島根県立中央病院
2018年11月第34号

表紙写真
平成30年10月29日より、山陰地方初となるバイプレーン式ハイブリッド手術室を稼働しています。それに先立ち、10月20日（土）には地域の医療機関の皆さまをお招きし、ハ
イブリッド手術室と5月から運用している外来手術センターの内覧会を行いました。
病院長や心臓血管外科、手術科の医師より、従来の手術とどのように変わるのか、どんなメリットがあるのかなどを説明させていただきました。
ご参加いただいた皆さまありがとうございました。

ご自由にお取りください無料

島 根 県 立 中 央 病 院
平成30年１１月 第3４号
題字

岩成

Point 1治

食べる力を維持するために口腔のフレイルを予防しましょう
私たちが食べる力を維持するた
めには、口腔のフレイル（虚弱）ホーム―ページ http://www.spch.izumo.shimane.jp/
バックナンバーはホームページからご覧いただけますを予防することが大切です。歯周Facebook
https://www.facebook.com/ShimanePrefecturalCentralHospital/

病やむし歯、歯の喪失などによるじ

口腔機能の低下をそのままにして

指 そ う ！ 健 康 長 寿

お く と、食 べ る こ と が 難 し く な

も
特集 目

く

地域医療科医長/NSTリーダー

筑後 一徳

口腔のフレイルを予防しましょう
摂食・嚥下障害看護認定看護師

❸
馬庭 祐子

じ ょ う ず に 食 べ て 元 気 に 長 生 き ！ ！
～丈夫なからだづくりに大切なたんぱく質～
栄養管理科

管理栄養士

❸

糸川 佳容子ロ コ モ に 負 け な い 体 を つ く る
整形外科部長❹飛田 正敏

知って得する健康・医療・看護ミニ知識を開催しました

皆さんは、むし歯や義歯の不具合など口腔内に調子が悪

分な摂取）で特にその組み合わせが効果的と考えられていいところはありませんか。また、堅いものが食べにくくます。さらに重度のフレイルとなる以前に介入することが肝なった、食事や水分（お茶や汁物等）でむせるようになっ

メタボリックシンドローム（通称メタボ）、ロコモティブシンド

要です。又、前述したように多面的な要因の為、孤立や貧たなど、食べることで困っていることはありませんか。口ローム（通称ロコモ）ほど認知度は高くありませんが、近年フ困化を防ぐなどの対策も重要になってきます。

腔のフレイルについて心配がある方は、かかりつけ医・か

はじめに

●

レイルやサルコペニアといった言葉を耳にする機会が増え

母性小児診療部長❻

栗岡 裕子

冬に向かって気をつけたい子どもの感染症かぜ ❼成相 昭吉

ハイブリッド手術室・外来手術センター
内覧会を行いました❽「医薬品情報（Drug information：DI）
専門薬剤師」とは？

❽

臨床薬剤科副科長/医薬品情報専門薬剤師 園山 智宏

も し も に 備 え て 命 を 守 る 行 動 を
7階西病棟副看護師長/防災士●

介護状態へと陥れる危険性をはらんでいますが、一方で適

サルコペニアとは加齢に伴い骨格筋が萎縮し、筋力低下

切に介入することによって介護予防の効果もあり健康長寿

または身体機能が低下した状態であり、フレイルの原因ともの観点から重要視されております。

なります。加齢に伴う骨格筋の減少は筋線維の数の減少と株式会社LSIメディエンス

検体検査室～丈夫なからだづくりに大切なたんぱく質～

害を起こしやすくなった状態であり、名前の由来は英語のペニアと呼ばれ、加齢以外の原因が無い原発性サルコペニ

元気を保つ源は食べることにあります。しかし病気等をFrailtyです。「Frailty」は直訳すれば、「脆さ」、「弱さ」等となアと区別されます。診断は骨格筋量の低下は必須であり、きっかけに食欲不振が続いて低栄養になり衰弱してしまう

りますが、老年医学の分野で使う日本語訳として日本老年

筋力低下または身体能力の低下がある場合になされます。

高齢者も少なくありません。

医学会が「フレイル」とすることを提唱しました。その原因や骨格筋量は当院においてはBIA法（生体インピーダンス法と食事の基本は、主食(ご飯、パン、麺)＋主菜(肉、魚、悪化要因は身体機能、認知機能、慢性疾患、栄養状態にいい、業務用体組成計を用います）によって測定しておりま

卵、大豆製品)＋副菜(野菜、きのこ類、海藻類等)を揃えよるもののみならず社会交流、経済力、教育歴等、より多面

すが、家庭では簡便にBMI（体重kg／身長mの二乗）18.5未て3食バランスよく摂ることです。エネルギーとたんぱく的に捉えられている特徴があります。基準はFriedらによるも

満、下腿囲30cm未満、「両手の親指と人差し指でつくる輪で質のどちらが不足しても、体の が 有 名 で あ り、1）

下腿の一番太いところが楽に囲める」をもって骨格筋量低下

力や免疫力が落ちてしまいま

おおむね5％以上のと判断もできます。筋力低下と身体機能の低下はそれぞれす。サ ル コ ペ ニ ア の 予 防 で体重減少 2）疲労3）

握力測定（男性26kg未満、女性18kg未満）、歩行速度の測は、特にたんぱく質を欠かさ

身体活動量の低下

定（0.8m/秒未満）で判断されるのが一般的です。筋線維のず摂ることが重要です。

4）歩 行 速 度 の 低 下肥大と身体能力の改善が介入の目的ですので、栄養、特に5）筋 力 の 低 下（握 力タンパク質、アミノ酸（中でもロイシン等の分岐鎖アミノ酸）のが一般的）、以上5項

摂取および筋力トレーニングと言われるレジスタンス（抵抗を

田村 克実

⓫

広 報 誌 リ ニ ュ ー ア ル の お 知 ら せ⓬

外 来 診 療 表 ＜ 一 般 ・ 初 診 ＞ ⓬じょうずに食べて元気に長生き！！

良からくるサルコペニアもありますが、これらは二次性サルコ❿

地 域 連 携 だ よ り 第 8 0 号

しっかり栄養を摂りましょう。

フレイルとは加齢に伴い身体の予備能力が低下し健康障❾

落合 保子・安部 奈穂美

口腔のフレイルを予防して、よく噛んで、よく食べて、

Point 2

統合運用
株式会社ソラスト

善を図りましょう。

penia（減少）からなる造語です。活動量低下、疾病、栄養不❾院内がん登録：がん登録実務者の業務について ❿●●フレイルとは

看護局次長 伊藤 千加子
技術のデパートpart 7

サルコペニアとは一つ一つの筋線維の萎縮よりなります。名前はsarx（筋肉）、

沖政 真治

高校生の『一日看護体験』を行いました

かりつけ歯科医に相談をして口腔環境および口腔機能の改てきました。これらは高齢者の日常生活の質を低下させ、要●

総合周産期母子医療センターとしての役割（ごえん）性肺炎につながりかねません。
に対する介入で重要なものは運動と栄養（タンパク質の十❺

島根県の周産期医療を守る

小児科部長

フレイルとサルコペニア●

食べる力を維持するために

馬庭 祐子

筋力が低下して噛む力や飲み込む力が弱くなると、誤嚥

知っていますか？
❷

障害看護
認定看護師

り、十分な栄養が摂れなくなる可能性があります。また、フレイル・サルコペニア・ロコモティブシンドロームをフ レ イ ル と サ ル コ ペ ニ ア

摂食・嚥下

ﾁｰﾑリーダー
栄養ｻﾎﾟｰﾄ
医長
地域医療科

筑後 一徳
2

目の内3項目以上該加えた）運動の組み合わせが効果的であり、これはフレイル

当するとフレイルと判に対する介入と通じます。

断されます。フレイル

たんぱく質の目安量（1食あたり・どれか１つ）

薄切り肉（3枚／約60～70g）● 魚の切り身（1切れ）● 卵(1個）● 豆腐(約1／3丁）
●

栄養管理
科
管理栄養
士

糸川
3

佳容子

目指そう！健康長寿
ロコモに負けない体をつくる

ニアとは、加齢により筋肉量や筋力が低下した状態のこと

厚労省が公開した平成29年簡易生命表によると、日本人に日本整形外科学会が提唱したもので、その原因には加の「平均寿命」が過去最高を更新して、男性は81.09歳、女齢や病気による関節や骨の変形と、加齢による筋力や持性が87.26歳となりました。がん、心疾患、脳血管疾患による

久力、バランス能力などの低下が挙げられます。メタボで死亡率が低下したことで、平均寿命が伸びました。しかし、は内臓の病気で健康寿命が短くなりますが、ロコモによる身体の病気になって動けなくなったり、認知症になって自分運動器の障害でも同じく健康寿命が短くなります。厚労省や周囲の事が分からなくなったりしてから長生きするもの大の平成25年国民生活基礎調査によると、要支援・要介護

変です。世界保健機関(WHO)は「介護を受けたり寝たきりにになった要因の第1位は、脳血管障害(18.5%)や認知症

なったりせずに日常生活を送れる期間」が大切であるとし(15.8%)ではなく、運動器障害(25.0%)でした。そこでロコモて、平成12年に、この期間を「健康寿命」と提唱しました。こに対する予防、早期発見、早期治療が重要となります。骨れからは「平均寿命」ではなく、「健康寿命」を伸ばすことがや筋肉は40歳頃から衰え始め、50歳を過ぎた頃から急激大切というわけです。健康寿命を阻害する因子には、認知に低下します。そのため40歳を過ぎたらロコモ対策を取り症、メタボリックシンドローム(メタボ)、そしてロコモティブシン

たいものです。運動器は自分のドローム(運動器症候群、ロコモ)があります。この「運動器」と意志で動かし、鍛えることのできは、骨や筋肉、関節のほか、脊髄や神経などが連動して体る唯一の器官です。

を動かす仕組みのことです。今回のテーマの1つであるフレ

さあ皆さんも、まずはロコチェッ

イルとは、軽度の病気や外傷、手術などによる侵襲により、クをしてください。1つでも当ては容易に寝たきりになりやすい状態のことで、その原因の1つ

まる貴方は、ロコモかも！ぜひ、で、これはロコモの原因の1つになります。ロコモは2007年

長

整形外科部

飛田 正敏

がロコモになります。また、もう1つのテーマであるサルコペ

ロコトレを試してみてください。

ロコチェックロコトレ

自分のロコモ度は、「ロコチェック」を使って簡単に確かめることができます。
７つの項目はすべて、骨や関節、筋肉などの運動器が衰えているサイン。
１つでも当てはまればロコモの心配があります。０を目指してロコトレ（ロコモーショントレーニング）を始めましょう。

ロコモにはいろいろなレベルがあり、それはどれくらい歩けるかによってわかります。十分に歩ける人と、よく歩けない人では、ロコトレのやり方も違います。自分に合った安全な方法で、まず「片脚立ち」と「スクワット」を始めましょう。

1
2
3
4

片足立ちで靴下がはけない

10月30日（火）には、放射線技術科 松井 賢（診療放射線看護師がご来院の皆さまに、健康や病気についてのちょっ

技師）が、「病院で使用する放射線とは？」をテーマにお話としたお役立ち情報や、ぜひ知っておいてほしいことなどをししました。「放射線」と聞くと「怖い」「危険だ」というイメージ

ロコトレはたった２つの運動です。毎日続けましょう！

お伝えするミニレクチャーを行っております。お陰様で大変はありませんか？ご存知のように、現在の医療では、検査

ロコトレ1

ご好評いただいており、看護師だけでなく、医師や医療専

や治療に放射線が使用され、なくてはならないものとなって門職を中心に様々な職員が講師を務める「知って得する○います。病院では、専門職である診療放射線技師が人体に○ミニ知識」（○○には「健康」「医療」「看護」のいずれかが与える影響を常に考慮し、最善の方法で使用しているとお入ります）として、バージョンアップいたしました！毎月１回、伝えしました。

平日に当院正面玄関ホールなどでミニ講義やミニレク「知って得する○○ミ

チャーを行います。

ニ知識」では、ご参加６

平成30年９月26日（水）には、バージョンアップ後の第１回回で記念品と交換する目となる「知って得する健康ミニ知識」を開催しました。テーポイントカードも配布しバランス能力をつけるロコトレ「片脚立ち」

左右１分間ずつ、１日３回行いましょう。

家の中でつまずいたり滑ったりする

ロコトレ2

家の中のやや重い仕事が困難である●姿勢をまっすぐにして行うように●支えが必要な人は、十分注意して、机に手や指を付いて行います。
指をついただけでもできる方は、机に指先をついて行います。

床につかない程度に、片足を上げます。

階段を上るのに手すりが必要である

ポイント
しましょう。

転倒しないように必ずつかまるものがある場
所で行いましょう。

下肢筋力をつけるロコトレ「スクワット」

深呼吸するペース５～６回繰り返します。１日３回行いましょう。

（掃除機の使用、布団の上げ下ろしなど）

5

昨年11月より、「知って得する看護ミニ知識」として、当院

スクワットができないときは、イスに腰かけ、机に手をついて立ち座りの動作を繰り返します。

2kg程度の買い物をして持ち帰るのが困難である（１リットルの牛乳パック２個程度）

つま先は30度ずつ開く

膝が出ない
ように注意

机に手をつかずにできる場合はかざして行います。

1 片脚より少し広めに足を広げて立ちます。つま先は30度位開きます。
2 膝がつま先より前に出ないように、また膝が足の人差し指の方向に向く

67ように注意して、おしりを後ろに引くように身体をしずめます。

15分くらい続きて歩くことができない●動作の最中は息を止めないようにします。
ポ ●膝に負担がかかり過ぎないように、膝は90度以上曲げないようにします。
イ ●太ももの前や後ろの筋肉にしっかり力が入っているか、意識しながらゆっくり行
ン
いましょう。
ト●支えが必要な人は、十分注意して、机に手をついて行います。

横断歩道を青信号で渡りきれない

マは「島根から大動脈瘤破裂死亡をなくしたい」。大動脈瘤ています。皆さま、お気という病気は、ほぼ自覚症状がなく、破裂してしまうと救命軽にお立ち寄りくださ

率の低い病気です。高血圧などの生活習慣病予防を心がい。

けること、リスクファクター（特に高血圧や喫煙歴のある方、最新の予定は院内掲

男性）は成人病検診、人間ドックなどを一度は受診し、超音示板や当院ホーム

波検査、レントゲン、ＣＴ等の画像診断を受けていただくこと

ページ等でご案内してなどを呼びかけました。参加者の方からは病気や検査・治おりますのでご確認く療についてよくわかったとご感想をいただきました。

ださい。

出典：ロコモチャレンジ！推進協議会
ロコモチャレンジ！日本整形外科学会公認ロコモティブシンドローム予防啓発公式サイトより https://locomo-joa.jp/

4

知 識
当院の医師
医療技術職

、看護師
、薬剤師
、
が、健康や病気についての

ちょっとしたお役立ち情報や知っておいて欲しいことをお伝えします。

終了

島根から

９/26 水 大動脈瘤破裂死亡をなくしたい

皆さまのご質問にもお答えします。
ぜひお気軽にお立ち寄りください！

申し込み不要・参加費無料
終了

10/30 火 病院で使用する

これだけは知って

11/30 金 おきたい脳卒中予防

放射線とは？

12/18 火 ジェネリック

医薬品ってなに？

日本人の特徴と島根県中の取り組み

１/17 木 検査を受ける前の２/19 火 喫煙は病気、

禁煙は治療

準備

３月

話題のテーマでミニレクチャー

※最新情報は、当院の院内掲示板やホームページ、Facebookページでご確認ください。

5

◆お問合せ
島根県立中央病院 事務局 総務課 TEL：0853-30-6417

ポイントカード配布中！
６回のご参加で記念品と交換しますに向かって気をつけたい

子どもの感染症
小児科部長

成相

昭吉

１．「かぜ」の正体す。時にいてはいけないところに入ってしまい問題を起こします。

子どもに限らず、ヒトの感染症は、ウイルスか細菌のいず

総合周産期母子医療センターとは
当院は島根県の県内唯一の総合周産期母子医療センターとしての役割を担っています。総合周産期母子医療セ

れかの感染で発症します。このうち、ウイルスはからだの外抗菌薬（抗生物質）は細菌を殺しはします。しかし、ウイルからやってきて問題を起こします。

スには効きません。今、新たな抗菌薬を作ることが困難に子ども、とくに乳幼児の感染症の多くはウイルスによるもの

なっています。そこで、旧来からある抗菌薬を適正使用し、です。ウイルスには大きく2つのグループがあります。鼻腔粘効果が失われないように世界が動き始めました。国内でも膜に感染する呼吸器ウイルス群と、小腸に感染するウイルス

2018年に、『抗菌薬の使用が必要でないときちんと説明す群です。

ること』が診療上、必要となりました。「かぜ」は呼吸器ウイル

呼吸器ウイルスは、秋が深まり涼しくなってヒトの鼻の粘膜ス感染症です。「かぜ」に抗菌薬は効きません。

の温度が33℃くらいになると力を発揮します。一方、小腸に３．子どもたちに安全で有効な「かぜ薬」は感染するウイルスは胃酸に強く37℃が増殖に適し、発熱・嘔ありません

吐・下痢の胃腸炎を起こすウイルスと、夏を中心に発熱や発子どもに安全で有効な西洋薬の「かぜ薬」はありません。

する新生児のドクターカーでのお迎え・当院での治療も行っ

疹、ヘルパンギーナや手足口病を起こすウイルスがありま

脳の咳中枢（反射的に咳を出すよう指令するところ）を抑えています。

す。小腸に感染するウイルスは鼻には無関係なので鼻水をて咳を鎮める「リン酸コデイン」は、呼吸を止める危険性があ

認めません。

るとして、2017年6月以降、11歳までの使用が禁止となりま呼吸器ウイルスは、鼻の粘膜に感染したあと3日ほどで増した。また、鼻水止めも、眠気がついたり熱性けいれんを起ンターとは母体・胎児集中治療管理室（MFICU）を含む産今後の展望

科病棟および新生児集中治療室（NICU）・新生児治療回

当院は上記のハイリスク分娩の管理から通常のお産に対殖し、ヒトとの戦いの現場が鼻粘膜ですので鼻水が出てくる

こしやすくするものがあり注意が必要です。代表は、ザジテ

復室（GCU）を含む新生児病棟を備え、常時の母体および応しています。そして分娩はいつ危険な状態になるかわかことになります。これが「かぜ」です。発熱とともに鼻水を多くン（ケトチフェン）とペリアクチン・ポララミン（クロルフェニラミ

新生児搬送受け入れ体制を有し、ハイリスク妊娠および高らないものです。当院の分娩のみならず、地域の総合周産認める乳幼児は、「かぜ」を発症しています。発熱は3日ほどン）です。

度な新生児医療等を、地域の周産期医療施設と連携を図り期母子医療センター・その他の分娩施設と連携して、いつで収まりますが、鼻水や咳は解熱後の第4病日にもっとも多幸い、「かぜ」には漢方薬が役立ちます。発症初期に服用ながら、周産期医療の中核として医療を行うものと定義されいかなる急変に対しても対応できるように周産期医療を行く、第9病日までには消えていきます（図）。

すると良い漢方薬を一つだけ覚えておきましょう。熱や鼻水て お り、当 院 で は 3 床 の MFICU、6 床 の NICU、１ ８ 床 のい島根県のお母さんと赤ちゃんを守っていきます。また産後２．「かぜ」に抗菌薬（抗生物質）は不要ですが出始めた際には、“麻黄湯”が最適です。熱を下げ、鼻をGCUで管理を行っています。また院内の様々な診療科とものお母さんをねぎらうため、食事を含めた（中病だより第31

連携し、母体・新生児の合併症に対応しています。

号でもご紹介したように、平成29年8月からお祝い膳をはじ

当院の現状通し、咳や痰も収まります。6か月未 満でも使用可能です。

一方、細菌はヒトの体を守るためにもともと体の中にいまめました）アメニティも重視しつつ、安全・安心をモットーに｢かぜ｣の自然歴

周産期医療に対応し、母児の明るい未来へ貢献したいと思

約3日間の潜伏期のあと，発症します
発熱は3日以内に解熱します

います。

総合周産期母子医療センターのセンター長は病院長の解熱後に鼻水・鼻づまり・咳は増強します

小阪が兼任し、産科部門は8名の常勤医（うち3名が母体・↓胎児の周産期専門医）、1名の非常勤医、新生児部門は2

9割がた，9日までに症状は消退はします

名の新生児科常勤医（2名とも新生児の周産期専門医）、5名の小児科常勤医の体制で日々の周産期医療を行ってい「かぜ」が細菌感染により生じたという報告はありません．

ます。2017年は840件の22週以降の分娩、250件の帝王切↓開術と51件の母体搬送を受け入れました。新生児部門では｢かぜ｣と診断した症例に抗菌薬は不要です！

70 件 の 早 産 分 娩（30 週 未 満 は 14 件）を 取 扱 い、18 名 のまた，「発熱」だけで抗菌薬は投与しません！

1500ｇ未満の新生児医療を行っています。のべ入院患者

鼻漏の色が汚いだけで，抗菌薬は投与しません！

はMFICU 718名、ICU 1951名、GCU 2555名でともに
上写真

当直体制で対応しています。また他院で出生した治療を要

6

当院のMFICU

図

乳幼児の呼吸器ウイルスによる「かぜ」の自然歴

7ハイブリッド手術室 ・ 外来手術センター内覧会を行いました

もしもに備えて命を守る行動を
７階西病棟 副看護師長 ／ 防災士 沖政 真治

島根県立中央病院は平成29年8月に高度救命救急セン

地震や豪雨による自然災害が各地で発生する中、私は③連絡手段の確認：災害時の連絡先や方法と伝言ダイヤルのターとして指定を受けており、全県を対象とした三次救急病院に勤務する看護師として患者さんを守る立場から防災

利用方法の確認。

医療機能を担うため、高度医療の充実に努めています。その知識が必要と考え防災士の資格を取得しました。災害は④情報の確認：事前に把握できる台風などは最新の情報を確の一環として、山陰初のバイプレーンシステムを搭載した予測が難しいですが日頃の備えが命を守ることにつながり認する。携帯のアプリも活用できます。一緒に住んでいない家

ハイブリッド手術室を整備し、平成30年10月29日（月）からます。特に高齢者や身体の不自由な方は一人で行動する族の場所をアプリで指定していればそこの災害情報が取得で運用を開始しています。また、局所麻酔や伝達麻酔などにことが困難なため家族や近所の方の支援が必要です。まきます。情報は家族よる日帰りで出来る手術を行うため、手術室３室や経過観

た、在宅で人工呼吸器や酸素療法、透析、経管栄養、吸内で共有する。

察室等を備えた外来手術センターを整備し、平成30年5月

引器の使用をされている方は避難方法や停電に備えて電避難情報が出た場より運用を開始しています。

源の確保、医薬品や消耗品の確保、断水時の対応につい合は空振りを恐れずにてかかりつけ医やケアマネジャー等と事前に確認して災害早めに避難しましょう。

完成したハイブリッド手術室

ハイブリッド手術室の運用に先立ち、平成30年10月20日（土）に地域の医療機関の方をお招きし、内覧会を行いま

１． ハイブリッド手術室とはに備えましょう。

これらの情報を皆様のした。

手術台に血管撮影装置を組み合わせた手術室のこと。通常の①非常持ち出し袋の準備：最低3日間分が必要。日頃から「自 助」「共 助」に 役 立

物品の使い方を確認し、食品は賞味期限に注意して定て、も し も の 災 害 に 備期的に入れ替えを行う。

えて、自分や大切な人

X 線透視では血管は映らないが、 血管の病変を観察する場

病院長や心臓血管外科、手術科の医師らがこれまでの合、「造影剤」を血管に注入し X 線で透視する。血管撮影装置

手術との違い、特に循環器疾患や脳疾患への手術においは、血 管を X 線で観察するための装置。

て、より精緻で患者さんへの負担の少ない手術を効率よく

２． バイプレーンシステムとは行うことができるようになることなどをご説明しました。

同時に 2 方向からの撮影が可能な血管撮影装置。より迅速で繊細なカテーテル操作が可能となる。

ご参加いただいた皆さま、ありがとうございました。

②避難場所やハザードマップの確認：避難所を確認し、避の命を守る行動を今か難経路にブロック塀やふたの無い側溝など危険な場所がら始めてください。

ないか確認する。ハザードマップで住居や通勤・通学路に浸水や土砂災害などの危険について確認する。

『高校生の一日看護体験』を行いました看護局次長

伊藤 千加子「医 薬 品 情 報 専 門 薬 剤

薬物治療を提供するにはどの薬を採用すべきか、どのよう師」（以 下、DI 専 門 薬 剤

な安全対策を立てるべきか等について広い視点で最新の師）と 聞 い て ピ ン と き た 方

情報を収集し、評価を行ったうえで関連する部署や委員

８月１日、午前・午後各30名の高校３年生が助産師体験とは、現状ではほぼ０ではな

会に分かりやすい形で情報を提供しています。また、薬の看護師体験に分かれ体験を行いました。助産師体験ではいでしょうか？DI専門薬剤

安全性が懸念される情報が出された際には、院内へ情報人形を用いた沐浴体験や実際の赤ちゃん抱っこ体験、師の説明の前置きとして、を周知するとともに処方患者さんを特定し、処方医や病棟

LDRや小児病棟の見学を、看護師体験ではシーツ交換や病 棟 担 当 の 薬 剤 師 は、担当薬剤師へ情報提供を行う等の業務を行っています。

車いすでのリハビリ搬送、手浴、ICUや手術室の見学を行

個々の患者さんの処方内容が適切か確認し、飲み方や副「DI室の薬剤師」として直接患者さんと接する機会は少ないました。ドクターヘリ見学コースでは、実際に機内に乗り作用に関する情報を提供し、効果や副作用を確認して患いですが、DI室は薬に関する情報を一元管理する、病院込む体験をしました。参加者からは、助産師は命が生まれ者さんにあった処方の提案を行う等の患者さんと直接関わの縁の下の力持ちです。ほぼ前置きで終わりましたが、DIるところに立ち会うことのできる素敵な仕事だと思った、看る業務を行っています。一方、医薬品情報管理室（以下、専門薬剤師はDI室のリーダーとして、縁の下の最深部で護師が患者を思う気持ちが態度や表情からひしひしと伝

DI室）の薬剤師は、医療スタッフからの薬に関する質問にしっかり医薬品の適正使用を支えています！

わり自分もこうなりたいと思った、実際にフライトドクターや答えたり、病院全体の患者さんに対してより適切で安全なナースを見られ心に残った等の感想があり、担当した実習指導者に看護職としての誇りと患者さんのために頑張る力を与えてもらいました。今回の体験が看護職の選択に繋がることを願っています。

89

平成30年11月15日
技術のデパート part 7
ぱく質、酵素、電解質、血糖などの濃度

検体検査室
株式会社LSIメディエンス

出雲市姫原4丁目1番地１

地域連携だより

島根県立中央病院
入退院支援・地域医療連携センター③免疫・血清検査：内分泌ホルモン・腫瘍マーカー
田村克実④微生物検査：痰や血液などから感染している微生物を検体検査室で扱う検体には、血液だけでなく尿や便、喀

第 ８０ 号

明らかにする痰、脳脊髄液、胸水、腹水など体のあらゆる部位から採取⑤一般検査：尿中に含まれる成分（たんぱく質、糖なされた分泌物や体液、癌細胞などを調べるときに採取されど）、尿中の細胞の観察など

日頃より、患者さんのご紹介を検体検査室で働く臨床検査技師は、機械での測定だけいただき、ありがとうございます。

検体検査室では、血液の検査と尿の検査が広く行われてでなく、細胞の形態を見る検査、手作業で行う検査も多数

まめネット・FAXによる診療・検います。特に、血液を調べることで得られる情報は膨大であることや、機械が正しく動いているか、採取された検体は査の予約状況をお知らせしま

適正か（採取・保存方法や検体の状態、病気の状態との結

0
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2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

H29.10 11月 12月 H30.1
月
月

診療

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電解質などを調べます。

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FAX＊グラフ内の数字はパノラマ
CTの件数です

30
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液体成分（主成分は水分）では、たんぱく質（凝固因子、

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ただけます。効率の良い医療がの血球を調べます。

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200

診療・検査日時を直接ご予約い提供できますので、ぜひご利用

アルブミン、グロブリン、酵素やホルモンなど）、糖、脂質、300

まめネットをご利用いただくと、

血液細胞成分（血球）では、赤血球・白血球・血小板など

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FAX

心・信頼できる医療の提供に貢献しています。

0853-30-6508

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ます。

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果の検証）の確認・管理など専門性や技術を生かし、安

す。

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血液は、細胞成分と液体成分に分けられて検査されてい0853-30-6500◆まめネット・FAXによる診療予約件数の推移

た体の一部（細胞・組織）など多くの種類があります。

す。

TEL

骨密度

MRI

パノラマCT(%)

まめネット率◆平成30年７月～10月 新入医師の紹介

検体検査室は、様々な部署がありそれぞれの検査を行っています。
上写真 体液成分などの分析を行う生化学検査機器①血液検査：血球の数、形態の観察、凝固因子など血液凝固機能

左写真 血球の形態などを観察する顕微鏡②生化学検査：血液や尿など液体成分に存在するたん院内がん登録について研修と試験を受けています。

がん登録実務者の業務について
株式会社ソラスト

登録項目には、がん患者さんはどんな理由でどこから紹介されたかなどの基本情報や、ICD-O-3（国際疾病分類

落合 保子・安部 奈穂美

腫瘍学）や国際比較できるUICC-TNM悪性腫瘍の分類を島根県立中央病院は、国が指定するがん診療連携拠点

使って、どこにどんながんができたかを分類する腫瘍情病院として法令に基づいた全国がん登録と、より詳しい内

報、また、どんな治療が行われたのかという治療情報など

容の院内がん登録を行っています。今回はこの院内がんが全47項目あります。実務者のスキルが統計結果に影響

登録について紹介します。

するため、実務経験と専門的知識の習得がとても重要にな

がん診療連携拠点病院は、「院内がん登録」という、がんのり、島根県では独自に実務者向け勉強会も年３回開催して診断や治療に関する情報を収集し、全国共通の項目を登録います。

して、国立がん研究センターに提出する義務を担っていま

大阪から3年半ぶりに戻って参りました。
地域の皆さまのお力になれるよう日々精進します。

他科の先生方とコ
ミュニケーションをとりながら、安心して手術を受けて頂
けるよう、また地域社会に貢献できる
よう頑張ります。

本年７月から赴
任いたしました。皆様の役に立てるよう精一杯、頑 張 り ます。宜 し く お 願いします。

地域医療従事者対象
日時

平成30年12月6日（木）日時す。ここで登録された情報は、がん統計データとして公表さ登録のデ ータ は、

れ、これにより全国の病院の特徴を知ることが出来ます。

ホームページに掲

登録は国立がん研究センターのがん登録実務認定試験

載されていますの地域と共に支援するためにに合格した認定者が行います（＝実務者）。更に1年毎ので、が ん 医 療の状管理の知識・技術を学ぶ

研修を受講し、4年に1度は更新試験に合格することが必要

況を把握する資料です。認定には2種類あり、初級認定者は主要5部位（胃・として活用して頂

大腸・肝臓・肺・乳腺）、中級認定者はすべての部位のがん

けたらと思います。

周産期母子医療研修会

平成31年1月調整中（木）日時

平成31年2月3日(日)午前中（調整中）

中央病院２階大研修室

場所

中央病院２階大研修室

場所

中央病院２階大研修室

内容 在宅の褥瘡患者さんを内容

糖尿病の治療と自己管理に内容

周産期医療に必要とされる

場所

講師

皮膚科部長

辻野 佳雄

講師

ついて学ぶ

基本的な知識及び技術を

内分泌代謝科部長 伊東 康男

習得する

糖尿病看護認定看護師
糸賀 幸子

皮膚・排泄ケア看護認定看護師
参考テキスト・分類表

6 月末 より お世話になっております。
地域の為に貢献できるようがんばってまいります。

研修会等のお知らせ

18時30～20時

18時30～20時

上写真

10月から新しく
赴 任 し ま し た。
島根県の医療に貢献できるように精一杯頑張ります。宜しくお願い致します。

糖尿病研修会褥瘡管理研修会

当院の院内がん10

７月から麻酔科に赴任しました。手術チームの 一 員 と し て、役に立てるよう頑張ります。

西村 恭子

講師

調整中

＊ 詳細、最新情報は当院ホームページの「医療連携」「地域医療従事者への支援」をご確認ください

11

お

知

ら

せ

リニューアル！！

当院の広報誌は、この度大きくリニューアルをする

なお、『中病だより』に統合しております『地域連ことになりました！2007年10月に創刊して以来、不携だより』は新しい広報誌に引き続き掲載いたしま

定期ではありますが皆様にお届けしてきた『中病だす。

よ り』は、今 号34号 を も ち ま し て お 別 れ と な り ま
す。これまでご愛読いただき、ありがとうございま

新しい広報誌は2019年春に創刊予定です！今後ともした。

島根県立中央病院広報誌をよろしくお願いいたしま

当院広報誌は、タイトル・デザインも新たに生まれす。

島根県立中央病院広報誌

島根県立中央病院 広報誌

変わります！当院のスタッフや取組み、最新医療についてよりわかりやすくお伝えし、皆さまに「島根2019年春

県立中央病院ってどんな病院？」「どんな人が働い

新・広報誌誕生！！
お楽しみに！

ているの？」など、楽しみながら読んで知って頂け

療

科

午前

平成30年10月1日現在

火
午後

午前

水
午後

○

午後

午前

金
午後

午前

○

○

○

精神神経科

○

神経内科

○

○

○

○

○

消化器科

○

○

○

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○

循環器科

○

○

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○

○

リウマチ・アレルギー科

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血液腫瘍科

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○

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○

内分泌代謝科

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○

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○

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外科

○

○

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乳腺科

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整形外科

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脳神経外科

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呼吸器外科

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心臓血管外科

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泌尿器科

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週不定

小児外科

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形成外科

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皮膚科

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眼科

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耳鼻咽喉科

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歯科口腔外科

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小児科

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産婦人科

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12

午後

郵便番号693-8555 島根県出雲市姫原四丁目1番地1 TEL0853-22-5111

総合診療科

腎臓科

○

午前

木

発行責任者／島根県立中央病院 病院長 小阪 真二

診月

平成30年11月

外来診療表 ＜一般・初診＞

第 3 4 号

るような広報誌を目指します。