0102

医師往来
はじめまして！

2019年12月〜2020年１月に入職した医師です。

福岡県産業保健総合支援センター出張相談開始のお知らせ

2020.2no.185

耳鼻咽喉科
い とう伊東

今年より、がん患者さんの治療と仕事の両立に関とも き智樹する出張相談窓口が設置されました。

まごころ込めて診療します。
よろしくお願いします。

専任の社会保険労務士がご相談に応じます。
事前予約制になりますので、ご興味をお持ちの方は、以下までお問い合わせください。

おつかれさまでした！ 2019年12月〜2020年１月に退職した医師です。

産婦人科
耳鼻咽喉科
小児科

安達谷口
川口
森田実

普至
貴之
壽比古
啓督

施

日 毎月第２金曜日

13:30〜16:30 事前予約制
問い合わせ先 がん相談支援センター

TEL 0948-29-8925（平日 8:30〜16:30）

特集「心不全緩和ケア」〜幸せ寿命を延ばそう〜

2 0 2 0 年︵ 令 和２年 ︶ 月検査急変対応科

no.
185

２日

10飯 塚 病 院 の イベ ント 一 覧
がん患者さんとそのご家族が対象

14:00〜15:40‐がんと食事〜知っておきたい食事の工夫〜

無料

事前予約が必要

３月19日（木）第54回 筑豊地域医療サポーター養成講座

無料

どなたでも参加可能

13:30〜15:30‐よくわかる！ 肺がん‐検診のススメ

３月24日（火）ふれあいサロン

10:00〜12:00‐認知症について初回のみ事前予約が必要
無料

どなたでも参加可能

印 刷 マツオ印 刷 株 式 会 社

第40回 がんコミュ(^^)

３月６日（金）編 集・発 行 飯 塚 病 院 広 報 課03〜詳細は、各イベントのチラシをご覧ください〜

04

患者 会 活動報告

乳がん患者 会 ―さくら会

当院の心不全ケア科について

2019 年11月24日（日）に第13回となる日帰り旅行を開催しました。
今回は初参加の２名を含む会員 15 名とお子さん１名、医師・看護師各１名が参加し、佐賀県を訪れました。ご自身の乳がん体験や近況などを報告しあい、患者さん同士の交流を深めることができました。

〒8 2 0 - 8 5 0 5 福 岡 県 飯 塚 市 芳 雄 町 3 - 8 3
Q Rコードから検 索できます

ホームページ

ブログ

飯塚病院 ハートサポートチーム

Tel.0948-22-3800（代表）

社会の超高齢化に伴い心不全患の人生に対する価値観をしっかり

全ケア科は、循環器内科の中でも者さんの年齢も年々上昇し、入退汲み 取る必 要 性が 増してきまし

慢性心不全の管理を主に行う診療院を繰り返す患者さんが増えていた。このように、心不全とひとくち科です。

ます。さらに心不全治療を妨げるに言っても多様な背景を持ち、治心不全患者さんの再入院予防へ社会的背景（高齢、認知症、老老介療中心の医療だけでは限界がありの取り組みを行うとともに、名前護など）も複雑化し、対応が迫られます。のとおり「治療」という観点とは別ています。年齢や心情的に積極的

そこで当院では、心不全をいろな治療を希望されない患者さんもんな方面から考えるために心不全増えており、患者さん一人ひとりケア科を設立しております。心不に「ケア」を行うことを目的としています。

「 心不全緩和ケア」〜幸せ寿命を延ばそう〜

特集

アドバンス・ケア・プランニング

み なさんは、「心不全緩和ケア」という言葉 を ご 存 知 で す か ？

心不全の原因となる具体的な心臓病
虚血性心疾患：狭心症や心筋梗塞

心筋症：拡張型心筋症や肥大型心筋症
高血圧性心臓病
心臓弁膜症などさまざまな症状を伴い、生活の質＝QOL（Quality of Life）を損ないます。

スピリチュアルペイン

不安 うつ状態

痛み

仕事上の問題

人生の意味

経済的な問題

価値観の変化

恐れ
怒り

いらだち
孤独感

だるさ

息苦しさ

動けないこと日常生活の支障人間関係

家庭内の問題遺産相続

全人的苦痛 トータルペイン

苦しみの意味罪の意識

死の恐怖

死生観に対する悩み

日本循環器学会循環器専門医日本内科学会総合内科専門医
日本内科学会認定内科医「筑豊心臓リハビリテーション連携協議会」の取り組み「筑豊心臓リハビリテーション連携協議会」は、心不全患者さんの再入院を減らし、長期の予後をどのようにして改善するかといった課題を解決するため、また筑豊地域の心臓リハビリテーションの質の向上を図るため、2019 年に活動を始めました。飯塚病院、児嶋病院、福岡県済生会飯塚嘉穂病院の３医療機関からなる協議会です。
定期的に会議・研修会を開催し、病院間・専門職間の連携強化を図っています。

循環器内科一般
心臓核医学

当院 リハビリテーション部の西村
天利 理学療法士が代表を務め、循環器内科の古川正一郎 医師がアドバイザーとして携わっています。

看護師

社会的苦痛

専門分野：

美智子

身体的苦痛

日本内科学会指導医

下見

精神的苦痛

日本内科学会認定内科医

崇史

治療がなされ、多くの患者さんを救っています。
しかし、心不全は進行すると下図のように呼吸困難や倦怠感、むくみ以外にも、疼痛や不安、抑うつなど

日本内科学会総合内科専門医

連携医療・緩和ケア科その他、心臓の機能を損なう疾患

日本循環器学会循環器専門医

大森

心不全とは、「心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気」
です（2017 年日本循環器学会発表）。
心不全は良くなったり悪くなったりを繰り返しながら進行し、最終的に死に至る病です。全ての心不全患者さんと、そのご家族が心不全緩和ケアの対象となります。
心不全の治療には、点滴等による急性期の治療に続き、薬物や心臓カテーテル、手術など心臓病の義浩

心不全とは心不全ケア科部長

科 の取り組みについてご紹介します。

われています。
そういった「全人的苦痛」や「アドバンス・ケア・プランニング」に取り組むべく、入院中の心不全患者さんでも、命の危険のある方やさまざまな症状で困っている患者さんに、面談や回診を通じて緩和ケアの介入を行っています。
メンバーは、循環器内科、連携医 療・緩 和ケア科の医 師に加えて、慢性心不全看護 認定看護師や病棟看護師など、多職種から成るハートサポートチームです。心不全の身体的苦痛のみでなく、精神的苦痛や社会的苦痛、スピリチュアルペイン（病気によって自分らしく生きられなくなったことに対する辛さ）など、患者さんのさまざまな苦痛を拾い上げ、患者さんが幸福を感じる時間、「幸せ寿命」を延ばせるような活動を目指しています。
まだ院内のみでの活動ですが、今後外来患者さんへも緩和の輪を広げていければと考えています。

今村

今 回 の 特 集 で は、心 不 全 患 者 さ ん の 生 活 の 質 の 維 持 ・ 改 善 を 目 指 す た め の 当 院 心 不 全 ケ ア

近年これらの心不全に伴う苦痛にも介入する必要性が叫ばれてきました。そこで、当 院 では 連 携 医療・緩和ケア科と共同で心不全治療に緩和ケアの考えを導入しました。
緩和ケア＝治療停止ではありません。心不全治療は継続しながら全人的苦痛へ介入し、生活の質の維持や改善するための、もう一つの「治療」です。緩和ケアにおいて重要だとされるのは「もしもの時にどう過ごしたいか」について考えること、つまり、「アドバンス・ケア・プランニング」です。
厚生労働省では、「人生会議」と名付けています。今後悪くなった時に、どのような治療やケアを受けたいか、何を大切にしたいか、意識がなくなった場合、誰に今後の治療・ケアの方針決定を委ねた
いかなどを、患者さんがご家族や、医療・介護の従事者などと前もって相談しておくことであり、ご本人とご家族の生活の質を高めると言ハートサポートチーム
スタッフと専門医資格のご紹介

慢性心不全看護 認定看護師

当院の心不全ケア科の特徴や診療実績、外来担当スケ
ジュールに関しては、ホームページで詳しくご紹介しています。
ぜひご覧ください。
筑豊心臓リハビリテーション連携協議会
メンバーのみなさん

飯塚病院をはじめ、心不全緩和ケアに取り組むチームが多くの病院で活動を始めています。
ご興味のある方は、医師や看護師にお気軽にご相談ください。