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展開期を迎えた医療情報の電子化と活用。
「ポケットカルテ」が医療サービスを変える
この国の医療サービスはなんてムダが多いのか──。
病院や受診科を変える度に、毎回病歴を問診される。
転院すると、また血液検査からすべて再検査になる。
時間もかかるしお金もかかる。「こうした医療サービすなわち“情報銀行”としての使い方

カとメーカー名やいつ接種したのか

いにこの話を日本でしても、誰も理解がメインです。例えば医療機関を受をすぐに言えますが、インフルエンザしてくれませんでした。これを実用診したとき、血液検査の結果、CT のや子どもさんが接種している3 種混化するために、総務省の「ICT 経済・画像、入退院や手術を受けたそれら合ワクチンのメーカーや種類を聞か地域活性化基盤確立事業（ユビキタの記録は、各医療機関の電子カルテれても即座に出ませんね。医者に上ス特区事業）」に公募申請し採択されにあるわけですね。その電子カルテ手にかかるには、自分の情報を正確にたのが平成 21年12 月21日で、翌の情報は、医療機関の領収書に印字記録したものが必要。これがポケッ

年２月より無料サービスを開始しました QR コードを経由してポケットトカルテなんです。

した。ここに来るまでにずいぶんとカルテに自動転送されます。

スの欠陥は、医療情報を電子化し活用することで解調剤薬局はほぼ全国対応済みです

決できる」と、北岡有喜氏は日本初の個人向け医療ポケットカルテの構想はずっと前長い歳月を要しているのです。

からありました。ただ、平成 5 年くらから、希望される方は領収書をもらう情報管理サービスを開発した。それが「ポケットカときにリクエストしてお薬手帳用のルテ」だ。今から 30 年以上前のことである。そのQR コードをもらってください。そ後、マイナンバーカードに導入されるポケットカルれをスマホで読み取ると、覚えにくいテ。その現状、そして本格的に恩恵を享受できるよお薬の名前など瞬時にすべてヒューうになる近未来の話を聞いた。

マンエラーなく、ポケットカルテに登録されます。

●プロフィール きたおか ゆうき

私たちは、平成 20・21年度の事

1985 年に医師免許取得後、京都大学医学部付属病院、市立舞鶴市民病院、大津市民病院などを経て、1995 年から国立京都病院 ( 現 京都医療センター ) に着任。京都大学大学院修了（医学博士）、同志社大学大学院修了（政策科学博士）。2002 年 5 月～産科医長、2003 年 7 月～医療情報部長に就任。

業で医療機関の領収書に QR コード

2004 年 5 月～特定非営利活動法人日本サスティナブル・コミュニティ・セ ンター (SCCJ) 顧問として、個人向け健康 ･ 医療 ･ 福祉 ･ 介護履歴管理サービス「ポケッをつける事業をやり、次年度には実際トカルテ」や「地域共通診察券（すこやか安心カード）」を考案 し運用を開始。 2006 年 8 月～独立行政法人国立病院機構本部 情報化統括責任者 (CIO) 補佐官兼務。に自分が受診したデータをポケット2014 年 4 月～地方公共団体情報システム機構 経営審議委員会委員兼務。2021 年９月～社会医療法人 岡本病院（財団） 京都岡本記念病院 副院長。

特定非営利活動法人日本サスティナブル・コミュニティ・センター顧問
社会医療法人 岡本病院（財団） 京都岡本記念病院 副院長

カルテに転送するための実証実験を行いました。それが今、全国に広がっ北岡 有喜氏たのです。
ただ、自分のデータを登録することを継続できる人は少ないので、イマイナンバーカードのモデルとして全国に普及使っている人は、今年の7 月末時点

カードと密接に関わっていると言っンセンティブをつけました。それが、で約６万 3,600 人います。ポケットてよいでしょう。

「医療費控除申告」の自動化で、手間ひ──ポケットカルテ普及の現状は？

カルテと連動する「地域共通診察券」

この10 月1日から、マイナンバーまがかかる医療費控除（年間の世帯

ポケットカルテは、個人向けの医は、京都南部を中心に５万枚配布しそカードは保険証機能として使えるよ

当たりの医療費が10 万円を超えた

療情報サービス（PHR ＝ Personalのうち６割弱の約２万 9000 枚が利うになります。そして近い将来、おそ場合に、超えた分だけ、世帯主の所得Health Records）としては、日本で用されています。この種の事業ではらく今から2 年くらいの間に、マイナ税率で還付が受けられる）が大変ラ初めてのサービスです。医療機関ご驚異的ともいえる使用率で、これがマンバーカードは病院の診察券としてクになったと好評でした。とに管理されている住民の医療履歴

イナンバーカードのリファレンスモ使えるようになります。その手前で、を時系列に集約できる仕組みづくりデルの1つとなったと聞いています。

免許証機能をもたせるかどうかも今として、私が1990 年に考案・1995

今、PHR をやっているのは私た年に開発し、日本サスティナブル・コ

ちだけではありませんが、平成 30 年

ミュニティ・センター（NPO 法人／の内閣府の閣議決定を経て、私たち──ポケットカルテの一般的な利用──医療機関にはどんなメリットが京都市）が運営主体となって、全国にの取組みが国の施策になって動き出のしかたは？

ありますか？

無償でサービス提供しています。

しました。そういう意味で、ポケッお薬手帳のように、自分の健康をコロナワクチンの接種で、今ならトカルテの普及展開はマイナンバー管理するための情報を蓄えるもの、ファイザー、モデルナ、アストラゼネ

今、ポケットカルテの全ての機能を3 ふれあいの輪 202 号検討されているところです。

生涯にわたる健康・医療情報をすべて蓄積可能

ふれあいの輪 202 号 4

To p I nter view──電子カルテの登録内容は医療履歴だけですか？
ポケットカルテの大きな特色は、会員となった個人が生涯の健康医療に医療費削減の決め手となる「健康費」の考え方るとか、ベッドの角度の調整を行う

──健康なうちからデータを管理す桁くらい変えることができるでしょることの意味は？

う。

ことで、おそらく縟瘡の発生率は一関わるデータが管理できるところでこれからの高齢化の時代に発病をそういうことをできるようにするす。医療だけのデータは、あちこちの抑えていくには、“未病”の段階でど地域で少しずつ作られつつあります。

ための一番のキーポイントがカルテ

ういうことをすればいいのかを考でも、ふつうの病院間連携タイプのの電子化であり、その先にはやはりえないとダメです。また、医療費を電子カルテなどでは、健康な時代の「AI」がある。例えば、iPad をもっ削減しようと思ったら限界があるのデータ、例えば職場健診の過去10 年てご自宅に行き、その人の寝ているで、健康なときから準備していかな姿を写真に撮る。ベッドとその人が間の結果を蓄えることはできません。
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ポケットカルテの蓄積データは、お母さんの母子手帳の転載から始まります。生命の誕生から死亡するまで、個人の健康・医療・福祉・介護履歴情報がすべて登録・管理されているのです。
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かかっているかを算出することがでと私たちは考えます。

きるはずです。

1000 万円以上かかり、透析は亡く

医療費削減のみならず医師不足の解消に──延長線上には遠隔医療もありますか？

療をやるのなら、何も日本国内にこることで自分のヘルスケアに関わるだわることはありません。

情報をすべて蓄えることができます。また、何かあったときにはこれ──この分野で、日本は欧米よりかを問診の際に医療機関に提示する。

なり遅れているのですか？

医療機関が電子カルテとつながって最近になってデジタル庁が創設さ

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せん。決して進んではいませんが、医療を容認していくための道筋の研

何とか G7、G20 の先進国に追い──ポケットカルテが普及し、本当究が行われています。いうまでもなつこうとしているのが現状です。の意味で活用されるのはいつ？

く、遠隔医療を可能にするにはカルポケットカルテをとり込んで、今現在、部分的に使われている人をテの電子化が不可欠です。ポケット

日ではソーシャルセキュリティー含めると約 20 万人がその恩恵に浴──コロナ感染予防への貢献もありカルテユーザーに関しては、どこまカードに進化を遂げたマイナンバーしています。５年後もっと増えるますか？

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PHR を急展開していくための施策

例えば人工透析の患者さんが１人増えると、その人の年間の医療費は活用できると思います。

なるまでずっと続く。京都医療セン

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ホ ー ム ペ ー ジ 経 由 で も、https://待しています。

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もうひとつ、すでに学会発表して医療時間を含めたムダな時間を減らください。表示された指示に従っていることですが、今回のコロナ禍がすためにも、ポケットカルテの活用進めていくと、会員登録が完了しまが求められています。

す。その際、必要なのはメールアド

で 10 万円）を実施しています。
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── 介 護・福 祉においてはどんな重度の糖尿病患者さんの血糖コントメリットが？

ロールにどういう影響を及ぼすか

カルテの電子化は、医療費高騰をも整備されていくことで、普及が一気に進んでいくと思われます。

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5 ふれあいの輪 202 号

は ICT データ産業、ヘルスケア産業など、情報共有が進んでいくことで既存のビジネスに影響が出るステークホルダーさんたちです。
当面のゴールとしては、登録会員数 100 万 人 規 模 を 目 指 し て い ます。そうなれば、我々のデータを解析した結果がお金の価値にかわっていく。私は開発者のポリシーとして、ユーザーからはお金をとらないスタ
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も、個人情報は一切問いません。

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