目次

第 1 章 疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ/Ⅱ ································· 1
領域名 ／ 1
科⽬名 ／ 1科⽬のねらい ／ 1科⽬の到達⽬標 ／ 2
認定介護福祉⼠養成研修科⽬としての基本的考え⽅ ／ 2
推奨するテキストや基本⽂献 ／ 3
研修展開の考え⽅ ／ 3
本科⽬を介護福祉⼠に教授するうえでの留意点 ／ 4【参考】 認定介護福祉⼠養成研修の展開デザインと経験学習 ／ 7【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】 ··············································· 9
研修の展開例 ／ 9
課題学習（事前課題）の例················································································· 11
集合研修の展開例 ································································································ 16【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】 ············································· 19
研修の展開例 ／ 19
事前課題（課題学習）の例················································································· 21
集合研修の展開例 ································································································ 24

第 2 章 疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅲ ····································· 28
領域名 ／ 28
科⽬名 ／ 28
科⽬のねらい ／ 28
科⽬の到達⽬標 ／ 29
認定介護福祉⼠養成研修科⽬としての基本的考え⽅ ／ 29
研修展開の考え⽅ ／ 29
本科⽬を介護福祉⼠に教授するうえでの留意点 ／ 30
【参考】 認定介護福祉⼠養成研修の展開デザインと経験学習 ／ 30
研修の展開例 ／ 32

課題学習（事前学習）の例 ···················································································· 35
課題学習（事後学習）の例 ···················································································· 38

第１章 疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ/Ⅱ
領域名
医療に関する領域

科目名
疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ
疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ

科目のねらい認定介護福祉⼠は、下記の①〜③の役割を果たすものである。
①介護職チームの統括的なマネジメント②多職種間・機関間連携のキーパーソン③地域における介護⼒の向上
ここでの２科⽬は、特に「①介護職チームの統括的なマネジメント」「②多職種間・機関間連携のキーパーソン」にかかわる科⽬である。そのため、認定介護福祉⼠が⽣活⽀援の場
⾯で必要となる医療に関する基本的知識と医療職等との連携に際し根拠となる医療の基礎的な知識を習得することで、状態に応じた⽣活⽀援の実践を医療職等の多職種と連携・協働のうえ⽇常⽣活を営めるように⽀援する介護実践⼒を習得させる。
さらに、「③地域における介護⼒の向上への働きかけの役割」についても地域包括ケアシ
ステムでは医療と介護の連携が推進されていることを踏まえると、医療を継続しながら⾃分らしい地域⽣活をおくる場⾯では⽣活⽀援の介護専⾨職は医療に関連する多職種との情報共有・連携のもと地域⽣活を継続するための協働に必要な「医療に関する基礎知識」の習得が求められてくる。その意味では①②③も視野に⼊れた科⽬である。
また、これらの科⽬は、認定介護福祉⼠養成研修Ⅰ類の研修体系に属している。Ⅰ類の科
⽬は下記を学ぶ位置づけである。なかでもこの科⽬は、下線部に関係している。
○介護福祉⼠養成課程では学ばない新たな知識（医療、リハビリ、福祉⽤具と住環境、認知症、⼼理・社会的⽀援等）を習得し、多職種との連携・協働を含めた認定介護福祉⼠としての⼗分な介護実践⼒を完成させる。
〇利⽤者の尊厳の保持や⾃⽴⽀援等における考え⽅に⽴った介護過程の展開を介護職の⼩チーム（ユニット等、5〜10 名の介護職によるサービス提供チーム）のリーダーに対して指導するために必要な知識を獲得する。

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したがって、『医療に関する領域』においても介護福祉⼠養成課程では学ばない新たな医療に関する知識を習得し、医療の多職種への連携・協働の際に、認定介護福祉⼠として根拠となる医療に関する基礎的な知識と介護実践⼒を⾼めることができるようにする。
また、認定介護福祉⼠として利⽤者の主体的な⽣活が営めるように介護職チームで⽀援するための介護過程で重要なアセスメント（情報の収集、観察・気づき等と分析）で機能の低下による⽣活での状態等や⽣活⽀援の留意点などを医療専⾨職との情報共有や協働のための知識を獲得することが重要である。

科目の到達目標【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ】①⽣活⽀援場⾯で必要となる、解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等の基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。
②疾病・障害等について、その機序、主な症状、診断・治療、経過と予後等の⽣活⽀援に必要な基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。
【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅱ】①⽣活⽀援で⾏う医療⾏為に必要な知識を理解し、状態に応じた⽣活⽀援を実践できる。
②症状や使⽤している薬から利⽤者の状態を分析できる。
③在宅療養者が使⽤する医療機器の取扱い上の留意点について理解し、説明できる。
④急変時等の病態等について学び、その対応について判断できる。
⑤医療職等の他職種との連携について判断できる。

認定介護福祉士養成研修科目としての基本的考え方【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ】○介護福祉⼠養成課程では、「こころとからだのしくみ」において介護実践の根拠となる⼈体の構造や機能を学ぶほか、「発達と⽼化の理解」では⾼齢者に 多い症状・疾病の特徴と⽣活上の留意点を学ぶ。しかし、「機序、症状、診断・治療、経過と予後」、「主な薬の知識」、「リスクと対応」、「⽣活⽀援の留意点・観察ポイント」、「他職種と共有すべき情報」などを臨床像とを結びつけて理解するには⾄っていない。
○本科⽬では、養成課程で学んだ基礎的な医学知識をベースに、医療職との連携に必要な医学知識として疾患・障害等について（＝メカニズムや理論に関する知識領域）体系的に新たに習得するとともに、臨床の場⾯における確実な判断や他職種と共有すべき情報と、連携の際の根拠を明確に説明できるような実践的知識（＝臨床や実践に関する知識領域）の習得を⽬標としている。
【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅱ】○介護福祉⼠養成課程では、「こころとからだのしくみ」において、からだの変化の気づきのほか、医療職をはじめとする多職種との連携について学ぶ。また、「医療的ケア」において、喀痰吸引や経管栄養に関する基礎的な知識と実施⼿順、健康状態と急変状態の把握
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などについて学ぶ。ただし、⽣活⽀ 援における急変時の対応、服薬管理、主治医やかか
りつけ薬剤師等との連携等の実践的な知識の習得までには⾄っていない。
○本科⽬では、養成課程における医学的知識と【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携
Ⅰ】の知識をベースとして、医療職との連携を進めていくための実践的知識（＝臨床や実践に関する知識領域）の習得を⽬標とする。具体的には、⽣活⽀援における急変時の対応、服薬管理に関する留意点、主治医やかかりつけ薬剤師等との連携、利⽤者・家族等への意
思決定⽀援などである。

推奨するテキストや基本文献
教材・参考テキスト〇伊藤進ほか（編著）『メディカルスタッフのための内科学〔第 4 版〕
』医学出版,2013.
〇菱沼典⼦『形態機能学 ⽣活⾏動からみるからだ〔第 4 版〕』⽇本看護協会出版会,2019.
〇上之園佳⼦「⼈体の恒常性の維持（ホメオスタシス）と⽣活」「バイタルサイン（⽣命徴候）の理解」、鈴⽊聖⼦ほか「第 5 章介護福祉の基礎となる病態」太⽥貞司（監修）『⽣活⽀援の基礎理論Ⅱ』光⽣館,2015．
基本資料（法令）〇「医師法第 17 条、⻭科医師法第 17 条及び保健師助産師看護師法第 31 条の解釈について(厚⽣労働省医政局⻑通知)」(平成 17 年 7 ⽉ 26 ⽇医政発第 0726005 号)

研修展開の考え方【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ】○⽇々利⽤者と接する機会のある介護福祉⼠にとって「気付き」は重要であり、疾患に関する症状・症候に気づくことは認定介護福祉⼠の専⾨性を⾼めるものである。バイタルサイ
ン（Vital signs）を理解し正常と疾病症状を理解する。各疾患の機序、主な症状、診断・治療、経過と予後を理解する。各疾患が⽣活への影響に関する知識を学び、利⽤者の⽣活をアセスメントへ反映することができるようになる。また、⽇常⽣活上の注意点や⽣活⽀援する場⾯で対応や専⾨職へ報告・連携することができるようにする。
【疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅱ】○介護福祉⼠として必要な基礎的な解剖⽣理・病態⽣理・疾患・障害について理解したうえ
で、状態に応じた⽣活⽀援の実践ができるよう、医⾏為に必要な知識に対する理解を促す。
○⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理・病態⽣理・症候・疾病等を⼀部活⽤しながら急変時対応、服薬管理に関する知識の理解を促す。
○ケーススタディと講義を組み合わせて、認定介護福祉⼠に求められる役割や今後獲得すべき知識・実践⼒についての理解を促す。
＊意思決定⽀援 (事前課題)→(講義)→グループワーク(演習）＊介護現場における急変時対応 (事前課題)→グループワーク(演習)→(講義）＊主治医やかかりつけの薬剤師等との連携 (事前課題)→（講義）→グループワーク（演習）3本科目を介護福祉士に教授するうえでの留意点
認定介護福祉⼠が医療に関する基礎的な知識を習得するのは、（⼀般的な疾病や治療、薬の知識を学ぶだけのためではなく）本来の利⽤者の⽇常⽣活を⽀援するために必要な疾患・疾病による症状や状態、また⽣活⾏動への影響とその⼈体のしくみを理解し、より充実した
介護実践となるように実践⼒をつけることである。また、介護職チームに適切な指導と多職種への根拠をもとに説明・情報共有し、連携・協働をするためである。
新たな医療に関する知識としては、介護職チームで指導的な役割や多職種間での連携の中核の役割を果たすため、⽇常⽣活での利⽤者の⽀援に必要な医療に関する知識、⾝体の機能や構造（⼈体のメカニズム等）⾝に付けるためである。認定介護福祉⼠の実践⼒とするには、これまでの介護福祉⼠養成課程での教育や実践経験を踏まえ、さらに新たに医療に関する体系的な学習が重要となる。それは、⽇常⽣活の介護実践の質を⾼め、多職種との連携・協働を含む充分な介護実践⼒、またその指導的役割を遂⾏するための研修科⽬といえる。
具体的な科⽬の⽬的としては、【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】は、「認定
介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要となる医療的ケアや判断及び医療職等との連携の際の根拠となる医療に関する基礎的な知識を獲得させる」となる。
それに続く【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】では、「【疾患・障害等のある
⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】における基礎的な医学的知識を活⽤して状態に応じた⽣活⽀援の実践や医療職等の他職種との連携について理解させる」ことを教育⽬的としている。
このように、医療に関する領域Ⅰ類の【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】と【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】の内容は、順次性を⽰し、連動させて習得することが重要である。
これらの「医療に関する領域Ⅰ類」の【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】と【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】の内容の関連性、順次性を表した「研修展開の全体像」は次のようになる。

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疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ・Ⅱ「研修展開の全体像」
医療に関する領域Ⅰ・Ⅱ 全体の構図 課題学習ノート

疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ
１．生活支援場面で必要となる解剖生理、病態生理、症候、疾病等に関する基礎知識
３）生活支援場面で必要な基本的知識としての主

１）生命を維持するしくみの基礎知識

な症状①ホメオスタシス(恒常性の維持)の基礎知識
体内環境の恒常性（体液循環と体内外出納）〇悪心、嘔吐、腹痛、食欲不振、誤嚥、〇咳、痰、②バイタルサイン（生命の徴候）の理解

喘鳴、呼吸困難、〇動悸、不整脈、胸痛、〇難聴、日常的な健康状態把握：体温・脈拍・呼吸・血圧・（意識）

視力障害、眩暈、〇麻痺、振戦、〇腰・背部痛、＊課題学習ノート①

膝痛、〇不眠、〇褥瘡・観察のポイントと症状の説明

２）生活行動と形態機能学（解剖・生理）の基礎的な知識＊課題学習ノートⅠ③○発熱、脱水、浮腫、〇失禁、頻尿、下痢、便秘、・ホメオスタシス、体内での変調＊課題学習ノート②

・関連する疾患・疾病

・生活行動の生活での意味

・薬の効能と副作用・日常生活での観察ポイント

・生活の要因、生活・住環境等による影響

・からだの構造（解剖）・日常生活・社会参加への影響

・機能、メカニズム（生理）・生活支援での留意点

・調節機能（自律神経等）

・多職種と連携・共有する情報・協働・機能の低下・障害を及ぼす影響・原因

・その他・出典（すべての課題ノートに記載）

・生活支援に関連する症状・疾患→Ⅰ③・④

２.疾患・障害等において、生活支援に必要な基礎的な知識観察のポイント
１）神経系疾患 ２）循環器系疾患＊課題学習ノート④① 機序､症状､診断･治療､経過と予後

３）呼吸器疾患４）代謝系疾患② 主な薬の知識（作用と副作用）

５）筋骨格系疾患 ６）精神疾患③ リスクと対応 ④ 生活支援の留意点・観察ポイント７）泌尿器疾患 ８）その他の疾患等⑤ 他職種と共有すべき情報 ⑥自職場等での事例

疾病・障害者等のある人への生活支援・連携Ⅱ
５

1・２ 生活支援で行う医療行為や実践する際の留意点①②＊課題学習ノートⅡ①②

生活支援における急変時対応（意識レベルの低下、発熱、脱水、悪心、嘔吐、下・医行為と医行為でない行為

痢、食欲不振、喘鳴、呼吸困難、誤嚥、動悸、不整・意思決定支援

脈、胸痛、麻痺）３

介護職員等による喀痰吸引４

在宅療養者が使用する主な医療機器の取

６＊課題学習ノートⅡ④

生活支援における服薬管理に関する知識や留意点り扱いに関する留意点＊課題学習ノートⅡ③

７

主治医やかかりつけの薬剤師等との連携＊課題学習ノートⅡ⑤「研修展開の全体像」の解説【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】では、「１．⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等に関する基礎知識」の基盤として下記の項⽬を設けている。
１）⽣命を維持するしくみの基礎知識
２）⽣活⾏動と形態機能学（解剖・⽣理）の基礎的な知識
３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状
１）⽣命を維持するしくみの基礎知識

課題学習ノートⅠ①

⽇常⽣活の⽣活⾏動・⽣活機能を⽀援するために必要な⼈体のメカニズムの基礎である、
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「①ホメオスタシス(恒常性の維持)の基礎知識」「②バイタルサイン（⽣命の徴候）のメカニズム」とそれを踏まえたより正確な測定⽅法など、利⽤者の健康状態や⾝体的機能の状態と関連させて理解できるようにする。
２）⽣活⾏動と形態機能学（解剖・⽣理）の基礎的な知識

課題学習ノートⅠ②「息をする」「⾷べる」「トイレに⾏く」など⽣活⾏動の形態機能学の視点から、利⽤者の⽇常⽣活での⾏動の枠組みで⾝体機能の基礎知識（解剖・⽣理）の理解が深まるように構成（課題学習ノートⅠ②）し、介護福祉⼠の⽣活⽀援と関連させて⼈体のメカニズムの基本を習得する道筋を⽰している。
３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状

課題学習ノートⅠ③「１）・２）」の知識を基に、「⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状」では、介護福祉⼠が現場で遭遇することのある代表的な症状について各⾃で調べるとともに情報を整理（課題学習ノートⅠ③）し、理解していくことで主体的な学習となるようにする。
「１．⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等に関する基礎知識」
を踏まえ「２．疾患・障害等において、⽣活⽀援に必要な基礎的な知識」観察のポイントでは、各疾患の機序､症状､診断･治療､経過と予後や主な薬の知識、リスクと対応、⽣活⽀援の留意点・観察ポイント、他職種との連携共有すべき情報を項⽬ごとにまとめ（課題学習ノー
トⅠ④）、受講⽣⾃⾝の実践で利⽤者の⽣活⽀援の経験と照らし合わせて知識を統合できるようにする。
【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】では、【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀
援・連携Ⅰ】における基礎的な医学的知識を活⽤して状態に応じた⽣活⽀援の実践や医療職等の多職種との連携について理解させる、と教育⽬的を設定している（課題学習ノートⅡ①②）。
１．⽣活⽀援で⾏う医⾏為や実践する際の留意点
１）医⾏為と医⾏為でない⾏為（課題学習ノートⅡ①）
２）意思決定⽀援（課題学習ノートⅡ②）
３）介護職員等による喀痰吸引と医療
２．在宅療養者が使⽤する主な医療機器の取扱いに関する留意点（課題学習ノートⅡ③）
３．⽣活⽀援における急変時対応
１）状態の把握と観察のポイント
２）急変時の判断とその対応 （課題学習ノートⅡ④）
４．⽣活⽀援における服薬管理に関する知識や留意点
５．主治医やかかりつけの薬剤師等との連携 （課題学習ノートⅡ⑤）など
医療に関する基礎的知識をベースにより具体的で実践的な知識として習得する。さらに、その⽇常⽣活の利⽤者の⽣活⽀援での実践的知識を基に積極的に医療職との連携を図ることができるようにする。
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このように、受講者が、医療に関する領域の【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携
Ⅰ／Ⅱ】の研修展開の全体像を理解し描けたうえで積極的に介護専⾨性を⾼める⾃⼰学習ができるように指導する。
＊課題学習ノートの活⽤【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】の研修内容の展開に対応した課題学習（事前学習）を「課題学習ノートⅠ①②③」を活⽤することで、情報や知識を単に調べるという受動的な作業とならないようにする。
〇医療的な基礎知識が認定介護福祉⼠の⽣活援助とどのように関連していくのか、利⽤者の状態や⽣活⾏動の背景にある体内のメカニズムや形態機能学の視点をもち、利⽤者の⽣活を観察するポイント、⽣活⽀援の留意点等の実践に結びつけていけるように体系的な学習となるようにする。
〇「課題学習ノート」は、学習ポートフォリオとして研修中の学習の過程、事後学習として追記、さらに実践での知⾒、不⾜する知識は調べ修正、更新を継続し知識を確かなものとしていくことが知識の定着・実践での活⽤として重要である。
〇⾃⼰研鑽のツール、また新⼈教育・プリセプターや職場での介護職への指導・研修等の資料として活⽤することも考えられる。
参 照疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰの展開に合わせた「課題学習ノート」＊「課題学習ノート」の項⽬については講師の講義⽬的等に応じて変更することも可能である。これらの項⽬を今後の認定介護福祉⼠の教育・養成研修の改善に活かすようにする。
また、すべての疾患・疾病ではなく、講師の研修計画による重点に応じた選択等の⼯夫は妨げない。
＊課題学習シート項⽬と合わせての「研修の⽬標」を説明する。

【参考】 認定介護福祉士養成研修の展開デザインと経験学習
認定介護福祉⼠養成研修の受講者は、⼀定の実務経験を有する現任の介護福祉⼠である。
各科⽬の展開のデザインにあたっては、下記の経験学習の考え⽅を参照されたい。
〇介護福祉⼠（受講者）が業務で実際に遭遇する場⾯と、知識・理論を結びつけるような学習を⾏わせることで、実務において知識・理論を想起し、知識・理論を⽤いて実務を分析できるような思考枠組みを獲得させる。
〇そのために、①まず受講者に⾃⾝の経験を課題学習（事前学習等）でまとめさせる、②集
合研修で知識・理論を学ぶとともに経験と知識・理論を結びつける演習を⾏う、③課題学
習（事後課題等）で知識・理論を実務のなかで⽤いることで知識・理論の応⽤⼒を⾝につけさせる、という流れが基本となる【経験学習サイクル】。
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＜コルブによる経験学習の過程と本養成研修との関係＞

・具体的経験…環境に働きかける、経験する。
・省察的観察…いったん実践・事業・仕事現場を離れ、自らの行為・経験・出来事の意味を、俯瞰的な観点、多様な観点から振り返る。
・抽象的概念化…経験を一般化、概念化、抽象化し、他の状況でも応用可能な知識・ルール・スキー
マやルーチンを自らつくり上げる。
・能動的実験…経験を通して構築したスキーマや理論を、実際に試してみる。

〇必要な知識・理論のすべてを集合研修で教授することはできないため、課題学習の時間に有効に割り当てることが必要である。
〇実務経験があるがゆえに、専⾨職としての視点のみに⽴ち、利⽤者、家族、地域住⺠、他の専⾨職や⾏政など、多様なステークホルダーからの視点・価値観に気づかない場合がある。研修によって、多様なステークホルダーそれぞれの⾒⽅やニーズに気づかせることで、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・価値観・思考枠組みを相対視させることが重要となる。
〇実務経験があるがゆえに、⾃⾝の実務経験に基づいて習得した⽅法を絶対視し、知識・理論に基づく思考枠組みの形成や、物の⾒⽅の転換・相対化が困難な場合がある。研修によって他者の経験から学ぶことで、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・思考枠組みを相対視させることが重要となる。
〇受講者がどのような施設・事業所で実務経験を重ねたかによって、経験した業務内容にかなりの違いがある。このことが介護福祉⼠の役割についての理解や介護観等に⼤きな影響を与えている。講師はこのことを理解したうえで、受講者が互いの経験を共有し、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・思考枠組みを相対視させるとともに、施設・事業所の違いにかかわらず介護福祉⼠として共有すべき介護観や役割、アイデンティティについて、受講者が⼗分に省察できるよう⽀援することが重要となる。

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【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】

研修の展開例
研修の展開例
疾病・障害者等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ
疾病・障害者等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ

医療に関する領域
医療に関する領域〇認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要となる医療的ケアや判断及び医療職等との連携の際の根拠となる医療に関する基礎的な知識を獲得させ〇認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要となる医療的ケアや判断及び医療職等との連携の際の根拠となる医療に関する基礎的な知識を獲得させ教育⽬的教育⽬的

る。

る。

①⽣活⽀援場⾯で必要となる、解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等の基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。
①⽣活⽀援場⾯で必要となる、解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等の基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。

到達⽬標到達⽬標②疾病・障害等について、その機序、主な症状、診断・治療、経過と予後等の⽣活⽀援に必要な基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。
②疾病・障害等について、その機序、主な症状、診断・治療、経過と予後等の⽣活⽀援に必要な基礎的な内容を理解し、他者に説明できる。
○介護福祉⼠養成課程では、「こころとからだのしくみ」において介護実践の根拠となる⼈体の構造や機能を学ぶほか、「発達と⽼化の理解」では⾼齢者○介護福祉⼠養成課程では、「こころとからだのしくみ」において介護実践の根拠となる⼈体の構造や機能を学ぶほか、「発達と⽼化の理解」では⾼齢者に多い症状・疾病の特徴と⽣活上の留意点を学ぶ。しかし、「機序、症状、診断・治療、経過と予後」、「主な薬の知識」、「リスクと対応」、「⽣活⽀に多い症状・疾病の特徴と⽣活上の留意点を学ぶ。しかし、「機序、症状、診断・治療、経過と予後」、「主な薬の知識」、「リスクと対応」、「⽣活⽀認定介護福祉⼠養成認定介護福祉⼠養成
援の留意点・観察ポイント」、「多職種と共有すべき情報」などを臨床像とを結びつけて理解するには⾄っていない。
援の留意点・観察ポイント」、「多職種と共有すべき情報」などを臨床像とを結びつけて理解するには⾄っていない。
研修科⽬としての基研修科⽬としての基○本科⽬では、養成課程で学んだ基礎的な医学知識をベースに、医療職との連携に必要な医学知識として疾患・障害等について（＝メカニズムや理論に関○本科⽬では、養成課程で学んだ基礎的な医学知識をベースに、医療職との連携に必要な医学知識として疾患・障害等について（＝メカニズムや理論に関
本的考え⽅
本的考え⽅
する知識領域）体系的に新たに習得するとともに、臨床の場⾯における確実な判断や多職種と共有すべき情報と、連携の際の根拠を明確に説明できるようする知識領域）体系的に新たに習得するとともに、臨床の場⾯における確実な判断や多職種と共有すべき情報と、連携の際の根拠を明確に説明できるような実践的知識（＝臨床や実践に関する知識領域）の習得を⽬標としている。
な実践的知識（＝臨床や実践に関する知識領域）の習得を⽬標としている。

テーマ・⼤項⽬
テーマ・⼤項⽬

展開内容展開内容

集合研修集合研修（講義のポイント、演習の展開内容）（講義のポイント、演習の展開内容）

課題学習課題学習時間

課題学習（事前課題）①
課題学習（事前課題）①

１．⽣活⽀援場⾯で必１．⽣活⽀援場⾯で必○移動、移乗、歩⾏、⾷事、整容、更⾐、ト○移動、移乗、歩⾏、⾷事、整容、更⾐、ト
講義① 講義①

１）⼈体メカニズムの基礎知識
１）⼈体メカニズムの基礎知識
要と なる解剖⽣理、病要と なる解剖⽣理、病
イレ動作、⼊浴にイレ動作、⼊浴に関連した⾝体機能の基礎知
関連した⾝体機能の基礎知○医療に関する基礎的な知識を理解する必要性○医療に関する基礎的な知識を理解する必要性
態⽣理、態⽣理、症候、疾病等
症候、疾病等識（解剖・⽣理）と識（解剖・⽣理）と
に関する基
に関する基
礎知識 礎知識
バイタルサイ
バイタルサイン（vital ン（vital
signs） signs）
及び疾患の代表的な症状を学習
及び疾患の代表的な症状を学習① ホメオスタシス（恒常性の維持と調節機能）① ホメオスタシス（恒常性の維持と調節機能）
認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要と認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要と② バイタルサインの理解② バイタルサインの理解なる医療に関する基本的な知識、⼈体の機能や構なる医療に関する基本的な知識、⼈体の機能や構＊課題学習ノートⅠ＊課題学習ノートⅠ①①
造（メカニズム等）をホメオスタシス（恒常性の造（メカニズム等）をホメオスタシス（恒常性の維持）、バイタルサイン（⽣命徴候、⽣活⾏動と維持）、バイタルサイン（⽣命徴候、⽣活⾏動と
２）⽣活⾏動と⾝体機能の基礎的な知識
２）⽣活⾏動と⾝体機能の基礎的な知識
形態機能学（構造と機能）視点から⽣活⾏動のし
形態機能学（構造と機能）視点から⽣活⾏動のし□息（呼吸）をする□息（呼吸）をするくみを体系的に理解でき、説明をすることができくみを体系的に理解でき、説明をすることができ□⾷べる□⾷べるる。また、それらの医療に関する基礎的な知識がる。また、それらの医療に関する基礎的な知識が□トイレに⾏く□トイレに⾏く
なぜ必要なのかどのような知識が医療関連の多職
なぜ必要なのかどのような知識が医療関連の多職＊⽣活⾏動の形態機能（構造と機能）種との連携・協働に必要かを理解する。
種との連携・協働に必要かを理解する。 ＊⽣活⾏動の形態機能（構造と機能）＊機能の低下・障害が⽣活に及ぼす影響＊機能の低下・障害が⽣活に及ぼす影響＊⽣活⾏動、⽀援に関連する症状・疾病＊⽣活⾏動、⽀援に関連する症状・疾病＊医療に関する領域Ⅰ・Ⅱ学習の全体像について＊医療に関する領域Ⅰ・Ⅱ学習の全体像について＊課題学習ノート＊課題学習ノート
Ⅰ②
Ⅰ②
描けたうえで積極的に介護専⾨性を⾼める⾃⼰学
描けたうえで積極的に介護専⾨性を⾼める⾃⼰学習ができるように指導する。
習ができるように指導する。

演習（グループワーク）①
演習（グループワーク）①○ ⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理、病態○ ⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理、病態

３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主
３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状 な症状＊課題学習ノート＊課題学習ノート
Ⅰ③
Ⅰ③
課題学習ノート①②③で調べまとめた⼈体のメカ
課題学習ノート①②③で調べまとめた⼈体のメカ
⽣理、症候、疾病等に関する基礎的な知識
⽣理、症候、疾病等に関する基礎的な知識○発熱、脱⽔、浮腫○発熱、脱⽔、浮腫
ニズム、形態機能学での⽣活⾏動の理解の踏ま
ニズム、形態機能学での⽣活⾏動の理解の踏ま「疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携「疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携
Ⅰ」で扱う疾病・症候Ⅰ」で扱う疾病・症候〇失禁、頻尿、下痢、便秘〇失禁、頻尿、下痢、便秘
え、利⽤者の⽣活⽀援で出会う代表的な症状に関え、利⽤者の⽣活⽀援で出会う代表的な症状に関〇悪⼼、嘔吐、腹痛、⾷欲不振、誤嚥〇悪⼼、嘔吐、腹痛、⾷欲不振、誤嚥する医療の基本知識を深める。さらに、介護福祉
する医療の基本知識を深める。さらに、介護福祉
発熱、脱⽔、悪⼼、嘔吐、下痢、便秘、失発熱、脱⽔、悪⼼、嘔吐、下痢、便秘、失〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難
⼠が⽇常⽣活での観察のポイント・状態（介護過⼠が⽇常⽣活での観察のポイント・状態（介護過禁、頻尿、浮腫、腹痛、⾷欲不振、咳、痰、禁、頻尿、浮腫、腹痛、⾷欲不振、咳、痰、〇動悸、不整脈、胸痛〇動悸、不整脈、胸痛程）等の実践の振り返りと結びつけてグループ内
程）等の実践の振り返りと結びつけてグループ内
喘鳴、呼吸困難、誤嚥、動悸、不整脈、胸喘鳴、呼吸困難、誤嚥、動悸、不整脈、胸〇難聴、視⼒障害、眩暈〇難聴、視⼒障害、眩暈で発表、意⾒交換をすることで実践的知識としてで発表、意⾒交換をすることで実践的知識として痛、難聴、視⼒障害、眩暈、⿇痺、振戦、腰痛、難聴、視⼒障害、眩暈、⿇痺、振戦、腰痛、膝痛、不眠、褥瘡痛、膝痛、不眠、褥瘡〇⿇痺、振戦〇⿇痺、振戦〇腰・背部痛、膝痛〇腰・背部痛、膝痛習得できるようにする。【利⽤者の症状に関する習得できるようにする。【利⽤者の症状に関する〇不眠 〇褥瘡、など〇不眠 〇褥瘡、など
医療の基礎知識：添付資料４】のような、図式を医療の基礎知識：添付資料４】のような、図式を活⽤しグループで症状をアセスメント分析する思活⽤しグループで症状をアセスメント分析する思考の枠組みを習得する。
考の枠組みを習得する。

①感染症①感染症
・感染症が局所的、全⾝的疾患であ・感染症が局所的、全⾝的疾患であ講義② 講義②
２.疾患・障害等におい２.疾患・障害等においることを理解する。
ることを理解する。
て、⽣活⽀援に必要なて、⽣活⽀援に必要な

課題学習②
課題学習②
＊課題学習ノート＊課題学習ノート④④

課題学習②でまとめた疾患・障害における⽣活⽀
課題学習②でまとめた疾患・障害における⽣活⽀
課題学習①を理解の上、各疾患ごとに介護現場で課題学習①を理解の上、各疾患ごとに介護現場での分類、概念、病態、診断を理解すの分類、概念、病態、診断を理解す
援に必要な基礎的知識（機序・症状・診断・治援に必要な基礎的知識（機序・症状・診断・治の具体的事例を取り上げ、その疾病について「各の具体的事例を取り上げ、その疾病について「各基礎的な知識基礎的な知識 ・感染症・感染症
る。感染症の治療、予防る。感染症の治療、予防について理解する。
について理解する。
療・経過と予後・服薬の作⽤と副作⽤・リスクへ
療・経過と予後・服薬の作⽤と副作⽤・リスクへ疾患・障害等のふまえるべきポイント」項⽬に疾患・障害等のふまえるべきポイント」項⽬に＊各疾患・障害等にお＊各疾患・障害等におの対応・⽣活⽀援者としての留意点と観察のポイの対応・⽣活⽀援者としての留意点と観察のポイ
沿って調べ課題学習ノート④に記載する。また、沿って調べ課題学習ノート④に記載する。また、

いて、次の内容をふまいて、次の内容をふまント〉について講義で理解を深める。また、受講ント〉について講義で理解を深める。また、受講事例での症状の観察・対応、多職種への連絡等に事例での症状の観察・対応、多職種への連絡等にえる⽣が積極的に課題学習の訂正、追加、更新し正確⽣が積極的に課題学習の訂正、追加、更新し正確ついて記載する。
ついて記載する。

える②神経・筋疾患②神経・筋疾患な知識の取得を⼼掛けることができるようにす
な知識の取得を⼼掛けることができるようにす
具体的事例がない場合は、仮想事例を調べ⼿設定
具体的事例がない場合は、仮想事例を調べ⼿設定①機序、症状、診断・①機序、症状、診断・・中枢神経疾患の原因病態を理解する。
・中枢神経疾患の原因病態を理解する。
る。
治療、経過と予後
治療、経過と予後・末梢神経疾患の原因、・末梢神経疾患の原因、病態を理解する。
病態を理解する。

る。

することも可能である。
することも可能である。

②主な薬の知識（作⽤②主な薬の知識（作⽤・筋疾患：筋委縮には神経原性と筋原性があ・筋疾患：筋委縮には神経原性と筋原性があ
と副作⽤）
と副作⽤）

る事を理解する。
る事を理解する。

演習（グループワーク）②演習（グループワーク）②＊ここでの課題学習は、⼀般的に実施されている＊ここでの課題学習は、⼀般的に実施されている③リスクと対応③リスクと対応

集合研修時にグループ演習で、課題ノート④を活集合研修時にグループ演習で、課題ノート④を活治療や⽤いられている薬の知識を学ぶ事が⽬的で治療や⽤いられている薬の知識を学ぶ事が⽬的で④⽣活⽀援の留意点・④⽣活⽀援の留意点・③⾼次脳機能障害③⾼次脳機能障害

⽤し、グループ内で報告、より他者にその説明が⽤し、グループ内で報告、より他者にその説明がはない。そうした治療法や薬による影響に関するはない。そうした治療法や薬による影響に関する出来きるようにする。他者への説明は、アセスメ
出来きるようにする。他者への説明は、アセスメ
知識を学び、利⽤者のｱｾｽﾒﾝﾄや⽣活⽀援、多職種知識を学び、利⽤者のｱｾｽﾒﾝﾄや⽣活⽀援、多職種
観察ポイント
観察ポイント ・脳⾎管障害、頭部外傷などの器質的損傷に・脳⾎管障害、頭部外傷などの器質的損傷にントや多職種との連携・協働に際して、根拠を⽰
ントや多職種との連携・協働に際して、根拠を⽰連携の場で実践活⽤できるようにすることを⽬的
連携の場で実践活⽤できるようにすることを⽬的⑤多職種と共有すべき⑤多職種と共有すべきより失語・失⾏・より失語・失⾏・
失認といった局在的巣症
失認といった局在的巣症
情報 等 情報 等

して情報提供等実践で活⽤できるようにする。
して情報提供等実践で活⽤できるようにする。
とする状、注意障害や記憶障害などの⽋落状、注意障害や記憶障害などの⽋落症状、判症状、判断・遂⾏機能障害・社会的⾏動障害などを呈断・遂⾏機能障害・社会的⾏動障害などを呈する状 態像を理解する
する状 態像を理解する

9

9

とする

時間

課題学習② ＊課題学習ノート④④
２.疾患・障害等におい講義② 演習（グループワーク）②
２.疾患・障害等におい講義② 演習（グループワーク）②課題学習② ＊課題学習ノート④〇循環器疾患④〇循環器疾患
課題学習①を理解の上、各疾患ごとに介護現場で課題学習①を理解の上、各疾患ごとに介護現場でて、⽣活⽀援に必要な課題学習②でまとめた疾患・障害における⽣活⽀て、⽣活⽀援に必要な課題学習②でまとめた疾患・障害における⽣活⽀・⼼電図を通して不整脈を理解する。⼼不全
・⼼電図を通して不整脈を理解する。⼼不全の具体的事例を取り上げ、その疾病について「各の具体的事例を取り上げ、その疾病について「各基礎的な知識 基礎的な知識
援に必要な基礎的知識（機序・症状・診断・治援に必要な基礎的知識（機序・症状・診断・治の病態、治療につの病態、治療について理解する。虚⾎性⼼疾
いて理解する。虚⾎性⼼疾疾患・障害等のふまえるべきポイント」項⽬に疾患・障害等のふまえるべきポイント」項⽬に療・経過と予後・服薬の作⽤と副作⽤・リスクへ
療・経過と予後・服薬の作⽤と副作⽤・リスクへ
患狭⼼症⼼筋梗塞の症状診断治療
患狭⼼症⼼筋梗塞の症状診断治療
について理
について理
沿って調べ課題学習ノート④に記載する。
沿って調べ課題学習ノート④に記載する。
＊各疾患・障害等におの対応・⽣活⽀援者としての留意点と観察のポイ＊各疾患・障害等におの対応・⽣活⽀援者としての留意点と観察のポイ
解する。
解する。
いて、次の内容をふまント〉を理解し、集合研修時にｸﾞﾙｰﾌﾟ演習で、課
いて、次の内容をふまント〉を理解し、集合研修時にｸﾞﾙｰﾌﾟ演習で、課○呼吸器疾患 ○呼吸器疾患
また、⾃職場等事例での症状の観察・対応、多職
また、⾃職場等事例での症状の観察・対応、多職える
題ノート④を活⽤し他者にその説明が出来、ｱｾｽﾒ
える
題ノート④を活⽤し他者にその説明が出来、ｱｾｽﾒ
・気管⽀、肺の感染症について理解する。呼・気管⽀、肺の感染症について理解する。呼種への連絡等について記載する。
種への連絡等について記載する。
①機序、症状、診断・ﾝﾄや多職種との連携・協働に際して、根拠を⽰し①機序、症状、診断・ﾝﾄや多職種との連携・協働に際して、根拠を⽰し吸不全を⽣じる慢
吸不全を⽣じる慢
性の肺疾患について理解す性の肺疾患について理解す
具体的事例がない場合は、仮想事例を設定、情報
具体的事例がない場合は、仮想事例を設定、情報
治療、経過と予後て情報提供等実践で活⽤できるようにする。
治療、経過と予後て情報提供等実践で活⽤できるようにする。
る肺循環障害による疾患についてる肺循環障害による疾患について
理解する。
理解する。
収集、調べた知識を基に記載することも可能であ収集、調べた知識を基に記載することも可能であ②主な薬の知識（作⽤②主な薬の知識（作⽤
肺の腫瘍性疾患について理解する。
肺の腫瘍性疾患について理解する。
る。
る。
と副作⽤）
＊演習内容については、介護福祉⼠は在宅・施設と副作⽤）＊演習内容については、介護福祉⼠は在宅・施設③リスクと対応③リスクと対応⑤○消化器疾患⑤○消化器疾患④⽣活⽀援の留意点・④⽣活⽀援の留意点・において利⽤者に継続的に関り⼀番近い⽴場におにおいて利⽤者に継続的に関り⼀番近い⽴場におかれている。利⽤者の急変、異変を発⾒した際、かれている。利⽤者の急変、異変を発⾒した際、・消化器の炎症性疾患、感染症について理解
・消化器の炎症性疾患、感染症について理解
観察ポイント 観察ポイント
医療職等に速やかに連携をとるために必要なアセ
医療職等に速やかに連携をとるために必要なアセする。消化器の腫する。消化器の腫瘍性疾患を理解する。肝臓
瘍性疾患を理解する。肝臓⑤多職種と共有すべきスメントの取り⽅をＧＷを通じて学ぶことを⽬標⑤多職種と共有すべきスメントの取り⽅をＧＷを通じて学ぶことを⽬標
情報 等

胆嚢膵臓疾患について理解する。
としてほしい。また、医療職として「このような情報 等 胆嚢膵臓疾患について理解する。
としてほしい。また、医療職として「このような○代謝系疾患 ○代謝系疾患
介護福祉⼠、介護職員に期待しているということ
介護福祉⼠、介護職員に期待しているということ・代謝疾患の成因と病体を理解。肥満と⽣活・代謝疾患の成因と病体を理解。肥満と⽣活をＧＷで気づかせていただきたい。
をＧＷで気づかせていただきたい。
習慣病の関連性を習慣病の関連性を理解する。メタボリックシ理解する。メタボリックシ
ンドロームの概念を理解する。代ンドロームの概念を理解する。代
謝異常の進
謝異常の進
展と動脈硬化性疾患の発⽣機序を理解する
展と動脈硬化性疾患の発⽣機序を理解する⑥泌尿器疾患 ⑥泌尿器疾患
・腎臓の機能を学習し腎不全時に⾒られる症
・腎臓の機能を学習し腎不全時に⾒られる症状・重傷度を理解
状・重傷度を理解する。⼈頭席（腎透析）をする。⼈頭席（腎透析）を理解する。糖尿病腎症の病態を理解する。膀
理解する。糖尿病腎症の病態を理解する。膀
胱機能を理解し、頻尿失禁の病態を理解す
胱機能を理解し、頻尿失禁の病態を理解する。

る。

⑦筋⾻格系疾患⑦筋⾻格系疾患
・⾻の構造と仕組みを理解し・⾻の構造と仕組みを理解し⾻折の症状、分類、治癒、⾻折による合併症
⾻折の症状、分類、治癒、⾻折による合併症状を理解する。⾻粗鬆症、関節リウマチ、変状を理解する。⾻粗鬆症、関節リウマチ、変形性 関節症、脊柱管狭窄症を理解する。
形性 関節症、脊柱管狭窄症を理解する。
⑧筋⾻格系疾患⑧筋⾻格系疾患
・⾼齢者に多い⾻折等（⼤腿・⾼齢者に多い⾻折等（⼤腿⾻頸部⾻折・橈⾻遠位端⾻折、腰椎圧迫⾻
⾻頸部⾻折・橈⾻遠位端⾻折、腰椎圧迫⾻折、等）を理解する。
折、等）を理解する。
⑨○精神的疾患⑨○精神的疾患
・統合失調症、うつ病、せん妄、アルコール・統合失調症、うつ病、せん妄、アルコール依存症候群、睡眠障害等
依存症候群、睡眠
障害等
○発達障害

○発達障害

・知的障害 ・⾃閉症・アスペルガー症候群・・知的障害 ・⾃閉症・アスペルガー症候群・広汎性発達障害・学習障害、
注意⽋陥多動性注意⽋陥多動性
広汎性発達障害・学習障害、障害病態、を理解しライフステージ(life
障害病態、を理解しライフステージ(lifestage)に応じた⽀援の違いを理解する。
stage)に応じた⽀援の違いを理解する。
・知的障害の評価を理解しライフステージ
・知的障害の評価を理解しライフステージ(life stage)に応じ(lifeた⽀援の違いを理解する
stage)に応じ た⽀援の違いを理解する⑩その他の疾患⑩その他の疾患
・感覚器系の解剖および疾患
・感覚器系の解剖および疾患を理解する。⽩内障・緑内障、⽼⼈性難聴を理解する。⽩内障・緑内障、⽼
⼈性難聴
事後課題

事後課題

研修（講義・演習・課題学習）を受講して「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ」を振り返研修（講義・演習・課題学習）を受講して「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ」を振り返り、「課題ノート」の学習内容を追加・補強し、「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ」の事
り、「課題ノート」の学習内容を追加・補強し、「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ」の事
前学習とする。また実践での経験や知識を継続して追記していくこと。
前学習とする。また実践での経験や知識を継続して追記していくこと。
＊京都府介護福祉⼠会の認定介護福祉⼠研修の講師のための資料（医療系Ⅰ）を参考に改変作成＊京都府介護福祉⼠会の認定介護福祉⼠研修の講師のための資料（医療系Ⅰ）を参考に改変作成

1010

課題学習（事前課題）の例

課題のねらい・課題学習の過程で、症状や疾患について基礎的な医療知識の学習をすることだけが⽬的ではなく、症状・疾患に応じた利⽤者の⽣活⽀援について、振り返りにより認定介護福祉⼠として実践⼒を⾼めるため、主体的な学習への導⼊とする。
・医療に関する基礎的な知識を教材・参考テキスト、インターネット検索等で必要な知識を調べる経験を通して、実務でも常に⽣活⽀援・実践で必要となった医療知識・情報を確認していく重要性とスキルを習得させる。
・利⽤者の⽇常⽣活の⽀援で症状・疾患等に関する知識を「課題学習ノート」を活⽤し、各⾃が収集した情報と実践での気づき、観察のポイント、個別に対応した⽣活⽀援の留意点を整理していくことで実践的知識として統合・体系化して取得させる。
・課題学習ノートを⾃職場の教育や職場内研修等で活⽤することは、認定介護福祉⼠養成研
修に関する理解を深め、認定介護福祉⼠をめざす意義を伝達することになる。
メカニズムや理論に関する知識領域

臨床や実践に関する知識領域

課題の内容
事前課題１
教材・参考テキスト、インターネットでの検索など収集した情報を各課題ごとの「課題学習ノートⅠ①②③」の項⽬に従い整理させることで理解させる。
１．⽣活⽀援場⾯で必要となる解剖⽣理、病態⽣理、症候、疾病等に関する基礎知識
１）⽣命を維持するしくみの基礎知識

課題学習ノートⅠ①①ホメオスタシス(恒常性の維持)の基礎知識
体内環境の恒常性（体液循環と体内外出納）②バイタルサイン（⽣命の徴候）の理解
⽇常的な健康状態把握：体温・脈拍・呼吸・⾎圧・（意識）11認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

認定介護福祉士研修医療に関する領域Ⅰｰ１・２

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

１）人体メカニズムの基礎知識

提出日時 2021 年 月 日
氏＊課題ノート①「ホメオスタシス」

受講番号

名

①

ホメオスタシス Homeostasis（恒常性維持のための調節機能）

体内環境の恒常性＊神経性調節、液性（ホルモン）調節等あるが介護福祉士に必要な基礎知識（ホメオスタシス）とは医療に関する領域：＊体内環境のうち、ここでは体液のみ（それ以外に電解質 pH、酸素分圧等）

疾病・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ

体内の体液の循環

１．生活支援場面で必要となる解剖生理、病態生理、症候、疾病等に関する基礎知識
１）人体メカニズムの基礎知識

体内外の水分の出納＊課題学習ノート ①①

ホメオスタシス（恒常性の維持と調節機能）②

バイタルサインの理解（生命の徴候）

２）生活行動と身体機能の基礎的な知識

細胞と体液、血液＊課題学習ノート ②

その他・出典□息（呼吸）をする＊課題ノート①「バイタルサイン」

□食べる、

②

□トイレに行く＊生活行動の形態機能（解剖・生理：構造と機能）

３）生活支援場面で必要な基本的知識としての主な症状〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難＊体温調節等に関連する用語を記載しておく、その用語についても理解する（熱産生・熱放射、＊生活行動、生活支援（介護）に関連する主な症状、疾患・疾病〇失禁、頻尿、下痢、便秘

健康状態を把握 バイタルサイン Vital signs（生命を維持する徴候）の理解
体温＊機能の低下・障害が生活に及ぼす影響○発熱、脱水、浮腫

医療に関する領域Ⅰｰ１・２

１．生活支援場面で必要となる解剖生理、病態生理、症候、疾病等に関する基礎知識（課題学習）ノート

体温調整中枢等）
脈拍＊課題学習ノート ③（心拍、心臓の機能、〇悪心、嘔吐、腹痛、食欲不振、誤嚥

自律神経系）〇動悸、不整脈、胸痛 〇難聴、視力障害、眩暈

呼吸〇麻痺、振戦 〇腰・背部痛、膝痛、 〇不眠、 〇褥瘡、など（吸気・呼気、気道、
ガス交換、Ｏ₂・CO₂）
血圧

記入に際しての注意事項 出典・URL 等を記載、個人情報の保護等（心拍出量、末梢血管

参考テキスト・教材

抵抗、収縮期血圧・拡伊藤進ほか（編著）『メディカルスタッフのための内科学〔第 4 版〕』医学出版,2013.
菱沼典子『形態機能学

張期血圧と心室機能）

生活行動からみるからだ〔第 4 版〕
』日本看護協会出版会,2019.

上之園佳子「人体の恒常性の維持（ホメオスタシス）と生活」「バイタルサイン（生命徴候）の理解」、鈴木

その他・出典

聖子ほか「第 5 章介護福祉の基礎となる病態」太田貞司（監修）『生活支援の基礎理論Ⅱ』光生館,2015．

２）⽣活⾏動と形態機能学（解剖・⽣理）の基礎的な知識
・⽣活⾏動の⽣活での意味
・⽇常⽣活での観察ポイント
・からだの構造（解剖）・機能、メカニズム（⽣理）・調節機能（⾃律神経等）
・機能の低下・障害を及ぼす影響・原因

12

課題学習ノートⅠ②

・⽣活⽀援に関連する症状・疾患→Ⅰ③・④を学習時に追記
・⽣活⽀援に関連する症状・疾患→Ⅰ③・④を学習時に追記
認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

医療に関する領域Ⅰｰ１・２

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

２）生活行動と身体機能の基礎的な知識（形態機能学：解剖・生理）、疾患の代表的な症状

医療に関する領域Ⅰｰ１・２＊課題ノート②「食べること」
食べる（食事をする）に関連した形態機能学（解剖・生理機能）、疾患の代表的な症状＊課題ノート②「息をすること」

生活での食べる

息をする（呼吸をする）に関連した形態機能学（解剖・生理機能）、疾患の代表的な症状

ことの意味

呼吸することの日常生活での食意味

べるに関する観察・アセスメント

日常生活での呼吸の観察

食欲・食行動（口に運ぶ）

呼吸運動と呼吸中枢

咀嚼、飲み込む（嚥下）嚥下機能の障害

気道・肺、胸郭、横隔膜

消化と吸収

ガス交換
外呼吸と内呼吸「食べる」に関連

今後学修する「1.症状」「2．疾患・疾病」での下記の項目と関連する。

する主な症状＊研修中に学習して追加し、もしくは下記の項目をつなげて綴り、体系的に理解をする。
呼吸に関連する、疾患・疾病１．主な症状 〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難

主な症状、疾患・ ・呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患・誤嚥性肺炎・不顕性肺炎）
２．疾患・疾病 ○呼吸器疾患
疾病〇悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲不振、誤嚥○消化器疾患・消化器の炎症性疾患、感染症について理解する。消化器の腫瘍性疾患を理解する。
肝臓胆嚢膵臓疾患について理解する。

その他・出典・気管支、肺の感染症について理解する。呼吸不全を生じる慢性の肺疾患について理解
する肺循環障害による疾患について理解する。肺の腫瘍性疾患について理解する。

その他・出典３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての
３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状
主な症状 課題学習ノートⅠ③
課題学習ノートⅠ③

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

医療に関する領域Ⅰｰ１・２

３）生活支援場面で必要な基本的知識としての主な症状＊課題ノート③「〇〇」症○発熱、脱⽔、浮腫、〇失禁、頻尿、下痢、便秘、○発熱、脱⽔、浮腫、〇失禁、頻尿、下痢、便秘、「日常生活」での観察のポイント・状態の説明〇悪⼼、嘔吐、腹痛、⾷欲不振、誤嚥、〇悪⼼、嘔吐、腹痛、⾷欲不振、誤嚥、

ホメオスタシス〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難、〇動悸、不整脈、胸痛、〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難、〇動悸、不整脈、胸痛、〇難聴、視⼒障害、眩暈、〇⿇痺、振戦、〇難聴、視⼒障害、眩暈、〇⿇痺、振戦、

体内での変調関連する疾患・疾病〇腰・背部痛、膝痛、〇不眠、〇褥瘡〇腰・背部痛、膝痛、〇不眠、〇褥瘡

薬の効能と副作用
生活への影響・観察のポイントと症状の説明
・観察のポイントと症状の説明

生活での要因生活スタイル・住環
境等による影響・ホメオスタシス、体内での変調
・ホメオスタシス、体内での変調

日常生活（社会参加）への影響・関連する疾患・疾病・関連する疾患・疾病

生活支援での留意点

・薬の効能と副作⽤・薬の効能と副作⽤・⽣活の要因、⽣活・住環境等による影響
・⽣活の要因、⽣活・住環境等による影響
・⽇常⽣活・社会参加への影響
・⽇常⽣活・社会参加への影響

多職種と連携・共有する情報・協働

その他・出典・⽣活⽀援での留意点
・⽣活⽀援での留意点
・多職種と連携・共有する情報・協働
・多職種と連携・共有する情報・協働
・その他・出典（すべての課題ノートに記載）
・その他・出典（すべての課題ノートに記載）

13

13

状 ：

〇 〇

事前課題２
教材・参考テキスト、インターネットでの検索など収集した情報を各課題ごとの「課題学習ノートⅠ④」の項⽬に従い整理しなさい。
２．疾患・障害等において、⽣活⽀援に必要な基礎的な知識観察のポイント

課題学

習ノートⅠ④１）神経系疾患

記載する項⽬２）循環器系疾患①

３）呼吸器疾患② 主な薬の知識（作⽤と副作⽤）

４）代謝系疾患③ リスクと対応

５）筋⾻格系疾患④ ⽣活⽀援の留意点・観察ポイント

６）精神疾患⑤ 他職種と共有すべき情報

７）泌尿器疾患⑥ ⾃職場等での事例

８）その他の疾患等

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

機序､症状､診断･治療､経過と予後医療に関する領域Ⅰｰ１・２

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

医療に関する領域Ⅰｰ１・２＊課題ノート④「息をする」

認定介護福祉士研修（課題学習）ノート

１）神経系疾患 ①神経筋疾患

医療に関する領域：

パーキンソン病（例）①機序､症状､診断･治療､経過と予後

疾病・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ②主な薬の知識２.疾患・障害等において、生活支援に必要な基礎的な知識（作用と副作用）＊課題学習ノート ④※各疾患・障害等のふまえるべきポイント① 機序､症状､診断･治療､経過と予後③リスクと対応② 主な薬の知識（作用と副作用）③ リスクと対応④

生活支援の留意点・観察ポイント⑤

他職種と共有すべき情報④生活支援の留意点・観察ポイント１）神経系疾患①神経筋疾患（パーキンソン病、筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）等）②脳血管疾患（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血、一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）等）⑤他職種と共有すべ

２）循環器系疾患 ①慢性虚血性心疾患、狭心症、急性心筋梗塞、高血圧性疾患
３）呼吸器疾患①慢性閉塞性肺疾患、誤嚥性肺炎、不顕性肺炎

４）代謝系疾患①脂質異常症、糖尿病

き情報⑥自職場等での事例

５）筋骨格系疾患 ①骨関節疾患（膝関節炎、骨粗鬆症、関節リウマチ・腰部脊柱管狭窄症）②高齢者に多い骨折等（大腿骨頸部骨折・橈骨遠位端骨折、腰椎圧迫骨折、等）

気づき・観察６）精神疾患①統合失調症、うつ病、せん妄、アルコール依存症候群、睡眠障害等（生活の様子、言動）７）泌尿器疾患①頻尿、失禁、腎炎、人工透析

アセスメント・分析

８）その他の疾患等①老人性白内障、緑内障

生活支援での具体的②老人性難聴な対応、留意点③高次脳機能障害③感染症④消化器疾患

多職種への連携方法⑤発達障害・知的障害や具体的な説明
協働

記入に際しての注意事項 出典・URL 等を記載、個人情報の保護等
参考テキスト・教材

その他・出典伊藤進ほか（編著）『メディカルスタッフのための内科学〔第 4 版〕
』医学出版,2013.

課題の活用
・事前課題１で作成した課題学習ノートⅠ①②③は、事前に提出させ体系的に研修内容を展開する講義のポイントを確認するとともに、研修中に課題学習ノート追記、更新して研修
後実践でも活⽤させる。
・課題学習ノートⅠ③は、事前に提出させ演習（グループワーク）の資料として活⽤する。
14

＊今後、各⾃の学習ノートとして、「その他・出典」を記⼊の上保存できるようにしていく。
・事前課題２の課題学習ノートⅠ④は、課題学習ノートⅠ①②③を踏まえて疾患別、疾病別に理解しておくべき項⽬の知識を⾃⼰学習で調べ確認することと並⾏して、各⾃実務を通じた具体的な事例（⑥⾃職場等での事例）で⽣活⽀援の介護福祉⼠としての実践での「気づき・観察（⽣活の様⼦、⾔動）」、「アセスメント・分析」、「⽣活⽀援での具体的な対応、留意点」、「多職種への連携⽅法や具体的な説明・協働」と関連づけて知識を確実なものとしていく。

15

集合研修の展開例※午前中３時間（９時〜12 時）のイメージ
１．生活支援場面で必要となる解剖生理、病態生理、 症候、疾病等に関する基礎知識
メカニズムや理論に関する知識領域

臨床や実践に関する知識領域

1 コマ目 講義（60～75 分）
医療に関する領域Ⅰ・Ⅱの学習の全体像を明確にするために課題学習ノート（事前課題）
を活⽤しながら学習の順次性を解説をする。
○認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要となる医療に関する基本的な知識、⼈体の機能や構造（メカニズム等）をホメオスタシス（恒常性の維持）、バイタルサイン（⽣命徴候、⽣活⾏動と形態機能学（構造と機能）視点から⽣活⾏動のしくみと構造を体系的に理解する。。
〇それらの医療に関する基礎的な知識がなぜ必要なのか、どのような知識が医療関連の多専⾨職種との連携・協働に必要かを理解する。

２コマ目 演習（105～120 分）
１-３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状

演習（グループワーク）①

課題学習ノート①②③で調べまとめた⼈体のメカニズム、形態機能学での⽣活⾏動の理解の踏まえ、利⽤者の⽣活⽀援で出会う代表的な症状に関する医療の基本知識を深める。さらに、介護福祉⼠が⽇常⽣活での観察のポイント・状態（介護過程）等の実践の振り返りと結びつけてグループ内で発表、意⾒交換をすることで実践的知識として習得できるようにする。【利⽤者の症状に関する医療の基礎知識：添付資料】のような、図式を活⽤しグルー
プで症状をアセスメント分析する思考の枠組みを習得する。

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医療に関する領域Ⅰ 疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅰ

利用者の症状に関する医療の基礎知識と連携・協働

１．生活支援場面で必要となる解剖生理、病態生理、症候、疾病等に関する基礎知識

介護過程 アセスメント
自立にむけた介護、チームアプローチのための介護過程：目標・介護計画、カンファレンス等
での共有、役割確認・実施と再評価。
アセスメント：意図的な情報の収集（気づき）、
解釈・分析、ニーズ（思い）の明確化、

１）人体のメカニズムの基礎的な理解

２）生活行動と形態機能学（解剖・生①ホメオスタシス(恒常性の維持)

理）の基礎的な知識

体内環境・体液恒常性、水と Na が体内蓄

トイレに行くこと（生活での意味、腎臓・積、組織間質液の増加、体内外水分循環等

膀胱、排泄中枢、排尿・排便のメカニズム）②バイタルサインの理解
日常的な健康状態の把握、バイタルの意味

・継続的な観察・情報（いつもと違う）
・個別性・関係性に基づく観察（いつものこの

体温・脈拍・呼吸・血圧・（意識）人と違う）
３）主な症状浮腫（むくみ）症状の利用者の生活の継続と質の向上

低アルブミン血症、筋肉量の低下

利尿剤：ラシックス

環境整備 室温 床温度
保温・衣類（浮腫周囲の保温、圧迫ソックス）
姿勢・体位（長時間の座位就寝時の姿勢）
日常生活の活動量（ADL・IADL、運動・レク）
地域生活・社会参加との関連

肝機能障害、肝臓病

影響する治療、服薬等（治療との関連）

転倒リスク、運動・散歩
生活での要因 生活スタイル・環境の影響

食事・栄養 （塩分・タンパク質）

循環器機能低下・心臓病（下肢静脈毛細血管内圧の上昇等）

態、痒み、痛み、腹痛、食欲減退、不安等など
食事（栄養・タンパク質・塩分）

膠質浸透圧の低下、腎機能低下、腎臓病、ある利用者の生活支援

日常生活の言動と観察、症状の程度・皮膚の状
水分出納（飲料・食事と排泄・発汗等）

基礎的な知識関連する疾患と影響（疾患との関連）+生活支援で必要な医療に関連する基礎知識＊ICF：活動・社会参加、個人因子・環境因子
日常生活での観察のポイント

２．疾患・障害等において、生活支援に必要な相互の積極的な情報共有（伝える情報）（得る・確認する情報）
専門的役割の理解と分担・協働＊心身、生活の状況と影響＊できること、できないことの共有と確認

心不全・高血圧・浮腫に効果
脱水症の危険性薬の効能・副作用 作用機序
医療職・多職種との連携・協働
医師、歯科医師、看護師、管理栄養士
薬剤師、理学療法士・作業療法士 等

３）⽣活⽀援場⾯で必要な基本的知識としての主な症状○発熱、脱⽔、浮腫〇失禁、頻尿、下痢、便秘〇悪⼼、嘔吐、腹痛、⾷欲不振、誤嚥〇咳、痰、喘鳴、呼吸困難 〇動悸、不整脈、胸痛 〇難聴、視⼒障害、眩暈
〇⿇痺、振戦 〇腰・背部痛、膝痛、 〇不眠、 〇褥瘡、など【添付資料】（学習の⽬的と体系）の説明
主な症状の「浮腫」を例にすると、⽇常的に⽣活⽀援を⾏うなかでの「むくみのある利⽤者」の「いつもと違う（継続的な観察・情報）」、「いつものこの⼈と違う（個別性、関係性に基づく観察）」などの「⽇常⽣活での観察のポイント・状態の説明」を実践の振り返りと結びつけて記載してく。
さらに「ホメオスタシス、体内での変調」では、学習した１）⼈体のメカニズムの基礎的な理解①ホメオスタシス(恒常性の維持) と関連させて考え、「関連する疾患・疾病」「薬の効能と副作⽤、⽣活への影響」についてはテキストや⽂献、インターネット（医療・健康等の学会、公的機関ホームページなど推奨）での主体的な学習により、整理し理解を深める。
また、⽣活での場⾯でのそれらの症状が「⽣活での要因、⽣活スタイル・住環境等による影響」、「⽇常⽣活（社会参加）への影響」をまとめ、具体的な「⽣活⽀援での留意点」、「多職種と連携・共有する情報・協働」を介護専⾨職として整理して記載していく。⽇常⽣活を⽀援している介護福祉⼠が利⽤者の⽣活の変化、状態の変化、変調などを多職種へ積極的に連絡・伝達する⼒を養えるようにする。
17

これらにより、症状を踏まえ利⽤者の⽣活⽀援での観察・留意点を介護職チームに介護プ
ロセス（実践やカンファレンス等）で伝え指導できるようになる。そして最終⽬標としては、介護の専⾨性である利⽤者の主体的⽣活の継続と⽣活の質向上に資する認定介護福祉⼠をめざすことである。
〇⽇々の利⽤者と接する機会のある介護福祉⼠にとって「気づき」は重要であり、⽇常⽣活での場⾯（場所・空間）で、⽇常的に継続的（頻度・関係性の深化）による観察の特性を踏まえ、チームでの観察を共有し統合する介護過程による個別介護計画（個別⽀援計画等）
で明確化していく。
〇出典・URL 等の記載を求めることで、医療系Ⅲ類の事前学習や⾃⼰研鑽、職場での研修・教育に活⽤する。

18

【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】

研修の展開例
疾病・障害者等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ

医療に関する領域
教育⽬的

・【疾患・障害等のあり⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】における基礎的な医学的知識を活⽤して状態に応じた⽣活⽀援の実践や医療職等の多職種との連携について理解させる・⽣活⽀援で⾏う医療⾏為に必要な知識を理解し、状態に応じた⽣活⽀援を実践できる・症状や使⽤している薬から利⽤者の状態を分析できる

到達⽬標

・在宅療養者が使⽤する医療機器の取扱い上の留意点について理解し、説明できる。
・急変時等の病態等について学び、その対応について判断できる・医療職等の多職種との連携について判断できる。
○介護福祉⼠養成課程では、「こころとからだのしくみ」において、からだの変化の気づきのほか、医療職をはじめとする多職種との連携について学ぶ。

認定介護福祉⼠

また、「医療的ケア」において、喀痰吸引や経管栄養に関する基礎的な知識と実施⼿順、健康状態と急変状態の把握などについて学ぶ。

養成研修科⽬とただし、⽣活⽀援における急変時の対応、服薬管理、主治医やかかりつけ薬剤師等との連携等の実践的な知識の習得までには⾄っていない。

しての基本的考○本科⽬では、養成課程における医学的知識と「疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ」の知識をベースとして、医療職との連携を進めていくため

え⽅の実践的知識（＝臨床や実践に関する知識領域）の習得を⽬標とする。具体的には、⽣活⽀援における急変時の対応、服薬管理に関する留意点、主治医やかかりつけ薬剤師等との連携、利⽤者・家族等への意思決定⽀援などである。

テーマ・⼤項⽬

展開内容（講義のポイント、

演習の展開

集合研修

内容）
１）医⾏為と医⾏為ではない⾏為演習（グループワーク）①

課題学習（事前課題）
事前課題①＊課題学習ノートⅡ①

・介護福祉⼠として⾏える医⾏為と医⾏為で 事前課題①を演習とするか、講義での質疑にする。 「厚⽣労働省医政局⻑通知(医政初第0726005
はない⾏為号)平成17年7⽉26⽇」を厚⽣労働省「法令等講義①
・医⾏為と医⾏為でない⾏為の通知の趣旨・解釈

データベースサービス−通知検索−」で⼊⼿し厚⽣労働省から提出された通知をもとに、介 ・⽣活⽀援で⾏う医⾏為でない⾏為を安全に実践す 解読したうえで、介護現場で⾏われている医⾏
護福祉⼠として実施してよい医⾏為について る留意点・医療職との連携と実施条件を理解する。 為でない⾏為について、①現場での対応、②多学びを深める。

・医⾏為でない⾏為で実施条件により⽣活⽀援で医 職種との連携・協働、③具体的な課題について
レポート形式⽤紙A4に800字程度にまとめる。
療職と連携・協働が必要な利⽤者の状態＊本⼈、家族への説明と同意＊医師・看護師等の状態確認（実施条件）

２）意思決定⽀援演習（グループワーク）②

・利⽤者の尊厳と意思決定⽀援について

事前課題②、意思決定⽀援に関する事例についてグ 「介護福祉⼠倫理綱領」「倫理基準(⾏動規

事前課題②＊課題学習ノートⅡ②

意思決定⽀援については、利⽤者の尊厳を守 ループワーク（報告・意⾒交換）範)」を読み、利⽤者の尊厳、および療養上のる（尊重する）ことが重要であり、尊重した ・事前課題または事例を提⽰する⽅法でグループ

意思決定⽀援について⾃⼰学習し、これまでの関わりを⾏うにはチーム全体での調整が必要 ワークを通じで意思決定⽀援を介護福祉⼠としての 経験から①介護福祉⼠としての意思決定⽀援と
1

⽣活⽀援で⾏う医療⾏為や実践する際の留意点である。また療養上の意思決定⽀援について 役割・機能を踏まえ、どのようにしていけばよいか 課題、②現場での多職種連携・協働での意思決も、「介護福祉⼠倫理綱領」にも掲げられて 学びを深めるられるようにする。

定⽀援体制についてレポート形式で⽤紙A4にいる『利⽤者本位・⾃⽴⽀援』にもつなが600字程度にまとめる。

講義②

り、職能集団としての役割・機能でもあると ・「介護福祉⼠倫理要領」介護福祉⼠として利⽤者いう点も理解を促す。
の尊厳を尊重した⽣活⽀援のあり⽅とチームケア
・療養中の意思決定⽀援での介護職
介護職の医⾏為（医⾏為でない条件つき項⽬含む）に関する説明と同意・介護現場で医療機器の使⽤時（⼈⼯呼吸器、吸引の必要な状態侍など）に際、相⼿の意思決定についての多職種チームで相談し関わることの重要性について理解する。
３）介護職員による喀痰吸引等〇喀痰吸引・経管栄養・解剖⽣理について・個⼈の尊厳・利⽤者家族の気持ちの理解・多職種連携（チーム医療）・清潔保持と感染予防について

講義③〇事前課題①②と講義①②③、演習①②を組み・多職種連携（チーム医療）

合わせて実施するなど、講師の研修計画等に応法令や「介護福祉⼠倫理綱領」の『４、総合的福祉 じて実施する。
サービスの提供と積極的な連携・協⼒』と掲げられているように、介護職だけでは判断できないことも多々あると考えられるため、どのように連携していけばよいかについても理解を深めるようにする。
講義④

事前課題③

＊課題学習ノートⅡ③○在宅療養者が使⽤する主な医療機器

・介護現場で使⽤している主な医療機器の取り扱い 介護現場で使⽤している①医療機器（酸素濃縮

障害について法を必要としている利⽤者の状態（COPD慢性閉塞 ニューレ等）の取り扱い、②医療機器を使⽤し・在宅療養者が医療機器を必要とする疾患、 に関する留意点について理解する。特に在宅酸素療 装置、酸素ボンベ、パルスオキシメーター、カ２

在宅療養者が使⽤する主な医療機器の取り扱いに関する留意点・医療機器（酸素濃縮装置、酸素ボンベ、パ 性肺疾患・症状等）と機器（酸素濃縮装置、酸素ボ て⽣活している利⽤者への⽣活⽀援での観察・
ルスオキシメーター、カニューレ、吸引器、 ンベ、パルスオキシメーター、カニューレ）の取扱 対応の留意点、③医療関連職種との連携につい
⼈⼯呼吸器等）を使⽤する上で起こりうる問 い注意事項と⽣活⽀援での留意点、⽣活リハビリな てレポート形式：⽤紙A4に800字程度にまとめ題と対処⽅法について
・医療機器の取り扱い時の留意点についてどを理解する。さらに多医療専⾨職との医療機器と る。
それを使⽤する利⽤者の状態把握等の連携・協働についての考え⽅、具体的な⽅法について理解を深めるようにする。

19１）状況把握と観察のポイント
１）状況把握と観察のポイント

演習（グループワーク）⑤演習（グループワーク）⑤

事前課題④
事前課題④
＊課題学習ノートⅡ④＊課題学習ノートⅡ④

・介護現場で起こりうる急変について
・介護現場で起こりうる急変について
介護現場での誤嚥の事例から、①急変時の利⽤
介護現場での誤嚥の事例から、①急変時の利⽤
事前学習④を各⾃発表し、利⽤者の急変時に、介護
事前学習④を各⾃発表し、利⽤者の急変時に、介護
疾病・症候に関する知識を基盤として、その疾病・症候に関する知識を基盤として、その者の状態把握、観察、②介護職として急変時に者の状態把握、観察、②介護職として急変時に職としてどのような対応ができるか、また他職種と職としてどのような対応ができるか、また他職種と上に急変とは何かについて学びを深める。
上に急変とは何かについて学びを深める。
できる対応、③職場での急変時対応体制とマできる対応、③職場での急変時対応体制とマ
どのように連携を図っていけばよいかグループワー
どのように連携を図っていけばよいかグループワー
・急変とはどのような状態か、急変時に観察・急変とはどのような状態か、急変時に観察
ニュアルについてレポート形式で⽤紙A4に800
ニュアルについてレポート形式で⽤紙A4に800
クを通して学びを深める。
クを通して学びを深める。
それを踏まえ、各職場
それを踏まえ、各職場すべきポイント疾病・症候がどんな疾患と関すべきポイント疾病・症候がどんな疾患と関
字程度にまとめる。
字程度にまとめる。
の緊急時対応体制とマニュアルの改善点を考える。
の緊急時対応体制とマニュアルの改善点を考える。
連があるか、また体調の急変を⾒分けるため連があるか、また体調の急変を⾒分けるための⽬安についても理解を深める。
の⽬安についても理解を深める。

講義⑤ 講義⑤２）急変時の判断とその対応
２）急変時の判断とその対応・誤嚥に関連する基本的知識・誤嚥に関連する基本的知識
⽣活⽀援にお３ ⽣活⽀援にお・介護職として急変時どんな対応が求められ・介護職として急変時どんな対応が求められ・状態の把握と観察のポイント
・状態の把握と観察のポイント
ける急変時対応
ける急変時対応
るか
るか・誤嚥時の対応をデモンストレーションする・誤嚥時の対応をデモンストレーションする・他職種連携（チーム医療、医療と介護の連
・他職種連携（チーム医療、医療と介護の連・医療職との⽇常的な利⽤者の状態把握、予想され・医療職との⽇常的な利⽤者の状態把握、予想され携）携）る緊急時対応などの連携・協働
る緊急時対応などの連携・協働「在宅医療・介護連携推進事業について」よ「在宅医療・介護連携推進事業について」よ
誤嚥の事例に遭遇したことがない場合は、その・職場の事故防⽌・急変時対応マニュアル
・職場の事故防⽌・急変時対応マニュアル 誤嚥の事例に遭遇したことがない場合は、そのり、在宅療養⽣活に関わる医療や介護スタッ
り、在宅療養⽣活に関わる医療や介護スタッ
他の緊急時の対応⽅法と課題をまとめる。
他の緊急時の対応⽅法と課題をまとめる。
・介護計画、個別⽀援計画、ケアプラン
・介護計画、個別⽀援計画、ケアプラン
フとの連携・情報共有は⾮常に重要とされてフとの連携・情報共有は⾮常に重要とされて・誤嚥事故に関する判例の情報（事故予測・対応）
・誤嚥事故に関する判例の情報（事故予測・対応）
おり、介護職としており、介護職として24 時間体制で在宅医療
24 時間体制で在宅医療３を提供する期間がどの程度あるかも理解を深を提供する期間がどの程度あるかも理解を深める。 める。
事前課題⑤
事前課題⑤＊課題学習ノートⅡ⑤＊課題学習ノートⅡ⑤演習（グループワーク）⑥演習（グループワーク）⑥・⽇常の使⽤頻度の⾼い薬の⽬的と副作⽤・⽇常の使⽤頻度の⾼い薬の⽬的と副作⽤
介護現場で利⽤者の服薬に関する課題につい介護現場で利⽤者の服薬に関する課題につい事前学習⑥の報告と課題解決に向けて認定介護福祉
事前学習⑥の報告と課題解決に向けて認定介護福祉（消化器系、呼吸器系、循環器系、中枢神経（消化器系、呼吸器系、循環器系、中枢神経て、レポート⽤紙A4に400字程度にまとめる。
て、レポート⽤紙A4に400字程度にまとめる。
⼠にできることをグループワーク
⼠にできることをグループワーク
系の薬）系の薬）・⽣活⽀援における服薬管理・⽣活⽀援における服薬管理・アドヒアランス・アドヒアランス
・誤薬の時の対応
・誤薬の時の対応などなど

講義④ 講義④○⾼齢者に多い病気について：疾患・障害について○⾼齢者に多い病気について：疾患・障害についての知識を確認し、特徴について理解を深める。
の知識を確認し、特徴について理解を深める。
○処⽅される薬について：どの疾患にどんな薬が処○処⽅される薬について：どの疾患にどんな薬が処４

⽣活⽀援にお４ ⽣活⽀援における服薬管理に関ける服薬管理に関する知識や留意点
する知識や留意点

⽅されるのか学びを深める。
⽅されるのか学びを深める。
○薬の副作⽤について：飲み合わせ・⾷べ合わせ○薬の副作⽤について：飲み合わせ・⾷べ合わせ
等、薬によって禁忌となる事柄について理解を深め
等、薬によって禁忌となる事柄について理解を深める。⽣活⽀援をするうえで、利⽤者の⽣活に影響をる。⽣活⽀援をするうえで、利⽤者の⽣活に影響を及ぼす副作⽤に対する留意点。
及ぼす副作⽤に対する留意点。
○アドヒアランス：利⽤者がどのように治療⽅針の○アドヒアランス：利⽤者がどのように治療⽅針の決定に参加していくのか、具体的な事例を⽤いて理決定に参加していくのか、具体的な事例を⽤いて理
解を促す。
解を促す。
○誤嚥時の対応：誤嚥したと何で判断すれば良いの○誤嚥時の対応：誤嚥したと何で判断すれば良いのか、観察すべきポイントや対処時に留意事項についか、観察すべきポイントや対処時に留意事項についても学びを深める。
ても学びを深める。
○多職種連携（チーム医療、医療と介護の連携）○多職種連携（チーム医療、医療と介護の連携）演習⑦ 演習⑦・多職種連携・多職種連携

事前課題⑦
事前課題⑦＊課題学習ノートⅡ⑥＊課題学習ノートⅡ⑥
事前課題⑦を踏まえ、多職種（医師、薬剤師等）と事前課題⑦を踏まえ、多職種（医師、薬剤師等）と多職種とどう連携を図っていけばよいか、連携
多職種とどう連携を図っていけばよいか、連携

・観察・記録・情報共有のポイント
・観察・記録・情報共有のポイント の連携の情報共有のポイント（観察、アセスメンの連携の情報共有のポイント（観察、アセスメンを図る上で⽇々どんなことを観察し記録に残しを図る上で⽇々どんなことを観察し記録に残しト、記録）についてグループワークをする。
ト、記録）についてグループワークをする。ていけば良いか⾃職場での実際の記録を踏まえていけば良いか⾃職場での実際の記録を踏まえ800字程のレポートにまとめ提出をする。
800字程のレポートにまとめ提出をする。
講義⑦ 講義⑦○主治医やかかりつけ薬剤師と薬局の役割について○主治医やかかりつけ薬剤師と薬局の役割について
５ 主治医やかか
５ 主治医やかか
りつけの薬剤師等
りつけの薬剤師等との連携との連携

地域包括ケアシステムにおいて「医療と介護の⼀
地域包括ケアシステムにおいて「医療と介護の⼀体改⾰」があり、医療機能の分化／強化／連携を求体改⾰」があり、医療機能の分化／強化／連携を求められている。地域包括システムの概要とその中でめられている。地域包括システムの概要とその中で介護職が求められる役割についても学びを深める。
介護職が求められる役割についても学びを深める。
○観察、記録、情報共有のポイント○観察、記録、情報共有のポイント
薬の効果や体薬の効果や体調の変化をみて薬の調整・管理をかかりつけ薬剤師
調の変化をみて薬の調整・管理をかかりつけ薬剤師
は⾏っているため、⽇々の利⽤者の状態を観察し⾒は⾏っているため、⽇々の利⽤者の状態を観察し⾒聞きした事柄を記録に残し、いつもとの違いにいち聞きした事柄を記録に残し、いつもとの違いにいち
早く気づける体制を整える。またその変化を多職種
早く気づける体制を整える。またその変化を多職種へ発信・共有することも介護職の役割である。
へ発信・共有することも介護職の役割である。
〇多職種連携を視野に観察・記録・情報共有のポイ〇多職種連携を視野に観察・記録・情報共有のポイ
ント

ント

事後課題Ⅱ
事後課題Ⅱ
研修（講義・演習・課題学習）を受講して「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ・Ⅱ」を振研修（講義・演習・課題学習）を受講して「疾病・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ・Ⅱ」を振総 括 総 括り返り、「課題ノート」の学習内容を追加・補強しておくこと。また⾃職場での実践での経験や知り返り、「課題ノート」の学習内容を追加・補強しておくこと。また⾃職場での実践での経験や知識を継続的に追記・更新していくこと。
識を継続的に追記・更新していくこと。
さらに、⾃職場のリーダーとして新⼈教育やカンファレンス等での資料となるよう最新のノート
さらに、⾃職場のリーダーとして新⼈教育やカンファレンス等での資料となるよう最新のノート
ファイリングして活⽤できるようにすること。
ファイリングして活⽤できるようにすること。

＊京都府介護福祉⼠会の認定介護福祉⼠研修の講師のための資料（医療系Ⅱ）を参考に改変作成＊京都府介護福祉⼠会の認定介護福祉⼠研修の講師のための資料（医療系Ⅱ）を参考に改変作成

20

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事前課題（課題学習）の例

課題のねらい・課題学習の過程で、【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】における基礎的な医学知識を活⽤して利⽤者の状態に応じた⽣活⽀援の実践⼒や医療専⾨職等の多職種との連携と協働について理解することである。
・在宅療養者や介護現場での療養者、医療を必要としている⼈に対して認定介護福祉⼠として⽣活⽀援上で必要となる医療に関連する知識を理解する。さらに介護職へ説明・指導ができるように各職場に応じた事例を踏まえ改善・考察などをレポートとしてまとめる。
・医療に関する基礎的な知識を教材・参考テキスト、インターネット検索等で必要な知識を調べる経験を通して、実務でも常に⽣活⽀援・実践で必要となった医療知識・情報を確認していく重要性とスキルを習得させる。
・【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】では、項⽬を指定した形式ではなく、レポート形式での課題提出とする。しかし、「課題学習ノートⅠ」で関連するところを活⽤して追記し、その後の現場での医療に関する実践的な知識として振り返り、更新できるようにする。
臨床や実践に関する知識領域

課題の内容
事前課題１
教材・参考テキスト、通知等の法令の資料をインターネットで検索して、収集した情報を整理まとめ、さらに現場での実践と関連させて「課題学習ノートⅡ」としてレポート形式で記述しなさい。（※講師が、参加者のレベルを把握）
1．⽣活⽀援で⾏う医⾏為や実践する際の留意点
１）医行為と医行為でない行為
・介護福祉⼠として⾏える医⾏為と医⾏為でない⾏為
事前課題①

課題学習ノートⅡ①（レポート形式）「厚⽣労働省医政局⻑通知(医政初第 0726005 号)平成 17 年 7 ⽉ 26 ⽇＊」を厚⽣労働省「法令等データベースサービス−通知検索−」で⼊⼿し解読したうえで、介護現場で⾏われている医⾏為でない⾏為について、①現場での対応、②多職種との連携・協働、③具体的な課題についてレポート形式で A4 判⽤紙に 800 字程度にまとめる。

21

＊法令（通知）資料「医師法第 17 条、⻭科医師法第 17 条及び保健師助産師看護師法第 31 条の解釈について(厚⽣労働省医政局⻑通知)」(平成 17 年 7 ⽉ 26 ⽇医政発第 0726005 号)
２）意思決定支援・利⽤者の尊厳と意思決定⽀援について
事前課題②

課題学習ノートⅡ②（レポート形式）「介護福祉⼠倫理綱領」「倫理基準(⾏動規範)」を読み、利⽤者の尊厳、および療養上の意
思決定⽀援について⾃⼰学習し、これまでの経験から①介護職としての意思決定⽀援と課
題、②現場での多職種連携・協働での意思決定⽀援体制についてレポート形式で A4 判⽤紙に 600 字程度にまとめる。
＊意思決定⽀援に関する資料「障害福祉サービスの利⽤等にあたっての意思決定⽀援ガイドラインについて」（障発 033
第 15 号）平成 29 年３⽉ 31 ⽇
「認知症の⼈の⽇常⽣活・社会⽣活における意思決定⽀援ガイドライン」厚⽣労働省 平成
30 年 6 ⽉「⼈⽣の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」厚⽣労働省
改訂平成 30 年３⽉
２．在宅療養者が使⽤する主な医療機器の取扱いに関する留意点
事前課題➂

課題学習ノートⅡ③（レポート形式）

介護現場で使⽤している①医療機器（酸素濃縮装置、酸素ボンベ、パルスオキシメーター、
カニューレ等）の取扱い、②医療機器を使⽤して⽣活している利⽤者への⽣活⽀援での観察・対応の留意点、③医療関連職種との連携についてレポート形式：A4 判⽤紙に 800 字程
度にまとめる。
事前課題２
教材・参考テキスト、通知等の法令の資料をインターネットで検索して、収集した情報を整理まとめ、さらに現場での実践と関連させて「課題学習ノートⅡ④⑤⑥」としてレポート形式で記述しなさい。
３．⽣活⽀援における急変時対応
事前課題④

課題学習ノートⅡ④（レポート形式）

介護現場での誤嚥の事例から、①急変時の利⽤者の状態把握の観察と対応のポイント、②
職場での急変時対応体制とマニュアルについてレポート形式で A4 判⽤紙に 800 字程度にまとめる。
誤嚥の事例に遭遇した経験がない場合は、その他の急変時対応で①②をまとめる。
22

４．⽣活⽀援における服薬管理に関する知識や留意点
課題学習ノートⅡ⑤（レポート形式）

事前課題⑤

介護現場で利⽤者の服薬に関する課題について、レポート形式で A4 判⽤紙に 400 字程度にまとめる。
５．主治医やかかりつけの薬剤師等との連携
事前課題⑥

課題学習ノートⅡ⑥（レポート形式）

多職種とどう連携を図っていけばよいか、連携を図るうえで⽇々どんなことを観察し記録に残していけばよいか⾃職場での実際の記録を踏まえ 800 字程度のレポートにまとめ提出をする。
＊法令（通知）資料「在宅医療・介護連携推進事業の⼿引き Ver.３」厚⽣労働省⽼健局⽼⼈保健課 令和２年
９⽉

課題の活用
・事前課題１では、作成した事前課題（課題学習ノートⅡ①②③）は、事前に提出させ体系的に研修内容を展開する講義のポイントを確認するとともに、研修中に課題学習ノート
追記、更新して研修後実践でも活⽤させる。
・課題学習ノートⅡ③は、事前に提出させ演習（グループワーク）の資料として活⽤する。
＊各⾃の学習ノートとして、「その他・出典」を記⼊の上保存できるようにしていく。
・事前課題２の課題学習ノートⅡ④は、課題学習ノートⅠ①②③を踏まえて疾患別、疾病別に理解しておくべき項⽬の知識を⾃⼰学習で調べ確認することと並⾏して、各⾃実務を通じた具体的な事例（⑥⾃職場等での事例）で⽣活⽀援の介護福祉⼠としての実践での「気づき・観察（⽣活の様⼦、⾔動）」、「アセスメント・分析」、「⽣活⽀援での具体的な対応、留意点」、「多職種への連携⽅法や具体的な説明・協働」と関連づけて知識を確実なものとしていく。

23

集合研修の展開例※午前中３時間（９時〜12 時）のイメージ
1．生活支援で行う医行為や実践する際の留意点
１）医⾏為と医⾏為でない⾏為
・介護福祉⼠として⾏える医⾏為と医⾏為でない⾏為・医⾏為と医⾏為でない⾏為の通知の趣旨・解釈・⽣活⽀援で⾏う医⾏為でない⾏為を安全に実践する留意点・医療職との連携と実施条件を理解する。
２）意思決定⽀援・利⽤者の尊厳と意思決定⽀援について
意思決定⽀援については、利⽤者の尊厳を守る（尊重する）ことが重要であり、尊重した関わりを⾏うにはチーム全体での調整が必要である。また療養上の意思決定⽀援についても、「介護福祉⼠倫理綱領」にも掲げられている『利⽤者本位・⾃⽴⽀援』にもつながり、職能集団としての役割・機能でもあるという点も理解を促す。
・医⾏為と医⾏為でない⾏為の本⼈、家族への説明と同意、意思決定⽀援のための医師・看護師等の状態確認（実施条件）と情報共有
事実に関する知識領域

臨床や実践に関する知識領域

1 コマ目 講義（105～120 分）
１-１）医行為と医行為でない行為

講義①

ここで取り上げる研修内容（下記）の全体像を説明する。とともに【疾患・障害等のある
⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】での研修内容と関連づけ、「課題学習ノートⅠ」を活⽤しながら認定介護福祉⼠として医療に関する知識を確実なものとしていくけるようにする。
厚⽣労働省から提出された通知「厚⽣労働省医政局⻑通知(医政初第 0726005 号)平成 17
年 7 ⽉ 26 ⽇＊」を厚⽣労働省「法令等データベースサービス−通知検索−」をもとに、介護現場で⾏われている医⾏為でない⾏為について、①現場での対応、②多職種との連携・協働、③具体的な課題について、講義の進⾏に合わせて受講⽣に事前課題①でのレポート結果を発表させ質疑、意⾒交換をさせる。
通知で取り上げられている医⾏為でない⾏為が医⾏為となる利⽤者の状態と安全な実施について⼗分に理解しているか確認をしつつ、不⾜分について事前課題①での具体的な実践事例などを⽤いて介護福祉⼠として実施してよい医⾏為でない⾏為とその条件について学びを深める。

24１-２）意思決定支援

講義②

ACP（アドバンス・ケア・プランニング「⼈⽣会議」）、「⼈⽣の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」厚⽣労働省（改訂平成 30 年３⽉）のように、医療や⽣活のあり⽅について本⼈・家族の主体的な選択への⽀援としてインフォームド・コ
ンセントや意思決定⽀援が重要視されていることを理解させる。さらに利⽤者の尊厳を尊重することが重要であり、尊重した関わりを⾏うにはチーム全体での調整が不可⽋である
こと理解できるようにする。介護福祉⼠として療養⽣活場⾯で⽣活⽀援は利⽤者の⾝近で継続して接するという⽣活の質に直結する特⾊と役割を認識し、かつ多職種との積極的な連携への理解を促すようにする。
さらに、「１-１）医⾏為と医⾏為ない⾏為」、「１-３）介護職員等による喀痰吸引」「２．
在宅療養者が使⽤する主な医療機器の取扱いに関する留意点」での介護現場で医療機器の使⽤時（在宅酸素療法、吸引の必要な状態など）に際、相⼿の意思決定についての多職種チームで相談し関わることの重要性、「３．⽣活⽀援における急変時対応」にも関連する個⼈の尊厳や利⽤・家族の気持ちの理解、介護職の医⾏為（医⾏為でない条件つき項⽬含む）に関する説明と同意、事前の意思確認と⽀援にもつながる基本の考え⽅であることの理解を深める。

２コマ目 演習（60～75 分）
１-１）医行為と医行為でない行為演習（グループワーク）①

グループワーク演習で事前課題①でのレポート結果①現場での対応、②多職種との連携・協働、③具体的な課題について各⾃発表と意⾒交換を通じ⽣活⽀援で⾏う医⾏為でない⾏
為を安全に実践する留意点・医療職との連携と実施条件など多様な知識の必要性を理解させる。
１-２）意思決定支援演習（グループワーク）②

事前課題②「介護福祉⼠倫理綱領」「倫理基準(⾏動規範)」を読み、利⽤者の尊厳、および療養上の意思決定⽀援について⾃⼰学習したうえで、これまでの介護福祉⼠としての経験から、①介護職としての意思決定⽀援と課題、②現場での多職種連携・協働での意思決定⽀
援体制について、グループワークを通じて意思決定⽀援を介護福祉⼠としてどうしていけ
ばよいか学びを深める。
あわせて実施するなど、講師の研修計画等に応じて実施する。

25

３．生活支援における急変時対応
１）状況把握と観察のポイント
・介護現場で起こりうる急変について
疾病・症候に関する知識を基盤として、その上に急変とは何かについて学びを深める。
・急変とはどのような状態か、急変時に観察すべきポイント疾病・症候がどんな疾患と関連があるか、また体調の急変を⾒分けるための⽬安についても理解を深める。
２）急変時の判断とその対応
意識レベルの低下、発熱、脱⽔、悪⼼、嘔吐、下痢、⾷欲不振、喘鳴、呼吸困難、誤嚥、動機、不整脈、胸痛、⿇痺
・介護職として急変時どんな対応が求められるか・他職種連携（チーム医療、医療と介護の連携）
臨床や実践に関する知識領域

1 コマ目 講義（60～75 分）【疾患・障害者等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】での認定介護福祉⼠として、⽣活⽀援の場⾯で必要となる医療に関する基本的な知識、⼈体の機能や構造（メカニズム等）をホメ
オスタシス（恒常性の維持）、バイタルサイン（⽣命徴候、⽣活⾏動と形態機能学（構造と機能）視点から症状や疾患との関連性を各⾃での復習を促す。また、多専⾨職種との連携・協働に必要かを理解する。
講義としては、事前課題④で取り上げた「介護現場での誤嚥の事例」について誤嚥に関連する基本的知識の復習・確認、状態の把握と観察のポイント、誤嚥時の対応をあげデモンス
トレーションする、医療職との⽇常的な利⽤者の状態把握、予想される事故防⽌・緊急時対応とマニュアルなど体制づくり連携・協働の重要性を講義する。また、個別の予測される緊急時対応を介護計画、個別⽀援計画、ケアプランなど観察ポイントと対応、連絡・連携についても解説し実践での知識として定着する必要性を理解させる。認定介護福祉⼠としてこれまでの介護事故（誤嚥事故）に関する判例の情報（事故回避予測・対応）について理解し、教育指導や職場での利⽤者と介護職員の安全な環境を整備する視点につなげる。
さらに、「在宅医療・介護連携推進事業について」より、在宅療養⽣活にかかわる医療や
介護スタッフとの連携・情報共有は⾮常に重要とされており、介護職として 24 時間体制で在宅医療を提供する機関がどの程度あるかも理解を深める。

26

２コマ目 演習（105～120 分）
３．生活支援における急変時対応演習（グループワーク）⑤

事前課題④「介護現場での誤嚥」の事例から、①急変時の利⽤者の状態把握、観察、②介護職として急変時にできる対応、③職場での急変時対応体制とマニュアルについてレポート」の結果を各⾃発表し、利⽤者の急変時に、介護職としてどのような対応ができるか、また多職種とどのように連携を図っていけばよいかグループワークを通して学びを深める。
それを踏まえ、各職場の緊急時対応体制とマニュアルの改善点を確認し合いながら各職場へ提案できるように考えてみる。

27

第２章 疾患・障害等のある人への生活支援・連携Ⅲ
領域名
医療に関する領域

科目名
疾患・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅲ

科目のねらい認定介護福祉⼠は、下記の①〜③の役割を果たすものである。
①介護職チームの統括的なマネジメント②多職種間・機関間連携のキーパーソン③地域における介護⼒の向上
この科⽬は、特に「①介護職チームの統括的なマネジメント」「②多職種間・機関間連携のキーパーソン」にかかわる科⽬である。そのため、【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ】【疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅱ】で習得した医療に関する基本的知
識や連携に関する知識を⽤いて、症状から利⽤者の状態を分析し、医療の必要性について判断するとともに、⽣活⽀援、連携、介護職への指導を実践できる⼒（＝臨床や実践に関する知識領域）を習得することを⽬的としている。
さらに、「③地域における介護⼒の向上への働きかけの役割」についても地域包括ケアシ
ステムでは医療と介護の連携が推進されていることを踏まえると、医療を継続しながら⾃分らしい地域⽣活をおくる場⾯では⽣活⽀援の介護専⾨職は医療に関連する多職種との情報共有・連携のもと地域⽣活を継続するための協働に必要な「医療に関する基礎知識」の習得が求められてくる。その意味では①②③も視野に⼊れた科⽬である。
また、この科⽬は、認定介護福祉⼠養成研修Ⅱ類の研修体系に属している。Ⅱ類の科⽬は下記を学ぶ位置づけである。なかでもこの科⽬は、下線部に関係している。
○Ⅰ類で学んだ知識をもって、根拠に基づく⾃⽴に向けた介護実践の指導をする⼒を獲得する。
○認定介護福祉⼠に必要な指導⼒や判断⼒、考える⼒、根拠を作り出す⼒、創意⼯夫する
⼒等の基本的知識に基づいた応⽤⼒を養成する。
○サービス管理に必要なツールを整理、改善し、それらから根拠を導きだし、その根拠に基づいた指導する⼒を獲得する。
○⽣活⽀援の視点から、地域の介護⼒を⾼める⼒を獲得する。
○介護サービスという特性のもと、チーム運営、サービス管理、⼈材育成等について必要
28

な専⾨的な理論に基づき、チーム、サービス、⼈材マネジメントを実践し、利⽤者を中⼼とした地域づくり（地域マネジメント）に展開できる⼒を獲得する。

科目の到達目標①⾼齢者・障害者の疾患・障害等について、機序、症状、治療法・薬理作⽤等を理解し、説明できる。
②症状から利⽤者の状態を分析し、医療の必要性について判断することができる。
③介護職への指導を⾏うための疾患や障害等に応じた⽣活⽀援について理解し、実践できる。
④利⽤者の⼈⽣の最終段階における⽣活⽀援に関する医療的知識を学ぶとともに、⽣活⽀援（介護職）の役割を理解し、他者に説明できる。

認定介護福祉士養成研修科目としての基本的考え方○本科⽬は、介護福祉⼠養成課程および「疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援Ⅰ・Ⅱ」では学ばない、⽐較的介護職による対応頻度が少ない疾患や障害等に関する医学知識を習得（＝メカニズムや理論に関する知識領域）し、それを⽤いて⽣活⽀援、連携、介護職への指導を実践できる⼒（＝臨床や実践に関する知識領域）を習得することを⽬的としている。
○併せて、⼈⽣の最終段階における⽀援については、介護福祉⼠養成課程の「⽣活⽀援技術」
で、終末期の経過に沿った⽀援やチームケアの実施に関する基本的な知識と技術を学ぶ
が、実践的な知識の習得までは⾄らない。本科⽬では、新たに実践的知識と介護職チーム
への⾃⾝の介護実践経験とを統合化させ、介護職チームを指導できるようにする（＝臨床や実践に関する知識領域）。意思決定の⽀援においては、家族への⽀援も視野に⼊れる。
○また、「疾患・障害等のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅰ・Ⅱ」をふまえ、介護職チームを医療⾯から指導・教育する実践的知識を習得する（＝臨床や実践に関する知識領域）ことも、本科⽬の⽬標である。介護職の専⾨性を踏まえて医療職と積極的に連携できる実践⼒を養う。

研修展開の考え方
疾患・傷害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅲでは、
１）疾患や障害に応じた⽣活⽀援に必要な実践について学び、必要な知識と⾏動について理解する。介護職チームを医療⾯から指導・教育するために、課題学習を通して⾃⼰の実践を振り返ることによって、知識や技術の強化すべきポイントを認識し学習意欲と効果を⾼める。
２）症状から利⽤者の状態を分析し、医療の必要性について判断するために、介護職の専
⾨性を踏まえた医療に関する知識と積極的な連携実践について⾃職場での課題を踏まえて実践⼒をつける。
３）状態が変化する可能性のある利⽤者への⽣活⽀援の役割について再認識し、多職種と29

の連携の意義について理解し、継続的に実践⼒向上に向けて取り組む。

本科目を介護福祉士に教授するうえでの留意点
１．研修講師の心構え〇医療職にも介護職の専⾨性や視点、⽣活の視点から医療に関する情報や⽀援を学ぶ・気づく機会となる。介護職の理解に繋げることを意識する。
〇研修参加者は、介護職のリーダーとして実践する⼈材であることを認識し、尊重する姿
勢が⼤切である。
〇医療職は、認定介護福祉⼠とどのように連携をすればよいのか、研修の実際から医療職が連携する対象としての介護職理解に繋がる。講師にとっても気づきの場であり、よりよい連携のあり⽅を考える機会となる。
これらについて⼼得、研修講師も共に学ぶ姿勢を持つことが⼤切である。
２．介護福祉士に教授するうえでの留意点〇介護福祉⼠（受講者）が業務で実際に遭遇する場⾯と、知識・理論を結びつけるような学習を⾏うことにより、実務において知識・理論を想起し、知識・理論を⽤いて実務を分析できるような思考枠組みが獲得できるように展開する。
〇そのために、①受講者が⾃⾝の経験を課題学習（事前学習等）でまとめる機会を設ける、②集合研修で知識・理論を学ぶとともに経験と知識・理論を結びつける演習を⾏う、③
課題学習（事後課題等）で知識・理論を実務のなかで⽤いることによって知識・理論の応⽤⼒を⾝につける、という流れが基本となる。

【参考】 認定介護福祉士養成研修の展開デザインと経験学習
認定介護福祉⼠養成研修の受講者は、⼀定の実務経験を有する現任の介護福祉⼠である。各科⽬の展開のデザインにあたっては、下記の経験学習の考え⽅を参照されたい。
〇介護福祉⼠（受講者）が業務で実際に遭遇する場⾯と、知識・理論を結びつけるような学習を⾏わせることで、実務において知識・理論を想起し、知識・理論を⽤いて実務を分析できるような思考枠組みを獲得させる。
〇そのために、①まず受講者に⾃⾝の経験を課題学習（事前学習等）でまとめさせる、②集合研修で知識・理論を学ぶとともに経験と知識・理論を結びつける演習を⾏う、③課
題学習（事後課題等）で知識・理論を実務のなかで⽤いることで知識・理論の応⽤⼒を⾝に着けさせる、という流れが基本となる【経験学習サイクル】。

30

＜コルブによる経験学習の過程と本養成研修との関係＞

・具体的経験…環境に働きかける、経験する。
・省察的観察…いったん実践・事業・仕事現場を離れ、自らの行為・経験・出来事の意味を、俯瞰的な観点、多様な観点から振り返る。
・抽象的概念化…経験を一般化、概念化、抽象化し、他の状況でも応用可能な知識・ルール・スキー
マやルーチンを自らつくり上げる。
・能動的実験…経験を通して構築したスキーマや理論を、実際に試してみる。

〇必要な知識・理論のすべてを集合研修で教授することはできないため、課題学習の時間に有効に割り当てることが必要である。
〇実務経験があるがゆえに、専⾨職としての視点のみに⽴ち、利⽤者、家族、地域住⺠、他の専⾨職や⾏政など、多様なステークホルダーからの視点・価値観に気づかない場合がある。研修によって、多様なステークホルダーそれぞれの⾒⽅やニーズに気づかせることで、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・価値観・思考枠組みを相対視させることが重要となる。
〇実務経験があるがゆえに、⾃⾝の実務経験に基づいて習得した⽅法を絶対視し、知識・理論に基づく思考枠組みの形成や、物の⾒⽅の転換・相対化が困難な場合がある。研修によって他者の経験から学ぶことで、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・思考枠組みを相対視させることが重要となる。
〇受講者がどのような施設・事業所で実務経験を重ねたかによって、経験した業務内容にかなりの違いがある。このことが介護福祉⼠の役割についての理解や介護観等に⼤きな影響を与えている。講師はこのことを理解したうえで、受講者が互いの経験を共有し、これまで培われた⾃⾝の⾒⽅・思考枠組みを相対視させるとともに、施設・事業所の違いにかかわらず介護福祉⼠として共有すべき介護観や役割、アイデンティティについて、受講者が⼗分に省察できるよう⽀援することが重要となる。

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研修の展開例
展開の考え方と留意点
ここでは、「３．多職種連携と疾患・障害に応じた生活支援」の展開をとりあげる。その考え⽅と留意点は下記のとおりである。
〇介護福祉⼠としての専⾨性、介護福祉⼠以外（医療に関する領域では特に医療職）の専⾨性を理解したうえで、多職種連携・協働の具体的な⾏動について実践場⾯（在宅、施設での展開）を想起しながら、講義・演習への主体的な参加を促進する。
〇医学的判断が必要となる状況においては、医療職や他職種の専⾨性を⽣かせるよう、それぞれの職種に「⾏って欲しいこと」について具体的に依頼する。委ねて終わるのではなく、その後の経過・変化を確認するところまで責任をもって⾏う必要があることについて、再認識できるよう、課題学習と集合研修を連動させて実施する。
〇介護職チームの持っている情報（今の状態と直近を含む過去の情報）と、他職種（疾患に関連する場合は特に医療職）の持っている情報を統合することで、利⽤者の状態を正しく
アセスメントすることが可能となる。そのうえで、介護職チームが⾏うこと、他職種に依頼することを明確にし、それぞれの専⾨性に基づく⽣活⽀援を⾏う。実践から得られた情報を多職種でフィードバックし、展開する。
〇疾患・障害のある⼈への⽣活⽀援においては、医師や看護師など医療職の情報が不可⽋であるが、利⽤者の⽇々の⽣活⽀援にかかわる、リハビリテーション職種や栄養⼠など、様々な職種との連携について検討する必要がある。
〇多職種連携は、利⽤者の⽣活を継続するための⽀援が⽬的であり、連携はそのための重要な⼿段であることについて、再確認する。

32

○⾼齢者の特徴（解剖⽣理等）や⽇常⽣活援助、リハビリテーションは他の領域の研修内容で学習するため、医療に関する内容が主となるが疾患・障害の医学的知識だけでなく、⼼理的側⾯の理解も深め、利⽤者・家族への適切な⽀援ができるようにする。
○介護実践において、障害や疾患による今後の⾒通しをイメージした意図的な情報収集・観察ができることがねらいである。（現状から考えられるリスク、改善可能性）○在宅復帰や⾃宅での⽣活場⾯での介護へとつなげられるよう、単なる知識の詰め込み学
習とならないようにする。
○⽇常の健康管理における観察ポイントや、情報共有するための確認ポイントなどは、受講者が考えられるように講義内に事例を⽤いてグループワーク等の⽅法をとる。
○グループワークはケーススタディを活⽤する。
（病気を持つ認知症の⼀⼈暮らしの⼈への⽀援、⼈⽣の最終段階の⼈への⽀援、医師・看護師と連携を必要とする⼈への⽀援、等）○考えられる課題をイメージしながらアセスメントし、介護職が⾏うこと、医療職に報告・委ねること、が明確に理解でき、家族や介護職に説明・指導できるようにする。
研修の展開例
課題学習を可とする
場合の展開例

テーマ・大項目

展開内容（講義のポイント、演習の展開内容）

５．多職種連携と疾患・障害に応じた生活支援（４時間）○内容
課題学習可（３時間）
・医療職等の他職種との連携や確認のポイントなどにつ・文献や e-learning を活用
いて
○展開
した学習。
・グループワークと講義により展開
・グループワーク：①共有 ②まとめる（各自の内容を統 ・多職種との連携についての事前課題に取り組み、合、連携するときに難しいと思うこと・留意点など話しレポートをもとに自職場
合う）、③発表 ④発表に対する補足や講義、⑤どのよの多職種で検討し、そのうな時に他職種に連絡・相談するか、他職種がどのよう内容を所定の用紙に記録に回答するか考える＝他職種の役割を理解したうえでする。
意図的に相談する※主な連携職種：医師、看護師、リハビリ職、薬剤師、管理栄養士など、疾患や障害によって選択するなど工夫） ※課題学習の意義と活用方
法について説明する。
例：がん末期－医師・看護師・薬剤師、難病－医師・看護師・リハビリ職種、（嚥下障害ある場合、言語聴覚士）、
慢性腎不全－医師・看護師・管理栄養士 など※疾患や障害によってポイントは異なるため、1．2．3．
6 を集合研修で講義する場合は、各テーマのところに１ｈずつ入れるのが望ましい。1．2．3．6 を課題学習とする場合は、疾患や障害の特徴に合わせて、連携や確認のポイントを講義・演習する。
※事前に課題レポートとして提出させ、グループワークで深めるとより効果的。
〇講義のポイント
１．多職種連携の必要性
多職種連携は、基本的には、利用者の暮らしの継続のために必要不可欠である。介護福祉士の職域の拡大によ33

り、医療機関など療養の場にも拡大してきているが、居場所が変わったとしても、「生活の視点」で利用者を捉えることが大切である。
１）専門性の違い
視点の違い、実践の違いにより、得られる情報や気づきが異なる２）かかわり方の違い
関わる時間や頻度、場面の違いなどにより、情報量や関係性が異なる・介護の視点：生活支援を通して24時間365日連続して生活全体を見て支えている・多職種の視点：病態・症状に応じた医学的視点の治療やケアを行う医療職や、それぞれの役割に応じて必要な時間や頻度で生活の一部分にかかわる
２．連携の意義・異なる視点や気づきを統合すること自分が気づいてきなかった利用者の側面にも目が向けられるようになり、多角的に捉えることができる。
・連携を重ねるごとに互いの役割や専門性の理解が深まり、得意なことを委ねることができるようになり連携が強化される、といった好循環。そのことにより、効
果的・効率的なケアの実践につながり、利用者へのケ
アの質向上
・自分の実践（行った医療処置や看護、リハビリなど）
は、利用者にとって効果的であったか？

利用者の状態の回復や生活の改善につながり、安全・安楽・安心を得られているか、介護職は生活支援の中で把握することができる。
・切れ目なく対応する介護職は症状や障害による悪化・改善などの変化に気づくことができる。
・他の職種の実践が、利用者の生活にどのように変化や影響しているか？多職種の生活支援を通して、モニタリングすることができる。
・状態変化のときに、何を誰につなぐ必要があるのか、実践的理解が促進される。

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課題学習（事前学習）の例

課題のねらい・他職種と連携するために、介護職の業務範囲を再確認する。
・⽴場や役割の違いによって、取るべき⾏動にどのような相違があるか確認することで、あるべき姿がイメージできる。
専⾨性に基づくアセスメント、⾏動（実践）の違いを理解・確認することで、それぞれの専⾨性が発揮できるようなチーム体制を形成する。その上でチーム内の認定介護福祉⼠の役割を明確にしていく。（チームアプローチのためのケアマネジメント）
・⽇常的に変化の⾒通しや予後を意識した意図的な観察を⾏う必要性と、実践の振り返りの重要性について、⾃⼰の実践能⼒を認識したうえで研修に参加することにより、学ぶ意欲や個々の⽬標設定を明確化する。
臨床や実践に関する知識領域

出現している症状から原因、判断の根拠、実践まで
１．⾼齢者・障害者の疾患・障害等に応じた⽣活⽀援として、⾃職場の利⽤者、既往歴、現病歴、から、発⽣の可能性がある状態、悪化したらどうなるか？（考えられる症状や疾患）
２．状態の変化が⽣じた事例からレポート（ワークシート） 症状、対応、なぜそのように対応したのか
① 介護職間の連携、② 他職種との連携や確認のポイント等
どの職種に何を確認したか？
その情報によって、何が変わったか？
得られた情報はどのように⽣かされたか？

課題の活用取り組んだ課題は事前提出を求める（※講師が、参加者のレベルを把握）〈チェックポイント〉・ワークシートに沿って記載されているか？

事実が簡潔で具体的に記載されているか？
・情報を整理する⼒、まとめる⼒、⾔語化する⼒
・職場内の連携の現状がわかる
これらは、リーダーとしてのファシリテーション⼒に影響する35

－集合研修での意識づけ－〇個⼈ワーク
課題の再整理（グループで共有する準備）は、伝える能⼒、⾔語化、⾃⼰の⼒量の気づき、スタート時点での⾃他のレベルを確認し、学びや評価に活かす〇グループワーク
課題の発表、共有→概要の発表、グループとして展開事例を選定

講義に含むべき内容○多職種連携とは・多職種連携の意義
・多職種と連携するために求められること・連携の⽬的は、利⽤者へのよりよい介護であること
・多職種連携することによって、専⾨職の専⾨性や役割に対する理解が深まる○認定介護福祉⼠の専⾨性と役割を再確認○他の職種の専⾨性を知る○疾患や障害のある⼈へのケアにおいて、多職種連携することは、悪化のリスクの軽減や改善の効果を⾼めることにつながる
臨床や実践に関する知識領域

36

集合研修のタイムスケジュール（例）

４時間

時間

項目・方法

ねらい・概要10 分

オリエンテーション

意識づけ（科⽬のねらい、到達点、流れの説明）

20 分

講義

・⾃⼰の⽬標設定をすることで学習効果を⾼める。⾃⼰評価で成⻑を実感するための準備でもある。【経験学習サイクル】により説明する。
・「３．多職種連携と疾患・障害に応じた⽣活⽀援」を展開するうえでの留意点まで説明し、全体像の理解を促進する。

10 分
15 分

事前課題の再整理

・簡潔に発表できるための準備「ワークシート」

・再整理により、取り組んだ課題（⾃⼰のレベル）への気づきを促す。

⾃⼰紹介グループワークの効果を⾼めるためのアイスブレイクと他者理解の促進
１⼈１〜２分

10 分

休憩

60 分

演習

課題の発表１⼈ 2 分×４〜６⼈
他のグループに説明できるように整理（何を意図してどのように⾏動したのか、わかるように）※各グループのまとめが事例教材となる
１ 事例を整理して発表する。事例を全体で共有
２ 各グループ学びを深める事例を１つ選定し、深める
構造的に理解できるよう可視化する（模造紙、PPT など）

10 分

休憩

15 分

発表

5分

講師コメント

20 分

グループワーク

10 分

発表

20 分

講義

10 分

休憩

30 分

リフレクション

１グループ２分

他グループの発表から「多職種連携による⽣活⽀援」の気づき

個⼈：10 分グループ：20 分

発表 数⼈
15 分

個⼈ワーク

⾃⼰の課題認識→新たな取り組みとしてアクションプランの作成
本⽇の⽬標達成状況を⾃⼰分析することで、学習効果の確認

37

課題学習（事後学習）の例

ワークシートあり

・提出した⾃職場事例を整理し直して、職場にフィードバックし、議論する。その際に、受講者は、講師役、ファシリテーター役として、どのように展開し、何に留意するか、実施
計画を⽴て、振り返りまでの結果をレポートする。
・レポートにまとめて提出。⾃職場にも報告する。
臨床や実践に関する知識領域

事後学習の意義
・本研修に参加した認定介護福祉⼠が何を学んでいるのか、職場の理解を得ることができる。
・研修や、認定介護福祉⼠を⽬指すことの意義を周知する機会となる。

展開イメージ（慢性硬膜下血腫の事例）の一例
事例

元気がない、なんとなく動作が緩慢＜事例展開のポイント、事例を用いる効果＞

ワークシートあり〇急変とは異なる利⽤者の変化に気づいたとき、変化をどのように捉え、どのように⾏動したのか、⾃⼰のアセスメント・介護実践を振り返り、⽬的に沿って再度整理する。
〇すぐに慢性硬膜下⾎腫に直結するような断定的な変化（症状）ではないため、観察し情報を追加する必要がある。
〇直近ではなく 1 か⽉ほど前のエピソード（転倒・頭部打撲）を介護職が記録や申し送りを⾏っていることにより、慢性硬膜下⾎腫の可能性にたどり着くことができるため、⽇ごろの観察・記録・情報共有と継続的な観察の必要性について再認識できる。
〇情報収集の際に、介護職チームから得る情報と、医療職や他の職種から得る情報を明確にすることができているか否かの確認を促すことで、⾃他の専⾨性の理解の状況について確認することができる。あわせて、情報収集のしやすさや⽅法は、組織環境も影響するため、⾃職場の強みや課題を明確にすることが可能。
〇情報収集の⽅法を確認することで、多職種連携の実践について検討することも可能である。
〇情報収集の違いを確認することも可能
・緊急性の有無（急ぐ情報、急がないが必要な情報）
・状態変化の際の⼀般的なアセスメントと、利⽤者の疾患や服薬、⽣活習慣など、個別の背景を把握するといった、情報の種類の違い、情報がアセスメントにどのように⽣かされるのか、意味なる意図的な観察・情報収集の促進
38

〇考えられる症状として、⾝体⾯・精神⾯・⽣活習慣・薬剤の影響・疾患など、⼀般的な症状と利⽤者の現病歴・既往歴から情報を統合し、何が起きているのか分析する必要性への気づきを促す・⾷欲不振？
眩暈？

低栄養？

便秘？

吐気？

⾵邪？

意識障害？

精神的な不安定？

低⾎糖・⾼⾎糖？
睡眠障害？

⾎圧の上下変動？

気持ちの落ち込み？

薬剤の影響？ ⼿⾜の⼒が⼊りにくい 筋⼒低下
＜想定される疾患に関連する情報収集＞
確認︓バイタルサイン、⼀般状態、握⼒、コミュニケーション、ADL の変化、出⾎の有無
直近の変化、最近 1 週間くらいの変化、⼀か⽉前の変化（転倒歴がないか）
糖尿病、⾼⾎圧、⼀過性脳虚⾎発作（TIA）、脳⾎管疾患、低栄養、意識障害、認知⾯の低下
精神・⼼理⾯の変化やエピソード、興味・関⼼の低下
服薬状況（内服薬の内容・量、管理状況）、虐待の可能性 など＜追加の情報収集︓介護職チーム＞
・確認事項について、最近の変化や気になる⾏動など
・転倒歴と打撲の有無
・家族や友⼈・知⼈などとの付き合いの変化＜補⾜資料＞
・事前課題ワークシート
・集合研修－演習ワークシート（個⼈⽤）・事後課題ワークシート

39

Ⅲ ワークシートの構造
ワークシート１（事前課題）⾃職場での事例
情 報 収 集A．利⽤者の状態・症状

B．介護職チームから得た情報

C．他職種から得た情報（職種・気がかりな変化（場⾯や状況

（内容）

内容）

を具体的に記載）

A．B．C．の情報を統合
A．B．C．の情報を統合して情報の統合にあたり、介護職チー

統合した情報について他職種の分析した結果ムの意⾒を確認した場合は、その意⾒を確認した場合は、その内考えた症状や疾患、その根拠内容を記載する

容を記載する

⽣活⽀援・実践
分析結果による実践：介護職チームで⾏った⽣活⽀援（観察含

他職種に依頼した実践（職種、

む）

内容）

報告・フィードバック
実践した結果の追跡情報（介護職チームで共有したこと）

実践後に報告を受けた内容、共有したこと

ワークシート２（集合研修⽤）⾃職場での事例★個⼈ワーク
集合研修での気づきや追加情報があれば記載★演習（グループワーク発表からの学び）他グループの発表から「多職種連携による⽣活⽀援」の気づき★演習（リフレクション）
個⼈として

個⼈として

①うまくできたこと、なぜうまくいったのか、その②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなか

時の感情も含めて振り返る

ったのか、その時の感情チームとしてチームとして①うまくできたこと、なぜうまくいったのか、その②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなか

時の感情も含めて振り返る

ったのか

40

★演習（アクションプラン）
演習やリフレクションを経て、具体的な取り組みを計画する。
１．実施計画

どのような場⾯でどのように⾏うか

２．結果、モニタリング実施できたこと、その背景
実施できなかったこと、その背景

３．今後に向けた改善点や継続的に取り組みたいこと

ワークシート３（事後課題⽤）・本研修に参加した認定介護福祉⼠が何を学んでいるのか、職場の理解を得ることができる。
・研修や、認定介護福祉⼠を⽬指すことの意義を周知する機会となる。
１．研修で得られたことを⾃職場へフィードバック
２．⾃職場で実践しようとしたときの課題、その背景

41

C．他職種から得た情報（職種・内容）

性別：男性・⼥性
歳代
年齢：

⽒名：

ワークシート

疾患・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅲ

考えた症状や疾

内服薬：

A．利⽤者の状態・症状

障害：
主疾患：

事例概要

⽒名：
年齢：

歳代

性別：男性・⼥
42

B．介護職チームから得た情報（内容）

りな変化（場⾯や状況を具体的に記載）

ワークシート１（事前課題⽤）

要介護状態：要介護

気がかりな変化（場⾯や状況を具体的に記載）

A．利⽤者の状態・症状

所属：

B．介護職チームから得た情報（内容）

要介護状態：要介護

：

障害：
所属：

：

疾患・障害のある⼈への⽣活⽀援・連携Ⅲ

クシート１（事前課題⽤）

要

ワークシート A．B．C．の情報を統合

C．他職種から得た情報（職種・内容）

分析結

42

職種・内容）他職種に依頼した実践（職種、内容）た場合は、その内容を記載する

場合は、その内容を記載する

考えた症状や疾患、その根拠

A．B．C．の情報を統合して分析した結果

分析結果による実践：介護職チームで⾏った⽣活⽀援（観察含む）

43

43

統合した情報について他職種の意⾒を確認した場合は、その内容を記載する

性別：男性・⼥性

情報の統合にあたり、介護職チームの意⾒を確認し考えた症状や疾患、その根拠

情報の統合にあたり、介護職チームの意⾒を確認し分析結果による実践：介護職チームで⾏った⽣活⽀援（観察含む）

場合は、その内容を記載する

統合した情報について他職種の意⾒を確認した．C．の情報を統合して分析した結果

他職種に依頼した実践（職種、内容）

実践後に報告を受けた内容、共有したこと

実践後に報告を受けた内容、共有したこと実践した結果の追跡情報（介護職チームで共有したこと）

実践後に報告を受けた内容、共有したこと
ワークシート 2（集合研★個⼈ワーク

実践した結果の追跡情報（介護職チームで共有したこと）

44

44

実践した結果の追跡情報（介護職チームで共有したこと）

実践した結果の追跡情報（介護職チームで共有したこと）

集合研修での気づきや追実践後に報告を受けた内容、共有したこと★演習（グループワーク

他グループの発表から「多、共有したこと
クシート 2（集合研修⽤）

ワーク★演習（グループワーク発表からの学び）

ワークシート 2（集合研修⽤）（グループワーク発表からの学び）集合研修での気づきや追加情報があれば記載、共有したこと★個⼈ワークープの発表から「多職種連携による⽣活⽀援」の気づき

45

他グループの発表から「多職種連携による⽣活⽀援」の気づき

45

修での気づきや追加情報があれば記載

②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなかったのか

な場⾯で
どのよう
46

チームとして

どのよう

に⾏うか

２．
結果、
モニタリ
ング

②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなかったのか

46

３．
今後に向
けた改善
点や継続
的に取り
組みたい
こと
る

る

個⼈として

１．

チームとしてくできたこと、なぜうまくいったのか、その時の感情も含めて振り返★演習（リフレクション）

演習やリフレクションを②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなかったのか、その時の感情
実施計画①うまくできたこと、なぜうまくいったのか、その時の感情も含めて振り返①うまくできたこと、なぜうまくいったのか、その時の感情も含めて振り返

個⼈としてくできたこと、なぜうまくいったのか、その時の感情も含めて振り返として★演習（アクションプラ

個⼈としてチームとしてして②うまくいかなかったこと、なぜうまくいかなかったのか、その時の感情（リフレクション）

実施できた

に向

改善

継続

取り

たい

タリ

か

47

こと

組みたい

的に取り

点や継続

けた改善

今後に向

３．

ング

モニタリ

実施できなかったこと、その背景

実施できなかったこと、その背景

か結果、実施できたこと、その背景

47

よう

２．

に⾏うか

どのよう

な場⾯で

どのよう

実施計画

実施できたこと、その背景

１．

演習やリフレクションを経て、具体的な取り組みを計画する★演習（アクションプラン）（アクションプラン）

リフレクションを経て、具体的な取り組みを計画する

か、その時の感情
画

よう

⾯で

修で得られたことを⾃職場へフィードバック

職場で実践しようとしたときの課題、その背景

２．⾃職場で実践しようとしたときの課題、その背景

１．研修で得られたことを⾃職場へフィードバック・研修や、認定介護福祉⼠を⽬指すことの意義を周知する機会となる。

48

・本研修に参加した認定介護福祉⼠が何を学んでいるのか、職場の理解を得ることができる。

ワークシート 3（事後課題⽤）

クシート 3（事後課題⽤）に参加した認定介護福祉⼠が何を学んでいるのか、職場の理解を得ることができる。

、認定介護福祉⼠を⽬指すことの意義を周知する機会となる。

48

執筆担当者
●第１章
上之園 佳⼦（⽇本⼤学⽂理学部 教授）●第２章
柴⼭ 志穂美（埼⽟県⽴⼤学保健医療福祉学部 准教授）

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