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Vol.3

2020

尼中Times◆「高齢者頭部外傷〜特に抗血栓薬服用されている患者さん～」◆顔認証温度検知システムの設置◆介護部門：面会について◆生活支援事業ベンリー尼崎市役所前店◆献血の報告特集 「高齢者頭部外傷〜特に抗血栓薬服用されている患者さん〜」
副院長 兼 脳神経外科部長 松本 強

生活支援サービス
ベンリー尼崎市役所前店 オープン

高齢者頭部外傷〜特に抗血栓薬服用されている患者さん〜
副院長

兼脳神経外科部長
松本 強

我が国では急速な高齢化が進展しており、医療の分野においても未曽有の超高齢社会に対応することが重要な課題となっています。
その一つに高齢者頭部外傷の問題があげられています。この課題に積極的に治療を試みているものの、残念ながら若年者や成人と比較し転帰不良例が多いのが現状です。
日本頭部外傷データバンクによれば、重症頭部外傷受傷者に占める高齢者（65歳以上）の比率は徐々に上昇し、直近では51.7％と半数を超えました。
高齢者の受傷原因は転倒・転落が54.8％と、全年齢層（40.7％）に比較して多いことが示されています（図1）。交通事故のような高エネルギー外傷は少ないけれど、転帰良好率は全年齢層の30.3％に対して高齢者では14.6％と低く、死亡率も全年齢層の35.8％に比べ高齢者は43.8％と高くなっています。

その理由として
１）脳萎縮や脳血管・実質の脆弱性のために、容易に脳挫傷や急性硬膜下血腫が出現する。
２）頭蓋内間隙が大きくなっているために、頭痛・嘔気・嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状の出現が遅延するが、一旦症状が出現すれば急速に悪化すること。
が上げられます。

一方、加齢に伴う脳梗塞や心房細動の増加に伴い、抗血小板薬や抗凝固薬を内服する（抗血栓薬）方が多く、これがさらに予後を悪化させていることが指摘されています。
現状では、抗血栓薬に携わる医師でもこのような状況を理解しておられる方は少なく、ましてや患者さんや家族のご理解は皆無に近いと思います。

従って、
１）抗血栓薬服用中の頭部外傷では、たとえ軽症であっても医師を受診することが重要であり、
２）必要あれば画像診断や厳重な神経症状観察とともに、３）病変があれば抗血栓薬の中和も考慮するなど、患者さんや家族、そして医療従事者への啓蒙活動により、高齢者頭部外傷患者の転帰改善が可能であると考えています。
当院では、脳卒中や頭部外傷を含め24時間断らない医療を進めています。
頭部外傷、特に高齢者では必ず頭部CT撮影を行い、場合によってはさらに詳しく調べるために頭部MRI撮影も追加しています。必要で有れば経過観察入院も行なっています。

当院での症例を呈示します。
＜症例1＞ 85歳女性、抗血小板薬の服用中、転倒。直後の頭部ＣＴでは異常なく経過観察していましたが、2時間後の再検査で著明な正中構造の変位を伴う急性硬膜下血腫を認めました。直ちに緊急開頭血腫除去術を施行して救命しています。やはり抗血小板薬服用の怖さを痛感した症例です。

85歳 女性アスピリン服用中転倒

急性硬膜下出血

受傷直後CT

受傷2時間後CT＜症例2＞転倒後意識障害がみられて救急搬送されました。
頭部CTでは異常は認められませんでしたが、頭部MRIではわずかに急性硬膜下出血を認め入院加療しました。

76歳 男性転倒

頭部CT

少量の急性硬膜下出血
MRI(拡散強調画像)

高齢者の頭部外傷にたいしては、（1）高齢者の転倒・転落による頭部外傷の危険性（特に抗血栓薬服用者）（2）頭部打撲時の適切な対処法（医療機関の受診）（3）抗血栓薬の適切な服用が重要なポイントです。

最後にこのような「高齢者の頭部外傷の危険性と迅速な対応の必要性を社会に啓発する必要がある」と「Think FAST」としてキャンペーンが展開されています。「Think FAST」とは「Think First Anti-coagulants/ -platelets in SeniorneuroTrauma patients.」を略したものです。

顔認証温度検知システムを設置

10月20日(火)より病院玄関前でのサーモグラフィーカメラによる検温を開始しました。
入館される方は、まず手指消毒後、サーモグラ
フィーカメラの前に一度立ち止まっていただき、体温に異常がなければ入館していただけます。
体温が37度以上の方は再度体温計等で検温をお願いし、異常がなければ入館していただけます。状況に応じてですが、再度体温計等で測定しても37度以上の発熱がある場合は入館をお断りする場合もあります。ご了承下さい。
12：30までは職員2名を玄関前に配置し対応
し て お り ま す が 、 12 ： 30 以 降 は サ ー モ グ ラ
フィーカメラによる検温で37度以上発熱があれば入館をせず、玄関横にあるインターホンを押していただければ、職員が玄関までお伺いして対応させていただきます。
来院前に発熱症状等を自覚されている方（発熱や風邪症状が続いている方）は、まずは電話でご相談下さい。
なお、外来受診、ご家族様及び付き添いの方等で、来院される方はマスクの着用がなければ入館をお断りさせていただきますので、ご了承下さい。
今後も当院をご利用いただく全ての方の安心・安全を最優先に職員一同努めて参ります
ので、当院の感染予防対策にご理解とご協力をお願いいたします。

介護老人保健施設
ローランド・なにわローランド 面会について
介護老人保健施設ローランド、介護老人保健施設なにわローランドでは、施設面会の制限を実施しております。
つきましては、各施設それぞれにルールを設けておりますので、詳細は各々お問い合わせ下さい。
一時期は、厚生労働省の指針に基づき、施設面会の制限を緩和しておりました。ただし、ご面会頂くに当たり、下記の条件を設け、さらに検温、手指消毒、マスク、フェイスシールドの着用を徹底した上で、実施しておりました。
・感染者との濃厚接触者でない事

・同居家族や身近な方に発熱や咳、咽頭痛等の症状がない事
・過去2週間以内に、＜ R2.11月上旬の面会の様子 ＞↑室内は、常時十分な換気と、椅子等のアルコール消毒を適宜行っておりました。

→感染者、感染の疑いのある方との接触がない事→発熱等の症状がない事→入国制限及び入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航歴がない事

変 更

現在、感染者数の拡大に伴い、対面式から再びWEB上での面会に切り替えております。

画面越しでの面会は、少し物足りないと思われる方がいらっしゃるのは事実です。
ただし、感染者を出さない為にも、クラスターを発生させない為にも、十二分に気を付けながら、ご支援の在り方を考えていくべきであると考えています。
社会情勢を勘案し、都度ご対応させて頂きます旨、ご理解、ご了承の程、何卒宜しくお願い致します。

社会医療法人中央会が、生活支援事業に参入します！！！

Benry
ベンリー尼崎市役所前店

尼崎市東七松町1-14-13 TEL：0120-394-777（通話料無料）
場所は、尼崎市役所の北側にあります。
駐車場もございますので、お車でのご来店も可能です！

全国にFC展開するベンリーコーポレーションと手を組み、法人内では初の医療保険及び介護保険外でのサービスをご提供できる事業所です。保険外でのサービスの開始により、地域でのお困りごとをさらに幅広くカバーし、切れ目のない一体的なご支援の実現が可能になると考えています。

ベンリーって、何が出来るの？？
作業風景
生活サービス全般
何でもどうぞ！
キッチンクリーニング、フロアワックス掛け、ガラス・サッシ掃除、塗装工事、解体作業、トイレ・お風呂のリフォーム、網戸の貼替え、エアコン掃除、ネズミ・害虫駆除、引越しのお手伝い、お部屋の模様替え、家事代行サービス、草刈、などなど、その他にもたくさん、出来ます！
「電球を交換してほしい」などのちょっとしたお困りごとも是非お任せください！！！

ご利用方法
まずは、お電話下さい！

お見積り

ご予約

作業

オープニングセレモニー

ベンリー本部関係者、尼崎中央病院理事長をはじめとする職員が集まり、セレモニーを実施しました。一致団結し、お互いに新しい風を吹き込む事が出来ればと思っています！

神社へお参りオープンに先立ち、ベンリースタッフ一同で神社へお参りに行ってきました。商売繁盛、無病息災。皆様のお困りごとを解決し、少しでも多くの方のお役に立てますように…！

店長よりご挨拶
はじめまして！ベンリー尼崎市役所前店 店長の長田圭司と申します。私は介護老人保健施設ローランドにて約18年間、通所リハビリテーション部門で介護福祉士として勤務しておりました。これまでの経験を糧に、地域の皆様に寄り添ったサービスを、”笑顔”で、”一生懸命”、ご提供させていただきます！まずはお気軽にお問い合わせ下さい！！！

尼崎中央病院イベント予定
新型コロナウイルスによるイベント自粛により、「尼中健康講座」「こども病院見学」「町の健康相談フェア」については状況を確認しての開催となります。
開催につき予定・目途が立ちましたらホームページ等でお知らせいたします。
皆様のご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

大勢の方に献血へのご協力いただきありがとうございました！

献血を11月17日に実施しました。
コロナ禍での密をさけての実施となり、屋外で待機いただく事もございましたが、幸い11月にもかかわらず夏日を観測する温かい日となりました。
当日は中央会職員も含め過去最多となる201名におこしいただき、内161名の方に献血にご協力いただきました。
今後もみなさまのご協力を何卒よろしくお願いいたします。

日本医療機能評価機構認定病院
社会医療法人 中央会

尼崎中央病院●関連施設◇介護老人保健施設

ローランド◇介護老人保健施設

なにわローランド◇短期入所施設

ショートステイローランド◇認知症対応型通所介護センター

えがお◇中央会訪問看護ステーション◇中央会リハビリデイサービスひびき◇ホームヘルパーステーション

ローランド◇ケアプランセンター

ローランド◇ケアプランセンター

なにわローランド◇尼崎市「小田北」地域包括支援センター◇介護付有料老人ホーム

トワイエ 久々知●生活支援サービス◇ベンリー尼崎市役所前店〒661-0976 尼崎市潮江1丁目12番1号
代表
TEL 06-6499-3045 FAX 06-6497-3196
地域医療室直通
TEL 06-6499-3047 FAX 06-6497-3296
ｈｔｔｐ：//ｗｗｗ.ｃｈｕｏｕｋａｉ.ｏｒ.ｊｐ