こころ通信2７

自立訓練施設×リハビリテーション技術科・歯科 連携Vol.

施設の利用者さんの多くは、施設での訓練の他、病院での外来リハビリも合わせて利用されています。病院でのリハビリの状況は、施設に配置された作業療法士と理学療法士を通して、適宜、情報共有を図り、最適な訓練を提供できるよう努めています。
また、施設には、高次脳機能障害や失語症のある利用者さんが多くおられます。そこで、昨年11月には、施設の職員が日々の関わり方や訓練プログラムの内容を向上をさせるため、リハビリテーション技術科の言語聴覚士梅原さん・瓜兼さんによる職員向けの勉強会を開催しました。具体的なケースの支援上の困りごとについても共有する機会となり、適切な対応を学ぶことができました。

施設には、麻痺のある利用者さんが多く、口の中の食べ残しに気が付きにくい場合もあります。適切な口腔ケアが行えなければ、しっかり食べられる口腔機能は維持できません。口腔内が整わなければ、栄養摂取にも影響を与えてしまうため、施設と歯科は月に１度、入所利用者さんの情報共有を行っています。
昨年１1月には、施設の利用者さんに対し、歯科 高木先生による勉強会を開催しました。日々の口腔ケアの方法や必要性について、分かりやすく説明していただき、数々の質問にも優しくアドバイスしてくださいました。
今後も、職員向けの研修を定期的に行うなど、施設とリハビリテーション技術科・歯科は連携に努めます。

202３年１月発行
地方独立行政法人広島市立病院機構

広島市立リハビリテーション病院
自立訓練施設広報誌
安佐南区にある広島市総合リハビリテーションセンター内の回復期の病院・障害者支援施設の広報誌です。地域の連携機関との距離を、いっぽいっぽ近づけていきたい…
そんな思いでこの広報誌を発行しています。今号は“連携”をテーマにまとめました。

http://soriha-hiroshima.jp/

新年のご挨拶
新年あけましておめでとうございます。
今年は、当院開設15周年を迎えます。ひとえに地域の連携機関の皆様の御支援のお蔭であり、心より感謝申し上げます。
開設時からの理念は「利用者の皆様が住み慣れた地域でいきいきと心豊かな生活ができるよう、良質で信頼される総合的なリハビリテーションサービスを真心をこめて提供する」ことです。引き続き、回復期リハビリテーション病院として地域医療に貢献すべく、努力して参ります。
今年は兎年です。兎は「家内安全」と共に「飛躍」を表しています。2023年が「飛躍の年」となるよう精進致します。
本年も宜しく御指導・御鞭撻の程、お願い申し上げます。
皆様にとりまして、本年が良い一年となりますようお祈り申し上げます。

自立訓練施設 Instagram始めました

かせだ

病院長

新たな広報手段として、昨年12月から「インスタグラム」を始めました。
リハビリテーション技術科との連携の様子（上の記事）をはじめ、当施設の様子を紹介しています。ぜひ、ご覧ください。

お問い合わせ・アクセス※バスの行先 「こころ西風梅苑」「こころ産業団地」ゆき

リハビリセンター（駐車場 154台収容可）

広島市立リハビリテーション病院 ・ 自立訓練施設〒731-3168 広島市安佐南区伴南一丁目３９番１号

TEL （082）848－8001 （代表）FAX （082）848－8003

病院機能評価を受審しました
昨秋、病院機能評価（3rd G：ver.2.0）を受審しました。
病院機能評価とは、良質な医療を提供するために必要な病院の組織、管理、運営、 実際の医療プロセスを評価し認定するものです。
受審するにあたり、約1年前からワーキンググループを立ち上げ、当院の強みや課題を洗い出し、見直しを図ってまいりました。
当院の現状について、客観的に把握するとともに、問題点について共通した認識を持つことができました。また、具体的な取組みを職員一体となって行うことができ、職種間のコミュニケーションも非常に活発になりました。
今後とも、更なる医療と患者サービスの向上に努めてまいります。
→ 次のページではモデルケースを用いて当院の特色を紹介します。

ゆみこ

加世田 ゆみ子

リハビリテーション病院→自立訓練施設 連携
モデルケース

リハビリテーション技術科×職種間連携 日々の研鑽

脳出血発症（50代男性）の場合

救急搬送、急性期病院で治療された後、片麻痺・高次脳機能障害・失語症の障害が残存し当院に転院されたケースを想定し、当院での支援内容を紹介します。
リハビリテーション病院入院
発症1か月目入院前半【主なリハビリ内容】
・離床時間を増やす
・食事、排泄等介助量の軽減
・コミュニケーション能力の向上
・所得保障への支援
・要介護認定の支援
・自宅改修や復職に向けた相談

発症5か月目入院後半【主なリハビリ内容】
・車椅子移動から杖歩行への練習
・食事、整容、トイレ動作、更衣の自立
・生活場面でのコミュニケーション向上
・身体障害者手帳の申請
・年金等将来の生計に関する相談

自立訓練施設※ 利用開始
発症7か月目Point
理 学 療法 士、 作業 療法士 、 言語 聴覚 士や その他 の 専門 職が リハ ビリの 状 況を 共有 し最 適なリハビリを提供します。
（右上記事に詳細）

Point

リハセンター×地域連携 Topics

同センター内の広島市
身体障害者更生相談所に車椅子や日常生活用具のアドバイスをもらうこともあります。

心温まるクリスマスの音楽会♪

訓練前半（入所で開始）【主な訓練内容】
・屋外や不整地での歩行の練習
・復職を想定したパソコン訓練
・家事動作の訓練
・自宅改修についての相談、外泊練習

広島市立大学マンドリン・ギター部、広島市立沼田高等学校吹奏楽部の演奏を撮影させていただき、病棟、施設ごとに上映しました。地域の若い方達が患者さん・利用者さんためにクリスマスの定番ソングを練習し、演奏してくださったお陰で、素敵なひと時を過ごすことができました。

・復職や新規就労に向けた相談
・障害年金に関する相談

Point
発症1年5か月目

発症1年7か月目

訓練後半（通所へ移行）【主な訓練内容】
・公共交通機関の利用の練習
・自宅での生活上の困りごとの調整
・復職先の職場の方との面談や訪問への同行
・通勤の練習
利用終了
自宅で生活しながら、公共交通機関で通勤

リハビリテーション技術科では毎月３～４症例をピックアップし、リハカンファレンスを開催しています。
当院にはPT2名、OT2名、ST1名の5名の回復期セラピストマネージャー（以下、セラマネ）が在籍しており、セラマネを中心にカンファレンスを進めています。担当
セラピストが症例紹介や検討事項について話した後、グループに分かれて話し合いをおこなっています。目標やアプローチの共有を図り、リハビリテーション技術科として入院中の、そして退院後の支援や問題解決のあり方を検討する時間となっています。
当科は在籍するセラピストが70名を超え、経験年数も幅広く、多様な人材を有する組織となっていますので、リハカンファレンスを通じて科内のチームビルディング、他職種連携の促進をはかっています。

リハセンターには宝物がいっぱい！？

回復期のリハビリを終えて在宅復帰される方も多い一方で、もう少しリハビリの期間が必要な方には、自立訓練施設と連携して在宅復帰・社会復帰を支援しています。
施設では、病院からの情報を引継ぎ策定した計画に沿って訓練を行っていただきます。

※自立訓練施設では、障害者総合支援法に基づき、通所または入所による自立訓練（機能訓練・生活訓練）サービスを提供しています。具体的には、障害のある方々に地域生活に向けた動作練習や家事訓練などの実践的な取り組みとともに、就労や復職の支援を行っています。また、短期入所サービスも提供しています。

11月中旬、ほうりんこころ幼稚園の園児さん約140名が、どんぐりを拾いに来てくれました。当センターの広い敷地内には、どんぐりの木が5種類100本以上もあります。
子どもたちは「こんなに大きいどんぐりは初めて見た！」「宝物がたくさんある！」と喜んでくれました。中には「大きくなったら、ここで働きたい！」と言ってくれた子もおり、将来、この子達の中から、当センターの職員が誕生するかもしれません。一緒に働ける日が楽しみです。