■ 主な「パニック発作」の症状〇 呼吸が速くなる・荒くなる、呼吸の仕方がわからなくなる〇 息が吸えなくなり窒息する感覚

胸部の症状
腹部の症状
全身の症状

〇 心臓が破裂する・口から飛び出しそうになる・わしづかみにされるような感覚〇 吐き気、胃をぎゅーっとつかまれる感覚、お腹の中がぐちゃぐちゃになる感覚〇 冷や汗をかく〇 口が乾く〇 しびれ、うずき感〇 手足や体がふるえる・ガクガクと動く〇 失神しそうな感覚〇 気が変になってしまう、とんでもないことをするのではないかという恐怖精神の症状  〇 腰が抜ける、肩がこる〇 夢の中にいるような感覚、〇 周囲が灰色

もうひとりの自分が外から眺めているような感覚にみえる、頭がカスミがかったよう、雲の上を歩いているような感覚〇 死ぬのではないかという不安や恐怖■ 主な「予期不安」の症状〇 人ごみの中でパニックになり、恥ずかしい思いをするのではないか〇 自分は死んでしまうのではないか〇 一生この発作からにげられないのではないか〇 人前で吐いたり、失禁したりして、見苦しい姿をさらしたくない〇 このまま頭がおかしくなるのではないか〇 車の運転中、発作が起きたらどうしよう〇 誰も自分を助けてくれないのではないか

パニック障害には、「パニック発作」と「予期不安」の２つの症状があります。

もりもとこ う じ

千葉県医師会副会長

監修

森本 浩司 医師

「 パ ニ ッ ク 障 害 」と い う 病 気 の 名 前 は、 比較的多くの方に知られるようになってきまし た。 し か し そ の 一 方 で、 正 し く 理 解 さ れないまま世の中に広がっている部分も少なくないようです。

こ の 病 気 を 正 し く 知 っ て、 患 者 さ ん だ け

で は な く、 ご 家 族 や 身 近 な 方 々 も 一 緒 に 理解を深めていきましょう。

▼ つらい発作を伴うパニック障害

パニック障害には様々な症状があるのでつにわけることができます。

すが、大きく「パニック発作」と「予期不安」の「パニック発作」とは、突然の強い不安・恐怖 と と も に 呼 吸 困 難、 動 悸、 め ま い な ど が起 こ る 現 象 を 指 し ま す。 こ れ ら の 症 状 は い

ずれも激しいもので、例えば「呼吸困難」と一口に言っても、その内容は「息が吸えず窒息死する恐怖」と表現できるほどまでに高まります。

「 予 期 不 安 」は、 パ ニ ッ ク 発 作 を 繰 り 返 すことで「また発作が起こるのではないか」と

1

2

誰にでも起こりうる「パニック障害」を正しく知ろう

呼吸■パニック障害の患者さんが避けたくなる場所・状況▶️公共交通機関（地下鉄・新幹線・バス・飛行機）
▶美容室

▶閉鎖空間
▶エレベーター▶歯科▶家に一人でいる▶人ごみ▶トンネル▶橋▶家から遠く離れる▶長い行列

リラックス～
一駅電車乗れた に♪
なるほど…

自律訓練法
認知行動療法心理教育％以いう不安や恐怖が頭から離れなくなる症状です。

ま た、 パ ニ ッ ク 障 害 の 患 者 さ ん のりないんじゃない」などと言われることが「性格が弱いから病気になるんだ」「我慢が足こ の た め、 パ ニ ッ ク 障 害 を 発 症 し た 人 はいう特徴があります。

ほかの人にはその深刻さが伝わりにくいと

痛 や 生 活 上 の 困 難 が あ る に も か か わ ら ず、

パ ニ ッ ク 障 害 は、 自 覚 的 に は 大 変 強 い 苦▼ 世間の誤解て本人を苦しめるのです。

速道路など、ありふれた日常生活の中にあっ電 車、 バ ス、 長 い 行 列、 美 容 室、 歯 科、 高避けざるを得なくなるような場所や状況は、を 避 け る 現 象 が 起 こ り ま す。 し か も、 こ の上にパニック発作が起こりそうな場所・状況

80「精神療法」のつがあります。

治療法には、大きく分けて「薬物療法」と▼ さまざまな治療法のようには歩けないのと同じです。

骨 を 折 っ た ら、 ど ん な に 頑 張 っ て も い つ もあります。 しかし、これは誤解です。 足の?

人差はありますが比較的早期に効果を実感

抑 え、 不 安 感 を 改 善 さ せ る 治 療 法 で す。 個薬 物 療 法 は、 薬 の 効 果 で パ ニ ッ ク 発 作 を2など
▶高速道路

（個人差が大きく、特定の場所だけ避ければ日常生活には支障がない場合から、外出が困難になる場合までさまざまです。）■治療法の例〇薬物療法：医療機関で処方された薬を服用する方法です。

（※服用を始めたら、薬の増減や服用停止などは勝手にしてはいけません）〇精神療法：患者さんの状態に合わせて、適切に行われます。

発作が起きたときの対応を学
病気に対する見方や考え方を不安感や恐怖感をセルフコンび、治療の継続をサポートします。 修正していけるようにします。 トロール出来るようにします。

2

12

正午

昼食

〇 自分なりのストレスましょう

解 消 法 を 見 つ け、
④ 人と会い、会話を楽しみましょう（自分が上手に発散！
できる範囲で、決して無理をしないよう〇 体調を整えるためのリズムを身につけましょう！

〇 お酒・タバコは不安感を強めてしまう① 毎朝、同じ時刻に起きて朝日を浴びましょう可能性があります。 なるべく禁酒禁② １日３食、きちんととりましょう

煙を！

③ 昼間は、無理をしない範囲で、ウォーキン〇 多量のカフェインは不安感を強くしま
グなどで体を動かして昼夜のメリハリをつけす。コーヒーなどの飲み過ぎに注意を！

で き る 可 能 性 が あ り、 う ま く い け ば そ れ ま

で 続 け て い た 日 常 生 活、 学 校、 仕 事 な ど を休んだり辞めたりせずに済む可能性が生まれ ま す。 一 定 期 間 治 療 を 続 け、 そ の 後 に 服

薬をしなくて済むようになることを目指します。

精 神 療 法 は、 言 葉 や 行 動 に よ り 症 状 を 改善させる方法です。

こ れ ら を ど の よ う に 組 み 合 わ せ る の か は、患者さんの状況に合わせて判断されます。

▼ 家族に出来ること

患 者 さ ん は、 一 番 苦 し ん で い る の が 自 分

自 身 で あ る に も か か わ ら ず、 家 族 や 周 り の人に迷惑をかけてしまうことを気にして自分 を 責 め、 心 を 痛 め て い る こ と が よ く あ ります。

このようなときに、家族から「我慢が足りない」などと指摘されることがどれほどつらい こ と か、 わ か る と 思 い ま す。 家 族 や 身 近にいる人がまずすべきことは、この病気を正しく理解し、寄り添う気持ちをもつことです。

ま た、 家 族 が 回 復 を あ せ ら な い こ と も 大」
「もう薬は要らないので切 で す。 少 し 良 い 状 態 が 続 く と、 つ い「 もう治ったのでは」と言いたくなるものです。 しかし、その一言が治療を中断させ再発の引き金を引は?

くことは珍しいことではありません。

3?

朝食

太陽の光を十分浴びる

夕食

睡眠

12

6

活動
活動
6

睡眠は規則
正しく
7〜8時間

深夜
入浴
温で湯めのるぬ

朝
リズム
大事♥

夕方

24 時間リズム大事♪

■日常の過ごし方「１日の生活」をどう過ごすかです。 １日１日が積み重なって習慣となるわけですが、患者さんだけに限ったことではありませんが、体調を整えるために最も大切なのは毎日を正しいリズムで過ごすことができれば、心身によい影響をあたえます。に）■パニック発作が起きた場合の対処例

パニック発作が起きた際、どうすれば早く楽になるかは人それぞれ異なります。
対処法の例をご紹介します。

① 椅子に座って前かがみになる、または腹ばいになる。
（自然と腹式呼吸になるので、呼吸が楽になり心を安定させる）② 息を吐くことを意識する。
（最後まで吐ききることを意識して）③ 怖がらず、 発作を受け入れる。
（不安感や恐怖感を強くさせないために「症状はすぐにおさまる」、「怖くない」と発作を受け入れる）※すべてにおいて、無理はしないようにしてください。

■患者さんに伝えたいこと〇 自分を責めすぎていませんか？
「私のせいで、家族や友だちに迷惑をかけてばかりで申し訳ない…」「私はもっと強くならなければ…」と考えてはいませんか？ 自分の気持ちを素直に治療者に伝えてみましょう。 一緒に考えていくことができます。
〇 自分は病気治療中と受け入れましょう。
「自分は病気なのだから、今は仕方がない。 治ったら、今度は自分がみんなに返してあげよう。」と、発想の転換をして、一つひとつ前に進んでいきましょう。

■ご家族・身近な方ができること

まずは、この病について正しく理解をしてください。 患者さん本人の意思に反して、本人がしたくてもできないことがある、ということを忘れずにいてください。
〇「遠慮せずに」と声をかけましょう。
「体調が悪くなったら、いつでも言ってね」と声をかけてください。 自分を理解してくれる人がいる、というだけで患者さんは安心できます。
〇 回復を焦らず、日々のサポートをしましょう。
家族には、「生活をサポートする」という大切な役割があります。

家 族 の 役 割 は、 治 療 者 の 一 人 に な る こ とで は な く、 普 段 の 生 活 の 援 助 者 に な る こ とです。

▼ 自分にできること自分にできることへ目を向けることはとても大切なことです。

度の食事を規則正しくとることは3

一 般 的 な こ と と し て 言 え ば、 早 寝 早 起 きを し、回 復 の 助 け に な り ま す。 ま た、 で き れ ば 禁

酒 禁 煙 を 実 行 し、 コ ー ヒ ー な ど カ フ ェ イ ンの含まれている飲み物はなるべく減らすとよいでしょう。

主 治 医 と 相 談 を し な が ら、 少 し ず つ 自 分

で自分の生活を取り戻していくという意識

きちんと「寝る・起きる・食べる！」だピッをもつことが大切といえます。

大切なのは、
まず日常の生活です！

4