学校検尿検診および小児肥満の健康管理システム

・・学校用マニュアル・・
2017.4～

学校検尿検診システム

学校検尿検診システム
学校検尿（学校一次検診）
第１回

早朝尿試験紙法（蛋白，潜血，糖）
蛋白・潜血

（－）

糖

（±）～
（±）

（＋）～

食後尿＊２

第２回＊１

早朝尿

（－）

（±）～ 学校・教委へ報告

学校から保護者へ連絡し二次検診へ
二次検診＊３

医療機関受診蛋白・潜血
早朝尿・来院時尿の尿検査（2～3 回）血液検査（BUN，クレアチニン，
総蛋白，ASO，CRP，血清補体成分（C3）等）学校・医師会へ報告
学校から教委へ連絡

空腹時の尿糖，尿ケトン体，
簡易経口ブドウ糖負荷試験，
負荷試験後の尿糖暫定診断・管理区分決定

蛋白尿・血尿の合併，高度の蛋白尿（2+以上），尿所見の悪化，高血圧，
むくみ，腎機能低下，血清補体価低値

三次（精密）検診

糖腎臓専門医療機関

糖尿病（疑），耐糖能異常（疑）高校生は HbA1c5.2%以上など（小児）糖尿病専門医療機関

学校・医師会へ報告（学校から市町村教委へ連絡）
確定診断・管理区分決定（注）＊１

学校において第２回目の検尿を行わない場合は，第１回目の結果が（±）以上の場合は二次検診の指導を行う。

＊２

保護者・児童・生徒の理解を得て、学校で食後約２時間後、朝食後約２時間後の尿を採尿して２回目の検査を行う。ただし学校で採尿できない場合は（注１）にしたがう。

＊３

二次検診は行わず，三次（精密）検診としてもよい。現在通院中のもの、あるいは過去３年以内に腎性糖尿と診断されているものは、糖尿病二次検診は除外。

<学校検尿（学校一次検診）実施上の注意と解説＞

1.

第１回学校検尿
第１回の学校検尿は、早朝尿を用いて試験紙法で尿蛋白、潜血反応、尿糖の検査を実施します。

2.

第１回学校検尿採尿方法
第１回の検尿検査は、すべての検査を早朝尿で検査します。前日の就寝前に必ず排尿し、朝起床後直ちに（５分以内に）採尿するように指導して下さい。なお、採尿する場合、はじめの尿は採取せずに中間尿を１０ ml 程度採取するように指導して下さい。

3.

第１回学校検尿の判定と第２回学校検尿ａ）第１回の学校検尿で，尿蛋白，潜血反応が（±）以上の児童・生徒に対して第２回の学校検尿を
早朝尿を用いて行って下さい。
ｂ）尿糖については（＋）以上の場合，異常と判定し二次検診受診の指導を行って下さい。尿糖が(±）の児童・生徒に対しては，第２回の学校検尿を食後尿を用いて行って下さい。
ｃ）第１回の学校検尿で尿蛋白と潜血反応の両者あるいはいずれかが（±）以上で、尿糖も（±）の児童・生徒に対しては，早朝尿を用いて尿蛋白と潜血反応を，食後尿を用いて尿糖検査を行って下さい。
ｄ）第２回の学校検尿を実施していない場合は，尿蛋白，潜血反応，尿糖の結果が（±）以上の場合，異常と判定し二次検診受診の指導を行って下さい｡
4.

第２回学校検尿採尿方法ａ）早朝尿
早朝尿の採尿は，第１回の学校検尿での早朝尿の採尿と同じ方法で行って下さい。
ｂ）食後尿
食後尿の採取日には，起床後朝食前に排尿し，朝食を摂取して登校するように指導して下さい。
朝食前排尿と朝食の摂取を確認後，朝食約２時間後に(午前９時～１０時頃に)学校で採尿して下さい（学校での採尿については保護者と相淡した上で実施）。
ｃ）早朝尿・食後尿両者の採尿
早朝尿・食後尿両者での検査が必要な場合は，前日の就寝前に必ず排尿し，起床後直ちに仁（５分以内に）早朝尿を採尿して学校へ持参させて下さい。食後尿は前項ｂ）に従って採尿して下さい。
5.

第２回学校検尿の判定・事後処理
第２回の学校検尿では，尿蛋白，潜血反応，尿糖検査のいずれかが（±）以上の場合，異常と判定し，二次検診受診の指導を行って下さい。

第１回および第２回学校検尿検査の判定・事後処理

尿蛋白・潜血尿糖

第１回学校検尿

（－）

（±）以上

（－）

（±）

判定・事後処理

正常

第２回検尿

正常

第２回検尿＊１

（－）

（±）以上

（－）

（±）以上

正常

二次検診

正常

二次検診

第２回学校検尿＊２

判定・事後処理

（＋）以上
二次検診

＊１：２回目の検尿を行わない場合は二次検診とする。
＊２：尿蛋白・潜血反応は早朝尿、尿糖は食後尿を用いて検査する。

6.

二次検診受診の指導
学校検尿検査の結果、要二次検診となった児童・生徒の保護者に二次検診の必要性を連絡し、受診の指導を行って下さい。現在通院・加療中の児童・生徒は二次検診の必要はありませんが、保護者に通院・治療の現状を確認して下さい。また、尿糖検査で異常と判定された児童・生徒で過去３年以内に腎性糖尿と診断されている場合、二次検診の必要はありません。
４枚複写の二次検診報告書に学校での検査結果等の必要事項を記入して、「保護者の方へ」のお知らせ（校長から・県医師会から）及び二次検診医療機関リストと一緒に保護者に渡して下さい。この際、二次検診では児童・生徒と保護者の負担をできるだけ軽減するために、予約診療を行うことになっている旨を伝え、二次検診医療機関へ受診と検査の予約を行って、予約日時に受診するように指導して下さい。

7.

結果の報告
尿糖については、学校検尿の結果を別紙の尿糖検査結果調査票に基づいて集計し、県教育委員会へ提出して下さい。

学校腎臓病検尿システム

【参考】
平成

年

月

日

保護者の方へ
（

年

組

さん）
学校長

尿検査（尿蛋白等）の結果について（お知らせ）
平素は本校の教育につきましてご支援ご協力いただき、心から感謝申し上げます。
さて、先日行いました学校検尿におきまして、お子さまは尿検査（蛋白・潜血）で次のような結果（陽性）となりました。小児期に発症する慢性糸球体腎炎の多くが、学校検尿で無症状のうちに発見されております。徳島県医師会腎疾患対策委員会でも、学校検尿検診システムを確立しその対策に努めております。
そこで、次のことに御注意いただき、早期に医療機関を受診されますようお勧めいたします。

尿検査項目

１回目（

月

日）

２回目（

月

日）

蛋白
潜血

注意事項
１．別添、二次検診医療機関を参考に予約してください。
腎臓病であるかどうかは尿検査と血液検査で判定します。
空腹時来院の指示があった場合、前日夜 9 時以降は絶食（水などカロリーのない水分は可）して医療機関を受診してください。
（予約の際に病院の指示を受けてください。）
２．二次検診は保険診療の一環として実施されますので、自己負担金が必要となります。必ず被保険者証をご持参ください。
３．二次検診報告書（４枚複写）をご持参ください。
なお、４枚複写は、保護者用、学校用、医療機関用、医師会用になっていますが、医師会用については学校名及び氏名の項目を削除しています。

医療機関を受診し必要な検査・指導・治療を受けましょう
慢性腎炎で尿が出なくなり透析をされた方に、「子どもの頃、学校での尿検査はどうでしたか？」と尋ねると、子どもの頃に「血尿」や「蛋白尿」を指摘された経験がある方は少なくありません。これは、大人の腎臓病が、子どもの時からすでに始まっていることの合図なのです。
反対に、蛋白尿や血尿があっても心配する必要が無いこともあります。
尿異常（尿蛋白、尿潜血陽性）のお知らせをもらったら、現時点で問題があるのかどうかを医療機関で調べてもらいましょう。

～

腎臓とは

いのちを支える大黒柱です～

私たちの生命の源は血液。手足や胃腸から脳のすみずみまで、全身に酸素や栄養などのエネルギーを運んでいます。
そして、血液の中でできたエネルギーの燃えかすを、尿として捨てているのが、腎臓です。腎臓が悪くなれば透析が必要になります。

たんぱく尿・血尿
腎臓の血管に傷ができると、血液から尿中にたんぱくや血液が、もれ出してきます。正常な腎臓では、たんぱくをこし出して捨ててしまうことはありません。ただ、たんぱく尿・血尿は生理的・一時的なこともあるので、医療機関で問題が無いか調べましょう。
指定医療機関では、適切な診断に基づいて生活基準を決定し、学校や家庭の生活で守っていただく
ことをお伝えします。
●尿異常ありと判定された方は速やかに指定医療機関を受診してください。
●早朝尿（起床後第一尿）と医療機関受診時点の 2 回分の尿検査が行われます。
●受診前に医療機関で確認（容器の準備等のため）をお願いします。
徳島県医師会腎疾患対策委員会

学校糖尿病検尿システム

【参考】
平成

年

月

日

保護者の方へ
（

年

組

さん）
学校長

尿検査（尿糖）の結果について（お知らせ）
平素は本校の教育につきましてご支援ご協力いただき、心から感謝申し上げます。
さて、先日行いました学校検尿におきまして、お子さまは尿糖検査で次のような結果（陽性）となりました。

１回目（

月

日）

２回目（

月

日）

尿検査（尿糖）の結果

最近の生活様式の変化などにより、子どもにおいても、高脂肪・高エネルギーの食事や運動不足など著しく、そのため、子どもの糖尿病が増加傾向にあります。早期に発見し、早期に治療することが極めて重要です。
徳島県医師会生活習慣病予防対策委員会でも、学校検尿検診システムを確立してその対策に努めております。
そこで、次のことにご注意いただき、早期に医療機関を受診されますようお勧めいたします。
注意事項
１．別添え二次検診医療検診を参考に予約してください。
糖尿病であるかどうかは尿検査と血液検査で判定します。
空腹時来院の指示があった場合、前日夜 9 時以降は絶食（水などカロリーのない水分は可）して医療機関を受診してください。
予約の際に病院の指示を受けてください。
２．二次検診は保険診療の一環として実施されますので、自己負担金が必要となります。
必ず被保険者証をご持参ください。
３．二次検診報告書（４枚複写）をご持参ください。
なお、４枚複写は、保護者用、学校用、医療機関用、医師会用ですが、医師会用は学校名及び氏名の項目を削除しています。

平成

年

月

日

保護者の方へ

糖尿病二次検診受診のお勧め
徳島県医師会生活習慣病予防対策委員会
最近の生活様式の欧米化などにより、大人において糖尿病が激増し、今や国民病ともいえる状況にあることは御存知のことと思います。現在既に糖尿病が、失明や腎不全による人工透析の主要な原因になっています。糖尿病は大人、特に中年以降の病気であるという印象をお持ちかもしれませんが、高脂肪・高エネルギーの食事や運動不足など、生活様式の変化は子どもにおいて最も著しく、子どもの肥満が社会問題となる中で、子どもの糖尿病も増加しています。また、子どもの糖尿病には肥満とは関係なく発症する型もあり、こちらも増加しています。
糖尿病の特徴は、血液中の糖分の濃度（血糖値）が慢性的に高くなることです。血糖値が高い状態が続くと、喉が渇く、尿の回数が増える、体重が減るといった症状が出ますが、はっきりした症状が出にくく尿糖検査で初めて疑われることが多いのは大人と同じです。血糖値が高いまま放っておくと、経過とともに眼や腎臓、神経などに糖尿病の合併症が起こります。
学校検尿で尿糖陽性を指摘されながら、医療機関を受診せず診断されなかったり、あるいは糖尿病と診断されながら、自覚症状がないために治療を行わずに放置していた場合、年齢に関係なく合併症が出現してくることが明らかになっています。
先日行われた学校検尿において、お子さまは尿糖検査で陽性と判定されました。糖尿病の疑いがありますので、必ず予約して（予約しないで受診した場合、必要な検査を受けられない場合があります）、
医療機関を受診し、二次検診を受けて下さい。
尿に糖が出やすい体質の可能性もありますが、適切な検査を受け、糖尿病か否か早期に診断することが大切です。糖尿病と診断された場合でも、適切な治療を受け、良好に血糖をコントロールしていれば合併症も予防できます。
二次検診報告書は４枚複写になっており、保護者用、学校用、医療機関用、医師会用です。医師会用は今後、子どもの健康づくり事業における徳島県の実態把握のためのものです。学校名及び氏名を削除しており、集計結果等を公表する際も個人が特定されることはありません。

糖尿病患児の治療・緊急連絡法等の連絡表
学校名

年

組

記載日

平成

年

月

日

医療機関
氏名
生年月日

男・女
年

昭和・平成

月

医師名

日

印

電話番号

要管理者の現在の治療内容・緊急連絡法
診断名①1 型（インスリン依存型）糖尿病

現在の治療

1. インスリン注射：

1日

学校での自己血糖値測定②2 型（インスリン非依存型）糖尿病

回

昼食前の学校での注射（有・無）（有・無）2. 経口血糖降下薬： 薬品名（）学校での服用（有・無）3. 食事・運動療法のみ
4. 受診回数
緊急連絡先

保護者
主治医

回／月

氏名

自宅 TEL

勤務先（会社名

TEL

氏名

施設名

）
TEL

学校生活一般:基本的には健常児と同じ学校生活が可能である
1.食事に関する注意
学校給食

①制限なし

②お代わりなし③その他（）

宿泊学習の食事①制限なし②お代わりなし

③その他（

）

補食

①定時に（

時

食品名

）

②必要なときのみ （どういう時

）

（食品名

）

③必要なし
2．日常の体育活動･運動部活動について「日本学校保健会

学校生活管理指導表」を参照のこと

3．学校行事（宿泊学習、修学旅行など）ヘの参加及びその身体活動「日本学校保健会

学校生活管理指導表」を参照のこと

4．その他の注意事項

低血糖が起こったときの対応（ 軽度であっても低血糖が起こったときには、保護者･主治医に連絡することが望ましい）
程度
軽度

症状

対応

空腹感、いらいら、
手がふるえるグルコース錠 2 個(40kcal=0.5 単位分｡入手できなければ､スティックシュガー
10g）グルコース錠 2 個(あるいは､スティックシュガー10g）
さらに多糖類を 40～80kcal(0.5～1 単位分)食べる。
ビスケットやクッキーなら 2～3 枚、食パンなら 1/2 枚、小さいおにぎり 1 つなど
上記補食を食べた後、保健室で休養させ経過観察する。
保護者･主治医に緊急連絡し、救急車にて主治医または近くの病院に転送する｡救急車を待つ間、砂糖などを口内の頬粘膜になすりつ
ける

中等度

黙り込む、冷汗・蒼
白、
異常行動

高度

意識障害、けいれんなど

糖尿病患児の治療・緊急連絡法等の連絡表について

学校において、糖尿病に罹患する児童生徒に適切に対応していくために必要な主治医と学校をつなぐ連絡表です。
これまでの糖尿病管理指導表については廃止しましたので、学校での生活等についての連絡には、この「糖尿病患児の治療・緊急連絡法等の連絡表」と先にまとめられた各疾患共通の「学校生活管理指導表」（小学生用と中学・高校生用の２種類あり）の２枚を用いてください。
学校生活一般に関する注意事項については、この「糖尿病患児の治療・緊急連絡法
等の連絡表」にご記入いただき、日常の体育活動や運動部（クラブ）活動、学校行事への参加等については、糖尿病患児の病状各疾患共通の「学校生活管理指導表」にご記入頂き、２枚を１セットにして、学校におわたし下さい。

調査票１

学校検尿 尿糖検査結果調査票：小学校(男子用・女子用）
学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

検査機関名

※記入上の注意★尿糖に関するデータのみ記入する。（蛋白・潜血に関するものは含まない。）★男女はそれぞれ別用紙に記載してください。
★③の「うち第２回尿検査受診者数」は、学校で第１回の検査を受け、尿糖が（±）であるために第２回の検査を受けた人数を記入する（その結果、±は④、＋以上は ⑤に記入）

１年生
在

籍

者

２年生

３年生

４年生

５年生

６年生

合計

数

① 第１回尿検査受診者数② 第１回尿糖（±）
一
次
検
診
（
学
校
検
尿
）

③うち第２回尿検査受診者数④第２回尿糖（±）⑤第２回尿糖（＋）以上⑥ 第１回尿糖（＋）以上⑦ 二次検診除外者数※

二
次
検
診

⑧ 二次検診対象者数⑨ 二次検診受診者数※⑦の「二次検診除外者数」（現在糖尿病で通院中または過去３年以内に腎性糖尿と診断されている者）の内訳を下記に記入していください。
学年

腎性糖尿
⑦
の
内
訳

１型糖尿病

２型糖尿病

１年生

２年生

３年生

４年生

５年生

６年生

合計

調査票２

学校検尿 尿糖検査結果調査票：中学校(男子用・女子用）
学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

検査機関名

※記入上の注意★尿糖に関するデータのみ記入する。（蛋白・潜血に関するものは含まない。）★男女は それぞれ別用紙に記載してください。
★③の「うち第２回尿検査受診者数」は、学校で第１回の検査を受け、尿糖が（±）であるために第２回の検査を受けた 人数を記入する（その結果、±は④、＋以上は⑤に記入）

１年生
在

籍

者

２年生

３年生

合計

数

① 第１回尿検査受診者数② 第１回尿糖（±）
一
次
検
診
（
学
校
検
尿
）

③うち第２回尿検査受診者数④第２回尿糖（±）⑤第２回尿糖（＋）以上⑥ 第１回尿糖（＋）以上⑦ 二次検診除外者数※

二
次
検
診

⑧ 二次検診対象者数⑨ 二次検診受診者数※⑦の「二次検診除外者数」（現在糖尿病で通院中または 過去３年以内に腎性糖尿と診断されている者）の内訳を下記に記入していください。
学年
腎性糖尿
⑦
の
内
訳

１型糖尿病
２型糖尿病

１年生

２年生

３年生

合計

調査票６

学校検尿 尿糖検査結果調査票：高校(男子用・女子用）
学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

検査機関名

※記入上の注意★尿糖に関するデータのみ記入する。（蛋白・潜血に関するものは含まない。）★男女はそれぞれ別用紙に記載してください。
★③の「うち第２回尿検査受診者数」は、学校で第１回の検査を受け、尿糖が（±）であるために第２回の検査を受けた人数を記入する（その結果、±は④、＋以上は⑤に記入）
学年
在

籍

者

１年生

２年生

３年生

合計

数

① 第１回尿検査受診者数
一
次
検
診
（
学
校
検
尿
）

② 第１回尿糖（±）③うち第２回尿検査受診者数④第２回尿糖（±）⑤第２回尿糖（＋）以上⑥ 第１回尿糖（＋）以上⑦ 二次検診除外者数
二次検
診⑧ 二次検診対象者数⑨ 二次検診受診者数※⑦の「二次検診除外者数」（現在糖尿病で通院中または過去３年以内に腎性糖尿と診断されている者）の内訳を下記に記入していください。
今回の学校検尿とは関係なく、各学校で把握している糖尿病、および腎性糖尿をお書きください。
学年

⑦
の
内
訳

腎性糖尿
１型糖尿病
２型糖尿病

１年生

２年生

３年生

合計

小児肥満の健康管理システム

小児肥満の健康管理システム（高校生を含む）＜一次検診実施要項＞
１）各学校において一学期に行われる身長、体重の身体計測値から肥満度(文部科学省式)を算出する。肥満度は「あわっこ」（下記ＨＰアドレス内の「あわっこ」をダウンロード）を利用した場合の文科省式と同じである。
http://www.tokushima.med.or.jp/syuukanbyou/
２）肥満度が５０％以上の児童・生徒に対しては、児童・生徒及び保護者に二次検診の必要性を連絡し、二次検診実施医療機関において二次検診を行う。
３）肥満度が２０％以上５０％未満であって学校医が必要と認めた児童・生徒および本人や保護者が二次検診を希望するものも、二次検診実施医療機関において二次検診を行う。
４）「肥満の健康管理結果一覧表」により、二次検診対象者数および二次検診受診者数を県教育委員会へ報告する。
＜一次検診実施上の注意と解説＞
１．肥満度等についての児童・生徒及び保護者への連絡は、プライバシーの保護等を十分に配慮し、各学校において工夫し慎重に行って下さい。
２．肥満度５０％以上の児童・生徒及び保護者への二次検診の案内（４枚綴り含む）は、封筒を利用する等プライバシーの保護に十分配慮して行ってください。
３．二次検診受診前に受診予定の二次検診実施医療機関の外来日を確認し、絶食の指示を受け、４枚綴りを持参して受診するように指導して下さい。二次検診実施医療機関名は別紙に記載しています。
４．肥満度が２０％以上５０％未満の児童・生徒に対しては、プライバシーの保護や児童・生徒の心理面に対して十分に配慮して、保護者と連携をとりながら保健指導を行うことが望まれます。できれば全児童生徒を対象とした「生活習慣病予防」として計画的に、保健指導の形で取り組むことが望ましいと思われます。

文部科学省式肥満度の求め方
肥満・痩身傾向児について，学校保健統計では平成 17 年度まで，性別・年
齢別に身長別平均体重を求め，その平均体重の 120 パーセント以上の体重の者を肥満傾向児，80 パーセント以下の者を痩身傾向児としていたが，18 年度
から，性別，年齢別，身長別標準体重から肥満度を算出し，肥満度が 20 パー
セント以上の者を肥満傾向児，20 パーセント以下の者を痩身傾向児としている。
肥満度の求め方は以下のとおりである。
肥満度（過体重度）＝〔実測体重－身長別標準体重〕／身長別標準体重×100（％）
身長別標準体重（kg）= a×実測身長（cm）－ b
係数
男
女
年齢
a
b
a
b
5
0.386
23.6990.377
22.7506
0.461
32.3820.458
32.0797
0.513
38.8780.508
38.3678
0.592
48.8040.561
45.00690.687
61.3900.652
56.992100.752
70.4610.730
68.09111
0.782
75.1060.803
78.84612
0.783
75.6420.796
76.93413
0.815
81.3480.655
54.23414
0.832
83.6950.594
43.26415
0.766
70.9890.560
37.00216
0.656
51.8220.578
39.057170.672
53.6420.598
42.339【参考】平成保護者の方へ
（
年

組

年

月

日

さん）
学校長
肥満二次検診について（お知らせ）

平素は、本校の教育につきましてご支援ご協力いただき、心から感謝申し上げます。
さて、先日行いました身体測定と内科検診の結果、お子さまは､次のように肥満傾向であると考えられます。最近では、子どもの肥満に生活習慣病やその危険因子を伴っている場合が多くなっており、早期に治療や指導を行うことが、極めて重要となってきました。徳島県医師会生活習慣病予防対策委員会でも、小児肥満の健康管理システ
ムを確立し、その対策に努めております。
そこで、次のことにご注意いただき、早期に医療機関を受診されますようお勧めい
たします。

身
長
肥 満 度
学校医所見

肥満検診について㎝
体重㎏％（高度肥満 50%以上・中等度肥満 30%～49%・軽度肥満 20％～29％）

注意事項
1. 別添、二次検診医療機関を参考に、予約してください。
検査は朝、空腹の状態で行う必要がありますので、前日夜９時以降は絶食（水などカロリーのない水分は可）して受診してください。
（予約の際に病院の指示を受けてください。）
2. 二次検診は、保険診療の一環として実施されますので、自己負担が必要となります。必ず被保険者証をご持参ください。
3. 二次検診報告書（４枚複写）をご持参ください。
尚、４枚複写は、保護者用・学校用・医師会用・二次検診医療機関用になっていますが、医師会用については、学校名及び氏名の項目は削除しています。

医療機関を受診し必要な検査・指導・治療を受けましょう
肥満は生活習慣病と呼ばれる脂質異常症、２型糖尿病、高血圧などの原因となり、将来的に心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクを高めます。

肥満
脂質異常
症
痛風

糖尿病

高血圧
脂肪肝

関節への負担
等

動脈硬化
脳卒中

その他

心筋梗塞

子どもの肥満は大人の肥満のもとです。幼児期、学童期、思春期に肥満であったものは生活習慣（食生活、運動の低下）等が変わらないと、多くが大人になっても肥満です。また、小児期でも高度肥満の場合、8 割に医学的な異常値を認めることがわかっています。肥満治療は重要であり、できるだけ早いうちに始めることが大切です。
医療機関を受診しましょう。そして、一年に一度はからだの状態をチェックしまし
ょう。
各学校
医師会
幼稚園
県健康増進課健診
地域保健

医療機関検診

教育委員会
栄養士会

み
ん
な
で
応
援
す
る
よ

大学

小児肥満健康管理システム
徳島県医師会生活習慣病予防対策委員会

調査票３

学 校に おけ る小 児肥 満 の健 康管 理調 査票 ：小 学校 (男 子用 ・女 子用 ）

学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

※記入上の注意★男女は それぞれ別用紙に記載してください。
★③の「二次検診対象者総数」は、「肥満度50%以上全員」と「肥満度20～50%未満で、学校医が必要と認めたり、本人・保護者が希望した者」を足した数を記入する。
★④には 医療機関を受診した人数を記入し、その内訳を⑤と⑥に記入する。
１年生

在 籍 者 数

① 肥満度50％以上の人数② 肥満度20～50％未満の人数③ 二次検診対象者総数④ 二次検診受診者総数⑤ 肥満度50％以上
の人数
二次検診
受診者内訳
⑥ 肥満度20～50％未満
の人数

２年生

３年生

４年生

５年生

６年生

合計

調査票４

学 校に おけ る小 児 肥満の 健 康 管理 調査 票 ： 中学校 (男 子 用・ 女 子用 ）

学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

※記入上の注意★男女はそれぞれ別用紙に記載してください。
★③の「二次検診対象者総数」は、「肥満度50%以上全員」と「肥満度20～50%未満で、学校医が必要と認めた り、本人・保護者が希望した 者」を足した 数を記入する。
★④には医療機関を受診した人数を記入し、その内訳を⑤と⑥に記入する。
１年生

在 籍 者 数

① 肥満度50％以上の人数② 肥満度20～50％未満の人数③ 二次検診対象者総数④ 二次検診受診者総数⑤ 肥満度50％以上の人数
二次検診
受診者内訳
⑥ 肥満度20～50％未満の人数

２年生

３年生

合計

調査票５

高校生の肥満健康管理調査票：高校(男子用・女子用）
学校名

記入者名

電話

ＦＡＸ

※記入上の注意★男女はそれぞれ別用紙に記載してください。
★③の「二次検診対象者総数」は、「肥満度50%以上全員」と「肥満度20以上50%未満で、学校医が必要と認めたり、本人・保護者が希望した者」を足した数を記入する。
★④には医療機関を受診した人数を記入し、その内訳を⑤と⑥に記入する。
１年生
（15歳）

２年生
（16歳）

３年生
（1７歳）

合計

在 籍 者 数

① 肥満度50％以上の人数② 肥満度20～50％未満の人数③ 二次検診対象者総数④ 二次検診受診者総数⑤ 肥満度50％以上の人数
二次検診
受診者内訳
⑥ 肥満度20～50％未満の人数＊4年生（18歳以上）は，受診の対象としますが，この集計には入れないでください。