老健VOL.55

介護老人保健施設の理念と役割
介護老人保健施設は、利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら、生活機能の維持・向上をめざし総合的に援助します。また、家族や地域の人びと・機関と協力し、安心して自立した在宅生活が続けられるよう支援します。

１. 包括的ケアサービス施設

利用者の意思を尊重し、望ましい在宅または施設生活が過ごせるようチームで支援します。
そのため、利用者に応じた目標と支援計画を立て、必要な医療、看護や介護、リハビリテーションを提供します。

２. リハビリテーション施設

体力や基本動作能力の獲得、活動や参加の促進、家庭環境の調整など生活機能向上を目的に、集中的な維持期リハビリテーションを行います。

kurakakeno sato

2022

6/15

発行／老 人 保 健 施 設 く ら か け の 里〒010－0201 秋田県潟上市天王字鶴沼台43－231
TEL 018-878-6622 FAX 018-878-6611
E-mail：kurakake@violin.ocn.ne.jp
URL：http://keijinkai.akita.jp/kurakake/

老 人 介 護支援センター てんのうケ ア プ ラ ン セ ン タ ー てんのう３. 在宅復帰施設

脳卒中、廃用症候群、認知症等による個々の状態像に応じて、多職種からなるチームケアを行い、早期の在宅復帰に努めます。

４. 在宅生活支援施設

自立した在宅生活が維持できるよう、介護予防に努め、入所や通所・訪問リハビリテーションなどのサービスを提供するとともに、他サービス機関と連携して総合的に支援し、家族の介護負担の軽減に努めます。

５. 地域に根ざした施設

家族や地域住民と交流し情報提供を行い、さまざまなケアの相談に対応します。市町村自治体や各種事業者、保健・医療・福祉機関などと連携し、地域と一体となったケアを積極的に担います。また、評価・情報公開を積極的に行い、サービスの向上に努めます。

あなたらしく。

〒010－0201 秋田県潟上市天王字鶴沼台43－231

TEL 018-878-7341 FAX 018-878-7471
E-mail：careten@poem.ocn.ne.jp
URL ： http://keijinkai.akita.jp/tenno/

老健くらかけ1

ごあいさつ社会福祉法人敬仁会

理事長

藤原慶正

皆様には、日頃、社会福祉法人敬仁会の運営にご理解とご協力を賜り、誠に有り難うございます。
さて、令和４年もあっという間に半年が過ぎました。地域医療に携わる医師の立場で日常診療に追われつつ、コロナ禍が浮き彫りにし、前倒しにしている様々な医療的課題や、より広い範囲で、社会の課題について、今まさに取り組むべきことが増えたことも、月日の流れをいっそう速く感じさせるのかも知れません。
私がこの法人の理事になり、法人運営に関わるようになりましたのは平成８年で、今年で26年になります。また、特別養護老人ホーム松恵苑の嘱託医になり、直接利用者の皆様と接するようになりましたのは平成15年で、今年で19年になります。この間に、平成12年に新たな介護の仕組み（介護保険制度）が始まり、個々の施設がより経営努力を求められるようになりました一方で、その後の経過で地域に増加した施設数に見合うだけの介護職は養成されず、私たちの法人の各施設も、常に担い手不足に悩んでいます。更に、施設を利用される方々の高齢化も進み、医療の仕組みの変化と相まって、介護施設においても経管栄養や痰の吸引といった医療行為を必要とする利用者様や、認知障害を有する利用者様が増え、施設介護は質、量ともに確実に重くなり、求められる役割も随分変わったと感じています。
社会は少子高齢化が進み、秋田においてはその先の人口減少局面を既に迎えており、今後、若年人
口は急速に、老年人口も緩やかに減少し、支える側よりも、支えられる側が多くなると予想される社会において、どのような介護モデルが成り立つのかを真剣に考えるべき時なのだろうと思います。医療と比べても格段に遅れている介護領域のデジタル化、ＩＴ化は喫緊の課題で、業務の効率化はもとより、利用者様の安全性や利便性の観点からも、早急な対応が必要です。その一方で、高齢になっても健康であり続け（健康寿命の延伸）、人や社会を支える側として活躍して頂けるような健康長寿社
会を目指す取組みに、私たちも積極的に関わるべきと考えています。息の長い取組みですが、昨年から東湖小学校の５年生を対象に、特別養護老人ホーム聚恵苑が行っている「健康寿命延伸プロジェク
ト」はその一環です。
２年半が経過した新型コロナウイルス感染症の流行は、ここに来て大きな波（第６波）を越え、危惧されていた５月連休明けの再拡大も確認されておらず、少しずつ社会活動が回復しつつあるように思われます。しかし、高齢者施設を運営する法人としては、まだまだ気を抜くことはできず、この後で、高齢者の重症化予防として推奨されている４回目のワクチン接種への対応も含め、引き続き感染対策に留意し、法人の各施設を利用される皆様が、健やかに、生きがいをもって過ごされるお手伝いができればと考えております。

社会福祉法人 敬仁会の理念・基本方針
理念 本法人はすべての利用者の方々それぞれの尊厳・個性を尊重し、充実した生活を送られることを目指す施設運営を理念とする
基本方針 １）利用者の方々の要望・期待に応え、日々の幸せを実感できる施設であることを基本方針とする
２）利用者の方々の健康管理に常に配慮し、医療機関との連携を密接に行う
３）利用者の御家族、地域住民に本法人の事業内容、意図を御理解頂くため、積極的に情報を開示し、満足して協力して頂ける体制づくりに努める
４）職員各自が本事業の重要性を理解し、自らの分野・業務について自覚と高度の技術を身につけた専門職としての誇りを持ち、生き甲斐のある毎日を送れるべく努力する
５）利用者の方々が満足し、職員の向上意欲・努力を発揮できる組織環境を構築し、持続可能な健全経営を行うことを目標とする

2

老健くらかけ二人のブロムホフ
老人保健施設くらかけの里

管理者

妹尾

春樹

友人の一人にルーネ・ブロムホフがいます。ノルウェーのオスロ大学医学部の栄養生化学の教授とがん研究所の所長を務めています。
ある時彼の教授室で雑談していて私が「長崎の出島の歴代のオランダ商館長のなかにブロムホフ氏がいるんだよ」と言いますと、彼が「それは親戚だ」と答えました。ブロムホフ教授の先祖はドイツからノルウェーに移住したのだそうで、第157代ブロムホフ館長（在任1817－1823年、かつてプロシャに在住）は親戚だそうです（なおオランダ人といつわって来日したドイツ人の例には医師のシーボルトもいます）。
このブロムホフ商館長は日本で初めて英語辞書を編纂した人として歴史に名をとどめていますが、何よりも夫人ティティアと２歳の息子ヨハンネスを連れて来日したことで有名です。当時幕府はオランダ商館員には妻子の帯同を許可しておらず、この商館長夫人はよほど人々の興味を引いたようで、長崎では商館長ファミリーの絵が描かれ、夫人と息子の人形が作られ、今日でも長崎古賀人形（注）のうちの「紅毛婦人」という名前で売られています。
家族はわずか16週間の出島滞在ののちオランダに帰国し、夫人は日本へ旅した最初の西洋婦人として記録され記憶されています。
このようにオランダからは男性のみが赴任していたことが分かります。
さて、徳川政府はなぜわざわざ人口の島、出島を作ってオランダ人をそこに限って住まわせたのでしょうか。さまざまな理由と目的があったのでしょうが、感染症の予防がその一つであったことは相当に確かと考えられます。
また一方で長崎丸山遊郭（赤瀬浩「長崎丸山遊郭 江戸時代のワンダーランド」講談社現代新書（2021））の存在は出島に住むオランダ人男性たちが長崎の街に繰り出すのを抑制したことでしょう。
このように人類は感染症の予防、対策には努力してきました。
私どもの施設では現在の感染症に対する最新の知識だけでなく、歴史をひもとき参照しつつ（例
えば、アルフレッド・W・クロスビー（西村秀一訳）「史上最悪のインフルエンザ 忘れられたパンデミック」みすず書房（2004）；速水融「日本を襲ったスペイン・インフルエンザ 人間とウイルスの第一次世界戦争」藤原書店（2006））利用者の皆様や私ども職員を新型コロナウイルスの感染から守っています。どうぞ安心して施設を利用して下さい。
注：土製で、江戸時代の文禄年間から作られた。長崎県指定伝統的工芸品で、京都市の伏見人形、仙台市の堤人形と並ぶ日本三大土人形の一つである。

老健くらかけ3

作 業 活 動
きれいな花だべ

４／28（木）くらかけの里大ホール
で生け花を行いました。

!!

生け花
大変良く出来てます（笑）

介 護◎今現在パート職員として勤務して頂いている畠山泰さん。以前にはマンガ家を目指していた事もあったそうです。すばらしい絵の作品にほれぼれしている利用者と職員です。

4老健くらかけ花も笑顔も素晴らしい（笑）

給食
献立紹介
・春のちらし寿司
・湯葉巻きと南瓜の天ぷら・桜焼売の盛り合わせ
・茶碗蒸し
・和菓子（蝶の舞い）
・あさりのお吸い物
今年度が始まり、桜も満開で春らしく気持ちの良い日が続いています。
さて、くらかけの里では施設の中でも春を感じて頂こうと、行事食として4月22日にお花見御膳の提供を行いました。
桜色をメインとして、色とりどりの食材・蝶が舞ったような和菓子で春をイメージさせる献立に仕上げました。中でもくらかけの里名物の茶碗蒸しは具沢山で甘みが強くプルプル食感で好評でした。
今年度初めての行事食の提供でしたが、華やかな食事に、いつも以上に利用者様の笑顔がみられました。今後も各行事食、手作りおやつレク、毎月のセレクト給食を企画していきたいと思います。

支援センター てんのう

『安全に美味しく食べる』

食事の楽しみは命の喜びであり、栄養を摂取するという役割があります。
加齢に伴い唾液の分泌が減り、飲み込む力も弱くなり、食べた物が誤って気管に入り誤嚥や誤嚥性肺炎につながる危険があります。
下の表にある項目に当てはまるものがないかを○×でチェックしてみましょう。
項 目

○か×

・食事中によくむせる。
・飲み込みの時に苦労することがある。
・食べるのに時間がかかる。
・飲み込んだ後も、口の中に食べ物が残っている。
・飲み込んだ後に声が変わる。
・飲み込む前後や最中にむせたり咳き込んだりする。
・食べ物や胃液が口の中に逆流したり吐いたりする。
・舌に白い海苔のようなものがついている。
一つでも○のチェックがありましたら、食事時の姿勢に注意し、食事内容の工夫など誤嚥に注意してください。
老健くらかけ5令和３年度決算報告書
貸借（令和４年３月31日現在）
科資目

流動資産

産の部

金対照額

科

951,551 流動負債

固定資産

表
目金

基本金

（負債の部合計）

506,589
21,208

254,726

その他の積立金

70,372（修繕積立金）資金

収

借人件費支出目方（支出）

金

書（単位：千円）

科

貸

目方（収入）

80,266 経常経費寄附金収入

利用者負担軽減額

3,134 受取利息配当金収入

その他の支出

2 その他の収入〈事業活動支出計〉
固定資産取得支出

ファイナンス・リース債務の返済支出

1,003,513〈事業活動収入計〉

12,935 施設整備等補助金収入
6,424〈施設整備等支出計〉

19,359

積立資産支出11,242 積立資産取崩収入〈その他の活動支出計〉

11,242〈施設整備等収入計〉〈その他の活動収入計〉＜当期資金収支差額＞＜ 前期末支払資金残高 ＞＜ 当期末支払資金残高 ＞

施設行事予定納涼祭

七夕金

利用者負担軽減額

3,134

899

95,269

国庫補助金等特別積立金取崩額△ 26,383
1,078,759＜サービス活動収益計＞

946,854

2 受取利息配当金収益

固定資産売却損・処分損額

国庫補助金等特別積立金積立額

5,142＜特別費用計＞1

その他のサービス活動外収益

4,277

2 ＜サービス活動外収益計＞

4,278

0 施設整備等補助金収益

2,900

2,900

940,813

899

2,900

1

4,277
951,132
2,900

脚注

2,900

＜特別収益計＞2,900＜当期活動増減差額＞△ 127,629＜ 前期繰越活動増減差額 ＞

1,657,085＜ 当期末繰越活動増減差額 ＞

1,529,456＜ その他の積立金取崩額 ＞

8,918＜ 次期繰越活動増減差額 ＞

1,538,374

減価償却累計額（単位：千円）建物（基本財産）

786.000

建物（その他）

729,718

構築物

73,196

13,798

車輌運搬具30,164

器具及び装置118,177

13,798

有形リース資産24,341△ 66,284

無形固定資産628,788562,504

＜合計＞

９月
敬老会

103
1,761,699

10月

なべっこ会

12月

クリスマス会
なまはげ
もちつき会

今年は様々なイベントが約３年振りに開催されるそうです。秋田県でも、東北絆まつりや竿燈まつり等感染症対策をしつつ行うそうです。コロナウイルス感染拡大防止の影響で自粛していたものが次々と再開となり、少しずつ世の中もにぎわい活気や明るさが戻ってくればいいなあと思う、今日この頃です。
私事ですが、この度我が子が北東北子どもの詩のコンクールで小学生の部の大賞をいただきました。コロナに関する詩となっております。そこで皆さんにコロナを吹っ飛ばすような元気を渡すつもりで詩を紹介したいと思います。

ゆうしゃのだいぼうけん

ぼくたちゆうしゃはかけだした

てあらい
うがい
ますく
しょうどく
だれにもまけないつよいからだはできたよ

あとはこうげきをふせぐたてとてきをたおすやいばだけだ

老健くらかけおとなたちよ さきにゆけ
あとからぼくたちがいくよ

さあみんなでたちむかおう
めにみえないてきへ いざすすめ

65,14280,266 経常経費寄付金収益（令和4年7月～12月）

８月

７月

額

174,544 その他の事業収益＜サービス活動外支出計＞（至）令和４年３月31日

額

金

事務費

その他のサービス活動外費用

算

目

事業費

2,391,269

決科

940,813（負債及び純財産の部合計）

支額

751,929 介護保険事業収益＜サービス活動費用計＞

174,544 その他の事業収入

事務費支出

金

方（収益）

1,884,680

745,567 介護保険事業収入

事業費支出

目

△ 127,629（純資産の部合計）（単位：千円）

貸

人件費

当期繰越活動増減差額（自）令和３年４月１日

科

1,538,374（至）令和４年３月31日方（費用）減価償却費

70,372

次期繰越活動増減差額

2,391,269

科117,542

国庫補助金等特別積立金（資産の部合計）借額

389,047

1,439,718 固定負債

敬仁会

事業活動収支決算書（自）令和３年４月１日（単位：千円）

負債・純資産の部

社会福祉法人