がん相談支援センター

がん相談支援センター 相談員 看護師

松岡悠

緩和ケア病棟オープンデイ
緩和ケア認定看護師 竹元

千恵・寺戸 純子

嚥下訓練

特集２／

摂食嚥下障害看護認定看護師 龍里

智子

ご存知ですか？
『嚥下食』
栄養管理室長酒永 智子

地域人vol.10

誰もが安心して暮らせる
地域社会づくりを浜田市民生児童委員協議会

会長

木村 豪成

地域のホスピタリティを訪ねて
浜田のまちの縁側 代表 栗栖

真理

夜の中に

特 集／

優しく灯す

希望の光。

vol.22

浜田医療センター情報誌

TAKE FREE
ご自由にお持ち帰り
ください

2014年

11月号

特集

•人格・価値観が尊重される権利•良質な医療を受ける権利•十分な説明と情報を得る権利•自己決定の権利•個人情報が守られる権利

がん相談

患者さんの権利支援センター

浜田医療センターの理念「心のこもった、
情のある医療」

基本方針 １．健康を守る
２．高度な医療３．地域連携

がん相談支援センター
相談員 看護師
まつ

おか

松岡

はるか

悠

全国各地のがん診療連携拠点病院にあり、がん専門

contens
2 ～4 特集・がん相談支援センター
5 緩和ケア病棟オープンデイ
6 ～7 シリーズ・医療機関のご紹介
8 連載・災害医療をたしなむ vol.10
9 ～10 災害時における“いのちの情報管理”
11 地域人vol.10
12 ～13 特集2・嚥下訓練／嚥下食
14 研修医だより
15 地域のホスピタリティを訪ねて
16 職場紹介：３階南病棟紹介
17 第２回 国立病院臨床検査技師協会

中国四国支部学会を終えて
18 ～19 報告・日本医療マネジメント学会
第１3回 島根支部学術集会
20 ～21 看護学校だより
22 地域医療連携室からのお知らせ
報告・浜田駅北医療フェスタ
23 募集情報
売店からのお知らせ
24 外来診療担当医表02

相談員としての研修を受けたスタッフが、がんの治療や療養生活全般のさまざまな相談に対し、電話や面談で個別にお応えする場です。
当院では、2009 年より設置していますが、まだまだ

がん相談支援センターの存在を知らない方も多いかと思います。利用してくださった方の中には「話を聞いてもらえて気持ちが楽になった」「知りたかった事が教えてもらえて安心した」等の声がある一方、「部屋は知ってたけど、なかなか入れなかった」「こんなことで相談していいのか分からなかった」「来るまで勇気がいった」
等の声も聞かれています。このような声を受け止め、気軽に来て頂けるがん相談支援センターを目指し日々活動しています。
今や国民の２人に１人はがんになると言われている時代です。どなたにも利用していただけるように今回
はがん相談支援センターのご案内と相談状況、取り組
みについて紹介致します。

特集

がん相談支援センター

２．
がん相談支援センターのご案内 ・
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●2 階フロア

がん相談支援センター

食堂

売店←1 階正面玄関へ●相談コーナー

浜田駅へ→●インターネットコーナー（印刷も無料で行えます。パソコン操作が分からない方は相談員が一緒に調べる事も可能です）●図書閲覧コーナー（当院受診履歴のある方は1週間の貸し出し
可能です）

●スタッフ

がん相談支援センターでは看護師１名、●この旗を目印に入って頂くと「がん相談支援センター」
です。

事務員１名がお待ちしています。

3．
がん相談支援センターの相談状況（平成26年４月～９月）・
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電話 45 件
（18%）

医療関係者
58人（15%）

その他・不明38人（10%）

家族102人（26%）

面談 279 件（82%）

本人192人（48%）

n=324 件

●相談者内訳

72

70
53

n=393 件（複数の該当項目がある場合、相談件数と一致しない）

45
40

44
28

20

6

その他

患者会

家族友人等とのコミュニケーション

医療者とのコミュニケーション

告知

不安・精神的苦痛

医療費・社会保障制度

緩和ケア

在宅医療

予防・検診

医療機関の紹介・転院

受診・入院方法

セカンドオピニオン

n=337 件症状・副作用・後遺症

当院通院中187人（55%）

22

19

15

治療・検査

当院入院中
80人（24%）

0

30

29

9

22人（7%）●相談患者の受診状況

74

60

その他・不明他院通院中 28人（8%）
他院入院中
20人（6%）

99

100

80

知人・友人
3人（1%）●相談件数●相談内容（複数の該当項目がある場合、相談件数と一致しない）（複数の該当項目がある場合、相談件数と一致しない）

03

特集

3．
がん相談支援センターの取り組み～継続して支援するために～

がん相談支援センター

4．
お知らせ（院内に掲示しているポスター）

当院では、がん告知後に認定看護師との面談を実施しており、その際、がん専門相談員も同席し、がん相談支
援センターの紹介を行っています。
（認定看護師が同席できない場合、がん専門相談員が他の相談対応中などの場合もあります）「がん」と告知を受けると、今後訪れる検査や治療の不安に加え、金銭的なこと、仕事のこと、家族のことなど、多くの心配事が出てくることと思います。告知後はもちろんですが、治療中も時期によってさまざまな不安が生
じ、体・心の変化が起こることが考えられます。そのような心配事や不安を少しでも解消できるように、告知後からがん専門相談員が関わらせて頂き、患者さんやご家族と、病気や生活のことを一緒に考えます。
がん相談支援センターでは、相談者からの相談を主としていますが、継続して支援する為にがんの患者様が来院された際は、がん専門相談員が病室や外来を訪問し、近況をお伺
い す る こ と が あ り ま す。
心配事等出てきた時には●がんピアサポーターによる相談会

気軽にがん相談支援セン（平成27年１月20日 当院にて実施予定）

ターを利用して頂くこと「ピアサポート」は、がんという病気を体験した
人やその家族などが仲間として「体験を共有し、共に考える」
ことで、がん患者やその家族を支援することです。

を 目 的 に 行 っ て い ま す。
お困りのことがあれば遠慮なくお話ください。

「ひとりで悩まないで」＿ 皆様に寄り添いお力になれるように ＿つらい気持ちや不安を「話してみる」ことで、気持ちが少し軽くなることもあります。一人で悩まず、がん相談支援センターまでお気軽にお越しください。
※看護師が、皆様からの相談に対してお答えいた
しますが、相談内容によっては専門の他職種と連携して支援させていただく場合もあります。
相談者に寄り添い、少しでもお力になれるよう支援させていただきます。

04

がん相談支援センター●お電話でのお問合せ

相談
無料

予約
不要

☎0855・28・7096（受付時間／平日 9：00～15：00）

緩和ケア病棟
オープンデイ
毎月第1・4木曜日の10時から緩和ケア病棟で開催
緩和ケア認定看護師 竹元

千恵・寺戸 純子

「緩和ケア病棟」や「緩和ケア」にはどのようなイメー
ジをお持ちでしょうか？

参加されたご家族・患者様からのご意見「緩和ケア病棟は癌が重くなって最期を迎える場所だ「緩和ケア病棟」は、がんに伴う症状に対して専門的に治療やケアを行っています。症状が軽快すればという暗いイメージがあった」から「痛みなどの症状がよくなったら外泊や退院ができる。もう一度治療もできるかもしれない」などに変わったという意見がありました。

外泊や退院をすることができます。

「緩和ケア」はがんに伴う心と体の問題を単に病気に対処する治療としてだけでなく、就労や金銭面、家族生活なども含めて、可能な限りこれまでの生活が送っていただけるように患者さんとご家族を支えていくことを大切にしています。

「緩和ケア」や「緩和ケア病棟」にはあまりよいイメージがないのが現状のようで「緩和ケア病棟」に入院することを悲観的に捉えられることも少なくありません。

緩和ケア病棟 オープンデイの様子“緩和ケア病棟オープンデイ”では、入院に関する費

緩和ケア病棟では緩和ケア病棟の理解を深めるための用や緩和ケア病棟について看護師が説明させていただい活動として“緩和ケア病棟オープンデイ”を開催していています。緩和ケア病棟に対するイメージが少しでも変ます。興味のある方、緩和ケアに関する疑問や質問があわって、患者様・ご家族が必要なときに寄り添える場所

る場合でもぜひ、ご参加ください。お待ちしています。

になることを目指しています。

“緩和ケア病棟オープンデイ”は毎月第 1・4 木
曜日の 10 時から緩和ケア病棟で開催しています。
■開催数：2月～5月は7回開催
■参加者数
患者
7名

患者の家族
9名

病院スタッフ
5名
参加者数

n=16

パンフレットを使って説明中オープンデイのポスターです。浜田医療センター のホームページでもお知らせ
して います 。ご 覧になってみてください。

外来のポスター
11名

空いている
お部屋があれば見学もできます。

知ったきっかけ05

シリーズ● 医療機関のご紹介

中村医院

Clinic Introduction

Vol.

中村 慎一 院長

22

これからの地域の医療に多少とも貢献したい
今回、ご紹介する先生は、浜田市三隅町の中村医院・

中村慎一 院長先生です。

ここから少し西にある通りの右手に昔の医院があります。元々は父も祖父もそこで診療していて、平成 14 年
から現在の場所へ移転をしました。移転時に代替わりをして、父が副院長、私が院長を継承し開設しました。私は 4 代目でして、曾祖父が眼科、祖父が産婦人科、父が外科、私が整形外科になります。
当院は地域的に、専門的治療をすると言うよりは来院された方を診るという万屋のような感じです。田舎のどこの地域でもそうでしょうけど、かかりつけというよりは何かあったら相談に来られるところです。そして、患者さんを診て必要があれば医療センターさんへ紹介することもあります。物療やリハビリもあるので 1 日で多い
ときは 100 人くらい来院され、診察のみで 60 人、多くて 70 人くらいになります。
大学は岡山の川崎医大です。中学時代は将来医師になる血液検査や簡易検査ができます。診断に関してはある
程度完結に近いところまではうちのキャパシティでしようという意識はあります。また、目安を立ててちゃんと専門の医療機関へ紹介するようにして、丸投げはなるべ
くしないように意識しています。

インタビューを終えて「大学は音楽をしていたので音楽鑑賞が趣味です。一応
川崎医大の附属高校に行きました。漠然と父や祖父と同 テニス部に入っていたんですが、こっちに帰ってきてからは1
じようになるんだろうと思っていました。大学卒業後は 回もしてないです。長期の旅行はできないですね。勤務医の時は時間が取れたんですが、ここに開業してからは在宅の平成 14 年にこちらへ帰りました。それまでは大学の医患者さんもいますので長期では出られないです。やはり電話局にいたり、島根県ですと玉造病院（旧玉造厚生年金病が取れるところに必ずいるようにしています。
中四国地方と院）の方へ 1 年間出向したり、あとは岡山県内の病院やか関西くらいは日にちがあるときは行きますが、そんなに遠大学で勤務していました。
方には出ません。これからも、地域の役に立てればと感じな
がらも、この地域もとても高齢化が進んでいて、おそらくも通常の診療以外に在宅もしていて、20 人～ 30 人く う5年か10年経てば医療機関だけでは支えきれないと思う
らい往診しています。一応 24 時間対応というような形 ので、行政とか福祉関係、介護関係と連携して見守って行けを取っていて、何かあれば対応する患者さんもいますの たらと思います。」と語られた先生のお顔は、お優しくて、とで、外出するときは電話を転送するようにしています。 ても親しみやすいお人柄でした。
ろうと考えてはいませんでしたが、祖父の意向もあって電話で様態を聞いて、他の病院にかかって下さいと言うこともあるので厳密に 24 時間診ますよというものではありません。
当院は看護師が 5 人、事務が 4 人勤務しています。理学療法士はいませんので、リハビリは看護師が対応していて、物理療法とか家庭でもできるような簡単なリハビ
リをここで実践してもらっています。
血液検査機器やレントゲンも設置してあり、エコーも2 台置いていますのでいわゆる一般的な救急外来ででき
06

中村医院
院 長

中村 慎一

〒699-3211
島根県浜田市三隅町三隅1356☎0855-32-0021 FAX0855-32-3221
診療科目／整形外科・外科・内科
診療時間／毎週月～金・・・午前8:00～12:00、午後14:00～18:00
土曜日・・・・・・・午前8:00～12:00
祝祭日
休 診 日／土曜日午後、日曜日、

彌重内科眼科医院

彌重 博巳 院長

Clinic Introduction

Vol.

23

一人ひとりの患者さんを丁寧に診察すること続いてご紹介する先生は、浜田市高田町の彌重内科眼科医院・彌重博巳院長先生です。

私が幼少の頃、父方の祖父は朝日町で開業していて、母方の祖父は国立浜田病院の副院長をしていました。父は昭和42年に京都から浜田に戻り京町で開業し、昭和58年12月に高田町に新築移転しました。私は両祖父と父の背中をみて医師を志し、三人の出身校である京都府立医科大学を昭和56年に卒業しました。卒業後は母校の第3内科、国立福知山病院で研修し、大学で4年研究後、京都第一赤十字病院で勤務していました。平成4年に京都から浜田に戻り父と共に診療し父が病気療養のため一線を退いた後、平成10年に２階の病室をリフォームして眼科医の妻と共に現在の彌重内科眼科医院を開設し、私が１階で内科診療を、
２階で妻が眼科診療をしています。
当院では生活習慣病をはじめとする一般内科の診療を行っています。糖尿病、高血圧、脂質異常症の患者さんには定期的に眼底検査をしています。
自覚症状が無くても眼底検査で異常が見つかることがあります。例えば眼科で網膜血管の異常があり頸動脈エコーを依頼された患者さんにプラークが見つかることがありました。内科と眼科の連携は診療に非常に役立っています。緑内障や黄斑の病気がみつかることもありますので、眼底検査のある特定健診を多くの方に是非受けていただきたいと思います。
私は勤務医時代、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫
等の血液疾患の診療に携わっていましたが、所属していた医局が消化器内科でしたので、そこで腹部エコーや胃内視鏡検査も数多く経験しました。当院では主要な検査として
経鼻、経口の胃内視鏡検査や血管年齢をみる血圧脈波検
査、超音波検査等を行っています。異常が見つかった時には医療センターで精査や治療をお願いしており、センターの皆様には大変お世話になり感謝しています。
訪問診療も、かかりつけ医の役割の一つとして対応しています。在宅医療は患者さんとその家族、在宅介護支援事
業所、かかりつけ医のつながりが重要で、それぞれの思いが一つになるようにスタッフとともに日夜取り組んでいます。浜田圏域では認知症連携ネットワーク（島田康夫会長）
が活動しています。私も認知症サポート医として参加させていただいています。
認知症も在宅医療と同じで、かかりつけ医と関係する人達とが情報を共有し、
理解し、
患者さんの
心に寄り添いながら支え合うことが大切だと思います。

私が日常の診療で心掛けていることは一人ひとりの患者さんを丁寧に診察すること。時間の許す限り話を伺い、一挙一動に注目し、身体から発する音を聴き、異常が無い
か視て触れるという当たり前のことをして診断に必要な検査を選択し、結果を説明し、納得していただけるよう情報を提供することです。目指すは患者さんの健康とQOLをいつも最優先に考える心の通い合った医院です。
より良い診療をするためには、
自分の体調管理が大切です。今は特別養護老人ホームの嘱託医もしていますのでな
かなか遠出はできませんが、子供たちも成人したので、
こ
れからは妻と二人で好きなオペラや歌舞伎の鑑賞、美術館巡りなどに出かけてリフレッシュしたいと思っています。

インタビューを終えて先生のスナップ写真を撮影する際に、「 眼 科も撮 影してもらって良いですよ」という嬉しいご提案があり、お二人を病院玄関前で撮ることができました。少々緊張されていましたが、とても仲む
つまじいご夫妻でこちらも温かい気持ちになりました。

彌重内科眼科医院
院長
眼科

彌重 博巳
彌重 いづみ〒697-0054 島根県浜田市高田町17☎0855-22-1527 FAX0855-22-0415
診療科目／ 内科・眼科
診療時間／ 内科 午前 9:00~12:00
午後 14:00~17:30（木曜午後は休診）
眼科 午前 10:00~12:00
午後 15:00~17:30（木曜午後は休診）（やしげコンタクトの営業時間は内科の診療時間と同じです）
休 診 日／ 木曜午後・日曜日・祝祭日

07

連載

東日本大震災の被災地では震災関連死が問題になって災害医療をたしなむ vol.10

います。津波や地震そのものによる直接死（溺水や圧死、外傷など）ではなく、その後の避難生活の中で発生する死亡です。特に福島県では昨年１２月に直接死数を震災関
連死数が上回りました。直接死はその性質上、災害急性期以降に増えることはありませんが、震災関連死は避難生活が続く限りは増える可能性があります。そして、震災

国立病院機構災害医療センター
災害医療企画運営部 福島復興支援室「生活不活発病」

小早川

義貴

島根にいた頃、夏休みに災害医療の勉強のためスウェー

デンに行きました。そのとき同じ研修をうけたポルトガルの先生に以前から遊びにおいでといわれていました。素
直な私は社交辞令かどうかも考えず、今年の夏休みに行ってみることにしました。

不活発病対策が重要です。
今春まで国立長寿医療研究センターにいた大川弥生先生によれば、災害時に人々が不活発になる要因は「することがない」「環境の悪化」「遠慮」だといいます。私の飛行機の例を思い出せば「いつもしていることができな
い」「狭い座席」「隣の人に申し訳ない」ということになります。そして夏休みであれば、狭い機内で１０時間以上過ごしてもその先に楽しみがあるからよいのですが、長引くん。しかもその避難生活は年単位で続いているのです。
ポルトガルに到着した私は高々１０数時間でボロボロでした飛行機の座席（エコノミー

たから、年単位で続けば恐ろしいことです。

クラス）です。景色を楽しみ訪問したポルトガルの首都リスボンは１７５５年のリスボン

たいと窓 際を確 保しました。

地震で津波と火災で数万人が亡くなるという大災害に見

確かに離陸直後は富士山も見舞われた街です。それから２５０年が過ぎリスボンの復興

え、眠った後に気がつけばスはしているようにみえますが（写真２）、欧州経済危機やカンジナビア半島の海岸線も失業、増加する観光客などで多くの問題があるようにもみえてよかったのですが、３見えました。福島の２５０年後、私にはまだ皆目見当がつ

人がけシートの窓際です。ト
空けてもらわなくてはいけまています。震災関連死の発生をくい止めるためには生活

避難生活ではその先の暮らしを想像することすらできませ写真１は羽田から乗っていイレへ行くには隣二人に席を関連死の原因のひとつは生活不活発病であると考えられかないのですが、当時のリスボン市民はどんな未来を想写真１：飛行機の機内。手前が私の席。
向う２人が邪魔です。

せん。眠っている二人への遠慮から、なかなかトイレへ行
く勇気が湧きませんでしたが、結局どうしようもなくなり遠慮を押しのけてトイレにいったのでした。

像していたのか気になります。
生活不活発病についてより深く知りたい方は『「動かない」と人は病むー生活不活発病とは何か（講談社現代新書）大川弥生 著』がおすすめです。

災害が起これば住民は避難をします。避難所には自分の家族だけではなく、多くの地域住民も避難をしてきます。
そうなると避難した住民はトイレだけではなく、日常生活全般に渡って周囲に対する遠慮が起こってきます。またこれまで仕事や家事をしていた人は途端にすることがなくな
りその役割を失います。そこに意気揚々とやってきたボラ
ンティア等の支援者が「被災者を支えなくては！」とばかりにあらゆることを手伝い、上げ膳据え膳の世界を実現
させると、ますます住民は動けなくなってしまいます。
災害の発生は住民の生活環境を大きく変えますが、それにより住民の社会参加がなくなり、活動レベルが落ち、心身機能を害することを「生活不活発病」と呼びます。
日常の診療でも、例えばおなかの手術後にベッド上で安静を保持し続ければ、多くの患者が歩けなくなり、きずの治りも悪いことが知られています。
08

写真2：リスボンの街並／１７５５年の地震では火災と津波に見舞われた。

小早川

義貴●こはやがわ・よしたか

１９７６年千葉県生まれ。２００４年島根医科大学卒業。島根県立中央病院救命救急センター等を経て、
２０１１年より国立病院機構災害医療センターにて災
害医療に従事。厚生労働省災害派遣医療チーム（DMAT）の教育・研修の他、現在は主に福島県の復興支援を行っている。２０１４年４月より、福島復興支援室勤務。

災害時における“いのちの情報管理”
No.12

http://www.sanyo.ac.jp
山陽女子短期大学

人間生活学科・専攻科

准教授

診療情報管理士指導者

診療情報管理専攻

みなさま、こんにちは！
本年 8 月 20 日未明に発生した広島の大規模土砂災害
では、最終的に 74 名の尊い命が奪われ、負傷者も 44
名になりました。亡くなられた方々のご冥福と、被災者の方々にお見舞い申し上げますとともに、全国各地の皆様からご支援をいただきましたことに、広島市安佐北区の住民の一人として、御礼申し上げます。
今回からは、広島市の土砂災害や東日本大震災等、災
害時の医療支援体制や被災者の情報管理等について考えてみたいと思います。以下、本稿では、診療情報管理を「いのちの情報管理」と表現します。

土砂災害までの経過
気象庁は 8 月 19 日 ( 火 )16 時 3 分に、既に発表されて有吉 澄江れました。広島県は 7 時 55 分にＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）を要請するとともに、広島県ドクターヘリが患者搬送を実施しました。島根県のドクターヘリも応援に加わっていました。他県からの消防隊や自衛隊の応援や、各地のボランティアの方々の支援もあり、救出・救援が始まりました。ＤＭＡＴは、負傷者への対応もありましたが、死亡確認への対応にも追われたとのことです。
20 日時点での死亡者は 27 人、行方不明者 10 名、停電
2,200 世帯との報道でした。
ＪＲでは、20 日の始発から可部線の線路にも土石流が流れ、始発から運休となりました。同じく芸備線も始発から運休し、住民の足が奪われました。小学校等の各避難所には、保健師やメンタルヘルスケアを担当する精神保健医療スタッフによる救援活動が行われていた雷注意報に加え、大雨・洪水注意報を出しました。 いました。
19 時 30 分頃、本学の研究室で明日の授業の準備をしていましたが、窓の外では、たたきつけるような激しい
雨音と雷音が轟いていました。次の瞬間、稲光とさく裂

診療の記録としては、救護の現場で行われた診療については、災害用の診療録に記録を行い、現場の救護所撤収時に市町災害対策本部に提出する。また、医療救護班

音がしましたので、近距離に雷が落ちたと感じました。 の責任者は、派遣期間中の診療日誌を作成し、交代時に学内はすべて停電し、警報機が鳴り響きわたる中、携帯電話の明かりで片づけをしているところで電気が復旧しました。雷は、本学の総合科学館に落ちたのでした。しばらくして、やや雨脚が弱まったころに帰路に着きまし
たが、山陽本線は遅延していました。
気象庁は 21 時 26 分に雷注意報を継続しつつ、大雨・洪水警報に変更しました。23 時 33 分に洪水警報は一

後続の医療救護班に引き継ぐという取り決めがなされているようです。
10 月 25 日 9 時現在の広島市災害対策本部発表資料によると、この度の災害により、前述した死亡者や負傷者に加え、住宅の全壊 174 件、半壊 187 件、その他一部破損、床上浸水等約 4500 件の被害があり、山・がけ崩れも 380 ヶ所あったようです。医療施設の被害状況

旦解除になりましたが、再び、20 日 0 時 57 分洪水注意 （8 月 25 日 14 時現在）は、28 ヶ所が床上浸水、床下浸水、報が出されました。1 時 15 分には土砂災害警戒情報が発表され、広島県は災害対策本部を設置しました。激しい雨音が続き、眠れぬまま明け方 3 時を迎えたころ、太田川を挟んだ川向こうの安佐南区山本町や緑井、八木地
区、安佐北区可部東や可部地区で、裏山からの土砂崩れ
や川の氾濫による被害が発生しました。

被害状況と救護活動
8 月 20 日 2 時頃に、広島市消防局に浸水被害の第 1報が入ったようです。その後、3 時 21 分、幼い兄弟が生き埋めになっているとの情報や、その他の地域の被害情報が相次ぎ、消防隊等による救護・救援活動が開始さ

落雷によるＣＴ故障でした。社会福祉施設 25 ケ所も同様な被災をしたようですが、幸いに両者とも人的被害はありませんでした。
安佐南区にある広島共立病院は、19 日深夜の八木用水の氾濫により 1 階が浸水し、ＣＴや超音波検査の機器が複数破損しました。また、エレベータの機械室も 1 階にあり、使用不可能になってしまいました。知人である
事務次長は、19 日深夜から出勤し、災害モードになった病院の対応に追われていました。災害対策本部が 2 階に設置・第 1 回対策会議が招集され、事務次長は班長に任命されました。
トリアージポストが準備されましたが、被災者が少数09

災害時における“いのちの情報管理”たとのことでした。
同院併設の訪問看護ステーションでは、早速利用者さんの安否確認を行い、その情報を安佐南区や警察署に報告しました。当初は被災者情報が掴めない状況にあった災害対策本部にも、安否情報が届き始めました。自院も被災する中、在宅療養患者の安否確認などの情報管理は迅速に行なわれていました。
広島共立病院は、道路を挟んだ向かい側に新病院を建てており、移転目前に被災しました。現在では、旧病院の病室は、被災者の一時避難所として提供されています。
その後も大雨や雷など悪天候の日もあり、被災者の皆様もさぞかし不安な夜を過ごされたことでしょう。我が広島医療生活協同組合広島共立病院1階（同院提供）

家の窓から、遠目に山崩れの現場の一部が見えます。山肌を竜が這い降りたような筋が幾つも見えます。被災地であったことから、通常モードに切り替えられました。 は徐々に整備されつつありますが、元の生活に戻るにはトリアージとは、災害発生時などにより多数傷病者が まだまだ時間がかかりそうです。
発生した場合に、表 1 のような傷病の緊急性や程度に応じて傷病者を分類し、適切な搬送や治療を行うことを言います。

次回は、自らも被災しながら避難所で診療をされてい20 日の朝食の配膳はエレベータが使えないため、 る医院のご紹介や、東日本大震災時の「いのちの情報管
1 階から 5 階⇒4 階⇒3 階⇒2 階へと、人海戦術で行っ 理」について取りあげます。
表1
分類

識別票

症状の状態等

最優先治療群
（重症群）

第1

赤

生命を救うため、直ちに処置を必要とするもの。
窒息、多量の出血、ショックの危険のあるもの。

待機的治療群（中等症群）

第2黄ア 多少治療の時間が遅れても、生命に危険がないもの。
イ 基本的には、バイタルサインが安定しているもの。

保留群
（軽症群）

第3

緑

上記以外の軽易な傷病で、ほとんど専門医の治療を必要としないもの。

黒

既に死亡しているもの、又は明らかに即死状態であり、心肺蘇生を施しても蘇生可能性のない
もの。

死亡群

10

順位

第4

vol.

10

誰もが安心して暮らせる
地域社会づくりを浜田市民生児童委員協議会
会 長

民生委員・児童委員とは？
民生委員・児童委員は、社会奉仕の精神に基づき、地域において福祉サービスを必要としている人々からの相談を受けて、福祉制度の案内や、必要があれば関係機関に連絡するなど、市民の皆様の生活をサポートする相談・支援のボランティアです。

木村 豪成

要援護者を見守る地域社会づくりや生活困窮者の生活を支える仕組みづくりは、国全体で取り組むべき喫緊の課題と思っています。

幅広い関係者とのネットワークを有しています民生委員・児童委員は地域住民の抱える悩みごとや地

民生委員は、民生委員法（昭和 23 年法律第 198 号） 域で発見した課題を解決するために、行政への働きかけ、に基づき、社会奉仕の精神をもって、地域福祉の増進を図るため、市町村の区域に配置されている方々です。また、民生委員は、児童福祉法に基づき、児童委員を兼ねていますので、児童福祉の仕事にも協力しています。
さらに、少子化や社会・家庭環境の変化に対応するため、平成 6 年 1 月 1 日に主任児童委員制度が設けら専門機関の紹介、必要なサービスの紹介や連絡などの役
割を果たします。また、誰もが安心して住み続けられる地域づくりのために、地域住民や関係機関・団体と連携、協力して地域の絆づくりを進め、地域福祉の充実のための取り組みを進めています。

れ、区域を担当する児童委員とは別に児童福祉に関す

民生児童委員協議会（民児協）とはることを専門的に担当する主任児童委員も配置されてすべての民生委員・児童委員は市町村の一定区域ごといます。

に置かれる「民児協」に所属しています。民児協では、委員それぞれの活動を通じて把握する地域の課題を共有「広げよう 地域に根ざした 思いやり」
私たち民生委員・児童委員は、民生委員制度創設 90
周年に定めた活動方策、標記の行動宣言のもと安心して住み続けることができる地域社会づくりや、地域社会での孤立・孤独をなくす運動、そして災害時の要援護者支援活動に取り組んでいます。しかし、相次ぐ台風や豪雨災害など、数々の自然災害は各地に甚大な被害を生じさせ、人々の穏やかな生活を奪っています。
また、経済、社会の変化のなか、孤立や孤独、生活困窮、し、対応方法について検討したり、委員の研修を実施します。
個人としての民生委員・児童委員を組織としての民児協が支え、さらには民児協が関係機関・団体と連携、協働して地域福祉の推進に取り組んでいます。
これからも、市民皆さんの理解と協力を得ながら、誰もが安心して暮らせる地域社会づくりを目指したいと思います。

虐待、いじめなど様々な課題がその深刻さを増してい
ます。
11

特集2

嚥下訓練
え

ん

げ

摂食嚥下障害看護認定看護師
脳梗塞や脳出血の後遺症で飲み込む力が悪くなった
り、認知症などで食べ物を認識することが出来なくなったりするご高齢の方が多くなってきています。
飲み込み力が弱くなることで「誤嚥性肺炎」を発症したり、口から食べることが困難になることで栄養状態が悪くなり寝たきり状態になることもあります。
飲み込みが悪くなった＝「嚥下障害」の原因を見極め適切な訓練や食事介助をすることで誤嚥性肺炎や低栄養を防ぐことが出来ます。
口から食べるためには覚醒＝「目が覚めている」こと

龍里 智子

好みの飲料や食べ物の匂いを嗅いでもらったり、柑橘類やコーヒー味のキャンディーなどを舐めてもらう
ことで嗅覚や味覚に刺激が与えられます。温かいタオ
ルで顔をマッサージすることも覚醒アップには有効です。（図４）
専門的な嚥下訓練も大切ですが、まずは口から食事が出来るような環境を作り、覚醒をアップし「食べよう。」という意識付けをしましょう。
図3が最低条件です。日中はなるべく窓際で太陽の光を浴びてみましょう。自然光の射す窓辺では晴天の日で約10000 ルクス以上、曇りの日でも 2000 ルクス以上はあると言われています。光が入る明るい窓際で、20 ～30 分ほど過ごすだけで、覚醒がアップし活動量があがります。（図１、図２）
また、覚醒をあげるためには「五感への快刺激」が有効的であるといわれています。家人や好きな人の写真を飾ったり、家人の声や好きな曲を聴いてもらい視図4

覚や聴覚に刺激を与えましょう。（図３）
図1●アイスマッサージ

軟口蓋

図2

咽頭後壁
口蓋弓
奥舌～舌根部
氷水にサッとつけて
水気を切る

12

ですか？
げ
知 えん

ご存

『嚥下食』
栄養管理室長 酒永 智子

普段何気なく食べている食事。唇を開けたり、顎をての方が食べられるようになるわけではないのも事実

動かして歯で噛み砕いたり、舌で食物を移動させたり、 です。
飲み込んだりといろいろな筋肉を使います。食欲不振
や、疾患などで、長期間口から食べることができなかった場合、これらの筋肉は衰えてしまいます。一度衰えてしまった筋肉は、少しずつ鍛えなおしていく必要が嚥下食は当院だけで行っている取り組みではなく、全国的な広がりを見せています。ただ、それぞれ呼称が異なり、当院での呼び名は「嚥下食１」であっても、あります。基本的には、ゼリー食から嚥下食となり、 他院での呼び名は「ゼリー食」といったように、誤解
次いで歯茎でも食塊形成が出来るようなソフト食へと形態を上げ、最終的には普通食へと段階的にステップアップしていきます。形態のステップアップの仕方は異なりますが、赤ちゃんが離乳食から少しずつ食形態を変化させ摂食機能を獲得していくところを想像してを招きやすいといった問題点があります。このような誤解を少しでも少なくすることができるように考え出されたのが『嚥下ピラミッド』（図２）です。
図2

図3

いただくとイメージしやすいかと思います。
嚥下食は物性的、形態的側面を重視した食事です。
人は食物を口へ取り込み咀嚼し、食塊形成を行い奥舌へ送り、嚥下反射部位にあたると 0.5 秒で嚥下します。
この一連の行為に対し、変形と流動に視点を置き、本来口腔内でやっていることを調理で行うのが嚥下障害食です。ゼリー状食品、ペースト状食品、咀嚼対応食など、何らかの形態を調整しています。
二度と「口からたべる」ことができないと思われていた摂食・嚥下障害がある方が当院に来て、開始食（ゼ「嚥下食ドットコム」http://www.engesyoku.com/topics/ よりリー）、嚥下食１、嚥下食２、嚥下食３、嚥下食４、移この『嚥下ピラミッド』、急性期病院の形態調整のモ

行食（図１）と段階的に進めることにより再び口からデルとしては、普及していましたが、慢性期病院や高食べられるようになります。ただ、個人差があり、全齢者福祉施設では、急性期病院とは対象者の状態が異なるため、提供する食事形態も異なる部分がありまし図１1た。そこで、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
2

から病院、施設、在宅医療、および福祉関係者が共通して使用できる「嚥下調整食のものさし」となるよう『嚥
下調整食学会分類 2013』（図３）が出されました。「嚥下ピラミッド」や「ユニバーサルデザインフード」といった他の分類との対応がわかるよう『早見表（「嚥下食ドッ3

4トコム」http://www.engesyoku.com/topics/ 参照）』も作成されています。
家庭で『嚥下食』を作ることが難しいなといった場合、各社から市販されているユニバーサルデザインフード
をご使用いただくのも一つの方法です。
13

命を守り育む医師を目指して研修医だより将 大

島根大学医学部卒）

初期研修医１年目 辻

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寒さがひとしお身にしみるころとなりましたが、皆様
いかがお過ごしでしょうか。このたび研修医だよりのコーナーを担当させていただきます、1 年目の辻将大です。しがない研修医の寄稿ですので、どうぞお気楽にお付き合いください。
早いもので私が研修医として病院勤務を始めて半年以上が経ち、月並みですが光陰矢の如しと感慨にふける今
日この頃です。自分の成長が時間経過に伴っておらず不安になることもありますが、皆様に支えられて楽しく研修生活を送っております。
思い返せば私が浜田医療センターで研修医になろうと

院内外にてイキイキとしておられる姿は、未だに鮮明に印象に残っています。
現在も学生（実習生）が院内を見学したり、実際に患者さんに触れさせてもらったりする機会があると思います。患者さん・ご家族の不利益にならないこと、できる限りスタッフの迷惑にならないことを前提として、良識の範囲内で経験を積むことにご理解・ご協力をいただきたいと思います。診療を実際にみること・実践するとで、より理解が深まり、そのひとつひとつの機会が学生にとって、貴重な一歩となるからです。また、学生の指導は私たちの理解度の確認になり、大きな学習効果を生むことも多いです。とはいえ、自分の仕事で精一杯になってしまうことも多々あります。N 先生のように学生の指思ったきっかけは、学生のときの地域医療実習でした。 導ができるようになるには、私はまだまだのようです。
地域でのリアルな臨床の現場に、あたたかさと厳しさの両面を学生ながらに感じ取ったことを記憶しています。

今回はあえて先輩研修医を取りあげさせていただきま

そして何より、
ある一人の先輩研修医に出会ったことで、 した。たとえ N 先生と同じやり方でなくとも、学生や私の当院就職への意志は確固たるものになりました。

その研修医の先輩（仮名 N 先生）は 2 年以上もの間当院で研修され、現在は都会の病院で後期研修医として研鑽を積んでおられます。
N 先生はたくさんの人に慕われる兄貴的な存在であり、とても人情の厚い方です。N 先生には 6 年生のとき
浜田ではじめてお会いしたのですが、実習中はまるで私を部活の後輩のように昼も夜も可愛がっていただきました。病院の特徴や研修生活の醍醐味、その他プライベートのことについていろいろと教わったことや、N 先生が

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後輩の皆さんに「ここで働きたい」と思えるような環境づくりをしていきたいと思っています。それが私たち研
修医の仕事のひとつでもあると考えております。

春からは私たちにも後輩の研修医ができます。プレッシャー
で内心ドキドキですが、ともに助け合いながら日々の診療を丁寧に行なって参りたいと思っております。
研修医一同、ご迷惑をおかけすることも多々あるかと存じますが、今後ともご指導・ご鞭撻のほどよろしくお願い致します。

Hospitality
地域のホスピタリティを訪ねてこころの縁側広がるまちに
浜田のまちの縁側
代 表 栗栖

真理 （くりす・まり）

私は東京で生まれ育ち、縁あって結婚を機に山陰にＩターンしました。学生時代に度々訪れた島根は、今ではかけがえのない私のふるさととなりました。3 人の子どもにも恵まれ、出産、転勤等でブランクも多かったのですが、在宅ケアに関わる仕事をしてきました。2000 年、
当時訪問看護やケアマネの仕事をしていた鳥取県米子市

時間、空間、仲間を保障していくだけでなく、個々の子で鳥取西部地震に遭遇しました。その時、ご近所の方がどもに寄り添い、心の声を聴き、その子どものための個

子どもたちを幼稚園・小学校に迎えに行ってくださり、 別な関わりや支援が求められています。そのために、ま私は利用者さんのお宅に安否確認にまわることができまちの縁側では、スタッフ同士の日々のふりかえりや専門した。そしてあらためて身近な地域での住民同士のつな職を招いての学習等も大事にしています。

がりの大切さを実感しました。

福祉制度による施設の多くは、支えられる側と支える

その後、夫の郷里である浜田市への定住を機に、人と側が二極化しがちですが、まちの縁側は相互支援、相互人のつながりを促し、人が生まれ、育ち、老い、看取ら

信頼が育まれる拠点として、地域に開いていきたいとれていく、その営みそのものをあたたかく包み込んでく願ってきました。これからもまちの縁側は、子どもだけれる、そんなまちづくりに貢献したいと願い、2004 年

でなく、多世代の方々にとって、元気な時にも元気でな

６月ささやかな地域の居場所として「浜田のまちの縁側」 い時にも行くことのできる、もうひとつの居場所でありを、自宅の一部に開設しました。

たいと願っています。そのためにも、皆さまのお知恵やお力をいただきながら、開所頻度も増やしていきたいで

この10 年間は、浜

すし、昨年設立した、みはしまちづくりネットワーク（ま田市の補助も受けな

ちの縁側のある小学校区のまちづくり協議会）にも力をがら、主 に 最 寄りの注ぎたいと思っています。

中 学 校 区で、子ど もを 地 域ぐるみで 育む
多様な取り組みをしてきました。放 課 後 の放課後あそび隊

小学校で、中学生ボランティアが中心になって、小学生が思いきり遊べるようにとはじめた「放課後あそび隊」や、まちの縁側で子どもも大人も一緒になって、お昼ご飯をつくったり、自由に過ごせる「みんなの居場所」（土曜日）など、多くのボランティアの方に支えられ、継続してこられたことに感謝はつきません。
今、様々な背景から、生きづらさを抱えている子どもたちが増えています。子どもが自ら助けてといえる場は
本来、家庭や地域にあるのですが、その機能が落ちていることも課題です。子どもたちが群れて楽しく遊べる、

浜田のまちの縁側

http://blog.canpan.info/h-engawa/15

３階南病棟紹介
病棟師長 長野敏女

３階南病棟はベッド数が 60 床あり、外科・脳神経外シャルワーカー等を交えてよりよい治療やケアについて

科・眼科・皮膚科の治療・看護を行っています。外科は意見交換を行っています。脳卒中の患者さんは入院前の

主に、食道・胃・大腸・直腸・胆嚢・膵臓・乳腺などに生活より日常生活動作のレベルが低下することもあり、対する手術や放射線・薬物治療を行っています。また、内入院時から在宅や転院等について患者さんやご家族の視鏡を用いた低侵襲の手術も行っています。脳神経外科

要望を聞き、社会復帰や在宅に向けた支援を行うようには主に脳血管障害・慢性硬膜下血腫などの外科的手術や援助しています。当病棟には脳卒中リハビリテーション

点滴治療などの保存的治療、眼科は主に白内障手術、皮膚認定看護師が 1 名おり、脳卒中の患者さんが発症直後か

科は帯状疱疹等の治療を行っています。

ら在宅においてその人らしい生活ができるように専門性の高い看護を行っています。

手術は月 50 件前後で、手術を受ける患者さんは年々高齢化傾向にあり、複数の疾患を患っている患者さんも入退院の多い病棟ですが、これからも患者さんやご家多くなっています。
手術後はリハビリスタッフと協働し、 族の方が安心して入院生活を送れるよう優しさと思い

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患者さんの早期離床を促進し、合併症の予防に努めていやりのある安全な治療・看護を心がけていきたいと思ます。また、医師、看護師、リハビリスタッフ、医療ソーいます。

第２回 国立病院臨床検査技師協会
中国四国支部学会を終えて臨床検査技師 小杉晴香

2014 年 9 月 6 ～ 7 日 香川県高松市にある高松国際会議場において第２回国立病院臨床検査技師協会中国四国支部学会において口演発表を行いました。この場をお借りしてご報告させて頂きます。
私が臨床検査技師になったのは３年前、無事国家試験を合格し浜田医療センターに就職しました。就職後、2年間は細菌検査を担当し、今年度より生理検査を担当することとなりました。学会発表はこれまでに２度経験がありますが担当部署が変わってからは初めての発表となりました。学会発表は個人における知識・技術の研鑽を目的に行います。私も担当部署が変わり臨床検査技師として更にレベルアップしたいという思いで学会発表をしようと心に決めました。しかし、いきなり発表をするとしても、稀有な症例やデータを検討といったことに関して知識は浅く、諸先輩方のアドバイスを基に発表内容を決めました。発表内容が決まれば、今度はスライド作成です。スライドは発表を聴いて下さっている方々に自分が言いたいことを全て詰め込まなければなりません。け
れど、沢山ありすぎて文字ばかりでは聴く側もスライドを見てくれません。如何にして、見やすく・端的に自分の言いたいことを相手に伝えるかということを意識してスライドを作りました。いよいよ発表当日となり、演台に立ちましたが３回目ではあるものの緊張は付き物で、案の定読み原稿を読むことで精一杯でした。汗だくになりながら何とか発表を終え、先輩から『発表良かったよ！』と言われたり、友人から『スライド綺麗だったよ』と言われた時には、今までの苦労が報われた気がしました。今回の発表で得た知識等を今後の業務に活かし、患者さんのために臨床検査業務に励んでいきたいと思います。最後に、学会の帰り道に寄ったうどん屋さんで食べた釜玉は絶品でした。みなさんも機会があれ ば 是 非、讃 岐
うどんを御賞味
あれ。
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報告

日本医療マネジメント学会

第13回 島根支部学術集会
医療の効率化を目指して～ 機能分化と医療連携 ～開催期日／平成26年９月27日（土）
10：00～15：00
開催会場／石央文化ホール

日本医療マネジメント学会
第13回島根支部学術集会を開催して独立行政法人国立病院機構
浜田医療センター 院長
2014 年 9 月 27 日（土）、第 13 回日本医療マネジメ
ント学会島根支部学術集会を浜田市石央文化ホールにおいて開催いたしました。県内より 397 名の多くの方に参加いただきました。浜田医療センターは平成 14 年に
国立浜田病院の時代（佐々木清博院長）にこの学会の第１回目を担当させていただいており、私の代で再び浜田に戻って開催しますことは大変光栄でありました。
今回のテーマは「医療の効率化をめざして」といたしました。急速に進展する少子高齢化社会を見据え、社会保障費と国庫負担の増加は医療分野での効率化を迫るものであります。これまで行ってきた高齢者の急性期医療に制度改革が必要とされています。地域包括ケアシステ
ムの構築に向けて、病院の立ち位置を見定め、介護・福祉との連携を進める上で病床機能の分化が病院に求められています。そういった背景を踏まえ、基調講演としまして、石川県七尾市で地域と一体となって先進的な病院経営を行っている恵寿総合病院理事長の神野正博先生をお招きし、「病床機能分化と地域医療の方向性」と題して講演をお願いしました。地域に根差した病院として、
いかように患者さんを病院から生活の場に帰っていただ
くか、それをどのように病院経営と結び付けていけるの
か、最近の話題であります非営利型ホールディング・カ
ンパニーの概念までお話しくださいました。大変わかりやすい講演内容であり、職種を問わず参考になりました。
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石黒 眞吾

ランチョンセミナーでは東京医療保健大学の瀬戸僚馬
先生に「新しい病院職種と役割分担」と題して、医師事
務作業補助者を中心に病院内の職種間の役割分担と連携についてお話しいただきました。病院内での効率化を考えますと、医療資源の乏しい地域では医師以外の職種を活用しなければなりません。今後、職種間の役割は大きく変わっていかなければならないように感じました。
シンポジウムでは「チーム医療を生かす」と題して、県内 6 施設より発表いただき、院内におけるチーム間の連携の在り方を模索していただきました。多職種が補完しあいながら、一人の患者に関わる多数のチーム間で連携すればもっと効果を上げるのではないでしょうか。各
病院の取り組みや実情を共有できたものと思います。
開催にあたりご協力いただきました関係者の皆様に深く感謝申し上げます。また、当院のスタッフのチームワー
クの良さにより円滑な運営ができました。有難うございました。

１．特別講演「病床機能分化と地域医療の方向性」
講師：社会医療法人財団菫仙会恵寿総合病院 理事長

神野 正博 先生

２．ポスター発表
３．ランチョンセミナー「新しい病院職種と役割分担・医師事務作業補助者の活用」
講師：東京医療保健大学

医療保健部医療情報学科講師

瀬戸 僚馬 先生

４．シンポジウム「チーム医療を生かす」

テーマ～多職種間の連携とチーム間の連携～■シンポジスト・島根大学医学部・益田地域医療センター医師会病院
・松江市立病院
・六日市病院・松江赤十字病院
・浜田医療センター

廣瀬 昌博（地域医療政策学講座教授）
大垣 久恵（医療安全対策室長）
坪内 敦志（副主任薬剤師）
山根 弘美（医療安全推進室長）
安原みずほ（栄養管理係長）
天野 芳子（看護部長）■コメンテーター
・社会医療法人財団菫仙会恵寿総合病院

理事長

・東京医療保健大学医療保健部医療情報学科講師

臨床研究部長医療マネジメント実行委員長 小林神野 正博 先生
瀬戸 僚馬 先生正幸

昨年この学会の担当病院になるという話を聞き、実行委員として演者やシンポジウムの選択など、凄く頭を悩

シンポジウムの運営等、病院職員の方々が明るくきびき
び働いてくれて、学会も大盛況でした。

ませました。それもあって一時期体調を崩した事もあり

何か問題・課題に直面した時、自分で抱え込まず、周ましたが、学会を行ってみて、今回のシンポジウムのテー囲を信頼し相談し、共に立ち向かう事で光は見えてくるマであるチーム（医療）の有難さを、痛感しました。

のだと感じました。特別講演での神野先生がおっしゃら

特別講演内容、シンポジウム内容などについても、院れていた、「病院全体がチームです」という言葉が胸に長はじめ看護部長その他実行委員のスタッフが、「先生、 響きました。
一人で悩まずにみんなで相談して決めるので大丈夫です

ご講演いただいた先生方、シンポジストの諸先生、ポよ」と言ってくださり、のしかかっていたものが軽くなっ

スター発表された方々と、この会を成功に導いてくだたようでした。

さった、関係各所の方々にお礼を申し上げます。

協賛も、薬剤科長はじめ事務職員他、様々な方の協力でなんとか前回並みに集まりました。プログラムも立派有難うございました。
また来年以降も医療マネジメント学会は続きますのなものが完成し、学会当日も受付、案内、ポスター発表、 で、今後ともよろしくお願いいたします。
19

浜田医療センター附属看護学校
３年生

ケーススタディ発表を通して

私達は、8 ヶ月間の各看護学実習を通して、様々な患者さんと関わり、そこでの学びを看護研究を通して発表することができました。4日間の看護研究ケーススタディ発表会の中で、論文をまとめることやプレゼンテーションを行うことによって、他者へ自分の考えを伝えることの大変さを学ぶことができました。また、発表に向けて自分の行ってきた看護を振り返り、他者の看護観を聞くことで、自己の看護に対する考え方を深めることができました。発表を通して、患者さんの思いに寄り添うこと、患者さんだけでなく家族の方にも目を向けて看護を提供することの大切さを改めて実感することができました。そして、この発表会は最終地点でなく通過点であり、多くの学びを下さった患者さん、指導者の方々、先生方への感謝の気持ちを大切にし、看護師となってからも今回の学びを忘れることなく、自己の看護観を生かした看護を提供していきたいです。
（３年生：小川、金山）

1年生

難病フォーラムに参加して

平成 26 年 10月11日( 土 )に島根県難病フォーラムin 浜田が「支えあう笑顔で未来をすこやかに」というテーマで開催されました。１年生 35 名と共にボランティアとして参加させて頂きました。フォーラムに参加される方々が来場されると、学生はボラン
ティアの一員として、車椅子の移動、代筆、手を引いて席への案内等その場で自分の出来る役割を探し、参加された難病を持つ方々と触れ合うことができました。学生は、難病を抱え生活している方、その方々を支える活動を知り、難病の方が作成した様々な作品に触れ、その完成度の高さに驚き、また前向きな生き方に感動を受けていたようです。学生が、今回の難病フォーラムに参加することで、知識、技術、態度の大切さを実感し、看護師として学習を深めることの必要性を感じてくれたことと思います。
今回のフォーラムに参加して難病を抱えて生活している方々の未来をつくることは地域の人が健やかで、笑顔で過ごせる環境をつくっていくことにつながり、それには、一人一人が正しい知識を持ち、支えあい住みやすい社会をつくることが必要であると改めて実感しました。保健医療福祉に関わる教育機関として看護学校の役割と責任の重さを実感し、今回の貴重な体験を日々の教育に役立てて行きたいです。
（文責：教員 田儀千代美）

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http://www.hamakan-nh.jp/

H26年度 学校祭開催「幸 ～広げよう地域の輪 繋げよう未来への絆」
10月18日（土）、10月19日（日）と２日間にわたって、抜けるような青空のもと学校祭が開催されました。

病院関係者）、活況を呈しました。模擬店とフリーマーケットの売り上げ￥ 277,640は広島土砂災害の被害者のために募金し２日目は浜田駅北医療フェスタと同時開催となりました。 ました。また、昨年度から引き続き取り組んでいる被災地復平成 24 年まで看護学校だけで学校祭を行っていた頃の来場

興支援では、被災地の皆さまとのつながりを意識しながら、者数は 500 ～ 600人前後であったのが、浜田駅北医療フェス

復興支援のための品物の販売活動や募金活動に取り組み、

タと同時開催にした昨年度から1,700人を超え、今年度はさ￥50,270を日本赤十字社を通じて被災地に募金しました。

らに多くの2,154人の方に来ていただくことができました。
学校祭のイベントとしては健康クイズ、和太鼓演奏、神楽「幸～広げよう地域の輪

繋げよう未来への絆」というテーの上演、少年少女合唱団など、地域の皆様に多大なご協力をマのもと、学生は他者や自分の「幸」について考え、企画力

いただきながら、活気のある催しを行うことができました。毎や運営力を磨き、地域や被災地の皆様との繋がりを意識しな

年恒例のハンドマッサージや新企画である骨密度測定も好評

がら感謝し、多くの学びを得た学校祭になったのではないかでした。

と思います。学生が悩みながら成長していく過程をみること

模擬店では、フランクフルトやうどん、フルーツポンチなど
何度も試食を重ねて作り上げた「浜看の味」を楽しんでいただけたと思います。フリーマーケットも外部からのご協力があができ、教員としても大きな学びと喜びが得られた学校祭でした。
（担当：教員 隈部 直子）

り（肥塚由美子先生、浜っこ作業所、シルバー人材センター、

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今年度も盛況な、地域医療従事者研修会 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
平成 26 年度の研修会は、院内研修会の一部を公開講座として開催しています。9 月までに 5 回実施し、平均75 名 / 回の多数のご参加をいただいています。実技演
習の研修におきましては希望者多数で、一部お断わりをさせていただくような事もありました。
「認知症」については、今年度はシリーズで開催しており、院外参加者は、１回目（7 月）91 名、２回目（９月）75 名で、院内参加者を合わせると 100 名を超える受講生で会場いっぱいとなり、皆さんの関心の高さが伺えました。
最終 3 回目は 11 月に、「認知症患者の看護介入～コ
ミュニケーションの基本～」と題して実施予定です。皆さんの多数のご参加をお待ちしています。

9 月 11 日

地域医療従事者研修会「認知症の治療」

平成26年度 地域医療従事者研修会のご案内

12月10日（水）18:00～19:00 第8回 標準予防策、経路別予防策
1月15日（木）18:00～19:00

第9回 誤嚥／口腔ケア

感染管理認定看護師 渡邉

正美

摂食・嚥下障害看護認定看護師 龍里

智子

2014浜田駅北医療フェスタを開催しました。

10 月 19 日（日）に浜田駅北医療フェスタ、学校祭を開催しました。当日は、晴天にも恵まれ屋外、屋内イベ
ントへ大勢の方にご来場、ご参加いただき誠にありがとうございました。各種体験コーナーや医療相談、写真撮影等たくさんの思い出を作っていただけたことと思います。
今年は４月から運用開始となったヘリポートの見学会が新たに加わり、約 260 人の方に足を運んでいただ
きました。また、当日ドクターヘリが患者さんを搬送する場面もあり、救急医療を間近で感じていただけたのではないかと思います。
来年も引き続き、フェスタを開催することとしておりますので、ぜひお越しください、心からお待ちいたしております。

たくさん の ご 来 場 、ありがとうござ いまし た ! !
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募集 看護師・助産師（非常勤）
■内 容

看護師業務
※1年契約の更新有り（最長５年）■勤務時間 ８：３０～１７：３０の間で週３２時間以内■休憩時間 ３０～６０分■給

与 時間給 ／看護師1,170円
助産師1,220円

言語聴覚士（常勤）■採用日

平成27年4月1日■勤務時間 週３８時間４５分
８：３０～１７：１５■休憩時間 ６０分
■給

与 初任給／新卒167,000円

諸手当／超過勤務手当、通勤手当、諸手当 ／通勤手当、超過勤務手当住居手当 他

賞 与 ／年２回６万円程度（前年度実績）賞 与／ 4.1ケ月（平成２６年度実績）

社会保健等／健康保険、雇用保険

臨床検査技師（非常勤職員）
容 臨床検査業務（２名）※１年契約の更新有り（最長3年）■雇用期間 ～平成27年3月31日

社会保健等／共済保険
その他／白衣貸与■免

許 言語聴覚士免許■内■勤務時間 8：30～15：00（週30時間／休憩時間30分）

薬剤師※詳しくは、薬剤師のページにてご確認ください。

■応募資格 検査技師免許をお持ちの方

平成27年度 独立行政法人国立病院機構中国四国グループ

与 時間給／ 1,030円■独立行政法人 国立病院機構中国四国グループホームページ■給諸手当／通勤手当、超過勤務手当賞

与／年2回 6万円程度（前年度実績）

http://www.nho-chushi.jp/recruit/

社会保健等／健康保険、雇用保険

売店からのお知らせ

12月1日
（月）
より売店が
「ローソン浜田医療センター店」となります。
現在の売店を運営しておりますシダックスアイ株式会社
でございます。
お客様から、「コンビニエンスを導入してほしい」とのご要望にお応えする為に、12 月 1 日より売店をローソン
化いたします。
その為に、現在、ローソン化に伴う工事の為に、売店の反対側のイートインスペースにて仮売店を運営しており、お客様に多大なご迷惑をおかけしていることを深くお詫び
申し上げます。
売店がローソンになることで、サービスレベルが格段に充実します。さらに、現在の売店でも非常にご好評を頂いております焼きたてパンを引き続き販売いたします。
皆様のご来店を心よりお待ちしております。

23

浜田医療センター 外
診療科

診察室

総合内科

来 診 療 担 当 医 表

月

火

水

木

金

河田 公子

河田 公子

北條 宣政 ※１

河田 公子－

平成26年11月１日現在

備

考※１ 波佐診療所より

血液・腫瘍内科－

島根大学より－島根大学より腎臓内科

担 当 医 ※４－

担 当 医 ※４－

診療時間9：00～12：00
担 当 医 ※５ ※４※５ 診療時間9：30～15：00

－

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－

－

11/14のみ診療
島根大学より※６ ※６ 11月は11/7
12月は12/5 12/19のみ診療

内分泌・代謝内科
午後外来

呼吸器内科

（診療時間8：30～14：30）
予約制

フットケア外来 ※7 ※７ 予約制

柳川崇

2診

－

島根大学より ※8－－－

島根大学より

－

－

１診

宮石 浩人

生田 幸広

岡本 英司

八杉 晶子

２診

岡本 英司

宮石 浩人

八杉 晶子

岡本 英司

生田 幸広

３診

佐々木宏樹

石原俊太郎

石原俊太郎

長谷川亮介

長谷川 亮介

※8

初診

飯田

再診

日野昭宏 ※12

博※11

柳川

崇 ※8

※9

特殊検査日
（休診）

島根大学より※8

日野 昭宏 ※11明石晋太郎 ※12

柳川

崇 ※8

柳川
－

崇 ※8

※９ 島根大学より交代制

木谷光博 ※10 ※10 午後予約制 益田赤十字病院より

特殊検査日
（休診）

佐々木宏樹

明石晋太郎 ※11 ※11

飯田

博 ※12

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

午後外来

フォローアップ外来

予防接種

フォローアップ外来

フォローアップ外来

1か月健診

特殊外来

－

－

内分泌外来

神経外来

－

栗栖 泰郎

渡部 裕志

小

児

外

科

初診
再診

（ 再 診 ） ※13

科

１診

午後・特殊外来

乳

腺

※14

聡

（ 再 診 ） ※13※15

高橋

診療時間 8:30～14:00

※17

予約のみ

－

※18

隔週火曜日 紹介患者かつ予約のみ

－

※19

－

ストーマ外来

－

吉川 和明

－

－

吉川 和明

吉川 和明

１診

渡辺 洋平

柿丸 裕之

手術日

柿丸 裕之 ※17

手術日

２診

伊藤 修司

伊藤 修司

－

渡辺 洋平

－

３診

松本 亮紀

－

－

松本 亮紀

－

－
－

近藤 正宏 ※18

－

－

－

－

柿丸 裕之 ※19

関節リウマチ外来
脊椎脊髄外来

形成外科

松江日赤より脳神経外科

加川 隆登※21

※20

－

－

－

木村 麗新 ※21

予約制・紹介患者のみ
予約制

※16

－

※16

※12

外来担当医 齋藤恭子・山本慧・明石暁子※13 予約制※14 毎月第1水曜日 内分泌外来（受付時間13:30～）
予約制※15 毎月第4木曜日 神経外来
（診療時間10:30～16:00）
予約制

節

－

科

整形外科

永井

－

（ 再 診 ） ※13※８ 予約制 初診は紹介患者のみ

－

－

予約制

受付時間13：00～ 紹介患者かつ予約のみ※20

第2・第4月曜日午前のみ（診療時間10:30～）
予約制・初診は紹介患者のみ※21

予約制 初診は紹介患者のみ

小川 正男

小川 正男

手術日
（休診）

浦田 康久

手術日
（休診）

石黒 眞吾

進藤 真久

手術・特殊検査
（休 診）

進藤 真久

進藤 真久

進藤 真久

手術日
（休診）

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

１診

吉冨 恵子

塚尾 麻由

平野 開士

塚尾 麻由

小林 正幸

２診

小林 正幸

平野 開士

小林 正幸

平野 開士

吉冨 恵子

乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来

平野 開士

吉冨 恵子

－

－

井上真知子

手術日
（休診）

井上真知子

井上真知子

井上真知子

耳鼻咽喉科

－

鳥取大学より－鳥取大学より※25

午前のみ（診察時間8:30～12:00）
予約制・初診は紹介患者のみ

午後外来

鳥取大学より－鳥取大学より－※26

午後のみ 受付時間12:00～16:30
診察時間14:30～17:00 予約制

放射線科

吉田弘太郎
－

特殊検査日
（休診）

吉田弘太郎

緩和ケア外来

特殊検査日
（休診）

－

※27

診療時間13:30～15:00－※28 （診療時間11:00～12:00）
完全予約制・嚥下機能評価の紹介患者のみ

小川 正男

心臓血管外科

石黒 眞吾

皮

呼吸器外科
膚

科

泌尿器科
産婦人科
午後外来

眼

※22

科

※25

※26

ﾘﾊビﾘﾃｰｼｮﾝ科
麻 酔 科
歯科口腔外科※22

担当医 ※27－－－

土井 克史 ※29

恒松晃司※30

恒松 晃司 ※30

－

※25

－

－

井上幸哉 ※28

－

－

－

手術日
（休診）

恒松 晃司 ※30－

受付時間13:00～15:00※23 診療時間13:00～15:00（第2金曜日以外 塚尾医師）（第2金曜日のみ 宮崎医師）

塚尾 麻由 ※23
宮崎 康二 ※23 ※24 診療時間
産褥外来 ※24

※26

特殊検査日
（休診）

※22 午後外来※29

13:00～15:00

診療時間 9:30～ 予約制 紹介患者のみ

恒松 晃司 ※30 ※30 予約制 初診は紹介患者のみ

診療受付時間／午前８時１５分～午前１１時００分（再来受付機は午前８時より稼働）

編集
後記

朝晩涼しくなりました。昼は紅葉狩り、夜はおでんや鍋とかいいですね。秋祭り、クリスマス、忘年会などのイベントも楽しむた
めにも、
これから流行する感染性腸炎やインフルエンザに罹らないように手洗い、うがいをして、体調管理に気をつけましょ
う。
（Ｆ．
Ｓ）
表紙／浜田医療センター前イルミネーション

制 作／Design studio D52－

TEL 0855・25・0505

手術日
（休診）
手術・特殊検査（休 診）

手術・特殊検査（休 診）

22号（2014年11月）発行責任者／浜田医療センター 浜田市浅井町777番地12 浜田医療センター院長 石 黒 眞 吾

循環器内科

※2

１診

神経内科
消化器内科

※2

浜田医療センター情報誌※２ 診療時間10：30～午前のみ 予約制
島根大学より（診療時間10：30～午前のみ)予約制※３ ※３ 隔週