をご使用の患者さんへ

医療機関名

作成：久光製薬株式会社
2018年12月作成

監修：髙橋 悟 先生（日本大学医学部 泌尿器科学系 泌尿器科学分野 主任教授）
NTS019R00

過 活 動膀胱 の症 状と は過活動膀胱の病態と治療
過活動膀胱の状態では、患者さん本人の意思に関係なく膀胱が収縮するため急に尿意をもよおしたり、何度もトイレに行きたくなったりします。

過活動膀胱

尿意切迫感

昼間頻尿

急に起こる
抑えられない尿意。

起きている間頻繁に排尿する症状。
目安：8回以上

治療

過活動膀胱の治療では、膀胱により多くの尿を溜められるようにお薬を使用します。
また、生活改善や切迫性尿失禁

夜間頻尿

急に尿意が起こり、トイレに間に合わず尿が漏れてしまう症状。

夜間に1回以上トイレに起き、それがつらい状態。
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排尿機能にかかわる訓練（膀胱訓練、骨盤底筋体操）などを行います。

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生 活改 善膀胱訓練

日常における生活習慣の改善ポイントや排尿間隔を延ばすための訓練です。

注意点には以下のようなものがあります。
❶ 水分やカフェインを摂り過ぎないようにします。

尿意を感じた際にがまんできると、その尿意はいったん薄れます。
この「尿意」と「がまん」を繰り返すことで排尿間隔を延ばします。
自宅などすぐトイレに行けるような状況で行うと安心です。
膀胱訓練のイメージ

尿意を感じてもがまんします❷ 外出時、早めにトイレに行くようにします。
また、あらかじめトイレの場所を確認しておくと安心です。

排尿排尿
徐々に尿意を感じるまでの時間が延び、排尿間隔も長くなります❸ トイレが近くにあるように生活空間を工夫します。
また、必要に応じてポータブルトイレや採尿器を準備します。

❹ トイレですぐに排尿できるような服を選びます。

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排尿

最終的には2〜3時間の排尿間隔が目標となります。

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骨盤 底筋 体操
排尿に関係する骨盤底筋を鍛えることにより尿道を締め、尿漏れを防ぎます。

骨盤底筋体操は、さまざまな姿勢で行うことができます。
毎日行うことが重要ですので、生活習慣の中にうまく取り入れましょう。
（どの姿勢で行う場合であっても、左ページの❷ 〜❹を行います）

骨盤底筋体操（あお向けの例 ）体操は以下の方法で、骨盤底筋を意識しながら、腟や肛門を締めたり緩めたりを繰り返し行います。
❶ あお向けになり、軽くひざを立てて足を開きます。
❷ 腟や肛門を意識的に「3〜5秒間ゆっくり締め、10秒間ゆっくり緩める」。
これを10回繰り返します。
ゆっくりゆっくり❸ 腟や肛門を意識的に「すばやく締め、すばやく緩める」。
これを10回繰り返します。
すばやくすばやく机に両手をつき、机に両手をつき、肩幅程度に足を開いて行う。
肩幅程度に足を開いて行う

いすに座っていすに座って背筋を伸ばして行う。
背筋を伸ばして行う

床に両ひじ、両ひざをついて行う。
＊よくわからない場合やうまく行えない場合は、医師から詳しく指導を受けてください。

● 骨盤底筋とは
骨盤底筋は骨盤の底にハンモック状に広がっている筋肉で、膀胱、子宮、直腸などの骨盤内にある臓器を支えています。

❹ ❷と❸を1セットとして、1日4〜5セット行います。

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排尿に関係する骨盤底筋を鍛えることで、尿道を締める力が強くなり、尿漏れを防ぐことができます。
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“貼る ”お 薬と “ 飲む” お薬
皮膚に貼る口から飲む

代謝

吸収

貼付剤

皮膚から直接血中に吸収

胃腸・肝臓を経由して血中に吸収
ちょう皮膚 に貼 るお薬 の特 徴
貼ってあることが わかるので投 与したことが わかりやすい 。
一 定 の 速 度 で 緩 や か に 吸 収 されます 。
お薬を貼った場所にかゆみやかぶれがあらわれる場合があります。

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肝臓

ふざい

貼付剤って何？
皮膚に貼るお薬です
貼付剤は口から飲むお薬(経口剤)とは違い、皮膚を通じてお薬の成分が吸収されて効果を発揮します。シップのように貼った場所に効果を発揮するもの(局所性)が中心でしたが、最近では飲むお薬と同様に成分が血液を介して患部で効果を発揮するもの(全身性)が開発されています。

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は“ 貼 る ” 過 活動 膀胱 のお 薬で す

● お薬を貼る際は、次のことにご注意ください。

使い方

下腹部、腰、太もも のいずれか1箇所に貼ってください。

お薬を同じ位置に続けて貼ると、かゆくなったり、赤くなったり、かぶれたりすることがあります。必ず、毎日貼る位置をかえましょう。

○ベルトラインに貼らないでください。
（18ページ・Q6参照）○貼る場所の水分や汗を十分に取り除いてください。

● 場所をかえて貼りかえる例
下腹部に貼る場合

腰に貼る場合次の貼りかえ

太ももに貼る場合

次の貼りかえ

1回目

2回目

3回目

● 同じ場所の中で位置をかえる例
下腹部で貼りかえる場合

1回目

2回目

腰で貼りかえる場合

1回目

2回目

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太ももで貼りかえる場合

1回目

2回目

○傷口や湿疹・皮膚炎のある場所に貼らないでください。

○入浴前後の貼りかえがおすすめです。
（18ページ・Q5参照）

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● はがし方の例● 貼り方

皮膚を傷つけないために以下のはがし方があります。

開け口からミシン目にそって切り取り、開封します。
お薬を取り出します。

緑色で「ここからはがす」と書かれた透明フィルム面を上にします。
フィルム中央から折り返し、片方のフィルムをずらし、粘着面を少し出します。

皮膚を押さえながらゆっくりはがしてください。

端から丸めながらゆっくりはがしてください。

● 使用済みのお薬の捨て方
二つ折りにするなど、粘着面を内側に貼り合わせて捨ててください。

貼る場所に粘着面をあて、フィルムをずらしながら貼ります。

もう一方も折り返して、フィルムをずらしながら貼ります。

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はがしにくいときは、無理にひっぱらず、ぬるま湯や水で濡らしたタオルなどをお薬にあて、お薬を湿らせてからゆっくりはがしてください。

粘着面12

保 管 上の 注意 点

粘着面に触れてしまったら･･･■ 使用するまでは袋を開けず、■ お薬の粘着面に触れた手で開封後はすみやかに貼ってください。

目をさわらないようにしてください。

■ 開封後は開封口のチャックをしめて■ お薬の粘着面に触れた手は保管してください。

石鹸を使い洗ってください。

■ お子様の手の届かない場所に保管してください。
トピックス■ 高温になるところを避けて30℃室温（1〜30℃）で過活動膀胱の国内患者数はどのくらいいますか？

1℃保管してください。

2002年、
日本排尿機能学会により行われた、わが国における下部尿路症状に関する疫学調査（40歳以上の男女）によると「週1回以上の尿意切迫感を有し、1日8回以上の頻尿を有するもの」の割合は12.4%、患者数は810万人と推定されています。
年代でみると、40歳代では4.8％ですが、80歳以上では36.8％に達しており、加齢に伴い増加しています。
＜出典＞ 本間之夫 他：日排尿機能会誌. 14：266-277, 2003

このお薬を、処方 さ れ た 患 者 さん以 外 の 方 が使用しな いようにしてくだ さ い 。

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を使 用 し てい ると きの 注意 点
以下のような症状（副作用）があらわれることがあります。
■ 貼った場所がかゆくなる、赤くなるなど■ 口内乾燥
（口の中が渇く）■ 便秘■ 視力障害、めまい、眠気など

副作用（ 皮 膚 症 状 ）とその対策同じ位置に続けて貼ると、かゆくなったり、赤くなったり、かぶれたりするなどの皮膚症状があらわれることがあります。
必ず毎日貼る位置を変えましょう。
※臨床試験では、皮膚症状の約85％は7日以内に消失しました。

（このお薬を使用中には、自動車の運転など、危険をともなう機械の操作に注意してください）

気になる症状があらわれた場合は医師や皮膚症状があらわれた場合は、薬 剤 師 に ご 相 談 くだ さ い 。

医 師 や 薬 剤 師 に ご 相 談 くだ さ い 。

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の使 い方 Q & A
Q1

途中ではがれ落ちた場合はどうしたらよいですか？

Q4

はがし忘れて、別の場所にもう 1 枚貼ってしまいました。どうしたらよいですか？
まず、はがし忘れたお薬をすぐにはがして、1枚にしてください。

途中ではがれ落ちた場合は、直ちに新しいお薬に貼りかえてください。

何か異常を感じるようなら医師にご相談ください。

また、次の貼りかえ予定のタイミングで、新しいお薬に貼りかえてください。
（はがれ落ちて貼りかえる場合も、同じ位置に貼らず、貼る位置をかえて貼ってください。
）
はがれ落ちた

前回貼った時点

次の貼りかえ
例：

貼りかえ

Q5

入浴前後

貼ったまま入浴は可能ですか？
貼ったまま入浴すると、はがれてしまうことがありますので、24時間後入浴前にはがし、入浴後に新しいお薬を貼ることをおすすめします。

貼りかえ

Q6

なぜ、ベルトラインを避けて貼るのですか？
衣服とのこすれによってお薬がはがれるおそれがあるため、Q2ベルトなどがあたるところを避けて貼るようにしてください。

貼り忘れた場合はどうしたらよいですか？
貼り忘れに気付いた時点で新しいお薬を貼ってください。
次回以降は、次の貼りかえ予定のタイミングで貼りかえてください。

Q3

腕や首、胸元など、別の場所に貼ってもよいですか？

Q7

治療はどれくらいの期間続けるのですか？
途中でやめることは可能ですか？

下腹部、腰、太もも以外に貼ると、通常、お薬の効果があり、副作用などの問題が起こらなければ、お薬が多く吸収されて副作用があらわれたり、治療を続けます。

逆に吸収が少なくて十分な効果が得られないことがありますので、治療期間は決められていませんので、下腹部、腰、太もものいずれかに貼ってください。

治療の継続または中止については、医師の指示に従ってください。

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