（坂崎診療所 改め）

OIKE
CLINICREPORTVol.

22

2014. 5

CONTENTS

P1

食事と長寿

P2・3

新規 PET-CT 装置を導入しました

P4

RI（核医学）検査からのお知らせ
診療カレンダー・インターネット検査予約について

御池クリニック 診療部長 里田 直樹

硬化の抑制のためには良いとされていますが、そCOLUMN

れ以外に明確な論拠を持つ食品はあまり思い浮

食事と長寿
御池クリニック 診療部長

里田 直樹

かびません。昨今、多くのサプリメントが発売されていますが、摂取することで健康を促進する（かもしれない）というニーズに答えた物なのかもしれません。時々私もサプリを摂ることがありますが、気が向いたときだけ摂取するためか、特に効果を体感したことはありません。サプリ

健診の結果説明の時に、コレステロールや血糖は食品とみなされますので、もともと効果は不明などの管理のため食事指導をさせていただくこ瞭 で あ る と も 言 え ま す（Guallar ら，Ann Internとがあります。食習慣を改善するためには本人

Med. 2013；159）。の意思や努力に左右される部分も多く、言うは易特別な食品によって老化を止めたり、時には若く行うは難しという面があり、簡単ではないと感返りさえする話は昔から少なからず存在します。

じる時もあります。

福井県付近の伝承に八百比丘尼という話がある

食事指導では、何かの食品・成分を減量・中止

そうです。海から打ち上げられた人魚の肉を漁する方向の指導となることが多いため、「好物ば師が持ち帰ってはみたものの、なんとなく気持ちかりが制限される…」と感じる人もあるかもしれが悪いので棚にしまっておいたところ、17 歳にません。また、一人一人の遺伝的素因が異なるたなる漁師の娘が食べてしまい、その後 39 人の夫め、同等の食事調節を行っているのに夫婦の間でをもちながら八百年生き、ついには尼となって若検査結果が違うということもしばしば起こり得狭の地中に入定したという、なかなか衝撃的な伝ます。

承です。そのような物があれば良いのか悪いのでは逆に、何かを食べることで健康を高めるよ
うな食品はあるのでしょうか。青魚成分が動脈か、色々想像してしまいますが、長寿への希求は今も昔も変わることはないでしょう。

新規 PET- CT 装置を導入しました

御池クリニックでは、今年 2 月に新しく 64 列 CT搭載の PET-CT 装置を増設し、現在は PET-CT 装置2 台での検査体制となりました。2 台体制になり、ご予約が以前に比べて取りやすくなっており、お急ぎの検査にも柔軟に対応できるようになっております。
では、少しページを頂いて、新設の PET-CT である
Eminence STARGATEと従来機の Truepoint biograph64の解説並びに、当クリニックの PET 検査の特色をご説明させて頂きます。

Eminence STARGATE
今回導入されました PET-CT 装置は㈱島津製作所

ラントなどからのメタルアーチファクトの影響を製 の Eminence STARGATE で す。PET と CT が セ

受けにくい画像の提供が可能となっております。

パレート構造になっており、それぞれが独立して稼CT 装置は東芝製の 64 列 CT を装備しており、最働することでできるため、開放感のある閉所恐怖症

新の画像先構成技術である AIDR 3D（逐次近似法）の方などにもやさしい装置となっております。

が使用可能で CT 撮影として従来装置に比べ最大PET 装置は高感度の検出器を4 列配置した 4リン75% の被ばく低減が可能となっております。

グタイプ（一般の PET 装置は 3リング）を導入してPET 核種による被ばくが 5m Sv でセシウムによるおり検査時間の短縮に寄与しております。PET で

吸 収 補 正 で 0.1mSv、全 身 CT を 撮 影 す る と 従 来

重要な吸収補正には外部線源としてセシウム 137 を20mSv 近く被ばくがありましたが、これが半分以使用しており、そのエネルギーが PET 核種が放出する

下 の 10m Sv 以 下 で 撮 影 が 可 能 で す の で、従 来ガンマ線とほぼ同じため正確な吸収補正が行えます

25mSv だったものが 15 mSv で撮影できることにので、CT で吸収補正を行う際に問題になるインプなります。

Truepoint biograph 64
シーメンス製の PET-CT 装置で、64 列の CT 検出補正を CT で行うからこそ、また融合画像による高器を装備しております。現在の一般的な PET-CT 装次元な診断を行うからこそ、時代に先駆けて 64 列

置の CT 検出器も時代と共に多配列になってきましという最新の装置を導入したことによりそのアドバた。それでも 16 列の CT 検出器が一般的な中、吸収ンテージは現在も保ち続けることができております。

なぜ 64 列 CT なのか
PET単独検査からPET-CTによる融合画像（Fusion）がってくる画像は呼気の画像となってきます。よっによる診断が当たりまえの時代となり、CT 画像のて CT 撮影は呼気で撮影する必要があり、息止めが役割は大変重要となっております。

吸気に比べてつらくなってしまいます。ここで 64

診断は横断像だけではなく、矢状断・冠状断でも行われ多方向の画像再構成には thin スライス CT 画像が必要となってきます。ここでも 64 列検出器が威力を発揮しています。

列 CT であることで 10 秒程度の息止めで全身撮影が可能となりここでも有用性が発揮されます。
日 に 1〜2 件 の 割 合 で PET-CT 同 時 造 影 検 査 をオーダー頂きますが、64 列 CT は造影時にも大変有PET の画像は息止めで撮影ができませんから通効なことはお分かり頂けると思います。Dynamic

常呼吸で検査を実施します（呼吸移動が少なくなる造影 CT 検査にも対応でき、術前の血管再構築検査ように工夫は行っております）。そうすると出来上なども行っております。

FDG について当方ではサイクロトロンを有しており、院内でFDG を合成して検査を行っております。

す。しかしデリバリでは体重による増減は困難で、全員に同じ投与量で対応することになります。よっサイクロトロンは専用の施設が必要で、導入費用て、重い人はできるだけ FDG 到着時刻に近い時間と維持に頻繁に定期的なメンテナスを要するため、に撮影するなどで対応していく必要があります。

近年はサイクロトロン施設を有さずデリバリによ

御池クリニックでは、その日に必要な薬剤を、必る薬剤での検査を導入する施設が増えてきました。

要量しっかり製造することが可能ですので、体重のPET 検査では PET 核種であるフッ素 18 が使用さ重い方にも時間帯に関わらず、適切な投与量で検査れますが、半減期が約 110 分で時間と共に減衰し可能です。ていきます。PET 検査を 30 分ごとに行うとして一また太った方は散乱線が多くなるため撮影時間

人検査が終わるころには放射能は 83% になってしを延長して画質を保つ必要があります。ここでしっまいます。デリバリ製剤では一人に対して一筒をかり時間を掛けて撮影しても、以降の方の投与量に投与することになりますが、この一筒が時間と共には影響を与えませんので、体格に合わせて撮影時間弱くなってしまいます。

を調節して太った方でも高画質の画像をご提供でFDG の投与量は体重毎に増減するのが一般的できます。

最後に新たに 64 列 CT 搭載の PET-CT 装置を増設し 2台 の 64 列 CT 搭 載 の PET-CT 装 置 を 有 す る こ とで、高画質の PET と CT 画像、並びに PET-CT 融合画像をご提供できるようになりました。
PET-CT 装置が 2 台体制になり、ご予約が以前に比べて取りやすくなっております。またお急ぎの検査にも柔軟に対応できるようなっております。
今後も、御池クリニックでは最新の画像診断装
置 を 使 用 し て、MRI・CT・PET-CT・RI な ど 最 先端の画像と診断をご提供していきたいと考えております。

R I（ 核医学）検査からのお知らせ
臨 床 画 像パーキンソン症候群
レビー小体型認知症の診断におけるドーパミントランスポー
ターシンチグラフィー「DAT スキャン」を5 月 1 日より開始いたします。
正常例

パーキンソン症候群

レビー小体型認知症

月・火・水・金 11 時注射➡14 時測定

実施日時（注射の後は外出して頂いても結構です）
検査時間

30 分（結果は郵送させて頂きます）

費

約 8,500円（1 割負担） 約 25,600円（3 割負担）

用

詳しい資料をお持ちいたします。お電話（075-823-3080）、またはメール（support@oike-clinic.jp）でお申し付け下さい。

診療カレンダー※日曜診療（画像検査）は日程が変更になる場合がございます。

2014 年 5 月日

4月

52014 年 6 月

火

6水

7

2014 年 7 月

木

金土日月火

水木

金土

123123456789108910 11 12 13 14日6月

72014 年 8 月

火水木

金土123458910 11 12日3月火

45水6木

金土1289711 12 13 14 15 16 1715 16 17 18 19 20 2113 14 15 16 17 18 1910 11 12 13 14 15 1618 19 20 21 22 23 2422 23 24 25 26 27 2820 21 22 23 24 25 26

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27 28 29 30 312431 25 26 27 28 29 30■ 日曜診療（画像検査：MRI・PET） ■ 日曜診療（ドック・画像検査：MRI） ■ 土曜 PET 診療日■ 休診

インターネット検査予約
当クリニックへ検査をご依頼頂いている先生方へ。

インターネットにて24 時間検査予約ができます。
インターネットにて当クリニックの高度医療機器（MRI、CT、PET）の空き状況を確認していただきながら検査をご予約して頂けるシステムです。ご予約は http://www.oike-clinic.jp/ にアクセスして頂き、インターネット検査予約 をクリックして下さい。
初めてご利用いただく場合は、インターネット検査予約のログイン画面にある、申込書をダウンロードし、必要事項をご記入の上
FAX：075−823−3200 までご送付下さい。

OIKE CLINIC REPORT

Vol.22

編集後記
春になりました。暖かくて過ごしやすい季節ですが気温の差が大きく夜はまだまだ冷える日もあります。季節の変わり目には体調を崩しやすくなるものですが皆様はいかがでしょうか。かく言う私はこの記事を執筆している現在、風邪で鼻水が止まらないわけですが…。皆様も昼夜の寒暖差には十分ご注意ください。
（H.T）

2014 年 5 月発行（坂崎診療所 改め）〒604-8436 京都市中京区西ノ京下合町11 TEL 075−823−3000 代表
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