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Chiba Medical Center
国立 病院
機構 千葉医療センターニュース■発行年月日/2024年7月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター〒260-8606 千葉 市 中 央 区 椿 森 4−1−2

Building Trust

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を目指します。

■発行責任者/院長 森嶋友一

■編集者/副院長 多田 稔

Fax 043−255−1675 https://chiba.hosp.go.jp

・患者さんをはじめ、センターに関わるすべての方々の人権を尊重し、相互信頼で成り立つ安全・
安心な医療を目指します。
・ 地域の医療機関に信頼されるエビデンスに基づいた幅広くかつ専門性の高い急性期医療の構築を目指します。
・良質かつ最新の医療を提供するために教育・ 研究・ 研修・ 情報発信を推進し自己研鑽に努めます。
以上の方針を継続的に実現する病院運営に努めます。

「真夏の旧国鉄士幌線タウシュベツ川橋梁」

梅雨、そして暑い夏を乗り切りましょう！
院 長

July 2024. Vol.94

基本方針

理 念

信頼される医療を築く

Tel 043−251−5311

News

撮影 ：小林英一職員厚生部長（脳神経外科）になってしまったかのようです。高齢の方々には、暑い
夏を乗り切るための対策が必要です。午後の暑い時間帯
は極力外出を控える、やむを得ない場合は日傘をさし、冷やしたスポーツドリンクを携帯するなど熱中症にお気森 嶋 友 一をつけください。自宅でも熱中症は起こりえますので、エアコンの使用をためらわないでください。

例年よりもずいぶん遅い梅雨入りでした。各地で線状降水帯が発さて、千葉医療センターは急性期総合病院として、地生し、さながら日本は亜熱帯気候

域の皆様方のニーズにお応えすべく、救急車あるいは診療トピックス 93… …………………………………2
着任のご挨拶…………………………………… 3〜4
認定看護師よりアドバイス / 退職のご挨拶……………5
新臨床研修医紹介……………………………… 6〜7
産科紹介 〜あなたらしい 安心なお産を〜…………7
医学史アネクドートVol.18… ………………… 8〜9
がん患者サロンだより………………………………9「もの忘れ外来」
はじめました ! / 千葉看護学校…… 10
市民健康セミナー /専門外来担当医師表 / 編集後記…… 11
外来診療担当医師表……………………………… 12

院目標として取り組んでいるところです。様々な事情でインデックス（目次）

周辺医療機関からの依頼に対する応需率の向上を、病100％の受け入れは難しいのですが、一人でも多くの患者さんを受け入れるよう努力してまいります。
また、当院は「お産」 にも力を入れています。これまで無頓着だったアメニティや価格についても検討を加え、改善しています。ご検討のほど、よろしくお願いい
たします。

1

診療トピックス 93

骨粗鬆症と脆弱性骨折
整形外科

鶴見

要介

に背骨や足の付け根の骨折はその後寝たきりとなってしまう可能性も秘めておりADL（日常の動作）やQOL（生活の質）の低下の悪循環を招くきっかけになってしまいます。
（図1）

日本は世界とくらべてみると長寿の国と言えます。女性
は世界1位、男性は世界２位です。
その中で高齢者の要支援、要介護になる要因の1/4を運
動器の障害が占めております。運動器の障害とは足が痛
い、腰が痛い、膝が痛いといった体を動かすための器官の障害のことを指します。転倒や骨折はその半分を占めています。また男女で比べてみると女性では特に骨折によって要介護になる方が多いという結果になっています。なぜ女性のほうが骨折しやすいのか？ それは女性のほうが骨粗鬆になる率が高いからです。男女ともに5.60代くらいから徐々に骨量は下降線となりますが、ポイントとしては女性の場合は閉経というイベントがだいたい50代前後でやってきます。この時にホルモンのバランスが変わりガクッと骨量が減ってしまします。これが男性に比べ女性のほうが骨粗鬆症になりやすく骨折しやすいという結果の理由となります。通常、骨は古くなった骨がなくなり新しいものに置き換えられます。骨吸収と骨形成を繰り返して代謝され硬い骨が維持されます。骨粗鬆症とはこの代謝のサイクルがわるく硬い骨すなわち密度の高い骨が維持できない状態といえます。高齢になるにしたがってこの代謝能力は下がっていきます。

骨折および骨粗鬆の予防として食事、運動そして環境を整えることがあげられます。
まず食事です。タンパク質、カルシウム、ビタミンD、
ビタミンKなどですね、骨を健康にする食事を心がけましょう。ただし食べ過ぎ、極端な過剰摂取はほかの副作用を起こす可能性がありますので適量をしっかり続けるのが良いでしょう。
（図2）

骨粗鬆症の診断基準
・ 脊椎の椎体や大腿骨近位部に脆弱性骨折が発症した・ 骨密度が70%未満
・ 骨密度が80%未満で、脊椎の椎体や大腿骨近位部以外に脆弱性骨折が発症した
上記のいずれかに該当した場合を骨粗鬆症と診断します
これは実際に我々整形外科医が患者さんを診断するときに使う基準です。このいずれかをみたせばその時点で骨粗鬆症となるわけですが、幸運にも骨折したことがなく骨密度を測ったことがない方は骨粗鬆症が見つからないということになります。
（脆弱性骨折とは骨量の減少や骨質の劣化によって骨強度が低下し、軽微な外力によって発生した非外傷性骨折です。軽微な外力とは、立った姿勢からの転倒かそれ以下の外力をさします。転んで手をついた、重いものを持ち上げた、尻もちをついた、など健康な方では折れないような外力による骨折です。）

つぎに運動です。天気のいい日には散歩に行くだけでも違うかと思います。習慣化すれば効果は必ず出ると思います。ただしこちらもやりすぎは体を痛める場合もあるので無理のない範囲で行いましょう。無理に散歩に行って転んで骨折しては本末転倒です。少なくても安全に行える距離
や場所で自分のペースでよいと思います。
最後に家の環境を整えることも大事です。自宅の階段やふろに手すりを付ける、足元にライトをつける、整理整頓
し躓くようなリスクを減らす、例としてはこのようなことで転ばぬ先の杖になってくれる可能性があります。
より健康で快適な生活を送るために上手に骨粗鬆症と付き合っていきましょう。

骨粗鬆症の検査方法もいくつかありますが骨密度測定が広く行われているかと思います。骨折したことがない方も一度こういった検査を受けてみるのはいかがでしょうか？
今後の骨折を予防できるかもしれません。
具体的にどの部位で折れることが多いかといいますと背骨（胸椎、腰椎）、大腿骨近位部（足の付け根）、手首、腕のつけね、骨盤（恥骨、坐骨、仙骨）などがあげられます。特2

着任のご挨拶療センターには2016年４月からお世話になり今年で昇任のご挨拶

８年目になります。同僚医師はもちろん、多くの優消化器内科医長宮村

れたコメディカルと仕事ができ、日々成長している達雄

事を実感しており充実した毎日を送っています。

令和６年６月１日付で消化器

肝胆膵疾患、消化管疾患が専門ですが、一般的な科医長に任命頂きました宮村達

内科疾患や救急患者対応も積極的に行っていきたい

雄と申します。

と思います。また専門性を生かし、早期胃癌や早期千葉市中央区葛城に生まれ県立千葉高校を経て浜大腸癌の内視鏡治療件数を増加させたいと考えております。

松医科大学を2004年3月に卒業致しました。スーパー
ローテート研修後、千葉大学第一内科に入局し、神

急性期病院としての当院の役割を認識し病診連携

田達郎先生指導の元、C型肝炎に関する論文で学位をを推し進め、今後も地元の皆様に貢献できるよう精取得致しました。

進したいと考えておりますので、ご指導ご鞭撻の程よろしくお願い致します。

今まで多くの関連病院で研修させて頂き、千葉医

この病院は「梓設計」の設計ですが設計図を作成する

着任のご挨拶
薬剤部長

関口にあたり、この会社が設計した埼玉にある深谷赤十字病院の薬剤部を見学し、そこからヒントを得てこの薬剤

昌利部の間取りとなりましたので懐かしさも一入です。

当令和６年４月１日付で霞ヶ浦医また、当院の外来棟は耐震、入院棟は免震ですが、療センターから千葉医療センター

東日本大震災の発生時に外来棟と入院棟の揺れ方が違に配置替えとなりました関口です。

い電車の連結部の様に渡り廊下が揺れ驚愕し、新棟でなければ潰れていただろうと思ったものです。そんなどうぞよろしくお願いします。
平成17年４月～平成26年３月まで千葉医療センター

思い入れのある病院で何が足りなくて、何をしないとにお世話になっていましたので出戻りとなります。旧棟

いけないのかをまずは見極めてからと思っていますが、から新棟への引っ越しと同時に紙カルテから電子カル薬薬連携を復活させることから始め、薬剤部がどのよ

テへの移行及び新棟になった翌年に発生した東日本大

うに病院へ貢献できるのかを考えながら日々業務に励

震災を自院で経験いたしました。当時、新棟への引っもうと思っています。
皆様におかれましては薬剤部のことをどうぞよろし

越しと電子カルテ移行の担当をしており慌ただしい日々

くお願いします。

を送っておりました。

当院の理念である「地域の方々に親しまれ、信頼され着任のご挨拶
副看護部長

楯る医療」をめざし、確かな実践力を持った看護師、そして看護の心・高い倫理観を持った看護師を育成できる

朋 子

よう努力してまいりたいと思っております。

このたび、令和６年４月１日付

現代はチーム医療の時代と言われており、看護師にで成育医療研究センターから副看は患者をとりまく様々な人々を結ぶ役割が求められて護部長として着任いたしました楯

います。しかし現場の看護師には、コロナ禍で多くの方朋子と申します。国立国際医療研究センターで助産師、と直接コミュニケーションをとる機会が少ないまま育っ

副看護師長で勤務したのち、看護師長として高崎総合てきた世代が増えてまいりました。そのような背景の世

医療センター、副看護部長として成育医療研究センター

代でも、チームの一員として力を発揮し、イキイキと看で勤務し、千葉医療センターに参りました。以前よりた護を実践してもらいたいと思っています。私もその一人

びたび訪れ、親しみを感じていた千葉の地で勤務できとして、活気のある看護部を目指して取り組んでまいりることになり、喜びを感じております。

たいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。

3

着任のご挨拶
いたしました。千葉医療センターと、ほぼ同程度の病着任のご挨拶

床数を有する病院でした。特徴として急性期医療から地域包括ケア、訪問看護、老人保健施設、地域包括事務部長

茂 田 誠 司支援センターまでシームレスに対応する地域密着型の施設でした。

令和６年４月１日付で事務部長を拝命いたしました茂田誠司

千葉医療センターは、地域がん診療拠点病院、地です。独立行政法人地域医療機能推進機構に４年間

域医療支援病院、地域災害拠点病院などを特色とす

勤務しておりました。まずは北海道・東北地区の担当

る急性期病院として、また出産できる病院として長年部長として地区内の各施設の円滑な運営のお手伝い

地域に貢献している病院であります。

をさせていただきました。次に埼玉県さいたま市にあ当職といたしましてもその一員として一生懸命に努ります埼玉メディカルセンターで事務部長として勤務

めてまいりますので、どうぞよろしくお願いします。
当院は急性期医療を提供する病院であり、地域医着任のご挨拶

療支援病院、基幹型臨床研修病院、地域がん診療連
携拠点病院、地域災害拠点病院等の指定を受けてお企画課長

り、地域の医療機関や行政機関からの期待も大きい

服 部 真 一と思います。

令和６年４月１日付で、西新しかしながら、病院の経営状況は、大変厳しくなっ

潟中央病院から着任しました企ており、固定費の増加や医療機器の更新、また来年

画課長の服部と申します。

度は電子カルテの更新もあると伺っています。今後

私は、千葉県内の施設は６年ぶりであり、当院は資金面では、苦慮することになるであろうと思いま

採用施設でもあります。1990年から約10年間お世話す。この状況を少しでも改善できるよう私も精一杯になりました。20年ぶりに当院を拝見した際、病棟努力していく所存でありますので、皆さんにおいての建て替えや駐車場も新たに整備され、建物内も明は、ご指導の程、どうぞよろしくお願いします。

るく様変わりしていました。

千葉に残り、普段なかなか行けないような場所を巡

着任のご挨拶

ることを画策中です。
自己紹介はさて置き、千葉医療センターでは管理管理課長

會 澤 正 芳課長を拝命しましたので、仕事上の抱負を述べたいと思います。

４月1日付で国立がん研究セ管理課には、庶務係、給与係、共済係、厚生係とンター東病院から異動してまいいう役割があり、管理課の所掌には施設管理も含ま

りました、會澤と申します。
どうぞ、よろしくお願いいたします。

れます。この病院が新しくなって15年目となりま

出身は「干し芋」 で有名？な茨城県ひたちなか市

すが、建物や敷地内の植栽の手入れが行き届いていで、現在は水戸市に自宅を構えています。前施設はない部分が見えている感じもするので、皆が気持ち

4年間単身赴任で勤務していましたので、単身赴任5よく働けるような環境整備に力を入れたいと思いま年目に突入となります。千葉市から水戸市までとなす。体力には自信がありますので、お金をかけずにると、毎週末自宅に帰るのは大変なので、月１回は出来ることから始めていきます。

4認定看護師よりアドバイス
摂食嚥下についての市民講座を開催しました。
摂食・嚥下障害看護認定看護師

斉藤雅史

令和６年５月23日（木）当院、地域医療研修センター
にて「飲み込みのしくみとむせこみ予防について」をテーマにした市民健康セミナーを開催しました。当日
は、暑いなかにもかかわらず35名（70歳以上７割）の方が参加されました。

具体的な映像で大変わかり易かった」「時々、むせてし健康づくりにかかせないものは何といっても食事でまったりします。今回のセミナーで仕組みなどがよくす。毎日バランスの取れた食事をたべるとめには“飲わかりました。嚥下体操も早速してみようと思いましみ込む力”が大切です。加齢で力が弱くなると、ニューた」などと1時間の講座でしたが参加された方々それぞスでよく聞かれる誤嚥性肺炎を引き起こしたりしてしれ学び多い時間になったと思います。

まいます。

今回、皆さんにも自宅で簡単にできる嚥下体操をご紹

この講座では、なぜ加齢になると飲み込みの力が弱介致します。是非やってみて下さい。

くなるかといった理由や複雑化している飲み込みのし舌の運動（各10回×3セット）

くみを参加者が身近に感じてもらえるように、嚥下造
影検査などの映像を通して行いました。参加者から時折、大きくうなずく仕草やメモをとるなど真剣に聞いている様子が伺えました。また、飲み込みの力を維持するためには日ごろから嚥下体操を行うことが大切です。簡単にできる嚥下体操を紹介して、講座の最後に参加者と一緒に行いました。

① 舌をべーと出す② 舌を喉の奥の方へ引く

今回のアンケートでは、90％以上の方が「参加してよかった」とありました。その他、感想は「詳しい説明と③ 口の両端をなめる④ 鼻の下、顎の先をさわるようにする

出典：はじめよう！やってみよう！口腔ケア ホームページ嚥下体操一部抜粋

退職のご挨拶
禍だったこともあり、思い返すと色々なことがありまし

退職のご挨拶

た。６年を短く感じるということは年齢のせいもありま
すが、充実していたとも言えると思います。

呼吸器外科医長

後半は教育研修部のお手伝いもさせていただきまし千 代 雅 子た。今年は働き方改革という未だ全貌が分からない「改平成30年４月に赴任し、令和革」も始まっています。感染症のみならず社会情勢に元年８月より呼吸器外科医長をつより医療環境やその質は変化せざるを得ない部分があとめさせていただきました。千葉医療センターの皆様

り、悩ましいことも多々あります。個人の力はあまりにには大変お世話になり、心から感謝申し上げます。

微々たるものですが、人と人のつながりは大きく、またまた急な転勤でご迷惑をおかけいたしますこと、こいくらでも大きくなるものだとも思います。医療従事者の場をお借りしましてお詫び申し上げます。直接お会いしてご挨拶ができなかった方が多く、申し訳ありません。

は転勤の多い職であります。しかしこちらでも、今まで

呼吸器外科診療については大きな問題は起きないとに他の職場でお会いしたスタッフの方、患者さんの方々

思いますが、半端な時期の人事異動のため、各方面にに再会したり、思わぬつながりがわかったりということてご高配をいただきありがとうございました。

がございました。皆様ともこれからもまたお会いするこ

地域の急性期病院である当院で、どの程度お役に立ともあると存じます。その節はよろしくお願い申し上げてたかわかりませんが、６年余りのうち半分超がコロナます。

5

常深 真穂新臨床研修医紹介

初めまして、千葉医療センターで初期研修医として勤務しております常深真穂と申します。幼いころから医師を志していた
ため夢がかなった嬉しさを感じるとともに、自分自身の力不足佐藤 悠樹を痛感する事柄も多く、日々患者さんからたくさんの事を学ば初めまして、臨床研修医１年目の佐藤悠樹と申します。

せていただいております。

中学１年から大学６年までバスケットボールをやっていて、私の好きなことは映画・ドラマを鑑賞することです。毎日朝

最近は千葉市のプロバスケットボールチームの応援を日々のドラを見てから出勤しております。もしご覧になっている方が楽しみにしています。目指す診療科はまだ決まっておりません

いましたら、気軽に話かけてください。

が、幅広い知識と技術を身に着け、患者さんに最適な治療を提まだ将来専門とする診療科は決められていませんが、診療科供できるよう、日々精進していきますので、どうぞよろしくおに関わらず様々な知識・技術を吸収していきたいと考えており願いいたします。

ます。信頼し治療を任せて頂ける医師となれる様、精進してまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

三浦 樹嵐

布田 奈津子４月より入職いたしました三浦と申します。地域の皆様の支

北海道生まれ、浜松育ちです。千葉に住むのは初めてです

えも頂きながら、千葉市の急性期医療の中核を成す当院で研修が、千葉駅周辺は大変便利で、少し足を伸ばせば自然豊かなスに励んでおります。指導医の先生方のみならず患者の皆様と言

ポットも多く、とても暮らしやすいなと感じています。趣味は葉を交わすことで得られる学び一つ一つが、自らを一人前の医６歳から続けているピアノで、今年も後先を考えず合同演奏会

師たらしめるために大変貴重なものだと実感しております。

にエントリーしてしまったため、間に合うのか一抹の不安を抱

忙しない日々ですが、休日には県内をドライブしたり、ふと

きつつピアノに向かう今日この頃です。

街の喫茶店に訪れたりと、健やかに毎日を過ごしております。

将来は、安全なお産の介助から、最新技術を駆使した手術まこれからの日本の医療を担う者として、診療科にとらわれないで手掛けられる産婦人科医になりたいと考えています。今年は全人的な医療を実践すべく日々精進してまいります。

その基盤を作るべく、貪欲に学びたいと思います。一年間どう山本 佑太

ぞよろしくお願いいたします。

はじめまして、研修医１年目の山本佑太です。高校まではバ

鈴木 美波

スケットボールをしていましたが、大学では新たにゴルフを始初めまして、臨床研修医１年目の鈴木美波と申します。

めました。はじめたらゴルフの魅力にはまってしまい、千葉の高校までは美術部や書道部に所属し藝術大学の受験も考えて立地を生かしゴルフに没頭した大学生活でした。働き始めてかいましたが、医学の道に進むことを決心し、そして柔道をはじらも合間を見つけて楽しんでいます。

めました。

診療科については、現在は眼科を考えています。幅広い診療

将来希望する診療科は、学生時代は整形外科を考えていまし科が揃い、多くの経験を積むことのできるこの環境で、広い視たが、研修で様々な診療科の先生方にお世話になるにつれ新た野を持ち多くの物事に挑戦して、幅広い知識と技術を身に着けに興味がわき、現在は様々な進路を模索しております。

た医師を目指し、日々精進していきたいと思います。

大西

まだまだできないことが多く新しいことに挑戦する毎日です
が、知識と技術を身に着け、日々精進していきますので、どう零ぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。今年度から初期研修医として入職しました、

増田 俊英

大西零と申します。

はじめまして。今年度より千葉医療センターに臨床研修医と千葉県はゴルフ場が多く、将来コースを回れるようにと４月してお世話になっております。増田俊英です。 今のところ将来から打ちっぱなしゴルフに通うようになりました。まだ思った的な進路として小児科医を考えていますが、日々様々な診療科

ようなショットが打てませんが、今後の上達に期待したいと思で新しい刺激を受けて将来の進路も揺らいでおります。 趣味はいます。

ブレイクダンスと友達と旅行に行くことで、休日は家でゆっく

千葉医療センターで働き始めて２か月が経ちましたが、成長りとするよりは、外に出て何かをするのが好きなタイプです。

を実感する場面だけでなく、自身の未熟さに悔しさを感じる場

患者さんから親しまれるような医師を目指していきます。よろ面も多々ありました。残りの研修期間でも様々な経験をし、将しくお願いします。

来地域の医療に貢献できるような医師となるため日々精進して眞田 彩音

まいります。

初めまして。臨床研修医１年目の眞田彩音と申します。

中村 聡宏

大学では卓球部に所属していました。休みの日はパン屋巡り

初めまして、臨床研修医１年目の中村聡宏と申します。

をしています。美味しいパン屋さんを探しているので、ぜひ教中学生から大学までサッカー部に所属していました。体を動えていただけると嬉しいです。

かすのが好きで社会人になってからもサッカーをしたりジムに入職して２か月になりますが、自分の至らなさを痛感する毎通ったりしています。

日で日々多くのことを学んでおります。将来の診療科はまだ決

将来は眼科医になりたいと考えています。自分の未熟さを感まっていないですが、どの診療科に進んでも患者さんに寄り添じる毎日ですが、地域の医療に貢献できるよう、日々精進してえる医師になれるよう精進して参ります。どうぞよろしくお願

いきたいと考えています。どうぞよろしくお願いします。

いいたします。

6

身の未熟な点に悔しさを感じております。将来進む診療科はまだ決まっておりませんが、どの科に進んだとしても患者様のお役に立てるよう、
精進してまいります。どうぞよろしくお願い致
します。

松浦 太亮
本年度より研修医として入職しました松浦太
亮と申します。
大学時代からLockというダンスをしており、11月に自分が作ったチームの公演があるので生徒たち20人と共に練習に励んでおります。仕事が始まると運動しなくなると聞いていたので体川下 創大が動く限り体力づくりのために続けていこうと思います。

はじめまして。４月より臨床研修医１年目として入職いたし

私は人とコミュニケーションをとるのが好きなので、もし院ました、川下創大と申します。

内で出会った際は遠慮なく話しかけて頂けると嬉しいです。話

大学では６年間を通して和太鼓に（を？）打ち込んでまいりま

すことでお互いの理解力向上にもつながり、よりよい医療が提した。千葉では釣りやゴルフに出かけてみようと思いながらは供できると思っています。医師としてはまだまだ未熟ですが、じめの一歩を踏み出す機会を伺っています。

今後近隣の方に頼ってもらえるような立派な医師になれるよう目指す診療科は泌尿器科を念頭に置きつつ、当院での初期研精一杯頑張ります。

修を通じて進路を見定めていきたいと考えております。いずれ

茂羽戸 りざの診療科を選ぶにしろ医師として必要な素養をしっかり身につはじめまして。この度、当院に初期研修医として入職いたし

け、医療者にも患者様にも信頼していただける医師を目指してました、茂羽戸りざと申します。大学では医学部を卒業し、内日々精進していきたいと意気込んでいます。

科や外科をはじめとする幅広い分野での臨床経験を積んでき桃北 恵輔ました。医療の現場で実践的な知識と技術を身につけ、患者

はじめまして、今年から初期研修医として就職しました、桃さんに寄り添った医療を提供することを目指しています。今後

北恵輔と申します。

も学びを深め、チーム医療の一員として全力を尽くしてまいり

千葉市は海に面していて釣り場が近いということで、最近ルますので、どうぞよろしくお願いします。

アー釣りを始めました。いまのところ全く釣れる気配がありま

また、最近の趣味はUFC観戦です。好きな選手はカムザッ

せんがしばらく色々挑戦していこうと思っています。

ト・チマエフでレスリングベースの選手です。現役中に生で試

千葉医療センターで働き始めて２か月になりますが、日々自合を観戦したいです。

千葉医療センター産科紹介～千葉医療センターで あなたらしい 安心なお産を～出産後、プロのカメラマンによる生まれたての姿を写真に残す

出産費用「ニューボーンフォト」

合 計

経済的にも安心してお産ができます。

442,000円〜※初産婦さんが正常分娩で7日間入院し、2人部屋を使用した場合

【内訳】

出産費用

204,000円●お子様の聴力検査等●記念品（ニューボーンフォト含む）

入院費 １日 34,000円（定額）×入院日数分

今しか撮れないわが子の姿をプロのカメラマンが病院に来て撮影します！
7【オプション】●トイレ付き個室１日5,000円●シャワー、トイレ付き個室１日8,000円●２人部屋 無料

「医学史アネクドート」Vol.18
ブラームスは「弦楽四重奏曲」
をビルロートに献呈した
森 嶋 友 一本コラムは77号から始まりました。その記念すべき第一りません。
［その連想から、］もし君が今宵この曲を思い、頭回目が「外科医ビルロートとブラームスの友情、そして別の中にとても素晴らしいメロディーが浮かんだとしたら、離」でした。

君の空想力は多分に素晴らし過ぎますよ！ 今度の弦楽四テオドール・ ビルロート（1829-1894）は、1870年代から

重奏曲は君のもっと気に入ったものになるでしょう。…」

ヨーロッパを代表する外科医でした。作曲家ヨハネス・ ブ

この年、ブラームスは二つの弦楽四重奏曲を同時に発表

ラ ー ム ス（1833-1897）

します。作品51-1（第1番ハ短とは音楽を介して1865

調）と51-2（第２番イ短調）で年から交流が始まります。この手紙の内容からするす。どれほど仲が良かっと、第１番は完成し、その楽たか、馬が合ったか、譜を同封し、第２番はもう少拙著「外科医ビルロート

しで完成するということを述とブラームスの往復書

べています。２番の曲調は君簡」（ 三省堂書店、今夏（ビルロート）の気に入るこ

発売予定）をお読みいたとでしょうと。

だければ、実感できる

肩書云々は、ブラームスと思います。何より、のジョークですが、当時ビル

ビルロートの音楽的能

1869年のビルロート（G. Fischer編：Briefe von Theodor Billrothより）ブラームス（1872年頃）

力、すなわち高度な楽器演奏能力と言葉として言い表す批（Wikipedia より）

ロートはウィーン大学医学部
第二外科教授、帝国宮廷顧評能力にブラームスが一目置いたこと。もちろん、ビルロー

問官であったことは間違いありません。後年、医師会長やトがブラームス作品に心酔したことは言うまでもありませ

貴族院議員、衆議院議員などを歴任しますが、当時どれほん。ビルロートは1867年ウィーン大学第二外科に招聘されどの肩書があったか、筆者には分かりません。 1866年5月ます。ウィーンにはブラームスが住んでいたことも招聘を23日がブラームスからビルロートへの初めての手紙になり受けた理由の一つでした。二人の交流はいっそう深まりま

ますが、その時から呼びかけは「親愛なる閣下殿」でした。

す。ブラームスは新作を発表する前に、ビルロートに楽譜

すでにビルロートは宮廷顧問官であったのでしょう。また、を見せ、批評を求めます。さらにビルロート邸（もちろん豪1871年3月21日の手紙の中で、コンサートの後、ビルロー

邸！）でお試しの演奏会を開くのです。二人の深い関係性がトはブラームスのアルト・ ラプソディー（作品53）を絶賛

分かると思います。

します。そして、「…、私の言葉は自然に心から湧いてきてペン先へと伝わり、原稿料を貰わなくともそのようなこと

そこで、1873年7月ブラームスからビルロートへの手紙で（絶賛したこと）を書きたくなるのです。あなたは今後も私す。
［ ］内は読みやすいように筆者が補っています。

の期待を裏切ってはいけません。なぜか考えてください。

「親愛なる友、

私があなたの作品に感動し何らかの感情を示したとき、い作品発表のため奮闘しています。初めての弦楽四重奏曲

かに私が宮廷顧問官としてあるいは特権階級の脚切り屋とですが、まだ完成していません。これを君に捧げようと考して世に認められていることか…」。これもビルロート流のえていますが、その理由は君が優しい考えの持ち主であるジョークでからでもありますし、君が僕に対して幅広い友情を示してす。自分でくれるためでもあります。しかしそればかりでなく、君がも宮廷顧問

ヴァイオリニストまたは六重奏団の一員だったら楽しいだ

官であると

ろうとたまたま考えたからです。…（中略）…君はこの献辞称していまをあるがままに受け入れなければなりません。君にはあます。また、りに多くの肩書きがあるので、［それらを全部書き込むと、当時の外科

この手紙に］僕は二通分の郵送料を払わなければならないは、整形外でしょう。君の肩書のうち、どれを省いたらいいか僕には科も含めて分かりません！ 肩書を持つことに慣れていない人、つま広範囲に手り僕など、そのようなことが気になって物事が進められま術 を 行っせん！ 僕は、この四重奏曲が［君の知っている］有名なハて い まし短調のそれに由来するという事実を君に知らせなければな

8

Macintyre“PEPTIC ULCER SURGERY”より
左からブラームス、一人おいてビルロート

く、お互いを鼓舞し合う自然な感情が必要であろう。」

た。ビルロートもしょっちゅう下肢の切断術を行っていたものと思われます。
「特権階級の脚切り屋」とはウィーン大学

ブラームスは20以上の弦楽四重奏曲を作曲したようで

医学部外科教授の暗喩であろうと思われます。他方、肩書す。しかし発表したのは、わずかに３作品で、他は破棄さを嫌っていたブラームスですが、1890年代にはハンブルク

れています。第１、第２番がビルロートに、第３番（変ロ長

名誉市民、ブレスラウ大学名誉博士に任命され、マキシミ

調、作品67、初演は1876年）はユトレヒト大学生理学教授

リアン騎士団十字勲章、マイニンゲン十字勲章、さらにレのテオドール・ ヴィルヘルム・ エンゲルマンに捧げられま

オポルド十字勲章も受章しています。

した。エンゲルマンはチェリストであり、葉緑体で光エネ
ルギーから化学エネルギーへの変換が起きること（光合成

さて、気づいた方もおられるかもしれません。最初の手ですね！）を証明したことで有名です。

紙（73年）は「君」と表現し、それ以前の手紙（71年）では、「あなた」です。それは、私の気分で翻訳したわけではありませ

最後に、ビルロートがエンゲルマンへ出した手紙を紹介ん。 73年7月の手紙から、ブラームスは親しみを込めて4歳します。
「これらの献辞によって、私たちの名は、大学でや年上のビルロートを「君」と呼ぶのです。ドイツ語を習った

り遂げた最良の仕事より人々の記憶に残るかもしれない。

方なら、ご存知のことと思われますが、家族などの親しい

私たちにとってあまり称賛されることではないが、人間性間柄では“Du”を、そうでない場合は“Sie”を用います。原

の美しさを評価されたということであろう。私たちの人間

著の中でハンス・ バーカンは述べています。
「この手紙は、性とは、正しい本能のもと、芸術を科学より不滅のものでブラームスがビルロートを『君』と呼ぶことが分かる初めてあると評価する精神性にある。愛は偉大な尊敬よりも重いのものである。彼らは成長し、それぞれの道の権威となっというのは、この人間社会の真実である。」

た。少年期ほど仲がいいわけではない二人の男の間で、相参考文献：

手を『君』と呼び合うことを当然と思える間柄となるために

Hans Barkan: Johannes Brahms and Theodor Billroth,
Letters from a Musical Friendship. Greenwood Press. 1977

は、お互いに深く、親しく、思いやりのある感情だけでな

がん患者サロンだよりす。 不明点・疑問点は遠慮せず、担当医・看護師、がん診療拠点病院にある『がん相談支援センター (無料)』などに質問・アドバイスを求めましょう。

がんの診断・治療 がんの治療方法

参考）がん情報サービス(国立がん研究センターHP)、がん研究振興財団HP、日赤 和歌山医療センターHP など

検査で分かったがんの種類・進行度（ステージ）、患者さんの年齢・体力や体調・過去の病歴などを総合的に判断して、臓器別『ガイドライン』などから、科学的根拠(エビデンス)に基づいた、最も良い結果が期待されるがん治療の王道『標準治療』が選ばれます。

患者サロンの話題から がんの治療
手術室での『好きなＣＤをかけていいよ』で、「テンションが上がった」女性。 「私、まだ嫁入り前ですから」に、『綺麗に(手術)するのが外科医の仕事』との返事。 「手術後のピースに、先生がピースの手を握ってくれた」。

具体的ながん治療は、手術療法・薬物(化学)療法・放射線療法の３本柱ですが、がんの進行度や患者さんの身体の状態・身体の負担軽減・再発予防などから、３つの療法を組み合わせた『集学的療法』が行われます。

「抗がん剤は副作用が気になる。頭のフサフサが無くなるのが許せない」としながらも抗がん剤をした男性は、「今のところ、副作用らしい副作用は出ていない」。

また、新しい治療方法を評価するため、厚労省が保険診療との併用を認めた『先進医療(実施医療機関は限定で、この部分は全額自己負担）』も行われています。 更に、がんと診断された時から、患者さんとご家族を対象とした、心や体の辛さを和らげる『緩和医療』もあります。

「どんな治療をするのか分からない頃は不安だった」心臓病がある高齢の女性は、「治療前に『がん患者サロン』に来て、生きる視点が変わって、開き直れた」。
（宗水）

がん患者サロン・シャント発声交流会

治療中から治療終了後に、合併症・副作用・後遺症などが生じることがあります。 治療方法・使用薬剤の種類・使用量・放射線量などによるほか、症状が出る時期、程度には個人差があります。何か違和感・体調の変化を感じた
時は、我慢せずに担当医・看護師にお話し下さい。

日 時：毎月第４金曜日 13:30 ～ 16:00

2024年 ７月26日(金)８月23日(金)９月27日(金) 10月25日(金)場 所：千葉医療センター内会議室 (道順は当日掲示します)対 象：主としてがん体験者及び、そのご家族です。
どちらの医療機関に掛かっておられても参加できます。
（予約不要、参加費は無料です）

まずは、担当医からの説明で、がんの場所、進行度（ステージ）、提案された治療法と、それに対する合併症・副作用・後遺症・生活に対する影響度合い、対処方法 など
をメモを取るなどして理解します。

＊コロナの感染状況などによってはお休みしますので、当院
ＨＰ又は、下記にお問い合わせください。
＊発熱など体調不良の方は、ご参加をお控え願います。
＊該当日が祝祭日はお休みです、
また12月は第３金曜日です。

更に、ご自身の治療中・治療後の仕事・家族行事・日常生活などに関する希望を、家族などで話し合い、治療方法
決定前に、医療者に希望を伝え相談します。

問い合わせ：TEL 043-251-5311 (代表)
内線 2612 企画課医事

治療を受けるのはあなたご自身または大切なご家族で9

「もの忘れ外来」
はじめました！
脳神経外科医長

大 賀スの確保といった諸々の課題があります。
当院では千葉市内における対象患者様に対し、この新たな治療－疾患修飾療法-を提供すべく、当療法を適正に行うための体制を整え医療機関基準をクリアし、優

この4月に「もの忘れ外来」の設立に至りました。

日本は世界に先駆けて超高齢化が進んでいる、このしたがいまして、この「もの忘れ外来」は「レカネマ領域での第1級の先進国です。 2040年には65歳以上のブ治療の対象となる方々のための診療の窓口」である

7人に1人が認知症になると予測されています。

ことを御理解いただきたく存じます。

認知症を呈する疾患は多数ありますが、絶対数ではもの忘れが気になる方は、まずお近くのクリニック

アルツハイマー病が最も多く（全体の30 ～ 60％と報を受診し診察を受けてください。そこで治療対象とな

告には幅があります）、診断・ 治療に対する新たな知

る可能性があれば、当院もの忘れ外来への紹介状を作

見が日々積み重ねられています。

成していただいてから受診してくださるようお願いい

そのような中、昨年12月にアルツハイマー病に対たします。なお、この新薬治療は当院脳神経内科でもする新しい薬として抗アミロイド抗体（レカネマブ）が行っておりますが、同様の手続きを踏まえたうえでの保険適用となりました。レカネマブはアルツハイマー御紹介・ 受診をお願いいたします。当院HPにアクセ病の原因であるアミロイドβ（Aβ）の異常蓄積を減少スしていただけますと、対象となるかどうかが判別でさせ、アルツハイマー病の進行を遅らせることのでききるチェックシートがダウンロードできます。まずはる薬剤です。しかしながら、この薬剤の使用にあたっ

地域医療連携室まで御連絡下さい。

ては、特定の検査基準をクリアした初期のアルツハイ
マー病ないし軽度認知機能障害（MCI）の方が対象とな

お近くの開業医の諸先生方ならびに医療機関の諸先

り、ARIA(アミロイド関連画像異常）と呼ばれる合併症

生方におかれましては、対象患者様の御紹介を何卒よを速やかに発見し対応できる体制や実際の治療スペー

ろしくお願い申し上げます。

千葉看護学校だより

５月 看護の日：ナイチンゲール生誕の日にちなみ ､｢ ふだん

学校での主な出来事
３年生担任

４月

の健康管理を見直そう ｣ をテーマに千葉駅前や千葉医療セ

大 山 和 己消防訓練：千葉市中央消防署にご協力いた

だき校内火災を想定した訓練を行いました ｡ 今
年は地震体験や煙体験も行い ､ 学生から ｢（地震は）揺れている中で何もできなかった ｡｣｢（煙が充満していると）どこが出口かわからない ｡｣と話していました ｡ また ､ 緩降機体験も実施しました ｡

ンターでポケットティッシュを配布しました ｡
ヤオコー作草部店ではポケットティッシュの配布に加えて血圧測定や健康相談を行いました ｡ 外来や病棟の環境整
備活動も行いました ｡
６月 実習：｢ 経過別看護実習（急性 ･ 回復期にある対象の看護）｣ では ､ 千葉医療センターの６東（消化器外科）
､ ４西
（整
形外科）
､ 手術室 ､ 救急病棟 ､ ＩＣＵで実習できるようなス
ケジュールで学んでいます ｡ 手術室では無菌操作が重要となります ｡ 外科的手洗い ､ ガウンテクニックについて実践
を通して教えていただいています ｡

４月

５月

６月

10

市民健康セミナーの開催

今後の予定

昨年10月より市民健康セミナーを再開しました。
様々な病気・疾病や健康に関連することをテーマに、講演を行なっていきます。
皆様の聴講をお待ちしています。

■９月26日㈭ 「誤解していませんか？
		偏見を持っていませんか？
医療用麻薬のこと～不正薬物との違い～」
講師：麻薬教育認定薬剤師 畑 下 真 希

４月25日㈭ 「骨粗鬆症と脆弱性骨折」

整形外科 鶴 見 要 介
５月23日㈭ 「飲み込みのしくみとむせ込み予防について」～いつでも楽しく食べられるための秘訣を教えます!! ～摂食・嚥下障害看護認定看護師 斉 藤 雅 史
医療情報管理部長（循環器内科）中 里

会場：当院地域医療研修センター■７月25日㈭ 「子宮頸がんとHPVワクチン」
講師：産婦人科医長  黒 田 香 織
		

４月〜６月に行われたセミナー

６月27日㈭ 「高血圧について」

第４木曜日 午後２時から３時■８月は市民健康セミナーはお休みです。
≪会場内ではマスクの着用をお願いいたします≫毅

専門 外 来 担 当医 師 表
診

療

科

月

火

水

和 漢 診 療 科
内

金

8:30 ～ 13:00 予約制

不 整 脈 外 来（循環器内科）
腎

木

永井 千草

中野正博〈第 2・4 水曜日〉

14:00 ～ 16:30 完全予約制

今澤科（ 内 科 ）俊之〈第1･3火曜日〉
13:00～16:00

紹介制・予約制

上田 志朗〈第2･4水曜日〉8:30 ～ 10:00

紹介制

[交替医]

[交替医]

外科・消化器外科（ 外 科 ）13:00 ～ 15:00 紹介制・予約制

13:00 ～ 15:00 紹介制・予約制

里見 大介

大 腸 癌 外 来（ 外 科 ）（初診・再診）12:30 ～ 15:00

榊原

舞

胆 石 外このバッグを持ってい来（ 外 科 ）（初診・再診）13:00 ～ 15:00（再診のみ）15:00 ～ 16:00（整形外科）
股関節外来
ぜひお気軽に声をかけ

14:00～15:30 紹介制・予約制

る時はラウンド中です。

阿部 功（股関節）てください。

豊田康 義 豊田康義
丹藤（認定看護師） 丹藤（認定看護師）

緩和ケア外来（ 外 科 ）10:00 ～ 11:30

予約制

10:00 ～ 11:30

予約制

谷 （認定看護師）

ストーマ外来（ 外 科 ）禁 煙 外 来（ 外 科 ）9:00 ～ 12:00

助 産 師 外 来（産婦人科）＜予約制＞ 午後

母 乳 外 来（産婦人科）＜予約制＞午後４枠＜予約制＞ 午前・午後＜予約制＞

午前２枠・午後２枠
8:30 ～ 17:00

予約制

福本 一郎

中耳手術外来（頭頸部外科外来）

9:00〜10:00 予約制

大賀もの忘れ外来（脳神経外科外来）

療科

胃内視 鏡 検 査
（午前）

大腸ファイバー（午後）
超音波

腹 部

＜予約制＞午後２枠

大川 玲子

性カウンセリング（産婦人科）

診

予約制

優

紹介制・予約制検査担当医師表

月
内科交替医
外科交替医
内科交替医
内科交替医

火
内科交替医

水
内科交替医

河野（宏）/外科交替医

内科交替医

外科交替医
内科交替医

木
内科交替医
外科交替医
河野（宏）/外科交替医

山田 善重

心 臓

＜第2・4木曜日＞ 午前

編集後記

千葉県では、６月を「ちばが旬！ 販売促進月間」と位置づけしているようで、イワシやカツオが旬を迎えるとのこと。先日、スーパーで安く売っていたイワシを調理して食べましたが、確かに美味しかった。
県外出身の魚好きとしては、今度は入梅イワシを自分で捌いて刺身で食べてみたいと思う今日この頃です。
(MA)

11

金
内科交替医

内科交替医
内科交替医
高見

徹

【編集委員名簿】（編 集 長
多田 稔）
（副編集長
茂田誠司）
（古川勝規） （會澤正芳）（市田泰彦） （久保慶宜）（楯 朋子） （渡辺秀張）（佐藤厚子）

外来診療担当医師表

令和６年7月１日から

診 療 科
新

患

呼吸器内科
新患は紹介制内 科 再診 消化器内科
血液内科

新患は紹介制・予約制

糖尿病代謝内科

原則として、

受付時間は平日の 8:30 〜 11:30

月

火

水

[ 交 替 医 ]
安田 直史
藤川 敦史
伊藤 健治
齊藤 正明
杉浦 信之
新行内 綾子[ 交 替 医 ]西村 大樹
相川 雄太郎
金田
暁
齊藤 正明
宮村 達雄
三浦 義史
上原 多恵子
大野 友寛[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
野口 直子
伊藤 健治
阿部 朝美
多田
稔

原馬

智美

大野

友寛

新患は紹介制脳神経内科（旧：神経内科）
新患は紹介制・予約制

精 神・ 神 経 科
新患は受付停止中

再診予約制

循環器内科
新患は紹介制 受付は10時まで

小

児

科

水曜の受付は10時30分まで

外科・
消化器外科
乳

腺

外

予約制

科

整 形 外 科火の受付は10時まで

形 成 外 科第1木曜日は予約制 金曜日は予約制

木金[ 交 替 医 ]
西村 大樹
野口 直子
多田
稔
金田
暁
西村 光司
八木 はるか
後藤 茂正（第1，3）
並木 俊樹
久保木 佳英織田 史子[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
安田 直史
阿部 朝美
齊藤 正明
三浦 義史

手

尾崎 裕昭
大 賀
優
芳野
充

長瀬 さつき織田 史子
長瀬 さつき
籏原 昌志
大西 庸介
大西 庸介
海宝 美和子
海宝 美和子（午後） 海宝 美和子
岡田 祐輝
岡田 祐輝
岡田 祐輝（午前） 楠戸 惠介（午前）
岡田 祐輝
岡田 祐輝
楠戸 惠介
石黒
聡
高見 徹＜予約制＞
中里
毅
梶山 貴嗣
高見
徹
中里
毅
伊藤
竜
福永
仁（第１,3，5）
須藤 扶佐代須藤 扶佐代須藤 扶佐代佐藤 一樹
宮里 良大（第2,4）
森嶋 友一
古川 勝規
里見 大介
福冨
聡
豊田康義（緩和ケア)
野村
悟
榊原
舞
土岐 朋子
小倉 皓一郎
［交替医］
［交替医］
坂本
敏哉
千田 貴志
守
正浩（第１,3，5）
中野 茂治
鈴木 正人
鈴木 正人
鈴木 正人
鈴木 正人
手嶋 大清
手嶋 大清
手嶋 大清
手嶋 大清
手 術 日
大河 昭彦
［交 替医］
大河 昭彦
村上 宏宇
阿部
功
阿部
功
林
浩一
手 術 日
村上 宏宇
林
浩一
鶴見 要介
手 術 日
溝口 貴大
鶴見 要介
溝口 貴大
溝口 貴大
鈴木 文子
鈴木 文子
鈴木 文子
手 術 日
手 術 日
< 予 約制>

脳神経外科

小林

英一

呼吸器外科

斎藤

幸雄

小林

英一

手

日

大 賀

優

術

日

新患は紹介制・予約制のみ 再診は予約制のみ術

心臓血管外科 新患受付停止中
再診予約制
皮 膚 科 新患受付停止中
再診予約制

泌 尿 器 科新患は紹介制（月・火・金）
受付は10時まで

産

婦

人

科

婦人科新患受付は
月・水・金（紹介制・予約制）
産科新患受付は 月・水・金

眼

科

斎藤 幸雄
芳 野
充

頭頸部外科・耳鼻咽喉科

治 療

歯科口腔外科新患は紹介制 再診は予約制

病理診断科

幸雄
貴正

角田 寿之

一色
櫻山
高橋
黒田
千 葉
内海

手

真造
由利
正行
香織
想
真菜

術

一色
櫻山
高橋

手

真造
由利
正行

術

日

手

術

竹原
中本
千葉

日

美紀
博美
想

新井 みゆき
岡田 恭子
林
裕子
鈴木 寛子
塙
菜摘

手 術 日
渋谷 真理子
櫻井 利興［交替医］

手 術 日（午後） 手 術 日（午後）飯田 由美子
［交替医］
手 術 日

酒井

櫻山
川名
高橋

手

由利
庸子
正行

術

日

日

新井 みゆき
岡田 恭子
林
裕子
鈴木 寛子
塙
菜摘

リハビリテーション科

放射線科

斎藤
伊藤

平野 雅生

新井 みゆき
岡田 恭子
林
裕子
鈴木 寛子
塙
菜摘

新患は紹介制・予約制（４診交替制）（４診交替制）（４診交替制）
再診は予約制新患は紹介制（月・火）、再診は予約制
火の受付は10時まで

上原 多恵子
原 悠一郎
島田 典生
大櫛 萌子

大賀
酒井

光弘

＜予約制＞

手 術 日
外来注射日

［交 替医］

手

術

日

春成 淳平
片山 恵里（午前）
内海 真菜
中本 博美
新井 みゆき
岡田 恭子
林
裕子
鈴木 寛子
塙
菜摘
（４診交替制）

手

術

日

優
光弘

櫻井 利興＜予約制＞
飯田由美子＜予約制＞

酒井＜予 約 制＞光弘＜予 約 制＞

中津留

誠

中津留

誠

中津留

誠

嶋田

健

中津留

誠

嶋田
丹沢

健
藍加

嶋田
丹沢

健
藍加

嶋田
丹沢

健
藍加

丹沢

藍加

嶋田
丹沢

健
藍加

第1・第3午後休診＜ 完 全 予 約 制 （ 月 〜 金 ）＞※専門外来・検査担当表は11ページに掲載しています。

12

交替医はその都度変更になります。