02
みどりの広場 ほか

03
ふれあいポスト

04
感染症豆知識 ほか

05
地区医師会長からの一言

06

東京都医師会は︑４月９日

惧し︑高齢者等の感染弱者に担増に伴う接種率の低下を危

目々澤肇理事

再稼働を要望した︒と高齢者等医療支援型施設の対する公的支援の上乗せ検討︵火︶に定例記者会見を開催した︒

尾﨑治夫会長
冒頭︑４月から新型コロナ
ウイルス感染症に係る公的支療機関を受診する際には︑医に相談していただきたい﹂﹁医体で％︑義務化対象施設で況は︑保険医療機関・薬局全

いて︑本年１月時点の導入状

ライン資格確認システムにつ急時連携が役立ったと説明

では同様の機能といえる緊

見込んでおり︑能登半島地震

ルテ上で行える機能実装を

医療ＤＸの根幹となるオン

たが︑依然として３０００人

師や薬剤師へ健康食品やサプ援が終了して通常診療に戻っ程度の感染者数の報告がある

リメントを摂取していること

は ％にのぼり︑都内病院でした︒

ことから引き続き注視していを伝えてほしい﹂と呼びかきたいと述べた︒
また︑紅麹を含むいわゆる

康食品やサプリメントには法ることを踏まえ概説した︒健れる健康被害が報告されていめて活用していくヘルスリテに示されているか否かを見極え︑有効性や安全性が科学的

い︑保健機能食品の制度に加食品と医薬品の役割の違ドが役立ったと報告した︒ま震では本システムの災害モーの資料に基づき︑能登半島地

佐原博之日本医師会常任理事

排除国と認定されたが︑以降い︒日本は２０１５年に麻疹してもきわめて感染力が強麻疹は︑新型コロナと比較

川上一恵理事的な定めはない︒
いずれも﹁一

は ・８％︑医科診療所では般食品﹂に分類され︑国の制

ラシーの向上が望まれる︒

けた︒

度に基づき機能性等を表示す

本年度から新型コロナワク

・７％であることを示した︒

る ３ 種 類 の﹁ 保 健 機 能 食 品 ﹂他 に 分 類 さ れ る︒
﹁早く効果

チンの接種は定期接種Ｂ類にと︑機能表示ができないそのを得たいと適量を超えて摂取

３文書︵健康診断結果︑診療るためにはＷＨＯが数値としている︒麻疹排除国を維持す

伝播によって流行を繰り返した︑ 標 準 型 電 子 カ ル テ で は︑ も輸入による麻疹ウイルスの情 報 提 供 書︑ 退 院 時 サ マ％以上﹂リ ー︶︑ ６ 情 報︵ 傷 病 名︑ ア

レルギー︑感染症︑薬剤禁忌︑ て 抗 体 保 有 率 を﹁有を可能とする想定であると普及の遅れていた医療情報共いることから注意が必要で血液検査︑処方︶が共有され︑ と示しているが︑現在︑２期齢者等が接種対象となる︒ま

歳以上の高た︑原則有償︵各自治体におある︒

設で稼働して４つの異なる病

施

東京総合医療ネットワーク

が不足している︒大人についる一方で︑ワクチンそのもの

クチンのニーズが高まってい２期の接種開始に伴いＭＲワ

しかしながら︑４月からの％を下回ってら︑結果としてサプリメント

説明した︒

院電子カルテを連結しておては母子手帳や接種済み票なの接種率がの方が健康被害が多い傾向にいて設定した自己負担額︶とり︑ 病院で情報開示︑８病については︑すでに都内

平川副会長は︑厚労省の示院・４診療所で情報閲覧されなり︑接種を受ける努力義務

した資料を元に﹁入院や重症どの記録を確認していただ

や自治体からの接種勧奨の規る︒さらには︑医薬品の服用化の患者は依然として存在ている︒メーカーが異なって

健康食品の摂取と因果関係との相互作用によって重大な

歳以上き︑接種を必要とする子どもがはっきりしないものもある

副作用につながるリスクもあし︑そのうち８割をにワクチンが回るよう︑まず

定はない︒

る︒
﹁ そ の こ と を 理 解 し︑ も急時に転院前の相談を電子カが 占 め て い る ﹂ と 報 告 し た︒ も画像閲覧が可能となり︑救ンがないかを確認して役立て見返して不足しているワクチ

録になる﹂﹁ 失 く さ ず︑ 都 度﹁母子手帳は一生の宝物で記

また︑子育て世代に向けて

は抗体検査をお願いしたい︒

また︑我が国の高齢者のワクが︑副作用を起こすこともあある﹂と述べた︒

し て し ま う 人 も い る こ と か 位置づけられ︑95
し身体の不調等を感じたら速と指摘するとともに︑ワクチン接種が有償となった患者負

28

4月9日

川上理事

平川博之副会長

健康食品の摂取が原因と疑わ

90

95 98

84
やかにかかりつけ医や薬剤師の間隔は留意すべきである﹂

減衰も速いためワクチン接種の 抗 体 価 は 若 年 者 よ り 低 く︑る と 推 察 さ れ る が︑
﹁高齢者死亡率の低減要因になってい

チン接種率は高く︑死亡者数・

60

健康食品・
サプリメントの摂取に注意喚起

東京都医師会 定例記者会見

平川副会長

95

てほしい﹂と呼びかけた︒

目々澤理事〒101–8328 千代田区神田駿河台 2–5
発行所■公益社団法人 東京都医師会

65

40
尾﨑会長

底流／地区医師会長連絡協議会報告 ほか

ニュース

01

699

東京都医師会 定例記者会見

Vol.

都医 EWS

定価■ 1 部 77 円

TEL.03–3294–8821 ㈹

令和6年5月15日／毎月1回15日発行

紙

報

情

ぶ

結

を

会

師

医

と

師

医

第699号

都 医 ニュース
令和6年5月15日

1

熊野神社（板橋区）

撮影：大畑隆郎（板橋区医師会）

ことが当り前になっているこ り、そのためにはこれまでのとなどがある。こうしたこれ 医師会共同利用施設の形態だまでの長年の取り組みによる けでなく、新たな展開を図る
医師会組織率の高さと医師会 ことが有用ではないかと考え

日（ 土 ）、 元 東 京 都 ダーシップを会場の全員が再生ご夫婦や芸妓衆を囲んで歓

椿哲朗 先生 旭日双光章受章 を祝 う会
４月あっと言う間に過ぎた。結び

医師会共同利用施設の新たな展開についてお孫さんからの花束贈呈に続に、堀浩一朗浅草医師会長か談に花が咲き、楽しい時間は無関係ではないと思われ、現 画像診断システムの共同運用 会長である椿哲朗先生の受章

ら椿先生の偉大さと包み込む認 識した。可愛らしい３人の医師会共同利用施設は、新たな展開を図ることにより、医師き、椿先生から謝辞としてこ山崎薫浅草医師会顧問の乾を期待させるお話があった。

い想いと今後ますますの活躍富んだ挨拶があり、会場は笑を感じさせられるユーモアにような包容力、そして優しさ

開会の挨拶として、浅草医表して佐々木聡東京都医師会

けでなく事業を共同して運営 師会および東京都医師会を代顔であふれ、楽しいひととき医師会共同利用施設はその 理事から椿先生の経歴と地域

一方、医師会共同利用施設 することを提案した。

小さくないと考えられる。

は、これまで地域医療・地域

きる施設」として医師会病院、 形態２に分類される施設が多島県が カ所と多い。その鹿師会病院があり、中でも鹿児 いる。

師会共同利用施設」のあり方 て、服部征夫台東区長からは

の大きさと感謝の想いが語ら

来賓を代表して⻆田徹日本（佐々木 聡） れた。

齢化の進展において「面とし と思う次第である。

％と大変高いことで知られ てのかかりつけ医機能」を発

医師会副会長、羽生田たかし

られ、誰もが憧れる椿先生の（１）中央ブロック①個人情報の滅失について（荏原医師会）（大森医師会）（小平市医師会）

フォーラムについてム「未来ビジョン“若手医師（ ２） 令 和 ６ 年 度 シ ン ポ ジ ウ（新宿区医師会） の挑戦”」についてり を披露した。会場では椿先はお開きとなった。

杯により華やかで和やかな祝

会共同利用施設の存在意義は など、複数の医師会が施設だ

れまでの地域医療に対する熱

ちらは東京都が設立し、東京在検討されている医師会組織 や、在宅医療強化事業におけ を祝う会が都内ホテルにて開

都医師会が指定管理者として力強化という意味でも、医師 るＩＣＴシステムの共同開発 催された。

医師会共同利用施設 と い う 護 支 援 セ ン タ ー な ど 、 主 に会の役割の強化、かかりつけ医機能の推進に寄与できるのでも の が あ る。「 医 師 会 が 設 立 在 宅 医 療 に 関 係 す る 施 設 な運営しているものになる。

してきたが、近年は民間業者 師会としての役割の強化、そ 発 起 人 を 代 表 し て 尾 㟢 治 夫

包括ケアを支える役割を果た 形態を見直すことにより、医 医 療 へ の 貢 献 が 紹 介 さ れ た。 宴へと移り、浅草芸妓連が踊との競合や利用する会員の減 してかかりつけ医機能・地域 東京都医師会長からは「野中

ちなみに、全国には の医カ所ある一方で、東京以師会病院があるが、東京以北

東京都では現在計 の施設

が

、 南は

カ 所 と 西 高 東 低 で あ 少 な ど、 経 営 上 の 厳 し さ か 包括ケアの推進に貢献できる イズムの中で義兄弟」と数十医師会員が共同して利 用 す る が 登 録 さ れ て い る が 、 そ の 内、居宅介護支援事業所

検 査・ 健 診 セ ン タ ー が あ り、 い。一方で検査・健診センター
児島県は医師会加入率が約

ら そ の 存 続 が 問 題 と な っ て ものと考えられる。
改めて「医 年 に わ た る 熱 い 関 係 に つ いは９カ所で、医師会立病院はており、理由として大学病院 揮するためにも、地域の医師る。特に九州圏内には の医

板橋区医師会１カ所のみであ地域包括支援センター など「 形 態 ２： 医 師 会 員 の 診 療 等る。もう一つ東京都リハビリ員が診療等のため共同 利 用 でを支援するための施設 」 と し時代から医師会には加入する が 連 携 す る こ と は 大 切 で あ

しかし、今後の少子・超高 についてお考えいただければ 台東区における椿先生の存在て訪問看護ステーショ ン 、 地
テーション病院があるが、こ参議院議員から東京医大同窓①マイナ保険証利用におけるス マ ー ト さ や 聡 明 さ、 リ ーとしてのあたたかい言葉が贈で「２０２４年世界禁煙デー 医、学校医、かかりつけ医とトラブルに関するアンケート

定締結に係るスケジュールに 進企業コンソーシアムと共催 ける医ケア児」のために、園 （４）城南ブロック
ついて日（ 金 ） しての相談対応や外来受診対

東京都より本年度の医療措 イ ベ ン ト 」 を ５ 月

②第十三回大田区医学会につ

について



置協定締結に係るスケジュー 午後２時より開催する。多数 応に必要な知識を学ぶことをいてルについて示されたので、改 の先生方にご参加いただきた 目的とした研修会を５月 日

く、貴会会員への周知をお願 （ 土 ） 午 後 ３ 時 か ら 集 合 形 式で開催するので、多くの会員 （５）城北ブロック

めてお知らせした。

（ ２） 東 京 都 肝 疾 患 診 療 連 携 いしたい。

（八王子市医師会）

連絡会について①八王子市学校医・養護教諭（６）多摩ブロックにご参加いただきたい。
における東京都医師会の対応 （ ６） 令 和 ６ 年 度 版 死 亡 診 断拠点病院が実施する研修の御 （ ４） 令 和 ６ 年 能 登 半 島 地 震
案内について書（死体検案書）記入マニュ

本年度版のマニュアルが厚 （７）大学ブロック

能登半島地震における本日 アルについて

本研修は、東京都肝疾患診 ～ＪＭＡＴ関連～について
療連携拠点病院において、肝報 告 し た。 ま た、 日 本 医 師 労省のホームページに公開さ ◎出席者による意見交換

炎医療の均てん化、医療水準 までの東京都医師会の対応をの向上を目的として開催し会 よ り 依 頼 の あ っ た ５ 月 の れたので情報提供を行った。 ◎その他求めた。

（ ５） 動 け る 医 ケ ア 児 を 支 援 （２）城東ブロック
養成研修会の開催について（ １） ニ ュ ー レ ジ リ エ ン スている。７月 日（日）に武紹介があり、廣部誠一会長（都 した。
イベントの開催について

ニッポ ン 放 送（A M12 4 2 k H z ／ F M 9 3 . 0 M H z ）朝の番組「飯田浩司のOK！Cozy up！」内で 6時15分頃から5分程度、東京都医師会の役員・委員会委員等が出演して生活に役立つ健康情報をお届けしています。
過去の放送はすべて番組ホームページまたはポッド
キャストから聴くことができます。

『モーニングライフアップ 放送中!
 今日の早起きドクター』

態としては「形態１： 医 師 会施設」と定義されてい る 。 形 訳 は 、 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン

病床・医療機器などを 地 域 のまたは運営主体であり、施設・ どがある。

はないか。

病院数が多いことはあながち られる。その例として、遠隔 医 師 会 監 事・ 元 浅 草 医 師 会

13

月曜から金曜
あさ6時15分頃から

31立病院）から挨拶があった。 （３）２０２４年世界禁煙デー できる小児科医・一般内科医 （３）城西ブロック◎都医からの伝達事項

11

壇上の椿先生ご夫婦

jimu@tokyo.med.or.jp■ Eメールアドレス

11

保育園・学校等に通える「動都医 HP・E メール■ ホームページアドレス

https://www.tokyo.med.or.jp

48

17

90

蔵野赤十字病院において研修 ＪＭＡＴ派遣について協力を ◎地区医師会からの報告

28

東京都医師会では、禁煙推■ポッドキャスト
https://omny.fm/shows/
cozy-up/playlists/doctor

65

32

23

域包括支援センター、 在 宅 介

令和 6 年 4 月 19 日（金）冒頭に、新地区医師 会 長 の 会 が 開 催 さ れ る の で ご 案 内

地区医師会長連絡協議会報告（ １） 令 和 ６ 年 度 医 療 措 置 協■番組ホームページ
http://www.1242.com/cozy/

86

10

32

2
令和6年5月15日

都 医 ニュース
第699号

救急・がん・
働き方改革
樫山鉄矢

地方独立行政法人東京都立病院機構
東京都立多摩総合医療センター院長

都立多摩総合医療セ ン タ ー ３ つ の 都 立 病 院 を 合 計 す るの実績を挙げることができま

命率等の治療成績も日本有数拠点病院の指定を受け︑幅広

当院は︑地域がん診療連携

がん医療

視鏡や乳がんなどの外来診療の機能を統合して︑消化器内内の﹁都立がん検診センター﹂

１次︑２次救急についても︑ い が ん 診 療 を 行 っ て い ま す︒ 機 能 を 大 幅 に 増 強 す る 予 定した︒

全ての傷病者を受け入れ︑初 ︵ 週 刊 朝 日 ム ッ ク ／ ２ ０ ２ ３が多いといわれますが︑多摩

東京は人口当たりの医師数

おわりに医 師 が 救 急 部 門 に 常 駐 し て︑﹃ 手 術 数 で わ か る い い 病 院 ﹄ です︒

位︵うちロボット支

位︶︑乳がん全国位︑ 地域に限れば全国平均をかな

期 診 療 を 行 う﹁ 北 米 型 Ｅ Ｒ ﹂ 年３月発行︶によれば︑胃が援

送 数 の 順 位 は 落 ち ま し た が︑ を目指していますが︑ベッド ん全国

は︑府中市の西北端に あ る ７ と ︑ １ ６ ５ ４ 床 に な り ま す ︒ 小 児 救 急 と 合 わ せ る と ︑ や は 状 況 等 に よ っ て ︑ し ば し ば 制

子宮・卵巣がん全国 位など︑ り下回っています︒大病院もています︒ちなみに日 本 で 一ば複合的な医療施設を 構 成 して︑３つの都立病院が ︑ い わ

さらに都立神経病院が 隣 接 し

児 総 合 医 療 セ ン タ ー が あ り︑院です︒同じ建物内に 都 立 小

後には救急車搬送数日本一を える新型コロナ患者の入院が 借りて︑まずは受け入れる体救急機能を強化し︑その数年 す︒当院には４０００人を超 推進し︑病院救命士等の力も京ＥＲ﹂を開設して総合的な 吸不全事例を受け入れていま さらに地域の病院との連携を定を受け︑２００２年には﹁東 と称して︑都内外から重症呼 革は大きな課題です︒今後はくから救命救急センターの指 るほか︑﹁ＥＣＭＯセンター﹂ が︑当院においても働き方改

前身の都立府中病院は︑早 の砦として３次救急に対応す 集中することが予測されます

救急医療

救命救急センターは︑最後 て︑救急はますます大病院に使して最適な治療を追求して導入し︑また小線源なども駆いても︑最新のリニアックを床しました︒放射線治療におセンターを 床から床に増

０２３年︶には外来化学療法法の需要も急増し︑昨年︵２療の進歩によって外来化学療

手術数も全国レベルです︒治

医療も︑いずれも重要な分野も精神も︑そしてがんも難病

ると感じます︒救急も周産期れる役割も多岐にわたっていは非常に大きく︑また求めらのため地域の大病院への需要

月時点︶しかありません︒そわせて７施設︵２０２３年４

院群とＤＰＣ特定病院群を合

少なく︑ＤＰＣの大学病院本す︒医師の働き方改革を受け

番大きな病院は︑１３ ７ ６ 床

記録しました︒２０１０年の ありましたが︑特に人工呼吸 制 を 強 化 し た い と 思 っ て い

おります︒血液内科では︑需であり︑手を抜くことはでき

り搬送数は都内有数となって 限せざるを得ないのが現状での某大学病院︵２０２ ４ 年 ３
改築移転によって小児救急が 器やＥＣＭＯを用いた重症患 ま す︒

ません︒当院は︑基幹的な公います︒

月時点︶とのことです が ︑ 多備を終え︑近く開始の見込みです︒また︑ゲノム医療に関的病院のひとつとして︑他施ネルを主催することとなってから自施設でエキスパートパ

アを進め︑より効率的に需要し︑さらにＤＸとタスクシェ

して︑今年度︵２０２４年度︶ 設との連携や役割分担を推進
ま た︑ 横 沢 入 は ヤ マ ト セに応えていきたいと考えてい里 山 の 魅 力 は そ の 豊 か な で も あ り ま す︒ こ の 種 は 一

こ の 地 域 は 環 境 庁 に よ っ 用が続いています︒

横沢入里山保全地域

生命の息吹を感じる里山

趣 味 の 散 歩

ト ウ キ ョ ウ サ 所 で す︒ 四 季 折 々 の 自 然 景

産 卵 行 動 や︑ 学 者 に と っ て も 魅 力 的 な 場に は 谷 戸 で の 地 域 は︑ 自 然 愛 好 家 や 生 物

エ ル の 繁 殖 期 が生息する横沢入里山保全

す︒ 特 に︑ カ た︒ こ の よ う な 貴 重 な 生 物

保 全 事 業 に よ り 田 ん ぼ が 再 域 ﹂ に 指 定 さ れ ま し た︒ 明 そ し て 昆 虫 が 生 息 し て い ま 新 種 と し て 記 載 さ れ ま し

荒廃していましたが︑都の 都で第一号の﹁里山保全地 哺乳類︑鳥類︑爬虫両生類︑ が︑ 横 沢 入 で 再 発 見 さ れ︑し︑ ７ つ の 谷 戸 か ら 成 り 立

お り︑ モ ザ イ ク 状 の 土 地 利

います︒さらに２０２５年のます︒御支援と御指導をお願

分 の 距 離 に 位 置 回復しています︒

ンブリという昆虫の生息地

いいたします︒

ら徒歩
つ 美 し い 里 山 で す︒ か つ て て 生 物 多 様 性 保 全 上 重 要 な

春には︑現在建設中の別館に

15

毎年 月頃に見られる馬蹄形のトウキョウサンショウウオの卵

ンショウウオ︑ 観と生物多様性が調和する
ア カ ハ ラ イ モ こ の 地 域 は︑ 訪 れ る 人 々 にリ︑ ア ズ マ ヒ 豊 か な 体 験 と 癒 し を 提 供 しキ ガ エ ル の 姿 て い ま す︒ 写 真 の ト ウ キ ョが 見 ら れ ま ウサンショウウオの卵は毎す︒ ６ 月 に は 年 ３ 月 頃 に 一 部 の 湿 地 帯 で︵西多摩医師会・神應知道︶

モ リ ア オ ガ エ 見ることができます︒
ルの卵塊やト
ンボの群れが

慶 應
医師会③旅行︑読書

②略歴

④初志貫徹

③趣味

④好きな言葉

︵救急科︶

京都メディカルコントロール協議会専門委員会委員

東京都熱傷救急連絡会会長︑東員︑慶應義塾大学病院副病院長︑会救急相談センター運用部会委②慶應医師会理事︑都医救急委員①慶應義塾大学医学部

佐々木 淳一

①最終卒業校

地区医師会新会長紹介

多摩メディカル・キャンパス

テ ィ ー の 力 で 里 山 の 景 観 が 池︑ 湿 地 な ど が 保 全 さ れ て げます︒

40

は 田 畑 が 放 置 さ れ︑ 自 然 が 里 地 里 山 と 認 定 さ れ︑ 東 京 生 態 系 に あ り ま す︒ 多 様 な 時 絶 滅 の 危 機 に 瀕 し ま し た

ＪＲ五日市線武蔵増戸駅か

横 沢 入 里 山 保 全 地 域 は︑ 生 さ れ︑ 地 元 コ ミ ュ ニ る く 開 け た 雑 木 林 や 水 田︑ 湿 地 を 彩 り︑ 夏 の 訪 れ を 告

要の高いＣＡＲ Ｔ療法の準30分離され︑単体での救急車搬 者の治療においては︑数も救

８９床︵結核病床・精神病床・ ここでは︑当院の重点医療の22

17

摩メディカル・キャン パ ス の感染症病床含む︶の急 性 期 病 一 部 を 紹 介 い た し ま す ︒

11

194

27

3

第699号

都 医 ニュース
令和6年5月15日

3都 医 ニュース第699号

ふれあい ポスト
北多摩医師会

水川眞二郎

令和6年5月15日

4

各地区会報から記憶絶え間なく左右に動くワイパー越しに見える緩やかな登りの坂多かったと思う。昭和 55年（1980 年）の統計では日本の全世帯数の道、夕暮れと雨で窓の外は灰色の絵の具で満たされた様な景色、以50％は三世代世帯であったが、令和元年（2019 年）には三世代世帯

前も土砂降りの雨の中その坂を車で走っていた感覚が湧いてきたは全世帯数の 9％まで減っており、単独世帯と夫婦二人暮らしの世が、これはデジャブではない。その坂は中央線の日野駅を八王子方

帯が全世帯数の 60％を超えるようになっている。在宅医療、介護保面に越えた場所で、自分が小学校1〜2年の頃の記憶だったと思う。

険制度などの変化はあるが、50 数年前と同じように青いハンガーで黄色っぽいベージュ色の車体は現在の車によくあるようなメタリッ

点滴、ピンクのハンガーの時もある。さすがに子供を往診に連れてク色でなく厚ぼったさを感じる塗装のカローラ、右を向くと隣で白行くなど滅茶苦茶なことは許される時代ではないけれど、母校のク衣を着たまま運転をしている叔母がおり、自分の記憶でははるかか

リニカルクラークシップの実習で自分の診療所を選んでくれた学生

なたの年上の医者と思っていたけれど 50歳前後だったと思う。車が 12月に来る予定とメールが届いていた。お菓子は出せないけどの後ろにはいつも黒い往診カバン、薬などが無造作にちらばっておハンガーをもたせて連れて行こうと考えている。

り、薬品や消毒液なのか独特の甘い匂いがあったのを覚えている。

（「北多摩医師会報」2023 年 11 月 第 617 号より抜粋）

いつも鍵は刺したまま、ドアの鍵も閉めずに車から離れていった。一軒家の滑りの悪いガラスの引き戸を開けた叔母の後から自分も家の中に入っていった。その家ではいつもお菓子を出してくれて、それが楽しみでついて行っていたのかもしれない。お菓子を食べながら叔母のすることをなんとなく見ていた。分厚いガラスの注射器、ブスコパン、ネオレス、よく使う薬の名前は自然に覚えていた。鴨井に針金のハンガーをまげてガラス瓶の点滴をつるしていたのを覚えている。畳の部屋には横になったお年寄り、若いお母さんや子供がいることが多かったと思う。500ml程度の点滴で終末期を迎えるのがちょうどいいと、経験的に分かっていたのかもしれない。
診療が終わる頃には暖かいお湯が入った洗面器にタオルを出してくれていた事を覚えている。点滴瓶が空になった後の針の抜き方を家族に教えて叔母は次の往診先に向かっていった。
50 数年後、晴れた日の午後、午前中の診療が終わってから昼休みに自転車で患者さんの往診。独居の認知症の患者さん
宅ではヘルパーさんや、訪問看護の看護師さんが待機してくれて診察することができる。家の中は昔の記憶と違い家族も、柴犬もいないが生活を支えてくれる人々がおり、自宅で暮らすことができている。犬は外の犬小屋で飼われていたことが夕焼けの帰港7月。新潟港に帰航するフェリーから観た出航の船が太陽の逆光に入ったタイミングを測りシャッターを切った何枚かのうちの一つ。

フレイル予防事業

西東京市医師会

練馬区医師会 鄭正舟（公益事業）「階段プロジェクト」
への取り組み健康寿命を延ばし、生活の質を保ちながら永く暮らせるように、駅の階段に利用を促進するラッ
ピングをしてフレイル予防に取り組もうと動き出して4年、鉄道会社との話し合いが進まない中、西東京市からペデストリアンデッキの階段（駅前の歩道橋）なら市としても協力できるかもしれないとの提案がありました。
令和5 年（2023 年）10月、ついに、田無駅の 1 本目の階段ラッピングが完成、西東京市シティロゲ
イン 2023 のチェックポイントにもして頂き、多くの方に見て頂くことが出来ました。見ている方は居てもあまり上っている方が居ないのは寂しいので、会員の先生方には是非上って頂きたいです。
今後、田無駅 2 本目、保谷駅でもペデストリアンデッキの階段にラッピングを行って参ります。
駅を訪れる皆様に活用いただき、元気の素となれれば幸いです。
（「西東京市医師会報」2024 年 1 月 第85 号より抜粋）

都 医 ニュース

令和6年5月15日

医療と国民を守る
歴史に触れ

無 声 拝 聴顧みられない熱帯病は日本にもある
顧みられない熱帯病（Neglected Tropical Diseases, NTDs）は、主に熱帯地域に分布する 20 の疾患であり、世界では人口の 1/4 がこ
れらのいずれかに感染している。熱帯病でしかも顧みられないとなると、我が国では遠い国での出来事に思えるが、しばしば遭遇する。いや、その再会に気付かないまま通り過ぎてしまっているとも言える。
シャーガス病はトリパノソーマという寄生虫によって引き起こされる。中南米が流行地で、当地域からの移民の 1〜4％は本寄生虫に感染している。日本には 26 万人の中南米移民が在住しているため、ざっと 3,000 人の感染者が存在する計算になる。
シャーガス病に遭遇する可能性がもっとも高い診療科は、意外にも循環器内科である。初感染から数十年を経て心不全や不整脈、心室瘤を起こすためである。次いで多いのは巨大食道症、巨大結に辿り着くのは難しいだろう。中南米からの移民の患者の診察では、トリパノソーマが感染している可能性を常に頭に置いておく必要がある。診断は抗体検査が有用であるが、残念ながら現時点で保険収載されているものはない。臨床研究の一環として診断に取り組んでいる機関があるため、そこに相談する必要がある。
本疾患の伝播は吸血昆虫のサシガメによるため、ベクターによる国内での感染伝播はまず起こらない。しかし、経胎盤感染の確率は 5％、また血液中に存在する小数のトリパノソーマ原虫による感染も起こりうる。献血血液でのスクリーニングは我が国ではすでに実施されているが、臓器移植に伴う感染が国外で報告されており、今後注意が必要である。

お知らせ

INFORMATION「日本医師会生涯教育講座」
スケジュール

第 133回 慶應義塾大学医学部生涯教育研修セミナー
問合先

TEL：03-5363-3611

E-mail：med-somu-3@adst.keio.ac.jp

日時▶ 6 月 8 日（土）15：00〜18：00
形式▶ WEB 配信
講演会▶「眼科医療の最前線」
モデレーター▶根岸一乃（慶應義塾大学医学部眼科学教室 教授）
対象▶慶應義塾大学医学部、三四会、慶應医師会、慶應義塾大学関連・紹介病院、東京
都地区医師会に所属する医師
取得単位▶日医生涯教育制度 1.5 単位（CC:0）
参加費▶無料・事前登録制（申込多数の場合は先着順となります）

時
間 ■ 14:00〜17:00
開催方法 ■ WEB 配信（Webex）のみ（予定）
問 合 先 ■ 東京都医師会 広報学術課 TEL：03-3294-8821（代）
開催期日※詳細は慶應義塾大学医学部の WEB サイト（https://www.med.keio.ac.jp/）の「ニュース」にて後日お知らせします。

テーマ

5月30日（木）

睡眠障害・睡眠呼吸障害と高齢者

7月11日（木）難治性気管支喘息の診断と治療

10月31日（木）関節炎の診断と治療

12月12日（木）認知症治療※最新情報は東京都医師会ホームページをご確認ください。

次回開催予定▶ 10 月 26 日（土）☎０３ ３
‑２９４ ８‑８２１

都医ニュース２号︵昭和 年２月発行︶
をお持ちの方はご一報ください

東京都医師会 広報学術課

36（文責：美田敏宏）

令和 6年度都医からの慶應義塾大学信濃町キャンパス総務課内
生涯教育研修セミナー事務局︶

つけの医師﹂という言葉を初めて使われたことや︑唐澤祥人先生が﹁医療の基本は地域﹂とおっしゃられたこと︒先達からの日本の国民を守るという思いを受け継いだ︑日本医師会綱領の制定など︑横倉先生が会長であられた時の話も伺いました︒

地域医療︑国民皆保険制度︑地域包括ケアシ

ステム︑かかりつけ医の概念も︑多くの先達の思いや考えとさまざまな歴史を経て形成されてきたものであることを感じました︒超高齢化社

会への対応とともに︑働き方に対する多様な考

え︑ＡＩによる技術革新など︑さまざまな社会の変化が医療に生じる際︑医療のあるべき姿をどう考え︑医師としてどう振る舞うか︑医の倫理を考えるために︑私は医師会の歴史を知るこ︵木山信明︶とはとても重要で道標になるものだとあらためて感じた次第です︒

腸症などの腸管拡張である。いずれも積極的に疑わない限り診断

東京都医師会感染症予防検討委員会

筆者 は ︑ 日 本 医 師 会 の 未 来 医 師 会 ビ ジ ョ ン 委

員会に 参 加 す る 機 会 を 頂 き ︑ 松 本 吉 郎 会 長 か ら

諮問﹁ 若 手 医 師 の 期 待 に 応 え 続 け て い く 医 師 会のあり 方 ﹂ を 受 け ︑ 活 動 し て き ま し た ︒ そ の 中で︑横 倉 義 武 名 誉 会 長 か ら ﹁ 日 本 の 医 療 と 医 師会﹂と い う テ ー マ で ︑ 日 本 医 師 会 の 歴 史 に つ いてご講 演 賜 り ︑ 大 変 感 銘 を 受 け ま し た ︒

明治 元 年 に 西 洋 医 学 を 取 り 入 れ る こ と が 決 まり︑全 国 に さ ま ざ ま な 医 師 の 団 体 が 出 来 ま し た

年に日本医師

12が︑大 正 ５ 年 に 北 里 柴 三 郎 会 長 を 筆 頭 に 大 日 本

医師会 が 設 立 さ れ た こ と ︒ 大 正会となり︑戦後の昭和 年に再発足したことや︑

戦後の 日 本 の 医 療 を 支 え た 歴 代 会 長 の リ ー ダ ー

シップ と エ ピ ソ ー ド が あ っ た こ と ︒ 例 え ば ︑ 武

年代に既におっ見太郎 先 生 が 地 域 内 の 医 師 と 住 民 の 結 び つ き が非常に大切であると昭和しゃっ て お り ︑ 武 見 先 生 の 時 代 に 国 民 皆 保 険 制

度が導 入 さ れ た こ と ︒ 村 瀬 敏 郎 先 生 が ﹁ か か り

30

22

第699号

感 染 症 豆 知 識︵5

医師国保からのお知らせ

知ってますか？

〜加入資格を喪失した場合は、必ず届出が必要です〜

スタンフォード監獄実験

下記に該当した場合は、添付書類、保険証とともに医師国保組合へ届出をお願いいたします。

1971年 8月にスタンフォード大学で行※保険証は返還してください

資格喪失の届出が必要な場合
第 1 種・第 3 種組合員（医師）が医師会を退会、又は医療の業務に従事しなくなったとき
第 2 種・第 4 種組合員（従業員）が退職したとき家族が世帯から転出したとき定められた地区外に住所を異動したとき※マイナンバーカードを保険証として利用している場合も、これまで通り届出が必要です。

各種届出に必要な書類は、ホームページよりダウンロードできます
東京都医師国民健康保険組合 ☎03-3270-6433（業務課）

われた、有志の被験者を看守役と囚人役に分けて行われた心理学の実験で、看守役が囚人役に暴力で罰を与えるまでに及ぶ結果となった。人間が権力を握ると暴走することを如実に表しており、医師も健康保険などの仕事で権力側に回ることもあるので注意したいものである。

都 医 ニュース第699号

医師と医師会を結ぶ

情報紙

令和6年5月15日

都医 EWS
ニュース

202 4
Vol.

699

地区医師会長からの一言

日本橋医師会の取り組み
日本橋医師会長 竹内聡美

中央区には中央区医師会と日本橋医師会の2つの医師会が役に立ち、理事会を感染が始まった初期から完全オンライン

あり、地名に日本橋とつく地域と八重洲1丁目の医療機関が日化とすることが出来、感染対策を取ることが出来ました。また、

本橋医師会に所属しています。

学術講演会もZoom®を用いて遅滞なく開催することが出来ま

日本橋は、その中央に日本国道路元標が設置され、古くはした。感染が落ち着いた現在においても学術講演会は、講師

五街道の、現在は主要国道7路線の起点となっています。夢とがどこにいても（例え海外でも）、聴衆がどこにいても、十分

希望と少しの不安を胸に抱き旅立ち、経験や知識技術を身にな講演と議論が行えることが分かり盛んになってきています。

つけ、また日本橋を目指して帰ってきた古の人の姿を目に浮かこのように当会では現在で言うところの医療DXを進めて来べると、時空を超えたロマンを感じます。
その元標の周りにデザインされている葉は榎という木の葉でましたが、一方でやはり大切なことは「顔の見える」地域医療連携だと考えます。

あり、この榎が道しるべとして一里ごとに植えられ、遠くからその一つとして、日本橋医師会人形町ビル内に「東京中央でも旅人の目印になったことから、日本橋医師会のロゴマーク

地域産業保健センター（地産保）」を開設しています。こちらはにも榎の葉を配しています。

千代田区、神田、文京区、小石川、中央区、日本橋の６医師

また、現在でも東京駅や東京シティエアターミナル（T-CAT）会が共同参画し、日本橋医師会が幹事役を務めています。地など陸と空の日本の玄関口となっているため、インバウンドの域には大企業の本社・支社なども多数ありますが、その一方方々も多く来られ、銀座・日本橋・人形町などはコロナ禍前ので従業員50人未満の企業が 80％も占めるため、地産保は産活気を取り戻しています。ただそうなれば、外国人医療の問題

業医の選任義務のない小規模事業者の相談や面談にあたってや、新興感染症などさまざまな問題を想定しなければなりませいます。また、産業医を中心に年２回産業医研修会を開催し、ん。これらに対して行政や近隣医師会と十分に対策を考えてい多くの方々にご参加いただき、ご好評をいただいていると自負く必要があります。

しています。

皆様もご存じのように、日本橋には創業 300 年を超えるよ

さて、最後になりますが、「 顔の見える」医療連携において、

うな老舗が数多くあり、その伝統は大切にしつつ、常に良い物、最も大切なことは大災害が起こった時です。最近の能登半島地

新しい物を取り入れようとして努力しています。私ども日本橋震のように、東京にもいつ大規模災害が発生しないとも限りま医師会もSDGsの考えを取り入れ、デジタル化、ペーパーレス

せん。そのような時こそ日頃からの信頼関係が必要だと考えて化を進めてまいりました。そして6 年前には役員全員へiPad

います。お互いに「自助、互助、共助、公助」の意識を高め、Pro®を貸与し、アプリケーションにはEvernote®を使用し、準備と信頼関係を深め、自分を守り、仲間を助け、地域住民

紙媒体では難しかった写真・動画の保存・閲覧なども簡単に行を助けていく力を今こそ持たなければなりません。私ども医師えるようになりました。

会も多様性を持ちながら、地域に信頼されるよう努めていく所

その後、コロナ禍に見舞われた際にはこの時の蓄積が大変存です。

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