通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード

水上村

サービス内容略称種類 項目

イ １週当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合
1,798単位

A61111 通所型独自サービス１１A61112 通所型独自サービス１１日割

A61121 通所型独自サービス１２A61122 通所型独自サービス１２日割

A61221 通所型独自サービス／２１２A6A61222 通所型独自サービス／２１２日割
3,621単位
C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１ 高齢者虐待 イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１防止実施措 的な回数を定める場
C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割 置未実施減 合日割の場合
算
要支援２
C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A6C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A6C223 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２A6C224 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２日割

A6日割の場合

A6D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１ 業務継続計 イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１画未策定減 的な回数を定める場
D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割 算
合要支援２D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２A6D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

日割の場合

A6D223 通所型独自業務継続計画未策定減算算／２１２A6A6A6A6

D224 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１２日割

A68110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111

A66105 通所型独自サービス同一建物減算１A66106 通所型独自サービス同一建物減算２A66126 通所型独自サービス同一建物減算／２２A65612 通所型独自送迎減算

A6合成
単位数

算定項目
1,798 単位日割の場合

要支援２
3,621単位

日割の場合

要支援２
日割の場合

日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合

事業対象者・要支援２
日割の場合
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

通所型独自サービス中山間地域等提供加算日割

59 単位

59 1日につき3,621 単位

3,621 1月につき119 単位

119 1日につき1,798 単位

1,798 1月につき59 単位

59 1日につき18 単位減算

-18 1月につき1 単位減算

-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき1 単位減算

-1 1日につき18 単位減算

-18 1月につき÷ 単位減算

-1 1日につき18 単位減算

-18 1月につき1 単位減算

-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき1 単位減算

-1 1日につき18 単位減算

-18 1月につき1 単位減算

-1 1日につき所定単位数の5% 加算

所定単位数の5% 加算

事業対象者・要支援１算定
単位

1,798 1月につき1月につき1日につき376 単位減算

-376 1月につき752 単位減算

-752

376 単位減算-376

47 単位減算-47 片道につき5622 通所型独自送迎減算／2

47 単位減算-47

A65010 通所型独自生活向上グループ活動加算 ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100

A65020 通所型独自生活向上グループ活動加算／２

100 単位加算

100

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に要支援２通所型サービス（独自）を行う場合
事業所が送迎を行わない場合

A66109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算 ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240 1月につき

A66129240 単位加算

240

A66116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算 ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

50

A66120 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／２50 単位加算

50A65003 通所型独自サービス栄養改善加算

A65013 通所型独自サービス栄養改善加算／２

通所型独自サービス若年性認知症受入加算／２

ヘ 栄養改善加算(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

200 単位加算

200 1月につき200 単位加算

200150 単位加算

150150 単位加算

150A65004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ ト 口腔機能向上加算

A65014 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／２

A65011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

A65021 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／２

A66310 通所型独自一体的サービス提供加算 チ 一体的サービス提供加算

480 単位加算

480 1月につき

A66320 通所型独自一体的サービス提供加算／２480 単位加算

480(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

A66011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１ リ サービス提供体制強化加算

A66012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

A66022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２２

A66107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１A66108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２A66128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２２

A66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１A66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２A66124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２２A64001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ヌ 生活機能向上連携加算(1)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１（Ⅰ）
要支援２(2)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１（Ⅱ）
要支援２

A64011

A64002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA64012

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２

A66200通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ ル

A66210通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／２

A66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅡA66211

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／２160 単位加算

160160 単位加算16088 単位加算

88 1月につき176 単位加算

176

88 単位加算88

72 単位加算

72144 単位加算

14472 単位加算

72(3)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１
（Ⅲ）
要支援２

24 単位加算2448 単位加算

4824 単位加算

24(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100 1月につき100 単位加算

100

200 単位加算

200

200 単位加算

200

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／２(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）
口腔・栄養スクリーニング加算 (1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

20 単位加算

20 1回につき20 単位加算

205 単位加算

55 単位加算

5A66311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算

40 単位加算

40 1月につきA66321

40 単位加算

40A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ ワ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 59/1000加算

A66110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 43/1000加算

A66111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 23/1000加算

A66118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ カ 介護職員等特定処遇改善加算 (1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 12/1000加算

A66119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

所定単位数の 10/1000加算

A66114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算 ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の 11/1000加算

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／２(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

1月につき定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称
種類 項目
A6 8001 通所型独自サービス１１・定超A68002 通所型独自サービス１１日割・定超A68011 通所型独自サービス１２・定超A68012 通所型独自サービス１２日割・定超A68014 通所型独自サービス／２１２・定超A68015 通所型独自サービス／２１２日割・定超

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合

1,798 単位算定
単位1,259 1月につき59 単位

41 1日につき要支援２

3,621 単位

定員超過の場合

119 単位

× 70%

要支援２

1,798 単位

1,259 1月につき59 単位

41 1日につき2,535 1月につき83 1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称
種類 項目
A6 9001 通所型独自サービス１１・人欠
A69002 通所型独自サービス１１日割・人欠A69011 通所型独自サービス１２・人欠

A69012 通所型独自サービス１２日割・人欠A69014 通所型独自サービス／２１２・人欠

A69015 通所型独自サービス／２１２日割・人欠

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１
める場合

1,798 単位
59 単位

要支援２

3,621 単位事業対象者・要支援１

1,798 単位

119 単位
59 単位

算定
単位

1,259 1月につき看護・介護職員が欠員の場合
× 70%

41 1日につき2,535 1月につき83 1日につき1,259 1月につき41 1日につき