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国立 病院
機構 千葉医療センターニュース October 2018. Vol.71■発行年月日/2018年10月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター■発行責任者/院長 杉浦信之 ■編集者/副院長 斎藤幸雄

〒260-8606 千葉市中央区椿森4−1−2 Tel 043−251−5311 Fax 043−255−1675 http：//www.hosp.go.jp/〜chiba/%XLOGLQJ7UXVW

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を目指します。

基本方針

理 念

信頼される医療を築く

・ 患者さんをはじめ、センターに関わるすべての方々の人権を尊重し、相互信頼で成り立つ安全・
安心な医療を目指します。
・ 地域の医療機関に信頼されるエビデンスに基づいた幅広くかつ専門性の高い急性期医療の構築を目指します。
・良質かつ最新の医療を提供するために教育・ 研究・ 研修・ 情報発信を推進し自己研鑽に努めます。
以上の方針を継続的に実現する病院運営に努めます。

秋の訪れ 〜 一切経山（福島県）〜

撮影 ： 齋 藤 雅 男 （事務部管理課長）

医療安全
院 長

題が降りかかりました。幸いにも当院に対する計画停
電は回避されましたが、近隣の病院ではその対策に追杉 浦 信 之

われた施設もありました。新病院になり自家発電は整備されておりましたが使用していなかったので、その９月６日未明、北海道胆振東時に半日ほど稼働させた時がありました。

部地震が発生し、北海道全域が停電しました。

その後、当院は地域災害拠点病院の指定を受け、オ

当院も2011年の東日本大震災で計画停電という難イルタンクを増設し停電時には３日間の運転が可能と主な行事予定ǭ 連携医院紹介 …………………………………………………… 2
ȼ 緩和ケア病棟を開設します！ ………………………………… 3
Ȑ 診療トピックス ………………………………………………… 4（DMAT）
活動報告……………………… 5
ᷯ 災害派遣医療チーム
ANECDOTA ー隠れた史実ー（54）………………………6〜7
Ǹ 摂食嚥下地域研修会 …………………………………………… 7
Ȃ 専攻医紹介 / がん患者サロンだより ………………………… 8᳒๙ 千葉看護学校だより ……………………………………… 9〜10
市民健康セミナー /専門外来・検査担当医師表/編集後記……11
࠾ 外来担当医師表 …………………………………………………12᳓

10/18 看護学校戴帽式
10/25 第182回市民健康セミナー
10/25 看護学校推薦・社会人入学試験
11/22 第183回市民健康セミナー
12/27 第184回市民健康セミナー

の増加という落とし穴があり、その内容にもよります

なっています。

が時間差など方法を変える工夫が必要と思います。

今回の胆振東部地震で北海道全域が停電となった
ニュースをみて、最初違和感を覚えました。震源地のまた、今回の事象のように自動チェック機構を信周辺が広範囲に停電したということなら理解できたの用しすぎると想定外のことに対応できなくなってしですが、北海道全域停電ということで驚愕いたしましまいます。例えばモニターのアラームを過度に信用した。その後、理由が判明しましたが、道内の50％のてしまうと、それがあるから大丈夫だと考えてしまい

電力を供給していた苫東厚真発電所が緊急停止したたます。アラームが補助装置であると考えていないと、め、電力使用量と発電量が一致しない時間が数秒以上徐々に危険に対する意識が薄れ、異常に気付かなく続くと、発電機やタービンが壊れる可能性があるたなっていきます。モニターがなぜこの患者さんに必要

め、苫東厚真以外の３つの火力発電所も自動停止し、なのか理解していないと人間の過信に繋がります。

道内の発電所がすべて止まってしまったということで世の中にたくさんある安全のためのツールはあくました。電力を維持するための安全チェック機構が働いでも補助的なものであり、最終的に安全を守るのは自たためですが、道内全域停電は想定外でした。

分だという意識を持ち続けなければなりません。

医療安全におけるチェックの仕組みにも落とし穴が本年４月の診療報酬改定で医療安全対策地域連携加あります。ダブルチェックは作業の基本となっていま算がつき、当院も10月４日に医療安全相互チェック

すが、チェックの回数を３重、４重にしても間違いはを受けます。病院間でよいところ、不十分なところを減らず、かえって増えることが報告されています。多確認し、病院のレベルアップに繋げていただきたいと

重チェックには、社会的手抜き、作業の中断、作業量思います。

連携医院紹介青い鳥クリニック千葉
千葉市中央区弁天 1 − 33 − 2☎ 043-285-1151
院 長

篠﨑

勇介

平成30年４月、中央区弁天で内科、小児科、腎臓・
人工透析内科、消化器内科、心療内科、精神科のクリニックを開設しました。来年４月には病児保育室も開設予定です。当院は交通至便の場所にあり、千葉駅から徒歩３分、千葉医療センターから自動車で５分、無料駐車
場も45台あります。
当院のコンセプトは「ひとつ上の快適さ」です。最新は個室にしてほしい」とご要望をお受けしていました。

の医療機器（CT, 超音波、鼻からの胃カメラなど）を揃

最初は半信半疑だったのですが、地域とのつながりをえ、落ち着いて治療を受けられる空間（完全個室の人工大切にした医療を目指していこうと考えるようになり透析室）をご提供します。健康面でお困りごとのあるました。幸運にも、平成16年以降、隣町の椿森にある方、健康診断や予防接種の方はまず当院にご相談いただ

千葉医療センターに勤務できたことで、目標に大きくき、入院や手術が必要な際には千葉医療センターにご紹近づけました。
在任中は消化器内科と精神神経科に所属し、主に肝介する。地域と千葉医療センターの懸け橋となるクリ臓がんの治療、身体疾患をお持ちの精神科患者さんのニックを目指しています。
弁天町は私の出身地です。地域の活動やお祭りに参加

治療を行っていました。非常勤になった現在も肝臓がするたびに、「いつでもかかりやすい雰囲気の診療所をんのラジオ波焼灼療法を担当させていただき、杉浦院

開業してほしい」「小児科もやってほしい」「人工透析室長先生にはこの場を借りて御礼申し上げます。

2

緩和ケア病棟を開設します！
がん診療部長豊 田 康 義がん末期（あまりよい言葉ではありませんが）と診断さの 療 養 環 境を 築

れたらどこで過ごしたいですか？ それぞれ考え方があけるわけではあ

ると思いますが、多くの方は今まで通り自宅での療養をり ま せ ん。 社 会

希望されています（図１）。しかし、がんによる苦痛・不的 事 情 で、 自 宅での療養・看取りが難しい患者さんも多くいらっしゃいます。そのような患者さんはどこで過ごしたらよいのでしょうか？
緩和ケアの歴史は、中世ヨーロッパで、小さな教会が行き倒れの旅人・巡礼者、十字軍で傷ついた兵士などを対象に看病や看取りを行なったことから始まっています（そのような施設をホスピスと呼ぶようになりました）。
1800年代後半にはアイルランドで近代ホスピスが設立され、その対象は貧しくて飢えや結核にさらされた人々となりました。時代により対象は変わりますが、死に直面した苦しみを抱えた人に、安らぎと穏やかな看取りの具合を抱えて生活するには今までと同じ訳にはいきません、対策が必要となります。安心して自宅療養を送るに場の提供がホスピスの役割です。現代ではその対象ががは、訪問診療・看護・介護などのサポート体制を築くこんに苦しむ人となり、現代のホスピスである緩和ケア病とが必須となります。

棟は、緩和ケアの原点といえます。

では、最期はどこで迎えるのがよいのでしょうか。多千葉医療センターでは、自宅療養・看取りが難しい患

くの日本人は看取りの場所として自宅を理想（図２）とし者さんに、自宅療養以外の選択肢として、来年2019年ていますが、1974年を境に自宅での死亡と自宅外での死に緩和ケア病棟を開設することといたしました。その目亡率が逆転、今では自宅でなくなられる方の割合は10％

的は、最後の時間を「その人らしく過ごしていただくた

強です。これは核家族化などの社会構造の変化の結果でめの支援をしていく」こと、その場を提供することです。

ありますが、諸外国と比べても低く、今後の高齢化によ以下にQ&A形式で当院の緩和ケア病棟の特徴をご説明る病床不足を考えると、在宅死率を上げていく必要があします。

ると思われます。

Q. どのような人が入院できるの？
A. 苦痛の緩和を必要とする悪性腫瘍の患者さんです。
Q. どのような治療が行われるの？
A. がんによる苦痛を緩和する治療を行います。鎮痛剤などの薬による身体的な苦痛への対応だけでなく、不安などの精神的な苦痛、社会的な問題にも対応します。
抗癌剤などがんそのものに対する治療は行いません。
Q. 一度入院したら退院はできないのですか？
A. 可能ならば自宅療養も考えます。そのときは自宅療養のためのサポート体制を作るお手伝いをいたします。
Q. 病棟のようすは？
A. 見晴らしのよい当院最上階の８階が病棟となります。全室風呂・トイレ付きの個室となる予定です（一部
有料個室となります）。病棟専用の機械浴室があり入浴がんが治らないとわかったとき、なるべく今までと同が困難な方も入浴できます。また簡単な調理ができるミ様の生活を送ることが第一の治療目標であり、自宅でな

ニキッチンやイベントスペースもあり、イベントスペーるべく長く過ごすこと・できれば最後まで自宅で過ごす

スでは、夏祭り・クリスマス会などのイベントを計画しことが最良であると我々は考えています。そのために在ていきます。

宅診療を行う医療機関などとの地域連携体制を構築し、※次号１月号では、緩和ケア病棟についてより詳しく患者さんが安心して自宅で療養できる環境作りを行っご紹介する予定です。

てきました。しかしすべての患者さんが良好な自宅で3

診療トピックス 71ȩȳɤɈɁȧɥɘɁ
毎年たくさんの新しい薬が使えるようになり、よりは開発中の薬を、もう一方には、その病気の治療のた

良い治療の選択肢が増えています。世界中で新しい薬めに使われている薬、または何の効き目のないプラセを創り出す技術を持っている国は、数か国しかないと

ボ（偽薬）を、どちらのグループか知らせずに使いま言われています。日本は新しい薬を創り出すことがです。そして一定期間様子を見て、開発中の薬は有効性

きる数少ない国の一つです。平成29年度は約100成分が高いか、安全に使えるかなどを検討します（二重盲ほどの薬が日本国内で新しく使える（新しい用途）よう

検試験）。病院で使われている薬などは、多くの一般のになりました。そのうち、全く新しい成分の薬は50以

方々がボランティアとして参加した『治験』を経て、有上創り出されています。

効性と安全性が確認され、厚生労働省の承認を得たうえで誕生しています。

薬を効果的にそして安全に使うために、薬となる道のり（創薬）や、患者さんに使われるようになった後の発売後の薬は、年齢や性別、体質や症状の重さも異調査や情報提供（育薬）について、紹介させていただき

なる、さまざまな患者さんが使います。創薬の段階でます。

は分からなかった薬の作用や副作用が、初めて分かることもあります。患者さんの数だけさまざまなケース

薬の多くは、植物・動物・鉱物などに含まれる有効が存在することになります。

成分を抽出し、化学的に変化を加えたり、化学合成することによって現在まで創り続けられてきています。

そのため、薬の発売後においても有効性や安全性に

1800年代には、有効成分を純粋な結晶として取り出す

ついて調査を行い、情報を収集・解析して、より安全ことが出来るようになります。解熱・鎮痛作用のあるかつ有効に薬を使用できるようになります。育薬です。

サリチル酸が、消化管や腎臓に障害を与える「副作用」

育薬を進めていくためには、薬を正しく使うことがを軽くするため誘導体を合成し「アセチルサリチル酸

とても重要です。薬の量や飲むタイミングなど、決め（アスピリン）」という化合物が創られました。創薬のられた使用方法を守らないと問題が起こった時の原因始まりです。薬の開発には、副作用を減らし効果を高を正確につかむことができなくなってしまいます。まめていくような研究が行われています。

た、副作用かなと思ったときはもちろん、使いやすさ、基礎研究の後、動物を用いた非臨床試験で有効性や効き目などに関する意見を医師・薬剤師に伝えること

安全性が確認され、絞り込んだ薬の候補となる化合物

も育薬につながります。

をヒトで試験します。ヒトを対象に行う試験全般を「臨医師や薬剤師は、個々の患者さんの薬の効き目や副床試験」といい、国に新しい薬として認めてもらうた

作用の有無を観察します。薬が実際に使用された結果めに行う臨床試験を、「治験（ちけん）」と呼びます。

は、医師や薬剤師によってまとめられ、厚労省等に報『患者さんの同意が大切』インフォームド・コンセン

告されます。その情報が蓄積されていくことで、よりトとは、治療を受ける前に「自分の病気のことやその有効性や安全性の高い薬になっていきます。薬をより治療方針について医師等から十分説明を受け、患者さ安全で効果があり、使いやすいものへと患者さんと一んが説明の内容をよく理解し納得した上で、患者さん

緒に育てていくことがとても大切です。

自身の意思で治療を受けることに同意する」という意味です。インフォームド・コンセントは治験だけでなく一般の治療でも行われており、人権を尊重し安全性「治験は、未来への、おくりもの。」

を守る、という点からも欠かすことのできない手続き

質の高い臨床研究の推進につとめることが国立病院機構の理念の一つにあります。当センターにおいても、となっています。

いくつもの治験を行っており、たくさんのかたのご協

治験はいきなり病気の患者さんを対象に試験するの力を頂きながら「未来への、おくりもの」を創り出す手ではなく、まずは少数の健康な人、次に少数の患者さ助けをしています。

ん、最後に多数の患者さんを対象に行います。第３段

あすを担う世代のために、創薬について考える機会

階の試験は、多くの場合次のように試験を行います。

になれば幸いです。

まず多数の患者さんを２つのグループに分け、一方に4（薬剤部 神長雅浩）

千葉医療センター災害派遣医療チーム（DMAT）活動報告

平成30年度大規模地震時医療活動訓練に参加しました。
外科

利 光 靖 子

８月４日（土）に内閣府主催の平成30年度大規模地震時
医療活動訓練が実施されました。
｢大規模地震時医療活動訓練｣は、南海トラフ地震や首都直下地震といった大規模地震時の医療活動に関する内
閣府主催の総合的な実動訓練です。医療活動に係る組織体制の機能と実効性に関する検証を行い、防災関係機関
相互の協力の円滑化を図る事を目的に毎年実施されています。
本年度訓練では南海トラフ地震が想定され、被災県と位置づけられた徳島県・香川県・高知県・大分県・宮崎県の医療機関等に全国各地からプレイヤーとして374チー

上で災害医療に関わる情報を共有できるシステムに反映

ム（1846名）、 コントローラーとして378名のDMAT隊

させます（このような活動をEMIS代行入力といいます）。

員が参集しました。 当院のDMATも６名（１チーム）が③ 域内搬送プレイヤーとして、１名がコントローラー（徳島県美馬保健所に配置）として訓練に参加しました。訓練はブライ

代行入力任務を終了させ所属本部に帰還すると次の任ンド形式で想定しか与えられておらずシナリオはありま

務が与えられました。所属本部傘下の災害拠点病院（いせん。訓練プレイヤーは実践さながらに情報を収集し状の町立仁淀病院）に傷病者搬送ニーズがあるとの情報分況を判断して行動します。

析から同病院へ派遣され、搬送支援をおこないました。

今回の訓練では被災地への支援DMATとして①民間機

仁淀病院では地域災害拠点病院として多数傷病者の受入を利用した参集訓練、②病院支援（EMIS代行入力）、③

訓練を同時に行っており、参集した他県DMAT有志によ

域内搬送を行いました。

るトリアージのデモンストレーションが披露されました（当院隊員も患者役にて参加！）。

① 民間機を使用した参集訓練

仁淀病院にて腹腔内出血と診断された患者を高知赤十大規模な災害が発生し被災地への派遣要請があれば

字病院へ搬送し訓練終了となりました。

DMATは被災地に近い指定された参集場所へ陸路・空路
で集まりますが、我々を含めた千葉県内のDMATは高松

今回の訓練において、民間航空機移動の困難さや不便

空港への民間機での参集が要請されました。高松空港内さを体験できたことは大変貴重でした。また訓練当日、に設置された参集拠点本部から高知県中央西DMAT活動

高知県は気温35℃に迫る猛暑でした。夏の暑さ対策や隊

拠点本部（高知赤十字病院内）の指揮下に入るよう指示さ

員の体調管理は良い医療活動を行うために必要不可欠でれ、現地本部の手配したレンタカーで高知市へ向けて移あることを実感しました。他にもできたこと・できなかっ

動しました。

たこと、今後の活動に向けての改善点や課題も多く見いだすことができました。

② 病院支援（EMIS代行入力）

万が一の災害に備え、これからもDMAT隊員一同精進
して参ります。

高知県中央西DMAT活動拠点本部に到着後、本部の采配にて任務が与えられます。
我々のチームは被災状況が不明となっている病院に関する情報収集が命じられました。
被災地の医療ニーズを把握するために各病院の被災状況の把握はとても重要です。調査を指示された病院へ赴き得た
情報は広域災害救急医療情報システム（EMIS）というWeb

5

A N E C D O T A （ 54 ）
̶ 隠 れた 史実 ̶元研究検査科長

高 澤博

前回に続いて石井信義

かった様子で、岩佐純中博士、林洞海中博士の両人が東京（江戸医学所において日より来て仮に職務を代理された。林中博士に代わって来校本で最初に原病学『病理したのが石井信義であった（図１）。信義が首席教授の資格学』を教授した教官）の大で赴任したか、或いは校長の名義を以って就職されたかは阪との関係をまとめてみ

此の点は今日に至るまで明瞭でなかった。

ます。先ず信義は大阪適々緒方銈次郎（洪庵孫）は幾多の根拠に基づき明治３年10齊塾（適塾）にて蘭学を修

月より同５年初まで大学少教授または中教授として創立以

めたこと、次いで大阪医来第二代の校長（院長）の職につき育英の任にあたったの学校で医学を教えたこと、は確定的であるとした。茲に於いて大阪医学校は緒方惟準

駆黴院の設置について奔石井信義高橋正純の順序でもって校長を戴きたることを承走尽力したこと、最後に認せねばならない。根拠を挙げておくと１）信義後嗣久太

命取りになった痼疾である胃病に就いて述べます。

郎の書簡中に絶対的権限を付与する文言があり２）職員辞

図１ 石井信義 明治4年33才
大阪にて 正装姿の信義令の傍らに辞令申し渡しの人名が朱書にて認められ、「石井

黴は梅毒のことを指します。

少博士申渡」の記入のあるのは、明治３年10月８日がその適塾に於ける信義；緒方洪庵の主宰する適塾に信義が入っ最初であり、以後引き続き明治４年９月８日まで一切の辞たのは、18才の頃、安政５年４月12日である。適塾名録に

令は石井少教授の手から申渡らせている。特に注目すべき

は「江都三浦志摩守藩『勝山藩』 安政５年４月12日 宗謙

は９月８日各職員への辞令写の末項に「官長 石井少教授

忰

御用召しの事」とある。３）又、福沢諭吉の書簡には「此石井久吉」と署名してある。信義の在塾は文久２年ま人（石井）は旧来の朋友、当時中博士大阪病院の全権なりで４ヶ年の長きに亙り継続した。
福沢諭吉は同塾の塾頭として弱冠信義の穎敏さには驚云々」とある。全権とは最有力者を意味し、即ち病院を主嘆されたと聞く。現に師緒方洪庵から父宗謙に宛てた書簡

宰する院長を友人に紹介した。

にも、信義の学力の偉大さを誉めたたえている。此の尺牘かくして石井の大阪医学校校長に職を奉ぜらるるや僅は石井家より伝わって鹿嶋家に秘蔵されている。その文面

かに一ヶ年余の短時日とはいえ、此の間能く学制の改革をには「久吉様御事他日も申上候通り日又一日御進歩当時弊断行した。そしてほぼ東校と同一程度の基準に迄で向上さ

塾中一人も其右にでるもの無之実に生得穎敏の学才扨てせた。即ち基礎医学の教法が貧弱であった宿弊を改変し、もゝゝ能き御子を御持被成候事と羨敷奉存候」とあり、平強化した。石井の受け持ちは東校に於けると同じく原病学

素門下の成績について兎角の批評を好まざる洪庵が、信義（病理学）であった。石井の弁舌流れるが如く明快なる講の穎敏さを誉め称えている。この外此の書簡について注目

義振りに常に学生崇拝尊敬の的であったと云う。彼は大阪

すべきは「当時世に開くべきは英学に候 可然人材無之兎

医学校教官中三瀬諸淵と相並んで雄弁の双璧と称された。

角遅滞の姿に在之申候」とあり、洪庵が当時の国情を洞察

信義の大阪医学校を去る動機は不明だが、恐らく既に害せして蘭学に一抹の物足りなさを覚えて「宜しく英学に転身られつつあった信義の健康状態（胃疾）が、より長き在校をせしめて世に出づるの術を講ぜしめん」とした顛末である。

許さなかったと推察され、左ればこそ帰東後の信義は再び

信義退塾後は恐らく師の命ずるままに独学によって英語を教壇に立つを欲せず、寧ろ自から閉職を撰んで静療自重に悟り、続いて独逸語にも精進して能くその蘊奥を極めたよ

専心されたものであろう。

うである。又江戸に帰りてより後は三浦勝山藩主に仕えて

大阪検黴制度と信義；石井家に信義からジョージ・ニュー

能く忠勤を励み、他の高位の大名への随身を毛頭考えなトンに宛てた書簡があり、信義の滞阪中大阪医学校校長

かった処に信義の人格の奥床しさを窺え知らるるのである。

として在長崎英国医ニュートンに宛てたものである。大阪

大阪医学校に於ける信義；信義の大阪医学校教師として大府に於いては明治３年ボードウィンが極力進言したにも拘阪の地に来たのは、明治３年10月年令31才の頃です。大わらず検黴制の強行をしなかったため病毒の蔓延につれ

学東校より大阪医学校に転じられたについては、緒方惟準

益々検黴の必要を痛感し始めたため、信義を横浜に派して（洪庵次男）の懇望が主因だと聞くが、他方異母妹高子のニュートンを訪ねて同氏の協賛と指導との下に早々建議の夫君三瀬諸淵の勧誘もあづかって力があったと云う。当時歩を進めたところ、所謂「余儀無き差支」（財政窮迫のため

惟準は軍事病院長を兼任したため殆ど全く校務に携り得なか）を理由として一応延期の已を得ざるに至った始末を回6答したのである。その後信義の努力は酬いられ明治４年10ね、鑑定受けられます様願出で申します。略」伊東長春院

月に至り、大阪府は遂に松島初め四遊郭内に仮施薬院なる

中沢善司（幕末教育史の研究１巻、倉沢剛）

名称の許に芸娼妓の診療所を開設し、これに兼ねて一種のこのようにして石井信義（謙道）は胃病のため伊豆熱海

検黴を行うこととなった。当時の院長はニュートンの助手へ湯治し、横浜では洋医の診察を受けた。ここで洋医とは松山棟庵であった。間もなく中絶し翌年明治５年５月２日

横浜在留の米医ヘボンであろうと思われる。

には始めて新たに松島仲之町に全市娼婦を通じての強制検前回と今回の内容は、緒方銈次郎「石井信義先生と大阪、黴院の設立をみた。これが後の大阪難波病院の前身であ医譚14」を参考にした。

る。これも信義在阪中に於ける努力の結晶である。
信義の痼疾である胃病に就いて；慶応２年４月医学所の顧問伊東長春院（玄朴）は、信義（謙道）の胃病に関して老中へ願い出た。医学所教授職 三浦備後守 石井謙道「右は五六ヶ年前より胃病を煩いいろいろ加療したがとにかく治らない。医学所塾頭をも兼ね勤めているので、無理して出勤しているが、このところ胃病は殊の外わるく、時々痛みが差し込み歩行も難儀する程となり、病状が進んでは胃壁が破れ孔あき様の病状になりやに見えます。此の病状は温泉にて治療しなくては、全快もおぼつかないありさまです。就いては伊豆熱海温泉へ出掛け21日の間湯治したく、
図２ 石井家墓所 昭和40年 石井久吉建之と中央の集合墓にある。左隅には石井宗謙とある墓石と、右隅に石井信義、高橋（妻の旧姓）とある墓石が見て取れる。目黒真言宗高福院

且つ横浜表へ行き帰りとも立ち寄り、一両日宛滞留し、滞在中洋医に診察を受け、病状投薬等についてもしっかり尋摂食嚥下地域研修会
摂食・嚥下障害看護認定看護師

飯原 由貴子

超高齢化社会のなか、平成23年より肺炎による死因が第３位となり、その内訳は誤嚥による肺炎が大半を占めています。
当院においても高齢者の誤嚥性肺炎や低栄養等の入院患者は多く、地域との切れ目のない摂食嚥下ケアの提供を目的として、７月より３回コースで近隣の介護施設向け摂食嚥下研修会を開催しました。
参加者は13施設20名であり、研修会の時間は18:00〜 20:00の２時間程度。内容としては、摂食嚥下のメ
カニズムや異常に気付くポイント、安全な食事介助方法、口腔ケアの方法等、摂食嚥下ケアにおける基本的な概論から、すぐに現場で活用できるようなケア技術
等、演習を多く取り入れた形式としました。
受講者の反応としては、「目で見たり、指で触ったりしてチェックできるポイントを知ることが出来た」「摂食嚥下のしくみについて、体感で理解を深められた」「とてもわかりやすく明日から使えることばかりでとてもいうことを常に考えながら進めていくことが大切にな

勉強になりました」等のご意見をいただきました。
摂食嚥下障害は外から見えにくい障害であり、誤嚥、ります。今回の研修会に対する意見や感想をふまえ、今窒息、肺炎などの生命にかかわるようなリスクを抱え後も患者さんのQOL維持につなげられるようこのようているため、どのようにすれば安全に援助できるかとな取り組みを継続していきたいです。

7

千葉医療センター外科専門研修プログラム 一期生の紹介
乳腺外科研修する選択肢を選びました。

粕 谷 雅 晴来年度は６ヶ月間帝京大学ちば総合医療センターと千葉医療センター外科専攻

３ヶ月間千葉県救急医療センターで研修する予定です。

医の粕谷雅晴です。

乳腺センター長 鈴木正人先生のご厚意で、乳腺外科

新専門医制度へ変更後、外所属でサブスペシャルティ重点型の研修をさせていた科専攻医第１期生として採用

だいております。

して頂き、４月から勤務して責任を持って行える仕事も増え、有意義な時間を過ごおります。

せております。

私は初期臨床研修の２年間を千葉医療センター基幹

日常診療や外来、手術など、まだまだ至らない点が多型プログラムで行い、そのまま外科専攻医として残り、いですが、皆様のお力になれるよう尽力して参りますの

外科専門医を取得するまでの３年間、当院を基幹にしてで、御指導御鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

がん患者サロンだより
家族ががんになったときでも、「自分ががんになって大変大変と思っていたが、家族も大変なことがわかった」ばかりか、「家族がよく聞
いて、質問もした。観察もしてくれた」など、ご家族への感謝の気持ちも多くの方々が話されています。

家族ががんになったとき、当人の世話を誰がするのか？ 当人の家族内の役割を誰が変わってするのか？
治療費など経済的な負担をどうするのか？ などの他、不安やいらいら、落ち込みなど精神的な影響など、さま
ざまなことが家族全体に表れてきます。
家族は「第２の患者」とも言われるゆえんです。

ご家族から患者へのおもい「『何が原因でこうなった』と思う気持ちがなくなれば。
治療によって、何とか延命できれば」との方。 「今日は何が起きるのか・・・。支えて行こう」との方も。
主婦の方は、「家族ががんになって、急に用が増えて、プレシャーが増えた」と。 なかには「昨年の検診で予兆はあったが、家族が入院中で後回し。亡くなってがんが見つかった」との方も。

まずは、病気の状態と治療方法などを担当の先生から
当人と一緒に聞いて確認し、当人の気持ちや治療方法の希望などをよく聞いて、家族みんなで話し合いましょう。
大事なことは、ひとりで抱え込まないで、周囲の力や、さまざまな相談窓口などを利用しながら、病気の状態やご当人の希望に合った、正しい情報を得て正しく理解し、利用可能な制度・内容などを把握しましょう。

サポートをする方のお身体も大切です。ひとりで抱え込まないで、ご利用できる制度を利用した役割分担をして、こころにゆとりを持つ工夫もお考え下さい。 （宗水）

わからないことや困ったときには、医療者や「がん相談支援センター」などに相談してください。

がん患者サロンシャント発声交流会開催案内参考）がん情報サービス（国立がん研究センター がん対策情報センター）
ＨＰ資料。

( 旧プロヴォックス患者交流会 )患者サロンの話題から患者からご家族へのおもい

日時：毎月第４金曜日 13：30 〜 16：00
2018年 10月26日(金)「痛みや、がんになった時の気持ちは周りの人には分からない。周りの人に気を遣ってもらうと逆にいらだつ」
他、「周りの人の気が滅入っている。腫れ物に触るようだ」と感じている方。 また、「気遣ってくれる家族に対する負い目が強く感じられる」との方も。

12月21日(金)＊12月は 第３金曜です2019年 １ 月25日(金)場 所：千葉医療センター内会議室（当日、道順案内を掲示します）

対 象：主としてがん体験者及び、そのご家族です。

妻・主婦の立場の方は、「自分が病気になった時の家
族・夫の気持ちは・・・。家のことをと思うが・・・」と。
また「家のことをして動いていると、治ったと思っているようだ」。 それでも「家の者にも症状を言わない。
言っても分かってもらえないから」との方も。

どちらの医療機関に掛かっておられても参加できます。
（予約不要、参加費は無料です）

問い合わせ：TEL 043-251-5311(代表)（経営企画室 石澤）

8

千葉看護学校だより

千葉医療センター附属千葉看護学校

あなたも一日看護学生になってみよう！
〜 看護学校の授業体験・病院探索 〜
髙 田 純 子看護学校では講義「看護師の仕事」や看護体験を実施

平成30年７月23日、24日と千葉市内の小学校５・６しました。病院探索では、病棟、薬剤、理学・作業療法

教員の見学を行い、それぞれの専門分野で真剣な表情で説明

年生と中学生を対象として公開講座を開催しました。
開催は今年で３年目となり、多くの参加をいただきを聞いている参加者がとても印象的でした。また、質問ました。昨年度同様、参加者は白衣に着替え看護学校をする参加者も多く、医療や看護にとても興味・関心がでの講義や看護体験、千葉医療センターの病院探索をある様子が窺えました。参加者からは「たくさんの体験しました。

ができた。」「いろいろ知ることができた。」「救急車の見学が出来てよかった。」などの感想をいただきました。

今年は看護学校での講義や看護体験、千葉医療センターの探索の他に、救急車の見学もできました。千葉

公開講座を通し、参加者の看護・医療への興味・関心

医療センターの所有する救急車の運転席に座ったり、が一層高まり、将来の職業選択の一助になればと思って救急車内にある医療物品を見学するなどの体験も行えいます。公開講座にご尽力いただいた皆様に感謝申し上

ました。

げます。

病院救急車の見学

理学療法

見学経路

病 棟

薬剤部

中学生➡青矢印、小学生➡ピンク矢印

9

椿

森

祭

来 栖 友 真65 期

９月15日に、「彩（いろどり）〜豊かな感受性、繋がる個性〜」というテーマのもと、第51回椿森祭が開催されました。人は十人十色であり、同じ人は一人もおらず、誰もがかけがえのない存在です。みんな様々な想いを持ちながら、互いに関わり合っている事と思います。
今年度のテーマは、一人一人の個性や力を共有し、綺麗に輝く虹のように繋がって欲しいという思いから、設定いたしました。
椿森祭当日は、様々な催し物を通し、学年を超えた学生間だけでなく、来場者の方々とも繋がる事ができ、多くの笑顔を見る事がで
きました。

売店受付

また、椿森祭の収益をアウェアネスリボンの団体、北海道地震や西日本豪雨災害の被災地の方々に少しでも力になれるよう募金を行いました。
私たちの見えないとろでも、彩のある笑顔が増えるといいなと思います。

教員

野 知 祥 子

９ 月15日、 第51回 椿 森 祭 が 開 催 さ れ ま した。ここに至るまでに椿森祭実行委員をはじめ、65期生が中心となり計画をしてきました。
今年度は、実行委員や自治会の組織編成を見直し、それぞれの役割の明確化を行い、改めて椿森祭の目的とは何か？ という問いへの

みんなのメッセージで虹を作りました

答えを学生と共に考えることからスタートしました。話し合いの中から日頃の学習成果の発表、地域の方々との交流、看護学校をより知っていたした。今回の椿森祭は、学生の持つ創造力の素晴らし

だく機会となっていることを再確認し、テーマや催し物

さがより表現されたものとなったと思います。そして、の決定へと進んでいきました。

椿森祭を成功させるために、ひとりひとりが役割を果た
す、人との連携を取るといった経験をすることで、学生

学生は、運営方法の変更に当初は多少戸惑いもみられをひと回り成長させると感じました。

ましたが、学生主体でテーマ「彩」に沿った催し物が考

今年も椿森祭に足を運んでいただいた皆様、ありがと

え出されました。

うございました。また、多くの皆様に募金へのご協力を

当日は学生自身も楽しみながら来校者の皆様をご案いただきましたことを感謝申し上げます。

内し、笑顔で生き生きとそれぞれの役割を果たしていま10

市民健康セミナーの開催

今後の予定

当院では千葉市民の皆様に健全な生活を営んで頂くために、少しでもそのお手伝いができればと考え、８月を除く毎月「市民健康セミナー」 を当院地域医療研修センターで開催しております。

10 月 25 日㈭「脂肪は敵？・味方？

〜最近の脂肪
（食物）の話題について〜」
講師：栄養管理室長 宮 本 佳世子

７月〜９月に行われたセミナー
７月26日㈭11 月 22 日㈭「乳がんについて知っておきたいこと」
講師：看護部 乳がん看護認定看護師
篠塚静香「放射線治療」
講師：放射線科医長

９月27日㈭「皮膚科のいろいろ」

講師：皮 膚 科

講師：千葉大学大学院医学研究院皮膚科学教室「皮膚悪性腫瘍」

講師：千葉大学大学院医学研究院皮膚科学教室

療科

酒 井 光 弘12 月 27 日㈭秋田「末梢神経の病気」

文

講師：神経内科「円形脱毛症」

診第４木曜日 午後２時から４時
会場：当院地域医療研修センター

長 瀬 さつき若林正一郎
セミナーに10回参加された方には記念品をさしあげます。

塚本利朗（お問い合わせ先 管理課）

専 門 外 来 担 当 医 師 表
月

火

水

木

金

永井千草

和 漢 診 療 科

8:30 〜 13:00

完全予約[ 交 替医 ][ 交 替医 ]肝胆膵外来・消化器内視鏡外来(内科） 14:00 〜 15:00 紹介制・予約制 14:00 〜 15:00 紹介制・予約制 14:00 〜 15:00 紹介制・予約制 14:00〜 15:00 紹介制・予約制 14:00 〜 15:00 紹介制・予約制[ 交 替医 ]腎内[ 交 替医 ]今澤俊之

科（ 内 科 ）〈第1･第3火曜日〉
13:00 〜 16:00

外科・消化器外科（ 外 科 ）[ 交 替医 ]上田志 朗〈第2･4水曜日〉8:30 〜 11:00[ 交 替医 ][ 交 替医 ]13:00 〜 15:00 紹介制・予約制

13:00 〜 15:00 紹介制・予約制

不 整 脈 外 来（ 循 環 器 内 科 ）中野正博〈第 2・4 水曜日〉
14:00 〜 16:30 完全予約制

股・ 膝 関 節 外 来（ 外 科 ）14:00〜15:30 紹介制・完全予約制 13:30〜15:00 紹介制・完全予約制

阿部功（股関節）

白井周史（膝関節）

山本 海 介ヘルニア専門外来（ 外 科 ）13:00 〜 15:00

豊田康 義
手渡（認定看護師）

緩和ケア外来（ 外 科 ）13:30 〜 15:30

完全予約制

豊田康 義
手渡（認定看護師）

9:30 〜 11:00

完全予約制

谷 （認定看護師）

ストーマ外来（ 外 科 ）9:00 〜 12:00

禁 煙 外 来（ 外 科 ）守

13:00 〜

正浩

完全予約制

守

守
正浩
肛 門 外 来（ 外 科 ） 14:00〜 16:00 完全予約制

13:00 〜

完全予約制

守

正浩

守

正浩

14:00 〜 16:00 完全予約制

完全予約制

正浩

14:00 〜 16:00 完全予約制＜完全予約制＞午前・午後＜完全予約制＞午前・午後
助 産 師 外 来（産婦人科）＜完全予約制＞午後２枠＜完全予約制＞午後２枠
母 乳 外 来（産婦人科） ＜完全予約制＞午後２枠

大川玲子

性カウンセリング（産婦人科）

8:30 〜 17:00

検
診

療

科

胃内視 鏡 検 査
（ 午 前 ）

大腸ファイバー（午後）
超音波

腹 部

査

月
金田

担

当

医
水

木

金

玲

齊藤正明

阿部朝美

伊藤健治

火
暁

田村

里見大介

師

完全予約制

里見/土岐

[豊 田 康 義]

表

福冨

聡

[豊 田 康 義]

内科交替医

外科交替医

外科交替医

外科交替医

内科交替医

芳賀祐規

阿部朝美

田村

伊藤健治
山田善重

高 見

玲

心 臓

＜第2・4木曜日＞ 午前

編集後記

９月中旬の３連休で吾妻山（福島県）に登山に行きました。山頂から下山する途中に何やら上空が騒がしくなったと思ったら、福島県警のヘリコプターが飛来して、大音量で「本
日午後１時に吾妻山の噴火レベルが２に引き上げられました。直ちに下山してください。
」と何十回も告げられました。あまり気にせずにいつものペースで下りたところ、下山口に警察官や消防隊員が約20人いて驚きました。レストハウスやビジターセンターはとっ
くに閉められており、何をのんびりと下りているんだという視線が満載の中、申し訳ない
気持ちで帰途につくとともに、災害に対する心構えの甘さを痛感しました。

11

(M.S)

金田/宮村
徹

【編集委員名簿】（編 集 長 斎藤幸雄）（副編集長 雨宮伸治）（森嶋友一） （齋藤雅男）（神長雅浩） （久保慶冝）（徳淵真由美）（坂野和彦）（佐藤厚子）

外来診療担当医師表

平成30年10月1日から

診 療 科

原則として、

受付時間は平日の 8:30 〜 11:30

月

火

水

杉 浦 信 之

［交替医］

［交替医］

金 田

暁

齊 藤 正 明

齊 藤 正 明丸 岡 美 貴安 田 直 史伊 藤 健 治田 村玲

齊 藤 正 明西 村 大 樹白 石 結 佳金 田
暁
宮 村 達 雄［交替医］
江 渡 秀 紀野 口 直 子
伊 藤 健 治阿 部 朝 美田 村玲
丸 岡 美 貴西 村 大 樹篠 﨑 勇 介
西 村 光 司岡 澤 哲 也
江 渡 秀 紀安 田 直 史阿 部 朝 美大 内 麻 愉芳 賀 祐 規内 田 彩 月糖尿病代謝内科 新患は紹介制

島 田 典 生石 塚 伸 子

島 田 典 生後藤茂正（血液）／ 森 泰子
岡 澤 哲 也

上原 多恵子
島 田 典 生井 上 宏 美神経内科 新患は紹介
制・予約制

長瀬 さつき古 本 英 晴長瀬 さつき古 本 英 晴櫻 井

精 神・ 神 経 科

海宝 美和子

高橋 絵理子清 原 雅 生楠 戸 惠 介循環器内科

海宝 美和子
岡 田 祐 輝高 見徹

久保 健一郎梶 山 貴 嗣高 見

中 里

鈴 木 裕 子

重田 みどり火・金の受付は10時まで

重田 みどり森 嶋 友 一
福 冨
聡
榊 原
舞
守
正 浩
鈴 木 正 人中 野 茂 治大 河 昭 彦阿 部功
村 上 宏 宇白 井 周 史形 成 外 科手

宮 内 厚 子里 見 大 介野 村悟
土 岐 朋 子
小倉 皓一郎鈴 木 正 人中 野 茂 治村 上 宏 宇白 井 周 史林浩 一
神野 敬士朗山川 奈々子
鈴 木 文 子
冨 永 真 以

新 患

内科

呼吸器内科

新患は紹介制再診 消化器内科（消化管、肝、胆、膵）木＜第１・３・５ 水曜日＞

総合内科

新患は予約制（水木金のみ）

小

新患は完全紹介制
月曜日は完全予約制
受 付 は10時 ま で

児科

外科・消化器外科
紹 介 制・
乳腺外科 完
全予約制

整 形 外 科

脳神経外科
月・水は新患のみ（紹介制）
月・水の受付は９時〜

術日［ 交 替 医 ］

豊田康義（緩和ケア)［ 交 替 医 ］
鈴 木 正 人中 野 茂 治［ 交 替 医 ］
手術

鈴 木 文 子
冨 永 真 以丹 野 裕 和泌 尿 器 科新患は紹介制（月・火・木・金）
水 曜 休 診金曜の受付は10時まで

産

婦

人

科

婦人科新患受付は月・水・金（紹介制）
産科新患受付は月・水・金

眼科

新患は紹介制 再診は予約制
受付は10時まで

頭頸部外科・耳鼻咽喉科
新患は紹介制 再診は予約制
火・水の受付は10時まで

放射線科

治 療

歯科口腔外科新患は紹介制 再診は予約制

病 理 診 断 科

尾 崎 裕 昭中 谷

［ 交 替 医 ］

大久保 倫代櫻 山 由 利一 色 真 造
菅 原
翔

秋 田

手

術

術

日

鈴 木 文 子
冨 永 真 以手

<完全予約制>術

日平 野 雅 生鬼 頭 浩 之術日

<完全予約制>關［ 交 替 医 ］

<完全予約制><完全予約制>［ 交 替 医 ］

日

櫻 山 由 利川 名 庸 子
若 井
健

公美子

手

術

日

岡 嶋 祐 子<完全予約制>

手 術 日
外来注射日

手

術

日

酒 井 光 弘＜完全予約制＞充

角 田 寿 之木嶋 由理子（産）
藤田久子（産）
新井 みゆき新井 みゆき新井 みゆき岡 田 恭 子岡 田 恭 子岡 田 恭 子
大 岡 恵 美大 岡 恵 美大 岡 恵 美櫻井 まどか櫻井 まどか櫻井 まどか手 術 日（午後） 手 術 日（午後） 手 術 日（午後）渋谷 真理子
渋谷 真理子［ 交 替 医 ］
坂 本 夏 海
鈴 木
誉
手 術 日
※新患のみ
新 見 理 恵酒 井 光 弘大 石 博 通文岡 嶋 祐 子

［ 交 替 医 ］
藤 田 久 子日術

充大久保 倫代一 色 真 造櫻 山 由 利川 名 庸 子宮 内 武 弥
若 井
健

術

手

<完全予約制>皮文手［ 交 替 医 ］

千 代 雅 子

中 谷

秋 田

大 河 昭 彦阿 部功
林浩 一
神野 敬士朗山川 奈々子

鈴 木 正 人中 野 茂 治斎 藤 幸 雄手科

日［ 交 替 医 ］

日

心臓血管外科膚術

渡 邊 博 子

千 代 雅 子芳 野充

川﨑 宏一郎手

火・木・金は完全予約制
月・水の受付は１０時まで

手

毅

手

斎 藤 幸 雄日山 本 海 介利 光 靖 子石 毛 孔 明徹透

［ 交 替 医 ］

呼 吸 器 外 科術

日金

木嶋 由理子
關 公美子（産）
岡 田 恭 子
大 岡 恵 美櫻井 まどか
永 井 達 也鈴 木誉坂 本 夏 海新 見 理 恵酒 井 光 弘＜完全予約制＞＜完全予約制＞

中津留

誠

中津留

誠

中津留

誠

嶋 田

健

中津留

誠

嶋 田
武 内

健
新

嶋 田
武 内

健
新

嶋 田
武 内

健
新

武 内

新

嶋 田
武 内

健
新

第1・第3午後休診＜ 完 全 予 約 制（月〜金）＞※専門外来・検査担当表は 11 ページに掲載しています。

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