No.61
Aug.2021
一般財団法人 日本健康文化振興会会報

CONTENTS

ワクチンと特許
バイデン米政権は新型コロナウイルスワクチンの特許権の放棄支持を表明し波紋が広がっている。
製薬・バイオ業界は(米欧に加え日本も)反対している。 各国の特許権は世界貿易機関(WTO)の協定で保護されるが、昨年、新興国（インド、南ア）が放棄を請願、米国は当初反対したが方針を転換した。大義はパンデミック（世界的大流行）を終焉させる為だが、ワクチンの知的財産権の開放で先進国の独占批判を躱し、中国やロシアの「ワクチン外交」への対抗も窺われる。 具体策を巡りWTOには全会一致の原則があり難航が予想される。開発に当りファイザー/独ビオンテック（共同）及び米モデルナのワクチンに使われた

mRNA という画期的バイオ技術は、今後幅広い分野への応用が期待され中国、ロシア等各国の垂涎の的となっている。製造は複雑を極め、ファイザーの場合280の原材料と86の調達先を要し、開放されても供給量は容易に増えない。国際製薬団体連合(IFPMA)は、特許放棄は不足の解消にはならず原料不足を招くだけだとし、製薬会社は自社の増産による途上国向けの供給拡大が最善策と言う。特許放棄派は低コストのジェネリック生産が進み途上国支援に繋がると主張、反対派は製薬会社の膨大なコストと研究努力を賭しての開発へのインセンティブの喪失を危惧し、知的財産保護
は技術革新の源泉であり堅持しなければならないと反論する。二律背反状態だが果たしてどう進めるか、英知が問われる。

一般財団法人日本健康文化振興会

常務理事

大海渡 憲夫

第52回 健康文化研究懇談会『人の「つながり」と健康格差』 … 2
村山 洋史●むらやま ひろし
東京都健康長寿医療センター研究所
社会参加と地域保健研究チーム
研究副部長

振興会 In Action …………………………… 23
HEALTH FORUM
オリンピックのこと ……………………………… 24
比企 寿美子●ひき すみこ
エッセイスト・日本ペンクラブ会員

第52回健康文化研究懇談会
人の「つながり」と健康格差

人の「つながり」と健康格差未曽有の出来事からの教訓
資料1は、上が東日本大震災で下が昨今の新型

村山 洋史●むらやま ひろし

コロナウイルス大流行について載せております。

東京都健康長寿医療センター研究所

上の真ん中の写真は、東日本大震災被災地のも社会参加と地域保健研究チームのです。当時、たくさんの新聞やニュースで目にし研究副部長ました。ここから得た教訓の一つは、左側の写真にあるように災害の訓練や備蓄が非常に大切ではじめにあるということでした。もう一つは、つながりの大「健康」は多くの人の関心事であり、健康と聞くと、切さです。右側の写真は、避難所の様子です。この

健康によいとされる生活習慣の話や、病気の治療の話

ような写真は海外のメディアにもたくさん流れてを思い浮かべる方が多いのではないかと思います。
しいたのですが、非常な驚きをもって見られたと言かし、本日お話しするのは、そういうものではなく日頃か

われています。なぜかと言うと、ここにいる人たち

ら誰もが持っている「人とのつながり」や「社会とのつは全員被災者であるにもかかわらず、皆さん、行儀ながり」についてです。つながりが私たちの健康に強くよく並んで物資を受け取っているのです。時には、影響するということを、データを交えながらご説明してい子供やお年寄りなどを労わりながら並んでいまきたいと思います。

す。全員が被災者でたいへんな思いをしているに＜資料1＞

未曽有の出来事からの教訓
2011年3月11日 東日本大震災

2020年 新型コロナウイルス大流行

2

第52回 健康文化研究懇談会もかかわらず、これほど行儀よくできるのはすご2010年にこれまでの研究結果をまとめ、ライフいことだというので、海外では非常に驚かれたの

スタイル別に「結局、どのようなライフスタイルがです。

死亡率を高めるのか」を検証した論文が発表されこのような助け合いは、普段から「地域とのつなました。それが資料2です。

がり」や「人との絆」があってこそできるものです。

バーが長いほど死亡に対する影響が大きいこ

ちょうど2011年の 今年一年の世相を表す漢字一とを表しています。それによると、肥満や過度の飲字 は、『 絆』という文字でした。私たちは、このよう酒、喫煙よりもさらに影響の強い要因が、社会とのな有事の際に人との絆が非常に大切になってくる

つながりが少ないという結果だったのです。
この結果には、社会とのつながり・人とのつながということを知りました。
次に下は、昨今の新型コロナウイルス大流行にりと健康の研究をずっと行ってきた私も驚きましついてです。左側の写真にあるようなオンライン

た。まさか喫煙や過度の飲酒、肥満よりも社会とのによる会議や交流が主流になり、また、右側の図につながりが少ないことの方が死亡リスクに強い影あるように、自分だけでなく相手への感染を防ぐ

響を与えるとは思っていなかったからです。

ために人的接触距離の確保としてソーシャルディ
スタンスという考え方が提唱されるようになりま

健康の規定要因の階層構造した。このような状況で私たちはどのように人とつながればよいかということを改めて見直す機会

資 料 3 は 、健 康 に 影 響 する 要 因 を、ミ クロ からマクロへと階層的に捉えて示した図です。健康にになっているのです。

影響する要因を説明するときに、よく使われる図

最も死亡リスクが高いライフスタイルは？

です。
真ん中の丸いところが健康で、最内層のミクロ

私たちの生活習慣や保健行動等、さまざまなラのレベルには、細胞や臓器・組織、遺伝子があって、イフスタイルと健康との関連を調べた研究は、こ

例えば、ある種のがんにおいては、がんになりやす

れまでいろいろと報告されています。

い遺伝子を持っているためにがんになりやすい、＜資料2＞

るのではないかと思います。次の層には、健康行動

あるいはなりにくいといった話を聞いたことがあ最も死亡リスクが高い
ライフスタイルは？

や生活習慣、ストレス反応があり、死亡リスクが高いライフスタイルで示した喫煙、飲みすぎ、運動不足やストレスなどが私たちの健康に強く影響して社会とのつながりが少ないいると言われています。
と ころ が、私 た ち の 健 康 に 影 響して いる 要 因

喫煙は、これらだけではなく次の層にあるような要因もあります。例えば世帯・婚姻状況を見ると、日本ૌ২भධඣだけでなく欧米でも、結婚している人の方が独身%0,‫ق‬ෝ௥‫ك‬の人よりも健康状態が良いというエビデンスが
0

0.2

0.4

0.6

Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB (2010) Social Relationships and Mortality Risk: A Meta-analytic Review.
PLoS Med 7(7): e1000316. doi:10.1371/journal.pmed.1000316

たくさん出ています。また学歴・所得を見ると、日本を含め世界的にも学歴が高い、あるいは所得が3第52回 健康文化研究懇談会＜資料3＞

健康の規定要因の階層構造

経済
経済（所得格差･失業率）
（所
所得格
得格差･
差 失業
差･
失業率
率）
率）

地域環境
地域
地域環境

社会的ネッ
社会的ネ
社会
的 ットワーク･
ト
トワー
ワーク･
ワー
ク
ク･
サポー
サポート
サポ

職場環境
職場環境
職場

学
歴･所得
学歴･所
学歴
歴･所
所得
学歴･所得
環境
とし
社会 ての
個人
の
経済 社会
要因

社会的決定要因
モデル

制度･文化
制度･文
制度
文化

世帯･婚姻状況
世帯･婚
世帯･婚
世帯
婚姻状
状況

健康
健
康行動・
健康行動
生活習慣
生活
慣
生活習慣

トレス
トレス
レス反応
反応
反応
ストレス反応

臓器･組織
･組
組織
織
臓器･組
細
胞
細胞
生物
とし
ての
個体

従来型の
個人要因モデル

遺伝子
遺伝子

健康

マクロ

ミクロ

高い人の方が健康状態が良いというエビデンス

大事なのです。さらに経済（所得格差・失業率）、制もたくさん出ています。健康づくりというのも一度・文化とありますが、例えば、2008年のリーマン

つの投資行動ですから、知識やお金といった資源ショックや、昨今のコロナ禍による経済の冷え込があることが大事になってくるのです。その他にみなど、そのような経済状況が、自殺率など私たも、社会的ネットワーク・サポート、社会参加活動

ちの健康に影響しているというエビデンスはたくといった本日お話しする人とのつながりもこのさん出ています。

部分になります。

このように、内層のミクロレベルから行動レベ

さらに一番外側の層を見ると、職場環境、地域

ルの話だけではなくて、それを取り囲むようにして環境とあります。例えば、職場をイメージしたとき配置されている社会的要因、あるいは環境的要因に、皆で頑張って仕事をやっていこうという雰囲などというものも、巡り巡って私たちの健康に影

気の職場と、皆がぎすぎすして挨拶もしないよう響しているのです。すなわち、保健指導などで健康な職場とではどちらが健康に良いかと言われるに悩みや問題を持っている方と関わるときには、と、やはり前者の皆で頑張っていこうという雰囲

広くその人の状況をアセスメントして考えていく

気のある職場の方がメンタルヘルスも良好で仕必要があるということを、この扇型の図は示して事の業績も高そうな気がします。同じことが地域いると考えています。

環境でも言えます。地域のつながりというものも

4

社会参加
社会
参加活動
参加
活動
社会参加活動第52回 健康文化研究懇談会＜資料4＞

なぜ今、つながりなのか？
「物質的」豊かさから「精神的」豊かさを求める時代に
%
70

60

心の豊かさ

50

40

物の豊かさ

30

20

10

一概にいえない
0
1972

74

76

78

80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

2000 2002 2004 2006（年）

出典：平成19年版国民生活白書■ なぜ今、つながりなのか？ ■きっ抗していて、80年代半ばくらいから、心の豊かさの方が物の豊かさを上回っていて、その差がど「物質的」豊かさから「精神的」豊かさを求める時代にんどん開いているのが見てとれます。
70年代半ばから後半というのは、日本の高度経
済成長期の後半の部分で、物を手に入れるという資料4は、内閣府が行っている調査の結果を表しことが一つの豊かさの指標であって、皆が家電やています。1972年から毎年同じ項目、同じ質問を車などを手に入れるために一生懸命頑張った時代

ずっと行っている調査があります。質問の内容は、でした。それが一種のステイタスだったわけです。

「あなたは物の豊かさと心の豊かさ、どちらを大ところが、そのような時代も終わり、ある程度切に考え重要視しますか？」という質問です。濃い

物の豊かさが満たされてくると徐々に心の豊か

色の◆ラインが心の豊かさ、薄い色の■ラインがさが上回ってきます。この頃は経済的にも、バブ

物の豊かさを表します。▲ラインは、どちらともいル経済崩壊や失われた10年、20年などと言われえないという意見です。

てい た時代です。この時代は、物をいかに手に入

この表を見ると、1972年から70年代後半くられるかというよりも、精神的な豊かさを求める時

いまでは、物の豊かさが心の豊かさより上回って代 でした 。今 も そ の 傾 向 は 強くありま す。そ の た

いるこ と が わ かりま す。8 0 年 代 の 前 半 は 両 方 がめ、心の豊かさをもたらす「つながり」というもの

5

第52回 健康文化研究懇談会＜資料5＞

日本人はつながっているか？
0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

％
20

スウェーデン
オランダ
アメリカ
デンマーク
アイルランド
ギリシャ
ドイツ

男性

アイスランド

女性

イギリス
ベルギー

OECD（経済協力開発機構）加盟国中、最も社会的孤立者が多い国の1つ！

カナダ
フィンランドOECD平均フランス
韓国
スペイン
オーストリア
イタリア
チェコ
ポルトガル

日本
メキシコ

図：社会的孤立者の男女別割合＜資料6＞

日本人の近所付き合いの変遷
親しく
付き合いはしているが、あまり付き合いは付き合っている あまり親しくない
付き合っていない していない

わからない

（年）
1975

52.8

86

32.8

49.0

97

32.4

42.3

0.8
1.8

11.8

14.4 3.8 0.4

35.3

16.7

5.3

0.4

よく行き来 ある程度
あまり行き来 ほとんど行き来 あてはまる 無回答
している
行き来している していない
していない
人がいない

2000

13.9

07

10.7

40.7
30.9

23.1
19.4

18.4
30.9

3.9 0.0

7.5

0.6

順調に(?)薄くなっている！
0

20

40

60

80

100 (％)

出典：内閣府｢平成19年度版国民生活白書｣(2007年)

6第52回 健康文化研究懇談会

が非常に注目されていると考えられます。この表は2006年までの動きを表していますが、直近の生涯にわたるつながり量の変化は、基本的に加齢と共に縮小していきます。

データでは、「 物の豊かさ」と「心の豊かさ」の差はより一層開いているという結果が出ています。

＜資料7＞

なぜ高齢期に社会とのつながりが縮小するか？

日本人はつながっているか？

高齢者を孤立させる社会的要因
一人暮らし

資 料 5 は 、O E C D 加 盟 国 中 、社 会 的 孤 立 者 、つ（核家族･単身世帯
の増加）

エイジズム

ライフイベント（高齢者への偏見）（生活上のできごと）

まり人とのつながりが希薄な状態にある人たちの 割 合 を 示して い ま す。バ ー が 長 い 方 が 社 会 的
孤 立 者 が 多 い 国 と いう こ と を 表して い ま す。真ん 中 あ たりが 平 均 な の で す が、日 本 は 下 の 方 にあって、最 も 社 会 的 孤 立 者 が 多 い 国 の 一 つ で あることがグラフに示されています。つまり、現代の 日 本 人 は 、他 の 国 々と 比 較して「 つ な がり」が相対的に少ない国民であるということが理解できます。

皆さんにご自身のこれまでの歴史を思い返し

では、日本人は昔から「つながり」がなかったのていただきたいと思います。10代、20代、30代のかというと、そうではなさそうです。資料6の「日頃というのは、例えば、学校に入学する、就職して本人の近所付き合いの変遷」の図を見てみましょ

会社で同僚ができる、上司や部下ができる、結婚う。一番左側の親しく付き合っているという部分

すれば家族ができる、子供ができればその子供をを見ると、1975年あたりは親しく付き合ってい通じて ママ友 や パ パ 友 が で きる な ど と いうようると回答している人が全体の半数以上いました。

に、この頃はつながりが増えていくようなライフと ころ が、年 を 追う に 従って そ の 割 合 が ど ん どステージなのです。

ん減少している傾向が見てとれます。現在では、

ところが、40代、50代、60代になっていくとそ

OECD加盟国中、最も社会的孤立者が多い国とうではなく逆にしぼんでいきます。資料7で、そのいわれるようになっていますが、それは昔からで要因のいくつかを紹介します。一番左側は、世帯

はなく、時代と共に徐々に縮小していってること

構成の変化です。例えば、お子さんがいる世帯がが分かります。

あったとして、そのお子さんが大学に行く、あるいは就職して独立する、結婚して家を出るなどのよ

なぜ高齢期に社会とのつながりが縮小するか？

うなイベントがあったりすると世帯自体が縮小してしまうわけです。今まで4人家族だったものが2人家族になる、あるいはお独りになるということ

これまで社会全体のつながりをみてきましたが、ここからは私たち個人が生涯において持つつながりを見ていきます。

だってあり得ます。
一番右側に「ライフイベント」とありますが、人は残念ながらいつかは死んでしまいます。たくさんの友達や、仲の良い家族や配偶者がいても、い7

第52回 健康文化研究懇談会

つかは亡くなってしまいます。新しい友達がさら

参加活動とは、人が一人で行うのではなく、人がにできればいいのかもしれませんが、中年期、高集まって何かする活動を指します。例えばボラン

齢期になってくるとそれも難しくなってきます。

ティア活動やスポーツ、麻雀などでも、資料にはグ

このように年をとるに従って人とのつながりはループ参加と書いてありますが同義と考えてく小さくなっていってしまいます。

ださい。それと自立度の関係を調べたのが、資料真ん中に「エイジズム」という言葉が書かれて8，9です。

います。これは高齢者への偏見、正確には年齢に対 する 偏 見 で す。こ の 絵 の 状 況 は 、「 お ば あちゃ＜資料8＞ん、もう年なんだから、ふらふら出歩かずに家にグループ参加と自立度（ボランティア活動）

いた方がいいんじゃないの？」と言っているよう

社会参加と健康寿命(TMIG-LISA)に見えます。体が弱ってきて危ないから、じっとしボランティア活動の有無と自立率ていた方がいいよと言っているのです。
そうするとおばあちゃんも、「 まあ、そう言うな
ら家にいよう」となり、出かけたいけれど出づらくなります。結果として行動範囲が狭まり、つなが

1.0

ボランティア活動あり

累 0.8
積
自
立 0.6
率

ボランティア活動なし

0.4

りを作るきっかけが失われてしまうということも0考えられます。

2

4

6

8

ボランティア活動をしている高齢者ほど自立を維持しやすい

追跡年数

このように、つながりがどんどん縮小していってしまう中年期、高齢期においては、いかにして縮小のスピードを遅らせるかというところが大事
な取り組み、関わりになってくるのです。

＜資料9＞

グループ参加と自立度（趣味･稽古事）
社会参加と健康寿命(TMIG-LISA)■ 個人が持つつながりと健康 ■趣味や稽古ごとの有無と自立率
1.0
趣味･稽古ごとあり

ここからは、個人が持つつながりと健康について紹介していきます。
健康の規定要因のうち、個人の社会・経済要因のセクションである社会的ネットワーク・サポー
ト 、社 会 参 加 活 動 な ど を 重 点 的 に お 話して い き

累 0.8
積
自
立 0.6
率

趣味･稽古ごとなし

0.4

0

2

4

6

8

趣味や稽古ごとをしている高齢者ほど自立を維持しやすい

追跡年数

ます。

8

資料2で社会とのつながりが死亡率に強い影響

こ れら の 図 は 、高 齢 者 を 対 象 に 同じ人 を ずっを持つことをお話ししました。社会とのつながりと追跡していって、その人の健康度や生活の状況を作っておくことが、健康にとって非常に重要でを尋ねていくという疫学調査の結果です。横軸はあるということを、ここでもう一度確認したいと

追跡年数であり、縦軸は累積自立率といって、自思います。

分で生活ができる人たちの割合を示しています。

つながりにはたくさんの種類がありますが、そ

1.0は100％のことと理解してください。つまり、の一つがグループ参加や社会参加活動です。社会

最初の時点では全員が自立していたわけです。と第52回 健康文化研究懇談会

ころが年数が経るに従って、だんだん介護が必要になったり入院してしまう、あるいは死亡してしまうという方々も出てきますから、累積自立率は右肩下がりに下がっていくのです。

るのだということが分かります。
次に、個人的なつながりと健康について、近所付き合いという指標で考えてみましょう。
近 所 付 き 合 い の 程 度 を、
「 互 いに 相 談したり、資料8は、ボランティア活動の有無と自立率の物の貸し借りをする程度」、「 世間話をする程度」、

推移を調べています。濃い線のボランティア活動「 挨 拶 を する 程 度 」、「ほとんど付き合いはない」をしている人の線の方が、低下の仕方が緩やかでという4段階で尋ねています（資料11）。

す。つまり、ボランティア活動をしている高齢者ほど将来の自立を維持しやすいと言えます。

＜資料11＞

近所付き合いと健康

資料9では、趣味や稽古ごとの有無と自立率の推移を調べています。ボランティア活動を趣味や稽古ごとに置き換えても同じことが言えるのです。こ こ で の 趣 味 や 稽 古 ごと は 個 人 的 な も の ではなく、人が集まる文化サークルのようなものに入っているかどうかと聞いています。そうするとやはり、趣味や稽古ごとをしている人の方が、将「自分は健康だと思う」と回答した人の割合

n=1,735

互いに相談したり、物の貸し借りを
する程度
近

78.3

所
付 世間話をする程度
き合
い 挨拶をする程度
の
程
度
ほとんど

60

57.3

74.8

63.1

75.8

付き合いはない

来の自立を維持しやすいのです。

「将来に不安を感じる」と回答した人の割合

64.9

71.6

70

71.4

80

50

60

70

80

近所付き合いが密なほど、健康感が良く、将来への不安が低い傾向＜資料10＞

多様な社会参加のかたち
就労型

社会奉仕型

自発的に
集団で行っている
諸活動に参加すること「 自 分 は 健 康 だ と 思う 」と 回 答し た 人 の 割 合は 、互 いに 相 談したり、物 の 貸し借りを する 程 度という密な近所付き合いをしている人たちの方が高く、逆にほとんど付き合いはないと答えた人

自己啓発型

ほど健康感が低いということが分かります。また、趣味･交流型
各タイプの混合型「 将 来 に 不 安 を 感じる 」と 回 答した 人 の 割 合 は 、付き合いが密な人より、付き合いがない人たちの方が高い傾向にあることが分かります。
近 所 付 き 合 い と いう も の が 表 面 か ら 見 て 分
かる 物 理 的 な つ な がりだ と する と 、信 頼 感 と い

資料10に示したように、社会参加活動には多

うのは心のつながりと解釈することができます。

様な社会参加のかたちがあります。どのようなか「 人 は 信 頼 で きる と 思 い ま す か 」と いう 質 問 にたちで参加していても将来の自立度、健康度に良対して、「 そう 思う 」から「 そう 思 わ な い 」まで のい影響を及ぼしていることが分かってきていま

4 段 階 で 尋 ねる と 、「 自 分 は 健 康 だ と 思う 」と いす。一つのつながりのかたちとして、人の集まるよう主観的健康感と、「 将 来 に 不 安 を 感じる 」か ど

うなグループで社会参加活動を行うということ

う か と いう の は 全く一 緒 の 傾 向 に なって い ま すを紹介しましたが、非常に健康に良い影響を与え（資料12）。

9

第52回 健康文化研究懇談会＜資料12＞＜資料13＞

一般的信頼感と健康「自分は健康だと思う」と回答した人の割合
n=1,735
一
そう思う
般
的
に
人 まあそう思うは
信あまり
頼で そう思わないきると そう思わない思う
60

つながりを持つことが健康にもたらす恩恵「将来に不安を感じる」と回答した人の割合

83.9

1．ソーシャルサポートを得る/与える

48.3

つながりがある方が、人から助けてもらえやすい78.3

他者のことを助けてあげている人の方が、健康な人が多い

61.4

2．人から影響を受ける
67.8

64.9

72.9

人は、他者の態度や行動を見ることで、知らず知らずのうちにそこから影響を受けている

66.7

70

（ただし、良い影響ならいいが、悪い影響だと…）

67.8

80

90

40

50

60

70

80

他者への信頼感が高いほど、健康感が良く、将来への不安が低い傾向

3．社会参加や社会関与が促される
つながりをきっかけに、社会参加したり、社会的役割を得やすい人のことを信頼できると回答している人たちの方が、主観的健康感も良好であり、将来への不安が低い傾向にありました。
近 所 付 き 合 い のよう な 物 理 的 な 、は た から 見

4．健康に役立つことにアクセスしやすくなる
つながりをきっかけに、様々な機会や資源にアクセスしやすくなる

×：つながれば、健康になれる○：つながることで、色んなことを介して健康になれるて分かるようなつながりも、信頼感のような心のつ な がりと いう も の も 、両 方 と も 私 た ち の 健 康

つ情報のやりとりは情報的サポート、やる気を高に ポ ジ ティブ に 影 響して いる と いうこ と が 分 か

め てくれる 関りは 評 価 的 サ ポートと 言 わ れて い

ります。

ます。

つながりを持つことが健康にもたらす恩恵

ほどは変わってくるのですが、総じて健康やメン

いずれのサポートも時と場合によって効果のタルヘルスに非常に良い影響があると言われてここまで、様々な社会参加活動や近所付き合いいます。保健指導などで関わるときなど、相手になどをご紹介してきましたが、そういうものに参加

今どのようなサポートが必要かを考えながら、こしていると、どうして健康に良い影響があるのか、

れらのソーシャルサポートに照らし合わせて行っそのメカニズムをお話していきたいと思いますていくと、より効果的なサポートができるのでは（資料13）。

ないかと思います。
一方で、eとして、必要以上の/不十分な助けを

1．ソーシャルサポートを得る/与える
つながりがある方が、人から助けてもらいやす

われています。どういうものかと言うと、受け手がく、逆につながりがないと、人から助けてもらえ「 助 け に なら な かった 」、「 迷 惑 」と 感じるよう な

る確率が下がっています。

も の は 全 て ネ ガ ティブ サ ポートで ある と いうこ

資料14は、色々なソーシャルサポートと健康についてまとめています。

10

挙げていますが、これはネガティブサポートと言とです。例えば、プレッシャーや説教、自慢話などというものは、やる方は良かれと思ってやってい困った と き の 手 助 け は 手 段 的 サ ポート 、辛 いて も 、受 け 手 の 方 が「うる さ い な 」、
「 め ん どくさ

時や悲しい時の寄り添いは情緒的サポート、役立い な 」と 思ってしまったら、そ れ は ネ ガ ティブ サ

第52回 健康文化研究懇談会＜資料14＞

色々なソーシャルサポートと健康
a．困った時に手助け（手段的サポート）
援助が必要な人を手助けしたり、お金や物を貸したりすること誘ってもらいやすいのだと思います。そのようなグループに参加することによって、何かしら役割を得られたり、やりがいを得られたりしやすいのです。そういうものも巡り巡って私たちの健康に良い影響があると考えられています。

b．辛い時、悲しい時の寄り添い（情緒的サポート）
共感・同情したり、愛したり、信じたり、理解したりすること

c．役立つ情報のやりとり（情報的サポート）
問題に対処していくために必要な情報や知識を与えること

d．やる気を高めてくれる（評価的サポート）
個人の行動に対して適切な評価を与えること

4．健康に役立つことにアクセスしやすくなる
こ れ は 、先 ほ ど の ソ ーシャル サ ポート の 情 緒的サポートに非常によく似ています。つながりをきっかけに様々な機会や資源、あるいは情報にア
クセスしやすくなって、それが私たちの健康状態

e．必要以上の／不十分な助け（ネガティブサポート）
受け手が「助けにならなかった」「迷惑」と感じるもの
プレッシャー、説教、自慢話、などなどの改善に、また健康維持に影響しているのではな
いかと考えられています。
いずれにしても、つながれば自動的に健康になれるのではなく、つながることで色々なことを介ポートになり健康に悪い影響があると言われてして健康になっているのです。ですから保健指導います。

などの場面では、つながることによってその人がどんなメリットや恩恵を受けられ、それによって2．人から影響を受ける
人は、他者の態度や行動を見ることで、知らず
知らずのうちにそこから影響を受けています。人健康が期待できるかをイメージしながらアドバイ
スすると、恐らく、より効果的なアドバイスや指導になるのではないかと思います。

というものは、その近さが近ければ近いほど人に影響を与えているので、それが例えば、幸福感なグループ参加・運動頻度と要介護リスクどであれば良い影響を受けていると言えますが、肥満や喫煙、飲酒あるいはネガティブな気持ちな

これからご紹介するのは、グループ活動の中でどというものだと悪い影響を受けてしまうわけ

も運動に特化したグループ活動の研究です。運動です。

のグループに参加しているか、していないか、それ

私たちの健康、あるいは生活状況や気分というから運動を行っているか、いないかの4つの群にものは、自分たちの中で完結しているわけではな

分けて、4年後に要介護認定を受けるリスクを見く、それは人に知らず知らずのうちに影響を与えています。

ているということを、私たちは覚えておく必要があると思います。

資料15は、運動していない群として①と③、運動している群として②と④に分けています。
スポーツのグループに参加していて、なおかつ

3．社会参加や社会関与が促される

週1回以上運動している④の人たちが、4年後に要社会参加活動が健康にとって重要であるとい介護認定を受けるリスクを1としたときに、①、②、

う の は 、こ れ まで で お 話ししました が、そ れ も や③の人たちで一番要介護認定を受けるリスクが高

はり社会とのつながりがあるからこそ、人からもかったのは、①のスポーツのグループに不参加、運11第52回 健康文化研究懇談会てもつながりというかグループに参加していると＜資料15＞

グループ参加・運動頻度と要介護リスク
４
年
後 2
に
受要
け介
る護 1
リ認
ス定
クを

いうことは、健康に良い影響がありそうだということが分かると思います。

運動していない群
1.65

運動している群

1.16
1.29

1

なぜそうなるのでしょうか。いくつか考えられると思うのですが、本日は二つご紹介したいと思います。
一 つ は「 笑 い と 健 康 」で す。公 衆 衛 生 の 世 界 で

①

③

②

④

運ス
動ポ
は
週ツ
１の
回グ
未ル
満
プ
に
不
参
加
︑

運ス
動ポ
は
週ツ
１の
回グ
未ル
満
プ
に
参
加
︑

運ス
動ポ
は
週ツ
１の
回グ
以ル
上
プ
に
不
参
加
︑

運ス
動ポ
は
週ツ
１の
回グ
以ル
上
プ
に
参
加
︑

メカニズムは？
① 笑いと健康・グループに参加し仲間と集うことで、黙々と運動するのではなく、笑顔で運動できる② 役割と健康・役職を持って活動していると死亡率や認知症のなりやすさが低下
・グループがあることで、多くの人が社会的役割を持つことができている
出典：KanamoriS, Kai Y, Kondo K, et al. Participation in sports organizations and the prevention of functional
disability in older Japanese: The AGES cohort study. PLoSONE 2021;7(11): e51061.(論文より筆者が図を作成)

非常にホットなトピックになっているのが「笑いと健康」です。笑っている方が健康を維持しやすいと言われています。グループ参加という面から考えると、グループに参加して仲間と集い、運動
したりウォー キ ン グしたりする こ と で 会 話 が 生
ま れ 、そ こ か ら 笑 い が 起 き たりもしま す。逆 に 、
独 りで 黙 々と 運 動して いる 人 た ち か ら は 、な か
な か 笑 い は 起 き ま せん 。な ぜ か と 言う と 独りで行って いるからで す。運 動 にして も 、や はり独りで行うよりも、皆で集まってした方が笑顔で運動
で き、健 康 に は 良 い 影 響 が ある の で は な い か と考えられます。
もう一つが「役割と健康」です。社会生活において何か役割を持っている方が健康には良いと言動もしていない人たちで、④の人たちの1.65倍

われています。最近の研究では、例えば町内会ででした。これは恐らく多くの人が予想できたのでもボランティア活動でも何かしらの役職を経験しはないかと思います。次に要介護認定を受けるリたり担ったりしている方が、将来の死亡率や認知スクが高かったのは②の人たちで、独りで黙々と症 の なりや す さ が 低 下 する と いう 研 究 が たくさ運動するタイプの人たちでした。③の人たちはどん出てきているのです。

う でしょう か。③ の 人 た ち は 、実 際 に 運 動 はして

グループ活動という面から考えたときに、サーいません。
しかし、②の独りで黙々と運動するタイクル活動や趣味の会などの役割として、会長や世プの人たちよりも要介護リスクが低くなっていま話役というのは持ち回りということもあると思す。これがまさにグループ参加の効果なのです。

うのですが、回ってくると、「 めんどくさいなぁ」、

運動しているか、していないかという条件をそ「やりたくないなぁ」、「 早く一年過ぎないかなぁ」

ろえてみます。①と③、②と④の違いは、スポーツなど色々と思うかも知れません。でも健康というのグループに参加しているか、していないかです。

観点から考えると、そのような役職を経験するこ

やはりスポーツのグループに参加している人たちとは健康に良い影響を及ぼしていると考えられの方が、していない人たちよりもリスクが低いとます。

いうことが分かります。運動という条件を統制し12

独りで運動していると基本的には役職はあり

第52回 健康文化研究懇談会ません。でも、グループに参加することによってすから一概に近所付き合いが良いということは役割や役職が得られ、それがグループの活動や自なかなか難しいのです。

身の日頃の生きがい、張りなどにつながって、私たちの健康に影響していると考えられます。

また、親と同居することで、女性は脳卒中を発症する危険が高まるのですが、男性では変わりなかったという研究があります。この研究は今の高齢 世 代 の 人 た ち を 対 象 にした 研 究 な の で す が、

どういうつながりを持てばよいのか？

こ の 世 代 は 、家 事 の ほ と ん どを 女 性 が 行って 男
で は 、ど のよう な つ な がりを 持 てばよ い の でしょうか？

性は家事などしないという世代です。親と同居す
ると、その分家族の構成員の人数が増え、女性にタバコであれば禁煙を、運動であれば、こうい

とっては家事負担が増えます。その負担が脳卒中

う 運 動 を 週 何 回 、何 分くら い 行う とよ い と お 勧を発症するリスクを高めていたと考えられます。

めすることができますが、つながりに関して言え

一方、男性は家事を行わない人が多く、親と同居

ば、それは非常に難しいのです。なぜかと言うと、しようが誰と同居しようが、家族構成員が何人増

どのつながりを持っていればよいかは、それぞれ

えようが、特段、負担がないので健康影響は少なの特性によって異なり、全ての人に当てはまるわ

かったのではないかと考察されます。

けではないからです。

では何も言えることがないかと言うと、そんな

例えば、近所付き合いがあることをありがたくことはありません。少なくともいろいろなつなが思う人もいれば、ストレスに感じる人もいます。でりを持っておくことで、色んな良いことが得られ＜資料16＞

私たちを取り巻くつながり
役割関係に直接結びついており、役
役割関係に直役割関割関係に直係に直接結び
に 接結び
に直
結び
びつ
ついており
つい
ついて
おり
り、
役割の変化に最も影響を
役割の変化
役
役割の
役割の変化に最割の変化に変化に最も影
変化
最も影響
最も影
最
も影響を
も影
受けやすいコンボイの成員受けや受けやすいコン
け すい
けや
す
すいコ
ンボイ
ボイの成
イの成
の成員
やや役割に関
やや
に関連して
に関連し
に関連して
連して
連し
連しており、
しており、
おり
り、
り
やや役割に関連しており、
時間の経
時間の
の経過に
経過
経
経過に伴って
過
過に
過に伴
に伴って
伴って
て変化す
変化する
化す
する
時間の経過に伴って変化する
可能
可能性
能性
性のある
のあるコンボコンボイの成
コンボ
ン イの成
ンボ
イの成員
イの
イの成員
可能性のあるコンボイの成員

社会的コンボイモデルコ

長
長期に長期にわたり長期にわたり安定し
期にわたり
期に
わたり安
わた
り安定し
安定
安
定
定し
し
長期
もはや役割に依存しない
もはや
もはや役割に
も
もは
もはや役
はや
は
や役割に
役割
役
役割に依存し
割に依存し
割に
依存
存しない
存し
ない
コンボイの成員
コンボ
コンボイ
ンボイ
ンボ
イの成員
イの成
イの成員
隣人
人

特に親密な
特に親
特に
に親密な
に親密な
な
家族
家族

P
配偶者
配
配偶
偶者
偶者

家族、親族
家族、
家族、親
家族、
、親族
親族

専門家
専門
専
門
門家

友
親友

友人
人
（職場や近所の
（職
（職
職場
場や近所
や近所の
親しい友人など）
親しい友人な
親しい
親
しい友人
しい友人
しい
友人な
人な
人
など）
）
遠い親
遠い
遠い親族
遠い親
い親族
族

同僚
同僚

・近
・近い存在、遠い存在、それぞれに別の役割や機能を持つ・関係が永遠に続くわけ
ではない

上
司
上司

13

第52回 健康文化研究懇談会

るのは間違い ありません。ですから、多様な選択

つつながりは一気になくなってしまうわけです。

肢を持ちながらも、その時の自分にとって居心地

その時に、代替できる他のつながりを持っておくの 良 い 関 係 を 持 てるこ と が 大 事 に なってくる のということは、
リスクマネジメントの観点からも

です。

大事です。
ですから、特定の人とのつながりに固執するの私たちを取り巻くつながり

ではなくて、色々なつながりを持ちつつ、状況によって利用可能なつながり、あるいは持ちたいつ

資料16は、私たちを取り巻く社会的なつながながりを大切にしていくことが大事になります。

りを見える化したモデルです。学術的には社会的コンボイモデルと呼ばれます。真ん中のP「本人」

弱いつながりの強みを中心に、他者との関係性を多層的に表しています。中心に近づくほど関係が親密で、何か出来事

資料17は、「 弱いつながりの強み理論」と言っがあったときでも揺らいだりしない、安定した関て、アメリカの社会学者のGranovetterが提唱し係の人たちが置かれます。一方で、中心から離れた理論を紹介しています。つながりが緊密な人よた外側に位置する人とのつながりは、薄いつながり、弱いつながりでつながっている人の方が有益

り、例えば隣人や同僚や上司、あるいは専門家、あで新規性の高い情報をもたらしてくれる可能性

るいはかかりつけのお医者さんなど、仕事で関わが高いというものです。つまり、家族や親友のよりがあるから、家がたまたま隣だからといった理

うな安定した強いつながりではなくて、もう少し由で生じるようなつながりです。

弱い薄い人たちとのつながりの方が、良いこともこうやって見てみると、何となく中心に近い人あるということを示しています。

とのつながりの方が大事に思えます。
しかし、外側Granovetterは実験を行っていて、就職先をに位置する人たちとのつながりも重要です。なぜ見つける際に役立った情報の入手経路をホワイ

なら、内側の人、外側の人のそれぞれが持つ役割や機能は違うからです。
例 え ば、「 僕 は 妻 が 大 好 き な の で、妻 さえ い れ＜資料17＞

弱いつながりの強み

ば、もうそれで何も言うことないんだ」という人がいたとします。しかし、奥さんが、専門家や隣人や同僚のような役割をしてくれるかというと、そうではありません。ですから、資料14で示したよ
うなソーシャルサポートの観点で言うと、奥さんとのつながりだけではなく、色々なサポートをも(Granovetter, 1973)「つながりが緊密な人より、弱いつながりでつながっている人の方が有益で新規性の高い情報をもたらしてくれる可能性が高い」
Granovetterによる実験
就職先を見つける際に役立った情報の入手経路• 頻繁に会うような人…16%• たまにしか会わないような人…84%

たらしてくれる人たちとのつながりを持っておくということが大事なのです。
さ らに 、関 係 が 永 遠 に 続くわ け で は あ りま せん。人はいずれ死んでしまうものですから、奥さんと密接なつながりを持っていたとしても、その奥さんが先に亡くなってしまったら、その人が持14

自分が属する
コミュニティと別の
9 自分と似たようなコミュニティを結ぶ人が集まっている
9 同じような情報がやりとりされている

9 自分が普段接しないよ
うな人が集まっている
9 普段はあまり触れない
情報がやりとりされている第52回 健康文化研究懇談会

トカラー就業者に尋ねています。その結果、「 頻繁し、時代の変遷と共に、全面的な付き合いを望まに会う人から得た」という方々が16％、逆に「たしいと考える人は非常に少なくなってきて、職場

まにしか会わないような人たちから得た」というの人とは部分的、あるいは形式的な付き合いが良

方々が84％もいたのです。交友関係というのは、いという人たちが増えてきています。

やはり趣味が似ていたり、考え方が似ていたりし職場のつながりを強めるためにはどんな方法て、一緒にいて心地よい、楽であるという人たちがあるかを、色々と調べてみたのですが、古典的が集まって築かれるわけです。そうすると、そこでな方法として挙げられるのは飲み会です。他にはやり取りされる情報というのは、大体似通ってき

運 動 会 も 挙 げら れ ま す。こ れら は 職 場 の 結 束 力ます。例えば、こういう雑誌を見ました、こういうを 高 め て 一 致 団 結 する と いう 意 味 で は 、確 か に

テレビ番組を見ましたといったことも似通ってく

有 効 で は ある の で す が、今 の 若 い 世 代 の 人 た ち

るので、ここでやり取りされる情報はある種の飽が、そのようなものを好むかどうかは、また別の和状態になってきます。

問題です。

一方、自分がたまにしか会わない人がいたとしでは、今の若い世代の人たちが何を求めているます。この人はこの人で趣味や趣向などが似通っのかを調べてみると、職場の中の同業種の人たち

た人たちと交友関係、つまりコミュニティを作っや同じような考え方で集まっている集団ではなくているわけです。ここでやり取りされる情報は、て、職場外の異業種や、多職種の人たちとの交流

そこに集まっている人たちが好むような情報がを重視しているという傾向が、色々な調査から出やり取りされているわけです。

てきています。会社や職場などに固執する必要がある 時 、例 え ば た ま に は ラ ン チ でもしよう となく、色々な人とつながっていた方がメリットが大なって、その人と接点を持ったとします。そうする

きいから、どんどん外に出て行って、そこのつなと、自分が属するコミュニティのものとは違う、普がりを重視したいという気持ちが強いのだと思段はあまり触れない目新しい情報が入ってくるこいます。

とになります。それが先ほどの「たまにしか会わそれを支持するような研究結果もあります。職ないような人たちから得たという人は84％」と場内での親密な人の人数と職場外での親密な人いう結果になって表れたと考えられます。

の人数を尋ね、それと「あなたは健康だと思いま

以上のように、強いつながり、親密なつながり

すか？」という質問である主観的健康感との関連だけに依存するのではなく、弱いつながり、遠いを年代別に調べています。そうすると、年代によっつながりというものも大事にしておくと大きなメて異なる結果が得られるのです。

リットをもたらしてくれることもあるのです。

50代以上の中年期以降のベテラン社員では、職場内での知り合いやつながりが多い人たちの希薄化する職場のつながり

方が、主観的健康感が高いという結果でした。一
方、20代、30代、40代の人たちは、職場内に親密

職場の付き合い方に何を求めているかを尋ねている調査があります。かつては、何かにつけてな人がいようがいまいが、主観的健康感には全く関係なかったというのです。

相 談したり、助 け 合 えるよう な 全 面 的 な 付 き 合

ま た、職 場 外 で の 知り合 いに つ いて 見 て みる

い、つまり職場の人とは公私共に付き合うというと、50代以上の人たちは、職場外の知り合いの人のが望ましいという人が多かったようです。しか数が多くても少なくても、主観的健康感には全く

15

第52回 健康文化研究懇談会

関係ありません。
しかし、20代から40代の人たちに上って雪下ろしをするという、世代間での労働は、職場外の知り合いの人数が多い方が、主観的力の交換が行われています。

健康感が高いという結果が出ています。
つまり、職場内外のつながりに対する認識の違いというものがここに如実に現れているのだと

日本では、このように地域の人と助け合いながら作業をするという、地域のつながりを築いてきた歴史があるのです。

思います。50代以上の中年世代の人たちは、職場

このような地域のつながりを介して得られるで団結する、職場でつながりを作るということに助けや資源のことを、学術用語でソーシャルキャ

対して価値を置いていて、それが精神的安定を生

ピタルといいます。少し難しい言葉なので、「 地域

み、健康感の良さに影響しているのです。

力」、「 お互い様の力」、「 絆」あるいは「ご近所力」

一方で20代、30代、40代という相対的に若いと言っても差し支えないかと思います。

世代では、職場内のつながりではなくて、職場外住んでいる地域のソーシャルキャピタルが豊かのつながりがあるかどうかに対して重きを置いであるということは、（ たとえあまり地域の人とています。それが少ないと健康感が悪化し、逆に関わりを持っていなくても、）住んでいる人の健多ければ良さにつながるということが示されて康に強く影響していると言われています。

います。

ソーシャルキャピタルは、地域に住む人同士の職場のつながりを考えるときには、やはり年代

信頼感や関わりの深さによって測定されることやその人の考え方によってお勧めするつながりが多く、それによってソーシャルキャピタルが高を変えていかなくてはなりません。つながりといい地域、低い地域というのを定義します。

う観点から見ると、どの年代も同じように考えていくのは難しいのです。時代に応じた考え方が大事になってきます。
ここからは、地域のつながりについてご紹介し次に示すものは、インターネットによる調査の結果です。
＜資料18＞

近所の人たちはお互いを信頼しているていきます。
つながり【疎】■ 地域全体のつながりと健康 ■白川郷の合掌造りはご存じの方が多いと思います。合掌造りの茅葺き作業というのは、その家つながり【密】〜47.44％未満
47.44〜52.38％未満
52.38〜57.88％未満
57.88％以上「信頼している」と回答した人の割合が高い
都道府県ほど色が濃い
インターネット調査
N=4,726に住んでいる人の力だけではできないので、地域の人に助けてもらいます。その代わり、次に茅葺きをする家の作業を手伝うというように、順々に回っているのです。労働力の交換です。

16

雪国の雪下ろしでも、同じようなことが言えま

この調査では、「 近所の人たちはお互いを信頼す。若いときは屋根に上って雪下ろしができるのしていると思いますか？」という項目を尋ねていですが、自分が年を取って足腰が弱り屋根の上にます。そして都道府県ごとに「お互いを信頼して乗れなくなると、その時代の若い人たちが代わりいると思う」と回答した人たちの割合が高いか低第52回 健康文化研究懇談会

いかによって色塗りをしています。信頼している

年延伸できることが示されています。

と回答した人の割合が高い都道府県ほど色が濃

都道府県単位で運動習慣のある人の割合をくなって い ま す。こうして 見る と 、東 京 、神 奈 川 、

1 0 ％ 増 や そう と 思う と 何 億 円 も の 投 資 が 必 要

大阪、福岡という大都市部は色が薄くなっていまに な りま す。そ の た め に 公 園 を 整 備したり道 をす。一 方 、東 北 地 方 や 新 潟 、長 野 と いった 山 が 多

整 備し たり、あ る い は 運 動 を 行う た め の キャン

い地域の県は色が濃い傾向にあります。ソーシャ

ペーンを張る、また、運動を行えばポイントがた

ルキャピタルは田舎に行くほど強くなって、都会

まる と いうよう な インセンティブ な 事 業 を するに 行くほ ど 弱くなる と いうこ と は 多くの 研 究 でな ど と て も お 金 が か かる の で す。お 金 に 換 算 す

示されているので、理にかなった結果と言えます

る の が 良 い か どう か は わ かりま せん が、何 億 円（資料18）。

もの投資をしても、たった0.03年しか延びない

さらに、都道府県毎の地域のつながりの強さとのです。

都道府県毎の健康寿命の差の関係を見てみましところ が、つ な がりが あるか な い か によって、た。健康寿命とは、心身ともに自立した活動的な状

0.5年の健康寿命の差を説明することができてし態で生存できる期間をいいます。

まうということは、地域のつながりがそれだけ大結 果 、つ な がりが 密 な 都 道 府 県 と 疎 な 都 道 府

きな価値があるとも言えます。

県 の 健 康 寿 命 の 差 を 見る と 0 . 5 年 あった の で す（資料19）。

地域のつながりが健康にもたらす恩恵

0.5年の差と言うと、「 たった半年？？」と言った声が聞こえてきそうですが、実は0.5年は侮れなでは、どうして地域のつながりが強いと健康に良い影響があるのでしょうか（資料20）。

い数なのです。
ある研究では、地域の中で、運動習慣がある者の割合を10％増やす、あるいは、高血圧者の割合
を10％減らすことができれば、健康寿命を0.03

地域のつながりと健康寿命

地域のつながりが健康にもたらす恩恵
1．情報が伝播しやすい（社会的伝染）「近所の人は、お互いを信頼していると思いますか？」つながり【密】

これは、社会的伝染と言いますが、地域のつな＜資料20＞＜資料19＞つながり【疎】1. 情報が伝播しやすい

地域の緊密なネットワークを通じて、
健康情報などの有益な情報が地域全体に流布しやすい〜47.44％未満
47.44〜52.38％未満

2．インフォーマルな社会統制が強い

52.38〜57.88％未満
57.88％以上

健康寿命の差は0.5年とある研究では…

地域の人々が地域社会の秩序を維持しようとする力

運動習慣ある者の割合10%↑
高血圧者の割合10%↓＝健康寿命0.03年に相当

一般的に良くないとされる行動（逸脱行動）への制御が働く（例：未成年が喫煙しにくい状況 [しっかり注意してくれる大人の存在]）

3．皆が一致団結しやすい（集合的効力）
これを成し遂げるだけでも、一都道府県単位で考えると何億円もの投資が必要

困り事が生じても、周囲に助けてもらえるという期待や安心が得られる（例：災害時に地域の人々が[自分の直接の利益にならないのに] 助け合う）

地域のつながりの密度はそれほどの価値に匹敵！

4．ニーズや課題が顕在化しやすく、意思決定が迅速困り事に素早く対応できる、政策効率が良い（無駄がない）

17第52回 健康文化研究懇談会

がりが密であればあるほど、有益な情報が入ってきたときに、伝播しやすいと言われています。その健康増進につながります。
このように、地域のつながりがあった方が、それが地域の人たちの健康に良い影響を及ぼしての地域に住む人たちの健康が良いというエビデいるのです。

ンスはたくさんあるのですが、現在の日本では、地域のつながりというものがどんどん少なくなっ

2. インフォーマルな社会統制が強いてきています。

地域の人たちが地域社会の秩序を維持しよう

地域の中での孤独死や社会的孤立などといと する 力 をインフォーマル な 社 会 統 制 と 言 い まう問題も深刻になっています。これはまさに、地す。インフォーマル な 社 会 統 制 が 強 い と 、一 般 的域の中のつながりを介して得られる助けであるに良くないとされる行動（逸脱行為）が統制されソーシャルキャピタルがどんどん薄まってきていると言われています。地域のつながりが強いと、ることの裏返しなのではないかと思っています。

その地域の中での住民同士の監視が働いて悪いことができなくなる。それは健康でも同じで、例■ コロナ禍におけるつながり ■えば未成年の喫煙など、悪い健康行動ができなくなって、それが結果として地域全体の健康状態を高めていると考えられます。

今回の講演は、2020年の11月に行われたものですから、この時点では、新型コロナウイルス感染症について分かっていることのエビデンスが

3. 皆が一致団結しやすい
これは集合的効力と呼ばれています。困り事が生じて も 、周 囲 に 助 け て もら える と いう 期 待 や非常に少ない状況でした。ですので、本日は、現時
点で私が考える、コロナ禍におけるつながりをご紹介します。

安心感が得られるということです。例えば、東日
本大震災のときに、がれきで埋もれてしまった人を、地域の人が皆で一生懸命助けようとしている＜資料21＞

COVID-19によるつながりの変化

構図というのを見ることがありました。それがま友人・知人と対面で会うことさにこの集合的効力で、つながりが強い地域に住2020年4-5月

35.9

2.6

28.0

25.4

8.1

んでいると、何かあったとしても誰かが助けてくれるだろうという期待が持てるのです。期待が持2020年9月

60.3

18.2

15.5 4.7てるということは、精神的安定につながり、メン
タルヘルスをはじめとする健康度の向上につながっているのではないかと言われています。
4. ニーズや課題が顕在化しやすく、意思決定が迅速1.4

近所付き合い

1.5

2020年4-5月

59.9

2020年9月

70.7

18.1 6.5

12.5 12.1 3.9
0.8

していない

地域や社会の中で困り事や問題があったとき

13.9

月1回未満

週1回未満

週2-6回

毎日

ল๕：-$&6,6ଢ଼஢‫ॱشॹق‬౞লග‫ك‬に、つながりが強ければ、それが素早くステーク

18

ホルダーに伝わって迅速に対応できるのです。そ

資料21は、われわれが3万人近くに行ったインれが健康に関するニーズであれば、地域の人たち

ターネット調査の結果です。友人・知人と対面で会

第52回 健康文化研究懇談会

うことや近所付き合いを、していないと答えていやはり若年者の方がSNSを使っていて、とくにる人がやはり増えています。コロナがつながりに

LINEは多くの方が使っているのが分かります。そも影響しているのが分かります。

の利用頻度とメンタルヘルスとの関連をみると、LINE、Facebook、Instagramを投稿、閲覧している方が精神的健康が良好でした。

SNSでのつながりはメンタルヘルスに有益か？

一方、どの年代でもTwitterを使用している方が孤独感が高かったのです。LINE、Facebook、

資料22は、コロナ前の調査の結果ではありまInstagramなどは基本的には双方向と言います

すが、LINEをはじめとするSNSの利用が私たちか、知り合い同士でやり取りすることが多いツーの健康、とくにメンタルヘルスにどう影響するか

ルです。
しかしTwitterは、基本的には知らない人を調べたものです。

が流してくるつぶやきや情報、写真などを見ていLINE、Twitter、Instagram、Facebookとるだけという使い方が多いと思います。恐らく、いう主な4つのSNSを取り上げて、メッセージや相手が見えるようなSNSを使った方が精神的健写真を上げたりするなどの「投稿」、それから人か康には有益なのですが、相手が見えない一方向性

ら来たメッセージや人が上げた写真を見るなどのの強いSNSは、逆にメンタルヘルスに悪い影響が「閲覧」に分けて、SNSごとに年代別に示したグあるということを示唆しているのではないかと

ラフです。

思います。

＜資料22＞

SNSでのつながりはメンタルヘルスに有益か？
• 東京都府中市• 2018年(コロナ前)• n=9,250

(%)
100
90

若年層（18-39歳）
中年者（40-64歳）
高齢者（65歳-）

80
70
60
50
40
30
20
10
0
LINE Twitter Instagram Facebook

投稿• Line, Facebookk, Instagram• どの年代でも, Twitter

LINE Twitter Instagram Facebook

閲覧を投稿/閲覧している方が 精神的健康が良好：特に中高年ではLine, Facebookが関連を使用している方が孤独感が高い

相手が見えるSNSの方が精神的健康に有益

19

第52回 健康文化研究懇談会

これからオンラインがますます盛んになってくれてきます。

ると思うのですが、より双方向性のあるSNSやオ

強いつながり（密なつながり）と、弱いつながり

ンラインツールを気を付けながら使っていくのが（ 疎 な つ な がり）と あった と き に 、家 族 な ど の 強

精神的健康には大事なのではないかと考えていいつながりはそう簡単にはなくなりません。双方ます。

向のコミュニケーションツールがあれば代替可能な部分が多く、長期にわたり安定したつながりで新しいつながり方をみつける

すので、オンラインに変わったからといって、このつながりがゼロになってしまうことは恐らくないコロナ禍においては、これまでのような付き合のではないかと思います。

いは難しいだろうと思います。つながりを二つにしかし、弱いつながり、疎なつながり、知り合い

分けてみると「目的的なつながり」と「無目的なつ程度の人たちとの関わりが、バーチャルやオンラながり」に分けられます。

インなどになったときに一体どうなってしまうの「目的的なつながり」は、例えば共通のミッショでしょうか？それを新しい科学技術でバーチャルンや趣味を通じたつながりです。今日は会議をすに構築していくのか、あるいは感染予防をしっかるからZoomをしようなど仕事上の付き合いもりと行いながら現実世界でこれまでのように構

目的的なつながりです。

築していくのか、まだ答えは出ていませんが、こ一方、なんとなくの「無目的なつながり」は、例

れらの方法を考えていく必要があると思います。

えば 職 場 で 会う から 何 と なくおしゃべりする 関

私 個 人 としては 、アナ ロ グ な つ な がりの 大 切 さ係、道で会ったから何となく会釈する関係、あるは、コロナ禍でも消えないと思っています。です

いは趣味の会があって終わってからおしゃべりしので、感染予防をしっかりと行いながらできる範ながら帰るなどのような関わり方です。恐らく、こ囲でリアルにキープしていく方法が求められてくのようなつながりは、コロナ禍ではどんどん減っ

るのではないかと思います。

ているのではないかと思います。
では、「 無 目 的 な つ な が り 」は 要 ら な い の か

本日は、人や社会とのつながりが、私たちの健と いう と 決して そう で は なく、と て も 大 事 な の康に強く影響するというお話をしました。個人がで す。

持つつながりと、地域全体のつながりを分けてご

先 ほ ど、信 頼 感 と いう も の が 健 康 に 大 きく影

20

紹介してきましたが、両方とも私たちの健康には響するという話をしましたが、無目的なつながり大事であり、コロナ禍においてもその考え方は同が あるから こ そ、人 間 同 士 の 関 係 性 や 信 頼 性 がじで、つながりをどのように維持、あるいは代替醸成される部分があります。人となりを知るといするかが求められます（資料23）。

う 意 味 でも 、仕 事 以 外 の そ の 人 の 様 子 や 言 動 が1960年代から1970年代の高度経済成長期の大 事 な 情 報 に なる の で す。本 当 は そう いう も の頃は、日本は苦しい時代で、苦しいからこそみん

が 人 間 関 係 の 形 成 に 大 事 な の で す が、そ れ がこ

なで手を取り合ってやっていこうという自然発生の コ ロ ナ 禍 に お い て は 、な か な か 作って いくこ

的なつながりがあったのだと思うのです。ところとが難しい状況です。ですから、ウィズコロナ、アが時代は変わっています。現代では、時代に合わ

フターコロナの時代で、弱いつながりをどのようせて十分に計画されたつながり作りというものに構築していったらよいのかが、これから求めらが大事になってきます。

第52回 健康文化研究懇談会＜資料23＞

まとめ

人や社会とのつながりは、
私たちの健康に強く影響がり、地域全体のつながり、あるいは職場のつながりを大切にし、つながりを活かして健康づくりに取り組んでいただきたいと思います。
＜資料24＞【個人が持つつながり】• ご自身の持つつながりについて、ちょっと見直してみる（例：自分によって居心地の良い関係とは何か？）だけで、生活がより良いものになり、健康に【地域全体のつながり】• まとまりのある地域、助け合える地域を目指すことで、そこに住む人みんなが健康に→・自分自身、そして周囲の人達の健康に影響する「つながり」を大事に・コロナ禍においても、その考え方は同じ

参考図書「つながり」と
健康格差
なぜ夫と別れても妻は変わらず
健康なのか
ポプラ社 (新書)価格：800円 ＋税

発売中！
先に紹介した白川郷の茅葺き作業も、過疎化や高齢化によって人手が足りなくなって茅葺き作業

最 後 に 、参 考 図 書 として わ たしの 著 書『「 つ なが難しくなっていると聞きます。そこで、地域の若がり」と健康格差：なぜ夫と別れても妻は変わら者に重労働を担ってもらえるような管理会社をず健康なのか』を紹介させていただきます（資料

作ったり、茅葺き作業に関心を持つ外の人を巻き24）。本日お話した内容もこの中にたくさん含ま込むような仕組みを作ったりして、この茅葺き作

れています。本の題名が人目を惹くので、気にな業を維持するように努力しているそうです。世界る方もいらっしゃると思います。講演後に夫婦関遺産の白川郷でも、時代に合わせた地域のつなが係について質問もありましたので、それにお答えりを維持する仕組みを考えているのです。

する形で、「 婚姻状況と死亡率」の資料をお示しし

一方で本屋に行くと、いわゆるおひとりさま本

ます（資料25）。

や孤独本のようなものがたくさん出ています。日婚 姻 状 況 を、現 在 結 婚して いて 配 偶 者 が いる

本人は、
「 武士は食わねど高楊枝」に表されるよう「 既 婚 」、死 に 別 れ た「 死 別 」、離 婚し た「 離 別 」、な、孤高や孤独という言葉が大好きなので、この元々結婚していない「未婚」に分け、男女それぞれような本は受けが良いのです。元気なうちは、一で死亡率との関連を調べています。

人でも孤独でもやっていけると思います。でも、男性から見ていきます。現在、既婚者の将来の無理がきかなくなったり病気になってしまった時死亡リスクを1とすると、未婚の人の死亡リスクにはどうでしょう？そんな時、つながりがあるかは1.9倍と高いのですが、死別と離別の人の死亡どうかが大事になってくるわけです。

リスクも1.3倍、1.5倍と高くなっています。つま「つながり」というと精神論的な話としてとらり、既婚者よりも死別、離別した人たちの方が早えられがちですが、つながりが豊かな方が健康で世しやすいという結果です。

長寿なことは、日本だけでなく海外でも科学的に一方で、女性はどうかというと、未婚者は男性実証された事実です。ですから、個人の持つつなと同じように高いのですが、既婚者と死別者、離21

第52回 健康文化研究懇談会

別者では、死亡リスクがほとんど変わらないことが分かっています。

対して男性はというと、唯一の頼みの綱の奥さんを失くしてしまうと、孤立してしまってサポート

なぜでしょうか？実はこれも、つながりというものを如実に現した現象なのです。

も得られず健康が悪い方向にいって亡くなってしまうということが考えられるわけです。この現象

例えば、女性は、家事ができるなど生活力があるので、夫と別れても一人でうまくやっていけま

もつながりの健康への影響を端的に現していると言えます。

す。
しかし、男性は、女性に比べると生活力が低い

ある本には、「 男性が離婚すると、たばこを毎日ことが多く、そのため家事ができない、食事は外吸うのと同じだけ寿命が短くなる」と書かれてい食する、あるいは出来合いの物を買ってくるなどます。男性にとっては、婚姻関係を通じたつながりということが多くなりがちです。そうすると栄養というのは非常に大事なつながりだということバランスが崩れて体調が悪くなって亡くなってしなのです。

まうというケースが考えられます。

（2020.11. ヘルスネットの集い・第52回健康文化研究懇談会

また、女性の方が一般的につながりを作るのが村山 洋史先生講演要旨）

上手で、周囲の助け、つまりソーシャルサポートを得やすいのです。ですから、女性は夫と別れても、つながりの中からサポートを得て長く健康でいられるのです。
＜資料25＞

婚姻状況と死亡率
死別・離別した男性は、

女性は、死別・離別しても、既婚者と変わりないくらいに長生き ！

既婚者よりも1.3倍/1.5倍
も早世しやすい ！

死 2
亡
リ
ス 1
ク

男性
1

既婚

女性の方が

1.30

死別

女性

1.85

1.49

離別

1.46

未婚

1

1.02

1.01

既婚

死別

離別

未婚

• 生活力があり、日常生活は一人でもやっていける• つながりを作るのが上手く、周囲の助けを得やすい→つながりの健康への影響を端的に表している！

出典：Ikeda A, IsoH, Toyoshima H, et al. Material status and mortality among Japanese men and women:
The Japan collaborative cohort study. BMC Public Health 2007;7: 73. (論文より筆者が図を作成)

22

振興会 in Action

当会の次期理事並びに理事長（代表理事）
及び常務理事（業務執行理事）を改選

令和3年度公益事業活動について
当会の令和3年度公益事業活動（催事等）につい6月25日に開催した評議員会において、任期満て、下記の通りで行う予定ですが、新型コロナウイ了を迎えた理事の改選が行われた結果、次期理事

ルス感染禍の影響やその他の事情により変更させが下記の通り選任されました。

ていただく場合がありますので、その場合は当会

また、その後7月1日に開催した新理事会において、次期理事長および常務理事が同じく下記の通り選任されましたのでお知らせ申し上げます。
理 事 長

佐藤

元彦（留任）

常務理事

佐々木

亨（留任）

常務理事

五寶

誠一（留任）

常務理事

大海渡憲夫（留任）

理

事

西

理

事

佐々木

理

事

中村

哲生（留任）理事

野口

京子（留任）

理

事

前田

淳（新任）

理

事

栗田

英人（新任）のホームページやご案内文書等でお知らせ申し上
げます。
令和3年
7月

関係先配布
（6500部）
11月 「令和3年度ヘルスネットの集い」及び「第53回健康文化研究懇談会」を同

忠久（留任）

時開催し、webシステムによるライブ

克之（留任）

以上10名＜任期2年＞

会誌「けんこうぶんか」No.61発行・配信を行います
令和4年
2月

会誌「けんこうぶんか」No.62発行・関係先配布（6500部）

3月 「第47回生活習慣病指導専門職セミナー」
を開催

併せて、昨年7月30日に開催した評議員会において改選された次期評議員および次期監事について、下記の通りお知らせ申し上げます。

健康経営優良法人の認定を受ける
当会は、経済産業省と厚生労働省が推奨する従

評 議 員

比企

能樹（留任）／評議員会会長

評 議 員

工藤

舜達（留任）

業員の健康管理を法人の経営面から考えてこれを

評 議 員

萩原

俊雄（留任）

経営戦略として実践する『健康経営』への取組が優

評 議 員

川名

幸太郎（留任）良であることが認められ、2021年度3月に、日本

評 議 員

山根

瞳（留任）

健 康 会 議より「 健 康 経 営

評 議 員

佐藤

昌美（留任）

優良法人2021（中小企業

評 議 員

久光

久（新任）

法人部門）」として認定を

評 議 員

比企

直樹（新任）

いただきました。

以上8名＜任期4年＞

当 会 は 、こ れ を 機 に 今
後 も さらに 一 層 、健 康 経

監

事

坂本

隆治（留任）

営に取り組んで参りたい

監

事

類家

元之（留任）と考えております。

以上2名＜任期4年＞
23

HEALTH FORUM

オリンピックのこと
比企 寿美子
エッセイスト・日本ペンクラブ会員
今も変わらぬ五輪仲間

左から比企、今村、佐々木

この粗稿が「けんこうぶんか」誌上で皆さまのお目に躍り上がった比企はこの息子をホームステイさせて留まる時、2021東京オリパラ大会は事無きを得ている

大歓迎し、少しの間途切れてい た友情を復活させ、家族のだろうかと不安が過る。

ぐるみでお互いの国の家を何度も訪問し合った。

今 年 新 型コ ロ ナウイルスによる パンデ ミックによっ

2 0 0 1 年 に は 豪 州 漕 艇 協 会 から マスターズレガッタて、美し い 五 輪 の 輪 が 歪 み 、選 手 た ち も 見 守 る 多くのに、かつての日本の五輪代表漕手たちを招きたいと、堪人々も、胸ときめかせて一途に思い詰めたオリンピック

能な英語を駆使し公式な国際審判員であった佐々木宛への思いは姿を変えた。今回は特に、命かけて練習に明に連絡がきた。早速佐々木は「一緒にメルボルンへ行こ

け暮れし身を削って出場権を得た代表選手たちの受けう」と仲間に呼びかけた。未だ現役社会で活躍中の彼らる負担は、毎回のオリンピックとは全く異なる次元で本は各々のスケジュールを調整し、揃って再び懐かしい五

当に気の毒だ。

輪会場のウエンドリー湖でオールを握ることを決めた。

クーベルタン伯爵によって幕が開いた近代五輪は、そ

脚の肉は落ち、頭髪は心細くなっているものの、岸をの 後 から 既 に 戦 争 や 政 治 、経 済 に 翻 弄 さ れ た グレーな

蹴ると、昔取った杵柄ならぬオールを操り、あの時の呼噂や、テロによる惨い事件、出場を夢見て頑張った選手

吸ですいすいと水面を滑っていく。

たちの夢を打ち砕いた話が、五輪史に数多く刻まれてい水上での行事を終え、地元バララット市に日本の桜のる。
しかしそれでも、開催されてみれば、ラジオで、白黒テ苗木を贈呈、センチメンタルジャーニーの仕上げとして、レビで、美しいTV大画面で、各種の競技に夢中になった

かつてと同じ近郊の牧場を訪れ、あの時はるばるやって

世界中の私たちがいた。今はただ筆を進めながら無事に来た漕手たちを紅茶と手製のサンドイッチで暖かく持て

大会が終わればと祈りつつ、ここでは昔日の美しい五輪成し広大な羊の牧場を見せてくれた、若く美しい奥さんの思い出を物語りたい。

の想い出を反芻することに決めた。

古き良き時代の1956年、メルボルン五輪へのチケッ

大型のバスを雇い、懐かしさに胸弾ませる修学旅行生

トを 手 にした 日 本 代 表 選 手 団 の 中 に 、若 き 日 の 日 本 健

さながら、はしゃいで着い た牧場は、観光客を当て込む

康文化振興会役員・佐々木亨と比企能樹もいた。目的地場所と化し、かつての優しかった夫人はしきりに財布のに向かうプロペラ機の中で、田畑政治選手団々長を中心中を勘定する高齢者となっていた。ベルトコンベアに載に、第二次世界大戦の戦勝国のオーストラリアに敗戦国せられて一通りの見学ツアーを終え、宿舎に帰るバスにの国旗日の丸を掲げて降り立って良いものかと、真剣な乗ると、誰もが思い出には触れもせず、ぼんやりと豪州

討議がなされたという。日本選手団は途中のマニラなどの広さが果てしなく過ぎる車窓に視線を流し、やがて眼で給油を繰り返しながらようやく開催地のオーストラリを閉じていた。

アに辿り着いたのだが、案ずるより産むが易しで、心を込時代は思い出の中に於いても、この様にひたすら経済めた大歓迎が待っていた。五輪は国境を越える友情の祭を中心に変わってきている。そして今、大騒ぎで迎えるこ典で、ボート競技に出たそれぞれも、この時に出会ったとになった東京オリンピックは、どうなったであろうか。

他国代表漕手たちと半世紀以上経った今でも交流を続一つ言えることがある。それは五輪選手たちが、一つけている。

の目的に懸命に向かったという矜持を持ち続け、さらに

例えば、ある年の隅田川で行われた早慶レガッタにメ言えば例え短い時間で密では無かったとしても、そこでルボルン大学ボート部を招いたが、やって来たその中の出会った各国の人々とのひと時のふれあいの思い出は、一人の学生が、父親からの手紙をむかし五輪で知り合っ

どんなに時が過ぎても色褪せるものではないという事た日本の4番漕手に渡すようにと言われたという。

だ。願わくば、この東京五輪でもそれぞれが出遭う思い「私はメルボルン五輪のオーストラリア代表4番漕手でし

出を心の内に秘め、やがて美しい花を咲かせてほしい。

た。誇りをもって息子を君の国に送ります」

そんなオリンピックになって欲しいものだ。

けんこうぶんか No.61 Aug. 2021 2021年8月1日発行 発行人 佐藤 元彦
発行／一般財団法人 日本健康文化振興会 住所／〒166-0004 東京都杉並区阿佐谷南1-14-1 Tel 03-3316-1111※無断使用・転載を禁ず