深秋
2022
No.108

介護予防と多様な通いの場：その概念と類型化

藤原佳典

在宅で亡くなるということ

二宮

彩子

Dia Report

想定寿命80歳で老後資金は大丈夫か

森義博

財団研究紹介高齢者におけるウェアラブル端末の活用可能性

佐々木晶世

巻頭言

フォーカス高齢社会◯―訪問介護員（ホームヘルパー）と看取りケア――「50代・60代の老後資金等に関する調査」
結果より―

真岡鐵道の鉄橋と気動車（栃木県益子市小貝川河川敷）
写真提供：448 SCHOOL

No.108【 2022・深秋 】

03 巻頭言 

介護予防と多様な通いの場：その概念と類型化藤原

佳典（ふじわら・よしのり）

東京都健康長寿医療センター研究所社会参加と地域保健研究チーム 研究部長
東京都介護予防・フレイル予防推進支援センター センター長
北海道大学医学部卒、京都大学大学院医学研究科修了 ( 医学博士 )。京都大学病院
老年科などを経て、2000年東京都老人総合研究所研究員、2011年より現職。多世代
共生の地域づくりの視点から高齢者の社会参加と介護予防について実践的研究を進めている。内閣府高齢社会対策の基本的在り方等に関する検討会委員、厚生労働省一般介
護予防事業等の推進方策に関する検討会構成員他、多数の自治体の審議会座長を歴任。
ダイヤ財団評議員。

04 フォーカス高齢社会

在宅で亡くなるということ二宮

彩子（にのみや・あやこ）― 訪問介護員（ホームヘルパー）と看取りケア ―城西国際大学

看護学部

看護学科

教授

東京医科歯科大学大学院保健衛生学専攻（地域看護学）修了。博士（看護学）。東京医科歯科大学医学部附属病院看護師、訪問看護ステーションまごころ（江戸川区）訪問看護師、東京医科歯科大学助教、文京学院大学准教授等、ダイヤ高齢社会研究財団研究員を経て、2021年より現職。専門は高齢者看護学、基礎看護学、研究テーマは在宅看取り、在宅療養者の孤独感やうつ症状等。ダイヤ財団客員研究員。

08 Dia Report

想定寿命80歳で老後資金は大丈夫か森

義博（もり・よしひろ）―「50 代・60 代の老後資金等に関する調査」結果より ―ダイヤ高齢社会研究財団

企画調査部長

一橋大学経済学部卒。1981年明治生命（当時）入社。2001年から同グループの研究所で少子高齢化問題、介護保険制度等を研究後、2015年から当財団。著作は「人生100年時代の老後資金準備」（本誌通巻101号）、「就労者にとっての育児と介護」（日本FP 協会『FP ジャーナル』2021年4月号）等。

12 財団研究紹介

高齢者におけるウェアラブル端末の活用可能性

佐々木 晶世（ささき・あきよ）

ダイヤ高齢社会研究財団 研究部 博士研究員
東京医科歯科大学医学部保健衛生学科看護学専攻卒。横浜市立大学大学院医科学研究科修了（医学博士）。東京医科歯科大学助教、横浜市立大学助教 / 講師等を経て、2022年4月より現職。横浜市立大学客員講師。財団では、介護 QI 事業を担当。科学研究費「ICT を活用した女性介護者の健康支援に関する研究」など高齢者の健康、介護予防について研究を行っている。

14 Dia Information
表紙撮影：吉羽 健 二 郎 氏「 真 岡 鐵 道 の 鉄 橋と気 動 車（ 栃 木 県 益 子 市 小 貝 川 河 川 敷 ）」（ 2018 年 10 月撮 影 ）※吉羽氏は、千葉県我孫子市で写真愛好家を対象に「448SCHOOL」という写真教室をご夫婦で運営されています。

2

Dia News ◆ No.108

巻
巻 頭
頭 言
言

介護予防と多様な通いの場：
その概念と類型化
東京都健康長寿医療センター研究所社会参加と地域保健研究チーム 研究部長
東京都介護予防・フレイル予防推進支援センター センター長藤原佳典

介護予防事業は、2006 年から開始され、レイル予防が期待される。まずは、地域活

主には、要介護認定のリスクが高い高齢者動に参加する幅広い入り口として「多様なを対象とした教室を中心としたハイリスク

通いの場」の展開が求められる。

アプローチとして展開されてきた。しかし、

一方、行政が多様な「通いの場」を支援

このハイリスクアプローチの短期的予防効

する上でその概念と類型の整理が必要であ果は得られたが、教室終了後の高齢者の自る。そこで、筆者らは、「通いの場」の概念

主的な継続という点に課題があった。そこ

及び行政が把握すべき「通いの場」の類型で、2014 年からポピュレーションアプロー

についてまとめた。

チへと方針が転換され、「地域づくりによる「通いの場」の概念は、高齢者をはじめ地

介護予防」に向けた「通いの場」づくりが域住民が、他者とのつながりの中で主体的推進されてきた。

に取り組む、介護予防やフレイル予防に資「通いの場」の要点は、「住民が主役（主体）

する月 1 回以上の多様な活動の場・機会とで、行政や専門職は黒子（支援者）
」という

定義した。

点にある。それを前提に、心身機能の維持・「通いの場」の「主目的」により以下の 3

向上と、社会参加の場であることが強調さタイプに分類した。タイプⅠは「共通の生れている。このような「通いの場」を推進

きがい・楽しみを主目的にした活動」、タイしていく中で、令和元年度の「一般介護予

プⅡは「交流（孤立予防）そのものを主目

防事業等の推進方策に関する検討会取りま的とする活動」、タイプⅢは従来の「心身機とめ」において、多様な通いの場の展開が能の維持・向上等を主目的とした活動」、ま示された。活動内容として、体操に限らず、た、それ以外に、計画的に「運営」されて介護保険所管以外の部局が担当するスポー

いない場・機会を、タイプ 0 と分類した。

ツや生涯学習、防災・防犯、民間企業・団

馴染みの飲食店、フィットネスジム、犬の体など多様な主体と連携したプログラムも散歩などの顔なじみ同士の関係等を指す。

推奨されている。また、活動方法も、就労タイプ 0 は、把握が難しいが、「通いの場」

的活動、多世代交流、公園・農園を活用しのサテライトとも考えられる。地域に精通た事例が紹介されている。多様な「通いの場」

する専門職からは、通いの場に来ない人や推進の背景には、住民の選好の多様性があ

来られなくなった人にとっての居場所である。例えば、体操には興味がない住民でも、り、見守りや様々な啓発の場として、把握興味ある趣味活動であれば参加する可能性

しておくと役に立つ場との声が聞かれる。

がある。そして参加した「通いの場」の多多様性の時代の「居場所」として、今後、様性に応じて直接・間接的に介護予防・フ注視することが望まれる。

Dia News ◆ No.108 3

フォーカス高齢社会

在宅で亡くなるということ― 訪問介護員（ホームヘルパー）と看取りケア ―城西国際大学

看護学部

看護学科

教授

二宮

彩子

１）はじめにと「帰りたい、どんなボロい家でもね」。
“人生をしまう時

２）訪問介護員（ホームヘルパー）の
看 取りに関する調 査間”（下村幸子監督）というドキュメンタリー映画の冒頭で－①看取りケアに対する自信－

91歳の女性がつぶやきます。数日後、彼女は家族に看取

筆者は、2021年 11月に全国の訪問介護事業所を対象

きられ、医師は酸素マスクを静かに外します 1）。

として、訪問介護員（以降「ホームヘルパー」とする）の

日本では 2025年にいわゆる団塊の世代が 75歳以上と看取りの関わりについて Web 調査を行いました。郵送でなり、多死時代を迎えます。誰しもに訪れる「死」をどう迎案内を出したのが 1,711件、そのうち、得られた回答件数

えるか、それは人それぞれです。でも、1度しかない「死」

は、163人（ホームヘルパー）でした。これら対象者の平を、恐怖から解放され、“上手”に迎えられるようサポート

均年齢は 47.4歳（標準偏差 10.7）、ホームヘルパー経験

することは、看護職の大切な役割の一つだと私は思ってい平均年数は 10.0年（標準偏差 7.6）
でした。対象者のうち、ます。

“十分な看取りのためのケアを行う自信があるか”という我が国では最期を自宅で迎えたいと考える高齢者は半問いに対しては、「ある」14.1%。「少しある」45.4%、「あ数を超えますが 2）、実際の在宅死亡率は 15% 程度 3）に留まりない」32.5%、「ない」7.4% という結果でした（図１）。

まっています。6割の国民が最期まで自宅で療養するのは4割のホームヘルパーの方が、何らかの不安を抱えなが難しいと考え 4）、その理由として、半数以上の人が「介護ら、看取りケアに従事している様子が窺えました。次にそのしてくれる家族に負担がかかる」「症状が急変した時の対「自信がない理由」について質問したところ、最も多い回

応に不安がある」と感じているという報告 4）もあります。そ答は「看取りに必要な医療知識・技術に不安がある」の一方で、実際に看取りを経験された方を対象とした調査（86.2%）、次いで「関係職種間の調整能力に不安がある」

では、「痛みなく」、「身体苦痛なく」、「穏やかな気持ち（27.7%）、「家族にどう対応したらよいかわからない」

で」過ごせた割合は、病院に比べて自宅の方が高かったと（24.6%）、「亡くなっていく人にどう対応したらよいかわかいう報告 5）もあります。どこで、どのように死を迎えたいのらない」（24.6%）、「亡くなっていく人のお世話をしたこと

かは、先ほども書いたように人様々です。ただ、上記のように、もし家で最期の時を迎えたいのに、色々な条件によってそれが叶わないのであれば、少しでも叶えることができるよう、専門職としてできることは何か、をこれまでも考えてきました。中でも今回は主に、在宅死を困難にさせると考えられている「介護負担」に焦点を当て、これから益々重要になっていくであろう、訪問介護員（ホームヘルパー）の働きについて調査した結果をお伝えしていきたいと思います。
4

Dia News ◆ No.108

図１ 看取りケアに対する自信

図2

看取りケアに対して自信のない理由がない」（20.0%）という結果でした（図２）。

バイスできるけれど、亡くなる恐怖心を消してあげるには2011年に行われた調査 6）でも類似した結果が得られてどうしたらよいかわからない。いざという時にパニックにおり、看取りを担当する自信がない者は 3割程度、その理なったりしないためには、利用者さんご自身も、医療・介由としては、圧倒的に「必要な医療知識・技術に不安が護スタッフも、早い段階から、死に対して自然に向き合っある」「臨機応変な判断・決断に不安がある」「関係職種間ていく必要があるんじゃないか」と。

の調整能力に不安がある」という回答が多いという結果で「人はどう死ぬのか」7）の著書、久坂部羊氏（医師）は“死した。従って、この 10年間、ホームヘルパーの在宅看取り

はある意味自然なことであり、受け入れることはさほど難に対する不安について、大きな改善がみられていないことしいことではないと思う”と述べており、“逆に言うと死をがわかります。

恐れるのは、死に接する機会が少ないために、拒絶的な本調査では、在宅看取りについての教育経験について気持ちになるのではないか”と、現代では家族の死などがも質問しましたが、基礎教育で看取りに関する授業を受け

昔ほど身近ではなくなってきている現状にも触れ、分析した経験があった者は全体の 16.6%、また、外部研修で看取ています。また、“死ねない恐怖”についても言及していりの学習経験があった者は 35.6% で、全体の 7 ～ 8割はます。仮に老いることなく元気な状態で不死だとしても、地看取りに特化した学びの経験は無く、看取りケアの不安を球は人であふれ、どこも大混雑、そして食料不足となって改善するための、なんらかの教育的サポートが必要と思わ

飢えに苦しんでも死ねない状況となり、千年も生きたら、うれました。それゆえ、今私はその教育プログラムの開発をんざりとする日々が続くのではないか、
と。
ただ、
そうは言っ

テーマとした研究に取り組んでいます。

ても、死というのは、怖い人にとってはどうしても怖いわけですが、久坂部氏は死の恐怖を免れる方法には２つある

３）ホームヘルパーの看取りに関する調 査－②死生観について－と述べています。１つは「死のことなんて考えないようにする」、２つめは「死と向き合い、リアルに死を意識して死の恐怖に慣れる」ことだと言います。

冒頭に、「死の恐怖から解放され、“上手”に死を迎え在宅療養者のケアを行う専門職は、死に対してどのようられるようサポートすることは、看護職の大切な役割の一な思いを持っているのでしょうか。先述の調査で、死に対つだと思う」と述べましたが、実際のところ、それはとてもする意識＝死生観についても調べ、その結果がありますの

難しいことです。訪問看護師時代の仲間がよくこのようなで、ご報告いたします。対象は上記調査の対象者と同じことを言います。「利用者さんに、治療や看護のことはアド

ホームヘルパー 163人に加え、比較対象として、訪問看護
Dia News ◆ No.108 5

師 161人のデータを掲載します（訪問看護師は上記調査結果を図３にお示しします。興味深いことに、「死後の世時に同時に調査対象とした、全国訪問看護ステーションの界観」「死への恐怖・不安」「死への関心」についてはホー看護師）。死生観を測定する指標として、臨老式死生観尺ムヘルパーと看護師とで有意な差はありませんでしたが、

度 8）（表１）を用いました。

「解放としての死」（「死は痛みと苦しみからの解放である」

表1

臨老式死生観 8）〈死後の世界観〉
1）死後の世界はあると思う。
2）世の中には 「霊」や 「たたり」があると思う。
3）死んでも魂は残ると思う。
4）人は死後、また生まれ変わると思う。
〈死への恐怖・不安〉
5）死ぬことがこわい。
6）自分が死ぬことを考えると、不安になる。
7）死は恐ろしいものだと思う。
8）私は死を非常に恐れている。
〈解放としての死〉
9）私は、死とはこの世の苦しみから解放されることだと思っている。
10）私は死をこの人生の重荷からの解放と思っている。
11）死は痛みと苦しみからの解放である。
12）死は魂の解放をもたらしてくれる。
〈死からの回避〉13）私は死について考えることを避けている。
14）どんなことをしても死を考えることを避けたい。
15）私は死についての考えが思い浮かんでくると、いつもそれをはねのけようとする。
16）死は恐ろしいのであまり考えないようにしている。
〈人生における目的意識〉
17）私は人生にはっきりとした使命と目的を見出している。
18）私は人生の意義、目的、使命を見出す能力が十分にある。
19）私の人生について考えると、今ここにこうして生きている理由がはっきりとしている。
20）未来は明るい。
〈死への関心〉21）
「死とは何だろう」とよく考える。
22）自分の死について考えることがよくある。
23）身近な人の死をよく考える。
24）家族や友人と死についてよく話す。
〈寿命観〉25）人の寿命はあらかじめ 「決められている」と思う。
26）寿命は最初から決まっていると思う。
27）人の生死は目に見えない力（運命・神など）によって決められている。

6

Dia News ◆ No.108

等）や「人生における目的意識」（「私は人生にはっきりとした使命と目的を見出している」等）、「寿命観」（「寿命は最初から決まっていると思う」等）を強く感じているのは看護師であり、逆に「死からの回避」（「私は死について考えることを避けている」等）は、ホームヘルパーの方が、強く感じていることがわかりました。つまり、両者とも、死後の世界を意識し、死への不安・恐怖感はあるが、看護師はその専門性から、死に対して、達観しているとも言え、一方、
ホームヘルパーは「死」と向き合うことを避けている、「死」というものから距離をとりたいと感じている、という現状が可視化されました。
「死」に対する恐怖心は感情ですので、持ってはいけないと言われてもなかなか難しいですが、在宅療養者をケアする立場として、ホームヘルパーも「死」と向き合ってい
く必要があると思います。どのようにしたら、苦痛なく、自然に死と向き合うことができるのか、それが、今開発しようとしている訪問介護員のための教育プログラムの大きな要となると考えています。
図3

死生観４）ホームヘルパーの看取りに関する調 査

日本の現状では、在宅死を希望しても、それが難しいと考えられている部分や社会基盤の整備が不十分な部分もあ－③予期せぬ死の対応について－り、医療介護専門職はそれをカバーし、整備していく役割

独居者が今後益々増加する中、誰にも看取られず、ホーがあると考えています。そして、今後益々重要な役割を担

ムヘルパーが訪問をしたら、既に亡くなっていた、といううであろうホームヘルパーが、自信を持って、看取りケアに事例もあります。
ホームヘルパーを対象としたインタビュー

携われるようサポートしていくことに注視し、今度も研究に調査では、「訪問時、家の扉を開けるときに、亡くなってい取り組んでいきたいと考えています。

たらどうしようと緊張する」、「その場面に遭遇しトラウマ

冒頭に記載したドキュメンタリー映画「人生をしまう時になってしまった」などといった発言もありました。今回の間」に登場する医師小堀鴎一郎氏は、東大の名外科医か調査で、その実態を調べたところ、「訪問時に既に利用者

ら在宅終末期医療に転身、350人以上の看取りを通して、が亡くなっている場面に遭遇したことがあるか」という問「死は『普遍的』という言葉が介入する余地のない世界でいに対し、「ある」と答えたものは全体の 36% に上りましたある」と述べています。350人いれば、350通りの死の迎（図４）。これは予想を超えていましたが、このような場面え方があり、食べられなくなったら胃ろうを作るのか、もしに遭遇したホームヘルパーへのサポートを行う必要があ

急変したら、どこまで延命治療をするのか、最期まで本当

るのと同時に、そのような状況に対し適切な対応をとるこに在宅で看るのか、それとも施設や病院に行くのか、様々とができるよう、他職種とも連携し、具体的な方法を確認

な選択の場面が待ち受けています。本人や家族は迷いなし合うことが重要です。

がら、時には決断を変えながら、死ぬその日まで、生き続

図4

訪問時に既に利用者が亡くなっている場面に遭遇したことがあるかけます。少しでも穏やかに死を受け入れることができるよ
う、私達医療看護専門職は、近くでサポートしつづけることを忘れてはならないと思います。

【引用文献】
1）『 人生をしまう時間』（2019）
ドキュメンタリー、制作・著作NHK
2）内閣府（2013）「平成24年度高齢者の健康に関する意識調査結果」
3）厚生労働省（2022）人口動態調査，
死亡の場所別にみた年次別
死亡数百分率
4）厚生労働省（2008）「平成20年終末期医療に関する調査結果」
5 ）国 立がん研 究センターがん対 策 情 報センター厚 生 労 働 省
委託事業

がん患 者の療 養 生 活の最 終 段 階における実 態把握事業「患者さまが受けられた医療に関するご遺族の方への調査」平成30年度調査結果概要www.mhlw.go.jp/

５）
まとめ「死」の迎え方は人それぞれであり、クリニカルパス（入院から退院までの疾患ごとに決められたスケジュール）の
ように、共通のマニュアルがあるわけではありません。やはり自分は病院で最期を迎えたい、ぎりぎりまで延命治療を続けてほしい、といった本人や家族の希望もあると思います。それは重視されるべきです。ただ、先述したように、

content/10901000/000880054.pdf Accessed
September 14,2022.
6）代表山本則子（2012）平成23年度老人保健健康増進等事業（老人保健事業推進費等補助金）「在宅看取りの推進をめざし
た訪問看護・訪問介護・介護支援専門員間の協働のありかたに関する調査研究事業報告書」財団法人日本訪問看護振興財団
7）久坂部羊(2022）「人はどう死ぬのか」講談社
8）平井啓,坂口幸弘,安部幸志,他（2000）死生観に関する研究―死生観尺度の構成と信頼性・妥当性の検証― 死の臨床 23（1）,71-76

Dia News ◆ No.108 7

Dia Rep or t

想定寿命80歳で老後資金は大丈夫か―「50代・60代の老後資金等に関する調査」
結果より ―

ダイヤ高齢社会研究財団

企画調査部長森

義博（人）

2019年６月に公表された金融審議会市場ワーキン
50～59歳グ・グループの報告書をきっかけに話題をさらった「老後資金2,000万円」問題をご記憶の方も多いと思います。夫65歳以上、妻60歳以上の夫婦のみの無職の世帯では、その後の30年の人生で2,000万円の資産取崩しが必要になる、というものです。2,000万円の金額の根拠の詳細は割愛しますが、実は単年度のデータをもとに算出されたもので、毎年変動する数値でした。しかし、公的な報告書に記載され、しかもインパクトのある金額

65～69歳

計

男性

1,030

309

―

1,339

女性

1,030

309

―

1,339

現在 男性
就労中 女性

―

309

309

618

―

309

309

618

男性

―

309

309

618

定年前の
正社員
定
年
経
験
者

60～64歳

現在
無職

女性

合計（男女計）

―

309

309

618

2,060

1,854

1,236

5,150

（※）就労状況・年齢階級ごとに相当数の標本を集め分析することを目的としたため、人口比等に基づく補正は行っていない。

だったことから、「2,000万円」はメディアや出版物で盛んに取り上げられ、65歳時の必要資金額として広く●調査項目：就労状況別の調査項目は下図のとおり（一部の質問は対象年齢を限定）知られるようになりました。
ダイヤ財団では2019年２月に50代～70代を対象に老後資金等に関する調査を行いました。当誌の通巻97号
でも調査結果の一部を紹介しています。
しかし、その後、公的年金の繰下げ受給の上限年齢引
き上げ、確定拠出年金の加入可能年齢引き上げ等の制度改正に加え、退職金額が減少傾向にあることや、2019
年の公的年金の財政検証で経済成長や労働参加が進まない場合には将来的に所得代替率が50％を割るケースが示されるなど、老後資金をめぐる環境は刻々と変化しています。さらに、冒頭の2,000万円問題もあります。
そこで、あらためて老後資金に関する意識と実態を確認するために、2021年11月、全国の50代・60代の男
女5,150名を対象とした調査を実施しました。今回の調査では、前回調査と同一の質問を一部設けることによって、経年変化も観察しています。

２．調査結果
この調査は、50代・60代の現役正社員から定年を経１．調査の概要

験した60代後半まで幅広い年齢層を対象とし、また質●調査期間：2021年11月22日～24日

問項目は上図のように多岐にわたりますが、本稿では●調査方法：インターネット調査「2,000万円問題」に関係する65歳時点での老後資金（株式会社マクロミルの登録モニター対象）

額、公的年金や老後資金作りに親和性の高い金融商品、●調査対象：全国の50～69歳の男女のうち次表に該当

当財団が提唱する「想定寿命」に関連する質問を中心する方
8

Dia News ◆ No.108に、調査結果の一部をご紹介します。

Dia Rep or t

（1）65歳時の老後資金額（図1）

予想額と必要額を比較すると、どの層も３割強が「過「2,000万円問題」が取りざたされてから２年強経過不足なし～プラス500万円未満」すなわち“必要額はどした調査時、現役正社員の老後資金準備に関する意識はうにか確保できそう”と見込んでいるようです。その一

どのようなものだったでしょうか。

方で、予想額が必要額に満たないと考える人も、女性と65歳時に保有が必要だと思う資金額（以下、「必要50代男性では５割近くを占めています。「予想額－必額」）を尋ねました。回答は選択式ではなく、金額を自要額」の平均は、男性は50代がプラス83万円、60代前

由に入力してもらっています。男性の回答の平均は、半がプラス1,422万円。女性は50代がマイナス466万

50代が2,930万円、60代前半は3,222万円でした。女性

円、60代前半がマイナス157万円でした。60代前半のは50代が2,832万円、60代前半は2,537万円です。回答

男性の一部が平均を押し上げる様子が見られました。

の分布は図1①のとおり、男女とも「2,000万円以上（図1③）

2,500万円未満」が最多で、「2,000万円」を意識する（2）収入が公的年金のみと仮定した場合の暮らし向き（図 2）

傾向が垣間見える結果となりました。
一方、65歳時に保有していると思う資金額（以下、「仮にあなたの収入が公的年金だけだったら、暮らし「予想額」）の平均は、男性は50代が3,131万円、60

向きはどうだと思いますか。現役の方は引退後の生活を

代前半は4,639万円、女性は50代が2,649万円、60代前想定し、既に引退されている方は現在の生活をもとにお半は2,664万円です。男性と60代前半の女性は、予想額

考えください」と質問しました。

の平均が必要額の平均を上回っています。対して、50代の女性は、予想額の平均が必要額の平均に届きませんでした。（図1②）

50代の正社員は、男性の48.0％、女性の54.7％が「日常生活を賄うのも難しい」と回答しました。
一方、年金受給世代である60代後半の男性は、約６（注）「予想額」には「わからない」という選択肢が用意されており、②のグラフと平均値は「わからない」と回答した人を除く。
そのため、「②の平均－①の平均」は「③の平均」と一致しない。

図１ 65 歳時の老後生活資金額
Dia News ◆ No.108 9

Dia Rep or t

割（有職者60.5％、無職者57.3％）が“賄える”（「ゆと業の概況」によると、2020年度の老齢厚生年金の繰下りをもって暮らせる」「ゆとりはないが日常生活費程度

げ受給率は1.6％でした。ただし、この率は老齢厚生年は賄える」）と答えています。60代後半でも「賄うの金・老齢基礎年金ともに繰り下げた人の割合で、老齢基も難しい」とする割合が男性は約４割、女性は約５割を礎年金だけを繰り下げた人は含まれません。老齢厚生年占めており、現役世代と年金受給世代では想定する生活

金を繰り下げると、受給開始まで加給年金等が支給され水準にも違いがあると考えられるため、単純比較はできないことから、それを避けるために、老齢基礎年金だけませんが、年金世代より現役世代のほうが公的年金（厚を繰り下げる人も多いため、老齢基礎年金のみを含めた生年金）の水準に対し、悲観的な見方をしている人がや

繰下げ率はもう少し高いとみられます。今回の調査結果

や多いという見方もできそうです。

から、潜在的な繰下げ受給希望者は３割程度いるものと考えられます。

図３ 公的年金の受給開始希望年齢（4）「iDeCo」（個人型確定拠出年金）、「つみたてNISA」（図4）
税制優遇のある資金積立て制度に対する意識を確認しました。
図２ 公的年金のみと仮定した場合の暮らし向き「老後のための資産形成において、あなたにとって有効だと思いますか」との質問に対し、「iDeCo」を“有効”（「とても有効」「やや有効」）と回答した割合（3）公的年金の受給開始希望年齢（図3）は、50代前半は男性43.2％（前回35.0％）、女性

公的年金（老齢厚生年金等）の繰下げ受給の可能年齢

36.1％（同25.3％）と、男女とも前回調査を大きく上拡大（今年４月）を踏まえ、受給開始を希望する年齢を回りました。一方、50代後半は、女性は27.9％（前回

尋ねたところ、50代正社員のほぼ半数（男性52.8％、23.4％）と前回を上回ったものの、男性は31.5％（同

女性45.0％）が本来年齢の「65歳」と回答しました。

33.7％）にとどまりました。

繰上げ受給（60～64歳）は、減額率軽減（繰上げ「iDeCo」の「制度の内容が分からない」と回答した

１ヵ月あたり0.5％減→0.4％減）を示して質問しました

割合は、女性が50代前半34.5％（前回37.8％）、同後が、希望者は男性が7.6％、女性は7.9％にとどまりまし半36.6％（同40.2％）と前回より低下したのに対し、た。

男性は50代前半が27.4％（前回26.2％）、同後半

一方、繰下げ受給（66～75歳）希望者は男性が27.7％、女性は30.5％と、50代正社員の約３割を占め

29.6％（同29.1％）と、女性より低いものの、前回とほぼ変わりませんでした。

ました。繰下げ希望年齢の最多は「70歳」（男性

企業年金加入者が「iDeCo」に加入可能となったのは14.8％、女性15.0％）で、今回拡大された71～75歳を2017年１月と、会社員にとっては比較的新しい制度で希望する人は、男性は3.3％、女性は3.5％にとどまってす。また、今回の調査時点では加入可能年齢は60歳未います。

満でした（今年５月に65歳未満まで拡大）。税制面の厚生労働省の「令和２年度厚生年金保険・国民年金事
10 Dia News ◆ No.108

優遇が大きく老後資金準備に適した制度だけに、加入可Dia Rep or t

図4

老後資産形成における各制度の自身にとっての有効度
2021年の平均寿命は男性が81.47年、女性は87.57年

能年齢拡大を機に、一層の周知を図る必要があるのではです。男性の多くが平均寿命を意識して回答したことがないでしょうか。
2018年１月新設とより歴史の浅い「つみたてNISA」

想像される一方、女性は平均寿命を約７年も下回っていを“有効”と回答した割合は、50代前・後半とも男女に差ます。さらに、65歳の平均余命は男性が19.85年、女性はなく、50代後半になると前半より10ポイント前後ダは24.73年ですから、65歳の人は平均で男性は84.85

ウンしています。「制度の内容が分からない」割合の前

歳、女性は89.73歳まで生きることになります。しかも回からの変化の様子には、iDeCoとほぼ同様の傾向が見これはあくまでも平均です。生存する確率に着目するられました。

と、90歳は男性27.5％、女性52.0％、100歳の生存率
も男性は1.8％ですが、女性は7.5％です（「令和3年簡（5）「想定寿命」（図5）

易生命表」の「生存数」から計算）。

ダイヤ財団では、一人ひとりが「想定寿命」（人生設

人生100年時代に80歳までの想定では資金不足が懸計として考えている自身の寿命。当財団の造語）を設定

念されます。長生きの可能性を正しく認識し、それを踏し、それを前提にライフプランを立てたり、老後資金をまえた経済準備をすることが重要ではないでしょうか。

準備したりすることを提唱しています。
50代正社員に自身の「想定寿命」を尋ねたところ、具体的な年齢を回答した人の平均は、男性が80.3年、この調査の質問票と回答の集計表（定年経験・就労有無・男女 5 歳階級別）はダイヤ財団の女性は80.8年でした。男女とも３人に１人が「80歳」

ホームページで公開中です。

と回答しています。

https://dia.or.jp/disperse/questionnaire/

図 5 「想定寿命」
Dia News ◆ No.108 11

財団研究紹介

高齢 者における
ウェアラブル端末の活用可能性
ダイヤ高齢社会研究財団

博士研究員

佐々木 晶 世１ 研究の背景
健康の維持増進のためには、運動や食事などの生活習慣が大切であるものの、高齢者が長年の暮らしの中で生活習慣を見直すことは容易ではない。特に、介護を必要とする原因の上位を占める認知症や脳血管疾患 1）のリスク因子の一つである
高血圧は生活習慣と関わりが深い 2）。近年、身体活動や睡眠ては今後の課題であるが 5）、高齢者は睡眠に問題を抱える割合が多く、睡眠の質の悪さは虚弱や予後などと関連すること、睡眠と活動は密接に関わることから、睡眠・活動データを可視化し、生活習慣の見直しに活用できる可能性がある。

３ 日常生活における身体活動の実態とフィードバックが測定できるウェアラブル端末（スマートウォッチ）の開発が進

ウェアラブル端末を健康行動の変容に活用する方策についみ、数多くの機種が市販されるようになった。そのうちの 1 つては課題が多い 6）が、日常生活における身体活動を、PSによるであるセイコーエプソン社パルセンス®PS-500B（以下、PS；「身体活動時間」および「体動あり時間」の評価と主観的評価を

写真 1）を使用し日常生活での睡眠・活動を手軽に把握するこ行い、その内容を言葉や態度で認める（フィードバックする）ことで、高齢者の生活習慣の見直しに活用できるのではと考えとが高齢者の身体活動量の維持や増加に有効であるか、60 歳た。そこで、健康な成人を対象にPSの睡眠・活動データと家以上の男女 14 名を対象に検討した 7）。PSには運動時の目標

庭血圧との関連を検討した結果、深い睡眠時間と血圧とに負

心拍数になると、振動または点灯する機能もあり、主観的評価の関連がみられ 3）、血圧管理には質の良い睡眠が重要である

では 1 週間のPSの装着中、振動・点滅したときに行っていたことが改めて示された。現在は、地域在住高齢者におけるPS

活動内容の記録を依頼した（図 3）。その後、活動内容およびデータの活用方法を検討するために様々な研究を継続中であ時間をフィードバックし、再びPS装着を依頼した結果、「身体る。本稿では、高齢者におけるウェアラブル端末の活用に向け活動時間」には変化がみられなかったが「体動あり時間」が有意て、これまでに実施した研究成果の一部を紹介する。

に増えた。具体的な活動をもとにフィードバックしたため、高２ 腕時計型脈拍・加速度計でわかること

齢者自身の生活習慣がより尊重されたこと、さらに、活動の経験からより具体的な工夫や計画が考えやすく、生活に取り入れ

PSには脈拍を計測できるセンサーと3 軸方向の動きを感知やすかったと予想され、体動あり時間の延長につながったと考する加速度計が内蔵されている。脈拍数と心拍数は不整脈でえる。一方で、高齢者の中強度の身体活動の約３割が移動（図なければほぼ等しい値であり、得られた心拍数と加速度のデー3）であり、家事や運動と違い他の目的のために生じる活動でタを専用ソフト（アイ・テクノ社）で分析することで、ノンレム睡あるため実施時間の延長や頻度の増加などの工夫が難しかっ眠に相当する「深睡眠時間」、運動に相当する「身体活動時間」、た可能性がある。

精神的ストレスや脳活動を示す「精神活動時間」、運動と安静の間の強度の活動を示す「体動あり時間」が算出できる 4）。ま

４ 今後へ向けてた、心拍数と加速度の変化も1 日ごとのグラフで表される（図PSを用いた睡眠・活動データの把握は、高齢者のこれまで

1）。縦軸中央の波線が脈拍数、下部の黒い帯が加速度を示し、の生活習慣を尊重しながら、既往歴や体調などに合わせた生

強い加速度がかかっている状態では帯の上部に青の縦線が伸活習慣の改善方法を高齢者とともに考え実践するための資料とびている。黒い帯が消滅している部分は体動がなかった時間なり得る。ウェアラブル端末は、脈拍や加速度だけでなく血圧、であり、中央の黄緑の帯は、運動時の目標心拍数を示す。心

心電図、酸素飽和度など多機能なものが増えてきていることか

拍数と加速度の間に示された緑の横線が、基底心拍数を示す。

ら、様々な活用方法が期待される。今後は高齢者自身で確認

図 1 の０時過ぎから７時頃にかけ、加速度が少なく心拍数ができるセルフチェックアプリや高齢者の見守り支援への活用な

基底心拍数近くまで減少していることから、睡眠中であると推どを考えていきたい。

測される。また、図 2 では 7 時と11 時に強い加速度がかかり
心拍数の上昇がみられたが、午後はほとんど変化がなく、黄緑色の帯内に心拍数が到達することがないことから身体活動量が非常に少ないことがわかる。グラフによる睡眠判定につい

12 Dia News ◆ No.108

謝辞：本稿はJSPS科研費（JP17K17508）
および総合健康推進財団の助成を受けた研究を中心に報告した。

ボランティア
1.7 %全体(n=14)

運動
24.1%

移動
31.1%

家事
36.3%

その他
6.9%
ボランティア
2.5%

男性
(n=7)

運動
25.3%

移動
45.1%

家事
18.5%

その他
8.6%
ボランティア
1.1%

女性
(n=7)

写真 1：セイコーエプソン株式会社
パルセンス PS-500B（現在は発売中止）

運動
23.3%

移動
22.5%

家事
47.3%

図 3：中強度以上の動作を含む身体活動の内訳

図 1：1 人の対象者のある 1 日の心拍数と加速度の変化

その他
5.7 %

文献 7）をもとに筆者作成

文献 3）をもとに筆者作成

図 2：PS によるデータの１例（60 歳代女性）【参考文献】
1）厚生労働省：平成 28 年国民生活基礎調査 https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/index.html （2022 年 8 月 24 日閲覧）
2）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編 . 高血圧治療ガイドライン 2014．日本高血圧学会，東京．
3）Sasaki-Otomaru et al. Association of home blood pressure with sleep and physical and mental activity, assessed via a wristwatch-type pulsimeterwith accelerometer in adults. Clin Exp Hypertens ,2020,42,131-138.
4）杤久保修．健康長寿のノウハウ．リンケージワークス，東京，2014．
5）佐々木晶世他．高齢者の生体リズムと生活リズムとの関連 - 生体リズムと生活リズムの乱れの早期発見は虚弱スクリーニング指標になりうるか？ 公益財団法人総合健康推進財団第 31 回一般研究奨励助成事業 平成 26 年度研究報告書，2016．
6）Patel MS, et al. Wearable devices as facilitators, not drivers, of health behavior change. JAMA , 2015,313（5）,459–460.
7）吉田香他．地域在住高齢者の日常生活における身体活動の実態とフィードバックの効果．日健医会誌 2019,30（3）,361-371．
Dia News ◆ No.108 13

◆学会発表◆

実施し記録していた。
（*は、財団研究員）

日本老年社会科学会第64回大会（2022/7/2-3：東京都）◆論文発表◆①澤 岡詩野*「コロナ禍に『メール、電話、オンラ

澤岡詩野：

インでの連絡が増えた』高齢者の特徴」①植田拓也、倉岡正高、清野論、小林江里香、服・高齢者のコロナ禍の交流について検討した。対

部真治、澤岡詩野*ほか：「介護予防に資する

面で会う機会の減少をメールやオンラインなど『通いの場』の概念・類型および類型の活用方

で補う高齢者の存在が示され、コロナ禍のみな法の提案」日本公衆衛生雑誌,69（7），497-

らず加齢に伴う外出機会の減少がもたらす孤立

504（2022）．

感を軽減することが示唆された。
②中 村桃美*・森下久美*・石橋智昭*「シルバー人②澤 岡詩野*：「日本の都市高齢者の援助行動と被援助志向性；よこはまシニアボランティアポ

材センター会員の認知症発症リスク」

イント制度登録者における検討」厚生の指標，

・シルバー人材センターの会員291名に対し、認69（11），1-7，2022.

知症の発症リスク（4年後）が13～30%あるス
コアに該当する会員が少なからず存在している◆講演など◆

ことを明らかにした。今後は、認知機能低下に

石橋智昭：伴う安全就業対策の強化が求められる。

①「 コロナ禍における高齢者の健康管理と安全就③森 下久美*・中村桃美*・石橋智昭*「シルバー人業」公益社団法人神奈川県シルバー人材センター

材センターにおける就業の2年後のフレイル改善連合会主催・令和４年度安全就業研修会

効果」（8/26、於：かながわ労働プラザ）

・シルバー人材センターでの就業は、フレイル状②「シルバー人材センター事業に役立つ老年学のス態の改善に一定の効果を与える可能性が示されスメ」公益社団法人茨城県シルバー人材センター

た。一方、就業の頻度が多いほど、効果が高ま連合会・令和４年度役職員研修会（9/26、於：

るわけではなかったことから、健康度に応じた

セキショーウェルビーイング福祉プラザ）

適度な就業が重要であると考えられた。

澤岡詩野：④安 順姫*・新野直明*・岩田明子*「うつ予防プロ①「1年後をイメージしながら改めて『居場所』のグラムの実践状況及び参加回数と精神的健康状態

意味を考える」横浜市神奈川区片倉三枚地域ケアとの関係：ポジティブ心理学的介入の手法を取りプラザ主催サロン連絡会（6/3、於：片倉三枚地

入れて」

域ケアプラザ）・本プログラムに取り入れたポジティブ心理学的②「今だから求められる自治会町内会の役割とは？

介入の手法が、高齢者の精神的健康の増進に有地域のすそのを拡げるヒントをコロナ禍から探益であることが示唆された。ただし、課題にる」藤沢市六会地区令和４年度自治会加入推進強

よっては説明や実践の仕方を改善するなど、さ調月間講演会（6/11、於：六会市民センター）

らなる検討が必要であると考えられる。

③「 オンラインという『タネ』が拡げる可能性と

第81回日本公衆衛生学会総会（2022/10/7-9：山梨

は？」東京都の介護予防・フレイル予防推進支援

県、オンラインと対面のハイブリッド開催）

センター研修会（6/28、於：新宿）①佐 々木晶世*・青砥恵美・叶谷由佳「訪問看護師④横浜市青葉区さつきが丘地域チームオレンジ第2が在宅ホスピス入居者へ実施するアセスメント～

回ミーティングでファシリテーター（6/30、

看護記録の分析より～」

於：さつきが丘地域ケアプラザ）

・新たな看取りの場として注目されている在宅ホ⑤「 地域包括ケアシステム強化に向けた生活支援

スピス入居者に対し、訪問看護師は症状コント

コーディネーターへの支援とは？」日本老年社会

ロールや内服管理、状態把握とともに今後の療科学会第64回大会自主企画フォーラム（7/2、養生活の見通しを立てるというアセスメントを

於：桜美林大学）

14 Dia News ◆ No.108

⑥「少し先を見据え、活動をさらに魅力的なものにICTを『つかいわける』とは～」東京都中野区なしていく為のヒントを探る」横浜市青葉区社会福かの生涯学習大学講座（9/7、於：なかのZERO

祉協議会主催ボランティア・市民活動分科会

ホール）（7/4、於：青葉区社会福祉協議会）⑦「コロナ禍をヒントに1年後の豊かさを考える～⑲「マンションが『ゆるやかにつながる』タネをまこう！」岡山県岡山市主催「マンション暮らしの地域の伴走者だからできることとは？」社会福祉

プラットホーム」研修（9/11、オンライン）

協議会関東ブロック市町村社協職員向け研修会⑳「保健師・看護師が『通いの場』に関わる意味と（7/7、於：幕張）⑧「あなたにとっての“つながり”、あなたが“つながり”を紡ぐ意味とは？」横浜市神奈川区反町地域
ケアプラザ主催講座（7/12、於：反町地域ケアプラザ）

は？」横浜市健康福祉局主催令和4年度元気づく
りステーション連絡会（9/12、21、30、オンラ
イン）㉑「 中川地区の見守りを考える～地域に『顔見知り』のタネをまくには？～」横浜市都筑区中川地⑨「JAPAN'S GOAL OF WELL-BEING AS AN AGING域

DEVELOPED COUNTRY?」EU-Japan onlineザ）conference on Virtual Coaches for Smart Aging
第2セッション（7/14、ウェビナー）⑩「『身近で』できることの活かし方」横浜市港北地域会議（9/17、於：中川地域ケアプラ㉒「『なじんだ誰か』は豊かさのチカラ」東京都町
田市のまちだ市民大学人間関係学講座（9/18、
於：中央図書館）

区社会福祉協議会主催「ボランティアをやってみ㉓「コロナ禍に地域と『歩む』～生活支援コーディ

ようと思ったけれど…私の身近でできること」講

ネーターとして戦略的に○○する～」横浜市磯子座（7/22、於：港北区社会福祉協議会）

区・栄区・中区生活支援コーディネーター向け勉⑪「今だから求められる『地域』の姿とは？」さい
たま市見沼区春岡地区社協主催第５次地域福祉行動計画策定委員会（7/27、於：春岡地区社協）⑫「『なじんだつながり』をチカラに」横浜市瀬谷

強会（9/29、於：栄区役所）◆寄稿･取材記事ほか◆
澤岡詩野：

区中屋敷地域ケアプラザ主催サロン連絡会

「新型コロナウイルス流行と交流手段としてのイ（7/29、於：中屋敷地域ケアプラザ）

ンターネットの活用；都市部の企業退職者へのイ⑬「数年後を想いうかべて…『やってみよう』をカンタビューから―」老年医学，vol.60，№8

タチにするには？」横浜市緑区役所ICTサポー（2022.８）特集 ポストコロナ時代に向けた高齢ター養成講座（7/30、於：緑区役所）者の孤立対策～予防から支援まで～⑭「より良い人間関係を築くために」横浜市地域ケ

上原桃美：

アプラザ分科会第二層生活支援コーディネーター

「 生きがい就業を支える研究の軌跡と今後の展

研究会（8/1、於：日本丸訓練センター）

望」日本老年社会科学会ECRネットワークのECR⑮「ゆるりとつながる“かおなじみ”」横浜市栄区なかの地域ケアプラザ主催生活支援サポーター養成講座（8/18、於：なかの地域ケアプラザ）

コラム（9月）森義博：①㈱ セールス手帖社保険 FPS 研究所「LA 情報」；⑯「 さらに魅力的な活動にしていくために ～コロ「『想定寿命』は短すぎないか」
（6 月）
、
「一段と進

ナ禍からヒントを探る～」横浜市泉区いずみ中央

んだ少子化―2021 年の人口動態統計より」（7

サロン交流会（8/29、於：いずみ中央地域ケア

月）、「日本の人口の将来」（8 月）、「これからの老プラザ）

後資金準備－【1】必要老後資金額（9 月）、【2】税⑰「改めて考える身近な地域に『場』がある意味」
横浜市健康福祉局主催令和4年度通いの場･つどいの場･居場所講演会（8/31、オンライン）

制優遇のある制度（10 月）」②「 人生の真の長さと老後資金」老年社会科学,
vol.44-3（論壇）（10月）⑱「 豊かさとは社会とつながる手段を増やこと～

Dia News ◆ No.108 15

◆受賞など◆◆その他◆【優秀論文賞受賞】当財団の安順姫研究員が、日本【Diaレポート】当財団の 2021年度の研究・活動

保健福祉学会の今年度の優秀論文賞に選ばれまし

実績、組織、財務状況等をご報告する「Diaレた。論文は「地域在住高齢者におけるポジティブ心

ポート2021」を7月に発行し、財団ホームページ

理学的介入を取り入れたうつ予防プログラムの効にも公開果」です。概要につきましては、日本保健福祉学会【ダイヤル更新】「社会老年学文献データベースのホームページ（https://www.jstage.jst.go.jp/（DiaL ）」の第41回更新（新規登録354件）を完

article/hwelfare/28/1/28_1/_article/-char/ja）を了（6/1）。登録論文総数は13,333件

ご参照ください。

＜お知らせ＞
内閣府の広報・啓発活動「エイジレス・ライフ実践

事例及び社会参加活動事例」（※ 1）の本年度の選考結果（※ 2）が 9 月 9 日に公表され、当財団とゆかりの深い「特定非営利活動法人かながわ子ども教室」が、社会参加活動事例に選出されました。

当団体は、シニア世代が知識と経験を生かし「理科好きの子どもを育てる」「子どもの健全な人格形成に寄与する」ことを目的として 2004 年に発足し、当初

はコミュニティーセンター等で活動していましたが、その後小学校の正規授業・理科クラブ、地区センター、「社会参加章」と「記念の楯」

児童相談所、放課後キッズクラブ、学童保育等でも教（左が小島啓三郎理事長）

室を開催するようになり、現在は小学生を対象に、「科学」21 教室、「暮らし」4 教室を運営しています。さらに、川崎市主催の「青少年フェスティバル」、厚生労働省等主催の「ねんりんピック」等、活動範囲を拡げています。

当団体は 2015 年度にも選考されましたが、コロナ

禍にオンライン教室に積極的に取り組む等、創意工夫により活動を維持・発展させている点が高く評価され
ました。

発行者

公益財団法人〒160-0022

内閣府に代わり、当財団より授与※ 1 年齢にとらわれず自らの責任と能力により自由で生き生きとした生活を送っている高齢者（エイジレス・ライフ実践事例）や地域で社会参加活動を積極的に行っている高齢者のグループ等（社会参加活動事例）を広く紹介することにより、高齢者やこれから高齢期を迎える国民の参考としてもらうことがねらい。
※ 2 都道府県・政令指定都市・中核市及び高齢者関連団体から推薦された候補から、内閣府内の選考委員会において、エイジ
レス・ライフ実践事例 55名（推薦 82名）
、社会参加活動事
例 40団体（推薦 52団体）が選出されました。

ダイヤ高齢社会研究財団

東京都新宿区新宿 1-34-5 VERDE VISTA 新宿御苑 3F
TEL：0 3 - 5 9 1 9 - 1 6 3 1

FAX：0 3 - 5 9 1 9 - 1 6 4 1

E-mail：info@dia.or.jp

https://d i a . o r . j p

編集人

中島

保

製

作

橋本確文堂 （三菱製紙ホワイトニュー V マット）発

行

2022.10.25 ／ No.108