地山の掘削及び土止め支保工作業主任者技能講習受講のご案内
福井労働局長登録教習機関 登録番号：第１９号
登録有効期間満了日：令和１１年３月３0 日

CPDS 認定講習・１０ﾕﾆｯﾄ【全科目】
３ﾕﾆｯﾄ【一部免除】

建設業労働災害防止協会福井県支部〒910-0853 福井市城東 4-12-21 福井地区建設業会内
TEL 0776-24-1197 FAX 0776-21-8094【Web】 http//www.kensaibou-291.jp

この講習会は CPDS の学習履歴申請を主催者が行います。
技術者データを申込時に提出してください

１、作業主任者を選任すべき作業

２、講習日時及び会場

掘削面の高さが 2 メートル以上となる地山の掘削作業（ずい道及びたて抗以外の抗の掘削を除く。）の作業（第 11 号に掲げる作業を除く。）
土止め支保工の切りばり又は腹おこしの取付け又は取りはずしの作業

学 科

令和６年 １１月２０日（水） 9:00～16:40
１１月２１日（木） 9:00～16:50
１１月２２日（金） 9:00～15:50（公財）若狭湾ｴﾈﾙｷﾞｰ研究ｾﾝﾀｰ

敦賀市長谷 64-52-1① 満１８歳以後、地山の掘削の作業又は土止め支保工の切りばり若しくは腹おこしの取付け若し
くは取りはずしに関する作業に３年以上従事した経験を有する者② 学校教育法による大学、高等専門学校、高等学校又は中等教育学校において土木、建築又は農業土木に関する学科を専攻して卒業した者（大学評価・学位授与機構により学士の学位を授与された者（当該学科を専攻した者に限る。）又はこれと同等以上の学力を有すると認め
３、受講資格られる者を含む。次項第２号及びずい道等の覆工作業主任者技能講習の項第２号において同じ。）で、その後２年以上地山の掘削の作業又は土止め支保工の切りばり若しくは腹おこしの取付け若しくは取りはずしに関する作業に従事した経験を有する者（申込時に卒業証明書を提示し、写しを提出してください。）③ その他厚生労働大臣が定める者
区分４、講習科目学科区分
イロ
５ 、講 習科目の 一部免除ハニ

ホ講

習科

目

講習時間

① 作業の方法に関する知識

10 時間 30 分

② 工事用設備、機械、器具、作業環境等に関する知識

3 時間 30 分③ 作業者に対する教育等に関する知識

1 時間 30 分④ 関係法令1 時間 30 分

受講の一部免除を受けることができる者

免除科目

職能法の建築施工系鉄筋コンクリート施工科、土木系土木

上記４の施工科又は土木系さく井科の訓練を修了した者
職能法の建設科又はさく井科の訓練を修了した者

①②
上記４の
①②

職能法の建設科、土木科又はさく井科の職種に係る職業訓上記４の練指導員免許を受けた者①②③

１・２級土木施工管理技術検定に合格した者「地山の掘削作業主任者技能講習」又は、「土止め支保工作業主任者技能講習」を修了した者

上記４の
①②
上記４の
②③

６、受講料等

全科目・免除ﾎ 合計 19,437 円（内消費税 1,767 円）受講料 16,775 円（内消費税 1,525 円） テキスト代 2,662 円（内消費税 242 円）（消費税免除ｲ･ﾛ･ﾆ

合計 13,937 円（内消費税 1,267 円） 受講料 11,275 円（内消費税 1,025 円） テキスト代 2,662 円（内消費税 242 円）10％対象）

免除ﾊ

合計 9,537 円（内消費税 867 円）

７、定員

受講料 6,875 円（内消費税 625 円 ）テキスト代 2,662 円（内消費税 242 円）

５４名 ただし受講申込者が定員を超えた場合は申込み受付を締め切ります。
所定の受講申込書に写真（3.5cm×2.5cm）を貼付し、受講料を添えて最寄の建災防各分会へ８、受講手続き提出してください。（受講申込書は、正確に記載漏れのないようにしてください）
受付時に交付する受講証は講習日ごとに会場受付に提示して ください。

所定の科目を受講した者に対し、修了試験を行い合格者に技能講習修了証を後日交付いたします。 なお、郵送ご希望の場合は郵送しますので、受講者毎に１通の 定形封筒（簡易書留料９、修了証の交付４６０円分の切手を貼付し、修了証送付先を記入したもの）を講習申込時に提出してください。
引取りの場合は各分会でご本人のみ受領可。但し、修了証と引き換えに印鑑を押していただきますので必ず認印（シャチハタ不可）をご持参ください。

＊ 受講申込書の提出にあたり本人確認のため、自動車運転免許証、住民基本台帳カード、住民票（マイナンバー無記入のもの）のうち、いずれかの原本提示及びその写しを提出してください。
＊ 受講申込時に納入された受講料・テキスト代は一切返還いたしません。ただし、受講者の変更は受講初日前日（前営業日）の 17 時までに 1 回のみ認めます。事前に連絡のうえ、申込書を提出してください。
＊ 外国籍の方は、受講申込み際に旅券又は在留カードの原本提示及びその写しを提出してください。
＊ 科目免除に係る免許証・技能講習修了証については、受講申込の際に原本の提示及びその写しを提出して下さい。
但し、受講申込の際に原本の提示が出来ない場合には、講習日初日に必ず提示下さい。なお、いずれかの日に原本の提示が無い場合には修了証の交付が出来ません。
＊ 講習時間については法律で定められており、時間が不足するといかなる理由があっても修了できません。
遅刻しないようお願いします。

お申込み・問い合わせは最寄りの建災防各分会まで 【適格請求書発行事業者登録番号 T5-0104-0500-1851】

高志分会 〒910-0853
南越分会 〒915-0831

福井市城東 4-12-21
福井地区建設業会内
越前市日野美 1 丁目 2-13
丹南建設開発機構内

鯖江市西山町 11-7
鯖江越前
〒916-0023
鯖江建設業会内
分会

嶺南分会 〒914-0811
奥越分会 〒912-0031

敦賀市中央町 2-5-55
敦賀建設業協会内
大野市月美町 14-21（一社）大野建設業会内

TEL 0776-21-8094

FAX0776-21-8094

TEL 0778-42-8870

FAX0778-42-8871

TEL 0778-51-4683

FAX0778-51-7088

TEL 0770-22-0347

FAX0770-22-0347

TEL 0779-66-3125

FAX0779-65-5678

様式１号

２年間保存□ 会員

受講番号□ ＣＰＤＳ：受講証明必要な方は技術者データを申込時に提出してください。

地山の掘削及び土止め支保工作業主任者技能講習申込書〔開催日：令和 ６年 １１月２０日～１１月２２日〕 会場 ： 敦賀
生 年 月 日ふ り が なSH
氏

名

旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望（〇を付ける）
併記を希望する氏名又は通称（有年/月(満日歳）

証明写真１枚貼無）付

半年以内に撮影※外国籍の方は、受講申込みの際に旅券又は在留カードの原本提示及びその写しを提出してください。

したもの〒現 住 所※講習当日までに連絡をとる場合がありますので、緊急に連絡がとれる電話番号をご記入ください。

連 絡 先

事業場名
所 在 地
電話番号

（）

年

※事業主（一人親方等）本人が受講する場合には、元方事業者、組合等の代表者、又は第三者（同僚等の場合は2名以上）の証明を受けて下さい。

ＦＡＸ番号

月会社

✔

郵

日 ～年

月日（年ケ月）丸印

代表者役職・氏名
連絡先※会社印のみは不可

学校科卒業※最終学歴を証明する卒業証明書又は卒業証書の写しを添付してください。

本人確認書類・資格証写し貼付欄なし
あり（） 「ご案内」をご確認のうえ免除を希望する区分を記入し、その資格があることを証明する書類を添付してください。

本人ひきとり修了証交付）

名

受講資格に必要な学歴（上記の業務経験が２年以上３年未満の方のみご記入ください。）

ず

（□その他

上記の作業経験に相違ないことを証明します。

事 業 主 証 明□□□自宅※案内書の受講資格をご確認のうえ、対象となる作業経験をご記入ください。

当該業務に関する作業経験科目の一部免除□会社〒送□高志分会 □南越分会□鯖江越前分会□嶺南分会 □奥越分会□申し込み時に460円分の切手を貼付、宛先を書いた封筒を提出して下さい

令和年月日

福井労働局長登録教習機関 第１９号
建設業労働災害防止協会 福井県支部長 殿
申 請 者㊞（受講者本人）【申込書記入にあたっての注意事項】
１． この申込書に記載する氏名、生年月日等の各項目は、法令で記入することが定められています。誤りのないよう正確に記入して下さい。
（鉛筆書きは不可。修正液等での修正は不可。訂正の際は必ず訂正印を押してください。経験年数訂正の際には事業主の訂正印が必要です。）
２． 本申込書にご記入いただいた個人情報は、技能講習を実施するために使用するものであり、受講者の同意なしに目的以外に使用することはありません。
３． 受講申込書の提出にあたり本人確認のため、自動車運転免許証、住民基本台帳カード、住民票（マイナンバー無記入のもの）のうち、いずれかの原本提示及びその写しを提出してください。
４. 「氏名」の欄は、旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の有無を〇で囲むこと。併記を希望する場合には、併記を希望する氏名又は通称を記入すること※戸籍謄本の他、旧姓（通称）を併記した住民票、運転免許証等確認のできる書類の提出をお願い致します
５. 受講申込時に納入された受講料・テキスト代は一切返還いたしません。ただし、受講者の変更は講習初日前日（前営業日）の 17 時までに 1 回のみ認めます。事前に連絡のうえ、申込書を提出してください。
６. 科目免除に係る免許証・合格証書・技能講習修了証等については、受講申し込みの際に原本提示及びその写しを提出してください。但し、受講申込みの際に原本の提示ができない場合には講習日初日に必ず提示ください。なお、いずれかの日に原本の提示が無い場合には修了証の交付ができません。
７. 講習時間については法律で定められており、時間が不足するといかなる理由があっても修了できません。遅刻しないようお願いします。
※この欄には記入しないこと
実施管理者

受付担当者免除原本確認者

本人・外国籍原本確認者

受付印