市立釧路総合病院
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研修医の手記連携ニュース吉田 雄亮
多くの患者さんと接することができると思っております。
まだ駆け出しで、日々学ぶべきことも多く、忙しいながらもとても充実した研修生活を送らせて頂いております。時に厳しく優しく熱心に指導して下さる指導医の先生方や先輩医師、研修医の同輩達、そして暖かく見守り、助けて下さるコメディカルの方々に支えられ、日々働かせて頂いており、来院されている方々から多くの事を学ばせて頂いております。
若輩者ではございますが、一人の医師として、皆様から頂いたものをこの地の医療に貢献する形で返せるよう日々全力で邁進していこうと思っておりますので、今後とも何卒、ご指導ご鞭撻の程よろしくお願い致します。

本年度４月より市立釧路総合病院で研修をさせて頂いております吉田雄亮と申します。連携ニュースに寄稿させて頂くことができ大変光栄です。拙い文章ではありますが、読んで頂けますと幸いと存じます。
私は湖陵高校に通っていたという縁もあり、大学卒業後こうして再び釧路の地を踏み、医師としてのスタートを切りました。当院を研修病院として希望した
理由としては、当院は道東医療の基幹病院であるため、プライマリケアに加え高度医療、救急医療の充実した場であるということが大きいです。また、ドクターヘリの基地病院として３次救急まで幅広く対応しており、エキスパートナース紹介

連携ニュース

第15号：平成26年6月27日発行

ごあいさつ

Part.8

皆様、はじめまして。がん看護専門看護師（以後 OCNS）の沼田と申します。
今年4月から「がん看護相談外来」で「患者さまとご家族の QOL の向上」に努めております。院内で、どのように動いているのか見えにくいのですが、一度一緒に仕事をすると癖になるかもしれません（笑）。
先日、ある方に「がん認定看護師さんですよね？」と言われました。看護の世界にはいろいろな看護師がいてよくわからないという方もいらっしゃると思いますので、はじめに専門看護師について紹介させていただきます。北海道では50名の専門看護師、そのうち OCNS は21名で、勤務地は札幌15名、北見2名、室蘭1名、伊達1名、釧路2名で、都市集中型です。役割は、①実践、②相談、③調整、④教育、⑤研究、⑥倫理の6つがあります。しかし、実際のところ、縦割で6つの役割に分けることは大変難しいので、私は、この6つの機能を同時に使い、外来や病棟で患者さまやご家族と接しています。
次に、4月から担当している「がん看護相談外来」について紹介させていただきます。前任地で「がん看護専門外来」を担当していましたが、当院では相談室でがん相談の役割を兼ねておりますので、「相談」という言葉を入れました。当院では4月1か月で外来が8名・相談1名の9名、のべ22名が利用してくださっていました。患者さまと協働し、主に症状緩和と意思決定を支援しています。このプロセスが私を成長させてくれているといっても過言ではありません。まだまた修行が必要ではありますが、患者さまとご家族に「生き抜く」お手伝いができればと思っております。
最後になりましたが、個人的にはたくさんの方にがんの専門看護師を目指していただきたいと思っております。そのため、個人的な進学相談や学習のプロセスについて質問や疑問などに対応したいと思っています。患者さまやご家族が意思決定できるように一緒にそのプロセスを体験してみませんか？
がん看護専門看護師

沼田 靖子

医療連携室室長・副院長

阿 部

敬ようやく春の訪れを迎えました。ただ予報では今年は冷夏とのことです。
皆様には日頃より大変お世話になっておりまして心より感謝申し上げます。
さて、当地域におきましても医療をめぐる環境は依然として厳しいものがございまして、現場の人手不足など課題は山積しております。
このような中、医療崩壊を阻止して地域医療を守るためには、当地域全体での医療連携のさらなる充実が必須であると考えております。
当院におきましても職員一同日夜奮闘しているところですが、各機関の機能分担など現在の限られた医療資源の有効な活用に向け、皆様には今後もご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
なお本号では先日発足しましたメディネットたんちょう、および連携室の体制変更などにつきましてお届け致します。
最後になりましたが皆様のご健勝とご盛業を祈念申し上げます。

理念 ｢信頼と満足の創造｣
経営方針● 充分な説明のもとに患者様の意思を尊重し、患者様中心の医療を行います。

市立釧路総合病院 医療連携相談室● 地域完結医療を目指し、高度医療・救急医療を充実します。

〒085-0822● 心温かな質の高い医療サービスを実践するため、日々研鑽します。

釧路市春湖台１番12号

TEL（0154）
41−6121・FAX（0154）
41−65114● 地域医療を支援するため、病診連携を密にします。
● 良識と協調性のある医療人として、意欲と誇りの持てる職場環境づくりに努めます。

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市立釧路総合病院

連携ニュース

地域医療ネットワーク（IDリンク）稼働への歩み副院長
IT高度化検討委員会委員長 長谷川 直人

市立釧路総合病院

連携ニュース

電子カルテの稼働準備で大変なときでしたが、補たす役割は大きなものと思われます。現状では開助金の運用締め切りが H26年３月に迫っているこ示病院の連携が主体となりますが、本当の意味でともあり大急ぎで協議会を立ち上げ“メディネッはクリニック、介護施設、薬局などが連携して無トたんちょう”の名称も決定して H26年３月より駄のないシームレスな医療が実現できると確信し試験運用、４月には正式運用となりました。

ます。救急医療では患者さんより先に情報を伝えることができ、また術後、検査後、治療後のクリ医療ネットワークとは何のことだろう？
４年ほど前に高平院長か診療録の開示が行われて、急性期病院から回復期ニックなどでのフォローアップでは急性期病院で病院へのシームレスな移行が出来上がっているよの治療内容の細かなデータの参照が可能となりまうでした。

す。今後は多くの医療施設がネットワークへ参加

ら医療ネットワークの担当

保健所主導で始まりましたが実際に運用に携わを依頼されましたが、正直る病院側がアクションを起こさなければ話は進ま

何のことかよくわかりませないということで、H24年10月に当院に仮の事務

全国的に見ても情報開示病院が10施設もある医ん で し た。H22年 に“ 地 域局を設置させていただきました。ここから事務局療ネットワークはあまりないようです。特に道東再生臨時特例交付金”という補正予算が発令されを中心とした協議会を立ち上げるべく準備に入りという広大な医療圏においてはネットワークの果たことで医療ネットワークを進めることになり、ました。そして採用システムを決定すべく数社の釧路保健所が釧根地区10病院を指定し、検討会議プレゼンテーション、審査会を経て全国的にも広（部会）を発足させることになりました。

く採用されている ID リンクを採用することにな

そこで実際に稼働している医療ネットワークをりました。現在 ID リンクの参加施設は公開施設見学することにしました。全国的には長崎県の278施設を含む3415施設ということからも実績の“あじさいネット”がすでに大がかりなネットワあるシステムであることがわかります。

していただき、単なるネット上の関係から、人と“メディネットたんちょう”ロゴマーク

人によるヒューマンネットワークによる緊密な医療連携を構築できることを願っております。
多くの施設が参加していただき釧根地域医療ネットワークを育てていただければ幸いです。

医療連携相談室のご紹介

地域医療連携主幹 平井 裕美子

平素より連携医療機関ならびに介護・福祉関係皆様には、前方連携・後方支援にてご協力いークを構築しておりましたが、タイミングが合わ

この医療ネットワークの仕組みはインターネッず実際に見学はできませんでした。“あじさいネト 回 線（VPN：Virtual Private Network） を 利

当部署は平成25年４月から、医療専門職部門・医療連携相談室として独立した部署となりまット”で使用しているシステムは NEC 系列の会用して共通の形式で出力した医療情報（処方、注した。25年10月からは電子カルテ導入や釧根地域医療情報ネットワークシステムの導入・運用社（SEC）の“ID リンク”ですが、その会社の射、病名、画像、レポートなど）を個人ごとになど目まぐるしく環境が変化した一年でした。

本社が函館にあり、函館ではすでにネットワークID 番号を結びつけることで情報の共有化を行うが稼働しているとのことで見学することになりまことであります。しかし情報は各施設の共有情報りましたが、今年度は看護師２名・医療ソーシャルワーカー７名した。そこでは急性期病院と回復期病院の連携ツとして格納されたものを参照するだけであります

計14名・平均年齢36歳（若干1名、ールとして活用されて、“MedIka”などとネーミので、安全性、低コストなどのメリットがあるよ50代後半がおりますが…）というングされていました。また室蘭では“SWAN ネうです。

若いスタッフで、つまずきながらもただき感謝いたします。

また、26年３月には MSW １名の定年退職者・１名の事務職員の退職があり大きな痛手となット”、札幌では手稲渓仁会、国立札幌病院などハードが決定したことにより H25年４月に“釧日々の相談や退院調整など、スタッが ID リンクを稼働させています。また、旭川地

路・根室地域医療情報ネットワーク協議会”を開

フ全員で真摯に向き合って行きたい

区では日赤病院が“クロスネット”として富士通催する運びとなりました。それまでは各病院とメと考えております。のシステムによる日赤と回復期病院とのネットワーリングリストなどによる協議は行われていましークを構築しており、４月からは“たいせつ安心たが、協議会が発足したことにより当院の連携室、i 医療ネット”として市中病院さらに上川地域へシステム担当を中心に規約、運用など具体的な組拡大する予定のようです。このネットワークでは織作りの準備が本格的に始まりました。当院では2

今後ともご指導のほど宜しくお願いいたします。

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新たに臨時事務職員５名の