「クラウド時代のヘルスケアモニタリングシステム」～モバイルによる在宅健康管理システムとの連携を目指して～
板生 清（東京大学名誉教授 ウェアラブル環境情報ネット推進機構 理事長）
［本城先生］「クラウド時代のヘルスケアモニタリングシステム、モバイルによる在宅健康管理シス
テムとの連携を目指して」ということで板生先生にご講演いただきます。板生先生は東京大学修士課程を卒業され、中央大学理工学部教授、東京大学大学院工学部研究科教授を歴任されまして、現在、一般財団法人構造物センシング機構理事長でございます。
［板生先生］
ご紹介いただきました板生でございます。どうぞよろしくお願いいたします。今日、原先生に来いと言われて参ったわけですが、私自身は東京を中心に活動しております。特にセンサを使って人間の情報をどのように取り出していくかということを中心に、お医者さんと一緒になって研究開発をしております。
関西地区でも神戸大学の健康拠点の方々と共同で研究開発をしております。それから岡山大学とか、いろいろな所に招かれては講演をさせていただいております。私は兵庫県に生
まれ育ちました。特に神戸地区におりましたので香川県とは瀬戸内海を挟み対岸になります。これらのことから関西の方とは大変親しみ深いものがございます。
今日は「クラウド時代のヘルスケアモニタリングシステム」というタイトルでお話をさせていただきます。原先生は遠隔医療に大変大きな実績を上げておられ、まさに日本の第一人者であられます。その遠隔医療に関連して、IT（情報技術）といいますか、センサのようなデバイスがどんどん進歩してきております。
「これをいかにうまく取り入れて、お医者さんの医療行為に貢献していくか」、そして同時に「今もお話がありました離島など、お医者さんがいない所でも、いかに安心して生活をしていただけるようにしていくか」といった技術やサービスなどを提供して行かなければなりません。このような意味でヘルスケ
アモニタリングは大事な分野であると考えております。もちろんそれだけでなく、「最近はたくさんの現場、職場でも、うつ病とかいろいろな病気が増えており、このような人達に対して、どのようにケアをすれば良いのか」といったことが大きな社会問題になってきております。そこで産業医の皆様に一つの手段を提供して、これにもとづいて患者さんを診断する。診断の手助けにする。そういった意味での技術が発達してきていますので、今日
1

はこのような分野についても紹介したいと思います。
今言ったようなことに関して、つい最近「クラウド時代のヘルスケアモニタリングシス
テムの構築と応用」いう本を作成しました。回覧いたしますので、ぜひご覧下さい。それから私が所属しているウェアラブル環境情報ネット推進機構は NPO（非営利活動法人）です。この NPO では講演会などで話をした内容などを記事にした NATURE INTERFACEという雑誌を毎年 4 冊ほど発行しています。全員の分を持って来ることができなかったのですが、今 10 冊ほど持ち合わせておりますので、ご入用の方はお持ち帰り下さい。それでは以上のような前書きでもって始めさせていただきます。
今日、お話しするのは生態現象のセンシン
グということであって、まずこのような分野にどのような技術があるのかということを簡
単に紹介いたします。
それでは「はじめに」として書いております内容を紹介がてら説明いたします。人間の発信する情報を多面的に解明するということが大事であって、そこでは工学の分野とか医学の分野で共同作業が行われるわけです。この人間という複雑系をどのようにして解明していくかということ、これは大変古くから期待されていながら、なかなか実現しないのが今までの状況です。一方、最近、身に着ける情報機器という意味のウェアラブル情報機器の技術が発達してきました。このようなことから、これらの技術を使って、健康状態や快適度を可視化していくということが一つの考え方です。
私の知っている限りでは、2003 年頃からこの取り組みが始まっております。私はそれ以前、2001 年頃からウェアラブル環境情報ネット推進機構で国の競争的資金約 2 億円を獲得し、東京大学と一緒にバイタルケアネットというネットワークを作って、センサを使った実証実験を行ってきました。ご承知のように、いろいろな情報技術が進んできて、例えば飛行機だとフライトレコーダが、最近では自動車にもドライブレコーダが付くようになってきました。しかし、人間には 24 時間 365 日付
2

けて、常に状態をモニタし記憶するような装置がありません。これは大変不思議なことであり、皆様もぜひ議論していただきたい。
私は究極のヒューマンレコーダと称していますが、このようなもので生体が発する情報を 24 時間 365 日蓄えて行ったら、複雑な人間の体であっても、ある程度、何か答えが出るのではないかと思います。そういうものが今まで全くありませんでした。今日乗ってきた飛行機にもフライトレコーダが付いています。1 億円ぐらいする機械や工場にあるほとんどの機械にもデーターロガが付いています。そして、これによって「どういう状態で動いていたか」ということが即座に分かります。ところが人間にだけなく、こんな不思議なことはありません。一つに人間は付けることを嫌がるという面がありますが、高い効果が得られるのに、人々がこのようなものに全く無関心であるということ自体、信じられません。
このことから私はヒューマンレコーダという言葉を作り、研究開発を始めました。
これは 24 時間ウェアラブル、要するに身に着けることができるヒューマンレコーダ、
そういうものを考えて行こうということです。
私が提案したヒューマンレコーダの特長はセンシング。センサです。センサには脳波セン
サ、心電・心拍センサ、加速度センサ、体温センサ、呼吸センサなど、いろいろなものがあります。例えば、その中の一つ、心電・心拍センサを用いて生体の心電・心拍状態を計測し、その情報を記録します。次にプロセッ
シングと言って、その情報を瞬時に解析して自律神経の状態を推定します。さらにアクチ
ュエータと言って、推定した情報にもとづいて、何らかのアラームを出したり、表示をしたり、指令を出したりします。このようなことを繰り返す機能を持つヒューマンレコーダというものを開発しています。このレコーダ
は人間に着けるものですから、小さくなければ誰も使ってくれません。そこで「小さなセンサ、10g か 20g で作れ」
、これが私の 20 年
来の主張です。その開発状況を紹介したいと思います。
これは 2008 年に IEEE（米国電子電気技術者協会）のセンサのセクションで、私が自ら発表したコンセプトです。このように心電（ECG）とか脳波（EEG）、加速度計（3G）とか体温計（Temp）などのセンサを着けて、センサで得た信号を A-D 変換（アナログ信号
をデジタル信号に変換）しメモリに蓄える。または処理をして、さらにその情報をワイヤ
3

レストランスミッタ、要するに今でいうスマートフォンに電波で飛ばして、そこで一つのシステムとして完結していく。またデータを蓄積していく。このようなヒューマンレコー
ダを考えて発表しました。
これが、丁度その頃、2008 年に試作した 11g のものです。虎の門病院にシミューレーシ
ョンラボラトリ（模擬実験室）があります。心拍実験等自律神経の評価ということで、実際にこのセンサを胸に貼り付け、虎の門病院のシュミーレータを用いて調べてみました。

その結果、このような小さなものでも自律神経の評価に関する測定ができることが分かりました。また、自らも実際にこのセンサを使って、瞬時心拍数とか R-R 間隔（心拍間隔）や CVRR（自律神経機能検査）などを調べてみました。なお、虎の門病院で測定した内容
は厳密な東大病院の中の心電計を使って測定したものと心拍にしても何にしても、基本的に一致しているということを確認しております。
次に「これから何が分るか」ということを簡単に説明します。心拍数は連続してプロットしてみると、このように常に変動しています。この変動を周波数解析しますと、変動幅が 0.1Hz ぐ
らいで変動しているものと、0.3Hz ぐ
らいをピークに変動しているものと、2通りの成分が表れてきます。2 通りのうち、前者の変動の少ない方を L といって交感神経の活動を反映しています。
一方の後者の H は副交感神経の活動を4

反映しております。このように心拍を周波数解析して、L と H の成分の大きさを比較することで、「この人は今の状態で、どの程度、交感神経が支配的なのか、副交感神経が支配的なのか」ということが分かります。
今から実際の状況をお見せします。これは心拍の波形です（実演のため本資料に図なし）。
どこから出ているかと言えば、今、私が胸に着けているセンサから出ています。このセン
サがキャッチした信号がワイヤレスでパソコンに送られて、パソコン画面に表示されているのです。なお、信号はパソコンを少し離しても正確に送られ表示されます。この送られてきた信号を処理することでグラフ表示されるのです。心拍分析をしてみますと、このよ
うに今の状態で 80 近くの心拍数になっています。自律神経を分析しますと、LF（Lowfrequency）、これは非常にゆらぎが少ないところですね。こちら側の HF（High frequency）の方は、ゆらぎが多いですね。LF の方は交感神経が発達しており、HF の方は副交感神経が発達しているということです。この 2 つの成分を合わせると円グラフが現れ、LF と HFの成分の大きさを比較することができます。このようにして、LF と HF の状態を常に見ることができ、「私の状態は交感神経が優位なのか、副交感神経が優位なのか」を知ることができます。しかもこれを 24 時間 365 日、メモリに蓄えることができます。そして、これを全部トータルして「交感神経と副交感神経がどのぐらい強いのか、どのぐらいバランスがとれているのか」ということを毎日予測することができます。毎週できるし 1 年間でもできます。このようにヒューマンレコーダで、「自分がどのようにバランスのとれた生活をしているのか」、「バランスが悪いのか」などを見ることができます。
医者の話によると、現代の人達は副交感神経の活動が非常に少ない状況になっているそうです。すなわち交感神経が勝った状況になっている。忙しかったり、難しい計算をした
り、ストレスに陥ったりして、LF の方が非常に大きくなっています。このように交感神経が強くなると血管が収縮し血液の流れが悪くなるなど、健康上にいろいろな問題が起こってきます。従って、このように交感神経と副交感神経をきちんと記録するだけでも、生活習慣病を含め、自分の生活を改善するきっかけになると思います。これについては後でもう少し詳しく話します。
子供だましみたいな話ですが、ついでにお話しします。これには加速度センサが入っていて、私が動くとこのように動きます。私が倒れると表示している人間の絵がひっくり返ります。これをインターネットの Web を用いて遠隔地で見ることができます。例えば、ロンドンに居る子供が日本に居るお爺さんやお婆さん、お父さんやお母さんを見守ることができます。瀬戸内海ですと、島々にお父さんお母さんがいらっしゃったとすれば、これを着けておいてあげれば、「今、どのような状態なのか」ということが分かります。「分かってどうするのだ」と言うことになりますが、倒れただけで救急車を呼ぶわけにもいきませんので、倒れてなおかつ心拍が相当変動している状態の時に自動的に救急車が飛んで来るというようなシステムにしておけば良いわけです。このように考えて行けば、「まず情報を発信しなければ話にならない」ということから、この技術はこれからも生きて行くはずで5

す。
最近では皆がヘスケアに関心を持つようになってきたと思いますが、「健康と水と空気はただ」という感じの日本の社会では、このようなものを着けてみようという人が非常に少ない状況です。これは世界でも同じと思います。しかし、そんなことを言っておられない
時期がやがて来るように思います。
次に生体のコンディションを少し詳しくお話していきたいと思います。今、お話ししたセ
ンサを皆様に廻します。どうぞご覧ください。
最初は試作品でしたが、今はメーカが作ってくれるようになりましたので、量産の世界に入りました（図内赤枠）。次の図にサービスの流れを示しています。これを使いますと今申し上げましたようにスコアが出てきます。メディ
カルコンディションとフィジカルコンディシ
ョンに分けて、全部で 7 つのスコアがレポートされます。このようにスコアを自動的に転送して Web から見ることができます。なお、これについては、今、まさにサービスを展開しているところなので、説明を省略します。

6

進行がだいぶ遅れており、相当、時間をオーパしそうなので、少しはしょって行きたいと思いますが、もう一つメンタルコンディシ
ョンが簡単に分かる方法を紹介します。指尖脈波というセンサを用いた方法です（右図内赤枠）。このように指のセンサとスマホを使います。毛細血管にヘモグロビンが通っており、センサでヘモグロビンの増減を見ることで指尖脈波の状態を検出します。この指尖脈波の状態によって、心のゆらぎを見ようというものです。
これについて、もう少し詳しく説明します。横軸のゾー
ンは先ほど説明したストレス・リラックス度を表します。
右側に行くほど交感神経が強く、左側に行くほど副交感神経が強い、すなわちリラック
スしている状態です。縦軸はこころのゆらぎ、こころの柔軟性を表します。これはヘモグロビンの増減によって、やる気があるか、ないかというようなことが分かるので、それを表しています。例えば、図の右下（赤枠）ですと、交感神経が優位なので緊張感が非
常に高く、かつ精神的免疫力が低すぎるため、人と接したくない状態を示しています。右上ですとストレスはあるが積極的に行動する。理想的なのは真ん中です。ここに入ってくれば良いわけです。このようなことが指尖脈波を 1 分間計測することでできます。興味ある方は実際にやってもらったら良いと思います。
したがって、産業医が「うつ病になっているかどうか」、「うつ病に近い人かどうか」を調べる上で、非常に便利なものなので、どんどん使われるようになってきています。また、自分でこれを持っていて、「今日の自分はどういう状況にあるのか」というようなことを測定する。
「ちょっと熱が出ているみたいだけど、どうなのかな」と言って調べる体温計のようなもの、心の体温計ですね。

7

それでは実際に私の状態を測ってみます。1 分間待ちますと、さっきの図の「どこに私がいるのか」ということが分かるわけです。皆様は下の方、「こいつは仕事をしたくないし、意欲もない」という結果になることを期待されているかもしれませんが、いずれにせよ、1分間で私の状況が分かるということです。私の測定値はこんなところにきました。
「それほどストレスがないが、リラックスしているわ
けでもない。あまりやる気もない」という状態ですね。
このように物事がだんだん進化
してきておりますが、そのそれぞれに理屈があります。例えば、このソフトウェアを開発している雄山先生は精神的免疫力というもの
を計算して出しております。人間というものは揺らぎがあるかないかということが一番大きく、ゆらぎがいっぱいある時はとても健全である。ところが、うつ病の人はこのゆらぎが少ない。認知症の人もゆらぎが少ない。このようなことが次第に分かってきました。
厚生労働省がストレスチェッ
クリストというものを提示しており、タブレット端末上でこのス
トレスチェックと指尖脈波センサの測定とをあわせて実施することができます。そしてチェック
リストで求めた結果とセンサを使って出した測定結果を比較することで、セルフケアに役立てることができます。これは産業医にとって、非常に都合の良いもので、実際に使われるようになってきました。また、このようなこととか、「ヨガをやった後、こういうように変わった」とか、「音楽を聴いたらこうなったとか」、いろいろな測定ができるようになってきたということがセルフケアに大事です。

8

このような技術がどんどん進んでまいりますので、今後どうするかということになります。そこで、今日は特に ICT（情報通信技術）を使った地域高齢者健康管理システムを少し考えてみたいと思います。昨年、私は総務省の ICT プロジェクトに WIN（ウェアラブル環
境情報ネット推進機構）として応募し、競争的資金としてお金をいただき、研究開発を行っています。ほぼ終わりましたが、実は、今、私が胸に着けているこのような小さなセンサを高齢者に着けてもらいます。センサで検出した信号は 20m ほど無線で飛びますので、スマートフォンやパソコンなどでその信号を受信・収集して、インターネット回
線を介しサーバに伝送・蓄積します。そしてサーバで統計処理を行います。処理の結果、健康状態がしきい値から外れていると、インターネットを介して、スマートフォンやパソコンにメールで知らせます。ある意味、健康のアラームです。
また、過去の健康状態や過去からの推移などを見ることができます。

9このようにインターネット
を介して、データをセンタのサーバに送り、サーバで蓄積・処理する。その結果をインターネ
ット経由で知らせる。漫画チッ
クに書けばこのようになります。これをクラウドサービスと呼びます。高齢者に着けるセン
サにはいろいろなものがあり
ますが、このセンサだけを着けていても今のようなことが分かります。そこで、医者がこれを見ていて、「今、この人の健
康状態はどうだろうか」とか、「本当に危ないかどうか」などを把握・判断する。このようなことをサービスする。すなわちビジネスにするといったようなことが、できるようになってきました。
この図は少し見難いかもしれませんが、総務省に申請して千葉県の山武市で実験をしている「ウェアブルなセンサとクラウドを利用したヘルスケア」の具体的なものです。ここは千葉県の山の中で、高齢者が多く医者が非常に少ない代表的な地域です。高齢者が着けているセンサから出てきた情報をイ
ンターネット経由
でセンタのサーバ（ヘルスケア ク
ラウド システム）に伝送し、そこでコンピュータ処理
した結果をインター ネ ッ ト 経 由（WEB）で東京の医者が見るというシステムです。正直言って、これが爆発的に売れているかと言うと、まったくそうではなく大変苦戦しております。苦戦の理由は皆様お分かり
かと思いますが、高齢者がセンサを着けたがらないことです。まだ切実ではないと言えば
10それまでですが、もう一つはセンサの値段がまだ少し高いということもあって、うまくいっていないということです。これがこれからの課題です。でも、最近になって安いものがどんどん出てくるようになってきました。今まで 1 個 30 万円したものが、去年ようやく 6 万円程になりました。今年になって、
いよいよ 1 万 5 千円とか、そのようなオーダになってきました。
このようにハードウェアは数が増えれば増えるほど安くなり、最終的にはただ同然になります。結局、最後はソフトウェアの勝負かなと思っています。
このようなことで、回覧していただいている本を出版しました。実際にクラウド時代のヘルスケアというものをやろうとしています。
さて、健康を守るウェアラブルですが、先ほど申しました情報システムの基本構成のループをどう作るかということです。センシン
グをして、プロセシングをして、アクションをする。そして、この一連の機能を回していくわけです。
次にアクションの例を話します。高齢者は冷暖房してあげることが大事です。そこで、個別適合型冷暖房装置、すなわち小型冷暖房装置を高齢者に着けるということを考えています。ただ、「熱中症ですよ」と言ってアラームが点くだけでは充分でないので、熱中症になりかけたら冷やしてあげることが大事です。センサが危険状態を見つけても、アクションがな
いといけません。表示や音声ガイダンスが出るだけでは、どうにもならないという人がいるわけです。熱中症の場
合は、すぐに冷やしてあげる。
今、このようなシステムを考えております。

11

スポーツにもこのような情報システムの構成が考えられます。いずれにしろ、センシングし、プロセッシングして、アクチュエーションする。アクションと言います
が、このようなことによって、健康、医療・福祉などの身の回りのシステムから、特に遠隔授業や e ラーニングなどにも大変有効です。

健康センサ・ネットワークの現実化ということで、今どういう状況にあるかと言うと、携帯サービスが始まって、そしてインターネットが始まりネットワークが進んできたわけですが、さらに流行りのクラウドの時代に入ってきたということです。

12

これを絵で示すと、こういうことになります。ここにスマートフォン、携帯ネットワー
クの世界が広がっております。そしてインターネットがあります。インターネットにスマートフォンからの情報が流れて行くと、クラウドサービスといってインターネット内のサーバに情報が蓄積されます。このようなことができるようになってきました。実はこのセンサネットワークとスマートフォンとの間の接続という点ですが、これがようやくこの 1、2 年になって、できるようになりました。今、私はここにセンサを持っておりますが、センサからの情報はスマートフォンに入り、スマートフォンからインターネット、そしてクラウドへということになります。すなわち、私の情報がシームレスにクラウドに蓄えられて、これが実際にヒューマンレコーダとして、記録されて行くようになるのです。
これまでセンサから携帯ネットワークまでの間が繋がらなかったのですが、ようやく繋がるようになりました。私達がさんざん携帯事業者さんに文句を言いながらやってきて、
何とか 2 年ほど前に繋がるようになりました。そうすると、これに皆が関心を持ち始めて、
Google のメガネだとか、Apple が提唱するコンピュータ・iWatch とか、JOWBONE とか、
心拍センサとか、このようなものがどんどん出てくるようになりました。そして、スマー
トフォンを介して、これらをインターネットに繋ぎます。
携帯事業者さんはスマートフォンの次に何をやるか困っていました。もう少しゆっくり
広がれば良いのに、ガラ携とかの携帯電話からスマートフォンが一気に広がり、スマートフォンの時代になってしまいました。そうすると彼らは「スマートフォンの次に何をやろうか」と考え、「ウェアラブルだ」とか言い始めました。そして、このようなメガネや時計などが出現するようになりました。我々はこんなもの、1990 年とかからずっとやっているのですよ。ところがようやく携帯屋さんたちが気付き始めて、「これを何とか使いたい」、「こ
れをどのようにするか」、「このサービスをどう提供したら良いか」と思案しています。ところが悲しいかな、彼らにはソフトウェアがないのです。要するにこれをもらっても、例
えばメガネをもらっても、時計をもらってもハードウェアがいくらあっても、「これで繋がりますよ」と言ったって、表示するソフトウェアなど、きちっとしたものがなければ、結局はただの箱です。その箱みたいなもので「これから流行るのだ」と言うことで行こうと13

している。そして、だまされて買う人もいます。このような状況です。今の段階ではソフ
トウェアが充実していないわけです。要するに「人間がどのように感じるか」とか、「快適性とは何か」と言うところまで考えなければ、このようなものはサービスになりません。
したがって、私は「快適性とは何だ」という研究をやっています。これにもとづき、「今、私が快適な状況にあるのか」、「不快な状況だ」とかをセンサから出てきた情報と合わせて表示する。そして、不快な時には快適になるようにアクションを起こすというような技術が、これから大事になってきます。
技術はこのように進んできたのです。私は
いつも技術の富士山を出していますが、このように機械、例えばコンピュータを見ても、手回し計算機、電気計算機、それから電子計
算機、ウェアブルになって、そしてさらに将来的には空気を読むコンピュータ、手のひらサイズのスパコンが出てくるようになります。
お若い方も会場に大勢いますが、時間の問題であり、まだ存命中に必ずこのようなことが起こると思います。何十年も経たないうちに空気を読むコンピュータが出てくるようになります。このように時代がどんどん進んでいますが、一向に進まないのが、人間と機械とのインターフェースの問題・ヒューマンフ
ァクターです。そういう意味でも、これからの研究開発はかなりの部分をヒューマンファ
クターに費やしていかなければならないと思います。
少しおさらいのような形になりますが、私は 20 年ほど前の 1990 年の頃から、「このような端末、マイクロ情報端末が必要だ」ということをずっと述べておりました。センサやコンピュータを内蔵する小さなワンチップの情報端末が出てくるようになると、人間のヘルスケアもできるし、生活環境、自然環境、それから交通環境においても農業環境においてもいろいろな情報がここからスマートフォンに飛んで、スマートフォンからインターネ
ットを経由して、データベース、ビックデー
14タにシームレスに入って行く。このような時代が来るとずっと述べておりました。このワ
ンチップ化というものを私が最初に示したわけです。これはたぶん世界で最初だと思います。
そうしているうちに皆が追従するようになってきました。特にこれを作りたいという人がいっぱい現れました。外国からもいっぱい現れて、今でも引き合いがたくさんあります。しかし、「もっと日本の半導体のメーカが頑張らなければ駄目ではないか」と言いながら、日本の半導体メーカさんに激を飛ばしているわけです。
「近未来、これがどうなっていくか」ということを考えると、刻々の情報を認識して、データを蓄積して、ということになります。先ほど申しましたように、人間が生物システ
ムだとすれば、発信された情報をセンシングすることにより、状態を認識して、理解して、異常を検出して、対策を施すということが近未来に求められるヘルスケアであって、このようなハードウェアと同時にアルゴリズムを開発していくことが重要になってきます。

一つの例として、10 年以上前から次の図を掲げていますが、心臓の拍動だとか、心電図、
心拍や脈拍などを見ることによって、自律神経の指標が分かって、うつ病とか慢性病とか、
生活快適感というものが分かるようになる。このように良いセンサがどんどん出てくれば、
お医者さんが楽になるようなシステムができます。しかも、家にいてできるマイ病院とか、言ってみれば病院に行かなくても、自分でだいたいの状況が把握できる。しかもそれをレポートしてくれる。こういう時代になると思います。

15

万物は情報を発信するというのが私の言葉であり、いつも言っていることです。人間は情報を発信しています。だから「発信している情報をなぜ捨ててしまうのだろう。もったいないではないか」というのが私の原点です。発信している自分の情報をきちんと持ってレポートしていかないと、川の流れのようにどんどん自分の情報が、ただでどこかに行ってしまっています。
「このようなもったいないことで良いのか」と言うのが、私の今日の話の最後です。
今、センサネットワークの世界がどんどん広がっています。そこで、人間をベースにして、地球と人間と人工物の関係を改善していくことが、これからのセンサネットワークを使ってやっていく大事な仕事になります。今日は特に健康という問題を中心にお話をしていますが、実は建物も同じであって、「建物の耐震強度が持つかどうか」などに関しても同じようにセンサを使っていくことができます。

16これでおしまいにしますが、局所冷暖房機
能を持たせるということが次の展開になります。これについても、世界の誰も言っていません。私一人で頑張っていると、日本の経営者の皆様は「どこかでやっているのですか」と必ず聞きます。
「どこもやっていません」と言ったら、「じゃあ、皆がやるようになってからやりましょう」と、これが日本の経営者なのです。
局所冷暖房機能とは、小さくて見えないかもしれませんが、記事に書いている首に巻くだけのラジエータです。Peltier 素子を使った
ラジエータです。この素子は熱をこちら側から反対側に移すことができます。すなわち、ある時には冷やし、ある時には温めることが10 分の 1 以下のエネルギー消費でできます。
「10 分の 1 のエネルギーで冷暖房ができます
よ」と言ったら、NEDO さん（新エネルギー・
総合産業技術開発機構）が、お金を出してくれました。そのお金はハードウェアの開発から、「どのように温めたり、どのように冷やしたりすれば、人は快適なのか」、「快適というのはいったい何なのか」という研究にかけるようにだんだん移って行きました。そして、「人工的に熱を加える、または取ることによって快適性というものが本当に得られるのか」、その答えが次第に見えてきました。これについては東京大学と竹中工務店との 3 者で 1 年半
ほど共同研究を行って、2014 年の 2 月に一応の結論を出すことになっています。

17

結局は汗です。
暑い時に人間は汗をかきます。「暑くて汗をかく、寒くてブルブルと震える」、これは人間が自分の状態を常に制御しているためです。ホメオスタシスという言葉を使うらしいのですが、自律的に自分をコントロールする働きです。ところが汗をかく、またはブルブル震える限界を超えた時には、すでに熱中症になってい
るし、凍傷になるわけです。これについて、「どのように冷やしてあげれば、どのように熱を加えてあげれば快適になるのか」と言うことが、自律神経系や脳波を測定する
ことによって、いろいろ分かってきました。
例えば、「汗をかき始めるところで冷やしてあげる」というような芸当をすれば、「なんとなくスウッと自然に快適な状態が続く」というようなことです。これらの結論を 3 月に発表しますが、「どのような時にどのようにして快適性を担保してあげるか」と言うことが、これからの大きな研究の一つになると思っています。
以上で今日の話を終わりたいと思います。どうもありがとうございました。

［本城先生］
非常に興味深い話をしていただきました。ありがとうございます。会場からのご質問をお受けいたします。
［白神先生］
丸亀市の沖に浮かんでいる広島という島の診療所の白神と申します。私は医療をやっており、今日は先生の話を楽しみに、仕事を少し早めに切り上げさせていただき参りました。
先生の話をお聞きしましたら、いろいろなアイデアが浮かんでくるような気がします。そして、気になる地域医療に関して将来が明るいなという期待を抱きました。
私は週に一度、総合病院で救急をやっており、残りの日は島で医療をやっておりますが、
地域医療の場合、やはり通信回線、いわゆるネットワークですね。行きつけのドクターと救急搬送をしている病院との間の情報共有に難しいところがあります。今の先生のお話か
18らすると、いろいろなデータをクラウドに置いておき、そのクラウドに医療機関がアクセスすることにより、救急に関して情報共有が速やかに行えます。また逆に救急医療が終った後、患者さんが地元に帰った場合にも情報共有がうまく行えます。
今まで小さなカードに情報を入れておいて、それをカードリーダで読むというようなア
イデアがありましたが、このクラウドを用いる方法が非常に素晴らしいと思いました。今後、島に関しても、いろいろな医療を本土側と情報共有しながら行うことで、素晴らしい医療を展開して行けるのではないかと期待しております。
ハードウェアは先生が研究開発されておりますが、今後、運用をどうするかという点に大きな期待がかかるかと思います。医療はサイエンスであり、サイエンスにはハードウェ
アがないとうまくいかないと思います。ですからそのハードウェアに係る運用です。高齢者を例に考えてみますと、確かにこのセンサは素晴らしいけれども、結局、そのセンサを着けて自分がどうなるかという点をうまくサポートしてあげなければなりません。それには、かかりつけ医がその患者さんのことを思いやって、より良い生活、より良い日々を暮らせるというところのサポートができないと、単に着けさせられるだけでは納得してもらえないかも知れません。
それから、先ほどの千葉の例では解析をするドクターが遠い所に居ましたが、患者さん
から顔が見える関係、すなわちデータをうまく自分の健康に反映させ、そばで支えてくれているという安心感を与えるてくれる関係性があれば、良さをより出るのではないかと思いました。
［板生先生］
大変大事なコメントをいただきまして、ありがとうございます。このような分野を進めて行こうとした時の問題点は、先ほど申しましたように高齢者の皆さんが切実に感じて、「これを着けないと死んでしまう」と言うくらいにならないと、うまく行かないというところにあります。
そこで、例えば高齢者の皆さんの世話をするボランティアを募って、センサをうまく着けたり、電池が外れたり、無くなったりした時の処置など、いろいろ細かなことやトラブルに対してきちんと支援するようなシステムを今後作って行かなければうまく動きません。
それは今先生がおっしゃったことだと思います。私も技術だけではどうにもならないということを実感しており、「社会システムをどのように作るか」ということを考えております。
警備保障会社の創業者に話を聞いた時、「板生先生、ボランティアで何か一回やってもらったら、1 日 500 円でも良いから出してあげること。それが一番大事なポイントだ」と言われました。結局、人間の手を全く無くして、機械だけであらゆること、遠隔医療システムに近いようなことはとてもできません。どのようにしてボランティアにその気になってもらうか、そのためにはどんなインセンティブを提供するか、このような技術以外の問題がいっぱい出てきます。ぜひ、いろいろご指導をいただきたいと思います。ありがとうござ
19

います。
［本城先生］
原先生お願いします。
［原先生］
板生先生、どうもありがとうございました。香川大学の原です。板生先生に私が初めてお会いしたのが、10 年以上前で、私が医療機関を相互に結ぶネットワーク・電子カルテネ
ットワークとか、K-MIX（かがわ遠隔医療ネットワーク）にエネルギーを注いでいる頃でした。今後、個々の在宅の患者さんのデータを集めるのにセンサが必要であり、「将来、一緒にやりましょう。一度、高松においで下さい」と言うことで、先月は高松で開催した国際学会でお話しいただきました。
「ようやく一緒にやれる時代が来たな」という感じがします。今日はお忙しいところ、強引にお呼びしてしまいました。
我々も今、糖尿病連携パスなどいろいろなシステムを整備しており、異なる医療機関相互が個々の患者さんのデータを電子カルテのネットワークを用いて見ることができるようになってきています。ですから例えば離島の患者さんをこのネットワークシステムのクラウドサーバに登録しますと、そのお爺さんやお婆さんの電子カルテを見ることにより、心電図とか加速度、転んだとかいうことが分かるようになります。ボランティアもクラウドシステムと紐付けをすることで、権限に応じて担当の患者さんのデータを見るようにできます。
全国でいろいろな在宅のシステムが開発されておりますが、電子カルテネットワークと接続するところがうまく行っていません。香川ではこれがうまく行きます。さらに香川は遠隔医療の総合特区になっており、オリーブナースという看護師さんが行けば、ドクターと離れていても治療行為までできるので、先ほどの運用問題の解決の一助になると思います。ぜひ今後ともよろしくお願いいたします。
［板生先生］
ありがとうございます。こちらこそよろし
くお願いします。特にこの 2 つのセンサのうち、右のセンサは非常に簡易ですぐ分かります。しかも胸に着けなくても良いので、ボランティアにあまり頼らなくても済むようなものです。このようなものを作っていかなければ、結局、導入されないと思います。これから、いろいろと教えていただければと思います。
20

［原先生］
もう一点。先ほどは離島とか僻地のイメージを多く言いましたが、高松市は中心市街化
活性地域としての特区でもあります。いろいろな考え方の中で、高齢者が住みやすいマン
ションを作って、高齢者に郊外から市街地に移っていただく、そこへ、このようなセンサを導入するといった考えもあります。国土交通省はこのようなことも考えているので、香川県は離島だけでなく中心地も適しております。
［板生先生］
原先生が頑張っておられるので、香川県が一番進んでいるようです。とにかく、ここが特区になっているというぐらいですから。ぜひ、何か一緒にやらしていただければありがたいと思います。皆様のご支援をよろしくお願い申し上げます。ありがとうございます。
［本城先生］
どうも板生先生ありがとうございました。

21