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Chiba
Chiba Medical
Medical Center
Center
国立 病院
病院 千葉医療センターニュース
国立 機構
機構 千葉医療センターニュース

July 2022. Vol.86■発行年月日/2022年7月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター ■発行責任者/院長〒260-8606 千葉市中央区椿森4−1−2

Building Trust

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を目指します。

森嶋友一 ■編集者/副院長 多田 稔

Tel 043−251−5311 Fax 043−255−1675 https://chiba.hosp.go.jp

基本方針

理 念

信頼される医療を築く

News
News

・患者さんをはじめ、センターに関わるすべての方々の人権を尊重し、相互信頼で成り立つ安全・
安心な医療を目指します。
・ 地域の医療機関に信頼されるエビデンスに基づいた幅広くかつ専門性の高い急性期医療の構築を目指します。
・良質かつ最新の医療を提供するために教育・ 研究・ 研修・ 情報発信を推進し自己研鑽に努めます。
以上の方針を継続的に実現する病院運営に努めます。

尾瀬の水芭蕉

撮影 ： 多 田稔 （副院長）つけください。

予期せぬ出来事

さて、新執行部となり、３ヵ月が経ちました。わずか３ヵ月とはいえ、予期せぬできごとは小さいことから大院 長

森 嶋 友 一きなことまで様々起きています。世界中の情報が一瞬で伝わる、この21世紀において帝国主義時代と見紛う侵略

梅雨空がつづき、湿度が高く、行為が日本から遠いところで行われています。

体調管理が難しい季節になりまし

当初はすぐに終わるものと思われていましたが、長期た。

化の様相です。膨大な戦費、大切な時間を浪費し、何高齢の方、スポーツをする方、熱中症には十分お気をインデックス（目次）より多くの人の尊い命が失われています。人を救うこと

着任のご挨拶……………………………………… 2〜4
２回目の病院機能評価認定を受けました………… 4
診療トピックス85… ………………………………… 5
内科専攻医の紹介 / 臨床研修医紹介…………… 6〜7「医学史アネクドート」Vol.10…………………… 8〜9
がん患者サロン……………………………………… 9
看護学校入学式 / 認定看護師より………………… 10
永年勤続表彰/検査担当医・専門外来表/編集後記…… 11
外来担当医師表……………………………………… 12を生業としている我々医療人にとって、何とも悲しく、
そして腹立たしい行為と断罪せざるを得ません。現実の
我々の生活にも大きな影響が出てきました。燃料と食料の高騰です。病院も例外ではなく、節電や食品ロス対策に取り組み始めました。予期せぬ出来事を乗り越えて、
引きつづき国立病院として使命を果たすべく努力してまいりたいと思います。

1

着任のご挨拶
着任のご挨拶

症例もありますが、肝胆膵外科高度技能専門医も取得しておりますので、これまでの経験を活かして積極的に手術を目指していきたいと考えております。当面の目標としては、当院にて日本肝胆膵外科学会高度技能

統括診療部長

専門医制度 認定修練施設を取得したいと思っており

古 川 勝 規ます。

この度、令和４年４月１日付

一方、病院運営に携わる幹部職員として責任の重さ

で統括診療部長に着任いたしを痛感している日々ですが、当面の大きな課題としてました古川と申します。

は、2024年４月から施行予定の「医師の働き方改革」

本年３月まで千葉大学臓器制御外科（旧第一外科）の推進であります。病院勤務医の約4割が年960時間超にて17年間勤務し准教授を拝命しておりました。肝胆の時間外・休日労働を行なっていると言われている現膵外科を専門とし、また栄養サポートチーム（NST）長状から、いかに質・安全が確保された医療を患者に提も15年勤めました。また、侵襲代謝栄養学も専門とし、供しつつ、時間外・休日労働を年960時間に抑えると高度侵襲手術や高齢者手術に対する術後合併症の軽減

いう難題に取り組んでいかなければなりません。また、に関する研究を行なってきました。これまで千葉医療医療安全管理室長も併任しており、これまでの管理さセンターとはご縁がなく、初めての勤務となりますがれる側から管理する立場となり、戸惑いながらも勉強

徐々に病院のシステムにも慣れ親しんできているとこしているところです。

ろです。
ご存じのように、肝胆膵外科で扱う膵臓癌や胆管癌

これまでの経験を活かしつつ、微力ではありますがは予後不良の疾患でありますが、未だ手術のみが根治地域から信頼される病院を目指して頑張りたいと存じを期待できる治療法であります。膵頭十二指腸切除やます。何卒ご指導・ご鞭撻のほどよろしくお願い申し

肝切除などの高難度手術もあり、術後管理に難渋する上げます。
ればと苦慮しているところです。

着任のご挨拶

当センターを含む医療を取り巻く環境は、令和２年初頭から続く新型コロナウイルス感染症により大きく変化しました。今年１月から再流行した第６波（オミク

事務部長

ロン株）は、５か月を過ぎて新規感染者がおおきく減

中 祖 恵 輔

少してきたところです。これも２回目、３回目のワクチン接種が進んだことが大きな要因と思われますが、４月１日付の人事異動で、依然として収束に向けた道は見えていない状況です。

岡山県瀬戸内市にあります国

また、当センターの経営状況も、決して順風満帆と言立療養所邑久光明園から事務部長として着任いたしまえる状況ではなく、良質な医療を継続的に提供するたした中祖（なかそ）と申します。よろしくお願いいたしめには健全な医療経営も欠かせません。

ます。

そのような中での赴任ではありますが、当センター

私は、昭和60年に兵庫県にありました国立篠山病院の理念である「信頼される医療を築く（BuildingTrust）に入省後、近畿地方医務局、厚生省（現厚生労働省）、

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を

国立病院機構の本部や病院、内閣府、地域医療機能めざします。」を胸に、とりわけ当センターが担う地域推進機構本部などを経て、前任地に勤務しておりまし

がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、地域災害た。国立病院機構は災害医療センター（東京都立川市）

拠点病院といった役割を引き続きしっかりと果たしつ以来５年振りの勤務となります。

つ、新型コロナウイルス感染症にも力を入れ、地域の前任地は自然豊かで、人よりシカやイノシシなど

方々に親しまれ信頼される医療センターとすべく、職が多く、時間がゆっくり進んでいるような島での勤務員の皆さんと一緒になって取り組んで参りたいと思っであったため、都会の喧騒と通勤時の人の多さなどていますので、どうぞよろしくお願いいたします。

ギャップが大きく、今は早く都会の時間に合わせなけ2

関連病院で５年間過ごしました。その後、国立がん着任のご挨拶

研究センター中央病院で婦人腫瘍科のレジデントとがん専門修練医として５年間研鑽してから、千葉大学の産婦人科でお世話になっております。千葉大学

産婦人科医長

で学位を取得後に国立がん研究センター中央病院婦

植 原 貴 史人腫瘍科で勤務し、千葉大学へ戻った後に当院に赴任してまいりました。

初めまして、産婦人科に赴

ずっと婦人科悪性腫瘍の診療と研究に携わってき任してまいりました植原貴史です。
これまで千葉医療センターでは、手術のお手伝ておりました。当院でも悪性疾患の診療を中心に一いなどで勤務したことがありましたが、ご縁があ

般産婦人科診療も頑張っていきたいと思っておりま

り当院で働けますことをうれしく思っております。

す。
至らぬ点も多いと思いますが、皆様どうぞよろし

私は大阪で生まれ育ち、京都府立医科大学を卒くお願い申し上げます。

業後に母校の産婦人科に入局し、大学附属病院や着任のご挨拶

大変うれしく感じております。
呼吸器外科では肺癌、転移性肺腫瘍、気胸の外科的治療が大部分を占めておりますが、その他に縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、膿胸、外傷性気胸・血胸に対する

呼吸器外科医長

芳 野

手術や処置、肺生検、胸膜生検、リンパ節生検など

充診断目的の手術も行います。お気軽にご相談くださ

このたび令和４年４月１日

い。

付で、呼吸器外科に着任しました芳野と申します。
縁あって３年ぶりに千葉医療センターに戻って来千葉医療センターは地域に根付いた伝統ある総合

ることになりました。この間ですが千葉県がんセ病院です。地域の方々に親しまれ、信頼される医療

ンター、千葉大学医学部附属病院へ勤務してまいを目指して頑張りますのでよろしくお願い申し上げりました。千葉医療センターで再び働けることをます。

着任のご挨拶

過ぎたのだなとも感じます。
赴任当時の千葉医療センターは、建て替えから１年も経っておらず、非常にきれいな病院であったと

呼吸器内科医長

記憶していますが、私自身の老化とともに千葉医療

西 村 大 樹センターもだいぶ年季が入ってきたように思えます。

この度医長となりました呼呼吸器内科としては、新型コロナ対応は一段落し吸器内科の西村と申します。
千 葉 医 療 セ ン タ ー に 来 て12年 目 に な り ま す。

たものの、３月末で丸岡先生が退職されて6人体制あっという間という気もしますが、同時期に入職となり、科内の高齢化も進んでいますが、診療のパした新人の看護師さんが、結婚・出産・育休を経てワーは落とさずにがんばっていきたいと思いますの

現場復帰しているのを見ると、ずいぶんと時間がで、引き続きよろしくお願いいたします。

3

憧れて薬剤師を目指した私は迷わず病院薬剤師を選択

着任のご挨拶

しました。
最初の配属先は東京都世田谷区にありました国立大蔵病院（現 国立成育医療研究センター）で非常勤、常薬剤部長

勤を過ごし、主任となり、甲府病院、埼玉病院、成育

筒 井 秀 知医療研究センター、神奈川病院、副薬剤部長になり西埼玉中央病院、薬剤科長で箱根病院、多磨全生園と８

令和４年４月１日付で国立病施設で36年になります。

院機構千葉医療センターの薬剤

千葉医療センターの理念は一般診療とコロナ対応の部長に着任いたしました筒井と申します。
私は神奈川県相模原市の出身で昭和61年に薬科大両立、「がん診療」、「救急医療」、「高齢者医療」の向上の学を卒業しました。当時の日本経済はバブル景気のたため薬剤部においても病棟薬剤業務等の充実に向けただ中にあり卒業生はこぞって製薬企業に就職しており取り組みや各種委員会の部門連携に努めたいと考えまました。就職に際して両親が病院薬剤師であり、父にす。
しかし、楽しく働くことは容易ではありません。職「楽しく働き続ける」

場環境や勤務体制等、様々なことを整えて、看護にやりがいをもってもらえるように指導を続けなければいけません。指導するには、私自身の知識と技術も不足

副看護部長

していたため、学びを続け2019年に認定看護管理者

田 川 光 代の資格を習得しました。認定看護管理者となり、各施

令和４年４月より昇任にて副設にて自分ができることを行ってきました。スタッフ

看護部長として参りました。

や患者さんの笑顔を見て、私自身も楽しく働いてきま

国立病院機構相模原病院から神奈川病院、横浜医療した。千葉医療センターでも、同じように笑顔が見ら

センターを経て、４施設目になります。県を超える異れるように自分ができることを行っていきたいです。

動と電車通勤が初めてで、緊張の毎日を送っています。

また、看護部の理念である「看護師の責務を自覚し、私は日ごろから「楽しく働き続ける」ことを考えて根拠に基づいた安心安全な看護をめざします」に向います。仕事が楽しいと思えると心に余裕ができ、患かって、力になれるように努力していきたいと思いま者さんに優しい看護が提供できると思っています。

す。どうぞよろしくお願いいたします。

２回目の病院機能評価認定を
受けました
企画課長

佐 藤

無事に認定を受けたことについては、当暢該スタッフの平成29（2017）年６月に初回の病院機能評価認定を

頑張りに感謝受けてから５年が経過するため再受審の時期が到来しいたします。

ました。コロナ禍ということもあって、受審実施時期

全体的には、を何時にするのかという問題はありましたが、年度末約１年前からの繁忙期を避けるため、令和３（2021）年12月に決定

受審準備を開しました。

始し、特に直前の模擬訓練は、初めて受審を経験する
職員にとって効果的なものであったと思います。

結果として、新型コロナ感染症流行の第５波と第６波の間にピンポイントで実施できたことは奇跡的なこ

自己評価では出来ていると思っていても、第三者のとかもしれません。誰かの『普段の行い』が良かったこ

評価はそう甘くはありません。改善しなければならなとからでしょう。受審にあって大きな変化として、副い課題が浮き彫りとなったので、今後の質の向上に向機能の緩和ケアを追加したことがあります。開棟からけ、更なる精進が必要となっています。
認定期間は、令和４（2022）年６月２日～令和９（2027）

３年程しか経っておらず、日々の診療を行いながら、

年６月１日です。

新たに受審に対する準備を進める必要がありました。

4

診療トピックス 85
肺がんについて呼吸器外科医長

1981年以降、がん（悪性新生物）は一貫して日本人

千 代 雅 子免疫療法、緩和治療や支持療法、リハビリテーション、の死因の第１位になっています。そのがんのなかで、精神療法など多くの治療があり、患者さんの状態に肺がんによる死亡率は、男性では１位 女性は２位（１よって治療の方法を選びます。この中でひとつを選ぶ

位は大腸癌）で、部位別の罹患率（病気にかかる頻度）のではなく、状況に応じて必要な治療をその都度いくについても男性４位、女性３位です。最新のがん統計

つか選んで行います。現在の肺がんの治療としては、によると肺がんの５年相対生存率は、男性は約29％、切除可能であれば手術を検討し、様々な理由で切除が女性は約46％と発表されています、というような数値難しい場合は放射線や薬物療法を検討します。

を聞くと、「肺がんはおそろしい病気」としか感じられ

肺がんの手術についてないと思います。簡単な病気ではないことは確かです

肺がんの手術を世界ではじめて行ったのはアメリカ

が、どんなことでも識ったうえで「正しくおそれる」このGrahamで1933年のことでした。そのときは左肺とが大事だと思います。今回は肺がんについて少しお全摘（片方の肺をすべて切除する）を行いました。その話しさせていただければと思います。

患者さんは肺がんを克服して25年生存したという記録

肺と肺がんについてがあります。その後、1960年ごろから片方の肺をすべ

肺がんは、「肺にできるがん」です。こまかくいうとて切除するのではなく、肺葉切除が肺がんの標準手術

気管から肺胞までの範囲にある細胞ががん化した状となりました。肺は左右にわかれ、右は３つ左は２つ態です。肺は左右の胸部にひとつずつあり、気管で口に分かれ、さらに区域（右は10区域 左は８区域）といまでつながっているほか、血管で心臓とつながってい

う単位でわかれます。区域で切除する方法もありますます。私たちは生きるために酸素を吸っていますが同が、根治性（治る確率）において約60年間、肺葉切除

時にさまざまな有害なものも吸っています。肺はからの優位性は変わらず、条件付きで区域切除を選ぶことだの中で大きなフィルターでもありますので、吸ったはあるものの基本的には肺葉切除が標準手術となってあらゆるものが肺にひっかかります。その中にはがんいます。また肺を摘出するためには、全身麻酔をかけ化する原因となる物質があることもわかってきていまて、胸を開ける必要がありますが、この麻酔法や開胸す。また身体をめぐっている血液も必ず心臓と肺を通の方法については60年でかなり進歩しています。

りますので血液で運ばれたものもひっかかることがあ

さて、手術をすればがんは治るのかという問題です

ります。肺がんが疑われたときには次に癌の組織分類

が、がんという病気の恐ろしいところは、目に見えなと病期（ステージといわれるもの）を診断します。肺がいレベルで進行したり再発したり転移することです。

んを目に見えないレベルで分類したものが組織型分類

目に見えないものレベルでも残っていると「治った」とです。がん細胞の種類や進み具合が違うと、同じ肺がは言えません。結果として克服した場合に「治った」とんでも治療方法も変わります。組織型はまず小細胞がいうことができます。つまり手術だけでがんをおさえ

んと非小細胞がんの２つに大きく分けられます。小細

きれない場合（その可能性が高い場合）放射線治療や薬胞がんは進みが速く転移しやすい特徴があります。非物治療などを組み合わせて治療を行います。また、手小細胞がんの方が数は多く、その中でも腺癌というタ術をすると肺の機能は切除した分だけ肺活量が減るこ

イプがもっとも多く、約半分をしめています。肺がんとになります。肺活量が減ると活動量も減ることが多といえば、タバコをたくさん吸っている男性の病気といため、そのまま体力の低下につながります。またがいう印象をお持ちの方も多いかもしれませんが、今のんになったという精神的な苦痛にくわえ、痛みや呼吸日本ではまったくタバコと縁のない女性の腺癌も増えの苦しさなどの身体的な苦痛があると、さらに状態がています。また同じ組織型でもさらにそのこまかい性

悪くなります。これらのがんに対する治療による負担

質を検査することができるようになっており、遺伝子をなるべく減らすための治療が最初にあげた様々な治の異常があるかないか、などでも治療法が変わります。

療法です。手術をしたらそれだけで良くなる、という治療についてことはなく様々な治療を合わせて考える必要がありま

肺がんの治療には、手術、放射線治療、薬物治療、す。

5

千葉医療センター内科専門研修プログラム

専攻医の紹介得る事で、患者さん全体を見据えた内科診療を行い、その中で腎臓という専門を活かしていけるように努力

大村弘輝

してまいります。

千葉医療センター内科専攻

まずは患者さん一人一人と真剣に向き合い今の自分

医の大村弘輝と申します。

ができる最大限のことを考え、日々勉強させていただ

私は国立病院機構旭川医療

く所存です。

センターにて初期研修２年間

将来は当院での経験を活かしながら多くの方から患を修了し、当院の内科専門研者紹介やコンサルトをしていただけるような腎臓内科

修プログラムや研修環境に魅力を感じ北海道から千葉医に、また患者さんからもスタッフからも信頼していへ参りました。本年度におきましては、当院にて各分

ただけるような医師になりたいと思います。

野の症例・幅広い知識を習得し、来年度以降は千葉東

まだまだ知識・技術不足が故、多数のご迷惑をおか病院腎臓内科にて研鑽を積ませていただく予定です。

けすることもあると思いますが、何卒ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

専門分野以外の症例をたくさん経験し幅広い知識を

新臨床研修医紹介
加賀美

碧

先生方、コメディカルの方々の丁寧なご指導、同期や先輩方の支えにより充実した研修生活を送ることができ研修医としての生活が始まってかています。皆様からご指導頂いたことを活かし、少しでら、医師としてどのように動くべきも医療に貢献できるよう精進して参ります。今後ともごかを現場で学ぶという大変さを痛感

指導ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

しています。また、医療が多くの職業によって成り立つものだというこ

栗田将人とを肌で感じ、その一員になれるよう一生懸命頑張りた

研修医として新しい事続きの中でいと改めて決意いたしました。

わからないことも多く、ご迷惑をか精一杯努めて参りますので職員の皆様のご指導ご鞭撻

けながらもたくさん勉強させて頂いのほどよろしくお願いします。

ております。まだまだ医師として未勝目麻友

熟ですが、千葉医療センターの皆様のもとで多くを学び、経験したことを少しでも病院や患出身地である千葉県の医療に少し者さんに還元できるよう努力して参ります。自分に出来でも貢献できればと思い働き始め、る事を考え、精一杯やりたいと思っていますのでご指導

早くも２か月が経ちました。

の方、何卒よろしくお願いいたします。

自分の未熟さを痛感する場面も多いですが、先生方や医療スタッフの黒田夏花

皆様のご助力の下、充実した研修生活を送らせて頂いております。これからも多くのことを経験し、学び、努力

研修医生活開始から早くも２か月して参る所存ですので、ご指導ご鞭撻の程よろしくお願が過ぎ、季節が変わろうとしていまい致します。

す。日々新しいことの連続で至らない点も多く、先生方やコメディカル

倉野将彰の方々には大変お世話になり、非常研修医として２か月が経ちました。

に感謝しております。この充実した研修医生活の中で学研修医として実際の医療現場で仕事んだことをしっかり吸収し、自らの成長の糧にしていくをさせて頂き、自分の未熟さを痛感所存です。今後ともご指導ご鞭撻のほど、何卒宜しくおする日々ではありますが、指導医の願い致します。

6河野真由子葉医療センターという恵まれた環境で学ばせていただけ
ることに大変感謝しております。

４月より働き始めてから研修医と最善の治療を提供できる医師になるため、一生懸命取しても社会人としても新しいことがり組んで参りますので、どうぞよろしくお願い致します。

満載で、目まぐるしい日々を過ごしております。自分の未熟さを痛感し

杉本大輔

落ち込むこともありますが、先生方研修兼労働として仕事が始まりやスタッフの方々のご指導により充実した研修生活を送っています。少しでも早く皆様のお役に立てるよう精

100日弱が経過しました。自分では進してまいりますので、今後ともご指導、ご鞭撻の程よ

一生懸命やっているつもりですが、他人の仕事を減らしているのか増やろしくお願いいたします。

しているのか未だ皆目見当つかず、

高橋一訓

視界不良な霧の中を右往左往するような毎日です。そん研修医として入職して以来、病院な中でも患者さん、指導医の先生や研修担当の事務の皆様、先輩同期に恵まれ日々楽しく明るく勉強させていたスタッフの皆様だけでなく、ときにだいております。今後ともどうぞよろしくお願いいたしは患者さんからも親切なアドバイスます。

を頂戴し、心から感謝しております。患者さんの全体像を捉えて、医学的な根拠に基づいて診療していくことができる医師高村を目指し、日々努力して参ります。今後ともご指導の程

日々自分の知識不足と経験不足をよろしくお願い申し上げます。

萌痛感しているうちに２か月が経ちました。先生やスタッフの方々と患者

谷口摩也

さんにご迷惑をおかけする場面が多

わずかな成長に喜びつつも自分のいこと心苦しく思っております。至未熟さを日々痛感している間に早くらない点だらけではありますが、先生やスタッフの方々も２か月が経ちました。社会人といからの教えと患者さんから学んだことを次に生かせるよ

う立場でありながらも先生方やコメ

う、精進いたしますのでこれからもご指導のほどよろし

ディカルの方々に指導して頂けるこ

くお願い致します。

の環境に感謝しつつ、経験や技術を身につけ、少しでも永井真優

この病院や患者さんに還元していけるよう日々精進して参ります。今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い

研修医として、また社会人として自致します。

分の未熟さを痛感する毎日です。至和田らない点も多々あり、沢山ご迷惑を誠お掛けしております。そんな中でも、ようやく医師国家 試 験が 終 わっ

先生方やスタッフの皆様の温かいごたと思っていたら、研修医として働指導により、学びの多い充実した研修医生活を送ること

くことになり毎日右往左往していまができております。より一層頑張って参りますので、今す。わからないことだらけですが、後ともご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願い申し上げま

先輩医師や千葉医療センターのスす。

タッフ皆様が優しく教えて下さるおかげで少しずつ出来ることも増えてきました。これから皆様から学んだこと

小関由華を活かせるように頑張ってまいりますので、今後もご指皆様の丁寧なご指導のおかげで、導ご鞭撻のほどよろしくお願い致します。

４月入職時と比較して徐々にできることが増え、充実した日々を過ごせ

岩藤真衣ております。まだ未熟者ではありま

教育熱心な先生方のご指導のもすが、社会人として責任感をもち、と、コメディカルの方々やスタッフ一職員としてスタッフの皆様と積極的にコミュニケーの方々に支えられ、患者さんに学ばションをとり、患者さんに適切な医療を提供できるようせていただきながら、一歩ずつ成長

努めてまいります。今後ともご指導ご鞭撻の程、よろししていることを実感しています。千

くお願い致します。

7

「医学史アネクドート」Vol.10
スクリバを訪ねて
森 嶋 友 一４月のとある休日。晴天に誘われて、急に思い立って勅命であっても手術を東京へ出かけました。

中断して会うことは到底

コロナ禍が始まって以来、電車が怖くて、本当に久しできない。取り次ぐことぶり。目的地は青山霊園。血縁が眠っているからではあなどもっての外だ」と烈りません。スクリバに逢いたくて…。

火の如く怒ったとのエピ
ソードがあります。

「ベルツの日記（岩波文庫）」で有名なベルツ（内科）と並びさて、そのスクリバの称せられる、あのスクリバ（外手術風景を紹介します。

科）です。東京大学構内にある東大の手術室といって二人の胸像写真をご覧くださも非常に粗末なもので、い。明治初期のお雇い外国人

もちろん無影灯はなく、は短期間で帰国する人が多い

天窓の光が頼りでした。

中、ベルツが26年、スクリバ

しかも雨漏りがするので筵（むしろ）を被せていたようで

ユリウス・スクリバ（Wikipediaより）が20年の長期にわたって日本す。手術台も畳を敷いたものです。消毒は石炭酸スプレー人を指導してくれました。ベ

を多用しました（リスターの防腐法と言います）。スクリ

ルツもスクリバも日本人ばかバはシャツを腕まくりし、関取の化粧廻しのようなもの

りでなく、日本そのものを愛を付けていました。出血を拭うのは大小のスポンジで、し、また日本人も彼らを心よ９リットルの石炭酸水の入った甕で外回りのナースが血り尊敬していたのです。

左がベルツ、右がスクリバ（筆者撮影）

筆者は中学生より歴史好きで、医学史に興味を持つの液を洗浄し、繰り返し使用していました。シュルツェは
結紮に腸線を使っていましたが、スクリバが初めて絹糸を採用したようです。乳癌の手術では、一刀の下にそのは必然でした。医学史を調べることは外科医としての自一側を大胸筋まで刳り、第二回の刀で他惻を截り去った分のルーツを探ることでもありました。私は昭和60年にそうです。一旦大スポンジで押さえて、その後ポツポツ

千葉大第一外科に入局しますが、当時教室を主宰されてと血管を結紮していった、と。

いたのが奥井勝二先生、さらに５代遡って初代教授が三どうです、当時の情景が目に浮かびますね。豪快な外輪徳寛（よしひろ）先生です。三輪先生は東大出身で（明治

科医のイメージです。因みに当時開腹手術は特別で、手19年卒）、スクリバの薫陶を受けていたのです。

術室を前夜から石炭酸スプレーで消毒し、スクリバはじめ

ユリウス・スクリバは1848年ヘッセン大公国のワイン

助手はもちろん学生まで全員入浴し白衣に着替え、眼鏡

ハイム（要するにドイツです）に生まれました。ハイデル

も石炭酸液に漬け、頭髪までそれで拭ったそうです。たベルク大学に入り、医学と植物学を学んでいます。学生

だ、当時の開腹手術の成績は佳良ではなかったとのこと。

でありながら1870年の普仏戦争に従軍し、陸軍一等軍医補の資格を得ています。その後「脊椎弯屈症の治療法」で

さて、スクリバの外科医として本邦初の業績には、学位を取得。 1879年フライブルク大学にて、ビルロート

1882年の気管切開術、1888年の腎臓摘出術、1892年の頭の高弟ツェルニーのもと、犬の胃全摘に成功しています。

蓋骨陥没骨折手術等があります。また1891年の濃尾地震

医学論文の他、植物学の論文も発表しています。 1881年

では現地で治療に携わっています。同年起きたロシア皇に前任者シュルツェに代わって来日するのです。

太子襲撃（大津事件）や1895年の李鴻章負傷事件でも現地スクリバの性格は恬淡で豪傑風、外見を気にせず、酒に派遣されました。

とタバコは大好物でした。助手たちをよく自宅に招き、1901年には東大を退職、次いで聖路加病院の外科主

杯を手に談論風発、愉快なひとときを過ごしていたよう

任として働いていましたが、体調を崩してしまいます。

です。教育の現場では、「諸君、決して『仕方がない』と言っ

1905年１月３日、日露戦争の最中（旅順が陥落した翌てはいけません。男児が仕方ないというようなことを言日）、圧倒的に日本贔屓のベルツに看取られて、スクリバ

うとは何事ですか」が口癖だったそうです。また、手術中は56年の生涯を閉じます。死因は肺結核でした。

に、ある大臣の使者が名刺を持って来て、すぐに面会し青山霊園にはスクリバ家のお墓があります。

たいとの申し出をしたところ、「何だ、手術中に。いかに

8妻ヤス（日本人）との間に三人の息子がいて、長男フリッツはドイツ語教師として日本医学専門学校に招かれ、父の遺した蔵書を寄贈しています。現在「スクリバ文庫」として465冊が残されています。中にはベルツが著した「内科学」の教科書もあるようです。墓石には日本醫科大學教師とあります。次男エミルは商社マンだった由。 1914年第一次大戦時、日本軍がドイツ租借地青島を攻略した際、歩兵少尉として捕虜となり、熊本に収容されました。九大外科教授、三宅速（東大、明治24年卒）はスクリバ門下生代表として慰問しています（大正3年8月25日、三宅の日記から）。三男のヘンリーは、
墓石によれば、昭和初期に日本に帰化し須栗場逸利を名乗ったようです。そのご子孫たちは定住されていま中央の大きな墓石がユリウスとヤス夫妻のもの。長男フリッツ、次男エミル、三男ヘンリーとその妻サヨとともに眠っている。（筆者撮影）

す（おそらく）。
「須栗場」という苗字をみたら、間違いなく

  参考文献：スクリバ先生のご子孫であると思われます。

1．石橋長英、小川鼎三；お雇い外国人９（医学）。鹿島出版会、
1969年。
2．加我君孝；東大病院外科系各科のルーツ、スクリバ先生・
生誕160周年。東大病院だより、62:8-9, 2008年。
3．永井政勝；明治期ドイツ医学の導入とスクリバ博士の遺産。
脳外、25(9):859-863, 1997年。
4．三宅 速；或る明治外科医のメモランダム、日本文京出版。
1998年。

因みに、４月の休日、青山界隈は凄い人出でしたが、青山霊園は人も少なく、長閑でした。スクリバ先生の墓
石に手を合わせることができて、何とも幸せな気持ちになりました。歴史的存在から急に身近な存在となり、「先生」と呼ばせていただきました。

がん患者サロンだより

参考） がん情報サービス(国立がん研究センターＨＰ)
日本癌治療学会 ＨＰ、日本病理学会 ＨＰ など

患者サロンの話題から 病理診断について⑵

がんの診断 病理診断「がんの顔つき」とは？

高齢で肺がんが分かり、「１回目の気管支鏡の検査でうまく検体が取れなかった。苦しいのは分かっていたけど、２回目の挑戦で充分に(検体が)採れた」方は、検査結果の『新しい薬がつかえますよ』に、安堵のご様子。

身体は色々の機能を持った細胞が、分裂・ 複製して置き換わり（新陳代謝して）機能を維持しています。
この分裂・ 複製した細胞の一部が変異・ がん化して、早期がんの時期を経て、増殖・ 進行していきます。

乳がんの温存療法を受けた方は、「遺伝子検査で、『抗がん剤をしなくても良い』で、ホルモン療法をしている」。

がんの病理診断では、がんの出来た臓器とその占有部位（例：肺野部(肺の奥)、肺門部(肺の入口)など）、どんな組
織・ 細胞(例：腺組織(臓器の分泌物を出す組織)、扁平上皮組織(皮膚や器官の粘膜表面)など）で、分化度（成熟度）
・広がり(深達度・ 浸潤度)・ 大きさなどを調べます。
有効な治療方法・ 治療薬選択のため、がんの組織や細胞の遺伝子特徴などを、詳しく調べることがあります。

「たちの悪い未分化（分化度が低い）胃がんで、胃の下2/3 を取った」方は、「（人生）やり直しは利かないけど、見直し、出直しは出来ると、開き直った」と。
５年前、卵巣がん手術後の病理検査で、『たちの悪いものだった』方は、「再発・転移しなかったのは去年だけ。
１年生きてきて良かった。１年ずつ生きて行こう」と。
（宗水）

分化度とは、がん化した組織・ 細胞の母細胞のもつ特徴をもつ程度で、高分化・ 低分化・ 未分化に分類し、大勢を占める分化度を推奨の分化度とします。分化度が低い
程増殖余力があり悪性度が高いため「顔つきが悪い」、高分化(悪性度が低い)を「顔つきがいい」と表現します。

がん患者サロンシャント発声交流会開催案内
日 時：毎月第４金曜日 13:30 ～ 16:00

病理検査で調べる項目・ 内容・ 分類の仕方、治療の選択肢・ 方法などは、医療の専門家が集まり、臨床（診断・治療）・ 病理・ 統計など各種の取り扱いをまとめた、臓器ごとの『ガイドライン』によって行なわれています。

（ただし、12月の開催日は、第３金曜日、該当日が祝祭日は、お休みです。）＊病院の新型コロナの治療・感染拡大防止対応に合わ
せ、がん患者サロン、シャント発声交流会はお休みしています。再開時は、病院ＨＰにてお知らせします。

これら病理診断の結果が確定診断になり、治療方針決定・ 治療効果の評価・ 予後判定に重要な意味を持ちます。

場 所：千葉医療センター内会議室
対 象：主としてがん体験者及び、そのご家族です。

担当医から説明される、がんの部位・ 名称・ ステージなどが他の方と同じでも、病変部の組織・ 細胞は一様でな
く、がん細胞・ 組織ごと・ 患者さんごとに多様性があるため、治療方法・ 経過など他の方と原則異なります。
疑問点は、担当医にお聞きください。

どちらの医療機関に掛かっておられても参加できます。
（予約不要、参加費は無料です）

問い合わせ：TEL 043-251-5311(代表)（企画課医事 和田）

9千葉看護学校だより

千葉医療センター附属千葉看護学校

70期生入学式と１年生の近況について
１学年担任組む姿が印象的です。
登校時の学生の表情は活き活きとしており、興味深く学習に取り組んでいます。学生たちからも「初めて学習

植 草 麻 里する内容と課題の多さに苦労しているが頑張っている」「学校に来て友達と会えるのが楽しい」という声を聞く

晴れやかな春の息吹が感じられる中、令和４年４月７

ことができ、有意義な学校生活を送っています。

日（木）に入学式を挙行し、80名の新入生を迎えました。

基礎的な看護技術を学ぶ日常生活の援助技術Ⅰ（環境）新型コロナウイルスの影響により小規模での開催となりの授業では、患者さんが快適に入院生活を送ることが出ましたが、学校長や看護部長よりお祝いの言葉を頂き、来るようシワのな

看護学生として新たな決意を抱いたのではないかと思いいベッドを作る練ます。

習をしています。
真剣に技術練習に取り組み、仲間同士教え合う姿もうかがえ、練習を重ねるごとに技術が上達しています。また、看護の日にちなみ当校では、看護の基本となる環境について看護学生として一人ひとりが行動できることを、オンラインを活用して意見交換を行いました。１年生は、上級生の実習での経験を通した意見も聞き学びを深めていました。

初めてのオンライン授業では、慣れないパソコンの操作に戸惑いを感じ試行錯誤していましたが、入学して70期生は当校最後の入学生となります。学生の学びが２ヵ月が経過した今ではスムーズに授業を受けることが充実したものとなるよう学年担任として支援していきた

できています。基礎看護技術の演習が始まり登校するこ

いと思います。 70期生がこれからの学校生活・ 学習をとも増えましたが、学生一人ひとりが感染予防行動を取通して、看護学生として成長していけるよう、講義・ 実

り感染防止に取り組んでいます。講義では、わからない

習で皆さまのご支援を頂きますよう、よろしくお願い申ことは積極的に質問し仲間と協力し合い、意欲的に取りし上げます。

認定看護師より

38の行為に分類されています。

よりよい医療や看護につながる

修了し、指導医の先生の指導を受けながら、創傷の壊死

私は2016年に創傷管理における「特定行為」の研修を「特定行為」について

皮膚・排泄ケア特定認定看護師

谷

組織除去や局所陰圧閉鎖療法を実践しています。その際は、必要性や手順をよく検討し、患者さんにとって安全、

明美

安心なケアであることを確認の上、実践しています。必当院には、感染管理、緩和ケア、がん化学療法看護、要なタイミングでタイムリーな実践が可能であるため、がん性疼痛看護、クリティカルケア、認知症看護、摂食・患者さんにとってより良いケアの提供が可能となり、看嚥下障害看護と様々な分野の認定看護師が活発に活動し護スタッフとの連携強化にもつながっていると実感してています。私は皮膚・ 排泄ケア認定看護師として、褥瘡

います。

（床ずれ）予防やスキンケア指導、ストーマを造設する

これからも患者さ予定の方や造設後の患者さんのケアに携わっています。

んにとって最善のケ

昨今の医療や看護は高度専門化し、高齢化社会にも直アが提供できるよ

面しています。そんな日本におけるさらなる医療ニーズ

う、時代と共に変化に対応するため、厚生労働省は高度かつ専門的な知識とする医療や看護につ技能の実践を目的に「特定行為」という新たな制度を設け

い て 学 び、 ブ ラ ッ

ました。この「特定行為」とは、診療の補助として医師がシュアップしながら作成した手順書に基づいて、看護師が行う医療行為であ実践していきたいとり、呼吸器関連、循環器関連、創傷管理関連など21区分、

思います。

10

特定行為（創傷）実習中の様子

永年勤続表彰
令和４年４月において勤続30年 及 び20年 を 迎 え ら れ た
方々に対して、令和４年４月21日に永年勤続表彰式が行われました。
永年に亘り国立病院機構の医療向上及び千葉医療センターの充実・強化にご尽力されてきた皆様へ、
森嶋院長より表彰状と記念品が授与されました。
下記の方々が今年度受章された８名です。今後も引き続き当院の病院運営にお力添えをお願い申し上げます。 (管理課)30年表彰

糖尿病代謝内科医長

５名
（敬称略）

診療放射線技師長
専門職
診療情報管理士
教員

島 田 典 生藤 岡等
山 口 英 世加 藤 秀 一大久保 美 香20年表彰

斉 藤 雅 史
松 澤
寛
團
たまみ

看護師長

３名
（敬称略）

副看護師長
教員

専 門 外 来 担 当 医 師 表
診

療

科

月

火

水

内

金

8:30 ～ 13:00

予約制

中野正博〈第 2・4 水曜日〉

不 整 脈 外 来（循環器内科）
腎

木

永井 千草

和 漢 診 療 科

14:00 ～ 16:30  完全予約制

今澤 俊之

科（ 内 科 ）〈第1･第3火曜日〉13:00 ～ 16:00

紹介制・予約制

上田 志朗〈第2･4水曜日〉8:30 ～ 10:00

紹介制[ 交 替 医 ][交替医]外科・消化器外科（ 外 科 ）13:00 ～ 15:00  紹介制・予約制

13:00 ～ 15:00  紹介制・予約制

里見 大 介大 腸 癌 外 来（ 外 科 ）（初診・再診）12:30 ～ 15:00

榊原

胆 石 外 来（ 外 科 ）舞（初診・再診）13:00 ～ 15:00（再診のみ）
15:00 ～ 16:00

阿部  功（股関節）

股関節外来（整形外科）

14:00～15:30  紹介制・予約制

豊田 康義
丹藤（認定看護師）

緩和ケア外来（ 外 科 ）10:00 ～ 11:30

予約制

豊田 康義
丹藤（認定看護師）

10:00 ～ 11:30

予約制

谷 （認定看護師）

ストーマ外来（ 外 科 ）9:00 ～ 12:00

予約制

禁 煙 外 来（ 外 科 ）助 産 師 外 来（産婦人科）＜予約制＞ 午後

母 乳 外 来（産婦人科） ＜予約制＞午後２枠＜予約制＞ 午前・午後＜予約制＞午後２枠＜予約制＞午後２枠

大川 玲子

性カウンセリング（産婦人科）

8:30 ～ 17:00

予約制

検査担当医師表診

療科

胃内 視 鏡 検 査（午前）

大腸ファイバー（午後）
超音波

腹 部

月

火

内科交替医

内科交替医

外科交替医
内科交替医
内科交替医

内科交替医

水

木

金
内科交替医

内科交替医

内科交替医

河野（宏）/外科交替医

外科交替医

外科交替医
内科交替医

河野（宏）/外科交替医

内科交替医
内科交替医

山田 善重

高 見     徹心 臓＜第2・4木曜日＞ 午前

編集後記

外国人観光客の受け入れが再開され、観光地やホテルでの割引の活用等、外出する機会も増えてきました。マスク着用の基準も緩和され、徐々にではありますが、日常生活も窮屈さから少し解放されつつあります。とはいえ、まだまだ感染拡大防止に注意しながらの生活も終わってはいません。気を緩めることは出来ませんが、外出を楽しみ気持ちをリフレッシュしましょう。

11

  (K.K)【編集委員名簿】（編 集 長
多田 稔）
中祖恵輔）
（副編集長
（古川勝規）（近野和雄）（牧山 稔）（久保慶宜）（田川光代）（掛札一彦）（佐藤厚子）

外来診療担当医師表

令和４年７月１日から

診 療 科

原則として、

受付時間は平日の 8:30 〜 11:30

月

火

水

[ 交 替 医 ][ 交 替 医 ]
安田 直史
伊藤 健治
齊藤 正明
杉浦 信之
新行内 綾子[ 交 替 医 ]西村 大樹
相川 雄太郎
金田
暁
齊藤 正明
宮村 達雄
長島 有輝

[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
野口 直子
伊藤 健治
阿部 朝美
多田
稔

糖尿病代謝内科島田

上原 多恵子
石塚 伸子

脳神経内科（旧：神経内科）

長瀬 さつき北山 仁久
海宝 美和子
岡田 祐輝

新

患

呼吸器内科
新患は紹介制内 科 再診 消化器内科（消化管、肝、胆、膵）

血液内科

典生

島田

典生

新患は紹介制新患は紹介制・予約制

精 神・ 神 経 科
新患は予約制（月・水・木）循 環 器 内 科 高見
新患は紹介制 受付は10時まで

小

児

科

水曜の受付は10時30分まで

外科・
消化器外科
乳 腺 外 科
予約制

整 形 外 科火・金の受付は10時まで

形 成 外 科第1木曜日は予約制 金曜日は予約制

木下

徹＜予約制＞
康亮

須藤 扶佐代

織田

史子

岡田
楠戸

祐輝
惠介

中里

毅

宮里

良大

頭頸部外科・耳鼻咽喉科
新患は紹介制（月・火）、再診は予約制
火の受付は10時まで

治 療

歯科口腔外科新患は紹介制 再診は予約制

昭彦
功
浩一
勇太

村上
林
今井
真先

宏宇
浩一
英雄
勇太

日

鈴木

文子

手

幸雄
充

斎藤
千代

幸雄
雅子

平野

雅生

手

日

術

（隔週午後のみ）術< 予 約制>

一色
櫻山
川名
藤原

真造
由利
庸子
夏樹

術

大久保 倫代

一色 真造
櫻山 由利
川名 庸子
宮内 武弥
黒田 香織
植原 貴史
酒井 希望
（産）
手 術 日
新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか太 田仁
梅田 郁子

新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか太 田仁
梅田 郁子

新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか
太 田
仁
梅田 郁子

手 術 日
渋谷 真理子［交替医］

手 術 日（午後）飯田 由美子［交替医］

手 術 日（午後）

手 術 日

手

術

日

岡嶋 祐子
酒井 希望
後藤 優希
（産）

術

術

日

角田 寿之
櫻山
川名
藤原

由利
庸子
夏樹

手

術

日

手

術

日

外来注射日

〈４診交代制〉 〈４診交代制〉〈４診交代制〉

リハビリテーション科

放射線科

正人
茂治

斎藤
芳野

浦﨑智恵（午後のみ）

科

鈴木
中野

日

文

新患は紹介制
再診は予約制
受付は10時まで［交 替医］

手

秋田

眼

重則

優

皮

科

山本

里見 大介
野 村
悟
小倉 皓一郎

大 賀

鬼頭 浩之

人

須藤 扶佐代

英一

日

婦

毅

小林

手

婦人科新患受付は 月・火・
水・金
（紹介制・予約制）
産科新患受付は 月・水・金

中里

手

心臓血管外科

産

徹

文子

日

幸雄

新患は紹介制（月・火・金）金曜の受付は10時まで

高見

鈴木

術

斎藤

泌 尿 器 科

祐輝
惠介

日

手

大河
阿部
林
真先

岡田
楠戸

手

術

［交 替医］

岡田 祐輝
石 黒
聡

昭彦
功
宏宇
英雄

呼吸器外科
科

須藤 扶佐代金[ 交 替 医 ]
江渡 秀紀
安田 直史
阿部 朝美
長島 有輝
中屋 義輝

大河
阿部
村上
今井

英一

膚

貴嗣

友一
聡
舞

小林

新患・再診共に予約制

梶山

古川 勝規
豊田康義（緩和ケア)［交 替医］
土岐 朋子
千田 貴志
守 正浩（第１,3，5）
石毛 孔明
鈴木 正人
鈴木 正人
中野 茂治
中野 茂治
手 術 日
森嶋
福冨
榊原

脳神経外科 再診は予約制のみ

新患は紹介制・予約制のみ

長瀬 さつき古本 英晴（午後）
海宝 美和子岡田 祐輝（午前）
楠戸 惠介

木[ 交 替 医 ]
野口 直子
西村 大樹
多田
稔
金田
暁
西村 光司
荒川 潤実
森
泰子
後藤 茂正（第1，3）
菅生 将史
大原 恵美
織田 史子

酒井

＜予 約 制＞

中津留

誠

術

大賀
酒井

光弘

嶋 田
健
加瀬 裕太郎

手

日

中津留

誠

嶋 田
健
加瀬 裕太郎

第1・第3午後休診

嶋 田健
加瀬 裕太郎

術

日

鈴木

文子

尾崎
大石
千代

裕昭
博通
雅子

< 予 約制>平野 雅生（第3）大久保 倫代［交 替医］

手術

日植原 貴史（午前のみ）
岡嶋 祐子（午後のみ）
後藤 優希
（産）
黒田 香織
新井 みゆき岡田 恭子
櫻井 まどか
太 田
仁
梅田 郁子

酒井

光弘

＜予 約 制＞嶋田健

加瀬 裕太郎＜ 完 全 予 約 制 （ 月 〜 金 ）＞病理診断科
※専門外来・検査担当表は11ページに掲載しています。

12

手手術日[交替医] 渋谷真理子＜予約制＞<予約制>
飯田由美子＜予約制＞＜予 約 制＞

誠

鈴木 正人
中野 茂治
粕谷 雅晴（午前）［交 替医］〈４診交代制〉優光弘

中津留

上原 多恵子
島田 典生
大原 恵美
吉㟢 智子

中津留

誠

嶋 田
健
加瀬 裕太郎