薬草教室だより

令和 5 年 11 月 15 日発行 第 7 号

東京都薬用植物園 〒187-0033 東京都小平市中島町 21-1 ℡042(341)0344

北里研究所病院漢方鍼灸治療センター薬剤部長
北里大学薬学部附属東洋医学総合研究所所長
附属薬用植物園園長
生薬学教授 小林義典

【講師略歴】
京都大学薬学部卒(1985)，薬学博士(京都大学 1990)，薬剤師(1985) ，栄養情報担当者（NR），食の安全管理士（上級）・上級健康食品管理士，
日本武術連盟太極拳 4 段・A 級指導員、日本生薬学会会長（2022 年度）ほか

2023/11/15

東京都薬用植物園「薬草教室」 2023.11.15

気 血 水（体内の基本要素）

東洋医学における養生：
まずは気血水のバランスの乱れをチェック！

「気」 － 形がなくて働きがあるもので、生命活動を行う上でのエネルギー 〔陽〕（先天の気≒腎の気、後天の気≒脾胃の気など）「血」 － 主に血管内に存在し生体に栄養や潤いを与えている 〔陰〕「水（津液）」 － 血以外の体液および体液中の成分 〔陰〕

北里研究所病院 漢方鍼灸治療センター 薬剤部長
北里大学薬学部 附属 東洋医学総合研究所 所長
附属 薬用植物園 園長
生薬学教授 小林義典

量と 流れと バランスが重要「気」については日常的に意識している…

略歴：京都大学薬学部卒(1985)，薬学博士(京都大学1990)，薬剤師(1985) ，栄養情報担当者（NR），食の安全管理士（上級）・上級健康食品管理士，
日本武術連盟太極拳4段・A級指導員、日本生薬学会 会長（2022年度）ほか．

1“気”に関連する言葉、いくつあげられますか？

2“健康”は、気血水のめぐり がよい状態

病は気から。
先天の気 と 後天の気
灯心と

燥・熱潤・寒陽（気）

陰（血水）

燃料
陰陽バランスの乱れの原因は

気血水の過不足・滞り環境
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病気をより具体的にイメージング

逆なれば仙なり

天人合一

養生訓 呂氏春秋曰、「流水腐らず、戸枢螻まざるは、動けば也。形気もまた然り」。
（漢方： 気がめぐれば、血がめぐり、血がめぐれば、水がめぐる。）
農耕・灌漑・治水における水利工学的思想
大気・天候 →気， 大河・河川 →血・水
水の氾濫を防ぐためには、その流れを正しく調節すべきであり、適当な放水が肥沃と豊饒をもたらす。

（幸田露伴 - 道教研究のパイオニア。東洋医学にも造詣が深い。- 「努力論」より）

心は気を率い、気は血を率い、血は身を率いる人の成長するのも衰死するのも、その人自身の意志から成ることではなくて、自然の手が為すことであるのだから、散る気の習癖が付くのも何もみな自然の手がすることである。
しかしこゝに逆なれば仙なりといふ道家の密語が有る。
仙といふは露を喫し葉を衣るものを言ふのでは無い。

都江堰の完成（李冰父子） 戦国時代，秦 BC276年『管子』 （管仲の著） 戦国時代 都市は経水に沿って設計され、都市の中に四方にめぐる落渠の寫が造営され、大河に注ぐ。（度地篇）
経絡：気血の循環系

道の至れるものを指して言ふので、儒に於て聖賢といひ、佛に於て佛菩薩といふと同じく、道に於て仙といふのである。
氣を練り神を全くして、其の惡習を除く事が出來るのである。

『東醫寶鑑 』雜病篇 李氏朝鮮時代 （同様の概念は黄帝内経にも記載）「痛則不通、不通則痛」

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散る気を制御すること ＝ 不老長寿の秘訣
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養生訓（総論下）

心は気を率い、気は血を率い、血は身を率いる（幸田露伴「努力論」より）

貝原益軒「養生訓」(248)臍下三寸を丹田と云。腎間の動気こゝにあり。難経に、「臍下腎間の動気は人の生命也。十二経の根本也」といへり。是人身の命根のある所也。養気の術つねに腰を正しくすゑ、真気を丹田におさめあつめ、呼吸をしづめてあらくせず、事にあたつては、胸中より微気をしばしば口に吐き出して、胸中に気をあつめずして、丹田に気をあつむべし。この如くすれば気のぼらず、むねさはがずして身に力あり。貴人に対して物をいふにも、大事の変にのぞみいそがはしき時も、この如くすべし。もしやむ事を得ずして、人と是非を論ずとも、怒気にやぶられず、浮気ならずしてあやまりなし。或芸術をつとめ、武人の槍・太刀をつかひ、敵と戦ふにも、皆此法を主とすべし。是事をつとめ、気を養ふに益ある術なり。凡技術を行なふ者、殊に武人は此法をしらずんばあるべからず。又道士の気を養ひ、比丘の坐禅するも、皆真気を臍下におさむる法なり。是主静の工夫、術者の秘訣なり。

天地穏やかな時、昼は地気が上昇し夜は天気が下降する。同様に健全純気の児童は、昼は気が上り夜は気が下り、昼は陽動し夜は隠静し、そして平穏に霊妙に脳力も発達し体力も成長するのである。
児童でなくても教を受けて道を得、年齢は次第に老いても駁気にならない人は、昼は少し血が上へ上り、夜は少し気が踵へ還って、そして身体の調子が整い、そして日夜に発達するのである。

吐納 － 道教における修行法の一つ。
体内の古い気を吐き，体外の新しい気を取り入れる呼吸法。

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自然界における水の循環

健康と疾病を具体的にイメージング

天人合一

水は陰と陽の両方に変化する。その氾濫を防ぐためには、その流れを正しく調節すべきであり、適切な治水が肥沃と豊饒をもたらす。

Pixabayより
空と雲のフォト日記 http://kokoten.raindrop.jp/ より冷えて液化した水は上から下へ、温まって気化すると上へと行る
国土交通省東北地方整備局山形河川国道事務所洪水被害写真ホームページ掲載情報

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温室栽培における管理換気装置

養 生 と 園芸 貝原益軒「養生訓」

暖房装置

園に草木をうへて愛する人は、朝夕心にかけて、水をそそぎ土をかひ、肥をし、虫を去て、よく養ひ、其さかえを悦び、衰へをうれふ。草木は至りて軽し。わが身は至りて重し。豈我身を愛する事草木にもしかざるべきや。思はざる事甚し。・・・・たとへば
草木に水と肥との養を過せば、かじけて枯るるがごとし。故に
人ただ心の内の楽を求めて、飲食などの外の養をかろくすべし。外の養おもければ、内の元気損ず。 ・・・・わが身を愛し過す故に、かへつてわが身の害となる。又、無病の人、補薬を妄に多くのんで病となるも、身を愛し過すなり。
サプリメント

照明装置

点滴潅水チューブ
鳥取大学乾燥地研究センター
ホームページより改変して引用

生を養う基本は、農にあり排水（水はけ）12ANNnewsCH https://youtu.be/jlWaeS0Gt7w より

天人合一

農の知識を Primary Health Care, Self-Care に活かす13

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治療の原則
不健康

病気の原因は「気血水のめぐりとバランス」の乱れ
教科書 P.22
表2-9

不健康

気

血・水

健康

複数の要素が連動している！

瀉法補法

実証

実すれば瀉し、気： 行気薬、降気薬、瀉下薬血： 駆瘀血薬、
水： 利水・去湿薬、発汗解表薬

虚証

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補気薬
補血・止血薬補津・滋潤薬15

気血水の異常と 生薬

主要な薬能による分類の解説
気薬: 気の流れる速さや方向，量などを調整する薬物．
行気薬: 気を行らせ，気の停滞「気滞(気うつ)」 を治す薬物．理気薬ともいう.
降気精神安定薬: 逆上して上方にうっ積した気を降ろし，のぼせを改善して，精神を安定させる薬物．気の上逆によって生じる咳嗽も治す．【実証のイライラに】 牡蛎、竜骨
補気精神安定薬:虚した気を補って，精神安定をはかる薬物． 【虚証のイライラに】（酸棗仁）
補益強壮薬: 中（内臓機能）を補って気を益し強壮作用を示す薬．五臓の中心である
脾胃の気を補うことが最も重要視され，単に補気薬と称される場合も多い．
補津薬: 不足した津液を補う薬．津液とは，漢方の水に相当する中医学の概念で，体液とその生理的な機能を意味する．潤して乾燥を治すので，潤燥薬とも称される. 麦門冬
利水・去湿薬： 水の量や巡りを調整することで、水の生理的な利き目を調整し水が過度に偏在・蓄積して生じた水滞による害を去る薬. 「湿」とは漢方の水滞に相当する中医学の概念である．単に利水薬ともいう.
血薬: 血の量や巡り，機能を調整する薬物．
補血薬: 血を補う薬物．養血薬ともいう．
止血薬: 止血する薬物．
活血駆瘀血薬: 末梢血液循環の滞りを改善する薬．単に駆瘀血薬と称される場合も多い．

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虚すれば補なう。

気血水の異常生薬
生薬の薬能
補気薬、気薬（補気強壮薬）
気虚人参、黄耆、白朮、甘草
気薬（行気薬）、
厚朴、枳実、陳皮、気薬（降気精神安定薬）で発汗解表薬
蘇葉
気滞鎮咳去痰薬で降気作用がある
半夏
清熱薬で疏肝作用がある
柴胡
気
発汗解表薬で降気精神安定作用がある
桂皮気薬（降気精神安定薬）
甘草、蘇葉、牡蛎、竜骨気逆清熱薬で瀉火作用がある
黄連、黄柏、黄芩、山梔子瀉下薬で清熱瀉火作用がある
大黄
補血薬
血虚
地黄、当帰、芍薬
血駆瘀血薬桃仁、牡丹皮、川芎、芍薬瘀血瀉下薬で駆瘀血作用がある
大黄茯苓、白朮、蒼朮、猪苓、沢瀉、防已 利水・去湿薬
発汗解表薬
麻黄、
水滞
温補薬（水を暖めて気化する）
附子、乾姜
補気薬で皮下の水をさばく作用がある
黄耆
水補血薬、
地黄、当帰、
水不足 麦門冬、潤燥薬、(津液不足) 麻子仁、瀉下薬で潤腸作用がある
酸味の薬（収斂固渋作用で、止漏する）
山茱萸、五味子、芍薬

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気血水の異常と 症状
気血水の異常気虚気症状(疲労、倦怠感、日中の眠気、食欲不振、易感染性、眼光・声色に力がない。

気滞
（気うつ）

抑うつ、喉のつかえ感、胸満、腹満、頭重

気逆

のぼせ、動悸、焦燥感、発汗、げっぷ 、嘔吐

血虚

貧血傾向、低血圧傾向、冷え症、不眠、かすみ目、皮膚の荒れ、脱毛、爪の異常瘀血

微小循環不全、目のくま、顔面の色素沈着、唇・歯肉・舌の暗赤化、痔疾、月経障害

血気・血気血水の異常に伴う症状と治療に用いる生薬・処方

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(())
(清虚熱)

TJ-106 四物湯+黄連解毒湯

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気血両虚
水滞

浮腫、胃部振水音、尿量減少、多尿、水瀉性下痢、めまい、口渇、拍動性の頭痛、朝のこわばり、水様の鼻水

水不足

皮膚枯燥、煩渇、咽の渇き、喉鼻の乾燥、手足の痿弱水

血虚によっても生じる
TJ-48 十全大補湯： 四物湯+四君子湯+ 桂皮・黄耆1819

春秋戦国時代の名医“扁鵲”の六不治

東医研初代所長 大塚敬節先生の歌
治せざれば中医を得との言葉あり
薬のまぬはのむにまされり

1. 驕り高ぶって道理をわきまえない人
2. 身体を粗末にして財産を重んじる人『漢書』 藝文志：經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。
及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見於外，是所獨失也。故諺曰：「有病不治，常得中醫。」

3. 衣食の節度を保てない人
4. 陰陽ともに病み、内臓の気が乱れきった人
5. 痩せ衰えて薬が服用できない人「上医治未病、中医治欲病、下医治已病」「上医治国，中医治人，下医治病。」

6. 巫（ふ）を信じて、医を信じない人薬をのまなくても治る前提条件がある！
「史記」 （中国の歴史書、司馬遷著） 扁鵲倉公伝篇より

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薬をのまず、病が生ぜんと欲するところを治す。＝ 養生
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