ま す。さ すが開拓してきた人たちは強いなと感じる
反 面、そ の せ い で 熱 中 症 等 に な っ て 診 療―直してほしいところはありますか。

何 で も 聞 い て 」と 言 え る よ う に な り た いです。

仕事に対して自分なりのビジョンがあって、それに向かって段取りよく取り組めるところです。

そ れ か ら、教 室 の 参 加 者 が、私 が 教 室
で 話 し た 内 容 を 覚 え て く れ て い て、他 の
教 室 の と き に「 こ の 前、こ う い う 勉 強 したよ」と他の参加者の方に教えていたり、名前を覚えてくれて頼ってくれたりする

イ ン タ ビ ュ ー の 中 で「 結 婚 し て か ら、自分の視点だけでなく色々な視点で考え―近藤さんの良いところを教えてください。と、少 し で も 村 民 の 人 の 力 に な れ た な と所 に 来 る 人 も 多 い の で、あ ま り 頑 張 り 過ぎずに自分の体も大事にして欲しいと思います。
そ れ か ら、こ ち ら か ら 一 方 的 に「 こ れを や っ て く だ さ い 」と 指 導 す る の で は なら れ る よ う に な っ た 」と 話 し て く れ た 近
藤 さ ん。住 民 一 人 ひ と り に 真 摯 に 向 き 合

とにかく優しくて親切です。高齢の方には特に優しく接しています。

いう達成感があります。

く、自 ら 健 康 の こ と を 意 識 し て 行 動 出 来
る よ う に な っ て も ら え た ら い い な、と 思

いつも真面目できっちりしていて、時間もしっかり守るし、整理整頓も完璧です。

―これまでに苦労したことやその解決法を教えてください。

おうとする真面目な人柄が伝わってきまし た。貴 重 な お 話 を あ り が と う ご ざ い ました。

―近藤さんは普段はどんな人ですか。

い ま す。み な さ ん の 健 康 に 対 す る 意 識 はと て も 高 い の で、そ れ を 実 行 し て い け るようになってほしいです。

遠藤 有子さん

住民の方を覚えることもそうでしたが、と く に 最 初 は 母 子 保 健 で 苦 労 し ま し た。
その時はまだ結婚もしていませんでした
し、出 産・ 子 育 て の 経 験 も な い の で、お大潟村保健センター

8えんどう ゆう こ主査

母 さ ん た ち に「 経 験 も し て な い の に 何 がわ か る の 」と 思 わ れ て い な い か と か、経験していないから説得力に欠けるのではな い か と い う 不 安 が あ り ま し た が、み な

15767

さ ん は 私 よ り も 人 生 の 先 輩 な の で、一 方的に教えるのではなく一緒に出来ることを考えていこうと思うようになりました。

最後に、大潟村保健センターで一緒に働く仲間にも伺いました。

5

他にも解決が難しいようなケースに直面 し た こ と は た く さ ん あ り ま す が、他 の職種の人と情報を交換しながら解決に向けて考えていくようにしています。

―住民との接し方はどうですか。

13

秋田のこくほ 2019年 4月｜No.691

ロリー
カ低
くし美味堂
食ホコク

今月のテーマは「減 塩」

春の味覚を楽しもう
協力:公益社団法人 秋田県栄養士会

栄養価（１人分）
エネルギー56kcal

たんぱく質
脂質
炭水化物
塩分

3.3g
1.9g
5.9g
0.7g

材料（2人分）作り方
キャベツは一口大のざく切り、ミニトマトは半分に切っておきます。アスパラガス
1 は根元のかたい部分を落とし、ななめに3～4等分に切ります。にんにくは皮をむいて薄切りにします。

◎発行者編集者

2進藤

秋田県国民健康保険団体連合会

あさりは砂抜きをして、良く洗います。

フライパン（又は浅い鍋）に3 野菜を入れ、一番上にあさりを乗せます。

東〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3  TEL.018-862-6864

平成31年4月15日発行

発行所／

キャベツ………… 150g
（小1/8個）グリーンアスパラガス… ……… 2本
ミニトマト… …………………… 2個
あさり（殻つき）… …………… 150g
にんにく……………………… 1かけ
バター……………………… 小さじ1酒 ��������� 大さじ1
コショウ… …………………… 少々

キャベツとあさりのバター蒸し
栄養士さんのあさりのうま味、にんにく、バワンポイント ターの風味がキャベツに絡み、アドバイス薄味でもおいしくいただけま酒をふり、バターをちぎって散らします。

す。キャベツは蒸すことでかさふたをして中火にかけ、あ5 さりが開くまで蒸します。お好みでコショウをふります。

火を通しすぎないことがポイン4が減り、食べやすくなります。

印刷所トです！

〒010-0976
秋田市八橋南二丁目10-34

秋田協同印刷株式会社

18日

TEL.018-823-7477

4

月

19日
22日
25日
26日

やぐち

4月・5月

審査委員会
（17、18、19、20、22日）

16日 柔整審査会

柔整審査会

22日 再審査部会

再審査部会

審査専門部会
審査小委員会
合同研究会

介護給付費等審査委員会
特定健診等データ管理
システム操作等研修会

のりこ

谷口 典子

連合会行事予定
17日

地域活動職域事業部
管理栄養士

18日 審査委員会（18、21、22、23、24日）

5

月

23日 審査専門部会
24日 審査小委員会
合同研究会

27日 介護給付費等審査委員会