ISSN 2432-7654

JJADD
Apr. 2020

日本デジタル歯科学会誌
The Journal of the Japan Academy of Digital DentistryVol.10 No.1 第11回学術大会
Apr. 2020 講演プログラム・抄録集

4/25 ・26

2020.
会

場：ウインクあいち 愛知県産業労働センター

メインテーマデジタル歯科力の進化 ─現在そして未来─一般社団法人 日本デジタル歯科学会第11回学術大会
講演プログラム・抄録集
メインテーマメインテーマデジタル歯科力の進化
─現在そして未来─
デジタル歯科力の進化 ─現在そして未来─

4
・26
4//25
25 ・
26

2020.
2020.

会
会

場：ウインクあいち 愛知県産業労働センター
場：ウインクあいち 愛知県産業労働センター
大 会 長：武部 純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座 教授）
実行委員長：阿部俊之（愛知学院大学歯学部冠・橋義歯学講座）準備委員長：安藤彰浩（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）

後援：一般社団法人 愛知県歯科医師会，一般社団法人 名古屋市歯科医師会
一般社団法人 愛知県歯科技工士会，愛知学院大学歯学部同窓会

■ 会場のご案内 ■ウインクあいち〒 450-0002

愛知県名古屋市中村区名駅 4 丁目 4-38
TEL 052-571-6131

電車でお越しの場合（JR・地下鉄・名鉄・近鉄）名古屋駅より
・JR 名古屋駅桜通口からミッドランドスクエア方面
・ユニモール地下街

5 番出口

徒歩 5 分

徒歩 2 分

※名駅地下街サンロードからミッドランドスクエア，マルケイ観光ビル，
名古屋クロスコートタワーを経由

徒歩 8 分

車でお越しの場合
・名古屋高速都心環状線「錦橋」出口より約 6 分-2-

大会長挨拶
この度，2020 年 4 月 25 日（土）〜 26 日（日）の 2 日間，名古屋市「ウインクあいち 愛知県産業
労働センター」において第 11 回日本デジタル歯科学会学術大会を開催させていただきます．末瀬一彦理事長をはじめ理事の先生方，本学会諸先生方のご高配を賜り，このような貴重な機会を与えていただき，協力企業・関係者皆様のご協力のおかげで開催できますことに深く感謝の意を表しますとともに，大会長として謹んでご挨拶を申し上げます．
デジタル機器を応用した医療は世界的に急速に広がっています．特に歯科医療界では国内外においてデジタル医療機器の開発，臨床，医工連携による研究が急速に進展してきました．国内においてはデジタル医療機器を用いた歯科医療が保険導入されるなど，デジタル歯科医療の活用は加速度的に展開されるようになってきました．この度の学術大会は，第 11 回目を迎えることになり新たな展開が始まる第２ステージの第一歩ではないかと存じます．これまで本学会で培われたデジタル
歯科の力がより一層加速し，新たな展開と進化を遂げる希望と，さらにチャレンジ精神をもって前進していく期待を込めまして，今回の学術大会のメインテーマは「デジタル歯科力の進化─現在そして未来─」とさせていただきました．
特別講演 1 では，千葉大学の椎名達雄先生に『簡易 Optical Coherence Tomography スキャナーによる歯冠形状計測』，特別講演 2 では岐阜大学の藤田広志先生に『画像支援診断のための AI の基
礎と歯科領域への応用』をご講演いただきます．教育講演では，本学会理事長 末瀬一彦先生（大阪歯科大学）に『デジタルデンティストリーの方向性─本学会のなすべきこと─』，本学会学術委員長 疋田一洋先生（北海道医療大学）に『デジタルデンティストリーが目指す将来展望』をご講演いただきます．さらにシンポジウムは 5 つ企画しております．シンポジウム 1 は『デジタルシス
テムを利用した歯科医学教育の現在そして未来』，シンポジウム 2 は『CAD/CAM システムを利用した有床義歯補綴の現在そして未来』，シンポジウム 3 は『歯科技工の現在そして未来』，シンポジ
ウム 4 は『デジタルデバイスの応用による矯正歯科の現在そして未来』，シンポジウム 5 は『CAD/CAM システムを利用した歯冠修復の現在そして未来』を予定しております．そして，本学会の特徴でもある企画講演 7 演題を協力企業の皆様のご協力でご講演いただきます．
多くの大会企画に加え，会員の皆様からの演題についても多くのお申込みをいただきました．心より感謝いたします．
本学会の会員数も年々増え，今回の学術大会のプログラムではこれまでのデジタル歯科力を振り返り，多くの情報交換がなされ，新たなデジタル歯科医療の未来を語る機会になるものと願っております．
皆様におかれましては有意義で実りある，記憶に残る学術大会となりますよう心より祈念申し上
げます．
一般社団法人 日本デジタル歯科学会第 11 回学術大会
大会長

-3-

武部

純

■タイムテーブル
１日目

9：00

2020 年 4 月 25 日（土）第一会場
（２階 大ホール）

第二会場（５階 小ホール 2）

企業展示会場（５階 小ホール 1，
ホワイエ）

ポスター会場

（５階

ホワイエ）

10：00
10：00 −11：00

日本デジタル歯科学会
理事会
11：00

11：00 −11：50

日本デジタル歯科学会
令和 2 年度定時社員総会
12：00

11：50 −12：10

令和 2 年度第 1 回理事会（新理事）12：00 −12：30

ポスター掲示12：30 −12：50

開会式・大会長講演
13：00
12：30 −14：20

12：50 −14：20

ポスター発表教育講演
14：00
12：30 −16：50

企業展示

15：00

16：00

15：00 −16：50

15：00 −16：50

シンポジウム 1

シンポジウム 2

17：00

17：30 −19：00

18：00
懇親会

ホテルキャッスルプラザ（優秀ポスター賞表彰式）
19：00

Vol.10, No.1, 2020

-4-

14：20 −15：00

ポスター討論15：00 −16：50

ポスター発表２日目

8：00

2020 年 4 月 26 日（日）第一会場
（２階 大ホール）

第二会場（５階 小ホール 2）

企業展示会場（５階 小ホール 1，
ホワイエ）

ポスター会場

（５階

ホワイエ）

9：00
9：00 −9：50

特別講演 1
10：00

9：00 −10：10

シンポジウム 3

9：50 −10：40

特別講演 2

10：20 −10：50

企画講演 1㈱ジーシー

10：50 −11：20

11：00
10：50 −12：10

シンポジウム 4

企画講演 2

ヨシダ㈱11：20 −11：50

企画講演 3
クラレノリタケデンタル㈱11：50 −12：20

12：00

企画講演 4
カボデンタルシステムズ㈱9：00 −15：00

9：00 −15：00

企業展示

ポスター発表15：00 −16：00

15：00 −16：00

企業撤去

ポスター撤去

13：00

13：30 −14：00

企画講演 5

14：00

㈱ニッシン

14：00 −14：30

13：30 −15：20

シンポジウム 5

企画講演 6
デンツプライシロナ㈱14：30 −15：00

企画講演 7㈱データデザイン

15：00
閉会式

16：00

17：00

18：00

-5-

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

参加者へのご案内とお願い
１．学会参加の皆様へ
１）学会受付（ 2 F

ホワイエ）

令和 2 年 4 月 25 日（土）11：30 から行います．
令和 2 年 4 月 26 日（日） 8：30 から行います．
２）会員の皆様と参加費前納の方事前送付されております参加証を忘れずにご持参ください．
当日は事前登録者受付を 11：30 から会場 2 F ホワイエに設置いたしますので，参加章をご提示いただき，抄録集をお受け取りください．
また，会場内では，参加証を必ず着用してください．未着用の方の入場はお断りさせていただく場合がございます．
３）入会希望の方学会事務局にて入会手続きを行っております．
演者ならびに共同演者は会員であることが条件となっておりますので，未入会の方は入会手続きを必ず行ってください．
【学会事務局】 日本デジタル歯科学会〒 170−0003

事務局

東京都豊島区駒込 1−43−9

TEL：03−3947−8891

一般財団法人 口腔保健協会内

FAX：03−3947−8341

４）駐車場について
駐車場はございませんので，ご来場の際は，公共交通機関をご利用ください．

２．質疑応答

質問は挙手にて座長の許可を得て，必ず所属，氏名を明らかにして所定のマイクでご発言ください．

３．座長の先生方へ

１）座長は担当セッションの 10 分前までに所定の席（次座長席）へお越しください．

２）質疑，討論は所定の時間内に終わるように定時進行にご協力をお願いいたします．

４．発表者の皆様へ●ポスター発表

１）ポスター受付について受付をお済ませの後，ポスターの貼付けをお願いいたします．ポスターの貼付・撤去は必ず指定された時間内に行ってください．
ポスター受付 ［ 5 Fホワイエ］

4 月 25 日（土）12：00 〜 12：30
・貼付時間

4 月 25 日（土）12：00 〜 12：30

・閲覧時間

4 月 25 日（土）12：30 〜 16：50
4 月 26 日（日） 9：00 〜 15：00

・撤去時間

4 月 26 日（日）15：00 〜 16：00※撤去時間を過ぎても残っているポスターは，事務局で処分します．

Vol.10, No.1, 2020-6-２）作成ポスターについて

20cm

事務局が用意しているパネルのサイズは70cm

演題番号 演題名・所属・発表者氏名・顔写真

90 cm（幅）× 210 cm（高さ）です．
パネル上部の左側には大会事務局であらかじめ演題
番号（20 cm × 20 cm）を掲示しますので，該当パネ

20cm

演題番号以外は各自でご用意ください

ルにポスターを掲示してください．
押しピンは各自ご用意ください（両面テープでは掲
示はできません）．

ポスター本文ポスターはパネルの下部 20 cm を空けて掲示してく

190cm

ださい．

ポスター展示スペース

３）ポスター発表について
フリーディスカッション形式となります．
発表時間（4 月 25 日（土）14：20 〜 15：00）には必ず
ポスター前に待機してください．

５．懇親会

下部20cmはブランクを作ってください

日時：令和 2 年 4 月 25 日（土）17：30 〜 19：00

会

場：キャッスルプラザホテル

参加費：8,000 円（当日）

６．ランチョンセミナー

１） ランチョンセミナーの整理券は 4 月 25 日（日）の朝から企業展示ブース（ 5 F

小ホール 1，ホワイエ）で配布いたします．下記協賛企業様ブースで整理券をお受け取りください．
・ランチョンセミナー 1㈱モリタ［第一会場（ 2 F・ランチョンセミナー 2

クラレノリタケデンタル㈱［第二会場（ 5 F

大ホール）定員 200 名］
小ホール 2）定員 150 名］

２） 会場の席数に限りがございます．定員になり次第，配布を終了いたします．
３） 整理券はお一人様 1 枚とさせていただきます．参加証をご提示ください．
４） 整理券はセミナー開始 10 分後をもって無効とし , 整理券を持たないキャンセル待ちの参加者の入場を認めます．早めにご参集ください．

-7-

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.8 No.1

■ 会場案内図 ■Vol.10, No.1, 2020

-8-

１日目

4 月 25 日（土）10：00 〜 11：00

一般社団法人日本デジタル歯科学会 理事会

第一会場（2 階

大ホール）

11：00 〜 11：50

一般社団法人日本デジタル歯科学会 定時社員総会

第一会場（2 階

大ホール）

11：50 〜 12：10

一般社団法人日本デジタル歯科学会 第 1 回理事会（新理事） 第一会場（2 階

大ホール）

第一会場（２階

大ホール）

12：30 ～ 12：50

開会式・大会長講演
座長：末瀬一彦（（一社）日本デジタル歯科学会理事長）『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』武部

12：50 ～ 14：20

純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）

教育講演 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』
座長：武部純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）「デジタルデンティストリーの方向性─本学会のなすべきこと─」
末瀬一彦（（一社）日本デジタル歯科学会理事長）「デジタルデンティストリーが目指す将来展望」
疋田一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科
医学分野）
15：00 ～ 16：50

シンポジウム 1 『デジタルシステムを利用した歯科医学教育の現在そして未来』
座長：三浦宏之（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野）「VR 技術と歯科教育」
金平

蓮（藤田医科大学・医療科学部）「デジタルシステムを利用した高齢者歯科医学教育」
越野寿（北海道医療大学歯学部咬合再建補綴学分野）「歯科デジタル画像診断の現状と未来」
勝又明敏（朝日大学歯学部歯科放射線学分野）
第二会場（５階

小ホール２）

15：00 ～ 16：50

シンポジウム 2 『CAD/CAM システムを利用した有床義歯補綴の現在そして未来』
座長：大久保力廣（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）「デジタル技術を応用した義歯製作の現状と今後の展望」
米澤悠（岩手医科大学補綴・インプラント学講座）「有床義歯分野における 3D プリンタの活用」
新保秀仁（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）「部分床義歯製作におけるフルデジタル・ワークフローの実践」
西山弘崇（昭和大学歯科補綴学講座）
ポスター会場（5 階

ホワイエ）

12：00 〜 12：30

ポスター掲示12：30 〜 14：20

ポスター発表14：20 〜 15：00

ポスター討論15：00 〜 16：50

ポスター発表-9-

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P−1

口腔内スキャナーを用いた歯肉縁下フィニッシュラインの計測手法の開発
第二報

テンポラリークラウンを用いたフィニッシュライン領域の新規計測方法○西山貴浩 1，若林一道 1，カルバハル ジェイソン 1，岡村真弥 1，中村隆志 2，矢谷博文 1
1P−2

大阪大学大学院歯学研究科 顎口腔機能再建学講座，2 大手前短期大学歯科衛生学科

粘膜の印象採得における口腔内スキャナーの検証○中澤飛鳥，西山弘崇，三好敬太，田中晋平，馬場一美
昭和大学歯学部歯科補綴学講座

P−3

口腔内スキャナー（IOS）を用いたガイデッドサージェリーの有用性○永田紘大，淵上慧，清宮一秀，中静利文，井上絵理香，星憲幸，二瓶智太郎，木本克彦

神奈川歯科大学 口腔統合医療学講座
P−4

口腔内スキャナーの複数歯における位置再現精度に関する研究○深澤翔太，夏堀礼二，田邉憲昌，千葉豊和，近藤尚知
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座

P−5

口腔内スキャナーを用いた顎補綴装置製作のための光学印象精度に関する検討○吉岡

文 1，安藤彰浩 1，松川良平 1，秦

河合達志 2，武部P−6

正樹 1，尾澤昌悟 1，堀美喜 2，堀

直介 3，

純1

1

愛知学院大学歯学部有床義歯学講座，2 愛知学院大学歯学部歯科理工学講座，

3

愛知学院大学歯学部未来口腔医療研究センター

次世代型超速超硬質石膏における石膏模型の寸法精度に関する評価○勝又淳友，南澤博人，熊谷知弘
株式会社ジーシー

P−7

欠損部の広さが各種口腔内スキャナーの精度に及ぼす影響○新谷明一 1, 2，白鳥沙久良 3，新妻瑛紀 3，黒田聡一 3，五味治徳 31

日本歯科大学生命歯学部歯科理工学講座，2 トゥルク大学3

日本歯科大学生命歯学部歯科補綴学第２講座

P−8

取り下げ

P−9

無歯顎患者のデジタル義歯製作法に関する研究
第１報

CBCT を利用した顎堤粘膜の三次元構築法の可能性と有効性○須藤真行，Bashar Alqassab，Audai Al taai，前畑香，生田龍平，玉置勝司

神奈川歯科大学全身管理医歯学講座
P−10

CAD/CAM システムによる歯冠修復処置に関する調査研究─小臼歯部冠用レジンブロックの臨床データについて─○大橋

桂 1，川西範繁 2，熊坂知就 2，一色ゆかり 2，井上絵理香 3, 4，清宮一秀 3, 4，古川辰之 3, 4，

中静利文 3, 4，星憲幸 2，木本克彦 2，二瓶智太郎 11

神奈川歯科大学大学院口腔科学講座クリニカル・バイオマテリアル学分野，

2

神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座補綴・インプラント学分野，

3

神奈川歯科大学大学院総合歯科学講座，4 神奈川歯科大学附属病院技工科

Vol.10, No.1, 2020

- 10 -P−11

CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの破壊靱性値○高橋英和 1，岩崎直彦 1，𡈽田優美 1，鈴木哲也 2，箸野江璃菜 3，中村穂乃香 3

P−12

1

東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学分野，2 同 口腔機能再建工学分野，

3

東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻

新規大臼歯 CAD/CAM 冠用ハイブリッドブロックの耐摩耗性評価○定金祐司，寺前充司，吉本龍一
㈱松風

P−13

研究開発部

CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの吸水・溶解量〇岩崎直彦 1，𡈽田優美 1，チャイアモンサプ パチャラナム 1, 2，塩沢真穂 3，高橋英和 1

P−14

1

東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学分野，2 東京医科歯科大学大学院先端材料評価学分野，

3

東京医科歯科大学大学院口腔機能再建工学分野

前歯部における CAD/CAM 用グラデーションブロックの色調評価○溝渕真吾 1, 2，山添正稔 1
1

P−15

YAMAKIN 株式会社，2 高知工科大学

大臼歯 CAD/CAM ハイブリッドレジンクラウンの長期的臨床評価○疋田一洋 1，舞田健夫 2，田村
1

P−16

誠 2，神成克映 2

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野，2 高度先進補綴学分野

小臼歯および大臼歯 CAD/CAM 冠の臨床経過に関する調査○福徳暁宏，田邉憲昌，塚谷顕介，深澤翔太，佐藤宏明，野村太郎，小林琢也，近藤尚知
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座

P−17

CAD/CAM レジンブロックの厚さの違いによるレジンセメントの初期接着性の評価○村上翔悟，有田明史，熊谷知弘
株式会社ジーシー

P−18

デジタル模型及び石膏模型により製作したインプラント上部構造２連結冠の精度評価○横須賀正人 1, 3，岡村光信 2，鱒見進一 3
1P−19医）正翔会 横須賀歯科医院，2 医）光 梅会 岡村歯科医院，３九州歯科大学顎口腔欠損再構築学分野

CAD/CAM 用リチウムジシリケートガラスセラミックブロックの適合性評価○小島健嗣，熊谷知弘
株式会社ジーシー

P−20

CAD/CAM 冠の適合性を向上させる送り速度の最適化○野﨑浩佑，谷中航，松村茉由子，進千春，松村光明，三浦宏之

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野
P−21

カスタマイズドディスク法におけるデジタル全部床義歯の人工歯の位置精度の検証○副田弓夏１，金澤

学 1，岩城麻衣子 2，荒木田俊夫１，羽田多麻木 1，大竹涼介 1，

Katheng Awutsadaporn 1，安藤一夫 1，水口俊介１
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科

1

高齢者歯科学分野，2 総合診療歯科学分野- 11 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P−22

3D プリンターを応用した光硬化樹脂模型の寸法精度の現状○田井詳子，錦織良，樋口鎮央大阪歯科大学大学院医療保健学研究科
P−23

3D プリンター用材料「iMAS モデルおよび iMAS SG& トレー」の造形精度の評価○野村凜，山本恭平，黒岩良介，山添正稔

YAMAKIN 株式会社
P−24

3D プリンタを用いた新しい義歯のラベリング方法○チャイアモンサップ パチャラナン 1, 2，𡈽田優美 1，塩沢真穂 3，上條真吾 4，大木明子 4，
鈴木哲也 3，高橋英和 1

P−25

1

東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学，2 同 先端材料評価学，3 同 口腔機能再建工学，

4

同 口腔基礎工学

3D プリンティング義歯における積層方向の違いが精度と応力分布に与える影響○羽田多麻木 1，金澤

学 1，岩城麻衣子 2，荒木田俊夫１，副田弓夏１，大竹涼介 1，

Katheng Awutsadaporn 1，安藤一夫１，水口俊介１
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
P−261

高齢者歯科学分野，2 総合診療歯科学分野

神奈川歯科大学附属病院における歯科技工士の働き方改革概要○清宮一秀 1, 2，井上絵理香 1, 2，古川辰之 1, 2，中静利文 1, 2，永田絋大 1，川西範繁 3，一色ゆかり 3，
熊坂知就 3，大橋

P−27

桂 4，星

憲幸 3，二瓶智太郎 4，木本克彦 2, 3

1

神奈川歯科大学総合歯科学講座，2 神奈川歯科大学附属病院技工科，

3

神奈川歯科大学大学院歯学研究科口腔統合医療学講座補綴・インプラント学分野，

4

神奈川歯科大学大学院口腔科学講座クリニカル・バイオマテリアル学分野

高透光性ジルコニア接着ブリッジの支台装置厚みが機能時の表面歪みに及ぼす影響○野田倫子，大森哲，根本怜奈，瀧田美奈，三浦宏之

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野
P−28

CAD ソフトに用いる全部床義歯形態ライブラリーの試作○青木秀馬 1, 2，鈴木哲也 1，塩沢真穂 1，𡈽田優美 3，大木明子 4

P−29

1

東京医科歯科大学大学院口腔機能再建工学分野，2 有限会社睦デンタルセラミック，

3東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学分野，4 東京医科歯科大学大学院口腔基礎工学分野

Y-TZP を用いたテレスコープクラウンの水中環境下での維持力○柴田駿亮，鳥井克典，藤木傑，田中順子，田中昌博

大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座
P−30

歯冠および歯根の形態と各種骨格性不正咬合間の関連性○江上佳那 1，榎並裕美子 1，富田侑希 1，疋田一洋 2，飯嶋雅弘 1
1

北海道医療大学歯学部口腔構造・機能発育学系歯科矯正学分野，

2

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野

Vol.10, No.1, 2020- 12 -

P−31

インプラント支持 CAD/CAM オーバーデンチャーの臨床への応用○髙橋佳子，加倉加恵，谷口祐介，松本彩子，Vansana Phanthavong，豊田馨太，藤崎誠一，
城戸寛史
福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学分野

P−32

デジタルワークフローを用いて生体情報を反映させた三次元有限要素法解析システムの構築○熊野弘一，神原亮，安藤彰浩，藤波和華子，小島規永，武部純

愛知学院大学歯学部有床義歯学講座
P−33

Deep Learning による小児歯科疾患検出○竹田沙織 1，峯1

P−34

裕一 1，江口

透 2，村山長1

広島大学大学院医系科学研究科医療システム工学，2 広島大学大学院工学研究科

歯科用内視鏡カメラを併用した上顎洞底挙上術○松本彩子，加倉加恵，髙橋佳子，谷口祐介，柳束，城戸寛史福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学分野
P−35

アライナー型矯正装置が発揮する歯牙荷重のデジタル画像相関法による計測○塩竈素哉 1，中納治久 1，澤村萌香 1，山口直希 2，高野直樹 2，槇宏太郎 1
1P−36

昭和大学歯学部歯科矯正学講座，2 慶應義塾大学理工学部機械工学科

歯科矯正治療におけるマニュアルセットアップ模型とデジタルセットアップ模型の比較○榎並裕美子 1，疋田一洋 2，富田侑希 1，江上佳那 1，飯嶋雅弘 1

P−37

1

北海道医療大学歯学部口腔構造・機能発育学系歯科矯正学分野，

2

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野

ラミネートベニア修復へのコンピュータシミュレーションガイドプレートの応用○一志恒太 1，谷口祐介 2，松本彩子 2，加倉加恵 2，濵中一平 3，城戸寛史 1, 2
1

福岡歯科大学医科歯科総合病院中央技工室，

2

福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学分野，

3

福岡歯科大学咬合修復学講座有床義歯学分野

企業展示会場（5 階
12：30 〜 16：50
17：30 ～ 19：00

小ホール 1，ホワイエ）
企業展示

懇親会 （ホテルキャッスルプラザ）
優秀ポスター賞表彰式- 13 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

２日目

4 月 26 日（日）第一会場（２階

大ホール）

9：00 ～ 10：40

特別講演 『歯科における医工連携の現在そして未来』

9：00 ～ 9：50

特別講演 1 「簡易 Optical Coherence Tomography スキャナーによる歯冠形状計測」
座長：末瀬一彦（（一社）日本デジタル歯科学会理事長）
椎名達雄（千葉大学大学院工学研究院・先進理化学専攻）

9：50 ～ 10：40

特別講演 2 「画像支援診断のための AI の基礎と歯科領域への応用」
座長：十河基文（大阪大学大学院歯学研究科イノベーティブ・デンティストリー戦略室）
藤田広志（岐阜大学工学部）

10：50 ～ 12：10

シンポジウム 4 『デジタルデバイスの応用による矯正歯科の現在そして未来』
座長：山田尋士（ヤマダ矯正歯科）「デジタル活用によって矯正歯科における診断と治療が，どう変わるのか」金尾晃（医療法人 COLORS かなお矯正・小児歯科クリニック）「矯正治療におけるデジタル化の利点欠点」
道田将彦（みちだ矯正小児歯科）
13：30 ～ 15：20

シンポジウム 5 『CAD/CAM システムを利用した歯冠修復の現在そして未来』
座長：疋田一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科
医学分野）「CAD/CAM 冠

保険収載 6 周年」

阿部俊之（愛知学院大学歯学部冠・橋義歯学講座）「ラボサイドにおけるデジタルデンティストリーの有効性・課題点をアナログ時代と比較し，考察する〜臨床的・ラボラトリーの歩みから〜」
安田英男（有限会社アルファー工房）「CAD/CAM レジン冠治療のデジタルデータと臨床アウトカムの融合−臨床統計と AI −」峯
15：20 ～ 15：30

閉会式

第二会場（５階

小ホール２）

9：00 ～ 10：10

篤史（大阪大学大学院歯学研究科クラウンブリッジ補綴学分野）

シンポジウム 3 『歯科技工の現在そして未来』
座長：伊藤太志（愛知学院大学歯学部附属病院歯科技工部）「デジタルと新素材を使用した義歯─デジタル応用 Peek ＆ Pekk 義歯─」中村修啓（有限会社 NOVA DENTAL LABORATORY）「デジタルトランスフォーメーションによる歯科技工の進化と深化」
半沢克成（デジタルプロセス株式会社デンタルビジネス室）

Vol.10, No.1, 2020

- 14 -

10：20 ～ 15：00

企画講演『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』

10：20 ～ 10：50

企画講演 1

座長：齋木好太郎（ラボラトリー・オブ・プリンシピア）「ジーシー口腔内スキャナー Aadva IOS と Aadva システムについて」
石川真生（㈱ジーシー機械開発部デジタル・小器械開発課システム開発担当）
共催：株式会社ジーシー
10：50 ～ 11：20

企画講演 2

座長：小川匠（鶴見大学歯学部クラウンブリッジ補綴学講座）「これからの歯科医療にデジタル技術と新素材は何をもたらすか」奥田祐司（亀戸デンタルオフィス）
共催：株式会社ヨシダ
11：20 ～ 11：50

企画講演 3

座長：坂清子（クラレノリタケデンタル㈱）「高透光型ジルコニアの材料特性とその臨床応用」
猪越正直（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科高齢者歯科学分野）
共催：クラレノリタケデンタル株式会社
11：50 ～ 12：20

企画講演 4

座長：近藤尚知（岩手医科大学補綴・インプラント学講座）「デジタル機器を活用した臨床の現在と未来」
梅原一浩（医療法人審美会梅原歯科医院）
共催：カボデンタルシステムズ株式会社
13：30 ～ 14：00

企画講演 5

座長：中村隆志（大手前短期大学歯科衛生学科）「歯科医学教育用 VR シミュレーター

Simodont」

三栗慎史（株式会社ニッシン）
共催：株式会社ニッシン
14：00 ～ 14：30

企画講演 6

座長：尾関雅彦（昭和大学歯学部インプラント歯科）「一歩先を見据えた CT 診断─気道の問題と歯科医療─」飯田啓介（医療法人メルサ会メルサ飯田歯科）
共催：デンツプライシロナ株式会社
14：30 ～ 15：00

企画講演 7

座長：木本克彦（神奈川歯科大学口腔統合医療学講座）「産業界／工業界の最新 3D 技術をデンタル業界に活かす！

─歯科技工士ノウハウの継承を促進する 3D デジタル・デンティストリーへ ─」
今田智秀（株式会社データ・デザインヘルスケアグループデンタル事業部マネージャー）
共催：株式会社データ・デザイン
ポスター会場（5 階

ホワイエ）

9：00 〜 15：00

ポスター発表15：00 〜 16：00

ポスター撤去

企業展示会場（5 階
9：00 〜 15：00

小ホール 1，ホワイエ）
企業展示- 15 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

大会長講演

デジタル歯科力の進化
─ 現在そして未来 ─
武部純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）

座長 末瀬

一彦（（一社）日本デジタル歯科学会理事長）

2004 年，スウェーデンのエリック・ストルターマン教授（ウメオ大学）は，「IT の浸透が，人々の生
活をあらゆる面でより良い方向に変化させる」という「デジタルトランスフォーメーション（DX：
Digital Transformation）」の概念を提唱しました．経済産業界はすでにこの概念が浸透し，デジタルソ
リューションによる変革が起こっています．
医療界においては，近年，医理工連携技術の急速な進展により，様々な医療機器がデジタル化され臨
床や教育の場に登場してきました．歯科医療の各分野では「デジタルデンティストリー：デジタル歯科医療」が深く浸透し，日常臨床では各種デジタル医療機器を身近に活用できる時代となりました．これは日本デジタル歯科学会がいち早く「デジタルトランスフォーメーション」の概念を歯科医療の各分野
へ浸透，定着させて「デジタル歯科力」を「進化」させてきたことによるものと思います．
日々の臨床の場を振り返ると，デジタル医療機器を用いた診察，検査から得られたデータを基に，診断・治療計画立案・治療・術後管理といった一連の治療過程に様々なデジタルワークフローが導入されるようになりました．同時に各分野におけるマテリアルの研究開発・発展もめざましく，臨床へ用いられています．また，IoT の活用や，AI の進歩に伴うビッグデータ解析利用，ロボット技術や遠隔医療支援システムの研究・開発が進んでいます．一方，歯科医学教育の分野では，患者ロボット型シミュレー
ション実習やバーチャルシミュレーターが開発され用いられています．このように，科学技術はめざま
しく「進化」しており，今後は再生医療学などバイオテクノロジー分野とデジタルテクノロジー分野との融合も夢の課題ではなくなるかもしれません．
多くの歯科医学・医療の分野で急速にデジタルソリューションが浸透してきている現在，本学術大会
では，「デジタル歯科力」を振り返り，近未来へ向けたデジタル歯科医療のさらなる「進化」について，各専門分野のエキスパートの先生方より，臨床・教育研究に関するご講演を賜ります．
各企画セッションでの講演を通して，会員の先生方と多くの知見を共有し今後の臨床・教育研究に活かす機会としていきたく存じます．
略歴1990 年 3 月

岩手医科大学歯学部卒業

1994 年 3 月

岩手医科大学大学院歯学研究科修了（歯科補綴学第二専攻）

1997 年 4 月

岩手医科大学助手（歯学部 歯科補綴学第二講座）

2000 年 2 月

ノースカロライナ大学チャペルヒル校 研究員（歯学部 歯科補綴学講座）

2002 年 4 月

岩手医科大学嘱託講師（歯学部 歯科補綴学第二講座）

2010 年 4 月

岩手医科大学准教授（歯学部 歯科補綴学講座 冠橋義歯補綴学分野）

2012 年 4 月

岩手医科大学准教授（歯学部 補綴・インプラント学講座）

2015 年 4 月

愛知学院大学教授（歯学部 有床義歯学講座）

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 16 -

教育講演 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』

デジタルデンティストリーの方向性
─ 本学会のなすべきこと ─
末瀬一彦（（一社）日本デジタル歯科学会理事長）

座長 武部純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）

2010 年 3 月東京において「Digital Dentistry が将来の歯科医療を大きく変革する！」という大会テー
マの下で「日本 CAD/CAM 歯科学会」が設立された．この 10 年間に Digital Dentistry は急速に，そして大きく前進し，学会設立時のテーマが具現化されてきた．すなわち，診療チェア，画像診断装置，顎運動装置，咬合診断装置，マイクロスコープなどの歯科医療用機器のデジタル化に加えて，電子カルテやオンラインレセプトの促進，CAD/CAM 冠の保険診療への導入などによって歯科診療も大きく変化してきた．このような発展と共に社会へのニーズにも応えるべく，2013 年 4 月には「日本デジタル歯科学会」に改称し，さらに 2016 年 2 月には「一般社団法人」を取得した．昨年，奈良で開催させていただいた「第 10 回日本デジタル歯科学会」は「第 5 回国際デジタル歯科学会」と併催し，国内外から約 700 名の参加者に対して日本のデジタル歯科力を示すことができ，盛会に開催することができた．
歯科医療におけるデジタル化の促進，普及によって医療情報の可視化，医療データの統合 ･ 伝達 ･ 保存，医療技術の均質化・高速化が可能なデジタルテクノロジーが活かされると共に，歯科用 CAD/
CAM システムは金属修復からの脱却，歯科医療の安全性，標準化を図ることが可能で，本学会のミッションとして国民に対して積極的にアピールし，歯科医療の変革を訴えなければならない．
歯科医療のデジタル化は医科系に比べて遅れているといっても過言ではないが，Digital Dentistry は
いまだ完成期ではなく，今後さらに進化した口腔内デジタルスキャナーや 3D プリンター，ハイブリッ
ド複合加工装置などの開発によって，高品質，高精度の治療が期待できる．さらに，国民の口腔内デー
タの標準化，地域包括ケアシステムを円滑に機能させるためのネットワークシステムの構築，健診や治療を中心とした公的データベースの整備，拡充によるビッグデータ化は AI による診断能力を高め，歯科医療の質の向上にも繋がることが予想される．
略歴1990 年

大阪歯科大学講師

1997 年

大阪歯科大学歯科技工士専門学校校長

2008 年

大阪歯科大学歯科衛生士専門学校校長（兼任）2012 年 （一社）日本デジタル歯科学会理事長
2014 年

大阪歯科大学歯科審美学室教授

2017 年

大阪歯科大学・広島大学 ･ 昭和大学客員教授

2019 年 （一社）日本歯学系学会協議会常任理事
2019 年

奈良県歯科医師会理事・歯科衛生士専門学校理事長- 17 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

教育講演 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』

デジタルデンティストリーが目指す将来展望疋田一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・
再建学系デジタル歯科医学分野）

座長 武部純（愛知学院大学歯学部有床義歯学講座）

デジタルデンティストリーという言葉が使われるようになったのは，ごく最近のことであるが，あっという間にその恩恵を受ける分野が広がっている．スキャナー，CAD ソフト，切削加工，３Dプリンター，
デジタル X 線写真，CBCT など多くの要素が絡み合い，臨床術式や技工作業に大きな影響を与えるようになった．この結果，ジルコニアなどの新しい高品質材料による補綴物の製作やインプラント治療の印象採得の術式の簡素化，詳細な手術計画，サージカルガイドを使用した埋入が可能となり，術中の安全性や術後の安定性に貢献している．矯正歯科治療では，術後のシミュレーションを視覚的に患者に提示し，ブラケットやワイヤーを使用しないアプライアンス治療も可能となり，多くの患者に受け入れられている．
このようなデジタルデンティストリーの広がりは，先行する臨床応用の拡大によって築かれたデジタ
ル技術・機器の環境を踏み台としてさらに加速度的に広がると予想される．これまでの既存の技術を疑い，部分的でもデジタル技術・機器を応用できないかという発想があれば，まだまだ有効にデジタル化できる分野はたくさんある．特に診療室での口腔内スキャナーの普及が進むとこれまで以上にデジタルデータが容易に入力されるようになる．印象材で印象採得を行うよりも，患者のストレスが小さく，速く，口腔内三次元情報をコンピュータ画面で確認できるのである．そして得られたデータは，単に歯冠
修復物を製作するための印象プロセスだけでなく，現状の歯列状態の確認，患者への説明，支台歯形成の確認，過去の三次元情報との比較など多くの有効活用が可能である．硬組織，軟組織の変化をデジタ
ル X 線データと統合して，長期的変化を三次元データとして蓄積していくことによって，疫学的な解析も可能となるだろう．
そして近未来においては，デジタルデンティストリーはあらゆる歯科分野のプラットフォームとなり，
これまでできなかった作業や解析を行うことが可能となり，歯科医学を飛躍的に発展させることができると期待している．
略歴1987 年

北海道大学歯学部卒業

1991 年

北海道大学大学院歯学研究科修了（歯学博士）

1991 年

北海道大学歯学部歯科補綴学第二講座助手

1999 年

北海道医療大学医療科学センター講師

2002-2003 年

ベルギー王国ルーベンカソリック大学客員教授

2004 年

北海道医療大学個体差医療科学センター助教授

2012 年

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系高度先進補綴学分野准教授

2015 年

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野教授

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 18 -

シンポジウム 1 『デジタルシステムを利用した歯科医学教育の現在そして未来』

VR 技術と歯科教育
金平
座長 三浦

蓮（藤田医科大学・医療科学部）
宏之（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 
摂食機能保存学分野）

VR（Virtual Reality：バーチャルリアリティ）とは，コンピュータの作り出した空間の中に入り込み，
そこでいろいろな体験をしようという技術のこと．その名前が米国 VPL 社に登場したのは 1989 年のことで，ルーツは宇宙航空技術である．最初の VR から 30 年が経過し，関連技術の進化とともに VR 技
術は第 2 世代に突入しつつある．
近年，業界を問わず世界中で急速に広がる「VR 教育訓練」のなか，VR シミュレーションシステムを応用した「医学教育」は急速に進化してきた．歯科医療界でもデジタル医療機器の開発，臨床，研究が日進月歩に進展してきて，今大会のメインテーマ「デジタル歯科力の進化─現在そして未来─」は，まさにそのさらなる発展と応用の推進力になるに違いない．
1996 年に日本バーチャルリアリティ学会が創設され，国内の大学と研究機関では VR 技術とその応用について研究開発が始まった．私はその時期に医学と工学の融合として，愛知学院大学歯学部の阿部俊之先生らと共同研究を行い，そこで VR 技術を用いた歯科教育への工学支援を提案し，VR 歯科治療訓練システムの構築を試みた．
その 20 年後の 2016 年は，「VR 元年」と呼ばれるほど市場で VR が注目を集めた年だった．PlayStation
VR (PSVR) に代表されるような，高画質の人工現実感を体験できるデバイスに一般の人でも触れられるようになった．そこから，VR 技術は誰でも身近に体験できるようになり，今後様々な分野へのさらなる活躍が期待される．現在 VR システムの活用において，医療では外科手術のシミュレータは代表的である．教育研修では，あらゆる職業のトレーニングに利用が可能で，「スポーツ」「エンターテイメント」「ソーシャルメディア」「ヘルスケア」などにも，世界中でその技術と可能性に注目が集まっている．
VR や AR（Augmented Reality：拡張現実），MR（Mixed Reality：複合現実）が社会に浸透するなか，AI（Artificial Intelligence：人工知能），ロボット，IoT（Internet of Things：モノのインターネット），ソー
シャルネットワークの進展と相まって，教育や医療といった実用的な場面への実装がまさに成熟しつつある．今回は VR や AR，MR，そして「VR ×医療教育」を取り上げ，歴史と現状を踏まえて今後の課題と可能性を展望する．
略

学会活動

歴

1982 年

中国陝西科技大学・機械工学科卒業，

日本機械学会

1982 年

助教

日本教育工学会

1987〜1993 年

教育システム情報学会

名古屋工業大学大学院

1987〜1993 年 （修士・博士（工学））ヒューマンインタフェース学会

1994〜2007 年

名古屋工業大学助教・講師・

日本シミュレーション医療教育学会

1987〜1993 年

准教授

2008 年

藤田医科大学・医療科学部教授

現在に至る- 19 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 1 『デジタルシステムを利用した歯科医学教育の現在そして未来』

デジタルシステムを利用した高齢者歯科医学教育
越野
座長 三浦

寿（北海道医療大学歯学部咬合再建補綴学分野）
宏之（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 
摂食機能保存学分野）

北海道医療大学の教育理念は，生命の尊重と個人の尊厳を基本として，保健と医療と福祉の連携・統合をめざす創造的な教育を推進し，確かな知識・技術と幅広く深い教養を身につけた人間性豊かな専門職業人を育成することによって，地域社会ならびに国際社会に貢献することです．これを具現化するためには，超高齢社会に対応できる臨床能力の育成が不可欠なものとなっております．
本学の第 1 学年では，多職種連携入門，医療人間学演習を通じて，高齢者を知り多職種を知る学習を行い，第 3 学年では，大学間連携共同教育推進事業として 3 大学（昭和大学，岩手医科大学，本学）で開発した ICT 教材を活用した超高齢社会対応教育を行っております．第 4 学年ではマルチメディア臨
床基礎実習室を使用してマネキンを用いた臨床基礎実習を行っております．これらの超高齢社会に対応する準備教育を経て，第 5，6 学年の臨床実習で，その仕上げを行うことになります．すなわち，まず高齢者を知り，次に高齢者を知った上での歯科診療をシミュレーションし，最後に臨床実習として実践教育を行うことで，無理のないステップアップ学習が行えるカリキュラム設定となっております．
本シンポジウムでは，デジタルシステムを利用した高齢者歯科医学教育に焦点を絞り，動画教材を活用した多職種連携入門，Moodle システムと VP（Virtual Patient）を活用したリハビリテーション科学概論，VOD（Video on Demand）を活用した臨床基礎実習，歯科教育用患者ロボットシミュレーションシ
ステムである SIMROID® を活用した臨床実習前教育について紹介をさせていただきます．
取り上げるデジタル教材は，単純な動画教材や Moodle システムなどの一般的なものと，患者ロボッ
トを活用した特殊なものとがありますが，器具器材の特徴より，活用法やカリキュラムプランニングの観点から，全体を通じた教育システムとして受け止めていいただければ幸いです．
略歴1985 年

東日本学園大学歯学部卒業

1985 年

東日本学園大学歯学部助手

1993 年

博士（歯学）（東日本学園大学）

1993 年

東日本学園大学歯学部講師

2003 年

北海道医療大学歯学部助教授

2010 年

北海道医療大学歯学部教授

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 20 -

シンポジウム 1 『デジタルシステムを利用した歯科医学教育の現在そして未来』

歯科デジタル画像診断の現状と未来
勝又

明敏（朝日大学歯学部歯科放射線学分野）

座長 三浦宏之（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 
摂食機能保存学分野）

ICT (Information and Communication Technology) の急激な発達と普及により，歯科における情報リ
テラシーの重要性が増している．歯科画像診断の領域より，人工知能を利用した画像診断支援と画像情報の標準化をとりあげて，現状と将来展望を概説したい．
コンピュータが画像診断や異常の発見を支援する CAD（Computer-Aided Diagnosis/Detection）シス
テムは AI（Artificial Intelligence, 人工知能）の進化に伴い急速に進歩している．歯科では，パノラマＸ
線画像から健全歯，治療済みの歯，欠損歯などを自動的に見分けて歯式を作成し，歯周病やう蝕を示唆する画像所見を探し，顎骨の腫瘍や嚢胞あるいは骨粗鬆症や頸動脈の石灰化の有無を検索して歯科医師に知らせる画像診断プログラムの開発が進んでいる．なかでも，パノラマＸ線画像の下顎骨下縁皮質骨を解析して骨粗鬆症の疑いがある患者をスクリーニングするプログラムは，地域歯科医師会の協力のもとで臨床応用のトライアルが続けられており，実用化段階にある．画像診断や病変の検出に AI を利用する場合，人工知能の「学習」のために大量のデータが必要となる．また，AI の教師となるデータ（人間の診断結果）の正確性も AI の診断精度を左右する．不完全なデータで学習すると，AI が間違った方向に学習を進めてしまい，判断を誤るリスクとなることに注意が必要である．
医科では，医用画像の標準規格である DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）
がほとんどの画像検査装置で用いられている．しかし歯科では，大学病院や総合病院の「病院歯科」で使われているＸ線撮影装置や CT（CBCT）を除いて DICOM 規格を採用していない画像診断装置が多い．
すなわち一般的な歯科開業医には DICOM がほとんど普及していない．DICOM の特徴のひとつは，画像データに患者の氏名と ID，生年月日や撮影年月日，撮影された医療施設名や撮影条件などに関する様々な情報が埋め込まれていることにある．このため，異なったメーカーの装置で撮影された画像を共通の PACS データベースに画像を蓄積して利用することができる．また，上記の CAD システムを，画像の取り違えなどなく安全に運用するためにも DICOM 規格の採用は重要である．さらに，法律で義務付けられた患者の医療被曝の線量管理でも，線量データは DICOM データに記録して管理することとなっている．
AI の応用および医療情報の標準化について，医科では臨床放射線技師をはじめとした専門職が対応するケースが多いが，歯科では歯科医師自らが知識と技術を身につける必要がある．
略

学会活動

歴

1987 年

朝日大学歯学部歯学科卒業

日本歯科放射線学会（副理事長，医療情報委員長，

1987 年

朝日大学歯学部助手（歯科放射線学）

専門医・指導医）

1996 年

朝日大学歯学部講師

日本口腔インプラント学会（基礎系指導医）

1998 年

朝日大学歯学部助（准）教授

日本摂食嚥下リハビリテーション学会（評議員，医2011 年

朝日大学歯学部教授

療検討委員）

現在に至る

日本顎関節学会（評議員，指導医）など- 21 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 2 『CAD/CAM システムを利用した有床義歯補綴の現在そして未来』

デジタル技術を応用した義歯製作の現状と
今後の展望
米澤

悠（岩手医科大学補綴・インプラント学講座）

座長 大久保力廣（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）
近年，インフォメーションテクノロジーは，多くの分野に活用され，さまざまな場面で私たちの生活に恩恵をもたらしている．歯科医療にも多大な影響を与え，歯科医療技術の開発や安全性の向上に寄与するだけでなく，歯科治療のワークフローを大きく変化させ始めている．補綴領域でもクラウンブリッジの治療においては，形成以降のすべての工程をデジタル技術の応用で行うことが可能となった．インプラント治療におけるデジタル技術の応用は，検査，診断から埋入手術，補綴装置の製作まですべての工程に導入され，安全かつ質の高い診療を行うためには必要不可欠なものとなっている．
有床義歯補綴においても，AVADENT や DENTCA など CAD/CAM 義歯が誕生し，日本でも普及し始めており，様々なシステムでデジタル技術を応用した義歯製作が可能となっている．しかし，これらのシステムは，人工歯排列から義歯製作までの技工操作を CAD/CAM で行い義歯を完成させる点で革新的であるが，従来の臨床手技をデジタル技術に置き換えたわけではない．有床義歯の印象採得や咬合採
得は，現在も術者の技術レベルに依存しており，技術による均質化は達成されていないのが現状といえる．これまで当講座では，高齢者に対してより安全に義歯治療を提供するため，口腔内で材料を使用しない治療の実現を目指し，デジタル技術を応用した新たな義歯製作法について検討をしてきた．
本シンポジウムでは，従来の印象採得や咬合採得の方法を口腔内スキャナーを用いた新たな臨床手法に置き換えることが可能か，口腔内スキャナーの粘膜への印象採得の精度と光学印象採得法について，
CAD ソフトと３D プリンターを利用した義歯製作法について実際の症例をふまえ報告する．また，本講演でデジタル技術をいかに有床義歯補綴に応用していくかを討論することができれば幸いである．
なお，本研究ならびに発表は岩手医科大学歯学部倫理委員会の承認（承認番号 01278）を得て，患者に研究趣旨を十分に説明し，同意を得た上で行っている．
略歴2008 年

岩手医科大学歯学部卒2009 年

岩手医科大学歯科補綴学講座有床義歯補綴学分野常任研究員

2012 年

岩手医科大学歯科補綴学講座有床義歯補綴学分野助教

2013 年

岩手医科大学補綴・インプラント学講座助教

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 22 -

シンポジウム 2 『CAD/CAM システムを利用した有床義歯補綴の現在そして未来』

有床義歯分野における 3D プリンタの活用
新保秀仁（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）

座長 大久保力廣（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）
有床義歯分野においても CAD/CAM 技術の活用によりヒューマンエラーが排除され，均質かつ再現性の高い補綴装置の製作が可能となりつつある．現在，CAM による補綴装置の製作は強度や精度を考慮して，ほとんどが切削加工によって行われている．しかし，補綴装置の大きさや造形材料によってはコスト高，切削屑の廃棄，生産効率が悪いなど様々な問題も挙げられている．一方，3 D プリンタによる積層造形法はこれまで切削加工では困難とされていた複雑な形状も造形可能であるため，可撤性補綴装置の製作に関しては有用性が高いと考えられる．しかし，造形方法に関しては不明な点が多く，基礎的および臨床的なエビデンスは不足している．
3 D プリンタを利用した CAD/CAM 全部床義歯製作はすでに実用化され，臨床応用可能なレベルにまで達してきていると考えられる．しかし，切削加工と比較して重合収縮や造形方向に依存する異方性により適合精度が劣ることや生体追従性に関しても十分であるとはいえず，エビデンスの確立にまでは至っていない．一方，パーシャルデンチャーのフレームワークに関しても微細な曲面やアンダーカットを有する複雑な構成要素も多いことから，積層造形による製作が最も期待されている．しかし，積層造形法の大きな欠点として造形後の表面性状が粗造であることから，歯科技工士による仕上げ研磨が適合精度に大きく影響する．そのため，パターンをワックスもしくは樹脂を用いて 3 D プリンティングし，鋳造する術式が優先されているのが現状である．
有床義歯分野における 3 D プリンタの利用は，70 年以上踏襲されてきた有床義歯製作方法に大きな変革を与える．しかし，依然として多くの課題が残されていることから，本講演では現在の CAD/CAM デンチャーの問題点を提起し，製作ワークフローを確立するうえで，より高精度な補綴装置製作
方法に関する基礎的研究および臨床例を供覧する．
略歴

2003 年

鶴見大学歯学部歯学科卒業

2004 年

Faculty of Uruguay, Uruguay University（客員研究員）

2007 年

鶴見大学大学院歯学研究科修了

2007 年

Texas A&M Health Science Center, Baylor College of Dentistry（客員研究員）

2008 年

鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座学部助手

2012 年

鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座助教

2016 年

USC, Herman Ostrow School of Dentistry（客員研究員）

2020 年

鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座学内講師- 23 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 2 『CAD/CAM システムを利用した有床義歯補綴の現在そして未来』

部分床義歯製作におけるフルデジタル・ワークフローの実践
西山弘崇（昭和大学歯科補綴学講座）

座長 大久保力廣（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）
近年のデジタル・テクノロジーの進歩により，歯科においても CAD/CAM（computer-aided design andcomputer-aided manufacturing）を応用した，いわゆるデジタル・デンティストリーの基盤が整った．
なかでも CAD/CAM 加工によるジルコニア材料の発展は目覚ましく，今や CAD/CAM は歯冠補綴装置
製作ワークフローの主流になりつつある．さらに，口腔内スキャナーによる光学印象が実用化されたことで，症例選択に留意する必要があるものの，クラウン・ブリッジならびにインプラント分野においては臨床操作を含めたすべてのワークフローが完全にデジタル化された．
一方，有床義歯分野においても，全部床義歯製作を中心にデジタル技術を応用した多くの研究が報告されている．トライアルデンチャーやコピーデンチャーを用いて義歯形態を決定し PMMA ブロックから削りだす方法，3 D プリンターを用いて積層造形する方法等が提案されているだけでなく，顔貌シミュ
レーションといった技術の応用や，デジタル技術により２回の来院で義歯を完成するシステムも商用化されている．しかしながら，製作ワークフローを部分的にデジタル化しているにすぎず，クラウン・ブ
リッジ分野のようなフルデジタル・ワークフローは依然として確立されていない．
当講座においては，セリア安定化ジルコニアとアルミナの複合体であるナノジルコニアの優れた機械的特性に着目し，これをフレームワークに用いた部分床義歯の開発を進めてきた．さらにフレームワー
クだけでなく，クラスプ維持部（熱可塑性樹脂），人工歯部（硬質レジン），義歯床部（PMMA）等の各構成要素を CAD/CAM 製作するワークフローを確立し，次の段階として，残存歯列ならびに欠損部
顎堤粘膜の印象採得に口腔内スキャナーを用いることで，部分床義歯製作ワークフローのフルデジタル化に取り組んでいる．そのなかで，多数歯欠損における欠損部顎堤の光学印象や顎間関係記録など，現状のデジタル技術ではデジタル化が困難な症例も経験している．
講演では，ジルコニア・デンチャーを用いた臨床症例を供覧しながら，部分床義歯製作におけるフル
デジタル・ワークフローの現状を解説する．さらに，当講座で取り組んでいる “データベース基盤型補綴治療” について紹介する予定である．
略歴2011 年

昭和大学歯学部卒業

2016 年

昭和大学歯学研究科博士課程修了

2018 年

昭和大学歯科補綴学講座助教

Vol.10, No.1, 2020- 24 -

特別講演 1 『歯科における医工連携の現在そして未来』

簡易 Optical Coherence Tomography
スキャナーによる歯冠形状計測椎名

達雄（千葉大学大学院工学研究院・先進理化学専攻）

座長 末瀬

一彦（（一社）日本デジタル歯科学会 理事長）

歯科用 OCT（Optical Coherence Tomography 低コヒーレンス干渉断層計測装置）が謳われて久しい．
機器自体の研究開発もさることながら，歯牙計測への応用事例や症例への適用研究も多く報告されている．
OCT は 1990 年代に MIT の James Fujimoto 氏と山形大丹野直弘氏がほぼ同時期に発明した，光干渉計測装置である．低コヒーレンス（低い可干渉性）の光源を使い，計測対象の表面および内部からの後方散乱光を参照光と干渉させて信号を得る．低コヒーレンスな光は計測光路長と参照光路長が一致した
際にのみ干渉光を生じる．そのため，参照光路を走査することで計測対象の表面から内部を干渉光の位置を特定して計測することができる．OCT 機器自体の技術開発は，開発当初は参照光路を直接機械的に走査する Time-Domain 方式から始められたが，計測速度が遅かった ( 〜 200 Hz) ため，やがて分光器を使う Fourier-Domain 方式や LD 光源の波長を shift させた Spectral-Domain 方式等の，機械走査を伴わない方式へと移っていった．それによって 1 kHz 以上の計測速度が実現され，CCD カメラの像面走査に追従した断層計測装置として普及するに至っている．現在，眼科分野では眼底検査や眼軸長計測
において臨床計測に利用されている．OCT では光源のコヒーレンス性がそのまま計測信号の分解能を決める．眼科用途では数μm -10μm の高分解能のものが用いられている．
高速高分解能な測定装置はその筐体の剛性や測定プローブの位置決め精度にも高い性能が必要とされる．そのために装置やプローブ自体が大きく重くなる．加えて Spectral-Domain 方式の OCT は計測範囲，
分解能，
計測速度ならびにプローブサイズが一意的に決まる．瞳の計測のように対象前方が開空間となっている場合には課題とならないが，同じものを歯科用途では使用できない．口腔内歯牙への計測プロー
ブのアクセスや姿勢には大きな制約がつくために，プローブはサイズだけでなく，軽くて操作自由度が高いものが要求される．
本研究では歯科用途に特化した Time-Domain 方式の OCT 開発を進めている．Time-Domain 方式は速度が遅いものの，計測範囲，分解能，計測速度，プローブサイズをそれぞれ独立して設計できる．歯牙計測のための極小プローブの開発が可能である．直径 5 mm 以下で光ファイバによる方向・姿勢の自由度が高い OCT プローブを実現している．計測事例も様々に蓄積され，歯牙冠状・形状計測に始まり，う蝕や歯肉断層計測が可能である．近年では速度の課題も解消されつつある．
略歴1998 年

東京理科大学大学院理工学硏究科博士後期課程修了（博士（工学））1998 年

和歌山大学システム工学部光メカトロニクス学科助手

2003 年

千葉大学工学部情報画像工学科助教

2008 年

千葉大学大学院融合科学硏究科情報科学専攻准教授

2017 年

千葉大学大学院工学硏究院先進理化学専攻准教授- 25 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

特別講演 2 『歯科における医工連携の現在そして未来』

画像支援診断のための AI の基礎と歯科領域への応用
藤田広志（岐阜大学工学部）

座長 十河基文（大阪大学大学院歯学研究科
イノベーティブ・デンティストリー戦略室）

第 3 次人工知能（AI）ブームを迎えている．特に，コンピュータが自ら学習（特徴やルールを学ぶ）
する「機械学習」法の一種である『ディープラーニング』（深層学習）技術の出現により，画像認識の精度が人間の精度を超えるレベルに達している．AI が人智を超える “シンギュラリティー（特異点）” は，2045 年と推測される．将棋や囲碁のようなゲームの世界では，すでにシンギュラリティーは訪れている．
医療分野における AI の開発・導入も急激に進んでいる．2017 年 7 月に，厚生労働省の懇話会は，AIを利用した病気の診断や医薬品開発の支援を，2020 年度にも実現することを盛り込んだ報告書を公表し，特に開発を進める重点領域として，「ゲノム医療」，「画像診断支援」，「診断・治療支援」，「医薬品開発」の４領域をあげている．
R2 Technology 社が開発した世界初の商用コンピュータ支援診断システム（computer-aided diagnosis：
CAD）が，「マンモグラフィ（乳房 X 線写真）における乳がんの検出支援装置」として米国食品医薬品局（以下，FDA）の認可を得たのは 1998 年である．この年は “CAD 元年” と位置づけられ，20 年以上が経過している．すでに，医用画像の自動診断や支援診断をめざした研究が始まって半世紀余が過ぎている．これらの開発には，AI の技術が元来用いられていたが，昨今の第３次 AI ブームを牽引する「ディープラーニング技術」により，従来型 CAD は今，新生 AI-CAD として大きく飛躍しようとしている．そして，CAD の利用形態にも大きな変化がみられる．2018 年 4 月には FDA の認可を得て，ついに糖尿病網膜症をスクリーニングする眼底写真のための専門医でなくても利用可能な AI ソフトウエアの商用化も始まった．
本講演では，AI（ディープラーニング）の基礎，医用画像診断領域における AI 導入の現状と課題，
将来展望などについて，歯科領域への事例も含め概説する．
略歴1978 年

岐阜大学大学院工学研究科修士課程修了

1983 年

名古屋大学にて工学博士

1983 年 7 月

シカゴ大学客員研究員

1986 年 4 月

岐阜工業高等専門学校助教授

1991 年 4 月

岐阜大学工学部助教授，1995 年 7 月 同教授

2002 年 4 月

大学院医学系研究科・知能イメージ情報分野主任教授

2017 年 4 月

工学部電気電子・情報工学科教授

2018 年 4 月

工学部特任教授／名誉教授，中国・鄭州大学客員教授

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 26 -

シンポジウム 3 『歯科技工の現在そして未来』

デジタルと新素材を使用した義歯
─ デジタル応用 Peek ＆ Pekk 義歯 ─
中村修啓（有限会社 NOVA DENTAL LABORATORY）

座長 伊藤太志（愛知学院大学歯学部附属病院歯科技工部）

歯科用 CAD/CAM は 2005 年ごろから普及し始め，15 年ほどたち，最近では Digital Dentistry の言葉が溢れ光学スキャナーの販売も増えつつあり，ソフトとハードの進歩も目まぐるしくなってきている．
それにつれて，新しい材料，素材も出てきており，その利用の仕方も種々で今回は義歯での利用を試みた．
新素材歯科材料は Peek（PolyEtherEtherKetone）と Pekk（PolyEtherKetoneKetone）を使用して，光学印象と CAD/CAM を利用して作製した．特に Pekk は，チタンの３分の１の比重と軽量でその機械的強度から，工業界では 2006 年飛行機の機体として利用され，医科では生体親和性の高さ（インプラントグレード）から骨の代替骨として使用されている．歯科用としては 2011 年のドイツ IDS で発表され，海外ではインプラント上部構造，ポストコア，デンチャー床などに臨床応用されており，日本では 2018 年に薬事承認を得て，弊社でも数々の臨床応用をしてきた．
また，Peek も海外では歯科臨床応用が多く，その特性はやはり軽量，生体親和性が高いことである．
今回使用した Peek は 2019 年に日本で薬事承認されたピンク色，Pekk はアイボリー色の２つの材料を合わせ，レジンアレルギー患者にデジタルを活用して義歯を作製したので報告をしたい．
略歴1985 年

愛知学院大学歯科専門学校卒業

1987 年

愛知学院大学歯科技工専門学校専修科卒業

1988 年 （株）刈谷歯科補綴研究所勤務
1992 年

国際デンタルアカデミー卒業

1993 年NOVA DENTAL LABORATORY 開設- 27 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 3 『歯科技工の現在そして未来』

デジタルトランスフォーメーションによる歯科技工の進化と深化
半沢克成（デジタルプロセス株式会社デジタルビジネス室）

座長 伊藤太志（愛知学院大学歯学部附属病院歯科技工部）

近年，産業界では第四次産業革命（Industory4.0），人工知能（AI），モノのインターネット（IoT），
第 5 世代移動通信システム（5G）など，デジタル化にからんだキーワードがよく聞かれるようになり，それらの技術を活用した大きな変革であるデジタルトランスフォーメーション（DX）は，あらゆる業界・業種の企業が取り組むべき重要なテーマとなってきている．
DX とは，「IT の浸透が，人々の生活をあらゆる面でより良い方向に変化させる」という概念であり，また企業にとっては，「IT を利用して事業の業績や対象範囲を根底から変化させる」という意味で用いられている．
一方，歯科技工においても CAD/CAM の適用によりデジタル化が進んできているが，AI や IoT はま
だ浸透しておらず，依然として歯科技工士の人材不足や働き方改革などの課題は解消されていない．歯科技工の対象となる補綴物は，自動車や家電のような大量生産品ではなく，基本的には一品ものである
ため，最新の IT 技術をそのまま活用するのはかなりハードルが高いといわざるを得ない．歯科技工の業務プロセス革新のためには，業務プロセスと IT 技術の両方を理解した上で，薬事という制約の中，どの技術をどこに活用できるのか，そして新たにどのような技術が必要なのかなどを熟慮の上，デジタル化を進めていく必要がある．
その一環として，現在，類似形状検索や最適形状変形技術などの AI 技術を搭載した歯冠形状自動設計システムや，工場の生産ラインで使用されている IoT 技術や，計測データの自動位置合わせ技術などを利用した自動模型計測システムを開発している．自動設計システムでは，顎模型の計測データから
AI アルゴリズムを活用して歯冠形状を類推し，さらに隣在歯や対合歯と適合するよう形状を最適化することで，設計時間を大幅に削減することが可能となる．また，自動模型計測システムでは，トレイに並べられた数十症例の顎模型を自動で計測・位置合わせすることができ，歯科技工士は模型をまとめてセットするだけで，計測結果を確認できるようになる．
上記のような新技術の活用による歯科技工の進化と深化について提言する．
略歴1982 年

岩手大学工学部機械工学科卒業

1882 年

日産自動車株式会社第一試作部第二車両試作課課員

1987 年

日産自動車株式会社開発システム部第一技術電算課課員

1996 年

株式会社日産システム開発第一開発部課長

2008 年

デジタルプロセス株式会社プロダクションエンジニアリング部部長

2010 年

デジタルプロセス株式会社第二エンジニアリングサービス部部長

2019 年

デジタルプロセス株式会社理事デンタルビジネス室室長

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 28 -

シンポジウム 4 『デジタルデバイスの応用による矯正歯科の現在そして未来』

デジタル活用によって矯正歯科における診断と治療が，どう変わるのか
金尾
座長 山田

晃（医療法人 COLORS かなお矯正・小児歯科クリニック）
尋士（ヤマダ矯正歯科）

21 世紀になり，歯科用デジタル機器の発展と普及は飛躍的に進んでいるように感じる．CBCT のボ
リュームレンダリングを初めて見た時の「生きたまま解剖をしている」という衝撃的な感覚は今でも鮮明に覚えている．矯正治療の計画を考える際，顔貌・口腔内写真，スタディモデル，パントモ，セファ
ロだけでは判断がしづらかったものに，CBCT は診断のための後押しとなるヒントを与えてくれた．歯根の 3 次元的形態や埋伏歯の位置，顎顔面や顎関節の形態，過剰歯，切歯管，下歯槽管，上顎洞，骨の厚み，気道など 2 次元では判断しづらいことを CBCT によって視覚的に評価できるようになった．また，同時期頃に開発されたインプラントアンカー（以下 TADs）は矯正治療のための強力な補助ツールとなった．まさに，CBCT と TADs は 20 世紀までの矯正治療に対してパラダイムシフトを起こしたといえよう．
その後，口腔内スキャナー（以下 IOS）が登場し，先に述べた２つのツールを融合させてくれるモノとなった．例えば，CBCT（DICOM）と IOS（STL）のデータの重ね合わせを行い，パソコン上で自由に設計することでカスタムメイドの矯正装置を製作することができるようになった．これらのデジタル
データを活用することで矯正技工物のためのデジタルワークフローが確立しつつある．今回はその一例
として，矯正歯科への CAD と 3D プリンターを利用した活用事例を閲覧いただきたい．また，金属を
3D プリンターで出力した金属製の矯正装置（レーザーシンタリング）や複数の予測模型を製作し，マウスピース型矯正装置（クリアアライナー）を紹介する．
ただし，これらのデジタル化は，すべてよりより良い治療を提供する方向に発展していくべきであり，すべての患者にとって利益をもたらすものでないといけない．
私の臨床のデジタル化はまだまだ発展途上のため，皆様の臨床の一助としてまたアドバイスなどをいただければと思う気持ちで発表をさせていただきたい．この発表が “矯正歯科臨床のデジタル化を行う
ことがイメージできる” ことの一助 となれば幸いである .
略

所属学会

歴

2004 年

日本大学松戸歯学部卒

日本小児歯科学会（専門医）2009 年

岡山大学小児歯科学大学院卒

日本障害者歯科学会（認定医）（歯学博士）

日本矯正歯科学会

2014 年〜日本大学松戸歯学部矯正科研究生

日本成人矯正歯科学会

2016 年〜かなお矯正・小児歯科クリニック開業

日本口蓋裂学会（岡山市）
2017 年〜アライン矯正歯科開業（岡山市）

日本デジタル歯科学会
日本ヘルスケア歯科学会
日本口腔筋機能療法学会
日本口腔衛生学会- 29 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 4 『デジタルデバイスの応用による矯正歯科の現在そして未来』

矯正治療におけるデジタル化の利点欠点
道田

将彦（みちだ矯正小児歯科）座長 山田尋士（ヤマダ矯正歯科）

日本の歯科治療におけるデジタル化は急速に進んできたと感じる．時代とともにデジタルカメラやデジタルレントゲン，歯科用 C T なども普及し患者データをパソコンで管理するようになり，ここ数年では，さらに補綴物の印象や石膏模型の代わりとして，口腔内スキャナーやモデルスキャナーが各社から発売されている．実用に耐えうる 3D プリンターや補綴分野のミリング機なども普及の過程にあると感じる．
こういったデジタル化は今後も進んでいき，歯科治療における資料はほとんどのものがデジタル管理
されると予測できる．しかし，デジタル化だけにフォーカスしてしまうのではなく，患者さんにとってより良い治療にしていくのが大切であり，デジタル化に対して使用する先生の理解はとても重要であると考える．
では，矯正治療におけるデジタル化はどう影響してくるのか，私の専門分野からみた利点欠点を検証，考察できればと思う．
当院は今年開業から 40 年を迎えるが，矯正歯科専門で開業していると，一番の問題は石膏模型などの資料の保管場所であるかもしれない．当院でも例外ではなく，5 年前から少しずつ保管している石膏模型をデジタルデータに置き換え場所をあけてきた．これは医院としてのスペースを確保し，診療室，待合室の拡充などの活用法として見い出せる．では患者さんへの直接の貢献をと考えると，当院は 2 年前より口腔内スキャナーと 3D プリンターを導入し，STL による資料採得，3D 造形をしてきた．これ
らを診断や診断シミュレーション，舌側矯正装置，マウスピース型矯正装置など様々なものに活用してきたので，経過を報告できればと思う．
またデジタル化による歯科技工士の役割がとても大切となってきていると感じるため，当院でデジタル専門で活躍しはじめた歯科技工士の役割も併せて報告したい．
略

所属学会

歴

2006 年

北海道大学歯学部卒

日本矯正歯科学会（認定医）

2011 年

広島大学矯正歯科学大学院卒（歯学博士）

日本舌側矯正歯科学会

2011 年

広島市開業医にて勤務

先進矯正歯科学会

2014 年

みちだ矯正小児歯科常勤（愛媛県松山市）

日本デジタル歯科学会
日本口腔筋機能療法学会

2020 年〜みちだ矯正小児歯科院長

Vol.10, No.1, 2020

- 30 -

シンポジウム 5 『CAD/CAM システムを利用した歯冠修復の現在そして未来』

CAD/CAM 冠
阿部

保険収載 6 周年

俊之（愛知学院大学歯学部冠・橋義歯学講座）座長 疋田

一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・
再建学系デジタル歯科医学分野）

近年歯科技工士は，学校を卒業し歯科技工業界に就職しても２〜３年のうちに 75％近くが離職をし，愛知県の歯科技工士の 60％は 50 歳以上に達しています．また現在，金銀パラジウム合金価格は， 2010
年の 2 倍に高騰し，脱金属が謳われるようになりました．これらのことを背景に，2014 年４月１日より CAD/CAM システムを利用したハイブリッドレジンによる歯冠修復（以下，CAD/CAM 冠）が保険診療に収載されました．しかし，施設基準届状況は 72％（2018 年 9 月，YAMAKIN）に留まり，愛知
県内の一部の歯科医師会の協力でアンケート調査を行ったところ，4 割の先生方がまだ臨床で使用されていません．その理由は患者さんからの要望がないことや，予後に不安があることがあげられています．
そこで，本シンポジウムではまず，2000 年より行ってきた歯科用 CAD/CAM システム全般についての演者自身の研究を供覧させていただきます．次に保険収載 6 周年を迎えた CAD/CAM 冠について，
現状や問題点について述べさせていただきます．この現状については，材料として価格や材質が大きく異なる 13 社 21 種類ものブロックが市販されていることを報告します．また，FMC をコントロールとして CAD/CAM 冠の再製率およびその再製になった理由を，歯科技工所のデータより検討するとともに，再製防止のための対策を，歯科用接着材の接着力の違いによる脱落の防止対策や，不適合による脱落も考えられることから，その原因の一つとして考えられる切削用ドリルの摩耗についても述べさせていただきます．
最後に本学における歯科用 CAD/CAM システムの教育について紹介させていただき，今後のデジタ
ル歯科の展望とさせていただきます．
略歴1985 年

愛知学院大学歯学部歯学科卒業

1986 〜 1993 年
1994 年

愛知学院大学歯学部助手

歯学博士

1994 年〜愛知学院大学歯学部講師
2004 年

ロンドン大学キングスカレジバイオマテリアル講座研究員

現在に至る- 31 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

シンポジウム 5 『CAD/CAM システムを利用した歯冠修復の現在そして未来』

ラボサイドにおけるデジタルデンティストリーの有効性・課題点をアナログ時代と比較し，考察する〜臨床的・ラボラトリーの歩みから〜
安田英男（有限会社アルファー工房）

座長 疋田

一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野）

近年，歯科業界において CAD/CAM 冠が保険適用になり，器材のデジタル化が加速的に進む中で，
当ラボラトリーでも 2014 年から，積極的にデジタル機器の導入を進めてきました．現在においては，
口腔内スキャナーが臨床の場で取り入れられ，口腔内スキャナーは歯科業界でもっとも注目されている分野の 1 つでもあります．
デジタル技工が進むにつれ技工作業において，お預かりしたスキャニングデー
タをもとにコンピューター上で補綴物の設計を行い，今までは不可避であった石膏模型の製作，ワック
スアップの行程を省き，ミリングマシーンによる削り出し後，最終調整を人の手で行うだけでの補綴物製作も可能となりました．また，患者様の治療時の資料を保管するという側面でも，個別ファイルを作成し，サーバーなどでお預かりした患者様情報を保管することが可能で，模型を保管する必要もなく，利便性が高くなります．
そして，ラボサイドからみた従来のアナログの製作方法と比較して，長年かけデジタル技工を進め，
デジタル器材をアップデートしていく中で，デジタル化による臨床的な側面からの有効性，現時点における課題とは何なのか．実際，口腔内スキャナーで製作した補綴物の適合性はどうなのか．また，ラボサイドからそのデータをさらに有効に使用するための口腔内スキャナー使用時におけるチェアサイドでの操作時に注意していただきたい点などをお伝えしたいと思います．
最後に違った観点から，デジタル化を進めていく中で当ラボラトリーの環境が業務的にどう変わったのか．アナログ技工中心の技工作業時代と比較しての現ラボラトリーの業務を，一定期間での製作可能
補綴物の数，技工作業内容の変化，補綴物製作の行程の中での技工作業時間の効率化，歯科技工士の就労時間から紹介します．長年，歯科技工士が労働時間など，働く環境が整備されておらず，歯科技工士
不足が問題となっていますが，デジタル化が進み，デジタル技工を有効的に活用することで，歯科技工士の「働き方」は改善されると考えています．
本講演で各項目を明確化し，供覧することで，デジタル化と歯科技工士が持つ技術が融合することによる有効性について述べさせていただきます．
略歴1984 年

岐阜県立衛生専門学校 歯科技工学科 卒業

1992 年

アルファー工房設立

1998 年

有限会社アルファー工房設立

2017 年

タイ支店開設2018 年

知立支店（知立研修センター）開設

日本歯科技工士会会員

Vol.10, No.1, 2020

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シンポジウム 5 『CAD/CAM システムを利用した歯冠修復の現在そして未来』

CAD/CAM レジン冠治療のデジタルデータと臨床アウトカムの融合 ─ 臨床統計と AI ─
峯篤史（大阪大学大学院歯学研究科 クラウンブリッジ補綴学分野）

座長 疋田

一洋（北海道医療大学歯学部口腔機能修復・
再建学系デジタル歯科医学分野）

われわれは今，保険診療のメタルフリー化という大きな変革の中にいる．また，補綴歯科治療においてデジタル化が進められており，保険診療においても従来と異なる方法で補綴装置が作製され口腔内に装着されるようになった．このような保険診療における二大潮流である「メタルフリー化」と「デジタル化」に関係する治療法の代表格として，CAD/CAM レジン冠が存在する．
CAD/CAM レジン冠は，高重合レジンブロックを用いるため，審美的，高品質かつ安価に冠を作製することが可能である．大臼歯用のブロックはさらにその物性が向上しており，今後一言で「レジン」とはいえない材料が生み出される期待に満ちている．また，さらなる技術革新により，これまでに不可能であった加工が可能となっても不思議ではない．
一方，実際の臨床では CAD/CAM レジン冠の早期脱落トラブルが散見され，問題となっている．その原因究明のためにわれわれは，「接着阻害因子に注目した基礎研究」と「デジタルデータを抽出した臨床研究」を行っている．現在推奨されるべき CAD/CAM 冠の臨床ステップについては阿部俊之先生にお任せし，本講演ではまず，われわれの臨床研究の成果をお示ししたい．その上で，大阪大学大学院
歯学研究科歯科理工学が中心となって進めている STL データと Convolutional Neural Network（畳み込みニューラルネットワーク）を用いた深層学習画像認識による，CAD/CAM レジン冠の脱離原因の探求を解説したい．
今後，新規材料の創出やデジタル歯科力の進化により，まったく新しい治療法や診療体系が実現することになる．本シンポジウムでは，大阪大学での取り組みを紹介するとともに，わが国におけるデジタ
ルデンティストリーの未来について，皆様と深く思案する時間をもてれば幸いである．
参考文献：Yamaguchi S, Lee C, Karaer O, et al. Predicting the debonding of CAD/CAM composite resin crowns
with AI. J Dent Res 2019; 98: 1234-1238.
略歴1999 年

岡山大学歯学部歯学科卒業

2003 年

岡山大学大学院歯学研究科修了

2004 年

岡山大学医学部・歯学部附属病院補綴科（クラウン・ブリッジ）助手

2006 年

ベルギー王国・フランダース政府奨学生（ルーベン・カトリック大学）

2007 年

ルーベン・カトリック大学 ポストドクトラル・リサーチャー

2010 年

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科インプラント再生補綴学助教

2012 年

大阪大学大学院歯学研究科クラウンブリッジ補綴学分野助教

2019 年

大阪大学歯学部附属病院口腔補綴科講師- 33 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

企画講演 1 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（ジーシー）

ジーシー口腔内スキャナー Aadva IOS とAadva システムについて
石川（株）ジーシー機械開発部デジタル・小器械開発課
真生（システム開発担当）

座長 齋木好太郎（ラボラトリーオブプリンシピア）
ICT 技術の急速な向上とデジタル化により，歯科界においても CAD/CAM 分野はその影響を大きく受けております．ジルコニアや CAD/CAM 冠の登場により，補綴修復治療におけるワークフローもデジタル化の流れを受け加速度的に変化し進んでいます．
例えばこれまで歯科技工所や院内ラボにおいて技工用デスクトップスキャナーを用いて石膏模型を計測することが主なデジタルワークフローの入り口でしたが，ここ数年において歯科医院内で患者の口腔内を直接撮影する光学印象採得カメラも市場に普及し始めています．
光学印象の特徴は印象材を用いた従来法の印象採得と比較し，印象採得の時間短縮や，嘔吐反射が起きにくいなどといった患者のメリットに加え，印象材や石膏などの材料を使用しないため，医療廃棄物の削減といった環境に優しい側面もあります．デジタル化による質の均一化や，可視化された印象デー
タをリアルタイムで患者や歯科技工士と共有することが容易になるため，臨床術者にもメリットがもたらされます．
ジーシーでは，デジタル・デンティストリーと称される新たな歯科診療へのチャレンジとして，今回2020 年に発売された口腔内スキャナー「ジーシー Aadva IOS100」を紹介させていただきます．単冠の修復を目的とした小型・軽量な口腔内スキャナーがジーシーの CAD/CAM ブランドである「Aadva」
システムに加わります．また，スキャンしたデータは「Aadva Xchange（アドバ エクスチェンジ）」にアップロードされ，歯科医師と歯科技工士間の連携を可能にします．日本国内に構築されたクラウドサーバー
により医療情報である画像データを安心・安全に管理します．それにより技工物製作に関する情報を迅速に共有することが可能となります．今回のシンポジウムでは，口腔内スキャナー Aadva IOS100 を中心とした新たなデジタルワークフローのご提案と最新の Aadva システムをご紹介させていただきます．
略歴2013 年

株式会社ジーシー 入社

Vol.10, No.1, 2020

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企画講演 2 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（ヨシダ）

これからの歯科医療にデジタル技術と新素材は何をもたらすか奥田

祐司（亀戸デンタルオフィス）座長 小川

匠（鶴見大学歯学部クラウンブリッジ補綴学講座）

21 世紀となって，はや 20 年．自動車は自動運転になり，買い物はスマートフォンで済ませ，遠隔地にいる患者も治療を受けられる時代になりつつあります．あらゆる分野で産業技術が目覚ましい進化を遂げ，かつ様々な技術がフュージョンして新しい技術や新しい産業，新しいシステムが当たり前のように生み出されている時代になろうとしています．
歯科医療分野においても同様であり，日々新しいソリューションが導入されているといっても過言ではありません．情報化・デジタル化・新素材導入等々，21 世紀の歯科医療技術は従来の機能回復だけ
ではなく，人々の健康長寿を支えるために大きく変わろうとしている時代です．特に素材分野ではジル
コニアやコバルトクロムをはじめとする多種多様の新しい歯冠修復材料が従来の金合金やポーセレンから置き換わり導入されるようになりました．それに伴い加工技術や接着技術なども目覚ましく変化を遂げています．一方，補綴物設計・製作に関してはデジタル画像診断技術や CAD/CAM 技術を応用したデザインソフトと複雑な加工が可能な加工機などを活用することにより，従来のロストワックス法など
では巧の技であった補綴物製作が比較的楽に製作可能となってきました．
しかしながら患者（生体）を診断し，機能回復させる歯科医療分野では，デジタル技術を駆使した最新技術だけでは対応できないケース（症例）があることも事実であり，新旧の技術が混在して成り立っているのが現在の歯科医療分野ともいえるでしょう．今後は既存の技術と新素材と新技術の融合が加速し，さらに新しい歯科医療技術が創出され，従来法では叶わなかった術式がより広く普及し，人々の健康維持増進に役立つ時代がやってきます．様々な技術のデジタル化と新素材導入スピードには目を見張るものがあり，デジタル技術を応用した加工技術と多種多様な新素材の導入，これは車輪の両輪のように切っても切り離せない関係にあります．この両技術の関連と今後の進化（革新）についてふれたいと思います．新しい物がすべて良いわけではありません．より良い歯科医療のために正しいマテリアルを選択し，それらをより良く使うための正しい扱い方，加工技術の選択を一緒に考えていく時代ではないでしょうか．
略歴2004 年 3 月

鹿児島大学歯学部卒業

2007 年10月

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科入学

2011 年 3 月

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科先進治療科学専攻

2012 年４月

亀戸デンタルオフィス開業

2013 年４月

愛知学院大学歯学部未来口腔医療研究センター客員研究員

2016 年 4 月

日本大学松戸歯学部歯周治療科研究生

歯科生体材料学研究分野客員研究員- 35 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

企画講演 3 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（クラレノリタケデンタル）

高透光型ジルコニアの材料特性とその臨床応用
猪越正直（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 

座長 坂

高齢者歯科学分野）

清子（クラレノリタケデンタル㈱）

歯科用修復物に用いられる貴金属の価格の高騰により，歯科技工料や医療費が圧迫されている．また，歯科用金属による金属アレルギーも大きな問題となっている．このような背景から，金属に代わる材料であるジルコニアを用いた歯科用修復物が広く用いられるようになってきている．
金属修復材料の代替材料として歯科に用いられるようになったジルコニアは，導入当初，前装用陶材と共に固定性補綴装置のフレームワーク用材料として使用されていた．近年，より審美性に優れた高透光型ジルコニアが導入されてからは，フルジルコニア修復物が使用されるようになり，その適用数が増加している．例えば米国では，臼歯部固定性補綴装置の第一選択の一つとして，フルジルコニア修復物
は陶材焼付鋳造冠と同じか，それ以上の臨床使用が報告されている．また，ドイツにて提唱されたジル
コニアを用いた接着ブリッジも注目されており，臨床応用されるようになってきている．
現在，様々な種類の歯科用ジルコニアが上市されているが，その理工学的な性質は多様である．そのため，各ジルコニアの透光性や強度，劣化への耐性，研削やサンドブラストなどの各種表面処理による影響など，臨床応用するにあたって理解しておくべき知識を整理する必要がある．さらに，ジルコニア
修復物の多くは歯質への接着が必要となるため，接着操作に関しても理解するべきであると考える．かつて，ジルコニアは接着が困難な材料として認識されていたが，今日では適切な表面処理を施すことにより，長期に安定した接着を得ることが可能となっている．
本講演では，まず高透光型ジルコニアを中心にその材料学的な性質や特徴を紹介する．さらに高透光型ジルコニアの臨床応用に関して，フルジルコニア修復物やジルコニア製接着ブリッジを用いた症例をいくつか供覧し，支台歯形成時の注意事項や，ジルコニアに対する適切な接着操作等について整理し，講演させていただく予定である．
略歴2006 年

東京医科歯科大学歯学部歯学科卒業

2011 年

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科全部床義歯補綴学分野修了

2014 年

KU Leuven（University of Leuven）, Doctoral School of Biomedical Sciences 修了

2015 年

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科高齢者歯科学分野助教

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 36 -

企画講演 4 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（カボデジタルシステムズ）

デジタル機器を活用した臨床の現在と未来
梅原一浩（医療法人審美会梅原歯科医院）

座長 近藤

尚知（岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座）

近年，歯科領域における「デジタル化」は常に進化し続け，次々とアナログからデジタルへ移行する傾向にある．特に CAD/CAM システムを応用した補綴装置作製のためのデジタル化は，操作性，機能性，スキャニング精度が向上し，各社が製品の開発と改良をしてきている．
しかし，咬合採得の精度，咬合平面の設定，使用するジルコニア等の硬い材質の応用部位や咬合調整によっては，対合歯や顎関節への影響が懸念される．
デジタル化の一番の利点は，記録を残すことができることで，初診時の状態や術前，術中，術後の視覚化され解析できるデジタルデータがあれば「復元」と「評価」が可能となる．自分が求める「デジタル化」は，今まで感覚や技術といったアナログで行われていた診査・診断を，3 Ｄデータである
DICOM データ，STL データだけでなく OBJ データ，XML データを用いてビジュアル化，標準化，デー
タ化することで，治療ゴールをイメージした経験値を縮められる診査・診断を行う「アナログとデジタルの融合化」である．
そこで今回は，今後の「アナログとデジタルの融合化」における臨床応用に必要な知識と，顎運動測定機や 3 Ｄ矯正分析を含めた KaVo 社のデジタル機器の臨床応用について考察し発表する．
略歴1988 年 東京歯科大学卒業
東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座非常勤講師
慶應大学医学部歯科・口腔外科学講座非常勤講師
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座非常勤講師- 37 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

企画講演 5 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（ニッシン）

歯科医学教育用 VR シミュレーター Simodont
三栗慎史（株式会社ニッシン）

座長 中村隆志（大手前短期大学歯科衛生学科）

株式会社ニッシンは 2018 年，航空機や人工衛星，医療機器等の分野で使われる高度な精密制御機器・システム（モーションコントロール技術）をグローバル展開する Moog Inc.（本社：アメリカ Buffalo，
CEOJohn Scannell）の関連会社で，歯科医学教育用 VR シミュレーター「Simodont」の製造・販売・開発を行う Moog B.V.（オランダ

Nieuw-Vennep, MD Robert Heijne）のデンタル事業部を承継しました．

これに伴い，同年，同事業が保有する生産技術，営業技術，開発技術および人材を引き継ぎ Nissin
Dental Products Europe B.V.（本社：オランダ

Nieuw-Vennep, 代表

Olivier Voinot）を設立し，「Simodont」の製造・販売・開発を開始いたしました．
「Simodont」とは，モニターに映る３D 画像を見ながら，実際に患者の歯を削っているような感覚を体験できる最先端のバーチャルリアリティー技術を駆使した次世代型歯科医学教育用シミュレーターです．本機器には多種多様な歯科疾患の症例が入っていることに加え，課題を見ながら治療計画の立案や，プログラムを繰り返し行うことができる特徴があります．2010 年の販売開始以降，着実に導入台数を増やし，現在，世界各国の歯科教育機関 90 校以上で導入され，のべ 500 台以上の台数が教育現場にて活用されています．
本講演では「Simodont」の機能と海外歯科教育機関への導入事例の紹介とあわせて，歯科模型をはじめとした歯科教育製品と最新の VR 技術を融合することによる新しい歯科教育教材，教育カリキュラ
ムの可能性について紹介いたします．
略歴

株式会社ニッシン
営業部 学校営業グループ チームリーダー

Vol.10, No.1, 2020

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企画講演 6 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（デンツプライシロナ）

一歩先を見据えた CT 診断
─ 気道の問題と歯科医療 ─飯田啓介（医療法人メルサ会メルサ飯田歯科）座長 尾関雅彦（昭和大学歯学部インプラント歯科）

近年，歯科領域におけるデジタル技術の発展には目を見張るものがあり，その応用なくしては歯科臨
床が成り立たないといっても過言ではない状況にある．特に歯科用 CT は急速に進歩を遂げ，口腔内のみならず気道の状態を明瞭に確認できるようになったことは特筆すべきことである．
気道関連疾患の代表的なものとして，閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）があげられる．OSA は脳
梗塞や心筋梗塞をはじめとする様々な全身疾患との関連が指摘されているため，その治療はきわめて重要である．さらに最近の報告では睡眠呼吸障害の有病率がかなり高いことも示されており，健康長寿がキーワードとなる日本においては軽視できない問題である．
気道の問題に対する歯科としての取り組みも積極的になってきている．その理由として，（１）気道の問題があると口腔内にその兆候が現れることが多い，（２）軽度から中等度の OSA は口腔内装置（OA）
が治療の適応になることが多い，（３）顎口腔そのものが OSA の原因となっている場合が多い，などがあげられる．
そして日常的に多くの口腔内を診る歯科において，OSA をはじめとする気道関連疾患の存在を発見できる可能性は高いため，われわれ歯科医師の責任は重大である．さらに原因によっては歯科的アプロー
チでのみ根本的な治療が可能となる場合もある．このようなことから 2017 年に American

DentalAssociation が，歯科医師による気道関連疾患のスクリーニングの必要性に関する宣言を発表した．
歯科的な治療として主に用いられているものが OA であるが，ここでは米国 Spear Education が推奨しているプロトコールを改変した方法を紹介する．問診，口腔内所見および CT 所見などから OSA が疑われる患者に対して，PSG あるいは HST を行って診断を確定する．そして OA の適応症と判断した
場合は，まず下顎位を調整可能なテンポラリーの OA を作製し，HST と歯科用 CT を併用して調整することで無呼吸を抑制できる下顎位を確認する．その後，最終的な OA を作製することで効果的な治療が可能となる．今回の発表では OSA に対して歯科でできることについて考えてみたいと思う．
略歴1994 年

愛知学院大学歯学部卒業

1998 年

同大学院修了1998-2001 年

UCLA 補綴科

Spear Education 客員インストラクター
LCDC インストラクター
FCDC ゲストインストラクター
名古屋市開業- 39 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

企画講演 7 『デジタル歯科力の進化─現在そして未来─』（データ・デザイン）

産業界 / 工業界の最新 3D 技術をデンタル業界に活かす！ ─ 歯科技工士ノウハウの継承を促進する
3D デジタル・デンティストリーへ ─

今田智秀（株式会社データ・デザイン ヘルスケアグループ 
デンタル事業部 マネージャー）

座長 本木克彦（神奈川歯科大学口腔統合医療学講座）

弊社は平成元年に産業界 / 工業界向けのデジタル生産システムを開発，販売，サポート支援する企業として設立し，これまでに 2,000 社以上のお客様に 3D デジタル生産システムを提供してきました．
2010 年よりデンタル業界に参入し，「オープン・システム」による CAD/CAM プラットフォームを提案，
これまでに約 500 社の歯科医院 / 歯科技工所様にシステムを導入しています．
産業界 / 工業界では解析やシミュレーションをベースとした 3D 切削条件の最適化や 3D 積層造形パ
ラメータのチューニングなどが注目されています．バーチャル環境の中でより現実に近い状況を再現させ，その中で発生したイベントを学習させることで，熟練エンジニアが持っているノウハウを数値化し共有 / 継承することが近年の大きな課題となっています．これまでにもデジタル・デンティストリーには産業界 / 工業界の最新技術が活用されてきましたが，今後はさらに短期間のうちに最新技術がフィードバックされデンタル業界に同期していくと考えます．
私たちデータ・デザインが産業界 / 工業界で進めているコアな 3D 技術として，3D スキャン〜 3D モ
デリング，3D プリンティングや 3D マシニング，さらには IoT による品質管理，稼働集計，そして外部とのコミュニケーションを加速させる 3D ビジュアライズなど，具体的なアプリケーション例を交えながら次なる 3D デジタル・デンティストリーについてご説明いたします．
略歴1995 年 4 月

株式会社データ・デザイン入社

2008 年 5 月

セールスユニット企画グループ マネージャー

2010 年10月

ヘルスケアグループ デンタル事業部 マネージャー

2013〜2016 年

全国歯科技工士教育協議会主催 歯科技工士指導者養成講習会講師

現在に至る

Vol.10, No.1, 2020

- 40 -

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1Osaka University Graduate School of Dentistry, Department of Fixed Prosthodontics
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Otemae College, Department of Oral Health SciencesϨ㸬⥴ゝཱྀ⭍ෆࢫ࢟ࣕࢼ࣮ࡣᚑ᮶ࡢࢩࣜࢥ࣮ࣥࢦ࣒༳㇟ᮦࢆ౑ࡗࡓ⢭ᐦ༳㇟࡜ྠ➼ࡢ⢭ᗘࢆ᭷ࡋ࡚࠸ࡿ
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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Verification of an intraoral scanner to mucosal impression making
Nakazawa A, Nishiyama H, Miyoshi K, Tanaka S, Baba K
Department of Prosthodontics, Showa University School of DentistryϨ㸬⥴ゝཱྀ⭍ෆࢫ࢟ࣕࢼ࣮㸦Intra Oral Scanner㸪௨ୗ IOS㸧ࡢᬑཬ࡟ࡼࡾ㸪⿵⥛἞⒪ࡢ࣮࣡ࢡࣇ࣮ࣟࡣ኱ࡁࡃ
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Vol.10, No.1, 2020

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P-3
口腔内スキャナー（IOS）を用いたガイデッドサージェリーの有用性○永田紘大，淵上 慧，清宮一秀, 中静利文, 井上絵理香, 星 憲幸，二瓶智太郎，木本克彦
神奈川歯科大学 口腔統合医療学講座
Usefulness of guided surgery using intraoral scanner (IOS)
Nagata K，Fuchigami K，Seimiya K, Nakashizu T, Inoue E, Hoshi N, Nihei T, Kimoto K
Kanagawa Dental University Oral Interdisciplinary Medicine
Ⅰ．緒言
サージカルガイドプレートの製作は，従来，印象採得，石膏模型の３D スキャナーでの STL デー
タ化を経て，シミュレーションソフト上で設計を行っていたが，現在では口腔内スキャナー（intraoral scanner，以下，IOS）から得られた患者の口腔内の情報を STL データ化することで製作が可能となった．
サージカルガイドプレート製作過程における印象材を使用した従来法と IOSを使用した光学印象との比較を行った報告は少ない．今回，われわれは，造影剤入りの歯科模型に対し，シリコン印象材，IOS（Trios，CS3600）を用いて印象採得を行い，サージカルガイドプレートを製作し，インプラントを埋入，精度の比較を行い，また歯牙支持型と歯牙粘膜支持型サージカルガイドプレートの比較も行ったので報告する．
Ⅱ．方法
造影剤入りの下顎右側片側遊離端欠損模型に対して，CBCT撮影を行い，得られたDICOMデータとシリコン印象材（以下Si群），Trios（以下Tri群），CS3600（以下CS群）を用いて得られた模型データにCAD上でデジタルワックスアップを行い，得られたSTLデータをシミュレーションソフト上で重ね合わせ，歯牙支持型と歯牙粘膜支持型のサージカルガイドプレートを製作した．インプラ
ント体を埋入する模型は造影剤入り歯科模型を３Dスキャナーで読み取り，CAMでレジン模型を製作し，各サージカルガイドプレートを使用して45，47相当部にドリルプロトコールに従い埋入窩形成し，インプラントの埋入を行った．使用したインプラントは全てStraumann®φ4.1×10BLT/RCとした．埋入したインプラントにスキャンボディを装着し，３Dスキャナーで読み込み，各ステッ
プの３つの模型のSTLデータをGeomagic control®を用いて重ね合わせを行い精度の比較を行い，歯牙支持型，歯牙粘膜支持型との比較も行った．統計処理はTukey–Kramer法を用いた．
Ⅲ．結果と考察
歯牙支持型のガイデッドサージェリーの精度に関して，45 相当部における頬舌の誤差は Si 群
0.14±0,04 ㎜，Tri 群 0.18±0.11 ㎜，CS 群 0.22±0.13 mm で有意差を認めなかった．近遠心の誤差は Si 群 0.17±0.02 ㎜，Tri 群 0.24±0.11 ㎜，CS 群 0.12±0.03 ㎜で Tri 群と CS 群で有意差を認めた．垂直の誤差では Si 群 0.27±0.14 ㎜，Tri 群 0.14±0.1 ㎜，CS 群 0.34±0.15 ㎜で Tri
群と CS 群で有意差を認めた．47 相当部における頬舌の誤差は Si 群 0.44±0.32 ㎜，Tri 群 0.17
±0.1 ㎜，CS 群 0.16±0.06 mm となり，Si 群と Tri 群，Si 群と CS 群間で有意差を認めた．近遠心の誤差は Si 群 0.51±0.33 ㎜，Tri 群 0.23±0.15 ㎜，CS 群 0.12±0.06 mm となり Si 群と CS 群
間で有意差を認めた．垂直的な誤差は Si 群 0.51±0.1 ㎜，Tri 群 0.18±0.13 ㎜，CS 群 0.18±
0.11 ㎜で Si 群と Tri 群，Si 群と CS 群で有意差を認めた．歯牙粘膜支持型に関して，45 相当部
における頬舌の誤差は，Si 群 0.11±0.05 mm，Tri 群 0.13±0.05 mm，CS 群 0.11±0.05 mm，近遠心の誤差は Si 群 0.17±0.08 ㎜，Tri 群 0.12±0.07 ㎜，CS 群 0.13±0.04 ㎜，垂直の誤差は Si 群
0.26±0.1 ㎜，Tri 群 0.07±0.05 ㎜，CS 群 0.18±0.09 ㎜で Si 群と Tri 群で有意差を認めた．47
相当部における頬舌の誤差は Si 群 0.11±0.04 mm，Tri 群 0.13±0.04 ㎜，CS 群 0.13±0.09 ㎜と有意差を認めなかった．近遠心の誤差では，Si 群 0.12±0.07 ㎜，Tri 群 0.06±0.04 ㎜，CS 群 0.11
±0.07 ㎜と有意差を認めなかった．垂直の誤差では，Si 群 0.1±0.06 ㎜，Tri 群 0.1±0.04 mm，CS 群 0.16±0.07 ㎜で有意差は認めなかった．IOS により作製した歯牙粘膜支持型ガイデッドサー
ジェリーはインプラント手術をより正確に行うことに寄与することが示唆された．

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-4
口腔内スキャナーの複数歯における位置再現精度に関する研究○深澤翔太，夏堀礼二，田邉憲昌，千葉豊和，近藤尚知
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座
Investigation of accuracy and reproducibility of oral scanners about multiple teeth
Fukazawa S，Natsubori R，Tanabe N，Chiba T，Kondo H
Department of Prosthodontics and Oral Implantology，School of Dentistry，Iwate Medical University
Ⅰ．緒言
近年，口腔内スキャナーによる光学印象法が普及しつつあり，一般補綴臨床だけでなく口腔イ
ンプラント治療においても適用可能となりつつある．口腔内スキャナーは，CAD/CAM システムと併用することによって，治療期間の短縮，患者の肉体的負担の軽減，材料費の節約，高いデータの再現性などを可能とし，これらの長所が注目を集めている．一方，精度に関しては未だ不明な点が多く，口腔インプラント治療においての適用は，単独欠損症例のみの推奨が現状である．本研究においては，口腔内スキャナーと歯科技工用スキャナーの光学印象法による精度の比較検討を行い，口腔インプラント治療における複数歯の臨床応用の可能性を検証することを目的とする．

Ⅱ．方法
上顎無歯顎模型の右側中切歯，犬歯，第二小臼歯及び第二大臼歯相当部ならびに，上顎左側犬歯，第二小臼歯，第二大臼歯相当部に，外側性 6 角構造を有するインプラント体を 7 本埋入後，口蓋側に校正用基準球を設置し，本研究の基準模型とした．インプラント体にボールアバットメ
ントを装着後，各ボールアバットメント間の距離を，接触式三次元座標測定機を用いて三次元形
状計測し，距離の基準値とした．続いて，2 種の口腔内スキャナー，3M True Definition
scanner(TDS)と，3Shape Trios3(TR3)，1 種の歯科技工用スキャナー，KaVo ARCTICA Auto Scan(KA)を用いて，三次元形状データを採得した．得られた三次元形状データをもとに，立体画像解析用
ソフトウェアで，4 個のボールアバットメント間の距離に関して真度と精度の比較解析を行った．

Ⅲ．結果と考察
ボールアバットメント間の測定部位における真度，精度に関して口腔内スキャナー群は，歯科技工用スキャナーよりも誤差が大きかった．口腔内スキャナー群は，ボールアバットメント間の距離が増加すると誤差が増加する傾向を示した．歯科技工用スキャナーはボールアバットメント間の距離の増減に関わらず，真度・精度ともに安定していた．現状の口腔内スキャナーによる光学印象法は，真度，精度の観点から多数歯欠損では適用は困難であり，少数歯欠損における口腔インプラント治療への臨床応用が可能であることが示唆された．

Vol.10, No.1, 2020

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Yoshioka F1㸪Ando A1, Matsukawa R1, Hata M1, Ozawa S1, Hori M2, Hori T3, Kawai T2, Takebe J1
1
Removable Prosthodontics, School of Dentistry, Aichi Gakuin University
2
Dental Materials Science, School of Dentistry, Aichi Gakuin University
3
Center for Advanced Oral Science, Graduate School of Dentistry, Aichi Gakuin UniversityϨ㸬⥴ゝཱྀ⭍⭘⒆ࡢษ㝖ᚋ࡟⏕ࡌࡓ㢡㦵࠾ࡼࡧ࿘ᅖ㌾⤌⧊Ḟᦆ࡟ᑐࡋ࡚ࡣ㸪㏻ᖖࡣୖ㢡࡛ࡣཱྀ⭍࡜㰯⭍࣭๪㰯⭍࡜ࡀ஺㏻ࡍࡿࡇ࡜࠿ࡽᰦሰ㒊ࡀ௜୚ࡉࢀࡓ㢡⩏ṑࢆ⿦╔ࡍࡿࡇ࡜࡛㢡Ḟᦆ㒊ࢆ㛢㙐ࡍࡿ. ୗ㢡࡛ࡣእ⛉ⓗ෌ᘓ⾡࡜㢡⿵⥛⿦⨨࡟ࡼࡾညྜᨭᣢࢆᅇ᚟ࡉࡏࡿࡇ࡜࡛ୗ㢡఩ࢆಖᣢࡉࡏࡿ.㏻ᖖ㢡Ḟᦆ㒊ࡢᙧែࡣ」㞧࡛࢔ࣥࢲ࣮࢝ࢵࢺࢆ࿊ࡋ࡚࠸ࡿሙྜࡀ࠶ࡾ㸪㏻ἲࡢ༳㇟᥇ᚓࢆ⾜࠺㝿࡟ࡣ⾡⪅ࡢᢏ⾡ࣞ࣋ࣝ࡟౫Ꮡࡍࡿሙྜࡀ࠶ࡿ㸬ࡉࡽ࡟⾡ᚋࡢ㛤ཱྀ㞀ᐖࢆ᭷ࡍࡿ⑕౛࡟࠾࠸࡚ࡣ⢭ᐦ࡞༳㇟᥇
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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P-7
欠損部の広さが各種口腔内スキャナーの精度に及ぼす影響○新谷明一1,2，白鳥沙久良3，新妻瑛紀3，黒田聡一3，五味治徳31
日本歯科大学生命歯学部歯科理工学講座
2
トゥルク大学3
日本歯科大学生命歯学部歯科補綴学第２講座
The effect of tooth defect distance on the accuracy of intraoral scanner
Shinya A1,2，Shiratori S3，Niitsuma A3，Kuroda S3，Gomi H3
1
Department of Dental Materials Science, Nippon Dental University, School of Life Dentistry at
Tokyo
2
Department of Prosthetic Dentistry and Biomaterials Science, University of Turku
3
Department of Crown and Bridge, Nippon Dental University, School of Life Dentistry at TokyoⅠ．緒言
口腔内スキャナーによる高精度な三次元データの作成には，多くの形態的特徴が求められる．
既に，クラウンや１歯欠損程度のブリッジの支台歯については，十分に口腔内スキャナーの精度は担保されることが明らかとなっている．しかし，１歯以上の喪失に対して生じる形態的特徴の減少が，口腔内スキャナーの精度に及ぼす影響についての検討は少ない．本研究では，規格模型を基準とし，欠損歯数の数によって異なる欠損部の広さが，各種口腔内スキャナーの計測精度に及ぼす影響について検討した．
Ⅱ．方法
規格模型は，歯肉付口腔内模型（D16-500H(GSF)-QF, ニッシン）の下顎形態を，人工歯は着脱可能なレジン歯（A20A-500, ニッシン）を用いた．基準用スキャナーは D810（3Shape），口腔内スキャナーは TRIOS 3（SHOFU, Software Ver. 1.4.7.3），Omnicam（Dentsply Sirona，SoftwareVer. 4.61）
及び Primescan（Dentsply Sirona，SoftwareVer. 5.1）を用いた．欠損範囲の規定は，すべての歯が揃っている（以下，欠損歯無し），左側第一大臼歯欠損（以下，1 歯欠損），左側第一大臼歯及び第二小臼歯欠損（以下，2 歯欠損），左側第一大臼歯から第一小臼歯まで欠損（以下，3 歯欠損）の 4 条件とした．三次元形状データの取得は，口腔内スキャナーにて各条件 10 回ずつ、計 120 回行った．得られた三次元形状データは，三次元データ検査ソフトウェア（GOM Inspect, GOM）に取り込み基準データとの差を算出した．計測部位は，各条件における隣在歯間距離とした．結果
は，Kruskal-Wallis 検定および Bonferroni 法にて統計解析し，有意水準は 5％とした．
Ⅲ．結果と考察
三次元形状データを計測した結果，基準データと比較して最も大きい差を示したのは AC
Omnicamによる3歯欠損で122.6±23.4 μm，最も小さい差を示したのはTRIOS3による欠損歯無しで5.1±2 μmとなった．また，どの条件においてもTRIOS3とPrimescan の間に有意な差は認められなかった．

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取り下げ

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P-9
無歯顎患者のデジタル義歯製作法に関する研究
第１報 CBCT を利用した顎堤粘膜の三次元構築法の可能性と有効性○須藤真行, Bashar Alqassab, Audai Al taai, 前畑 香, 生田龍平, 玉置勝司
神奈川歯科大学全身管理医歯学講座
Study on denture production by digital technology for edentulous patients
Part 1 Possibility and effectiveness of three-dimensional construction method of ridge mucosa
using CBCT
Sudou M, Alqassab B, Al taai A, Maehata K, Ikuta R,Tamaki K
Department of Critical Care Medicine and Dentistry，Graduate School of Dentistry, Kanagawa Dental
University
Ⅰ．緒言
高齢者の無歯顎補綴治療において，義歯製作に要する来院回数および製作時間の短縮は極めて重要な要素である．とりわけ，口腔内にトレーや咬合床などの大型の器具を挿入して行う一連の操作において高齢者の身体的条件から患者への負担が大きく，技術的エラーも生じる可能性が高い．したがって，印象採得や咬合採得は顎堤や顎関節の解剖学的の三次元情報をもとに行う口腔外でのデジタル操作の開発の必要性は高い．そこで，今回は CBCT による義歯を利用した顎堤粘膜の三次元構築法の可能性とその有効性について検討する．
Ⅱ．方法
対象は上下顎共に無歯顎の55歳の男性で，現在使用中の総義歯における咀嚼時の痛みが主訴である．適合試験材（フィットチェッカー，ジーシー）による義歯粘膜面と顎堤粘膜の適合状態は不良で，顎堤粘膜に多数の凹凸があり，新義歯製作の必要性があると判定した．上下の義歯内面に適合試験材を残したまま上下の義歯を装着し咬頭嵌合位の状態で，顎骨の診査を目的にCBCT（ファインキューブ，ヨシダ）で撮影した．
Ⅲ．結果と考察
CBCT で得られたスライス CT 画像を図に示す．顎骨，顎堤粘膜，フィットチェッカー面，義歯粘膜面が明瞭に描出し，顎堤粘膜を三次元構築することができた．顎堤粘膜モデリングの過程（吉田製作所のご厚意により実施）を下記に示す．
(1) CT断面画像および3Dボリュームデータからフ図ィットチェッカーの領域を抽出

CBCT 画像(2) 抽出した領域をSTL変換(3) STLデータから不要な領域を削除(4) 残したSTLデータの表裏反転
上下顎の無歯顎顎堤粘膜上の解剖学的ランドマークは再現され，上下の対向関係も表現され，コンピュータ内での総義歯製作工程の可能性と有効性が示唆された．

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P-10

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Study on clinical results of prosthodontic treatment by CAD/CAM – Clinical data of resin blocks
for premolar crown Ohashi K1㸪Kawanishi N2㸪Kumasaka T2㸪Isshiki Y2㸪Inoue E3,4㸪Seimiya K3,4㸪Furukawa T3,4㸪
Nakashizu T3,4㸪Hoshi N2㸪Kimoto K2㸪Nihei T1
1
Division of Clinical Biomaterials㸪Department of Oral Science㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental University
2
Division of Prosthodontics and Oral Implantology㸪Department of Oral Interdisciplinary Medicine㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental University
3
Department of the General Dentistry㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental University
4
Department of Dental Laboratory㸪Kanagawa Dental University HospitalϨ㸬⥴ゝ㏆ᖺ㸪ᝈ⪅ࡢཱྀ⭍ෆࡢᑂ⨾ⓗ㛵ᚰ࡬ࡢ㧗ࡲࡾ㸪㈗㔠ᒓࡢ౯᱁㧗㦐ࡸ㔠ᒓ࢔ࣞࣝࢠ࣮ࡢᠱᛕ࠿ࡽ㸪࣓ࢱࣝࣇ࣮ࣜಟ᚟ࡢᬑཬࡀ㐍ࢇ࡛࠸ࡿ㸬2014 ᖺᗘ࡟ಖ㝤཰㍕ࡉࢀࡓ CAD/CAM ෙ⏝ࣁ࢖ࣈࣜࢵࢻࣞ
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Vol.10, No.1, 2020

- 50 -

P-11
CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの破壊靱性値○高橋英和1，岩崎直彦1，𡈽田優美1，鈴木哲也2，箸野江璃菜3，中村穂乃香31
東京医科歯科大学大学院 口腔機材開発工学分野, 2同 口腔機能再建工学分野
3
東京医科歯科大学 歯学部 口腔保健学科 口腔保健工学専攻
Fracture toughness of composite resin blocks for CAD/CAM
Takahashi H1, Iwasaki N1, Tsuchida Y1, Suzuki T2, Hashino E3, Nakamura H3
1
Oral Biomaterials Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
2
Oral Prosthetic Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
3
School of Oral Health Engineering, Tokyo Medical and Dental University
Ⅰ．緒言
平成 26 年度の診療報酬改定で CAD/CAM レジン冠が保険適用されて以来，各社より様々な製品が市販されている．しかしながら，その物性はかならずしも十分に明らかとはいえない．著者らはCAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの各種性質について評価しているが，今回は亀裂進展に対する抵抗の指標である，破壊靱性値について測定，評価したので，結果について報告する．
Ⅱ．方法
CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックは小臼歯用 5 製品と大臼歯用 4 製品を検討した．
破壊靭性の測定には予亀裂導入破壊試験法（SENB 法：Single-Edge Notched Beam fracture
toughness test）を用いた．各コンポジットレジンブロックよりにて，低速切断機と回転研磨機
にて 3.0×4.0×14 mm の板状試験片を製作した．この試験片の中央部にダイヤモンドディスクにて深さ 0.5 mm のくぼみをつけ，さらに自作亀裂作製装置に装着した片刃カミソリとダイヤモンド
懸濁研磨材を用いて 0.3 mm の予亀裂を付与した．製作した試験片は乾燥デシケーター内で 1 週間以上保管してから試験に用いた．万能試験機を用いてクロスヘッドスピード 0.25 mm/min，支点間距離 12 mm で 3 点曲げ試験を行い，ISO 6872:2015 に従って破壊靭性値を算出した．
得られた破壊靭性値は Tukey の多重比較にて有意差を検討した（p＜0.05）.
Ⅲ．結果と考察
従来型の製品の破壊靭性値は 0.9～1.5 MPa·m1/2 であったのに対し，大臼歯用製品の破壊靭性値
は 2.2～2.7 MPa·m1/2 と有意に大きな値であった（図）．これらの製品群間には統計的な有意差が認められた．大臼歯用製品は従来型と比較して，曲げ強さや吸水性等の物性が向上しており，このことが破壊靭性の向上にも寄与していると考えられた．

図CAD/CAM 冠用レジンの破壊靭性値

肩文字が同じ値は統計的有意差がな
いものである
従来製品

臼歯部用- 51 -

The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-12
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P-13
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Water sorption and solubility of composite resin blocks for CAD / CAM
Iwasaki N1 ,Tsuchida Y1, Chaiamornsup P1,2, Shiozawa M3㸪Takahashi H1
1
Oral Biomaterials Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
2
Advanced Biomaterials, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
3
Oral Prosthetic Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental UniversityϨ㸬⥴ゝ

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Vol.10, No.1, 2020

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1
Division of Digital Dentistry, Department of Oral Rehabilitation, School of Dentistry, Health Sciences
University of Hokkaido
2
Division of Advanced ProsthodonticsϨ㸬⥴ゝࣁ࢖ࣈࣜࢵࢻࣞࢪࣥࣈࣟࢵࢡࢆᮦᩱ࡟ CAD/CAM ࢩࢫࢸ࣒࡛〇సࡋࡓࢡࣛ࢘ࣥࡣ㸪2014 ᖺ࠿ࡽಖ㝤἞⒪ࡢ CAD/CAM ෙ࡜ࡋ࡚㸪ᑠ⮻ṑ㒊࡟㝈ᐃࡋ࡚ᢎㄆࡉࢀࡓ㸬ࡉࡽ࡟ 2017 ᖺ࠿ࡽ኱⮻ṑ㒊࡬ࡢ᮲௳௜ࡁࡢ㐺⏝ᣑ኱ࡀ⾜ࢃࢀࡓࡀ㸪ᨭྎṑࡢ㍈㠃ࡢ㧗ࡉ㸪ညྜ㠃ࡸ⾲㠃✚ࡢ኱ࡁࡉ࡞࡝ࡢᙧែⓗ࡞┦㐪ࡸᑠ⮻ṑࡼࡾࡶ኱⮻ṑࡣ኱ࡁ࡞ညྜຊࡀຍࢃࡿࡇ࡜࡞࡝ࡢ㐪࠸࠿ࡽ㸪ཱྀ⭍ෆ࡛ࡢ㛗ᮇ⪏ஂᛶ࡟㛵ࡍࡿ᳨ウࡀᚲせ࡛࠶ࡿ 1)㸬ࡑࡇ࡛㸪ᮏ◊✲࡟࠾࠸࡚ࡣ኱⮻ṑ⏝࡟㛤Ⓨࡉࢀࡓࣁ࢖ࣈࣜࢵࢻࣞ
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P-16
小臼歯および大臼歯 CAD/CAM 冠の臨床経過に関する調査○福徳暁宏，田邉憲昌，塚谷顕介，深澤翔太，佐藤宏明，野村太郎，小林琢也，近藤尚知
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座
The clinical investigation of CAD/CAM crown on premolars and molars
Fukutoku A, Tanabe N, Tsukatani K, Fukazawa S, Sato H, Nomura T, Kobayashi T, Kondo H
Department of Prosthodontics and Oral Implantology, School of Dentistry, Iwate Medical University
Ⅰ．緒言
CAD/CAM 冠は 2014 年 4 月に小臼歯に限定した保険適応となって以来，患者の審美的要求に応える補綴装置として普及している．その後，2017 年 12 月からは一定の条件を満たせば，下顎第一大臼歯においても適用可能となった．また，金属アレルギーを有する患者にはすべての大臼歯においても適用可能である．これまで，小臼歯 CAD/CAM 冠の臨床経過に関する報告はあるが１,2)，大臼歯 CAD/CAM 冠に関する報告はみられない．そこで本調査では，本学における小臼歯および大臼歯
CAD/CAM 冠の脱離や破折などを含めた臨床経過を調査した．
Ⅱ．方法
調査対象者は，2016年4月から2019年12月までの期間に岩手医科大学附属病院ならびに内丸メディカルセンターを受診し，保険適応のCAD/CAM冠を装着した患者とした．すべてのCAD/CAM冠は同歯科技工部で製作され，対象部位は上下顎第一小臼歯から第二大臼歯までとした．歯科診療録を使用して，患者の年齢，性別，装着部位，ブロックの種類，金属アレルギーの有無を調査し，その後の脱離，破折，除去などの臨床経過についても調査した．これらの結果から脱離率と破折率を算出し，部位別およびブロック別の脱離率や破折率についても算出した．なお，本研究は本学歯学部倫理委員会の承認の下，調査を行った(倫理委員会番号12000018 承認番号01265)．
Ⅲ．結果と考察対象期間中に計 331 名の患者に 467 歯に対して CAD/CAM 冠が装着された．装着部位は小臼歯が389 歯(83.3%)，大臼歯が 78 歯(16.7%)だった．部位別には上顎第二小臼歯が 121 歯(25.9%)と最も多く，次いで上顎第一小臼歯(117 歯,25.1%)，下顎第二小臼歯(86 歯，18.4%)の順となった．ブ
ロックの種類は，セラスマート 270（ジーシー），セラスマート 300（ジーシー），カボエナミッ
ク（KAVO）だった．
脱離本数は 17 本で，脱離率は 3.6％だった．
小臼歯の脱離率は 2.3%で，大臼歯の脱離率は 10.3％
だった．部位別には上顎第二大臼歯が 33.3%と最も大きく，次いで下顎第一大臼歯(30.2%)，下顎第二大臼歯(12.5%)の順となった．ブロック別の脱落率はセラスマート 270 が 1.33％，セラスマ
ート 300 が 18.0％，カボエナミックが 1.9％となった．
また，冠の破折は 2 歯のみだったが，根管治療をするために 5 歯は除去され，歯根破折のため2 歯は抜歯となった．
本研究において，CAD/CAM 冠の脱落率は 3.6％，小臼歯部における脱落率は 2.3％だった．過去の報告と比較して非常に低い値であり，補綴装置として有効な治療方法であることが示唆された．
しかしながら，大臼歯 CAD/CAM 冠は小臼歯よりも脱落率が高いことが明らかとなった．大臼歯部
では咬合力が補綴装置にかかりやすいため，脱離を起こしやすい結果になったと推察される．し
たがって，大臼歯 CAD/CAM 冠では咬合調整や接着方法など，より一層の配慮が必要であることが示唆された．
Ⅳ.文献
1) 末瀬一彦，橘高又八郎，辻功ほか．小臼歯 CAD/CAM 冠導入後 2 年後の臨床経過に関する調査研
究．日補綴会誌 2019；11：383-390．
2) 五十嵐一彰，盛植泰輔，酒井悠輔ほか．小臼歯 CAD/CAM 冠における 2 年間のレトロスペクティ
ブ研究．日補綴会誌 2019；11：45-55．

Vol.10, No.1, 2020

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P-17
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P-18
デジタル模型及び石膏模型により製作したインプラント上部構造２連結冠の精度評
価○横須賀正人1,3，岡村光信2，鱒見進一3
1医)正翔会 横須賀歯科医院， 2医)光梅会 岡村歯科医院，３九州歯科大学顎口腔欠損再構築学
分野
Evaluation of accuracy of connected crowns for implant superstructure made from digital casts
and gypsum casts
Yokosuka M1,3, Okamura M2, Masumi S3
1
Yokosuka Dental Clinic, 2Okamura Dental Clinic, 3Division Occlusion and Maxillofacial
Reconstruction , Kyushu Dental University
Ⅰ．緒言
近年，歯科領域にデジタル技法が急速に普及してきた．補綴装置の作製においては，光学印象
および光学的咬合採得後，これらのデータをパソコンに入力し，専用ソフトウェア上でデジタル咬合器にマウントしたデジタル模型を用いて作製することができるようになった．しかしながら，臨床において，デジタル技法で作製した補綴装置の咬合調整量は，しばしば少なくないことを経験する．そこで本研究では，デジタル技法によって作製した補綴装置の浮き上がり量を測定し，従来法で作製した場合と比較検討した．
Ⅱ．方法
上下顎の顎態模型(E 50-500AU，E50-500AL，ニッシン)を通法により咬頭嵌合位で咬合器（デンタルホビー，シオダ）にマウントし，これを模擬口腔とした．印象採得に先立ち，インプラント
フィクスチャー(セティオ PLus ストレート 3.8×10 mm，ジーシー)を下顎大臼歯欠損部に2本埋入した．口腔内スキャナー(Aadva IOS 100HP,ジーシー)を用いて模擬口腔の下顎，および対合歯として上顎の全顎光学印象をそれぞれ採得した．次に咬頭嵌合位で上下歯列を頬側方向から光学印象採得し，光学的咬合採得とした．データをパソコンに入力し，デジタル作業模型を作製し，デジタル咬合器にマウントした．ソフトウェアはDental System 2018-1 Premium (Build: 18.2.0)（3Shape）を用いた．デジタル模型上で2本連結したインプラント上部構造体をデザインし，
CAD/CAM(GM–1000，ジーシー)法にて作製した．比較対象用の従来法として，下顎のシリコーンゴ
ム印象と上顎のアルジネート印象を通法通りそれぞれ採得した．超硬石膏を用いて作業模型を作製し，石膏バイトを介在させてディナーマークⅡにマウントした．この作業模型を技工用スキャ
ナー(Aadva スキャン E3，3Shape)でスキャンし，同様にCAD/CAM 法で2本連結したインプラント
上部構造体を作製した．作製した補綴装置をそれぞれ模擬口腔の所定の位置に戻し，咬合器のイ
ンサイザルピンの浮き上がり量を測定し，比較した．統計処理は危険率を5%として独立したサン
プルのt検定を用い，n数は10とした．
Ⅲ．結果と考察
デジタル技法によって作製したインプラント上部構造体によるインサイザルピンの浮き上がり
量は 1.14±0.87 mm であった．この値は従来法で作製した場合の 0.07±0.10 mm より有意に大きかった．これは色々な因子が複合した結果であると想像されるが，今後，この理由の詳細な解明と浮き上がりの改善が望まれる．本研究の結果から，デジタル技法によって補綴装置を作製した
場合，従来法に比べて咬合調整量が格段に多くなることが予想される．セット時のチェアタイム
を短縮するためには，今のところ何らかの方法で実際の模型を作製後，実際の咬合器に装着し，咬合器上で咬合調整をあらかじめ済ませておくことが勧められる．

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GC Corporation
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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Department of Fixed Prosthodontics, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical
and Dental University
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Vol.10, No.1, 2020

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Accuracy of artificial teeth positions in the digital complete denture using the customized disk
Soeda Y1, Kanazawa M1, Iwaki M2, Arakida T1, Hada T1, Otake R1, Katheng A1, Ando K1,
Minakuchi S1
1Gerodontology and Oral Rehabilitation, Tokyo Medical and Dental University (TMDU)
2
General Dentistry,Ϩ㸬⥴ゝ㏆ᖺ㸪ࢹࢪࢱࣝ඲㒊ᗋ⩏ṑࡢ㐍Ṍࡣ┠ぬࡲࡋࡃ㸪ᵝࠎ࡞᪉ἲ࡛⩏ṑࡀ〇సࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸬⌧ᅾࡢࢹࢪࢱ
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complete denture. Comput Biol Med 2014 ;52:1-7.

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-22
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printer (Part 1)

Tai S㸪Nishikiori R㸪Higuchi S
Osaka Dental University Graduate School of Health Sciences䊠䠊⥴ゝṑ⛉▹ṇ㡿ᇦ䛻䛚䛔䛶ṑ⛉⏝▼⭯䜢⏝䛔䛯ṑิᶍᆺ䛾〇స䛿䠈ṑ⛉ᢏᕤ䛾⮫ᗋ䛻䛚䛔䛶ཱྀ⭍ෆ䛾᝟ሗ䜢෌⌧䞉ಖᏑ䛩䜛᪉ἲ䛸䛧䛶ᚲせ୙ྍḞ䛷䛒䜛䠊㏆ᖺ䠈ṑ⛉㡿ᇦ䛻䛚䛡䜛䝕䝆䝍䝹໬䛿ᛴ㏿䛻Ⓨᒎ䛧 䠈ṑ⛉ᢏᕤ඲⯡䛻䛚䛔䛶ṑ⛉⏝ CAD/CAM System 䛜ከᩘᐇ⏝໬䛥䜜䛶䛔䜛䠊䛭䛾䜘䛖䛺୰䠈ṑ⛉ᢏᕤ඲⯡䛻䛚䛔䛶䠈᪂䛧䛔ṑ⛉ᢏᕤᡭἲ䛸䛧䛶 3D 䝥䝸䞁䝍䞊䜢⏝䛔䛯ᡭἲ䛜ṑ⛉▹ṇศ㔝䛷䜒ᗈ䛟ᐇ⏝໬䛥䜜䛿䛨䜑䛶䛚䜚䠈ᖹ⾜ᶍᆺ䜔䜰䝷䜲䝘䞊▹ṇ⏝ᶍᆺ 䠈 ṑ⛉▹ṇ἞⒪䛻⏝䛔䜛ᶍᆺ䛺䛹䛻⮫ᗋᛂ⏝䛥䜜䛿䛨䜑䛶䛔䜛䠊䛧䛛䛧䛺䛜䜙䠈✚ᒙ㐀ᙧἲ䛿⮫ᗋ⌧ሙ䛻䛚䛔䛶㐀ᙧ≀䛾㐀ᙧ⢭ᗘ䛾䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛜㞴䛧䛟䠈㐀ᙧ䝅䝇䝔䝮ୖ䜔㐀ᙧᚋ䛾ᢏᕤసᴗ䛷ᢏ⾡ⓗ䛺ၥ㢟䛜ṧ䛥䜜䛶䛔䜛䠊௒ᅇ䛿 DLP䠄Digital Light Processing䠅᪉ᘧ䛾 3D 䝥䝸䞁䝍䞊䜢⏝䛔䛶ṑ⛉⏝ᶍᆺస〇䛻ᛂ⏝䛩䜛ሙྜ䛻䛚䛔䛶䠈㐀ᙧ≀䛾እቨ䛾ཌ䛥䛸✚ᒙ䝢䝑䝏䛜㐀ᙧ≀䛾ᑍἲ⢭ᗘ䛻୚䛘䜛ᙳ㡪䛻䛴䛔䛶⌧≧ᢕᥱ䛩䜛䛣䛸䜢┠ⓗ䛸䛧䛯䠊䊡䠊᪉ἲ◊✲䛻⏝䛔䛯ヨᩱ䛿,Tinkercad (AUTODESK)䜢⏝䛔䛶❧᪉య䛾㎶䛾㛗䛥䛜඲䛶20 mm䛾❧᪉య䛾STL䝕䞊䝍䜢స〇䛧䛯䠊స〇䛧䛯STL䝕䞊䝍(ᅗ)䛿cara Print 4.0 (KULZER)䛻௜ᒓ䛩䜛ᑓ⏝䛾Slicer䝋䝣䝖䛷䠈䛒䜙䛛䛨䜑㐀ᙧ䝔䞊䝤䝹䛾୰ኸ㒊ศ䛻㐀ᙧ䛩䜛ᣦ♧䜢ຍ䛘䛶㐀ᙧ⏝䝕䞊䝍䛻ኚ᥮䛧䛯䠊䛭䛾ᚋ䠈cara Print 4.0䛷ᐊୗ䛻䛚䛔䛶dima Print

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Vol.10, No.1, 2020

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3D プリンター用材料「iMAS モデルおよび iMAS SG&トレー」の造形精度の評価○野村 凜，山本恭平，黒岩良介，山添正稔
YAMAKIN株式会社
Accuracy evaluation of 3D printing materials “iMAS model resin and iMAS SG and tray resin”
Nomura R，Yamamoto K，Kuroiwa R，Yamazoe M
YAMAKIN Co.,LTD.
Ⅰ．緒言
近年，デジタル技術の発達が著しく，歯科分野においても口腔内スキャナーや 3D プリンター等の新しい技術が応用され，歯科技工作業の効率を高める取り組みが行われている．中でも光造形型の 3D プ
リンターは多くの製品が上市され，模型やサージカルガイドなどの作製に応用されつつある．一方で，光造形型のプリンターで得られた造形物について，経時的に寸法変化を生じることが報告されている．
そのため，支台歯模型として使用する場合，適合性を維持するためには経時的な寸法変化に関する検証が必要となる．一方，サージカルガイドやトレー用材料は患者の口腔粘膜に直接接触するため，薬剤を用いた消毒やオートクレーブによる滅菌が推奨されるが，オートクレーブ時の高温高圧が材料の寸法精度に及ぼす影響が懸念される．本研究では，市販の歯科用 3D プリンターで造形した模型用レジン
およびトレー用レジンの寸法精度に関する評価を行うことを目的とした．

Ⅱ．方法
1．模型用レジンの評価
上顎左側欠損症例の超硬質石膏模型をモデルスキャナー (DORA，デジタルプロセス) でスキャニングを行い，STLデータを得た (図左)．3Dプリンター用材料の歯科用樹脂系模型材 (iMAS モデルW，YAMAKIN)を用い，STLデー
タを基に3Dプリンター（TRS 3Dプリンター，YAMAKIN) で，積層ピッチ50 µm，照射時間8 秒 (はじめの6層は120 秒)
にて造形した．通例に従って後処理した造形物を，造形
1，2，4週間後（室温，遮光下）に3Dスキャナー型三次元測定機 (VL-350，キーエンス) で測定し，それぞれ造形
図 造形に用いた STL データ
直後と比較して経時的な寸法変化を測定した．なお，測(左：上顎左側欠損支台歯，右：個人トレー)
定箇所は左側第二小臼歯、第二大臼歯の支台歯咬合面とした．
2．サージカルガイド・トレー用レジンの評価
1.模型用レジンの評価で使用したSTLデータを，3Dプリンター用材料の歯科印象トレー用レジン･
歯科用インプラント手術器具(iMAS SG&トレー，YAMAKIN) を用いて積層ピッチ 50 µm，照射時間 11秒 (はじめの 6 層は 120 秒) の条件にて，3Dプリンター（TRS 3Dプリンター，YAMAKIN) で造形した．その後，通例に従って後処理した造形物を 135℃，15 分の条件でオートクレーブ (YS-A-C107J，
湯山製作所) 処理した後，三次元測定機で測定し，オートクレーブ前後の寸法変化を模型用レジンと同様に評価した．また，石膏製下顎模型 ( 2 色レジン製顎模型 D50D-534，ニッシン) をモデル
スキャナー(DORA，デジタルプロセス)でスキャニングを行い，CAD (Dental System，3Shape A/S) を用いて，個人トレーを設計した (図右)．上記と同じ条件で造形物のオートクレーブ前後の形状について目視評価を行った．

Ⅲ．結果と考察
模型用レジンの経時変化の評価では，造形直後と 1 週間後の寸法変化は ±29 µm の範囲であった．
造形直後から 4 週間後の寸法変化は±34 µm の範囲であり，1 週間後から 4 週間後までの寸法変化は±5 µm と小さかった．サージカルガイド・トレー用レジンのオートクレーブによる影響の評価では，
オートクレーブ前後の寸法変化は ±37 µm の範囲であり，造形直後から 4 週間後までの経時変化による寸法変化よりも大きかった．ただし，造形物の形状はオートクレーブ前後で大差はなく石膏模型に対しても良好な適合を示したことから，オートクレーブ前後での寸法変化は，臨床において影響を及ぼさない範囲と考えられる．以上の結果より，本研究で iMAS モデルおよび iMAS SG&トレーを用いて造形された造形物は，臨床上使用可能であると示唆された．

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P-24
3D プリンタを用いた新しい義歯のラベリング方法○チャイアモンサップ パチャラナン1,2，𡈽田優美1，塩沢真穂3，上條真吾4，大木明子4，
鈴木哲也3，高橋英和11
東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学, 2同 先端材料評価学，3同 口腔機能再建工学，
4
同 口腔基礎工学
New method for denture labeling on removable denture using 3D printerChaiamornsup P1,2，Tsuchida Y1，Shiozawa M3，Kamijyo S4，Oki M4，Suzuki T3，Takahashi H1
1
Oral Biomaterials Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
2
Advanced Biomaterials Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
3
Oral Prosthetic Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
4
Basic Oral Health Engineering, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Ⅰ．Introduction
Denture labeling has been important in identifying specific owners in several situations particularly
misplaced or mistaken dentures in hospitals or nursing homes, among individuals suffering from senile
loss of memory, and during forensic investigations. Many studies on denture labeling were conducted
such as utilizing waterproof marker or graphite pencil engraving the individuals’ name on the base of
the denture after abrading its surface or printing personal identification label directly on the dentures
surface. However, these labeling methods require numerous steps and additional laboratory time forprocessing. Therefore, the present study reported a new method to print name directly on removabledenture using 3D printer.
Ⅱ．Materials and Methods
A mandibular complete denture made of a heat-cured acrylic resin was used. A light-cured glazing
and characterizing material for resin surface (Nanocoat White color, GC) was applied on buccal
posterior flange of denture surface using a brush to cover the surface. A 3-D printer for vat
photopolymerization using micro-electro-mechanical system (Space Art, Kantatsu) was used. This
printer is using 405-nm laser. The vat was removed from the printer and the denture was placed on theplatform. The image of letters of a patient name was created using presentation software such as
Powerpoint and projected on the platform. The exposure time of image was 60 s, then unpolymerizedmaterial was removed using isopropanol. After checking whether the name was correctly labeled,another light-cured glazing and characterizing material (Nanocoat Clear) was covered on the labeledsurface and polymerized using a light-cured. The thickness of letter was checked using a digital
measuring microscope.
Ⅲ．Results and Discussion
The printed name on the denture surface was readable, but relatively rough. After covering glazing
material, the surface was smooth, and glossy (Figure). The thickness of the letters ranged from 30 to 50µm. The proposed new method was simple and accomplished within a shorter period of time. Moreover,this method is applicable on already fabricated denture surface only adding less than 0.1-mm layer,
which will not irritate the patient’s mouth. In conclusion, the proposed method of printing a namelabel directly on the denture surface was easy to achieve and useful for clinical practice.

Figure Labelled denture. The letters of a patientname were printed on the buccal surface of amandibular complete denture.
Vol.10, No.1, 2020

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P-25
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Minakuchi S1
1Gerodontology and Oral Rehabilitation, Tokyo Medical and Dental University (TMDU)
2
General Dentistry,Ϩ㸬⥴ゝ㏆ᖺ㸪CAD/CAM ࡟ࡼࡿ⿵⥛⿦⨨〇సࡢ㟂せࡀቑຍࡋ㸪඲㒊ᗋ⩏ṑ࡟ࡶᛂ⏝ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸬ษ๐ຍᕤ࡜
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accuracy and flexural properties of stereolithographically printed resin. Dent Mater 2018;34:e324-e333.

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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Kumasaka T3, Ohashi K4㸪Hoshi N3, Nihei T4㸪Kimoto K2,3
1
Department of the General Dentistry㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental University
2
Department of Dental Laboratory㸪Kanagawa Dental University Hospital
3
Division of Prosthodontics and Oral Implantology㸪Department of Oral Interdisciplinary Medicine㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental University
4
Division of Clinical Biomaterials㸪Department of Oral Science㸪Graduate School of Dentistry㸪Kanagawa Dental UniversityϨ㸬⥴ゝ㏆ᖺ㸪ṑ⛉ᢏᕤࡢศ㔝࡟࠾ࡅࡿࢹࢪࢱࣝᢏ⾡ࡢ㐍Ṍࡣ኱ࡁࡃ㸪≉࡟⿵⥛ศ㔝࡛ࡣᢏᕤసᴗࢆྵ
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Vol.10, No.1, 2020

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P-27
高透光性ジルコニア接着ブリッジの支台装置厚みが機能時の表面歪みに及ぼす影響○野田倫子，大森 哲，根本怜奈，瀧田美奈，三浦宏之
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野
Effect of retainer thickness of high translucent zirconia RBFPDs on the surface strain under thefunctional loading
Noda M，Omori S，Nemoto R，Takita M，Miura H
Department of Fixed Prosthodontics, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo
Medical and Dental University
Ⅰ．緒言
近年，接着ブリッジは審美的かつ低侵襲な治療方法として普及してきているが，全部被覆冠を用いたブリッジの場合と比較し，脱離による再治療が多いとの報告がある．脱離は，機能時の補綴装置の歪みによる局所的応力集中により剥離力が生じ，接着性レジンセメントが破壊されることにより生じると考えられている．
さらに近年高透光性ジルコニアが開発され，従来型ジルコニアと比較して審美性が改善された
ため，ジルコニア単体での補綴装置の製作が可能となった．しかし，高透光性ジルコニアの接着
ブリッジへの応用についての検討は未だ不十分である．
そこで本研究は，前歯部 1 歯欠損の接着ブリッジを高透光性ジルコニア，金銀パラジウム合金
にてそれぞれ作製し，咬合力が加わった際の支台装置に生じる歪みを測定・比較検討することにより，高透光性ジルコニアの接着ブリッジの材料としての有用性を検討することを目的とした．
Ⅱ．方法
上顎右側側切歯欠損歯列（D51FE-500A-QF, Nissin）に対し，上顎右側中切歯および犬歯を支台歯とした接着ブリッジによる修復を想定し，口蓋面0.5 mmベニア形成，基底結節部に幅1.0 mm，
深さ0.5 mmのホール，隣接部にグルーブ形成を行い，印象採得後，コバルトクロム合金を用いて同形態の金属歯型を作製した．
コバルトクロム金属金型に接着ブリッジを高透光性ジルコニア（ラヴァエステティックジルコ
ニア，3M ESPE）および金銀パラジウム合金（キャストウェルM.C.〈金12％〉，ジーシー）で作製した．高透光性ジルコニアは支台装置厚さ0.8 mmおよび0.5 mmとなるように作製した（以下，0.8LE
および0.5LE）．金銀パラジウム合金は支台装置厚さ0.8 mmとなるように作製した（以下，0.8M）．
ポンティックは0.8LE群および0.5LE群では全てジルコニアで製作し，0.8Mは硬質レジン（パールエステ，トクヤマ）にて前装し試料とした．
シリコーン適合試験材（バイトチェッカー，ジーシー）を用いて各試料の内面適合を確認・調整した後に，アルミナサンドブラスト処理，超音波洗浄を行い，接着性レジンセメント（パナビアV５，クラレノリタケデンタル）を用いて金属金型へ合着し，その後，各支台装置表
面にひずみゲージ（KFG-1-120-D17-11-N30C2，KYOWA）を貼付し，室温にて24時間保管した．
万能試験機（オートグラフAGS-H，島津製作所）にてポンティック中央部に歯軸に対して45度の方向から200Nの荷重を加え，各支台装置の歪みをセンサインタフェース（PCD-300B，
KYOWA）にて測定し，各群における最大主歪みを算出した．
Ⅲ．結果と考察各支台装置の最大主歪み（標準偏差 S.D.）は，0.8LE では犬歯が 48.1（9.7），中切歯が 42.4
（5.3），0.5LE では犬歯が 48.8（2.3），中切歯が 31.5（6.3），0.8M では犬歯が 153.6（3.4），
中切歯が 88.4（6.6）という結果となった．
結果より 0.8M と比較して各 LE 群は歪みがはるかに小さな値を示したことから 0.8LE および0.5LE は，0.8M と比較してセメント剥離のリスクおよび脱離のリスクは小さいことが示唆され，
高透光性ジルコニアの接着ブリッジへの有用性が示唆された．

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-28
CAD ソフトに用いる全部床義歯形態ライブラリーの試作○青木秀馬1,2，鈴木哲也1，塩沢真穂1，𡈽田優美3，大木明子41東京医科歯科大学大学院口腔機能再建工学分野, 2有限会社睦デンタルセラミック,3東京医科歯科大学大学院口腔機材開発工学分野, 4東京医科歯科大学大学院口腔基礎工学分野
Analysis of standard complete denture morphology for CAD software library
Aoki S1,2, Suzuki T1, Shiozawa M1, Tsuchida Y3, Oki M4
1
Department of Oral Prosthetic Engineering, Tokyo Medical and Dental University
2
Mutsumi Dental Ceramic Co., Ltd
3
Department of Oral Biomaterials Development Engineering, Tokyo Medical and Dental University
4
Department of Basic Oral Health Engineering, Tokyo Medical and Dental University
Ⅰ．緒言
歯科補綴装置の製作に用いる CAD/CAM システムはクラウン・ブリッジ分野から発展し，近年では有床義歯分野での適用が進められている．しかし，全部床義歯においては，クラウン・ブリッジで用いられる形態ライブラリーが存在しないため，簡便に設計ができるという CAD ソフトのメリットを活かされていない．一方，従来から「顎堤の吸収に関わらず，義歯には決まった形がある」という考えがあり，標準形態といえる全部床義歯の形態を CAD ソフト上に提示できれば義歯床の設計が簡便になるはずである．そのためには，全部床義歯の三次元形態を取得し解析する必要があるが，座標点の集合体である
形状データについて平均形態の算出や形態を特徴づける因子を分析することは困難である．そこで，
本研究では，人体の形態分析に用いられている相同モデル理論を応用して全部床義歯形態を特徴づける主な因子を解明し，義歯の三次元標準形態を試作することを目的とした．なお，本研究は，東京医科歯科大学歯学部倫理審査委員会の承認(D2017-001-02)を得て実施した．

Ⅱ．方法
同一術者(日本補綴歯科学会指導医)により製作，装着された良好に機能している上下顎の全部床義歯の各10床を硬質石膏で複製した．これを三次元スキャナ(Artec Spider)と三次元形状データ編集ソ
フトウェア(Artec Studio 11)を用いてデジタルデータ化した．次に，相同モデル作成ソフトウェア(mHBM)と相同モデル支援ソフトウェア(HBM-Rugle)を用いて平均形態を算出し，併せて主成分分析による義歯床形態の分析を行った．

Ⅲ．結果および考察
上下顎の全部床義歯 10 床から得られた咬合時における平均形態を図に示す．主成分分析により義歯床形態を特徴づける９つの成分が抽出された．画像として再現される変化か，第一主成分は，前歯の唇舌的位置と推定された．下顎前突から正常の対合関係そして上顎前突へと症例ごとの対合関係の多様性が抽出されたと考える．第二主成分は，舌房の広さと推定された．前頭面からみれば咬合高径の違いを示す因子で，咬合高径が大きくなることは，舌房の広さにつながる．各主成分から判明した形態との図

平均形態と第一，第二主成分

変動因子は，今後 CAD ソフト上で義歯床を設計する際のパラメーターとしての応用が期待される．
Vol.10, No.1, 2020

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Y-TZP を用いたテレスコープクラウンの水中環境下での維持力○柴田駿亮，鳥井克典，藤木 傑，田中順子，田中昌博
大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座
Retentive force of telescopic Y-TZP crowns in water
Shibata S, Torii K, Fujiki S, Tanaka J, Tanaka M
Department of Fixed Prosthodontics and Occlusion, Osaka Dental University
Ⅰ．緒言
われわれはジルコニアを用いたテレスコープクラウンの臨床応用を目指し，Ce-TZP/A の最適な初期維持力を得る条件や，着脱回数が維持力に及ぼす影響などを明らかにしてきた．さらに，口腔内を想定した水中環境下での維持力において，乾燥状態よりも有意に高くなることを報告した．そこで今回は，Y-TZP を用いたテレスコープクラウンの水中での維持力を乾燥状態と比較し明らかにすることを目的とした．
Ⅱ．材料および方法
内冠は小臼歯を想定した支台歯と一体型とした．CAD ソフトウェアを用いて，長径 8 mm，短径 6mm，高径 6.5 mm の円錐台形とし，1/2 テーパー角は 2°および 4°で設計した．設計したデータをもとに CAM 装置を用いて Y-TZP（Aadva Zirconia ディスク，ジーシー）を切削加工し，焼結を行った．その後，鏡面研磨を行い完成した．外冠は完成した内冠をデンタルスキャナーを用いてスキャンしたのち，CAD ソフトウェアを用いて設計した．内冠と外冠とのスペースを 10 ㎛とし，外冠の厚みは 0.4 mm とした．また外冠の着脱を行うため，2 か所にノブを付与した．外冠も内冠と同様に
Y-TZP で製作した．なお，外冠の研磨は行わなかった．内冠および外冠の試料は 5 組ずつ製作した．
維持力の測定は，内冠に外冠を復位し，卓上精密万能試験機（Ez Test，島津製作所）を用いて，外冠に 25 および 50 N の荷重を 5 秒間負荷した．その後，クロスヘッドスピード 40 mm/min にて外冠を垂直方向に牽引し，外冠離脱時の抵抗力の最大値を維持力とした．維持力の測定は，同一試料を乾燥状態と水中環境下でそれぞれ 5 回ずつ行い，その平均値を代表値とした．統計学的解析は 1/2 テーパー角 2°および 4°，荷重 25 および 50 N において，乾燥状態と水中環境下での維持力を対応のある t 検定で比較した．
Ⅲ．結果および考察
1/2 テーパー角 2°における荷重 25 および 50 N において，乾燥状態と比較した水中環境下での維持力は，それぞれ平均 1.2 および 1.7 N の上昇が認められた（図）．同様に
1/2 テーパー角 4°ではそれぞれ平均 0.8 および 3.5 N の上昇が認められた．統計学的解析の結果，テーパー角や荷重にかかわらず，乾燥状態よりも水中環境下で有意に高くなった（p＜0.05）．
口腔内では内冠と外冠の間に唾液が介在することから，
乾燥状態よりも高い維持力の発現が予想できた．テレスコープクラウンを製作する際，維持力の調
整時には唾液の影響も考慮する必要がある．

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-30
歯冠および歯根の形態と各種骨格性不正咬合間の関連性○江上佳那1，榎並裕美子1，富田侑希 1，疋田一洋2，飯嶋雅弘1
1
北海道医療大学歯学部口腔構造・機能発育学系歯科矯正学分野,
2
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野
Relationship between crown-root morphology of anterior teeth in different skeletal malocclusion
Egami K1，Enami Y 1，Tomita Y 1，Hikita K 2，Iijima M1
1
Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Department of Oral Growth and Development,
School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido
2
Division of Digital Dentistry, Department of Oral Rehabilitation, School of Dentistry, Health
Sciences University of Hokkaido
Ⅰ．緒言
矯正治療の目的である個性正常咬合の確立において，前歯の唇舌的傾斜は重要な因子の一つである．歯科矯正治療では，顎顔面骨格の三次元形状を理解し，適切な歯軸傾斜を付与することが必要とされる．我々は日常の臨床において，歯冠形態とパノラマエックス線からの歯軸の二次元情報を参考に，ブラケットの位置づけやアーチワイヤーへのトルク付与を行っている．骨格系と歯系が調和した個性正常咬合を確立するためには，歯冠と歯根の形態的特徴を三次元的に把握する必要がある．そこで本研究では，矯正治療患者に対して撮像されたコーンビームコンピュータ
ー断層撮影(CBCT)画像を用いて，歯冠および歯根の形態的特徴を調べるとともに，各種骨格性不正咬合間における関連性を調査した．
Ⅱ．方法
本研究では，2018年10月から2019年12月までに北海道医療大学歯科クリニック矯正科を受診した28名（女性，平均年齢：19.4歳）を対象とした．初診時検査において撮像したCBCT画像と側面
頭部エックス線規格写真を研究資料として用いた．骨格系不正咬合の分類としては，セファロ分
析のANB角から前後的に3タイプ(ClassⅠ, ClassⅡ, ClassⅢ)に分類し，さらにFMA角から垂直的に3タイプ（High angle, Medium angle, Low angle）に分類した．CBCT画像より，上下顎前歯(中切歯，側切歯)の歯冠と歯根を定量的に分析した．歯冠については，セメントエナメル境から切縁までを歯冠長，唇側最大豊隆部から舌側最大豊隆部までの幅を歯冠幅として測定した．歯根については，セメントエナメル境から根尖までを歯根長，頬側のセメントエナメル境から舌側のセメ
ントエナメル境までを歯根幅として測定した．加えて，歯冠軸と歯根軸からなる角度(コルム角)を測定した．各計測の平均値を算出し，一元配置分散分析(ANOVA)とSheffe検定を用いて統計的に比較した．コルム角，前歯の長さ及び幅の関連性については，Pearsonの相関係数を算出して検討した．有意水準は0.05に設定した．
Ⅲ．結果と考察
歯冠および歯根の長さと幅，コルム角について，各種骨格性不正咬合のグループ間での有意差は認められなかった．上顎中切歯のコルム角は，下顎中切歯と比較して，有意に大きい値を示した．また，上顎中切歯のコルム角は，上顎側切歯と比較して，有意に大きい値を示した．なお，
コルム角，歯冠及び歯根の長さと幅に相関関係は認められなかった．
このような多様な歯の形態的特徴を把握したうえで，矯正装置の選択やアーチワイヤーの屈曲が行われることが個性正常咬合の確立において重要であるとともに，歯槽部の開窓や裂開のリスク軽減にも繋がることが考えられる．今後は，治療によりおこりうる歯根吸収等の形態的変化について，三次元的分析を検討予定である．
※なお，本演題発表に関連し，北海道医療大学倫理審査委員会(承認番号 第 180 号)より承認を得ている．

Vol.10, No.1, 2020

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Takahashi Y㸪Kakura K㸪Taniguchi Y㸪Matsumoto A㸪Vansana Phanthavong 㸪Toyoda K㸪
Fujisaki S㸪Kido H
Section of Oral Implantology, Department of Oral Rehabilitation, Fukuoka Dental Collegeპ㸬⥴ゝ↓ṑ㢡ᝈ⪅࡟ᑐࡍࡿ࢖ࣥࣉࣛࣥࢺ࣮࢜ࣂ࣮ࢹࣥࢳ࣮ࣕ(IOD)ࡣ㸪඲㒊ᗋ⩏ṑ࡜ẚ㍑ࡋ࡚ᝈ⪅ࡢ‶㊊ᗘࡣ㧗ࡃ㸪QOL ࠾ࡼࡧ⩏ṑࡢ⥔ᣢ㸪Ᏻᐃ㸪࿪ᄮᶵ⬟ᅇ᚟ࡣඃࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ࠿࡛࠶ࡿ 1㸧㸬ࡋ࠿ࡋ㸪࢖ࣥࣉࣛࣥࢺ⿵⥛⿦⨨ࡢ⿵⥛Ꮫⓗྜే⑕࡟㛵ࡍࡿㄪᰝ࡛ࡣ㸪ࢺࣛࣈࣝࡢୖ఩ࡣ IOD ࡟㛵ಀࡍࡿࡶࡢ࡛
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1㸧Feine JS, Carlsson GE, Awad MA,et al. McGill consensus statement on overdentures. Int J OralMaxillofac
Implants 2002;17:601-602.
2㸧Goodacre JC,Bernal G,Rungcharassaeng K,et al.Clinical complications with implants and implant prostheses.
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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Construction of three dimensional finite element analysis system reflecting biologicalinformation using digital workflow
Kumano H㸪Kanbara R㸪Ando A㸪Fujinami W㸪Kojima N㸪Takebe J
Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, Aichi-Gakuin UniversityϨ㸬⥴ゝ᭷㝈せ⣲ἲゎᯒࢆ⾜࠺࡟࠶ࡓࡾ㸪ಙ៰ᛶࡢ㧗࠸ゎᯒ⤖ᯝࢆ♧ࡍ࡟ࡣ㸪ゎᯒࣔࢹࣝ⮬యࢆᣦࡍࣔࢹࣝ
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Vol.10, No.1, 2020

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Department of Medical System Engineering, Graduate School of Biomedical and Health Sciences,
Hiroshima University
2
Graduate School of Engineering, Hiroshima UniversityϨ㸬⥴ゝṑࡣஙṑ࣭Ọஂṑ࡜ࡶ࡟≉ᚩⓗ࡞ᡂ㛗Ⓨ⫱ᵝᘧࢆ♧ࡍ㸬ࡑࡢ㐣⛬࡟࠾࠸࡚㸪ṑࡢ␗ᖖ࠾ࡼࡧཱྀ
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

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Vol.10, No.1, 2020

- 74 -

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Shiogama M1㸪Nakano H1㸪Sawamura M1㸪Yamaguchi N2㸪Takano N2㸪Maki K1
1
Department of Orthodontics, School of Dentistry, Showa University
2
Department of Mechanical Engineering, Keio UniversityϨ㸬⥴ゝ㏆ᖺ, ࢔ࣛ࢖ࢼ࣮ᆺ▹ṇ⿦⨨㸦௨ୗ, ࢔ࣛ࢖ࢼ࣮㸧࡟ࡼࡿ▹ṇ἞⒪ࡀᮏ᱁໬ࡋ࡚࠸ࡿ. ࡋ࠿ࡋ,ṑ࡟ᑐࡋ࡚࡝ࡢᵝ࡞▹ṇຊࡀⓎ⏕ࡋ࡚࠸ࡿ࠿ィ ࡍࡿࡢࡣᅔ㞴࡛࠶ࡿ. ▹ṇຊࡣኚᙧࡋࡓ࣏࣐࣮ࣜ〇࢔ࣛ࢖ࢼ࣮ࡢᙎᛶᅇ᚟ຊ࡟㉳ᅉࡍࡿࡇ࡜࠿ࡽ㸪ᮏ◊✲࡛ࡣ࢔ࣛ࢖ࢼ࣮ࡢኚᙧ࠾ࡼࡧࡦࡎࡳศ
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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

P-36
歯科矯正治療におけるマニュアルセットアップ模型とデジタルセットアップ模型の比較○榎並裕美子1，疋田一洋2,富田侑希1，江上佳那1,飯嶋雅弘1
1
北海道医療大学歯学部口腔構造・機能発育学系歯科矯正学分野,
2
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野
Comparision of manual setups and digital setups in orthodontic treatment
Enami Y1，Hikita K2，Tomita Y1，Egami K1，Iijima M1
1
Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics，Department of Oral Growth and Development,
2
Division of Digital Dentistry，Department of Oral Rehabilitation，School of Dentistry，Health Sciences
University of Hokkaido
Ⅰ．緒言
近年，デジタルテクノロジーを応用した歯科矯正治療が普及し，口腔内スキャナを使用して入力したデジタル歯列データから，仮想歯列デジタルセットアップ模型の作製が行われている．しかし，デジ
タルセットアップ模型は従来のマニュアルセットアップ模型と比較しその再現性に関して明らかにされていない．特に抜歯治療は，非抜歯治療と比較し歯の移動量や咬合の変化が大きく，デジタルセット
アップ模型の再現性に及ぼす影響は大きいと考えられる．そこで本研究では非抜歯治療および抜歯治療のマニュアルセットアップ模型とデジタルセットアップ模型を比較し，デジタルセットアップ模型の有用性を検証することを目的とした．
Ⅱ．方法
矯正治療を目的に受診した患者のうち，非抜歯で矯正治療を行った 10 名，上下顎ともに左右の第一小臼歯および第二小臼歯の抜去を行った 10 名の計 20 名を対象とした．初診時の患者の口腔内を口腔
内スキャナ(iTero)にて光学印象採得を行い，STL 形式で患者の歯列データを保存した．このデータか
ら，一人の歯科医師の指示の元，マニュアルセットアップ(模型 A)とデジタルセットアップ(模型 B) を作製した．模型 A はデスクトップ型スキャナ(Aadva Scan D2000）を用いて計測を行い，STL データを取得した．三次元計測ソフトウェア(Ortho Analyzer)を用い７項目(歯列弓長，歯列弓長径，歯冠幅径，Overjet， Overbite，Tip，Torque，Rotation) について計測し，その結果を Bonferroni 法にて統計学的有意差を検討した．
Ⅲ．結果と考察
非抜歯および抜歯治療の模型 A と模型 B の歯列データにおいて歯列弓長，長径，幅径,Over jet，Over
bite の項目において有意差は認められなかった．しかし，各歯の Tip，Torque，Rotation の項目において，非抜歯では側切歯，犬歯，大臼歯部，抜歯では犬歯，第二小臼歯，大臼歯部において有意差が認められた．デジタルセットアップ模型はマニュアルセットアップ模型と比較してすべての項目で小さい値を示す傾向が認められた．このことより非抜歯及び抜歯において両者の模型は異なることが示唆された．デジタルセットアップ模型では，Tip，Torque，Rotation の項目において左右差が比較的少ない傾向が認められた．術者の感覚で配列されるマニュアルセットアップ模型は煩雑な技工操作，技量が必要である．一方，デジタルセットアップ模型は，CBCT を用いて歯根，歯槽骨に配慮し，適切な咬合接
触を考慮した緻密な配列を行うことを可能とする．今後歯科矯正治療においてさらに普及が拡大すると考えられた．
なお，本研究は北海道医療大学倫理委員会の承認を得て遂行された(承認番号第 142 号)．

Vol.10, No.1, 2020

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P-37
ラミネートベニア修復へのコンピュータシミュレーションガイドプレートの応用○一志恒太1，谷口祐介2，松本彩子2，加倉加恵2，濵中一平3，城戸寛史1,2
1
福岡歯科大学医科歯科総合病院中央技工室，2福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント
学分野，3福岡歯科大学咬合修復学講座有床義歯学分野
Application of computer simulation guide plate to laminate veneer restoration
Isshi K1，Taniguchi Y2，Matsumoto A2，Kakura K2，Hamanaka I3，Kido H1,2
1
Fukuoka Dental College Medical&Dental General Hospital Central Dental Laboratory
2
Section of Oral Implantology, Department of Oral Rehabilitation, Fukuoka Dental College
3
Division of Removable Prosthodontics, Department of Oral Rehabilitation, Fukuoka Dental College
Ⅰ．緒言
ラミネートベニアの修復は，生活歯の形成量を低減できる審美修復のひとつである．しかし，形成量の過不足は，修復物の形態不良や適合不良，色調不良，強度不足，さらに知覚過敏に繋がることがある．また，支台歯形成前に準備した暫間修復物を形成後の支台歯に適合させる手順は煩雑であり，形成と同様に術者の技術的な熟練度に治療結果が左右される可能性がある．今回，診断時からコンピュータを用いて歯冠形態と支台歯形成のシミュレーションを行い，形成量や暫間修復物の調整，さらに最終修復物装着用に使用するコンピュータシミュレーションガイドプレートを製作しておくことで，正確な支台歯形成を達成し，暫間修復物と，最終修復物の良好な適合を得られたので報告する．
Ⅱ．方法
44 歳女性．治療の痕が沢山あって見た目が気になることを主訴に 2018 年 12 月来院した．現症
は，上顎右側側切歯から上顎左側中切歯までの 3 歯，前歯部歯質と CR 充填部に色調の不一致が認められた．治療方針としてラミネートベニア治療を選択し，患者の同意も得られた．
口腔内スキャナー（TRIOS3，3Shape）にて光学印象採得を行った．スキャンデータを用い歯科用設計ソフト（Dental Designer，3Shape）を用いて支台歯形成のシミュレーションを行った．そのシミュレーションデータから設計ソフト（Geomagic Freeform Plus Software，3D Systems）にて支台
歯形成用ガイドプレートを製作した．
形成用ガイドプレートを用いてラミネートベニアの支台歯形成を行い，暫間修復物の適合調整を行った．また，口腔内スキャナーにて精密印象を行い，ラミネートベニアを製作し，口腔内に接着性レジンセメントにて接着した．
Ⅲ．結果と考察
支台歯形成や暫間修復物調整，最終修復物装着にコンピュータシミュレーションガイドプレー
トを使用することにより，術者の技術的な側面を軽減できる治療システムを構築することができたと示唆される．また，支台歯形成前に，ある程度の形成量を 3 次元画像にて把握することができるため，術者の支台歯形成用ナビゲーションのみならず，患者説明用の資料としても活用することが可能であり，より正確性の高い治療となることが考えられた．

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The Journal of the Japan Academy of Digital Dentistry Vol.10 No.1

（一社）
日本デジタル歯科学会第 11 回学術大会 協力企業一覧
株式会社アイキャスト

大信貿易株式会社

株式会社アイキャット

ダイセル・エボニック株式会社

アズワン株式会社

DGSHAPE 株式会社

アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社

DIO デジタル株式会社

株式会社 ULTI-Medical

株式会社デンタリード

医歯薬出版株式会社

デンツプライシロナ株式会社

Ivoclar Vivadent 株式会社

デンテックインターナショナル株式会社

株式会社エトスコーポレーション

東ソー株式会社

カボデンタルシステムズ株式会社

株式会社トクヤマデンタル

株式会社カム・ネッツ

株式会社ニッシン

クインテッセンス出版株式会社

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クラレノリタケデンタル株式会社

株式会社白鵬クルツァージャパン株式会社

株式会社ピーディーアール

ケン・デンタリックス株式会社

株式会社ヒョーロン・パブリッシャーズ

コアフロント株式会社

株式会社ブレーンベース

株式会社三和デンタル

株式会社モモセ歯科商会

株式会社歯愛メディカル

株式会社モリタ

株式会社ジーシー

YAMAKIN 株式会社株式会社ジオメディ

山八歯材工業株式会社

株式会社シケン

株式会社ヨシダ株式会社松風株式会社リック

ストローマン・ジャパン株式会社

和田精密歯研株式会社

スリーエムジャパン株式会社

DTI 事業部（以上五十音順）

一般社団法人日本デジタル歯科学会第11回学術大会の開催に関する費用の一部については，上記企業のご援助を戴きました．
ここに厚く御礼申し上げます．
一般社団法人 日本デジタル歯科学会第 11 回学術大会
大会長 武部

Vol.10, No.1, 2020

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純

〈編集委員会〉
委員長

高橋

委

金澤

員

英和
学，小峰

太，新谷

日本デジタル歯科学会誌
2020 年 5 月 11 日

明一，玉置

第 10 巻

発行

末瀬

一彦

編集人

高橋

英和

発行所

一般社団法人 日本デジタル歯科学会事務局〒 170-0003

東京都豊島区駒込 1-43-9

TEL：03-3947-8891
作

賞子

第1号

発行人

製

幸道，三浦

駒込 TS ビル

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