松戸市日暮1-16-2 ☎047-312-8830

https://sanwa-cl.jp/

松戸市日暮7-379 ☎047-712-0202

https://sanwa-hp.jp/

医療法人社団鼎会 八柱三和クリニック
医療法 人 社 団 鼎 会 三 和 病 院

第 1 3 6 号（令和 6 年 2 月）

かなえ

﹁旧水戸街道を松戸郵便局付近より見る﹂

少し先には大きなマンションの松戸パレス︒
あ〜︑やっと冬も終わりつつある︒三寒四温は正しいですね︒
さて︑今回はJR松戸駅西口から徒歩 分程度の松戸郵便局の 角町の案内標識を右に曲がると旧葛飾橋と外環道沿いの国道298号︒
まっすぐ行くと現水戸街道の国道6号バイパスと少し先︑角町付近からの街中をスケッチ︒
矢切宿を通り国府台市川へ抜ける県道へと続く場所だ︒
このあたりは電柱から旧道を横切る多数の架線がある︒
駅前付近と異なりこの辺はまだマンションが少なく旧道の面影が 昔の光景を知る私としてはできればマンションだらけになってほしくな
絵︑文 菅谷 功 2024年 月
いと切に思うこの頃である︒
残る数少ない旧水戸街道である︒
102

内視鏡機器の進化
内 科

鈴木明子

外来診療日 クリニック：月曜AMPM・火曜AMPM・木曜AMPM

内視鏡機器は近年劇的な進歩を続け、内視鏡診断能り将来癌になるかもしれない大腸ポリープを小さいうも内視鏡治療成績も目覚ましく向上しています。

ちに発見治療するために画像強調内視鏡は非常に活高画質で小型な撮像装置が開発され、経鼻内視鏡が躍しています。
また、そのポリープが切除の必要なも普及しました。上部内視鏡検査の苦痛が軽減するこのかどうか内視鏡で治療できるかということも拡大内とで、より多くの方に内視鏡検査を受けていだたける視鏡を併用することでかなり的確に判断でき下部消ようになっています。胃癌検診もバリウム検査でなく化管内視鏡検査には画像強調機能・拡大観察機能は胃内視鏡検査で受ける方が増え、早期胃癌の発見もなくてはならないものとなってきました。

増えています。

通常径の上部消化管内視鏡にも画像強調機能と拡画質の改良だけでなく、新しい観察方法も開発されま大機能の搭載されているものがあり、食道・胃・十二した。構造強調、色彩強調処理能のある内視鏡＝画指腸の早期癌の精密検査などに使用されています。

像強調内視鏡が開発され広く一般病院でも使用でき病変の範囲や深さをより正確に術前診断して治療方るようになってきました。白色光と呼ばれる通常の光針を決定するのに重要な役割を果たしています。

を照らすと、自然な色の画像がモニター上に映されま

このほかにもまだ一般病院では使用できないですがす。
「 画像強調内視鏡」には、特定の波長の光を照ら顕微鏡レベルの拡大機能を持つ内視鏡もあります。

すことで深い部分の血管や粘膜表層の毛細血管を映しだし粘膜のわずかな変化を強調する光デジタル法

内視鏡の世界でもすでにAIは活用され始めていま

白色光で得られた情報をコンピュータの画像処理す。すべての検査診断を機械に託すことはできません

によって強調するデジタル法などの機能が搭載されが例えばカプセル内視鏡の長時間の画像記録をすています。内視鏡観察中にボタンを押すだけで瞬時べて人の目でチェックするのは大変でした。
これをAIに画像が切り替わる非常に便利な観察手段です。経に託して簡便化する試みがなされています。市検診で鼻内視鏡にもこの機能があり微小病変の発見や病変撮影された内視鏡画像は現在検診担当医師がダブの良悪性の判断に利用されています。

ルチェックしていますが莫大な量のダブルチェックをさらに画像強調内視鏡で拡大観察機能を併用するとAIに行ってもらうことも考えられています。内視鏡診

粘膜表面構造のみならず血管網・血管走行を拡大観断の見落としを防ぎ、微小な病変の発見頻度を高め察することが可能となり、良悪性の鑑別癌の範囲やるために補助的にAIを使いながら検査することは現深さの診断等がより正確にできます。

実的になりつつあります。

当院で使用している下部消化管内視鏡にも拡大観察AI搭載内視鏡が一般化されるのもそんなに遠くない機能がありボタン一つで最大145倍まで拡大観察すようです。

ることができます。画像強調内視鏡を利用することで大腸ポリープの発見率が上がることは証明されてお―2―

リンパ浮腫かな？と思ったら『リンパ浮腫』という言葉を耳にしたことがあります

当院では、『リンパ浮腫外来』
にて、リンパ浮腫セラピか？これは、主に腕や足にリンパ液という体液が溜まストによる『リンパ浮腫複合的治療』を実施していまり浮腫んだ状態をいいます。乳癌や子宮癌などの手す。
リンパ浮腫複合的治療とは、リンパ浮腫の標準治術で、リンパ節という部位を切除することにより生じ療であり①弾性着衣・弾性包帯による圧迫ます。当院では主に乳癌の手術を実施しており、手術下の運動に伴い脇の下のリンパ節を切除した患者様の一部にキンケアおよび体重管理等のセルフケア指導です。

『リンパ浮腫』が生じることがあります。

当院ではこれまで、リンパ浮腫セラピストの理学療法

私たちの体には、血管の他、全身の皮下組織に網目士1名が活動していましたが、２０２３年９月より、看護状にリンパ管という管があります。心臓から動脈を通師セラピスト２名が加わり３名体制となり、患者様の情③用手的リンパドレナージ

②圧迫

④患肢のス

じて酸素や栄養を全身に運んだ後、約90％は静脈を報を共有しながら、上記①〜④を適切に組み合わせ通じ心臓へ戻ります。
残り約10％の水分とタンパク質て実施し、最終的にセルフケアを行えるよう指導してなどを含む液体が、リンパ液としてリンパ管を通り、最います。

終的に静脈へ流入し心臓へ戻ります。
癌の手術でリン「リンパ浮腫かな？」と思った際には、まずは乳腺外科

パ節という、リンパ管の経路に点在する結節を切除す外来の主治医にご相談下さい。

ることで、リンパ液がリンパ節を経由できずリンパ浮リハビリ課腫を生じます。
乳癌の手術を受け、リンパ節を切除した方は、手術した側の腕や胸の周り、脇などをチェックしてみてください。洋服の縫い目や下着の跡が左右で違いがない
か、腕に走っている血管が見えにくくなっていないか、皮膚をつまんでみて、つまみにくくなっていないか、などです。

子宮頚癌予防接種のご案内
令和6年2月より三和病院でも「松戸市子宮頚がん予防ワクチンの定期予防接種（ヒトパピローマウイルス感染症予防接種）」が受けられるようになります。
下記対象者で接種希望される方は、受付窓口までお問い合わせください。

対象者

・小学6年生〜高校1年生に相当する年齢の女子（12歳の誕生日を含む年度当初から16歳の誕生日を含む年度末まで）
・平成9年4月2日から平成19年4月1日生まれの女性で、過去に子宮頚がんワクチンの接種を合計３回受けていない方（令和5年4月〜令和7年3月まで公費にて接種可能）

持ち物

・市より届く予診票（予防接種番号を記載の上で御持参下さい）
・母子健康手帳・健康保険証（松戸市の住所が確認できるもの）
・子ども医療費助成受給券（中学３年生まで）※原則お子様の普段の健康状態をよく知っている保護者の同伴が必要です。
なお、13歳以上の方については、予診票１枚目の裏面にある記載事項を読んで理解、納得してお子様に予防接種を受けさせることを希望する場合、予診票の保護者の自筆署名欄に署名の上で予診票を持参いただければ保護者が同伴しなくても予防接種を受けることができます。
（13歳未満は必ず保護者同伴）―3―

鼎 会 からのお 知 らせ
休 診 の お 知らせ
三 和 病 院

八 柱 三 和 クリニック

2 月20日（火）……… 整形外科

平川

3月2日
（土）……… 整形外科

鍋島欣志郎 医師

2 月22日（木）……… 内科

池牧 医師

成基 医師

2 月17日（土）……… 乳腺外科

3 月15日（金）……… 乳腺外科

齋藤かりん 医師

北野綾 医師（代診 土岐恭範医師）

3月9日（土）……… 内科

吉川卓宏 医師

3 月14日（木）
午後 … 内科

松戸隆之 医師

3 月14日（木）……… 乳腺外科
3 月15日（金）
午後 … 乳腺外科

3 月16日（土）……… 整形外科

長谷川圭 医師

渡辺修 医師

鍋島欣志郎 医師

（代診 土岐恭範医師）

3 月23日（土）……… 整形外科

土岐恭範 医師（代診 鍋島欣志郎医師）

医療法人社団鼎会への寄付金のご協力をお願いしております
医療法人社団鼎会基金へのご協力ありがとうございました
多数の方々よりご協力をいただきました基金の募集は一旦終了とさせていただきます。皆様のご協力ご支援に深く感謝申し上げ、心より御礼申し上げます。
ご協力いただきました基金につきましては引き続き大切に運用させていただきます。
三和病院開設以来、皆様のご理解とご協力の下、

三 和 病 院・八 柱 駅 間

シャトルバス運行予定表
八柱駅発

8時
9時
10時
11時
12時
13時

30
1030
1030
10

続していくために一層の努力を重ねてまいります。

バス停車位置地域に根差した医療活動を運営してまいりました。
新しい医療機器の購入や室料差額無料など、より良寄付金につきましては引き続きご協力をお願いしております。

20002000

詳細につきましては下記にお問い合わせください。

―4―50

昼休み

40204020●

交番4000200020002040204020404050※※土曜日のみ運行
土曜の最終便

401010101030303030505045※※この便は状況に応じて増便いたします。

千葉銀行

駅
柱
八047-712-0202

医療法人社団鼎会総務課 TEL

50

駅
新八柱

い医療の提供や患者様の負担を軽減する運用を継

14時
15時
16時
17時

503050305030

三和病院発

●

停車位置

※交通状況等によって時間通りに運行できないことがあります。
※日曜・祝日・年末年始（12/30〜1/3）は運行しておりません。
※定められたバス停などはございません。
※八柱駅の交番前を目安に発着しております。
※八柱駅前のロータリーの駐車状況によっては、交番前に停車できない場合がございます。
その際は、ロータリー内の可能なスペースに停車致しますので、ご了承下さいませ。