医 業 の現場から経営

立支 援アパート そら」である。
診療を通じて見えてきた要介護者の “ 住まい ” としての施設不足への憂慮から、当時はまだ医療法人に高齢者専用賃貸住宅の経営は認められていなかった

file006 中国 ・ 四国地区

ため、株式会社で提供を始めた。

地域一体の取り組み、人と人のつながりを重視

その後、2007 年に第 5 次医療法改 正で医療法人の経営が解禁になると、2008 年にはサービス付き高齢者向け住宅「そら」

来 るのが楽しくなる
デイサービスをはない、けれども来るのが楽しを開設する。

くなる、保養施設のような楽し

こうした「住宅系」サービスの医療法人社団黎明会は、さくいデイケア、デイサービスに」と、拡充は、2025 年以降の高齢化

らの丘クリニック（19 床）を中核

職 員の制服をアロハにしたり、を見据えてのことだった。安部に、社会福祉法人桜樹会、株送迎バスを黄色に塗ったり、看院長は、「法改正に伴う議論の式会社ホープとグループを形成

板にハイビスカスの絵を描いた中で、将来的に 2030 年頃にはして、広島県福山市駅家地区でりした。当初、利用者の中には約 47 万人が医療機関でも介護「施設系」「通所系」「住宅系」の「恥ずかしいから違う車で来てく

施設でも自宅でもない場所で亡充実した地 域包 括ケア提 供 体れ」、「家から離れた所でバスにくなるとの数字が出ていました。

制を整えている（図表）。

乗せて」などと敬遠されることもつまり、それだけの人の亡くなる

始まりは 2003 年に赴任してあったというが、すぐに狙いどお場所がない。高齢化の喫緊のきた現理事長・院 長の安 部博り「デイサービスは楽しい」「次問題は住宅問題だと捉え、有料史氏の専門であるリハビリテーも行きたい」との声に変わった。

老人ホームに入居するほど資金ション医療の充実、そして「通所系」のデイケア、デイサービス

高 齢化問題は住宅問題、との開設だった。安部院長は「リアパート経営をスタートハビリ医療では利用者が積極的

次が 2004 年に開設した「自的に余裕のない高齢者でも安心して地域での生活を送ることができる住宅をつくろうと考えたのです」と、その想いを語る。になることが大切」との考えの下、「決してお遊戯会のようなもので

医療法人社団黎明会 さくらの丘クリニック 概要■所在地
広島県福山市駅家町法成寺 10 8 番地
■理事長・院長安部博史氏■診療科
リハビリテーション科・内科・胃腸科・循環器科

28 JAHMC 2015 May●図表

医療法人社団黎明会グループの地域包括ケアシステム●さくらの丘クリニック●居宅 介 護 支 援 事 業 所● 通 所リハサクランボ●ショートステイさくらの丘●定 期 巡回 ・ 随時 訪問介 護
オールウェイズ●訪問介 護 ステーション
さくらの丘●自立 支 援アパート そら●地 域 密着型 介 護
老人福 祉 施 設 すず●サービス付き高齢 者向け住宅 そら●メゾン ・ド ・ SOR A●ホープ居宅 介 護 支 援事業所
●訪問看 護 ステーション
リカバリー！

対象圏域概要・福山市北部（約 15 万人）
・福山市（約 47 万人）の高齢化率：2 2.4％

地元ショッピングセンターで「健康相談会」なども開催●コミュニティスペース
ふろんてぃあ●デイサービスラ ・ ヴィータ

●デイサービス ソレイユ

凡例●…医療法人社団黎明会●…社会福祉法人桜樹会●…株式会社ホープ● 介 護 老人保 健 施 設 ・ デイケア
駅 家リハビリテーション SAKUR A● 介 護予防運 動 施 設 ビビット
●デイサービス フロンティア

グ ループ対象圏域内外にケアシステムを揺るぎないもの大がかりな地域包括ケアシスが 重要だ」と安 部院 長は説く。

テムを構築した同グループのス黎明会では同地区でワールドカタッフは約 330 人に上る。施設

フェ形式 注 のワークショップ「さ間、サービス間連携と住民の安くら公開講座」を主催、地域の心を担保するためネットワークシ医療・介護関係者や地域住民ステムを強化。多職種カンファにも参加してもらい、「地域で自福岡大学医学部卒業、同大学病院第一内科、白石共レンスも独自のネットワークシス分たちができることは何か」を、くらの丘クリニックに赴任、2007 年に理事長に就任。

テムを活用して、不断に情報交話し合う場を提供している。

向けたネットワーク作り換が行われている。とするには、「人と人のつながり

また、同法人グループでは毎理事長

安部博史氏

立病院などを経て 2003 年に医療法人社団黎明会さ日本リハビリテーション医学会専門医、日本脳卒中学会専 門 医。日本 高 次 脳 機 能 障 害 学 会 評 議 員、NPO
法人備後脳卒中ネットワーク理事。夫人の安部夏子氏（写真右）は同院副院長で内科を主に担当する。

一方で、地域の他の医療機関

年、大型バスを借りて患者や要との連携にも積極的だ。たとえ介 護者を伴い野 球 観 戦や海水ば、福山市を含む 7 市 1 町には浴、ほたる祭などに出かけている。

「備後脳卒中ネットワーク」があ患者らには1 対1 か2 対1でスタッり、安部院長も理事としてそこフが付き添う。しかし、そのスタッ「地域包括ケアシステムには、での顔の見える連携づくりに取フとなる看護職や介護職の確保拠点として入院施設は絶対必要り組んでいる。また、広島県でが容易ではない。
「財政事情からだと考えます。人口規模として

は「ひろしま医療情報ネットワー

国は介護報酬を下げざるを得な

は 2 ～ 3 万人 単位。 できれ ばク（通称 HM ネット）」と呼ばいのだと思うが、報酬は下がっ

国のバックアップで中学校区にれる診療 情 報を共有する仕組ても人員が必要であることに変わ

1 つ有床診療所があり、様々なみが整備されつつある。同ネッりはない」と安部院長。そこで人科の医師がかかわれるよう、勤トが 本 格稼働し診診間の医療材確保の懸念払拭の先手として、務医だけでなく地 域の診 療 所情報が共有しやすくなれば、さ昨年からベトナム人など外国人のの医師も出入りする仕組みとすらに地域住民の安心確保が増雇用を始めた。その中からはする。そこを基点に大きな病院のすのではと期待を寄せている。

でに今年、介護職員初任者研修サポート体制があれば地域医療の資格取得者を輩出している。

は回っていくと思います」と安部

地 域を結ぶワークショップ。

地 域医療の中核には有床診療所が必要

院長。

利用者を積極的に外へ

地域医療の在り方が変わる中グループの対象圏域の福山市

で多様 化する医療法人の経営

北部の人口は約 15 万人、クリについて、「経営は時 代の先をニック近隣の駅家町には約 3 万見ることのできる医業経営コン人が暮らす。そこでの地域包括サルタントに任せるのが最も望ましい。コミュニケーションを密にして、がっちり経営を見てもらえる組織があれば医師は医療に専念できて楽ですね」と、安部院長から医業経営コンサルタン
トの経営手腕に期待するコメン

3 つあるデイサービスの 1 つ「ラ・ヴィータ」
内。こちらの施設は「社会参加、活動特化型デイサービス」をコンセプトとしている

介護老人保健施設「駅家リハビリテーション
SAKURA」は、「自立と尊厳を大切にし、在宅復帰を目指す」がコンセプトで、屋内プールやリハビリ施設を兼ね備えた屋上庭園などもある。カラフルで元気がわいてくる施設だ

トをいただいた。
注：少人数のグループ討論で、メンバーを入れ替えながら繰り返し、幅広い意見を集約しようとする方法。

JAHMC 2015 May29