V A L U X・B i z H a w k E y e 新規申込書

ご提出不要■申込書記入例

新規（法人様向け）■お申込前のチェック項目

送付用1と送付用2をご記入の後、お客様控えは取り外してお手元に保管ください。

申込書のご提出前に下表のチェック項目についてご確認いただいた後、全ての必要書類を同封のうえ、ご郵送ください。

申込書ご提出前のチェック項目
新規（法人様向け）

V A L U X・B i z H a w k E y e 新規申込書

※ 記入日

西暦

2020 年

3 月

23 日※本サービスのお届け印になります。
実印でなくても構いません。
シャチハ
タ印、ゴム印はご使用できません。

①お客様情報トウキョウト※ フリガナ〒108※ 住所（送付先）

東京都0073

カブシキガイシャ※ フリガナ株式会社※ 貴社名バリックス※ フリガナ

港区12345678

緊急電話番号0302301234

FAX番号

0302305679

羽笠楠※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

閉域網接続サービスとは、インターネットから遮断された閉域網を介してBizHawkEyeへ接続するためのオプションサービスです。
別途、閉域網（Connecure）をお申込みの上で、回線開通に合わせてお申込みください。
（詳しくはConnecureのホームページをご確認ください。）
利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります。
お申込み反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

三田○−○−○

バリュックスショウジ

閉域網（Connecure）へ接続してBizHawkEyeを利用する

西暦

利用開始日

年月日

お申込みにあたって、VALUXサービス利用規約への同意は必須です。
BizHawkEyeをご利用になる場合、BizHawkEyeサービス利用規約への同意も必須となります。

本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。
VALUXサービス利用規約に同意します。

ハナコ

経理課

※請求明細の送付先が左記「①お客様情報」の住所（送付先）・貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです

花子
山 折 り

※お申込コンテンツ
ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

豊洲

担当者名

お申込コンテンツは、ご利用金融機関様へご確認ください。必ず1種類以上はお申込みください。

はい株式会社バリュックス商事

貴社名②コンテンツ住所（送付先）

〒108

次郎

経理部

担当者部署名担当者名削除東京都0073

いいえ（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

千代田区

経理課

はい
（請求明細にご担当者を表示しない）

担当者電話番号031234

大手町○−○−○

必要書類（下表を参照）
は全てお揃いですか？

⑷

新規申込書
（送付用1）の「※VALUX届印」にお届け印は押印されていますか？

⑸

新規申込書
（送付用1）の「VALUXサービス利用規約」に○印を記載されていますか？

⑹

新規申込書
（送付用2）の預金口座振替依頼書に金融機関お届け印は押印されていますか？

⑺

新規申込書
（送付用2）の預金口座名義に『会社名・代表者肩書き・氏名』及びフリガナ記入欄に『フリガナ』は記入されていますか？

⑻

新規申込書
（お客様控え）は切り離してお手元に保管されていますか？

パスフレーズは電子証明書取得の際に必要となりますので、必ずご記入ください。
英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（数字・記号・スペースはご使用になれません。）※お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。

書類
⑴
⑵

2020

3

株式会社 バリュックス商事
代表取締役 羽笠楠 太郎※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

山 折 り

NTTデータ

銀行・信金
信組・労金
農協・漁協商工中金
金融機関コード・支店コード※忘れずご記入ください

豊洲

本店・営業部
支店・支所
出張所
1.普通

9 9 9 9 1 2 3 2.当座−送付用21枚−※以下いずれか●履歴事項全部証明書●現在事項全部証明書●代表者事項証明書●履歴事項一部証明書（役員区）●現在事項一部証明書（役員区）●登記簿謄本登記事項証明書（コピー可）※鮮明に捺印してください

1 2 3 4 5 6 7

法人の本人確認書類

ユーザーサポートセンタークライアント担当○トランザクション認証
トランザクション認証とは振込振替時などに表示される2次元カラーコードを専用のカメラ付きトークンで読み取り、ハードウェアトークン上に表示される振込先口座情報・送金金額等を確認し、改ざんを未然に防ぐことのできるサービスです。
PCソフトでトランザクション認証をご利用になる場合、あらかじめVALUXにてご利用されているソフトウェアがトランザクション認証に対応していることをご確認ください。
BizHawkEyeで資金移動を伴う取引を行う場合、トランザクション認証の利用は必須となります。

⑶※発行日から3ヶ月以内のものに限ります。

以下が両方確認できるもの
・住所
（送付先）
・貴社名

トランザクション認証を利用する
台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）
2020/10版

印鑑証明書（コピー可）−

国税・地方税の領収証書または納税証明書（コピー可）

いずれか1通社会保険料の領収証書（コピー可）

電気、都市ガス、水道、固定電話の料金に関する領収証書が対象となります（NHK受信料、IP電話料金、及び携帯電話などの移動機の料金に関する領収証書はお取り扱いできません）

公共料金の領収証書（コピー可）※お受付できない押印例

複数印鑑

不鮮明

−
−

※お申込が完了した場合、お送りいただいた本人確認書類はご返却できません。あらかじめご了承ください。
弊社からの送付物は転送不要扱いでお送りします。

重ね押し

注意事項

1枚23

④オプションサービス

2

VALUX・BizHawkEye
新規申込書必要部数

送付用1

カブシキガイシャバリュックスショウジダイヒョウトリシマリヤクバリュックスタロウ

電子証明書の必要枚数をご記入ください。必ず1枚以上はお申込みください。
（1枚以上、最大20枚まで）
電子証明書はサービスを利用するパソコンの台数分が必要となります。
また、同じパソコンを複数のユーザーアカウントでご利用される場合は、アカウントごとに必要となります。

ハードウェアトークン台数

BizHawkEyeご利用の場合、新規申込書（送付用1）の「BizHawkEyeサービス利用規約」に○印を記載されていますか？

信金中央金庫Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ Ｇ Ｈ Ｉ Ｊ Ｋ Ｌ Ｍ Ｎ

枚

⑽

・必須書類

全銀ファイル伝送（VALUX）③電子証明書3⑶■お申込みに必要な書類

5679＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

※枚数

必須項目
（※印）
は全てご記入されていますか？

ご利用ソフトが対応しているか確認されていますか？
⑼ トランザクション認証をご利用の場合、⑥請求書明細送付先・引落口座■②から⑤はお申込内容によりご利用料金が発生します。

※パスフレーズ⑵

BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

財務部企画部※ 担当者名

資金集中配分機能

標準機能○オプションサービス・閉域網（Connecure）接続サービス

ミタ太郎

バリックス

BizHawkEyeをご利用になる場合、利用対象のメニューをチェックしてください。

タロウ

03

※ フリガナ○ご利用メニューバリュックス商事※ 連絡先電話番号

担当部署

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）

山 折 り

羽笠楠※ 代表者名

ミナトク⑤BizHawkEye※VALUX届印

山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。
訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。

⑴ ホームページから申込書を印刷された場合、サイズはA3片面（縮小・両面不可）になっていますか？

・BizHawkEyeで「閉域網（Connecure）」を利用される場合

書類
⑷

回線申込書

利用承諾書
（コピー）

必要部数
1枚

注意事項
ご利用の場合、事前にConnecureのお申込みが必要です。

点線の部分を切り取り、封筒に貼ってご郵送ください。
封筒および郵送料はお客様のご負担でお願いいたします。

〒791‒8790

愛媛県松山市山越3‒15‒15
松山山越郵便局留VALUX事務センタ 行

VALUX・BizHawkEyeサービスに関するお問い合わせ先
0570-041800 株式会社NTTデータ VALUXカスタマーセンタ 9:00〜17:45（ 土・日・祝日・特別休業日を除く）
上記番号をご利用いただけない方は03-4334-1800をご利用ください。
（注）
特別休業日とは1月1日〜1月3日、5月3日〜5月5日を指します。

VALUX： https://www.valux.ne.jp/
BizHawkEye： https://www.bizhawkeye.ne.jp/
閉域網（Connecure）： http://nws.jp.nttdata.com/connecure/NTTデータ御中V A L U X・B i z H a w k E y e 新規申込書（送付用1）

西暦年月日※本サービスのお届け印になります。
実印でなくても構いません。
シャチハタ印、ゴム印はご使用できません。

①お客様情報⑤BizHawkEye※VALUX届印

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）

山 折 り○ご利用メニュー

BizHawkEyeをご利用になる場合、利用対象のメニューをチェックしてください。
標準機能

資金集中配分機能○オプションサービス
・閉域網（Connecure）接続サービス※ フリガナ※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

閉域網接続サービスとは、インターネットから遮断された閉域網を介してBizHawkEyeへ接続するためのオプションサービスです。
別途、閉域網（Connecure）をお申込みの上で、回線開通に合わせてお申込みください。
（詳しくはConnecureのホームページをご確認ください。）
利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります。
お申込み反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

〒※ 住所（送付先）※ フリガナ

閉域網（Connecure）へ接続してBizHawkEyeを利用する

※ 貴社名

利用開始日

※ フリガナ

西暦年月日

お申込みにあたって、VALUXサービス利用規約への同意は必須です。
BizHawkEyeをご利用になる場合、BizHawkEyeサービス利用規約への同意も必須となります。

※ 代表者名山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。
訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。

※ 記入日

新規（法人様向け）※ 連絡先電話番号
緊急電話番号

本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。
VALUXサービス利用規約に同意します。
BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

FAX番号⑥請求書明細送付先・引落口座

担当部署※ フリガナ※ 担当者名■②から⑤はお申込内容によりご利用料金が発生します。
山 折 り②コンテンツ
お申込コンテンツは、ご利用金融機関様へご確認ください。必ず1種類以上はお申込みください。
※お申込コンテンツ
ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX）③電子証明書

請求明細送付先・引落口座は送付用2にご記入下さい。

パスフレーズは電子証明書取得の際に必要となりますので、必ずご記入ください。
英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（数字・記号・スペースはご使用になれません。）※お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。
※パスフレーズ
電子証明書の必要枚数をご記入ください。必ず1枚以上はお申込みください。
（1枚以上、最大20枚まで）
電子証明書はサービスを利用するパソコンの台数分が必要となります。
また、同じパソコンを複数のユーザーアカウントでご利用される場合は、アカウントごとに必要となります。
山 折 り

※枚数枚

④オプションサービス○トランザクション認証
トランザクション認証とは振込振替時などに表示される2次元カラーコードを専用のカメラ付きトークンで読み取り、ハードウェアトークン上に表示される振込先口座情報・送金金額等を確認し、改ざんを未然に防ぐことのできるサービスです。
PCソフトでトランザクション認証をご利用になる場合、あらかじめVALUXにてご利用されているソフトウェアがトランザクション認証に対応していることをご確認ください。
BizHawkEyeで資金移動を伴う取引を行う場合、トランザクション認証の利用は必須となります。

ハードウェアトークン台数

代理店様記入欄
代理店様コード台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）

代理店様チェック

親コード

子コード
お申込内容

法人の本人確認資料

押 印

トランザクション認証を利用する

20200924212947

2020/10版

NTTファイナンス御中

新規（法人様向け）

V A L U X・B i z H a w k E y e 新規申込書（送付用2）

※ 記入日

西暦年月日

山 折 り

①お客様情報※ フリガナ〒※ 住所（送付先）※ フリガナ※ 貴社名※ フリガナ※ 代表者名※ 連絡先電話番号
緊急電話番号

山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。
訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。

FAX番号⑥請求書明細送付先・引落口座担当部署※ フリガナ※請求明細の送付先が左記「①お客様情報」の住所（送付先）・貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです※ 担当者名貴社名

いいえ（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

はい担当者部署名担当者名削除

担当者名

山 折 り

住所（送付先）はい（請求明細にご担当者を表示しない）

担当者電話番号〒＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

信金中央金庫※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

山 折 り

20200924212947

金融機関コード・支店コード※鮮明に捺印してください

ユーザーサポートセンタークライアント担当※忘れずご記入ください

2020/10版

ご提出不要V A L U X・B i z H a w k E y e 新規申込書（お客様控え）

西暦年月日※本サービスのお届け印になります。
実印でなくても構いません。
シャチハ
タ印、ゴム印はご使用できません。

①お客様情報⑤BizHawkEye※VALUX届印

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）

山 折 り○ご利用メニュー

BizHawkEyeをご利用になる場合、利用対象のメニューをチェックしてください。
標準機能

資金集中配分機能○オプションサービス
・閉域網（Connecure）接続サービス※ フリガナ※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

閉域網接続サービスとは、インターネットから遮断された閉域網を介してBizHawkEyeへ接続するためのオプションサービスです。
別途、閉域網（Connecure）をお申込みの上で、回線開通に合わせてお申込みください。
（詳しくはConnecureのホームページをご確認ください。）
利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります。
お申込み反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

〒※ 住所（送付先）※ フリガナ

閉域網（Connecure）へ接続してBizHawkEyeを利用する

※ 貴社名

利用開始日

※ フリガナ

西暦年月日

お申込みにあたって、VALUXサービス利用規約への同意は必須です。
BizHawkEyeをご利用になる場合、BizHawkEyeサービス利用規約への同意も必須となります。

※ 代表者名本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。

山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。
訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。

※ 記入日

新規（法人様向け）※ 連絡先電話番号
緊急電話番号VALUXサービス利用規約に同意します。
BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

FAX番号⑥請求書明細送付先・引落口座担当部署※請求明細の送付先が左記「①お客様情報」の住所（送付先）・貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです※ 担当者名貴社名■②から⑤はお申込内容によりご利用料金が発生します。

担当者名②コンテンツ住所（送付先）山 折 り※ フリガナ

お申込コンテンツは、ご利用金融機関様へご確認ください。必ず1種類以上はお申込みください。
※お申込コンテンツ
ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

いいえ（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

はい担当者部署名担当者名削除

はい（請求明細にご担当者を表示しない）

担当者電話番号〒

全銀ファイル伝送（VALUX）＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

③電子証明書
パスフレーズは電子証明書取得の際に必要となりますので、必ずご記入ください。
英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（数字・記号・スペースはご使用になれません。）※お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。

信金中央金庫※パスフレーズ
電子証明書の必要枚数をご記入ください。必ず1枚以上はお申込みください。
（1枚以上、最大20枚まで）
電子証明書はサービスを利用するパソコンの台数分が必要となります。
また、同じパソコンを複数のユーザーアカウントでご利用される場合は、アカウントごとに必要となります。
山 折 り

※枚数

※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

枚※鮮明に捺印してください

金融機関コード・支店コード

ユーザーサポートセンタークライアント担当※忘れずご記入ください④オプションサービス○トランザクション認証
トランザクション認証とは振込振替時などに表示される2次元カラーコードを専用のカメラ付きトークンで読み取り、ハードウェアトークン上に表示される振込先口座情報・送金金額等を確認し、改ざんを未然に防ぐことのできるサービスです。
PCソフトでトランザクション認証をご利用になる場合、あらかじめVALUXにてご利用されているソフトウェアがトランザクション認証に対応していることをご確認ください。
BizHawkEyeで資金移動を伴う取引を行う場合、トランザクション認証の利用は必須となります。
トランザクション認証を利用する

代理店様記入欄台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）

代理店様コード
代理店様チェック

20200924212947

親コード
お申込内容

子コード
法人の本人確認資料押印

ハードウェアトークン台数

申込書印刷

2020/10版