（一財）医療情報システム開発センターの提供する標準マスターの概要と使い方
第 23 版

2024（令和 6）年 7 月
一般財団法人 医療情報システム開発センター（ＭＥＤＩＳ－ＤＣ）

（空白）

目

次

１．概要 ····································································································· 1

1.1 本小冊子の目的 ····················································································· 1
1.2 ＭＥＤＩＳ－ＤＣ標準マスターの特徴 ························································ 2
1.3 標準マスターの入手方法·········································································· 2
1.4 利用上の注意 ························································································ 2
付録 A．標準マスター使用許諾申請書（様式 1） ················································· 3
２．病名マスター·························································································· 4

2.1 概要 ···································································································· 4
2.2 構成テーブルの概要 ··············································································· 62.2.1 マスター構成ファイル ·········································································· 62.2.2 テーブル概要 ······················································································ 6
2.3 病名マスターの運用補助ツール ································································· 8
2.4 利用方法 ······························································································ 9
2.5 メンテナンス ························································································ 9
付録 B．標準病名賢索ライブラリ【CANDLS】 ················································· 10
３．歯科病名マスター··················································································· 12

3.1 概要 ··································································································· 12
3.2 構成テーブルの概要 ·············································································· 13
3.2.1 マスター構成ファイル ········································································· 13
3.2.2 テーブル概要 ····················································································· 13
3.3 利用方法 ····························································································· 15
3.4 メンテナンス ······················································································· 16
3.5 歯式について ······················································································· 16
４．手術・処置マスター ················································································ 18

4.1 概要 ··································································································· 18
4.2 構成テーブルの概要 ·············································································· 18
4.2.1 マスター構成ファイル ········································································· 18
4.2.2 テーブル概要 ····················································································· 19
4.2.3 テーブルのレコード構成 ······································································ 20
4.2.4 内容例示 ··························································································· 25
4.3 メンテナンス ······················································································· 25

i５．歯科手術・処置マスター ·········································································· 26

5.1 概要 ··································································································· 26
5.2 マスターβ版の内容 ·············································································· 26
5.3 入手方法 ····························································································· 27
６．臨床検査マスター··················································································· 28

6.1 概要 ··································································································· 28
6.2 マスターの特徴 ···················································································· 28
6.3 マスターの構成 ···················································································· 29
6.4 マスターの運用 ···················································································· 29
6.5 メンテナンス ······················································································· 32
付録 C．臨床検査結果コメントマスター ··························································· 35
付録 D．臨床検査項目基本コードセット ··························································· 36
付録 E．新型コロナウイルス感染症検査 JLAC10／11 コード ······························ 38
７．医薬品 HOT コードマスター ···································································· 39

7.1 概要 ··································································································· 39
7.2 特徴 ··································································································· 40
7.3 HOT コードと他の汎用医薬品コードとの関係 ············································· 43
7.4 利用方法 ····························································································· 44
7.4.1 ダウンロード ····················································································· 44
7.4.2 医薬品 HOT コードマスターの検索 ························································ 46
7.4.3 HOT コードの既存システムへの取り込み方法 ·········································· 48
7.5 メンテナンス ······················································································ 49
7.6 HOT コード関連情報 ············································································· 51
付録 F．院外処方せんのための一般名処方マスター【HOT-MedQ】 ······················ 53
８．看護実践用語標準マスター＜看護行為編＞＜看護観察編＞ ····························· 55

8.1 概要 ··································································································· 55
8.2 看護行為編 ·························································································· 56
8.3 看護観察編 ·························································································· 58
8.4 BOM（ベーシックアウトカムマスター）との対応 ······································· 70
8.5 利用場面 ····························································································· 70
8.6 メンテナンス ······················································································· 72
９．医療機器データベース ············································································· 75

9.1 概要 ··································································································· 75
9.2 特徴 ··································································································· 75

ii

9.3 利用方法·························································································· 78

9.3.1 医療機器データベースの利用 ································································ 78
9.3.2 データベースのデータ検索 ··································································· 78
9.3.3 データベースのデータダウンロード ······················································· 78
9.3.4 差分情報自動配信サービスの提供 ·························································· 80
9.3.5 代行登録 ··························································································· 80
9.4 メンテナンス ······················································································· 80
10．症状・所見マスター＜身体所見編＞··························································· 82
10.1 目的·································································································· 82
10.2 基本方針···························································································· 82
10.3 対象範囲···························································································· 82
10.4 特徴·································································································· 83
10.5 用途·································································································· 83
10.6 利用上の注意 ······················································································ 84
10.7 入手方法···························································································· 84
11．画像検査マスター ·················································································· 87
11.1 概要·································································································· 87
11.2 構成テーブルの概要 ············································································· 87
11.3 入手方法···························································································· 88
11.4 メンテナンス ······················································································ 89
12．J－MIX（電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セット）·········· 90
12.1 概要·································································································· 90
12.2 診療録情報交換データ項目セット ··························································· 90
12.3 入手方法···························································································· 91
12.4 メンテナンス ······················································································ 91
13．標準歯式コード仕様 ··············································································· 92
13.1 概要·································································································· 92
13.2 歯式コードの概要 ················································································ 93
13.2.1 仕様書の構成 ··················································································· 93
13.2.2 パートの概要 ··················································································· 93
13.3 利用方法···························································································· 94
13.4 メンテナンス ······················································································ 94

iii

付録 G． 保健医療情報分野の標準規格として認めるべき規格について（医政発0331 第 1 号，2010（平成 22）年 3 月 31 日） ····································· 95
付録 H． 「保健医療情報分野の標準規格として認めるべき規格について」の一部
改正について（政社発 1221 第 1 号，2011（平成 23）年 12 月 21 日） ····· 97
付録 I． 「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一
部改正について（政社発 0323 第 1 号，2012（平成 24）年 3 月 23 日） ···· 99
付録 J． 「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一
部改正について（医政発 0328 第 6 号・政社発 0328 第 1 号，2016（平成 28）年 3 月 28 日） ··································································· 101
付録 K． 「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一
部改正について（医政発 1016 第 1 号・政統発 1016 第 1 号，2019（令和元）年 10 月 16 日）··································································· 103
付録 L． 傷病名コードの統一の推進について（厚生労働省保険局医療課事務連絡，

2010（平成 22）年 3 月 26 日） ······················································· 106

iv

１．概要
１.１

本小冊子の目的

医療情報を電子的に活用していくうえで、医療情報システムにおける標準化や相互運用性の確保は欠かせない要件です。2001 年 12 月、厚生労働省は「保健医療情報分野における情報化に向けてのグランドデザイン」を公表し、以後５年間の医療分野における情報化の方針（アクションプラン）を示しました。その中で「医療用語・コードの標準化」を含んだ医療施設内での情報化の基盤整備を 2003 年度までに完了するという到達目標が掲げられたことを受けて、一般財団法人医療情報システム開発センター（以下、ＭＥＤＩＳ－ＤＣという）では９分野の標準マスターを開発しました。以来、それらの維持管理を継続するとともに、広く普及を図ることを目的に、マスターの概要と使い方を記した入門編として本冊子を制作し、ＭＥＤＩＳ－ＤＣホームページにて公開しています。
厚生労働省は 2010 年３月より、「保健医療情報分野における標準規格（以下、厚生
労働省標準規格という）」を順次定め、それらの利用を強く推奨しています。本書で取り上げる表 1-1 のマスター類のうち、(１) (２) (５) (６) (７) (10) (12) が厚生労働省標準規格に採択されています。（巻末付録 G，H，I，J，K を参照）
各マスターについてのより詳しい情報は、ダウンロードファイルに付属する説明資料
やホームページで案内されています。
表 1-1 本書で取り上げるマスター類
マスター名称
（１）
（２）
（３）
（４）
（５）
（６）
（７）
（８）
（９）
（10）
（11）

厚生労働省
標準規格

1
病名マスター（ICD10 対応標準病名マスター）
HS005
歯科病名マスター
HS013
手術・処置マスター
歯科手術・処置マスター
臨床検査マスター（生理機能検査を含む）
HS014
医薬品 HOT コードマスター
HS001
看護実践用語標準マスター＜看護行為編＞＜看護観察編＞
HS024
医療機器データベース
症状・所見マスター＜身体所見編＞
画像検査マスター
HS017
J－MIX（電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セット）（12） 標準歯式コード仕様

HS033

この小冊子では「マスター」、「テーブル」、「ファイル」という言葉を次のような意味で使っています。
「マスター」：一つの領域の一群の用語、コード、付加データなどをまとめて一つ、または複数の表（テーブル）で表し、それを電子ファイルとして提供するもの。
「テーブル」：マスターの中に含まれるそれぞれの表を指します。
「ファイル」：コンピュータ用語のファイルと同じで、マスターやテーブルなどは電子的に提供される場合、ファイルとなります。

1

１.２

ＭＥＤＩＳ－ＤＣ標準マスターの特徴

標準用語・コードを考えたときに、一つの「標準」ですべての診療関連業務をカバーできるわけではありません。臨床検査を例にとると、白血球数、赤血球数、血色素測定（Hb）、ヘマトクリット値（Ht）、および、血小板数の検査は、診療報酬点数上では「末梢血液一般検査」という一括りに算定されます。オーダエントリ、電子カルテシステム
や検査部門システムでは、一つひとつの検査項目にコード付けがなされますが、医事会計システムでは算定単位にコードが必要になります。
このように目的、用途等に応じて、標準的コードは各種存在しますが、それらの間に一義的な対応関係が示されることにより、例えばオーダエントリから医事請求まで、一貫したコンピュータ処理が可能になります。
ＭＥＤＩＳ－ＤＣの提供する標準マスターは、各種コード間の対応関係を提示している点に特徴があります。

１.３

標準マスターの入手方法

標準マスターは、ＭＥＤＩＳ－ＤＣのホームページ（https://www.medis.or.jp/）からダウンロードすることができます。

１.４

利用上の注意

標準マスターはどなたでも自由にダウンロードして使用できますが、医療機関以外での使用や配布を目的とした利用の場合には「標準マスター使用許諾申請書（様式 1）」（付録 A）を提出して、ＭＥＤＩＳ－ＤＣの許可を得てください。
また、ダウンロードしたマスターを改変して配布する場合には、ＭＥＤＩＳ－ＤＣの標準マスターを利用したことを必ず明記してください。なお、改変されたものについて、
ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは一切責任を負いません。

目的のマスターをクリックして、ダウンロード
してください。

2

付録 A
（様式１）
標準マスター使用許諾申請書

使用許諾を受けたい
マスターの種類

使用目的（具体的に記入すること。
全てが記載できないときは、別紙とすること。
）

使用場所
担当者氏名、連絡先（
所属部署、電話番号、FAX
番号及びメールアドレス）

上記のとおり、使用許諾を受けたいので申請します。
年月日
住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）

氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
印

一般財団法人 医療情報システム開発センター＊個人情報の同意＊

理事長

殿( □ にチェックを入れてください。)

下記の「個人情報の取り扱いについて」の内容について□同意する□同意しない

【個人情報の取り扱いについて】
１．使用許諾申請書でご提出いただいた個人情報は、当財団の個人情報保護方針（https://www.medis.or.jp/privacy0307.html）に基づき、安全かつ厳密に管理いたします。
２．個人情報は、標準マスターの使用許諾に関する事務手続きにのみ使用します。
３．個人情報のご提供は任意となりますが、ご提供いただけない場合、サービス提供に支障がでる場合があります。
４．個人情報は第三者に開示・提供・委託することはありません。
５．個人情報の利用目的の通知、開示・訂正・追加又は削除、利用の停止・消去について
は、以下の窓口までご相談ください。
個人情報に関する問い合わせ窓口
個人情報保護管理者

TEL 03-3267-1921（総務経理部）

一般財団法人 医療情報システム開発センター

3

総務経理部長２.

病名マスター

２.１

概要

ICD10 対応標準病名マスター（以下、標準病名マスターという）は、1999 年４月の第１版公開以来、電子カルテ、病歴管理などのシステムを支える基本マスターの役割を果たしてきました。本マスターは 2010（平成 22）年３月 31 日付で厚生労働省標準規格：

HS005 として認定されています（巻末付録 G を参照）。
2002 年６月、社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金という）が作成・管理していたレセプト電算処理システム用傷病名マスター（以下、レセ電算用傷病名マスターという）との連携が行われ、続く 2003 年４月にはレセプト電算処理システム用修飾語マスター（以下、レセ電算用修飾語マスターという）とも連携が実現しました。以後、レ
セ電算用傷病名マスター／修飾語マスターと標準病名マスターは「標準病名マスター作
業班・傷病名マスター作業委員会（委員長：大江和彦東京大学教授）」のもと、同一時期、同一内容での更新が行われています。
標準病名マスターとレセプト電算処理システムマスターにおける具体的な収載項目と個別の連携内容は図 2-1 に示すとおりです。標準病名マスターの「病名表記」とレセ電
算用傷病名マスターの「傷病名基本名称」とは完全に一致しているほか、多くの共通項
目を持ち合わせていますが、各々独自に提供している項目が幾つかあります。これは、各マスターの既利用者の便宜を優先したために生じたもので、標準病名マスターには電子カルテシステムなどの利用者が、またレセ電算用傷病名マスターにはレセプト電算処
理システムなどの利用者があることから、できる限り影響が出ないよう配慮されました。
「病名表記」は、2002（平成 14）年４月 19 日付厚生労働省保険局医療課長通知[1]によって、いわゆるレセプト病名として利用することが推奨されています。さらに、「傷病名コードの統一の推進について」（2010（平成 22）年３月 26 日付厚生労働省保険局
医療課事務連絡）（巻末付録 L を参照）により、そこに公開された同義語については「病名表記」と同一の傷病名コードで請求することができます（表 2-1）。この同義語デー
タは、標準病名マスターおよびレセ電算用傷病名マスターの更新時期にあわせて通知されますが、ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは更新にともなう同義語の異動情報を提供しています。

[1] 2002（平成 14）年 4 月 19 日付厚生労働省保険局医療課長通知：「診療報酬請求書等の記載
要領等について」（一部抜粋）
２．診療報酬明細書の記載要領に関する事項(17)「傷病名」欄について
ア 傷病名については、原則として「磁気テープ等を用いた請求に関する厚生労働大臣が定める規格及び方式」（平成 3 年 9 月 27 日）別添 3 に規定する傷病名を用いること。

4

IC D10対応標準病名マスター
修飾語テーブル

索引テーブル

変更区分
修飾語管理番号
修飾語表記
修飾語表記カナ
修飾語交換用コード
接続位置区分
修飾語区分
排他グループコード

索引用語
対応用語コード
病名修飾語区分
かな漢字区分
同義語区分
異字体区分
第１版採用表記区分
言語区分(将来用)省略区分(将来用)

レセ電算修飾語コード

修飾語説明用ラベル*Ver.2.62より収載した歯種を表わす歯科修飾語は修飾語
マスターには収載されません*索引テーブルは病名基本、修飾語の両テーブルの情報を含みます

病名基本テーブル
変更区分
病名管理番号
病名表記
病名表記カナ
採択区分
病名交換用コード
ICD10-2013
ICD10-2013複数分類コード

予備１
予備２
レセ電算コード（傷病名コード）
傷病名省略名称
使用分野
変更履歴番号
更新日付
移行先病名管理番号
単独使用禁止区分
保険請求外区分
予備３
予備４

レセプト電算処理システム基本マスター
修飾語マスター変更区分
マスター種別修飾語コード予備
予備
修飾語名称桁数
修飾語名称
予備
修飾語カナ名称桁数
修飾語カナ名称
予備
修飾語名称（変更情報）
修飾語カナ名称（変更情報）
・
修飾語管理番号

傷病名マスター変更区分
マスター種別
傷病名コード移行先コード
傷病名基本名称桁数
傷病名基本名称
傷病名省略名称桁数
傷病名省略名称
傷病名カナ名称桁数
傷病名カナ名称
病名管理番号
採択区分
病名交換用コード
予備
予備
ICD-10-1（2013）
ICD-10-2（2013）

修飾語交換用コード

単独使用禁止区分

修飾語区分

保険請求外区分・・
歯科傷病名省略名称
・*二重枠の項目は標準病名マスターとの共通項目

図 2-1 ICD10 対応標準病名マスターとレセプト電算処理システム基本マスターとの連携

5

表 2-1 「傷病名コードの統一の推進について」別添データ
同義語

２.２

より抜粋．

傷病名

傷病名（厚生労働大臣が定める

ICD10

コード

事項、規格及び方式別添３）（2013）

細菌性赤痢

0049005

赤痢

A039

ブドウ球菌食中毒

0050002

ぶどう球菌食中毒

A050

ブドウ球菌性食中毒

0050002

ぶどう球菌食中毒

A050

構成テーブルの概要

２.２.１ マスター構成ファイル（ファイル名 readme.txt）（１）マスター改訂情報（２）仕様書（dcmnts フォルダ下）（ファイル名 spc○○○.pdf spc○○○.doc）※○○○にはバージョン情報が入ります（３）病名マスター（main フォルダ下）

nmain○○○.txt）①

病名基本テーブル（ファイル名②

修飾語テーブル（ファイル名 mdfy○○○.txt)③

索引テーブル（ファイル名index○○○.txt)（４）付録（option フォルダ下）①

病名基本テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_main.txt）②

修飾語テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_mdfy.txt）③

索引テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_idx.txt）

２.２.２ テーブル概要（１）病名基本テーブル「病名基本テーブル」は、各病態に原則として１つずつ決められた「病名表記」が格納されたテーブルで、標準病名マスターのまさに基本となるテーブルです。
「病名表記」のほか「病名交換用コード」、ICD 関連情報などの項目を収載しています。
① 病名表記いわゆるリードタームで、ある病態を代表するに最もふさわしいと考えられる傷病名を「病名表記」としています。つまりその病態を表す傷病名として最も広く認知され、なおかつ情報交換した際に、受け手の誰もが同じ病態を想定できる傷病名が「病名表記」となります。
「病名表記」は、日本医学会用語辞典を始めとする各学会用語集、辞書、更に医学書
籍、インターネット検索などを通じて把握した利用状況等をふまえて選定しており、必6

要に応じて各学会に意見を求めています。
② 病名管理番号と病名交換用コード
病名基本テーブルには、「病名管理番号」と「病名交換用コード」という２つの重要なコードが設定されています。
・「病名管理番号」「病名表記」と１対１で、決して変わることのないレコード管理用コードです。病名基本テーブルの更新情報はこの「病名管理番号」を基に出されます。
・「病名交換用コード」 標準病名マスターの構造を基本付ける最も重要なコードです。
このコードを用いることで、病態毎の管理や他施設との情報の共有など多くの利点が考えられます。
③ ICD 関連情報
標準病名マスターでは、第１版の公開時より、基本分類コードとして ICD を採用しています。ICD とは世界保健機関（WHO）が策定した疾病分類コードで、我が国においても患者調査などで広く使われています。特に本マスターにおいては、複数分類方式を採用するなど、きめ細かな情報を提供しています。2006 年１月にリリースした Ver.2.42
以降は ICD-10（2003 年版）に、Ver.4.00 以降は ICD-10（2013 年版）に対応しています。
（２）修飾語テーブル
病名基本テーブルに収載された「病名表記」に付加して利用するための修飾語を集めてあります。修飾語テーブルの「修飾語表記」は、レセプト処理用の利用はもちろんのこと、情報交換を想定した「修飾語交換用コード」も付与してあります。
これは「病名基本テーブル」の粒度を保証するためのテーブルでもあります。しかし

ICD 分類は修飾語の内容によって変わる可能性が高い分類です。従って、修飾語の利用に際しては十分ご注意ください。
本テーブルには、利用の目安となるように以下の２つのコードが用意されています。
① 接続位置区分「修飾語表記」が「病名表記」の前に付くか、後に付くかで先ず二分し、更にその区分の中での優先順位を示しています。一部未調整の点もありますので一つの目安としてお使い下さい。
② 修飾語区分「修飾語表記」が表す内容によって区分しています。例えば部位を表すのか、患側を表すのか等で、分類しています。

7

（３）索引テーブル
病名基本テーブルおよび修飾語テーブルから用語を索引するための索引用語を集めたテーブルです。特に、病名基本テーブルへの入り口としては、「病名表記」を抽出する
際に集められ、集約された病名群と捉えることができ、日常多用される表現から「病名表記」を索引する際の大きな手助けになります。
索引用語は、①「病名表記」および「病名表記」の同義、類義語（特に利用頻度の高い異字体等も含む）、②「修飾語表記」、③ ①および②のカナ文字列（トウガイとズガイなどの異なった読みも含む）で構成されています（表 2-2）。
表 2-2 異字体、かな漢字表記の取り扱いについて．
「病名表記」には以下の統一語の字体および表現を採用しています。

２.３

異字体

統一語

異字体

統一語

異字体

統一語

異字体

統一語

齲蝕

う蝕

拇

母

頸

頚

歇

欠

髮

髪

癆

ろう

膣

腟

條

条

彎

弯

窿

隆

鈎

鉤

疝

仙

臀

殿

穹窿

穹隆

靭

靱

臟

臓

弓隆

穹隆

え死

壊死

鼠

鼡

糜

び

殼

殻

病名マスターの運用補助ツール（１）「病名くん 2.0」
標準病名マスターをパソコンで簡単に利用するために、フリーソフトウェア「病名くん 2.0」が用意されています。「病名くん 2.0」は、標準病名マスター／傷病名マスターの病名・修飾語の検索機能や ICD コード決定支援など、便利な機能があります。
標準病名マスター作業班の Web サイトからダウンロードできます。

（http://www.byomei.org/byomei-kun.2.0/index.html）（２）臨床病名階層メニューテーブル群
臨床分類メニューから階層的に病名を選択入力する際に使用できる臨床分類メニュー
作成用の情報です。病名マスターの運用を補助するマスターとして、標準病名マスターの全病名を階層化したテーブルが標準病名マスター作業班から提供されています。

（http://www.byomei.org/ClinicalCategories/index.html）

8

（３）標準病名ハンドブック [2]「レセプト・カルテ記載のための ICD-10 対応標準病名ハンドブック」は、標準病名
マスターを構成する「病名基本テーブル」「修飾語テーブル」に含まれる主要な項目をもとに編集されています。付属する CD-ROM には本書の内容のほか、「索引テーブル」
を含む、より多くの項目を EXCEL データで収録し、様々な視点から検索できるよう汎用性を持たせています。

２.４

利用方法

標準病名マスターはすべてテキストファイルで提供していますので、利用形態を問いません。ＭＥＤＩＳ－ＤＣの Web サイトから入手できます。

（https://www2.medis.or.jp/stdcd/byomei/index.html）
なお、レセ電算用傷病名マスターファイルは、厚生労働省保険局の診療報酬情報提供
サービスの Web サイトから入手できます。

（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/）
２.５

メンテナンス

標準病名マスターは、原則年２回の更新（１月、６月）です。
利用者からの病名・修飾語の追加要望・質問等のお問合せは Web サイトを通じて受付
けています。
（https://www2.medis.or.jp/stdcd/cgi-bin/notice.html）
なお、厚生労働省保険局の診療報酬情報提供サービスの Web サイトにも問合せページが用意されており、どちらも標準病名マスター作業班にフィードバックされています。

[2] 「標準病名ハンドブック 2017」（発行：株式会社社会保険研究所）は、2017 年１月１日に公開された標準病名マスターVer.4.00 をもとに編集されています。

9

付録 B

標準病名賢索ライブラリ【CANDLS】(キャンドル)Ｂ.１

概要

未コード化傷病名[3]の中には、傷病名コードで記録可能な傷病名が未コード化傷病名として記録されているケースが多く含まれ、未コード化傷病名が生じる一つの背景要因
として、病名を登録するシステムでのマスター検索機能、もしくは操作上の問題があると考えられます。病名検索において、検索条件に与えた文字列（入力語）に応答する候
補語（出力語）は業務アプリケーションソフトウェア機能に現に依存していることから、
標準病名マスターや傷病名マスターに用語を用意するだけでは未コード化傷病名を減ずるには限界があります。病名登録の精度を向上させるには、マスターを提供するだけにとどまらず、マスターと連係する病院情報システム（HIS）のアプリケーション実装にまで踏み込む必要がありました。
そこで、病名オーダ、医事請求や診療情報管理等の業務アプリケーションソフトウェ
アから API 呼び出しが可能な標準病名マスターに準拠した検索ライブラリモジュール

CANDLS（読み：キャンドル）を開発しました。CANDLS は入力語を構成する部分的な語句から、同義語や修飾語を含んだ曖昧さを加味した出力語を、確度、ICD10 コード、
傷病名コード等を伴って返す仕様となっています。例として、「逆流性食道炎の維持療法」を入力語とした場合の出力結果を図 B-1 に示します。

CANDLS は病名検索において、単に文字列の部分一致ではない方法に拠って候補語を提示できる、業務アプリケーションソフトウェアと連係した動作が行えるような、標準
病名マスターと検索エンジンとを一体化したライブラリモジュールです。電子カルテ、医事システム、病歴管理システムのような HIS アプリケーションだけでなく、生命保険
企業や医薬品企業等で稼働するシステムにも組み込んでご利用いただけます。

図 B-1 入力語「逆流性食道炎の維持療法」に対する応答例[3] 傷病名マスターに収載されていない病名があった場合に、傷病名コードに 0000999 を充て、自由記載される病名。いわゆるワープロ病名。

10

Ｂ.２

特長

厚生労働省標準規格である ICD10 対応標準病名マスターに完全に準拠しています。
マスター更新にもいち早く対応します。
検索語に対し、単なる文字列の部分一致検索ではなく、意味的に関連する語を検索します。
検索語には、文字列を分割する等、入力上の工夫は不要です。
候補語には、傷病名の基本語、索引語（類義語、狭義語、同義語）、修飾語を同時に返しますので、全体を俯瞰して、修飾語を適宜組み合わせながら傷病名を決めることができます。
候補語には、確度が付随しています。確度は 0／10／20／30／90 に区分され、数値が小さいほど検索語に近い語であることを表します[4]。
候補語は病名を選択する上でのヒント（図 B-1 での”ステータス”）を伴って返されます[5]。

Ｂ.３

利用方法

軽易な API 関数で、システム実装も容易です（C、C#、VB、Java での実績有り）。

CANDLS を イ ン タ ー ネ ッ ト 環 境 と Web ブ ラ ウ ザ で ご 利 用 い た だ け る 、
CANDLS-WEB（キャンドル・ウェブ）サービスも行っています。
詳しい情報はhttps://www2.medis.or.jp/candls/ をご参照ください。

[4] 確度 0：完全一致、10：異表記を含んだ一致、20：意味的に近い一致、30：曖昧性を加味した部分一致、90：部分的な一致[5] 表示例 「互換語→優先病名：乾皮症」、「←五十肩（類義）」、「←表皮欠損症（同義）」、「←外傷性膵挫傷（狭義等）」、「←【男性】の場合」、「【単独使用禁止】」、「＜修飾語＞（前置）」

11

３.

歯科病名マスター

３.１

概要

歯科病名は同じ疾患でも地域の違いや歯科で使われる病名が医科では使われていないなど、医療連携を難しくする要因がいくつかあります。標準歯科病名マスター（以下、歯科病名マスターという）は、歯科分野において病名を標準化させることで、施設間での医療情報の蓄積や交換、共有を可能にするなどの相互運用性の実現に向けて、ICD10
対応標準病名マスター（以下、標準病名マスターという）の一部として開発されました。
大学病院のマスター、一般社団法人保健医療福祉情報システム工業会から提供を受けたマスター、学術用語集歯学編（文部科学省）を含む学会用語集等から、歯科関連病名をできる限り収集、整理しました。分類コードとして「ICD-DA」を採用し、病態ごとの整理、病名表記および同義・類義の関係の整理を行い、従来から使用されている「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称」も収載しました。そして、日本歯科医学会歯科学術用語委員会および公益社団法人日本歯科医師会社会保険委員会の監修をいただきました。
歯科病名マスターは、2011（平成 23）年 12 月 21 日付で厚生労働省における保健医
療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）：HS013 として認められ、歯科の診療情報基盤となる標準的な用語・コードとして、その実装が推奨されている標準マスターです。（巻末付録 H を参照）
「傷病名コードの統一の推進について」（2010（平成 22）年３月 26 日付厚生労働省
保険局医療課事務連絡）（巻末付録 L を参照）により、そこに公表された同義語については「病名表記」と同一の傷病名コードで請求することができます（表 3-1）。
この同義語データは、標準病名マスターおよび社会保険診療報酬支払基金のレセプト電
算用傷病名マスターの更新時期にあわせて通知されますが、ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは更新にともなう同義語の異動情報を提供しています。

表 3-1 「傷病名コードの統一の推進について」別添データ
同義語

より抜粋．

傷病名

傷病名（厚生労働大臣が定める

ICD10

コード

事項、規格及び方式別添３）(2013)

歯肉腫

5238002

エプーリス

K068

歯肉息肉

5238015

歯肉ポリープ

K068

歯肉 PIG

5238048

歯肉色素沈着症

K069

12

３.２

構成テーブルの概要

３.２.１ マスター構成ファイル（１）マスター改訂情報（ファイル名 readme.txt）（２）仕様書（ファイル名 dspc○○○.pdf）※○○○にはバージョン情報が入ります。
（ファイル名 ver○○○all.xlsx）（３）前版との差分情報（４）病名マスター （dent_main フォルダ下）① 歯科病名基本テーブル（ファイル名 dmain○○○.txt）② 歯科索引テーブル（ファイル名 dindex○○○.txt）③ 修飾語テーブル（ファイル名 mdfy○○○.txt）※「修飾語テーブル」は、標準病名マスターと同じです。
（５）付録（option フォルダ下）① 歯科病名基本テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_dmain.txt）② 歯科索引テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_idx.txt）③ 修飾語テーブル用タイトル（ファイル名 ttl_mdfy.txt）

３.２.２ テーブル概要（１）歯科病名基本テーブル
歯科病名基本テーブルは、標準病名マスター基本テーブルから歯科病名を抽出し、歯科独自の項目を追加収載したテーブルです。標準病名マスターの全項目を含んでいるた
め、支払基金のレセプト電算処理システム・傷病名マスターとも連携が取れています（図3-1）。
【歯科領域独自の項目】① カルテ表記略称名、レセプト表記略称名
歯科分野では、カルテおよび歯科診療報酬明細書の傷病名を略称で記述する場合が多く、標準病名マスターの病名表記（正式表記）と、カルテの略称記載もしくは歯科診療報酬明細書の傷病名の略称表記が必ずしも一致しません。そこで、歯科病名マスターでは、一部の歯科病名表記について、「カルテ表記略称名」または現在使用されている「レセプト表記略称名」を収載して、カルテや歯科診療報酬明細書に略称を記載できるようにしました（表 3-2）。
「カルテ表記略称名」およびは「レセプト表記略称名」は、「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称」等として通知されているものです。

13レセプト電算処理システム
基本マスター

標準歯科病名マスター

傷病名マスター

歯科病名基本テーブル

変更区分

ICD10対応
標準病名マスター

歯科索引テーブル

変更区分

修飾語テーブル

索引用語

変更区分

マスター種別病名管理番号

対応用語コ ード

修飾語管理番号

傷病名コード

病名表記

病名修飾語区分

修飾語表記

移行先コード

病名表記カナカナ漢字区分

修飾語表記カナ

傷病名基本名称桁数

採択区分

同義語区分

修飾語交換用コ ード

傷病名基本名称

病名交換用コ ード

異字体区分

接続位置区分

傷病名省略名称桁数

ICD10‐2013

第１版採用表記区分

修飾語区分

傷病名省略名称

ICD10‐2013複数分類コード

言語区分（将来用予約）

排他グループコード

傷病名カナ名称桁数

予備１

省略区分（将来用予約）

レセ電算修飾語コード

傷病名カナ名称

予備２

病名管理番号

レセ電算コード（傷病名コード）

採択区分

傷病名省略名称

病名交換用コード

使用分野

予備

変更履歴番号

予備

更新日付

ICD-10-1（2013）

移行先病名管理番号

ICD-10-2（2013）

単独使用禁止区分

修飾語説明用ラベル

単独使用禁止区分

保険請求外区分

保険請求外区分

歯科変更区分・

ICD10対応標準病名マスターと共通項目

カルテ表記略称名

歯科傷病名省略名称

歯科病名マスターの独自項目

カルテ表記略称名カナ・

レセプト表記略称名・ICD‐DA（ICD10‐2013）

・

歯科使用分野歯科独自部分

傷病名欄記載不適
歯科変更履歴番号
歯科更新日付
予備３
予備４
予備５

歯科独自部分

図 3-1 歯科病名基本テーブルと歯科索引テーブル、レセプト電算処理システムマスタ
ーと ICD10 対応標準病名マスター（修飾語テーブル）との連携

表 3-2 カルテ表記略称名とレセプト表記略称名
病名表記

カルテ表記略称名

レセプト表記略称名

急性単純性歯髄炎

単 Pul

Pul

う蝕第１度

C1

C

二次う蝕第１度

C1〃

C

う蝕第２度

C2

C

二次う蝕第２度

C2〃

C

う蝕第３度

C3

C

二次う蝕第３度

C3〃

C

14

② ICD-DA

ICD-DA とは、歯科学および口腔科学の領域における ICD-10 を補助する”Applicationof the International Classification of Dentistry and Stomatology , Third Edition”による分類のことです。歯科病名で統計をとる場合に利用することができます。
③ 歯科使用分野
歯科病名マスターは歯科診療所から大学歯科病院までの使用にも対応できるよう多くの病名を収載しているため、使用に先立ち「よく使う病名」を選ぶ作業が必要になると思われます。そこで，歯科使用分野を設け、病名を選ぶときの一つの目安となるよう歯科の用途に応じたフラグを立てました。一般診療所用に”１”のフラグ、歯科矯正用に”２”、
一般診療所と歯科矯正の両方に使用できるものに”３”のフラグが立っています。
（注）標準病名マスターの「使用分野」とは異なります。
④ 傷病名欄記載不適
内容詳記等には用いるが、傷病名としてカルテの傷病名欄、歯科診療報酬明細書の傷病名欄には通常使われないと思われる病名に”１”のフラグが立っています。一つの目安としてご利用ください。
（２）歯科索引テーブル
歯科索引テーブルは、歯科病名基本テーブルおよび修飾語テーブルから用語を索引するための索引用語を集めたテーブルです。

３.３

利用方法

（１）病名交換用コードの利用「歯科索引テーブル」は、「病名表記」の同義、類義語や修飾語、異字体などから、「病名表記」または「修飾語」へ支障なく誘導できるように用意されたテーブルです。利用者は好きな表現を選ぶことができ、それを「病名交換用コード」を介することで、標準病名に置き換えてレセプト請求への記載や他施設との情報交換に利用することが可能です。つまり、「歯科病名基本テーブル」で病名の標準化を、「歯科索引テーブル」で病名の自由選択をすることができます。
＜例＞「病名交換用コード」を利用し、通常使用している病名「インレー脱落」を標準病名「インレー脱離」に置き換えて、診療報酬明細書に出力します。
手順 ①「歯科索引テーブル」で必要な病名の存在を確認する。
② 見つかった病名の「対応用語コード」を知る。
③「歯科病名基本テーブル」に戻って「病名交換コード」と②で見つかった「対応用語コード」とを紐付け、確認し、病名表記を得る。

15

病名入力

標準歯科病名マスター

標準歯科病名マスター

歯科索引テーブル
病名：
インレー脱落索引用語

インレー脱落

電子カルテ

診療報酬明細書

歯科病名基本テーブル

対応用語
コード

病名交換用
コード

TSBT

TSBT

病名表記

標準病名：
インレー脱離傷病名：
インレー脱離インレー脱離他施設・他領域とのデータの共有

標準病名：
インレー脱離（２）レセプト表記略称名への利用
一部の歯科病名表記について、歯科診療報酬明細書に略称を記載することができます。
＜例＞
標準病名「複雑性歯肉炎」を歯科省略名称「複Ｇ」に置き換えて、診療報酬明細書に出
力します。
電子カルテ
病名：
複雑性歯肉炎標準歯科病名マスター
歯科病名基本テーブル
病名表記
複雑性歯肉炎３.４

レセプト表記略称名

歯科診療報酬明細書
傷病名：
複Ｇ

複Ｇ

メンテナンス

歯科病名マスターは、原則年２回の更新（１月、６月）を行っています。

３.５

歯式について歯式については、右上・左上・左下・右下の４象限を１～４の数字で表し、それと歯種数字を組み合わせて表現する FDI 方式（Two-digit system）を応用した歯式マスターを開発し、2008 年より、社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金という）と診療報
酬情報提供サービスから、レセプト電算処理システムの基本マスターの一つ「歯式マスター」として公開され[6]、電子的な歯科診療報酬請求に用いられています。
[6] 歯式マスター

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/index.html（社会保険診療報酬支払基金 レセプト電算処理システム用基本マスター） または、
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/（診療報酬情報提供サービス）16

また、歯科として固有の歯式について標準化し、電子的に情報交換するためのコードの構造と参照すべきテーブル等を定義した標準歯式コード仕様を公開しました。標準歯式コード仕様は、レセプト電算処理システムマスターファイルの歯式マスターを包含しており、歯式コード（歯種４桁、状態１桁、部分１桁の計６桁）と歯式名称は歯式マスターと完全一致しています。
歯種パート、状態パート、部分パートを組み合わせることで歯科診療報酬請求に必要な表現はすべて網羅できるとともに、歯科電子カルテでの歯の状態表現にも対応しています。詳しくは、「標準歯式コード仕様」の章をご覧ください。

17

４.

手術・処置マスター

４. １

概要

日本において最も利用されている手術・処置用語は診療報酬請求用のものですが、その分類コードには、診療報酬点数表にあるコード（通称、K コードや J コード）が利用されています。例えば「口蓋扁桃手術（摘出）」はコード「K377-00-002」に分類されます。
一方、臨床の場ではそれとは異なる手術・処置用語が診療録等に用いられ、分類コード
としては、継続的な病歴データ管理を用途とする米国で開発・運用された ICD-9-CM コード（以下、9CM コードという）が広く使われており、前述した口蓋扁桃摘出術はコー
ド「28.2」が該当します。
そこで、レセプト電算処理システムマスター、学会用語、既存の手術・処置マスターから名称を収集して、それに分類コードとして、レセプト電算処理マスターコード、 9CM
コードを付与したマスターを開発しました。本マスターでは原則として、診療報酬点数表にある処置（J コード）、手術（K コード）、麻酔（L コード）を収載しています。

４. ２
４.２.１

構成テーブルの概要
マスター構成ファイル（１）マスター改定情報（ファイル名readme.txt）（２）仕様書（ファイル名spcfrm○○○.pdf）※○○○にはバージョン情報が入ります（３）標準手術・処置マスター（ope_mainフォルダ下）① 手術・処置名称テーブル（ファイル名prcdr○○○.txt）② レセ電－9CMテーブル（ファイル名

r_9cm○○○.txt）③ レセ電－Kコードテーブル（ファイル名

sub_k○○○.txt）④ 性により制限される名称テーブル（ファイル名

sub_sex○○○.txt）⑤ 患側テーブル（ファイル名

sub.txt）⑥ 今版の新規、変更情報（ファイル名○○○all.xlsx）（４）テーブルタイトル群（optionフォルダ下）① 手術・処置名称テーブル用タイトル（ファイル名t-prcdr.txt）② レセ電－9CMテーブル用タイトル（ファイル名t-r9cm.txt）③ レセ電－Kコードテーブル用タイトル（ファイル名t-sub_k.txt）④ 性により制限される名称テーブル用タイトル（ファイル名⑤ 患側テーブルタイトル（ファイル名18t-sub_sex.txt）
t-sub.txt）

４.２.２

テーブル概要（図4-1）（１）手術・処置名称テーブル
レセ電算マスター名称、学会用語、既存の手術・処置マスターからの名称などを収載したテーブルです。 9CM コードの他、英語表現、利用者ごとの加工作業の際に目安となる
基準名称案（旧名称ひな型）などが付加されています。
（２）レセ電－９ＣＭテーブル「手術・処置名称テーブル」のうち、レセ電算名称のみを集めたテーブルです。レセ電
算コード、Ｋコード、 9CM コードの他、より詳細な 9CM コーディングに役立つ情報などが付加されています。
（３）レセ電－Ｋコードテーブル
レセ電算コードとＫコードの対応テーブルです。
（４）性により制限される名称テーブル
分娩関連の手術名など、男性、女性のどちらかのみを対象とした手術・処置名を集めて、それぞれその対象となる性別情報を付加してあります。
（５）患側テーブル
患側を表現するための修飾語テーブルです。

レセプト電算処理マスター

標準手術・処置マスター

医科診療行為マスター

レセ電－９CMテーブル

手術・処置名称テーブル

1 変更区分
2 マスター種別
3 診療行為コード
4 省略漢字有効桁数
5 省略漢字名称
6 省略カナ有効桁数
7 省略カナ名称
8 データ規格コード
・・
85 コード表用番号(アルファベット部)
・・
92 区分番号
93 枝番
94 項番
・

r_9cmXXXXXXXX

prcdrXXXXXXXX［項番85 コード表用番号(アルファベット部)］［項番92 区分番号］［項番93 枝番］
〔項番94 項番〕↓
診療報酬点数表コード（Kコード）
表示例： K371-00-04

管理番号

管理番号

レセ電－Ｋコードテーブル
sub_kXXXXXXXX
k_管理番号

レセ電算名称対応

k_対応

レセ電算コード

細分類

k_レセ電１ICD9CMコード1

k_レセ電２

診療報酬点数表コード（Kコード）

ICD9CMコード2

k_レセ電３

9CMコードの複数対応

ICD9CMコード3

k_Ｋコード１

ICD9CMコード1

ICD9CMコード4

k_Ｋコード２

ICD9CMコード2

ICD9CMコード5

k_Ｋコード３

ICD9CMコード3

マスター名称k_Ｖｅｒ

ICD9CMコード4

マスター名称(ｶﾅ)ICD9CMコード5

学会英名

細分類の有無参考名称

9CM用細分類数

参考英名

9CM用細分類1

出典

s_管理番号

9CM用細分類2

prcdr_Vers_性別

9CM用細分類3

基準名称案（旧名称ひな型）

s_Ｖｅｒ

9CM用細分類4

レセ電算マスター

9CM用細分類5

原名称

性により制限される名称テーブル
sub_sexXXXXXXXX

9CM用細分類6

患側テーブル

9CM用細分類79CM用細分類8sub

9CM用細分類9

po_管理番号

9CM用細分類10

po_コード

9CM用細分類11

po_名称

9CM用細分類12

po_Ｖｅｒ9CM用細分類139CM用細分類149CM用細分類15
r_9CM_ver
予備項目1
変更区分

図4-1

標準手術・処置マスターとレセプト電算処理マスターとの連携

19

４.２.３

テーブルのレコード構成（１）手術・処置名称テーブル
項番

最大

可変

空欄

長

長

あり

フィールド名説明
データ管理用の一意コードで、変わることはありません。

1

管理番号

施設間での名称をもとにしたデータのやりとりや、更新情報の反5映に用いるコードです。
絶対に変えないで下さい。
「マスター名称」に付与された 9CM コ－ドの対応個数によって以下のような 2 種類のフラグが入っています。

2

対応

1

＊

複数の 9CM コードが付与される場合・・・"p"「マスター名称」がレセ電算名称由来で、コーディングに適さないと判断された場合（加算、麻酔など）・・・"u"

3

細分類

1

＊

9CM のコーディングをするために必要な細分類を行なった場合"d"が入っています。

「マスター名称」に付与された 9CM コード
4

ICD9CM コード 1

4

＊

＊

最大 5 つまで対応できるように設定されています。
「対応状況」が"u"である場合、"-"が入っています。

5

ICD9CM コード 2

4

＊

＊

「マスター名称」に付与された 9CM コード

6

ICD9CM コード 3

4

＊

＊

「マスター名称」に付与された 9CM コード

7

ICD9CM コード 4

4

＊

＊

「マスター名称」に付与された 9CM コード

8

ICD9CM コード 5

4

＊

＊

「マスター名称」に付与された 9CM コード9

マスター名称200＊

10 マスター名称（カナ）

200＊

本マスターの名称（全角 100 字）「マスター名称」のカナ読み（全角 100 字）「マスター名称」の出典元が学会用語集である場合（14 出典の 2

11 学会英名

200＊＊

桁目が "a" ）、それぞれの学会で付けられた英名が入っています。
英語表記からの検索にもお使いいただけます。
（半角 200 字）

12 参考名称

200「マスター名称」にコーディングする際に使用した名称＊＊（全角 100 字）「マスター名称」にコーディングする際に使用した英名

13 参考英名200＊＊

9CM の英語索引からとってあります。英語表記からの検索にもお使いいただけます。
（半角 200 字）20

「マスター名称」のもととなった「18 原名称」の出自。それぞれ出自
によって以下のような 6 種類のフラグが入っています。
レセ電算名称から・学会名称と共通
・1 細分類をしてある"ra"・2 細分類をしていない

"za"

・それ以外
14 出典

2

＊

・1 細分類をしてある

＊

"r-"

・2 細分類をしていない"z-"・削除から復活、検索用"rs"

学会名称から
その他

"-a"

" "

本項目が "r-" または "z-" である場合には、十分に注意して下さい。
可能であれば診療報酬請求の場合のみに限定して利用して下さい。
15 prcdr_Ver
16

基準名称案（旧名称ひな型）

8

西暦 4 桁＋月 2 桁＋日 2 桁

レコードの修正情報

利用者によるマスター名称の取捨選択の結果例として「基準名称1＊

案マスター」を設定し、フラグ"c"が入っています。
9CM コーディングを行なうためにレセ電算名称はかなり加工され17 レセ電算マスターて収載されています。

1＊

本項目に "r" が格納されたマスター名称を抽出することによってレセ電算マスターの原本の名称を揃えることができます。

18 原名称200＊＊

出典元の原名称（全角 100 字）＊2012 年 4 月 1 日リリースマスターより項番 3、11～14、16 への対応は行っておりません。

（２）レセ電－9CM テーブル
項番

1

最大

可変

空欄

長

長

あり

フィールド名

管理番号

説明
連携をとるためのコード

5「手術・処置名称テーブル」の「管理番号」と共通
レセ電算名称2

レセ電算名称64＊

レセプト電算処理マスターの医科診療行為マスターの［項番 5 省略漢字名称］が入っています
レセ電算名称に付与されたレセ電算コード3

レセ電算コード

9

レセプト電算処理マスターの医科診療行為マスターの［項番 3 診療行為コード］が入っています。
「レセ電－K コードテーブル」の「 k_レセ電 1」と共通

21

「レセ電算コード」に対応する診療報酬点数表コード
レセプト電算処理マスターの医科診療行為マスターの4

診療報酬点数表コード（Ｋコード）［項番 85 コード表用番号(アルファベット部)］、11［項番 92 区分番号］［項番 93 枝番］［項番 94 項番］が入っています。
表示例： K371-00-004「レセ電-K コードテーブル」の「 K コード」と共通「レセ電算名称」に付与された 9CM コ－ドの対応個数によって以下のような 2 種類のフラグが入っています5

ICD9CM コードの複数

対応

1

＊

複数の 9CM コードが付与される場合・・・"p"「レセ電算名称」がコーディングに適さないと判断された場合（加算、麻酔など）・・・"u"「手術・処置名称テーブル」の「対応」と共通「レセ電算名称」に付与された 9CM コード

6

ICD9CM コード 1

4

最大 5 つまで対応できるように設定されています＊

ICD9CM コードの複数対応が"u"である場合、"-"が入っています。

「手術・処置名称テーブル」の「ICD9CM コード 1」と共通
7

ICD9CM コード 2

4

＊

＊

8

ICD9CM コード 3

4

＊

＊

9

ICD9CM コード 4

4

＊

＊

10 ICD9CM コード 5

4

＊

＊

「レセ電算名称」に付与された 9CM コード「手術・処置名称テーブル」の「ICD9CM コード 2」と共通「レセ電算名称」に付与された 9CM コード「手術・処置名称テーブル」の「ICD9CM コード 3」と共通「レセ電算名称」に付与された 9CM コード「手術・処置名称テーブル」の「ICD9CM コード 4」と共通「レセ電算名称」に付与された 9CM コード「手術・処置名称テーブル」の「ICD9CM コード 5」と共通「レセ電算名称」に 9CM コーディングをするために必要な細分類

11 細分類の有無1＊を行なった場合"1"が入っています。
「手術・処置名称テーブル」の「細分類」と共通

12 9CM 用細分類数2

13 9CM 用細分類 15＊14 9CM 用細分類 25＊15 9CM 用細分類 35＊16 9CM 用細分類 4

5

＊

＊

＊

「レセ電算名称」に 9CM コーディングをするために必要な細分類を行なった場合その細分類数を入れてあります「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」

22

の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」

17 9CM 用細分類 55＊18 9CM 用細分類 65＊19 9CM 用細分類 75＊20 9CM 用細分類 85＊21 9CM 用細分類 95＊22 9CM 用細分類 105＊

23 9CM 用細分類 115＊

24 9CM 用細分類 125＊

25 9CM 用細分類 135＊

26 9CM 用細分類 145＊

27 9CM 用細分類 155＊28 r_9CM_Ver

8

レコードの修正情報

29 予備項目 1

50

予備項目

の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」「レセ電算名称」を細分類して作られた「手術・処置名称テーブル」の「マスター名称」の「管理番号」
西暦 4 桁＋月 2 桁＋日 2 桁

０＝前版と内容が同一の場合（変更無し）
30 変更区分

1

１＝今版で削除が決まった場合（削除）３＝今版で新たに追加された場合（新規追加）
５＝前版から内容が変更されている場合（変更）＊2012 年 4 月 1 日リリースマスターより項番 11～27 への対応は行っておりません。

23

（３）レセ電－Kコードテーブル
項番

最大

可変

空欄

長

長

あり

フィールド名説明連携をとるためのコードです。

1k_管理番号

5

2

k_対応

1

3

k_レセ電 194k_レセ電 29＊

当該名称が対応するレセ電算コード5

k_レセ電 39＊

当該名称が対応するレセ電算コード6

k_Ｋコード 1

11

7

k_Ｋコード 2

11＊

対応付けられたレセ電算コードに対応するＫコード8

k_Ｋコード 3

11＊

対応付けられたレセ電算コードに対応するＫコード

9

k_Ｖｅｒ

8

「手術・処置名称テーブル」の「管理番号」と共通
当該名称が複数個のレセ電算コードに対応する場合対応個数が＊＊入っています。
当該名称が対応するレセ電算コード（関連［項番 4 ：k_レセ電 2］［項番 5 ：k_レセ電 3］）

対応付けられたレセ電算コードに対応するＫコード（関連［項番 7：k_Ｋコード 2］［項番 8：Ｋコード 3］）

Ｋコードの改訂情報

西暦 4 桁＋月 2 桁＋日 2 桁（４）性により制限される名称テーブル
項番

最大

可変

空欄

長

長

あり

フィールド名説明

1

s_管理番号

5

2

s_性別

1

3

s_Ｖｅｒ

8

連携をとるためのコードです。
「手術・処置名称テーブル」の「管理番号」と共通
当該名称が対象とする性別が入っています。
男性：“M” 女性：“F”
レコードの修正情報

西暦 4 桁＋月 2 桁＋日 2 桁（５）患側テーブル
項番

最大

可変

空欄

長

長

あり

フィールド名説明

1

po_管理番号5

ファイル管理用コード2

po_コード6

患側などを表すための修飾語コード

3

po_名称

50

4

po_Ｖｅｒ8

患側などを表すための修飾語＊（全角 25 字）
レコードの修正情報24

西暦 4 桁＋月 2 桁＋日 2 桁

４.２.４

内容例示

レ セ 電－９ＣＭテーブル
1

2

管理

3

レセ電算

レセ電算名称番号

コード

経皮的腎 （腎150195610
盂）瘻造設術

34275

13

4

5

K コード

ICD9CMコードの複数対応①

K775-00-00

u

-

15

11

12

細分類の有
無

9CM用

14

細分類数

①

②

1

2

32002

31999

6

7

8

9

10

ICD9CMコード

②

③

④

⑤

・・

・・

28

29

30

・・

⑮

r_9CM_Ver

予備項目1

変更区分

9CM用細分類

・・

19990630【参考】ICD9CM（2003年版）
手術・処置名称テーブル
1

2

管理番号

3

対応

細分類

4

55.03

結石破砕術を伴わない経皮的腎瘻造設術55.12

腎盂瘻造設術

5

6

7

8

④

⑤

ICD9CMコード

①

②

③

9

マスター名称

31999

d

5503

経皮的腎（腎盂）瘻造設術＜
腎＞

32002

d

5512

経皮的腎（腎盂）瘻造設術＜
腎盂＞

10

11

12

13

14

15

16

17

18

マスター名称
（カナ）

学会英名

参考名称

参考英名

出典

prcdr_Ver

基準名称案

レセ電算マスター

原名称

ケイヒテキジン（ジンウ）ロウゾ
ウセツジュツ＜ジン＞

経皮的腎瘻造 percutaneous
nephrostomy設r-19990630

経皮的腎（腎盂）瘻造設術＜腎＞

ケイヒテキジン（ジンウ）ロウゾ
ウセツジュツ＜ジンウ＞

経皮的腎盂瘻
造設

r-

19990630

経皮的腎（腎盂）瘻造設術＜
腎盂＞

図4-2

４. ３

pyelostomy

レセ電－9CMテーブルと手術・処置名称テーブルの関係

メンテナンス

社会保険診療報酬支払基金のレセプト電算処理システム用基本マスターである「医科診療行為マスター」[7]の更新に合わせてメンテナンスを行っています（不定期）。

[7] 医科診療行為マスター

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/index.html（社会保険診療報酬支
払基金 レセプト電算処理システム用基本マスター） または、
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/（診療報酬情報提供サービス）

25

５.

歯科手術・処置マスター

５.１

概要

病名や手術処置の用語を標準化することで、 施設間での医療情報の蓄積や交換、共有が可能になります。歯科分野におけるデータの相互運用性の確保に向けて、歯科分野マ
スターは開発されました。
歯科手術・処置マスターの作成にあたり、歯科医院、病院歯科、医科において情報共有が可能になるよう、歯科保険診療行為名（歯科点数表解釈より）、その類義表現の診療
行為名、標準手術処置マスターの該当領域などを網羅的にデータ収集、整理を行い、β版として公開しました。
その後、歯科分野のレセプト電算処理システムとの連携を視野に入れた整備を行った経緯から、現在、歯科手術・処置マスターは社会保険診療報酬支払基金のレセプト電算
処理システム・基本マスターの一つ「歯科診療行為マスター」として公開されています。

５.２

マスターβ版の内容（１）歯科手術・処置マスター（β 版）の項目

項 目

説

管理番号

委員会で管理上、附番した番号です。

明

由来が保険診療行為名（歯科点数表解釈より）の場合は，保険診療区分を略し，初診，指導，在宅，検査，画像，投薬，注射，リハ，処置，手術，麻酔，放治，修由来

復，補綴，矯正と記してあります。
M は，医科の標準手術・処置マスター（医科マスター）収載用語です。
D、F、R、S は他の由来の識別用で，現在未整理です。

保険符号

保険診療行為名の符合（歯科点数表解釈より）等 ※作業中につき現在未整理です。

手術・処置・

保険診療行為名（歯科点数表解釈より）、その類義表現の診療行為名（手術名、

行為名

処置名、行為名）、診査名、検査名、臨床検査名などが、網羅的に収載・列記され
ています。

保険改訂

保険改訂による変更内容 ※作業中につき現在未整理です。

26

（２）歯科手術・処置マスター（β 版）のサンプル

管理番号

由来

保険符号

79

指導

B002

80

R

81

指導

82

R

手術・処置・行為名

保険改訂

歯科特定疾患療養指導料
特疾（歯科特定疾患療養指導料の別称）

B002

老人歯科慢性疾患生活指導料

0404 一般に統合

生活（老人歯科慢性疾患生活指導料の 0404 一般に統合
別称）

83

指導

B003

特定薬剤治療管理料

84

指導

B003

特定薬剤治療管理料(4 月目以降)

85

指導

B003

特定薬剤治療管理料の薬剤投与加算

86

指導

B003

特定薬剤治療管理料(薬剤投与を行った
場合)

87

F

B003

特定薬剤治療管理料の薬剤投与加算
（初回月）

５.３

入手方法

最新のマスター情報については、レセプト電算処理システム基本マスター「歯科診療行為マスター」に係る Web サイト [8]よりご覧ください。

[8] 歯科診療行為マスター

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/index.html （社会保険診療報酬支
払基金 レセプト電算処理システム用基本マスター） または、
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/ （診療報酬情報提供サービス）27

６. 臨床検査マスター
６.１

概要

臨床検査マスターは、一医療機関において、検査部門、オーダエントリ、電子カルテ、医事会計といったシステム相互の連携に利用されることを想定したマスターであると同時に、他の医療機関との連携においても的確な情報交換が出来るように、臨床検査項目
分類コード（JLAC10 コード）とレセプト電算処理システムで用いられる請求コード（診療行為コード）とを対応付けて収載したマスターです。このマスターを利用することにより、医療機関で行われる臨床検査において、オーダから保険請求まで一元的なコード管理が可能になるほか、院外の臨床検査センターや他医療機関との間で検査情報のやり取りがスムーズに行えるようになります。
臨床検査マスターは 2011（平成 23）年 12 月 21 日付厚生労働省政策統括官通知により保健医療情報分野の標準規格：HS014 として認定されています（巻末付録 H を参照）。
これまでＭＥＤＩＳ－ＤＣにて行われていた新規体外診断薬に対する JLAC コードの付番業務は 2024 年４月より JLAC センターに移管しました。JLAC についての最新情報等
は、日本臨床検査医学会の検査項目コード委員会や JLAC センターのホームページでご確認ください。
・日本臨床検査医学会 検査項目コード委員会:

https://www.jslm.org/committees/code/index.html
・JLAC センター：https://www.idial.or.jp/jlac_center.html

６.２

マスターの特徴（１）JLAC10 コード
臨床検査マスターには一般社団法人日本臨床検査医学会（以下、JSLM という）で制定された臨床検査項目分類コード第 10 回改訂版（通称、JLAC10 コード）が採用されています。JLAC10 は、検査対象物質を区分する「分析物コード（５桁）」によって整理分類され、分析物を明確に識別、分類する必要がある場合に用いられる「https://www.jslm.org/committees/code/index.html 識別コード（４桁）」、同一項目における検査材料を区別する「材料コード（３桁）」、同一項目における測定法を区別する「測定法コード（３桁）」、一つの検査項目において結果が単独あるいは複数を問わず結果表現を区別する「結果識別コード（２桁）」を順に連ねた 17 桁から成るコード体系になっています（図 6-1）。
なお、
「結果識別コード」については、検査を依頼する時には未設定（コード：00）とし、結果を報告する時に定量値、判定等の結果値に応じたコードが設定される運用が想28

定されています。
（２）「まとめ表」
現行の臨床検査マスターは 2009 年４月 30 日に公開された Ver.2.02 を起源とし、Excel

2007 およびそれ以降のバージョンに対応したブック形式ファイルで提供されています。
JSLM が維持管理している JLAC10 コード表 [9] と社会保険診療報酬支払基金が維持管理するレセプト電算処理システムの基本マスターである医科診療行為マスター [10] がブ
ック中にシートとして含まれることから「まとめ表」と称されます。

図 6-1 JLAC10 コーディング

６.３

マスターの構成

臨床検査マスターは全８シートで構成されています。シート「17 桁コード表」と、そこに収載されている JLAC10 コードまたは診療行為コードの原資料が各々６シート、１シート付属しています。
「17 桁コード表」は表 6-1、図 6-2 に示す仕様となっています。なお、医科診療行為[9] 臨床検査項目分類コード．https://www.jslm.org/committees/code/index.html[10] 医科診療行為マスター．https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/

29

マスターには 123 項目がありますが、その中から「診療行為コード」、「診療行為名称」、「点数」など６項目を取り込んでいます。

６.４

マスターの運用（１）臨床検査マスターの適用場面
臨床検査マスターは、
医療機関内外における情報連携の場面で活用できます（図 6-3）。

30

表 6-1 臨床検査マスター「17 桁コード表」のレコードフォーマット

31

臨 床 検 査 マスター17桁 コード表

0
1

7
1

0
1

7
1
5
1

診療行為マスター

1A0100000001901,蛋白定性[尿],…

結果識別コード,…

160000310,尿一般,点数,…

図 6-2 臨床検査マスター「17 桁コード表」の体系

図 6-3 臨床検査マスターの適用場面

大多数の医療機関では、検査項目を識別するコードには各施設が独自に定めたコード体系（以下、ローカルコードという）が適用されています。医療機関への JLAC10 コー
ド普及のあり方としては、既存業務システムのコード体系を JLAC10 に置き換えるのではなく、ローカルコードと JLAC10 コードの対応表を準備し、標準コードを必要とする

32

更新年月日

MEDIS 管理項目

項番

区分番号

章

点数

診療行為名称２

診療行為名称１

診療行為コード

保険内

参考 単位

参考 結果識別コード

標準検査名称

結果識別（固有）

コード検索子

結果識別（
固有）

コード

結果識別（
共通）

測定法

材料

識別

分析物

ＪＬＡＣ

桁（
生成）

コード

桁（
初期）

ＪＬＡＣ

／

変更区分

JLAC10システム側でそれを用いてコード変換（マッピング）するような実装形態を採るのが現実的です。臨床検査マスターを使用することでマッピング作業の効率化が図れます。
（２）臨床検査マスター／JLAC10 運用上の留意点①

コード桁数は常に 17 桁としておかなければならない

JLAC10 は５種類の要素コードを合成した 17 桁の構造であり、各要素コードが組み合わされて一検査結果を表現しています。そのため、コード長は常に 17 桁で運用しなければならず、値が未確定な桁には 0 を埋めておかなければなりません。
② 「17 桁コード表」は繁用的コードを収載したものである
臨床検査マスターはよく使用されるであろう JLAC10 コードの例示集にすぎず、あらゆる組み合わせの JLAC10 コードを収載しているわけではありません。必要とする

JLAC10 コードがマスターに見つからない場合には、JLAC10 要素コード表から適当なコードを拾い出し、17 桁に組み立てて構いません。
③

ユーザ定義コード領域が用意されている施設特有の検査であった場合、JLAC10 の要素コード表にも適当なコードが存在しな

いことがあり得ます。そうした場合に、当該要素コードの先頭１桁目を“Ｚ”とした独自なユーザ定義コードを設定することができます。

JLAC10 には要素コード毎に適用細則が定められていて、例えば識別コードでいえば、
1301～1320 は検体識別、2001～2999 はアレルゲン識別といったように番号帯が割り当てられています。また、0001～0999 は「空」として定義されていますが、決して自由に使用してよいわけではなく、仮に今空き番号であっても、将来そこに項目が割り当てられないとも限りません。各施設が勝手な解釈のもとでコードを利用すれば、相互運用性が保証されなくなります。JLAC10 要素コード表に定義が見つからない場合には、ユーザ定義コードで対応することが原則です。
④

ユーザ定義コードにも適正な使い方が求められる
ユーザ定義コードだからといって、例えば外注先、検査機器や試薬メーカの区別を測

定法要素コードによって表現するような使い方をしてはいけません。JLAC10 の各要素の意味合いを理解したうえで、それから外れない範囲でコードを拡張することが必要であり、JLAC10 コード体系と相容れない場合には JLAC10 コード 17 桁の外で対処しなければなりません。
また、ユーザ定義コードは施設固有なコードであり、標準コードではありませんので、施設外に流通することがないように適正に運用管理することが求められます。

６.５

メンテナンス

臨床検査マスターの更新は、検査に用いられる体外診断用医薬品が新たに承認・認証された場合のほか、新たに診療報酬点数が付いた検査や、医療機関や検査センター等の33ユーザから追加要望のあった場合に随時対応しています（図 6-4）。
臨床検査マスター及び JLAC10 の課題に対しては、臨床検査項目標準マスター運用協議会[11]（以下、運用協議会という）において、改善に向けた幾つかの取り組みが行われてきており、2013 年３月と 2014 年３月には「臨床検査項目標準マスターに関する提言書」がまとめられました。
また、JSLM は 2019 年 10 月、臨床検査項目分類コード第 11 版(JLAC11)を公表しました。2024 年 2 月には JLAC11 コード一覧（検査試薬_JLAC10 コード付帯）が公開されています。ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは、JLAC11 コードを付した「臨床検査項目基本コードセット」（付録 D を参照）を公開しています。なお、これまで公開していた「新型コロナウイルス感染症検査 JLAC10／11 コード」
（付録 E を参照）は、新型コロナウイル
ス感染症の感染症法上の位置付けが５類感染症になったことを受けて 2024 年 9 月末にて公開終了とします。

JLAC10／コーディング

体外診断用
医薬品
新規承認・

（JLAC センター付番部門審議委員会）②③

添付文書入手

認証・届出
公開情報

①

13A2X00197218075
20400AMZ00065000
22900EZX00019000

添付文書照会
体外診断用
医薬品製造
販売企業

JLAC 10/11
・ JLAC11 コード一覧（検査試薬_JLAC10 コード付帯）
・ 要素別コード表
・ 臨床検査項目基本コードセット

3H020 -0000 -023 -261 -01
4A055 -0000 -023 -052-01
5D010 -0000 -023 -023 -01
C4001 -0001 - 250-003 -85
E3029 -0001 -250 -001 -C6
V1055 -0001 -250 -002 -F2④ データ管理

JLAC 10・ 臨床検査マスター

図 6-4 臨床検査マスターのメンテナンス体制（体外診断用医薬品が新たに承認・認証された場合）[11] 2012 年６月に設立．https://center3.umin.ac.jp/umin-wiki/pw_kmuk_pub/

参加７団体：日本臨床検査医学会（JSLM）、一般社団法人日本医療情報学会（JAMI）、特定非営利活動法人日本臨床検査標準協議会（JCCLS）、一般社団法人保健医療福祉情報システ
ム工業会（JAHIS）、一般社団法人日本臨床検査薬協会（JACRI）、一般社団法人日本衛生検査所協会（JRCLA）、一般財団法人医療情報システム開発センター（MEDIS-DC）
【順不同】

34

付録 C

臨床検査結果コメントマスター
Ｃ.１

概要

臨床検査結果コメントマスターは、臨床検査センターから医療機関への検査結果報告に際して、検査結果を補助するコメントに適用します。
本マスターには約 250 種類の検査結果コメントが収載されています。1993 年３月に制定された「臨床検査データ交換規約（暫定版）」に収載されていた検査結果コメント（65
種類）を継承（一部コメントについては表現を修正）しつつ、臨床検査センターで実運用されている検査結果コメントをあらためて収集し、一般社団法人日本衛生検査所協会及び一般社団法人保健医療福祉情報システム工業会の協力を得ながら再整理を行いました。

Ｃ.２

内容例示

臨床検査結果コメントマスターから抜粋したデータを図 C-1 に示します。
○コード：３桁で、先頭桁の英字（A～G）はコメント種別を表します。

A：検査材料に関するコメント、B：検査方法（希釈）に関するコメント、C：結果値を補足するコメント、D：単位・基準値に関するコメント、E：参考値に関するコメント、

F：後日報告に関するコメント、G：再検中止に関するコメント○コメント：最大長は 199 Bytes（実装システムの制約からコメントを短縮する必要があった場合には当該関係者間で調整されること）。
その他、詳しいテーブル定義等情報は当該マスターの説明書を参照ください。
コード

コメント

A01

凝固が認められました

備考

0.00

A02

溶血しておりました

0.00

2

A04

軽度の溶血が認められます

Hb濃度 50 mg/dL 以上 〜 150 mg/dL 未満

A02

1.00

3

A05

中度の溶血が認められます

Hb濃度 150 mg/dL 以上 〜 300 mg/dL 未満

A02

1.00

4

A06

高度の溶血が認められます

Hb濃度 300 mg/dL 以上

A02

1.00

5

A03

乳びしておりました

0.00

6

A03

1.00

7

A03

1.00

8

A03

1.00

9

イントラリピッド 0.1%以上〜0.2%未満、又親コード 追加Ver 変更Ver 削除Ver 順番
1

A07

軽度の乳びが認められます

A08

中度の乳びが認められますA09

高度の乳びが認められますA10

血液(赤血球)混入が認められます

1.00

10

A11

混濁が認められます

1.00

11

は、ホルマジン濁度400以上〜800未満
イントラリピッド 0.2%以上〜0.4%未満、又は、ホルマジン濁度800以上〜1600未満
イントラリピッド 0.4%以上、又は、ホルマ
ジン濁度 1600以上

図 C-1 臨床検査結果コメントマスター（抜粋）

Ｃ.３

入手方法

マスターデータファイル（EXCEL 形式）及び説明書は、次の URL から入手可能です。
「臨床検査結果コメントマスター Ver1.00（2016 年３月）」

https://www2.medis.or.jp/master/kensa/

35

付録 D

臨床検査項目基本コードセット
Ｄ.１

概要

電子カルテシステムを導入している一般病院を対象に行った 2019 年 2 月の調査では、自院の検査項目に JLAC10 コードを対応付け（マッピング）していた施設は 24％（一部項目での実施を含む）で、病床規模の大きい施設ほど実施率の高い傾向がみられました。
また、実施施設のうち、JLAC マッピング作業に必要な資源（人材や予算等）を確保できていると答えた施設は 26%に留まり、医療機関に JLAC コードを有効に拡げていくうえ
では、マッピング作業をいかに省力化できるかが鍵といえます。

JLAC コーディング作業にはこれまで JLAC 要素コード表や臨床検査マスターが利用されてきましたが、「モノ（体外診断用医薬品）から JLAC コードを導く」ことにより、従前手法に比べてコーディング作業は効率的となり、同時に、付番された JLAC コードの誤りや施設間不統一が低減されることがわかりました[12]。

その研究成果に基づいて作成した「臨床検査項目基本コードセット」は、標準コード化が特に期待される臨床検査項目（約 120 項目）について、体外診断用医薬品（一部、検体検査用医療機器）と対照させて JLAC10／JLAC11 コードが収載されています。収載項目[12] 平成 28 年度厚生労働省委託事業「臨床検査マスター普及に向けた調査研究業務一式」、平成

29 年度厚生労働省委託事業「臨床検査マスター普及に向けた調査・研究等一式」

36

の選定にあたっては、臨床検査項目標準マスター運用協議会で作成された JLAC10 運用
事例表（2 大学病院、1 公立病院、及び 1 研究所病院で実施された件数上位 97％項目）[13]、2010 年度医療情報化促進事業・診療検査基盤整備事業で作成された標準化マスタコード
一覧（某衛生検査所が診療所から受託した件数上位 99％項目）[14]、特定健康診査項目、６臨床学会が作成した生活習慣病自己管理項目セット集項目[15-16]のほか、幾つかの研究プ
ロジェクトが収集している検査項目を参考に項目を精選しました。
臨床検査項目基本コードセットは、JLAC マッピング作業をこれから予定する医療機関
にとって優先作業対象項目としての目安になるとともに、各種データベース事業においては精度良いデータをより多くの施設から収集できることにもつながります。

Ｄ.２

レコードフォーマット

臨床検査項目基本コードセットはテキストファイルで提供され、ファイルの各行（レコード）は体外診断用医薬品（一部、検体検査用医療機器）情報、JLAC11 コード情報、

JLAC10 コード情報、保険情報と管理情報で構成されています（下例）。
09H2006002|1|21300AMY99999000|イロハ試薬

ＦＴ４|30309000^遊離サイロキシンキット~80054003^クラス III 汎用・生化学・免疫・内分泌検査用シリーズ|アイウエオ株式会社|遊離サ
イロキシン（FT4）|H2006-0401-250-002-C2|H2006|遊離サイロキシン|0401|測定値|250|血清|002|化学・生物発光イムノアッセイ（ＥＣＬＩＡ）_イロハ試薬

ＦＴ４|C2|ng/dL|240^血漿 ~242^ 血 漿 （ EDTA 入 り ） ~243^ 血 漿 （ ヘ パ リ ン 入 り ） ~244^ 血 漿 （ ク エ ン 酸 入 り ）|E6^pmol/L|4B035-0000-023-053-01|4B035|FT4|0000||023|血清|053|化学・生物発光イム
ノアッセイ（ＥＣＬＩＡ）|01|定量値|022^血漿|160033310|遊離サイロキシン（ＦＴ４）|130||||3|20190801<CR+LF>

Ｄ.３

入手方法

臨床検査項目基本コードセットの詳しい説明とファイルの入手先は下記にあります。

https://www2.medis.or.jp/master/kensa/jbcs/index.html[13] 山上浩志，山田 修，康 東天，大江和彦．「JLAC10 運用事例表」作成にあたっての方針と手法．医療情報学 2014；34 (Suppl.)：210-211，2014．
[14] 西日本電信電話株式会社．平成 22 年度医療情報化促進事業（診療検査基盤整備事業）－どこ
でもＭＹ病院構想及びシームレスな地域連携医療の実現に向けた実証事業－成果報告書．平成24 年 2 月．https://warp.da.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/11175166/www.keieiken.co.jp/medit/pdf/240423/4-data.pdf[15] 6 臨床学会．生活習慣病コア項目セット集（第 2 版）および生活習慣病自己管理項目セット集（第 2 版）．https://www.jami.jp/wp-content/uploads/2023/11/2018Oct23_02.pdf[16] Nakashima N, Noda M, Ueki K, Koga T, Hayashi M, Yamazaki K, Nakagami T, Ohara M,
Gochi A, Matsumura Y, Kimura M, Ohe K, Kang D, Toya Y, Yamagata K, Yokote K, Ikeda
S, Mitsutake N, Yamamoto R, Tanizawa Y.
Recommended configuration for personal
health records by standardized data item sets for diabetes mellitus and associated chronic
diseases: A report from Collaborative Initiative by six Japanese Associations.
Diabetology International (2019) 10:85–92. https://doi.org/10.1007/s13340-019-00389-7

37

付録 E
2024年9月末にて公開終了

新型コロナウイルス感染症検査 JLAC10／11 コード
レコードフォーマット[17]Ｅ.１＃

フィールド名

1

例示

一般的名称

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸キット~ＲＳウイルス核酸キット

2

JMDNコード

84014000~84106000

3

体外 販売名称
診断
製造販売会社
用医
薬品 区分

4
5

ワカヨ試薬 SARS-COV-2／RSV
カキクケコ株式会社
承認

6

承認・認証・届出番号30400EZX99999000

7

承認・認証・届出年月日

2022/4/68

分析物（コード）

5F628

9

分析物（名称）SARS-CoV-2+RSウイルス

10

識別（コード）1450

11

識別（名称）

ウイルスRNA12

材料（コード）

063

13

JLAC 材料（名称）

鼻汁，鼻腔・鼻咽頭擦過物

1410

測定法（コード）

875

15

測定法（名称）

リアルタイムRT-PCR法

16

結果識別（コード）51

17

結果識別（名称）

SARS-CoV-2

18,20,22,24,26

その他の材料①〜⑤（コード）056

19,21,23,25,27

その他の材料①〜⑤（名称）唾液

28

測定物（コード）

V2340

29

測定物（名称）SARS-CoV-2 RNA30

識別（コード）0403

31

識別（名称）

判定

32

材料（コード）345

33

材料（名称）

鼻腔・鼻咽頭の粘液・擦過物

測定法（コード）040

測定法（名称）

リアルタイムRT-PCR法_ワカヨ試薬 SARS-COV-2／RSV

結果単位（コード）02

結果単位（名称）

定性･判定

38,40,42,44,46

その他の材料①〜⑤（コード）315

39,41,43,45,47

その他の材料①〜⑤（名称）唾液

48,50,52

その他の単位①〜③（コード）49,51,53

その他の単位①〜③（名称）

34
35
36
37

JLAC
11

54

JLAC検査名称

SARS-CoV-2 RNA-判定

55

更新区分

3

56

管理 更新日付

20220903

57

情報 管理番号-幹番

2022-999LM

58

管理番号-枝番

1[17] 仕様詳細は下記を参照

https://www2.medis.or.jp/master/kensa/files/sars-cov-2_r_20220914.pdf

38７．医薬品ＨＯＴコードマスター
７.１

概要

医薬品 HOT コードマスターを利用するには、まず基本となる HOT コードの特徴を理解することが大切です。

HOT コードとは、厚生労働省の委託事業として、ＭＥＤＩＳ－ＤＣ内に設置された医薬品コード検討委員会（委員長：土屋文人氏）において作成された 13 桁の数字からなる
医薬品管理番号のことで、電子カルテにおける使用と現在汎用されているコードとの対応付けを目的として作成されたものです。HOT コードは、電子カルテ、オーダエントリシ
ステムでの使用を前提としていますので、再使用は行わない（１度使用したコードは使用しなくなったとして永久欠番となる）ことを担保しています。
医薬品ＨＯＴコードマスターは、以下の４つの汎用コードに対応しています。これらの汎用コードを現在使用している場合には、HOT コードへの変換が容易に行えます（使用しているコードによって変換率は異なります）。

薬価基準収載医薬品コード１（通称：厚生労働省 12 桁
コード）

２

３

４

※

個別医薬品コード（通称：YJ コード）

JAN コード¶[18]

レセプト電算処理システム
用コード

製品情報コード

薬価単位に設定されている 12 桁のコード【コードの構成】
薬効分類（４桁）
投与経路及び成分（３桁）
剤形（１桁）
同一分類内別規格薬効分類（１桁）
同一規格単位内の銘柄番号（２桁）
チェックデジット（１桁）
薬価基準収載医薬品のうちで、一般名収載等の場合において、上コード同一規格単位内の銘柄番号（２桁）を使用して細分類した 12 桁コード
個々の医薬品の販売用包装単位ごとに付与されている
13 桁の流通取引コード【コードの構成】国コード（２桁）
企業コード（５桁～このうち上２桁は医薬業界特別付加コード「87」）商品アイテムコード（５桁）
チェックデジット（１桁）
厚生労働省レセプト電算処理システムに参加する医療機関が、審査支払機関に提出する磁気レセプトにおいて使用する９桁のコード
医療用医薬品の包装単位（調剤包装単位・販売包装単位・元梱包装単位）ごとに表示される商品コード（GTIN）の総称
HOT１１で連携している[18] 本章の ¶ 印箇所について、2015 年７月以降は「販売包装単位コード」に読み替え

39なお、2015 年７月１日以降に製造販売業者から出荷される医療用医薬品では JAN コ
ードの表示がなくなり、HOT１３コードは販売包装単位コード（14 桁）に対応することになります。当分の間、医薬品ＨＯＴコードマスターの取り扱いを次の通りとします。

1.

JAN コードに対応した HOT コードファイル（従前より提供している形式）
JAN コードが併記されない製品については、表 1 での「JAN コード」は空値

2.

販売包装単位コードに対応した HOT コードファイル

医薬品ＨＯＴコードマスターは厚生労働省より、保健医療情報分野の標準規格：HS001
として認められたマスターです（巻末資料 F を参照）。

HOT コードが
薬価コード
ＹＪコード
レセ電コードＪＡＮコード¶を串刺しにし、マッピングを行い易く！

ＨＯＴコード

７.２

特徴（１）ＨＯＴコードの体系

HOT コードは体外用診断薬を除く医療用医薬品（薬価非収載品・再生医療等製品含む）
を対象とした 13 桁の数字です。
【13 桁の内訳】
処方用７桁（チェックデジット１桁を含む）
会社判別用２桁
包装形態判別用２桁
流通コード対応用２桁
７
販売製薬
企業

処方用

参 考 粒 度

薬価収載医薬品コード
レセ・YJ コード
製品情報コード

JAN コード¶

40

９
包装形態

11

13 桁
包装総量

HOT１３

薬価収載
医薬品コードレセコード

YJ コードJAN コード¶

販売名

包装1240443010101

2329030F1020

622404401

2329030F1020

4987123154352〇△キャブ錠
１０ｍｇ

ＰＴＰ
10 錠×10 シート

HOT コードそのものは 13 桁の数字ですが、既存の汎用コードとの対応から、HOT７、
HOT９、HOT１１、HOT１３というように「HOT」の後に先頭からの桁数を示す数字
をつけて呼ばれます。
既存の汎用コードの多くは製造会社を基本としていますが、HOT コードは販売製薬企業を基本にしています。
従って、併売品の場合でも、HOT９レベルで区別できるようになっています（例１）。
（例１）併売品におけるコードの粒度
販売名

HOT７

販売製薬企業○○ファーマレミ○ール錠４ｍｇ

HOT９120458201

1204582△△薬品

120458202

薬価基準収載医薬品コードYJ コード

1190019F1028

1190019F1028※ このような銘柄別収載の場合、「薬価基準収載コード」や「YJ コード」では、併売の販売製薬企業の違いは区別出来ません。HOT９では区別可能です。
また、統一名収載医薬品、局方品においても、HOT コードは販売製薬企業を基本にしていますので、同一薬価収載医薬品コードでも HOT９レベルで区別できるようになっています。YJ コードは、すべての品目を確認しているわけではない為、まれに付番されていない場合があります（例２、例３）。
（例２）統一名収載
販売名

販売製薬
企業

アマンタジン塩酸塩錠
１００ｍｇ「○○イ」

○○製薬

告示名称

塩酸アマンタジン１００ｍｇ錠

アマンタジン塩酸塩錠△△製薬
１００ｍｇ「△ル△ラ」

HOT７

HOT９

薬価基準収載医薬品コード

101174604
1011746

YJ コード1161001F2154

1161001F2014
101174610

1161001F2189（例３）局方品
告示名称

販売名

オキシドール「ヤマ○○」（局）
オキシドール オキシドール「コザ△△・Ｍ」

※

販売製薬
企業
山○製薬
小△製薬

HOT７
1057461HOT９105746116
105746149

薬価基準収載医薬品コードﾞ
2614700X1018

YJ コード
2614700X1247
2614700X1093

統一名収載や局方の場合、「薬価基準収載医薬品コード」では区別出来ません。

HOT ９では区別可能です。

41

HOT１１では、医薬品の包装形態を区別できるようになっています。ＰＴＰ１０錠シ
ート、ＰＴＰ１４錠シート、バラ包装といったように、同一の品目であっても、患者さんの目からみた場合には異なって見えるものについて、HOT１１レベルで区別ができるよ
うになっているわけです。裏を返せば、患者さんに調剤した医薬品の情報を、包装形態まで含めて医療機関に情報を戻せることを考慮して作られていることになります。
この意味で HOT コードは詳細な調剤情報に対応できるコードとなるように設計されています（例４）。
（例４）セレコキシブ錠２００ｍｇ「〇林」（○○製薬 販売）
薬価基準収載医薬品コード：1149037F2093
HOT７

HOT９

1279986

127998601

YJ コード：1149037F2093

HOT１３

包装形態

包装単位

包装数量

包装総量

1279986010101

ＰＴＰ

10 錠

10 シート100 錠1279986010201

ＰＴＰ

14 錠

10 シート140 錠

1279986010301

バラ

300 錠

1瓶

300 錠

（２）ＨＯＴコードの不変性と再利用の禁止
医療事故防止のための名称変更等で名称が変更になる例が多く見受けられます。
名称変更（代替新規）で薬価基準収載医薬品コードは変更となりますが、このような場合、HOT コードにおいては、HOT７、HOT９は不変であるため、販売製薬企業レベルでその製品の履歴を追うことが出来ます（例５、例６）。
（例５）名称変更
名称

薬価基準収載医薬品コード

HOT７

HOT１３

YJ コードレセコード

サロ〇ー〇錠５０ｍｇ

3943001F2205

1205107

1205107010101

3943001F2205

622051001

アロ〇〇ノール錠５０ｍｇ「○○Ｐ」

3943001F2019

1205107

1205107010201

3943001F2353

622051002（例６）薬価単位の変更
販売名

規格
単位

薬価基準収載医薬品コード

HOT７

HOT１３

JAN コード¶（変更）

YJ コードレセコード

カ○○○ン錠
５０ＩＵ

５０
国際
単位

2491001F3029

10543611054361010101

4987086151146

2491001F3029

612490072

カ○○○ン錠５０５０単位2491001F6060

10543611054361010102

4987086151252

2491001F6060

610454024※「薬価基準収載医薬品コード」が変更になっても HOT７、HOT９は不変です。

JAN コード¶が変更され、新たに JAN コード¶が登録されると、対応して HOT９以降、
HOT１３もしくは HOT１１が異なる HOT コードが新たに付与されます。
また、HOT コードは再利用を禁止しています。

42

７.３

ＨＯＴコードと他の汎用医薬品コードとの関係

医薬品ＨＯＴコードマスターでは、薬価基準収載医薬品コード（通称、厚生労働省 12桁コード）、個別医薬品コード（通称 YJ コード）、JAN コード¶、レセプト電算処理シ
ステム用コードの４つの汎用医薬品コードとの対応表が用意されています。

HOT コードとこれらの医薬品コードとの関係は以下のようになっています。
（１）薬価基準収載医薬品コードとの対応

HOT コードは、開発当初「HOT７」と「薬価基準収載医薬品コード」とが１対１になるように作成されました。しかしながら、その後統一収載品目の見直しや、医療事故防止のための販売名の変更等により、当初とは事情が異なっているために、現時点においては、
この意味での１対１の関係はすべてのケースにおいて成立しているとはいえません（大部分のものは１対１の関係にあります）。
（２）個別医薬品コード（ＹＪコード）との対応

HOT コードは、開発当初「HOT９」と「個別医薬品コード」とが原則として１対１になるように作成されました。しかしながら、HOT コードは販売製薬企業を基本とし（内部的には製造会社も把握しています）、個別医薬品コードは製造会社を基本としているという違いがありますので、併売品においては当初から１対１の関係ではありません。
また、個別医薬品コードは局方品等については、必ずしもすべての製造会社を把握しているわけではありません。従って、HOT９が把握している製造会社の方が多いことから、この面でも１対１の関係は保たれていません（全体的にみればかなりの部分では１対１の関係になっています）。
（３）ＪＡＮコード¶との対応

HOT コードが一番注意を払って１対１の関係を保とうとしたのが、流通コードである
JAN コード¶です。「HOT１３」は開発当初より、現時点においても「JAN コード¶」と１対１になるように配慮がなされています。
これは医薬品の外箱等にバーコード表示されているものが、ＧＳ１－１２８によるバー
コード体系であり、バーコードを利用して外箱から情報を取り込んで、医療機関や薬局の内部コードとしての HOT コードに自動変換を行うことを意図しています。
しかしながら、企業が JAN コード¶を変更するルールが本来なら統一されているはずが、現実としては企業によって異なった判断がなされているため、１対１のルールを死守するのに苦慮する場合もあるのが現実です。
薬事法の改正により販売承認になることや、JAN コード¶の付番の仕方についての標準化が図られることが予想されることから、これらの環境が整うことが期待されます。
なお、2015 年 7 月 1 日以降の販売製薬企業出荷分から JAN コードの併記がなくなったため、HOT コードは販売包装単位コードに対応することになります。

43

（４）レセプト電算処理システム用コードとの対応

2009（平成 21）年 6 月 1 日付薬価基準収載告示分から、HOT９を利用してレセプト電算処理システム用コードが作成され、公開されています。
（５）製品情報コードの調剤包装単位コードとの対応
調剤包装単位コードと HOT１１は１対１の関係にあります。

７.４

利用方法

７.４.１

ダウンロード

どなたでも利用することが出来ます。ただし、再配布する場合は使用許諾が必要となります。

HOT コードファイル

レイアウト：表７-１、表７-２、
表７-３を参照「ZIP 版」をクリックすればダウンロードを開始します。

販売包装単位コード対応 HOT コードファイル
レイアウト：HOT１３コード、販売名、規格単位、
販売包装単位コード、注意フラグ

44ダウンロードの手順
・「ZIP 版」をクリックして下さい。
・作業用のフォルダを指定し、保存して下さい。
・作業用フォルダに保存されたファイルをダブルクリックして解凍して下さい。
ダウンロードしたファイルを開くと、このようなファイルが得られます。

表 7-3
表 7-2
表 7-1

※数字は更新日で変わります（１）MEDIS○○○○○○○○.TXT※○○○○○○○○には更新日付（YYYYMMDD）が入ります

表 7-1 MEDIS○○○○○○○○.TXT のレイアウト（２４項目）

45

（２）MEDIS○○○○○○○○_HOT9.TXT
表 7-1 での部分の項目のみのファイルとなります。

表 7-2 MEDIS○○○○○○○○_HOT9.TXT のレイアウト（１４項目）（３）MEDIS○○○○○○○○_OP.TXT
表 7-3 MEDIS○○○○○○○○_OP.TXT のレイアウト（７項目）46７.４.２

医薬品ＨＯＴコードマスターの検索

マスター収載されている医薬品の HOT７/９や HOT１３と販売包装単位コードの対応について検索することができます。

「マスター検索」のページに移動します。
【HOT７/９の検索】

HOT７、HOT９と、薬価収載医薬品コード、
告示名称、規格単位、
販売製薬企業の対応を検索できます。

【HOT１３の検索】

HOT１３と販売包装単位コードの対応を検索できます。

47

７.４.３

ＨＯＴコードの既存システムへの取り込み方法

今後は、病院情報システムなどの中の医薬品コードは、HOT コードを内部コードとして使うことをお勧めします。医療行政などさまざまな場面で、この HOT コードは基本コードとして使われていくものと思われますので、HOT コードを使用していた場合、調査を依頼された時など外部との情報の交流が容易になります。
ここでは、病院情報システムなどに HOT コードを取り込む方法について述べます。
（１）～（３）に示す既存の汎用コードがある場合には、医薬品ＨＯＴコードマスターの関係項目から HOT９を入手することが可能です。しかしながら前述のように、JAN コー
ド¶を除いて、必ずしも既存の汎用コードと HOT コードは１対１の関係ではありませんので、注意が必要です。以下に各コードとの注意点を述べます。
(１)

ＪＡＮコード¶ がある場合

2015 年 7 月 1 日以降の販売製薬企業出荷分から JAN コードの併記がなくなったため、
HOT コードは販売包装単位コードに対応することになりますので販売包装単位コードと HOT13 対応表を活用してください。

HOT コードを入手する一番確実で、且つ漏れが生じにくい方法です。（基本的には、この形で HOT コードを入手することを想定しています。他のコードの場合には、そのコードの特色の部分でアンマッチ等が起こります。）７．３で述べたように、HOT コード
は JAN コード¶と１対１の関係にあるわけですから、自分のシステム中に JAN コード¶がある場合には、この方法で HOT コードを得ることができます。
標準マスターの JAN コード¶と自施設のシステムの JAN コード¶を照合して、HOT１３を入手してください。HOT１３が得られれば、HOT９等は左から９文字といったようにプログラムでデータを作り出すことが可能です。
＜＜取り込めない場合＞＞

JAN コード¶で一致する HOT コードがない場合は、最新データをホームページで確認して下さい。それでも HOT コードがない場合は販売製薬企業に確認して下さい。
(２)

薬価基準収載医薬品コードがある場合

最初に自分のところで有しているコードが本当に薬価基準収載医薬品コードであるのかどうかを確かめる必要があります。これは薬価基準収載医薬品コードと個別医薬品コードが外見上一緒であるため、薬価基準収載医薬品コードと考えていたものが、実は個別医
薬品コードであったことがかなりの確率で存在するからです。両者の見分け方は、局方品の採用薬のコードをみて、末尾から３桁目が「０」、末尾から２桁目が「１」であれば、薬価基準収載医薬品コードであるといえます。反対にそうでない場合には、知らず知らずの間に個別医薬品コードが混在してしまっていることが考えられます。
これらのことが確認された場合には、薬価基準収載医薬品コードをキーにしてマッチングの作業を行ってください。前述のように、局方品、併売品については複数の HOT コー

48

ドが一致しますので、再チェックを行い、販売製薬企業を確認しながら HOT９を付与してください。
＜＜取り込めない場合＞＞
薬価収載医薬品コードで一致する HOT コードがない場合は、最新データをホームペー
ジで確認して下さい。それでも HOT コードがない場合は、販売製薬企業に確認して下さい。
(３)

個別医薬品コード（ＹＪコード）、またはレセプト電算処理システム用コードがある場合
基本的には薬価基準収載医薬品コードと同様ですが、併売品の場合には特にチェックを行う必要があります。その場合 JAN コード¶を利用して行って下さい。
(４)

汎用のコードを持っていない場合採用品の JAN コード¶をリストアップし、(１)の手順で HOT コードを入手して下さい。

2015 年 7 月 1 日以降の販売製薬企業出荷分から JAN コードの併記がなくなったため、
HOT コードは販売包装単位コードに対応することになりますので販売包装単位コードと HOT13 対応表を活用してください。
基本的には(１)の方法を強く推奨します。(２)(３)の方法はあくまで補助的な変換の仕方であることを認識する必要があります。（１）～（４）を図で表すと以下のようになります。
システムのキーコード

医薬品ＨＯＴコードマスター(1) JAN コード¶

HOT１３

HOT９

JAN コード¶

HOT１３

HOT９

JAN コード¶

HOT１３

HOT９

(2) 薬価基準収載
医薬品コード(3) レセプト電算処理
システム用コード(3) 個別医薬品コード（YJ コード）(4) 独自コード

49

７.５

メンテナンス（１）医薬品に関する情報の収集
医薬品に関する情報源で重要なのは、販売製薬企業からの情報及び薬価収載告示情報です。販売製薬企業には、あらかじめ医薬品コード登録システムの ID 及びパスワード（PW）を取得していただきます。販売製薬企業は、その ID／PW を用いて、ＭＥＤＩＳ－ＤＣの Web サイトに医薬品に関する情報を直接入力します。HOT に係る入力項目は全部で58 項目です。
（２）ＨＯＴコードの付番①

薬価収載告示前
最近では、薬価収載前の登録が増えています。13 桁の HOT コードは JAN コード¶に対応していますので、販売製薬企業に JAN コード¶を登録していただければ事前に HOT
コードが付番できます。
なお、申請の際には併売する販売製薬企業名もあわせて記載することになっています。

HOT コードは、登録の翌日に登録企業に連絡されますが、薬価収載までは、この HOT
コードは登録企業の判断により非公開とすることができます。
②

薬価収載告示日
事前に販売製薬企業から登録のあった品目については、ＭＥＤＩＳ－ＤＣが薬価基準収載医薬品コードの欄を埋めてホームページ上で公開します。
事前登録のない品目については、ＭＥＤＩＳ－ＤＣにおいて HOT９を付番して公開するとともに、販売製薬企業に登録を促し、13 桁の HOT コードが付番できるように促進します。登録がなされれば翌日 HOT コードが公開されます。
③

従来品の新たな JAN コード¶登録
従来品について、販売製薬企業が新たに JAN コード¶を設定した場合には、販売製薬企業が登録した翌日に HOT コードが公開されます。
（３）ホームページ改訂の頻度
全件データを含むファイルの公開は、月１回としています。ただし、追加品目の差分情報はその都度公開しますので、これを取り込むことにより常に最新の情報に保つことがで
きます。

50

７.６

ＨＯＴコード関連情報（１）医薬品製品情報コード登録システムとの関係
医薬品製品情報コードは、医薬品を包装する最小の包装単位である調剤包装単位ごとにコードが付番されます。調剤包装単位は錠剤、カプセル剤であればＰＴＰシートやバラ包
装の瓶、注射剤であればアンプルやバイアルなどです。このデータの粒度は HOT コードのうち、包装形態を判別できる HOT１１の粒度に相当します。
（２）厚生労働省処方用一般名コードに対応したＨＯＴ９末尾２桁ルール
厚生労働省保険局｢一般名処方マスタ｣[19] に記載された「一般名コード」に対応する HOT９は次のルールで付番されます。
① 一般名コードの上 9 桁に一致する薬価基準コードを持った医薬品のうち、最小のHOT７を求める② その最尾に「90」を付加して、HOT９とする
一例として、【般】ピンドロール錠５ｍｇ（一般名コード：2123009F3ZZZ）に対する
HOT９は「102537890」となります。
〔例〕

一般名コードグループ︓2123009F3ZZZ

販売名

MedQ︓一般

製造会社・販売

名会社

カルビスケン錠５mg

ピンドロール錠５mg

厚労省処方用販売会社

薬価基準コード

HOT9

アルフレッサ

ファーマ

ファーマ

東和薬品

東和薬品

2123009F3 096

1025392 02

1025378 19

ピンドロール

1025378 90

錠５mg「ツルハラ」
ピンドロール錠５mg
「日医工」

一般名用
HOT9

アルフレッサピンドロール錠５mg「トーワ」【般】ピンドロール錠５mg

鶴原製薬

鶴原製薬

日医工

日医工

2123009F3 010

1025378 291025378 35【JAN コードの項目について】
平成 24 年 6 月 29 日付で発出された厚生労働省医薬食品局安全対策課長及び医政局経済課長通知「『医療用医薬品へのバーコード表示の実施要領』の一部改正について」
により、「平成 27(2015)年 7 月から製品へのＪＡＮコードの表示を行わないこと。」とされて、すでに 8 年が経過しております。
市場在庫や情報が十分に周知された等を考慮し、当マスターではＪＡＮコード表示の必要性が無くなったと判断し無記入といたしました。
現在、販売包装単位コードへの項目移行を検討中です。

[19] 処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載（一般名処方マスタ）について．厚生労働省

保険局医療課https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen_240401.html

51

付録 F

院外処方せんのための一般名処方マスター【ＨＯＴ-ＭｅｄＱ】 (ホットメドキュウ)
Ｆ.１

概要

従来、医薬品ＨＯＴコードマスターで入手できる医薬品名は、薬価基準告示名称、販売名、レセプト電算処理システム医薬品名でした。しかしながら、後発医薬品の推進策に対応するため、一般名で院外処方せんを発行したいが、採用薬の HOT コードに対応した一
般名を、マスターとして付加してほしいという要望が多くの医療機関から寄せられました。
それを受けて、ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは、一般名処方用マスターを開発し提供しています。

HOT コードでは、HOT９の末尾２桁が「００」の場合に一般名となるように設計され
ています。
（例）
HOT９
100988001

告示名称

一般名

ロキソニン錠６０ｍｇ

100988000

ロキソプロフェンナトリウム錠（６０ｍｇ）

要望度合から、外来患者用に使用される薬剤を対象に現在作成していますが、漢方製剤のように常用量に違いのあるもの、配合剤及び薬価未収載品については、一般名は作成していません。本データでは先ず、内用薬・外用薬のデータをリリースしています。

Ｆ.２

特徴

・院外処方せんの一般名処方が簡単にできます。
・該当する医薬品の販売名（又は HOT９）を入力すると、一般名が表示されます。
・内服薬、外用薬に対応します。
・同一マスター（医薬品ＨＯＴコードマスター）の中で対応できます。

Ｆ.３

一般名処方マスターの内容

・一般名用 HOT９ ・一般名（成分＋剤形＋規格）
・規格単位

・基準番号（HOT９） ・販売会社

52

・告示名称

・販売名称

・診療報酬上の後発品フラグ

Ｆ.４

利用方法

・電子ファイルでご提供致します。
ファイル形式 Microsoft Excel（Excel97 以上に対応）・申込書、および提供価格等は次の URL をご参照ください。

https://www.medis.or.jp/4_hyojyun/medq/index.html

53

８.
８.１

看護実践用語標準マスター ＜看護行為編＞＜看護観察編＞
概要

看護実践用語標準マスターは、看護実践現場で実際に使用されている用語を収集、整理した、看護業務における電子的記録に用いる用語集です。
「看護行為編」と「看護観察編」から構成されています（図 8-1）。
看護行為編は看護計画の具体的なケア（看護行為）で、基本的な用語と、助産・母性、在宅領域の用語が収載されています。看護観察編は、観察項目とその結果である結果表
記で構成されています。
電子経過表（温度板）、看護指示オーダ、クリニカルパス等のシステムにおいて、看護行為や観察結果を表示、選択入力するような場面で、当該画面を構成する表記内容として利用できます。
本マスターを利用することにより、看護支援システムを新たに導入する際のマスター
準備作業の労力を低減できます。また、システムベンダーを交替するような場合にも移行作業がスムーズになります。
この看護実践用語標準マスターは、2016（平成 28）年 3 月 28 日付厚生労働省医政局長・厚生労働省政策統括官通知により、保健医療情報分野の標準規格：HS024 として認められました（巻末付録 J を参照）。

図 8-1

看護業務と看護実践用語標準マスター

54

８.２

看護行為編

（１）看護行為編の概要
看護行為編は、基本看護実践標準用語と高度専門看護実践標準用語の２つに体系化されています。
基本看護実践標準用語はスタンダードケアとも言われ、看護師の資格を有する者であればその品質を保証して実施できるはずの看護ケアを対象としています。
高度専門看護実践標準用語はプログラムドケアとも言われ、特定の看護目標を達成す
るため、多様な関連理論を用いて編成する一連の計画的ケアで、対象の状態や変化に対応する行為の選択肢が多岐にわたっているものです。
（２）マスター構造
看護行為テーブルは、第１階層から第４階層までの階層構造になっています（図 8-2）。
・ 第１階層

看護行為の対象、目的、専門性の程度によって区分した包括的な分類

・ 第２階層

第１階層を目的別に区分した分類・ 第３階層

具体的な行為・ 第４階層第３階層の行為を状況、方法に応じて分類

看護計画、電子経過表などには、基本となる行為である第３階層の用語と、修飾語となる第４階層の用語を用います。
第１階層、第２階層、第３階層の用語には定義を設定し、第４階層では必要なものだ
けに定義、説明、解説を設定し、事例を記載しています。
看護行為用語には８桁の一意な管理番号と、階層ごとの識別番号が付けられています。
表 8-1 に、看護行為編マスター「看護行為テーブル」のデータサンプルを示します。
看護実践用語標準マスター（スタンダードケア）
第１階
第２階
第３階
第１階層グ 第１階層の第２階層グ 第２階層の第３階層（記 載 第３階層の管理番号 層識
層識
層識
ループ名称
定義
ループ名称
定義
例）行為名称定義
別番
別番
別番
12000635 A001 日常生活ケア 患者の人間 B001 清潔ケア 洗浄等のC001 入浴
患者の状態
としての基
物理的・
に合わせ
本的ニーズ
化学的手
て、頭や身
を満たし、
法を用い
体を洗い、
生命・生
て、皮膚
さらに身体
活・尊厳を
および粘
の清潔を保
維持するた
膜の清潔
ち血行促進
めのケア
を保ち、
するため
血行促
に、湯船に
進・保湿
つかること
を目的と
を介助する
するケア
ケア
12000001 A001
B001
C001
12000002 A001
B001
C001
12000003 A001
B001
C001
12000004 A001
B001
C001
12001131 A001
B001
C001
12001132 A001
B001
C001
12001133 A001
B001
C001
12001134 A001
B001
C001
12001135 A001
B001
C001

図 8-2 看護行為編マスター・看護行為テーブル

55

第４階 第４階層（記載例）修飾 第４階層
層識
語の 定義・説
別番
明・解説
D000

D001 全介助
D002 部分介助
D003 継続的観察
D004 断続的観察
D384 全介助（臥浴機器）
D385 全介助（坐浴機器）
D386 全介助（リフト）D387 全介助（訪問入浴）
D388 全介助（簡易浴槽）

（３）ファイル構成（ファイル名の○○にはバージョン情報が入ります）

看護行為テーブル

ファイル名

基本看護実践標準用語

standard-ver.○○.xlsx

高度専門看護実践標準用語

助産・母性領域

program-b-ver.○○.xlsx

高度専門看護実践標準用語

在宅領域

program-c-ver.○○.xlsx※初めてご覧になる方のために、閲覧用に見やすくしてあります。

koui-user-ver.○○.xlsx

基本、助産・母性領域、在宅領域※既にお使いになっている方のために、前版からの修正箇所が一目で分かります。

koui-ver.○○.txt

基本、助産・母性領域、在宅領域※カンマ（,）で区切ったテキストファイルです。

（４）レコード構成〔看護行為テーブル〕
最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有項番(2)～(15)の情報の更新状況を次の５つに分類しています。
0=前版と内容が同一の場合は”0”が入力されています（変更無し）
半角数
1 変更区分

1=今版で削除が決まった場合は”1”が入力されています（削除）1字2=前版までに削除された場合は”2”が入力されています（削除）3=今版で新たに追加された場合は”3”が入力されています（新規追加）
5=前版から内容が変更されている場合は”5”が入力されています（変更）
第１階層、第２階層、第３階層、第４階層までをあわせたものに１対１で対半角数
2 管理番号

8

応する一意の管理番号です。更新情報の反映など、本テーブルの管理の字ために使用されます。
第１階層識別半角

3

アルファベット１桁と半角数字３桁から成ります。
4

番号

英数字

例示) A001，E001

第 １ 階 層 グ ル 全角文
4

看護行為の対象・目的・専門性の程度によって区分した包括的な分類で
40

ープ名称

*

字

す。例示) 日常生活ケア

第 １ 階 層 の 定 全角文
5

100 *
義

字

第２階層識別半角6* 「第１階層グループ名称」の定義です。
アルファベット１桁と半角数字３桁から成ります。

4
番号

英数字

例示) B001，F001

第 ２ 階 層 グ ル 全角文
7

第１階層の各範疇を目的別に区分した分類です。
60

ープ名称

*

字

例示) 清潔ケア

第 ２ 階 層 の 定 全角文
8

300 *
義

* 「第２階層グループ名称」の定義です。

字56

第３階層識別

半角

9

アルファベット１桁と半角数字３桁から成ります。
4

番号

英数字

例示) C001，G001

第３階層（記載 全角文
10

第２階層の各範疇に入る具体的な行為目録です。
80例）行為名称*字例示) 入浴第 ３ 階 層 の 定 全角文
11

300 *
義

字

第４階層識別半角

12

アルファベット１桁と半角数字３桁から成ります。
4

番号「第３階層（記載例）行為名称」の定義です。

*

*

英数字

例示) D001，H001
第３階層の行為を状況・方法に応じて分類したものです（部位、サポートレ

第４階層（記載 全角文
13

60
例）修飾語

*

* ベル、選択した方法・内容）。

字※必要な領域にのみ設定。

第 ４ 階 層 の 定 全角文
14「第４階層（記載例）修飾語」の定義・説明・解説です。
160 *義・説明・解説*字※必要な領域にのみ設定。

第３階層、第４ 全角文 2000
15

「第３階層（記載例）行為名称」または「第４階層（記載例）修飾語」の事例
*

階層の事例

字

です。※必要な領域にのみ設定。

半角数
16 更新日付*
このレコードに修正が最後に加わった日付をYYYYMMDDの形式で入力し8字てあります。
この「行為名称」が更新作業の結果無効になった場合、新たに対応すべき

移行先管理番 半角数
17

134 *
号

* 正しい「行為名称」の「管理番号」を入力してあります。

字※複数ある場合は、半角の「・」で区切られています。

作 業 用 ソ ー ト 半角数
18

提供ファイル形式(Excel形式及びCSV形式)での並び順にタイトル行を”0”
4

key

字

８.３

看護観察編

*
とし、昇順で附番してあります。並び順が崩れた場合にお使いください。

（１）看護観察編の概要とマスター構造
看護観察編は４つのテーブル（看護観察テーブル、単位テーブル、観察結果テーブル、同義語テーブル）で構成されています。
① 看護観察テーブル（図 8-3）

看護観察テーブルは、観察項目とその結果である結果表記に分けられ、それぞれ観察
名称管理番号と結果管理番号が付いています。観察名称管理番号は、観察名称と結果の表現タイプと単位を合わせたものに、１対１で対応する一意の管理番号です。
観察項目には観察名称がつけられ、焦点、部位、位相、その他の４つの軸で表現できるように設定し、より詳細な観察項目の情報を得ることができます。位相とは、部位の右、左などの位置を示します。また、スケールや指数などの評価基準が設けられている
場合もあります。同じ観察名称でも、結果が異なる場合は項目を分け、観察名称に対し、観察結果は１対１で表記していますが、観察名称を一意（ユニーク）にした表記を「観57

察名称２」に設けています。
結果表記は表現タイプ（数値型、列挙型、文字型、血圧型、２数値型）から、入力したい表記方法を選択することができます。文字型のコメントは結果内容を文字入力します。
観察したい項目が検索できるように８つの大分類（バイタルサイン・基本情報、

INTAKE、OUTPUT、自覚症状・訴え、機能、精神・心理・行動、特定対象、観察部位）と、さらに詳細を分けた中分類を設けました。観察項目によっては複数の分類に属するものがあります。
表 8-2 に、看護観察編マスター「看護観察テーブル」のデータサンプルを示します。
② 単位テーブル
観察結果を数値で表現する場合の単位名称です。
③ 観察結果テーブル
看護用語に紐付く観察結果をグループ化した、観察結果名称です。
④ 観察結果テーブル Ｖ版
看護用語に紐付く観察結果をグループ化した、観察結果名称です。
蓄積されたデータの利活用やリプレイス時のデータ移行がスムースに行えるよう、リリース時の修正に耐えうる（影響を与えない）コードの持ち方にしています。
⑤ 観察結果テーブル Ｖ版 all
色、性状、程度のそれぞれの観察結果名称がすべて収載しており、本テーブルを元に、観察結果テーブル V 版を作成しています。観察結果グループコードと観察結果コード
でユニークになるよう設定しています。
⑥ 同義語テーブル「同義語テーブル」は、「観察名称テーブル」に収載されている用語で、同じ意味合い
でありながら表記が異なるもの（同義の表現）を収載しています。
⑦ 対応表（血圧型と数値型）「対応表」は、「観察名称テーブル」に収載されている用語で、複数個を組み合わせて使用するものを収載し、その関係性、結果表記の位置を示しています。

58

（項目抜粋）
観察名称
管理番号

観察名称

焦点

単位

部位 位相 その他 評価基準 結果管理番号 表現タイプ

結果１

結果２

結果３

31000038 便性状

排便

便性状

31000038R

列挙型

普通便

硬便

軟便

31000039 嘔吐量

嘔気・嘔吐

嘔吐量

31000039R

列挙型

少量

中等量

多量

31000040 嘔吐量

嘔気・嘔吐

嘔吐量

31000040R

数値型

31000653 発赤発赤31000653R

列挙型

±

＋

31000428 発赤範囲

発赤範囲

31000428R

２数値型

31000427 発赤部位

発赤部位

31000427R

文字型

結果４

結果５

結果６

結果７

結果８

結果９

泥状便 水様便 粘液便 脂肪性便 不消化便 胎便

結果１０

結果１８

タール便

観察名称２

mL
－
縦cm:横cm

単位コード

＋＋

999.9

観察結果グ
観察名称交
採択区分
ループコード
換用コード

V0207

嘔吐量
嘔吐量

999.9
コメント

便性状

～

9999

R7031
ｍＬ U016

発赤
発赤範囲

V0303
U041

発赤部位

図 8-3 看護観察編マスター・看護観察テーブル（２）ファイル構成（ファイル名の○○にはバージョン情報が入ります）①看護観察テーブル

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

kansatsu-k-ver.○○.xlsx

既にお使いになっている方用

kansatsu-user-ver.○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

kansatsu-ver.○○.txt②単位テーブル

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

unit-ver.○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

unit-ver.○○.txt③観察結果テーブル

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

result-ver.○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

result-ver.○○.txt④観察結果テーブル

V版

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

v-result-ver○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

v-result-ver○○.txt⑤観察結果テーブルV 版 all

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

v-result-all-ver○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

v-result-all-ver○○.txt

59

⑥同義語テーブル

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

same-k-ver.○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

same-ver.○○.txt⑦対応表（血圧型と数値型）

ファイル名

初めてご覧になる方のための閲覧用

combi-ver.○○.xlsx

カンマ（,）で区切ったテキストファイル

combi-ver.○○.txt⑧検索分類テーブル

ファイル名

利用しやすい、Excel 形式ファイル

indexing lassification2023.xlsx（３）レコード構成①看護観察テーブル
最大
可 空
バ
項番 フィールド名

形式

変 欄

説

明

イ
長 有
ト
数
項番(2)～(39)の情報の更新状況を次の７つに分類しています。
0=前版と内容が同一の場合は”0”が入力されています（変更無し）
1=今版で削除が決まった場合は”1”が入力されています（削除）
2=前版までに削除された場合は”2”が入力されています（削除）3=今版で新たに追加された場合は”3”が入力されています（新規追加）
1

変更区分

半角数字 15=前版から内容が変更されている場合は”5”が入力されています（変更）
6=前版までの削除が復活した場合は”6”が入力されています（復活）7=不備により削除された場合は”7”が入力されています（削除）※”7”については、ルールに反し管理番号を再附番してしまったことにより、同じコードで別名称が設定され重複しているため、例外処理が必要なもの。
「観察名称管理番号」は「観察名称」と結果の「表現タイプ」と「単位」をあわせたも観察名称管のに１対１で対応する一意の管理番号です。更新情報の反映など、本テーブルの2

理番号(コー 半角数字 8
管理のために使用されます。
ド)※復活した場合は（変更区分”6”）、削除時と同じ管理番号が入っています。

3～ 検索大分類

観察名称を検索するための分類です。詳細は、（4）検索分類コード表を参照してく
半角数字 2

10 １～８ださい。

60

高度専門看

半角

11

T00

一般看護観察

T01

周産期

3
護別分類

英数字

※高度専門看護に該当する観察項目に対してのみ対応する番号が新設されます。
観察する事項を表しています。
焦点、部位、位相、その他の４軸で表現できるように設定し、より詳細な観察項
目の情報を得ることができます。
例示）

全角文
12 観察名称

60

*

字

観察名称

焦点

部位

位相

その他

発赤（左乳房）

発赤

乳房

左

浮腫部位

浮腫

部位

咳嗽の種類

咳

種類

名 称 ふ り が 全角文
13
な

150 *

「観察名称」のふりがなです。

60

観察する焦点を示しています。観察時の基軸になるもの。

字
全角文

14 焦点

*

字
観察する部位を示しています。
全角文
15 部位

40

*

* フィジカルアセスメントの部位、学術的に定義された部位。

字
その他部位が特定できるもの含む（刺入部、創部、発赤部など）。
全角文
16 位相

観察する部位の位置(位相)を示しています。
40

*

*

字

部位の周囲を示す場合は、「周囲」が表記されています。

全角文
17 その他

上記以外の観察項目を示しています。
100 *

*

字

種類、性質、状態、時間、間隔などが表記されています。

全角文
18 評価基準「値」を表現するのに用いたスケール(基準)や「値」の判定の根拠を表現しま
150 *

字
結果管理番

す。

半角

19

*
「観察名称」とその結果を紐付けする管理番号です。観察名称管理番号の上８

9
号

英数字

桁が１対１で対応し、９桁目に「Ｒ」がついています。

全角文
20 表現タイプ

入力および選択する結果にあわせて、数値型、列挙型、文字型、血圧型、２数8*

字値型に分かれています。

全角文
21 単位

字半角

20

*

* 観察結果を数値で表現する場合、その単位が記載されています。

英数61

観察に対する結果の入力欄です。
項番20「表現タイプ」にあわせ、以下とします。
表現タイプ

形式

内容

数値型

半 角

結果入力を数値で入力する項目

数字「結果１」に入力可能な数値（桁数）を「９」の数字で設定してあります。

列挙型

全角

漢字、ひらがな、カタカナ、英数字

文字

結果欄に記載されている項目から選択します。
－：ない
ある

文字列

血圧型

±：ややある

＋：ある

＋＋：強く

（注1）

全 角

「結果１」に全角で「コメント」と入っています。

文字

結果内容を自身で文字入力(コメント)します。

半 角血圧の最高値と最低値を表記する項目で、「結数字果１」に最高値を、「結果２」に最低値を入力します。「結果１」「結果２」に入力可能な数値（桁数）を「９」の数字で設定してあります。
※最高値または最低値が測定不能の場合は全角
22「－」（半角のハイフン）を入れてください。

文字

本マスターでは、血圧は「収縮期」「拡張期」（表

結果1～
～

60

*

*

現タイプ：数値型）を使用することを推奨します。

18
39

半角

詳しくは対応表（血圧型と数値型）をご覧くださ

数字

い。
２数値型

結果を２つの数値で表記するデータのことを指しています。結果表記の方法については「単位」を参照します。
単位

形式

内容

縦cm：横cm

半 角「結果１」「結果２」の「９」の数

数字

字は桁数を示しています。

半 角「結果１」「結果２」の「９」の数

数字

字は桁数を示しています。

半 角「結果１」「結果２」の「９」の数

数字

字は桁数を示しています。

時：分

時間：分

本マスターは「観察名称」に対し、観察結果を１対１で表記しているため、同一観察名称でも結果表記が異なる場合は、項目を分けてあります。
例示）
観察名称

表現タイプ 単位

嘔吐量

列挙型

嘔吐量

数値型

結果１

少量
mL

結果３

結果４

9999

胸腔ドレーン排液性状（右） 列挙型

血性

胸腔ドレーン排液性状（右） 文字型

コメント

62

結果２

中等量 多量

淡血性 淡淡血性 暗血性半角数
40 更新日付

このレコードに修正が最後に加わった日付をYYYYMMDDの形式で入力してあ
8

字

ります。

移行先観察

この「観察名称」が更新作業の結果無効になった場合、新たに対応すべき正し
半角数

41 名称管理番

233 ** い「観察名称」の「観察名称管理番号」を入力してあります。

字号※複数ある場合は、半角の「・」で区切られています。
同じ観察名称が複数個ある場合、観察名称を一意（ユニーク）にした表記です。
結果がコメント表記の場合は、空欄にしています。
表現タイプ 単位

観察名称

全角文
42 観察名称２60
字

半角
43 単位コード

*

*

結果１

少量

結果２

中等量

観察名称２

便量

列挙型

便量

数値型

g

9999

便量

ｇ

便量

数値型

mL

9999

便量

ｍＬ

胸腔ドレーン排液量

数値型

mL

9999

～ 胸腔ドレーン排液量

胸腔ドレーン排液量

数値型

g

9999

胸腔ドレーン排液量

胸腔ドレーン排液性状 列挙型

血性

胸腔ドレーン排液性状 文字型

コメント

胸腔ドレーン排液色調 列挙型

透明

胸腔ドレーン排液色調 文字型

コメント

便量

淡血性

胸腔ドレーン排液性状

白色

胸腔ドレーン排液色調

ｍＬｇ

単位名称に付与されたコードです。
4

英数字「単位テーブル」 項番1「単位コード」と共通
看護用語に紐付く観察結果のグループコードです。
上２桁目の数字で以下のとおり分類しています。
Ｒ１００１ 数字、点数、時（方向）型
Ｒ４００１ 記号、アルファベット型
Ｒ７００１ ローマ数字、カナ文字、漢字型

観察結果グ「観察結果テーブル」 項番1「観察結果グループコード」と共通
半角英

44 ル ー プ コ ー

5数字
看護用語に紐付く観察結果のグループコードです。

ド

上３桁目の数字で以下のとおり分類しています。
Ｖ０１００ 色Ｖ０２００ 性状Ｖ０３００ 程度（－、＋）「観察結果テーブル Ｖ版」 項番1「観察結果グループコード」と共通「観察名称」を、その"代表度"により次の３つに分類しています
1=他に、同じ意味合いでありながら、表記が異なるものがある場合は、代表す
るに最もふさわしいと考えられる用語（リードターム）には"1"が入力されていま
半角数
45 採択区分

す
1

字

例：副雑音
2="1"と同じ意味合いでありながら、表記が異なるもの（同義語）は、"2"が入力されています例：肺雑音63

3=どちらの表現をとってもよい（好きな表現を選ぶことができる）互換表記には"3"が入力されています
例：嘔気 悪心「同義語テーブル」 項番4「採択区分」と共通
観察名称交 半角英46

情報交換するためのコードです
4

換用コード
（注 1）

数字

「同義語テーブル」 項番5「観察名称交換用コード」と共通－：絶対ない ±：ないとは言い切れない（疑いがある） ＋：ある++：強くある（「＋：ある」と比較して強い・多いなど）②単位テーブル最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有半角
1 単位コード

単位名称に付与されたコードです。
4

英数字「看護観察テーブル」 項番43「単位コード」と共通観察結果を数値で表現する場合の単位名称です。
「看護観察テーブル」 項番21「単位」と共通※表現タイプ「２数値型」は「：」で２つの単位を記載しているため、１つず

全角文字、半2 単位名称20*

つの単位も収載しています。

角英数字
例：縦cm
横cm
縦cm:横cm③観察結果テーブル最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有
看護用語に紐付く観察結果のグループコードです。
上２桁目の数字で以下のとおり分類しています。
観察結果グル1

Ｒ１００１ 数字、点数、時（方向）型
半角英数字

5

ープコード

Ｒ４００１ 記号、アルファベット型
Ｒ７００１ ローマ数字、カナ文字、漢字型「看護観察テーブル」 項番44「観察結果グループコード」と共通

2 観察結果コード

半角数字

2

3 観察結果名称

全角文字

60

観察結果名称に付与されたコードです。
観察結果名称*
看護観察テーブル 項番22～39「結果１～18」と共通

64

④観察結果テーブル Ｖ版
最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有
看護用語に紐付く観察結果のグループコードです。必要に応じて、データの継続性に配慮した観察結果のグループコードが設定されています。
２桁目、３桁目の数字で以下のとおり分類しています。
観察結果グル1

半角英数字

5Ｖ０１０１ 色ープコード

Ｖ０２０１ 性状Ｖ０３０１ 程度（－、＋）「看護観察テーブル」 項番44「観察結果グループコード」と共通
2 観察結果コード

半角数字

2

3 観察結果名称

全角文字

60

観察結果名称に付与されたコードです。
観察結果名称*
看護観察テーブル 項番22～39「結果１～18」と共通
項番(3)を、選択肢リストとして表示する際の、順番（推奨）を示しています

4 表示順

半角数字

2

*
看護観察テーブル 項番22～39「結果１～18」の並び順となります。

⑤観察結果テーブル Ｖ版

all

最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有色、性状、程度のグループコードであることを示しています。
看護観察テーブル 項番44「観察結果グループコード」には設定さ1

観察結果グル
ープコード

半角英数字

5

れていません。
Ｖ０１００ 色Ｖ０２００ 性状Ｖ０３００ 程度（－、＋）23

観察結果コー
ド
観察結果名
称

半角数字

2

全角文字

60 *

観察結果名称に付与されたコードです。
観察結果名称
看護観察テーブル 項番22～39「結果１～18」と共通

65

⑥同義語テーブル最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有項番(2)～(5)の情報の更新状況を次の６つに分類しています。
0=前版と内容が同一の場合は”0”が入力されています（変更無し）
1=今版で削除が決まった場合は”1”が入力されています（削除）
2=前版までに削除された場合は”2”が入力されています（削除）1 変更区分半角数字

13=今版で新たに追加された場合は”3”が入力されています（新規追加）
5=前版から内容が変更されている場合は”5”が入力されています（変更）6=前版までの削除が復活した場合は”6”が入力されています（復活）「観察名称管理番号」は「観察名称」と結果の「表現タイプ」と「単位」を

観察名称管理番
2

半角数字

8

あわせたものに１対１で対応する一意の管理番号です。

号(コード)「看護観察テーブル」 項番2「観察名称管理番号(コード)」と共通
観察する事項を表しています。
3 観察名称

全角文字

60*「看護観察テーブル」 項番12「観察名称」と共通「観察名称」を、その"代表度"により次の３つに分類しています。
1=他に、同じ意味合いでありながら、表記が異なるものがある場合は、代表するに最もふさわしいと考えられる用語（リードターム）には"1"が入力されています
例：副雑音
2="1"と同じ意味合いでありながら、表記が異なるもの（同義語）は、

4 採択区分

半角数字

1"2"が入力されています
例：肺雑音
3=どちらの表現をとってもよい（好きな表現を選ぶことができる）互換表
記には"3"が入力されています
例：嘔気 悪心「看護観察テーブル」 項番45「採択区分」と共通

観察名称交換用
5

情報交換するためのコードです。
半角英数字

4

コード

「看護観察テーブル」 項番46「観察名称交換用コード」と共通
このレコードに修正が最後に加わった日付をYYYYMMDDの形式で入

6 更新日付半角数字

8
力してあります。

66

⑦対応表
最大 可 空項
フィールド名形式

バイ 変 欄説明番
ト数 長 有項番(2)～(5)の情報の更新状況を次の６つに分類しています。
0=前版と内容が同一の場合は”0”が入力されています（変更無し）
1=今版で削除が決まった場合は”1”が入力されています（削除）
2=前版までに削除された場合は”2”が入力されています（削除）1 変更区分半角数字

13=今版で新たに追加された場合は”3”が入力されています（新規追加）
5=前版から内容が変更されている場合は”5”が入力されています（変更）6=前版までの削除が復活した場合は”6”が入力されています（復活）「観察名称管理番号」は「観察名称」と結果の「表現タイプ」と「単位」を

観察名称管理番
2

半角数字

8

あわせたものに１対１で対応する一意の管理番号です。

号(コード)「看護観察テーブル」 項番2「観察名称管理番号(コード)」と共通
観察する事項を表しています。
3 観察名称

全角文字

60*「看護観察テーブル」 項番12「観察名称」と共通「観察名称管理番号」は「観察名称」と結果の「表現タイプ」と「単位」を

観察名称管理番
4

半角数字

8

あわせたものに１対１で対応する一意の管理番号です。

号(コード)「看護観察テーブル」 項番2「観察名称管理番号(コード)」と共通
観察する事項を表しています。
5 観察名称

全角文字

60*「看護観察テーブル」 項番12「観察名称」と共通
項番(5)(6)の「看護観察テーブル」の結果表記の位置を示しています

6 結果位置半角数字

1
1＝「結果１」 2＝「結果２」
このレコードに修正が最後に加わった日付をYYYYMMDDの形式で入

7 更新日付半角数字

8
力してあります。

67

（４）検索分類コード表
大分類
1

2

3

4

4

中分類

自覚症状・訴え11腫脹

バイタルサイン・基

0

該当なし

12

硬結・結節

本情報

1

バイタルサイン

13

熱感

2

身体計測

14

悪寒

3

ADL

15

発汗

4

検査

16

掻痒

99

その他

17

倦怠

0

該当なし

18

腫瘤

1

食事

19

しびれ

2

経管栄養

20

皮膚感覚

3

輸液

21

形態

4

輸血

22

眼の症状

5

注入量

23

鼻の症状

99

その他

24

耳の症状

0

該当なし

25

口腔の症状

1

尿

26

胸部の症状

2

便

27

腹部の症状

3

出血

28

四肢の症状

4

嘔吐

99

その他

5

排液量

0

該当なし

6

排液性状

1

呼吸

7

排液色調

2

循環

8

排液臭気

3

排泄

9

浸出液

4

消化・吸収

99

その他

5

性・生殖

0

該当なし

6

運動（筋骨含む）

1

疼痛

7

感覚・神経

2

睡眠

8

皮膚生理・粘膜

3

活動

99

その他

4

栄養・食事

0

該当なし

5

尿

1

精神・心理

6

便

2

理解・学習

7

出血

99

その他

8

嘔気・嘔吐

0

該当なし

9

浮腫

1

周産期領域

10

発赤

2

小児・新生児INTAKEOUTPUT

自覚症状・訴え

5

6

7

68

機能

精神・心理・行動

特定対象

7

特定対象

3

在宅・介護領域

4
5

2

頭頚部

使用中の機器・材料

3

肩重症度、医療・看護4

胸部必要度（厚生労働

5

腹部

省）

6

背部

状態評価のための

7

腰部

指数・係数・値等

8

陰部

7

終末期

9

殿部

99

その他

10

四肢

0

該当なし

99

その他

1

全身

6

8

観察部位

8

観察部位

＜例示＞ 観察名称：飲水量（食事）
看護観察テーブル
項番 2

3

観察名称管理

検索大番号（コード）

分類１31000010

0

4

5

6

7

8

9

10

11

検索

検索

検索

検索

検索

検索

検索

高度専

大分

大分

大分

大分

大分

大分

大分

門看護

類２

類３

類４

類５

類６

類７

類８

別分類

1

0

4

4

0

0

0

Ｔ00

12

観察名称

飲水量（食事）機能｜消化・吸収自覚症状・訴え｜栄養・食事
INTAKE｜食事

８.４

BOM（ベーシックアウトカムマスター）との対応

看護観察テーブルの「観察名称管理番号（コード）」と日本クリニカルパス学会が提供している患者状態アウトカム用語集 Basic Outcome Master（ベーシックアウトカムマ
スター）のアウトカム用語に設定された「観察項目名称」は紐付けされています。

８.５

利用場面

本マスターは、電子経過表（温度板）、看護指示オーダ、クリニカルパス等のシステムにおいて、看護行為や観察結果を表示、選択入力するような場面で、当該画面を構成する表記内容として利用できます（図 8-4）。
また、医療機関がマスターに無い用語を独自に追加する場合の手引き「独自追加のコーディングルール」を公開しています。独自な用語を追加する際には、このルールに則って管理番号（コード）を付番する運用をお奨めします。

69

図 8-4 看護実践用語標準マスターの利用例

70

８.６

メンテナンス

今後の開発およびメンテナンスについては、看護領域の標準化委員会・看護実践用語
標準マスター仕様管理作業班が中心になって行います。マスターの更新は原則として年一回、時期は 12 月中旬です。

71

72

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

A001

管理番号

12000635

12000001

12000002

12000003

12000004

12001131

12001132

12001133

12001134

12001135

12000636

12000005

12000006

12000007

12000008

12000009

12000010

12000011

12001136

12000012

12001137

12001138

12001139

12001514

12002752

12002753

12002754

12000013

12000637

12000014

12000015

12000016

12000017

12001140

12001141

12000018

日常生活ケア4

第１階層
グループ名称

3

第１階
層識別
番号

2

患者の人間としての基本的ニーズを満たし、生命・生活・尊厳を維持するためのケア

第１階層の定義

5

表8-1
7

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001

B001
清潔ケア

第２階層
第２階層
識別番号 グループ名称

6

洗浄等の物理的・化学的手法
を用いて、皮膚および粘膜の清潔を保ち、血行促進・保湿を目的とするケア

第２階層の定義

8

10

C009

C008

C008

C008

C008

C008

C008

C008

C007

C006

C006

C006

C006

C006

C006

C006

C006

C005

C005

C004

C003

C002

C002

C002

C002

C002

C001

C001

C001

C001

C001

C001

C001

C001

C001

C001

陰部洗浄

清拭

洗面

洗髪

足浴

手浴

沐浴

シャワー浴

入浴

第３階層 第３階層（記載識別番号 例）行為名称

9

入浴やシャワー浴が困難な患者の陰部の清潔を保つために、お湯や石鹸を使って洗い流すケア

入浴やシャワー浴が困難なときに、皮膚の清潔や循環を促すために、あたた
かいタオルで身体を拭くケア

ベッド上から動くことのできない患者に対して、朝・夕に顔を洗ったり、タオルで拭いたりするケア

頭部の清潔を保つために、洗髪を介助するケア。入浴ができない人や頭部に傷をもつ人に対して行うもので、患者の状態に合わせて、洗髪台、ケリー
パッド（ベッド上）、洗髪車などを用いる。

末梢循環の促進をはかり、肢指の清潔を保つために、足を湯につけるケア

末梢循環の促進をはかり、肢指の清潔を保つために、手を湯につけるケア

ベビーバスを用いて乳児の皮膚の清潔を保ち、血液循環を促進するケア

患者の体調や自立度に合わせてシャワーを使って体や頭を洗うのを介助す
るケア

患者の状態に合わせて、頭や身体を洗い、さらに身体の清潔を保ち血行促進するために、湯船につかることを介助するケア

第３階層の定義

11

13

14

D000

D002

D001

D008

D007

D006

D005

D000

D000

D685

D684

D683

D444

D392

D391

D390

D000

D389

D000

D000

D000

D004

D003

D002

D001

D000

D388

D387

D386

D385

D384

D004

D003

D002

D001

D000

部分介助

全介助

背部

下半身

上半身

全身

洗髪車

ケリーパッド洗髪台

ドライシャンプー

浴室

洗面所

床上

足浴機

断続的観察

継続的観察

部分介助

全介助

全介助（簡易浴槽）

全介助（訪問入浴）

全介助（リフト）

全介助（坐浴機器）

全介助（臥浴機器）

断続的観察

継続的観察

部分介助

全介助

第４階層
第４階層の定第４階層（記載例）修飾語
識別番号
義・説明・解説12

看護実践用語標準マスター ＜看護行為編＞ サンプル （基本看護実践標準用語）＜事例＞以前に入浴中に気分不良をおこした患者に対して、入浴前後に体調などについて観察確認するとともに、入浴している際に途中で、声をかけ危険回避を行った。

＜事例＞大腿骨骨頭置換をした患者が、浴そうに入る際に可動域を超えないように自分自身で注意して移動ができるように、手を出さず声をかけながら、危険を回避するために入浴に付き添った。

第３階層、第４階層の事例

15

73

3

検索
大分
類１

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

観察名称管
理番号
（コード）

31000001

31000002

31000007

31000008

31000009

31000010

31000011

31000014

31000015

31000016

31000018

31000019

31000020

31000021

31000022

31000027

31000028

31000029

31000030

31000032

31000033

31000034

31000035

31000036

31000037

31000038

31000039

31000040

31000041

31000042

31000043

31000044

31000045

31000046

4

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

4

4

3

1

1

0

1

1

0

0

検索
大分
類２

5

7

7

6

6

5

0

4

4

0

2

2

2

2

2

2

2

0

0

0

1

1

10

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

検索
大分
類３

6

0

0

0

0

0

8

8

8

6

6

6

6

6

6

6

6

6

5

5

5

5

0

0

0

0

0

0

4

4

4

4

4

0

0

検索
大分
類４

7

0

0

0

0

0

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

0

0

0

0

0

0

4

4

4

4

4

2

1

検索
大分
類５

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

検索
大分
類６

9

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

2

2

0

0

検索
大分
類７

10

4

4

4

4

4

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

検索
大分
類８

11

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

T00

高度専
門看護
別分類

量

ＳＰＯ２

排便

排便

排便

排便

排尿

排尿

排尿

排尿

ＯＵＴＰＵＴＯＵＴＰＵＴＩＮＴＡＫＥ

輸血

輸血

おうとかいすうきょうくうどれーんはいえき
胸腔ドレーン排液量
りょう（みぎ）
きょうくうどれーんはいえき
胸腔ドレーン排液性状
せいじょう（みぎ）きょうくうどれーんはいえき
胸腔ドレーン排液性状
せいじょう（みぎ）きょうくうどれーんはいえき
胸腔ドレーン排液色調
しきちょう（みぎ）きょうくうどれーんはいえき
胸腔ドレーン排液色調
しきちょう（みぎ）

胸腔ドレーン排液性状（右）胸腔ドレーン排液性状（右）胸腔ドレーン排液色調（右）胸腔ドレーン排液色調
（右）

嘔気・嘔吐

嘔気・嘔吐

嘔気・嘔吐

排便

胸腔ドレーン排液量（右）おうとりょうおうとりょうべんせいじょう

排便

イレオストミーイレオストミー

べんりょう（いれおすと
みー）
べんりょう（いれおすと
みー）
排便

コロストミー

べんりょう（ころすとみー） 排便

べんりょう（ころすとみー） 排便

べんりょう

べんりょう

べんりょう

べんかいすうおむつこうかんかいすうにょうかいすうにょうりょうにょうりょうあうとぷっとごうけい

あうとぷっとごうけい

いんていくごうけい

ゆけつりょう

嘔吐回数

嘔吐量

嘔吐量

便性状

便量（イレオストミー）

便量（イレオストミー）

便量（コロストミー）

便量（コロストミー）

便量

便量

便量

便回数

オムツ交換回数

尿回数

尿量

尿量

ＯＵＴＰＵＴ合計ＯＵＴＰＵＴ合計

ＩＮＴＡＫＥ合計

輸血量

ゆけつりょう

右

右

右

右

輸液量

輸血量

ゆえきりょう飲水量（食事外）

嘔吐回数

嘔吐量

嘔吐量

便性状

便量

便量

便量

便量

便量

便量

便量

便回数

オムツ交換回数

尿回数

尿量

尿量

合計

合計

合計

量

量

量

量（食事外）

いんすいりょう（しょくじが
飲水
い）
輸液

量（食事）

直接回数

右

17
その他

ちょくせつじゅにゅうかいす
哺乳う

コロストミー

位
相

16

量総合計

哺乳

ＣＶＰ

15
部位

ほにゅうりょうそうごうけい 哺乳

ほにゅうりょう

しーぶいぴー

14
焦点

いんすいりょう（しょくじ） 飲水

飲水量（食事）

直接授乳回数哺乳量総合計哺乳量

ＣＶＰ

けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど（えすぴーおー 呼吸機能
つー）

名称ふりがな13

19

20

31000014R

31000046R

31000045R

31000044R

31000043R

31000042R

31000041R

31000040R

31000039R

31000038R

31000037R

31000036R

31000035R

31000034R

31000033R

31000032R

31000030R

31000029R

31000028R

31000027R

31000022R

31000021R

31000020R

31000019R

31000018R

31000016R

文字型

列挙型

文字型

列挙型

数値型

数値型

数値型

列挙型

列挙型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

列挙型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

31000015R

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

数値型

31000011R

31000010R

31000009R

31000008R

31000007R

31000002R

31000001R

評価
結果管理番号 表現タイプ
基準18

看護実践用語標準マスター ＜看護観察編＞ サンプル

経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２）

観察名称

12

表8-2
21

ml

回/日

ml

g

ml

g

ml

ml

g

回/日

回/日

回/日

g

ml

g

ml

ml

Unit

ml

ml

ml

ml

回/日

ml

ml

cmH2O

%

単位

22

コメント

透明

コメント

血性

9999

99

9999

少量

普通便

9999.9

9999

9999

9999

9999

9999

少量

99

99

99

9999

9999

99999.9

99999.9

99999.9999

99999.9

99999.9

9999

9999

99

9999

999

-99

999

結果１

23

白色

淡血性

中等量

硬便

中等量

結果２

24

25

26

乳白色

淡淡血
性

多量

軟便

多量

灰白色 黒色暗血性 漿液性

泥状便 水様便

結果３ 結果４ 結果５

～

42

ｍｌ
ｍｌ

Ｕｎｉｔ

ｍｌ

ｇ

ｍｌ

ｍｌ

ｇ

ｇ

ｍｌ

43

U007

U016

U016

U007

U026

U026

U026

U007

U016

U007

U016

U016

U021

U016

U016

U016

U016

U026

U016

U016

U006

U001

ｍｌ

U026

U016

U007

胸腔ドレーン排液色調（右）胸腔ドレーン排液性状（右）胸腔ドレーン排液量（右）ｍｌU016

嘔吐回数

嘔吐量

嘔吐量

便性状

便量（イレオストミー）ｇ

44

V0105

V0211

R7031

V0207

R7031

観察結果
単位
グループ
コード
コード

便量（イレオストミー）ｍｌ U016

便量（コロストミー）ｇ

便量（コロストミー）ｍｌ

便量

便量

便量

便回数

オムツ交換回数

尿回数

尿量

尿量

ＯＵＴＰＵＴ合計ＯＵＴＰＵＴ合計

ＩＮＴＡＫＥ合計

輸血量

輸血量

輸液量

飲水量（食事外）

飲水量（食事）

直接授乳回数哺乳量総合計哺乳量

ＣＶＰ

経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２）

観察名称２

９. 医療機器データベース
９.１

概要

医療機器データベースは、2005 年６月１日より運用を開始しました。
本データベースは、医療機器、体外診断用医薬品、一般試薬および綿棒、包帯、シーツなどの雑品類までのすべてが登録可能なシステムであり、医療機関、製造業者・製造販
売業者、卸・販売業者が様々な場面で利用していただけます（図 9-1、図 9-2）。
データは、業者自らが登録することになっており、その内容の責任は各業者にあります。また、その後ユーザーから寄せられたデータ登録の不具合などについての質問・要望を受け、定期的にデータベースの改修を行っています。

９.２

特徴

本データベースの特徴は下記の通りです。
（１）薬機法で定められた医療機器の中で、特定保守管理医療機器、修理を要する医療機器及び医療機器プログラムを医療機械として区別しています。（但し、現時点では、
特定保守管理医療機器及び医療機器プログラムが医療機械として分類されています）。
（２）JMDN コードが付番されている「医療機械」、「医療機器」、「体外診断用医薬品」の品目と JMDN コードが付番されてないものを「その他」として区分しています。
（３）データベースにはマスタとして、業者名マスタ、JMDN マスタ、特定保険医療材
料名マスタ、単位呼称マスタを設けました。これにより検索項目が多くなっています。
例えば、① JMDN マスタには一般的名称、クラス分類（高度管理医療機器、管理医療機器、
一般医療機器）、特定保守管理医療機器区分（非該当、該当、ハイフン）、設置管理
医療機器、修理区分があります。
② 特定保険医療材料名マスタは、機能区分名、償還価格、医事コード、医事名称、告示日、償還価格改定日等があります。
（４）利用される医療施設では、① 特定保険医療材料名から償還価格、医事コード, 医事名称だけでなく、人工心肺回路のような複合品の場合は、それぞれの償還価格の合計値が自動計算されます。これらは診療報酬請求業務と連動できます。
② 登録商品には、すべて JAN コードが付番されており、商品のトレーサビリティを含む管理に利用できます。

74

図 9-1

医療機器商品の提供から患者までのトレース

75図 9-2 医療機器データベース データ詳細画面

76

（５）データ登録に際し、マスタの設定により登録時の負担が軽減されています。
（６）製造販売業者、業界団体（日本医療機器産業連合会）、ＭＥＤＩＳ－ＤＣが一体となって登録から維持・管理を行う国内唯一の標準的なデータベースです。

９.３

利用方法

このデータベースの現段階での利用方法としては、次のようなものが考えられます。
（１）カタログとしての利用
現在日本で入手し得る医療機器等のカタログとして、商品情報をオンラインで検索し商品比較することができます。
（２）医療機関における物品購入、院内物流システムマスターとしての利用
ダウンロードして利用することにより、物流の効率化・迅速化・省力化など経営の合理化をはかることができます。
（３）診療報酬請求への利用「特定保険医療材料名マスタ」を持つことにより、厚生労働大臣に提出する「保険適用要望書」に記載する区分名（特定保険医療材料名）から医療機関に必要な医事コード、償還価格等の診療報酬に関する情報が製品と関連づけされています。また、複合品については償還価格の合計金額が自動計算されています。
ダウンロードして利用することにより、診療報酬請求業務に連動できます。
（４）流通業者の物品入出庫管理のための商品マスタとして利用
９.３.１ 医療機器データベースの利用
ＭＥＤＩＳ－ＤＣのホームページ（https://www.medis.or.jp）から「医療機器データベース」にアクセスして下さい。また、医療機器データベースのトップページに直接入る場合は、https://www.kikidb.jp/ にアクセスして下さい（図 9-3）。
９.３.２ データベースのデータ検索
医療機器データベースに登録されている商品情報を、各種の検索項目で絞り込み商品
情報を閲覧するサービスで、どなたでもご利用いただけます。
９.３.３ データベースのデータダウンロード
データベースに登録されているデータのダウンロードは、テキストファイル（CSV 形式）を有償にて提供いたします。
ダウンロードの際には、ダウンロード用ＩＤおよびパスワードが必要です。ＩＤおよ77

びパスワードをお持ちでない方は、所定の手続きにより登録をし、ＩＤおよびパスワー
ドの発行を受けて下さい。
なお、医療機関の方には、テキストファイル（CSV 形式）を無償にて提供いたしますが、ダウンロード用ＩＤおよびパスワードは必要となります。
詳細については、kikidb@medis.or.jp までメールにてお問い合わせください。

図 9-3 医療機器データベース トップページ

78９.３.４ 差分情報自動配信サービスの提供
医療機器データベースの電子データ提供の付加サービスとして、差分情報自動配信サービスを行っています。
毎日１回、前日までの医療機器データベース登録データの差分について、電子メールに３つのファイルを添付して送信します。なお、差分のない場合には、その旨のメール送
信のみを行います。
差分情報自動配信サービスは、有償にて提供いたします。
詳細については、kikidb@medis.or.jp までメールにてお問い合わせください。
９.３.５ 代行登録
データ登録企業の負担を軽減し、同時にデータ内容の信頼性を向上させる取り組みの一環として、エビデンスに基づく代行登録業務を行っています。

９.４

メンテナンス

従来、医療機器データベースのメンテナンスについては、ＭＥＤＩＳ－ＤＣが行っていましたが、管理支援事業者として一般社団法人 医器販協データベースセンターとメディエ株式会社を認定し、維持管理体制の整備を図りました（図 9-4）。

79図 9-4 医療機器データベース データ管理の流れ

80

１０.

症状・所見マスター＜身体所見編＞

１０.１

目的

「症状・所見マスター」は、電子カルテ等で、「症状･所見」を記載する際に必要な「標準的な用語･コード」を提供することを目的としています。
本マスターでいう「標準的な用語･コード」とは、「症状所見」の記載に用いる「用語」の表現の標準化であり、「用語」の概念の標準化を目的とするものではありません。
また、本マスターの目的は、電子カルテなどに用いるための素材として用語･コードの提供であることから、医療情報システムにおける利用法や、また蓄積されたデータの利用法などについては、本マスターの目的の範囲ではありません。したがって、本マスターの組み込み方などの具体的な利用法については、利用される方の個々の判断をお願い
します。

１０.２

基本方針

「身体観察」は、患者の全身をくまなく、系統立てて観察することから、患者の一般的な症状や徴候を把握し、患者の診療情報を収集するための基本的な導入部分と考えられます。中でも「身体所見」は、「身体観察」によって確認された他覚的な所見で、患者の状態を把握するために、ほとんどの診療科において共有できる情報といえます。
したがって、「身体所見」に関する用語・コードの標準化を、「症状所見」の「標準的な用語･コード」マスターの手始めとして開発することとなりました。

１０.３

対象範囲

「症状所見」分野に用いられる用語は、次のように分類できると考えられます。
（１）「自覚症状」と「他覚症状」
患者本人のみが感知し、愁訴等を介して表すことのできる「自覚症状」と、医師等が診察したり、測定、検査等によって確認し、表現することのできる「他覚症状」、さらにその両者の要素を含んだり、明確に区別できないものがあります。
（２）「一般的な症状･所見」と「特異的な症状･所見」
総合診療科やプライマリーケアでの診察、一般内科での初診時等に用いられる「総論的･一般的な症状･所見」と、特定の診療科や疾患などに特化して用いられる「特異的な症状･所見」があります。
本マスターにおいては、「一般的な症状･所見」のうち、「他覚症状」のなかでも、ほとんどの診療科が、患者の状態を把握するために共有できる情報として「身体所見」の記録に用いられる用語を対象としています。

81

１０.４

特徴

（１）マスターに収載されている用語の選択① マスターに収載した用語は、次の点に配慮して選択しました。
臨床の場で「症状所見」を表すのに用いられている用語を可能な限り収集し、特に収載にあたっては、臨床現場での実用性や学会レベルでの学問性を考慮して選択しました。
② 「解剖学的な部位」や「生理的な状態」を示す表現についても、「症状所見について記載するにあたり必要な用語」であれば、収載することとしました。
（例）
「瞳孔」
；
「瞳孔」は解剖学的な部位であるが、臨床的な症状である「瞳孔散大」を示すために使われるため、マスターに収載した。
「意識」；「意識」は生理的な状態であるが、臨床的な症状である「意識障害」を示すために使われるため、マスターに収載した。
（２）マスターの構造や用語の表現に関する配慮
本マスターの構造や、用語の表現に関しては、次の点に配慮して作成しました。
① 用語を、分野ごとに分類したり、上位･下位概念等を導入した構造をもたせ、利用する方の思考様式に沿った検索を可能とするように配慮しました。
② 部位、時間（急性、慢性、突発性など）、状況（硬さや色など）、程度（劇症、軽症など）、性状（悪性や良性など）等の要素（属性情報）を表現できるよう配慮しました。
③ 程度を示すにあたり、一般的な規則やスケール（JCS や NYHA など）等のあるものについては、それらの判断や評価の規準を含めて表現できるよう配慮しました。
（３）マスターの各項目の概要
図 10-1 を参照ください。

１０.５

用途

本マスターは、電子カルテ等で、「症状・所見」に関して入力する画面の見本や、用語の素材として利用されることが想定されます。特に電子カルテ等の入力画面作成時には構造型表現を用いることにより、より利用しやすい画面構成が可能と考えられます。また、このほかに、医薬品の添付文書に用いる用語、臨床研修で習熟すべき用語としてなど、広く利用されることが期待されます。

82

１０.６

利用上の注意本マスターは、市中病院での初診時に一般的な「身体所見」を記録するのに必要な用語を収載することを念頭に作成されました。そのため、利用される方によっては、用語の収載状況に関して過不足がある場合も考えられます。
しかしながら、本マスターは「症状・所見」に関して、初めて作成された「標準的な用語･コード」マスターであり例示です。したがって、本版のみで、すべての臨床医家の要求を満たすことは難しいと考えられます。これを参考に各分野で作成することが望ま
れます。

１０.７

入手方法

症状・所見マスター＜身体所見編＞は、関連資料も含めてＭＥＤＩＳ－ＤＣの Web サ
イト（ https://www.medis.or.jp/4_hyojyun/medis-master/index.html ）から、無償でダウンロードすることができます。

83

図 10-1 症状所見マスター＜身体所見編 Ver.1.0＞のサンプル

84

116000001

Sub項目

0:構造型
1:表現型
※1

0

表現識別

左右

位置記載セット

1

PCレベル
1.1.1

評価基準

清明

値

意識

中分類

単位

値の範囲

測定値がとりうる
値の範囲、正常域

視診

文字列型

表記用語
意識清明

診療科・疾患情報
共通

DataType「値」のﾃﾞｰﾀ形式ま論理型、文字列型
程度、数値型
程度論理型(論理型と程度の中間)いしきじょうたい

基本用語のふりがな

PHYXAMをFEPに搭載するためひらがなを採用。

図１ 症状所見マスター＜身体所見編Ver.1.0＞のサンプル

臨床的に診療録等に記(記載)する用語原則として「値」を収載すべきであるが、「値」のみでは実態ある症状所見を示さない場合には、「基本用語＋値」、「測定対象＋基本用語」等を組み合わせることにより新たに作られた用語 ※２

意識状態

基本用語

所見を医学的に分割した最小単位。基本用語の値が複数要素からなる場合、Sub項目で各要素を識別する。

診察方法

診察の
方法
視診、触診、
打診、聴診、神経学的診察、
簡単な生理検査用機
器：血圧計、
体温計 など意識状態

測定対象

解剖軸の第３
階層。

「基本用語」を「診察方法」や「評価基準」に基づいて診断・評価した結果「DataType」「値」
論理型：あり・なし、陰性・陽性 など
文字列型 ：清明、昏睡 など
程度：％、度、級、量 など
程度論理型：- ± + ++ +++ ※３
数値型：数値
境界セット、固定性セット、硬度セット
腫瘤形態セット、色調セット、大きさセット
表面性状セット、表面付帯状況セット
平面形態セット (位置記載セット参照)「値」が数値の場合のみ)㎝、mmHg、ｍｌなど「値」が名目尺度であるときの判断基準を記載
JCS、GCS、
長谷川式痴呆ｽｹｰﾙ、
ミニメンタルスケール
Levine分類
ゴリガー分類 など

図示ツール

バイタルサイン

大分類

大分類・中分類・
測定対象をコード化したもの。

所見を解剖軸で分類した
第2階層

解剖軸コード

所見を解剖軸で分類した最大単位。
バイタルサイン、頭頚部、胸部、腹部、四肢、神経系、生体測定、全身の７分類から
なる。

1

専門レベル

シェーマ記載が一フラグが立っている場合 般的な場合は、フは、左右の別を記載す ラグが立っていまる必要がありますす。
(図示ﾂｰﾙ参照)

プログラムで使用する管理番号構造型レコードは同じ番号の末尾に-aを付した表現型
レコードを持つ

表現管理番号

管理番号「基本用語」の属
心音の聴取場所など所性情報部位、時期、 見の部位を限定するため
時間、種類、性状、 のフラグ
大きさ、硬度、色位置記載テーブルのコー
など
ドを使用

構造型

日本内科学会専門医 日本ﾌﾟﾗｲﾏﾘ･ｹｱ学会
本マスターをセンターでメ 会による推奨レベル による推奨レベル
1：日常的ンテナンスするための管 1：日常的
2：専門的
2：専門的
理番号
3：使用を推奨しない

図 10-1（続き） 症状所見マスター＜身体所見編 Ver.1.0＞のサンプル

85

表現管理番号

1

1a

管理番号

16000001

16000002

左右

1

1

PCレベル

図示ツール

評価基準

バイタルサインバイタルサイン

大分類

意識

意識

中分類

あり・なし

清明

値

単位

値の範囲

視診

視診

診察方法

意識清明

意識状態

基本用語

共通

共通

診療科・疾患情報

現在は共通のみです。

意識清明

表記用語

「１：表現型」における「表記用語」はない場合がありますが、意味的には「基本用語」と同じ概念と考えてください。

また、構造型の場合、値を含めて表記してあり、ユニークです。

「０：構造型」における「表記用語」は、「値」「基本用語」「測定対象」などを合わせて１つの言葉にまとめたもので、「０：構造型」のみにあります。

「１：表現型」 表現型のレコードを用いて所見を記録します。

（構造型レコードの表現管理番号に添え字ａを付加したレコード）を持ちます。

論理型

文字列型

DataType

表現型のDataTypeは論理型、数値型、程度型、程度論理型、セット値です。

いしきせいめいいしきじょうたい

基本用語のふりがな

構造型の基本用語『意識状態』に、「値」の『清明』の要素を加味して、『意識清明』となります。
この段階でユニークな表現になりま
す。

意識状態

意識状態

測定対象

解剖学的分類により３段階に分かれています。
1 「大分類」
バイタルサイン
1 「中分類」
意識
1 「測定対象」 意識状態を表しています。

1.1.1

1.1.1

解剖軸コード「０：構造型」 プルダウンメニュー形式で選択する用語リスト。構造型レコードはデータ記載のための表現型レコード

位置記載セット

表現型はデータとして格納するレコードであることを示しています。

1

1

専門レベル

＋＋
＋＋＋
＋＋＋

＋

＋

5

例）２段階評価を採用の場合、「あり」はデータ上３を使用して下さい。他院からのデータが５段階の場合±：２も＋＋＋：５も「＋：３」に変更して下さい。

データ通信時は１～５の数字を使用して下記換算表をご利用ください。
1
2
3
4
数値化
＋
２段階評価
復元
＋
＋
＋
数値化
±
＋
３段階評価
復元
±
＋
＋
数値化
±
＋
＋＋
４段階評価
復元
±
＋
＋＋
数値化
±
＋
＋＋
５段階評価
復元
±
＋
＋＋

※3 程度論理型 「あり・なし」の２値表現から５段階評価までを許容します。国際研究ではCOOP/WONCA Chartの５段階評価を推奨します。

※2 表記用語※１ 表現識別

Sub項目

1

0

表現識別

構造型から展開した表現型には末尾に「a」がついています。
数値型データなどでは表現管理番号の末尾に「a」は付きません。

表現型

１１. 画像検査マスター
１１.１ 概要
医療機関におけるオーダエントリーシステムや電子カルテをはじめ、各部門システムの導入が進み、医療機関内での医療情報システムの連携が進んでいます。また、他の医療機関と連携する地域医療連携も進められています。そうした動きの中で、画像検査も医療情報シス
テムの一環として、オーダエントリーから検査結果の参照まで、ネットワーク通信で行う医療機関が増加しています。
画像検査には、検査内容である検査名や、体位、撮影角度などの情報が不可欠です。そして、それらは情報交換をする場合、医療機関独自の名称や記述方法ではなく、標準化された検査名であり、記述方法でなければ、人手を介さずに受け取り、整理することができません。
それには検査に対して医療機関独自ではない標準的なコードを使う必要があります。
検査に対してコードが標準化されていると、より情報交換が容易となり、検査間違いも減らすことができます。また、医療分野での電子化が進んでいく中で、診療報酬請求のオンライン化が進み、それに対応する標準的な画像検査の標準化、コード化が望まれています。
そこで、一般社団法人日本画像医療システム工業会、一般社団法人保健医療福祉情報シス
テム工業会、公益社団法人日本医学放射線学会、公益社団法人日本放射線技術学会などの学識経験者によって組織された JJ1017 委員会（委員長：木村通男）の下、社会保険診療報酬支払基金、一般社団法人外科系学会社会保険委員会連合（外保連）などで要求される画像検査を網羅すべく、頻用コードに放射線検査、超音波検査、放射線治療に関するコードを加えた「HIS, RIS, PACS, モダリティ間予約, 会計, 照射録情報連携指針」（以下、JJ1017 指針という）が作成され、現在は Ver 3.4（2022）が日本放射線技術学会から公開されています。

JJ1017 指針は 2011 年 12 月に医療情報標準化推進協議会（HELICS 協議会）の医療情報標準化指針となり、2012 年３月には厚生労働省における保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）：HS017 として認定されました（巻末付録 I を参照）。

１１.２ 構成テーブルの概要
頻用コード表には、放射線検査（約 3,500）、超音波検査（約 1,000）、及び放射線治療（約4,600）のコードが収載されており、新たにオーダエントリーシステムや電子カルテシステ
ムを導入される施設は、この中から必要なものを選択して使うことができます。
頻用コードは、32 桁の 16 進数からなっています（図 11-1）。そのうちの前半 16 桁を 16M（メイン）、後半 16 桁を 16S（サブ）と称し、このうち 16M はすべての検査コードにおいて必須です。16M には、手技（モダリティ、大分類、小分類、手技拡張）、部位（小部位、左右等）、姿勢等（姿勢・体位・撮影方向）、２桁の施設独自の拡張用部分のそれぞれが配列され、これらの組み合わせによって 16 桁の検査コードが生成されます。16S は、撮影条件
等の詳細指示部（詳細体位、特殊指示、核種）および将来の拡張からなります。

86

頻用コード表の中に必要とされるコードが見つからない場合には、各部品コード表を参照
し、それらを組み合わせて 16 桁として使うことが可能です。部品コード表にも該当するものがない場合、施設独自の拡張ができる桁が用意されていますので、そこをお使いください。

JJ1017-16M
1

2

3

4

5

6

7

8

手技コード部
種別 手技（大分類）手技（小分類） 手技(拡張)
1
0
0
0
0
0
0

9

10

11

12

13

14

15

16

部位コード部
姿勢・撮影方向
左右等 姿勢体位 撮影方向
部位（小部位）
2
0
0
0
1
0
1

拡張（汎用）
0

0

23

24

31

32

0

超音波
画像モード
0
0

0

0

JJ1017-16S
17

18

19

20

21

22

撮影条件等の詳細指示部
詳細体位
特殊指示
核種
0
0
0
0
0
1

図 11-1 JJ1017 コード体系

25

26

27

28

29

30

JJ1017委員会予約
0

0

0

0

0

例：Ｘ線胸部正面

１１.３ 入手方法
Ver 3.4（2022）の頻用コード表および部品コード表 [20]は、日本放射線技術学会のＷｅｂ
サイトから参照、ダウンロードすることができます。 https://www.jsrt.or.jp/97mi/
ＭＥＤＩＳ－ＤＣサイトにも上記ダウンロードサイトへのリンクを設けています。

https://www.medis.or.jp/4_hyojyun/medis-master/index.html
JJ1017 指針 Ver 3.4（2022） 別表目次

部品コード

頻用コード

別表 1A

種別モダリティ

別表 1B

手技：大分類別表 1C

手技：小分類

別表 1D

手技：拡張

別表 2

部位コード（JJ1017P）一覧

別表 3

部位コード（小部位）

別表 4

左右コード

別表 5A

体位コード

別表 5B

入射方向コード

別表 6A

詳細体位

別表 6B

特殊指示

別表 6C

核種

別表 10

頻用コード（JJ1017-32）一覧【放射線検査】

別表 11

頻用コード（JJ1017-32）一覧【超音波検査】

別表 12

頻用コード（JJ1017-32）一覧【放射線治療】[20] https://www.jsrt.or.jp/97mi/content/jj1017/v3_4_2022/jj1017_v3_4_2022_guideline.pdf

87

１１.４ メンテナンス
将来の新しい技術開発によって増える検査項目及び古くなって用いられなくなる検査等に対応するため、また、診療報酬請求制度の改訂による変更などに対応するため、本マスターの継続的なメンテナンスが必要です。現在は日本放射線技術学会が窓口となり、関連学会、業界団体が実施しています。
また、2012（平成 24）年度厚生労働科学研究費補助金・地域医療基盤開発推進研究事業「電子的医療情報の利活用に必要な標準化の整備と普及策に関する研究」（研究代表者：大江和彦）において、JJ1017 コード作成マニュアルが作成されています [21]。

[21] https://www.jsrt.or.jp/97mi/content/jj1017/mhlw_report/20150110_mhlw_report.pdf

88

１２.

J－MIX（電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セット）

１２.１

概要

医療機関の情報化は患者の利便性の向上、業務の効率化、診療の質の向上に寄与するものであり、既に多くの医療機関で情報化が行われています。しかし、法的に保存義務のある診療録等の保存については、従来から紙により行われ、情報化の進んでいない業
務でありましたが、1999（平成 11）年４月 22 日付の厚生省健康政策局長、医薬安全局
長、保険局長の連名による通知「診療録等の電子媒体による保存について」により、診療録等の電子媒体による保存が認められ、2005 年４月に施行された「民間事業者等が行う書面の保存等における情報通信の技術の利用に関する法律」（通称、e 文書法）および同法に対する厚生省令により、対象の拡大と法制化が行われました。
以来、医療機関の情報化は診療録等の電子的な保存を視野に入れたものへと変遷してきましたが、さらに今後は電子保存された診療録情報を患者紹介等のために、医療機関
相互で電子的に交換する医療機関も増えてくることが予想されます。
このような背景を踏まえ、ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは厚生省の 1999 年度の委託事業として、「電子保存された診療録情報の電子的な交換のためのデータ項目セット」（通称、J－MIX）の作成を行いました。

１２.２

診療録情報交換データ項目セット

診療録情報（ここでは診療諸記録の情報を含む）の電子保存は、医療機関相互の診療情報提供や行政機関への各種届出にあたって、従来のような文書による方法ではなく、電子的な方法で実施することを可能にします。しかし、そのような場面でやり取りされる情報を構成する項目が、送り側と受け手側とで共通している必要があります。例えば、受け手側は患者の生年月日の情報を必要としているにも関わらず、送り側が患者の年齢しか送らなかったとしたら、受け手側は必要なデータ処理を行うことができません。
また、電子化診療録システムを開発するにあたって、どのようなデータを入力できるようにしておく必要があるのかについても、何らかのデータ項目の一覧があれば作業は非常に見通しやすくなります。
ＭＥＤＩＳ－ＤＣでは、有識者からなる委員会｢電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セット検討委員会｣およびワーキンググループを設置して、電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セット（J－MIX）の作成作業を行いました。
この診療録情報交換データ項目セットは、医療機関（診療所、病院など）において電子保存されている患者の診療データの一部または全部を、他の医療機関に電子的に送信する場面で、送信対象となりうるデータ項目の一覧であり、各データ項目には、名称、データ型などの属性が付与されています。多くの既存の医療文書、医療情報交換用の規格、さまざまなカルテの記載用紙などで使用されているデータ項目が収集・整理、取捨

89

選択された結果、診療録情報交換データ項目セットは最終的に 1,616 項目から構成されています。
このデータ項目セットは、例えば｢身体所見｣といった見出し語のレベルでのデータ項
目収集にとどめており、｢血圧｣｢体温｣などの検査データ項目や「腹部圧痛」「胸部打診」
といった身体所見に記載される実際の所見項目などは、「身体所見」というデータ項目に格納されるデータそのもの（値）と考えられるので、診療録情報交換データ項目セッ
トには含めていません。このように診療録情報交換データ項目セットは、交換されるべき診療録情報を細分化して格納するための、いわば「引き出し」の集合を作成したものであり、その引き出しの名前や、そこに入れるべきデータの種類について説明したものですが、引き出しの中に更に必要となる小さな間仕切りの仕方や、そこへのデータの格納の仕方については取り決めるものではありません。
このように診療録情報交換データ項目セットは、診療録情報のさまざまな電子的交換の場面で交換されるデータ項目のプールのような役割を果たすことを想定しており、具体的な情報交換の場面では、交換したいデータ項目がここに収載されているならばそれを採択し、不足しているデータ項目だけをそれらに追加することによって、交換すべき
データ項目セットを作成すればよいという考え方で作成されています。決して、電子化
診療録に記録すべきデータ項目をすべて列挙したものでも、診療録情報を交換する際に必ず交換されるべきデータ項目のセットを規定するものでもありません。また、実際の電子的情報交換には、より詳細な取決めが必要となりますが、それについてもこの診療録情報交換データ項目セットでは規定せず、電子的情報交換規格を策定する標準化団体等に委ねるものです。

１２.３

入手方法

次の URL から、以下の資料をダウンロードすることができます。

https://www2.medis.or.jp/master/jmix/
・平成 11 年度

電子保存された診療録情報の交換のためのデータ項目セットの作成
PDF ファイル，Word97 ファイル

報告書
別表１

全項目一覧表PDF ファイル，CSV ファイル

別表２

区分・コード表PDF ファイル，CSV ファイル

別表３

XML 用階層エレメント名対応表

PDF ファイル，CSV ファイル

１２.４

メンテナンス

今後の改定作業については、一般社団法人日本医療情報学会が随時実施することになっています。

90

１３.

標準歯式コード仕様

１３.１

概要

標準歯式コード仕様は、電子カルテ等で使用することを目的に、歯科として固有の歯式について標準化し、電子的に情報交換するためのコードの構造と参照すべきテーブル等を定義したものです。標準歯式コード仕様は、2019（令和元）年 10 月 16 日付厚生労働省医政局長・厚生労働省政策統括官通知により、保健医療情報分野の標準規格：HS033
として認められました（巻末付録 K を参照）。
標準歯式コードの構造は、歯種パート４桁、状態パート１桁、部分パート１桁および予備パート３桁から成っています（図 13-1）。本仕様はレセプト電算処理システムマス
ターファイルの歯式マスターを包含しており、歯式コード（歯種４桁、状態１桁、部分１桁の計６桁）と歯式名称は歯式マスターと完全一致しています。
1

2

3

5

6

歯種（4 桁）状態（1 桁）部分（1 桁）

歯の種別

支台歯等

近心根等歯の歯の治療状態部分

表2

表3

固定値 104

FDI コード
表1

図 13-1 歯式コードの構造

91

7

8

9

予備（3 桁）未使用

歯種パート、状態パート、部分パートを組み合わせることで歯科診療報酬請求に必要な表現はすべて網羅できるとともに、歯科電子カルテでの歯の状態表現にも対応してい
ます。

１３.２

歯式コードの概要

１３.２.１ 仕様書の構成（１）仕様改訂情報（ファイル名 readme.txt）（２）標準歯式コード仕様（ファイル名 shishiki○○.pdf）※○○にはバージョン情報が入ります。
（ファイル名 table.xlsx）（３）表１～表５
表１

歯種コード

表２

状態コード

表３

部分コード

表４

歯式コードと歯式名称

表５

歯種コードと歯科修飾語（修飾語テーブル）との関係

１３.２.２ パートの概要（１）歯種パート
歯種パートは上下左右と歯種を表すもので、固定値 10（2 桁）と FDI コード（2 桁）からなる 4 桁の歯種コードで構成されています。 FDI コードは FDI 方式の２桁（Two-digit system）のコードで、1 桁目で永久歯または乳歯の上顎右側・上顎左側・
下顎左側・下顎右側を表し、2 桁目で前から何番目の歯種かを表しています。すなわち、歯種パートの３桁目は、上下左右の４象限を表し、永久歯では右上「１」、左上「２」、左下「３」、右下「４」、乳歯では右上「５」、左上「６」、左下「７」、右下「８」となっています。また４桁目は歯種を表し、永久歯は中切歯「１」から第 3 大臼歯「８」、乳歯
は乳中切歯「１」から第 2 乳臼歯「５」、過剰歯は英字「A～H」で表現することができます。
（２）状態パート
状態パートは当該歯の治療状態などを表し、現存歯「０」、部（部を示す場合に使用）「１」、欠損歯「２」、支台歯「３ 」、分割抜歯支台（根）「４」、便宜抜髄支台歯「５」、残根「６」、部インプラント「７」、部近心隙「８」、近心位に存在「９」を表現できます。
なお、唇（頬）側に存在「A」、舌（口蓋）側に存在「B」は、電子カルテでの使用を想定したもので、レセプト電算処理システムの歯式マスターには収載されていません。
（３）部分パート92

部分パートは当該歯のどの部分を指すかを表し、部分指定なし「０」、遠心頬側根「１」、近心頬側根「２」、近心頬側根および遠心頬側根「３」、舌側（口蓋）根「４」、舌側（口蓋）根および遠心頬側根「５」、舌側（口蓋）根および近心頬側根「６」、遠心根「７」、
近心根「８」を表現することができます。

１３.３

利用方法

標準歯式コード仕様は、電子カルテシステム、レセプト電算処理歯科システムで歯の情報を交換する場合に歯式マスターとして使用することができます。
なお、歯種の表記は ICD10 対応標準病名マスターの修飾語テーブルに収載されていますので、歯式マスターを利用できないシステムが歯種の情報交換をする場合には修飾語
交換用コード使用することができますが、歯種を表わす歯科修飾語（「修飾語区分」が「A9」で始まる修飾語）は、レセプト電算処理用の修飾語マスターには収載されません。
修飾語を利用した歯種の情報交換は、あくまでも臨時的な対応です。歯の情報交換には
修飾語ではなく歯式マスターの利用が必要です。

１３.４

メンテナンス

適宜更新します。

93

付録 G

94

95

付録 H

96

97

付録 I

98

99

付録 J

医政発０３２８第６号
政社発０３２８第１号
平成２８年３月２８日

都道府県知事
各殿
地方厚生（支）局長

厚
（

生

労
公

働 省 医
印
省

政 局
略

長
）

厚生労働省政策統括官（社会保障担当）
（
公
印
省
略
）

「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一部改正について

今般「保健医療情報標準化会議」において「新たに厚生労働省において保健医療情報分野の標準規格として認めるべき規格について」（平成 28 年 2 月 25 日
保健医療情報標準化会議）が提言されたことを受け、新たに、下記の規格についても、厚生労働省における保健医療情報分野の標準規格（平成 22 年 3 月 31
日 医政発 0331 第 1 号。以下「厚生労働省標準規格」という。）として認めることとし、別紙のとおり改正することとしたため、貴職におかれても、御了知の上、関係者に周知方をお願いする。

記

１．HS022２．HS024
３．HS025
４．HS026

JAHIS 処方データ交換規約
看護実践用語標準マスター
地域医療連携における情報連携基盤技術仕様
SS-MIX2 ストレージ仕様書および構築ガイドライン

100

（別紙）
保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について（※二重下線部が追加の規格）
１ 厚生労働省標準規格
厚生労働省標準規格は以下の規格等とする。
HS001 医薬品 HOT コードマスター
HS005 ICD10 対応標準病名マスター
HS007 患者診療情報提供書及び電子診療データ提供書（患者への情報提供）
HS008 診療情報提供書（電子紹介状）
HS009 IHE 統合プロファイル「可搬型医用画像」およびその運用指針
HS010 保健医療情報-医療波形フォーマット－第 92001 部：符号化規則
HS011 医療におけるデジタル画像と通信（DICOM）
HS012 JAHIS 臨床検査データ交換規約
HS013 標準歯科病名マスター
HS014 臨床検査マスター
HS016 JAHIS 放射線データ交換規約
HS017 HIS, RIS, PACS, モダリティ間予約 , 会計 , 照射録情報連携指針（JJ1017 指針）
HS022 JAHIS 処方データ交換規約
HS024 看護実践用語標準マスター
HS025 地域医療連携における情報連携基盤技術仕様
HS026 SS-MIX2 ストレージ仕様書および構築ガイドライン※規格の詳細については、医療情報標準化推進協議会のホームページを参照すること。
http://helics.umin.ac.jp/

２ 厚生労働省標準規格について
医療機関等における医療情報システムの構築・更新に際して、厚生労働省標
準規格の実装は、情報が必要時に利用可能であることを確保する観点から有用であり、地域医療連携や医療安全に資するものである。また、医療機関等において医療情報システムの標準化や相互運用性を確保していく上で必須である。
このため、今後厚生労働省において実施する医療情報システムに関する各種施策や補助事業等においては、厚生労働省標準規格の実装を踏まえたものとする。
厚生労働省標準規格については現在のところ、医療機関等に対し、その実装を強制するものではないが、標準化推進の意義を十分考慮することを求めるものである。
医療機関等に求められている標準化、相互運用性確保については「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第 4.2 版」第 5 章を参照すること。
３ 厚生労働省標準規格の更新について
厚生労働省標準規格については、今後「保健医療情報標準化会議」の提言等を踏まえ、適宜更新していくものである。

101

付録 K

医政発１０１６第１号
政統発１０１６第１号
令和元年１０月１６日

都道府県知事
各殿
地方厚生（支）局長

厚
（

生

労
公

働 省 医
印
省

政 局
略

長
）

厚生労働省政策統括官（統計・情報政策、政策評価担当）
（
公
印
省
略
）

「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一部改正について

今般「保健医療情報標準化会議」において「新たに厚生労働省において保健医療情報分野の標準規格として認めるべき規格について」（令和元年 9 月 30 日
保健医療情報標準化会議）が提言されたことを受け、新たに、下記の規格についても、厚生労働省における保健医療情報分野の標準規格（平成 22 年 3 月 31
日医政発 0331 第 1 号。以下「厚生労働省標準規格」という。
）として認めることとし、別紙のとおり改正することとしたため、貴職におかれても、御了知の上、関係者に周知方をお願いする。

記

HS030
HS032
HS033

データ入力用書式取得・提出に関する仕様（RFD）
HL7 CDA に基づく退院時サマリー規約
標準歯式コード仕様

102

（別紙）

保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について

１ 厚生労働省標準規格の一覧
厚生労働省標準規格は、以下の規格等とする。
HS001 医薬品 HOT コードマスター
HS005 ICD10 対応標準病名マスター
HS007 患者診療情報提供書及び電子診療データ提供書（患者への情報提供）
HS008 診療情報提供書（電子紹介状）
HS009 IHE 統合プロファイル「可搬型医用画像」およびその運用指針
HS011 医療におけるデジタル画像と通信（DICOM）
HS012 JAHIS 臨床検査データ交換規約
HS013 標準歯科病名マスター
HS014 臨床検査マスター
HS016 JAHIS 放射線データ交換規約
HS017 HIS, RIS, PACS, モダリティ間予約 , 会計 , 照射録情報連携指針（JJ1017 指針）
HS022 JAHIS 処方データ交換規約
HS024 看護実践用語標準マスター
HS026 SS-MIX2 ストレージ仕様書および構築ガイドライン
HS027 処方・注射オーダ標準用法規格
HS028 ISO 22077-1:2015 保健医療情報－医用波形フォーマット－パート 1：符号化規則
HS030 データ入力用書式取得・提出に関する仕様（RFD）
HS031 地域医療連携における情報連携基盤技術仕様
HS032 HL7 CDA に基づく退院時サマリー規約
HS033 標準歯式コード仕様※

二重下線部は、今回新たに厚生労働省標準規格として認定した規格※

破線部は、厚生労働省標準規格として認定した後に改定により変更のあった箇所※

規格の詳細については、医療情報標準化推進協議会のホームページを参照
http://helics.umin.ac.jp/

２ 厚生労働省標準規格の実装について
医療機関等における医療情報システムの構築・更新に際して、厚生労働省標
準規格の実装は、情報が必要時に利用可能であることを確保する観点から有用であり、地域医療連携や医療安全に資するものである。また、医療機関等において医療情報システムの標準化や相互運用性を確保していく上で必須である。
このため、今後厚生労働省において実施する医療情報システムに関する各種施策や補助事業等においては、厚生労働省標準規格の実装を踏まえたものとする。

103

厚生労働省標準規格については現在のところ、医療機関等に対し、その実装を強制するものではないが、標準化推進の意義を十分考慮することを求めるものである。
医療機関等に求められている標準化、相互運用性確保については「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第 5 版」第 5 章を参照すること。
３ 厚生労働省標準規格の更新について
厚生労働省標準規格については、今後「保健医療情報標準化会議」の提言等を踏まえ、適宜更新していくものである。

104

付録 L

事
務
連
絡
平 成 2 2 年 ３ 月 26 日

地方厚生（ 支） 局医療課

御中

厚生労働 省保険局医 療課

傷病名コ ード の 統一の 推進に つい て

診療報酬明細書に 記載する 傷病名に つい て は 、 原則と し て 「 電子情報処理組
織の 使用に よ る 費用の 請求に 関し て 厚生 労働大臣が 定め る 事項及び方式並びに
光ディ ス ク 等を 用い た 費用の 請求に 関し て 厚生労働大臣が 定め る 事項、 方式及び 規 格 に つ い て 」（ 平 成 21年 ７ 月 30日 付 保 発 0730第 ８ 号 ） 別 添 ３ に 規 定 す る 傷
病 名 を 用 い る こ と と さ れ て い る と こ ろ で あ る が 、「 規 制 改 革 推 進 の た め の ３ カ
年 計 画 （ 再 改 定 ） 」 （ 平 成 21年 ３ 月 31日 閣 議 決 定 。 別 添 １ 参 照 。） で も 指 摘 さ れて い る よ う に 、 定め ら れた 傷病名コ ード に な い 名称が 使わ れて い る こ と が 多い
状況に あ る 。
こ の よ う な 状況を 踏ま え 、 今般、 傷病名 コ ード で 規定する 傷病名と 同一の 傷病で あ り な が ら 、 異な る 傷病名を 用い て 請求が な さ れて い る ケ ース に つい て 、
別添２ の と おり 取り ま と め た の で 、 傷病 名の 記載及び傷病名コ ード の 記録の 際に は こ れを 参照の 上、 原則と し て 傷病名 コ ード に 記載さ れた も の を 用い る よ う
関係者に 周知願い た い 。

105

（ 別添１ ）規制改革推進のための３ カ年計画（ 再改定）（ 平成２ １ 年３ 月３ １ 日閣議決定）（ 抜粋）

10 医療関係
レセプト オンラ イ ン請求化によ り 収集・ 蓄積さ 重点・ 医イ Ｉ Ｔ
化、事務効 れる 診療情報に加え、 20 年度から 特定健康診査 療( ２ ) ①
率化⑩レ セ が実施さ れている こ と によ り 、健康情報について ア 〔 改プ ト 様式の も 収集・ 蓄積が進むこ と になる 。レセプト オンラ 定・ 医療見直し（ 厚生労働省）

イ ン請求化は、 審査・ 支払いの迅速化や審査の精 イ ⑩〕
緻化・ 公平性の担保のみでなく 、 最終的にはＥ Ｂ
Ｍの推進を 通じ た医療の高度化を 目的と する ものである 。 し たがって、 レセプト オンラ イ ン化に
よ り 、その効果を最大限発揮する こ と ができ る よう に、 レセプト 様式を見直すと と も に、 データ 活用に向けた環境整備を行う 。

ｂ

現在、 レセプト に記載する 傷病名は、 定めら 重点・ 医 20 年度以降逐次実施れた傷病名コ ード （ レ セ電算用マス タ ー） を 療（ ２ ）用いる こ と が「 原則」 と さ れている も のの、
定めら れた傷病名コ ード にない名称が使われている こ と が多いのが現実であり 、 こ のこ とが、 蓄積さ れたデータ の有効な活用の妨げとなっている 。
し たがって、 レ セプト オンラ イ ン化に合わせて、 国際標準コ ード （ Ｉ Ｃ Ｄ －１ ０ ） の採用
も 含めて検討を行い、 請求時の傷病名コ ードを統一する こ と を推進し 、 蓄積さ れる データの質の向上と 有効活用に取り 組む。

106①ア（ イ ）

(別添２）
同義語
細菌性赤痢
ぶどう球菌性食中毒
ブドウ球菌性食中毒
ブドウ球菌食中毒
急性食中毒
食物中毒
食事中毒
急性アメーバ腸炎
急性細菌性腸炎
白痢
仮性小児コレラ
伝染性胃腸炎茂原下痢
流行性胃腸炎
急性感染性胃腸炎
腸管感染症
腸内感染
腸管感染
急性感染性腸炎
腸感冒
胃腸カタル
急性胃腸カタル
急性大腸カタル
急性腸カタル
大腸カタル
結腸炎
急性乳児下痢症
乳児下痢症
胸膜結核
結核性肋膜炎結核性喉頭炎
髄膜結核
腹膜結核
腎臓結核
結核性膀胱炎結核性睾丸炎睾丸結核
副睾丸結核
結核性副睾丸炎丘疹状壊疽性結核
真性皮膚結核皮膚いぼ状結核
いぼ状皮膚結核
結核性いぼ
リンパ節結核
リンパ腺結核結核性リンパ腫
結核性リンパ腺炎
頸部結核
頚腺結核
頚部結核
結核性頸部リンパ節炎
頸部リンパ節結核
頸腺結核
結核性頚部リンパ節炎
るいれき
腺病性角膜炎
耳の結核
結核性胃炎
粟粒性狼瘡
大原病
メクラアブ熱
ツラレミア
悪性膿疱
百日咳肺炎
流行性脳脊髄膜炎
正菌性髄膜炎流行性髄膜炎テタヌス
ブドウ球菌性敗血症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
セプシス
病院感染
病院関連感染

傷病名コード 傷病名（厚生労働大臣が定める事項、規格及び方式別添３ＩＣＤ１０00490050050002005000200500020059003005900300590030060001008500400880050088005008800700880070090001009000100900030090003009000300900030090007009100200910090091012009101400910210091021009302100930210120002012000201230020130001
0149007016000301610100163005
0163005
016300901630090170006
01700130170015017001501700150172005
0172005
0172005
0172005
017202001720200172020017202001720200172020017202001720200173005
01740020178001
0189005
02190030219003021900302200030339001036000103600010360001
03790020381001
03810030389004
03890090389009107

赤痢
ぶどう球菌食中毒
ぶどう球菌食中毒
ぶどう球菌食中毒
食中毒
食中毒
食中毒
急性アメーバ赤痢
細菌性腸炎
ロタウイルス性腸炎
ロタウイルス性腸炎
伝染性下痢症
伝染性下痢症
感染性胃腸炎
感染性胃腸炎
感染性腸炎
感染性腸炎
感染性腸炎
感染性腸炎
感冒性腸炎
カタル性胃腸炎
急性胃腸炎
急性大腸炎
急性腸炎
大腸炎
大腸炎
乳児下痢
乳児下痢
結核性胸膜炎結核性胸膜炎喉頭結核
結核性髄膜炎結核性腹膜炎
腎結核
膀胱結核
精巣結核
精巣結核
精巣上体結核
精巣上体結核壊疽性丘疹状結核疹
皮膚結核
皮膚疣状結核皮膚疣状結核皮膚疣状結核結核性リンパ節炎
結核性リンパ節炎
結核性リンパ節炎
結核性リンパ節炎
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
頚部リンパ節結核
結核性角膜炎耳結核
胃結核
皮膚粟粒結核
野兎病
野兎病
野兎病
皮膚炭疽
百日咳
髄膜炎菌性髄膜炎
髄膜炎菌性髄膜炎
髄膜炎菌性髄膜炎
破傷風
ぶどう球菌性敗血症
ＭＲＳＡ感染症
敗血症
院内感染
院内感染

（後略）
（後略）

A039
A050
A050
A050
T629
T629
T629
A060
A049
A080
A080
A085a
A085a
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A09
A165
A165
A164
A170
A183
A181
A181
A181
A181
A181
A181
A184
A184
A184
A184
A184
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A182
A185
A186
A188
A199
A219
A219
A219
A220
A379
A390
A390
A390
A35
A412
A490
A419
A499
A499

（一財）医療情報システム開発センターの提供する標準マスターの概要と使い方
第 1 版
第 2 版
第 3 版
第 4 版
第 5 版
第 6 版
第 7 版
第 8 版
第 9 版
第 10 版
第 11 版
第 12 版
第 13 版
第 14 版
第 15 版
第 16 版
第 17 版
第 18 版
第 19 版
第 20 版
第 21 版
第 22 版
第 23 版
発行

2003（平成 15）年 3 月
2003（平成 15）年 6 月
2004（平成 16）年 6 月
2005（平成 17）年 7 月
2006（平成 18）年 5 月
2007（平成 19）年 6 月
2008（平成 20）年 7 月
2009（平成 21）年 7 月
2010（平成 22）年 6 月
2011（平成 23）年 7 月
2012（平成 24）年 7 月
2013（平成 25）年 7 月
2014（平成 26）年 7 月
2015（平成 27）年 7 月
2016（平成 28）年 7 月
2017（平成 29）年 7 月
2018（平成 30）年 7 月
2019（令和 元）年 7 月
2020（令和 2 ）年 7 月
2021（令和 3 ）年 7 月
2022（令和 4 ）年 7 月
2023（令和 5 ）年 7 月
2024（令和 6 ）年 7 月

一般財団法人 医療情報システム開発センター〒162－0825 東京都新宿区神楽坂一丁目 1 番地
神楽坂外堀通りビル
TEL

03－3267－1921

FAX

03－3267－1931

本書の内容を無断で転載することを禁じます。

108