保健科学研究10(1)： 51―58，2019【報告】
小児がん患児のきょうだいへの母親のかかわり―グループインタビューを用いた母親への介入―
橋本美亜*1

藤田あけみ*1（2019 年 3 月 19 日受付，2019 年 4 月 26 日受理）
要旨：目的：小児がん患児の母親の思いを共有する場の提供や共有する場における看護介入が，有効な看護支援となり得るかを検証することである。
方法：小児がんのために長期入院中の患児の母親のうち，患児以外のきょうだいがいる母親 5 人に，研究者がファシリテーターとして介入するグループインタビューを行い，1 ヵ月後に個別インタビューを実施した。得られたデータを質的帰納的に分析した。
結果：グループインタビューによって得られた母親のきょうだいへのかかわりとして【家庭環境の調整】【母親と父親の役割の調整】【家族以外にきょうだいのことを依頼する】【きょうだいの状況の確認】【きょうだいとの時間の確
保】【きょうだいに我慢をさせ充分かかわれていない】の 6 カテゴリーが生成された。母親がグループインタビュー
を経て今後実施したいこととして，「父親と交代」「1 日 1 回母親から連絡をする」「周りの人に伝えて理解してもらう」の 3 つがあげられた。これらを実施したことのきょうだいの反応としては，きょうだいの気持ちの表出や，両親の気分転換など，家族の良い反応が得られた。結論：小児がん患児の長期入院により，きょうだいと母子分離状態にある
母親が思いを共有できる場を設け，看護師がファシリテーターとして介入することは，母親やきょうだいへの看護支
援として有用であることが示唆された。
キーワード：小児がん，きょうだい，母親

Ⅰ．はじめにについても，自宅に残した子への思いと患児への思いとの厳しい葛藤状態におかされていることがわかっている 7）。

小児がんの治療は長期間の治療を要し，治療中の患児は

母親は家に残した子どもへの申し訳ないという気持ちを抱長期入院が必要となることが多い。さらに，専門性の高いきつつ，病気の子どもに付き添い，ストレスを抱えており，

小児がんの治療が可能な病院は限られており，地域によっ

母親に対する支援が必要であると考えられる。

ては病院と自宅が遠距離になることがある。病院の方針に筆者らは，小児がん患児の母親ときょうだいの思いから，もよるが，多くの場合，母親は患児が乳幼児期であれば付

きょうだいへの母親のかかわり方法について検討した。結き添い 1），付き添いを必要としない年齢であっても，ほぼ果，入院中の同じ疾患の子どもの母親同士で，複雑な思い

毎日面会に訪れるなど生活スタイルの変化が必要になる。

を共有することで，母親は患児のきょうだいへのかかわり

さらに自宅が遠方であれば，母親のみが病院近くに住居をの手段を考えやすくなること，母親が情報共有する場に看借りて通院するなど，家族の分離を余儀なくされる。

護師がファシリテーターとして介入することが，きょうだ

小児がん患児にきょうだいがいる場合，きょうだいは患いへの支援に繋がることが示唆された 8）。そこで，小児が児に付き添った母親と長期間会えないことがある。そのこん患児のきょうだいへの母親のかかわりを検討する研究のとが小児期のきょうだいにとってはストレスとなり，患児継続として，母親の思いを共有する場の提供や共有する場の入院中や退院後に体調不良や不登校などの問題が生じるにおける看護師の介入が，有効であるのか検討したいと考例もある 2）。子どもにとっての母親の存在は，乳児期，学えた。

童期，思春期によって意味や比重は変化するが，母親が患児に必要であると同様にきょうだいにも重要な存在である。

Ⅱ．研究目的患児のきょうだいへの心理的・社会的サポートが必要で本研究の目的は，小児がん患児の母親の思いを共有するあることは認識されており 3-4），問題を抱えたきょうだいへ場の提供や共有する場における看護介入が，有効な看護支の介入研究 5）が行われている。また，積極的にきょうだい

援となり得るかを検証することである。

との関わりを持ち，きょうだい支援をシステム化し取り組
んでいる病院 6）もある。一方，患児に付き添っている母親

Ⅲ．方法
1．対象者

*1 弘前大学大学院保健学研究科
Hirosaki University Graduate School of Health Sciences〒036-8564 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
66-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan
Correspondence Author: hashimia@hirosaki-u.ac.jpⓒ2019 Health sciences Research.

A 県内の総合病院に小児がんの検査・治療のため長期入院中の患児の母親のうち，患児以外のきょうだいがいる母
親 5 人を対象とした。

51

小児がん患児のきょうだいへの母親のかかわり―グループインタビューを用いた母親への介入―

対象者の選定は，初めに条件に合う対象者を小児科病棟

4．分析方法師長に選定してもらった。病棟師長から口頭で対象者に本グループインタビューで得られたデータは，内容分析の研究の大まかな趣旨を説明してもらい，了承を得られた患手法 11）を用いて次の手順で行った。逐語録の内容から「母児の母親とした。

親が実施しているきょうだいへのかかわり」，「きょうだい

2．調査期間

へのかかわりに必要だと思う支援」に関連する記述を意味

調査期間は平成 29 年 4 月～6 月であった。

内容を損なわないように注意しながらコード化した。コードの類似性，相違性を検討しながらサブカテゴリーを生成

3．データ収集方法
グループインタビューと 1 か月後に個別インタビューをした。さらに，複数のサブカテゴリーの関係を検討しなが行った。

ら抽象度をあげカテゴリーを生成した。分析過程では，研（1）グループインタビュー

究者間で内容の検討を何度も行い，複数の質的研究の経験

グループインタビューは，グループダイナミクスが生じ，お互いのやりとりのなかで，自分自身でも気付かなかった者よりスーパーバイズを受け，修正や再検討を行い妥当性の確保に努めた。

点が見えてきたり，解決の方法を新たに見出し，潜在的な個別インタビューでは，対象者の語りの中からグループ

意見まで引き出すことができる。また，他のメンバーの意

インタビューで対象者が語っていた「今後実施したいこと」見に相づちを打ったり，追加で意見を述べたりするなど，に焦点をあててデータを抽出した。

個別面接法よりも楽な気持ちで参加できる利点がある 9）。

母親の思いや実施状況から，思いを共有する場の提供や本研究において，母親同士の複雑な思いを引き出し，共有共有する場における看護介入について検討した。

するための方法として適していると考えた。しかし，集団

5．倫理的配慮で話しをする場合，所属集団のメンバーから承認を受ける，
もしくは排斥されないように努力する

10）ことが重要であ

調査施設の医学倫理委員会の審査を受け承認を得て行った（整理番号：2015-032）。病棟師長から本研究の大まかなり，母親だけでの場では他の母親の反応を気にして，自分趣旨を説明してもらい，了承を得られた患児の母親に対し，の思いを表出できない可能性もあると考えられた。そこで研究者が文書及び口頭で研究の主旨，実施方法，個人情報研究者（看護師）がファシリテーターとして，母親の思いの保護，研究への参加の自由と撤回の自由，不利益の回避，を引き出すよう介入した。

結果の公表について説明を行い，書面で同意を得た。母親

インタビューの内容は，①入院期間や付添いの有無，きょうだいの状況等の現状，②母親が実施しているきょうだの面接日時は対象者と相談の上，設定し，小児科病棟内のプライバシーの確保できる個室で実施した。

いへのかかわり，③どのような支援が必要だと思うか，④
きょうだいへのかかわりとしてこれから行いたいことであⅣ．結果

り，インタビューガイドに沿って実施したが，自由に語っ

1．対象者の概要てもらうことを基本とした。インタビューは，プライバシ

対象者の概要を表 1 に示した。きょうだいの年齢は 8 歳

ーの確保できる個室で 90 分程度行った。語られた内容は，から 18 歳で，小学生が 2 人，中学生が 2 人，高校生が 3

対象者の許可を得て IC レコーダーに録音した。また，発言人であった。小学生のきょうだいのうち 1 人は生活の拠点

内容については逐語録に起こしたものを後日，対象者へ確を母親の実家に変更しており，母方の祖父母，伯父，伯母，

認してもらった。

従兄弟と暮らしていた。父親は仕事の状況に応じて，きょ（2）グループインタビューでの看護師の介入

うだいを迎えに行くという生活であり，きょうだいは母親

研究者（看護師）がファシリテーターとして同席し，主にも父親にも会えない日がある状況であった。もう 1 人のにインタビュー④きょうだいへのかかわりとしてこれから小学生のきょうだいは患児の 1 回目の入院時は母の実家へ行いたいことについて，母親それぞれの気持ちを表出させ，生活拠点を変更していたが，2 回目の入院時からは自宅で情報を共有し，きょうだいへのかかわりとして必要だと思

父親と生活していた。その他のきょうだいは中学生以上とうことを引き出すよう関わった。

いうこともあり，生活拠点は変更せずに，自宅で父親と生（3）個別インタビュー

活していた。母親は全員が病室に泊り込みで患児に付き添

グループインタビューの結果と，集団の中では発言できっていた。患児の年齢は 5 歳～12 歳であった。

なかった内容はなかったかを確認するために個別インタビ

2．母親が実施しているきょうだいへのかかわり

ューを行った。インタビュー内容は，①自宅にいるきょうグループインタビューの結果，表 2 に示すように 14 サ

だいへのかかわりの内容と実施内容，②きょうだいの反応

ブカテゴリー，6 カテゴリー，が生成された。以下，きょについてとした。グループインタビュー同様に，許可を得

うだいへのかかわりについて，6 カテゴリーの内容について IC レコーダーに録音し，発言内容を後日確認してもらって述べる。カテゴリーは【

た。

コードは〔

ⓒ2019 Health sciences Research.

】，サブカテゴリーは《》，〕で示した。

52

橋

表1

対象者 きょうだいの年齢
A

兄：8歳(小学校2年生)

B

兄：18歳（高校2年生）
姉：15歳（中学3年生）

C

姉：9歳(小学校4年生)

D

姉：16歳（高校1年生）
兄：13歳（中学校1年生)

E

兄：17歳(高校2年生)

表2

カテゴリー

本，藤

田

対象者の概要きょうだいの過ごしている環境

患児の 調査時の
年齢
入院期間

母の実家
＊祖父母、伯父伯母従兄弟と同居
自宅＊父親と生活自宅＊父親と生活(1回目は母の実家）
自宅＊父親と生活自宅＊父親と生活

入院
回数

5歳

1ヶ月

2回目

12歳

3ヶ月

2回目

9歳

1ヶ月

2回目

9歳

1ヶ月

5回目

9歳

9ヶ月

1回目

母親が実施していたきょうだいへのかかわり（グループインタビュー）

サブカテゴリーきょうだいの生活の拠点を変
家庭環境の調整 更

主なコード
きょうだいを母親の実家に預けていたきょうだいを母親の実家に預け、学校も転校した

家族の生活スタイルの変更

父親が夜勤を減らし、きょうだいが夜一人にならないようにしたきょうだいのことは父親が対処する

母親は病院にいて、家のことは父親にまかせていた

母親と父親の役
きょうだいにも母親が必要
割の調整
付き添いの交代が困難

父親が主になってきょうだいの面倒を見ていた
女の子は父親に言わずに母親にメールすることが多いようだ
母親じゃないときょうだいの気持ちを引き出せない
思春期の女の子である患児の付き添いは父親だと困難
付き添いの交代をしたくても、父親にも役割があり、できない
祖父母にきょうだいの様子を見にいってもらった

祖父母に依頼する家族以外にきょうだいのことをきょうだいの学校の先生に依
依頼する
頼する

祖父母と母親・父親とのきょうだいへの対応に温度差があり、サポートを受けられない
きょうだいのことについて学校の先生と連携がとれた
きょうだいの学校の先生に依頼して、父親が帰宅するまでの居場所を作ってもらった
学年が上がると学校の先生へ頼むことは少ない

家族以外に依頼するきょうだいと連絡をとる
きょうだいの状
況の確認
きょうだいの様子を確認する

きょうだいのこと（部活などの）を、他の父兄に頼むが毎回だと難しい
きょうだいと電話した
きょうだいとメールで連絡をとった
きょうだいに困っていることはないか訊いた
電話できょうだいの状況を訊いた
患児を見てもらい、きょうだいとの時間を設けた

きょうだいとの時間を設ける
きょうだいとの時間の確保

父親に付き添いを交代してもらった患児と一緒に外泊し、きょうだいとの時間を設けた

きょうだいと一緒に行動する
きょうだいが思いを表出できない
きょうだいに我慢させ充分にか
かわれていない 充分かかわれていない

きょうだいと一緒に買い物に行ったきょうだいと一緒に何かしたきょうだいが状況を理解して、自分の気持ちを抑えていた
きょうだいが思いを吐き出す場所がない
きょうだいのやりたい部活を、送り迎えが難しいため、諦めさせ、我慢させた
患児の体調によっては、帰れず、きょうだいに我慢させた（よくないことと思いながらも）お菓子やおもちゃでつって、きょうだ
いに次に帰る時まで頑張ってもらうようにしていたⓒ2019 Health sciences Research.

53小児がん患児のきょうだいへの母親のかかわり―グループインタビューを用いた母親への介入―（1）家庭環境の調整（4）きょうだいの状況の確認

母親は患児の入院にあたり，〔きょうだいを母親の実家に【きょうだいの状況の確認】は，母親は電話やメールで預けていた〕など《きょうだいの生活の拠点を変更》した《きょうだいと連絡をとる》ことと，〔きょうだいに困ってり，〔父親が夜勤を減らし，きょうだいが夜一人にならない

いることはないか訊く〕など，《きょうだいの様子を確認すようにした〕など《家族の生活スタイルの変更》をするこる》ことで【きょうだいの状況を確認】していた。

とで【家庭環境の調整】を行っていた。

（5）きょうだいとの時間の確保（2）母親と父親の役割の調整

母親は〔父親に付き添いを交代してもらった〕りするこ【母親と父親の役割の調整】は，〔母親は病院にいて，とで《きょうだいとの時間を設ける》ようにし，〔きょうだ

家のことは父親にまかせていた〕というように《きょうだいと一緒に買い物に行った〕など《きょうだいと一緒に行

いのことは父親が対処する》ようにしていたが，〔母親じゃ動する》など，【きょうだいとの時間の確保】していた。

ないときょうだいの気持ちを引き出せない〕と《きょうだ（6）きょうだいに我慢させ充分かかわれていない

いにも母親が必要》であると考えていた。しかし，患児が【きょうだいに我慢させ充分かかわれていない】は，母

思春期の女の子の場合など《付き添いの交代が困難》であ親が実施しているきょうだいへのかかわりというよりは，る場合もあった。

母親の内省的な思いが抽出された。母親は〔きょうだいが（3）家族以外にきょうだいのことを依頼する

状況を理解して，自分の気持ちを抑えていた〕状態であり【家族以外にきょうだいのことを依頼する】は，父親以外《きょうだいが思いを表出できない》と考えていた。
〔患児の親族や親族以外できょうだいにかかわる人に，きょうだの体調によっては，（自宅に）帰れず，きょうだいに我慢さいのことを依頼していた。きょうだいの様子を見てもらう

せた〕状況があり，〔きょうだいのやりたい部活を，送り迎など《祖父母に依頼》をしていたが，〔祖父母と母親・父親

えが難しいため諦めさせ，我慢させた〕り，お菓子やおもとのきょうだいへの対応に温度差がありサポートを受けらちゃなどの褒美を与えて我慢させるなど，きょうだいにれない〕と感じている場合もあった。
《きょうだいの学校の《充分かかわれていない》という思いを抱えていた。

先生に依頼》し，〔父親が帰宅するまでの居場所を作っても

3．母親がきょうだいへのかかわりに必要だと思う支援

らった〕など〔きょうだいのことについて学校の先生と連グループインタビューの結果，表 3 に示すように 8 サブ

携がとれた〕場合もあるが，きょうだいの〔学年が上がる

カテゴリー，3 カテゴリーが生成された。以下，きょうだと学校の先生へ頼むことは少ない〕とも感じていた。部活

いへのかかわりに必要だと思う支援の 3 カテゴリーの内容をしているきょうだいについては，〔 他の父兄に頼むが毎回について述べる。

だと難しい〕と考えていた。
表3
カテゴリー

母親がきょうだいへのかかわりに必要だと思う支援

サブカテゴリー
看護師に患児を依頼

家族以外のサポート

主なコード
患児の体調の良いときに看護師に患児を看てもらいたい
看護師に患児を預け、母親同士で思いを共有したい

公的なサポート

公的なサポートがあれば利用したい

医療者からの情報提供

きょうだいへのかかわりについての情報提供もあるといい両親がそろう時間

両親がそろってきょうだいと過ごす時間が必要
家族がそろうことが大切

家族で過ごせる
場所の提供
家族がそろう時間
家族の力

家族がそろうことでお互いのことがわかった
他の誰でもなく家族がきょうだいをサポートすることが大切
入院当初、不安が強く母親同士で話せる場があればよかった

母緒同士で集まる場所の提供母親同士で集まる場が必要

どうしらたよいかわからないことを知るために話せる場所があればいい
母親同士で話す場があれば参加した話す場所が母親同士のかかわりのきっかけ

自分からかかわりをもつことは難しい

母親同士のかかわりの初めが難しい
最初は周りが見えていない（1）家族以外のサポートに患児を看てもらいたい〕という希望をもっており，看て母親は《看護師に患児を依頼》するなどの【家族以外のサもらうことできょうだいとの時間を設けたり，〔看護師にポート】を必要としていた。
〔患児の体調の良い時に看護師

患児を預け，母親同士で思いを共有したい〕と考えていⓒ2019 Health sciences Research.

54

橋

本，藤

田

た。また入院生活を過ごす中で《公的なサポート》を求め，

く母親同士で話せる場があればよかった〕という思いがあ

利用したいと考えていた。また，〔きょうだいへのかかわりり，入院生活や患児のことやきょうだいのことなど，〔どうについての情報提供もあるといい〕とも考え，《医療者からしらたよいかわからないことを知るために話せる場所があの情報提供》を求めていた。

ればいい〕と《母親同士で集まる場が必要》であると考え（2）家族で過ごせる場所の提供ていた。一方で，入院当初を振り返り，〔最初は周りが見え

きょうだいにとって，母親か父親のどちらかとしか過ごていない〕とし，介入を嫌がる母親もいるだろうと考え，せないことが負担になっていると考えており，〔両親がそろ〔母親同士のかかわりの初めが難しい〕と感じ《自分からってきょうだいと過ごす時間が必要〕と考え，きょうだい

かかわりをもつことは難しい》という考えもあった。

と《両親がそろう時間》の必要性を感じていた。また両親，
患児，きょうだいの《家族がそろう時間》をもつことが必4．母親のきょうだいへのかかわりの実施ときょうだいの要であり，〔家族がそろうことでお互いのことがわかった〕

反応

と考え，
【家族で過ごせる場所】を必要としていた。そして，

グループインタビューの中で，それぞれの母親がきょう家族以外のサポートがきょうだいの寂しさを助長させるこだいのために実施しようと考えた内容を確認した。そして，ともあると感じており，〔他の誰でもなく家族がサポートす約 1 か月後に母親に個別インタビューを行い，かかわりのることが大切〕で《家族の力》が重要であると考えていた。

実施状況ときょうだいの反応を確認した。表 4 に概要を示（3）母親同士で集まる場所の提供した。

【母親同士で集まる場所】は，きょうだいへの直接的なサポートではないが，母親にとって〔入院当初，不安が強表4

母親のきょうだいへのかかわりの実施ときょうだいの反応

実施したこと実施したことに対するきょうだいの反応（個別インタビューの結果より）

パパに泊まってもらう

父親と1泊で付き添いの交代をし、きょうだいとの時間を設けた
一緒に遊びに出かけた

楽しそうだった
別れ際に「ママずっとこっちにいれたらいいのにね」と話していたが、母親が戻らなければならない状況を理解していた

B

父親と交代

父親が１泊で付き添いの交代をし、きょうだい（兄・姉）と過ごした
母親に思っていることを話し、不満に思って
午前は兄、午後は姉というようにそ いることなどを表出したことで、気持ちが落れぞれとの時間も設けた
ち着いているようだった
食事の時間は3人で過ごしたC

きょうだいから来る連絡にその都度電話やメールに怒らないで対応している。帰ったときにきょう 母親と2人で出かけられて、喜んでいた
つきあってあげる
だいと自転車ででかけた

D

一日1回でも母から連絡をする

E

祖母の理解を得られ協力が得られるように祖母に母親の気持ちを伝え、きょう周りの人に伝えて理解してなっただいのことをお願いすることで、母
もらい、きょうだいとの時
きょうだいが患児に一生懸命かかわり、母親
親がきょうだいと話す時間を増やし
間を作るの手伝いをするなど、きょうだいの成長したた様子がみられた対象者

A

母親がきょうだいのために実施しようと考えたこと

母親からメールで連絡をしてみた

きょうだいが忙しく、母親が思ったほどの反応はなかった
母親からの電話を喜んでいた

母親がきょうだいへ実施したいことは，父親との付き添

うだいの良い反応が見られた。同時に母親，父親の気分転いの交代，母親からきょうだいへの連絡をすること，周囲換になったとも話し，殺伐としていた家族の関係が良くなの人に状況を伝え協力を得ることの 3 つであった。

ったという効果もあった。しかし，年少のきょうだいでは，

父親と付き添いを交代し，きょうだいとの時間を設けた

母親との別れ際に「ママずっといられたらいいのにね」と母親からみたきょうだいは「楽しそうだった」，「母親に思話し，寂しい思いもさせてしまったと感じる母親がいた。

っていることを話し，不満に思っていることなどを表出し母親からきょうだいへの連絡については，年長のきょうたことで，気持ちが落ち着いているようだった」と，きょだいであったため，部活や宿題などきょうだいが忙しく，ⓒ2019 Health sciences Research.

55

小児がん患児のきょうだいへの母親のかかわり―グループインタビューを用いた母親への介入―

母親からのメールに気付いていないこともあり，母親が期

きる場は重要であると言える。

待したきょうだいの反応とは異なっていた。しかし，母親

2．共有する場における看護師の介入ついてからくる電話が嬉しかったと言われたとも話していた。周本研究では，母親同士で話す場所の提供を行い，研究者

囲の人に状況を伝え，協力を得ることを実施した母親は，（看護師）がファシリテーターとしてかかわり，母親が自祖母にきょうだいの状況やお願いしたいことを伝え，母親

らきょうだいに対してどのようなかかわりができるのかを自身がこれまで感じていたことも伝えたことで，協力が得

発言してもらった。母親はきょうだいへの思いを再確認し，られるようになったと話していた。協力が得られたことで実施できることを明確にすることができたと考える。

きょうだいと話す時間を増やすことができ，結果，きょう集団で話しをする場合，他の母親の反応を気にして，自だいが患児に一生懸命かかわり，母親の手伝いをするなど，分の思いを表出できない可能性も考えられる。対象者の中きょうだいの成長した様子がみられた。

には「（母親同士が集まって話をすることを）嫌がる人もいる」と話していた。そのため，母親だけで話す機会を設け

Ⅴ．考察

るだけでなく，看護師がファシリテーターとして介入し，

1．母親が実施しているかかわりと母親が思いを共有でき

母親の思いを引き出しながら、きょうだいへのかかわりにる場の提供について

関する情報を提供することが必要であると考えられる。本

グループインタビューを通じて対象者（母親）は，表 2，

研究では、グループインタビューという形で母親の思いを表 3 で示した内容を共有していた。互いに同調したり，他共有する場を提供する中で，看護師がグループインタビュの対象者が実施しているきょうだいへのかかわりを聞き，ーの利点である相乗効果性，雪だるま性，刺激性，安心感，「自分もそうしてみようかな」という発言が聞かれ，表 4

自発性 14）を意識しながら介入した。その結果，母親はきに示した内容を実施していた。きょうだいの年齢は，小学ょうだいへの思いやかかわりを共有し，きょうだいへのか

生・中学生・高校生と様々であったが，年齢によって共通

かわりの方法を見出し実施することができていた。その思するかかわり，異なるかかわりがみられた。きょうだいの

いがきょうだいにも通じており、良い変化に繋がっている。

年齢は異なっていても，同じような境遇にある母親同士でこのように母親に対して介入することが間接的にきょうだ

話せる機会を設けたことで，母親の思いや実施しているきいに対する介入となると考えられる。

ょうだいへのかかわりについて共有することができた。共本研究で引き出された，母親のきょうだいへの新たなか有した思いやかかわりをもとに，母親が考えるきょうだい

かわりを実施したことで，きょうだいや家族に良い変化がへのかかわりや必要な支援を新たに見出すことができてい生じた家族もおり，母親の思いを共有する場の提供や共有

12）の研究で母親のサポート源として情報的サする場における看護師の介入は，母親ときょうだいへの看た。梅田ら

ポートと情緒的サポートにおいて，他患児の付き添い者が護介入のひとつの方法として有用性が示唆されたと考える。

あげられている。このことからも母親同士で話す機会を設けることが，入院生活や家庭生活に関する情報を得る機会

Ⅵ．研究の限界と今後の課題となる。また，西隈 13）によると，基本的に人は，自己に本研究の限界として，対象者が 5 人と少なく，グループ

対する不確かさを減少させようとして他者と自己を比べ，インタビューを 1 回しか実施していないため，本研究のデ

正確な自己評価を行うことによって，環境に対してより望ータのみでは一般化することはできないと考えられる。まましい適応をはかるといわれている。母親同士で話す場をた，グループインタビュー後に退院した対象者もおり，2設けることで，社会的比較理論 13)の下方同化的情動つまり回目以降は個別インタビューを行った。今後も継続して病

共感的苦痛（他者の痛みや苦痛を感じ共感する），上方同化

棟看護師と連携し，母親が定期的に母親同士で話せる機会

的情動つまり共感的喜び（他者に起こった幸せを自分のこを作れるように，環境を整え検証していく必要がある。

とのように喜ぶ）を同時に得ていると考えられる。他患児の母親の経験やきょうだいの状況などを聴き，「そうだよね，

Ⅶ．結論

わかる」，「大変だったね」と共感し，自分だけが大変なの

小児がん患児の母親の思いを共有する場の提供や共有

ではないことを確認していた。さらに，他患児の母親からする場における看護介入が，有効な看護支援となり得るか

きょうだいの良い変化を聴くことで，自分の子どもに対しを検証したところ，以下の結論が得られた。

ても良い変化を期待したり，心配事が解消されたり，精神1．母親のかかわりとして【家庭環境の調整】【母親と父親面での安心感を得る機会になったと考えられる。このようの役割の調整】【家族以外にきょうだいのことを依頼する】に思いを共有している中で，きょうだいへのかかわりにつ【きょうだいの状況の確認】【きょうだいとの時間の確保】

いて，他の人が実施していることを真似してみる，互いに【きょうだいに我慢をさせ充分にかかわれていない】の 6

話をする中で新しい方法を思いつくなど，新たな知見を得

つのカテゴリーが得られた。

ることができていたと考えられ，母親同士が思いを共有で

2．母親がきょうだいへのかかわりに必要だと思う支援としⓒ2019 Health sciences Research.

56

橋

本，藤

田

て【家族以外のサポート】【家族で過ごせる場所】【母親同士で話す機会】の 3 つを求めていた。
3．母親が思いを共有できる場を設け，研究者（看護師）がファシリテーターとして介入することで，きょうだいへのかかわりについて新たな情報を得，実施できるかかわりを考えることができた。
利益相反

開示すべき利益相反はありません。

謝辞
本研究にご協力いただいた対象者の皆様と病棟スタッフの皆様に深く感謝いたします。また本研究は弘前大学平成28 年度・平成 29 年度子育て・介護中の研究者支援員制度の支援を得て実施しました。
なお，本研究は平成 29 年度弘前大学大学院保健学研究科博士前期課程学位論文の一部である。

引用文献
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13)西隈良子：共感的喜びと妬み．教育方法の探究，7：56-64，
2004．
14)S・ヴォーン，J・S・シューム，J・シナグブ／井上理（監訳），
田部井潤，柴原宣幸（訳）：グループ･インタビューの技法．pp．
2,慶応義塾大学出版会，東京，2016ⓒ2019 Health sciences Research.

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小児がん患児のきょうだいへの母親のかかわり―グループインタビューを用いた母親への介入―【Report】
Mothers’ interaction with siblings of children with cancer:－Mother's intervention using group interview－
MIA HASHIMOTO*1

AKEMI FUJITA*1（Received March 19, 2019 ; Accepted April 26, 2019）

Abstract: Aim: It is to verify whether provision of a place to share the mind of the mother of a child with cancer and nursing
intervention in the place can be effective nursing support.
Methods: Among mothers who have a child with cancer requiring long-term hospitalization, we conducted a group interview
where one of our researchers was a facilitator for five mothers who had other children living at home or at another location.
We also conducted individual interviews 1 month later and qualitatively and inductively analyzed the obtained data.
Results: The group interview led to the identification of the following six categories for mothers’ involvement with their otherchildren: “adjusting the home environment,” “adjusting the roles of the mother and father,” “asking people besides family
members for help with the other children,” “checking in on the other children,” “finding time to spend with the otherchildren,” and “making the other children endure separation and not being involved enough as a parent.” Three actions that th eparticipants hoped to implement in the future include: “taking turns with the father,” “initiating contact with the other children
once a day,” and “explaining to other people to gain their understanding.” Furthermore, the individual interviews conducted
after implementing these actions revealed the positive responses of the families. For example, the other children expressed
their feelings, and both parents managed to change their routine.
Conclusion: The results of this study suggest that providing opportunities for mothers to share their feelings and introducin gnurses’ interventions as facilitators provide effective nursing support for mothers and their other healthy children.
Keywords: child with cancer, sibling, motherⓒ2019 Health sciences Research.

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