suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)

看護記録支援 suisuiNURSE
簡易操作マニュアル（看護師向け）

Ver 4.0.0 版
2015 年 8 月 26 日

1Copyright (C) 2006 SFK medical Corporation. All Rights Reserved.

suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)

目次
前書き ......................................................................................................................................................... 4
登録商標および製品名に関して ................................................................................................................. 4
ソフトウェアライセンス ............................................................................................................................ 4
マニュアルの構成....................................................................................................................................... 4
本ソフトウェアの概要 ............................................................................................................................... 4
本ソフトウェアが提供する機能 ................................................................................................................. 4
本ソフトウェアの構成 ............................................................................................................................... 4
本ソフトウェアの動作要件 ........................................................................................................................ 4
はじめに ..................................................................................................................................................... 5
1.

概要 ..................................................................................................................................................... 5
1.1.

最初にお読みください ................................................................................................................. 5

1.1.1.はじめに ..................................................................................................................................... 5
1.1.2.留意事項 ..................................................................................................................................... 5
1.1.3.注意事項 ..................................................................................................................................... 5
1.2.最初に行うこと................................................................................................................................. 5
1.2.1.ハードウェアの確認................................................................................................................... 51.2.2.利用目的の確認 .......................................................................................................................... 6
2.訪問看護ソフトウェア（看護師端末）の利用 ........................................................................................ 82.1.看護師端末フローチャート .............................................................................................................. 82.1.1. 入力のながれ ............................................................................................................................ 82.2.ソフトウェアの起動とログイン ....................................................................................................... 82.2.1.ソフトウェアの起動................................................................................................................... 82.2.2.メニューバー............................................................................................................................ 102.3.看護記録入力 ...................................................................................................................................112.3.1. 利用者選択画面 .......................................................................................................................112.3.2.看護記録入力画面（バイタル他）........................................................................................... 122.3.3.看護記録入力画面（内臓系データ） ....................................................................................... 132.3.4.看護記録入力画面（観察処置） .............................................................................................. 142.3.5.心電計グラフ画面 .................................................................................................................... 162.3.6.褥瘡フロー入力画面................................................................................................................. 172.3.7.画像入力画面............................................................................................................................ 192.3.8.登録画面 ................................................................................................................................... 20
2.3.9.破棄画面 ................................................................................................................................... 20
2.3.10.送信画面 ................................................................................................................................. 21
2.4.熱型表参照画面............................................................................................................................... 23
2.5.医師への報告 .................................................................................................................................. 23
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2.6 医師の回答 ...................................................................................................................................... 25
2.7.日々の看護記録 PDF ...................................................................................................................... 25
2.8.計画書／報告書 PDF ...................................................................................................................... 26
2.9.選択肢の編集 .................................................................................................................................. 29
2.10.項目名の編集 ................................................................................................................................ 30
3.お問い合わせ ......................................................................................................................................... 30

3
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前書き
登録商標および製品名に関してソフトウェアライセンス
マニュアルの構成
本ソフトウェアの概要
本ソフトウェアが提供する機能
本ソフトウェアの構成
本ソフトウェアの動作要件

4
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はじめに
1. 概要
1.1. 最初にお読みください
1.1.1.はじめに
本書は、ソフトウェア運用マニュアルです。本書には、本ソフトウェアを利用し訪問看護記録を作成する際の利用方法及び訪問看護記録を医師が参照する方法が記述されています。

1.1.2.留意事項

1.1.3.注意事項
ソフトウェアの利用に際して、本書に記載されていない操作、本ソフトウェアの改竄、弊社提供のソフトウェア及び DB アップデート以外の変更などが行われた
場合の動作保証は対応しかねます。

1.2.最初に行うこと
1.2.1.ハードウェアの確認
本ソフトウェアで利用するパソコンの推奨スペックは下記の通りです。
推奨ハードウェアスペック表

CPU/2 次キャッシュメモリ

インテル Atom1.86GHz キャッシュ 512KB 以上

メインメモリ

1GB 以上

ビデオメモリ

256MB 以上

ハードディスク

40GB 以上

表示形式

1024x768 ドット 以上

USB

2.0 以上BluetoothToshiba スタック

Felica ポート5
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)＜パソコン＞
・ノートパソコン：汎用品
suisuiNURSE がインストールされているパソコン本体＜医療機器＞

表１．対応医療機器

番号

計測器

機種

メーカー

①

血圧計

UA-768PBT-C

株式会社エー・アンド・デ(Bluetooth 型)

イ

HEM-7081-IT

オムロン株式会社②

血圧計(Bluetooth 型)③

血圧計

テルモ株式会社

ES-H700D(NFC 型)④

体温計

テルモ株式会社

ET-W520DZ(NFC 型)⑤

体温計

テルモ株式会社

C215(NFC 型)

⑥
⑦

ＳＰＯ２計
ＳＰＯ２計

Onyx Ⅱ BT model 9560

スター・プロダクト株式会(Bluetooth 型)

社

パルスオキシメータ A ファインパルス SP

テルモ株式会社(NFC 型)⑧

血糖値計

メディセーフフィット

テルモ株式会社(NFC 型)⑨心電計

ECG12 誘導心電計

三栄メディシス株式会社

(USB)
⑩

デジタルカメラ株式会社リコーG700SE(Bluetooth 型)

⑪

音声入力

Amivoice EX Clinic

株式会社アドバンスト・メ(Bluetooth 型)

ディア

1.2.2.利用目的の確認
本ソフトウェアは、訪問看護記録を電子情報として記録し医師との情報共有を行う目的で開発されています。

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1.3.フローチャート（全体）システム管理者

パスワード、ユーザー登録（管理者向けマニュアル） P 6

訪問看護ステーション登録P8

看護スタッフ登録P9

居住地区登録

P 10

利用者登録

P 11

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------訪問看護ステーション

月間訪問予定（管理者向けマニュアル） P 20

本日訪問予定

P 20

利用者一覧

P 17

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

過去データのダウンロード

看護スタッフ（看護師向けマニュアル） P 8

利用者選択

P 11

バイタルデータの入力

P 12

内蔵系データの入力

P 13

観察処置データの入力

P 14

心電データの入力

P 16

褥創フローの入力

P 17

画像データの入力P 19

熱型表の表示P 23

入力したデータの登録

P 20

サーバーへのデータ送信
医師に報告

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2.訪問看護ソフトウェア（看護師端末）の利用
2.1.看護師端末フローチャート
2.1.1. 入力のながれ
基本的な操作手順は下記の通りです。
処理１） 過去の入力履歴をダウンロードする（VPN 接続が必要）
処理２） 利用者を選択する
処理３） バイタル他を入力する
処理４） 内臓系データを入力する
処理５） 観察処置データ入力する
処理６） 心電データを入力する
処理７） 褥瘡フローを入力する
処理８） 画像データを入力する
処理９） 登録 or 破棄
処理１０） 必要に応じて、他の利用者の入力を行う
処理１１）データ送信（VPN 接続が必要）

2.2.ソフトウェアの起動とログイン
2.2.1.ソフトウェアの起動
デスクトップの下記アイコンをダブルクリックして起動します。

suisuiNURSE が起動すると、以下の起動画面が表示されます。

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上記画面の項目は以下の通りです。
「過去の入力履歴をダウンロードする」ボタン
データサーバーより各種マスタ及び利用者の過去７日分の看護記録を一括ダウンロードします。
ダウンロードした７日分の過去データを用いて熱型表を表示することもできます。
ダウンロード完了後は利用者選択画面へ画面を移動します。
＊ダウンロードに時間がかかることがあります。（約 2~5 分）
常時接続型にてデータサーバーと接続されている場合は、「入力画面へ」ボタンのみ有効になります。
「入力画面へ」ボタン
利用者選択画面へ画面を移動します。
「●ＶＰＮ」ボタン（デモ機では非対応）
過去の履歴をダウンロードする際にデータサーバーと接続するソフトウェア（Cisco VPN Client）が起動されます。常時接続されていない環境下でデータサーバーへ看護記録を送信する際にも接続が必要です。
該当する Connection Entry を選択して、を押すと、下記ログイン認証画面が表示されます。

ユーザー名とパスワードを入力し OK ボタンを押すとデータサーバーへ接続されます。
データサーバーとの通信が可能になると、赤文字「●VPN」が緑文字「●VPN」になります。
「終了」ボタンシステムを終了します。
自端末データベースの最適化処理が実行されます。

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2.2.2.メニューバー
システム共通のメニューバー
看護記録入力画面（バイタル他）を開きます。
看護記録入力画面（内臓系データ）を開きます。

看護記録入力画面（観察処置）を開きます。
心電計グラフ画面を開きます。
褥瘡フロー入力画面を開きます。
画像データ入力画面を開きます。
システムを終了します。
文書管理ソフトウェア（SelfDoc）を開きます。
システム共通のサイドメニューバー
熱型表参照画面を開きます。
利用者選択画面を開きます。
医師への報告画面を開きます。

医師の回答画面が開きます。
送信画面を開きます。

データ受信画面が開きます。
候補選択画面を開きます。
カーソル位置の入力内容を消去します。

看護記録印刷、医師報告印刷など PDF ファイルを作成します。

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入力中の看護記録を破棄します。
入力中の看護記録を登録します。

候補選択内容の編集画面を表示します。

2.3.看護記録入力
2.3.1. 利用者選択画面
看護記録を入力する利用者を選択します。
カナ氏名、グループに絞込検索を用いた利用者選択も可能です。

上記画面の項目は以下の通りです。
「あ」～「わ」ボタン
利用者の頭文字で検索出来ます。
地区選択（大分類）
利用者登録時に選択した地区で絞込検索出来ます。
町選択（小分類）
利用者登録時に選択した町で絞込検索出来ます。
「利用者を選択」ボタン
選択した利用者の看護記録入力画面（バイタル他）を表示させます。
「前回の利用者を選択」ボタン（起動時には表示されていません）
前回選択した利用者の看護記録入力画面（バイタル他）を表示させます。
直前に看護記録を登録／削除した利用者を再度選択する際に利用します。

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2.3.2.看護記録入力画面（バイタル他）
バイタル値などの看護記録内容を入力します。
看護記録は登録・訂正・流用・参照・削除が出来ます。

上記画面の項目は以下の通りです。
基本的記録
利用者の過去の履歴が表示されます。
訪問看護記録の日時、担当看護師を選択します。
日時、担当看護師が選択されていないと、バイタル他のデータを入力出来ません。
入力支援機能として前回入力内容が自動的にコピー表示されます。
「流用」ボタン
過去の入力履歴を今回入力分として流用します。
「修正」ボタン
過去の入力履歴を訂正します。
「参照」ボタン
過去の入力履歴を参照します。変更は出来ません。
「入力」ボタン
数値入力欄にカーソルを置くと入力ボタンが有効になります。
入力ボタンを押すと、電卓入力画面が表示されます。
「削除」ボタンカーソル位置の文字をクリアします。
バイタルバイタルデータを入力します。
血圧計、SPO2 計、血糖値計等の表１に示す対応医療機器からの測定値取り込みが可能です。
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これらの医療機器からパソコンへの取り込む際は NFC または Bluetooth 無線接続されている必要があります。
パソコンに Let’sNOTE をご利用の場合は無線機器の ON/OFF スイッチが OFF の時測定値の取り込みが出来ませんのでご注意ください。
「削除」ボタン
測定した値を削除します。
「入力」ボタン
数値入力欄にカーソルを置くと「入力」ボタンが有効になります。
「入力」ボタンを押すと、電卓入力画面が表示されます。
排泄
尿、便について入力または選択肢より選択します。
食事
食事量について選択肢より選択します。
一般
一般的な項目について選択肢より選択します。
睡眠
睡眠状態を選択肢より選択し、睡眠薬等の薬剤投与に関して入力します。

2.3.3.看護記録入力画面（内臓系データ）
内臓の看護記録内容を入力します。

上記画面の項目は以下の通りです。
症状（呼吸器・循環器）
呼吸器・循環器について選択肢より選択します。
症状（神経系）
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神経系について選択肢より選択します。
症状（泌尿器）泌尿器について選択肢より選択します。
症状（消化器）
消化器について選択肢より選択します。

2.3.4.看護記録入力画面（観察処置）
頭部の看護記録内容を入力します。

上記画面の項目は以下の通りです。
症状（眼科）
眼について選択肢より選択します。
症状（耳鼻口系）
耳鼻口について選択肢より選択します。
利用者の訴え利用者の訴えについて文字入力します。
観察、考察、評価ケア及び処置について文字入力します。
治療の状況等治療の状況等について文字入力します。
心電図心電図について文字入力します。
胃痩チューブ交換
胃痩チューブ交換について文字入力します。
採血
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採血について文字入力します。
点滴点滴について文字入力します。
褥創
褥創について文字入力します。

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2.3.5.心電計グラフ画面
心電計で測定した値をパソコンに取り込みグラフ表示する事が出来ます。
１２誘導心電計の場合
ECG 12 誘導心電計ソフトウェアが起動します。
① 「心電」メニューを選択して、ECG 測定用ソフトウェアを起動します。
「測定」ボタンより利用者番号を選択すると心電データが取り込まれます。

② データが取り込まれた後「終了」ボタンを押して専用ソフトを終了します③ 「心電表示」ボタンを押します④ 直前に採取した心電データが PDF 表示されます。確認したら右上の「Ｘ」を押します16
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)⑤ 表示された心電 PDF を取り込むなら、「心電取込」ボタンを押します。
⑥ 「取込確認」ボタンが有効になります。「取込確認」ボタンを押すと取り込んだ PDF を表示して確認する事が出来ます。

2.3.6.褥瘡フロー入力画面褥瘡箇所の写真と状況を入力します。

上記画面の項目は以下の通りです。
部位
褥創部位、左右を選択肢より選択します。
評価日はシステム日付がセットされます。
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発生日を選択します。（初期値は処理日）
褥創ステージステージを選択します。
褥創の状態の評価
深さ、浸出液、大きさ、炎症／感染、肉芽形成、壊死組織、ポケットを選択肢より選択します。
写真撮影
褥瘡部位の写真を取り込む事が出来ます。
＜Bluetooth デジタルカメラを利用時＞① パソコン－Buletooth デジタルカメラ間でペアリングを行います。
② デジタルカメラで褥瘡部位を撮影します③ 撮影した画像が写真撮影欄に差し込まれます。
＜USB デジタルカメラを利用時＞① デジタルカメラで褥瘡部位を撮影します② デジタルカメラとパソコンを USB ケーブルで接続します。
③ 画面取込ボタンを押します。
④ サムネール表示されたデジタルカメラ内の写真を選び、選択ボタンを押します。
「画面取込」ボタン撮影した褥瘡部位を表示します。

上記画面の項目は以下の通りです。
「▲」ボタン
前頁を表示します。
「▼」ボタン
次頁を表示します。
「選択」ボタン
画像を選択すると、画像下の文字背景（ファイル名）が緑になります。
選択ボタンを押すと、サムネイル表示画面は閉じ、褥瘡フロー入力画面に選択した画像が表示します。
サムネイル表示画面では、１画像のみ選択できます。
「削除」ボタン
画像を削除します。
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「戻る」ボタン
サムネイル表示画面を閉じ、褥瘡フロー入力画面へ移動します。
「クリア」ボタン
選択した褥瘡部位画像をキャンセルします。
危険因子の評価
日常生活自立度、基本的動作能力ベッド、基本的動作能力イス、病的骨突出、関節拘縮、栄養状態、皮膚湿潤、浮腫（局所以外の部位）を選択肢より選択します。
処置内容
処置内容を入力します。
体圧測定及び除圧の工夫
体圧測定及び除圧の工夫を入力します。
アセスメントプラン
アセスメントプランを入力します。
「褥瘡印刷」ボタン
褥瘡フローシートが PDF 化されます
2.3.7.画像入力画面
カメラ画像２枚と部位画像へのペイントやコメントを入力します。

上記画面の項目は以下の通りです。
「画像取込」ボタン（画像欄）
デジタルカメラより撮影画像を取り込みます
取込方法は 2.3.6.褥瘡フロー入力画面の写真撮影に準拠「画像取込」ボタン（部位欄）
システムにて用意された部位画像を取り込みます19
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「クリア」ボタン
選択した画像を取り消します「線」ボタン
選択された画像に線を引けます「文字」ボタン
文字入力欄が有効となります。
文字入力欄
画像に貼り付ける文字を入力します。
入力後、画像上で貼り付け箇所をダブルクリックすることで文字が挿入出来ます「消しゴム」ボタン
線や文字を消す事が出来ます「消去」
修正した線や文字を纏めて消す事が出来ます
コメント入力欄
画像へのコメントを入力出来ます2.3.8.登録ボタン
編集中の看護記録を登録して、利用者選択画面へ移動します。

2.3.9.破棄ボタン
現在入力または修正中の看護記録を破棄します。

上記画面の項目は以下の通りです。

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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「破棄する」ボタン
現在入力中の看護記録を破棄します。
デモ機パスワード・・「123456」「戻る」ボタン
保存ボタンを選択する前に表示されていた画面へ移動します。
データベースからも削除する
過去データをサーバーからも削除したい時にチェックを加えます。

2.3.10.送信ボタン
登録または編集した看護記録をサーバーへ送信します。

上記画面の項目は以下の通りです。
「ＶＰＮ」ボタン
過去の履歴をダウンロードする際にデータサーバーと接続するソフトウェア（Cisco VPN Client）が起動されます。

「2.2.1.ソフトウェアの起動」参照
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「データを送信」ボタン
データサーバーへ新規登録または変更された情報を送信します。

22
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2.4.熱型表参照画面
現在選択している利用者の熱型表を表示します。

上記画面の項目は以下の通りです。
「PDF」ボタン
熱型表を PDF 出力します。
保存場所： C:¥CityArea¥Houmon¥PDF¥熱型表

2.5.医師への報告
必要に応じて、現在選択している利用者の容態等について医師への報告を行います。

上記画面の項目は以下の通りです。
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「報告する」ボタン
医師への報告を送信します。

上記画面の項目は以下の通りです。
「はい」ボタン
データをデータサーバーへ送信します。
「いいえ」ボタン医師への報告画面に移動します。
「医師報告印刷」ボタン

データサーバーに接続されていない場合、上記画面は表示されません。
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送信された報告内容は、医師用端末で一覧表示されます。
2.6 医師の回答
医師への報告と回答を全利用者に対して過去６ヶ月分を抽出表示します。

2.7.看護記録印刷「看護記録印刷」ボタンを押すと入力した看護記録を A4 用紙で PDF 出力出来ます
保存場所 ：C:¥CityArea¥Houmon¥PDF¥日々の看護記録

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2.8.計画書／報告書 PDF
１ヶ月の計画と報告を A4 用紙１枚に纏める事が出来ます。

【報告書画面】「前月読込」ボタン
前月の入力内容を流用表示する事で入力作業を軽減します「当月実績」ボタン
看護記録入力された日に「○」を付けます
血圧、脈拍、体温、呼吸の１ヶ月内の最大／最小を表示します「翌月実績」ボタン
翌月に実績が跨って入力される場合
看護記録が入力された日に「○」が付きます「報告書」ボタン
看護報告書を A4 用紙サイズで PDF 作成します「計画書」ボタン
看護計画書を A4 用紙サイズで PDF 作成します「計画報告書」ボタン
看護報告書と看護計画書を合わせて A4 用紙サイズで PDF 作成します26
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)【計画書画面】【報告書画面】

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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)【計画書画面】【報告書・計画書画面】

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2.9.選択肢の編集
必要に応じて、選択項目の編集が可能です

選択肢項目を選択すると下記のような編集画面が表示されます「修正」ボタン
リスト表示内の選択肢をマウスクリックするとデータ入力欄に選択肢が表示されます。
必要に応じて修正し「登録」ボタンを押すと修正内容が反映されます「挿入」ボタン
データ入力欄に入力後に挿入ボタンを押すとリスト表示部に追加されます。
「登録」ボタンを押すと修正内容が反映されます「削除」ボタン
リスト表示内の選択肢をマウスクリックするとデータ入力欄に選択肢が表示されます。
「削除」ボタンを押すと項目が削除されます。
「登録」ボタン「登録」ボタンを押す事で修正/挿入/削除した内容が反映されます。
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suisuiNURSE(訪問看護ステーション版)「閉じる」ボタン
修正内容を破棄して画面を閉じます。

2.10.項目名の編集
必要に応じて、入力項目の編集が可能です「変更」ボタン
変更したい行の項目名を選択し項目名を変更した後「変更」ボタンを押すと内容が反映されます「戻る」ボタン
選択する前に表示されていた画面へ移動します

3.お問い合わせ本ソフトウェアの不具合等でエラー原因が特定できない場合は下記へご連絡ください。
会社名

SFK メディカル株式会社

住所

長崎県長崎市葉山１丁目９番３１号日障シャトービル２階

TEL

095-856-6162

FAX

095-856-6061

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