75 野田龍介獣医師
馬獣医のよもやま話○

ACTH など様々なホルモ

馬のクッシング病について
馬のクッシング病について
馬のクッシング病について
日高軽種馬農協
荻伏診療所
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荻伏診療所
荻伏診療所
野田龍介
野田龍介

野田龍介

ンを合成・分泌する器官
ACTH など様々なホルモ脳ンを合成・分泌する器官

脳

今回は蹄葉炎や牝馬の繁殖障害の原因
今回は蹄葉炎や牝馬の繁殖障害の原因になるこになることがある「馬のクッシング病」
今回は蹄葉炎や牝馬の繁殖障害の原因とがある「馬のクッシング病」についてお話しまについてお話します。少しわかりにくいになることがある「馬のクッシング病」
す。少しわかりにくい部分もあるかもしれません
部分もあるかもしれませんが最後までおについてお話します。少しわかりにくいが最後までお付き合いお願いします。
付き合いお願いします。
部分もあるかもしれませんが最後までお馬のクッシング病
付き合いお願いします。
人や馬を含めた動物において、副腎から放出さ馬のクッシング病
れるコルチゾールというホルモンが身体の免疫や馬のクッシング病
人や馬を含めた動物において、副腎から放出さ血糖値、血圧の調節など多くの役割を果たしていれるコルチゾールというホルモンが身体の免疫
人や馬を含めた動物において、副腎から放出さます。コルチゾールの分泌は、下垂体（様々なホや血糖値、血圧の調節など多くの役割を果たしてれるコルチゾールというホルモンが身体の免疫ルモンを分泌合成する器官）から出てくる副腎皮います。コルチゾールの分泌は、下垂体（様々なや血糖値、血圧の調節など多くの役割を果たして質刺激ホルモン（ACTH）というホルモンによっいます。コルチゾールの分泌は、下垂体（様々なホルモンを分泌合成する器官）から出てくる副腎て促進されます（図１）。さらに馬においては皮質刺激ホルモン（ACTH）というホルモンによっホルモンを分泌合成する器官）から出てくる副腎脳内から分泌されるドパミンというホルモンが腎臓 図１ ACTH とコルチゾールの分泌て促進されます（図１）。さらに馬においては脳内皮質刺激ホルモン（ACTH）というホルモンによっ
腎臓 図１
ACTHの分泌を抑制することで、コルチゾールが図１ ACTHACTHとコルチゾールの分泌とコルチゾールの分泌から分泌されるドパミンというホルモンがACTHて促進されます（図１）。さらに馬においては脳内過剰に分泌しないように調節しています。
診断の分泌を抑制することで、コルチゾールが過剰にから分泌されるドパミンというホルモンが ACTH
下垂体の機能異常により、副腎からコルチゾー診診断
断分泌しないように調節しています。の分泌を抑制することで、コルチゾールが過剰に クッシング病を診断するには先に紹介したルが過剰に分泌され、多毛や皮下の出血、中心性クッシング病を診断するには先に紹介した臨床分泌しないように調節しています。
下垂体の機能異常により、副腎からコルチゾー臨床症状の発見に合わせて、血液中の ACTH やクッシング病を診断するには先に紹介した
肥満（四肢が細くなり、体幹部が太くなる体型）症状の発見に合わせて、血液中のACTHやコルチルが過剰に分泌され、多毛や皮下の出血、中心性下垂体の機能異常により、副腎からコルチゾーコルチゾールといったホルモン濃度を測定し臨床症状の発見に合わせて、血液中の ACTH やなど特徴的な症状を示す病気をクッシング病といゾールといったホルモン濃度を測定します。これ肥満（四肢が細くなり、体幹部が太くなる体型）
ルが過剰に分泌され、多毛や皮下の出血、中心性ます。これらの検査でホルモン濃度が高値であコルチゾールといったホルモン濃度を測定しなど特徴的な症状を示す病気をクッシング病と肥満（四肢が細くなり、体幹部が太くなる体型）います。馬のクッシング病は下垂体の中葉というらの検査でホルモン濃度が高値であればクッシンます。これらの検査でホルモン濃度が高値であればクッシング病を疑います。また、薬剤投与いいます。馬のクッシング病は下垂体の中葉といなど特徴的な症状を示す病気をクッシング病と部分の機能異常が原因と考えられており、下垂体グ病を疑います。また、薬剤投与によりACTHやによりACTH やコルチゾールの数値の変化をればクッシング病を疑います。また、薬剤投与う部分の機能異常が原因と考えられており、下垂いいます。馬のクッシング病は下垂体の中葉とい評価する試験（糖負荷試験など）を実施する場
により ACTH やコルチゾールの数値の変化を中葉機能不全（PPID）という難しい名前で呼ばれコルチゾールの数値の変化を評価する試験（糖負う部分の機能異常が原因と考えられており、下垂体中葉機能不全（PPID）という難しい名前で呼ば合もあります。これらのホルモン濃度は季節や評価する試験（糖負荷試験など）を実施する場ることもあります。
荷試験など）を実施する場合もあります。これられることもあります。
体中葉機能不全（PPID）という難しい名前で呼ば
飼い付けからの時間、強いストレスの有無によ合もあります。これらのホルモン濃度は季節や馬のクッシング病は主に高齢馬で発症し、症状のホルモン濃度は季節や飼い付けからの時間、強馬のクッシング病は主に高齢馬で発症し、症状れることもあります。っても変化するため、獣医師とよく相談した上飼い付けからの時間、強いストレスの有無によ
は、無気力や活動性の低下、多毛症（図２）、蹄いストレスの有無によっても変化するため、獣医は、無気力や活動性の低下、多毛症（図２）、蹄馬のクッシング病は主に高齢馬で発症し、症状っても変化するため、獣医師とよく相談した上で採血のタイミングを決める必要があります。
葉炎、体重減少、筋肉の萎縮、感染症の増加であ師とよく相談した上で採血のタイミングを決める
葉炎、体重減少、筋肉の萎縮、感染症の増加であは、無気力や活動性の低下、多毛症（図２）、蹄で採血のタイミングを決める必要があります。
り、進行した症例では多汗症、多飲多尿等も認め必要があります。
治療
り、進行した症例では多汗症、多飲多尿等も認め
葉炎、体重減少、筋肉の萎縮、感染症の増加であられるようになります。またクッシング病により、治治療
療
り、進行した症例では多汗症、多飲多尿等も認め 検査によりクッシング病を疑い治療する場られるようになります。またクッシング病により、子宮等の生殖器も感染しやすくなるため不受胎の検査によりクッシング病を疑い治療する場合、子宮等の生殖器も感染しやすくなるため不受胎られるようになります。またクッシング病により、合、脳からのドパミン分泌を抑制するペルゴリ検査によりクッシング病を疑い治療する場要因になるとも言われています。
脳からのドパミン分泌を抑制するペルゴリドといの要因になるとも言われています。
子宮等の生殖器も感染しやすくなるため不受胎ドという薬の経口投与が推奨されています。効合、脳からのドパミン分泌を抑制するペルゴリの要因になるとも言われています。
う薬の経口投与が推奨されています。効果を得る
ドという薬の経口投与が推奨されています。効果を得るには
2 ヶ月間以上の長期投与が必要でには２ヶ月間以上の長期投与が必要ですが、治療すが、治療による罹患馬の症状緩和や受胎率の果を得るには 2 ヶ月間以上の長期投与が必要で上昇も報告されています。
すが、治療による罹患馬の症状緩和や受胎率のによる罹患馬の症状緩和や受胎率の上昇も報告さ上昇も報告されています。
れています。

おわりにおわりにおわりに

図２ クッシング病で多毛症を認めた例
クッシング病で多毛症を認めた例
図２
図２ クッシング病で多毛症を認めた例

クッシング病は症状だけで判断することはクッシング病は症状だけで判断することは難し
クッシング病は症状だけで判断することは難しく、その重症度も馬により様々です。
く、その重症度も馬により様々です。
もし症状や経過でクッシング病を疑う馬が難しく、その重症度も馬により様々です。
もし症状や経過でクッシング病を疑う馬がいれいれば、獣医師に相談して検査を実施してみてもし症状や経過でクッシング病を疑う馬がば、獣医師に相談して検査を実施してみてはいかはいかがでしょうか？
いれば、獣医師に相談して検査を実施してみてがでしょうか？
朝夕の気温差も出てきましたが、人馬ともにはいかがでしょうか？
朝夕の気温差も出てきましたが、人馬ともに体体調管理にはお気を付けください。
朝夕の気温差も出てきましたが、人馬ともに調管理にはお気を付けください。
体調管理にはお気を付けください。