秋田のこくほ１
ほ2022

No.702C ONTENTS❷…年頭のご挨拶❻…連合会 TOPICS❸…国保制度改善強化全国大会❽…美味しく低カロリー「コクホ食堂」❹…保険者紹介

東成瀬村

日本で最も美しい村

今月のテーマは「胃腸を労わる」
公益社団法人 秋田県栄養士会

資料統計は
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国保検索

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国保制度改善強化全国大会

日︵金︶︑東京

国 保 中 央 会 な ど国 保 関 係
月ど 項目の決議を満場一致でに 向 け た 財 政 支 援の 充 実 な

大会では︑国保の基盤強化えた︒

るこ と を 強 く 求める ︒﹂と 訴

財 政 措 置 を 国の 責 任で 講 じ

負 担 が 生 じ ないよ う 必 要 な改にあたっては保険者に財政

国 保 総 合シ ス テ ムの 次 期 更な 措 置 を 講 じるこ と ︑ま た ︑自 治 体や 国 保 連 合 会に 十 分

療 提 供 体 制 を 確 保 す る ため支援の拡充を講じるほか︑医費 投 入 を 確 実に 実 施 し 財 政

国は毎年度３４００億円の公実効性あるものとなるよう︑﹁ 国 保 制 度が将 来にわ たって会 岡 﨑 会 長︵ 高 知 市 長 ︶が ︑主 催 者 挨 拶で は 国 保 中 央大会﹂を開催した︒

いて﹁国保制度改善強化全国都﹁ 有 楽 町 朝 日 ホ ール﹂にお９団体は19

採 択し た ︒大 会 終 了 後 ︑決 議の 実 現に 向 け 参 加 さ れ た 市
町村長を先頭に︑政府や国会関 係 者に 対 して 集 中 陳 情 を展開した︒
なお︑本県では︑昨年度に引き続 き 地 元 選 出 等 国 会 議 員
への 直 接の 陳 情 を 見 合 わ せ ︑郵送にて陳情を行った︒

令和３年度国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰

玉田平浩

髙

元潟上市国民健康保険運営協議会委員

山

令和３年度国民健康保険中央会表彰

和田田

知智郁氏

氏

己子

秋田県にかほ市国民健康保険小出診療所長

松氏

氏

秋田県国民健康保険団体連合会
副理事長

国 民 健 康 保 険 中 央 会は ︑国 民 健 康 保 険 事 業 及び 介 護
保険事業の発展に永年にわたり貢献された功労者を対象として︑令和３年度国民健康保険中央会表彰の被表彰者を決定しました︒
本 県か ら は ︑松 田 副 理 事 長︵ 美 郷 町 長 ︶を はじめ２名が 受 章 されまし た ︒心か ら お 慶び 申し 上 げま す とともに︑今後益々のご活躍をお祈り申し上げます︒

義秋田県国民健康保険診療報酬審査委員会委員

厚生労働省は︑国保事業への永年にわたる顕著な功績を 称 え ︑令 和３年 度 国 民 健 康 保 険 関 係 功 績 者 厚 生 労 働
大臣表彰の被表彰者１２２名を決定しました︒
本県における被表彰者は次のとおりです︒受章された方には心からお慶び申し上げますとともに︑今後益々のご活躍をお祈り申し上げます︒

浩郁 氏
玉田知己 氏松田智子 氏
和田

11滋宣
齊藤理事長

秋田県国民健康保険団体連合会

理 事 長

大仙市長

由利本荘市長

大館市長

美郷町長

東成瀬村長

能代市長

菅老

湊

福古松原松原谷

田

佐々木齊

邉彦兵衛

広博貴淳

知哲

滋透二行信

嗣

己男

宣

藤副理事長

男鹿市長
渡花
志理監事事学人勝五城目町長

立積

常務理事

秋田県歯科医師

穂橋

国保組合理事長

秋田市長
髙藤

職員一同

浩

大潟村長
工事務局長
外

2
3

新年あけましておめでとうございます。
令和４年の新春を健やかにお迎えのことと、心よりお慶び申し上げます。
保険者並びに関係団体の皆様方におかれましては、国民健康保険事業の健全な運営にご尽力いただいておりますことに深く敬意を表しますとともに、本会の事業運営に対し格別のご高配を賜り厚く感謝申し上げます。
さて、国民健康保険は、国民皆保険体制の基盤として、制度創設から長年にわたり、地域住民の健康増進と地域医療の確保に貢献してまいりました。
しかしながら、高齢者が多く加入し、医療費の水準が高く、所得水準が低いことから保険税（料）の負担率が大きいことなどの構造的な問題を抱える中、平成30年の新国保制度施行により、財政運営において改善は見られるものの、国保運営は依然として厳しい状況が続いております。
さらに新型コロナウイルス感染症の影響により、保険税（料）
減免申請の増加など、今後も事業運営は厳しい状況が続くことが見込まれております。
国において、昨年６月に成立した健康保険法等の一部を改正する法律には、全世代対応型の社会保障制度構築のため、都道府県が「国民健康保険事業費納付金」の著しい上昇の抑制等に「国民健康保険財政安定化基金」を充てることを可能とすることや、保険料水準の平準化や財政均衡に関し「都道府県国民健康保険運営方針」の記載事項に位置付けることのほか、後期高齢者医療制度の窓口負担割合の見直しや保健事業における健診情報等の活用促進などが盛り込まれ、本年１月より順次施行されます。
また、経済界、行政、医療保険者等が連携して予防・健康づくりを進める「日本健康会議」
においては、昨年10月に「健康づくりに取り組む５つの実行宣言2025」を採択し、保険者及び各種関係団体の更なる連携強化を求めております。
本会といたしましては、保険者の負託に応えるよう、診療報酬審査支払機関の基幹業務であります
審査支払業務の適正な執行と更なる充実強化とともに、県、市町村並びに関係団体と連携を図りながら、「保健事業支援評価委員会」
や「国保データベース（ＫＤＢ）システム」の活用により、データヘルス推進に向けた支援事業をはじめ各事業の効果的効率的な実施に努めてまいりますので、引き続きご支援とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
結びになりますが、コロナ禍の早期収束を願いますとともに、関係各位におかれましては、新しい年が健やかで実り多き年となりますことをご祈念いたしまして、年頭の挨拶とさせていただきます。
11−年頭のご挨拶−
厳しい状況においても国保制度の安定を保険者紹介50

輝き、平成21年には「日本で最も美しい村」連合に加盟、「美しい村の原風景」にふさわしい村

東成瀬村

国 保の 取 り 組 み受診・特定保健指導の受診勧奨や生活習慣病の重症化予防等に力を入れています︒
コロナ禍により例年どおりの事業は実施できなかったもの の︑特 定 健 診 に つ い て は︑結核予防婦人会の協力を得て戸別訪問による受診対象者調
べ・受 診 勧 奨 を 行 い︑医 療 機
関方式についても周知︑秋の産業祭会場における啓発活動の代替として︑生活習慣病予防について独自にまとめたチラシを全戸配布するなど︑工夫を重ねて個別の保健事業に取り組んでいます︒

予防と早期発見・早期治療に結びつく保健事業
近年は被保険者数の減少が続いており︑一人当たり医療費はほぼ横ばいで推移してきま し た︒し か し︑令 和 ２ 年 度
以降︑がんや心疾患等の比較的長期にわたる︑あるいは高度な医療を必要とする疾患の増加に伴い︑一人当たり医療費が大きく増加しています︒
被保険者の高年齢化に伴い︑当面この傾向が続くものと思われますが︑小規模な自治体であり︑高度な医療を要する被保険者の増加が医療費の大幅な増加につながるという特性があるため︑特定健診

今冬で 30 周年を迎えるジュネス栗駒スキー場から臨む、冬の東成瀬村。
積雪期間が 5 ヶ月にも及ぶ特別豪雪地帯でもあります。
表紙
写真

保健対策シリーズ

ひろ か つイワナやヤマメが棲み、ホタルが飛び交います。平成11年、環境省認定の「星空日本一」に45弘克髙橋
た か はし民生課長

当村においても、被保険者の減少・高年齢化や医療費の増加により、今後も厳しい財政状況が続くと予想されます。昨年度中に中間評価を行ったデータヘルス計画に基づき、村民の健康意識の向上につながる事業を実施し、医療費適正化、そして、村民一人一人の健康増進と生活の質の向上を目指して参りたいと思います。
今年度は特に、新型コロナワクチン接種を優先しながら、タイトなスケジュールの中での健診や保健事業の実施を余儀なくされましたが、今後も事業を取り巻く状況に柔軟に対応し、目標に向けた取り組みを着実に進めていきたいと考えています。
東成瀬村

40

収納率（令和２年度決算）
・現年課税分・・・・・97．0％
・滞納繰越分・・・・・31．8％として知られています。

946世帯
2，440人
317世帯
20．5％（501人）

恵みは村に美しい水、緑、大気をもたらし、村の中央を縦断する成瀬川には清流のシンボル、

総世帯数
総人口
国保世帯数
国保加入割合国定公園の山懐に抱かれた、総面積203.69㎢、人口2,400人ほどの小さな村です。栗駒山の国保の概況（令和３年10月31日現在）
東成瀬村は秋田県の東南端に位置し、東は岩手県に、南は宮城県に接しています。栗駒No.

しかし ︑特 定 健 診については ︑経年でみる と受 診 率の低 迷がみ られます︒特に ︑ 代の受診率が低くなっていま す ︒がん 検 診についても受診者が年々減少しているので︑今後 は 医 療 機 関 ︑職 域 等での 受 診 状
況の把握や︑未受診の方に対するきめ 細やか な 受 診 勧 奨 ︑医 療 機 関 方式の周 知 な どにも 取 り 組んでいきたいと思いま す ︒
これか らも ︑村 民
一人一人が健やかで心豊かに生活を送 るこ と がで き るよ う ︑健 診 事 業をはじめ︑様々な事業に取り組んでいきたいと思います︒

村民一人一人の健康増進を目指して

保 健 事 業の 取 り 組 みました︒
医 療 機 関 方 式 は ︑令 和 元 年 度まで は ︑村の 国 民 健 康 保 険 診 療 所のみで実施していましたが︑令和２年度からは︑集合契約に参加し︑村外の契 約 医 療 機 関でも 受 診できる 体制となりました︒その結果︑医療機関での受診者も増えたので︑かかりつけ医で受診したい方︑集団に入ることを 避け たい方 な どの利 便 性の向 上につな がった もの と 感 じています︒
また︑ 歳以上の後期高齢者
健 診の 受 診 率 も 高 く ︑コロナ 禍であっても︑健診に対する意識の高さを感じています︒

国保主管課長からの一言

村民が健康で働き活力ゆたかな村を目指して
東成瀬村では︑疾病の早期発見︑早 期 治 療につな げる ため ︑特 定 健診の受診率向上に努めています︒
村で実施している総合検診では︑
特 定 健 診 と 同 時に 胃 がん ︑大 腸 がん︑肺がん︑前立腺がん検診を受診することができま す ︒しかし ︑新 型
コロナウイルス感染症の流行から︑令和２年度の総合検診については︑感染予防対策を万全にして検診を実施するために︑密を避けられない
会 場 は 広い 会 場に 変 更 し ︑受 付 日
時 を 細かい 地 区 毎に 指 定 して ︑受診 勧 奨 を 行いま し た ︒検 診 会 場では ︑入 場 前の 検 温 と 手 指 消 毒の 実
施 ︑密 を 避 ける ための 動 線の 確 保
な ど ︑感 染 予 防 対 策 を 行いな が ら実施しました︒
これまでの総 合 検 診の実 施 方 法が 変 更 と なったこ と と ︑コロ ナ 禍
で ︑受 診 控 えによる 特 定 健 診の 受
診 率の 低 下 が 懸 念 され ま し た が ︑受 診 者の皆さんからの苦 情や 大 き
な 混 乱も な く ︑令 和 元 年 度 と同じ
受 診 率 を 維 持 することができました ︒受 診 者か ら は ︑ 待｢ ち 時 間が なくよかった ｣｢密 を 避けて 安 心して受診できた と｣いった声をいただき健診の待合室

健診会場入口での検温383

日本で最も美しい村
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連合会 TOPICS「一体的実施」17保険者へ支援
第３回保健事業支援・評価委員会
11月18日（木）、市町村会館大会議室において、第３回保健事業支援・評価委員会が開催され、19保険者等から担当者40名が出席した。
協議においては、日本赤十字秋田看護大学の萩原講師が座長を務め、個別保健事業等の支援希望保険者への個別支援と、「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」事業への支援希望保険者へのグループ支援が行われた。
個別支援では、4保険者が出席し、保険者が「健康ポイント事業」や「特定健診未受診者対策」等の保健事業を実施するうえでの課題やその解消に向けて、1保険者につき20分程度委員とディスカッション形式で協議を行った。続くグループ支援では、17保険者が取り組む一体的実施事業のうち「高血圧の重症化予防」を取り上げ、事前に集めた質問から4つに絞ったテーマごとに、委員及びオブザーバー参加の後期高齢者医療広域連合とともにディスカッション形式で協議を行った。
今年度残る２回の開催は、２月及び３月を予定している。今後も保険者等のニーズに寄り添った支援を継続していくこととしている。

ワクチンについての理解深める
市町村保健活動連絡協議会研修会
11月12日（金）、市町村会館大会議室において、市町村保健活動連絡協議会研修会が開催された。秋田赤十字病院健診部副部長兼予防接種センター長の遠田耕平氏を講師に招き、「新型コロナウイルスワクチン接種あれこれ〜自治体保健師等に求められること〜」と題し講演をいただいた。
はじめに市町村保健活動連絡協議会の田口会長（男鹿市）が挨拶に立ち、「住民の不安や疑問に応えていくためにも、本日の研修会を通して最適な方法は何か協議を続けていただきたい」と述べた。講演では、これま
遠田 耕平 氏での感染症の歴史や遠田氏のWHOでの活動についてのお話のほか、実態に即した情報提供の場となるよう、事前に市町村保健師からいただいた新型コロナウイルスワクチン接種にかかる質問に回答がなされた。また、ワクチン接種業務における実例をもとに対応について説明がなされ、研修会の結びに遠田氏から、市町村保健師の頑張りを称える激励の言葉がかけられた。
参加者からは、現実に沿った内容で分かりやすく参考になった、不安が解消されたという声が多く聞かれた。

連合会行事についてはHPをご覧ください

令和４年度事業計画及び当初予算（案）について説明全県国保等主管課長会議
本会は、令和４年度事業計画及び当初予算（案）について説明するため、全県国保等主管課長会議を11月26日（金）、27保険者２広域市町村圏組合から29名の出席のもと、市町村会館大会議室において開催した。
主催者挨拶に続き、来賓挨拶では、
県健康福祉部長寿社会課国保・医療指導室の千葉室長が、「新型コロナウイルス感染症について、県内では新規感染者が確認されない日が続き、必ずしも明確にはされていないが、ワクチン接種が進んだことも要因の一つとされ、接種を担われた市町村はじめ関係者に感謝申し上げる。
引き続き、基本的な感染防止対策の徹底の住民へ千葉室長の働きかけをお願いする。
各団体では、来年度当初予算の編成を進めていると思われ、県では、令和４年度の国保事業費納付金の算定を行っているところである。
本会議が有意義なものとなるように期待する」と述べた。
会議では事務局より事業計画及び当初予算（案）等について、「令和６年度に機器更改を迎える国保総合システムの開発費用が大幅に増大する見込みであるが、必要経費の確保に努めるとともに、保険者の負託に応えるよう各事業を適正かつ効率的に実施する。
また、昨年度本格実施された『高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施』においては、ＫＤＢシステムの活用がより一層求められていることから、保険者支援を引き続き推進する。
新型コロナウイルス感染症については、感染状況を注視しつつ、事業の見直しを含めた柔軟な対応に努める」などとする基本方針のほか、実施事業及び負担金、審査支払手数料等について説明した。

連 合 会 行 事 予 定

1月January

ＫＤＢシステム等活用のための操作研修【活用編】
本会は、11月１日、２日、４日の３日間にわたり、ＫＤＢシステム等活用のための操作研修を開催した。今回は【活用編】として、８月に開催した【基礎編】からより実践的な活用方法について説明を行った。研修では、ＫＤＢシステムからダウンロードしたＣＳＶファイルをエクセルファイルに貼り付けることによって、表やグラフとしてデータを「見える化」し、さらにその分析の視点等も一例として解説した。

2月February

3月

March

13日 柔整審査会

８日 第５回理事会

１日 第５回保健事業支援・評価委員会

20日 審査委員会（21、22、24、25日）

16日 第４回保健事業支援・評価委員会

17日 柔整審査会

17日 柔整審査会

19日 審査委員会（22、23、24、25日）

21日 診療報酬再審査部会

データを「見える化」し活用支援

www.akita-kokuhoren.or.jp

24日 審査専門部会
25日 審査小委員会
合同研究会
26日 鍼灸等審査会
27日 介護給付費等審査委員会
28日 第２回監事会

18日 審査委員会（19、21、22、24日）

23日 診療報酬再審査部会

21日 診療報酬再審査部会

24日 審査専門部会

22日 審査専門部会
令和３年度国保事業功労者表彰式
並びに第133回通常総会
第６回理事会25日 審査小委員会
合同研究会

24日 審査小委員会 / 合同研究会
介護給付費等審査委員会

28日 鍼灸等審査会
介護給付費等審査委員会

25日 鍼灸等審査会
76秋田のこくほ

今月のテーマはー低カロリ
くし味
美「胃腸を労わる」」
堂
食
ホ「コク2022年 １月 I No.702

栄養価

令和4年１月15日発行◎発行者編集者

工藤学〒010-0951 秋田市山王4丁目2-3 TEL.018-862-6864

発行所／ 秋田県国民健康保険団体連合会

エネルギー
たんぱく質
脂質
炭水化物
食物繊維
食塩相当量

協力：公益社団法人

秋田県栄養士会

１人分
212 ㎉
11.7g
8.1g
23.7g
3.2g
1.6g

作り方

印刷所

①長芋は１㎝角に、海老は背ワタを除き細かく刻みます。はんぺんは４等分にし、これらを厚手のビニール袋に入れて手でもみながら混ぜ合わせます。
②卵は溶いて、片栗粉とともに①に入れて、さらに混ぜ合わせておきます。
③白菜は２㎝幅程度に切り、生しいたけは薄くスライスして生姜はすりおろしておきます。
④Ａを鍋に入れて沸騰させ、③を加えて火が通るまで煮たら塩・コショウで味を調えて、大さじ２の水で溶いた水溶き片栗粉でとろみをつけます。
⑤油をひいて熱したフライパンに②をスプーンですくって４等分に丸めてのせます。焦げないように気をつけながら両面焼きます。
⑥⑤をお皿に盛り付けて④をかけ、小ネギをちらしたら完成です。

海老しんじ
海老しんじょょうの生姜あんかけうの生姜あんかけ・長芋分）
・むき海老
材 料（2人・はんぺん・卵・片栗粉・白菜・生しいたけ・生姜・小ネギの栄養士さん
ワンポイントアドバイス

15g
８尾
１枚
1/2 個
大さじ 275g
４枚
１かけ
適量

大さじ 1/2・みりん
大さじ 1/2・しょうゆA
小さじ 1・穀物酢
150ml
・だし汁少々・塩少々・コショウ・片栗粉（水溶き用） 大さじ 1・サラダ油
大さじ 1

地域活動職域事業部
管理栄養士
はたけやま畠山

まゆこ

万悠子

はんぺんを使って簡単海老しんじょうの完成です。長芋を加えることで食感が良くなり、食物繊維量もアップ！長芋のネバネバ成分であるムチンは胃の粘膜を保護する働きがありますので、疲れた胃腸におすすめです。生姜を使用したあんかけは冷めにくく、体も温まる１品になります。

〒010-0923 秋田市旭北錦町3-50

株式会社三戸印刷所

TEL.018-823-5351