令和 6年度 日本看護協会通常総会
2024年度 全国職能別交流集会 開催

2040 年に向け良質な看護提供のために事業を推進
日本看護協会は、2024年6月6日（木）に「令和6年度 日本看護協会通常総会」を、6月7日（金）に「2024年度 全国職能別交流集会」を東京国際フォーラム（東京都千代田区）で開催した。通常総会には、代議員を含む2,013人が参加。
第一号議案「名誉会員の推薦（案）」は承認され、第二号議案「2024年度 改選役員及び推薦委員の選出について」では、代議員の投票により候補者全員が選出された。翌日の全国職能別交流集会では、保健師・助産師・看護師Ⅰ（病院領域）・看護師Ⅱ（介護・福祉関係施設・在宅等領域）の職能が、4つの会場に分かれて2023年度活動報告や2024年度活動方針を説明。講演やシンポジウム等を通して課題を共有し、解決に向けた意見交換が行われた。

上／一般参加の会員が次々とホールに向かう
右／東京国際フォー
ラム入口の看板

協会事業および看護に関する重要な課題への本会の取り組みについて報告・解説します。

女性とその家族への健康支援に必要な体制の整備に向けた情報提供
宮脇 英恵

図表 1

日本看護協会
健康政策部助産師課

SRMNAH
Sexual（性）Reproductive（生殖）近年、女性の健康支援は国を挙げて推進されており、助産師の役割発揮が期待されている。日本
看護協会（以下：本会）は、健康と生活支援双方のSRMNAH

Maternal（妊産婦）視点を持ち、多様なニーズに応える助産師などにNewborn（新生児）よる女性とその家族への健康支援をあらゆる地域Adolescent（思春期）で継続的に行う仕組みの強化が必要だと考えている。そこで、重点事業 1-3「地域における看護職Health（健康）の確保と活躍推進」の一環で 2022 〜 2023 年度の2 カ年にわたって取り組んだ「助産師の確保・活づく支援」の 2 つの枠組みを示している 2 ）。
「世界躍推進」の内容について報告する。

助産白書 2021 」にも、助産師の性と生殖・妊産婦・助産師による女性とその家族への健康支援の必要性
わが国では女性の社会進出が進み、就業率が増加している。一方で、女性の平均寿命と健康寿命新生児・思春期の健康（ SRMNAH ）へのかかわりの重要性が述べられている 3 ）。

SRMNAH（性と生殖・妊産婦・新生児・思春期の健康）とはの間には約 12 年の乖離があり、さらに、半数以国際助産師連盟（ International Confederation of

上の女性が月経関連の不快症状、不妊症、産後うMidwives、以下：ICM ）は、「性と生殖・妊産婦・つなど、女性特有の健康問題を抱えている（女性新 生 児・ 思 春 期 の 健 康 」の 頭 文 字 を と っ て、特有の健康課題による社会全体の経済損失が約SRMNAH と表記している（図表 1 ）。

1）

3.4 兆円との推計もある） 。また、さまざまな事「 世 界 助 産 白 書 2021 」に は、「 SRMNAH は、情により、社会的な支援を必要とする方もいる。

持続可能な開発目標（ SDGs ）の本質にかかわる助産師は、就業場所にかかわらず、母子のケア

重 要 な 要 素 」で あ り、「助産師がより幅広いならびに女性の生涯における性と生殖にかかわるSRMNAH 従事者の中で中心的な役割を果たして健康相談や教育活動を通して家族や地域社会に広いる」などと記述されている。また、「 SRMNAH

く貢献する専門家であり、保健師など地域の多職の向上には、保健医療従事者に対するコミットメ種との連携の下、全世代を対象に必要な支援を提ントと投資が不可欠」だが、「十分な教育を受け供することが期待されている。

免許を有する総合的な能力を持った助産師は、多さらに、助産実践能力習熟段階（クリニカルラ職種から成るチームと働きやすい環境に支えらダー）：CLoCMiP では、日本の助産師に求められ、人々の生涯にわたり必要不可欠な SRMNAHれる必須の実践能力（助産師のコア・コンピテンへの介入の約 90％を提供できることが示されてシー）の 4 要素の 1 つにウィメンズヘルスケア能いる。しかしながら、実際に介入している助産師力を掲げ、「女性のライフサイクルの観点からの対は、世界の SRMNAH 従事者の 10% 未満でしか象理解」と「リプロダクティブヘルス／ライツに基ないのが現状」と、SRMNAH への投資の必要性®

Vol.76 No.10019

特集 1

リポート1

日本看護協会通常総会

看護の力で人々が健康で安心、 安全に過ごせる社会をつくることをめざして編集部（取材：阿部真里子）

令和 6 年度通常総会は 6 月 6 日（木）、東京国際フォーラムホール A にて行われた。5 年ぶりに当日参加受付を再開し、コロナ禍以前と同様の形式での開催となった。代議員 750 人と一般会員 1,263 人が参加し、役員選挙、前年度事業報告および本年度重点政策・重点事業・事業計画の説明があった。

自信と誇りを持って看護を提供できるよう新たなビジョン策定へ
9 時 30 分、司会の井本寛子常任理事が開会を宣言し、通常総会がスタートしました。

ための措置に関する基本的な指針」（以下：基本指針）の 30 年ぶりの改定を挙げ、「未だかつてない少子高齢社会において、看護職が専門職としてその能力を最大限に発揮するために、新たはじめに、柳橋礼子東京都看護協会会長が「歓な基本指針を現場で生かし、看護職 1 人ひとり迎のことば」として、「急速な少子高齢化によりが生き生きと誇りを持って働ける環境を整える医療・看護・介護の需要が増大する中、看護職必要がある」と訴えました。新たな基本指針にには今まで以上の役割拡大が求められている。

おいて、看護管理者の資質の向上について別に看護の質向上をはかり、看護職が安心して働き項目を立てて明記されたことについて、「看護続けられる環境づくりをするとともに、地域社管理者がいかに看護職 1 人ひとりに対して影響会のニーズに応える保健・医療・福祉の活動をを及ぼす存在であるか、働きやすい職場づくり日本看護協会や都道府県看護協会とともに推進のカギを握る存在であるかが表されている」としていきましょう」と呼びかけました。

説明しました。

「会長挨拶」において、高橋弘枝日本看護協会

2024 年度診療報酬改定において看護職員へ

会長は、令和 6 年能登半島地震において被災さの賃金ベースアップのための評価が新設された

れた方々、被災県の看護協会にお見舞いの言葉こと、新たな災害支援ナース制度がスタートとを述べた上で、「特に被害が大きかった石川県したことを説明し、処遇改善の実現や災害支援には 55 日間で、27 都府県協会から災害支援ナーナース制度の発展には現場の看護管理者が熱意スが延べ 2,982 名派遣された」と報告。全国の看を持って取り組むことが大切であり、それによ護協会が被災地への支援に心を寄せ、また迅速り看護職 1 人ひとりにその重要性が伝わり、現な協力を行ったことに感謝の意を表しました。

場が変わっていくと訴えました。

次に、この 1 年の大きな成果として、2023 年

02410 月に告示された「看護師等の確保を促進する看護 2024.8「日本看護協会は、2015 年に 2025 年を見すえ特集 2

解説

2023 年 病院看護実態調査 解説

花田 千史

日本看護協会医療政策部医療制度課

調査方法：Excel 調査票の入力・返

新卒看護職員の離職率は 10.2% で高止まり。
新人には技術演習や技術チェック、夜勤配置等で工夫して対応。
他職種へのタスク・シフト／シェアは約 6 割で取り組むが課題あり。

信による調査とした。調査開始前には調査協力依頼を送付した。回答に当たっては、調査専用サイトより、調査概要
日本看護協会（以下：本会）では、全国の病院における看護職員 ★1 のみ、仮眠の状況、看護業務の効率化

Excel 形式の調査票をダウンロード

に関する取り組み、タスク・シフトし、記入後、送信してもらうことに／シェアへの取り組みの状況等につより、回答を得た。なお、本調査は、いて調査しました。

日本看護協会研究倫理委員会の承認

需給や確保状況などの実態を把握

本稿では、調査結果に基づく現状し、本会の事業や政策提言の資料とや近年の推移、調査結果のポイント

回収状況：有効回収数 3,699（有効回するために、年 1 回、全国の病院になどを紹介します。

収率 45.5％）

協力いただき「病院看護実態調査」を得て実施した。

報告書（全文）は、本会ホームペー

調査結果

ジ ★2 で公開しています。ぜひ、ごを実施しています。

参照ください。

1. 看護職員の離職率等ている看護職員の離職率や給与の状

調査対象：全国の病院 8,130 施設（全❶看護職員の離職率

況、労働環境の実態のほか、看護補数）の看護部長に回答を依頼

助者の離職率・確保や定着の取り組

調査期間：2023年10月1日〜11月14日

2023 年の調査では、毎年調査し

図表 1

20.8

19.7

20.1

18.7

17.7

16.4

14.9

7.5

7.5

7.5

7.8

8.6

8.2

★1「看護職員」は、看護師・保健師・助産師・准看護師
看護 2024.8

新卒離職率★2 https://www.nur se.or.jp/nur sing/st atistics_
publication/publication/research/index.html

既卒離職率

16.6

11.6

11.8

10.3

10.2
2022年度8.9

16.8

2021年度

9.3

2020年度

10.6

2019年度

11.5

2018年度

10.7

2017年度

10.9

2014年度

10.8

2011年度

10.9

2008年度11.9

正規雇用離職率

042

16.9

12.3

2005年度5%

正規雇用看護職員は、11.8％（対前

病院看護職員（看護師・保健師・助産師・准看護師）の離職率の推移

25%

15%

2022 年度の看護職員の離職率は、

特集 3

総論

入院患者を「生活者」と捉える視点

滝口 美重

聖マリアンナ医科大学病院メディカルサポートセンター
参事／認定看護管理者・訪問看護認定看護師

入院生活では、長期臥床などにより身体機能および認知機能の低下が起こると言われています。本稿では、そうならないために看護ができることについて、看護師側の事情、患者側の事情に目を向けつつ、生活者として患者を捉えること、対話することの必要性を示し、支援のあり方を考えます。

入院生活が患者に及ぼす影響楽しいと感じることも少なくなるでしょう。考え高校時代、運動部の友人がケガをして 2 週間ることと言えば、「これから自分はどうなるのか」ほどギプスを付けていました。それを外したと「病気はよくなるのか」といった不安なことばか

きの足の細さを見て、「ちょっと使わなかったりです。このようなストレスフルな生活では、脳だけでこんなにも筋肉が落ちるのか」と、とての「幸せホルモン」と呼ばれ、うつ病との発症にも驚いたことを覚えています。まして高齢者で関連があるとされるセロトニンの分泌が低下し、あれば、たとえ数日の不動（安静臥床）であっそれにより認知機能低下のリスクが高まります。ても、もっと大きな悪影響を及ぼすことは自明

本稿では、入院患者の感じるストレスを軽減の理です。
入院が患者、中でも高齢患者に及ぼす影響は筋力の低下だけに留まりません。筋肉を動かさないでいると心肺機能の低下や血行不良が起こ

068

得なくなります。自分で考えて決められること、し、入院生活が及ぼす悪影響を最小化するために看護ができることを考えます。

増加する高齢者の救急搬送と入院り、その結果、内臓の働きが悪くなって便通不

近年、日本の人口は減少局面を迎えており、良を引き起こします。さらに食欲不振、唾液の2070 年 に は 総 人 口 が 9,000 万 人 を 割 り 込 み、分泌量の減少につながり、口腔の清浄機能や嚥高齢化率は 38％の水準になると推計されてい下機能の低下など、さまざまな機能低下が連鎖ます 1 ）。また、今後も年間の死亡数は増加傾向的に起こり得ます。このように、過剰な不動はを示し、2040 年にピークを迎えて年間 1,600あっという間に身体機能を低下させるのです。

万人以上に上ると予測されています 1 ）。

認知機能も同様です。入院を機にほとんどの救急車による高齢者の救急搬送の件数も年々ことを医療者側に任せることになるので、入院増え続けています。中でも軽症・中等症が増加

前はさまざまな段取りを自分で組んでいた人でしており、実際に 2010 年から 2020 年の 10 年

あっても、言われるままの生活を過ごさざるを間で救急搬送された方のうち、軽症 27％・中等

看護 2024.8