2019 年 3 月号

感染分野での人材育成を考える
青木 眞（感染症コンサルタント 米国感染症専門医）
感染分野でのホスピタリストの役割ホスピタリスト（家庭医）の存在

さて、「感染分野での人材育成」
であるが、元義」が問題である。
すなわち「総合診療医」とは来、感染症の訓練に最適な場所を提供するのどのような訓練を経た、どのような能力を持つは、このホスピタリストや家庭医といった総合医師を指すのかという「定義」が最初に議論さ診療医達である。
なぜなら感染症は全臓器にれ整理されるべきである。
その後初めて「総合起こりうるからである。
筆者の日常の教育活動

診療医でしか任務を全うできない開業医といの殆どが感染症の教育というより、総合診療う職種に、本当の総合診療医が何％いるの

本年 2 月 3 日 ( 日 ) に松本理事長も関係のの教育である所以である。
ひるがえって、あるか？
（総合診療医は足りているのか？）」という深い、ホテルオークラ東京で小池都知事、小泉

統計によれば、多くの先進国で「総合診療医」議論が可能となる。
「レーシングカーの運転席進次郎国会議員、岡本財務省事務次官といっといった概念にあてはまる医師の割合が 20〜に乗っていれば、優勝を狙える本物のレーサた錚々たるメンバーを集めて、黒川清先生率50％といったなかで、日本のそれが 0.2％といーであると言えるのか」という議論である。

いる日米医学医療交流財団 JANAMEF の 30

う統計は驚異的であり、総合診療医自身の不周年記念会が持たれた。
トピックスは「日本に足もさることながら、総合診療医が感染分野おける『ホスピタリスト』導入の効果と留意点」

での人材育成に不可欠である事を考えると感である。

染症教育の点からも深刻な事態である。

日本は疫学的思考が苦手疫学的思考（検討対象を定義し、物事の損得を定量化する作業）が苦手なこの国独特の病理が、総合診療医の過不足議論の入り口でホスピタリストという概念に馴染みの無い向きもおられると思うが、広い意味での総合総合診療医の定義あるべき「総合診療医の定義」不全という形診療医である。
すなわち全臓器を横断的に診「日本では多数の開業医がプライマリーケで表現されている。「感染分野での人材育成る総合診療医が病院内を中心として働けばホアの現場で総合診療医として機能しており、を考える」ことは、この病理の更にその先のスピタリスト、診療所や在宅を中心とすればその割合は先進国のそれに匹敵する（だからことである。

家庭医などと呼ばれる。

問題ない）」とする意見もあるようだが、筆者にJRSA 理事会、懇親会開催される

KIZUNA TOPICS No.3は疑問である。
具体的には総合診療医の「定書籍紹介

Ruth Fallon/
薬剤師のための英語対応ブック 長谷川フジ子（共著）2018 年 12月17日（月）
14:00より単回医療機器再製造推進協議会（JRSA）
が、2020 年の東京オリンピック、パラリン日本橋ライフサイエンスビルディングにて開催された。
今回の理事会で、新たに 4 社

ピックを控え、海外観光客が増加していの企業の加入が承認され、会員数は合計 30 社となり、今年度の目標である20 社

る。近年、国内の薬局薬剤師が外国人を大幅に上回った。に一般医薬品（OTC 薬）を販売する姿

各委員会からの活動報告の後、一般社団法人日本病院会との意見交換会にを多く見かけるようになった。
この本では向けて打ち合わせに関する現況報告、当協議会の特別会員であり、かつ日本病そうした薬局薬剤師のために知っておく院会の感染対策委員会委員である神戸女子大学の洪愛子教授から、日本病院と便利な基本フレーズを 30 項目取り上会が実施した「単回医療機器再製造に関する全国的なアンケート」の結果についげている。1 日 1 フレーズずつ覚えるとて報告、説明があった。

英会話の例では実際に医薬品を販売

MATSUMOTO ZAIDAN（一財）
松本財団の松本謙一代表理事は、キ問した国々は、数多あれど、その中でもキューューバとの付き合いも長く、かねてキューババという国は、何とも一言では形容し難い国の医療人材育成の支援の為に、「キューバ人の１つである。

材育成基金」の設立を考慮していたところ、今一口で申せば、革命後 60 年を経た今でも、年に入りキューバ保健省よりラテンアメリカ「とても貧しい国」。
されど、人々は、何故か「陽医科大学に於ける「基金」の活用について打気！」。
民族性もあろうが、皆が揃って低所得診があり、此の度の調印に至った。
その調印にの割には、「医療・教育」は無料とのこと。にもあたり、松本代表理事ほか関係者が、本年 2 月

拘わらず、カストロ・イズムの影響か、今だに末、キューバの首都ハバナを訪問した。
現在、貧しい自国の為のみならず、他の中南米・ア諸般の事情からキューバ訪問には、トロントフリカ諸国の医療・教育迄、助けようという、（カナダ）経由でハバナに向かうのが一般的だ

その心意気には、恐れいる。
これを支えているが、トロント空港での乗り継ぎ時間も含めるのは、やはり、「優れた人材とその育成」に、そと約２０時間の長旅となる。
しかし、各国からの原点が、あるのではなかろうか。
そこに、辿の訪問客の中には、日本人の顔もちらほら見りついた途端に、もとより金満家ではない身かける昨今である。

ゆえ、「貧者の一灯」
として、今回の「（医療）人

では、台湾やベトナムからの学生がフルートや歌材育成基金」の設立に、思い至ったのである。

を披露してくれたが、台湾やベトナムなどアジア

ラテンアメリカ医科大学の概要

は、現在も含め、此れまで 1 人もいないとのことで調印式は、2 月 28 日ハバナ郊外にあるラテは、学長をはじめ多数の大学関係者や学生達による熱い出迎えを受けた。
学長よりこの大学

ラテンアメリカ医科大学 にて。
右側は、調印を交わした
アントニオ・ホセ・ロペス・グティエレス医科大学長からの留学生もいる。
しかし日本からの留学生

ンアメリカ医科大学に於いて行われた。
一行
もともとは、海軍のアカデミー学校であった。

あったが、主たる教育が全てスペイン語で行われることも要因も１つであろう。

についての概要説明の後、調印式が取り行わ1998 年、カリブ海一帯を大きなハリケーンが襲いれた。
翌日、在キューバ日本大使館を表敬訪問

大きな被害を及ぼし、数千人の人命が奪われた。

驚くべきは、教育費、食費並びに住居費は、全てのフィデル・カストロは、このような被害のあった学生に対して一切無料とのことである。
フィデ

時に、人命救助が行える医療人材の育成を非常

ル・カストロの教育・医療無料の精神はここにもに重要と考え、自国だけでなく、海外からの学生息づいている。

し、藤村特命全権大使に報告された。
今回、基金を立ち上げた背景として、松本代表理事の想いを以下に記す。

も広く受け入れるべくラテンアメリカ医科大学のキューバ人材育成基金の立ち上げの背景〜松本代表理事コメント〜設立に至った。

見交換会を、日本橋三重テラスにて行った。
企業会員だけではなく、アカデミア、行編集・発行 一般財団法人 松本財団

政からも参加頂き、活発な意見交換が行われた。

尋ねる」「既往歴を尋ねる」「薬の相談をする」「使い方を説明する」「金生が学んでおり、教員は 350 人。

入学に際しての条件として、①年齢は 18 才から 25 才以下であること、②6 年間の勉学の後は、ラテンアメリカ医科大学は、調印を行ったハバ

夫々の自国に帰り、自国の医療の発展に寄与する

思い起こせば、今は亡き、フィデル・カスト

ナ本部のほか、キューバ全土にいくつかある。
本ことである。
但し、大学院進学など諸事情により額を伝える」などの場面で、どのように英語で対応するのか具体的に示

ロ国家元首（国家評議会議長）に、初めてお会部の学生は 1,200 人、全体としては 3,500 人の学延長するケースもある。

されている。鼻水、くしゃみ、便秘、頭痛など患者の症状をあらわす英いしたのは、約 40 年前。
1978 年の「SALUD

単語も数多く掲載されており、外国人への一般医薬品販売にはたいへ

PARA TODOS= HEALTH FOR ALL」

85 か国からの留学生がおり、その中でも一番とで、2019 年 7 月 12 日〜 16 日、20 周年設立展示会の折であった。 握手をした際も彼自多いのがコロンビアで、ついでナミビア、アメリカ記念セレモニーが、この地で大々的に開催され

身「自分は、暴力的革命主義者ではない。
『万からの学生という説明を受けた。
歓迎セレモニーる予定。

〜在キューバ日本大使館公邸にて〜
真ん中は藤村特命全権大使、左側は森田一等書記官

中南米、アフリカの学生達するシーンが想定されている。「症状をん便利なツールと言える。一般産業のビジネス英会話に関する書籍は数多くあるが、医療に関したものはまだ少ない。これからはこうした書籍も作って欲しいと思う。 ※1 冊 300 円（税込み）申し込みは松本財団 HP より

早咲きのオカメ桜が日本橋のオフィス周辺で満開だ。ほどなく淡いピンク色の花を咲かせるソメイヨシノが日本各地で開花することだろう。日本では桜は古くから人々に親しまれており、ただ「花」と言えば、桜を意味するほど、日本人にとって桜は特別な花である。人生で一度は桜の季節の日本に行きたいと思っている外国人も多いのも頷ける。美しい桜の季節を迎える喜びも込めて第 3 号絆ニュースを発刊する。

今年は大学が設立されてから 20 年というこ民平等』を信奉する、社会主義者である」と強調されたとおり、とても「革命の戦士」とは思えない程の柔らかく小ぶりの手のひらであ●編集後記（編集子 長谷川フジ子）った。
以来、時には、病院・研究所訪問、医療関係者との会談、医療機器の組み立て工場の打ち合わせ、時には革命広場でのフィデルの独立記念日演説への参加等、その後数十回に及ぶキューバ訪問となった。

〒103-0007 東京都中央区日本橋浜町 2-31-1 浜町センタービル

https://www.matsumotofoundation.com/

編集・制作 株式会社デュナミス

一般財団法人 松本財団 発行「キューバ人材育成基金」設立に関する調印をラテンアメリカ医科大学本部（ハバナ）にて実施1ヵ月で対応できるという構成だ。

理事会終了後、会員同士や関係者の方々との懇親を深めることを目的とした意

Vol.1 No.3

80 才余となった今でも、月に平均 2 回は、海外に足を運ぶ小生のことゆえ、これ迄に訪速報、米国住宅介護事情 カフマン政子

ナースのための英語レッスン 2018 年 12 月に好評のうちに終了

ナースのための英会話「Positive English 4-U」がレッスンの目的【各レッスンのテーマ】
は、以下の通り。

海外からの観光客や医療ツーリズムなどで、外国第１章

挨拶をし、手を差し伸べるからの患者が増加している。外国人の患者さん不第２章

既往例を聞く安な気持ちを少しでも取り除くのはナースのちょっと第3章

症状を聞く

した一言かもしれない。

第4章

診察や検査について説明

英語の苦手意識を取り除き、外国人の患者さんと第５章

治療方法の説明

対話するきっかけをつかむため、ナースのための第６章

一般的な会話「speaking」を中心にしたベーシックコースの英会話レッスンを企画した。など、バリエーションを持たせて継続実施していく。

たところ5名の感染管理認定ナース（ICN）が参加し看護師のための英会話レッスン
２０１９年春に企画したレッスンは以下の通り。講

昨今の傾向を反映しているのだろうか？の各章ごとにじっくり学べるように企画。
自宅でも予習、復習が可能で、ステップアップのために、おススの師は、どちらもFallon先生。

コース。

ある。Fallon先生は、米国人で1980年来日。慶応義■One day Lesson

対象者

看護師で、できる限り5回継続して参加できる方

日時

5回コース

塾大学、学習院大学、杏林大学などの講師を歴任、土曜日の午後、集中的に看護師のための英会話

津田国際研修センター、JICA,川崎国際交流センを学べるクラス。平日なかなか時間が取れない方が2019年4月25日（木）、5月16日（木）、5月30日（木）、6月13

ター及びその他の教育機関で社会人向け英語教効率的に学べるように企画した。
テキストで基本を日（木）、6月27日（木）（、75分）、毎回18時半〜19時45分

育に携わっている。
日本人に対する英語教育のベテ学びながら実際の場面を想定したやり取りで、臨場会場ランの先生である。

感たっぷり。
6回コースで金

サクラグローバルホールディング（株）会議室東京都中央区日本橋本町

対象者

現場で働く看護師

受講料

曜日の18時半〜19時半の1時間 「オール英語」で開催日時

2019年3月16日（土）13：00〜16：20

募集人員 6〜8名（先着順）

進められた。
レッスンには、松本財団の日本人スタッ会場

日本橋ライフサイエンスビルディング

申込方法 氏名、施設名、連絡先メールアドレス、を記

東京都中央区日本橋本町

入し、下記メールアドレス申込む。

3,０００円（教材費込み。）

E-Mailフも参加し、Fallon先生の楽しくポイントを押さえた進行で、最初、声が小さかった参加者も回が進むに受講料つれ、笑い声あふれる楽しいレッスンとなった。

募集人員 20名（先着順）

内容としては、病院での具体的な６つの場面を想定し、財団オリジナルのテキストを使って、各章でのキーフレーズを中心に繰り返し練習した。

■2019春シリーズ
2018年秋にスタートしたレギュラークラス。
テキスト

友達もいただろう。自分の寝室に閉じこもっているだけでは刺激がなさすなたか日本語でおしゃべり相手をして頂ける方」を求めていた。「私は７７ぎる。手や足の爪には紫のマニキュア、白い髪にも少々紫を入れている歳の東京生まれです。だんだんと日本語で話す友人が減っていきます。

ようなお洒落なシニア。東京ではさぞ社交的だったのでは…。

アルツハイマーで日本語だけになってしまったら，夫や子供や孫は日本語がよくわからないので、どうなるのかと心配です。一週間に一度ぐらいなと励ましてさよならした。「とても優しいお婿さんで」と目を細め点も多いかと思います」と早速返信。

る芳子さんだが、過保護なのも

1 月 22 日、バージニア州のダラス空港に近い団地に住む娘さんと白人良くないなあ〜。自分のことは自のお婿さんの手厚いお世話を受けている芳子さんを訪ねた。50 代後半分でしなければならない環境なの娘夫婦には子供が無くマルチーズらしき小さな白い毛の犬が忙しげにらば、ちょっと痛くても我慢して台所と芳子さんの寝室を行ったり来たり。芳子さんは東京の人、子供は起き上がるしかないのだから。

二人。下の娘さんは東京住まい。ご主人は 10 年以上も前に他界し、長10,000円（教材費込み。5回分）

f.hasegawa@matsumotogwi.or.jp
松本財団「Positive English 4-U」事務局

備考

全5回受講者には、修了証が渡される。

主催

一般財団法人松本財団

共催

NPO法人HAICS研究会

看護師のための海外学会発表助成制度の審査・選考会報告
応募者の中より2名が選考され、さらに厳正なる審予防のための感染管理認定看護師による院内認定

ベトナムチョーライ病院と国際医療福祉大学ドック検診センター開設式典
ベトナム・ホーチミン市にある国立チョーライ病院

日越両国は2018年で外交樹立45周年を迎えでも増加率が大きいとされているのは悪性新生と日本の国際医療福祉大学は共同で、国立チョーた。今回のドック検診センターの開設は、そうした記物、代謝系疾患、眼科系疾患、循環器系疾患、呼ライ病院の隣接地に、ベトナム初の健診専門施設念事業の一環である。2017年11月に行われた日吸器系疾患としている。
これらは先進国に見られである「ドック健診センター（ＨＥＣＩ）」を開設した。

本の安部首相とベトナムのチャン・ダイ・クアン国家る疾患であり、チョーライ病院にとっても健診セン2018年10月14日に開設式典があり、松本財団も招主席の日越首脳会談では「投資許可証」が交付

ター開設は急務であったとも言える。

待を受け参加した。

され、2018年5月に発表された日越共同声明の中

ドック健診センターは完全予約制、6階建で最新には「健診センター開設を歓迎する」との文言が鋭の日本製の医療機器検査機器を導入してい盛り込まれた。

る。医療スタッフは山王病院、国際医療福祉大学

10万円、さらにこの二人には海外学会発表における現ら22日までベトナムのダナンで開催されたAPSIC（The感染対策の検証」。

Asia Paciﬁc Society of Infection Control ）である。

僅差で次点となった篠原久恵氏（安芸市民病院、発表者二人には後日、松本財団のウェブサイトにおい感染管理認定看護師）には、今回特別に、奨励賞がて学会報告を行っていただく。
なお、
この助成制度は贈られた。
テーマは「尿道留置カテーテル関連感染の第2回も実施する予定である。

本と変わらない医療サービスを提供する。

ベトナムの獅子舞で幕を開け、冒頭にチョーライ

病床利用率が140％前後の状況にあり、満足な医ＣＴ・ＭＲＩなど放射線・画像検査および病理検病院のソン病院長が挨拶、疾病の早期発見によ療サービスが提供できない状況にある。健診セン査の必要が発生した場合は、日本国内にある国る病院の負担軽減に期待を滲ませた。続いて、国ターによって重篤化する前に疾患を見つけ、早期際医療福祉大学関連病院との遠隔画像診断支際医療福祉大学の高木理事長が挨拶に立ち、人に治療する意味は大きい。チョーライ病院では援システムを使ってダブルチェックが行える体制を間ドックによる早期発見・早期治療が日本を長寿2049年までの疾患増加予測を発表しているが、中取っている。

民族色豊かな式典の様子

日本製の MRIて「日越の医療協力は政府間協力のみならず、民間ベースの取り組みも数多く有あるが、今回のドッ地サポートが提供された。

た。
テーマは「医療環境における一価銅化合物による三田病院に所属する医師の指導を受けており、日梅田駐ベトナム特命全権大使は日本を代表し採択者には助成金15万円、奨励賞者には助成金

今回、学会発表の場となったのは2019年3月19日か

チョーライ病院は病床数1,800床、1日の入院患者数は2,500人前後の大規模病院である。
しかし、国にした、と述べた。

制度の導入」である。

井県済生会病院、感染管理認定看護師）が選ばれ次回は「ベッドの中ではなく、ちゃんと服を着て居間で会いましょうね」

らボランティアとしてお話し相手になれます。同年代なのでお互いに共通元経済界など300名余りが出席した。

査をした結果、第1回の採択者として細田清美氏（福いる。リハビリにも参加していない。英語が話せないので気が向かないのだろう。東京に居れば、一人で近所の商店街で買い物もできたし、お労働省医務技監ほかホーチミン行政当局者、地会発表助成制度」の審査・選考会が行われた。

きない憂鬱症になってしまったのか、体力的には歩いて食堂に行って食

そのネット通信の相談窓口に「脊髄手術を終えたばかりの母 (80 歳 ) にど

田邦夫駐ベトナム特命全権大使、鈴木康裕厚生

式会社の会議室において、「看護師のための海外学

彼女の世界は娘夫婦とマンション４階の３DK だけだ。何かする気が起ワシントン大首都圏内に認定慈善団体「日系米人ケアファンド」がある。

式典には、
ソン病院長、高木理事長をはじめ、
梅

2019年1月21日、サクラグローバルホールディング株

言葉の壁？

べることもできるそうだが、大抵は一日寝巻のままベッドの上に横たわって米国で80歳の日本人女性と話すた。講師は、日本語堪能なFallon（ファロン）先生でレッスンは、10月から12月、月2回ドに横になったままの芳子さんと1 時間余りペチャクチャ。

つき 500 ドル低くなる。米国でも子供が親（for you）という意味だ。
共催のHAICS（ハイクス）の協力のもと募集をし手術をし、それが不具合で再度 12 月に手術を受け療養中だった。ベッ

収 4,150ドル以下のお年寄りなどの親族をの面倒を見ているケースが目に見えてきた

た5人の参加者には、Fallon先生より修了証が手渡「Positive English 4-U」の4-Ｕは、あなたのため女と住むことを選んで２年ぐらい前に米国に移住した。昨年前半に脊髄大改革。2018 年度分の税金申告から年自宅で世話している場合、税額が一人に加。一連の流れを復習した。全てのレッスンに参加ししされた。今後も、病院で具体的な場面を想定するトランプ政権による 30 数年ぶりの税制

Fallon 先生

最終日は、2人の外国人スタッフが、患者役で参レッスンの内容（米国在住医療ジャーナリスト）

ク検診センター設立については国際医療福祉大学の貢献が大きい」と讃辞を送った。
祝賀会では厚生労働省の鈴木医務技監が挨拶の中で、2014年に締結された保健分野における協力覚書のことについてに触れ、早期発見・早ベトナムのダナンで開催された
APSIC2019

期治療の重要性、ドック健診センターの果たす役割の大きさについて述べた。