第9回 会長の時間

大腸がんについて大腸がんについてH28.9.15

本日は、田原ガバナーが地区
田原ガバナーが地区重点
地区重点方針と重点方針とされている方針とされているがん予防
されているがん予防のうち、がん予防のうち、今回は、大腸がん
大腸がんについてお話したいとがんについてお話したいと思います。
についてお話したいと思います。皆さんは、ピンクリボンキャンペー
思います。皆さんは、ピンクリボンキャンペーという乳がんに関する啓発活動はご存じと思います。では、に関する啓発活動はご存じと思います。では、ブルーリボンキ
ンという乳がんに関する啓発活動はご存じと思います。では、ブルーリボンキャンペーンはご存じでしょうか。
ご存じでしょうか。まだ耳慣れないかもしれませんが、まだ耳慣れないかもしれませんが、これは、ャンペーンはご存じでしょうか。
まだ耳慣れないかもしれませんが、これは、大腸がんの啓発活動です。2011
大腸がんの啓発活動です。2011年より大腸がんの科学的根拠に基づいた
2011年より大腸がんの科学的根拠に基づいた診断や年より大腸がんの科学的根拠に基づいた診断や治療法について広く一般の皆様に知って頂くことを目的としています。
治療法について広く一般の皆様に知って頂くことを目的としています。
さて、最新の統計
さて、最新の統計によ最新の統計によりますと、によりますと、2014
りますと、2014 年のがん死亡率は、男性は、1年のがん死亡率は、男性は、1 位は肺がん
がん、位胃がんがん、位大腸がんがん。
位大腸がんがん、位肺がんがん、、2 位胃がん、3 位大腸がん。女性は 1 位大腸がん、2 位肺がん、3 位胃がん。
位肺がん
がん、位大腸がんがん、位胃がんの順がんの順でした。
がん。男女計では 1 位肺がん
、2 位大腸がん、3 位胃がんの順でした。
大腸がんによる死亡数は男性が大腸がんによる死亡数は男性が 2 万 62006200 人、女性が 2 万 23002300 人あり、年々肺がんとともに増加傾向にあり約肺がんとともに増加傾向にあり約 5 万人の万人の方が亡くなられています。また、大方が亡くなられています。また、大腸がんにかかる人は年間 12 万人にのぼると言われています。一方で、大腸がん万人にのぼると言われています。一方で、大腸がんは早期発見、早期治療で治る確率が特に高いがんでもあります。実際、大腸がは早期発見、早期治療で治る確率が特に高いがんでもあります。
実際、大腸が90％です。
％です。正しい知識を学んで、大腸がんん検診で発見された 5 年生存率は約 90％です。
正しい知識を学んで、大腸がんを予防し、また早期発見や早期治療に結びつけて頂きたいと思います。
を予防し、また早期発見や早期治療に結びつけて頂きたいと思います。
好発年齢は、50歳代から増え始め、6060～好発年齢は、50 歳代から増え始め、60～70 歳代の高齢者に発症しやすく、男女差はほとんどありません。最大の要因は食生活の欧米化と考えられています。
昔と比べて肉類、卵、乳製品など、動物性脂肪や昔と比べて肉類、卵、乳製品など、動物性脂肪やたんぱく質の摂取が増える一
動物性脂肪やたんぱく質の摂取が増える一方、腸内の調子を調えたり掃除をしたりする役目を果す食物繊維などの摂取量が減少していることが影響しています。便が腸内に長時間とどまり、それだけ腸内の粘膜に発がん物質などが接する時間も長くなってしまうからです。他にも、運動不足、肥満、飲酒なども危険因子として挙げられます。
大腸は、約 2 メートルの長さがあり結腸と直腸、肛門から成ります。がんが多いのは直腸と S 状結腸で、全体の約 7 割を占めます。
症状に関しまして、早期には症状に関しまして、早期には自覚早期には自覚症状はありません。進行すると、腹痛や出自覚症状はありません。進行すると、腹痛や出血、便秘や下痢、便が細くなる、残便感があるなどさまざまな症状が現れます
血、便秘や下痢、便が細くなる、残便感があるなどさまざまな症状が現れます
が、排便時の出血で異常に気付くことが多いようです。肛門に近い場所の出血は赤く鮮明ですが、遠い場所では黒っぽく変色します。血液と粘液が混じっていることもあります。
診断法は、まず便潜血検査が基本です。大腸がんは、そ大腸がんは、その表面がくずれると診断法は、まず便潜血検査が基本です。
大腸がんは、その表面がくずれると出血し、便に血が混じるようになります。この現象を利用し便中の血液を手がかりに、早期発見に結びつけようとする検査です。便潜血はかりに、早期発見に結びつけようとする検査です。
便潜血は 1 回法と 2 回法がありますが、進行大腸がんの場合、1ありますが、進行大腸がんの場合、1 回法で 60％、60％、2％、2 回法で 90％が診断できる90％が診断できるとされていますので、検診はできるだけ「はできるだけ「2とされていますので、検診はできるだけ「2 回法」でお受けください。
検査結果が陽性(血液量が一定量以上混じっている)
検査結果が陽性(血液量が一定量以上混じっている)になってもすべてが大腸がんというわけではありません。この検査は大腸の精密検査を受けた方がよい人を選び出すための検査です。便潜血反応が陽性と判定された方は、便潜血反応が陽性と判定された方は、必ず必ず精密検を選び出すための検査です。
便潜血反応が陽性と判定された方は、必ず精密検を受けて下さい。大腸がん検診の精密検査の第査を受けて下さい。
大腸がん検診の精密検査の第 1 選択は、全大腸内視鏡検査です。消化器の専門の診療所を受診して下さい。このほかの検査として、です。消化器の専門の診療所を受診して下さい。このほかの検査として、大腸
このほかの検査として、大腸 X
線検査(いわゆる注腸検査)がありますが、便とポリープとの区別がつきにくく、線検査(いわゆる注腸検査)がありますが、便とポリープとの区別がつきにくく、結局内視鏡を受けることになる
結局内視鏡を受けることになることもあります。になることもあります。最近話題となっております、こともあります。最近話題となっております、
による仮想大腸内視鏡検査は山大やセントヒル病院で受けられますが、３D-CT による仮想大腸内視鏡検査は山大やセントヒル病院で受けられますが、やはり最終判断の生検や治療は大腸内視鏡になりますし、被曝量の問題もありやはり最終判断の生検や治療は大腸内視鏡になりますし、被曝量の問題もあります。さらに、ます。さらに、大腸カプセル内視鏡検査も同病院で受けられますが、小さい病さらに、大腸カプセル内視鏡検査も同病院で受けられますが、小さい病変の発見が困難で、確定診断となる生検が出来ません。また読影の問題、回収不能の場合もあり料金も高額になります。また、不能の場合もあり料金も高額になります。また、血液検査による大腸がんの腫また、血液検査による大腸がんの腫瘍マーカーには、CEA
CA19瘍マーカーには、CEA や CA19-9、p53 抗体などがありますが、病期が進行するまで異常値を示さない場合が多く残念ながら早期発見にはつながりません。
で異常値を示さない場合が多く残念ながら早期発見にはつながりません。
この大腸がんは、生活習慣を改善していくことである程度、がんの発生リスクを減らすことはできます。大腸がんの予防のために 4 つのことを守って下さい。
１．運動を心がけ適正体重を維持しましょう。運動は大腸がんを予防する効果があります。
２．喫煙やお酒の飲み過ぎは、大腸がんの危険性を大きくします。禁煙・節酒に心がけましょう。
３．食事は、肉類を控え野菜や果物を多くし、減塩に務めましょう。
４．早期発見のためには、自覚症状がない時に大腸がん検診を受けることが重要です。40才以上の方は、年に１度は定期的に検診を受けましょう
年に１度は定期的に検診を受けましょう。
要です。
40 才以上の方は、年に１度は定期的に検診を受けましょう。
田原年度を機会に、是非会員の皆様も大腸の検診を受けられることをお勧めします。本日は、大腸がんについてお話をしました。