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松戸市日暮1-16-2☎047-712-0202

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松戸市日暮7-379

医療法人社団鼎会 八柱三和クリニック
医療法 人 社 団 鼎 会 三 和 病 院

第 1 1 7 号（令和 4 年 7 月）

かなえ

矢切土手界隈を描く
前月号では矢切︵江戸川︶土手付近を描きましたが︑今回はこの小川の後方からの風景にしました︒
この小川にコンクリートの暗きょが完成︒
以前にあった野菊の道しるべや石碑も移動
ここに道路が作られ子供たちがザリガニ取りをしていた川も変わり︑小川沿いにあった青い倉庫もポイントになっていましたが︑これも取り壊し小川の雰囲気がすっかり変わってしまいました︒
この絵は小川の後方より土手方向にスケッチ︒
タンポポが咲いていますが︑華やかさを出す為に入れました︒
よく絵は作りものといいますが作者の創作で敢えて︑この技法を取りました︒

絵︑文 菅谷 功 2022年 月

5内科

石 川 絢 一 外来診療日 三和病院：木曜AM/PM

毎週木曜日に三和病院にて内科（リウマチ）外来を担当を発症してしまう確率はわずか4%に留まると報告されてさせていただいております石川絢一と申します。今回はいます。

“人間ドックでリウマチの数字が高いと言われて来ましでは次に関節リウマチに特徴的な症状とは何かについた”についてお話しさせていただきます。て簡単にご紹介させていただきます。主な症状は、関節初めに、皆さんがおっしゃる“リウマチの数字”を我々リウの痛み、腫れ、朝のこわばりなどです。手足の指、手首にマチ内科医はリウマトイド因子(rheumatoid factor)と症状を認めることが多いですが、肘、肩、膝、足首などに呼んでいます。あるいはrheumatoid factorを省略してもみられます。症状は左右対称に複数の関節に出ることRFと呼称しております。RFは関節リウマチの診断に用いが多いですが、片側のみや、少数の関節にしか出ないこられ 、RF陽性の関節リウマチでは骨破壊の進行が速いともあります。手指の第一関節は稀で、その場合は変形ことも知られています。

性関節症などを疑います。また、全身倦怠感や微熱、食欲低下などの全身症状や、皮膚、眼、肺など、関節以外の一方で実のところ、RFは関節リウマチ以外の自己免疫疾症状が出ることもあります。眼や口腔内の乾燥を来たす

患で陽性になるだけでなく、肝疾患や感染症などの様々シェーグレン症候群を合併することがあります。

な疾患で陽性となってしまいます。
さらに、RFは健康な人でもなんと5-25%が陽性になると以上より“人間ドックでリウマチの数字が高い”と言われ言われております。よって、人間ドックで“リウマチの数字ても特徴的な症状が全くない場合は焦って受診する必が高い”から、すなわちRFが陽性でも必ずしも関節リウマ要はございません。

チや自己免疫疾患の存在を示すものではないのです。

しかし、先ほども述べたようにRFは肝疾患や感染症などの様々な疾患で陽性となりますので、お身体で少し気にでは、関節リウマチの診断は実際にどのように行われてなる症状があればいつでも受診ください。

いるのでしょうか。
関節リウマチは血液検査だけでは診断できません。痛最後におまけですが、RFの他に関節リウマチ患者さんでみや腫れのある関節の数と部位、RFの有無、炎症反応上昇する数字を紹介いたします。抗CCP抗体と呼ばれての有無、症状持続期間をスコア化して総合的に判断しいます。

ます。

抗CCP抗体は関節リウマチの発症5年前に約40%の患スコア化して総合的に判断するので、逆説的に血液検査者で陽性となり、その陽性率は継時的に上昇する。またでRFが陰性となっても関節リウマチと診断される方がお抗CCP抗体陽性だが無症状の方の関節リウマチ発症率ります。血清反応陰性関節リウマチと呼称しますが、このは 16%と報告されています。これは先ほど述べたRFの患 者さん 方 は なんと関 節リウマチ 患 者さん 全 体 の 約4%より高い数字で注意を要するレベルです。

15%にも及びます。
つまりは関節リウマチの診断には“リウマチの数字が高まとめますと人間ドック等でRFが高いと言われた方の中い”ことではなく、関節リウマチに特徴的な症状こそが大で無症状であれば通常大きな心配はいりませんが、抗切なのです。

CCP抗体が陽性である場合は関節リウマチを発症する

さらにRFについて少し詳しく述べますと、“リウマチの数可能性がより高まりますので、そういった方もいつでも当字が高い”一方で症状が全くない方が後に関節リウマチ院にご受診いただければ幸いです。

―2―

薬局より

帯状疱疹と予防ワクチンについて

帯状疱疹とは帯状疱疹予防ワクチンについて

水ぼうそう感染後に獲得した水痘・帯状疱疹ウイルスに現在2種類のワクチンが帯状疱疹の予防として５０歳以上対する免疫が加齢とともに弱まることや、病気の治療やの方に任意接種が可能です。

疲労など様々な影響で体の抵抗力が低下したときに体内に潜んでいたウイルスが再び活性化して発症します。

ワクチンの種類

生ワクチン

不活化ワクチン

製 品 名

乾燥弱毒水痘ワクチン「ビケン」

シングリックス発症すると体の左右どちらかの神経に沿ってピリピリとした痛みが現れ、水ぶくれを伴う赤い発疹が帯状に広が接種回数1回皮下注射ります。
強い痛みを伴うことが多く、発疹が治った後も帯状疱疹特後神経痛と呼ばれる長期間にわたる痛みが残ることもあ徴ります。
発症は50歳以上に多く、80歳までに約3人に1人が経験すると推定されています。

費用
（当院）

2回 筋肉注射（2回目は通常1回目の2か月後、2か月〜6か月後までに完了させる）

小児用の水痘ワクチンを転用
最近開発された新ワクチン
従来からの標準的な方法臨床試験で高い有効性が認められた免疫抑制状態の患者さんには免疫抑制状態でも接種可能
使用できない
7100円（+税）

20000円×2回合計40000円（+税）

表の特徴にも記載しましたが、生ワクチンは毒性を弱めた
その対応のため免疫の強化を図ろうとするのが帯状疱疹ウイルスを使用しているため免疫抑制状態の人は接種での予防ワクチンです。

きません。
（免疫機能に異常をきたす疾患を有する人、化ワクチンは発症を学療法中や免疫抑制剤投与中など免疫抑制をきたす治完全に防ぐもので療を受けている人）はありませんが発その場合は不活化ワクチンを選択します。

症率の低減や重症※判断が難しい場合もあります、該当すると思われる方化を予防します。

は接種希望の際に主治医へお尋ねください。
当院での接種は予約が必要です。
接種ご希望の方は主治医に相談、または受付・電話にてお問い合わせください。

健診担当よりお知らせ

院内感染対策にご協力をお願いいたします

三和病院・八柱三和クリニックの健康診断にはオプ

発熱・咽頭痛・風邪症状・急性の下痢・ションでリウマチ検査を追加することができます。検査

新型コロナウィルス患者との内容はRF（リウマチ因子）・抗CCP抗体（抗環状シトルリ

接触歴有・渡航歴など当てはまる方、ン化ペプチド）・CRP（炎症反応検査）の3項目です。

花粉症症状の方は事前にお電話にて連絡をしてください。

石川先生のお話にあるように、RF以外の検査値を調院内に入られる際には、不織布マスクを着用いただき、べることができます。また、リウマチ外来の医師も複数手指消毒と検温にご協力をお願いします。

名おりますので、健診後のフォローアップも万全です。

☎047-712-0202

リウマチの症状がなく気になる方は、是非 三和病院・八柱三和クリニックで健康診断を受けていただくのはいかがでしょうか。
※注：リウマチに関する症状がある場合には健診でのご案内ではなく外来診療をご案内することがありますのでご了承下さい。

―3―

鼎 会 からのお 知 らせ
休 診 の お 知らせ
三 和 病 院

八 柱 三 和 クリニック

7 月16日（土）…… 整形外科

稲垣

健太 医師

7 月13日（水）…… 内科

神﨑

7 月20日（水）…… 内科
7 月21日（木）…… 内科
7 月23日（土）…… 整形外科

渡邉池
野本直 医師成基 医師
尭 医師

7 月27日（水）…… 内7 月29日（金）…… 内8月1日（月）…… 内8月2日（火）…… 内8月4日（木）…… 内科
科科科科

渡辺 聡枝 医師渡辺 聡枝 医師鈴木 明子 医師鈴木 明子 医師鈴木 明子 医師

7 月25日（月）…… 内科
7 月26日（火）…… 内科
7 月28日（木）…… 内科
7 月30日（土）…… 内科
7 月30日（土）…… 乳腺外科
8 月15日（月）…… 乳腺外科
8 月16日（火）…… 内科
8 月20日（土）…… 内科
8 月25日（木）…… 内科
8 月27日（土）…… 整形外科

（代診 野本尭医師）（代診 稲垣健太医師）

高林克日己 医師渡辺 聡枝 医師渡辺 聡枝 医師渡辺 聡枝 医師
渡辺修 医師
渡辺修 医師安東 泰希 医師
高林克日己 医師
松戸 隆之 医師
野本尭 医師哲人 医師（［午前］休診［午後］診療）（代診 稲垣健太医師）

医療法人社団鼎会への寄付金のご協力をお願いしております
医療法人社団鼎会基金へのご協力ありがとうございました
多数の方々よりご協力をいただきました基金の募集は一旦終了とさせていただきます。皆様のご協力ご支援に深く感謝申し上げ、心より御礼申し上げます。
ご協力いただきました基金につきましては引き続き大切に運用させていただきます。
三和病院開設以来、皆様のご理解とご協力の下、

三 和 病 院・八 柱 駅 間

シャトルバス運行予定表
八柱駅発

8時
9時
10時
11時
12時
13時

30
1030
1030
10

続していくために一層の努力を重ねてまいります。

バス停車位置地域に根差した医療活動を運営してまいりました。
新しい医療機器の購入や室料差額無料など、より良寄付金につきましては引き続きご協力をお願いしております。

20002000

詳細につきましては下記にお問い合わせください。

―4―5050

昼休み

40204020●

交番4000200020002040204020404050※※土曜日のみ運行
土曜の最終便

401010101030303030505045※※この便は状況に応じて増便いたします。

千葉銀行

駅
柱
八047-712-0202

医療法人社団鼎会総務課 TEL

三和病院発

駅
新八柱

い医療の提供や患者様の負担を軽減する運用を継

14時
15時
16時
17時

503050305030

●

停車位置

※交通状況等によって時間通りに運行できないことがあります。
※日曜・祝日・年末年始（12/30〜1/3）は運行しておりません。
※定められたバス停などはございません。
※八柱駅の交番前を目安に発着しております。
※八柱駅前のロータリーの駐車状況によっては、交番前に停車できない場合がございます。
その際は、ロータリー内の可能なスペースに停車致しますので、ご了承下さいませ。