日本医学会

日本医学会医学用語管理委員会の活動 2007〜2008―さまざまな医学用語集の整合性をめざして
日本医学会医学用語管理委員会＊『日本医学会医学用語辞典（英和）』
第 3 版は，この修正などの情報は，特に登録を必要とせ2007 年 4 月に刊行されてから約 2 年が経過しずだれでも見ることができるようになっていた．第 3 版の編集方針については，すでに論文る．2008 年 8 月までに修正された用語数は，修1）の形でも発表したが ，幸いこの方針は医学界

正，追加，削除を合わせると，1,456 語であった．によく理解され，辞典も好評を得た．

こ の 結 果，収 載 語 数 は，第 3 版 出 版 時 に はしかし，上記論文でも述べたように，医学用67,328 語であったが，追加 384 語，削除 130

語の標準化はまだ出発点に立ったにすぎず，方語があり，現在は 67,582 語となっている．

針の実現には今後の継続的な努力が必要であ

この WEB 上には，このほかにも医学用語にる．日本医学会医学用語管理委員会も，その努関するニュースなども掲載されており，将来は，力を継続中であるが，この辞典に対する一層のこのページが日本の医学用語の中心的な情報提支援をいただくために，辞典の発刊以後の経過供の場となっていくことを期待している．

をここに報告する．

I．第 3 版出版後の修正作業

オンラインの用語辞典は，出版社との関係で，書籍としての用語辞典を購入した人にのみ，IDとパスワードが提供されることになっている．

多くの場合，辞典の改版は出版社の都合に日本医学会分科会の方は，これを活用していたよって決まるために，第 4 版が出版されるまでだきたい．2008 年 8 月現在の登録者集は，196にはまだ 1 年以上の年月が必要であろう．しか名であり，その内訳は，医師が 31％，医師以外し，その間にも，用語の修正は継続的に行われの医療関係者 6％，ジャーナリズム 2％，図書館ていくから，これを読者に何らかの方法で知ら関係者 15％ で，それ以外は一般の人である．

せる必要がある．

現時点でのこの WEB へのアクセス数は，1

このため，医学用語管理委員会は，日本医学日約 650 件，月約 2 万件であり，そのなかで最会の WEB 上に医学用語管理のページを設けてもよく見られているのは，「変更された用語」でここにこれらの修正情報を掲載するとともに，あった．したがって，変更を早く知りたいといオンラインの用語辞典を同じページ上に設けてう要望はかなり強いものと思われる．

常に最新の情報を収載することとした（http:!
!
jams.med.or.jp!
dic!
mdic.html）．
＊

医学用語管理委員会委員のメンバーは本論文の末尾に掲げる．
２３５０II．用語間の同義，上位・下位関係の検討
現在，この辞典は英和辞典の形で世の中に提供されているが，その欠点の 1 つは，用語間の日医雑誌 第１３７巻・第１１号/平成２１（２００９）
年２月この問題を少しでも回避す

表 1 用語の整理の例「白血病」

白血病は病状の進展様式から急性と慢性に分類され，かつ白血病細胞の性質から骨髄性とリンパ性に分けられ，さらに細分類されている．また，特殊型が多数存在する．白血病の分類の概略を示す．

白血病
急性白血病
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
急性骨髄単球性白血病
急性単球性白血病
赤白血病
急性巨核芽球性白血病
急性非リンパ性白血病（同）急性骨髄性白血病
急性リンパ性白血病
慢性白血病
慢性骨髄性白血病
慢性骨髄単球性白血病
慢性リンパ性白血病
その他の白血病
急性好塩基球性白血病
急性好酸球性白血病
慢性好酸球性白血病
慢性好中球性白血病
毛髪様細胞白血病
大顆粒リンパ球白血病
成人 T細胞白血病/リンパ腫
肥満細胞白血病
くすぶり白血病
前白血病

るために，この辞典では，英語の同義語関係には「→」によって主となる用語を示すよ

leuk
emi
aacuteleukemi
aacutemyelogenousl
eukemia（同）acutemyeloi
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a（同）acutelymphobl
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うにしてあるが，まだ完全な

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mphomamastcellleukemi
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eukemia（同）smoulderingl
eukemiaprel
eukemiaることにしてある．

（日本血液学会

浦部晶夫氏による）ものではない．
上位・下位関係を示すには，これらの用語を階層的に配列することが望ましいが，これをすべての用語について作っていくことは大きな労力が必要で，一挙に作るのは難しい．
そのため，本辞典では 1 つの試みとして，各分科会のいわばボランティア的な協力によって，一部の用語について，この階層構造を作成して，辞典のそれぞれの項目に囲みの形で挿入するという方法をとすでに，第 3 版でも色覚の異常の用語を整理した表がcolor vision defect（224 ページ）の項目に掲載されているが，その後，学会の協力を得て，白血病（表 1），脂質異常，ウイルスおよびウイルス疾患，心臓刺激伝導系異常，熱中症，ムコ多糖症などの用語相互関係が分からないことである．相互関係とが階層的に整理されており，その結果は上記のは，上位語，下位語，同義語の関係であり，シWEB 上に掲載してある．今後，こうした整理はソーラス関係と言ってもよい．

次第に進むものと期待している．

たとえば，白血病という文字列を含む用語は多くあり，相互に関連をもっているが，辞典ではアルファベット順に並べてあるために分散しIII．
『日本医学会医学用語辞典（英和）』第 3 版の編集方針と今後の課題て収載されているから，それをまとめて見る方『日本医学会医学用語辞典（英和）』第 3 版の法がなく，まして，その間の同義関係や上位・編集方針については，前の論文1）で詳しく論じ下位関係なども分からない．てあるので，ここに繰り返すことはしないが，日医雑誌 第１３７巻・第１１号/平成２１（２００９）
年２月

２３５１

そのなかで強調したことを再録すると，次の 2
点 で あ る［こ の 論 文 は，日 本 医 学 会 の WEB（http:!
!
jams.med.or.jp!
dic!
mdic.html）か ら
PDF ファイルとしてダウンロードできる］．
第 1 は，日本の医学用語の標準的な記載方法を確立し普及させたいということである．医学用語には，多くの表記の「揺れ」があり，これ刊行会発行）
4）平成 17 年度版 医師国家資格試験出題基準（株式会社まほろば発行）
5）ICH 国際医薬用語集日本語版（MedDRA!
J）」（ Medical Dictionary for Regulatory Activities）（日本公定書協会 JMO 事業部）
6）文部科学省・日本医学会共編 学術用語集が相互の理解を困難にし，時に混乱を招いてい医学編（日本学術振興会発刊，丸善販売）

る．したがって，第 3 版の編集方針としては，との間の整合性もとるように努力したが，この表記方法の共通ルールを定め，そのうえで各用点はまだ完全ではない．

語についてできるだけ標準的な用語を示すこと

この編集方針の実現のためには，今後一層のとした（この共通のルールについても，日本医努力が必要であるが，これ以外に新たな課題も学会の用語管理のホームページからダウンロー出現しており，以下にこれらの課題のなかの重ドできる）．

要なものについて述べたい．

英語については，われわれが標準的な表記方法を判断することは難しいために，米国国立医IV．日本医学会各分科会用語集との関係学図書館の編纂する Medical Subject Headings『日本医学会医学用語辞典（英和）』と各分科会などを参考として見出し語を選定し，日本語にの用語集の関係についての基本的考え方は，す

ついては，各学会の用語辞典なども参考にしつ

でに全体の用語委員会の席などで示されているつ選定を進めた．前の版に比べれば大きな改善が，図 1 に示すようなものである．

がみられたと思うが，もちろんまだ完全ではな
い．

すなわち，
『日本医学会医学用語辞典』には，すべての医学用語のなかで，各分科会で共通に第 2 の方針は，この用語辞典と日本医学会各使われる用語や一般社会で使われる用語を収載分科会の用語集との間の整合性をとることであする．各分科会の用語集は，これに加えてそのる．日本医学会の用語辞典が，その傘下の各分分科会のなかのみで使われる専門的な用語も収科会の用語集との間に整合性がなければ，いた載する．両者の用語集のなかの共通の用語につずらに混乱を招くばかりである．このため，現いては，出来る限り見出し語と対応する日本語在の辞典の用語のなかで分科会に関係ある用語を揃えておくというものである．
『日本医学会については各学会にチェックをお願いして，そ医学用語辞典』に収載されていない専門用語にれぞれの学会の用語集に本辞典の用語を揃えてついては，分科会によって多い場合も少ない場いくようにした．

合もあると思われるが，収載用語を日本医学会

また，一般社会に影響をもつ分科会以外の下記の用語集，すなわち，
1）ICD 10 対応電子カルテ用標準 病 名 マ ス
ター（医療情報システム開発センター編集）
2）ICD 10 国際疾病分類第 10 版（厚生労働省 ICD 室編）
3）医学用語シソーラス（NPO 医学中央雑誌
２３５２

用語集と完全に揃えることを検討している分科会もある．
以上述べた基本的考え方は分科会でも理解されているものの，現在は作業上の困難さからこのとおりになっているわけではない．
したがって，医学用語管理委員会としては，出来る限りこの基本的な考え方に近付けること
日医雑誌 第１３７巻・第１１号/平成２１（２００９）
年２月

という意味ではない．たとえば，ある概念を示

学会 A
用語集
日本医学会『医学用語辞典（英和）』第 3 版

す用語が複数あった場合に，そのなかの標準的用語を示すことや，ある概念に関連した用語の学会 B
用語集

各学会
独自用語

上位・下位・同義関係を示すことなどは，どのような組織であっても一義的に決定することは難しい．また，それを決めることができたとし

医学用語辞典との共通部分ても，その用語が実際に使われるようにならな
学会 C用語集

図1 日本医学会医学用語辞典と各分科会の用語集の関係

ければ意味がない．
したがって，こうした問題の解決方法は，多くの人が自由意志で参加して，それを議論する場をつくることである．違った意見があったとしても，同じ土俵の上で議論すれば収束させるができるように，各分科会との共同作業を続けことが可能な場合が多く，議論に参加した人はてきた．すでに，電子化された用語集をもつ分納得して，それが広く普及していくことになる．

科会からは，その用語集の提供を受けて『日本こうした場をつくることが「コーディネート」の医学会医学用語辞典』とマッチングを行い，分意味である．

科会の用語集に合わせるようにした．また，逆今はこのような場がないために，過去にはいにこちらから用語辞典の電子版を分科会に提供

ろいろな機関や組織が少数の人の議論で決定しして調べていただいた学会もある．てしまい，後になって問題が生じることも少な

共通の用語については，一般的には分科会のくなかった．

用語を採用することを原則としているが，同じ今後，このようなコーディネートの組織が日英語見出し語に対し，複数の分科会の間で異本で存在しうるとすれば，日本の医学界のすべなった表記法をとっている場合があり，これらての専門家の集合体である日本医学会以外にはの用語については出来る限りその調整に努めないであろう．日本医学会のなかの医学用語管た．

理委員会が差し当たってはその役割を果たしてこの作業は完成ということはなく，継続的に努力を続けていくべきものであると思っている．

V．医学用語をコーディネートする組織の必要性いくべきではないかと思っている．
現在でも，分科会の用語委員の間ではメールを介して活発な議論が展開されており，その一例をあげると，エプスタイン奇形の子どもをもつ家族からの「奇形という用語は変更できないか」という手紙を契機として，「奇形」という言この英和辞典を編纂してみて強く感じたこと葉を変更すべきか否かの議論が続いている．こは，医学用語をコーディネートする組織が日本の問題はまだ意見が収束してはいないが，このではこれまでなかったということである．
現在，ような問題を広く議論する場の重要性は，今後医学用語について仮に混乱がみられたとしてますます高まっていくのではないかと思われも，それを解決するための手段はない．

る．

ここでいう
「コーディネート」という意味は，医学用語管理委員会としては，今後，医学用医学用語に関連した問題を権威をもって決める

語に関心のあるすべての人に対して，医学用語

日医雑誌 第１３７巻・第１１号/平成２１（２００９）
年２月

２３５３

に関する情報を発信していく予定である．

VI．和英辞典について
医学用語管理委員会のもう 1 つの大きな問
題は，英和辞典の新版は作ったが和英辞典に新しい版がないという問題である．日本医学会は確に示すような辞典を作る必要がある．現段階
では，和英辞典の改訂版を作ることについては未定であり，ご意見があれば医学用語管理委員会までお知らせいただきたい．

VII．結論に代えて1994 年に和英辞典を作成したが，第 3 版につ以上，日本医学会医学用語管理委員会の最近いては英和のみが提供されており，和英辞典のの活動について報告した．医学用語管理委員会

新しい版は作成されていない．ただ，すでに述は，単に辞典を編纂するのみでなく，日本の医べたように，英和辞典の電子版が WEB 上で提学用語の標準化をめざすことに意義があると考供されており，これは日本語からも検索できるえており，今後もその方向に努力を傾けていくので，事実上は和英辞典の役割をもっていると予定である．

も考えられる．

ぜひ，多くの方々の支援をお願いしたい．

ここで和英辞典の機能を改めて考えてみると，日本語から英語を探すということが和英辞典の基本機能であることはいうまでもない．しかし，それは上記の電子版辞典でも果たせる機能であり，日本医学会があえて和英辞典を作るとしたらそれは単なる逆引き以上の「意義」をもっている必要がある．
その意義とは，英和辞典がめざした用語の標準化の流れの中で，日本語の医学用語について，さらに標準化を進めることではないかと思う．

文献1）日本医学会医学用語管理委員会：医学用語の標準化をめざして―『日本医学会医学用語辞典（英和）』
第 3 版の編集方針―．日医雑誌 2007 ; 136（1）: 139―148.

謝辞：第 3 版の改訂に当たっては，日本医学会の各分科会用語委員の全面的な協力を得た．また，下記の方には，コンピュータ編集作業を献身的に行っていただいた．心から謝意を表する．
田代朋子（有限会社ティ辞書企画）

考えてみると，今の英和辞典では英語が見出し語になっているために，英語の同義語関係は分かるが，日本語の同義語関係は記されていない．

日本医学会医学用語管理委員会の委員は下記のとおりである．
委 員 長：開原成允（国際医療福祉大学大学院長）

また，今回の英和辞典（第 3 版）の問題点と副委員長：脊山洋右（大学評価・学位授与機構客員教授）

しては，英語に対応する日本語を標準化するた

委員：大江和彦（東京大学大学院医学系研究科教授），めに，精選した日本語をできるだけ 1 つに絞って収載するという方針にしたことである．この小野木雄三（国際医療福祉大学教授），河原和夫（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授），坂井建雄（順天堂大学大学院医学研究科教授），清水英佑

ため，日本語の同義語が欠落していることにな（中央労働災害防止協会労働衛生調査分析センター所

り，和英辞典として見ると見出し語が少なく，長），豊玉速人（特定非営利活動法人医学中央雑誌刊

必要な用語を探しにくいことになる．

行会システム管理課長），野添篤毅（愛知淑徳大学名

したがって，和英辞典を作るとすれば，改めて同義語も多く集め，その間の同義語関係も明２３５４誉教授），山口俊晴（癌研究会有明病院副院長!
消化器センター長），
山口直人（東京女子医科大学主任教授），
山口巌（茨城県総合健診協会会長）

日医雑誌 第１３７巻・第１１号/平成２１（２００９）
年２月