2001 年（平成 13 年）10 月 1 日創刊

2017 年～ 加戸病院通信夏号

医療法人弘友会加戸病院

2017 年（平成 29 年） 7 月 1 日発行

第 62 号 ～〒791-3301 愛媛県喜多郡内子町内子 771 番地 TEL：0893-44-5500 FAX：0893-44-3300

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整形外科・

背骨（せぼね）の骨折の話

リハビリテーション科医長
きどますむね

城戸 益宗
要点は以下の３項目です

うちにつぶれていても大丈夫です。すでに骨折

１ 「いつのまにか骨折」には予防が一番。

していたとしても、これから骨折を防ぐことで、２美しい背骨を目指そう。

骨折の繰り返しを断つことができるのです。

３

骨を折っても心折るな。

背骨の骨折とは背骨がつぶれることです。病「いつのまにか骨折」ということばを聞いた

院では「圧迫骨折」ですと告げられます。背骨ことはありますか。背中が曲がる、背が縮む、（医学的には脊椎という）のなかで骨折しやす

腰が痛いなどの症状があればそれは「いつのまい部位は５つの腰椎、１２の胸椎です。にか骨折」であるかもしれません。病院に相談

腰椎圧迫骨折（腰の骨がつぶれる）は通常のすることをお勧めします。ひと昔前は年をとる骨折と異なる点が２つあります。１つは椅子にと腰が曲がっているのが当たり前でした。しか座る、ずり落ちるなど極めて軽微な力で骨折すし、現在骨折は防ぐことが出来る時代になりまることが多いことです。２つ目はつぶれて元のした。骨粗しょう症は治療できるようになった形に戻らず治ることが多いようです。通常骨折のです。骨折を防ぐ薬は年々種類も数も増えての治療は「よい形、元の形に戻す」「固定する」

います。「いつのまにか骨折」は防ぐことが出ことにつきます。しかし、腰椎圧迫骨折ではど来るのです。すでに背骨が１つか２つ知らないちらも完璧には達成できないという問題があ加戸病院通信 hand in hand 第 62 号

ります。１つの腰椎はおよそ高さ３センチメーすが、ここでは薬の治療を紹介します。骨粗しトルあります。病院でレントゲンを撮影するとょう症の治療には現在は半年に１回の注射（プ１つの腰椎の高さが５ミリメートル低くなっラリア注）や、年１回の注射（リクラスト注）ても、経過は良好なのです。

まで使うことができるようになりました。もち「美しい背骨」とは、背筋が伸びていることろん飲み薬も週１回、月１回がよく使われます。

をイメージされるかもしれません。それはそれ外来では月１回の注射（ボンビバ注）も人気でで素晴らしいのですが、私は「体をしっかり支す。骨粗しょう症を治療して、骨折で要介護にえ」、「痛みがない」背骨が「美しい背骨」と考ならない、健康寿命を長くを目標にしましょう。

えています。欲張れば「よく動く」ことも目指最後に、背骨の骨折は予防により防ぐことがしたいものです。ふりかえってみれば、この背できるようになってきました。決して骨折は寝骨は文句も言わず「美しい背骨」であり続けてたきりへの一里塚ではありません。ひとたび骨いたようです。感謝しかありません。体を支え折しても、治療、予防への意欲を失わず、もとる大事な背骨。そしてそれを保つ努力をしていの生活に戻った方を沢山知っています。「骨をることが「美しい背骨」であると私は信じてい折っても心折るな」が大事と思います。

ます。バランスのよい食事、運動も重要なので≪ 栄 養 だ よ り ≫加戸病院 管理栄養士 神野愛子
皆さんは緑黄色野菜とはどのような野菜のことをいうかご存知でしょうか？色が濃い野菜が緑黄色野菜というイメージが強いかと思いますが、正しくは可食部 100g あたりカロテン（βカロテン当量）が 600μg 以上含まれるものを緑黄色野菜といいます。ただし例外もあり、基準以下でも食べる回数や摂取する量が多いと緑黄色野菜に分類されています。今回はこの緑黄色野菜をいくつかご紹介しようと思います。

人参南瓜

オレンジ色の西洋種と赤色の東洋種がありますが、「冬至に南瓜を食べると風邪をひかない」と言われどちらもβカロテンを豊富に含みます。βカロテンはるように栄養が豊富で、βカロテンのほか、ビタミン皮のすぐ下に多い為、無農薬の物などは、皮ごと料C やビタミン E、カリウム、食物繊維なども含まれて理した方が効果的に栄養をとるこいます。とができます。

加戸病院通信 hand in hand 第 62 号

ピーマン

ブロッコリー

ピーマンに含まれるβカロテンは緑黄色野菜の基

βカロテンのほかビタミン C も豊富です。蕾部分が準以下ですが、1 度に食べる量が多いことから緑黄黄色っぽくなっている物は、鮮度が落ちて栄養価が色野菜とみなされています。βカロテンのほか、ビタ下がっている為、注意しましょう。茎部分も栄養豊富

ミン C も豊富で、それらが加熱調なので一緒に使いましょう。

理によって壊れにくいという特徴を持っています。

トマト
ほうれん草

トマトもピーマン同様、βカロテンは緑黄色野菜の緑黄色野菜の中でも栄養価が高い野菜として知ら基準以下ですが、1 度に食べる量が多いことから緑れており、βカロテンのほか、ビタミン C、鉄、カルシ

黄色野菜とみなされています。トマトの赤色はリコピウムが豊富に含まれています。本来の旬である冬ンによるものです。リコピンにはβカロテンよりも高に採れた物の方が、栄養価が高く、甘味やおいしさい抗酸化力があると言われています。

もアップします。

南海トラフ巨大地震に備えて
災害医療対策プロジェクト委員会
加戸病院 外来看護師長

藤田 久代

今、日本はもちろん世界各地で大規模災害が起きています。2011.3.11 の東日本大震災ではマグニチ
ュード 9.0、地震による津波発生のため死者不明者 19,225 人と今まで経験したことのない大きな被害を受けました。最近では熊本地震もあり、またもやたくさんの貴重な命が奪われました。私たちが住んでいるこの地域でもいつ大きな地震が起きるか分かりません。四国の南の海底にある水深 4000ｍ級の深い溝（南海トラフ）は非常に活発で大規模な地震発生体といわれています。過去にもマグニチュード 8 クラスの東海や東南海、南海地震が 100～150 年おきに繰り返し起きており、これら 3 地震が連動する可能性も認識されています。この南海トラフ地震はマグニチュード 9.1、地震の長さは 5 分以上といわれ被害については超広域にわたる巨大な津波、強い揺れに伴い西日本を中心に東日本大震災をはるかに超える甚大な人的被害（死者 32,3 万人）物的被害（建物倒壊 40 万戸）が発生し経済被害は 220 兆円とわが国全体の国民生活,経済活動に極めて深刻な影響が生じるまさに国難とも言える巨大被害になるものと想定されます。
いつ起こるか分からない南海トラフ巨大地震に備えて加戸病院では平成 25 年より災害医療対策プロジェクト委員会を立ち上げ運営しています。当院は内子町内では唯一の救急病院でありこの地域の災害加戸病院通信 hand in hand 第 62 号

医療の主たる担い手であると考えており、加戸院長を委員長とする同委員会が中心となって院内の災害医療体制を整備しています。委員会では災害対策マニュアルを作成し、地震が起きたときにあわてず動ける為の行動指標としてアクションカードを導入しており、また多数の傷病者を受け入れる為のトリア
はつかいちージ訓練や搬送訓練、災害連絡網訓練等を重ねています。昨年度は合同防災訓練として廿日市の自治会の皆様および消防署の職員の方たちと一緒に搬送訓練も行いました。
大規模災害が起きると瞬時に多数の傷病者が発生します。災害時には限られた医療資源のもと最大多数の傷病者を救うことが必要になります。災害現場では軽症者や重症者、治療の緊急性が高い者、低い者など様々な状況になるので早急に傷病者の病状を選別し、1 人でも多くの命を救わなければなりません。そのためのふるい分けの方法をトリアージといいます。トリアージは 4 つのカテゴリーに分類されます。最優先の緊急治療群は赤色、待機の準緊急治療群は黄色、保留の軽症群は緑、非治療の死亡群は黒になります。当院では本年も「院内災害対策本部立ち上げシミュレーション」を実施しましたが、下半期には院内のトリアージゾーンを設営するシミュレーションを予定しており、被災傷病者の受け入れをよりスムーズにできるよう努めます。
はつかいち

廿日市自治会・内子消防署との合同搬送訓練（平成 29 年 1 月）
せ 使る う道 と具 即） 席
が作 のれ 担ま 架す （傷。 病者を乗洗濯竿
など
二本の棒に上着を階段でも搬送できます。

トリアージ訓練（平成 26 年 8 月）

トリアージ専用の記入用紙（トリアージタッグ）。トリアージしやすいよう改良を重ね当院独自の様式となっています。

２人１組で行います。

エアース
トレッチャー
で廊
下や加戸病院通信 hand in hand 第 62 号

院内災害対策本部立ち上げシミュレーション（平成 29 年 6 月）

入院診療継続、被災者の受け入れ 等について判断します。

南海トラフ地震は、東海～中部～関西～四国～九州と広域に渡る災害になるため本州からの支援は期待薄と考えられ四国は陸の孤島と化す覚悟をしなければなりません。そのため当院でも、備蓄の水、食料、薬品、物品その他災害時に使用するヘルメット、マンホールトイレ等を準備しています。

マンホールトイレ
簡 断
易 水ト 時イ でレ もで 使す 用。 できる
当院ではこれからも災害対策を拡充し、地域の皆様に貢献できるよう努めて参ります。他方で防災はまず家庭からです。地震が起きたとき、被害を最小限に抑えるには一人ひとりがあわてず適切な行動をすることがきわめて重要です。

≪家庭でできる地震対策≫≪地震の心得 5 条≫

①家の耐震強化①まずは我が身と家族の身の安全を！

②整理整頓②グラッときたら火の始末！（大きな地震では、まずは身③回転備蓄（古いものから使い、買い足す）④防災グッズの準備⑤家族と避難場所の確認⑥防災活動への参加の安全確保。揺れがおさまったら火を消し、元栓を閉める。）③あわてて外に飛び出すな！（倒壊の恐れがある建物にいたら、家の外の安全ゾーンへ）④戸を開けて出口の確保！
⑤戸外では頭を保護し危険なものから身を避けよ！

自然災害は人の力ではどうにもなりません。私たち一人ひとりが地震について関心を持ち、いざというときに落ち着いて行動できるよう日頃からの地震の正しい心構えを身につけて少しでも減災ができるように行動していきたいと思います。

加戸病院通信 hand in hand 第 62 号

テーマ：「元気高齢者を育む 医療・介護 そして地域」
ひつもとしんいち

講師：櫃本 真聿先生（四国医療産業研究所 所長）

日時：平成２９年１０月２８日（土）入場無料

午後１：３０～３：００
場

所：加戸病院

２階研修室

外来担当医のお知らせ （平成２９年 7 月１日～）※ 手術などのため、変更になる場合があります。
※ 火曜日の午前は、城戸美穂医師（女医）による子宮がん検診を実施しております（予約制）。
※ 今年から整形外科・脊椎外科の鴨川医師の診察月が３カ月に１回に変更になりました。診察予定月は３月、６月、９月、１２月となります。完全予約制となっておりますので、事前にお問い合わせください。TEL 0893-44-5500

月
内科

外科

整形
外科
脳神経

外科

午前
午後
午前
午後
午前

火平澤

水木

金

平澤

平澤

平澤／行本
行本
平澤（予約のみ）小川
下田（予約のみ）

平澤

平澤

平澤

（予約のみ）（予約のみ）（予約のみ）

加戸

下田

加戸

下田

加戸

下田

小川

城戸

城戸

柴田

城戸

下田
下田
16:30～17:00

城戸
鴨川（第 1 月曜）
完全予約制

午後
午前

城戸

柴田

16:00～（15 時まで）

宍戸

宍戸

9:30～

9:30～

土平澤／東淡野（3 回/月）

加戸柴田
（11:30 まで）