福岡県保健環境研究所年報第34号，90－92，2007

資料
平成18年度性器クラミジア（Chlamydia trachomatis）抗体検査結果の概要
竹中重幸，濱崎光宏，野田多美枝，村上光一，堀川和美，石黒靖尚
福岡県では，平成 15 年 3 月より性器クラミジア抗体検査を実施している．平成 18 年度に当課に検査依頼された総数は1112件（男性575 名，女性ラミジア抗体陽性者は，248 名（男性536 名，性別不明99 名，女性1名）であった．そのうち，ク148 名，性別不明1名）で，陽性率は 22.3%であった．陽性者の年齢構成をみると，20 歳代が最も多く，男性では 20 - 30 歳代に，女性では 20 歳代に大きなピークがみられ，検査開始からこの傾向は変化していない．
［キーワード：性器クラミジア，Chlamydia trachomatis, Ig A，Ig G，ELISA］
１はじめにいて検査を実施した．

性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症２・３（STD）である．感染症法では，5 類感染症として性感試薬及び機器抗クラミジア抗体の検査には，日立化成工業㈱製のキ染症定点からの報告が義務づけられている．低年齢層のット，ヒタザイム女性に多く，成人では性行為によって感染する．最近で穴マイクロプレート（ナルジェヌンク社製），プレートは，初交年齢の低下に伴って 10 代女性の感染率の高さ

シール（住友ベークライト社製），エッペンドルフピペが，将来の不妊に繋がるのではないかと憂慮されている．

ットおよびチップ（Eppendorf社製），ミリＱ水（Milli

女性の場合，感染していても自覚症状が乏しいため診断

Q SP-UF，Millipore 社製を用いて，電気抵抗・治療に至らない場合が多く，自覚のないままに男性パΩ・cm以上の水を用いた．），マイクロプレート洗浄装置ートナーや出産児に感染させることがある．妊婦検診に（オートミニウォッシャー

おいて，正常妊婦の 3 - 5%にクラミジア保有者が見出

クロプレートリーダー（MTP-120，日立製作所製），インされることから，自覚症状のない感染者はかなりあるもキュベーター（PCI-300，井内盛栄堂製），プレートミキのと推測されている1)．

サー（Monoshake，Labortechnik AG社製）およびミキ

福岡県では，平成 16 年 3 月より性器クラミジア感染クラミジアを用いた．その他に，9618.3Ｍ

AMW-8，BioTec社製），マイサー（Vortex-Genez，Scientific Industries社製）を症について， Chlamydia trachomatis（Ct）の抗体検査用いた．

を県内 13 ヶ所の保健福祉環境事務所で，HIV 抗体検査，２・４

検査方法

梅毒検査と共に，無料で実施している．当研究所では，キット内の試薬とプレート，ならびに検体を室温にまこれらの保健福祉環境事務所から週に一度搬入される検で戻し，Ig A抗体測定の場合は検体を希釈用緩衝液（洗体について抗体検査を実施している．本稿では，平成 18浄液に同じ）で21倍に希釈し，Ig G抗体測定の場合には年 4 月から平成 19 年 3 月までの検査結果の概要につい検体を希釈用緩衝液で210倍に希釈した．その後，ブラて報告する．

ンク用として希釈用緩衝液を1ウェル，陰性対照血清を2２ウェル，陽性対照血清を2ウェルに各100μLずつ分注し，方法

２・１ 検体平成 18 年 4 月から平成 19 年 3 月にかけて，週に一度，県内 13 ヶ所の保健福祉環境事務所で採血され，分離された血清を用いた．
２・２分注した．Ig G抗体測定の場合にも同様に，ブランク用として希釈用緩衝液を1ウェル，陰性対照血清を2ウェル，陽性対照血清を2ウェルに各100μLずつ分注し，以降，検査項目

Ig G抗体測定用希釈検体をそれぞれ，100μLずつ分注し血清中の抗クラミジア抗体（Ig A および Ig G）につ

福岡県保健環境研究所

以降，Ig A抗体測定用希釈検体をそれぞれ，100μLずつ（〒818-0135

た．次に，プレートシールを貼り，37℃で60分間インキ福岡県太宰府市大字向佐野39）－90－ュベートした．その後，プレートシールを剥がし，マイ成12年をピークに漸次減少傾向にあり，昨年は平成9年

クロプレート洗浄装置で洗浄液を各ウェル300μLずつ分140

注し，3回洗浄した．次に，酵素（アルカリフォスファターゼ）標識抗ヒトIg A抗体100μLをIg A抗体測定用ウ120

ェルに，酵素標識抗ヒトIg G抗体100μLをIg G抗体測定
100用ウェルにそれぞれ加え，プレートシールを貼り，37℃で60分間インキュベートした．その後，同様に洗浄を380人回行った．

60

最後に，各ウェルに基質液（p-ニトロフェニルリン酸溶液）を100μLずつ加え，室温で10分間反応させた．反40

応終了後，直ちに停止液（3N水酸化ナトリウム含アジ化20ナトリウム）を25μLずつ各ウェルに加え，プレートミキサーで10秒混和した．その後，マイクロプレートリー

010-19ダーを用い，405 nmの吸光度を測定した．測定の際のリ

20-29

30-39

40-49

50-59

60-年 齢ファレンスには630 nmの吸光度を用いた． 測定結果は，図２

キットに添付された説明書に記載された計算式を用いてクラミジア抗体陽性者数（2006年度）

カッ トオ フイン デックスを計算し，陰性（－），陽性（＋），または擬陽性（±）を判定した．の患者発生数に減少しつつある．しかし，依然として福３

岡県の性感染症患者発生数では他の性感染症を抑えてト結果ップを走っており，15歳から25歳の若年層に大きな偏り600が見られている．一方，図1に示した平成18年度のCt抗体検査依頼者の年齢構成も，20歳代から30歳代の依頼者500が多いことが，しかも全体の70%以上を占めていることが分かる．また，10代の依頼者数は全体の1割であった

400人

が，陽性率は昨年度ほど高くないとはいえ，20%と高値300を示した．性器クラミジア感染症は定点把握5類感染症であり，抗原確認例のみ報告義務が生じる．本検査は抗200体のみのスクリーニング検査であり，陽性者であっても抗原検査陰性という場合もあり得る．データの解釈は同100

列には比較できない上，個人を特定不可能な検査事業であるため，統計学的集団としての扱いもできない．しか0
10-19 20-29 30-39 40-49 50-59
年 齢

図１

60-

し，性器クラミジア抗体検査事業を始めて，3年を経過するが，抗体陽性者は各年度で20%前半を維持している．

クラミジア抗体検査依頼者数（2005年度）

また，平成17年度福岡県結核・感染症発生動向調査事業
資料集では抗原陽性者のみを集計しているが，平成15年平成18年4月から平成18年3月までのCt抗体検査依頼件度が前年比12%，平成16年度が10%，そして平成17年度が数を図1に示す．総依頼件数は1112件で，その内，男性5%減少と，平成14年度をピークに減少傾向である結果には575件，女性は536件であった．Ct抗体陽性者は，男性なっている．これらの事実を踏まえた上で，発生動向調99名，女性148名，性別不明1名であり，その陽性率は男査では減少傾向あった平成16年～18年度において，抗体性8.9%，女性 13.3%であった．全体では22.3%（248件）

陽性者は依然，10歳代から30歳代に集中しており，しかが陽性であった．Ct抗体陽性者の年齢構成を見ると，図も半数以上を占めている状態が続いている．この事実は，2に示すように，前年度と変わらず，20代に最も多く集抗体陽性者の大半が抗原陰性であったのか，定点での把中しており，同じ傾向にあると考えられた．

握が追いついていないのか，そのどちらかである可能性４を示唆している．クラミジアを始めとする性感染症は考察
最近の性器クラミジア感染症の動向を平成17年度福岡HIV感染率を上げることが分かっている．仮に，結核・

県結核・感染症発生動向調査事業資料集からみると，平感染症発生動向調査が性器クラミジア感染の実態を反映－91－

していないのであれば，現状の行政施策を見直す必要もあるのではないだろうか．
文献１）厚生労働省：感染症発生動向調査．

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