外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名
洗腸指導料
ストーマケア療養指導料
在宅ストーマケア指導管理料
在宅コンチネントイレオストミーカテーテル排便指導管理料
ロービジョン指導管理料およびロービジョン訓練
泌尿器科特定疾患指導管理料 （前立腺肥大症、神経因性膀胱）シスプラチン・エトポシドの悪性脳腫瘍への適応拡大技術の概要・要望
ストーマからの排便を促す洗腸法（潅注排便法）の指導料を算定する

要望点数
1,300点

入院中にストーマケアに熟練した医師、看護師が、専門的に指導管理すること*170点により、ストーマ合併症の予防と早期発見や回復が可能となる入院以外のストーマを持つ患者に対して在宅ストーマケアに関する指導管理を*500点行った場合に算定する
コンチネント・イレオストミーを造設された患者に対する在宅でのカテーテル排2,400点便の指導管理料を算定する
日常及び社会生活における支障を軽減するための保有視機能を利用した補装 *指導１回：約90分 480点
具、固視訓練や生活訓練、その他の眼科的指導及び訓練*訓練１回：45分 180点
前立腺肥大症および神経因性膀胱患者における、生活、栄養の指導、服薬指*230点
導などを含めた専門的治療計画を作成しそれに沿って総合的ケアを行う
シスプラチン・エトポシドの悪性脳腫瘍へシスプラチン・エトポシドの悪性脳腫瘍への適応拡大の適応拡大
ウロキナーゼの血腫溶解への適応拡大

試案点数
*
*
*
*
*指導１回：約90分 480点
*訓練１回：45分 180点
*230点*

ウロキナーゼの血腫溶解への適応拡大

くも膜下出血、脳出血における血腫溶解へウロキナーゼの適応拡大

軟性内視鏡に対する洗浄及び高度作用消毒

自動洗浄消毒機により内視鏡を洗浄し高度作用消毒剤の薬液に浸漬して消毒 100点（洗浄・高度作用消毒実施加算）

内視鏡ファイリングシステム

検査画像をデジタル画像として保存するとともに診断等に資する*130点の加算（区分D295〜D324）

皮膚病像撮影料

皮膚病変所見のデジタルカメラ（カメラ）による診療録に準じた記録の作成、保
存である

190点

190点

他医検査判断料（骨塩、筋電図等生理機能検査等）

当該医療機関以外の医療機関での検査結果の判断料の算定*34点〜150点(現行点数に準ずる)*34点〜150点(現行点数表D026に準ずる)

実物大臓器立体モデルによる手術計画

CTやMRI情報をコンピュータと連動させた切削器械や光造型法により頭蓋顎顔 150,319から210,319円（一部が実費のた
面立体モデルを作成し、手術シミュレーション、人工骨の成形等に使用め）

３D-CTによる顔面・頭部実像モデル検査として登録されており，技術度D-2，施行
医師数1人15分，技師1人40分，全所要時
間1時間，60,319円

再診時、他医撮影ＭＲＩ、ＣＴ読影料

再診時に当該医療機関以外の医療機関で撮影したフィルムについての診断料*450点(現行点数に準ずる）の算定*450点(現行点数表E203に準ずる)

徒手筋力テスト

個々の筋力を徒手的に判定する

556点

556点

*
人件費、機器減価償却費で35点（2005年のコスト実態調査結果に基づく）*1検査当りコスト：113点〜228点（約1,130〜2,285円）

コンピュータを内蔵した多用途筋機能評価運動装置を利用し各種関節モーメン
1,820点ト、可動域、速度性能等を検査する技術
非観血的手術、経皮的骨折固定術などに際して患部の位置、状態、形状等の2,560点診断のためレントゲンによる透視を行う
骨折固定、異物除去などの術中に、患部の位置、状態、形状等の診断のため
4,140点
レントゲンによる透視を行う

1,460点関節可動域テスト

四肢の各関節及び体幹の可動域の計測

556点

556点

関節・脊椎ストレス撮影

関節・脊椎の不安定性の評価*98点現行の単純撮影（65点）の1.5倍

538点

手指巧緻性機能検査

機器を用いて手指の巧緻性機能を定量的に評価する

596点

596点

手根管内圧測定

手根管内圧測定により、手根管症候群の確定診断が可能となる

1,510点

650点

コンピュータによる筋力検査
術中のレントゲン検査（透視）−A
術中のレントゲン検査（透視）−B

多形態脳卒中MRI撮影
眼底３次元画像解析

脳卒中急性期の診断のためのMRIの脳組織画像を一組のセットとした検査の3,270 点算定用件の見直し、および保険点数の見直し
光の干渉現象やレーザー、赤外線を利用し非侵襲的に眼底病変を解析し網膜
2,140点の厚さを測定するとともに3次元画像解析を行う

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1,820点3,040点

3,270点
2,140点外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名
赤外線CCDを用いた眼振検査
肛門鏡検査
尿失禁定量テスト（パッドテスト）
勃起障害検査１．短時間の場合 ２．夜間の場合

技術の概要・要望
要望点数
赤外線CCDカメラを頭部眼前に装着し、視覚入力を遮断した条件下で、眼振な
471点
らびに異常眼球運動をＴＶ画面上に拡大してモニターし、観察と記録を行う
括約筋で閉ざされ、直腸鏡、ファイバースコープでは観察不可能な肛門内へ挿 硬性鏡：65点
入し、肛門管内を直接観察し正確に判断する 同時に直腸最下部を観察する 肛門・その他：298点
尿失禁患者において、体動時の失禁の量をパッドを用いて採取し、定量的に尿272点
失禁の量を評価する検査
1 血管作動薬（プロスタグランディンE1）を用いた陰茎海綿体注射テスト
短時間：976点
2 夜間勃起現象を記録し、勃起機能の総合的能力判定に用いる
夜間1,934点

超音波検査法、断層撮影法、造影超音波法（臓器、腫瘍に関するもの） 主に肝胆膵領域の鑑別

試案点数
471点
硬性鏡：51点
肛門・その他：284点
270点
短時間：676点
夜間：1,934点

造影超音波技術料（読影料を含）2,000点 1,000点

運動療法処方料（運動器リハビリテーション処方料）

骨・関節・脊椎、筋・腱、中枢神経、末梢神経等の疾患または外傷による機能障7,690点害に対する運動療法に対する処方料である

１患者に評価・処方に20分は要する。外保連試案に基づく医師の1時間あたりの人件費より算出した点数。技術度区分Ｃ−２レベルでの試案人件費は23,080円／
時間である

在宅運動療法処方料

自宅において自主的に運動療法を行うための処方箋を発行する

*700点

*700点

直腸肛門機能回復訓練

機能回復訓練(バイオフォードバック療法)

364点

340点

尿路ストーマカテーテル交換料

手術による尿路ストーマを造設し、これには適切な尿排出管理と尿閉塞予防の*100点
為にカテーテルの交換が行われる

640点

ストーマサイトマーキング

ストーマ造設の際の位置決定

*755点

627点

135点

135点

95点

95点

212点

212点

314点

314点

137点

137点

皮膚軟部組織損傷創洗浄
皮膚潰瘍処置（100ﾍｲﾎｳｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ未満）
皮膚潰瘍処置（500ﾍｲﾎｳｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ未満）
皮膚潰瘍処置（1,500ﾍｲﾎｳｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ未満）
創部テーピング
透視下関節内注射
関節腔内洗浄（パンピング）
小関節テーピング
爪甲穿刺
幽門後栄養チューブ挿入設置（X線透視下）
希釈式自己血輸血（採血を含む）
自己フィブリン糊(全血200ml処理ごとに)開放創に対し食塩水等を用いての念入りな洗浄を行ない、デブリドマンを代替する
種々の原因により生じた皮膚潰瘍処置の技術であり、潰瘍の程度により専門知識に基づく適切な治療を行う
種々の原因により生じた皮膚潰瘍処置の技術であり、潰瘍の程度により専門知識に基づく適切な治療を行う
種々の原因により生じた皮膚潰瘍処置の技術であり、潰瘍の程度により専門知識に基づく適切な治療を行う
縫合術を伴わない創固定

触診のみでは関節注射を行い難い関節に対し、レントゲン透視下に安全かつ340点
確実に関節内注射を行う方法である
局所麻酔下に関節腔を開け、生理食塩水などで何回か洗浄する操作 関節腔
612点
内に生じた異常な状態を早期に改善するために行う
罹患している小関節に対してテーピングテープを用いて固定を行う
爪甲に指骨針（ピン）等で穴を開けて爪甲と爪床の間に貯留した血液、膿等を除去する
経腸栄養を目的としてX線透視下に経鼻または経胃瘻的に十二指腸や空腸に栄養カテーテル先端を留置する
患者から手術時の麻酔導入後に自己血液を採血・保管し、液状で室温保存する操作である
用手法またはフィブリン糊調製装置を用いて自己全血から自己フィブリン糊を作成し、術野において血管縫合・止血・髄液防止などに使用する

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270点
462点

211点（12mmｘ12mm）
220点（19mmｘ12mm）
226点（25mmx12mm）

194点

68点

68点

460点/回

460点/回

2,020点

1,890点

1,488点

1,308点外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名

神経モニタリングの使用加算

脳深部刺激療法中の刺激条件設定の加算技術の概要・要望

要望点数

試案点数

脳内細胞外神経活動電位,大脳脳幹機能 脳内細胞外神経活動電位,大脳脳幹機能マッピング：7,059点,大脳皮質直接刺激に マッピング：7,059点,大脳皮質直接刺激に術中の脳内細胞外神経活動電位、大脳脳幹機能マッピング、運動誘発電位、よる運動誘発電位：8,824点,聴性脳幹反 よる運動誘発電位：8,824点,聴性脳幹反
聴性脳幹反応、体性感覚誘発電位、視覚誘発電位、脳表・脳内脳波モニタリン
応,体性感覚(視覚)誘発電位：5,000点,頭 応,体性感覚(視覚)誘発電位：5,000点,頭グ
蓋内(深部)脳波硬膜下(脳実質)導出：
蓋内(深部)脳波硬膜下(脳実質)導出：
4,942点
4,942点脳深部刺激療法で優れた効果を発揮するためには適切な刺激条件の設定が必要
患者の術前あるいは術中画像と術野のプローブの位置情報をもとに、手術操
作位置、手術目標までの方向と距離などを即時的に表示する手術支援装置*1,000点*1,000点*10,000点*

皮膚提供者からの皮膚、粘膜採取

5,290点

2,230点鏡視下自家骨軟骨移植術

自家関節軟骨を採取し、軟骨欠損部位に移植し、関節機能の修復を計る

鏡視下自家軟骨移植術：60,730点、関節軟骨形成術：32,130点

鏡視下自家軟骨移植術：50,730点、関節軟骨形成術：22,130点

軟部病変に対する試験切除（切開生検を手術へ移動）

肩甲骨・上腕骨・大腿骨 4,830点
軟部病変に対する診断、治療方針決定のため、麻酔下に切開し、病変部より病
前腕骨・下腿骨 4,830点
理組織診断に必要な組織片を採取する
鎖骨・手・足・指（手・足） 2,290点

関節鏡検査

関節鏡を用いて関節内病変の診断を低侵襲で行う

関節切開術
肩・股・膝 3,380点
胸鎖・肘・手・足 1,690点
肩鎖・指（手・足） 968点

関節切開術
肩・股・膝 3,380点
胸鎖・肘・手・足 1,690点
肩鎖・指（手・足） 968点

インストルメンテーションを併用した脊椎固定術（椎体に達しないもの）

金属製内固定具を併用した脊椎固定術

頸椎 52,880点
胸椎 67,990点
腰椎 67,990点

頸椎 52,880点
胸椎 67,990点
腰椎 67,990点

椎体形成術

骨粗鬆症性胸腰椎新鮮圧迫骨折に対し、潰れた椎体にセメントなど骨置換剤を
32,000点
経皮的に注入して、椎体の変形を矯正かつ強度を即時的に獲得、除痛を得る

32,000点

定位的脳内血腫除去術

定位的手術手技を利用した低侵襲の手術法である

38,680点

38,680点

ステント併用による頸部脳血管形成術（頸動脈、椎骨動脈）

脳血管（頸動脈、椎骨動脈）狭窄に対する血管拡張・ｽﾃﾝﾄ留置

100,850点

41,100点

内視鏡下硬膜外癒着剥離術

仙骨裂孔から挿入されたファイバースコープによって硬膜外腔を観察しながら、
36,810点
カテーテルによる癒着剥離、生理食塩水による洗浄、その後の薬液注入

25,910点

脳腫瘍手術時におけるニューロナビゲーター使用時の手術加算
移植用皮膚、粘膜採取手術

頭蓋内神経内視鏡下手術

頭蓋顔面拡大再建術
頭蓋顔面拡大再建術 （延長器使用）
喉頭気管分離術
顎骨腫瘍切除後のインプラント植立術

神経内視鏡を用いた脳腫瘍摘出術、脳内血腫除去術

肩甲骨・上腕骨・大腿骨 4,830点
前腕骨・下腿骨 4,830点
鎖骨・手・足・指（手・足） 2,290点

頭蓋内（神経）内視鏡手術 脳腫瘍摘出 頭蓋内（神経）内視鏡手術 脳腫瘍摘出術 87,510点(加算分8,210点）、頭蓋内（神 術 87,510点(加算分8,210点）、頭蓋内（神経）内視鏡手術 脳内血腫除去術58,340 経）内視鏡手術 脳内血腫除去術58,340
点（加算分33,340点）
点（加算分33,340点）

クルーゾン病、アペール症候群などの頭蓋顔面骨先天異常に対する機能形態
200,080点
再建を目的とした頭蓋顔面骨を一体にした骨切移動術である
クルーゾン病、アペール症候群などの頭蓋顔面骨先天異常に対して頭蓋顔面290,460点
骨を一体にした骨延長術を行い機能形態再建を行うものである
喉頭と気管を分離し上部消化管と上部気道の経路を全く別のものにすることに24,860点より誤嚥を防止し、経口摂取を可能にして肺炎を予防する
残存顎骨にインプラントを植立する 口腔外科専門医あるいは口腔インプラント
23,270点
認定医

168,080点
134,460点
24,860点
16,570点

顎骨延長術（骨延長装置使用による）

1.下顎骨延長術
骨延長装置を顎骨に埋入し、毎日わずかづつ延長し自然な顎骨の新生力を利 1)片側 28,920点 2)両側 3,080点
用した技術
2.上顎骨延長術 29,610点
3.歯槽骨挙上術 8,850点

1.下顎骨延長術
1)片側 28,320点 2)両側 2,480点
2.上顎骨延長術 29,010点
3.歯槽骨挙上術 8,250点

骨内異物除去術（下顎骨） １．１ヶ所の場合1ヶ所の場合における顔面骨の骨内異物（挿入物）除去術

6,180点

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6,180点外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名
骨内異物除去術（下顎骨） ２．多発の場合
骨内異物除去術（頬骨）
骨内異物除去術（上顎骨）
甲状腺部分切除、甲状腺摘出術 1片葉のみの場合（内視鏡下含む）
内視鏡（補助）下甲状腺切除術 １．片葉のみ
内視鏡（補助）下甲状腺切除術（亜）全摘術 ２．両葉の場合
副甲状腺摘出術（内視鏡下補助下によるもの）
内視鏡（補助）下副甲状腺摘出術
内視鏡（補助）下甲状腺切除術 バセドウ病甲状腺亜全摘術

技術の概要・要望
顔面骨の骨内異物（挿入物）除去には、顔面という露出部であることから切開部位が限られ、下顎骨腫瘍摘出術と同様の技術と時間を必要とする
顔面骨の骨内異物（挿入物）除去には、顔面という露出部であることから切開部位が限られ、頬部腫瘍摘出術と同様の技術と時間を必要とする
顔面骨の骨内異物（挿入物）除去には、顔面という露出部であることから切開部位が限られ、上顎腫瘍摘出術と同様の技術と時間を必要とする
従来の術式に内視鏡下補助下を加えた

要望点数
14,160点

14,160点

6,180点

6,180点

8,540点

8,540点甲状腺部分切除術：10,620点
内視鏡下甲状腺切除術：22,130点

甲状腺部分切除術：10,620点
内視鏡下甲状腺切除術：22,130点

頸部に皮切を加えず、非露出部である前胸部または腋窩から頸部の皮下へ内26,430点視鏡を挿入し甲状腺を切除する
頸部に皮切を加えず、非露出部である前胸部または腋窩から頸部の皮下へ内37,500点視鏡を挿入し甲状腺を切除または（亜）全摘をする
従来の術式に、内視鏡下補助下を加えた

試案点数

22,130点

頸部に皮切を加えず、非露出部の腋窩、乳輪縁に小切開を加え内視鏡を挿入
26,440点
し、CO2送気あるいは吊上げ法により視野を良好にして病巣部を摘出する
頸部に皮切を加えず、非露出部の腋窩、両乳輪縁などに小皮切を加えCO2送
56,870点気などで視野を確保し、内視鏡下に腫大した甲状腺を亜全摘術する

22,130点
33,200点
22,130点
22,140点
44,270点

深頸部膿瘍切開排膿術

副咽頭間隙、咽後間隙などに生じる深頸部膿瘍に対し、切開排膿を行なう

14,160点

14,160点

乳腺悪性腫瘍に対するセンチネルリンパ節生検術

リンパ節転移がないと予想される患者に対するリンパ節生検法
10,370点
胸腺腫に対する胸腔鏡下胸腺摘除術で、5ミリあるいは10ミリの胸腔鏡を用いる
左右胸腔に6カ所の胸腔鏡ならびに内視鏡手術機械挿入用の小孔を 76,100点
設置
全身麻酔下に頸部を切開して、気管前面などに縦隔スコープを挿入してリンパ13,570点節などの組織を採取し病理学的検索などを行う診断的手術

9,670点内視鏡下胸腺摘除術
縦隔組織試験切除術２．縦隔鏡による

76,100点
13,570点

経心筋レーザー血行再建術(TMLR)

単純：76,920点、
高出力レーザーを用い心外膜側から左室内腔に向け心筋を貫通する小さい
冠動脈血行再建を伴う：107,690点
チャネルを作成し血管新生により虚血心筋の血行再建を目指す治療法であるﾚｰｻﾞｰﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽ（価格未定）を除く

単純：76,920点、冠動脈血行再建を伴う：107,690点

破裂例に対する腹部大動脈瘤の手術

部大動脈瘤破裂に対する人工血管置換術

74,180点

バルーンカテーテルによる大動脈遮断
肺動脈血栓内膜摘除術
動脈形成術、吻合術 5.大腿膝窩動脈
血管移植またはバイパス手術 下腿足部動脈
透析シャントにおける経皮的血管形成術
ＢＲＴＯ（バルーン閉塞下静脈瘤塞栓術）
腹部外傷に対するダメージコントロール手術

74,180点

大腿動脈からバルーンカテーテルを挿入し胸部下行大動脈の血行を一時遮断
1,820点し血圧の低下を防止する
超低体温間歇的循環停止下に肺動脈を切開して、肺動脈壁の中膜と内膜の間
107,690点で剥離して、内膜と共に器質化した白黄色の血栓を摘除する方法である
大腿膝窩動脈の狭窄や閉塞に対して、血栓内膜を摘除し、さらに自家静脈か44,270点人工血管で血管を形成する
下腿動脈（前脛骨、腓骨、後脛骨動脈）ないし足部動脈（足背、足底動脈）への105,770点
自家静脈を用いたバイパス手術
透析シャントの狭窄、閉塞に対し、バルーン、及び血栓除去カテーテル等の医*8,000点
療器具を用いて経皮的にシャント血流を改善させる
バルーンカテーテルを用い、硬化剤を逆行性に注入し静脈瘤およびその他の
55,680点
側副血行路を閉塞する方法
初回手術は止血を中心とし集中治療室で全身状態の改善を図り二期的手術な22,130点
いしは三期的手術により根治を図る段階的外科治療戦略

1,820点
107,690点
44,270点
105,770点*8,000点
34,020点
22,130点

噴門側胃切除術

胃上部を切除し、胃下部を温存して胃全摘を避ける

89,620点

76,920点

十二指腸乳頭切除術

疾患の根治性から、膵頭部の切除を必要としない十二指腸病変に対し、臓器欠損を必要最小限としうる手術手技である

45,400点

29,020点

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外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名
空腸嚢移植術技術の概要・要望
切除後の消化管再建において、挙上空腸による空腸嚢の作成

要望点数
13,290点

試案点数
8,290点①部分切除：49,200点、腹腔鏡下に肝の部分切除を施行する②亜区域･区域切除：60,270点
肝切除（癌浸潤の程度で異なるが、最小でも部分切除、最大では尾状葉切除を 血行再建なし：134,460点
伴う拡大右葉切除や右三区域切除）胆管切除、肝内胆管空腸吻合
血行再建あり：168,080点①部分切除：33,200点、②亜区域･区域切除：44,270点
血行再建なし：134,460点
血行再建あり：168,080点

膵酵素阻害薬・抗菌薬膵局所持続動注療法

重症急性膵炎に対して膵の炎症と感染制御のために膵局所に持続動注を行う 13,020点

13,020点

腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術 1脾摘に伴う

腹腔鏡下に膵体尾部の腫瘍を切除する術式である

40,940点

33,140点

腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術 2脾温存による

腹腔鏡下に膵体尾部の腫瘍を切除すると同時に、脾臓を温存する術式である 65,940点

55,340点

感染性膵壊死に対する膵壊死部切除術

壊死に陥った膵および周囲組織のみをdebridementする

44,390点

腹腔鏡下肝切除術
肝門部胆肝癌切除術

腹腔鏡下大腸全摘術
腹腔鏡下直腸脱手術 直腸挙上固定術
膀胱水圧拡張術
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍摘出術50,570点

有効性は、速やかな術後回復、疼痛の軽減、美容的に良好である点、などであ81,400点
る 若年患者が多いことが特徴である
直腸脱に対して、腹腔鏡下に直腸固定を施行する術式である。創痛は軽く、開14,160点
腹手術と比較して良好な術後経過をとると評価されている
麻酔下に膀胱鏡で観察しながら水を膀胱内に充満させ、膀胱内の状態を観察
5,740点すると同時に、水圧で膀胱を拡張する
従来開腹手術で行っていた前立腺全摘除術を、腹腔鏡を用いた鏡視下に施行
125,140点するものである

66,400点
14,160点
5,740点
117,650点

造腟術４ 腹腔鏡下骨盤腹膜利用による

腹腔鏡下に骨盤腹膜を利用して腟壁を形成する

39,550点

38,050点

子宮腺筋症病巣除去術

病巣直上の子宮漿膜を切開し、病巣と健常漿膜および健常筋層との間を分離、切開する。病巣を最大限切除したあと、断端組織を吸収糸で縫合する

24,860点

24,860点

仙骨子宮神経切断術（腹腔鏡下）

仙骨子宮靭帯内を走行する神経を含めて凝固・切断

22,550点

22,550点

傍大動脈リンパ節郭清術

傍大動脈リンパ節郭清術

76,920点

76,920点

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外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険既収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名
ハイケアユニット入院管理料

技術の概要・要望
集中治療室の後方ベッドとして、効率の良い集中治療室の運用を行うための
管理料

保険記号

現行点数

要望点数

A301-23,700点*10,000点

特定疾患療養指導料の拡大

きめ細かい管理指導を要する整形外科疾患への適応拡大

B000

225点、147点、87点

225点、147点、87点

D215 超音波検査 2断層撮影法 イ 胸腹部

D215-2-イ胸腹部走査法のうち骨盤内臓器に対して行う体腔内走査法

D215-2-イ

550点

1,002点

胃・食道内２４時間ｐＨ測定

食道下部にｐＨセンサーを挿入し、胃内容の逆流の有無・程度を検査する

D234

1,000点

10,337点

中耳機能検査（パッチテスト）

鼓膜穿孔部を小片で閉鎖して聴力の改善の有無を検討する

D244-6

100点

195点

眼底カメラ撮影

眼底カメラ撮影 通常の方法の場合におけるデジタル画像記録

D256

56点

629点

精巣、精巣上体組織試験採取術

造成機能を病理学的に評価するための精巣組織採取の方法

D417-12

360点

995点

画像診断管理料

医療施設内での画像診断の適応を判断・施行し、読影報告書を作成する

E001

87点

*450点

造影剤注入手技における註の廃止

造影剤注入手技 E003における後腹膜酸素注入手技料の廃止

E003

250点

−

選択的血管造影（加算）

動脈造影カテーテル法により主要血管の分枝を造影

E003-1 注

640点

780点

頸椎ＭＲＩ、ＣＴ（単純、造影）の頭部よりの独立

頸椎のＭＲＩ、ＣＴの撮影

E200-1,2,E202

620-1,600点

830−950点、1,220−1,600点

早期リハビリテーション加算の対象疾患の拡大

脊椎の骨折、靭帯損傷、末梢神経損傷の病名を明記する

H001

100-80-30点*100-80-30点

早期リハビリテーション加算の理学療法Ⅲ、Ⅳへの拡大

対象施設基準の見直し

H001

100-80-30点*100-80-30点

理学療法及び消炎鎮痛処置の単位制限、逓減制の撤廃*

H001,J119-−*（35-250点）×1.5

理学療法及び消炎鎮痛処置複数部位加算

理学療法、消炎鎮痛処置の複数部位加算

H001,J119

H001(35-250点)、J119（24-35点）

幼少児ギプス処置加算

内反足の矯正位保持、骨折・脱臼の整復位保持のためにギプスで固定する***新生児100分の200、幼児100分の50加算処置料を５２点（外来管理加算）以上に52点以下の整形外科処置行為を52点以上に見直すこと

J000,J001,J11

35〜50点*52点

術後創傷処置(1日につき)肛門部における術後創傷処置

J001

指＝42点

肛門部(単純)：141点
肛門部(複雑)：327点

洗腸

肛門から洗腸用チューブを挿入し、温生食液などで結腸を洗浄する

J022

42点

191点

ミラー・アボット管（イレウス管）挿入法

イレウス管を経鼻または経肛門的に腸管内に挿入して、イレウスを解除する

J034

150点

経鼻的挿入-上部消化管内視鏡検査：3,080点
経肛門的挿入-下部消化管内視鏡検査・X線透視：2,830点

血漿交換療法（肝移植後Ｃ型肝炎再発に対するもの）

全血を血漿と血漿以外に分離し、二重濾過法等により有害物質等を除去する J039

5,000点

10,750点

血漿交換療法（血液型不適合肝移植に対するもの）

抗ドナー抗体の除去を目的とし、肝移植前後に血漿交換を行う

J039

5,000点

10,750点間歇的導尿（１日につき）

1日複数回熟練した医療職が施行し無菌的に排尿を促す

J065

150点

284点

介達牽引療法頚椎及び腰椎牽引療法

J118

35点

*52点

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外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険既収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名

技術の概要・要望

保険記号310-3,000点

要望点数*継続的管理料として250点月2回を希望

ギプス包帯管理加算

ギプス包帯後の指導管理による合併症予防と治療の促進

術中術後自己血回収術(濃縮、洗浄によるもの）

自己血回収装置を用い術中・術後出血から赤血球成分を回収し洗浄後に輸血 K923

5,000点

8,843点感染患者の手術における加算

感染症患者に対する手術の加算

手術通則12

適応なし*2,000点

内視鏡下（補助下を含む）手術

内視鏡下または内視鏡補助下に手術を行う

K005-1

1,660点*内視鏡の使用認可の要望のため、点数要望なし

椎弓形成術

椎弓を切除・除去せず、椎弓を温存し、後方に開いて脊柱管を拡大する方法

K132

19,100点

29,010点

脊椎手術複数椎間一律加算

複数椎間に及ぶ脊椎手術の加算

K133,K134

10,100-20,600点*1椎間増すごとに100分の50の加算

体外式脊椎固定術

頸椎脱臼骨折に対し、頭部のリングと体幹のブレースで頸椎を整復固定する

K144

22,000点

38,680点

複数手術の算定を可能にする

複数手術を必要とする場合に、きちんと算定されることを希望する

K177,K164-2-*

咽頭異物摘出術 2.複雑なもの

咽頭に介在する複雑な異物の摘出

K369-2

1,360点

6,230点顎・口蓋裂形成手術 ４．両側両側性顎・口蓋裂に対し両側の裂を同時に閉鎖形成手術を行う

K407

14,900点*所定点数の50/100加算（両側の場合）

下顎関節突起骨折観血手術

下顎関節突起骨折観血手術は部位（解剖学）的に難易度が高く別途評価すべK429-1,2
き

片側10,000点、両側14,700点

41,435点

顎関節関節鏡下授動術

顎関節腔内の癒着病変を関節鏡下に剥離

K446-2

4,320点

39,460点気管支形成を伴う肺切除術

肺悪性腫瘍に対する気管支形成を伴う肺切除術

K512

48,000点

103,780点

人工心肺時の「逆行性冠灌流」の加算

心停止手術時の心筋保護のため冠静脈洞から逆行性に冠灌流を行う

K598

-

*4,800点

ステントグラフト内挿入術（胸部大動脈）

動脈瘤および動脈解離に対する経カテーテル的低侵襲治療

K605-2-1

39,600点

68,320点

ステントグラフト内挿入術（腹部大動脈）

動脈瘤および動脈解離に対する経カテーテル的低侵襲治療

K605-2-2

31,600点

58,340点

ステントグラフト内挿入術(腸骨大動脈)

動脈瘤および動脈解離に対する経カテーテル的低侵襲治療

K605-2-3

24,800点

58,340点

四肢血管拡張術および血栓除去術

四肢静脈における閉塞狭窄に対する解除を目的とした血管内治療

K613

15,800点*基本的には現行点数とステント費用でOK

胃ろう造設術

消化管の減圧または栄養補給のための胃外瘻造設術K664

9,460点*4,730点

生体部分肝移植術（レシピエント）

固有肝を摘出し、ドナーからの部分肝を移植する

K697-563,700点

206,670点

移植用部分肝採取術（生体）

末期的肝疾患に対する肝移植を目的とした、生体ドナーからの部分肝採取術 K697-4

48,000点

切除範囲により128,860点
又は147,420点

結腸切除（小範囲切除）

点数の見直しK719-1

13,700点

16,570点

腸瘻、虫垂瘻造設術

消化管減圧または栄養補給のためのチュ−ブ外瘻

K725

6,140点3,070点体外衝撃波腎・尿管結石破砕術

硬い結石や珊瑚状結石などの大きいものではESWLのみでは治療が困難

K768

19,300点併用治療した際の点数加算

内視鏡下移植用腎採取術

内視鏡下で生体腎移植用の腎臓を採取する

K779

21,700点

75,580点

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J122-J128

現行点数外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険既収載−技術）※注）＊は改正要望申請時に外保連試案へ記載されていないことを表す

技術名

技術の概要・要望

保険記号

現行点数

要望点数

バルトリン腺嚢胞摘出術・造袋術

バルトリン腺を摘出する根治術と保存手術

K848

2,760点

4,120点硬膜外麻酔 2)腰部 3)仙骨部

腰部及び仙骨部に対して硬膜外麻酔

L0022)腰部：800点
3)仙骨部：340点

2)腰部・仙骨部800点

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外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載・既収載−材料）
材料名

材料の概要・要望

要望点数（材料の値段）
一巻660円から1,200円である。一回のギプス包帯で２−４巻使用する『内視鏡手術ディスポ器具・材料』として特定治療材料化5,000
点

プラスチックギプス（特定材料）

プラスチックギプスを特定保険材料として認めてほしい

内視鏡手術ディスポ器具・材料

ディスポチューブ、ディスポブレード、ディスポプローブ

人工鼻（フィルター）全身麻酔中に気道湿度保持は必要不可欠

100点から200点

ディスポーザブル超音波水晶体乳化吸引セット

超音波乳化吸引術における使い捨て器具を梱包したパック化製品

6,050点（60,500円）

ディスポーザブル硝子体手術セット

硝子体手術における使い捨て器具を梱包したパック化製品

11,200点(112,000円）

マイクロデブリッター用各種ブレード

病変除去と出血吸引を同時に行い内視鏡下副鼻腔炎手術を安全に実施できる

18,000円〜35,000円

1. ヒスキャス（ソフト卵管造影通気通水カテーテル）

ヒスキャス（ソフト卵管造影通気通水カテーテル）

3,000円リングペッサリー（子宮脱用）

リングペッサリー（子宮脱用）

2,500円ユーテリンマニュピレータ

腹腔鏡下手術において、子宮を把持、挙上するために子宮腔内に挿入する器具

10,000円

顎骨用インプラント植立材料

顎骨切除後に機能回復のために用いるインプラント植立材料

6,700点穿刺部止血デバイス

用手圧迫して止血していた穿刺部を確実に止血するための医療材料

31,000円（現在の値段）

冠動脈バイパス術用自動吻合器Passport

冠動脈バイパス術における大伏在静脈−大動脈吻合の自動吻合器

15,000点、自動吻合器加算として他科並みの55,000円

胃瘻造設セット

胃瘻造設に使用する特別な材料（胃瘻造設セット）

実費

臓器保存液(ビアスパン、クストディオール）臓器移植の際に用いる、潅流･保存液

ビアスパン：1本3,645点、クストディオール：1本2,500点

食道ブジー用バルーンカテーテル

上部消化管狭窄をバルーンによる圧力で改善する

6,500点大腸に対する消化管ステント（EMS）

大腸狭窄に対する金属ステントEMS挿入術

13,700点

創部保護開創器:：Wound Protector ＆ Atraumat

弾力性のある筒状のポリウレタン性フィルムと2個のO型のリングから構成

都道府県の購入価格によって定めるのが適当。

ベッセルシーリングシステム

主要血管および大網・間膜・靭帯等の処置を安全・確実に行うバイポーラ装置

本機器使用時に2,000点の加算

経皮的椎間板摘出術用器械ニュークレオトム

経皮的椎間板摘出術に用いる器械

100,000円

尿路用ガイドワイヤー

泌尿器科手術、処置、検査等で使用されるガイドワイヤー

400点（¥4,000）

前立腺針生検に用いる生検針

前立腺針生検に使用する生検針の保険収載

前立腺生検針 定価で4,000から12,000円

骨セメントミキシングシステム

リ・ユーサブルな部分とディスポーサブルな器具がある

ディスポの費用が償還価格になっておらず、病院の持ち出し（赤字）になる

術後排液パック

低圧持続吸引器（携帯型）

償還価格（告示価格）5,000円 （消費税込み）

手術時ディスポ

術者・看護士等の術衣、四角巾、マスク、帽子、手術室用靴、患者の衣類等841点〈ガウン３、ドレープ１、四角巾３で計算〉

下肢静脈瘤に対する弾力性ストッキング

下肢静脈瘤に対する圧迫療法としての弾力性ストッキング

300〜1,000点 （3,000円〜10,000円）

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外保連による改正要望のうち平成１８年度診療報酬改定で不採用の項目（保険未収載・既収載−材料）
材料名

材料の概要・要望

要望点数（材料の値段）
5cm×4.5m 350円、7.5cm×4.5m=500円、10cm×4.5m=700円、
17.5cm×4.5m=1,180円（消費税含まず）

弾力包帯

適度の伸縮性を有した厚手の包帯材料

頸椎カラー（頸部固定帯加算）

ポリウレタンフォームあるいはプラスチック製の頸部の固定帯

4,000円特殊縫合糸

非吸収性合成縫合糸、吸収性天然縫合糸及び吸収性合成縫合糸350円（ナイロン糸）〜18,333円（エチボンドエクセル）

大動脈ステント作成時のステントの特定保険医療材料の償還化

大動脈瘤に対し血管内より治療を行なう

Ｚステント 20,000点/個

インフレーションディバイス

経皮的血管形成術の際用いるバルーン拡張用ディバイス

15,000円

大動脈用ステントグラフト

大動脈瘤に対するステント留置

140,000点（1,400,000円）

ディスポーザブル胸腔内持続吸引装置

開胸術、心臓手術の処置や術後に胸腔・心膜腔の排液、排気目的で用いる

１個あたり700点

ステイプラー（自動縫合器）

縫合材料

一個あたり3,900円

シリコンオイル

網膜硝子体手術後の網膜タンポナーデ物質として使用される

5,000点（50,000円）

頭頸部用血管拡張用ステントセット

頸部頸動脈及び椎骨動脈狭窄の拡張用に用いる金属メッシュの筒状のステント

ステント 29,300点、アンギオシール 4,000点

気管・気管支ステント

気管・気管支の狭窄に対する気管、気管支ステント挿入

本体 180,000円、ガイドワーヤー 23,000円

血栓溶解剤

急性心筋梗塞時に用いるため

20,000点

サイファーステント冠動脈狭窄の治療に用いる サイファーステントを50,000円値下げし、経皮的冠動脈ステント留置
ステント留置術 27,800点、サイファーステント 371,000円
術を50,000円値上げする

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