秋田のこくほ 1
2023706

No.

Contents

2 … 年頭のご挨拶
3 … 国保制度改善強化全国大会
4 … 保険者紹介 上小阿仁村

みどりに囲まれ  い樹い樹（活き活き）暮らすまち

6 … 連合会TOPICS
8 … 美味しく低カロリー「コクホ食堂」
今月のテーマは「冷え対策」
公益社団法人秋田県栄養士会●●

統計資料はホームページから
秋田
●

国保検索

https://www.akita-kokuhoren.or.jp/●

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国保制度の安定に向けて

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国保制度改善強化全国大会

国保中央会など国保関係９団体は 月 日（金）、東京都「砂防会館」において「国保制度改善強化全国大会」を開催した。
主催者挨拶では国保中央会岡﨑会長（高知市長）が、「新国 保 制 度 を 安 定 的 に 運 営 す る た め に も、 国 に よ る 毎 年 度
３４００億円の公費投入の確実な実施を強く要望する。また、国保総合システムは医療ＤＸ推進の柱であり、次期更改や運用にあたっては保険者に追加的な財政負担が生じないよう国の責任で必要な財政措置を講じることを 強 く 求 め る。
」と訴えた。
大会では、国保の財政基盤強化に向けた財政支援の充実など項目の決議を満場一致で採択した。 大 会 終 了 後、決議の実現に向け政府や国会関係者に対して集中陳情を行った。
本県では、地元選出等国会議員へ陳情書を送付し、 陳 情 活 動 を行った。
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令和 年度 国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰

厚 生 労 働 省 は、 国 保 事 業 へ の 永 年 に わ た る
顕 著 な 功 績 を 称 え、 令 和 ４ 年 度 国 民 健 康 保
険関係功績者厚生労働大臣表彰の被表彰者１２５名を決定しました。
本県における被表彰者は次のとおりです。受章された方には心からお慶び申し上げますとともに、今後益々のご活躍をお祈り申し上げます。

元氏

秋田県国民健康保険等柔道整復施術療養費審査委員会会長

能登谷

髙 詳一郎 氏仙北市国民健康保険事業の運営に関する協議会委員

大

令和４年度 国民健康保険中央会表彰

光 智 之氏国 民 健 康 保 険 中 央 会 は、 国 民 健 康 保 険 事 業
及び介護保険事業の発展に永年にわたり貢献
さ れ た 功 労 者 を 対 象 と し て、 令 和 ４ 年 度 国 民
健康保険中央会表彰の被表彰者９５３名を決定しました。
本県における被表彰者は次のとおりです。受章された方には心からお慶び申し上げますとともに、今後益々のご活躍をお祈り申し上げます。

倉秋田県国民健康保険診療報酬審査委員会委員

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年頭のご挨拶
秋田県国民健康保険団体連合会 理事長  齊藤

新年あけましておめでとうございます。
令和５年の新春を健やかにお迎えのことと、心よりお慶び申し上げます。
保険者並びに関係団体の皆様方におかれましては、平素から本会の事業運営に格別のご支援とご協力を賜り厚くお礼申し上げます。
また、住民への新型コロナウイルスワクチン接種の推進をはじめ、感染拡大防止に配慮しながら、各種業務に取り組んでおられますことに深く敬意を表します。
さて、国民健康保険は、誰もが安心して医療を受けることができる国民皆保険体制の基盤として、制度創設から長年にわたり、地域住民の健康増進と地域医療の確保に貢献してまいりましたが、少子高齢化の進展や医療の高度化に伴う医療費の増加等により、国保財政の運営は一層厳しさを増しております。
こうした中、国においては、平成30年から財政支援の拡充により国保財政の基盤強化を図るため、都道府県が財政運営の責任主体となる新国保制度が実施され、さらに令和３年に成立した健康保険法等の一部を改正する法律により、後期高齢者医療制度における窓口負担割合の見直しや、子育て支援の拡充などが順次実施されております。また、健康寿命の延伸を図るため、予防・健康づくりの推進に取り組むとともに、効果的・効率的な医療、介護サービスの提供に向け、健診・医療・介護分野のデータの有機的連携やICT等技術の利活用を推進するなど、データヘルスの取り組みが進められております。
本会といたしましては、令和３年３月厚生労働省、国民健康保険中央会、社会保険診療報
酬支払基金の三者において公表した「審査支払機能に関する改革工程表」に基づく審査基準の統一やシステムの整合性の実現に向けた取り組みを進めながら、診療報酬審査支払機関として基幹業務であります審査支払業務に取り組んでまいります。また、保険者及び市町村の皆様の負託に応えるよう、保険者におけるデータヘルスの推進や、国保データベース（KDB）システムを活用した分析事業をつうじて保険者支援を実施するとともに、保険者共同処理業務、介護保険・障害者総合支援関係業務等の適正な実施に努めてまいります。
新春を迎え、役職員一同決意を新たに、国民健康保険の事業運営の一端を担う機関として、本会に期待される役割と責務を果たし、更なる事業の効率化と円滑な運営に努めてまいりますので、引き続き、皆様のご支援とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
結びに、コロナ禍を乗り越えて、希望に満ちた明るい一年となりますことをご祈念いたしまして、年頭の挨拶といたします。

理 事 長 能代市 長 齊 藤 滋 宣

副理事長 美 郷 町 長 松 田 知 己勝

五 城 目 町 長 渡 邉 彦兵衛

古 谷

貴 信

事 大館 市長 福 原 淳 嗣

由利本荘市長 湊

大仙 市長 老 松 博 行満

男鹿 市長 菅 原 広 二

小坂 町長 細 越透

仙北 市長 田 口 知 明

立 花

秋田県歯科医師
国保組合理事長

志学

大潟村 長 髙 橋 浩 人

工 藤

職員一同

事 秋田市 長 穂 積

常務理事

理監

事務局長
外3 秋田のこくほ滋宣

秋田のこくほ 2総世帯数
1,047世帯総 人 口2,044人
国保世帯数362世帯
国保加入割合 24.75％
収納率（令和3年度決算）
現年課税分 … 97.44％
滞納繰越分 … 21.64％

南部は山林が多く、総面積の92.7％が山林原野で占められ、うち75％が国有林となっています。

また、国道285号が村を縦断しており、県北部へ移動する際の交通の要衝となっております。

国保の取り組み

上小阿仁村は、高齢化率が期治療に資するものと考えてめることにより早期発見、早健康意識を高める取り組み
県 内 で 一 番 高 い 状 況 で あ り、います。
しかし、受診後の異常値放国民健康保険の被保険者構成についても、前期高齢者が占置者に対するアプローチなどは、体制的な課題もあり効果・％と高く、一める率は人当たり医療費につきまして的に実施しているとは言い難
年 度 から実 施しなければならない一体い状況です。令和的実施事業と併せ、より良いいます。
以降は改正せず、歳入予算の事業実施体制の構築を目指し

税率に関しては、平成不足時には基金を充て、被保ていきたいと考えています。

きるよう、税率の維持を図りつつ国保運営を村では国保事業の一しているところです。
つとして、健康寿命の延 伸 に 向 け て 予 防、 又は重症化予防に重点を置いて健康診査を実施しています。具体的には、村で実施する集団検診において、国保被保険者は自己負担無しで受診することができ、各種がん検診及び骨粗鬆症検診なども実ん、胸部総合、大腸がん、前立腺がん、子宮がん、乳がんの各検診となっており、対象となる方々には検診結果の返却時に当該補助制度の必要書類を同封し、きめ細かい対応をしています。さらに、訪問等により直接口頭による説明も併せて実施しています。
これらの事業を継続して実施することにより受診率の向上につながるものと考えています。
ここ数年は、新型コロナウイルスの影響で、受診者数は目に見えて減少して い ま す。 受 診 控 え を し て い た 方 が、「今年は受診してみよう。」と思ってもらえるよう、周知の強化等に加え、要精密検査の未受診者については、直接訪問の他、電話でも相談を受付けるようにして対象者の抱える悩みに可能な限り寄り添いながら、事業展開をしていきたいと考えています。

国保担当窓口の様子

険者の方々が安心して生活で年も県内で高い順位に位置して22

業務の効率化を目指して（令和4年10月31日現在）

太平山に源を発する小阿仁川が村の中央を北に流れ、途中、五反沢川、仏秋田のこくほ 4
例年、2月に実施される伝統行事の裸参り。厳寒時期の深夜に冷水で体を清めたあと、片道約1kｍを裸で神社まで走ります。
表紙
写真

5 秋田のこくほ64

施し受診率の向上に努からの国保主管課長
一言

国保の概況
No.

上小阿仁村は、秋田県のほぼ中央に位置する南北に長い山あいの村です。
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毎年広報にも掲載しています。

社川などの支流を合わせて米代川へと流れていきます。北部は平地が多くこれまで、村の人口減少により保健事業の効率化も求められ、受診日数の削減、検診会場の集約が段階的に行われてきたことも要因の一つとなり、受診者数の伸び悩みや費用負担増による要 精 密 検 査 の 未 受 診 者 が 課 題 と な り、その対応が必要となりました。
その対策として村では二つの補助制度を創設し、事業を実施しています。
一つ目は、「検診受診料補助制度」で、６月から９月の集団健（検）診等を受けた場合、自己負担分を補助するものです。対象となる検診は、各がん検診（胃・大腸・子宮・乳・前立腺）、胸部総合検診、喀痰検査、肝炎ウイルス検査、骨粗鬆症検診、大人の歯科検診となっています。申請期間につきましても、負担にならないよう年度内であれば受付することとしています。
二 つ 目 は、「 が ん 検 診 精 密 検 査 受 診料補助制度」で、当該年度に初めて要精密検査の対象となった方、過去に要精密検査の対象となり検査を受けたことがない方に、１万円を上限として検診料を補助するものです。対象となる検査は、胃が齊藤 幹雄 氏

保健対策シリーズ

うに」と思いの込められた作業で、6

村では住民福祉課税務保険班4名で税務、国保、後期高齢の賦課・徴収を主担当と副担当者で担っております。
現在の主担当者の他に2名が国保経験者でありチームワークは良好です。今、直面している課題といえば、健康保険者証と高齢受給者証、更にはマイナンバーカードの一体化や、それに伴う短期被保険者証の取り扱いなどと思われます。マイナンバーカードの発行も課内での業務となりますので連携し推進に努めてまいります。

保健事業の取り組みも多くの方が受診してくれますよ

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みきお

さいとう

上小阿仁村 住民福祉課長  

検診等受診率の向上を目指して器の準備を行っています。「一人で（検）診を４・５日間（平日４日、日曜日半日）、胃がん検診を４日間、子宮・乳がん検診を２日間、うち１日は骨粗鬆症検診を実施しており、国民健康保険の被保険者の方々については自己負担無しとしています。の皆様にご協力いただき、検診容

みどりに囲まれい樹い樹（活き活き）暮らすまち

平成 年度から当村の独自事業として展開し、現在も継続している「検診受診料補助制度」、「がん検診精密検査受診料補助制度」事業について紹介します。
当村では、令和４年度時点、集団健毎年、介護予防事業「元気サロン」

上小阿仁村
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保険者紹介
上小阿仁村

連合会行事予定

1月
19日 柔整審査会
20日 審査委員会（21、23、24、25日）
23日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
25日 審査小委員会/合同研究会
26日 鍼灸等審査会/介護給付費等審査委員会
27日 第2回監事会

2月
8日 第5回理事会
10日 第4回保健事業支援・評価委員会
16日 柔整審査会
18日 審査委員会（20、21、22、24日）
21日 診療報酬再審査部会
22日 審査専門部会
24日 審査小委員会/合同研究会/介護給付費等審査委員会
令和4年度国保事業功労者
表彰式並びに第135回通常総会/第6回理事会
27日 鍼灸等審査会

3月
1日 第5回保健事業支援・評価委員会
16日 柔整審査会
22日 審査委員会（23、24、25、27日）
23日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
27日 審査小委員会/合同研究会
28日 鍼灸等審査会/介護給付費等審査委員会

7 秋田のこくほ●実際の事例について紹介
第三者行為求償事務担当者研修会
本会は11月30日（水）、第三者行為求償事務担当者研修会（介護保険担当者向け）を保険者等から22名参加のもとオンラインにて開催した。
本会の菅原事務局次長兼事業企画課長が挨拶を述べた後、研修会では、「医療介護保険者における第三者行為求償事務について」と題し、厚生労働省第三者行為求償事務アドバイザーの森本 範昭氏より、ご講演をいただいた。続いて、大曲仙北広域市町村圏組合介護保険事務所保険給付班主席主査 栗林 祐太氏より「介護保険における第三者行為求償事務の取組みについて」と題し、実際に大曲仙北広域市町村圏組合で取り組まれている求償事務の様子について発表いただいた。参加者からは「他保険者の実際の対応を学べることができ大変参考になった」との感想が聞かれた。

●心と身体をリフレッシュ
市町村保健活動連絡協議会研修会
11月１日（火）、市町村保健活動連絡協議会研修会が会場参加とオンライン参加のハイブリッド形式で保険者から62名参加のもと開催された。
はじめに、市町村保健活動連絡協議会の田口会長（男鹿市）が挨拶を述
べた後、「保健事業従事者のメンタルヘルス」と題して、秋田大学大学院医学系研究科の佐々木 久長 准教授よりご講演をいただいた。今回は新型コロナウイルス感染症予防対策やワクチン接種業務等に尽力する保健事
業従事者自身のメンタルヘルスを考える内容での講演で、POMS2という気分プロフィール検査を行い自分の心身状態をチェックするセルフワークの時間も設けられた。「自分の状態について振り返ることがないため、貴重な時間となった」「住民にも応用できそうな内容であった」といった声が聞かれ、大変好評であった。
研修会の後半では、チーム・ダンスセラピー AKITA代表の渋谷 智美氏より、「こころもからだもリフレッシュ～踊って、つながって、癒されて～」と題し、「心と体のリラックス・心と体の解放・明日から頑張ろうと思えるエネルギーチャージ」の３つをテーマとし、ご講演いただいた。
ストレッチ、イメージムーブメント、ダンスムーブメントをさまざまなテンポの音楽に合わせて実践し、参加者からは、「久しぶりに体を動かした」「リフレッシュできた」といった声が多く挙がった。講演後、いくつかの保険者から「早速住民向けの教室をお願いした」という声も聞かれた。

●ISMSの認証取得
本会では、審査登録機関の審査を受け、令和４年11月28日付
けでISMS（情報セキュリティマネジメントシステム）の国際規格である「ISO27001」認証を取得しました。

MSA-IS-596

合会
連
連合会行事についてはHPをご覧ください

トピックス
https://www.akita-kokuhoren.or.jp●令和５年度基本方針等について説明する
全県国保等主管課長会議
本会は11月29日（火）、全県国保等主管課長会議を、保険者等から30名出席のもと開催した。
はじめに、本会の古谷常務理事が挨拶を述べた後、秋田県健康福祉部長寿社会課
国保・医療指導室の加賀谷室長より「日頃より国民健康保険事業の円滑な運営にご協力いただき感謝申し上げる。市町村の皆様は、来年度の当初予算の編成作業をすすめておられると思うが、県でも来年度の国保運営の予算編成を行っているところである。
中でも国保事業費納付金は、市町村の国保税率にも大きく影響するため、国から示された仮係数をもとに慎重に算定を行っているところである。
」と挨拶を述べた。
加賀谷室長
会議では事務局より事業計画および当初予算（案）等について、「６年度には審査基準の統一や国保総合システムの刷新、８年度には支払基金との審査支払システムの共同利用開始が予定されているが、国保総合システムをはじめとした各種システムの安定的運用と必要経費の確保に努め、保険者の負託に応えるよう各事業を適正かつ効率的に実施する。より一層求められているＫＤ
Ｂシステムの利活用をはじめとした保健事業支援、また、保険者努力支援制度において重点化が求められている第三者行為求償事務の支援等、医療費適正化の取組に対する支援を引き続き推進する」とした基本方針のほか、負担金や業務委託料についても説明を行った。

●保険者のデータヘルス推進に寄与
KDBシステム等活用のための操作研修【活用編】
本会は、11月２日（水）・８日（火）・９日（水）の３日間にわたり、KDBシステム等活用のための操作研修【活用編】を保険者等から40名参加のもと開催した。
研修会では参加者から、KDBシステムからダウンロード可能なCSVを使用して、保険者等の健康課題を把握するための資料の作成や、国立保健医療科学院のツールを使用した年齢調整（※）の実際に作業をしていただいた。
続いて本会が、「一体的実施・KDB活用支援ツール」について使用方法の説明を行い、後期保健事業対象者の抽出等について実習いただいた。
参加者からは「実際の事業に活かすことができそうだ」という声が多く聞かれており、今後の保険者支援についても、保険者等のニーズに沿った内容としてまいりたい。
※年齢調整：比較対象と「年齢別の人口構成が同じ」と仮定した値を求め、同じ条件で医療費等の比較をするための計算方法。

秋田のこくほ 6秋田のこくほリー
美味しく低カロ

コクホ食堂

今月のテーマ

冷え対策

協力

公益社団法人会
秋田県栄養士

2023年1月 №706

【1人分の栄養量】
エネルギー：217kcal
たんぱく質：16.7g
脂質：10.6g
炭 水 化 物：20.4g
食塩相当量：1.6g〒010-0951 秋田市山王四丁目2-3

令和5年1月15日発行 ◎発行者編集者 工藤
発行所 秋田県国民健康保険団体連合会
学

TEL.018-862-6864【作り方】①干し椎茸は水で戻して、戻し汁はとっておく。きのこ類は石づきを取り除き、食べやすい大きさにする。
②鶏肉、キャベツ、人参とじゃが芋は一口大にする。
③深めの鍋にサラダ油を温め、にんにくと生 姜を入れ 香が立ったら、中火にして鶏肉を皮目から入れ両面に焼き目を付ける。
④③に椎茸の戻し汁とキャベツ以外の材料を入れて、中火のまま煮込む。
⑤じゃが芋が柔らかくなったら、弱火にしてキャベツを加え、沸騰したらあくを取り除く。
⑥白だしを入れ、カレー粉と料理酒で風味を調える。
⑦具材が柔らかくなったら器に盛り、ドライパセリで彩を添えたら完成です。

冬野菜と鶏肉の煮込みスープ
【材料】

（2人分）

・鶏胸肉 … ………… 1/2枚・キャベツ … ……… 中1/6個
・じゃが芋 … ……… 小4個・人参 … …………… 小1/2本・舞茸 … …………… 1/2パック
・ぶなしめじ … …… 1/2パック
・干し椎茸 … ……… 2枚

栄養士さんの・干し椎茸の戻し汁 … 2カップ
・生姜薄切り … ……… 5枚・にんにく薄切り … … 5枚・カレー粉 … ………… 小さじ1/2・ドライパセリ … …… 小さじ1/4・白だし … …………… 大さじ1と1/2
・料理酒 … …………… 大さじ1と1/2・サラダ油 … ………… 大さじ1

ワンポイントアドバイス

香辛料の使用で味と香、風味が豊かになり、冷え性の改善と免疫力のアップに役立ちます。椎茸の戻し汁で煮込むことで減塩でも美味しく食べられます。豆乳を加えるとコクが増し、栄養価も高まります。
秋田県栄養士会

地域活動職域事業部

栄養士

きくちようこ菊地 洋子

印刷所
有限会社三浦印刷〒010-0925 秋田市旭南三丁目7-5 TEL.018-862-2792