2018-２号
平成30年４月

日本医療マネジメント学会

平成30年度を迎えて ……………………………………… 2
日本医療マネジメント学会
第18回大分県支部学術集会を終えて …………………… 3
小さな不適切な関わりの積み重ねが虐待へとつながる～障害者虐待防止を考える～ … ………………………… 4
東病棟行事 … ……………………………………………… 5
地域医療連携室だより … …………………………………… 6

第 18 回大分県支部学術集会にておしらせ「NHO PRESS」…………………………………… 6
職場紹介 … ………………………………………………… 7
退職のご挨拶 … …………………………………………… 8
人事異動 … …………………………………………………… 9
外来診療担当表 … ………………………………………… 10
ボランティア募集 ………………………………………… 10

（2）

西別府

2018－２号

平成 30 年度を迎えて西別府病院の広報誌をご覧いただき誠に有難うございます。平素は大変お世話になっておりますこと感謝申し上げます。平成 30 年度も引き続きよろしくお願い申し上げます。
今春は天候にも恵まれ、病院の桜が満開の中、退職、転出する職員を送り、新採用、転任の職員を迎えて新年度が始動しました。病院を離れる方々には感謝の念をお伝えするとともに今後の益々のご活躍をお祈りし院長

後 藤 一 也

平成 30 年の病院目標として、以下の２つを掲げました。
１．病院機能を高め、地域・在宅医療に貢献する。
（医療の質向上・チーム医療の推進・病院情報の発信・医療連携の推進）
２．経営基盤を確立する。
（患者数確保・経費節減・効率的な業務遂行と会議運営）ます。転入者は国立病院機構九州グループ管内の多く

病院目標に沿って職員一同力を合わせて、患者さんの施設からの異動で、新採用者は 31 人にのぼります。

はもとより地域や皆様方にとってより良い病院となる他施設での経験や若い力などが病院の更なる活性化にことを目指します。また、職員ひとり一人にとってもつながると期待しています。

自らの願いが叶うような病院となりたいと考えており

平成 29 年度の当院の収支状況は 28 年度と比べ一段と悪化しております。４月からは平成 30 年度の診療・介護報酬の同時改定、第７次医療計画がスタートし、医事や看護部門を中心に対応しております。これらの背景にある医療政策の方向性は、地域包括ケアシステムの構築や地域医療構想の推進による、在宅医療の強化や病院機能の分化、連携などです。当院は政策医療とくに障害者医療を中心に医療サービスを提供しておりますが、長年培ってきた医療技術等を地域や在宅医療に貢献させるべく、病院機能の発信、連携の推進などに力を入れていきます。

ます。皆様におかれましては引き続きご指導、ご鞭撻のほどお願い申し上げます。

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西別府

日本医療マネジメント学会
第18回大分県支部学術集会
を終えて

（3）

副院長
学術集会事務局長

原政英

2018 年 ２ 月 17 日、 別 府 国 際 コ ン ベ ン シ ョ ン セ ン タ ー

ゼネラリストとして対象者に向かい合うことが訪問リハビリ

B-Con Plaza において日本医療マネジメント学会第 18 回大分において重要であることを強調されました。総合討論では、

県支部学術集会（会長：後藤一也院長）を開催いたしました

在宅医療推進に向け、多職種のなかでも医師の積極的参画がのでご報告申し上げます。

重要であることが確認されました。

第 18 回支部学術集会では「チーム医療を通した医療の質

教育講演では、みえ病院副看護部長、安部幸先生に「摂食の向上」をテーマとして、特別講演（１演題）、シンポジウム

嚥下リハビリテーションにおける多職種連携」についてご講（５演題）、教育講演（１演題）、ランチョンセミナー（１演題）、演いただきました。高齢化社会を背景として誤嚥性肺炎予防および一般演題（15 演題）を企画しました。

が重要視されているなかで、予防的視点から多職種が連携し特別講演では埼玉医科大学国際医療センター病院長の小山勇先生から「職員全員で取り組む医療安全と質の向上－系摂食嚥下リハビリテーションに取り組んだ貴重な事例を紹介されました。

統的マネジメントの重要性－」のタイトルでご講演いただき

ランチョンセミナーでは、株式会社ローソン運営本部シました。自施設のシステムを例に、「優れた個人プレーではニアスペシャリストの清水とみか先生に「笑顔あふれるお店なく、より高い品質のケアを提供するためのシステム・プロづくりの基本」と題してご講演いただきました。
「おもてなし」セスを形成することこそ病院に求められているものである。」を極めるため、「オーナー、店長、そして『クルー』と呼ばれという強いメッセージをいただきました。

るアルバイトが協力体制をとることが重要。」と楽しく伝え

シンポジウムでは、「多職種連携による在宅医療の推進」ていただきました。

をテーマに５名の先生によるセッションが行われました。

一般演題では、「地域連携・チーム医療」、「医療安全・感赤嶺晋治先生（大分県厚生連鶴見病院特任副院長）からは「多染」、ならびに「患者援助・教育・経営参画」の各領域からそ職種連携による在宅医療の推進－緩和ケアを通して－」と題

れぞれ５演題をご講演いただきました。いずれの演題も学会して、在宅で終末期を迎える時代の到来にあたり、在宅医療テーマである「チーム医療」の概念が反映されたものであり、推進のための課題について講演されました。尾崎由衛先生

質の高い演題ばかりでした。演者の先生方に感謝申し上げま（当院歯科医師）からは、「在宅医療における歯科の必要性」す。と題し、在宅医療を行う上で、歯科による「口腔衛生状態の学会準備にあたり、平成 29 年７月に第１回準備委員会を改善」、「誤嚥性肺炎予防」、「口腔環境調整」および「安全な立ち上げ、ポスターおよびプログラム作成に着手いたしまし経口摂取のサポート」の重要性について講演がありました。

た。９月には学会ホームページを開設し講演依頼ならびに一児玉淳先生（有限会社きむら薬局代表取締役）は、「多職種連般演題の募集を開始しました。10 月からは抄録集作成に着携にむけた薬局薬剤師の課題と役割」と題して、「かかりつ手しました。11 月は学会運営を支えていただく協賛企業のけ薬剤師制度」を活用した内服薬の総合的管理・ポリファー皆様のご理解ご協力を得ることに注力しました。12 月にはマシーの解消についてご講演いただきました。佐々木真理子

シンポジウム打ち合わせ、本年１月には抄録集の最終調整、先生（大分豊寿苑看護ステーション）は、「看護師の立場で考印刷を行いました。おかげをもちまして、当日は支障なく運える在宅療養を推進するための多職種連携とは !!」と題して、営することができました。ご支援ご参加いただきました医療

多職種連携による在宅医療における情報共有の重要性につい機関の皆様、学術集会に協賛賜りました企業様（49 社）、当て講演されました。板井一弘先生（こうざきデイケアリハビ

院準備委員の皆様、ならびに学会当日の運営を支えていただ

リテーションセンターもみの木）は、「訪問リハビリにおけいたスタッフの皆様に深く感謝いたします。

る理学療法士の役割－理学療法士にもできる事－」と題して、

西（4）別府2018－２号

小さな不適切な関わりの積み重ねが虐待へとつながる～障害者虐待防止を考える～
療育指導室長能 美 禎 夫平成 29 年３月 28 日に国立病院機構宇多野病院に

当院の障害者虐待防止の運営に関する形は整いまおける虐待行為に対して、京都市福祉局から改善勧したが、職員一人一人の障害者虐待防止に対する意

告と行政処分（３ケ月間新規利用者受け入れ停止）識は不十分ではないかと思います。そのためにも年が実施された。京都市の調査で３つのことが明らか

３回の研修の徹底、「障害者虐待防止／職員セルフ・になった。

チェック・リスト」等で各職員の振り返りが必要で①看護師の利用者に対する虐待行為す。

②虐待行為の再発を防止できなかった病院の不適

日頃の業務の中で「小さな不適切な関わり」に各切な対応（虐待と認めないことや根本的な再発職員が気づき、反省することが大切です。そして、防止策を行っていないこと）他の職員の「小さな不適切な関わり」を注意できる③病院運営の問題（虐待防止の取組の不徹底、運営上の問題に対する不作為）職場の雰囲気をつくることも大切です。
「黙って病室に入る」、「何も言わずに介助する」、

宇多野病院において、当該行為が心理的虐待等で「成人の方を『ちゃん』づけで呼ぶ」、「ベッド周りのあるとの認識が不十分であり、徹底した再発防止にカーテンを引かずに着替えやオムツ交換をする」、取り組むことができていませんでした。

「食事に薬を混ぜて与薬」、「高齢者に対して子ども国立病院機構として、行政処分及び改善勧告の内容を重く受け止め、障害者に対する虐待行為は、障害者に対する医療や療養介護サービスを提供する医療機関としてあってはならないことです。
当院においても、宇多野病院の虐待行為に対する行政処分等をうけて、昨年 12 月に障害者虐待防止と同じ内容の日中活動の提供」、「必要のない身体拘束の継続」等々。
日頃の業務の中での「小さな不適切な関わり」の積み重ねが、虐待につながります。私たちは「小さな不適切な関わり」に気づき、改めなければいけません。

に関する規程等を大幅に見直しました。虐待防止の利用者への関わりの中で「自分自身、家族だった啓発活動を主な活動とする障害者虐待防止部会と虐ら、いやだなあ・・・」と思うことは、当然のこと

待等が発生、通報があった場合に対応する障害者虐ですが、利用者も家族もいやだと思います。日々しっ待防止委員会の２つの機関を設けました。そして、かりと考えながら仕事をする必要があります。虐待

年３回の研修、年２回の「障害者虐待防止／職員セがおこらないように、日々の業務の中で「小さな不ルフ・チェック・リスト」、虐待防止月間の実施や適切な関わり」に心を配りましょう。

虐待通報の流れも分かりやすく改訂しました。

西2018－２号

別府

東病棟行事

（5）

保育士

矢 島 楽 美東病棟（一般入院を除く）では、年間を通じて季節の行事を行っています。
2 月は節分ということで、季節の節目に邪気を払いました。鬼が登場すると、小児の利用者は一瞬で表情が固まりましたが、他の利用者は笑顔が見られ、「鬼は外、福は内！」の掛け声が、病棟中に響き渡りました。
そして、3 月は雛祭り。お雛飾りを各ベッドサイドで鑑賞していただいたり、東３，４病棟ではスタッフがお雛様とお内裏様に変装し、ほっこりとしたひとときを過ごしました。
外出の機会が少なく、季節を感じる機会が少ない利用者にとって、また活動に携わる自分自身も、季節の移り変わりを感じるひとときとなりました。

東３，４病棟ゲーム

東１，２病棟

東３，４病棟

東３，４病棟ゲーム

東１，２病棟

お雛様と一緒にハイ！ポーズ！

西（6）

別府

地域医療連携室だより

2018－２号

地域医療連携係長

安 森 洋 美当院は、結核、ALS などの神経難病、筋ジストロ援などがあります。12 月には安全に食べることをサフィー、重度心身障害児（者）の医療を中心に小児慢ポートする目的で摂食嚥下（のみこみ）外来を開設し性疾患、血液内科、呼吸器内科などの慢性の医療を提ました。また、重症児患者の短期入所や日中一時支援、供しています。

神経難病患者のレスパイト入院なども行っており患者さらに、地域包括システムによる在宅医療移行、拡様とご家族への支援を行っています。

充が進められており、地域医療構想により病院機能の患者様が住み慣れた場所で安心して暮らしていくた発信、提供が求められています。そのため、地域が求めに、各医療機関や介護保険事業所と協力し合いながめている医療機能を提供し在宅医療を進めることを目ら、地域に根ざした地域医療連携室を目指していきま的に在宅支援室の運営を強化しました。在宅支援室のす。

業務内容としては、介護支援・訪問看護・在宅移行支

おしらせ

西 別 府 病 院 は、 国 立 病 院 機 構（ NHO：NationalHospital Organization）という 142 の病院からなる国内最大級の病院ネットワークの病院です。
国立病院機構（NHO）という病院ネットワークが、どのようなグループでどのような活動をしているのかを紹介する『NHO PRESS ～国立病院機構通信～』を発行しています。当院では外来に設置していますので、ぜひご覧になってください。

NHO PRES
NHO
PRESS
S

検索

西2018－２号

別府（7）・ 診療情報管理室
・ 東３病棟室

診療情報管理診療情報管理室では、大きく分けると２つの業務を行っています。
１つ目は診療録などの管理業務として、記載内容の点検および監査、退院時総括の管理、過去カルテやフイルムなどの貸し出し管理、診療録開示物の作成などを行っています。また、他院から提供された画像データを画像管理システム（PACS）への取り込みや、逆に当院から他院に画像情報を提供するためのデータ作成なども行っています。
２つ目は病院情報システムの管理業務として、システムトラブル対応、機器トラブル対応、苦情・要望対応、操作指導、ネットワーク保守管理、サーバ群保守管理を行っています。
どちらの業務にも言えることですが、これらの業務に「ゴール」はありません。診療録などの管理では毎日精度を高める努力を怠らず、病院情報システムの管理業務では障害が起こらないように日々神経を使っています。日々の診療業務では裏方的役割ととらえられがちですが、どちらも病院の業務を円滑に遂行するためになくてはならない存在であると自負しています。
これらの業務内容を自覚するため、診療情報管理室の理念として次の内容を掲げています。
・病院の財産として診療録の価値を高めます。
・診療情報の適正な取り扱いに努めます。
・常に新しい技術や情報の修得に努めます。
我々病院事務職員は、「医療従事者が、目の前にいる患者さんに最善の医療を提供することができる環境をつくる」
ことこそが使命だと考え、患者さんのことを第一に思い日々の業務に取り組んでいます。
（診療情報管理士 加藤英之）

東３病棟

東３病棟は重症心身障害児（者）の患者様が療養され、短期入所や一般入院も受け入れています。患者様は７歳から 67 歳と幅広く、人工呼吸器装着５名、気管切開 10 名、経管栄養 21 名と医療的ケアを必要とする患者様、日常生活援助を必要とする患者様が過ごされています。また、併設された養護学校には３名の学生が通学しており、学校との連携も行なっています。重症心身障害児（者）病棟には高い倫理的視点を持った実践が求められている事を実感し、多職種での治療・看護・療育を行っています。
患者様は様々な障害や合併症を抱え過ごされており、日々の変化に気づく専門性の高いアセスメント力が必要とされ、生命と生活を支える医療・看護を行っています。また、患者様は自らの思いやニーズを思うように訴える事ができないため、言葉だけでなく声や表情、身体や行動で伝えてくれる多くの心の声を聞き、ご本人のニーズや思いに寄り添いケアを実践していく事をモットーとしています。私達は患者様お一人お一人の個別性に応じたケアを考え、他職種で協働し豊かに生きる事を支援していけるよう努めていきたいと思います。
（東３病棟看護師長福田綾子）

西（8）

別府

2018－２号

退職のご挨拶
お楽しみはこれからだ！
療育指導室長36 年間の思い出

能 美 禎 夫

調理師長

一 宮 憲 次大学を卒業して７年ほど高校で非常勤講師と私が西別府病院に就職したのは 24 歳の時で、して勤務して、33 歳で宮崎東病院（16 年半）最初の３年間は賃金職員でした。27 歳で調理に入職後、福岡病院（２年）、熊本再春荘病院（２師として本採用となり、当時は 18 人の調理師年）、大牟田病院（３年）、そして西別府病院（３が病院食を作っていました。当時の患者様は約年）で勤務しました。それぞれの病院での思い400 人でした。また、看護学校の 120 人の生徒出はたくさん有り過ぎて、とても限られた誌面へ食事を提供するためにリアカーで取りに来てで語ることはできません。定年退職にあたってもらっていました。

今の私の心境を簡単に述べたいと思います。小

懐かしい思い出として、４施設対抗の球技

学校、中学校、高校、大学の入学と卒業、そし大会や慰安旅行で四国や九州各地に看護師さんて就職したときは、単純にワクワク、ドキドキをはじめ様々な職種の方々と一緒に過ごし、コという心境だったような気がしますが、定年退ミュニケーションがとれてとても良かったで職は少し違った心境です。定年退職の話題になす。

ると、多くの方が「第二の人生」ですねと言われますが、私に言わせれば、第一の人生もまだ 0.5 くらいなのに、『第二の人生』なんて口に出すだけでもおこがましいと思っています。
映画好きな方はご存知と思いますが、アメリカで 1927 年に制作された最初のトーキー映画（映像と音声が同期した映画）が「The JazzSinger」です。私の今の心境は、まさに映画「TheJazz Singer」の最初のセリフです。
「お楽しみはこれからだ！」

最後になりましたが、36 年間、お世話になりました。