一覧表の使いかた

こころの健康情報局“すまいるナビゲーター”のご案内
ウェブサイト“ すまいるナビゲーター”は 、うつ病の患者さんやご家 族に必 要な情報や、知っておいていただきたいことなどについてご紹介しています。

渡邊 衡一郎 先生 杏林大学 櫻井 準 先生
琉球大学 高江洲 義和 先生 聖路加国際大学 青木 裕見 先生

監修：杏林大学チェックした経過を一目で追えるように、一覧表のご用意もあります。
こころの健康情報局

すまいるナビゲーター
うつ病● QIDS -Jの結果

すまいるナビゲーター

モニタリングシートで記入した点数を転記してください
QIDS -J
診察日〇をつけた点数を、A〜Iに対応する記入欄に記入してください。
41
A-1〜4、B-1〜4、I-1〜2の欄は最も高い点数を1つだけ記入します。
最も高い点数 最も高い点数

A

B

3

点数

C2

2点数

D3

A点数

点数

EF

B

2点数

G

2

12点数

I

3
4

合計点

678D

● CUDOS - Aの結果

協力：COMHBO（特定非営利活動法人 地域精神保健福祉機構）

スマートフォンをご 利 用の方は、二 次 元コードを読 み取ることで ウェブサイトにアクセスできます

診察日

点数

H

https://www.smilenavigator.jp/utsu/

CUDOS - A

5C

910

E

11
1213

F14

G
モニタリングシートで〇をつけた点数を転記してください

QUIDS -J

1. 悲しく感じていたもしくは落ち込んでいた

診察日

A

12

3

4

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

合計

016

CUDOS - AI
診察日

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

15

H

143C

19

医療機 関名：

2122
合計

23

B

1718

20

1

電 話番号：

4

ご自身で転記するのが難しいときには、5ご家族や看護師などに相談してみましょう。
67

こころとからだのモニタリングシート

2024年7月作成
RX2407007（1029905）MN

クイズ

ジェー

はじめにうつ病の症状や今の治療があなたに合っているかどうかを考えるためには、

QIDS -J実施日症状モニタリングシート（QIDS -J ※）の使い方

A

あなたの症状やこころの状態などを定期的に確認して、主治医に伝えることが大切です。

実施日

1
2
3

あなたの症状やこころの状態は、今、どうなっていますか？

症状やこころの状態などをチェックできる2種類のモニタリングシートがついています。それぞれ4段階、5段階であなたの状態を数字であらわすことができます。
ジェー❷ 総合的なモニタリングシート
クードスエー（CUDOS-A） 2回分（QIDS-J） 8回分

例

例A-1. 寝付くのに30分以上かかる❶ 当てはまる項目の0〜3のうち、あなたの状態に最も近い番号に〇をつけてください。

123

問題ない30分以上かかることが週の半分以下30分以上かかることが週の半分以上60分以上かかることが週の半分以上

1. 悲しく感じていたもしくは落ち込んでいた

01

2

3

問題ない

30分以上かかることが週の半分以下30分以上かかることが週の半分以上60分以上かかることが週の半分以上

毎回の診察時にチェックすると、あなたの症状の経過がわかります。

01

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

4

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

初診時や治療の効果を確認する時などのタイミングであなたのこころの状態や生活への影響がどのように変化しているのかをチェックします。

CD

例：

04
5

睡眠、食欲、こころの状態などを4段階（0、1、2、3）でチェックします。

モニタリングシートの概要について❶ 症状モニタリングシート

B

主にうつの症状についてチェックします。

モニタリングシートを使って確認してみましょう。

クイズ

CUDOS - A

E6789101112F

1314❷ 〇をつけた点数を、欄外のA〜Iに対応する記入欄に記入してください。A・B・Iの欄は複数の項目のなかから最も高い点数を1つ記入します。
※ 藤澤ほか. 日本語版QIDS-SRの開発. ストレス科学. 25（1）43-52. 2010 より作成

GH

1516171819

I20
21

巻末に一覧表の使いかたの説明があります。

合計

チェックする頻度は主治医と相談しましょう。

22合計

クイズ

ジェー

症状モニタリングシート（QIDS -J） 各項目の最も当てはまる番号に〇をつけてください。
実施日

A-2. 夜中に目が覚める

A-3. 予定より30分以上早く目が覚める

A-4. 睡眠時間が長い（昼寝を含む）

月

A-1. 寝付くのに30分以上かかる

日012301

問題ない

30分以上かかることが週の半分以下30分以上かかることが週の半分以上60分以上かかることが週の半分以上

問題ない

眠りが浅く目が覚めることがある

B-1. 食事量が普段より少ない

2

3

毎晩目が覚めるが 毎晩目が覚めそのまま
また難なく20分以上眠れないことが眠れる
週の半分以上B-2. 食事量が普段より増えた

0

1

2

30

12

3

問題ない

30分以上
早い目覚めが週の半分以上

いつも1時間早く目覚めるがまた眠れる

いつも１時間以上早く目覚め
もう一度眠れない

問題ない

1日に10時間ほど

1日に12時間ほど

1日に12時間以上

B-3. 最近2週間で体重が減った

0

1

2

3

0

1

2

30

1

2

30

12

3

いくぶん食事量が少ない

食事量がかなり少なく、食べるように努めている

ほとんど食べない

普段と変わらない

いくぶん食事量が増えた

食事量がかなり増えた

いつも食べ過ぎる

変わらない

少し体重が減った気がする

1キロ以上
やせた

2キロ以上
やせた

変わらない

少し体重が増えた気がする

1キロ以上太った

2キロ以上太った

D. 集中力や決断力が低下している

E. 自分のことを責めがちだ

1

230

1

230

1230

1

思わない

半分以下の時間で悲しいと思う

半分以上の時間で悲しいと思う

いつも悲しい気持ちだ

普段と変わらない

ときどき低下を感じる

苦労するほど低下している

読むこともできないほど低下している

そんなことはない

普段よりも自分を責めがち

他の人に迷惑をかけていると思っている

いつも自分のことを責めている

考えない

生きている
価値があるか
疑問に思う

0

そんなことはない

1

2

30

人々や活動への 好んでいた活動の 好んでいた活動に興味が普段よりも 1つか2つのことにまったく薄れているしか興味がない
興味がない

まわりの人に知ってもらいたいこと
生活について仕事について将来のこと
お薬のこと（効果や副作用のこと、種類のことなど）

I-1. 会話や動きが遅くなった気がする

H. 疲れやすくなったと感じる

感じない

2

B

3

自殺や死について自殺を企てる/
週に数回、数分間実行しようと考えることがある したことがあった

I-2. 落ち着かないことがある

1

230

1230

123

普段よりも疲れやすい

疲れやすくて日常生活がやっとである

疲れて日常生活がほとんどできない

そんなことはない

頭の働きが遅く感じたり声が単調に感じる

質問への回答に数秒かかるのを実感している

質問への回答に大きな努力を要することが多い

そんなことはない

よくその場でそわそわする

動き回りたくて、かなり落ち着かない

ときどき歩き回らずにはいられない

そのほか知ってもらいたいこと最も高い点数

F. 死や自殺のことを考えることがある

0

G. 人々や活動への興味がなくなったA

B-4. 最近2週間で体重が増えた

普段と変わらない

C. 悲しいと思う時間がある

最も高い点数

最も高い点数I〇をつけた点数を、下記の記入欄に記入してください。
A-1〜4、B -1〜4、I-1〜2の欄は最も高い点数を1つだけ記入します。
最も高い点数 最も高い点数

A

B

点数

C点数

D点数

E

点数

F点数

G

点数

H

最も高い点数I
合計点

わかったこと、気づいたこと、伝えたいこと など

総合的なモニタリングシート
総合的なモニタリングシート（CUDOS - A ※）の使い方
クードス

エー

今の生活にどれだけ満足しているかや、こころの状態を総合的にチェックします。直近1週間で睡眠、食欲、気持ちの変化が何日くらいあったかを5段階でチェックします。

❶ 今日を含むこの1週間、あなたの状態に最も近い番号を〇で囲んでください。
例：

012

34

まったく当てはまらない（0日）

めったに当てはまらない（1〜2日）

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）❷ 1〜2 2まで のすべての 質 問に〇をつけ、合 計点を記入欄に記入してください。
※ Aoki Y, et al. Neuropsychopharmacol Rep. 2024. doi: 10.1002/npr2.12432.
［Online ahead of print］より作成

巻末に一覧表の使いかたの説明があります。

クードスエー

総合的なモニタリングシート（CUDOS-A）①

今日を含むこの1週間、あなたの状態に最も近い番号を〇で囲んでください。
実施日

2. 普段興味のある活動に関心が持てなかった

3. 食欲がなく、食べたいと思わなかった4. 食欲はいつもより明らかに増していた月

1. 悲しく感じていたもしくは落ち込んでいた日

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる（毎日）

5. よく眠れなかった01

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

0

1

2

3

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる（毎日）

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも
当てはまる
（毎日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

3

4

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

0

1まったく
めったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

1

2

3

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも
当てはまる
（毎日）

2

3

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

4

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

2

3

4

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

8. 活力は低下していた4
ほとんどいつも当てはまる（毎日）

11. 集中力に問題があった

14. 自殺することを考えていた

2

0

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

7. ぬかるみにはまったように、体の動きが鈍かった

10. 何をやってもうまくいかないと思っていた

13. 死にたいと思っていた

0

1

6. 寝すぎていた

9. 罪の意識を感じていた

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）0

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

12. いつもより決断することが難しかった

2

3

ときどき
当てはまる
（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

4
ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

15. 将来に希望はないと思っていた

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

01

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

4

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

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クードスエー

総合的なモニタリングシート（CUDOS-A）②

今日を含むこの1週間、あなたの状態に最も近い番号を〇で囲んでください。

16. 心配なことがあったため、緊張、もしくはイライラしていた

18. 心配事で頭がいっぱいで、集中するのが難しかった01

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

17. 不安で落ち着かず、じっと座っているのが難しかった

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

20. ひどく不安になったときは、自分をコントロールできなくなるのではと怖かった

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

21. 全体的にみて、この1週間のうつの症状のためにどのくらい生活上の困難がありますか

2

34

0

1

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

まったくないわずかにあった

それなりにあった

とてもあった

極めてあったまわりの人に知っておいてほしいこと生活について
仕事について将来のこと
お薬のこと（効果や副作用のこと、種類のことなど）

そのほか知ってもらいたいこと

01

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

19. 何かよくないことが起こるのではないかと心配で仕方がなかった

2

34

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる
（毎日）

0

1

まったくめったに当てはまらない 当てはまらない（0日）（1〜2日）

2

3

4

ときどき当てはまる（3〜4日）

よく当てはまる（5〜6日）

ほとんどいつも当てはまる（毎日）

22. この1週間の全体的な生活の質（QOL）はどうでしたか？

01

とてもよい、 なかなかよい、
私の生活はたいていのこれ以上にことはないほどよい
うまくいく

2

3

4

よくも悪くもない

よくない、たいていのことはうまくいかない

とても悪い、
私の生活はこれ以上にないほど悪い

合計

主治医からのコメント

点わかったこと、気づいたこと、伝えたいこと など