秋田のこくほ10
ほ2021

No.701C ONTENTS❷…保険者紹介

八峰町

白神の自然と人とで創るやすらぎのまち❹…連合会 TOPICS❻…みんなの健康サポーター「現場のチカラ」
横手市大森市民サービス課

保健師藤原和貴子 さん❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」
今月のテーマは「風邪予防」
公益社団法人

秋田県栄養士会

資料統計はホームページから
秋田国保検索http://www.akita-kokuhoren.or.jp

保険者紹介日本海に沈む夕日を眺めることができます。

国 保の 取 り 組 み
データヘルス計画の中間評価・見直しの結果

農家の複合経営として栽培する生薬の「カミツレ」や「キキョウ」は（株）龍角散の商品の原料として使用されています。
表紙
写真

八峰町
また、町の広大な森林は白神山地の一部で、「秋田県立自然公園」に指定されているエ

３年後の最終評価時にはこれらの数値が少しでも改善され︑住民が安心して健やかに暮らせる安らぎの八峰町になるよう保健事業に取り組んでまいります︒

よしひ さとなっています。

収納率（令和２年度決算）
・現年課税分・・・・・94．72％
・滞納繰越分・・・・・12．18％

リアもあります。八森地区の起伏に富んだ海岸線は「八森岩館県立自然公園」に指定され、3，043世帯6，740人
1，105世帯25．4％（1，713人）

面積は 234.14 ㎢で、約 80％が山林で占められており、平坦地が少なく農地は約 10％

2
3

義久
石上
いし が み八 峰 町 で は 昨 年 度︑デ ー タ
ヘルス計画の中間評価・見直し を 行 い ま し た︒﹁安 心 し て
健やかに暮らせる安らぎのまち づ く り﹂を 目 指 し︑﹁健 康
寿 命 の 延 伸﹂と﹁医 療 費 の 削減﹂に 向 け て︑﹁重 症 化 予 防﹂﹁生 活 習 慣 病 予 防﹂﹁適 正 な 保険給付﹂を重点的に取り組むこととしています︒
健 康 寿 命 の 延 伸 で は︑過 去４年間で平均余命及び平均自立期間ともに男女とも延伸していますが︑平均寿命と平均自立期間の差である﹁不健康な 期 間﹂が 男 性 で は ０・２ 年短縮したのに対し︑女性では０・１年伸びており男女差がみられました︒保健事業と介護予防の一体的な実施により︑不健康な期間の短縮に取り組む必要性を認識しました︒
ま た︑医 療 費 の 削 減 で は︑一人当たり医療費は４年前より 約 ３ ２︐０００円増加しており︑今後も医療技術の高度化と被保険者の高齢化に伴い︑医療費そのものを削減することは厳しいことから︑﹁伸びを抑制﹂することに目標値の見直しを行いました︒

八峰町

福祉保健課長

当町の国保事業の運営は、被保険者の減少、医療費の増加により、今年度国保税率を引き上げたものの、財政運営が大変厳しい状況となっています。
安定した事業運営を図るためには、医療費抑制が喫緊の課題です。特定健診やがん検診などの予防事業の推進や健康教室・食生活改善など健康づくり事業の取り組みに、多くの町民から受診や参加をいただくことが、健康寿命の延伸につながり、結果的には、医療費の抑制につながっていくものと考え、組織全体で事業を展開しています。

保健対策シリーズ

安定した国保事業運営のために

保 健 事 業の 取 り 組 み

そのため今年度からは委託事業も 併 用 し な が ら ︑ 未 受 診 者 のパ
ターン別に案内文書等を変えて健診 受 診 を 呼びかけていま す︒多 方
面か ら アプロー チ することで︑若い世代や不定期受診者︑健康状態不明者がひとりでも多く自分の健康に関心を持ち︑継続受診へ繋がってほしいです︒
また︑健診結果で異常値があるにもかかわらず医療機関を受診していない方︑生 活 習 慣 病で 定 期 受診 をしていたにもかかわ ら ず 自 己
中 断 し た 方 が一定 数 存 在 し ま す︒
この ま ま で は 生 活 習 慣 病 が 進 行
し︑脳卒中や心筋梗塞等の重篤な疾病を引き起こす可能性があります︒この方 たちが医 療 機 関 と繋がり︑適切な治療を受けて状態をコン トロールし︑これ か らの 生 活の質が維持できるよう取り組みを進めていきます︒
町 民の 健 康 や 意 識 が ど う 変 化
し︑どのよ う な 効 果 が 現 れ る か︑長い年 月 がかか りま す が︑日々の積み重ねが実を結ぶと信じ町民の健 康 増 進 を サ ポー トしていき たいです ︒

国保主管課長からの一言

No.

総世帯数
総人口
国保世帯数
国保加入割合「白神山地」から連なる山々、南は能代市に接しています。

国保の概況（令和３年７月31日現在）八峰町は、日本海沿いの秋田県最北端に位置し、北は青森県深浦町、東は世界自然遺産382

白神の自然と人とで創る
やすらぎのまち
町民がいきいきと暮らすことができる町づくりを目指して
八 峰 町においても 少 子 高 齢 化が進み︑高 齢 者のみ 世 帯や一人 暮 らし 高 齢 者 世 帯 が 増 加 していま す︒
昨 今の 新 型コロナ ウイルス感 染 症
も 影 響し︑気 軽に集まって 交 流 するこ とがで き ない 日々が 続いて おりま す︒このよ う な 社 会 的 要 因 を
背 景 とし た 地 域 とのつながりの希
薄 化によ り︑健 康 状 態の差が広がら ないよ う︑すべての 町 民 がい き
いき と暮 ら すことがで きる 町づくりを目指しています︒
特に被 保 険 者の﹁健 康づく り 意
識の向 上﹂や﹁生 活 習 慣 病 等の重症 化 予 防﹂︑﹁医 療 費 適 正 化﹂に
向 け て 取 り 組 み を 強 化 し てい ます︒介 入 対 象 者 の 明 確 化 に は︑KDBシステムを活用し︑健康リスクや効果等を考慮しながら介入対象者を絞っています︒
まず︑町の特定健診の受診率は
例 年 ％ 前 後 を 推 移 し て お り︑男女ともに世代が若くなるほど受診 率が 低い現 状で す︒これまで 未受診者に対しては町単独で受診勧奨 を 行って きまし たが︑なか なか
受 診 者 層の拡 大まで繋がりませんでした︒
45

Topics

連 合 会 行 事 予 定

10 月October

14日 柔整審査会

21日 特定保健指導実践者育成
研修会（保険者協議会）
審査委員会（22、23、25、26日）
22日 診療報酬再審査部会
オンライン資格確認に係る国保総合システム説明会

さまざまな活用の場面を想定してKDBシステム等活用のための操作研修【基礎編】
本会は、８月３日（火）からの３日間、本会大会議室においてＫＤＢシステム等活用のための操作研修を保険者等から37名出席のもと開催した。新型コロナウイルス感染症予防の観点から参加人数を調整し、保険者等を県内３ブロックに分け地区ごとに参加いただく形での開催となった。
今回は【基礎編】ということで、主に新任者やＫＤＢシステムに触れる機会の少ない担当者を対象にシステムの概25日 審査専門部会

要や各メニューの使用方法等の基本

26日 審査小委員会 / 合同研究会

連合会行事についてはHPをご覧ください

第132回通常総会
本会は、７月29日（木）、第132回通常総会を市町村会館大会議室において開催した。
開会にあたり佐々木副理事長（東成瀬村長）が齊藤理事長（能代市長）に代わって挨拶に立ち、「令和６年度に機器更改を予定している『国保総合システム』は開発費用の増加が見込まれており、保険者の負担が生じることのないよう国保中央会では厚生労働大臣をはじめ関係各省庁に要請活動を行っているところであり、本会においても地方６団体への協力要請活動を実施している。
新型コロナウイルス感染症の影響等で保険者が厳しい財政運営を強いられているこうした状況の中、県、市町村及び関係機関と連携を密にし、円明を行った。その後、通いの場で得た後期高齢者の質問票閲覧に関する改修等、ＫＤＢシステムの直近の改修について概要を説明した。

November

１日 KDBシステム等活用のための操作研修〔活用編〕（２、４日）

12日 市町村保健活動連絡協議会
研修会
18日 第３回保健事業支援・評価委員会
柔整審査会
審査委員会
（19、20、22、24日）
19日 診療報酬再審査部会
22日 審査専門部会
24日 審査小委員会 / 合同研究会

ウィズコロナ時代の保健事業
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会
本会は、８月10日（火）、国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会を開催した。
新型コロナウイルス感染症予防の観点から、県外の講師にはオンライン形式でご講演いただく形での開催となった。
本会工藤事務局長からの挨拶の後、保健事業支援・評価委員会委員長で秋田大学大学院准教授の佐々木久長氏から令和２年度・３年度の支援・評価委員会の状況についての情報提供を行った。
その後、「ウィズコロナ時代の保健事業〜個別保健事業の実施から評価まで〜」と題して帝京大学大学院教授の福田吉治氏から特別講演をいた

25日 鍼灸等審査会

だいた。
この中で、実際に自保険者

26日 介護給付費等審査委員会の個別保健事業の評価をする自己

www.akita-kokuhoren.or.jp

役員新体制が決定される的な内容について実機を使用して説27日 鍼灸等審査会
介護給付費等審査委員会

11 月

連 合 会

滑な事業運営に努めてまいりたい」と述べた。
続く来賓挨拶では、県健康福祉部の佐藤次長が「昨年12月に本県の『国民健康保険運営方針』を改訂し、令和５年度までの新たな運営方針により国保事業を運営しているところであるが、保険料水準の統一などの課題については、今後も議論を重ねてまいりたい。今後も国保連合会、県、市町村が連携を深めながら国保の安定的な運営はもとより健康寿命日本一に向けて力を合わせていきたい」と述べた。
その後、国保総合システムの次期更改に係る国庫補助獲得のための要請活動等について報告がなされ、事務局から令和２年度事業報告と令和２年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算について説明が行われた。続く議案審議では、（１）令和３年度医療費支払特別会計補正予算、（２）国保制度の改善強化に関する要望事項について、（３）理事及び監事の選任について審議が行われた。議事は慎重な審議の結果、すべて原案どおり可決された。
また、新役員が選出され、８月２日に開催された第２回理事会において以下のとおり決定された。

ワークを行い、他保険者の取組の共12 月有も図ることができ、出席者から好理 事 長能評をいただいた。

副理事長

December滋宣

東 成 瀬 村 長

佐々木哲男

美松田知己古谷長

福原〃

由利本荘市長湊〃大仙市長

老〃男

鹿市長

〃仙北市

〃

16日 柔整審査会

常務理事

17日 審査委員会（18、20、21、22日）

理

20日 診療報酬再審査部会
21日 審査専門部会
22日 審査小委員会/合同研究会
23日 鍼灸等審査会
介護給付費等審査委員会

5

藤オンラインで理解深める
第三者行為求償事務担当者研修会
本会は、９月３日（金）、第三者行為求償事務担当者研修会をオンラインにて開催した。
午前は損害保険料率算定機構秋田自賠責損害調査事務所調査課の漆田貴士氏より自賠責保険についてご講演いただき、その後本会の佐藤損害賠償求償事務専門員が求償事務委託の留意点について講演を行った。
午後からはリモートにて厚生労働省第三者行為求償事務アドバイザーの宮井昭治氏より第三者行為求償事務の実務についてご講演いただいた。

代
郷市町長長

齊勝淳

嗣貴信

松博行

菅原広

二長門

脇光浩

〃

五 城 目 町 長渡邉彦兵衛〃

秋田県歯科医師
国保組合理事長

立花透

秋

田市長

穂積

志大潟村長

髙橋事

監事
〃大館

市

浩人

4

視するのは︑その﹁集いの場﹂としての機能だ ︒﹁ 今の状 況からしてなかなか集まる ということが難しくなっていますが︑﹃集まって 笑った り 話し た り することが 大 事 なんだよ ﹄と常に伝 えていき たいと思っています﹂と藤原さんは語る︒

横手市の保健事業の取り組み
他に横 手 市が 力 を 入れている 事 業 として︑藤原さんは高血圧管理事業を挙げた︒
この事業は平成 年から行われていて︑特定健診の血圧測定の際に上が１８０︑下が１１０を上回っていて未治療の方のリストを作り︑そこに名前がある方には必ず年一回は訪問をしたり電話連絡するなどして生 活 状 況の確 認 をしている ︒関わっていく中で 治 療 を 開 始 され た 方も 実 際にいらっしゃるという︒
さ らに特 定 健 診 受 診 率 向 上のための取り 組みについても お 話していた だいた ︒対こ和貴子さん

きポーター
サの回
今横手市大森市民サービス課

藤 原さんは 長い保 健 師 生 活の中でた くさんの住民の方と関わってきたが︑常に心がけているのは︑﹁住民の言っていることを最 初から 否 定し ない︑ま ずは 受け 止める ﹂ということだそうだ︒生活に問題を抱えている人にいきなりすべてを改善してもらう

住民を受け入れることが大切

象者ができるだけ住んでいるところの近くで受けられるように︑平日は合併前の旧市町村単位での受診会場を残しつつ︑土曜日に受 診できる 市 中 心 部の会 場も 併 用 する形で体制を整えているそうだ︒
また︑﹁健診調査票﹂を配布して︑市の健診︑職域︑または 個 別 医 療 機 関のどち らで受 診されるかな どを 回 答しても らっている という ︒調 査
票を出していない家庭があれば︑訪問してその家 庭の健 康 状 態 を 把 握 するよ うにしながら︑受診を促している︒

保健師

藤原

わわら

現 場 のチカラ17ふじ

住民とともに歩んだ 年◇このコーナーでは︑地域住民の身近で健康を支えている人にスポットを当て︑日々の取り組みや人柄などを紹介します︒

告しあって情報共有することを心がけてい年目のベテラン保健師るそうだ︒
藤 原 さ ん は 今 年 年 目に な る 保 健 師︵令和３年度現在︑以下同様︶︒平成６年度 ﹁健康の駅﹂
事業についてに旧大森町に採用され︑平成 年に合併し横 手 市の保 健 事 業の中で 特 徴 的 なもの
横手市になってからは他の地域への異動もは︑﹁健康の駅﹂事業である︒大規模駅と呼経験した︒ばれるトレーニングセンターが市内に三か高 校２年の３月に母か ら 県 立 衛 生 看 護所 あるほか︑公 民 館 単 位の中 規 模 駅 ︑そし学 院の 卒 業 式の 記 事 を 渡 され たのが きってそれよりさらに細かい単位で置かれていかけで保健師という仕事を知り︑資格がある小規模駅がある︒今回は主に大森地域のれ ば一生 働 くことができ ︑人の命に関わる健康の駅の様子について藤原さんにお話し大切な職業であると勧められた︒それを機していただいた︒に県立衛生看護学院に進学し︑４年間学ん
大 森 地 域の 住 民の 方々も 健 康の 駅でのだ︒実習などを経験していくうちに市町村活動を楽しんでいるそうで︑集いの場としの保健師になりたいと思い︑目指すようにて大 切 な 場 所になっている という ︒高 齢 化なったそうだ︒に伴い利用人数が減っている駅もあるもの
現 在は 後 輩の佐 藤さん と二 人で大 森 地の︑藤 原さんの目で見る と長 く 通っている
域 を 担 当 ︒子 どもか ら 高 齢 者まで 幅 広 く
方 は 何 歳に なって も しっか り と 動 けてい
二人で対応している︒二人で訪問することて︑認 知 症 予 防にもつながっている な と感もあれば︑それぞれ分かれて対応するケーじるそうだ︒健康の駅事業で藤原さんが重スもあり︑分かれて対応した場合は必ず報自 分 自 身の 経 験 から見 えてきたこと藤原さんは昨年病気でしばらく休んだ期間があったそうだ︒その後復帰してさまざまな方のお話を聞いていると︑身につまされるところがあるなと感じるようになったという︒
さまざまな方の闘病体験や介護の お 話 を 聞いて 自 分の 体 験 と 重 なるこ とも あった ︒さ ま ざ ま な 体 験に 触 れ るこ とで ︑さ らに住 民の思いに寄 り 添って 働いていきたいという気持ちが強まったと語ってくれた︒

あきえ

さとう28

イ ン タ ビュー の 中 で﹁ 住 民 の 言っている こ と を 否 定 し な い ﹂と い う 点 に 何 度
か 触 れ て い た 藤 原 さ ん ︒住 民 の 気 持 ちを 受 け 止 め る とい う の が 保 健 師 とい う
仕 事 を する 上 で とて も 大 切 なの だ と 感
じ ま し た ︒住 民 と の エ ピ ソ ー ド を た く
さ ん お 話 い た だ い て ︑や は り 引 き 出 しの 多 さ が ベテ ラ ン だ と 感 じ ま し た ︒
貴 重 な お 話 を あ り が とう ご ざいました︒

横手市大森市民サービス課

2867

秋絵さん
佐藤保健師

27

─普段はどんな人ですか。
すごくパワフルで明るい方です。いつもいろいろなところから情報をチェックして情報提供してくださいます。間違っているところがあったら教えてくれますし、間違いだけでなくよくできているところも教えてくれます。
─藤原さんはどのように住民と接していますか。
粘り強く住民と関わっている方だなと思います。最初は保健師を毛嫌いする方もいますが、訪問を繰り返すことで心を開いてくれたという事例が何件かありました。伝え方がすごく上手だと思います。
─すごいと思うところはどんなところですか。
保健師というのは大変な仕事ではあるんですけれど、藤原さんは仕事を楽しいとおっしゃっていて、やっぱりそういう気持ちは長年の経験があるからだと思いますし、住民のことをよく知っているからそういう気持ちが引き出されるんだと思います。
そういうところがすごいなあと思います。

28というのは難しい︒それでも保健師が住民に寄 り 添い︑少しでも 良い方 向に向かっていけるようにする︒それが藤原さんが心がけていることだ︒﹁自分が携わっている時にうまくいかなくても︑また次の保健師が関わった 時にうま くいくかもしれ ないし ︑続けていくということが大切だと思っています﹂と語る︒
藤原さんは今回心に残っているエピソー
ド２つをお話ししてくださった︒
１つ目は ︑糖 尿 病の独 居 男 性で︑生 活 環
境 は 劣 悪で 受 診もまま な ら なかった 方についてで︑佐藤さんと二人でその方の自宅を 訪 問 し ︑手 浴・足 浴 を 行ったこ とが あったそう︒結局その方は入院し︑その後施設に入って暮らしているそうだが︑﹁私たちの手浴・足浴が何らかの形で彼の心を動かしていたらいいなと思います﹂と振り返る︒
もう１つは︑がんの治療歴があった方が特 定 保 健 指 導に来 られ た 際のことだ ︒﹁ 市のがん 検 診 を 受けて﹃ 要 精 密 検 査 ﹄となった︒保健師さんに精密検査を受けろ受けろと言われて受け た ところ ︑がんが見つかった ︒特 定 保 健 指 導も 保 健 師 さんか ら 勧められたので来た﹂とおっしゃったという︒藤原さんが見覚えのある名前だと思い︑その方の記録を確認したところ︑何度も電話をかけていたのは 自 分 だった ︑ということがあった そ う だ ︒﹁ その方も 私のことは 覚 えていないようだけれども︑保健師の関わりがその人に響いて人生を変える転機になったのはうれしいことだなと思いました﹂と語ってくれた︒

最後に、大森市民サービス課で一緒に働く後輩にも伺いました。

シリーズ企画 21
みんなの健康サポーター秋田のこくほ

今月のテーマはー
低カロリ
くし味
美「風邪予防」」
堂
食
ホ「コク2021年 10月 I No.701

栄養価

協力：公益社団法人

秋田県栄養士会

１人分エネルギー
たんぱく質
脂質
炭水化物
塩分512 ㎉13.7g
6.0g
98.3g
1.9g

令和3年10月15日発行◎発行者編集者

工藤学〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3 TEL.018-862-6864

発行所／ 秋田県国民健康保険団体連合会

作り方〈焼きおにぎり〉①焼いてほぐした鮭を具にして、おにぎりを作り、弱火にかけたフッ素加工のフライパンにごま油をひいて、おにぎりを焼きます。
②両面を焼いたら、A の材料を全部合わせておにぎりの片面に薄くぬります。
〈汁物〉
舞 茸 を 電 子 レ ンジ600Ｗで10秒加熱して器に入れ、削り昆布・小口切りの長ネギ・和風だしの素・おろししょうがを加えてお湯を注ぎ、汁物を完成させます。

〒010-0923
秋田市旭北錦町3-50 TEL（018）823-5351

印刷所 株式会社三戸印刷所〈果物〉
柿を食べやすい大きさに切り、盛り付けます。

ごまみその焼きおにぎり− かんたん汁物と季節の果物を添えて −分）
材 料（2人〈ごまみその焼きおにぎり〉
・秋田みそ・ご飯
440g
・砂糖A・甘塩鮭 40g（又はサケフレーク）
・みりん
小さじ 1・ごま油
・黒いりごま〈舞茸と昆布の汁物〉 ・長ネギ
・舞茸
20g ・和風だしの素・削り昆布
4gの栄養士さん
トン
ワンポイ
アドバイス

10g ・おろししょうが 少々
少々 ・お湯200ml

大さじ 1
小さじ 1 強小さじ 2/3
小さじ 2/3

〈果物〉
・柿
小1個

地域活動職域事業部
管理栄養士
すずき

鈴木

ひろこ

弘子

新米のご飯に秋田みそをぬった焼きおにぎりです。鮭や柿、舞茸にはビタミンが豊富に含まれ、とろみのある汁物は体を温めます。バランスの良い食事で風邪をよせつけない体を目指してみませんか。