100№
九州医療センターニュース

2022 JULY

基本理念
病む人に寄り添い、安全かつ最適な医療を提供します
INDEX
１ 巻頭言
森田茂樹
■
□
２ KMCNEWS100号記念
岡田 靖
□
■
３
就任・新任の挨拶
岩﨑、佐々木、海崎、溝口、高瀬、松浦□■
荒武、坂本、上原、龍、松尾、大浦、田中、田代、橋本、養田
九州医療センターの基本理念
基本理念は2018年10月に職員全員の意見を集約して決定されました。
「病む人に寄り添う」とは、常に患者さんに接して苦痛や希望を知り、患者さんの権利を第一に、ご家族や重要な関係者の思いにも耳を傾けて温かい医療を実践する姿勢を表しています。「安全」な医療とは、検査および治療成績とともに当院での成績をもとに十分な説明を行い、患者さんの理解と同意を得て、可能な限り不利益を最小限化して提供する医療です。また「最適な」医療とは、病院の総合力を生かして、いくつもの選択肢の中から患者さんの自己決定権のもとで選ばれた医療を、患者さんと医療者が協議して実践する医療です。
職員は時代の変化と患者さんのニーズに柔軟に対応できるよう日々研鑽
し、医療連携を推進し、病院の健全な経営にも積極的に参画し、一丸となって基本理念および運営方針を推進します。

４ さわやかナーシング
福重友梨■□
５ 医療最前線
龍 知記□■
６
ヒポクラテスのカフェ
吉住秀之□■
７ KMC News 創刊の頃
朔 元則□■
８ LINEを用いた診療予約を開始しました
中島寅彦／九州ところどころ□■
９ 七夕飾り／がん相談支援センター
髙見裕子
□
■

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KMC News100号を迎えるにあたって
KMCニュースが100号を迎えることになりました。創刊号は開院して３年経った1997年（平成９年）10月に発行され初代院長の徳永皓一先生の「退官を迎えるにあたって」と熊沢淨一先生の「新院長あいさつ」が掲載されています。また「国立九州医療センター３年間の歩み」には
山崎拓衆議院議員が参列した開院記念式典の記事や地域医療研修セン
ター開所記念式典が当院の講堂に400人の参加者を集めて大成功であったことが紹介されています。その他の記事としては開院以来３年間で病院見学の団体数が中国、フィリピン、パキスタン、インドネシアなど外国からの団体も含めて139団体に達したことが朔元則先生から紹介されています。創刊号は九州医療センター創設期の熱気と周囲からの病院長

注目度の高さを伝えています。

森田 茂樹
第50号は2010年（平成22年）の１月でした。この年は今年と同じ寅年だったので当時の院長の高橋成輔先生が「苛政は虎よりも猛なり」という見出しで医療崩壊が巷で叫ばれていたこと、前年に政権が交代したことなどに言及されています。
KMCニュースは朔元則先生が創刊し退官されるまで手塩にかけて育てられました。朔先生が退官される2007年（平成19年）４月第39号の朔先生の「退任のご挨拶」には創設時の九州大学と久留米大学のチームをまとめるために「以和為貴」と「切磋琢磨」をキーワードとして掲げられたことなどが記されています。
さて記念となる第100号が発刊される2022年は世界的にはウクライナの戦争、医療的にはこれも世界的な事象ですが新型コロナウイルスという二つの戦いの出口を探す年であると思います。この大きなテーマを皆さんと一緒になって考え少なくともコロナの出口戦略には貢献できればと思います。最後にKMC
ニュースの100号までの歩みにご助力いただいた全ての方々に心から感謝申し上げます。

KMC News最長の編集委員長として想うこと
このたびはKMC News発刊100号、まことにおめでとうございます。季刊誌であり、創立３周年の1997年10月以降、25年間の定期発刊は、継続的な病院広報活動として
本当にすばらしいことと思います。当院の第１回の病院機能評価の際にはこの充実した広報誌が高く評価されたことを記憶しています。この100号の歴史の中で、私は初代の編集発行人である朔元則名誉院長が病院長に就任された2003年の、25号（７月）から
編集責任者を引きつぎました。そして副院長となった2018年４月の83号まで実に59刊
副院長（院内総務）岡田

靖の企画に編集委員長として仕事をさせていただきました。私が病院の過去の出来事の生き字引といわれる所以です。朔先生のお話しにもあるように創刊号から多色刷り12頁で構成され、院外の医療機関や関係機関に向けた情報発信誌であること、院内の先進的な組織活動を紹介することなどをコンセプトとして記事を集めました。また診療科単位から内科外科のセンター化が進み、看護師やメディカルスタッフを加えたチーム医療の紹介に力をいれました。表紙は朔先生の圧倒的な知識と芸術センスに溢れた絵図で飾られ、いつも話題になりました。私にとって記念すべき25号は当院が独立行政法人化する準備の年で、新情報システム導入を特集し、表紙に新しい基本理念の解説などを加えました。朔先生ご退任後は現在の副編集委員長である占部和敬皮膚科科長が自ら撮影した
四季折々の福岡の写真を掲載してくれています。ヒポクラテスのカフェはほっと一息の休憩コーナーですが、食と栄養と医学の蘊蓄満載のエッセイであり、吉住秀之先生（現

都城医療センター病院長）には異動後も執筆していただいています。これからも先進的なチームの紹介、職員の愉しい話題、イベントの紹介、そして地域医療機関と連携した最良最適な医療の紹介が続くことを期待しています。
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岩﨑 浩己

副院長

本年４月より副院長を拝命しました。臨床研究センターからの異動でまだ慣れないことも多いのですが、竹尾貞徳前副院長が実践してこられた効率的な診療体制を維持するためのきめ細やかな
マネジメントを引き継ぎつつ、ポストコロナに向けた病棟再編やハイケアユニットの増設など差し迫った課題の解決に尽力しますので宜しくお願いいたします。
当院は1994年の開院以来、高度急性期病院としての機能を充実させつつ、福岡・糸島医療圏の基幹病院として求められる医療に誠実に対応してきたところです。2016年に救命救急センターの指定を受けたことで救急患者搬送件数は右肩上がりに増加し、年間5,000件にせまる実績となっています。地域住民のみなさまの安心のために貢献できていることを誇りに思います。すべての診療
科医師と看護およびメディカルスタッフが協力して救急医療を支える体制があってこその成果です
が、専門診療の充実や働き方改革との二律背反をクリアしていくことは容易なことではありません。
コロナ禍で抑制されていたコミュニケーションの機会も今後は増えていくと思いますので、内外問わず色々な場面で建設的な意見交換をしながら、より充実した急性期医療を提供できるよう考えていかなければなりません。
手狭な外来での長い待ち時間、老朽化しつつある病棟設備など、患者のみなさまの療養環境においても改善すべき課題があります。10年後20年後の九州医療センターに対する責任を感じながら、それぞれの立場で今できることを考え、議論し、実行することが大切です。どうぞご意見をお寄せください。

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佐々木 豊光事務部長

４月１日付で事務部長に着任致しました佐々木豊光と申します。当院には平成16年度から平成18
年度まで３年間業務班長として勤務しておりました。当時、既に高度総合診療施設であった九州医療センターですが、救命救急センターの設置による救急医療体制の拡張・充実と更なる進化に驚愕しております。地域医療機関の先生方との連携強化、患者さんへの最適な医療の提供と地域に貢献できているという確信を改めて実感するとともに、先輩方が築かれてきた発展を、身を引き締めて次に引き継いでいく次第です。
新型コロナウイルス感染症は拡大、ピークアウトを繰り返し、未だに以前の社会生活に戻ることが出来ていません。ウィズコロナ、アフターコロナの狭間の中で、ポストコロナに備えた医療体制の構築を念頭に、森田院長はじめ職員一丸となり、九州医療センターの新たな姿を目指し、微力ながら積極的に取り組んで参りますのでよろしくお願い申し上げます。

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管理課長

海崎 健也

４月１日付で長崎医療センターから赴任しました海崎（うみさき）と申します。九州医療センター
は今回２度目の勤務です。前回から約10年経過しましたが、当時とはまた違った九州医療センター
を現在経験中です。
10年前。当時は東北震災の時で、私も医療班として活動いたしました。あのような経験をすることはあってはならない事ですが、私が医療人として経験したことで最も印象に残り、その後の人生にも大きな影響を受けました。
そしてここ２年。我々は新型コロナウイルス感染症という未知の災害に苦しんでいますが、10年前の震災の経験が少しは役立っていると感じています。
先程から文面に「経験」という言葉を何度も使ってますが、何事も経験してわかる事、それが後々、自身の成長に大きく影響すると思います。今後、この気持ちが若い人達に少しでも伝えることができれば嬉しく思います。皆様どうぞよろしくお願いいたします。

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溝口 昌弘

脳神経外科科長

本年４月より脳神経外科科長に就任いたしました。これまで脳卒中センターの外科部門として確立、発展してきた脳神経外科において脳卒中領域のさらなる発展を目指すとともに、これまで大学で専門としてきた脳腫瘍領域をはじめ脳神経外科全般にわたり、診療、研究、教育に対し専心努力して参ります。
脳腫瘍は非常に専門性が高い分野でもありますので、がん拠点病院である九州医療センターにおける脳神経外科のもう一つの柱として拡充していきたいと思います。脳卒中センター、がん拠点病院における脳神経外科として、さらに充実した医療体制を構築し、地域医療へ貢献していきたいと思います。
また、多くの若手医師の育成に力を入れてきた研修施設において、臨床、研究をとおして幅広い視野とリサーチマインドを兼ね備えた医師育成に貢献していきたいと思います。積極的に多くの部署との連携に努めて参りますので、どうぞよろしくお願い致します。

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高瀬 謙

血液内科科長2012年４月より九州医療センター血液内科勤務となり、10年目を迎えた本年４月、血液内科科長を拝命いたしました。九州医療センター血液内科では、幅広く、数多くの血液内科疾患患者の診療に対応
しております。この２年間はなんと言ってもコロナ禍の影響を抜きに語ることはできません。血液疾患
症例の多くは高度免疫不全のためコロナ感染により、より重篤な病態へ陥るリスクが高く、スタッフ
一同細心の注意を払いながら、病院全体の感染対策を遵守しつつ、特に感染症内科と緊密に連携を取りながら診療を継続しています。血液疾患の診療において、数多くの分子標的治療薬が臨床の現場に導入され、めざましい治療効果が得られております。九州医療センターの血液内科では、患者様の安全を図りつつ、より効果的な治療をより多くの治療を必要とする症例に提供できる診療体勢の拡充を今後も積極的に図っていく所存です。今後ともよろしくお願い申し上げます。

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放射線科医長松浦 秀司

４月より放射線科医長に着任しました松浦です。平成７年九州大学卒、九大放射線科入局、消化管
グループ出身です。大分県の別府医療センターより異動となりました。当院は10年振り２回目の勤務となります（福岡市にも前回の当院退任後10年振りに帰ってまいりました）。当院での消化管3DCT（CTcolonography、CT-gastrography）は前回勤務時に私が導入したものですが、前回の私退任後も当院技師をはじめとしたスタッフ諸氏の努力により、ますますの高精度・詳細な画像へと昇華しており、喜ばしく感じております。前回勤務時は村中元院長の元、内視鏡室・透視室が主たる職場でしたが、今回は読影室が主戦場となります。上述の如く、私は消化器内視鏡専門医を有する消化器内視鏡医でもありますので、その知識・経験を生かした消化管を含めた腹部領域を中心とした画像診断で皆様に貢献できればと考えております。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

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消化器内科医長

荒武 良総

この度令和４年４月より消化器内科医長を拝命いたしました荒武と申します。前任地より赴任させて頂き２年が経ちました。肝胆膵領域、特に肝疾患の内科診療を専門に、肝癌診療、肝胆道系酵素上昇の原因鑑別、経皮的肝穿刺手技による検査/治療 等を行っております。当院赴任までの15年間の臨床従事期間のうちの多くを肝癌治療を専門とする医療機関で従事し、経皮的ラジオ波焼灼療法、肝癌化学療法を中心に研鑽を積んで参りました。一方、肝胆道系疾患／非肝胆道系疾患、様々な原因による肝胆道系
酵素上昇の症例も経験して参りました。引き続き、肝疾患診療はもとより、急性期医療に関しても質の向上に努め、患者様ならびに皆様方のお役に立てるよう取り組んで参ります。皆様方におかれましては
何卒ご指導、お力添えのほどよろしくお願い申し上げます。

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坂本 昌平

代謝内分泌内科医長/内科専門医担当室長

この度、代謝内分泌内科医長および内科専門医担当室長を拝命しました。私は2020年から当院にて診療にあたっておりますが、当院の代謝内分泌内科に所属する医師は７名と近隣の総合病院と比較して人数が多く、ほぼ全ての代謝内分泌疾患に対応することが出来ると考えています。この２年間と短い間にも糖尿病や高血圧症などのコモンディジーズから下垂体疾患や副腎疾患などの稀な内分泌疾患まで多岐に渡る疾患をご紹介いただき、診断・治療へと結びつけることが出来ました。内分泌疾患であれば九州医療センターに紹介しようと思って頂けるように今後とも努力していきたいと思いますので、引き続きご指導・ご鞭撻の程どうぞよろしくお願い致します。
また、内科専門医担当室長として新専門医制度における内科医を目指す若手医師育成にも尽力していく所存です。制度変革の時期で皆様にご迷惑をおかけすることもあるかと存じますが、ご協力の程
お願い申し上げます。

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上原 英雄

消化管外科医長

2022年４月１日付で九州医療センター 消化管外科医長として赴任いたしました上原英雄と申します。私は、臨床研修医制度が始まった2004年に当院で臨床研修をスタートしました。右も左もわからない状況の中、九州医療センターの各科の先生方にご指導いただきました。臨床研修終了後は、九州大学消化器総合外科へ入局し消化器外科医として修練に励んでまいりました。医師19年目となりましたが、いまだ発展途上の身でありこの度の着任も非常に身の引き締まる思いです。「患者さんFirst」をモットーに、初心を忘れず、外科医として、また人として患者さんに常に寄り添った医療を実践していきたいと思います。諸先生方におかれましても、何卒ご指導の程、宜しく申し上げます。

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龍 知記

肝胆膵外科医長

2022年４月より肝胆膵外科医長を拝命しました龍と申します。肝切除、膵切除をはじめとした肝胆膵領域の外科手術、特に腹腔鏡手術を専門に診療を行っています。
肝胆膵領域の手術は難度の高い手術が多くありますが、これまで才津秀樹前部長、高見裕子現部長の下で学んできた患者さんのことを第一に考えた、安全かつ丁寧な手術をこれからも提供していきたいと考えています。
最後に本年度の当科の診療目標をお示しします。肝胆膵外科スタッフ一同、力を合わせて頑張って参りますのでどうぞよろしくお願い申し上げます。
・さらなる根治性と低侵襲の両立を目指してロボット支援下肝切除の導入を行います。
・進行肝がん・進行膵がんに対しては化学療法と手術を組み合わせた集学的治療を行い、切除率の向上を目指します。
・肝がん・膵がん早期発見プロジェクトを開始し、自覚症状に乏しく診断が遅れがちな肝がん・膵がんの早期発見・早期治療を目指します。

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呼吸器内科医長

松尾 規和

今年度より九州医療センター呼吸器内科に着任致しました、松尾規和と申します。2022年３月まで
は久留米大学病院呼吸器内科にて、呼吸器診療の傍ら若手医師の教育と基礎研究に携わっておりました。九州医療センターにおいてもこれまでの経験を活かして、臨床のみならず教育や研究業務についても貢献してゆきたいと考えています。
近年、呼吸器内科領域は肺癌、間質性肺炎、難治性喘息などこれまで治療が難しかった領域に新薬が次々と登場しており、患者さん方の予後も向上しています。各患者さんにより良い医療を提供すべ
く、協力させていただきたいと考えておりますので、呼吸器領域の診断や治療に悩まれた際は是非ご相談ください。

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診療放射線技師長

大浦 弘樹

今年度４月より診療放射線技師長となりました大浦弘樹です。よろしくお願いいたします。九州がんセンターより赴任してまいりました。以前は、副診療放射線技師長として勤務しておりましたので、それ以来２度目の赴任となります。放射線部門は中央診療部門のひとつとして、各診療科と良好な関係を保ちながら、最新の画像新装置による最良な画像情報の提供を心がけております。各種画像検査へのご要望をお待ちしております。また、LINE予約などを利用したスマートホスピタルを目指して、関係部署とスムースな連携を図ってまいります。地域に貢献できる放射線技術部になれますよう、今後ともご意見ご指導を、宜しくお願いいたします。

ᗵ ‫∷؂ؠ‬㔖‫׻‬ᴈ‫׫‬ԉ‫؟ל‬ഊ⊎‫ئ‬Եᛛ‫ ׭ؒ׫‬リハビリテーション部
副部長 田中 正則
４月１日付けで熊本医療センターより、福岡県民なら誰しも憧れる百道の地へ転任となりました田中
でございます。
循環器対策基本法に基づく「脳卒中と循環器病克服 第二次５カ年計画」では、急性期疾病管理とフレイル・サルコペニア・ロコモティブ症候群への理解と介入ができるリハビリテーションサービスが求められています。当院では、在宅医療における障害の社会学的モデルをICFによって可視化し、生活習
慣改善や身体活動の維持を目指しております。
開業医の先生方に信頼される障害の予後予測と、急性期治療後の安全な在宅生活デザインの確立に、リハビリスタッフ一同で取り組む所存ですので宜しくお願い申し上げます。

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臨床工学技士長

田代 博崇

４月１日付で熊本医療センターから配置換えで参りましたMEセンターの田代と申します。私にとって今回が初の異動そして初の単身赴任となります。
九州医療センターには臨床工学技士が国立病院機構九州グループ内最多の12名在籍していますが、その分他施設にはほとんど導入されていない内視鏡手術支援ロボット（da Vinci）や循環補助用心内
留置型ポンプカテーテル（Impella）などの先端医療が導入されており、臨床工学技士もその業務に携わっています。
病院が大きい分MEセンターとしての業務も多岐にわたりますが、医療機器が安全で効率よく使用されるよう取り組んでまいります。今後ともよろしくお願い申し上げます。

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経営企画室長橋本 裕二

４月１日付けで嬉野医療センターから配置換えで参りました経営企画室長の橋本と申します。こちらに赴任して、九州医療センターの規模の大きさに圧倒されています。また、様々な機能を有する急性期総合病院であり、職員一人一人が医療人としての誇りを胸に、日々走り続けている当院で働くことに身の引き締まる思いです。それでもペイペイドームが目の前ということもあり野球観戦など楽しめたらなあなどと目論んでいます。また、運動不足解消にも取り組んでいきたいです。さて、当院は令和３年度も経常収支黒字、医業収支も黒字となり、診療報酬改定のあった令和４年度も黒字は当然ながら、より進化発展することが至上命令の病院だと思っております。もとより微力ではありますが、現状維持
は後退と思い、九州医療センターが進化し続けるために、全力で頑張りたいと思います。

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副看護部長

養田 尚美

４月１日付にて宮崎東病院より異動してまいりました。これまでは出身地である鹿児島、宮崎で勤務をしておりました。九州医療センターには研修等で幾度か訪れていましたが、実際に勤務してみますと、改めて、病院の大きさ、人の多さに圧倒されました。４月は日々緊張の連続でしたが、看護部長さんをはじめ周囲の方々のご支援をいただき、ようやく職場環境に慣れてきつつあります。今は、様々なことを経験させていただいていることに感謝し勤務させていただいております。微力ではございますが、病院及び看護部の理念にあります「患者・家族に寄り添う看護」の実践に向け真摯に取り組んでまいりますので、どうぞよろしくお願いします。

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医療

からだにやさしい肝胆膵外科手術最前線

肝胆膵外科医長【はじめに】
我々が専門とする肝胆膵外科領域でも従来の開腹手術から腹腔鏡を用いた低侵襲手術がこの数年で拡がっています。肝胆膵分野の手術は難易度の高い手術が多く、さらに腹腔鏡手術では開腹手術よりも高度な技術を要します。よって厳しい施設基準をクリアし厚生局の認可を受けた病院でしか肝切除、膵切除などの腹腔鏡手術は行うことができません。さらに2020年４月には膵切除、2022年４月には肝切除のロボット手術が保険適応として認可され、肝胆膵分野の外科手術は今後大きく変貌することが予想されます。本稿では当院でも行っている肝胆膵分野
の低侵襲手術（腹腔鏡・ロボット手術）の現状および今後の展望についてご紹介したいと思います。
【腹腔鏡下肝切除術】
表１ 当院での肝切除術の症例数
現在、当院での肝臓がん（原発性、転移性のどちらも）の外科治
療は腹腔鏡下肝切除が主流となっています（表１）。肝切除を腹腔鏡で行うことの主なメリットは以下の２つと考えます。
①小さな創で患者さんの負担が少ない。
肝臓は右最上腹部、肋骨の奥深いところに位置するために開腹手術では右肋弓下切開、または逆L字切開での大きな創となることが多いです（図１左）。一方、腹腔鏡手術ではいくつかの小さな穴と肝臓を取り出すための小さな切開創のみですみます（図１右）。腹腔鏡手術では創が小さいことから術後の痛みが少なく、患者さんの回復が早いのが大きなメリットです。また傷が小さいだけでなく腹壁破壊が少ないために体への負担が少ない（低侵襲）ことから、昨今増加している80歳以上の高齢の患者さんなども肝切除を受けることができるようになっています。

図１

開腹肝切除の手術創（左）、腹腔鏡下肝切除の手術創（右）②出血量が少なく合併症が少ない
もうひとつのメリットは開腹手術に比べて出血量が非常に少ないことです。腹腔鏡で拡大された画像を見ながら手術を行うと細い血管を拡大して見ることができるために、 出 血 量 の 少 な い より緻密な肝切除を行う
ことができます（図２）。
また、拡大視効果によって出血だけでなく小さな胆汁の漏れも見逃す
図２8

腹腔鏡下肝S7亜区域切除後

龍

知記

ことなく処理することが可能となり、胆汁漏や肝膿瘍などの術後合併症も少なくなります。
肝切除は切除する範囲が大きくなるほど手術の難易度が上がります。当院は術者・症例数などの厳しい施設基準を満たし正式な認可を受けていますので、保険適応となっているすべての肝切除を腹腔鏡手術で行うことが可能です。また胆道再建を除
くすべての肝切除において本年４月からロボット支援下肝切除が保険適応となりました。当科でも近日中にロボット支援下肝切除術を導入する予定です。
【ロボット支援下膵切除術】
膵切除はその解剖
表２ 当院での膵体尾部切除術の症例数
学的複雑さから術後合 併 症 が 多 く、 胃 や大腸よりも低侵襲化が遅れていましたが、2020年 ４ 月 に 膵 頭
十二指腸切除と膵体尾部切除のロボット
手術が保険適応として認可されました。当院ではロボット支援下膵体尾部切除術の施設認可を取得し2021年４月より実施しています（表２、図３）。ロボッ
ト手術は腹腔鏡手術の利点をさらに向上させる次世代の手術法です。高精細3D
カメラを臓器に近接させる 図３ 当科でのロボット膵切除術の術中風景ことで腹腔鏡手術よりもさらに非常に細かな血管やリンパ管などの構造まで鮮明に立体的にみることができます。また操作するアームは人の関節の可動域よりも広く、手ぶれなく動くために腹腔鏡手術時に問題となる動作制限がありません（図４）。当院では2022年５月までに10例のロボット支援下膵体尾部切除術を施行しましたが、全例で膵液瘻などの術後合併症なく、術後入院日数中央値９日とその安全性と有効性を実感しています。また膵切除で最も多い疾患である膵臓がんの克服にはがんを取り残さない根治性の高い手術に加え、手術前後の確実な補助化学療法が必要不可欠です。ロボット手術は正確性と低侵襲性を兼ね備えた手術であり、確実な根治性の高い手術と術後早期の補助化学療法の導入が膵臓がん患者さんの治療成績向上に寄与することが期待されます。
図４

ロボット支援下膵体尾部切除の術中写真【おわりに】
肝胆膵分野でも低侵襲手術が主流となり、今後ますます進化
していくことが予想されます。当科では低侵襲だけでなく根治性を担保した安全で質の高い腹腔鏡・ロボット手術を提供できるように日々心掛けています。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

No.98“食物連鎖：ダイコンの話”
吉住 秀之

NHO 都城医療センター「ジャムばかりじゃないんで、この頃は胃病の薬だとか云って大根卸しを無暗に嘗めますので…」「驚いたな」と迷亭は感嘆する。「何でも大根卸しの中にはジヤスターゼが有るとか云う話しを新聞で読んでからです」（夏目漱石『吾輩は猫である』）
ダイコンは、日本で古くから栽培されていた野菜で、『古事
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記』にも「つぎねふ山背女の木鍬持ち打ちし於朋泥根白の白腕
ま纏 かずけばこそ知らずとも言はめ」という仁徳天皇の歌があり、「於朋泥」がダイコンとされています（脚ではなく腕を大根に喩えて、腕枕をしてくれた女性の腕を想い詠んだもので、食材としてのダイコンを詠んだわけではありません）。この歌のように古くは、「おおね」と呼ばれており、室町時代以降に「だいこん」と呼ばれるようになり、救荒作物としても重要でした。その一方で薬としても重用され、「大根おろしに医者いらず」といわれ、整腸、鎮咳、鎮痛などに使われています。ジアスターゼという酵素が含まれているため、消化を助けるとして餅に大根おろしを添えて食することは皆さんもよくご存知のことでしょう。
冒頭の『猫』にも書かれているように、胃弱であった漱石も服用していたと思われますが、『猫』では、「神田の某亭で晩餐

KMC Newsが第100号発刊の時を迎えた。真に喜ばしい限りである。初代編集委員長として創刊の頃の想い出を語らせていただく。
平成９年４月、新年度の最初の運営会議で水田勝也事務部長
が、「本院も７月には開院３周年を迎えるので、広報誌の発刊を検討すべきではないか…」と提案されたのが、本News発刊のそもそもの切っ掛けである。運営委員全員が賛同し、編集委員長にはその年の４月に東京、名古屋、大坂、九州の４つの医療センターだけに新設されていた診療部長のポストに就いていた私が指名された。
広報誌発刊に際して先ず私が考えたのは、他の多くの病院でこれまで発刊されていた新聞とは全く違うタイプの新しい広報誌を作成しようということであった。即ち内容を院外向けの情報発信主体とすること、体裁をこれまでのタブロイド版の新聞とは異なるA4版多色刷りの12頁とすること等々である。
広報誌の名称については、院内のムードを盛り上げるため公募にすることにした。これが予想以上に効果的で早々に60題にも及ぶ応募があり、これを編集委員会で「Kyushu Medical
Center News」と「めでぃかる」の２題にまで絞り込んで表紙のデザイン案を作成、最終的には管理会議の投票で決定することにした。投票総数71票のうち過半数の40票を獲得したのが、TIMEやNews Weekに似た感じの現在の表紙である。

を食う。久し振りで正宗を二、三杯飲んだら今朝は胃の具合が大変いい。胃弱には晩酌が一番だと思う。タカジアスターゼは無論いかん。誰がなんと云っても駄目だ。どうしたって利かな
いものは利かないのだ。」と薬に八つ当たりしています。
しかしジアスターゼの創薬は、アドレナリンの発見で有名な
高峰譲吉の大きな功績の一つでもあります。彼は当時アメリカ
で米麹を使った醸造技術をウイスキーにも応用できないかと研究を始めたのですが、その過程でアルコール発酵能力の優れたアスペルギルス・オリゼ Aspergillus oryzae 菌株を発見し、「タカ」（ギリシャ語で“強い”という意味）を冠した酵素タ
カジアスターゼを抽出したのでした。ウイスキー醸造事業の夢は不幸にして潰えますが、この酵素の薬への転用は成功しました。当時はようやく発酵や腐敗における化学反応に酵素が関与するということが分かってきた時期であり、その意味で単なる胃薬ではない画期的な創薬だったことは強調しておきたいと思います。彼は1894年（明治27）に米国政府に特許を出願し、その後パーク・デイビス社と製造販売契約を交わし、渡米後７年にして安定した収入（年3600ドル）を確保できました。しかし日本国内での販売は、他国に譲りませんでした（国内販売権を得たのが塩原又策、後の三共株式会社の祖です）。このときの契約では「小売定価を１包入２円、半包入１円５銭とする」とあり、現在の物価で換算すると１包900円に相当するので、相当高価な薬だったと言えます。
この後第一次世界大戦が勃発し、それまでヨーロッパや米国に頼っていた医薬品をはじめとする物品の輸入が困難となりま
すが、高峰は医薬品の国産化の重要性を認識していたのでした。経済がグローバル化して、遠く離れたところで起こる厄災でも日常品の供給逼迫に直結する今日、地中海から中央アジアが原産といわれるダイコンの花がウクライナにも咲いていたのではと思うと、彼の洞察力にあらためて感服します。

表紙に採用する写真の選定にはいつも大いに頭を悩ましたが、一方ではこれを考えるのが私の大きな楽しみでもあった。
院長就任後も表紙写真の選定には最後まで関わらせていただいた。内容が堅苦しいものだけに偏らないようにと設けたのが「ヒポクラテスのカフェ」と「九州ところどころ」のコーナーである。創刊以来一度も欠かさず御執筆いただいた吉住秀之
医師（現 都城医療センター院長）に深謝申し上げる。私にとってはKMC Newsが在職中の心のオアシスであった。

幻の表紙写真私の院長就任挨拶を掲載した第24号（2003年７月号）の表紙写真案。実際は院長、事務部長、看護部長の似顔絵の方を採用した。
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LINEを用いた診療予約を開始しました

統括診療部長（地域連携部長）

中島寅彦

当院ではLINEを用いた、①新患予約システム、②医療機器の共同利用予約システム、をLINE Fukuoka株式会社と共同で開発し、
令和４年２月24日から運用を開始しました。LINEを活用した予約システムの導入は国立病院機構では初の取り組みとなります。
連携医療機関の皆様へのご案内もしておりますので、ぜひ多くの方へご利用いただきますようお願い申し上げます。
①新患予約システム
当院は福岡県より地域医療支援病院（紹介型の病院）に指定されており、受診の際は基本的にかかりつけ医の先生からの紹介状が必要です。これまで、かかりつけ医の先生から患者さんの紹介を受ける際、地域医療連携室を介して予約の日時を決定するのに30分以上もの時間がかかり、かかりつけ医の先生と患者の皆様に大変ご迷惑をかけていました。今回の予約システムは、かかりつけ医の先生のみならず、患者の皆様にとっても簡単な入力で、しかも24
時間いつでも予約が取れるシステムです。個人情報に十分配慮しつつ、非常にシンプルな操作で予約が可能なシステムとなっています。
②医療機器（CT・MRI等）の共同利用予約システム
CTやMRI、FDG-PETなどの大型医療機器の共同利用については、当院における機器の稼働状況との関係で、かかりつけ医の先生が予約しようとしても、数ヶ月先の予約となることがあり、共同利用が進まない原因となっていました。この点についてもLINEを用いた予約システムを開発することで改善を図ることにしました。大型の医療機器ということで、対応可能な検査枠数の制限はありますが、患者の皆様の都合に合わせた予約が可能となるとともに、かかりつけ医の先生にとっても利便性が向上しますので、当院とかかりつけ医の先生との関係を強化するツールとしても期待できます。

九州ところどころ
九州ところどころ

国東半島

日本最古の木造建築は法隆寺ですが、九州最古の木造建築
は何か、どこにあるのかご存じですか？
それは九州最古の木造建築は平安時代後期（12世紀頃）の建築とされる国宝富貴寺大堂で大分県北東部に位置する国東半島にあります。富貴寺大堂は宇治平等院鳳凰堂、奥州平泉
中尊寺金色堂とならぶ日本三阿弥陀堂のひとつです。
国東半島は周防灘と別府湾に囲まれ、ほぼ丸い形をしている、あの半島です。国東半島中心部にある標高720m両子山が150万年前から110万年前にかけての火山活動による噴出物で構成されているため、両子山を中心に直径30kmの丸い形をしているのです。
古くから山岳信仰とともに仏教文化が栄え半島の中に180あまりのお寺があり、修行の地でもあり、平安時代から鎌倉時代にかけて作られた多くの石仏がいたるところに祀られて10います。小さな流れの中洲にある岩に彫り出された仏さまがあり、大きな岩肌に掘り出された仏さまがあり、自宅の庭にお屋敷神のお堂があり、あぜ道の祠があり、どれを見ても手をかけ大切に守り継がれることを感じずにはいられません。
仏教文化のみならず、大友宗麟にはじまるキリシタンの歴史に触れるもよし、豊後高田昭和レトロ地区で昭和を懐かしむもよし、日本夕日百景に選ばれている真玉海岸で刻々と変わりゆく夕日に心奪われるのもよし、思う存分写真を撮るのもよし、両子山七不思議を完全制覇するもよし、トレッキング
するもよし、温泉で疲れた心身を労るもよし、国東半島の特徴的な場所に設置された現代アートを体感するもよし、今のあな
たにピタリと寄り添う何かが国東半島にあるのかもしれません。いたるところにちりばめられ、蓄えられた不思議と祈り、願い、自然の力、そして新たに加わった現代アートを体感しに出かけてみませんか？
ペンネーム：門前の小僧令和４年４月 2 日～令和 4 年７月 1 日

医療職（一）

任脳神経外科医師西村

中消化器内科医師

中嶋

摩依

河内

茂人

任

裕子

退

就

臨床研究センター長 髙見

脳神経外科医長天野敏之

消化管外科医師

工藤

健介

病理部長

毎年、１階ロビーからエスカレーターを上がったところに飾られています。
自由に書けるよう短冊が置かれていて、コロナ終息、酷暑でない夏へ、
孫・子供達の幸せなど、自分自身のことより周りに対しての願いが多く飾られていました。皆さんの素敵な願いが叶えられますように。その中で「人を幸せにできる医師になりたいです」と（研修医でしょうか？）まだ何色にも染まっていないような短冊が。その願い、きっと叶えられます。
叶えて下さい。

今回KMCニュースと共にがん相談支援センターのパンフレットをお届けさせていただききました。
がんと診断され告知されたとき、不安をかかえない患者さんなんていません。皆さん、「がんと言われてどうしたらよいんだろう」「仕事は続けられるんだろうか」「ほかのヒトはこんな時、どうしてるんだろう」、身体的なこと、精神的なこと、経済的なこと、様々な不安や心配や疑問をお持ちになると思います。そんなとき、一人で抱え込まないですむように、がんに関するすべての相談の窓口になるのが、がん相談支援センターです。
がんを受け入れる過程での心の問題にはじまり、経済的負担に対する支援や、仕事を続けながら治療を継続するための就労支援、あるいは家族としての関わりや緩和ケアのご相談など、どんなことでも、いつでも、無料で、ご相談をお受けいたします。
昨年のがん相談は285件でした。
ご紹 介 い た だ く 先 生 方 に ま ず がん相談支援センターを知っていた
だき患者さんにご案内いただくことで、さらに多くの患者さんの支援が出来ればと願っております。
どうぞ、よろしくお願いいたします。

※ パンフレット追加ご希望もいつでもご連絡ください ※編集後記
今回のひまわりは昨年の８月15日に大濠公園で撮影したものです。どこに咲いているか探してみてください。私は2008年の７月の44号から九州医療センターニュースの表紙の作成に関わらせて頂いています。45号を見直して見ると、森田茂樹現院長が佐賀大学教授に就任され、祝賀会・壮行会が盛大にシーホークホテルで行われた記事が掲載されていました。
副編集委員長 占部 和敬
KMC NEWS No.100記念号をお届けいたします。1994年の開院から３年遅れで創刊された当広報誌ですが、朔元則名誉院長がデザインとコンセプトを固められ、No.25（2003年発刊）からは岡田靖副院長がアイデアを出し続けて来られました。
25年の重みを感じるご寄稿ありがとうございました。創刊以来の名物コーナー「ヒポクラテスのカフェ」を、都城医療センター
院長ご就任後も続けて頂いております吉住秀之先生には頭が下がる思いです。なお、毎号の編集作業を滞りなく完了してく
編集委員長 岩﨑 浩己
ださる梶原紀子さんに、この場をお借りしてお礼申し上げます。

11

医事統計 患者数・推移の診療点数■令和４年度は、月平均在院患者数600人と、病床利用率85％達成に向けて取組んで行きましょう！（令和４年５月現在の暫定値）
外来新患者数は、今年度５月までの実績で4,048名と前年同月までと比べ850件の増となっています。今年度も、新紹介患者の確保と逆紹介の推進が重要となります。１日平均外来患者数は、５月までの実績で904.7名と昨年同月までの実績（882.6名）と比較して22.1名の増となっております。
１日平均入院患者数は今年度５月までの実績で566.6名と昨年同月までの実績（544.5名）と比較して22.1名の増となっております。新入院患者数は５月までの実績で昨年度同月までと比較すると165名の増となっております。平均在院日数につきましては、昨年度と同様に12.6日となっております。
入院１人１日当たり診療点数は、今年度５月までの実績で7,819.5点と昨年の実績と比較すると228.9点の減となっています。外来１人１日当たり診療点数については、今年度５月までの実績で3,246.0点と昨年同月までの実績と比較して28.6点の減となっております。
紹介割合は、５月までの実績で95.3％となっております。

一日平均
入院患者数
（在院）

一日平均
外来患者数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
581.9
574.6
527.8
580.4
579.6

5月
588.5
579.8
501.6
509.8
554.0

6月
606.6
633.9
540.0
499.3

7月
626.3
630.3
566.5
517.2

8月
634.3
621.4
577.7
530.7

9月
600.6
609.7
354.8
558.6

10 月
602.6
611.2
555.0
566.3

11 月
596.2
608.6
565.3
575.2

12 月
585.4
580.7
556.5
552.1

1月
580.4
584.4
564.2
569.3

2月
602.1
605.0
590.5
596.6

3月
595.8
573.3
590.4
588.7

年計
600.1
601.0
540.9
553.3
566.6

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
888.1
950.2
743.3
882.7
888.5

5月
902.8
983.9
800.1
882.6
921.7

6月
901.1
926.6
823.4
825.3

7月
918.6
927.3
889.9
906.0

8月
831.7
869.6
840.8
825.7

9月
979.4
971.4
653.0
888.1

10 月
901.2
938.9
909.2
903.8

11 月
909.6
912.7
883.6
917.2

12 月
989.3
940.5
896.4
927.0

1月
946.6
948.9
866.4
893.2

2月
934.5
927.7
880.2
903.9

3月
992.4
887.7
844.7
887.8

年計
922.1
931.2
836.0
886.1
904.7

平成 30 年度実績¶¶±

令和元年度実績

¶±±

外

入

·¶±
·±±

令和２年度実績

来

院

µ¶±
µ±±

令和３年度実績´¶±

令和４年度実績

²±±±
º¶±
º±±
¹¶±
¹±±
¸¶±
¸±±
·¶±

平成 30 年度実績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

入院
1 人 1 日当り
診療点数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
7,416.3
7,752.0
7,862.5
7,983.7
7,986.1

5月
7,668.2
7,642.8
7,500.1
8,119.7
7,650.9

6月
7,683.2
7,595.5
7,827.7
8,381.9

7月
7,608.8
7,764.1
8,247.6
7,961.4

8月
7,448.6
7,472.8
8,044.8
8,172.2

9月
7,496.7
7,516.6
7,753.7
8,352.7

10 月
7,823.6
7,535.3
8,149.1
8,146.2

11 月
7,758.6
7,422.6
7,791.3
8,010.4

12 月
7,652.4
8,086.5
7,895.8
8,329.4

1月
7,681.2
7,309.2
7,725.7
7,899.1

2月
8,143.1
7,464.6
7,912.4
7,762.5

3月
7,627.6
7,528.1
8,159.6
7,565.7

年計7,663.8
7,590.5
7,917.4
8,050.3
7,819.5

外来
1 人 1 日当り
診療点数

平 成 30 年 度 実 績
令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

4月
2,365.1
2,780.4
3,372.3
3,208.4
3,351.1

5月
2,623.8
2,669.1
3,119.3
3,351.9
3,139.6

6月
2,482.6
2,806.7
2,930.1
3,227.9

7月
2,583.8
2,873.5
3,105.9
3,272.2

8月
2,570.3
3,035.4
3,135.4
3,418.7

9月
2,542.5
2,929.2
3,027.2
3,209.9

10 月
2,512.8
3,023.6
3,222.5
3,340.1

11 月
2,561.2
2,978.7
2,907.3
2,938.5

12 月
2,457.2
2,920.1
3,074.9
3,288.3

1月
2,693.5
3,193.5
3,495.5
3,245.5

2月
2,605.6
3,037.1
3,441.03,500.6

3月
2,538.8
3,146.7
3,278.8
2,990.2

年計2,544.8
2,947.4
3,175.6
3,243.9
3,246.0

¹¶±±

´¸±±

平成 30 年度実績

外

入

¹³¶±
令和元年度実績

¹±±±
¸¸¶±

来

院

令和３年度実績

¸±±±

紹介割合
推移

4月
98.6
77.7
93.9
94.9

5月
98.4
98.1
87.6
95.7

6月
98.7
96.2
96.2

令和２年度実績³³±±

令和３年度実績²¸±±

令和４年度実績

令和元年度実績
令和２年度実績
令和３年度実績
令和４年度実績

令和元年度実績³¸±±

令和２年度実績¸¶±±¸³¶±

平成 30 年度実績

´³±±

7月
95.6
88.4
95.8

8月
97.8
89.0
92.2

9月
96.7
90.2
92.1

令和４年度実績

10 月
97.6
98.4
99.3

11 月
98.3
93.8
100.3

12 月
100.3
97.0
101.1

1月
98.2
76.4
91.0

²±¶
²±±
º¶
º±
¹¶
¹±
¸¶

株式会社 陽 文 社

福岡市博多区那珂 5 丁目 7-37
TEL（092）412-7331 FAX（092）412-7332

2月
98.6
90.4
76.6

3月
94.1
97.8
94.0

年計
97.8
91.5
93.6
95.3

令和元年度実績
令和 2 年度実績
令和 3 年度実績
令和 4 年度実績

発行

独立行政法人
国立病院機構

九州医療センター

広報誌編集委員会〒 810-8563 福岡市中央区地行浜 1-8-1 TEL 092-852-0700 FAX 092-847-8802