SENDAI Dementia Care Research and Training Center

認知症介護研究・研修仙台センター

認知症介護チェック表（詳細版）＜興奮・暴力への取り組み編＞◦ 使用にあたって ◦＊本冊子は「環境調整」「コミュニケーション」「活動支援」「人間関係調整」「身体ケア」「ケア体制」に関する 6 つの視点から望ましいケア方法や確認ポイントについて自分の介護をチェックする表を掲載しています。
＊興奮や暴力行為には色々な理由や特徴がありますが、全てに共通する望ましいケア方法を記載していますので、好きな所を必要に応じて使用してください。
＊別に要約版チェック表がありますので、それと合わせての使用をお勧めします。要約版はケ
ア全体を 1 枚でチェックできるようにまとめたものです。新人職員や初任者に使用してもらって、わからないところを詳細版チェック表を参考にしたり、先輩や指導者が指導するときに参考にしてください。

＜使用する時の手順＞①ケアの方法をチェックする認知症の方の興奮・暴力がみられる時に、現在、自分が行っているケアについて、チェック表を見ながらケアのポイントをチェックしてみてください。
②取り組みの参考例をチェックする
ケア方法ごとに取り組みの参考例がありますので参考にしてみてください。これらの例は、実際に興奮や暴力行為の緩和に成功した取り組み例ですので、自分の施設や事業所では該当しない例もあるかもしれません。事前に職場で相談しながら慎重に検討してみてください。
③高齢者の様子をチェックする
現在の高齢者の様子について表情やしぐさ、様子、気持ちを確認してみてくだ
さい。おおよそ 1 日を通してどのような状態かを記録してください。ケア実施後にも必ず高齢者の様子を確認して、ケアをする前と後の変化を確認してください。
④確認するポイントをチェックする
確認ポイントについてもケア方法ごとに確認した方が良い視点について参考にしてください。これらの視点を確認できれば、行動の原因が分かり、ケアに活かすことができます。

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認知症介護研究・研修仙台センター⑤「注意☆こんなケアしてませんか」をチェックする
ケアのポイントごとについついやってしまいがちな不適切と思われるケア方法を記載していますので、自分で知らず知らずに行っていないか確認してください。

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認知症介護研究・研修仙台センター

興奮・暴力 認知症介護チェック表（詳細版） 記入日
〈コミュニケーション〉

年

月

日

記入者

（

例

○○さんは、突然、怒りだし職員や他の人に向かって怒鳴ったり、たたこうとすることがしばしばあります。ある時は、怒りながら職員に暴言をあびせたり、文句を言いながら腕をつかんできます。

高齢者氏名（ケア方針◎高齢者本人が落ち着いたり、笑顔になったり、悩みや焦り、怒り、不安がなくなるような対応をこころがけましょう。
ケアの方法

確認

取り組みの参考例

月

表情

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数【興奮・暴力の様子】◎興奮や暴力の理由を確認しながら、理由に応じて原因を解決していきましょう。

年□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう） 身体機能（ 自立・やや機能低下 ） 認知症重症度（ Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ ）◎興奮や暴力を無理に止めるのではなく、まずは本人の想いや気持ちを聞きながら、落ち着いてもらいましょう。

本人はどんな様子ですか？

解説集
参照

□うたう
□ののしる

日

時

ケアをした後の本人はどんな様子ですか？

分時点）

（

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

□泣く

分おき

分間

表情

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

認知機能

記憶障害の程度や理解力はどうですか

感謝したり、賞賛したり、肯定的な言葉を多用する

過去の生活習慣以前の関心や趣味、興味、出来事はなんですか

職員との関係

関わる職員とは信頼関係ができていますか

本人の気持ちや状態に合わせて、会話の内容を考えてコミュニケーションしていますか

今の状況や今後の予定について説明をする

コミュニケーションの工夫

記憶障害の程度や理解力はどうですか

過去の生活習慣

本人の会話のスピードや話し方を知っていますか

職員との関係

職員とは信頼関係ができていますか、なんでも話してくれますか

認知機能記憶障害の程度や理解力はどうですか

周囲の雰囲気や刺激

周囲は話しやすい場所ですか、雑音や騒音はないですか

職員との関係

職員とは話がしやすい関係ですか

認知機能記憶障害の程度や理解力はどうですか

過去の生活習慣以前から会話をするのが好きですか、人見知りな方ですか

職員との関係

そばにいても良い関係が築けていますか

無理に会話をせず、そばに一緒にいて見守る

認知機能

記憶障害の程度や理解力はどうですか

手に触れるなどスキンシップを行う

過去の生活習慣元々、人との接触を好みますか、スキンシップに抵抗はありませんか

職員との関係

スキンシップをしても良いほど信頼されていますか

できるだけ静かな場所で、周囲の雑音がないように、１人の時にマンツーマンで話をする

会話をする時の場所や雰囲気、本人の状態に応じて会話をする状況を工夫していますか

声掛けや会話を増やしてみる

本人の状態にあわせてコミュニケーションの量を増やしたり、減らしたり調整していますか付き添ったり、見守ったりする時間を増やしてみる

ただ会話をするだけでなく、そばにいてあげたり、スキンシップなど言葉以外の関わりを持っていますかp85-③◦行動を把握し、徘徊しそうな直前に声をかける④会話や見守りの回数や量を調整してますか⑤会 話以外のコミュニケーションをしていますかp85-②

できるだけ短い文で話をする

タイミング（行動パターン）に応じた声かけ・付き添い◦職員が関わる時間を増やし、マンツーマンで関わるようにする

p86-④

p86-⑤

◦本人の気持ちを考えずにいきなり理由をきいたりしていませんか。

◦ただ、なんとなく、機械的にうなづいてきき
ながしていませんか◦職員側のペースで急いで話をしていませんか◦本 人の話を否定したり、適当にあいづちをうってませんか◦周囲がにぎやかだったり、うるさい場で話をしていませんか◦本人の意思と関係なく、職員側の都合で話しかけていませんか◦意味もなくたくさん話しかけていませんか◦信頼関係ができていないのに、突然、手を触ったりしていませんか◦意味もなくじっとみつめたりしてませんか

アイコンタクトや身振りなど、言葉以外の方法を行う◦目があったときはアイコンタクトを取ってうなづいてみる

―1―

分間

◦怖いからと言って、関わりを避けていませんか◦一緒にいる時間を増やしてみる◦手をつないで歩く時間を作る

分おき◦事務的に日課やスケジュールを説明していま
せんか
認知機能

③会話する時の環境や状況を工夫していますか回／ 1 日□泣く◦本人の興味のない話題や会話を、職員側が一方的にしていませんか

本人を頼りにしていることを伝える

本人がわかりやすい言葉を使う□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙◦本人が負担になるまで頼ったり、お願いしていませんか◦筆談で紙に書いて渡して見て頂き、家の状況や入居の説明をする

徘徊をしているときの気持ちや状況を考えて、本人に合わせたペースで会話をしていますか□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない◦単純に、義務的に、気持ちを入れずにほめた
り、お礼を機械的に繰り返していませんか◦居室で話を聞き不安なことについて１つずつ説明する

本人が話したいときに、ゆっくりとペースを合わせて会話をする□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ

◦本人が触れたくない過去の話題を一方的に話していませんか

p83-①◦他の高齢者のことを説明し、理解してもらう

否定せず、説明せず、本人の話を共感しながら、うなづいて聴く

分時点）◦本人の不安を無視して、こちらの都合で無理に説明をしようとして、説得しようとしていませんか◦声かけの際にさりげなく時間と場所、この後のスケジュールをお伝えする②会 話のペースや聴き方を調整してますか時◦話したくないのに、無理に理由や目的を聞いていませんか◦「助かります」「ありがとうございます」「教えて下さい」
今の心境や、怒っている理由についてそれとなく確認してみる

□うたう
□ののしる

日

注意☆こんなケアしてませんか
気を付けてください◦家事やレクへの参加は特にほめたりお礼をいう①会話するときの内容を工夫していますか月□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう確認するポイント

好きな話題（宗教、趣味、家族、昔話等）を交えながら話をする◦１つ１つの行動をほめて、必ずありがとうと声かけを行う

年―2―

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興奮・暴力 認知症介護チェック表（詳細版） 記入日
〈環境調整〉

年

月

日

記入者

（

例

○○さんは、突然、怒りだし職員や他の人に向かって怒鳴ったり、たたこうとすることがしばしばあります。ある時は、怒りながら職員に暴言をあびせたり、文句を言いながら腕をつかんできます。

高齢者氏名（ケア方針◎高齢者本人が落ち着いたり、笑顔になったり、悩みや焦り、怒り、不安がなくなるような対応をこころがけましょう。
ケアの方法①一緒にいる人数の調整をしていますか
本人の要望や気持ちに合わせて、１人で過ごせる場
所や時間を用意したり、あるいは大勢で過ごせるよ
うな場所づくりをしていますか②落ち着いて過ごせる場所を用意していますか
本人の要望や気持ちに合わせて落ち着ける場所づくりをしていますか③座る席の位置を調整していますか
座る席の位置を専用にしたり、あるいは気分によって自由に選んでもらったりしていますか

環境の調整④なじみのものを使用していますか
居室やリビングや廊下など、生活場所に慣れ親しんだ物や自宅で使用していたものなどを用意していますか⑤居室は整備していますか
本人の要望に合わせて、居室の位置を変えたり、居室内の環境を整備していますか⑥わかりやすい表示や環境にしていますか
トイレや居室のドアなどに表示をしたりして、分かりやすい環境の工夫をしていますか

確認

取り組みの参考例

しぐさ□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

居室やリビングなど、日中過ごす場所の音や音楽、
採光、臭いなどを適度に調整していますか

□うたう
□ののしる

解説集
参照

日

時

ケアをした後の本人はどんな様子ですか？

分時点）

（

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日分おき

しぐさ□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数□泣く

分間

元々、大勢でいるのが好きですか、１人の方が好きですか

席の位置

座る席は決まっていますか、仲の良い人の隣ですか

周囲の雰囲気や刺激

周りは賑やかですか、静かですか

趣味活動を大勢で行ったり、少人数で行う

他の高齢者との人間関係

仲の良い人はいますか、他の人と争いごとがありますか

落ち着いて会話ができる場所を用意する

過去の生活習慣

以前は、どんなところや雰囲気が落ち着きますか

落ち着いて座れる椅子やソファーを用意する

席の位置

今の席の位置では落ち着いていますか

周囲の雰囲気や刺激

雑音や騒音、大きな声、まぶしかったりしませんか

みんなが集まる場所で過ごしてもらう

他の高齢者との人間関係

他の高齢者とは仲が良いですか、トラブルが多いですかリビング以外にも、少し離れたところに小さなテーブルとイスを用意する

職員との関係

職員とは仲がよいですか、なんでも話してくれますか

リビングの座席を変更する

席の位置

今の席の位置では落ち着いていますか

リビングに専用の席を作る

周囲の雰囲気や刺激

今の席は、騒がしかったり、まぶしかったりしてませんか

他の高齢者との人間関係

仲の良い人の隣の席ですか、苦手な人の近くですか

職員との関係

仲の良い職員と近い席ですか

居室に自宅で使用していたものや、写真等を持ち込んでもらう

過去の生活習慣以前、使用していたものや馴染んだ物はありますか

自宅と同じ芳香剤を置いてみる

周囲の雰囲気や刺激

今の環境には慣れていますか、なじみの物はありますか

畳やこたつなどがある場所を用意する

席をあえて固定化せず、自由に選んでもらう

自宅で使っていた人形を側におく

p77-②

p78-③

p79-④

居室に自宅で使っていた椅子を置く施設や自宅の庭などに落ち着ける場所や歩く場所などを用意していますか

時

分時点）

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

□泣く

分おき

分間

◦本人の要望を無視して、無理やり１人にしたり、大勢の中に入れてませんか◦イスやソファーを無理やり用意したり、本人が希望していないのに畳の部屋へつれていってませんか◦落ち着いているかどうかの確認を忘れていませんか◦本人の様子を見ずに無理やり席の位置を変えたり、仲の悪い人の隣に席を固定していませんか◦本人が気に入らない物を置いていませんか◦本人の趣味や嗜好を無視して、以前使用していたものを持ち込んでいませんか◦触れたくない思い出に関わるものを使用してませんか

ご本人がこだわるものを用意する（腕時計・壁掛け用時計等）
居室替えをし、ホールに近い居室へ移動する

認知機能

記憶障害の程度や見当識の状態はどの程度ですか

居室内を整理整頓し、無駄な装飾を控える

身体機能

視力や聴力、歩行状態に応じた居室環境ですか

居室に物を置かないようにする

健康

排泄の頻度や睡眠状況、体調に応じた居室の位置や環境ですか◦本人の了解もなく、急に居室を変更していませんか

過去の生活習慣以前の睡眠道具や状況はどのようでしたか

周囲の雰囲気や刺激

居室の中は落ち着いて過ごせていますか、光や騒音などはありませんか◦本人と相談しないで、部屋の物をかたづけてしまったり、勝手に色んな物を置いていませんか

他の高齢者との人間関係

隣の居室の人とは仲が良いほうですか

認知機能記憶障害の程度や見当識、理解力などを理解していますか

排泄状況

排泄の頻度や量、好みの方法などを把握していますか

周囲の雰囲気や刺激

トイレや居室、廊下などにわかりやすい表示がしてありますか

過去の生活習慣以前から音楽は好きですか、明るいところが好きですか◦聞きたくない音楽を流していませんか

周囲の雰囲気や刺激

テレビや音楽の音が大きくないですか、まぶしくないですか◦音楽の音量は大きすぎませんか

他の高齢者との人間関係

他の人と賑やかにするのが好きですか、静かなのが好きですか

職員との関係

職員の話し声や、動きは大きすぎませんか◦テレビをつけっぱなしにしていませんか

体調や運動量体調は良好ですか、運動量は少ないですか

過去の生活習慣以前から運動や身体を動かすのが好きでしたか◦行きたくないのに、無理やり外につれだしていませんか

周囲の雰囲気や刺激

庭や屋外は危なくないですか◦見守りもせず放っていませんか

ベッドから布団、布団からベッドに変える

p79-⑤

居室の模様替えをご本人と一緒に行う

トイレや居室に目印となる表札や案内板を掲示する
ドアにその方の名前や便所と書いて貼る

p80-⑥

騒音、雑音を少なく、静かな環境にする
カーテンをこまめに開閉して明るさの調整をする

p81-⑦

職員同士の会話は隅の方で静かに行う

屋外に散歩できる環境を整えた
屋外に落ち着ける場所を用意した

―3―

p81-⑧

◦職員の目線で表示したり、本人にわかりにくい表示にしていませんか◦職員同士の会話をリビングで大声でしていませんか

テレビはつけっぱなしにせず、音はできるだけ控えめにする⑧屋外の環境を整備していますか

□うたう
□ののしる

日

注意☆こんなケアしてませんか
気を付けてください

確認するポイント
過去の生活習慣

一緒に食べる人数を少なくしたり、あるいは大勢で食べる

月

表情

1人にせず、大勢でいる場所をつくる

p76-①

年

□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう

1人で過ごせる場所や時間をつくる

好きな音楽を流しながらゆっくりと過ごしていただく⑦光や音などの刺激を調整していますか月

表情【興奮・暴力の様子】◎興奮や暴力の理由を確認しながら、理由に応じて原因を解決していきましょう。

年□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう） 身体機能（ 自立・やや機能低下 ） 認知症重症度（ Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ ）◎興奮や暴力を無理に止めるのではなく、まずは本人の想いや気持ちを聞きながら、落ち着いてもらいましょう。

本人はどんな様子ですか？

―4―

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認知症介護研究・研修仙台センター

興奮・暴力 認知症介護チェック表（詳細版） 記入日
〈人間関係調整〉

年

月

日

記入者

（

例

○○さんは、突然、怒りだし職員や他の人に向かって怒鳴ったり、たたこうとすることがしばしばあります。ある時は、怒りながら職員に暴言をあびせたり、文句を言いながら腕をつかんできます。

高齢者氏名（ケア方針◎高齢者本人が落ち着いたり、笑顔になったり、悩みや焦り、怒り、不安がなくなるような対応をこころがけましょう。
ケアの方法

確認

取り組みの参考例

月

表情

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数【興奮・暴力の様子】◎興奮や暴力の理由を確認しながら、理由に応じて原因を解決していきましょう。

年□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう） 身体機能（ 自立・やや機能低下 ） 認知症重症度（ Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ ）◎興奮や暴力を無理に止めるのではなく、まずは本人の想いや気持ちを聞きながら、落ち着いてもらいましょう。

本人はどんな様子ですか？

解説集
参照

□うたう
□ののしる

日

時

ケアをした後の本人はどんな様子ですか？

分時点）

（

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日分おき

しぐさ□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

過去の生活習慣

親しい近所の方や知人、友人はいますか◦他の高齢者に事情を説明し理解してもらう

席の位置

今の席の位置は仲の良い人に囲まれていますか

職員との関係

職員とは信頼関係ができていますか

他の入居者との関係

他の入居者との関係性はどうですか

他の高齢者との関係を把握して、関係性に合わせて調整を行っていますか◦話のあう方と一緒にすごせるよう食事する際等、居間の席を調整する

分時点）□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

分おき

□泣く

分間

◦最近の高齢者同士のコミュニケーションや関わりの様子を見逃していませんか◦関係性を無視してグループを作っていません
か

仲の良い人と一緒に過ごせるようにする◦仲の良い人と過ごす時間を増やした時◦他の高齢者との関係を無視していませんか◦トラブルがあった高齢者と一時的に距離をおいてもらう①他の入居者との関係調整はして
いますか

□うたう
□ののしる

日

注意☆こんなケアしてませんか
気を付けてください

確認するポイント◦他の高齢者が話を聞いてあげる◦仲の悪い人との間に職員が入って、関係を調整する

表情

分間認知症による症状は落ち着いていますか

仲の悪い人と関わらないようにする

月□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている
□憂鬱そう

□泣く

認知症の症状他の高齢者に支援をお願いする年◦仲の悪い人や、最近トラブルのあった人と隣の席にしていませんか

p98-①◦高齢者同士でもめごとがあってもほうっておいていませんか

他の高齢者との関わりを増やし、交流を促す◦本人が落ち着かないときに無理に、他の高齢者と関わらせようとしていませんか

人間関係調整◦５名程度の小グループの中で顔なじみの関係を作る◦会話のできる利用者を同居室にし、コミュニケーションを取りやすくする◦あまり親しくない人と話をさせようとしていませんか◦穏やかな認知症の方と時々話しをしていただける場を作る
近所の人や、地域の方との交流を促す◦以前からの知人に、面会してもらう◦隣近所の方とのお茶飲み会に参加する
家族との連絡調整 ( 手紙等）

②家族との関係を調整していますか
家族との連絡や交流機会を調整して、家族との関係を支援していますか

認知症の症状認知症の症状は落ち着いていますか◦家族に手紙を書いてもらう

過去の生活習慣以前からの家族との関わり方はどのようでしたか◦家族に手紙を書く

職員との関係

職員との関係は良好ですか◦日々の様子を常に家族に伝える

家族関係

家族との関係性は良好ですか、どのような関係ですか

家族 ( お墓、位牌）との接触機会調整 ( 面会、訪問、電話等）◦直接、家族に電話して話ができるようにする◦過去の家族との関係性を把握せずに家族との関わりを増やしていませんか

p100-②◦会いたくない家族と話をさせていませんか◦家族に面会に来てもらう◦全く家族との連絡をしないようにしていませんか◦家族との面会を減らす◦家族（お墓、位牌）に会いに行く◦週に一度、面会時、家族と一緒に外出する―5―◦家族との面会を意味もなく頻繁に増やしてい
ませんか

―6―

SENDAI Dementia Care Research and Training Center

認知症介護研究・研修仙台センター

興奮・暴力 認知症介護チェック表（詳細版） 記入日
〈身体ケア・ケア体制〉

年

月

日

記入者

（

例

○○さんは、突然、怒りだし職員や他の人に向かって怒鳴ったり、たたこうとすることがしばしばあります。ある時は、怒りながら職員に暴言をあびせたり、文句を言いながら腕をつかんできます。

高齢者氏名（ケア方針◎高齢者本人が落ち着いたり、笑顔になったり、悩みや焦り、怒り、不安がなくなるような対応をこころがけましょう。
ケアの方法

確認

取り組みの参考例

しぐさ□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

解説集参照①医療相談、処置の実施

時ケアをした後の本人はどんな様子ですか？

分時点）

（

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

□泣く

分おき

分間

表情

□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている
□憂鬱そう

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

□うたう
□ののしる

日

時

分時点）

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

分おき

□泣く

分間

注意☆こんなケアしてませんか
気を付けてください

確認するポイント

体調は良好ですか

既往歴以前からの病気は把握してますか

排泄状況

最近の排泄状況は良好ですか

水分摂取量

水分は不足してませんか、脱水になっていませんか◦制限カロリー内で、食事量を増やす

視力、聴覚機能

しっかり見えていますか、聞こえていますか◦医師の診察を受けずにそのままにしていませんか◦暖かいお茶や、好きな食べ物を用意する

体重

体重は減っていませんか、増えすぎていませんか◦痛みに気づかずそのままにしていませんか

運動量

運動量は不足していませんか◦制限カロリー内でおやつや果物を摂ってもらう

睡眠時間

睡眠時間は不足していませんか、日中ねむりがちではありませんか◦食事量や水分量を把握せず、栄養失調や脱水状態になっていませんか◦職員も一緒に食事をする

痛み

どこか痛がっていませんか、がまんしていませんか③水分の補給をこまめに行う

かゆみ

しょっちゅう身体をかいていませんか④排泄支援 ( 排便調整、誘導等）

投薬状況

現在の薬は適切ですか、処方どおり服薬できていますか

幻覚

幻視や幻聴がありませんか

せん妄

意識がはっきりしていますか、突然大声をだしたりしてませんか②食事、食欲支援

身体面のケア◦間食を増やし、満足感を得てもらう◦失禁を防ぐため、排泄リズムに応じてさりげなく誘導する

p92-②

p93-③

◦排便調整を行う◦日中の覚醒水準を上げ夜間の睡眠の質を深くする⑦視力を確認し、メガネを調整する⑧補聴器を使用したり、聴力を確認する⑨カロリーを調整し、体重の管理を行う◦病気を見逃していませんか

p101-①

ケア体制

認知機能

認知機能の状態は把握していますか

過去の生活習慣

過去の生活習慣を把握していますか

職員との関係

職員との関係は良好ですか◦ケア方法の確認をせずに勝手にケアをしていませんか

職員の関わり方

職員の関わり方にばらつきはありませんか、同じ方法で関わってますか◦関わる職員が頻繁に変わりませんか◦職員がばらばらのケアをしていませんか◦記録をつけずに口頭だけで伝えていませんか◦信頼関係ができていないのに関わろうとしていませんかp102-②◦入浴や排泄介護の時に異性の職員が、同意もなく関わっていませんか◦担当を変えずに、専属の職員が関わる―7―◦補聴器はこわれていませんか

p96-⑦⑪関わる職員の調整を行う◦関わる職員を信頼関係ができている職員にする◦メガネは本人にあっていますか

p95-⑥◦ケア方法を統一するため、ケアプランやアセスメントを共有する◦関わる職員を異性にする◦日中に動かず、夜中に起きだして睡眠不足になっていませんか

p95-⑤⑩職員間でケアの方法を統一する◦職員同士で情報交換を密にするため、カンファレンスを頻繁に行う◦便秘が続いていませんか◦運動しすぎでつかれていませんかp94-④◦日中の活動をふやし、眠そうなときは散歩に誘う⑥入浴を促したり、回数を増やしてみる◦服薬を本人任せにしていませんか◦入浴の回数が少なくないですか⑤睡眠の改善、調整

職員間でケアの方法を統一していますか

月

体調

p92-①

◦痛みの確認をし処置を行う

チームケアをしていますか

年

認知機能や症状は悪化していませんか◦内服薬や投薬の調整を行う

体調の管理、疾病の管理、食事、入浴、排泄など身体面のケアはしていますか

□うたう
□ののしる

日

認知機能や症状◦医師に相談し、医療的な指導をしてもらう

身体面のケアはしていますか月

表情【興奮・暴力の様子】◎興奮や暴力の理由を確認しながら、理由に応じて原因を解決していきましょう。

年□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう） 身体機能（ 自立・やや機能低下 ） 認知症重症度（ Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ ）◎興奮や暴力を無理に止めるのではなく、まずは本人の想いや気持ちを聞きながら、落ち着いてもらいましょう。

本人はどんな様子ですか？

―8―

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認知症介護研究・研修仙台センター

興奮・暴力 認知症介護チェック表（詳細版） 記入日
〈活動支援〉

年

月

日

記入者

（

例

○○さんは、突然、怒りだし職員や他の人に向かって怒鳴ったり、たたこうとすることがしばしばあります。ある時は、怒りながら職員に暴言をあびせたり、文句を言いながら腕をつかんできます。

高齢者氏名（ケア方針◎高齢者本人が落ち着いたり、笑顔になったり、悩みや焦り、怒り、不安がなくなるような対応をこころがけましょう。
ケアの方法①生活に関連した活動を行っていますか
生活の中で行っていた活動を現在も行っていますか確認

取り組みの参考例

月

表情

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数【興奮・暴力の様子】◎興奮や暴力の理由を確認しながら、理由に応じて原因を解決していきましょう。

年□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている□憂鬱そう） 身体機能（ 自立・やや機能低下 ） 認知症重症度（ Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ ）◎興奮や暴力を無理に止めるのではなく、まずは本人の想いや気持ちを聞きながら、落ち着いてもらいましょう。

本人はどんな様子ですか？

解説集
参照

□うたう
□ののしる

日

時

ケアをした後の本人はどんな様子ですか？

分時点）

（

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日月

表情□笑っている□見つめている□憮然としている□いらいらしている
□憂鬱そう

しぐさ

□くつろいでいる□こぶしを振る□そわそわしている□ため息をついている□足をゆすっている□うなだれている

発話

□笑う
□叫ぶ

回数

・興奮や暴力の回数

□泣く

分おき

年

分間

□うたう
□ののしる

日

時

分時点）

□微笑んでいる□穏やか□しかめっ面
□眉をひそめている□眉にしわをよせている□泣いている
□無表情
□青白い
□うつろ
□動作が穏やかである□こぶしを握る□同じ動作を繰り返す□震えている□涙を流す□動かない□的確に返事をする□何回も呼ぶ□沈黙

回／ 1 日

□泣く

分おき

分間

注意☆こんなケアしてませんか
気を付けてください

確認するポイント軽作業 ( 家事、炊事、家仕事）を定期的に役割とする

認知機能記憶障害の程度や理解力はどうですか

以前していた仕事や日課を継続して行う

体調

健康状態は良好ですか、疲れはないですか◦家事や炊事を手伝ってもらい、定期的にお願いする

過去の生活習慣以前、自宅でしていた日課や仕事、役割はなんですか◦植木の管理や水やりを日課としてお願いする

職員との関係

職員とは信頼関係ができていますか◦ゆっくりと休んでいたいのに強制していませんか◦犬や金魚などペットのお世話をお願いする

他の入居者との関係

他の入居者との関係性はどうですか、どんな存在ですか◦信頼関係ができていないのに、お願いしていませんか

リーダー役や指導的な役割を任せる◦以前から全くしていない活動を無理強いしてお願いしていませんか◦本人の興味が無いことを無理にお願いしていませんか◦他 の高齢者との関係が良くないのに、リー
ダー役などをお願いしていませんか

p88-①◦職員に料理を教えてもらう◦体調がよくないのに強制していませんか◦義務的な仕事になっていませんか◦将棋指導のボランティアをお願いする◦本 人のやりがいにつながっていない労働になっていませんか◦誕生日会や唄の会、帰りの会、帰宅前のしめなどのあいさつ等を頼む◦お願いしっぱなしで、感謝もせず、お礼もいわず、本人の負担になっていませんか◦学校の先生をしていたのでケアカンファレンスで話をしてもらう◦一時的な活動で終わっていませんか

活動の支援②趣味活動がありますか
本人が好きな活動や趣味を現在も行っていま
すか

自宅で以前していた趣味活動を続ける

認知機能

記憶障害の程度や理解力はどうですか

好きな活動（書道、生け花、読書、テレビ、音楽等）を行う

体調

健康状態は良好ですか、疲れはないですか◦墨絵をしてもらう

運動量

運動量は足りていますか、体力はある方ですか◦歌を一緒にうたう

過去の生活習慣以前からの趣味や興味、特技はなんですか◦針仕事をしてもらう

職員との関係

職員との関係は良好ですか

他の入居者との関係

他の高齢者との関係は良好ですか、みんなで活動するのは好きですか◦雑誌や新聞、読書をしてもらう

p89-②◦本人の興味のない活動になっていませんか◦強制的になって、本人は困っていませんか◦その時は楽しそうに参加していてもつかれていませんか◦仲の悪い人と一緒に活動してませんか◦好きな映画をみてもらう◦義務的な活動になっていませんか

体操、レクリエーションへの参加を促す◦毎日ラジオ体操を一緒に行う◦皆で簡単なゲームを行う③外出の機会がありますか
外出をする機会や屋外での活動を行っていま
すか

屋外のレクや行事、活動 ( 散歩、ドライブ、食事等）参加する

認知機能記憶障害の程度や理解力はどうですか

行きたい場所や好きな場所へ見守りながら外出する

体調

体調は良好ですか、疲れはないですか◦近所のスーパーへ一緒に買い物に行く

運動量

運動量は足りていますか、体力はある方ですか

職員との関係

職員とは信頼関係ができていますか◦近所の公園まで一緒に散歩に行く

p89-③◦体力に無理はありませんか◦信頼関係のできていない職員がつきそっていませんか◦一緒に自宅へ帰ってみる◦混乱はありませんか◦車でドライブに行く◦地域の夏祭りに参加する―9―◦無理な活動量になっていませんか― 10 ―