高齢者安全運転支援相談員(仮称)創設のための基礎研究（２年度）― 平成 26 年度（本報告） タカタ財団助成研究論文 ―ISSN 2185-8950

研究代表者

平塚 雅之

研究実施メンバー

研究代表者

特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会
事務局長

研究協力者

平塚雅之

特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会
理事長

岩越和紀

特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会
事務局次長

中村拓司

報告書概要昨年度，タカタ財団の助成を得たことにより本格的に着手可能となった本研究は，認知症等の高齢者の運転継続可否を，客観的・合理的に判断するシステムとその運用に係る人的資源育成の研究を，より実践的なものとして行うものである．
当研究会では教習所等での認知症及びその予防法についての知識普及と，運転現場と認知症に関わる医療福祉現場との橋渡しに資するため，日本認知症予防学会認定の「認知症予防専門士」の資格を獲得（理事１名，事務局員 4 名，会員 2 名）．高齢運転者と認知症問題への対応力強化を図った．
また，初年度研究の社会的成果として，国土交通省による「自動車事故対策費補助事業」のうち，「安全運転推進事業」の一環として 「認知症検査を活用した高齢ドライバー向け
安全運転講習の実施」が補助対象として採用された．この事業については平成２７年度も引きつづき全国の自動車教習所に対して門戸を開き続けるものとされ，本研究の成果が社会的結実をもたらしたものと考える．
今年１月７日の首都高速道路５号線における高齢運転者の逆走死亡事故は，その直後の警察庁による高齢者講習の講習予備検査に係る，道路交通法改正試案発表と相俟って，認知症の人の運転問題をクローズアップさせることとなり，我々が取り組む本研究の重要性の再認識にもつながることとなった．中でもいわゆる団塊世代が高齢化を迎えたことにより，我が国モータリゼーションの申し子とも言うべきこの世代の抱える運転の問題は，今後しばらく継続することは明らかであるとともに，さらに１０年後の２０２５年にはこの世代が講習予備検査対象年代に移行することが，さらに大きな問題をはらむことを示唆している．一つには運転免許保有者数の全体的なボリュームであり，もう一つは男女比の伯仲による高齢女性ドライバーの増加である．医学的にアルツハイマー型認知症の罹患率は女性が男性に比して１．５～２（研究者によっては２～３）倍以上も高いとされており，
今後認知症女性ドライバーによる交通事故増加懸念が示唆される．
医療・福祉関係者や行政担当者，マスメディア等からの「高齢者に運転を諦めてもらう
方策はないか」との問い合わせが激増する中，「高齢者の運転継続可否を，客観的・合理的に判断するシステムとその運用に係る人的資源育成」は喫緊の課題であり，その解決策の中心的役割としての必要性を改めて痛感している．
このような自動車交通環境を背景に，運転の現場における軽度認知障害の早期発見と認知症への移行を防ぎ，高齢者の交通事故の防止と生涯にわたる運転の担保を企図するため，「運転時認知障害」の概念を構築，予防法とともに普及を目指していくこととした．
認知症と運転の問題に関する社会的啓発事業を今後も継続的に実施することにより，高齢者の認知症起因の交通事故防止に寄与することが，本研究の本義と考える．

-1-

目

次

高齢者安全運転支援相談員(仮称)創設のための基礎研究（2 年度）

第１章 はじめに
1.1

研究の背景と目的

1.2

研究の特徴

第２章

自動車教習所における認知症予防事業

2.1 自動車教習所との連携
2.2 国土交通省「自動車事故対策費補助事業」への採択
2.2.1 事業の目的と必要性
2.2.2 事業の内容
2.2.3 事業の対象者
2.2.4 事業の新規性・独自性
2.2.5 成果及び効果について
2.2.6 都南自動車教習所（神奈川県座間市）における当該事業実施結果
2.2.7 八尾自動車教習所（大阪府八尾市）における当該事業実施結果
第３章 「運転時認知障害」の早期発見と予防
3.1 運転現場における軽度認知障害早期発見の必要性
3.2 「運転時」の軽度認知障害とは・・・「運転時認知障害」の概念
3.3 運転時認知障害の定義（一部）
3.4 運転時認知障害の事例（一部）
3.5 「運転時認知障害」早期発見システムの構築
3.6 自動車教習所における「運転時認知障害」予防の実践
3.7 運転時認知障害予防トレーニングの具体案
3.7.1 マニュアルミッション車の運転
3.7.2 運転時認知障害予防エクササイズ
3.7.3 物忘れ相談プログラムへの予防プログラム実装
3.7.4 自動車教習所における認知症予防カフェ
第4章

情報提供と必要性・有効性の啓発

4.1 各種講演会における高齢運転者問題に関する講演
4.2 日本認知症予防学会における研究発表
4.3 マスコミ報道対応
4.4 イベントを通じた啓発活動
4.5 全指連総会会場での「ＭＳＰ」デモ実施

-2-

第５章

今年度研究のまとめと今後の課題

5.1 研究のまとめと今後の課題
付

録
付録１ 都南自動車教習所における国交省補助金事業
付録 2 各種講演会における講演付録 3 第 4 回日本認知症予防学会学術集会における研究発表
付録 4 マスコミ報道対応
付録 5 道路交通法改正試案のパブリックコメント募集に対する意見書
付録 6 平成 27 年 1 月 7 日の首都高 5 号線逆走死亡事故関連資料
付録 7 JAF MATE 社 運転と高齢化についてのアンケート結果（抜粋）
付録 8

講演時 MSP 実施結果

-3-

第１章

1.1

はじめに

研究の背景と目的

一昨年 6 月厚生労働省の研究班により，国内の認知症罹患者はこれまでの約 300 万人を大きく上回り，462 万人に上ることが発表された．
その予備群（敢えて「群」）である軽度認知障害(ＭＣＩ＝Mild Cognitive Impairment)の高齢者は約 400 万人と発表されているが，当研究会の理事であり，本研究にも携わる認知症専門医浦上克哉鳥取大学医学部教授は，「462 万人が氷山の海面から上の部分だとすると，海面下がそれより小さいはずはなく，臨床の経験から感覚的にはおよそその 2～3 倍の 800～1200 万人，認知症患者と合わせると 1200 万以上となると考えるのが常識的」と言っている．
本研究の昨年度分調査によると，我が国の道路上の実に 20 台に 1 台が認知症もしくは軽度認知障害の人が運転していることが試算された．
これらのことを考えれば，高速道路逆走事故などの高齢者の事故が目立つのは必然と言え，さらに団塊世代の高齢化でこの傾向にはさらに拍車がかかるものと考えられる．
昨年度研究でも触れたが，いわゆる団塊世代の高齢化に伴い高齢免許保有者数の絶対的な増加と，それに伴う女性の免許保有者数の増加が一世代前に比し桁違いになることは，新たな社会問題の火種になりかねない．巷間言われる「2025 年問題」には先にも触れたように「アルツハイマー型認知症高齢女性運転者の増加」も内包されていると言える．
65 歳以上の７人に１人が認知症と言われる現在，世間の耳目が認知症に集まり，予防したいと考える人たちの間で今後軽度認知障害（ＭＣＩ）の早期診断機会が増えると思われ，これまで顕在化していなかった認知症予備群の大幅な増加も見込まれる．
そのような中，認知症患者は 2025 年には約 700 万人，高齢者の 5 人に 1 人に上るとの推計がなされ，国家戦略として認知症対策を全省庁横断で行うことが決まった．
同時に認知症高齢者による道路逆走を初めとする交通事故に関する報道が増えたこと，また実際に認知症罹患者と接する機会が増えたことなどで，認知症運転者に対し単純に運転中止を望む段階から，認知症の状況に従ってより精緻な対応，アフターフォローのあり方を求める段階に移行しつつあると考えられる．なかでも，自動車の運転においてはその病態によっては他者にも危害を与える危険性が高いため，特に重要な課題となっている．
平成 27 年 3 月 10 日には，75 歳以上の高齢ドライバーを対象とする「講習予備検査（実質的認知症スクリーニング検査）」を改正する道路交通法改正案が閣議決定された．この後国会で議論されることになるが，いくつかの問題点を解消できないままの改正となりそうである．
現行制度では検査は３年に１度の免許更新時のみで，この 3 年の間に認知機能が低下（認知症が進行）しても免許制度上は全く把握できない．「第 1 分類」に区分され，認知症が疑われる結果でも，違反や事故を起こさない限り専門医受診の必要はなく，運転継続可能となっている．
改正案では，免許更新時に「認知症の恐れがある」と判定された人に医師の診断を義務づけ，認知症と診断されたり，診断書を提出しなかったりすれば，免許取り消しや停止の対象となる-4-

ことに加え，認知機能が低下した人に多く見られるような違反をした際も，更新時と同じ臨時予備検査を実施することになる．「第 1 分類」で認知症の恐れありと判定されれば，違反の有無にかかわらず，診断書の提出を義務づけ更新時と同様の措置をとることになる．また，臨時検査の結果が前回より悪い場合には，臨時の高齢者講習を行うことも課している．
問題と考えられる点は，改正試案が公表された際のパブリックコメントに対する「日本精神神経学会」の意見（付録１．１）にもある，
１．「認知症と危険な運転との因果関係は明らかでない」
２．「認知症の診断は短期記憶の障害を重視するが，記憶障害自体が運転への影響は小さい」
３．「認知症の診断をする専門的な医師が確保できない」
４．「かかりつけ医の診断の場合本人の意志と異なる診断で，医療中断を招く恐れがある」
５．「診断の際の費用が保険適用にならず，本人負担が大きすぎる」
６．「運転免許を失った後の生活への影響が大きすぎる」などに加え，
７．「臨時検査の結果が前回より悪い場合には，臨時の高齢者講習を行う」
ことも挙げられる．
臨時検査の結果が悪いと言うことは，すなわち認知症症状が進んでいることとほぼ同義であり，そのような状態で高齢者講習を行っても「新しいことが記憶できない」ことを中核症状とする認知症の人に，その効果が及ぶとは考えにくい．むしろ余計な緊張を強いることにもつながり，本人への負担が増すばかりではないだろうか．
このように若干の問題があるとは言え，道路交通法も高齢運転者の急増という現状に即した運用にシフトしようとする現実は，今後も我が国の道路交通に大きな重しとして存在し続ける
ことには間違いがない．

年を追う毎に認知症は身近な存在となっている．そしてその予防法も人口に膾炙するよ
うになってきた．ただ，予防においては認知症の初期段階の「物忘れ」が病的なものか，
一般的なものかを自覚をすることが今や何より重要なこととなっている．
物忘れが自覚的に多くなる認知症の初期段階は「軽度認知障害（ＭＣＩ）」＝「認知症予備群」とされ，そのまま放置すると翌年には 12％，3～4 年後には約半数の人が認知症になると言われている．このＭＣＩの時点で積極的な介入（予防対策）を行うことで，認知症への移行を防いだり，進行を遅らせたりすることができると言うのがすでに一般常識となりつつある．
そのように社会の認知症に対する認識が進んだ状況を背景として，認知症予備群を早期発見できる場所として，自動車教習所などとの連携による，主に 60 歳以上を対象とした安全運転講習会などで物忘れの度合いをチェックし，運転能力の客観的な評価や認知症予防のためのトレーニング等を行うことが有効であると考える．そして，運転者に認知症の前兆の有無や，予防による運転継続の可能性を理解いただくとともに，より客観的に高齢者の運転継続の可否を判断・相談できる仕組みと人員育成の仕組みの構築は今後超高齢社会を迎える我が国の社会的課題であると言える．
当研究の目指すべき成果はむしろ「これまで」打開できなかった問題の解決というより「こ-5-れから」起こるであろう破滅的問題の解決へ向けた取り組みであると考える．

1.2

研究の特徴

関係機関の調べによると，高速道路逆走事故の約 6 割が高齢ドライバーとなっている．当研究会の調査でも，「道路上を進行方向と逆向きに走る『逆走車』を見たことがあるか」，との質問に「何度もある」が９％，「１～２度ある」が３５％，計４４％の回答者が「逆走車」に遭遇している．すべてが高齢運転者ではないが「認知症」に起因する「逆走」も多いと思われる．
さらに今後はアルツハイマー型認知症の女性ドライバーの急増も懸念され，現実に事故も起き始めている．自動運転の車両の開発など車の技術の進展で事故削減を目指す動きもあるが，今まさに増加一方の高齢者の交通事故を減らすことこそ，交通事故死者数を減らす近道と考えられる．そのような中，各研究機関が高齢者の運転問題にスポットを当てた研究を進めているが，実験や調査にあたっては認知機能の衰えた被験者を危険性の排除等種々の観点で，検査対象から除外しているのが実情である．そのような中，認知機能の衰えた人も含め，高齢者そのものに焦点を当てる本研究と，さらなる認知機能の衰えを防止するための仕組み作りなどの実
践は，当面の「交通事故死傷者０を目指す」ことに大きく寄与するものと考えられる．
認知症およびＭＣＩのドライバーに対して，免許返納の助言(いつ/誰が/どういう基準に基づいて)，安全運転教育などの仕組みの検討／整備を急ぐ必要がある．また，特に地方部在住の高齢者の生活の足としての車の運転を確保するために，認知症予防と運転技能保持のトレーニン
グ手法を開発することも必要となっていることは，昨年度の研究から折りに触れて表明している．昨年度の研究から，免許証の返納については，「適正な理由があればやむなし」の社会的理解は得られつつあると分析され，「適正な理由」としては，「自身が危険を感じること」が最も説得力があり，次に身近な人や医療関係者による助言が有効となっている．
規則や公的機関による強制には納得できる人が少ないことから，自身の運転能力を客観的に分析でき，かつ的確で納得の行く助言ができるシステム構築と運用者の育成が必要であり，その仕組みの構築こそ本研究の大きな目的である．
昨年度の方法に加え，浦上が理事長を務める日本認知症予防学会との連携や，一般社団法人
全日本指定自動車教習所協会連合会（全指連）との連携により，高齢運転者に対峙する教習所
職員や行政担当者の認知症に関するスキルアップを図ることを可能とし，真に実践的な高齢者の安全運転問題への取り組みが実施できる．具体的には高齢運転者支援士（補）の資格要件に認知症予防専門士に準じる知識獲得を加えることで，認知症高齢者の運転継続可否を的確に判断するシステムの運用が可能となると考える．
また，これまで通り自動車教習所における現状の実態調査をはじめ，本研究の根幹部分の基礎研究と，実証実験もこれら運転現場の最前線である自動車教習所で継続的に実施できること
は，目標達成に向け大きな推進力となる．
以下今年度目標とした研究内容を記す．
認知症等の高齢者の運転継続可否を，客観的・合理的に判断するシステムとその運用に携わる
人的資源育成の研究（１）高齢者安全運転相談員（仮称）の育成システム構築（平成 26 年度中）

-6-

・認知症予防に携わることのできる知識と資格の付与（日本認知症予防学会の認定資格「認知症予防専門士」の自動車運転現場への特化版）
・全指連の提唱する「高齢運転者支援士（補）」との発展的融合（２）認知症予防と運転技能保持のためのトレーニング手法構築と啓発（平成 26 年度～）
・認知症のみならず高齢化に伴うロコモティブシンドローム予防を含めた，運転に有効な
フィジカルトレーニングの開発と検証
・ＭＣＩから認知症への進行を抑止（認知症予防）し，運転機能を保持するためのメンタル（脳機能的）トレーニングの開発と検証
・上記トレーニング手法の周知と啓発（機会を捉えた実施と啓発ツールの作成，配布，マスコミへのリリース発信等）（３教習所等における認知症早期発見の場づくりと，医療機関や福祉行政との連携による認知症早期手当の機会創設
・高齢者安全運転相談員（仮称）または高齢運転者支援士（補）による高齢者への運転継続可否や留意点の助言実施
・高齢者対象安全運転教室等を通じた講習予備検査実施対象以前の高齢者向け認知症早期発見必要性の啓発活動（４）地域行政等との連携による認知症早期発見・早期手当の機会創設と免許返納後のセーフティーネット構築
・行政主催の高齢者安全運転教室等を通じ認知症早期発見・早期手当必要性啓発
・高齢者の運転技能保持のためのフィジカルおよびメンタル両面からのトレーニング実施
・高齢者の生活の足確保につながる手法の開発と提案ならびに，高齢者の運転に対する的
確な助言の実施

-7-

第２章

2.1

自動車教習所における認知症予防事業

自動車教習所との連携

タイトルにもあるように，本研究の最大の目的は「高齢者安全運転相談員（仮称）」の仕組みを創出し，高齢者が安全に運転可能かを判断，運転継続の可否を助言できるようにして高齢者が第 1 当事者となる交通事故を抑止することにある．また，免許更新時 75 歳以
上に課せられた「講習予備検査」に依拠し，同検査が目的とする認知症免許保有者の発見にとどまらず，認知症に至る兆候を早期に発見し，認知症への移行を未然に防ぐことも大きな命題として捉えている．
そのような背景から，本研究会事務局から 4 名，理事 1 名が日本認知症予防学会により認定される「認知症予防専門士」の資格を獲得し，研究に参画する自動車教習所を皮切りに，主に高齢者講習に携わる指導教官向けの認知症と予防に関する知識の普及をボトムア
ップ的に取り組むこととした．
自動車教習所における認知症と予防に関する知識の普及のための講義は以下の概要となっている．
・高速道路における高齢者の逆走実態
・いわゆる団塊世代の高齢化に伴う認知症高齢者の急増懸念
・女性高齢運転免許保有者の増加とアルツハイマー型への罹患懸念
・認知症の種類と特徴など基礎的な知識
・軽度認知症障害の基礎的な知識（放置により大半が認知症へ移行）・軽度認知障害の早期発見こそが認知症予防の最大の機会
・運転時に出現しやすい軽度認知障害の状態
・発見ツールとしての「物忘れ相談プログラム」の仕組みと利用法
・高齢者向け安全運転教室における軽度認知障害発見の方法論
・見いだした軽度認知障害（明らかな認知症含む）の方への対応
・認知症への移行を予防するための手法（予防方法）
また，この取り組みについては全指連との連携により，全国の指定自動車教習所への普及を行うべく同連合会との連携を図っている．特に昨年の研究でも報告したように，全指連がすでに構築している高齢運転者への接遇向上を主目的とする「高齢運転者支援士」に「認知症予防専門士」の資格を加えることにより，高齢者の自動車運転問題に網羅的に対処できるスキルが得られることになる．現在のところ全指連の協力を得て，次項に述べる
取り組みが始まったところである．
日本認知症予防学会に対しても自動車教習所教習員を対象として，簡便に認知症とその予防法の知識を得られるように，通信教育や出張講義などの必要性を訴え，実現を図りつ
つある．

-8-

さらに当研究会では，この取り組みを加速させる目的で，画期的なシステムの構築に着手した．詳細は後ほど述べるが，車の運転時の認知機能に関わる問題を見いだす方策を，
さらに簡便でＩＴ時代に即したシステムとして，認知症研究の第一人者でもある浦上と当研究会の諸井恵（理事），平塚雅之，中村拓司，並木靖幸，平塚喜之らの認知症予防専門士で共同開発を開始，今年度中にリリース，高齢運転者の運転現場における軽度認知障害の早期発見につなげることを企図する．このシステムの社会的普及により，高齢者に関わらず運転時の認知機能の問題の有無が判断可能となり，認知症起因の交通事故防止のポータルとしての礎になるものと期待する．

2.2

国土交通省「自動車事故対策費補助事業」への採択

現在，実社会で運転する人たちを対象とする認知機能検査は，高齢者講習の「講習予備検査」のみとなっている．しかし運転免許更新時に満 75 才以上の人にしか行われておらず，
75 歳未満の運転者の認知機能は全くの未知数であるとともに，現実に講習予備検査を受ける前の年齢で認知症起因の事故も多発している．
我々と共同研究を行う自動車教習所以外にもこの問題を真摯に捉え，独自に高齢者の認知症起因の交通事故防止に取り組もうとする意欲を持つ箇所も存在する．そこで全指連を通じて本研究の意義を関係方面へ説いたところ，国土交通省の自動車局保障制度参事官室の理解を得ることとなり，以下の補助事業が日の目を見ることとなった．
具体的には「自動車の安全運転に関する講習の普及・推進を図るため，これらの講習を行う者に対して，その実施に係る経費の一部を補助する事業（自動車事故対策費補助事業）」で，「高齢ドライバーに対して『物忘れ相談プログラム』を用いた認知症検査を実施し，検査効果に留意した運転実技指導及び認知症予防講座を行う講習」として各教習所が行う事
業費の半額が補助されることとなった．
今年度はこの事業募集に呼応して，神奈川県の都南自動車教習所，大阪府の八尾自動車教習所の 2 校が申請，採用された．交通安全に資する事業として本研究会が唱導する「物忘れ相談プログラム」を活用した高齢者向けの交通安全講習会を開催し，中でも軽度認知障害（ＭＣＩ）の早期発見による認知症予防の重要性についての理解促進を図る事業となっている．
来年度も同様に補助事業が実施されると予想され，すでに複数の自動車教習が申請の意志を表明している．また，講習予備検査関連の道路交通法改正による高齢運転者への対処が厳しくなることからも，第 1 分類になる受検者をできるだけ減らすことに注力しなければならない．このため全指連も全面的なバックを行う意向である．特に高齢運転者支援士と認知症予防専門士の融合についても，今後協議を重ねていきたい．

-9-

図：2.2

平成 26 年度自動車事故対策費補助金（安全運転推進事業）募集ホームページ

なお，国土交通省による補助額については，上記 2 教習所に対して機器購入費や事業実施に係る人経費の半額を助成するものであるが，タカタ財団の助成金については当研究会の本研究に携わる研究員の研究関連費のみに充当しており，国土交通省からの補助金と混同して使用していないことをここに明言させていただく．

2.2.1

事業の目的と必要性

平成 25 年 6 月厚労省研究班により，国内の認知症罹患者はこれまでの約 300 万人を大きく上回り，462 万人に上ることが発表されたことは先にも記した．同時に認知症高齢者による道路逆走を初めとする交通事故の報道が増えたことなどで，認知症運転者に対し単純に運転中止を望む段階から，認知症の状況に従ってより精緻な対応，アフターフォローのあり方を求める段階に移行しつつあると考えられる．
65 歳以上の７人に１人が認知症と言われる中，さらに今後ＭＣＩの早期診断が確立されると，さらに大幅な認知症予備群の増加が見込まれる．
認知症は他の疾患よりもその罹患者が社会と接することが多いと考えられるため，社会- 10 -

のさまざまな分野において，認知症患者をどう迎え入れるかが課題になる．
なかでも，自動車の運転においてはその病態によっては他者にも危害を与える危険性が高いため，特に重要な課題となっている．現在，運転免許の管理上でも免許更新時７５歳以上に課せられた「講習予備検査」が認知力や判断力のスクリーニング検査として位置づけられている．
しかし，そこで見出された明らかに認知症症状を呈する受検者に対しても，所定の手続きを踏まえることで免許更新が認められている．この検査により免許取り消しにつながる
更新希望者はごくわずかであることから，今後「講習予備検査」を経て免許更新に至った
高齢者による認知症起因の交通事故が発生した場合，講習予備検査実施機関である自動車教習所の責任が社会問題化する恐れがある．
また，日本認知症予防学会等認知症研究機関の見解や報道などでは，ＭＣＩ時点での早期発見による認知症への移行予防の現実性が言われ始めた．高齢者の認知症に起因する交通事故や認知症が早期発見により予防可能な病気であることが社会的関心事となった現在，
自動車教習所がこの問題を座視することは社会的責任の放棄と言わざるをえない．
このことから，認知症が疑われる，特にＭＣＩのドライバーに対して，安全運転教育を行うとともに，免許返納についての助言の仕組みの検討や整備を急ぐ必要があるうえ，特に地方部在住の高齢者の生活の足として車の運転を確保するために，認知症予防と運転技
能保持のトレーニング手法を開発することも必要となっている．

2.2.2

事業の内容

講習予備検査対象年齢以前の高齢者を含む，主に６０歳以上の方を対象とした安全運転講習会を開催し，「物忘れ相談プログラム（ＭＳＰ１１００）」を使用して「物忘れ」の度合いを測定する．
健常な方と認知症やＭＣＩの疑いがある方を峻別し，後者に認知症の移行防止に役立つ
プログラムを複数回実施．中でもＭＳＰ１１００の結果が悪い方には専門機関への相談・受診を促すことも考慮．
実施プログラムの具体的内容は，交通規範の再確認や教習所内における運転実技の確認に加え，自動車の運転を通じた認知症予防に役立つプログラムとし，認知症起因の交通事
故を未然に防ぐための手法開発につながるためのものとする．
さらに高齢者講習の講習予備検査受検者を対象にＭＳＰ１１００を任意で受検いただき，
講習予備検査との整合性や差異についての検証も行う．

2.2.3

事業の対象者

主に６０歳以上の運転免許保有者を対象とする．特に団塊の世代が高齢者の仲間入りし，女性の免許保有者が飛躍的に増えることで，アルツハイマー型認知症の高齢女性運転者の増加が懸念される（医学的見解では女性のアルツハイマー型認知症罹患率は男性の 1.5～2倍とされる）．このことから，女性高齢運転者の参加も促す．

- 11 -

さらに講習予備検査対象者にも任意でＭＳＰ１１００を受検いただく．

2.2.4

事業の新規性・独自性

昨今マスコミ報道などで取り上げられ始めたＭＣＩは，認知症の前駆的状態としてその名称とともに，その段階で予防的措置を講じることが認知症予防にもっとも重要な対応として社会的話題となることが予想される．ＭＣＩを放置すると１年以内に約１２％以上，３～4 年後には約半数の人が認知症に移行すると言われている（浦上克哉著「60 代から始める認知症予防」）．
ＭＳＰ１１００を活用し，そのＭＣＩ早期発見機会を創出し，予防的措置を講ずることで運転の現場における認知症起因の交通事故削減に大きく寄与するものと考える．
さらにこの仕組みが全国教習所に採用されたり，システムが車両に搭載されたりすれば，
運転者個人がそれぞれに自己の認知機能状態を確認することができるようになる．
当研究会会員のＪＡＦメイト社の調査（e-jaf mate におけるインターネットアンケート
調査「認知庁と運転について」：2013 年 8 月実施：有効回答数 750）によると，「自分の運転が危ないと感じたら（４４％）」「身体的に運転ができなくなったら（２１％）」と回答があった，免許返納時期の意思決定に際しての大きなきっかけとなる可能性が大きい．認知機能の確認（認知症スクリーニング）手法と機会，場所が普及以前の状況で決定的に不足している現状では，自動車教習所が取り組みを始める事業としてまさに新規性を標榜できるものである．
さらに，本事業の推進に当たっては日本認知症予防学会の協力を得られることからも，独自性に富む取り組みと考えられる．

2.2.5

成果及び効果について

関係機関（警察庁等）の調べによると，高速道路逆走事故の約 6 割が高齢ドライバーとなっている．
先述のＪＡＦメイト社の調査でも，「道路上を進行方向と逆向きに走る『逆走車』を見たことがあるか」，との質問に「何度もある」が９％，「１～２度ある」が３５％，計４４％の回答者が「逆走車」に遭遇している．
すべてが高齢運転者ではないにしても「認知症」に起因する「逆走」も多いと思われ，本事業の将来的な成果として道路逆走による重大事故削減効果は大きいと思われる．
さらに今後団塊世代の高齢女性ドライバーが当事者となる事故の急激な増加が懸念され，
現実に事故も起き始めている．
自動運転車両の開発など技術の進展による事故削減も大いに期待されるところではあるが，今まさに増加一方の認知症高齢者の交通事故を減らすためには，ヒューマンファクターへの介入が必要である．
認知症高齢者の交通事故は加害者，被害者双方ともに今後発生リスクが高くなると考え
られ，認知症運転者が認知症歩行者を傷害するいわゆる「認々事故」の増加も懸念される．

- 12 -

そのような環境下，高齢免許保有者が 1400 万人（平成 24 年）を超え，国内の路上の車のうち約５％つまり 20 台に 1 台が，認知症あるいはＭＣＩの人が運転（ＪＡＦメイト社
アンケート結果からの試算）していると言う現実に対し，認知症起因の交通事故削減に根源的効果を及ぼす事業であると考える．

2.2.6

都南自動車教習所（神奈川県座間市）における当該事業実施結果

講習名

物忘れ相談プログラム（ＭＳＰ）を用いた安全運転講習

実施時期

平成２６年

実施場所

神奈川安全運転研修センター（都南自動車教習所内）

受講人数

３０名

７月

～

平成２７年

１月まで

講習成果・効果について
現在までの受講人数による物忘れ相談プログラム講習では，認知症の疑いがある方でも，すぐに運転にも悪影響が出るといった相関関係は，立証することは出来なかったが，認知症予防講座などを通じて，認知症に対する理解を深めていただき，受講者自身が早期に認知症予防に取り組んでいただくことで，交通事故抑制に繋がる効果が期待できる．
現行の高齢者講習では，７５歳未満の方には講習予備検査（認知機能検査）がなく，７
５歳以上の方に講習予備検査を実施しているが，その結果の内容により病院受診の案内や，運転継続の可否を判断するようなことはない（してはならない）．高齢者講習は免許更新
毎の３年ごとに実施しているが，その期間に認知症の進行が進み，病感が薄れてしまい，
さらに病識を認識できなくなってしまう恐れも懸念される．
物忘れ相談プログラム（MSP）の年齢別の結果（図：付録 1.1 参照）のとおり，７５歳未満の方でも，認知症の疑いがあるという結果があり，また受講者のアンケート（付録１参照）によると，運転をいつまで続けますか？という問いに，７３パーセントが「自分が危険を感じるまで」と答えている．自身で運転が危険だという認識を持つことが困難になる
前に，受講された方には健康診断のように，定期的に物忘れ相談プログラムを使用して，検査を継続的に受けていただくことで，免許返納時期の意思決定の機会や検査結果により病院への受診の案内をしていきたいと考えている．
警察庁の調査によると，講習予備検査結果（図：付録 1.2 参照）のとおり，講習予備検査を受けた人は年々増加しており，平成 21 年は約半年で 34 万人，22 年，23 年，24 年，
25 年は，118 万人，119 万人，133 万人，145 万人で，この 5 年間の講習予備検査の結果をみると，第 1 分類（低い者）が 1.7％，第 2 分類（少し低い者）が 23.9％，第 3 分類（心配のない者）が 74.4％であり，今回の物忘れ相談プログラム（MSP）講習の結果（図：付録 1.3 参照）と比較して，健常者と認知症または認知症の疑いがある者の割合（図：付録
1.4 参照）に関しては大きな差異がなく，また結果の比較（図：付録 1.5 参照）でも，検証できる件数が４件だったが，検査結果に差異は見られなかった．
「最もなりたくない病気」とされる認知症は，65 歳を過ぎると発症する危険度が高まる．
研究の進んだ現在では「予防可能」な病気であるとされているが，何よりも『早期発見』が大切で，「予備群」の段階での対応が不可欠となっている．

- 13 -

講習予備検査は，筆記で約３０分の時間を要することは，受講者に時間的に負担がかかり，また指導員の技量によって判定の信頼度に差が出てしまうことも懸念される．これに比し物忘れ相談プログラムはタッチパネル式で，５分ほどの時間で簡易的に検査をすることが可能であり，病的物忘れの早期発見により認知症発症予防に効果を発揮するだけでな
く，ＰＣによる客観的検査で緊張除去と信頼性の確保や経年記録で被検者自身の認知機能の変化を把握可能なので，講習予備検査の結果と大きな差異がなければ，講習予備検査よりも簡易的に検査を受けていただくことが可能である．
認知機能の低下に起因する事故等の発生を未然に防止するため，認知機能が低下しているおそれがあると判断された者に対しても，認知機能の現状に基づいて実車指導を行うことで，その者の安全な運転継続を支援し，認知症のおそれがあると判断された者に対しては，病院への受診をご案内することが出来る．
上記の理由により今後も継続的に検証を続けていく必要があると考える．
また物忘れ相談プログラム講習の内容は，平成２６年１２月１７日発行の週刊朝日に掲載され，平成２７年１月２７日のフジテレビのスーパーニュースの認知症の特集の中でも取り上げてられるなど，地域の方だけではなく，全国的に物忘れ相談プログラム講習を広く知っていただく機会を作ることができた．そのことで少しでも認知症に関する認識を多くの方に持っていただくことで，逆走事故などの交通事故の抑制に繋がるのではないかと期待している．
今後も，もの忘れ相談プログラム講習を実施する中で，地域包括支援センターなどと連携を通して，認知症への問題に取り組んでいきたいと考えている．

- 14 -

2.2.7八尾自動車教習所（大阪府八尾市）における当該事業実施結果

国土交通省補助金事業《シルバー安全運転講習会の報告》 速報版
実施場所

八尾自動車教習所 （大阪府八尾市）

実施日

平成26年11月17（月）午前

対象者

近隣地区の町内会、八尾市シルバー人材センターの会員

受講人数

66歳～81歳

実施内容

・オリエンテーション
・ＭＳＰのチェック・運転チェック（教習所内コースにて）・講義
・アンケート調査

ＭＳＰについて8点…1名運転について

ほぼ毎日運転している方や30年程全く運転していない方（バイクは毎日乗っている）等
また全体的に丁寧で安全確認や一時停止も確実にする方もあったが、多くの方に
以下のようなウィークポイントが見受けられた。
・車体感覚が不適切 → Ｓクランクで脱輪、またはポールへ接触寸前
内輪差考えないままに左折する
・安全確認 → 全く見ていない。または見ている範囲が非常に狭い
・判断 → 右折時に判断が遅い。対向車が近づいているのに右折する
信号の変わり目で判断に迷いがある
優先道路へ進入する際に、優先車が近づいてきているのに動く 等

参加者感想・年1回は受講すべきである
・所々で注意が必要だと感じた
・忘れている部分を思い出せて良い・認知症検査がよかった
・受講で自分の欠点を教えられ同乗者の不安を少なくできる・良かった・また受講したい

19（水）午前・午後

20（木）午前

45名

9点…1名

12点…1名- 15 -

他は13点以上

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

性別

生年月日

男
男
男
男
女
男
男
男
男
男
男
男
女
女
男
男
男
男
男
女
男
男
男
男
男
女
男
男

S23/05/10(66)S20/02/05(69)S16/06/04(73)S16/04/27(73)S19/04/12(70)S18/10/06(71)S12/03/28(77)S19/04/25(70)S15/08/12(74)S22/09/19(67)S15/07/25(74)S15/01/04(74)S18/04/24(71)S23/04/10(66)S8/11/11(81)S8/09/28(81)S18/07/12(71)S19/10/12(70)S20/06/17(69)S18/01/23(71)S22/09/20(67)S22/09/20(67)S15/11/04(74)S16/09/09(73)S15/03/20(74)S16/03/12(73)S22/06/08(67)S22/11/05(67)

全28名の構成
物忘れの疑い有り
ボーダーライン（ＭＣＩ）
問題なし
表：2.2.7

言葉の 日時の 言葉の
図形認識１ 図形認識２
即時再認 見当識 遅延再認
4
6
1
1
3分
3
2分
3
4
6
1
0
3分
3
4
6
0
0
3分
3
4
6
1
1
3分
3
4
6
1
0
2分
3
4
6
1
0
3分
3
3
6
1
0
2分
3
4
6
1
0
3分
3
4
6
1
1
3分
3
4
6
1
0
4分
1
4
2
1
0
3分
3
3
6
1
1
3分
3
4
6
1
1
2分
3
4
6
1
1
3分
3
4
6
1
0
3分
2
4
2
1
0
3分
3
4
6
1
0
3分
3
4
6
1
1
3分
3
2
6
1
1
2分
3
4
6
1
1
2分
3
4
4
1
1
2分
3
4
6
1
0
2分
3
4
6
1
1
3分
3
4
6
1
1
2分
3
4
4
1
0
3分
3
3
6
1
0
2分
3
4
6
1
1
3分
3
4
6
1
1

得点 経過時間
15
14
13
15
14
14
13
14
15
14
8
14
15
15
14
9
14
15
13
15
13
14
15
15
12
13
15
15

対象者 構成比％
3名
10.7%
5名
17.9%
20名
71.4%

八尾自動車教習所における物忘れ相談プログラム実施結果- 16 -

第 3 章「運転時認知障害」の早期発見と予防

3.1

運転現場における軽度認知障害早期発見の必要性

現行の高齢者講習の講習予備検査で「第 1 分類＝認知症の疑い」と判定されても，特定の違反をしなければ医師の診断を受ける必要はなく，免許は更新されることから，認知症が見逃されている．その問題を是正する目的で，今年 3 月 10 日に閣議決定された道路交通法の改正案では，講習予備検査で「第 1 分類」と判定された場合，医師の診断を義務づけることを盛り込んだ．さらに次の免許更新までの３年間に認知症が進む人もいることか
ら，検査で「第 2 分類」や「第 3 分類」とされた人でも，認知症が疑われる交通違反を起こした場合は，臨時の検査を受けることも併記した．臨時の検査で，前の検査より「認知機能が低下している」とされた場合，臨時の高齢者講習を受けることになった（「1.1 研究の背景と目的」に記したようにこの部分も問題であると考えられる）．
医師から認知症と診断されたり，診断書を提出しなかったりした場合は免許の取り消しや停止となる．認知症と診断されることを恐れたり嫌ったりして医師の診断を受けなければ，それも免許取り消しの条件として逃げ道を断つという，きわめて高齢者に厳しい改正となっている．
第 1 分類と判定され，認知症の診断が下った場合運転免許が取り上げられることになるが，これまで述べてきたように，認知症でも十分に運転が可能な人がいる上に，特に地方部では生活の足として車の運転が位置づけられていることから，直接的な死活問題につながってしまうことが懸念される．
確かに道路の逆走を起こしてしまうような，危険度の高い症状の場合はやむを得ない措置と思われるが，十分に安全運転ができていて，認知症の中核症状である記憶障害がある
人が多数存在するのも事実である．そう言った高齢者を救う最適解は今のところ見つかっておらず，今次の道路交通法改正も対症療法と言うべきかもしれない．
しかし，すでに認知症の領域に突入した人のスクリーニングである「講習予備検査」を，運転継続可否のメルクマールとしていること自体に問題解決を遠ざける要因があると考えられる．
これまでは認知症の発症を抑えることは不可能で，予防法もないとされてきた．しかし，近年の報道を見るだけでも認知症「予防」の方法論が目白押しで，今や認知症は十分に予防が可能な病気であることが常識となりつつある．また，認知症の半数以上を占めるアル
ツハイマー病では，発症の２０～３０年前から脳に原因物質が溜まり始め，何らかの兆候が現れることがわかってきた．現行の「講習予備検査」も主としてアルツハイマー型認知症をスクリーニングする検査方式であるが，免許更新時７５歳以上で初めて実施することは，発症した人を見つけ出すための，いわゆる「追認試験」とも言えるのではないだろう
か．７５歳の年齢設定自体，それが認知症の好発年齢であるからで，「講習予備検査」に予防安全の思想が的確に適用されているとは考えづらく，むしろ危険因子の排除の論理に則っているように思える．

- 17 -

とは言え，世界初の急速に進む超高齢社会の自動車交通安全問題に対処する方法論としては致し方のないこととも思え，人類が初めて経験する高齢社会のモータリゼーションのあり方を規定する最適解への道のりの険しさを改めて感じる．
ただ，一方で我々が標榜し，今回の研究テーマでもある「高齢者安全運転支援相談員(仮称)」の創設と活動スキームの創出およびバックアップツールの開発による「高齢運転者の認知症予防」こそが，超高齢社会の自動車交通安全問題の解決に至る最短ルートであることをあらためて再認識することとなった．
最近の医学的常識を考慮すれば，「認知症は予防可能，認知症にならなければ生涯運転継続可能．ただし認知症の予防には『兆候の早期発見』と『早期手当』が何よりも重要」という図式が構築可能であり，その早期発見の場を運転現場に求めることが大いにリーズナブルであることが明らかなのである．
自動車の運転は脳の比較的高度な情報処理能力と身体的動作を必要とする．だからこそ
認知機能が運転に適さないほど衰えた認知症の人の運転が危険と言える．
運転に必要な「認知」「判断」「操作」を遅滞なく行えるのを健常とすると，その３つの過程でどこかに躓きが生じた場合に脳や身体機能に異常が生じたと考えられる．しかし，その躓きすなわち異常値が運転に影響を及ぼすほどのものでなければ，大部分はそのまま見過ごしてしまいがちである．ここで大事なのは，その運転時の躓きが認知症の初期段階に起因するものかどうかを検討すべきである．躓きが単に老化現象や疲労によるものであったりすることは大いに考えられるが，その躓きの本質（原因）を見いだすことが重要である．自動車の運転は脳の比較的高度な情報処理能力と身体的動作が必要である．とすれ
ば，逆に小さな異常が躓きとして出現しやすいとも言え，その躓きを見いだすことは家庭内や職場での活動時よりも容易であると考えられる．つまり，認知症発症前の初期症状，
いや，症状としての発現より遙か以前の段階の状況を車の運転時に見つけることができるのではないかと考え，それが兆候の早期発見と言えるのではないだろうか．
それでは早期発見とは何を見つければ良しとするのか？
認知症のもっとも特徴的な症状は記憶障害で中核症状と言われる．外部からの情報を認識したり，それを記憶，学習，思考したり，言葉を話したり，計算したりする脳の高度な働きである認知機能が衰える．これは脳の障害を原因として認知症のごく軽度の段階から誰にでも現れる．アルツハイマー型の場合，何も対策をとらなければ，軽度から高度まで
５～６年程度で進行し，症状を大きく回復させることは現状では困難となっている．
初期段階の認知症と単なる老化によるもの忘れは大変区別がつきにくく，発見が遅れがちになり，明確な症状が現れてからでは状態を元に戻すことは不可能である．しかもアルツハイマー型はゆっくりと進行するため，本人や家族，周囲の人も変化に気がつかないことが多い．しかし，老化によるもの忘れと，認知症によるもの忘れには，大きな違いがある． 老化によるもの忘れでは，ある出来事の内容を忘れてしまっても，人からの指摘や，与えられたヒントで思い出すことができ，病気としての認知症の場合は，その出来事の記
憶がまったくなく例えヒントがあっても思い出せない．脳の病変によって出来事を記憶する能力が損傷したからで，本人がいくら思い出そうと努力しても記憶自体がなくなってい- 18 -

るためだ．認知症のもの忘れは，次第にひどくなるのが特徴である．大事な物を失くしたり，最近の大きな出来事も忘れたりするようになり，やがて日常生活に困るようになって明確に「認知症」の診断名が下される．
認知症までは進行していないが，認知機能が低下している状態がＭＣＩである．放置す
ると認知症になる可能性が高く，認知症予備群と呼ばれる所以である．
しかし，このＭＣＩの段階で積極的な予防対策をとることで，認知症の発症を防ぐことが可能なのだ．
ＭＣＩの人は，約束を忘れたり，物を失くしたりすることが増えて，「何かおかしい」と自覚できているのが特徴で，するつもりだったことをスムースに思い出せず，慣れた作業にも時間がかかるようになる．戸惑いや不安からイライラしたり怒りっぽくなったり，家族や周囲との言い争いが増えることもある．さらにＭＣＩから認知症へ進行すると，症状の自覚がなくなり，アルツハイマー型の初期段階ではむしろ性格が穏やかになる．
また，ＭＣＩの段階で，脳内にアルツハイマー型の原因物質であるアミロイドβタンパ
クが蓄積する場合もあり，そのまま放置すると認知症に進行するリスクは高くなる．しかしこの段階で，それまでの生活習慣を変え，脳に刺激を与えるなどの対策をとれば，たまりかけたアミロイドβタンパクを溶かすことができる．すなわち，認知症に進みかけていた状態から脱して，発症を予防できるのである．ＭＣＩであるうちは，認知症へ進行する
かしないかを選べる分岐点とも言える．
このようなＭＣＩにおける異常行動は，運転という緊張の連続を強いられるシチュエーショ
ンにおいては，平常の生活シーンより顕著に出現すると考えられる．

3.2「運転時」の軽度認知障害とは・・・「運転時認知障害」の概念

当研究会でも複数の女性（若い人では 50 代）から「用事を済ませるために車に乗り込んで出かけたのだが，途中でどこへ行く予定だったのかをすっかり忘れてしまった．これは認知症ですか？」との相談を受けることが多い．
この内容だけでは即座に「認知症が疑われるからすぐに運転を辞めるべき」と言うことはできない．しかし，運転時におけるこのような認知症の前駆症状とも言うべき状態が出現することは，運転者の精神的，身体的「躓き」の発現と考えることが自然である．そしてこここそ認知症の兆候が示唆される段階として，見逃さないことが重要なポイントであると言える．
具体的に言うと，本人自身が「いつもと違う，何かおかしい」という違和感を自覚することが大切と言うことである．病気としての認知症に移行してしまうと，その違和感自体を覚えることがなくなってしまうためだ．

このような車の運転時の認知機能に関わる問題を見いだす方策として，当研究会の認知症研究医浦上と諸井，平塚（雅），中村，並木，平塚（喜）らの認知症予防専門士が共同で提言するのが，「運転時認知障害」である．
前項で述べたとおり，自動車の運転には脳の高度な情報処理能力を必要とする．とすれ
ば，軽度認知障害時に現れる障害現象が自動車の運転時には比較的明瞭に現れやすいと考えられる上，運転操作という限られた情報処理と操作の中に出現する現象であることから，- 19 -

通常の生活シーンよりも捉えやすいのではないだろうか．つまり，今までの運転感覚と異なる，微妙な違和感に気づきやすく，またその違和感が比較的明白な結果をもたらすこと
で客観的な判定につなげることが可能となると考えられるのだ．
例えば先にも引いた例で言えば，運転途中で行き先を失念するなどと言うことは本人にとっては大いにショックなことであるし，目的地へたどり着けないという明らかな結果が残る．また下記にもまとめたが，車のキーの置き場所を忘れることなどは，車を運転できないという結果が伴う．今まではきれいに白線に沿って止められた車庫入れが，まっすぐに入れたつもりでも，斜めになってしまうなど，自分の感覚と違った状況が目の前に出現することで，違和感を現実のものとして捉える格好の機会とすることができる．
日常生活におけるこうした違和感は見逃してしまうことも多く，「年をとれば誰にでも起きること」と自分自身を納得させてしまうことがほとんどで，無意識のうちに自分に起きていることが認知症の前駆症状であることを否定してしまうのが常と言える．
何しろＭＣＩを放置すると数年後には約半数が認知症になってしまうのである．まさに認知症への道を進むか，健常者への道を歩むかの人生の重大な岐路が，運転をする人にとっては非常にわかりやすい「運転時認知障害」の時点なのだ．
また，「運転時認知障害」の呼称は「運転時」とシチュエーションを限定したことで，日常生活における「軽度認知障害」ほどの侵襲感は覚えないのではないかと思える．
そしてこの運転時認知障害の概念が普及し，対象者が認知症予防に邁進することで，75歳以上の免許更新で「第 1 分類」になることを遠ざけることになり，いつまでも安全運転を続けられることにつながるのである．

3.3

運転時認知障害の定義（一部）

軽度認知障害の範疇ではあるものの，「運転時」の文字を冠することでより身近な現象として社会的認知を得やすくなるのではないだろうか．また，運転時認知障害を放置すると，その先には「認知症」の発症に加え，「交通事故の加害者」というインパクトのある抑制因子が存在することも大きな意味を持つと考えられる．
１．「軽度認知障害」の一部で，まだ「病気」ではない
２．運転に必要な「認知」「判断」「操作」のすべてか，いずれかに軽度な支障（運転時の交通事故リスクの増加が軽度認知症との差異）
３．そのまま放置すると「認知症」に移行する可能性が高い
４．ただ，この時点で何らかの介入により現状を維持，あるいは軽快が可能
５．早期発見による障害の自己認識が運転継続可否の重大な岐路
６．継続的観察により認知症への移行を監視（物忘れ相談プログラムの継続使用）可能
７．予防措置を行うことにより「講習予備検査」で第 1 分類の判定回避が可能- 20 -

3.4

運転時認知障害の事例（一部）・目的地に向かって出発したが，途中で目的地を失念・目的地へたどり着いたが何をするのかを忘れる
・自分が走っている場所がわからなくなる・今まで一度もなかったガス欠を時々経験するようになる
・今まではスムーズに行けた目的地への道がおぼつかなくなる
・新しくできた道路を上手く利用できない
・車庫入れが上手くできなくなる
・右左折時にウィンカーを出すことを失念
・車の操作に必要な機器類の呼び名失念（ウィンカー，ワイパーなど）
・道路標識の意味を失念
・車のキーの置き場所を失念
・今までできていたカーナビの操作を失念
・同乗者との会話が苦痛になる
・地図がわかりづらくなる
・今までは苦にならなかったマニュアルミッションの操作がぎくしゃくしてくる
・今まできれいに乗っていた車が汚れても気にならなくなった・知らない間に車にこすり傷がつくようになった・同乗者に運転にムラが出てきたと言われる・運転が乱暴になったと感じる（言われる）など

3.5「運転時認知障害」早期発見システムの構築

浦上が開発した「物忘れ相談プログラム」を参考として，自動車運転時の状況を客観的に判定する設問で，認知障害の有無を自動駅に計測する仕組みを構築している．
それについては WEB 上でも実施可能な仕組みとし，自動車教習所における物忘れ相談プロ
グラムでの準医学的検査につなげる狙いを企図している．
得点に応じて「現状では問題なし」，「物忘れ相談プログラムで再チェックしましょう」，「物忘れが心配なら専門医を受診しましょう」などの判定結果を提示し，認知症予防への意識付けを行う．
【システムの構成要素】●言葉の再認（即時・遅延）記憶障害の有無を調べる．特に遅延再認（時間経過後の記憶状態確認）の配点比率を高く設定しておく．1 群から 3 群までの名詞の中からランダムに一つずつ出題し，覚えてもらう．
最初に 1 回，最後にもう 1 回思い出して再現する．
1群

＝

信号

地図

踏切

- 21 -

2群

＝

銀行

交番

3群

＝

バス

トラック

病院
オートバイ

●難度の高い言葉の再認（運転の目的地とそこでするべきことを聞く）
下記 3 つの短文のうち一つを出題し，四角で囲った部分を目隠しして何時に，どこへ行き，なにをするのかを再現する問題で，記憶障害の有無を探る．
午後 5 時にスーパーへ行き買い物をする
朝 9 時に病院へ行き予防接種をする

うち１問を出題（即時，遅延）

午後 1 時に銀行へ行き振り込みをする●日時の見当識
アルツハイマー型認知症に特有の季節や時間の感覚がなくなることの有無を調べる．
今の季節は
今日は何年何月何日の何曜日か●計算能力の確認
アルツハイマー型認知症に特有の細かい計算ができなくなることの有無を調べる．
Ａさんが車を運転して必要な料金を支払いました．
ガソリン代が１２３０円，駐車場代が８００円，休憩時のコーヒー代が３５０円でした．
それらの合計はいくらですか？
ガソリン代を支払うときに５０００円札を出しました．お釣りはいくらですか？
コーヒー代を支払うときに１０５０円を出しました．お釣りはいくらですか？
家を出るときに５０００円を持っていましたが，上の合計金額を支払った後に残る金額はいくらですか？
●論理的思考確認
認知症になると物事を筋道立てて考えることが難しくなるので，その障害の有無を調べる．
運転席に座ってから発進するまでの運転操作の順序（以下をランダムに表示，正しい順序に並べ替える）
ドアを開けて運転席に座りドアを閉める
シートベルトを締める
エンジンを掛ける

それぞれのくくりの中での前後はＯＫ

サイドブレーキをはずす
後方の安全を確認する- 22 -

ウィンカーを出す

枠内の順序を間違えたらＮＧ

ゆっくりアクセルを踏んで発進する●図形認識
空間認知機能が障害されることの有無を調べる．
実際の道路状況の写真を示し，下部に記した地図と合致するものを選ぶ●浦上式運転時認知障害発見リスト
運転時認知障害の事例の中で思い当たる事象にチェックを入れてもらう．
基本的には 3 つ以上チェックがつくと軽度認知障害の疑いがあるが，ここではチェックの数を点数化し，上記までの設問と合わせた総合点を提示する．
□ 車のキーや免許証などを探し回ることが増えた．
□ 曲がる際にウィンカーを出し忘れることが増えた．
□ 何度も行っている場所への道順がすぐに思い出せないことが増えた．
□ 車庫入れで壁やフェンスに車体をこすることが増えた．
□ 駐車場所のラインや，枠内に合わせて車を停めることが難しくなった．
□ 急発進や急ブレーキ，急ハンドルなど，運転が荒くなった（と言われるようになった）．
□ 車の汚れが気にならず，あまり洗車をしなくなった．
□ 洗車道具などをきれいに整理しなくなった．
□ 好きだったドライブに行く回数が減った．
□ 同乗者と会話しながらの運転がしづらくなった．

3.6

自動車教習所における「運転時認知障害」予防の実践

昨年度，物忘れ相談プログラム（MSP）による，教習所向け運転適性判断システムをバージョン１としてバージョンアップを完了．運転免許の有無や，ＩＤとしての免許証番号格
納，運転頻度の入力などを可能とした．システムの稼働検証をすませ教習所等運転現場で「新型物忘れ相談プログラム」として実稼働を行っている．
上記 3.6 の「運転時認知障害早期発見システム」が完成した暁には，気軽に認知機能をチェックできる，認知症予防プログラムの入門システムと位置づけ，問題のある人には自動車教習所へ来所いただき，「物忘れ相談プログラム」による精査と認知症予防プログラ
ムを実践していただけるような仕組みの構築を企図している．
例えば自動車教習所で行う高齢者向け安全運転講習会の実施に際し，認知症予防専門士
による担当教官への講習受講カリキュラムの設定を皮切りに，担当教官自身が認知症予防専門士の資格獲得へ向かえるような講習内容の検討，講習用資料の作成を実施．

- 23 -

また，運転に必要な身体の動きを良好な状態に維持し，同時に認知機能の強化を図るためのエクササイズメニューの検討を行い，一部をスマートフォンアプリケーションとしてＪＡＦが採用した．
さらに自動車教習での利活用を目指し，最終的には高齢者講習におけるカリキュラムとしての採用を企図する．
物忘れ相談プログラム（MSP）へは認知症予防トレーニングコンテンツを導入（インストール）し，「運転時認知障害」の人を主とする対象者に気軽に実施していただけるようなシステムを構築中．具体案は 3.7.3 で簡単に触れる．
日本認知症予防学会参加者（医師・看護師・福祉関係者）に対して，認知症ドライバーの問題と教習所を利活用した解決手法を提起するとともに，高齢運転者の認知症への移行防止と，自動車教習所において認知症の疑いがある人が発見された場合の連携スキームを構築する必要を感じ，目下協議中となっている．
全指連との連携により，国土交通省自動車局保障制度参事官室より，「平成 26 年度自動車事故対策費補助金（安全運転推進事業）」に認定されたことは先にのべたが，引き続き来年度も，自動車教習所からの申請として「高齢ドライバーに対して，物忘れ相談プログ
ラムを用いた認知症検査を実施し，検査効果に留意した運転実技指導及び認知症予防講座」の認定を目指し，できる限り多数の教習所の参画を見たい．
さらに，地方自治体の福祉部門が実施する高齢者を対象とした勉強会・講演会において，高齢者の運転をテーマとした内容での講演などの啓発活動を実施していきたい．

3.7

運転時認知障害予防トレーニングの具体案

今後ますます増加する高齢運転者の認知症対策の必要性が高まる中，「高齢者安全運転支援相談員（仮称）」を創設し，認知症予防を取り入れた活動を実施することは，主に認知症起因の高齢者の交通事故を未然に防止し，さらには医療保険や介護費などの軽減にもつながり，社会的意義のある取り組みと言える．
すでに全指連により「高齢運転者支援士（補）」の制度が実現しているが，平成 25 年初
年度の資格獲得者が全国でわずか十数名という現状では何とも心許ない．また，日本認知症予防学会でも医療従事者だけではすでに「予防」にまで手が回らないことから，「認知症に携わる多職種が集まり，予防という視点から認知症対策を考えていく」必要があるとしている．
その呼びかけに呼応する意味でも，運転免許の現場での認知症予防の取り組みが必要であり，もっともふさわしい場であると考える．
全指連の主導する「高齢運転者支援士（補）」の資格要件に「認知症への対応力」を付加し，運転継続の可否を判断できる指標を早急に策定するとともに，運転現場での認知症
発症者の根絶を図らなければならない．
前項まで述べてきた「運転時認知障害」の対象者に対し，次項以降の具体的な認知症予防プログラムを実践することでその実現が視野に入ってくると確信する．

- 24 -

3.7.1

マニュアルミッション車の運転

昨年の研究中でも発表したが，平成 25 年 3 月に実施した千葉県大多喜町の自動車学校でのスクリーニング調査では，これまでの調査と異なる興味深い結果となった．
日本自動車連盟の協力を得て，安全運転に関する座学と急制動の実技を行った．併せて
物忘れ相談プログラムによる認知症スクリーニングを実施．
その際に我々の興味を引いたのが，1 台を除いてほとんどがマニュアルミッションの自動車であったことと，スクリーニング結果が 80 代以上の方が多かったにも関わらず，「物忘れが始まっている」とされた人が 1 名しかいなかったことである．また，80 歳代後半の人たちの得点が満点（１５点）であったことも特筆すべき結果であった．
浦上教授の感想では「左足でクラッチを踏みながらシフトレバーを操作し，右足はアクセルやブレーキなどを踏むという，同時に複数の動作を求められるマニュアル車の運転はそれ自体が脳の活性化を促し，認知症予防には効果的と考えられる．ただ，マニュアル車を運転する人全てに効果があるわけではない．」とのことである．
普段オートマチック車を運転している人が，マニュアル車を自動車教習所などで定期的に運転することで，認知症予防（運転時認知障害の予防）につながる可能性について今後も研究を継続したい．そしてそれは少子高齢化を迎え，新規免許取得者が減少一途の自動車教習所にとっても，新しいビジネスの創出機会となり得ると考えられる．

番号

性別

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

F
F
F
F
M
F
M
M
F
F
M
M
M

年齢
73
77
81
83
84
80
80
84
87
87
88

得点

即時
再認

見当
識

遅延
再認

図形
認識１

図形
認識２

時間

15
14
10
14
14
15
14
14
15
14
15
15
15

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

6
6
4
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6

1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
1
1
1

2:10
－
3:06
2:39
2:45
2:41
3:27
－
－
－
－
－
2:53

12点以下 認知症の疑い有り

１名

13点

０名
1２名

ボーダーライン

14点以上 現状問題なし

表：3.7.1【参考：昨年度報告より】千葉県大多喜町における認知症スクリーニング結果- 25 -

3.7.2運転時認知障害予防エクササイズ

当研究会会員である利根川 K スタジオ（神奈川県）の利根川久女紅（くにこ）による指導で，運転に必要な筋肉の衰えを防止し，且つ認知機能を活性化するエクササイズを考案．
利根川は，約 20 年前からグループホームやデイ・ケア施設において認知症予防を重点としたレッスンを恒常的に実施しており，平成２４年度からはスタジオ来所者や，地方自治体等行政から依頼された講演会の会場，自動車教習所等を始めとするあらゆる場を通して，認知症予防や，高齢者の交通事故防止のためのエクササイズ実施に取り組み始めた．
自動車教習所の高齢者安全運転講習での実施により，自らの意志で交通安全遵守を求める出席者ゆえの集中力，エクササイズに対する意欲は充分高いが，実際に行うと，関節可動域の狭さと反応速度，動きの記憶力は日常的にエクササイズを行う同年代の運動群に比べて大きく劣っていることが明らかとなった．
このことは，とっさの反射行動に支障を及ぼし，事故誘発原因となることを示唆する．そのため，運転に必要な筋力や関節などの可動域を鍛えるための「トラフィックセーフティービク
ス（T-セーフティービクス）」を考案し，高齢者向けの認知症予防集会や安全運転教室などを通して普及を目指している．この T-セーフティービクスは単に筋力の衰えを防ぐだけでなく，認知機能を活性化する目的で手話や脳への血流を促す動きも取り入れ，さらに運転に必要な筋力を増強する動きも加味されている．
高齢者向けだけではもったいないと言うことで，JAF のスマートフォンアプリケーションとして「JAF ちぇく」と言うネーミングで運転時の緊張を和らげ，運転に必要な筋力を保持する運動を紹介している．（ＵＲＬ：http://www.jaf.or.jp/eco-safety/safety/jafcheck/）

表：3.7.2

鍛錬箇所とその目的および運転に及ぼす効果- 26 -

3.7.3

物忘れ相談プログラムへの予防プログラム実装

認知症の予防に効果的な 3 大要素は「運動」，「知的活動」，「コミュニケーション」と言われている．
運動は脳の血流をよくして神経細胞を活性化するなど，認知機能を高める効果もあることが近年の研究で明らかになった．また，神経細胞を刺激するホルモンの分泌を促すという研究報告もある．認知症ではない高齢者１２０人が有酸素運動を１年間続けたところ，
海馬の体積が約２％増加したという研究報告もなされている．
認知症の発症や進行を予防するには，より広い範囲の神経細胞を活性化させることが大切で，そのために有効なのが知的活動となる．自分の感性で自分だけの作品を生み出したり，作品を鑑賞したりすることによってふだんとは異なる神経細胞が活性化し，神経細胞同士がつながりを持つようになる．そうして，一部の神経細胞が死んでも他の神経細胞が代わりに働くようになり，認知機能の低下を防げるようになる．
コミュニケーションの基本である会話には，脳の神経細胞を鍛えるさまざまな要素が含まれていると考えられる．会話は，言語や抽象的思考といった人間特有の機能を活用して成り立っている．たとえば，相手の話を理解し短時間で返事をする．相手の表情や態度を観察し，細かなニュアンスに配慮して話す．言葉を適切に選んで分かりやすく表現する．
相手との密接なコミュニケーションによって脳の神経細胞は活発になると言われている．
これらの要素を満足させるコンテンツを作成して，タッチパネル式ＰＣである「物忘れ相談プログラム」に搭載することにより，自動車教習所を訪れる人に手軽に認知症予防プ
ログラムを実践してもらうことが可能となる．

3.7.4

自動車教習所における認知症予防カフェ

認知症の人が集い，認知症の人が接客し，認知症の情報交換や進行予防の活動を実践する場として「認知症カフェ」という場が存在し，全国へ普及し始めている．
「運転時認知障害」を見いだす仕組みを備える自動車教習所には，今後認知症発症を恐れる人々が列をなす可能性もないとは言いがたい．そこで，教習待合室の一角や普段教習に供用していない設備を有効活用し，高齢者の運転に関する悩みについての相談などを気軽に持ち寄り、「認知症になって運転をあきらめたくない人や家族が集まり，認知症予防の情報や予防プログラムを実践する場」として前項までのプログラムなどを提供しながら運営することも，新たな自動車教習所のあり方としての可能性はあるのではないだろうか．

- 27 -

第4章

情報提供と必要性・有効性の啓発

我々の活動において「物忘れ相談プログラム」を実施すると，多くの現場で「これはどこで受けられるのか？」という質問に遭遇する．さらに「来年も受けたい」「毎年 1 回は受けたい」と言った声も多く聞かれる．このことは高齢者がかかりたくない病気の 1 位が認知症と言われている状況を如実に反映しているものと思われる．
認知症の初期段階の「物忘れ」が病的なものか，加齢に伴う一般的なものかを自覚することが重要である．
「軽度認知障害（ＭＣＩ）」＝「認知症予備群」の時点で積極的な予防対策を取ること
により，認知症に移行することを防いだり，進行を遅らせたりできることも医学的常識となっていることは先にも述べた．
しかし，ここでの課題は少しずつ改善されつつあるとは言え、我が国における認知症に対する理解度の低さである．
本研究会では，認知症やＭＣＩを特別なものとせず，さらに今年度からは「運転時認知障害」についても高齢者の理解と社会的なコンセンサスを得るための啓発活動として，先に述べた自動車教習所での高齢者向け安全運転教室等の実施に加え，以下のような取り組みを行っている．

4.1

各種講演会における高齢運転者問題に関する講演

当研究会関係者による認知症と自動車運転に関する講演の依頼が急増．問題意識が高まっていることが伺える．特に医療関係機関での講演も増えており，現場での「認知症の人にどうすれば運転をあきらめてもらえるか」という難問への対処が問われることが多くなっている．
平成 26 年
10 月 1 日（水）「自動車事故対策費補助事業」関連講演
・主催：都南自動車教習所，講演者：中村拓司
10 月 7 日（火）交通安全啓発研究会
主催：トヨタ自動車東京本社，講演者：浦上教授
11 月 29 日（土）高齢者の交通安全
主催：千葉県柏市，講演者：JAF メイト社鳥塚編集長
12 月 9 日（火）ドラプリ 2014

「高齢者とドライブレコーダー」

主催：ドライブレコーダー協議会，講演者：岩越理事長講演
平成 27 年

- 28 -

2 月 15 日（日）認知症予防セミナー（図付録８参照）

主催：ひまつぶしの会（川崎市，川崎市看護協会等後援，協賛），講演者：浦上教授
3 月 21 日（土・祝日）「認知症市民公開講座」（川崎市）

主催：日本医科大学街ぐるみ認知症相談センター，講演者：平塚雅之
3 月 21 日（土・祝日）

認知症疾患医療協議会研修会での講演（神奈川県横須賀市）

主催：久里浜医療センター認知症疾患医療センター，講演：鳥塚編集長

写真：4.1.2

4.2

認知症疾患医療協議会研修会での講演風景

日本認知症予防学会における研究発表

平成 26 年 9 月東京都において開催された「第 4 回日本認知症予防学会学術集会」において当研究会と会員による研究発表を行った．平成 24 年度から 3 度目の発表となる．
医療関係者や福祉関係者が多く集まる学術集会の場で，認知症と車の運転に関する問題を提起することにより，危機意識の共有や解決に向けた取り組みの必要性についての理解促進，共同歩調への同意など，非常に有意義な取り組みとなっている．

写真：4.2

第 4 回日本認知症予防学会学術集会における研究発表風景「高齢運転者の認知症予防への自動車教習所の取り組み」
浅田克子（八尾自動車教習所，特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会）「高齢運転者のＭＣＩ早期発見と交通事故防止のために」
中村拓司（特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会）- 29 -

「認知障害による運転状況の変化」
鳥塚俊洋（株式会社 JAF MATE 社，特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会）「エクササイズ現場における「認知症予防専門士」の機能発揮とＭＣＩ早期発見の実践」
利根川久女紅（利根川Ｋスタジオ，特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会）

4.3

マスコミ報道対応

インターネット検索などで本研究会にたどり着くことなどを通じ，またすでに報道された記事やニュースから本研究会を知って，取材依頼が急速に増えてきた．
特に今年 1 月 7 日の首都高 5 号線の認知症高齢者による逆走死亡事故などを契機に，高齢者の交通事故が社会問題となったことや，道交法の改正，さらには国による認知症国家戦略などの政策表明に伴い，各報道機関も認知症に起因する事故とその防止に関する報道に力を入れ始めた．
取材に際しては十分な資料を作成，自動車教習所での調査なども取材を実施，高齢者の運転問題を具体的に理解していただくことを旨としている（付録参照）．
（テレビ）
・関西テレビ

12 月 22 日「スーパーニュースアンカー」

・関西テレビ

1 月 21 日「スーパーニュースアンカー」

・フジテレビ

1 月 27 日「スーパーニュース」

・TBS テレビ

3月「ニュース２３」

4日

（雑誌）
・福祉広報
・週刊朝日

2 月号 「認知症の人と自動車運転」
12 月 17 日号 「認知症と車の運転」

（新聞）
・朝日新聞

4.4

3 月 11 日「高齢者の足，どう確保

運転免許の認知症対策強化」

イベントを通じた啓発活動

今年度も当研究会として福祉行政と連携する取り組みとして，高齢になっても安全に自動車の運転を続けてもらうための講演会を，奈良県三郷町地域包括支援センターの主催で地域の高齢者を対象に，平成 27 年 2 月 23 日（月）に開催．当研究会会員である利根川 K
スタジオ（神奈川県）の利根川久女紅（くにこ）による指導で，運転に必要な筋肉の衰えを防止するエクササイズを参加者全員で体験していただいた．参加された方々には興味深く聴講していただき，また積極的にエクササイズに取り組んでいただいた．

- 30 -

4.5

全指連総会会場での「ＭＳＰ」デモ実施

一般社団法人全日本指定教習所協会連合会の協力を得て，平成 26 年 11 月 4 日（火）の「第 47 回指定自動車教習所全国大会

教習機器等展示会」において「物忘れ相談プログラ

ムＭＳＰ1100」の展示デモを行った．
全国の指定教習所が一堂に会する機会に，認知症の兆候を簡便に捉える仕組みがあること，早期発見で早期の手当につなげることが認知症の発症を予防したり，その結果として末永い運転が担保できること，さらには交通事故の予防にもつながることの啓発を行った．

図 4.5

展示プログラムの一部- 31 -

第５章

5.1

今年度研究のまとめと今後の課題

研究のまとめと今後の課題

昨年から今年にかけて「認知症」を取り巻く環境は激変した．団塊世代が高齢者の仲間入りをしたことに加え，安倍首相による「認知症国家戦略」の政策や，首都高逆走事故など世間の耳目を集める出来事が次々に出来し，それらを大きく報道するメディアによって情報が拡散・拡大し，さらに世間が注目するようになったことも大きな要因と思われる．
昨年の報告書にも記したように，これまでは「認知症」と言う病気に対するイメージはもっともなりたくない病気であり，誰もが発症する可能性のある病気ではあるにも関わらず，認知症の検診を受けることへの抵抗感も非常に大きく，怖い病気で罹ったら死刑宣告されたに等しく，発症本人も隠したがる傾向にあった．
ところが，最近では「認知症は予防できる病気であり，しっかりと対応すればさほど恐れることはない」という感覚に変化してきた．しかし，それには但し書きがあり，「認知症の初期症状の早期発見が重要」と言うことが大前提となっている．
このためあらゆる機会を通じて発症前の段階で兆候を見いだし，予防措置を講じることがもっとも重要であり，その機会を創出しようとする当研究会の取り組みは今後も大きな意義を持つと考えられる．
一方，現行の講習予備検査は自身の「記憶力・判断力を確かめる」として，自身で運転に関する能力の衰えなどを自覚することを目的としていたが，今次の道路交通法改正により，認知症が疑われる高齢運転者に半ば「運転を諦める」ことを強制する仕組みに変わりつつある．
確かに交通事故死者を０にするための方策としては間違っているとは思えないが，十把一絡げに「第 1 分類で認知症と診断されたら免許停止」では，高齢者の生活権の蹂躙につながらないだろうか．
認知症でも問題なく運転できる人がいることをしっかりとした指標を定めて明らかにするとともに，また，運転時認知障害が疑わしい現実を本人に自覚していただき，状況の悪化を防ぐ手立てを一緒に実践して行ける可能性が見いだせたことは今年度の研究の最も大きな成果である．
昨年の報告書で今後の課題として「運転の現場にその役割を求めることは大いにわかりやすいが，具体的方法論の確立と一般の方々の理解をどう得るかが今後の課題と言える．」
ことを記したが，今年の報告ではその課題に対する曙光が見えてきたと感じるまでになった．
報告書本編では触れていないが，今年度研究の一部にＪＡＦメイト社が実施した「認知症ドライバーの現状と，高齢者の運転に関する意識調査」がある．
その中の 50 代以下と 60 代以上に分けて聞いた「この 10 年で自分の運転が変わりましたか？」の設問の回答中に大変興味深い結果がある．両者に大きな差異が見られる項目がい
くつかあった．

- 32 -

例えば，「ハンドル操作が鈍くなった」については，50 代以下が 98 名に対し 60 代以上
は 248 名で実に倍以上の開きがある．
「ペダル操作が鈍くなった」も 50 代以下 98 名，60 代以上 135 名，「車線変更やバック時等の目視が億劫になった」では 50 代以下 163 名，60 代以上 358 名，「同乗者に『危ない』と言われることが増えた」も 50 代以下 189 名に対し 60 代以上 236 名という，60 代以上の人が運転に対してこれまでと違う何らかの違和感があることが見て取れるのだ．
さらに認知障害が疑われる設問としての「スムースに車庫入れができなくなった」については，50 代以下 189 名に比し，60 代以上は約 2 倍の 366 名．
「覚えのない車の傷が増えた」は 50 代以下 40 名，60 代以上 83 名，「こすったり，軽くぶつけることが増えた」では 50 代以下 102 名，60 代以上 211 名となり，これも 60 代のダブルスコアとなった．
このように認知症リスクが大きくなる高齢者の運転にとっては，以前の自身の運転とは異なる感覚を自覚していることが明確となっている．
因みにこのアンケートの有効回答数は 4,536 件で，30 代以下 8％，40 代 19％，50 代 26％
で，50 代以下は合計 53％である．また，60 代 30%，70 代以上 17％で合計 47％．ほぼ半々の割合と判断しても問題ないと考えられるので，人数比をそのまま記した．
このように高齢運転者が自己の運転能力の衰えを認めるようになったことは，昨年の研究成果の一部である「自らが危険を感じれば運転を諦めても良い」に通じる結果である．
運転を諦めざるを得ない状況がいつの日か出現し，客観的にしかるべき立場の人からそれを指摘されたときには素直に従う機運を盛り上げていくことも，我々が目指す「末永い運転の実現」の一方に据えるべき課題となっている．
本研究の表題でもある「高齢者安全運転支援相談員（仮称）創設のための基礎研究」の本質もまさにそこにあり、「しかるべき立場の人」とは「高齢者安全運転相談員（仮称）」のことなのだと言う社会的認識が成立するときが、本研究の真の実践的成果であると考える。

- 33 -

参考文献
毎日新聞生活報道センター「高齢ドライバー」岩波ブックレット

2008 年

荒井 由美子「認知症高齢者の自動車運転を考える
家族介護者のための支援マニュアル」国立長寿医療センター
浦上 克哉「認知症

よい対応・わるい対応」日本評論社

池田 学「認知症」中公新書

2009 年

2010 年

2011 年（財）全日本交通安全協会「交通の教則」2011 年
三村將

監訳「医療従事者のための自動車運転評価の手引き」
新興医学出版社

浦上 克哉「認知症は怖くない

18 のワケ」JAF MATE 社

2011 年

2011 年

浦上 克哉「あなたのもの忘れ，『いわゆるボケ』ですか『認知症』ですか」徳間書店
奥村歩「物忘れ外来2011 年

100 問 100 答え」阪急コミュニケーション

浦上 克哉「認知症は怖くない２

18 の対応」JAF MATE 社

2012 年

2012 年

杉本 和哉「高齢運転者の交通安全政策に関する考察」－「高齢運転者標識」及び「高齢者講習」が高齢運転者の交通事故件数に与える影響の分析－
政策研究大学院大学 2012 年 12 月
まちづくりプログラム MJU11012
浦上 克哉「これでわかる認知症診療 改訂第 2 版」南江堂
浦上 克哉「60 代から始める認知症予防」JAF MATE 社

2012 年2013 年

全指連「高齢運転者支援士（補）の認定の在り方」自動車学校
警察庁「運転免許統計」「交通事故統計」
山口晴保「認知症予防2013 年

第 2 版」協働医書出版

日本農業新聞取材班「チェンジ！
読売新聞「認知症」取材班「認知症2014 年

認知症」こぶし書房

2014 年

明日へのヒント」中央公論新社

朝日新聞取材班「認知症とわたしたち」朝日新聞出版
浦上 克哉「認知症の新基礎知識」JAF MATE 社

付2013 年 10 月号

録- 34 -

2014 年

2014 年

2014 年

付録１

都南自動車教習所における国交省補助金事業

図：付録 1.1

都南自動車教習所における物忘れ相談プログラムの実施結果

図：付録 1.2

講習予備検査の結果（全国）- 35 -

図：付録 1.3

図：付録 1.4

都南自動車教習所における物忘れ相談プログラムの結果割合

都南自動車教習所における物忘れ相談プログラムと講習予備検査の対比- 36 -

図：付録 1.5

都南自動車教習所における物忘れ相談プログラムと講習予備検査の結果比較

被検者アンケート
Q1. 週にどのくらい車を運転されますか（一つだけ選んでください）
1. 毎日

2. ２～３日に１回

3. ４～５日に１回

ら３回

6. ほとんど運転しない

4. １週間に１回程度

5. 月に１かQ2. 車を運転する目的は何ですか（複数回答可）
1. 仕事に行くに行く

2. 買い物に行く

6. 家族に会いに行く

局や役場などに行く
Q3.

4. 誰かを送る

7. 旅行やドライブ

10. 趣味で使用する

5. 友人・知人に会い

8. 運転が好きだから

9. 郵便

11. その他

運転は好きですか（一つだけ選んでください）

1. 好き
Q4.

3. 病院に行く

2. 好きでも嫌いでもない

3. 嫌い

運転に自信がありますか（一つだけ選んでください）

1. 昔から自信があるがない

2. 年の割には上手い方

3. 慣れてるから大丈夫

4. あまり自信

5. 出来れば運転をやめたいほど自信がない

Q5. いつまで運転を続けたいと思いますか（一つだけ選んでください）
1. ずっと続ける

2. 自分で危険を感じるまで人に注意されるまで

3. 家族に止められるまで

5. 警察や教習所で止められるまで

まで- 37 -

4. 友人・知6. 医師や看護師に止められる

Q6. 運転を続ける理由は何ですか（複数回答可）
1. 便利

2. 他に交通手段がない

3. 運転が好き

4. 老化（認知症）予防

6. 家族や知人に必要とされている

7. 天気が気にならないから

由10. その他

9. 車以外の乗りものを運転できない

5. 健康維持

8. 身体が不自Q7. あなたの身近に認知症の方がいますか（一つだけ選んでください）
1. いる

2. 世話をしている

3. いるが世話をしていない

4. いないQ8. 最近物忘れが気になりますか（一つだけ選んでください）
1. とても気になる

2. あまり気にならない

3. 気にならない

Q9. 運転中，行き先や，どこを走っているかわからなくなったことはありますか（一つだけ選んでください）
1. 良くある

2. 時々ある

3. 一度もないQ10. あなたは認知症と診断されたことがありますか（一つだけ選んでください）
1. はい

2. 覚えていない

3. いいえQ11. 「認知症」と診断されたら運転をやめるべきだと思いますか（一つだけ選んでください）
1. そう思う

2. どちらでもない

3. やめなくても良いQ12. 自分の物忘れが，認知症かそうでないかを調べるにはどれが良いですか（一つだけ選んでください）1. 保健所や役所（地域包括支援センターなど）でまとめてい3. 自動車教習所などで簡単に

2. 病院でしっかりと調べた

4. 公民館や地域の集会所で地域ごとに

ピングセンターや商店街などで簡単に

5. ショッ

6. 自宅でできる仕組みがあればよい 7. その他

Q13. 認知症と診断されたら運転してはいけないことを知っていますか
1. 知っている

2. 知らなかった

Q14. 教習所で認知症を予防する教室があれば参加してみたいですか
1. 参加したい

2. どちらでもない

3. 参加したくない

Q15. 今回のような講習の場合に，どのくらいの講習時間が適当だと思いますか（一つだけ選んでください）1. １時間2. １時間３０分

3. ２時間

4. ２時間３０分

5. ３時間6. ４時間Q16. 今回のような講習の場合に，参加費用はどのくらいが適当だと思いますか（一つだけ選んでください）1. １０００円

2. １５００円

3. ２０００円- 38 -

4. ３０００円

5. ４０００円

付録 2

各種講演会における講演

図：付録 2.1

図：付録 2.3

図：付録 2.2

12 月 9 日（火）講演資料

図：付録 2.4

12 月 9 日（火）講演チラシ- 39 -

11 月 29 日（土）講演資料

3 月 21 日（火）講演チラシ

付録 3

第 4 回日本認知症予防学会学術集会における研究発表【発表抄録１】
高齢運転者の認知症予防への自動車教習所の取り組み○浅田克子
八尾自動車教習所，特定非営利活動法人高齢者安全運転支援研究会【目的】現在，運転免許の管理上でも免許更新時７５歳以上に課せられた「講習予備検査」
が認知症スクリーニング検査として位置づけられている．しかし，そこで見出された明ら
かに認知症症状を呈する受検者に対しても，所定の手続きを踏まえることで免許更新が認められている．この検査により免許取り消しにつながる更新希望者はごくわずかであることから，今後「講習予備検査」を経て免許更新に至った高齢者による認知症起因の交通事故が発生した場合，講習予備検査実施機関である自動車教習所の不作為が社会問題化する恐れがある．
高齢者の認知症に起因する交通事故や認知症が早期発見により予防可能な病気であること
が社会的関心事となった現在，認知症スクリーニングを実施している自動車教習所がこの問題を座視することは社会的責任の放棄と言わざるをえない．このことから，認知症が疑われる，特にＭＣＩのドライバーに対して，安全運転教育を行うとともに，免許返納についての助言の仕組みの検討や整備を急ぐ必要があるうえ，特に地方部在住の高齢者の生活の足として車の運転を確保するために，認知症予防と運転技能保持のトレーニング手法を開発することも必要となっている．
【方法】講習予備検査対象年齢以前の高齢者を含む，主に６０歳以上の方を対象とした安全運転講習会を開催し，「物忘れ相談プログラム（ＭＳＰ１１００）」を使用して「物忘れ」の度合いを測定．健常な方と認知症やＭＣＩの疑いがある方を峻別し，後者に認知症の移行防止に役立つプログラムを複数回実施．中でもＭＳＰ1100 の結果が悪い方には専門機関への相談・受診を促すことも考慮．実施プログラムの具体的内容は，交通規範の再確認や教習所内における運転実技の確認に加え，自動車の運転を通じた認知症予防に役立つプログラムとし，認知症起因の交通事故を未然に防ぐための手法開発につながるためのものとする．さらに高齢者講習の講習予備検査受検者を対象にＭＳＰ１１００を任意で受検いた
だき，講習予備検査との整合性や差異についての検証も行う．
【結果】ＭＳＰ１１００を活用し，そのＭＣＩ早期発見機会を創出，予防的措置を講ずることで運転の現場における認知症起因の交通事故削減に大きく寄与するものと考える．さらにこの仕組みが全国教習所に採用されたり，システムが車両に搭載されたりすれば，運転者個人がそれぞれに自己の認知機能状態を確認することができるようになる．
【考察】高齢者を始めとして認知機能に不安を抱く人にとって，その確認（認知症スクリーニング）手法と機会，場所が普及以前の状況で決定的に不足しているのが現状．
自動車教習所がこの問題解決に取り組むことは，高齢者の認知症起因の交通事故削減のみ
ならず，ＭＣＩ段階の人の認知症移行の予防効果による，医療費や介護保険等社会保障費の削減などについてもその効果は大いに期待できると考える．

- 40 -

【発表抄録２】
高齢運転者のＭＣＩ早期発見と交通事故防止のためにFor the discovery of ＭＣＩ stage and to prevent the traffic accidents of senior drivers○中村拓司，平塚雅之，諸井恵，並木靖幸
特定非営利活動法人 高齢者安全運転支援研究会○Takuji Nakamura，Masayuki Hiratsuka，Megumi Moroi，Yasuyuki Namiki
Nonprofit Organization Research Institute on Support and development for Safe Drivingby the Elderly【目的】昨年８月，長野県内の高速道路を６０歳代後半の女性の軽乗用車が逆走，大型バイ
クと正面衝突した．バイクの男性は死亡し，女性は自動車運転過失致死容疑で現行犯逮捕された.県警による事情聴取では「わからない」と繰り返し「どのように高速に入り，なぜ逆走したか」を答えられなかった．その後の調べで女性は認知症で通院，薬も服用していたことが明らかになったが，２０１１年に免許を更新，運転を続けていた．本来認知症と診断された場合は免許を返納しなければならないが，種々の事情で運転を続けていたのであろう．免許更新時７５歳以上で課せられた認知症スクリーニング「講習予備検査」の対象年齢にはまだ間があった．このように制度と現実のギャップが生じている現状は早期に是正する必要がある．
【方法】神奈川県座間市と大阪府八尾市の自動車教習所において，ＭＳＰ１１００を用いた
講習予備検査対象の高齢者に対して認知機能スクリーニングを実施．さらに運転実技との相関も検証する．その結果を講習予備検査と比較検討し，実際に運転を続ける人の「認知症の疑い」および「軽度認知障害（ＭＣＩ）」の疑いの割合とその運転リスクを明らかにする．今回の実験でも 13 点をボーダーラインとして認知症予備群（以下「予備群」））とし，今回は「問題なし」は 14 点以上，「予備群」は 13 点～１１点とし「ＭＣＩの疑いあり」，「問題あり」は１０点以下と定義，問題ありを「認知症の疑いあり」とした．
【結果】．平成 25 年の調査では「物忘れが始まっている」とされる人が 20 名中 4 名，ボーダ
ーライン上の人が 2 名となっている．運転免許更新時 70 歳以上の「高齢者講習」対象者と比べた場合，自らの意思で安全運転教室に参加されていること，年齢が低い人が存在することなどから，認知症の割合は低くなっていると思われるが，自身も気づかないうちに認知症を罹患している人が存在することを示している．
【考察】自動車教習所における「講習予備検査」は認知症スクリーニング検査だが，認知症の知識のない検査員による実施には無理がある．検査員によって採点結果が変われば，客観的評価とは言えない．また初期段階のアルツハイマー型であれば，運転技能の低下は少なく，家族が助手席で補助することなどで運転を続けられる場合もあると思われる．認知症高齢者の運転継続可否を，客観的・合理的に判断するシステムとその運用に係る人的資源育成を，より実践的に行う必要がある．団塊の世代が高齢化し女性ドライバーが急速に増加する現在，認知症起因の重大事故を防ぐためにも認知症の人の運転免許制度を再考する必要性はきわめて高い．

- 41 -

【発表抄録３】
認知障害による運転状況の変化
How does the driving change by cognitive impairment?
鳥塚俊洋
株式会社 JAF MATE 社
Toshihiro Toritsuka
JAF MATE Co., Ltd.
【目的】
国内で認知障害を持つ人は，ＭＣＩを含めて 800 万人以上と言われる．内，実際に路上を走る現役ドライバーは推計で 200 万人以上と考えられ，今後のさらなる増加を考慮すれば，その対策は急務と言える．
認知症および認知障害が運転に影響を与えることは，医療／介護従事者の経験的な知見や，実社会での事故例からも明らかになりつつある．ただし，どういった認知障害が，どういったレベルになった際に，運転に対してどのような影響を与えるのか．認知障害を持つドライ
バーの運転制限を考える際に，基準として不可欠なそれらの研究/調査が，現在はまだ圧倒的に不足している．
運転は，生活上必要な移動手段であることはもちろん，多くの人にとっては，充実した人生を送るための趣味的な要素も持っている．これらは認知障害を持つ人であっても同様であり，運転の制限をするということは，規則で決めて禁止すれば難なく実現できるというほど単純なものではない．それには，社会的な代替移動手段の提供も必要であるし，対象者に対して運転を制限しなければいけない理由を明確に説明し，納得してもらうための証左も必要になる．
これら認知障害による運転への影響を調べるには，一つはテストコースやドライビング・シ
ミュレータ等を活用し，認知障害を持つモニターの運転の具体的な特徴を調査する方法がある．ただし，認知障害の運転への影響は，老化による事象等も大きく関わってくること，またこれまでのドライバー固有の運転特性や性格等も影響してくるため，現実には認知障害による影響のみを取り出して明確な結論を得るのは難しいと考えられる．
そこでアンケートを利用し，社会に増えている認知障害を持つ人の運転態様をフィールド調
査することで，テストコース等では見えてこない，認知障害と，実際に起こっている危険運転の状況を調査，考察したい．
【方法】
インターネットによるアンケート調査により，ＭＣＩも含めた認知障害を持つ人の，具体的な運転状況や，従来からの変化等をたずねる．合わせて，ドライブレコーダ画像の調査／関係団体・者への取材，関連統計／論文／報道／投稿等を調査し，交通社会における認知症ドライバーの現状を調査する．
【結果】
認知障害を持つ人は，運転においてもさまざまな態様を示すと思われるが，現実の路上においてのリスクレベル，他者によるフォローが可能かどうかなどは，今後さらに詳細な調査が必要である．

- 42 -

【発表抄録４】
エクササイズ現場における「認知症予防専門士」の機能発揮とＭＣＩ早期発見の実践○利根川 久女紅
利根川Ｋスタジオ

利根川施療院・日本リンパビクス協会

特定非営利活動法人 高齢者安全運転支援研究会【目的】本年４月に晴れて「認知症予防専門士」の認定をいただいた．これまでもスタジオ
や各種講演会，グループホームの訪問等で認知症予防や進行抑止を目的としたエクササイズを実施してきたが，認知症の予防を説明する際，自身に明確な資格が欠如していることが若干気になっていた．今回の専門士の資格獲得で認知症予防事業邁進に弾みを着けることができる．昨今はＭＣＩの内にその芽を摘むことの重要性が言われているので，専門士の資格をフルに活用して認知症予防に貢献して行きます．
【方法】スタジオを活用した，１２回に渡る認知症セミナーは，認知症予防には早期発見と早期治療，さらには周囲が正しい対応をすることが重要であることを草の活動的に伝達．また，超高齢化社会に突入し，レッスン生，インストラクターともに高齢化していることから，体力の維持と認知症予防に役立つために，何をすることが大切か，また，元気な高齢者を増やすための，今からでも間に合うプログラム等を考案し実践している．
これらは行政や地域団体が催す各種講演会や自動車教習所や警察署が主催する高齢者の交通安全講習会等でも実施している．
【結果】NPO 法人高齢者安全運転支援研究会の活動の一環として，一般社団法人日本自動車連盟（ＪＡＦ）の提供するスマートフォン向けアプリケーション「ＪＡＦチェク－チェクサ
サイズ」を開発．表面上は年齢を超えた安全運転を標榜しているが，実は認知症予防も踏まえた運転前，運転途中の休息の場，さらに運転後は家庭でできるエクササイズを考案，広く提供を始めた．また，神奈川県川崎市では，川崎市役所まちづくり推進部の補助事業「いきいきくらす講演会（主催「川崎区，余暇を利用する暇つぶしの会，いきいきかわさき区提案
事業実行委員会」）等においても 500 名以上の参加者を対象に認知症予防を念頭に置いた「座ってできる体操とお話」と題してエクサイサイズを披露した．
【考察】ＪＡＦのスマホアプリ「チェクササイズ」でも説明しているが，運動は継続することが重要であることから，高齢者向けの安全運転講習会や講演会などでは椅子に腰掛けたままできて，しかも簡単に覚えられるレッスンを実践している．また，これまでのリンパビク
ス協会の名称に加え，日本認知症予防学会認定の認知症予防専門士の名称を冠して講演やエクササイズを実践することは，その目的が参加者に理解されやすく，本学会の大目的である「認知症予防」，なかんずく「ＭＣＩ」の早期発見・早期手当の場の創出にも大きく役立つものと思われる．今後は従来の講演会等のほか，警察や自動車教習所等が開催する，高齢者の安全運転講習会等の場も活用し，運転に必要な筋力や体力，瞬発力を維持することが事故防止につながることと，それらがひいては認知症予防の一助にもなることを実践的に広めて行きます．

- 43 -

付録 4

マスコミ報道対応

図：付録 4.1 「福祉広報平成２６年２月号」- 44 -

図：付録 4.2「週刊朝日平成２６年１２月１７日号」- 45 -

付録 5

道路交通法改正試案のパブリックコメント募集に対する意見書

平成２７年２月３日「道路交通法改正試案」に対する意見
公益社団法人 日本精神神経学会
理事長 武田 雅俊
貴庁より，道路交通法改正試案（以下，「改正試案」）が提示されました．私たち日本精神神経学会は，精神障害者の運転の問題に携わってきました．貴庁の担当者とも協議しつつ，
ガイドラインを作成した経緯もあります．この立場から，この「改正試案」における高齢運
転者対策については大きな驚きと疑問を禁じ得ません．以下，その理由について述べます．
１．認知症と危険な運転との因果関係は明らかでない
私たちはそもそも特定の病名を挙げて運転免許の制限を行うことは病者への差別であるということから強く反対してきています．その観点から現在の道路交通法の規定は不適切なものであると考えていますが，その道路交通法を前提とするとしても，欠格とされているのは介護保険法に規定する認知症であり，医学的な意味での認知症全般を指すわけではありません．
この「改正試案」は，その混同をあえてしており，用語の使用法という観点からしても不適切です．
また，高齢者においては認知機能が低下している者の比率が高くなり，また認知機能が低下
した者においては事故の比率が高くなるであろうことは推測できる事実です．しかし，ある集団において事故の比率が高いからと言って，その集団全体の運転を制限してよいかと言えば，それは別の問題です．「改正試案」の説明には，高齢者の交通事故の増加が述べられていますが，これは社会全体の高齢者の増加に伴って必然的に生じるものです．また，高齢者の「年齢層別免許保有者 10 万人当たり死亡事故件数（平成 25 年）をみると，75 歳以上の高齢運転者は 10.8 件と 75 歳未満の者と比べ約 2.5 倍となっています．」とされていますが，免許保有者当たりの死亡事故件数は若年者でもかなり高く，死亡事故に限らず人身事故全般に広げれば 10 歳代や 20 歳代の若年者の方が高いというデータもあります．だからと言って，若年者の運転や免許取得を制限していこうという議論にならないことからも，このことの問
題性は明らかです．
個別に運転能力や事故のリスクを判断することが可能であればこの問題は解決しますが，現時点ではそうした手段や指標はありません．
医師は認知症の診断においては短期記憶の障害を重視しています．これは，特に認知症の原因疾患として最多数と言われているアルツハイマー型認知症において，その初期症状の認定や進行度の判断に有用で，他の症状とも関連性があるからであり，医学的にはきわめて妥当なことです．しかし，記憶障害それ自体が運転に与える影響は小さなものです．また，医師
は，病気を見落とさないという姿勢を習慣としているために，その疑いの者も含めて病気と診断する傾向があり，これも市民の健康維持という観点からすれば妥当なことですが，病名をつけることによって権利の制限が生じる場合には大きな問題を招きます．すなわち，認知症のおそれがあると判断された者につき，医師の診断を求めることは，運転能力が残されているにもかかわらずそれが制限されてしまう者を生じさせる可能性がきわめて大きいということになります．
- 46 -

私たちも交通事故の減少を切望しており，そのための協力であれば惜しまないつもりです．
しかし，診察場面や検査でこれを行う適切な方法が現在存在しない以上，安易な診断書作成には協力できません．交通事故と精神症状の関連について調査するには，交通事故の原因究明が第一です．このための調査を，当学会担当者から貴庁に提案致しましたが，それは拒否されたまま現在に至っています．
２．診断をする医師の確保がなされていない「改正試案」の説明を読むと，平成 25 年中に認知機能検査において認知症のおそれがあると判断された者は 34,716 人という多数に及ぶことが明らかにされています．こうした多数の者の診察をする医師をどのように確保するのでしょうか．その方策が全く示されていません．
この診察は運転免許の制限などの処分に直結し得るものであり，高度に公的な性格を有するものです．公安委員会の指定する医師に施行させるのが正当であると考えますが，この数であればそれは困難でしょう．主治医がいればそれに委ねるという方法がありますが，主治医がこうした診断に精通しているとは限らないうえ，もし仮にその診断結果が本人の意に沿わないものであった場合，治療関係を破壊し，医療中断を招きかねません．主治医がいない場
合はもっと問題で，公安委員会が指定しない場合はその人や家族が診察してくれる医師を探してさまようことになります．
また，その診断の際の費用負担のあり方が明らかでありません．認知症の診断にはかなり高度な検査を要する場合もあります．臨時適性検査の診断ガイドラインに従えば，費用が自費とすれば数万円以上に及びうると思われます．本人の望まない診察において，本人の負担を強いることが適切であるかは不明です．かかりつけ医がおらず，診断書記載だけを目的として検査を行うなら保険診療の適用はなく，かかりつけ医がいても，診断のための保険請求の可否について給付者との協議が行われているのか明らかにされていません．
３．運転を奪うことによる生活障害への補償がない
特に地方では交通手段が事実上自家用車しかない場合があります．運転を制限すると，買い物などの日常行為や通院が不能になるような高齢者も少なくありません．生活上の困難に対する補償があればよいのですが，それは全く用意されていません．運転能力に制限はあるものの，通い慣れた道であれば大丈夫，同乗者がいれば大丈夫，という人も少なくありません．
「改正試案」は，こうした人へも一律に免許を制限することに，さらに一歩を進めるものです．
４．困惑している家族を救わない
高齢の家族の運転に不安を感じ，運転を断念するように説得しているがそれを聞き入れないので困惑しているという家族がいることも事実です．「改正試案」は，そうした人の一部について安心感をもたらすものではありましょう．しかし，真に重症の認知症の高齢者は，免許がなくなったことすら失念し，あるいはそのことにこだわらずに，運転を行います．その際の事故については，家族に多額の賠償が請求されることがあることは，踏切での電車事故
において高齢者の遺族に多額の請求がなされた事例が最近報道されたこと等でも明らかです．
すなわち，この「改正試案」は，真の意味での家族の救済にならないのです．認知症を患った者，およびその家族への精神保健・医療・福祉上の支援こそが必要なのですが，本邦は精- 47 -

神科に対する低医療費政策が長く続いており，この点が大きく立ち後れています．道路交通法の改正より前になすべきことがたくさんあるのです．
繰り返すように，私たちも交通事故の減少を望むものです．しかし，この「改正試案」では，その実効は保証されず，却って運転能力の残存している高齢者から運転を奪うことにつながりかねず，また医療現場に混乱をもたらします．高齢者に特別な手続きが必要とするのであれば，病名診断は医師の役割であると考えますが，それと運転能力が直結しない以上，運転の適否の判断は警察・公安委員会がこれを個別に判断すべきです．今回の改正試案，特に高齢者対策の部分については拙速で大きな問題があり，改正は見送り，当事者（家族）団体，
医療関係団体，関係学会，司法関係者，有識者で構成される検討会を開催し，十分な検討を行うことを強く望みます．
(以上)

付録 6

平成 27 年 1 月 7 日の首都高 5 号線逆走死亡事故関連資料

毎日新聞 同日付 「＜首都高＞認知症の８３歳男性逆走，衝突で死亡」
７日午前０時２５分ごろ，東京都板橋区泉町の首都高速５号池袋線で，上り車線を逆走していた茨城県稲敷市江戸崎甲，無職，徳田順良（としろう）さん（８３）運転の軽乗用車
が大型トラックと正面衝突し，さらにトレーラーに接触して停車した．徳田さんは病院に搬送されたが，腰の骨を折るなどして死亡．トラックやトレーラーの運転手にけがはなかった．
警視庁高速隊によると，徳田さんは認知症で，６日正午ごろに外出したまま連絡が取れなくなり，家族が茨城県警に届け出ていた．同隊で事故の状況を調べている． 現場は片側２車線の直線．事故の影響で５号池袋線上りは美女木ジャンクション－板橋本町間が７日午前４時過ぎまで通行止めとなった．同隊によると，徳田さんは事故を起こす数分前にも，現場近
くでタクシーと接触していたという．
【松本惇】- 48 -

図：付録 6.1 首都高 5 号線逆走事故走行ルート（提供：首都高）- 49 -

Yahoo 地図（航空写真）に矢印を付記

Yahoo 地図

この地点でＵターン
逆走開始

図：付録 6.2 首都高 5 号線逆走開始箇所（YAHOO 地図に矢印付記）- 50 -

図付録.6.3 高速道路における逆走対策（国交省資料）

図

付録.6.4 高速道路における逆走発生箇所（国交省資料）- 51 -

付録 7

JAF MATE 社

運転と高齢化についてのアンケート結果（抜粋）

目が見えづらくなった
ハンドル操作が鈍くなった
ペダル操作が鈍くなった
車線変更やバック時等の目視が億劫になった
運転しながらの会話が苦手になった同乗者に「危ない」と言われることが増えた
スムースに車庫入れができなくなった
覚えのない車の傷が増えた

140
248
98
135
216
358
163
164
133
236
189
366
40
83

850

どれもあてはまらない図

付録.7.1

1018
910

JAF MATE 社 運転と高齢化についてのアンケート より- 52 -

1149

付録 8

講演時 MSP 実施結果

NO.

性別

生年月日

年齢

得点

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
男
男
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
女
男
女
女
男
女

S52/08/13(37)S36/07/18(53)S28/03/05(61)S28/08/08(61)S24/02/20(65)S24/02/09(66)S23/05/30(66)S23/07/26(66)S23/08/15(66)S22/02/20(67)S22/06/19(67)S22/09/04(67)S21/05/04(68)S21/08/03(68)S21/08/08(68)S21/08/25(68)S21/09/20(68)S19/04/05(70)S19/09/28(70)S19/01/14(71)S18/08/01(71)S18/02/18(71)S17/10/01(72)S17/03/31(72)S17/07/02(72)S16/04/10(73)S16/03/14(73)S17/01/01(73)S16/11/11(73)S15/11/28(74)S15/09/01(74)S15/09/17(74)S15/01/02(75)S14/11/07(75)S14/08/31(75)S13/04/25(76)S13/10/14(76)S13/10/09(76)S13/01/15(77)S12/08/23(77)S13/01/11(77)S11/09/28(78)S11/03/25(78)S10/12/01(79)S11/02/06(79)S9/08/08(80)S9/08/23(80)S9/11/15(80)S10/01/11(80)S8/02/24(81)S8/04/12(81)S8/04/17(81)S7/09/17(82)S7/02/01(83)S5/09/30(84)S5/04/13(84)

37
53
61
61
65
66
66
66
66
67
67
67
68
68
68
68
68
70
70
71
71
71
72
72
72
73
73
73
73
74
74
74
75
75
75
76
76
76
77
77
77
78
78
79
79
80
80
80
80
81
81
81
82
83
84
84

15
15
13
15
15
14
14
15
15
12
14
15
13
14
15
15
15
13
14
14
14
15
14
14
14
14
14
14
15
14
14
15
11
13
14
12
15
15
10
14
15
13
14
14
14
11
14
14
14
13
14
15
13
14
12
13

図

付録.8.1

講演時ＭＳＰ実施結果- 53 -

経過
時間
3分
2分
3分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
4分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
3分
3分
2分
2分
2分
3分
2分
2分
3分
3分
3分
3分
3分
2分
2分
3分
2分
3分
2分
3分
2分
3分
3分
2分
3分
3分
3分
3分
3分
3分
2分
2分
3分
3分
3分
2分

即時
再認
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

見当識
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
3
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
3
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4

遅延
再認
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
4
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
4
6
6
6
6
6
2
6
6
6
6
6
6
4
6
6
6
6
6
6
6
6
4
6

図形
認識1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0

図形
認識2
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0

12点以下

6名

11%

13点

8名

14%

14点、15点

42名

75%

合計

56名

100%