withコロナのライフスタイルと「レーシック」

施設リスト

感染予防対策が日常となった4月頃から、レーシックの相談が増えているとのこと。
その理由や患者様の声を、みなとみらいアイクリニックの荒井宏幸先生に伺いました。

マスクでメガネが曇る！
コンタクトレンズの着け外しで感染しないか心配！
テレワークの今がチャンス！

大学病院 8施設
眼科クリニック 35施設
計 43施設（2020年12月1日現在）

荒井 宏幸 先生
みなとみらいアイクリニックます。目から新型コロナウイルスに感染するリスクはその理由を聞いてみると、マスクをするとメガネが曇

それほど高くないと思いますが、アカントアメーバなって困るので、メガネをはずしたい！ということ。そどの感染で重い目の障害に至るケースは、しばしばして、コンタクトレンズの着脱時に指に付着したウイ報告されています。安易なコンタクトレンズの使用にルスから目に感染しないか心配になった、という理は、大きなリスクが隠れているのです。

由もありました。そして、以前から近視を治したかっ新型コロナウイルスの感染拡大は、まだまだ終息

たが、仕事の関係で時間が取れず、現在はテレワー

しそうにありません。しばらくはマスクが外せないクになって自宅にいられる時間が多くなったため、状況が続くでしょう。この機会に視力を改善して、ウこの機会に手術をしたいと思った、という方も多か

イルスの去った後に、旅行やイベントを存分に楽しったです。

む、という計画も良いかも知れません。レーシックをの“清潔”への意識がとても高まったように感じてい検討される方は、ぜひ、安心レーシックネットワークの施設にご相談ください。」

大阪府吹田市 / 大阪大学医学部附属病院
大阪府泉南郡 / 高槻眼科
大阪府大阪市 / 多根記念眼科病院
大阪府大阪市 / 坪井眼科
大阪府大阪市 / フジモト眼科
京都府京都市 / 京都府立医科大学附属病院
京都府京都市 / バプテスト眼科クリニック
三重県津市 / 東海眼科
和歌山県和歌山市 / 和歌山県立医科大学病院
兵庫県神戸市 / レイ眼科クリニック

秋田県北秋田市 / 小林眼科医院
宮城県仙台市 / 佐藤裕也眼科医院

栃木県下都賀郡 / 獨協医科大学病院
東京都新宿区 / 慶應義塾大学病院
東京都千代田区 / 東京歯科大学水道橋病院
東京都千代田区 / 井上眼科病院レーシックセンター
東京都港区 / 南青山アイクリニック東京
東京都台東区 / 吉野眼科クリニック
東京都中央区 / 聖路加国際病院
神奈川県足柄上郡 / 安藤眼科医院
神奈川県川崎市 / 大塚眼科クリニック
神奈川県横浜市 / みなとみらいアイクリニック

香川県坂出市 / 聖母眼科医院
愛媛県東温市 / 愛媛大学医学部附属病院
愛媛県松山市 / 岡本眼科クリニック
福岡県飯塚市 / 岡眼科クリニック
福岡県福岡市 / 岡眼科天神クリニック
佐賀県伊万里市 / 伊万里眼科
宮崎県都城市 / 宮田眼科病院
鹿児島県鹿児島市 / 鹿児島 宮田眼科
沖縄県那覇市 / 安里眼科おもろまち駅前

視能訓練士などの眼科検査スタッフが十分な検査を行い、その後、眼科専門医による診察を受け、検査内容と結果について医師からきちんと説明を受けましたか？
高度近視の人や、角膜の厚さが薄い人の場合、レーシック以外の術式も選択肢として検討しましたか？
術前検査とカウンセリングに十分な時間を持ちましたか？
レーシックの治療について、十分理解できましたか？

眼科の先生も受けているレーシック。
安心と安全には

新潟県上越市 / 石田眼科医院
石川県野々市市 / 若林眼科
富山県高岡市 / 小沢眼科医院
静岡県浜松市 / 海谷眼科
愛知県名古屋市 /REC 名古屋アイクリニック

理由があります。

[目 の 感 染 に つ いて学 ぼう ]To p i cs 目の表面はいつも外敵と戦っている！

年齢やライフスタイル、手術の目的などを考慮した目標視力の設定を、医師と十分に話し合う時間を持ちましたか？
手術の合併症やデメリットに対する説明を受けましたか？
手術後、短期のみならず長期にわたる定期検査を行う予定がありますか？
執刀医を把握できる診察でしたか？ 担当医師、執刀医は「眼科専門医」でしたか？
あなたが不安に思うことを、きちんと質問できましたか？ 医師はそれにきちんと説明してくれましたか？
術後に問題があった場合には、最後まできちんと治療をすることが期待できる施設ですか？
適切な価格設定であることが確認できる施設ですか？
検索･･･････････････････････「安心の条件」もご参考に！･････････････････････････

安心の条件

はじめての適応検査の後、手術までに一定の日数を空けていますか？

安心レーシックネットワーク

北海道函館市 / 江口眼科病院

広島県呉市 / 木村眼科内科病院
広島県広島市 / Vision Plus Eye Clinic
広島県福山市 / みはら眼科
岡山県岡山市 / 高畠西眼科
岡山県岡山市 / 中平眼科クリニック山口県周南市 / 広田眼科

1 0 の チ ェ ッ ク リ ス ト ！ レーシックを受ける前に下記 10 項目を確認しましょう。

詳しくはwebで－大学病院と眼科専門医のレーシック－

患 者 様 の 生 涯 の目の 健 康と 向き 合 って いくことを責 務と 考 えて いま す 。

「今年の春頃からレーシックの相談が増えました。

この中で、コンタクトレンズについては、みなさん

安心♥LASIK NEWS LETTER 2020.12 Vol.18

私 たち は 眼 科 専 門 医として 、 レ ーシ ックを行 う施 設として 、❶❷❸お互いが 信 頼し 、 紹 介しあえる医 師または施 設 である❹および 使 用 機 器 の製 造 業 者が 実 施 する講 習 会の両 者を受講し 、 修 了証を得ている

新型コロナウイルスの感染予防が日常となりましことも多く、念のため検査・治療にあたる医師や

執 刀医および 担当医 が 、 レーシック手 術だけでなく眼科 診 療 一 般の 知 識を持ち対応 ができる
（感 染 症などの 手 術における基 本 的な対 策 が当然なされている）た。その中で、「コロナウイルスは目からも感染しま医療スタッフは、保護ゴーグルやフェイスガードですか ？」という質問がクリニックなどでも寄せられ目を守ることが必要です。

ることがあります。

目は、「眼球」というデリケートな臓器が、外界の情新型コロナウイルスが目に最初に直接感染するか報を脳に送るためにその一部を外に露出しているは不明ですが、結膜炎などの症状が出るケースが状態です。目の表面の粘膜にウイルスや菌が付着報告されています。

して感染症を起こすことはあります。今号では「目新型コロナウイルス感染はまだよくわかっていないの感染症」について学んでおきましょう。

❺❻❼❽❾

執 刀医 が 「 眼科 専門 医 」 であると同 時に 、 角膜の 生 理や 疾 患 、 眼 光 学に 精 通している
執 刀医 が 、 日本 眼科 学 会の 指 定する屈 折 矯 正手 術 講 習 会 、術 前 検 査と適 応の見 極 め 、 手 術に至るまでのプロセスを 、 時 間をかけて 丁 寧に正確に行っている
術 後 のフォローアップ （ 定 期 健 診や 合 併 症の 治療 ） を 何度 でもきちんと行う（ 患者さんの目の状 態につき 、 最後まで 、 生 涯におけるフォローを行う ）原 則として 、 厚生 労 働 省が認可したレーザーをはじめとする医 療 機 器を使 用している
日本 眼科 学 会によるエキシマレーザー屈 折 矯 正手 術のガイドラインを順 守している
エビデンスに 基づいた 治療とフィードバックを常にしている（ 技 術は 改 良されたり 、 適 応は変化したり 、 今まで正しいと思われていたことが 、データの積み重ねにより正しくなくなることがありうる 。 また 患者さんへ提 供する情 報や 技 術は 、 常に 新しく 、「 evidencebased medicine」 であるべきとし 、 クリニックとしてこの姿 勢を怠っていない ）適 切な価 格 設 定であり 、 極 端な割引や 、 紹 介 制 度 で患者 や手 術を誘 導していない●発行 安心LASIKネットワーク●http://safety-lasik.gr.jp/

目 の 感 染 で 起 こる 病 気症

監修／戸田郁子（南青山アイクリニック）

外界に接している目の表面の部分は「角膜」と「結膜」です。
「角膜」は、目の瞳の部分の透明な膜。
「結膜」は白目とまぶたの裏側を覆っている粘膜組織です。これらは常に外界と接しているため、菌やウイルスが入ってきた場合に防御する免疫のシステムがあります。また、涙も外敵か状充血する

目やにがでる

まぶたが腫れる

結膜
角膜

目がゴロゴロする

黒目が白く濁る

涙が出る

目の痛み

急に発熱・
見えづらく のどの痛み（プール熱の場合）
なる

これらの症状がある場合は、すぐに眼科を受診してください！

涙ら目の表面を守るための重要な要素です。しかし、免疫が弱っていたり、負けてしまうくらいたくさんの敵が入ってきたり、強い敵がくると、感染症を引き起こします。

ものもらい（ 麦 粒 腫 ）も感 染で起きます

マイボーム腺（瞼板線）

ま ぶ た の 縁 の ま つ 毛 の 生 え 際 に は 、目皮脂腺に油 分を与える「マイボーム 腺 」や、汗腺などが たくさん あります。ここに 細 菌 が汗腺入り込むと感 染 を起こして炎 症 が 起き、目を 感 染 から守るた め に赤く腫 れ ます。これ が い わ ゆる「もの も脂の層らい（ 麦 粒 腫 ）」とよば れるものです。ま涙

コロナ対策として、手指の消毒やソーシャルディスタンスが生活に取り入れられた

た 、まつ 毛 の 根 本（目の 縁 ）を 清 潔 に保ことから、さまざまな感染リスクの低下に貢献していると考えられます。さらに、目つことで 予防できます。

ここに細菌が感染すると麦粒腫になります
解説図：「アイシャンプー通信vol.04」より転載

や目もとへの感染予防を意識することで、目の病気の予防効果をより高めることができるでしょう。とくに注意が必要なのは、装着時に目を触るコンタクトレンズを感染性 結 膜 炎

感染性 角膜炎菌やウイルスに結膜が 感染して起きます。

菌やウイルス、カビ（真菌）が角膜に感染し感 染 力の 強 いウイルスの 場 合は 、発 熱 やて起きます。角膜に傷があると感染を起こし発疹などの全身症状をう伴うことがありまやすくなります。他には体内に存在するヘルす。重症結膜炎でよく知られているのが「アペスウイルスによる「角膜ヘルペス」や、水デノウイルス」です。はやり目と呼ばれるこ道水にも存在している「アカントアメーバ」とともあり、感 染力が 強く、学 校などで集団いう微生物による角膜炎なども知られてい感 染 が起きます。進行すると角膜に潰瘍ができて視力ます。プールに重い障 害 を及ぼ

熱も、このアすこともあるため、デノウイルス予防はもちろん、早感 染 に よる

期 発 見 、早 期 治 療ものです。

ウイルス性結膜炎の例

感染性眼内炎が重要です。

使用されている場合です。コロナ禍の今、感染予防の観点から、レーシック等の視力矯正手術を受けられる方も増えています。

感染予防の注意点のように眼の表面には様々な防御機構があり、正常状態で微生物が眼内に侵入することは非常にまれです。感染性眼内炎のほとんどは、眼科手術や外傷に伴うもの、あるいは、防御機構が弱い免疫低下状態の人に発症します。眼内は微生物にとって繁殖しやすい環境なので、一度感染性眼内炎がおこって、治療が遅れたり、薬がうまく効かないと失明の恐れさえあります。

15カ 条

適 度に日光をあびましょう。

免疫力のためには15分～30分程度、近視予防のためには1日2時間程度の屋外活動が推奨されてコンタクトレンズ を 使 用してい る魚に含まれるビタミンＤ3が免疫力アップに重要と注目されていますが、不足しがちな栄養素です。人 コンタクトレンズ装着時の感染に注意する まつ毛の根もとを清潔に保つ

眼内に微生物が侵入して感染し、炎症を起こす重大な疾患です。前述

免 疫 力 アップ の た め の 基 本 汚れた手（清潔ではない手）で顔や目もとを触らない
 タオルやハンカチを家族や友人と共有しない
コンタクトレンズ使用の 目薬を人と共有しない
注意点 プールや川、海などの水からの感染に注意する（あがったあとはすぐに目薬で目を洗う）

細菌性角膜炎の例

目 も 体 も 感 染 か ら 守 る！と、涙が 蒸発しやすくなったり、角膜に傷がついて、感染しやすくなりいます。体も動かせばなお◎です。夏季は熱中症に注意して、木陰などでも十分です。

2

バランスよい食 事 をとりましょう。

免疫の働きには、ビタミンやミネラル、食物繊維など、バランスのよい栄養素が必要です。なかでも、の場合、1日50μgのビタミンＤ摂取が推奨されており、鮭の切り身1枚（80～100g程度）におよそ30μg程度含まれています。

ます。コンタクトレンズでカバーし3ていると感 染 症 状に気付きにくい

麦飯や海藻類、根菜類、野菜、大豆、果物に含まれています。水溶性食物繊維が大腸に棲む腸内細目に入ったゴミや 異 物 を洗 い流したり、角膜 やという問題があります。コンタクト菌のエサとなり、腸内細菌が免疫に必要な物質をたくさん産生してくれます。

結膜の健 康を守る成分を提 供し、防 御力をサポ

レンズによる感 染 症で 失 明するこートする「涙 」はとても大 切です。慢 性的に目にともあり、コンタクトレンズを使 用

4

違 和 感 や不快 感が ある人は 、もしかしたら涙 不する場 合は 、レンズの 保 存 時 の 衛

足かもしれません。ドライアイに詳しい眼科で涙生や、つけは ずしのときの 手 の 清5の状態を診てもらいましょう。

潔に十分注意が必要です。

ストレスを感じたら、ジムに行く、好きなお笑いを見る、お風呂にゆっくりつかって深呼吸など、自分涙を大切にしましょう

水 溶 性 食 物 繊 維をとりましょう。

良い 睡 眠 をとりましょう。

良く眠るために、夜のスマホやゲーム、PC作業は控えましょう。

免 疫 力には「ストレスマネジメント」が 重 要です。

流のストレス解消法を見つけて、いつも笑顔でいることを心がけましょう。