医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

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医療機関における‒
安心・安全な電波利活用促進シンポジウム‒
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㻌
平成



年 月

31
2



日

28

総務省／ 電波環境協議会

会‒ 場‒ ：‼⁂ タワーホール＆カンファレンス‒ ホール‒
日‒ 時‒ ：平成 ‥‣ 年 ․ 月 ․‪ 日（木）‣‥ 時 ‥• 分～‣ 時 •• 分‒
主‒ 催‒ ：総務省‒ ‡‒ 電波環境協議会‒
後‒ 援‒ ：厚生労働省‒ ‡‒ 文部科学省‒ ‡‒ 公益社団法人‒ 日本医師会‒ ‡‒ 四病院団体協議会‒ ‡‒

公益社団法人‒ 全国自治体病院協議会‒ ‡‒ 公益社団法人‒ 日本臨床工学技士会‒ ‡‒一般社団法人‒ 電子情報技術産業協会‒ ‡‒ 一般社団法人‒ 電波産業会‒

白目‒ ‒ 次‒プログラム


講演者プロフィール


講演 医療機関における電波利用のグッドプラクティス
「信大附属病院の電波利活用システムの取り組み」
古畑 貞彦（信州大学学術研究院助教）

「九州地区のグッドプラクティスご紹介熊本大学病院での取り組み」
花田 英輔（佐賀大学理工学部知能情報システム学科教授）


講演 電波の安全性確保と有効利用に向けた新技術
加納 隆（滋慶医療科学大学院大学教授
電波環境協議会医療機関における電波利用推進委員長）


パネルディスカッション
医療機関における電波の安全使用のための ,&7 活用及び人材育成について

展示のご案内83



白



プログラム‒（敬称略）

時 間

演 題

講 演 者開場～ 開会挨拶

総務省総合通信基盤局
電波部長 田原康生
電波環境協議会
会長 福地 一

【講演】
～ 医療機関における電波利用の
グッドプラクティス

信州大学学術研究院 
助教 古畑 貞彦
佐賀大学理工学部知能情報システム学科
教授花田 英輔

【講演】
～ 電波の安全性確保と有効利用に向けた新技術

滋慶医療科学大学院大学
教授加納 隆
電波環境協議会
医療機関における電波利用推進委員長 ～ 休憩コーディネータ：
滋慶医療科学大学院大学
教授加納 隆
電波環境協議会
医療機関における電波利用推進委員長 

パネリスト  音順 ：
公社 日本医師会 【パネルディスカッション】     常任理事 石川 広己
医療機関における電波の安全使用
一社 日本病院会～
のための ,&7 活用及び人材育成に      副会長 大道 道大 
ついて
公社 日本臨床工学技士会
     常任理事 高道 昭一
佐賀大学理工学部知能情報システム学科
教授花田 英輔
神戸市立西神戸医療センター 臨床工学室
主査 藤井 清孝
信州大学学術研究院 
助教 古畑 貞彦


閉会

【1/85】

【2/85】

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講演者プロフィール‒
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【3/85】

【4/85】

■加納

隆（かのう

たかし）

滋慶医療科学大学院大学 医療管理学研究科 医療安全管理学専攻 教授
埼玉医科大学 客員教授/名誉教授
略歴：1973 年 3 月 上智大学理工学部電気電子工学科卒業
1974 年 4 月 三井記念病院 ME サービス部に入職
1989 年 8 月 三井記念病院 MEービス部 主任臨床工学技士
2004 年 12 月 博士（学術）2006 年 10 月 埼玉医科大学 保健医療学部 医用生体工学科 教授
2010 年 4 月 埼玉医科大学大学院 医学研究科 医科学専攻 教授（兼任）2017 年 4 月から現職

専門領域・分野 ：臨床工学、医療機器安全管理、医療電磁環境（EMC）
表彰：
第 66 回「電波の日」総務大臣表彰（団体座長として）平成 28 年 6 月 1 日
厚生労働大臣表彰 平成 29 年 7 月

委員等 ：総務省/電波環境協議会 医療推進委員会 委員長
総務省/関東地域の医療機関における電波利用推進協議会 座長
厚生労働省/医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会 委員
東京都臨床工学技士会 監事（前会長）、日本医療福祉設備協会 理事
日本医療機器学会 評議員、日本不整脈心電学会 評議員
日本生体医工学会 代議員、臨床 ME 専門認定士合同認定委員会 委員長
病院電気設備の安全基準 JIS 原案作成委員会 委員長 など※平成 9 年に国から初めて出された携帯電話等の電波による医療機器への影響に関する指針作
成時から、関連の調査研究ならびに指針改定に関わってきた。最近では「医療機関における携帯電話等の使用に関する指針」ならびに「医療機関において安心・安全に電波を利用するための手引き」の作成に座長として携わった。

【5/85】

■石川広己（いしかわ公益社団法人

ひろみ）

日本医師会

常任理事

昭和 28 年 5 月 21 日生まれ
学歴：
昭和 55 年 3 月

主な経歴 ：
自平成 7 年 4 月 3 日
至現在
自平成 16 年 3 月 1 日
至現在自平成 29 年 7 月 1 日
至現在
自平成 12 年 4 月 1 日
至平成 18 年 3 月 31 日
自平成 18 年 4 月 1 日
至平成 20 年 3 月 31 日
自平成 20 年 4 月 1 日
至平成 22 年 3 月 31 日
自平成 22 年 4 月 1 日
至現在
自平成 16 年 4 月 1 日
至平成 22 年 4 月 24 日
自平成 22 年 4 月 1 日
至
現
在
受賞等

千葉大学医学部卒業

千葉県勤労者医療協会かまがや診療所院長
千葉県勤労者医療協会理事長
千葉大学客員教授(社)鎌ヶ谷市医師会理事(社)鎌ヶ谷市医師会副会長(社)鎌ヶ谷市医師会理事(社)鎌ヶ谷市医師会副会長(社)千葉県医師会理事(社)日本医師会常任理事：

平成 27 年 11 月

藍綬褒章受章【6/85】

■大道

道大（おおみちみちひろ）

社会医療法人大道会 森之宮病院
一般社団法人日本病院会 副会長
昭和 29 年 12 月 1 日生まれ

理事長・院長経歴：
昭和 56 年 3 月
順天堂大学医学部卒業
昭和 56 年 4 月
大阪大学微生物病研究所腫瘍外科学講座
昭和 60 年 7 月
医療法人大道会 入職
昭和 62 年 12 月 医療法人大道会 副理事長就任
平成 2 年 6 月
医療法人大道会 大道病院院長就任
平成 14 年 4 月
大阪府病院協会 常任理事就任
平成 16 年 4 月
城東区医師会 副会長就任
平成 18 年 4 月
医療法人大道会 森之宮病院院長就任
平成 18 年 4 月
大阪府私立病院協会 副会長就任
平成 20 年 4 月
医療法人大道会 理事長就任
平成 22 年 1 月
社会医療法人大道会 理事長就任
平成 22 年 4 月
日本病院会 副会長就任

主な公職 ：
厚生労働省 保健医療情報標準化会議 構成員
厚生労働省 医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会 構成員
厚生労働省 医療等分野情報連携基盤検討会 構成員
厚生労働省 医療等分野情報連携基盤技術ワーキンググループ 構成員
厚生労働省 オンライン資格確認等検討会議 構成員
厚生労働省 オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会 構成員
厚生労働省 医療従事者の需給に関する検討会 理学療法士・作業療法士需給分科会 構成員
総務省 医療等分野におけるネットワーク基盤利活用モデルに関する調査研究の請負検討委
員会 委員
総務省 情報信託機能の認定スキームの在り方に関する検討会 健康・医療データワーキンググループ 委員
電波環境協議会 医療機関における電波利用推進委員会 構成員
医療トレーサビリティ推進協議会 理事
医療情報システム開発センター 理事
医療情報安全管理監査人協会 理事
医療機器センター 理事
医療とニューメディアを考える会 世話人【7/85】

■高道昭一（たかどう しょういち） 
公益社団法人日本臨床工学技士会常任理事
富山大学附属病院 医療機器管理センター 臨床工学技士 主事
中部大学臨床教授、富山大学非常勤講師、福井大学非常勤講師、
小松短期大学非常勤講師

略歴 ：
 年  月東京電子専門学校電子医学部医学電子科卒 年  月～ 自治医科大学附属病院 手術部 年  月～ 国立富山医科薬科大学附属病院 手術部 年  月～ 同 医療機器管理センター設置 臨床工学技士主任
 年  月～ 同 医療機器管理センター 臨床工学技士長
 年  月～ 国立大学法人富山大学附属病院（三大学統合）
 医療機器管理センター 臨床工学技士長
医療機器安全管理副責任者、医療安全管理室員
医療ガス安全管理委員、567 委員 年 月

現職


所属学会：
日本手術医学会、日本集中治療医学会、日本生体医工学会、日本人工臓器学会
日本体外循環技術医学会、日本臨床工学技士会、富山県臨床工学技士会

経歴：～    日本体外循環技術研究会評議員､日本体外循環技術医学会代議員～ 富山県臨床工学技士会設立、事務局長


 第  回日本体外循環技術研究会大会 大会長（富山市）

～ 日本体外循環技術研究会、日本体外循環技術医学会
理事  期  年（教育委員長  期、事務局長  期）


 第１回国立大学法人富山医科薬科大学附属病院病院長表彰～ 富山県臨床工学技士会 会長
～ 一般社団法人富山県臨床工学技士会 会長


社団法人日本臨床工学技士会永年功労者表彰



第  回日本臨床工学会 学会長（富山市）

～一般社団法人富山県臨床工学技士会副会長、組織部長、定款部長


平成  年度医学教育等関係業務功労者表彰（文部科学大臣表彰）

  ～公益社団法人日本臨床工学技士会代議員、理事～北陸メディカル電波利用連絡会座長代理

【8/85】

■花田

英輔（はなだ
国立大学法人佐賀大学

えいすけ）
理工学部

知能情報システム学科

教授

略歴

：
昭和60年
昭和62年
昭和62年
平成 4年
平成 8年
平成13年
平成14年

九州大学工学部情報工学科卒業
九州大学大学院総合理工学研究科情報システム学専攻修士課程修了
日本電気株式会社入社（前半は研究所勤務、後半は金融担当ＳＥ）
長崎大学総合情報処理センター助手
九州大学医学部附属病院助手（医療情報部）
博士（工学）「医療電子機器の電磁波障害防止に関する研究」（佐賀大学）
島根医科大学医学部附属病院助教授（医療情報部）
同院 医療情報部副部長、地域医療連携センター副センター長を併任
同学 医学部情報ネットワークセンター副センター長を併任（平成15年 統合により島根大学、平成19年より職名変更により准教授）
平成14～17年度 メディア教育開発センター客員助教授併任（研究開発部）
平成19年
島根大学医学部附属病院個人情報保護教育責任者
平成20年度～
国士舘大学理工学部非常勤講師（健康医工学系、継続中）
平成23～26年度 NPO法人しまね医療情報ネットワーク協会理事
平成24年
島根大学医学部附属病院データセンター副センター長を併任
平成26年10月～ 国立大学法人佐賀大学 大学院工学系研究科教授
平成30年4月から現職
研究上の専門分野 ：医療情報学、病院設備学（特に病院情報システム、医療電磁環境、医療における無線通信活用、遠隔医療等）
所属学会 ：
日本音響学会
情報処理学会
日本医療情報学会 評議員（平成 22～23 年度）、幹事（平成 24～28 年度）
日本生体医工学会 代議員（平成 23～24 年度、平成 27 年度～）
「医療電磁環境研究会」会長（平成 19～24 年度、平成 29 年度～）、幹事（平成 17 年度～）
日本遠隔医療学会
日本医療福祉設備協会 理事（平成 27 年度～）
IT ヘルスケア学会
電子情報通信学会「ヘルスケア・医療情報通信技術研究会」幹事(平成 28 年度～29 年度)、
専門委員会副委員長（平成 22～23 年度、平成 30 年度～）、専門委員（平成 18 年度～）
その他の活動 ：九州地区の医療機関における電波利用推進協議会【9/85】

座長（平成 29 年 9 月～）

■藤井 清孝（ふじい きよたか） 
神戸市立西神戸医療センター 臨床工学室 主査

略歴 ：
平成  年  月 北里大学医療衛生学部医療工学科臨床工学専攻 卒業
平成  年  月 名城大学大学院都市情報学研究科修士課程 卒業
平成  年  月～在学中 大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻博士課程
平成  年  月～平成  年  月 甲南病院 血液浄化・腎センター 臨床工学技士
平成  年  月～平成  年  月神鋼加古川病院 ＭＥ室 臨床工学技士
平成  年  月～平成  年  月 神戸市立西神戸医療センター 臨床工学室 臨床工学技士
平成  年  月～現在に至る 神戸市立西神戸医療センター 臨床工学室 主査

平成  年  月～平成  年  月 兵庫県臨床工学技士会理事 学術部ＭＥ部門長など
平成  年  月～ 兵庫県臨床工学技士会理事 広報部長・副学術部長
平成  年  月～ 総務省近畿地域の医療機関のおける電波利用推進協議会 構成員平成  年  月～ 岐阜大学大学院 非常勤講師
平成  年  月～ 神戸大学大学院 非常勤講師

■古畑 貞彦（ふるはた さだひこ） 
信州大学学術研究院 助教

略歴 ：  年 
長野県生まれ 年 
北里大学衛生学部卒    
信州大学医学部附属病院中央検査部 臨床検査技師
 年 
信州大学医学部附属病院手術部 教員職助手
 年 
信州大学大学院工学系研究科博士課程修了
 年 
信州大学医学部附属病院手術部 教員職助教
現在に至る。


【10/85】


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講演資料‒


【11/85】

【12/85】

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講演‒
「医療機関における電波利用のグッドプラクティス」
～信大附属病院の電波利活用システムの取り組み～
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古畑 貞彦 信州大学学術研究院助教【13/85】

【14/85】

「医療機関における安心・安全な電波利活用推進シンポジウム」 2019.02.28 東京信大附属病院の電波利活用システムの取り組み

信州大学 学術研究院（医学系）
附属病院手術部

古 畑 貞 彦入院ベット数
診療科数
診療施設
病院職員現員717床
32
37
1,923名（受託職員を除く）【15/85】

信州大学病院におけるRFID（電子タグ）の運用
・職員駐車場の出入り管理

ＩＣタグ（カード）

・建物、施設、部署の出入り管理

ＩＣタグ（カード）

・手術器械セットの管理

ＩＣタグ

2010年 日本医療機器学会大会発表

Wi-Fi アクティブ タグの臨床利用の可能性の調査－ Wi-Fiタグおよびエキサイターの検証 －（インテロゲータ）【16/85】エキサイター
Wi-Fiタグ

エキサイタの磁界周波数・強度(1m)（T2 タイプ）
Level (dBμV/m)

WiFiタグの放射電界周波数・強度(0m)Level (dBμV/m)

1202.43GHz

100

100

80
60

ループアンテナ

125kHz

80
60
40
20
0

40

75

20

100

125
Frequency(kHz)

150

175

0
2.3

2.4
2.5
Frequency(GHz)

2.6

100ms
400μs

4μs

アクティブ タグの医療機器との干渉調査結果
対象のWi-Fiタグが出す電波は、
2.36GHz～2.48GHz（最大出力レベル時 2.43GHz）
最大出力レベルが接近(0m)で 101 dBμV/mであった。
対象のエキサイターの電波は、最大出力時 125KHzで1m離隔の最大出力レベルが接近(0m)では 108 dBμV/mであった。

82dBμV/m

それぞれの電波環境において、４機種6台の医療機器へ誤動作の耐久試験をおこなった結果、接近(0m)測定値の数100倍以上に相当する電界強度において、はじめて誤動作を確認した。
これらの結果から、
Wi-Fiタグおよびエキサイターの電波は、医療機器への影響が無いことが証明された。

【17/85】

2010年 日本医療機器学会大会発表

アクティブ

Wi-Fiタグの臨床利用の可能性の調査－ 電子カルテ用の既存LANを用いた検証 －Wi-Fiタグシステムの調査環境

以下の通り、デバイスを天井裏に設置した
既存のアクセスポイントの位置
新設のエキサイター【18/85】

東病棟8階 受信機8F-LUの受信強度マップ
RSSI方式-40dbm > RSSI > -90dbm

タグの位置情報と許容範囲
タグの配置場所‘’【19/85】検出されたタグ位置

アクティブ タグで得られること

・ 医療機器の所在確認
・ 絵画など装飾品の防犯管理
・ ヒトの動線解析
スタッフ，患者（徘徊）2011年 日本医療機器学会大会発表

アクティブ 電子タグ(Wi-Fi通信)による医療機器管理システムの開発＋ 信号入出力端子【20/85】

【21/85】アクティブ Ｔ3 タグで得られること

・ 医療機器の所在確認
・

動作状況

・

実際の稼働率・

バッテリー残量

2015年 日本手術医学会総会発表

パッシブ型

電子タグによる手術コンテナのトレーサビリティ管理【22/85】

すべての手術器械コンテナと洗浄バスケットに
ＲＦＩＤ電子タグをつけて管理

トレーサビリティの記録

手術
払出

回収

保管

洗浄

滅菌

組立

【23/85】

ＲＦＩＤ電子タグによって約500個の手術コンテナの所在管理が容易

2016年 日本手術医学会総会発表

バーコード（２次元）による方式

手術用鋼製器具の術中管理－トレーサビリティと連携して－【24/85】

打刻機術前カウント

打刻

術中用に製作したバーコードリーダー

術野に出すとき

術野から戻ったとき【25/85】

期待される成果
従来
組立時
チェック
カウント

手術前
準備

手術中

手術後
チェック
カウント

チェック
カウント

・ペーパーによる機械カウント業務
・手術前後でのカウント業務

今後
手術中

組立時
チェック
カウント

器械だし時
カウント

・術前のカウント不要→器械出し看護師の業務効率化
・リアルタイムで器材の「出」「入り」把握→閉創前のカウント時間不要となり、15～30分の時間短縮→食事交代時等の引き継ぎをスムーズ
・器材毎のトレーサビリティ→器材毎にIDが割り当てられているので、問題発生時に詳細かつ迅速な追跡調査が可能となる

手術器械の術中管理によって得られること

・ 手術器械のカウントの合理化
・ 看護師の負担軽減
・ 手術器械の体内残留の防止
・ 手術時間の短縮【26/85】

2017年11月 信州メディカル産業振興会 洗浄滅菌部会 講演会

手術器械の電子認証の現状と今後～二次元バーコード・RFIDに変わるもの～顔などの画像認証の技術を応用【27/85】

顔認証の技術のすごさ 2018年世界一の技術

服装、髪型、一部が隠れていても、人物特定が可能！

モスキート鉗子の画像認証での例

全て「モスキート」です。

【28/85】

モスキート鉗子の画像認証での問題点

問題点「長さ・曲がり」が違う

画像認証システムの概要

カメラ

実際には、
この2本が
同一製品

〈 コンセプト 〉
AI 技術により、機械学習で識別精度の向上を図る

認識システム
処理装置(Black Box)
手術器械

結果

【29/85】

医療機関において電波利活用されるシステム
移動端末 画像を電波Wi‐Fiで送信する
Wi‐Fi

サーバー

画像をＬＡＮで受け取とる
解析する
結果を返信する

移動端末 結果を電波Wi‐Fiで受信する【30/85】

講演‒「医療機関における電波利用のグッドプラクティス」
～九州地区のグッドプラクティスご紹介
熊本大学病院での取り組み～
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花田 英輔 佐賀大学理工学部知能情報システム学科 教授【31/85】

【32/85】

九州地区のグッドプラクティス
ご紹介
熊本⼤学病院での取り組み

花⽥英輔

佐賀⼤学理⼯学部知能情報システム学科（九州地域の医療機関における電波利⽤推進協議会 座⻑）このスライドのほとんどは熊本⼤学医学部附属病院 医療情報経営企画部
中村太志准教授にご提供いただきました

九州地域の医療機関における電波利⽤推進協議会
総合通信局単位で組織された協議会（全国で11）• 九州地域の協議会(2017年9⽉発⾜)• 地域的範囲：九州総合通信局の管轄(九州７県)• 構成員• 熊本県医師会、全国⾃治体病院協議会、熊本県⻭科医師会、熊本県薬剤師会、熊本県看護協会、熊本県臨床検査技師会、熊本県臨床⼯学技⼠会、熊本県放射線技師会、各県医療担当部署、医療機器メー
カー、携帯電話事業者、厚⽣労働省九州厚⽣局、総務省九州総合通信局、学識経験者(3名)• 活動
1. 協議会開催
2. 説明会による周知活動• 「医療機関で安⼼・安全に電波を利⽤するための説明会」開催

3. 実例の収集（グッドプラクティス、ヒヤリハット事
例）
4. 電磁環境の測定(総務省補助事業)
5. 医療機関への資料送付【33/85】

熊本⼤学医学部附属病院• 診療科：30• 病床数：868• 特定機能病院• 1⽇平均外来患者数：1,497.9⼈(平成29年度)• 1⽇平均⼊院患者数：696.3⼈(平成29年度)• ⼿術（処置を含む）件数：17,778件(平成29年度)

現在、再開発中（左：完成イメージ）

医療⽤無線デバイス端末の利活⽤
熊本⼤学医学部附属病院医療⽤
ネットワーク

指定端末以外は、医療⽤ネッ
トワークへ接続出来ない
電⼦カルテ
個⼈スマホ等

医療⽤ モバイル端末
（問診票）

医療⽤
モバイル端末（撮影）

医療⽤ モバイル端末（電⼦カルテ）

医療⽤端末（電⼦カルテ）

医療⽤
モバイル端末（実施⼊⼒）

医療⽤無線デバイス端末概要【台数】
PC・・・1600台※有線を優先。有線に不具合の場合は無線へ
⾃動切替
ipod touch・・・・800台
ipad ・・・・50台【機能】・電⼦カルテ、撮影（カメラ）、実施⼊⼒など
・問診票※モバイル管理ツールにより特定の機能のみ
利⽤可能【利⽤⽅法】
端末解除・・・ＰＩＮコード
個⼈認証・・・ＩＤ＋顔認証
医療⽤ネットワークから外部のネット
ワークへは接続出来ないⒸ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部【34/85】

医療⽤モバイル端末を院外へ持ち出し、外部のネットワークと接続
を⾏うと、モバイル管理ツールによりモバイ
ル端末が初期化される

取り組み 1

無線LAN構築による医療⽤無線デバイス端末の利活⽤の拡充• 業務拡⼤に伴う作業効率の向上‒ PC, ipod touch, ipad
• PACSやRISとの連携‒ X線ポータブルシステムの実⽤化• セキュリティの確保‒ ユーザー認証をMACアドレス認証と暗号化認証の⼆重で⾏い、さらにSSIDをステルス化しセキュリティを強化‒ スマートデバイスや不正AP、その他の電波発信源の情報を収集し、電波情報を可視化‒ 複数のAPを⼀元管理し、死活監視や無線LAN使⽤状況をレポート化し、運⽤状況を把握Ⓒ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部

取り組み 2

患者向けインターネット接続⽤無線LANサービスの提供• 電⼦カルテ⽤無線LANと患者向けインターネット接続
⽤無線LANを切り離して運⽤することで、セッション
占有および周波数帯域占有による障害の防⽌• セキュリティの確保Ⓒ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部【35/85】

熊本⼤学病院敷地図

電波情報の可視化と監視 –⻄病棟5F

8/20 (Mon) 15‐16pm

APの設置閾値は‐60〜‐65dBm

電波情報の可視化と監視 –外来3F

8/20 (Mon) 15‐16pm【36/85】

その他の取り組み• 無線通信規格IEEE 802.15.4を利⽤したME機器管理システムの実⽤化（対象は⼀部機器）• 電波を利⽤する医療⽤電気機器を導⼊する際は、既存無線LANへの影響を確認し、電波対策を実施した上でシステムの導⼊を決定Ⓒ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部

取り組みの効果• ポータブルデバイス⽤電⼦カルテシステムの効果••

医療⽤端末不⾜の解消

モバイル端末での業務実施によるペーパーレス化、業務効率化•

タブレット端末での問診実施による電⼦カルテへの⾃動連携•

⼲渉等の無線障害の原因が明確になり、障害対応の迅速化が可能• 可視化および⼀元管理が可能なセキュアな無線LANサービス
導⼊の効果•

複数のAPを⼀元管理することで、NW運⽤管理の負担が軽減•

NWが可視化されていることで、無線LANの電波状況をリアルタイムに把握でき、セキュリティインシデント発⽣時の早期収束が可能• 患者向けインターネット接続⽤無線LANサービス導⼊の効果••

⾼い利⽤状況で推移しており、待合や会計時等の時間の有効活⽤
持込み無線LANルータによる通信障害等の被害が減少しているⒸ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部【37/85】

今後の展望• 院内に構築した既存の無線LANシステムを活かし、患者様へのIoTデバイスの活⽤ (体温計・⾎圧計)• 医療端末への⾳声認識による⼊⼒操作と業務効率化Ⓒ 2018 熊本⼤学医学部附属病院医療情報経営企画部【38/85】講‒ ‒ 演‒‒
「電波の安全性確保と有効利用に向けた新技術」
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加納 隆

滋慶医療科学大学院大学 教授／電波環境協議会医療機関における電波利用推進委員長
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【39/85】

【40/85】

総務省/電波環境協議会 共催〜医療機関における安⼼・安全な電波利活⽤促進シンポジウム〜
2019年2⽉28⽇（ＪＰタワーホール＆カンファレンス ホール）

電波の安全性確保と有効利⽤に向けた新技術滋慶医療科学⼤学院⼤学 医療管理学研究科
加納 隆
埼⽟医科⼤学 保健医療学部 臨床⼯学科
川邉 学

紹介内容
• 電波環境の可視化

病院内の電波環境を可視化し、病院スタッフによる電波管理業務を⽀援する技術の開発• 遠隔モニタリング技術

医療現場での電波管理の⼈材不⾜を補うための医⽤テ
レメータ受信状況の遠隔監視システムの開発• 次世代PHS⽅式

次世代のPHS⽅式として期待されている、sXGP⽅式に係る技術の開発【41/85】

電波環境の可視化

医療機関における無線通信機器の電磁環境簡易評価⼿法の検討（⼤成建設と埼⽟医⼤の共同開発）

受信良好

受信不良

無線通信の安定受信を⾏うためには 電波の届く範囲を把握する。
 ノイズを発⽣する電気・空調・通信設備、医療機器の種類と設置位置を把握する。
 病院スタッフ、医療機器メーカ、通信事業者、建築事業者などが相互に情報を共有し、適切な電波環境計画と定期的な電波管理を実⾏する。
【42/85】

医⽤テレメータにおける情報共有事項
 病院スタッフは医⽤テレメータの使⽤範囲を、医療機器メーカ、通信事業者、建築事業者などと情報共有する。
医⽤テレメータ
使⽤範囲

 事前に情報共有を⾏うことで、良好な電磁環境を意識した建築設計が可能である。
電磁環境を考慮した建築設計• 電波を通過しやすい建築部材の使⽤• ノイズを発⽣する設備を意識した設計• アンテナを敷設する経路に貫通孔を整備• 建築業事業者による事前の電波シミュレーション

設計段階における電波環境評価と可視化

シミュレーションを⽤いて医療機器の電波的トラブルが発⽣するリスクを事前に評価・可視化し、最適な電波環境を提案
病室単位で電波環境を⾒える化
BIMﾃﾞｰﾀ

解析結果の読込み・分析

BIMと連動したシミュレーション
電波受信強度の強弱を解析BIM（Building Information Modeling）
電磁環境の最適化

電波が弱い原因をシミュレーションで分析

送信点
受信点B

受信点A

⼤成建設資料【43/85】

運⽤段階における電波環境評価と可視化（ T-Hospital Wireless Viewer ）①送信機を装着した病院
スタッフが病棟内を移動②セントラルモニタの簡易
スペアナ機能で測定③各病室の受信強度を⾒える化

送信機からの信号④アンテナの配線経路をプロットし信号強度が弱いエリアを把握

受信機（セントラルモニタ）⑤アンテナ周囲環境、
アンテナ敷設経路の⾒直し⑥良好な受信環境に改善

アンテナシステムの配線経路

⼤成建設資料

信号強度が弱いエリア＝配線の末端遠隔モニタリング技術【44/85】

医⽤テレメータの遠隔電波監視（NTT-AT、⽇⽴システムズ、埼⽟医⼤の共同開発）

病棟の医⽤テレメータ⽤アンテナシステムで受信される電波（希望波）• 病棟で使⽤される送信機の電波（妨害波）• 他病棟で使⽤される送信機の電波• 近隣の医療施設で使⽤される送信機の電波• 電磁ノイズ放射源（LED照明器具など）からの電波• テレメータテレコン（BAND3使⽤）の電波

医⽤テレメータの遠隔電波監視の⽅法

強度

クラウド
サーバ

周波数

【45/85】

遠隔電波監視の結果

測定場所︓埼⽟医科⼤学国際医療センターA棟5F
測定条件︓測定間隔:10秒毎 分解能帯域幅︓1kHz 基準レベル︓-40dB

調査病棟が使⽤する送信機のチャネル
他の病棟が使⽤する送信機のチャネル

電磁ノイズ

周波数

BAND1

0:00

3:00

6:00

9:00 12:00 15:00 18:00 21:0024:00

時刻

遠隔電波監視の結果
各チャネルの受信電圧【46/85】

受信電圧（dBμV）

遠隔電波監視の結果
各バンドのノイズレベル変化

今後の展望• 専⽤の⼩型スペクトラムアナライザの開発• 個々のセントラルモニタ（受信機）に接続↓• 受信状態の連続モニタリングの実現↓• 電波管理者が不在の病院でも利⽤可【47/85】

次世代PHS⽅式

次世代⾃営通信システムsXGP(sXGP: shared eXtended Global Platform)• 医療機関で使⽤される⾃営PHSと同じ1.9GHz帯を使⽤
1884.5

1893.5PHS
licensed
band
公衆PHS

1906.1
PHS licensed band
⾃営PHS
DECT（コードレス電話）［MHz］

1915.7PHS
licensed
band
公衆PHS

sXGP

• スマートフォン端末を利⽤• TD-LTE⽅式による⾼速なデータ通信• 端末の最⼤空中線電⼒100mW※※携帯電話によるLTE通信では最⼤空中線電⼒は200mW、3G通信では最⼤空中線電⼒は250mW

ICT化が進む医療機関に対応した次世代PHS【48/85】

従来の⾃営PHSの場合

sXGPの場合

データ通信

固定電話回線データアクセス
回線

構内
交換機

構内
交換機

EPC（Evolved Packet Core）
⾼速通信規格「LTE」のアクセス網を収容するコアネットワーク

EPC

CS
最⼤３ch

AP

最⼤16ch
100mW

80mW

スマートフォン

PHS端末• 1台の基地局（AP）に16台の端末が同時接続可能• 基地局のカバーエリアも広い

sXGPの電波が医療機器へ及ぼす影響（埼⽟医⼤における調査結果）• sXGPの電波を最⼤出⼒状態100mWとして調査• 機器の不具合による⼈体への影響リスクが⾼いクラスⅢ及びクラスⅣに該当する医⽤電気機器8種類を対象として調査（8種類 計37台の医療機器）
⼀般的名称

機種台数

汎用輸液ポンプ
注射筒輸液ポンプ
血液浄化装置人工呼吸器
体外式ペースメーカ
補助循環用バルーンポンプ駆動装置
経皮的心肺駆動装置
閉鎖循環式定置型保育器

合計【49/85】

5
4
5
10
4
4
1
4
37

医療機器への電波の影響のカテゴリー分類
カテゴリー
10
9
8
7
6
5

医療機器の不具合の状態
医用機器の障害が不可逆的で、修理が必要となり機器を交換しないと破局的状態となる障害。
医用機器の障害が不可逆的で、機器を操作しないと破局的状態となる障害。
医用機器の障害が可逆的で、破局的状態に陥る可能性がある障害。または医用機器の障害が不可逆的で、修理が必要となり機器を交換しないと致命的状態となる障害。
医用機器の障害が不可逆的で、機器を操作しないと致命的状態となる障害。
医用機器の障害が可逆的で、致命的状態に陥る可能性がある障害。または医用機器の障害が不可逆的で、修理が必要となり機器を交換しないと病態悪化状態となる障害。
医用機器の障害が不可逆的で、機器を操作しないと病態悪化状態となる障害、または修理が必要となり機器を交換しないと誤診療状態となる障害。

4

医用機器の障害が可逆的で、病態悪化状態となる障害。または医用機器の障害が不可逆的で、機器を操作しないと誤診療状態となる障害、もしくは修理が必要となり機器を交換しないと診療擾乱状態となる障害。

3

医用機器の障害が可逆的で、誤診療状態となる障害。または医用機器の障害が不可逆的で、診療擾乱状態となる障害。

2
1

医用機器の障害が可逆的で、診療擾乱状態となる障害。
携帯電話機等が何らの障害も医用機器に与えない状態。
平成14年3⽉ 電波産業会「電波の医⽤機器等への影響に関する調査研究報告書」報告書

影響発⽣状況と影響カテゴリー
医療機器

電源

商用電源
汎用
輸液ポンプ１
内蔵電池

商用電源
注射筒輸液
ポンプ1
内蔵電池

血液浄化装置2

商用電源

閉鎖循環式
定置型保育器4

商用電源

影響の有無・影響発生状況
影響からの復帰方法【影響の有無】影響あり【影響発生状況】閉塞アラームの発生【解除方法】：消音/休止ボタン、輸液開始ボタンの順でボタンを押して輸液を再開【影響の有無】影響あり【影響発生状況】閉塞アラームの発生【解除方法】：消音/休止ボタン、輸液開始ボタンの順でボタンを押して輸液を再開【影響の有無】影響あり【影響発生状況】閉塞アラームの発生【解除方法】：消音ボタン、輸液開始ボタンの順でボ
タンを押して輸液を再開【影響の有無】影響あり【影響発生状況】閉塞アラームの発生【解除方法】：消音ボタン、輸液開始ボタンの順でボ
タンを押して輸液を再開【影響の有無】影響あり【影響発生状況】スピーカからの異音【解除方法】：sXGP端末を医療機器から離すことで異音が消失【影響の有無】影響あり【影響発生状況】スピーカからの異音【解除方法】：sXGP端末を医療機器から離すことで異音が消失【50/85】

可逆
・
不可逆

影響発生距
離の最大値
（cm）
【端末出力
100mW】

カ
テ
ゴ
リ
ー

不可逆

2cm

4

不可逆

2cm

4

不可逆

5cm

4

不可逆

7cm

4

可逆的

20cm

2

可逆的

3cm

2

sXGPの電波が医療機器へ及ぼす影響• sXGPの電波によってスピーカからの異⾳が発⽣した。
→カテゴリー２の影響（臨床上問題なし）• sXGPの電波によってアラームの発⽣と同時に医療機器が停⽌した。
→カテゴリー4の影響• カテゴリー4の影響発⽣距離の最⼤値は、注射筒輸液ポンプで7cmであった。
PHS使⽤ルールを適応医療機関における携帯電話等の使⽤に関する指針（PHSの部分を抜粋）―医療機関でのより安⼼・安全な無線通信機器の活⽤のために―• 医療機器への影響リスクを考慮して医療業務⽤に出⼒電⼒の低いシステムを導⼊することも有効な⽅策である。
• 各医療機関において独⾃に試験を⾏った場合はその試験結果、あるいは医⽤電気機器の取扱説明書からの情報等をもとに、当該エリアにおける医⽤電気機器へ影響を及ぼさないことを確認すること。
また、端末を医⽤電気機器の上に置くことは禁⽌すること。

携帯電話とsXGPの違い• ⾃営PHSの1.9GHz帯を使⽤するので、電⼦カルテ⽤無線LANで使⽤される2.4GHz
帯と5GHz帯への影響がない。
• 端末出⼒が最⼤100mWなので、医療機器への影響に関してはPHSとほぼ同等の注
意をすればよい。
• 既存のPHS交換機を利⽤可能なので、設置コストを抑えられる可能性がある。

【51/85】

ご清聴ありがとうございました【52/85】

パネルディスカッション‒「医療機関における電波の安全使用のための,&7 活用及び人材育成について」

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



コーディネータ加納 隆

滋慶医療科学大学院大学教授／
電波環境協議会医療機関における電波利用推進部会座長


パネリスト  音順 石川 広己公益社団法人日本医師会 常任理事

大道 道大

一般社団法人日本病院会 副会長高道 昭一

公益社団法人日本臨床工学技士会 常任理事

花田 英輔佐賀大学 理工学部 知能情報システム学科 教授

藤井 清孝 神戸市立西神戸医療センター 臨床工学室 主査
古畑 貞彦 信州大学 学術研究院 助教    

【53/85】

【54/85】

医療機関における電波利用推進に係る取組状況について
平成31年2月28日
電波環境協議会
医療機関における電波利用推進委員長（滋慶医療科学大学院大学教授）

加納 隆

医療機関における電波利用の状況
利便性の向上や医療の⾼度化により、医療機関における電波利⽤機器の利⽤が促進。
無線LAN

医⽤テレメータ
病院における
普及率※

病院における
普及率※

75.1%

77.0%

携帯電話（業務⽤）
病院における
普及率※

46.5%(PHSは除く)※総務省「病院における電波利⽤の状況及び電波環境に関する調査」（2017）
郵送アンケート調査で全国3,000病院に送付、1,234件回収【55/85】

病院内における携帯電話の使⽤制限の状況※

１

医療機関における電波の利用事例と課題
医療機関での電波利⽤機器の利⽤の促進に伴い、電波利⽤機器の使⽤に起因するトラブルも発⽣。
医⽤テレメータの利⽤事例【トラブル事例②】
不適切な無線チャンネル設定による混信が発⽣【トラブル事例①】
扉で電波が遮られ、電波が届かない場所が発⽣医療現場での主な課題
 医療機関において、医⽤テレメータ等の利⽤に伴うトラブル増の発⽣原因や対応⽅法等に関する情報が不⾜しており、迅速な対応が困難。
 電波そのものや電波の管理等に関する知識を持つ関係者が不⾜。

２

医療機関における安全な電波利用の推進に係る取組
医療機関での電波の利⽤拡⼤に伴って発⽣するトラブルの原因や対応⽅法に関する情報提供、電波管理を担う⼈材の育成⽀援等について、医療機関、関係団体、⾏政で連携して取り組む体制を構築。
※）Electromagnetic Compatibility Conference Japan

全国11ヶ所での「医療機関における電波利⽤推進地域協議会」の活動※）事務局︓全国11ヶ所の総合通信局

情報共有「医療機関における電波利⽤推進委員会」※）事務局︓⼀般社団電波産業会(ARIB)

医療機関における安全な電波利⽤に関する検討・調査の実施

各地域の医療機関への周知・啓発活動
 医療機関向けの電波の安全性に関する説明会の開催等の周知活動
 電波の利⽤の⼿引きや電波の安全利⽤規程の作成・周知
 医療機関での電波利⽤のグッドプラクティス
・ヒヤリハット事例の収集 等

電波環境協議会（ＥＭＣＣ※）

総務省・厚⽣労働省

 電波管理を担う⼈材の育成⽀援（e-Learning教材等の作成）
 医療機関における電波の利⽤状況に関するアンケート調査の実施
 電波管理の観点からの病院建築のガイドライン作成の⽀援 等

全都道府県や関係団体等への周知・活動の⽀援【総務省】
全国代表者会議の開催
電波が医療機器へ与える影響の調査 等【厚⽣労働省】全都道府県や関係団体への通知 等【56/85】３

電波管理を担う人材の育成支援（eラーニング教材）
医療機関において電波を管理する⼈材の育成や関係者への周知啓発を⽬的として、様々な医療機関
にて利⽤可能なe-Learning教材のコンテンツを制作（会場前で展⽰中）。
⇒ e-Learning教材を導⼊した機関等へのヒアリングを通じて課題を整理し、今後の改善も予定。
※電波環境協議会（EMCC）のサイトでダウンロード可。https://www.emcc-info.net/medical_emc/info300410.html

主に臨床⼯学技⼠等を対象

主に看護師等を対象

基礎編 [20分]

電波利⽤のトラブル事例

電波管理の必要性等

応⽤編 [60分]
電波管理の意義と⽬的

随所で確認テストを実施

電波利⽤に関する基礎知識＜e-Learningイメージ＞

医⽤テレメータに関する対策
無線LANに関する対策
携帯電話に関する対策

電波管理体制電波管理体制５

電波管理の観点からの病院建築のガイドライン作成の支援
無線を利⽤する医⽤テレメータの導⼊に際しては、建物設計段階から運⽤開始後までを含めた医療機
関内での電波環境の測定⽅法、また、不要電波による影響を防⽌するための⽅法、これらを含めた建築ガイドラインの策定が求められている。
⇒ 建築ガイドラインの策定に必要な実測定とシミュレーション・検討に関する調査を⾏う。

１

周囲構造物等が受信アンテナ
特性に与える影響調査

医⽤テレメータの受信アンテナ2種類に対して、周囲構造物等が与える影響について天井を模擬したモデルを構築してアンテ
ナ特性の変化の実測定とシミュレーションを⾏う。

２

電波環境の簡易な測定⽅法の検討

医⽤テレメータの受信アンテナ施設前
後での電波環境の簡易な測定⽅法を検討する。

３

医⽤テレメータが正常に動作するための不要電波強度の検討

医⽤テレメータの所要C/Nと送受信間距離を想定したテレメータ送信機からの電波強度、医⽤テレメータの受信に影響を与える不要電波強度の検討、これらによる、医⽤テレメータが正常に動作するための不要電波強度の検討を⾏う。

2020年を⽬処に策定予定の建築ガイドラインへ調査結果をフィードバック
６【57/85】

電波の安全使用に向けた持続的取組について

 各医療機関が安⼼・安全に電波を利⽤できる環境の整備に持続的に取り組むような仕組みを実現することが必要。
⇒ （公財）⽇本医療機能評価機構が実施する病院機能評価において、電波利⽤に関する取組を評価するための新しい評価項⽬等の可能性を相談中。
 これまで医療機関における電波利⽤のグッドプラクティス等を収集し公表することなどを通じて周知啓発を⾏ってきたところ、特に先進的な事例については⼀層周知していくことが必要。
⇒ 不要電波問題に関する啓発を⽬的として、電波環境協議会において表彰制度を創設するための検討を開始。医療機関については、電波利⽤に関して取組が先進的な病院⼜は職員を対象とする予定。
７【58/85】

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム
平成３１年２月２８日
総務省・電波環境協議会 共催シンポジウム

日本医師会 常任理事
石川広己

現在、未来のICT環境
計算（演算）素子の進歩
高性能CPUの普及・・・一般PCの能力進歩
高容量記憶メディアの高速化と普及
高速通信網の実現
３G（2001年、数Mbps)、４G（2012年１００Mbps)、
５G（2020年１０Gｂｐｓクラス）
4Gで10ms（0.01秒）程度だった無線区間の遅延を、5Gでは1ms（0.001秒）と1/10まで短縮・・・低遅延、さらに多接続

画像処理、画像表示の発展
４K（３８４０＊２１６０）、８K（７６８０＊４３２０）、
立体画像、ホログラム
量子コンピューターの実現が間近
０と１の二進法に対し ２ⁿ で計算・・・とにかく早いらしい
2【59/85】

3

医療・介護分野におけるICT化の必然性• 2025年に向けた医療介護総合確保法〇医療機関の役割分担（地域医療構想）の推進〇住まいを中心とした地域包括ケアシステム構築
地域医療構想と地域包括ケアシステムは車の両輪• 医学医療の高度化・細分化、医師・診療科の偏在

医療・介護情報連携のICT充実は必須• 医療現場での電子化の進歩・拡大
電子カルテ、オーダリング、各種画像機器、院内情報伝達
デジタル時代の大きな潮流、合理化
労働人口減・・・人員不足への解決策、省力化
4【60/85】

避けられない医療・介護分野のICT化、機械化
・人的資源の不足、医療・介護労働の効率化
・情報処理の電子化と進歩
医師業務、看護業務の電子化
オートメーション化
・高度医療機器の導入、画像機器など
医療・介護分野での電磁波環境の汚染、氾濫
5

今後の対策
・医療機関内での対策
建物建設の段階から電磁波環境に留意する
電子機器導入に関する管理強化
電磁波環境に関する職種の関わり
職員教育

・医療・介護機関利用者に向けての対策
医療機関内への機器持ち込み、利用
院内掲示の実施や、協力の要請

・機器製造業者への強い要望
医療機関の現状と今後に合わせた
電磁波環境に関する機器製造者責任を徹底6【61/85】

【62/85】

総務省／電波環境協議会 共催「医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム」

パネルディスカッション

医療機関における電波の安全使用のための人材育成の現状
一般社団法人 日本病院会
副会長 大 道 道 大

医療機関における電波の安全性に関する説明会【主催】近畿総合通信局
近畿地域の医療機関における電波利用推進協議会【日時】平成31年2月8日（金）15時～16時【場所】武藤記念ホール【参加】93名【63/85】

医療機関における電波の安全性に関するアンケート【人材育成】< 医療機関参加者数 54名（参加総数 93名） 回 答 数 50名

回 答 率 92.6％ >１．本日以外の電波に関する外部の講習会などを受講したことがありますか

■は い
■ いいえ

12名
38名

はい
24%

→「はい」の場合、どのような講習会ですか

いいえ
76%

日本臨床工学会、近畿臨床工学会、京都府
臨床工学技士会、ME技術講習会、前回講習会、手術材器講習会の1講義として２．所属している学会・団体等で、電波に関する勉強会はありますか

■は い
■ いいえ
■ 無回答等

無回答他
4%

15名
33名
2名

はい
30%

いいえ
66%

医療機関における電波の安全性に関するアンケート【人材育成】
３．電波を利用している機器を把握していますか

■は い
39名
■ いいえ
10名
■ 無回答等 1名

いいえ
20%

無回答他
2%

はい
78%

４．オシロスコープ等を使用して、院内の電波をチェックしたことがありますか
無回答他
2% はい

■は い
7名
■ いいえ
42名
■ 無回答等 1名

14%
いいえ
84%

５．製造メーカーから電波に関する安全性の注意喚起を聞いたことがありますか
無回答他
2%

■は い
19名
■ いいえ
30名
■ 無回答等 1名

いいえ60%【64/85】はい38%

医療機関における電波の安全性に関するアンケート【人材育成】
６．職場での電波関連の責任者は決まっていますか

■は い
10名
■ いいえ
36名
■ 無回答等 4名

無回答他
8%

はい
20%

いいえ
72%

７．問題が発生した時に、院内で相談する窓口は決まっていますか
無回答他
4%

■は い
28名
■ いいえ
20名
■ 無回答等 2名

いいえ
40%

８．電波関連の認定資格等を取得したいと思いますか

無回答他
8%

■は い
20名
■ いいえ
26名
■ 無回答等 4名

はい
56%

はい
40%

いいえ
52%

医療機関における電波の安全性に関するアンケート【人材育成】
９．電波環境協議会の e – learningを見たことがありますか

■は い
5名
■ いいえ
44名
■ 無回答等 1名

無回答他
2%

はい
10%

いいえ
88%

１０．職場での電波に関する有害事例があれば教えてください

・建物が古く、電波強度が下がっているため電波切れが多発し、アンテナ引き直し工事を行っている
・Wi-Fiが部分的に弱い・アンテナの劣化
・テレメーターの干渉（隣接の病棟間、LED照明器具）
・テレメーターの不具合
・テレメーターのチャンネル誤設定
・テレメーターとアンテナの劣化のため電波が届かなくなった・場所によって、送信機からセントラルモニタに電波が飛ばない
・他病院からの電波受信・原因不明の電波切れ【65/85】

医療機関において安心・安全に電波を利用するための手引き
医療機関で電波を利用する際に生じるトラブル事例やその対応策について、
また電波を管理するための体制等の整備の在り方を提言

e – learning 教材
電波利用機器の基本知識やトラブル事例等を学ぶ「基礎編」
具体的なトラブル対応策など詳細な内容まで学ぶ「応用編」

ご清聴ありがとうございました【66/85】

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

医 療 機 関 における電波の 安全使 用のた めの 㻵㻯㼀 活用
及 び人 材 育 成 について

医療機器のスペシャリスト「臨床工学技士」の活用が医療機関における電波の安全・安心を担う

高道 昭一（公社）日本臨床工学技士会 常任理事

富山大学病院 医療機器管理センター

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

2019. 02. 28

1

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

医療機器のスペシャリスト「臨床工学技士」の活用が医療機関における電波の安全・安心を担う （コンテンツ）
医療職種の中で工学的な教育を受けている
㻝㻚 病院内での電波の利用状況と臨床工学技士の取組み事例 㻔自施設例㻕㼍㻚 医用テレメータの運用と混信（心電図等のモニタリング装置で、リアルタイムで連続的に患者監視。最も高い通信品質が求められる）㼎㻚 㻼㻴㻿から携帯電話移行にかかる事前調査 （㻞㻜㻞㻜年㻣月、サービス終了）
㼏㻚 患者・医療機器の安全管理のための 㻵㻯タグ 㻔㼃㼕㻙㻲㼕㻕㻌の活用

㻞㻚㻔公社㻕日本臨床工学技士会の取組み
㼍㻚 病院内における電波利用安全管理委員会（仮称）設置状況調査 㻔㻞㻜㻝㻣年、参考）㼎㻚 人材育成

㻟㻚 今後の臨床工学技士のかかわり

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【67/85】2019. 02. 28

2医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

医用テレメータ （特定小電力無線局）
チャネルのゾーニング管理運用上での電波干渉事例とチャネル不足
病床数 612床
患者モニタ保有数
送信器 約 190台 (68%)
モニタ 約 90台 (32%)
計280台

混信は、同一階では発生していないが、上下階で、隣接したチャネルが電波干渉して混信
南棟（増築）

北棟

７Ｆ

ゾーン５
精神神経科

ゾーン５
眼科 耳鼻科

６Ｆ

ゾーン４
整形外科

ゾーン４
泌尿器科

５Ｆ

ゾーン７ （未使用）
循環器内科
CCU （Wi-Fi）

ゾーン３
心臓血管外科他

水平方向でゾーニング実施

干渉
なし

中央診療等

外来棟

ゾーンの組合せにより配慮が必要

臓器別病床配置や医療安全上、装着数の増加が求められている

上下階
隣接ｃｈで電波干渉

ゾーン６
消化器外科

最大480chではあるが、チャネル不足がさらに懸念される

４Ｆ

ゾーン６
消化器内科

３Ｆ

ゾーン２
呼吸器内科他

ゾーン２
婦人科
MFU、分娩部

ゾーン１
透析部
手術部

２Ｆ

ゾーン８
ＮＩＣＵ、ＧＣＵ
小児科

ゾーン８
脳外科他

検査部

一般外来

ゾーン９
リハビリ
放射線部

ゾーン９
救急
一般外来

１Ｆ

ゾーン１

ICU 化学療法外来

㻞㻜㻝㻤㻚㻟㻚㻞㻞㻙㻞㻟㻌 当院における電波技術協会等電波利用環境測定から医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

2019. 02. 28

3

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

㻼㻴㻿から携帯電話（４㻳㻕へ
医療機器への影響調査と適切な管理方法の検討
携帯電話や通信機能内蔵機器の活用が、今後の医療の発展に大きく貢献するものと考えられる。
• ＰＨＳから携帯電話への移行に伴い、事前に医療機器への影響調査を実施。
• 高度管理医療機器には影響が見られなかった。
（人工呼吸器、透析装置、人工心肺装置、補助循環装置、麻酔器、保育器、輸液ポンプ、シリンジポンプ ）• 管理医療機器（超音波診断装置）の描画画面にノイズが入り、影響が認められた。
• 㻱㻹㻯性能の低い医療機器への影響を考慮し、離隔距離の確保が必要である。
• 電波環境が良くても、携帯電話が最大出力で動作している可能性がある。

携帯電話

ノイズの混入が認められた超音波診断装置●方法
最大出力㻔㻞㻜㻜㼙㼃㻕に設定した携帯電話を、対象医療機器の大きさに合わせて㻤～㻝㻜台を同時にパケット連続発信し、近接させたときの影響を確認する。
（超音波診断装置では携帯電話㻝台でノイズが混入した。）

㻞㻜㻝㻤㻚㻡㻚㻞㻢㻙㻞㻣㻌第㻞㻤回日本臨床工学会にて発表 鎌田一宏、高道昭一、森田 猛 ら

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【68/85】2019. 02. 28

4医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

携帯電話の導入
最適な通信環境構築のための改修工事の検討
 携帯電話の送信出力を常に低く抑えることができれば、医療機器への影響を小さくできる。
 本調査では携帯電話は構内基地局と直接通信しており、遮蔽物等の影響を受け不安定な電界強度の中で使用されている状況にあることから、常に高出力を発していることが推測され、医療機器への影響が懸念された。
 一方、分離距離として約㻝㼙を確保することが求められているが、生命維持管理装置が多数使用され、同時に多数のスタッフが患者周りに集結することがある重症室や手術室では、結果的に治療中気づかないまま多数の携帯電話が近接することにつながり、また患者の急変時には携帯電話の持ち込み制限をすることも難しくなり、現実的には分離距離の確保が困難になることが有り得る。
 一定の安定した電界強度を保つには中継器を適宜配置し、携帯電話を低出力で管理できる環境の構築が重要と考えられる。

構内図

基地局

基地局

病院

病院
高出力電波

100mW以下に。
低出力電波
当院では10mW以下にできた中継器㻞㻜㻝㻤㻚㻡㻚㻞㻢㻙㻞㻣㻌第㻞㻤回日本臨床工学会にて発表 鎌田一宏、高道昭一、森田 猛 ら

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

2019. 02. 28

5

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

携帯電話の活用
㻟㻳回線通話㻔主として音声㻕と㻠㻳データ通信の活用ならびに使用制限エリアの検討 㻟㻳回線通話㻔主として音声㻕と㻠㻳データ通信の活用• 4Gで使用されるLTE網は高速なデータ通信を目的としており、音声通話は3G回線の利用かVoLTEによって実現されている。
• 手引きによれば、データ通信（4G）と回線通信（3G）を比較した際、データ通信のほうが通信出力が高くなる結果が示されている。
• 現在、医療スタッフが業務上の連絡を取り合う際は通話が基本である。
• 3G回線通信が通信出力を低く抑えられ、医療機器への影響も抑えられることから、PHSから携帯電話への移行にはスタッフ用の携帯電話を3Gで構築することが望ましいものと考える。
• 一方、データ通信の有益性を考慮すると、今後も医療機器への影響を調査しながら、中継器を活用するなど４G回線の運用を慎重に進める必要がある。

 携帯電話使用制限エリアの検討• 携帯電話回線工事では、3G、4G回線が同時に施工され、両方を使用できる環境が構築されてしまう。
• スタッフが業務で利用する携帯電話を3Gに限定しても、患者やその面会者の携帯電話は4G回線を使用する可能性が大きい。
• 運用にあたっては、これまで通りマナーの観点も含めた制限エリアを設定することが肝要と思われる。
• さらには、スタッフ個人所有の携帯電話の使用も、生命維持管理装置（高度管理医療機器）を利用する
エリアでは一般のルールと同様に制限をかける必要がある。

㻞㻜㻝㻤㻚㻡㻚㻞㻢㻙㻞㻣㻌第㻞㻤回日本臨床工学会にて発表 鎌田一宏、高道昭一、森田 猛 ら

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【69/85】2019. 02. 28

6医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

ＩＣタグ ȋǦ Ȍの活用
医療機器の追跡（トレース）から患者の安全管理に貢献

万一の医療機器不具合情報発令で､対象機器があった場合

院内全域 Map• 㻵㻯タグのデータ ： 日時、おおよその位置特定• 患者データ

南２階： 電カル記録から日時､場所がある程度特定できる

 患者の特定が迅速になり、早期に影響調査に取りかかれる

南２階病棟

 患者の不具合に対し、使用機器の特定も比較的容易
 影響範囲もとらえやすくなる

NICU,GCU

GCU、NICU

多数のタグが散見される

ある特定のポンプの軌跡
無線LANのｱﾝﾃﾅ数､位置の関係で軌跡に変動が見られるが、部屋の特定ができれば可。

医療機器管理センター

ＩＣタグ

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

2019. 02. 28

7

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

ＩＣタグの運用
医療機器と患者の安全管理のために ＩＣタグ取付対象機器
院内を移動して使用される機器 （院内共用医療機器 㻤㻢㻜台）
輸液ポンプ（㻠㻟㻜台）、シリンジポンプ（㻟㻡㻜台）、人工呼吸器（㻣㻜台）、モニタ（㻝㻜台） ＩＣタグの設定

シリンジポンプとＩＣタグ

㻝㻡分間隔に、㼃㼕㻙㻲㼕電波発信 （約㻞年間連続稼働可）
 ネットワーク
病院電子カルテ用無線㻸㻭㻺システムを活用（導入コストの軽減、既存施設で安定稼働）（アンテナ本数が少なく、位置情報の精度にやや劣る）
セキュリティの確保（本体に内蔵していないため、医療機器への影響がない） サーバー

輸液ポンプとＩＣタグ

専用サーバーを設置（リモート保守に伴う外部からのアクセスにリスク有り）
 導入効果
機器の履歴管理 （使用部署、稼働状況、保守履歴等の把握が容易）
機器管理に伴うデータ入力の省力化

患者、機器のトレーサビリティが容易、医療安全に貢献㻞㻜㻝㻢㻚㻌㻡㻚㻝㻠㻌第㻞㻢回日本臨床工学会にて一部発表 高道昭一、森田 猛 ら

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【70/85】2019. 02. 28

8医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

平成29年日本臨床工学技士教育研究会

電波環境協議会 「医療機関において安心・安全に電波を利用するための手引き

対象：日本臨床工学技士会代議員（臨床系）

電波利用安全管理委員会（仮称）の設置状況

回答数 96 / 回収数 105

050

１．委員会（仮称）を設置している 8.3%

8２．設置を検討中である 17.7%

17

25%

３．未定 69.8%

67４．不要 4.2%
５．その他 0%100

40

電波利用安全管理委員会（仮称）の委員構成について（複数選択）0

回答数 8 / 対象数 96 (8.3%)

4

１．医療機器管理部門 50.0%84２．医療情報関連部門 62.5%

5

３．病院設備部門 62.5%

5

４．その他 25.0%2

その他
医療安全管理部門、看護部門
防災・災害・救護総合センタースタッフ、購買事務員

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

92019. 02. 28

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

人材育成（公社）日本臨床工学技士会と関連組織の取り組み 担当理事、対応委員会設置
 行政機関等との連携• 省庁、関連機関、関連学会との連携• 医工連携• 臨・学・産・官連携 → 㻵㻯㼀の活用、普及

 会員への通知 （関連領域に関する最近の主なもの）• 㻞㻜㻝㻤年 㻡月 電波環境協議会による「医療機関において安心・安全に電波を利用するための手引き」周知啓発用資料について• 㻞㻜㻝㻤年 㻣月 「医療機器のサイバーセキュリティの確保に関するガイダンスについて」• 㻞㻜㻝㻤年㻝㻜月 総務省による平成㻞㻥年度「電波の植込み型医療機器及び在宅医療機器等への影響に関する調査等」報告書について

 冊子刊行• 㻞㻜㻝㻤年㻟月 「医療機器安全管理業務における医療ガス及び電波の利用に関する指針」

 研修会 （業務別教育、生涯教育）• 㻞㻜㻝㻥年㻞月 「医療機器安全管理研修会」で、「医療ガス及び電波の安全な利用について」を追加研修

 学会• 教育講演 業務指針の見直し• 臨床工学技士基本業務指針、業務別業務指針、㻞㻜㻞㻜年改訂に向け見直し

 学会認定• 日本臨床工学技士会 「医療機器管理臨床工学技士認定」• 日本医療機器学会、日本生体医工学会 「第１種ＭＥ技術実力検定試験」、「臨床㻹㻱専門認定士制度」

 養成校教育• 養成校との意見交換• テキスト改訂• 実習指導者の育成• 学生教育カリキュラムの見直し検討

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【71/85】2019. 02. 28

10医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

医療機器に対するセキュリティ対策と通信網の整備、スタッフの育成
 医療機器との直接外部通信による課題とセキュリティ対策
 通信機能内蔵医療機器• 今後さらに多くなると思われ、万一の外部からの攻撃に常に対応できるか？
 ロボット手術• トラブル発生時のリモート体制が構築されており、手術中に危険にさらされるのでは？
 遠隔メンテナンス• 適切な保守管理に有効。終了後の確認、承認は？

 通信網の課題と５㻳通信への期待 在宅医療機器• ペースメーカー植込み患者
通信網のサービスエリア外に居住のため、フォローできなかった事例が発生→ 通信事業者と共に、現地の医療スタッフ（臨床工学技士）によるサポート体制の充実が求められる• 在宅用機器の電磁障害対策 障害の確認と対応策
ペースメーカー植込み患者、補助心臓埋込患者、在宅人工呼吸器、在宅人工透析 㼑㼠㼏㻚
 遠隔医療• ５㻳通信によるタイムラグのない治療に期待
よりリアルタイムな画像・音声による手術、ロボット手術に有用３㻰による精密な画像による手技が期待される→ 現地の医療スタッフ（臨床工学技士）によるサポート体制の充実が求められる 㻞㻜㻝㻤年 㻣月 「医療機器のサイバーセキュリティの確保に関するガイダンスについて」→ 今後はユーザー側への対応も必要

 スタッフの育成

実務者、管理者としての臨床工学技士の活用と登用

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム

2019. 02. 28

11

医療機関における電波の安全使用、㻵㻯㼀活用及び人材育成について

今後の臨床工学技士のかかわり
新通信技術の開発・導入が急速に進んでおり、短期間に全国的に広まっている。
医療機関でもいろいろな電波が利用されているが、それらが充分な理解の下で使用されているとは限らず、患者への影響を常に意識するとともに、対応できる人材の育成が必要である。
今回の自施設での取り組みでも何らかの対応策が求められたことから、各施設においても使用環境の違いを踏まえ事前に検討を行うとともに、不具合発生時には迅速に対応できる体制づくりが求められる。

医療機関では今後の通信技術や㻵㻯㼀も加味した医療機器の進歩とそれらの導入が、最新治療と共に在宅医療への期待が高まっており、医療職種の中で工学的な教育を受けている臨床工学技士がこれらの課題に率先して取り組む必要があり、院内の「電波利用安全管理委員会（仮称）」へも積極的に介入して院内全体が連携することで、患者の安心・安全を守ることに貢献できると考える。

日本臨床工学技士会では、セキュリティ対策も含め電波の安全な使用環境を整えることができる人
材の育成を進めており、関連機関との連携、生涯教育、業務内容の随時見直し、養成校教育カリ
キュラムの検討も含め総合的に事業展開を行っている。

医療機関における安心・安全な電波利活用促進シンポジウム【72/85】2019. 02. 28

12総務省 / 電波環境協議会 共催

2019.2.28〜医療機関における安⼼・安全な電波利活⽤促進シンポジウム〜

医療機関における電波の安全使⽤のためのICT活⽤及び⼈材育成神⼾市⽴⻄神⼾医療センター 臨床⼯学室
藤井 清孝

医療⽤テレメータの変化
医療⽤テレメータ
従来︓⼩電⼒医⽤テレメータ（420〜440MHz）
近年︓無線LANテレメータ（2.4GHz、5.1GHz）
当院では、⼩電⼒医⽤テレメータの点検としてスペクトラムアナライザを⽤い、以下3項⽬を測定①中⼼周波数の偏差②99%OBW（占有帯域幅）③送信出⼒

スペクトラムアナライザ【73/85】

測定画面

当院における主な医療⽤テレメータ配置状況

無線 / 有線LANテレメータ修理件数の分析
対象期間︓2016年4⽉〜12⽉（9ヶ⽉間）
対象機器→無線 / 有線LANテレメータ関連機器︓93台（セントラルモニタ、ベッドサイドモニタ、送信機など）

修理分類【ハード⾯、ソフト⾯】
ハード⾯（例）
・⼼電図リード線断線、マンシェット破れ・有線LANケーブルの断線など
ソフト⾯（例）・HUBのリンクダウンによる通信不良
・患者ID登録間違いによる電⼦カルテへのバイタルデータ誤送信など

ソフト⾯のトラブルは頻度は低いが発⽣すれば重篤に︕【74/85】

ソフト⾯
7%（3件）
ハード⾯
93%
総件数 （39件）
42件

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例
無線LANテレメータの点検に関しては、管理の困難さからメーカーに全て依頼
ソフト⾯
7%（3件）【2016年12⽉】
無線LANテレメータ
に関する重篤なトラブル発⽣︕

ハード⾯
93%
総件数 （39件）
42件

周産期センター概要図
NICU【75/85】

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例

NICU

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例
NICU

メーカーとともに調査実施【76/85】

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例
AP
NICU 【アクセスポイント】
AP16

AP14

AP2
AP4

AP12

AP10

AP6

AP8

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例
NICU
AP16

AP14

AP2
AP4

AP12

AP10

AP6

AP8

【77/85】

無線LAN
スイッチ

無線LANテレメータのソフト⾯トラブル事例
NICU

無線LAN
スイッチ

AP16

カバーできて
ない
AP14
AP2
AP4

AP12

AP10

AP6

AP8

トラブル事例【対応】⼀時対応として、もう1台の無線LANスイッチとの再割り振り、設定変更により、残り6箇所のAPにて通信エリアのサポートをおこなった。

⻑期的には、無線LANスイッチを含めた無線LANテレメータシステムの更新が必要。

今回の事例を受け、無線LAN領域についても臨床⼯学技⼠にて⼀時対応をおこなう必要性が⽰唆された。

【78/85】

トラブル事例【対応】
NICU
AP16

AP14

AP2
AP4

AP12

AP10

AP6

AP8

トラブル事例【対応】
NICU
AP16

AP14

AP2
AP4

AP12

AP10

AP6

AP8

カバーで
きてない
【79/85】

【プレ実験】環境と⽅法【測定⽅法】
0m、3m、5m、7.5m、10m、12.5m、15m、17.5mの計8ポイン
トについてそれぞれ20回測定。
【測定機器】
フィリップスエレク
トロニクス社製︓X2→２，３秒毎に測定
出⼒が表⽰。

プレ実験【距離特性】
距離(m)

出⼒
(dBm)

12.5mでメーカー基準
値以下に。
メーカー
基準値
-67dBm

距離

0

3

5

7.5

10

12.5

15

17.5

中央値

-64

-61

-54

-62

-66

-74

-77

-78

最⼩値

-78

-69

-66

-82

-82

-77

-84

-85

最⼤値

-55

-56

-46

-58

-55

-65

-69

-68

【80/85】

本実験測定結果
出⼒
(dBm)

メーカー
基準値
-67dBm

603

604

605

606

分1開 分1閉 分2開 分2閉

場所

603

604

605

606

分1
開

分1
閉

分2
開

分2
閉

中央値

-68

-63

-74

-56

-58

-71

-53

-72

最⼩値

-84

-66

-82

-65

-62

-76

-62

-76

最⼤値

-65

-56

-66

-50

-54

-65

-51

-68

無線LANテレメータトラブル対応プロトコール
電⼦カルテ

ゲートウェイサーバー

電⼦カル
テServer

連携⽤
Server

連携⽤Serverにパラメータ⼊⼒有︖
電⼦カルテServerにパラメータ⼊⼒有︖→患者ID未⼊⼒、または不⼀致の可能性。

セントラルモニタ

モニタに波形は表⽰されているか︖→リンクダウンの可能性。サービス画⾯より対処。
→LAN線の断線の可能性。LAN線交換。
→ペアリング不⼀致
の可能性。

HUB
アクセスポイント

電界強度は⼗分か︖→ベッドサイドモニ
タにて測定。

送信機

ベッドサイドモニタ

モニタに波形は表⽰されているか︖→各センサ断線の可能性。
→LAN線がRS232C
接続⼝に誤接続されていないか︖

従来の⼩電⼒医⽤テレメータには無い、無線LANテ
レメータシステム特有のトラブル︕→『technology-induced error』(Kushniruk, 2005)【81/85】

まとめ
今回、医療⽤テレメータ修理件数の分析と無線LAN
テレメータに関するトラブル事例報告をおこなった。
無線LAN領域はメーカーへの依存度が⾼く、特にソフト⾯でのトラブルが発⽣した場合、時間を要する場合が多い。
しかし、益々ICT化が進む中で医療情報部と連携しながら臨床⼯学技⼠による無線LAN領域の管理は今後必要不可⽋であり、引き続き調査をおこない、臨床現場で実施可能な測定プロトコールを検討していきたいと考えている。

【82/85】








展示のご案内‒【83/85】

【84/85】

展示一覧‒

展示時間：‒ ‣․ 時 ‥• 分‒ ～‒ ‣ 時 ‥• 分‒
展示会場：シンポジウム会場前ホワイエスペース‒
展示 1R


出展者・出展内容
電波環境協議会
電波環境協議会の活動状況

;*3 フォーラム（富士通株式会社、ビー・ビー・バックボーン株式会社）
V;*3 方式を用いた医療機器連携について

177 アドバンステクノロジ株式会社／埼玉医科大学
医用テレメータの遠隔電波監視に向けた取り組み「医用テレメータの使用率モニタ」の紹介

アライドテレシス株式会社
世界初！ハイブリッド無線 /$1 システムの紹介



富士通株式会社
医療従事者向けハンズフリー多言語音声翻訳システム

日本光電工業株式会社
医用テレメータ製品の紹介

株式会社 177 ドコモ／金沢大学附属病院
携帯電話電波による医用電気機器への干渉評価



シスコシステムズ合同会社
医療機関における次世代ナースコールの紹介



大成建設株式会社
電波環境を「見える化」する 7Hospital Wireless Viewer®の紹介



フクダ電子株式会社
医用テレメータによる生体情報モニタリング

【85/85】

無断複製転載を禁ず白白