記載例及び発行例

京都府産木材の証書の発行を依頼される方へ発行までの流れ

京都府指定認証機関

証書を必要とされる方

1

該当の依頼書を下記木連ＨＰからダウンロードし、記載例を参考に必要事項をご記入ください

2

ＦＡＸまたはメールにて依頼書類一式（様式・伝票・図面等）を提出してください(一社)京都府木材組合連合会

3
5

依頼書類を受領後、審査（伝票等を確認します）※書類に不備や不明点がある場合は連絡します。

4

審査終了後、ＦＡＸにて入金（銀行振込）の案内を送付します6

入金確認後、証書を依頼書に記載の証書送付先へ郵送します

所定の手数料を納入してください

よくある質問証明依頼者は誰か。
証書が必要な方です。木材納入業者の方や施主の方など、どなたでも依頼することができます
どこに何を提出するのか。
「依頼書」＋「使用材料一覧」＋「最終伝票の写し」を京都府木材組合連合会に提出して下さい。
家具の場合は図面と部材の明細表も添付して下さい。
依頼様式はどれか。
依頼される認証（証明）の種類により３種類の様式を用意しています。
①「ウッドマイレージCO2京都の木認証対象材」だけの場合 → 様式３②「京都の木証明材」だけの場合 → 様式５③両者ある場合 → 様式７※「ウッドマイレージCO2京都の木認証対象材」は「京都の木証明」で発行することもできます。
（ウッドマイレージの計算が不要な場合など。この場合は様式５を使用してください。）※京都府の補助制度では認証等の種類で補助率に差がある場合があります。

申請に関しては下記のHPをご覧下さい

京都府産木材認証制度と証明書等の発行等
http://www.kyomokuren.or.jp/?page_id=3439

お問い合わせ先
TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593（一社）京都府木材組合連合会 E-mail：info@kyomokuren.or.jp
京都府指定認証機関

【様式３－１】

記載例

受理手数料∕∕

申請日

一般社団法人京都府木材組合連合会 会長宛

２０２１年◯月○日【FAX】075-811-2593【E-mail】info@kyomokuren.or.jp

ウ ッ ド マ イ レ ー ジ CO 2 京 都 の 木 認 証 依頼書【依頼者（請求書・証書送付先）】【申請内容】

名 称(団体名及び代表者名)

株式会社京都工務店

京都府産木材利用推進協議会会員・非会員別□会 員✓

認定番号・登録番号
住□非会員

Ｈ１８－Ｔ－（いずれかに☑）会員の場合、取扱事業体認定番号、又は緑の事業体登録番号を６１記載してください〒604-8417

所

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

担当者連絡先TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593

工事名（製品名）○○新築工事

工事場所（製品の納品場所）

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

認証書交付先（あて名）

名○○・〇〇共同企業体

称（団体名等）（※空欄の場合は【依頼者】名称が認証書のあて先となります）※依頼者と異なる場合のみ記入✓一般建築（住宅）□✓新築
工種 （ □

工事（製品）の種類(いずれかに☑)民間

公共担当者氏名：京都太郎※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など□建売新築□増改築・リフォーム）□ 一般建築（非住宅；店舗・事務所等）※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□増改築・リフォーム ）□特定建築物 （地球温暖化対策条例に基づき府内産木材を使用する建物）□家具備品 □ その他（）□土木事業 □建築物 □家具備品 □その他（）【提出資料】 下記１～３について、郵送・FAX 又は E-mail で送付して下さい。
１）「認証依頼書【様式３－１】」（本表〔押印不要〕）
２）「使用材料一覧【様式３－２】」
３）「伝票等」（現場に納品された最終伝票の写し）【重要】伝票についての留意事項
・事後に作成された出荷証明書等は認証の根拠資料とはなりません。
（伝票を添付してください）・「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」の表示を確認してください。
・令和３年５月１日以降の伝票で、「京都府産」のみの記載は認証できません。
【手数料（消費税込）】
基本額推進協議会会員

申請手数料
7,040 円
4,400 円

発行手数料1,760 円
1,100 円合 計8,800 円
5,500 円・審査終了後、依頼者あてに手数料の納入通知(FAX)をお送りします。納入確認後、認証書を発行します。
・認証書は依頼者あてに発行します。認証書交付先（あて名）が異なる場合は該当欄に記入してください。
・代理で依頼する場合は、代理依頼者の連絡先等を明記した書面を添付してください。
・ご不明な点があれば府木連事務局までお問い合わせ下さい。（電話：075-802-2991 担当 今井、栗山）

【様式５－１】

記載例受理手数料∕∕

京都の木証明（この依頼は、ウッドマイレージ CO2 の計算はされません）

申請日

一般社団法人京都府木材組合連合会 会長

宛

２０２１年◯月○日【FAX】075-811-2593【E-mail】info@kyomokuren.or.jp

京 都 の 木 証 明 依 頼 書【依頼者（請求書・証書送付先）】【申請内容】

名 称(団体名及び代表者名)

株式会社京都工務店

京都府産木材利用推進協議会会員・非会員別□会員・賛助会員✓

認定番号、登録番号、又は認定登録番号

Ｈ１８

住－

□非会員
Ｔ－

（いずれかに☑）会員の場合、取扱事業体認定番号、認証機関登録事業体認定登録

６１

番号、又は緑の事業体登録番号を記載してください〒604-8417

所

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

担当者連絡先TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593

工事名（製品名）○○新築工事

工事場所（製品の納品場所）

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

名証明書交付先（あて名）

工事（製品）の種類(いずれかに☑)○○・〇〇共同企業体

称（団体名等）

民間

公共担当者氏名：京都太郎（※空欄の場合は【依頼者】名称が認証書のあて先となります）※依頼者と異なる場合のみ記入□※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など✓ 一般建築（住宅）✓工種 （ □新築
□建売新築 □増改築・リフォーム ）□ 一般建築（非住宅；店舗・事務所等） ※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□増改築・リフォーム ）□ 特定建築物 （地球温暖化対策条例に基づき府内産木材を使用する建物）□家具備品 □ その他（）□土木事業 □建築物 □家具備品 □その他（）【提出資料】 下記１～３について、郵送・FAX 又は E-mail で送付して下さい。
１）「証明依頼書【様式５－１】」（本表〔押印不要〕）
２）「使用材料一覧【様式５－２】」
３）「伝票等」（現場に納品された最終伝票の写し）【重要】伝票についての留意事項
・事後に作成された出荷証明書等は証明の根拠資料とはなりません。
（伝票を添付してください）・「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」又は「京都の木証明の対象木材」の表示を確認してください。（本依頼書では「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」と記載された木材に対しても、京都の木証明として扱います。
）
・令和３年５月１日以降の伝票で、「京都府産」のみの記載は京都の木証明として扱います。
【手数料（消費税込）】
基本額推進協議会会員

申請手数料
7,040 円
4,400 円

発行手数料1,760 円
1,100 円合 計8,800 円
5,500 円・審査終了後、依頼者あてに手数料の納入通知(FAX)をお送りします。納入確認後、証明書を発行します。
・証明書は依頼者あてに発行します。証明書交付先（あて名）が異なる場合は該当欄に記入してください。
・代理で依頼する場合は、代理依頼者の連絡先等を明記した書面を添付してください。
・ご不明な点があれば府木連事務局までお問い合わせ下さい。（電話：075-802-2991 担当 今井、栗山）

【様式３－２】または【様式5－２】記載例

使用材料一覧
品名

樹種

数量

規格(mm)
縦横材積
長さ(㎥)

納材業者

土台

ヒノキ

10120

120

4000

0.5760

A材木店

間柱

スギ

80

30

105

3000

0.7560

A材木店

スギ

60

35

35

4000

0.2940

A材木店

スギ・ヒノキ

60

12910

1820

1.1925B製材所

合板

0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000
合計2.8185※本表は依頼書に添付する伝票から転記してください。
※本表と同じ内容が記載されている書類（木拾い表、使用材料一覧表など）があれば、本表に代用できます。
※材積(m3)欄及び合計欄が空欄の場合、依頼を受理できません。必ずご記載ください。
※木製品の場合、材積が計算できる図面を添付してください。

【様式７－１】

記載例

受理手数料

∕∕

申請日

一般社団法人京都府木材組合連合会 会長

宛

２０２◯年◯月○日【FAX】075-811-2593【E-mail】info@kyomokuren.or.jp【依頼者（請求書・証書送付先）】【申請内容】

ウッドマイレージ CO2 京都の木認証及び京都の木証明依頼書
名 称(団体名及び代表者名)

株式会社京都工務店

京都府産木材利用推進協議会会員・非会員別□会員・賛助会員✓

認定番号、登録番号、又は認定登録番号

Ｈ１８

住－□非会員
Ｔ－（いずれかに☑）会員の場合、取扱事業体認定番号、認証機関登録事業体認定登６１

録番号、又は緑の事業体登録番号を記載してください〒604-8417

所

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

担当者連絡先TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593

工事名（製品名）○○新築工事

工事場所（製品の納品場所）

京都府京都市中京区西ノ京内畑町 41-3

認証及び証明書交付先（あて名）

工事（製品）の種類

名○○・〇〇共同企業体

称（団体名等）

民間(いずれかに☑)

公共担当者氏名：京都太郎（※空欄の場合は【依頼者】名称が認証書のあて先となります）※依頼者と異なる場合のみ記入□※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など✓ 一般建築（住宅）工種 （ ✓□新築 □建売新築 □増改築・リフォーム ）□ 一般建築（非住宅；店舗・事務所等）※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□増改築・リフォーム ）□ 特定建築物 （地球温暖化対策条例に基づき府内産木材を使用する建物）□家具備品 □ その他（）□土木事業 □建築物 □家具備品 □その他（）【提出資料】 下記１～３について、郵送・FAX 又は E-mail で送付して下さい。
１）「認証及び証明書依頼書【様式７－１】」（本表〔押印不要〕）
２）「使用材料一覧【様式７－２】」
３）「伝票等」（現場に納品された最終伝票の写し）【重要】伝票についての留意事項
・事後に作成された出荷証明書等は認証及び証明の根拠資料とはなりません。
（伝票を添付してください）・ウッドマイレージ CO2 京都の木認証、京都の木証明、いずれの対象か確認してください。
・令和３年５月１日以降の伝票で、「京都府産」のみの記載は京都の木証明として扱います。
【手数料（消費税込）】
基本額推進協議会会員

申請手数料
7,040 円
4,400 円

発行手数料3,520 円
2,200 円合 計
10,560 円
6,600 円・審査終了後、依頼者あてに手数料の納入通知(FAX)をお送りします。納入確認後、認証及び証明書を発行します。
・認証及び証明書は依頼者あてに発行します。認証及び証明書交付先（あて名）が異なる場合は該当欄に記入してください。
【様式７－２】
・代理で依頼する場合は、代理依頼者の連絡先等を明記した書面を添付してください。
・ご不明な点があれば府木連事務局までお問い合わせ下さい。（電話：075-802-2991 担当 今井、栗山）

【様式７－２】記載例

使用材料一覧
品名

樹種

規格(mm)

数量

縦横

材積
長さ(㎥)

ウッド

納材業者

マイレージ
CO2認証

土台

ヒノキ

10120

120

4000

0.5760

A材木店

間柱

スギ

8030

105

3000

0.7560

A材木店○スギ

6035354000

0.2940

A材木店○スギ・ヒノキ

60

12910

1820

1.1925

B製材所

○

合板

京都の木○

0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000
ウッドマイレージCO2京都の木認証

2.2425

京都の木証明0.5760計

2.8185小計合※本表は依頼書に添付する伝票から転記してください。
・ウッドマイレージCO2京都の木認証：納材業者は、取扱事業体
・京都の木証明：納材業者は、取扱事業体又は認証機関登録事業体【注】令和３年５月１日以降の伝票で、単に京都府産と記載されている木材は京都の木証明の対象木材として扱います。
※ ウッドマイレージCO2京都の木認証、京都の木証明、いずれの対象となる木材か分かるように記載してください。
※材積(m3)欄、小計及び合計欄が空欄の場合、依頼を受理できません。必ずご記載ください。
※本表と同じ内容が記載されている書類（木拾い表、使用材料一覧表など）があれば、本表に代用できます。
その際、特に合計材積及びウッドマイレージCO2京都の木認証の対象木材、京都の木証明の対象木材、それぞれ◯印等で忘れずに明記してください。
※ 木製品の場合、材積が計算できる図面を添付してください。

証明【様式３－１】
家 具 備 品受理手数料

∕∕

申請日

２０２○年○月○○日

記載例
一般社団法人京都府木材組合連合会 会長

宛【FAX】075-811-2593【E-mail】info@kyomokuren.or.jp

ウ ッ ド マ イ レ ー ジ CO 2 京 都 の 木 認 証 依頼書【依頼者（請求書・証書送付先）】【申請内容】

名 称(団体名及び代表者名)

株式会社京都工務店

京都府産木材利用推進協議会会員・非会員別✓会 員□

認定番号・登録番号Ｈ１８

住－□非会員Ｔ－（いずれかに☑）会員の場合、取扱事業体認定番号、又は緑の事業体登録番号を００記載してください〒604-8417

所

京都府京都市中京区○○町 000

担当者連絡先TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593

工事名（製品名）

令和◯年度ひろがる京の木整備事業（木製品型導入支援タイプ）

工事場所（製品の納品場所）

京都府京都市中京区○○町 123

認証書交付先（あて名）

工事（製品）の種類(いずれかに☑)名

公共○○保育園

社会福祉法人○○会 ○○保育園

称（団体名等）

民間

担当者氏名：京都太郎（※空欄の場合は【依頼者】名称が認証書のあて先となります）※依頼者と異なる場合のみ記入□ 一般建築（住宅）※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□建売新築 □増改築・リフォーム ）□ 一般建築（非住宅；店舗・事務所等）※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□増改築・リフォーム ）□特定建築物 （地球温暖化対策条例に基づき府内産木材を使用する建物）✓□家具備品 □ その他（）□土木事業 □建築物 □家具備品 □その他（）【提出資料】 下記１～３について、郵送・FAX 又は E-mail で送付して下さい。
１）「認証依頼書【様式３－１】」〔押印不要〕
２）「家具備品の製品名と規格数量材積が記載された部材一覧【様式３－２】
」
３）
「設計図」
その際、部材一覧の各部材と図面での位置がわかるよう番号等で図示していただけると、確認審査がスムーズに行なえますのでよろしくお願いいたします。
４）「伝票等」（現場に納品された最終伝票の写し）【重要】伝票についての留意事項
・事後に作成された出荷証明書等は認証の根拠資料とはなりません。
（伝票を添付してください）・「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」の表示を確認してください。
※木製品の場合、材積が計算できる図面を添付してください。

ウッドマイレージ CO2 京都の木認証書は木製品を購入された事業体様、納品された事業体様等どなたでも申請できます。書類審査が終了後、【依頼者】欄に記載された連絡先に手数料の納入通知(FAX)が届きます。納入確認後、認証書を発行し依頼者の記載住所に送付します。

【様式５－１】

受理

手数料家 具 備 品∕∕

京都の木証明（この依頼は、ウッドマイレージ CO2 の計算はされません）

申請日

記載例
一般社団法人京都府木材組合連合会 会長宛

２０２○年○月○○日【FAX】075-811-2593【E-mail】info@kyomokuren.or.jp

京 都 の 木 証 明 依 頼 書【依頼者（請求書・証書送付先）】【申請内容】

名 称(団体名及び代表者名)

株式会社京都工務店

京都府産木材利用推進協議会会員・非会員別□会員・賛助会員✓

認定番号、登録番号、又は認定登録番号

Ｈ１８

住所－Ｔ

□非会員－

（いずれかに☑）会員の場合、取扱事業体認定番号、認証機関登録事業体認定登録

００番号、又は緑の事業体登録番号を記載してください〒604-8417

京都府京都市中京区○○町 000

担当者連絡先TEL：075-802-2991
FAX：075-811-2593

工事名（製品名）

令和◯年度ひろがる京の木整備事業（木製品型導入支援タイプ）

工事場所（製品の納品場所）

京都府京都市中京区○○町 123

証明書交付先（あて名）

工事（製品）の種類

名(いずれかに☑)

公共○○保育園

社会福祉法人○○会 ○○保育園称（団体名等）

民間

担当者氏名：京都太郎（※空欄の場合は【依頼者】名称が認証書のあて先となります）※依頼者と異なる場合のみ記入□ 一般建築（住宅）※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□建売新築 □増改築・リフォーム ）□ 一般建築（非住宅；店舗・事務所等） ※ひろがる京の木整備事業を活用する建物など
工種 （ □新築□増改築・リフォーム ）□ 特定建築物 （地球温暖化対策条例に基づき府内産木材を使用する建物）✓□家具備品 □ その他（）□土木事業 □建築物 □家具備品 □その他（）【提出資料】 下記１～３について、郵送・FAX 又は E-mail で送付して下さい。
１）「証明依頼書【様式５－１】」〔押印不要〕
２）「家具備品の製品名と規格数量材積が記載された部材一覧【様式５－２】
」
３）
「設計図」
その際、部材一覧の各部材と図面での位置がわかるよう番号等で図示していただけると、確認審査がスムーズに行なえますのでよろしくお願いいたします。
４）「伝票等」（現場に納品された最終伝票の写し）【重要】伝票についての留意事項
・事後に作成された出荷証明書等は証明の根拠資料とはなりません。
（伝票を添付してください）・「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」又は「京都の木証明の対象木材」の表示を確認してください。
（本依頼書では「ウッドマイレージ CO2 京都の木認証の対象木材」と記載された木材に対しても、京都の木証明として扱います。
）※木製品の場合、材積が計算できる図面を添付してください。

京都の木証明書は木製品を購入された事業体様、納品された事業体様等どなたでも申請できます。書
類審査が終了後、【依頼者】欄に記載された連絡先に手数料の納入通知(FAX)が届きます。
納入確認後、証明書を発行し依頼者の記載住所に送付します。

家具備品【様式３－２】または【様式5－２】記載例

使用材料一覧
品名

樹種

テーブル

規格(mm)

数量

縦横

材積
長さ(㎥)

納材業者

1台

天板

ヒノキ

脚受け

ヒノキ

0.0000脚

ヒノキ

0.0000

椅子

120450600

0.0054

10脚

座面

ヒノキ

100.0000

背もたれ

ヒノキ

100.0000

脚ヒノキ

400.0000
0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000
0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000
合計0.0054※本表は依頼書に添付する伝票から転記してください。
※本表と同じ内容が記載されている書類（木拾い表、使用材料一覧表など）があれば、本表に代用できます。
※材積(m3)欄及び合計欄が空欄の場合、依頼を受理できません。必ずご記載ください。
※木製品の場合、材積が計算できる図面を添付してください。

発行例

ウッドマイレージCO2京都の木認証書（京都府産木材証明書及びウッドマイレージCO2計算書）
0 - 000

発 行 番 号

発行年月日 202○年○月○日【依頼者】名称 または 【申請内容】認証書交付先（あて名） 様
京都府指定認証機関（京都府産木材認証制度）
一般社団法人 京都府木材組合連合会
会長 辻󠄀井 重
申請日 付けで依頼のことについて、下記のとおり京都府産木材であることを証明します
あわせて、当該木材のウッドマイレージCO2計算結果について報告します。
記製品名【申請内容】工事名（製品名）

納品場所【申請内容】工事場所（製品の納品場所）

0.0000 m3

京都府産木材使用量
ウッドマイレージCO20 kg-CO2

CO2削減効果

0 kg-CO2【ウッドマイレージCO2算出結果 詳細】
１ 木材の用途ごとのウッドマイレージCO2
木材の用途

京都府ウッドマ
イルズﾞCO2係数

家具

9.508805754

ウッドマイレージ
CO2

材積0.0000 m30 kg-CO2

m3kg-CO2

m3kg-CO2

3kg-CO2

0.0000 m30 kg-CO2m
合計

２ 全国平均の製材使用時のウッドマイレージCO20 kg-CO2

３ CO2排出削減効果

0 kg-CO2「京都府産木材認証制度」は京都府が実施する制度です。
認証は京都府が指定した認証機関が実施します。

「ウッドマイルズ」、「ウッドマイレージ」は一般社団法人
ウッドマイルズフォーラム（以下、フォーラムという）の登録商標です。
本証明書及び計算書に示されている数値は、フォーラムに認定された算出技術者が、フォーラムの基準に基づき算出しています。

発行例

京都の木証明書（京都府産木材証明書）

発 行 番 号
発行年月日

0-000

202○年○月○日【依頼者】名称 または 【申請内容】証明書交付先（あて名） 様
京都府指定認証機関（京都府産木材認証制度）
一般社団法人 京都府木材組合連合会会長 辻󠄀井 重

申請日 付けで依頼のことについて、下記のとおり京都府産木材であることを証明します。

記

工事名【申請内容】工事名（製品名）

工事場所【申請内容】工事場所（製品の納品場所）

京都府産木材総材積0.0000㎥

明細は別紙「京都府産木材明細書」のとおり

京都府産木材認証制度は京都府が実施する制度です。
京都府産木材の証明（京都の木証明）は、京都府から指定を受けた認証機関が行います。
京都の木証明