訪問看護ステーションいしかわ 利用料金表（医療保険）
2021年8月時点
基本料金（１回につき）訪問回数/負担割合

全額

基本療養費 管理療養費※1※21割

利用者負担額
２割

補足

３割

週３日まで

¥12,990¥5,550¥7,440¥1,299¥2,598¥3,897

週４日以降¥13,990¥6,550¥7,440¥1,399¥2,798¥4,197 場合は金額が異なります

週３日まで¥8,550¥5,550¥3,000¥855¥1,710※2 表記は従来型です。機能強化型訪問看護管理療養費¥2,565 に該当する場合は金額が異なります

週４日以降¥9,550¥6,550¥3,000¥955¥1,910¥2,865

月の初日

２日目以降

※1 准看護師の場合や、専門の研修を受けた看護師による基本利用料以外（加算）加算（一部抜粋）

全額1割

利用者負担額２割

説明３割

保険医療機関又は介護保険施設に入院若しくは入所中の方¥2,400 に、主治医等と連携して在宅生活における必要な指導を行い、その内容を文書により提出した場合に算定される加算
退院時共同指導加算の上乗せ加算¥600 ※退院後、特別な管理が必要な者（特別管理加算の対象者）
利用者の同意をもとに、利用者又は家族等に対して、２４時¥1,920 間連絡体制にあり、必要時訪問看護を行う体制にある場合に算定

退院時共同指導加算\8,000／回¥800¥1,600（※特別管理指導加算）\2,000／回

¥200

¥400

２４時間対応体制加算\6,400／月¥640¥1,280

特別管理加算\2,500／月\5,000／月

\250
\500

\500
\1,000\750 特別な管理を必要とする利用者に対して、サービスの実施に\1,500 あたり計画的な管理を行う場合に算定

長時間訪問看護加算\5,200／回¥520¥1,040

1回の訪問時間が、1時間30分を超える訪問を行った場合
・特別管理加算・特別指示期間の対象者(１回/週まで）¥1,560 ・15歳未満 超重症児又は準超重症児（３回/週まで）
・15歳未満の小児であって、特掲診療料の施設基準等別表第8に掲げるもの（3回/週まで）

夜間・早朝訪問看護加算\2,100／回

¥210

¥420

¥630

深夜訪問看護加算\4,200／回

¥420

¥840

乳幼児加算
幼児加算

\1,500／回

¥150

¥300

¥450

夜間（18時～22時）、早朝（6時～8時）に訪問看護を行った場合に算定¥1,260 深夜(22時～6時）に訪問看護を行った場合に算定・乳幼児（3歳未満）
・幼児（3歳以上6歳未満）

訪問看護ターミナルケア療養費1
ターミナルケア療養費2

死亡月算定
1､\25,000
2､\10,000\2,500\1,000\5,000\2,000

在宅で亡くなられた利用者の死亡日及び死亡前１４日以内に２日以上、ターミナルケアを行った場合に算定
1、在宅で亡くなられた利用者\7,500（看取り介護加算その他これに相当する加算を\3,000算定している利用者を除く）
2、特別養護老人ホーム等で亡くなられた利用者（看取り介護加算等を算定している利用者に限る）

緊急訪問看護加算\2,650／回

¥265

¥530

¥795

診療所又は在宅療養支援病院の医師の指示により訪問看護ステーションの看護師等が訪問した場合に算定

看護・介護職員連携強化加算¥2,500

¥250

¥500

¥750

看護職員が、喀痰吸引等を行なう介護職員に対し、医師の指示の下、支援・連携した場合に算定

退院支援指導加算¥6,000¥600¥1,200¥1,800

退院日に在宅での療養上の必要な指導を行った場合に算定※難病等及び特別管理加算の対象者

訪問看護情報提供療養費1\1,500／月

¥150

¥300

訪問看護情報提供療養費2\1,500／各
年度１回

¥150

¥300

訪問看護情報提供療養費3\1,500／月

¥150

¥300

¥450

¥400

関係する医療関係職種等が共同でカンファレンスを行い、当該カンファレンスで共有した利用者の診療情報等を踏ま¥600
え、それぞれの職種が当該利用者又はその家族等に対して療養上必要な指導を行なった場合に月2回に限り算定

在宅患者緊急時等カンファレンス加算\2,000／月¥200

利用者の同意のもと、利用者の居住地の市長村¥450 保健所、精神保健センターに対して、訪問看護に関する情報を提供した場合に算定
利用者の同意のもと、幼稚園、学校からの求めに応じて、訪問看護の状況を示す文章を提供した場合に算定¥450※厚生労働大臣が定める疾病の対象者(入園､入学､転園･転学の場合、月1回別に算定できる)
利用者の同意を得て、保険医療機関、介護老人保健施設又は介護医療院に訪問看護に係る情報を提供した場合に算定

保険適用外
項目
超過料金

説明料金
\4,210 在宅患者訪問看護指導が、週３回を超える場合、３０分につき／30分【交通費】三島・川之江¥105 三島・川之江地域【交通費】土居町¥310 土居町【交通費】新宮町・金砂町・富郷町¥470 新宮町・金砂町・富郷町【交通費】上記以外¥670 上記以外の交通費

死後の処置料¥10,000 亡くなられた後の処置費

訪問看護ステーションいしかわ 利用料金表（介護保険）
2021年8月時点
基本料金

サービス内容全額

要介護の方利用者負担額
１割２割３割

全額

要支援の方
利用者負担額
１割
２割
３割

説明

訪問看護I1¥3,130

¥313

¥626

¥939

¥3,020¥302¥604¥906 訪看Ⅰ１（２０分未満）

訪問看護I2¥4,700¥470¥940¥1,410¥4,500¥450¥900¥1,350 訪看Ⅰ２（３０分未満）

訪問看護I3¥8,210¥821¥1,642¥2,463¥7,920¥792¥1,584¥2,376 訪看Ⅰ３（３０分以上1時間未満）

訪問看護I4¥11,250¥1,125¥2,250¥3,375¥10,870¥1,087¥2,174¥3,261 訪看Ⅰ４（1時間以上1時間30分未満）

訪問看護I5（１回）¥2,930

¥293

¥586

¥879

¥2,830¥283¥566¥849 リハビリ 1回20分

訪問看護I5（２回）¥5,860¥586¥1,172¥1,758¥5,660¥566¥1,132¥1,698 リハビリ 2回40分

訪問看護I5・2超¥7,920¥792¥1,584¥2,376¥4,260¥426¥852¥1,278 リハビリ 3回60分

緊急時訪問看護加算¥5,740¥574¥1,148¥1,722¥5,740¥574¥1,148¥1,722 月１回算定

特別管理加算（Ⅰ）¥5,000¥500¥1,000¥1,500¥5,000¥500¥1,000

特別管理加算（Ⅱ）¥2,500

¥250

¥500

¥750

¥2,500¥250¥500

退院時共同指導加算¥6,000¥600¥1,200¥1,800¥6,000¥600¥1,200

初回加算¥3,000

¥300

¥600

¥900

¥3,000¥300¥600

看護・介護職員連携強化加算¥2,500

¥250

¥500

¥750

¥2,500¥250¥500

看護体制強化加算（Ⅰ）¥5,500¥550¥1,100¥1,650

看護体制強化加算（Ⅱ）¥2,000

¥200

¥400

¥600
¥3,000¥300¥600

看護体制強化加算（予防）ターミナルケア加算¥20,000

保険適用外
交通費

１回

三島・川之江¥2,000¥4,000説明¥0 三島・川之江地域

土居町¥320 土居町

新宮町・金砂町・富郷町¥480 新宮町・金砂町・富郷町

上記以外¥690 上記以外の交通費

死後の処置料¥10,000 亡くなられた後の処置費¥6,000

月１回算定
在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受け¥1,500ている状態や留置カテーテル等を使用している状態であること
月１回算定
在宅酸素療法指導管理などを受けてい¥750る状態や真皮を超える褥瘡の状態であること
医療機関等からの退院後に、円滑に訪問看護を提供できるように、入院中に¥1,800 訪問看護ステーション等の看護師等が医療機関と共同して、在宅での療養上必要な指導を行うことを評価する加算
訪問看護ステーション等が新規の訪問¥900 看護計画書を作成することを評価する
加算
月１回算定
喀痰吸引等を行う『登録特定行為事業者』として登録している訪問介護事業所¥750と連携し、訪問介護員が喀痰吸引等を実施することを支援することで算定でき
る加算
月１回算定
看護体制加算の算定要件を満たし、高度な医療を望むご利用者様に対して訪問看護体制を整え、かつ提供した場合に、事業者に対して所定の単位数を加¥900 算死亡日及び死亡前14日以内に2日以上のターミナルケアを要介護者に対して行った場合に算定