医療機関における安⼼・安全な電波利⽤
基礎編

（⽩紙）

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はじめに

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e-learningの⽬的と概要
 「医療機関における安⼼・安全な電波利⽤ 基礎編」は、医療機関に従事するスタッフの⽅（看護師の⽅等）を対象としたe-learningです。
 医療機関での電波の利⽤状況や電波利⽤に関連したトラブル事例等を学んでいただき、医療機関での電波管理の必要性について基礎的な内容を学んでいただくことを⽬的としています。
 本e-learningの標準学習時間は15分から20分です。 e-learningの途中には確認テストがあります。
 本e-leaningは「医療機関において安⼼・安全に電波を利⽤するための⼿引き」を基に作成しています。
 本e-learningの構成は以下の通りです。
はじめに
1. 電波利⽤に関する基礎知識
2. 電波を利⽤する際に⽣じるトラブル事例
3. 電波管理の意義と⽬的
4. 電波管理体制の概要
まとめ・参考情報4

1．電波利⽤に関する基礎知識

51.1 医⽤テレメータに関する基礎知識 医⽤テレメータの送信機には、携帯型と据置型の２種類があります。送信機からの情報が電波により、アンテナシステム（天井裏に設置されることが多い）を介して*ナースステーションのセントラルモニタに伝わり患者の状態をモニタできます。
 医⽤テレメータの送信機がアンテナシステムから離れた場合、情報がセントラルモニタに伝わらなくなり、患者の状態がモニタできなくなる可能性があります。
 また、複数の送信機で、同じ無線チャネルが設定されると、正しい患者情報をモニタできなくなり、重⼤な事故の原因となる可能性があります。
 医⽤テレメータで使われる電波の周波数帯（10⾴の電波に関する基礎知識参照）は、主に医療⽤に利⽤される400MHz帯が割当てられています。
 医⽤テレメータの利⽤に際してトラブルが発⽣した際には、担当部署に相談しましょう。
携帯型テレメータ（送信機）の例

⼼電・呼吸送信機

医⽤テレメータシステムの概要

⼼電・呼吸・SpO2 送信機*⼀部セントラルモニタ⾃体にアンテナが内蔵されている機器やセントラルモニタに単独のアンテナを直接接続し、送信機からの情報を直接受信するタイプのシステムもあります。
61.2 無線LANに関する基礎知識
 無線LANは多くの医療機関に導⼊され、電⼦カルテ等に⽤いる医療情報システムや医療機器の画像データ伝送等幅広い⽤途で利⽤されています。
 無線LANで使われる電波の周波数（10⾴の電波に関する基礎知識参照）は、電⼦レンジ等様々な機器にも利⽤されており、電波⼲渉（電波がぶつかり合い不安定になること）が発⽣しやすくなっています。
 無線LANを利⽤する際はアクセスポイント（AP）*を設置します。廊下のように⾒通しの良い場所では遠くまで電波が届きますが、建物の構造により電波が届きにくいところがあるので、利⽤する際は注意が必要です。
 無線LANの利⽤に際してトラブルが発⽣した際には、担当部署に相談しましょう。
医療機関での無線LANの利⽤⽤途
0%(N=950)20%

医療情報システム用

60%

80%

100%

60.5

医療機器用（X線撮影装置、超音波検査装置等）

15.5

病院スタッフのインターネット接続用

71.2

患者様・訪問者のインターネット接続用

14.8

音声通話・ナースコール用

6.1

その他(具体的に)

4.2

無回答

40%

0.3

病院に対する総務省アンケート調査より

⽤語

無線LANを利⽤する機器（パソコンやタブレット、携帯電話）の通信を有線ネットワークにつなぐための中継機器のことを*アクセスポイント（AP）と呼びます。
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1.3 携帯電話に関する基礎知識
 携帯電話を適切に利⽤しない場合、携帯電話端末からの電波が医療機器に影響を与える可能性があり、またマナーの問題も懸念されるため、携帯電話利⽤に関する医療機関内のルールを定めること、および周知することが重要です。（次⾴参照）
 携帯電話端末からの電波は、端末からの距離が遠くなるにつれて弱くなるため、医療機器から⼀定の距離（離隔距離）を確保する必要があります。基本的に、1m程度離すことが⽬安とされていますが、病院により環境が異なるため、担当部署に確認しましょう。
 携帯電話端末は、通話だけではなく、メールやインターネット等の利⽤時、マナーモード設定時でも電波が発⽣しているので注意しましょう。
 携帯電話の利⽤に際してトラブルが発⽣した際には、担当部署に相談しましょう。
95％の病院で院内で携帯電話利⽤可能*
⼀定距離離す*病院に対する総務省アンケート調査より

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（参考）医療機関における携帯電話の利⽤ルールについて
 医療機関における携帯電話利⽤に関して、以下のようなルールを定め、周知することが重要です。
①エリアごとの使⽤ルールの設定、②医療機器との離隔距離の設定、③ルールの周知（掲⽰等）
医療機関での掲⽰の⼀例

エリアごとの携帯電話端末使⽤ルール設定例**上記はあくまで参考例であり、実際のルールは、医療機関の状況を踏まえたルールを策定してください。
詳しくは電波環境協議会の「医療機関における携帯電話等の使⽤に関する指針」を参照してください。
http://www.emcc-info.net/info/info2608.html
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（参考）電波に関する基礎知識 電波は「⾒たり、聞いたり、触れたり」することはできませんが、携帯電話やテレビ、無線LAN等、⽇常⽣活で多く利⽤されています。
 電波の波の数を周波数と呼び、単位はHz（ヘルツ）です。電波が1秒間に波打つ回数が10回の場合10Hzとなります。また、1000Hzは1kHz（キロヘルツ）、1000kHzは1MHz（メガヘルツ）、1000MHzは1GHz（ギガヘルツ）というように表現します。
 電波は、⽊やガラスのように電気を通しにくい性質のものは通り抜けますが、⾦属のように電気を通しやすい性質のものには反射・吸収されます。
 また、同じ周波数帯の電波を利⽤している機器等が近くにあると電波⼲渉が起きることがあります。
 電波についてより詳しく学びたい⽅は、総務省「電波利⽤ホームページ」 (http://www.tele.soumu.go.jp/)
等を参照してください。
電波と周波数波が1秒間に10回⇒10Hz

電波を利⽤している⾝近な機器
低ラジオ

周波数

テレビ

医⽤テレメータ

携帯電話

⾼電⼦レンジ

無線LAN＊

衛星放送*無線LANは2.4GHz帯と5GHz帯の電波を利⽤しており、2.4GHz帯は電⼦レンジでも利⽤されています。
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（参考）その他電波利⽤機器
 医療機関では、医⽤テレメータ・無線LAN・携帯電話以外にも様々な電波利⽤機器が利⽤されています。
 医療機関で利⽤される電波利⽤機器としては、各種センサやPHS等があります。
 各電波利⽤機器の詳細と医療機器への影響に関しては、「医療機関において安⼼・安全に電波を利⽤するための⼿引き」を参照してください。
医療機関で利⽤されるその他の電波利⽤機器

電波利⽤機器医療機関での利⽤例

微弱無線設備発射される電波が弱く、近距離の無線通信に使われます。

特定⼩電⼒無線局

微弱無線よりも雑⾳や混信に強く、より⻑い距離の通信に使われます。

⾼周波利⽤設備

無線通信機器ではありませんが、⾼周波電流を使うため、無線設備への影響に注意する必要があります。

RFID

⾮接触のICタグを使って情報を識別する技術です。

トランシーバ

送信機と受信機が⼀体になった無線機で様々な種類があります。

PHS

携帯電話よりも送信出⼒が⼩さく、医療機関で広く使⽤されています。
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•
•

徘徊センサ
呼吸センサ 等••••

医⽤テレメータ（⼼電図等の⽣体信号の伝送）
テレメータ/テレコントロールシステム
植込み型⼼臓ペースメーカ等のデータ転送ナースコール 等••••

超⾳波治療器
超⾳波メス
電気メス
磁気共鳴診断装置（MRI）••

リストバンド型患者⽤タグ等による患者情報管理
職員の⼊退室管理（ICカード等）•

災害発⽣時の緊急⽤途や警備等での利⽤•

職員間での院内通話

確認テスト
問 医⽤テレメータに関する記述として、誤っているものを選んでください。

1. 医⽤テレメータの送信機には携帯型と据置型がある
2. 原則的に医⽤テレメータの送信機には、同じ無線チャネルを使⽤してはいけない
3. ⼀般的に医⽤テレメータの送信機からの電波はセントラルモニタに直接届く
4. 医⽤テレメータには、主に医療⽤に利⽤される周波数帯が割当てられている

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解答と解説
解答 3. ⼀般的に医⽤テレメータの送信機からの電波はセントラルモニタに直接届く
医⽤テレメータの送信機からの電波は、アンテナシステムを経由して、ナースステーションにあるセントラルモニタに伝わり患者の情報が表⽰されます。（⼀部セントラルモニタ⾃体にアンテナが内蔵されている機器やセントラ
ルモニタに単独のアンテナを直接接続し、送信機からの情報を直接受信するタイプのシステムもあります。）
 医⽤テレメータは、⾒通しが良い場所では、送信機から約30mの距離まで電波が届きますが、アンテナシステムから医⽤テレメータが遠く離れた場合、情報が伝わらず患者の情報を観察できない可能性があります。

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確認テスト
問 無線LANに関する記述として、正しいものを選んでください。

1. 無線LANで利⽤されている電波は他にも様々な機器で利⽤されており、電波⼲渉が発⽣しやすい
2. 無線LANは⼀般に広く利⽤されているが、医療機関ではまだ利⽤されていない
3. 無線LANの電波は病院の建物の構造等によらず⼀定の距離に届く
4. 無線LANを利⽤する機器（パソコンやタブレット、携帯電話）は、機器どうしで直接通信する

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解答と解説
解答 1.無線LANで利⽤されている電波は他にも様々な機器で利⽤されており、電波⼲渉が発⽣しやすい
無線LANでは2.4GHz帯と5GHz帯の周波数が利⽤されており、2.4GHz帯は電⼦レンジ等様々な機器で利⽤されています。
 そのため、同じ周波数帯を利⽤している場合、電波⼲渉が発⽣する場合があります。
 その他の選択肢に関する解説は以下の通りです。
2. 無線LANは⼀般に広く利⽤されているが、医療機関ではまだ利⽤されていない
 医療情報システムや医療機器の画像データ伝送等幅広い⽤途で医療機関でも利⽤されています。
3. 無線LANの電波は病院の建物の構造等によらず⼀定の距離に届く 無線LANの電波が届く範囲は最⼤で数⼗mで、⾒通しの良い場所では遠くまで電波が届きますが、病室内では扉等の影響で電波が届きにくいところがあります。
4. 無線LANを利⽤する機器（パソコンやタブレット、携帯電話）は、機器どうしで直接通信する
 無線LANを利⽤する機器（パソコンやタブレット、携帯電話）は、電波を有線ネットワークにつなぐための中継機器（AP︓アクセスポイント）を介して通信します。

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確認テスト
問 医療機関での携帯電話利⽤に関する記述として、誤っているものを選んでください。

1. 現在、携帯電話は多くの医療機関で利⽤することができる
2. 携帯電話の電波は⼿術室等、⼀部届きにくいところがある
3. 携帯電話端末を医療機器に近づけても、電波が医療機器に影響を与えることはない
4. 携帯電話端末は、メールやインターネット等の利⽤時、マナーモード設定時も電波を発⽣する

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解答と解説
解答 3.携帯電話端末を医療機器に近づけても、電波が医療機器に影響を与えることはない
携帯電話はルールを守って適切に利⽤されない場合、携帯電話端末からの電波が医療機器に影響を与える可能性があります。
 そのため、携帯電話端末と医療機器を⼀定の距離（離隔距離）離す必要があります。「医療機関における携帯電話等の使⽤に関する指針」では１ｍ程度離すことが⽬安とされています。ただし、病院の環境によってどの程度の距離が必要かは異なるため、詳しくは担当者に確認しましょう。

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2．電波を利⽤する際に⽣じるトラブル事例

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2.1 医⽤テレメータのトラブル事例
 医⽤テレメータの電波に関連するトラブルには以下のようなものがあります。
 「送信機の電池切れ」・「電波切れ・受信不良（送信機がアンテナシステムから遠い、⾦属扉や病棟の⾷事配膳台⾞等により電波が妨げられる）」等による電波が届かない場所の発⽣ 不適切な無線チャネル*設定による電波の混信
 他機器等（例︓LED 照明器具、院内の地上デジタル放送や衛星放送の有線配信ケーブル、離床セン
サ、院内無線LAN のAP、院内ナースコール集合装置、患者名廊下表⽰灯、保安監視カメラ）からの電波⼲渉
トラブル事例︓電波が届かない事例

⽤語

送信機から受信アンテナまでの距離が離れており、セントラルモニタでの安定した受信ができず、患者の状況が正しく表⽰されなかった。
無線通信では複数の機器が同時に通信を⾏えるよう利⽤周波数帯を分割します。
分割された周波数帯を*無線チャネルと呼びます。
近くにある機器とチャネルを分けて使うことで混信を防ぐことができます。
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2.2 無線LANのトラブル事例
 無線LANに関連するトラブルには以下のようなものがあります。
 無線LAN 利⽤の検査装置や医療機器、患者等が持ち込む端末（例︓無線LANルータやテザリング機器、無線通信機能付き携帯ゲーム機等）による電波⼲渉が起こす通信障害
 不適切な無線チャネル設定や無線LAN アクセスポイント（AP）*設置による通信速度の低下
 配慮を⽋いた無線LAN AP の過剰設置による通信障害
トラブル事例︓持ち込み端末等による電⼦カルテの電波⼲渉

事例

無線LAN APの不適切な設定により、無線LAN を使った電⼦カルテ・画像参照の端末が全て使⽤できなくなり、診療や業務に⽀障をきたした。

⽤語

無線LANを利⽤する機器（パソコンやタブレット、携帯電話）の通信を有線ネットワークにつなぐための中継機器のことを*アクセスポイント（AP）と呼びます。
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2.3 携帯電話のトラブル事例
 携帯電話の利⽤を拡⼤する医療機関が増加しています。⼀⽅で、マナーの問題や医療機器への電波の影響が懸念されることから利⽤に踏み切れない医療機関も⼀定数存在します。
 医療機関では、建物の構造的な特性（⾦属が壁・天井・床・扉等で多く⽤いられている等）により、携帯電話の電波が届きにくい場所（例 ⼿術室等）が存在します。
 アンケート調査では、携帯電話の利⽤で医療機器に影響が発⽣した経験をもつ医療機関は少ないですが、⼼電図モニタ等のモニタ類や⼈⼯呼吸器、輸液ポンプ類への影響が疑われるケースもあります。

携帯電話の使⽤により医療機器に影響が発⽣した事例(N=1255)

0%

20%

40%

0.6

60%

80%

98.9

ある

ない

100%

0.5

無回答

病院に対する総務省アンケート調査より

事例

携帯電話端末を輸液ポンプの直近で使⽤したところ、アラームが発⽣し、ポンプの作動が停⽌した。
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3．電波管理の意義と⽬的

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3.1 医療分野における電波利⽤の状況
 医療機関では、医⽤テレメータや電⼦カルテ⽤端末等の様々な⽤途で電波利⽤機器*が利⽤されています。
 医療機関における電波の利⽤は医療の⾼度化や利便性の向上等の効果が期待されます。しかし、電波の管理が不⼗分な場合、診療や業務に影響を与えるトラブルが起こる可能性もあります。
医療機関で利⽤される電波利⽤機器*の例
医療機器以外医療機器
医⽤テレメータ

携帯電話・タブレット端末

無線機能付き医療機器（X線撮影装置等）

患者⽤タグリーダー注

電⼦カルテ⽤端末等

⼊退室システム（ICカード）

災害⽤トランシーバ

注︓バーコードの読取には電波を利⽤しません⽤語*電波利⽤機器とは、電波を利⽤する無線通信機器等を指します（例︓携帯電話、無線LAN等）。

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3.1 医療分野における電波利⽤の状況
 医療機関では電波を利⽤する機器だけではなく、電⼦レンジやLED照明器具等の電磁ノイズを発⽣する機器も利⽤されています。
 こうした機器からの電磁ノイズが他の電波利⽤機器に影響を与えないように、適切に管理することが重要となります。
医療機関で利⽤される電磁ノイズを発⽣する機器の例
医療機器

医療機器以外

LED照明器具
MRI

電⼦レンジ

電気メス

保安監視カメラ24

ナースコール集合装置

3.2 電波利⽤に関する問題の主な課題
 医療機関での電波利⽤に関する課題として、以下のような点が指摘されています。
 医療機関で、医⽤テレメータや無線LAN の利⽤によるトラブル等の発⽣原因や対応⽅法等に関する情報が不⾜しており、迅速な対応が難しい。
 電波そのものや電波の管理等に関する知識を持つ関係者が少ない。

病院内の電波環境の管理における課題

病院に対する総務省アンケート調査より
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4．電波管理体制の概要

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4.1 医療機関における電波管理体制
 電波利⽤機器を管理する各部⾨において、電波管理を担当する担当者を決めましょう。
 各部⾨の電波管理を担当する担当者どうしが部⾨横断で連携し、医療機関内の電波利⽤に関する情報を共有することで、トラブルを未然に防ぐことが期待されます。
 電波利⽤に関する情報共有では、各部⾨の担当者やその他関係者で組織される会議体（例︓電波利⽤安全管理委員会）や医療機関全体の電波管理に係わる調整を⾏ったり、連絡窓⼝となる電波利⽤コーディネータを置くことも有効です。
 電波管理体制の構築の詳細については、電波環境協議会が公表している、医療機関における「電波の安全利⽤規程（例）」（https://www.emcc-info.net/info/info290628.html）を参照ください。
医療機関における電波管理体制の例

電波利用安全管理委員会
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（参考） 安⼼・安全に電波を利⽤するための3原則
 医療機関で電波を利⽤する機会はますます増えていきますので、安⼼・安全に電波を利⽤できる環境を整えることが重要となります。
 以下に⽰す「安⼼・安全に電波を利⽤するための3原則」に留意しつつ、各医療機関の実情にあわせて必要となる対策を進めていくことが必要となります。
安⼼・安全に電波を利⽤するための3原則

原則1 電波を利⽤している現状や発⽣しうるリスクと対策の把握
どこでどのような電波利⽤機器を使っているのか、それらの電波利⽤機器ではどのようなトラブルが発⽣しうるのか、
また、トラブルの予防策や解決策はどのようなものがあるのか、といった点を関係者が把握

原則2 電波を管理する体制の構築
医療機関内で各部⾨が個別に電波利⽤機器を管理するだけではなく、管理する情報を部⾨横断的に共有する体制を構築

原則3 電波を利⽤するための対策の検討と実施
原則1と原則2の実施状況を踏まえ、電波利⽤機器の調達時〜機器運⽤時〜トラブル発⽣時に必要となる対策を検討し、必要に応じて実施
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まとめ 医療機関では、医⽤テレメータや無線LAN等での電波の利⽤が進んでいます。
 ⼀⽅で、電波利⽤機器の管理が不⼗分だと医療機器等の機能に⽀障が⽣じることがあり、トラブルにつながる可能性があります。
 医療機関で安⼼・安全に電波を利⽤できるよう、電波利⽤機器を適切に管理し、利⽤することが重要となります。

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参考情報
 詳細に学びたい⽅は、 「医療機関において安⼼・安全に電波を利⽤するための⼿引き」をご覧ください。

電波環境協議会ホームページからダウンロードできます。
http://www.emcc-info.net/info/info280404.html
 医療機関での電波利⽤等に関連するその他の参考情報も参照してください。
•

総務省 電波利⽤ホームページ（http://www.tele.soumu.go.jp/）•

電波環境協議会ホームページ（http://www.emcc-info.net/）•

医療機関における電波利⽤推進に関する地域協議会（各地の総合通信局にお問い合わせください。）
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以上でe-learningは終了です。
受講お疲れ様でした。

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