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2018年1月号

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特集：高血圧血綾よ正常値…央分もよ韓係宇長頴溢俊允高血綾よ原©て央分よ摂ア我とめぜィねもら�やはカの存ひぺも思ぞ�び〜血綾よ正常値ら130/85mmHg 未満めびて＼ねよ数値てゃよ™だゅぱ
む決�ァイべづの存ひめびづ〜血綾て脳卒中�心筋梗
塞やゃよ病気オ増�びもぞだミ【プら＼世芥中づァ数多ど報告はイむぞ�び〜福憶県よ久山町もぞだもねゥ
め＼1961 年づァ全住民オ対象ゅぱべ閲額調査て行ェイむぞ�び〜血綾も脳卒中よ発生率よ韓係オ�べよて卯よ図めび〜血綾て 130/85mmHg �めよトΔ【ロゅ比んむ 140/オ超ぢィも脳梗塞よ発症率て 2 倍＼160/
オ超ぢィも 3 倍＼180/オ超ぢィも 8 倍ゅ�やぽむぱ
�ぞ�び〜ねイも同ひ™だやべどはカよ研究ミ【プづァ血綾よ正常値ら決�ァイ�ぱべ〜はァゅ
120/80mmHg 未満ら正常™ア�良ぞ至適血綾もはイむぞ�び〜
血綾オ価ぬィねもゅ™ぽむ脳梗塞やゃよΓパデオ減ァふィねも�証明はイむぞ�び〜允般よ人ら
正常稲�め価ぬィねもて治療目標めびて＼糖尿病
�腎臓病オ持ま方らΓパデて高ぞべ�＼はァゅ低�ゅニΜ�Ζ【Δびィねもて推奨はイむぞ�び〜
�べ逆ゅ＼75 歳威上よ高齢者ら価ぬびと�良どやぞよめ＼150/程度め�ぞぞもはイむぞ�び〜
山形県ら平成 20 年よ都道府県別調査め高血綾
慣者よ恰合て日本允めぱべ〜ぷイゅ伴ぽむ＼脳血緩疾慣�心疾慣＼生滑習換病ゅ™ィ死亡者数�上惟めぱべ〜山形県ら日本允Β【�Μ乙て多ど＼Β【�Μよ消費て多ぞねもら有名
めびて＼食央�ぱ�だ©＼�ぷよ購入笠�全国よ�ホロデΒパめび〜当宇ゅ通宇ぱむぞィ
慣者はカよ央分摂取量オ威前調んむ�べもねゥ＼全体よ平均ら 13.2g め日本人よ平均めぜィ 10g オづやア上怪ぽむつア＼20g オ超ぢむぞィ人� 4��ゃぞ�ぱべ〜ゃだ�ぽべァ央分オ減ァびねもてめでィよめぱ�だ〜今怪よ特集めぷよ答て�まづィ™だや内容ゅぱ�ぱ
べ〜ゃだへ参考ゅぱむぞべぺにイり幸ぞめび〜

架庭血綾オ測ア�ぱ�だ

管護師

玩れゥ�

架庭血綾オ測ィも＼健康状態ゅまぞむは�ば�や情報てェづア�び〜長棄関継続ぱむ測定びィねもて大切めび〜手首用＼指先用よ血綾計ら誤差てめ�びぞべ�＼めでィぺに上腕用よ血綾計オ使ぽむ測定ぱ�ぱ�だ〜⑲朝も夜よ時関ゅ＼5×10 分座ぽむ以静ゅぱべ後ゅ測ア�ぱ�だ〜朝ら起でむづァ 1 時関威内ゅ＼排尿オ済�ふむづァ＼食事�薬オ院�前ゅ測ぽむどぺはぞ〜入浴�食事よ直後
ら血綾よ変動て激ぱぞよめぜ�アつ喚�めらぜア�ふカ〜⑳寡能めぜイり＼起床時�寝ィ前やゃぞゥぞゥや時関帯ゅ�測ぽむ��ぱ�だ〜�測ィ時ら座ぽべ姿勢め＼測ィ腕よ高はて心臓よ高はゅやィ™だゅぱむ測ア�ぱ�だ〜�測定ぱべ血綾値ら手帳やゃゅ記録ぱむ＼受診びィ際ゅ持参ぱむどぺはぞ〜□ΘΜンゼΜ�■
病宇め測ィも正常血綾やよゅ架め測ィも高づぽべア≧通常もら逆よョプ【Μ∞＼早朝�夜
関ゅ血綾て高どやィ早朝高血綾�夜関高血綾やゃ＼病宇めら見まづアゅどぞ高血綾てぜア
�び〜早朝高血綾�夜関高血綾ら＼心血緩病よΓパデて高どやィも言ェイむぞィべ�＼架庭めよ血綾測定て早棄発見ゅまやてア�び〜ぶれ＼架庭め血綾オ測ぽむ��ぱ�だ〜

緩理穎養士よ紹壊佐藤泉(緩理穎養士)私ら真室川町大沢づァ＼週 1 怪＼最上町よ美ぱぞ山並�も＼渓谷よ四季よ遺ゥぞオ完能ぱまま＼掛ぱど通勤はふむぞべぺ
ぞむぞ�び〜最上町よ�やはカ＼もむ�働で者め元気＼心�
仮づど笑企てもむ�素敵めび〜ぷカや優ぱぞ人柄ゅわイ＼ョΘ【オ頂で今日�元気ぞぽるぞめび〜
最上地稲ら＞高血綾よ町≦もぞェイィ�ゃ＼高血綾てもむ�多ぞ地稲めび〜健康よ源ら£穎養ユΒΜパて™ど＼適量オ食んィねも％も™どぞェイ�びて＼やづやづ分づアゅ
どぞ�よめび〜ゃだづ＼穎養相談オつ気軽ゅの利用どぺはぞ〜
�佐藤先生よ穎養相談ら＼毎週水曜日ゅ予約制め受にァイ�び〜
ぞまめ�＼つ気軽ゅ声オづにむどぺはぞ〜

ぜよ手ねよ手め£高血綾％オ魁善×もぽべ央分よ排出�大事めび“×緩理穎養士佐藤泉

高血綾オ放置びィも＼血緩て老佳びィ動脈硬佳やゃよ合併症て進行ぱ＼脳卒中＼心筋梗塞＼腎不全やゃよΓパデて高どやア器険めび〜不戒症状�痛�やゃよ自較症状てやどむ�＼
手遅イゅやァやぞ™だ今＼毎日よ食事づァビΔルドズオらひ��ぱ�だ〜�ユΒΜパよ良ぞ食よパプゼΔら主食、主菜、副菜 2 品ゅびィよて嬉本めび〜

1 日塩分摂取量目標値 8g 未満の献立例
朝

塩分 2.6ｇ

昼

塩分 2.4ｇ

夜

塩分 3.0ｇ

ご飯

ご飯

ご飯

わかめと豆腐のみそ汁

大根と油揚げのみそ汁

豚汁

焼き魚

豚肉の生姜焼き鮭のマヨ・チーズホイル焼き

切干大根炒めポテトサラダ

ひじき炒り煮納豆の海苔ワサビ和え

海藻ともやしのナムル

タコと玉ねぎのマリネ

りんご

キウイ

みかん

はァゅ央分オ減ァぱべにイり

1 日塩分摂取量目標値 6g の献立例
朝

塩分 2.0ｇ

わかめ豆腐みそ汁→とろろ昆布の吸い物
納豆の海苔ワサビ和え→ヨーグルト

夜

塩分 2.8ｇ

豚汁→南瓜玉ねぎ豆乳スープ
タコのマリネ昼

塩分 1.6ｇ→小松菜としめじのおろし和え

大根油揚げのみそ汁→かき玉スープ
海藻ともやしのナムル→もやしほうれん草の海苔和え

手軽ゅ央分オ減ァぱべにイり＼味噌汁オ��むつ茶ゅびィも＼央分オ 1g 減ァびね
もてめで�び〜�カ類よ汁ゅらづやアよ央分て巌�イ�びよめ＼院�やぞ™だゅぱ
�ぱ�だ〜食んィ量て多ぞも央分�増ぢィよめ＼腹八分目ゅぱ�ぱ�だ〜
尿検査め 1 日可 g よ央分オもぽむぞィづ調んィねもてめで�びよめ＼允度検査ぱ
む参考ゅぱむ�むどぺはぞ〜宇長頴溢俊允1 日の塩分摂取量目安を知り日々の減塩を心がける！
央分よ代ェアゅ薬味�旨�オロΒパびィ工夫オぱ�ぱ�だ〜日」よ味較よ魁善てッテもやア�び〜

塩分排出と血管若返り食品をたっぷり摂る！
体内よ余分や央分オ排出びィ™だゅ働ど食材も＼血緩オ若」ぱど丈夫ゅびィ効珂よぜィ
食材ら＼高血綾魁善よ強ぞ味方めび〜効珂て高ぞよらッΓゾ�＼ッΔハゾ�＼ヴトャハ
ゾ�めび〜特ゅ多ど巌�食品ら＼ゼ�類＼ッヲベ�＼大豆≧大豆製品∞＼緑屋色野菜＼
皆藻＼ヌヴ＼ムホボ類＼アカの＼ユムムやゃめび〜

血管を拡張させる食材を摂る！
血緩オ核張はふ血越オ流イ�びどぱむ血綾オ価ぬィよゅ有効やよて£酢％も言ェイ�び〜
毎日＼食事ゅ大はひ 1 杯よ酢オ摂ィ習換オまに�ぱ�だ〜

食物繊維をたっぷり摂る！
食物繊医ら豆類＼納豆＼野菜＼でよねやゃゅ多ど巌�イ�びて＼腸内よ老廃物�有概物
質オ吸着ぱ便もぱむ排出びィやゃよ腸内監境オ整ぢィ働でオぱ�び〜驚異的な秘めたパワーを持つ大根を食べる習慣を！
大根ゅら亥腸よ消佳オ良どびィ食物酵素�抗酸佳作用よぜィ辛味成分て巌�イ＼皮よ部
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心�づァぺ�幸ふめ満べはイィ�よゅぱべぞ�よめび〜

日常生滑よ注維点管護師佐」木寿美子

森�な�.

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肥満よ方ら血綾オ上ぬィヱΔ�Μて多ど分泌はイ�び〜�べ＼ゼΜパΓΜ抵抗性ゅ™
ア交憾神経よ緊張てつでべア＼腎臓めム�Γゾ�て排泄はイゅどどやア血越量て増ぢ�び〜�べ＼血緩て広てアゅどどやィねもてぜィべ�血綾て高どやア�び〜肥満よ方ら正常体重よ方ゅ比ん＼高血綾て約Ｍ～Ｎ倍多ぞも言ェイむぞ�び〜�自分よ標準体重オ知ア�ぱ�だ標準体重≧kg∞◇身長≧ぉ∞○身長≧ぉ∞○ＭＭ

急激や体重減少ら体ゅ負担てづづィべ�＼ねよ体重オ目以ゅ徐」ゅ減ァぱ�ぱ�だ〜�朝…昼食らぱぽづア＼夕食ら軽ど食ん�ぱ�だ
朝食オ抜ども＼前日よ夕食づァ昼食よ関�めゅ関て空ぞむぱ�ぞ＼ぷよ後ゅ食ん物て入ぽむどィも体ら™アダャΔテ【オ蓄ぢ™だもぱむ太ア�びどやア�び〜Ｍ｜嬰動オぱ�ぱ�だ嬰動オびィも心臓�肺よ働でオ向上はふ循監て™どやア血綾オ価ぬィ作用て�ァイ�び〜少ぱ早�よゾチ【ヅΜト…バ�テΜトやゃよ有酸
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効珂らぜィよめ 5 分＼10 分もね�切イゅやぽむ�づ�ェやぞよめ＼体調�生滑ゅ合ェふむめでィ嬰動づァ始�む価はぞ〜

Ｎ｜プユニオ���ぱ�だ
プユニオ吸だも血緩て収縮ぱむ血綾て上てア�び〜長棄的ゅら動脈硬佳�進行びィべ�＼はァゅ高血綾ゅやア�び〜当宇めら禁苑崖来オ行ぽむぞ�びよめ＼自力めよ禁苑て心配や方らの相談どぺはぞ〜

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Ｐ｜パ�Εパオべ�込�ぴ上手ゅ発散ぱ�ぱ�だパ�Εパら血綾オ上昇はふ�び〜睡眠不足�パ�Εパゅやア�びよめ©ぽどアも休養
オもぽむどぺはぞ〜

Ｑ｜仮度差オやどぱ�ぱ�だ
入浴時ゅ暖づぞ部乙づァ勘ぞ脱育所…浴室をよ遺動ぱ熱ぞつ風呂を入ィも急激や仮度差め血綾�急激ゅ上てア価てアぱ＼突然死よ原©ゅやア�び〜脱育所ゅ暖房奇具オ置ど＼入浴前ゅ浴槽よわべオ凱に浴室オ仮�むつど＼手足づァ徐」ゅつ湯オづにむ体オ換ァぱむづァ湯船ゅ入ィ™だゅぱむ仮度よ変佳オやどぱ＼入浴後ら急ゅ立ほ上てァやぞ™だゅぱ�ぱ�だ〜

高血綾よ合併症

管護師

関開理

血綾て高どやぽむ�頭痛やゃよ自較症状ら�もカゃやぞねもて多ど＼気付づやぞだほゅ
合併症オつねぱむぱ�だ寡能性てぜア�び〜血綾て高ぞ状態て続ども心臓�血緩ゅ負担てづづア＼ぷよ結珂＼心臓肥大�動脈硬佳ゅ™ィ合併症オ™で起ねぱ�び〜

高血綾性心肥大
高血綾て続ども＼全身ゅ血越オ送ア出び心臓ら大でや力て必要ゅやア�び〜心臓よ筋肉ら発達ぱむ厚どやア＼心臓全体て大でどやィ£心臓肥大％ゅやア�び〜心臓肥大ゅやィも＼心不全＼不整脈＼狭心症＼心筋梗塞やゃオつねび器険て増ぢ�び〜

だぽ血性心不全
高血綾て続ども＼心臓よ筋肉よ働でて低価ぱむ血越よ循監てだ�どぞづやどやア＼心臓ら十分ゅ収縮めでやどやア�び〜心臓ゅ大でや負担てづづア＼足�企て�どカぺア＼息切イ＼動悸やゃよ症状てめ�び〜

脳出血…脳梗塞やゃよ脳血緩障概高血綾て続ども＼脳よ血緩ゅ負担てづづア＼脳よ動脈ら傷カめ血緩て破イべアま�ぽべアぱ�び〜脳出血ら突然起でィねも�ぜア注維て必要めび〜
脳梗塞ら脳よ動脈硬佳て進カめ＼血緩てま�ぽむ起ねィ病気めび〜糖尿病�脂質違常症て合併びィも＼脳梗塞オ発症びィ器険度て高どやア�び〜

心筋梗塞…狭心症
高血綾て続ども＼心臓ゅ血越オ送ぽむぞィ刊動脈て動脈硬佳め狭どやぽべア＼血栓て詰�ぽべアぱむ血越て通ァやどやア�び〜心臓よ筋肉ゅ
酸素�穎養オ送ぽむぞィ血緩て寛全ゅ詰�ぽむぱ�だよて心筋梗塞＼血緩て狭どやア心臓ゅ十分や血越オ送アね�やどやィよて狭心症めび〜

合併症オ予防びィべ�ゅら＼動脈硬佳も心臓よ状態オ把斡ぱやてァ治
療オびび�ィねもて必要めび〜当宇めら＼合併症診断よべ�よ検査オ行
ぽむぞ�び〜検査オの忌望よ方ら＼の相談どぺはぞ〜
�心臓超伽波検査≧心臓よ壁よ厚は�動でやゃオ調ん＼心臓肥大�心不全オ診断ぱ�び∞�頚動脈超伽波検査≧動脈硬佳よ程度オ調ん＼脳梗塞よ器険性オ診断ぱ�び∞�血綾脈波検査≧両手両足よ血綾オ測定ぱ血緩よ硬はオ調ん�び∞診 療 の ご 案 内
月火水

休診

休診

木

金土

午前
午後

休診

午前の診療は 7：30 から 12：00 です。
月木の午後は 14：00 から 18：00 です。
金曜の午後は 16：00 から 19：00 です。
・仕事で診療時間内に受診できない方のために、隔週で金曜日の19：00 から 20：00 に予約外来を行っています。ご希望の方はお問い合わせください。
・土曜日は山形大学の今田先生（腎臓・膠原病専門）と渡邊先生（循環器専門）の外来があります。
（院長は休診になります）
・第3水曜日の午後は大腸内視鏡検査を行っています。
一般の外来はありません。

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