競争参加者（建設工事）の資格登録に関する申請方法等について
１

建設工事契約の工種競争参加資格を得ようとする者の工種は、次のとおりとします。
土木工事業、建築工事業、大工工事業、左官工事業、とび・土工工事業、石工事業、屋根工事業、電気工事業、管工事業、タイル・れんが・ブロック工事業、鋼構造物工事業、鉄筋工事業、ほ装工事業、しゅんせつ工事業、板金工事業、ガラス工事業、塗装工事業、防水工事業、内装仕上工事業、機械器具設置工事業、熱絶縁工事業、電気通信工事業、造園工事業、さく井工事業、建具工事業、水道施設工事業、消防施設工事業、清掃施設工事業

２

参加資格の申請等(1)

参加資格の取得
一般競争（指名競争）参加資格の申請先は、支払基金本部のみとします。
また、その資格は、支払基金統一資格となります。

(2)

受付期間
令和８年３月３１日まで随時受け付けることとします。

(3)

申請書の入手方法等
支払基金指定の「一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事）（様式１）」（以下「申請書」という。
）は、エクセルファイルにより作成することとなります。
また、申請書は、支払基金ホームページの（https://www.ssk.or.jp/goannai/chotatsu/nyusatsu/index.html）
にてダウンロード可能です。
なお、ダウンロードする際は、ファイル名を 様式１（すべて全角）に変更し拡張子（.xls）を変更することなく保存願います。

(4)

申請書等の提出方法
ア

申請者は、ダウンロードしたエクセルファイルに申請内容を入力後、当該ファイルをＣＤ－ＲまたはＤＶＤ－Ｒ（以下「ＣＤ－Ｒ等」という。
）に格納し、同ファイルを紙出力した申請書、添付書類及びファイルを格納したＣＤ－Ｒ等を持参又は郵送（書留郵便）により、支払基金本部財政部資産管理課あて提出してください。

なお、紙出力した申請書（様式１）に代表者印を押印のうえ提出願います。
【提出場所】〒１０５－０００４
東京都港区新橋２丁目１番３号
社会保険診療報酬支払基金
電話

財政部資産管理課

０３－３５９１－７４４１（代）イ

持参の場合の受付時間は、土・日・休日を除く９時から１７時まで（１２時から１３時を除く。
）とします。

ウ

申請書及び添付書類は紙フラットファイルに取りまとめ、ＣＤ－Ｒ等はウイルス対策ソフトウェア等によりウイルスチェックを行い、ウイルスに感染していないことを確認の上、衝撃吸収袋等に入れて提出してください。

また、紙フラットファイルの表紙及び背表紙に「一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事）」及び業者名を記載し、ＣＤ－Ｒ等には下記の作成例を参照の上、記入等願います。
※ＣＤ－Ｒ等による提出が困難な場合は、事前に連絡願います。
【ＣＤ－Ｒ等の記載例】【送付物の例】

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書【建設工事】

業者名：○○

(5)

（株）

提出書類等
ア

申請書（ダウンロードしたエクセルファイルを出力したもの）(ア) 一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事）（様式１、１-２）（イ） 営業所一覧表（様式２）イ 添付書類(ア) 工事経歴書（イ） 総合評定値通知書等（建設業法（昭和２４年法律第１００号）第２７条の２９第１項の請求により国土交通大臣又は都道府県知事から通知されたもので、申請日の直近のものをいう。）の写し(ウ) 次の各税についての納税証明書(写) ａ 国税通則法施行規則「別紙第９号書式その３の３」（法人の場合）ｂ 国税通則法施行規則「別紙第９号書式その３の２」（個人の場合）
ウ ＣＤ－Ｒ等
前ア「申請書」ファイルを格納したもの。
(6)

資格審査結果の通知「資格審査結果通知書」により通知（申請書に記載された住所で業者名あてに郵送）します。
(7)

資格の有効期間資格を付与されたときから令和８年３月３１日までとします。

(8)

資格審査に関する照会先申請書の提出場所と同じとします。

(9)

申請内容の変更

申請書の内容に変更があった場合は、様式１３「競争参加資格審査申請書変更届（建設工事、測量等、物品製造等）」を同届出の作成要領に基づき作成し、基金本部財政部資産管理課あて速やかに提出してください。

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書類作成要領（建設工事）
支払基金指定の「一般競争（指名競争）参加資格審査申請書」(様式１、１－２)及び営業所一覧表（様式２)（以下「申請書」という。）の作成にあたっては、支払基金ホームページよりダウンロードしたエクセルファイルにより、次の事項に留意のうえ作成すること。
また、ダウンロードする際は、ファイル名を 様式１（すべて全角）に変更し拡張子（.xls）を変更することなく保存すること。
なお、作成したファイルはそのまま「上書き保存」し、シート名の変更や削除は行わないこと。
１

基準日
申請書類の記載事項の基準日は、申請日の属する年の１月１日（ただし、決算に関する事項については、基準日の直前に決算の確定した日）とすること。

２

申請書の作成方法(1)

入力を行うセルについては、グレー色のセルとすること。
なお、各項目のセル番地及びフォント等については、別紙のとおりとするので、セル番地及びフォント等の変更は行わないこと。また、シート名の変更も行わないこと。

(2)「01 建設業許可番号」欄については、許可を受けている建設業の許可番号（８桁）を「総合評定値通知書等」により２桁、６桁に分け入力すること。

(3)「02 本社(店)郵便番号」欄での配達局番号及び地域番号については、それぞれの欄に入力すること。

(4)「03 本社(店)住所」から「11 メールアドレス」までの各欄については、次により入力すること。
ア

フリガナの欄は半角カタカナで入力すること。
なお、「04 商号又は名称」欄の株式会社等法人の種類を表す文字については、フリガ
ナは入力しないこと。

イ「03 本社(店)住所」欄での丁目、番地は「－（ハイフン）」により省略し、都道府県名から入力すること。

ウ「04 商号又は名称」欄での株式会社等法人の種類を表す文字については、下表の略号を用いること。

エ

種類

株式会社

有限会社

合資会社

合名会社

共同組合

協業組合

企業組合

財団
法人

社団
法人

略号

(株)

(有)

(資)

(名)

(同)

(業)

(企)

(財)

(社)

「05 代表者氏名」欄及び「06 担当者氏名」欄での氏名（フリガナを含む。
）については、姓と名の間は１文字分あけること。
なお、代表者の役職について、フリガナは要しないこと。

オ「07 本社(店)電話番号」欄、「08 本社(店)FAX 番号」欄、「09 担当者電話番号」欄及び「10 担当者 FAX 番号」欄での市外局番、市内局番及び番号については、それぞれの欄に入力すること。

カ「11 メールアドレス」欄については、種々の連絡に対応できうるアドレスを入力すること。

(5)「12 営業年数」欄については、競争への参加を希望する工事の種類（以下「競争参加資格希望工種」という。）に係る建設業の許可又は登録を受けて事業を開始した日（２業種以上のときは最も早い開始日）から基準日までの期間（当該事業を中断した期間を排除した期間（１年未満切捨て））を入力すること。

(6)「13 総職員数」欄については、「総合評定値通知書等」における建設業従事職員数を入力すること。

(7)「14 完成工事高等」の各欄については、次により入力すること。

(8)ア「① 年間平均完成工事高」欄については、競争参加資格希望工種ごとに「総合評定値通知書等」における「年平均」欄の数値を入力すること。

イ「② 総合評定値（Ｐ）」欄については、競争参加資格希望工種ごとに「総合評定値通知書等」における「総合評定値（Ｐ）」欄の数値を入力すること。

「15 外資状況」欄については、外資系企業（日本国籍会社を含む。
）の場合に該当する会社区分に○を入力するとともに、［ ］内に国名、（ ）内に当該国の資本の比率をそれぞれ入力すること。
なお、「2 日本国籍会社」とは１００パーセント外国資本の会社、「3 日本国籍会社」とは一部外国資本の会社であること。

３ 添付書類の作成方法
(1)

工事経歴書

この様式については、「総合評定値通知書等」に添付した工事経歴書（直前１年分）の写しとすること。
(2) 総合評定値通知書等の写し
(3)

納税証明書
直前１年間における法人税又は所得税、消費税及び地方消費税の納入状況についての税務官署が発行する証明書とするが、複写機等による写しをもって代えることができること。

４ その他(1) 添付書類のうち添付することが著しく困難であると認められる書類がある場合には、当該書類の記載の事実を確認できる他の書類をもって代えることができること。
(2) 申請書類は、日本語で入力すること。また、添付書類のうち、外国語で記載されているものについては、日本語の訳文を添付すること。
(3) 申請書類の金額表示が外国貨幣額の場合は、出納官吏事務規程（昭和２２年大蔵省令第９５号）第１６条に規定する外国貨幣換算率を定める件に基づき邦貨に換算して得た額を入力すること。

別紙
入力項目のセル番地及びフォント等
シート名

入力項目

セル番地

フォント等

様式１01 建設業認可番号(2 桁)

F3

半角 文字列建設業認可番号(6 桁)

I3

半角 文字列

年

C13数値

月

E13数値

日Gl3数値

02 本社（店）郵便番号（配達局番）

F18

半角 文字列本社（店）郵便番号（地域番号）

J18

半角 文字列フリガナF20

半角 文字列本社(店)住所、入力時の読み情報よりフリガナが自動取得される。※

本社（店）住所F21

全角 文字列都道府県名より入力。

フリガナ

F23

半角 文字列

商号又は名称、入力時の読み情報よりフリガナが自動取得される。※

商号又は名称F24

全角 文字列F26

全角 文字列フリガナ

F27

半角 文字列代表者氏名

F28

全角 文字列フリガナ

V27

半角 文字列担当者氏名

V28

半角 文字列07 本社（店）電話番号（市外局番）F30

半角 文字列本社（店）電話番号（市内局番）I30

半角 文字列本社（店）電話番号（番号）L30

半角 文字列08 本社（店）FAX 番号（市外局番）F32

半角 文字列本社（店）FAX 番号（市内局番）

I32

半角 文字列本社（店）FAX 番号（番号）L32

半角 文字列09 担当者電話番号（市外局番）V30

半角 文字列

担当者電話番号（市内局番）

Y30

半角 文字列

担当者電話番号（番号）AB30

半角 文字列10 担当者 FAX 番号（市外局番）

V32

半角 文字列担当者 FAX 番号（市内局番）

Y32

半角 文字列担当者 FAX 番号（番号）AB32

半角 文字列11 メールアドレス

V34

半角 文字列12 営業年数

F36

数値

ブランクにしないこと。

13 総職員数F38

数値

ブランクにしないこと。

03

04

05 役職

06

備考
ブランクにしないこと。

ブランクにしないこと。

代表者氏名、入力時の読み情報よりフリガナが自動取得される。※

担当者氏名、入力時の読み情報よりフリガナが自動取得される。※

※自動取得されたフリガナを訂正する場合は、直接入力すること。
様式１01 建設業許可番号

00000000－

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事）
令和6年4月1日～令和8年3月31日における 社会保険診療報酬支払基金 で行われる建設工事に係る競争に参加する資格の審査を申請します。
なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違しないことを誓約します。
令和年月日

社会保険診療報酬支払基金理事長

殿

02

本社（店）郵便番号

－

03

フリガナ

0000000

本社（店）住所04

フリガナ
商号又は名称

05

役職
フリガナ

印

06

代表者氏名

フリガナ
担当者氏名

07

本社（店）電話番号－－

09

担当者電話番号－－08

本社（店）ＦＡＸ番号－－10

担当者ＦＡＸ番号－－11

メールアドレス

シート名
様式１－２

入力項目
14

15

セル番地

フォント等

備考

年間平均完成工事高E5～E18N5～N18数値

ブランクにしないこと。

総合評定値（Ｐ）

I5～I18R5～R18数値

ブランクにしないこと。

外国籍会社

A21

全角 文字列国名B22

全角 文字列２日本国籍会社

F21

全角 文字列国名G22

全角 文字列３日本国籍会社

K21

全角 文字列国名L22

全角 文字列

比率

M23

数値

国名Q22全角 文字列

比率R23

数値

該当の場合は、リストボックスより「○」を選択する。

該当の場合は、リストボックスより「○」を選択する。

該当の場合は、リストボックスより「○」を選択する。

ブランクにしないこと。

ブランクにしないこと。

シート名
様式２
(支店情報)

入力項目

セル番地

フォント等

No

A6～205数値

営業所名称

B6～205

全角 文字列

営業所名所(フリガナ)

C6～205

半角 文字列郵便番号

D6～205

半角 文字列所在地

E6～205

全角 文字列

電話番号

F6～205

半角 文字列ＦＡＸ番号

G6～205

半角 文字列備考

H6～205

全角 文字列本社名

I6～205

全角 文字列

備考

営業所名称入力時の読み情報よりフリガナが自動取得される。
※

都道府県名より入力。

「様式１」の「商号又は名称」欄に入力した名称が自動的に取得される。

様式１３
競争参加資格審査申請書変更届（建設工事、測量等、物品製造等）
令和

年

月日資格審査結果通知書の 令和

社会保険診療報酬支払基金 理事長 殿

交付年月日・登録番号 第住所
商号 又 は 名

年月日
号

称印

下記のとおり変更がありましたので届出します。
記
１

変更内容

変 更 事 項２

変更事項に係る添付書類名

変 更 前

変更 後

変 更 年 月 日

「競争参加資格審査申請書変更届」（様式１３）作成要領
１「競争参加資格審査申請書変更届」（様式１３）は、「一般競争（指名競争）参加資格審査申請書」の内容に変更事項が生じた場合に必要書類を添えて提出すること。

２

変更事項に係る添付書類は、次のとおりである。

(1)

法人の住所、商号又は名称及び代表者の氏名に係る変更の場合
・商号登記簿の謄本（又は抄本）の写し(2)

個人の住所及び氏名に係る変更の場合
・住所については住民票の写し
・氏名については戸籍謄本（又は抄本）の写し(3)

許可・登録の状況
・許可・登録等の証明書の写し

(4)

財務の状況
・財務諸表類(5)

営業品目・営業経歴書

なお、上記以外の変更届出事項に係る添付書類は不要である。