2025年 度

募

専門
学校

集

要 項

広島国際学院自動車整備大学校〒739‒ 0302 広 島 市 安 芸 区 上 瀬 野 町 5 1 7 - 1
電 話 （ 0 8 2 ） 8 2 0 － 3 5 13

目

次

専門学校広島国際学院自動車整備大学校募集要項
１．学科および修業年限………………………………………………………

２ページ

２．募集人員
３．応募資格４．入学試験の種類
５．入学試験日程
６．学費・入学金・その他諸費………………………………………………

３ページ

７．入試区分毎の出願書類一覧表
８．出願書類および提出先について…………………………………………

４ページ………………………………………………………

５ページ

９．入学検定料
10．入学資格
11．入学手続上の諸注意
12．奨学制度（入学時）受験者共通注意事項
１．身体に障害を有する志願者との事前相談………………………………

６ページ……………………………………………………………………

７ページ

２．出願書類について
３．受験上の注意
４．合格発表５．入学手続について
６．学費等の返還について
Ｍｙ入学試験
出願要件

他

指定校推薦入学試験
出願要件

他……………………………………………………………………

８ページ……………………………………………………………………

９ページ

他

……………………………………………………………………

10ページ

他

……………………………………………………………………

11ページ

学校推薦入学試験
出願要件

他

社会人入学試験
出願要件
一般入学試験
出願要件

試験会場交通案内図………………………………………………………………

12ページ…………………………………………

13 ページ

入学志願票記入例………………………………………………………………

14 ページ

高等学校等コード表……………………………………………………………

15 ページ

入学志願票・受験票記入上の注意事項- 1 -広島国際学院自動車整備大学校募集要項
１．学科および修業年限
自動車整備学科
2 年制 男女共学
1 級自動車整備学科 2 年制 男女共学（※１）※１：1 級自動車整備学科については別紙「１級自動車整備学科 募集要項」を参照ください。
２．募集人員学 科 名

募 集 定 員自動車整備学科

５０名

３．応募資格高等学校卒業以上の方。(卒業見込みの方を含む)「高等学校卒業程度認定試験」に合格した方又は同等以上の学力を有する方。
入学資格の詳細については(P3 の 10)を参照。
４．入学試験の種類
入学試験

対象
高等学校卒業以上(卒業見込みを含む)又は同等以上の資格を有し，自動車に強い関心を持ち目的意識が明確な方

Ⅿy 入学試験
指定校推薦
入学試験
学校推薦
入学試験

本校が指定する高等学校を卒業見込みで，学校長の推薦が受けられる方高等学校卒業以上(卒業見込みを含む)で，学校長(出身)の推薦が受けられる方

社会人入学試験高等学校卒業以上又は同等以上の資格を有し，社会経験を有する方

一般入学試験

高等学校卒業以上(卒業見込みを含む)又は同等以上の資格を有する方

選考方法

入試形態

書類審査

専願

書類審査
面接
書類審査
面接
書類審査
面接
数学Ⅰ

専願
専願
併願
併願

※外国人留学生は，別の入学試験区分があります。別途事務室へお問い合わせください。

５．入学試験日程
入試区分
・Ⅿｙ 入学試験

1期

・指定校推薦
入学試験
・学校推薦
入学試験
・社会人
入学試験

2期

3期

・Ⅿｙ 入学試験
・社会人
入学試験

4期

一般入学試験
（※２）

出願期間2024 年
9 月 17 日(火)～9 月 27 日(金)2024 年9 月 30 日(月)～10 月 11 日(金)2024 年
10 月 15 日(火)～10 月 25 日(金)2024 年
10 月 28 日(月)～2025 年 3 月 12 日(水)2024 年
11 月 25 日(月)～2025 年 1 月 22 日(水)

試験日

合格発表日

入学手続期限2024 年
10 月 5 日(土）

2024 年
10 月 11 日(金)①2024 年 11 月 18 日(月)②2025 年 2 月 20 日(木)2024 年
10 月 19 日(土）

2024 年
10 月 25 日(金)①2024 年 12 月 2 日(月)②2025 年 2 月 20 日(木)2024 年
11 月 2 日(土）

2024 年
11 月 8 日(金)①2024 年 12 月 16 日(月)②2025 年 2 月 20 日(木)

受験者と相談のうえ随時設定

2025 年2 月 1 日(土）

2025 年2 月 7 日(金）

①本校の指定する日②2025 年 3 月 24 日(月)①，②2025 年 3 月 24 日(月)試験会場
：広島市安芸区上瀬野町 517-1 広島国際学院自動車整備大学校
入学手続期限日：①納入締切日までに入学金を納入してください。
②納入締切日までに入学手続書類を提出し，授業料，実習費，施設設備費およびその他諸費を納入してください。①納入時に一括して入学金，授業料，実習費，施設設備費およびその他諸費を納入することも可能です。(入学手続書類提出期限は，郵送の場合には締切日必着とします。)※2：一般入試については①，②ともに 2025 年 3 月 24 日(月)締め切り- 2 -６．学費・入学金・その他諸費
⑴ 学費

学
費

入学手続時納入分(前期分)

入学年度 10 月納入分
(後期分)

648,000 円

324,000 円

324,000 円

240,000 円

120,000 円

120,000 円

180,000 円

90,000 円

90,000 円

計

1,068,000 円

534,000 円

534,000 円

目

入学手続時納入分

入学手続時納入分(前期分)

入学年度 10 月納入分
(後期分)

費

目

授

業

料

実

習

費

施設設備費
合

年

額

⑵ 入学金
費
入

学

金

200,000 円⑶ その他諸費
費
諸
費

目

年

額

補 助 活 動 費30,000円

15,000円

学生生徒災害傷害保険料
合計

1,610円

1,610円

31,610円

16,610円

15,000円
15,000円※学生生徒災害傷害保険料は、2024 年度の保険料です。変更となる場合もあります。
７．入試区分毎の出願書類一覧表
入試区分
出願書類

Mｙ
入学試験

指定校推薦
入学試験

学校推薦
入学試験

社会人
入学試験

一 般
入学試験

１

Ⅿｙ入学試験申込書

○

２

入学志願票

○

○

○

○

○

３

写真

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○※３

○※３

４

調査書

５

推薦書

６

履歴書

７

受験票

○

○

○

○

○

８

宛名シール

○

○

○

○

○

９

面談修了証

○

△

△

△

○

○印が必要な出願書類です。
△印は条件などにより提出する出願書類です。
※３の推薦書は指定校推薦入学試験と学校推薦入学試験の区分により様式が異なりますので注意してください。
面談修了証についてスペシャルオープンキャンパスまたは，オープンキャンパスなど本校で開催する各イベントにおいて，希望者に事前面談を行っています。事前面談を修了し登録された者には，後日，面談修了証（適用期間有）を郵送します。
面談修了証を提出した場合，指定校推薦入学試験，学校推薦入学試験，社会人入学試験の面接試験が免除となり，書類のみの選考となります。
※Ｍｙ入学試験を受験する場合は，出願時に面談修了証が必要です。

- 3 -８．出願書類および提出先について
各入学試験の出願手続を確認してください。
９．入試検定料
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に，志願者は入試検定料を納入してください。（銀行振込）
入試検定料15,000 円※入試志願票に収納印が無いものは無効になります。
※系列高校を卒業する年度の翌年度に本専門学校の入学を志願する者は，入試検定料を免除します。
※本校が主催するオープンキャンパスなどに参加し所定の手続きを完了した者は，入試検定料を免除します。（専願制の入学試験を受験する場合のみ適用となります。） 詳しくは事務室までお問い合わせください。

１０．入学資格⑴ 高等学校又は中等教育学校を卒業した者⑵ 通常の課程による 12 年の学校教育を修了した者（通常の課程以外の課程によりこれに相当する学校教育を修了した者を含む）⑶ 外国において，学校教育における 12 年の課程を修了した者，又はこれに準ずる者で文部科学大臣の指定した者⑷ 専修学校の高等課程（修業年限が 3 年以上であることその他の文部科学大臣が定める基準を満たすものに限る。）で文部科学大臣が別に指定するものを文部科学大臣が定める日以後に修了した者⑸ 文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当該課程を修了した者⑹ 文部科学大臣の指定した者⑺ 高等学校卒業程度認定試験規則（平成 17 年度文部科学省令第１号）による高等学校卒業程度認定試験に合格した者（従前の大学入学資格検定に合格した者を含む）⑻ 本校において，個別の入学資格審査により，高等学校を卒業したものと同等以上の学力があると認めた者で，18 歳に達した者
個別の入学資格審査要領（入学資格個別要領）は別に定める。

- 4 -１１．入学手続上の諸注意⑴ 入学金，学費およびその他諸費の納入期限

入試・Ｍｙ入学試験
・指定校推薦入学試験
・学校推薦入学試試験
・社会人入学試験
・Ｍｙ入学試験・社会人入学試験

区分

１回目納入締切日

２回目納入締切日
入学手続書類提出期限

1期

2024 年 11 月 18 日(月)2期

2024 年 12 月 2 日(月)3期

2024 年 12 月 16 日(月)4期

本校の指定する日

2025年 3 月24日(月)2025 年 3 月 24 日(月)2025 年 3 月 24 日(月)・一般入学試験

2025 年 2 月 20 日(木)⑵ 注意事項① 上表の１回目納入締切日までに入学金を納入してください。２回目納入締切日までに入学手続書類を提出し，授業料，実習費，施設設備費およびその他諸費を納入してください。
１回目納入時に一括して入学金，授業料，実習費，施設設備費およびその他諸費を納入することも可能です。
② 入学手続書類提出期限は，郵送の場合には締切日必着とします。
⑶ 入学手続書類① 入学誓約書（本校所定の用紙）② 卒業証明書（出身学校長が発行するもの，卒業予定者は卒業後に提出）③ 2024 年 3 月以前に卒業した者および出願時に調査書を提出していない者は住民票記載事項証明書（市町
村役所が発行するものであれば，書式は問いません）
注） 2025 年度入学手続書類は変更する場合がありますので，正確には合格者へ送付する「入学手続の手引」
を参照してください。
１２．奨学制度（入学時）
本校では，次の奨学制度を設けています。各奨学制度の条件を満たす場合には，次表のとおり入学金を免除しま
す。
名 称

条 件

特 典

指定校奨学生Ⅰ

指定校推薦入学試験を受験し，評定平均値が 3.8 以上の者で，入学した者

入学金全額免除

指定校奨学生Ⅱ

指定校推薦入学試験を受験し，評定平均値が 3.0 以上 3.8 未満の者で，入学した者

入学金半額免除

My 入学試験を受験し，入学した者
その他の専願奨学生

入学金より 5 万円免除
学校推薦入学試験を受験し，入学した者

女子特別奨学生

女子で，専願制の入学試験を受験し，入学した者※外国人留学生は除く。

- 5 -入学金全額免除

受験者共通注意事項
１．身体に障害を有する志願者との事前相談
本校に入学を志願する者で，身体に障害を有する者は，受験上又は修学上の特別な配慮を必要とする場合がありますので，出願に先立ち事前に本校にお問い合わせください。
２．出願書類について
出願書類は記入間違いのないよう注意事項をよく読んで記入し，再度確認をしてください。
３．受験上の注意⑴ 試験当日は，試験開始30分前までに試験場に到着し，入学試験に関する掲示を確認して行動してください。
その他の事項は本校係員の指示に従ってください。
⑵ 試験当日は，受験票，筆記用具，募集要項（注意事項を記載している本冊子）を持参してください。
⑶ 受験票を本人に返送する期間がないと判断した場合，受験票は本校で保管するので，当日試験開始前に入試本部において受け取ってください。
⑷ 試験当日受験票を忘れた場合には，直ちに本校係員に申し出て，再発行を依頼してください。
⑸ 試験開始20分経過後は試験室に入室できません。余裕を持って来場してください。
⑹ 受験者は必ず受験票を携帯し，試験室では受験票を机の上の良く見える位置においてください。
⑺ 試験時間中は本校係員の指示に従ってください。
⑻ 試験時間中，机の上に置けるものは黒鉛筆（シャープペンシル），消しゴム，時計（時機能）のみです。
それ以外はカバンに入れてください。なお，携帯電話等は電源を切りカバンの中に入れてください。
⑼ 試験問題についての質問は，静かに挙手し係員の指示に従ってください。
⑽ 試験終了前に答案が終了しても試験開始後30分を経過しないと退室できません。係員が指示しますので，その指示に従って退室してください。一度退室すると再入室はできません。
⑾ 試験時間中，疾病等で受験に耐えられなくなった場合には，その旨本校係員に申し出てください。
４．合 格 発 表
⑴ 入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否を本人宛に発送します。
⑵ 志願者の出身高等学校等に合否結果のみを通知します。（入試成績の通知はいたしません）⑶ 電話・電子メールによる合否の問い合わせには一切応じられませんのでご了承ください。
⑷ 模範答案の発表は行いません。
⑸ 入試成績について受験者への開示は行いません。
５．入学手続について⑴ 合格者へ送付する「入学手続の手引」を参照して，入学手続期限日までに手続を完了してください。
⑵ 入学手続が期限日より遅れた場合には入学を許可しません。また期限内に手続を完了しない者は入学を辞退したものとみなします。
６．学費等の返還について一度受領した入試検定料，入学手続書類および学費，入学金，その他諸費等はいかなる事情があってもお返しできません。
ただし，一般入学試験の入学手続者に限り，2025年3月31日午後１時（必着）までに本校所定の様式により入学辞退を申し出た場合には，入学金を除いた学費，およびその他諸費をお返しします。

- 6 -Ｍｙ入学試験
１．出願の要件
次の⑴から⑷のすべての条件を満たす者⑴ 高等学校又は中等教育学校を卒業した者（2025年3月卒業見込みを含む）又は，通常の課程による12年の学校教育を修了した者（2025年3月修了見込みを含む）），又は高等学校卒業程度認定試験に合格した者⑵ 健康で学習意欲があり，自動車に強い関心を持ち目的意識が明確な者⑶ 本校が主催するオープンキャンパスなどに参加し，事前面談を修了し登録された者⑷ 合格者は必ず入学すること
２．出願期間および試験日
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に提出してください。
なお，郵送の場合は期間内までの必着となります。直接持参する場合は，日曜，祝日，第２・第４土曜日，11 月 1日（休校日）を除き 9 時から 16 時 30 分（土曜日は 12 時）までに提出してください。
試験は，10 時から開始予定です。ただし，受験者数により開始時刻が変更となる場合もあります。
３．出 願 手 続
志願者は，次の出願書類を提出してください。
⑴ Ⅿy 入学試験申込書⑵ 入学志願票⑶ 写真２枚（「Ⅿy 入学試験申込書」と「入学志願票」に「写真」を張り付けて提出してください）
⑷ 調査書
⑸ 受験票
⑹ 宛名シール⑺ 面談修了証（詳細は P2 の 7 参照）※ 出願書類の内容および提出先は（P2 の 7，P3 の 8）を参照してください。
４．選 考 方 法
書類審査を総合して選考します。
入 試 区 分

選考項目

内

容

配点

Ｍｙ入学試験

提出書類

総合評価

100点

５．合格発表
入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否結果を本人宛に発送します。

- 7 -指定校推薦入学試験
１．出願の要件
次の⑴から⑶のすべての条件を満たす者⑴ 本校が指定した高等学校又は中等教育学校を2024年4月から2025年3月までの間に卒業又は，卒業見込みの者⑵ 健康で学習意欲があり，自動車に関心がある者で学校長が責任を持って推薦できる人物⑶ 合格者は必ず入学すること
２．出願期間および試験日
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に提出してください。
なお，郵送の場合は期間内までの必着となります。直接持参する場合は，日曜，祝日，第 2・第 4 土曜日，11 月 1日（休校日）を除き 9 時から 16 時 30 分（土曜日は 12 時）までに提出してください。
試験は，10 時から開始予定です。ただし，受験者数により開始時刻が変更となる場合もあります。
３．出 願 手 続
志願者は，次の書類を提出してください。
⑴ 入学志願票⑵ 写真１枚（「入学志願票」に「写真」を張り付けて提出してください）⑶ 調査書⑷ 推薦書 （指定校推薦入試，学校推薦入試の区分により様式が異なりますので注意してください）⑸ 受験票⑹ 宛名シール⑺ 面談修了証（事前面談が完了している場合→詳細は P2 の 7 参照）※ 出願書類の内容および提出先は（P2 の 7，P3 の 8）を参照してください。
４．選 考 方 法
書類審査，面接を総合して選考します。面談修了証の提出がある者は，当日の面接は免除となり，書類審査のみとなります。
入 試 区 分

選考項目
面

接

内
面

容

配点

接（約20分）

重 視

総合評価

100点

指定校推薦入学試験
調査書

５．入学試験場
広島国際学院自動車整備大学校（入学試験場案内図については，P11 を参照）
６．合格発表
入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否結果を本人宛に発送します。

- 8 -学校推薦入学試験
１．出願の要件
次の⑴から⑶のすべての条件を満たす者⑴ 高等学校又は中等教育学校を卒業した者（2025年3月卒業見込みを含む）又は，通常の課程による12年の学校教育を修了した者（2025年3月修了見込みを含む））⑵ 健康で学習意欲があり，自動車に関心がある者で学校長が責任を持って推薦できる人物⑶ 合格者は必ず入学すること
２．出願期間および試験日
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に提出してください。
なお，郵送の場合は期間内までの必着となります。直接持参する場合は，日曜，祝日，第 2・第 4 土曜日，11 月 1日（休校日）を除き 9 時から 16 時 30 分（土曜日は 12 時）までに提出してください。
試験は，10 時から開始予定です。ただし，受験者数により開始時刻が変更となる場合もあります。
３．出 願 手 続
志願者は，次の書類を提出してください。
⑴ 入学志願票⑵ 写真１枚（「入学志願票」に「写真」を張り付けて提出してください）⑶ 調査書⑷ 推薦書 （指定校推薦入試，学校推薦入試の区分により様式が異なりますので注意してください）⑸ 受験票⑹ 宛名シール⑺ 面談修了証（事前面談が完了している場合→詳細は P2 の 7 参照）※ 出願書類の内容および提出先は（P2 の 7，P3 の 8）を参照してください。
４．選 考 方 法
書類審査，面接を総合して選考します。面談修了証の提出がある者は，当日の面接は免除となり，書類審査のみとなります。
入 試 区 分

選考項目
面

接

内
面

容

配点

接（約20分）

重 視

総合評価

100点

学校推薦入学試験
調査書

５．入学試験場
広島国際学院自動車整備大学校（入学試験場案内図については，P11 を参照）
６．合格発表
入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否結果を本人宛に発送します。

- 9 -社会人入学試験
1．出願の要件
次の⑴，⑵すべての条件を満たす者⑴入学資格(P3)を満たす者⑵高等学校卒業以上で，社会人経験を有する者
２．出願期間および試験日
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に提出してください。
なお，郵送の場合は期間内までの必着となります。直接持参する場合は，日曜，祝日，第 2・第 4 土曜日，11 月 1日（休校日）を除き 9 時から 16 時 30 分（土曜日は 12 時）までに提出してください。
試験は，10 時から開始予定です。ただし，受験者数により開始時刻が変更となる場合もあります。
３．出 願 手 続
志願者は，次の書類を提出してください。
⑴ 入学志願票⑵ 写真１枚（「入学志願票」に「写真」を張り付けて提出してください）⑶ 調査書⑷ 履歴書 （本校指定の用紙）⑸ 受験票⑹ 宛名シール⑺ 面談修了証（事前面談が完了している場合→詳細は P2 の 7 参照）※ 出願書類の内容および提出先は（P2 の 7，P3 の 8）を参照してください。
４．選 考 方 法
書類審査，面接を総合して選考します。面談修了証の提出がある者は，当日の面接は免除となり，書類審査のみとなります。
入

試

区

分

選考項目
面

接

内
面

容

配点

接（約20分）

重

視

総合評価

100点

社会人入学試験
履歴書

５．入学試験場
広島国際学院自動車整備大学校（入学試験場案内図については，P11 を参照）
６．合格発表
入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否結果を本人宛に発送します。

- 10 -

一般入学試験
１．出願の要件
入学資格を有する者又は入学資格を有する見込みの者。（P3 の 10 参照）
２．出願期間および試験日
入試日程表（P1）の表中に記載する出願期間内に提出してください。
なお，郵送の場合は期間内までの必着となります。直接持参する場合は，日曜，祝日，第 2・第 4 土曜日，11 月 1日（休校日）を除き 9 時から 16 時 30 分（土曜日は 12 時）までに提出してください。
試験は，10 時から開始します。
３．出 願 手 続
志願者は，次の書類等を提出してください。
⑴ 入学志願票⑵ 写真１枚（「入学志願票」に「写真」を張り付けて提出してください）
⑶ 調査書
⑷ 受験票
⑸ 宛名シール※ 出願書類の内容および提出先は（P2 の 7，P3 の 8）を参照してください。
４．選 考 方 法
入 試 区 分教科

出題範囲

一般入学試験

数 学

数学Ⅰ

時

間

10：00～11：00(60分)

５．入学試験場
広島国際学院自動車整備大学校（入学試験場案内図については，P11 を参照）
６．合 格 発 表
入試日程表（P1）の表中に記載する合格発表日に合否結果を本人宛に発送します。

- 11 -

配点100点

広島国際学院自動車整備大学校 試験会場 交通案内図

別紙を参照してください

本校までの交通の便
専門学校広島国際学院自動車整備大学校（広島市安芸区上瀬野町 517-1 代表 TEL：082－820－3513）
Ｊ Ｒ ：山陽本線瀬野駅下車，北口より，本校スクールバスにて約17分。
広島駅～瀬野駅の所要時間は約20分。上り，下りとも20分間隔で列車が出ています。
呉方面からは海田市駅で山陽本線（上り）に乗り換えてください。
※ 試験日のスクールバス時刻については別途，受験者に連絡します。

- 12 -

入学志願票・受験票記入上の注意事項
入学志願票および受験票の記入にあたっては，次の注意事項をよく読み，記入例（P13）に従ってボールペン（黒）で正確・明瞭に記入してください。文字は楷書，数字は算用数字で記入してください。
（※印 欄は記入しないでください）
１．入学志願票
入 試 区 分 ―― 受験する入試区分を○で囲んでください。
名 ―― 楷書で記入する。フリガナはカタカナで記入してください。

氏

生 年 月 日―― 年月日を西暦で正確に記入してください。
性別 ―― 男または女を記入してください。

学

歴
高校コード ―― 出身高等学校のコード番号を P14～の高等学校等コード番号表より記入する。該当番号がない地域や高校は空白でよいです。
高 卒 年 月 ―― 高校卒業年月を西暦で記入し（高等専門学校３年次修了者は，修了年月を記入），該当するものに○で囲んでください。
課程，学科 ―― 該当する課程，学科を○で囲んでください。
高校名 ―― 所在都道府県名と出身学校名を省略せずに正確に記入してください。（分校，
校舎まで明記してください）大学 ―― 大学修了（卒業）年月（西暦），修了学年，大学（短大・高専）名，学部（学科）名を記入してください。

学歴〔認（検）定〕――高等学校卒業程度認定試験（旧大学入学資格検定）等合格者は合格年月，合格
試験名称を記入してください。
現住所 ―― 本人の連絡先を記入してください。
郵便番号，住所，○○様方等，電話番号を記入してください。
真 ―― 最近３カ月以内撮影の証明写真，縦４㎝×横３㎝のもの。上半身脱帽正面背景なし等，

写

写真貼付欄の注意事項を守って貼付してください。
銀 行 納 付 印 ―― 出願前に銀行収納印が押印してあることを確認してください。
振 込 金 額 ―― 入試区分に応じた金額を記入してください。
２．振込票・領収証書
入 試 区 分 ―― 受験する入試区分の番号を○で囲んでください。
氏

名 ―― 楷書で記入する。フリガナはカタカナで記入してください。

住所 ―― 本人の連絡先を記入してください。

振 込 金 額 ―― 入試区分に応じた金額を記入してください。
３．受
氏

験

票
名 ―― 楷書で記入する。フリガナはカタカナで記入してください。

入 試 区 分 ―― 受験する入試区分を○で囲んでください。
宛

名 ―― 受験票表面に本人の宛名を記入し，速達分の切手を貼付してください。

- 13 -

（入学志願票記入例）
2 0 x x 年度

広島国際学院自動車整備大学校入学志願票

専門
学校

受験
番号
入
M

ｙ

推

試

区

※

分

受

験

地

１期 ・ ２期 ・ ３期 ・ ４期
学薦校

写 真 貼 付 欄
１．上半身脱帽正面背景なし（全身撮影による顔の部分の小さな写真を用いてはならない）
縦４㎝×横３㎝枠なし
２．最近３カ月以内に撮影
３．眼鏡の有無，髪型等試
験場において不審をいだかれるような写真を用いてはならない。
４．全部のり付けのこと。

１期 ・ ２期 ・ ３期

指定校

１期 ・ ２期 ・ ３期

社会人

1

広島国際学院自動車整備大学校
上瀬野キャンパス

１期 ・ ２期 ・ ３期 ・ ４期
一○

○ 2 0 xx○
ド

高 校 卒 業 年 月

業

3

年

校

学

20xx

月

課

8

月

程

日

国際学院

都 道
府 県

大 学

大学修了
（卒業）
年月

年

修了年

学

高等学校

大学

認
（検）
定

歴

年

月

年

月

検 定 合 格 年 月

科

専門学科

ー

別

その他

コ

総合学科

校

性

普通科

高

歳）

その他

○

生 年 月 日（ 満

○

通信制

名

○

定時制

氏

○

全日制

○

高

１期 ・ ２期

その他

フリガナ

般

卒見込

留学生

卒

その他

学部

認
（検）
定合格
［取扱期間を厳守してください］

フリガナ

〒

現住所
連絡先
ＴＥＬ

0 8 2－8 2 0－2 3 4 5
入 試 区 分
My・推薦・社会人・一般

検定料金
15,000円

留学生

20,000円

振込金額￥ 1 5 0 0 01［銀行収納印なきものは無効］※入試区分に応じた金額を記入してください。
銀

電信扱

行

り

は

な

し

て

0

月

0

2

氏

○

漢字

○

〒

い

y

4

3

4

○

○

○

○

○

○

5
6
7

1～8

入 試 区 分
My・推薦・社会人・一般

検定料金
15,000円

留学生

20,000円

2期

4期
指定校推薦
学校推薦

8 一
9
10

（TEL（ 0 8 2 ）8 2 0 － 2 3 4 5 ）9 ～10取り扱い期間

3 社 会 人 3期

ガッコウホウジン ヒロシマコクサイガクイン

カタカナ

さ

1期

2 M

日

4

だ

入試区分

海 田 支 店6

く1

人 学校法人 広島国際学院（広島国際学院自動車整備大学校）

住所

取

口座
番号

名

受

年

広島銀行

先

預 金 種 目 普通

依頼人（志願者）（金額・受取人は訂正いたしません）

込き

振 込 依 頼 書
ご依頼日

振

で

1期
2期
3期

般

留 学 生

1期
2期

振込金額

￥ 1 5 0 0 0
手数料（規定額）

取扱銀行へ
お願い

◇上記の取扱期間を過ぎたものは，受付ないでください。
◇取扱銀行収納印は３カ所へ洩れなく捺印してください。
◇志願者名を打電してください。

2
精

査

受付者印

（取扱店保管）
銀

行

で

き

領

り

は

な

し

収

て

証

く

だ

さ

い

書

3

20xx年 度 入 学 試 験 検 定 料（専門学校広島国際学院自動車整備大学校）
氏 名○ ○ ○ ○ 様

1～8

入 試 区 分
My・推薦・社会人・一般

検定料金
15,000円

9 ～10

留学生

20,000円

上記のとおり領収しました。

－ 14－［取扱期間を厳守してください］

振込金額￥ 1 5 0 0 0
手数料（規定額）［銀行収納印なきものは無効］（取扱店⇒本人保管）

高等学校等コード表 （令和６年度大学入学共通テスト受験案内より 広島県を抜粋）※広島県以外からの受験生の方は、高校コード欄は空欄でよいです。

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