外来化学療法センター
運用マニュアル

富山県済生会高岡病院
がん診療運営委員会

２０２４年 ７月 改訂

外来化学療法センター運用マニュアル

初版 2008 年 7 月作成
第 2 版 2009 年 5 月改訂（同 6 月誤記訂正）
第 3 版 2011 年 6 月改訂
第 4 版 2014 年 4 月改訂（同 5 月小改訂）
第 5 版 2019 年 3 月改訂（同 4 月小改訂）
第 6 版 2022 年 3 月改訂
第７ 版 2024 年 7 月改訂

- 1 -

目

次

１．はじめに

4

２．外来化学療法センターについて

4＜位置付け＞

4＜施設案内＞

4＜外来化学療法センターでの治療＞

4＜外来化学療法センターでの治療対象患者＞

4＜外来化学療法センターの入室基準＞

5

３．スケジュール

5

４．各職種の手順

5＜医師の業務＞

5＜看護師の業務＞

6＜薬剤師の業務＞

6

５．がん化学療法のレジメン

6＜レジメンの新規登録＞

6＜登録済レジメンの変更＞

7

６．流れ

7
7
7

＜レジメンの登録＞＜化学療法の流れ＞〔オリエンテーション〕

8〔前日までの手順〕

8〔当日の手順〕

9７．抗がん剤点滴・静注の手順と手技

10＜実施の前に＞10＜注射の前に＞

10＜血管穿刺＞

10- 2 -＜静脈ポート穿刺＞

11

＜静注＞

11

８．抗がん剤漏出時の対応

11＜早期処置＞

11＜主治医への連絡＞

12＜患者への説明＞12＜時間外の対応＞

12

９．外来化学療法センター利用患者の夜間・休祭日副作用対応マニュアル

14

10. 急性過敏反応（アナフィラキシー）時の対応

15

１1．インフュージョンリアクション時の対応

17

１2．腫瘍崩壊症候群

18

１3．曜日別責任医師 （当番医）18【抗がん剤の漏出反応の強さ】

19【漏出性皮膚障害を引き起こしやすい抗がん剤】

19

資料２ 治療レジメン登録依頼書

20
20

＜様式１＞

資料３ がん化学療法治療計画書

22

資料４ 外来化学療法の流れ23

資料５ 登録済みレジメン一覧

24

資料 6 外来化学療法センター用患者情報シート

34

- 3 -

１．はじめにわが国における死亡原因の第１位は悪性腫瘍(がん)であり、現在日本人のおよ
そ３人に１人が悪性腫瘍(がん)によって死亡すると言われている。
外科的治療、画像診断などの進歩にも関わらず、未だ多くのがん患者が、抗がん剤の投与などの内科的治療を必要としている。富山県済生会高岡病院は、これまでの臓器別のがん診療から一歩進んで、がん薬物療法に精通した専門医による集学的治療を行うことにより治療成績を高め、がん患者のQOL(Quality of life)の向上に寄与することを目的として、２００７年４月癌化学療法委員会を設置した。
化学療法に関しては、もちろん入院でなければ実施できないようなヘヴィなものもあるが、患者の QOL を考慮した場合、家族との日常生活を送りながら、また仕事を続けながら化学療法を行うことのできる外来治療の意義は大きい。近年の副作用の少ない新規抗がん剤の登場や支持療法の進歩は、これを可能にしている。当院でも、現在消化器がん・肺がんなど各領域において外来化学療法を開始している。これまでは各科外来や入院用ベッドを使用して行ってきたが、外来化学療法に対する需要の大きさから２００８年「外来化学療法センター」が新設された。これを機に、患者にとってより安全で、より快適な治療が受けられるように運用マニュアルを作成したので、十分に活用して欲しい。
２．外来化学療法センターについて＜位置付け＞
外来化学療法センターは、すべての診療科が使用できるがん薬物療法に特化した施設である。管理、運営はがん診療運営委員会が中心的役割を担う。２０
２３年４月より癌化学療法委員会はがん診療運営委員会へ名称が変更となった。
＜施設案内＞「病床数」は 5 床で、ベッド 1、チェア４である。
ベッドはウォッシャブルタイプ、チェアはフルフラットになる。希望に応じてプラ
イバシーが保てるようにカーテンでベッドを囲むことができる。
＜外来化学療法センターでの治療＞
外来化学療法センターで実施できる治療は、施設基準に基づき、レジメン登録されたがん化学療法注射、並びに（化学療法に伴う）輸血に限られている。
＜外来化学療法センターでの治療対象患者＞がん患者で主治医より化学療法の効果及び副作用について十分な説明がなされており、化学療法を受けるにあたり、文章で同意を示していること。当然のことながら、病名の告知はなされていること。

- 4 -＜外来化学療法センターの入室基準＞
外来通院患者のみとする。
３．スケジュール
外来化学療法センターでの化学療法は、つぎの時間とする。
月曜日

午前 9 時～

５名 午後 １時～

４名

火曜日

午前 9 時～

５名 午後 １時～

４名

水曜日

午前 9 時～

５名 午後 １時～

４名

木曜日

午前 9 時～

５名 午後 １時～

４名

金曜日

午前 9 時～

５名 午後 １時～

４名

４．各職種の手順＜医師の業務＞
外来化学療法センターは、外科を中心として、利用各科の協力を得て運営する。
・外来化学療法センターの専任医の主な業務としては、
１） 化学療法センター開設時間内の全ての監督
２） 化学療法実施前後の患者状態の確認
３） 主治医より提出された指示確認書（注射箋）と調製後の薬剤の監査

・当番医（曜日別責任医師の項に定める）の業務としては、
１） 主治医から治療中の急変に対する代行依頼があった時の初期対応
及び主治医への連絡
２） 専任医から依頼があった時の代行業務

・主治医：担当患者の病態のすべてに対して責任を第一に負う。
1. 化学療法の治療レジメンの申請
2. 患者個人の治療計画（開始日、予定治療レジメン、コース数）を提出
3. 化学療法日及び時間の予約
4. 化学療法当日の患者診察、血液検査等の実施
5. 化学療法実施の有無の決定
6. 使用薬剤のオーダ
7. 治療内容の変更及び中止の連絡と治療計画書の終了登録- 5 -＜看護師の業務＞
患者を取り巻く医療チームの調整役を担い、患者が安心して通院治療が継続できるよう支援する｡
１）医師・薬剤師と連携して副作用の観察とその対策
２）点滴・注射の穿刺
３）血管外漏出予防のための観察
４）患者のセルフケア能力に合わせた療養支援
５）化学療法を受ける患者や家族への心理的援助
６）医師・各外来・検査・医事課・病棟・栄養等各部門や地域との調整
７）急変時、事故発生時の対応と調整
８）電子カルテへの実施入力と観察記録＜薬剤師の業務＞
薬剤の安全性及び有用性を確保し、化学療法が安全に施行できるように支援する。
１）治療レジメンの登録及び管理
２）予定患者の治療計画に基づく薬歴の作成及び治療内容の確認
３）予定患者の外来化学療法実施記録簿の発行
４）予定患者の薬剤の取り揃え
５）指示確認書（注射箋）の内容確認
６）指示確認書（注射箋）に基づく抗がん剤の無菌調製
７）実施患者における副作用等の観察
８）患者への薬剤に関する情報提供・患者指導
９）他の医療従事者への薬剤に関する情報提供
10）薬剤適正使用への貢献※各職種の業務の詳細は、それぞれのマニュアル参照

５．がん化学療法のレジメン施行できるがん化学療法のレジメンは、事前に登録されたものに限定する。
登録済レジメンは、電子カルテ端末のがん化学療法フォルダからの閲覧が可能。
＜レジメンの新規登録＞
新規レジメンを申請する場合は、「レジメン登録票」を薬剤部に提出し、レジメン
審査委員会及びがん診療運営委員会の審査・承認を受けたもののみ登録される。その際、その治療法の根拠となる文献または臨床試験のプロトコールを必ず添付する。
※「レジメン登録票」は電子カルテの「薬剤部からのお知らせ」からプリントアウト可能- 6 -＜登録済レジメンの変更＞
登録済レジメンに変更が生じた場合は、レジメン審査委員会及びがん診療運
営委員会に届出ること。
６．流れ＜レジメンの登録＞
電子カルテの「薬剤部からのお「レジメン登録票」作成（依頼医）

知らせ」より様式１を出力（記入例）を参考に記入
根拠文献又はプロトコールの添付

依頼医の所属長に内容を確認してもらう（依頼医）
薬剤部に提出（注：締め切りはレジメン審査委員会開催の 1 週間前）

受付・内容チェック（薬剤部）

迅速審査及び仮承認（レジメン審査委員）
レジメン審査委員は提出されたレジメンの診療科を考慮してレジ審査及び承認（レジメン審査委員長）

レジメン登録（薬剤部）

メン審査委員長が指名する。

レジメン登録（薬剤部）

レジメン承認入力（レジメン審査委員長）

レジメン承認入力（レジメン審査委員長）

依頼医へ承認連絡（薬剤部）

依頼医へ承認連絡（薬剤部）

レジメンの利用開始

レジメンの利用開始

事後承認（レジメン審査委員長）※

レジメン審査委員会での審査結果は、がん診療運営委員会にて報告する。

- 7 -＜化学療法の流れ＞〔オリエンテーション〕
外来化学療法を行うにあたって、準備段階から帰宅後に至るまで安全に治療を受けていただくため、患者に対して外来化学療法センター利用に関するオリエンテーションを事前に実施することとする。
① 初回化学療法を入院で実施した患者の場合はその日の受け持ち看護師が、患者と日程を調整し、外来化学療法センターの看護師に電話にて予約の確認を行う。
② 外来化学療法センターの看護師は、関係各部署に日程を調整し、その日の受け持ち看護師へ連絡する。
③ オリエンテーション当日は、受け持ち看護師もしくは各科外来の看護師が患者を外来化学療法センターまで案内する。
〔前日までの手順〕① 前日の午後 3 時までに電子カルテ上でレジメンオーダの適用と「外来科学療法センターのベッド予約」を済ませておく。また、初回の場合、主治医は「がん化学療法患者登録」を前日午後３時までに入力し、外来看護師（もしくは病棟看護師）は、初回・変更等必要に応じてコメントを記載すること。「がん化学療法患者登録」は、がん化学療法の患者登録、外来化学療法セン
ターにおける抗がん剤治療の実施記録及び薬剤部におけるレジメン確認を兼ねている。
２コース目以降の「がん化学療法患者登録」の提出は不要。
1 コース目を入院で、2 コース目から外来で行う場合、「患者登録」の特記事
項の中に「2 コース目より外来で」とコメントを入れておき、1 コース目前日の
午後 3 時までに提出する。
全コースを入院で行う場合も、「がん化学療法患者登録」の提出が必要である。
② 入院から外来に変更になる場合、病棟の受け持ち看護師は必ずオリエンテーション当日までに「外来化学療法センター用患者情報シート」に申し送り
事項の記入を行う。（レジメンが変更になる場合はレジメン毎に作成）
初回投与から外来で行う場合は不要とする。

【注意事項】
 レジメン適用時の抗がん剤の投与量は原則として mg で入力する。
 大幅な変更は不可とするが、支持療法等は変更可能とする。
【注意事項】
 やむを得ず当日オーダとなった場合は、レジメン適用入力を至急行い（初回の場
合は「がん化学療法患者登録」も至急入力し）、外来化学療法センターと薬剤部に連絡する。

- 8 -治療内容が変更になった場合は、その都度、「がん化学療法患者登録」を作成する。
 外来化学療法の予約が取れなかった場合は、投与予定の前日の午後３時までに薬剤部へ中止の連絡をする。

③ 前日のうちに検査が可能な場合は、必要な検査を実施して実施確認入力までを行なっておくことができる（この場合、薬剤部では化学療法実施当日の朝一番から薬剤の調製を開始する）〔当日の手順〕① 必要な検査を実施し、抗癌剤投与が可能と判断されたら、医師が実施確
認入力を行う（前日のうちに済んでいるなら、当日は不要）。各科外来の看護師は化学療法センターの看護師へ実施許可が出たことを連絡し、化学療法センターの看護師が薬剤部へ調製の依頼を連絡する。薬剤部へ連絡
後、日報へ赤字で○印を記入する。
※ 中止の場合は、各科外来看護師または医師が、外来化学療法センターの看護師まで、中止の旨を報告する。その後日報へ✕印を記入する。
【注意事項】
 減量する場合など、コメントが必要と思われる場合は、注射オーダにフリーコメ
ントで入力する。

②薬剤部は「外来治療患者一覧」画面を確認し、状態が「確定」となりさらに化学療法センター看護師より連絡があれば、薬剤の調製を開始すると同時に薬剤状態を「調製中」に変える。
【注意事項】
 ある程度待っても薬剤が調製中にならない場合は薬剤部に電話連絡する。

③担当薬剤師は調製された抗癌剤を注射箋と共に外来化学療法センターに搬送する④看護師で内容、ラベル等を確認する（ダブルチェック）。
⑤点滴実施前に点滴ラベルのバーコードを読み取り、看護師が患者認証および実施入力を行う。
⑥担当看護師が薬剤点滴の穿刺を施行する。
⑦投与終了後、看護師が「化学療法専用テンプレート」に看護記録を記載（電子カルテに入力）する。

- 9 -７．抗がん剤点滴・静注の手順と手技＜実施の前に＞抗がん剤漏れの怖さを十分理解しておくこと。
抗がん剤漏れの反応の強さを理解する必要がある。稀ではあるが、皮膚潰瘍を生じ植皮が必要となることや、神経が侵され麻痺や拘縮を生じることもある。
抗がん剤漏れを１００％防止することは不可能であるが、近年は、医療スタッフの細心の注意と患者教育により重篤なものは極めて少ない。点滴漏れを最小限に食い止めることは可能である。
＜注射の前に＞当院の医療安全マニュアルに沿って、患者氏名と薬剤の確認を行う。
注射内容（ボトルや注射の薬剤名など）を確認する。
点滴・注射実施前に薬剤ラベルのバーコードを読み取り、看護師が患者認証及び実施入力を行う。
注射中に違和感や疼痛が出現した場合、すぐに告げるように教育する。この時、患者を不安にさせないように留意する。
＜血管穿刺＞
適当な注射部位を探す。
前腕の軟部組織が多く、神経や腱から離れた部位の血管が望ましい。
漏出のわかりにくい前肘窩や神経・腱の多い手背や手首は避けたい。（現実には適当な血管がなく、この部位の血管より投与せざるを得ないことも多い。）
浮腫のある上肢や放射線照射の既往のある部位は避け、対側上肢あるいは下肢の血管を選ぶ。
血管の細い患者は温罨法で暖め、血管を拡張させるのも一法である。
患者の希望する血管や嫌がる血管があることもあるので、患者に尋ねておくことも重要である。
抗がん剤投与のための血管確保は 22G サーフロ針を使用することを原則とする。
サーフロ針刺入後は必ず血液の逆流を確認する。
専任看護師が適当と判断すれば、針の太さを変えても良い。
規定のもので針を固定し、点滴ルートを接続する。

- 10 -

＜静脈ポート穿刺＞
外来化学療法センターの看護師がポートの穿刺を行う際は、模型などでトレー
ニングし手技を習得した後、何度か経験豊富な看護師の管理下で行う必要がある。また、安全確認のため初回穿刺は原則として医師が行う。
セプタムの破損を防ぐため、ヒューバー針を使用する。
穿刺の場合は、針がセプタムの底に当たるまで推し進めるが、強く押し過ぎるとポートの破損につながるので注意する。
穿刺に使用するヒューバー針の長さは、患者の皮下脂肪の厚さに応じて変える。
生食でフラッシュした際、注入時の違和感、疼痛、腫脹、抵抗の有無の確認、さらに逆血できるタイプのものはその有無を確認する。
前投薬など、抗がん剤の含まれていない点滴で滴下速度を確認する。体位で速度が変化するようであれば固定を工夫する。また、ピンチオフの可能性もある
為、体位で滴下速度が変化する場合は主治医に伝え、投与の可否について検討する。
全ての薬剤の注入が終了すれば、漏出の有無を確認し、管内の薬剤をヘパリン
生食でフラッシュした後に抜針。穿刺部から出血があった場合は圧迫止血をする。
＜静注＞
滴下の抵抗の有無やスピード・注入時の違和感・疼痛・腫脹を確認しつつ、ゆっくりと抗がん剤を注入する。
患者が違和感や疼痛を訴えたら直ちに注入を中止し、漏れを確認する。

８．抗がん剤漏出時の対応＜早期処置＞
主治医はすぐに抗がん剤漏出時の処置を実施する
注射器に抵抗を感じたり、患者が違和感や疼痛を訴えたり、また注射部位に腫れを生じた場合は、すぐに注入を止め、抗がん剤漏れの有無を確認する。漏出が疑われれば、穿刺針よりできるだけ吸引除去して、直ちに抗がん剤漏出時の処置を実施する。必要に応じ、直ちに皮膚科に往診を依頼する。
抗がん剤漏れを最小限に食い止め、早期に処置を行うことは極めて重要である。

- 11 -

（１）漏出後直ちに以下の処置を行う。（１時間以内に）
ソル・コーテフ
100mg
１％ キシロカイン（リドカイン）
1ml
生理食塩水で 4～8ml に調整★ 漏出部位よりもやや大きめの範囲に周囲より中枢部に向けて徐々に皮下注射する。
★ 局注後はクーリングする（ただし、エトポシド（ベプシド）とビンカアルカ
ロイド系（ナベルビン、オンコビン、フィルデシン、エクザールなど）は温湿布）。
【注意事項】
 薬剤の種類・漏出量や範囲によりソル・コーテフの量や総量を調節する。

（２）翌日からは、副腎皮質ホルモン外用剤を塗布して、１日２回クーリング（ただし、エトポシドとビンカアルカロイド系抗癌剤は温湿布）を行い、原則として１週間継続する。
処方） デルモベート軟膏 (5g) 2～3 本
１日２回患部に適量を塗布（参考文献：がん診療レジデントマニュアル第３版 医学書院 p322-326）＜医師への連絡＞
抗がん剤漏れのあったことは外来化学療法センターの看護師が①主治医に連絡②曜日当番医に連絡③内科救急対応医（主治医が対応困難時は②→③の順に電話連絡し指示を仰ぐ）＜患者への説明＞
患者に誠意を持って事情を説明し、処置の必要性を理解させる。
また、帰宅後に血管外漏出による発赤・腫脹等に気づく場合もあるため、患者に注射部位のチェックをしてもらうことが重要であるので、患者に十分な説明と指導を行う。
＜時間外の対応＞① 電話があったら、まず確認すること
・点滴、注射をいつからいつまで受けたのか・症状が出始めたのは？
・どんどん悪くなっているか
・自覚症状はあるか：（しびれ、痛み、腫れ、色（赤、黒、紫など）- 12 -

② カルテで以下のことを確認する。
・点滴を受けたのはいつか
・次回再診日・点滴、注射薬剤の種類 （P,19 別紙【資料１－抗がん剤漏出の知識－】参照）
投与された薬剤がどのグループに属するかを表１で確認し、薬剤名を○で囲む
複数の薬が使われている場合、一番重症になる薬のグループとして判断する
使われた薬剤が表１に無い場合、薬剤名を欄外にメモしておき、薬剤師等に確認する③ 対応 （複数の薬が使われている場合、一番重症になる薬のグループ（左の列に行くほど重症化する）として判断する）
1. 起壊死性抗がん剤を使用されている場合
まず来院していただき、皮膚症状を確認する
注射部位の皮膚に紅いしこりがある、又は皮膚が黒くなっている
注射部位の皮膚に紅いしこりがある、又は皮膚が黒くなっている
デルモベート軟膏外用、NSAID 内服、クーリング指示（ただし、表 1 で「温」のマークがあれば温湿布の指示）、翌日皮膚科受診

注射部位が紅いが、しこりもなく、黒色変化、紫色でもない
注射部位が紅いが、しこりもなく、黒色変化、紫色でもない
デルモベート軟膏外用、クーリング指示（ただし、表 1 で「温」のマークがあれ
ば温湿布の指示）、翌日も症状が続くようなら皮膚科受診

2. 炎症性抗がん剤が使用されている場合
まず来院していただき、皮膚症状を確認する
注射部位の皮膚に紅いしこりがある、皮膚が紫色くなっている
デルモベート軟膏外用、NSAID 内服、クーリング指示（ただし、表 1 で「温」のマークがあれば温湿布の指示）、翌日皮膚科受診

注射部位が紅いが、しこりもなく、黒色変化、紫色でもない
自宅でのクーリング指示（ただし、表 1 で「温」のマークがあれば温湿布の指示）、翌日も症状が続くようなら皮膚科受診

3. 非（or）起炎症性抗がん剤が使用されている場合
自宅でのクーリングを指示、翌日も症状が続くようなら皮膚科受診

4. なお、判断に迷う場合は皮膚科の医師に連絡する- 13 -

９．外来化学療法センター利用患者の夜間・休祭日副作用対応マニュアル① 患者および家族からの電話連絡あるいは緊急来院。
② 当直看護師：症状の確認シート（後述）記入。

③ 当直看護師：緊急来院の場合は、全館当直医に連絡のうえ、シート内容確認後、全館当直医から主治医に連絡を行ってもらうか、あるいは全館当直医が診察を行い、以降の指示を行うかを判断してもらう。
電話の場合は、シート記入後一旦電話を切り、①主治医、（主治医に連絡がとれない場合は）②化学療法担当科待機医③化学療法センタ
ー専任医へ連絡をとり、シート内容の報告および状態報告を行った
うえで、（来院）診察が必要かの判断を仰ぐ。

化学療法担当科
待機医：（来院）診察が必要と判断した場合は、その旨を当直看護師に伝える。また検査・処置が必要な場合も当直看護師に伝える。また翌日来院など緊急対応不要と判断された場合でも、その旨当直看護師に
具体的事項を伝える。

当直看護師：上記医師による（来院）診察の必要性の有無、また必要な検査・処置内容を患者へ伝える。また緊急対応不要であった際も、その後の再診日などを患者へ伝える。

化学療法担当科
待機医：（来院）診察が必要と判断された場合は病院救急へ出向き診察を行い、以降の指示を行う。

化学療法センター専任医：待機医と連絡が取れない場合のセカンドコール
基本的には、当直看護師と主治医、または化学療法担当科待機医とによって対応することになる。主治医または化学療法担当科待機医に連絡が取れない場合や緊急来院時・緊急性の高い病状と主治医または化学療法担当科待機医が判断した場合は、医師の指示で救急当番病院へ受診してもらうよう伝える。

- 14 -

10. 急性過敏反応（アナフィラキシー）時の対応
1.

抗癌剤静脈内投与の際の重要な基本的注意事項

抗癌剤によるショック、アナフィラキシー様症状の発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとること。
① 事前に既往歴等について十分な問診を行うこと。なお、医薬品等によるアレルギー歴は必ず確認すること。（9-2 参照）② 投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておくこと。（9-4参照）③ 投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行うこと。特に、投与開始直後は注意深く観察すること。（9-3参照）
2.

アナフィラキシーショックの発現予防のために行わなければならないこと

１） 患者の薬剤投与歴およびアレルギー歴に関する問診を十分に行う。
２） 抗癌剤に関連するアレルギー歴がある患者の場合①抗癌剤にショックの既往がある患者については、以下のように判断する。
i) 当該抗癌剤の投与は禁忌とする。
ii) 類似抗癌剤の投与は原則禁忌とするが、他に投与できる抗がん剤がない場合など
止むを得ない場合はアナフィラキシー発現のリスクが大きいことを認識して対処する。
②抗癌剤にショック以外の過敏症の既往のある患者については、次のように判断する。
i) 当該抗癌剤の投与は原則禁忌とするが、他に投与できる抗がん剤がない場合など
止むを得ない場合は、アナフィラキシー発現のリスクがあることを認識して対処する。
ii) 類似の抗癌剤については慎重な投与を行う。
３） アレルギー疾患（気管支喘息など）や抗癌剤以外の薬剤に対するアレルギー歴がある患者の場合には、慎重な投与を行う。
3.

投与時の観察１） 即時型アレルギー反応を疑わせるものとして、注射局所の反応では、注射部位から中枢にかけての皮膚発赤、膨疹、疼痛、掻痒感 などがあり、全身反応としては しびれ感、熱感、頭痛、眩暈、耳鳴り、不安、頻脈、血圧低下、不快感、口内・咽喉部違常感、口渇、咳嗽、喘鳴、腹部蠕動、発汗、悪寒、発疹、などがある。
２） 注射中のみならず、終了後も異常を自覚したら、直ちに申告するよう患者に説明する。
３） 皮内反応では5 分後から反応は増大し最大値に達するのは15 分である。点滴、静注ではより早くから反応が起こると考えられる。従って、投与開始直後から投与終了後まで注意して、観察する。
４） 患者が何らかの異常を訴えた場合、あるいは他覚的異常を認めた場合には速やかに注射を中止する。（9-4参照）- 15 -

4.

救急時の対応ショックおよびアナフィラキシー様症状が発現した場合には、症状に応じて対処する。
軽症： 血圧低下を認めない、意識清明、症状は軽度目安となる徴候： 注射部から中枢に向けての熱感、疼痛、悪心、嘔吐、くしゃみ、掻痒感、蕁麻疹
中等症： 血圧低下を認めるが意識障害はみられない、あるいは軽度の気道閉塞症状がみられる。
目安となる徴候： 血圧低下： 収縮期血圧 70-80mmHg、顔面蒼白、発汗、冷汗、強い嘔吐
気道閉塞： 呼吸困難、顔面浮腫、声門浮腫、気管支痙攣、咳嗽、
喘鳴
重症： 意識低下・喪失と高度の気道閉塞を伴う病態
目安となる徴候： 脈拍微弱、血圧測定不能、不整脈（期外収縮、発作性頻拍）、痙攣、高度の喘鳴、泡沫状の喀出痰
さらに進行すれば、四肢蒼白、チアノーゼ出現、心肺停止状態となる。
(ア) 必要な薬剤例（成人および小児）
1） アドレナリン（ボスミン®） → アナフィラキシー初期治療薬
2） ヒドロコルチゾン（サクシゾン®、など） → 副腎皮質ステロイド薬
3） マレイン酸クロルフェニラミン（ポララミン注®） → 抗ヒスタミン薬
4） アミノフィリン（ネオフィリン®） → 気管支拡張薬
5） ドパミン（カタボン®、など） → 昇圧薬
6） 輸液製剤（生理食塩水あるいは乳酸リンゲル液）(イ) 救急処置の具体例（成人）１） 自覚および他覚症状の異常がみられたら、速やかに当該薬剤の静注を中止する。
２） バイタルサインのチェック、症状と程度をチェックする。
３） 軽症の場合① 輸液投与： 乳酸リンゲル液など 20mL/Kg/時間程度で開始。心不全
患者や高齢者の場合には適宜減量する。
② 酸素投与： 十分な酸素投与を行う。
③ 対症療法： 必要に応じて行う。
a. マレイン酸クロルフェニラミン（ポララミン注®） 5 mg 静注④ アドレナリンの投与： 症状の改善がみられない場合に投与する
アドレナリン0.2～0.5 mg を皮下注あるいは筋注する。
静注を要する場合は、エピネフリン（ボスミン®）0.25 mg の10 倍希釈をゆっくり静注し、効果不十分な場合、5～15 分おきに追加投与する。
- 16 -

４） 中等症～重症の場合注1① アドレナリンの投与：
アナフィラキシーショックの治療としてはエピネフリンがfirst choice である。
アドレナリン0.2～1.0 mg を皮下注あるいは筋注する。
静注を要する場合は、アドレナリン0.25 mg の10 倍希釈をゆっくり静注し、効果不十分な場合、5～15 分おきに追加投与する。
② 輸液投与： 乳酸リンゲル液など 20mL/Kg/時間程度で開始。心不全
患者や高齢者の場合には適宜減量する。
③ 酸素投与および気道確保：
a. 高濃度（60%以上）の酸素投与を行う。
b. 効果不十分な場合、気管内挿管を行い、100%酸素での人工呼吸に切り替える。喉頭浮腫が強く気管内挿管が不可能な場合は輪状甲状切開を行う。
c. 気道狭窄に対しては、ネオフィリン250mg を5%ブドウ糖20ml で希釈し、10～20 分かけて静注。
④ 循環管理： 必要に応じて下記の処置を行う。
a. 昇圧剤投与
血圧低下が遷延する際は、ドパミン（カタボン®）5～15μg/kg/分を併用する。
⑤ ステロイド投与
a. コハク酸ヒドロコルチゾン（サクシゾン®） 500mg～1000 mg 点滴静注
⑥ 抗ヒスタミン薬
a. マレイン酸クロルフェニラミン（ポララミン注®） 5 mg 静注

１1．インフュージョンリアクション時の対応
1. 主な症状：
頭痛・咳⇒悪心・発赤⇒悪寒・掻痒感・血管浮腫（舌や咽頭の腫れ）⇒発熱・疼痛・虚脱感・血圧低下・呼吸困難
2. 対策： ①まず、注入速度を下げるか投与を中止する⇒症状が消失しないか悪化するときは、抗ヒスタミン薬やステロイ
ド薬、解熱鎮痛薬を投与する⇒重度の場合は症状に応じた対症療法を行う（輸液に抗癌剤を含まないものに交換する場合は、ルートも新しいものに交換するか、最も患者に近いハブから薬液を吸引した
後に使用していたラインを用いる）②症状が消失したら、25mL/hr 以下又は主治医の指示した注入速度で慎重に投与を再開する- 17 -

１2．腫瘍崩壊症候群
1. 腫瘍崩壊症候群とは抗癌剤の投与により腫瘍が大量に崩壊し、腫瘍細胞から放出されたカリ
ウム、リン酸、尿酸などが血中に流入する。その結果、電解質異常を生じ、重症の場合、急性腎不全に至る。
2. 血液中の 腫瘍細胞の多い患者では、抗ガン剤初回投与後 12～24 時間以内に高頻度に発現する。
3. 電解質・腎機能検査をチェックする
4. 高尿酸血症治療薬の投与、尿のアルカリ化、補液（尿量確保のため）を行うが、透析が必要になる場合もある
１3．曜日別責任医師 （当番医）
曜日

月

火

水

木

金

当番医

外科

外科

外科

外科

外科

- 18 -

資料１－抗がん剤漏出の知識－【抗がん剤の漏出反応の強さ】
抗がん剤漏出時には多くの場合、注射中に局所の痛みや腫れを生じる。数時間で腫れはひき、ビンカアルカロイドは１日程度で、その他の薬剤では１－２
週で炎症が始まり、数週間持続する。炎症の程度は、色素沈着でおさまるもの
や局所の壊死をおこして潰瘍を形成するものまで薬剤により様々である。潰瘍を形成すると非常に治りにくく、皮膚移植などの処置が必要となり、さらには瘢痕
化して拘縮をおこし運動制限をきたすこともある。アンスラサイクリン、ビンカアル
カロイド、マイトマイシンＣなどは最も強い漏出反応を起こす薬剤として、特に注意が必要である。また、漏出反応のそれほど強くない薬剤であっても、高濃度の場合や大量漏出の場合も強い炎症を引き起こすことがある。ドキソルビシンやマ
イトマイシンＣが放射線照射を受けたことのある部位に漏出すると、放射線の局所効果を再活性させる（リコール現象）ことが報告されており、照射部への注射は避けるべきである。
（表２）参考：抗がん剤が皮膚に与える影響は次の 3 種類に分けられる
起壊死性抗がん剤（vesicant drug ）漏出で水疱性皮膚障害を生じ、局所壊死を惹起する薬剤
炎症性抗がん剤（irritant drug ） 局所の熱感と炎症を起こすが壊死に至らない薬剤
非(or 起)炎症性抗がん剤（non-vesicant drug）

炎症や壊死を生じない【漏出性皮膚障害を引き起こしやすい抗がん剤】（表１）・・・[ ]は非採用医薬品
起壊死性抗がん剤
炎症性抗がん剤
非(or 起)炎症性抗がん剤（vesicant drug ）（irritant drug ）（non-vesicant drug）
アドリアシン
シスプラチン[ﾗﾝﾀﾞ][ﾌﾞﾘﾌﾟﾗﾁﾝ] ロイナーゼ
エピルビシン[ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ]
アイエーコール
メトトレキセート[ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ]
マイトマイシンカルボプラチン[ﾊﾟﾗﾌﾟﾗﾁﾝ]
ブレオ
オンコビン（温＊）エルプラットペプレオ
フィルデシン（温＊）イリノテカン[ﾄﾎﾟﾃｼﾝ][ｶﾝﾌﾟﾄ] ニドラン
エクザール（温＊）エンドキサン
リツキサン
ナベルビン（温＊）
ベプシド[ﾗｽﾃｯﾄ]（温）ハーセプチン
パクリタキセル
5-FU
アバスチン
ドセタキセル
ゲムシタビン[ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ]
インターフェロン
テラルビシン[ﾋﾟﾉﾙﾋﾞﾝ]
イホマイド
レボホリナート[ｱｲｿﾎﾞﾘﾝ]
カルセド[アクプラ]
アリムタ
ノバントロン[ダカルバジン]
アービタックス[ダウノマイシン][アクラノシン]ベクティビックス[イダマイシン][ハイカムチン][キロサイド][コスメゲン][テスパミン][サンラビン]ドキシル[ロイスタチン][フトラフール][サンフラール]＊：ビンカアルカロイド系、温：血管外漏出時はクーリングではなく温湿布をする- 19 -

資料２ 治療レジメン登録依頼書＜様式１＞

レジメン申請・登録依頼票（ □ 新規 ・ □ 変更 ）

受付No：

申請日：

富山県済生会高岡病院院長

飯田 博行 殿

診療科

：

外科

医師名

：

（印）

下記のレジメンの採用を申請します。
対象疾患

No.
抗がん剤（商品名）
12345投与間隔（１コース期間）：

レジメン名

一般名

実施部門

略称

抗癌剤適応分類□ 入院□ 進行・再発がん□ 外来□ アンギオ□ 術前補助化学療法□ 術後補助化学療法□ その他（）

1日投与量（/m2）

投与法

時間

減量基準
減量条件
（副作用名等） （検査値等）

抗癌剤名

投与日（d1、d8等）

総コース数：
コース間での休薬規定：
前投薬：
特記事項：
※下記の規定には中止や減量の目安となる条件を記入してください
中止基準（副作用名等）

中止条件（具体的な検査値等）

摘要（主な副作用）（投与ｽｹｼﾞｭｰﾙ）（レジメン解説・エビデンス等）＊国内で承認された用法・用量並びに投与経路が異なる場合は必須

主要文献：- 20 -

減量割合等
減量後の割合又は投与量＊医薬品名・投与量・ﾙｰﾄ・投与時間・速度等を記載（前投薬や輸液なども投与順に具体的に記述する）

＜記載例＞

13008002
受付No：
GAC015

レジメン申請・登録依頼票（ ☑ 新規 ・ □ 変更 ）2013年8月9日

申請日：

富山県済生会高岡病院院長

飯田 博行 殿

診療科

：

医師名

：

外科
澤田 幸一郎（印）

下記のレジメンの採用を申請します。
対象疾患

切除不能進行・再発胃癌

レジメン名

DCS療法

No.
抗がん剤（商品名）
一般名
シスプラチン
1 シスプラチン
ドセタキセル
2 ドセタキセル
テガフール・ギメラシル・オテラシルカ
3 ティーエスワンリウム
45投与間隔（１コース期間）： 4週間
総コース数：

実施部門

抗癌剤適応分類☑ 入院☑ 進行・再発がん☑ 外来□ アンギオ□ 術前補助化学療法□ 術後補助化学療法□ その他（）

略称

1日投与量（/m2）

GEM
DTX
TS-1

60mg/m2
40mg/m2
80mg/m2

投与法

時間

投与日（d1、d8等）

点滴静注
点滴静注
点滴静注

30分
60分

d1
d1
d1-d14

PDまでコース間での休薬規定：
前投薬： デキサート、プロイメンド、アロキシ
特記事項：※下記の規定には中止や減量の目安となる条件を記入してください
中止基準（副作用名等）（具体的な検査値等）

白血球≦4000/ｍL

血小板≦10000/ｍL

Cr
BUN≦1.5mg/dl≦25mg/dl

中止条件

摘要

減量基準
減量条件
（副作用名等） （検査値等）

抗癌剤名

好中球減少

全て

Grade3-4（主な副作用）（投与ｽｹｼﾞｭｰﾙ）・血球減少、悪心・嘔吐、食欲不振、脱毛【Day 1】

減量割合等
減量後の割合又は投与量＊医薬品名・投与量・ﾙｰﾄ・投与時間・速度等を記載（前投薬や輸液なども投与順に具体的に記述する）

2①TS-1 80mg/m /Day Day1-14②プロイメンド150mg + デキサート9.9mg + テルモ100ｍL/30分③アロキシ0.75mg 50ｍL/15分（レジメン解説・エビデンス等）④KN3号500ｍL/2時間＊国内で承認された用法・用量並びに投与経路が異なる場合は必須

2⑤ドセタキセル 40mg/m + 糖液250mL/1時間⑥ソリューゲンG 500ｍL + プリンペラン10ｍｇ/2時間⑦シスプラチン60mg + Ns 500mL/2時間⑧KN3号500ｍL + ラシックス 20mg/2時間⑨-⑫KN3号500ｍL/2時間×3セット【Day 2】

主要文献：①-④KN3号500ｍL/4時間×4セット

高度進行胃癌に対するDocetaxel+Cisplatin+S-1併用療法の治療
成績
Jpn Cancer Chemother 38(12):2342-2344,November,2011④デキサート6.6mg + Ns50ｍL/15分※その他、ルートキープや終了後のフラッシュ等は当院規定に従って実施。

- 21 -

資料３

がん化学療法患者登録- 22 -

資料４ 外来化学療法の流れ
ｽﾃｯﾌﾟ
レ
ジ
メ
ン
申
請

各診療科
主治医

薬剤部
薬剤師

外来化学療法室
看護師
当番医

受付（事務）

注意事項など新規レジメン申請
レジメン登録票

No（再検討）所属長の承認

Yes（提出）【注】 レジメン登録
票の提出締め切りは癌化学療法委員会開催の1週間
前

受付・内容チェック（予備審査）（送付）（がん化学療法委員会）
審査

No（再検討）

委員会の
承認
Yes

【注】 委員会の承認が得られてから、レジメンの登録、委員長の承認入力を経て利用開始までは1～2
週間を見込んでおいて下さいレジメンマスタへ登録
癌化学療法委員長の
承認入力
申請元の依頼医へ連絡

申請レジメン利用開始

治
療
前
日

1ｺｰｽ目

2ｺｰｽ目以降

外来化学療法室のベッドを予約

予約受付

外来化学療法
治療計画書（Excelチャー
ト）の入力
患者登録票

（ （外来化学療法
１ 治療計画書から
印刷）
５時
ま患者へレジメン適用入力
で）レジメン確認レジメン確認

注射オーダ受付
注射箋印刷・予備鑑査
取り揃え調剤・鑑査（前日の患者来院が可能なら）血液検査・診察

外来化学療法実施可能？
Yes

No（予約を取消し）

予約取消し

ロック解除
注射薬返却

【注】 前日のうちに実施確認入力までが完了している場合、作業時間分散のため、治療当日の朝一番から薬剤部にて混注作業を開始します

実施確認入力

更新連絡

治
療
当
日

受付・来室確認

抗癌剤の無菌調製開始・鑑査（薬剤搬送）

薬剤・ラベル確認
患者認証
投与開始
実施入力
経過観察
投与終了・抜針
実施終了入力- 23 -

清算【注】 万一、実施
確認入力後に中止となった場合は、大至急薬剤部まで連絡をお願いします資料５ 登録済みレジメン一覧●外科 化学療法レジメン一覧
ANC001肛門癌
2-4コース

m5FU+MMC
5-FU
MMC
Radiation

day 1 2 3 4 5 6 7800mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓8mg/m2 ↓Total 約60Gyを30Frに分割照射8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

BRC001
乳癌
4コース

EC

day 1 2 3 4 5 6 7100mg/m2 ↓600mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

EPI
CPA

BRC002
乳癌
4コース

TC

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓
600mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

DTX
CPA

BRC003
乳癌
4コース

DTX療法(乳癌)
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

BRC004乳癌
4コース

DTX+HER療法(Adjuv)
DTX（初回）HER（初回）

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2↓
8mg/kg ↓60mg/m2 ↓6mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2↓
4mg/kg ↓60mg/m2 ↓2mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
8mg/kg ↓6mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 218

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

DTX（2回目以降）
HER（2回目以降）

BRC005
乳癌
PDまで

DTX+HER療法(進行・再発)

DTX（初回）HER（初回）DTX（2回目以降）
HER（2回目以降）

BRC006
乳癌
16コース

HER療法(Adjuv/q3wks)

BRC007
乳癌
48コース

HER療法(Weekly)
HER（初回）

BRC008
乳癌
4コース

FEC100(5-FU/EPI/CPA)

BRC009
乳癌
PDまで

リュープリン（3か月）
リュープリンSR

day 1
11.25mg/body(SC) ↓・・・

84（12週）BRC010
乳癌
PDまで

リュープリン（1か月）
リュープリンday 1・・・

28（4週）

3.75mg/body(SC) ↓BRC011
乳癌
PDまで

ゾラデックス（1か月）
ゾラデックス

day 1
3.6mg/body(SC) ↓・・・

28（4週）

BRC012
乳癌
PDまで

wPTX
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7
80mg/m2 ↓BRC013
乳癌
PDまで

wPTX＋HER
PTX
HER（初回）

day 1 2 3 4 5 6 7
80mg/m2 ↓4mg/kg ↓2mg/kg ↓HER（初回）HER（2回目以降）

HER（2回目以降）

5-FU
EPI
CPA

HER（2回目以降）

day 1 2 3 4 5 6 7
4mg/kg ↓2mg/kg ↓day 1 2 3 4 5 6 7500mg/m2 ↓100mg/m2 ↓500mg/m2 ↓BRC014
Classical CMF
day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
CPA(規準投与量表参照) 100mg/m2(朝, po)
乳癌↓↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓↓ ↓↓ ↓ ↓↓ ↓6ｺｰｽ(Adjuv)
MTX
40mg/m2 ↓↓PDまで(進行再発)
5FU
600mg/m2 ↓↓BRC016
乳癌
PDまで

VNB

BRC017
乳癌
PDまで

VNB＋HERVNB
HER（初回）VNB

HER（2回目以降）

BRC018
乳癌
PDまで

XP(q3wks)
PTX

BRC019
乳癌
PDまで

HX(q4wks)
HER（初回）HER（2回目以降）

ｾﾞﾛｰﾀﾞ錠(規準投与量表参照)

ｾﾞﾛｰﾀﾞ錠(規準投与量表参照)

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
25mg/m2 ↓↓day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
25mg/m2 ↓↓4mg/kg ↓2mg/kg ↓↓↓day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
80mg/m2 ↓↓(1657mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
4mg/kg ↓2mg/kg ↓↓↓↓(1657mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝- 24 -

BRC020
乳癌
PDまで

Abraxane(q3wks)
ABL

day 1 2 3 4 5 6 7260mg/m2 ↓BRC021
乳癌
PDまで

Halaven(q3wks)
HAL

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1.4mg/m2 ↓↓BRC022
乳癌
PDまで

PTX+Bev
PTX
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
90mg/m2 ↓↓↓10mg/kg ↓↓BRC023
乳癌
PDまで

PTX+Bev後 Bev維持療法

day 1 2 3 4 5 6 7
15mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

BRC024
乳癌
PDまで

HP+DTX
PER（初回）PER（2回目以降）
HER（初回）HER（2回目以降）
DOC

day 1 2 3 4 5 6 7840mg/body ↓420mg/body ↓8mg/kg ↓6mg/kg ↓75mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

BRC025
乳癌
PDまで

HP+PTX
PER（初回）PER（2回目以降）
HER（初回）HER（2回目以降）
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
840mg/body ↓420mg/body ↓8mg/kg ↓6mg/kg ↓80mg/m2 ↓↓↓BRC026
乳癌

フェソロデックス

BRC027
乳癌
PDまで

ゾラデックス（3か月）
ゾラデックス

BRC028
乳癌
PDまで

カドサイラ
カドサイラ

BTC001
胆道癌
8コース

GC-ABC
GEM
CDDP

Bev

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

week 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 （以降4週間隔）
500mg/body ↓フェソロデックス（2回目以降） 250mg/body
↓
↓
↓
↓
↓
フェソロデックス（初回）

CRC001
大腸癌

5FU+l-LV
5-FU
3-4ｺｰｽ(Adjuv)
l-LV

day 1

・・・

84（12週）

10.8mg/body(SC) ↓day 1 2 3 4 5 6 7
3.8mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1000mg/m2 ↓↓25mg/m2 ↓↓day 1
600mg/m2 ↓250mg/m2 ↓

・・・

8

・・・

15

↓
↓

↓
↓

・・・

22

↓
↓

CRC002
大腸癌
PDまで

sLV5FU2
l-LV
5-FU
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7200mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

CRC003
大腸癌
PDまで

mFOLFOX6
l-LV
L-OHP
5-FU
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7200mg/m2 ↓85mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

CRC004
大腸癌
PDまで

mFOLFIRI
l-LV
CPT-11
5-FU
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7200mg/m2 ↓150mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

CRC005
大腸癌
PDまで

mFOLFOX6+Bevacizumab

day 1 2 3 4 5 6 7
5mg/kg ↓200mg/m2 ↓85mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

CRC006
大腸癌
PDまで

mFOLFIRI+Bevacizumab

day 1 2 3 4 5 6 7
5mg/kg ↓200mg/m2 ↓150mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

CRC007
大腸癌
PDまで

sLV5FU2+Bevacizumab

day 1 2 3 4 5 6 7
5mg/kg ↓200mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

Bev
l-LV
L-OHP
5-FU
5-FU

Bev
l-LV
CPT-11
5-FU
5-FU

Bev
l-LV
5-FU
5-FU

- 25 -

・・・

29

↓
↓

・・・

36

↓
↓

・・・・・・

56

CRC008
大腸癌
PDまで

mFOLFIRI+Cetuximab
Cmab（初回）

CRC009
大腸癌
PDまで

CPT11+Cetuximab
Cmab（初回）

CRC010
大腸癌
PDまで

Cetuximab単独療法
Cmab（初回）

CRC011
大腸癌
PDまで

2wCPT11
CPT-11day 1 2 3 4 5 6 7150mg/m2 ↓CRC012
大腸癌

5FU+l-LV+Bev
5-FU
l-LV
Bev

day 1
600mg/m2 ↓250mg/m2 ↓5mg/kg ↓CRC0１3
大腸癌
PDまで

XELOX
L-OHP

CRC0１4大腸癌
PDまで

XELOX+Bev
L-OHP
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
400mg/m2 ↓Cmab（2回目以降）
250mg/m2 ↓↓l-LV
200mg/m2 ↓CPT-11
150mg/m2 ↓5-FU
400mg/m2(div) ↓5-FU
2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

Cmab（2回目以降）

CPT-11

Cmab（2回目以降）

ｾﾞﾛｰﾀﾞ錠(規準投与量表参照)

ｾﾞﾛｰﾀﾞ錠(規準投与量表参照)

CRC0１5
大腸癌
PDまで

IRIS

CRC0１6
大腸癌
PDまで

IRIS+Bev
CPT-11Bev

CPT-11S1 (規準投与量表参照)

S1 (規準投与量表参照)

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
400mg/m2 ↓250mg/m2 ↓↓150mg/m2 ↓day 1 2 3 4 5 6 7400mg/m2 ↓250mg/m2 ↓

・・・

8

8

・・・

9 10 11 12 13 14

15

↓
↓

・・・

↓
↓
↓

22

↓
↓

・・・

29

↓
↓
↓

・・・

36

・・・・・・

56↓↓

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
130mg/m2 ↓(2000mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
130mg/m2 ↓7.5mg/kg ↓(2000mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
100mg/m2 ↓↓(80mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
100mg/m2 ↓↓5mg/kg ↓↓(80mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝

CRC0１7
大腸癌
PDまで

Xeloda+Bev
Bev

CRC018
大腸癌
PDまで

mFOLFOX6+Cetuximab

CRC019
大腸癌
PDまで

Panitumumab単独療法

CRC020
大腸癌
PDまで

mFOLFOX6+Panitumumab

CRC021
大腸癌
PDまで

mFOLFIRI+Panitumumab

CRC022
大腸癌
PDまで

SOX

CRC--大腸癌
PDまで

UFT/LV
UFTCap100mg
ユーゼル錠25mg

EPC001食道癌
2コース

CRT-FP(early)
5-FU
CDDP
Radiation

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
700mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓70mg/m2 ↓30Gy/15fr ↓ ↓ ↓ ↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓

EPC002食道癌
2コース

CRT-FP(advanded)
5-FU
CDDP
Radiation

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
400mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓
40mg/m2 ↓↓30Gy/15fr ↓ ↓ ↓ ↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓

ｾﾞﾛｰﾀﾞ錠(規準投与量表参照)

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
7.5mg/kg ↓(2000mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
400mg/m2 ↓Cmab（2回目以降）
250mg/m2 ↓↓l-LV
200mg/m2 ↓L-OHP
85mg/m2 ↓5-FU
400mg/m2(div) ↓5-FU
2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・
Cmab（初回）

Pmab

Pmab
l-LV
L-OHP
5-FU
5-FU

Pmab
l-LV
CPT-11
5-FU
5-FU

L-OHP
S1

day 1 2 3 4 5 6 7
6mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14

day 1 2 3 4 5 6 7
6mg/kg ↓200mg/m2 ↓85mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

day 1 2 3 4 5 6 7
6mg/kg ↓200mg/m2 ↓150mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
100mg/m2 ↓(80mg/m2) 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
・・・
28
day 1
300mg/m2/day ↓ ・・・・・・・・・・・・・・・ ↓75mg/day ↓ ・・・・・・・・・・・・・・・ ↓- 26 -

・・・

35

・・・・・・35

EPC003
食道癌
2コース

FP(advanced-option)
5-FU
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7800mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓80mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

EPC004
食道癌
PDまで

DTX療法（食道癌）
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7
70mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

GAC001S1/CDDP
胃癌
S1 (規準投与量表参照)
8コースまで
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓60mg/m2↓

GAC002
胃癌
PDまで

S1/DTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓40mg/m2 ↓GAC004
胃癌
PDまで

PTX(weekly)
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
80mg/m2 ↓↓↓GAC005
胃癌
PDまで

レンチナン
レンチナン

week 1
2mg/body ↓(80mg/m2) ↓GAC006
胃癌
PDまで

DCS療法(d8)GAC007
胃癌
PDまで

S1/CPT11-GC05
CPT-11day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓150mg/m2 ↓GAC008
胃癌
PDまで

5DFUR/PTX
5DFUR
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
600mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓80mg/m2 ↓↓GAC009
胃癌
PDまで

DTX療法(胃癌)
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

GAC010
CPT11/CDDP
胃癌
CPT-11
6コースまで
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7
70mg/m2 ↓80mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

GAC011
胃癌
PDまで

CPT11単独療法
CPT-11day 1 2 3 4 5 6 7150mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14

GAC012
胃癌

Biweekly CPT11/CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓30mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14

4ｺｰｽ/PDまで

GAC013
胃癌
PDまで

S1 (規準投与量表参照)

DTX（S1 (規準投与量表参照)）

S1 (規準投与量表参照)

CDDP
DTX

S1 (規準投与量表参照)

CPT-11CDDP
HER-XP(Xeloda)
HER（初回）HER（2回目以降）

CDDP
Cape

2

3

4

↓
↓
↓
・・・ ・・・ ・・・ ・・・ ・・・ ・・・ ・・・ ・・・↓・・・・・・

5

6↓↓ （週1回連投）（4投2休）

35

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓60mg/m2↓
60mg/m2↓↓

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
8mg/m2 ↓6mg/m2 ↓80mg/m2 ↓2000mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓GAC014
胃癌
PDまで

Abraxane(q3wks)
ABL

day 1 2 3 4 5 6 7260mg/m2 ↓GAC015
胃癌
PDまで

DCS療法(d1)

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓60mg/m2 ↓40mg/m2 ↓MAL001

R-CHOP療法
Rituximab

悪性ﾘﾝﾊﾟ腫（NHL）

6-8コースまで

S1 (規準投与量表参照)

CDDP
DTX

VCR(max2.0mg/body)

ADM
CPA
PSL
MAL002
悪性ﾘﾝﾊﾟ腫（NHL）

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
375mg/m2 ↓1.4mg/m2↓
50mg/m2↓
750mg/m2↓
100mg/body(po)↓ ↓↓ ↓ ↓Rituximab単独療法
Rituximab

day 1 2 3 4 5 6 7375mg/m2 ↓Gemcitabine(weekly)
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1000mg/m2 ↓↓↓S1/GEM（国がん）day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21(80mg/m2) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓1000mg/m2 ↓↓8コースまでPCC001
膵臓癌/胆道癌

PDまで
PCC003
膵臓癌/胆道癌

S1 (規準投与量表参照)

PDまで

GEM

- 27 -

PCC004
膵臓癌
PDまで

FOLFIRINOX
L-OHP
l-LV
CPT-11
5-FU
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7
85mg/m2 ↓200mg/m2 ↓180mg/m2 ↓400mg/m2(div) ↓2400mg/m2(46hr,civ) ↓ ・・・

8

9 10 11 12 13 14

STS001軟部腫瘍

ADM/IFM療法
ADM
IFM

day 1 2 3 4 5 6 7
30mg/m2 ↓ ↓2000mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

STS002

GEM+DTX
GEM
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
900mg/m2 ↓↓75mg/m2↓

軟部腫瘍(平滑筋)●消化器内科 化学療法レジメン一覧
LVC001
肝臓癌
6コースまで

FMP療法
MIT
CDDP
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 288

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

6mg/m2 ↓80mg/m2 ↓450mg/m2(120hr,div) ↓ ・・・・・・・・・ ↓LVC003
肝臓癌

Low dose FP
CDDP
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7
10mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓250mg/body ↓ ↓ ↓ ↓ ↓PCC002

S1/GEM（千葉大）
S1
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
60mg/m2 夕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 朝
1000mg/m2↓↓

膵臓癌/胆道癌

PDまで
EPC005食道癌
1コース

CRT-DTX
DTX
Radiation

2
week 110mg/m2 ↓↓Total 約60Gyを30Frに分割照射

3

4

5

6

↓

↓

↓

↓ （週1回連投）●呼吸器内科 化学療法レジメン一覧
LUC001
DTX/3w(再発)再発NSCLC
DTX
PDまで

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓LUC002NSCLC
PDまで

VNB/weekly
VNB

day 1 2 3 4 5 6 7
25mg/m2 ↓LUC003NSCLC
PDまで

CBDCA/PTX(weekly)
CBDCA
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC2 ↓
40mg/m2 ↓LUC004NSCLC
PDまで

CBDCA/DTX/3wks
CBDCA
DTX

LUC005
NSCLC
PDまで

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC5 ↓
60mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

CDDP/DTX/3wks
CDDP
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓60mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC006SCLC
PDまで

CBDCA/CPT11
CBDCA
CPT11

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
AUC5 ↓
50mg/m2 ↓↓↓LUC008NSCLC
4コース

CBDCA/PTX(q3wks)
CBDCA
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC6 ↓
200mg/m2 ↓LUC009NSCLC
PDまで

GEM(weekly)
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1000mg/m2 ↓↓LUC010

CDDP/VNB/3wks
CDDP
VNB

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
80mg/m2 ↓25mg/m2 ↓↓LUC011SCLC
4コース

CBDCA/VP-16/3wks

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC5 ↓
80mg/m2 ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC012
SCLC
PDまで

AMR療法
AMR

day 1 2 3 4 5 6 7
40mg/m2 ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC013SCLC
4コース

CDDP/VP16/3wks
CDDP
VP-16

day 1 2 3 4 5 6 7
80mg/m2 ↓100mg/m2 ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NSCLC/SCLC(Adv)

4コース

CBDCA
VP-16

8

- 28 -

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC014NSCLC
PDまで

CBDCA/GEM /3wks
CBDCA
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
AUC5 ↓
1000mg/m2 ↓↓LUC015NSCLC
PDまで

CDDP/GEM/3wks
CDDP
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
80mg/m2 ↓1000mg/m2 ↓↓LUC016SCLC
4-6コース

CDDP/CPT-11/4wks
CDDP
CPT-11day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
60mg/m2 ↓60mg/m2 ↓↓↓LUC017NSCLC
4-6コース

Alimta単独療法
ALM

day 1 2 3 4 5 6 7500mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC018
ALM/CDDP
NSCLC
ALM
6コースまで
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7500mg/m2 ↓75mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC019ALM/CBDCA
NSCLC
ALM
6コースまで
CBDCA

day 1 2 3 4 5 6 7500mg/m2 ↓AUC5～6 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

LUC020
NSCLC
4コース

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC6 ↓
200mg/m2 ↓15mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
AUC5 ↓
500mg/m2 ↓15mg/kg ↓8

day 1 2 3 4 5 6 7
1mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7180mg/m2 ↓AUC5 ↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
70mg/m2 ↓AUC5 ↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

CBDCA/PTX/Bev(q3wks)

CBDCA
PTX
Bev

（BevのみPDまで）

LUC021NSCLC
4コース

CBDCA/PEM/Bev(q3wks)

CBDCA
PEM
Bev

（BevのみPDまで）

LUC022
ハイカムチンハイカムチン(ノギテカンNGT)
NGT（4コースまで）（4コースまで）（PDまで継続）
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21（4コースまで）（4コースまで）（PDまで継続）

6コースまでｴﾝﾄﾞｷｻﾝﾊﾟﾙｽ療法
OTR002
間質性肺炎
CPA

day 1 2 3 4 5 6 7500mg/body ↓●婦人科 化学療法レジメン一覧
CEC001
子宮体/子宮頚癌

5-6コース
EOC001

Weekly CCRT
CDDP
Radiation
3wTC（3wPTX+3wCBDCA）

PTX
CBDCA

卵巣/子宮体癌

6-8コース
EOC0023wDC（3wDTX+3wCBDCA）

DTX
CBDCA

卵巣/子宮体癌

6-8コース
EOC003day 1 2 3 4 5 6 7
40mg/m2 ↓Total 約50Gyを分割照射

PTX（weekly）
PTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
80mg/m2 ↓↓↓DTX（weekly）
DTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
35mg/m2 ↓↓↓EOC005卵巣癌
6-7コース

CEP（CDDP+EPI+PTX）

day 1 2 3 4 5 6 7
50mg/m2 ↓70mg/m2 ↓175mg/m2 ↓EOC007wTC（wPTX+3wCBDCA）

卵巣/子宮体/子宮頚癌

PDまで
EOC004卵巣/子宮体/子宮頚癌

PDまで

CDDP
EPI
PTX

卵巣/子宮体癌

4-6コース8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

PTX
CBDCA

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
80mg/m2 ↓↓↓AUC6 ↓（CR例は+3ｺｰｽ可）

EOC008
卵巣癌
PDまで

DOX

day 1 2 3 4 5 6 7
40mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

DOX

EOC009
卵巣癌
PDまで

DOX-C
DOX
CBDCA

day 1 2 3 4 5 6 7
30mg/m2 ↓AUC5 ↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

EOC010
卵巣癌
PDまで

Gemcitabine(weekly)
GEM

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1000mg/m2 ↓↓↓- 29 -

EOC012
卵巣癌
PDまで

IRI-P
CPT-11
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
60mg/m2 ↓↓↓60mg/m2 ↓EOC013
卵巣癌
PDまで

IRI

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
100mg/m2 ↓↓↓EOC014
卵巣癌
PDまで

GEM-C
GEM
CBDCA

CPT-11

EOC015
VAC-GCT
胚細胞腫瘍
VCR
PDまで
ACT-D
CPA

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1000mg/m2 ↓↓AUC4 ↓

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28↓
1.5mg/m2(2.0mg) ↓↓↓300μg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓150mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓EOC016
VeIP
胚細胞腫瘍
VBL
PDまで
IFM
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7
0.11mg/kg ↓ ↓1.2g/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓20mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

EOC017
VIP
胚細胞腫瘍
VP-16
PDまで
IFM
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7
75mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓1.2g/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓20mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

EOC018
子宮頸癌
PDまで

TP(24hrs)
PTX
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7135mg/m2 ↓↓50mg/m2

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

EOC0193wTC（3wPTX+3wCBDCA）+Bev

day 1 2 3 4 5 6 7180mg/m2 ↓AUC5 ↓
15mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
70mg/m2 ↓AUC5 ↓
15mg/kg ↓8o
卵巣/子宮体癌

6-8コース（BevのみPDまで）

EOC020
卵巣/子宮体癌

6-8コース（BevのみPDまで）

EOC021

PTX
CBDCA
Bev
3wDC（3wDTX+3wCBDCA）+Bev

DTX
CBDCA
Bev

（PDまで継続）
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21（PDまで継続）

PTX（weekly）+Bev
PTX
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
80mg/m2 ↓↓↓15mg/kg ↓DTX（weekly）+Bev
DTXBev

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
35mg/m2 ↓↓↓15mg/kg ↓EOC023
卵巣癌
PDまで

DOX+Bev
DOX
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7
40mg/m2 ↓15mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

EOC024
卵巣癌
PDまで

DOX-C+Bev
DOX
CBDCA
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7
30mg/m2 ↓AUC5 ↓
15mg/kg ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

EOC025
卵巣癌
PDまで

Gemcitabine(weekly)+Bev

EOC026
子宮頸癌
PDまで

TP(24hrs)+Bev
PTX
CDDP
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7135mg/m2 ↓↓50mg/m2
15mg/kg↓

EOC027

GC-ABC+Bev
GEM
CDDP
Bev

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1000mg/m2 ↓↓25mg/m2 ↓15mg/kg ↓

EP療法
CDDP
VP-16

day 1 2 3 4 5 6 7
20mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓100mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

TIP療法
PTX
CDDP
IFO

day 1 2 3 4 5 6 7175mg/m2 ↓20mg/m2↓↓ ↓↓ ↓
1200mg/m2↓↓ ↓↓ ↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

卵巣/子宮体/子宮頚癌

PDまで
EOC022
卵巣/子宮体/子宮頚癌

PDまで

卵巣癌(胆道癌)

8コース
8コース
GCT002
卵黄嚢腫瘍/胚細胞腫(3-4コース)

GCT003
卵黄嚢腫瘍/胚細胞腫

4コース

OTR001
絨毛癌/異所性妊娠

GEM
Bev

MTX単独療法
MTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1000mg/m2 ↓↓↓15mg/kg ↓8

day 1 2 3 4 5
10mg/body(im) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓1コース- 30 -

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

OTR002
絨毛癌/異所性妊娠

1コース
OTR003
絨毛癌/異所性妊娠

MTX-FA療法
MTX
Folic Acid

day 1 2 3 4 5 6 7 8↓
50mg/body(im) ↓↓↓5mg/body(im)↓↓↓↓ACT-D単独療法
ACD-T

day 1 2 3 4 5 6 7
0.01mg/ｋｇ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓(10μg/ｋｇ)

1コース

8

9 10 11 12 13 14●耳鼻科 化学療法レジメン一覧
HNC001
頭頚部癌
2-3コース

CF療法
CDDP
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓1000mg/body↓↓ ↓↓ ↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

HNC002
頭頚部癌
3コース

TPF療法
CDDP
DTX
5-FU

day 1 2 3 4 5 6 7
60mg/m2 ↓70mg/m2 ↓1000mg/body
↓↓ ↓↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

HNC003
CDDP動注化学療法
day 1 2 3 4 5 6 7
100-150mg/body ↓
頭頚部癌
CDDP
（上顎洞癌）（腫瘍量に応じて調節）
6ｺｰｽ(最大)8

9 10 11 12 13 14

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28●泌尿器科 化学療法レジメン一覧
BLC001
膀胱癌
PDまで

MVEC療法
MTX
VBL
EPI
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7
30mg/m2 ↓3mg/m2↓45mg/m2↓
70mg/m2↓

8

BLC002
膀胱癌
PDまで

MVEC療法変法
MTX
VBL
EPI
CBDCA

day 1 2 3 4 5 6 7
30mg/m2 ↓3mg/m2↓45mg/m2↓
280mg/m2↓

8BLC003
膀胱癌
6コース

GC療法
GEM
CDDP

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1000mg/m2 ↓↓↓70mg/m2
↓

↓
↓

↓
↓

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

↓
↓

↓
↓

BLC004
膀胱癌

EPI膀注療法day 1 2 3 4 5 6 7
EPI
20mg/body ↓8コース/PDまで（週1回を8コース、又は4～6週間に1回を継続（患者の全身状態などを考慮して選択））

GCT001

BEP療法
CDDP
VP-16
BLM

day 1 2 3 4 5 6 7
20mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓100mg/m2 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓30mg/body↓

8

ゾメタ
転移性骨腫瘍
ゾメタ

day 1 2 3 4 5 6 7
4mg/body ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

day 1 2 3 4 5 6 7
70mg/m2 ↓8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

精巣腫瘍/胚細胞腫

3-4コース

OST001

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21↓↓

多発性骨髄腫PSC001
前立腺癌
PDまで

DTX単独療法（Tri-weekly）

PSC002
前立腺癌
PDまで

DTX単独療法（weekly）

PSC003
前立腺癌
PDまで

リュープリン（3か月）
リュープリンSR

day 1
11.25mg/body(SC) ↓・・・

84（12週）

PSC004
前立腺癌
PDまで

リュープリン（1か月）
リュープリンday 1・・・

28（4週）

3.75mg/body(SC) ↓PSC005
前立腺癌
PDまで

ゾラデックス（3か月）
ゾラデックスLA・・・

84（12週）

10.8mg/body(SC) ↓PSC006
前立腺癌
PDまで

ゾラデックス（1か月）
ゾラデックス

day 1
3.6mg/body(SC) ↓・・・

28（4週）

RCC001
腎細胞癌
PDまで

IL-2

day 1 ・・・ 3～4日（2回/週のペースで）70万単位/body ↓DTX(EMP626.8mg(4C)/day or PSL10mg/day)DTX

day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
30mg/m2 ↓↓↓(EMP626.8mg(4C)/day or PSL10mg/day)

イムネース

day 1

●放射線科 化学療法レジメン一覧
LVC002
肝臓癌（制限なし）

ミリプラLip-TAI療法
ミリプラ

day 1 2 3 4 5 6 7↓8（腫瘍血管に充満するまで/MAX120mg）（ﾐﾘﾌﾟﾗ用懸濁液） （ﾐﾘﾌﾟﾗ：懸濁液=1：1） ↓- 31 -

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

●リウマチ科 レジメン一覧
RAR001
関節リウマチ

RAR002
関節リウマチ

RAR003
関節リウマチ

レミケード
レミケード

week 1
3mg/kg ↓

アクテムラ
アクテムラ

day 1 2 3 4 5 6 7
8mg/kg ↓

オレンシア
オレンシア

week 1
60kg未満 500mg
60kg以上100kg以下 750mg
100kgを超える
1g

↓

3

7

15

23

↓

↓

↓

↓

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

3

5

9

13

17

21

↓

↓

↓

↓

↓

↓

- 32 -（以降8週間隔）（以降4週間隔）●レジメンコードに使用される3文字疾患コード一覧
がん腫区分

がん腫

正式名

3文字コード

胃がん

胃がん

GAC

Gastric Cancer

肝・胆・膵がん

胆道がん

BTC

Biliary Tract Cancer

肝・胆・膵がん

肝臓がん

LVC

Liver Cancer

肝・胆・膵がん膵臓がん

PCC

Pancreatic Cancer

骨軟部腫瘍

骨腫瘍

BOS

Bone Sarcoma

骨軟部腫瘍

軟部腫瘍

STS

Soft Tissue Sarcoma

食道がん

食道がん

EPC

Esophageal Cancer

造血器腫瘍

急性白血病

ACL

Acute Leukemia

造血器腫瘍

成人T細胞白血病

ATL

Adult T-Cell Leukemia/Lymphoma

造血器腫瘍

慢性白血病

CHL

Chronic Leukemia

造血器腫瘍

悪性リンパ腫MAL

Malignant Lymphoma

造血器腫瘍

多発性骨髄腫MUM

Multiple Myeloma

大腸がん

大腸がん

CRC

Colorectal Cancer

頭頸部がん

頭頸部がん

HNC

Head and Neck Cancer

乳がん

乳がん

BRC

Breast Cancer

脳腫瘍

脳腫瘍

CNT

Central Nervous System Tumors

肺がん

肺がん

LUC

Lung Cancer

泌尿器がん

膀胱がん

BLC

Bladder Cancer

泌尿器がん

胚細胞腫

GCT

Germ Cell Tumor

泌尿器がん

前立腺がん

PSC

Prostate Cancer

泌尿器がん

腎細胞がん

RCC

Renal Cell Cancer

皮膚がん

皮膚がん

SKC

Skin Cancer

婦人科がん

子宮頸がん

CEC

Cervical Cancer

婦人科がん

子宮内膜がん

EMC

Endometrial Cancer

婦人科がん

卵巣がん

EOC

Epithelial Ovarian Cancer

婦人科がん

絨毛がん

PST

Placental Site Trophoblastic Tumor

その他

原発不明がん

CUP

Cancer of Unknown Primary

その他

HIV関連腫瘍HRM

HIV-related Malignancies

その他

転移性骨腫瘍

OST

Metastatic Osteoma

その他

関節リウマチ

RAR

Rheumatoid Arthritis

その他

その他の疾患OTR

Others《「がん診療レジデントマニュアル 第4版」より一部改変》- 33 -

資料 6 外来化学療法センター用患者情報シート- 34 -