かなえ
医 療法 人社団鼎会 三和病院
松戸市日暮7-379☎047-712-0202

http://www.sanwa-hsp.or.jp

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絵 、文 菅 谷月
2017年11

第6 7 号（平成2 9 年1 2月）
八柱三和クリニック
松戸市日暮1-16-2☎047-312-8830

http://www.y-sanwa-cl.com

動 脈 硬 化 症

八柱三和クリニック
内〜 治 療 する？予 防 する？〜

科

神﨑 哲人

み なさん 、こんにちは 。私 は 八 柱 三 和クリ
ニックの神﨑と申します。

症 を 進 行させる多くの 危 険 因 子 がありま

今日は、動脈硬化症について皆様とともに考えてみたいと思います。動脈硬化についてどのようにお考えでしょうか。
「 心筋梗塞、脳梗塞の原因」「 喫煙、糖尿病、コレステロールす。そ れらの 危 険 因子もコントロ ー ル することが重要です。この ことを「 動 脈 硬 化が危険因子である」など……。いずれも正しいと思います。

性疾患の予防のための包括的リスク管理」と呼んでいます。

動 脈 は 全 身 に分 布し、血液を介し酸素と栄養素を全身 に 供 給して います。そ の動 脈 は 単 なる管 で は なく、以上のように、動脈硬化症は予防することが必要です。ただ残念ながら、危険因子がなくても動脈硬化症が進行されるかたもあります。現 在 わ かっている危 険 因 子をすべて十多くの細 胞 が 集 合して壁を作っている1種の臓器です。
動 脈 壁は常に血 液にさらされており、血 液 の ある成 分が 動 脈 の 細 胞 を 傷 つ けると、そ れ が 動 脈 硬 化 の 始まりとなります。すなわち、たばこの有害成分、悪玉コレステロール（LDL-C）、糖化たんぱくなどは動 脈の細 胞を傷つ け、動 脈 硬 化 症を進める因子となります。
動脈硬化症の危険因子として、喫煙、脂質分 にコントロー ル すれ ば 、動 脈 硬 化 性 の 病
気は50%以下になるといわれていますが、0にはなりません。その原因は十分に明らかになっていませんが 、危 険 因 子 の 作 用 する動脈の細 胞 が 、動 脈 硬 化になりやすい 性 質をもっているからではないかと考えられています。動 脈 硬 化になりやすい かどうかには、ご家 族 の 方（ 血 縁 ）に動 脈 硬 化 性 の 病 気 があるかどうかが重要です。特に冠動脈疾患（心筋梗塞など）が若い時期（男性55歳未満、女性 6 5 歳 未 満 ）に出たご 家 族 のある方では 、異常症、糖尿病、高血圧、内臓型肥満などの動 脈 硬 化 性 の 病 気 のリスクが 3 倍 以 上とな生活習慣病が挙げられます。すなわち、動脈硬 化 症 の 予 防 のためには 、生 活 習 慣 病（ 危険 因 子 ）の 管 理を 十 分 に行うことが 必 要です。以前よりコレステロールが動脈硬化症に最も悪いといわれてきました。間違いではなり、要注意です。
また、動脈硬化性の病気の予防のために、すぐに生活習慣病のお薬を使うわけではありません 。動 脈 硬 化 症 の 進 行 の 程 度 は 人 により大きく異なります。心筋梗塞の既往のあいのですが 、現 在ではそれにいろいろ修 正が加えられています。
まず、コレステロールには動脈硬化を促進る方 は 、すでに動 脈 硬 化 が 進 行しているので生 活 習 慣 病の治 療は厳 重に、食 事 療 法とともにお薬を使うことが多いです。それ以外する悪玉（LDL-C）と動脈硬化の抑制に働く善 玉（ H D L - C ）があること。現 在では 総コレ
ステロールではなく、LDL-CとHDL-Cに分けのかたは、危険因子の有無や程度により、生活 習 慣 の 改 善だ けでよい の か 、お 薬も必 要なのか、それぞれに判断していくことになりて考えます。また、LDL-C以外にも動脈硬化ます。

―2―

ロ コ モ ティブ
シ ンドロ ー ム

三和病院
整形外科

〜 適 度な運 動 で 健 康 的に〜

早田 浩一朗

毎月第2,4土曜日の整形外科外来を担当
しております、早田浩一朗と申します。

「痛み」は重要な要素ですが、「 腰痛」「 膝痛」の有病率はともに30%を超えています。

1 0 年 以 上 前 に三 和 病 院 の 前 身である新八 柱 台 病 院 にしばらく勤 務させて頂 いたご縁で、三和クリニック開業当初から土曜日の整形外科外来を担当させて頂いております。

このような「ロコモティブシンドローム」の対処方法として、「 適度な運動をする」ということは疑いようのないことですが、一般に軽症〜中等症の障害を抱えた患者さんには一いまだに新八柱台病院時代からの患者さんが 多く診 察に来てくださり、大 変 有 難く感じ

定の運 動 効 果 が 認められますが 、重 症 例では 効 果を得ることは 難しいと言 わ れていまております。
簡 単 に私 の 経 歴を述 べますと、長 野 県 松
本 市の城 下 町で生まれ 育ち、日本 大 学 医 学部卒業後は東京女子医大東医療センター整す。つまり「膝痛」で言えば、末期の変形性膝関節症を抱えた患者さんは人工膝関節置換術などの手術に頼らざるを得なくなります。
最近、スポーツクラ形外科で研修を積みました。2002-2005年の 3 年 間 、H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l（Massachusetts General Hospital）に留学し、主に人 工 股 関 節に関する基 礎 研 究をしてまいりました。現 在は、東 京 女 子 医 大 東
医 療 センター 非 常 勤 講 師として週 2 回 人 工
関 節の手 術をしながら、埼 玉 県 上 尾 市の上尾メディカルクリニックにてリハビリテーションやスポーツ整形外科分野の治療に携わっております。
皆さんは「ロコモティブシンドローム」
といブや公営運動場で運動に励むご高齢の方が 増 えて い るという話 を 聞くと大 変 嬉しく思います。運動習慣の ある 人 は 、若 い 頃だ けでなく、中 高 年 、高 齢 者 、どの 年 齢 層でも、運動習慣のない人に比べ身体活動性が高 いことは自明 のことです。皆さんには「 腰痛」「 膝痛」などが重症化しないうちに、ぜひ運動に励んでいただき、怪我をせず、健康的う言葉を聞いたことがありますか？ 2007年に年齢を重ねて頂きたいと願っております。に日本 整 形 外 科 学 会 が 提 案した概 念で、関節や筋肉の障害によって「立つ」「 歩く」などの 移 動 機 能 が 低 下した状 態をい います。簡単な運動テストや質問に答えるだけで「ロコモ度」を判定することができますが、初期段私も微力ではありますが、そのお手伝いをさせて頂ければ幸いです。
（参考図書 日本整形外科学会雑誌第91巻第10号）

資格階 の「ロコモ 度 1 」該
当者は、40歳以上で4,590万人。
より進行

日本整形外科学会認定整形外科専門医
日本整形外科学会認定スポーツ医
日本整形外科学会認定リウマチ医
厚生労働省認定臨床研修指導医

した「 ロコモ 度 2 」該
当者は1,380万人いると言われています。

加入学会
日本整形外科学会／日本股関節学会／日本人
工 関 節 学 会 ／日本リウマチ 学 会 ／日本 関 節 病学会／東日本整形災害外科学会

ロコモ の 症 状として―3―さくらんぼの会
乳がん治療を受けた方の会「さくらんぼの 会 」も10周 年を迎え11月18日
土曜日に記念の会が開催されました。
多数の会員の方が参加され、渡辺修院長をはじめとする乳腺外科の先生方や斉藤理事 長 、いろいろかかわらせていただいた看護職員なども多く参加させていただき、残念ながら参加できなかった会員の方や職員からのメッセージなども貼り出されました。たくさんの笑顔で皆さんお互いに元気をわかちあった素敵であたたかい会となりました。

お 知 ら せ休 診 の お 知 らせ三和病院では、11月より毎週火曜午後整形外科 平川 牧 医師の外来が始まりました。

三和病院
1月24日
（水） ………………… 吉田
1月27日（土） ………………… 渡辺
2月24日（土） ………………… 渡辺

圭一 医師
修 医師
修 医師

八 柱 三 和 クリニック

1月11日より、毎週木曜午前午後でも整形外科の外来が始まりますので、ご都合のよろしい日程で整形外科を受診いただけるようになります。

年末年始のご案内

12月 6 日（水）………………… 神﨑 哲人 医師
代診 鈴木 明子 医師
12月 5 日（火）PM ………… 木暮 勝広 医師
12月11日（月）………………… 木暮 勝広 医師
12月12日（火）………………… 木暮 勝広 医師

外来診察休診日

三和病院 12月30日
（土）
〜1月3日
（水）
※尚、夜間・休祝日の急患対応はしております。
お気軽にご相談下さい。☎047-712-0202
八柱三和クリニック

高林医師 毎月第3 木曜日は15：30 診察開始になります。

医療法人社団鼎会基金へのご協力お願いします。
現在までに多数の方々よりご協力をいただいております。地域に根差した医療活動を軌道に乗せること、入院患者の皆様の負担を軽減し病棟運用を効果的に行うために一層の努力を重ねてまいります。引き続き鼎会基金へのご協力をお願いしております。
鼎会基金の詳細や募集要項等につきましては下記にお問い合わせください。

外来診察休診日

12月30日
（土）
〜1月3日
（水）
三和病院・八柱駅間
シャトルバス運行
予定表 平成28年8月
八柱駅発

三和病院発

8時

30 50

40

9時

10 30 5000 20 40

10時

30 50

20 40

11時

10 30 5000 20 40

12時

30 50

20 40

13時

10 3000 20 50※

昼休み

三和病院内 鼎会本部総務課 基金係

TEL047-712-0202※土曜日のみ運行の最終便

14時

20 40

10 30 50

15時

00 20 40

10 30

16時

20 40

10 30 50

17時

00 20

10 30 45※
※この便は状況に応じて増便いたします。

※交通状況等によって時間通りに運行できないことがあります。
※日曜・祝日・年末年始（12/30〜1/3）
は運行しておりません。

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