秋田のこくほ

2016４No.679CONTENTS❷…保険者紹介

井川町

さくらに彩られた美しき彫刻のまち❹…連合会 TOPICS❻…みんなの健康サポーター「現場のチカラ」
藤里町町民課保健師

石田郁さん❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」お弁当編
今月のテーマは「肝臓を労わる」 公益社団法人秋田県栄養士会

資料統計はホームページから
秋田

国保

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保険者紹介井川町
さくらに彩られた
美しき彫刻のまち
井川町は秋田県のほぼ中央にあり、秋田市から約25㎞の距離にあります。
総面積は47.95平方㎞で、東部は波状形の段丘を形成し、西部は平坦で広範な水田地帯を形成しています。町には、日本各地から集められた桜、200種2000本が植樹された日本国花苑があり、全国に数か所しかない学術的にも貴重な公園です。また、平成12年から10年間にわたって開催された「桜の森彫刻コンクール」で各賞に選ばれた作品41基を展示し、さくらと彫刻の公園として親しまれています。

よみし嘉

当町の一人当たりの医療費は、他市町村に比べ長年にわたって高い状態が続いており、3年連続で国保税率を引き上げているものの、国保財政は大変厳しい状況となっている。
現在、医療費抑制のため、病気の早期発見・早期治療を促す
べく、独自色のある健診を実施し、さらに健診後の結果説明会の開催等により健康管理に対する意識づくりを行っている。
今後、若年層の健診受診率向上と個々が健康管理できるよう健康教室や運動教室など、住民が気軽に参加できる様々なイベントを展開して健康意識を高め、町民皆健康で暮らせる
よう取り組んでいきたいと考えている。

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れに関する健康講座を広報紙に定期的に載せることで︑町民の健康に対する意識の向上を図っています︒
ま た ︑医 療 費 適 正 化 事 業 と して︑医療費通知とジェネリック医
薬品差額通知を送付するとともに︑平成 年度の被保険者証一斉更新の際には︑全ての国保加入世
帯にジェネリック医薬品希望カードの配布を予定しており︑増え続ける医療費の抑制につなげていきたいと考えています︒

健康で暮らせるまちづくり

収納率(26年度決算)
・現年課税分・・・90.75％
・滞納繰越分・・・17.28％

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国 保の 取 り 組 み

すずき

鈴木

1,746世帯5,041人
635世帯
20.7％

全加入世帯にジェネリック医薬品希望カードを配布

井川町町民課長

総世帯数
総人口
国保世帯数
国保加入割合（平成28年1月31日現在）

井川町の国保被保険者数は︑少子高齢化に伴い減少を続けていま す が ︑そ の 一 方 で ︑医 療 費 は 上
昇傾向にあり︑一人当たり医療費は他市町村と比べて高い状況が続いています︒毎年保険税率の改定を行っていますが︑厳しい財政運営を余儀なくされています︒
町では昭和 年から毎年健診を実施しており︑長年にわたり町民の健康維持に努めてきました︒
健診後には︑健診結果についての説明会を町内各地で実施し︑そ

国保主
管課長
か
から
らの
の一言

国保の概況

2

38

360

の増加抑制を図るとともに︑今後増加が危惧される認知症︑整形外科疾患︑がん︑慢性腎臓病などを未然に防ぐことが求められてくると 考 え ま す︒行 政︑医 療 機 関︑住民組織が連携した事業の展開を図るとともに︑自分の健康は自分でNo.

守るだけでなく︑﹁健康は地域ぐ
るみ︑家族ぐるみで守る ﹂姿勢
を住民とともにめざしていきたいと思います︒

3

日本国花苑は、春夏秋冬、四季折々に200種、2,000本の桜が咲き揃う桜の里です。

表紙写真

保健対策シリーズえ︑血 圧 も 再 び 上 昇 傾 向 に あ り︑
さらにがんの発症や慢性腎臓病の進行に伴う人工透析の増加等新たな問題も発生しております︒
こうした状況を踏まえ︑地域全体に共通する健康問題に対しては︑保険者ごとではなく︑地域ぐ
るみで予防対策を進めることが大切であると考え︑町民全員が町の検診をうけられる体制をとっています︒検診内容も特定健診の項目に加えて︑脳卒中予防に有効である心電図検査や眼底検査︑総コレ
ステロール測定などを継続して実施 し︑事 後 指 導 に つ い て も 医 師・保健師・管理栄養士が地区を回りながら︑メタボリックシンドロー
ムだけではなく︑太っていなくても高血圧や糖尿病などの異常がある人等には︑結果説明会に来てもらい生活習慣の改善や治療を勧める等のきめ細やかな保健指導を行っています︒
今後の課題としては︑町民の食生活︑生活習慣や家族形態が変わるなかで︑脳卒中をはじめとする
循環器疾患のさらなる予防︑およびメタボリックシンドロームなど〈保健指導の様子〉

保 健 事 業の 取 り 組 み20

健康を守るカギは地域に
井川町では昭和 年より脳卒中予防対策として循環器健診を年以上にわたり継続実施して
お り ま す︒脳 卒 中 や 高 血 圧 な どの 発 症 が 減 少 し︑入 院 医 療 費 や
入院外医療費も一時は伸び率を低く抑えることが出来ました︒
平 成 年 よ り 特 定 健 診・特 定
保健指導制度が開始されましたが︑社 会 環 境 の 変 化 等 に よ り 住民の高脂血症︑肥満︑糖尿病が増50〈健診風景〉

連合会 TOPICS
連合会行事については HP をご覧ください

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計数、処理ともに適正と認められる
平成 27 年度第２回監事会
本会では、平成27年度第２回監事会を、平成28年１月25日（月）本会
中会議室において、児玉一監事（鹿角市長）、渡邉彦兵衛監事（五城目町長）の出席のもと開催した。
はじめに、鈴木常務理事が「役員改選後、初めての監事会となる。忌憚
のないご意見をいただきますとともにご精査をお願いする」とあいさつを述べた。その後、事務局から本会の概要や平成27年度事業実施状況及
び出納状況についての説明と、監事による審査が行われた。
厳正なる審査の結果、平成27年度出納関係帳簿、収支関係証書、預金
通帳、残高証明書との突合により、平成27年12月31日現在の出納状況
は、計数に誤りはなく適正に処理されていると認められた。
また、監事から平成30年度からの国保の都道府県単位化における、市町村の役割について発言があった。

左渡邉五城目町長、 右児玉鹿角市長平成 28 年度事業計画・予算など可決承認される
第 121 回通常総会開催

加藤理事長

来賓

県

佐藤次長

本会は、第121回通常総会を平成28年２月26日（金）、秋田市「市町村会館大会議室」において開催した。
開会にあたり、加藤理事長（八峰町長）が挨拶に立ち、国保制度を取り巻く厳しい財政状況や、昨年成立した改正国保法に触れた上で、国保改革について「現在、国保基盤強化協議会のワーキンググループにおいて改革の詳細について検討が進められている。厚生労働省においても「国保保険者標準事務処理システム」の開発等、改革に向け準備が進められている。本会としても今後の動向を注視するとともに、円滑な運営に向け準備を進め、保険者の負託に応えるよう適切な対応に努めてまいりたい」と述べた。
続いて、来賓挨拶として県健康福祉部佐藤次長が、国の国保制度改革について「政令や省令など具体的な内容は来年度、国保基盤強化協議会
において引き続き議論が行われる。今後も必要に応じた情報提供に努めたい。国保連合会は平成29年度導入予定の「標準事務処理システム」の運用について重要な役割を担っていただくことになる。制度改正にスムーズに対応できる準備を進めていただきたい」などと述べた。
総会では、鈴木常務理事より平成27年度業務報告を行った後、事務局より平成28年度の事業計画においては、（ 1）国保制度の改善強化と国保の財政安定化対策の推進、（2）医療費適正化対策の推進、（3）特定健診等データ管理事業の円滑な運営、（4）診療報酬等審査支払業務の充実強化、（5）保険者共同処理業務の円滑な運営、（6）介護保険関係業務等の充実強化、（7）障害者総合支援関係業務の円滑な運営、の7項目の重点目標
及び実施事業と、当初予算について説明した。
議事は慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。
（なお、議案及び同日開催した、平成27年度国保事業功労者表彰式における被表
彰者については本会ホームページに掲載しています。）

事務局説明

4

想いを新たに国保改革に取り組む
平成 27 年度国保事業功労者表彰式
本会では、平成27年度国保事業功労者表彰式を、平成28年2月26日（金）、市町村会館大会議室において開催
し、長年にわたり国民健康保険事業に優秀な成果を収められた2団体並びに14名を表彰した。
表彰式では、
加藤理事長から被表彰者に賞状と記念品が授与された。
また被表彰者を代表して、
佐々木東成瀬村長が「この度、栄誉ある表彰をいただき、心より感謝申し上げる。
今後も国保関係者が率先して改革に取り組み、
国民皆保険の礎である
国保制度の安定化を目指していかなければならい。保険者の長としてこの度の受賞を励みとし、これからも国保事業の発展、運営にあたる」と謝辞を述べた。
平成27年度国保事業功労者表彰式❶国民健康保険事業優良団体
大館市 北秋田市❷国民健康保険団体連合会役員
東成瀬村長
佐々木 哲男
美郷町長
松田 知己❸国民健康保険診療報酬審査委員会委員
熊谷
肇
中村 直文
米谷 博秀
小玉 弘之

被表彰団体及び個人（敬称略）❹柔道整復施術療養費審査委員会委員
佐藤幸❺国民健康保険運営協議会委員
鹿角市 大里 祐一
鹿角市 柳沢鹿角市 赤坂 キヨ
鹿角市 青山大潟村 荒谷光
羽後町 藤原❻市町村国民健康保険担当職員
八峰町 吉田 一夫

佐々木東成瀬村長

謙一
節子
宣一
被表彰者の皆さん

平成28年度事業計画（案）等を承認
第 2 回保険者協議会

挨拶する鈴木会長

秋田県保険者協議会は、第2回保険者協議会を、３月11日（金）、秋田市「アキタパークホテル」において、委員のほか助言者6名を含む21名の出席のもと開催した。
はじめに鈴木会長（秋田県国保連合会常務理事）が挨拶し、医療介護総合確保推進法に触れ「都道府県が地域医療構想など、医療計画の策定・変更をする際には、保険者協議会の意見を聴かなければならないとされた。本県では８月に医療計画変更案を策定する予定となっている。その際にはご協議をお願いする」と述べた。
議事では、平成27年度事業報告のほか、平成28年度事業計画（案）及び歳入歳出予算（案）、医療介護総合確保推進法改正による保険者協議会の法定化に伴う規程・要綱の改正（案）などについて審議され、すべて原案のとおり可決・承認された。
この他、県医務薬事課から県が策定する地域医療構想の進捗状況について情報提供がなされ、策定スケジュールが示された。
報告第1号
報告第2号
議案第1号
議案第2号
議案第3号
議案第4号
議案第5号

5

平成27年度事業報告
平成27年度歳入歳出決算（見込）及び保険者負担割合
平成28年度事業計画（案）
平成28年度歳入歳出予算（案）
秋田県保険者協議会設置運営規程の一部を改正する規程案
秋田県保険者協議会専門部会設置運営要綱の一部を改正する要綱案
監事の選任についてみんなの健現場 のチカ ラ◇このコーナーでは︑地域住民の身近で健康をささえている人にスポットを当てて︑直接インタビューし︑日々の取り組みや人柄などを紹介します︒の家におじいちゃん︑おばあちゃんがいてくれた

意 味？？というのは結 構ありました ︒
でも自 分

は何となくわかるんですけど︑
これってどういう

方言はすぐわかりましたか︒――
石田／最初はわかりませんでしたね︒
ニュアンス

くてはじめは戸惑うこともありました︒

石 田 ／ そ うです︒同じ県 内でも ︑違 うことが多もともとのご出身は﹁にかほ市﹂だとお――伺いしましたが︒

石田さんは︑今年４月で藤里町勤務８年目を迎えた保健師さんです︒

ま さ し く ︑お 母 さ ん の 背 中 を 見 て で す――ね︒看護師志望から保健師志望に変わった切っなっています︒

す︒ちなみに妹が２人いますが︑１人は保健師には︑保健師の仕事だったのかなと思い出していまり︑知らない住民の方と話していたりしていたのなってから︑昔 ︑母が朝 早くから出かけていったいます︒今振り返ってですけど︒自分が保健師にもながらに医療職を身近に感じていたんだと思師という名 前は知 らなかったんですけど︑子 ど師でした︒実は母も保健師をしていまして︑保健石田／小さい頃から将来のなりたいものは看護保 健 師 を 目 指 し た 切っ掛 け は な ん でし――たか︒

えると気づかされることもたくさんありますし︒

使えるんじゃない？とか︑違う目線の意見をもらと思っています︒事務方に︑
これってこう変えたらなっていますよね︒逆に勉強できる機会でもある

きゃいけないというか︑全く知らんでは通らなくす︒
少ない人数の中なので︑保健師も事務はやらな

は保健師と事務の連携が出来ている方だと思いまの比率は現場６事務４くらいでしょうか︒藤里町

石田／ 町民課では２人体制ですね︒デスクワーク

保健師は何人ですか︒またデスクワーク――の比率はどうですか︒

診︑健康教室︑
心の健康づくり事業ですね︒

石 田 ／ 主なものは成 人 保 健 ︑特 定 健 診 ︑がん検か︒

してる人？﹂って聞かれたり︑﹁何かあったら相談

石田／以前訪問したお宅の中で︑﹁保健師って何

顔 を 知っても ら う と こ ろ か ら は じ め る――
関係づくりですね︒

させてもらっています︒

さい地 区を回って︑﹁ 何かないですか﹂と声 掛 け

始めました︒保健師２人で住宅地図を片手に小出て行こうと︑町内の全戸訪問する取り組みを

いということで待ってるだけじゃなくてこっちがは︑地域にいる人を知るために︑直接お話しした

石田／心の健康づくりや自殺予防ですね︒まず

藤里町で力を入れている取り組みはあ
――
りますか︒

い﹂
で終わってしまうことはないですね︒

ど ︑壁なく話ができていて︑﹁ それは担 当じゃな

石田／手が回りきらないところもあるんですけね︒しかも強味にも変えて︒

のですぐ聞けて助かりました︒今ではすっかり慣

掛けはなんですか︒

お互いに補い合っていければと思います︒今︑課内してって何を相談するの？﹂って言われたことが現在の担当されている仕事はなんです――

れて︑藤 里 町 出 身の同 僚に︑﹁ 石 田さん ︑す げー

石田／看護師さんの夜勤が怖くて︒おばけとかでは垣根なくコミュニケーション取れている環境

訛ってらすな﹂って言われます 笑( ︒)

なのですごくありがたいなと思っています︒

ちょっと …
︒

おばけですか――かけはなんですか︒

自分から一歩前に保健事業の難しさですよね︒人と人の――にはどうしたらいいのかと試行錯誤です︒

ね︒保健師の存在をもっと身近に思ってもらえるありました ︒住 民との距 離 感にショックでした

石田／高齢者の方に綺麗な標準語を使っても︑

石 田 ／ 学 生 時 代の保 健 師 実 習 先が藤 里 町でし︒藤里町に就職したきっ…

かえって通じないこともありますから︒
これってたし︑結婚した相手が偶然にも藤里町の人でし言葉１つで垣根が取れることがありま――すね︒

大事なことで︑職場の新人さんにも﹁相手に伝わ

少ない人数だからこそ連携は大切です――た︒
何かと縁がありまして︑
現在に至っています︒

藤里町町民課保健師

らなければ意味がない﹂と言ってます︒

より相手側に寄り添って

郁 さん

石田

いく

だ

いし

ーター

ポ
今回のサ

ー
康サポータ

自 分ひとりじゃなく
住 民と一緒に歩いていきたい

シリーズ企画 04

6

したりしています︒
この繰り返しで住民との繋がさせてもらって︑血圧測定したり︑健康のお話を区でのちょっとした集会などにも保健師が参加活動を続けていかないといけないと思います︒地石 田 ／ だからこそ 保 健 師が自 ら外に出て行 く関係が求められるというか︒

直にすごいなあと思いますし︑目標です︒

長︶を見てると本当に住民から頼られていて︑素めたいですね︒小 山 保 健 師︵ 藤 里 町 健 康 推 進 係て保健師を選んでくれた想いをしっかり受け止

思っています︒相 談１つにしても︑その相 手とししれないけ ど ︑一緒になって考 えていければとるだろうし︑
いいことも言ってあげられないかもさい︒に歩 め る 保 健 師 さ ん を 目 指 し て頑 張って く だ

んしていただきました︒これからも住民と一緒ている ︑大 き な 優 し さ を 感 じ る お 話 を た く さ

は 珍 しい４世代同居の大家族のなかで育まれ

保 健 師になって苦 労 し た こ と は あ り ま――
すか︒

触れ合いが自分の力にもたいほうですね︒今はバレーボールですね︒職場が …
︒気分転換の方法はありますか︒
石田／わりと興味があることは何でもやってみで３ 分 く らいの通 勤 な んで す け ど ︑自 転 車 を

保 健 師に聞くんですね︒それだけこれまでの先とがあるんですよ︒救 急 車 呼んだ方がいいのか

大食いだそうです︒

ますよ︒あとよく食べますね︒周りに言わせるとがいたんだろうって思 うくらい活 気に溢れてい

保 健 指 導 で説 得 力 が な く な り そ う です――

輩 保 健 師が︑住 民の方から信 頼されていたとい

編集部：普段の石田さんはどんな人ですか。
小山：とにかく元気な保健師さんですよ。保健師家系の中で育ったせいか、はじめから形になってた気がしますね。住民からの相談でも、石田さんにと指名してくる人も増えてきて。住民の中に入っていけてる証拠ですよね。

うございました︒

編集部：直して欲しいところはありますか。
小山：癖なんでしょうけど、よくほっぺたを掻いてかさぶたになってて。年取ると痕に残っちゃうってみんなに心配されています。あと早食い。他の人が半分も食べていないのに食べ終わって蓋してます。私もなんですけど ( 笑 )。

たくさんの質問に答えていただきありがと

すぐ﹁保健師さん﹂って思ってもらえるように︒

りを作っていければいいですね︒何かあった時にて自 分１ 人 だけで頑 張るんじゃなくて︑住 民という気 持 ちがありますね︒住 民も自 分も︒決し住民への想いを教えてください︒――
石田／藤里町で健康で楽しくいられるようにと

藤里町には﹁心といのちを考える会﹂と――いうボランティア組織がありますが︑保健師とこ こ か ら は 石 田 さ ん 個 人のこ と を お 聞――
きしたいと思います︒普段気を付けている健康

毎日をかけがえのない日に一緒にやっていきたいと感じています︒

連携などはありますか︒
石 田 ／ 会には︑
一般 向けの自 殺 予 防の講 演 会を
毎月１ 回定例会を開催されていて︑保健師も参やっていただいたりして大変助かっていますね︒
加させていただいています︒
その機会に講演会のりなど一緒に話し合いをさせてもらっています︒
法はありますか︒

講 師や年 間 行 事など ︑アイディアを出し合っただと感じます︒そのためには目 指していること

心の健 康 づくりは︑
いかに続 けていくかが大 切

石田／それが何もやってないんですよ 笑( ︒
そ) もそも走ったり歩いたりするのが苦 手で︒役 場 ま

石 田 ／ 苦 労というか︑藤 里 町に来てびっくりし

練 習に行 くと ︑藤 里 町のどこにこんなに若い人のチームと地 域のチームを掛け持 ちしてます︒

をしっかり見定めることが必要だと思います︒

たことなんですが︑住 民の方が具 合が悪 くなっ使ってます︒

た時︑救急車を呼ぶ前に保健師に電話が来るこうことだと思いますが︑最 初はかなりびっくり

大切にしていることはありますか︒――
石田／﹁日々是好日﹂っていう言葉を大事にしています︒後ろ向きになるんじゃなくて︑小さいこ

こ

り

え

しました︒

と思いますね︒

小山 恵里子 さん
やまとでも前向きになれるものを探して過ごせればどんな保健師になりたいですか︒――
石田／保健師になって８ 年目になってもまだま

インタビューの中で﹁いろんな考え方がある

藤里町町民課保健師

編集部：先輩保健師として
小山：町内の全戸訪問を二人三脚で行っていますが、保健師人生でもこのような機会はなかなか無くて。今がその時だという思いで歩いています。彼女も、今いっぱい経験を吸収していますね。
こだなんですけど︑﹁ 保 健 師さん﹂って覚えて声をし ︑あっていい︒﹂と話された石田さん ︒最近でかけてくれたり︑相談してくれるだけで︑私はす
ごく嬉しいですね︒住民と一緒に考えていける保7

健師でありたいと思います︒
わからないこともあ最後に藤里町町民課で一緒に働く仲間にも伺いました。

今月のテーマは「肝臓を労わる」

」
堂
食
ホ
「コク
〜

歓送迎会が多い時季に、食べ過ぎ飲み過ぎに備えて
協力：公益社団法人

秋田県栄養士会編〜お弁当

2016年 4月）
材 料 （2人分

鶏むね肉
酒
Ⓐ
塩

No.679

栄養価（1人分）
エネルギー

232kcal

たんぱく質
脂質
塩分

23.2g
12.1g
1.7g

菜の花
卵
酒
Ⓑ

醤油
塩

明太子
サラダ油

100ｇ
大さじ1/2
少々
100ｇ
2個
大さじ1
小さじ1/2
少々30ｇ
大さじ1

鶏むね肉の皮を取りのぞくことで、エネルギー量を減らす（低カロリー）ことができます。
肝臓にやさしい手作りのお弁当を持って出かけましょう。

伊藤連合会行事予定

章

4月―April―

印刷所

平成28年度秋田県在宅保健師等ゆずり葉の会
ロゴ9日8ｍｍ
総会 場所：協働大町ビル
Better 44mm
14日 柔整審査会
社名
28ｍｍ （16、19、20、21、22日）
16日 審査委員会
25日 介護給付費審査委員会
H65mm×W180mm
28日 秋田県国民健康保険運営協議会監事会・理事会
場所：本会5階中会議室

BA

４月１日〜５月31日

5月
11日
12日
19日
20日
26日
下旬

―May―

〒010-0921
秋田市大町1丁目6-6

株式会社塚田美術印刷

国保総合システム操作等説明会
場所：市町村会館5階
柔整審査会
審査委員会
（19、
20、
21、
24、
25日）
第30回地域医療現地研究会（〜21日）
場所：高知県梼原町
介護給付費審査委員会
秋田県国民健康保険運営協議会通常総会
場所：市町村会館5階
国保運営協議会会長並びに国保主管課長合同研修会
場所：市町村会館5階

作 り方

こ

絹子

❶

鶏むね肉は皮を取り除き︑小さめのそぎ切りにして の調味
料をふる︒

きぬ

❷

菜の花は熱湯に塩少々︵分量外︶を 加 え ︑茹 で て 水 に と り ︑水 気を 絞 っ て ３㎝くらいの長さに切る︒◎発行者編集者

菜の花と鶏むね肉のめんたい卵とじ
エビのグリル焼
筍のおかか煮ミックスビーンズのホットドレッシング和え
プチトマトの蜜かけ

わたなべ

渡辺

❸

ボウルに卵を割りほぐし︑ の調味料を加えてから明太子の薄
皮を取り︑
混ぜる︒

☆☆お弁当の組み合わせとして☆☆

地域活動職域事業部
栄養士❹

鍋にサラダ油を入れて熱し︑❶の鶏肉を炒める︒鶏肉の色が白く変わったところで❷の菜の花を加えて︑ひと混ぜする︒

春が旬の菜の花を使って美味しく低カロリーなお弁当❺❹に❸の卵液を加えて大きくかき混ぜながら︑好みの固さになるまで火を通す︒

平成28年4月15日発行〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3 TEL.018-862-6864

発行所／ 秋田県国民健康保険団体連合会

お弁当を持って出かけよう

菜の花と鶏むね肉のめんたい卵とじ

秋田のこくほ

カロリー
低
く
し
美味

TEL.018-823-5551