2024.
Vol. 130

ＪＡ長野厚生連

冬長野松代総合病院だより〔長野松代総合病院理念〕［基本理念］
地域社会を背景とし、環境にも配慮した、安全で良質な医療への、いきいきとした挑戦［基本方針］
1. 質の高い愛のある誠実な医療・保健・福祉事業の推進による社会への貢献
2. 人と人との信頼の創造と、患者・医療者間の権利・義務の遵守
3. 現場からの持続的研究（RESEARCH）にもとづいた医療（CARE・CURE）の実践

謹賀新年
雪が積もった中庭の木々（雪うさぎが隠れているよ）

目
次

新春‼松代劇場 新型コロナウイルス感染
患者、手術室にやって来る2
診療最前線「小児科 ― 思春期漢方外来 ―」 4
知っておきたい診療技術「今からはじめる
エイジングケア ― MCIスクリーニング―」 6
すぐに役立つ医療の知識「冬に多い『やけど』」7
ひとりでもできる健康体操「口を鍛えて飲み込みの力の低下を予防しよう」
7
おしらせ掲示板（子宮頸がん予防ワクチン（HPV
8ワクチン）接種、眼科外来第４土曜日の診療）

トピックス（第26回病院祭・医療展／地域医療フォーラムinながの開催、南館３階病棟コンサート開催、秋の中庭花壇植え替え、JAグ
リーン長野様よりりんご寄贈、附属若穂病院
8
第14回健康まつり開催）
10
旬を味わう
「ブリ」
長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧 10
まちのお医者さんを紹介します11
外来診療案内（若穂、ちくま診療所、JAビル診療所）11
外来診療案内（松代）
12

長野松代総合病院
ホームページ

長野松代総合病院だより陰圧室での手術なんて無理です！当院にはないって前に言いましたよね。緊急性の高い患者さんは陰圧室を持っている病院で手術してもらったらどうですか？

陰圧室

陽圧室

お願いしたんですが、どこも引き受けてくれなくて…

引き受けてくれない？ わかっていたことでしょう。もう…
しょうがない。うちは工夫してやるしかないですね！

工夫って…T主任、どうするんですか？？？？？

注1）陰圧室とは、室内の空気が室外へ出ないようになっている感染者用の部屋のこと。通常、手術室は室内の清浄度を保つため外部の空気が室内に流入しないように陽圧となっている。

そうですね。うちの手術室は全て陽圧室だから、室内気が外部へ出ないように防御カー
テンを使って…は難しいか。よし！準備室もある大きな手術室を使いましょう！
もう、みんな必死ですよ。先生がしっかりしないから！

松代劇場

!!

2020年某日 ー手術 1 週間前ー
T主任、新型コロナウイルス陽性の松代太郎さん（仮名）、陰圧室（注 1）で手術をしたいんですけど。

2

新春

看護師歴15年。NM病院中央手術部に勤務して10年目の主任看護師。時に厳しく、時に優し
く、上手く周りをサポートしている。問題なく手術が行えているのは彼女のおかげ。

新型コロナウイルス感染患者︑手術室にやって来る

T 看護師

2023年5月に︑感染症法上の位置づけが﹁5類感染症﹂となった新型コロナウ

この感染症は世界中でほぼ同時に発生し拡大した。
海外の医療材料工場が営業停止し、その影響で日本国内では手術を行うこと自体が難しい状況になった。

医師歴20年、麻酔科。NM病院に赴任して15年目。麻酔科医としての技術は一流だが、気が弱い。ベテラン看護師を前にすると緊張してしまう。

イルス感染症︒これは︑新型コロナウイルスがまだ未知のウイルスであった2020年︑

本当にひどいったらありゃしない。
豪華客船なんちゃらプリンセス号で初めて新型コロナウイルス感染症の患者さんが確認された時、「今のうちに手術室で何か対策を立てておきませんか？」って言ったのに。そしたら、M 先生が 大丈夫、心配ないよ”って。きりっとした 顔 で。
頼もしかったな〜あの瞬間。それが、なんですか、このありさまは！

M 医師

感染を広めることなく手術を行おうと奮闘した医療従事者たちの物語である⁝

クルーズ船ダイヤモンド・プリンセス号で初めて新型
コロナウイルス感染症の患者さんが確認された2020年２月。県内の感染者は少なく、そのうちに収束するだろうという淡い期待感があった。しかし、あっという間に感染者は増え、その勢いはとどまることがな
かった。市内の病院では、新型コロナウイルスに感染した患者さんが緊急手術を必要とした場合の対応をどうするかが問題となった。

第 130号

3

第 130号

長野松代総合病院だより

手術当日
M 先生、そろそろ患者さんが入室しますよ。防護服を着て部屋の中で待機してください。
T主任、今日のメンバーは？
今日のメンバーですか？ 先生方に手術器械を手渡しする器械出しは主任の私が務めます。そのほかのサポートは師長です。連絡係として若手のエース看護師も配置しました。今日はベストメン
バーです。先生以外…聞こえました？冗談ですよ。そんなに落ち込まないでください（笑）さあ、来ましたよ。患者さんの入室です。
松代さんの手術は、その日に予定していた手術がすべて終了してから行われた。
ひと け
新型コロナウイルス陽性の患者さんは、人気のなくなった病院内を移動し手術室内まで搬送される。
搬送中はウイルスの放出を可能な限り防ぐため、フィルター装備のある専用ベッドを使用した。

さあ、先生。麻酔導入と気管挿管をお願いします。
はい。あの…えっと…はい！
えっ？ 緊張しているんですか？ 何年麻酔科医やっているんです？
20年? 大丈夫です。先生は出来る子です！がんばって！
！
「麻酔導入」とは全身麻酔薬で意識を失わせること。「気管挿管」は麻酔中に人工呼吸を行うため、気管に専用の管を入れる医療処置のこと。この２つは、医療従事者が患者さんの呼気を浴び感染するリスクが高いため、日本外科学会や日本麻酔科学会は、 新型コロナウイルス陽性者への実施は、達人レベルの麻酔科医が行うのが望ましい としていた。全国の麻酔科医が様々な工夫をして麻酔導入を行っていたが、防護服を着た上での気管挿管は想像以上に過酷であった。

外科の先生方〜入室してください！気管挿管されましたので感染リスクが下がりました〜！
日頃から手術着を着用している外科医や手術室看護師であっても、高い防御機能を持つN95マスクを着用しての手術は想像以上の過酷さであった。

手術終了〜！予想よりも出血少なかったです〜！
さあ、先生！麻酔覚醒の時間ですよ。
はい。あの…はい！
あっ ! また緊張している ! 大丈夫。先生は出来る子の時もあります！
「麻酔覚醒」とは、自発呼吸、つまり自分の力で呼吸できるようになり、意識が戻った状態のこと。覚醒後、気管に入っていた管を抜去するが、この時患者さんは大きな咳をする。この瞬間もまた感染するリスクが高いといわれている。

皆さ〜ん、お疲れさまでした〜。M先生、疲れた顔しちゃだめですよ。
明日からまた平時の業務が始まりますからね！がんばりましょう〜！
To Be Continued＊この物語はフィクションです。

コロナ休校明けの2020年に当院を受診し︑起立性調節障害の疑いで検査を行い︑実際に交感神経刺激薬を使ったのは 人
中1人のみ︵ ％︶でした︒

3：00

6：00

9：00

12：00

15：00

18：00

21：00

0：00

3：00

6：00

9：00

12：00

15：00

交感神経

覚醒

合 で す︒こ の 場 合 は︑ホ ル モ ン
関係の薬剤を使うこともありま
す が︑あ く ま で も 時 差 ボ ケ を 治
すのは〝朝の太陽の光〟です︒
睡 眠 相 後 退 症 候 群 の ほ か に︑
昼間の交感神経と夜の副交感神経の活動の交代がみられない﹁睡 眠 覚 醒 リ ズ ム 障 害﹂の 場 合
まれも稀にみられます︒この状態は︑
単に夜更かしをしたのが原因と睡眠相後退症候群における交感神経・副交感神経の波形

診療最前線
―

0：00

12：00

﹃ 目が覚めない …
﹄

21：00

15：00

18：00

15：00

睡眠

副交感神経

2.2

46

次 に﹁②目 が 覚 め な い︵覚 醒
障害︶﹂です︒睡眠状態は昼間の受診時には診断のしようがあり
ま せ ん︒脳 波 や 酸 素 飽 和 度 な ど
入院して睡眠ポリグラフィー検
査 を す る 病 院 も あ り ま す が︑当院では外来通院で 時間心電図
を と り︑心 拍 変 動 か ら 自 律 神 経の バ ラ ン ス を み て︑睡 眠 状 態 を推測する方法をとっています︒
自律神経のうち副交感神経は︑
心 身 を リ ラ ッ ク ス さ せ︑睡 眠 時に 活 動 が 高 ま り ま す︒一 方︑交感 神 経 は 昼 間 起 き て い る 時︑特に緊張する場面で活動が高まり
ま す︒こ の 検 査 を 行 う と︑入 眠
時間︑覚醒時間が後ろにずれて︑
時 差 ボ ケ 状 態 に な っ て い る﹁睡眠 相 後 退 症 候 群﹂の お 子 さ ん がし ば し ば み つ か り ま す︒特 に 夏休みなど長い休み中に夜更かしと 朝 寝 坊 を 繰 り 返 し︑学 校 が 始
まっても時差ボケが治らない場
24

思春期漢方外来
―

起立試験

12：00

③そもそも起きたくない︵心理社会的︶このうち︑起立耐性︵①︶が原因の場合はほとんどなく︑心理社会的にストレスを抱えている例︵③︶が一番多いのが現状です︒
当 院 の 思 春 期 漢 方 外 来 で は︑
これらの原因の一つ一つについて検査していきます︒﹃ 身体を起こせない …
﹄
ま ず﹁①身 体 を 起 こ せ な い﹂
ことが原因の起立性調節障害です︒起立試験により 分の起立負荷で血圧が下がるか︑心拍数が上がるかを調べます︒しかし︑起立したまま血圧と心拍数を測ります

小児科
小 児 科 疾 患 と い え ば︑風 邪 な
どの感染症や喘息などのアレル
ギー疾患を思い浮かべる方が多い と 思 い ま す︒し か し︑近 年︑小児科を受診される患者さんは︑
発 熱 の み な ら ず︑頭 痛︑腹 痛︑
め ま い︑吐 き 気︑し び れ︑麻 痺
な ど︑一 見 さ さ い な 不 調 と 思 わ
れ る 症 状 に 隠 れ て︑ス ト レ ス を原因とした病態が増えています︒
例 え ば︑﹁朝 起 き ら れ な い﹂という主訴で病院を受診されるお子さんは︑起きられないという症状だけ聞いて︑起立性調節障害と診断され︑交感神経刺激薬や多量の飲水で血圧を上げる
ように指示される場合も多いのですが︑なかなか症状は改善しません︒
東京医科大学の呉 宗憲 先生に よ る と︑子 ど も が 朝 起 き ら れない3大理由は以下の通りです︒①身体を起こせない︵起立耐性︶②目が覚めない︵覚醒障害︶

154
第 130号
長野松代総合病院だよりす︒何らかのトラブルが心的外傷︵トラウマ︶となった場
合︑登校すること自体が引き金︵リマインダー︶となりト
ラ ウ マ 体 験 の 再 現︵フ ラ ッシュバック︶を招いて︑頭痛︑腹痛︑嘔吐などの激しい症状を起こします︒昭和の考え方
で は︑﹁こ う し た 苦 し み を 乗り越えるのが当たり前﹂といわ れ て い ま し た が︑フ ラ ッシュバックを起こすこと自体が苦しみを積み重ね︑新たなトラウマとなっている症
例をしばしば見受けます︒
実は︑2019年に文部科学省から﹁不登校児童生徒への 支 援 は﹃学 校 に 登 校 す る﹄という結果のみを目標にす
るのではなく児童生徒が自らの進路を主体的に捉えて社会的に自立することを目
指 す﹂︑つ ま り﹁学 校 以 外 でもいいから自立のための支援を行う﹂という通知が出ています︒しかし︑ご両親はもちろん教育現場の先生でもご存知ない方が現在でも多数いらっしゃいます︒
ストレスの強さに関しては︑という質問票が役に立ちま日本小児心身医学会によるQ ＴＡす︒これは︑学会員限定で行える検査なので︑長野県では当院を含

＊

＊

＊

＊

めた数ヶ所のみで実施できます︒＊

漢方で明るく元気な生活をかったのにイラストを描き続けてプロの漫画家になった り︑手 先 の 器 用 さ を 活 かして食品サンプルを作る会
社 で チ ー フ に な っ た り︑好きなアニメの専門学校や声優養成所に入ったりといった 平 凡 で は な い け れ ど︑人並み以上の道を選んだ人が大勢います︒

ところで思春期とは何歳くらいを指すのでしょうか︒日本産婦人科学会の定義 で は︑﹁お お む ね 8 〜 9歳ころから 〜 歳ころまでに相当﹂とされています
が︑当院の思春期漢方外来では﹁子どものきれいな心を持っていればOK﹂ということにしています︒︵小児科部長

池野一秀︶

18

30

こ う し た 心 理 学 的 な 治 療 は︑
本来は心療内科や精神科が担ってきた領域ですが︑受診する側にとっても敷居が高いだけでな
く︑予約をとるのに数か月待ちだったり︑そもそも 歳未満お断 り の ク リ ニ ッ ク も あ り ま す︒
担当科の予約待ちの間だけでも︑他の方法を試しても良いかと 考 え ま す︒例 え ば 漢 方 薬 は︑
いにしえより使われてきたストレスをとる薬です︒漢方薬だけでも表情が明るくなり︑元気を取り戻すお子さんもいます︒﹁学 校 へ 無 理 に 行 っ て 苦 し い
症状を我慢するよりも︑家で元気に過ごし︑自分にあった勉強をみつけて将来に備えることが一番その子のためになる﹂というのが︑思春期漢方外来のモットーです︒当院の外来の受診者
からは︑学校はほとんど行かな
18

いうのではなく︑生まれつき体質的に早起きが苦手である可能性もあります︒
そ の ほ か の 睡 眠 障 害 と し て︑
交感神経の活動が高すぎて︑睡眠時間を長くとっても寝た気がしないというパターンも数多くみられます︒その場合は︑学校などのストレスが交感神経を刺激しているので︑ストレスを和らげる治療が中心となります︒

最後に﹁③そもそも起きたくない︵心理社会的︶﹂場合です︒
圧倒的に多いのは︑同級生などとそりが合わないパターンで症状に合った漢方薬を処方します17﹃ そもそも起きたくない …
﹄

長野松代総合病院だより
第 130号
5

知っておきたい診 療 技 術アルツハイマー病の前段階﹁MCI︵軽度認知障害︶﹂

採血のみの簡単な検査で︑認知症の早期発見・早期治療に役立ちます︒ 歳以上の方にはぜ
ひ受けていただきたい検査です︒

30

今からはじめるエイジングケアの段階ではあまり日常生活への影響は目立たず︑約 %の患者さんは正常の認知機能に戻ること が あ る た め︑
﹁歳 を と っ た せ
いかな﹂と思い受診しないことも あ り ま す︒そ の た め︑ア ル ツ
ハイマー病を原因とする認知症
は︑症状がある程度進んでから診断されることが多いといわれています︒

MCIのリスク検査

認 知 症 は︑発 症 の 〜 年
前からの生活習慣が大きく影響するといわれています︒●血圧・血糖値が高め●ストレスを感じる
●運動不足
●睡眠不足
●食生活の乱れなど﹁M C I ス ク リ ー ニ ン グ 検 査
プラス﹂は︑エイジングケア科の ほ か︑人 間 ド ッ ク 等 の オ プ
シ ョ ン 検 査 で も 受 け ら れ ま す︒
MCIのリスクを調べ︑認知症予防に取り組みましょう︒

40︵エイジングケア科医師
神林玄隆︶※ただし︑自己免疫性疾患︑急性膵炎︑肝硬変︑先天性脂質異常の方は正しい判定結果が出ないため︑ご注意ください︒

20︱MCIスクリーニング︱

アルツハイマー病
治療の進歩
最近︑アルツハイマー病の治療薬である﹁レカネマブ﹂が注目を集めています︒レカネマブは︑アアルツハイマー病の進行には
長 い 時 間 が か か り ま す︒ま ず︑
脳内に蓄積したアミロイドβ などにより徐々に神経細胞が障害され︑数年の期間を経てMCIに 至 り ま す︒そ の 後︑M C I 発症から1年で %︑5年で半数以上の患者さんがアルツハイ
マー病に移行し︑徐々に認知症へと進行していきます︒MCI

脳萎縮

ルツハイマー病の原因となる脳内のアミロイドβ を除去する作用がある薬剤で︑アルツハイマー病の進行を抑制し︑認知機能と日常生
活機能の低下を遅らせる効果があります︒アメリカの臨床試験では︑
アルツハイマー病の前段階である
軽度認知障害︵MCI︶と軽度のアルツハイマー病（AD）

30

エイジングケア科では︑MCIに な り や す い︵ま た は 既 に
M C I の 可 能 性 が あ る︶か ど う
か を 調 べ る﹁M C I ス ク リ ー ニ
ング検査プラス﹂を行っています︒
こ の 検 査 で は︑ア ル ツ ハ イ
マー病に関係する血液中のタンパク質を測定し︑MCIやアルツハイマー病のリスクを調べます︒あくまで〝リスクを調べる
検査〟のため︑この検査だけでアルツハイマー病の診断はできません︒自覚症状のないうちから 〜 2 年 ご と に 検 査 を 受 け︑
中〜高リスクの結果が出た場合
は専門医の診察を受けることをお勧めします︒

1

年
+3
0
-1
-2
-3
-5
-10
-20

要介護

肥満

アルツハイマー病に対する有効性

睡眠 心血管疾患
糖尿病

喫煙

現在の治療
介入・治療すべき時期

日常生活
機能低下
認知機能
低下
神経細胞障害運動習慣 高血圧

社会活動

10

シナプス
機能不全

栄養

食習慣

アミロイド
β蓄積

認知症リスク因子が確認されています︒日本でも最「レカネマブ（商品名レケンビ）」。アメリカでは患者一人あたり年間300〜400万円の医療費がかかるとされている。

軽度認知障害（MCI）
症状のないプレクリニカル期

病態

近︑治療薬として承認されました︒

老年性アルツハイマー病（AD）の病態進行と介入・治療
ー認知症は生活習慣病の成れの果てー

6
第 130号
長野松代総合病院だより

Jack CR.et al.Lancet Neurol（2010）, Sperling RA,et al.Alzheimers Dement（2011）より改変
内田和彦ら. 軽度認知障害（MCI）およびアルツハイマー病のための血漿タンパク質 LC-MS/MSスクリーニング検査の開発 .
2021 第62回日本人間ドック学会学術大会 PO-03 より

すぐに役立つ

医療の知識
冬 に 多 い ﹃やけど﹄
寒い季節には︑沸かした熱湯︑分以上冷やすやけどをしてしまった場合
すぐに流水でこ と が 大 切 で す︒や け ど を し た
部位が衣服で覆われている場
合︑無 理 に 脱 ぐ と 皮 膚 が 損 傷 して し ま い ま す︒服 を 脱 が ず︑服の 上 か ら 冷 や し ま し ょ う︒冷 や

水ぶくれができてしまった場

ス ト ー ブ な ど の 暖 房 機 器︑ろ う

た際に持っていた鍋のお湯をか

合 や︑火 で や け ど を し た 場 合 にす こ と で 痛 み が 軽 減 さ れ︑や け

ぶ っ た︑仏 壇 の ろ う そ く の 火 がは︑傷 あ と や 皮 膚 の ひ き つ れ がそくやコンロの火などによるや

衣 服 に 燃 え 移 っ た な ど︑思 い が残 る 可 能 性 が あ り ま す︒ま た︑

どの進行も抑えられます︒

けずやけどをしてしまうことがやけどの深さや範囲によっては

すそ

許可局長
拒否」

「東京特許 許可局
今日急遽休暇許可

小さな声でもいいので途切れないように「あー」と長く伸ばして発声しましょう。男性は 15 秒以下、

言語聴覚士 中村保奈美
リハビリテーション部

茶パジャマ」

黄パジャマ「赤パジャマ

発声訓練

早口言葉にチャレンジしてみよう！

「この竹垣に竹立てかけたのは竹立てかけたかったから立てかけたのです」「パ」「タ」「カ」「ラ」をそれぞれ
10 回ずつ言いましょう。早く、はっきり発音するようにしましょう。

なるべく早く、はっきりと発音するようにしま
しょう。

舌の体操

女性は 12 秒以下で発声機能が低下している可能性があるので、それ以上を目指しましょう。

早口言葉

最近、滑舌が悪くなったり、食事中むせることが増えたりしていませんか。口は「呼吸する」「 話す」「食べる」など様々な役割を担っています。滑舌を良くすることは、舌の動きを良くするとともに飲み込
みを良くすることにつながります。口の体操をして飲み込みの力の低下を予防しましょう。

け ど の 機 会 が 増 え ま す︒転 倒 しあります︒

手術が必要となる場合もありま
毎日しっかり洗って正しい処置

す︒や け ど は 医 師 の 指 示 に 従 い

やけどを予防するには︑床に物を す る こ と が 大 切 で す︒安 易 に熱いコーヒーやラーメン︑炊飯器︑アイロンなどを子どもの手の届くそでう︒ま た︑冬 は 厚 着 に な る た め︑

〜アンチエイジング〜

健康体操

やけどをしない環境づくり

を置かない︑足元の電気コードをところに置かないようにしましょ

自 己 判 断 せ ず︑早 め に 医 療 機 関

調理の際には袖や裾にも注意を払︵形成外科医師 北原朋佳︶

整理するなど︑転ばないように生いましょう︒

を受診しましょう︒

長野松代総合病院だより「メタボリックシンドローム」「ロコモティブシンドローム」この2 つを予防するには運動が大切といわれています。このコーナー
では「簡単で」「どこでも」「誰でも」できる運動や、日常生活のコツを紹介します。ぜひ日々の生活に取り入れてみてください。

ひとりでもできる15

活 環 境 を 整 え る こ と も 大 切 で す︒

第 130号

小 さ な お 子 さ ん の い る 家 庭 で は︑7

口を鍛えて飲み込みの力の低下を予防しよう長野松代総合病院だより

第 130号

8

おしらせ掲示板▶ 当院では子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）接種を行っています◎定期接種の方
対象 小学校 6 年〜高校 1 年相当の女子
お申し込み先 小児科外来◎キャッチアップ接種の方対象 平 成 9 年 度 〜 平 成 1 8 年 度 生まれ（1997年4月2日〜2007年4月1日生まれ）の女性
お申し込み先 産婦人科外来※患者さんの自己負担なく接種できるのは2025年3月末までです。それ以降は自費接種（約10万円）となります。未接種の方は、この機会にぜひご検討ください。

◎上記以外の方は産婦人科外来へご相談く
ださい。

キャッチアップ接種 とは？？
HPVワクチン接種を積極的に勧める取り組みが行われなかった期間に接種機会を逃した方を対象として、改めて行われる接種のことです。
▶ 詳しくは厚生労働省ホーム
ページをご覧ください。

▶ 眼科外来の第４土曜日の診療について
第 4 土曜日に富山大学眼科学講座診療准教
ゆの き
授の柚木達也医師による診察を行っています。予約がなくても受診していただけます。
※第２土曜日は手術日となっており、通常の診察は行っておりませんのでご注意ください。
なお、2024 年 2 月の第 4 土曜日は都合により休診のため、代わりに第 2 土曜日に柚木医師の診察を行います。

中庭でのコンサート

トピックス

26

第 回病院祭・医療展／
地域医療フォーラム ながの︵第 回地域医療懇談会︶開催

5年ぶりとなる第 回病院祭・医 療 展 を 月 7 日︵土︶に 開 催
し ま し た︒今 回 は﹃共 に 創 る 健
康な地域社会〜長野松代総合病院 の 決 意 〜﹄を テ ー マ に 各 種 イ
ベ ン ト を 開 催 し︑1 2 0 0 人 もの方々にご来場いただきました︒
医療講演では︑長田ひろみ眼科部長と瀧澤好廣皮膚科・アレ
ルギー科部長が講演し︑会場に集まった多くの来場者は熱心に耳を傾けていました︒
院内各所には︑各診療科が病気の治療などについてまとめたパネルを展示しました︒ロコモ
ティブシンドロームや子宮
頸がん予防ワク チ ン な ど︑
最近注目されている話題についても取り上げました︒
大人気企画
10

26

32

in

であるドクターヘリ見学には大変多くの方が参加し︑機内を見学したり記念撮影をしたりするなど︑貴重な機会を楽しんでいました︒
模擬医療機器を使った手術体験コーナーが設けられ︑手術のシミュレーションに子どもから大人まで多くの来場者が挑戦しました︒また︑ラムネ菓子など
を 薬 に 見 立 て た 調 剤 体 験 で は︑自分だけの﹁お薬﹂を作ることができ︑子どもたちに大変好評でした︒
このほか︑形成外科による美容フェアや︑心肺蘇生法について講習を行った救急フェア︑栄養 管 理 部 特 製 の ス イ ー ツ 提 供︑

ドクターヘリ見学

地上８階のヘリポートから見える松代町内の景色を楽しむ方の姿もありました当院ブラスバンド部によるコンサートなども行い︑にぎわいをみせました︒
同日に地域医療フォーラムな が の︵第 回 地 域 医 療 懇 談会︶も開催しました︒
北原 淳 整形外科統括部長
が︑運動器障害のため立ったり歩いたりする身体機能が低下した状態である﹁ロコモティブシ
ン ド ロ ー ム︵ロ コ モ︶﹂に つ いて医療講演を行いました︒コロ
ナ禍では多くの方が体力低下を自覚しており︑転倒・骨折を起こしやすくなることで要介護状
態 に つ な が り ま す︒ロ コ モ になっているかどうかをチェック
し︑継続的な運動習慣や適切な栄養摂取等が必要であると解説しました︒
医療講演を踏まえ︑﹃フレイル
予防で健康長寿をめざしましょう﹄を テ ー マに︑当 院 の 理
学療法士と管理栄養士︑行政や地域の代
表者から話題提供を行いました︒
26

11

いつも立派な
りんごを
ありがとう
ございます

附属若穂病院 第 回健康まつ り を 月 日︵木・祝︶に︑4年ぶりに開催しました︒
新井浩朗 総合診療科医長が生活習慣病治療について医療講演を行ったほか︑各科医師や薬剤師などに健康上の困りごとを相談できる医療相談コーナーを設けました︒
お楽しみ企
画 と し て︑若穂幼稚園の皆さんによる歌の披露やビンゴ 大 会︑救 急車 見 学︑軽 食販売なども行いました︒

附属若穂病院
第 回健康まつり 開催

14

11

23

14

を尊重し︑笑顔で感謝の言葉を言 い あ え る﹁彩 り 豊 か な 人 生﹂を送れるように⁝との願いを込めてデザインされました︒
花壇には︑冬の寒さに強いビ
オラと春に鮮やかな花を咲かせるナデシコを植栽しました︒

JAグリーン長野様より
りんご寄贈
22

南館3階病棟コンサート 開催

28

当院の院内緑化活動が、長野市主催「ながの花と緑大賞2023 」で企業・団体の部 優秀賞を受賞しました！

月 日が〝いい︵ ︶ふじ︵ ︶〟で﹁長 野 県 り ん ご の 日﹂で あ る こ と に ち な み︑J A グ
リーン長野様よりりんご︵サンふじ︶を当院と附属若穂病院へ寄贈いただきました︒
蜜がたっぷり入ったりんごは入院患者さんのお食事で提供さ
れました︒
22 11

亀 山 薫 さ ん︵ピ ア ノ︶と 新
山久志さん︵トロンボーン︶の演奏によるコンサートを 月日︵木︶に開催しました︒
回復期リハビリテーション病棟である南館3階病棟の入院患者さんを対象に開催し︑﹃赤とんぼ﹄﹃紅葉﹄といった日本の童謡︑クラシック
音 楽︑日 本のポップスが演奏されま し た︒お
二人の美し
く迫力ある
演奏に大き
な拍手が送
られました︒

秋の中庭花壇植え替え

10﹁園 芸 福 祉 あ ん ず の 会﹂の 皆さん︑JAグリーン長野女性部
松代総支部の皆さんにご協力いただき︑ 月 日︵土︶に中庭
花壇の植え替えを行いました︒
今回の花壇のテーマは﹃彩り豊かに﹄です︒お互いの多様性
10

長野松代総合病院だより
第 130号
932in

長野松代総合病院だより

月 〜３ 月 頃 で す ︒ な

月〜１月に漁獲される﹁寒ブリ﹂は︑

12

ブリは養殖物もあることから︑１年中食べることができますが︑旬はかでも身が締まり脂も乗って特に美味しいとされています︒ブリは成長によって呼び名が変わるため﹁出世魚﹂と呼ばれ︑縁起のいい魚とされています︒ブリには︑良質なたんぱく質に加えて︑糖質代謝をサポートし︑疲労回復の手助けをす

ブリの照り煮（1人分：378kcal、塩分2.7g）︿ 作り方 ﹀

を比較的多くや︑皮膚や粘膜などを

Ｂ１

Ｂ2

10

〜ブリ〜
︿ 材料 １人分 ﹀る働きのあるビタミン

健康に保つ働きのあるビタミン

含 ん で い ま す ︒ ブ リ の 脂 肪 に は ︑ DHA︵ ド コしまサ ヘ キ サ エ ン 酸 ︶ や EPA︵ エ イ コ サ ペ ン タ エ

ン酸︶︵＊︶が含まれています︒

ブリを選ぶ際は︑体の黄色い縞がはっきりしているもの︑切り身の場合は血合いの肉の色が鮮やかなものを選びましょう︒＊DHA・EPA …
おもに魚類に多く含まれ︑なかでもブリ︑サンマ︑サバなどの脂肪量の比較的多い魚に含まれます︒HDLコレステロールを増やす働きがあるので︑生活習慣病の予防になるといわれています︒
参考文献 日本文芸社﹁あたらしい栄養事典﹂

12第 130号・ブリ
塩（下処理用）熱湯（下処理用）
・にんじん
・れんこん
・酢
・サラダ油…

1切れ
適量
適量
20g
20g
適量
大さじ1/2

・酒
・醤油
・みりん
・小麦粉
【付け合わせ】
・きぬさや
・塩

大さじ1
大さじ1
大さじ1
大さじ1/2
3枚
適量① ブリの切り身に塩（下処理用）
をふり10分置いておく。
② 熱湯（下処理用）
をかけ流水できれいに洗い流し、キッチンペーパーで水気をしっかりとふき取る。
③ にんじんは皮をむいてささがきにする。れんこんは皮をむいて厚さ3〜4㎜の輪切りにし、酢水につけてアクを抜く。
④ ブリの両面に軽く小麦粉をはたき、
フライパンにサラダ油を熱して両面をこんがり焼く。
⑤ ④に③の野菜、酒、醤油、みりんを入れ煮汁がなくなるまで弱めの中火で煮る。

【付け合わせ】① きぬさやは筋を取り、両端にV字型に切り込みを入れる。
② お湯を沸かし、塩を適量入れ、沸騰したら1分程度ゆでる。
③ ゆであがったらザルに移して冷水につけて冷やす。
④ 冷えたらしっかりと水分を切り、盛り付ける。

長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧（2023.9〜2023.11）
学会名

開催地

・酢酸膀胱灌流による炎症性排尿筋過活動に対する猪苓湯の役割

学会発表
泌尿器科

松本侑樹

第30回日本排尿機能学会

東京都2023.9・健診の腹部超音波検査で認められた高輝度膵の臨床的意義

臨床検査病理部

上島沙耶香

第64回日本人間ドック学会学術大会

高崎市

2023.9

・高齢化地域における急性期脳卒中患者の転帰に関する因子の検討

リハビリテーション部

小宮山貴也

第73回日本病院学会

仙台市

2023.9・長野松代総合病院における居宅介護支援事業所の現状と課題

地域医療連携課

山上朋之

第73回日本病院学会

仙台市

2023.9・当院におけるCOVID-19患者の血液検査所見の検討

臨床検査病理部

柴本成美

第72回日本農村医学会学術総会

秋田市2023.10・農村地域の総合病院における脳損傷者に対するドライビングシミュ
レーターを用いた自動車運転評価の検討

リハビリテーション部

小渕浩平

第72回日本農村医学会学術総会

秋田市2023.10・MAFLDに対するぺマフィブラートの治療成績についての検討

消化器内科

新澤真理

JDDW 2023 KOBE
学会週間

神戸市/
Web開催

2023.11・左側胆嚢に対しPTGBDを先行し安全に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行
した1例

外

科

菅谷慎祐

第51回日本救急医学会総会・学術集会

東京都

2023.11・乳腺腺様嚢胞癌の一例

外

科

北沢文香

第85回日本臨床外科学会総会

岡山市

2023.11

・高齢者に生じた下肢壊死性筋膜炎12例の検討

形 成 外 科宮澤季美江

第21回北信医学会

長野市2023.11・積層型脂肪組織由来間葉系幹細胞シートによるラット脊髄損傷に起因する膀胱機能障害の改善効果とその機序解明

泌 尿 器 科松本侑樹

第3回細胞シート工学イノベーションフォーラム〜細胞シートの未来を語ろう！〜

東京都

2023.11

・病院勤務の作業療法士が身近な地域へ貢献するための第1歩―研究員委嘱までの経緯と約2年間の活動報告―

リハビリテーション部

小渕浩平

第57回日本作業療法学会

宜野湾市

2023.11

・支援者を含めた患者教育で生活拡大が可能であったうつ傾向の高齢心不全患者：事例報告

リハビリテーション部

町田智紀

第57回日本作業療法学会

宜野湾市

2023.11

・高齢化地域における急性期脳卒中患者の転帰に関する因子の検討

リハビリテーション部

小宮山貴也

第57回日本作業療法学会

宜野湾市

2023.11

第31回日本消化器関連

11

第 130号

長野松代総合病院だより

まちのお医者さん を紹介します
当院では地域の診療所との連携を密に、役割に応じた医療の提供を行っております。地域でご活躍されている開業医の皆さまをご紹介します。

さかいざわクリニック

院長：境澤

隆夫 先生

開業のきっかけ特徴

15年以上にわたり大学病院や急性期総合病院で診療してきました。患者さんの健康上のお困りごとに寄り添い、
健康問題をトータルに捉えて診療した
いと思い、長野松代総合病院で総合診療医として2年間の経験を積み、2023
年5月に開業いたしました。

医師2名体制で内科、皮膚科、呼吸器内科の診療を行います。生活習慣病や呼吸器疾患の他に、風邪などの体調不良、健診で指摘された異常など気になることは何でもご相談ください。またレントゲン・CT・超音波などの検査機器を取り揃え、肺がん検診・乳がん検診にも積極的に取り組んでいます。

さかいざわクリニック

地域の方へひとこと〒381 0042 長野市稲田2丁目28 17
TEL：026 217 5181
［診療科目］内科、
皮膚科、
呼吸器内科
［休 診 日］木曜日、土曜日午後、日曜日、祝日［ホームページアドレス］https://sakaizawa- clinic.jp/clinic/

若い方からご高齢の方まで何でも遠慮なくご相談ください。
少しでも皆様のお役に立てるようスタッフ一同努めてまいります。
どうぞよろしくお願いします。

附属若穂病院外来診療案内 （2024年1月1日現在）
内

総

合

科

診

火

水

木

金

新井・三澤

新井・北澤

石津

北澤・田中

（15：00〜17：00)

北澤

熊木

熊木

熊木

北澤

北澤

（15：00〜17：00)

療

熊木

穂

小
児
科
熊木
熊木
外
科
望月
中村
整
形
外
科 （第2・要問い合わせ)皮膚科
そ の 他 診 療 科(15:00〜17：00)（13：00〜17：00)（10：00〜12：00)

池野

池野
熊木

土

第２・第４・第５土曜日は休診となります

若

月

診 療 科

熊木

熊木

中村

中村

堀内・瀧澤

（第1)

泌尿器科

（第3)

脳神経外科

(14：00〜16：00)＊診療時間：午前は8時30分〜12時まで（新患受付時間は10時30分まで）。午後の診療時間は各科にお問い合わせください。
＊内科北澤医師の新患受付時間は、水曜日13時〜15時30分、金・土曜日8時30分〜10時30分。 ＊内科三澤医師の新患受付時間は16時まで。
＊外科熊木医師の新患受付時間は11時まで。 ＊整形外科の火・木・金曜日の新患受付時間は10時30分まで。 ＊泌尿器科の新患受付時間は15時30分まで。
＊時間内（8時30分〜17時）は救急対応も致します。 ＊その他診療科の担当医師については各科にお問い合わせください。

JA ビル診療所診療案内

2月 2日 ・ 16日

3月 1日 ・ 15日
4月 5日 ・ 19日

診療時間 14：30〜17：00
住所：千曲市森 1401-7
TEL：026-273-8511

火曜日

善光寺

JAビル診療所

内科

外科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科の医師が診療を行います。担当
医師については直接お問い合わ
せください。

診療時間 15：00〜17：00（要予約）
住所：長野市南長野北石堂町 1177-3
TEL：026-236-2396

アクアウィング長野

内科以外

JA 長野厚生連長野PET・画像診断センター
住所：長野市若里 6-6-10

裾
花
川

千曲
川

（内科） （整形外科）

金曜日

県庁

ちくま診療所

第 1・3 金曜日

ＪＡビル診療所

ちくま診療所診療案内

TEL：026-282-7111

ビッグハットエムウェーブ

R19

JA長野厚生連
長野PET・画像診断センター
R19

犀川
R18
ホワイトリング
川中島
古戦場

篠ノ井

長野オリンピック
スタジアム

長野IC

R403
更埴JCT
更埴IC

須坂
長野東IC

附属ちくま診療所

TEL：0120-780-336

月によって担当医が変わります。各診療所にお問い合わせください。

附属若穂病院

道
車
動
自
越
信
上

住所：長野市若穂綿内 7615-1

長野松代総合病院

診

療

科

月

火

水

木

金

土

総 合 診 療石津・佐藤新井
神林（PM）

石津

石津・佐藤

新井

石津・佐藤
神林（第2・4）
新井

新井・神林

横関・小澤
信大医師

田中

呼

吸

器

小澤

宮原・田中
横関

田中

宮原・横関

消

化

器

新澤

前川

新澤

前川

循

環

器

三澤
信大医師

長野日赤医師・
南長野医療センター医師

信大医師

三澤

酒井

酒井（予約制PM）経

糖 尿 病 代 謝心療内科・精神科

岡田

（予約制）

児

科

思春期漢方外来
（予約制）

外

科

般

消化器病センター
消化器
乳腺・甲状腺センター
乳腺内分泌（甲状腺）

酒井

前川

前川

前川

（外来に要問合せ）（外来に要問合せ）（外来に要問合せ）

岡田

岡田

岡田

患

再 診

（予約制）

脊椎・脊髄疾患
上肢（肩・肘・手指）疾患

代

スポーツ障害池野（PM）

池野（AM/PM）

池野（PM）

池野（AM）

中田

沖田

中田・菅谷

北沢

沖田・菅谷

北沢

中田

沖田

中田

中田

沖田

中田

渡邉・春日

渡邉・春日

形成外科・美容外科

形

信大医師（13：00より）

尾﨑

信大医師

望月

中井

北原

豊田・宮澤

瀧澤
松永
望月

北原
豊田
中井
堀内
中村（PM）

瀧澤
松永
尾﨑
宮澤
山﨑

瀧澤
北原
豊田
倉石
中村（PM）

松永
望月
尾﨑
宮澤
中井
山﨑

松永
中村
宮澤
瀧澤（第2）
望月（第2）
尾﨑（第4）
堀内

瀧澤

豊田・堀内

瀧澤・山﨑

豊田・瀧澤・倉石

山﨑

瀧澤（第2）・堀内

宮澤（AM）（11：00まで）

北原（PM）

北原（AM）

宮澤（AM）（11：00まで）

信大医師（AM）

北原（第2）
宮澤（第4）

宮澤（予約制PM）

美脳神経外科
心臓血管外科

成（13：30〜15：30）（10：30まで）

宮澤

容
中村

（予約制）

中村・信大医師中村中村（第3予約制）澤口

瀧澤（11：30まで） 瀧澤（AM/PM）澤口澤口

信大医師（第1・3・5）
瀧澤（第2・4） 瀧澤（11:30まで） 瀧澤（11：30まで）（11:30まで）

松本
山岸（第4）中川
岡根谷（第1・3）

蜂谷

澤口

澤口（予約制）澤口

長田（AM）

手術日（第2・4）
柚木（第4）

關（第3AM）
長田（AM）
長田（AM）
土屋
長田（第4・5AM） 長田（予約制PM） 長田（予約制PM） （不定期・予約制）（9：30より）矢野
耳鼻咽喉科（11：00まで/PM）
村田（読影）
放 射 線 科鬼頭麻酔
科 ペインクリニック
手術日

歯科口腔外科北原（PM）

清水

中川・松本・蜂谷
中川・松本・蜂谷 中川・松本・蜂谷
信大医師（第3・5）

科（11：00まで）

宮澤

中村・村岡

泌 尿 器 科眼

（予約制PM）（予約制PM）

瀧澤（AM/PM)

産 婦 人 科北原

（予約制PM）

皮膚科・アレルギー科（初診受付10：00まで）

清水（AM/PM） 池野・清水
信大医師（AM）

渡邉・北沢・春日

外傷・一般整形リウマチ科

長峯（第2）
岡田（第4）

池野（AM）
清水（PM）

関節疾患・
人工関節センター

整 形 外 科岡田（AM/PM）

清水（AM）
池野（AM/PM） 清水（AM/PM）
信大医師（AM）
清水（AM）
信大医師（AM）
池野（PM）

肺がんセンター(外科系)
新

南長野医療
南長野医療
センター医師 センター医師

矢野

田澤

矢野

（

11：00まで/） 信大医師（11：00まで）（11：00まで）（11：00まで）

・3・5
矢野 PM第1
土曜の週

村田（読影）

村田（読影）

村田（読影）

村田（読影）

村田（読影）

鬼頭

鬼頭

小笠原

小笠原・山藤秋谷

手術日

小笠原・秋谷手術日

小笠原・秋谷山藤（11：00まで）（交替制）
顎機能再建・ 新患
インプラント
手術日（交替制） 秋谷・山藤
再診 齋藤（第2・4）
センター
新保（予約制）（11：00まで）（11：00まで）

小笠原・秋谷
山藤

（交替制）

手術日

（11：00まで）

鬼頭
（交替制）

（交替制）

（11：00まで）＊内科の予約外患者の受付は午前11時まで。 ＊心療内科は予約制となっておりますので事前に外来へお問い合わせください。
＊整形外科は初診・再診ともに予約制となっております。
初診の方は紹介状が必要です。 ＊形成外科の午前診察（火・土曜日を除く）の予約外患者の受付は午前11時まで。
ただし、水曜日の予約外患者の受付は午前10時30分まで。
＊泌尿器科の初診の方の受付は午前10時まで。
＊眼科の月曜日の診察は午前9時30分から。
月〜土曜日の予約外患者の受付は午前11時まで。
木曜日の診察については外来へお問い合わせください。
＊午後の診療：心療内科14時〜15時30分・小児科14時〜16時30分・形成外科13時30分〜15時30分・皮膚科16時〜17時・耳鼻咽喉科15時〜16時・
歯科口腔外科14時15分〜16時15分

外来診療は午前８時 分から 時まで︒但し︑心療内科・小児科・形成外科・皮膚科・耳鼻咽喉科・歯科口腔外科は︑午後外来診療を行っている日もありますので︑参考にしてご利用ください︒

一前川信大医師（PM）

ダ イ エ ット

小■全科予約診療を行っています■■急患の場合はいつでも対応します■

専門的な治療神松

令和六年一月一日発行／長野市松代町松代一八三番地／Ｊ Ａ長野厚生連長野松代総合病院／発行責任者 統括院長 瀧澤 勉 ＴＥＬ〇二六 ￨二七八 ￨二〇三一 ＦＡＸ〇二六 ￨二七八 ￨九一六七

内科（2024年1月1日現在）

第１・第３・第５土曜日は休診となります

長野松代総合病院だより

外来診療案内3012