令和5年11月時点【訪問看護ステーションの方々へ】

訪問看護レセプト(医療保険請求分)のオンライン請求に必要な機器等について※ 資料中③（P3）のオンライン資格確認用端末とオンライン請求用端末は１台の端末で共有できます。
※ 資料中④（P4）のオンライン資格確認用/オンライン請求用ネットワークも兼用可能です。

令和5年11月
厚生労働省保険局

訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に必要な機器等について

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レセプト作成用端末▶見積依頼先： レセプト作成用ソフトのシステムベンダ⚫ オンライン請求を開始するためには、レセプト作成をパソコン等の端末で行う必要があります。
⚫ レセプト作成用の端末については、下記のフローを参考にご対応をお願いします。

訪問看護ステーションで利用可能なパソコン等の端末の状況

医療保険請求分の訪問看護レセプトの作成をパソコン等の端末で行っているレセプト作成用端末の新規購入要否

基本的には不要

詳細説明

現時点で訪問看護レセプト作成をパソコン等の端末で実施している場合、オンライン請求開始に向けレセプト作成用のパソコン等の端末は新たにご準備いただく必要はないと想定されます。
「レセプト作成用ソフト」も併せて確認いただき、必要に応じてシステムベンダにご相談ください。

（例：レセプト作成用ソフトでの作成、エクセル作成等）

オンライン請求を実施するには、レセプトの作成をパソコン等の端末で行う必要があります※。

医療保険請求分の訪問看護レセプトの作成をパソコン等の端末で行っていない

必要「レセプト作成用ソフト」も併せてご確認いただき、「レセプト作成用ソフト」が求める仕様に準拠した端末のご準備をお願いいたします 。
必要に応じてシステムベンダにご相談ください。

※ 医療保険請求分のレセプト作成用端末として、介護保険請求用に現在ご利用いただいているレセプト作成用端末の活用が可能です。
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訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に必要な機器等について

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レセプト作成用ソフト▶見積依頼先： レセプト作成用ソフトのシステムベンダ⚫ オンライン請求を開始するためには、訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に対応したレセプト作成用ソフトの準備が必要です。下記のフローを参考に、オンライン請求に対応したレセプト作成用ソフトの新規契約が必要な場合は、システムベンダへの問合せをお願いいたします。
⚫ 既にレセプト作成用ソフトを導入している場合は、ご利用中のレセプト作成用ソフトのオンライン請求対応予定及び、訪問看護ステーションとして必要な対応について、システムベンダへご確認ください。

現在の業務の状況（医療保険請求分）

訪問看護レセプト(医療保険請求分)はレセプト作成用ソフトで作成し、紙出力したものを提出している

訪問看護レセプト(医療保険請求分)の作成にレセプト作成用ソフトは未使用（例：手書き、エクセル作成等）

介護保険請求ではレセプト作成用ソフト等を導入済

介護保険請求でもレセプト作成用ソフトは未導入

ご利用中のレセプト作成用ソフトのオンライン請求対応予定

システムベンダとの契約変更・新規契約対応予定 有

基本的には不要

対応予定 無必要

対応予定 有基本的には不要

対応予定 無

必要

必要

詳細説明

医療保険請求・介護保険請求問わず、現在利用しているレセプト作成用ソフトがある場合は、開発元のシステムベンダに、訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求対応予定についてお問合せいただき、必要な準備を進めてください。

レセプト作成用ソフトの新規導入が必要です。
システムベンダにお問合せください。
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訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に必要な機器等について

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オンライン資格確認用端末/オンライン請求用端末▶見積依頼先：オンライン資格確認の導入支援事業者※ オンライン資格確認用端末とオンライン請求用端末は１台の端末で共有できます。
⚫ オンライン資格確認/オンライン請求を開始するためには、オンライン資格確認/オンライン請求に使用する端末の用意が必要です。
なお、端末の購入については、導入支援事業者にご相談ください。導入支援事業者については、P5をご参照ください。
⚫ オンライン資格確認用として端末を導入する場合、端末の導入費用は補助対象となります。
⚫ 下記のフローを参考にご対応をお願いします。
訪問看護ステーションで利用可能なパソコン等の端末の状況

オンライン請求用の端末の新規購入要否詳細説明

オンライン請求単独であれば、併設医療機関のオンライン請求用端末を訪問看護ステーションのオンライン請求用として利用することは可能です。
併設医療機関等でオンライン資格確認/オンライン請求に使用している端末がある

基本的には必要

ただし、併設医療機関の医科・歯科等の電子証明書を設定したオンライン請求用端末に、訪問看護（医療保険分）のオンライン請求とオンライン資格確認で兼用する電子証明書を輻輳して設定することは不可となります。
この場合、訪問看護においては端末を新規購入し、購入した端末を訪問看護（医療保険分）のオンライン請求とオンライン資格確認で兼用いただくことをおすすめしています。

併設医療機関等でオンライン資格確認/オンライン請求に使用している端末がない

必要※

オンライン資格確認とオンライン請求では、端末の兼用が可能です。

※ オンライン資格確認/オンライン請求に利用可能なパソコンの動作環境については、「オンライン資格確認/オンライン請求用端末において満たすべき要件（訪問看護ステーション向け）」、「訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に係るシステムベンダ向け技術解説書」 をご参照ください。

3訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に必要な機器等について

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オンライン資格確認用/オンライン請求用ネットワーク回線▶見積依頼先：オンライン資格確認の導入支援事業者⚫ オンライン資格確認/オンライン請求を開始するためには、オンライン資格確認等システム/オンライン請求システムに接続するためのネットワーク回線の敷設（オンライン資格確認とオンライン請求で兼用可能）が必要です。また、ネットワーク回線の敷設については、導入支援事業者にご相談ください。導入支援事業者については、P5をご参照ください。
⚫ オンライン資格確認用としてネットワーク回線を新規敷設しオンライン請求にも利用する場合、導入費用は補助対象となります。下記
フローを参考にご対応をお願いします。
ネットワーク回線
新規敷設要否

詳細説明

IP-VPN接続可能回線（フレッツ・BBIQ等※1 ）を利用している

基本的には不要

既存のネットワーク回線を利用可能ですが、オンライン資格確認用端末/オンライン請求用端末は、インターネット接続（介護保険請求）用端末とは別に準備する必要があります。

併設医療機関の回線を利用している※2

基本的には不要

ご利用中のネットワーク回線※3により、追加での契約が必要となる場合があります。

上記（※1）以外の回線を利用している必要※4

IPsec+IKE方式で、既存のインターネット接続用回線を活用する方法と、IP-VPN接続が可能なネットワーク回線を新規契約する方法があります。

現在ご契約中のネットワーク回線の状況

インターネット接続環境がある

インターネット接続環境がない（導入費用補助あり）

必要※4（導入費用補助あり）

IP-VPN接続が可能なネットワーク回線の新規契約もしくはインターネット環境の準備及び、IPsec+IKE接続の新規契約が必要です。

※1 訪問看護ステーション向けの「オンライン請求及びオンライン資格確認等システム接続可能回線・事業者一覧」は下記をご参照ください。
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0010121※2 併設医療機関がオンライン請求を実施している場合を想定しています。
※3 IP-VPN接続方式かIPsec+IKE接続方式か等によって異なります。詳細は※1に記載の事業者にお問合せください。
※4 オンライン資格確認用として新規に敷設する場合、導入費用は補助対象となります。

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導入支援事業者等（予定）〇 訪問看護ステーションにおけるオンライン資格確認及びオンライン請求の導入に当たっては、まず①オンライン資格確認の導入支援事業者及び②現在契約しているレセプトコンピュータ事業者にご相談ください。

【導入支援事業者（予定）】※順不同⚫

NTT東日本（東日本電信電話株式会社）⚫

NTT西日本（西日本電信電話株式会社）⚫

リコージャパン株式会社⚫

株式会社NTTデータ中国⚫

菱洋エレクトロ株式会社〇 今後、導入支援事業者においては、オンライン資格確認を導入するためのパッケージ商品（オンライン資格確認のために必要な資格確認端末の搬入・設定、必要なネットワークの敷設等の必要な対応を一括で支援・提供するサービス）の販売を開始する予定です。

○ 各社の問い合わせ先については、医療機関等向け総合ポータルサイトにて公開しております。
（URL：https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=csm_index）

5ホームページのご案内
医療機関等向け総合ポータルサイト(※)では訪問看護(医療保険分)におけるオンライン資格確認、診療報酬情報提供サービスでは訪問看護レセプト(医療保険請求分)におけるオンライン請求に関する最新情報を発信しています。定期的に下記2つのホームページへアクセスいただきますよう、よろしくお願いいたします。
※ 医療機関等向け総合ポータルサイトは、10月上旬に開設予定。

医療機関等向け総合ポータルサイト
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm

診療報酬情報提供サービス
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nur
sing_menu.jsp;jsessionid=AAECE74A82EFC7BF78FA017F74A
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