２０１９年度 勤務医の負担軽減および処遇の改善に資する計画
勤務医の勤務状況等（H31. 4. 1現在）
① 病院規模：
２４５床② 医師数：
常勤３４名、非常勤３７名③ 勤務時間：
平均週46.5時間（うち残業6.5時間）④ 宿日直回数：
平均月２回⑤ 短時間正規雇用の医師数：１名
初期臨床研修医：
２名
分野

現状

目標

目標達成のために必要な手順

・病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に関する責任者の選出

・病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に関する責任者の選出(ア)勤務時間の具体的な ・勤務医の勤務状況について把握して ・勤務医の勤務状況について的確に把握方法
いる
把握する

・超過勤務命令簿の記載内容に基づ
き、出勤日・超過勤務時間を把握

・年次有給休暇取得率について、定期 ・年次有給休暇の取得率を的確に把的な調査を実施し把握している
握する・超過勤務命令簿・休暇簿を基に、年次有給休暇の取得率を算出する

達成項目のチェックおよび達成度
平成３１年３月
2019/4/1(今年度目標)

平成３０年４月

令和２年３月（１）病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に資する体制
ア 病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に関する責任者
・病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に関する責任者の選出

☑

100％

☑

100％

医療局長 寺崎禎一

医療局長 寺崎禎一

☑

☑

☑

100％

□副院長・医療局長 寺崎禎一

イ 病院勤務医の勤務状況の把握(イ)勤務時間以外のについての勤務状況の把握内容(ウ)勤務時間(エ)当直回数

・育児休業・介護休業の取得率につい ・育児休業・介護休業の取得率を的確 休暇簿及び休業申請届を基に、取得て、随時把握できる体制を整えている に把握する率を算出する・勤務医の勤務時間の把握を行い、特 ・超過勤務命令簿の記載内容に基づ・規定された様式に基づいて、勤務医定の医師に業務負担が集中していな き、超過勤務時間を把握の勤務時間の把握を行っているいかチェックする・衛生委員会によるチェックの実施

☑

握する☑

100％1０0％

☑

100％

☑

100％

定期的な調査・報告を実施

定期的な調査・報告を実施

定期的な調査・報告を実施

☑

☑

１０0％

100％

100％

随時調査を実施できる体制

随時調査を実施できる体制

随時調査を実施できる体制

☑

☑

☑

８０％

平均週４７．４時間
うち残業７．４時間

□

80％

９０％

９０％

平均週４７．４時間
うち残業７．４時間

平均週４０時間

☑

☑

９0％

100％

□□

□

□

令簿を基に、当直回数を把握

月平均２回／人☑
(オ)その他

100％☑

・当直予定表・当直日誌・超過勤務命 ☑
・様式に基づいて、勤務医の勤務時間 ・各月における勤務医の当直回数を把の把握を行っている

100％

規定に基づき、内容の確認及 規定に基づき、内容の確認及 規定に基づき、内容の確認及び時間の算出等を適切に実 び時間の算出等を適切に実 び時間の算出等を適切に実施している
施している
施する

80％

・各医師の専門領域や受け基患者数・業務量や内容を把握した上で、特定 ・業務量や内容を把握した上で、特定等を考慮した上で、特定の個人に業務 各医師の専門領域や受持患の個人に業務負担が集中しないよう の個人に業務負担が集中しないよう負担が集中しないよう配慮した勤務体 者数等を考慮した上で、特定配慮した勤務体系を策定している配慮した勤務体系を策定するの個人に業務負担が集中し系を策定するないよう配慮した勤務体系を策定

月平均２回／人☑

９0％

各医師の専門領域や受持患者数等を考慮した上で、特定の個人に業務負担が集中しないよう配慮した勤務体系を策定

月平均２回／人

☑

100％

□

各医師の専門領域や受持患者数等を考慮した上で、特定の個人に業務負担が集中しないよう配慮した勤務体系を策定

ウ 他職種からなる役割分担推進のための委員会または会議☑
８0％
・医師、看護師、医療技術職、事務員、医師事務作業補助者出席による「医師の負担軽減等推進委員会」を定 ・「医師の負担軽減等推進委員会」で期的に開催し、医師の負担軽減及び は、医師の業務内容について精査し、・定期的に委員会を開催し、各職種か ・医師の負担軽減等推進委
処遇改善の計画を策定し、取組状況 負担の軽減に資する事項を随時チェッらの意見を吸い上げて業務負担の軽 員会開催（年５回 １０名出について分析・評価を行っている
クする席）減を推進する・「衛生委員会」を定期的に開催し、医 ・超過勤務時間のチェックを行い、過重・衛生委員会開催（年12回師の超過勤務状況を毎月把握し、特 労働にならない環境作りを目指す
９名出席）
定の医師に業務負担が集中していな
いかチェックしている

☑

100％

☑

100％

・医師の負担軽減等推進委
員会開催（年５回 １０名出席）
・衛生委員会開催（年12回９名出席）

・医師の負担軽減等推進委
員会開催（年５回）
・衛生委員会開催（年12回）

☑

☑

□

エ 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する計画☑

・過年度計画について、院内各部門・・過年度の達成状況を踏まえ、当該年・「病院勤務医の負担の軽減及び処遇職種において達成項目の達成状況を度の「病院勤務医の負担の軽減及びに資する計画」を策定し、達成項目にチェックする。結果に基づき当該年度処遇に資する計画」を策定する
ついて達成度のチェックを実施していの計画を策定する
・策定された計画について、職員に対る・策定された計画について、職員に対して周知を行う
して周知を行う

６0％

８0％

100％

□

・「済生会高岡病院勤務医の ・「済生会高岡病院勤務医の ・「済生会高岡病院勤務医の負担の軽減及び処遇に資す 負担の軽減及び処遇に資す 負担の軽減及び処遇に資する計画」を策定る計画」を策定
る計画」を策定
・責任者会議において、医師 ・責任者会議において、医師 ・責任者会議において、医師の負担軽減体制の計画を報 の負担軽減体制の計画を報 の負担軽減体制の計画を報告し、各部門の所属長から配 告し、各部門の所属長から配 告し、各部門の所属長から配下職員にその内容を周知
下職員にその内容を周知
下職員にその内容を周知・医局会において、医師全員 ・医局会において、医師全員 ・医局会において、医師全員に負担軽減体制計画を周知 に負担軽減体制計画を周知 に負担軽減体制計画を周知すると共に積極的な活用を促 すると共に積極的な活用を促 すると共に積極的な活用を促す
す
す

オ 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に関する取組事項の公開☑

□

平成３０年４月 新規項目

・病院勤務医の負担の軽減および処遇の改善に関する取組内容を院内掲
・病院勤務医の負担の軽減および処示にて公開する
遇の改善に関する取組内容を公開す
・責任者会議において、医師の負担軽る減体制の計画を報告し、各部門の所属長から配下職員にその内容を周知

－８0％

☑

100％

□

・取組内容を院内掲示にて公 ・取組内容を院内掲示にて公開している
開・責任者会議において、医師 ・責任者会議において、医師の負担軽減体制の計画を報 の負担軽減体制の計画を報告し、各部門の所属長から配 告し、各部門の所属長から配下職員にその内容を周知
下職員にその内容を周知（２）医療従事者の負担の軽減及び処遇の改善に資する計画の具体的な取組内容
ア 必ず計画に含むもの
医師と医療関係職種、医療関係職種と事務職員等における役割分担☑

看護業務（看護師等）

入・退院支援センターで、予定入院患予定入院患者全員の入院前支援者の入院前支援を行っている。

麻酔を併用している際のモニタリング
管理

異常時に速やかに医師に報告し対応
麻酔看護の知識・技術の習得
できる

・すべての入院患者について、予定入院の場合は入院前に、それ以外は入 ・入院前の医薬品の使用状況につい院時に持参薬を識別し、電子カルテに て医師に適切な情報を伝える。
入力している。
・持参薬について継続の場合は持参薬処方を代行入力している。

☑

・添付文書改訂情報、副作用情報等の医薬品情報を集約し、DIニュースとして医師へ配布している。

100％☑
・メーカ、卸、文献等からの情報収集

・化学療法施行中の患者さん全例での、副作用モニタリング、処方提案。

・薬剤オーダに関する効率的なクリニ・薬剤オーダに関する効率的なクリニカルパスやセットの作成、後発品切りカルパスやセットの作成、後発品切り ・クリニカルパスやセットの見直し。
替え時の薬剤置き換え作業を行って替え時の薬剤置き換え作業を行う。
いる。
・抗菌薬適正使用支援として、培養結 ・一部の抗菌薬に留まらず、すべての果に基づく抗菌薬の選択支援等の診 抗菌薬に対する抗菌薬適正使用支・業務改革による介入時間の確保。
療支援を行っている。
援。

50％

検査業務（検査技師等） 整理検査レポート等の迅速な作成・受付開始と共に中央採血室を開放し、外来患者の採血をしている。当直者は８時までに入院患者の採血結果を出すように努力している。

☑

５０％

一部の薬剤について実施

医師が求める手術支援画像の作成

・午前の外来患者ピ－ク時の採血人員の確保

作成画像に技師による精度の差がな
いように画像構築のためのトレーニン
グ

最新版のリリース情報の収集

画像診断報告書の未開封をチェックで画像診断報告書の未開封をなくす
きない

令和2年度に更新予定の放射線情報システムにチェック機能を入れる

経鼻経管栄養チューブの挿入確認補助は胸腹部X-Pの撮影のみ

対象症例画像の読影検討会と情報の共有

胸腹部X-P撮影後のチューブ先端位置確認の補助

８０％

☑

９０％

患者のﾘﾊﾋﾞﾘの方針や説明を医師が行っている

患者1人1人の退院後の生活状況にあった在宅療養支援や環境調整を行う

多職種カンファレンスの実施の検討を行う

長期に関わる患者のリハビリ方針や説明を医師が行っている患者のニードに応じたリハビリ方針を医師と共同で策定

多職種カンファレンスを実施する

☑

100％
100％

50％

50％

100％

100％

□

100％

□

□

適宜情報提供実施

☑

100％

□

全症例に対し、TDM実施
☑

50％

□

随時実施
☑

随時実施

☑

100％

随時実施

☑

随時実施
☑

□
□

随時実施

☑

全症例に対し、TDM実施
☑

100％
随時実施

☑

適宜情報提供実施

☑

100％
随時実施

☑

随時実施

☑

☑

５０％

一部の薬剤について実施☑

６０％

検査技師が行えるエコ－検査については検査技師が実施している。

100％
100％100％0％

☑

50％

□

随時実施

☑

☑

100％

□

５０％

□

一部の薬剤について実施
☑

８０％

□

検査技師が行えるエコ－検査については検査技師が実施する。

☑

☑

100％

☑

100％

８０％９５％□

100％□

100％100％

☑

100％
100％
100％

☑ －％

☑ －％

※平成30年4月新規項目の為、達成度の記載無し※平成30年4月新規項目の為、達成度の記載無し☑ １００％☑ １００％

随時実施

・医師外来作業補助の対象を拡大する。

依頼を受けた科に関しては、マニュアル等 □準備し対応する。
医師外来作業補助を行う要員を確保する。

・退院サマリー作成補助を行っている。

・退院サマリーの期日内補完を目指す。

依頼を受けた科に関しては、マニュアル等準備し対応する。

－☑ ８０％（依頼分）

☑

－□
□

100％100％

□

100％

□

100％

□□

随時実施100％□

特別食病名、薬剤の理解

☑

100％

□

随時実施

☑

100％

□

随時実施

☑

100％

□

随時実施

☑

☑ ９０％（依頼分）

100％

随時実施

※平成30年4月新規項目の為、達成度の記載無し

□□

随時実施

☑

随時実施
☑ －％

100％

随時実施

☑

☑
－□

検討会の実施

☑

随時実施
□

－100％

システム導入に向けて準備中

☑

随時実施

☑

100％

随時実施

☑

随時実施

☑

□

随時実施

☑

随時実施

随時実施
□

0％

100％
随時実施

☑

検討会の実施

☑

随時実施

☑

100％

機器更新時に導入予定

☑

随時実施

100％

100％

随時実施

☑

随時実施

☑

☑

随時実施

検討会の実施

100％

100％
随時実施

☑

機器更新時に導入予定☑

☑ －％地域連携室を通じて、紹介・逆紹介を※平成30年4月新規項目の推進する。
為、達成度の記載無し

100％□今年度より取り組む。
☑ １００％（依頼分）□

整形外科（一部）、産婦人科、リ 整形外科（一部）、産婦人科、リ整形外科（一部）、産婦人科、リハビリテーション科、眼科、外科 ハビリテーション科、眼科、外科
ハビリテーション科、外科（一部）（未対応）（一部）、内科（一部）☑ ８０％（依頼分）
依頼を受けた科に関しては、マニュアル等準備し対応する。

９０％

随時実施

☑

内科・整形外科外来で、初診時の問診内容の入力を行っている・近年外部へのWEB入力（学会等）の・対応を目指す。
拡大している。

８０％

☑

随時実施

患者の診療内容等に関し、関係機関 地域医療連携室及び社会福祉士が関 関係機関から問い合わせが入ったら、から主治医に問い合わせがありるが、 係機関とのやりとりの窓口となり、地 地域連携室及び社会福祉士は主治医
直接のやりとりが困難域との連携を行うに確認し状況や指示を伝える。

医師の事務作業（事務員）

☑

随時実施

☑

☑

令和元年6月より入院前に予定入院患入院患者の食事オーダーの確認を行者全員の食事オーダー確認を実施。 特別食病名、薬剤の理解い必要時食事変更を提案。
緊急入院患者は入院後に確認する。

地域の医療機関との連携を構築し、維 地域の医療機関との連携において、持強化に努めている患者の受入及び逆紹介を行う

医師の事務作業（事務員）

随時実施

☑

医師の指示のもとエコ－検査 医師の指示のもとエコ－検査 医師の指示のもとエコ－検査の指導を行った。の指導を行った。の指導を行う。

☑

退院後介護が必要な患者の生活状況 ・介護保険申請
退院後介護が必要な患者の生活指導に合った在宅良王支援や環境の整備 ・多職種カンファレンスの実施を医師がおこなっているを行う
・ＭＳＷによる療養先の検討
地域連携業務
（社会福祉士等）

100％

□
□

早朝の病棟回診や外来診療 早朝の病棟回診や外来診療 早朝の病棟回診や外来診療がスム－ズに行えるように貢 がスム－ズに行えるように貢 がスム－ズに行えるように貢献した。
献した。
献する。

手順統一のため情報を共有する

保険会社の診断書や身体障害者の申 保険会社の診断書や身体障害者の申申請の依頼に応じて実施する請用紙を作成請用紙を作成の補助
給食業務（管理栄養士等）

検査技師が行えるエコ－検査については検査技師が実施している。

☑

認知症の画像診断支援ソフトを活用し 最新のデータ情報に対応した画像のた検査結果の提出
提出

放射性医薬品調剤業務は全て診療放技師間での手順の統一化をする
射線技師が行っているﾘﾊﾋﾞﾘ業務(理学療法士等)

４０％☑
・診察に間に合うように採血結果を出す。

外傷の救急患者CT撮影時、医師から骨折が疑われる患者のCTでは、３D表の依頼があるときは、３D表示や多断画像構築のためのトレーニング
示や多断面表示画像を作成
面表示を行う放射線業務（放射線技師）

100％

100％
100％

☑
９０％
☑
９５％
☑
９５％
□
医師の負担を減らせるよう、臨床検査
検査レポートで必要な項目等の検証と ・臨床検査科内にて検査技師 ・臨床検査科内にて検査技師 ・臨床検査科内にて検査技師
科内で記載可能なものについて、さらコメントの記載。
が記載可能なものについて が記載可能なものについて が記載可能なものについてに記載を進める。
順次実施している。
順次実施している。
順次実施する。

・研修医・医学生の研修の際に担当医・研修医の研修に協力し、検査と病態 ・分かりやすい資料の作成。レポ－ト
検査業務（検査技師等） 師からの依頼に応じて、エコ－検査のについて理解を深めてもらう。の見直し。
指導をしている。
手術の際に参考とする画像は、医師からの依頼があるときには外部画像作成装置にて適時出力している

100％

100％

□

薬剤関係は全て薬剤師が実 薬剤関係は全て薬剤師が実 薬剤関係は全て薬剤師が実
施
施施☑
・心、腹部、乳腺エコーなどの施行を医 ・エコ－検査を検査技師のみで施行す・エコ－検査が出来る技師の育成。
師から検査技師へ移行る体制をつくる。

☑

随時実施

☑

100％

100％

随時実施

随時実施

適宜情報提供実施

・主治医と化学療法センタースタッフと ☑の連携強化
・患者の状態の確認と投薬内容の把握☑
☑

随時実施

☑

随時実施

100％

100％

随時実施

☑

随時実施

100％

８0％

☑

計画的に該当診療科を増やす

随時調査

☑

随時実施

100％

７0％

随時実施

随時実施

・バンコマイシン等のTDMが必要な薬☑
100％・バンコマイシン等のTDMが必要な薬剤の初回投与設計から、治療効果、 ・ＴＤＭ症例の把握と、主治医との連携剤は、医師との合意の元、採血・薬剤有害作用のモニタリングまでのトータ 強化
全症例に対し、TDM実施処方を代行入力している。
ルサポート
50％
・中止・延期となった抗がん剤レジメン
・主治医と化学療法センタースタッフと ☑
・中止・延期となった抗がん剤レジメン
は、カルテからの情報に基づき、新たの連携強化の新規処方代行入力。
随時実施
な投与日にレジメンを移動している。
・患者の状態の確認
・化学療法施行中の患者さんの初回薬剤指導と、副作用モニタリング、処方提案を行っている。

☑
☑

－☑

・患者の投薬内容を確認し、医薬品の ☑
・医薬品の使用状況と患者の状態を確 重複投与・相互作用等について確認し認し医師に適切な情報を伝える。
適切に医薬品が投与されるようにする。

・素早く正確な医薬品情報の提供

100％

□

・継続の持参薬が正しく患者に投薬さ ・持参薬の残数を確認し、継続して服れる用できるようにする。

・調剤薬局からの処方箋に関する疑義 ☑
・調剤薬局等からの処方箋に関する疑 ・調剤薬局等からの処方箋に関する疑照会は医師に内容を確認し医師の同義照会による処方修正について、医師 義照会による処方修正について、医師意のもと薬剤部で修正し調剤薬局への同意のもと実施する。の同意のもと実施している。
回答する。
薬剤業務
（薬剤師）

５0％

☑

計画的に該当診療科を増やしている

随時実施

・予定入院の場合は入退院総合支援 ☑
センターにて患者及び患者家族から情報を聞き取りする。
・予定外の場合は入院後に病棟にて患者及び患者家族に聞き取りする。

・整形外科の入院患者に医師より依頼
・定期処方について患者に服用状況・継続の定期処方が正しく患者に投薬を受け、プロトコールに基づく薬物治療の聞き取りし、その情報を医師に伝される管理を行っている（PBPM）
え、薬物治療管理を行う。
・病棟に薬剤師が常駐し医薬品の管理を行っている。

５0％

・入退院支援センター専用スペースの増築と配置職員の増員
・入・退院支援センター予約枠を設け 計画的に該当診療科を増やしているての計画的な入院前支援の実施☑ １００％（依頼分）☑ １００％（依頼分）□

NCD（外科・泌尿器科）、JDN（脳NCD（外科）、JDN（脳外科）、 NCD（外科・泌尿器科）、JDN（脳外科）、県脳卒中報告（脳外科）外科）、県脳卒中報告（脳外科）
県脳卒中報告（脳外科）（回復期リハ分）

イ ①～⑥の項目のうち少なくとも２項目以上含んでいること
☑

100％

☑

100％

①勤務計画上、連続当直 ・連続当直を行わない体制になってい・連続当直を行わない勤務体制を保持 ・連続当直を行わない勤務計画を作成 連続当直を行わない勤務体を行わない勤務体制
る制の保持③予定手術前日の当直や ・予定手術前日の当直や夜勤に対す
夜勤に対する配慮る配慮を行っている・予定手術前日の当直や夜勤に対する配慮の継続④当直翌日の業務内容に ・当直翌日の業務内容に対して配慮を ・当直翌日の業務内容に対して配慮対する配慮行っているの継続⑥育児・介護休業法第２３条第１項、同条第３項また ・規定に基づき、育児短時間勤務制度・規定に該当する医師や他職員が制は同法第２４条の規定に 及び介護休業制度の申請、取得が可
度を利用しやすい環境を作る
よる措置を活用した短時 能である
間正規雇用医師の活用

・予定手術前日の当直や夜勤に対する配慮の継続100％

☑

100％

連続当直を行わない勤務体制の保持☑

☑

100％

100％

□□

予定手術前日の当直や夜勤 予定手術前日の当直や夜勤 予定手術前日の当直や夜勤に対する配慮の継続に対する配慮の継続に対する配慮の継続

☑

５0％

☑

100％

・当直翌日は可能な限り定時で終業す
当直翌日の業務内容に対しるよう促すて配慮の維持

・規程の概要及び申請手続きについて、随時説明を行う☑

連続当直を行わない勤務体制の保持

☑

７0％

☑

100％

当直翌日の業務内容に対して配慮の維持

当直翌日の業務内容に対して配慮の維持☑

☑

100％100％□□

規程は整備されており、利用 規程は整備されており、利用利用希望者に説明を行う
希望者には説明を行っている 希望者には説明を行っている

病児保育室の活用

・病児保育室の活用を促している・隣接の済生会高岡なでしこ保育園の病児保育室の積極的中津用により、 ・随時、病児保育室の概要や利用方
育児中の医師及び職員が働きやすい 法等の周知を図る
環境を整える1□☑

□－－100％

病児保育の活用（2019.5月開設）□