序 章

アントレプレナーシップとは現代社会におけるアントレプレナーシップとは立命館大学経営学部 教授
同大学産学協同アントレプレナーシップ
教育プログラム担当
九州大学ロバート・ファン / アントレプレナーシップ・センター 講師

1985 年広島工業大学卒業。地元企業に勤務後、1986 年に渡米。1990
年 12 月ゴンサガ大学で MBA を取得。1992 ～ 1995 年ネブラスカ州立大学オマハ校国際学部客員准教授。レンセラー工科大学で P h.D.
（経営学博士号）を取得。1999 年より立命館大学経営学部勤務、2007 年より現職。専門はベンチャービジネス論、アントレプレナーシップ論。

黒木 正樹（くろき まさき）

アントレプレナーシップの歴史を紐とき、その特徴を紹介しながら、現代社会にマッチした新たな捉え方を提唱します。

考えさせられたことを鮮明に覚えています。
リベルト 1） によると、1930 年代にアメリカの経済学者シュンぺーターは、「創造的破壊」を根幹的理論として、停滞した市場にある既存アントレプレナー（アントレプレナーシップ）の始まり

製品の全体または一部を置き換える新たな製品やビジネスモデル（製造方法）をつくり上げていた当時の事業家、それも新興事業家を研究す「アントレプレナー（起業家）」とは、もともる中で、「アントレプレナー」や「アントレプとフランス語から発展してきた用語です。古くレナーシップ」による「創造的破壊による経済は 12 世紀ごろのフランスで高い教会の屋根を革新」などの研究成果を残しています＊ 2。

リスク覚悟で修理する人々を「アントレプレ

シュンぺーターは、著書『企業家とは何か』2）ナー」と紹介したフランス文学の本があると、において、アントレプレナーの経済活動は、①米国留学時の担当教授から聞いたことがありまアントレプレナーの行動は事後的には理解できす。1997 年にバブソン大学＊ 1 の学会でこの言る活動であるが行動を起こす前には理解され難葉を初めて聞いたとき、高い教会の屋根を修理く、②創造的破壊は社会と経済状況に新たな変する人を「アントレプレナー」と表現すること化（均衡）をもたらし、③資本主義社会におけは、ある種適切な表現であると、教授とともにる経済的変化のメカニズムはアントレプレナーの活動を軸として機能する、などの 3 つの特徴

＊1 米 国東海岸のボストン近郊にある大学。バブソン大学の起業家
教育は 1990 年代以降、30 年以上にわたり全米ナンバーワンの評価を受けている（https://www.usnews.com/best-graduateschools/top-business-schools/entrepreneurship-rankings）［2023.3.14 確認］＊2 日 本においては 1930 〜 1950 年代の経済学の本や資料を綿密に調査したが、それらにはアントレプレナーやアントレプレナーシップの基礎的用語・理論は見つかっていない

006 Community Care 2023-6 臨時増刊号を有しているとしています。
さらに時は過ぎ、1970 ～ 1980 年代に日本の大手企業が世界市場で躍進する一方、1975 年にビル・ゲイツとポール・アレンがマイクロソフト
社を 3）、1976 年にスティーブ・ジョブズとス

第 1 章アントレプレナーの人事・組織マネジメント〈各論1〉

看護界で求められるアントレプレナーシップ
一般社団法人日本男性看護師会理事／看護師

坪田 康佑（つぼた こうすけ）

2005 年慶應義塾大学看護医療学部卒業。米国カニシアス大学でMBA 取得後、株式会社コーチ・エィでコーチングに従事。その後、無医地区で診療所や訪問看護ステーションを開設。全事業を売却し、事業支援家となる。2021 年ケア衣料品でグッドデザイン賞を受賞。2023 年「産業保健師スクール」を開校。

看護界で求められるアントレプレナーシップ

のっとって国全体でスタートアップを創出してについて、それが看護界に必要とされる理由、いくことが示されました。ちなみに、スタートソーシャルビジネスの意義と展望を軸に、自身アップとは米国シリコンバレーで使われ始めたの起業経験を交えながら解説します。

言葉で、当初は「新しくできた企業」という意味でしたが、現在では「急成長する企業」のこ今、日本で求められているアントレプレナーシップとは？とをいいます。
アントレプレナーシップとは「起業家精神」1）と訳されますが、ここ最近は、ただ事業を起こ今、日本ではアントレプレナーシップが求められています。

すだけの起業家ではなく、「急成長する事業を起こして、世の中を変革させる起業家」のこと

例えば、経済産業省が学生向けに「起業家教を指すことが多いようです。つまり、アントレ育事業」を行っていますし、文部科学省が「全プレナーシップという言葉も進化しているので国アントレプレナーシップ人材育成プログラす。経済産業省産業構造審議会の研究開発・イム」を主催したり、アントレプレナーシップ教

ノベーション小委員会 2）などでは、「アニマル育推進のための「起業家教育推進大使」を任命

スピリッツ」という言葉が使用されていました。

したりしています。このように、国を挙げてア

その意味するところは、損得勘定のみでは合理ントレプレナーシップ教育の推進に力を注いで的に説明できない「事業を起こそうとする者のいるのです。

直感的・野心的な意欲や衝動」です。今、求め推進が加速したきっかけは、2022 年 11 月にられているアントレプレナーシップには、従来開催された第 13 回新しい資本主義実現会議にの起業家精神に加えて、このアニマルスピリッ

おいて、「スタートアップ育成 5 か年計画」がツの意味が込められています。本稿では、こち決定したことです。これにより、2022 年をスらを便宜上、「ビジネスアントレプレナーシッタートアップ創出元年として、5 カ年計画にプ」と呼ぶことにします。

012 Community Care 2023-6 臨時増刊号

第 2 章アントレプレナーの挑戦〈実践 1〉ケアプロ株式会社「ケア」と「プロ」を大切に革新的な医療サービスを創造し続ける
ケアプロ株式会社 代表取締役
ケアプロ在宅医療株式会社 取締役
株式会社 CHCP ホームナーシング
エグゼクティブ・フェロー
看護師／保健師2005 年慶應義塾大学看護医療学部卒業。経営コンサルティング会社や東京大学医学部附属病院での勤務を経て、2007 年 25 歳でケアプロ株式会社を設立。一般社団法人日本在宅看護学会、一般社団法人日本看護管理学会、一般社団法人日本開業保健師協会、一般社
団法人 Nurse for Nurse などの理事を兼務する。

川添 高志（かわぞえ たかし）

在宅医療（訪問看護）事業のほか、予防医療事業、交通医療事業など、その時代に必要とされる看護事業を多角的に創造してきた「ケアプ世の中に必要な仕事をつくり続けたい

ロ株式会社」。これまでの歩み、教育や質確保の工夫、経営維持の仕組み、今後の展望などについて紹介します。

筆者が看護に興味を抱いたのは、幼少期の入院体験がきっかけです。親が心配したり、病状がよくなって喜んだりしている様子を見て、当「ケアプロ株式会社」の概要たり前の健康のありがたみを実感しました。しかし、退院できない子どもたちが「かわいそ2007 年 12 月に「ケアプロ株式会社」を設立し、う」と言われ続けていることに違和感を抱きま2008 年 11 月より予防医療事業を開始しました。

した。病や障害があると診断され、治らなけれ2012 年 3 月より在宅医療事業として訪問看護にば「かわいそう」と言われるのは、医学中心の参入し、2019 年 6 月より交通医療事業として移ヘルスケアシステムに原因があるのではないか動支援プラットフォーム「ドコケア」を、2020と考えました。

年 6 月 よ り ス ポ ー ツ 救 護「ALL SPORTSNURSE」を開始しました。

そうした中、看護は病や障害があってもよりよく生きていくための技術や価値観を有しておまた、2020 年 5 月に小児・障がい児者専門のり、医学の限界を超えると悟りました。そして、訪問看護・介護「HUG」を運営する株式会社

キュアからケアにパラダイムシフトさせるようエイチ・ユウ・ジーを事業譲受。2022 年 12 月

な取り組みをしていきたいと思いました。に在宅医療事業を分社化し、「HUG」と吸収分

起業に関心を持ったのは、大企業に勤務して割してケアプロ在宅医療株式会社とし、CHCPいた父がリストラされたことがきっかけです。

グループに株式譲渡。現在は、CHCP グループ

時価総額 2 兆円企業の凋落を目の当たりにし、として全国 221 事業所を展開しています。

成功神話は続かないと気づきました。多様なリ

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第 2 章アントレプレナーの挑戦〈実践 2〉株式会社ラピオン

地域の課題解決への思いが起業の原動力
株式会社ラピオン 代表取締役
訪問看護認定看護師／認定看護管理者

柴田 三奈子（しばた みなこ）

山口県立衛生看護学院を卒業後、12 年間の病院勤務を経て 1999 年より医療法人立訪問看護ステーションで管理者として勤務。2009年、訪問看護認定看護師の認定を受け、同年株式会社ラピオンを設立。2017 年千葉大学大学院看護学研究科修士課程修了。

看護師として職場で提供できるケアに限界を同した総勢 79 名（看護師 24 名、理学療法士・感じているなら、起業という道もある――。地

作業療法士・言語聴覚士 9 名、管理栄養士 1 名・域に必要とされる事業を次々と立ち上げ、質を介護支援専門員 5 名・介護職員〈保育士・児童重視したサービスを展開している実践を紹介し指導員含〉34 名、事務職員 6 名）で、事業所のます。

垣根を越えた連携で地域を支えています。

当社の概要「思い描く看護」のためには起業するしかなかった「株式会社ラピオン」は、人口約 19 万人の東京都日野市で看護・介護・障害福祉サービスを

私は 2000 年に訪問看護師になりました。きっ展開しています。現在は、24 時間 365 日体制のかけは、病院で担当した患者の退院支援にかか訪問看護ステーション（ラピオンナースステーわったことです。その患者は、膵臓がんの末期ション）を中心に、要介護者を対象とした療養で中心静脈栄養を必要としながらも「おうちに通所介護・看護小規模多機能型居宅介護・医療帰りたい」と話し、いつも悲しそうな表情をしケア付き高齢者住宅事業・訪問介護・通所介ていました。当時は、訪問看護も十分整備され護・居宅介護支援と、重症心身障がい児を対象ておらず、地域の支援体制を整えるのが本当にとした児童発達支援・放課後等デイサービスを大変でしたが、退院後に患者の夫から届いた手運営しています（図 1）。当社は、「自己決定を紙には「充実した最期の時間、本当に幸せでし支援し、本人およびその家族が住み慣れた自宅た。妻も笑顔で過ごすことができました」とたや希望する環境でその人らしく最期まで生活でくさんの感謝の言葉が並んでいました。そのと050ページ

きるよう支援する」を基本理念とし（図 2）、地きに、「これからは患者さんの希望をかなえら域に必要とされるサービスを常に考えながら事れる看護をしたい」と訪問看護の道に進む決意業を展開してきました。社員は当社の理念に賛をしたのです。

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第 2 章アントレプレナーの挑戦〈実践 3〉株式会社デザインケア「ベターワーク」と「ベターケア」の両立による持続可能な組織への挑戦
株式会社デザインケア 代表取締役
看護師

第 章

藤野 泰平

（ふじの やすひら）

名古屋市立大学看護学部卒業後、聖路加国際病院に入職。その後、訪問診療クリニック、訪問看護ステーションでの勤務を経て 2014年 11 月に株式会社デザインケア・みんなのかかりつけ訪問看護ス
テーションを設立。一般社団法人日本男性看護師会の共同代表や愛知医科大学大学院非常勤講師などを歴任。

2〈実践〉「ベターワーク」と「ベターケア」の両立による持続可能な組織への挑戦

3「医療の空白地帯にも 1 人ひとりが自分らし全国展開に向けて取り組んでいます。

く生活するためのケアを届けたい」という思い

社名の“デザインケア”には、文字どおり「デを形にすべく訪問看護事業を展開する「株式会ザインされたケアを提供したい」という思いを社デザインケア」。「ベターワーク」と「ベター込めました。つまり、私たちは「場当たり的なケア」を両立させるマネジメントのポイントをケアではなく、理想を形にするために練り上げ紹介します。

られた構想に基づくケアを現実化するのだ」ということです。サービスブランド名としての当社について「みんなのかかりつけ訪問看護ステーション」には、「在宅にかかわる看護師とセラピストの「株式会社デザインケア」は、現在、訪問看チームが、さまざまな疾患があるすべての世代護・コミュニティデザイン・企業内保育園の 3の人々にとって、困ったらいつでも相談できるつの事業を展開しています。訪問看護事業所は存在でありたい」という思いを込めました。ま1 都 5 県に計 22 事業所（2023 年 3 月時点）あり、だ日本には、看護師やセラピストに対する「か約 180 名のスタッフが働いています。
「日本のかりつけ」という概念がありませんが、近い将隅々まで最高のケアを届ける」というビジョン

来、「かかりつけ看護師」「かかりつけセラピスの実現をめざし、0 歳から 100 歳を超えるすべト」の存在を世の中の当たり前にしたい。それての人たちに最適なケアを提供できる体制づくによって、日本中どこにいても、安心して家でりをしています。

暮らせる社会を実現したいと考えています。

へき地や離島など、どの地域にもケアを行き渡らせるため、最終的には全国で 1 万事業所の「日本の隅々まで最高のケアを届ける」運営をめざしています。創業 5 年弱で 10 事業所を実現したので、今は 100 事業所をめざす

私は愛媛県出身で、瀬戸内海の島で育ちましフェーズです。同じ思いを持つ仲間とともに、た。そこは医療資源が不足しており、十分な医Vol.25 No.7055