高知学園大学・高知学園短期大学紀要 第54号（2024）：73－90

報告論文

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－狹間

由紀1，大西昭子2＊

要約：本研究では，メディアを多用した育児をする母親に対して，市区町村の保健師がどのような支援を行っているのかを明らかにすることを目的とした。対象者は，乳幼児期にメディアを多用した育児をする
母親への支援経験がある保健師６名とし，半構成的面接法によりデータ収集を行い，得られたデータを質的帰納的に分析した。
乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援として，【子育てのしづらさを捉えて，母親がメディアに頼る背景をアセスメントする】，【母親の選択に応じて必要な資源に繋げるための調整をする】，【母親と良好な関係性を構築して，母親の思いに寄り添い精神面を支える】などの７つのカテゴリーが抽出された。保健師には，メディアを多用した育児の背景にある子育てのしづらさを捉え，真のニーズを見定めて，母親が支援を受け入れやすい時期と方法を見極めながら必要なサポートに繋げることが求められる。さらに，子育てのしづらさに対しては保健師が調整役となり，関係機関と共に地域で継続して母子を支える体制づくりが不可欠であると考えた。
キーワード：乳幼児期，電子メディア，育児，母親，保健師

はじめに親のメディア接触時間が長いと，こどものメディ

近年，電子メディア環境は著しく多様化し，乳ア接触時間も有意に長い傾向にあると報告されて幼児でもスマートフォン（以下，スマホと記載すいる。このことから現代のこどもは乳幼児期からる），タブレット端末，テレビなどの多様な電子メメディアに接触する機会が多く，子育てにおける

ディア（以下，メディアと記載する）に接触する

母親のメディアとの付き合い方がこどもへも影響ようになってきている。2017年のベネッセホール

していることが分かる。

1)

ディングスの調査 によると乳幼児の母親のスマ

2011年にアメリカ小児科学会3)は，「２歳以下の

ホ使用率は増加傾向である。また，遠藤ら2)の調メディア使用が有益である証拠はない，こどもの査によると，母親のメディア接触時間は平均３時

健康・教育・発達に対してむしろ有害である可能

間，こどものメディア接触時間は平均1.7時間であ性がある。家族の視聴も影響する可能性がある」

り，乳幼児前期までにメディア接触したこどもはと示した。また，2019年にWHO4)は「２歳未満の96%を超えている。さらに，同研究によると，母Screen timeは推奨されない，２歳～４歳では，１

1
2

高知学園短期大学

専攻科地域看護学専攻

高知学園短期大学

＊

看護学科

修了生

Email: aoonishi@kochi-gu.ac.jp73日１時間未満」とメディアの使用時間に関する基メディアに頼らざるを得ない状況もあることか準を設けた。乳幼児期は象徴機能が未熟であり，ら，母親に対してのメディアを多用した育児の予脳が急速に発達する段階で，認知・言語・運動能防に繋がる関わりが必要であり，それがこどもの力，そして社会性や情緒が発達するために極めて心身の健やかな成長発達にとっても重要となって重要な時期である。これらの発達のためには，直くると考えた。佐藤11) は出産前の両親学級やプに手にふれるさまざまな実経験，自由な遊びが欠

レネイタルビジット，出生後の新生児健診や１かかせない5)。また，乳幼児期は記憶力や注意力が月健診など周産期からの啓発は非常に大切である

未熟なため，メディアから学ぶことはできず，信と述べている。また乳幼児健診では保健師や看護頼できる両親との双方向の経験が必須である

6)7)

。

師と協力し，メディアを多用した育児の予防のた

さらに，Bowlby のアタッチメント理論では，親めの啓発と同時にメディアに頼らない子育てにつがこどもを受容する態度や，こどもの欲求に対し，

いて，具体的な助言をすると効果的であるとも述どの程度敏感に応答するかという親の養育態度なべており，保健師の役割の重要性がわかる。しかどから，こどもの愛着が規定されると述べられてし，これまでに母子のメディア接触について保健いる。以上のことから乳幼児期における親子の対師がどのような支援を行っているのかについては話は重要で，それがこどもの心身の発達や愛着形示されていない。

8)

成を促進すると言える。

そこで，本研究は，メディアを多用した育児を母親がメディアを使わせる目的については，前する母親に対して，市区町村の保健師がどのよう述の遠藤らの調査によると，「移動時間や待ち時な支援を行っているのかを明らかにすることを目間にじっとさせるため」が最も多く，その他の先的とした。これにより，乳幼児のメディアとの早行研究では，「こどもの扱い方がわからないため

期接触による悪影響を最小限に抑え，乳幼児の認に動画を見せて大人しくさせる9)」といった理由

知能力，言語能力，運動能力，社会性や情緒の発もあげられている。これらはメディアを用いて母達を促し，母子の愛着形成を促進することで，母親が子育ての知識や技術を補う側面がある一方子の健やかな成長発達に繋がり，地域の中で安心で，子育ての支援不足を補う側面もあると考える。

して子育てができる暮らしづくりの一助となると家庭の環境は様々であり，家事で手が離せない時考える。

やどうしても一時的な育児の担い手がない時など，親の時間やこどもの安全を確保するために，

研究目的

メディアに頼らざるを得ない状況もある。しか本研究は，乳幼児期にメディアを多用した育児

し，メディアを過剰に育児に取り入れてしまうと，をする母親に対して，市区町村の保健師がどのよ

外遊びの機会や人との関わり合いの機会を奪い，うな支援を行っているのかを明らかにすることを運動不足，睡眠不足，コミュニケーション能力の目的とする。

低下などを生じ，心身の発達の遅れや歪みの原因となりうる10)。これらのことから，今後はメディ

研究方法
１．研究デザイン

アに関する知識を補うと共に，上手く活用しながらこどもを育むための支援が求められる。また，乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親

こどもとの触れ合い方や育児のサポート体制の整に対して，市区町村の保健師がどのような支援をえ方についても母親へ助言していく必要があると行っているのかを，市区町村保健師の語りから明考える。したがって，先行研究においても母親のらかにすることが可能な質的記述的研究デザイン

メディアの使用時間がこどもへも影響することがを用いた。

明らかになっており，母親が子育てや家事の中で74

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

２．用語の定義

ダーで録音すると共に，内容をメモで記録した。

「電子メディア」とは，インターネットへの接６．分析方法続が可能な電子メディア端末であるスマートフォ
ン，タブレット端末，テレビのこととする。

面接内容から逐語録を作成し，乳幼児期にメディ「メディアを多用した育児」とは，母親が子育

アを多用した育児をする母親に対する保健師の支てにおいて様々な理由からメディアを多く扱うこ援を語っている部分を抽出し，その内容をコード化とで，こどもへ何らかの悪影響をもたらす可能性した。さらに類似したコードをまとめてカテゴがあると保健師が感じたものとする。

リー化を行った。分析過程においては，常に逐語録「支援」とは，メディアを多用した育児をするを振り返り，語りの意味などの確認を繰り返し行う

母親に対して保健師が行う直接的な関わりのことことで，内容の取り間違いがないように努めた。

とする。また，関係機関等と連携して行う間接的７．倫理的配慮な関わりも含むこととする。

本研究は令和４年度高知学園短期大学研究倫理
３．対象者

審査委員会の承認を得て実施した（承認番号第15

対象者は，市区町村に勤務する保健師で，乳幼号，令和４年７月４日）。

児期におけるメディアを多用した育児をする母親

対象者に研究の目的と方法，プライバシーの保への支援経験がある保健師とした。

護と匿名性の保証，研究参加に対する自由意思の市区町村役場に協力の依頼を行い，対象となる尊重，インタビューの途中での中断や拒否が可能

保健師を紹介してもらい，研究への参加の同意がで，不利益はないこと，回答拒否の権利の保証，得られた保健師６名を対象とした。

研究終了後のデータの破棄方法は，書面と口頭で説明し，文書で同意を得た上で研究を行った。

４．データ収集期間

面接は対象者の希望する日時と場所，方法としデータ収集期間は令和４年８月から令和４年９て，個室で声が外に漏れない場所で行った。対面月であった。

でインタビューをする際には密閉空間は避けて換気を行い，対象者及び研究者共にマスク着用を原５．データ収集方法

則とし，対面の位置を避けて着席し，一定の距離

データ収集は，対面もしくはオンライン上で，を常に保つなど感染予防対策を徹底して実施しインタビューガイドを用いた半構成的面接を30分た。オンラインでの面接の場合も同様にプライバ～１時間程度実施した。インタビュー内容は，周シーの保護を徹底して行った。

産期から乳幼児期においてメディアを多用した育研究に関するデータの管理方法は研究者が鍵付児をする母親へ関わりの経過や内容，メディアをきの棚で保管を行い，研究成果の公表後，５年を上手く活用しながらこどもを育むための保健師の経過した後に破棄する。本研究の成果は独立行政

関わりについてであり，対象者には実際に関わっ

法人大学改革支援・学位授与機構に提出する他，た事例を想起してもらうことで，支援の内容を聞学会等にて公表することについても同意を得た。

きとった。また，事例は保健師が母親との関わり

研究結果の公表の際にも対象者と協力機関の匿の中でメディアを多用していると感じ，このまま

名性を保証し，個人情報を保護する。

の状態が続くとこどもへ何らかの悪影響を及ぼす可能性があると判断したものとした。
面接時はプライバシーの保護と感染対策を徹底し，面接内容は対象者の同意のもと，ICレコー
75

研究結果

ための関わりを通して，母子が触れ合う機会を増

１．対象者の概要（表１）やす】関わりを行い，メディアに頼りすぎない育対象者の概要は表１に示すとおりであった。対児を支えていたことが分かった。さらに，【メディ

象者は６名であり，保健師としての経験年数は２アを多用した育児の予防に対する意識向上を図る～13年目，そのうち母子保健に携わった年数は１

ために集団に向けて発信する】という周産期にお～10年目であった。インタビューは対象者１名にけるポピュレーションアプローチを通して，母親つき１回実施し，インタビュー時間は35分～１時

自らでメディアに頼らない子育てをすることがで

間15分であった。

きるように関わっていることが明らかになった。
以降，カテゴリーごとのサブカテゴリーの内容と表１．対象者の概要

研究対象者の語りを示す。
１）子育てのしづらさを捉えて，母親がメディアに頼る背景をアセスメントする
これは，母子の特性や社会の現状から母親のもつ子育て上の課題を捉えて，メディアを多用した
育児に繋がる過程をアセスメントすることである。このカテゴリーは，≪メディアを多用した育児に繋がる母子の特性や日頃の関わり方を把握

２．分析結果し，子育てのしづらさを捉える≫，≪メディアを分析の結果，乳幼児期にメディアを多用した育

多用した育児になりやすい社会の現状があること児をする母親への保健師の支援として，７個のカを理解する≫，≪母子の様子や育児上の問題からテゴリーと21個のサブカテゴリーが抽出された。

メディアに頼る背景をアセスメントする≫の３個

その結果を表２に示す。以降，文中では，カテゴのサブカテゴリーで構成される。

リーを【 】，サブカテゴリーを≪≫，研究対象者の語りを「斜字」，研究者による語りの補足を（≪メディアを多用した育児に繋がる母子の特性）や日頃の関わり方を把握し，子育てのしづらさをで示す。

捉える≫では，研究対象者は「訪問するたびに，乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親（中略）お子さんが目の前で，YouTubeをずっとへの支援として保健師は，【子育てのしづらさを見ててっていう形だったので，（メディアに）頼ら

捉えて，母親がメディアに頼る背景をアセスメン

ないとなかなかお母さん動けないよねっていうトする】ことからはじめ，【母子にとって必要なサ（中略），ちょっと家事をしたり，ご飯を準備した

ポートやそれを導入する適切な時機を見定める】

りとかってするにも，双子ちゃんなんか片方がことをしていた。また，メディアを多用した育児ちょっと落ち着いてもまた片方がわーってなるのの背景にある子育てのしづらさなどの養育上の問で，やっぱり一番早い方法がそのYouTubeを見せ

題を改善するために，【母親の選択に応じて必要

てっていうのが，２人ともスッと静かになる。

な資源に繋げるための調整をする】ことで，母子（ケースＣ）」，「どういう時に困るってやっぱり具を地域で支えていくための体制をつくり，【母親体的に，お母さんが家庭で困っていることを聞いと良好な関係性を構築して，母親の思いに寄り添て，あやし方がわからないとか遊び方がわからない精神面を支える】ことをしていた。また，【メいとか，何か，こどもが泣いたら，何で泣いていディアを適切に活用する方法やそのための環境づ

るのかわからないとかね。（ケースＡ）」と，メディ

くりについて助言する】ことや，【成長発達を促す

アを多用した育児の現状やこどもと関わる際の母76

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

表２．乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援

親の困り事などから母親がどういうところに子育≪母子の様子や育児上の問題からメディアに頼てのしづらさを感じているのかを掴んで支援へ繋る背景をアセスメントする≫では，研究対象者はげていることを語っていた。

「私がお母さんと喋っている間こどもはずっと，≪メディアを多用した育児になりやすい社会のすごい至近距離で動画を大音量で見てて，でも私現状があることを理解する≫では，研究対象者はがお母さんと喋ってて他に家の中に大人がいない「育児に関する課題を抱えている人が（中略）お子ので，その子の相手をしてくれる人がいないので，さんへの関わり方がちょっと苦手な方とか，どう

訪問しながらその子もちょっと交えて，声をかけいうふうにお子さんと過ごしていいかわからないながらだったんですけど，声をかけている間は（ことか，何かしら課題を抱えている方が，（中略）メどもは）顔を上げてくれる（ケースＥ）」，「移動手

ディアにすごく頼っている割合というか，そこの段もない，収入も少ない，養育能力も低い，生活繋がりはすごく感じます。（ケースC）」，「一般的能力も低い，支援がいる人が，（中略）こういうとなご家庭でも，今の社会自体が近くにね，おじいころに来て遊んで，こどもさんとの関わりとかをちゃんおばあちゃんとか遊び相手してくれる大人

いっぱい学んで欲しいけど，来られないのよね。

が，核家族化で少なかったりとか，それから今のバスも少ないしね。（中略）来られないけど家に親世代が，（中略）もうそろそろスマホ世代，スマ篭ってスマホにどっぷり浸かっているお母さんとホで育ってきた世代に，もう多分なりつつある。

か多いと思う。（ケースF）」と，家庭訪問した際（ケースＦ）」と，社会情勢や家族の在り方の変化の保健師とこどもとのやり取りや母親の様子，母からメディアに頼らざるを得ない状況や，こども子を取り巻く環境等からメディアを多用した育児がメディアに触れやすい現状があることを理解しに繋がる要因をアセスメントしていた。

ていることを語っていた。
77２）母子にとって必要なサポートやそれを導入すいだろうかっていうことを提供していく（ケースる適切な時機を見定める

Ｆ）」，「発育発達的な課題を抱えていたりとか，（中

これは，長期的な関わりのなかで，メディアを略）家族との関係が不仲でかなり大変な状況，サ多用した育児の背景にある母親の特徴や子育ての

ポートもなかったりとか，（中略）お母さんは困っしづらさの程度などから支援の必要性を判断し，てないんだけどこちらからしたらすごい気になる

母親が助言を受け入れやすい機会や方法，回数をなっていう方とか。あとはＤＶとか虐待とか。

見定めて支援することである。このカテゴリー（中略）継続的な介入が必要かどうかとか，どういは，≪保健師間で引き継ぎながら長期にわたり子う支援が必要かっていうのは，健診の後にカン育てのしづらさに関わる≫，≪メディアを多用しファレンスで検討する。（ケースＢ）」とメディア

た育児の背景にある子育てのしづらさの程度からを多用した育児を切り口に，家族背景やそこにあ支援の必要性を判断する≫，≪メディアを多用しる子育てのしづらさの程度を把握し，支援が必要

た育児の予防を狙った助言をするための，母親がかどうかを多職種も交えながら検討していること受け入れやすい機会と方法を見定める≫の３個のを語っていた。

サブカテゴリーで構成される。

≪メディアを多用した育児の予防を狙った助言≪保健師間で引き継ぎながら長期にわたり子育をするための，母親が受け入れやすい機会と方法てのしづらさに関わる≫では，研究対象者は，「おを見定める≫では，研究対象者は「ただ単に，テ父さんの方が軽度知的とADHDの方で，お母さん

レビを見せてもよくないんだよって言ったとしても多分あまり知的には高くない方なんですけど，も，（中略）そんな暇はないですもんって言われる

その方のお子さんが今１歳半で。出産前からずっのも目に見えていたし，そこで及ぼす影響を一方とうちではフォローをしていて，今年私が引き継的に伝えたとしても，そんなのわかってるっていいだ。（ケースＤ）」，「妊娠中から，お母さんのメう状況だろうなというのもあったので，お母さん

ンタル既往があって関わっていて，今もずっと月が気づくきっかけみたいなのを北風と太陽みたい

一で面接を重ねているお母さん。保健師の関わりな感じでね，お願いって言われた時に，出していは妊娠中から開始していて，私が関わり始めたの

く（ケースＡ）」，「４か月，５か月って言っても，は１歳６か月ちょっと前ぐらい１歳代からです。

あんまり発語とかそういうのは１歳半ぐらいの方担当が変わるので。（ケースＢ）」と，メディアをが，もっと頭に入りやすいのかなって思ってあんま多用した育児をする母親への支援は長期にわたる

り詳しくは説明していないんですけど，テレビは控ため，担当する保健師が変わっても，一貫した支

えてねーぐらいで（中略），いろんな言葉がけのヒ

援を継続することができるように，母子の情報をントを伝えています。
（ケースＤ）」と育児の大変さ

保健師間で引き継いでいることを語っていた。

や母親の気持ち，こどもの発達段階等を考慮して，≪メディアを多用した育児の背景にある子育て

母親が今なら受け入れやすそうだというタイミンのしづらさの程度から支援の必要性を判断する≫

グと方法を考えながらメディアを多用した育児をでは，研究対象者は，「スマホ育児が度を越して，防ぐための助言をしていることを語っていた。

（中略）今この子に（対して）何がお母さん困って
３）母親の選択に応じて必要な資源に繋げるため

いますか，もしくは私達から見てこの子のこういの調整をするうところが心配なんですよっていうところをまずは見つけ出す。その中で，スマホって出て来た時

これは，関係機関と必要な情報をタイムリーにに，その使い方とか何でスマホを使うか，だって共有し役割分担ができる仕組みをつくり，母子に泣き叫ぶんだもんって，じゃあその泣き叫ぶのにとって必要な資源に繋ぐことで，メディアを多用

対応するのに，スマホじゃない何か他に方法はな

した育児を行う母親の子育てのしづらさ等に対し78乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学て，切れ目なく子育てを支える体制を整えること

うような体制にはなっている，という関係性はでである。このカテゴリーは，≪関係機関と役割を分きているので，関係機関の中で。（ケースＢ）」と担して子育てを切れ目なく支え，メディアを多用し関係機関がお互いに話しやすくなるようなやり取た育児を予防する≫，≪関係機関と良好な関係性をりを大切にしていることや，保健師の活動が限ら築いて情報を共有できる仕組みをつくる≫，≪メ

れている中でも，気になる母子の情報が関係機関

ディアを多用した育児の状況や相談内容に応じてから入ってくる体制をつくっていることを語って必要な資源に繋ぐ≫の３個のサブカテゴリーで構

いた。

成される。

≪メディアを多用した育児の状況や相談内容に≪関係機関と役割を分担して子育てを切れ目な応じて必要な資源に繋ぐ≫では，研究対象者は，

く支え，メディアを多用した育児を予防する≫で「どうしてそういう対応をせざるを得なくなった

は，研究対象者は，「役割をちゃんとつけて，私はのかをすごく丁寧に聞いてあげると，このお家に医療関係とかこどもに関するところは○○課で，どういう例えば支援とかサービスとかをお伝えしお金に関する生活のところは△△課とか，お母さたり取り入れたりしたら，どうしてもメディアにんに障害あるんだったら障害福祉関係の□□課で頼らないといけないっていう状況が改善してくる

障害担当の人がサービスを入れるとか，役割をのかっていうのを考える。（ケースＣ）」，「手は足ちゃんとお互いにわかってやるようにしていまりなくて大変だと思うからっていうので，ヘルす。（ケースＡ）」，「就学前のお子さんの発達の相パーさんとか，有償ボランティアのサービスとか，談っていうのは，私がいる○○課っていうところ

あとお子さんを預けるっていうショートステイとなんですけど，そちらで相談の場があるんですけか，そのいろいろなもろもろサービスをご案内し

ど，小学校に上がっちゃうとこっちは利用できなていた。（ケースＢ）」と母親のメディアに頼らざくなっちゃうので，またその小学校に入って相談るを得ない状況や子育てが大変な様子，相談内容できる機関に繋いでいるって感じですね。（ケー等を丁寧に聞き，母子にとって必要な資源を検討

スＣ）」とメディアを多用した育児を予防する視して繋ぐことを語っていた。

点からメディアを多用した育児を取り巻く養育環
４）母親と良好な関係性を構築して，母親の思い

境の課題を見出して，その問題を解決するためにに寄り添い精神面を支える

それぞれの関係機関がお互いの役割を理解し，役割分担しながら子育てを継続して支える仕組みを

これは，母親と信頼関係を築いて，母親が思い構築していることを語っていた。

を表出できる環境をつくり，メディアに頼る母親≪関係機関と良好な関係性を築いて情報を共有の不安などの負の感情に寄り添って頑張りを労わできる仕組みをつくる≫では，研究対象者は，「（関りながら，気持ちにゆとりをもてるように母親の係機関に）依頼をかけて，その地域で困難なケーための時間を確保することで，精神的なサポート

スとか抱えているケースとか何か相談があったらをすることである。このカテゴリーは≪母親と深いつでも言ってくださいねっていうようなスタン

い話や気軽に相談をしてもらえる関係性を構築すスでやっています。（中略）話の中で最後に何かる≫，≪メディアに頼る母親の気持ちに寄り添い

他に新しいケースとか最近ありますか？と聞いながら支持的に関わる≫，≪ゆとりをもってこどて，向こうも話しやすいような関係にはしている

もと向き合えるように母親のための時間を確保すつもりです。（ケースＡ）」，「保健師が毎日毎日電る≫の３個のサブカテゴリーで構成される。

話して確認できるわけでもないので，こどもにそ≪母親と深い話や気軽に相談をしてもらえる関の保育園とか学校とか幼稚園とか所属先があれ係性を構築する≫では，研究対象者は，「いろんなば，そこから何かあった時に連絡をもらうってい話を聞いたり最近こんなことがあったよっていう79

話を聞いていく中で，やっぱり関係性をつくって出ておいでって言える場所とか，話聞いてあげる

いかないとその深い話っていうのはできない。

よって言える人に繋げていく，そういう場をつく（ケースＣ）」，「保育園入ってからでもお会いした

ることの方も大事。（ケースＦ）」と，メディアを時にちらっと立ち話程度にできるぐらいの仲を多用した育児を予防する視点から母親のメディアキープできるような関係を保育所入るまでに持っとの付き合い方を観察して，養育環境の課題を見ていけてたら，自然と情報は入ってくるかな，お出すことで母親の心身の疲労に気づき，母親のた母さんから相談が来ることもあるかもしれない

めの時間をつくって休息を促し，母親の心のゆと

し，保育所とかからこどもさんが心配でとかってりをつくる関わりをすることがメディアを多用し情報が入ることもあるかもしれないし。（ケースた育児の予防に繋がっていることを語っていた。

Ｅ）」と保健師が関わる機会が限られている中で５）メディアを適切に活用する方法やそのためのも母親と良好な関係性を構築することで，自然と環境づくりについて助言する

母親の思いや困りごとを捉えられるような工夫をしていることを語っていた。

これは，メディアに頼らざるを得ない状況を理≪メディアに頼る母親の気持ちに寄り添いなが解して，メディアのメリットを活かしながらこどら支持的に関わる≫では，研究対象者は，「なんでもとの関わりに取り入れる方法や，メディアに触そう申し訳ないなって思いながらも見せているれる時間をコントロールするためにメディアの利かっていう，そこを聞いてあげている。（中略）（母用に対してルールを設けるよう伝えることであ親が）頑張っているっていったところはしっかりる。このカテゴリーは，≪メディアのメリットを聞いてあげて，それだけ頑張っているんだったら活かしながら，こどもと関わる方法を助言する≫，

それは仕方ないよねっていったところを，言うよ≪母子の特徴に合わせてメディア環境の調整方法

うにしている。（ケースＡ）」「お子さんのことをを助言する≫の２個のサブカテゴリーで構成され

可愛く思えないくらい育児をつらいって思っている。

る時に，無理やりかわいいと思わせようとか何か≪メディアのメリットを活かしながら，こども

頑張らせようとかしなくて，むしろその逆ですね，と関わる方法を助言する≫では，研究対象者は，

ちょっと離れたりとか休んだりとか，ネガティブ「一方的にこどもだけがそのメディアにさらされな感情も湧いていいんだっていうところを，なんるよりは，そこにお父さんかお母さんが一緒に

かこう，支持していたような気がしますね。（ケー入って，分からないなりにコミュニケーションをスＢ）」とメディアに頼る母親の気持ちを否定せとって，遊びながら見てほしいなっていうのをおず，まずは母親の大変な思いを傾聴して寄り添い，伝えしたりです。（ケースＥ）」，「お母さんがご飯日々の頑張りを労わりながらネガティブな感情もつくって手が離せない時は，（実家の）ご両親とか認める関わりをしていることを語っていた。

にＬＡＮ通話とかで繋げて，こどもに語りかけて≪ゆとりをもってこどもと向き合えるように母もらったりとか，テレビ電話の中でこどもと接し親のための時間を確保する≫では，研究対象者は，てもらうというかね，直接的な接し方ではないけ「サポート，サービス，ヘルパーとかに来てもらっ

どそういうメディアを使っておじいちゃんおばあて，ちょっとこどもの相手してもらってお母さん

ちゃんとコミュニケーション取ることできるよっ

１人の時間をつくるとか，ショートステイとか（中て（中略）いうアドバイスとかはしました。（ケー略）ちょっとこどもを預けてお母さん自身の休息スＡ）」とメディアが持つ便利な機能も工夫してに充てることもできるよとか。（ケースＢ）」，「お取り入れて母親の一時的な時間を設けつつ，こど母さんが１人で家で泣くこどもの対応にもう疲れもが人と対話する機会を増やして成長発達を促し果てて手が出たりスマホだけにならないように，ていることを語っていた。
80

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学≪母子の特徴に合わせてメディア環境の調整方てお母さんの方を見ても，お母さんが自分のスマ法を助言する≫では，研究対象者は，「それ（メディホから目を離さずに，すごいねとかって，（中略）アの使用）自体はもう本当にしょうがないことだ

言っちゃったりする場面もあって，そうなると，と思うからちゃんと時間決めるとか，ルールを設

こどもはだんだんこっちを見なくなる。お母さん

定するとか，場面を切り替えて今はこの時間だけの反応がなければね，コミュニケーションってど次ご飯の時は消すとか，そういうふうにうまく

やっぱりお互いが見て，相互関係でできていくも活用してもらうようにお声がけしていますね。

のだけど，それも無くなってくる。（ケースＦ）」，（ケースＢ）」，「ご両親も養育能力的にはあまり高「親の勝手で（メディアを）取り上げようとすると，

くなく知的（障害）もあって，テレビはあんまり（中略）（こどもが）キレやすかったり，怒って怒見せないでねって言っても見せないのはできない

鳴り散らしてね，（中略）。だからやっぱりそうい

とか，ご両親の持っている能力的には完全には

うこどもの感情のコントロールとか，将来的にも言ってもわからないしできないので，何回か言うね，対人ってなった時に，コミュニケーション力

ことは大切かなと思って，私の前の保健師もやめも育ってない，キレやすさが育ってきているとて ね み た い な こ と は 言 っ て き た と 思 い ま す。

やっぱりね，周りとのトラブルっていうことも，（ケースＤ）」とこどもがメディアに触れる時間を将来的にある。（ケースＦ）」と，メディアを母親制限するようなルールづくりをして環境を調整す

やこどもが使用することによるこどもの成長発達ることや，両親の養育能力や理解力を評価した上との関連を分析することで，こどもへの影響を捉で，メディアを多用した育児を止める必要性につえていることを語っていた。

いて繰り返し伝えていることを語っていた。

≪こどもの成長発達に絡めてメディアの影響を
母親と一緒に共有する≫では，研究対象者は，「メ６）成長発達を促すための関わりを通して，母子

ディアも上手く使ってもらいつつ，ずーっとそこが触れ合う機会を増やすばかりにいたらやっぱりちょっと他のお子さんとこれは，保健師がメディアを多用した育児が子の関わりもなくなるし，目にも良くないっていうどもの成長発達に与える影響を認識し，その上で話はしているんですけど，あくまで一般論として

母親とこどもの発達状況を一緒に確認しながら，伝えています。（ケースＢ）」，「伝えなきゃいけな

こどもの成長発達を促すための遊びや関わり方を

いこと，メディアをずっと見っぱなしにしていた伝えたり，メディアから一時的に離れることがでら（こどもの成長発達において）こういうところ

きるような環境を調整したりすることで，母子間が良くないんだよねとか，こういうところに影響のやり取りや関わり合う時間を増やすことであが出るって言われているよって，それは一緒に共る。このカテゴリーは，≪母子のメディアの多用有する。（ケースＡ）」とこどもの成長発達にメと成長発達との関連を分析してこどもへの影響をディアが与える影響も考慮して，伝えるべき弊害捉える≫，≪こどもの成長発達に絡めてメディアについては一般論としながらも母親と一緒に共有の影響を母親と一緒に共有する≫，≪母親を労わすることを語っていた。

りつつ，こどもの月齢に応じた成長発達を促すた≪母親を労わりつつ，こどもの月齢に応じた成めのやり取りの仕方を伝える≫，≪メディアから長発達を促すためのやり取りの仕方を伝える≫で離れて母子が共に遊べる場所と時間を確保する≫は，研究対象者は，「そのお母さんが，メディアにの４個のサブカテゴリーで構成される。

頼らざるを得ないというか，もうそういった状況≪母子のメディアの多用と成長発達との関連をは否定せずに，大変だよねっていうふうに言いつ分析してこどもへの影響を捉える≫では，研究対つも，このぐらいの年齢ってこういう遊びがもっ象者は，「こどもさんが，ねえねえお母さん見てっと楽しんでくれるよとか，（中略）こういうやり取81

り，遊びをするのもすごくお子さんって好きなんことである。このカテゴリーは≪地域の社会資源ですよとか，（中略）具体的なところを伝えてあげ

不足や保健師活動の限界から課題を認識する≫，る。（ケースＣ）」，「保育士さんと一緒に訪問した≪妊娠期からポピュレーションアプローチを行りもするので，今の月齢とか年齢に合ったおもい，子育て環境のイメージ化を図る≫，≪母親自ちゃを持参してお家に行って，私がお母さんと身がメディアを多用した育児の予防行動をとるこ喋っている間に保育士さんがこどもと遊んでくれとができるように産後の集団に対して発信する≫たりするんですけど，そんな様子もお母さんに見の３個のサブカテゴリーから構成される。

てもらったりとか，これスッゴイ楽しそうに遊ぶ≪地域の社会資源不足や保健師活動の限界からねとか，お母さんも言ってくれる人もいたりもす

課題を認識する≫では，研究対象者は，「（特定のる。（ケースＥ）」と多職種と連携して月齢に合っ地域に）養育能力が低くって収入も少ない，例えた遊び方を具体的に紹介したり，こどもが遊ぶ様

ばお母さんに知的障害があって働けないとかね，

子を見てもらったりすることで，母親に成長発達いるわけよね。（中略）移動手段もない，収入も少を促すためのこどもとの関わり方を知ってもらう

ない，養育能力も低い，支援がいる人がこういうことを語っていた。

ところにいるのよね。こういう人こそ，こういう≪メディアから離れて母子が共に遊べる場所とところに来て，遊んで，こどもさんとの関わりと時間を確保する≫では，研究対象者は，「お家にいかをいっぱい学んで欲しい。（ケースＦ）」，「どれる時間を減らすことで，地域の広場とか，そういっだけ改善できるように情報提供できるかとか代替た児童機関とか，外にちょっと出してあげるようの何かをお伝えできるかみたいなところだけど，にいろいろ場所を紹介したりとかっていう形で，保健師の範囲で全部解決できるってわけでもな

お母さんは否定せずに自然とこうちょっとメディい。（ケースＦ）」と必要な支援が行き届かない地

アから離れてもらえるような伝え方をするように

域や保健師の活動の限界を認識して，限られた関しています。（ケースＣ）」，「ヘルパーさんが入っわりの中でしっかりと観察してメディアを多用した日は，（中略）公園に出かけるような時間をつた育児を予防する観点からも必要なサポートを見くってもらったり，そうするとテレビを見せての極め，関係機関と役割分担しながら育児を支援し育児ではなくなるので，そういったところを訪問ていくことで，メディアを多用した育児の予防に看護さんだったり，あとヘルパーさんと共有しな繋げていることを語っていた。

がら，（中略）育児環境っていうのかな，そういっ≪妊娠期からポピュレーションアプローチを行たところを整えてあげたいんですっていうようない，子育て環境のイメージ化を図る≫では，研究ところを伝えて（中略）。（ケースＡ）」と関係機関

対象者は，「両親教室でお父さんお母さんに妊娠と連携しながら家にいる時間を減らしたり，母子中から，こどもってかわいいだけじゃない，（中略）でゆっくり関わることができる時間や場所を提供

泣くことの方が，ストレスの方が多いかもっていしたりすることで，自然とメディアから離れてもうことも知っておいてほしいということで，それらう関わりをしていることを語っていた。

を夫婦で乗り越えて行ってほしいっていうかね，（中略）赤ちゃんってこんなところもあるよって

７）メディアを多用した育児の予防に対する意識ことをお伝えする。（ケースＦ）」，「生まれる前で向上を図るために集団に向けて発信する

すけど，生まれてからはこういうふうに発達をしこれは，地域の社会資源不足や保健師活動の限ていきますっていうことで表を使ってお話をし界から必要な支援が行き届いていない現状を分析て，視力とか身体能力とか発達するんですけど，して，産前産後を通して集団に対し，メディアをそれをメディアがどう妨げるのかとか，逆に，ど多用した育児を予防するためのアプローチを行う

んなことをしたらお子さんの発達を促すことがで82乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

きるのかの説明をしています。（ケースＤ）」と両メージ化を図って母親の育児不安を軽減し，メ

親やその支援者に産前から子育てのイメージ化を

ディアを多用した育児の予防に繋げていると考え促して，子育て期におけるこどもの泣き等に対応た。そこで以下に，１．メディアを多用した育児する力を養ったり，メディアを多用した育児の影の背景にある母親の真のニーズを見定める，２．

響について伝えたりしていることを語っていた。

切れ目なく支えて母親の育児への負担感を軽減す≪母親自身がメディアを多用した育児の予防行る，３．メディアの適切な活用により母子の対話

動をとることができるように産後の集団に対してを促す，４． 母親の育児不安を和らげて育児への発信する≫では，研究対象者は，「乳児健診で，メ

自信を高めるという４つの視点から考察を述べる。

ディアについてお話を集団でさせてもらっていま
１．メディアを多用した育児の背景にある母親のす。（中略）メディアの代わりに（中略）表情から真のニーズを見定める

汲み取って美味しそうにご飯を食べていたら，おいしいねとか代わりに代弁してあげるとか，自分保健師は，こどもを取り巻く社会の現状を踏まが今やっている行動を伝えてあげることで，言葉えて，保健活動の場で母子を観察したり母子と関を覚えていくみたいなお話をしています。（ケーわったりする中で，【子育てのしづらさを捉えて，

スＤ）」，「自然とここにある年齢に合ったおもちゃ

母親がメディアに頼る背景をアセスメントする】

で遊んでいるこども見たら，こんなので集中してことを実施していた。また，そのアセスメントし遊ぶんだっていうお母さんがいらっしゃって，（中た内容をもとに，【母子にとって必要なサポート略）そういう姿を見てもらったら気付くところもやそれを導入する適切な時機を見定める】ことにあるのかなと思って，実際そうやって言ってくれ

取り組んでいた。

る人もいる。（ケースＥ）」と産後の集団教育を通野川ら12) は効果的な育児相談を実施するためして，こどもとの関わり方やメディアを多用したには，保健師が母親の背景からどのような相談

育児の予防について発信したり，こどもが遊ぶ様

ニーズがあるかを把握し，ニーズに合った相談体

子を見てもらったりしながらこどもとの関わり方制を整えることが重要であると述べている。まを学んでもらうことで，母親自らメディアを多用

た，杉山13)は地域の健康課題は年々多様化・複雑した育児の予防行動をとることができるような関化しており，保健師は地域保健福祉事業を担う看わりをしていることを語っていた。

護の技術職として，専門性を活かした役割や社会変革に応じた住民のニーズへの対応方法を常時開考察発していかなければならない立場にあることを述

本研究の結果から保健師は，メディアを多用しべている。本研究で保健師は，≪メディアを多用た育児をする母親への支援として，母親と個別にした育児になりやすい社会の現状があることを理

関わりながら子育てのしづらさを捉えて，メディ

解する≫ことや，≪メディアを多用した育児に繋アを多用した育児の背景にある母親の真のニーズ

がる母子の特性や日頃の関わり方を把握し，子育を見定めていた。そして，そこから見えてきた育てのしづらさを捉える≫ことで，【子育てのしづ

児のしづらさや大変さ，育児への心配事といったらさを捉えて，母親がメディアに頼る背景をアセ

個別のニーズに対してハイリスクアプローチを行

スメントする】ことをしていた。つまり，様々ない，母親の育児への負担感の軽減を図ることでメ

社会情勢の変化を踏まえてメディアを多用した育ディアを多用した育児の予防に繋げていると考え児の背景をアセスメントし，母親のニーズを捉えた。また，個別支援から集団の課題を見出し，そる上での材料としていた。これは，保健師が常にこからポピュレーションアプローチとしてメディ感度を高くして多様化・複雑化していく地域の課

アの適切な活用の促しや，産前からの子育てのイ

題を認識し，多面的に分析するという保健活動の83

基盤となるPDCAサイクルに即した活動の一端でとをきっかけとして，母子の真のニーズを捉えるあると言える。これにより，母親が地域で暮らすことが求められる。そうすることで，個別支援や中で感じる子育てのしづらさも捉えることがで継続支援の必要性を判断することを可能とし，支き，より母親の暮らしに添ったニーズを把握する

援を受け入れやすい機会と方法を見定めたりすることができると考える。

ことに繋がり,母親が求めることに寄り添った支

また，子育て支援に求められていることは，サー援に繋がると考えた。そしてそれが，メディアを

ビス供給に利用者の声を反映させることであ多用した育児を予防するための保健師の支援をより

14)，母親に寄り添い，育児に対する率直な思い

り効果的なものとし，母親が自分らしい育児をすを感じ取って支援することが，地域で子育て支援

ることができるようにする上で重要となることがをする保健師にとって重要である

15)

ことが示さ

示唆された。

れている。本研究でも，保健師は，≪メディアを
２．切れ目なく支えて母親の育児への負担感を軽多用した育児に繋がる母子の特性や日頃の関わり減する方を把握し，子育てのしづらさを捉える≫ことによって，必要な支援に繋げていた。具体的には，本研究で保健師は関係機関と連携し，お互いの乳幼児健診や家庭訪問の場面で保健師は「気にな役割を認識して，【母親の選択に応じて必要な資る」と感じた母親と繋がり，母親の声によく耳を源に繋げるための調整をする】ことで切れ目のな

傾けてメディアに頼らざるを得ない状況を把握しい支援を行い，メディアを多用した育児の予防にていた。また，保健活動の場で母子が関わる様子努めていた。また，母親と関わる機会が限られてや母親の表情，成育歴や母親の持つ特性，家庭環いる中でも必要な情報をいち早くキャッチするこ境などから家庭内の問題を把握し，メディアを多とができるように，関係機関と良好な関係性を築用した育児に繋がる母親の子育てのしづらさを捉いて情報を共有できる仕組みをつくり，メディアえることで，育児上の問題や母子のニーズを見定を多用した育児の状況や相談内容に応じて必要なめていた。これは保健師が目に見えているメディ資源に繋いでいた。坪内16)は「地域の課題や活動

アを多用した育児だけを問題とするのではなく，の目的，各々の役割を共有し，認識を醸成するこ

その背景にある，母親の大変な状況や育児で精一とが，組織的に課題解決を図る上で基本的な実践杯になっている様子を掴み，真のニーズを捉えて方法である」ことを明らかにしている。また，七いたのだと考える。これにより，個別支援や継続

海17) はメディアを多用した育児における課題に的な関わりの必要性を判断したり，母親がメディついて，地域に根ざした対策が必要なこと，こどアを多用した育児を予防するための支援を受け入もの態度・習慣は乳幼児期に家庭で形成されるたれやすい機会と方法を見定めたりすることに繋がめ家庭での適切なメディアの利用環境を整える必

り，母親に応じた有効なサポートを取り入れるこ

要があり，そのためには地域や家庭の事情等を考とができると考える。したがって，保健師は母親

慮した，きめ細やかで連続した対応が求められるの声に耳を傾けて，保健活動の場における母子のことを述べている。保健師は他の専門職との接点様子などから子育てのしづらさを捉えることで，や，地域や他者との関わりに広げるための窓口と母親の真のニーズを捉えて,メディアを多用したなる役割を持っており，地域に根ざした対策を立育児に繋がる根本的な問題を把握することにな

てることや，家庭での適切なメディアの利用環境

り，メディアを多用した育児を予防するための重を整えるための助言ができる立場にあると考え要な支援の一環になると考える。

る。また，地域の子育て力が低下しており，妊産以上のことから保健師には，メディアを多用し婦が親族や地域社会から十分なサポートを得られた育児の背景にある子育てのしづらさを捉えるこない状況となっているため，専門職や地域の育児84

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

仲間などの他者へと繋ぐことができる貴重な存在

捉え，育児の負担感を軽減することとなり，メディと言える。したがって，メディアを多用した育児アを多用した育児の予防に繋がる関わりとなってを予防するにあたって保健師の役割は重要であいると考えた。

り，地域や家庭の事情等も考慮したきめ細やかで以上のことから，メディアを多用した育児の背連続した対応を地域の社会資源も交えて実施して景にある子育てのしづらさにアプローチしていく

いくことが必要であると考える。そうすることためには，関係機関と共に保健師が調整役となり，で，母親が悩みを抱えた時に気軽に相談できる環地域で継続して母子を支える体制づくりを行うこ

境を整えることや孤立させないためのネットワーとが不可欠であると考える。また，関係機関と連クづくりに繋がり，母親の不安や負担感を軽減す

携しながら切れ目なく母親を支えて育児に対するるための支援となることが示唆された。

負担感を軽減できるような関わりを持つことは，また，保健師は子育てのしづらさの中で頑張っメディアを多用した育児を予防すると共に，母親て育児をする母親を労わり，思いを表出しやすいが自分らしく子育てしていくことを支えることに

環境づくりに努め，【母親と良好な関係性を構築

繋がることが示唆された。

して，母親の思いに寄り添い精神面を支える】こ３．メディアの適切な活用により母子の対話を促とをしていることが分かった。
片山ら

18)

す

は「保健師が母親のありのままを認める，共に考える，励まし，褒める，想いの代弁な保健師は，日ごろからメディアを多用した育児どの言動により，肯定的な姿勢を示すことが重要をする母親やメディアに頼らざるを得ない状況にであると考えられる。そのことが相手を認め，受ある母親に対して，【メディアを適切に活用する

け入れることに繋がり，母親は心を開いて安心し方法やそのための環境づくりについて助言する】て話ができると考えられる。」と述べている。まことや，【成長発達を促すための関わりを通して，

た，輿石

19)

は母親自身が肯定的な意識を持つこと母子が触れ合う機会を増やす】支援をしていた。

で，育児の負担感を減少させることができること

そして，メディアのこどもへの影響やこどもの成を明らかにしている。本研究において保健師は，長発達を促すためのやり取りの仕方を伝えたり，

母親と関わる機会が限られている中で支援をしてメディアから離れてこどもと過ごすための時間といくにあたって，≪母親と深い話や気軽に相談を場所を確保したりすると共に，メディアを全て否してもらえる関係性を構築する≫ことを重要視し定するのではなく，メディアを適切に育児へ取りていた。そして，≪メディアに頼る母親の気持ち入れるための支援をしていたことが分かった。

に寄り添いながら支持的に関わる≫など，母親が七海17)は「周囲の環境を自らコントロールする

メディアを多用することに対してこどもに申し訳ことが難しい乳幼児にとって，養育者が用意するないと思っている気持ちをありのまま受け止め，応答性のあるメディア環境が非常に大事である。」

ネガティブな感情も支持する関わりをしていた。

と述べている。また，乳幼児期に子育てをする家

これらの肯定的姿勢は，母親が心を開いて安心し庭の教育指導に携わる人に関して，「メディアリて話ができる雰囲気をつくり，母親が思いを表出

テラシーが不可欠であり，メディア環境，利用習

しやすくなっていると言える。心を開いて思いを慣に留意し，個々のこどもへの適切な対応や教育，

表出することは，母親にとって気持ちが少しでも保護者への有効な援助ができる力が求められる。」

落ち着いたり，辛い思いや不安が和らいだりするとも述べている。本研究で保健師は，こどものみ

ことで，気持ちを整理するための支えとなる。までメディアを一方的に見させるのではなく，そこた，このような保健師による母親への肯定的な関に母親が入ってコミュニケーションを交わしながわりは，母親自身が自分の育児について肯定的にら一緒に見ることを助言するなど，≪メディアの85メリットを活かしながら，こどもと関わる方法をら，メディアを多用した育児の影響を伝えてメ助言する≫ことで，相互的にこどもと関わる方法

ディアの適切な使用を促していると考える。まを伝えていた。これは，こどもがメディアに触れた，≪母親を労わりつつ，こどもの月齢に応じたる場面でも，応答性のある環境づくりに取り組ん

成長発達を促すためのやり取りの仕方を伝える≫

でおり，非常に重要な支援と言える。また，メディとあるように，こどもの年齢に合ったおもちゃやアを使用する上でのルールの設け方やメディアか遊び方を紹介し，母親と外で遊べる環境を整える

ら離れてこどもと一緒に過ごす方法を助言して，ことは，こどもをメディアから遠ざけて悪影響を母親がメディアを扱うこどもへ上手に介入するこ予防すると共に，さまざまな日常の経験や自由なとで，今後，メディアと付き合っていくこどもの遊びをもたらすことに繋がる。そうすることで，適切な習慣を身に着けることに繋がる。前述のこどもが周囲の人と関わる機会や母子の対話を増Bowlbyのアタッチメント理論から見ても，メディやし，こどもの成長発達を促すための対応となっアを活用して母子が関わる機会を増やすことはこていると考える。

どもとの愛着形成を促進し，こどもの心身の発達

以上のことから，メディアに頼らない子育てをのための支援となっていると考える。また，保健支えたり，メディアを活用しての関わりを増やし

師は母子のメディア環境や利用習慣を把握するとたりすることは，母子の愛着形成と乳幼児期のこ共に母親の養育能力やニーズを見極めて，≪母子どもの健やかな成長を支える保健師の支援であるの特徴に合わせてメディア環境の調整方法を助言と考察する。

する≫ことをしており，母子に応じたより実現可
４．母親の育児不安を和らげて育児への自信を高

能なメディアリテラシーの方法をもたらしている

める

と考える。
及川ら20) は，親になろうと希望する女性たち

本研究で保健師は，周産期の母子保健活動を通は，乳幼児の特徴などの知識や子育ての技術が伝して【メディアを多用した育児の予防に対する意

承されていないことにより，育児ストレスなどの識向上を図るために集団に向けて発信する】こと

育児に関連する問題を持っていることを述べていで，メディアを多用した育児の予防や，その背景る。また，七海

17)は，メディアがこどもに及ぼすにある子育てのしづらさを支えるために地域全体影響について，「負の影響を抑制するためには，身の育児力の向上に取り組んでいた。

近な保護者や保育者，教育者に対して注意点や必纐纈ら22)は「こどもとの接触や育児経験の不足

要な対応に関する情報を伝えなければならない。」

は，育児不安の背景要因とされていることからも，と，母親へメディアを多用した育児の影響を伝え

妊娠期から育児生活に向けた準備を行う支援が必る必要性があることを述べている。さらに，文部要である。」と述べている。母親がこどもと触れ

科学省

21)

は，こどもの発達段階に応じた支援の必合う経験がない状態でこどもを産み育てることも要性について，こどもが成長に伴い，視野を広げ多い現代は，子育ての具体的なイメージが欠如して他者との関わりを深めて，発達段階にふさわしやすくなっている状況にあると言える。そのたい生活や活動を十分に経験することの重要性や，め，産前からの子育て環境のイメージ化を促すこ

現代の社会環境も考慮し，こどもの発達やその課とは，育児の経験不足による育児不安を和らげる

題を踏まえた適切な対応と支援をすることの重要効果を期待できる。また，母親は育児におけるス性を示している。本研究で保健師は，≪こどものトレスを予測することができ，その対策として育成長発達に絡めてメディアの影響を母親と一緒に児の支援体制を整える等の対応を考えることがで共有する≫ことをしていた。これは乳幼児の特徴

きるようになる。これにより，出産後の育児不安を説明することで親の育児ストレスを軽減しながが緩和してこどもの泣きへの対応がスムーズに86乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

なったり，育児の支援不足によるメディアに頼ら

１．保健師は，子育てのしづらさを捉えて，母親ざるを得ない状況を少しでも回避することに繋ががメディアに頼る背景をアセスメントすることり，メディアを多用した育児の予防を期待できるで，育児上の問題や母親の真のニーズを見定めと考える。さらに，有本ら

23)

は「看護職はこどもていることがわかった。また，アセスメントをの成長を母親と一緒に見守り，些細な出来事を糧もとに必要なサポートや母親が支援を受け入れに育児に取り組めるように妊産婦の育児へのモチやすい時期と方法を見極めていることがわかっ

ベーションを維持するような関わりが重要である

た。

と考える」と述べている。また，中原ら

24)

は母親

２．保健師は，メディアを多用した育児の背景にが自分で決めることは，母親の主体性を尊重でき，ある子育てのしづらさなどに対して，母親の選

育児の自信へと繋がることを述べている。本研究択に応じて必要な資源に繋げるための調整をしで保健師は，≪妊娠期からポピュレーションアプていたことがわかった。このことから，保健師

ローチを行い，子育て環境のイメージ化を図る≫が調整役となり，関係機関と共に地域で継続しことや，≪母親自身がメディアを多用した育児のて母子を支える体制づくりが不可欠であると考予防行動をとることができるように産後の集団にえた。

対して発信する≫ことをしていた。つまり，産後３．保健師の支援として，メディアに頼る母親のの集団教育を通して，こどもとの関わり方やメ

気持ちに寄り添いながら支持的に関わり，精神ディアを多用した育児の予防について発信した面を支えることが必要であることがわかった。

り，こどもが遊ぶ様子を見てもらったりしながらこのことにより，母親は自身の育児について肯

こどもとの関わり方を学んでもらうことで，母親定的に捉えることができ，育児の負担感を軽減

自らメディアを多用した育児の予防行動をとるこすることとなり，メディアを多用した育児の予とができるような関わりをしていた。こどもの成防に繋がる関わりとなっていると考えた。

長を一緒に見守り，些細な気づきを母親へ伝える

４．保健師はこどもの成長発達を促すための関わことで，こどもの成長への気づきや喜びから，母りを通して，母子が触れ合う機会を増やすこと

親の育児へのモチベーションを維持することに繋をしていた。このことが，こどもの健やかな成がる重要な支援であると考える。また，母親自身

長発達や母子の愛着形成に繋がる関わりになっで気づいて行動することを見守る関わりは，母親ていると考えた。

の自己決定を尊重し，主体性を高め，育児の自信

５．保健師は，妊娠期から母親に対して関わるこへと繋がる関わりとなっていると推察する。

とで子育て環境のイメージ化を図り，出産後に以上のことから，母親自身がメディアを多用しもメディアを多用した育児を予防するための行

た育児を予防する行動をとることができるように動について発信することで母親の意識を高めて周産期から関わることが大切であると言える。まいることがわかった。

た，母親の気づきや自己決定を尊重する関わりは，メディアを多用した育児を予防すると共に，育児の研究の限界と今後の課題

自信へと繋がる関わりとなることが示唆された。

本研究は，対象者が６名と限られており，経験年数も新任期から中堅期の初めとなっているため

結論

対象者の偏りも考えられる。今回は都市部や中山

本研究の結果，乳幼児期にメディアを多用した間などの地域差や，保健師の経験年数による支援

育児をする母親への保健師の支援として，以下のの違い等は考慮していなかったことが本研究の限結論が得られた。

界である。さらには研究者のインタビューの能力や分析の未熟さから十分な結果が得られていると87

は言い難い。今後は対象者の人数を増やし，経験UNDER 5 YEARS OF AGE. https://iris.who.

年数ごとの支援の工夫等を明らかにすること，さint/bitstream/handle/10665/311664/9789241

らにインタビュー能力や分析能力を高め，研究を

550536-eng. pdf? sequence = 1&isAllowed = y,

進めることが課題である。また，乳幼児期におけ（参照2023-12-03）.

るメディアを多用した育児の予防のために保健師

５）佐藤和夫．ITの功罪：電子メディアの子どもが介入した後の母子の気持ちの変化や行動変容のへの影響とその対応．小児保健研究．2018,

仕方を明らかにして，本研究を発展させていきた

64，18-22.

い。

６）Jenny Radesky,MD,FAAP.; Dimitri Christakis,
MD,MPH,FAAP.“Media and Young Minds.”

謝辞：本研究にあたり，大変お忙しい中，快くイ

American Academy of Pediatrics. https: //ンタビューにご協力くださいました保健師の皆様

publications. aap. org/pediatrics/article/138/に厚く御礼申し上げます。

5/e20162591/60503/Media-and-Young-Minds,

付記：本論文は，高知学園短期大学専攻科地域看（参照2022-04-15）

護学専攻で実施した修了研究の一部を加筆修正し７）Victor C.Strasburger,MD,FAAP.; Marjorie J.

たものです。

Hogan, MD, FAAP. Children, Adolescents, and

利益相反：本研究において開示すべき利益相反はDigitalありません。

Pediatrics.2013，132(5)，958-961.

Media. American

Academyof８）John Bowlby.“ATTACHMENT AND LOSS.”
引用文献（References）

mindsplain.https://mindsplain.com/wpcontent/

１）株式会社べネッセホールディングス．“第２uploads/2020/08/ATTACHMENT_AND_LOSS_

回乳幼児の親子のメディア活用調査.”ベネッVOLUME_I_ATTACHMENT. pdf.（参 照 2022-

セ 教 育 総 合 研 究 所．https: //berd．benesse.

10-11）.

jp/up_ images/publicity/press_release20171016_

９）佐藤和夫．乳幼児とスマホなどのメディア．

小児内科．2017，49(3)，328-333．

2media．pdf（参照2022-04-15）.
２）遠藤有里，杉原佑美，祖田亜希子，ほか．乳10）社会法人日本小児科医会「子どもとメディ

幼児のメディア接触と母親の意識・行動とのア」対策委員会.“「子どもとメディア」の問題

関 連．米 子 医 誌 J Yonago Med Ass．2018，に 対 す る 提 言.” 子 ど も と メ デ ィ ア 委 員 会．

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https://www.jpa-web.org/dcms_media/ other/３）Ari Brown, MD. Media use by children

ktmedia_teigenzenbun.pdf.（参照2022-04-15）.

younger than 2 Years. American Academy of11）佐藤和夫．メディアとのつきあい方に関するPediatrics．2011，128(5)，1040-1045．https://相談．小児内科. 2012, 44(11)，1839-1842.

publications. aap. org/pediatrics/article/128/

12）野川瞳，小林恵子，八尾坂志保．乳児の母親

5/1040/30928/Media-Use-by-Children-Younger-

が育児相談において保健師に相談したい内容

Than-2-Years,（参照2022-04-15）.

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遷-「エンゼルプラン」から「子ども子育てビ

BEHAVIOUR AND SLEEP FOR CHILDREN

ジョン」まで-．西九州大学子ども学部紀要．
88

乳幼児期にメディアを多用した育児をする母親への保健師の支援－電子メディアの適切な活用に向けて－：看護学

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おける出産・育児の準備の実態．園田学園女

受理日：令和６年１月29日

子大学論文集．2013，(47)，95-104.

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Bulletin of Kochi Gakuen University / Kochi Gakuen College, No. 54(2024) pp.73-90

ReportSupport Provided by Public Health Nurses for Mothers Who Use MediaInformation for Taking Care of Infants: Advice on Appropriate Use of
Electronic Media.
Yuki HAZAMA1 and Akiko OONISHI2*

Abstract: The aim of the study was to examine how public health nurses in municipalities provide support to mothers
who use information from electronic media for taking care of infants. The subjects were six health nurses withexperience in supporting mothers who frequently used media for this purpose. Data were collected from a semistructured interview and analyzed qualitatively and inductively. Seven categories were extracted that described theactivities of health nurses,including support for “assessment of the background of frequent use of media for taking
care of infants due to difficulties in parenting," “making arrangements that allowed mothers to select resources," and“providing mental care by establishing a good relationship with mothers and understanding their thoughts." Healthnurses are required to understand difficulties in parenting as the background of frequent use of media,identify realneeds of mothers, and determine appropriate timing and methods of support so that mothers can accept such support.
Furthermore, there is a need to establish a system in cooperation with related organizations to allow health nurses toprovide continuous support to mothers and young children in local communities as a coordinator who understands
difficulties in parenting.
Key Words: infancy, electronic media, parenting, mother, public health nurses

1

Formerly Kochi Gakuen College,Advanced Course in Community Health Nursing(Alumni)

2

Kochi Gakuen College,Department of Nursing,*Email: aoonishi@kochi-gu.ac.jp90