2022-10

117号
FU J I 健康保険組合

知立市山町茶碓山19番地 TEL（0566）
82‑9851
ホームページ

FAX（0566）
82‑9857https://www.fujikenpo.or.jp/

2021年度決算をお知らせします

放置しちゃダメ！ 重症化を予防しよう!!「高血圧と脳卒中」

ウォーキングで生活習慣病を予防しよう！

ポリファーマシーに注意しよう

健康づくり教室・歯科健診・PepUp 他

毎月引かれる保険料 どうやって決めてるの？

F U J I 健康保険組合

2021年度決算をお知らせします

ウォーキングで生活習慣病を予防しよう!

健康保険は、収入総額17億6,378万5千円、支出総額15億1,266万2千円で、収支差引額2億5,112万3千円を積立金として留保しました。介護保険は、前回お知らせしたとおり赤字続きを解消するため、2022年度から保険料率を引き上げました（1.4％→2.0％）。
残暑も和らぎ、ウォーキングに最適な季節となりました。左ページを参考に、ウォーキングの効果を実感しながら心と体をリフレッシュしましょう。その他にも、当健保組合は皆様とご家族の健康づくりに役立つ保健事業を提供していますのでご活用ください。
健康保険法が制定されてから100年が経ちました。人生100年時代、皆様とご家族が健やかにお過ごしいただける
よう、健保組合は今後も「安心」と「健康への気づき」を提供してまいります。
なお、「健保だより」
は本号より電子化しました。また、インフルエンザ予防接種の補助金も電子申請に変更します
ので、ご協力ください。

運動は英語で「 マジック・ピル（魔法の薬）」とも呼ばれるほど、健康によい影響を与えます。運動というとランニングや筋トレが頭に浮かぶかもしれませんが、ウォーキングも立派な運動で、生活習慣病の予防など、さまざま
な健康効果があることがわかっています。

健康保険 2021年度収入支出決算

ウォーキングの健康効果

雑収入・その他 2,223千円
国庫補助金収入 39,148千円

血 圧 を下げる

脂 質 異 常 症 の予防・改善

ウォーキングをはじめとする有酸素運動には、

脂質異常症とは、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）が血管を広げて血圧を下げる働きをもつ一酸化窒

増え過ぎた状態のことで、動脈硬化を進め、脳梗塞や心血管疾患の素（NO）の分泌を促す効果があります。

リスクを高めます。

習慣的な有酸素運動を継続することで、最高予防には、食生活の血圧3.5mmHg・最低血圧2.5mmHg低下、高改善や禁煙も不可欠で血圧患者では最高血圧8.3mmHg、最低血圧

すが、ウォーキングな

5.2mmHg低下したという報告もあります*。

どの有酸素運動は、中＊厚生労働省「e-ヘルスねっと（高血圧症を改善するための運動）」
より性脂肪を減らし、HDL

財政調整事業交付金 25,064千円

運動すると…

財政調整事業拠出金（調整保険料）19,200千円

動脈硬化
HDL

余分な
コレステロールを回収するよ！

支出

コレステロール（善玉）を増やすなど、血中脂

法定給付費
保険給付費
629,625千円 付加給付費納付金762,918千円

血管壁の中にたまったコレステロールを回収して血管を傷つけ、動脈硬化の原因となる「血糖値ス

脳 梗 塞 ・ 心 血 管 疾 患 の予防
毎日30分歩く人と１パイク」。食後の血糖値の乱高下のことで、運動不足

時間以上歩く人を比較で筋力が少ない人ほどリスクが高いとされています。

した国内の研究*では、血糖値スパイクの予防には、糖分を控えることや、

１時 間 以 上 歩く人 は 、まずは野菜から食べる「ベジファースト」などに加え、脳梗塞による死亡リス

食後15〜30分してから15分程度のウォーキングを

クが約３割減少、心血行うことが効果的です。

管疾患による死亡リス

脳梗塞による
死亡リスク
1.0

1.0

0.5

0.5

1.0

また、ウォーキングを継続すると、インスリンが効

クが 約２割 減 少するこ

きやすい体質になり、糖尿病予防にもつながります。

とがわかっています。

心血管疾患による
死亡リスク

0.0

0.71

30分 1時間以上

1.0
0.0

前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
その他

保健事業費 54,604千円
事務費・その他 46,315千円

質の改善に効果的です。 くれるHDLコレステロール（善玉）が増加する。

血 糖 値 の改善繰入金249,811千円

健康保険料（調整保険料含む）
1,447,539千円

収入

収入合計

1,763,785千円

支出合計

1,512,662千円

収入支出差引額

251,123千円

経常収支差引額△57,162千円

決算の基礎となった数値（3月末）
被保険者数 .............................. 2,108人
男 ......................................... 1,793人
女 .............................................. 315人
平均標準報酬月額 ....... 418,815円
男 .................................. 440,804円
女 .................................. 286,658円

0.84

平均年齢 ................................... 42.87歳
男 ........................................ 43.20歳
女 ........................................ 40.99歳
前期高齢者加入率 .................1.34％
健康保険料率 ............. 千分の98.00
事 業 主 ............. 千分の52.92
被保険者 ............. 千分の45.08

30分 1時間以上＊J Am Coll Cardiol. 2005を参考に作図

介護保険 2021年度収入支出決算
繰入金 43,545千円

１日8,000歩を目標にしよう！
高血圧や高血糖、脂質異常などを予防するために理想的な身体活動量は「１日8,000歩、そのうち中歩数2,000歩中強度の活動時間予防できる病気

0分

寝たきり
うつ病

強度の歩行
（速歩き）
を20分」とされていますので、4,000歩5分

無理のない範囲で、１日8,000歩をめざしましょう。

5,000歩

7.5分

要支援・要介護、認知症、心疾患、脳卒中

7,000歩15分

がん、動脈硬化、骨粗しょう症、骨折

7,500歩17.5分です。運動習慣がまったくない人は、初めから歩数

8,000歩20分

高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボ（75歳以上）や強度にこだわらず、まずは継続することを目標に9,000歩25分

高血圧（正常高値血圧）、高血糖10,000歩

30分

メタボリックシンドローム（75歳未満）12,000歩

40分

肥満

ただし、ウォーキングは継続することが最も大切

マイペースに歩くことから始めましょう。

収入
支出

介護保険料
145,937千円

介護納付金
178,821千円

収入合計

189,482千円

支出合計

178,821千円

収入支出差引額

10,661千円（繰入金を除くと −32,884千円）

筋減少症、体力の低下

出典：中之条研究（群馬県中之条町の65歳以上の全住民である5,000人を対象に行われている日常の身体活動と病気予防の関係についての調査研究）

決算の基礎となった数値（3月末）
介護保険対象 40歳〜64歳の加入者（被保険者＋被扶養者）...................... 1,906人
40歳〜64歳の被保険者 ...................................................................... 1,304人
平均標準報酬月額 .................................................................................................................. 478,298円

介護保険料率 ....................千分の14.00
事 業 主 .................... 千分の 7.56
被保険者 .................... 千分の 6.44
（2022年度は千分の20.00）

健康管理webツールを活用しましょう！
「PepUp（ペップアップ）」

健康づくり教室

集中

あいち健康プラザ（東海市東浦町）

参加者募

採血・身体測定だけでなく、体力測定や歯科健診、骨密度測定も実施します。

「健康年齢」
が更新されていますのでぜひご覧ください。(2022年度の健診が受診済みの方）

12,450円のコースが無料で受けられます（昼食付）。

「健康記事」
は随時更新されています。健康管理にお役立てください。
「医療費のお知らせ」に記載されている各項目の詳細は下記ページで解説していますのでご参照ください。

対象：被保険者・被扶養配偶者

https://www.fujikenpo.or.jp/outline/expense.html

一日健康づくり教室 開 催 日：11月5日（土）「ジェネリック差額通知」（対象となる方のみ）
では薬剤費の節約をご提案しています。

予告

PepUp内で記録をつける「体重測定チャレンジ」
を計画しています。
指定の期間にPepUp内にある「日々の記録」に体重を入力（記録）
するとPepポイントがたまります。
申し込み方法などの詳細は「健保HP」
や「PepUp健保からのお知らせ」
等でご案内します。

申込期限：10月12日（水）
一日健康づくり教室へ個人で参加するプランです。

日 帰りマイプ ラン 開 催 日：毎月 水曜・金曜・土曜■プログラム内容■

ぜひご参加ください。

午前 問診・食習慣チェック
メディカルチェック（採血・尿検査・身体測定・血圧・
安静時心電図・負荷心電図・歯科健診・骨密度）健康相談アプリ「クリンタル」
は登録しましたか？
医療機関を受診すべきか迷ったり、健康に関して気になることがあった際にご活用ください。
必要なときに利用できるよう、まずは登録しておきましょう。
登録サイトはこちら

午後 歯みがき指導・健康づくり運動の実践
ご自分の当日の検査結果を見ながら説明講義

申込用紙はこちら
https://www.fujikenpo.or.jp/news/res/ﬁle̲10492̲0.pdf

https://clintal.com/users/sign̲up「何科に行くべき？」「気になる症状がある」
ときなどは ➡ チャットボット（例）「健診結果で気になることがある」（看護師）
チャットボットで解決できなかった場合や、直接相談したいときは ➡ 健康相談チャット（言葉で伝えにくい症状も、写真を添付して伝えることができるので便利です。）
がんや重篤な病気などと診断されたときや、病気ごとに治療実績が豊富な医師や病院を紹介してほしいときは➡ 医師紹介サービス

iPhone「App Store」またはAndroid「Google Play」でストップ・インフルエンザ
早めに予約をしましょう
キャンペーン
予防接種実施者に対し、ひとり2,000円まで補助します。

接種期間：2022年10月1日（土）〜2022年12月31日
（土）

NEW！

体力チェック（柔軟性、平衡性、敏捷性、脚筋力）
昼食は特別ヘルシーランチを食べて栄養体験

歯科健診
口の中の状態が全身の健康に影響することがわかってきました。
また、しっかり噛んで食べることは認知症予防にもつながります。
年に一度は歯科医のチェックを受けましょう。
健診方法は2種類あります。
（どちらか一方を年度内ひとり1回利用できます。）◆愛知・岐阜・三重・静岡県歯科医師会加盟の歯科医院で受診する方法◆ファミリー歯科健診（集団）で受診する方法（案内チラシは10月上旬に配付します。）

つよい子になるぞ！
！ キャンペーン
手洗い・うがい・歯みがきを習慣づけて、元気な子になっちゃおう！
がんばった子にはプレゼントを差し上げます。

対
象：2016年4月1日〜2021年3月31日生まれの未就学児実施期間：2022年10月1日（土）〜2022年12月31日（土）

今年度からインフルエンザ予防接種の補助金申請はPepUp内で実施する方法に変わります。
手順の概要
PepUp内メニュー「各種申請」に必要事項を入力し、領収書の写真を添付して登録
（申請）
します。
詳細な手順は「健保HP」
や「PepUp健保からのお知らせ」
等でご案内します。

NEW！

常備薬の斡旋常備薬の斡旋の申し込みがweb上からもできるようになります。
詳細は10月の案内時にお伝えしますのでぜひご活用ください。

監修：国立循環器病研究センター 脳血管内科部長

放置しちゃダメ !

脳卒中の主なリスク●

高血圧

脳卒中発症の人口寄与危険度割合※

40

人口寄与危険度割合

脳卒中の予防には血圧の管理が重要です。

血圧が高い状態が続くと脳の血管に大きな負担がかかってもろくなり、詰まったり、破れやすくなったりします。高血圧を指摘されたら放置せずに、生活習慣の見直し（下記参照）や治療で改善を図りましょう。

脳卒中予防において、30

第一に高血圧対策が重要

20

禁煙も大切です

重症化を予防しよう !!

10
国立がん研究センター「10 年間で脳卒中を発症する確率について（％）‒ リスク因子による個人の脳卒中発症の予測システム ‒」より※人口寄与危険度割合とは、あるリスク因子を完全になくすことが0できたときに、防ぐことが可能となる脳卒中発症者の割合のこと。

高血圧

喫煙

●肥 満

● 糖尿病

● 脂質異常症● 過度の飲酒● 運動不足●血圧が高い状態が続くと動脈硬化を起こし、重症化するとさまざまな

糖尿病

国立がん研究センターの脳卒中リスクチェックをやってみよう !

（●男 性心臓の中にできた血栓が脳に飛び、脳梗塞発症のリスクとなる。

高血圧
と
脳卒中

深刻な病気を発症します。脳卒中もその一つです。

●喫 煙● 不整脈（心房細動）

肥満

古賀 政利

直近の健診結果をご用意ください脳卒中は日本人の死因としては４位（令和２年度）ですが、健康寿命を損ね、寝たきりなど重度の要介護状態となる原因の 1 位※となっています。発症後重篤な後遺症が残ると、本人だけでなく、社会的な負担も大）きい病気です。予防には高血圧を防ぐことが重要です。 ※要介護度 4、5の場合

https://epi.ncc.go.jp/
riskcheck/str/str02.html

高齢者

この検査項目に注意など

高血圧を予防・改善する生活習慣保健指導判定値!

収縮期血圧（最高血圧）130mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 85mmHg 以上

いずれかまたは両方

血 圧

１

減塩・食事

受診勧奨判定値

収縮期血圧（最高血圧）140mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 90mmHg 以上

いずれかまたは両方

重症化予防のため食塩は 1日6g 未満に

減塩の

コツ

参考

1

漬け物は控える2

めん類の汁は残す

3

新鮮な食材を用いて薄味に

4

具だくさんのみそ汁にする

5

調味料は味を確かめながら使う

6

減塩調味料を利用する

7

香辛料、香味野菜や果物の酸味を利用して薄味に8

外食や加工食品を控える

国立循環器病研究セン
ターの、塩をかるく使っておいしさを引き出す「かるしおプロジェクト」
はこちら

血圧を安定させる

大豆製品を積極的にとる

カルシウムを摂取

カリウムは塩分を体の外へ排出する作用があります。

カルシウム不足は血圧上昇と関連します。

減 量

肥満、とくに内臓脂肪の増加
で血圧が高くなりやすいため、食べすぎを改善し、ウォーキン
グなどの有酸素運動で運動不足を解消しましょう。特定保健指導の案内があったら積極的に受けましょう。

3

牛乳、乳製品のカルシウムは吸収率が高い。

自宅で毎日血圧測定

家庭用の上腕血圧計で、朝と晩に測定します。家庭血圧
135/85mmHg 以 上は 脳 卒中や心筋梗塞の発症率を 2 〜 3
倍にも増やす危険な高血圧といわれています（日本高血圧学会）。

高血圧、動脈硬化など
くも膜下出血ください。

2

脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞と、脳の血管が破れる脳出血、くも膜下出血があります。
いずれも高血圧が最大の原因です。

https://www.ncvc.go.jp/karushio/

カリウムを多く含む野菜や果物、※腎臓病などの場合は、カリウム制限がありますので医師の指示に従って脳卒中の発症

脳梗塞

脳出血

くも膜下出血脳動脈が血栓などで閉塞したり、狭窄により神経細胞に血液が十分に供給されなくなり、神経細胞が障害される。

主に高血圧に由来する動脈硬化により細い血管（細動脈）が傷つき破綻する。脳動脈が破れてあふれ出た血液が神経細胞を障害する。

血管の一部がこぶ状に膨れた脳動脈瘤が破裂し、脳の表面を覆う
くも膜という薄い膜の内側に出血する。

脳細胞が壊れ、意識がなくなったり、半身まひや
言語障害、さらには認知機能低下などの症状が表れる。

激しい頭痛や意識障
害が突然起こる。脳卒中の中では死亡率が高い。

発症が疑われたら可能な限り早期に受診を。
早く治療を開始することで後遺症が軽くなることがあります。

脳梗塞

脳出血

山 の辺 の道GOAL

黒塚古墳・展示館

柳本駅

崇神天皇陵（行燈山古墳）

やま

長岳寺

0744-42-6633

箸墓古墳
檜原
神社

景行天皇陵（渋谷向山古墳）
線︶
桜井
線︵
ろば
まほ
万葉

JR

ヤマトタケルノミコトの父と伝えられる第12 代景行天皇の陵墓とされる。全長約 300ｍ。

金屋の石仏

しょうろうもん長岳寺 鐘楼門
紅葉に彩られた日本最古の鐘楼門。弘法大師創建当初の建物で国の重要文化財。

久延彦神社
狭井神社

大直禰子
神社

ば
い
ち

G

つ

ほとりにあるヤマトタケルノミコトの

いそのかみの 辺 の 道 は︑ 桜 井 市 の 海 柘 榴 市

れ る 相 撲 神 社︑ ま た 柳 本 駅 近 く の 黒 塚

歌 碑 や 箸 墓 古 墳︑ 国 技 発 祥 の 地 と い わ

はし はか「大和は 国のまほろば たたなづく
うるわ
青がき 山ごもれる 大和し 美し」から︑三輪を経て天理市の石上

き ごう

古墳と展示館に立ち寄るのもおすすめ︒

ヤマトタケルノミコトの歌碑（揮毫者 川端康成）

神 宮 ま で を 一 般 的 に 指 す︒ こ こ で は 桜ߜࠂߞߣነࠅ ㆏

井 駅 か ら 柳 本 駅 ま で︑ 山 の 辺 の 道 の 南

ng

半分のコースを歩く︒

くだら

日本書紀によると国内で初めて天覧相撲が行われたという。境内に「勝利の聖」の碑が建つ。

tseei

ま ず は︑ 桜 井 駅 か ら 仏 教 伝 来 の 地 碑※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、営業時間の短縮や変更、臨時休業、閉鎖等の対策を講じている施設・交通機関があります。詳細は施設 HP 等でご確認ください。

相撲神社にある碑

国の重要文化財となっている金屋の0743-63-1242
https://kanko-tenri.jp/

おお みわ

Sigh

わが国最初の巨大古墳とやまと と と ひ もも
して知られ、倭迹迹日百そ ひめ のみこと
ひ襲姫 命 の墓とされる。卑
み こ弥呼の墓という説もある。

たね ぬし

奈良時代、大神神社神主の次男穀 主が、この地に適した小麦の栽培を行い、小麦と三輪山の清流で作り始めたのが三輪そうめんの起源とされる。

石 仏 を 見 学 し︑ 日 本 最 古 の 神 社 と い わ

天理市観光協会

れ る 大 神 神 社 へ︒ 三 輪 山 を 御 神 体 と す

せつ まつ しゃおおものぬしのおおかみ

はし はか

箸墓古墳

桜井市観光協会
0744-42-7530
https://sakurai-kankou.
jimdo.com/

る た め 本 殿 は な く︑ 拝 殿 を 通 し て 山 をこ「木津 IC」から約 40 分

おお たた ね

初めて日本に仏教が伝来した地であり、また、遣隋使の小野妹子が帰国したのもこの地といわれる。

拝 む︒ 境 内 に は 複 数 の 摂 末 社 が あ る︒

全長約 130 ｍの前方後円墳。状態が良好な三角縁神獣鏡が多数出土した。

い

京奈和自動車道

黒塚古墳

さまたは近鉄大阪線桜井駅下車

三輪そうめん

大直禰子神社は大物主大神の子孫をま

仏教伝来の地碑
JR 万 葉 ま ほ ろ ば 線 桜 井 駅、

食

ひ ばら

I N F O R M AT I O N

ourmet

つ り︑ 狭 井 神 社 は 病 気 平 癒・ 身 体 健 康の ご 利 益 が あ る と い う︒ 檜 原 神 社 の 周

辺は大和平野の眺望スポット︒

166
165

奈良県

けい こう

近鉄桜井駅
JR桜井駅

桜井市

さ ら に 歩 く と︑ ヤ マ ト タ ケ ル ノ ミ コ

近鉄大阪 線

ト の 父︑ 景 行 天 皇 の 陵 墓 が あ る︒４ 世

約 2 時間 30 分

紀の古墳としてはわが国で最大規模と約 10.5 km

駅

倉

朝

和

大

す じん

START

さ れ る︒ そ の 先 に は︑ 大 和 朝 廷 の 創 始105者とされる崇神天皇の陵墓がある︒

199

神天皇の陵墓から長岳寺へ向か169う︒長岳寺は弘法大師が創建し169た 古 刹 で︑ 庭 の 紅 葉 が 美 し い︒ 参 拝 し◆ 檜原神社

天照大御神が伊勢に移った後、「元伊勢」として天照大神をまつる神社。

山の辺の道には随所に万葉の歌碑が

海柘榴市
観音堂
喜多美術館

たら︑柳本駅から帰路につこう︒

桜井
桜井
警察署

建 ち︑ 読 み な が ら 歩 く の も 楽 し い︒ ま

平等寺
石板に浮き彫りされた釈迦如来像（右）と弥勒如来像（左）。国の重要文化財。

た 道 端 の 無 人 販 売 所 で は︑ み か ん や 干◆ 狭井神社薬井戸

三輪の神様の荒 魂 をまつる神社。病気平癒の神様として信仰が篤く、万病に効くという薬水が湧き出る薬井戸がある。

柿 な ど が 売 ら れ て い る︒ の ど が 渇 い た

三輪駅）

時 間 と 体 力 に 余 裕 が あ れ ば︑ 井 寺 池

和川り小腹がすいたりしたら気軽に頬張る川（大ことができ︑ありがたい︒

初瀬

三輪の大神様の子孫の大直禰子命（若宮様）をまつる。国の重要文化財。

山◆ 大直禰子神社

大神神社

崇

桜井市立
埋蔵文化財センターみち

ヤマトタケルノ
ミコトの歌碑べ◆ 拝殿

寛文４年（1664）徳川家綱公により再建された。国の重要文化財。

三輪から奈良へ通じる古道﹁山の辺の道﹂は︑﹁日本書紀﹂50を め ざ す︒ 百 済 の 使 者 が︑ こ の 地 に 初ご祭神は三輪山の大物主大神。人間生活の守護神として尊崇されている。

相撲神社にその名が残り︑日本最古の道といわれている︒古代の

大神神社と摂末社（一部）

めて仏教を伝えたとされている︒

169
9

周濠に沿う緑が美しく、山の辺の道を歩く人々の休憩場所としても親しまれる。全長約 242m。

人々も眺めたであろう風景を見ながら︑のんびり歩こう︒

９世紀建立の名刹。多くの文化財が残り、四季折々の美しい自然が楽しめる。
0743-66-1051

教えます！

健保の
ギモンを

解決 !

毎月引かれる 保 険 料

薬、
いくつ
すか？
ま
い
で
のん

毎月の保険料

＝

標準報酬

×

薬

Poly

Pharmacy＋

ポリファーマシーとは、単にたくさんの薬を服用することではなく、複数の薬を服用することで副作用を起こしたり、薬がのみきれずに残っていたりする状態をいいます。薬を適切に服用して、医療費を節約しましょう。

●薬が増えると有害事象が増える
薬物有害事象発生率

標準報酬は、被保険者のおおまかな給与を示すもので、毎年 7 月 1 日現在で見直され、実際の給与と大幅に乖離した場合も見直されます。

たくさん

ポリファーマシーに注意しよう？

どうやって決めてるの

毎月の給与から引かれる（控除される）保険料は、標準報酬に健保組合が設定する保険料率をかけて算出します。

医療費節約術15 東大病院老年病科（％） 入院患者（2,412 名）
の解析
10

13.1

●歳とともに薬が増える（院外処方）
13.9

1〜 2

3〜 4

5〜 6 ７〜（種類）29.6

12.5 9.2

11.9

8.9
6.5

5

6 種類以上で40 〜 64
（歳）

48.7

有害事象が
起こりやすく!

65 〜 7444.2

３種類以上の14.2 12.8

28.8

保険料率
0
1〜3

標準報酬とは、保険料計算を簡単にするため被保険者の給与を 50 段階に

34.2

75〜

10 〜（種類）

4〜5
6〜7 8〜9
処方薬剤数0

参考：Kojima T, et al: Geriatr Gerontol Int 2012; 12:761-2

40 〜64歳でも
半数以上が

25.0

25

16.5

50

75

薬を処方されています!

24.2

100（％）

参考：令和３年社会医療診療行為別統計の概況（厚生労働省）

分類したもの。1 等級は月額 58,000円、50等級は月額 1,390,000円。

どんなときにポリファーマシーが起こる？
例

1 年に 1 回、必ず見直されます

変動があった場合も、見直されます

定時決定

随時改定

毎年 4 〜 6 月の給与

昇給や降給で 3 ヵ月をもとに、7 月 1 日現在

間の平 均 給 与が 標 準で全被保険者の標準報報酬と 2 等級以上変わ酬が見直されます。これる場 合 は、 標 準 報 酬を定時決定といいます。

が見直されます。これ

定時決定で決められたを随時改定といいます。

標準報酬は、9 月 1 日

新しい標準報酬は変動

から翌年 8 月 31 日まで

月から 4 ヵ月目に適用適用されます。

されます。

1

持病の悪化を招く薬が処方されるとき

女性ホルモン剤で持病の脂質異常症が悪化※定時決定と随時改定は、事業主の届出によって処理されるため、被保険者の手続きは必要ありません。
※育児休業後に職場復帰して短時間勤務となった場合なども、標準報酬の見直しの対象です（被保険者の申し出が必要です）。

標準報酬は、傷病手当金、出産手当金などの計算基礎にもなります

引かれている保険料、
実は前月分です

健康保険には、病気やケガ、出産で働けないときの生毎月の給与から引かれている保険料は、前月分です。

活保障として傷病手当金、出産手当金があり、これらのそのため新入社員として 4 月に入社すると、4 月給与から給付額の計算にも標準報酬は使われています。また、標は保険料は引かれず、最初の保険料は 5 月給与から引か

準報酬は将来受け取る年金額にも影響します。

れることになります。

標準報酬が上がると毎月の保険料も上がることになりま

なお、月の途中で加入しても保険料に日割り計算はありすが、一方で給付額・年金額が上がることを覚えておきまません。その代わり、脱退月の保険料は引かれません。

しょう。

※任意継続被保険者は、当月分の保険料を納めていただきます。

例

2のみ合わせの悪い薬が処方されるとき

例

3

相互作用で
不整脈が悪化

複数の医療機関から同じ効能の薬が処方されるとき過剰服用によって健康被害が発生

ポリファーマシーをこうして防ごう！
かかりつけ医とかかりつけ薬局をもって、服用中の薬を把握してもらう「お薬手帳」は１つにまとめ、医療機関に行く際は必ず持参する

自己都合で複数の医療機関にかかる「はしご受診」を控える

薬が余っているときは医師や薬剤師に伝える薬の種類が多い場合は、種類を減らせないか医師や薬剤師に相談する

サプリメントを使っている場合は、医師や薬剤師に伝える「ずっと使っている薬」にもご注意を！

薬が 10 錠ます
余ってい歳をとると薬の排泄能力が低下して副作用が生じやすくなります。また、長期間漫然と同じ薬をのみ続けると薬剤耐性が生じて効果が下がることも。同じ薬でも体調や効き目に変化があれば、かかりつけ医に相談しましょう。

野菜を

レシピ開発

おいしく食べる

今村 結衣（管理栄養士）

秋は、食物繊維が豊富な根菜類やきのこ類がおいしい季節です。食べ応えがあ

撮影・スタイリング

り満足感たっぷりの デリ風 ごはんで、おいしく食べながら健康の維持・生活習Tokyo Trend Kitchen

慣病の予防をしましょう。

鶏肉とさつまいものハニーマスタードロースト

1人分
297kcal ／食塩相当量 1.7g

CHECK!
材 料〈2人分〉

作り方

鶏もも肉（皮なし）------------------------- １枚

さつまいも（1cm の輪切り）-----1/2 本（100g）

1 鶏もも肉を一口大に切る。

A

2 ボウルに １の 鶏もも肉と A を合わせて粒マスタード ------------------ 大さじ 1/2

玉ねぎ（6 等分のくし形切り）-------------- １個

はちみつ----------------------- 大さじ 1/2

しめじ（大きめにほぐす）----------- 1/2 パック

しょうゆ ------------------------- 大さじ１

しいたけ（薄切り）------------------------- ３個

オリーブオイル ------------------大さじ 1/2

ミニトマト--------------------------------- ５個

秋鮭 のレモンクリームパスタ

15 分程度漬け込む。

●

●

●

コチラ

1人分 592kcal ／食塩相当量 1.7g

http://douga.hfc.jp/imﬁne/ryouri/22autumn01.html

3 耐熱皿に２と残りの材料を並べ、200℃のオーブンで 30 分焼く。

材 料〈2人分〉

栄養メモ

作り方の動画は作り方

きのこやさつまいもには、食物繊維が豊富に含まれています。食物繊維はコレステロールの吸収を抑える

生鮭 -------------------------- ２切れ

塩 ------------------------- 小さじ 1/2

1 生鮭は２等分に切って、白ワインをふっておく。

といわれており、生活習慣病予防のためにも積極的にとりたい栄養素のひとつです。

白ワイン（鮭用）-------------小さじ１

白ワイン---------------------大さじ１

オリーブオイル ------------ 大さじ 1/2

パスタ（乾燥1.6mm）----------- 160g

2 フライパンにオリーブオイル、にんにく、１の鮭、Aを入れ、塩にんにく（輪切り）-----------１かけ分

小麦粉 ----------------------大さじ１A

しめじ（手でほぐす）-- 1/2 パック

レモン（いちょう切り）---------- 1/8 個

玉ねぎ（薄切り）----------- 1/2 個

豆乳（無調整）----------------200mL

キャベツ（短冊切り）--------- 30g

パセリ----------------------------適量

れんこん（いちょう切り）--- 1/3 節

黒こしょう------------------------適量●

野菜をおいしく食べるコツ

食欲の秋はヘルシーに満足感をアップ

すめの楽しみ方です。
また、秋野菜は甘味のある野菜が多いのも魅力のひとつ。レモ

秋野菜は工夫次第でおいしさが変化する楽しい野菜です。
れんこんはさっと炒めてシャキシャキ食感を残したり、さつま

食欲の秋はおいしいものが豊富で、ついつい食べ過ぎてしまいますよね。そこで、秋野菜をたっぷりと食卓に取り入れ、ヘルシー

晴れの日に干してから料理に取り入れるのも、一味違ったおすに食事の満足感をアップさせましょう。

6 レモンと豆乳を加えてとろみがつくまでさっと混ぜ合わせ、茹7 仕上げにパセリと黒こしょうを散らす。

やうまみが引き立ちます。

わうのも楽しいです。ほかにも、きのこなどは薄切りにして秋

4 パスタを表示時間より１分短く茹でる。
5 ３に小麦粉をふり入れ、粉っぽさがなくなるまでさらに炒める。
でたパスタを加えて皿に盛る。

ン汁やマスタードなど酸味のある調味料と組み合わせると、甘味いもはじっくり火を通して甘味を引き出し、ほくほく食感を味を加えて中火で炒める。

3 鮭の表面の色が変わったら、白ワインを加えてフタをし２〜３分蒸らし炒めにする。

レモンやにんにく、パセリ、黒こしょうなど食材で味のアクセントをつけると、塩分控えめでも栄養メモ

塩気をカバーしてくれます。生クリームや牛乳の代わりに、豆乳で仕上げると脂質のカットにつながり、カロリーが抑えられます。

の健康を守ろう！

タバコの誤解Q

加熱式タバコでも禁煙したほうがいいの？

デンタルフロス・歯間ブラシを使おう

高血圧なので禁煙外来をすすめられました。
でも加熱式タバコだから、禁煙しなくても大丈夫よねぇ ?

歯を失う二大原因は「歯周病」と「むし歯」。その原因となるのは「歯垢（プラーク）」と呼ばれる細菌の塊です。
歯周病やむし歯予防で欠かせないセルフケアは毎日の歯みがきで歯垢をしっかり除去することですが、実は、歯ブラシによるブラッシングだけでは歯と歯の間の歯垢を落としきることができないのです。

歯ブラシ＋歯間清掃用具の併用を！

A

35 歳以上の場合、健康保険で禁煙治療を受ける要件の１つに、「ブリンクマン指数（＝
1 日の喫煙本数×喫煙年数）200 以上」があります。加熱式タバコでブリンクマン指数を算定するときは、このように換算します。

禁煙をおすすめします !

毎日、歯ブラシで正しくみがいていても、歯と歯の間には歯ブラシの毛先が届きにくいので、歯垢が残っています。毎日の歯みがきで歯垢除去率をアップするためには、歯ブラシにプラスしてデンタルフロスや歯間ブラシ
等の歯間清掃用具を併用しましょう。

➡

すが、健康への影響は明らかではなく、悪影響が否定できないと考えられています。
加熱式タバコも健康保険による禁煙治療の対象とな➡

り、オンライン診療も利用できます。
すでに高血圧を発症されているなら、医療機関で禁煙

1 箱を紙巻タバコ20 本として換算
参考：日本循環器学会「禁煙治療のための標準手順書第 8.1 版」

指導を受けると安心ですね。

初めて使う場合は、歯科医院で相談するのがおすすめ
とくに歯間ブラシはサイズ選びが大切です

Health Information

〈奥〉

接触点

② 手前の歯の歯肉の中に糸が隠れるくらい入れます。
③ 手前の歯面に沿わせて、接触点まで掻き出します。

歯間ブラシの使い方

歯間ブラシ…歯と歯のすき間が広い部分の歯垢除去に適している。歯のすき間より少し小さめのサイズを選ぶようにする。

タバコ葉の入ったカプセルやポッドに気体を通過させるタイプ〈手前〉⑤ のこぎりのように前後に動かしながら糸を外します。

デンタルフロス…歯と歯のすき間が狭い部分の歯垢除去に適している。

スティック 1 本を
紙巻タバコ 1 本として換算① のこぎりのように前後に動かしながら、歯と歯の間に入れていきます。

④ 奥側の歯についても同様に行います。

タバコ葉を含むスティックを直接加熱するタイプ
加熱式タバコは健康被害が少ないように思われがちで

デンタルフロスの使い方

まず歯の表側から歯と歯の間にやさしく入れて、数回往復運動をします。
このとき、少し角度を変えながら動かすと清掃効果が高まります。続いて、歯の裏側からも同様に行います。
出典：厚生労働省 e-ヘルスネット

Health Information

話題の 健康情報

質のよい 睡眠 をとるために

Z ZZ
監修：遠藤 拓郎（スリープクリニック調布院長・慶應義塾大学特任教授）

10月 紹介状なしで大病院を受診したときのから定額負担が引き上げに地域の医療機関の役割分担を明確化し、連携を図ることによって、

令和 4 年 10 月からの定額負担

医療の効率的な活用が進められています。そこで 10月から次のよう定額負担を徴収する責務がある
医療機関の拡大

いきなり大病院に行かず、
まずはかかりつけ医を定額負担額の引き上げ● 9月まで● 10月から

計9,400円が患者負担

計8,000円が患者負担

定額負担 7,000円

定額負担 5,000円

患者負担
3,000円健保組合の給付7,000円

保険給付
の範囲

患者負担

健保組合の給付2,400円

5,600円

保険給付範囲からの控除《例》医療費 1 万円、患者負担 3 割、医科初診の場合定額負担額︵※︶

受診しましょう

対象病院

な見直しが行われます。

・ 特定機能病院
・ 地域医療支援病院（一般病床 200 床以上に限る）
新たに・ 紹介受診重点医療機関
追加（一般病床 200 床以上に限る）※上記以外の一般病床 200 床以上の病院については、
選定療養として特別の料金を徴収することができる
初 診

医 科 5,000円 ⇒歯 科 3,000円 ⇒7,000円に5,000円に再 診

医 科 2,500円 ⇒歯 科 1,500円 ⇒3,000円に1,900円に外来機能の明確化のための例外的・限定的な取り扱いとして、定額負担を求める患者（あえて紹介状なしで受診する患者等）の初診・再診について、以下の点数（額）を保険給付範囲から控除
初 診

再 診
控除 2,000円

医 科
歯 科
医 科
歯 科

200点（2,000円）
200点（2,000円）
50点（500円）
40点（400円）※徴収する最低基準の額

寝る姿勢といびき
人の寝姿勢は、基本的に「仰向け」「横寝」「うつ伏せ」の３つで、一般的に睡眠の質が最もよくなるのは「仰向け」です。その理由は、後頭部、背中、臀部、かかとなど数カ所で体を支えるので、体にかかる負荷が軽減され、リラックスしやすいからですが、「仰向け」はいびきをかきやすくなる可能性があります。
いびきのメカニズム
鼻から肺までの空気の通り道を「気道」といいます。口を開いて仰向けで寝ると、重力の影響で舌が喉の奥に落ち込み、気道が狭くなります。狭くなった気道を空気が通ると、空気の渦ができ、喉と鼻の粘膜を振動させて「いびき」が発生します。このとき、狭くなった気道が完全にふさがれてしまうと、「無呼吸」になります。

いびきをかきやすい人などは、仰向けより横寝がおすすめ
右のデータは、睡眠外来受診の患者に行った夜間の睡眠中のいびき、低酸
素、無呼吸の１時間平均回数の調査結果です。仰向けより横寝・うつ伏せのほうが回数が少なくなっています。
いびきや無呼吸の症状を軽減させる方法としては、横寝もひとつの改善策です。うつ伏せも軽減できますが、顔を横に逃がさなければならず、首を痛めてしまうので、横寝がおすすめです。
なお、長期間大きないびきをかき続けていたり、無呼吸症の傾向がある場
合は健康に影響を及ぼす危険性があるので、専門医に相談しましょう。

●仰向けと横寝・うつ伏せの比較（回数）■ 仰向け ■ 横寝・うつ伏せ

120 110.08

N ＝ 2359, Mean+SE

100

仰向けよりも横寝のほうがそれぞれ少ない

80
60
40

35.89
17.74

20
0

6.52

いびき

低酸素

13.77

3.81

無呼吸

（スリープクリニックのデータより作成）

すきま時間に楽しく！

楽しく

体を動かす ”

自宅でできる
トレーニング

運動に
た
っ
使
を
身
全
てみよう
し
ジ
ン
レ
ャ
チ
は、楽しく体につながりを動かすこと今回は、少しチャレンジ！
指導・監修
トレーニングジム IPF
ヘッドトレーナー

ます。

健康運動指導士

清水 忍

ジかのチャレン。
できるかどうご紹介します使った運動を
を
身
全
、
は
今回

ターゲット

胸＆肩

ターゲット

胸肩ストレッチ

体幹ターゲット

ローリングスター

体幹＆
下半身

5 往復

1

片脚

腕立て伏せの姿勢をとる

ランニングマン
左右 各 10 回

1

2

30 秒

1

椅子の後ろで膝をつき、背もたれに両手を乗せる

立った状態から
片脚を後ろに引く

右に回転し、右足の外側と右手で体を保持する
少し離れて両手を乗せましょう。

星型に見えるように

前の脚にぴたっと止めましょう。

体重をかけます。

2

2

お尻をつきだして、両手の間に頭を押し込む

痛みを感じない程度の位置でキープします。

後ろに引いた脚を引き上げ、戻る引き上げたももが床と平行になると

3

腕立て伏せの姿勢を経由して左に回転し、左足の外側と左手で体を保持し、戻る

GOOD!
グラグラしないようにしましょう。

呼吸を止めずに、胸を床に近づけるように
押し込みましょう。

グラグラしないように安定させましょう。

CHECK!
簡単！
解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imﬁne/undo/22autumn01.html