2001 年（平成 13 年）10 月 1 日創刊

2012 年〜 加戸病院通信春号

医療法人弘友会

加戸病院〒791-3301

愛媛県喜多郡内子町内子 771 番地

E-mail：koyukai@kato-hp.jp

2012 年（平成 24 年） 4 月 1 日発行

第 42 号 〜

TEL：0893-44-5500

FAX：0893-44-3300

URL：http://kato-hp.jp/〜ドクターシリーズ〜

加戸病院 副院長
外科消化器外科医長

下田

痛風のお話し直史

痛風の原因は？

痛風とはどんな病気？
ある日突然、足の親指の付け根の関節が食生活と深い関わりがあります。痛風は、赤く腫れて痛みだします。痛みは万力で締血液中に「尿酸」という物質が増えてしまめつけられたように激烈で、大の大人が 2、うことによって起こります。尿酸は、健康3 日は全く歩けなくなるほどの痛みです。

なときには液体に溶けた形で存在している発作的な症状なので痛風発作と呼びますが、 が、これが過剰に増えてしまうと針状の結これはたいていの場合、1 週間から 10 日た晶になって体のいろいろな場所に沈着しま

つとしだいに治まって、しばらくすると全す。とくに関節などに沈着した場合に激しく症状がなくなります。ただし油断は禁物

い痛風発作を起こすのです。

で、半年から 1 年たつとまた同じような発

痛風では約 70％が足の親指のつけ根が痛作がおこります。そして繰り返しているうくなります。それ以外にはひじやひざ、かちに、足首や膝の関節まで腫れはじめ、発かと、足の親指以外の関節、くるぶしなど作の間隔が次第に短くなってきます。こので発作が起こり、最初の発作では約 90％がころになると、関節の症状だけでなく、腎足の指の関節周辺で起こると言われていま臓などの内臓が侵されるようになってきます。

す。
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加戸病院通信

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第 42 号

ちなみに、痛風発作が起きても治療をせ尿酸の産生と排泄のバランスが崩れずに放っておくと、関節だけではなく関節ると痛風になる
尿酸は体内で「プリン体」と呼ばれる物質が分解されてできるもので、プリン体とは、動植物の細胞の核や染色体の中にある、遺伝に関わる核酸という物質の成分です。
プリン体は食事から摂りこまれるだけではなく、新陳代謝によっても産生されます。
そして、肝臓で代謝されて尿酸となります。
尿酸は腎臓で老廃物となり、結局のところ排泄されてしまいます。つまり、人の細胞が生命活動をする中で、その老廃物として尿酸が作られているのです。尿酸が増えてしまう理由のひとつは体内で尿酸がつくられ過ぎる場合。これは、体内の尿酸合成が多すぎたり、プリン体を含む食べ物を摂り過ぎてしまうことが原因です。もうひとつ
は尿酸の排泄がうまくいかず、たまってしまう場合。日本人はこのタイプで痛風になの周囲や軟骨、皮下組織などにも尿酸の結晶がたまり、「痛風結節」といわれるこぶができます。触っても痛みはないため、気がつかないうちに大きくなってしまうこともあります。また、尿酸は腎臓から尿として排出されるので、尿酸が増えれば腎臓にも負担がかかります。処理しきれなかった尿酸が結晶化して腎臓の中にたまってしまい、腎障害を起こしてしまうのです。腎障害を気がつかずに放っておくと腎不全、さらに尿毒症を起こすこともあります。また、高尿酸血症の人が、高血圧や糖尿病、高脂血症などの合併症を起こしていることも少なくありません。
もしも検査で尿酸値が高めだと診断されたら（図を参照）、早めに医療機関を訪れて異常がないかチェックしましょう。

ることが多いようです。健康な人の場合は常に約 1,200mg の尿酸が蓄積されています。
血清尿酸値の目安

そのうち半分以上の尿酸が毎日入れ替わっています。排泄される尿酸のうち、4 分の 3

正常値

７ｍｇ／ｄｌ未満

食生活に気をつける

７〜８ｍｇ／ｄｌ

医療機関を受診する

８〜９ｍｇ／ｄｌ

内服薬服用が必要

９〜１０ｍｇ／ｄｌ以上

は尿として、残りは汗や便として排泄されます。しかし、この排泄がうまくいかなくなるとバランスが崩れてしまい、尿酸が体内にたまってしまうのです。

尿酸値が高いまま放っておいてはダメ
尿酸が高いかどうかは健康診断や人間ドックの血液検査で分かります。尿酸値の平均値は年齢や性別によって多少変動があり、
男 性 で 4.0 〜 6.5mg/dl 、 女 性 で は 3.0 〜5.0mg/dl が正常と言われています。ただし、男女ともに 7.0mg/dl 以上になると「高尿酸血症」と呼ばれます。しかし、高尿酸血症
だからといってすぐに痛風の発作が出るわ
けではなく、長年放置しておくと尿酸の結晶が関節などに蓄積して激痛をもたらす痛風になってしまうのです。
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加戸病院通信

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第 42 号☆ はじめまして ☆
H24 年 4 月 1 日から新しく勤務する職員です。
はじめまして。この度、医療法人弘友会に入職いたしました。大学を卒業して半月、新社会人としての日々に緊張と不安の中で入職の日を迎えました。これまでの学生生活では、机上での学びでありましたが、これからは現場に出て、勉学で得た知識を活かしながら、また諸先輩方のご指導を賜りながら、新たに学びを深め、日々まい進したく思っています。
学生時代の実習や就職活動の最中に東日本大震災が発生し、人と人との絆の大切さを改めて実感する契機となりました。家族や友人や地域の人々など、そこに人とのつながりがあるという事で、人は心の拠り所を持てるのだと感じ、私自身も相手に対して深く優しく、虚心坦懐に関わる事を目指したいと思っています。
最後になりますが、新社会人としてゼロからのスタートで、ご迷惑をかけるかと思いますが、一生懸命勤めますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。
新入職員代表【新入職員と前列左から 4 人目は理事長、5 人目は院長】-3-

み ねおい三根生

まさと雅人加戸病院通信-4-

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第 42 号加戸病院通信hand in hand

第 42 号《 栄 養 だ よ り 》
加戸病院

栄養科管理栄養士

河野千恵

院内保育園の新設により、当院でも離乳食の提供を行っています。
そんな中、「何を食べさせたら良いの？」「そろそろ段階をあげてみようかな」など悩みや不安を抱えるお母さんたちの声が聞こえてきました。そこで今回は、おおよその月齢ごとの食事の進め方を取り上げてみました。しかし、赤ちゃんの発達はそれぞれですので、発達に合わせて少しずつ進めてみてください。食べることは楽しいこと♪お母さんにとっても赤ちゃんにとっても楽しい時間にしたいですね（*^▽^*）
離乳開始

食べ方の 目安
固さ穀類

離乳完了

5,6 ヶ月

7,8 ヶ月9〜11 ヶ月

12〜18 ヶ月

ゴックン期

モグモグ期

カミカミ期

パクパク期

＊赤ちゃんの様子を見ながら、1 日 1 回 1
さじずつ始める。

＊1 日 2 回食で食事のリズ
ムを付けていく。

＊食事のリズ＊1 日 3 回の食事のリズムを大切に、生活リズムを整える。

＊母乳やミルクは飲みたいだけ与える。

＊いろいろな味や舌触りを楽しめるよう食品の種類を増やしていく。

ドロドロ状

舌で潰せる固さ＊つぶし粥か全粥

した野菜など1 日 3 回食へ。

＊家族一緒に楽しい食卓体
験を♪

＊自分で食べる楽しみを手づかみから始める。

歯茎で潰せる固さ

歯茎でかめる固さ

全粥90-100ｇ

軟飯

90ｇ

軟飯

80ｇ

ご飯

80ｇ

50〜80ｇら始め、すり潰１回あたりの量

野菜
果物

ムを大切に、20〜30ｇ

30〜40ｇ40〜50ｇ

卵黄１〜
全卵 1/3 個

全卵 1/2 個

全卵
1/2〜3/2 個

30〜40ｇ45ｇ

50〜55ｇ50〜70ｇ

80ｇ

100ｇ

魚10〜15ｇ

15ｇ

15〜20ｇ肉10〜15ｇ

15ｇ

15〜20ｇも試してみる。

卵又は＊慣れてきた豆腐又は乳製品
又はら、潰した豆腐・白身魚などを試してみる。

又は※はちみつ・卵・牛乳など強いアレルギー反応を起こす恐れがあり、注意の必要な食品もあります。
-5-加戸病院通信副院長・外科消化器外科医長

下田秀一③ガンになりやすい人、なりにくい人①痔と肛門の話②便秘の話
整形外科・リハビリ科医長

城戸直史

リハビリ科科長益宗

平田④骨粗鬆症と骨折⑤腰痛をきたす病気と対策⑥膝の痛みと変形性膝関節症⑦手のしびれ直美⑧在宅で行える運動⑨膝・腰※医師 など が加 戸病 院か ら出 向いて 講演 いた しま
す ︒ 公民 館︑ 自 治会 ︑老 人会︑ 会 社︑ 学校 の 活
動等にお役立てください︒料金は無料です︒
講演時間は三十分程度となっています︒
日時や所要時間︑会場等につきましては︑ご相談ください︒

加戸

第 42 号

ＴＥＬ：（0893）44-5500
ＦＡＸ：（0893）44-3300担 当：総務課 大野≪出張健康セミナー≫
院長・外科肛門外科医長

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外来担当医
平成 24 年 4 月 1 日改定

内科
外科
整形外科
外科

脳神経

午前 午後 午前 午後 午前 午後 午後

月火平澤

水木金

八木平澤

平澤

下田

加戸

加戸

加戸

下田

城戸

城戸

土入田
淡野または谷川

八木
下田

下田

下田

加戸

16:30〜17:00

城戸

16:00〜（手術の時は変更）

柴田

城戸

柴田

16:00〜（予約のみ）

宍戸※ 手術などのため、変更になる場合があります。
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加戸または下田（隔週）

加戸
16:00〜

城戸柴田