秋田 こくほのOctober 2015

10No.

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C o n t e n t s♴…保険者紹介 鹿角市♸…みんなの健康サポーター 「現場のチカラ」♶…連合会 TOPICS⓼…美味しく低カロリー「コクホ食堂」 お弁当編

笑顔がつながり活力を生むまち・鹿角

美郷町保健センター 照井 絵理子さん

今月のテーマは「冬に備えてビタミンとアンチエイジング」
公益社団法人 秋田県栄養士会

資料統計はホームページから検索
http://www.akita-kokuhoren.or.jp

鹿角市

保険者紹介

笑顔がつながり活力を生むまち・鹿角●五大尊舞

国保の概況（平成27年7月31日現在）
13,260 世帯
鹿角市は、秋田県の最北東部、北東北 3 県のほぼ中央に位置し、総面積は ○総世帯数
32,942 人
707.52平方キロメートルで、総人口は本年7月末現在で 32,942 人となっています。 ○総人口
○国保世帯数
5,092 世帯
北に十和田湖、南に八幡平を有する十和田八幡平国立公園があり、大湯、湯 ○国保加入割合
38.40 %瀬、八幡平の 3 つの温泉郷のほか、世界無形遺産である「大日堂舞楽」、国指定 ○収納率（平成26年度決算）
現年課税分
93.27 %
重要無形民俗文化財の「花輪ばやし」、縄文後期の遺跡である「大湯環状列石」な滞納繰越分
19.23 %
ど、国内外から多くの観光客が訪れています。

国保の取り組み増加する医療費に対応した適正化事業の強化をク医薬品差額通知を実施しており、診査と特定保健指導の強化を図る

これにより、徐々にではあります

鹿角市の平均被保険者数は平成も減少を続けている一方で、１人が、重複・頻回受診の減少や、ジェと共に、医療費通知・ジェネリッ

当たり医療費は年々増加するなど、ネリック医薬品への意識の浸透が年度に１万人を下回り、その後年みられます。

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大変厳しい財政運営を余儀なくされ て い ま す。こ の た め、平 成

度には４年振りとなる国保税率等

このほか、無傷病世帯表彰の取27

年度からはじめる

本市の１人あたりの医療費は年々増加していて、高齢化による被保険者数の減少とあわせ、国保事業の運営は大変厳しい状況となっています。制度改正により今後、都道府県単位化による財政基盤の安定化を図る中で、市町村が担う役割もこれまで以上に重要になってくるものと考えます。特定健康診査や健康づくり事業に取り組みながら、市民の健康管理意識を高め、医療費の抑制につなげていきたいと思います。

り組みを平成伝えたいの引き上げを行いました。

健康管理の大切さをまた、医療費の適正化につなげ

まさひこ

等、特定健診の受診率向上にも努きるため、健康教育事業及び健康づはな の花ノ木 正彦

めています。

鹿角市市民課長

くり事業の展開や疾病の早期発からの一言

見・早期治療を目指した特定健康国保主管課長

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秋田のこくほ｜No.677 2

保健事業の取り組みや保健事業について広報してお場 」の ペ ー ジ を 設 け て、国 保 制 度

い る「 広 報 か づ の 」へ「 国 保 の 広を目的として、毎月１回発行して鹿角市では国保制度周知の強化るように取り組んでく国保制度を周知す掲載する等、解りやす用した４コマ漫画をんぽ小町ちゃん」を活認キャラクターの「たデータを活用した新たな事業を展開

り、内容をホームページとリンクいます。
生活習慣病予防と特定健康診査の受診結果と本市の世帯を表彰し、表彰状と副賞とし連続受診などを条件として無傷病

医 療 費 抑 制 対 策 で は、国保及び後期高齢者医療の疾病傾年度から筋骨格 系 疾 病 対 策、各 健 康 運 動 教 室

そのほか、平成行っています。て人間ドック無料受診券の進呈を年度から新

向 を 国 保 デ ー タ ベ ー ス（ Ｋ Ｄ Ｂ ）により分析し、平成

たにヘルスアップ事業及びデータヘルス計画の基礎データとして活施や、骨密度の記録結果を継続し（ 水 中・ リ ズ ム・ ヨ ガ な ど ）の 実て記載できる「ほねっこまちカー用しています。
度からは生活習慣病治療中の方ド 」を 交 付 し、骨 密 度 の 重 要 性 と年の検査結果を、本人の同意に基づ骨に関する意識向上を図ることを主な取り組みとして、平成き医療機関から情報提供してもら目的として骨密度測定会を実施し交付者数は平成年８月日現在ています。
「ほねっこまちカード」

い、その結果の把握に努めており、年度からは特定健診受診率

3 秋田のこくほ｜No.677

平成で９１５人となっており、市民の向上対策のポピュレーションアプローチの一つとして、過去３年以31関心の高さが伺えます。

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平安末期から続く日本有数の祭り囃子で、毎年８月19、20日に開催され「花輪祭の屋台行事」として国重要無形民俗文化財に指定されている。

表紙
写真 花輪ばやし27272627

上無傷病、特定健康診査３年以上＜たんぽ小町ちゃんの4コマ漫画＞

保健対策シリーズNo.358

させる等、周知に努めているほか、
２０１５年８月号からは、本市公〈業務風景〉

連合会 TOPICS
連合会行事については HP をご覧ください

www.akita-kokuhoren.or.jp

7月

的確な実務処理を支援
第120回通常総会 －平成26年度事業報告・決算を承認－

本会では、第120回通常総会を、7月28日（火）、秋田市「市町村会館特別会議室」において開催した。
開会にあたり、副理事長の佐々木理事長職務代行者が挨拶に立ち、国保を取り巻く厳しい状況と本年5月に可決成立した国保法改正法に触れた上で、「平成 30 年度からは国保の運営に都道府県が加わり、国保の安定的運営が図られるものと期待している。本会としても、国保制度改革の議論の行方を注視しながら、制度改革に的確に対応していく」と述べた。
続いて、来賓の県健康福祉部進藤部長が、今般の国保法改正について「平成30 年度からは県も保険者として、国民健康保険の財政運営を担うことになった。
今後は、国保基盤強化協議会において、政令や省令などの具体的な内容につい＜挨拶する佐々木理て議論が行われる。県としては議論の動向を注視するとともに、必要に応じて皆事長職務代行者＞様への情報提供等に努めたい」と挨拶した。
その後、鈴木常務理事が平成27年度業務報告を行い、続いて事務局より平成26 年度の事業報告と合計 3,800 億円の決算について報告した。事業の実施状況については、重点目標とした（1）国保制度の改善強化と国保の財政安定化対策の推進、（2）保健事業及び医療費適正化対策の推進、（3）診療報 ＜来賓 県健康福祉部進藤部長＞
酬等審査支払業務の充実強化、（4）保険者共同処理業務の円滑な運営、（5）介護保険関係業務の充実強化、（6）障害者総合支援法関係業務の充実強化、（7）特定健診等データ管理事業の円滑な運営、（8）その他の本会事業の充実強化の8 項目について説明を行った。
議事は慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。
（議案については本会ホームページに掲載しています）
また、8月1日に開催された第2回理事会において理事長に加藤和夫八峰町長、副理事長に齊藤滋宣能代市長及び佐々木哲男東成瀬村長、常務理事に鈴木哲弥学識経験者理事が決定した。
理 事 長
副理事長
〃常務理事
理事
〃〃〃〃〃
〃
監事
〃

八 峰 町 長能 代 市 長東 成 瀬 村 長
学識経験者理事
秋 田 市 長北 秋 田 市 長
湯 沢 市 長に か ほ 市 長
横 手 市 長美 郷 町 長秋田県医師国保組合理事長
鹿 角 市 長五 城 目 町 長

加 藤
齊 藤
佐々木
鈴 木
穂 積
津 谷
齊 藤
横 山
髙 橋
松 田
大 野児 玉
渡 邉

和滋
哲哲夫
宣男
弥志永 光
光 喜忠 長大知 己忠
一彦兵衛＜第 120 回通常総会＞

秋田のこくほ｜No.677 4

国保制度の安定運営のために、より一層の協力を

7月

東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会
東北各県の国保運営協議会代表者が一堂に会し、国保制度について討議し、今後の国保事業の発展と円滑な運営に寄与することを目的とした東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会が 7月16日（木）、青森市「ホテル青森」において開催され、本県国保運営協議会中川修一会長はじめ、5 名の役員が出席した。
開会にあたり、東北地方国保協議会の鹿内会長（青森県国保連合会理事長）が挨拶に立ち、今般の制度改革に触れ「都道府県単位化など新しい制度が作られようとしている。東北全体として議論し課題に取り組んでいかなければならない」と述べた。続いて、国保運営協議会東北地方連絡会坂本会長が＜代表発表する秋田 「国保制度が大きく変わろうとしている今、私ども国保運協会長
県国保運営協議会連としては、こうした情勢を常に把握し、国保制度の安定運営の絡会中川会長＞ために、より一層協力していかなければならない」と挨拶した。
その後行われた協議では、各県より提出された議題について審議が行われ、本県中川会長が、「制度改善に関する問題」について代表発表を行った。議題は、すべて提案どおり採択され、東北地方国保協議会へ提出された。
また、協議終了後、国民健康保険中央会柴田理事長より「国保をめぐる諸情勢について」と題した特別講演が行われ、今国会で成立した持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律について、経緯や今後の展＜東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会＞
望について解説がなされた。

保健事業へ更なる支援を

8月

平成27年度全国市町村国保主管課長研究協議会
全国の市町村国保主管課長が一堂に会し、国保事業運営上の諸問題を研究協議し、国保事業の発展に資することを目的とした、平成 27年度全国市町村国保主管課長研究協議会が、８月28日（金）、東京都「日本教育会館」において開催され、本県より国保主管課長など24 名が参加した。
はじめに国民健康保険中央会柴田雅人理事長が挨拶に立
ち、平成30年度から実施される保険者努力支援制度に関して、「国保連合会、国保中央会としても、保有している健診、医療、介護のデータを総合的に活用する国保データベースシステムにより、地域の健康状況の把握や重点課題を明確化し、保＜聞き入る本県参加者＞健事業の推進を支援したい」と述べた。
来賓挨拶では、厚生労働省武田俊彦大臣官房審議官が国保法等一部改正法について触れ、「都道府県と市町村が立場を理解し合いながら、新しい制度でそれぞれの役割を果たしていただきたい」と挨 ＜厚生労働省 武田俊彦審議官＞拶した。
その後、厚生労働省武田俊彦大臣官房審議官による講演が行われ、講演の中で、平成 30 年度からの国保運営のあり方について、「市町村事務の広域化の推進や事務の一体化の議論は出てくると思う。合併しなくても事務の共通化、広域化はできるということを考えていただきたい」との見解を述べた。続いて、「保険者努力支援制度に向けて－保険者機能の強化―」をテーマとしたシンポジウムが行われた。

5 秋田のこくほ｜No.677

シリーズ企画 03

ポーターサの回
今121

4か午後の 時間半です。セルフケア事業は、自分の手で健康管理していくことを意識しています。まずは自分の身体を知ってもらうことから始めています。今後の展開として は、住 民 か ら 来 て も ら う だ け で な く、こち ら か ら「 出 前 の 健 康 教 室 」と し て 地 域 の会館などへ出向いていくことを企画しています。
編集部／来てもらうだけでなく、こちらからの働きかけというか姿勢というか、そういうものが大事ですよね。
照 井 ／ そ う 思 い ま す。一 番 は、住 民 が 自 分の健康をより身近に感じて、健康を自分で守ろうっていう意識が高まってくれればいいのかなという想いです。結果として医療費適正化というのはありますが、その前にまず住民の意識が大切かなと感じています。
スタートしたばかりで探り探りですけど。
編集部／保健センターのスタッフは何名ですか。
照 井 ／ 職 員 名、臨 時 名 の 名 で す。職種は事務が 名、栄養士が 名と保健師名。臨時の保健師 名と運動指導士 名の体制です。
編集部／事務職と保健師の業務分担はどうこ

照井 絵理子さん

福祉保健課

りえ

美郷町保健センター

いるチ カラ 」「現場 の3

編集部／日常の仕事の中で心がけていることはありますか。
照井／報告・連絡・相談は確実にしようと意識しています。小さいことでも気になった ら す ぐ 話 す よ う に し て い ま す。職 場 に入ったころは全然思ってる事を言えなくて、悶々としたまま過ぎてしまったことがたくさんあったので。今は気になったらすぐ先輩に話すようにしています。
編集部／住民に対してはどうですか。
照井／ 年目って言っても、住民からすると保健師は保健師なので、自信を持って仕事をするようにしています。あと笑顔は絶数 字では見えないものの大切さでしょうか。比率とか。
照井／基本的に事業は事務と保健師がセットになって担当しているので、分業が出来ていますね。事務も大切なので出来るところはやってますし、協力し合いながらお願いしています。とっても助けられています。
比率って言われるとちょっと難しいかな。て地域に根差して住民に寄り添いながら

6

保健師◇このコーナーでは、地域住民の身近で健康をささえている人にスポットを当て、日々の取り組みや人柄などを紹介します。

人と人を繋ぐ想い6

地元美郷町出身の照井さんは、 年目を迎えた保健師さんです。

1

だいたんですけど、みんな反応がすごく良くて。
編集部／反応がでると嬉しいですね。
照井／こういう反応が返ってくるのを見ると、「もっとしたい、してあげたい」って気持ちが出てくるんですよ。それって素敵な仕事だなと思って。看護師も魅力的なんですけど、保健師の幅広さというか何でも屋みたいなところにも魅かれましたね。切り口の違いというか。あと人と話すのが好きなのもありますね。口から先に生まれたとよく言われます（笑）
。

8

自分の健康を身近に感じて欲しい
編集部／今現在担当されている仕事は何ですか。
照井／現在の担当は予防接種事業、特定保健指導とセルフケア事業です。
編集部／セルフケア事業とは何ですか。
照井／全住民対象の事業で、住民が自分の健康は自分で守るというコンセプトで今年度から始まった事業です。 月から週に～ 回の運動教室を始めたところです。
編集部／年齢層はどうですか。開催時間などは。
照井／参加者は幅広いですね。時間は午前

6

11

1

サポーター
編集部／地元でお仕事をされていますが、いががですか。
照井／美郷町が合併して初めて保健師を募集した時に奇跡的に採用していただきました（笑）
。 年経って少しづつ覚えてもらってきたかなと思っていますが、まだまだですね。
編集部／はじめから保健師志望ですか。
照 井 ／ も と も と は、保 育 士 志 望 で し た。子
供がすごく好きなので。進学するときまで悩んでいましたけど、県外の大学の看護学部に進学しました。
編集部／そこで保健師志望に。
照井／そこでもはじめは看護師志望でした。
地域看護の実習を通じて保健師の仕事を知ったのですが、病気の治療とは違う予防というか、そういった仕事を知っていくう
ちに保健師になるんだって気持ちになっていきましたね。
編集部／実習は実際に現場に出て？
照井／地域の包括支援センターで 週間お世話になりました。健康教育で老人クラブを対象に、動脈硬化予防の話をさせていた
2

1

4 9

みんなの健康秋田のこくほ｜No.677 6

「現場のチカラ」

編集部／ご利益がありましたら、私にもぜています。
やさないように心がけています。笑顔が住
ひ教えてください（笑）。ところで、趣味は数字で見えるものは、すごくわかりやす
民にも伝わるといいなと思いながら仕事しなんですか？
くて指導しやすいですけど、やっぱり心のていますね。いつまでも若くいたいとかそ
照井／音楽が好きですね。今年の東北六魂問題は幅広いですね。数字だけのアプロー
ういうわけじゃないんですけど（笑）
、住民祭のフェスにも行きました。休日はドライ
チでは近づけないというか。
にとって接しやすい保健師でありたいなと編集部／これからの目標を教えてください。 ブに出かけることが多いです。
思 い ま す。見 た 目 も 態 度 も。そ こ は ち ょ っ
編集部／個人的に大事にしていることはな
照井／地域に根差した住民に近い存在になと気をつけています。普段がおちゃらけてんですか。
りたいですね。どんどん地域に入って私もいるので気を引き締めて。
照井／自然体でいることですかね。あとは住民のことを知って、住民にも私たちのこ編集部／これまでで困難なケースはありま
服装とか、身だしなみは気を付けているつとを知ってもらいながら一緒に健康な町をしたか。またどのように解決しましたか。
もりです。
作っていきたいなと思ってます。覚えても照井／精神の相談などは突発的なことが最 後 に 住 民 へ の 想 い を 聞 い た と こ ろ、らうだけが目標じゃないですけど、どんど多いのですが、入ったころは相談されたらん保健師を頼ってほしいと思います。住民 「 地 域 の こ と を い ろ い ろ 教 え て 欲 し い。そちゃんとした答えを返してあげなきゃいの声に応えていきたい」と話してくれた照は健康についてとても勉強しています。いけないという気持ちが強すぎて、電話一つ井さん。これからも明るい笑顔で住民が元つも地域の人たちに教えてもらってる気がで動揺しちゃって。訪問などでも相談をさ気で暮らせる町の支えになってください。
し ま す。健 康 に 関 心 が あ る の で、そ の ま まれたときに、その場をどうにかしなきゃとたくさんの質問に答えていただきありがにならずに関心を実際に活かせる場を作っ
思 っ て 一 生 懸 命 答 え を 探 し て、結 果、漠 然
とうございました。てあげるとか、環境を整えるのが私たちのとしたことを返してしまったり余裕がな役割でもあるのかなと思ったりしています。
くなるときが多くて、その都度落ち込んで声をそのままにせず、取り入れながら企画
ま し た。今 は、正 直 に「 持 ち 帰 っ て 考 え さして新しいことを始めていけたらいいなとせて下さい」って言えるようになりまし思っています。今回セルフケア事業を新した。今 思 え ば 数 々 の ケ ー ス で、あ あ す れ ばく始めたのでワクワクしています。まだ手よかったという想いはたくさんありますが探り状態ですけど、どんな反応が返ってく
日ごろから先輩たちから見て学んだり、一るか楽しみですね。
緒に対応するようにしていますね。
編集部／地域の課題と感じていることはあ
編集部／ここからは照井さん個人のことをりますか。
教えてください。
照井／心の健康づくりですね。問題が起き保健師さんという職業柄、体には気をつる前の掘り出しの難しさ感じています。
かっていると思いますが、自分なりの健康編集部／潜在化しているケースをどう見出法はありますか。
すかは大きな課題ですね。
照井／運動教室もはじまったので、一緒に照 井 ／ 美 郷 町 に は「 て と て の 会 」と い う ボ
自分もちゃっかり健康になろうかなと思っ
ラ ン テ ィ ア 組 織 が あ り ま す。月 １ 回 コ ーてます。
ヒーサロンを運営して住民の憩いの場を編集部／体調管理はどうですか。
作ってくれたり、地域の悩み相談を聞いて保健センターへ繋げてくれたりしています。 照井／食べ過ぎないようにしてます。保健指導をして「お疲れさま」って言って何か本当に助けが必要な人は潜在化している場つまんじゃう自分がいるので（笑）。最近レ合が多いと思います。教えてくれると私たコーディングダイエットを始めました。
ちも入って行きやすいですね。会では月編集部／気分転換の方法はありますか。
回、保健センターで定例会を開催している
照井／最近、パワースポット巡りをしていのですが、町のことを住民目線で話してくます。ちょっと前にも山形の縁結びで有名れています。厳しい意見もありますが生のなお寺に行ってきました（笑）。
声を聞かせてくれるのでありがたいと思っ1

最後に美郷町保健センターで一緒に働く仲間にも伺いました。

編集部：普段の照井さんはどんな人ですか。
中野：照井さんは明るく、テキパキと仕事をこなすしっかり者っていう感じですね。私より先輩のロゴ 8ｍｍ ような気がします。いつも頼りにしています。子
Better 44mm供の健診でも、お母さん達から頼りにされてるし、社名 28ｍｍ 子供たちからも人気があるお姉さんです。
美郷町保健センター
なか のあき こ
編集部：直して欲しいところはありますか。
さん中野晶子
中野：美しすぎるところです（笑）。ちょっと嫉妬H65mm×W180mmしてしまいます美しくて。お弁当も詰めてくるし。
いつもパソコン越しに「素晴らしいな」と見とれています。
来年初めて後輩が入ってくると思いますので、頼りになる先輩になると思います。

7 秋田のこくほ｜No.677

秋田のこくほ「冬に備えてビタミンとアンチエイジング」

今月のテーマはー
低カロリ
くし味
美

風邪予防や乾燥に備えて
協力：公益社団法人 秋田県栄養士会

堂
食ホク
コ
お弁当編

2015年10月｜No.677

栄養価（１人分）

70kcal

エネルギー
たんぱく質
脂質
塩分

1.9g
1.7g
0.2g

材料（1人分）
かぼちゃ……………………… 50ｇ
玉ねぎ………………………… 15ｇ
ブロッコリー………………… 15ｇ
ハーフマヨネーズ… ……… 小さじ1
塩 …………………………… 少々

作り方

1かぼ ちゃは ㌢
角に皮付きで切り、茹でる。

も良い）

勝

栄養士さんのアドバイス（電子 レ ン ジ で古谷印刷所〒010-0976
秋田市八橋南二丁目10-34

秋田協同印刷株式会社

これからの季節、風邪が気になりますね。空気が乾燥してくると、のどの粘膜の機能が低下して感染しやすくなります。
カボチャには粘膜などの細胞を強化して体を酸化から守ってくれるビタミンＥやＣが多く含まれています。ブロッコリーは更にビタミンＣを強化してくれますし、玉ねぎのアリシンは、強い抗菌作用と抗ウイルス作用があります
ので風邪予防に効果的です。マヨネーズで和えることは、脂溶性のビタミンＥの吸収を良くし、ヨーグルトを加えることによってマヨネーズを減らすこ 地域活動職域事業部
いま の き み ことができますので低カロリーに抑えられます。
栄養士 今野貴美子
冬に備えて抗酸化作用のあるビタミンを摂ることは若々しく年齢を重ねるためのアンチエイジングにもつながります。抵抗力のある体作りを心がけましょう。

2

玉ね ぎは繊維に直角に薄く切る。

（辛みが強い時は水にさらす）3

ブロ ッコリーは小房に分けて塩茹 で し、水 に とらないで笊に丘上げする。

4マヨ ネ ー ズ とヨーグルトを合わ せ た 中 に、①②③を加え混ぜ◎発行者編集者合わせる。

5

塩で
 味を調える平成27年10月15日発行〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3  TEL.018-862-6864

発行所／ 秋田県国民健康保険団体連合会

かぼちゃのサラダ

プレーンヨーグルト……… 小さじ11.5

お弁当を持って出かけよう「栗ご飯」、「鶏手羽のピリ辛煮」、「高野豆腐の揚げ煮」、「かぼちゃのサラダ」、「人参のレモン和え」、「ミニトマト」、「きゅうりと赤カブの漬物」、「ブドウ」

TEL.018-823-7477