かなえ
医 療法 人社団鼎会 三和病院
松戸市日暮7-379☎047-712-0202

http://www.sanwa-hsp.or.jp

第7 5 号（平成3 0 年9月）
医療法人社団鼎会 八柱三和クリニック
松戸市日暮1-16-2☎047-312-8830

http://www.y-sanwa-cl.com「坂川に沿って」ここは松戸市小山の土手。
この家の右側に坂川が流れる。
市川松戸線の上から街を描く。
黄線の道は矢切高校行
きのバスが土手の緑は走る。
少しずつイエローオーカ（黄土色）
ーが付き始めている
夏は少しず
つ秋に向かっている。
絵描はこの微妙な色の変化を見逃木々であれさない。
ばこずえの部
分が最初に色がつく。
夏場のスケッチは熱中症に気を付けて早描きで、あとはアトリエで仕上げている。
絵 、文 菅谷功 2018年7月

乳 がん治療も新しい時代へ！

三和病院 乳腺外科院長 渡辺修

外来診療日
月・火・金（午前）、木（午前・午後）、土（午前、2・3・5週目）

今年7月にリムパーザという新しい乳現時点では対応できる薬がないケーがん治療薬が認可されました。これは、スでも1〜2年という短期間で新薬が開B R C Aという遺 伝 子に変 異（ 異 常 ）があ発されて投 与できる可 能 性もあるのでる乳がんの患者さんに効果があります。

す。がんの性質によって治療法を選択し“Precision Medicine”という言葉があたり、分子標的薬という薬でがん細胞のりますが、これは、患者の個人レベルであるターゲットを狙い撃ちするような治最適な治療方法を分析・選択し、それを療など、がんの特性にあった治療（いわ施 すこと、最 先 端 の 技 術を 用 いて細 胞ゆる個別化治療）はかなり進んできましを遺 伝 子レ ベルで分 析し、適 切 な 薬 のたが 、いよいよ遺 伝 子レ ベル の 変 化 がみ を 投 与 し 治 療 を 行 う こと

治 療 に結 び つ いてくる時 代 になってき（Wikipedia）です。

ました。

2 0 1 5 年 1 月のオバ マ 大 統 領（ U S A ）このBRCAという遺伝子は、遺伝性乳の一 般 教 書 演 説にお いて、“ P r e c i s i o n

がん卵巣がん症候群という病気の原因

Medicine Initiative”が発表され 、その遺伝子で、この遺伝子の変異は、性別を名 称 が 広まりました 。が ん 患 者 の が ん

問わず親から子へ2分の1（50％）の確遺伝子を調べ 、選択的に治療薬の投与率で受 け継 が れることが 知られていまを 行うことは 理 想 的 な 治 療といえるです。この 遺 伝 子 の 病 的 な 変 異 が 男 性 にしょう。

伝 わった場 合 は 、その 男 性 が 乳 がんに

残 念 な がら効 果 は 1 0 0 ％ではありまなる確率は低いものの、持っている遺伝せんが、期待は高まります。がん遺伝子子変異は、その男性の子どもに50％のを調べることによってBRCAだけではな確率で伝わります。

く、他の異常がみつかることもあり、個人の がんの 特 性を把 握 することができまB R C A に変 異 があると必 ず 乳 が んやす。患者ごと・細胞ごとの遺伝子変異を卵巣がんになるわけではありませんが、明らか にし、そ の年 齢ととも に 発 症 す る 可 能 性 は 高く

結果に即して医療なってきます。乳 がんになってしまったを 行うことができ方で、BRCAの変異が疑われるような家るようになってき系である場 合 、治 療 前 にB R C A の 変 異ました。

を調べることで手術の方法や今後の効
果 的な予 防 策を相 談することができま―2―

すし、乳がんを発症していない方でも、ある人 が 責 任 を 感じてしまったり…と今後の検診方法や予防対策などを専門

様々な倫 理 的・社 会 的 問 題 が 生じる可の 医 師 やカウンセラー に相 談 すること能性があり得ます。

ができます。
何よりも大切なことは、正しい情報を遺 伝 子 の 異 常を調 べるというのはと得て、状況を正しく理解することです。そても怖い気もしますが、将来の健康につれには、専 門スタッフとのカウンセリンいて専門スタッフからアドバイスを受けグ が 必 要です。私たち医 療 者 側も今 以たり、相談できたりということは大切なこ上に努力して遺伝子医療の発展に努めとだと思 います。検 査 費 用 が自費で2 0たいと思っています。当院でもこの新し

数 万 円 か かったり、保 険で 数 万 円で 済い治療に対応していますので、スタッフんだりと状況によって変わりますのでごにご相談ください。

相談ください。
ふた昔 前 は 、が んの 告 知を 本 人 にしないで欲しいという話がよく聞かれました。がんに対する有 効な治 療 法 や 治 療
技術も今とは桁違いな時代でしたし、患者さん が 得られる情 報というの は 今と違って極 端に少ない 状 況で、「 がん」＝「死」というイメージがとても強かったためだったからだと思 います。今では、患者さんにも正しい情報をわかりやすく説明し、納得して治療を受けていただく時代です。遺伝子 検 査を含 む 遺 伝 子 医 療が 少し前の「 がん」を取り巻く状 況に似ているのではないかと感じます。よくわからな い から漠 然とした不 安 や 怖さから検査に二の足を踏んでしまうことも多いでしょう。
もちろん「知りたくない」という権利もあると思います。遺伝子情報というのは究極の個人情報でもありとてもデリケートなものです。それを明らかにすることによって人生を悲観したり、家族関係にヒビが入ったり、ぎこちなさが生じたり、―3―DNA鼎 会 からのお 知 らせさくらんぼの会

休 診 の お 知らせ
三 和 病 院科 渡辺英二郎 医師
9月 1 日（土）………………… 外科 渡辺英二郎 医師
9月11・12日（火・水） ……… 外科 河野 史歩 医師
9月 7 日（金）………………… 内
9月7・8日（金・土）…………… 乳腺外科 小寺 麻加 医師
9月10・11日（月・火）………… 乳腺外科 小寺 麻加 医師
11日（火）代診 長谷川 圭 医師
科 高林克日己 医師
9月 8 日（土）………………… 内科 渡辺 聡枝 医師
9月15日（土） ………………… 内科 齋藤美奈子 医師
9月19日（水） ………………… 内
9月25日（火） ………………… 乳腺外科 長谷川 圭 医師
25日（火）
午後 代診 小寺 麻加 医師
9月27・28日（木・金） ……… 乳腺外科 長谷川 圭 医師
27日
（木）
午前 代診 小寺 麻加 医師
科 高林克日己 医師
9月26日（水） ………………… 内科 高林克日己 医師
9月29日（土） ………………… 内雅 医師
9月29日（土） ………………… 整形外科 佐藤
10月1・2日（月・火） ………… 乳腺外科 長谷川 圭 医師
2日（火）
午後 代診 小寺 麻加 医師
科 松本 容子 医師
10月 4 日（木） ……………… 内
10月22・23日（月・火）……… 内科 李鍾碩 医師
科 李鍾碩 医師
10月25・26・27日（木・金・土）内10月31日（水） ……………… 整形外科 三井 要造 医師

八 柱 三 和 クリニック
9月22日（土）………………… 内
9月27日（木）………………… 内
10月27日（土）……………… 内

三 和 病 院には「さくらんぼの会 」という乳 がん患 者 会があります 。同じ病 気と向き合う仲 間 同 士 、年に 4 回
定 例 会 で 集 まって話をしています 。治 療 中 の 方 は 、治 療に 関 する悩 みを 相 談したり、つらい 気 持ちを 分 かち合ったり…
参加申込みは、受付・外来のスタッフまでどうぞ
登録費：1,000円（年会費などはありません）

お 知 ら せ新入職者オリエンテーションを開催しました
新しく入職した職員を対象にオリエンテーションを開催しました。鼎会（八柱三和クリニック・三和病院）の設立経緯や基本理念などについて斉藤理事長、渡辺修院長より説明があり、法人の組織や運営、病院の施設基準などについても解説がありました。過去や歴史、現在の状況を知ることで、思いも新たに日々の業務に取り組んでいく良い機会となりました。

科 藪下 寛人 医師
科 高林克日己 医師
科 塚原 隆伊 医師

栄養相談 日程変更 10月9日（火）▶10月16日（火）

医療法人社団鼎会への基金・寄付金を募集しております

三和病院・八柱駅間
シャトルバス運行
予定表 平成28年8月
八柱駅発

三和病院発

ご協力お願いします

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9時

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現在までに多数の方々よりご協力をいただいておりま

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す。地域に根差した医療活動を軌道に乗せること、入院患者の皆様の負担を軽減し病棟運用を効果的に行うために一層の努力を重ねてまいります。
引き続き鼎会への基金・寄付金のご協力をお願いし

11時

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10 30 50ております。詳細や募集要項等につきましては下記にお問い合わせください。

15時00 20 40

10 30

16時

20 40

10 30 50

17時00 20

三和病院内 鼎会本部総務課 基金係

TEL047-712-0202―4―昼休み※土曜日のみ運行の最終便

10 30 45※
※この便は状況に応じて増便いたします。

※交通状況等によって時間通りに運行できないことがあります。
※日曜・祝日・年末年始（12/30〜1/3）
は運行しておりません。