日本郵政共済組合あて

任 意 継 続 組 合 員 と な る た め の 申 出 書① 申出年月日（退職前から申出は可能ですが、早過ぎても手続できませんので、以下を目安にご提出ください。
）

以下の内容で任意継続組合員となることを希望します。

【例】３月末退職⇒１月以降のご提出（退職月の２月前から）

令和年月日② 加入要件と注意事項の確認（Ａ～Ｆは全員、Ｇは月途中退職者の方のみ）

必要項目に１つでもチェック漏れがある場合は、ご返却となり手続きが遅れますのでご注意ください。
Ａ □ 退職日まで継続して１年と１日以上の組合員期間があります。※4/1 採用～翌 3/31 退職は不可(1 年 0 日)
Ｂ

退職日の翌日から、他の社会保険に加入しません。
（再就職先の社会保険加入、家族の被扶養者になる等）□※ 正社員の方が引続き会社の時給制契約社員(社保適用)で当組合の短期組合員になるときも、任継加入は不可Ｃ□別紙『任継加入の重要事項』の「任意継続組合員になるための納入期限」を参照の上、ご希望の【払込方法】【前納方法】に応じた手続きの期限があることを承知して申込みます。

Ｄ□

納入期限当日の払込みは金融機関の取扱い上、土日祝日や時間帯によっては期限内の入金とならないことがあることを承知し、払込取扱票が届いたら速やかに入金手続を行います

Ｅ□

掛金納入方法に【月払い・半年払い】を選択する場合、別紙を参照の上、自動払込手続をします。
また、自動払込の手続完了まで、送付される払込取扱票で払込む必要があることを承知しますＦ□

本申出書は本紙下記の共済センター任継担当に送付します。
※勤務先等を経由すると手続が遅れる場合があります。

＜退職(予定)日が月途中の方のみ＞
Ｇ □ 掛金の納入方法に【半年払い・年払い】を選択しても、初月分の掛金は、必ず【月払い】となることを承知します。
（お手続きのタイミングによっては次月分まで）③ 組合員番号（社員番号８桁）④ 組合員氏名⑤ 生年月日(ﾌﾘｶﾞﾅ)

□昭和年

□平成

⑥ 退職（予定）年月日
令和年

月

⑦日

⑧ 退職時の標準報酬月額

組合員期間日月（直近の給与明細から転記）

年とか月円⑨ 希望する任意継続掛金の納入方法（該当する□にチェック）年払い□□ 初月分から前納希望□ 次月分から前納希望

□半年払い

□

□ 初月分から前納希望□ 次月分から前納希望

月払い

半月払い・月払いを希望される方は自動払込手続は必須です
別紙『任継加入の重要事項』をご確認の上、別途お手続きください。

自動払込手続は任意です⑩ 現在の居住地住所⑪ 退職日以降の住所変更届出(転居予定者のみ）〒

変更予定年月日（令和―〒⑫ 電話番号（日中連絡先）□ 携帯□ 自宅処共理済
欄組合―
受付印

月日）

―

＜本申出書の送付先＞〒３３０－９７９２
埼玉県さいたま市中央区新都心３－１
日本郵政共済組合共済センター 任継担当 あて―
審査

年

１２

システム入力日／
住所変更処理日／

備考

2_ 任継加入に際しての重要事項 ( 保管用 )任継加⼊時の重要事項
任継加⼊時の重要事項
任継加⼊時の重要事項（⽇本郵政共済組合）任意継続組合員になるための申出書
別紙 別紙（⽇本郵政共済組合）任意継続組合員になるための申出書（⽇本郵政共済組合）任意継続組合員になるための申出書 別紙

(保管⽤)
(保管⽤)
(保管⽤)

任意継続組合員になるための納⼊期限
任意継続組合員になるための納⼊期限
任意継続組合員になるための納⼊期限
パターン 払込⽅法 前納⽅法
パターンパターン
払込⽅法
前納⽅法
払込⽅法
前納⽅法

初⽉分掛⾦の初⽉分掛⾦の初⽉分掛⾦の納⼊期限
納⼊期限
納⼊期限

申出書の到着⽬安
申出書の到着⽬安
申出書の到着⽬安

退職⽉の末⽇まで
退職⽉の末⽇まで
退職⽉の末⽇まで(例)R6/3/31(⽇)退職の場合①郵便局の貯金窓口等でお手続きください。

（※共済組合へのお届出は不要です）

記入例(例)R6/3/31(⽇)退職の場合(例)R6/3/31(⽇)退職の場合⇒R6/3/31(⽇)まで退職⽇から起算して半年払い 初⽉分から⇒R6/3/31(⽇)まで退職⽇から起算して※この場合平⽇の3/29(⾦)までに
おおよそ
10営業⽇前までに⇒R6/3/31(⽇)まで退職⽇から起算して①
半年払い初⽉分から前納
年払い
半年払い
初⽉分から
※この場合平⽇の3/29(⾦)までにおおよそ10営業⽇前までに①共済センターに到着払込みいただかないと、⼊⾦処理が※この場合平⽇の3/29(⾦)までにおおよそ10営業⽇前までに年払い 年払い前納 前納
共済センターに到着払込みいただかないと、⼊⾦処理が⽉末までに間に合わないため、共済センターに到着払込みいただかないと、⼊⾦処理が⽉末までに間に合わないため、ご注意ください。
ご注意ください。

⽉末までに間に合わないため、ご注意ください。

次⽉分から退職⽇を含めて退職⽇を含めて 20 ⽇以内② 半年払い半年払い
前納
年払い 次⽉分から退職⽇を含めて20 ⽇以内
退職⽇を含めて②例)R6/3/31(⽇)退職の場合
おおよそ５営業⽇以内に半年払い
次⽉分から前納
年払い
退職⽇を含めて退職⽇を含めて20⽇以内例)R6/3/31(⽇)退職の場合
おおよそ５営業⽇以内に⇒R6/4/19(⾦)まで共済センターに到着
年払い ⽉払い前納 ―③共済センターに到着⇒R6/4/19(⾦)まで
例)R6/3/31(⽇)退職の場合
おおよそ５営業⽇以内に⽉払い―③⇒R6/4/19(⾦)まで共済センターに到着
⽉払い―③ ※掛⾦の納⼊期限が迫って払込取扱票が届かない場合は、直接⼊⾦の⽅法、⾦額をご案内します※掛⾦の納⼊期限が迫って払込取扱票が届かない場合は、直接⼊⾦の⽅法、⾦額をご案内します
ので、コールセンターにご連絡ください。

ので、コールセンターにご連絡ください。
※掛⾦の納⼊期限が迫って払込取扱票が届かない場合は、直接⼊⾦の⽅法、⾦額をご案内します
ので、コールセンターにご連絡ください。

⾃動払込に関するよくあるご質問
⾃動払込に関するよくあるご質問

質問
回答
⾃動払込に関するよくあるご質問
質問
回答

⾃動払込の適⽤⽉は、⼿続完了後、共済センター
⾃動払込の適⽤⽉は、⼿続完了後、共済センター
質問
回答
郵便局に⾃動払込利⽤申込書を提出から郵送でお知らせします。
郵便局に⾃動払込利⽤申込書を提出から郵送でお知らせします。
してから、⾃動払込はいつ適⽤され ｢払込取扱票」が到着している間は、⾃動払込の⼿⾃動払込の適⽤⽉は、⼿続完了後、共済センターしてから、⾃動払込はいつ適⽤され｢払込取扱票」が到着している間は、⾃動払込の⼿ますか？
続は完了していませんので、引き続き「払込取扱票」
郵便局に⾃動払込利⽤申込書を提出から郵送でお知らせします。
ますか？
続は完了していませんので、引き続き「払込取扱票」で払込みをお願いいたします。
してから、⾃動払込はいつ適⽤され ｢払込取扱票」が到着している間は、⾃動払込の⼿で払込みをお願いいたします。
毎⽉２４⽇（⼟・⽇・祝⽇にあたる場合は前営業ますか？
続は完了していませんので、引き続き「払込取扱票」
毎⽉２４⽇（⼟・⽇・祝⽇にあたる場合は前営業
⽉払いの引落⽇は、いつですか？ で払込みをお願いいたします。
⽇）です。
⽉払いの引落⽇は、いつですか？
⽇）です。
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
毎⽉２４⽇（⼟・⽇・祝⽇にあたる場合は前営業
残⾼不⾜で引落不能になったときはまずは速やかに共済センターにご連絡ください。
⽉払いの引落⽇は、いつですか？
⽇）です。
残⾼不⾜で引落不能になったときはまずは速やかに共済センターにご連絡ください。
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
どうしたらよいのですか？
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
どうしたらよいのですか？
引落⼝座には、ゆうちょ銀⾏以外の残⾼不⾜で引落不能になったときはまずは速やかに共済センターにご連絡ください。
他⾏⼝座はお取扱いしておりません。
引落⼝座には、ゆうちょ銀⾏以外の他⾏⼝座を指定できますか？
他⾏⼝座はお取扱いしておりません。
残⾼不⾜には⼗分にご注意ください。
どうしたらよいのですか？
他⾏⼝座を指定できますか？

3300000

埼玉県さいたま市中央区○○町１－２－３
キョウサイ タロウ

共済 太郎
0×0

1 ×××

1234

共済

②

⽉払い・半年払いの⽅はお⼿続き必須です
⽉払い・半年払いの⽅はお⼿続き必須です
⽉払い・半年払いの⽅はお⼿続き必須です
任継掛⾦の⾃動払込利⽤申込書の記⼊例
任継掛⾦の⾃動払込利⽤申込書の記⼊例
任継掛⾦の⾃動払込利⽤申込書の記⼊例

5678××××××× 1

会社の給与振込口座

日本郵政共済組合本部 短期経理
００１４０－６－９２５１４✓共済掛金 30

✓ 共済掛金24

記入不要

ご注意ください！

記入不要

24日が土・日・祝日の場合は、その前営業日に引き落とされます。

８ケタの組合員番号（社員番号）
任」＋末尾に「○１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ 任

引落⼝座には、ゆうちょ銀⾏以外の他⾏⼝座はお取扱いしておりません。
他⾏⼝座を指定できますか？
2_任継加入に際しての重要事項(保管用).indd

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