和歌山県紀の川市
福祉部高齢介護課 総合事業班
令和５年３月開催

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ご視聴いただく事業所の皆様へ
平素から当市介護保険事業にご理解とご協力をいただき、ありがとうございます。
また、皆様には新型コロナウイルス感染症拡大の中、日々ご尽力いただいておりますことに、改めてお礼申し上げます。
本年度も昨年同様、感染拡大防止の観点から配信による集団指導とし、管理者の方だけでなく従事される職種の皆様にもご覧いただき、報告をいただく形とさせていただきます。
各資料については、当市ホームページよりダウンロードしてください。
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紀の川市介護予防・日常生活支援
総合事業集団指導

ご視聴いただく事業所の皆様へ
介護保険を取り巻く状況は、財政状況も厳しく、介護人材の不足している中、サービスの質の向上、多様化する生活支援ニーズへの対応等が求められています。
紀の川市総合事業では、フレイル予防の強化や専門職以外の生活支援の担い手の確保に重点を置き事業を進めています。
今後も地域包括ケアシステムの充実と適正な介護保険制度運営に、皆様のご理解とご協力をよろしくお願いします。
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ご視聴いただく事業所の皆様へ※

本動画をご視聴いただき、サービス提供事業所の皆様が 介護保険法の第１条（目的）に基づいたサービスの提供が出来ているかをご確認ください。
また、今回の集団指導は紀の川市指定における第１号事業を実施する事業所の皆様を対象とさせていただきます。
※介護保険法第１条（目的）4目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について
5目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について
6令和３年度の集団指導から令和３年度は「実地指導から見える現状と当市総合事業の理解」
として実施し、ご視聴いただいた事業所の皆様から報告をいただきました。

7令和３年度の集団指導から■集団指導を視聴した感想
・他職種と連携を図る取組みに刺激を受けた。
・目標設定に合わせたデータや、科学的な根拠を提示することが重要と感じた。

・動画を視聴し、計画書の見直しをしたいと思う。など

視聴報告から、総合事業への理解や現状のサービスについて、見直しのきっかけになったのではないかと感じました。
今後も総合事業への理解を深めていただくため周知を行っていきます。
8目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について
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自立支援型介護予防通所介護認定事業
事業内容※別紙資料➀をご確認ください。

積極的に自立支援や重度化防止のために取り組む事業所を「自立支援型介護予防通所介護認定事業所」として認定し、そのプロセス（支援過程）やアウトプット（成果を）評価し報奨金を支給することで利用者と事業所双方の介護予防に対する意識の変容を促すことを目的としています。
対象となる事業所は、紀の川市指定の介護予防通所介護相当サービス、通所型サービスＡです。
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自立支援型介護予防通所介護認定事業
事業内容

事業説明動画■ 積極的な運動等の自立支援サービスを展開することだけが目的ではないこと■ 介護予防支援計画の理解、アセスメントの向上、職員間の情報共有を重視■ 支援計画通り、個別支援が出来ていることを見える化
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自立支援型介護予防通所介護認定事業
事業内容■ 認定区分が改善した時だけではなく、その提供過程を評価して報奨金を支給。もちろん、認定区分が改善した場合も報奨金を支給します。
（令和 5年 1月末）

算定額
事業対象者
要支援１

・・・

１，０００円認 定 事 業 所 ・ ・ ・ ６事業所

要支援２・・・

２，０００円対 象 者 数 ・ ・ ・ 45人

成果報酬・・・２０，０００円

成 果 報 酬 ・ ・ ・ ２件
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自立支援型介護予防通所介護認定事業
認定事業所の募集要件（主なもの）
・直近の集団指導を受けていること
・職員向けの研修（説明会）を実施していること・利用者の状態の把握や、職員間で情報を共有するため、市指定様式を活用すること※詳しくは別紙資料➀をご確認ください。
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自立支援型介護予防通所介護認定事業
保険者と事業所が総合事業の目的を共有し、自立支援や重度化防止に取り組むことで、サービス提供事業所の信頼を高め、また、事業所での職員同士が課題や利用者へのアプローチ方法を把握し、一体感を持って重度化の防止を進めることを目的としています。
※認定事業者の皆さまへサービスの提供、職員間の情報共有、目標達成具合のモニタリングなどを実施し、評価シート等の整備をよろしくお願いします。
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目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について
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自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」

市役所と移動スーパーとの連携事業• 市と移動スーパーが地域の見守りの推進や活性化を目的として、連携協定を結び、申請のあった地域の集会所や事業所等に伺い、コーヒーやお茶を無料で提供し、30分程度のつどいの場を作ります。
• 「ひなたぼっこ」には、お寿司やお惣菜、お菓子、日用品などの商品があり、ちょっとした買い物も楽しむことができます。寄り合うことで、お互いの見守りや声かけができ、地域の安心にもつながります。

移動カフェ

ひなたぼっこ• 介護サービス事業所でも活用していただいています。
ご相談は高齢介護課までご連絡ください。
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自立支援に向けた事業について
事業所てくてくの推進について
リハビリ専門職とともに地域で推進している
ご当地体操「紀の川歩（てくてく）体操」。
体操を事業所用に椅子でもできるようにアレンジし、積極的な運動プログラムに取り組んでおります。
令和５年１月現在１５事業所の皆さま取り組んでいただいております。

意見交換会（令和４年１２月１４日）
てくてく体操を実施いただいている事業所の方と介護予防アドバイザーを交えての意見交換会を実施しました。
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自立支援に向けた事業について
事業内容■理学療法士が考案した運動プログラムを実施■地域のてくてく体操と同様の体力測定を実施■栄養や口腔（オーラルフレイル）に関する評価も実施■年２回 市より介護予防アドバイザーを派遣

客観的データを多くもつこと■状態の変化がわかりやすい■目標達成への進捗がわかりやすい■転倒リスクはハイリスクな生活機能を把握しやすい
転倒リスクはしやすい
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目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について19

リハビリ専門職は何ができるのか？
問診や観察、検査などからリハビリ専門職は、Plan

普段から図のようにPDCAサイクルを全体像を把握し、課題を抽出し、目標を設定し計画を立てる

計画

使いながら日々業務にあたっています。

改善し次につなげる

ActionDo

改善実行

サービス提供時には、このようなPDCAサイクルを意識する必要があります。

Check

評価
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計画を実行する

これまでの過程や身体状況を再評価

リハビリ専門職の活用
介護事業所

居宅介護支援事業所など• 具体的な生活課題の抽出が難しい• 利用者の状態が良くなるものかわからない• 具体的な目標設定が難しい• 補助具の選択や住宅改修で悩むことが多いなど事業所に出向き、運動方法やアセスメント内容一緒に利用者の自宅を訪問し、身体機能や生活の活用法について提案し、自立支援に向けた取状況から予後予測を踏まえて、ケアプラン作成

り組みのお手伝いをさせていただきます。のお手伝いをさせていただきます。

• どのような運動がいいのか分からない• アセスメント結果と生活課題や目標との関連づけが難しい• 自立支援の進め方が分からない高齢介護課までお問合せください
21※別紙資料②をご確認ください。

目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について22令和３年度介護報酬改定について（主なもの）
運営基準について

厚生労働省二次元コード

令和３年度の介護報酬改定において運営基準について以下が追加されました。
① 感染症対策の強化

介護保険最新情報Vol.945② 業務継続に向けた取組みの強化③ 高齢者虐待防止の推進

令和６年３月３１日までの経過措置があるものを抜粋しています。
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令和３年度介護報酬改定について（主なもの）① 感染症対策の強化

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令和３年度介護報酬改定について（主なもの）② 業務継続に向けた取組みの強化

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厚生
労働省
二次
元コード令和３年度介護報酬改定について（主なもの）③ 高齢者虐待防止の推進26

目 次➀令和３年度の集団指導から➁自立支援型介護予防通所介護認定事業について③自立支援に向けた事業について
移動カフェ「ひなたぼっこ」 ・ 事業所てくてくの推進④常駐リハビリ専門職の活用について⑤令和３年度介護報酬改定について⑥総合事業指定（委託）事業所の更新について
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総合事業指定（委託）事業所の更新について
紀の川市介護予防・日常生活支援総合事業の指定事業者、委託事業者としての指定または委託選定の有効期間は６年間となっています。

更新手続きを行わなかった場合は、その効力を失うこととなり、事業実施ができませんのでご注意ください。
※更新手続きを行わない場合は、必ず廃止届を提出してください。
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総合事業指定（委託）事業所の更新について
指定の更新の有効期間の弾力的な運用について

和歌山県が指定する指定居宅介護（介護予防）サービスと同一事業所で本市指定サービスを一体的に行っている場合、指定居宅介護（介護予防）サービスの更新時に合わせて更新申請することで、更新後の指定有効期限をあわせることができます。
紀の川市指定のサービスについても同様に取扱いをすることができます。
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総合事業指定（委託）事業所の更新について申請様式

申請にかかる様式は市ホームページに掲載されています。
提出方法と提出期限◆提出方法
窓口持参または郵送◆提出期限
指定日（委託選定日）となる前々月の末日
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紀の川市ホームページ
二次元コードさいごに指定事業所の皆さまにつきましては、ホームページに掲載しております「自主点検調書」により、運営基準等をみたしているか、再度ご確認いただきます
ようよろしくお願いします。

自主点検調書
介護予防訪問相当サービス・訪問型サービスA

自主点検調書
介護予防訪問通所サービス・通所型サービスA31さいごにご視聴いただきありがとうございました。
本年度の集団指導はこれで終了となります。
昨年度同様、ホームページより報告書の様式をダウンロードいただき職種ごとに提出をお願いします。
（居宅介護事業所における報告書の提出は不要です）

今後とも、紀の川市介護保険事業にご理解、ご協力をいただきますようお願いします。
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