Podtech/llm-jp-corpus-v4-ja_sip_comprehensive_pdf huggingface dataset:
もみのき病院
発行者

高知ガンマナイフセンター発行
センター長

森木章人

ガンマナイフ治療最前線情報
2022年8月発行

第116号

非小細胞肺癌、黒色腫、および腎細胞癌の脳転移に対する免疫チェックポイント阻害剤と定位放射線外科の併用療法

Concurrent Immune Checkpoint Inhibitors and Stereotactic Radiosurgery for Brain
Metastases in Non-Small Cell Lung Cancer, Melanoma, and Renal Cell Carcinoma.
Linda C, Jacqueline D, Lawrence K, Xiaobu Y, Ariel EM, Patrick MF, Julie B, Evan L,William S, Hans H, Jarushka N, Chetan B, Michael L, Kristin JR
Int J Radiat Oncol Biol Phys .2018 Mar 15;
100(4):916-925.doi:10.1016/j.ijirobp2017.11.041.Epub 2017 Dec5.

要旨
目的：定位放射線手術-定位放射線治療(SRS-SRT)と免疫チェックポイント阻害剤の同時併用が、脳転移(BMs)患者の予後と安全性に及ぼす影響を明らかにする。
方法と材料：2010 年から 2016 年に SRS-SRT で BM を治療した転移性非小細胞肺癌、黒色腫、腎細胞癌患者のうち、全脳照射の前治療を行わなかった患者を後方視的に同定した。抗細胞傷害性 T リンパ球関連タンパク質 4（イピリムマブ）および抗プログラム細胞死タンパク質 1 受容体（ニボルマブ、ペムブロリズマブ）による治療を受けた SRS-SRT 患者を対象とした。実施中または報告されていない臨床試験で免疫チェックポイント阻害剤を投与された患者は除外し、同時免疫チェックポイント阻害剤(ICI)は SRS-SRT の 2 週間以内に投与された ICI と定義した。患者は、SRS-SRT、ICT を併用しない SRS-SRT、または ICI を併用する SRS-SRT で管理した。無増悪生存期間と全生存期間(OS)は、Kaplan-Meier 生存曲線を用いて推定し、多変量解析には Cox 比例ハザードモデルを使用した。急性神経毒性、免疫関連有害事象、および新規 BMs の予測因子を特定するために、ロジスティック回帰を使用した。

1

結果：合計 206 人の患者が 623 の BM に対して SRS-SRT を受けた。これらの患者のうち、181 人は SRS-SRT 単独で治療され、79 人は SRS-SRT と ICI を受け、うち 35%はSRS-SRT と ICI の同時併用で治療された。ICI の併用は、免疫関連の有害事象や急性神経毒の割合の増加とは関連せず、SRS-SRT 後に 3 つ以上の新しい BMs が発生する可能性の低下を予測した（P=.045；オッズ比、0.337）。SRS-SRT、ICI を併用しない
SRS-SRT、ICI を併用する SRS-SRT を受けた患者の OS 中央値は、それぞれ 12.9 カ月、14.5 カ月、24.7 カ月であった。多変量解析では、ICI を併用した SRS-SRT は SRS-SRT単独と比較して（P=.002；ハザード比[HR]、2.69）、SRS-SRT と ICI を併用しない場合と比較して（P=.006；HR、2.40）OS 改善と関連があった。SRS-SRT と ICI の同時併用による OS ベネフィットは、ICI 前に SRS-SRT で治療した患者（P=.002；HR、3.82）または ICI 後に治療した患者（P=.021；HR、2.64）と比べて有意であった。
結論：ICI を併用した SRS-SRT の施行は、有害事象の発生率を増加させることなく、新たな BM の発生率を減少させ、良好な生存転帰をもたらすものと思われる。

Gamma Knife Icon におけるフレームと CBCT ベースの定位空間定義の不一致
Discrepancies between frame- and CBCT-based stereotactic space definition on the GammaKnife Icon.
Irina IB, Aleksadra VD, Valery VK, Anjelika EZ, Andrey VG, Sergey MB, Ivan KO,Aleksadr NSJ Appl Clin Med Phys.2022 Jul;23(7):e13637.doi;10.1002/acm2.13637.Epub 2022 May 30.

概要
目的：フレームベースとコーンビーム CT(CBCT)により定義された定位空間の違いを評価し、観察された所見の予測因子を同定する。
方法と材料：529 名の患者について、画像のコレジストレーション後のフレームベースと CBCT で定義された定位空間の差異を検討した。治療計画システムは、フレームで定義された定位空間の中心の X,Y,Z 座標（すなわち、座標 X=100,Y=100,Z=100）のずれと、最大ショット変位(MSD)についての情報を mm 単位で報告した。そして差の潜在的な予測因子を収集した。合計で 19 因子を調査した。重回帰分析を用いて、差の拡大との関連性を評価した。
2結果：1°以上の回転移動と 1mm 以上の並進移動がそれぞれ 2.6%の症例にみられた。
同時に、8.3%の症例で 5%以上の腫瘍範囲の減少が検出された。基準誤差（平均値、最大値）が大きいこと、患者の体重が重いこと、karnofsky Performance Scale が低い
ことが、回転、並進シフト、および MSD の増加の予測因子であることが明らかとなった。

もみのき病院

高知ガンマナイフセンター〒 780-0952
高 知 県 高 知 市 塚 ノ 原 ６ -１
Ｔ Ｅ Ｌ ：（ ０ ８ ８ ） ８ ４ ０ - ２ ２ ２ ２
Ｆ Ａ Ｘ ：（ ０ ８ ８ ） ８ ４ ０ - １ ０ ０ １
E - m a i l : m a i l @ m o m i n o k i - h p . o r. j p
U R L : http://mominoki-hp.or.jp/
担当医：森木、道上、藤田

事務担当：蒲原3
世代を超えた多様な立場の人々が協働し、未来に向けて環境の再生に取り組んでいます。
【 集計結果 】

取組を行っている企業・団体の数：４２０団体 （アンケート回答23団体、その他加算397団体）【 取組の種類 】 対象：アンケート回答 23団体＋東京湾環境一斉調査報告書掲載 10団体
アンケート選択肢 団体数

活動内容（複数回答）
排水の管理・適正処理・削減 20
環境調査の実施 9
ゴミ拾い 13
省資源、廃棄物の削減 17
水際の緑化 3
新たな水際環境の創出 2
環境に配慮した技術・サービスの開発 1
海の環境に配慮した製品やサービスの提供 1
海の環境に配慮した資材や製品の調達 1
環境学習 8
水遊び 3
海に関する写真・絵画等のコンテスト 2

環境保全・改善
自然再生

25

イベント開催13

環境活動支援9

イベント支援・協賛 6
地域と協力して海に関する活動実施 3
東京湾や海の再生の取組を発信 2

アクセス・景観その他21

海や運河から見たときの景観配慮 2

2016年度（対象：43団体）

アンケート以外の団体数の集計結果①東京湾環境一斉調査参加
152 団体【2015年98団体、2016年144団体】②東京湾大感謝祭2017 参加
131 団体（ふるさと納税関連 除く）【2015年67団体、2016年86団体】③官民連携フォーラム 参加
114 団体（2017年4月時点）

2015年度（対象：24団体）【2015年111団体、2016年111団体】

今年から、東京湾再生に取り組む企業・団体の取組内容と、持続可能な開発目標（SDGs）のゴールとの関連性を記載するようにしました。

【 年度ごとの推移 】
1,000
（団体）

800？

600
420

400

第二期の行動計画の期間において増加傾向となることを期待

378
311

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

02022
（年度）

200

2013

王子コーンスターチ（株） 千葉工場
ＪＳＲ株式会社 千葉工場
新日鐵住金（株）
新日鐵住金（株）君津製鐵所
特定非営利活動法人たてやま・海辺の鑑定団
デンカ（株）千葉工場
東亜建設工業株式会社
東京電力ホールディングス株式会社
株式会社東芝横浜事業所
日本板硝子（株）千葉事業所
株式会社日立製作所中央研究所
丸善石油化学株式会社
三井化学（株）市原工場
三井製糖株式会社 千葉工場
その他９団体【 アンケートフォーム 】

リサイクル製品の開発なども

環境標語の募集なども運河を美しくする会参加 1【 回答団体一覧 】 （50音順）•••••••••••••••

2017年度（対象：33団体）

東京湾再生のための行動計画（第二期） とは【快適に水遊びができ、「江戸前」をはじめ多くの生物が生息する、親しみやすく美しい「海」を取り戻し、首都圏にふさわしい「東京湾」を創出する。】ことを目標として、東京湾に関連する関係省庁及び地方自治体からなる東京湾再生推進会議が平成25年5月に策定した計画。計画期間は平成25～34年度（2013～2022年度）までの10年間。
発行日：平成２８年
２８年９月２０日
日 発行元：協同組合青森総合卸センタ
協同組合青森総合卸センター
協同組合青森総合卸センタ

蒸し暑い日々が蒸し暑い日々が減り、朝晩すっかり肌寒くなってき朝晩すっかり肌寒くなってきました。
朝晩すっかり肌寒くなってき ました。皆さん
皆さん
はもう掛掛布団や上着をや上着を＋１枚１枚されましたでしょうか。
されましたでしょうか。季節の変わり目されましたでしょうか。季節の変わり目
は体調を体調を崩しやすいので、油断はやすいので、油断は大敵です。
やすいので、油断は大敵です。今回は大敵です。今回は、「動脈硬化動脈硬化」を早」を早期発見する
期発見するためのための３つのサインについてお伝えします。
３つのサインについてお伝えします。

ご飯を食べた後食べた後にに眠くなること眠くなることは、は、誰もが経験した誰もが経験したことがあること あると思います
思います。デスクワークをデスクワークをデスクワークをしている人にしている人にとっては、午後１番にとっては、午後１番に訪れる訪れる悩ましい問題です。
悩ましい問題です。実は悩ましい問題です。実はこれ、これ 「動脈硬化動脈硬化」」のサインのサインかもしれしれないのですないのです。
動脈硬化
動脈硬化は、全身に酸素や栄養素を運
全身に酸素や栄養素を運
全身に酸素や栄養素を運ぶ動脈が動脈が、硬く、硬くなったり、なったり、狭まったりし、血液のったりし、血液の流れがったりし、血液の 流れが滞る症状
滞る症状で、で、心臓病や脳卒中の元凶です。
臓病や脳卒中の元凶です。
動脈硬化
動脈硬化にはいくつかのいくつかのサインサインががあります。
あります。こうしたこうしたサインを見逃さず、サインを見逃さず、いずれかのサインがある人は、かかを見逃さず、いずれかのサインがある人は、かかりつけ医に相談の上、りつけ医に相談の上、早めに専門医を早めに専門医を早めに専門医を受診することすることをおをお勧めします。

動脈硬化を見抜く
動脈硬化を見抜く３つの見抜く つのサイン
サイン
１.食後の食後の「強い眠気」と「血圧の急降下」「強い眠気」と「血圧の急降下」「強い眠気」と「血圧の急降下」はは動脈硬化の強いサイン。
２.薬を飲んでも飲んでも高高血圧が人は、腎動脈の動脈硬化の疑腎動脈の動脈硬化の疑腎動脈の動脈硬化の疑いいあり。
薬を飲んでも血圧が治らない人は、治らない人は、
３.アキレスアキレス腱が腱が他の人より厚いと腱が他の人より厚いと、全身に動脈硬化の危険
他の人より厚いと、全身に動脈硬化の危険がある。
、全身に動脈硬化の危険がある。
詳しくは詳しくは裏面をご覧ください。
裏面をご覧ください。

サイン１ 食後の「強い眠気」と「血圧の急降下」
食後に食後にいつの間にか寝てしまう「いつの間にか寝てしまう「いつの間にか寝てしまう「意識意識が飛ぶが飛ぶような強い眠気ような強い眠気」をを感じている人感じている人。そんなそんな人は人は首にある首にある頸動脈頸動脈の動脈硬化が進んでいるため、動脈硬化が進んでいるため、脳に血液を戻すセンサーがうまく脳に血液を戻すセンサー うまく働かず、脳へかず、脳への血流低下が起きている血流低下が起きているのかもしれません
血流低下が起きている かもしれません。
かもしれません
また、
また、こうした人はこうした人は食後１時間
こうした人は１時間の上の血圧がの上の血圧が食前と比べ食前と比べ、、２０ｍｍＨｇ以上の２０ｍｍＨｇ以上の２０ｍｍＨｇ以上の急降下急降下を起こを起こしていることも分かりました。
食後の「強い眠気」と「血圧の急降下」は動脈硬化の強力なサインです。

サイン２ 薬を飲んで薬を飲んで飲んでも高血圧が高血圧が治らない
高血圧が治らない腎動脈はは腎臓に血液を送るに血液を送る血管です。に血液を送るです。ここにここに動脈硬化が動脈硬化が起きると、腎臓に流れる血液量が低下するため、腎臓は自起きると、腎臓に流れる血液量が低下するため、腎臓は身に血液を送ろうと、全身の血圧を身に血液を送ろうと、全身の血圧を上昇させます。に血液を送ろうと、全身の血圧を上昇させます。
たとえ、たとえ、血圧を下げる降圧剤を血圧を下げる降圧剤を飲ん血圧を下げる降圧剤を飲んだとしてだとしても、腎臓に腎臓に流れる血液量は流れる血液量は低下
低下したままなので、したままなので、したままなので、腎臓は腎臓は血圧を上昇さ血圧を上昇させ続け、高せ続高血圧はなかなかなかなか改善しません。
改善しません。

サイン３ アキレス腱が他の人より厚い

出典：ＮＨＫ
出典ガッテン！

アキレス腱が厚いと、アキレス腱が厚いと、「家族性家族性高コレステロー高コレステロー
ルル血症」が疑われ、全身に動脈硬化の危険性が血症」が疑われ、全身に動脈硬化の危険性があります。
これは遺伝の遺伝の影響で生まれつきコレステロー
影響で生まれつきコレステロー
ルが下がらない病気です。ウォーキングやルが下がらない病気です。ウォーキングや食生
食生活の改善に活の改善に取り組んでも取り組んでも、コレステロールの値コレステロールの値はは下がらないため、すぐに薬物治療を始めなけ下がらないため、すぐに薬物治療を始めなければなりません。
ＬＤＬコレステロールが１８０（ｍｇ
コレステロールが１８０（ｍｇ
コレステロールが１８０（ｍｇ/ｄｌ）
ｄｌ）以上、または家族に若くして（男性５５歳未満、
男性５５歳未満、女性６５
女性６５歳歳未満）冠動脈疾患になった人がいれ未満）冠動脈疾患になった人がいれば、ば、左図の左図のチェックをしてください。
チェックをしてください。
特 集 ライフサイエンス産業の動向（食品と医療）

ナットウキナーゼの効能について

高垣聡一郎（たかがき・そういちろう）

オルガノフードテック㈱ているが，中でも血栓を溶かす酵素「ナットウキナー

はじめにゼ」は特徴的な成分である。そこで，ここではナッ納豆は日本の伝統的な発酵食品である。明治時代以前までは大豆の煮豆を稲わらに包み保温し，稲わらに付着する菌による発酵を利用して作っていた。

トウキナーゼについて紹介する。

１．ナットウキナーゼとは歴史を遡ると，弥生時代には稲作とともに大豆など

1980 年に須見博士が納豆中に強力な血栓溶解能の豆類栽培も行われていたことから，この頃には納を見出し，ここから分離した酵素がナットウキナー

豆が食べられていた可能性がある。書物としては平ゼである 。これは 275 残基のアミノ酸から構成さ安時代に書かれた藤原明衡の「新猿楽記」に記載される１本鎖構造のポリペプチドである（図１）。また，れている「納豆」が最古とされている。一方で，19納豆に由来する成分であるため経口摂取においても世紀に入ると仏の生化学者パスツールらにより微生十分に安全な物質である。主な特徴として血栓を構物学が発展し，日本においても培養技術の普及が進成する主要なタンパク質であるフィブリンの分解能んだ。こうした中，納豆の発酵に必要である納豆菌がある（図２）。

に関する研究も行われ，現在では工業的な製造方法

一方で枯草菌もナットウキナーゼと相同性の高いが確立し，安定して大量の納豆を作ることが出来る酵素であるサブチリシン類を産生する。しかし，こようになった。そして昨今は様々な商品開発が進め

れらは食経験がないために十分な安全確認が必要でられ，特に 2015 年以降納豆の売り上げは右肩上がりある。同時に，このような酵素とナットウキナーゼである。の判別が重要である。従来，ナットウキナーゼの酵

このように日本人が古来より食べている納豆であるが，近年，改めて健康への効果も注目されている。2017 年には，岐阜県高山市で行われた 16 年間におよぶコホート研究（高山スタディ）の結果が発表され，納豆摂取が循環器疾患死亡リスクを下げることが示唆された 。
納豆菌が生産する成分として骨粗鬆症予防に効果があるビタミン K，抗菌作用を持つジピコリン酸などが知られ

図１ ナットウキナーゼのアミノ酸配列
JETI

Vol．67，No.８（2019）29
第８５回
糖尿病臨床・研究開発センター
講演会開催のお知らせ
演題：メタボリックシンドロームにおける慢性炎症の分子機構
講師：名古屋大学環境医学研究所
分子代謝医学分野
すがなみ教授たかよし

菅波 孝祥 先生

日時：平成 ３０年 ５月 １５日（火）午後６時３０分〜８時００分
場所：藤井節郎記念医科学センター 1 階ホール
※ 本講演会は、大学院医科学教育部、栄養生命科学教育部、口腔科学教育部の大学院特別講義ならびに、クラスターコアセミナー(肥満・糖尿病 クラスター) 、人材育成プログラムセミナーを兼ねています。

【本件の問い合わせ先】
先端酵素学研究所事務課
電話：０８８－６３３－７４０５（内線：９６１９）E-mail：kousojimss@tokushima-u.ac.jp
【留意事項】①周知対象は、緊急事態宣言を実施すべき区域及びまん延防止等重点措置を実施すべき区域に限らず、これらの措置が実施されていない区域（以下、「その他区域」という。）も含む。
（「その他区域」については、基本的対処方針にて「事業者に対して、在宅勤務（テレワーク）、時差出勤、自転車通勤等、人との接触を低減する取組を働きかけること。」とされていることを踏まえ、これらの取組について公表するものである）。
②出勤者数の７割削減の取組については、テレワークだけでなく、休暇取得や各企業・団体等の独自の取組も含まれる。
③出勤者数の７割削減の実施状況の公表については、７割削減できたか否かではなく、可能な限り、出勤回避状況を定量的に示す（ただし、算定範囲は、エッセンシャルワーカーに配慮しつつ、その対象の捉え方も含め、それぞれの実情に応じて各企業・団体等が判断し、その旨公表時に補足）こととする。
＜公表する内容の例＞
・テレワーク等の実施目標は全社員の○％、○月○日から○月○日の実績は○％・全社員のうち、現場作業が必要な社員を除くテレワーク実施可能な社員（全社員の〇％）の出勤者数を〇％削減
・〇月〇日から〇月〇日に、事務職〇人中〇人が週当たり〇日実施し、出勤者数を〇％削減
・本社で〇％、〇〇支社で〇％、△△事業所で〇％、出勤者数を削減
・緊急事態宣言区域及び重点措置区域の事業所で出勤者数を○％削減、それ以外の区域で○％削減
・テレワーク、ローテーション勤務、休暇を組み合せて会社全体で出勤者数を〇％削減④また、テレワーク等の推進に向けた具体的な取組や工夫を併せて公表する。
＜公表する内容の例＞
・テレワーク等の推進に向けて、○○○といった取組を実施
・テレワーク等の実施により、社内において○○○といった変化
・テレワーク等に関して、社内の〇〇を見直すなど工夫したこと⑤各企業・団体等の公表サイトに公表する様式や更新頻度については任意。
火災予防条例に基づく「指定催し」の告示
指定催しとは、祭日、縁日、花火大会その他多数の者の集合する屋外での催しのうち、大規模なものとして消防長が別に定める要件に該当するものであって火災が発生した場合に人命又は財産に特に重大な被害を与える恐れがあると認められるものを言います。

消防長が別に定める要件とは、次のいずれかに該当する催しです。
・露店の数が 100 を超えるもの
・催しの１日（延べ）あたりの人出予想が概ね１０万人以上であるもの
Q & A よくあるご質問

Q どこからが摂食障害と言えるのですか？
A

・普通のダイエットとの違いは、「体重を減らす」と いうことが意識の大部分を占めているかどうか、 やめようと思ったらやめられるかどうかです。
・食が生活に及ぼす影響が大きい場合は摂食障害の可能性が高いといえます。

Q 家族はどんなサポートをすればよいですか？
A

・無理に食べさせようとするのは逆効果になりかねません。まずは問い詰めたりせずに、どうしてそのような行動を取るのか、きっかけや気持ちを聞いて受け入れてあげましょう。その上で心配していることを伝え、良くなるために何ができそうかを一緒に考えます。
・食事や体重に関する直接的な話は医療者に任せ、できたことや良くなった点を取り上げて努力をほめてあげましょう。
・病気の有無で周囲の人の愛情や関心が変わることはないことを伝えることが大切です。
・根気強く患者さんと寄り添って治療に臨んでいただくことが、何よりも大きな患者さんの支えとなります。

Q 病院の何科に行けばよいですか？
A・主に精神科や心療内科、小児科です。しかし、これらの診療科であっても摂食障害に十分対応できないところは少なくありません。
・病院のホームページで確認するか、電話で問い合わせてから受診されることをお勧めします。

福岡県摂食障害支援拠点病院は福岡県と国の予算で運営されている事業です。
摂食障害の患者さんやご家族のための相談窓口として、お悩みやご不安などをお聞きするとともに、ニーズに応じた支援を行っています。

ご存じですか？

摂食障害

ご相談は、電話・メール・面談によりお受けしておりますのでお気軽にご連絡ください。

福岡県摂食障害支援拠点病院□ 電話／FAX：092-642-4869□ E-mail : info@edsupport-fukuoka.jp□ HP : http://edsupport-fukuoka.jp□ 対応時間：9時〜16時□ 対応日：月・水・金曜日（祝日除く）

福岡県摂食障害支援拠点病院

食事の量や食べ方など、食事に関連した行動の異常が見られ、体重や体型のとらえ方などを中心に、心と体の両方に影響が及ぶ病気をまとめて摂食障害と呼びます。

摂食障害ってどんな病気？

下記に摂食障害の主な疾患と特徴を示します。
神経性やせ症

神経性過食症

過食性障害
体重や体型に体重や体型に強いこだわりがあります

強いこだわりは少ないです特徴

やせていても過食に対して苦痛や太っていると罪悪感を伴います

感じます

食事

やせる
ための代償行為

過食する方も食のコントロールができなくなり制限します

います

頻繁に過食します

したりします♢ 体重・体型
急激に体重が減少する
体重が増えることを極端に怖がる「太っている」という言動が多い
1日に何回も体重計に乗る♢ 食事
食べる量が減る
カロリーの低い食品を中心に食べ、炭水化物など特定の食べ物を拒否する
食べていないのに「食べている」「お腹が空いていない」と言う人と食事するのを避ける〈過食〉

食事量を過度に運動

摂食障害のサイン（抜粋）

吐いたり下剤等を使ったりします

行いません

食べだすと止まらない
食費がとてもかかる♢ やせるための代償行為
食事後にしょっちゅうトイレに行く
トイレや風呂で嘔吐物の臭いがする
頬や顎あたりが不自然にはれている
手の甲に「たこ」ができている

〈過活動〉

体型

BMI

明らかな低体重正常または過体重

主に過体重《軽度》 17〜18.4〈正常〉18.5〜24.9〈正常〉18.5〜24.9《中等度》16〜16.9《過体重》25以上《過体重》25以上《重度》 15〜15.9《最重度》 15未満

ご参考

BMIとは身長と体重の割合から出される体格指数のことです
BMI=体重(kg)÷｛身長(m)×身長(m)｝で算出できます

摂食障害情報ポータルサイト http://www.edportal.jp
一般の方に、摂食障害に関する情報をご紹介するサイトです

行き過ぎた運動メニューを実践する
常に動き続けている
立っていることが多い♢ その他
集中力や判断力が落ちる
普段の活動や友達づきあいが減る
生理が止まる、不順になる

気になる症状・サインがあったら、病院を受診されることをお勧めします
令和２年度八代市医師会事業報告
令和２年２月に熊本県で１例目の新型コロナウイルス感染症感染患者が確認され、八代市では７月に１例目が確認、令和２年度中で延べ１７５人が感染し内３名の方が亡くなられている。
八代地域での感染拡大時に濃厚接触者やフェーズが進んだ場合などを想定して、行政検査を担う八代保健所並びに発熱患者などの診察、検査を行う帰国者・接触者外来（熊本労災病院・熊本総合病院・八代北部地域医療センター）の負担軽減を主な目的として、当初、八代保健所から必要と認められる疑似症患者に対するＰＣＲ検査のみを実施する検査体制を八代保健所の助言をいただきながら重ねた。
この協議などを踏まえ、熊本県新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業の帰国者・接触者外来等設備整備事業を活用し、ＰＣＲ検査の検体採取（ドライブスルー方式）が可能な八代市医師会地域外来・検査センターの整備と感染症検査機関等設備整備事業を活用して、検体検査が可能なＬＡＭＰ法遺伝子検査システムの整備をした。また、既存の酵素免疫化学発光法（ルミパルスＧ１２００）の検査システムを抗原検査が可能なシステム変更を行い、新型コロナウイルス感染症の検査機能がワンストップで対応できる体制整備を構築した。
これにより、八代市医師会地域外来・検査センターは、登録保険医療機関としての届出を行い、主治医（登録医療機関）がＰＣＲ検査を必要と認めた場合（検体採取並びに検体検査）の保険診療で利用いただいている。
また、八代看護学校の学則変更についてである。近年の准看護師課程への入学者の減少、中途退学者の増加などによる運営状況の困難と令和４年度からの新カリキュラム導入に伴い、令和２年６月に八代看護学校運営検討委員会を立ち上げ、今後の看護学校運営に関する医師会員向けアンケート調査を実施し、数回の検討を重ねながら理事会での協議を経て、全員協議会での協議、令和２年度八代市医師会臨時総会へ議案上程を行い、看護師２年課程については現状維持、准看護師課程については新カリキュラム導入の令和４年４月に学年定員を４０名１クラスとする八代看護学校の学則変更に関する承認が得られた。これを当面の八代看護学校の運営方針として財政面の健全化を図りつつ、両課程の入学者などの状況や他校の状況も注視しながら次のステップも検討しなければならない。令和２年度、八代市医師会の大きな流れは以上であるが、以下は各事業部門の主たる事業について報告する。
《医師会事務局》
１）公衆衛生向上及び社会福祉増進を図る事業（地域保健・学校保健・母子保健・産業保健・福祉医療） ２）医道の高揚・医学医術の発展普及を図る事業 ３）会員相互扶助事業の業務がある。学校保健では、小中学校における学校医手当て等の予算折衝や学校医の配置など、関係機関と緊密な連携を取りながら最新の情報収集、提供と迅速な対応に努めた。
また、熊本県の新型コロナウイルス感染症の感染対策の一環として、八代市医師会受診案内センター業務を受託し、発熱等の症状がある住民に対してかかりつけ医の紹介や検査受診可能な診療・検査医療機関の紹介などの相談業務に従事した。
《看護学校》
地域医療において、医療・保健・介護・福祉のそれぞれの分野で専門性を活かした看護師及び准看護師養成の重要性を踏まえ、看護師国家試験並びに准看護師検定試験では１００％の合格で常に県内トップクラスの合格率を維持し、卒業生の県内就職定着率もＡランク評価の調整率を得ている。
また、看護師２年課程・准看護師課程ともに受験者数が減少傾向にあり、担当理事を中心に種々の検討が重ねられ、オープンスクールの開催などに取り組んだ。
《健診検査センター》
医師会共同利用施設として、地域・職域での各種健診やがん検診など多岐にわたる業務を担い、疾病の予防・早期発見に努め、早期受診の勧奨を行い、また、八代地域唯一のラボとして質の高い精度管理を基本に、緊急及び２４時間対応の検体検査体制を整備し、健診業務並びに検査業務それぞれであらゆるニーズに迅速かつ的確に対応した。特に新型コロナウイルス感染症対策では、ＰＣＲ検査・抗原定量検査の検体検査における充実した検査体制を確立した。
《訪問看護ステーション》
地域包括ケアシステムの構築に向けた訪問看護ステーションの重要性と医療・介護・保健・福祉など、多職種のリーダー的存在としての体制整備が着実に進み、医療の立場からは特に医療依存度の高いケースに重点的に対応した。
また、居宅介護支援事業所では、必要スタッフの配置が完了し、特定事業所加算取得も可能となり、関係機関との連携を図りながら業務に取り組んだ。
《医師会立病院》
医療療養病床（入院基本料 Ⅰ １００床）での病床稼働で医療区分２または３の入院患者を３ヵ月平均で８０％以上という厳しい基準を維持するために、医師・看護部・地域医療連携室を中心にスタッフの連携によるプロフェッショナリティーに感謝しなければならない。
また、地域在宅医療サポートセンター事業を活用した開業医からの軽症者の入院体制や在宅医療の推進についても体制整備が着実に進んでいる。
《夜間急患センター》
八代市の委託を受け、本会会員の尽力で八代市民の夜間急患センター利用が着実に定着している。特に小児医療については、小児科医会並びに内科協力医師による小児医療の充実は八代市医師会活動の大きな柱の１つである。ただ、新型コロナウイルス感染症の影響による受診控えが顕著に表れている。夜間急患センターとしても感染予防など、十分な対策を講じた診療体制を更に図らなければならない。
は じ め に

近年の流通業を取り巻く経済状況は、中央では一部に景気回復の兆しがあるものの、地方では依然として好転の兆しは見受けられません。特に地方の中小企業にとっては、資本力、商品力等に優れている大企業との激しい競争に晒されるなど厳しい経営状態が続いています。

青森市においては、2010年12月に東北新幹線が全線開業し、首都圏との時間距離が大幅に短縮されました。東
北新幹線全線開業を大きなビジネスチャンスとして活かすためには、地元各企業がストロー効果に対抗するためにも今まで以上に企業力をレベルアップする必要があります。

その企業力をアップするためのキーは何といっても人材力にあると考えます。そこで青森総合卸センターでは、企業の経営者及び中核人材の育成・確保や組織力の強化を図るため、常設の座学スタイルの従業員研修施設・組織が必要であるとの認識にたち、このたび「問屋町ビジネススクール」構想の具体化を目指し、本計画を策定いたしました。
この常設の座学スタイルの従業員研修施設・組織は、残念ながら青森市にはこれまでなかったものです。

「問屋町ビジネススクール」構想では、「 企業のマネジメントの質」や「ビジネスのクオリティの向上」「 流通産業の中核としての卸売業の基盤強化」を基本コンセプトとし、企業教育研修の必要性と具体的な運営スキーム等を提案しております。

また、当スクールは、受講者を組合員企業だけに限定せず、青森市内外の員外企業にも広く開放し、多くの企業に常設の人材教育施設として利用していただくことで、青森市・青森県の経済の発展に僅かながらでも寄与できるよう取り組んでまいります。

終わりに、本計画策定にあたり、貴重なご意見、ご提言をいただきました、組合員企業、策定専門委員の方々及び関係機関の皆様に対し、心から感謝申しあげます。

平成２３年２月

問屋町ビジネススクール構想策定特別委員会委員長

西秀記
大阪大学カップリング・インターンシップ（CIS）申込書
令和 5 年 4 月 1 日
接合科学研究所 所長殿「カップリング・インターンシップ 2023 年度参加者募集要項」に基づき、下記のとおり申込みます。

オオサカ ハナコ

フリガナ

学籍
番号応氏1234567

大名所属

工学

生年月日（年齢）

研究科

大阪府吹田市美穂ケ丘 XX-X

電 話 番 号

記載のアドレスに CIS 関連の連絡をします。必ず確認するものにして下さい。記載のアドレスは参加者間で共有されることに同意したものとみなします

（印省略）

学年

M1

性別

女

国籍

日本

サニーアパート XXX 号室

携帯番号06-1234-1234

090-1234-1234（CIS 参加時に連絡可能なメールアドレス）

hanakooo@jwri.osaka-u.ac.jp（卒業後も利用可能なメールアドレス）

hanakooo@gmail.com

パスポート番号AB1234567CD(所持している場合)

英語検定試験のスコア

学科
研究所・センター
機械工学専攻講座

1995 年 5 月 5 日（23）住 所

E-mail アドレス
（PC 用）花 子

HANAKO OSAKA（ローマ字）

募 者

学部

現阪

TOEFL：220

TOEIC：750（受検している場合のみ）

ユニフォームサイズ（※作業服用。内定した場合のみ参考にします）

渡航時の国内連絡先
住所

電 話 番 号
E-mail アドレス

SM

フリガナ

氏

名

L

靴のサイズ

XL

（※作業靴用。内定した場合のみ参考にします）

オオサカ

23cm

タロウ

応募者との関係大阪 太郎

父

兵庫県神戸市そよかぜ町 1－2－306-6123-1234
aabcdefg@gmail.com

希望インターンシップ先の CIS 番号をお書きください。（CIS 番号は、募集要項 P.1 の表 1 を参照下さい。）希望する CIS の定員が超えた
場合、他の実施箇所への参加をご相談する場合があります。学業や日程等の関係で参加できない箇所がある場合は下記の CIS 参加不可欄に CIS 番号を記載下さい。

第 1 希望アウト 1

第 2 希望CIS 参加不可欄

アウト 2

1

（学籍番号：志望理由（Ａ４で１枚程度）を以下の点について留意して記載すること。

氏名：）

a. CIS の理解
b. CIS 参加の熱意
c. CIS 経験の具体的活用法
d. 積極性指導教員または所属専攻の教員の署名・捺印㊞（指導教員と CIS 応募について確認したことを証明する目的です）

2
News Release
September 6, 2019
Sawai Pharmaceutical Co., Ltd.
Upsher-Smith Laboratories, LLC

UPSHER-SMITH LAUNCHES MORPHINE SULFATE TABLETS

Maple Grove, MN – August 27, 2019 – Upsher-Smith Laboratories, LLC (Upsher-Smith, President
and CEO: Rusty Field), a subsidiary of Sawai Pharmaceutical Co., Ltd. (Sawai, Head office: Osaka,Japan, President: Mitsuo Sawai) today announced the launch of Morphine Sulfate Tablets, CII, 15and 30 mg. The product was approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Morphine Sulfate Tablets, CII, 15 and 30 mg are prescribed for the management of acute andchronic severe pain.
The morphine sulfate tablet market had U.S. sales of approximately $49 million for the 12 months
ending June 2019 according to IQVIA.
About Upsher-Smith
Upsher-Smith Laboratories, LLC is a trusted U.S. pharmaceutical company that strives to improve
the health and lives of patients through an unwavering commitment to high-quality products andsustainable growth. Since 1919, it has brought generics and brands to a wide array of customers
backed by an attentive level of service, strong industry relationships, and dedication touninterrupted supply.
As Upsher-Smith celebrates its 100-year anniversary, the company enters a new ambitious era
that has been accelerated by its 2017 acquisition by Sawai. Upsher-Smith and Sawai plan toleverage each other for growth worldwide and embark on an exciting new chapter as they seek todeliver the best value for their stakeholders, and most importantly, Do More Good™ for the patients
they serve. For more information, visit https://www.upsher-smith.com/◆ Contact information ◆PR / IR Group, Corporate Strategy Department, Sawai Pharmaceutical Co., Ltd.
E-mail：koho@sawai.co.jp
6．
ビジネススクール運営スキーム（事業の方向性と結論）
６−１ 運営の特徴○フォローアップ重視（やりっぱなしにしない。細かな要望に応える）
成果に手ごたえを感じさせる仕組み○ 適正料金（安かろう悪かろうにはしない）と質の追求○ 派遣企業の組織化

６−２ 基本原則
身の丈にあった教育研修○ 無理に背伸びしない○ 赤字事業としない○ 実現可能なところから実施する

６−３ 本格稼動時期
平成23年10月

６−４ 年間カリキュラム○ 研修ニーズをもとに、講座の分野とレベル、担当講師等具体的な課題を一つずつ解決しながら、それらを総合した年間カリキュラムを策定する。
○ 比較的教育ニーズの大きい分野を中心に採算参加者数、講師料、収支バランスなど総合的かつ慎重に検討し価格設定を行う。
○ 当初は、階層別教育を中心に可能な分野から実施する。

６−５ 受講料○ 受講料は受益者負担を原則とする○ 組合員企業が従業員を参加させやすい料金設定を目指す○ 個人参加も考慮する○ 組合員、員外の料金設定○ 補助金はあてにしない○ 採算人数の目安を10〜20名程度とする

６−６ 講座定員○ 基本は10〜20名程度○ 講座内容や会場により定員の上限を設定する- 23-

６−７ 開催会場○ はまなす会館、問屋町会館、その他

６−８ 開催時間○ 平日夜間や週末（土曜日等）、業務への影響を最小限にできる時間帯○ 講座毎に検討

６−９ 講義時間○ 平日夜間と週末（主として土曜日）1日開催の使い分け○ 平日夜間コースは40分を基本時間とする○ 週末１日コースは50〜60分を基本時間とする○ 最初の10〜15分を前回の復習時間とするなど、社会人対象の配慮が必要である

６−１０ 参加者の募集体制○ 講座内容の充実、企画力の向上○ 多チャンネルでの情報発信コストからいけば郵送が最も高く、ホームページが最も低い。
コストを意識しながら、さまざまな媒体を活用する○ 主要企業からなる運営組織を組織化（＝サポーターズ組織）○ 基本はホームページ受身、待ちの姿勢である。
これを補完するのがメール。
○メール○ 印刷物を郵送（最も高コストで効果も限定的）○ 広報あおもり○ ラジオ

RAB16時は問屋町アワー

とくに、運営組織を強化する必要があることから、今回の小委員会（ワーキング）に主要企業代表を加えた組織化を図り、来年度以降継続して運営することも検討に値しよう。
また、派遣決定権者に対する働きかけをして、例えば中堅社員研修のテキスト内容へのチェックだけでなく、トライアル参加という形でオブザーバー参加してもらうことなども検討に値しよう。

６−１１ 受講者管理
受講履歴管理をフォローアップ研修や次のステップの研修の受講につなげていくような活用が求められている。事
業主体である青森総合卸センター、派遣元である組合員企業、参加者本人の三者が共有する仕組みが求められる。
なお、参加者を企業派遣とするのか個人参加とするのかという論点については、階層別教育については企業派遣のみ、それ以外の単発研修については個人参加に道を開くべきであろう。

６−１２ 将来方向○ 参加者OBが同期で集まり、議論し自主的に研鑽を深めるような溜まり場（サロン）のような場があれば・・・。
○ 合宿方式で研修可能な施設があれば・・・。
たとえ短い期間であっても寝食をともにすることでインフォーマルな意識が形成される。
こうした研修効果を考えると、将来方向として合宿研修が可能な施設も考える必要があろう。

- 24-

図11：中堅社員研修の需要予測試案

初年度は２０名強と見込まれることから年間２回開催し、実績を重ねながら回数を増やしていく方法がベターと考えられる。
図12：初年度からの想定カリキュラム- 25-
2023 年 2 月 7 日
報道関係者各位
株式会社 DMC aizu
アルペンコースを並走する２人を複数台設置したハイスピードカメラで撮影自動編集するシステム「モーションレコーダー® Side By Side」をサービス開始へ
株式会社 DMC aizu（本社：福島県猪苗代町、代表取締役社長：遠藤昭二）は、アルペンコースに複数台設置したハイスピードカメラで 2 人が同時に並走（競争）するシーンをＡＩ及び機械学習が組み込まれたプログラムで自動編集し、お客様のスマートフォン等で動画をその場で確認する事や、動画ファイルをダウンロードしＳＮＳへ投稿出来るサービス「モーションレコーダー® Side By Side」を 2023 年
2 月 6 日（月）から、猪苗代スキー場にて提供を開始しました事をお知らせ致します。22-23 シーズン
は、お試しキャンペーンと致しまして無料でご利用いただけます。
当システムの開発の背景と致しましては、昨年よりサービスを提供しております「モーションレコーダー®」にて撮影記録した動画や滑走タイムを家族や友人と共有するお客様が多く、家族との並走シーンや、友人との競争シーンの動画撮影の要望が多く寄せられた為、本サービスを提供する運びとなりました。
当サービスの特設アルペンコースは、猪苗代スキー場ミネロセンターハウス前ゲレンデに設置しており、センターハウス内から滑走を観戦する事も可能です。2 人が同時にスタートしゴールを目指す為、優劣が一目瞭然ではありますが、少しのミスで状況が一変することもあり、最後まで目が離せない緊張感があります。自身で滑走するだけでなく、観戦も十分にお楽しみいただけるサービスです。

※写真はイメージです。

1 / 2

猪苗代スキー場
所在地〒969-3102 福島県猪苗代町葉山 7105

公式サイト

https://www.inawashiro-ski.com/

電話番号0242-62-5100

営業期間

2022 年 12 月 23 日（金）から 2023 年 3 月 21 日(火）
猪苗代磐梯高原 IC から 10 分のアクセス良好なスキー場で、中央エリアとミネロエリアの２つの広大なゲレンデで初級者から上級者までスキー・スノーボー

特長ドをお楽しみ頂けます。スキー場の会員「いなスキ！クラブ」に無料登録すると、リフト券が平日は無料、土日祝日は半額になるメンバー特典があります。
ナイター営業日にはゲレンデに打ち上がる「雪花火」を開催しております。

株式会社 DMC aizu 会社概要
商号

株式会社 DMC aizu

本社所在地

福島県猪苗代町字葉山７１０５番地

事業内容

リゾート施設運営事業 / 発電事業 / 地域 DX 推進支援事業 / DMO 活動
福島県猪苗代町（猪苗代スキー場、ホテルヴィライナワシロ）
福島県会津若松市（会津磐梯カントリークラブ）

事業所

福島県北塩原村（裏磐梯スキー場）
福島県南会津町（北日光・高畑スキー場、道の駅きらら 289、小豆温泉旅館
花木の宿、窓明の湯、オートキャンプ場 REDBEAN）

資本金9,800 万円

代表者

代表取締役社長 遠藤昭二

株主

株式会社ＩＳホールディングス 100％

＜お問い合わせ先＞
株式会社 DMC aizu
担 当：遠藤俊平（えんどうしゅんぺい）
T E L：0242-62-4755
MAIL：shunpei.endo@dmc-aizu.co.jp

2 / 2
ギガビットイーサネットコンバータ

GE-C301 シリーズ
1000Base-T/1000Base-SX/LX/ZX 光メディアコンバータ

1000T

MDI
MDI-X

1000光RoHS

概要
多くのギガビットイーサネット用スイッチやギガビットイーサネット NIC（LAN カード）はツイストペア線（UTP）1000Base-T もしくはマルチモード光ファイバー（MMF）の 1000Base-SX のインターフェイスが一般的です。GE-C301 シリーズはこの様な 1000Base-T 内蔵のサーバとギガビットスイッチの 1000Base-SX 間で速度を落とさずにメディア変換を容易に行います。またギガビットスイッチの 1000Base-Tと安価なギガビット NIC カードの 1000Base-SX 間をつなぐ場合にもギガビット速度で高速のメディア変換を容易に行います。このメディアコンバータはスタンドアローンとしてだけでなく、ワイヤリングクロゼットで使用でき、最大 12 台まで収納可能な 19 インチラックに搭載可能なコンバータラック CR-1112 シリーズのスライドインモジュールとして設置できます。

特長

用途

小型でシンプル構造

工場内幹線

他メーカの各機種との接続実績最多

局舎間通信用

ギガビット製品ベストセラー（ロングラン機）

工場キャンパス内接続

初期モデル比較で低消費電力化

空港通信施設間ネットワーク

19 インチ集合ラック収容可

ビルシステム空調/エネルギー制御監視
変電・ルート切替制御ネットワーク
他社機器用保守
他社コンバータ代替

機器仕様
標準規格

IEEE802.3z ギガビットイーサネット 1000Base-SX,LX,ZX
GE-C301SC：1000Base-T 対 1000Base-SX（100m/220m、最大 550m）マルチモード 850nm

モデル名

GE-C301SC.S10：1000Base-T 対 1000Base-LX（100m、最大 10Km） シングルモード 1310nm
GE-C301SC.S30：1000Base-T 対 1000Base-LX（100m、最大 30Km） シングルモード 1310nm
GE-C301SC.S50：1000Base-T 対 1000Base-ZX（100m/最大 50Km） シングルモード 1550nm
TP-Cat5 UTP ケーブル（最大 100m）

ケーブル

光ファイバー

マルチモード：50/125、62.5/125、又は 100/140μm

シングルモード：8.7/125、9/125、又は 10/125μm、8.3/125、8.7/125、9/125 又は 10/125μm
データ転送

全二重をサポート

LED 表示POWER、ACT、LINK、FDX（各 TP/FX）

電 源
環境条件

2A＠+5VDC（ＡＣ100Ｖ用ＡＣアダプタ装備）
動作温度：0℃～50℃/保存温度：-20～70℃/湿度：5% ～ 90%（但し、結露なきこと）

寸 法

70.3mm(W) × 94mm(D) ×26.2mm(H)

重 量

220g

注文情報型名コネクタ ケーブル

伝送速度

波長

伝送距離

光出力

受信感度

伝送能力

受信耐力

(ｄBm)

(ｄBm)

(ｄB)

(dBm)

GE-C301SC

2 芯 SC

MMF

1000Base-SX

850nm

220m/500m-9.5～-4-18

8.5-3dB

GE-C301SC.S10

2 芯 SC

SMF

1000Base-LX

1310nm

10km-9.5～-3-2010.5-3dB

GE-C301SC.S30

2 芯 SC

SMF

1000Base-LX

1310nm30km-5～0-2217-3dB

GE-C301SC.S50

2 芯 SC

SMF

1000Base-ZX

1550nm50km-5～0-23

18-3dB

仕様は予告無く変更する場合がございます。

データコントロルズ株式会社
e-mail:info@dci.jp URL:http://www.dci.jp
2022年7月20日～8月28日まで，新潟大学旭町学術資料展示館にて「ジオパークの大放散虫展」を開催しました．

夏休みということもあり，親子連れや学生さんなど700人超もの方にお越しいただき，大盛況となりました．

↑放散虫を小さな台の上に乗せた後，金を塗った（蒸着した）ものです．この作業によって，放散虫を電子顕微鏡で観察することができます．

↑後半の展示では，糸魚川・佐渡のジオパークでみられる放散虫について，地点ごとの紹介と放散虫の立体模型の展示を行いました．

↑前半の展示では，野外での岩石採取から放散虫を抽出するまでの過程の紹介と、電子顕微鏡で撮影した放散虫化石写真の展示を行いました．

↑放散虫の立体模型です．電子顕微鏡では，殻の構造を平面的にしか観察できませんが，立体模型は実際に手に取って殻の構造を立体的に観察でき，構造のより深い理解に役立ちます．

→放散虫の分類ゲームコー
ナーです．
これは，模造紙に張られた放散虫化石トランプの拡大
写真の周りに，写真と同じ仲間（種）に分類できそうな放散虫のカードを張っていこうというコーナーです．
殻のどの部分を比べ分類するか，様々な考えが寄せられ，大変有意義なコーナーとなりました．
←企画展と連動して開催していたスタンプラリーの、旭町学術資料展示館での記念品です．

．

展示館では，計159名の方に，これらの記念品を受け取っていただきました．これは，過去最高記録となります．参加してくださった皆様，ありがとうございました．

→本企画展についていただいた質問を松岡篤先生にお答えしてもらったQ＆Aのコーナーです．
たくさんの質問ありがとうございました．

たくさんのご来館、ありがとうございました！！
スタジオプログラム 上映スケジュール
月火水木

１０：００～

朝ヨガ（２０分）

ロコモバランス【齊藤】

コア＆ウエスト【森脇】

ボールDEバランス【森脇】

１０：３０～

エアロ３０【森脇】

リズムウォーキング【齊藤】

やさしいエアロ【森脇】

リズムウォーキング【森脇】―

ヨガストレッチ
（４０分）
【齊藤】

ヨガ５０
【森脇】

―

１１：００～

金

ヨガ５０

―

―

シンプルエアロ１２：３０～―

シンプルエアロロコモバランスボクシング
エクササイズ

１３：００～

Ｆ Ｂ

ヨガ５０

Ｆ Ｂ

Ｆ Ｂ＆Ｈ Ｍ【齊藤】

１３：３０～

ヨガ５０

―

ヨガ５０

ヨガストレッチ（４０分）【齊藤】

１５：００～

コア＆ウエスト

Ｈ Ｍ

ファントレ

エアロサーキット

１５：３０～

Ｆ Ｂ

シンプルエアロコア＆ウエストＦ Ｂ

１６：００～

エアロサーキット

Ｆ Ｂ

シンプルエアロヨガ２０

土シンプルエアロＦB【★寺田・大川】休館

１２：００～

２０２４年 ７月 １日～日
祝日―

エアロサーキット

Ｆ Ｂ

エアロサーキット３０

ヨガ５０

Ｆ Ｂ

シンプルエアロ

ヨガ５０

Ｈ Ｍ日

団体利用がある場合は休講です※団体利用がない場合はスタジオレッスンを開講致します

１６：３０～

エアロ３０

エアロ３０

ヨガ５０

コア＆ウエスト

１７：３０～Ｆ Ｂ

ファントレ

シンプルエアロシンプルエアロ♪ 全てのスタジオプログラムの参加上限人数は１０名と致します。

エアロ３０

ヨガ５０

Ｆ Ｂ

エアロサーキットボクシング
エクササイズ

リズムウォーキング【齊藤】♪ 参加をご希望される方は、開始５分前までにご自身でホワイトボードにご記名下さい。

Ｆ Ｂ

ヨガストレッチ（４０分）【齊藤】

１８：００～ エアロサーキット３０
１９：００～
１９：３０～

Ｈ Ｍ

ヨガ５０

ヨガ４０
【森脇】

♪ 色々な場所でスタジオプログラムをお楽しみください。

トレーニング系＊＜プログラム名＞【担当者名】は、インストラクターが直接レッスンを行います。
【★担当者名・担当者名】は、基本的には★のインストラクターが担当致します。
＊プログラムに変更がある場合があります。C-Link内の掲示板をご確認下さい。

リラックス系

有酸素系

バランス系

スタジオプログラム内容
シンプルエアロやさしいエアロ音に合わせて楽しく全身を動かしましょう！
筋肉や関節を大きくリズミカルに動かすので、脂肪燃焼効果大！！
肩凝り解消やストレス解消にも効果的な有酸素運動です！

リズムウォーキング

リズムに合わせてウォーキング！
シンプルで易しい動きの、膝や腰にも優しい有酸素運動。
初めての方や、運動に自信がない方にもおすすめのプログラムです。

エアロ３０

エアロビクスの動きに少し慣れた方におすすめ！
時間、運動量が増えるので、より多くの脂肪を燃焼出来ます！
心肺機能の向上にも効果的。エアロに慣れたらLet'sチャレンジ！！

エアロサーキット

エアロビクスと筋力トレーニングの相乗効果で、脂肪燃焼も筋力アップも『効果抜群！』に！
これ一本で全身シェイプを狙いましょう！！

ファントレーニング

テンポよく様々なトレーニングを行っていきます。
これ１本で、バランスよく全身のトレーニングが完了！
強度が少し高めのクラスです。
トレーニングに慣れてきた方におすすめ！！

コア＆ウエストスリム

ひねる動きや長い呼吸で、しなやかな身体のラインを目指しましょう！
体幹＆ウエストを集中攻撃！
気になる下腹や、脇腹をシェイプアップ！

FB

様々な腹筋のトレーニングを行っていきます。
腹筋ばかりの２０分！
気になるお腹周りをシェイプ！！

HM

おしりを集中的にトレーニング！
引き締まった理想のおしりを手に入れましょう！
美ヒップメイク！！

ボールDEバランス

バランスボールを使って、楽しみながら、動きやすい身体に！
簡単なエクササイズで、体幹強化＆バランス力アップ！

ボクシングエクササイズ

ボクシングの動作をベースとしたプログラムです。
気になる二の腕や脇腹、背中のラインをシェイプしたい！という方におすすめです！体脂肪、ストレスをノックアウト！！

ロコモバランス『ロコモ』とは、骨・関節・軟骨・筋肉等の運動器に障害が起こり、「立つ」「歩く」といった機能が低下している状態をいいます。
色々な道具を使って、楽しく身体の機能アップを目指します！
バランス能力の向上にもおすすめ！！

ヨガ
・朝ヨガ

全身を調整するポーズで、効果的に新陳代謝を高めます。
一つひとつのポーズをじっくりと行なうので、柔軟性はもちろん、バランス能力や筋力アップも目指せます！
身体の歪み解消、疲労回復効果も高いクラスです。
特に身体の硬い方にもお勧めです。

ヨガストレッチ

ヨガのポーズをベースに、簡単なストレッチを行います。
全身隈無くストレッチ、ココロと身体を 緩めて、リラックス！！
運動が苦手な方や初めての方にもお勧めのプログラムです。
ＷＫＯ世界組手連盟

第７回ＪＡＣ選抜指定大会

第２２回紅拳士全日本空手道選手権大会募集要項【日時】

２０２４ 年１２月 １日（日）
開場

開 会 式

８：３０

受付

８：４５

９：３０(三和酒類スポーツセンターにて行います)

試合開始 １０：００(予選～準決勝までは武道場にて行います)【会場】

宇佐市総合運動場

武道場

大分県宇佐市大字川部１５９１ TEL 0978-37-3335【参加資格】

流派・会派は問いません（フリー参加不可・団体名非公開は参加可）【ル ー ル】

W・K・O 世界組手連盟 公認ルール（別紙参照）※JAC の本大会とは異なります【ク ラ ス】

ＪＡＣ選抜クラス・・幼年～高校生
初中級クラス・・・・幼年～高校生※初中級クラスは、無級～５級の選手とします。
※人数が少ない場合は、クラスの統合を行います。
※ワンマッチとなった場合は、連絡は致しません。ご了承願います。

【ＪＡＣ代表枠】出場クラス４名未満(繰り上げ無し) 優勝者
出場クラス４名～７名(繰り上げ有)優勝者

出場クラス８名以上(繰り上げ無し)

優勝・準優勝※繰り上げは準優勝のみとし、３位からの繰り上げはありません。
【出 場 料】

ＪＡＣ選抜７，０００円【申込締切】

２０２４年１０月

初中級クラス６，０００円

１日（火）事務局必着締切厳守

申込書と出場料は、各道場単位でまとめて現金書留にて郵送して下さい。
締切後の申込は一切出来ません。
一旦納入された出場料に関しては、いかなる理由があろうとも返却致しません【申込書送付先】〒870-0921

大分県大分市萩原４-１５-６
一進会大会事務局
TEL 097-552-9929

FAX 097-558-2828【注意事項】
・出場クラスの記入間違いは失格となります。
・試合中負傷又は事故が生じた場合は、応急処置は致します。それ以外、一切責任は負いません。
・スポーツ保険には各自加入して下さい。
・マスク着用は、任意とします。（選手も含め入場者全員）※変更の可能性もあります。
・防具は、布製とし、各自で用意して下さい。
・ヘッドギアは面無し合皮製・ウレタン製とし、各自用意して下さい。
・テーピングの使用は禁止とします。
なお怪我などでやむを得ない場合は大会本部で許可の上、可能とします。
・ゼッケンは大会当日、受付にてお渡しします。
（団体受付）

【計量について】
・計量時の服装：上半身Ｔシャツ、下半身空手着ズボン。（男女ともに統一）
・計量

値：上記、計量服装分－５００ｇとします。

・体重オーバーは、失格となります。
・無理な減量はさけて頂き、Jr においての成長期、健康への影響を考え、アスリートとしての体重調整をお願い致します。

＜重要＞※開会式・閉会式・決勝戦は、三和酒類スポーツセンターにて行います。
紅拳士全日本大会の予選から準決勝戦までは、武道場にて行います。
※選手の呼び出しはしません。
※各コートで試合番号を表示します。選手は各自(幼年等は保護者)、試合進行を見ながら５人前までには、自分の出場するコートに集まって下さい。
※選手控えの席に座り、順番が来た時にいなければ、失格となります。
※セコンドは、１名までとします。相手選手に対して「効いた」「効いている」「倒せ」などの暴言、審判に対してのクレーム等があった場合、試合を止めて対応します。内容によっては、退場していただきますので、節度ある応援等をお願いします。
※選手・審判・スタッフ以外は、２階席にて観覧して下さい。
※コート入退場時の挨拶を徹底して下さい。判定時の雄叫び・ガッツポーズは禁止です。
土壌水分目視計

大豆用

型番:NF-20S

はじめに本器具は土壌に埋設し、その土壌の乾燥度合いを指示値（パイプ内の水位）で判断する器具です。
主に黒大豆のかん水のタイミングの判断に利用できます。

①②

各部名称
①シリコン栓②スーパーボール③目盛り付パイプ④異径ソケット⑤パイプ（小）⑥ポーラスカップ
本体（③～⑥）は分割できません

③④⑤⑥

使用方法
①本体に水道水を静かに溢れるまで流し込み、シリコン栓でしっかりと栓をします（付属のスーパーボールを入れておくと水位が見やすいです）。
本体を水道水で満たします。

スーパーボールを入れておくと液面が見やすくなります。

② 測定したい土壌に深さ約 20cm、パイプの径よりやや大きめの穴をあけ、上から土をかけるなどしてポーラスカップが土壌と良く密着するように本体を垂直にやさしく挿入してください。

シリコン栓でしっかりと栓をします。
水の影響で反発することがありますが、しっかり締めこんでください。

③ 土壌が乾燥してきますと、ポーラスカップから水が浸み出しパイプ内部の水面が下がってきますので、乾燥の目安となります。パイプ内の水位が 30cm～60cm の間になったらかん水してください。かん水や降雨によりパイプ内の水面はある程度上昇いたします。
土壌が乾燥すると、水位が下降していきます。

水で満たした本体を土壌に埋設します。

水位が 30～ 60cmになった
ら、かん水の目安です。

乾燥すると・・・

降雨やかん水をすると、ある程度水位が上がります。

降雨や水まきで・・・

乾燥した土壌がポーラスカップを通して水を引きます。

土中土壌に水がある場合はポーラスカップが水を吸収します。
日にち
051015202530010目盛り（cm）

203040506070

NO.2
NO.7NO.8

水位 が 30～60cm になったら、かん水の目安です。

80④ ③の状態が繰り返されたり乾燥状態で放置したりしますと、内部に空気（気泡）が入り、かん水や降雨後も水面が上がらない状態になります。再度①の手順のように水を補給してご使用ください。
取扱上の注意点
・ポーラスカップは壊れやすいので取り扱いには十分注意してください。
・使用中にヒビ割れたものや破損したものは正しい指示値を示しませんのでご使用にならないで下さい。
・土中から引き抜く際は周りの土を掘り起こすなどした後、ゆっくり引き抜いてください。乾燥して締まった状態の土壌から急激に引き抜いたりしますと、破損の原因になります。
・保管される場合は内部の水を抜き、ポーラスカップが汚れないように保管してください。また、衝撃や振動を与えるとヒビなど破損の原因になります。
・本体から水を抜く際は必ずシリコン栓を抜いてから本体を傾けてください。栓をしたまま逆さにして、(国研)農研機構西日本農業研究センタ－特許第 4840803 号

株式会社 藤原製作所
本社 東京都北区西ヶ原1丁目46番16号〒114-0024 TEL 03-3918-8111（代表）
FAX 03-3918-8119

E-mail：info@fujiwara-sc.co.jp
URL：http://www.fujiwara-sc.co.jp
第 5 回接合科学カフェ

題目： 「君にこねこね －３Ｄプリンタが拓くものづくり－」
日時： 2019 年 01 月 23 日（水）19:00～20:00
場所： アートエリア B1（京阪電車なにわ橋駅地下 1 階コンコース）
参加費： 無料
プログラム：
ゲスト／桐原聡秀（大阪大学接合科学研究所 教授）

カフェマスター／伊藤和博（接合科学研究所

定員 30 名程度（入退場自由・当日先着順・参加無料）
内容詳細教授）
佐県卓協 第 ２１号
令和６年 ３月 吉日
各 高 等 学 校 長 様
各 卓球クラブ指導者 様各 中 学 校 長 様
佐 賀 県 卓 球 協 会会 長 川浪 佐賀男（公印省略）
令和６年度 全日本卓球選手権大会（ジュニア）県予選の開催について標記大会を下記の要領にて開催いたしますので、選手の派遣方よろしくお願いします。
記
１２
３
４

日
時
令和６年１０月２０日（日） ９：００より会場
鳥栖市民体育館
種目
男女個人戦（シングルス）
参加資格 （１）令和６年度佐賀県卓球協会に登録している者（２）学校長、または保護者の許可を得た者（３）高校生については、平成１９年（２００７年）４月２日以降に生まれた者とする。
ただし同一学年での出場は１回限りとする（４）高校生は１・２年生に限る（５）中学生は、３年生は無制限（６）2024 年佐賀県中学生卓球選手権大会（個人の部）でのベスト１６以上、（７）2024 年全日本（カデットシングルス）県予選での各ベスト１６以上（８）2024 年全日本ホープス・カブ・バンビの部県代表
５ 競技規定 （１）試合方法 トーナメント式、ベスト８以降はリーグ戦（２）試合規則 現行の日本卓球ルール（３）試 合 球 （公財）日本卓球協会公認プラスチック球（40mm ホワイト）（４）アドバイザー①大会申込時にエントリーされた当該校の監督（１名）、選手に限る②アドバイザーは１名のみとする（入れ替わり不可）③選手は、自コートのアドバイザー以外にアドバイスを求めることはできない
６ 申込締切１０月１０日（木）まで必着のこと
７ 申 込 先 （１）〒８４８－００３５ 伊万里市二里町大里乙１４１４番地
伊万里実業高校 農林キャンパス 立石 賢也
ＦＡＸ ０９５５－２０－１００２
ＴＥＬ ０９５５－２３－４１３８（２）申込用紙の郵送またはＦＡＸと同時に、申込用紙データ（エクセルデータ）を下記アドレスへメール送信して下さい。
murata-akihiko2@education.saga.jp(佐賀商業高校：村田まで)

８ 参 加 料
高校生 １人 １，０００円
中学生 １人 ８００円
小学生 １人 ８００円
９ そ の 他 （１）会場は８：００から開館します。早く来場されても入館できません（２）体育館フロアと外では、必ずシューズの履き替えをすること（３）出場選手は必ずゼッケンをつけること（４）会場での弁当がらやゴミは各自で持ち帰ること（５）大会に出場されない学校は、よろしければご連絡下さい（６）この大会での上位者男子２名、女子２名は１月に開催される全日本選手権に出場できる
1
薬の窓口

No.107岡山大学医学部附属病院薬剤部 医薬品情報室発行
平成 15 年 1 月 1 日

コーヒーが潰瘍患者の消化器症状を悪化させることが明らかになっています。コーヒーに含まれるカフェイン濃度に応じて胃酸分泌が盛んになることが知られていますが、カフェインレスコーヒー（カフェインを含まないコーヒー）にも同様な作用が報告されており、カフェイン以外にも炭水化物、アミノ酸、タンパク複合物、脂肪酸、不揮発性酸、揮発性物質などの関与が考えられています。

今回は消化性潰瘍のお話しです。

【消化性潰瘍とは？】胃潰瘍や十二指腸潰瘍を総称して消化性潰瘍といい、消化力の強い胃液中の塩酸によって胃壁等に傷ができることからこう呼ばれています。健康な状態では、胃液の分泌量（攻撃因子）と、胃や十二指腸が消化されないよう守っている粘液や粘膜（防御因子）などの抵抗力がつりあっていて潰瘍はおこりませんが、過労や睡眠不足、精神的な緊張が続いたりすると攻撃因子と防御因子のバランスがくずれ潰瘍が起こります。
攻撃因子、防御因子には以下のようなものがあります。
喫煙、アルコール、コーヒー
胃酸、ペプシン、胆汁酸
攻撃因子 ヘリコバクターピロリ菌
防御因子
ストレス
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）◆消化性潰瘍とコーヒー

粘膜血流
粘液・アルカリ分泌
プロスタグランジン

また最近では、消化性潰瘍の原因としてヘリコバクターピロリ感染や NSAID が密接に関係していることが明らかにされ、現在ではこれらが消化性潰瘍の２大リスクファクターとされています。
消化性潰瘍の症状としては、みぞおちのあたりの痛み、背部痛、胸やけ、吐き気、食欲不振などの自覚症状が現れます。精神的に倦怠感やいらだちをおぼえやすいのも特徴のひとつです。

◆消化性潰瘍と飲酒
アルコールは胃粘膜を直接障害することが知られています。これは高濃度であるほど顕著です。一方、低濃度のアルコールでは粘膜血流を増大させ、プロスタグランジンを増加させるために、潰瘍治癒を促進させるといわれています。しかし、比較的アルコール濃度の低いビールでも、胃酸分泌が促進されます。これはエタノール（アルコール分）以外の成分による刺激と考えられています。また発泡による胃の拡張が生じ、その結果胃酸分泌亢進も起こります。よって、潰瘍治療上はアルコール濃度に関わらず飲酒は避けるべきです。

◆その他影響のある食品
一般に香辛料には胃酸分泌促進作用があるため、攻撃因子を増強させてしまいます｡
しかし赤トウガラシに含まれるカプサイシンは、胃粘膜の血流を増加させ、胃粘膜を防御する作用があることも知られています。
牛乳には胃酸を中和する作用があり、臨床的にも胃痛の除去に有用であるとされていますが、一方で、胃酸等の分泌を促進するという報告もあり、消化性潰瘍への影響には議論の余地があります。

◆消化性潰瘍と喫煙【消化性潰瘍と食事】
消化性潰瘍は食事と深く関わっています。食事の選択によっては、症状を悪化させたり緩和させたりすることがあります。胃炎、胃潰瘍があるときには、胃の排泄機能が低下しているので、消化のよい食品を選択しなければなりません。油っこいもの・貝類・干物（胃に長くとどまる）、塩辛いもの・酸味の強いもの（胃を刺激する）、硬い繊維を含んでいるもの（胃に負担をかける）、冷たすぎたり熱すぎたりするもの（胃を刺激する）は避け、蛋白質、炭水化物を十分にとりましょう。栄養バランスのとれた食事を規則正しくとることが大切です。

喫煙は胃の粘膜血流の低下、胃酸分泌の亢進、膵液分泌の低下などを起こすことが知られており、潰瘍形成や治癒遅延の原因となるだけでなく、潰瘍再発要因の一つともいわれています。喫煙者で消化性潰瘍歴のある患者は、非喫煙者に比べ約２倍再発する確率が高いという報告があります。特にこの関係は、女性で顕著であるといわれています。潰瘍発生のリスクは喫煙歴が長いほど高くなり、また本数が多いほど高くなるとも報告されています。喫煙は、酸分泌、ペプシンの分泌を亢進させ、さらにプロスタグランジンの合成を抑制することが報告されいます。
第80回日本助産師学会 5月18日

2024 年（土）第97回日本助産師会通常総会 5月17日（金）
異次元の少子化社会に必要な助産師とは ー助産師活動の多様性を考えるー
5月１８日（土）市民公開講座＜コンサート＞ お申込みはホームページから「幸せホルモン オキシトシン活性化 音楽で自律神経リセット」開催！
演奏者：ピアノ尺八 INFINITY

会場：一橋大学 一橋講堂 〒101-8439 東京都千代田区一ツ橋2-1-2 学術総合センター内
公益社団法人日本助産師会 会長 髙田 昌代

第80回日本助産師学会 学術集会長 布施 明美

ホームページURL https://www.midwife80.com/
日本助産師会事務局 E-mail：kensyukai@midwife.or.jp / 運営事務局 株式会社ハレ E-mail：info@midwife80.hare-sec.com
第（認）－０２号
殿年月日

日本健康・栄養システム学会

理事長

印

臨床栄養師認定講座実施委託書
臨床栄養師認定講座実施細則第２条に基づき、臨床栄養師認定審査会で貴団体の認定講座計画を審査した結果、適格と認めましたので、臨床栄養師の認定講座の実施を委託いたします。
1/3

２００５年８月８日
中間法人

知的財産教育協会

News Release
報道関係者各位「２００５年第２回知的財産検定」 （１１月６日）

実施概要を発表、受検申込受付を８月８日より開始
知財立県

愛知県 名古屋で初開催−知財マンから、技術者・ビジネスマン全般へ 多様化する知財の課題と対応能力−

当協会は、「２００５年第２回 知的財産検定」（１１月６日実施、後援：日本弁理士会）の実施概要を発表し、８月８日より受検申込受付を開始しました。実施級は１級（特許）および２級で、公開受検会場として新たに名古屋を加え、東京・大阪･札幌･名古屋・岡山･福岡の全国６都市で開催します。
「知財立県」 愛知県での初開催
今回初めて公開受検会場を設置する愛知県は、自動車産業を中心に世界的な競争力を持つ大企業や他業種にわたる中小企業が集積し、「ものづくり」で日本経済の発展をリードしてきました。都道府県
別・製造品出荷額が長年にわたり日本一を誇るほか、国内特許出願数および登録数（日本人によるもの）は東京都・大阪府に次ぎ全国３番目となっています。昨年、愛知県は都道府県で初めての知的財産総合計画となる「あいち知的財産創造プラン」を策定するなど、知的財産を活用することで産業の高度化や新産業の創造を目指す「知的財産立県」に向けた積極的な取組みを行っています。隣接する三重県でも液晶をはじめとするフラットパネルディスプレー産業が集積する「クリスタルバレー」となっており、愛知県を含めた同地域において知的財産の「創造」「保護」「活用」への関心は高く、今回の検定でも企業の知的財産部員・技術者を中心に数多くの受検者が見込まれています。
知財への問題意識の広がり 〜技術者を中心に受検者層が広がる２級
知的財産に関する課題はここ数年、ビジネスから普段の暮らしまであらゆる場面で広がりを見せており、その問題意識も専門家である弁理士や企業の知的財産部員のみならず、発明主である技術者を中心に社会人全般へと高まりを見せています。産業界でも知財戦略の重点が取得・管理から戦略的活用へと変化したことで、知財関連業務は多様化し、必要とされる能力の領域や人材像も広がりつつあります。本検定２級でもその傾向は顕著であり、昨年３月の第１回から今年６月の第４回までの団体
受検データでは、研究開発・エンジニア部門では１．０％から２４．３％となり、この１年間で受検者層は大きく変化しました。

2/3

専門人材の実務能力を測る新たな指標 〜特許業務のプロを１級・準１級で認定
一方、企業戦略において知財戦略が重要視される中、専門業務を担う知的財産部員・法務部員・弁理士・弁護士といった専門人材の役割は従来以上に注目が集まっています。本検定では、高度な特許関連業務について実務能力を評価する新たな指標として１級（特許）試験を設けており、段階に応じて１級・準１級（A〜C までの３段階評価）を知財プロフェッショナルとして認定しています。過去２回の１級受検者の中には、弁理士資格保有者・受験経験者・受験予定者も数多く含まれ、試験科目の多くが重なる弁理士試験と本検定を組み合わせて受検する人も増えています。
当協会では、検定の実施を通じて知財知識の啓蒙を図るとともに、知財人材個人のキャリアプランや、知財戦略を強化する企業での知財教育・人材育成のツールとして役立ててもらうことを想定し、今後も検定制度の普及に努めていく方針です。

人数

申込者数推移
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
第1回

第2回

第3回
2級

第4回

1級

【本件に関するお問い合わせ】知的財産教育協会

広報窓口

e-mail: info@ip-edu.org
URL: http://www.ip-edu.org/
TEL: 03-5545-1726

FAX: 03-5545-1721

3/3｢２００５年第２回 知的財産検定｣ 実施概要
（詳細：http://www.ip-edu.org/exam/j-gaiyou.html）

主催：

知的財産教育協会

後援：

日本弁理士会日

程：２００５年１１月６日（日）申込期間：

WEB 申込：２００５年８月８日〜１０月６日 郵送申込：２００５年８月８日〜１０月４日

申込方法：

WEB 申込／郵送申込

実 施 級：

１級（特許）、２級

公開会場：

１級（特許） 東京、大阪
２級

東京、大阪、札幌、名古屋、岡山、福岡

会場詳細：（全て予定）
東京会場（明治大学・駿河台キャンパス）大阪会場（桃山学院大学）
札幌会場（LEC 札幌本校）
名古屋会場（愛知大学 車道キャンパス）岡山会場（岡山大学津島キャンパス文法経済学部）
福岡会場（LEC 福岡本校）
受 検 料：※

試験実施問題数

制限時間

受検料

１級（特許）

60問

180分

Web

15,750円（税込）

郵送

16,800円（税込）

２級

60問

90分

Web

7,875円（税込）

郵送

8,925円（税込）

団体受検の申込期間は２００５年８月２９日〜９月２７日 。実施会場は各団体の会議室などを利用した非公開会場での受検も可能。なお、非公開会場での受検は、１１月７日（月）または１１月８日（火）に実施。受検人数に応じた割引料金も設定。

【知的財産検定２級について】
企業などの現場で実際に起こった課題を題材に、「特許･実用新案」「商標・意匠」「著作権」「民法・不正競争防止法・独占禁止法ほか」と大きく４つの分野から出題。それらの課題に対する問題発見能力を評価。対象者は、企業の知的財産、研究開発･エンジニア、企画･営業・広報部門などビジネスマン全般、学生。

【知的財産検定１級（特許）について】
企業などの現場で実際に起こった高度な特許業務に特化した課題を題材に、「国内出願実務」「外国出願実務」「知的財産契約･係争実務」「その他関連業務」といった各業務から出題。それらに対する力

問題解決能を評価。対象者は、企業の知的財産部門、弁理士。

以上
新潟県事業者支援脱炭素推進プラットフォーム事業

脱炭素経営セミナーin 新発田
日時：令和６年２月 1６日（金）14：00～16：15
会場：新発田市生涯学習センター 講堂（オンライン ハイブリッド開催）
１ 挨拶
新潟県環境局環境政策課
２ 「これから始める脱炭素経営」（60 分）
新潟県地球温暖化防止活動推進センター センター長 米田 和広 氏
３ 「省エネ診断と脱炭素化支援制度の活用」（40 分）
新潟県事業者支援脱炭素化相談窓口 （公財）にいがた産業創造機構
NICO アドバイザー（脱炭素化） 品田 秋成 氏
４ 事例紹介（１）「物流から攻める脱炭素」 （10 分）
日本貨物鉄道株式会社 新潟支店 井上 大輔 氏
（２）「脱炭素に向けた取組」 （10 分）
昭栄印刷株式会社 生産管理統括本部 課長 松田 康作 氏

≪個別相談について（会場参加者限定）≫
・セミナー終了後、個別相談を行います。
・セミナーお申込み時に希望された方は、受付にお越しください。
なお、相談の時間は 15 分程度とさせていただきます。
・お申込み時に希望されなかった場合でも、個別相談を希望する方は受付にお申し付けください。

【配布資料】
・次第
・資料１ これから始める脱炭素経営 ～長期的な成長とコスト削減に向けて～・資料２ 省エネ診断と脱炭素化支援制度の活用
・資料３ 物流から攻める脱炭素 ～貨物列車・今脚光を浴びる脱炭素の切り札～
・資料４ 脱炭素に向けた取組
・新潟県中小事業者向け脱炭素ガイドブック
一般社団法人日本統合医療学会

役員選任規程（目的）第1条
この規程は、一般社団法人日本統合医療学会（以下「本法人」という。）
定款第 17 条に基づく役員の選任について必要な事項を定める。

（役員の種類）第2条
この規程において役員とは、定款第 16 条第 1 項第（1）号及び第（2）号に定める理事及び監事をいう。

（候補者選出方法）
第3条

本会の役員候補者の選出方法は以下のとおりとする。
１ 業務執行理事の協議により、正会員の中から専門分野別に役員候補者リストを作成し、理事会に諮る。
２

前項の規定により作成された候補者リストは、理事会の審議を経て定時もしくは臨時社員総会に定款第 25 条第 1 項第（2）号の決議事項として正会員に通知しなくてはならない。
ただし、社員総会の決議事項として提出する役員の候補者数は、役員定数（理事：20 名を超える 25 名以内、監事 3 名以内）を超えることはできない。

（役員の選任）第4条
事務局は前条で作成された候補者リストを専門分野別に構成し、定時社員総会開催の 2 週間前までに、役員改選期における定時社員総会もしくは臨時社員総会の議案書に決議事項議案として、正会員に通知しなくてはならない。
２ 役員の選任に関しては、候補者を一括して選任することはできず、各候補者ごとに就任の賛否の決をとる方法で選任しなくてはならない。
３ 役員選任の決議は、社員の過半数が出席し、出席した社員の過半数をもって決する。ただし、委任状及び書面評決票による意思表示は、出席したものとみなす。

（欠員）
第5条
役員に欠員が生じた場合の措置は、定款第 18 条第 4 項の規定に従う。
２ 欠員によって新たに選任された役員の任期は、前任者または現在者の残任期間とする。

（改廃）
第6条
この規程の改廃は、総会の議決による承認を得なければならない。

（委任）
第7条
この規程に定めるほか必要な事項は、理事会に諮り、これを定める。

附則
この規程は、平成 27 年 6 月 6 日から施行する。
一般会計等

一般会計等純資産変動計算書
自 平成30年04月01日
至 平成31年03月31日（単位：科目
前年度末純資産残高
純行政コスト（△）
財源
税収等
国県等補助金
本年度差額

合計

固定資産等形成分 余剰分（不足分）

426,602,511

919,325,809△492,723,298△1,840,991,316△1,840,991,316

1,907,886,880

1,907,886,880

1,907,509,000

1,907,509,000

377,880

377,880

66,895,564

固定資産等の変動（内部変動）

66,895,564△6,020,059

6,020,059

有形固定資産等の増加

4,614,438△4,614,438

有形固定資産等の減少△59,715,497

59,715,497

貸付金・基金等の増加

57,081,000△57,081,000△8,000,000

8,000,000

貸付金・基金等の減少
資産評価差額－－無償所管換等－－

その他
本年度純資産変動額
本年度末純資産残高－－－

66,895,564△6,020,059

72,915,623

493,498,075

913,305,750△419,807,675
News Release
June 14, 2019
Sawai Pharmaceutical Co., Ltd.
Upsher-Smith Laboratories, LLC

UPSHER-SMITH LABORATORIES ENTERS INTO AGREEMENT TO ACQUIRE TOSYMRA™
AND ZEMBRACE® SYMTOUCH®
Maple Grove, MN – June 13, 2019 – Upsher-Smith Laboratories, LLC (“Upsher-Smith”, President
and CEO: Rusty Field), a subsidiary of Sawai Pharmaceutical Co., Ltd. (“Sawai”, Head office:Osaka, Japan, President: Mitsuo Sawai) today announced that it has agreed to acquire US andother territory rights for Tosymra™ (sumatriptan nasal spray) 10 mg, and Zembrace® SymTouch®
(sumatriptan injection) 3 mg from Dr. Reddy’s Laboratories Limited (“DRL”, Head office: Hyderabad
Telangana, India, Co-Chairman and CEO: G.V. Prasad). The products are currently commercialized
through DRL’s wholly owned subsidiary, Promius Pharma LLC (“Promius”, Head office: New Jersey,USA, President: Anil Namboodiripad). Under the terms of the agreement, DRL is eligible to receive
an upfront payment, future milestone payments and sales-based royalties.
“This agreement underscores Upsher-Smith’s commitment to significantly expanding its pipelineand diversifying its product portfolio through both internal development and targeted acquisition,”
said Rusty Field, President and CEO, Upsher-Smith. “These two products are a great strategic fit
for our company, and we look forward to working with Promius Pharma to ensure a smooth producttransition.”
About Sumatriptan Formulations
Tosymra™ nasal spray 10 mg, and Zembrace® SymTouch® injection 3 mg are indicated for theacute treatment of migraine with or without aura in adults.
About Upsher-Smith
Upsher-Smith Laboratories, LLC is a trusted U.S. pharmaceutical company that strives to improve
the health and lives of patients through an unwavering commitment to high-quality products andsustainable growth. Since 1919, it has brought generics and brands to a wide array of customers
backed by an attentive level of service, strong industry relationships, and dedication touninterrupted supply.
As Upsher-Smith celebrates its 100-year anniversary, the company enters a new ambitious era
that has been accelerated by its 2017 acquisition by Sawai. Upsher-Smith and Sawai plan toleverage each other for growth worldwide and embark on an exciting new chapter as they seek todeliver the best value for their stakeholders, and most importantly, Do More Good™ for the patients
they serve. For more information, visit https://www.upsher-smith.com.
◆ Contact information ◆PR / IR Group, Corporate Strategy Department, Sawai Pharmaceutical Co., Ltd.
E-mail: koho@sawai.co.jp
さ か わえ

み つ

以前のお住まいは湯河原町に住んでいました。ってしまって。歳をとるにつれて、と生活に不便を感じるようになろでしたが、坂が多く、車がないガーデンが建 設 中であることをい印 象でした 。そして、パレットていた 通 り 、とて も 気 持 ちの 良

何もないところでしたが、想像しその 頃 の 開 成 駅 前 は 、本 当 ににしました。

もう 少し暮 らしやすいところへ
知り、モデルルームを見たり、二湯河原町も自然豊かな良いとこの引っ越しを考えていました。
人で開成町に通ったりして、十分に検討して入居を決めました。

車窓から見ていた街
妻は、町田市に住む姉を介護開成町を見ていて、直感的に何ることがありました。車窓からしたいと思えば、すぐそこに酒ても暮らしやすい所です。散歩

第一印象の通り、開成町はと快適な開成ライフとなく良い印象だと。そこであ匂川があり、マンションの部屋するために、小田急線を利用する時、開成駅に降りてみることから見える富士山は絶景です。
駅とスーパーは近く、生活の利便性も高いです。都会と田舎の良いところをバランスよく備えているのが魅力的ですね。
町 内に知 人や親 類はいません
でし た が 、いきいき 健 康 体 操 やパークゴルフなどの活 動 を通じて 友 人 がで き 、とて も 充 実 し た
日 々 を 過 ご していま す 。地 域 活動をしながらも、自分のペースで暮 ら せ るパレット ガ ー デンの 暮らし が 、とて も 快 適 で 満 足 しています。思い切って開成町に引っ越してきて、本当に良かったです。

雅也さん
栄美さん
陸杜さん（小学４年生）
壮真さん（６歳）

ま さやえみり くとそ うま石﨑

情 報 特 派 員 特 集

YOUは どうしてかいせいに？

転入者インタビュー

南足柄市に住んでいましたが、秦野市内までの通勤に少し時間がかかっていました。共働きで子どもを育てるには、地理的に職場に近く、妻の実家（南足柄市）の援助を受けやすいところを考えていて、開成町を選びました。
子どもには自然の遊び場を町の北部地域は、田んぼや畑

和田知代

庭にカエルが来たり、道にミミでいました。自然豊かで、家のう環境で子育てすることも望ん

パート近くの土地に家を建てま足 していたので 、思 い切ってア

私たちは、開成町での生活に満町内や近隣地域には、スーパーら間もなくして、アパートの周て、うれしかったです。それか合いが、とても温かく感じられをくれたり。そういう近所付き声をかけてくれたり、野菜などれで歩いていると、農家の方が家もあまりなかったので、子連

その頃は、畑と田んぼが多く、のアパートに住んでいました。

１年ほどは、現在の自宅近くます。

住んでいて大きな安心感があり握できるサイズ」というのは、るくらいの「街全体の様子を把自転車でだいたいどこでも行けとも、大きな魅力だと思います。

すね。「街が小さい」というこよく持っているところが良いで会と田舎の両方の面をバランスとはありません。開成町は、都機能もあるので、不便に思うこや他のサービスなどの都会的な囲に家が建つようになりました。

家を建てる決断んあります。

した。

その答えを求めて、開成ライフを楽しんでいる2つの家族を取材しました。

ズがいたりして、子どもたちがなぜ定住先として開成町を選んだのか。その魅力は何か。

都会と田舎

まちづくり情報特派員

自然と触れ合える機会がたくさがたくさん残っていて、こうい

自治活動応援課☎84-0315
問

約９年
仕事と子育ての両立のためたな

あ

ただし

8
2014.9.1

広報かいせい2014.9.1

広報かいせい
9

石﨑さん

忠さん
光江さん

小島

上延沢在住
ご主人は、音楽グループ「ダルセー ニョ（ ギター 担当）」を結成して、地域でコンサート活動をしたり、自治会活動をしたりと、充実した多忙な日々を過ごしています。取材当日、ご自分が作詞作曲したパレットガーデンの歌を披露してくださいました。また、奥さんが「今が一番幸せ」とお話しされていたのが印象的でした。

「最適な子育て環境を求めて」

パレットガーデン在住

約12年

取材中、兄弟は両親の横で仲良く遊んでいました。
二人は、外で遊ぶことも大好き。自宅近くには、子どもが外で安全に遊べる環境があり、自由に遊ばせてあげられるそうです。

小島さん「酒匂川と富士山、暮らしやすい町」
ご好評につき

ＷＥＢセミナーのご案内

昨年度に引き続きまして

視聴無料のオンデマンド配信開催決定！！

主催：株式会社エラン
共催：丸木医科器械株式会社

患者さま、入所者さまやご家族さまからのクレームでお困りの方へ

クレーム対応セミナー～ “短時間でクレームを解決に導く”いくつかの裏ワザ ～患者さま、入所者さまやご家族さまからの理不尽で執拗な要求は、現場担当者、管理職の悩みの種。インターネットを通じて⾵評が発⽣しやすい昨今では、決して職員任せではいられません。苦しみ悩んだ末に応対者がうつ病になり退職まで追い込まれるケース、さらには思い余って⾃殺に⾄り、病院・介護施設側の使⽤者責任を遺族が求める裁判まで発⽣しています。
本セミナーでは、様々な契約企業に出現した理不尽なクレーマーの対応支援をしている講師が、近頃のニュースとなった実例を交えて、発⽣したクレームを短時間で終わらせる具体的な⽅法、警察・弁護⼠等に委任するべき法的「境界線」の解説、医療・介護施設にお勤めの皆様が知っておくべき施設側のリスク・マネージメントのノウハウを伝授します。

【 講 師 】かっせき しんぞう

葛⽯ 晋三

代表取締役氏【配信期間】 ２０２２年９月２２日（木）12：00～１０月２日（日）21：00【実施⽅法】 オンデマンド配信【視聴申込】 無料【申込⽅法】 専⽤フォームによるお申込み 裏面参照

当セミナーは、配信期間中であればいつでも、何度でもご視聴が可能です講師紹介
1977年⾹川県⽣まれ。駒澤⼤学法学部卒業、⽇本総険に入社し現在に⾄る。⼤学⽣であった20歳の時、契約社員で働いていた⼤⼿コールセンターで、約20,000件の製造業、医薬品、保険事故のクレーム対応を⾏う。しかし、多くの善良なクレームにまじる悪質なクレームの存在を知り、全てのお客様が必ずしも神様ではないことに気づく。
現在、保険契約の顧客代理⼈である保険仲⽴⼈として、賠償リスクの対処業務として弁護⼠とともに、クレーマー対応支援にあたる。契約クライアントでは年間2回のセミナーを開催し、「クレームハラスメントの無い会社づくり」を掲げ従業員・アルバイト・スタッフなどセミナーを通じてクレーム対応ノウハウの普及に努めている。

【セミナー及び受賞実績】
地⽅公共団体、公益社団法⼈、⼀般社団法⼈、国⽴⼤学法⼈、医療法⼈社団、社会福祉法⼈、法⼈等
2014年セミナーコンテスト⼤阪⼤会 3位⼊賞

クレーム対応セミナー 参加お申込み方法①スマホやタブレットで二次元バーコードを読み取り、専用フォームへ（右図参照）【申込み専用フォーム】

https://forms.gle/uquWPZRrVTX6epQ87②必要事項を入力の上、お申込みください③ご視聴用のURLをメールにてご送付※お申込みは専用フォームよりお願いいたします。
※お預かりした個人情報は本セミナーのご連絡、及び関連サービスのご案内に限り利用させていただきます。
※お申込み者様には別途、ご視聴用のURLと資料をメールにてご案内させていただきます。

本セミナーに関するお問合せ先☏：0263-41-2666

株式会社エランオンラインセミナー事務局

メール：eigyoukikaku-aky-ml@kkelan.com
1

ハイドロキノン・トレチノイン治療の現状
東京大学形成外科
吉村浩太郎
連絡先：
吉村浩太郎
東京大学形成外科
113-8655 東京都文京区本郷 7-3-1
電話：03-5800-8948
FAX：03-5800-8947
E-mail: kotaro-yoshimura@umin.ac.jp

キーワード
トレチノイン、ハイドロキノン、色素沈着、漂白治療、Q スイッチレーザー
ここで覚えたいポイント
・トレチノインは表皮メラニンの排出を早め、ハイドロキノンはメラニンの生産を抑える。
・表皮内の色素沈着はトレチノインとハイドロキノンの外用療法での治療が可能である。
・真皮内の色素沈着は Q スイッチルビーレーザーによる治療が必要である。

2

はじめに美容的に治療対象となる色素斑には多くの異なる病態が存在するが、色素斑の色、大きさ、分布パターン、辺縁の性状、表面（角質）の性状、突出・陥凹の有無、発症時期（既往）などによって、おおむね臨床診断を確定できる（表１）。トレチノインは表皮メラニンの排出を早め、ハイドロキノンは生産を抑える。副作用はあるものの、上手な使い方を習得すれば、他の治療では得られない非常に有用な治療手段となる。炎症に伴う色素沈着の多い東洋人における有用性は高い。
適応と治療方針
レーザー治療および外用剤治療を駆使することにより、ほとんどの種類のメラニン色素斑を治療することが可能となった（図１）1,2)。摩擦黒皮症、アトピ
ー性皮膚炎後色素沈着、色素沈着型接触皮膚炎（化粧品皮膚炎、リール黒皮症）、後天性真皮メラノサイトーシス（ADM、SDM）などのように表皮と真皮双方の色素沈着を持つ場合には表皮内色素沈着を排出させる前療法として外用剤による漂白療法を行い、紅斑が落ち着いた時点でＱスイッチルビーレーザーの照射により真皮内色素沈着の治療を行うと効率よく治療が行えるとともに、レーザー照射後の炎症後色素沈着も起こしにくい。太田母斑などは初めから Q スイ
ッチレーザー療法の適応となり、また脂漏性角化症、わずかな過角化を伴う日光性色素斑など角質が厚い場合は外用剤成分の浸透が悪いため、それぞれ炭酸ガスレーザー、Q スイッチレーザーなどの処置を要する。肝斑、炎症後色素沈着、雀卵斑など表皮内メラニンのみによる色素斑は、トレチノインとハイドロキノンを用いた外用療法で治療が可能である。
東洋人の色素沈着には、炎症によって誘発もしくは増悪したものが多く、本来の原因と付加された炎症の影響の双方を考慮して治療を行う。原疾患や紫外線にとどまらず、日々の洗顔やスキンケア、化粧、習慣、肌着など見えないレベルの炎症を引き起こす原因を取り除くための生活指導も重要である。
注意！（通常の外用治療とは異なる）
患者が毎日丁寧に塗布する治療であり、使用法や投与量が治療結果を大きく左右する治療である。すなわち、処方医が頻繁に診察し、管理・指導を的確に行えるかどうかが治療の成否の鍵となる。
トレチノイン・ハイドロキノン療法の指導法とこつ未承認薬であるトレチノインの外用剤をあえて使用する意義はその特徴である強力な表皮メラニン排出作用にある。その効果を十分に引き出しつつも、副作用である皮膚炎を可及的に抑える必要がある。指導上のコツを下記に列挙する。
１）ステロイド剤を併用しないこと。ステロイドを使用することにより、表皮メラニンの排出が悪くなる。

3２）トレチノインは色素沈着の強い範囲のみにごく少量、ハイドロキノンは顔全体にごく少量使用すること。トレチノインとハイドロキノンは別々の製剤とする。使用する範囲も期間も異なり、トレチノインは、強く、狭く、短期間使用する。
３）トレチノインの連続使用期間は最長でも 8 週間程度とすること。耐性により本来の有効性が得られなくなる。1~2 カ月程度のブランクを置くことで完全ではないが、一定の有効性が得られるようになる。
４）初診患者がトレチノイン塗布を始める場合は、かならず 1 週間後までに診察を行い、患部の状態に応じて、適切な指導を行うこと。その後も必要に応じて、頻繁に診察を行い、適切な使い方を習得させること。
５）トレチノインは高濃度のもの（例：0.4%水性ゲル基剤など）を使用し、単位面積当たりの投与量を塗布回数を変えることにより、調節する。例えば、2 日に 1 回ではじめて、1 日 4-5 回まで増やしたりすることで、１つの外用剤で投与量を 10 倍以上調節可能である。投与量を多くしたい場合は、在宅時間内に集中して（例えば 1 時間おきに数回）塗布させて、高い 1 日投与量を実現させる。
６）トレチノインをうまく使用できず、皮膚炎が広がる場合は、トレチノインを使用しない部位に、先にハイドロキノンを塗布して、誤ってトレチノインが広がるのを防ぐ。
７）治療に伴う皮膚炎を収める際には紅斑が消失するまでハイドロキノンを継続的に使用すること。治療に伴う炎症後色素沈着を防止できる。治療終了後もハイドロキノンの継続使用により、再発や新生を予防できる。

参考文献
1) Kurita M, et al.: A therapeutic strategy based on histologicalassessment of hyperpigmented skin lesions in Asians.: J Plast Reconstr
Aesthe Surg 62: 955-963, 2009.
2) 吉村浩太郎: トレチノイン療法: 日本美容外科学会誌 19: 11-20, 2009.

4

表１ 各色素斑における過角化とメラニン色素の分布（文献１より転載改変）
表皮真皮
過角化 メラニン蓄積
メラノーシス
メラノサイト
臨床診断（メラノファージ）ーシス
炎症後色素沈着（単回）
雀卵斑
扁平母斑

−
−
−/+

++/++
+/++

−
−
−

−
−
−

脂漏性角化症

+++

++

−

−

日光黒子(老人性色素斑)−/+/+++/++−/+/++

−

肝斑

−

+/++

−/+/++−−++++/+++

−

−/+

+/++

++/+++

−

−/+

+/++

++/+++

−

−

+/++

−

−

−

−

+ (真皮浅層に限局)++ (真皮全層に渡る)

色素沈着型接触皮膚炎
摩擦黒皮症
アトピー後色素沈着
後天性真皮メラノサイトーシス（ADM、SDM）
太田母斑

5

図１ 我々が用いる治療プロトコール（文献２より転載改変）
RA/HQはトレチノインとハイドロキノンの併用による漂白療法。日光黒子の場合は、Q
スイッチレーザーであれば、ルビーレーザーでなくても良い。
第３８回 でららぶＦＵＳＯ レポート
進行：酒井さん 記録：伊藤さん
１ 報告・情報交換など◇竹プロジェクト(第 1 金曜に定例会)
・5 月中旬にワークショップ開催
・竹あかりの焼き印を考え中・9 月のボランティア祭に参加◇花･花の会・球根についてのアドバイス
・4/27(土)8 時～駅前花壇の苗の掘り起こし
・5/5(日)花壇の植え替えをするためお手伝い募集◇女性防災の会 ラディッシュ(会員は現在 15 名)
・役場の防災安全課へ質問をしに行く予定(5/13～16 のどこかで 18:30～)
・6/16(日)岐阜県広域防災センターを見学 質問会、見学会、参加したい方はぜひどうぞ！
◇町内のお店の情報
・店内掲示板に町内のチラシを貼ったり､できますよ!
２ 事務局からの連絡・東海理化さんより：バルーンアートやイベントボランティアを派遣できるのでいかがですか・交流会について：お金をかけずにみんなが楽しめるようなイベントを企画しましょう
第 17 回手前味噌講座『トッピィ編集長の添削講座』
2 回目となる今回は「お客様目線・心で作る」
自分のための自己満足の広告(≒チラシ)ではなく、お客様に「私のことだなぁー」と思ってもらえるような生活者目線が大事ご縁を繋ぐために、どういうトーンで？マナーで？ボリュームで？を考える⇒実際のチラシを添削
交流会が楽しみです『トッピィ編集長の添削講座』は、「なるほどー！」と感じることがいっぱいで、とても勉強になりました。
今後のチラシ作りに活かせたら嬉しいです。頑張って作ってみます。

※ 新型コロナウイルス感染防止のため､以下についてご協力ください。
① 5/１6 迄に申し込みが必要です（窓口､電話､メール､FAX､Facebook）。
② 体調を確認の上お越し下さい。
飲み物等の提供は行いませんので、必要な方は各自ご持参下さい
お申込み・お問合せは

Tel/Fax

0587-75-3082

E-Mail planet-fuso@md.ccnw.ne.jp

でららぶ♡FUSO
Instagram にて活動の様子を紹介中♪
みなさん、フォローしてください！
本講演会では，医師，看護師，歯科医師の先生方にお集まりいただき，それぞれ専門のお立場から「摂食・嚥下リハビリテーションについて考える」というテーマに沿ってご講演いただきます。

・東京医科大学病院呼吸器内科
・医療法人社団日心会 総合病院 一心病院
コメディカル部 リハビリテーション科
・木戸歯科医院

中山秀章

先生

重栖
木戸由美子
寿明先生
先生

6月30日（日）午後1時～午後4時（受付開始：午前12時半）
新潟大学有壬記念館＊ 新潟大学医歯学総合病院そば（新潟市中央区旭町通1番町757）◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆ ◇◆◇◆◇◆ ◇◆◇◆ ◇◆参加費：一般 ２,000円、会員および学生：無料にいがた摂食・嚥下障害サポート研究会はどなたでもご入会できます。
入会申込書はホームページからダウンロードできます。

連絡先： にいがた摂食・嚥下障害サポート研究会事務局
内藤 (nsesk@nico.or.jp)
Tel 025-246-0068/Fax 025-246-0033にいがた摂食・嚥下障害サポート研究会HP:
http://www.dent.niigata-u.ac.jp/dysphagia/support/
もみのき病院
発行者

高知ガンマナイフセンター発行
センター長

森木章人

ガンマナイフ治療最前線情報
2019年12月発行

第84号

悪性グリオーマに対する分割定位的放射線手術：
単回照射定位的放射線手術との比較
ChoiSW ,ChoKR ,ChoiJW ,KongDS ,SeolHJ ,NamDH ,LeeJI .
Fractionated stereotactic radiosurgery for malignant gliomas: comparison with single session
stereotactic radiosurgery.
J Neurooncol. 2019 Nov 8. doi: 10.1007/s11060-019-03328-3. [Epub ahead of print]＜目的＞定位的放射線手術(SRS)は悪性グリオーマに適した治療である：しかし、充分に大きな体積をカバーしつつ適切な線量を照射できるかが大きな懸念となる。
我々は悪性グリオーマに対して分割 SRS(fSRS)と単回照射 SRS(sSRS)との臨床的有効性と安全性について調査することを目的とした。
＜方法＞我々は 2015 年 1 月から 2018 年 12 月にガンマナイフ SRS を施行された 58 人の悪性グリオーマ患者を後方視的に調査した。
41 人は sSRS を、17 人は fSRS を施行された。
fSRS の線量中央値は 28Gy(範囲 24-35Gy)で、1 回あたり線量中央値は 6Gy(範囲 5-7Gy)であった。患者は連日で 4 または 5 分割照射を受けた。
sSRS の線量中央値は 18Gy(範囲 11-25Gy)で、線量当量は 50%(範囲50-65%)であった。

平均標的体積は sSRS と fSRS でそれぞれ 5.9cc ならびに 19.3cc であった(p<0.001,2 標
本 T 検定)。
＜結果＞SRS 後、sSRS および fSRS の無再発生存期間(PFS)中央値はそれぞれ 4.5 ヶ月と 4.6 ヶ月(p=0.58)、および全生存期間(OS)中央値はそれぞれ 12.7 ヶ月と 12.6 ヶ月(p=0.41)であった(log-rank テスト)。
臨床的に有意な放射線壊死は sSRS と fSRS でそれぞれ 20.5%(8=39)および 18.8%(3/16)であった(p=1,Fisher の正確検定)。
1

＜結果＞悪性グリオーマに対する fSRS は従来の sSRS と比べ局所制御および生存を認めた。放射線壊死の頻度は fSRS 群において大きな標的体積に同等の生物学的有効線量を照射した場合に、2 群間で同等であった。
fSRS は大きな悪性グリオーマに対して再照射を考慮する際に sSRS に代わる良い選択肢となる。

集学的脳動静脈奇形治療：12 年の経験と ARUBA 研究との主要予後比較
Pulli B , Chapman PH , Ogilvy CS , Patel AB , Stapleton CJ , Leslie-Mazwi TM , Hirsch JA ,Carter BS , Rabinov JD .
Multimodal cerebral arteriovenous malformation treatment: a 12- year experience andcomparison of key outcomes to ARUBA.
J Neurosurg. 2019 Nov 1:1-10. doi: 10.3171/2019.8.JNS19998. [Epub ahead of print]＜目的＞未破裂脳動静脈奇形(AVMs)の根治的治療については、唯一のランダム化比較試験である、未破裂脳動脈奇形ランダム化試験(ARUBA)が中間報告で内科的治療群が明らかとなったことから早期に中止された後から議論となっている。
一方、後方視的なメタ解析では ARUBA での報告よりも治療介入はより安全としている。
＜方法＞著者らは自らの施設において塞栓術、摘出術および/またはプロトンビーム放射線手術によって治療された脳 AVMs の 318 人の成人例を後方視的に調査した。
調査は ARUBA 基準の 142 人（基準 mRS スコア 0-1、出血の既往なし）で行われ、結果は自然歴集団と同様に ARUBA の一次予後および二次予後と比較された。
＜結果＞この集団での年間脳卒中（出血または虚血性）発症率は最初の 12 ヶ月で 1.8%、4.9%でその後は 0.8%であったが、これは自然歴研究および ARUBA での内科的治療群よりも低かった(p=0.001)。
ARUBA での症候性卒中の一次エンドポイントは 13 人(9.2%)に達し、これは ARUBA での治療介入群(39.6%,p=0.0001)と比較して優れており、ARUBA での内科的治療群(9.2%,p=1.0)と近かった。
ARUBA での二次エンドポイント(5 年観察時で mRS スコア≧2)は患者の 14.3%に達したが、これに比べ ARUBA 治療介入群では 40.5%(p=0.002)および ARUBA 内科的治療群では16.7%(p=0.6)であった。

2

＜結論＞脳 AVMs 患者の選択と治療におけるこの集学的治療は、重要な安全に関するエンドポイント(卒中、死亡ならびに mRS スコア 0-1)で良好な臨床予後をもたらし、5年観察時において ARUBA 治療介入群よりも良好で、ARUBA 内科的治療群に近いものであった。
これは、さらなる長期間での自然歴集団よりも優れていた。
このことは総合プログラムを有し、患者選択において専門的知識を有し、特化した治療がなされる三次医療センターでは ARUBA での報告よりも良好な臨床予後がもたらされると考えられる。
このことは脳 AVMs 患者における現在登録中の研究や将来のランダム化比較試験を考えてみる価値があることを支持している。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜メモ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

もみのき病院

高知ガンマナイフセンター〒 780-0952
高 知 県 高 知 市 塚 ノ 原 ６ -１
Ｔ Ｅ Ｌ ：（ ０ ８ ８ ） ８ ４ ０ - ２ ２ ２ ２
Ｆ Ａ Ｘ ：（ ０ ８ ８ ） ８ ４ ０ - １ ０ ０ １
E - m a i l : m a i l @ m o m i n o k i - h p . o r. j p
U R L : http://mominoki-hp.or.jp/
担当医：森木、山口

事務担当：蒲原3