ARCリポート（ＲＳ‐8 7 2）
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第63回定例研究会研究報告
ライフサイエンスシリーズ

メタボリックシンドローム対策について
日本は経済成長、保健・医療のレベルアップを背景に世界でトップレベルの長寿国になってきた。一方、便利さや豊かさの裏腹として、運動不足や摂取カロリー過剰のため肥満傾向が進んでいる。内臓に脂肪が蓄積するタイプの肥満に、高血糖、高血圧、血中脂質異常の内の複数が重なるメタボリックシンド
ロームになると、より重大な病気に至る危険性が一気に高まる
ことが分かってきた。メタボリックシンドロームとは何か、
政府の対策、民間企業が行っている健康管理関連サービスや製品について紹介する。

2 0 0 7 年９月

東京都千代田区内幸町1-1-1（帝国ホテルタワー）

電話 (03)3507-2406 ㈹このリポートの担当
主幹研究員
高 原 昌 靖お問い合わせ先
03-3507-2406（代）E-mail takahara.mb@om.asahi-kasei.co.jp
注：このリポートはARC会員会社および旭化成グループ・分社・持株会社を対象としております。内容の無断転載を禁じます。

本リポートは、第 63 回定例研究会の研究報告の速記録をもとに作成したものです。

＜本リポートのキーワード＞

メタボリックシンドローム、内臓脂肪、生活習慣病、特定健康診査、特定保健指導、減量、肥満（注）本リポートは、ＡＲＣホームページ（http://www.asahi-kasei.co.jp/
arc/index.html）から検索できます。

このリポートの担当
主幹研究員

お問い合わせ先高 原 昌 靖03-3507-2406（代）E-mail takahara.mb@om.asahi-kasei.co.jp

まとめ
１．メタボリックシンドロームの問題点
内臓脂肪の蓄積に加えて、いわゆる生活習慣病やその兆候（高血糖、高血圧、血中脂質異常）が２つ以上現れている状態は、メタボリックシンドロームと診断される。予備軍も含めると日本では約２千万人がいると推計されている。この状態は、脳血管や心臓の血管が詰まって時には死に至る重大な疾患につながりやすいことが疫学データにより明らかにされている。脳血管疾患や心疾患は、がんと並んで高齢者の死亡原因の上位を占め、脳血管疾患は要介護に至る原因のトップだ。医療費および介護給付費の伸びを抑える意味でもメタボリックシンドロームは極めて重大な問題と言える。

２．メタボリックシンドローム対策
政府は、平成 20 年度から医療保険者に対して、メタボリックシンドロームに関する健診とそれに基づく保健指導を義務付けた。医療保険者、加入者の双方に負担がかかるわけだが、先進的な試みであり、その成果が世界的にも注目される可能性がある。専門家によれば、内臓脂肪は皮下脂肪よりも、食事の節制、運動の継続に呼応して減らしやすいという。厚生労働副大臣は６ヶ月、旭リサーチセンターの鈴木良男氏は３ヶ月強の減量を実践し、成果をあげた。実践者によれば、目標・モチベーション、そして継続する意志力が重要とのことだ。

３．メタボリックシンドローム対策関連サービス・製品と自己管理
医療保険者に健診と保健指導を行うことが義務化されるが、これらをアウトソースすることも許容されている。これに伴い、メタボリックシンドローム該当者や予備軍に対する各種の食事指導、運動指導のサービスや関連製品が医療保険者により選択される可能性があり、注目される。日本人は高度肥満になる前に糖尿病を発症しやすく、先祖が飢餓と戦ってきた証とも言える倹約遺伝子を持つ人も多い。また、ストレスは過食の主要な原因だといわれる。自分の体質や生活パターンにあった適切なカロリー摂取、ストレス管理に留意しなければならない。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

目次

１．メタボリックシンドロームとは ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
２．メタボリックシンドローム対策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
３．メタボリックシンドローム対策関連のサービス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
４．おわりに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

図表１
図表１ メタボリックシンドロームとは
メタボリックシンドロームとは代謝異常症候群、内臓脂肪症候群とも
代謝異常症候群、内臓脂肪症候群ともいわれる心血管病易発症状態。
いわれる心血管病易発症状態。
心筋梗塞や脳卒中など
心筋梗塞や脳卒中など
内臓脂肪蓄積（大きなウエスト周囲径）
内臓脂肪蓄積（大きなウエスト周囲径）
かつかつ２項目以上（脂質異常、高血糖、高血圧）
２項目以上（脂質異常、高血糖、高血圧）−1（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

１．メタボリックシンドロームとは（図表１）

メタボリックシンドロームという言葉は、数年前はそう有名でもなかった言葉ですが、最近はテレビでも毎日のように聞かれるようになっています。メタボリックというのは「代謝の」という意味で、シンドロームというのは症候群という意味です。図表１に、日本の８つの学会が協議して決めた定義を示しました。ポイントはまず内臓脂肪、腹の腸とかそのあたりにへばり付いている脂肪が多いと問題であること。内臓脂肪はエック
ス線ＣＴで測れます。100㎠がメタボリックシンドロームにおける内臓脂肪の過剰蓄積の基準に相当します。1000人程度の疫学データを大阪大学のチームが取りました。男性では約85㎝の腹囲（へその位置での腹回り）が内臓脂肪の100㎠に相当し、女性では約90㎝だというデータを得て、これを基に腹囲での基準値を決めて、これ以上腹囲が大きいと、メタボリックシンドロームについて第１段階の危険性があるということになります。
その次に、コレステロールとかトリグリセリドという言葉を健康診断のとき、年に１回ぐらいは耳にするかと思いますが、そういう血液中の脂質の値が異常であるか、あるいは血液中のグルコース（ブドウ糖）が高すぎないか、あるいは血圧が高すぎないか、
これらの３つの項目（血中脂質、血糖、血圧）のうち２つ以上に問題があって大きな腹囲であるなら、メタボリックシンドロームと診断することに決めました。メタボリック
シンドロームは、内臓脂肪症候群とか代謝異常症候群ともいわれます。
メタボリックシンドロームがなぜ問題かというと、血管の詰まりにより、心筋が働かなくなる心筋梗塞、脳出血、くも膜下出血、脳梗塞になりやすくなるからです。両方とも血管の病気で血管が詰まりやすくなったり、もろくなることから始まります。つまり動脈硬化がその背景にあるのです。これらの病気は、医療費の面や、あるいは死んでし
まったら、ご本人は元よりもご家族にも大きな影響を与えるので、重篤な病気といえます。血糖だけが高いとか、高血圧だけも問題ですが、自覚症状としてはそれほど重大と感じないようです。これらを背景に持つ人は特に心臓や脳の血管の重大な病気に至る危
険性が高いということで、このシンドロームが注目されています。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−1−

図表２
図表２ 内臓脂肪と皮下脂肪
内臓脂肪と皮下脂肪
内臓脂肪が多いと循環器系疾患の危険度が増す
内臓脂肪が多いと循環器系疾患の危険度が増す

出所：http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/219naizousibou.html
出所：http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/219naizousibou.html

図表３
図表３ 内臓脂肪と皮下脂肪
内臓脂肪と皮下脂肪
内臓脂肪が多いと循環器系疾患の危険度が増す
内臓脂肪が多いと循環器系疾患の危険度が増す
内臓脂肪
内臓脂肪

アディポサイトカイン
アディポサイトカイン（脂肪組織由来の生理活性物質の総称）（脂肪組織由来の生理活性物質の総称）

高血圧
高血圧

糖尿病
糖尿病

高脂血症
高脂血症

血管病
血管病
（動脈硬化・血栓など→（動脈硬化・血栓など→
心筋梗塞、脳卒中など）
心筋梗塞、脳卒中など）

PAI-１
PAI-１
（血栓溶解の阻害）（血栓溶解の阻害）
分泌増加
分泌増加
アディポネクチン
アディポネクチン（血管平滑筋増殖抑制）（血管平滑筋増殖抑制）

動脈硬化抑制、抗炎症、インスリ動脈硬化抑制、抗炎症、インスリ
ンを効き易くする、心筋肥大抑制
ンを効き易くする、心筋肥大抑制
効果など
効果など

分泌不全
分泌不全

出所：http://www.jsps.go.jp/j-rftf/projectpdf/l/97l00801
出所：http://www.jsps.go.jp/j-rftf/projectpdf/l/97l00801を基に作成
を基に作成

図表４
図表４ 危険因子の数と心臓病のリスク
危険因子の数と心臓病のリスク−2（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆内臓脂肪と皮下脂肪（図表２）
写真の黒い部分が脂肪で、白い部分がそれ以外です。左の方は内臓脂肪型肥満で、同じ肥満といっても、内臓にいっぱい脂肪がたまっているタイプで、右は内臓よりも皮膚の周りに脂肪が多い皮下脂肪型肥満のタイプです。内臓脂肪型のほうが悪性ということになります。

◆内臓脂肪と皮下脂肪（図表３）
メタボリックシンドロームが病気を引き起こすメカニズムを簡単に図にしたものを示します。脂肪細胞由来の生理活性物質（ホルモンのようなもの）がいくつかあります。
上にPAI‑1というものが示してあります。血栓は出血を止めたり、進入した細菌の拡散を防止するために必要なものですが、血栓を溶かす酵素も働いてバランスを保っています。
PAI‑1は、血栓を溶かす酵素を阻害する物質です。PAI‑1が増えると血栓が溶かされなくなります。そうすると血管は詰まりやすくなります。内臓脂肪が増えると、PAI‑1が増えて血栓ができやすくなります。その下に、アディポネクチンというものを示しています。
アディポネクチンは血管平滑筋という血管を形作る細胞を増やす働きがあります。また、アディポネクチンには動脈硬化抑制作用、炎症を抑える作用、インスリン（血糖のバランスを取っているホルモン）の働きを効きやすくする、心筋肥大の抑制の効果があります。アディポネクチンは心臓血管系には良い働きをしますが、内臓脂肪が増えるとその分泌が下がります。内臓脂肪の蓄積がPAI‑1とアディポネクチンを介して、血管の病気に影響することはおわかりいただけると思います。これらの状況が重なり合って血管病になっていく訳です。

◆危険因子の数と心臓病のリスク（図表４）
重篤な病気と危険因子の関係についてのデータを示します。危険因子の数と心臓病のリスクについて2001年の論文からのものです。これは腹囲ではなくて、ＢＭＩ（ボディ・マス・インデックス）という値で取っていますが、これも肥満の指標のひとつです。
ＢＭＩと高血圧、高血糖、そしてここでは高コレステロールという形になっていますが、

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−2−

図表５
図表５ ６５歳以上の死亡原因と要介護の原因
６５歳以上の死亡原因と要介護の原因
心・血管系の病気が大きな割合
心・血管系の病気が大きな割合
65歳以上の死亡原因
65歳以上の死亡原因

65歳以上の要介護の原因
65歳以上の要介護の原因
脳血管疾患
脳血管疾患
26
26％
％

脳血管疾患15％
脳血管疾患15％

心疾患（高血圧
心疾患（高血圧性を除く）16％性を除く）16％

人口動態統計及び国民生活基礎調査（2001年）から65歳以上高齢者について作成
人口動態統計及び国民生活基礎調査（2001年）から65歳以上高齢者について作成
出所：高齢者リハビリテーションのあるべき方向
出所：高齢者リハビリテーションのあるべき方向 平成１６年１月
平成１６年１月 高齢者リハビリテーション研究会
高齢者リハビリテーション研究会

図表６
図表６ メタボリックシンドローム対策とメタボリックシンドローム対策と社会保障費（医療・介護）
社会保障費（医療・介護）
9988

国民所得に占める割合（％）
国民所得に占める割合（％）

350,000
350,000

国民医療費（億円）
国民医療費（億円）

300,000
300,000

77
66

250,000
250,000
200,000
200,000

55
44

150,000
150,00033
22

100,000
100,000
50,00050,000

11
00
国民医療費
国民医療費

5
5

8
8
1
11 1
1
14 4

2
2

6
62 2

5
59 9

5
53 3
5
56 6

4
47 7
5
50 0

4
44 4

3
38 8
4
41 1

3
35 5

3
32 2

00
国民医療費の国民所得に対する割合
国民医療費の国民所得に対する割合

介護保険給付費
介護保険給付費
年
年
給付
給付
費
費

02
02 05
05 15
15 25
25
55
兆
兆
円
円

66
兆
兆
円
円

12
12 20
20
兆
兆 兆
兆
円
円
円 円

対国
1.0 1.5
1.5 2.5
2.5 3.5
3.5
対国 1.0
民所
％ ％
％ ％
％ ％
％
民所 ％
得
得
高齢者介護研究会報告書
高齢者介護研究会報告書『２０１５年の高齢者介護』『２０１５年の高齢者介護』2003年６月26日付
2003年６月26日付

糖尿病
糖尿病
高血圧性疾患
高血圧性疾患
虚血性心疾患
虚血性心疾患
脳血管疾患
脳血管疾患
合計
合計

−3（資料）−

11,465
11,465
19,114
19,114
6,954
6,954
17,182
17,18254,71554,715平成平成15
15年度一般診療医療費
年度一般診療医療費
240,
240,931931（億円）の（億円）の23
23％％

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

脂質の異常、これらの４つのうち、何もない状態の方の心臓病の発生頻度を１としますと、１個持っていると５倍になって、２個持っていると約10倍、３〜４だと約30倍ということで、非常に急激に増えていきます。相乗的に増えていっています。複数の危険因子を有する人は特に気を付けましょうということを示すものです。

◆65歳以上の死亡原因と要介護の原因（図表５）
これは65歳以上の方についてですが、死亡の原因として、もちろんがんは多いわけですが、心疾患と脳血管疾患を合わせますと31％であり、がんを超えます。死んでしまえ
ばそれで終わりなのですが、そうでなかった場合には要介護の状態に陥ることがあります。要介護に至る原因について分析したものですが、脳卒中が約26％であり、介護にも大きな影響を与えています。

◆メタボリックシンドローム対策と社会保障費（医療・介護）（図表６）
これは先ほどの医療と介護に関して金額面でどうなるかを示したものです。このグラ
フは、国民医療費と国民所得に占める国民医療費の割合の推移を示したものです。棒グ
ラフで示すように国民医療費は非常に伸びてきております。同じように国民所得が伸びていけば良いのですが、折れ線グラフに示されるように国民所得に占める国民医療費は現在８％を超えているという状況で、これから更に高齢化が進みますので、ますますこれが上がってくる可能性があります。
先ほどの血管系の病気は、ここでは糖尿病も含めておりますが、その医療費金額は、
平成15年度の一般診療医療費24兆円のうちの23％を占め、約５兆5000億円です。介護給付が今後どうなるかという予想があります。これは2003年の報告ですが、2000年から介護保険制度は始まり、2002年では５兆円、2005年では６兆円。実際はこれより若干低い
実績のデータですが、そのあとの予測としては、15年には６兆円の倍の12兆円になり、25年には20兆円になるのではないかという予測が出されています。医療の面からも介護の面からもなんとかしなくてはいけないということが、明らかだと思います。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−3−

図表７
図表７ メタボリックシンドローム人口の推計
メタボリックシンドローム人口の推計
厚労省：平成16年国民健康・栄養調査結果の概要
厚労省：平成16年国民健康・栄養調査結果の概要
40〜74歳における40〜74歳における有病者数は有病者数は 約940万人
約940万人 （（ 40〜74歳人口の約16％）40〜74歳人口の約16％）
予備群者数は
約1,020万人（同18％）
予備群者数は 約1,020万人（同18％）
併せて約1,960万人（同34％）
併せて約1,960万人（同34％）
（参考）
（参考）
高脂血症
高脂血症 約2,200万人（2000年の循環器疾患基礎調査から推計）
約2,200万人（2000年の循環器疾患基礎調査から推計）
高血圧症
高血圧症 約3,300万人（1990
約3,300万人（1990 年の循環器疾患基礎調査から推計）
年の循環器疾患基礎調査から推計）
糖尿病(予備軍含)
糖尿病(予備軍含) 約1,620万人（02年糖尿病実態調査の推計）
約1,620万人（02年糖尿病実態調査の推計）

図表８
図表８ メタボリックシンドロームの該当者、
メタボリックシンドロームの該当者、予備軍の男女別年齢階層別割合
予備軍の男女別年齢階層別割合
100%
100%

100%
100%

90%
90%

90%
90%

80%
80%

80%
80%

70%
70%

70%
70%

60%
60%

60%
60%

50%
50%

50%
50%

40%
40%

40%
40%

30%
30%

30%
30%

20%
20%

20%
20%

10%
10%

10%
10%

0%
0% 20歳 20- 30- 40- 50- 60- 70歳 4020歳 20- 30- 40- 50- 60- 70歳 40-

0%0% 20歳 20- 30- 40- 50- 60- 70歳 4020歳 20- 30- 40- 50- 60- 70歳 40-

以上
以上 29歳
29歳 39歳
39歳 49歳
49歳 59歳
59歳 69歳
69歳 以上以上 74歳
74歳
22.9% 12.1% 15.4% 23.1% 24.7% 24.7% 23.9% 25.0%
男
男 予備軍
予備軍 22.9% 12.1% 15.4% 23.1% 24.7% 24.7% 23.9% 25.0%
22.4%
0.9%
9.0%
13.3%
23.0%
29.3%
29.7%
25.5%
男
該当者
男 該当者 22.4% 0.9% 9.0% 13.3% 23.0% 29.3% 29.7% 25.5%

以上
以上 29歳
29歳 39歳
39歳 49歳
49歳 59歳
59歳 69歳
69歳 以上以上 74歳
74歳
8.6% 1.4% 3.9% 4.9% 9.1% 11.7% 11.8% 9.5%
女
女 予備軍
予備軍 8.6% 1.4% 3.9% 4.9% 9.1% 11.7% 11.8% 9.5%
10.0%
0.0%
2.2%
3.1%
6.0%
15.1%
19.3%
10.3%
女
該当者
女 該当者 10.0% 0.0% 2.2% 3.1% 6.0% 15.1% 19.3% 10.3%（平成１７年国民健康・栄養調査結果の概要を基に作成）（平成１７年国民健康・栄養調査結果の概要を基に作成）

図表９
図表９ メタボリックシンドロームの海外の状況
メタボリックシンドロームの海外の状況
国
国

推計患者数
推計患者数

米国
米国 約4700万人
約4700万人（2000年人口をベース）（2000年人口をベース）

200万人以上
200万人以上（1999-2000年をベース）（1999-2000年をベース）

欧州
欧州
中国
中国

頻度
頻度

成人の20％以上、成人の20％以上、40歳以上人口の約
40歳以上人口の約40％
40％
12-19歳の6.4%
12-19歳の6.4%

診断基準
診断基準
米国
米国

出典
出典
JAMA.
JAMA.
2002;287(3):356-9
2002;287(3):356-9

米国
米国

Diabetes
DiabetesCare.
Care.
2004;27(10):2438-43
2004;27(10):2438-43

WHO
30歳以上の非糖尿30歳以上の非糖尿 WHO
病患者の約15%
病患者の約15%
米国
米国
男性9.8%、女性
男性9.8%、女性；34歳-74歳(2000-01
17.8％
17.8％ ；34歳-74歳(2000-01

Arch
ArchInternInternMed.
Med.
2004;164(10):1066-76；
2004;164(10):1066-76；

約30％；北京在住60歳
約30％；北京在住60歳
以上
以上

JJAm
AmCollCollCardiol.
Cardiol.
2006;47(8):1588-94
2006;47(8):1588-94

年）
年）

日本
日本

約940万人約940万人（参考)（参考) （予備軍（予備軍 約1020万人）
約1020万人）−4（資料）−

米国
米国

日本
40〜74歳人口の約40〜74歳人口の約 日本
16％（予備軍 同約18%)
同約18%)
16％ （予備軍

Lancet.
Lancet.
2005;365(9468):13982005;365(9468):1398405
405

平成16年
平成16年 国民栄養調
国民栄養調
査
査

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆メタボリックシンドローム人口の推計（図表７）
これはメタボリックシンドロームの人口の推計で（平成16年の厚労省の調査）です。
ここでは年齢を40〜74歳と切っておりますが、メタボリックシンドロームと思われる方は約１千万人弱（この年齢層の人口の16％くらい）、まだ完全にそうだといえないが、その予備軍と思われる方はほぼ同数の１千万人（18％）程度、合わせて２千万人程度と推計されています。
参考に高脂血症、高血圧、糖尿病の患者の人口推計を示しています。いずれも厚労省が行ったそれぞれの調査から出された数字ですが、１千万人から３千万人という幅です。

◆メタボリックシンドロームの該当者、予備軍の男女別年齢階層別割合（図表８）
これは該当者と予備軍の男女別年齢階層別での比率です。先ほどは平成16年でしたが、これは平成17年度のデータを基に作成したものです。男性のほうを見ると、やはり全体的に多いということです。年齢層的には、やはり高齢になるほどある程度増えて来ます。

２．メタボリックシンドローム対策◆メタボリックシンドロームの海外の状況（図表９）
海外のメタボリックシンドロームの状況です。いちばん下が日本です。米国は約５千万人、成人の20％以上という値が出て、12〜19歳の若年層でも６％というような状況です。欧州でも30歳以上の非糖尿病の患者が15％、中国では男性が10％程度、女性は20％弱というデータがあります。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−4−

図表10
図表10 政府の対策
政府の対策
平成１８年度医療制度改革関連資料より
平成１８年度医療制度改革関連資料より（２）（２） 生活習慣病対策の取組
生活習慣病対策の取組
基本的な方向
基本的な方向○○ 医療保険者（国保・被用者保険）に対し、４０歳以上の被保険者・被扶養者を医療保険者（国保・被用者保険）に対し、４０歳以上の被保険者・被扶養者を対象とする、
内臓脂肪型肥満に着目した健診及び保健指導の事業実対象とする、内臓脂肪型肥満に着目した健診及び保健指導の事業実施を義務づける
施を義務づける。。
主な内容
主な内容

○
○ 各医療保険者は、国の指針に従って計画的に実施する。（平成２０年度より）各医療保険者は、国の指針に従って計画的に実施する。（平成２０年度より）○○ 健診によって発見された要保健指導者に対する保健指導の徹底を図る。→指針において明示
健診によって発見された要保健指導者に対する保健指導の徹底を図る。→指針において明示○○ 被用者保険の被扶養者等については、地元の市町村国保で健診や保健指導を受けられるようにする。
被用者保険の被扶養者等については、地元の市町村国保で健診や保健指導を受けられるようにする。→→ 医
医
療保険者は市町村国保における事業提供を活用することも可能。（費用負担及びデータ管理は、利用者の属する医療保険者は市町村国保における事業提供を活用することも可能。（費用負担及びデータ管理は、利用者の属する医療保険者が行う。）
療保険者が行う。）→→ 都道府県ごとに設置される保険者協議会において、都道府県が中心になって、効率的なサービス提供がなされ
都道府県ごとに設置される保険者協議会において、都道府県が中心になって、効率的なサービス提供がなされるよう、各医療保険者間の調整や助言を行う。
るよう、各医療保険者間の調整や助言を行う。
○○ 医療保険者は、健診結果のデータを有効に活用し、保健指導を受ける者を効率的に選定するとともに、事業評
医療保険者は、健診結果のデータを有効に活用し、保健指導を受ける者を効率的に選定するとともに、事業評価を行う。また、被保険者・被扶養者に対して、健診等の結果の情報を保存しやすい形で提供する。
価を行う。また、被保険者・被扶養者に対して、健診等の結果の情報を保存しやすい形で提供する。

※※ 市町村国保等の健診事業等に対して、一部公費による支援措置を行う。
市町村国保等の健診事業等に対して、一部公費による支援措置を行う。

図表11
図表11 標準的な健診・保健指導プログラム
標準的な健診・保健指導プログラム（確定版）概要（確定版）概要

平成１９年４月
平成１９年４月
厚生労働省健康局
厚生労働省健康局（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/index.html）（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/index.html）

図表12
図表12 特定健康診査：階層化
特定健康診査：階層化
3階層に分類
3階層に分類
腹囲
腹囲 男≧85cm、女≧90cm
男≧85cm、女≧90cm→
→（１）
（１）
＋腹囲
＋腹囲 男＜85cm、女＜90cm
男＜85cm、女＜90cmかつBMI≧25
かつBMI≧25→→（２）（２）

服薬の有無の質問票：
服薬の有無の質問票：
血中脂質、血圧、血糖＋喫煙暦
血中脂質、血圧、血糖＋喫煙暦
aa 空腹時血糖100mg/dl以上
空腹時血糖100mg/dl以上 又は又はbb HbA1ｃの場合5.2％
HbA1ｃの場合5.2％ 以上
以上
リスク数
リスク数
（１）
（１）
（２）
（２）

００

１１

情報
情報 動機付
動機付
提供
提供 け支援
け支援

２２

３３

４４

積極的支援
積極的支援

○服薬中の者については、医療保険者による特定保健指導の対象としない。
○服薬中の者については、医療保険者による特定保健指導の対象としない。
○前期高齢者（６５歳以上７５歳未満）については、積極的支援の対象となった場合でも動機づけ支援とする。
○前期高齢者（６５歳以上７５歳未満）については、積極的支援の対象となった場合でも動機づけ支援とする。

−5（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆日本政府の対策（図表10）
このような状況で、政府は昨年2006年の医療制度改革において、生活習慣病対策の取組ということで、内臓脂肪型肥満に着目した健診と、それに続いての保健指導の実施を義務づけました。誰に義務づけるかというと、医療保険者、すなわち、健康保険組合や、
国民健康保険組合です。健診と保健指導を来年の４月から実行しなくてはなりません。
われわれは被保険者ですから、健康診断を受けて、場合によったら指導を受けることになります。

◆標準的な健診・保健指導プログラム（確定版）概要（図表11）
おそらくこういうことをやるのは世界的にも日本が初めてだと思います。定期健康診
断をやっていること自体、世界的に見ると比較的まれです。今年の４月に、どうやれば良いかというやり方を決めました。

◆特定健康診査：階層化（図表12）
これは最初にお見せした学会が決めたものですが、それから若干モディファイされております。目的は３階層に分類。３階層とは何かというと、軽度な方は気をつけないとこういうこうになりますよという情報提供で良い。勉強していただいたり、あるいはご家庭に持ち帰って食事等気を付けてもらう。次は動機づけ支援の階層で、ある程度ほん
とうに気を付けなくてはいけないレベルの人。そして積極的支援の階層は、モニターしてやっていってもらわなくては困る、悪化するのではないかという心配のある方という３つの階層に分けます。
腹囲を測ったり、体重・身長を測ってＢＭＩを決めて、血圧・血液検査、そしてたばこを吸っていますかなど、問診票への回答を得てこれらから階層化します。なお、ご高齢の方（65歳以上75歳未満）に関しては１ランク下げる。積極的支援であっても動機づけにする。理由は、ご高齢の方にあまり無理なことを要求すると生活の質がかえって下がるという考えです。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−5−

図表13
図表13 標準的な保健指導
標準的な保健指導対象者ごとの保健指導プログラムの支援形態
対象者ごとの保健指導プログラムの支援形態
情報提供：
情報提供：
●健診結果送付に合わせて情報提供用紙を送付する。
●健診結果送付に合わせて情報提供用紙を送付する。
●IT等活用されていれば、個人用情報提供画面を利用する。
●IT等活用されていれば、個人用情報提供画面を利用する。

動機づけ支援：
動機づけ支援：〈面接による支援〉次のいずれか〈面接による支援〉次のいずれか●１人２０分以上の個別支援、●1グループ８０分以上のグループ支援●１人２０分以上の個別支援、●1グループ８０分以上のグループ支援〈６か月後の評価〉次のいずれか〈６か月後の評価〉次のいずれか●個別支援、●グループ支援、●電話、●e-mail●個別支援、●グループ支援、●電話、●e-mail等
等

積極的支援：
積極的支援：○初回時の面接による支援（動機づけ支援の面接支援と同様）○初回時の面接による支援（動機づけ支援の面接支援と同様）○３ヶ月以上の継続的な支援：●個別支援●グループ支援●電話●e-mail○３ヶ月以上の継続的な支援：●個別支援●グループ支援●電話●e-mail※継続的な支援に要する時間は、ポイント数の合計が１８０ポイント以上とする。
※継続的な支援に要する時間は、ポイント数の合計が１８０ポイント以上とする。
○６ヶ月後の評価：○６ヶ月後の評価：●個別支援●グループ支援●電話●e-mail●個別支援●グループ支援●電話●e-mail

図表14
図表14 望ましい積極的支援の例
望ましい積極的支援の例○面接による支援○面接による支援
個別支援（３０分以上）またはグループ支援（９０分以上）
個別支援（３０分以上）またはグループ支援（９０分以上）○２週間後
e-mailによる支援
による支援○２週間後 電話、または電話、またはe-mail○１ヶ月後
同上○１ヶ月後 同上
○２ヶ月後○２ヶ月後 同上
同上
○３ヶ月後（中間評価による体重・腹囲等の測定から必要時６ヶ月○３ヶ月後（中間評価による体重・腹囲等の測定から必要時６ヶ月
後の評価までの行動目標・行動計画の修正を含む）
後の評価までの行動目標・行動計画の修正を含む）
個別支援（２０分以上）またはグループ支援（８０分以上）
個別支援（２０分以上）またはグループ支援（８０分以上）○４ヶ月後○４ヶ月後 電話、または電話、またはe-maile-mailによる支援
による支援
○５ヶ月後
同上
○５ヶ月後 同上
○６ヶ月後の評価○６ヶ月後の評価
個別支援（２０分以上）またはグループ支援（８０分以上）
個別支援（２０分以上）またはグループ支援（８０分以上）

図表15
図表15 行動計画実施状況把握のための
行動計画実施状況把握のためのチェックリストの具体的な例
チェックリストの具体的な例
身体チェック身体チェック
→●体重計測（毎日）→●体重計測（毎日）●腹囲計測（週１回）●腹囲計測（週１回）
運動チェック
運動チェック 目標：60
目標：60 kcal/日消費量アップ
kcal/日消費量アップ→●普通歩行（１０分間）約２５kcal→●普通歩行（１０分間）約２５kcal●速歩（１０分間）約４０kcal●速歩（１０分間）約４０kcal
食事チェック
食事チェック 目標：140
目標：140 kcal/日摂取量ダウン
kcal/日摂取量ダウン→●菓子は２日に１回、１個まで→●菓子は２日に１回、１個まで●揚げ物・炒め物は１日１料理まで●揚げ物・炒め物は１日１料理まで
総合チェック
総合チェック→●今日はよく頑張った！
→●今日はよく頑張った！
●気分よい１日だった●気分よい１日だった−6（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆標準的な保健指導（図表13）
情報提供は紙ベースとかウェブベースで行います。
動機づけ支援では、まず面接をします。１人20分以上ということになっております。
グループでやるときは80分以上です。それで６ヶ月後に評価します。同じように個別面
接かグループ面接を行います。
積極的支援の場合は、面接に続き、３ヶ月以上の継続的な同様の面接等を行います。
細かいことは書いていませんが、指導のポイントを満たすように行うことになっています。６ヶ月後に同じく評価します。

◆望ましい積極的支援の例（図表14）
これは積極的支援が必要な方の場合の例で、厚労省の資料に出ております。30分以上の面接、あるいはグループだと90分以上。そして２週間後に電話とかe‑mailで支援を実行する。そして、１ヶ月後、２ヶ月で同様の支援を行う。３ヶ月後にもう１回グループ
面接や個別面接を行って、また同様に３ヶ月支援を行い、６ヶ月後に評価を行う。

◆行動計画実施状況把握のためのチェックリストの具体的な例（図表15）
これは、具体的にどういうことをやるというチェックリストの例です。体重計測を行う、腹囲は週１回ぐらい測る、運動目標を立てて歩行や早歩きを実行する、食事も、例
えば管理栄養士の面接や相談のあと、お菓子は控えましょう等の目標を決めそれを守っているか、総合チェックとして気分的にはどうかということです。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−6−

図表16
図表16 特定健康診査・特定保健指導を行う
特定健康診査・特定保健指導を行う
インセンティブ
インセンティブ
医療保険者による後期高齢者医療支援金の加算・減算
医療保険者による後期高齢者医療支援金の加算・減算
平成２５年度
平成２５年度

平成２０年度
平成２０年度
健診・保健指導事業の義務化
健診・保健指導事業の義務化

後期高齢者（後期高齢者（ 75歳以上）医療支援金
75歳以上）医療支援金の加算・減算を開始（以降、毎年度）の加算・減算を開始（以降、毎年度）＜加算・減算の方法＞＜加算・減算の方法＞①目標の達成状況の数値化①目標の達成状況の数値化○基となるデータ○基となるデータ
・特定健診の受診率
・特定健診の受診率
・特定保健指導の実施率
・特定保健指導の実施率
・メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率
・メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率②各医療保険者（政管等は各都道府県支部ごと）間の数値を比較し、高い保険者につ②各医療保険者（政管等は各都道府県支部ごと）間の数値を比較し、高い保険者については後期高齢者医療支援金の減算、低い保険者については加算を行う。
いては後期高齢者医療支援金の減算、低い保険者については加算を行う。
医療保険者全体を通じた減算額と加算額は同額。
医療保険者全体を通じた減算額と加算額は同額。

図表17
図表17 厚生労働副大臣のメタボ退治ホームページ
厚生労働副大臣のメタボ退治ホームページ
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/metabo/index.html
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/metabo/index.html

武見敬三
武見敬三
厚生労働副大臣
厚生労働副大臣

石田祝稔
石田祝稔
厚生労働副大臣
厚生労働副大臣

図表18
図表18 武見副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り
武見副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り○体重は、６ヶ月間で７．３○体重は、６ヶ月間で７．３kg
kg減りました（目標は目標−５減りました（目標は目標−５kgkg））○腹囲は、６ヶ月間で５．５
cm減りました（目標は−５減りました（目標は−５cmcm））○腹囲は、６ヶ月間で５．５cm−7（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆特定健康診査・特定保健指導を行うインセンティブ（図表16）
指導を実行することは、もちろん本人にとっては良いことですが、健康保険組合にとってはある面コストもかかることになります。健康保険組合で保健指導を行うことができるところもありますが、多くはそのようなスタッフを抱えていません。しかし、それを実行するということで、政府は法律の中でインセンティブを働かせるようにしました。
2008年度から新たに75歳以上の高齢者を中心にした医療保険制度（後期高齢者医療制度）が設けられますが、その制度をサポートする支援金は公費が約５割、健康保険組合などの医療保険者が約４割ということで決められております。その４割の部分を、保険指導等を一生懸命やった保険組合からはあまり取らないことにしよう、そのかわりそうでな
かったところは少し増える。その加減をするということでインセンティブを働かせるよ
うにしました。加減する幅は±10％ということです。

◆厚生労働副大臣のメタボ退治ホームページ（図表17）
厚生労働省ホームページを見ますと、率先して副大臣お二方がこのように腹囲を測るところから始まって、メタボリックシンドローム対策を６ヶ月やられております。

◆武見副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り（図表18）
こちらは武見副大臣ですが、６ヶ月で7.3㎏減り、目標５㎏だったのがそれを超えて、腹囲も目標５㎝が5.5㎝減りました。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−7−

図表19
図表19 武見副大臣
武見副大臣 データ
データ

図表20
図表20 石田副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り
石田副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り○体重は、６ヶ月間で８．０○体重は、６ヶ月間で８．０kg
kg減りました（目標は−６減りました（目標は−６kg
kg））○腹囲は、６ヶ月間で２．３cm（ピーク時からは５（ピーク時からは５..６６cmcm）減りました）減りました○腹囲は、６ヶ月間で２．３cm（目標は−６（目標は−６cmcm））

図表21
図表21 石田副大臣
石田副大臣 データ
データ

（ご飯の量）→大盛り→普通盛り→半分→普通盛（ご飯の量）→大盛り→普通盛り→半分→普通盛→食事記録開始（ある１日の食事の様子を写真で記録）→食事記録開始（ある１日の食事の様子を写真で記録）(運動）→腹筋開始（30回×２/日）→ラジオ体操開始→スクワット開始（25回×2/日）→略(運動）→腹筋開始（30回×２/日）→ラジオ体操開始→スクワット開始（25回×2/日）→略
身体（副大臣のコメント）→体重計購入（毎日の体重記録開始）
身体（副大臣のコメント）→体重計購入（毎日の体重記録開始）→階段がきつく感じなくなってきた。→お酒や食事の量、運動について意識するようになっ→階段がきつく感じなくなってきた。→お酒や食事の量、運動について意識するようになっている。自分が変わってきていると感じる。→Ｙシャツはゆるい。人から「やせた」といわれている。自分が変わってきていると感じる。→Ｙシャツはゆるい。人から「やせた」といわれるようになってきた。→エレベーターを使わずに階段を上ろうとういう気持ちが自然になっるようになってきた。→エレベーターを使わずに階段を上ろうとういう気持ちが自然になっ
た。→略
た。→略

−8（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆武見副大臣

データ（図表19）

これがデータです。■が体重、●が腹囲です。値の変動はありますが、徐々に減ってきています。腹囲測定よりも、より正確なＣＴスキャンでの内臓脂肪面積を測定したら開始時は100.7㎠で、基準値を少し超えていたが、６ヶ月後の平成19年５月には75.8㎠にまで減っています。

◆石田副大臣「メタボ退治」６ヶ月間の振り返り（図表20）
こちらは石田副大臣ですが、減量目標６㎏を上回り８㎏減って、腹囲の目標−６㎝には達しなかったが腹囲が2.3㎝減りました。

◆石田副大臣

データ（図表21）

こちらはご飯の量が大盛りからだんだん減ってきたということで、食事の写真も撮影し記録されています。運動も、腹筋運動から開始し、ラジオ体操と森光子さんもやられているスクワットも開始し体重もチェックした。自分でも変わってきているとの自覚があり、人からも「やせた」と言われるようになってきた。階段も上がろうという気持ちが出てきたということです。腹囲と体重の値が減ってきています。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−8−

図表22
図表22 減量の実践
減量の実践 鈴木良男氏の場合
鈴木良男氏の場合•• きっかけは健康診断での高い血糖値に対する医師のきっかけは健康診断での高い血糖値に対する医師のアドバイス。スムースな歩行が可能かもしれない。
アドバイス。スムースな歩行が可能かもしれない。
•• 「減量「減量 １割を目指して」←「７５Ｋｇが過去の限界」
１割を目指して」←「７５Ｋｇが過去の限界」→「では、先ず７５ｋｇを目標に」→「では、先ず７５ｋｇを目標に」•• 4月1日スタート時
4月1日スタート時 約７８Ｋｇ〜８０Ｋｇ
約７８Ｋｇ〜８０Ｋｇ•• 食事：米は止めて野菜に、油もの控え蛋白源は魚中心
食事：米は止めて野菜に、油もの控え蛋白源は魚中心•• 運動：週末のスポーツジムトレーニングは以前から。
運動：週末のスポーツジムトレーニングは以前から。
当初は脚の痛みがあり長時間歩行は控えていたが、当初は脚の痛みがあり長時間歩行は控えていたが、７５ｋｇを切ったあたりで５ｋｍ以上の歩行も追加。
７５ｋｇを切ったあたりで５ｋｍ以上の歩行も追加。

図表23
図表23 体重変化の記録
体重変化の記録•• ５週間程度経過し７５Ｋｇを切るあたりで歩けそうと５週間程度経過し７５Ｋｇを切るあたりで歩けそうとの感触があり、５Ｋｍ以上の歩行を開始。
の感触があり、５Ｋｍ以上の歩行を開始。
•• そこから減少カーブに勢いが。
そこから減少カーブに勢いが。

︵
︵

80.0
80.0
体
78.0
体78.0
重
重76.0
76.0
74.0
74.0
キ
キ72.0
72.0
ロ
ロ70.0
グ
グ 70.068.0
ラ
ラ 68.0
ム
66.0
ム66.0
64.0
64.0
62.0
62.0
︶
︶

11 55 99 13
13 17
17 21
21 25
25 29
29 33
33 37
37 41
41 45
45 49
49 53
53 57
57 61
61 65
65 69
69 73
73 77
77 81
81 85
85 89
89 93
93 97
97

日数
日数

図表24
図表24 現状と鈴木良男氏のコメント
現状と鈴木良男氏のコメント•• 現在
現在 ６８ｋｇ〜７０Ｋｇ
６８ｋｇ〜７０Ｋｇ•• 空腹時血糖値も正常域に
空腹時血糖値も正常域に（当初
160→現在→現在90
90；正常値；正常値6565〜〜110
110 単位
単位mg/dl
mg/dl））（当初160•• はじめる上での目標、モチベーションをもてるかが重要はじめる上での目標、モチベーションをもてるかが重要•• 食事の影響が一番大きいが、食事と運動のカップリング
食事の影響が一番大きいが、食事と運動のカップリング
が秘訣
が秘訣•• 意志力が矢張り大切
意志力が矢張り大切−9（資料）−

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆減量の実践鈴木良男氏の場合（図表22）

次が弊社、旭リサーチセンターの鈴木さんの場合です。減量に取り組んだきっかけは健康診断での血糖値の高さに対する医師のアドバイスとのことです。また、減量ができれば、スムースな歩行も可能になるかもしれないということも言われたそうです。最初は体重が80㎏程度あり減量１割、すなわち８㎏を目指してといわれたのですが、過去の経験では75㎏が限界で、これ以上は無理でしたというお話をして、折り合い点が75㎏ということで始めたそうです。今年の４月１日にスタートしました。何をやったかといいますと食事はお米をやめて、野菜を主食がわりにして、油ものを控えた。蛋白源は、お肉も多少取りますが、魚が好きなので魚中心にしたそうです。運動は、以前から週末に泳いだりスポーツジムに通ってはいたが、脚が痛いので長時間の歩行は控えていたそうです。しかし、食事の節制などの効果で徐々に体重が減ってきて、75㎏を切ったあたり
で歩けるのではないかという感触がでてきたそうです。そこで、５㎞以上の歩行も追加しました。

◆体重変化の記録（図表23）
これが体重変化の記録です。最初は気合いが入ってか、減量が進んでいますが、かつての75㎏というラインのあたりにいきますと、足踏みしています。そこを越えたあたり、
歩けるぞという感触を得たのがこの時期ですが、約１ヶ月で歩けるような感触が出てきて歩き始めたら、急激にこのカーブが下がってきて、現在に至っているということです。

◆現状と鈴木良男氏のコメント（図表24）
現在は70㎏弱です。問題の血糖値も、当初は160という値でしたが、現在は90あたり。
血糖の正常値は65〜110あたりですが、正常値に収まっているので万々歳ということです。
実際に減量に取り組んだ者の感想として、始めるうえで目標とかモチベーションを持てるかが重要だとのことです。鈴木さんの場合は、歩けるかもしれないということ、旅行
やいろいろなところに行けるかもしれないということがモチベーションの１つとして重要であったとのことです。ある段階から、長時間歩行できなかったのができるようになっ

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−9−

図表25
図表25 内臓脂肪は減らしやすい
内臓脂肪は減らしやすい•• 内臓脂肪細胞は、皮下脂肪細胞より脂肪分解に関与
内臓脂肪細胞は、皮下脂肪細胞より脂肪分解に関与する交感神経系のα及びβ受容体を約3倍も多く持っする交感神経系のα及びβ受容体を約3倍も多く持っているため、食事・運動療法を行うと、皮下脂肪細胞よているため、食事・運動療法を行うと、皮下脂肪細胞よりも脂肪分解を起こしやすい（治療には反応しやすく痩りも脂肪分解を起こしやすい（治療には反応しやすく痩せやすい）。
せやすい）。
•• 今ある肥満体重を3ヶ月間の食事・運動療法にて5〜今ある肥満体重を3ヶ月間の食事・運動療法にて5〜10%減少させるだけで、肥満に合併した糖尿病や高血10%減少させるだけで、肥満に合併した糖尿病や高血圧症は改善する。月平均2〜3kgの減量にて、3ヶ月間
圧症は改善する。月平均2〜3kgの減量にて、3ヶ月間で十分目標は達成可能。
で十分目標は達成可能。
（東京医科歯科大学医学部附属病院老年病内科（東京医科歯科大学医学部附属病院老年病内科
川上明夫
川上明夫 助教
助教 「メタボリックシンドローム診断と治療」）「メタボリックシンドローム診断と治療」）

図表26
図表26 メタボリックシンドローム対策関連
メタボリックシンドローム対策関連
のサービス
のサービス
•• 「食事・栄養指導」「食事・栄養指導」•• 「マネジメントサポート」「マネジメントサポート」•• 「測定機器」「測定機器」•• 「フィットネス」「フィットネス」

図表27
図表27 旭化成
旭化成
１．食事
１．食事
２．デジカやカメラ携帯で撮影
２．デジカやカメラ携帯で撮影
３．送信
３．送信
４．管理栄養士による食事分析
４．管理栄養士による食事分析
５．分析結果伝達
５．分析結果伝達
開業医向け：生活習慣病患者への食事指導（アドバイス）作成のお手伝い、妊開業医向け：生活習慣病患者への食事指導（アドバイス）作成のお手伝い、妊婦への食事分析と食事指導（アドバイス）作成のお手伝い
婦への食事分析と食事指導（アドバイス）作成のお手伝い
健康保険組合・フィットネスクラブ向け：メタボリックシンドロームや生活習慣病の健康保険組合・フィットネスクラブ向け：メタボリックシンドロームや生活習慣病の予防、ダイエット、健康増進などの食事指導の補助
予防、ダイエット、健康増進などの食事指導の補助
スポーツチーム・団体向け：食生活改善、練習頻度と時間、性別、体格などからスポーツチーム・団体向け：食生活改善、練習頻度と時間、性別、体格などから目標となるエネルギーを算出
目標となるエネルギーを算出
行政・学校・外食産業等：栄養分析調査のツール、栄養士の負担軽減など
行政・学校・外食産業等：栄養分析調査のツール、栄養士の負担軽減など
個人向け：「美人力コンシェルジュbeME」
個人向け：「美人力コンシェルジュbeME」 食生活をアドバイス
食生活をアドバイス
出所：http://shoku365.com/
出所：http://shoku365.com/−10（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

たことは大きいということです。減量においては食事がもちろん大きい要素ですが、運動も行ったという両方が必要で、秘訣だとのことです。モチベーションにも関連します
が、継続は力なりとも言いますが、意志力がやはり大切であるということです。

◆内臓脂肪は減らしやすいし、体重減少も無理ではない（図表25）
これは東京医科歯科大学の先生のホームページから引用させていただいているものです。内臓脂肪と皮下脂肪と比べるとどうかということを書いてありました。内臓脂肪を作っている細胞は、運動と食事の療法を行うと、皮下脂肪よりも脂肪分解を起こしやす
く減りやすい。治療に反応しやすいとのことです。
また、３ヶ月ぐらいで体重を５〜10％減少させることは必ずしも無理なことではなく、達成可能だとのことです。実際、鈴木さんの例もそれに当たってます。

３．メタボリックシンドローム対策関連のサービス（図表26）

次は話題を変えまして、メタボリックシンドローム対策関連のサービスを紹介します。
サントリーが特保を取った黒烏龍茶とか、そういう形での体脂肪対策もあります。それはそれで有効なものであれば良いと思います。先ほど来話しました保健指導の観点からは、食事関係の指導や運動指導では、母集団が何千万人のオーダーですので、新たにビジネスが生まれる可能性があります。健診のマーケットも、サラリーマンはだいたい会
社で受けると思いますが、主婦の方は今まで受けていなかった方が健診を受ける必要が出てきます。今までは「まあいいか」としていたのが、そうはいかなくなります。

◆旭化成（図表27）
まず食事指導では、旭化成の宣伝になるわけですが、こういうサービスを提供している部署があります。サービスの名前は「げんき! 食卓」です。どういうサービスかとい
いますと、食事が一人前ありますと、それをデジカメやカメラ付きの携帯で撮影してもらい、その画像をパソコンや携帯電話から送信してもらいます。カメラで撮影するとき

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−10−

図表28
図表28 旭化成
旭化成
社内モニター調査
社内モニター調査
顕著な効果が表れており、「げんき！食卓」が食生活を見直す有効
顕著な効果が表れており、「げんき！食卓」が食生活を見直す有効なツールであることがわかりました。
なツールであることがわかりました。
（1）糖尿病患者（血糖値要管理者）のHbA1c値の推移（1）糖尿病患者（血糖値要管理者）のHbA1c値の推移（2）肥満および健常者の体重の推移（2）肥満および健常者の体重の推移

出所：http://shoku365.com/yobou/monitor/index.html
出所：http://shoku365.com/yobou/monitor/index.html

図表29
図表29 旭化成
旭化成
2007年5月22日発表
2007年5月22日発表（社）日本栄養士会と連携した「特定保健指導」事業への新規参入（社）日本栄養士会と連携した「特定保健指導」事業への新規参入〜ライフサポートビジネス「げんき！家族応援団」の提供開始〜〜ライフサポートビジネス「げんき！家族応援団」の提供開始〜（１）事業概要（１）事業概要：： 特定保健指導のフルアウトソーシング受託事業
特定保健指導のフルアウトソーシング受託事業（２）内容・特長（２）内容・特長
１）１）専門の管理栄養士による特定保健指導
専門の管理栄養士による特定保健指導２）２）全国で特定保健指導サービスを受託可能
全国で特定保健指導サービスを受託可能
日本栄養士会と都道府県栄養士会が設置する「栄養ケア・ステーション」と連携
日本栄養士会と都道府県栄養士会が設置する「栄養ケア・ステーション」と連携
３）３）エネルギーの摂取と消費、両面から改善サポート
エネルギーの摂取と消費、両面から改善サポート
４）４）心理学的アプローチから改善サポート
心理学的アプローチから改善サポート
５）５）オーダーメイド・双方向のサービス
オーダーメイド・双方向のサービス
６）６）専用のホームページ
専用のホームページ（http://kazoku365.com/）（http://kazoku365.com/）
サービスの利用に関する問い合わせ：サービスの利用に関する問い合わせ： 新事業本部
新事業本部 ライフサポートビジネス推進部
ライフサポートビジネス推進部
出所：http://www.asahi-kasei.co.jp/asahi/jp/news/2007/ze070522.html
出所：http://www.asahi-kasei.co.jp/asahi/jp/news/2007/ze070522.html−11（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

には、サイズがわかるようにメジャーを置きます。送信された画像を基に管理栄養士が食事分析をします。そして分析した結果と指導をレポートとして提供するサービスです。
このサービスは最初は開業医向けということではじめました。開業医は糖尿病患者等に食事指導を行う必要があります。医師の行う患者への食事指導の作成の手伝いがビジネスになり得ると考え、そこから参入しています。開業医向けでは、妊産婦の食事分析と食事指導の資料作成のお手伝いも行っています。健康保険組合、フィットネスクラブ
向けに、同様にメタボリックシンドロームとか生活習慣病の予防、ダイエットということで食事指導の補助をやっております。
スポーツチーム向けでは、強い選手をつくる上でも食事は大事ですので、運動量等を加味したカロリー計算等の、管理栄養士のアドバイスを送るサービスを行っています。
また、学校あるいは行政で栄養士さんの負担軽減という目的にも役立ちます。個人向け
では、若い女性に『美人力コンシェルジュbeME』として提供しています。個人の方でも、このサービスをお申し込みいただけます。

◆旭化成

社内モニター調査（図表28）

これは社内モニターで実際に取ったデータです。糖尿病患者で血糖値をほんとうにコントロールしなくてはいけない方の場合、多少バラツキは個人によってありますが、このようにだいたい右下がりという形でHbA1c値が推移していることがわかります。こちら
は肥満と健常者の体重の推移で、これも全般的に上がるよりも下がる傾向が見られまし
た。

◆旭化成

2007年5月22日発表（図表29）

そのサービスをベースに今年５月に、(社)日本栄養士会と連携して、来年度から医療保険者が法律で義務づけられる「特定保健指導」事業への新規参入を行うと宣言しております。アウトソースしてくださいということです。法律上は健康保険組合がやることになっておりますが、アウトソーシングしてもよいということになっておりますので、その受け皿になるということです。全国で受託可能です。各都道府県の栄養士会は「栄ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−11−

図表30
図表30 株式会社株式会社 ジャパン・メディカル・サポート
ジャパン・メディカル・サポート●2003年8月設立●2003年8月設立●生活習慣病検査（在宅採血キット、問診表；¥16,800）●生活習慣病検査（在宅採血キット、問診表；¥16,800）
糖尿病、肝機能障害、腎機能障害、脳梗塞、脳出血、狭心症、心筋梗塞、糖尿病、肝機能障害、腎機能障害、脳梗塞、脳出血、狭心症、心筋梗塞、高血圧症、貧血
高血圧症、貧血●健康アップグレードサービス（初期費用¥9,000のみ）●健康アップグレードサービス（初期費用¥9,000のみ）
健康分析
健康分析 （健康診断の結果を入力or生活習慣病検査（健康診断の結果を入力or生活習慣病検査
食事アドバイス
食事アドバイス （健康状態に合わせた主食、主菜、副菜（2品）を毎日配信、（健康状態に合わせた主食、主菜、副菜（2品）を毎日配信、摂取を控えた方がよい食品
摂取を控えた方がよい食品、必要な栄養素、嗜好品）、必要な栄養素、嗜好品）
学習サポート
学習サポート （健康に関連した最新情報映像配信、毎週のオンラインセミナー）（健康に関連した最新情報映像配信、毎週のオンラインセミナー）
専門家サポート
専門家サポート （オンラインで各分野専門家がマンツーマン、メール相談）（オンラインで各分野専門家がマンツーマン、メール相談）
出所：http://www.quick-kenshin.co.jp/jms/index.html
出所：http://www.quick-kenshin.co.jp/jms/index.html

図表31
図表31 （株）イーウェル、（株）メディヴァ（株）イーウェル、（株）メディヴァ
両社共同で
両社共同で
Ａ．調査計画策定：健康保険組合の目標達成に向け
Ａ．調査計画策定：健康保険組合の目標達成に向けた総合的なコンサルティング（被保険者、被扶養者
た総合的なコンサルティング（被保険者、被扶養者の「実態調査アンケート」とそれに基づいた「計画策の「実態調査アンケート」とそれに基づいた「計画策定」）定」）
Ｂ．特定健康診断手配：健康診断の手配・精算、結果
Ｂ．特定健康診断手配：健康診断の手配・精算、結果のデータ化を代行のデータ化を代行
Ｃ．特定保健指導：管理栄養士による保健指導
Ｃ．特定保健指導：管理栄養士による保健指導
出所：http://www.ewel.co.jp/info/press_release/info_kenko.html
出所：http://www.ewel.co.jp/info/press_release/info_kenko.html

図表32
図表32 セコム医療システム
セコム医療システム
企業・自治体向け
企業・自治体向け
予防医療
予防医療
ヘルスアップヘルスアップNavi
Navi：健康意識の：健康意識の底上げツール。インターネットで底上げツール。インターネットで提供。
提供。
ヘルスアセスメント：任意調査
ヘルスアセスメント：任意調査
票の委託処理票の委託処理コンサルティング：保健、医療、コンサルティング：保健、医療、福祉、介護、環境…。地方計画。地方計画
福祉、介護、環境…
策定支援、国保・医療費疾病策定支援、国保・医療費疾病
分析など
分析など
出所：http://medical.secom.co.jp/yobou/index_navi.html
出所：http://medical.secom.co.jp/yobou/index_navi.html−12（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

養ケア・ステーション」という栄養に関する啓蒙活動のプラットフォームを立ち上げて、
そういう準備が整っていまして、そこと連携するということです。ご興味のある方は、旭化成の新事業本部ライフサポートビジネス推進部のホームページをご覧になってくだ
さい。

◆株式会社 ジャパン・メディカル・サポート（図表30）
次は、㈱ジャパン・メディカル・サポートという2003年設立の会社です。この会社は、
健康診断になかなか行けない人向けに採血キットとか問診票を送って、採血をご自分でしていただき、問診票を書いて送り返していただくサービスを提供しようという会社です。その分析をして、食事のアドバイスや、学習サポート、専門家のサポートをオンラ
インでやるビジネスを立ち上げている会社です。

◆（株）イーウェル、（株）メディヴァ（図表31）
次は㈱イーウェルと㈱メディヴァの２社です。両社共同で健康保険組合の目標達成に向けた総合的なコンサルティングということです。健康保険組合が特定保健指導の目標を達したかをチェックするためには、ある程度の方針とか目標設定をしないとなりません。そういう意味では、初めてですので、プロがいない健康保険組合などでは総合的コ
ンサルティングの必要があるということで、こういうビジネスを立ち上げているということです。

◆セコム医療システム（図表32）
セコムにはグループ内に看護師さんの社員もおりまして、以前より健康関係ビジネスを展開しておられます。セコム医療システムでは企業・自治体向けの予防医療ということで、「ヘルスアップNavi」というシステムを立ち上げています。行動変容理論に基づいたシステムということで、科学的に研究したプログラムで行うということです。同社では予防医療関係のヘルスアセスメントやコンサルティングもやっております。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−12−

図表33
図表33 スズケン
スズケン
生活習慣記録機「Kenz
生活習慣記録機「Kenz ライフコーダPLUS」
ライフコーダPLUS」
加速度センサがデスクワークからジョギン
加速度センサがデスクワークからジョギン
グまで、運動強度を10段階で判定し、生段階で判定し、生グまで、運動強度を10
活習慣改善指導の指標となる
日の運動
活習慣改善指導の指標となる11日の運動
量、歩数、総消費量、活動時間（目標運量、歩数、総消費量、活動時間（目標運動強度）など
動強度）など60
60日分のデータを記録、日分のデータを記録、厚労省の運動ガイドラインに基づく生活
厚労省の運動ガイドラインに基づく生活習慣病予防に必要な一週間の運動量の習慣病予防に必要な一週間の運動量の達成状況を把握できる「エクササイズレ
達成状況を把握できる「エクササイズレ
ポート」の作成機能を搭載
ポート」の作成機能を搭載
発売日：平成
18年
年99月
月21
21日
日
発売日：平成18¥18,800¥18,800（定価税別）（定価税別）
出所：http://www.suzuken.co.jp/company/news/2006/06-09-15.html
出所：http://www.suzuken.co.jp/company/news/2006/06-09-15.html

図表34
図表34 オムロン
オムロン
歩数計とセットになった
歩数計とセットになった
体重体組成計体重体組成計「オムロン体重体組成計「オムロン体重体組成計 HBF-354IT
HBF-354IT カカラダスキャン[PCコントロール
コントロール]]」」は、体組
は、体組
ラダスキャン[PC
成計と歩数計のデータをパソコンでネッ
成計と歩数計のデータをパソコンでネッ
トワーク管理できる、オムロン独自の最トワーク管理できる、オムロン独自の最新カラダ管理ツール。目標を持った計画
新カラダ管理ツール。目標を持った計画的な体組成コントロールや、日々の健康的な体組成コントロールや、日々の健康管理に役立ちます。
管理に役立ちます。
出所：http://www.walking-style.com/info_index/hbf-354it/hbf出所：http://www.walking-style.com/info_index/hbf-354it/hbf354it_pag_index.php
354it_pag_index.php

図表35
図表35 株式会社株式会社 TT HH FF
SMART
SMART Diet
Diet System®
System®（スマートダイエットシステム）（スマートダイエットシステム）•運動プログラムと食事プログラムから構成•運動プログラムと食事プログラムから構成•３ヵ月で平均８ｋｇの減量を達成することが科学的データから確認（20年以上、•３ヵ月で平均８ｋｇの減量を達成することが科学的データから確認（20年以上、1000名以上の肥満者）
1000名以上の肥満者）

体重・活力年齢の減少効果
体重・活力年齢の減少効果

出所：http://thfweb.jp/company_a.html
出所：http://thfweb.jp/company_a.html−13（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆スズケン（図表33）
スズケンは医薬品卸しの会社として有名ですが、薬だけではなく、実はこういう歩数計も販売しております。いちいち書かなくても歩数やカロリーなど60日分のデータを記録するということです。こういうツールもこれからますます注目をあびるのではないかと思います。

◆オムロン（図表34）
オムロンは身近なところでは血圧計で有名な会社ですが、歩数計も販売しております。
歩数計をはめ込むことで、データが体重を量るのとリンクした形で処理される機種を販売しています。こういう機器も、メタボリックシンドロームの方が記録を付けていくのに重宝がられるのではないかと考えられます。

◆株式会社ＴＨＦ（図表35）
こちらは㈱ＴＨＦ、筑波大学発のベンチャーです。運動科学関係の教授が社長をやっておられます。運動指導をずっと長年研究でやっておられましたので、大学もそういう兼業が可能になってきて、二足のわらじということで会社を立ち上たということです。
スマートダイエットシステムという食事と運動の指導プログラムをサービスとして提供
しています。過去20年以上、1000名の肥満者のデータをベースに、「３ヶ月で平均８㎏の減量を達成することができる」とうたっています。これがデータです。このプログラムの特徴は実際の年齢ではなくて、活力年齢という体のアクティビティーの年齢を計算し、教室を受けたあとは若返りがあると宣伝しています。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−13−

図表36
図表36 デサント（デサントヘルスマネジメント研究所）
デサント（デサントヘルスマネジメント研究所）
デサントヘルスアッププログラム
デサントヘルスアッププログラム

指導：（株）OSUヘルスサポートアカデミー
指導：（株）OSUヘルスサポートアカデミー（医）貴島会ダイナミックスポーツ医学研究所（医）貴島会ダイナミックスポーツ医学研究所
システム：三洋電機株式会社
システム：三洋電機株式会社ヘルスケアビジネスユニット
ヘルスケアビジネスユニット

メタボリックシンドローム予備軍に
メタボリックシンドローム予備軍に対し、節食によるカロリーコントロー
対し、節食によるカロリーコントロー
ルと付加運動の指導を続けること
ルと付加運動の指導を続けること
で内臓脂肪の減少とヘルスアップ
で内臓脂肪の減少とヘルスアップ

出所：http://descente-ltd.com/web_news/release/detail/index.php?re_cd=144
出所：http://descente-ltd.com/web_news/release/detail/index.php?re_cd=144

図表37
図表37 スポーツプレックス・ジャパン
スポーツプレックス・ジャパン
メディフィットシステム：医療とフィットネスの融合
メディフィットシステム：医療とフィットネスの融合から生まれたメディカルフィットネス
から生まれたメディカルフィットネス
••我々の運動プログラムに沿って運動して頂いている方々の血液
我々の運動プログラムに沿って運動して頂いている方々の血液データの分析を行ったところ、実にデータの分析を行ったところ、実に88割を超える方々に改善
割を超える方々に改善

出所：http://sp-j.net/medifit/start/whats.html
出所：http://sp-j.net/medifit/start/whats.html

図表38
図表38 ティップネス
ティップネス
メディ・シェイピング
メディ・シェイピング （出所：http://tip.tipness.co.jp/program/medi.html）（出所：http://tip.tipness.co.jp/program/medi.html）
生活習慣病予防のためのパーソナルプログラム（
生活習慣病予防のためのパーソナルプログラム（10
10週間）
週間）
••医療機関での健康診断結果に基づいて進められるプログラム
医療機関での健康診断結果に基づいて進められるプログラム••運動トレーナー、管理栄養士、保健士または看護士による三位一体のサポート
運動トレーナー、管理栄養士、保健士または看護士による三位一体のサポート−14（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

◆デサント（デサントヘルスマネジメント研究所）（図表36）
デサントは運動ウェアの会社ですが、研究所もありまして、ヘルスアッププログラムを提供しています。これには三洋電機、医療法人、そして、大阪産業大学発のベンチャー企
業㈱ＯＳＵが関与しています。そういうところとタイアップしています。筑波の㈱ＴＨＦと似たような形ですが、運動と節食指導を行っています。このプログラムは、経産省が後押しする国家プロジェクトにも応募し、採択されて、実績を重ねてきています。

◆スポーツプレックス・ジャパン（図表37）
スポーツプレックス・ジャパンは、メディフィットシステムということで、運動プロ
グラムと医療の両方を組み合わせて、糖尿病とか高脂血症の方でも運動ができる方に対しての運動処方を作成し、続けていってもらうことを特徴としています。こちらがデー
タですが、改善がみられていることがわかると思います。「８割を超える方々に改善」とうたっています。

◆ティップネス（図表38）
ティップネスは、都内にもありますが、運動のジムです。こちらではメディ・シェイ
ピングという生活習慣病予防プログラムを提供しています。これは10週間ということで、
管理栄養士、保健士などの指導を併せて行うということです。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−14−

図表39
図表39 日本人と肥満
日本人と肥満（１）日本人の脂肪摂取量の増加（１）日本人の脂肪摂取量の増加
総カロリーはむしろ減少しているが脂肪摂取は増加
総カロリーはむしろ減少しているが脂肪摂取は増加（国民栄養調査）（国民栄養調査）（２）消費カロリー量の減少（２）消費カロリー量の減少（３）日本人は膵臓のインスリン分泌機能が低く（３）日本人は膵臓のインスリン分泌機能が低く
高度肥満になる前に糖尿病などを発病してしまう。
高度肥満になる前に糖尿病などを発病してしまう。
（４）日本人は太りやすい遺伝子（倹約遺伝子）を持つ人（４）日本人は太りやすい遺伝子（倹約遺伝子）を持つ人
が多い。
が多い。
日本人は過去数千年間飢餓と戦い、生き残るために少量の食物でも生活で日本人は過去数千年間飢餓と戦い、生き残るために少量の食物でも生活できるような体質、すなわち倹約遺伝子を持つようになったとされている。
きるような体質、すなわち倹約遺伝子を持つようになったとされている。
出所：札幌厚生病院循環器科
出所：札幌厚生病院循環器科 http://www.gik.gr.jp/~skj/obesity/obesity.php3
http://www.gik.gr.jp/~skj/obesity/obesity.php3

図表40
図表40 日本人と肥満
日本人と肥満（４）日本人は太りやすい遺伝子（倹約遺伝子）を持つ人が（４）日本人は太りやすい遺伝子（倹約遺伝子）を持つ人が
多い。
多い。
１．β
１．β33アドレナリン受容体遺伝子
アドレナリン受容体遺伝子
日本人の約
日本人の約34%
34%が倹約型
が倹約型→毎日
200Kcalの倹約（の倹約（11年で体重年で体重10Kg
10Kg相当）相当）→毎日200Kcal
ビール中ジョッキ
杯、ワイン33杯、酒杯、酒11合合 、ご飯、ご飯11杯＝約
杯＝約160Kcal
160Kcal
ビール中ジョッキ11杯、ワイン

２．
２．UCP1
UCP1 遺伝子遺伝子
日本人の約
日本人の約24%
24%が倹約型
が倹約型
100Kcalの倹約→毎日
年で体重5Kg
5Kg相当
相当))→毎日100Kcalの倹約 （（11年で体重３．アディポネクチン遺伝子
３．アディポネクチン遺伝子
日本人の約
日本人の約40%
40%が倹約型
が倹約型−15（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

４．おわりに◆日本人と肥満（図表39）
さて、日本人と肥満ということで、これは札幌厚生病院循環器科のホームページから引用しています。アメリカ人に比べると、まだ驚くほどの肥満の方はそんなにはいらっ
しゃらないと思うのですけれど、それでも日本人は肥満が増えています。その原因としては、やはり脂肪の摂取量が増えている。総カロリーとしてはむしろ減っているのです
が、脂肪を摂取するパーセンテージが増えていることが国民栄養調査でわかっています。
そして、ついつい車に乗ってしまう等で消費カロリーも減少してきています。日本人は民族的というか、膵臓のインスリン分泌機能が低いということがあって、ものすごく太る前に糖尿病などを発症してしまうことがある。また、日本人は太りやすい遺伝子を持っている。これは（倹約遺伝子）となっておりますが、エネルギーを倹約・節約するという意味です。日本人は過去数千年間飢餓と戦い、生き残るために少量の食物でも生活できるような体質を、遺伝子のレベルで持つような人が多くなるように選択がかかってきたということです。

◆日本人と肥満

倹約遺伝子（図表40）先ほどの倹約遺伝子の話ですが、いくつかの遺伝子があるわけですが、そのうちの３つ代表例を挙げられます。β３アドレナリン受容体遺伝子は、脂肪細胞という内臓脂肪の基になる細胞です。そういうところにも多い受容体です。これにも種類がありまして、
日本人の34％は倹約型で、毎日200kcalの倹約になり、倹約型だと太りやすいことになるわけです。計算しますと、そのタイプとそうでないタイプで、１年で体重10㎏に相当する違いが遺伝子の違いよって生まれます。ご飯１杯、お酒１合、ワイン３杯、中ジョッ
キ １ 杯 は だ い た い 何 キ ロ カ ロ リ ー か と い う と 、 約 160kcalに な り ま す 。 だ か ら 、 毎 日
200kcalの倹約ということはご飯１杯強ぐらいがその遺伝子の違いによって発生するということです。
次のＵＣＰ１遺伝子は日本人の24％が倹約型、これは同様に１年で体重５㎏に相当しARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−15−

図表41
図表41 株式会社株式会社 ハーセリーズ・インターナショナル
ハーセリーズ・インターナショナルDNA
DNASLIMSLIMダイエットサポート・肥満遺伝子分析キット
ダイエットサポート・肥満遺伝子分析キット

爪からわかる肥満遺伝子
爪からわかる肥満遺伝子■タイプの肥満関連遺伝子を分析します。
■33タイプの肥満関連遺伝子を分析します。
1.
1.ADRB3
ADRB3遺伝子
遺伝子((ββ33アドレナリンレセプター
アドレナリンレセプター))
2.
2. UCP1UCP1遺伝子遺伝子((脱共役たんぱく質
脱共役たんぱく質1)
1)
3.
3.ADRB2
ADRB2遺伝子
遺伝子((ββ22アドレナリンレセプター
アドレナリンレセプター))

http://www.herseries.co.jp/index.php
http://www.herseries.co.jp/index.php

図表42
図表42 参考
参考 標準体重と１日に必要な適正エネルギー
標準体重と１日に必要な適正エネルギー
BMI
BMI（ボディー・マス・インデックス）（ボディー・マス・インデックス）=22=22を目指す
を目指す
BMI=
BMI=体重（キロ・グラム）÷｛身長（メートル）×身長（メートル）｝
体重（キロ・グラム）÷｛身長（メートル）×身長（メートル）｝
例：専業主婦、一般事務、技術者の場合（カロリー計算サイト２）
例：専業主婦、一般事務、技術者の場合（カロリー計算サイト２）
155cm
155cm→→53
53 Kg
Kg。。11日の適正エネルギー
日の適正エネルギー1590
1590 〜〜 18551855 Kcal
Kcal
→
56
Kg
。
1
日の適正エネルギー
1680
〜
1960
160cm
Kcal
160cm→56 Kg。1日の適正エネルギー1680 〜 1960 Kcal
165cm
165cm→→60
60 Kg
Kg。。11日の適正エネルギー
日の適正エネルギー1800
1800 〜〜 21002100 Kcal
Kcal
170cm
→64
64 Kg
Kg。。11日の適正エネルギー
日の適正エネルギー1920
1920 〜〜 22402240 Kcal
Kcal
170cm→

参考：カロリー計算サイト
参考：カロリー計算サイト
１．成人に於ける標準体重・肥満度・必要カロリーの診断
１．成人に於ける標準体重・肥満度・必要カロリーの診断 栗原医院http://web.kyoto栗原医院http://web.kyotoinet.or.jp/people/smkms/homepage1/himandoKC.htm
inet.or.jp/people/smkms/homepage1/himandoKC.htm
２．標準体重とカロリー、塩分摂取量計算
２．標準体重とカロリー、塩分摂取量計算
http://www1.city.nagasaki.nagasaki.jp/kokko/w̲form.html
http://www1.city.nagasaki.nagasaki.jp/kokko/w̲form.html
３．摂取カロリー計算
３．摂取カロリー計算
http://homepage2.nifty.com/WM/calorie/cal̲ctl.htm
http://homepage2.nifty.com/WM/calorie/cal̲ctl.htm

図表43
図表43 参考
参考 消費カロリー計算
消費カロリー計算
男性
Kcal/時間Kcal
男性 体重７０Kg
体重７０KgKcal/時間 時間
時間
Kcal
睡眠
71
77
497
睡眠
71
497
食事
113
22
226
食事
113
226
急ぎ足（通勤、買物）
344
0.5
172
急ぎ足（通勤、買物）
344
0.5
172
乗物（電車、バス、立位）
22
318
乗物（電車、バス、立位） 159
159
318
机上事務
126
88
1008
机上事務
126
1008
普通歩行（通勤、買物）
0.5
119.5
普通歩行（通勤、買物） 239
239
0.5
119.5
休息・談話（座位）
96
11
96
休息・談話（座位）
96
96
教養（読む､観る、書く）
96
33
288
教養（読む､観る、書く）
96
288
合2724.5合 計
計2724.5
自動車運転
121
自動車運転
121
階段昇降
424
階段昇降
424
7000Kcalが体重1kgに相当
7000Kcalが体重1kgに相当

％
％
18
18
88
66
12
12
37
37
44
44
11
11

参考サイト：運動消費カロリー計算機
参考サイト：運動消費カロリー計算機
http://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbw_eecl.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbw_eecl.html
計算基礎値
計算基礎値 厚生省：第五次改定「日本人の栄養所要量」（1994）
厚生省：第五次改定「日本人の栄養所要量」（1994）−16（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

ます。アディポネクチン遺伝子は日本人の約４割が倹約型です。飢餓と戦い生き残るためのということで、その当時は意味が非常にあった遺伝子ですが、今、飽食の時代、運動しない時代ということになってくると、肥満の遺伝子になってくるということです。

◆株式会社 ハーセリーズ・インターナショナル（図表41）
その遺伝子に関しての診断、自分のタイプは何かを調べるキットなども、例えばハーセリーズ・インターナショナルで発売されています。爪をつんで送ると測ってくれるよ
うな、わりと手軽なものです。先ほどのようなβ３遺伝子とかＵＣＰ１遺伝子を測ってくれて、それでタイプを教えてくれます。
このように、いろいろな商品やサービスがメタボリックシンドローム、あるいは肥満関係でこれからますます注目されてくるだろうと思います。

◆参考

標準体重と１日に必要な適正エネルギー（図表42）

これはご参考に載せました。成人における標準体重・肥満度・必要カロリーの計算ということで、お医者さんが開設しているホームページや、こちらのページで自分の体重等を入れると、だいたいどのくらいのカロリーが適切かというアドバイスをくれます。
あとは、ご飯を何杯食べた、お酒を何杯飲んだなどの摂取カロリーを入れるとカロリーが出てくる便利なサイトもあります。
労働などのきつさによって消費カロリーは当然違うわけですが、こちらの２のサイト
でやってみた例は、いわゆる事務労働で、あとは身長が決まると適正体重がＢＭＩ（ボディ・マス・インデックス）から出てきますので、これが目標体重であって、カロリーはこうだというのを参考に載せました。

◆参考

消費カロリー計算（図表43）

これも参考ですが、消費カロリー計算のサイトがございまして、そちらでやってみま
すと、睡眠を７時間で取って、机上事務の時間を８時間取って計算してみますと、体重70㎏の方は2700kcalという結果が出てきます。ちなみに7000kcalが体重１㎏に相当する

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

−16−

図表44
図表44 京都の肥満者のストレス原因
京都の肥満者のストレス原因
過食原因の大半はストレスです。患者さんのストレス原因を聞き
過食原因の大半はストレスです。患者さんのストレス原因を聞きだし解決方法が見出せれば、減量と体重維持が容易になります。
だし解決方法が見出せれば、減量と体重維持が容易になります。

出所：京都市立病院「ここまで解明されたメタボリックシンドローム」
出所：京都市立病院「ここまで解明されたメタボリックシンドローム」−17（資料）−ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月

そうですから、体重１㎏を減らそうと思うと、どれだけの摂取をしないとか、運動で使うとか、そういうことを計算するための目安になると思います。

◆京都の肥満者のストレス原因（図表44）
このようなことで食べることや運動が大事なわけです。食べることに関係しますが、過食原因の大半は実はストレスですという京都市立病院の面白いホームページを見つけましたので、ご紹介いたします。
過食をやめなさいと言っても、やはりそれに至る原因があるということです。嫁姑の確執、夫の帰りが遅い、子どもの受験、借金・ローン、夫の浮気、このようなことがございます。肥満から脱出することはなかなか容易ではないということがわかります。どうもありがとうございました。

ARCﾘﾎﾟｰﾄ(RS‑872)2007年 9月−17−