̶ 平成28年度 ̶事 業 報 告 書

長崎大学医学部保健学科

ごあいさつ長崎大学医学部保健学科長（事業推進責任者）

田中悟郎

本事業は、文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム（チー
ム医療に貢献でき、高い指導能力を持ったメディカルスタッフの養成）」の長崎大学における事業で平成26年度から５年間の予定で実施しております。
現在、チーム医療、地域包括ケア、健康長寿社会などの多様なニーズに対応できる実践的臨床能力を有する理学療法士・作業療法士を養成することが求められています。そのため、理学療法士・作業療法士学校養成施設指定規則の改訂（単位数増、教員の資格基準の追加、実習施設の介護保険分野への拡大、臨床実習指導者の質の向上、その他）が検討され始めています。また、平成29年度からは新しい介護予防事業として地域リハビリテーション活動支援事業が実施されます。
これは地域における介護予防の取組を機能強化するために、通所、訪問、地域ケア会議、サービス担当者会議、住民運営の通いの場などへのリハビリテーション専門職の関与を促進するものです。このような背景の下、本事業に求められる主な取組内容は、１）卒前・卒後の継続的な教育プログラム開発と教育指導体制の構築、２）
臨床での教育指導者養成と大学教員・教育指導者の人材交流、３）
地域医療にも貢献できる人材の養成、などです。
さて、本稿では、３年目の平成28年度の事業内容の概要をご報告
いたします。
１）チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム
１〜４年次まで段階的に配慮した他学科・他学部との共修授業により、チーム医療の重要性を理解できる学生が増加しています。１年次「入門科目」では多職種の役割を学ぶ目的で病院見学とグループ体験学
習を行いました。２年次「医療と社会Ⅰ」
では模擬事例を用いてグルー
プ討議を行い、４年次「離島の暮らしと保健医療」
ではロールプレイを用いて退院前カンファレンスを実施しました。
２）臨床実習指導者養成コース
本コースは、４０名を対象に平成２８年４月から９月末まで６ヶ月間開講し、３６名が修了しました。カリキュラムの内容は、臨床実習関連
やエビデンスに基づいた最新情報を提供するeラーニング、集中講義、
OJT(On the job training)・実習モニタリングなどでした。臨床実習
後に、学内セミナーに参加する実習施設が増加し、教員、臨床実習指導者、学生の三者間の相互連携の仕組みを構築することができました。
３）地域包括ケア人材養成コース
本コースは、５０名を対象に平成２８年１０月から平成２９年３月まで６ヶ月間開講し、４５名が修了しました。カリキュラムの内容は、地域
リハビリテーション、地域包括ケアシステム、介護予防などに関するeラーニング及び集中講義を含み、さらに実際の介護予防事業や地域ケ
ア会議・サービス担当者会議へ参加することにより地域包括ケアマネ
ジメントを体験できるように工夫しました。
以上、当初の計画通りプログラムを遂行できていると考えています
が、これもひとえに多くの関係機関・団体の皆様のあたたかいご支援とご指導の賜物と心から御礼申し上げます。
今後も地域で高齢者・障害者の皆様の生活を包括的に支援できる人材を育成していく所存ですので、皆様のご理解とご支援を賜ります
ようどうぞよろしくお願い申し上げます。

̶ 10 ̶

目
ごあいさつ

次

長崎大学医学部保健学科長

田中悟郎（事業推進責任者）

本事業の実施概要
事業概要……………………………………………………………………07

組……………………………………………………………………10

織

活動報告
チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム ………………………13
チーム医療実践教育プログラム …………………………………………14
学科内共修授業／他学科・他学部共修授業
臨床実習推進プログラム …………………………………………………18
早期体験実習前セミナー／総合臨床実習前セミナー／
総合臨床実習後学内セミナー／調査結果／総括
高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム ……………………22
臨床指導者養成教育コース ……………………………………………22
平成28年度臨床指導者養成教育コースについて／
コース受講後アンケート調査結果／
平成29年度に向けた課題と対応／
平成29年度臨床指導者養成教育コースの予定／総括
地域包括ケア人材養成コース ……………………………………………30
eラーニング講義の撮影および編集／実習施設との調整
平成28年度地域包括ケア人材養成コースについて／総括
フォーラム ……………………………………………………………………37
地域包括ケア人材養成コース推進フォーラム …………………………37
臨床指導者養成教育コース推進フォーラム …………………………39
高度リハビリテーション専門職の養成
大阪府立大学×長崎大学 合同フォーラム …………………………41
成果報告……………………………………………………………………43

論文投稿 …………………………………………………………………43
学会発表 …………………………………………………………………43
国立大学理学療法士・作業療法士教育施設協議会 ………………44

̶ ３̶

広報活動

……………………………………………………………………45

Web広報 …………………………………………………………………45
オープンキャンパス ………………………………………………………46
文部科学省「大学病院の現状」に関するパンフレット ………………47
公益社団法人長崎県理学療法士協会広報誌 …………………………47

会議報告
課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会 …………………51
臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会 …………………………55
地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会 ………………………58

平成29年度の事業計画 …………………………………………………………65

点検・評価
長崎臨床実習教育推進委員会 ……………………………………………69
長崎地域包括ケア教育推進委員会 ………………………………………71
課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会 …………………73

総括………………………………………………………………………77

長崎大学保健学実践教育研究センター
井口資茂（プロジェクトリーダー）料
平成28年度臨床指導者養成教育コース「OJT・実習モニタリング」様式 …81
平成28年度地域包括ケア人材養成コース 実習様式 …………………91
平成26年度事業カレンダー …………………………………………………95
平成27年度事業カレンダー …………………………………………………96

̶ ４̶

本事業の実施概要

̶ ６̶

事業概要
【実施主体】 長崎大学医学部保健学科

理学療法学専攻・作業療法学専攻【実施期間】 平成26年〜平成30年度 5カ年間

【事業の概要と目的】
本事業は、長崎大学医学部保健学科がこれまで取り組んできたチーム医療教育（統合ケア関連科目等）と、長崎圏域における地域包括ケアネットワークを活かして、「チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム（学内教育）」と「高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム（リカレント教育）」を実施する取り組みである。
本プログラムの目的は、質の高い臨床実習指導者、地域包括ケアをマネジメントできる高度な理学・作業療法士を輩出することにある。

【プログラム内容】
１．チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム（学内教育）
目的：①チーム医療を実践できる人材養成を目的とした学内教育の強化②実習前教育において教員−臨床実習指導者−学生間の相互作用を図る
対象：理学･作業療法学専攻学生
内容：チーム医療実践教育プログラム：他学部との共修・演習、模擬カンファレンスの実施、三専攻での実習、模擬的ケア会議の実施の導入
臨 床 実 習 推 進 プ ロ グ ラ ム：早期体験実習、実習前セミナーの実施、介護保険関連施設での演習を導入※上記プログラムに臨床教授・臨床実習指導者を登用

２．高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム（リカレント教育）⑴臨床指導者養成教育コース
目的：質の高い臨床実習指導者の養成と臨床教育の充実
対象：臨床実習教育に携わる理学療法士・作業療法士
内容：理学療法・作業療法の各疾患に関わるトピックス的内容、クリニカル・クラークシップ、コーチン
グ論等、総時間120時間のコースを設定。臨床教育実習においてOJTと実習モニタリングシステムを導入。

⑵地域包括ケア人材養成コース
目的：地域包括ケアに寄与できる指導力を有する理学療法士・作業療法士の養成
対象：長崎県内の医療及び介護保険分野の理学療法士・作業療法士
内容：ICFを用いた生活障害の分析とケアマネジメント論、地域包括支援センターの理解、介護予防論、
地域包括ケア実習（地域ケア会議・サービス担当者会議）等、総計120時間のコース設定。ケアマ
ネジャー、地域包括支援センター職員、訪問リハスタッフ等を講師として招聘

̶ ７̶

高度リハビリテーション専門職の養成
̶ 長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラム ̶
長崎地域包括ケアシステム
急性期病院
回復期病院

通所リハビリテーション
事業所

長崎地域リハビリテーション
広域支援センター

地域包括支援センター

訪問リハビリテーション
事業所（事務局：長崎大学医学部保健学科）
介護老人
保健施設

保健・福祉
センター

長崎大学
地域包括ケア教育センター

長崎大学
ICT基盤センター
長崎大学
保健学実践教育研究センター

・学部教育の支援
・他専攻、他学部等との連絡・調整・実習施設との連絡・調整

チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム（学内教育） Ns
PTOT

高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム（リカレント教育）Dr

集中講義、遠隔教育（e-learning等） による講義・演習・実習
有人離島数；全国１位

多職種連携

１年次

２年次

３年次

【教養教育】医学科、歯・薬学部との共修

・プログラムの開発・運営
・地域包括ケア関連実習施設との連絡・調整〈実践センター〉

臨床指導者養成教育コース（120時間）

地域包括ケア人材養成コース（120時間）モニタリングシステムによって実習内容を評価・改善

地域ケア会議への参加およびケアマネジメントの実践

ߥ ＥＢＭ実践論（運動器・中枢神経・

ߥ チーム医療実践論（ICF演習）ߥ 地域包括ケア論

４年次【共修科目】医学科との共修

高齢者・認知症・生活習慣病等）
ߥ 臨床教育論（コーチング等）
ߥ 臨床教育実習（学生指導等） 等【統合ケア科目群】【理学療法士・作業療法士専門科目】

受講
大学
（教員）
・臨床実習前教育の充実
大学（学生）（地域ケア会議への参加） 等

養成
OJT・臨床実習者の非常勤任用
・臨床教授等の称号付与

・臨床実習指導内容の充実（地域包括の役割、介護予防等）

ߥ 地域包括ケア実習

実習施設（臨床指導者）

若手実習指導者

熟練実習指導者

多職種協働５カ年間スケジュール［平成26年度］ g課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の設置及び事業教職員の配置
g遠隔講義・遠隔会議のためのシステム環境整備
g各委員会・部会の開催
g臨床実習の課題分析のための調査と公表
g地域包括ケアの課題分析のための調査と公表
g本事業の公表及び推進のためのホームページの立ち上げ
g各委員会委員による国内視察
g本事業周知のためのパンフレット配布
gキックオフシンポジウムの開催̶ ８̶

［平成27年度］ g各委員会の開催
gチーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムにおける改訂カリキュラムの確認・運用開始
g臨床指導者養成教育コースのプログラム開発
g地域包括ケア人材養成コースのプログラムの開発
g各委員会委員による国内視察
g高度リハビリテーション専門職の養成推進フォーラムの開催
g臨床実習及び地域包括ケアフォーラムの開催
g平成28年度臨床指導者養成教育コース受講者の募集開始
g平成28年度地域包括ケア人材養成コース受講者の募集開始［平成28年度］ g各委員会の開催
g臨床指導者養成教育コース開講（４ー９月）
g地域包括ケア人材養成コース開講（10−3月）g臨床指導者養成教育コース推進フォーラムの開催
g地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムの開催
g平成29年度臨床指導者養成教育コース受講者募集開始［平成29年度］ g各委員会の開催
g平成29年度地域包括ケア人材養成コース受講者募集開始
g臨床指導者養成教育コース開講（４ー９月）
g地域包括ケア人材養成コース開講（10−3月）g臨床指導者養成教育コース推進フォーラムの開催
g地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムの開催
g臨床実習教育ガイドブックの作成
gPT・OTのための地域包括ケアガイドブックの作成
g平成30年度臨床指導者養成教育コース受講者募集開始［平成30年度］ g各委員会の開催
g平成30年度地域包括ケア人材養成コース受講者募集開始
g臨床指導者養成教育コース開講（４ー９月）
g地域包括ケア人材養成コース開講（10−3月）g臨床指導者養成教育コース推進フォーラムの開催
g地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムの開催
g論文集や政策提言集の編纂･公開
g最終報告書作成

̶ ９̶

組

織
保健学実践教育研究センター

課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会

長崎地域包括ケア教育推進委員会

長崎臨床実習教育推進委員会
臨床実習推進プログラム
カリキュラム委員会

課題解決型高度医療人材養成プログラム
評価委員会

臨床指導者
養成教育コース
カリキュラム委員会

地域包括ケア
人材養成コース
カリキュラム委員会

各委員会委員一覧（敬称略、順不同） ※ 委員長◇課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会【本学】※田中 悟郎、
（事業推進責任者）、井口 茂（プロジェクトリーダー）、沖田 実、東 登志夫、
平瀬 達哉、磯 ふみ子◇長崎臨床実習教育推進委員会＊ 平成28年度より新規採用【外部委員】山下 潤一郎（長崎記念病院）、上村 真紀（道ノ尾病院）、賀村肇＊（長崎医療技術専門学校）、

鎌田 秀一＊（日見中央病院）【本学】※井口 茂、沖田 実、鶴崎 俊哉、中野 治郎、坂本 淳哉、平瀬 達哉
東 登志夫、村田 潤、菊池 泰樹、徳永 瑛子、磯 ふみ子◇臨床実習推進プログラムカリキュラム委員会【本学】※井口 茂、鶴崎 俊哉、田中 貴子、平瀬 達哉、村田 潤、徳永 瑛子、磯 ふみ子◇臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会【本学】※東 登志夫、井口 茂、沖田 実、神津 玲、岩永 竜一郎、磯 ふみ子◇長崎地域包括ケア教育推進委員会＊ 平成28年度より新規採用【外部委員】陣野 紀代美（長崎市医師会）、淡野 義長（長崎リハビリテーション病院）、
大町 由里＊（長崎市介護支援専門員連絡協議会）、辻 敏子＊（島原市地域包括支援センター）、
小泉 徹児＊（長崎県理学療法士協会）【本学】※井口 茂、小関 弘展、折口 智樹、中垣内 真樹、中原 和美、平瀬 達哉
東嶋 美佐子、中根 秀之、岩永 竜一郎、田中 浩二、磯 ふみ子◇地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会【本学】※井口 茂、中垣内 真樹、中原 和美、東嶋 美佐子、田中 浩二、平瀬 達哉◇課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会【外部委員】塩塚 順（長崎県理学療法士協会）、沖 英一（長崎県作業療法士会）【本学】※田中 悟郎、井口 茂、沖田 実、東 登志夫、平瀬 達哉、磯 ふみ子
永田 康浩（地域包括ケア教育センター）、古賀 掲維（ICT基盤センター）

̶ 10 ̶

活 動 報 告̶ ６̶

チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム−教育目標−
本プログラムは、保健学科三専攻及び他学部（医学科・歯学部・薬学部）との共修や演習を設けることで多職種連携にかかる教育を推進し、また早期体験実習の導入や総合臨床実習前後の臨床教授等による講義、学内セミナーへの臨床実習指導者の参加などにより臨床実習教育を強化することを目的とする。このことにより、理学療法士・作業療法士を目指す学生の職業的アイデンティティを形成する。
−到達目標−
１．自身が目指す医療専門職者（理学療法士・作業療法士）の役割を理解できる。
２．理学療法士・作業療法士として対象者及び実習指導者と適切なコミュニケーションや態度を取ることができる。
３．対象者を中心にしたチーム医療の実際を理解できる。
４．チーム医療を支える他医療専門職者（医師・看護師・理学療法士・作業療法士等）の役割を理解できる。
５．病気や障害を持った対象者の生活を理解し、生活課題に対するアセスメントができる。
６．理学療法・作業療法における評価−問題点抽出−プログラム立案−介入を通して効果検証やプログラムの妥当性について考察できる。
−プログラム評価−
本プログラムの効果を評価するために以下の評価を行うこととし、本年度より開始した。
１．理学療法士または作業療法士としてのアイデンティティの形成度評価
目的：本プログラムを通し、1〜4年次（4年間）の職業的アイデンティティの形成がどのように進行するか
経時的に評価する。

評 価 表：「職業的アイデンティティの形成度に関する質問紙」（大橋ら）に、チーム医療についての項目を追加
した評価表を作成し使用することとした（資料）
評価時期：以下の計6回実施する
1年次：入学時・基礎理学療法学実習Ⅰ（PT）／臨床実習Ⅰ（OT）終了後（2回）
2年次：基礎理学療法学実習Ⅱ（PT）／臨床実習Ⅱ（OT）終了後（1回）
3年次：総合臨床実習Ⅰ開始前（1回）
4年次：総合臨床実習Ⅲ終了後・卒業前（2回）
２．職業的モデル特性に関する質問紙
目的：職業的モデルの存在が職業的アイデンティティ形成に重要な役割を果たすとされる。学生が職業的モデルのどのような特性を重視するか、また、職業的モデルの存在と職業的アイデンティティ形成度の関連について評価する。

評 価 表：「職業的モデル特性に関する質問紙」（大橋ら,2006）
評価時期：以下の計5回実施する
1年次：基礎理学療法学実習Ⅰ（PT）／臨床実習Ⅰ（OT）終了後（1回）
2年次：基礎理学療法学実習Ⅱ（PT）／臨床実習Ⅱ（OT）終了後（1回）
3年次：総合臨床実習Ⅰ終了後（1回）
4年次：総合臨床実習Ⅱ終了後・総合臨床実習Ⅲ終了後（2回）

̶ 13 ̶

チーム医療実践教育プログラム
学科内共修授業
保健学科における以下の統合ケア関連科目にて看護学専攻・理学療法学専攻・作業療法学専攻の共修を行った。
【入門科目】−早期病院見学−
対象学年：看護学専攻・理学療法学専攻・作業療法学専攻

1年次生

日

程：平成28年5月17日

目

的：早期見学実習を通してクライエントの療養生活とチーム医療の現状を理解する。

内

容：長崎大学病院と学外10施設の病院でそれぞれ1日の見学実習を実施した。病棟・施設見学、リハビ
リテーション室の見学やクライエント及び病院スタッフとの会話等を体験した。その後、病院実習の振り返りとしてグループワーク、発表を行った。

【医療と社会Ⅰ】−フィールドワーク−
対象学年：看護学専攻・理学療法学専攻・作業療法学専攻

2年次生

日

程：後期（フィールドワーク：平成28年11月16日）

目

的：「人の心の発達」、「性と生」「高齢期を生きる」、「医療人と患者および家族との関係」の4つのテーマの、講義、その後のフィールドワークによる体験を通して医療専門職者としての役割について考察する。

内

容：本学科担当教員が講義で取り上げた4つのテーマについて、看護学専攻、理学療法学専攻、作業療
法学専攻の学生がグループでフィールドワークを行った。その後グループごとにフィールドワークの内容をまとめ全体で発表を行った。

【統合ケア論】−模擬カンファレンス−
対象学年：看護学専攻・理学療法学専攻・作業療法学専攻

3年次生

日

程：前期（模擬カンファレンス：平成28年7月21日（木）・28日（木）各2コマ）

目

的：高齢者等の生活に影響している要因とその相互作用をICF（国際生活機能分類）から理解し、ケアマ
ネジメントの基礎的知識を身につける。さらに各職種の視点と役割を学び、多職種によるチームア
プローチを理解する。

内

容：各専攻の教員による講義により各職種の視点や役割を学習した。さらに、外部講師（医療ソーシャ
ルワーカー及びケアマネジャー）
より提供された事例について、外部講師と教員との模擬カンファレ
ンスを通して、ICF（国際生活機能分類）を用いて評価し、事例の自立支援に向けた支援内容を考察した。

外部講師：田崎 志保
陣野

紀代美

先生
（医療ソーシャルワーカー）（社会医療法人春回会 長崎北病院）
先生（ケアマネジャー）（長崎市医師会）

̶ 14̶

模擬カンファレンスの様子【統合ケア実習】
対象学年：看護学専攻・理学療法学専攻・作業療法学専攻

4年次生

日

程：平成28年9月12日（月）〜9月16日（金） 期間中4日間

目

的：看護学専攻、理学療法学専攻、作業療法学専攻の学生がグループで実習を行い、事例の生活障害を理解し、ケアマネジメントを実践する。

内

容：老人福祉施設・介護老人保健施設・訪問看護ステーション・リハビリテーション病院等にて三専攻の学生をグループ分けし、４日間の実習を行った。

【離島の暮らしと保健医療】
対象学年：4年次生・後期
目

的：長崎県における島嶼部の地域医療を理解し、連携の在り方を学ぶとともに統合ケア実習での事例について討論し、生活機能障害の理解と支援の在り方を考察する。

内

容：講義では、外部講師を招いて長崎県の離島や辺地における保健医療福祉の連携および地域のネット
ワークについて学び、演習では統合ケア実習で体験した事例について、実習グループごとに担当教員との討論後、２〜３の実習グループで構成したグループ討議，全体討議を行った。

全体討議の様子̶ 15̶

他学科・他学部共修授業
医学科の未来医療研究人材養成拠点形成事業と共同で以下の科目で他学科（医学科）、他学部（歯学部・薬学部・純心大学）との共修を行った。
【入門科目】
対象学年：1年次生日

程：平成28年6月21日（火）および28日（火） 各4コマ実施

共修学部：保健学科三専攻・医学科
目

的：診療の補助を体験することで、医療職としての意識や専門科目への導入を目的とする。

内

容：医学科・保健学科学生をグループ分けし、医療における診療の補助である血圧測定・超音波検査・心電図検査・車椅子操作・自助具などを体験した。

【医療と社会Ⅰ】
対象学年：2年次生日

程：平成28年10月19日（水）（1コマ）・26日（水）
・11月2日（水）（各2コマ）

共修学部：保健学科三専攻・医学科・長崎純心大学現代福祉学科及び人間心理学科
目

的：学習背景の異なる大学及び学科が医療・福祉系の枠を超えて共修の学びの場を通して、将来の多職種連携に繋がる医療と保健と福祉の視点を養う。

内

容：医学科・保健学科・長崎純心大学の学生をグループ分けし、退院後の生活支援、生活習慣病、終末期、在宅生活の困難例等の模擬的4事例について、生活障害の評価及び支援内容について討議した。

̶ 16̶

【離島の暮らしと保健医療】
対象学年：4年次生日

程：平成28年10月17日（月）・10月24日（月）（各2コマ）

共修学部：保健学科三専攻・医学科・歯学部・薬学部
目

的：学習背景の異なる学部・学科が共修の学びの場を通して、将来の多職種連携に繋がる医療と保健と福祉の視点を養うとともに各医療職種の役割を学ぶ。

内

容：医学科・歯学部・薬学部・保健学科の学生をグループ分けし、3事例を模擬的に提示し、各グルー
プ1事例について退院前カンファレンスをロールプレイとして実施した。退院後の生活障害、医療的リスクを評価するとともに支援内容について討議した。

̶ 17̶

臨床実習推進プログラム
早期体験実習前セミナー
早期体験実習を控えた理学・作業療法学専攻1・2年次生を対象に、「臨床実習における接遇・コミュニケーション」について、本学臨床教授による講義を行った。
【作業療法学専攻】
対象：作業療法学専攻1・2年次生日時：平成28年7月21日（木）9：30〜11：00

講 師：医療法人春回会長崎北病院 山田 麻和 先生【理学療法学専攻】
対象：理学療法学専攻1・2年次生日時：平成29年1月26日（木）16：40〜18：00

講 師：日本赤十字社長崎原爆病院 吉田 佳弘 先生

総合臨床実習前セミナー
総合臨床実習を控えた理学・作業療法学専攻3年次生を対象に、「臨床実習における心構えと学習方法」について、本学臨床教授による講義を行った。
対象：理学・作業療法学専攻3年次生

日時：平成28年12月5日（月）16：10〜17：40

講

師：医療法人厚生会道ノ尾病院

上村

真紀先生

̶ 18̶

総合臨床実習後学内セミナー
理学・作業療法学専攻3・4年次生を対象とした総合臨床実習後の学内セミナーに、臨床実習指導者の先生方にもご参加いただき、「学生」−「教員」−「臨床実習指導者」の相互連携を図った。
【理学療法学専攻】
・総合臨床実習Ⅰ後セミナー
日時：平成28年2月16日（グループ討議）・23日（全体討論）

参加者：9施設11名（長崎大学病院，長崎友愛病院，長崎記念病院，保善会田上病院，長崎百合野病院，
長崎みなとメディカルセンター市民病院，西諫早病院，日本赤十字社長崎原爆病院，長崎北病院）
・総合臨床実習Ⅱ後セミナー
日 時：平成28年6月29・30日（グループ討議）・7月6日（全体討論）
参加者：11施設13名（長崎大学病院，十善会病院，長崎記念病院，保善会田上病院，長崎百合野病院，
長崎みなとメディカルセンター市民病院，井上病院，和仁会病院，長崎市障害福祉センター，済生会長崎病院，長崎北病院）
・総合臨床実習Ⅲ後セミナー
日時：平成28年9月1日（グループ討議）・6日（全体討論）

参加者：5施設9名（長崎大学病院，十善会病院，長崎記念病院，長崎リハビリテーション病院，星ヶ丘医療センター）【作業療法学専攻】
・総合臨床実習Ⅰ後セミナー
日時：平成28年2月16日（発達障害領域）・17日（身体障害領域）・18日（精神障害領域）

参加者：3施設3名（可也病院，長崎大学病院，長崎北病院）
・総合臨床実習Ⅱ後セミナー
日時：平成28年6月27日（発達障害領域）・28日（精神障害領域）
・29日（身体障害領域）

参加者：5施設5名（可也病院，西海病院，長崎大学病院，長崎北病院，日見中央病院）
・総合臨床実習Ⅲ後セミナー
日時：平成28年9月5日（身体障害領域）・6日（精神障害領域）・7日（発達障害領域）

参加者：5施設5名（和仁会病院，長崎リハビリテーション病院，長崎みなとメディカルセンター市民病院，
田川療養所，みさかえの園総合発達医療福祉センターむつみの家）

̶ 19̶

調査結果
1．チーム医療実践教育プログラムの効果−2年次に開講した共修科目の授業評価の結果−
保健学科2年次106名を対象に「他職種と課題解決に取組む重要性」
について聴取した結果、授業前後で「強くそう思う」と回答した学生の数が増加した（授業前45名⇒授業後58名）
（下図）。

授業前

45

授業後

51

58
0％

20％

強くそう思う40％

60％

だいたいそう思う

6

42

2

80％

100％

あまり思わない

2．臨床実習推進プログラムの効果−総合臨床実習開始前と終了後におけるアンケート結果−
理学・作業療法学専攻4年次各18名を対象に「職業的アイデンティティの形成度に関する質問紙」（大橋ら、
2006年）を用いて調査した。総合臨床実習開始前と終了後の得点を比較した結果、理学・作業療法学専攻ともに終了後の得点は開始前の得点よりも有意に向上した。
※本質問紙は、点数が高いほど職業的アイデンティティが形成されていることを意味する。
（点）

150
140

147.7
140.3

130
120

124.5

126.9

PT専攻

OT専攻

実習前
実習後

110

総

括
チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムは、「課題解決型高度医療人材養成プログラム」事業における学内教育の強化を目的とした取り組みです。
チーム医療実践教育プログラムは、学内カリキュラムの「統合ケア科目群」において医療・福祉系の他大学・他学部との共修を配置し、多職種連携及びチームアプローチの重要性について教授しています。平成28年度の2年次に開講した他大学共修科目の授業評価において、「他職種と課題解決に取組む重要性」
を認識できている学生の数が増加している結果が得られ、チームアプローチにおける他職種の役割や理解につながっているものと思います。
臨床実習推進プログラムは、理学・作業療法学専攻共同で1・2年次の早期体験及び3年次からの総合臨床実習の実施前後にセミナーを導入し、学生に対して理学療法士・作業療法士の職業的アイデンティティの構築を目
指し、臨床教授等付与者及び臨床実習指導者のご協力のもと実施しました。理学療法学専攻の3・4年次の総合
臨床実習の前後において、「職業的アイデンティティ」に関する質問紙の合計得点が総合臨床実習終了後では開始
前よりも有意に向上している結果が得られ、職業的アイデンティティの構築に寄与しているものと考えます。さら̶ 20̶

に、実習終了後セミナーには昨年度より多くの臨床実習指導者に参加していただくことができ、学内教育と学外教育の連携が強化されつつあるものと思います。
次年度以降、さらなる大学−学生−臨床実習施設間の相互理解を構築していく取り組みが不可欠と考えます。
今年度後半には、理学・作業療法学専攻内に臨床実習について検討するワーキンググループを立ち上げ、診療参加型臨床実習の導入に向けた具体的作業に着手することとなり、本事業の結果を踏まえ、学内教育と臨床実習の改革に進んでいきたいと考えます。
（臨床実習推進プログラムカリキュラム委員長

̶ 21̶

井口

茂）

高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム
臨床指導者養成教育コース
̶対象̶

臨床実習教育に携わる理学療法士・作業療法士
̶教育目標̶
本プログラムは、eラーニングと集中講義を併用したリカレントプログラムによって、実習指導者に対して、最新の医療・保健情報やクリニカル・クラークシップやコーチングを含む臨床実習教育関連情報を教授することによって、養成施設と連携しながら学生に対して主体的な臨床教育を実践できる人材を養成することを目標とする。
̶到達目標̶
1.

臨床実習指導者としての役割を理解できる。

2.

臨床実習指導者に求められるリハビリテーションの最新知識を習得する。

3.

臨床実習の教育目標に向けて、適切な臨床実習指導計画を立案することができる。

4. 学生の特性を理解した上で、適切な助言・指導を行うことができる。
5.

臨床実習において部門責任者やその他のスタッフと共通の目標、問題意識を持って行動することができる。

6.

職場内における臨床実習教育で中核的な役割を果たすことができる。

̶カリキュラム̶
理学療法及び作業療法の臨床教育方法の教授とそれを実践するOJT・実習モニタリング、臨床実習に関わる各疾患のトピックス的内容から構成した総時間120時間のコースである。
・「臨床実習指導関連」：eラーニングと集中講義（56時間）

・「OJT・実習モニタリング」：演習、職場内指導者によるOJT、教員によるモニタリング（24時間）
・「情報アップデート」：eラーニングと集中講義（40時間）

平成28年度臨床指導者養成教育コースについて【受講者募集期間】
平成28年1月25日〜2月5日【応募者数】
52名（募集人員40名）【受講者数】
40名（理学療法士20名，作業療法士20名）※応募者数が定員を超過したため、臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会で選考した

̶ 22̶

オリエンテーションの様子（平成28年3月19日）【受講者内訳】
理学療法士

作業療法士

20（17／3）

20（14／6）

20歳代

5

4

30歳代

11

9

40歳代

4

6

50歳代

ー

1

0ー04年

2

2

5ー09年

6

7

10ー14年

86

15ー19年

2

3

20年−

2

2

12（60％）

16（80％）

受講者数（男性／女性）（名）
年齢（名）経験年数（名）本学臨床実習施設（施設）（全受講者に占める割合）※離島施設：１施設、県外施設：１施設【コース開講期間】
平成28年4月1日〜9月30日【修了者数】
36名（理学療法士19名、作業療法士17名）

修了式の様子（平成28年9月24日）

̶ 23̶

̶ 24̶
15

15

コーチングの理論を理解し、演習を通して実際の臨床実習場面での活用方法を学ぶ。

クリニカル・クラークシップの概念を理解し、演習を通して実際の臨床実習指導場面での活用方法を学ぶ

コーチング 論

クリニカル・クラークシップ 論

O J T・実習モニタリング

4−6月

4月

5月

5−9月

4

6

村田 潤＊
田中 貴子＊
徳永 瑛子＊
神津 玲＊

教育方法1−各教育目標分類における教育方法
教育方法2−行動変容について
教育方法3−EBPT／EBOT教育について
臨床実習の管理・運営1−インフォームドコンセント
臨床実習の管理・運営2−リスク管理

実習施設の特性と指導のポイント3−一般病院

実習施設の特性と指導のポイント2−回復期病院

実習施設の特性と指導のポイント1−急性期病院

ICFについて症例レポート作成／症例報告の仕方

臨床実習指導の進め方について

24

＊

演習

セルフモニタリング

講義・演習

中川 法一
（クリニカル・クラークシップ研究会会長）
吉川 法生（クリニカル・クラークシップ研究会副会長）

演習

モニタリング

講義・演習

吉村 克己（佐世保市こども発達センター）

実習施設の特性と指導のポイント6−発達障害領域

eラーニングeラーニングeラーニング

講義形式

島袋 十史樹（プラスコミュニケーションズ代表）

上村 真紀（道ノ尾病院）

実習施設の特性と指導のポイント5−精神障害領域

松本 康宏（介護老人保健施設 三原の園）

OT

佐賀里 昭（長崎原爆病院）
秀嶋 敏和（介護老人保健施設 恵仁荘）PTOT

沖 英一（和仁会病院）
塩塚 順（虹ヶ丘病院）

PT

OT

山下 潤一郎（長崎記念病院）

大久保 篤史（長崎大学病院）
PT吉田 佳弘（長崎原爆病院）

PT
OT

田中 悟郎 ／岩永 竜一郎＊

東嶋 美佐子＊

沖田 実 ／東 登志夫＊

臨床実習の管理・運営3−個人情報保護とハラスメント 磯 ふみ子＊

岩永 竜一郎＊
田中 浩二＊

臨床実習における教育目標と教育評価＊

講師（＊：長崎大学医学部保健学科）
東 登志夫＊

科目名
臨床実習指導総論

2科目
以上選択 実習施設の特性と指導のポイント4−維持期施設

臨床実習教育論Ⅱ※11016

臨床実習指導に必要な知識と技術を理解する。

臨床実習教育論Ⅰ

4−6月

臨床実習施設の特性に合わせた指導方法を理解するとともに、他領域の特性についても学ぶ。
また、臨床実習指導を行う上で必要となる管理・運営について学ぶ。

時間

内容

講座名

開講時期

＜臨床実習指導関連及び OJT・実習モニタリング科目＞（5講座 21科目）【カリキュラム紹介】̶ 25̶

4−9月
8

8

8

8

呼吸・循環系、代謝系、がんなど内部障害24
内部障害リハビリテーション 系疾患のリハビリテーションに関する最新知見とそのエビデンスに関して理解を深
トピックス
3講座
める
以上選択

脳血管障害や神経・筋疾患、精神疾患、認知症などの精神・神経障害に対するリハビ
精神・神経障害
リハビリテーショントピックス リテーションに関する最新知見とそのエビデンスに関して理解を深める

高齢者が抱える身体的諸問題に対するリ
高齢障害リハビリテーション
ハビリテーションの最新知見とそのエビ
トピックス
デンスについて理解を深める

脳性麻痺をはじめとした運動発達障害、自学習障害などに対するリハビリテー
発達障害リハビリテーション 閉症、ションに関する最新知見とそのエビデン
トピックス
スに関して理解を深める

8

グループに分かれ、献体の見学実習を行い、
臨床の課題解決につなげる

機能解剖学特論

ペインリハビリテーション
トピックス

8

各自のclinical questionを明らかにするため、
メタアナリシスの一連の過程を演習し、その成果をまとめる

EBM実践特論

国民病ともいわれる慢性痛の対策としてのリハビリテーションの最新知見とそのエビデンスに関して理解を深める8

8

臨床現場の問題解決に必要な研究方法論
を学び、EBM実践のための基礎的知識を理解する

リハビリテーション
研究法特論

4−9月

8

すべての疾患に共通してみられる機能障害の病態や発生メカニズムに関する最新知見を理解する機能障害科学特論

4−9月

時間

内容

講座 名

開講時期

＜情報アップデート科目＞（9講座29科目）

＊

中野 治郎

花田 匡利（長崎大学病院）／田中 貴子

佐藤 克也＊

神経・筋疾患に対するリハビリテーション

小関 弘展

田中 浩二
神津 玲＊

鶴崎 俊哉＊
鶴崎 俊哉＊
岩永 竜一郎＊／徳永 瑛子＊
岩永 竜一郎＊／徳永 瑛子＊

誤嚥性肺炎に対するリハビリテーション
胎児・新生児シミュレーション研究からみた発達とその応用脳科学からみた発達とその応用
自閉スペクトラム症児者へのリハビリテーション
特別支援教育・保育とリハビリテーション＊

平瀬 達哉＊／中原 和美＊

認知症に対するリハビリテーション

サルコペニアに対するとリハビリテーション

田中 悟郎 ／中根 秀之

ロコモーティブシンドロームに対するリハビリテーション

山田 麻和（長崎北病院）

脳血管疾患に対するリハビリテーション2−高次脳機能障害＊

東 登志夫＊

脳血管疾患に対するリハビリテーション1−総論＊

東嶋 美佐子＊摂食・嚥下障害に対するリハビリテーション＊

及川 真人（長崎大学病院）

代謝系疾患に対するリハビリテーション

精神疾患に対するリハビリテーション

森本 陽介（長崎大学病院）／村田 潤

循環器系疾患に対するリハビリテーション＊

石井 瞬（長崎大学病院）

がん性疼痛に対するリハビリテーション
呼吸器系疾患に対するリハビリテーション

坂本 淳哉＊

慢性痛に対するリハビリテーション

＊

中野 治郎

沖田 実＊

坂本 淳哉＊

急性痛に対するリハビリテーション

痛みの評価※肉眼解剖観察実習※課題学習、電子メール等による遠隔指導に基づくメタアナリシス
中野 治郎＊の演習

メタアナリシスとシステマティックレビュー

神津 玲＊／田中 貴子＊

臨床研究

神津 玲＊
沖田 実＊／東 登志夫＊

研究方法概論基礎研究

中野 治郎＊

筋力低下＊

講師（＊：長崎大学医学部保健学科）
坂本 淳哉＊
沖田 実＊

科目名
関節可動域制限痛み

eラーニングeラーニングeラーニングeラーニングeラーニング

実習

演習

eラーニングeラーニング

講義形式

①臨床実習指導関連及びOJT・実習モニタリング科目〈eラーニング講義〉（抜粋）
開講期間：4月1日〜6月30日
内

容：臨床実習指導に必要な知識と技術を理解する。臨床実習施設の特性に合わせた指導方法を理解するとともに、他領域の特性についても学ぶ。また、臨床実習指導を行う上で必要となる管理・運営について学ぶ。

〈集中講義〉○コーチング論
開催日時：平成28年4月16日（土）・17日（日）
講

師：島袋

十史樹

先生（プラスコミュニケーションズ代表）

内

容：コーチングの理論を理解し、演習を通して実際の臨床実習場面での活用方法を学ぶ○クリニカル・クラークシップ論
開催日時：平成28年5月7日（土）・8日（日）
講
内

師：中川

法一

先生
（一般社団法人日本リハビリテーション臨床教育研究会

会長）

吉川

法生

先生（一般社団法人日本リハビリテーション臨床教育研究会

副会長）

容：クリニカル・クラークシップの概念を理解し、演習を通して実際の臨床実習指導場面での活用方
法を学ぶ

̶ 26̶

〈OJT・実習モニタリング〉
開講時期：セルフモニタリング；4〜9月
演習；平成28年9月24日（土）
内

容：臨床実習期間中に「OJT・実習モニタリング」
期間を設け、受講者の職場内にOJT指導者を選定していただいた。本学指定の様式（様式１〜５）（巻末資料参照）を使用し、「OJT」として一定期間ごとに
OJT指導者からのフィードバックを受けていただき、それにより、職場内教育における指導者養成と若手専門職に対する臨床教育のフィードバック、さらに、組織的な臨床実習教育の在り方を検討していただくことを目的とした。また、「実習モニタリング」
として本学教員からのフィードバックを一定期間ごとに実施し、学生指導の実践内容を共有することで、臨床実習施設−実習生−養成校の相互関係の強化を目的とした。セルフモニタリング終了後、臨床実習指導方法や課題について共有・検討するため、グループワークを中心とした演習を実施した。

OJT・実習モニタリング演習の様子②情報アップデート科目〈eラーニング講義〉（抜粋）
開講期間：4月1日〜9月30日〈実習・演習科目〉（選択科目）○機能解剖学特論
開催日時：平成28年7月2日（土）
担当教員：坂本内淳哉（長崎大学医学部保健学科）

容：臨床における課題解決を目的とし、観察計画立案後、長崎大学医学部肉眼解剖学実習室にて検体観察を実際した。

○EBM実践特論
開催日時：平成28年4月〜9月
担当教員：中野
内治郎（長崎大学医学部保健学科）

容：システマティックレビューの理解を深め、リハビリテーションに関するエビデンスの情報収集を可能とすることによりEBMの実践を促進することを目的とし、受講者の希望テーマに関するRCT研
究の論文を収集し、メタアナライシスの一連の作業を演習した。具体的には、予備情報収集、テー
マ選定、論文収集、データ抽出、メタアナライシス実行をメール等の遠隔指導及び定期的に行う大学でのミーティングでの指導にて実施した。

̶ 27̶

コース受講後アンケート調査結果
今後の本コースの内容を検討する目的で、受講者に対してコース受講後に各カリキュラム内容とOJT・実習モ
ニタリングについてのアンケート調査を実施した。
コースを構成する各カリキュラムについては、臨床実習教育論、情報アップデート、集中講義については、「大変よかった」・「よかった」が多く、満足度は高かった。受講システムにおいて、「あまりよくなかった」とする受講者が8名いた。寄せられたコメントとしては、「eラーニングテーマの所要時間の記載が欲しい」「1つのテーマでコ、ンテンツ毎に分けて欲しい」などの意見があり、受講者の視聴時間を考慮する必要があるものと思われた（図１）。

全体的カリキュラム構成について

25

臨床実習教育論の内容について

23

情報アップデートの内容について

24

集中講義について

12
14

大変よかった

1
8

21

10%

1

23

9
0%

0

10

12

受講システムについて

1

14

26

OJT・実習モニタリングについて

1

20%

よかった

30%

40%

50%

あまりよくなかった

60%

70%

80%

90%

100%

よくなかった図1．カリキュラム内容の感想
OJT・実習モニタリングについては、全体的満足度としては高いものの、その詳細をみると教員とのやり取り
では、「大変役に立った」が多かったものの、OJT指導者では、「役に立った」が最も多い感想であった。教員とのやり取りについては、受講者の学生指導において第三者からの指導を求めていることが考えられた。
OJT指導者に対しては、コメントとして「OJTにクリニカル・クラークシップに関する理解を得る必要がある」、「OJT指導者の業務の都合や指導時間の調整を要した」などがあり、OJT指導者に対する本コース及びモニタリ
ングの目的を周知する必要性が伺えた。
今回のアンケート調査より、次年度のコース開講に向け、オリエンテーションの工夫やeラーニングの再編集、
OJT指導者との連携を考慮すべきと考える。

OJT指導者とのやりとりについて

13

20

大学教員とのやりとりについて

21

チェック様式について

13

13
0%

大変役に立った

3

10%

22

20%

役に立った

2

30%

40%

50%

あまり役に立たなかった

図２．OJT・実習モニタリングの詳細

̶ 28̶

60%

70%

1
80%

役に立たなかった

90%

100%

平成29年度に向けた課題と対応
臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会にて、受講者を対象としたアンケート調査や長崎臨床実習教育推進委員会委員及び学内教員の意見をもとに、平成29年度に向けた課題と対応を検討した。
①カリキュラムについて
カリキュラムに関しては、大きな変更はせず、集中講義、実習・演習に関しても、平成28年度と同様に開講予定とした。
② eラーニング講義について各講師に担当講義および担当講義の課題内容について再確認を依頼し、変更の必要があるものに関しては再撮影、修正等を行った。また、受講者より１コンテンツが長いとの指摘が複数あったため、１コンテンツが30〜50分程度となるよう区切ることとした。さらに、より円滑な視聴が可能となるよう、画像解像度を検討し各コンテンツのサイズ縮小を行うこととなった。
また、各講義の評価（理解度、内容の充実度等）を得るため、次年度より課題に授業評価項目を追加することとなった。
③「OJT・実習モニタリング」について
平成28年度の運営を振り返り、様式の修正を行った。また、OJT指導者に対する説明が十分ではなかったとの指摘を受け、平成29年度はOJT指導者への依頼・説明文書の発行を行うこととした。
平成29年度臨床指導者養成教育コースの予定
平成29年度募集要項発送：平成28年11月30日

平成29年度受講者募集期間：平成29年 1月23日〜2月3日
募集定員

：40名

※ 平成29年度コースオリエンテーションを4月1日開催予定
総括本プログラムは、養成施設と連携しながら主体的な臨床教育を実践できる人材を養成することを目的としたeラーニングと集中講義を併用したリカレントプログラムです。
カリキュラムについてはeラーニングによる講義を中心としながらも、コーチング論やクリニカル・クラークシッ
プ論等の一部重要科目については週末の集中講義とすることで、受講者の臨床業務に支障がなく、また遠方からでも受講できるものとしました。また、本プログラムの目玉として、OJT・実習モニタリングという科目を設け、受講者の実際の臨床実習指導をモニタリングするとともに、OJT指導者と本学教員がその過程に関わる仕組みを取り入れました。
本プログラムの実施にあたり、平成26、27年度の2年間はカリキュラム内容の検討、eラーニングコンテンツの作成、関係資料の作成等を行い、平成28度のプログラム開講に備えてきました。
平成28年度のプログラム開始にあたり、受講定員40名が集まるかどうかが心配されましたが、蓋を開けてみると52名もの出願者が得られ、選考を経て40名に受講いただくことができました。受講開始初年度ということもあり、試行錯誤の部分もありましたが、特に大きな問題もなくプログラムの進行ができたのではないかと思っています。その結果、業務の都合で一部の科目が受講できなった4名を除いた36名が第1期生として修了いたしました。修了できなかった4名については、次年度の該当科目の受講完了を待って修了となる予定です。受講後のアンケートでは、修了者全員から本プログラムの内容が受講者のニーズと合致していたと回答が得られ、またカ
リキュラムについても概ね好評を得ることができました。次年度以降は、平成28年度に実際に開講して挙げられたいくつかの問題点を修正し、次年度以降のプログラムに反映させていきたいと考えています。
（臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員長

̶ 29̶

東

登志夫）

地域包括ケア人材養成コース
̶対象̶

長崎県内の理学療法・作業療法の業務に従事している者
̶教育目標̶
本コースは、長崎県における地域リハビリテーション活動から培ってきた教育プログラムを提供し、地域包括ケアをマネジメントできる人材を養成することを目的とする。具体的には、各職種間の共通認識を構築するための国際生活機能分類（ICF）
を用いた生活障害の分析と理解、地域で展開されている介護予防の理解と実践、地域ケア会議やサービス担当者会議等への参加によりケアマネジメントを実践する。このことより、地域包括ケアに寄与できる指導力を有する理学療法士・作業療法士を養成する。
̶到達目標̶
1. 地域包括ケアの背景を理解し、必要な理論を習得する。
2. 地域包括ケアに関わる関連機関及び職種の役割を理解できる。
3. 介護予防の理論と住民活動への支援の意義を理解できる。
4. 国際生活機能分類（ICF）を用いて、対象者のケアマネジメントにおける課題分析とその対応方法を実践できる。
5. 医療・介護・福祉の連携について理解できる。
6. 地域で展開されている介護予防事業や地域ケア会議に参画し、地域リハビリテーションの立場からマネジメントできる。
̶カリキュラム̶
地域包括ケアシステム、地域の理解、介護予防の理論と実際、ICFの理論、地域ケア会議ならびにケアマネジ
メントに関する講義と、介護予防事業や地域ケア会議ならびにサービス担当者会議への参加によりケアマネジメ
ントを実践する実習演習から構成している。
「地域包括ケアシステムと関連機関を知る」「地域包括ケアシステム推進に向けた実践とマネジメント」「総括」の3ステージからなる総時間120時間のコースである。
eラーニング講義の撮影および編集
平成28年度地域包括ケア人材養成コース開講に向けて、eラーニング教材の作製を行った。

実習施設との調整
地域で活躍できる実践能力を培うことを目的に、見学実習・介護予防健康づくり実習・ケアマネジメント実習を配置し、長崎県内の地域包括ケアシステムに関連する行政や地域包括支援センターならびに地域医療機関との連携構築を図った。

̶ 30̶

実習内容

施設

見学実習

介護予防健康づくり実習

ケアマネジメント実習

施設数

地域包括支援センター

31

居宅介護支援事業所

15

回復期病院

6

介護老人保健施設

4

訪問リハビリ事業所

9

地域包括支援センター

18

自治体

12

介護予防事業委託事業所

19

地域サロン

2

地域包括支援センター

23

居宅介護支援事業所

16

平成28年度地域包括ケア人材養成コースについて【受講者募集期間】
平成28年4月11日〜4月22日【応募者数】
80名（募集人員40名）【受講者数】
50名（理学療法士32名，作業療法士18名）※応募者数が定員を超過したため、定員を50名へ増員し、地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会で選考した

オリエンテーションの様子（平成28年10月1日）【受講者内訳】
受講者数（男性／女性）（名）
年齢（名）36 ／ 14
20 歳代

3

30 歳代

34

40 歳代

11

50 歳代

2

̶ 31̶

経験年数（名）00−04年

7

05−09年

13

10−14年15

15−19年

14

20年−

4

長崎市（23）、諫早市（5）、佐世保市（5）、大村市（3）、 雲仙市（1）、島原市（1）、
西海市（1）、 佐々町（1）、東彼杵町（1）、時津町（4）、 長与町（3）、平戸市（2）【コース開講期間】
平成28年10月1日〜平成29年3月31日【修了者数】
45名（理学療法士29名、作業療法士16名）【カリキュラム】
ステージ1：地域包括ケアシステムと関連機関を知る（開講時期：10−11月）
講座名

地域包括ケアシステムに関連する施設見学

科目名時間①地域包括支援センター

6②居宅介護支援事業所

6

12③回復期病院

6※2施設④介護老人保健施設

6

選択⑤訪問リハビリテーション（訪問介護）事業所

6

講義形式

講師

※

※実習演習

長崎大学医学部保健学科−

個人情報とセキュリティ2eラーニング磯 ふみ子 ※

障害者政策について

2

集中講義

藤井 修（相談支援センター 悠）

介護保険制度について2

eラーニング井口 茂 ※

地域包括ケアシステムとその背景

2

eラーニング村上 重紀（尾道市公立みつぎ総合病院）

2

eラーニング逢坂 伸子（大東市保健医療福祉センター）2

eラーニング

辻 敏子（島原市地域包括支援センター）2

eラーニング

中尾 理恵子 ※2

集中講義

松坂 誠應（長崎リハビリテーション病院）

2

集中講義

田島 玲悟（長崎県福祉保健部長寿社会課）

地域包括ケアシステムに関わる機関
地域包括ケアシステムとリハビリテーション専門職の役割について

地域包括支援センターの役割と機能
国・県・市町村における保健福祉政策について
地域リハビリテーションについて
長崎県における地域包括ケアシステ
ム構築に向けた取り組み

ステージ2：地域包括ケアシステム推進に向けた実践とマネジメント（開講時期：11−2月）
講座名

科目名
健康づくり・介護予防（自主活動）

地域包括ケアシステム

事業への参加： 3回

推進に向けたマネジメ①地域ケア会議への参加：2回

ントの実践②サービス担当者会議または退院前
カンファレンスへの参加：2回

時間
24

必修

12

12

12

※1コー
ス選択

̶ 32̶

講義形式

※実習演習

講師

※

長崎大学医学部保健学科−

地域診断（地域アセスメント）につい
地域の理解

2

eラーニング

中尾 理恵子 ※4

集中講義

中尾 理恵子 ※介護予防事業における行政の役割

2

eラーニング岩本 美鶴（長崎県福祉保健部長寿社会課）

健康増進における介護予防2eラーニング中垣内 真樹 ※2

eラーニング2eラーニングて①
地域診断（地域アセスメント）について②（演習）

介護予防の必要性とエビデンス①（運動器・認知）介護予防のエビデンス②（口腔・栄養）

平瀬 達哉 ※
田中 浩二 ※
東嶋 美佐子 ※古川 美和（長崎市医師会保健福祉センター）
中原 和美 ※

介護予防の理論と実際

介護予防事業における評価について
（演習）

6

集中講義

田中 浩二 ※
東嶋 美佐子 ※古川 美和（長崎市医師会保健福祉センター）

介護予防事業の地域における
実践例①

2

集中講義

飯野 朋彦（介護老人保健施設にしきの里）
平瀬 達哉 ※
中垣内 真樹 ※介護予防事業の地域における

林田 京子（新上五島町地域包括支援センター）

2

集中講義

介護予防・日常生活支援総合事業

2

集中講義

井口 茂 ※ICF の理論2

eラーニング井口 茂 ※

2

集中講義

実践例②

福田 一子（長崎市西浦上・三川地域包括支援センター）

急性期・回復期における医療と介護
ICF の理論の連携

地域ケア会議の目的と機能ならびに

平瀬 達哉 ※
2

集中講義

秀嶋 敏和（介護老人保健施設恵仁荘）
本田 憲一（長崎リハビリテーション病院）
江田 佳子（佐々町地域包括支援センター）2

eラーニングケアマネジャーの役割

2

eラーニング

榎本 哲子

生活行為向上マネジメントについて2

eラーニング

東 登志夫 ※

施設におけるマネジメント

2

集中講義

田中 純子（介護老人保健施設三原の園）

2

集中講義

陣野 紀代美（長崎市医師会保健福祉センター）2

eラーニング北島 栄二（国際医療福祉大学）

時間

講義形式

リハビリテーション専門職の関わり

ケアマネジメント

大久保 篤史（長崎大学病院）
淡野 義長（長崎リハビリテーション病院）

生活期（施設・在宅）リハビリテーシ
ョンの実際と課題

地域ケア会議ならびに

川崎 浩二（長崎大学病院）

サービス担当者会議におけるマネジ
メント
住宅改修と福祉用具（生活環境の整
備）田中 浩二 ※

ステージ 3：総括（開講時期：3 月）
講座名

科目名

総括

地域包括ケアシステム推進に向けて

2
8

̶ 33̶

集中講義

講師
井口 茂 ※※

長崎大学医学部保健学科

【集中講義】（抜粋）○科目名：地域リハビリテーションについて
日時：平成28年10月1日（土）13：00〜14：30

講

師：松坂

誠應

先生（長崎リハビリテーション病院）○科目名：急性期・回復期における医療と介護の連携−急性期−日時：平成28年12月17日（土）10：00〜11：30

講

師：川崎

浩二

先生、大久保

篤史

先生（長崎大学病院）○科目名：施設・サービス担当者会議におけるマネジメント
日時：平成28年12月18日（日）10：00〜14：20

講

師：田中
陣野

純子
紀代美

先生（介護老人保健施設三原の園）先生（長崎市医師会保健福祉センター）̶ 34̶

【実習演習】（巻末資料参照）
内 容：地域包括ケアシステムに関連する施設見学や、地域で展開されている介護予防や健康づくり事業に参加
し運動指導やレクリエーションを体験する。さらに、サービス担当者会議もしくは地域ケア会議に参加
し自立支援の視点から個別ケースのケアマネジメントを実践する。
○施設見学
地域包括支援センター

居宅介護支援事業所

介護老人保健施設

訪問リハビリテーション事業所○介護予防健康づくり実習○ケアマネジメント実習

̶ 35̶

回復期リハビリテーション病棟

総括
地域包括ケア人材養成コースは、長崎県内の理学療法士・作業療法士を対象に募集人員40名に対し、80名という多数の応募があり、地域包括ケアに対する関心の高さが伺えました。選定の結果、理学療法士32名、作業療法士18名の計50名の受講者を迎え、10月より第1回のコースを開講することができました。
本コースの特徴は、地域包括ケアに関わる地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護老人保健施設、訪問リハビリテーション事業所、回復期リハビリテーション病棟などの見学や健康づくり・介護予防事業への参加、さらに地域ケア会議及びサービス担当者会議に参加してのケアマネジメントの演習など地域包括ケアの実践を意識したプログラムとなっています。また、その実践に関わる地域診断やICF、生活行為向上マネジメントなどのテーマをeラーニングと集中講義により提供しています。
見学後の受講者からのコメントでは、医療機関から介護保険事業所への情報提供の必要性や地域包括支援センター及び居宅介護支援事業所の役割の理解など、いわゆる医療と介護の連携の重要性を認識するコメントが伺えました。健康づくり・介護予防事業への参加では、介護予防事業そのものの活動の認識、さらにサロンな
どの地域住民によるインフォーマルな活動の情報発信の必要などのコメントがありました。また、ケアマネジメン
ト演習では、自立支援に向けた重要性の認識とリハ職との連携強化の必要性についての指摘があり、本コースの見学・演習・実習を通して、地域包括ケアに関わるリハ職の役割について学んで頂いたものと考えます。
今後の課題としては、修了後の受講者の地域包括ケアの推進に関わる活動につなげる仕組みを構築していく必要があり、地域包括ケア教育推進委員会及びプログラム評価委員会において検討していくこととしています。さらに、長崎県・県下各市町・県下地域包括支援センター、（公社）長崎県理学療法士協会、（一社）長崎県作業療法士会など関係機関との連携構築が重要であり、残りのプロジェクト期間において働きかけていく事業内容にしていきたいと考えます。
（地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員長 井口 茂）

̶ 36̶

フォーラム
地域包括ケア人材養成コース推進フォーラム
日時：平成28年6月11日（土） 13：30〜17：00

場

所：長崎大学医学部保健学科

後

援：公益社団法人長崎理学療法士協会、一般社団法人長崎県作業療法士会

101講義室

案内送付：長崎県理学療法士協会・長崎県作業療法士会に登録されている理学療法士・作業療法士が在籍する
長崎県内の施設（400施設）、長崎県内の地域包括支援センター（52 ヶ所）にちらしを郵送した。
参加者数：99名
内容：
開会あいさつ講

長崎大学医学部保健学科長

田中

悟郎

村上

重紀 先生

演「地域包括ケアシステムとその背景」
尾道市立総合医療センター公立みつき総合病院

シンポジウム「急性期・回復期・生活期の立場から地域包括ケアシステムを考える」【発表】 長崎大学病院

閉会あいさつ川崎

浩二 先生

長崎記念病院

理学療法士

山下潤一郎 先生

長崎大学医学部保健学科

作業療法士

田中

長崎大学保健学実践教育研究センター

井口

̶ 37̶

浩二 先生
茂

文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
高度リハビリテーション専門職の養成
̶長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラム̶
Training Program for Advanced Rehabilitation Professionals

地域包括ケア人材養成コース
地域包括ケア
地域包括ケア人材養成コース
コース
推進フォーラム日時会場

平成28年６月11日（土）13：30〜17：00
長崎大学医学部 良順会館2階「ボードインホール」（長崎市坂本1丁目12-4）

参加費

無料(ホームページの申込みフォームからお申込みください）

駐車場はございません。
公共交通機関でのご来場をお願いします。

開本プログラムでは、
地域包括ケアをマネジメントできる高度な理学・作業
療法士の輩出を目的に、「地域包括ケア人材養成コース」
を設けています。

催

本年10月からのスタートを前に今回、「地域包括ケアシステムの姿を考え概る」
をテーマとし、
急性期・回復期・生活期の立場から地域包括ケアシス

要

テムを考える講演、
シンポジウムを行います。
皆様のご参加をお待ちしております。

主後

催：長崎大学医学部保健学科
援：公益社団法人 長崎県理学療法士協会
一般社団法人 長崎県作業療法士会

問い合わせ先：長崎大学医学部保健学科

保健学実践教育研究センター〒852-8520 長崎市坂本1-7-1 TEL/FAX 095-819-7937
http://www.am.nagasaki-u.ac.jp/ptotgp/

̶ 38̶

臨床指導者養成教育コース推進フォーラム
日時：平成28年11月5日（土） 13：30〜17：00

場

所：長崎大学医学部保健学科

後

援：公益社団法人長崎県理学療法士協会、一般社団法人長崎県作業療法士会

101講義室

案内送付：長崎県理学療法士協会・長崎県作業療法士会に登録されている理学療法士・作業療法士が在籍する
長崎県内の施設（400施設）、長崎県外の本学臨床実習施設（23施設）にちらしを郵送した。
参加者数：86名
内容：
開会あいさつ講

長崎大学医学部保健学科長

田中悟郎

演 「北海道大学におけるクリニカル・クラークシップ導入に至った経緯と実践」
講

師：北海道大学医学部保健学科作業療法学専攻

境

信哉

先生

シンポジウム 「臨床実習施設における課題と対応」【発表】
平成28年度臨床指導者養成教育コース受講者
長崎みなとメディカルセンター市民病院

理学療法士

夏井

一生

先生

日見中央病院

作業療法士

鎌田

秀一

先生

上村

真紀

先生

境

信哉

先生

井口

茂

井口

茂

平成28年度臨床指導者養成教育コースOJT指導者
医療法人厚生会道ノ尾病院

作業療法士【ディスカッション】
助言者：北海道大学医学部保健学科作業療法学専攻
長崎大学医学部保健学科保健学実践教育研究センター
閉会あいさつ長崎大学医学部保健学科保健学実践教育研究センター

̶ 39̶

文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
高度リハビリテーション専門職の養成
̶長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラム̶
Training Program for Advanced Rehabilitation Professionals

臨床指導者養成教育コース
臨床指導者養成教育コー
臨床指導者養成教
育コース
推進フォーラム
進フォーラム日時

平成28年11
平成28年
平成28年11月５日
11月５日
月５日（土）13：30〜17：00

場

所

長崎大学保健学科 101講義室（長崎市坂本1丁目7-1（長崎市坂本1丁目7-1）
長崎市坂本1丁目7-1）

参加費

無(ホームページの申込みフォームから
ホームページの申込みフォームからお申込
申込みください）さい）料(ホームページの申込みフォームからお申込みください）

駐車場はございません。
公共交通機関でのご来場をお願いします。

主後

催：長崎大学医学部保健学科
援：公益社団法人 長崎県理学療法士協会
一般社団法人 長崎県作業療法士会

問い合わせ先：長崎大学医学部保健学科

保健学実践教育研究センター〒852-8520 長崎市坂本1-7-1 TEL/FAX 095-819-7937
http://www.am.nagasaki-u.ac.jp/ptotgp/

̶ 40̶

高度リハビリテーション専門職の養成 大阪府立大学×長崎大学 合同フォーラム
日時：平成29年1月21日（土）

場

所：グランフロント大阪

ナレッジキャピタルTowerB

10階

案内送付：国立大学（13校）、公立大学（9校）、九州内の私立大学（7校）
及び専門学校（31校）、九州内の各理学・作業療法士会（16 ヶ所）にちらしの郵送を行った（本学担当分）。
参加者数：57名
内容：
開会あいさつ講

大阪府立大学長

辻

洋

吉光

紗綾子

演 「これからのリハビリテーション専門職教育への期待」
講

師：文部科学省高等教育局医学教育課「協会のキャリア教育制度の将来構想
講̶大学・大学院教育に求めること̶」師：公益社団法人日本理学療法士協会

会長

半田

一登

様

一般社団法人日本作業療法士協会

会長

中村

春基

様

「診療参加型臨床実習の導入に向けた取り組み講

̶学生及び臨床実習指導者への対応̶」師：長崎大学大学院医歯薬学総合研究科「地域で活躍できるリハビリテーション専門職の養成井口茂

̶卒前・卒後の新たな教育体制̶」

講 師：大阪府立大学大学院総合リハビリテーション学研究科

樋口 由美

ディスカッション座

沖田実

閉会あいさつ長崎大学医学部保健学科長

田中悟郎

長：長崎大学医学部保健学科理学療法学専攻

̶ 41̶

様

̶ 42̶

成果報告
論文投稿
○井口
○磯

茂：理学療法士の教育．保健の科学，2016，58（10）：699−707．
ふみ子，平瀬達哉、井口茂、他：臨床実習施設における臨床実習教育の現状に関するアンケート調査．

保健学研究，2017，29：1−8．
○平瀬

達哉，磯

ふみ子，沖田実・他：理学・作業療法士を目指す学生の職業的アイデンティティ形成を目的とした「チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム」の取り組み．保健学研究，2017，29：81−86．

学会発表【第51回日本理学療法学術大会】
日時：平成28年5月27日（金）〜29日（日）会

場：北海道札幌市

発表演題：文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」事業における長崎大学のチーム医療実践教
育・臨床実習の充実を図る学部教育の試行的な取り組み（第1報）
報 告 者：平瀬達哉【第50回日本作業療法学会】
日時：平成28年9月8日（木）〜11日（日）

会

場：北海道札幌市

発表演題：文科省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」事業における長崎大学の取り組み−チーム医療教育における他学科との共修の効果−
報 告 者：磯

ふみ子

̶ 43̶

【公衆衛生学会】
日時：平成28年10月26日（水）〜28日（金）会

場：大阪府大阪市

発表演題：①課題解決型高度医療人材養成プログラムにおける地域包括ケアに資するリハ専門職養成の紹介②長崎大学のチーム医療実践を目的とした学部教育の取り組みとその効果
報 告 者：井口茂、平瀬達哉【日本理学療法教育学会学術集会】日時： 平成28年11月27日（日）

会

場：福岡県福岡市

シンポジウム：「九州各県理学療法士会からの臨床実習への関わり」
発

表

者：井口

茂

国立大学理学療法士・作業療法士教育施設協議会
日時：平成28年9月14日（水）・15日（木）会

場：長崎大学医学部

専斎ホール

特別講演：『文部科学省補助金「課題解決型高度医療人材養成プログラム」高度リハビリテーション専門職の養成−長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラム−』の概要と進捗状況
講

師：井口

茂

̶ 44̶

広報活動
Web広報
平成27年1月より公開している本事業ホームページにおいて適宜活動報告等の情報更新を行った。また、同時期に立ち上げたFacebookではより即時性の高い情報発信を行った。
ホームページ（URL）：http://www.am.nagasaki-u.ac.jp/ptotgp/
Facebook（URL） ：https://www.facebook.com/ptotgp

̶ 45̶

オープンキャンパス
オープンキャンパスに訪れる高校生に向けて、本事業の取り組みをポスターにて紹介した。
日時：平成28年7月16日（日）

場

所：長崎大学医学部保健学科

̶ 46̶

文部科学省「大学病院の現状」に関するパンフレット

公益社団法人長崎県理学療法士協会広報誌（広報誌「ぴーかんてらす」120号、P12）
タイトル：チーム医療に貢献でき、高い指導能力を持てる資質を求めて･･･
文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
高度リハビリテーション専門職の養成
執 筆 者：井口茂

̶ 47̶

̶ 48̶

会 議 報 告̶ ６̶

課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
開催日：第 1回： 平成28年04月19日

第２回： 平成28年05月17日

第３回： 平成28年06月14日

第４回： 平成28年07月19日

第５回： 平成28年08月23日

第６回： 平成28年09月20日

第７回： 平成28年10月18日

第８回： 平成28年11月29日

第９回： 平成28年12月20日

第10回： 平成29年01月17日

第11回： 平成29年02月28日

第12回： 平成29年03月07日

第１回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年4月19日（火） 16：10〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：9名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況報告②平成28年度各フォーラムについて③平成27年度文科省提出報告書について④平成28年度事業計画・予算執行状況について⑤集中講義に係る経費ついて【審議事項】①各教育推進委員会開催日程について②総合臨床実習後セミナーに関する謝金・旅費等について
第２回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年5月17日（火） 16:10〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：7名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況報告②平成28年度各フォーラムについて③平成28年度事業計画予算執行状況について④ホームページの更新作業について
第３回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年6月14日（火） 17:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況の報告

̶ 51̶

②平成28年度各フォーラムについて③文科省による監査について【審議事項】①大阪府立大学との共同フォーラムについて②リカレント教育コース修了証書の発行者について
第４回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年7月19日（火） 16:10〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：8名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況の報告②臨床指導者養成教育コース推進フォーラムについて③平成28年度各教育推進委員会について④リカレント教育コースに対する日本作業療法士協会生涯教育ポイント付与について⑤平成28年度事業計画・予算執行状況について【審議事項】①大阪府立大学との合同フォーラムについて②リカレント修了証書について
第５回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年8月23日（水） 16:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況の報告②平成28年度各フォーラムについて③平成28年度各教育推進委員会について
第６回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会（第5回

臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会

日時：平成28年9月20日（火） 16:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

合同開催）

参加総数：7名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③平成28年度各教育推進委員会について④臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況報告（各専攻）⑤平成28年度本プログラム進捗状況

̶ 52̶

【審議事項】①臨床指導者養成教育コースOJT・実習モニタリング演習について②臨床指導者養成教育コース修了式について
第７回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年10月18日（火） 17:30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：7名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③平成28年度第1回長崎臨床実習教育推進委員会について④臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況（各専攻）【審議事項】①Surfaceの修理・交換等に関する取り決めについて
第８回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年11月29日（火） 16:10〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：7名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③平成28年度第1回長崎臨床実習教育推進委員会開催について④臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況報告【審議事項】①平成28年度事業計画・予算執行状況について②文科省への中間報告について
第９回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成28年12月20日（火） 11:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：9名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況について④中間評価進捗状況報告書の提出について【審議事項】①平成28年度予算執行について

̶ 53̶

②課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の学外委員増員について
第10回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成29年1月17日（火） 11:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：8名
議事：【報告・確認事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況報告【審議事項】①各教育推進委員会及び課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の学外委員増員について②年間活動報告書について③平成28年度予算執行について
第11回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成29年2月28日（火） 16:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 201チュートリアル室

参加総数：7名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②各教育推進委員会開催報告③年間活動報告書について④臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況報告⑤平成28年度予算執行状況について【審議事項】①課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会について②平成29年度事業計画について
第12回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会
日時：平成29年3月7日（火） 9:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：8名
議事：【報告事項】①プログラム進捗状況②年間活動報告書について【審議事項】①平成29年度事業計画・予算案について

̶ 54̶

臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
開催日：第１回： 平成28年04月05日

第２回： 平成28年05月10日

第３回： 平成28年06月08日

第４回： 平成28年08月04日

第５回： 平成28年09月20日

第６回： 平成28年10月18日

第７回： 平成28年11月15日

第８回： 平成29年01月10日

第９回： 平成29年02月06日

第10回：平成29年02月14日

第11回：平成29年03月07日
第１回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年4月5日（火） 17：00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【報告・審議事項】①本コース進捗状況について②実習モニタリング期間について③平成28年度本コース推進フォーラムについて④本コースのカリキュラムについて
第２回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年5月10日（火） 17：00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【報告・審議事項】①本コース進捗状況について②教員に対する臨床実習に関するアンケート実施について③平成28年度本コース推進フォーラムについて
第３回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年6月8日（水） 14：30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【報告・審議事項】①本コース進捗状況について②教員に対する臨床実習に関するアンケート報告③本コース推進フォーラムについて
第４回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年8月4日（木） 14：30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科長室̶ 55̶

参加総数：7名
議事：【報告・審議事項】①臨床指導者養成教育コース進捗状況について②臨床実習について検討するワーキンググループ進捗状況報告（各専攻）③平成28年臨床指導者養成教育コース推進フォーラムについて④臨床指導者養成教育コース修了証書について⑤平成28年度臨床実習前・総合臨床実習前セミナーについて⑥OJT・実習モニタリング演習（纏め）の内容について⑦平成28年度臨床指導者養成教育コース修了式について⑧本コースに関するアンケートの実施について
第５回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会（第6回

課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会

第６回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年10月18日（火） 16:10〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：6名
議事：【報告・審議事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて③平成28年度長崎臨床実習教育推進委員会の開催について④総合臨床実習前セミナーについて
第７回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成28年11月15日（火） 9：00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：6名
議事：【報告事項】①平成28年度フォーラムについて②平成28年度長崎臨床実習教育推進委員会報告③総合臨床実習前セミナーについて【審議事項】①H29年度

臨床指導者養成教育コースについて

第８回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成29年1月10日（火） 9:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：6名
議

事：

̶ 56̶

合同開催）

【報告事項】①平成29年度臨床指導者養成教育コース今後の予定（確認）②eラーニングコンテンツ修正状況について③臨床実習に関する学内ワーキングの進捗状況について【審議事項】①「臨床実習指導関連」eラーニングコンテンツで用いる文言について②OJT・実習モニタリングについて③長崎臨床実習教育推進委員会について
第９回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成29年2月6日（月） 9:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：6名
議事：【報告事項】①平成29年度臨床指導者養成教育コースについて②eラーニングコンテンツ修正状況について③長崎臨床実習教育推進委員会について④臨床実習に関する学内ワーキングの進捗状況について【審議事項】①「OJT・実習モニタリング」について
第10回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成29年2月14日（火） 10：30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①集中講義講師の旅程について【審議事項】①平成29年度臨床指導者養成教育コース受講者の選考について
第11回臨床指導者養成教育コースカリキュラム委員会
日時：平成29年3月7日（火） 9:45〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：6名
議事：【報告事項】①平成29年度臨床指導者養成教育コースについて②課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会報告【審議事項】①「OJT・実習モニタリング」について②eラーニング講義の受講期限について③平成29年度臨床指導者養成教育コース推進フォーラムについて

̶ 57̶

地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
開催日：第１回： 平成28年04月27日

第２回： 平成28年05月09日

第３回： 平成28年05月16日

第４回： 平成28年06月01日

第５回： 平成28年06月20日

第６回： 平成28年07月29日

第７回： 平成28年08月10日

第８回： 平成28年08月30日

第９回： 平成28年09月26日

第10回：平成28年11月04日

第11回：平成28年12月12日

第12回：平成29年01月26日

第13回：平成29年02月20日
第１回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年4月27日（水） 17：40〜19：00

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：4名
議事：【報告事項】①本コース推進フォーラムについて②eラーニング進捗状況について【審議事項】①受講者選抜について
第２回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年5月9日（月） 17：30〜18：45

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：3名
議事：【審議事項】①受講者選抜について
第３回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年5月16日（月） 17：00〜18：20

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：5名
議事：【審議事項】①受講者選抜決定について②受講者への決定通知文書について③実習演習の進め方について
第４回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年6月1日（水） 17：30〜18：50

場

所：長崎大学医学部保健学科長室̶ 58̶

参加総数：5名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について【審議事項】①受講者の実習演習施設について②実習演習の進め方について
第５回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年6月20日（月） 16：00〜17：20

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について②フォーラムについて【審議事項】①受講者実習演習施設について②実習演習施設への承諾について③本コースの効果判定尺度について
第６回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年7月29日（金） 10：30〜12：00

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について【審議事項】①受講者の実習演習について②依頼文書・承諾書について③マネジメント実習における個人情報保護の誓約書について
第７回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年8月10日（水） 10：30〜11：20

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：4名
議事：【報告事項】①講義の変更について【審議事項】①受講者の実習演習について

̶ 59̶

第８回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年8月30日（火） 10：30〜11：45

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①実習演習の進捗状況について【審議事項】①実習演習書式について②本コースの修了要件について③本コースの効果判定について
第９回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年9月26日（月） 10：30〜11：30

場

所：長崎大学医学部保健学科長室

参加総数：6名
議事：【審議事項】①地域包括ケア人材養成コースオリエンテーションについて
第10回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年11月4日（金） 16:30〜17：30

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①実習進捗状況について②講座名「地域包括ケアシステムについて」「地域の理解」課題・実習進捗状況について③集中講義について
第11回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成28年12月12日（月） 16：10〜17：00

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：4名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について②実習演習進捗状況について③集中講義について
第12回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成29年1月26日（木） 14：30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室̶ 60̶

参加総数：5名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について②実習・演習進捗状況について③集中講義について【審議事項】①長崎地域包括ケア教育推進委員会の外部委員の増員について②平成28年度第2回長崎地域包括ケア教育推進委員会の日程について③3月18・19日集中講義（最終）の内容について④地域包括ケア人材養成コース修了式について⑤今後のタイムスケジュールについて
第13回地域包括ケア人材養成コースカリキュラム委員会
日時：平成29年2月20日（月） 15:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：5名
議事：【報告事項】①eラーニング進捗状況について②実習・演習進捗状況について③今年度修了予定者について【審議事項】①3月集中講義発表者について②平成29年度本コースの内容について

̶ 61̶

̶ 62̶

平成29年度の事業計画

̶ ６̶

平成29年度は、下記のスケジュールで本事業を推進し、「チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム」
ならびに「高度リハビリテーション専門職養成教育プログラム」を発展させるとともに、最終年度（平成30年度）に向けた準備に着手する。
【平成29年度】
課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の開催（平成 29 年度事業の確認）
04 月：進捗状況の確認のため毎月開催
04 〜 9 月

平成 29 年度臨床指導者養成教育コースの開講

04 月

平成 29 年度地域包括ケア人材養成コース受講者の募集開始

04 月

平成 29 年度チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムのカリキュラム確認・運用開始

06 月

地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムの開催

09 月

臨床実習教育ガイドブックの作成開始

09 月

長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

10 〜 3 月

平成 29 年度地域包括ケア人材養成コースの開講

10 月

長崎臨床実習教育推進委員会の開催

11 月

臨床指導者養成教育コース推進フォーラムの開催

01 月

長崎臨床実習教育推進委員会の開催

01 月

平成 30 年度臨床指導者養成教育コース受講者の募集開始

02 月

長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

03 月

理学療法士・作業療法士のための地域包括ケアガイドブックの作成開始

03 月

課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の開催

̶ 65̶

̶ 66̶

点 検・評 価̶ ６̶

長崎臨床実習教育推進委員会
開催日： 第１回：平成28年10月20日

第２回：平成29年2月15日

第１回長崎臨床実習教育推進委員会
日時：平成28年10月20日（木） 18:30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：11名（外部委員2名、本学9名）
議事：【報告・審議事項】①プログラム進捗状況②平成28年度フォーラムについて
第２回長崎臨床実習教育推進委員会
日時：平成29年2月15日（水） 18:30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：13名（外部委員4名、本学9名）
議事：【報告事項】①本委員会の新規委員について②臨床実習推進プログラム（学内教育）進捗状況③臨床指導者養成教育コース（リカレント教育）
進捗状況④平成28年度フォーラム開催報告⑤本事業を通しての学内教育への取組⑥平成29年度の事業概要【審議事項】①修了者への対応について②PT・OT全体への普及方法について
総

括
外部委員

山下

潤一郎（長崎記念病院）

平成28年度より高度リハビリテーション専門職養成プログラムの中での「臨床実習指導者養成コース」が、全国で初めて長崎大学において開講し臨床実習指導者養成コースの第1期の卒業生を輩出できたのは、井口教授をはじめとする保健学科の方々とモニタリング科目の作成に携わっていただいた臨床で活躍されている方々の尽力による賜物だと思います。
この「臨床実習指導者養成教育コース」
は、受講者のみの育成だけでなく職場内教育における指導者養成と若手専門職に対する臨床教育も目的としていることは特筆すべきことだと思えます。
臨床実習の在り方が、問われてきつつある昨今実にタイムリーな開講になったと思います。臨床実習の在り方を従来の方法から、新しい形へと変革させるのは早急には難しいとは考えます。しかしながら実習形態
において旧態然とした形より脱却するためには何らかの方向を示すことが必要であり、まさにこの事業は我々
理学療法士、作業療法士に新しい風を吹き込むものになるのではないかと思います。

̶ 69̶

臨床経験が長い指導者にとっては、違和感、戸惑いがあるかと思いますが、経験ある者から率先して新しいものを取り込むことが必要かと思います。
長崎は西洋医学発祥の地です。このプログラムを長崎県内の理学療法士、作業療法士が取得することにより全国の理学療法士・作業療法士へ新しい風を吹き込むことができればと思います。

̶ 70̶

長崎地域包括ケア教育推進委員会
開催日： 第１回：平成28年9月1日

第２回：平成29年2月24日

第１回長崎地域包括ケア教育推進委員会
日時：平成28年9月1日（木） 19:30〜20：30

場

所：長崎大学医学部保健学科 会議室

参加総数：10名（外部委員2名、本学8名）
議事：【報告事項】①平成28年度地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムについて②平成28年度地域包括ケア人材養成コースについて【審議事項】①本コースの効果判定について
第２回長崎地域包括ケア教育推進委員会
日時：平成29年2月24日（金） 18:30〜

場

所：長崎大学医学部保健学科 大学院生研究室2

参加総数：12名（外部委員5名、本学7名）
議事：【報告事項】①高度リハビリテーション専門職の養成プログラムの概要について②平成28年度学内教育（チーム医療実践教育）プログラム進捗状況について③平成28年度地域包括ケア人材養成コース進捗状況について④平成28年度フォーラム開催について【審議事項】①本コース修了者への対応について②本コースの効果判定について③次年度のコース内容について
総

括
外部委員

淡野

義長（長崎リハビリテーション病院）

2015年より開講の準備がなされて2016年に1期生が無事に終了した。当法人からも受講者がいるので感想を聞いてみると、いい経験ができた、ちょっと立ち止まって振り返ったり考えたりするいい機会となったなどと、一定の満足感があるようであった。
コースの全体構成は通常のライブ講義だけでなく、eラーニングや演習、現場体験や討議など充実している。
さらに当該コースへのエントリーには所属長の承諾書を必要とするので、各職場でそれなりの役割や立場にあって、今後の地域包括ケアにおける各職場の立ち位置と役割を遂行していく上でのキーマンになりえる人
材が参加している傾向にある。したがって受講生集団の能動性も高く、役割意識や自覚を持って受講していた人が多いような印象がある。カリキュラムの中で講義を1つ担当させてもらった時や、当法人に受講生が見学に来た時にもそのように感じた。

̶ 71̶

このカリキュラムの特徴は、実践経験が組み入れられていることであろう。地域包括ケアセンターの関連事業や市町事業等への参加である。さらにコース終了後も継続して各事業等に参加しやすいようにと勤務地の近くの事業所を紹介し、顔の見える関係を演習のうちから仕掛けていることは特筆するものである。リハ
専門職の活用の啓発・広報も同時におこなうような仕掛けづくりがなされている。これらを現実的にできたのは、長崎大学保健学科の先生方がこれまで機能訓練事業の前から各地域との関係を築いてきたことが大きい。準備などに労力を惜しまない先生方の姿には敬意を表したい。外部委員で関わらせていただいたからこそ、先生方の想いを感じることができたので、意見も出しやすかったように記憶している。
このように終了後の活動までを想定して準備されたカリキュラムの中で学ぶことは非常に有意義である。3年の事業とのことであるが、3年分の修了者が各地域で少しずつ活躍している姿を想像すると、暮らしている
自分がよかったと思える地域になっていくことであろう。今後は本コース修了者や各職能団体での教育された者など、実践者のネットワークが継続的につながりをもって、「この街に住んでてよかった包括ケア」と思えるような地元づくりに貢献する人材が育成され続けることを期待したい。

̶ 72̶

課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会
日時：平成 29 年３月２日（木） 18:00〜

場

所：長崎大学医学部保健学科

会議室

参加総数：11名（外部委員5名、本学6名）
議事：【報告事項】①平成28年度事業計画・予算執行状況報告
②平成28年度事業報告③平成29年度事業計画【審議事項】①課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の学外委員増員について②関係機関への本事業の普及、啓発について

総

括
外部委員

永田

康浩（地域包括ケア教育センター）「高度リハビリテーション専門職の養成ー長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラムー」
について28年度の活動を総括します。
本事業の１つ目の柱、学内教育における「チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラム」
では、理学療法、
作業療法それぞれの専門カリキュラムの実践はもちろん、学科内で5つの共修プログラムに加えて、医学科、歯学、薬学、さらには福祉系大学と3つの共修プログラムが行われ、チーム医療を見据えた多職種連携教育が展開されています。臨床実習前後のセミナーでは
「学生」
「教員」
「臨床実習指導者」の間で教育の目的と成果を共有する場が設けられており、次年度以降へ向けてさらなる充実が期待出来ます。
もう一つの柱である「高度リハビリテーション専門職養成プログラム」
では、リカレント教育に主眼をおき、今年度から臨床指導者養成教育コースと地域包括ケア人材養成コースが開講されました。ともに定員を上回る応募があり、両教育プログラムに対する関心の高さが伺えます。両コースともeラーニングと講義を取り混ぜつつ、学習者の意欲を引き立たせる工夫がなされています。そのなかで、eラーニング学習やOJT・実習モ
ニタリングについてはそれぞれ課題と改善点がすでに明示されており、来年度以降の充実が期待できます。
これからの地域包括ケアシステムにおいてリハビリテーションが推進力をもった大きな歯車になるために、本事業により課題を解決できる高度の専門職が継続的に輩出されるよう事業が進むことを望みます。

外部委員

塩塚

順（長崎県理学療法士協会）

近年、理学療法士の「質の低下」が一部で指摘されるようになった。大学や養成校の増加が原因とも思われる。
しかし、理学療法士が「金の卵」と言われた時代では、厚生労働省は「即戦力」の育成を求めたため臨床実習も現在よりも長い期間（30週から36週）を設定し、患者に対して担当させた。いわば現在の「個別リハ」を認めたと思われる。しかし、そこには、何十枚という症例レポートを書くことが学生のストレスとなった弊害がある。
そこで、今後考えられることは、卒前教育と卒後教育をシームレスにした理学療法教育の構築と思われる。
その意味で、長崎大学の課題解決型高度医療人材養成プログラム（GP）
は、卒前の教育でもあるチーム医療実̶ 73̶

践教育・臨床実習推進プログラムと卒後教育である高度リハビリテーション専門職養成教育プログラムにおいて、在学・eラーニング・OJTや内容・時間数ともに理学療法士の「質」を上げるプログラムである。急性期
から在宅期さらに終末期における理学療法士の活動の場に対応出来る人材育成が期待できる。
今後は、長崎県理学療法士協会としても、臨床指導者養成教育コースにおいて県内養成校のまとめ役として統一された教育を県内で実施できるように協力していきたい。組織・系統立てられた120時間の講習時間である高度リハビリテーション専門職養成教育プログラムが、日本における教育プログラムのスタンダード
モデルになることを期待したい。

̶ 74̶

総

̶ ６̶

括

文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
高度リハビリテーション専門職の養成−長崎地域包括ケアシステムを活用したプログラム−

平成 28 年度事業総括
長崎大学保健学実践教育研究センター（プロジェクトリーダー）
井口茂

平成28年度の「高度リハビリテーション専門職の養成」事業の主な事項は、高度リハビリテーショ
ン専門職養成プログラム（リカレント教育）の2つのコースである臨床指導者養成教育コースと地域
包括ケア人材養成コースが開講された点にあります。
「臨床指導者養成教育コース」では県内外より52名、地域包括ケア人材養成コースには県内から80名の応募があり、両コースの内容に対する関心の高さが伺えたしだいです。
両コースのカリキュラム内容の特徴は、実践を多く取り入れたことにあります。臨床指導者養成
教育コースでは、OJT（on the job training）と本学教員による実習モニタリングを実施し、実際の実習指導における学生受け入れの準備から実習目標の設定、指導内容について本学教員と受講者がやり取りをすることでPDCAサイクルに基づく実習指導が経験できた点は意義深いと思います。また、その内容を受講者の上司と共有したことで、臨床における学生指導を職場の問題として捉え、職場における卒後教育へも応用できるものと考えます。また、学部の総合臨床実習後に臨床実習指導者を招き開催したセミナーに受講者の病院・施設からも参加していただき、教員−
臨床実習指導者−学生間の相互作用を構築しつつあるものと思います。
理学療法及び作業療法教育における臨床実習を取り巻く状況は厳しく、また、平成30年度以降に予定されている指定規則の改訂と相まって、臨床実習のあり方を見直す転換期にあります。
今後の事業展開の中で理学療法・作業療法教育に関わる関係機関への情報提供と普及へとつなげる必要があるものと考えています。
地域包括ケア人材養成コースにおいては、地域診断、地域リハビリテーション、ICF、地域ケア
会議、生活行為向上マネジメントなど地域包括ケアの推進に関わる内容の講義をeラーニング及び集中講義で教授するとともに、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所、各介護保険事業への見学と健康づくり・介護予防事業への参加、さらに地域ケア会議やサービス担当者会議での自立支援に向けたケースマネジメントの実践を提供しました。その実現には県下各市町、長崎県地域包括・在宅介護支援センター協議会、長崎県介護支援専門員連絡協議会をはじめ、多数の関係機関のご協力をいただきました。紙面を借りて、厚く御礼申し上げます。50名の受講者は勤務を調整し、熱心に見学・演習・実習に取り組んでいただきました。見学・演習・実習後のコメントより、医療と介護の連携の必要性、介護予防におけるインフォーマルサービスの位置づけ、自立支援に向けた多職種協働の重要性を感じていただいたことが伺えました。
地域包括ケアシステムの推進に当たり、リハ専門職種に対する期待は大きく本コースのプログ
ラム内容が１つのモデルとなり地域で活躍するリハ職の養成につながっていければ幸いです。
この一年間実施してきた本プログラムに対して、評価委員会をはじめ多くの方々からご指摘をいただくとともに、プログラムを実施していく過程で様々な課題もみつかりました。いただいたご指摘・ご助言を活かし、今後のプログラムの展開につなげていきたいと考えます。
最後に、今年度、２つのプログラムの実施にあたり、多くの修正を繰り返しながら進めて参りました。その実施に最大限の力を注ぎ込んだプロジェクトスタッフの方々に感謝いたします。

̶ 77̶

̶ 78̶

資

̶ ６̶

料

平成28年度臨床指導者養成教育コース「OJT・実習モニタリング」様式
ᵕᘟ䠃⮣ᗃᐁ⩞䜽䜵䜼䝩䞀䝯

ໂຸ඙ྞ䠌

ུㅦ⩽ྞ䠌

ᐁ⩞᭿㛣䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭᪝䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭᪝ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣㻃䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭᪝䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭᪝ᐁ⩞ㄚ㢗䠌䈓䚸ᐁ⩞⏍䛒஥ౚ䜘ᢰᙔ㛜ጙ䛝䛥䛮䛓䚹䜘ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣㛜ጙ᪝䛮䛝䚮䜯䝰䝷䝄䞀හ䛱᭿㛣䜘᭡䛓㎰䜙䛦୕䛭䚮➠䠃ᅂᥞฝ᫤㻃㻃䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣Ửᏽᚃ䛭䛓䜑䛦䛗᪡䛕䟻䛱ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯

᪝

᭮

ℾ

Ề

‫ط‬
㻔㐄

㻕㐄

㻖㐄

㻗㐄

㻘㐄

㻙㐄

㻚㐄

㻛㐄

㻜㐄

㻔㻓㐄

̶ 81̶

ᮄ

㔘

ᅰ

ᵕᘟ䠄

⮣ᗃᐁ⩞䛱䛐䛗䜑ᇱᮇⓏ஥㡧䝅䜫䝇䜳䜻䞀䝌䝿㻃ᮇ䝅䜫䝇䜳䜻䞀䝌䛵ᐁ⩞ུ䛗ථ䜒‵ങ᭿䚮䜮䝮䜬䝷䝊䞀䜻䝫䝷䚮㣬ᠺᰧ䛮䛴㏻ᦘ䛱㛭䛟䜑㡧┘䛭䛟䚯䝿㻃➠䠄ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䠄㐄┘⤂஡ᚃ䠅᪝௧හ䟻䛱ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚼エථ᪁Ἢ䚽
䝿ୖエ䛴஥㡧䛴ᐁ᪃≟Ἓ䛱䛪䛊䛬䚮ラᙔ㐄䛴ධ䛬䛴ḅ䛱䚮ୖエ䛱䛝䛥䛒䛩䛬エථ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚭䚭䚭䕵䠌༎ฦ䛱⾔䛩䛥䚭䚭䚭䕝䠌⾔䛩䛥䛒୘༎ฦ䛦䛩䛥䚭䚭䚭㽙䠌䛭䛓䛰䛑䛩䛥䚭䚭䚭䚭䠁䟺ᩫ⥲䟻䠌ᚪこ䛰䛑䛩䛥䝿ങ⩻ḅ䛱䛵䚮Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ䚮୘᪺Ⅴ䚮䜷䝥䝷䝌䛰䛯⮤⏜䛱エ㍍䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚭ໂຸ඙ྞ䚭䚭䠌
ུㅦ⩽Ắྞ㻃䠌

䊗䠀ᐁ⩞ུ䛗ථ䜒‵ങ䛱䛪䛊䛬
හᐖ

䝅䜫䝇䜳

㻔 ⮣ᗃᐁ⩞ᣞᑙ⩽ఌ㆗䛾ฝᖆ䛟䜑䚮䜈䛝䛕䛵ฝᖆ⩽䛑䜏䛴⏞䛝㏞䜐䜘ུ䛗䛥䛑䚯㻕 ᐁ⩞ཀྵ䛹ᐁ⩞⏍䛱㛭䛟䜑㈠ᩩ䟺㣬ᠺᰧ䛑䜏ᥞ౩䛛䜒䜑㈠ᩩ䟻䜘☔ヾ䛝䛥䛑䚯㻖 ᐁ⩞⏍䛒ᢰᙔ䛟䜑஥ౚ䛴㐽ᏽ᪁Ἢ䚮ᐁ⩞ᣞᑙ᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬䜽䝃䝇䝙㛣䛭ヨ䛝ྙ䛩䛥䛑䚯㻗 䜽䝃䝇䝙㛣䛭ᐁ⩞䛴┘Ⓩ䚮┘ᵾ䚮ᐁ⩞ㄚ㢗䛱䛪䛊䛬䛴ᡬ䛧ྙ䜕䛡䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻘 ᐁ⩞ᣞᑙ䛱䛐䛊䛬䜽䝃䝇䝙㛣䛴ᙲ๪ฦᢰ䜘⾔䛩䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䝿䜷䝥䝷䝌䛰䛯䟻䠐䊘䠀䜮䝮䜬䝷䝊䞀䜻䝫䝷䛱䛪䛊䛬හᐖᐁ⩞⏍䛴⣺௒㻔 ᐁ⩞⏍䜘䜽䝃䝇䝙䛱⣺௒䛟䜑ᶭఌ䜘シ䛗䛥䛑䚯ᐁ⩞᪃シ䛰䜏䛹䛱㒂㛓䛱㛭䛟䜑䜮䝮䜬䝷䝊䞀䜻䝫䝷㻕 ㈏⑋㝌䝿᪃シ䛮䛣䛴ᙲ๪䛱䛪䛊䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻖 ㈏⑋㝌䝿᪃シ䛱䛐䛗䜑䝮䝓䝗䝮䝊䞀䜻䝫䝷㒂㛓䛴ᙲ๪䛮⤄⧂䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻗 ௙㒂㛓䜊ెシ᪃シ䛴ㄕ᪺䛮ᚪこ䛱ᚺ䛞䛬ᐁ⩞⏍䜘䜽䝃䝇䝙䛾⣺௒䛝䛥䛑䚯㻘 ᐁ⩞⏍䛴ᐁ⩞᪝䟺ᅰ᪝䛴ཱི䜐᡽䛊ྱ䜆䟻䛮ᐁ⩞᫤㛣䟺ໂຸ䝿ఆ៹᫤㛣䟻䛱㛭䛝䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻙 ᐁ⩞⏍䛒ฺ⏕䛟䜑ሔᡜ䟺᫠㣏䝿ఆ៹ᡜ䚮䝌䜨䝰䚮ᅒ᭡㤃➴䟻䜊ฺ⏕᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯⮣ᗃᐁ⩞䛱㛭䛟䜑䜮䝮䜬䝷䝊䞀䜻䝫䝷㻚 ♣ఌெ䛮䛝䛬㈈௴䛴䛈䜑⾔ິ䜘䛮䜑䜎䛌ᣞᑙ䛝䛥䛑䟺᫤㛣䝿ᥞฝ᭿㝀䛴ཚᏬ䛰䛯䟻䚯㻛 ⮣ᗃ䛭ᚪこ䛰ឺᗐ䝿㈠㈹䛱㛭䛝䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻜 ᐁ⩞䜽䜵䜼䝩䞀䝯䜘ᥞ♟䟺᪝⛤⾪䟻䛝䛥䛑䚯㻔㻓 ᐁ⩞ㄚ㢗䟺ᐁ⩞䝒䞀䝌䝿䝋䜨䝮䞀䝒䞀䝌➴䟻䛱㛭䛝䛬䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻔㻔 ᢰᙔᝀ⩽䛴௒ථ᫤㛣シᏽ䛱䛪䛊䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯

̶ 82̶

䝅䜫䝇䜳

ᵕᘟ䠄
㻔㻕 䝙䜧䞀䝍䝔䝇䜳᫤㛣䚮ᐁ⩞ずᏕ䛱㛭䛝䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻔㻖 ᐁ⩞ずᏕ䛱㛭䛝䛬䛴Ἰណ஥㡧䜊エ㘋䛰䛯䛱䛪䛊䛬ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻔㻗 ᳠ᰕჹර䜊⌦Ꮥ䠁షᴏ⒢Ἢᶭჹ䛰䛯䛴ങဗ䛴ᡜᅹ䚮౐⏕᪁Ἢ䛰䛯䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻔㻘 䜯䝯䝊䜄䛥䛵䛣䜒䛱‵䛞䜑⑍ౚエ㘋䛴エ㘋᪁Ἢ䛮᡽䛊᪁䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻔㻙 ᇱᮇⓏ䛰Ꮽධ⟮⌦䝿វ᯹ᑊ➿䛱䛪䛊䛬䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻔㻚 ಴ெ᝗ሒಕ㆜䚮Ꮼ⛆⩇ຸ䛴ᚥᗇ䛱䛪䛊䛬䛴ㄕ᪺䜘⾔䛩䛥䛑䚯Ꮥ⏍䛴ᢍᥩ㻔㻛 Ꮥ⏍䛴ᐁ⩞┘ᵾ䜘☔ヾ䛝䚮ᚪこ䛱ᚺ䛞䛬ಞḿ䜘⾔䛩䛥䛑䚯㻔㻜 Ꮥ⏍䛴ᇱ♇Ⓩ▩ㆉ䝿ᢇ⾙䚮♣ఌᛮ䝿᥃㐕➴䛴≟ឺ䜘ᢍᥩ䛟䜑䜎䛌ຑ䜇䛥䛑䟺㻖䡐㻘᪝㛣⛤ᗐ䟻䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䝿䜷䝥䝷䝌䛰䛯䟻䠐䊙䠀㣬ᠺᰧᩅဤ䛮䛴㏻ᦘහᐖ㻔 ᐁ⩞ᆀゴၡ䛱䛬䚮ᐁ⩞䛴㐅ᤎ≟Ἓ䛱䛪䛊䛬ᩅဤ䛮䛮䜈䛱☔ヾ䛟䜑䚯ᐁ⩞䛴㐅⾔≟Ἓ䛱䛪䛊䛬䚮ᚪこ䛱ᚺ䛞䛬᪡䜇䛱㣬ᠺᰧ䛱㏻⤙䛟䜑䚯㻕 䟺ౚ䠌ᐁ⩞䛒㡨ㄢ䛱㐅⾔䛝䛬䛊䛰䛊䛮䛓䚮䛈䜑䛊䛵䚮㡨ㄢ䛱㐅⾔䛝䛣䛌䛭䛰䛊᫤䚮㐔็䛒┘❟䛪䛮䛓䚮↋᩷Ḗᖆ䚮䚭䚭䚭༈⒢஥ᨶ䟺䛈䜑䛊䛵‵䛞䜑䜈䛴䟻Ⓠ⏍᫤䚮మㄢ୘Ⰳ䛰䛯䛭ᐁ⩞䛱ᨥ㝸䜘䛓䛥䛟ሔྙ䚮䛰䛯䟻䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䝿䜷䝥䝷䝌䛰䛯䟻䠐

̶ 83̶

䝅䜫䝇䜳

ᵕᘟ䠅㻋㻲㻷㻌

ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䝅䜫䝇䜳䜻䞀䝌䝿䚸Ꮥ⏍䛒஥ౚᢰᙔ䜘㛜ጙ䛝䛥䛮䛓䚹䛑䜏䠆㐄㛣䜘ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣䛮䛝䜄䛟䚯䝿➠䠄ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䠄㐄┘⤂஡ᚃ䠅᪝௧හ䟻䛰䜏䛹䛱➠䠅ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䠆㐄┘⤂஡ᚃ䠅᪝௧හ䟻䚭䛱㻃㻃ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚼エථ᪁Ἢ䚽
䝿ୖエ䛴஥㡧䛴ᐁ᪃≟Ἓ䛱䛪䛊䛬䚮ラᙔ㐄䛴ධ䛬䛴ḅ䛱䚮ୖエ䛱䛝䛥䛒䛩䛬エථ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚭䚭䚭䕵䠌༎ฦ䛱⾔䛩䛥䚭䚭䚭䕝䠌⾔䛩䛥䛒୘༎ฦ䛦䛩䛥䚭䚭䚭㽙䠌䛭䛓䛰䛑䛩䛥䚭䚭䚭䚭䠁䟺ᩫ⥲䟻䠌ᚪこ䛰䛑䛩䛥䝿ങ⩻ḅ䛱䛵䚮Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ䚮୘᪺Ⅴ䚮䜷䝥䝷䝌䛰䛯⮤⏜䛱エ㍍䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯ໂຸ඙ྞ㻃䠌䚭䚭䚭㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ུㅦ⩽Ắྞ䠌ᐁ⩞᭿㛣㻃䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䟺䚭䚭䚭䚭䚭䚭㐄㛣䟻䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣䠌䚭䚭䚭㻃䚭䚭䚭䚭䚭䚭㻃ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ᐁ⩞┘ᵾ䠌䊗䠀ᐁ⩞⏍䛾䛴ᣞᑙ⩽䛴ᑊᚺ䛱䛪䛊䛬ධᐁ⩞᭿㛣䜘㏳䛝䛬ᇱᮇ䛮䛰䜐䜄䛟䚯䛙䛴㡧┘䛵⇅ㄖ䛝㻔㐄㛣䛚䛮䛱ᣲ䜐㏁䛩䛬エථ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 ᐁ⩞⏍䛒⣪├䛱㈹ၡ䝿┞ㄧ䛝䜊䛟䛊㞲ᅑẴ䛫䛕䜐䜊᫤㛣䜘☔ಕ䛝䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䛴␪ၡ➴䜘ゆỬ䛟䛿䛕䚮ᐁ⩞⏍⮤㌗䛭⩻䛎䛛䛡䜑䜎䛌ᩅ⫩Ⓩ䝿ᣞᑙⓏጶເ䜘䜈䛩䛬᥃䛝䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䛑䜏䝑䜰䝊䜧䝚䛰ཬᚺ䛒䛈䛩䛥ሔྙ䛱䛵䚮䚸Ꮥ⏍ᮇெ䛴ၡ㢗䚹䛮Ử䜇䛪䛗䛠䚮ᐁ⩞⎌ሾ㻖䜊㣬ᠺᰧ䛴ᩅ⫩හᐖ䚮ᣞᑙ⩽⮤㌗䛴ᣞᑙ᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬䜈┘䜘ྡྷ䛗䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䚮ᣞᑙ⩽䚮ᩅဤ㛣䛭ᐁ⩞┘ᵾ䜊฽㐡ᗐ䛱䛪䛊䛬䛴භ㏳⌦ゆ䜘䜈䛬䜑䜎䛌䚮ᐁ⩞㐑⾔≟㻗Ἓ䛴භ᭯䛱ຑ䜇䛥䛑䚯㻕㻘 ᐁ⩞⏍䜘⌦ゆ䛝䚮ᐁ⩞⏍䛒ណḟ䚮✒ᴗᛮ䜘ᘤ䛓ฝ䛟䜎䛌䛰ᣞᑙ䝿ಀ䛝䜘䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐䊘䠀஥ౚ䜘ᐁ⩞⏍䛱ᢰᙔ䛛䛡䜑㝷䛴ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 ᢰᙔ஥ౚ䛴᝗ሒ䛱䛪䛊䛬䚮ฌ᪁⟚䝿䜯䝯䝊䜘⏕䛊䛬஥๑䛱ᥞ♟䛝䛥䛑䚯㻕 ᚪこ䛰᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮ຐゕ䛝䛥䛑䚯㻖 ᢰᙔ஥ౚ䛾䛴௒ථ᫤㛣䜘☔ヾ䛝䛥䛑䚯㻗 ஥ౚ䛴䝮䝓ᐄ䛾䛴㏞㎼䛱䛪䛊䛬䚮䛣䛴᪁Ἢ䜊ᡥṹ䜘ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻘஥ౚ䛱ᐁ⩞⏍䛒ᢰᙔ䛟䜑䛙䛮䛾䛴ྜྷណ䜘ᚋ䛥䛑䚯䟺ධ㟻Ⓩ䛱ᣞᑙ⩽䛒㈈௴䜘ᣚ䛪䛙䛮䜘ㄕ᪺䛟䜑䛮䛮䜈䛱䚮⣤㟻䛭ᚋ䜑䛙䛮䛒᭻䜄䛝䛊䟻㻙 ᐁ⩞⏍䜘ᢰᙔ஥ౚ䛱⣺௒䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐̶ 84̶

ᵕᘟ䠅㻋㻲㻷㻌
䊙䠀షᴏ⒢Ἢビ౮䛴ᐁ᪃䛱ᑊ䛟䜑ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 䜯䝯䝊䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮᪁Ἢ䜊හᐖ䛰䛯රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻕 ᮇெཀྵ䛹ᐓ᪐䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻖௙⫃⛸䟺୹἖༈䚮┫㆜ᖅ䚮㻳㻷䚮㻶㻷䚮㻰㻶㻺䚮㻳㻶㻺➴䟻䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻗 షᴏ⒢Ἢ䛱䛐䛗䜑᳠ᰕ䝿ῼᏽ➴䛴㡧┘᢫ฝ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻘 షᴏ⒢Ἢ䛱䛐䛗䜑᳠ᰕ䝿ῼᏽ➴䛴ᐁ᪃᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻙 ิ᭿ビ౮䛴ᐁ᪃᭿㛣䟺㻖᪝䡐㻘᪝⛤ᗐ䟻䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻚 㻬㻦㻩䛱‵ᣈ䛝䛥ᙟ䛭ᝀ⩽䛴ධమാ䜘ᢍᥩ䛟䜑䜎䛌䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻛 ྘ビ౮⤎ᯕ䛴⤣ྙ䛮ゆ㔐䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻜 ၡ㢗Ⅴ䛴↌Ⅴ໩䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻔㻓 ▯᭿┘ᵾ䝿㛏᭿┘ᵾ䛴හᐖ䚮᭿㛣䛰䛯䛱䛪䛊䛬䚮රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐䊚䠀షᴏ⒢Ἢᐁ᪃䛱ᑊ䛟䜑ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬䟺䝮䜽䜳⟮⌦ྱ䜆䟻හᐖᙔ㟻䛴▯᭿┘ᵾ㐡ᠺ䛴䛥䜇䛴షᴏ⒢Ἢ䝛䝱䜴䝭䝤䜘⩻៎䛝䚮షᴏ⒢Ἢ゛⏤䛴❟᱄䜘ᣞᑙ䛝㻔䛥䛑䚯㻕 షᴏ⒢Ἢ䝛䝱䜴䝭䝤䛴ᐁ᪃㡨ᗆ䛮᫤㛣㒼ฦ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻖షᴏ⒢Ἢ䜘ᐁ᪃䛟䜑୕䛭ᚪこ䛮䛰䜑䝮䜽䜳⟮⌦䛱䛪䛊䛬䚮ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䟺ౚ䠌䝔䜨䝃䝯䜹䜨䝷☔ヾ䚮⛛ິ䝿⛛஋᫤䛴㌷಻䝿㌷ⴘ䛾䛴㒼៎䛰䛯䟻㻗 ⤊㐛エ㘋䛴エ㍍䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䟺㏳ᖏ㻶㻲㻤㻳᪁ᘟ䟻䚯㻘 ஥ౚ䛴ን໩䛱䛪䛊䛬䚮䛣䛴こᅄ䛮ᑊᚺ䜘㐲ว䛱ㄕ᪺䛭䛓䜑䜎䛌ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻙 ᅹᏩ⏍Ὡ䟺㏝㝌ᚃ䜘ྱ䜆䟻䜘⩻៎䛝䛥஥ౚ䛈䜑䛊䛵ᐓ᪐䛾䛴ᩅ⫩゛⏤䛴❟᱄䜘ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐

̶ 85̶

㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘ᵕᘟ䠅㻋㻳㻷㻌

ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䝅䜫䝇䜳䜻䞀䝌䝿䚸Ꮥ⏍䛒஥ౚᢰᙔ䜘㛜ጙ䛝䛥䛮䛓䚹䛑䜏䠆㐄㛣䜘ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣䛮䛝䜄䛟䚯䝿➠䠄ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䠄㐄┘⤂஡ᚃ䠅᪝௧හ䟻䛰䜏䛹䛱➠䠅ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䠆㐄┘⤂஡ᚃ䠅᪝௧හ䟻䚭䛱㻃㻃ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚼エථ᪁Ἢ䚽
䝿ୖエ䛴஥㡧䛴ᐁ᪃≟Ἓ䛱䛪䛊䛬䚮ラᙔ㐄䛴ධ䛬䛴ḅ䛱䚮ୖエ䛱䛝䛥䛒䛩䛬エථ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䚭䚭䚭䕵䠌༎ฦ䛱⾔䛩䛥䚭䚭䚭䕝䠌⾔䛩䛥䛒୘༎ฦ䛦䛩䛥䚭䚭䚭㽙䠌䛭䛓䛰䛑䛩䛥䚭䚭䚭䚭䠁䟺ᩫ⥲䟻䠌ᚪこ䛰䛑䛩䛥䝿ങ⩻ḅ䛱䛵䚮Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ䚮୘᪺Ⅴ䚮䜷䝥䝷䝌䛰䛯⮤⏜䛱エ㍍䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯ໂຸ඙ྞ㻃䠌䚭䚭䚭㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ུㅦ⩽Ắྞ䠌ᐁ⩞᭿㛣㻃䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䟺䚭䚭䚭䚭䚭䚭㐄㛣䟻䝦䝏䝃䝮䝷䜴᭿㛣䠌䚭䚭䚭㻃䚭䚭䚭䚭䚭䚭㻃ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ᐁ⩞┘ᵾ䠌䊗䠀ᐁ⩞⏍䛾䛴ᣞᑙ⩽䛴ᑊᚺ䛱䛪䛊䛬ධᐁ⩞᭿㛣䜘㏳䛝䛬ᇱᮇ䛮䛰䜐䜄䛟䚯䛙䛴㡧┘䛵⇅ㄖ䛝㻔㐄㛣䛚䛮䛱ᣲ䜐㏁䛩䛬エථ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 ᐁ⩞⏍䛒⣪├䛱㈹ၡ䝿┞ㄧ䛝䜊䛟䛊㞲ᅑẴ䛫䛕䜐䜊᫤㛣䜘☔ಕ䛝䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䛴␪ၡ➴䜘ゆỬ䛟䛿䛕䚮ᐁ⩞⏍⮤㌗䛭⩻䛎䛛䛡䜑䜎䛌ᩅ⫩Ⓩ䝿ᣞᑙⓏጶເ䜘䜈䛩䛬᥃䛝䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䛑䜏䝑䜰䝊䜧䝚䛰ཬᚺ䛒䛈䛩䛥ሔྙ䛱䛵䚮䚸Ꮥ⏍ᮇெ䛴ၡ㢗䚹䛮Ử䜇䛪䛗䛠䚮ᐁ⩞⎌ሾ㻖䜊㣬ᠺᰧ䛴ᩅ⫩හᐖ䚮ᣞᑙ⩽⮤㌗䛴ᣞᑙ᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬䜈┘䜘ྡྷ䛗䛥䛑䚯ᐁ⩞⏍䚮ᣞᑙ⩽䚮ᩅဤ㛣䛭ᐁ⩞┘ᵾ䜊฽㐡ᗐ䛱䛪䛊䛬䛴භ㏳⌦ゆ䜘䜈䛬䜑䜎䛌䚮ᐁ⩞㐑⾔≟㻗Ἓ䛴භ᭯䛱ຑ䜇䛥䛑䚯㻕㻘 ᐁ⩞⏍䜘⌦ゆ䛝䚮ᐁ⩞⏍䛒ណḟ䚮✒ᴗᛮ䜘ᘤ䛓ฝ䛟䜎䛌䛰ᣞᑙ䝿ಀ䛝䜘䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐䊘䠀஥ౚ䜘ᐁ⩞⏍䛱ᢰᙔ䛛䛡䜑㝷䛴ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 ᢰᙔ஥ౚ䛴᝗ሒ䛱䛪䛊䛬䚮ฌ᪁⟚䝿䜯䝯䝊䜘⏕䛊䛬஥๑䛱ᥞ♟䛝䛥䛑䚯㻕 ᚪこ䛰᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮ຐゕ䛝䛥䛑䚯㻖 ᢰᙔ஥ౚ䛾䛴௒ථ᫤㛣䜘☔ヾ䛝䛥䛑䚯㻗 ஥ౚ䛴䝮䝓ᐄ䛾䛴㏞㎼䛱䛪䛊䛬䚮䛣䛴᪁Ἢ䜊ᡥṹ䜘ㄕ᪺䛝䛥䛑䚯㻘஥ౚ䛱ᐁ⩞⏍䛒ᢰᙔ䛟䜑䛙䛮䛾䛴ྜྷណ䜘ᚋ䛥䛑䚯䟺ධ㟻Ⓩ䛱ᣞᑙ⩽䛒㈈௴䜘ᣚ䛪䛙䛮䜘ㄕ᪺䛟䜑䛮䛮䜈䛱䚮⣤㟻䛭ᚋ䜑䛙䛮䛒᭻䜄䛝䛊䟻㻙 ᐁ⩞⏍䜘ᢰᙔ஥ౚ䛱⣺௒䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐̶ 86̶

ᵕᘟ䠅㻋㻳㻷㻌
䊙䠀⌦Ꮥ⒢Ἢビ౮䛴ᐁ᪃䛱ᑊ䛟䜑ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬හᐖ㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘㻔 䜯䝯䝊䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮᪁Ἢ䜊හᐖ䛰䛯රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻕 ᮇெཀྵ䛹ᐓ᪐䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬䚮රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻖௙⫃⛸䟺୹἖༈䚮┫㆜ᖅ䚮㻲㻷䚮㻶㻷䚮㻰㻶㻺䚮㻳㻶㻺➴䟻䛑䜏䛴᝗ሒ཭㞗䛱䛪䛊䛬රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻗 ⌦Ꮥ⒢Ἢ䛱䛐䛗䜑᳠ᰕ䝿ῼᏽ➴䛴㡧┘᢫ฝ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻘 ⌦Ꮥ⒢Ἢ䛱䛐䛗䜑᳠ᰕ䝿ῼᏽ➴䛴ᐁ᪃᪁Ἢ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻙 ิ᭿ビ౮䛴ᐁ᪃᭿㛣䟺㻖᪝䡐㻘᪝⛤ᗐ䟻䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻚 㻬㻦㻩䛱‵ᣈ䛝䛥ᙟ䛭ᝀ⩽䛴ධమാ䜘ᢍᥩ䛟䜑䜎䛌䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻛 ྘ビ౮⤎ᯕ䛴⤣ྙ䛮ゆ㔐䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻜 ၡ㢗Ⅴ䛴᢫ฝ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻔㻓 ▯᭿┘ᵾ䝿㛏᭿┘ᵾ䛴හᐖ䚮᭿㛣䛰䛯䛱䛪䛊䛬䚮රమⓏ䛱ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐䊚䠀⌦Ꮥ⒢Ἢᐁ᪃䛱ᑊ䛟䜑ᣞᑙ䛱䛪䛊䛬䟺䝮䜽䜳⟮⌦ྱ䜆䟻හᐖᙔ㟻䛴▯᭿┘ᵾ㐡ᠺ䛴䛥䜇䛴⌦Ꮥ⒢Ἢ䝛䝱䜴䝭䝤䜘⩻៎䛝䚮⌦Ꮥ⒢Ἢ゛⏤䛴❟᱄䜘ᣞᑙ䛝㻔䛥䛑䚯㻕 ⌦Ꮥ⒢Ἢ䝛䝱䜴䝭䝤䛴ᐁ᪃㡨ᗆ䛮᫤㛣㒼ฦ䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻖⌦Ꮥ⒢Ἢ䜘ᐁ᪃䛟䜑୕䛭ᚪこ䛮䛰䜑䝮䜽䜳⟮⌦䛱䛪䛊䛬䚮ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䟺ౚ䠌䝔䜨䝃䝯䜹䜨䝷☔ヾ䚮⛛ິ䝿⛛஋᫤䛴㌷಻䝿㌷ⴘ䛾䛴㒼៎䛰䛯䟻㻗 ⤊㐛エ㘋䛴エ㍍䛱䛪䛊䛬ᣞᑙ䛝䛥䛑䟺㏳ᖏ㻶㻲㻤㻳᪁ᘟ䟻䚯㻘 ஥ౚ䛴ን໩䛱䛪䛊䛬䚮䛣䛴こᅄ䛮ᑊᚺ䜘㐲ว䛱ㄕ᪺䛭䛓䜑䜎䛌ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯㻙 ᅹᏩ⏍Ὡ䟺㏝㝌ᚃ䜘ྱ䜆䟻䜘⩻៎䛝䛥஥ౚ䛈䜑䛊䛵ᐓ᪐䛾䛴ᩅ⫩゛⏤䛴❟᱄䜘ᣞᑙ䛝䛥䛑䚯䠎ങ⩻䟺Ẵ䛫䛊䛥Ⅴ䚮␪ၡⅤ➴䟻䠐̶ 87̶

㻔㐄┘ 㻕㐄┘ 㻖㐄┘ 㻗㐄┘ᵕᘟ䠆㻐䠃

㻲㻭㻷䝿ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䜷䝥䝷䝌エ㍍⾪䟺㻔䡐㻕㐄┘䟻䝿ᮇ䜻䞀䝌䛱䛵䚮ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴㻔㐄┘䚮㻕㐄┘⤂஡ᚃ䛱ུㅦ⩽䛒䜷䝥䝷䝌䜘エ㍍䛝䚮㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䛴䜷䝥䝷䝌䛮ᢪ༰䜘䜈䜏䛩䛬䛕䛦䛛䛊䚯䝿ᮇ䜻䞀䝌䛵䚮➠䠄ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴㻕㐄┘⤂஡ᚃ㻖᪝௧හ䟻䛱ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䝿ᥞฝᚃ䚮ᮇᏕᢰᙔᩅဤ䜎䜐䜷䝥䝷䝌䛮䛮䜈䛱ᴣ䛳㻔㐄㛣௧හ䛱㏁༴䛛䜒䜄䛟䚯
ໂຸ඙ྞ䠌

ུㅦ⩽ྞ䠌

䠎➠䠃㐄┘䠐䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ུㅦ⩽䜷䝥䝷䝌

エ㍍᪝䠌䚭䚭䚭䚭

ུㅦ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䜷䝥䝷䝌㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭䠎➠䠄㐄┘䠐䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ུㅦ⩽䜷䝥䝷䝌

エ㍍᪝䠌䚭䚭䚭䚭

ུㅦ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䜷䝥䝷䝌㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭ᩅဤẮྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䠎ᩅဤ䜷䝥䝷䝌䠐̶ 88̶ᵕᘟ䠆㻐䠄

㻲㻭㻷䝿ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴䟺㻖䡐㻗㐄┘䟻䝿ᮇ䜻䞀䝌䛱䛵䚮ᐁ⩞䝦䝏䝃䝮䝷䜴㻖㐄┘䚮㻗㐄┘⤂஡ᚃ䛱ུㅦ⩽䛒䜷䝥䝷䝌䜘エ㍍䛝䚮㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䛴䜷䝥䝷䝌䛮ᢪ༰䜘䜈䜏䛩䛬䛕䛦䛛䛊䚯䝿ᮇ䜻䞀䝌䛵䚮➠䠅ᅂᥞฝ᫤䟺ᐁ㐄䝦䝏䝃䝮䝷䜴㻗㐄┘⤂஡ᚃ㻖᪝௧හ䟻䛱ᥞฝ䛝䛬䛕䛦䛛䛊䚯䝿ᥞฝᚃ䚮ᮇᏕᢰᙔᩅဤ䜎䜐䜷䝥䝷䝌䛮䛮䜈䛱ᴣ䛳㻔㐄㛣௧හ䛱㏁༴䛛䜒䜄䛟䚯
ໂຸ඙ྞ䠌

ུㅦ⩽ྞ䠌

䠎➠䠅㐄┘䠐䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ུㅦ⩽䜷䝥䝷䝌

エ㍍᪝䠌䚭䚭䚭䚭

ུㅦ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䜷䝥䝷䝌㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭䠎➠䠆㐄┘䠐䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭ᖳ䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻䚭䡐䚭䚭䚭䚭䚭᭮䚭䚭䚭䚭䚭᪝䟺䚭䚭䚭䟻ུㅦ⩽䜷䝥䝷䝌

エ㍍᪝䠌䚭䚭䚭䚭

ུㅦ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽䜷䝥䝷䝌㻲㻭㻷ᣞᑙ⩽Ắྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䚭ᩅဤẮྞ䠌䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭䚭༰䚭䚭䠎ᩅဤ䜷䝥䝷䝌䠐

̶ 89̶

ᵕᘟ䠇

⮣ᗃᐁ⩞ᣞᑙ䛱ᑊ䛟䜑⮤ᕤビ౮⾪ໂຸ඙ྞࠈ㸯
ུㅦ⩽Ắྞ㸯
エ㍍᪝ࠈࠈ㸯ࠈࠈࠈࠈᖳࠈࠈࠈࠈ᭮ࠈࠈࠈࠈ᪝
࣬ᮇ⮤ᕤビ౮⾪ࡢࠉᐁ⩞࣓ࢼࢰࣛࣤࢡ᭿㛣࠿⤂஡ࡊ㸡ᮇᏕᩅဤ࠾ࡼᵕᘟ㸩࠿㏁༴ᚃ࡞⮣ᗃᐁ⩞ᣞᑙࢅᣲࡽ㏁ࡽࠉࠈ࠵࡙ࡢࡱࡾ࡛ࡆࢀ࡞‫ࠊ࠷ࡈࡓࡂ࡙ࡄࡗࢅې‬࣬ୖࡡ✭ḅ࡞ࡢࠉᐁ⩞ධమࢅᣲࡽ㏁ࡽࠉ␪ၡⅤࠉ㞬ࡊ࠾ࡖࡒⅤࠉᝆࢆࡓⅤࠉⰃ࠾ࡖࡒⅤࠉࢤ࣒ࣤࢹ࡝࡜⮤⏜࡞
ࠈࡇエ㍍ࡂࡓࡈ࠷ࠊ
࣬➠㸩ᅂᥞฝ᫤㸝ᵕᘟ㸩㸢㸧࠿ᢰᙔᩅဤ࠾ࡼ㏁༴ᚃ㸦㐄㛣௧හ㸞࡞ᥞฝࡊ࡙ࡂࡓࡈ࠷ࠊ

⮤ᕤビ౮

㡧┘
1㸣ᐁ⩞ࡡᏕ⩞┘ᵾ࡞ࡗ࠷࡙ࡡㄕ᪺ࢅ⾔ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

2㸣ᐁ⩞ࡢࢪࢢࢩ࣭ࣖࣜ㏳ࡽ࡞⾔࠹ࡆ࡛࠿࡚ࡀࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

3㸣ᐁ⩞᪃シࡡᣞᑙమโࡢ༎ฦ࡚࠵ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

4㸣⮣ᗃ࡚ᚪこ࡝ឺᗐ࣬㈠㈹ࡡᣞᑙࡢ༎ฦ࡞⾔ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

5㸣⮣ᗃ࡚こịࡈࡿࡾ▩ㆉ࣬ᛦ⩻࡞ࡗ࠷࡙ࡡᣞᑙࡢ༎ฦ࡞⾔ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

6㸣⌦Ꮥ㸤షᴏ⒢Ἢᢇ⾙ࡡᣞᑙࡢ༎ฦ࡞⾔ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

7㸣Ꮥ⏍ࢅ⌦ゆࡊᑕ㔔ࡌࡾࡆ࡛࠿࡚ࡀ࡙࠷ࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

8㸣Ꮥ⏍࠿㈹ၡࡊࡷࡌ࠷㞲ᅑẴࢅࡗࡂࡾࡆ࡛࠿࡚ࡀࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

9㸣Ꮥ⏍ࡡ㈹ၡ࣬┞ㄧ࡞㐲ว࡞ᑊฌ࡚ࡀࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

10㸣⌦Ꮥ㸤షᴏ⒢Ἢධ⯙࡞࠽࠷࡙✒ᴗⓏ࡞ᑊ㇗⩽࡛ࡡ㛭ࢂࡽࢅᥞ౩࡚ࡀࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

11㸣Ꮥ⏍ࢅᣞᑙࡌࡾࡒࡴࡡᑍ㛓Ⓩ▩ㆉ࠿㇇ᐣ࡚ㄵ⌦Ⓩ࡚࠵ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

12㸣ᣞᑙ⩽ࡢ⮣ᗃࡡᑍ㛓ᐓ࡛ࡊ࡙ᶅ⠂Ⓩ࡚࠵ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

13㸣Ꮥ⏍ࡡ▩Ⓩይዃᚨࢅๆ⃥ࡌࡾࡻ࠹࡝ᣞᑙ࠿࡚ࡀࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

14㸣Ꮥ⏍࠿ᐁ᪃ࡊࡒビ౮࣬἖⒢࠽ࡻࡦᥞฝ∸ࡡࢲ࢘ࢴࢠࢅࡊࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

15㸣Ꮥ⏍࡞࡛ࡖ࡙‫‮‬㊂࡝ᐁ⩞හᐖ࡚࠵ࡖࡒ࠾

༎ฦ

୘༎ฦ

䛭䛓䛰䛑䛩䛥

̶ 90̶

平成28年度地域包括ケア人材養成コース 実習様式

‫؏ע‬ѼਙǱǢʴ஬᫱঺ǳȸǹᙸ‫ܱܖ‬፼Ʒᚡ᥵è ଀ᚨƷᙸ‫ܱܖ‬፼ƕኳʕࢸŴ ᡵ᧓ˌϋƴȡȸȫư੩ЈƠƯƘƩƞƍŵ൞ӸᲴᙸ‫଀ܖ‬ᚨӸᲴᲨᙸ‫ܖ‬ƠƨϋܾƴƭƍƯᚡƠƯƘƩƞƍŵᲨᙸ‫଀ܖ‬ᚨƱ৑‫ޓ‬έƱƷ᧓ưᡲઃƢǔᨥƷᎋƑǛǇƱǊƯƘƩƞƍŵ




̶ 91̶

࣏᪰ȞȍǸȡȳȈܱ፼Ტʼᜱʖ᧸ȷͤࡍƮƘǓᲣӖᜒᎍ൞Ӹųųųųųų˟‫ئ‬ӸȷӋьƠƨ૙ܴƷཎࣉȷҮᝋሁƴƭƍƯŴᚡ᠍ƠƯƘƩƞƍŵ

˳᬴ȷܱោƠƨϋܾᲢᚸ̖ȷᢃѣਦ‫ݰ‬ሁᲣज़े˳᬴ȷܱោƠƨϋܾᲢᚸ̖ȷᢃѣਦ‫ݰ‬ሁᲣज़े‫ׅ‬Ⴘų

Წ‫ׅ‬Ⴘ

̶ 92̶

˳᬴ȷܱោƠƨϋܾᲢᚸ̖ȷᢃѣਦ‫ݰ‬ሁᲣ

ज़े

‫ׅ‬Ⴘ

ȷʼᜱʖ᧸ȷͤࡍƮƘǓƴƓƚǔᚸ̖ȷᢃѣਦ‫ݰ‬ƷȝǤȳȈǍ࣏ᙲƳᙻໜƴƭƍƯƷᎋƑǛᚡ᠍ƠƯƘƩƞƍŵ

̶ 93̶ȞȍǸȡȳȈܱ፼ Ტ‫؏ע‬ǱǢ˟ᜭȷǵȸȓǹਃ࢘ᎍ˟ᜭᲣӖᜒᎍ൞ӸѼਙӸȷʙಅ৑Ӹ
Ჶʙ̊Ჸ

ܱ፼ଐ

࠰ᱫᲴ

ࣱКᲴ

࠯঺ųųų࠰ųųųųஉųųųųଐ၌၏ᨦܹӸᲴ

ʼᜱƴᐱƬƨཞඞᲴᙲʼᜱཞ७ғЎ

ᙲૅੲųȷųᙲૅੲųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱМဇᎍӏƼܼଈƷဃ෇ƴ‫ݣ‬ƢǔॖӼዮӳႎƳੲяƷ૾ᤆų࣎៲ೞᏡȷ៲˳ನᡯ

ဃ෇ೞᏡƷЎௌ෇ѣƱӋь࿢‫܇׆ؾ‬

̾ʴ‫܇׆‬

ԁ‫ܭ‬ႎ᩿ͨ

Ꮙ‫ܭ‬ႎ᩿ͨ

ʖࢸʖยЎௌƷǇƱǊƱ
ᚐൿƢǂƖᛢ᫆
ųȞȍǸȡȳȈܱ፼ Ტ‫؏ע‬ǱǢ˟ᜭȷǵȸȓǹਃ࢘ᎍ˟ᜭᲣӖᜒᎍ൞ӸѼਙӸȷʙಅ৑Ӹ
Ჶʙ̊Ჸ

ܱ፼ଐ

࠰ᱫᲴ

ࣱКᲴ

࠯঺ųųų࠰ųųųųஉųųųųଐ၌၏ᨦܹӸᲴ

ʼᜱƴᐱƬƨཞඞᲴᙲʼᜱཞ७ғЎ

ᙲૅੲųȷųᙲૅੲųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱųȷųᙲʼᜱМဇᎍӏƼܼଈƷဃ෇ƴ‫ݣ‬ƢǔॖӼዮӳႎƳੲяƷ૾ᤆų࣎៲ೞᏡȷ៲˳ನᡯ

ဃ෇ೞᏡƷЎௌ෇ѣƱӋьԁ‫ܭ‬ႎ᩿ͨ

Ꮙ‫ܭ‬ႎ᩿ͨ

ʖࢸʖยЎௌƷǇƱǊƱ
ᚐൿƢǂƖᛢ᫆ų̶ 94̶

࿢‫܇׆ؾ‬

̾ʴ‫܇׆‬

平成26年度事業カレンダー

9月

課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の設置及び事務教職員の配置

10月

教職員の募集開始

12月

第1回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の開催

12月

第1回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

12月

第1回長崎長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

12月

第2回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

12月

第2回長崎長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

1月

第2回課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の開催

1月

第3回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

1月

第3回長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

1月

臨床実習の課題分析のための調査実施

1月

地域包括ケアの課題分析のための調査実施

1月

ホームページの立ち上げ

2月

第4回長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催（ワーキング）

2月

臨床実習ならびに地域包括ケア課題分析の調査結果をホームページに公表

3月

キックオフシンポジウムの開催

3月

大阪府立大学・茨城県立健康プラザ・茨城県立大学・慶應義塾大学病院への視察

3月

課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の開催

̶ 95̶

平成27年度事業カレンダー

課題解決型高度医療人材養成プログラム推進委員会の開催（平成27年度事業の確認）
4月：進捗状況確認のため、毎月開催することが決定
4月

チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムにおける改訂及びカリキュラムの確認

4月

チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムにおけるカリキュラムの運用開始（実習セミナー）4月

第1回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

4月

第1回長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

7月

第2回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

7月

第2回長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

7月

地域包括ケア人材養成コース推進フォーラムの開催

8月

大阪府立大学への視察

9月

北海道大学への視察

10月

高度リハビリテーション専門職の養成推進フォーラムの開催

10月

チーム医療実践教育・臨床実習推進プログラムにおけるカリキュラムの運用開始（共修科目）

11月

秋田大学への視察

12月

第3回長崎臨床実習教育推進委員会の開催

1月

第3回長崎地域包括ケア教育推進委員会の開催

1月

平成28年度臨床指導者養成教育コース受講者の募集開始

1月

臨床指導者養成教育コース推進フォーラムの開催

２月

課題解決型高度医療人材養成プログラム評価委員会の開催

̶ 96̶