2024.
ＪＡ長野厚生連

Vol. 132夏

長野松代総合病院だより〔長野松代総合病院理念〕［基本理念］
地域社会を背景とし、環境にも配慮した、安全で良質な医療への、いきいきとした挑戦［基本方針］
1. 質の高い愛のある誠実な医療・保健・福祉事業の推進による社会への貢献
2. 人と人との信頼の創造と、患者・医療者間の権利・義務の遵守
3. 現場からの持続的研究（RESEARCH）にもとづいた医療（CARE・CURE）の実践

屋上庭園のカシワバアジサイ

目
次認知症を防ぐにはどうすればいい？ 検査と治療 2 「大腸内視鏡検査」料金改定、介護者教室ほか） 8
診療最前線「歯科口腔外科―薬剤関連顎骨壊死―」 4 トピックス（病棟で院内コンサート開催、中庭
漢方薬で癒すこころとカラダ⑯
5 花壇植え替え、松代幼稚園の皆さんが病棟
知っておきたい診療技術「その痛み、再生医
訪問、附属若穂病院へ絵画寄贈）
9「ナス」
6 旬を味わう療で緩和してみませんか ―PRP療法―」
10
長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧 10
すぐに役立つ医療の知識 シリーズ たばこ
7 お盆期間中の診療についての有害性②「たばこと心臓」
10
健康ガイド「住環境を見直して、転倒を予防しよう」7 まちのお医者さんを紹介します11
おしらせ掲示板（コロナ治療薬費用の公費負担終外来診療案内（若穂、ちくま診療所、JAビル診療所）11
外来診療案内（松代）
了/マイナ保険証の利用、人間ドックオプション
12

長野松代総合病院
ホームページ60

高次脳機能検査

記憶・学習の障害、物事の段取りの障害、注意力低下など

脳波検査

てんかん波、脳の機能低下状態

血液検査

甲状腺機能、肝疾患・腎疾患、感染状態など

脳脊髄液検査

脳脊髄液中の細胞、タンパク質の種
類・割合

脳血流シンチグラフィ

脳血流の低下や認知症など

アミロイド PET 検査

脳内のアミロイドβ蓄積の程度

脳神経細胞

アルツハイマー病のイメージ

ツハイマー病の原因に直接働きかけて病気の進行自体を抑制する薬として︑国内で初めて﹁レカネマブ︵レケンビ ®︶﹂が承認されました︒
レ カ ネ マ ブ は︑脳 内 の ア ミ ロ
イ ドβ を 減 少 さ せ 病 気 の 進 行 を抑制することが期待される治療薬 で す︒ア ミ ロ イ ドβ の 塊 の 中で も 神 経 毒 性 の あ る 塊 とレ カ ネ
マ ブ が 結 合 す る こ と で︑異 物 を
排 除 す る 免 疫 細 胞 が 反 応 し︑その 働 き に よ り ア ミ ロ イ ドβ の 塊が脳内から分解・除去されます︒
レ カ ネ マ ブ の 治 療 対 象 は︑アルツハイマー病による軽度認知
障 害 お よ び 軽 度 の 認 知 症 で す︒
いわゆる根本的に病気を治す薬

タウタンパク

行います︒認知症は︑これらの検査結果と病歴や診察の所見を組み合わせて診断します︒

60

検査と治療

検査でわかること検査

アルツハイマー型認知症の治療

ベータ認知症の原因の %を占める
アルツハイマー病は︑アミロイ
ドβ というタンパクが脳内に蓄積し︑タウタンパクの異常を促進することで発症すると考えら
れ て い ま す︒正 常 な 状 態 で は︑
アミロイドβ はバラバラのまま脳内から取り除かれますが︑少しずつ塊を形成していく過程で神経毒性を持ち︑脳神経細胞の外側に蓄積していきます︒
今までのアルツハイマー病の治療では︑神経と神経の間で情報を伝える物質の分解を防いだ
り︑情報の伝達を整えたり︑脳神経細胞を保護したりする薬剤が使用されてきました︒いずれも対症療法であり︑認知機能の低下はゆっくり進んでいきます︒また︑アルツハイマー病の進行そのものを抑制する治療法も開発されてきましたが︑様々な副作用や低い有効性が問題とされてきました︒
しかし２０２３年９月︑アルアミロイドβ

早期発見のための検査

頭部 CT・MRI 検査

脳の萎縮、脳出血、血腫、腫瘍、血流障害部位

前号︵病院だより第１３１号︶
では︑認知症の早期発見のための 検 査 と し て︑M C I︵ 軽 度 認
知 障 害︶の ス ク リ ー ニ ン グ 検 査を紹介しました︒検 査 で 異 常 があった場合︑あるいは物忘れなどの症状があった場合は︑症状に合わせて頭部CT検査や
MRI検査など︑様々な検査を認知症を早期発見するための各種検査

6.7

認 知 症 を防ぐにはどうすればいい？

２０４０年には︑認知症の高齢者は５８４万人あまりにのぼるという推計を２０２４年５ 月に厚生労働省の研究班がまとめました︒これは︑高 齢 者 の お よ
そ %︑ 人 に １ 人 に あ た り
ます︒
認知症の原因疾患はアルツハ
イマー病が ％を占め︑認知症の治療は︑アルツハイマー病の治療となることがほとんどです︒アルツハイマー病を原因とする認知症︵アルツハイマー型認知症︶以外にも血管性認知症︑
レビー小体型認知症︑前頭側頭型認知症などがあり︑それぞれ治療法が異なります︒
また︑脳腫瘍や慢性硬膜下血腫︑特発性正常圧水頭症などにより認知症の症状が引き起こされている場合は︑原因となる疾患を治療することで認知症の症状が改善することもあり︑そのような認知症は治療のできる認知症といわれています︒
15

2
第 132号
長野松代総合病院だより

30

JA長野厚生連 長野 PET・画像診断センターでは医療機関と連携し、がんの早期発見に有用な PET/CT検診を行っています。PET/CT検
診は、短時間で全身を一度に画像診断することが可能です。

＊アミロイドPET検査は、医療機関からの依頼により実施しています。

確認します︒

アミロイドPET検査は
どんな検査？
ア ミ ロ イ ド P E T 検 査 は︑脳内 に 蓄 積 し て い る ア ミ ロ イ ドβを可視化することができる検査で す︒検 査 で は︑ア ミ ロ イ ドβと結合する検査用医薬品を静脈
か ら 注 射 し︑薬 剤 が 脳 内 に 行 き
渡るまで1〜2時間安静にします︒そ の 後︑P E T 装 置 の ベ ッ
ドで横になり頭部を約 〜 分
間 で 撮 影 し ま す︒検 査 1 回 あ た
り の 放 射 線 の 被 ば く 量 は︑X 線
検査やCT検査と同程度と考え
ら れ て お り︑薬 剤 の 副 作 用 は ほ
とんどありません︒
検 査 結 果 は︑日 本 核 医 学 会 のアミロイドPET読影講習会を（GE ヘルスケア・ジャパン株式会社より提供）
URL：https://www.gehealthcare.co.jp/event-and-news/news-and-initiatives/2023/press19

修 了 し た 医 師 が︑ア ミ ロ イ ドβが脳内に異常に蓄積しているかどうかを﹁陰性﹂﹁陽性﹂で診断し ま す︒全 て の 陽 性 の 方 が 認 知症 に な る と は 限 り ま せ ん が︑陰性の方に比べて認知機能低下は進行しやすいといわれています︒
当院では︑JA 長野厚生連 長
野 P E T・画 像 診 断 セ ン タ ー と連 携 し︑ア ミ ロ イ ド P E T 検 査を行っています︒＊ ＊ ＊ ＊ ＊月〜金曜日
8：30〜17：00
第 2・4 土曜日 8：30〜12：00〒380‑0928 長野市若里 6 丁目 6 番 10 号
TEL：026-269-0550 FAX：026-269-0555

ホームページはこちら◆診療時間

0120 780 336（完全予約制）◆PET/CT検診のご予約

アミロイドPET検査画像の一例（左：陰性、右：陽性）
アミロイドβの異常な蓄積は、
オレンジ色〜赤色で広範囲に示されます

認知症についてお困りごとがご ざ い ま し た ら︑か か り つ け 医にご相談ください︒︵神経内科部長 酒井寿明︶

長野PET・画像診断センター

アミロイドPET検査
実施機関

30
アミロイドPET検査を行うPET/CT装置の一例（写真は「Horizon」）

18

レカネマブは、2週間に1度、約1時間かけて点滴で投与しますで は あ り ま せ ん が︑一 年 半︵ ヶ 月︶で︑症 状 の 悪 化 を 約％ 抑制したと報告されています︒つ ま り︑進 行 の ス ピ ー ド が3分の2程度に抑えられるということです︒
し か し︑レ カ ネ マ ブ を 投 与 す
る か ど う か 判 定 す る た め に は︑
いくつかの必須の検査を受ける必要があります︒
・MRI検査・神経心理検査
・脳脊髄液検査 またはアミロイドPET検査
こ れ ら の 検 査 結 果 か ら︑認 知症の症状がアルツハイマー型認知症による認知機能低下かどうか 判 断 し︑そ の 機 能 低 下 の 程 度がレカネマブ投与の適用範囲か
調 べ ま す︒ま た︑重 篤 な 副 作 用の 発 生 を 防 ぐ た め︑薬 剤 を 投 与してもよいか患者さんの状態も

長野松代総合病院だより
第 132号
320

がっ こつ薬剤関連顎骨壊死とははう

骨粗鬆症や悪性腫瘍の骨転移に対して広く用いられている薬剤︵ビスホスホネート製剤︑デノスマブ︑抗がん剤等︶の使用
による副作用で生じる顎骨の壊
死や骨髄炎です︒高齢化が進み︑患者数は増加傾向にあります︒︻症状︼症 状 は︑痛 み・顎 の し び れ・
歯肉の腫れや膿みなどで︑進行すると顎の骨が露出することがあります︒しかし︑人によっては無症状の方もいます︒
一般的に薬の投与期間が長くなればなるほど︑発症リスクが高 く な る と 考 え ら れ て い ま す︒
また︑ステロイドを併用していたり︑糖尿病や肝硬変などの合併症があり︑免疫力が低下し感染症にかかりやすい状態になっている方も注意が必要です︒︻治療︼薬 剤 関 連 顎 骨 壊 死 の 治 療 は︑洗浄や抗菌薬を使用する保存療法 や︑壊 死 し た 骨 や そ の 周 り の骨を手術により切除する外科的治 療 が 一 般 的 で す︒さ ら に 当 院
で は︑こ れ ら の 治 療 に 加 え て
高気圧酸素療法を積極的に取り入れています︒
この治療は補助療法であるため単独では行いません︒外科的
治 療 に よ り Q O L︵生 活 の 質︶が急激に低下する可能性がある
場合や︑高齢により外科的治療が困難な場合に︑併用して行います︒

高気圧酸素療法
高気圧酸素治療装置を使用し︑１気圧︵大気圧︶より高い
気圧環境下で高濃度の酸素︵純酸素︶を吸入します︒血液に溶け込む酸素を増加させること
で︑低酸素状態にある組織の改善を図る酸素療法です︒あまりなじみのない言葉かもしれませんが︑簡単にいうと〝酸素カプ
セル〟です︒
装置内を2気圧に加圧して純テレビを観ながらリラックスした状態で治療を受けていただけます

酸 素 を 吸 入 す る と︑血 液 中 に 含まれる酸素の量が正常の 〜
倍 に 上 昇 し ま す︒そ れ に よ り︑
白 血 球 の 殺 菌 能 力 が 活 性 化 し︑
血 管 新 生︵既 存 の 血 管 か ら 新 しい 血 管 が 形 成 さ れ る こ と︶が 促
進 さ れ︑痛 み や 歯 肉 の 腫 れ が 軽
減 し て い き ま す︒さ ら に︑使 用している抗菌薬の殺菌作用の増強 な ど に よ り︑回 復 が 困 難 な 状
況にある創傷の治療にも効果が期待できます︒
高気圧酸素療法を併用することにより︑痛みや腫れの改善に効果があるといわれていますが︑薬剤関連顎骨壊死に対して
高気圧酸素療法を適用している病院は︑長野市内では多くあり

15

診療最前線

し

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）

20

歯科口腔外科 ︱薬剤関連顎骨壊死︱

え歯科口腔外科では︑抜歯・腫瘍・炎症・顎変形症・顎関節症・
顔面外傷などの口腔内の疾患や噛み合わせに関する疾患の治療を行っています︒
今回は︑薬の使用により顎骨が壊死して︵腐って︶しまう﹁薬剤関連顎骨壊死﹂についてご紹介します︒（medication-related osteonecrosis of the jaw）

4
第 132号
長野松代総合病院だより

長野松代総合病院だより
第 132号
5ません︒顎の違和感や薬剤関連
顎骨壊死の可能性を疑った場合は︑ぜひ当院の歯科口腔外科にご相談ください︒

漢方薬 で癒す
こころとカラダ
胃食道逆流症にぶくりょういん ごう はん げ こう ぼく とう茯苓飲合半夏厚朴湯

ぜん どう

当院1階売店「ハーモニー」
にて好評発売中！

死の原因はわかっていません
が︑発症させないためには︑薬を使用する前にあらかじめ口腔内 を 調 べ︑﹁き っ か け﹂と な る感染源をできるだけ排除する予防的歯科治療を行うことが重要です︒

漢方薬で癒すこころとカラダ

予防的歯科治療し こう※必ず医師の指示のもと服用してください。

ぶ く りょう

著：池野一秀
価格：3,278円（税込）
B6判・180頁
発行：新興医学出版社

16

気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、時に動悸、めまい、嘔気、胸やけなどがあり、尿量の減少するものの次の諸症：不安神経症、神経
りゅう いん性胃炎、つわり、溜飲、胃炎

こう ぼく とうDr.イケノの思春期お悩み相談室

げ【効能又は効果】

で︑日本で創作されました︒茯
苓飲は胃の不快感をとる作用がありますが︑さらに胸の詰まり感を和らげる半夏厚朴湯を合わせた処方です︒胃食道逆流症は︑ストレスで悪化することもあります︒それに対して︑茯苓飲合
半夏厚朴湯は胃腸の正常な蠕動運動を助けるだけでなく︑逆流の原因となるストレスを和らげる作用も持っています︒︵小児科部長 池野一秀︶

池野医師の書籍紹介

いん ごう はんぶくりょういんごうはんげこうぼくとう

食事の前後や横になった時に︑胸やけやゲップ︑口の中の酸味を感じることはありません
か︒こうした症状は︑胃液が食道へ逆流して起こることがあります︒胃酸がのどを刺激するため︑突然の咳込みの原因になる場合もあります︒内視鏡検査をす る こ と で︑﹁胃 食 道 逆 流 症﹂と診断されます︒
胃食道逆流症の特効薬に茯苓
飲合半夏厚朴湯があります︒中国に昔から伝わる﹁茯苓飲﹂と﹁半 夏 厚 朴 湯﹂を 合 わ せ た も の茯苓飲合半夏厚朴湯

お口の健康状態のチェックや︑歯垢︵プラーク︶などを専用機器で取り除く歯の清掃等のことをいいます︒予防的歯科治療を行うことで薬剤関連顎骨壊死の発症を 〜 %予防できるといわれています︒骨粗鬆症や悪性腫瘍の治療開始前には歯科口腔外科で予防的歯科治療を行いましょう︒

小笠原邦茂︶

50︵歯科口腔外科部長

33

薬剤関連顎骨壊死の予防

しょく

ほ てつ

骨粗鬆症や悪性腫瘍の骨転移に対してビスホスホネート製剤
等の薬剤を使用している患者さんが︑必ず薬剤関連顎骨壊死を発症するかというと︑そうではありません︒薬剤関連顎骨壊死の発症頻度は︑悪性腫瘍などの治療のため︑使用する薬の量が多い方で数%︑骨粗鬆症の治療など︑薬の量が少ない方で %と推定されています︒
薬剤関連顎骨壊死は︑骨粗鬆症 等 の 治 療 中 に︑う 蝕︵虫 歯︶や歯周炎が進行したり︑補綴装
置︵入れ歯や差し歯など︶により口腔内が傷ついたり︑インプラント治療等による細菌感染が引き金となって発症すると考えられています︒これらは︑あくまで﹁きっかけ﹂で︑薬剤関連
顎骨壊死を発症させる〝原因〟
ではありません︒
残念ながら︑薬剤関連顎骨壊歯科衛生士による歯の清掃

0.1知っておきたい診 療 技 術は︑人工関節置換術などの手術を検討します︒▼PRPとは板 を 濃 縮 し た 血 漿︵血 液 中 の 液

けっしょう

体 成 分︶を 指 し ま す︒血 小 板 は膝関節の治療一例

し︑人が本来持っている治癒能
力や組織修復能力・再生能力を最大限に引き出す治療です︒長
期間にわたる疼痛の抑制効果だ
けでなく︑軟骨保護効果も期待で き ま す︒ま た︑ご 自 身 の 血 液成分を用いた治療なので︑アレルギー反応が起きにくいという点も大きなメリットです︒手術などの外科的治療に代わる治療法として︑既に海外では積極的に行われています︒

多血小板血漿治療
（PRP 療法）

人工関節手術▼ご注意いただきたいこと

このような患者さんに

現 在︑P R P 療 法 は 保 険 が 適
用 さ れ な い 自 由 診 療 の た め︑治療費は全額自己負担となります︒
また治療効果に個人差があるため︑治 療 の 回 数 が 異 な る こ と が
あ り ま す︒治 療 を 行 う 前 に 医 師の 診 察 に よ り 症 状 を 確 認 し︑治療の効果やリスクを十分にご理解いただくことが大切です︒︵整形外科副部長 尾﨑猛智︶

PRP療法の治療例と対象の方運動器の痛みにお悩みの患者さんへ

その痛み︑再生医療で緩和してみませんかーPRP療法ー
血 管 が 損 傷 し た 際︑損 傷 部 に 集
ま っ て 多 量 の 成 長 因 子︵サ イ ト
カ イ ン︶を 放 出 し 止 血 の 役 割 を果 た し ま す︒こ の 成 長 因 子 は 細
胞 の 増 殖 促 進︑身 体︵皮 膚 や 軟
骨 な ど︶を 形 成 す る 上 で 重 要 な
コ ラ ー ゲ ン の 産 生 な ど︑組 織 修

症状
従来の膝関節の治療

長期入院は
できない

合併症のため
手術が難しい薬剤
アレルギーが
こわい

スポーツや
仕事に早く
復帰したい

薬を飲んでも痛みがなくならないヒアルロン酸注射の効果が
感じづらい

重

内服薬
ヒアルロン酸注射

進行を遅らせる

軽症状

新しい膝関節の治療

症状

人工関節手術内服薬やヒアルロン酸
注射が漠然と継続される
内服薬
ヒアルロン酸注射重進 行 す る

軽︵多 血 小Platelet Rich Plasma
板 血 漿︶を 略 し た 名 称 で す︒

▼運動器の痛みの原因

復のプロセスに関与しています︒

注射症状

P R P は︑血 液 を 加 工 し て 血 小

加齢や外傷などにより︑関節の間にある軟骨や筋肉などが損傷すると︑関節が滑らかに動かな く な り ま す︒そ の 結 果︑摩 擦による炎症が起き︑関節内に水が溜まり腫れることで痛みや違和感が出ることがあります︒▼PRP療法の仕組み

サイトカイン

PRP療法は成長因子を利用

採血※運動器⁝身体運動に関わる骨・筋
肉・関節・神経などの総称

TGF-β
VEGF

FGF
EGF
PDGF

▼治療
症状が軽い場合は鎮痛作用のある飲み薬や貼り薬を用いたり︑関節内にヒアルロン酸の注
射などを行ったりします︒また
筋力の強化︑関節可動域の改善のために運動器リハビリテー
ションや︑患部を温めたりする
物理療法を行います︒このような保存治療でも治らない場合

血液から取り出した
血小板を多く含む血漿（PRP）

PRP
調製

PRP療法の流れ
作成時間：約30分

6
第 132号
長野松代総合病院だより

第 132号

長野松代総合病院だよりすぐに役立つたばこの有害性②

医療の知識

シリーズ

抵抗性︵インスリンの効きにくい体質︶の増大︑血小板凝集などを通じて︑動脈硬化や血栓の形成を引き起こします︒

を 送 るために〜

動脈への悪影響

喫煙によって動脈の炎症や収縮が引き起こされ︑動脈硬化が進み︑血小板が凝集すると血栓の形成が起こります︒これらの機序︵メカニズム︶が相互に関連しあって︑冠動脈の狭窄が進み︑虚血性心疾患の発症につながると考えられます︒
WHO︵世界保健機関︶の２
０１８年世界禁煙デーのポス
ターにあるように︑たばこと心臓病はつながっていて︑まさに﹁心臓やぶり﹂なのです︒︵総合診療科統括部長
石津富久恵︶

健 康 ガ イド〜 い き い き とし た 生 活

たばこと心臓たばこの煙の中には︑様々な有害物質が含まれています︒
ニコチン
交感神経を刺激して︑心拍数の増加︑血圧上昇︑心筋の収縮および酸素需要の増加を引き起こします︒同時に︑血管の収縮による血流量の低下︑酸素や栄養の供給低下を招きます︒
一酸化炭素
血管の内側には血管内皮と呼ばれる薄い細胞の層があります︒一酸化炭素は︑酸素供給能力の低下を引き起こすとともに︑血管内皮を傷つけたり血栓を形成したりする要因にもなります︒
活性酸素
炎症反応を誘発し︑血管内皮障害︑脂質過酸化︑インスリン2018年「世界禁煙デー」ポスター

たばこに含まれる有害物質

7「メタボリックシンドローム」や「ロコモティブシンドローム」を予防するには運動が大切といわれています。このコーナーでは「簡単で」「どこでも」「誰でも」できる運動や、日常生活のコツを紹介します。ぜひ日々の生活に取り入れてみてください。

住環境を見直して、転倒を予防しよう
リハビリテーション部

近年、骨粗鬆症に関連した骨折の患者さんが増加しています。その中でも、特に足の付け根の骨折（大腿骨近位部骨折）は、玄関や階段などの屋内での転倒受傷が多く、一度受傷すると歩行や立ち座り、家事などの日常生活動作がしにくくなります。ご自宅の環境を見直して、転倒を未然に防ぎましょう。

転倒予防のための4つの要「ぬ・か・づけ」

作業療法士

永井祐美

動作が安定する道具を使いましょう！
布団やベッドからの起き上がり、トイレの動作、玄関の上がり框、自宅内の歩行を安定して行うためには福祉用具の利用が有効です。玄関用の手すり、トイレ用の手すり、歩行時の置き型手すりなどがあります。これらの福祉用具は福祉用具業者からレンタルすることも可能です。
がまち

屋内の転倒は意外と多く、身近な場所で起きています。
ぬ

ぬれているところか

階段・段差

づけ 片付けていないところ は、
転びやすい〈日本転倒予防学会の提唱〉【参考文献】公益財団法人 運動器の健康・日本協会（監修・発行）/
脆弱性骨折予防委員会（製作・編集）「もう骨折を繰り返さない ! 二次骨折予防手帖 ミドルエイジからの骨折マニュアル 保存版」

長野松代総合病院だより

第 132号

おしらせ掲示板▶ 新型コロナウイルス感染症治療薬
費用の公費負担終了について
新型コロナウイルス感染症の治療薬の費
用はこれまで公費で負担されていましたが、2024 年 4 月 1 日から、自己負担割合（１〜３割）に応じた通常の窓口負担額となっています。
治療薬は、自己負担割合によって高額になることもあります。毎月の窓口負担（治療薬の費用を含む）については、所得に応じて限度額以上の自己負担は生じない「高額療養費制度」があります。

マイナ保険証をご利用ください
健康保険証としてマイナン
バーカード（マイナ保険証）
を利用することで、上記のよ
うに医療費が高額になった場合、ご自身で医療費を一時的に負担することや、限度額
適用認定証の申請手続きが不要になります。またご自身の過去の医療情報に基づいた適切な医療を受けることができるといったメリットもあります。詳しくは、医事課窓口へお問い合わせください。
※マイナ保険証利用には登録が必要
で、当院を含む各医療機関・薬局でも登録可能です。
マイナポータル「マイナンバーカードの健康保険証利用」

詳しくはこちらの二次元コードを読み取ってご確認ください

引き続き手洗い・うがいなどの基本的な感染対策を行い、院内では不織布マス
クの着用にご協力をお願いいたします。

▶ 人間ドックオプション検査「大腸内視鏡検査」の料金改定について
人間ドックのオプション検査「大腸内視鏡検査」の料金を 7 月より値下げしました。

大腸がんの早期発見のため、40 歳を過ぎたら定期的に検査を受けましょう。
オプション検査

大腸内視鏡検査20,900 円→ 13,200 円（税込）◆検査をご希望の方は、当院ホームページ 健診・人間ドックサ
イト内「オプション検査」で注
意事項をご確認のうえ、お申し込みください。

▶ 介護者教室開催のおしらせ
自宅で介護をしている方や介護に関心のある方など、どなたでもご参加いただけます（全 3 回）。参加をご希望の方は、前日までに下記へお申し込みください。
9/18 ㈬10/16 ㈬認知症について（講師：認知症看護認定看護師）

運動について（講師：理学療法士）

人生会議について

11/20 ㈬ （講師：社会福祉士）【時間】10：00〜11：30【場所】松代公民館【参加費】無料【定員】30 名【お問い合わせ・お申し込み】
長野市地域包括支援センター長野松代総合病院
TEL：026-278-2058（直通）前川 智ダイエット科部長 新刊
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8長野松代総合病院だより
第 132号
9

花壇の植え替えを行いました︒
メイン花壇の今回のテーマは﹃花 物 語 り﹄で す︒病 気 に よ り
大きな絶望と喪失感を感じたある女性が︑花を育てることで心と身体が元気になったというス
トーリーをモチーフにしています︒花を見た方が花の優しさに包まれ︑癒されますように⁝との想いが込められています︒
また同日には︑JAグリーン
長野女性部松代総支部の皆さん
から︑病院で出たおむつ等のごみを包むことができるように折りたたまれた新聞紙を寄贈いた
だきました︒
病院の活動にご協力いただいて い る ボ ラ ン テ ィ ア の 皆 さ ん︑
いつもありがとうございます︒

松代幼稚園の皆さんが︑園行
事﹁花の日﹂に病棟を訪問しました︒
園児たちは︑集まった入院患者さん一人ひとりにメッセージ
カードを手渡しました︒元気な歌も披露し︑入院患者さんは笑
顔で拍手を送りました︒
また︑園児たちからポスター
も 贈 ら れ ま し た︒ポ ス タ ー は︑折り紙などで作った色とりどりの花を貼って作られており︑とても華やかです︒
松代幼稚園の皆さん︑いつも癒しと元気をありがとうございます︒

松代幼稚園の皆さんが病棟を訪問しました

公益社団法人 日本水彩画会
会 友 の 宮 澤 正 さ ん よ り︑附 属
若穂病院リハビリテーション部
へ水彩画3点を寄贈いただきました︒
宮澤さんは︑地元若穂地区の景観を題材に多くの作品を描かれています︒今回寄贈いただいた作品も︑若穂地区を代表する名所﹁蓮台寺﹂﹁長田神社﹂﹁清水寺﹂が題材となっています︒
患者さんにとって︑少しでもふるさとの情景を感じ︑励みになればという思いから︑寄贈いただけることとなりました︒絵画が飾られて以来︑リハビリ中の患者さんがふと足を止めて絵画を眺める光景や︑絵画を中心に 談 笑 す る 光 景 も み ら れ ま す︒
作品は大
切に展示さ
せていただ
き ま す︒ありがとうご
ざいました︒

附属若穂病院へ絵画を寄贈いただきました◀病棟で元気に歌を披露しました

トピックス
南館3階病棟で院内コンサートを開催しました亀山薫さん︵ピ ア ノ︶と新山久志さん︵ト ロ ン
ボ ー ン︶の 演
奏 に よ る︑南館3階病棟
院内コンサー
トを開催しました︒
春の曲として﹁春の小川﹂﹁さ
く ら さ く ら﹂の ほ か︑﹁荒 城 の月﹂﹁ド レ ミ の 歌﹂な ど︑ア ン
コールを含め全8曲を披露していただきました︒聴き慣れた曲
がジャズ風のアレンジで披露されるなど︑集まった入院患者さんは︑美しく迫力のある演奏に聴き入っていました︒

中庭花壇の植え替えを行いました
園芸福祉あんずの会︑JAグ
リーン長野女性部松代総支部の皆さんにご協力いただき︑中庭▲花壇には、ベコニアやインパチェンス、ブルーサル
ビアを合計200本植えました。優しい色合いに植栽された中庭花壇をぜひご覧ください▲ポスターは院内各所に掲示しています長野松代総合病院だより

第 132号

10

ナ ス は 日 本 だ け で も１８ ０ 種 類 以 上 ︑ 世
界 で は 約１ ︑０００ 種類もあり︑品種が多い野菜です︒長野県の北信地方では︑丸ナスが多く栽培されています︒
特徴的な紫色はアントシアニン系色素のナスニン︵＊︶という成分です︒体を冷やす作用が強く︑夏バテやほてりなどを解消します︒ナスは油との相性が良いので︑植物 油 に 含 ま れ る ビ タ ミ ンＥ 等 を 効 率 よ く 摂
取できます︒今回紹介するメニューはビタ
ミ ン Ａ やＣ が 豊 富 な 夏 野 菜 を 取 り 入 れ る ことで︑抗酸化ビタミンであるビタミンＡ ・Ｃ・Eを効率よく摂れる一品です︒疲労回
復︑食欲増進作用のあるニンニク入りなので︑夏の暑さで疲れていたり︑食欲が落ちたりしている時にもおすすめです︒
ナスは︑へたの切り口が新しく︑ガクの部分についているトゲが鋭くとがっている
ものほど新鮮です︒果皮の色が濃く︑表面はなめらかでキズがなく︑ツヤ・ハリのあるものを選ぶと良いでしょう︒また︑水分が多い野菜なので︑持ってみてしっかり重
みのあるものが良いでしょう︒

冷製ラタトゥイユ

︿ 材料 ２人分 ﹀（1人分：350kcal、塩分1.3g）
・ナス
1本 ・玉ねぎ
1個・ズッキーニ
1本 ・ニンニク
1片・パプリカ（赤・黄） 各1/2個 ・塩
小さじ1/2・トマト
2個 ・オリーブオイル
大さじ3︿ 作り方 ﹀

日本文芸社﹁あたらしい栄養事典﹂＊ナスニン …
紫の皮の部分に多く含まれ︑抗酸化作用があり︑細胞の老化や生活習慣病の予防に役立ちます︒水溶性なので︑長く水につけると流出してしまいます︒調理する
直前に切り︑水につけすぎないようにしましょう︒

参考文献

〜ナス〜

① ニンニクは半分、他の材料はすべて2cm角に切る。
② フライパンにニンニク、
オリーブオイルを入れ、弱火でニンニクの香りを出す。
③ 中火にして玉ねぎ→ナス・ズッキーニ→パプリカ→トマトの順に炒める。具材に火が通ったら塩を入れ、1分間フライパンに蓋をする。
④ 味見をして、塩で味の調整をする。
⑤ 野菜の色がきれいなうちにボウルに移し、氷水で冷やす。粗熱がとれたら、冷蔵庫で冷やす。

長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧（2024.3〜2024.5）
学会発表

学会名

開催地

秋谷

勇介

第33回日本有病者歯科医療学会総会・学術大会

新潟市／
Web開催

2024.3

リハビリテーション部

小渕浩平

第9回日本臨床作業療法学会学術大会

東京都2024.3

リハビリテーション部

小渕浩平

第9回運転と作業療法研究会学術大会

大阪市

2024.3・急性期脳卒中患者におけるトイレ自立の可否を予測するモデルの作成

リハビリテーション部

小宮山貴也

第25回千葉県作業療法士学会

千葉市／
Web開催

2024.3・通所リハビリテーションにて主介護者と多職種の協力のもと修正
Constraint-induced movement therapyを簡易的に実施した実践報告 適応外となる認知・高次脳機能障害を呈した脳梗塞事例の6ヵ月の経過附属若穂病院
リハビリテーション部

黒田愛理花

第9回日本臨床作業療法学会学術大会

東京都2024.3・コロナ禍を通しての当院での高齢者大腿骨骨折患者数の推移

整形外科

尾﨑

猛智

第142回中部日本整形外科災害外科学会・学術集会

米子市2024.4・関節リウマチに対するセメントレスTKAの術後7年以上成績

整形外科

宮澤

駿

第68回日本リウマチ学会総会・学術集会

神戸市

2024.4

・高齢者に生じた下肢壊死性筋膜炎12例の検討

形成外科

宮澤季美江

第67回日本形成外科学会総会・学術集会

神戸市

2024.4・完全房室ブロック由来の徐脈に対し、一時的経静脈ペーシングを用いて全身麻酔下手術を行った1例

歯科口腔外科

・作業療法士としての新たな一歩を踏み出すための事例報告と論文化
・地域住民・自治体・作業療法士による地域共創型の移動・外出支援事
業創出の経験

お盆期間中の診療について
8/10
（土）

長野松代
総合病院
附属若穂
病院

今年のお盆期間中は通常診療を行います。

8/11

8/12

8/13

8/14

8/15

8/16

休診

休診

通常診療

通常診療

通常診療

通常診療

（日）

（月）

（火）

（水）

（木）

（金）

通常診療

※午前のみ

休診

8/17
（土）

休診
通常診療
※午前のみ

11

第 132号

長野松代総合病院だより

まちのお医者さん を紹介します
当院では地域の診療所との連携を密に、役割に応じた医療の提供を行っております。地域でご活躍されている開業医の皆さまをご紹介します。

医療法人 伊勢宮胃腸外科 伊勢宮腎臓内科クリニック

院長：神村

豊 先生

開業のきっかけ特徴

前身は伊勢宮胃腸外科という医院で、長年地域のかかりつけ医としてご愛顧いただ
いておりました。2023年4月に医院名が「伊勢宮腎臓内科クリニック」に変更とな
り、2024年4月より私が新たに院長に就任いたしました。

私の専門は内科（特に腎臓内科）、先代院長の専門は消化器外科で、内科から外科まで幅広く診療できるのが特徴です。CT、各種エ
コー、胃カメラ、大腸カメラ、心電図、骨密度など多くの検査ができることも強みです。
健診、各種ワクチン、人間ドックなども行っております。

地域の方へひとこと

医療法人 伊勢宮胃腸外科 伊勢宮腎臓内科クリニック

今まで通りの体制を基本としておりますので、引き続き安心して通院していただけます。また、様々な観点から改善に努め、より通いやすいクリニックとなるように日々刷新を図っています。当院は予約不要です。お困りのことがあれば、遠慮なくお越しください。
スタッフ一同、みなさまの健康維持、病状改善に貢献できればと考えております。

〒380‑0958 長野市伊勢宮1丁目23‑1
TEL：026 224 8877
［診療科目］内科、腎臓内科、糖尿病内科、
外科、
胃腸外科、
胃腸内科、
透析科
〈病床19床〉
木曜日［休 診 日］土曜日午後、日曜日、祝日 ※水曜日午後、午後は予約優先［ホームページアドレス］http://park10.wakwak.com/~isemiyaichougeka/

附属若穂病院外来診療案内 （2024年7月1日現在）
内

総

合

科

診

火

水

木

金

新井・三澤

新井・北澤

石津

北澤・田中

（15：00〜17：00)

北澤

熊木

熊木

熊木

北澤

北澤

（15：00〜17：00)

療

熊木

穂

小
児
科
熊木
熊木
外
科
望月
中村
整
形
外
科 （第2・要問い合わせ)皮膚科
そ の 他 診 療 科(15:00〜17：00)（13：00〜17：00)（10：00〜12：00)

池野

池野
熊木

土

第２・第４・第５土曜日は休診となります

若

月

診 療 科

熊木

熊木

中村

中村

堀内・瀧澤

（第1)

泌尿器科

（第3)

脳神経外科

(14：00〜16：00)＊診療時間：午前は8時30分〜12時まで（新患受付時間は10時30分まで）。午後の診療時間は各科にお問い合わせください。
＊内科北澤医師の新患受付時間は、水曜日13時〜15時30分、金・土曜日8時30分〜10時30分。 ＊内科三澤医師・田中医師の新患受付時間は16時まで。
＊外科熊木医師の新患受付時間は11時まで。 ＊整形外科の火・木・金曜日の新患受付時間は10時30分まで。 ＊泌尿器科の新患受付時間は15時30分まで。
＊時間内（8時30分〜17時）は救急対応も致します。 ＊その他診療科の担当医師については各科にお問い合わせください。

JA ビル診療所診療案内

8月 2日 ・ 16日
9月 6日 ・ 20日

10月 4日 ・ 18日

診療時間 14：30〜17：00
住所：千曲市森 1401-7
TEL：026-273-8511

火曜日

善光寺

JAビル診療所

内科

外科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科の医師が診療を行います。担当
医師については直接お問い合わ
せください。

診療時間 15：00〜17：00（要予約）
住所：長野市南長野北石堂町 1177-3
TEL：026-236-2396

アクアウィング長野

内科以外

JA 長野厚生連長野PET・画像診断センター
住所：長野市若里 6-6-10

裾
花
川

千曲
川

（内科） （整形外科）

金曜日

県庁

ちくま診療所

第 1・3 金曜日

ＪＡビル診療所

ちくま診療所診療案内

TEL：026-282-7111

ビッグハットエムウェーブ

R19

JA長野厚生連
長野PET・画像診断センター
R19

犀川
R18
ホワイトリング
川中島
古戦場

篠ノ井

長野オリンピック
スタジアム

長野IC

R403
更埴JCT
更埴IC

須坂
長野東IC

附属ちくま診療所

TEL：0120-780-336

月によって担当医が変わります。各診療所にお問い合わせください。

附属若穂病院

道
車
動
自
越
信
上

住所：長野市若穂綿内 7615-1

長野松代総合病院

診

療

科

月

火

水

木

金

土

総 合 診 療石津・新井
神林（PM）

石津・佐藤

石津

新井

石津・新井
神林（第2・4）

新井・神林

呼

吸

器

轟

宮原・田中
横関

田中

宮原・横関

横関・轟
信大医師

田中

消

化

器

新澤・安原

前川

新澤・安原

前川

安原（第1・3・5）

前川

循

環

器

三澤

（第1・3・5）

信大医師

三澤

南長野医療
南長野医療
センター医師 センター医師酒井

酒井（予約制PM）

南長野医療
センター医師
長野日赤医師（第2・4）経

糖 尿 病 代 謝心療内科・精神科科

思春期漢方外来
（予約制）

科

前川

前川

（外来に要問合せ）（外来に要問合せ）

般

消化器病センター
消化器
乳腺・甲状腺センター
乳腺内分泌（甲状腺）

岡田

岡田

患

池野（AM）
清水（PM）

池野（PM）

池野（AM/PM）

池野（PM）

池野（AM）

中田

沖田

中田・黒岩

中田

沖田・黒岩

中田

中田

沖田

中田

中田

沖田

中田

渡邉・春日

渡邉・春日

再 診

（予約制）

脊椎・脊髄疾患
上肢（肩・肘・手指）疾患

代

スポーツ障害

渡邉・春日
信大医師

尾﨑

信大医師

望月

中井

北原

豊田・宮澤

瀧澤
松永
望月

北原
豊田
中井
堀内
中村（PM）

瀧澤
松永
尾﨑
宮澤
山﨑

瀧澤
北原
豊田
倉石
中村（PM）

松永
望月
尾﨑
宮澤
中井
山﨑

松永
中村
宮澤
瀧澤（第2）
望月（第2）
尾﨑（第4）
堀内

瀧澤

豊田・堀内

瀧澤・山﨑

豊田・瀧澤・倉石

山﨑

瀧澤（第2）・堀内

吉野（PM）（13：30〜15：30）

吉野（AM）
星野（AM）

宮澤（AM）（11：00まで）

吉野（PM）（13：30〜15：30）

吉野（第2）
宮澤（第4）

中村中村

外傷・一般整形リウマチ科
形成外科・美容外科

形成

宮澤（AM）（11：00まで）
宮澤（予約制PM）

美

容

脳神経外科
心臓血管外科清水（AM/PM） 池野・清水
信大医師（AM）（13：00より）

関節疾患・人工関節センター

整 形 外 科長峯（第2）

清水（AM）
池野（AM/PM） 清水（AM/PM）
信大医師（AM）
清水（AM）
信大医師（AM）
池野（PM）

肺がんセンター(外科系)新岡田（AM/PM）中村吉野（10：30まで）（予約制PM）

宮澤

宮澤（予約制PM）（予約制PM）

中村・村岡

中村・信大医師（予約制）

清水（第3予約制）信大医師（第1・3・5）
瀧澤（第2・4） 瀧澤（11:30まで） 瀧澤（11：30まで）

皮膚科・アレルギー科

瀧澤（AM/PM)

泌 尿 器 科

（初診受付10：00まで）

中川・清水・蜂谷
中川・清水・蜂谷 中川・清水・蜂谷
信大医師（第1・5）

産 婦 人 科澤口（11：30まで） 澤口（11：30まで） 澤口（11：30まで） 澤口（11：30まで） 澤口（予約制） 澤口（11：30まで）

眼關（第1・2AM）
長田（AM）
長田（AM）
土屋
長田（第4・5AM） 長田（予約制PM） 長田（予約制PM） （不定期・予約制）

科（11:30まで）

清水（9：30より）矢野
耳鼻咽喉科（11：00まで/PM）
村田（読影）
放 射 線 科鬼頭麻酔
科 ペインクリニック

歯科口腔外科瀧澤（11：30まで） 瀧澤（AM/PM）

顎機能再建・ 新患
インプラント
再診
センター

交替制
交替制
齋藤（第2・4）

矢野

田澤

矢野

中川
岡根谷（第2・3）

長田（AM）（

11：00まで/（11：00まで）（11：00まで）（11：00まで）

・3・5
矢野 PM第1
土曜の週

村田（読影）

村田（読影）

村田（読影）

村田（読影）

鬼頭

鬼頭

小笠原

小笠原・山藤（11：00まで）

深代（11：00まで）

交替制

深代・山藤

小笠原・深代小笠原・山藤交替制
新保（第2・4）（11：00まで）（AM/PM）（AM/PM）（AM）

蜂谷

手術日（第2・4）
柚木（第4）） 信大医師（11：00まで）

村田（読影）
鬼頭深代（第2）
山藤（第2・4）
小笠原（第4）（11：00まで）＊内科の予約外患者の受付は午前11時まで。 ＊心療内科は予約制となっておりますので事前に外来へお問い合わせください。 ＊整形外科は初診・再診ともに予約制となっております。
初診の方は紹介状が必要です。 ＊形成外科の午前診察（火・金・土曜日を除く）の予約外患者の受付は午前11時まで。
ただし、水曜日の予約外患者の受付は午前10時30分まで。 ＊泌尿器科の初診の方の受付は午前10時まで。 ＊産婦人科の予約外患者の受付は午前11時30分まで。
＊眼科の月曜日の診察は午前9時30分から。
月〜土曜日の予約外患者の受付は午前11時まで。
木曜日の診察については外来へお問い合わせください。
＊午後の診療：心療内科14時〜15時30分・小児科14時〜16時30分・形成外科13時30分〜15時30分・皮膚科16時〜17時・耳鼻咽喉科15時〜16時・歯科口腔外科14時15分〜16時15分

外来診療は午前８時 分から 時まで︒但し︑心療内科・小児科・形成外科・皮膚科・耳鼻咽喉科・歯科口腔外科は︑午後外来診療を行っている日もありますので︑参考にしてご利用ください︒

一

外

前川
（外来に要問合せ）

岡田

（予約制）

児

酒井
信大医師（PM）

ダ イ エ ット

小■全科予約診療を行っています■■急患の場合はいつでも対応します■

専門的な治療神松

令和六年七月一日発行／長野市松代町松代一八三番地／Ｊ Ａ長野厚生連長野松代総合病院／発行責任者 統括院長 瀧澤 勉 ＴＥＬ〇二六 ￨二七八 ￨二〇三一 ＦＡＸ〇二六 ￨二七八 ￨九一六七

内科（2024年7月1日現在）

第１・第３・第５土曜日は休診となります

長野松代総合病院だより

外来診療案内3012