■ COPD（慢性閉塞性肺疾患）って、どんな病気？
COPD は、 これまで「慢性気管支炎」、「肺気腫」と分類して呼ばれてきた疾患の総称です。
この 2 つの疾患は原因・症状・治療法がほぼ共通するため、まとめて COPD と呼ぶようになりました。
COPD による死亡者は増加の一途をたどり、2011 年には 16,500 人を超える人が亡くなっています。

COPD による総死亡数年次推移

肺の生活習慣病「COPD」を知ろう！

16,50016,00015,50015,00014,50014,00013,500

タバコを主とする有害物質を、長期にわたり吸入・暴露することで肺に障害が起きる病気です。

13,000

2005

2007

2008

20092010

2011（厚生労働省統計より引用）
わけ■ 2020 年には、世界の死因３位になると予測される理由
1960 年代 ( 昭和 40 年代前半 )、成人男性の喫煙率は 80％を超えたといわれています。 喫煙率が非常に高かったその世代の高齢化が進むため、COPD は今後さらに死亡原因の上位に上ると予想されています。
【50 年間の月日を経て】

死亡原因順位（ＣＯＰＤ死亡順位推移／全世界）

1960 年代（昭和 40 年代前半）

1990 年
1 虚血性心疾患
2 脳血管障害
3 下部呼吸器感染症
4 下痢性疾患
5 分娩に伴う傷害
6 慢性閉塞性肺疾患
7 結核
8 麻疹
9 交通事故10 肺がん

喫煙率およそ 80％
タバコ、カッコイイダロウ♪
↓ 50 年後2016 年（現在）
喫煙率およそ 30％
まだやめられなくて、肩身が狭い

ふじさわ たけひこ

理事長 藤澤 武彦 医師「COPD（シーオーピーディー）」という言葉をご存じでしょうか。

ま だ あ ま り 知 ら れ ていない病 名 で すが、 正 常 な 呼 吸 ができなくなる肺の疾 患・位になると言3

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、2020

年には世界の死亡原因の第

われ、 今、 最 も 警 戒 されている 疾 患の一つです。

!

まずは正しく知ることで、COPD から体を守りましょう

COPD ってＣＯＰＤは、慢性閉塞性肺疾患（ Chronic?

監修

公益財団法人ちば県民保健予防財団（資料：Murray et al, Lancet, 349, 1498, 1997））の 頭 文 字
Obstructive Pulmonary Diseaseをとった略称で、 有害物質を吸い続けたことによ り 肺 や 気 道に炎 症 が 起 こ る 疾 患 で％以上は喫煙者であることから「タバその最大の原因はタバコです。 患者さんす。のコ病」の別名があり、「肺の生活習慣病」とも言われています。

190

2020 年
1 虚血性心疾患
2 脳血管障害
3 慢性閉塞性肺疾患
4 下部呼吸器感染症
5 肺がん
6 交通事故
7 結核
8 胃がん
9ＨＩＶ
10 自殺

あなたの肺は大丈夫？

17,000■ COPD の症状こんな症状に心あたりがあったら、ＣＯＰＤかも…

風邪でもないのに咳や痰がつづく

たん

いつも痰がからんだり、粘ついたりする

呼吸するときゼイゼイしたり、ヒューヒューと音がする

階段や坂道では、いつも息切れがする

特に 40 歳以上で喫煙歴のある方は要注意です！ 病院
行ったにへーき、へーき。
いつものことさ。

方がこのような症状があっても、病院へも行かず放置していると…。
いいピ
全身性炎症を誘発させ、歯磨きや着衣の脱ぎ着でさえ息が切れるようになってしまいます。
そして、心不全や肺がん、骨格筋萎縮悪液質など他疾患に影響を及ぼすことになります。

COPD は、肺だけでなく全身の病気なのです!
■タバコの煙を吸わされている家族が COPD になる危険性も！

タバコを吸わない人であっても、5% 近くの人が COPD にかかっています。
これは、喫煙者の副流煙にさらされることで、喫煙者と同等か、それ以上の有害物質を吸い込んでしまう「受動喫煙」が原因です。
副流煙には、 喫煙者が吸う主流煙以上の有周りの人を毒物質が含まれています。
病気にしないでピ家族に喫煙者がいたり、分煙されていない職場で働いている人は、COPD にかかる危険性があります。

全身に悪影響を引き起こす COPD

主な症状には、息切れ、慢性の咳、痰などがあり、進行すると少し動いただけで息が切れてしまい、日常生活もままならなく時24なります。

重症化した場合には、睡眠時を含め間、酸素ボンベなしでは生活できなくなり、動かなくなることで筋肉が衰え、寝たきりの原因にもつながります。

また、COPD にかかっている人は、そ倍高くな

7

うでない人に比べ肺がんにかかる確率が約倍、肺がんによる死亡率は約るというデータもあります。

さらに、COPD は肺だけでなく、全身のさまざまな臓器に深刻な障害をもたらします。

心 疾 患（狭心 症、 不 整 脈、 心 不 全）や 脳疾患、骨粗鬆症、糖尿病、うつなどを引き起こしやすいため、「COPD は全身病」と言われています。

自覚のない『隠れ COPD 患者』の多さ

現在、COPD が非常に問題視されている

万人以

理由は、死亡者数が世界的に増加しているためと、日本国内の潜在患者数が上にものぼることがわかっているためです。にもかかわらず、医療機関を受診し治療500

5現在、千葉県医師会では受動喫煙防止対策を積極的に推し進めています。

2

■タバコの危険性を知っても、タバコをやめられない謎
どうしてタバコをやめられない人が多いの？
それは、タバコの中に「ニコチン」という依存症を引き起こす物質が含まれているからです！

「アルコール依存症」
お酒がやめられない「ニコチン依存症」
タバコがやめられない「薬物依存症」
薬物がやめられない

それぞれの依存症を比較してみると…
［中止することの困難さ］（アルコール＝コカイン＝ヘロイン＝ニコチン）＞カフェイン［薬物による超過死亡数］※薬物による関連死亡がどの程度増加したかを示す推定値
ニコチン＞アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン
出典：Royal College of Physicians of London“Nicotine addiction in Britain”(2000 年 )中止するのは、コカインやヘロインと同じくらい困難なのがタバコ（ニコチン）。
死亡数にいたっては、タバコ（ニコチン）がトップという結果なのです。

■吸った分だけ辛い未来につながるタバコ

専門医を受診し、禁煙治療に取り組むことでニコチン依存症から脱却し、健康な未来を取り戻しましょう！
「何十年も吸ってしまったから、今さらやめても意味ないでしょ」という方がいらっしゃいますが、そんなことはありません。 いつからでもスタートしてください。

脱却

禁煙すればCOPD の進行を止めることができます。に取り組んでいる人はわずかすぎません。

22

万人程度に

それは、この病気の症状は加齢とともに現れがちな、ありふれた症状ばかりなので、風邪と勘違いしたり、「年のせい」と放置してしまう人が多いためです。

ゆっくりと進行するうちにじわじわと呼吸機能がむしばまれ、最終的には呼吸不全や心不全を起こし、亡くなるケースも少な

くないところがこの病気の怖さです。

禁煙治療の効果の高さを知って最近では、有効な治療薬が出ていて、息切れによる息苦しさを軽減し、運動能力を高めることで、COPD の進行を抑える効果が確認されています。

しかし、最も効果的で重要な基本治療は、何といっても禁煙です。

長 年 タバコを 吸って き た 方 の 中には「今さら禁煙し ても遅い」と考える方が多いのですが、それは大きな間違いです。

タバコを吸い続ければ症状は悪化の一途をたどりますが、禁煙すれば、その後の呼吸機能低下のスピードは非喫煙者とほぼ同程度にとどまります。

さらに、 禁煙によって病気の進行を抑えるだけでなく、全身の深刻な病気を引き起3!

■ COPD の診断
喫煙歴や病歴を聞く簡単な問診に始まり、レントゲン検査などを受けますが、COPD か否かを判別するのはスパイロメータという肺の機能を調べる計 簡易呼吸機能検査（ハイチェッカー）測器を用いた検査が決め手となります。

スパイロメータによる検査は呼吸器内科で受けられます。 喫煙歴のある 40 歳以上の方は、自覚症状がなかったとしても、ぜひ一度この検査を受けてください。

簡易呼吸機能検査（ハイチェッカー）も有効です。 自宅でチェックできるピッ［診断結果］

確定診断で、1 秒率 70% 未満の方は COPD と診断されます。
進行の程度は％１秒量で４段階に分けられます。
Ⅰ期（軽症）％1秒量 80％以上

症状なし

Ⅱ期
（中等症）

％1秒量 50 ～ 80％症状がある人とない人の両方

Ⅲ期
（重症）

％1秒量 30％～ 50％ いろいろな症状が出ている（治療スタート）

Ⅳ期（最重症）％1秒量 30％未満■ COPD の治療

きわめて重篤な症状■人生の分かれ道①禁煙

COPD 治療で、 もっとも有効なのは禁煙です。 COPD の進行が抑えられるばかりでなく、さまざまな病気にかかる確率が下がります。

②薬物療法

息切れを軽減して、運動能力を高めることを目的としています。

禁煙して、タバコの害にしばられない自由で健やかな人生を歩むのか。
COPD や肺がんになって、辛く不自由な人生を送るのか。
自分のために、家族のために、ぜひ考えてみてください。

あなたは、どちらの人生を選びますか？
喫煙継続人生
タバコやめないよ！

なんか早歩きすると息苦しい。

筋力もなくなり痩せてきた。
常に苦しい。

③栄養管理（体重減少を防ぐ）

この病は体重が減少する患者さんが多くみられます。 栄養のあるものを摂るようにすることが大切です。

あれから40 年

禁煙人生

あれから40 年

高齢になっても、元気にゴルフ♪

タバコやめた！

こす確率を下げることができます。

COPD はスパイロメータ（呼吸機能検査）により診断されます。 肺の機能低下が軽度で症状が軽い人の場合は、禁煙以外の治療は必要ないケースがほとんどです。

だからこそ、喫煙歴の長い人も短い人も、少しでも早く禁煙を始めることが大切なのです。

ただ、本人の意思だけで簡単にやめられる ものでは ないのが タバコです。 こ れは、

喫 煙 習 慣 の 本 質 が「ニコチン依 存 症」という治療が必要な病気であるためです。

「禁煙が難しい」という方は、ぜひお近くの禁煙外来を受診してください。

症状に心あたりがあったら、迷わず受診してピッ!

禁煙治療について、6・7ページの記事で詳しくご紹介しています。
ぜひ、ご覧ください !

常に酸素吸入が必要で、外出もままならない。

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