第４章 課題・特性の整理と取り組みの方向性
１． 国や県における課題の整理（１） 「健康日本 21」に示される課題
国の「健康日本 21（第 2 次）」では、以下の方向性及び課題を示されています。（「健康日本21（第２次）」の推進に関する参考資料、平成 24 年７月より抜粋）① 社会経済の変化への対応
・ 家族・地域の絆の再構築、助け合いの社会の実現（東日本大震災からの学び等）
・ 人生の質（幸せ・生活満足度等）の向上
・ 全ての世代の健やかな心を支える社会の在り方の再構築
・ 貧困等の様々な生活条件への配慮や健康格差の縮小など② 科学技術の進歩を踏まえた効果的なアプローチ
・ 進歩する科学技術のエビデンスに基づいた目標設定など③ 今後の新たな課題
・ 休養・こころの健康づくり（睡眠習慣の改善、働く世代のうつ病の対策）
・ 将来的な生活習慣病発症の予防のための取組の推進（低出生体重児の出生の予防、子どもの健全な食生活、運動・活発な余暇身体活動の実践への強化）
・ 生活習慣に起因する要介護状態を予防するための取組の推進（年代に応じた食事の質の改善、生活機能低下予防、ロコモティブシンドローム予防、認知機能低下予防）
・ 健診データに基づく国民一人ひとりの自己健康管理の積極的な推進 など（２） 健康おきなわ 21 に示される課題「健康おきなわ 21」では、以下の方向性及び課題を示されています。（「健康おきなわ 21」、平成 20 年 3 月より抜粋）① 健康指標について
・ 男女ともに、壮年期以降での死亡率が全国より高い傾向にある。
・ 男性では、依然として壮年期以降の死亡率の全国順位が低い状況にある。
・ 女性の壮年期以降での急性心筋梗塞による死亡率の上昇が顕著で、全国順位が悪化している。
・ 男女ともに、気管支・肺がん、大腸がん、また男性では自殺の死亡率が高く、死亡数も多い。
・ 肝硬変は男女ともに壮年期以降で、また糖尿病は男性が壮年期以降、女性が中年期以降で死

８４

第４章

課題・特性の整理と取り組みの方向性

亡率が全国より高くなっており、その結果、年齢調整死亡率が全国最下位となっている。

② 生活習慣病の概況について
・ 健康診断で血統が高い人の割合が増えており、糖尿病で医療を受けている人が増加し、医療費も増加している傾向にある。
・ 高血圧等による心疾患や脳血管疾患の入院での受療率は 35 歳以上で上位となっている。
・ 心疾患のうち心筋梗塞などの虚血性心疾患、脳血管疾患のうち脳梗塞の入院受療率も全国で上位となっており、健康診断を受けて医療が必要とされても早期治療に結びついていない。
・ 糖尿病については、それを主因とする慢性腎不全による人工透析患者数が毎年増加しており、患者本人の生活の質の低下や、患者本人と社会全体で負担する医療費の負担も大きくなっている。

③ 生活習慣病と肥満、メタボリックシンドロームの関係について
・ ＢＭＩで 25 以上の肥満者の割合が、ほぼ全ての世代で全国平均を上回っている。

④ 県民の生活習慣の状況
・ 20 歳代では、喫煙や過度の飲酒、朝食抜き、睡眠不足や運動不足など、健康的でない生活習慣となっており、特に男性で「適正体重を維持している」人は約半数となっている。
・ 30 歳代では、「適正体重を維持する」「適度な運動をする」については、全世代を通じて最低となっている。
・ 40 歳代以降では、「適度な運動をする」「間食をしない」などの実施率が低くなっている。

（３） 沖縄県「健康長寿おきなわ復活推進本部」の立ち上げについて
沖縄県では、県民の健康状態が悪化し続けていること（平均寿命の全国順位が下落したことや若い世代の死亡率が悪化したこと）を受け、平成 25 年度に「健康長寿おきなわ復活推進本部」を立ち上げました。
これは、「健康おきなわ 21」の推進に加え、知事を筆頭に部局横断的に健康づくりを推進する体制を作るための取り組みであり、今後は「推進本部」を中心に様々な施策等を実施する予定です。
さらに、官民一体となった健康づくり推進のため、約７０団体からなる「健康長寿おきなわ復活県民会議」を設置し、2040 年の「平均寿命日本一」奪還を目標に、長期的に各種取り組みを行うこととしました。

８５

２． 本村の健康長寿に係る課題・特性の整理
健康長寿に係る各種データの整理（第１章）や村民の意識等（第２章）を踏まえ、本村の健康長寿に係る課題・特性と「本村の良いところ」を整理します。

＜

健康長寿に係る各種データの整理から得られた課題・特性

人口・世帯の動向…

第 1 章-1-(1)より平均寿命の推移

…

＞第 1 章-2-(1)より



世帯規模の縮小

二期連続で、女性の平均寿命日本一



行政区単位で異なる人口・世帯数



全国平均よりも男女差が大きい平均寿命65 歳以上の高齢者数・高齢化率の増加



団塊の世代の高齢化

国民健康保険の状況



社会増減数は横ばいで推移



県平均よりも高い国民健康保険の加入率

人口減少（※旧集落）



保険税（料）と給付額の収支バランスのが

高い「親族世帯」の割合



高齢夫婦世帯・単身世帯の増加



高い合計特殊出生率…

医療費の推移第１次産業・第２次産業従事者の減少

数多い小規模な事業所



県平均を下回る村民所得…



1 人当たりの療養諸費の増加…
第 1 章-1-(3)より

第 1 章-1-(4)より…

第 1 章-2-(5)より



内臓脂肪症候群の該当者と予備群者の増加



脂質異常症の方の割合が県平均よりも高い

死亡率等の状況

扶助費の割合の増加

第 1 章-2-(4)より

県平均を下回る特定健診・特定保健指導の受診率

生活習慣病等の状況

村内に点在する様々な健康づくり活動拠点…

第 1 章-2-(3)より

特定健康診査・特定保健指導の状況

健康づくり活動拠点の立地状況

財政の状況

…

第 1 章-1-(2)より



第 1 章-2-(2)より悪い


商業・経済等…

…

第 1 章-2-(6)より



高い 65 歳未満の死亡率



死因の多くを占める悪性新生物と心疾患

庁内各課や村内各団体等の取り組み…

第 1 章-1-(5)より

「いきいき健康まちづくり」



アワセゴルフ場跡地において、「健康づく

医療費増加の要因分析


村民の「健康づくり」を目的とし、生きがいづくり、食育、運動の機会の提供



自治会での活動をはじめ、各団体の活発な取り組み

８６

第 1 章-2-(7)より医療費増加の原因となる心不全や虚血心疾患などの心疾患り」を包含した新しいまちづくり

…

第４章

＜村民のアンケート調査等から得られた課題・特性＞
回答者の概要 … 第２章-1-(2)より
 ＢＭＩは「男性・80 代以上」で 25.1（肥満 1 度）と高くなっており、全ての性別・年代で、標準（BMI：22）よりも肥満寄り
健康状態 … 第２章-1-(3)より
 高血圧や脂質異常症での通院・治療が多い（特に 70 代・女性）
 通院ありの方が健康状態が「あまりよくない・よくない」と感じている 低い健診受診率（特定の職業や、男性の 60 代）
 全国値よりも大きく下回るがん検診の受診率
食生活 … 第２章-1-(4)より
 適切な量と質の食事の摂取が全国値に比べ低い
 60 代以下で多くみられる朝食の欠食
 野菜の摂取が多い

課題・特性の整理と取り組みの方向性＜本村の良いところ＞
女性の平均寿命日本一
本村の最大の特徴は、何と言っても二期連続で「女性の平均寿命日本一」であることです。

高い村民の「幸せ度」
村民の幸せ度は、全国平均に比べ高くなっており、高齢になるにつれてその度合いも高くなります。長寿であることが幸せ度アップにもつながっています。

活発な地域コミュニティの活動
本村は、自治会等の地域単位での活動が活発であり、活発な自治会ほど、地域とのつながりが高いと感じています。

運動 … 第２章-1-(5)より
 男女ともに全国値より高い運動習慣者の割合
 ウォーキングが主たる運動
歯の健康 … 第２章-1-(6)より
 自分の歯を有する人は、80 代以上では全国値に比べ高く、60 代では低い
 全国値に比べ高い歯科検診の受診率。
日常生活 … 第２章-1-(7)より
 高齢になるにつれて減少する外出頻度
 悩み事の相手の存在
 睡眠による休養を十分とれていない者の割合が全国値よりも低い
 日常生活での悩みやストレス 居住年数が長くなるにつれて強くなる、地域とのつながり
 地域によって異なる地域とのつながり度合い 高い幸せ度（特に、女性の 50 代、70 代、80 代以上）
 女性の方が笑う頻度が多く、高齢になるにつれて笑う頻度を多い
健康長寿に対する取り組み … 第２章（8）より
 女性の平均寿命日本一の認知度が約 8 割
 女性の平均寿命日本一を誇りに思っている村民は、約 9 割

８７高い運動習慣者の割合
村民の運動習慣の割合は、全国平均に比べ高く、誰もが身近で、取り組みやすい「ウォーキング」となっています。

アワセゴルフ場跡地における「未来型地域づくり」
アワセゴルフ場跡地においては、「健康づくり」を包合した新たなまちづくりが進められています。

地域ぐるみの子育て環境
本村は、地域の全ての大人が子どもたちの成長や教育に積極的に関わっていくことを誓う「かかわり宣言」を発表しています。

前述の「健康長寿に係る各種データの整理（第１章）」や「村民の意識等（第２章）」から、本村が健康長寿のまちづくりを進めていくうえでの様々な課題が浮き彫りになりました。
健やかに老いることのできる社会の実現に向けて、医療や福祉などの充実と安定化を図る社会保障制度改革を進める国や県と連動し、さらに経済・観光の振興も視野に入れたまちづくりを目指していくために、わたしたちが何をすべきかが問われています。
女性長寿日本一や、地域コミュニティの親密さ、幸せと感じる村民の多さなどの特性を活かし、さらなる健康長寿のまちづくりを目指すために、「自らが考え、動き、地域とつながり、村全体で支える」自助、共助、公助を組み合わせた「６つの方針」を示します。

方針①：平均寿命日本一の継続～将来にわたり日本一～

方針②：村民の楽しみ・生きがい増加～生涯現役・ＰＰＫ～方針③：医療費・福祉関係費の健全化～予防と早期発見～

方針④：地域コミュニティの活性化
方針⑤：産業振興・観光振興～みんな de 健康長寿のまちづくり～～コラボ de 健康長寿のまちづくり～

方針⑥：村民の所得増、村の税収増～健康づくり de 雇用拡大と人口増加～

８８

第５章

計画の実施に向けて

第５章 計画の実施に向けて
１． 多様な主体との連携による取り組み体制「健康」をきっかけとして実施するまちづくり活動は、医療費の減少だけでなく、生きがいづくりや地域活力の向上など、様々な良い効果が生まれることにもつながります。
今後は、地域全体の健康意識を高めることで、村が村民をはじめ村内企業や各団体と連携し協力し合うための推進体制の構築に努めていきます。

２． 今後の取り組みの具体的目標
第 4 章で整理した課題・特性の整理と取り組みの方向性を踏まえ、今後の取り組みの目標を以下に設定します。
方針①
平均寿命日本一の継続○ 女性の平均寿命日本一の継続○ 男性の平均寿命の延伸～将来にわたり日本一～
方針②
村民の楽しみ・生きがい増加

○
○
○
○

幸せ度の更なる向上
メンタル面での健康状態の改善
健康づくりに寄与する日常生活での「笑い」の取り入れ
村民に身近な施設等を活用した取組の展開

○○
○
○
○

生活習慣の改善
健診受診率の向上
医療費の削減運動習慣の継続
食育の推進～生涯現役・ＰＰＫ～
方針③
医療費・福祉関係費の健全化～予防と早期発見～

方針④
地域コミュニティの活性化～みんな de〇〇〇〇十分な休養の確保
食事のバランスに配慮
野菜摂取の継続
歯科保健対策

○ 地域とのつながりの強化○ 子育てしやすいまちづくりの展開○ 外出機会の創出（特に後期高齢者）

健康長寿のまちづくり～方針⑤
産業振興・観光振興～コラボ de○ 行政と各団体との連携による健康づくり関連事業の展開○ 既存活動をベースとした健康づくりの展開○ 行政区を超えた各種活動の展開○ 特産品づくりなどの特色あるまちづくり

健康長寿のまちづくり～
方針⑥
村民の所得増、村の税収増～健康づくり de

○
○
○
○

雇用の創出
村民所得の増加
定住人口の確保
団塊の世代の活用

雇用拡大と人口増加～

８９健康長寿のまちづくり計画

村民の楽
しみ・生きがい増加

医療費・福祉関係費の健全化

地域コミュニティの活性化

平均寿命日本一の継続⇒女性長寿日本一の PR 事業⇒庁内各課と連携した事業の実施⇒講演会、イベントの開催⇒役場職員の意識づくり（健康づくり連絡会）⇒村民の意識づくり⇒村内各団体との調整、事業実施⇒村民会議、健康づくり連絡会の（プレ村民会議、イベント）⇒村民の意識調査（アンケート調査等）

継続実施

方針①

方針②

方針③

平均寿命日本一の継続

村民の楽しみ・生きがい増加

医療費・福祉関係費の健全化～生涯現役・ＰＰＫ～～予防と早期発見～◇ 本村には、年をとっても元気◇ 村民が健康で長生きするこ日本一”のむらです。これにに活動するオジー・オバーがとは、医療費・福祉関係費のあやかり、男性の平均寿命をたくさんいます。

健全化にもつながります。

～将来にわたって日本一～◇ 本村は、“女性の平均寿命延伸し、男女ともに長寿日本◇ 単に長生きするのではなく、◇ 病気の早期発見に努め、子ど一のむらを目指します。

楽しみや生きがいをもちなもからお年寄りまで全世代◇ また、将来にわたって長寿日がら生涯元気に活動できるで生活習慣病の予防および本一で有り続けるよう、子どピンピンコロリ（PPK）の人重症化の抑制を進めます。

もからお年寄りまで、全村民生を目指します。

が健康なむらを目指します。

９０

第５章

平均寿命
日本一の継続計画の実施に向けて村民の楽
しみ・生きがい増加
医療費・福祉関係費の健全化⇒庁内各課および村内各団体との更なる連携

地域コミュニティの活性化⇒企業や医療機関、大学等との連携⇒サブアリーナの活用
産業振興・観光振興⇒アワセゴルフ場跡地利用計画との連携⇒健康・長寿関係の各事業・イベントの実施

村民の所得増、村の税収増

方針④

方針⑤

方針⑥

地域コミュニティの活性化

産業振興・観光振興

村民の所得増、村の税収増～みんな de～コラボ de～健康づくり de

健康長寿のまちづくり～

健康長寿のまちづくり～

雇用拡大と人口増加～◇ 健康長寿のまちづくりを実◇ これからのむらづくりのキ◇ 本村では、アワセゴルフ場跡

現するには、地域力・地域コーワードは“村民の健康がイ地等において、新たなまちづミュニティの活性化が重要チバン！”です。

くりが進められています。

◇ 庁内各課や商工会、農林水産◇ それらまちづくりと連携し◇ 地域や自治会、学校や企業等

漁業者、村内企業や団体等とながら、定住人口増加と企業での健康づくりを活性化し.

連携しながら特産品づくり

立地による雇用の場、安定し多くの村民が健康づくりに等をとおし、村民の健康づくた税収の確保を目指します。

参画するむらを目指します。

りを支援します。

です。

９１

〈参考資料〉

１．アンケート調査票

９２

９３

９４

９５

２．北中城村健康長寿のまちづくり村民会議設置要綱○北中城村健康長寿のまちづくり村民会議設置要綱(平成 25 年 12 月 20 日訓令第 19 号)（目的)
第1条
女性の平均寿命日本一という本村が、これからも健康で長寿の村であるために、村民一人ひとりの健康づくり及び地域住民に密着した村全体での総合的な健康づくりをめざし、さらに村全体的な産業や観光の振興、幸せな村民のくらしを実現するために、北中城村健康長寿のまちづくり計画の策定への参画と健康づくり事業の実施の推進に資することを目的とした北中城村健康長寿のまちづくり村民会議（以下「村民会議」）を設置する。
(事務)第 2 条 村民会議の所管事務は、次のとおりとする。
(1) 健康長寿のまちづくりに関係する施策の計画、推進、連携および調整に関すること。
(2) 健康長寿のまちづくりの情報提供に関すること。
(3) その他、健康長寿のまちづくりに関係すること。
(組織)
第 3 条 村民会議の会長は村長をもって充て、副会長は、会長が委員の中から指名した者をもって充てる。委員は村内の各種団体の長及び有識者をもって組織する。
2 委員の任期は 2 年間とする。ただし、再任は妨げない。委員に欠員が生じた場合の後任委員の任期は、前任者の残任期間とする。
(会議)
第 4 条 村民会議は、会長が必要に応じて召集し、会長が議長となる。
2 会長は、必要に応じて関係者に村民会議の会議への出席を求めることができる。
附 則
この要綱は、平成 25 年 12 月 20 日から施行する。

９６

３．北中城村健康長寿のまちづくり計画・「プレ村民会議」委員名簿（平成 25 年度）
氏名

関係団体

1

糸数公

沖縄県福祉保健部

2

白井こころ

琉球大学法文学部人間科学科

3

森田孟則

北中城村教育長

4安里邦夫

北中城村商工会会長

5

名幸利積

北中城村議会議員（総務厚生委員長）

6

大城園子

自治会長会会長

7

比嘉洋子

健康推進員代表

8

天久範子

北中城村婦人会会長

9

名幸芳徳

北中城村父母教師連合会会長

10

仲村智枝美

母子保健推進員代表

11

新里八重子

北中城村社会福祉協議会事務局長

９７

健康増進課長准教授

4．北中城村健康づくり連絡会設置要綱(昭和 63 年 3 月 31 日訓令第 2 号)
改正 平成 18 年 5 月 2 日訓令第 12 号

平成 19 年 3 月 19 日訓令第 5 号

平成 25 年 11 月 1 日訓令第 14 号

(名称)
第 1 条 この会は、北中城健康づくり連絡会(以下「連絡会」という。)と称し、事務局を健康保険課に置く。
(目的)
第 2 条 連絡会は、北中城村健康づくり推進協議会の審議事項に関して各課相互の連携を図り、村民の健康づくり事業の推進に資することおよび健康長寿のまちづくり等に寄与することを目的とする。
(任務)
第 3 条 連絡会は、次の事項について連絡調整を行う。
(1) 村民の健康づくり事業に関すること。
(2) 健康づくり事業の情報の提供に関すること。
(3) その他健康づくり推進に関すること。
(組織)
第 4 条 連絡会は、副村長、各課(室)長、各事務局長及び副村長が指名する職員をもって組織する。
(役員)
第 5 条 連絡会に会長 1 名、副会長 1 名を置く。
(1) 会長は副村長をもって充てる。
(2) 副会長は健康保険課長をもって充てる。
(会議)
第 6 条 連絡会は必要に応じ会長が招集し、会議の議長は会長が行う。
(庶務)
第 7 条 連絡会の庶務は、健康保険課において処理する。
(その他)
第 8 条 その他必要な事項については、会長が定める。
附 則
この訓令は、公布の日から施行する。
附 則(平成 18 年 5 月 2 日訓令第 12 号)
この訓令は、平成 18 年 4 月 1 日から適用する。
附 則(平成 19 年 3 月 19 日訓令第 5 号)
この訓令は、平成 19 年 4 月 1 日から施行する。
附 則(平成 25 年 11 月 1 日訓令第 14 号)
この訓令は、平成 25 年 11 月 1 日から施行する。

９８

北中城村健康長寿のまちづくり計画
発行日：平成２６年３月
発

行：北中城村健康保険課〒901-2392 沖縄県中頭郡北中城村字喜舎場 426 番地 2
電話番号：098-935-2233（代表） ファックス：098-935-3488（代表）
ホームページアドレス：http://www.vill.kitanakagusuku.lg.jp

＜位置・地勢＞
北中城村は、沖縄本島の中部に位置し、那覇から北東へ16km 離れた場所にあり、東は中城湾に面し、中城村、宜野湾市、西側は北谷町、北側は沖縄市に面して、二市二町村に隣り合っています。
一部東海岸平地部を除く大部分が丘陵台地で、この大地を更に二つの稜線が東西に走り、それぞれ南北への緩斜を形成し、起伏が多い地形となっています。
人

口：16,698 人／ 世帯数：6,465 世帯（平成 26 年 1 月末現在）．．．．．．．．
．．．．．
健康長寿を進めるポイントは「食事」「運動」をみんなで「楽しく」