ISSN 1884-6165

保健科学研究
第 8 巻

第1号

Journal of Health Science Research
Vol.8 No.1

保 健 科 学 研 究
J. Health Sci. Res.

2017

保健科学研究第 8 巻

第1号

Journal of Health Science Research

Vol.8 No.1

2017保健科学研究
第８巻

第1号

2017
目次

【総説】
加藤

秀夫，田中 夏海，齋藤
時間栄養学と健康

望，前田

朝美，今村麻里子，妹尾良子，出口佳奈絵，西田

由香：
1

【原著】
小山内 暢，細川洋一郎，對馬惠，工藤 幸清，真里谷 靖，柏倉 幾郎，齋藤
新たな「放射線被ばくの早見図」の提案～対数表示から面積表示へ～陽子：

三上 美咲，斉藤まなぶ，足立 匡基，高橋 芳雄，大里 絢子，増田
山田 順子：
幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連

昭夫，中村

木立るり子，柳谷 咲希，萬谷 友理，渡邊 彩乃，北嶋 結，大津高齢期女性が生涯で習得した生活技能と継続による効用－フォーカス・グループ・インタビューから－

貴人，中井

9
和彦，
17

美香，米内山千賀子，日景 弥生：
25【報告】
駒谷なつみ，大津 美香，木浪 麻里，佐藤 智子，山田 基矢，米内山千賀子，北嶋 結，木立るり子：
高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと
33

保健科学研究8(1)：1―7，2017【総説】
時間栄養学と健康
加藤秀夫*1 田中夏海*1 齋藤望*1 前田朝美*1
今村麻里子*1 妹尾良子*1 出口佳奈絵*1 西田由香*1（2017 年 3 月 6 日受付，2017 年 9 月 5 日受理）
要旨：からだのリズムは，ホメオスタシスと異なった調節機構で健康づくりと生活習慣病の予防において重要な生理的役割を果たしている。まず，からだのリズムと摂食行動との関連を明らかにするために血中副腎皮質ホルモンのリズム形成を調べた。その結果，ホルモンのリズム形成に，口から食べることの大切さと消化管の役割を明確にした。
また，血中副腎皮質ホルモンの日内リズムには，明暗周期よりも摂食時刻が重要であることを示唆した。活動と明暗の周期性に体温のリズムが深く関与していることも明らかにした。1 日 3 食の食事摂取のタイミングと健康効果を時間栄養学の観点から考察した。健康と競技力向上を目的にしたスポーツ・運動と食事の組み合わせについても検討した。最後に，食塩制限の効果的な摂食時刻を明らかにし，適塩の重要性を浮き彫りにした。
キーワード：口から食べることの大切さ，血中副腎皮質ホルモンリズム，明暗周期と摂食パターン

Ⅰ．はじめにからだのリズムは，体温や血圧，睡眠，運動などの生命活動を始め，心と身体の健康を管理している司令塔であり，経系を介して行われている。外部（明暗，食事など）からの情報を正しく伝達するシステムである内分泌系は，このフィードバックの恩恵で生命及び健康が維持されている。
1．口から食べることの大切さとホルモンリズム

時々刻々と移り変わる生活環境の周期的な変化，つまり生ラットに毎日一定の時間帯に栄養液を経口的に与える

活リズムに適応するための自律的な予知機能も備えている。

と，血中副腎皮質ホルモンの日内リズムは摂食時間に対応

からだのリズムは一旦形成されると，たとえ急激な環境して発現するが，同時間帯で中心静脈内に非経口的に与え変化があっても数日間は維持されている。例えば，1 日ぐ

ると日内リズムが消失した（図 1）5）。血中尿素は経口またらい不規則な生活をしてもからだのリズムは自主管理で守は非経口に関係なく，栄養液の摂取によって増加する日内られる仕組みになっている。しかし，不規則な生活を繰り変動が認められた。双方の結果から血中副腎皮質ホルモン

返していると体調を崩し，体力・気力だけでなく食べる力のリズム形成には口から摂取する食餌そのものと，食餌をも弱くなり，予防医学で大切な免疫力が減少する 1,2）。免疫感知する消化管が関与していることを明らかにした。また，系の代表である胸腺由来の T 細胞と骨髄由来の B 細胞など

タンパク質の含まない食餌摂取ではこのホルモンリズムがのリンパ球数は活動期に低く，睡眠時に高い日内リズムを消失した。これは，ホルモンリズムの形成には口から規則形成している 3）。免疫系の生体リズムは，摂食周期と活動

正しく摂食することのほかに食餌タンパク質の必須アミノ周期に連動する血中副腎皮質ホルモンの日内リズムと依存酸が重要であることを示唆した。

している。また，不規則な胸腺リズムと寝不足は健康障害

副腎皮質ホルモン(μg/dl) 尿素(mg/dl)の原因となる。このことから，1 日 3 食の規則正しい食生
活は体調を整える体内時計の維持に重要である 4）。しかし，
生体リズムの形成に摂食サイクルと明暗サイクルのいずれが不可欠であるかはほとんど不明である。この不明な仕組みを明らかにすることが時間栄養学の意義と進展に寄与すると考えられる。

Ⅱ．からだのリズムと摂食行動～とくに血中副腎皮質ホルモンのリズム形成において～副腎皮質ホルモンの分泌は，脳幹の視床下部・下垂体・副腎皮質のフィードバック機構によって調節され，中枢神東北女子大学 Tohoku women’s college〒036-8530 青森県弘前市清原 1-1-16 TEL:0172-33-2289
1-1-16, kiyohara, Hirosaki-shi, Aomori, 038-8530, Japanⓒ2017 Health sciences Research.

明
摂 食

暗

40
20

経口
非経口

20

10

0

10

18

02

10

時 刻

図 1

非経口栄養におけるラットの血中副腎皮質ホルモンと尿素の日内リズム

1

時間栄養学と健康

夕食

10

0

19

7

10
0
20

B

E

10
0
20

C

10
0

19

20

10

19

7

1919

7

19

19

時 刻

10

0
19

7

19

時 刻

A

D

10
0
20

B

血中コルチゾール (μg/dl)

血中コルチゾール (μg/dl)

血中コルチゾール (μg/dl)

20

20

E

10
0
20

C

10
0

F
19

7

1919

7

19

時 刻

C． 成分栄養剤の連続投与（経腸栄養）
図 2

D

0
20

B

E

C

F

10
0
20

7

0

19

時 刻

19

7

19 19

時 刻

7

19

7

19

B． 成分栄養剤の周期投与（経腸栄養）

A． 食物経口摂取
明

A

10

10
0

時 刻

暗

20

明

暗

血中コルチゾール (μg/dl)

昼食

D

20

暗

明

5%輸液

23%輸液

20

10

0

19

7

時 刻

19

血中コルチゾール (μg/dl)

朝食

20

A

血中コルチゾール (μg/dl)

血中コルチゾール (μg/dl)

血中コルチゾール (μg/dl)

20

明

暗

A

D

B

E

C

F

10
0
20
10
20
10
0 19

7

19 19

刻 (1984)37(1) 時9-12

日本栄養・食糧学会誌
D． 中心静脈栄養

ヒト血中副腎皮質ホルモンの日内リズムと非経口栄養と摂食パターン

2．リズム形成における消化管の役割

次に，経腸栄養法の施行にあたって，成分栄養剤を午前

消化管のどの部分がリズム形成に重要であるかを調べ

7 時から午後 11 時までの 16 時間のみ投与する周期投与群

るために，小腸を部分的に切除したラットで検討した。小

と，1 日中継続的に投与する連続投与群を設けた。周期投腸の下半分に相当する回腸を切除した場合には，摂食時刻

与群 6 名の血中コルチゾール濃度は，いずれも夕方に低くに対応した副腎皮質ホルモンリズムが認められ，空腸を切

明け方に高くなり，食物経口摂取者と同様の日内リズムが除したラットにはリズムの振幅が減衰し，消失した 6,7）。血認められた（図 2B）。連続投与群 6 名については，血中コ中尿素は，空腸と回腸の切除に関係なく摂食によって増加

ルチゾール濃度は 1 日中ほぼ一定となっており，各時刻のする日内リズムを示した。この実験動物の研究から血中副平均値に有意差がなく日内リズムも消失した（図 2C）8,9）。

腎皮質ホルモンのリズム形成・維持には摂食リズムと食餌したがって，ヒト血中副腎皮質ホルモンの日内リズムは明タンパク質に含まれる必須アミノ酸の刺激を感知する空腸暗周期より摂食パターンに依存していることが考えられる。

が重要な役割を果たしていると考えられる。次にこの研究

さらに，何らかの疾患で消化管を通しての栄養摂取がで結果がヒトでもあてはまるか否かを検討した。

きない中心静脈栄養の患者に対して，高カロリー栄養輸液

3．ヒトのホルモンリズム形成に明暗周期と摂食パターン

を 24 時間連続投与だけでなく日中高濃度・低濃度の傾斜のいずれが大切か投与でもホルモンリズムが消失した（図 2D）。この結果か

ヒトの血中コルチゾール（副腎皮質ホルモン）リズムのら，血中副腎皮質ホルモンのリズム形成には，明暗周期に同調因子，特に明暗と食事のどちらがより関与しているか関係なく消化管を経由した規則正しい食事摂取が不可欠でを検討するために，口腔外科領域の手術後，経腸栄養法にあると考えられる。実験動物のラットでは，副腎皮質ホルより栄養物を与えられている患者について，血中コルチゾ

モンに限らず，種々の生理機能の日内リズムは摂食時刻にール濃度のリズム変動を調べた（図 2）。明暗周期のある病

同調することがよく知られている 10,11）。しかし，ヒトの日院に入院し，経口的に食物を摂取している 5 名の患者の血内リズムにおいて摂食リズムが重要であることを明確に示

中コルチゾールリズムは，いずれも血中コルチゾール濃度

したのは本研究が初めてである。近年，疾病や老化などのが夕方から夜半にかけて低く，朝方に高値を示した（図 2A）。

原因により飲食物の咀嚼や飲み込みが困難になる嚥下障害ⓒ2017 Health sciences Research.

2

加

藤，田

中，齋

藤，前

田，今

村，妹

尾，出

口，西

田

者に摂取可能な嚥下食品の開発や投与技術が進み，口から〔breakfast=空腹（fast）を断ち切る（break）〕の刺激は，かの栄養摂取の重要性がなお一層クローズアップされている。

らだ全体に目覚めを伝える信号として重要である。血中副今後，成分栄養の質や量の問題に加えて，投与法について

腎皮質ホルモンの日内リズムは朝にピークを示し，燃料切も生体リズム学の立場から，より栄養生理的かつ臨床栄養れのからだ全体にエネルギーを産生する準備状態にある。

学的にすぐれた方法を探る必要がある。

そのタイミングで食事をすると脳の働きや活動力を高める

4．体温の日内リズムことができる。朝食の欠食習慣は，基礎代謝と体温の低下

血中副腎皮質ホルモンの日内リズムと同様の結果が，ヒを招き免疫力も弱くなると考えられている。肥満も朝食欠

トの体温の日内リズムでも認められている。経腸栄養剤の食者に多いことがよく知られている。肥満者の増加は食生

投与周期を変えてみると，日中投与では栄養摂取によって活だけでなく，睡眠不足や交代勤務も関係している。睡眠増加する典型的な体温リズムを示す（図 3A）。しかし，明サイクルの乱れや短い睡眠時間は空腹感を促すグレリンの暗周期があっても，投与周期のない連続投与では体温リズ

分泌量を増加させ，一方で食欲を抑えるレプチンの分泌量

ムは消失した（図 3B）。一方，就寝時の夜間だけに栄養補が低下するために過食の原因となる。つまり，早寝早起き給しても，振幅の小さい体温リズムしか認められなかった。

で十分な睡眠をとり，1 日 3 回の食事を規則正しく食べる

このことから，体温リズムの発現には，血中副腎皮質ホル

生活習慣が健康維持に重要である。

モンリズムと同じように，消化管を経由する栄養摂取と体2．昼食

内時計の双方が重要である。ヒトの体温は，活動・休息リ

朝食で摂取したエネルギーは，午前中の活動エネルギー

ズムに連動して起床直後から徐々に上昇し始め午後 2 時としてほぼ使い果たされる。昼食は午後の活動源として重頃にピークを迎え，睡眠時に最低値となる。身体機能や消要な食事となる。また，夕方のトレーニングは成長ホルモ

化管機能も，生活リズムに対応してピークを示す時間帯がンの分泌を促進する。成長ホルモンの生理的効果を促進すある。日常の食習慣によって，食事時刻を予知し事前に消るためには，身体づくりの材料となるタンパク質など栄養化酵素を分泌するリズムが形成され，食事に備えて胃腸の素を豊富に含んだ昼食を摂取することである。食事の消化働きが活発になることから，同じ栄養物を摂取しても生活吸収時間を考えて，夕方のトレーニングを維持するために時間帯によって消化吸収や生体内の利用効率は異なる。不は，4～5 時間前の昼食が重要なカギを握っている。エネル

規則な生活習慣では消化吸収やエネルギー代謝の日内リズ

ギー不足の状態でトレーニングやスポーツ活動を続けると，

ムと摂食時刻にズレが生じ体調は崩れる 12,13）。また，消化体タンパク質の分解が促進し，筋力や集中力の低下，疲労管機能がピークを示す夕方より夜遅い時間帯に脂肪の多いの原因となる。体力づくりとスタミナづくりには良質なタ食事に偏ると肥満になりやすくなる 14）。

ンパク質やビタミン類が必要で，ご飯などの主食と肉や魚

1日の平均体温を100としたときの増減（％）

明

暗

明

102

の主菜，野菜の副菜をバランスよく組み合わせると効果的

B．連続投与A．日中投与（n=6）

である 17）。

暗

102

3．夕食

（n=6）

トレーニング後の筋肉はエネルギー源が枯渇し，体タン
パク質の分解が亢進した状態にある。からだの疲れやダメ
ージを一刻も早く取り除き，筋肉の貯蔵型エネルギーであ

100

100

るグリコーゲンを速やかに回復させて，翌日に体調よく臨
むためには，夕食の食事内容と摂取タイミングが重要であ

98
08

図 3

る。運動直後に高糖質・高タンパク質の食事を摂取するこ

98
20
時 刻

08

とは，運動後しばらく経ってから食事をするよりも筋肉タ
08

20
時 刻

08

経腸栄養の投与周期の違いによる体温の日内リズム

ンパク質の合成や筋肉グリコーゲンの貯蔵が促進される。
つまり，夕方の運動終了後は，できるだけ早く糖質とタンパク質を豊富に含んだ食事を摂取することが疲労回復と体力向上に有効である。また，柑橘類などに含まれるクエン

Ⅲ．食事摂取のタイミング～いつ何を食べるとよいか～15）1．朝食 16）酸は乳酸の分解とグリコーゲン合成を促進する。夕食の参考例として，ご飯などの糖質に脂肪分の少ない魚や赤身の肉，梅干し，オレンジ，バナナなどを加えることが望ましい 18）。

1 日 3 回の食事で朝食を重視する理由は，体温やホルモン分泌のリズム形成において不可欠だからである。就寝前の食事（夕食）から長時間の空腹を経た後に食べる朝食ⓒ2017 Health sciences Research.

3時間栄養学と健康

Ⅳ．スポーツ・運動と栄養の糖質取り込みが促進されたと考えられる。逆に，摂食開

スポーツ・運動は体力の向上と健康の維持・増進のために欠かせない。その効果を最大限に活かすために，いつ，始から 13 時間後の 23 時と空腹時の 8 時には，血糖値差が負の値（門脈血よりも肝静脈血の方が高く，肝臓で糖が合成されて放出された）を示すことから，肝臓による糖新生

どのような運動をするとよいかが重要となる。
体温や血圧，身体機能が最低値を示す早朝は，激しい身体活動にも適さない時間帯である。練習時間を得るために早朝に激しいトレーニングをする朝練は，ノルアドレナリ
ンやアドレナリンの分泌を促進する。これらのホルモンが過剰になると心拍数や血圧が急上昇し心臓への負担も大きくなる。心筋梗塞や狭心症の発症は午前に多いことから，
特に中・高年齢者における早朝の激しい運動には要注意である。一方，骨格や筋肉の構成に関与する成長ホルモンは，
睡眠初期の深いノンレム睡眠時に分泌がピークとなる日内リズムを示し，「寝る子は育つ」の裏付けとなっている。成長ホルモンの分泌は強度の強いトレーニングによっても促進されるが，運動の実施時期によって成長ホルモンなど内分泌・代謝の応答性も異なる。男子高校生を対象に朝方と
夕方に 1,800m 走を負荷して成長ホルモンの血中への分泌を調べた。その結果，朝の運動よりも夕方の運動によって成長ホルモンの分泌が亢進した（図 4）。成長・発達に深く関与する成長ホルモンだけでなく，エネルギー代謝に重要が行われたと考えられる。次に，糖質エネルギーの主な貯蔵庫である肝臓および赤筋（ヒラメ筋）と白筋（長指伸筋）
グリコーゲンの日内リズムと摂食の関係を調べた 22,23）。赤筋グリコーゲンは，摂食後直ちに増加し，その後減少する
典型的な日内リズムが認められたが（図 6），白筋グリコー
ゲンでは，明確な日内変動は認められなかった。食後の筋
肉グリコーゲン動態は筋線維タイプによって異なり，白筋に比べて赤筋の方が典型的な摂食に伴う日内リズムを示す
ことが明らかとなった。収縮速度が遅く持久性のある遅筋
線維（赤筋）は，収縮速度が速く瞬発力のある速筋線維（白筋）に比べて糖輸送担体（GLUT4）含量が多く，インスリ
ン感受性も高い 24）ことから，摂食後直ちに白筋よりも赤筋への糖の取り込みが促進され，赤筋のグリコーゲン貯蔵が著しく増加したと考えられる。一方，摂食後の肝臓グリコーゲンは，ヒラメ筋より数時間遅れて増加した。このことから，食後の糖質処理において，肝臓よりヒラメ筋の貢献度が高いことを示唆した。
50

も夕方の運動で増加した。これらの研究結果から，午後か成長ホルモン （μg/l）

朝

明

食

30

⊿ 血 糖 （mg/dl）

担が少なく，より運動効果が得られやすいと考える 19,20）。
運動前

摂

40

ら夕方にかけての時間帯のトレーニングは，安全で体に負

50

暗

明

な役割を果たしている下垂体の甲状腺刺激ホルモンの分泌

運動後

夕 方

20
10
0
-10

25

-20
-30

13

08

図 5
0

08

10

18

160

摂

血中成長ホルモンの分泌と運動時刻

Ⅴ．食生活と糖質代謝
1．肝臓と筋肉の糖質代謝リズム
肝臓は摂取した糖質をグリコーゲンとして貯え，空腹時には糖新生を行い，血糖を常に一定に維持している。糖質

暗
食

明
18
肝 臓
ヒラメ筋

16
14

120

12
10

80

8
6

40

4

代謝における肝臓の機能を直接的に観察するために，肝臓に入る前の門脈と，肝臓を介した肝静脈の採血を行った。

2008

門脈血糖値から肝静脈血糖値を差し引いた値は，肝臓での糖利用度を示している（図 5）21）。摂食直後は正の値（門脈血よりも肝静脈血の方が低い）であることから，肝臓でⓒ2017 Health sciences Research.

ヒラメ筋グリコーゲン（mg/g）

図 4

肝臓グリコーゲン（mg/ｇ）

時 刻

08

刻

肝臓における糖質代謝リズム

明

20

23

18
時

図 6

13

18
時 刻

23

08

0

肝臓とヒラメ筋のグリコーゲンにおける
日内リズム

4

加

藤，田

中，齋

藤，前

田，今

朝食，昼食，夕食の 1 日 3 食が食事の基本である。夜食
は，規則正しい食生活から逸脱した就寝前の時間帯に十分な食事を摂取することである。仕事や活動時のエネルギー源となるヒラメ筋グリコーゲンは摂食前の空腹時に低く，摂食によって増加し，その後減少する日内リズムが認められた。しかし，1 日摂食量の 1/3 を遅い時刻に摂食させた
場合，摂食によるヒラメ筋グリコーゲンの増加は認められなかった（図 7）21）。また，脳などにグルコースを供給す
る肝臓グリコーゲンは，摂食直前の空腹時に低く，摂食によって増加し，その後糖新生の利用による低下が認められるが，1 日摂食量の 1/3 を遅い時刻に摂取させると肝臓グ
リコーゲンの総貯蔵量は減少した（図 8）22）。つまり，遅い時刻に摂取する夜食では，摂取した栄養素が筋肉や肝臓
グリコーゲンの合成に利用されず，むしろ脂肪蓄積につながると考えられる。また，グリコーゲンを十分に蓄えられないため，肝臓や脳の働き，活動力への影響だけでなく高血糖の原因になる可能性が高いため，夕食を“夕方”に食べることは，肥満やメタボリックシンドロームの予防に重要である。
暗ヒラメ筋グリコーゲン （mg/g）

8.0

摂 食

暗摂 食

摂 食

摂 食

尾，出

口，西

田

Ⅵ．食塩を制限する摂食時刻

2．夜食によるグリコーゲン代謝への影響

明村，妹

食塩のナトリウムと塩素は体液調節と血圧調節に影響す
る微量栄養素である。美味しさの基本となる大切な調味料である食塩は，食欲を高め，消化吸収に大切な栄養素である。一方，食塩摂取と血圧の間に相関があることはよく知られており，長期間，塩辛い食生活が習慣づくと血圧が高くなるので，健康も病気も塩加減一つである。高血圧症は
生活習慣病の 1 つとして，現代の高齢化社会を代表する病気になっている。
血圧は健康のバロメーターといわれ，血圧が低いと血液中の栄養素が体を作っている臓器や組織の隅々までいきわ
たらないため，生気がなくなる。低血圧の人は，朝目覚めた時にすぐに起きられず，胃腸の調子もよくないなどの症状を訴える。逆に血圧が高いと，心臓に余計な負担をかけたり，血管がもろくなって脳出血を引き起こしたり，また動脈硬化が進展する。このことを踏まえて，食塩の摂取と血圧との関係を時間栄養学の観点から検討した。健康な女子大学生で，同じ高塩食を摂取しても 1 日の時刻によりナトリウムと塩素の尿排泄に差があり，朝や昼に比べて夕食
後に食塩の尿排泄が多いことを見出した。この現象には，明

朝に高く夜に低い血中アルドステロンの日周リズムが関与

摂 食
摂 食

している。ミネラルコルチコイドのアルドステロンは，腎臓でナトリウムの再吸収を促し間接的に昇圧作用を示す。

6.0

4.0

コントロール群

また，副腎皮質ホルモンのグルココルチコイドはアルドス

摂 食

テロンの感受性を高める。両ホルモンの血中レベルが高くなる朝は，仕事や活動をするために血圧が高くなりやすい**のも当然かも知れない。

夜 食 群
摂 食

2.0

高血圧の予防と治療の塩分制限は，特別な根拠もなく，
朝昼夕の 3 食とも行われているが，ホルモンのリズムが正常であれば，血中アルドステロンの高い朝と昼に食塩を制

0

08

12

16

20
時

図 7

24

04

08

刻

限し，夕方は比較的制限を緩やかにすることが可能である。

ヒラメ筋グリコーゲンの日内リズムに及ぼす

Ⅶ．おわりに摂食パターン
暗

明
100

摂 食

暗摂 食

摂 食

摂 食

食と栄養は生体リズムを形成し，その生体リズムは体調

明
摂 食を整え，健康の道しるべとなる。
「いつ・何を食べるか」の摂 食

肝臓グリコーゲン（mg/ｇ）

時間栄養学は健やかに楽しく生きるための新しい栄養学で80

コントロール群あり，これからの健康づくりと生活習慣病の予防に不可欠な「食の健康科学」と考えられる。

摂 食

60

*

夜 食 群

40

Ⅷ．利益相反摂 食本研究において、利益相反に相当する事項はない。

20

0

08

12

16

20
時

図 8

24

04

08

刻

肝臓グリコーゲンの日内リズムに及ぼす摂食パターンⓒ2017 Health sciences Research.

5時間栄養学と健康

引用文献
1)

Sahar S， Sassone-Corsi P : Regulation of metabolism : The

14) 大谷直子，市川知美，西田由香，他：食餌の組み合わせと摂

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2)

学部紀要，8：73-80，2002．

Zarrinpar A，Chaix A，Panda S : Daily eating patterns and their

15) 加藤秀夫，苧坂詩織，山田和歌子，花田玲子，齋藤望：時間

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3)

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ムと生活習慣病．日本体質学雑誌，63：19-21，2001.

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加藤秀夫，斉藤昌之，嶋津19) 加藤秀夫，石倉三奈子，岡道子，他：１日の運動時刻による運動機能・生理機能の相違．日本栄養・食糧学会誌，45（1）：33-38，1993．

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rhythm in rats with jejunal resection. Life Sciences，34:331-335,

20) 加藤秀夫，田口智子，石倉三奈子，奥恒行：三大栄養素の運動生理生化学機能への影響，運動生化学，6：67-74，1994．
21) 出口佳奈絵，植田さつき，齋藤亜衣子，佐野尚美，加藤秀夫，孝，他：ヒト副腎皮質ホルモン

西田由香：肝臓の糖質代謝リズムに関する研究（１）～特にの日内変動におよぼす経腸栄養の効果．日本栄養・食糧学会

摂食時刻に関して～，県立広島大学人間文化学部紀要，6：誌，37(1)：9-12，1984．
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18) 竹内，保手濱，江島，中田，佐野，加藤，西田：食餌内容と

the circadian adrenocortical rhythm in rats. Experientia，3（77）：7)

さ ～食とからだのリズム～．日本栄養士会誌，11：4-11，2009．

Kato H，Saito M，Suda M : Effect of starvation on the circadian

1980．
6)

16) 加藤秀夫，中村亜紀，西田由香：考えよう時間栄養学の大切

Kato H，Saito M，Shimazu T，et al：Efects of cyclic and continuous

25-33，2011．
22) 中村亜紀，渡邉宏美，髙津有紀，加藤秀夫，髙野

優：摂食

total enteral nutrition on circadian cortisol rhythm．J Clin Biochem

パターンの違いによる肝臓および筋肉グリコーゲンの日内

Nutr，2：83-89，1987．

リズム，県立広島女子大学生活科学部紀要，9：55-63，2003．

10) Saito M，Kato H：Roles of glucocorticoid in circadian changes in23) Lillioja S，et al：Skeletal muscle capillary density and fiber typethe plasma insulin response to food intake in rats．Biomedical

are possible determinants of in vivo insulin resistance in man．J

Research，8(5)：323-328，1987．

Clin Invest，80：415-424，1987．

11) Saito M，Nishimura K，Kato H：Modifications of Circadian24) 保手濱由基，酒井典子，植田さつき，佐野尚美，加藤秀夫，

Cortisol Rhythm by Cyclic and Continuous Total Enteral Nutrition．

西田由香：夜食の摂取による筋肉グリコーゲン代謝への影響，

J Nutr Sci Vitaminol，135：639-647，1988．

広島スポーツ医学研究会誌，12：36-39，2011．

12) 斉藤昌之，加藤秀夫：摂食予知行動と代謝リズム．蛋白質・

25) 保手濱由基，植田さつき，出口佳奈絵，佐野尚美，加藤秀夫，

核酸・酵素（特集）生物リズムと生物時計，27(2)：134-142，

西田由香：非活動期の食餌摂取による糖質代謝リズムへの影

1982．

響，県立広島大学人間文化学部紀要，7：43-51，2012．

13) Saito M，Kato H：Circadian anticipatory response to food intake inbehavioral and endocrine functions．In：Hiroshige T，Honma K，editors．Circadian Clocks and Zeitgebers，pp146-156，Hokkaido
Univ press，Sapporo，1985．

ⓒ2017 Health sciences Research.

6

加

藤，田

中，齋

藤，前

田，今

村，妹

尾，出

口，西

田

【Review article】
The role of chrono-nutrition in health
HIDEO KATO*1 NATSUMI TANAKA*1 NOZOMI SAITO*1ASAMI MAEDA*1 YOSHIKO SENOH*1
MARIKO IMAMURA*1
KANAE IDEGUCHI *1 YUKA NISHIDA*1（Received March 6, 2017 ; Accepted September 5, 2017）

Abstract: Almost all metabolic activities of nutrients are under control of the endocrine system, and among them theadrenocortical activity is the most typical example that shows circadian rhythmic changes.
We examined relationships between the plasma corticosterone rhythm and feeding schedules in rats. The plasma
corticosterone rhythm corresponding to feeding time appears regardless of whether the rats were kept on a light-dark cycle, orin constant light or were blinded. Therefore, it can be concluded that food, more than illumination, is a potent trigger of thecircadian adrenocortical rhythm in rats. In addition to the experiments in rats, we also investigated roles of feeding schedules
information of the adrenocortical rhythm in human subjects. The corticosterone rhythm disappeared when rats were given aliquid diet intravenously, but not orally, suggesting a necessary role of the oro-gastro-intestinal tract. In addition to the studies
in rats, influence to feeding schedules on adrenocortical rhythms was also examined in hospitalized human subjects under anormal light-dark cycle. A clear plasma cortisol rhythm was observed in patients who had been fed on a liquid dietinto-duodenum during a restricted time of day, suggest that the circadian cortisol rhythm in man is more closely related tofeeding rhythms than cycles of light-dark and sleep-wakefulness.
As far as we know, this is the first report demonstrating the important of food in entraining human circadian cortisol rhythm.
Next, we measured daily rhythm of body temperature in hospitalized patients under continuous and cyclic TEN（total enteralnutrition）. In the diurnal TEN group, body temperature was low at night and early morning and high in the afternoon early
evening. In the continuous TEN group, however, body temperature did not show any significant change with clock-time. In
conclusion, the timing of diet intake remarkably modifies the circadian rhythm of body temperature and adrenocortical activity
in man.
We examined relationship between the feeding time of high salt diet intake and urinary excretion of sodium and chloride. The
urinary excretion of sodium and chloride were higher in evening than morning and daytime in woman, is more closely related
to the circadian plasma aldosterone rhythm. Furthermore, the clock time difference in endocrine and metabolic responses after
physical exercise was assessed according to biorhythm. Physical capacity changed to the time of evaluation, and was greater inthe evening than in the morning. Among physiological functions that determine was development of physical strength, plasma
growth hormone was higher evening exercise than morning exercise. Further studies are needed on this intriguing idea.
Keywords: A physiological role of oral feeding, Plasma adrenocortical rhythm, Illumination cycle or feeding patternⓒ2017 Health sciences Research.

7

保健科学研究8(1)：9―15，2017【原著】
新たな「放射線被ばくの早見図」の提案～対数表示から面積表示へ～
小山内暢*1 細川洋一郎*1 對馬惠*1 工藤幸清*1
柏倉幾郎*1 齋藤陽子*1

真里谷靖*2（2017 年 1 月 24 日受付，2017 年 4 月 11 日受理）
要旨：医療放射線や自然放射線による被ばく線量や線量に応じた人体への影響を示す「放射線被ばくの早見図」が多くの場面で用いられてきたが，現在見受けられるものは線量の軸が対数目盛になっており決して平易な表示方法ではない。今回我々は，より正確に理解しやすい表示方法として，線量を面積で表す「面積表示の放射線被ばく早見図」
を新たに考案した。63 名を対象としたアンケート調査を実施し，考案した面積表示の早見図の有用性を評価した。対数表示または面積表示のいずれかの早見図を対象者に配付し，CT 検査，PET 検査，胸の X 線集団検診における被ば
く線量がどの程度であると捉えるかを視覚的アナログ尺度にて評価した。いずれの質問でも面積表示の図を用いた方が被ばく線量は有意に小さく捉えられており，かつ実際の値に近い結果であった。本調査により，考案した面積表示の放射線被ばくの早見図が線量の正確な理解に有用であることが示唆された。
キーワード：放射線被ばく，被ばく線量，早見図，面積表示，対数表示

Ⅰ．はじめに
一般公衆に対する放射線についての説明のために，医療
放射線や自然放射線による被ばく線量と人体への影響を示

示図と新たに考案した面積表示図を用いて放射線の量的把握に関するアンケート調査を行った。その結果，意義ある知見が得られたため，面積表示図の有用性の考察を加え報告する。

す「放射線被ばくの早見図」（以下，早見図）が広く利用されている。特に福島第一原子力発電所事故後，放射線影響への関心が高まり，多くの局面でさまざまな早見図を目にⅡ．方法

するようになっている。このように，早見図は，被ばく線

本研究では対数表示及び面積表示の早見図を作成し，そ量や被ばくによる人体影響を理解する上で重要な資料としれらの図を用いたアンケート調査を実施して今回新たに考て扱われている。しかし，現在見受けられる早見図は，線案した対数表示図の有用性評価を行った。

量の軸が対数表示（以下，対数表示図） 1)になっているも1.

早見図の作成のが多い。これは，表示すべき線量域が広いためであると早見図は，今回の調査用として，一部の項目のみを記載推測されるが，この表示方法による放射線量の把握は，一した簡略版を，対数表示図，面積表示図の 2 つの方法で作般公衆にとって容易ではないと考えられる。このため，被成した。早見図は PowerPoint 2007（マイクロソフト社）をばくの程度や被ばくによる影響の誤解が生じ，放射線に対使用し作成した。作成した早見図を Fig. 1 に示す。対数表

する過剰な不安を抱いたり，逆に線量や影響を過小に認識

示図は従来のものを踏襲して作成し(Fig. 1a)，面積表示図はしたりする可能性があると考えられる。早見図は一般公衆

線量を円の面積で表現して作成した(Fig. 1b)。参考項目とに，簡便に，しかも正確に放射線の線量を認識させること

して，がんの過剰発生が認められない線量，自然放射線にが重要である。

よ る 年 間 の 被 ば く 線 量 及 び 半 致 死 線 量 (LD50/60: lethal

本研究では，新たなわかりやすい早見図を作成し，そのdose50/60)を掲載した。具体的には，がんの過剰発生が認め有用性を評価することを目的とした。今回，我々は，よりられない線量は 100 mSv2)，自然放射線による年間の被ばく

正確に理解しやすい表示方法として，線量を面積で表す「面線量は世界平均の 2.4 mSv3)，また，LD50/60 は 4 Gy(4000

積表示の放射線被ばく早見図」（以下，面積表示図）を考案

mSv)4)を採用し早見図上に数値も記載した。なお，今回はし，看護大学で担当している講義において，従来の対数表

便宜上，早見図に「エックス線・ガンマ線の実効線量」とタイトルを記載したが，厳密にはアルファ線等の光子以外*1 弘前大学大学院保健研究科 Hirosaki University Graduate School of
Health Sciences〒036-8564 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
11-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan*2 むつ総合病院 Mutsu General Hospital〒035-8601 青森県むつ市小川町 1-2-8 TEL0175-22-2111
1-2-8, Kogawa-machi, Mutsu-shi, Aomori, 035-8601, Japan
Correspondence Author: ominoru@hirosaki-u.ac.jpⓒ2017 Health sciences Research.

からの線量も含まれているため，今後，より適切な表現を検討したい。質問項目として，今回は，コンピュータ断層
撮影(computed tomography: CT)検査，陽電子放出断層撮影(positron emission tomography: PET)検査及び胸の X 線集団

9新たな「放射線被ばくの早見図」の提案～対数表示から面積表示へ～
(a)

(b)

Fig. 1

The quick charts used in questionnaire.

(a) Logarithmic chart, (b) Area chart
These charts were printed to A4 paper in color, and handed out.
検診による被ばく線量を取り上げ，それぞれの被ばく線量計算によって線量が比較されないように質問項目に関するは文献値5, 6)を参考にした上で，便宜上 15 mSv，3.5 mSv 及線量は図上に記載せず，かつ対数表示図で数値が目盛上にび 0.05 mSv として早見図を作成した。本調査は視覚的に情重ならない値とした。

報を与える“図”としての有用性評価を目的としており，ⓒ2017 Health sciences Research.

10

小山内，細

2.

川，對

馬，工

アンケート調査

藤，真里谷，柏

3.

倉，齋

藤

解析方法
質問用紙の回収後，バー全長に対するバー左端から斜線①対象
A 県看護大学の看護学生 2 年生 63 名である。
②調査方法及び内容
早見図及び質問用紙を配布し，早見図をもとに各質問にまで長さの割合（以下，バー全長に対する割合）を算出し，student’s t-test または Mann-Whitney U test にて解析を行い，面積表示図と対数表示図を比較した。なお，有意水準を 5%

回答するよう対象者に説明して回答を得た。早見図は対数未満とした。

表示図と面積表示図を同枚数ずつ無作為に混合し，どちら4.

か一方を各対象者に配布した。

倫理的配慮
アンケートへの協力は任意であることを説明し，協力し質問は Fig. 2 に示したように合計 6 問について行った。

なくても不利益のないことを説明し同意を得た。本研究は質問 1 から 3 ではそれぞれ，CT 検査，PET 検査及び胸の X

弘前大学大学院医学研究科倫理委員会の承認を得ている。

線集団検診による被ばく線量が「がんの過剰発生が認められない」レベルの線量と比較してどの程度であるかを質問した。また，質問 4 から 6 ではそれぞれ，CT 検査，PET

Ⅲ．結果

検査及び胸の X 線集団検診による被ばくはどの程度心配で早見図の配布枚数は，対数表示図が 31 枚，面積表示図があるかを質問した。回答には視覚的アナログ尺度を用いて，32 枚であり，質問用紙の回収率は 100％であった。なお，

質問用紙中の上部（例）(Fig. 2)に示すように，バーの該当

回答の大小関係が，CT 検査，PET 検査，胸の X 線集団検する部分に斜線を引く形式とした。なお，アンケートは無診の順になっていないものは，明らかに調査方法を理解し記名式であり，「放射線被ばくと放射線防護」の講義の前（直ていないものと考えられるため，集計対象から除外した（対前）に実施した。

数表示図：4 名，面積表示図：5 名）。また，質問 2（対数表示図配付群）と質問 3（面積表示図配付群）で，1 名ずつ
無回答があった。
面積表示図と対数表示図それぞれのバー全長に対する割合の分布を設問毎に Fig. 3 に示す。
質問 1（CT 検査での被ばく線量は，「がんの過剰発生が認められない」レベルの線量と比較してどの程度であるか）
において，バー全長に対する割合の平均値は，面積表示図で 0.40，対数表示図では 0.64 で有意差があった(P<0.01，
Fig. 3a)。なお，実際の割合は 0.15 である(15 mSv/100 mSv)。
質問 2（PET 検査での被ばく線量は，「がんの過剰発生が認められない」レベルの線量と比較してどの程度であるか）
において，バー全長に対する割合の平均値は，面積表示図で 0.22，対数表示図では 0.44 で有意差があった(P<0.01，
Fig. 3b)。なお，実際の割合は 0.035 である(3.5 mSv/100 mSv)。
質問 3（胸の X 線集団検診での被ばく線量は，「がんの過剰発生が認められない」レベルの線量と比較してどの程度であるか）において，バー全長に対する割合の平均値は，
面積表示図で 0.069，対数表示図では 0.16 で有意差があった(P<0.01，Fig. 3c)。なお，実際の割合は 0.0005 である(0.05
mSv/100 mSv)。
質問 4 から 6 の CT 検査，PET 検査及び胸の X 線集団検診による被ばくはどの程度心配であるかを尋ねた質問において，質問 5（PET 検査による被ばくはどの程度心配であるか）ではバー全長に対する割合の平均値は，面積表示図で 0.25，対数表示図では 0.37 と面積表示図の方が小さく，かつ有意差が認められた(P<0.05，Fig. 3e)。質問 4 及び 6 でFig. 2

The questionnaire used in this study.

は有意差が認められなかったが，バー全長に対する割合の平均値はいずれも面積表示図のほうが対数表示図よりも小さかった(Fig. 3d 及び Fig. 3f)。なお，バー全長に対する割ⓒ2017 Health sciences Research.

11

新たな「放射線被ばくの早見図」の提案～対数表示から面積表示へ～

合の平均値は，質問 4 では，面積表示図で 0.39，対数表示

0.14，対数表示図では 0.19 であった。

図では 0.51 であった。また，質問 6 では，面積表示図でFig. 3

(a)

(b)

(c)

(d)

(e)

(f)

Comparison of the ratio to full scale between in area chart and in logarithmic chart. Mean and standard error are also shown.
In questions 1-3, (a)-(c) indicate the results regarding the radiation exposure dose of CT, PET and chest X-ray examination,
respectively. In questions 4-6, (d)-(e) indicate the results regarding the anxiety about exposure with CT, PET and chest X-ray
examination, respectively.

ⓒ2017 Health sciences Research.

12

小山内，細

川，對

馬，工

Ⅳ．考察

藤，真里谷，柏倉，齋藤

る心配の程度に違いがある可能性がある。

被ばく線量をはじめとした放射線量に関する概念は，単(a)位の複雑さもあって，理解し難く，またその内容を放射線(b)に馴染みのない一般公衆へ伝えることは極めて難しいと感じられることが多い。福島第一原子力発電所事故後は，いわゆる公開講座等において被ばく線量や被ばくによる影響の説明が行われる機会が非常に多くなっており，多くの国民にとってわかりやすい資料が特に現在の日本で求められていると思われる。現在見受けられる「放射線被ばくの早見図」は線量の軸が対数表示になっているが，視覚的情報からではわかりにくい表示方法である。例えば，Fig. 4a に示す対数目盛上で，0.5 に相当する部分は矢印部分である
が，これは直感的には理解し難いと考えられる。
本研究では，より正確に理解しやすい新たな放射線被ばくの早見図として，我々が考案した面積表示の放射線被ばくの早見図の有用性を，アンケート調査の結果をもとに評価した。
アンケート調査における質問 1 から 3 は線量の理解・把Fig. 4

握に関する質問であり，いずれの質問でも面積表示図では

An example of scale.

(a) logarithmic scale

対数表示図を用いた場合よりも有意に被ばく線量が小さく(b) normal scale.

捉えられ，かつ面積表示図の方が対数表示図よりも実際の値に近い結果であった。これは，対数表示図において実際の線量よりも大きく捉えられたことと同義である。対数目盛では目盛間の値の変化が大きく，例えば，目盛がひとつ上がる度に値が 10 倍になるため，普通目盛のグラフと比較した場合，ある 2 点のプロットは非常に近くなる。例えば，
Fig. 4b に示す普通目盛上の 0.5 に相当する部分と比較して，Fig. 4a に示す対数目盛上の 0.5 に相当する部分は 1 に近い。
よって，対数表示図では CT 検査等の各放射線検査による
被ばく線量が「がんの過剰発生が認められない」レベルの線量と近く感じ取られ，面積表示図よりも線量が大きく捉えられたと考えられた。以上より，従来用いられてきた対数表示の早見図よりも，今回我々が考案した面積表示の早見図の方が，より正確な被ばく線量の理解を助けることが示唆された。
質問 4 から 6 の，CT 検査，PET 検査及び胸の X 線集団
検診による被ばくはどの程度心配であるかを尋ねた質問において，バー全長に対する割合の平均値は，質問 5 では面

今回は，面積表示の早見図として円で面積を表現したものを作成したが，この他にも，よりわかりやすい表示方法の形態が考えられる。例えば，円によって線量を表現した
早見図では，対数表示図と異なり広範囲に及ぶ種々の線量を表現することが困難であるかもしれない。これを解決する策として，Fig. 5 のように一部を拡大する方法もあると考える。さらに，外円の中の円を面積の小さい順に直線上に配置する等，円の配列方法も検討する必要があると考えられる。加えて，被ばく線量に幅がある場合の表示方法の検討も行い早見図を作成する予定である。例えば，ある検査による被ばく線量は 5～10 mSv と幅がある場合には，Fig.
6 のように大小 2 つの円を用いて表現することも検討した
い。また，今回の検討では，面積表示方法として円を用いたが，Fig. 7 に示すように平行四辺形等で面積を表現することも有用であると考えられる。これらの検討により，より正確に線量を捉えることができる早見図の形態を明らかにできるものと考えられる。

積表示図の方が対数表示図よりも有意に小さい値であった。
しかし，質問 4 及び 6 では平均値は面積表示図の方が対数表示図よりも小さかったが，有意差が認められなかった。
これらの質問は“心配の程度”を尋ねているが，心配の程度は主観的なものであり，さらに今回の調査では基準となる指標がなかったため，回答の幅が大きくなったと考えられた。しかしながら，バー全長に対する割合の平均値はい
ずれの質問でも，面積表示図の方が対数表示図よりも小さい値であったため，用いる表示図によって，対象者に与えFig. 5ⓒ2017 Health sciences Research.

An innovation to show extensive range of dose.

13新たな「放射線被ばくの早見図」の提案～対数表示から面積表示へ～

Ⅴ．結語
今回我々は，面積表示の「放射線被ばくの早見図」を新たに考案し，有用性をアンケート調査によって評価した。
従来の対数表示の早見図と比較して面積表示の早見図の方が，より正確な被ばく線量の理解を助けることが示唆された。
謝辞

本研究の遂行にあたりアンケート調査にご協力いただいた皆様に深謝いたします。
Fig. 6

An idea for display when the radiation dose has a range.

本研究は JSPS 科研費 26860966 の助成を受けたものです。
利益相反

本論文に関連して，申告すべき利益相反はあ

りません。

引用文献
1)

2)

Fig. 7

An idea to show area by a shape other than circle.
3)

次に本研究の限界を述べる。アンケート調査に付随する
一般的な問題として，特定集団の結果に対する一般化の妥
当性という事項がある。本研究の対象は，「放射線被ばくと

4)

放射線防護」の講義を受講する前の大学生であったが，一般公衆よりも放射線に関する知識がある可能性がある。従5)って，今後は，もっと広範な放射線に関する知識が乏しい
一般公衆を対象に検討を行う必要があると考えられた。
以上のように，更なる検討や改良が必要であるものの，今回の研究において，これまで用いられてきた対数表示の早見図に取って代わる面積表示の早見図を提案し，その有6)

放射線医学総合研究所：「放射線被ばくの早見図」について.
http://www.nirs.qst.go.jp/information/news/2013/0729.html.
（2017－01－12）
土居雅広，神田玲子，他：第 1 章 10 低線量放射線の健康影響
推定の難しさ．改訂版 虎の巻 低線量放射線と健康影響．
pp.42-43，医療科学社，東京，2012．
United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic
Radiation. UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with
scientific annexes, Exposures from natural radiation sources. p111,
United Nations, New York, 2000.
日本アイソトープ協会：第 3 章放射線防護の生物学的側面．
国際放射線防護委員会の 1990 年勧告．pp.14-30，丸善，東京，
1991.
放射線医学総合研究所：医療被ばくリスクとその防護についての考え方 Q&A．
http://warp.da.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/9445802/www.nirs.go.jp/rd/
faq/medical.shtml. （2017－01－12）
原子力安全研究協会：第 4 章医療被ばく．新版 生活環境放射線（国民線量の算定）．pp.108-122，原子力安全研究協会，
東京，2011.

用性を客観的に評価することができた。

ⓒ2017 Health sciences Research.

14

小山内，細川，對馬，工藤，真里谷，柏倉，齋藤【Original article】
A new method for expressing radiation exposure
by means of area in chart
MINORU OSANAI*1 YOICHIRO HOSOKAWA*1 MEGUMI TSUSHIMA*1
KOHSEI KUDO*1 YASUSHI MARIYA*2IKUO KASHIWAKURA*1 YOKO SAITO*1（Received January 24, 2017 ; Accepted April 11 , 2017）

Abstract: A chart showing the medical exposure dose, the natural radiation dose and the relations between radiation exposure
doses and influences on the human body has been used. At present, a logarithmic axis is used as a longitudinal axis whichscales a radiation dose. However, the logarithmic axis makes it difficult for the public to understand a radiation exposure dose.
We devised a new method for expressing the radiation exposure dose by means of area for the purpose of easier understanding.
We performed a questionnaire survey to evaluate the new method. We investigated how subjects recognized each radiation
exposure dose of CT, PET and chest X-ray examinations in a chart prepared by the past method or the new method with avisual analog scale. The subjects in looking at the chart prepared by the new method estimated radiation exposure to besmaller than the exposure that the subjects in looking at the chart as in the past estimated. Radiation exposure doses recognized
by using the new method were closer to true values. In conclusion, it is suggested that the new method for expressing theradiation exposure dose by means of area in the chart is useful to understand radiation dose correctly.
Keywords: Radiation exposure, Radiation dose, Quick chart, Area display, Logarithmic displayⓒ2017 Health sciences Research.

15

保健科学研究8(1)：17―24，2017【原著】
幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連
三上美咲*1 斉藤まなぶ*2 高橋芳雄*3 足立匡基*3
大里絢子*2 増田貴人*4 中井昭夫*5 中村和彦*2,3 山田順子*6（2017 年 4 月 6 日受付，2017 年 5 月 12 日受理）
要旨：本研究は，幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関係を明らかにすることを目的とした。評価尺度には DCDQ 日本語版（DCDQ-J）と SDQ 日本語版保護者用（SDQ-P）及び教師用（SDQ-T）を用い，2923 名の 5 歳児に関する回答が得られた。統計解析の結果，DCDQ-J 合計得点と SDQ-P 総合困難度との間に有意な相関関係（r＝－.446，p＜.001）が認められたが，SDQ-T においては相関関係が認められなかった。SDQ-P 下位項目では，「多動」
において DCDQ-J 合計得点との比較的強い相関（r=－.398，p＜.001）が示された。本研究の結果から， 5 歳においても協調運動機能が低い児ほど行動及び情緒的問題における支援を必要としていることが明らかとなった。また，彼らの行動及び情緒的問題は集団の中では気づかれにくい可能性や，それらの問題の表れ方は子どもの性別や年齢によって異なることが示唆された。
キーワード：5 歳児，協調運動，行動及び情緒的問題，多動I. はじめにの運動技能の欠如は知的能力障害や視力障害によってはうまく説明されず，運動に影響を与える神経疾患（例えば脳靴紐が結べないことや，ハサミを上手く使えないことな性麻痺，筋ジストロフィー，変性疾患）によるものは含ま

どにより明らかになる，不器用さや運動技能の遂行におけれない。DCD の有病率は学齢児童の 5～6%に及び，男女比

る遅さと不正確さを示す子どもがいる。アメリカ精神医学

は 2：1～7：1 で男性に多いと報告されており，併存症とし（American Psychiatric Association）は Diagnostic andては注意欠如・多動障害（Attention-Deficit/Hyperactivity

Statistical Manual of Mental Disorders-5（DSM-5）において，Disorder：ADHD）が併存率約 50%と最も多く，学習障害

協調運動技能の獲得や遂行がその人の生活年齢や技能の学（Learning Disability：LD），自閉症スペクトラム障害

習および使用の機会に応じて期待されるものより明らかに（Autism Spectrum Disorder：ASD），関節過剰運動症候群が劣っており，それにより日常生活における活動へ支障をきある 1)。DCD は様々な原因から生じる脳機能の障害の一つ

たしている状態を発達性協調運動障害 （Developmentalであると考えられているが，明確な原因は未だ明らかにさ

Coordination Disorder：DCD）と定義している 1)。 DCD

れていない 2)。

会

DCD 児の協調運動の問題は，50～70%の児において青年*1 弘前大学大学院保健学研究科博士前期課程
Master’s course, Hirosaki University Graduate School of Health Sciences〒036-8564 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
66-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan*2 弘前大学大学院医学研究科神経精神医学講座
Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, Hirosaki
University〒036-8562 青森県弘前市在府町 5 TEL:0172-39-50665, Zaihucho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8562, Japan*3 弘前大学医学部附属子どものこころの発達研究センター
Research Center for Child Mental Development, Graduate School of
Medicine, Hirosaki University〒036-8562 青森県弘前市在府町 5 TEL:0172-39-5545
5, Zaihucho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8562, Japan*4 弘前大学教育学部
Fucuity of Education, Hirosaki University〒036-8560 青森県弘前市文京町 1 TEL:0172-39-3939
1, Bunkyocho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8560, Japan*5 兵庫県立リハビリテーション中央病院子どもの睡眠と発達医療センター
Hyogo Children’s Sleep and Development Medical Research Center〒651-2181 兵庫県神戸市西区曙町 1070 TEL:078-927-2727
1070, Akebonocho, Nishiku, Kobe-shi, Hyogo, 651-2181, Japan*6 弘前大学大学院保健学研究科
Hirosaki University Graduate School of Health Sciences〒036-8564 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
66-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan

期になっても残存すると見積もられている 1)。そのため，Correspondence Author : jyamada@hirosaki-u.ac.jp

紙であり，行動及び情緒的問題への支援の必要性を明らかⓒ2017 Health sciences Research.

幼児期では運動機能の問題が中心となるが，学童期になると学業成績等にも影響を及ぼし，青年期にかけては周囲からの孤立や自尊心の低下，運動嫌いなど二次的な心理・社
会的問題として発展する 3,4)。また，DCD 児が集団生活の中で適応感を感じにくく，社会性や情緒面で躓きやすいという指摘もなされている 5)。特に日本では不器用さが脳機能の問題のために起こっているという認識が低く，DCD 児について単に「不器用」「運動音痴」，また「努力不足」，「指導力不足」に原因があると本人や周囲が思い込んでいることが多い 6)。そのため適切な支援が遅れているのが現状である。そこで DCD を早期に発見し，適切な支援につなげていくことが望まれるが，日本の児に関する研究は十分な蓄積があるとはいえず，今後も更なる検討が必要である。
SDQ（Strengths and Difficulties Questionnaire）日本語版 7,8)
（以下 SDQ）は子どもの行動スクリーニングのための質問

17幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連にすることに役立つとされている 9)。海外では，SDQ と協て推奨され，世界的に広く用いられている。DCDQ 日本語

調運動の関連についていくつかの検討がなされており，協版（DCDQ-J）は Nakai らによって開発された 17)。

調運動機能が低い児ほど行動及び情緒的問題における支援

対象は 5 歳～14.6 歳であり，動作における身体統制（「コを必要としている傾向にあることが報告されている 10-12)。

ントロール良く正確にボールを投げることができる」など

本邦においては，小学 2 年生の保護者 195 名を対象に行っ6 項目），書字・微細運動（「教室で，字を書いたり，絵をた調査によって，SDQ の「行為」，「多動・不注意」，「向社

描いたりするのは，クラスの他の子に十分ついていけるく会性」と微細運動の問題との関連が指摘されている 13)。しらいのスピードである」など 4 項目），全般的協応性（「片かし，就学前の幼児についての検討は未だなされていない。

付けや，靴を履く，靴紐を結ぶ，服を着るなどが，素早く，また，発達障害児の状態に対する保護者と教師の認識にはてきぱきとできる」など 5 項目）の 3 つの下位尺度に分けズレが生じるとする指摘や，実際に SDQ について保護者とられる 15 項目の質問からなる。各項目に示される内容が，教師による評価の違いが報告されているが，協調運動とのほかの子どもと比べて対象の子どもにどの程度当てはまる

関連について，保護者と教師両者の違いを検討した文献はかについて，「まったくあてはまらない」1 点，「少しだけ見当たらない 14-16)。

当てはまる」2 点，「当てはまる」3 点，「ほとんど当てはま

そこで，本研究では，協調運動の国際的評価尺度の日本語版である DCDQ（Developmental Coordination Disorderる」4 点，「全くそのとおり」5 点の 5 件法で回答し，得点が高いほど協調運動機能が高いことを示す 21)。

Questionnaire）日本語版 17)（以下 DCDQ-J）と保護者及び本研究では保護者に回答を求め，Cronbach の α 係数は 15

教師により評価された SDQ との関連から，日本の児におい項目すべてで 0.914，下位尺度ごとでは 0.791（全般的協応て，幼児期の協調運動の問題が行動及び情緒的問題とどの性）～0.891（書字・微細運動）であった。

ような関係があるのかを把握することを目的とした。

(2)

SDQ 日本語版

SDQ22)は Goodman によって開発された子どもの行動ス

Ⅱ．方法

クリーニングのための質問紙であり，子どものもつ困難さ

1．手続きだけでなく，強さも把握できるところに特徴がある。日本

本研究では，2013 年から 2015 年までの某市 5 歳児発達

語版は Matsuishi らによって翻訳された 7)。

健診によるデータを使用した。郵送法により市内 5 歳児発

25 項目の質問で構成され，行為，多動，情緒，仲間関係，達健診対象児（3804 名）の保護者に DCDQ-J と SDQ，子向社会性の 5 つの下位尺度がある。下位尺度のそれぞれのどもが通う園（幼稚園，保育園，子ども園）の教師（教諭，

合計点から，その領域における支援の必要性を，また向社

保育士）に SDQ への回答を求めた。結果，2923 の児につ会性を除いた 4 つの下位尺度の合計点である Total

いての返却があり，回収率は 76.8%であった。尚，本研究

Difficulties Score（以下総合困難度）から，子どものもつ全は調査対象自治体からの受託研究として弘前大学大学院医

体的な支援の必要性を明らかにすることができる。評価方学研究科に依頼されたものである。本研究は弘前大学大学

法は各項目について「あてはまる」2 点，「ややあてはまる」

院医学研究科倫理委員会の審査と承認を受けた（整理番号

1 点，「あてはまらない」0 点と 3 段階で評価をつけ，得点

2013-293）。また，保護者及び教師には文書にて説明し，書が高いほど，より支援を必要としていることを示す 8,9)。向

面による同意を得，同意書は自治体長宛に提出された。

社会性のみ逆転項目となっており，得点が高いほど社会性

2．対象児において好ましい傾向があることを表す。

保護者，教師から質問紙への回答が得られた 2923 名の本研究では対象が 4～16 歳の保護者用，教師用 23)を用い，児のうち，運動に影響を与える神経疾患や身体障害を有す

保護者，教師それぞれに回答を求めた。以下，保護者評価る者，知的障害の診断を受けているとの情報が得られた者によるものを SDQ-Parent ratings form（SDQ-P），教師評価

20 名を除く 2903 名（男児 1482 名，女児 1421 名）を本研によるものを SDQ-Teacher ratings form（SDQ-T）と表記す

究の解析対象とした。平均月齢は全対象者で 64.9 か月

る。

（SD=2.9），男児 64.8 か月（SD=2.9），女児 64.9 か月（SD=2.9）

4．統計解析

であった。男女の月齢に有意差はない（表 1）。尚，保護者

まず DCDQ-J 合計と 3 下位尺度それぞれに関して，男女及び教師による回答ともに，質問紙に欠損値が認められたの 2 群で t 検定を行った。次に DCDQ-J と SDQ との関係を場合には検定ごとに除外した。

相関分析（Pearson の積率相関検定）を用いて検討し，さら3．尺度に男女別にも解析を行った。

(1)

DCDQ-J

DCDQ18,19)は，国際発達性協調運動障害研究会によるガ解析は SPSS16.0（IBM 社製）を用い，いずれにおいても有意水準は危険率 1%とした。

イドライン 20)において，DCD 児をスクリーニングするための最もエビデンスのあるアセスメントツールのひとつとしⓒ2017 Health sciences Research.

18

三

上，斉

藤，高

橋，足

立，大

里，増

Ⅲ．結果

田，中

井，中

村，山

田

2．DCDQ-J と SDQ との相関

1．DCDQ-J 及び SDQ の性差

全対象児における SDQ-P「総合困難度」と DCDQ-J「合DCDQ-J，SDQ-P 及び SDQ-T それぞれの男女別の平均値計」との間に有意な負の相関関係（r＝－.446）が認められを求め，2 群で t 検定を行ったところ，DCDQ-J では「合計」

た。DCDQ-J「合計」と SDQ-T「総合困難度」との相関関

は女児が有意に高いという結果が得られた（表 1）。また，係は認められなかった（表 2）。SDQ の項目において，SDQ-P

すべての下位尺度においても有意な性差が認められ，「書では「多動」と DCDQ-J「合計」の他，「書字・微細運動」

字・微細運動」「全般的協応性」においては女児が男児に比「全般的協応性」との間に相関関係（r＝－.379～－.427）

べ高く，「動作における身体統制」においては男児が高い値が認められた。SDQ-P「総合困難度」は DCDQ-J 下位項目を示した。SDQ-P に関しては，「情緒」「仲間関係」を除くの「全般的協応性」（r＝－.471）「書字・微細運動」（r＝－.393）

項目すべてにおいて有意な性差が認められ，女児に比べ男との間に相関関係が認められた。

児が高い（向社会性は低い）値を示した。SDQ-T では，「情

次に男女別に相関を求めたところ，男女ともに SDQ-P緒」に性差は認められず，他の項目は SDQ-P 同様女児に比「総合困難度」と DCDQ-J「合計」との間には有意な負のべ男児が有意に高い（向社会性は低い）値を示した。

相関関係（男児 r=－.482，女児 r=－.397）が認められたが，SDQ-T「総合困難度」と DCDQ-J「合計」においては相関関係は認められなかった（表 3，表 4）。

表 1

対象児月齢，DCDQ-J，SDQ
全対象児
M

SD

月齢（ヶ月）
DCDQ-J

男児
M

64.9

女児
SD

2903

人数（名）

平均値と男女差
M

SD

1482
2.9

(N=2751)

64.8

t値

1421
2.9

64.9

(n=1402)

2.9

－0.31

(n=1349)

動作における身体統制

21.49

4.54

21.77

4.64

21.24

4.39

3.07*

書字・微細運動

15.34

3.72

14.41

3.87

16.28

3.27

－13.70**

全般的協応性

18.38

4.21

18.10

4.28

18.70

4.13

－3.74**

合計

55.21

10.84

54.28

11.20

56.23

10.31

－4.73**

SDQ-P(N=2625)(n=1341)(n=1284)

情緒

1.72

1.67

1.68

1.64

1.76

1.70

－1.30

問題行動

2.26

1.56

2.36

1.58

2.15

1.54

3.43*

多動

3.29

2.12

3.58

2.15

2.99

2.06

7.11**

仲間関係

1.45

1.40

1.49

1.43

1.40

1.35

1.75

向社会性

7.21

1.95

6.94

1.98

7.45

1.91

－6.77**

総合困難度

8.72

4.77

9.11

4.80

8.31

4.71

4.33**

SDQ-T(N=2625)(n=1341)(n=1284)

情緒

1.80

1.86

1.78

1.86

1.81

1.88

問題行動

1.46

1.83

1.75

1.98

1.17

1.62

8.10**

多動

2.78

2.76

3.64

2.91

2.08

2.36

15.02**

仲間関係

1.17

1.68

1.33

1.83

1.01

1.50

4.94**

向社会性

6.70

2.64

6.14

2.76

7.26

2.42

－11.04**

総合困難度

7.31

5.94

8.50

6.36

6.07

5.27

10.64**

Student の t 検定

－0.32

* p<.01 , ** p<.001

DCDQ-J；Developmental Coordination Disorder Questionnaire 日本語版，
SDQ-P；Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent ratings form，
SDQ-T；Strengths and Difficulties Questionnaire-Teacher ratings formⓒ2017 Health sciences Research.

19

幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連

Ⅳ．考察が高いという結果が示されている 7,15)。このことから，女本研究では，5 歳児 2903 名を対象に，DCDQ-J と保護者・教師の評価による SDQ との関連から，協調運動と行動及び情緒的問題の関連について検討した。得られた結果につい児の情緒的問題は就学以降明らかになることが示唆された。
2．DCDQ-J と SDQ との相関について
SDQ-P「総合困難度」と DCDQ-J「合計」との間に有意て以下の点から考察する。

な負の相関関係が認められた。この結果は先行研究を支持

1．DCDQ-J，SDQ における性差についてしており，日本の 5 歳児においても協調運動機能が低い児

DCDQ-J「合計」及び「書字・微細運動」「全般的協応性」

ほど行動及び情緒的問題への支援を必要としている傾向ににおいて，女児の得点が男児よりも有意に高く，「動作におあることが示された 11,13)。しかしながら，SDQ-P においてける身体統制」においては男児の得点が有意に高いというは「総合困難度」，下位項目全体においても相関関係は認め結果が得られた。DCDQ-J を開発した Nakai らによる調査

られなかった。保護者と教師が子どもを観察する状況にはでも，就学前の幼児 671 人において同様の結果が報告され違いがあることは先行研究において言及されている 16)。保ている 17)。

護者の観察場面は家庭など少人数であるのに対し，教師はSDQ 得点に関しても多くの項目において有意な性差が集団生活の中で，他の児と相対的に観察する場合が多いこ認められ，男児が女児よりも行動の問題を有している傾向とが本研究の結果に影響を与えたことが考えられる。このにあることが明らかとなった。
「情緒」に関しては SDQ-P，ことから，協調運動の問題を抱える児の行動及び情緒的問

SDQ-T どちらにおいても有意な性差は認められなかった。

題は，集団の中では気づかれにくい可能性が示唆された。

この結果は，就学前の幼児の保育者への調査を行った先行

また，DCDQ-J と SDQ-P ではどちらも評価者が保護者であ研究と同様である 30)。しかし，就学以降の児も対象としたるのに対し，DCDQ-J と SDQ-T では評価者が異なることも研究では，「情緒」に関しては女児が男児に比べ有意に得点相関の有無に影響を与えたことが考えられる。

表 2

全対象児における DCDQ-J と SDQ との相関係数（N=2497）

DCDQ-J
動作における
身体統制
SDQ-P

SDQ-T

書字・微細運動

全般的協応性合計

情緒－.217**－.195**－.274**－.264**

問題行動－.134**－.232**－.278**－.244**

多動－.242**－.379**－.427**－.398**

仲間関係－.271**－.275**－.323**－.333**

向社会性.259**.307**.329**.342**

総合困難度－.307**－.393**－.471**－.446**

情緒－.048－.069*－.064*－.069*.031－.073**

－.031

－.024

多動

－.057*－.262**－.177**－.183**

問題行動
仲間関係－.089**－.143**－.121**－.134**

向社会性

.063*

.179**.124**.136**

総合困難度－.057*－.206**－.146**－.152**

Pearson の 積率相関検定* p<.01 , ** p<.001

DCDQ-J；Developmental Coordination Disorder Questionnaire 日本語版，
SDQ-P；Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent ratings form，
SDQ-T；Strengths and Difficulties Questionnaire-Teacher ratings formⓒ2017 Health sciences Research.

20

三

上，斉

表 3

藤，高

橋，足

立，大

里，増

田，中

井，中

村，山

田

男児における DCDQ-J と SDQ との相関係数（N=1277）
DCDQ-J
動作における
身体統制

SDQ-P

SDQ-T

書字・微細運動

全般的協応性合計

情緒－.234**－.238**－.295**－.292**

問題行動－.158**－.214**－.291**－.251**

多動－.282**－.385**－.456**－.424**

仲間関係－.313**－.305**－.359**－.372**

向社会性.277**.297**.351**.351**

総合困難度－.351**－.414**－.506**－.482**

情緒－.072－.097*－.084*－.095*

.039

－.019

.003

.011

多動

－.085*－.231**－.178**－.183**

仲間関係－.131**－.170**－.161**－.174**

向社会性

.090*

.154**.137**.142**

総合困難度－.085*－.189**－.152**－.159**

Pearson の 積率相関検定* p<.01 , ** p<.001

問題行動

DCDQ-J；Developmental Coordination Disorder Questionnaire 日本語版，
SDQ-P；Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent ratings form，
SDQ-T；Strengths and Difficulties Questionnaire-Teacher ratings form

表 4

女児における DCDQ-J と SDQ との相関係数（N＝1220）
DCDQ-J
動作における
身体統制

SDQ-P

SDQ-T

書字・微細運動

全般的協応性合計

情緒－.196**－.174**－.257**－.241**

問題行動－.116**－.235**－.256**－.227**

多動－.219**－.331**－.384**－.352**

仲間関係－.226**－.240**－.278**－.284**

向社会性.260**.275**.292**.315**

総合困難度－.270**－.354**－.424**－.397**

情緒

－.022

－.048

－.044

－.042

.000

－.065

－.052

－.042

多動

－.067

－.172**－.146**－.142**

－.060

問題行動
仲間関係

－.047

－.056

－.061

向社会性

.062

.105**

.080*

.092*

総合困難度

－.051

－.132**－.114**－.109**

Pearson の 積率相関検定* p<.01 , ** p<.001

DCDQ-J；Developmental Coordination Disorder Questionnaire 日本語版，
SDQ-P；Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent ratings form，
SDQ-T；Strengths and Difficulties Questionnaire-Teacher ratings formⓒ2017 Health sciences Research.

21

幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連

次に，協調運動と多動の問題の関連について考察する。

による結果の違いから，協調運動の問題を抱える児の行動

SDQ-P の「多動」と，DCDQ-J の「合計」「全般的協応性」

及び情緒的問題は，集団の中では気づかれにくい可能性が「書字・微細運動」において有意な負の相関関係が認めら示唆された。さらに，子どもの年齢や性別により，協調運れた。多動の問題と協調運動の関連については先行研究に

動や行動及び情緒的問題の表れ方は異なることも示唆されおいて報告されており，本研究の結果でも，小学 2 年生のた。特に就学前後では，協調運動の視点からも，子どもに保護者を対象に調査を行った戸次らと同様のパターンが示求められるスキルの違いを考慮し，適切な支援や配慮の在された

11,13)。書字などの微細運動と多動・不注意との問題

り方を検討していく必要がある。

24-27)。Noda らは，日本研究の限界としては，協調運動の評価が保護者のみに

本の児について，書字能力と ADHD 及び DCD 症状との関よるものであったこと，また併存症の統制は行っていない係を検討し，注意機能に問題を持つ子どもの，課題への注ことが挙げられる。今後協調運動についても教師による評

意持続の困難さによる書字の流暢性の低さへの影響につい価を加え，また併存症の影響も考慮した上でさらなる検討て考察している 25)。また，書字など微細運動の苦手さから，を行う必要がある。

については，これまでにも報告がある

微細運動が求められる活動において課題への集中力や意欲の低下が生じ，結果として席を離れ歩き回る，集団と異なⅥ．謝辞る活動を始めるなどといった行動につながる場合も考えら

本研究の調査にご協力いただきました皆様に深く感謝れる。このように，協調運動，特に微細運動の問題が「多申し上げます。尚，本研究は弘前市より受託研究費を受け動の問題」としてとらえられる可能性も否定できない。し行われました。また JSPS 科研費基盤研究（B）自閉症スペ

かし，DCD と ADHD の併存率は約 50％と高く，本研究対

クトラムと注意欠如・多動性障害の病態解明（JP15H04889），

象児においても協調運動の問題に併せて ADHD 症状を持基盤研究（C）5 歳児における発達障害の診断手法の開発とつ児が含まれることが推測され，今回の結果に少なからず

疫学研究（JP16K10239），厚生労働科学研究費補助金障害影響を与えた可能性がある 1)。協調運動と多動の問題の関者政策総合研究事業（H28-KANKAKU-001）の助成を受け連を明らかにするためには，併存症の統制をした上でさらたものです。開示すべき利益相反はありません。

なる検討をしていく必要がある。
また，本研究において SDQ-P「総合困難度」と DCDQ-J「書字・微細運動」は弱い相関関係（r＝－.393）となった

引用文献
1)

American Psychiatric Association. Diagnostic and statisticalが，戸次らは，r=－.536，p＜.01 の相関関係が見られたこ

manual of mental disorders (5th ed.) (DSM-5). Washington DC :とを報告している 13)。本研究と先行研究との相関の強さがAmerican Psychiatric Association, 2013．日本精神神経学会，高異なる理由としては，本研究の対象は 5 歳児であり，就学

橋三郎，大野裕監訳：DSM－5精神疾患の診断・統計マニュ

後の児童と比較すると書字などの微細運動を用いる活動のアル．73-76，医学書院，東京，2014．

機会が少ないことが考えられる。このことから，就学前の2)John Cairney : Developmental Coordination Disorder and its

段階では書字・微細運動の苦手さが行動及び情緒的問題とConsequences. 15, University of Toronto Press, Toronto Buffalo

してはとらえられにくい可能性が示唆された。また，SDQ

London, 2015.

「情緒」に関しても，戸次らの報告では，DCDQ-J「合計」

3)

Cantell, M. M., Smyth, M. M.&Ahonen, T. P. : Clumsiness in

及び 3 つの下位項目と r=.－301.〜－421，p＜.01 の有意なAdolescence : Educational, Motor, and Social Outcomes of Motor

負の相関関係が見られている 13)。しかし，本研究では相関

Delay Detected at 5 Years. Adapted Physical Activity Quarterly,

関係は認められなかった。協調運動と内在化問題，特に抑うつ・不安との関係については過去にも報告されているが，11 : 115-129, 1994.
4)

Cantell, M. : Long-term experimantal outcome of developmental

それらの先行研究の多くは就学以降の児を対象とした調査

coordination disorder : Interviews with 17-year olds. The 13thであった 28,29)。これらから，協調運動の問題が行動及び情International Symposium of Adapted Physical Activity, Abstract：

緒的問題としてどのように表れるかは，子どもの年齢によ

111, 2001.

って，特に就学前後では異なる可能性が示唆された。

5)

宮地泰士，辻井正次：協調運動の発達と発達性協調運動障害．
総合リハ，36：141-145，2008．

Ⅴ．結語

6)

本研究では，5 歳児を対象に DCDQ-J と保護者及び教師

障害児者支援とアセスメントのガイドライン．290-296，金子

評価による SDQ との関連を検討した。結果，5 歳においても協調運動機能が低い児ほど行動及び情緒的問題における辻井正次監，明翫光宜，松本かおり，染木史緒，他編：発達書房，東京，2014．
7)

Matsuishi T, Nagano M, Araki Y, et al. : Scale properties of the

支援を必要としていることが明らかとなり，特に多動の問Japanese version of the Strengths and Difficulties Questionnaire

題との関連が強く示された。また，保護者評価と教師評価(SDQ) A study of infant and school children in communityⓒ2017 Health sciences Research.

22

三

上，斉

藤，高

橋，足

立，大

samples. Brain Dev, 30 : 410-415, 2008.
8)9)

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/boshi-hoken07/h7_04d.ht

里，増

田，中

井，中

村，山

田

Occupational Therapy in Pediatrics, 29 : 182-202, 2009.
20) Blank R, Smith-Engelsman B, et al. : European Academy forml（2017-02-01）

Childhood Disability (EACD) : recommendations on the definition,

辻井正次監，明翫光宜，松本かおり，染木史緒，他編：発達

diagnosis and intervention of developmental coordination disorder

障害児者支援とアセスメントのガイドライン．136-138，金子(long version). Developmental Medicine and Child Neurology,

書房，東京，2014．

54 : 54-93, 2012.

10) Meta van den Heuvel, et al. : Identification of emotional and21) 辻井正次監，明翫光宜，松本かおり，染木史緒，他編：発達

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Developmental Coordination Disorder Questionnaire. Physical &ⓒ2017 Health sciences Research.

23

幼児期における協調運動と行動及び情緒的問題の関連【Original article】
The relationship between motor coordination and behavioral andemotional problems in preschoolers
MISAKI MIKAMI*1 MANABU SAITO*2 MICHIO TAKAHASHI*3
MASAKI ADACHI*3 AYAKO OSATO*2 TAKAHITO MASUDA*4AKIO NAKAI*5 KAZUHIKO NAKAMURA*2,3 JUNKO YAMADA*6（Received April 6, 2017 ; Accepted May 12, 2017）

Abstract: This study aimed to investigate the relationships between motor coordination and behavioral and emotional
problems in preschoolers. We distributed Japanese versions of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire(DCDQ-J) and Strength and Difficulties Questionnaire parent- and teacher-rated forms (SDQ-P and SDQ-T, respectively) andobtained responses from 2,923 parents of 5-year-old children. Results of statistical analyses demonstrated significant
correlations (r=－.446，p＜.001) between the total scores of DCDQ-J and Total Difficulties Score of SDQ-P, but not SDQ-T.
Comparatively strong correlations (r=－.398，p＜.001) were observed between the total scores of DCDQ-J and hyperactivity
problems score of SDQ-P. These results indicate that children with low motor coordination functions need more support tobehavioral and emotional problems in 5-year-old. The findings also suggest that behavioral and emotional problems may bedifficult to detect within a group of preschoolers, and the manner in which these problems appear depends on the sex and ageof the children.
Keywords: 5-year-old children, Motor coordination, Behavioral and emotional problems, Hyperactivityⓒ2017 Health sciences Research.

24

保健科学研究8(1)：25―31，2017【原著】
高齢期女性が生涯で習得した生活技能と継続による効用－フォーカス・グループ・インタビューから－
木立るり子*1 柳谷咲希*2 萬谷友理*3 渡邊彩乃*4
北嶋結*1 大津美香*1 米内山千賀子*1 日景弥生 *5（2017 年 6 月 15 日受付，2017 年 8 月 31 日受理）
要旨：本研究の目的は，高齢期になって役に立っている生活技能が何か，そしてそれはいつ頃どのようにして習得したか，それを継続することによる利点が何かについて，女性の視点から，地域差も含めて明らかにすることである。
第一次産業が中心であった町および地方都市の 2 ヵ所で，心身に特段の不具合がない 35 名の高齢者を対象にフォー
カス・グループ・インタビューを実施した。質的に分析した結果，【子どものときからの生業の手伝いで習得した】【子
どものときから家庭の役割の中で習得した】【学校では家庭で習得する以外の生活技能を教わった】【大人になってからの生活のなかで技能を修得した】【過去の生活のなかで覚えた知恵や工夫は今に活かされている】の 5 カテゴリーが抽出された。幼少時から各家庭や学校で習得した生活技能は高齢期になっても役立っていることが明らかになり，
それらの生活技能の継続使用は，介護予防の観点から重要であることが示唆された，
キーワード： 高齢者，生活技能，介護予防，フォーカス・グループ・インタビュー

Ⅰ．はじめに者は，機能的合理的な生活形態になった現在も，心身に不具合を生じていない間は，子どもの頃に習得した生活技能1985 年以降わが国では高齢化が急速に進み，認知症高齢を続けていると考えられる。これらの技能が，生涯のどの者数，高齢者夫婦のみの世帯，独居高齢者の世帯割合が増時点で習得されて今に活かされているのかを明らかにする加している 1）。厚生労働省は認知症予防，介護予防を強化

ことで，高齢者の知恵を地域で活用しつつ，これから高齢すると共に，健康日本 21 では健康寿命の延伸を目標に掲げ

期に差しかかる人々への介護予防対策につながる。

ている 2)。介護予防に関する先行研究では，家事などで身そこで本研究は，高齢期になって役に立っている生活技

体活動時間を維持することで多くのエネルギーを消費し，能が何か，そしてそれはいつ頃どのようにして習得したか，

認知機能低下を予防できる可能性が示唆されている 3)。まそれを継続することによる利点が何かについて，女性の視た，高齢者の身体活動量の大部分を家庭内活動（家事，庭点から，地域差も含めて明らかにすることを目的とする。

の手入れ，保育や介護など）が占めていることや，家庭内

なお，本論文でいう「生活技能」とは，人が地域社会で活動量の多い高齢者の方が，家庭内活動量の少ない高齢者

自立して円滑に生活できるための生活技能のことをいう。

に比べて下肢の機能が保たれているという結果も報告され自立して円滑な生活を営むためには，身支度や整容，食事，ている 4)。これらのことから，家庭内活動を継続すること

料理や掃除などの家事，修繕・創作に関わる基本的な技能は介護予防の一因となり得ると考えられる。

から生業までが含まれる。研究参加者への依頼時には，生

戦前もしくは戦後数年までの間に生まれた現在の高齢*1 弘前大学大学院保健学研究科
Hirosaki university Graduate School of Health Sciences〒036-0000 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
11-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan*2 生協さくら病院
Seikyo Sakura Hospital〒030-0131 青森県青森市問屋町 1-15-10 TEL 017-738-2101
1-15-10, Ttonya-machi, Aomori-shi, Aomori, 030-1131, Japan*3 北海道大学病院
Hokkaido Umiversity Hospital〒060-8648 札幌市北区北 14 条西 5 丁目 TEL: 011-716-1161
Kita14, Nishi5, Kita-ku, Sapporo-shi, Hokkaido, Japan, 060-8648, Japan*4 健和会 柳原リハビリテーション病院
Yanagihara Rehabilitation Hospital〒120-0022 東京都足立区柳原 1-27-5 TEL：03-5813-2121
1-27-5, Yanagihara, Adachi-ku, Tokyo-to, 120-0022, Japan*5 弘前大学大学院教育学研究科
Hirosaki University Graduate School of Education〒036－8560 青森県弘前市文京町 1
TEL: 0172-39-3939
1, Bunkyo, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8560, Japan
Correspondence Author : kidachi@hirosaki-u.ac.jpⓒ2017 Health sciences Research.

活技能の例を挙げて説明し，どこまでを含めるという制限はせず，参加者の認識している生活技能をそのまま取り上げた。

Ⅱ．対象と方法
1．研究参加者
本研究の参加者は，心身に特段の不具合が無く自立して生活している高齢者で，研究参加に同意した 35 名であった。
第一次産業が中心であった A 町の参加者は 21 名，地方都
市・観光都市・学園都市である B 市の参加者は 14 名であった。年齢では，65 歳未満の者（60 歳 1 名，64 歳 1 名）が含まれ，調査前に推薦者から研究者に確認があった。通常，
法律や統計上では 65 歳以上が高齢者とされるが，日本老年25高齢期女性が生涯で習得した生活技能と継続による効用－フォーカス・グループ・インタビューから－

学会・日本老年医学会では，高齢者に関する区分の変更を提言5）しており，定義は一概ではない。本研究目的に照らせば，年齢の幅により時代背景の違いは考えられたが，②発言しない参加者の存在，特に女性グループの中での男性の発言が少ない場合
また，グループを複数設定したのもデータの偏りへの対フォーカス・グループ・インタビューであることから，そ応策である。

の人の生活歴や時代背景だけが浮き彫りになることはない

3．分析方法と判断し, 研究参加者に含めた。
2．調査方法
調査方法は，テーマを設定したフォーカス・グループ・
インタビュー法により行った。

IC レコーダーに録音した内容を逐語録にし，「いつどのように習得した生活技能が今の生活に活かされているか」の観点から解釈してラベルとし，類似の解釈をまとめて抽象化した（サブカテゴリー・カテゴリー）。また，解釈と抽調査手順を述べる。

象化の妥当性を確保するために，研究者間で合意するまで①A 町地域包括支援センターの保健師を通じて，A 町の検討した。

参加同意を得た後，A 町が主催する高齢者サークルのメン

4．倫理的配慮

バーから研究参加者を募集してもらった。研究参加者 5～6

研究の趣旨について研究参加者に文書と口頭で説明し，

人を 1 グループとして 4 グループを設定し，サークル活動

録音した内容を含め参加者の秘密の厳守と匿名性，研究にの後に調査時間を設定した。そして，各グループにそれぞ対する承諾をいつでも撤回・辞退できることを伝えた。まれの個室に分かれてもらい実施した。各グループには研究

た，インタビューの内容は誰が何を話したかという連結がの趣旨を理解している 1～2 名のファシリテーターが入っできないよう処理するため個人情報が保護されることを説た。ファシリテーターは，研究者か A 町地域包括支援セン

明し，署名で参加同意を得た。本研究は，弘前大学大学院

ターのスタッフである。

医学研究科倫理委員会の承認を得て行った（整理番号：②B 市にあるデイサービス 1 ヵ所の管理者の協力同意を

2013-056）。

得た後，デイサービス利用者の中から研究参加者を推薦してもらった。研究参加者 4~5 名を 1 グループとして 3 グループを設定し，日をかえて調査を実施した。各グループにはⅢ．結果

研究の趣旨を理解している 1~3 名のファシリテーターがA 町の研究参加者 21 名は，64～90 歳，平均年齢は 81.2±5.8入った。ファシリテーターは，研究の趣旨を理解している

歳で，対象者のうち 19 名が後期高齢者，男性は 2 名であっ研究者および B 市デイサービス管理者である。

た。B 市の研究参加者 14 名は，60~89 歳，平均年齢は 81.2±8.5

フォーカス・グループ・インタビューのテーマは，「高齢になって生活を送るうえで必要だと思われる生活技能や知識は何か，それは生涯発達段階の中でいつごろ，どのよ
うにして習得できたのか」とした。
インタビュー時間は 1 時間程度とし，許可を得て IC レ
コーダーに録音した。
調査は，A 町では 2013 年年 9 月に，B 市では 2014 年 9月に実施した。

歳で，参加者のうち 11 名が後期高齢者，男性は 1 名であった。
分析の結果，A 町参加者のデータは 204 個のラベルから
17 個のサブカテゴリーに，B 市は 146 個のラベルから 23
個のサブカテゴリーに集約され，合わせて 5 つのカテゴ
リーに抽象化された。カテゴリー名は，1【子どものときからの生業の手伝いで習得した】，2【子どものときから家庭の役割のなかで習得した】，3【学校では家庭で教わる以外

なお，フォーカス・グループ・インタビュー法とは，グの生活技能を教わった】，4【大人になってからの生活の中

ループダイナミクスを応用した質的な情報把握の方法で，で技能を習得した】，5【過去の生活の中で覚えた知恵や工単独インタビューでは得られない幅広い情報内容を引き出

夫は今に生かされている】であった。以下，カテゴリー別すことができるとされる 6)。誰かの発言をきっかけに話題に述べる。カテゴリーを【がつながり広がっていく事がグループダイナミックスの長

参加者の発言を「所であり，参加者同士で 1 時間という間，話題が連続しての一覧を示した。

いくために有用な方法であると考えた。

1．【子どものときからの生業の手伝いで習得した】】，サブカテゴリーを〈〉，」で示す。表 1 にすべてのカテゴリー

ファシリテーターの役割は，参加者からの自由な発言を子どものときから生業の手伝いをして生活技能を習得促すために必要以上に介入しないことが原則であるが，以したという内容で，このカテゴリーの A 町参加者によるラ下のような場合はデータの偏りが危惧されるため，促しな

ベル総数は 39 個，B 市は 40 個であった。

どの対応をした。

37 個と最もラベル数が多かった〈家の農作業を手伝うう①当該グループのなかの中心的参加者次第で話題がそちに自然に覚えた〉では「上の兄弟がやっているのを見てれたり，中心的参加者の経験の語りに偏りがちになったり覚えた」，「親のを見て自然に覚えた」，「実家が農家だった

した場合ⓒ2017 Health sciences Research.

26

木

立，柳

谷，萬

谷，渡

邊，北

嶋，大

津，米内山，日景

表 1．高齢期に必要な生活技能や知識の習得に関するカテゴリー一覧
カテゴリー
カテゴリー1
子どもの時からの生業の手伝いで習得した

サブカテゴリー家の農作業を手伝ううちに自然に覚えた
幼少時から家業の手伝いをした
子どものとき家の手伝いが普通であった
子どものとき親から生活技能を教わった
幼少時は自給自足だった。

カテゴリー2
子どものときから家庭の役割のなかで習得した

昔は兄弟が多く、上が下の面倒を見るのが当たり前だった
子どもたちは家事や子守りの手伝いをさせられた
昔は子どものうちからいろいろな経験をする中で自然に覚えていた
料理は母親か姑に習った
裁縫は母親に習った
親の家事を幼少時から見て身につけた家事は母親など家族から教わった
今では使われない生活技能が当たり前に使われていた兄弟を手本に家の手伝いをした

カテゴリー3
学校では家庭で習得する以外の生活技能を教わった

裁縫は学校で習った
昔はそろばんを使って計算するのが当たり前だった
今と違った授業や教え方だった
学校では戦時中の手伝いをした

カテゴリー4
大人になってからの生活の中で技能を習得した

裁縫は村のおとなに習った
裁縫の技術は自分なりに習得した
料理は勤め先で習った料理を覚えられる環境にあった料理や裁縫は中学校卒業後に習った
年配者から学ぶことは多かった

カテゴリー5
過去の生活の中で見て覚えた知恵や工夫は今に活かされている

農作業を続けてきた経験が今でも役立っている
裁縫はこれまでも今の生活でも役立っている
調理器具は昔と違うが親に教わり料理をしてきた経験が今の生活に活かされている
昔からの経験が今の幸せな生活につながっている
昔と生活の様子は変化したが、昔からの経験が役立っている
家事は女性に欠かせない役割で、歳をとっても続けている
学校で教わったことは今でも役立っている
親から教わったことの影響は大きいⓒ2017 Health sciences Research.

ラベル例
上の兄弟がやっているのをみて覚えた。
親のを見て自然に覚えた。
実家は染物屋と洗濯屋だったので、洗い張りや火を焚いて湯を沸かすのを手伝った。
みんなやるのが普通だった。
親から生活技能を教わることが多い。
親の職業でも教わることは違う。
畑で採れるもので生活した。昔は食べ物は自分で作った。
計
兄弟は 7 ｰ 8 人が普通だった。兄弟の面倒を見ていた。
10 時には学校を早引きして田んぼに行き、兄弟にミルクを与え、ご飯の支度をしていた。
染物、鉛筆削り、編み物など誰に教わるでもなく自然に覚えていた。
母親を見よう見まねで料理を学んだ。
母親の見よう見まねで裁縫を覚えた。
親のやっている姿を見て自分のものにした。
家事は実家にいたとき習った。
昔は洗い張りをしていた。蒔ストーブの蒔の準備をした。
姉がやっているのを見様見真似でやった。
計
昔は裁縫の細かい技術も学校で教えていた。
そろばんは学校で習った。全部そろばんで計算した。
男性は大工仕事で、裁縫などはやらなかった。
戦時中は学校で芋ほりをした。
計村で裁縫を教えているところで習った。
原型を真似て足袋を縫った。
裁縫は本で覚えた。
病院で飯炊きとして働いた時に覚えた。
奉公先で料理して覚えた。
未婚の女子会（処女会）で料理を覚えた。
寮の当番で飯炊きを覚えた。
中学校卒業後、働きに出てから習った。
自分から聞かなくても子育ての仕方を年寄りが親切に教えてくれた。
計
現在は若者の農業や家事を手伝いながら、自分たちが食べられるくらいの野菜を作る。
若い人にできないことができる。
小さいときからやっているため裁縫は習慣のようになっている。
これ覚えてて良かったなと思うものは漬物のやり方。
ずっとやってきたから今でも出来る。やってこないと出来ない。
今の生活で役立っていて必要だと思うもの
は、特に、炊事・掃除・洗濯。
女性に家事は必要である。針仕事や料理は歳をとっても行っている。
小学校の先生から教わったことで今も役立っていることはたくさんある。
今の生活で役立っているものはほとんど親から教わっている。
計

ラベル数
Ａ町
Ｂ市
17

20

5

15

10

0

7

0

0

5

39

40

17

5

5

12

16

0

0
0
0
0

5
4
6
5

0

5

0
38
10

2
44
3

0

4

9
0
19
0

0
2
9
6

0

5

0

8

0

4

0

3

0

4

0

30

16

3

20

18

18

2

20

0

17

0

8

0

6

0

3

0

108

23

27

高齢期女性が生涯で習得した生活技能と継続による効用－フォーカス・グループ・インタビューから－ため，働かなければならなかった」などの内容が含まれた。

生活技能として挙がったのは，裁縫，そろばん，男性は大次にラベル数が多かったものとして，〈幼少時から家業工仕事などであった。
〈裁縫は学校で習った〉，〈昔はそろばの手伝いをした〉で，「実家は染物屋と洗濯屋だったので，んを使って計算するのが当たり前だった〉〈今と違った授業

洗い張りや火を焚いて湯を沸かすのを手伝った」「炭焼きをや教え方だった〉〈学校では戦時中の手伝いをした〉が抽出手伝った」などの内容を含む 20 個のラベルが抽出された。

された。学校では家庭で習わない生活技能を教わっている

なおこの中には，手伝わなかったという逆説の語りも希少

こと，女性が多かったことから裁縫が多く挙げられた。

ながら含めている。

4．【大人になってからの生活のなかで技能を習得した】〈子どものとき家の手伝いが普通であった〉は A 町のみ

このカテゴリーのラベル総数は B 市のみ 30 個であった。

「みんなやるのが普通だった」などが含まれた。
〈子どもの〈裁縫は村のおとなに習った〉〈裁縫の技術は自分なり

とき親から生活技能を教わった〉は A 町のみ「親の職業でに習得した〉のサブカテゴリーがあり，カテゴリー3 におも教わることは違う」など 7 個のラベルが含まれた。
〈幼少

ける〈裁縫は学校で習った〉と矛盾するが，学校で習った

時は自給自足だった〉は B 市のみ，「昔は食べるものは自のは裁縫の基本であると推察される。

分で作った」などの内容を含む 5 個のラベルが含まれた。

料理に関しても，小さいころから家庭内の役割をとりつ

このカテゴリーでは，生業による違いはあるが，家族がつかまどでご飯を炊くようなことは日常的に行ってきたとやっているのを見ながら生業，特に農作業を自然に身につしても，家庭内を越えて〈料理は勤め先で習った〉，〈料理けていったこと，現在の高齢者は子どものときから生業のを覚えられる環境にあった〉というように，中学卒業後の手伝いをするのが当たり前であり，今では使われないその習得であることがわかる。

時代特有の生活技能が使われていたこと，地域特有の自給

このカテゴリーでは，本研究の参加者がほとんど女性で自足の生活があったことが示され，その手伝いの中で自然あったことから，料理や裁縫などに関する内容が主になり，に技能を身につけたことが示された。

それらの技術は年輩者から学んだり，自分なりに工夫して

2．【子どものときから家庭の役割のなかで習得した】習得したりしたことが示された。また，料理や裁縫は中学

このカテゴリーのラベル総数は A 町の 38 個，B 市 44 個校卒業後に習った人もおり，幼少時以外の習得時期がみらで，「兄弟が 7～8 人が普通だった」時代の年長者やジェンれた。今では使われない生活技能も使われていたことが明ダー役割に関するものであった。

らかになった。

〈昔は兄弟が多く，上が下の面倒を見るのが当たり前だっ5．
【過去の生活の中で覚えた知恵や工夫は今に活かされてた〉は子守りに関連するサブカテゴリーで，「兄弟の面倒をいる】

見ていた」など A 町 17 ラベル，B 市 5 ラベルであった。
手伝わなかったという逆説のラベルも含まれた。

A 町の 108 ラベル，B 市の 23 ラベルがこのカテゴリーに含まれた。これまで抽出された生活技能である農作業，裁〈子どもたちは家事や子守りの手伝いをさせられた〉の

縫，料理は，これまでも，そして今も役に立っているとい

ラベル数は A 町 5 ラベル，B 市 12 ラベルで，「兄弟にミル

う内容であった。全般的な内容として，親から教わったにクを与え，ご飯の支度をしていた」などの内容であった。

しろ学校で習ったにせよ，その後の生活で大いに役に立っ

家事全体的なサブカテゴリーとして，〈昔は子どものうちたという内容であり，役に立たなかったという語りは全くからいろいろ経験をする中で自然に覚えていた〉が A 町 16なかった。生業としての農業は引退しても，「自分たちの食ラベルであった。

べる分は自分で作る」や「若い人にはできないことができ

子守り以外では，〈料理は母親か姑から習った〉〈裁縫はる」といった自信を含んだ語りはみられたが，具体的にど母親に習った〉〈親の家事を幼少時から見て覚えた〉〈家事の技法がどのように役立っているのかの語りは得られず，は母親など家族から教わった〉が，B 市参加者から抽出さ包括して役に立っていることが語られた。また，このカテれた。また，親ではなく〈兄弟を手本に家の手伝いをした〉ゴリーでは A 町のラベル数が多かった。

もあった。
〈今では使われない生活技能が当たり前に使われていた〉B 市 5 ラベルであった。
このカテゴリーでは，本研究参加者のほとんどが女性でⅣ．考察あったことから，主に家庭で習得した家事，その中でも幼抽出されたカテゴリー1～4 は，高齢者が生活技能を習得

少時から家事の手伝いや年長者が下の者の世話をするのはした時期，習得の方法に関してであり，最後のカテゴリー5

当たり前であり，見よう見まねで手伝いながら自然と身には，このようにして習得した技法は，これまでの生涯の中付けたことが示された。

で役立ち，高齢になっても役に立っていることが示された。

3．【学校では家庭で習得する以外の生活技能を教わった】

なお，本研究参加者のうち男性は 3 名のみであったこと

このカテゴリーのラベル総数は A 町の 19 個，B 市の 9から，本結果から高齢期に必要な生活技能として論じるこ

個で，学校で教わったことの内容であった。学校で習ったとの妥当性について述べておきたい。男性にかかわる生活ⓒ2017 Health sciences Research.

28

木

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嶋，大

津，米内山，日景

技能としては炭焼きや農作業という生業の手伝い，大工仕してきた経験から習得したものや，家庭・学校で教わった事といった力仕事であった。これらは男性参加者が自発的生活技能をその後の生活で活用でき，今でも継続できていに語った内容というよりは，ファシリテーターに促されてると肯定的にとらえていた。家電製品の普及にともないや同意した発言もあったが，むしろ女性が語った男性の役割らなくなった生活技能もあると思われるが，長年当然のこであった。これは，男性がそこに存在していることによりととしてこなしてきた日常の仕事は，高齢期になっても心想起された女性の意見であり，結果的に少ない参加者で身の不調がなければ継続可能である。

あったとはいえ，男性の参加も求めたことは妥当であった

ここからは継続の効用について考えてみたい。農作業をと考える。また，本研究は，性別の視点の違いを論じるの継続している高齢者において，加齢に伴う新体力テストのが目的ではないため，女性の視点から語られた男性の生活得点減少が少なかった 7)ことや，若い時からの食事作りの技能も含めるのは可能と考える。しかしながら，ジェンダー

習慣が大切で，調理技術が高齢者の食生活を支える要因で規範が強かった戦前生まれ世代における「高齢期に必要なある 8)こと，女性独居高齢者の食生活がそれまで培ってき生活技能」として一般化するためには，今後，男性の視点た知識や経験の活用を基盤に成り立っている 9)ことが報告からのデータを得る必要があるだろう。

されている。さらに，普段から家事や仕事などを行ってい

1．高齢者が生活技能を習得した時期

る高齢者は加齢による認知機能低下が生じにくい 3)とされ本研究の参加者の多くは後期高齢者であり，戦時もしくる。これらを踏まえると，高齢者が培ってきた生活技能をは戦後すぐの時期に幼少の頃から学齢期までを過ごした。

継続して使用していくことは，結果として認知症予防及び生活技能習得の過程は戦争や貧困などの時代背景と関連さ

介護予防につながる一面があると考える。高齢になってもせて語られ，家庭において幼少期から必要に迫られて生活自立した生活ができる程度の生活技能を継続することは，技能を教わり，社会で生活するための技能を子どもの時か住み慣れた自宅でできるだけ長く生活するための，簡便でら当たり前のこととして行なっていたことが明らかになっ有用な方法であると考える。

た。

核家族化が進み高齢者との関係が希薄化し10)，高齢者が本研究は，一次産業を中心とする町と地方都市に在住す行う家事も，かつてのような孫の世話や 3 世代家族のためる高齢者を対象に実施した。地方都市在住参加者の出身地に行う機会は減少し，配偶者や未婚の子どものために行うのほとんどが地方都市でなかったため，必要な生活技能と家事が多くなっている事が報告されている11)。このようにして主に料理や裁縫，農作業が挙がり，第一次産業が中心

世代間の生活技能の伝承を受けにくくなっているとしても，であった地域の結果と大きな差異はなかった。しかし地方

生活技能を継続して使用していく事は，次世代に「見せる」

都市在住の参加者は，料理や裁縫を中学校卒業後，就業やことで伝承していく意義があり，そうすること自体が対人結婚を機に習得したというように，習得時期の違いが認め

社会的な維持につながり，ひいては介護予防にも寄与できられた。村や町部から就業や結婚を機に市部に移った高齢

る可能性もある。

者の特徴である可能性がある。就業先や嫁ぎ先ではそれま

本研究結果から男性にとって必要な生活技能は明らかでの生家で習ったやり方とは異なるため，新たに習ったとにならなかったが，女性とは異なるとしても何らかの生活いう認識で語られたと推察される。

技能を継続していくことは，介護予防上の有用性を否定で2．高齢者が生活技能を習得した方法

きない。同居の主な介護者を性別にみると，男性 30.6％，

現代の高齢者がどのようにして生活技能を習得したか

女性 69.4％と増加している12)。日本社会の含み資産とされについては，前述のように幼少時から家庭の中で自明のこてきた，家庭内の女性が介護すべきという家族規範は希薄ととして習得し，学校では家庭で教えられる以外の生活技

化し13),14），男性が介護することも近年では珍しくなくなっ能を教わっていたことがわかった。家庭では家事だけでなた。また，長期的にみれば，我が国の結婚観は，「必ずしもく，各家庭の生業にも幼少時から参加して習得していた。

結婚する必要はない」が「結婚するのが当たり前だ」を大ラベルの中には洗い張りや水汲み，薪の準備や釜での米炊

きく上回っており15），生涯未婚の人が増える。すなわち，きなどに関するものも挙がり，現在ほど文明の利器に依存

今後の社会像として，誰もが介護する／される立場になりしない，必須となる生活技能が多かったことが示された。

うるし，独居高齢者となる可能性も視野に入れ，介護予防

参加者は，必要に迫られてそれらの生活技能を習得したり，を主体的に実施することが重要となる。

家庭で生活するうちに自然と身に付けていったりしたこと

長寿社会になった今日，介護の社会化が浸透し多様ながわかる。

サービスを受けられることから，基本的な生活技能を個々

3．高齢者が習得してきた生活技能を継続使用する意義

人が習得していなくても生活は可能である。それでも，生習得した生活技能は，行なうのが当然の日常の仕事であったため，高齢期になっても心身の不調がなければ継続涯のなかで習得した生活技能を活用し継続するのは，介護予防上重要な対策のひとつであると考える。

されていくと考えられる。研究参加者らは，貧しく苦労をⓒ2017 Health sciences Research.

29

高齢期女性が生涯で習得した生活技能と継続による効用－フォーカス・グループ・インタビューから－Ⅴ．結論
高齢期になって役に立っている生活技能が何か，そして(2014-12-15)
3)

能に関する縦断的研究．日本未病システム学会雑誌． 18(2)：

それはいつ頃どのようにして習得したか，それを継続する

39-42，2012．

ことによる利点が何かについて，女性の視点から，地域差も含めて明らかにすることを目的に，35 名の高齢研究参加

4)

雑誌．47(6)：592-600，2010．

以下の結論が得られた。
高齢者が必要だと思う生活技能や知識は，主に料理や裁

5） 日本老年医学会：高齢者に関する定義検討ワーキンググルー
プ 報告書,

縫，農作業に関するものであった。料理や裁縫は幼少時やhttp://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20170410_01_01.pdf

中学校卒業後に親や年配者に学び，農作業は幼少時から家(2017-08-03)

庭で習ったり日常的にこなしてきたりして習得した。
2

第一次産業が中心であった町と地方都市の結果を比較

6)

3

7)

原田智美，野田美保子，他: 青森県 A 町在住高齢者の運動習慣および農業従事の状況と体力との関係．保健科学研究．1：

幼少時から習得した生活技能は，高齢期になっても変わ

113-123．2011．

らずに役立っていることが明らかになり，それらの生活技
能の継続使用は，介護予防の観点から重要であることが示

安梅勅江: ヒューマンサービスにおけるグループインタ
ビュー法．東京：医歯薬出版株式会社，2001；1-10．

すると，料理や裁縫を就労や結婚を機に習得したことが市部に移動した高齢者の特徴である可能性が考えられた。

角田憲治，辻大士，他: 地域在住高齢者暇活動量，家庭内活動量，仕事関連活動量と身体機能との関連性．日本老年医学会者にフォーカス・グループ・インタビューを実施した結果，
1

李成喆，西田裕紀子，他: 地域在住高齢者の身体活動と認知機

8)

武山清子，鈴木道子: 一人暮らし後期高齢者の食生活を支える
諸要因．栄養学雑誌．71(3)：112-119，2013．

唆された。
9)

岡村絹代: 過疎地における女性独居高齢者の食生活の構成要
素．介護福祉学，19(1)：16-15，2012．

研究の限界
研究参加者 35 名中 32 名が女性であったこと，市部で生まれ育った参加者が少数であった点では，一般化には限界があると考える。

10)

厚生労働省: 第 1 章高齢者を取り巻く現状と課題.厚生労働白書-活力ある高齢者像と世代間の新たな関係の構築． 14-36，
2003．

11) 松村祥子: ライフサイクルと家事技能

高齢者と家事．作業療法ジャーナル．26(10)：749-754，1992．

謝辞
研究参加者の皆様および，研究遂行に協力してくださっ
た A 町地域包括支援センター，B 市デイサービスセンターの代表者に厚く感謝申し上げます。

12) 厚生労働省：平成 22 年国民生活基礎調査の概況 Ⅳ介護の状
況 3.主な介護者の状況，
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa10/4-3.ht
ml （2017-05-20）
13) 国民生活センター：家族介護者の現状．
http://www.kokusen.go.jp/wko/pdf/wko-201501_05.pdf

利益相反(2017-05-20)

本研究は，科学研究費助成事業（学術研究助成基金助成

14) 水上喜美子，赤澤淳子，小林大祐：三世代同居意識と家族規金）基盤研究 C「次期学習指導要領改訂に向けた衣生活に範意識に関する研究－世代と家族形態からの検討－．仁愛大

関する学習内容の検討」（課題番号：25350038，代表者：日学研究紀要 人間学部篇，(8)，45-52，2009

景弥生）の研究分担として実施しました。また，平成 25

15) NHK 放送文化研究所：日本人の意識変化の 35 年の軌跡(1)，

年度および平成 26 年度の弘前大学保健学研究科看護学専

https://www.nhk.or.jp/bunken/summary/yoron/social/030.html

攻卒業研究として実施した研究を修正したものです。本研(2017-05-20)

究実施にあたり，開示すべき利益相反は存在しません。

引用文献
1)

厚生労働省：65 歳以上の者のいる世帯の状況，
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa10/1-2.ht
ml (2014-11-17)2)厚生労働省：健康日本 21（第 2 次）の推進に関する参考資料，
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdfⓒ2017 Health sciences Research.

30

木

立，柳

谷，萬

谷，渡

邊，北

嶋，大

津，米内山，日景【Original article】
The useful life skills during the elderly period and utility by using- by focused group interviews of the Japanese elderly personsRURIKO KIDACHI*1 SAKI YANAGIYA*2 YURI YOROZUYA*3AYANO WATANABE*4 YU KITAJIMA*1 HARUKA OTSU*1
CHIKAKO YONAIYAMA*1 YAYOI HIKAGE*5（Received June 15, 2017 ; Accepted August 31, 2017）

Abstract: The purpose of this study is to clarify useful life skills and their acquisition process during advanced aging byelderly people. Thirty-five healthy elderly people participated in a focus group interview. Participants lived in town A, where
primary industries were the main occupation, or local city B. We converted the audio data to text data and a qualitative
analysis revealed five categories: “help with the family from childhood,” “housework role division of labor from childhood,”“life skills learned through technical work at school,” “life skills learned in life as an adult,” and “wisdom obtained by learningmodeled throughout life.” The life skills and wisdom of elderly persons were primarily obtained from childhood; however,these remained useful throughout life and suggest possible additions to the practice of care prevention.

Keywords: elderly person, Life skills, care prevention, focused group interviewⓒ2017 Health sciences Research.

31

保健科学研究8(1)：33―40，2017【報告】
高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと
駒谷なつみ*1 大津美香*2 木浪麻里*3 佐藤智子*4
山田基矢*2 米内山千賀子*2 北嶋結*2 木立るり子*2（2016 年 11 月 25 日受付，2017 年 6 月 9 日受理）
要旨：本研究の目的は，高齢者への聞き書きによるインタビューの実施によって看護学生にどのような学びが得られるのかを明らかにすることである．老年看護学実習Ⅰを履修した看護学専攻 2 年次学生 19 名を対象とし，4 グループに分けグループインタビューを行った．全体を通して，看護学生が高齢者への聞き書きを通して学んだことで最も多かったのは，【コミュニケーション技術】であった．高齢者の生活歴を通して，自分たちの生きている時代背景と比較して，学生自身も生活歴を振り返るきっかけとなっていた．老年期の人生を振り返る意義については発達課題と関連した学びが得られていた．また，生活自立度の高い高齢者に直接インタビューを行うことにより，高齢者の様々な側面をプラスに捉える機会となっていた．さらに，学生には高齢者に対する気遣いや思いやりの気持ちも生まれ，聞き書きを通して高齢者理解のための実習目標以外に副次的な効果も得られた．
キーワード：聞き書き，高齢者，看護学生，実習

Ⅰ.

はじめに

して高齢者の擬似体験をすることにより，高齢者像をイメージする方法 3-5），排尿機能が低下し，おむつを使用していわが国は超高齢化社会を迎え，医療保健福祉従事者が高る高齢者の理解のため，紙おむつへの排尿体験学習を導入

齢者とかかわる機会が非常に多くなっている．そのため，する方法 11）12）などがある．実際に高齢者と接する体験や，

医療保健福祉職を目指す学生が，高齢者の特性を理解する

ツールを用いて擬似的に高齢者を体験学習することが，高ことは必須である．高齢者と同居している看護学生は，高齢者理解に効果が得られるとされている．また，視聴覚教

齢者を擬似的に体験する演習において，身近な存在である

材として，心理描写のある図書を活用すること 7），映画教

祖父母を通して，老化による機能低下を予測できたとされ材を使用すること 9），老化をシミュレーション体験できるている 1）．高齢者との同居経験は，高齢者理解へ影響する

ゲームを活用した学習プログラムを実施することなどによ要因であると思われるが，高齢者との同居経験のない核家

り，高齢者の内面的理解を深める教材の効果が確認されて族の中で育ち，高齢者と接する機会が少ない学生にとっている 8）13）．

は，高齢者の特性を理解することが困難な状況にあると推察される．

擬似体験 1）3）4）5）や視聴覚教材の使用 7）8）9）13）による学
習は，学生にとっては高齢者のイメージがもたらされると医療保健福祉職を目指す学生の高齢者理解を目的としいう利点がある．一方，回想法，ライフレビュー，ライフ

た教育については，看護師 2）-13），歯科衛生士 14），介護福

ヒストリーインタビューなどのインタビュー 2） 16） 17） によ祉士 15）などの職種を志す学生を対象に，様々な取組が行る学習は，直接，高齢者に接することによって，興味・態われている．看護学生の高齢者理解を促すための取り組み

度・思いに関する高齢者への情意領域の学習効果が高まるについては，高齢者へインタビューを実施することにより，など，高齢者理解が一層深まると考えられている．さらに，高齢者理解を深めようとする教育方法 2）6）10），用具を装着

インタビューによる学習は，学生のみならず，高齢者にとっても利点が得られ，相互作用があると考えられる．回想*1 弘前大学医学部附属病院
Hirosaki University School of Medicine & Hospital〒036-8563 青森県弘前市本町 53 TEL:0172-33-5111
53, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8563, Japan
Correspondence Author koma.natsu.m24@gmail.com*2 弘前大学大学院保健学研究科
Hirosaki University Graduate School of Health Sciences〒036-8564 青森県弘前市本町 66-1 TEL:0172-33-5111
66-1, Honcho, Hirosaki-shi, Aomori, 036-8564, Japan*3 一般財団法人仙台厚生病院 Sendai Kousei Hospital〒980-0873 宮城県仙台市青葉区広瀬町 4-15 TEL: 022-222-6181
4-15, Hirose-cho, Aoba-ku, Sendai-shi, Miyagi, 980-0873, Japan*4 東京歯科大学 市川総合病院
Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital〒272-8513 千葉県市川市菅野 5-11-13 TEL: 047-322-0151
5-11-13, Kanno, Ichikawa-shi, Chiba-ken, 272-8513, Japanⓒ2017 Health sciences Research.

法は過去から現在，未来へとつながっていく自分自身のあり方，アイデンティティを確かめる行為であり 18），また，
ライフレビューにより人生において経験してきた事柄を回顧することは，老年期の自我の統合と絶望との間において生じる心理的危機を乗り越え，適応し，老年期における発達課題の達成に有用であるとされている 19）．特に，インタ
ビューにより行われる聞き書きは，高齢者が語りを通して人生を回顧することに加えて，実施後においても，高齢者が歩んできた時代の風土や文化も含めた個々の人生の語りが語り手である高齢者の言葉で残される貴重な一冊を手にする 20）ことから，フィードバックの機会も得られる．学33

高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと

生においても，インタビューの実施時のみならず，冊子の習を 1 日行う．1 回目の臨地実習において聴取したインタ

作成プロセスにおいても，学びのフィードバックとなり，ビューの内容をフィールドノートおよび電子ファイルに整

聞き書きは学生と高齢者の双方に利点があり，高齢者理解理する．録音が可能であった場合はその内容を整理する．

に意義のある学習方法であると考えられる．

また，再確認が必要な内容を整理して，2 回目のインタビ

しかしながら，聞き書きによるインタビューを通して，高齢者理解を促す学習により，看護学生がどのような学び

ューに臨む．
4）

実習のまとめ（半日）を得ているのかは明らかにされていない．そこで，本研究実習の最終日には，聞き書きを用いた高齢者へのインタ

では，聞き書きによるインタビューの実施によって看護学

ビューを通して，高齢者理解において学んだことについて，

生にどのような学びが得られるのかを明らかにすることとまとめの発表会を行う．各学生が個人の学びについて，口した．

頭にて発表を行い，全体で学びを共有する．
5）

Ⅱ. 対象と方法
1.

対象

聞き書き冊子の作成（1 日）

臨地実習 1 回目及び 2 回目の終了後にはグループごとに，インタビューを通して聞き取った高齢者の話をできるだけ

A 大学において老年看護学実習Ⅰ（1 単位 45 時間）を履「話し言葉」にして，時系列，あるいは，話した内容に沿修した看護学専攻 2 年次学生を対象とした．平成 26 年度及って，カテゴリーに分類し，生活歴がわかるようまとめ，び平成 27 年度の 2 年次学生 80 名，計 160 名のうち，自由A4 サイズ 8 頁分（表紙，目次，背表紙を含む）の聞き書き

意思により同意が得られた 19 名を対象とした．

冊子を作成する．

2.

4.

実習目標

方法

実習目標は以下の 3 点である．

1）調査方法及び調査内容①

高齢者の現在の思いを傾聴できる．

(1)②

高齢者がこれまで歩んでこられた生活歴を通して，③
3.

その人の全体を理解する姿勢を学ぶ．

同実習場所において実習を行ったグループを基本として，1

老年期において人生を振り返ることの意義についグループを 4～6 名とし，各グループに約 1 時間のインタビて理解を深める．

ューを実施することとした．
インタビューガイドに沿って，半構成的面接法を用いて

実習内容

1）

グループインタビュー

インタビューは臨地実習 2 回目の終了時に計画された．

実習ガイダンス（1 日）行うこととした．インタビューガイドの内容は，実習目標

参加者は実習初日にガイダンスに参加し，実習の概要にを基に作成し，①高齢者の思いを傾聴して学んだこと，②ついての説明を受け，効果的なコミュニケーションスキル

高齢者の生活歴を知ることで学んだこと，③高齢者が人生や，高齢者との対話について，VTR を用いて学習する．まを振り返ることの意義，④インタビュー前後の高齢者像，た，臨地実習において実施する聞き書きによるインタビュ⑤その他学んだこととした．

ーのガイド作成を行う．

(2)

聞き書きとは，高齢者の話を聞き，それを記録し，後世自記式質問紙調査

インタビューの数日後，聞き書き冊子の作成後に調査をに残すことである 20）．高齢者にとっては，忘れていた記憶

実施することとした．提出期限は聞き書き冊子の作成後 15が蘇り，まだ必要とされているという実感を得ることがで日以内とした．

きる．
実習目標の内容を習得するための手段として，本学では質問項目は，①参加者の基本属性：年齢，性別，高齢者との同居経験の有無，高齢者や高齢者の抱える問題への興インタビューによる聞き書きを用いている．

味・関心の有無，高齢者擬似体験の有無，自身の祖父母以

2）外の高齢者と関わった経験の有無，②聞き書きの対象とな

臨地実習（2 日間）

臨地実習では，学生 2～3 名が 1 グループになり，1 人のった高齢者の特徴：年齢，性別，認知症の有無，要介護度

高齢者から生活歴を聴取する．インタビューガイドを参考を設定した．また，③冊子を作成して学んだことについてに，高齢者が話したい内容に焦点を絞る．高齢者の発言内

自由記述を求めた．

容についてはノートに記録し，同意が得られた場合には，

2）

IC レコーダーに録音する．介護老人福祉施設，介護老人保調査日程

2015 年 2 月下旬～3 月上旬，2015 年 8 月下旬～9 月上旬

健施設，通所介護，通所リハビリテーション，サービス付とした．

高齢者住宅，介護予防一次予防事業のいずれかの実習場所

5.

において，2 日間の実習を行う．
3）

中間学内実習（1 日）

臨地実習 1 回目の終了後，2 回目の臨地実習前に学内実ⓒ2017 Health sciences Research.

倫理的配慮
参加者には，事前に本研究の目的，方法，個人情報の保護，研究参加の任意性，参加の可否により成績に影響する等の不利益が生じないこと，データの保存・使用期間，研

34

駒

谷，大

津，木

浪，佐

藤，山

田，米内山，北嶋，木立

究終了後のデータの破棄方法等の内容について，文書およ表1

び口頭にて説明を行い，自由意思の下，同意が得られた場

インタビューの対象高齢者の概要

合にのみ，参加を依頼した．インタビューの実施者については，実習評価に関わる教員を除外し，聞き書きを用いて

参加者
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S

インタビューを実施した経験のある調査者が担当することとした．自記式質問紙調査については，質問紙の回収をもって同意が得られたこととした．分析では個人が特定されないようプライバシーの保護に努めることとした．また，本研究は研究者の所属する組織の倫理審査において承認された上で調査を実施した（承認番号 HS 2014-034）．
6.

分析方法
インタビューから得られたデータについては，内容を逐語録に起こした．逐語録のデータと自由記載内容について，参加者の意図を読み取り短文に分類しコードとした．そして，意味内容の類似性を基に分析・検討を行い＜サブカテゴリー＞とし，さらに，類似性を確認して【カテゴリー】

参加者と聞き書きを用いた

高齢者との 高齢者
同居経験 擬似体験
無
無
有
無
無
無
有
無
有
無
有
有
無
有
有
無
有
有
有
無
無
有
有
無
有
無
無
有
有
有
有
無
有
無
無
有
有
無

高齢者の
年齢

高齢者の 高齢者の認知症の
性別有無・要介護度

65

男性

無・不明

91

男性

無・不明

79

女性

無・自立

89

女性

無・自立

88

女性

無・自立

82

女性

無・自立

81

女性

無・不明

84

女性

無・不明

83
85

女性
女性

無・自立
無・自立

に分類した．
研究結果の妥当性を確保するため，複数の研究者がデー
タ収集および分析を行った．また，分析結果については，
研究参加者 19 名に内容確認を依頼し，結果の内容妥当性の確保に努めた．

Ⅲ. 結果
1.

参加者の概要参加者と聞き書きを用いたインタビューの対象高齢者の概要を表 1 に示す．参加者は 19 名であった．祖父母と同居経験のあるのは 13 名（68.4%），高齢者擬似体験の経験
者は 7 名（36.8%）であった．19 名全員が自分の祖父母以外の高齢者と接触した経験があり，高齢者や高齢者の抱える問題に興味・関心があると回答した．聞き書きを用いたインタビューの対象高齢者は 10 名であり，平均年齢は 82.7
±7.3 歳，性別は女性 8 名，男性 2 名であった．認知症の罹

表2

高齢者の思いを傾聴して学んだこと

カテゴリー

サブカテゴリー
コード数
今の幸せ
3
満足感
家族への感謝2
苦労経験からの人生形成
2
人生経験からの人間形成 豊富で貴重な人生経験
2
仕事に対する思い・情熱
1
今と昔の違い今と昔の違い3
昔のこと
1
加齢変化のマイナス面
ネガティブ発言に対する困惑
3
身体的老化の引け目
1
高齢者の伝え方・反応
高齢者の伝え方
2
会話の工夫に対する答え方
2
表3

けているか不明である高齢者が 4 名であった．
以下の結果については，実習指導の評価に役立てるため，

今と昔の違い

実習目標及び研究目的に沿って述べていく．
2.

高齢者の思いを傾聴して学んだこと
表 2 に高齢者の思いを傾聴して学んだことを示す．22 の人生観

コードが得られ，11 のサブカテゴリー，5 のカテゴリーに分類された．カテゴリーはコード数が多い順に【満足感】

5
5
4
4
4

高齢者の生活歴を知ることで学んだこと

カテゴリー

患者はなく，自立している高齢者が 6 名，要介護認定を受

コード数合計自分たちとの違い

サブカテゴリー
生活文化の違い
昔の不便さ・苦労・良さ
時代の相違点・類似点
戦争体験
仕事や趣味の影響
人生観
自分たちの実行力の無さ
ものを大事にする

コード数
7
4
3
2
2
2
2
1

コード数合計16

4
3【人生経験からの人間形成】【今と昔の違い】【加齢変化のマイナス面】【高齢者の伝え方・反応】であった．
3.

高齢者の生活歴を知ることで学んだこと
表 3 に高齢者の生活歴を知ることで学んだことを示す．

4.

高齢者が人生を振り返ることの意義について学んだこと23 のコードが得られ，8 のサブカテゴリー，3 のカテゴリ

表 4 に高齢者が人生を振り返ることの意義について学んーに分類された．カテゴリーはコード数が多い順に【今とだことを示す．19 のコードが得られ，8 のサブカテゴリー，

昔の違い】【人生観】【自分たちとの違い】であった．

5 のカテゴリーに分類された．カテゴリーはコード数が多い順に【人生を振り返り折り合いをつける】【時間感覚の変ⓒ2017 Health sciences Research.

35高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと

化】【後世・次世代への伝承】【人に対する感謝】【知的活動】であった．
表4

サブカテゴリー
プラス面・マイナス面を振り返る
人生を振り返り折り合い
昔のことを思い出すをつける
折り合いをつける
残された時間の過ごし方を考える
時間感覚の変化
充実した時間後世・次世代への伝承 後世・次世代への伝承
人に対する感謝人に対する感謝
知的活動
知的活動
5.

コード数 コード数合計
4
8
2
2
2
4
2
3
3
2
2
2
2

聞き書き冊子を作成して学んだこと
表 5 に聞き書き冊子を作成して学んだことを示す．29 のコードが得られ，8 のサブカテゴリー，3 のカテゴリーに分類された．カテゴリーはコード数が多い順に【冊子の読みやすさ】【気遣い・配慮】【忠実に作成】であった．
表5

サブカテゴリー
要介護
加齢変化のマイナス面 認知症
難聴
祖父母のイメージ
祖父母のイメージ
祖母のイメージ
用心する
不安
津軽弁に対する不安

表7

コード数 コード数合計
4
7
2
1
3
6
3
3
4
1

インタビュー後の高齢者像

カテゴリー

サブカテゴリー
話しやすい
気遣いができる
話しやすい
コミュニケーションが取れる
先輩のよう
親しみやすい元気
元気で内面が強い 祖父母と違いはない
内面の強さ
プラスのイメージ プラスのイメージ

コード数
6
2
2
2
1
5
2
2
2

コード数合計13

92

聞き書き冊子を作成して学んだこと

カテゴリー

サブカテゴリー文字の見やすさ
冊子の読みやすさ 読みやすさ
違和感のないようにする
気持ちへの配慮
気遣い・配慮
心理・精神機能に対する配慮
高齢者に対する思い
捉え方・汲み取り方の工夫
忠実に作成
正確に作成

6.

インタビュー前の高齢者像
カテゴリー

高齢者が人生を振り返ることの意義

カテゴリー

表6

コード
8
5
2
5
3
2
2
2

コード数合計15

10
4

インタビュー前後の高齢者像

表8その他学んだこと

カテゴリー

サブカテゴリー

方言に関する学び
コミュニケーション技術の振り返り
聞き取りやすい話し方
座る位置や目線を合わせること
コミュニケーション技術 間・沈黙への対応
話を広げる際の知識の必要性
会話のつなげ方
理解できない時の対処
敬意をもって話す態度
体調への気遣い
体調への気遣い

コード数 コード数合計
5
5
4
4
4
3
3
2
2
1

32

1

表 6 にインタビュー前の高齢者像を示す．17 のコードが得られ，7 のサブカテゴリー，3 のカテゴリーに分類された．

Ⅳ. 考察

カテゴリーはコード数が多い順に【加齢変化のマイナス面】

本研究結果から得られた老年看護学の特徴的な学びを【祖父母のイメージ】【不安】であり，ネガティブな印象が以下の 4 点から考察する．

多かった．

1.

高齢者の生活歴を通しての学びと高齢者像

表 7 にインタビュー後の高齢者像を示す．24 のコードが生活歴から戦時中のことや戦後の暮らしにおいて物資が得られ，9 のサブカテゴリー，3 のカテゴリーに分類された．

なく配給等を受け苦労したこと等，高齢者の時代背景としカテゴリーはコード数が多い順に【話しやすい】【元気で内て，戦争に関わる体験が挙げられていた．戦後の荒廃の中面が強い】【プラスのイメージ】であり，インタビュー後にで物を大切にするための知恵が培われ，また，戦争の影響

はポジティブな印象が多かった．

により，やりたいことに制約を受けた環境に置かれていた

7.

高齢者の生活歴を通して，今が恵まれていると感じたり，

その他学んだこと
表 8 にその他学んだことを示す．33 のコードが得られ，恵まれている環境にありながら自分たちの実行力のなさを

10 のサブカテゴリー，2 のカテゴリーに分類された．カテ感じていた．戦争に関わる語りは現代の学生が経験するこゴリーは【コミュニケーション技術】のコード数が 32 と最とのできない貴重な体験談であり，学生は高齢者の発言内多であった．また，【体調への気遣い】が 1 であった．

容をありのままに肯定的に受け止め，自分たちの生きている時代背景と比較して，【今と昔の違い】【自分たちとの違ⓒ2017 Health sciences Research.

36

駒

谷，大

津，木

浪，佐

藤，山

田，米内山，北嶋，木立い】を認識し，学生自身も生活歴を振り返るきっかけとな

機回避への対策では，過去・現在・未来へ向けて永続的にっていた．

希望を見出す（子供や文化，社会に貢献しようとする活動

高齢者像は実習前には，身近な高齢者である【祖父母のなど）が挙げられている．【時間感覚の変化】についても，イメージ】，授業で学習した＜要介護＞＜難聴＞等の【加齢バトラー26）の老年期の世界観（人生で将来のない唯一の時

変化のマイナス面】のイメージが強く，高齢者をネガティ

期に物事を将来という観点から考えない）と内容が類似しブに捉えている傾向があった．しかし，実習後には学生のていたことから，老年期の人生を振り返る意義については全ての発言が【話しやすい】【元気で内面が強い】等，プラ

発達課題や老年期の世界観と関連した学習効果が得られてスでポジティブな傾向のイメージに変化した．インタビュいたと考えられた．

ーの対象となった高齢者が身体的に自立していたのは 6 名

一方，【加齢変化のマイナス面】として＜ネガティブ発であり，4 名については不明であったが，学生はインタビ言に対する困惑＞があり，死に関する発言の反応に困った

ューを通して直接高齢者と関わることによって，＜元気＞という学生もいた．ペック 25）の発達課題には「自我の超＜コミュニケーションが取れる＞のような身体面のみなら越ず，＜話しやすい＞＜親しみやすい＞＜気遣いができる＞

であり，インタビューの対象となった高齢者の死に対する等，精神・社会面にも目が向けられるようになったことが発言は，老年期の発達課題に関連した発言であると思われ窺えた．

た．学生には老年期にある高齢者の死に関する発言をタブ対

自我への没入」の危機があるが，これは死の危機

先行研究では，老年看護学を学ぶ直前の看護学生の高齢

ー視せずに，人生の延長線上には自然な死があることを理者イメージは，全体的にマイナス面のイメージを抱いてい解でき，発達課題に対する学びが深まるよう事前指導を強る 21）．しかし，老年看護学に関する講義を受けることによ化する必要性があると考える．

りマイナスイメージが減少し 22），さらに，健康な高齢者と3.

聞き書きを通しての学び接した後の看護学生は，高齢者の持てる力を認識し，肯定

聞き書き冊子の作成を通して，＜文字の見やすさ＞＜読的なイメージを多く持っていた 23）．本研究においても同様

みやすさ＞等，高齢者の視力の衰えを考慮した高齢者にとに，生活自立度の高い高齢者に直接インタビューを行うこっての【冊子の読みやすさ】の工夫をしたり，その反面，とにより，高齢者の様々な側面をプラスに捉える機会とな

字を大きくし過ぎると逆に自尊心を傷つけてしまう恐れがっていた．本研究の学生が体験する老年看護学実習Ⅰは 2あると【気遣い・配慮】をしたり，高齢者の加齢変化やそ年生を対象としており，老年看護学概論において高齢者のれに伴う心理面に配慮することを学んでいた．聞き書きに発達課題や身体・精神・社会的加齢変化等を学習した約 1

際して最も大切なことは，語り手が話したことをいかにしヵ月後に実施されることから，学生が早い段階で高齢者にて引き出すか 20）であるが，＜捉え方・汲み取り方の工夫

対するプラスのイメージを持ちやすく，高齢者理解を深め＞＜正確に作成＞等，高齢者が自ら話す内容を基に【忠実るための学習形態として有用であると考えられた．その一に作成】できるよう気をつけながら聞き書きを作成してい方，4 年次に履修予定である老年看護学実習Ⅱでは様々なたと考えられた．また，実習時間はわずか 2～4 時間の高齢

疾患や健康障害のある要介護高齢者と関わるため，日常生者との接触の機会ではあったが，＜気持ちへの配慮＞＜心活自立度の高い高齢者とのギャップに戸惑いを抱く可能性

理・精神機能に対する配慮＞＜高齢者に対する思い＞等，もあると考えられた．そのため，授業や演習を通して加齢

学生には高齢者に対する気遣いや思いやりの気持ちも生まに伴う個体差を認識できるよう教授していく必要がある．

れ，聞き書きを通して高齢者理解のための実習目標以外にまた，高齢者像についてはインタビュー後に前後のイメー

副次的な効果も得られたと考えられた．高齢者への聞き書

ジの変化を同時に聴取していたことから，インタビュー後きを通しての看護学生の学びに関する先行研究はほとんどのイメージがプラスに偏った可能性も否めない．今後は前見当たらないため，本結果は貴重であった．

後においてデータ収集を行い，比較検討する必要がある．

4.

2.

コミュニケーションに関する学び全体を通してコード数が 32 と，看護学生が高齢者への老年期の発達課題の理解
老年期に人生を振り返る意義は老年期の発達課題に関す聞き書きを通して学んだことで最も多かったのは，【コミュ

る実習目標であった．【人生を振り返り折り合いをつける】

ニケーション技術】であった．本実習は臨地実習の中で最等が抽出され，人生にはプラスとマイナスの両面があり，も早い時期に行われていることが関連し，受持ち対象者と戦争体験や子育てなど大変なこともあるが，それらに向き

コミュニケーションをとることにまだ慣れていないことが合い折り合いをつけることが人生を振り返る意義であると考えられた．しかし，不慣れではあったが，＜聞き取りや学んでいた．これらはエリクソン 24）の「統合絶望」

すい話し方＞＜座る位置や目線を合わせること＞等，高齢に類似しており，また，【後世・次世代への伝承】はペック

者に配慮したコミュニケーションの工夫もみられていた．

25）の発達課題である「自我の超越

類似する内容であった．ペックⓒ2017 Health sciences Research.

対自我への没入」にサブカテゴリーの中では，＜方言に関する学び＞のコー

25）の発達課題における危ド数が 5 と最も多く，津軽地域以外の出身学生が方言の理対37高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと解に苦慮していたことから，津軽弁を話す高齢者とコミュ体験の取り組みと学習効果－インスタント・シニア・プログ

ニケーションをとる機会がまだ少ないことが考えられた．

ラムを導入して－. 日本在宅ケア学会誌, 4（3）: 55-61, 2001.

学生配置については，津軽地域の出身学生 1 名が配置され

5)

竹田恵子,兼光洋子,太湯好子: 高齢者擬似体験による高齢者

るよう教育的な配慮をしたうえで，実習前には希望者に津

理解の可能性と限界－実施時期による学習効果の違い－. 川

軽弁を理解するための書籍の貸し出しを行っていたが，実崎医療福祉学会誌, 11（1）: 65-73, 2001.

際では津軽弁の単語がどこで区切られるのか聞き取りが困6)

吉本知恵,横川絹恵,一原由美子: 看護学生の高齢者理解を深難であったとの意見もあり，初回の臨地実習において方言めるための教育方法－在宅高齢者へのインタビューからのを理解することには限界があった．しかしながら，津軽弁学び. 香川県立医療短期大学紀要, 4: 105-111, 2002.

を理解できなくても＜理解できない時の対処＞＜会話のつ7)

なげ方＞等，聞き返したり，会話をつなげようと努力した

理解のための教育方法の検討－看護学生の情緒的理解を促りと対処行動がとれている学生もいた．津軽弁を理解する
努力とともに，実践の場において個人の学習方略を遂行で鳴海喜代子,田中敦子,伊藤道子: 老年看護学における高齢者

す教材の活用－. 老年看護学, 8（1）: 70-77, 2003.
8)

きるような指導もまた必要であると考える．

長畑多代: シュミレーションゲーム形式による高齢者擬似体験学習の効果と課題. 大阪府立看護大学紀要, 10（1）: 59-64,
2004.

Ⅴ. 結論
本研究から得られた結論は以下のようになる．

9)

古城幸子, 木下香織: 高齢者理解を広げる映画教材の教育効
果. 新見公立短期大学紀要, 28: 1-6, 2007.

10) 森田恵子,石川幸代,永田美和子: ライフヒストリー・インタビ

1） 高齢者の生活歴を通して，自分たちの生きている時代

ューを用いた学生の学びの分析－個人の学びとグループワ

背景と比較して，学生自身も生活歴を振り返るきっかけとークの学びとの比較－. 名桜大学紀要, 14: 333-341, 2009.

なっていた．

11) 平尾由美子,河原畑尚美,その他: 「排尿機能低下のある高齢者

2） 生活自立度の高い高齢者に直接インタビューを行うこの援助」の理解のための教育方法の効果 －その 1 学生の「おとにより，高齢者の様々な側面をプラスに捉える機会とな

むつ排尿体験の際に工夫したこと」のレポート分析から－.

っていた．
3） 老年期の人生を振り返る意義については発達課題や老北日本看護学会誌, 14（2）: 1-9, 2012.
12) 田中美江,河原畑尚美,その他: 「排尿機能低下のある高齢者の年期の世界観と関連した学習効果が得られていた．

援助」の理解のための教育方法の効果 －その 2 学生の「お4） 学生には高齢者に対する気遣いや思いやりの気持ちもむつ排尿体験時の困ったこと,心配・不安だったこと」のレポ

生まれ，聞き書きを通して高齢者理解のための実習目標以外に副次的な効果も得られた．
5） 全体を通して，看護学生が高齢者への聞き書きを通して学んだことで最も多かったのは，【コミュニケーション技術】であった．また，津軽地域以外の出身学生が方言の理解に苦慮していた．

ート分析から－. 北日本看護学会誌, 14（2）: 11-19, 2012.
13) 廣川聖子,横山ハツミ: CAI 教材『エイジングゲーム 2007』を用いた老化の体験学習における学び. 岐阜医療科学大学紀要,
7: 111-118, 2013.
14) 廣岡千鶴,山崎忍,その他: 高齢者理解のための義歯の疑似体
験学習の試み.保健つるみ, 34: 7-13,2011.
15) 田岡洋子,村岡洋子: アンケート「高齢者にお話を聴く」から謝辞得た現代の高齢者像. 京都短期大学論集, 29（1）: 27-60, 2001.

本研究のために貴重なデータを提供いただいた対象者の皆様に深謝いたします．

16) 櫻井清美,尾島喜代美: ライフヒストリーインタビューを在宅高齢者に行った看護学生の思い; 情意領域の学習効果. 日本看護学会論文集地域看護, 44: 192-195, 2014.

引用文献
1)

2)

高柳智子,丸橋佐和子,その他: 看護学生の高齢者擬似体験に有がもたらす効果 : 高齢者イメージとエイジズムの観点かよる学習効果－高齢者との同居の有無による比較－.福井医らの考察. 滋賀医科大学看護学ジャーナル, 13（1）: 43 -46,

科大学研究雑誌,1（3）: 469-480,2000.

2015.

小泉美佐子,伊藤まゆみ,宮本美佐: 老年看護学の対象理解に
ライフヒストリー・インタビューをとり入れた学習効果.老年看護学,5（1）: 140-146,2000.

3)

服部紀子,中村真理子: 老年イメージの変化－高齢者擬似体
験前後の比較から－.東海大学医療技術短期大学総合看護研
究施設年報,11: 12-25,2001.

4)17) 蓑原文子,畑野相子,岡美登里: ライフインタビュー体験の共清水洋子,小野奈津子,その他: 看護学生における高齢者疑似ⓒ2017 Health sciences Research.

18) 菅寛子（野村豊子監修）: 個人回想法をとおして認知症の人のココロに出会う. おはよう 21, 1 月号: 50-53, 2010.
19) 正木治恵,真田弘美: 老年看護学概論「老いを生きる」を支えることとは. 南江堂, 122-125, 2011.
20) 小田豊二: 「聞き書き」をはじめよう. 図書出版木星舎, 1-110,
2012.
21) 梶谷みゆき,倉鋪桂子: 看護学生の老人イメージに関する研

38

駒

谷，大

津，木

浪，佐

藤，山

田，米内山，北嶋，木立

究. 島根県立看護短期大学紀要, 5: 101-107, 2000.
22) 岩井惠子,森永聡美: 臨地実習が高齢者イメージに及ぼす影響の分析. 関西医療大学紀要, 5: 54-62, 2011.
23) 樋田小百合, 熊田ますみ,その他: 健康高齢者との関わりによる看護学生の高齢者イメージ. 岐阜医療科学大学紀要, 8:
7-15, 2014.
24) エリクソン EH・エリクソン JM・キヴニック HQ 著, 村瀬孝
雄・近藤邦夫訳: ライフサイクル, その完結, 増補版, みすず
書房, 71-86, 2001.
25) Peck. R.: Psychological developments in the second half of life. In
J. E. Anderson, (Ed.), Psychological Aspects of Aging. Washington,
DC: American Psychological Association, 42 -53, 1956.
26) ロバート・N・バトラー著, 内薗耕二監訳: 老後はなぜ悲劇なのか？: アメリカの老人たちの生活. メヂカルフレンド社,
473-474, 1991.

ⓒ2017 Health sciences Research.

39高齢者への聞き書きを通して看護学生が学んだこと【Report】
What nursing students have learned by writing down what they
heard from elderly people
NATSUMI KOMAYA*1 HARUKA OTSU*2 MARI KINAMI*3
TOMOKO SATO*4 MOTOYA YAMADA*2 CHIKAKO YONAIYAMA*2
YU KITAJIMA*2 RURIKO KIDACHI*2（Received November 25, 2016 ; Accepted June 9, 2017）

Abstract：The purpose of the study is to clarify what nursing students have learned by writing down what they heard fromelderly people. Nineteen second-year nursing students who took Gerontological Nursing, PracticeⅠparticipated. They weredivided into 4 groups, and group interviews were carried out. The most common thing they learned was communication
skills as a whole. It was an opportunity for the nursing students to take a look back on their own life history through hearing
the history of the elderly peoples’ lives. The significance of taking a look back on human life at an old age provided learning
effects in connection with a developmental theme. It was also an opportunity for the nursing students to actively take overvarious aspects by interviewing mostly independent elderly people face-to-face. Additionally, feelings of concern and caring
towards the elderly people were cultivated. Hence, through writing down what they heard from elderly people, there were
not only sidebar effects but they also achieved the aims of the practice regarding understanding elderly people.
Keywords: hearing and writing down, elderly people, nursing students, practicumⓒ2017 Health sciences Research.

40

Journal of Health Science Research
Vol.8 No.1

2017
CONTENTS【Review article】
The role of chrono-nutrition in health
Hideo KATO，Natsumi TANAKA，Nozomi SAITO，Asami MAEDA，Yoshiko SENOH，Mariko IMAMURA，Kanae IDEGUCHI，Yuka NISHIDA

1【Original article】
A new method for expressing radiation exposure by means of area in chart
Minoru OSANAI，Yoichiro HOSOKAWA，Megumi TSUSHIMA，Kohsei KUDO，Yasushi MARIYA，
Ikuo KASHIWAKURA，Yoko SAITO
The relationship between motor coordination and behavioral and emotional problems in preschoolers
Misaki MIKAMI，Manabu SAITO，Michio TAKAHASHI，Masaki ADACHI，
Ayako OSATO，Takahito MASUDA，Akio NAKAI，Kazuhiko NAKAMURA，
Junko YAMADA

917

The useful life skills during the elderly period and utility by using- by focused group interviews of the Japanese elderly personsRuriko KIDACHI，Saki YANAGIYA，Yuri YOROZUYA，Ayano WATANABE，Yu KITAJIMA，Haruka OTSU，
Chikako YONAIYAMA，Yayoi HIKAGE
25【Report】
What nursing students have learned by writing down what they heard from elderly people
Natsumi KOMAYA，Haruka OTSU，Mari KINAMI，Tomoko SATO，Motoya YAMADA，Chikako YONAIYAMA，
Yu KITAJIMA，Ruriko KIDACHI
33

保健科学研究投稿規程
1 ．名

称：保健科学研究とする。

2 ．発
行：発行は原則として電子ファイルで年2回とする。
，
「総説」
，
「報告」等
3 ．内
容：内容は「原著」の「論文」を原則とし，未発表のものに限る。
4 ．論文の作成：論文の作成に際しては，所定の執筆要領に従うものとする。
5 ．論文の掲載：保健科学研究には，次の論文を掲載する。
1）保健科学研究会所属大学および短期大学の教員（以下「教員」 という）およびその指導協力を得た共同研究者（共著者）による投稿論文
2）教員以外の者が投稿する場合は，教員との共同研究者で連名とし，保健科学研究編集委員会（以下「委員会」という）が適当と認めた論文
3)上述以外の論文で委員会が適当と認めた論文
6 ．論文数及び論文の長さ：筆頭執筆者が各号に掲載できる論文数の制限はないものとする。ただし、1編の論文の長さは刷り上がり10頁以内とする。
7 ．論文の投稿：投稿原稿は，電子ファイルで提出す
るものとする。また，その際に論文1編につき投稿料1,000円を委員会に支払う。
振込先
銀行名：青森銀行弘前支店
口座番号：3073058
口座名義：保健科学研究会 会長木田和幸
預金種別：普通
8 ．投稿受付：
1）投稿は随時受け付ける。
2）受付は各大学の委員会委員を通して委員会が受け付け，委員会は原稿預り証、投稿料領収書を発行する。
3）著者より請求があれば、委員会は論文掲載予定通知書を発行する。
9 ．投稿原稿の採否：
1）投稿された論文は，すべて査読される。
2）査読の後，委員会は投稿論文の体裁及び内容について修正を求めることがある。
3）論文の採否は，委員会において決定する。
10．編 集：1）著者校正は原則初校のみとし，校正の際の加筆は原則として認めない。
2）その他，
編集に関することは委員会に一任する。

11．刊
行1）刊行期日までに査読を終了した論文を，原則刊行する。
2）刊行期日は原則として，1号は9月30日，2号は3月31日とする。
3）掲載された論文の著作権（著作財産権）および版
権は，保健科学研究会に属し，その全部または一部をそのまま他の出版物等に掲載する場合には，定められた様式に基づく文章により編集委員長の許可を得るとともに，当該の出版物等に保健科学研究からの転載であることを明記すること。なお，原稿等が保健科学研
究に掲載されることが決定した際，著者は編集委員長が送付する著作権委譲承諾書に署名・捺印して，速やかに編集委員長宛てに返送すること。
12．別 刷：
1）別刷を希望する場合は，編集委員会所定の書式を用いて自作するものとする。
附則 この規程は，平成29年9月30日から施行する。

投稿先：
保健科学研究会HPに示す原稿送付先に投稿すること。
(編集委員長宛)

執筆

1 ．原稿は，保健科学研究会HPに掲載している編集委員
会所定の書式を用いる。
2．要旨（1）論文には要旨をつける。
（2）要旨は欧文要旨（200語以内） をつける。
3 ．キーワード（1）論文の題名，著者名，要旨の次に「キーワード」と見出しをつけて記載する。
（2）キーワードの選定数は，原則として5個以内とする。
（3）キーワードは，和文と欧文の両方で記載する。
（4）各キーワード間はコンマで区切る。
4．論文中で繰り返し使用される名称は，略称を用いることが出来るが，初出の箇所に正式名を書き，続けて（ ）に入れて略称を示す。
［例：Activities
of Daily Living（ADL）］
5 ．形式等（1）英文のタイトルは，最初の文字のみ capitalにする。
（2）タイトルに含まれる著者名の右肩に付ける所属のアスタリスク（ ＊ ）は， 1 名（あるいは所属「 ＊ 」とし，所属が異なが同じで複数名）の場合，っており2 名以上の場合，「＊1，＊2・・」とする。
（3）著者名には所属も付ける。
（4）文章中に用いられる数字の種類とそのランク付けについては，以下のようにし，それよりも深いレ
ベルでは著者に一任する。
Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ・・・ 1，2，3・1)，2)，3)・・
（1）
，
（2）
，
（3）
・・・
①，②，③・・・i)，ii)，iii)・・
6．図，表及び写真（1）図及び写真は完成されたものとする。
（2）掲載（印刷）時の図，表及び写真の文字等は不鮮明とならない大きさとし、フォントは原稿と同じものを使用する。
7 ．引用文献（1）引用文献は本文末尾に一括して引用順に記載
１）する。本文中においては引用箇所の右肩に ，１，３） １－４）,のように表示する。

要領（2）引用文献の記載の形式は下記のとおりとする。
：頁，［雑誌］ 著者名：論文題名．雑誌名，巻（号）
年． 例
1)片山美香，松橋有子：思春期のボディイメージ形成に おける発達的研究―慢性疾患群と対照群との比較調査 から―．小児保健研究，60 ： 401-410，
2001．
2)Ding WG, Gromada J: Protein kinase Adependent stimulation of exocytosis inmouse pancreatic β-cells by glucosedependent insulinotropic polypeptide.
Diabetes, 46：615-621, 1997.
［単行本］ 著者名：
（論文題名）
．
（編者名）
．書名．
（版）
．頁，発行所，発行地，年．
例1)高橋雅春，高橋依子：樹木画テスト．pp.30-44，文教書院，東京，1986．
2)Gorelick FS, Jamieson JD：The pancreaticacinar cells: structure-function
relationships. In: Jonson LR. (ed)Physiology of the gastrointestinal
tract, 3rd ed, pp.1353-1376, Raven Press,
New York, 1994.
註1 ．記載形式の（ ）内は必要に応じて記入する。
訳者，編者等に関しては氏名のあとに訳，編などをつける。
註2 ．著者が 2 名の場合は全員記入し， 3 名以上の場合は省略形式を用いてもよい。
（例：○○○，○○○，他）
註3 ．雑誌名は慣用の略称（Index Medicus など）を用いる。
［URL］ URLのアドレス（参照年月日）
例 1）http://www.hirosaki-u.ac.jp/（2010-05-20）
8．その他（1）人及び人体材料を用いた研究の場合は，原則的に所属機関の倫理委員会などの公的審査会で認められた研究内容で，同意書等を取得した上で得たデータでなければならない。また，動物を対象にした研究論文は，所属機関で規定される実験動物に関する管理と使用に関するガイドラインに従った旨を明記する。
9．個人情報の保護
個人情報の保護の観点から，たとえ学術論文であっても容易に個人が特定されないように，症例等の記載については十分配慮されなければならない。

10. 利益相反（conflict of interest (COI)）の開示
投稿にあたっては，当該論文が関わるCOI状態について，所定の書式により報告しなければならない。この利益相反報告書の内容は，論文末尾，謝辞または引用文献の前に記載する。規定された利益相反状態がない場合は，「利益相反なし」などの文言を同部分に記載する。

編集委員（◎は委員長，○は副委員長）
◎藤

田

あけみ

○上

谷

英

岡

田

康

千

葉

正

土

谷

平

千

葉

さおり

司

對

馬

惠

富

田

雅

弘

藤

岡

美

幸

三

上

聖

治

柳

町

悟

司

庸

保健科学研究第8巻

第1号

Journal of Health Science Research
平成 29 年 9 月 30 日
編集・発行

史

Vol.8 No.1

発行（非売品）

保健科学研究編集委員会〒036-8564 弘前市本町 66 番地 1
電話 0172 (39)5948

Fax 0172 (39) 5948