特別対談「経験から学び続けるということ」
佐藤エキ子（医療法人社団三成会新百合ヶ丘総合病院 看護部副院長）
×佐藤紀子（東京慈恵会医科大学 大学院医学研究科看護学専攻長・医学部看護学科教授）

小社より 3 月に刊行した『看護師長・主任が育 つ： 個 人 の 成 長 が み え る 12 の 実 践 事 例 』（右）。本書では、悩みながらも大きく変化・成長する「看護師長・主任」時代にフォーカスし、そのプロセスを当事者が振り返っています。
「仕事の経験」は、成人の学びや成長に大きく影響するといわれており、「経験」から学ぶこと、そして学び続けることも重要です。
今回、本書の編著者であり、30 年来の旧知の 仲 で あ る お 2 人 に「 経 験 か ら 学 び 続 け る こと」をテーマに語り合っていただきました。

看護師長・主任が育つ
個人の成長がみえる
1 2 の実践事例●佐藤エキ子・佐藤紀子 編著● B 5 判・1 4 6 ページ●定価 2 , 7 5 0 円（本体 2 , 5 0 0 円 + 税 1 0％）
2 0 2 3 年 3 月発行
ISBN 9 7 8 - 4 - 8 1 8 0 - 2 5 6 6 - 0―お 2 人は 30 年来のお付きがら、エキ子さんが「看護観って、に閉じ込めている気が私もしていま合いだそうですね

もう要らないと思うのよね」と何気した。

紀子：ある学会の委員会の仕事で、なく指摘されたのが、とても印象的

エキ子：私がそのようなことを言っ2 人で日本赤十字社医療センターでした。本来は1人の看護師としてたかどうかは記憶にはないのですが、（東京都渋谷区）に行ったころからの「人間観」や「死生観」などを問う

ただ、あまり「看護観」という概念ですね。病院までの道のりを歩きなべきところを、かえって、狭い概念に囚われなくてもよいのではないかプラチナナース活躍促進

キャリア後期から考える
セカンドキャリアSpecialFeature1

人生 100 年時代と言われる中、培ったキャリアや豊富な経験を生かして定年後も社会に貢献することが看護職においても期待されています。日本看護協会は、定年退職前後の看護職を「プラチナナース」と称し、プラチナナースが生き生きと活躍していくための職場環境づくりや、やりがいを持って働き続けられる働き方の検討に取り組んでいます。
本特集では、まず、プラチナ―スの活躍推進をはかる日本看護協会の取り組みを紹介した上で、セカンドキャリアを考える時期や準備、求められる役割について解説。また、2022 年 3 月に公表された「プラチナナース活躍促進 サポート BOOK 」の内容と、さまざまな場で働くプラチナナースの活躍、それをサポートする施設・管理者の好事例を紹介します。

日本看護協会

特 集 1

特集 1

総論

プラチナナースの活躍促進に向けて

森内 みね子

日本看護協会 常任理事

今や就業している看護職の約 9 人に 1 人が 60 歳以上で、セカンドキャリアに踏み出す人も増えています。
本稿では、プラチナナースの活躍促進をはかる日本看護協会の考え方と取り組みを紹介するとともに、プラチナナースに期待される役割、セカンドキャリアを考える時期および準備について解説します。
現在就業している看護職員は 168 万人（ 2019

課題です。若い看護人材を確保することが困難

1）になることが予想される中で、これからの看護2）す 。 す で に 60 歳 以 上 の 就 業 者 が 全 体 の人材の確保には、高齢者の活躍が欠かせません。

11.8％を占めており、約 9 人に 1 人が 60 歳以

日本看護協会（以下：本会）は、高齢者が健康で上の看護職員です（図表 1 ）。

元気にやりがいを持って働き続けられるよう支年） 、40 歳以上の比率が徐々に高まっていま

国は、人口減少が続く中で中高年齢者が働き援しています。

続けられる雇用対策として「高年齢者雇用安定

プラチナナースの活躍促進に関する本会の考え方法」を改正し（ 2012 年 8 月）
、65 歳までの雇用の確保を義務づけ（ 2013 年 4 月施行）、70 歳ま1. プラチナナースとはでは努力義務（ 2021 年 4 月施行）としました。
看護現場においても、少子超高齢化の進展に本会では、定年退職前後の就業している看護よる人口減少・生産年齢人口の減少は、深刻な職員で、自身のこれまでの経験を踏まえ、持っ

図表 1

プラチナナース就業者数の推移（人数・全就業者中比率（%））

400,000
300,000
200,000
100,000
0

11.8%

55〜59歳
60〜64歳
65歳以上
60歳以上比率

3.4%
54,180
2002年

12.0％

83,567

6.1%
16,29823,182

25,975

112,689

6.0％

58,870111,2442010年

165,124
2020年

0.0％

（公益社団法人日本看護協会：2017 年看護職員実態調査 . ）024

看護 2023.6

特 集 2

がん患者が自分らしく生きるための支援

アピアランスケアの実装

2

がん患者の生存率が改善する中、アピアランスケアは就労支援や自殺対策などとともに、今年 3 月に閣議決定された「第4 期がん対策推進基本計画」において、がん患者等の社会的な問題への対策（サバイバーシップ支援）の 1 つに位置づけられました。
本特集では、なぜ今アピアランスケアが必要とされているのか、また、医療の場で真に求められる、身体面だけではない、心理・社会的な面からの支援について解説。さらに、アピアランスケアを医療現場に実装するために何が必要か、先進事例を基に示します。

特集 2

総論

がんと共生する時代に看護職が知っておくべきアピアランスケア

野澤 桂子

目白大学看護学部看護学科教授

本稿では、国のがん対策推進基本計画におけるアピアランスケアの位置づけや自治体による助成の広がりといった政策の変化、がん治療の進歩がもたらしたアピアランスケアの必要性などを解説。さらに、医療の場で真に求められる支援や、ガイドラインの動向、今後の課題を示します。

はじめに
がん医療においては、手術・薬物療法・放射変化するがん患者支援①
がん政策の変化線療法などの侵襲的な治療が、集学的、積極的アピアランスケアが一般の方々にも広く注目に行われるため、脱毛や瘢痕、浮腫、皮膚障害、されるようになったのは、第 3 期がん対策推進

爪障害など、さまざまな外見の変化が生じます。

基本計画に「アピアランス」という言葉が用いこれらの外からわかる身体症状は、患者に大きら れ た こ と や、 一 部 の 地 方 自 治 体 が 医 療 用な苦痛をもたらしますが、長い間、医療では、ウィッグの助成制度を開始したことなど、各種生きることと引き換えのやむを得ないものと考政策面で取り上げられたことが大きいといえまえられてきました。

す。その結果、それまで各病院や個人単位で細々しかし、近年、医療においても外見の問題にと患者の外見の問題を支援してきた活動も、事積極的に取り組み、患者を支援しようとする大実上、公的にも意味のある活動だと評価されるきな変化が生じてきました。1985 年にアメリようになり、医療界での認知もより高まりました。

カのフィッツヒュー・ミュラン医師の寄稿が萌芽となったとされるサバイバーシップ運動が世

1. がん対策推進基本計画 1 ）界に、やがては日本にも影響を与え、社会の意

2012 年からの第 2 期がん対策基本計画が示

識が少しずつ変化してきた結果とも言えるでした、「がんになっても安心して暮らせる社会しょう。本稿では、がんと共生する時代に看護の構築」、つまり、単に予防や治療の推進だけ職が知っておくべきアピアランスケア★1につでなく、診断・治療後の長期的な社会生活を充いて、その潮流や新しい考え方を含めて、皆さ実させるという方向性は、アピアランスケアにまと共有したいと思います。

つながるものでした。
そして、2018 年からの第 3 期がん対策推進基本計画の中において、初めて「アピアランス」

064★1 「 Appearance アピアランス」とは「外見」の意味です。「アピアランスケア」という用語は、外見の悩みが女性に固有のものではなく老若男女を問わない問題であり、美容ケアも支援の手段の 1 つにすぎないことを示すために、筆者ら国立がん研究センター中央病院の外見関連患者支援チーム（ 2005-2012 ）が提唱した造語です。現在は、本特集にあるように、一般的な用語として、広くがん医療の領域で用いられています。
看護 2023.6