地域の健康を想う、つがる西北五広域連合の広報誌
2015

6第３号
この名前は、つがる西北五地域全体が「つながる」ことにより、地域医療をつなぎ、地域住民の命と健康を守って行くための手助けとなる広報誌を作っていきたいという思いでつけられました。

かなぎ病院

ご自由にお持ち下さい

医師及び看護師の皆さん

特集》少しの工夫でがん予防！
コツコツと『食生活』を見直そう【まめ知識】
毎年つらーい！！花粉症【リハビリテーション局がお送りする健康体操】
Vol.１

転倒予防

【初診時選定療養費について】

つがる西北五広域連合

連合議会や職員採用
試 験 な ど の 情 報 は、
下記ホームページでご確認くだ さ い 。

事務局・病院運営局・つがる総合病院・かなぎ病院・鰺ヶ沢病院・つがる市民診療所・鶴田診療所

500,000

全国がんモニタリング集計2010年罹患数・率報告

其の二

ビール（3〜9％）

中瓶1本

ワイン（10〜15度）

120㎖

焼酎・泡盛
（20〜35度）

1合(180㎖)

ウィスキー・ブランデー（共に40度前後）

60㎖(ダブル)

お酒はほどほどに︑健康的に楽しみましょう

1合(180㎖)※週に2日は休肝日をう︒

適量内の飲酒を心掛け︑健康的に楽しみましょ

スクを下げる効果があると言われていますので︑一方で︑ある程度の量は心筋梗塞や脳梗塞のリ様々ながんのリスクを上げると言われています︒

ん︑慢性膵炎から膵がんを引き起こすと言われ︑道がんを︑またアルコール性肝硬変から肝臓がアルコール度数の高いお酒は口腔や咽頭︑食日本酒（15度前後）

少しの工夫でがん予防！
コツコツと﹃食生活﹄を見直そう
暑い季節になると︑冷たい食べ物やさっぱりとした食べ物へ偏りがちな食生活ですが︑日頃から少し気を付けるだけでがんのリスク︵がんになる危険性︶を下げることができるのをご存知でしょうか︒簡単

例にできる﹃３つの心得﹄でストレス無くがん予防をしてみましょう︒

塩辛い食 品 は 控 え め に ︑
熱いものはさましてから３つの心得
其の 一

日本で最も多いがんの発症部位が﹃胃がん﹄となっており︑塩分を多く取ることで発症率が高 く な る と い わ れ て い ま す︵ 図 １ 参 照 ︶︒アメリカでも 年前は胃がんの発症率が高かったのです が ︑ 食 生 活 の 改 善 で 減 少 し て き ま し た ︒
また熱い茶がゆを食べる習慣がある地域では︑食道がんが多い傾向にあります︒熱い飲食物に１日のアルコール摂取量の目安
図２

その他
７２，７７９前立腺
６４，
９３４450,000
400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,0000

子宮 甲状腺 悪性リンパ腫
２３，
３６７９，
５９２ １０，０６４
胆のう・胆管１１，２９１
大腸 ５０，
９２４

乳房
６８，０７１
肺３３，５１４
胃結腸
女性 ３９，００２ ３６，
７６６

子宮頸部 子宮体部 卵巣 白血病 その他７７６
８６９ ４１，１０，
７３７ １１，７９３９，９１８ ４，
直腸 肝臓 脾臓４９１
１４，
１５８ １６，０２７１５，
食道
３，２８２

甲状腺 白血病
３，
７８２ ６，６１５
脾臓
１６，８３９
大腸 ６８，０５５

悪性リンパ腫１３，８５５
胆のう・胆管
１１，３４５
食道
１８，
１４５

肺
７３，
７２７
結腸 直腸 肝臓４２，
１０８ ２５，９４７ ３１，２４４
胃８６，７２８
男性

より︑食道や胃等の粘膜を傷つけ︑炎症やがんのリスクを高めてしまうためです︒しっかりと冷ま し ︑ ゆ っ く り 飲 食 し ま し ょ う ︒

部位別がん発症患者数２０１０年
図１

特集
40

2

2015.６ 第３号/つがる西北五広域連合広報誌

其の 三バランス の と れ た 食 生 活 ︑適量のビ タ ミ ン と 繊 維 質 の も の を

食品の中にはがんのリスクを上げる食品︑反対にリスクを下げる食品があります︒偏りなくバランスの良い食事はリスクの分散 や 相 殺 効 果 が 期 待 で き ま す ︒

また︑野菜や果物に多く含まれるビタミン類は︑人間の体にとって潤滑油のようなもので︑がんの予防効果があります︒特にビタミンＡ︑ビタミンＣ︑ビタミンＥには発がんを防ぐ働きがあり︑また野菜などに含まれる繊維質には大腸がんを予防する効果があります︒県産品の中にもがん予防に効果的と言われているものがありますのでご参照ください︒︵図３︶

図３

あおもりの野菜、果物を紹介※（ ）は全国生産量順位です。

『りんご』（全国１位）『ごぼう』（全国１位）

食物繊維で大腸がん予防になるほか、カリウム、ビタミンＣ等の美容効果も期待できます。青森県を代表する万能果物。

『ながいも』（全国１位）
カタラーゼという酵素を含み、がん予防に効果があるといわれています。またコレステロール値を下げ、多量のカリウムが高血圧の予防になります。

今月の表紙

かなぎ病院

食物繊維が豊富に含まれ、便秘や大腸がん予防に効果的。低カロリーでヘルシーな食品。

『さくらんぼ』（全国２位）
栄養バランスの良い食材といわれ、ビタミン類も幅広く含まれています。鉄分の含有量が非常に多く、貧血体質の改善に効果があります。

『にんにく』（全国１位）
胃がん、大腸がんに対する防御作用をもち、にんにくの化合物が、がん細胞の生育を抑制するといわれています。

医師及び看護師の皆さん

地域へ発信！『看護の力』
かなぎ病院看護部では、高齢化社会に対応した「医療・看護」を地域へ広げる３つの取り組みを行っております。
１つ目は「地域連携室の充実」です。専従の看護師と社会福祉士が、患者さんの在宅復帰の支援を行ったり、また様々な相談に対応しております。
２つ目は「訪問診療」を行っております。訪問範囲は、旧金木町及び旧中里町に限定しております。その他の地域の場合はご相談ください。加えて、医療保険での「訪問看護」を行っております。介護保険での「訪問看護」の対応は、検討中です。
３つ目は平成26年10月「もの忘れ相談室」を開設しました。認知症看護認定看護師が、もの忘れ相談に対応します。また、認知症の早期発見の手助けができるよう活動しています。
かなぎ病院は、地域住民の病院です。これからも患者さんの地域での生活を支えるため「看護の力」を発信したいと考えておりますので、お気軽にご意見・ご感想をお聞かせください。
かなぎ病院 看護部長 角田 つね

3

つがる西北五広域連合広報誌/2015.６ 第３号

「花粉症」とはスギやヒノキなどの植物の花粉が原因となって、くしゃみ、鼻水などのアレルギー症状を起こす病気で「季節性アレルギー性鼻炎」とも呼ばれています。

毎年つらー
い花粉症とは日本においては、北海道の大半を除いてスギ花粉が原因となる場合が多いと言われています。

花粉症の症状主な症状はくしゃみ、鼻水、鼻詰まり、目のかゆみとされ、花粉症の４大症状と呼ばれています。その他にのどのかゆみ、皮膚のかゆみ、下痢、熱っぽい感じなどの症状が現れることもあります。

花粉症の治療
花粉症の治療は他の鼻や眼のアレルギーの治療と基本的には同じですが、急激に花粉にさらされるため、急性の強い症状への配慮も必要となります。

つがる総合病院薬剤師 松橋由美子さん

対処方法（症状を軽減する）
内服薬による全身療法、点眼、鼻炎薬などによる局所療法があり、治療薬の１つでもある抗ヒスタミン薬は市販薬にもあります。
※副作用として眠気があるので、自動車運転や危険を伴う機械の操作には十分に注意が必要です。

自分でできる花粉症対策
花粉の飛散が多い日は外出をなるべく控え、外出時は完全防備（帽子・メガネ・マスク・スカーフを身に着ける）、コートもツルツルした素材を選びましょう。
帰宅時は、花粉を外ではらって玄関でシャットアウトし、なるべく室内に持ち込まない工夫と努力をしましょう。
家の中では、ドアや窓を閉める、掃除はこまめに、床の上はもちろん、ベッドにも花粉はたまっているので、寝ているときに花粉を吸い込まないように、枕まわりの約１ｍぐらいを水で少し湿らせたティッシュやタオルで拭き取るなど、花粉症の症状を軽くする為には治療とともに花粉が体に入ってこないようにする注意や工夫が必要です。
積極的に花粉症対策に取り組み、つらいシーズンを乗りきりましょう。

2015.６ 第３号/つがる西北五広域連合広報誌

4リハビリテーション局がお送りする

健康体操

Vol.

㉌㉖֭㈶

⣌ؔ㉝਀

2

ゞゞ

ᄽ⁞ẜ㉝˦㉌㈱ㄼ
㊄ㅖ㊕㈲᨞㉌㈪㉍㈹㉝᧸๟
㈢㈱㈚㈫㈠㈏ㄽ

ㄻ͑ࡋ㈺ᄽ⁞ẜ㉝π㈮㈪ˀ٪⟘㈹⣌ؔ㉝Ẵ͒㈢㉉㈤ㄽ
ˀ₍ ㅀ Χ౰㈹⣌ؔ㉝㈤㉖㈞㈳㈲ㄼ ㉀㉔㈯㈏㈪㉕ㄼ ㊎㊧㊱㉷㉝ை㈢㈪ᆣ㈶Χ‫㉝ء‬ᴗ㈱ᬼ㈢㉏㈤㈚㈵㉕㉉㈤ㄽ
⣌ؔ㈢㈱⟵㈾㈶㈚㈏⟘Χ㉝ΰ㉕㉉㈢㉒㈑ㄽ

ㆇേ ㆇേ 

両手に棒を持ち、背中を伸ばしてばんざいをします。

ㆇേ ㆇേ 

背中を伸ばした状態で、体を左右に曲げます。

背中を伸ばした状態で、体を左右にねじります。

ㆇേ バパゾハパ

ᑥᓺⰢハヂパヒハニ

体を前に倒し、棒を床へつけます。

両手に棒を持ち、棒を曲げないようにまたぎます。そして、お尻を椅子から浮かせて、棒を腰の後ろまで上げます。次に逆の順序で戻します。

おまけ※これは敏捷性（からだをすばやく適切に動かす能力）を高めます。
ﾋｭｯﾋｭｯᕃᅠ ギキ ࡋ㉝ᬶય㈶‫㉝ؔۀ‬㈯㈜㈥㈶⒅㈏㉉㈢㉒㈑ㄽ
᪂㉊㈗լ㈪㉔ᠪᥴ㈦㈥㈶⣌ؔ㉝˛ᓹ㈢㈱㈚㈫㈠㈏ㄽ

教えてくれる方
つがる総合病院 リハビリテーション部
理学療法士 福司 悠佳 さん
棒の下端を持ちます。そして、手の中を滑るように落下させ、棒の真ん中をつかみます。
次に同じく手の中を滑るように落下させ、上端をつかみます。

5

つがる西北五広域連合広報誌/2015.６ 第３号

႓഻‫ מٴ‬ㅁ ΰᏡ᪭ᗕॲㄻঙࢌゝસʶ朗ゝ㈠㉞

つがる総合病院で｢初診時選定療養費制度｣が始まります
平成２７年７月１日より、他の医療機関からの紹介状をお持ちでなく、直接つがる総合病院を初診で受診された方は、初診時選定療養費として２，１６０円（消費税込）をご負担いただくことになりました。
今回はこの「初診時選定療養費」についてご紹介します。

Ｑ１．初診時選定療養費って何？
Ａ１．初診時選定療養費とは 、病院と診療所との機能分担を図るために国により設けられた制度で、他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）無しに、お持ちの症状に対し、患者様自身の選択として２００床以上の病院を初めて受診された場合、健康保険の初診料以外に病院の定めた料金を徴収させていただくことです。

Ｑ２．初診時選定療養費は何のためにあるの？
Ａ２．患者の皆様には、お持ちの症状に対し、まずお近くの診療所等を受診していただき、その診断において、総合病院での治療が必要だとされた場合に、総合病院に来院されることを推奨することで、効率的な医療資源の提供を図るものです。
西北五保健医療圏域では、先の自治体病院機能再編成において、つがる総合病院が２００床以上の病床（４３８床）を持ち、地域の急性期医療を担う中核病院として整備されたところであり、皆様のかかりつけ医である地域の診療所やサテライト医療機関（※）等との役割分担の推進を図る観点から、７月１日よりこの初診時選定療養費をいただくことになりました。
※サテライト医療機関：広域連合が経営する５医療機関のうち、つがる総合病院以外の２病院・２診療所で、つがる総合病院を後方支援する役割を担う。

Ｑ３．初診時選定療養費を支払うのはどんな場合？
Ａ３．つがる総合病院を紹介状なしに「初診」で受診される場合は、初診時選定療養費をお支払いいただきます。ただし、紹介状をお持ちの場合や救急の場合などはいただきません。詳しくは次ページ上の表をご覧ください。

2015.６ 第３号/つがる西北五広域連合広報誌

6

初
いただ

く場

診時

選定合

他の医療機関からの紹介状をお持ち

療養費

を

い

ただ

かない場合

●他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）を持参された方でない方で、○つがる総合病院の各診療科を初めて●今回受診する診療科は初めてでも、別の診療科に通院されている方受診される方○医師の診断で病気が「治癒」となっ●救急車での搬送や、緊急な診療を必要とされる方●生活保護法、精神保健法、更生医療、育成医療、特定た後に再び受診される方○今までの診療と同じ病名・同じ症状疾患、小児慢性特定疾患、重度心身障害者医療、乳幼であっても任意で診療を中止して改児医療等、各種公費負担医療（「後期高齢者医療被保めて受診した場合険者証」「高齢受給者証」を除く）の受給対象の方

Ｑ４．紹介状（診療情報提供書）をもらうには費用がかかるの？
Ａ４．つがる西北五広域連合サテライト医療機関（かなぎ病院・鰺ヶ沢病院・つがる市民診療所・鶴田診療所）から、つがる総合病院に対する紹介状が発行された場合は、診療情報提供料がかかりません（つがる総合病院と経営を同じくしているためです）。
ただし、サテライト医療機関以外の民間医療機関に紹介状を発行してもらう際には、診療情報提供料が診療費の一部として請求されます。
◎紹介状をもらう場合の診療情報提供料の例（紹介状が診療情報提供書（Ⅰ）でお持ちの保険証が３割負担の場合）
サテライト医療機関（かなぎ病院・鰺ヶ沢病院・つがる市民診療所・鶴田診療所）
0円

サテライト医療機関以外の民間医療機関
2,500円×3/10（3割負担）＝750円

Ｑ５．紹介状が無いと、つがる総合病院を受診できないの？
Ａ５．紹介状をお持ちでない場合でも、つがる総合病院を受診できます。ただし、その場合は初診時選定療養費をご負担いただくことになりますので、ご了承ください。
＊紹介状をお持ちいただくことで、地域の医療機関とつがる総合病院（中核病院）との役割分担が進み、皆様により高度な医療を提供できることに繋がります。つがる総合病院を受診される
場合は、サテライト医療機関や他の医療機関からの紹介状をお持ちくださるようお願いいたします。

7

つがる総合病院 管理課 TEL 0173‑35‑3111

つがる西北五広域連合広報誌/2015.６ 第３号

紹介状

紹介状

○お問い合わせ先西北五地域の自治体が一つになって地域の医療を支えます

つがる市民診療所

かなぎ病院〒038‑3131
青森県つがる市木造千年４番地
TEL.0173‑42‑3111
FAX.0173‑42‑1526〒037‑0202
青森県五所川原市金木町
菅原13番１
TEL.0173‑53‑3111
FAX.0173‑53‑2407

眼科外来日程の変更について
平成27年４月より、眼科外来の日程が毎週火曜日と水曜日へ変更となりました。今後もスタッフ一丸となり医療サービスの向上に努めていきます。

鶴田診療所

患者送迎バスのご利用について〒038‑3503
青森県北津軽郡鶴田町大字鶴田字鷹ノ尾34番地
TEL.0173‑22‑2261
FAX.0173‑22‑5484

当診療所では患者送迎バス
を 運 行 し て お り ま す。 木造・柏・森田地区行きの午後の「送り便」は「送り迎え便」となりました。
また、16時30分の送り便を追加しましたので患者の皆様はぜ
ひご利用ください。

おしらせ
胃カメラ検査は、経口用(口から)･経鼻用(鼻から)があり患者様のご希望で選択可能です。
また平成27年４月より、外科の診察日が月･水･木曜日(午前)に変更となりました。

鰺ヶ沢病院〒038‑2761
青森県西津軽郡鰺ヶ沢町
大字舞戸町字蒲生106番地10
TEL.0173‑72‑3111
FAX.0173‑72‑3367

つがる総合病院〒037‑0074
青森県五所川原市字岩木町12番地３
TEL.0173‑35‑3111（代表）
FAX.0173‑35‑0009

田澤 浩司先生（整形外科）が着任
鰺ヶ沢病院では、平成19年10月以来、常勤の整形外科医師が不在でした。
今までは、非常勤医師の応援で診察してまいりましたが、この度、田澤先生が着任されたことで、診察日数の確保や地域住民の皆さまへ、これまで以上に安心した医療と充実したサービスを提供できることとなりました。

違法・迷惑駐車(特に夜間)をやめましょう
違法駐車および迷惑駐車が多発しており、特に夜間、路上での接触事故や緊急車両の活動を妨げて人命に重大な影響を与えるなどの様々な弊害をもたらしています。
みなさんのご理解ある行動・ご協力をお願いします。

職員採用試験の実施予定について
平成２７年９月中旬に、つがる西北五広域連合病院事業職員の採用試験を予定しています。
看護師や医療技術職の資格を有する方（予定者含む）で、昭和５６年４月２日以降に生まれた方が対象となります。
詳細は、広域連合ホームページに７月中旬頃に掲載します。また、各自治体の広報７月（自治体によっては８月）配布号にも掲載する予定です。
広報誌事務局／つがる西北五広域連合病院運営局 ☎0173‑26‑6363