長崎原子爆弾の医 学 的 影 響

長崎大学原爆後障害医療研究所
Atomic Bomb Disease InstituteNagasaki University

来訪の皆様へ
To our visitors

昭和 年（年） 月 日午前 時 分、人類史上発目の核兵器が長崎市浦上上空で炸裂した。以来半世紀を経たが、核時代の終焉をまだみない。原爆 周年に当たって当研究所は、壊滅した長崎医科大学の復興以来、幾多の研究者によって追究されてきた原爆の医学的影響、とくにその放射線障害の実態を示す資料を再整理した。
核兵器が人類にもたらしたものの本質を、皆様に短い時間で感得していただくことを願って、その多数の資料の中から厳選したものをここに掲示する。
人類が長崎で体験した核兵器の惨害の、とくに人体への影響を学んでいただき、長崎が地球上で核兵器による惨害の最後の地となることを、共に祈っていただければ幸いである。

An atomic bomb exploded over the Urakami district of Nagasaki at 11：02 a. m., August 9, 1945．A halfa century has passed since that second nuclear calamity
in human history, but the end of the nuclear age remains
stubbornly out of sight. On the occasion of the 50th anniversary of the atomic bombing, Atomic Bomb Disease
Institute reorganized the information on the medical effects of the atomic bombing-particularly the late effects
of exposure to radiation-assiduously compiled by researchers since the restoration of the former Nagasaki
Medical College. The information presented here waschosen to give visitors a brief but comprehensive introduction into the effects of nuclear weapons.
We hope that you will grasp the impact of theatomic bomb on the human body and that you will join
us in striving to ensure that Nagasaki is the last place onearth to suffer the effects of a nuclear explosion.

原子爆弾救護報告：被爆当時、長崎医科大学では非常事態に備えて医療救護隊が編成されていた。本記録はその第十一救護隊（物理的療法科班）の被爆当時の大学の被害状態と長崎
市郊外三山地区における二ケ月の診療記録を中心にした学長あての報告書である。
Atomic bomb rescue team report: Medical
rescue teams were organized at Nagasaki
Medical College (predecessor of Nagasaki University School of Medicine) prior to the atomic
bombing for mobilization in times of emergency.
This report by the Eleventh Rescue Team(physiotherapy), which is addressed to thepresident of the college, contains a descriptionof the devastated state of the college after thebombing and records of the medical treatment
conducted by the team for two months in the
Nagasaki suburb of Mitsuyama.

目次………長崎原爆の物理的被害………長崎原爆の物理的影響………長崎原爆の人体に与える影響
原爆による死亡率
Rate of deaths due to the atomic bomb

急性期症状の頻度
Frequency of acute symptoms．急性期Acute phase

脱毛
Epilation

大腸
Colon

骨髄組織
Bone marrow．後障害初期
Early phase of late effects

ケロイド
Keloid

原爆白内障
Atomic bomb cataract

染色体異常
Chromosomal aberrations

小頭症
Microcephaly．後障害後期Late atomic bomb effects

白血病
Leukemia

甲状腺癌
Thyroid cancer

乳癌Breast cancer

胃癌
Stomach cancer

悪性腫瘍の部位別の過剰相対リスク
Excess relative risk of malignant tumors by site

多重がんMultiple primary cancers

精神的影響
Mental effects．疫学
Epidemiology

被爆者データベース
Atomic bomb survivor database

抜歯資料を用いた被曝線量推定
Estimation of radiation dose using the ESR signal from teeth

被曝線量と死亡率
Radiation dose and death rate………長崎原子爆弾の医学的影響ホームページ

長崎原爆の物理的被害
三菱兵器西郷寮
Mitsubishi Arms Factory Saigo Dormitory

純心学院
Junshingakuin School
文

三菱兵器大橋工場

浦上第一病院

Mitsubishi Arms Factory
Ohashi Plant

西部ガス大橋工場

Urakami First Hospital

Saibu Gas Ohashi Factory
文 県立長崎工業学校 Prefectural Nagasaki Technical School
文 山里国民学校 Yamazato National Primary School

市立長崎商業学校 文Municipal Nagasaki Commercial School

常清高等実践女学校

浦上刑務支所

文 Josei Women's Practical High School

Urakami Branch Prison

浦上天主堂 Urakami Catholic Church

城山国民学校 文Shiroyama National Primary School

文50

0MHypocenter

鎮西学院

Mt. Kompira

Nagasaki Medical College
Hospital

M

00

10

文 三菱工業青年学校 Mitsubishi Young Men's Technical School

県立瓊浦中学校

Prefectural Keiho Middle School
文

浦上駅 Urakami Station

文

M

00

15

渕国民学校

Fuchi National Primary School

三菱兵器茂里町工場

市立長崎病院

20

Municipal Nagasaki Hospital

Mitsubishi Arms Factory Morimachi Plant

M

00
稲佐山

金比羅山

長崎医大附属医院

Chinzeigakuin School 文

Mt. Inasa

長崎医科大学
Nagasaki Medical College

爆心地

文

三菱造船稲佐製材工場

Mitsubishi Shipyard Inasa Lumbermill

銭座国民学校 Zenza National Primary School
文 西坂国民学校
Nishizaka National Primary School

福岡捕虜収容所第14分所

文

Fukuoka Prisoners' Camp（No.14 Branch）

勝山国民学校M

0030

稲佐国民学校

Inasa National Primary School

長崎駅
Katsuyama National Primary School
Nagasaki Station

朝日国民学校 文文

Asahi National Primary School

市役所 Nagasaki City Hall文 新興善国民学校
Shinkozen National Primary School

三菱電機長崎製作所

眼鏡橋

Mitsubishi Electric Nagasaki Factory

Meganebashi

県庁

NagasakiBridgePrefectural Oﬃce

出島

Dejima長 崎 港Nagasaki Harbor
三菱長崎造船所

Mitsubishi Nagasaki Shipyard

大浦天主堂

Ohura Catholic Church

原子爆弾による物理的被害の特徴は、爆風と火災によるすさまじい破壊が、瞬間的に生じたことである。即ち、広範囲の建物が破壊されると同時に、火災が発生した。長崎原
爆における建物の全壊全焼の範囲は、爆心地から ㎞以上離れた地点にまでおよんでいる。

The foremost characteristic of the physical damages
caused by the Nagasaki atomic bombing was the tremendous, instantaneous destruction wreaked by the blast wind
and the subsequent fires. These fires broke out simultaneously with the destruction of buildings over a wide area.
The complete destruction and burning of wooden buildings
extended beyond a distance of two kilometers from theNagasaki hypocenter.

長崎原爆の物理的影響
爆（Blast wind）
風

高度

Altitude

（m）

503

0

距離（km）

爆心地

Distance

Hypoceter

爆風（m/sec）
blast wind

1.0

440

2.0

160

3.0

60

4.0

30

物理現象

鉄筋コンクリート建物大破

木造建物全壊壁／天井等の破壊（木造）

physicalphenomena

serious damage to ferroconcretebuildings

complete destructionof wooden houses

partial destruction of wall,
ceillngs, etc.
（wooden house）

熱線（Heat rays）

高度

Altitude

（m）

503

0

距離（km）

爆心地

Distance

Hypoceter

1.0

熱線量（cal/cm2） 229.4

2.0

42.2

11.0

3.0

4.0

4.4

2.2

heat level

物理現象

瓦の熔融

白い紙が燃える

黒い紙が燃える

physicalphenomena

melting of tiles

burning of white paperburning of black paper（Radiation）
放 射 線
高度

Altitude

（m）

503

0

爆発点の高度は年に
発 表 さ れ た ± ⅿを用いた。
距離（km）

爆心地

Distance

Hypoceter

放射線量 γ 線（Gy）
radiationdose

γ rays

319.5

中性子線
（Gy）
neutron rays

21.1

1.0

2.0

78.5

7.83

0.89

0.13

3.31

0.14

0.006

0

長崎原爆の爆発力は通常火薬（ＴＮＴ） kt に相当し、通常爆弾に比較して桁違いの爆風と高温状態が生じた。すさまじい爆風と熱線（輻射熱）に加えて放射線も放出され、総エネルギーの ％が爆風、 ％が熱線、 ％が放射線として放出されたと考えられる。

3.0
0.02

4.0

Analysis of all data inrevealed the estimated height tobe± m (Kerr & Solomon).
Kerr GD, Solomon DL: The epicenter of the Nagasaki weaponA reanalysis of available datawithrecommended
values.
ORNL-TM（）

Equivalent in force to 21 kilotons of gunpowder (TNT), theNagasaki atomic bomb generated levels of blast and heatthat cannot even be compared to those produced by conventional weapons. Radiation was released in addition to
the ferocious blast wind and heat rays (radiant heat). It isthought that 50%, 35% and 15% of the total energy output
was blast, heat and radiation, respectively.

長崎原爆の人体に与える影響

原子爆弾による障害は、その爆風、熱線（輻射熱）、放射線の複合的な影響により生じ、その症状も非常に複雑な現れ方をしたものと思われる。特に ㎞以内の被爆者では熱The injuries inflicted by the atomic bomb resulted from the
combined effect of blast wind, heat rays (radiant heat) andradiation and surfaced in an extremely complex pattern ofsymptoms. The death toll within a distance of one kilome傷を負った者の ．％、外傷を負った者の ．％が死亡し、 ter from the hypocenter was 96.7% among people who suffered burns, 96.9% among people who suffered other exter無傷の被爆者でも ．％が死亡している。すなわち原爆に
nal injuries, and 94.1% among people who suffered no apよる初期の死亡が、熱傷や外傷のみならず、放射線の強い
parent injuries. These data show that the deaths occurring
障害が加わった為に起こったことが知られている。
immediately after the atomic bombing were due not only
この小冊子では長崎の原子爆弾が人体に与える影響についto burns and external injuries but also to severe radiationinduced injuries.
て、急性原爆症（急性期〜急性期晩期：被爆直後〜
年
This brochure provides an outline of the medical effects of
月）、ケロイドや癌などの原爆後障害（後遺症：年
atomic bomb exposure such as acute atomic bomb disease〜現在）、胎内被爆などについてその概略を解説する。病(the period from the bombing to December 1945), late
変の時期的な分類は研究者によって以下の様に種々あるが、 atomic bomb effects such as keloid and cancer (the period
from 1946 to the present) and intrauterine exposure. Alここでは急性期（広義）、後障害初期および後障害後期とthough there is some difference of opinion among researchして分類する。
ers concerning the chronological classification of diseases
急性期原爆症(the following categories), acute phase in a broad sense,
early phase of late effects and late atomic bomb effects are
第 Ⅰ 期：急性期早期、急 性 期：被爆直後〜 日
followed in this brochure.
第Ⅱａ期：急性期中期、亜急性期： 日〜 日
Acute phase of atomic bomb disease
第Ⅱｂ期：急性期中期、亜慢性期： 日〜 日
Phase I: Early acute phase, acute phase: up to 14
days after the bombing
第 Ⅲ 期：急性期晩期、慢 性 期： 日〜 日
Phase IIa: Mid-acute phase, sub-acute phase：15 to
原爆後障害：
年初頭〜現在35 days after the bombing
後障害初期Phase IIb: Mid-acute phase, sub-chronic phase：36
後障害後期（悪性腫瘍を中心として）
to 60 days after the bombing
Phase III: Late acute phase, chronic phase：61 to
また当研究所には長崎市在住の被爆者健康手帳保持者の被120 days after the bombing
曝線量情報、検診情報はじめ、死亡などに関する情報をコ
Late effects: Early 1946 to the present
ンピュータに入力したデータベースとして保有している。
Early phase of late effects
Late atomic bomb effects (particulary the malignanそのデータをもとにした原爆被爆と健康についての疫学調
cies)
査の結果も併せて示した。
Information on radiation dose, medical examinations
and causes of death among atomic bomb survivor healthhandbook holders is stored in the centerʼs computer database. This brochure includes the results of epidemiologicalstudies on atomic bomb exposure and health conducted on
the basis of this information.

原爆による死亡率
Rate of deaths due to the atomic bomb

％
96.5

100

88.4
83.0

80
死

広

亡
率

Death rate

島長

Hiroshima

60

崎Nagasaki

51.5

51.6

40
28.4

20

21.9

10

6.4

5

4.9
2.5
2.7

1.1
2.1

0.5〜

0.5〜1.0

1.0〜1.5

1.5〜2.0

2.0〜2.5

2.5〜3.0

0.7

1.2

3.0〜4.0

4.0〜5.0km

爆心地からの距離
Distance from the hypocenter（Oughterson AW and Warren S: Medical Effects of the atomic bomb in Japan. McGraw-Hill, New York，より改変）

急性期症状の頻度
Frequency of acute symptoms
死亡例（％）

生存例（％）症状 Symptoms

発

熱 Fever．

．

下痢 Diarrhea

．

．

嘔

吐 Vomiting

．

．

出

血 Purpura．

．

Stomatitis

．

．

頭

痛 Headache

．

．

脱

毛 Epilation

．

．

腹

痛 Abdominal pain

．

．

眩

暈 Dizziness

．

．

．

．

口 内 炎

意識障害 Disturbance of consciousness（調ら、年 月〜 月調査より改変）

Deaths（n＝）

Survivors（n＝）

急性期Acute phase

脱毛
Epilation

Ａ

Ｂ：毛根とその基部の縦断
Longitudinal section of the hair and hairfollicle

表皮epidermis

外毛根鞘
outer root sheath

内毛根鞘
inner root sheath

毛乳頭
papilla〔♯、ＮＰ （Ｋ）〕
Ａ： 歳、女性、被爆地：約 ．㎞、Ｂ：脱毛部では毛髪の母細胞である毛母基、そしてそれに続く内毛根鞘、外毛根鞘が強く障害されていた。

female, exposed about 1.1 km from the hypoＡ：Age 18，
center，〔＃24160,NP159(K)〕
Ｂ：In the areas of epilation, the hair matrix including thedermal hair papilla that are the mother cells of the hair,and the connecting inner and outer root sheaths areseverely affected.

Ｃ：脱毛・出血の出現時期（死亡者例：計）Period of appearance of epilation and hemorrhage（deaths : total）

%
30

脱 毛
Epilation

出 血Hemorrhage

発症者

Morbidity

20

10

0
1ヶ月目

2ヶ月目

3ヶ月目

不詳

The day of 1 month
the bombing

当日

2 months

3 months

Unknown

Ｄ：脱毛・出血の頻度（距離別）
Frequency of epilation and hemorrhage（by distance from hypocenter）

%
60
脱毛
（死亡者）
Epilation（Deaths）

50

出血
（死亡者）
Hemorrhage（Deaths）症 者

Morbidity

発

40

脱毛
（生存者）
Epilation（Survivors）

出血
（生存者）

30

Hemorrhage（Survivors）

20
10

0
0〜1

1〜1.5

2〜3

Ｃ：早い人で 週間後から始まり、第 週頃発症した人が多かった。皮下出血もしばしば合併してみられた。
（生存者の多くでは、 〜 週で元に戻った。
）
Ｄ：脱毛の発症頻度は被爆距離に密に相関し、生存者でみると近距離で被爆した人ほど高頻度であった。
〔調来助、吉澤康雄：医師の証言
東京、
より改変〕

長崎原爆体験。東京大学出版会、

3〜4

4 + km

Ｃ：Although some survivors suffered epilation as early as

one week after the bombing, the majority of cases occurred in the third week thereafter. The epilation wasoften complicated by subcutaneous hemorrhage. (Thehair returned to normal in most survivors after 12 to
14 weeks.)
Ｄ：The frequency of epilation showed a close correlation
with distance from the hypocenter, the number ofcases increasing the closer the survivors were to the
hypocenter at the time of the bombing.

大腸
Colon

被爆者
exposed対照
control
放射線障害により、大腸に浮腫と出血が見られる。
強い下痢と血便がみられ、赤痢の流行が心配されたほどである。〔ＮＳ （Ｋ）〕

Radiation-induced edema and hemorrhage are evident in
the colonic mucosa.
The diarrhea and bloody stools were so severe that physicians considered the possibility of dysentery．〔NS 305(K)〕骨髄組織
Bone marrow

被爆者
exposed対照
control
骨髄では細胞数が非常に少なく、血液細胞はほとんど造られていない。
したがって血小板も非常に減少し、出血しやすい状態にあった。 歳、女性、 ．㎞、〔♯〕There is an extreme hypocellular pattern in the bone marrow, showing that virtually no blood cells are being made.
This resulted in an extreme lack of platelets, leaving thepatient prone to hemorrhage. A 60 year-old, female exposed 0.5 km from the hypocenter〔＃249008〕

後障害初期

ケロイド
KeloidEarly phase of late effects

ケロイドの症例数（被爆距離別）
Number of keloid cases by distance from the hypocenter
人
100

症 例 数

Number of cases

80
60
40
20
0

0.0−1.0

1.1−1.5

1.6−2.0
2.1−2.5
被爆距離（km）

2.6−3.0

3.1−

Distance from hypocenter

熱傷の後、傷面の修復のため形成される瘢痕組織が過剰に増生し、あたかも蟹の甲と脚を皮膚面にはりつけたような、不規則な隆起を生ずる状態をいう。被爆後 ヵ月頃より発生し、 ヵ月〜 年 ヵ月後に最も顕著となった。
年後には大部分が改善され、大きさも縮小していった。
爆心地から ㎞前後で被爆した人に多かった。
〔調来助、手塚博：広島医学 、年〕

The word ”keloid” refers to the irregular, abnormally protruding scar tissue that formed during the healing process
in the burned skin of atomic bomb survivors. The namecomes from the fact that the scars look like the shell andlegs of a crab.
Appearing often in persons exposed to the bombing about
two kilometers from the hypocenter, keloids formed fourmonths after the bombing and became most prominent 6
to 14 months thereafter. Most of the scars shrank andhealed after about two years.
〔Shirabe R and Tezuka H: Hiroshima Igaku 12,1959〕

原爆白内障Atomic bomb cataract

白内障模式図Scheme of Cataract
虹彩Iris

原爆白内障（ドーナツ型）
A-Bomb Cataract

老人性白内障（辺縁部混濁）
Senile Cataract%100
急性症状あり Acute symptoms
なし

80

発現頻度

Incidence

No acute symptoms

60

40

20

0
0〜49

50〜99

100〜199

200〜499

500 +

cGy

被曝線量
Radiation dose

「重症型」原爆白内障、水晶体後極部に放射線白内障に特徴的なドーナツ形混濁がみられる（周辺部には老人性楔状混濁がある、被爆時 歳、女、 ⅿの道路上で被爆、急性症状あり）。
〈徳永次彦博士提供〉

Severe atomic bomb cataract. The doughnut-shaped opacity peculiar to radiation-induced cataract is evident in theposterior pole of the crystalline lens (age-associatedbracket-shaped opacity is also present in the peripheral
portion, woman, 21 years old ATB, exposed on the street
805 meters from the hypocenter, with acute symptoms)．

〈photo courtesy of Dr. Tsugihiko Tokunaga〉
白内障は目の水晶体（レンズ）に混濁を生ずる病気であり、一般に「ソコヒ」とも呼ばれている。原因としては老人性A cataract is an opacity of the crystalline lens associated
変化、糖尿病、放射線、外傷などがある。
with aging, diabetes mellitus, radiation, trauma and other原爆白内障は被爆後 ヵ月、 年ぐらいの潜伏期があって、 causes. Atomic bomb cataracts appeared between about
three months and ten years after exposure to the bombing,
発症する。
the progress of visual disturbance being promoted addi視力障害の進行は老人性変化が加わることにより、顕著と
tionally by aging. The incidence is higher the shorter the
distance from the hypocenter.
なる。被爆距離が近い程、発症率は高い。

〔広瀬泉、岡本昭：長崎医学会雑誌 ：〕染色体異常Chromosomal aberrations
Ａ

異常細胞頻度Frequency of abnormal cells

%
20

15

10

5

0

100〜199

200〜299

300〜399

400〜499

500 +

cGy

被曝線量
Radiation doseＢＡ：

cGy（ センチグレイ＝ ラド）以上の高線量の被曝群での末梢血中造血幹細胞（GM-CFC、BFU-E）におＡ：This figure shows the frequency of radiation-induced

chromosomal aberrations in hematopoietic stem cells
in the peripheral blood (GM-CFC, BFU-E) among
atomic bomb survivors exposed to a radiation dose of
100 cGy（1 centigray＝1 rad) or more. The proportionof cells with abnormal chromosome among the stem
cells investigated is shown by dose. There is a positive
correlation between the proportion and dose.
Ｂ：This figure shows the chromosomal abnormality in thehematopoietic stem cells in the peripheral blood（a）
色体異常核型ａと末梢血 T リンパ球の異常核型ｂ。
and abnormality in the peripheral T-lymphocyte（b）
observed in a high-dose survivor. The two types show
いずれも極めて類似の核型異常（染色体数 本、XY
extremely similar nuclear aberrations (chromosome
性染色体、C 群染色体の短腕欠失および過長）を示す。
number 46, XY chromosome, loss or elongation of the
このことは放射線障害が全能性造血幹細胞レベルに及short arm in C-group chromosomes). These facts indicate that the radiation-induced damage involves the
んだことを示唆する。
level of totipotential hematopoietic stem cells.

ける放射線誘発性染色体異常の頻度を示す。検索した幹細胞総数に対する異常核型保有細胞の頻度を被曝線量別に示した。線量の増加に比例してその割合も上昇している。
Ｂ：高線量被曝例で観察された末梢血中造血幹細胞の染〔Amenomori et al., Exp. Hematol． ，〕〔Amenomori et al., Exp. Hematol． ，〕

小頭症
Microcephaly

被曝線量（cGy） 胎齢
Exposure dose

週以上

Gestational age

Weeks＋Weeks0〜 9
10〜 1920〜 2930〜 3940〜 4950〜 99100〜149
150〜

0/ 1
0/ 7
0/ 5
2/ 4
0/ 6
0/ 9
0/ 2
8(3)/ 9

0/ 9
0/ 6
2/ 7
0/ 6
0/ 3
0/11
1/ 5
2(1)/ 9胎内被爆合計 Total

10(3)/43

5(1)/56〜対（

週未満 胎齢Gestational age

照 Control

10/246）は知能発育障害の例数

Of all the microcephaly, the number in parentheses means the number of mental retardation.
（Miller & Blot，
年より改変）

頭囲が、同じ年齢の平均頭囲に比べて、標準偏差の 倍以上も小さい場合を「小頭症」という。特に、胎齢 週未満の胎内被爆者に比較的高率に発症した。
右：小頭症。 歳 ヶ月。爆心地から ．㎞で胎内被爆（推定 週齢）。
全身の発育遅延、小頭、脳の発育の強い障害が認められ、 歳で死亡した。
左：標準児。 歳（対照）Microcephaly is a condition in which the head circumference is two times smaller than that of a normal person of
the same age on a standard deviation. Microcephaly occurred relatively frequently among persons exposed in theuterus at a gestational age of less than 16 weeks.
Right：A 15 year-old boy exposed in the uterus 1.2 km
from the hypocenter (estimated gestational age:seven weeks). The boy suffered general growth
retardation, microcephaly and severe brain development disorder and died at the age of 16．
Left：A normal 12 year-old boy. (control)

後障害後期白血病
Leukemia

Late atomic bomb effects
Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

Ａ：正常の骨髄血液像；正常顆粒球系と赤芽球系の細胞がみられる。
Ｂ：急性リンパ性白血病（ALL）；小型のリンパ芽球が著しく増殖している。
Ｃ：急性骨髄性白血病（AML）；大型の骨髄芽球が著しく増殖している。
Ｄ：慢性骨髄性白血病（CML）；各成熟段階の顆粒球系細胞が著しく増殖している。

Ａ：Normal bone marrow; Normal granulocytes and eryth-roblasts are evident.
; The marked prolifＢ：Acute lymphoid leukemia（ALL）
eration of small lymphoblasts is evident.
; The marked prolifＣ：Acute myeloid leukemia（AML）
eration of large myeloblasts is evident.
（CML）; There is a marked
Ｄ：Chronic myeloid leukemia
proliferation of granulocytes at various stages ofmaturation.

Ｅ：白血病の病型別粗発生率（放射線影響研究所の寿命調査集団、〜

年）

Crude incidence of leukemia by type（Radiation Effects Research Foundation Life Span Study，

104人年

20

1950〜1952

1953〜1957

1958〜1969〜）1970〜1987

104 person-years

ALL

15

対照群
（＜0.01Sv）
Control group

低線量群（0.01〜0.99Sv）
Low-dose group

10

高線量群
（≧1Sv）
High-dose group

5
0
20
AML

15
10

発
生 率

Crude incidence

粗

5
0
20
CML
15
10
5
0
10

ALL total

AML total

CML total

Other total

8
6
4
2
0
0〜19 20〜39 40＋

0〜19 20〜39 40＋ 0〜19 20〜39 40＋ 0〜19 20〜39 40＋

歳

years

被爆時年齢
Age at time of bombing

Ｅ：急 性 リ ン パ 性 白 血 病（ALL）、急 性 骨 髄 性 白 血 病

Ｅ：A dose response relationship was recognized in acute（AML）、慢性骨髄性白血病（CML）
で線量反応関係が認められた。
現在までの研究によると、放射線誘発白血病は充実性腫瘍とは異なり、被爆 年目頃よりすでに発生がみられ、 〜
年目にはピークに達した。そして、過剰相対リスクは被爆時年齢の低い者ほど高いことが分かっている。

lymphoid leukemia (ALL), acute myeloid leukemia(AML) and chronic myeloid leukemia (CML).
According to research to date, radiation-induced leukemia,
unlike solid tumors, appears from as early as two years after atomic bomb exposure and peaks five to seven years
after exposure. It is also known that the excess relativerisk is higher the lower the age of the exposed person at
the time of the atomic bombing.

〔Preston DL，他、RERF TR 24-92、Radiat Res 137:S68-S97、1994より引用、改変〕〔Cited and modified from Preston DL, et al., Radiat Res 137:S68-S97, 1994〕

甲状腺癌
Thyroid cancer
Ａ

Ｂ

Ｃ

Ａ：細胞異型を伴い、乳頭状構造を示す腫瘍細胞の増殖がみられる（乳頭癌）。
Ｂ：正常甲状腺（規則的配列の濾胞がみられる）。
Ｃ：頚部に結節状の腫瘍がみられる。

Ａ：A papillary structure with atypical cells and the prolif-

eration of tumor cells is evident (papillary carcinoma).
Ｂ：Normal thyroid tissue (colloid follicles show a regulararrangement).
Ｃ：A nodular tumor is evident in the cervical region.

Ｄ：甲状腺癌の過剰相対リスク（〜

Excess relative risk of thyroid cancer（

年）
〜

）

被爆時年齢（歳）Age at time of bombing（years）

０〜 ９

１０ 〜 １９

２０ 〜 ３９

男性 Men４０+

女性 Women
男女合計 Total men and women

全年齢
All ages

−２

０

２

４

６

８

10

過剰相対リスク
Excess relative risk

Ｅ：長崎原爆被爆者の甲状腺疾患
Thyroid disease in the Nagasaki atomic bomb survivors

組織学的診断のない結節

オッズ比

Odds Ratio

３

Nodule Without
Histological Diagnosis

癌

２

Cancer

抗体腸性特発性機能低下症

１Antibody-Positlve
Spontaneous Hypothyroidism

０

０.5

１.０

１.５

Sv

線量
Dose

Ｄ：・全年齢での Svでの過剰相対リスクは ． であった。

Ｄ：・The increase in excess relative risk at 1 Sv for all

・被爆時年齢の低い者は高い者より過剰相対リスクが高かった。

ages was 1.15.
・The excess relative risk was higher in people who
were young at the time of bombing than in those
who were old at the time of bombing.

〔Thompson DE, 他、RERF TR 5-92、Radiat Res 137：S17-S67、1994より引用〕

Ｅ：・被爆者に甲状腺充実性結節（甲状腺癌、腺腫、腺腫様甲状腺腫、組織学的診断のない結節）が有意に多く、被曝線量が多いほど患者数が多かった（また被爆時年齢が低いほど患者数が多かったことも分かっている）。
・抗体陽性特発性機能低下症が被爆者に有意に多かった。しかも頻度がピークに達する線量は癌より低く．Sv であった。
〔長瀧重信他、JAMA、 ： ‐ （日本語版 p. - ）、より引用、改変〕〔Thompson DE, et al., Rediat Res 137:S17-S67, 1994〕

Ｅ：・Solid nodules of the thyroid (thyroid cancer, ade-noma, adenomatous goiter, nodules without histological diagnosis) were significantly more frequent
among the atomic bomb survivors than among nonexposed persons, and it is known that the number ofcases was higher the higher the dose and the lower
the age at the time of bombing.
・Antibody-positive spontaneous hypothyroidism wassignificantly more frequent among the atomic bomb
survivors than among non-exposed persons. Moreover, the frequency reached a peak at a dose of 0.7
Sv, which was lower than that in cancer cases.
〔Cited and modified from Nagataki S, et al., JAMA 272:364-370, 1994〕

乳癌
Breast cancer
Ａ

Ｂ

Ｃ

Ａ：中心部に壊死を伴った癌細胞の増殖巣がみられる（乳頭腺管癌）。

Ｂ：乳腺組織（対照）。
Ｃ：右乳房に潰瘍を伴った腫瘍がみられる。

Ａ：A nest of tumor-cell proliferation with necrosis at thecenter is evident (papillotubular carcinoma).
Ｂ：Breast tissue (control).
Ｃ：A tumor accompanied by ulceration is evident in theright breast.

Ｄ：乳癌粗罹患率と過剰相対リスク（〜

年）

Crude incidence and excess relative risk of breast cancer（

〜

）

4

10 人年
104 person-years

3.5

25

過剰相対リスク
3.0
20

10

1.5

1.0

5

当り︶

Crude incidence

2.0

Excess relative risk（ at 1Sv）

粗罹患率

15

過 剰 相 対 リ ス ク︵

2.5

1Sv

0.5
0
0〜9

10〜19

20〜29

30〜39

40〜49

50+

全年齢

歳

all ages

years

被爆時年齢
Age at time of bombing
粗罹患率 Crude incidence
対照群（＜0.01Sv）

低線量群（0.01〜0.99Sv）

高線量（≧1Sv）

Control group

Low-dose group

High-dose group

Ｄ：・粗罹患率（全年齢）は対照群、低線量群、高線量群で人年当たり ．、 ．、 ．で、線量反応関係を示した。
・被爆時年齢の低い者は高い者より過剰相対リスクが有意に高い。
・グラフには示されていないが、早期発生乳癌（ 歳以前）は被爆時年齢が 歳未満の女性に過剰相対リ
スクが高いことが分かっている。
〔Thompson DE, 他、RERF TR 5-92, Radiat Res 137:S17-S67,
1994より引用、改変〕

Ｄ：・The crude incidence in the control, low-dose andhigh-dose groups (all ages) showed a dose response
relationship of 4.3, 5.2 and 16.0 per 10 person-years,
respectively.
・The excess relative risk was significantly higher inthe young group at the time of bombing than in theold group at the time of bombing.
・Although not shown on the graph, it is known thatthe excess relative risk of early breast cancer (before the age of 35) is higher in women who were lessthan 20 years old at the time of bombing.
〔Cited and modified from Thompson DE, et al., Radiat Res 137:S17-S67,
1994〕

胃癌
Stomach cancer

Ａ

Ｂ

Ｃ

食道
Esophagus

Ｄ

十二指腸
Duodenum

胃
Stomach

写真⒞は点線の部分を切り開いて広げた状態。
Figure C is the state of gastrectomy opened along the dotted line.

Ａ：腺管構造のはっきりしない腺癌の組織像（低分化腺Ａ：Poorly differentiated adenocarcinoma in which the tu-

癌）。
病理組織学的に低分化型腺癌が、被曝線量の増加とともにその頻度が増加するとの報告もある。
Ｂ：胃組織（対照）。
Ｃ：胃体部に隆起性の腫瘍がみられる（矢印）。

bular structure is unclear. It has been reported that,
histopathologically, poorly differentiated adenocarcinoma increases with the increase in dose.
Ｂ：Stomach tissue (control).
Ｃ：A protruding tumor is evident in the body of the stomach (arrows).
Ｄ：Diagram of the stomach.

Ｄ：胃の模式図。

Ｅ：胃癌粗罹患率と過剰相対リスク（〜

年）

Crude incidence and excess relative risk of stomach cancer（

〜

）

4

10 人年
104 person-years

80

2.5

0.5
20

当り︶

Crude incidence

1.0

40

Excess relative risk（ at 1Sv）

粗罹患率

1.5

過 剰 相 対 リ ス ク︵

2.0
60

1Sv

0
0
0〜9

10〜19

20〜29

30〜39

40〜49

50+

全年齢
all ages

歳

years

被爆時年齢
Age at time of bombing
粗罹患率 Crude incidence

過剰相対リスク対照群（＜0.01Sv）

男性

Control group

Men

低線量群
（0.01〜0.99Sv）

女性

Excess relative risk
（at 1Sv）

Low-dose group

Women

高線量群
（≧1Sv）

合計

High-dose group

Total men and women

Ｅ：・粗罹患率（全年齢）は対照群、低線量群、高線量

Ｅ：・The crude incidence in the control, low-dose and群で 人年当たり ．、 ．、 ．で線量反応関係を示した（Ｐ＜ ． ）。
・被爆時年齢の低い者は高い者より過剰相対リスクが高い。
・女性は男性よりも過剰相対リスクが高い。

high-dose groups (all ages) showed a dose response
relationship of 15.2, 16.3 and 21.3 per 10 personyears, respectively (P<0.001).
・The risk was higher in people who were young at
the time of bombing than in those who were old at
the time of bombing.
・The excess relative risk was higher in women than in men.

〔Thompson DE, 他、RERF TR 5-92, Radiat Res 137：S17-S67,
1994より引用、改変〕〔Cited and modified from Thompson DE, et al., Radiat Res 137:S17-S67,
1994〕

悪性腫瘍の部位別の過剰相対リスク
Excess relative risk of malignant tumors by site

悪性腫瘍による死亡の部位別の Sv 当たりの過剰相対リスクの推定値と ％信頼区間（
Estimates of excess relative risk（ERR）per Gy and〜年）％Cl for major causes death○ 放射線によるリスク増加が統計的有意に認められる・悪性腫瘍の部位別に年線量推定方式（DS ）によ・At each malignant tumor site, excess relative risk ofmortality was estimated on the basis of the organ dose
る臓器線量またはカーマ線量を用いて死亡の過剰相対リ
using the 2002 dosimetry system (DS 02).
スクを推定した。
・A significantly high excess relative risk was recognized・白血病、胃、肺、肝臓、結腸、乳房、胆嚢、食道、膀胱、
in leukemia, malignant tumors of the stomach, lung, liver,colon, breast, ovary, gallbladder, esophagus, bladder and
卵巣において、過剰相対リスクが有意に高かった。
ovary.
〔Ozasa K 他、Radiat Res 177, 229-243（2012）より引用、改変〕〔Cited and modified from Ozasa K et al. Radiat Res 177, 229-243 (2012)〕

多重がんMultiple primary cancers
Ａ：長崎原爆被爆者の被爆距離による多重がん罹患率（〜）

罹患率 [症例数/10万人・年]
Incidence rate [cases/105persons-years]

Incidence rate of multiple primary cancers in Nagasaki A-bomb survivors by exposure distance (1968〜1999)90
全体 Total
女性 Female
男性 Male

80
70
60
50
40
30
20
10
0

≦1.0 1.1-1.5 1.6-2.0 2.1-2.5 2.6-3.0 ＞3.0km
被爆距離
Exposure distance

Ｂ：長崎原爆被爆者の多重がん罹患率の年代別推移
300
250
200

＜1.5km≧1.5km* p＜0.05** p＜0.005

**

150

**
*

100
*

50
〜

〜

〜

〜

〜

〜

1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996〜

0〜

罹患率 [症例数/10万人・年]
Incidence rate [cases/105persons-years]

Time trend of incidence rate of multiple primary cancers in Nagasaki A-bomb survivors in each distance group

1971 1975 1979 1983 1987 1991 1995 1999
西暦
Calendar year

多重がんとは、ひとりの 個以上の臓器に発生するがんのことである（例：胃がんと大腸がん、甲状腺がんと乳がんと皮膚がん、など）。多重がん発生の増加は放射線などのがん原因子の全身的暴露や個人のもつ腫瘍になりやすい性
質を反映するものとみなされる。原爆被爆者では若年近距
離被爆者ほど多重がんの罹患率が高いことが判明した 。

A case of multiple primary cancers (MPC) is defined as two
or more independent primary cancers arising in different
organs in the same individual (ex: gastric cancer and coloncancer, thyroid cancer, breast cancer, and skin cancer, etc).
The occurrence of MPC is considered to be a reflection ofsystematic exposure to environmental carcinogens or of apredisposition to cancer. A higher incidence rate of MPC
was revealed in A-bomb survivors, particularly for those
who were exposed at a younger age and closer distance
近距離被爆者での多重がん罹患の有意な増加は、
年代
from the hypocenter . The incidence rate of MPC continから始まり、現在まで継続している 。このことは多重がued to increase annually, and significantly higher in theん発生への放射線被曝の関与を示唆している。多重がん罹
proximal group than the distal group (distance from hypo患は原爆放射線のもつ人体への晩発性影響のひとつであり、 center) since 1980 s . These results provide evidence forthe involvement of A-bomb radiation in MPC among the
現在においてもそのリスクは継続している。
survivors. A higher risk of MPC, as a late effect of A-bombradiation, will still persist in survivors.
[Nakashima M. et al., Cancer Sci. 99, 87-92, 2008]

精神的影響Mental effects
被爆距離別の GHQ-12項目高得点者割合
Frequency of subjects with a high GHQ-12 score by the distance of place of exposure from the hypocenterＧＨＱ
高得点者割合̶12High GHQ-12 score（％）

12
10
8
6
4
2
0

-2.0

2.1-3.0

3.1- （km）

爆心からの被爆距離
Distance of place of exposure from the hypocenter

原爆被爆から 年後に行った質問紙調査の結果、被爆時の状況や被爆体験、現在の生活習慣や生活状況が、被爆者の精神的な健康状態に影響を及ぼすことが明らかになった。
GHQ (General Health Questionnaire)- 項目得点の高得点
者割合を比較したところ、爆心から ㎞以内の近距離で被爆した人（ ．％）は、 ．− ㎞で被爆した人（ ．％）
および ．㎞以上で被爆した人（ ．％）に比べて、高得点
者割合が高かった。

A self-administered questionnaire survey conducted in 52
years after the atomic bombing revealed that atomic bomb
exposure conditions, experiences at the time of bombing,current lifestyle factors and current living conditions haveaffected survivorsʼ mental health. The frequency of subjects with a high GHQ-12 (12-item version of the General
Health Questionnaire) score was higher in those exposed
within 2 km of the hypocenter (10.6%) than in those exposed at 2.1 to 3 km from the hypocenter (9.4%) and those
exposed 3.1 km or further from the hypocenter (7.2%).
[Honda, S. et al., Psychiatry Clin Neurosci, 56 (5), 575-83, 2002]

疫学

Epidemiology

被爆者データベース
Atomic bomb survivor database

長崎市に在住する被爆者健康手帳保持者を全てコンピュータに登録し、「被爆者データベース」を作成した。約 万人の被爆者について、被曝線量の情報、被爆者健診の情報、死亡に関する情報、病理解剖の情報などが保存されている。
これらのデータをもとに、当施設では原爆放射線被爆の健康に与える影響を長期にわたって追跡する疫学調査を実施している。

All information on atomic bomb survivor health handbook
holders living in Nagasaki is registered in a computerized“atomic bomb survivor database.” This information includes data on dose estimates, health examination results,
causes of death and autopsy data for approximately
120,000 survivors. Using this wealth of information, thecenter is implementing long-term epidemiological studies
on the effects of atomic bomb radiation.

抜歯資料を用いた被曝線量推定
Estimation of radiation dose using the ESR signal from teeth
Ａ

Ｂ

Ｃ
0.10
ESR signal

ESR signal

ＥＳＲ信号

ＥＳＲ信号

0

−0.10

3350

放射線被ばくによるESR信号
ESR signal due toradiation exposure

0.10

0

−0.10

3370

3390

3410

磁場強度
（mT）
Intensity of magnetic ﬁeld

放射線を被曝した人の歯の ESR 信号を測定することにより被曝線量を推定することができる。これを電子スピン共鳴法という。被曝線量の推定が困難な場合には電子スピン共鳴法によって歯から直接推定できる。
Ａ：測定用の被爆者の歯。
Ｂ：被爆していない人の歯の ESR 信号。
Ｃ：被爆者の歯の ESR 信号。

3350

3370

3390

3410

磁場強度
（mT）
Intensity of magnetic ﬁeld

Radiation dose can be estimated by the measurement of
ESR (electron spin resonance) signals from the teeth of exposed persons. This method, which facilitates estimation
directly from teeth, is useful when dose estimation byother means presents difficulties.
Ａ：A tooth from an atomic bomb survivor
Ｂ：The ESR signal in a non-exposed tooth
Ｃ：The ESR signal in an exposed tooth

被曝線量と死亡率
Radiation dose and death rate
Ａ：悪性腫瘍の相対リスク
Relative risk of malignancy
2.5

2

Relative risk

相対リスク

1.5

1

0.5

男性 Men
女性 Women

0
0

1〜49

50〜99

100〜149

150〜199

被曝線量200〜599
cGy

Radiation dose

Ｂ：悪性腫瘍以外の相対リスク
Relative risk of diseases except malignancy
2.5

2

Relative risk

相対リスク

1.5

1

0.5

男性 Men
女性 Women

0
0

1〜49

50〜99

100〜149

被曝線量150〜199

200〜599
cGy

Radiation dose

被曝線量と死亡率の関連について調べた結果、被曝線量が高くなるにつれて癌による死亡のリスクは上昇する傾向がみられたが、癌以外による死亡のリスクにはそのような傾向はみられなかった 。

Studies on the relationship between radiation dose anddeath rate reveal that the risk of death due to cancer tends
to increase with increasing dose
but that the risk ofdeath due to causes other than cancer shows no such tendency ．

〔Mine, M. et al., Int. J. Radiat. Biol., 58, 1035-43, 1990〕〔Mine, M. et al., Int. J. Radiat. Biol. 58, 1035-43, 1990〕

長崎原子爆弾の医学的影響ホームページ
The Medical Effects of the Nagasaki Atomic Bombing

展示資料はインターネットでもご覧になれます

https://www.genken.nagasaki-u.ac.jp/abomb/index̲ j.html（日本語）https://www.genken.nagasaki-u.ac.jp/abomb/index̲e.html（English）

原爆医学資料展示室
Atomic Bomb Medical Museum

この印刷物の初版は「長崎大学医学部原爆復興 周年医学同窓記念事業会」
による資金援助を受けて作成された。深甚の謝意を表する。

長崎原子爆弾の
医学的影響
初 版
第 版
第 版
第 版
第 版
第 版
第 版
第 版
第 版
第 版

年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月

〒 ‐
長崎市坂本 丁目 番
長崎大学原爆後障害医療研究所
TEL ． ‐ ‐FAX． ‐ ‐号

Atomic Bomb Disease InstituteNagasaki University, Japan‐ ‐ Sakamoto, Nagasaki ‐TEL ．
＋ ‐ ‐ ‐
FAX．
＋ ‐ ‐ ‐
E-mail: datactr̲a̲bomb@ml.nagasaki-u.ac.jp
印刷／㈱昭和堂