1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

認知症があっても住み慣れた地域の中で、馴染みある方々と共に生きる喜びを感じていただけるよう
ご利用者一人ひとりのストレングスを活かした取り組みを重視した支援を行っています。看護師を常勤配置するとともに、管理栄養士とも常に連携し、日々の健康管理や栄養バランスの取れた食事づくりを実施しています。またご家族との関係性を築き、その都度の情報発信を行うとともに、家族からの要望にも臨機に応えられるよう努めています。また今年度は、運動の機会を増やすべく体を使って楽しむ
ゲーム機を導入し取り組みを始めています。

2692700053

法人名

社会福祉法人 成光苑

事業所名

グループ・ホーム 舞夢 （夢みなと通り1丁目）

所在地

京都府舞鶴市字桑飼上小字深田１０８８番地１

自己評価作成日 令和4年9月26日

評価結果市町村受理日 令和5年4月14日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/26/index.php?action_kouhyou_detail_022_kani=true&JigyosyoCd=2692700053-00&ServiceCd=320&Type=search【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

特定非営利活動法人 きょうと福祉ネットワーク一期一会
京都市右京区西院久田町５番地

令和5年1月13日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

1/9

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践『地域とともにそして舞鶴市民にとって「あってよ地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 かった施設」と思われる取り組みへのチャレン
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して ジ』『ご利用者が「主役」の「人生の舞台」をここで』を理念として揚げている。理念は介護ステー
実践につなげている

ションに掲示をし、日々の朝礼やミーティングなど
でリネンに沿った支援が提供できるように取り組んでいるか確認している。権利擁護についても周知している。

2

3（2） ○事業所と地域とのつきあい
地域の方々から、お野菜を頂き、グループ
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる ホームスタッフと入居で調理し、地域の食材よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 を楽しませて頂いている。その他は、コロナ
ウイルス感染症の予防対策に伴い実施でき
流しているていない。（スーパーへの買い出し、外出な
ど）○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向け 介護職員初任者研修を開催し講師担当をしている。
て活かしている4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に 隔月開催の運営推進会議を通じて情報提伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる 供している。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「介指定基準におけ 法人の権利擁護委員会が抑制廃止宣言をる禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解し 行い、権利擁護委員会の取り組みで当番制ており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケ で確認を実施している。
アに取り組んでいる7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 法人の権利擁護委員会の取り組みを実施て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で している。また毎朝のミーティングや毎月のユニット会議で気になる事があれば意見交の虐待が見過ごされることがないよう注意を払換を行っている。
い、防止に努めている

行政担当、地域民生委員、家族代表にご参加いただき、隔月に開催している。利用者
状況や施設活動報告、苦情報告等の情報開示を行い、委員からアドバイスを受けている。

2/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

自己評価
実践状況
○権利擁護に関する制度の理解と活用
一部のスタッフは法人内研修にて日常生活管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 自立支援事業や成年後見制度について学
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 ぶ機会を得ている。実際に利用されている性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 ご利用者がおられ支援している。また、施設援しているの第三者委員である行政書士に相談が行える体制を構築している。
○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 コロナ禍においてweb面会を活用しご利用
や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を 者やご家族に納得して頂ける様に努めている。また利用料金等金銭に関する説明も十行い理解・納得を図っている分に行い、書面での同意を得ている。
項目

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 無記名によるアンケートを実施し、家族が忌憚ない意見を言える機会を設けている。
に反映させている
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
事業計画作成時に、各部署より現場が考え代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や る課題や強み、次年度目標を聞き取り、事提案を聞く機会を設け、反映させている
業計画作成時の要点としている。また自己申告書を苑長に直接提出する方法で年１回
全スタッフが意見、提案を聞く機会がある。
○就業環境の整備
12
事前に見通しのもてる業務内容を提示し、代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 役割を明確にすることで努力を促している。
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい またスタッフ個々に自己目標を記したチャレなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
ンジシートを作成しその達成状況により成境・条件の整備に努めている
績に反映させている。
○職員を育てる取り組み
13
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 施設内研修や地域別研修、研究発表などの確保や、働きながらトレーニングしていくことを 学ぶ機会は豊富である。
進めている
14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

行政や関連団体が開催する様々な研修に参加し、交流や意見交換を行なっている。またグループホーム連絡会に入り、他のグ
ループホームとの交流を図っている。

3/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 計画作成担当者が最終面接報告書で要望と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 等を聞き取り、各スタッフに周知している。また新たな要望を引き出すために居室担当制
安心を確保するための関係づくりに努めているを設定している。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 入居前の生活の様子からホームでの生活こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 でも希望に近づけるように聞き取りを行っている。家事、もの作り、園芸等を行っていづくりに努めているる。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ 2ヶ月に1回開催されている入所判定会議で申込者や利用者の様子を報告し随時更新の時」まず必要としている支援を見極め、他のしている。相手先の介護支援専門員との連サービス利用も含めた対応に努めている
携により他のサービスにも繋げている。

○本人と共に過ごし支えあう関係
ご利用者のそれまでの豊富な経験、生活暦
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 を認識し、食事作りや片付け、洗濯物干し
暮らしを共にする者同士の関係を築いているや洗濯物たたみ、シーツ交換、清掃等を役割として分担しご利用者と一緒に行うようにして意欲を高めている。
○本人を共に支えあう家族との関係
19
各居室担当が衣類の不足等の細やかな観
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 察を行い、リーダーが各家族に連絡し安心
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 感に繋げている。また提案出来るものに関
えていく関係を築いている
してはその都度リーダーからご家族に相談し承諾を得られたものは実施している。
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 ご利用者の知人から手紙等が届いたときに所との関係が途切れないよう、支援に努めている は本人に説明し返信が出来るように配慮している。またその内容を家族にも伝達して
いる。
18

21

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 毎日の体操、唱歌、食事時間帯には必ず全ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 員の参加を勧め複数のご利用者が相互に支援に努めている
関われるように配慮している。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 ご本人やご家族の希望や状況を確認しな係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 がら、必要があれば関係機関との連携を行の経過をフォローし、相談や支援に努めている
い、支援の継続を行う場合がある。

4/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 レクリエーションや行事の行い方の要望をに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 聞き取り反映している。ご利用者同士の関係性を大切にしている。居場所に認識を高ている
めることで症状の緩和を図っている。
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 入居前の面接時や入居後の余暇時間にご境、これまでのサービス利用の経過等の把握に 利用者の暮らしや生活歴を把握し、日々の努めている
生活に行かせようにしている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 毎朝のユニット朝礼時やフロア会議などで力等の現状の把握に努めている
意見交換を行い、スタッフの意識の統一を図っている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 月に一回担当者会議を開催し、介護計画書について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 の作成とカンファレンスを行っている。看護それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 師と管理栄養士が会議に参加し専門的な見地からの意見をプランに反映させている。
した介護計画を作成している
27

28○個別の記録と実践への反映
パソコン内の個々のケース記録に入力して日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を いる。また引継ぎノートに必要事項を記入
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら し、公休のスタッフにも情報が分かるように
実践や介護計画の見直しに活かしているしている。その日のヒヤリハットは口頭でも随時確認している。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 看護師、管理栄養士にも意見を聞きながに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 ら、体調管理、食事摂取、献立内容に活かな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる せるようにしている。

○地域資源との協働
短期入所を利用に来られるご利用者と囲碁
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 を楽しまれる機会がある。コロナ禍においてし、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 積極的な地域との関りが行えていないが、暮らしを楽しむことができるよう支援している
屋外に出て地域を眺めて季節を感じて頂いている。
○かかりつけ医の受診支援
30 （11）
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納 施設主治医から3週間に1度、ご利用者全得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築 員の往診を受けている。他科受診となる場
きながら、適切な医療を受けられるように支援して 合はご家族に連絡し、病院の選定と受診方法の相談を行い実施ている。
いる
29

5/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
31

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 看護師と毎日随時に連携を取り必要に応じづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え て指示を受け実施している。バイタル測定て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を に関しては毎朝実施している。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
入退院時には家族や医療ソーシャルワー
利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、病院 カーとの連携を行い、状況と希望に応じた関係者との情報交換や相談に努めている。ある 最善かつ最短の退院が出来るように勤めていは、そうした場合に備えて病院関係者との関係 いる。
づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 主治医より看取りを宣告された段階で、終段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 末期の過ごし方を看護師、管理栄養士連携
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 の下、本人や家族の希望に沿えるように今地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで 後の支援体制について話し合いを行うこととしている。
いる
32

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 緊急対応マニュアルやASMチェックシートを確認して対応できるように統一している。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につける 年に2回、施設全体で防災訓練(避難訓練、
緊急連絡訓練)を行っている。
とともに、地域との協力体制を築いている

6/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを マナー向上委員会、権利擁護委員会の活動を通して、ご利用者に対する言葉遣いや損ねない言葉かけや対応をしている
言葉の抑制について振り返る機会を作り指導を行っている。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

レクリエーションや行事の行い方の要望を聞き取り反映している。ご利用者同士の関係性を大切にしている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 個々の生活リズムや興味、趣向を確認し、人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 日々の暮らしの中で取り組んでもらえるよう過ごしたいか、希望にそって支援しているに支援している。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 起床時、入浴時等に身だしなみに関する支援を行っている。着たい服を選んだり、自室支援しているの洗面所で鏡を見て髪をとかしたりする支援をしている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 調理を希望されるご利用者には、材料の切みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 込み、盛り付け、洗い物等を職員と一緒に行っていただいている。その都度出来栄え
備や食事、片付けをしているを認め自尊心を大切にしている。
41

42○栄養摂取や水分確保の支援
ここに食事毎の摂取量を記録し、担当者会
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 議で管理栄養士より状況を確認、変更時は確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 随時連携をとるようにしている。体調や本人応じた支援をしているの希望に応じて食事量の調整や形態の工夫をしている。
○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 歯磨きセットを持参していただき、食後の口人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ 腔ケアを実施している。月に一回、口腔ケア会議に参加し、歯科衛生士よりアドバイスをアをしている
受ける機会を設けている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 認知症による失行による不安を介助するたの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで め、個々の排泄パターンを把握し対応しての排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている いる。各居室設置のトイレにて排泄介助を実施し、プライバシーの保護に努めている。

7/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
44

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 日々の排便状況の確認、水分摂取量の確
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 認を行い、看護師、管理栄養士から飲食物取り組んでいるに関するアドバイスを受けている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 本人の希望に合わせ、入浴の順番や時間帯を決めている。
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 処方箋をケアワーカーが確認し薬の情報の法や用量について理解しており、服薬の支援と症 把握に努め、与薬も毎回担当者が最後まで状の変化の確認に努めている
確認しチェック表に記入している。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 囲碁、園芸、ピアノ、脳トレといった趣味を継人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 続していただき喜びや気分転換につながる
楽しみごと、気分転換等の支援をしている
ように支援している。

全員個室にて就寝。温度・湿度の調整、夜間せん妄の対応、希望に応じたお茶提供。
ポジショニングの確認と除圧を実施している。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 希望を聞き家族に了承を得た上で計画性けられるよう支援に努めている。又、普段は行け のある外出を実施していたが、最近1年程ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 度はコロナ禍対応のため実施できていなや地域の人々と協力しながら出かけられるように い。
支援している
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 金銭を自己管理されているご利用者はなており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を く、家族が管理している。必要に応じて家族所持したり使えるように支援しているに依頼している。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 希望時にはステーションにある電話を貸し出し、電話連絡の支援をしている。また自室のやり取りができるように支援をしているにも電話を引ける設備もあり入居時には提案している。

8/9

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

家庭的な雰囲気や、季節感のある環境づくりに配慮している。セミプライベートゾーンから庭に出て、職員と一緒に日向ぼっこや洗濯、畑をしたりしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 セミプライベートゾーンを食事エリアと談話
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の エリアに分け、それぞれ好きな場所で気の合うご利用者と触れ合っていただけるよう工工夫をしている
夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室内の家具や日用品は、自らが自宅で居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相 使い慣れた物を持ち込んだり、家族で相談談しながら、使い慣れたものや好みのものを活か して気に入ったものを購入して使用していた
して、本人が居心地よく過ごせるような工夫をして だいている。Web面会は自室で行っていたいる
だいている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 各居室に名札を付けたりトイレの場所を文と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 字で確認できるように表示している。屋外で過ごす時間に関しても見守りが出来る環境が送れるように工夫している
にある。

9/9

次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４）

令和

4

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

認知症があっても住み慣れた地域の中で、馴染みある方々と共に生きる喜びを感じていただけるよう
ご利用者一人ひとりのストレングスを活かした取り組みを重視した支援を行っています。看護師を常勤配置するとともに、管理栄養士とも常に連携し、日々の健康管理や栄養バランスの取れた食事づくりを実施しています。またご家族との関係性を築き、その都度の情報発信を行うとともに、家族からの要望にも臨機に応えられるよう努めています。2丁目では在宅生活の時に畑作業をされていた方が多く、中庭を利用して畑で野菜作りをしています。また今年度は、運動の機会を増やすべく、体を使って楽しむ
ゲーム機を導入し取り組みを始めています。

2692700053

法人名

社会福祉法人 成光苑

事業所名

グループ・ホーム 舞夢 （夢みなと通り2丁目）

所在地

京都府舞鶴市字桑飼上小字深田１０８８番地１

自己評価作成日 令和4年9月26日

評価結果市町村受理日 令和5年4月14日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先

当該事業所は、役所の跡地に地域の要望で設立された地域密着型介護老人福祉施設「ライフ・ステージ舞夢」内の1階に位置するグループホームです。共有空間は、「食」、「作業」、「ゆっくりできるスペース」にエリア分けされ、好きな場所で過ごすことができます。夕食後から就寝までは職員が利用者と一緒にテレビを見ながら話をする時間とし、実際に幼稚園の先生をされていた方がテレビでのピアノ演奏を見て指が動いた些細なサインを見逃さず、ピアノ演奏の場を作るなど一人ひとりを見て、できることを活かしたケアに取り組んでいます。また、利用者の希望から庭の畑でトマトを作り、プランターでゴーヤや花を育てるなどこれまでの暮らしや思いに寄り添ったケアを実践しています。家族の要望にはアンケートを〇×方式にするなど工夫して実施し、今年度からは家族にとってどういう情報が必要かの聞き取りも実施するなど、利用者にも家族にも寄り添ったケアに取り組んでいます。コロナ渦であっても職員からの提案で体力づくりのためにテレビゲームを取り入れたり、弁当を作って敷地内で花見、ラジオ体操、散歩、日向ぼっこなどできることを工夫して取り組んでいる事業所です。

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/26/index.php?action_kouhyou_detail_022_kani=true&JigyosyoCd=2692700053-00&ServiceCd=320&Type=search【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

特定非営利活動法人 きょうと福祉ネットワーク一期一会
京都市右京区西院久田町５番地

令和5年1月13日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

1/10

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践『地域とともにそして舞鶴市民にとって「あってよ 法人理念に基づく事業所理念を策定し介護
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 かった施設」と思われる取り組みへのチャレンジ』
ステーションに掲示している。毎日の朝礼時念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 『ご利用者が「主役」の「人生の舞台」をここで』をに職員が一人づつ理念からピックアップした理念として揚げている。理念は介護ステーション
実践につなげている
話をして理念に沿った支援に取り組んでいに掲示をし、日々の朝礼やミーティングなどでリネンに沿った支援が提供できるように取り組んでい る。理念は、事業計画に織り込まれ、1年毎るか確認している。権利擁護についても周知して の振り返りを行い、それをもとに次年度の目
標（事業所・ユニット）を策定している。
いる。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
地域の中学生から届いたクリスマスカードに利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる
お礼の手紙を渡すなど交流している。自治会
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 地域の方々から、お野菜を頂き、グループ に加入し広報誌「舞夢タイム」を地域に配布
ホームスタッフと入居で調理し、地域の食材流している
している。法人主催のイベントではあるが、を楽しませて頂いている。その他は、コロナ
夏祭り（花火大会）では、ホームでミニ屋台を
ウイルス感染症の予防対策に伴い実施で担当したり、ライフ・ステージ舞夢創立記念
きていない。（スーパーへの買い出し、外出
オープンデイやイルミネーションの実施などなど）
で、地域の方に知ってもらい交流する機会になっている。
○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向け 介護職員初任者研修を開催し講師担当をしている。
て活かしている3

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる 隔月開催の運営推進会議を通じて情報提供している。

公民館の館長、民生児童委員、地域包括支
行政担当、地域民生委員、家族代表にご参 援センター、市役所福祉課の参加のもと２か加いただき、隔月に開催している。利用者 月に1度開催している。事業所からの報告に
状況や施設活動報告、苦情報告等の情報 ついて活発な意見交換がなされている。公開示を行い、委員からアドバイスを受けてい 民館の館長から事業所の行事に花火大会る。
実施の提案があり、委員会にかけて実現し
た。

2/10

運営推進会議に市担当課職員が出席していることから、事業所の実情やサービスの取り組みについて情報共有できている。事業所
内の地域包括のスタッフが地域ケア会議に参加し、情報共有している。会議以外でも介護保険や徘徊ネットワークの申請、更新時などアドバイスをもらっている。

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践「身体拘束適正化のための指針」を定めて掲
代表者および全ての職員が「介指定基準におけ示している。法人内外、施設内、GHで研修をる禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解
定期的に受けている。権利擁護・抑制防止・しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしない 法人の権利擁護委員会が抑制廃止宣言を 事故予防・身体拘束適正化・マナー向上委
ケアに取り組んでいる
行い、権利擁護委員会の取り組みで当番制 員会に各部署から１名づつが参加している。
で確認を実施している。
スピーチロックについては、拘束抑制点検表
でチェックして、委員会で共有し協議している。言い合える関係性を作っていけるように努めている。
○虐待の防止の徹底
7
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 法人の権利擁護委員会の取り組みを実施て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で している。また毎朝のミーティングや毎月のユニット会議で気になる事があれば意見交の虐待が見過ごされることがないよう注意を払換を行っている。
い、防止に努めている
8

9○権利擁護に関する制度の理解と活用
一部のスタッフは法人内研修にて日常生活管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 自立支援事業や成年後見制度について学
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 ぶ機会を得ている。実際に利用されている性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう ご利用者がおられ支援している。また、施設支援しているの第三者委員である行政書士に相談が行える体制を構築している。
○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 コロナ禍においてweb面会を活用しご利用
や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を 者やご家族に納得して頂ける様に努めている。また利用料金等金銭に関する説明も十行い理解・納得を図っている分に行い、書面での同意を得ている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
電話や手紙で聞き取っている。事業所独自
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員なのアンケートを年に２回実施し、お便りで結らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営
果を報告している。アンケートは〇×方式に無記名によるアンケートを実施し、家族が忌に反映させている
するなど工夫している。うれしい報告と継続
憚ない意見を言える機会を設けている。
してほしい要望を反映できるように努めている。今年度から家族にとってどういう情報が必要か聞き取りを実施している。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
フロア会議を月１回実施している。体力づくり
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 事業計画作成時に、各部署より現場が考え のために取り入れたテレビゲームの内容な提案を聞く機会を設け、反映させている
る課題や強み、次年度目標を聞き取り、事 ど、要望や意見が出しやすい場となってい業計画作成時の要点としている。また自己 る。要望などは朝礼で共有され、スタッフ会
申告書を苑長に直接提出する方法で年１回 議を経てボトムアップされる。自己申告書を全スタッフが意見、提案を聞く機会がある。 年1回提出し、希望者（ほぼ全員）に面談が実施され意見を聞く機会となっている。

3/10

自
己
12

13

14

外
部

自己評価
実践状況
○就業環境の整備
事前に見通しのもてる業務内容を提示し、代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 役割を明確にすることで努力を促している。
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい またスタッフ個々に自己目標を記したチャレなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
ンジシートを作成しその達成状況により成境・条件の整備に努めている
績に反映させている。
○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 施設内研修や地域別研修、研究発表などの確保や、働きながらトレーニングしていくことを 学ぶ機会は豊富である。
進めている
項

目

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

行政や関連団体が開催する様々な研修に参加し、交流や意見交換を行なっている。またグループホーム連絡会に入り、他のグ
ループホームとの交流を図っている。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 計画作成担当者が最終面接報告書で要望と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 等を聞き取り、各スタッフに周知している。また新たな要望を引き出すために居室担当制
安心を確保するための関係づくりに努めているを設定している。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 入居前の生活の様子からホームでの生活こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 でも希望に近づけるように聞き取りを行っている。家事、もの作り、園芸等を行っていづくりに努めているる。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ 2ヶ月に1回開催されている入所判定会議で申込者や利用者の様子を報告し随時更新の時」まず必要としている支援を見極め、他のしている。相手先の介護支援専門員との連サービス利用も含めた対応に努めている
携により他のサービスにも繋げている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
ご利用者のそれまでの豊富な経験、生活暦
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 を認識し、食事作りや片付け、洗濯物干し
暮らしを共にする者同士の関係を築いているや洗濯物たたみ、シーツ交換、清掃等を役割として分担しご利用者と一緒に行うようにして意欲を高めている。

4/10

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況○本人を共に支えあう家族との関係
各居室担当が衣類の不足等の細やかな観
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 察を行い、リーダーが各家族に連絡し安心
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 感に繋げている。また提案出来るものに関
えていく関係を築いている
してはその都度リーダーからご家族に相談し承諾を得られたものは実施している。
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
コロナ前は馴染みの場所へ家族と出掛けた本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場り、ドライブや近隣の店へ買い物に行ってい所との関係が途切れないよう、支援に努めている ご利用者の知人から手紙等が届いたときに た。現在は、家族が対応する通院時に自宅は本人に説明し返信が出来るように配慮しを回るなどしている。家族には毎月「日常のている。またその内容を家族にも伝達してご様子」を送付し、クリスマスにはカードを送いる。
付した。家族からの要望でWEB面会に取組
んでいる。

自
己
19

外
部

項

目

21

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 毎日の体操、唱歌、食事時間帯には必ず全ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 員の参加を勧め複数のご利用者が相互に支援に努めている
関われるように配慮している。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 ご本人やご家族の希望や状況を確認しな係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 がら、必要があれば関係機関との連携を行の経過をフォローし、相談や支援に努めている
い、支援の継続を行う場合がある。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し レクリエーションや行事の行い方の要望を聞き取り反映している。ご利用者同士の関ている係性を大切にしている。居場所に認識を高めることで症状の緩和を図っている。
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 入居前の面接時や入居後の余暇時間にご境、これまでのサービス利用の経過等の把握に 利用者の暮らしや生活歴を把握し、日々の努めている
生活に行かせようにしている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 毎朝のユニット朝礼時やフロア会議などで力等の現状の把握に努めている
意見交換を行い、スタッフの意識の統一を図っている。

5/10

夕食後から就寝までの時間に利用者と職員でテレビを見ながら聞き取った話は、担当者会議で共有している。幼稚園の先生だった
利用者がテレビでのピアノ演奏を見て指が動いたことから昼間に披露してもらうなどサインを見逃さず、これまでの暮らしや思いの把握に努めている。

自 外
項 目
己 部
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している
27

28

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

月に一回担当者会議を開催し、介護計画書 計画作成者、ケアマネ、担当、看護師（常の作成とカンファレンスを行っている。看護 駐）、管理栄養士（サポート）、本人、家族な師と管理栄養士が会議に参加し専門的な ど多職種の参加による担当者会議でそれぞ見地からの意見をプランに反映させていれの意見を反映し、介護計画が作成されてる。
いる。

○個別の記録と実践への反映
パソコン内の個々のケース記録に入力して日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を いる。また引継ぎノートに必要事項を記入
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら し、公休のスタッフにも情報が分かるように
実践や介護計画の見直しに活かしているしている。その日のヒヤリハットは口頭でも随時確認している。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 看護師、管理栄養士にも意見を聞きながに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 ら、体調管理、食事摂取、献立内容に活かな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる せるようにしている。

○地域資源との協働
短期入所を利用に来られるご利用者と囲碁
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 を楽しまれる機会がある。コロナ禍においてし、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 積極的な地域との関りが行えていないが、暮らしを楽しむことができるよう支援している
屋外に出て地域を眺めて季節を感じて頂いている。
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
入居時に施設の主治医に変更してもらい、３
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納週間に１回往診を受けている。他科は、家族得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築 施設主治医から3週間に1度、ご利用者全 の同行のもと受診してもらっている。家族のきながら、適切な医療を受けられるように支援し 員の往診を受けている。他科受診となる場 同行が難しい場合や本人の状況によっては合はご家族に連絡し、病院の選定と受診方ている
職員が付き添いや送迎をしている。家族、医法の相談を行い実施ている。
師とは口頭で確認し、記録して共有してい
る。
29

31

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 看護師と毎日随時に連携を取り必要に応じづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え て指示を受け実施している。バイタル測定て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を に関しては毎朝実施している。
受けられるように支援している

32○入退院時の医療機関との協働
入退院時には家族や医療ソーシャルワー
利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、病院 カーとの連携を行い、状況と希望に応じた関係者との情報交換や相談に努めている。ある 最善かつ最短の退院が出来るように勤めていは、そうした場合に備えて病院関係者との関係 いる。
づくりを行っている。

6/10

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況「看取りに関する指針」を策定し、契約時に33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援意向の確認をしている。終末期においては、重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 主治医より看取りを宣告された段階で、終 医師、家族、職員でカンファレンスを実施してでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 末期の過ごし方を看護師、管理栄養士連携 いる。緊急時は主治医へ連絡して指示を仰地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで の下、本人や家族の希望に沿えるように今 いでいる。家族にはグリーフケア行事への声
後の支援体制について話し合いを行うこと 掛けをして交流の機会としている。入所からいるとしている。
最後までの動画、写真をもとに振り返り、家族へ手紙を送ったり、希望する家族にはデー
タでの提供もしている。
○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 緊急対応マニュアルやASMチェックシートを確認して対応できるように統一している。
い、実践力を身に付けている
35 （13） ○災害対策
施設全体で年2回防災訓練（地震、火災、水火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず
害、土砂、原子力災害）を夜間（宿直と夜勤利用者が避難できる方法を全職員が身につける者）想定で実施している。緊急時は職員へ一
年に2回、施設全体で防災訓練(避難訓練、とともに、地域との協力体制を築いている
斉メールが送信される。福祉避難所として指緊急連絡訓練)を行っている。
定を受けていることから、防災倉庫（3日分の備蓄）や自家発電機を設置している。BCPについては策定済み。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
不適切ケア、プライバシーの配慮について法
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを
人統一のチェック項目で月1回確認してい損ねない言葉かけや対応をしている
マナー向上委員会、権利擁護委員会の活 る。結果は管理者でまとめてフィードバック
動を通して、ご利用者に対する言葉遣いや し、分析検討している。法人と各施設単位の言葉の抑制について振り返る機会を作り指 マナー向上委員会で改善に取り組んでい導を行っている。
る。法人全体のチェックや法人のプロジェクトでも確認され、年に2回法人内の監査があ
る。
37

38

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

レクリエーションや行事の行い方の要望を聞き取り反映している。ご利用者同士の関係性を大切にしている。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 個々の生活リズムや興味、趣向を確認し、人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 日々の暮らしの中で取り組んでもらえるよう過ごしたいか、希望にそって支援しているに支援している。

7/10

自
己
39

外
部

項

目

42

外部評価
実践状況

○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 起床時、入浴時等に身だしなみに関する支援を行っている。着たい服を選んだり、自室支援しているの洗面所で鏡を見て髪をとかしたりする支援をしている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

41

自己評価
実践状況

行事食に力をいれ、おせち料理、クリスマ
ス、ハロウィン、花見など食を通して季節を感じられるようにしている。メニューは職員が作成し、食材を発注している。朝食は業者から調理を希望されるご利用者には、材料の切届き、昼・夕食は職員で作っている。収穫し込み、盛り付け、洗い物等を職員と一緒にた野菜の下処理や調理を手伝ってもらった
行っていただいている。その都度出来栄え
り、おやつ作り、片づけや準備は当番制で担を認め自尊心を大切にしている。
当してもらっている。聞き取った嗜好品は表にして誕生日のメニューに入れるようにしている。とろみ食やミキサー食など個別対応している。

○栄養摂取や水分確保の支援
ここに食事毎の摂取量を記録し、担当者会
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 議で管理栄養士より状況を確認、変更時は確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 随時連携をとるようにしている。体調や本人応じた支援をしているの希望に応じて食事量の調整や形態の工夫をしている。
○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 歯磨きセットを持参していただき、食後の口人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ 腔ケアを実施している。月に一回、口腔ケア会議に参加し、歯科衛生士よりアドバイスをアをしている
受ける機会を設けている。

43 （16） ○排泄の自立支援
各居室にトイレがあるが通りに面した部屋に排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 認知症による失行による不安を介助するた はカーテンをかけ、張り紙を貼って排泄後のの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで め、個々の排泄パターンを把握し対応して お知らせをお願いするなどプライバシーに配の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている いる。各居室設置のトイレにて排泄介助を 慮している。個々の排泄パターンは介護ソフ実施し、プライバシーの保護に努めている。 トへの入力やメモで行い、職員しか見えない所に掲示して共有している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 日々の排便状況の確認、水分摂取量の確
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 認を行い、看護師、管理栄養士から飲食物取り組んでいるに関するアドバイスを受けている。

8/10

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決
本人の希望に合わせ、入浴の順番や時間
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
帯を決めている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じ 全員個室にて就寝。温度・湿度の調整、夜て、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支 間せん妄の対応、希望に応じたお茶提供。
ポジショニングの確認と除圧を実施してい
援している
る。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 処方箋をケアワーカーが確認し薬の情報の法や用量について理解しており、服薬の支援と症 把握に努め、与薬も毎回担当者が最後まで状の変化の確認に努めている
確認しチェック表に記入している。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 野菜作り、園芸、塗り絵といった趣味を継続
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 していただき喜びや気分転換につながるよ
楽しみごと、気分転換等の支援をしている
うに支援している。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 希望を聞き家族に了承を得た上で計画性けられるよう支援に努めている。又、普段は行け のある外出を実施していたが、最近1年程ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 度はコロナ禍対応のため実施できていなや地域の人々と協力しながら出かけられるように い。
支援している
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 金銭を自己管理されているご利用者はなており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を く、家族が管理している。必要に応じて家族所持したり使えるように支援しているに依頼している。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 希望時にはステーションにある電話を貸し出し、電話連絡の支援をしている。また自室のやり取りができるように支援をしているにも電話を引ける設備もあり入居時には提案している。

9/10

外部評価
実践状況
週３回、基本的には午前中（9：30～12：00）の入浴ではあるが、体調などに合わせて臨機応変に対応している。夜の時間の希望があれば対応は可能。地域の方からもらった柚子で入浴を楽しんでいる。拒否の方には日や時間、スタッフを変更したりし、話しをしながら誘導している。

コロナ前は、ドライブや宿泊を伴う外出、日常の買い物などを実施していた。コロナ禍では、屋台風のイベントの実施や弁当を作って敷地内で花見をしたり、ラジオ体操、散歩、日向ぼっこを実施するなどできることに取り組んでいる。

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり「食」、「作業」、「ゆっくりできるスペース」をエ
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴リア分けして配置している。リビングには季室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま家庭的な雰囲気や、季節感のある環境づく 節の飾りを職員と一緒に作って掲示していねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がなりに配慮している。セミプライベートゾーンか る。利用者の声から庭の畑ではトマト作りにいように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、ら庭に出て、職員と一緒に日向ぼっこや洗 取組んだり、プランターでゴーヤや花を育て
居心地よく過ごせるような工夫をしている
濯、畑をしたりしている。
るなど希望が叶えられるようにしている。庭にテーブルを置いておやつを食べるなど楽しめる工夫をしている。
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 セミプライベートゾーンを食事エリアと談話
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の エリアに分け、それぞれ好きな場所で気の合うご利用者と触れ合っていただけるよう工工夫をしている
夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室内の家具や日用品は、自らが自宅で 居室前には、番地と名前が書かれており自居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相 使い慣れた物を持ち込んだり、家族で相談 宅のようになっている。居室内のトイレは、わ談しながら、使い慣れたものや好みのものを活か して気に入ったものを購入して使用していた かりやすいようにマークで示されている。電して、本人が居心地よく過ごせるような工夫をして だいている。Web面会は自室で行っていた 気代の負担で冷蔵庫の持込も可能。利用者いる
だいている。
と職員で掃除をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 各居室に名札を付けたりトイレの場所を文と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 字で確認できるように表示している。屋外で過ごす時間に関しても見守りが出来る環境が送れるように工夫している
にある。

10/10

事業所名 グループ・ホーム 舞夢（夢みなと通り1丁目・2丁目）

目標達成計画

作成日： 令和 4年

9月

26日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

49

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

コロナ禍対応において、ご利用者の外出支援が実施できておらず、ご利用者が地域を感じたりする機会が無くなってしまっている。

コロナ禍においてご利用者に地域を感じて頂ける機会を定期的に持つ。

①各ご利用者１８名を対象に、毎月交代で地域を巡るドラ
イブを企画する。
②グループホームの庭を活用したBBQなど感染症対策を実施しながら屋外での活動の機会を増やす。
③①②を実施しての様子をケース記録に残す。

目標達成に
要する期間

12ヶ月

2

ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。