Kawara-Ban
CONTENTS・かわらばん HP のご案内の感染リスクを低減するウイルス不活「あなたの肩痛～本当に五十肩？～」・新任のご挨拶

・病院からのお知らせ

カルテへの記載項

で は ４ 施 設、 国 立 大 学 病 院 で は 名 大 病 院 が 唯られ、審査基準が厳しいため、日本の大学病院す。世界で最も難易度の高い認証機関として知的な基準で評価することを目的とした機関でＪＣＩは「医療の質」と「患者安全」を国際るため、今後はより効していることの証とな質の高い医療を提供

ただ、カルテは当院がと っ て も 一 仕 事 で す。

は臨床現場の医師に肝臓、胆道、膵臓と多臓器に及ぶ多種多様な消 化 器 内 科 は 食 道 か ら 直 腸 ま で の 全 消 化 管、

紙 面 を お 借 り し て 挨 拶 さ せ て い た だ き ま す。

科 教授を拝命しました川嶋啓揮と申します。

この度、令和４年４月１日付で、消化器内新任のご挨拶

一、認証を受けています。認証後も３年毎に再率のよいカルテ記載が疾患を対象としています。それ故、一般的な医療の質と患者安全の継続に高い評価審査があり、本年は初の更新となりました。

可能となるよう、シス消化器疾患診療にくわえ専門性も必要となり目は非常に多く、現状

今回はＪＣＩの基準が刷新されたため、更新テム改修の際にＪＣます。他院で対処が難しい症例は大学病院で啓揮に向けて新基準に沿った当院の方針・手順書のＩ基準を踏まえた電担 当 す る な ど 連 携 を 緊 密 に し、 東 海 地 方 消

川嶋

改訂、 ページに及ぶ対策マニュアルの作成な子カルテの開発・導入

化器内科の最後の砦としての役割を果たすべ

消化器内科長／教授

どから進め、それを全職員に周知して準備し、を検討したいと考えに精進していく所

く、 医 局 員 と と も加えて大学病院は存 で す。 今 後 と もています。

本審査に臨みました。コロナ禍のため画面越し
領域１，２６５項目に及ぶ審査の結果、当院の医療の質医師の入れ替わりがご 指 導・ ご 鞭 撻 ののバーチャル審査となりましたが、と患者安全は国際水準にあると非常に高い評価激しいため、ＪＣＩ認ほどよろしくお願を得ることができました。

証に関して必要な知い申し上げます。
医療の質と患者安全を継続する上で重要とマニュアルをさらに改題です。今回作成した全員の質を高めるカルテ記載の徹底なるのが、カルテ記載です。ＪＣＩではカルテ善し、すべての医師がいつでも手元に置いて理とも非常に難しい課の記載内容を通じて診療が正しく行われている解できるよう準備を進めたいと思います。

患者さんご自身の安全のためにか、患者さんの同意が得られているか、職員間の引き継ぎが適切になされているかなどが審査されます。また、過去のカルテも速やかに提示できる管理体制が求められるため、職員向けに活支援を目的として、集中治療室を除く病棟エリアに無料でお使いいただけるフリー Wi-Fi の提供を令和4年3月30日から開始しました。

当院は国立大学病院では初めてＪＣＩ認証望を多数いただいておりました。この度、入院患者さんのコミュニケーション支援、快適な入院生

入院患者さん用
無料Ｗｉ Ｆ- ｉサービス開始！

識を共有し続けるこ

15・健康講座
全の国際基準 JCI 認証を更新しました。

化エアカーテン装置を開発

NEWS

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講習会を開いて手順などを確認しました。

を取得した医療機関であり、現在も唯一の存在です。その理由は当院の医療安全に対する高い意識が、院内に伝統として継承されているから

新型コロナウイルス感染症による入院患者さんの面会制限が続く中、全国の病院で患者さん用のフリー Wi-Fi の導入が進んでいます。本院においても、入院中のフリー Wi-Fi の利用についてご要

ホームページで「かわらばん」のバックナンバーがご覧いただけます2．優れた医療人を養成します。
4．地域と社会に貢献します。
基本方針 ● ‌1．安全かつ最高水準の医療を提供します。
3．次代を担う新しい医療を開拓します。

だと考えます。事故には至らなかった小さな出来事も重大な事故につながりかねない事例として残らず吸い上げ、検証を重ねることで、医療の安全は保たれると確信しています。

患者さんには何度もお名前やアレルギーの有無を確認するなどお手間をおかけしますが、医療事故はいつでもだれにでも起こる可能性があるものです。患者さんご自身の安全を守るためにも、引き続き名大病院の医療安全の取り組みにご理解・ご協力をいただけますようお願いいたします。

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1 国立大学病院では名大病院のみ。
特集

https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/
念 ● 診療・教育・研究を通じて社会に貢献します。
理TEL 052-741-2111（代表）〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

名古屋大学医学部附属病院

・ナディック通信

2 ・	医療現場における新型コロナウイルス

125号

・入院患者さん用無料 Wi-Fi サービス開始！

2022.6

・教えて！この言葉「クローン病」

1 ・	国立大学病院では名大病院のみ。医療安

名 大 病 院

医療安全の国際基準 JCI 認証を更新しました。

名大病院は、2022年3月、国際的な医療施設評価認証機関である JCI（Joint Commission International）の認証を更新しました。更新にあたって審査の準備や職員への周知などを担った医師の皆さんに、取り組みの内容や課題、今後の展望についてうかがいました。

名 大 病 院

特集

2

NEWS

医療現場における新型コロナウイルスの感染リスクを低減するウイルス不活化エアカーテン装置を開発
八木哲也

コロナ 禍においては、 人 と 人との間でのソーシャルディスタンスを 保つことが、ウイルス感 染対 策 として 有 効で す。一方で、
患 者 さんと 医 療 従 事 者の積 極的 なコミュニケーションが 欠 かせない医 療 現 場では、ソーシャルディスタンスの確 保 が 困 難 な 状
況が多々あり ます。
アクリル板 で 物 理 的 に 遮 断することがよく 見 られ ま す が、
音 声 遮 断や 視 界 不 良 な どの原
因 とな り、コミュニケーションの支 障 となっていました。 そこで、
名 古 屋 大 学の 未 来 材 料・シス
テム研 究 所、 工 学 研 究 科 及 び
医学部附属病院中央感染制御部、並びに名 古 屋 医 療センターの共 同 研 究チームは、 気 流の制御 技 術 と深 紫 外 線ＬＥＤによるウイルスの不 活 化 技 術 を活 用したウ イルス不 活 化エアカーテン
装 置を開 発しました。
本 装 置 は、 患 者 さんと 医 療
従 事 者が卓 上の四角 形のゲートを 介 して 向 かい合 う 状 態 で 使用 し ま す。 深 紫 外 線 ＬＥＤによって清 浄 化された空 気 をゲー
トの 上 部 のノ ズルか ら 噴 き 出し、 下 部 から 吸 引 することで、ゲート 部にエアカーテンを 形 成します。 これにより 両 者の間に見 えない空 気 壁ができ、お互いの 呼 気 を 遮 断で き ま す 。 写 真は、 採 血 検 査 時に 使 用 し た 例で す 。 本 装 置 によ り 、 採 血 業
務 を よ り 安 全 かつ円 滑 に 実 施
す るこ とがで き ま す。 他 に も受 付 な どの対 面 業 務の安 全 性
向 上 も 期 待で き、 医 療 現 場での感 染 対 策 上の諸 問 題の解 決に大 き く 貢 献 するものです。

中央感染制御部長

クローン病
炎症性腸疾患治療センター長

中山吾郎

クローン病は、小腸や大腸を中心とした消化管の粘を安定化させる「寛解導入療法」とよい状態を維持する
膜に慢性的な炎症を生じる原因不明の炎症性腸疾患 「寛解維持療法」により、患者さんの生活の質（QoL）です。10歳代後半から20歳代の比較的若い方に発症を高めることが治療の主体となります。一方で、内科的しやすく、患者数は年々増加傾向にあります。原因は治療でコントロールできない「狭窄」や「瘻孔」病変十分には分かっていませんが、遺伝的な素因、食事やなどに対しては手術が必要となることも多く、最小限の生活習慣などの環境的要因、腸内の免疫機構の異常な腸管切除や狭窄を拡げる処置などを行って病態を「リどが複雑にからみあって発症すると考えられています。 セット」してその後の寛解状態を維持につなげていきま主な症状として下痢、腹痛、発熱、体重減少などがす。
あり、病気の経過の中で、腸が狭くなる「狭窄」、腸に当院では2019年に「炎症性腸疾患治療センター穴が空く「穿孔」、腸と他の腸や臓器との交通が生じる （IBD センター）」を設立し、クローン病を含む炎症性「瘻孔」などの腸管合併症や腸以外にも様々な合併症腸疾患の治療に熟練した消化器内科医と外科医が診を生じます（図1）。
断と治療にあたっています。IBD センターではより詳し
現在クローン病を完治させる治療法はなく，内科的 く治療の説明を記載したリーフレットも作成しています
なお薬の治療で病気の活動性をコントロールして病状ので、お気軽にお声がけ下さい。

病院からのお知らせ

あなたの肩痛～本当に五十肩？～私

た ち の 外 来 に は、 肩 の 痛 み で困っている患者さんが多く「私は五十肩でしょうか？」と聞かれることも少なくありません。一般的には50代の人の肩が痛ければ五十肩と言われますが、そうではありません。
五十肩と呼ばれている病態は、医学的に「肩関節周囲炎」といい、肩の構造は正常なものの炎症が生じている状態です。炎症のため痛くなり、次第に関節が固くなり、そのうち自然に治っていくという経過をたどることが多いです。一方で、五十肩と思っていても、中には「腱板断裂」といい、筋肉が切れてしまっていることも少なくありません。
私たちが行った超音波エコーによる肩健診のデータでは、腱板断裂と診断されたのは50代では20％、60代では30％、70代では50％程度と、年齢とともに増えます。しかし、たまたま指摘されたものの、全く困っていない人が多いのも事実であり、まずはこのような「腱板が切れているけど困らない状態」を目指して治療を行います。しかし、痛みや肩が挙がらないなどの症状が続く場合には、関節鏡手術や、程度によっては人工関節手術が考慮されます。診断
は MRI や、近年ではエコーも非常に有用となっており、人体への負担なく検査をすることが可能です。肩痛でお困りのあなたの肩を肩関節の専門家へ受診してはいかがでしょうか。

図1

提案書からの改善報告

本院では、患者さんへのサービス・アメニティー等の満足度向上を目指し、患者満足度委員会において、院内に設置してある提案箱へ投函された提案書のご意見から、サービス改善策を検討し実施しています。
現在、1ヶ月あたり約65件のご提案をいただいております。 提案書は、回収次第、現場で対応を進めるとともに、その後開催される委員会にて1件ずつ検討することで、院内のサービス向上に努めています。
サービス改善における主な対応については、外来棟1階中央待合ホールに設置されているモニターへ掲示しております。
患者さんが利用する設備や機器などは、日々の点検や定期的な更新を実施しております。2021年度下半期では、特に以下の改善を実施しました。
〈院内における主な設備面の改善〉
1）‌患者さん用駐車場出入口への駐車料金表（看板）の設置
2）‌中 央診療棟 A 棟2階ピアノ広場のピア
ノ自動演奏用フロッピー補充3）‌正 面玄関配置の車いす10台、シルバーカート2台更新▲中央採血室横のピアノ広場〈院内における主な運用面の改善〉
1）‌「入院のご案内」
（冊子）への携帯電話・スマートフォンのご使用について追記
2）‌本 院ホームページ（交通アクセス）に、病院の外周を左回りして駐車場へ進入す ▲日中は自動演奏で穏やかなピアノの音色を楽しめます
る経路を掲載NagoyaDisease
Information Center
ナディック通信
ナディックの利用休止について

肝疾患診療連携拠点病院
ホームページ

患者情報センター（広場ナディック）は新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため利用を引き続き休止しています。
それに伴い、毎月開催していました教室（手作り、ちぎり絵、折り紙）は当面の間休止。患者の集い、認知症サロンなどの患者さん向けのイベントについても次回の開催予定は未定です。
肝臓病教室については当面の間オンライン（動画配信）で実施する予定です。配信は、病院もしくは肝疾患診療連携拠点病院のホームページ（https://www.med.nagoya-u.ac.jp/kyoten/liver/）をご確認下さい。
がん患者さん向けの「ウイッグ・頭皮ケア相談」については外来棟1階「地域連携・患者相談センター」にてがん相談員が随時対応しております。
（問い合わせ先

地域連携・患者相談センター

No.125 医学部・医学系研究科総務課
TEL 052-741-2111（代表）発行日 2022年6月1日

052-744-2663）

名大病院は、日本の国立大学病院では初めての JCI 認証施設です。

HPのご案内「かわらばん」は、名大病院ホームページでもご覧いただけます。
バックナンバーや災害医療支援活動の状況、医事統計などを掲載しています。
ホームページアドレス https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/（トップページ⇒病院概要⇒刊行物）

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