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Chiba Medical Center

News

国立 病院
機構 千葉医療センターニュース
October 2021. Vol.83■発行年月日/2021年10月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター〒260-8606 千葉 市 中 央 区 椿 森 4−1−2

Building Trust

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を目指します。

・患者さんをはじめ、センターに関わるすべての方々の人権を尊重し、相互信頼で成り立つ安全・
安心な医療を目指します。
・ 地域の医療機関に信頼されるエビデンスに基づいた幅広くかつ専門性の高い急性期医療の構築を目指します。
・良質かつ最新の医療を提供するために教育・ 研究・ 研修・ 情報発信を推進し自己研鑽に努めます。
以上の方針を継続的に実現する病院運営に努めます。

小湊鉄道上総久保駅の大銀杏

撮影 ： 水 野

コロナ
第５波を越えて院 長■発行責任者/院長 斎藤幸雄 ■編集者/副院長 森嶋友一

Fax 043−255−1675 https://chiba.hosp.go.jp

基本方針

理 念

信頼される医療を築く

Tel 043−251−5311

昭 （栄養管理室）

５波のピーク時にはICU管理が必要な重症例や中等症コ
ロナ病床でも酸素化不良の患者が多数を占め関係者の疲弊も限界に近くなっていると感じました。
過去の医療センターニュースのコロナトピックを振り斎 藤 幸 雄

返ると昨年の10月号では一昨年の台風15号千葉上陸もあ秋の千葉医療センターニュース

り複合災害に対する対応、さらに季節性インフルエンザ

発刊の時期になりました。

との同時流行が懸念されている状況を取り上げました。

本稿執筆時は、猛威を振るった

また本年４月号では急速に変化するコロナ医療・一般医

コロナ第5波が急速に終息しつつある状況にあります。第療に適切かつ迅速に対応していくことを病院の本年度目

インデックス（目次）

標にすることを述べました。ちなみに７月号ではワクチ
脳血管内治療とイノベーション…………………… 2

ンと五輪開催をトピックとして取り上げました。最初に診療トピックス（82）… ……………………………… 3

のべたコロナの現況を考えると今後感染フェーズの引き「医学史アネクドート」Vol.7… ………………… 4〜5下げ、経済活性化を目的とした政策等が打ち出されていがん患者サロン……………………………………… 5

くものと考えます。第６波がどのような状況か推測・準認定看護師のアドバイス／看護学校だより……… 6

備することも重要ですが、第５波が終息しつつある現在、専門外来担当医／編集後記………………………… 7

長期戦に適応すべくwith coronaで受け入れ可能な生活外来担当医師表……………………………………… 8の基本について全ての人が考える機会であると考えます。

1

脳血管内治療とイノベーション
脳神経外科医長／脳血管センター長

小 林 英 一“そんなことはできるはずない。”

ければ短いほど効果が期待できる点です。これにより、救私が脳外科医として研修を始めた1980年代後半に、カ急システムの改善が叫ばれるようになり、分単位の時間短縮のため施設と地域で努力が続いています。新型コロナウ

テーテル（血管の中に入る細い管）を用いて脳動脈瘤塞栓

イルス患者や妊婦の急変に関連して、受け入れ体制の不備術に成功したとの医学論文に出会い、大きく胸を躍らせまがたびたび指摘されていますが、情報通信技術を活用したした。しかし、先輩に尋ねると即座に帰ってきた返答は冒迅速で適切な救急搬送システムの構築は、医療の最重要課頭のものでした。 30年ほど前までは、誰もが脳動脈瘤は題です。これに本気で取り組むためには、どうしても法整開頭手術でしか治せないと信じて疑わなかった時代です。

備を伴うしっかりしたシステム構築が必要で、現在脳卒中

しかし、1991年に米国UCLAのGuglielmiらにより離脱式

循環器病対策基本法に基づく千葉県での体制整備が進めら

プラチナ製コイル（GDC）を用いたカテーテル治療が報告れています。同時に、周りの人がいち早く脳卒中に気付きされると、“切らない治療”は瞬く間に世界中を席巻し、い119番通報することも大切で、日本脳卒中協会ではFAST

まや脳動脈瘤治療の主要選択肢となっています。その後のキャンペーンを展開しています。これは、Face（顔面の麻研究で、本治療の長期成績は留置されたコイル体積に依存

痺やゆがみ）、
Arm（腕の麻痺）、
Speech（呂律が回らない）

することが判明し、様々なコイルの開発が急速に進みましの３つをTime（発症時刻）とともに確認することの頭文字た。コイル表面を吸水性高分子ポリマーで被覆し留置後にで、もしこれに一つでも該当したら、一過性で改善してもポリマーが膨張するハイドロコイル、コイルを生分解性重すぐに専門の医療機機関を受診してください。決して翌日合体（PGLA）の糸で覆ってコイル周囲の血栓化を促すマトまで待たないで下さい。

リックスコイルなどです。

色々お話ししてきましたが、脳血管内治療の進歩は上記

最近では、フローダイバーターという特殊なステントをのような様々なイノベーションに支えられています。イノ

用いることで、病変そのものに触れることなく、血流変更

ベーションとは、モノや仕組み、組織などに斬新な考え方

によって動脈瘤の血栓化と縮小が可能になりました。こや技術を取り入れ、社会にインパクトある変革をもたらすの治療の素晴らしい点は、時間とともに完治率が向上し、ことです。我々が毎日使用している電気、水道、電波、交いったん治癒が完成すると再発が非常に少ない点です。フ

通システムなども、先人達の血の滲むようなイノベーショ

ローダイバーター留置には高度の技術が必要で、現時点ンの結晶です。 2019年10月にはカナダのトロントで、脳では限られた施設でしか実施できませんが、当院ではこの動脈瘤に対する世界初のロボット支援塞栓術が施行され、治療を積極的に取り入れ、様々な脳動脈瘤に応用していま

脳血管内治療のイノベーションは続いています。当院ではす。また、主幹動脈の分岐部直上にできる脳動脈瘤は治療

2021年9月に最新のテクノロジーを搭載した血管撮影装置が難しい病変のひとつですが、パルスライダーなど分岐部を導入し、先進治療にも対応できる体制を整えておりま

デバイスを使用することで、治療選択肢が拡がりました。

す。
“そんなことはできるはずない”を可能にし、より安全

近年の脳血管内治療で最も進歩した分野は、脳梗塞急性で確実な医療を提供できるよう千葉医療センターではチーの血栓回収療法です。心臓からの血栓が血流に乗って脳動ム医療を強化して取り組んでまいります。脳の病気に関し脈を閉塞する“心原性塞栓”に対し、閉塞部位にカテーテルて困ったことや疑問がありましたら、いつでもご連絡いたで接近し、血栓を絡め取ったり吸引したりすることで再開

だければ幸いです。

通を促す治療です。実は、2013年に有名な医学雑誌に掲載―１日でも早いコロナ終息を願って－された３つのランダム化比較試験（RCT）により、本治療の効果は従来の血栓溶解療法に及ばないことが報告され、一時は絶望的と考えられていました。これに対して、ステント型血栓回収デバイスが開発されると、短時間での血栓回収効率が飛躍的に向上しました。わ
ずか2年後の2015年に公表された5つのRCTにより、本治療は劇的に予後を向上させることが証明され、あっという間に世界中で行われるようになりました。
突然の重度片麻痺と失語症のため、動くことも話すことも不可能になった患者さんが、1時間足らずの血栓回収療法で、直後から麻痺が消失してしゃべれるようになる姿は、まさに魔法を見ているようです。
本治療で重要な点は、発症から治療までの時間が短導入された最新型の血管撮影装置（Philips Azurion 7 B20/15）

2

診療トピックス 82
新型コロナウイルス感染症治療薬について
現在、新型コロナウイルス感染症治療薬として有効投与されたことでも有名です。日本では、現在、重症とされ日本国内で使用することができる薬剤は下の表

化リスク因子（50歳以上、肥満、心疾患があるetc）がに示すものがあります。しかし、それぞれの薬についあって、酸素投与をしていない軽症～中等症の患者さては、特徴がありすべての患者さんに使用できるわけ

んにのみ投与が認められています。

ではありません。そこで、今回は、各薬剤について簡【トシリズマブ（商品名：アクテムラ）】

単に特徴をご紹介したいと思います。

トシリズマブは、バリシチニブと同様に、もともと【レムデシビル（商品名：ベクルリー）】

は関節リウマチ治療薬（注射薬）です。バリシチニブともともとは、エボラ出血熱の治療薬として開発さは違った経路で、免疫反応を抑え、炎症を抑える効果れた薬で、新型コロナウイルス感染症にも効果があるがあります。

ことがわかり使用されるようになった薬です。レムデ

重症患者の症状を抑える薬として、米国では緊急使

シビルは、ウイルスが増殖するのを抑えることによっ用許可が認められておりますが、日本では、現在保険て効果を示す薬です。新型コロナウイルス感染症の中承認はされておりません。使用する場合には、院内の等症以上の患者さんに使用される注射薬です。症状に倫理委員会で承認された条件で、患者さんの同意を得応じて最大１０日間点滴することができます。

た場合にのみ使用することができます。

【デキサメタゾン（商品名：デカドロン）】【ファビピラビル（商品名：アビガン）】

デキサメタゾンは、ステロイドホルモン剤の注射

この薬は、2014年にインフルエンザ治療薬として国薬であり、重症感染症や間質性肺炎で使用されるほか、内で承認された薬で、新型インフルエンザの流行に備

吐き気止めとしても使用される薬です。英国で行われえて国が備蓄していた薬剤です。製造販売元である富た臨床研究では、人工呼吸器を装着した患者と酸素投士フイルム富山化学は、昨年10月に臨床試験の結果を与が必要な患者で死亡率を優位に低下させたという結もとに、厚労省に適応追加を申請しましたが、試験結果が出ています。現在、レムデシビルとともに、酸素果から有効性を判断することは困難となり承認が見送

投与が必要なコロナ患者に対して、標準的に使用されられました。現在、臨床試験を継続しており、今後承ています。

認されれば、通常診療で使用することができるようになります。現在は、臨床試験という形で、患者に同意【バリシチニブ（商品名：オルミエント）】をとった上で、使用することができます。

バリシチニブは、
JAK（ヤヌスキナーゼ）阻害薬と言っ以上が、現在国内で使用できる（当院でも使用可能）て、もともとは関節リウマチに使用される錠剤です。

新型コロナウイルス感染症治療薬の簡単な説明になり人の免疫反応に作用して、炎症を抑える効果がありまます。これ以外にも、現在、各製薬会社が治療薬の開す。新型コロナウイルス感染症は重症化すると過剰な発に取り組んでおり、今後コロナウイルス終息に向け免疫反応によって、肺炎を起こすことが知られており、て、期待されております。

この炎症を抑える効果が期待されています。日本では、（薬剤部 牧 山

今年４月に保険承認され入院している中等症～重症の患者さんのみ使用することができます。

【カシリビマブ / イムデビマブ】（商品名：ロナプリーブ）
この薬は、２種類の中和抗体を混ぜ合わせて点滴することから、『カクテル療法』とも言われており、ウイルスが細胞内に侵入するのを防ぐ効果があると言われています。よって、感染初期
で軽症～中等症の患者さんに使用することができます。トランプ前大統領に稔）

国内で使用されている主な新型コロナウイルス感染症治療薬
一般名

商品名

製造販売

レムデシビル

ベクルリー

ギリアド社

抗ウイルス薬あり

デキサメタゾン

デカドロン

日医工など

ステロイド
ホルモン

あり

バリシチニブオルミエントイーライリリー JAK 阻害薬

あり

カシリビマブ /イムデビマブロナプリーブ

中外製薬

中和抗体

あり

トシリズマブ

アクテムラ

中外製薬

抗 IL-6R 抗体 未承認

ファビピラビル

アビガン

富士フイルム/ 富山化学

抗ウイルス薬

3

薬効

保険適応

未承認

「医学史アネクドート」Vol. ７
ジョン・スノウは「その井戸水を飲むな！」
と言った
副 院 長

コロナ禍のお陰で、コロナやインフルエンザ関連の

森 嶋 友 一めきます。

パンデミック本、さらにはペストやコレラ関連本まで

スノウは、正確には書店に並び、医学史好きには堪らない状況です。その「ブロード街のポンプような中、S. ジョンソンの「感染地図」はノンフィクの 柄 を 外 せ！」と 役 人

ションながらミステリー小説のようで大変面白く読了に言ったのです。目的しました。

は達成できましたが、市の衛生局や学会は最その本の主人公がジョン・ スノウ(1813-1858)で後までコレラの糞口感

すが、スノウはコレラの感染経路を特定した「疫学の染を認めませんでし父」と言われ、また麻酔創成期のパイオニアとしてもた。糞口感染とは、コ知られています。医学部の公衆衛生や麻酔の教科書に

レラ患者の下痢便に汚も載っている有名人です。イギリスの労働者階級の出染された水などを経口身ながら努力して医師になります。当時の医療界の序

摂取することで感染が列は内科医＞外科医でした。スノウは医師の助手など

ジョン・スノウ (Wikipediaより)広がることを言います。

で経済的に自立し、医学校の授業料も親の援助は受け

その頃、コレラ委員会が召集されました。スノウはていません。まず外科医と薬剤師の免許を取り、名声

勿論メンバーですが、地区の見回りや相談を積極的にを得てから内科医の資格も得ています。

行っていた副神父のヘンリー・ ホワイトヘッドも参謹厳実直に育ち、アルコールは飲まず、菜食主義

加しました。 1858年コレラの水媒介説は殆ど認めらで、水は蒸留されたものを飲むという生活を送りまし

れないまま、スノウは脳溢血で急死します。ホワイトた（だからスノウはコレラに罹らなかった！）。

ヘッドは当初スノウの考えに反対でしたが、スノウの身分が高くなく、裕福でなかったことがその後のス死後も尽力し、名声の確立に貢献しました。
「疫学のノウの評価に影響します。

父」と呼ばれるようになるには、ホワイトヘッドの友

インドの風土病であったコレラは19世紀を迎え、情が不可欠でした。生前当局やランセットなどの学会

大英帝国の世界制覇に伴ってパンデミックを起こしま誌から評価を得られなかったのは、スノウの身分が大す。スノウはロンドンのソーホー地区に住んでいましきく関わっていたと思います。特にランセットの編者

たが、1854年３度目のコレラが来襲します。産業革命はスノウがどれほど投稿論文で説明してもスノウを小後のロンドンには多くの労働者が地方から集まり狭い

馬鹿にしていました（やはり英国は階級社会です！）。

アパートで暮らしていました。その殆どが汚水溜を地

S. ジョンソンの「感染地図」ではブロード街のコレ下に備えていました。下肥屋という職業があるくらい

ラ騒動のみ叙述されていますが、それはスノウの活ロンドンには人糞の山があちこちにみられ、その不衛動の中のほんの一部分でしかありません。彼の興味生さは筆舌に尽くしがたいものがありました。上下水の対象は、ロンドン市における水道会社ごとのコレ

道はあるものの、不完全なものでした。テムズ川も相ラ死亡率の差異にあり、データ採取のための膨大な手当汚染されていました。今となっては信じられません

間と時間を費やしています（恐ろしいことに、水道会が、当時のロンドンは悪臭漂う汚い街だったのです！

社によっては取水口と下水口が近い会社がありまし

当時はコレラの原因として「瘴気（しょうき、ミアた！）。ブロード街の井戸水の話はその過程で偶々遭スマ）」説が主流でした。瘴気とは古代ヒポクラテスか

遇した小事件（？）に過ぎないのです。

ら19世紀まで信じられていた、病気を引き起こす「悪い空気」のこと。スノウは地元を丹念に歩き、地図上

他方、麻酔医としては高い評価を受けています。

に死者をマッピングしていきます。ブロード街に死者エーテル麻酔をいち早く導入しただけでなく、ハンカが多発し、井戸水を介した感染経路がスノウの頭に閃チを使った大雑把な麻酔を嫌い、麻酔薬の吸入濃度4と麻酔深度の関係を具や小動物を持ち込みました。基礎実験を重視した臨詳しく調べ、安定し床医で、外科でいえば、ビルロートのような存在ともた麻酔が実施できる言えましょう。ただビルロートと違うのは、趣味もな

よう原始的な麻酔器

く、極めて禁欲的な一生を送ったため、生涯独身でし（ 吸 入 器？）を 試 作た。

しています。麻酔医

スノウが飲むなと言った井戸のレプリカがブロードとしては第一人者と街に設置されています（柄がないことに注目！）。斜なり、皇室からも要向かいには古いパブがあり、名前を「ジョン・スノウ」

請を受けることになといいます。飲まない人だったのに。

ります。クロロホル
ムを用いてヴィク
トリア女王の第８子（!）と 第 ９ 子（!!）の参考文献：
柄のないポンプとパブ「ジョン・スノウ」(Wikipediaより)

１）井上学の創始者ジョン・ スノウ。メディカル・ サイエンス・

出産（無痛分娩）に立ち会っています。

インターナショナル、2019年

スノウはエーテル、クロロホルムなどの麻酔薬とし

２）矢野真知子訳；感染地図。歴史を変えた未知の病原体（文庫本）。河出書房新社、2017年ての作用機序の解明など、基本的な実験を多数行いま３）見市雅俊：コレラの歴史。晶文社、2020年した。しかもアパートの一室で。そこに多数の実験器

がん患者サロンだより
がんの診断

栄訳；コレラ、クロロホルム、医の科学。近代疫患者サロンの話題から 腫瘍マーカーについて「腫瘍マーカーが上がって、自分自身いらいらが募って来て、２～３日ざわついた」方。 「腫瘍マーカーが750
位、減っていない。死んじゃうんだと絶望して、眠れなかった」方は、「1年半後の今は、5.3だから普通に戻った。
抗がん剤を飲もう！ 頑張ろう！」と。

腫瘍マーカーって？

細胞は活動により、たんぱく質や酵素、ホルモンなど
種々の物質を合成して、血液や尿中に放出しています。

マーカーが上がってきて先生に聞いたら、『気にしなくていいよ』と言われた方は、マーカーが下がってきた時「ドクターも笑顔で喜んでいた。考えてくれているんだ」。

体のどこかにがんが発生すると、正常な時には作らなかった物質や、必要以上に多量の物質を作ったりします。 これらの物質を「腫瘍マーカー」といいます。

なかには、「マーカー値が上がらずに再発した」方。

腫瘍マーカーには、様々な臓器がんで陽性を示すもの

また、「腫瘍マーカーの値を、7年前からグラフにして持ち歩いている」と、サロンで見せてくれた方。

と、特定の臓器との関係が深いものがあります。
これら腫瘍マーカーの成分・ 濃度を調べることで、そして、「検査で腫瘍マーカーの数値が高いのでびっくり。６年目で上がった。ショックを受けて、ここ（がん患者サロン）に来た」方も。

がん細胞の存在、種類・ 進行程度を判断する手がかり
や、治療効果などを判定する目安などに用いています。
腫瘍マーカーは、採血・ 採尿など体の負担が少なく『腫瘍マーカーの上がり下がりに、一喜一憂する必要はありません』と言われても気になるようです。 （宗水）簡単に調べられますが、がん細胞の数・ 活動状況にだ
けでなく、生活習慣・ 食生活・ ストレスの程度、がん

がん患者サロンシャント発声交流会開催案内

以外の疾患などの影響を受け変動します。 がんの診断
は、レントゲン・ 超音波・ ＣＴなどの画像診断と組み合わせ、最終的には病理検査で確認の上されます。

日 時：毎月第４金曜日 13:30 ～ 16:00

腫瘍マーカー値の上昇は、要注意所見ですが、直接指（ただし、12月の開催日は、第３金曜日、該当日が祝祭日は、お休みです。）

標ではありません。 数値の変動に振り回されないようにしてください。 疑問点は、担当医にご相談ください。

＊病院の新型コロナの感染拡大防止対応に合わせて、現
在がん患者サロン、シャント発声交流会はお休みしています。再開時は、病院ＨＰにてお知らせします。

なお、血液・ 尿など検体の検査は、臨床検査専門医（検査工程・ 数値の正確性など全般を統括）の指示・

場 所：千葉医療センター内会議室
対 象：主としてがん体験者及び、そのご家族です。

判断の下、国家資格を有する臨床検査技師などが、病院内や検査専門施設で行ないます。
（当院では、20名の臨床どちらの医療機関に掛かっておられても参加できます。
（予約不要、参加費は無料です）

検査技師が行っています。）

問い合わせ：TEL 043-251-5311(代表)参考） がん情報サービス（国立がん研究センター HP）
臨床検査のガイドラインJSLM2018 など

5

生活ができることが増え、外来で治療できるようになっ

認定看護師からのアドバイスてきました。
抗がん剤治療中は副作用対策として「○○のときには×～抗がん剤治療について～
がん化学療法看護認定看護師

×を内服する」などといった副作用対策の薬をあらかじめ処方しておくこともあります。そのため、これらの薬剤

比 気 真 弓をしっかりと管理して症状出現の際に、指示通りに正し

がん化学療法看護認定看護師は抗がん剤の専門の知識

く内服することが必要になります。これでも対処できなを有した看護師です。今回はがん化学療法看護認定看護

い時は、必ず病院に連絡をしていただきたいと思います。

師の立場から、抗がん剤治療を受けるにあたってのアド

抗がん剤治療で大切なことはバイスをさせていただきたいと思います。

①正しい知識を身につけること

抗がん剤治療を開始する前に、多くの患者さんが心配②正しい副作用対策をすることされていることは「普段の生活がこれまで通りにおくれる③困ったら必ず連絡、相談をすることか」です。また働き盛りの年代の方になると、「仕事は継続です。

できるか、家事育児等は大丈夫か」なども心配が増えてき患者さんにとって、抗がん剤治療は未知の世界であり、ます。副作用では「脱毛」「吐き気」などを心配することが不安があって当然です。それを解消、軽減するためにが多いです。生活や仕事、家事に関しては「基本的には大丈ん化学療法看護認定看護師はいます。不安なこと、困っ夫だと思います」とお答えしています。脱毛や吐き気につていることは我慢せずに相談をしてください。早めの相いては使用する薬剤によりますが、脱毛しにくい、吐き談をすることにより、早めの対処、症状の軽減につなが気が起こりにくい薬剤もあります。皆さんのイメージにります。副作用の中にはどうしようもないこと、対処のある「抗がん剤＝脱毛・ 吐き気」ではないのです。

しようがないことがあることも事実です。しかしそれを、どうやったら少しでも安楽に過ごすことができるか、一患者さんは皆さん、昔からのイメージとして「抗がん剤治療＝恐ろしい副作用があるもの」と思われています。当

つずつ相談しながら、治療を進めていければと思ってお然、副作用はあります。しかし、副作用対策の薬の発展ります。相談等のご希望があれば、遠慮なく看護師へおや対処方法などが明確になってきたことで、昔よりも副伝えください。困ったままで治療を進めていくことのな作用で困ることは減っています。そのため、普段通りにいよう、支援させていただきます。

千葉看護学校だより

千葉医療センター附属千葉看護学校

椿森祭・看護の日 合同開催
椿森祭担当教員する時間をとることができ、久しぶりの他学年との交流を楽しむことができました。看護の日では、今年もワクチンを送る為ペットボトルキャップの回収を実施してい常 泉 雅 美ます。
これからも、COVID-19感染予防対策は続きます。看護一昨年まで椿森祭は「日頃の学習成果を発表するとと教員として、あきらめるのではなく、今できることは何もに学校祭の企画準備を通し、創造性や表現力の育成をかを考え、行動できる柔軟な思考を持つ学生を育ててい図る。また地域の方々との交流の場とする」を目的に、地きたいと思います。

域の方にも参加いただけるよう一般公開していました。

今後も皆様からのご支援・ ご指導の程よろしくお願い

しかし、コロナウイルスの感染予防のため昨年度から一いたします。

般公開を中止とし学内開催のみへ変更しました。そして、今年は、初めてオンラインで開催とし、今年のテーマ「他学年との交流をもとに今後の看護学生生活につなげる」に沿って椿森実行委員と何度も打ち合わせを繰り返し、準備を進めました。
当日は、「看護学生あるある」「千葉看護学校あるある」などからテーマを１つ選び、川柳を作成しました。各学年２名ずつ６～７名の少人数のグループを作り、学生は自宅からオンラインツールを使用してグループワークに参加しました。各学年が役割を発揮し、日頃の学びの中で感じている事を看護学生らしい表現で川柳を作成することができました。また、川柳作成後は、他学年と交流

6

千葉医療センター外科専門研修プログラム

専攻医の紹介を中心とした三次医療を学びました。

大 谷 啓 江８月より当院外科に勤務しております。胸部、腹千葉医療センター外科専攻

部、体表の外科を幅広く学び将来の専門へとつなげて医の大谷啓江と申します。私

いけるように、まずは目の前のことに丁寧取り組んでは初期研修２年間を当院で修いく所存です。また、患者さんが安心して周術期を過了し、そのまま当院の外科プごすことができるように努力してまいります。

ログラムにおいて外科専攻医

まだまだ未熟で至らない点が多々ありご迷惑をおかとしての研鑽を積みたいと考えました。本年度４月かけするかと存じますが、ご指導ご鞭撻の程よろしくおら７月までは千葉県救急医療センターへ出向し、外傷願い申し上げます。

専 門 外 来 担 当 医 師 表
診

療

科

月

火

水

和 漢 診 療 科
内

金

8:30 ～ 13:00

予約制

中野正博〈第 2・4 水曜日〉

不 整 脈 外 来（循環器内科）
腎

木

永井 千草

14:00 ～ 16:30  完全予約制

今澤 俊之

科（ 内 科 ）〈第1･第3火曜日〉13:00 ～ 16:00

外科・消化器外科（ 外 科 ）13:00 ～ 15:00  紹介制・予約制

紹介制・予約制

上田 志朗〈第2･4水曜日〉8:30 ～ 11:00[ 交 替 医 ][交替医]13:00 ～ 15:00  紹介制・予約制

里見 大 介大 腸 癌 外 来（ 外 科 ）（初診・再診）12:30 ～ 15:00

榊原

胆 石 外 来（ 外 科 ）舞（初診・再診）13:00 ～ 15:00（再診のみ）
15:00 ～ 16:00

阿部  功（股関節）

股関節外来（整形外科）

14:00～15:30  紹介制・予約制

豊田 康義
丹藤（認定看護師）

緩和ケア外来（ 外 科 ）10:00 ～ 11:30

予約制

豊田 康義
丹藤（認定看護師）

10:00 ～ 11:30

予約制

谷 （認定看護師）

ストーマ外来（ 外 科 ）9:00 ～ 12:00

予約制

野口 直子

禁 煙 外 来（ 外 科 ）11:00 ～

助 産 師 外 来（産婦人科）＜予約制＞ 午後

母 乳 外 来（産婦人科） ＜予約制＞午後２枠

予約制＜予約制＞ 午前・午後＜予約制＞午後２枠＜予約制＞午後２枠

大川 玲子

性カウンセリング（産婦人科）

8:30 ～ 17:00

予約制

検査担当医師表
診

療

科

月

火

水

木

金

胃内 視 鏡 検 査

内科交替医

内科交替医

内科交替医

内科交替医

内科交替医

（午前）

外科交替医

河野（宏）/外科交替医

外科交替医

外科交替医

河野（宏）/外科交替医

大腸ファイバー（午後） 内科交替医
超音波

腹 部

内科交替医

内科交替医

内科交替医

内科交替医
山田 善重

心 臓

＜第2・4木曜日＞ 午前

編集後記

東京オリンピックは日本選手の活躍により過去最多のメダル数を獲得し閉会しました。コロナ禍での開催であったため、様々な問題や意見がある中で、選手達は十分に力を発揮し、日本中に感動と希望を与えてくれました。
今年も残すところ３か月となりましたが、今年一年「コロナ」で始まり「コロナ」
で終わることになりそうです。コロナワクチンの２回接種率も国民の５割を超え、行動制限が少しずつではありますが、緩和される見通しも出てきました。もう少しの我慢でしょうか。。。。
  (K.K)

7

内科交替医

高 見     徹【編集委員名簿】（編 集 長森 嶋 友 一）（副編集長
船 木 新 悦）
（多田 稔）（近野和雄）（牧山 稔）（久保慶冝）（米川敦子）（掛札一彦）（佐藤厚子）

外来診療担当医師表

令和３年10月１日から

診 療 科
新

患

呼吸器内科
新患は紹介制内 科 再診 消化器内科（消化管、肝、胆、膵）

新患は紹介制脳神経内科（旧：神経内科）
新患は紹介制・予約制

精 神・ 神 経 科
新患は予約制（月・火・水・木）

月

火

水[ 交 替 医 ]西村 大樹
楽満 紳大郎
金田
暁
齊藤 正明
宮村 達雄
芳賀 祐規

[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
野口 直子
伊藤 健治
阿部 朝美
多 田
稔

島田

上原 多恵子
石塚 伸子

島田

長瀬 さつき古本英晴

海宝 美和子
岡田 祐輝

楠戸

惠介

中里

毅

循 環 器 内 科 高見
新患は紹介制 受付は10時まで

小

児

科

水曜の受付は10時30分まで

外科・
消化器外科
乳 腺 外 科
予約制

整 形 外 科火・金の受付は10時まで

形 成 外 科第1木曜日は予約制 金曜日は予約制

木下典生

徹＜予約制＞
康亮

須藤 扶佐代婦人

科

婦人科新患受付は 月・火・
水・金
（紹介制・予約制）
産科新患受付は 月・水・金

眼科

新患は紹介制
再診は予約制
受付は10時まで

頭頸部外科・耳鼻咽喉 科

新患は紹介制（月・火）、再診は予約制
火の受付は10時まで

治 療

歯 科口腔外 科
新患は紹介制 再診は予約制

病理診断科

梶山

高見

徹

中里

毅

須藤 扶佐代山本重則

貴嗣

須藤 扶佐代

鈴木

文子

手

丹野

裕和

大賀

優

手

日

斎藤

幸雄

千代 雅子
伊藤 貴正

平野

雅生

手

術

日

鬼頭 浩之

秋田

文

新野啓代（午後のみ）

一色
櫻山
川名
宮内
黒田
小川

真造
由利
庸子
武弥
香織
美咲

一色 真造
櫻山 由利
川名 庸子
岩井 純平
竹原 美紀＜予約制＞

術< 予 約制>

術

里見 大介
野村
悟
小倉 皓一郎手

大久保 倫代

手

術

岡嶋
片山

日

祐子
恵里

片山/鉄林
（産）
新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか太田仁
黒沢 ゆり

新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか
太田
仁
黒沢 ゆり

黒田/竹原
（産）
新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか
太田
仁
黒沢 ゆり

手 術 日
渋谷 真理子手 術 日（午後） 手 術 日（午後）飯田 由美子

［交替医］

［交替医］

術

術

日

角田 寿之

櫻山
川名
岩井

酒井

手

術

大賀
酒井

光弘

＜予 約 制＞

日

由利
庸子
純平

<予約制>

手 術 日
外来注射日

誠

中津留

誠

<予約制>

優
光弘

嶋田
大島

健
早智

嶋田
大島

健
早智

中津留

8

鈴木 正人
中野 茂治
粕谷 雅晴
［交 替医］
手

術

鈴木

日

文子

< 予 約制>

尾崎 裕昭
大石 博通
千代 雅子

大久保 倫代

［交替医］
手

術

日

岡嶋 祐子
竹原 美紀（新患のみ）
鉄林 諭慧
小川 美咲
（産）
新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか太田仁
黒沢 ゆり

渋谷真理子＜予約制＞
飯田由美子＜予約制＞
酒井光弘＜予 約 制＞

誠

嶋田

健

中津留

誠

嶋 田     健
大島 早智

大島

早智

嶋田
大島

健
早智

第1・第3午後休診＜ 完 全 予 約 制 （ 月 〜 金 ）＞※専門外来・検査担当表は７ページに掲載しています。

［交替医］（４診交替制）＜予 約 制＞中津留

上原 多恵子島田 典生
大原 恵美

日 ［交替医］（第1,3）（４診交替制）（４診交替制）（４診交替制）

リハビリテーション科

放射線科

惠介

文子

手

産

仁久

楠戸

鈴木

心臓血管外科新患は紹介制（月・火・金）金曜の受付は10時まで

北山

雅生
祐輝
惠介

日

幸雄

泌 尿 器 科

英晴

清原
岡田
楠戸

日

術

斎藤

新患・再診共に予約制

古本

海宝 美和子
岡田 祐輝

手

呼吸器外科
科

長瀬 さつき

典生

正人
茂治
雅晴
宏宇
浩一
康平
友貴

英一

膚

金

[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
安田 直史
阿部 朝美
芳賀 祐規
大金 良槻

鈴木
中野
粕谷
村上
林
柿沼
森川

小林

皮

木

[ 交 替 医 ]
丸岡 美貴
西村 大樹
多 田
稔
金田
暁
西村 光司
尾﨑 友美
森
泰子
後藤茂正（第1，3）
岡澤 哲也
大原 恵美

森嶋 友一
利光 靖子
豊田康義（緩和ケア)
福冨
聡
土岐 朋子
榊原
舞
石毛 孔明
［交替医］
守  正浩（第１,3，5）
鈴木 正人
鈴木 正人
中野 茂治
中野 茂治
手 術 日
粕谷 雅晴
粕谷 雅晴
大河 昭彦
［交 替医］
大河 昭彦
阿部
功
阿部
功
村上 宏宇
林
浩一
手 術 日
柿沼 康平
森川 友貴

脳神経外科 再診は予約制のみ

新患は紹介制・予約制のみ

受付時間は平日の 8:30 〜 11:30[ 交 替 医 ]
丸岡 美貴
安田 直史
伊藤 健治
齊藤 正明
杉浦 信之
新行内 綾子血液内科

糖尿病代謝内科

原則として、