かなえ
第 6４号（平成 29 年９月）
医療法人社団鼎会 三和病院 ・ 八柱三和クリニック
千葉県松戸市日暮７-３７９ 047-712-0202 松戸市日暮 1-16-2 047-312-8830
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矢切坂川地区散歩スケッチ その２
先週イベントのあった坂川親水広場を過ぎ、国道バイパス方面へ川沿いに歩くと、今回のスケッチ場所につく
水田の緑が美しい。土手には多数の車がスピードを出している。
土手下に軽トラックが 1 台駐車。
車から降りると農作業の人と話しを始めた。
本日も暑い日が続いている。熱中症に注意の今日この頃である。

絵と文 ：２０１７年７月

松戸市在住 水彩画家 菅谷功 氏

患者さんの希望に沿う形成外科診療をめざして
医療法人社団 鼎会三和病院形成外科

植村 法子

日本形成外科学会 専門医
日本創傷外科学会 専門医
日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会(乳房再建用エキスパンダー/インプラント責任医師)

みなさんこんにちは。開院当初より、形成外科診療を行っている植村です。乳房再建を行っている患者さんは何度もお会いしていると思いますが、この度当科を紹介する機会をいただきましたので、お話させてください。
まず、形成外科について、みなさんどのようなイメージをもっているでしょうか？ 整形外科や美容外科と区別がつきますか？ 簡単に説明すると「体の表面の病的なところを治療して正常に近づける」治療を行っています。現在、三和病院で一番行っている治療は、「乳がん切除後」の状態を「乳房再建手術」を行う
ことにより「服を着たり、入浴したりが普通にできるように」することです。他には、眼瞼下垂で目が小さくなったり肩こりがするのを手術で改善したり、黒子やおできを切除しする治療などを行っています。
それでは、「病的なところ」や「正常な状態」について、みなさんは説明できますか？「普通ってなに？」と意外と難しい問題です。例えば、みなさんの目は友人と比べて小さいでしょうか、大きいでしょうか？
それは普通ですか？ 右胸と左胸を比べたらどちらかが大きくないですか？ それは異常でしょうか？
一般に病的と思われる状態でも、人によっては全く気にしないこともあれば、普通の形に見えても、本人が気にして生きていけないと思うこともあります。このような「人の気持ち」に寄り添って治療を行なうのが形成外科の本質です。
もちろん、皮膚がんなど命に関わる病気の場合は、ガイドラインに沿った治療が必要となります。乳房再建でも、乳がんの治療がきちんと行われていることが前提です。その中で、患者さんの希望になるべく沿った治療を心がけています。
当院の乳房再建は、乳がんの手術と同時に手術を行い、２回目に胸の形を作り上げる「一次二期再建」を基本としています。この方法のメリットは、乳房の喪失感が少ないこと、2 回目に綺麗な形をつくりやすいこと、二次再建に比べて手術回数が少ないことが挙げられます。乳腺外科と連携し、体の負担が少なく、なるべく良い形となるような手術計画を立てています。
乳房の形を作るまでには、診察時に大きさや位置、触った感じなどを複数回確認して、なるべく患者さんの希望に沿うよう心がけています。小さめが好き、ドレスを着るときにいい形にしたい、温泉に入るときに気にならないようにしたい、子育てや仕事がひと段落してから手術したい、せっかくなら反対側も大きくしたいなど、ご希望をお話しください。もちろん限界はありますが、なるべくご希望に添えるように、末貞伸子医師と二人で治療にあたります。

～ おしらせ ～乳がん遺伝相談のご案内

～ 部署紹介： 病 棟 ～患者さまの状態に合わせて検温に伺っています。わからないことや気になることは、遠慮せずに聞いてくださいね。
こんにちは。三和病院には 3 階フロアに 50 床の混合病棟があり、スタッフ一同患者さまに安全で快適な入院生活が過ごしていただけるよう努めています。ご不明な点やお困り事がございましたら、お気軽に棟内スタッフまでお声かけください。

病棟の 1 日は環境整備や保清などの清潔ケアから始まります。

入院されていた患者さまの力作です。棟内の所々で作品が見られるのも楽しみの一つです。

デイルームでのほっと一息。
自動販売機や給茶機もこちらに設置されています。ご面会の際などに是非ご利用ください。

■看護研究ご協力のお願い
病棟では、よりよい看護を提供するために看護研究を行っています。毎年テーマを掲げて実施しており、今年は乳腺外科の患者さまにアンケートをお願いしています。現在までに多くの患者さまからご回答をいただ
き、成果発表に向けて準備を進めています。この度はご協力くださり、ありがとうございました。また、今後も引き続きスタッフよりお声かけさせていただきますので、どうぞ宜しくお願いいたします。

～ おしらせ ～健康サービスデー開催のお知らせ

マンモグラフィサンデーのご案内

６月に続き４回目の 『 健康サービスデー 』を開催いたします。

９月３０日 土曜日
午後２時３０分より 受付開始
今回のテーマは 【 乳 が ん 】 です。

講演 午後３時３０分より「正しい乳癌検診」「遺伝性乳癌」三和病院院長 渡辺 修 医師
乳腺外科 髙松友里 医師

栄養相談や看護相談、在宅診療など様々な相談をお受けできるようにブースも設置いたします。
前回好評だった「血管年齢測定」も予定しております。
皆様、お気軽にご参加下さい。
※当日は、平日と同じ時刻表で、午後もシャトルバスを運行いたします。

休診のおしらせ （９月・１０月）
三和病院
［内科］
・高林克日己 医師
9 月 20 日（水）9 月 25 日（月）9 月 27 日（水）［乳腺外科］［整形外科］・髙松 友里 医師・早田浩一朗 医師
9 月 4 日（月）9 月 9 日（土）休診
9 月 5 日（火）9 月 23 日（土）休診
代診 長谷川圭医師＊2、16 日（土）9 月 8 日（金）に診療します・鈴木 明子 医師・長谷川 圭 医師
10 月 11 日（水）9 月 11 日（月）［形成外科］
9 月 12 日（火）・末貞 信子 医師・天野 辰哉 医師
代診 髙松友里医師
9 月 22 日（金）10 月 13 日（金）9 月 14 日（木）10 月 20 日（金）9 月 15 日（金）・李 鍾碩 医師・松岡 綾 医師
10 月 27 日（金）9 月 2１日（木）代診 鈴木明子医師 ・平野 明 医師
9 月 23 日（土） ＊9 日（土）に変更[皮膚科]・渡辺 修 医師・川添 貴弘 医師
10 月 7 日（土） ＊代診 地曳 典恵 医師
9 月 15 日（金）10 月 28 日（土） ＊代診 髙松 友里 医師

八柱三和クリニック［内科］
・高林克日己 医師
9 月 21 日（木）9 月 28 日（木）医療法人社団鼎会基金へのご協力お願いします。
現在までに多数の方々よりご協力をいただいております。
地域に根差した医療活動を軌道に乗せること、入院患者の皆様の負担を軽減し病棟運用を効果的に行うために一層の努力を重ねてまいります。引き続き鼎会基金へのご協力をお願いしております。
鼎会基金の詳細や募集要項等につきましては下記にお問い合わせください。
三和病院内 鼎会本部総務課 基金係 （TEL：047-712-0202）

・神崎 哲人 医師
9 月 6 日（水）10 月 11 日（水）＊10 月 4 日（水）は11 時までの診療となります
９月より
月曜午後の渡辺聡枝医師の外来
金曜午後１５時～の鈴木明子医師の外来はございませんので、ご注意ください。