2001 年（平成 13 年）10 月 1 日創刊

2012 年

夏号

医療法人弘友会

加戸病院～ 加戸病院通信〒791-3301 愛媛県喜多郡内子町内子 771 番地
E-mail：koyukai@kato-hp.jp～ドクターシリーズ～

2012 年（平成 24 年） 7 月 1 日発行

第 43 号 ～TEL：0893-44-5500 FAX：0893-44-3300

URL：http://kato-hp.jp/

加戸病院 院長
外科・肛門科 医長

食中毒予防

加戸秀一

高温・多湿な気候となり、細菌が増えやすい時期になりました。また、残念に思われている方もあるかとも思いますが、7 月ことが特徴です。一方、微生物性食中毒は集団的に発生することが多いようです。

からはレバ刺し等、牛レバーを生で食べることができなくなりました。今回は夏場の食中毒とその予防法をご紹介します。
食中毒にはどんな種類があるのか？

牛のレバーは十分に加熱して平成 24 年 7 月から、食品衛生法に基づいて、牛のレバー（肝臓）を生食用として販売・提供することが禁止となりました。これは、牛のレバーの内部からも腸管出血性食中毒の原因は、毒キノコやフグの毒などによる自然毒食中毒と、メタノールなどによる化学物質食中毒、さらに病原微生物（細菌、ウイルス、原虫）およびそれから大腸菌が検出され、安全に生で食べるための方法がないためです。もし生で食べると、腸管出血性大腸菌による重い食中毒の発生が避けられないのです。牛のレバーが新鮮放出される毒素による微生物性食中毒（感染性胃腸炎）の 3 種類に大別されます。自然毒、化学物質食中毒のほとんどが散発例
で患者数も少ないのですが、死亡率が高いかどうかは関係なく、中心部まで十分に加熱してください。（中心部の温度が 63℃で30 分以上もしくは 75℃で１分以上など）

1主な夏場の微生物性食中毒の概要
細菌名

原因食品菌の特徴

症状（潜伏期間）予防のポイント

卵およびその加 ●動物の腸管内に分布し 下痢、腹痛、高熱（38℃ 鶏卵の取り扱い（S.E 対策）
工品、食肉、調 ており、ネズミやハエ、 以上）●表示の確認

理器具などから ゴキブリやペット類も汚 6～72 時間

生食用・加熱調理用の別、期限表示など汚染された食品 染源●殻付き卵は 10℃以下、液卵は 8℃以下で保存

サル
モネラ●近年、卵類を汚染する

する

サルモネラ・エンテリテ●調理は 70℃で 1 分以上加熱する

ィディス（S.E）による食●乳幼児や高齢者は生食をさける中毒が増加しており、少●割卵後の手洗い、調理器具の洗浄・消毒を行量の菌（100 個程度）でう発症することが知られている
生鮮魚介類およ ●塩分を好み、塩分 2～ 激しい腹痛、下痢、嘔 ●生食用鮮魚介類加工品は 10℃以下で保存す

腸炎
ビブリオ

びその加工品、 5％でよく発育する

吐る（刺身類は 4℃以下が理想的）調理器具などか ●真水に弱い

4～30 時間●冷蔵庫から出して 2 時間以内に食べるら汚染された食 ●増殖が早い●魚介類専用の調理器具を使用する品（おもに塩分●魚介類は真水でよく洗うがあるもの）●カニなどをゆでるときは 70℃で 1 分以上加熱する

黄色
ブドウ
球菌

弁当、おにぎり、●人や動物の傷口や鼻、 激しい腹痛、下痢、嘔 ●手指に傷口がある人は直接食品にふれない
生菓子類のどの粘膜に広く分布●手指の洗浄・消毒を十分に行う●食品中で増殖する時、 30 分～8 時間
熱に強い毒素を産生する

食肉（鶏肉など）●少量の菌で発症する

カン
ピロ
バ
ク
ター

吐

まず頭痛、発熱などの ●食肉類と他の食品は別々に保存

およびペットな ●特に乳幼児が発症しや 風邪様症状●食肉類の調理器具は専用とし洗浄の際も他どから汚染され すい

次に下痢、腹痛の食品を汚染させないことた食品、飲料水 ●水の中でも生存する（1～10 日間●鶏肉を流水で解凍したシンクはよく洗浄す/潜伏期が長い）る●食肉の生食はさける

ハンバーグ、生 ●牛などの動物の腸管内 腹痛、下痢（血便）、●食品 75℃で 1 分以上中心部まで加熱する（Ｏ１５７など）

腸管出
血性大
腸菌

肉、生レバー、 に存在する
井戸水

発熱、HUS●特に、乳幼児や高齢者は生肉・生レバーの喫●体内でベロ毒素を産生 （溶血性尿毒症症候 食をさけるし、少量の菌で発症する 群）●水系汚染による集団発 3～8 日間/潜伏期間
生があるが長い-2-●調理器具、手指の洗浄・消毒を十分に行う

加戸病院通信 hand in hand

家庭でできる予防対策

第 43 号～食中毒から身を守る３原則～

食中毒から身を守る３原則は、「清潔」・「迅速」・「温度管理」です。
家庭や職場、学校などにおいてしっかりと予防対策をしましょう。

≪清潔≫ 菌を付けない!！
＊調理前、食事前、用便後には手をよく洗いましょう。
＊鮮度の良いものを管理の良い店で購入しましょう。
＊台所は整理整頓し、常に清潔にしましょう。
＊まな板、ふきん等は十分に洗浄消毒をしましょう。
＊魚介類は真水で十分洗い、専用まな板で調理しましょう。
＊包丁、まな板は食材ごとに区分するのが最良です。共用する時は、別の食材に使用する前によく洗浄し、熱湯などで消毒しましょう。
＊ハエ、ゴキブリ等の衛生害虫は、定期的に駆除しましょう。

≪迅速≫ 菌を増やさない!！
＊調理は手際よくしましょう。
＊調理を中断する時は、食品を室温放置せず、冷蔵（冷凍）保存しましょう。
＊調理した食品は、早く食べましょう。
＊温かい料理は温かいうちに（６５℃以上）、冷たい料理は冷たいまま（１０℃以下）食べましょう。室温放置では、細菌が容易に増殖します。
＊食品を長時間放置しないようにしましょう。

≪温度管理≫ 菌を増やさず、壊す!！
＊加熱時は、中心部まで十分火を通しましょう。
＊生鮮食品や調理後の食品は１０℃以下、刺身などは４℃以下、冷凍保存は－１５℃以下で保存しましょう。
＊冷蔵庫は詰め込み過ぎないようにしましょう。（最大７割まで）＊解凍する食材は、必要分を冷蔵庫内または流水解凍（容器を利用）しましょう。
＊残った食品は、清潔な容器に小分けして冷蔵（冷凍）保管し、再加熱するものは十分加熱しましょう。
＊時間が経過しすぎたら、思い切って廃棄しましょう。

-3-加戸病院通信 hand in hand

第 43 号

台所の衛生を考えよう！
まな板は調理前の生鮮食品が最も頻繁にふれるところ。
しかも、長く使っていると包丁でできた傷に菌がたまりやすくなります。
まな板＊熱湯をかける＊日光にあてて乾燥させる＊肉・魚・野菜類用と使い分けましょう
食中毒菌に汚染されたふきんで食器や器具を拭いたら、せっかくの料理が台無し

ふきんです。こまめに取り替えましょう。
＊漂白剤に一晩つけこむ＊日光にあてて乾燥させる
意外と水洗いだけで済ませていることが多くありませんか。刃の部分だけでなく、包丁柄の部分も入念に洗いましょう。
＊柄の部分、刃の付け根も洗剤をつけて念入りに洗う＊熱湯消毒

木・竹製の調理器具

乾燥しにくいために、菌の温床となりやすいものです。何本かそろえて、乾いたものから使うようにしましょう。
＊黒ずみがでたら漂白剤で消毒する
洗剤をつけて洗っているから大丈夫、と思っていても、意外に細菌の巣になってタワシいます。

スポンジ

＊熱湯消毒
＊煮沸消毒タオル

汚れたものを使うと洗う前よりも菌が多くなることがあります。
＊１日１回は取り替える

食中毒？と思ったら・・・☆応急手当のポイント☆
➢脱水症状にならないように水を十分に摂る➢全身を温かくして安静にする➢自己判断で市販薬を飲まない☆すぐに医師に診てもらう☆
➢症状のあらわれた時期、最近食べたもの、便の様子、一緒に食事をした人の様子等を伝える➢原因と思われる食品、もしくはその容器や包装紙があれば持参する☆他人への感染を防ぐ☆
➢吐いたものや便には、直接触れない➢吐いたものや便で汚れた服は、煮沸か塩素系消毒薬（次亜塩素酸ナトリウムなど）で消毒後、他の洗濯物と分けて洗い、日光でよく乾かす➢食中毒が疑われる人は、最後に風呂に入り、シャワーのみにする（乳幼児との入浴は避ける）
参考：えひめ食の安全・安心情報ホームページ「食中毒情報」、厚生労働省ホームページ-4-加戸病院通信 hand in hand 第 43 号

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加戸病院通信 hand in hand 第 43 号

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加戸病院通信 hand in hand 第 43 号

《 栄 養 だ よ り 》
加戸病院

栄養科

管理栄養士

河野千恵

毎日暑い日が続くようになりました。汗をたくさんかく夏には、水分補給がとても大切です。
夏バテにならないように、正しい水分補給で暑い夏を乗り切りましょう！！
人間の体は、幼児：約７０％、成人：約６０％、高齢者：約５０％が水分で構成されています。
高齢者になると、体内に蓄えられる水分量が少なくなるので、こまめに水分補給をすることが大切です。

★冷たい飲み物を飲む

暑さで弱った胃腸に更に負担をかけ、食欲不振を招きます。

★甘い飲み物を飲む

糖分によって空腹感を感じにくくなり、食欲不振を招きます。

★喉が渇いたから飲む「喉が渇いた」と感じるのは既に水分が不足しているサインです！！

●○必要な水分量を計算してみましょう○●
必要水分量（㎖）＝３０㎖×現在の体重（kg）※体重５０kg の場合･･･ ３０㎖×５０kg＝１５００㎖

いつも使っているコップや湯飲みに入る水の量を調べてみましょう。1500ml 必要な場合、250ml 程度入るコップならば、1 日 6 杯前後が目安になりますね (^▽^)

一度にたくさん飲むよりも、回数を分けて飲んだ方が効果的です。汗をかいた時などは、少し多めに補給するようにしましょう！！

＊高齢者は、若い人よりも喉の渇きを感じにくくなります。渇きを感じていなくても、水分を摂るように声をかけてあげましょう。
＊夏はビールで水分補給を！と思っている方はいませんか？ビールなどのアルコールは利尿作用が働き、水分補給どころか脱水状態になってしまいますので、気を付けましょう！
＊心臓病や腎臓病などで水分制限が必要な場合は、主治医の指示に従いましょう。

-7-加戸病院通信 hand in hand 第 43 号

《７％節電と日本の未来》
医療法人弘友会 理事長 加戸 弘二
加戸病院は救急医療体制確保のため原発停止による今夏の電力不足時の計画停電の対象からはずされていますが、一般の事業所や家庭と同様に 7％以上の節電要請を受けています。病院では本来の医療機能は低下させてはなりませんから、大幅に照明を減らしたり冷房を弱くすることが主な対策となります。明るいときは受付待合室は消灯し、診察待合室は照明を半分にするなど少々暗い感じとなり、冷房温度も 28℃を徹底することにいたしました。ご迷惑をおかけしますが、原発なしで安心して暮らせる社会づくりのための好機ともいえるのではないでしょうか。
再生可能エネルギーの固定価格買取制度も 7 月 1 日スタートしました。大規模な太陽光発電所が３ヵ月で建設できるとのことです。今後再生可能エネルギー部門にはスマートグリッド、エネルギー消費の見える化ハイテク蓄電、ＬＥＤその他の省エネ装置など広い範囲の新しいクリーンエネルギー市場の成長が期待されます。米国のあるアナリストの試算によると関連する市場の規模は年間 350 兆円にも上るといいます。これは現在の日本のＧＤＰの 7 割強になります。ウランは 30～50 年で枯渇するといわれていますし、これ以上核燃料廃棄物という負の遺産を次世代に残すことは倫理的にも許されないことです。
これまで日本はクリーンエネルギーへの支出の 10 倍を原発に使ってきました。今後はこれを逆転させ、原発の費用は廃炉に使えば原発立地地域の雇用につながるのではないでしょうか。クリーンエネル
ギー政策を二本の成長戦略の柱に据えることが福島原発事故の教訓を生かす、日本の未来を開く唯一の道だと考えます。

外 来 担 当 医
平成 24 年 5 月 1 日改定
月

内科

外科

整形
外科
脳神 外経 科

午
前

火平澤

午
後
午
前

水木金

八木

平澤

平澤

下田

加戸

加戸

加戸

下田

土

入田
淡野または谷川

八木
下田

午
下田
16:30～17:00
後下田加戸
16:00～（手術の時は変更）

午
前

城戸

午
後

城戸

柴田

16:00～（予約のみ）

柴田

加戸または下田（隔週）

加戸
16:00～（第２休診）

城戸

午
後

城戸宍戸

※ 手術などのため、変更になる場合があります。
-8-

城戸柴田