2024 SPRING

看護部長のご挨拶
山内病院看護部長の井上と申します。山内病院は藤沢のこの地に開院し97年の歴史ある病院です。
2022年9月に徳洲会グループの一員となり、地域の方々に選んでいただける病院を目指して日々職員が一丸となって活動しています。

看護部長

井上 直子

山内病院の看護部は職員の年齢層が20代から60代までと幅が広く、それぞれのスキルや経験を活かして活動しています。
患者さんはご高齢の方が多く、診療介助、リハビリ、在宅支援、終末期のお看取りなどの看護を行っています。一般病棟（一般病床・地域包括ケア病床）、障害者病棟、外来（内視鏡・訪問看護）、透析室、健診センターがあり、それぞれの部署で良く話し合い他部門とのタスクシフトを通して患者さんに質の高い看護・医療が提供できるよう努めています。
院内はいつも優しい笑顔であふれており、若い看護師は先輩から優しい声掛けをしてもらい、何でも聞ける雰囲気があるようです。悩みがあって不安な時も仲間が声をかけてくれます。
ママさんナースがお子さんの具合が悪く休む時でも皆がお子さんの心配をしてくれます。このようにお互いを気遣い、笑顔の絶えない職場になっています。
2022年に徳洲会グループの一員になり、当初は不安もありましたが、今はそれぞれの部門で徳洲会、75病院のスケールメリットを活かし、看護・ケアについての学びを深めています。徳洲会グループでは災害医療活動を積極的に行っています。興味がある方は教育プログラムの受講が可能です。また、徳州会グループ内には転勤制度があり、急性期病院から施設まで自分に合った職場への転勤を希望することができます。
少しでも山内病院に興味を持たれた方は、一度当院看護部のドアをノックしてください。ぜひ私たちと一緒に働きましょう。お待ちしております。

お申込み・お問合せ

TEL.

0466-25-2216

https://www.yamauchi.or.jp/22024 SPRING

Column呼吸器内科のご紹介

松山医師インタビュー①どういった症状の方が受診されますか？

気管、気管支、肺に生じる疾患。咳や痰、息切れ

呼吸器内科には、長引く咳や痰、息切れといった症状から受診される方も多いかと思います。
ちょっとした風邪から起こる咳でも、その背後になど呼吸に関する症状が多いです。

②対象の疾患は？

気管支喘息、肺炎などの呼吸器感染症、閉塞性隠されている呼吸器系の病気が見逃されること肺疾患（肺気腫を含む）、間質性肺炎、呼吸不全、で症状が長引いたり、根本的な治療に至らないこともあります。
呼吸器専門医のもとで受診すると、一つの症状睡眠時無呼吸症候群などです。

③診療科の特徴

細かい問診、身体診察を行います。必要に応じをみて 呼吸器科領域からの検査や診断をするて胸部レントゲン、胸部CT、肺機能検査、喀痰細ことで、より詳しく診ることが可能です。

胞診（痰の中の細胞成分を顕微鏡でみる検査）、動脈血ガス分析（肺や心臓、腎臓などの臓器や体液の状態を知る検査）、簡易無呼吸診断装置（睡眠時無呼吸症候群の診断）等を施行し、診断、治呼吸器内科

松山 尚世

療を進めていきます。

④みなさんへメッセージ

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査も扱っていま

東邦大学卒総合内科医 呼吸器専門医す。また、インフルエンザや肺炎球菌、新型コロナウィルス感染症、帯状疱疹のワクチン接種も行っていますので、お気軽にご相談ください。

Column薬剤科コラム

糖尿病クイズ！春の柔らかな日差しが心地よくなってきました。旬の美味しいものも沢山ありますね。血糖値や問題１ 糖尿病（2型）の方にお勧めの運動療法はコレステロールなど、気にはなりつつも、ついつい次のうちどれ？

食べすぎてしまう事はありませんか？今回、薬剤科①有酸素運動 ②筋肉トレーニング ③ ①と②の両方

コラムでは糖尿病についてシリーズで連載します。
クイズにもぜひ挑戦してみてくださいね。

問題２ 次のうち、1gあたりのカロリーが最も高い

糖尿病治療の最終目標は、『健康な人と変わらのはどれ？

ない人生』を送ることにあります。糖尿病になった①炭水化物 ②脂質 ③蛋白質からと言って、食べられないものはありませんが、薬による管理が必要になります。でも、できればな

問題３ インスリンはどの臓器から分泌される？

りたくないですね。改善や予防のためには日頃か①肝臓 ②膵臓 ③腎臓ら栄 養バランスと総 摂取エネルギーを考えるこ

次回は、血糖値について取り上げと、同時に生活の中に適度な運動を取り入れるこてみたいと思います。お楽しみに！

とが大切になります。そこでクイズ！

クイズの答えは７ページ目にあります。

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第 1 回 2023年 7月15日（土）第 2 回 2023年 8月3日（木）■ 高齢者のフレイル（虚弱・衰弱）■ 栄養科■ フレイルとリハビリ■ リハビリテーション科■ おしりの病気〜痔・痔ろうについて〜■ 栗原 雄司 院長

フレイルとは、「加齢に伴い筋力が衰え、疲れやすくなり家に閉じこもりがちになるなど、年齢を重ねたことで生じやすい衰え全般」を指します。高齢者が増えている現代社
会において、フレイルに早く気づき、正しく介入（治療・予防）することが大切と言われています。管理栄養士の視点から、フレイルのセルフチェック方法と食事や栄養バランスのお話を、そして理学療法士よりフレイル予防体操の説明を行い、実際に参加者とともに体操も行いました。

■ 熱中症について〜夏場に気を付けること〜■ 火山 由記子 看護師長
講演の第1部では、栗原雄司院長より「おしりの病気」をテーマに、肛門の構造をはじめ、痔・痔ろうを中心に症状や治療方法などを解説しました。続いて第2部では、火山由記子看護師長より「熱中症」をテーマに、熱中症に伴う救急搬送状況を示し、日常生活での注意点、熱中症と思った時の応急処置や救急車を呼ぶ時の判断基準などを解説しました。

第 5 回 2023年 10月24日（火）2023 年医療山内病院では、地域の皆様がいつまでも健康で豊かな生おります。2023年は、84名の地域住「2023年医療講演ハイライト」と題しまして、これま

第 6 回 2023年 11月18日（土）■ 虚血性心疾患について■ 平井 寛則 名誉院長
虚血性心疾患とは冠動脈が狭くなったり、閉塞することで血流障害がおこる病気です。その原因は高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病で発症します。血流障害が起こるとどうなるのか、代表的な狭心症、心筋梗塞はどの様な病気か解説をしました。また虚血性心疾患を疑う胸痛がある時の特徴など写真やジェスチャーを交えて講演しました。

■ 認知症について〜脳と頭の体操 コグニサイズ〜■ リハビリテーション科
コ グ ニ サイズとは 、認 知 ( C o g n i t i o n ) + 運 動(Exercise)を合わせた意味を持つ造語です。運動で体の健康を促すと同時に、脳の活動を活発にする機会を増やし、認知症の発症を遅延させることを目的とするものです。当院の作業療法士より、認知症とはどのような病気なのかを解説しながら、実際に参加者とともにコグニサイズを体験し、行う上でのポイントも解説しました。

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第 3 回 2023年 9月4日（月）第 4 回 2023年 10月3日（火）■ 上手な健康診断の利用法■ 健康管理・健診センター
高血圧・高脂質・肥満などが誘因となる生活習慣病は、気づかないうちに徐々に進行していくといわれており、病気の早期発見に向けて健康診断や検診は非常に重要です。健康診断・各種検診の種類や内容を解説するとともに、健康診断前日・当日の過ごし方など、健康診断・検診を上手に活用するための方法を講演しました。

■ インフルエンザに感染しない為に■ 健康管理健診センター■ インフルエンザの治療薬■ 薬剤科

インフルエンザは毎年冬場に流行することが多い感染症です。当院の保健師より、インフルエンザはどのような病気なのか、そして感染予防や日常生活における対策について解説しました。また薬剤師より、飲み薬や吸入薬など様々なインフルエンザの薬がある中で、その特徴や使用時の注意事項を解説しました。

療講演ハイライト

生活をお過ごしいただけますよう、医療講演を開演して住民の方々にご参加いただきました。
までに開催された医療講演の様子をお伝えします。

第 8 回 2023年 12月16日（土）第 7 回 2023年 12月4日（月）■ CTとMRIについて■ 放射線科

病院で一般的に行われるCTとMRI検査のそれぞれの仕組みや特徴、検査を受ける際の注意事項について、解説しました。
「同じような機械の形なのに何が違うの？」「なぜCTは早く終わるのにMRIは検査時間が長いの？」など参加者から頂いた疑問に対して放射線技師より丁寧に回答しました。

■ 総合診療科について■ 岩部 秀夫 副院長
2023年9月に副院長に就任した岩部秀夫副院長より総合診療科について講演しました。総合診療（プライマリ・ケア）
について分かりやすく解説するとともに、患者さんを多角的に診ること、家族や生活背景まで診ること、地域全体を診ることの重要性を講演しました。また実際に患者さんをどのような視点で診療しているのか、様々なケースを挙げて解説して頂きました。

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2023年に入職した若手職員に、山内病院で1年間働いた感想や2024年の抱負などをStaff interview

聞いてみました。

４月より、新人看護師として一般病棟に配属されました。私は、2階病棟 Mさん

看護師になる前に看護助手として山内病院で働いていました。看護助手として働き始めた当初は、自分に医療の現場の仕事ができるのか 不安 がありました。もともと看 護 師に憧 れがありました。周囲のスタッフの支えや後押しもあり、看護学校を受験しました。そして、看護師として山内病院に戻ってくることができました。看護助手の時と看護師では、責任の重さが大きく変わってくると感じました。
看護師は採血や点滴などの医療行為を行うことができるため、自分のミスで患者さんの命に関わる重大な事故になる可能性もあり、より責任のある仕事だと感じています。また、看護師になり自分の何気ない一言で患者さんを元気づけたり、逆に傷つけることもあります。看護や医療行為だけでなく自分の発言一つにも責任を持つことが大切であると思いました。毎日勉強の日々です
が、忙しい中優しく頼れる先輩看護師からの指導を受け、私が行った看護に患者さんからの「ありがとう」の言葉にやりがいを感じています。

前院では、回復期に携わる看護をしておりました。障害者病棟の患者さんは、痛いや寂しいといった症状や気持ちを自身の言葉で吐露することが難しい患者さんが多くいらっしゃいます。前院ではお話しができる患者さんとの関わりが多かったので、初めは訴えを捉えるのに苦労しました。言葉で表せない分、患者さんのお身体を目で見て、手で触り、耳で聞き、自己学習や先輩方から教わった知識と合わせて、敏感に反応しなければならないこと、それが患者さんを護ることなのだと強く感じました。さらに新型コロナウイルス感染症の患者さんの対応から、高齢の方の隔離状態におけるリスクや環境設定を検討したりと、頻回に目で確認出来ないからこそ起こり得るリスクを考え、それを回避するための方法を考えることの大切さを学びました。
もうすぐ看護師3年目となります。これからも患者さんファーストを念頭において行動し、誠実に患者さんとご家族に向き合える看護師になれるよう、これからも努力を重ねていきたいです。

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障害者病棟 Fさん

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臨床検査科 Nさん
初めて臨床の場に出て、日々新しいことを覚えることに精一杯の１年でした。上司や先輩の丁寧な指導のもと、様々な検査に関わり、出来るようになったことや任せてもらえるようになったことが増えてきたことに喜びを感じています。思うようにいかないことや、初めての場面に遭遇したときは苦戦することも多くありますが、周りに支えられながら乗り越えていける環境にとても感謝しています。
２年目
は、循環器の知識をより深めていきたいです。
山内病院に必要不可欠な人材となれるよう努力していきます。

放射線科 Mさん
入職したばかりの頃は、自分の知識不足を感じることが多く、日々苦戦しました。先輩方に優しく指導していただき、また自分から疑問点は積極的に質問するように心掛けていたので、今ではできることが増え、少しずつ成長できていると思います。
学生の頃とは違い、自分で判断して行動する場面が多くなったので、責任感をもって取り組めるように日々の勉強を欠かさないようにしています。この一年間は教わった仕事をやることで精一杯でしたが、これからは得た知識や経験を基に自分で判断して行動できるようになりたいです。日々の業務を通して知識と技術を多く吸収していき、スタッフや患者様から信頼される放射線技師を目指していきます。
３ページ目 薬剤科コラム クイズの答え
問題１：③
運動は有酸素運動を週３回に、筋肉トレーニングを連続しない日程で週２〜３回、行うことが望ましいとされています。無理せず、できることから取り組んでみましょう。
問題２：②
１gあたりのカロリーは、炭水化物は４kcal、脂質は９kcal、蛋白質は４kcal。総摂取カロリーを計算する上で知っておくと便利です。

問題３：②
膵臓は、胃の後ろ側の背中に近いところにあります。
膵臓の役割は大きく２つあり、ひとつは膵臓から腸に消化酵素を分泌して食物の消化吸収を助けること、もうひとつは血管内にインスリンやグルカゴンなどのホルモンを分泌して血液中の糖濃度を調節することです。とても大事な臓器です。

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