保医発0902第１号
平成26年９月２日
地 方 厚 生 （ 支 ） 局 医 療 課 長
都 道 府 県 民 生 主 管 部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について「使用薬剤の薬価（薬価基準）」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）については、平成26年厚生労働省告示第338号をもって改正されるとともに、「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）及び「特掲診療料の施設基準等」（平成20年厚生労働省告示第63号）が、平成26年厚生労働省告示第339号及び第340号をもって改正され、平成26年９月２日付けで適用されたところですが、その概要は下記のとおりです。
また、薬価基準の改正に伴い、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 26 年３月５日付け保医発 0305 第３号。以下「留意事項通知」という。）を下記のとおり改正しますので、併せて貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。
記
１

薬価基準の一部改正について(1) 薬事法（昭和35年法律第145号。以下「薬事法」という。）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった新医薬品（内用薬14品目、注射薬15品目及び外用薬４品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(2) (1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。
区分品目数

内用薬

９，５１２

注射薬

３，８２３

外用薬

歯科用薬剤

２，５００２６計
１５，８６１

２

掲示事項等告示の一部改正について
乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤について、掲示事項等告示第10第１号の「療担規則第20条第２号ト及び療担基準第20条第３号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。

３

特掲診療料の施設基準等の一部改正について
乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第９「在宅自己注射指導管理料、注入器加算、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖測定器加算及び注入器用注射針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。

４

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(1) アレセンサカプセル20mg及び同40mg
本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意において、「十分な経験を有する病理医又は検査施設における検査により、ALK融合遺伝子陽性が確認された患者に投与すること。」とされているので、ALK融合遺伝子陽性を確認した検査の実施年月日を診療報酬明細書に記入すること。
(2)

オルプロリクス静注用 500、同 1000、同 2000 及び同 3000
① 本製剤は遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成 22 年厚生労働省告示第 59 号。）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤は針及び注入器付の製品であるため、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。
③ 手術時における血液凝固第Ⅸ因子製剤の使用に当たっては、術前に予想される投与回数を考慮した上で適切な製剤を選択することとし、本剤を手術時に使用した場合には、その理由を摘要欄に記載すること。

(3)

トレプロスト注射液20mg、同50mg、同100mg及び同200mg① 本製剤はプロスタグランジンI２製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理等を行った場合は、医科点数表区分番号「C111」の在宅肺高血圧症患者指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤を肺高血圧症の患者であって入院中の患者以外のものに対して、携帯型精密輸液ポンプを使用して投与した場合は、医科点数表「C168」携帯型精密輸液ポンプ加算を算定できるものであること。

(4)

バイクロット配合静注用
本製剤は乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤は針及び注入器付の製品であるため、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。
③ 本製剤は、血液凝固第Ⅷ因子又は第Ⅸ因子のインヒビターを保有する患者の出血時の止血治療に有効性が示されたものであり、予防的に使用するものではないこと。
④ 本製剤の使用に当たっては、前記インヒビターを保有することの確認が前提①であり、インヒビター力価の測定された年月日及び力価を診療報酬明細書の摘要欄に記入すること。
(5)５

ミレーナ52mg① 本製剤が避妊の目的で処方された場合には、保険給付の対象とはしないこと。
② 本製剤は、薬事法第14条の４第１項第１号に規定する新医薬品(再審査を受けなければならない医薬品)には該当しないものであることから、掲示事項等告示第10第２号（一）に規定する新医薬品に係る投薬期間上限（14日間を限度とする。）は適用されないものであること。
③ 本製剤は子宮腔内に装着する製剤であり、子宮腔内への挿入及び抜去に係る各手技料としては、医科点数表区分番号「Ｊ０８０」子宮頸管拡張及び分娩誘発法の「２」コルポイリンテルに準じてそれぞれ算定できるものであること。

関係通知の一部改正について留意事項通知の一部を次のように改める。
別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)中「遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤」の次に「、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤」を加える。
別添３区分０１（５）イ中「遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤」の次に「、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤」を加える。
別添３別表１中「遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤」の次に「、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤」を加える。
別添３別表２中「遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤」の次に「乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤」を加える。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 26 年３月５日付け保医発第 0305 第３号）
改正後
現 行
別添１
別添１
第２章 特掲診療料
第２章 特掲診療料
第２部 在宅医療第２部 在宅医療第３節 薬剤料
第３節 薬剤料
Ｃ２００ 薬剤
Ｃ２００ 薬剤(１) 次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
(１) 次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】【厚生労働大臣の定める注射薬】
インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子
凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因
液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回
因子抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製
激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜
顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流
灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンアルフ液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンアルファ製剤、イァ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、モルンターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、モルヒネ塩酸塩
ヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプ製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受
チド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透
容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジンＩ２製剤、凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジンＩ２製剤、エタネルセ
エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプタプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、フン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩
シコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタ
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタ
ゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息
スルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム
カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フ酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、ルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロ
プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルルペラジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸
リチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリ
アダリムマブ製剤、エリスロポエチン、ダルベポエチン、テリパラチ

ムマブ製剤、エリスロポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質製剤及び注射用抗菌薬

ド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質製剤及び注射用抗菌薬

別添３
別添３
区分０１ 調剤料
区分０１ 調剤料(１)～(４)(略)(１)～(４)(略)(５) 注射薬(５) 注射薬ア(略)ア(略)イ 注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等のイ 注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺ために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ
伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固
因子加活性化第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因
凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロ子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合
ンビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続携行式腹膜
携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激ホ灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激ホルモン放出
ルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン
出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製
刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロン剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製
ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴ剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジ
ン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人ンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩水、プロ工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩水、プロスタグランジ
スタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製
ンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、フェン
ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸
タニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメ塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタ
タゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エス
ゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安
テルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステル
息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断ナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾク剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製

ロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプ
ロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラ
ジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノ
アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレ
プチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質製剤及び注射用抗菌薬）に限る。
なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、「複方オキシコドン製剤」及び「オキシコドン塩酸塩製剤」
は、薬液が取り出せない構造で、かつ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。
ウ(略)(７)～(14)(略)剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチ
ルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤、トシリズマ
ブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性
人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質製剤及び注射用抗菌薬）に限る。
なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、「複方オキシコドン製剤」及び「オキシコドン塩酸塩製剤」
は、薬液が取り出せない構造で、かつ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。
ウ(略)(７)～(14)(略)別表１○ インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人
血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロン

別表１○ インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因
子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、
顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、

ベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、エタネルセ
プト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、テリパラチド
製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒ
ネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤及びｐＨ４処理酸性人免
疫グロブリン（皮下注射）製剤の自己注射のために用いるディスポーザブル注射器（針を含む。）○ 万年筆型注入器用注射針○「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」（平成20 年３月厚生労働省告示第 61 号）の別表のⅠに規定されている
特定保険医療材料
別表２
インスリン製剤
ヒト成長ホルモン剤
遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤
乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）
性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤
性腺刺激ホルモン製剤
ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体
ソマトスタチンアナログ
顆粒球コロニー形成刺激因子製剤
インターフェロンアルファ製剤
インターフェロンベータ製剤

抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリ
ズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、
アバタセプト製剤及びｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤の自己注射のために用いるディスポーザブル注射器（針を含む。）○ 万年筆型注入器用注射針○「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」（平成20 年３月厚生労働省告示第 61 号）の別表のⅠに規定されている
特定保険医療材料
別表２
インスリン製剤
ヒト成長ホルモン剤
遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）
性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤
性腺刺激ホルモン製剤
ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体
ソマトスタチンアナログ
顆粒球コロニー形成刺激因子製剤
インターフェロンアルファ製剤
インターフェロンベータ製剤
ブプレノルフィン製剤

ブプレノルフィン製剤
抗悪性腫瘍剤
グルカゴン製剤
グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト
ヒトソマトメジンＣ製剤
エタネルセプト製剤
ペグビソマント製剤
スマトリプタン製剤
グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤
アダリムマブ製剤
テリパラチド製剤
アドレナリン製剤
ヘパリンカルシウム製剤
アポモルヒネ塩酸塩製剤
セルトリズマブペゴル製剤
トシリズマブ製剤
メトレレプチン製剤
アバタセプト製剤
ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

抗悪性腫瘍剤
グルカゴン製剤
グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト
ヒトソマトメジンＣ製剤
エタネルセプト製剤
ペグビソマント製剤
スマトリプタン製剤
グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤
アダリムマブ製剤
テリパラチド製剤
アドレナリン製剤
ヘパリンカルシウム製剤
アポモルヒネ塩酸塩製剤
セルトリズマブペゴル製剤
トシリズマブ製剤
メトレレプチン製剤
アバタセプト製剤
ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

（ 参 考 ）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

薬 価 (円)

規格単位

1 内用薬

アレセンサカプセル20mg

アレクチニブ塩酸塩

20mg１カプセル

901 .70

2 内用薬

アレセンサカプセル40mg

アレクチニブ塩酸塩

40mg１カプセル

1,763 .90

3 内用薬

カナグル錠100mg

カナグリフロジン水和物

100mg１錠

205 .50

4 内用薬

ザイティガ錠250mg

アビラテロン酢酸エステル

250mg１錠

3,690 .90

5 内用薬

シダトレンスギ花粉舌下液200JAU/mLボ
トル

標準化スギ花粉エキス

10mL１瓶421 .10

6 内用薬

シダトレンスギ花粉舌下液2,000JAU/mL
パック

標準化スギ花粉エキス

１mL１包100 .80

7 内用薬

シダトレンスギ花粉舌下液2,000JAU/mL
ボトル

標準化スギ花粉エキス

10mL１瓶1,006 .60

8 内用薬

ジャカビ錠５mg

ルキソリチニブリン酸塩

５mg１錠

3,706 .80

9 内用薬

スンベプラカプセル100mg

アスナプレビル

100mg１カプセル

3,280 .70

10 内用薬ダクルインザ錠60mg

ダクラタスビル塩酸塩

60mg１錠9,186 .00

11 内用薬デルティバ錠50mg

デラマニド

50mg１錠6,125 .00

12 内用薬ニシスタゴンカプセル50mg

システアミン酒石酸塩

50mg１カプセル

215 .90

13 内用薬ニシスタゴンカプセル150mg

システアミン酒石酸塩

150mg１カプセル

571 .1014 内用薬ラパリムス錠１mg

シロリムス

１mg１錠

1,285 .00

15 注射薬アネメトロ点滴静注液500mg

メトロニダゾール

16 注射薬オプジーボ点滴静注20mg

ニボルマブ（遺伝子組換え）

500mg100mL１瓶

1,252

20mg２mL１瓶

150,200

Ｎｏ

薬価基準名

成分名17 注射薬

オプジーボ点滴静注100mg

ニボルマブ（遺伝子組換え）

18 注射薬オルプロリクス静注用500

エフトレノナコグ

19 注射薬オルプロリクス静注用1000

20 注射薬薬 価 (円)

規格単位
100mg10mL１瓶

729,849

アルファ（遺伝子組換え）

500国際単位１瓶（溶解液付）

106,104

エフトレノナコグ

アルファ（遺伝子組換え）

1,000国際単位１瓶（溶解液付）

209,985

オルプロリクス静注用2000

エフトレノナコグ

アルファ（遺伝子組換え）

2,000国際単位１瓶（溶解液付）

415,572

21 注射薬オルプロリクス静注用3000

エフトレノナコグ

アルファ（遺伝子組換え）

3,000国際単位１瓶（溶解液付）

619,531

22 注射薬ジェブタナ点滴静注60mg

カバジタキセル

60mg1.5mL１瓶（溶解液付）

593,069

23 注射薬

トレプロスト注射液20mg

トレプロスチニル

20mg20mL１瓶

186,277

24 注射薬

トレプロスト注射液50mg

トレプロスチニル

50mg20mL１瓶

339,537

25 注射薬

トレプロスト注射液100mg

トレプロスチニル

100mg20mL１瓶

534,71126 注射薬

トレプロスト注射液200mg

トレプロスチニル

200mg20mL１瓶

842,076

27 注射薬バイクロット配合静注用

乾燥濃縮人血液凝固第X因子加活性化第VII因子（第Ⅶa因子1.5mg第Ⅹ因子15mg）１瓶（溶解液付）

263,394

28 注射薬ビプリブ点滴静注用400単位

ベラグルセラーゼ

400単位１瓶300,146

29 注射薬レスピア静注・経口液60mg

無水カフェイン60mg３mL１瓶

810

30 外用薬アノーロエリプタ７吸入用

ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩

７吸入１キット

1,997 .20

31 外用薬クレナフィン爪外用液10%

エフィナコナゾール

10%１ｇ

1,657 .50

32 外用薬ドボベット軟膏

カルシポトリオール水和物/ベタメタゾンジプロピオン酸エステル

１ｇ

276 .4033 外用薬ミレーナ52mg

レボノルゲストレル

１個

26,984 .30

こう

アセトン付加物

アルファ（遺伝子組換え）