認証取り組みプロセス表

2024

コミットメント項⽬a)要素

意志の表明と共 ユマニチュードへ
有の取り組み開始

⽣活労働憲章⼿続きb)

組織としての⼊居者・患者
基本の取り組み

職員

研修

⾏動

具体的取り組み内容

評価基準表ブロンズ必須項⽬

責任者の宣⾔と 事業所の運営責任者が、ユマニチュードへの取 0-1-1 事業計画
事業計画化
り組みを通じて『良いケア・良い⽣活の場』を 0-1-2 ⽣活労働憲章
実現することを組織内外に宣⾔し、その実践に 0-1-3 ５原則
必要なリソースを施設内に配置することを計画 0-1-5 意志表明書などを通じて明⽰する
0-1-6 施設案内
0-1-7 ⾏動指針0-1-8 職務記述書
0-1-9 業務⽬標
0-1-10 雇⽤通知書
理解と署名
ユマニチュード⽣活労働憲章の内容を責任者・ 0-1-11~0-1-16 関係者全員の署名
職員・利⽤者/患者が理解し署名する
周知

組織内外にユマニチュード⽣活労働憲章の周知 0-1-17 事業所案内への記載
を⾏う
0-1-18 ⼊所・⼊院時説明書への記載

⼊会時

認証準備会員として⼊会⼿続きを⾏う

審査時

⾃⼰評価と証憑を⼊⼒し、完了後に認証の審査 0-1-21 ⼊会１ヶ⽉以内の⾃⼰評価⼊⼒
申し込みのための⼿続きを⾏う
0-1-22 年に１回の⾃⼰評価アップデート
0-1-23 ３ヶ⽉前までに調査申し込み

評価基準表シルバー必須項⽬
0-1-4 事業計画書の定期的更新

0-1-19 ⼊会⼿続き
0-1-20 オンラインダッシュボード活⽤

⼈権とプライバ ⼊居者・患者の⼈権とプライバシーの尊重が宣 0-2-1 権利とプライバシー擁護の宣⾔
シーの尊重
⾔され、具体的取り組みがなされている

0-2-2 権利擁護マニュアル制定

苦情への対応

意⾒や苦情に対するプロセスを定め、適時適切 0-2-3 苦情解決の仕組み構築に対応されている

0-2-4 対応内容の共有

意志の尊重

⼊居者・患者の意志を尊重し、意⾒を取り⼊れ 0-2-5 相談する相⼿の選択ている

0-2-6 相談する⽅法の多様性
0-2-7 当事者としての参画

労働環境の向上 職員の労働環境を改善・向上させるための取り 0-2-8 ディスカッションの場の設置
組みを恒常的に⾏なっている
0-2-9 メンタルヘルス

0-2-10 ⾝体の健康
0-2-11 メンタルヘルス

⾃⼰評価

⾃らの業務に対する⽬標設定と⾃⼰評価を実施 0-2-13 ⾃⼰評価と定期⾯談し、定期的に所属⻑との⾯談機会を持っている

0-2-14 ユマニチュードへの取り組み

定期研修

事業所として取り組むべき様々なテーマについて、継続的かつ定期的な学びの機会を提供している
新⼊職員に対して、ユマニチュードに関するオリエンテーションを実施し、継続的な学びの機会を提供している

0-2-16 ⾼齢者に関する研修

新⼊職員研修

評価基準表ゴールド必須項⽬

0-2-15 権利擁護の研修
0-2-17 ユマニチュードに関する学び

0-2-18 新⼊職員オリエンテーション
0-2-21 新⼊職員向けシャドウイング
0-2-19 新⼊職員向け５原則と⽣活労働憲章
0-2-20 新⼊職員向け継続的な学びの機会

0-2-12 余暇活動

評価

用具・資料
リスク対応
c)

推進プロジェク 推進プロジェクト
ト
チームの定義と設置

推進プロジェクト
チームの運営

定量項目の定期 ５つの定量項目（苦情・ヒヤリハット・事故・ 0-2-22~0-2-26 ５つの定量項目の実数記的調査と対応 身体拘束・虐待）について、定期的に実態を調 録
べ、情報共有し、対応策を講じている
0-2-27 報告書の作成
第三者からの評 外部機関（例：LIFE、第三者評価、行政、病院 0-2-31 当事者アンケート
価
機能評価など）からの評価、職員や入居者・患者・その家族向けのアンケートなどを実施し、得られた結果や対応策について開示している

0-2-30 個別・累積データ分析報告書の年次定例化と共有

0-2-32 外部評価機関の評価

0-2-33 外部業者からのフィードバック
0-2-34 実習生の受け入れ

用具と参考資料 必要な用具や参考資料を適切に管理し、活用さ 0-2-35 用具の提供・管理
0-2-36 コミュニケーションツールの活用 0-2-34 コミュニケーションツールの活用の管理と活用 れやすい環境づくりを行なっている
0-2-37 レファレンスファイルの作成・管 0-2-38 組織内で独自に作成した資料
0-2-40 資料の適宜更新
理
0-2-39 資料へのアクセスしやすさ
有事への備えと 災害時の事業継続計画を作成し、地域社会との 0-2-41 事業継続計画書
0-2-42 地域社会との連携
地域との連携 連携や共生を図っている
組織作りとメン ユマニチュード活動組織となる推進プロジェク 0-3-1 推進プロジェクトチームの設置
バー任命
トチームを編成し、リーダーとメンバーを任命 0-3-14 プロジェクトチームメンバー任命
する
0-3-16 プロジェクト内の組織図・役割分
担組織内の連携事業所や法人内の全体会議において、推進プロ 0-3-2 組織図上の位置付け・役割・連携
ジェクトチームの発足と役割・位置付け・組織 体制
内での連携体制が共有され、承認される
0-3-3 連携体制に権利擁護が含まれること活動計画策定推進プロジェクトチームの年次計画、中長期計 0-3-4 ビジョンと目標、計画の設定画を策定し、組織内で共有する

会議の定期実施 推進プロジェクトチームはチーム会議の開催頻 0-3-5 定例会議の運営と進捗確認
度、時間を決めて継続的に実施し、取り組みの進捗を確認し、議事録を作成する（目安は月に１回）
習熟度チェック 職員が習熟度チェックを受講し、間違った場合 0-3-6 習熟度チェックの受講促進や不明な点がなくなるまでフォローを行う

アクションチームの設置と運営0-2-28 個別データの分析報告書
0-2-29 累積データの分析報告書

組織作りとメン 推進プロジェクトチームが取り組むアクショ 0-3-7 アクションチームの設置
バー任命
ンとその年次計画を決定し、推進プロジェク 0-3-8 「ユマニチュードケア」アクショ
ト内にアクション毎のアクションチームを設 ンチームの設置
置し、メンバーを任命する(アクションチー 0-3-9 アクションチームの組織内連携
ムには、「ユマニチュードケア」に関するも 0-3-15 アクションチームメンバー任命のが必ず含まれている)

年次取組計画の アクションチームは、推進プロジェクトチーム 0-3-10 アクションプランの策定
実施が決定した年次計画に従って具体的な取り組み 0-3-11 ゴールまでの道筋の明確化を行い、その活動記録を残している

メンバー専従時 推進プロジェクトとアクションチームのメン
0-3-17 専従時間の確保
間の確保
バーに対して、取り組みのための専従時間を確保する

d)

個別支援計画・ 個別支援計画・看看護計画
護計画の立案・推進＜病院を除く項 ＜病院を除く項目＞
目＞
入居前には、事前に、入居後の生活を想定した
入居前の入居者 説明やヒアリングを行うへの説明とヒアリング

0-4-1 生活を想定した事前説明
0-4-2 施設見学
0-4-3 契約書の作成と口頭説明
0-4-4 本人（代理人）の署名
0-4-5 契約書への本人の期待や要望添付

入居判定会議入居判定会議で本人の希望とその実現可能性の 0-4-6 入居判定会議
差異を適切に検討し、実現可能性のある計画立案につなげる

担当者会議

本人・家族の参加のもと、計画立案に向けた担 0-4-7 担当者会議
当者会議を実施し、計画立案に向けた十分な情 0-4-8 本人・代理人・家族の参加
報収集と検討を行う

0-3-12 アクションの進捗の分析と報告

0-3-13 ゴール後の成果の分析と新たなアクションプランの構築・推進人生レベルの計 本人の歩んできた人生をベースに、人生レベル 0-4-9 人生レベルでの計画作成（3割以上画作成で支援する個別支援計画/看護計画を作成するの人数分が達成されており、10割に向けた目処が明確に立っている）
0-4-11 全てのサービスを網羅
0-4-12 本人の望む生活記述
0-4-13 本人・代理人の合意による目標設
定0-4-14 本人・代理人・家族の署名
0-4-15 新入の際６ヶ月以内の作成

0-4-9 人生レベルでの計画作成（基準を満たす内容で全員分が完成している）
0-4-10 本人・職員など関係者の具体的行
動記述

0-4-9 人生レベルでの計画作成（シルバーよりもプランの質・実施状況が向上
している）
0-4-16 プラン作成のサポート体制

0-4-18 職員の役割の自覚

0-4-19 職員の作成目的・プロセスへの理解
0-4-20 社会との接点と組織内外からの協力実施体制作成した計画を本人・家族と共有するととも0-4-17 組織内での共有・活用に、組織内でも、ケアやその他の活動のために共有し活用できる環境を整える

PDCA

個別支援計画・看護計画の策定後、PDCAのサ 0-4-21 PDCAの仕組みが構築され、定期 0-4-22 3割以上の人数分で人生レベルでイクルが確実に実行され、内容が適宜、定期的 的に確実に実施されている支援する計画のPDCAが実施されているに更新されている

0-4-23 全員分で人生レベルで支援する計画のPDCAが実施されている

原則1 強制ケアをゼロにする、ケアを放棄しない項目a) 本人についての理解要素
本人についての情報

行動
基本情報の取得

具体的取り組み内容

評価基準表ブロンズ必須項目

本人についての情報を組織として取得す 1-1-1~1-1-5 入居・入院前の本人に関する情報取る得項目
1-1-18~1-1-32 在宅生活時と現在の生活状況に関する情報取得項目
1-1-6 個人情報ファイル作成期間
1-1-7~1-1-9 情報収集の対象者
1-1-10 情報収集の責任者

評価基準表シルバー必須項目

基本情報の活用

本人についての情報を組織として取得
1-1-11~1-1-14 基本情報を必ず確認するタイミング 1-1-16 職員が本人について必ず知っておくべし、ケアの計画作成時やケア提供時には 1-1-15 基本情報のアップデート
き情報
必ず参照している1-1-33~1-136 活用のタイミング
1-1-17 情報活用の実践割合の把握

個人情報保護本人についての情報は一元的に管理さ
1-1-37~1-1-42
れ、個人情報保護を遵守して運用してい 立と運用
る

評価基準表ゴールド必須項目

個人情報保護のためのシステム確b)

関係づくりの技術と関係づくりの柱の構築

ケアの５つのステップと４つの柱

５つのステップ・４つの柱の理解と実践

ケアの５つのステップ・４つの柱の意味 1-2-3 ユマニチュードリーダが選出され、活動をを理解し、組織内で導入、実践、評価す 開始している。
る
1-2-4 ５つのステップに関する個人評価の実施
1-2-5~1-2-7 出会いの準備
1-2-13 ケアの話をすぐにしない
1-2-33 リーダーの行動を職員がシャドウイング

1-2-1~1-2-2５つのステップの正しい理解、
ワークショップの実施、 毎日のケアでの実践
1-2-8~1-2-12, 1-2-14~1-2-17 ケアの準備
1-2-17 ケア提供職員によるケアの準備の遵守
1-2-19~1-2-29 知覚の連結における４つの柱とマルチモーダル・コミュニケーション
1-2-30 感情の固定
1-2-31 再会の約束
1-2-34 リーダーによる職員の見守りと助言
1-2-35 ケア提供職員による実践

c)

関係性に裏打ちされた移動・ケアの技術

移動技術

移動技術の学習と実践

本人とケア提供者双方が負担なく移動を行う技術を実践する

1-3-1 状況の把握と適切な技術の選択
1-3-2 移動の前の出会いの準備・ケアの準備
1-3-3~1-3-4 ユマニチュードリーダーの役割
1-3-5~1-3-15 適切な用具の選択と基本技術
1-3-16~1-3-18 電動ベッドの利用
1-3-19~1-3-20 シーツの利用
1-3-21~1-3-25 スライディングシートの利用
1-3-26 安全の確認
1-3-27~1-3-31 ベッド/椅子間の移動

立位/歩行介助の学習と 立位/歩行介助の理論を理解し、安全な立位介助を実践と評価を行う
実践

1-3-32 立位に関する解剖学的運動学的理論の理解
1-3-33 「ユマニチュードの立位介助技術」
1-3-34 「ユマニチュードの歩行介助技術」
1-3-35~1-3-42 転倒時の対応
1-3-43~1-3-49 移動用補助具
1-3-50~1-3-51 補助具利用の指導者と指導1-3-65~1-3-67 移動技術の評価

ポジショニング

ポジショニング褥瘡を防ぎ、安楽なポジショニング技術を実践する

1-3-52~1-3-53 「ユマニチュード・カヌーの技
術」

おむつ

おむつ装着

快適で効果の高いオムツ装着方法を実践
する

1-3-54-57 おむつ装着技術と実践

1-2-18
1-2-32
1-1-36遵守

すべての職員によるケアの準備の遵守
無償の時間の実施
すべての職員による５つのステップのd） 強制をしない

拘縮の予防と拘縮に対する効果的なケアを実践する

1-3-58 拘縮の解剖学的・生理学的理解
1-3-59~1-3-60 拘縮のある人の把握
1-3-61 拘縮に対するケアの実践

靴と靴下の着脱

正しい靴と靴下の着脱ができる

1-3-62
1-3-63

ベッド上シャワー

ベッド上シャワー

ベッド上で実施するシャワーの技術を有し実践する

移動技術の評価

移動技術の評価のまとめ

技術習得と実践の記録を一覧にまとめる

自律

本人の自律を守る

拘縮

拘縮ケア

靴・靴下

本人の同意

f） 行動心理症状への対応

1-3-64 ベッド上シャワーによる保清の実践

1-3-65~1-3-67 学習と実践の評価

事前指示書を作成する

1-4-1~1-4-2 事前指示書の作成

本人の同意を得る

1-4-3 家族の意見に先立ち本人に意見を求める

ルールを逸脱した行為を把握する

1-4-7 ルールを逸脱した行為の記録と対応

ケアの拒否への対応

ケアの拒否を把握しケアの同意が得られなかった場合、ケアの放棄をしないために、ケアの延期について具体的な段取りが検討されて実施されている強制ケアを回避するための取り組みと検討を行っている

1-4-8~1-4-18

身体拘束廃止身体拘束廃止に取り組む

行動心理症状行動心理症状行動心理症状を理解し適切な対応を行う 1-6-1~1-6-3 行動心理症状をもつ人の把握ケアを提供するにあたって有効なシステム構築と稼働

ケアの拒否への対応

1-4-16~1-4-18 強制ケアの回避

抑制g) サービス提供プロセス ケア提供のシステム

1-4-4 本人の同意に基づく決定
1-4-6 すべての職員が本人の同意と協力を求め
1-4-5 本人に関わるすべてのことに関する同意 ると協力

ルールからの逸脱の把握強制ケアを回避する
e） 抑制ゼロを目指す

正しい靴下の着脱
正しい靴の着脱1-5-1~1-5-6 身体拘束廃止方針の策定
1-5-8~1-5-13 手順書・説明同意文書
1-5-14身体拘束に該当するもののリスト
1-5-15 家具等による物理的な身体拘束ケアを提供するにあたって有効なシステ 1-7-1~1-7-8 多職種協働体制の構築と運営
ムが構築され実際に稼働している
1-7-9~1-7-19 サービス提供に関する情報共有

1-5-7代替案
1-5-15~1-5-24身体拘束廃止指針整備と実践
1-5-25~1-5-37 建築物による抑制
1-5-38~1-5-43 具体的対応策
1-5-44~1-5-49 身体拘束の原則
1-5-50~1-5-56 身体拘束に関する量的把握
1-6-4~1-6-5 ケアを行う職員が行動心理症状に 1-6-6-1-6-8 すべての職員が行動心理症状に対対して対応可能
して対応可能1-6-9-13 ケアを行う職員が行動心理症状に関連 1-6-14~1-6-18 すべての職員が行動心理症状にする情報を把握関連する情報を把握
1-6-19~1-6-20 行動心理症状に関する記録と 1-6-32 ケアの拒否に対する組織としての対応
分析
1-6-21 記録と分析に基づく個別支援計画への反映
1-6-22~1-6-24 個別の対応の評価と共有、経時的変化の確認1-6-25~1-6-31 ケアの拒否に対する具体的な対応h) 個別支援計画/看護計

画に基づくケア

個別支援計画

個別支援計画を作成と実施

入浴・シャワーi)

リスク管理

本人のリスクの把握と対策

本人の要望に基づく個別支援計画を作成 1-8-1~1-8-2 本人の要望を本人から聴取し計画を 1-8-3 各人にカスタマイズされたスケジュール 1-8-4 本人の要望を尊重したスケジュールが
し実践する
立てる
が作成されている
24時間作成され実践されている
1-8-9排泄に関する本人の要望が実現されたケアが 1-8-5~1-8-7, 1-8-10 各項目に関する個別支援計 1-8-8 入浴/シャワーがいつでも(24時間)でき
実施されている
画に基づきケアが実践されている
る
1-8-11 その他本人が望む計画が実現している本人の状態に合わせた入浴計画

1-8-12~1-8-13 入浴の配慮と可否

1-8-14~1-8-15 方法の選択と頻度

1-8-16

本人の要望を尊重した入浴(24時間)

口腔ケア

口腔ケアに関する体制があり、実践、評 1-8-17口腔ケアに関する支援体制
価している

1-8-18~1-8-21ケアのレベルの把握
1-8-22 口腔健康の評価
1-8-23~1-8-26 口腔ケアに関するリーダーの存在と活動
1-8-27 口腔ケアに関する個別支援計画の存在評価保清

適切な評価保清を行い、保清を処方する

1-8-28~1-8-35 評価保清作成手順
1-8-47 評価保清に基づく正しいレベルのケア
1-8-38 評価保清に基づくケアレベルの設定と個別支援計画の一致
1-8-37~1-8-44 評価保清に記入すべき要素
1-8-45~1-8-46, 1-8-48~1-8-49 評価保清の記録と再評価
1-8-50 評価保清の定期的な更新
1-8-51 評価保清を受けている入居者・患者数の把握正しいレベルのケア

評価保清を基づき正しいレベルのケアを実施する

1-8-52~1-8-60 本人の立位能力に基づくジネス
ト・マレスコッティのケア分類
1-8-52~1-8-62 保清に必要な人数の把握
1-8-63~1-8-64 定期的なケアのレベルの評価と
検討

ケアの延期

状況に応じた適切なケアの延期を行なっている

1-8-65~1-8-69 ケアの延期の実践

高齢者機能評価

高齢者機能評価を実施し、生活のリスク 1-9-1~1-9-10 高齢者機能評価
を評価する
1-9-11~1-9-12 入居の経路

薬剤適正使用服用している薬剤が適正に処方されてい 1-9-13~1-9-18 認知機能に作用する薬剤の把握
るか評価する1-9-19~1-9-23 処方薬のモニタリング

1-9-24~1-9-38 薬剤に関するリスクマネジメン
ト

入居者・患者が抱えるリスクの評価と対応を行う

1-9-39~1-9-48 リスクの評価と対応の実践

リスク防止の評価と対応
感染管理

適切な感染管理を実施している

1-9-49~1-9-59 感染管理制度
1-9-134~1-9-144感染管理各論

緊急時

緊急時・災害時の対応策がある

1-9-60緊急時のアクションプラン
1-9-61災害時のアクションプラン

1-8-68~1-8-70ケアの延期のフォローアッププ
ランとモニタリングの把握j)

健康に害を及ぼさない

抑うつ

抑うつに対する対策を実施している

1-9-62~1-9-68 抑うつ対策プロジェクト

低栄養

低栄養に対する対策を実施している

1-9-70~1-9-75 食事・水分量・体重・栄養評価の
把握

口腔ケア

口腔ケアに対する対策を実施している

1-9-81 プロジェクト策定
1-9-82, 1-9-83 日常の適切なケアの実施とモニタリング
1-9-84 歯科専門職の介入
1-9-85, 1-9-86 入居前の口腔健康の把握と、入居後の定期的検診

1-9-69 低栄養に取り組むプロジェクト
1-9-76~1-9-80 低栄養リスクをもつ人の抽出・
対応・効果

疼痛

疼痛に対する対策を実施している

1-9-87~1-9-91 疼痛対策プロジェクト

転倒

転倒とその予防に対する対策を実施している

1-9-93~1-9-100 転倒予防・対策プロジェクト

拘縮

拘縮とその予防に対する対策を実施している

1-9-102~1-9-106 拘縮予防・対策プロジェクト

失禁

失禁の予防と対策を実施している

1-9-108~1-9-121 失禁予防・対策プロジェクト

褥瘡

褥瘡の予防と対策を実施している

1-9-122~1-9-129, 1-9-131~1-9-133 褥瘡予防・ 1-9-130 褥瘡を防ぐケア技術
対策プロジェクト

予防接種

適切な予防接種を実施している

1-9-145~1-9-152 予防接種プロジェクト

終末期

終末期における適切なケアを実施している

1-9-153~1-9-157終末期対応プロジェクト

職員の健康

職場

健康な職場をつくる

職業人

プロフェッショナリズ
ム

1-9-161 家族・職員・他の入居者への支援

1-10-1~1-10-8 健康な職場づくりプロジェクト
1-10-9 柔軟な勤務体制
1-10-10 欠勤率の把握
1-10-11~1-10-12 労災の把握
1-10-13~1-10-14 病気休暇の把握
1-10-15 職員のストレス評価
1-10-16 離職率の把握
1-10-17 バーンアウトの把握職業人としてのプロフェッショナリズム 1-10-18 ユマニチュードの職業人の定義に基づくを有している行動
1-10-29示

1-10-19 正しいレベルのケアに関する理解
1-10-20~1-10-22 正しいレベルのケアの実践
1-10-23~1-10-28 正しいレベルのケアの実践
正しいレベルのケアに関するポスター掲 ツールの活用

1-10-30 個別の夜間計画
1-10-31 個別の食事計画

ケアに関するツール

本人のケアのレベルに応じたケアを実施 1-10-32~1-10-36 ケアの手順のシート作成と実施できる(ケアの実施者によってケアの内容 時の確認が変化しない)組織内で実施する継続的研修と支援各職員がプロフェッショナリズムを発揮 1-10-37~1-10-49、1-10-51~1-10-52 プロフェッ
できる環境を作る
ショナリズムを育む計画とその実践

1-10-50 困難事例の分析

ユマニチュードに関する啓発活動を各対 1-10-53 ケア実施職員
象者に行い、その内容を記録する
1-10-54 入居者・患者
1-10-55 家族・親族
1-10-56 実習生

1-10-57 全ての職員
1-10-58 ボランティア
1-10-59 外部のサービス提供者

1-10-60~1-10-62 職員・入居者代表（意見交換を行う会議体が存在する場合）

ユマニチュードに関する活動の質と継続 1-10-66 人的継続性性を担保する1-10-67 技術評価（技術の質的評価）

1-10-68~1-10-71 技術評価

1-10-63~1-10-65 ユマニチュードの恒常的な質の担保の実現1-10-72 技術評価（職種別の技術の質的評価）

啓発活動

ユマニチュード活動の質と持続性の担保
法令遵守
事故防止マネジメント
用語の理解
入居者・患者の呼称

関係法令を遵守している

1-10-73~1-10-81 関係法令の遵守

事故・ヒヤリハット事例の記録・報告・ 1-10-82~1-10-89 事故・ヒヤリハット事例の記録対策を実施すると対応
ユマニチュードに関する用語を全ての職員が理解し、活用、伝達されている相手の選好に基づく、尊厳を尊重する呼 1-10-89~1-10-91 呼称の選択・記録・共有
称を使用する1-10-89すべての職員によるユマニチュードの用語の認識活用原則2 各人の唯一性の尊重
項目a) 生活空間、市
民権の尊重

要素

行動

具体的取り組み内容

生活空間

プライバシーの尊重

プライバシー尊重のためのシステムがあり運用されている評価基準表ブロンズ必須項目

快適な生活空間の整備およびカス 快適な生活空間が整備され、居室内はタマイズ
本人の意向やこれまでの生活を尊重され安全上の基準にも配慮されている

市民権b) プライバ
シー、性生活の尊重

プライバシー

選挙権の行使

本人の選挙権の行使を支援している評価基準表シルバー必須項目

2-1-6 快適な居住空間の整備

2-1-7～2-1-8 居室のカスタマイズ

2-1-9 選挙権の行使

思想の自由の尊重

本人の信仰、政治思想等が尊重されて 2-1-10 信仰・思想の自由の尊重いる

重要書類の自己管理

重要書類は本人が自己管理している

2-1-11～2-1-13 重要書類の自己管理

服装選択の自由の尊重

アイデンティティ、個人の尊厳の尊重 2-1-14 品位のある服装として服装の自由な選択ができる

2-1-15 抑制的な要素をもつ服装に関する手続きと評価
2-1-16 服装選択の自由

日常生活の中で過ごす場を自由に選択できる

2-2-1 居室で過ごす選択

過ごす場の選択の自由の尊重

評価基準表ゴールド必須項目

2-1-1～2-1-2 居室の表示
2-1-3～5 本人によるプライバシーの管理

外部とのコミュニケーションの選 来客を迎える選択と24時間外部とのコ択の自由の尊重ミュニケーションが担保される

2-2-2 来客を迎える選択
2-2-3 外部との24時間連絡の自由

2-2-4 外部から24時間訪問の自由

居室内およびケアのプライバシー 本人が主体的に居室内およびケアのプ 2-2-5～2-2-6 居室のドア、カーテンの保障
ライバシーに関することを選択できる 2-2-7 週間予定の居室内掲示

メンタルケア・性生活c) 睡眠の尊重

外部と同様の生活の尊重

メンタルおよび性に関する要望が聞き届けられて、外部と同様の生活が保障される

2-2-8 2人部屋の有無
2-2-9 2人部屋の数
2-2-10 ダブル／セミダブルベッド
2-2-11 メンタルおよび性に関する要望に耳を傾け
る機会

夜間の睡眠

個別の夜間計画実施による夜間の 本人の要望や合理的な理由がある場合
睡眠の尊重
以外は、誰も起こされることはなく一人ひとりの生活リズムに応じた睡眠が尊重されている

2-3-1～2-3-2 個別の夜間計画作成とその実施
2-3-3 夜間の睡眠に関する要望とその人数

2-3-4 起こされた理由とその人数

昼寝

本人の要望に基づく計画的な昼寝 本人の要望に基づく計画的な昼寝が尊重されている2-3-5 本人の希望に基づく昼寝
2-3-6 昼寝をする利用者の人数

2-3-7 計画に基づく昼寝
2-3-8 昼寝時間帯のアクティビティ

夜間の徘徊

夜間の徘徊への対応による睡眠の 原因の分析・対応・対応の再評価を行
質の改善
い、夜間の徘徊・夜間抑制と代替プランに関する量的把握と睡眠の質を改善する取り組みを記録している

2-3-9 原因の分析
2-3-10 対応、代替プラン

2-3-11 対応のモニタリング再評価
2-3-12 夜間の徘徊、夜間抑制、代替プランの量的把握
2-3-13 取り組み記録

原則3
a)

最期の日まで自分の足で立って生きる項目
1日20分の立位

要素
立位の意味

行動
目的と知識と実践

具体的取り組み内容
1日20分間の立位がなぜ必要かを理解す
る

評価基準表ブロンズ必須項目

3-1-1 目的・生理学的・解剖学的理解
3-1-2 立てない場合の代替案の理解

評価基準表シルバー必須項目

評価基準表ゴールド必須項目

3-1-3 立位に関するワークショップ実施
3-1-6 すべての職員との情報共有
3-1-4 立位・座位の実践
3-1-25 すべての職員による立つ技術の実践と3-1-5ケア多職種との情報共有
共有
3-1-7~3-1-9,立位に関する個別支援計画策定
3-1-10 正確な立位介助
3-1-11正確な歩行介助
3-1-12~3-1-14立位に関する個別支援計画の実施とモニタリング
3-1-15~3-1-23立位に関する個別支援計画の必要項目
3-1-24 立位の前の評価
3-1-26~3-1-27 立位介助のシャドウイング
3-1-28~3-1-31 立位と歩行介助に関する量的把
握車椅子

車椅子を漫然と使わないための取り組みを行なっている3-1-32~3-1-33車椅子利用状況の把握
3-1-34~3-1-36 立位に関する個別支援計画との関連

立位・歩行時間

1日の立位・歩行時間を把握し、合計20分間を目指す3-1-40立位補助用具

立位補助用具を活用する

3-1-41~3-1-46 補助器具の活用
3-1-47~3-1-49 補助器具の付属品等の管理

立位補助用具の選択

適切な補助用具を適切に使用する

3-1-50 適切な補助用具の選択
3-1-51適切な使用方法の実践

立位能力の把握本人の立位能力を正しく把握する

3-1-52~3-1-54 評価保清に基づいた正しい立位
能力の評価とその実数把握

車椅子の選択車椅子の適切な選択とメンテナンスが行われている

3-1-55~3-1-59 車椅子の適切な選択とその評価
3-1-60~3-1-64 車椅子のメンテナンス

1日の立位・歩行時間の把握原則４

外部に対して開かれている（閉鎖的でない）
項目

要素

行動

具体的取り組み内容

外部の受け入れ外部からの視線が尊重される（家族、ボランティア、実習生、報道など）

4-1-1 家族の参加
4-1-2~4-1-5 ボランティアの受入れ
4-1-7~4-1-11 実習生の受入れ

情報発信

自発的/対外的評価によって取材を受けた情報発信をする

4-1-15 情報発信
4-1-16 外部からの取材

家族支援

支援の実施

家族への支援、情報共有、イベン 4-2-1 家族への情報提供（ユマニチュードの案
トなどが行われる内）

4-2-2 家族への情報提供（ユマニチュードの認知を 4-2-5 家族の社会生活活動への参加
高める活動）
4-2-6 受け入れる自由とプライバシーの尊重
4-2-3 身元保証人の情報共有
4-2-4 本人同意を得た家族支援

メンタルヘルスと
性生活

支援の実施

入居者の要望に応じた支援がある

4-2-7 メンタル及び性生活の支援の提供

終末期

支援の実施

終末期ケアの支援があるc) 社会的、文化的な 社会的なつながり
絆の維持

支援の実施

社会的なつながりのための支援がある

4-3-1 社会的なつながりのための取り組みの実施
4-3-2 個別支援計画への位置づけ
4-3-3～4-3-4 外出・旅行の支援の提供

対外的コミュニ
ケーション

支援の実施

対外的コミュニケーションのための支援がある4-3-5 施設内イベントへの外部参加
4-3-11 施設内新聞やお知らせの企画制作へ関係
4-3-6~4-3-7 情報アクセス・コミュニケーションの 者の参加
支援の提供
4-3-12 施設内新聞やお知らせの関係者への配布
4-3-8 対外的なコミュニケーションの実施
4-3-9 社会生活担当者の地域ネットワークへの参加
4-3-10 施設内新聞やお知らせの発行

a) 地域に開かれた施 外部に対して開か
設である
れている

b) 家族との絆の維持

評価基準表ブロンズ必須項目

評価基準表シルバー必須項目

評価基準表ゴールド必須項目
4-1-6 ボランティアからのフィードバック
4-1-12~4-1-13 実習生のシャドウイングと評価
4-1-14 実習生の量的変化の把握

4-2-8 終末期ケアの提供

原則5 生活の場・やりたいことが実現する場を作る

項目a) 社会生活活動（さまざまな
アクティビ
ティ）

要素

行動

具体的取り組み内容

評価基準表ブロンズ必須項目

評価基準表シルバー必須項目

評価基準表ゴールド必須項目

社会生活活動実施の体制 社会生活活動（さま 社会生活活動（さまざまなアク 5-1-1社会生活活動を行うアク
ざまなアクティビ ティビティ）を実践するため ションチームとリーダー
ティ）を行う組織つ に、基盤となる価値観と体制を 5-1-2ユマニチュードの価値観
くり整えるを含んだ活動5-1-3アクションチームリー
ダーの役割
5-1-4社会生活活動（アクティ
ビティ）毎のリーダーと必要なメンバーの配置
5-1-5活動時間の確保
社会生活活動計画

プログラム

予定表

計画の作成

入居者が事業所内だけではなく 5-1-6社会生活活動計画の立案
社会とつながることができて、目的、場所、手段、流れ 、 具
体的な指示、ターゲットの社会的プロフィール、パートナーなどを明確にした社会生活活動計
画を作成する5-1-7社会とつながりながら楽 5-1-9個別支援計画 に反映
しめる計画
5-1-10地域の方々へ向けての
5-1-8社会生活活動計画の必要 社会生活活動計画の作成
項目

多様性のあるプログ 多様性のあるなプログラムには 5-1-11多様性のあるプログララム
自律的な活動、社会文化活動、 ム
市民的な活動、祭的な活動、地域に向けた活動、世代間交流活動が含まれている

5-1-12社会生活活動に含まれる内容

社会生活活動予定表 活動予定表には活動の頻度が書の作成かれている各活動の日程が決められている

5-1-13頻度と日程を含んだ予定表

社会生活活動動計画の実 予定を明確に示した 社会生活活動計画に沿った実践践
実践は、施設内のすべての場所、参加状況を評価するツールを活用、頻度を決め、日程を決め、年間プログラム 、毎日および毎週の計画日程表を公式化している

5-1-14社会生活活動計画に
沿った実践

職員の役割

社会生活活動実践時 職員は連帯活動の概念を大切にの職員の役割した、参加者相互のかかわり、構築された絆、関係作りのサ
ポート、認知症行動心理症状の管理と予防、参加したい気持ちを育む手段と技術で、考慮すべき事項に則り、社会生活活動に取り組んでいる5-1-15関係作りのサポート

社会生活活動報告書

社会生活活動後の報 活動日時、場所、活動内容、実告書の作成
施状況、 参加者、担当者、 取り組みの評価（参加、関心、構築された絆、社会生活）を含んだ活動報告書を作成している

5-1-19社会生活活動後の報告書の作成

モニタリング

社会生活活動後のモ 望ましい活動の尊重、年間を通ニタリング実施と記 じて計画に位置付けた頻度で一録貫性を持った実践、12ヶ月ごとの更新、参加活動状況の評価（積極的、要求、感想）を含んだモニタリングを実施し、記録を作成している

5-1-20社会生活活動後のモニタリング実施と記録

5-1-16認知症行動心理症状の管理と予防
5-1-17参加したい気持ちを育む手段と技術5-1-18考慮すべき事項

b) 生活環境

社会生活のためのスペー
ス

スペースの確保

入居者本人、家族、来訪者にとって、したいことの できる場所、開かれていて、温かく迎
え入れてくれる、懇親に 適した場所がある5-2-1社会生活のためのスペー
スの確保

障がいを持つ入居者、家 障がいを持つ入居 社会生活のためのレイアウトで 5-2-2様々な障がい特性にあわ 5-2-3案内表示
族、来訪者などに合わせ 者、家族、来訪者な は、様々な障がい特性、入居 せたレイアウト
た社会生活のための生活 どにとって、したい 者、患者の特性に配慮した案内環境ことの できる場所、 表示やホームオートメーショ
開かれていて、温か ン、レイアウト変更時の利用者く迎え入れてくれ などや職員の関与を実践している、懇親に 適した場 る
所

c)

食事

お金が使える場

私的にお金を使うこ 入居者、患者が私的にお金を使とができるサービス うことができるサービスと場所と場所がある

入居者の服装本人による衣服の選 入居者が自分の服を選び、若し 5-2-8本人による衣服の選好・
好・選択とその支援 くは選択が困難な場合はサポー 選択とその支援
トしている

職員の服装

入居者も職員も好み 入居者も職員も好みの私服を選 5-2-10職員の業務時の服の洗の私服
択でき、業務時に着用した私服 濯
は、職員の意向で洗濯することができる環境を整えている

食事の提供手段

食事の提供方法

事業所内で調理をし、ケータリ 5-3-1事業所内で調理ングなどにも対応している

5-2-4ホームオートメーション
5-2-5レイアウトの改善や改装、改修、建替え時の職員の役割
5-2-6レイアウトの改善や改装、改修、建替え時の入居者・患者の参加

5-2-7私的にお金を使うことができるサービスと場所

5-2-9すべての職員は私服で勤
務5-3-2ケータリング・出前（利用者の希望に応じた選択）

HACCPに沿った衛生管 法令に則った衛生管 集団給食施設のHACCPに沿っ 5-3-3集団給食施設のHACCP
理の取り組み理
た衛生管理を実践しているに沿った衛生管理

衛生的な環境整備の実施 事業所内での衛生環 職員利用者が行う衛生的な環境 5-3-4清掃や手指衛生の環境
境の整備の整備をしている
5-3-5入所者・患者と職員は手指衛生を実施
適切な食事の提供（外部提供事業所の場合）

適切な食事の提供

委託外部提供事業所が適切な食 5-3-6仕様書の取り交わし
事提供につなげられる対応を実 5-3-7外部との連携施している

質の高い食事の提供するアクションチームアクションチーム
リーダーの配置

食事のアクションチームリー
ダーを配置しているアクションチーム
リーダーの役割

アクションチームリーダーは質 5-3-9メンテナンス、ケア、アの高い食事を提供するために、 クティビティ、事務などとの事業所内外の方々と連携を取 連携
り、職員の入居者・患者へのケ 5-3-10質の高い食事の提供を
アの質の向上を図っている
定着

5-3-8アクションチームリー
ダーの配置

5-3-11料理長などと入居者・患者と交流
5-3-12食堂にいる全員になどしく注意を払う

5-3-13コンサルタントなどの専門家が関与と連携

質の高い食事の提供する メニュー委員会の役 アクションチームが設置したメ 5-3-14メニュー委員会の開催
アクションチームが設置
割
ニュー委員会が中心となり、調 5-3-15メニューの作成
するメニュー委員会
理方法や形状などに配慮・工夫 5-3-19メニュー委員会が行う
した、質の高いメニューを作成 質の高いメニュー作りのためしているのアンケート参加への支援
5-3-24アレルギーを起こす食べ物の回避
5-3-25嫌いなもの、要望の反映の定期的評価
5-3-26食形態が多様性のある
食事の提供
5-3-27料理ごとに分けられた
ミキサ ー食5-3-28ソフト食の導入の提案
5-3-35メニューを知らせる
5-3-36食べる際のメニューの口頭説明
5-3-37見やすい、読みやす
い、分かりやすいメニューが表示
5-3-38メニュー、献立表の掲
示時の配慮

5-3-16嗜好や食べ方に見合ったメニュー形態の工夫
5-3-20質の高いメニュー作りのために、入居者・患者、職員、家族などから意見を収集
5-3-21メニュー委員会が開催する試食会
5-3-22メニュー委員会への入居者・患者の参加

質の高い食事の提供する 個別栄養ケア計画作 ユマニチュードの価値観と原則 5-3-39治療のための特別な注アクションチームの役割
成が含まれた、質の高い食事を提 意事項を含めた計画
供するための個別栄養ケア計画
作成している5-3-40必要なプログラムや配慮を含む計画5-3-41立位能力の改善に関連付けた計画

個別栄養ケア計画に沿った以下の食事に関するケア内容が記載された個人別の食事カードの作
成している
研修の実施

質の高い食事に関する研修を実 5-3-44食事に関する研修の実施している
施

5-3-42個人別食事カードを作
成
5-3-43個人別食事カードを活用

5-3-17入居者・患者の好みや状況に合わせたメニューの作
成
5-3-18すべての料理（前菜、主菜、デザート）のメニュー
選択の多様性5-3-23メニュー委員会への家族の参加
5-3-29見た目も味も本物に近づけている柔らかい食事（ソフト食）の提供
5-3-30指でつまめる形態に対応した作り方の技術がある
5-3-31個々の配慮に合わせた手で食べる形態の食事（フィンガーフード）の提供
5-3-32柔らかくする工夫した
調理方法
5-3-33外見を工夫した料理
5-3-34特殊な形態の食事が、普通食と比較して遜色ない見
栄えと多様性ユマニチュードケア 食事介助時のユマニチュード技 5-3-45介助者が本人の視線との実施
術を実践している同じ高さになるように着席

5-3-46食卓までの歩行介助の技術を習得
5-3-47一度に一人だけでゆっ
くりと、落ち着いて介助
5-3-48食べることを急がさない介助
5-3-49本人の能力を奪わない
介助
5-3-50本人に見合った食べ方に合わせて介助
5-3-51立って食べることも強制はしない介助「ユマニチュード・ 「ユマニチュード・評価保清」
評価保清」に基づい に基づた口腔ケアを実施していた口腔ケアの実施 る

5-3-52「ユマニチュード・評価保清」に基づた口腔ケア

本人の自己選択の尊 意向や状況を踏まえて、本人の 5-3-53意向や状況を踏まえた
重
自己選択の尊重したケアを行っ 配慮ている

5-3-54誰と座るかテーブルの 5-3-56本人の意向で職員と一隣人の選択,‐本人が食事をする 緒に食事を選択
テーブルを選択,
一人で食べる選択"
5-3-55家族の同席、ボラン
ティアの同席の選択

本人に合わせた物的 本人に合わせた物的環境整備を 5-3-57補助用具や自助具が適環境整備の実施
行っている
切な装着
5-3-58補助用具、義歯、メガ
ネ、補聴器が適切

5-3-59食事ごとの食事環境の検証

5-3-60人間工学に基づいたテーブルや椅子の適切な使用

食事の環境・雰囲気 食事の環境・雰囲気で検討し、 5-3-61ワークショップの実施についてプロジェク 改善を図っている
ト

5-3-62食事雰囲気のプロジェ
クトの実施
5-3-63食事の環境のプロジェ
クトの実施
5-3-64社会生活活動チームとの連携

5-3-65雰囲気作りの実践

テーブルセッティン アクションチームが設置したメ 5-3-66個別栄養ケア計画に明グ
ニュー委員会が中心となり、調 記したテーブルのセッティン
理方法や形状などに配慮・工夫 グ
した、質の高いメニューを作成 5-3-67食事用エプロンの適正
している
利用
5-3-68皿の配慮
5-3-69テーブル上に調味料、水などの設置5-3-70食器、箸、フォーク、スプーンなどの適切な選択

5-3-71テーブルリネンの自己選択

食に関する購買環境 誰もが利用し冷たい飲み物、温整備
かい飲み物、お菓子などが購入できる、自動販売機などの食に関する購買環境整備を行っている

5-3-74誰もが利用し購入できる自動販売機などの設置

柔軟な食事体制

夜間の食事の提供を含めた、柔 5-3-75三食決められた基本の軟な食事体制が整っている
時間帯

低栄養と脱水症状の 低栄養と脱水症状の予防のプロ 5-3-80プロジェクチームの編予防
ジェクトを設置し、個別ケア計 成とチームリーダーの指名画に応じた夫々の低栄養と脱水 5-3-81モニタリングでリスク症状の予防を行っているのある人の注出5-3-82リスクに対する個別の取り組み
5-3-83個別栄養ケア計画の作成
5-3-84栄養改善のためのプログラム
5-3-85処方に基づく経管栄養剤の使用とフォローアップ
5-3-86食事、経口栄養補助食
品、経口補食の定期的に評価
5-3-87食事量の把握と定期的に評価

5-3-76食事の延期が可能
5-3-77軽食・おやつの提供

5-3-72アルコールなどの嗜好品の提供
5-3-73人間工学に基づいた食器と卓上の物品を利用

5-3-78安全な設備を備えた部
屋での食事
5-3-79夜間の食事の準備と対応
5-3-88経管栄養を減らす取り
組み
5-3-89天然のサプリメント使用への対応
5-3-90家族、ボランティアへの意識向上活動誤嚥防止

誤嚥防止のプロジェクトを設置 5-3-91誤嚥防止のプロジェク
し、個別ケア計画に応じた夫々 チームの編成とチームリーの誤嚥の予防を行っている
ダーの指名
5-3-92リスクのある人の抽出
5-3-93形態について定期的に評価
5-3-94ベッド上、テーブルでの適切な姿勢での食 事

5-3-95リスクに対する個別の取り組み
5-3-96誤嚥防止に関するト
レーニングの実施
5-3-97言語聴覚士との協働

食事会

入居者・患者の意向で食事会を開催している5-3-99入居者・患者が誰かを招く食事会の開催

5-3-98家族、ボランティアを対象に誤嚥に関する意識向上のための活動現状把握と満足度調 食事の現状把握と満足度調査を 5-3-100食事の際の現状把握で 5-3-102食事に関する満足度調査の実施・課題分析 実施し、課題分析で質の向上を の人数管理
査の結果分析、質の向上図っている
5-3-101満足度調査などの実施
食物廃棄の取り組み 食物廃棄の取り組みについて検 5-3-103ごみの削減に向けた食 5-3-104ごみの削減に向けた取 5-3-105ごみ削減に向けた積極
討し、段階を踏んで取り組んで べ残しに関する検討
り組みの実施的な取り組みの実施いる
水と食料の備蓄d) 往来の自由、来客を迎える自由

施設外へ外出支援

災害時などに入居者・患者・職 5-3-106災害に備えた水と食料員などが必要な量の水と食料を の備蓄備蓄している

施設外へ外出支援の 入居者の意向・要望、状態に合 5-4-1施設外へ外出支援の対応
対応
わせた外出支援を行っている迷子になる可能性の把握 迷子になる可能性を 迷子になる可能性のある入居者 5-4-2数と対応把握し個々の状態に の数を把握し、リスク評価と通 5-4-3リスク評価と通知合わせた評価と対応 知を行い、入居者に合わせた対 5-4-4個別対応と数
応と人数を把握している往来が自由にできる環境とサポート体制

環境設定

利用者の家族や友人などが自由に出入りできる、24時間アクセス可能な環境を整えている

5-4-5往来が自由にできる環境
設定

サポート体制利用者の家族や友人などが、いつでも自由に出入りができるサ
ポート体制を作っている

5-4-6往来が自由にできる環境とサポート体制