事業所における自己評価結果（公表）
公表：平成３０年７月２６日
チェック項目事業所名
はい いいえ総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

利用定員が指導訓練室等スペースと①の関係で適切であるか〇

子どもの動線や個性に配慮した室・環境設定の工夫の継続
内の配置を心掛けるとともに必要な・クラス間の動きの調整スペースの確保を図るよう努めた② 職員の配置数は適切であるか〇

常勤の看護師が医療的ケア児のフォロー及び衛生面での配慮を継続している

環境
生活空間は、本人にわかりやすく構造・化された環境になっているか。また、障体③ 害の特性に応じ、事業所の設備等〇
制は、バリアフリー化や情報伝達等への整配慮が適切になされているか
備クラス間での協力体制の見直し

・バリアフリー化
・スイッチ類は床上１５０ｃｍの車椅子のままで利用できる洗面所が少ない位置に取り付け、活動に集中できるが、順番に利用し易いように配慮する
ように配慮されている・クラス名のイラストの掲示〇

・自立の妨げになる刺激をできるだ
けコントロールし、活動に集中できる可能な範囲で予測される感染症予防対策
よう環境を整えた・吊り遊具のある部屋にはマットを敷 を継続する
き、安全面配慮
・玩具や環境設備の消毒・感染症発生時のメール配信

業務改善を進めるためのPDCAサイク⑤ ル（目標設定と振り返り）に、広く職 〇員が参画しているか・分担業務をマニュアル化
より良い支援を継続させていけるようPDCA
・年度毎、計画→実施→見直しをサイクルを継続する
行い、マニュアルの修正

生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環境になっているか。また、子ども④達の活動に合わせた空間となっている
か保護者等向け評価表により、保護者等に対して事業所の評価を実施する⑥とともに、保護者等の意向等を把握
業し、業務改善につなげているか
務
改
事業所向け自己評価表及び保護者
善向け評価表の結果を踏まえ、事業所⑦⑧として自己評価を行うとともに、その結果による支援の質の評価及び改善の内容を、事業所の会報やホームページ等で公開しているか
第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか〇

保護者等向け評価表による調査
項目に独自の項目を追加して実施、また説明を行った

評価表の結果をもとに検討課題を整理して、運営に活かしていく〇

当所が独自で実施するアンケート
調査に、事業所向け自己評価表や保護者向けの自己評価表の要素を組み入れて実施した

今後、ホームページに掲載予定〇

当所全体の課題として、今後検討

公表：平成３０年７月２６日
チェック項目業
職員の資質の向上を行うために、研務⑨
修の機会を確保しているか
改
善

事業所名
はい いいえ〇総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

・現状、保育現場での課題を研修テーマとして所内研修を実施
・全職員の参加する所外研修（年 今後も継続2回）をはじめ、計画的に外部研修へ参加

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや課題を客観的に分析⑩〇した上で、児童発達支援計画を作成しているか保護者からの聞き取り、通園での評価や観察をもとに、定期的にリハビリ6か月で達成でき、より具体的な目標を提スタッフと共にカンファレンスや必要時示し、保護者と共有できやすい個別支援のミーティングを実施し、現状の確計画にする
認、課題と方針の設定を踏まえた個別支援計画を立案

子どもの適応行動の状況を図るため⑪ に、標準化されたアセスメントツールを使用しているか〇

PT、OT、ST、心理士の実施した評価結果も参考にしている

PT、OT、ST、心理の協力を得ながら、今後も継続

児童発達支援計画には、児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」の「発達支援（本人支援及び移行支援）」、「家族支⑫〇援」、「地域支援」で示す支援内容から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され、その上で、具体的な支援内容が設定されているか

カンファレンスやミーティングにおいて設定した課題と方針を踏まえて具体的な支援内容の設定に努める

家族支援や地域支援については、職場内で学習の機会を設け、役割について検討を今後も重ねる

適
切な支
援 ⑬ 児童発達支援計画に沿った支援が行われているかの提供⑭⑮

活動プログラムの立案をチームで行っているか

活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか〇

一人ひとりの個別支援計画の目標 個別支援計画の目標の保育活動への埋め込みの方法について検討するを意識して保育を行う〇・保育士が長期的な見通しをもって保育活クラス単位（保育士・指導員）で 動を行う、そのために年間カリキュラムや月活動案を立案し、PT、OT、ST、心 案を計画的に立案する・リハビリスタッフの参加やリハビリスタッフとの理士と協議している
立案については、今年度より一部実施〇

子どもの状況に応じて、個別活動と集⑯ 団活動を適宜組み合わせて児童発〇達支援計画を作成しているか

・以前より行っている活動を子どもの成長に合わせてアプローチの仕方な
今後も、活動やこどものねらいを、保護者にどを工夫・繰り返しする活動においても子ども もわかりやすく説明をしていくの変化を確認する

低年齢の集団であるため、遊びや生活の中で個別にかかわるという前 今後も年齢に適した遊びの提供を継続する提で作成している公表：平成３０年７月２６日
チェック項目事業所名
はい いいえ支援開始前には職員間で必ず打合⑰ せをし、その日行われる支援の内容や 〇役割分担について確認しているか

支援終了後には、職員間で必ず打適合せをし、その日行われた支援の振り
切 ⑱〇
返りを行い､気付いた点等を共有してないるか
支
援の提日々の支援に関して記録をとることを
供 ⑲ 徹底し、支援の検証・改善につなげて 〇いるか

定期的にモニタリングを行い、児童発⑳ 達支援計画の見直しの必要性を判断しているか

関係機関や保護者との連携関係
機関や保護者との連携

障害児相談支援事業所のサービス担当者会議にその子どもの状況に精㉑通した最もふさわしい者が参画しているか

総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

不十分な面が見られたため、次のプログラム
新しい活動実施前にはより綿密なに活かすためにも打ち合わせの持ち方を検打ち合わせを行った
討する

必要に応じて行った

不十分な面が見られたため、次のプログラムに活かすためにも打ち合わせの持ち方を検討する

・目標の支援内容をより具体化す
る
今後も継続・記録する中で改善点や次の支援目標につながるよう見直しを行った〇

6か月以内にモニタリングを行い、個今後も継続別支援計画の見直しを行った〇

サービス担当者会議に児発管、管理者、担当保育士、指導員、リハ
今後も継続ビリスタッフ、看護師が適宜参加し、情報交換を行った母子保健や子ども・子育て支援等の㉒ 関係者や関係機関と連携した支援を 〇行っているか

必要に応じて、児相や保健師、相今後も連携機関との必要に応じた連携を談支援専門員との連携や情報交図る換を実施した（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害のある子ども等を支援して㉓ いる場合） 地域の保健、医療、障〇害福祉、保育、教育等の関係機関と連携した支援を行っているか

必要に応じて、個別支援会議を実
今後も継続施した（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害のある子ども等を支援して㉔いる場合）子どもの主治医や協力医療機関等と連絡体制を整えているか

・必要に応じて、併設された診療所の当園嘱託医師と情報交換を行っ今後も継続た
・看護師が保護者と主治医等との連絡体制について確認を行った〇移行支援として、 保育所や認定こども園、幼稚園、特別支援学校（幼㉕〇稚部）等との間で、支援内容等の情報共有と相互理解を図っているか

所属先（幼稚園、保育所、事業情報交換に留まらず、支援会議を実施し、所）との情報交換を年1回以上情報交換と具体的関わりの検討まで進め（電話や見学、会議等）を実施していく
た

移行支援として、小学校や特別支援学校（小学部）との間で、支援内㉖
容等の情報共有と相互理解を図って
いるか

小学校の先生による訪問、情報交
今後も継続
換、添書を作成している〇公表：平成３０年７月２６日
チェック項目事業所名
はい いいえ他の児童発達支援センターや児童発
関 ㉗ 達支援事業所、発達障害者支援セ 〇ンター等の専門機関と連携し、助言係や研修を受けているか機
関や保育所や認定こども園、幼稚園等と保 ㉘ の交流や、障害のない子どもと活動す 〇護る機会があるか者（自立支援）協議会子ども部会やとの ㉙ 地域の子ども・子育て会議等へ積極的に参加しているか
連
携関係
日頃から子どもの状況を保護者と伝機え合い、子どもの発達の状況や課題〇
関 ㉚について共通理解を持っているかや保護者と保護者の対応力の向上を図る観点のから、保護者に対して家族支援プログ
連 ㉛〇
ラム（ペアレント･トレーニング等）の携支援を行っているか㉜

運営規程、利用者負担等について丁寧な説明を行っているか〇

総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

・他機関に対して、学術集会や療他機関の施設の機能について、情報収集
育研修報告会の案内をしている・サービス担当者会議に参加してい に努め、利用者へのサービスにつなげていく
る

地域の保育所との交流保育を実施 参加対象児が限られるため、幅を拡げることを検討するした〇 現在は参加していない

参加の方法については要検討

懇談の時間以外も、普段から子どもの日頃の様子を聞き取れるような 今後も継続
信頼関係つくりを心がけている・保護者講座の実施
・親子通園だからこそできる、その場 今後は保護者に対しての支援について、ニーズを整理し、役割を検討する
でタイムリーなアドバイス・家族背景に合わせた支援・運営規定を自由に閲覧できるよう自由に閲覧できることをインフォメーションし配慮を行った
・利用者負担等は文書を渡し、口 ていく
頭でも説明を行った

児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい
及び支援内容と、これに基づき作成さ㉝ れた「児童発達支援計画」を示しな〇
がら支援内容の説明を行い、保護者から児童発達支援計画の同意を得ているか

個人懇談会の時間を保育時間外に設定し、保護者の意見をより汲み 今後も継続取れるように努めた〇

日常的に相談できる環境や連絡帳
今後も継続でのやり取りを行っている

保護者への説明
定期的に、保護者からの子育ての悩責
任 ㉞ み等に対する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を行っているか等

父母の会の活動を支援したり、保護㉟ 者会等を開催する等により、保護者同士の連携を支援しているか・クラス懇談会を実施している・保護者のみで昼食の時間を設け 各クラス、懇談会を実施していく予定ている

公表：平成３０年７月２６日
チェック項目子どもや保護者からの相談や申入れについて、対応の体制を整備するとと㊱ もに、子どもや保護者に周知し、相談や申入れがあった場合に迅速かつ適切に対応しているか

事業所名
はい いいえ〇保
定期的に会報等を発行し、活動概
護要や行事予定、連絡体制等の情報者 ㊲ を子どもや保護者に対して発信してい 〇へるかの説
明
責 ㊳ 個人情報の取扱いに十分注意してい 〇るか
任等
障害のある子どもや保護者との意思㊴ の疎通や情報伝達のための配慮をし 〇ているか
事業所の行事に地域住民を招待す㊵ る等地域に開かれた事業運営を図っているか
緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応マニュアル等を策定㊶ し、職員や保護者に周知するとともに、発生を想定した訓練を実施しているか

総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

・速やかな報告・検討経過を伝えながら、最終報告をする

園だより発行

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

迅速な返答ができるように努める

・ホームページの活用
・クラスに月の活動内容の掲示

行動規範チェックリストをつけ、事業今後も継続
所全体で確認を実施する
子どもや保護者に合わせた関わり方をするよう配慮している(視覚支援 今後も継続など)〇〇

・職員間にマニュアルの回覧を行うとともに常にいつでも見れる状態にし保護者への周知方法の検討
た・防犯訓練を実施〇

・月1回で訓練を実施
・年2回施設全体(併設診療所とと 今後も継続もに)訓練を実施〇

看護師を中心に状況確認を実施〇

H30年度より、保護者との面談に看護師に・医師からの診断書をもとに対応・看護師が保護者との面談を実施 加え、調理員も参加することを検討

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有しているか〇

・事例集は未作成だが、毎月所内でリスクマネージメント委員会議を開き、報告を行うとともに職員全員に今後も継続周知を行っている
・毎日、打ち合わせで情報の共有を行った

虐待を防止するため、職員の研修機㊻ 会を確保する等、適切な対応をしているか〇

行動規範チェックリストをつけ、事業今後も継続所全体で確認の実施を行った

非常災害の発生に備え、定期的に㊷ 避難、救出その他必要な訓練を行っているか
事前に、服薬や予防接種、てんかん
非常 ㊸ 発作等のこどもの状況を確認しているか時等
食物アレルギーのある子どもについて、の ㊹ 医師の指示書に基づく対応がされて
対
いるか応

㊺

今後も継続公表：平成３０年７月２６日
チェック項目事業所名
はい いいえ非
どのような場合にやむを得ず身体拘束常を行うかについて、組織的に決定し、時等 ㊼ 子どもや保護者に事前に十分に説明 〇し了解を得た上で、児童発達支援計の画に記載しているか
対応

総合療育センター 西部分所 きらきら通園
工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容または改善目標

保育活動中に、自身のひっかきの予防に手袋を使用する時には、時 個別支援計画への記載について検討する間帯などを保護者と確認する