平成２２年４月１日 発行

鴨島病院
介護老人保健施設 長寿園
グループホーム のぞみ― 発行責任者 ―鴨島病院 病院長 土橋孝之
〒776-8588
徳島県吉野川市鴨島町内原 432
TEL:0883-24-6565
FAX:0883-24-6572

徳寿会だより発刊に寄せて第６号

老人保健施設 長寿園 施設長 小林総一郎～ 高齢者の肺炎について ～老人保健施設 長寿園 施設長 小林総一郎
高齢になると、脳卒中や老化などが原因で、不顕在性誤嚥による肺炎が起こりやすくなります不顕在性誤嚥とは、主に就寝時に、むせを伴わず本人が自覚しないまま、少量の唾液や、胃から逆流した胃液を、繰り返し気道内に誤嚥する事です。加えて咳反射の減弱や気道の繊毛運動の低下があるため、そこに常在する細菌によって肺炎を発病します。
肺炎を予防するため長寿園では、次のような事を実施しています。

○ 口腔ケア（食後のうがい、歯磨き）・往診の歯科治療○ リハビリ（発声練習・食べる事）○ 脱水の改善（水本補給）
・栄養管理（管理栄養士による）○ 意識レベルの向上（睡眠剤の中止、減量）ベッドの挙上

また一方で、いわゆる顕在性の誤嚥をしないよう、安全に食事が出来るように、必要に応じて水のみテストやビデオ造影嚥下検査（鴨島病院にて）を実施
しながら食事形態を変更し、注意深く食事介助をするようにしています。
以上、口腔ケアと経口維持の方法を述べましたが、他にリハビリとして新入所者には、3 ヶ月間の集中リハビリが実施されます。運動・理学療法は週３～5 日間、認知療法は週３日間です。ぜひ老人保健施設長寿園をご利用下さい。

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第６号

お役立ち情報鴨島病院 栄養科
食事バランスについて考えよう
食事バランスガイドとは？
1 日に「何を」「どれだけ」食べたらいいのかが一目で分かるように作られた食事の目安を表すものです。健康的な食生活を送るためにはバランスよい食事をとることが大切です。しかし、｢バランスのよい食事」といってもどのような食事か分かりにくいものです。そこでバランスを分かりやすく表すために「食事バランスガイド」が作られました。
コマのイラストにより、1 日分の食事を表し、食事のバランスが悪いと倒れてしまいコマがうまくまわらないことを表現しています。しっかり食べて欲しい順番に 5 つのグループに上から並んでいます。各グループで基準があり食事の適量は性別、年齢、活動量によって異なります。自分にみあった量をとってください。
サービング数（いくつ）主菜は体をつくる成分と源で、活動に重要なエネなったり、体力のもととルギー源ですが、現代の主食は炭水化物の供給

料理区分
主食（ごはん・パン・麺）

4～5

5～77～8なる重要な栄養素、たんし肉・魚、嗜好品からエ副菜（野菜料理）

5～6

5～66～7す。

ネルギーを摂り過ぎる

主菜(肉･魚･卵･大豆料理)

3～4

3～54～6

じょうぶな骨に欠かせな乳・乳製品

222～3

いカルシウムを多く含ん果物

222～3エネルギー（kcal）

1800±200

2200±200

2600±200

「低い」

「普通」
以上

ぱく質の供給源となりま食生活では主食が不足傾向にあります。
肥満予防のためにも主食からでいます。カルシウムはしっかりエネルギーをとりましょう。

吸収されにくく毎日必要な分を摂取しなければなりません。

野菜やきのこ、海藻はビタミン、ミネラル、食物繊維の供給源であり、
生活動量

男性

活習慣病予防の点からも多くのメリットがある食品です。

「低い」
女性

「普通」
以上

果物は抗酸化作用のある
ビタミン C やナトリウム排泄に関わり血圧をコントロールするカリウムなどを含んでいます。

その他に…コマの軸は水分を表しています。水、お茶など食事の中で欠かせないものであり十分にとる必要があるため中心の軸として表現しています。またコマのヒモは菓子、嗜好飲料を表し、生活の中の「楽しみ」として適度にとりましょう。コマの絵には油、調味料の目安量は含まれていません。うす味を心がけ、油を使った料理は控えめにしましょう。また油を使う料理が重ならないよう注意してください。
さあ、今食べている食事をコマにあてはめてみましょう。コマはバランスよく回りますか？はみ出したり、足りない部分があれば食生活を見直してみてください。
※食事バランスガイドは大まかに分かりやすく表したものであり、細かい栄養計算を必要とする場合は適していません。
お問い合わせ： 鴨島病院栄養科（管理栄養士まで）※ 栄養相談等も実施しております。
お気軽にご相談下さい。

ＴＥＬ：0883-24-6590（直通）-2-平成２２年４月１日 発行

第６号

院内八十八ヶ所シリーズ１０
鴨島病院 リハビリテーション部
リハビリテーション部 作業療法科のご紹介
地域支援事業による認知症予防とは？
2006 年度から開始された介護予防事業は、地域支援事業と予防給付、介護給付による３つのサービスからなっています。地域支援事業は、要介護状態にない地域住民の高齢者が、要支援や要介護状態にならないようにすることを目的とした事業です。これには、一般の地域在住高齢者を対象として行われる一般高齢者施策（ポピュレーション・アプローチ）と、要介護リスクを抱えた高齢者をスクリーニングして、該当する高齢者を対象に行われる特定高齢者施策（ハイリスク・アプローチ）があります。

楽しい脳体操

切り絵風景

吉野川市地域包括支援センターは、一般高齢者施策として楽しみながら参加できる介護予防教室「認知症予防」を企画することになり、平成 21 年度からその指導者として当院作業療法士が年 1回各公民館、老人憩の家などへ訪問し作業療法の要素を取り入れた介護予防教室「楽しい脳体操」を保健師さんと共に実践してきました。
教室の内容は、物忘れチェックの実施、認知症の種類･症状や早期発見・早期治療の重要性のお話、認知症の予防活動として今回は①新聞トレーニング（音読・かなひろい等）②きり絵（趣味活動）③普段している身体の体操が脳体操になる方法などを、皆で楽しく体験しながら紹介しています。

脳体操風景

作業療法士として認知症予防では、趣味などの余暇活動や対人交流の促進、うつを避けるなど心理社会面を豊かに保つことに重要な可能性があります。
このため、人生の早期から積極的にこれらに取り組めるような社会参加や活動の場の提供が必要です。
そして、何より喜びや楽しみを感じることが、活動の継続には欠かせません。また、孤立状態にある高齢者への対策が認知症予防にとどまらず QOL（Quality of Life）の高い生活の現実につながります。
認知症でいえば、作業療法士はすでに認知症を発症した人を対象とした、三次（障害の悪化）予防が中心でした。これからは早期からの一次（発症）予防、二次（早期発見と治療）予防への取り組みが重要と考えています。
作業療法士は身体の専門家、脳の専門家、心の専門家、暮らしの専門家、人を支援する専門家として、地域住民の方々にとってもっと顔の見える専門家でありたいと考えています。作業療法科 23 名これからも地域住民に対して認知症にならずに健康寿命の延伸につながるパンフレット制作などの啓発活動や実践的活動にかかわりを持ち支援しています。

作業療法についてのお問い合わせ：鴨島病院 作業療法科 科長 住友祐介

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※お気軽にお問い合わせ下さい。
ＴＥＬ：０８８３-２４-６５６５（代表）平成２２年４月１日 発行第６号

院内八十八ヶ所シリーズ１１
老人保健施設 長寿園
利用者日常活動のご紹介
川柳句会

ちぎり絵作品第２月曜日 １５時３０分～
第４月曜日 １３時００分～

週４回（月曜から金曜）
３０分～１時間

特に「寝かせきりにしない」「出来る事は手伝わない」など、過剰な援助は行わない方針で行う「生活リハビリ」を中心とし、ご本人の残存能力を最大限に活かせる環境で身体能力の改善・回復が図れるよう職員全員が一貫して徹底しています。
お問い合わせ： 長寿園 （担当者：金山・阿部）
ＴＥＬ：0883-24-7788※施設の利用方法や詳細をお知りになりたい方はお気軽に担当者までお問合せください。

徳寿会 理念
地域の皆様に医療介護の安心と満足を基本方針
1.
2.
3.

私たちは研鑽と協調に努め豊かな人間性を養い、資質の向上に努め、安全で質の高いサービスを目指します。
私たちは地域との連携をはかり、亜急性期から慢性期にかけての合理的で効果的なサービスを推進します。
私たちは医療人としての自覚と使命をもち、業務の効率化をはかり、健全なる経営でサービスを提供します。

ＪＲ鴨島駅～法人からのお知らせ～～ ご 案 内 ～募集しています
職※パートタイム可 詳細はお気軽にお電
話かご来院の上お問合せ下さい。
（担当者：前田）

キョーエイセレブ
鴨島店
阿波銀行
←至池田

徳島信用金庫
Ｒ１９２
吉野川市役所種： 看護師

びっくり倉庫！

ご意見・ご要望について

宝島！鴨島店

当法人では「ＫＡＩＺＥＮ委員会」を設けて、皆様によりよい医療、介護サービスを提供できるよう活動しております。ご意見やご要望がございましたら、お電話いただくか、施設内各所に設けております、「ご意見箱」をご利用ください。

至徳島→鴨島病院 0883-24-6565
長 寿 園 0883-24-7888の ぞ み 0883-24-2200-4-