2024年 8 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

ウクライナの人たちに︑日本にいる私たちができること
オンラインも含めた医師の派

理的なケアも不足しており︑心にも大きな傷を負うが︑心るためには健康診断を受ける

受 け る い じ め や︑﹁ 仕 事 を 得

さらに︑移住した子どもが呼びかけた︒

間﹂として手を取り合おうとじ て﹁ と も に 生 き て い く 仲

性や子どもたちも︑住み慣れポーランドに逃げてきた女

れている現状を紹介︒

ど︑ウクライナの人々がおかだまし取ろうとする詐欺な必要がある﹂と高額な費用をアクセサリーなどの展示・販さんの絵画︑ナタリアさんのーティストのスヴィトラーナ

会場では︑ウクライナ人ア

けではなく文化交流などを通は︱︱︒国際部は８月３日に協会会議室で市民講演会を開遣が必要だと訴えた︒

た生活を突然失ったことから

加者が足を止めた︒

売コーナーを設け︑多くの参精神的な不安やストレスが深とした︒

催︒ジャーナリストの丸山美和さんが﹁日本にいる私たち人︶︵３面に参加者の感想文を掲載︶

人︵うちＺｏｏｍができることは？〜ウクライナ侵略 ・ 現場を歩き続けてが参加した︒〜﹂をテーマに講演し︑市民らの様子を世界に発信していていることなど︑戦争は﹁人◀前回の模様いないデジタル化に反対で医療の現場・患者が求めてます︒もっと声を上げねばい

ままに話が進んでいると感じっており︑政府に言われるがッフが意識的に声をかけてく

先日﹁研修医の誤診で高校生が死亡﹂と報道があった︒若くして亡くなられた患者さんのご冥福をお祈りし︑ご遺族の皆様にお悔やみ申し上げる▼事件は昨年５月に起きた︒

詳細は不明だが︑ 年５月日早朝︑研修医の診療後帰宅し︑同日昼に他の研修医が診療し経過観察を指示︒ 日に受診した近医から同病院に紹介され︑ＳＭＡ症候群を疑い

消化器内科に入院︒深夜に心停止となり 日後に死亡した▼この経過では研修医に重大な過失があるとは思えない︒

たとえ﹁誤診﹂があっても入院 で リ カ バ ー さ れ て お り︑

﹁研修医の誤診﹂と﹁死亡﹂に強い因果関係があるかのよ

うに報道するのはミスリード

を超え︑レッテルを貼られた

研修医のその後を思うと︑怒りすら覚える▼しかし問題は

情 報 源 だ︒
﹁研修医の勝手な判断・誤診がなければこのよ

うな結果になっ ていなかった﹂は︑記者会見での遺族のコメントである︒これではマスコミに抗議しても﹁弊社の見解や意見ではない﹂となる▼﹁後医は名医﹂と言われる

ように︑特に救急診療においては初診から１００％の正診はありえない︒再発防止には組織のシステム改善が重要である▼マスコミも医療者も︑安全安心の医療を国民に提供する重要性を共有しているはず︒過度な個人責任追及はいわゆるディフェンシブ・メデ

ィ ス ン︵ 防 衛 医 療 ︶ を 助 長し︑高リスク患者の診察を回避し︑卒後の診療科選択にも影響し︑医療へのアクセス低下を通して︑国民の健康悪化

28

ウクライナの隣国であるポ〜刻になっており︑危険だとわ

歳の男性は出国が禁止され他にも総動員令によりかっていてもウクライナに帰国を決断した人も少なくないなどに使って︑このように国クリニックに来る人はほぼす︒現行の保険証を残して患れています︒患者さんも不安

23

へと跳ね返りかねない︵空︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

る︒
丸山さんは︑ウクライナのいま大企業は内部留保をど

からの﹁公共事業﹂で利益をれらを政治家への献金・裏金
患者や現場のためにす︒
変えるべきものならど得るようになっているのでは欠けるガンジー﹂ のようで

んどん変えたらいいと要のないものを政府が半ば強す︒無抵抗主義者の集団にな顔なじみで今さら顔認証シスけません︒無抵抗ではなくき

今の医療業界は﹁正義感に制的に変えるというのは政治ないでしょうか︒
ます︒むしろマイナ保険証のの暴走ではないでしょうか︒

思いますが︑変える必政府が強行する現行の健康方がよっぽどトラブルが多い
ーや投稿で紹介していく︒今テムを使って確認する必要性

ちんと﹁怒り﹂を声に出すこ

なか︑会員の声をインタビュ
号は現行の保険証を残すこと

整えることこそ者が医療を受けやすい環境をと聞きますね︒

保険証廃止が今年 月に迫るを求める署名を１２０筆以上はないのにもかかわらず︑そクリニックの花房英二先生にとが必要です︒
険証の押しつけに感じているのか︑応じてく

署名については︑受付スタが重要だと思いは利権がからんます︒マイナ保

でいて︑大企業れる方が多いです︒

強く思っているので︑さらに保険医協会の運動を大変心の利益のための﹁隠れた公共事業﹂になってい頑張ってほしいですね︒

29

ーランド在住の丸山さんは︑
病院はけがをした兵士であふ々が大切にされない﹂状況を生み出しており︑一刻も早い停戦を訴えた︒
最後に︑日本にいる人々 には﹁﹃ 評 論 家 ﹄ に なて考え︑ウクライらず自分ごととし

東京・日比谷野外音楽堂
れを強制するのはいか

いのちまもる９・26総行動

集めている佐用郡・花房内科
聞いた︒

月２日に現

︵５面には会員投稿を掲載︶
政府は今年の行の保険証の新規発行をやめ
おうとしていますが︑今の紙マイナ保険証への一本化を行の保険証で現場・患者は苦労ます︒

ご注文は、☎078−393−1807まで

16▲9・26総行動
公式サイト

オンライン視聴も右の二次元コードから可能です！
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

秋の国会に提出します。引き続きのご協力をお願いします

ナの人々に寄り添
い続けてほしい﹂とし︑経済支援だ﹁保険証廃止は中止を﹂インタビュー

医療・介護・福祉に国の予算を増やせ！

んどん増やしていますが︑こ

発行:新日本出版社
2200円＋税
がなものかと思いま

講師書籍紹介18

しておらず︑うまくいってい①医療・介護・福祉従事者の大幅増員・大幅賃上げを！診療報酬・介護報酬の再改定を「保険証を残そう!!」署名

大学の講師を務める傍ら︑ロレセプト請求には

松元ヒロさんコメディアンゲスト

シアによる侵攻以降これまで

10月以降の光ディスク等での60

医療現場や患者が望まない
現行の健康保険証廃止は中止を（終了後パレード）場

９月26日（木）13時〜14時20分

会

れており︑満足な食事も提供

詳細は本紙７月25日号をご覧ください。

時できない状況であると紹介︒

６面

日回以上ウクライナを訪れ︑研 究 診内研より「食事性肝障害2024」
面③保険証のこせ！保健所増やせ！地域の医療・介護まもれ！

④軍事ではなく外交・社会保障重視の政治を

署名にご協力ください引き続きウクライナの訪問を続け、物資支援や現地の様子を発信し続けている丸山美和さん

物資支援などのボランティア

４面

丸山さんはウクライナの小児病院に撃ち込まれた実際の弾丸を示し、ウクライナの状
況に目を向けてほしいと訴えた19

８／31までに猶予届出・移行計画書の提出を▲届出フォーム

また戦地では体だけでなく審査対策部だより「2024年度の県内指導等実施予定」

12

12

48

やジャーナリストとして現地

２面﹁自分ごととして考えて﹂主張「今こそ核兵器廃絶を」『ルポ 悲しみと
希望のウクライナ―難民の現場から』

英二先生
花房
佐用郡

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

20

事
記

ウクライナの現場伝える
http://www.hhk.jp/

2078号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第２０７８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

国際部が市民講演会②医療・社会保障費を増やせ！患者・利用者の負担増ストップ！

をとじ給え⁝﹂し手を休め 眼人々よ！ しば﹁原爆を作る

どまるところを知らず︑両るパレスチナへの侵略はとイナへの︑イスラエルによいる︒ロシアによるウクラ
するとともに︑核兵器の使ちに不法な侵略戦争を中止する︒残念なことに︑日本という﹁核抑止﹂論を主張って︑核戦争が回避できるは︑核兵器を持つことによ

決して行っ てはならな﹁核戦争に勝者はなく︑地の訴えを強く支持する︒

けた︒私たちはこの︑被爆増員を求める請願署名﹂到達﹁医療崩壊を防ぐための医師

９４医療機関４３８９通︑②通︑ｃ

邉見公雄全国公私

める具体的なかかりつけ医機が確認された︒

調査の実施とポスター作成等「個人保険」団体割引のご案内

クイズチラシ応募３

める︒

用は絶対に行わないよう求

︑講師

／

◇情勢

病院連盟会長︶の開催予定︑

１ １ ６ 筆 ︑ ③﹁ 医 師 を 増 やりつけ医機能が発揮される制

せ ！ シ ン ポ ジ ウ ム﹂︵

く５大核保有国が認めて共度の施行に関する分科会﹂は人

同声明を発した︒ならば︑

年度福祉医療費助成制度
能と︑機能確保のための医師

厚生労働省の﹁かか待ったなしの実行が問われ◇出席い ﹂︑ ２ ０ ２ ２ 年 に よ う や

昨年の広島市平和宣言で④冒頭の福田さんの詩は︑条約に背を向けている︒

政府もこれに追随し︑核禁

核兵器禁止条約が発効して３年になる︒核兵器の使松 井 広 島 市 長 は︑﹁ 世 界 の報告書を作成︒医療機関に求

最後にこう呼びかけてい

市 民 公 開 企 画﹁﹃ ８ 月 ジ ャ◇九条の会・兵庫県医師の会

米倉賛同﹂ をさらに増やすため

このキャンペーンは、個人・団体問わずあらゆる人が参加できます。地球上から核をなくす世界的なキャンペーンに参加してみませんか？

国首脳は核兵器の使用も否定しない︒国連のグテーレ
用は﹁壊滅的で非人道的なている︒

しているということを直視

研修の充実が記されている︒

︑ 講師︵診療時間外対応︑入退院支真の平和が生まれが批准している︒一方︑米器廃絶に立ち上がろう︒に︑新たな﹁９条の会﹂リー

核禁条約への参加を呼びか

フレットを作成したことが報ロをはじめ核兵器保有国

援︑在宅医療︑介護サービス表明した︒両国には︑ただ連携など︶も報告させる︒

韓国視察ツアー

ざいました︒

告された︒

貴重な講演を聴く機会を作っ

◇国際部

保険

◇医療運動対策①ａ

証廃止反対署名数到達１万７で消費される﹁観︵み︶るス

順子︼︻西脇市・広野整形外科
野田てくださった関係者のみなさ

看護師

ま︑講師の平尾先生に深く感︶の行程の詳細

ポーツ﹂に傾きすぎた現状を

︵８／ ︱

憂う中で︑
﹁
﹃するスポーツ﹄と目的が報告された︒

被保険者証交４２１筆︑ｂ︵７月日 理事会より︶ブリックコメント到達２３１

西宮・芦屋支部 第 回被災地交流／物品・物産展

付義務なくす省令改正反対パ

謝いたします︒ありがとうご

ために︑娯楽・教育としての﹃教えるスポーツ﹄の復権のスポーツを豊かにする﹂とい行った︒

回被災地交流／物

会員訃報

學 先生

DBOBとは長崎で被爆した
福田須磨子さんの詩であス事務総長は﹁核リスクは
指導者は︑核抑止論は破綻
し︑私たちを厳しい現実か

同制度は来年４月に施行さ的な取り組みを早急に始め授︶を開催し︑ 人が参加し今こそ核兵 器 廃 絶 を

被爆 年る︒幾万の命が奪われ︑家族が破壊され︑原爆病の不安にさいなまされ︑悲しみと苦しみがいつまでも尾を引いていく︑と綴る︒今年

ためらうことなる︒﹁ 原 爆 を 作 る 人 々 よ ！

結 末 を 招 く ﹂﹁ 核 兵 器 が 再た こ と︑﹁ ９ 条 の 会 ア ピ ー ル

今こそら理想へと導くための具体
過去数十年で最高レベル﹂
く

かつ継続的な対応︶を報告さの長崎の平和宣言で鈴木長崎市長が紹介した︒宣言がる必要があるのではない

棄するのだ

せ る︒ 確 認 後︑﹁ ２ 号 機 能 ﹂ーナリズム﹄と私たちの歴史

び使用されないことを保証か︒平和な世界の実現に向は人間として蘇ることが出れ︑都道府県知事は医療機関と警鐘を鳴らす︒広島・長け︑為政者に核抑止論から来 る の だ ﹂︑ 今 こ そ︑ 核 兵

手の中にある一切を放指摘するように︑原爆は︑する唯一の方法として︑核脱却を促すことがますます

認識﹂
︵７／

兵器を完全に廃絶する﹂と重要になっている﹂として

律日本大学法学部新聞学科教崎で開催された原水爆禁止カ国に﹁ １ 号 機 能 ﹂︵ 発 生 頻 度 の世界大会では︑各国の代表の理念を掲げ︑現在高い疾患や日常診療の総合的被爆直後だけでなく︑生涯らが︑この﹁瀬戸際﹂とも

人間にわたって心身両面に︑今いうべき状況に強い懸念をそこに初めて

被爆 年目の今年︑世界も被爆者を苦しめている︒
は核戦争の危機に直面して文化部 スポーツを考える企画

豊かな〝心・身体〟育むスポーツを﹁すき昆布﹂をはじめ東北地

ま し た︒﹁ ス ポ ー ツ ハ ラ ス メ

う視点も強調され︑膝を打ちて︑鋭く語られていました︒

ントゼロを目ざす﹂という考協会の行ってきた被災地訪え方にもとても共感し︑素晴問や線量測定の記録︑阪神・また︑東京五輪の外国人選

方の名産品を販売︒毎回この手団でも見られた︑差別に対企画を開催している広川内科

会議室で市民公開企画﹁スポ物産展で大震災の被災地交流ができたーツを通して考える﹃社会とらしいと思いました︒

淡路大震災の被災地でのアスする抗議としての﹁膝つき行

クリニックでも﹁瓶ドン﹂を平 和 ﹄﹂ を 開 催 し た︒ 神 戸 親日︑﹁ 第今回初めての開催である林多くの市民︑患者︑医療機関

能登半島の名産品も販売︒多ベスト曝露被害のパネル展示
人々の心身の健康の保持︑も行い︑参加者は楽しみなが増 進 に は ︑ 十 分 な 栄 養︵ 食含む名産品が販売されたほ為﹂など︑アスリートが本来か︑屋外では蒸し牡蠣の実演持つ︑世界へ情報やメッセー

くの方に被災地と交流いただ

和大学教授︑元ラグビー日本

西宮 ・ 芦屋支部は７月

代表の平尾剛氏が講演︒医科ら震災の経験や協会の取り組
医 院 で は﹁ 塩 サ イ ダ ー ﹂ やスタッフらが訪れ盛況と
なった︒

松岡

歳

歳

治 先生

西宮市 外科
７月８日 享年三村

準会員 眼科
７月 日 享年

ご冥福をお祈り
申し上げますhttp://www.hhk.jp/dbob/

DBOB

詳細はコチラ10

みなどについて学んだ︒

ニ ッ ク︵ 西 宮 市 ︶ と 林 医 院

品・物産展﹂を広川内科クリ

文化部は︑７月 日に協会

33

13

13
販売も行われた︒いずれも会

11
員医師・歯科医師をはじめ︑事︶と睡眠︑適度な運動︵ス

この企画は東日本大震災のまた︑ロシアによるウクライナへの侵攻から２年が経過し︑いまも戦争が続いていることを踏まえ︑﹁ ウ ク ラ イ ナ 被 災 市
民連帯作品展﹂を同時開催︒ジャーナリストの丸山美和さんにご協力いた
だき︑ウクライナ出身アーティストの絵画・ポス
トカードの展示・販売を

皆さんは自分が銀行に預けたお金がどのように使われているか、知っています
か？ DBOBは2017年にノーベル平和賞を受賞した核兵器廃絶国際キャンペーン
（ICAN）プロジェクトの一つで、核兵器製造企業に対する世界の金融機関による投資について調査し発表する取り組みです。

明治安田・大樹・富国・三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、ご利用ください。

26

24

ける機会となった︒
ポーツ︶というのはとても大被災地交流を目的に定期的に語 ら れ て い て︑〝 な る ほ ど 〟開催しているものだが︑今年︵西宮市︶で開催した︒
もたちがスポーツを通し学校教育の場において︑子どは元日に能登半島地震が起こきな役割を果たします︒特にて︑豊かな心や︑身体を育ことが明らかになったもとでんでいけるような指導が受て︑子どもたちが疲弊したの開催となった︒そのため︑り︑日本のどこにおいても大り︑憔悴したりすることのこれまでもご協力いただいて

地震︑原発震災の危険がある

ないように︒今後︑この研いる岩手県宮古市﹁かけあし決して︑スポーツによっ

究や活動が深められ︑ますや能登豚チャーシューなどの加え︑へしこ︵こんかさば︶の会﹂の東北の物産・物品にこのたびは︑このようなを期待いたします︒

ます発展していかれること

けられることを願います︒と思いました︒
また︑平尾先生はメディア

勝利至上主義ではなく誰もが等しく楽しめることこそスポーツの社会性と語る平尾先生

16

近畿反核医師懇談会・反核医師の会（核戦争に反対する医師の会）

明治安田生命、大樹生命、富国生命、
三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の皆様へ

70

ジを発信できる力についても・歯科医療関係者と市民ら人︵来場 人／Ｚｏｏｍ 視聴人︶が参加した︒鈴田明彦
理事︑松岡泰夫評議員︵ともにラグビー関西ドクターズ所属︶が司会を務めた︒広野整
形外科・看護師の野田順子氏の感想を紹介する︒
平尾先生は﹁今日︑スポーツが抱える課題は︑政治や経

35

27

20

79

73

済︑環境問題など私たちの生活に密接に関わっている﹂とし︑スポーツを通して見えてく る 様 々 な 社 会 事 象 や︑ 戦
争︑差別などの問題点につい医療関係者や、市民、患者らが訪れ、交流した広川内科クリニック

21

核兵器にお金を貸すな ―

―

79

24

16

79

12

27

感 想 文
23

（２）
第２０７８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

国際部が８月３日に開催した市民講演会﹁日本にいる私たちができることは？〜ウクライナ侵略・現場を歩き続けて 〜 ﹂︵ 報 道 １面 ︶ で 司 会 を者とのかかわり方に感動を覚て︑ポーランドの人たちの他

丸山さんはポーランドに行っることができるのだろうか︒の人々にあたたかい声をかけ人が︑困っている隣人や他国着のままで隣国ポーランドに部ウクライナの人々は着の身たウクライナ紛争により︑西

ライナ東部に侵略して始まっ

０２２年２月にロシアがウク

ウクライナの隣国である︒２

たな希望が生まれている︒

帰国を決意した︒そこには新に戻る必要がある︒そのため作活動を続けるためには祖国

避難先になじんだ︒しかし創のスヴィトラーナもようやく

彼女はそんな現地の情勢を伝えるとともに︑日本の人た
ちに︑市民レベルでも︑個人

そのとき多くのポーランド
レベルでも︑ウクライナの人を見ながら詳しくご説明いた

ついて︑多くのエコーの画像

浮腫の病態生理及び原因にく感じました︒

経験が必要な分野であると強高度な専門的知識や観察力︑く整理してご講義いただけた

情を持って︑日々の生活習慣

しっかりと観察し︑足への愛

最後に平素から自分の足をー治療をはじめ最新の治療︑ので非常にイメージしやすかを振り返りたいと思いまし

合同会社（LLC法人）

株式会社

ISR梨本

ISRパーソネル アイ・エス・アール

働き方改革策定

副業推進支援データセンター ISR

労働条件・ハラスメント

人材紹介・リーダー育成

レセプト管理・情報デザイン

労働保険事務組合 経営者会議

ISR e-Sports

ISRサテライトオフィス

概算確定・労災特別加入

シニア躍動・企業健康経営

リモートワーク・ウェブ会議

は患者にとって身近な問題であると思いました︒それとロキ

ソニンも原因となっているのが正確に診断を意外でした︒

するためには︑

もちろん血液検

女性医師・歯科医師の会はだき︑各症例についても理解

高度なテクニックについてご査などの検査は必要ですが︑

７月４日︑研究会﹁下肢のむが深まりました︒

講演いただき︑感銘を受けま

このタイトルを見て︑女性

私 た ち 日 本 人 が︑ 評 論 家

くみにお困りの方への対応お血管内静水圧上昇によるもした︒もしそのような該当患ったです︒これはＺｏｏｍ をた︒に︑アスベストによる健康被

検索

避難した︒
市民はあたたかく迎え入れ々へのあたたかい気持ちを伝人々とともに︑様に︑当事者のような気持ちをや︑ 傍 観 者 の 立 場 に な ら ず

よびそれにまつわる下肢静脈の︑膠質浸透圧低下によるも触診・視診・問診が最重要で々な支援活動に参持ち︑共感し︑忘れないよう瘤について﹂を協会会議室との等で発生機序が異なれば︑者さんがおられたら︑兵頭先あり︑正確な診断に至るには加してきた︒紛争にすることが最も大切なこと

オンラインで開催︒尼崎市に生に紹介したいと思います︒

なら一度は悩んだ経験をお持は長期化し︑難民であると丸山さんは訴えた︒

ある兵頭内科眼科・ハートク

必要な検査や治療が大幅に変ちと推測します︒の避難生活も様変

大事なことだと思い︑気持ち

わってきますが︑分かりやすた︒司会を務めた大野良子評

視聴すればより理解が深まる

このたびは︑貴重な講義を害が広がっていることが報道

信頼・向上 そして社会貢献

え︑ポーランドの大学で修士課程を終え︑現在は現地の大学で教鞭を執っている︒
動している丸山さいる︒

えてほしいと︑活動を続けてた︒ルポライターとしても活んも︑ポーランド

わりし︑いじめやを新たにすることができた︒

人が参加しリニック院長の兵頭永一先生

議員の感想を紹介する︒と存じます︒

誠にありがとうございまし

ご存知の通りポーランドはのボランティアの様々な問題も起こが講師を務め︑下肢静脈瘤についてはグル

っている︒
た︒

とても素晴らしい講演だっウクライナでスと健康を守る尼崎の会﹂は被薬剤による浮腫も多く︑高テンドグラス作家

害者や家族に対する相談活動

血圧患者の第一選択薬として伸夫︼

スベストによる被害との因果を継続するとともに︑危険性

半田

関 係 を 認 め ず に︑﹁ 道 義 的 責を認識しながらアスベストの︻西宮市

８月７日にクボタが公表し任﹂として独自の基準を設けた︒

として活動していた周辺住民への﹁救済金﹂支ているもので︑申請しても認多く用いられているアムロジ

たナタリアや画家
２００５年６月に尼崎市内

払いは４０４人で︑クボタ従使用を続けた企業と︑使用を

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）〒650‑0026

務めた半田伸夫理事の感想を紹介する︒
果たしてヒトはどれだけ困っている人々に寄り添えるのだろうか？ どれだけの日本の㈱クボタ旧神崎工場を中心

業員への補償２５７人と合わめられない被害者もいる︒にすることを求めている︒（業務案内）TEL 0120‑366‑761

お申し込みは、右の二次元コードより※アスベストによる健康被害を心配される患者さんがおら来場お申し込みは、☎078−393−1807まで
Zoomによるオンライン参加申し込み
は右の二次元コードもしくは下のアド
レスから
https://x.gd/4UKRD〜 年と長く︑今後も発症する被害者が増加すると予測さ（医師、協会環境・公害対策部員、NPO

金﹂は︑２０２１年れており︑すべての被害者へ〜震災によるアスベスト被害に関する
医師・歯科医師・薬剤師調査結果を踏まえて〜

想兵頭先生が下肢のむくみの診断と下肢静脈瘤治療などについて
分かりやすく講演

法人ストップ・ザ・アスベスト代表）

年６月

以降一桁の増加だっ上田

たが︑この１年間だ

阪神・淡路大震災30年
震災時のアスベスト飛散とその危険性

ISRグループ

文

れましたら︑左記の相談会や師の救済が急務である︒

協会５階会議室

講人となった︒

10月12日（土）16時〜17時30分

場

けで

環境・公害対策部学習会せると︑被害者は６６１人に50

社会保険労務士

日 時 ９月１日（日）13時30分〜16時30分
会 場 神戸市中央区文化センター1001＋1002（神戸市役所西隣）
第一部 報告「阪神・淡路大震災時の市民によるアスベスト問題の取り組み」
熊本学園大学教授 中地重晴さん「被災地におけるボランティア活動と粉じん対策の必要性」
被災地NGO協働センター顧問 村井雅清さん「台風、水害等の自然災害による被害とアスベスト」
NPO法人中皮腫・じん肺・アスベストセンター事務局長 永倉冬史さん
第二部 パネルディスカッション

57

電話相談をご案内ください︒

時

会

年６月

協会尼崎支部が参加する

進久先生
日

年６月
年６月

参加無料
阪神・淡路大震災30年
被災地から問うアスベスト対策

想※日常的に電話相談も受け付けています（☎06−6489−2600）﹁アスベスト被害からいのち

駅徒歩15分

尼崎市におけるア部 」 徒 歩 ２ 分、JR尼 崎

スベストによる被害

駐車場有、バス停「下坂年６月☎06−6499−4213

は拡大の一途をたど（予約不要）

年６月っており︑３月に尼崎市が開いたアスベ
ストセミナーでは︑
尼崎市の人口当たりの中皮腫死亡率は全国と比較して５〜倍と報告されている︒
クボタによる﹁救尼崎市下坂部１-７-７50「アスベスト被害からいのちと健康を守る
尼崎の会」無料相談会

年６月
年６月
年９月
年９月
年９月
年９月
年９月
年９月
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年９月
年９月
年９月

10

年６月

06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

された〝クボタショック〟か150

ISR アウトソーシング サポート

シンポジウム悩ましい下肢のむくみ
症例で理解深まる感︻尼崎市・歯科 大野 良子︼

250

文

無料相談のご利用・ご案内を女性医師・歯科医師の会研究会

ピンでも生じるため︑浮腫と

350

20

場

潮江診療所
会

クボタ従業員周辺住民
合計

18済金﹂は︑同社のア

13時〜16時
時

10月19日（土）
日「災害とアスベスト−阪神・淡路30年
プロジェクト」実行委員会

催

主

19

（人）

ウクライナの人々に共感をよせる感

尼崎市内のアスベスト被害者が増加

会場ではウクライナ人アーティストの作品の展示・販売を行った

推進してきた国の責任を明確

450

アスベストは潜伏期間が550達している︒とりわけ﹁救済650年目を迎えている︒

ら増え続けるクボタによるアスベスト被害者

国際部市民講演会「クボタショック」から19「クボタショック」から
19年
年

第２０７８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

今回︑眼科編のアドバイザ導が行われるという︑眼科クな通訳により︑私のように英さいました︒半田先生の的確

375

1,014

30

耳鼻咽喉科

254

871

15

−

303

2,896

1,323

233

ミニチラシのご注文、お問い合わせは、☎078−393−1840まで介を受け︑実際に介護の現場

リニックでの一般的な英会話

眼科訓練を行う機器であり︑従前回の4ー と い う 立 場 で︑ 第語力に乏しい参加者でもコン

1,710でも用いられる実物をみて体ロイ先生の話される内容を十

159

では転倒リスクを考慮した訓をテキストに落とし込んでい産婦人科セミナーに初
Medical English

0

合

2

20

10

87

0

−

回医療と福祉を考える会

ます︒セミナーはコンロイ先分に理解し︑学習に集中する

1

尼崎支部 第参加させていただきました︒

ことができました︒

6

感することができました︒マ生とのロールプレイング形式

1,455

ルチポジションベッドでは︑

で︑事前に配布されたテキス

96

練しか行えなかった利用者で今回は視力不良の訴えから検泌尿器科も︑自重をしっかりとかけた

査および診察を経て白内障と14

負荷を限りなく軽減し座位姿674

重度介護であっても介護者のコンロイ先生とのロールプ

246

負荷の高い運動を行うことがレイングが終わると︑私と参30できるというリハビリ目線で患者との対話を実践的に

トの空白を埋めながら医師と0

介護と医療の連携が必要と実感

診断され︑手術前後の点眼指1,156

軽減では大きな役割をもつと404

勢までを自動で行い介護負担

12 整形外科
皮膚科

効果の高いものを提供できる

26

機器でした︒ただし︑高負荷

そ の 他

加者との間で︑白内障手術に

1,248

ースワンダー〟の説明を受け

5

尼崎支部は６月 日︑第１

セプト枚数が月30枚以下の医療機関

学びました︒

331

考えることができ︑低床ベッ0

関する質疑応答がありまし外科の訓練であるため︑介護だけ0た︒最先端の眼内レンズのこ15ました︒身体を吊り下げる形

高 点 数

コンロイ先生は親しみ

1,262

０５回医療と福祉を考える会

5

やすい人柄で︑初参加の312に︑寄り添い介護としてもと小児科

ドに関しては滑落予防ととも

10

ど主治医︵医療︶との連

17とや︑患者さんには普段は言1,673

でなく︑制限や負荷の程度な2

えない本音をいろいろお話さ231

で転倒リスクを排除した自重

再 指 導

私でも緊張せずに楽しく

精神・神経科﹁医療・看護・介護にかかわ0

るすべての人に知ってもらい2

学ばせていただきまし8ても良いものであると感じる0せていただき︑有意義な会で8,781ことができました︒

情報提供

た︒ネイティブスピーカ

102

携が必須となっており︑

75

コンロイ先生の話している

内科（人工透析有）取り扱いには十分な注意

160

たい 知っているようで知ら

3ない介護ベッドの選び方と使新規個別指導あったと自負しております︒

58

今回の研究会は介護の機器

233

ーならではの自然な表現

1,415が必要であると感じまし303い方﹂を尼崎市・アマルネス

28

や︑微妙なニュアンスの727

日

集団的個別指導

英語が意外とわかることに我

内科（人工透析有以外（在宅））

西宮・芦屋支部は７月

40ながら驚き︑嬉しくなりまし87

職が多く参加していました−

違いなども学ぶことがで

1,154

やベットの紹介であり︑介護

370

き︑密度の濃い内容でし1,226た︒その反面︑在宅介護

新規登録

た︒

内科（人工透析有以外（その他））

における医療介護連携の

268

日号既

800

・ガーデンで開催し︑ 人が60参加した︵本紙７月

診療所
病院

た︒

28

に西宮市内で﹁話せる英語で☎078―393―1840、歯科☎078―393

集中して疲れましたが︑楽−が︑医師からの質問を聞くこ

いたら、ご連絡いただきたい（医科

行われる。

しい時間でした︒会を催して341

キッカケにもなりうるのる。歯科では 233 件を対象に９月に司会の半田先生は︑コ

病院計ではと感じることができ談に応じているので、実施通知が届ました︒

また、会員からの個別指導等の相件・病院28件を対象に８月に行われンロイ先生の英語を流暢4﹂とができ︑介護とは異なる視 診療 Medical English #59
点を知ることができました︒ を開催した︒ Robert Conroy

的個別指導は、医科では診療所 303

いただいた担当者の皆様︑あ70,417

先生が﹁視力障碍﹂をテーマ

会があれば回答するとしている（☎りがとうございました︒

48に講演し︑９人が参加した︒

科０件となっている。

に日本語に通訳しなが臨床研修指定病院等

介護と医療は連携が必要で今機関から自院の平均点数について照ら︑セミナー全体の進行

3

後もこのような研究会を開催

近畿厚生局兵庫事務所は、各医療
心で、「情報提供」は医科２件、歯藤本竜太郎︼

43,894

次に最新介護用ベッドている。選定理由は「再指導」が中

︻西宮市

32

の講演では︑座位ポジシ

年並みに戻った形である。

をスムーズに行ってくだ

4,463

歯科

歯科
医科

英会話を楽しみながら専門知識を深める

指定更新

先生の感想を紹介する︒

精神病院

アドバイザーを務めた西宮市

り増加しているが、歯科では減少し

達郎︼

21

・ふじもと眼科の藤本竜太郎

増加して大きく減少したものが、平臼田

61,366

診療所
︵ 区分︶

261

病院
︵３区分︶

一般病院

していただけると幸いです︒

科では病院・診療所ともに前年度よポスター、 ミニチラシを受付に置いていただくな選定（実施）
予定件数

感︻尼崎市・デイサービスめば

歯科では５件の実施予定である。

ど、ご案内にご協力よろしくお願いいたします。

診療所計

上位８％が対象とされている。①レ

5970

施設基準調査協会は、高点数のみを理由とする

ョンまで自動で行うマル件）。昨年度は②による除外件数が固定電話からは0120‑ 979‑451（通話料無料）
携帯電話からは078‑393‑1824/078‑393‑1825

平均点数
（点）

19
120

計

―1809）。
集団的個別指導は、レセプト１件

厚生局に要請していく。
高点数医療機関を対象とした集団求めており、引き続き厚労省や近畿

８月・９月に集団的個別指導

個別指導や集団的個別指導の廃止をチポジションベッドと滑度135件、22年度291件、21年度325
科診療所が20件、歯科が10件で、医健康情報テレホンサービス

医療機関数

敷居が低くて楽しい
文 医療英会話に初参加しました0

集団指導

診療科別平均点数

表２

想

新規指定

個別指導

多様化した介護ベッドやリハビリ器具の仕様を学んだ

個別指導は、医科病院が２件、医報 ︶︒ デ イ サ ー ビ ス め ば え 職

機関は、対象から除外される。

え職員

るが、医科では実施の予定はなく、

078―325―8925）。
今年度は、コロナ禍で中断してい実施通知が届いたら協会へ相談をた高点数指導を再開するとされてい今年度は昨年度に比べ、医科診療厚生局への行政文書開示請求により員の臼田達郎氏の感想を紹介

的個別指導か個別指導を受けた医療点数（表２）が、協会が行った近畿する︒

定件数（表１）および診療科別平均

まず初めに︑会場提供者でや、②前年度および前々年度に集団あるアマルネス・ガーデンの兵庫県内の2024年度指導等実施予43

機能訓練指導員である瀬部将

所の実施件数が増加している（23年
明らかになった。

（医科病院は 1.1 倍）を超え、かつ

個別指導は「再指導」中心、
高点数指導は医科０件、歯科５件

西宮・芦屋支部 Medical English ＃59
2024年度指導等実施予定件数
表１

27

25

−協会が厚生局に開示請求−

落防止の低床ベッドの紹あたりの診療科別平均点数の 1.2 倍感 想 文
太氏から機能訓練機器〝スペ

2024年度の県内指導等実施予定（４）
第２０７８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

﹁保険証廃止で本当にいいの？﹂

保険証廃止の憂鬱

仕方ないと我慢せずに声をあげましょう

それは︑①通院精神療法でプトに記載することを義務付

副作用を患者に説明し︑レセ

かし国は︑２剤を使えばその仕方がないと我慢する動きが民は︑国が決めたことだからかうのではないか︑それを国こととされて︑監視社会に向治療は︑我慢して抑えた気持に︑声をあげましょう︒鬱のん︑ 仕 方 が な い と 我 慢 せ ずと で 生 じ ま す︒ ど う か 皆 さであるデジタル大臣の河野太

マイナ保険証決定の責任者

説明がされるべきである︒

ら︑考案者から国民に丁寧な中の﹁保険証残せ﹂の署名はり︑保険医協会で現在も実施

る︒

分単位での時間の診療録
けしています︒

間がとられます︒保険証廃止とレセプトへの記載︑②２種

ン資格確認システムに慣れた

第三に︑苦労してオンライの診療録とレセプトへの記載

数・必要性・説明等について薬を投与した場合の薬の種類す︒精神科医は︑精神療法にです︒マスコミはよく言いま①も②も情報の提出の義務分以上︑利用のメリットに﹁利便性﹂第二にマイナンバーカードの進歩のためにデータを集め

私 は︑ あ る 講 演 で︑﹁ 医 学
いではないかと質問すると︑だから 分毎に書く必要はな

科医が厚労省に︑点数が同じ則があるので仕方なく行ってと保険医療機関取り消しの罰システムの導入は︑従わない掛け︵利休とはゴマ料理の名臓 ︶︑ 鱧 煮 凝 り︑ 無 花 果 利 休

呼ばれる浮き袋などの内んを診るよりも機械対応に時い等々︑医療従事者は患者さす︒機械のトラブル発生が多も現時点ではかなり不便で格確認システムは︑少なくとのでしょうか︒オンライン資そもそも﹁利便性﹂はある⑤強肴が︑玉葱︑レタス︑豆︵棒状の生姜︶④ 凌 ぎ が︑ 鱧 棒 寿 司 と 初 神式の鱧落とし︵鱧の湯引き︶③向付が︑梅肉︑あしらい一れています︒

るかのような内容が盛り込ま科領域では︑監視社会を進め

今回の診療報酬改定の精神

仕方がなく︑憂鬱です︒に向かわせることだと思えてを 集 め る ﹂︑ 即 ち︑ 監 視 社 会

うまく︑他にもバラエティーが丁寧に調理されて驚くほど

鱧笛は下ごしらえが面倒だ

茶ロールケーキ⑩水物が︑枇杷ワイン煮と抹⑨漬物三種盛り雑炊門の先生から聞きました︒しエビデンスはないと薬理の専ある﹂などと言ったと聞きまに入り罰則を受ける可能性が行しなかったら厚生局が監査②については︑単剤がいい

ちを言葉にすることです︒の国会での議論をＹｏｕ Ｔｕ

郎氏と社民党の福島瑞穂氏とらわれわれを代弁している国

役に立たないと思う︒なぜな

憂鬱は︑怒りを我慢するこあるようにみえます︒

医療ＤＸ推進の名の下で︑仕方がありません︒

減点を計画していると思えて剤を２剤以上使用した場合の神療法のさらなる減点と︑薬イナ保険証に移行し︑出現しには賛成である︒希望者はマ

私はデジタル化すること自体たちが考えることであるが︑行するかはその道の専門の人

ム上でマイナ保険証制度を施どのようなプラットフォー

廃止せず︑マイナ保険証を希は見つけられない︒保険証を現行の保険証より良い点を私

明書にはならず︑少なくともには余分な金を要し︑身分証

資格確認書は︑その発行などた︒保険証廃止の代案である

府はそのように説明してき

しかるべきであり︑当初︑政た︒﹁望む人は健康保険証をような状況にあるようにみえ

く︑言いたいことを言えない

労省職員の返答は歯切れが悪ていた︒そして︑同席した厚確に答えず︑巧妙に話を避け

確認書の相違﹂の質問には明っ た︒﹁ 従 来 の 保 険 証 と 資 格性に欠けることは明らかであ

答弁は︑中学生がみても論理かし︑それに対する政府側の労省役人に質問していた︒しを論理的に河野さんおよび厚福島さんは上記の私の疑問

で︑彼の選挙区である神奈川のではないだろうか︒その点証を残すという目的にかなうせ﹂という運動のほうが保険の 国 政 選 挙 で﹁ 河 野 を 落 とせ﹂の方針を変更して︑次回

保 険 医 協 会 は︑﹁保険証残いのかと情けなく思った︒

誰もひとりの横暴に逆らえな

保険証推進のビデオをみて︑省・デジタル庁作製のマイナられないと解釈できる︒厚労

暴走を︑他の国会議員が止め大な権力を持つ１人の大臣のいからである︒この事象は強任者がきちんと説明していな

会議員に対しても︑国会で責保険証廃止は監視社会の入りたトラブルを適宜改善し︑時が︑﹁ 状 況 を 鑑 み て 適 宜 変 更使い続ける﹂という国の方針

ｂｅ 動画で拝見した︒

口です︒そして今回の診療報

間をかけてよりよいシステム

望する人にはそのようにすれの診療報酬改定では︑通院精す︒国は情報を集め︑２年後酬改定で︑国に情報を与える

ば い い だ け の 話 で あ る︒ も幹二ことが義務化され︑これは電一方︑従来の紙の保険証のにしたらよいと考えている︒

伊賀子カルテ共有化︑即ち監視社

西宮市会に向けての﹁既定路線﹂と

県保険医協会の役割は大きナチスドイツ・ヒトラーのい︒

人権を無視した非道の数々︒

が必要﹂という理由により関いう残酷な現実です︒ドイツ

そのドイツ人難民を受け入れ

係閣僚会議で覆されたのであ難民の苦境を見かねたヤコブ

たデンマーク国家は︑それがし︑資格確認書のほうが紙のと妻のリスは彼らに救いの手

身近な現状で︑もはや第二次万人以上も押し寄せます︒それは敗戦濃厚のドイら思いがけない命令を下されは︑現地のドイツ軍司令官かす︒友達を救うべきか︑祖国

感染症にかかっ てしまいま

つありましたが︑その彼女も難民の女の子と交流を持ちつには︑政治的無関心でなく︑平和憲法のもと︑日本国民々に委ねています︒

責任は示さず︑鑑賞される方

多面的に描き︑明確な回答やこの作品は︑一つの問題をを差しのべますが︑それは祖い振る舞いでした︒

正しい判断だったか︑現在も保険証より良い点があるな

１９４５年４月︑デンマー

祖国の戦争﹂を紹介します︒

国デンマーク国民たちから裏ほうが便利である人たちにとウクライナ戦争やパレスチ﹁ぼくの家族と祖国の戦争﹂

ナ・ガザ地区とイスラエルの歳の息子もドイツ
世界大戦が︑過去の歴史では

ツから

そして

ないと感じる今日この頃でク の 市 民 大 学︒ 学 長 ヤ コ ブす︒世界中が国家の軍事戦略戦争に接し︑戦争は私たちの歴史的検証を続けています︒っては︑それも有効であってド﹂︑ 北 淡 震 災 記 念 公 園︑ 行
列のできる﹁幸せのパンケーキ﹂本店︑伊弉諾神宮など見達生︼

どころがたくさんある︒︻西区 前田

※前号掲載の︵上︶にて︑前田先
生のお名前を誤って掲載しておりました︒お詫びして訂正いた
します︒
︵編集部︶

切り者の烙印を押されかねないえます︒電子カルテ共有化と繋がっ ているかのようで国会でのこの審議を見る限類以上の抗うつ薬・抗精神病のることは間違いなく︑かなりとして︑その先にどんな良い

超︑ 分以上︑までは変わらないのに︑５分となったら患者さんを待たせ憂鬱です︒

まとめた﹁医療ＤＸの推進に

オンライン資格確認システが重視されていることです︒
る︑これは既定路線﹂だと聞医療課で︑監査は厚生局︒実

厚労省は﹁点数を決めるのはいます︒義務化というのは強称 で 出 汁 と 葛 粉 で 作 る 餡 ︶︑苗︑牛蒡︑焼豆腐︑葛切りがに富んだ鱧料理のオンパレー

た︒高級会席料理屋に行くことに比べるとかなり割安であった︒

で情報が洩れることは些細な時間をかけない︑多剤で薬漬 保険証問題から垣間見たことがあるのでしょうか︒
です︒
政府の医療ＤＸ推進本部が①では︑点数としては 分 け︑など︒国はそのマスコミ
日本の政治の現状

関する工程表﹂には２０３０
ムが義務化され︑保険証廃止﹁利便性﹂重視とは︑目的をきました︒電子カルテの共有分以上と記載するの時期が近くなり︑精神科開重視しないことですから︑怪化とは︑目的は国が﹁データ道士こととされました︒ある精神分以上︑業医である私は憂鬱です︒そしい詐欺のようなことが行わ

山内
年には電子カルテの共有化をの憂鬱をまとめてみました︒
れています︑憂鬱です︒

尼崎市

目指すとあります︒

第一に義務化に従うという制です︒強制されてまでしな

山桃密煮︑胡瓜カステラ串︑入る鱧すき鍋ドが目で見て楽しく︑食べて点です︒オンライン資格確認

いといけないことでしょ う

柿とバターの博多︑合鴨ロー⑥揚物が︑鱧大葉梅肉包み揚す︒

か︑憂鬱です︒

スアスパラ巻きの季節の盛りげと鱧黄味揚げ︑青唐︑レモ

き

もろこしどうい ち じ く合わせ

幸せを感じ︑鱧ってこんなに
じ

しいざかな

②椀物が︑鱧葛打ち︑唐土豆ン︑淡路島の藻塩

ふ

おか ひ⑧洗い葱︑玉子︑針海苔の鱧

また︑露天風呂やレストランから見える播磨灘を照らす夕焼けが絶景で︑その美しさは筆舌に尽くしがたい︒
宿の近くには全天候型の屋内複合施設﹁ハローキティ・スマイル﹂や﹁ハロー

決断を迫られます︒の方針に従うべきか︑家族は認識していくのかが︑求めらその憲法の存在と意義をどうれています︒核兵器や軍事ビてくる難民を︑大学に受け入ジネスに予算を投じるのでなれなさいという強硬な命令で国内の誰もが敵視するドイに巻き込まれているなかで︑ツ人を救うべきか否か︒子ど本来の人間性とは何か︑人間予想をはるかに超えた５０

く︑集団心理に巻き込まれるした︒

もたちの貧困を見捨ててもい

それは︑多くの子どもを含な暴力に脅迫されるもとでのは︑戦争という巨大で集団的葛藤に焦点を当てた本作品

す︒

歩みの一歩となり得る作品で値観が︑今後の福祉国家へのを問いかける﹁ぼくの家族と０人以上の難民を大学体育館

むドイツ難民が飢えに苦しみ

人間の真実を捉えようとしてことなく︑個々の平和への価いのか︒

ながら︑感染症の蔓延によっいるところが見どころです︒︻赤穂郡・白岩歯科医院︼Ⓒ2023 NORDISK FILM PRODUCTION A/S て次々と命を落としていくと

ま重大な問題に直面します︒に収容したヤコブは︑すぐさが選択すべきことは何なのか

20

やまもも

腐︑蛇目白瓜︵芯を抜き小口

美味しいものだと再確認し

汁仕立て

わか

⑦ 酢 物 が︑ 鱧 南 蛮 漬 け︑ 若

くに

め

布︑胡瓜

け

﹁浜風﹂で６月に頂いた鱧会

れ て い る︒ 一 階 レ ス ト ラ ン

塩田が野島付近にあったとさ品の一つである塩の精製所・﹁御食つ国﹂と呼ばれ︑献上

み

天皇家に献上する土地として代︑塩や海の幸などの食材をそもそも淡路島は万葉の時「海若の宿」（下）30

30も の ︶︑ 梅 肉︑ 陸 鹿 尾 菜 の 清

淡路市西海岸・海若温泉

席は︑杏子の食前酒の後︑

白岩一心

20

キティ ・ アップル ・ ラン

12帖の和室８室、ツインの洋室６室、展望露天風
呂付きの16帖の和室３室、天然ラドン温泉の露天風呂付き20帖の和室特別室が３室（温泉ではない
陶器風呂や檜風呂も併設）の じ ま ひきの う ら〒656‑1721 兵庫県淡路市野島 蟇 浦150
電話：0799‑82‑1616 FAX：0799‑82‑1110
URL：http://www.watatsuminoyado.com/
E-Mail：information@jenova.co.jp

60

10

切りにしてドーナツ形にした

湯宿旅㊴︵前号からのつづき︶

わ た つ みはもぶえ

海若の宿
天然ラドン温泉淡路島

ほっこり①前菜が︑鱧笛吹き︵鱧笛と㊤鱧笛吹き、鱧煮凝りなど
季節の素材が満載の前菜㊦鱧会席の強肴・鱧すき鍋

12

10

10

会員
投稿

前田達生の

第２０７８号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
岡山市立市民病院

近年、ウイルス性肝疾患がないにもかかわらず、肝細胞癌（HCC）を発症する患者さん（NBNC-HCC）が（６）

食事性肝障害 2024

診 内 研
よ り 546

脂肪肝になりやすい人の食生活

第２０７８号

副院長

狩山

http://www.hhk.jp/

和也先生講演た す 、 こ れ こ そ が「 leaky gut

は、 大 小 差 は あ れ、 全 て の 人 にで最も多くの添加物が認められ、人

syndrome：漏れる腸症候群」です。

leaky gut syndromeをきたし、健康は毎日気づかないうちに多くの添加を損ねる原因となります。

物を摂取しています。 一例として

leaky gut syndromeを引き起こす食品

悪い油については植物油作成時に「乳化剤」という添加物が挙げられ

すでにヒドロキシノネナール

ますが、チョコレートや各種スイー

増加傾向です。さらに、NBNC-HCC

前述の新型コロナになりやすい食（HNE）という毒物の産出が考えらツのみならず、多くの加工食品に使患者さんは適切なサーベイランスが品群は、そのままleaky gut syndrome

えます。さらに、高温の揚げ物油は用されています。ただし、乳化剤にできていないため、発見時に進行癌をきたす食品と言えます。脂肪肝はリノール酸の一部が変化してHNEにも種類があり、天然のものと合成のとして診断されることも多く、予後

質と量の問題で発生します。質的に変わります。HNEはアルデヒド基をものがあります。われわれ自身が肝不良となる方も多々おられます。ま脂肪肝を引き起こすものとして①砂持ち、 それ自体が毒であるととも臓で産生する胆汁酸も乳化剤の一種

た、今までには見られなかったよう糖（果糖）、②小麦、③乳製品、④に、leaky gut syndromeの原因となですが、胆汁酸は回腸末端までで95な若年におけるNBNC-HCC発症例も悪い油、⑤添加物、そして、⑥抗菌ります。

％再吸収され大腸にはほとんど流入

散見されます。 このような状況か

薬やPPI/PCABなどの薬物があげら

乳製品、特に牛乳についてはカゼ

ら、なぜNBNC-HCCが発症するかをれます。量的な問題の根本には「依インの問題、乳糖の問題、カルシウ

考えるようになりました。

存」が関与しています。

ム／マグネシウム比（牛乳中では一方、ポリソルベート80やカルボ

しません。天然の大豆レシチンや卵
黄レシチンも同様です。

一方、2020年に始まったコロナ禍

砂糖は消化・吸収されるとブドウ

11：1、 血中では2：1） の問題があ

キシメチルセルロース（CMC） とでは多くのことが判明しました。栢

糖と果糖に分かれます。果糖は開環ります。現代日本人の食事はマグネいった合成乳化剤は小腸で吸収され孝文氏が書かれた『新型コロナ・発率が高いため血中ですぐに鎖状になシウム不足が常態化しており、このず、大腸まで流入することで、大腸症した人しなかった人』では１万人

りケトン基を有するようになりま

ため、牛乳を飲むと逆に骨粗しょう

内の腸内細菌叢に影響を与えleakyの食生活を追跡し、AIによる解析結す。ケトン基はケト エノール返還症悪化をきたすカルシウムパラドッ

gut syndromeをきたします。乳化剤

果から以下のように結論付けていま

を経てアルデヒド基となります。すクスの問題があります。これを解消が引きおこす疾患として、メタボリ

す。
「新型コロナにかかりやすい人

なわち、果糖はグリセルアルデヒド

するためにはわかめ、あおさ、もず

ックシンドローム、炎症性腸疾患、は①甘いもの・人工甘味料を摂取すとして毒性を有するようになりまくなど海藻をはじめとするマグネシ

代謝障害関連肝疾患、結腸癌など多る人、②悪い油を多くとる人、③乳す。また、果糖はブドウ糖の２倍以ウムを多く含む食品を摂取する必要々報告があります。

製品を多くとる人、④小麦製品を多上甘く、依存をきたしやすい一面もがあります。さらに、牛乳のたんぱ

これら食品中の「毒」を減らすとくとる人、⑤添加物を多くとる人で持 っ て い ま す。 さ ら に、 果 糖 はく質の約８割を占めるカゼインは、ともに、「毒」の解毒力を上げるこあり、逆にかかりにくかった人は、

leaky gut syndromeの原因にもなり人間の消化管内では十分に消化しきとが健康に生きる秘訣となります。

①食物繊維を多くとる人、②発酵食ます。

れずleaky gut syndromeの原因とな

毎 日 の 食 事 に お け る「 質 」 と品 を 多 く と る 人、 ③ ω-３ 脂 肪 酸

小麦に含まれるグルテン（グリア

ります。さらに、日本人は乳糖を分「量」をしっかり見直し、各種疾患（魚）を多くとる人であった」。こジン＋グルテニン）は消化管内でグ解する酵素（ラクターゼ）が少ない

予防、ひいては発癌予防に繋げていれはそのまま脂肪肝になりやすい人

ルテオモルフィン（グリアドーフィ

ことも関与します。

くことが肝要です。

となりにくい人に当てはまります。

ン）というモルヒネ類似の物質に変

leaky gut syndromeとは換されます。これが依存の原因となります。皆さんはパンが好きなのではなくて、パンに好きにさせられてはできません。腸管軸という言葉でいるのです。また、グルテンの成分示されているように、腸から吸収さのグリアジンは腸管上皮細胞の受容れ門脈を介し肝臓に流入する各種物体に結合するとシグナルが伝わり、質が肝の状態に大きく影響します。

ゾヌリンというたんぱく質を分泌し脂肪肝とは単に肝臓に脂肪が沈着します。隣り合う腸管上皮細胞にゾヌているのではなく、肝臓が常にストリンが結合すると、腸管上皮細胞間

レスにさらされていることを意味しのタイトジャンクションは乖離します。すなわち、腸から肝にストレleaky gut syndromeを引き起こしま

スフルなものが流入し、肝障害をきす。 健康な人であっ ても小麦摂取

9月1日
秋の募集開始！

研究会より）

食品添加物に関して、日本は世界「医療崩壊を防ぐため医師増員を求める」医師・医学生署名

ご協力くださいオンライン署名

肝臓は腸との関係を無視すること（５月18日、 第609回診療内容向上

食事の「質」と「量」を見直し

ご注文は、☎078−393−1807まで

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ドクターに最適を提供します

介護保険Sasa*L 誕生！

協 会の 共 済 制度
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あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

秋は「一時払」の増額受付のみとなります

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
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天災や水漏れ等による休業損害も安心※サイバー保険もお問い合わせください！

協会の共済制度でドクターもスタッフも安心
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もっと便利な積立制度☎ 078
078‑393‑1805

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０７８号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
９月の診内研無料

第613回診療内容向上研究会

高齢者肺炎の7割は誤嚥性肺炎とされ、加齢や種々の疾病、治療の影響で、摂食嚥下機能障害の頻度は増えています。また医療体制の変化に伴い、急性期病院の入院基準や期間は厳しくな地域で担う誤嚥性肺炎診療り、誤嚥性肺炎の診療や予防を地域で担うことがますます増えていきます。一方、誤嚥性肺炎の診断基準や治療指針は確立

日 時 9月21日（土） 午後5時〜

しておらず、日々の診療は統一されていないのが現状です。各

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

方面の医療者が互いの専門性を理解した上で自身の役割を果た

講 師 ガイズ病院（イギリス）吉松 由貴先生

し、密に連携することが求められています。今回は地域で誤嚥

来場定員 50人

性肺炎を診ていく上で知っていると役立つ診断や原因検索、原※現地参加は必ず事前にお申し込みください。
お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

申し込み

疾患管理、嚥下評価や予防法など、肺炎診療ガイドラインの改定も踏まえて最新の話題をお話しします。

【吉松 記】

Zoom視聴のお申し込み

来場参加

右のURLまたは二次元コードからお申し込みください。 https://x.gd/1Ta5s
案内メールが送付されます。

FAX 078-393-1820

歯科社保・指導対策

歯科会員懇談会

歯科定例研究会①応召義務とトラブル対応、個別指導について②主な新点数のおさらいとカルテ記載のルール

骨粗鬆症治療患者の「顎骨壊死」と「骨卒中」を予防しよう！
−薬剤関連顎骨壊死ポジションペーパー2023の要点−

日 時 9月29日（日） 午後2時〜

会員

日 時 10月13日（日） 午後2時〜5時

会 場 兵庫県保険医協会会議室

無料

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※今回はオンライン配信は行っておりません

講 師 ①神戸花くま法律事務所 野田 倫子弁護士☎ 078-393-1809

無料

講 師 兵庫医科大学病院歯科口腔外科診療部長・主任教授②協会歯科社保講師陣
お申し込み・
お問い合わせは会員

岸本 裕充先生
FAX 078-393-1802

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第614回」

参加費 1,000円「尼崎支部」医科歯科連携研究会

持ち物 自施設の長袖ガウンまたはエプロン

テーマ 医科歯科連携の充実の意義

定 員 70人−薬剤関連顎骨壊死を例に−

テーマ 内科医のための皮疹が出る感染症とその周辺

日 時 9月28日（土）午後3時30分〜

日 時 10月19日（土）午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 大阪大学医学部附属病院感染制御部感染症内科

山本 舜悟先生
来場定員 50人「但馬支部」他科を知る会
テーマ 認知症診療で私が精神科開業医としてやっていること
日 時 9月7日（土）午後3時〜

会 場 尼崎商工会議所702号室講 師 兵庫医科大学病院歯科口腔外科診療部長・主任教授

岸本 裕充先生会 場 豊岡市民プラザ市民活動室Ａ（オンライン併用）
講 師 豊岡市・高石医院院長 髙石 俊一先生

「神戸支部」職員接遇研修会

その他 研究会・セミナー

テーマ スタッフの接遇の基本とクレーム対応

薬科部研究会
テーマ 怒りで後悔しない自分になりませんか？

「淡路支部」ミニ勉強会

日 時 10月12日（土）午後4時〜

日 時 9月10日（火）午後8時30分〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

会 場 （リモートミーティング）

講 師 神戸市立医療センター中央市民病院小児科医長

話題提供 粟田 哲司先生

岡藤 郁夫先生
来場定員 40人

日 時 9月28日（土）午後2時30分〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室
講 師 元大手前短期大学教授 水原 道子先生
来場定員 50人

参加費 1,000円

参加費 1,000円（会員無料）「姫路・西播支部」第39回総会記念講演
環境・公害対策部 学習会
テーマ 阪神・淡路大震災30年 震災時のアスベスト飛散とその危険性−震災によるアスベスト被害に関する医師・
歯科医師・薬剤師アンケート調査結果を踏まえて−
日 時 10月12日（土）午後4時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 協会環境・公害対策部員、NPO法人ストップ・ザ・アスベスト代表 上田 進久先生

テーマ 手術支援ロボットhinotori−泌尿器科領域における現状と今後の展開−「神戸支部」第44回総会・記念講演
テーマ 心不全パンデミック時代の高血圧治療を考える
日 時 10月19日（土）午後3時〜

日 時 9月14日（土）午後3時〜

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

会 場 じばさんびる401（オンライン併用）

講 師 みきやまリハビリテーション病院循環器内科部長

講 師 神戸大学大学院医学研究科腎泌尿器科学分野
特命准教授 亭島 淳先生

佐和 琢磨先生「西宮・芦屋支部」第44回総会市民公開講演会
県下各地の行事「北阪神支部」医療安全管理対策研修会「明石支部」研究会
テーマ 明石医療センター「救急科」を知ろう！

救急外来でのER診療の実際

テーマ「10の手口」に騙されないで 世界を変えるのは、あなた自身−水俣病と原発災害への取り組みから見える日本−

テーマ 外来における感染予防対策

日 時 9月26日（木）午後6時〜

日 時 10月19日（土）午後2時30分〜

日 時 8月31日（土）午後2時〜

会 場 アスピア明石北館7階学習室703（オンライン併用）

会 場 西宮市立勤労会館大ホール

会 場 東リ いたみホール3階大会議室

講 師 明石医療センター診療部救急科部長

講 師 環境ジャーナリスト、環境NGOグリーン・アクション代表

講 師 済生会兵庫県病院感染管理認定看護師 小川 麻由美氏

井上 彰先生アイリーン・美緒子・スミス氏

２０２４年(令和６年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０７８号

これからの研究会・行事のご案内
研究会

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。
会員

無料

新規開業医研究会〜漢方概論と品質の維持・管理を含めて〜

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識

日 時 9月7日（土） 午後4時〜6時

日 時 9月29日(日)会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

講 師 株式会社ツムラ 医薬営業本部 大阪支店 医薬情報課 課長 壷阪 愛氏

参加費 5,000円（昼食・資料代含む）

漢方薬の使い分け

午前10時〜午後3時30分※未入会の方は、入会の上ご参加ください

参加費 1,000円

漢方薬は、生薬から作られており、生薬の品質や成分が製剤としての質に反映する。その為、ツムラは、漢方製剤の品質を維持するため、最も（午前）［1］新規個別指導対策 ［2］保険診療と保険請求の要点
テーマ（午後）［3］新規開業に必要な税務の知識 ［4］開業時の労務上流である生薬原料の栽培から製造・出荷・流通まで一貫したトレーサ
ビリティ体制を実現している。
本日は、品質を維持するためにどの様な取組みを実施しているのか、そ

お問い合わせはして現場でよく使用される漢方薬（婦人科処方、補剤など）の使い分け

医科：078-393-1817 荒川／歯科：078-393-1809 本田まで

について、漢方概論（気血水、五臓）を踏まえご紹介する。【壷阪 記】

お申し込み

FAX

078-393-1802

Zoom視聴のお申し込み

申し込み

URLまたは二次元コードからお申し込みください。
Zoom視聴は保険医協会会員のみです。 会員外の方には薬剤師研修センターの単位付与もできません。

国際部

https://x.gd/UqYF1

映画「医学生ガザへ行く」上映会＋トーク

来場参加

FAX 078-393-1820

市民公開企画

日 時 10月13日（日） 午後2時〜
会 場 兵庫県農業会館大ホール
トーク出演者（予定）

医院経営研究会 第444回例会

北海道パレスチナ医療奉仕団団長、勤医協札幌病院 猫塚 義夫先生

はじめての相続と相続税

奥尻町国民健康保険病院 植村 和平先生

©2021 Arpa Films

参加費 500円

日 時 9月28日（土） 午後2時30分〜5時
会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 協会税務講師団 濵西 敏郎税理士
参加費 3,000円（医経研会員は無料）

お申し込み・
お問い合わせは

入会随時受付☎ 078-393-1807

FAX 078-393-1802

歯科部会

Zoom視聴のお申し込み
URLまたは二次元コードからお申し込みください。

申し込み

「歯初診」
「外安全」
「外感染」
「口管強」
「歯援診」
「歯援病」施設基準研究会

https://tinyurl.com/5n8crmnh
来場参加

FAX 078-393-1820

テーマ

医院経営研究会 第445回例会

第1部「歯初診」
「外安全」
「外感染」
第2部「口管強」
「歯援診」
「歯援病」

施設基準対応研修

日 時 10月20日（日） 午後2時〜5時30分

成長できる職場づくり会 場 兵庫県農業会館11階大ホール
講 師 甲南医療センター歯科口腔外科診療部長 古土井 春吾先生

−働く理由とチームワーク−
日 時 10月26日（土） 午後2時30分〜

定 員 200人

入会随時受付会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 トータル人事・労務オフィス代表 嶺山 洋子特定社会保険労務士

参加費 1,000円（受講証当日発行します）

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

参加費 3,000円（医経研会員は無料）

第13回

Zoom視聴のお申し込み
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申し込み

会

場

−
「なぜ働くか」を通じて高める組織力−

FAX 078-393-1820

日 時 10月24日（木） 午後2時30分〜4時30分
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

兵庫県保険医協会

講 師 トータル人事・労務オフィス代表 嶺山 洋子特定社会保険労務士

元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801

http://www.hhk.jp 兵庫県保険医協会

院長のパートナーのみなさまの懇談会

多様な価値観とチームづくり

https://tinyurl.com/rcsfvu9d
来場参加

（８）

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵 庫県保険医協会

薬科部

兵 庫 保 険 医 新 聞検索

対 象 院長の「パートナー」のみなさま
定 員 30人

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1807

FAX 078-393-1820