第 243 号

平成 27 年 7 月 1 日

山口大セン

ター便

り（1）

学保健管理センター便り
平成 27 年 7 月 1 日発行
山口大学保健管理センター☆今月のワンポイント

ヘルス（243 号）（電話）083-933-5160

アドバイス☆

日本救急医学会の熱中症に関する委員会は、2015年4月に熱中症の診断や治療などのガイドラインを公開しました。熱中症を重症度による3段階に分類し、「発症したら適切な対処が必要」と注意を呼びかけています。重症度の分類は、周囲にいる人が早く異常に気付いて治療につなげる目的で作成され、「暑熱環境に居る、あるいは居た後」の症状として、体温などに関わらず、めまいや立ちくらみ、生あくび、大量の発汗がある状態を「I度」、頭痛や嘔吐、倦怠感があれば「Ⅱ度」、意識障害や痙攣発作などがあれば「Ⅲ度」としています。I度は、涼しい場所へ移動する、衣服を緩めて体の表面を冷やす、水分・塩分を補給するなどの応急処置と見守りを行い、(1)意識がはっきりしない、(2)自分で水分補給ができない、(3)応急処置によっても症状が改善しない場合はⅡ度以上と判断し、直ちに医療機関へ搬送する必要があります。もちろん、日頃から熱中症にかからないための予防対策を行うことも大変重要です。（4Pも参考にして下さい）

∞∞
地区
山口地区

常盤地区

小串地区

保健管理センター医師の診察・相談担当表

診察時間

月

9：30〜12：30

奥屋

14：00〜17：00

森本

9：30〜12：30

山本

―

松原

山本

14：00〜17：00(第 2.4 16：00〜 )

火
奥屋

水

∞∞
木金山本

松原

山本―

山本

松原

森本

奥屋

奥屋・松原
奥屋

（ 13：00〜 14：30)

9：30〜12：30

松原

―

――

―

14：00〜17：00

山本 (16： 00〜 )森本

森本

奥屋 (16： 30〜 )森本

各地区保健管理センターの利用時間は 9:00〜17:00 です。保健師、看護師も相談や応急処置をします（12：30〜13：30 はお昼休みです。測定器の利用は可）。
山口地区では岸田華奈先生（臨床心理士）のカウンセリングも実施しています（要予約）。

（2）

セ ン

中東呼吸器症候群（MERS）
保健管理センター教授

タ ー 便 り平成 27 年 7 月 1 日
第 243 号
●MERS の症状
主な症状は、発熱・咳・息切れなどです。下痢などの消化器症状を伴う場合もあります。感染しても、症状が現われない人や、軽症の人もいますが、高齢者や糖尿病・慢性肺疾患・免疫不全などの基礎疾患のある人で重症化する傾向があります。

奥屋 茂

●はじめに
最近、「新型インフルエンザ」「重症熱性血小板減少症候群」「エボラ出血熱」「中東呼吸器症候群」など、いくつものウイルス感染症が世界各地で騒ぎを起こしています。今回は、韓国で大問題となった中東呼吸器症候群 Middle East
Respiratory Syndrome: MERS を取り上げます。
●中東呼吸器症候群(MERS)とは2012 年 9 月に、中東へ渡航歴のある重症肺炎患者から同定された、新種のコロナウイルス(MERS コロナウイルス)による感染症です。潜
伏期間は 2〜14 日程度で、発熱・咳から肺炎に進展し、しばしば急性呼吸促迫症候群 突然起こる呼吸不全 を併発し、人工呼吸による全身管理が必要となります。肺炎は重症化しやすく、
WHO が 2012 年 9 月〜2013 年 10 月に報告した 161 人では、肺炎患者の半数以上が死亡していました。嘔吐・下痢などの消化器症状も併発しやすいとされています。
●MERS の発生場所
主として中東地域(UAE・イエメン・イラン・オマーン・カタール・クェート・サウジアラビ
ア・ヨルダン・レバノン)で患者が報告されています。この他、ヨーロッパ(伊・英・独・仏・蘭・オーストリア・ギリシャ・トルコ)、アフリカ(アルジェリア・エジプト・チュニジア)、アジア(韓・比・マレーシア)および北米(米)からも報告があります。これらはすべて中東地域で感染した人もしくはその患者と接触した人であることがわかっています。

●MERS の感染
どのようにして感染するかは、よく分かっていません。
患者から同定された MERS コロナウ
イルスと同じウイルスが、ヒトコブラクダから分離されていることなどから、ヒトコブラクダがウイルス感染源動物のひとつであるとされています。患者の中には動物との接触歴がない人も多くいて、家族間や、医療機関における患者間、患者 医療従事者間など、濃厚接触者間での感染も報告されています。ただし、インフルエ
ンザのように、持続的なヒ ト ヒ ト感 染 は あ りません。
●MERS の予防方法・治療方法
現在、MERS に対するワクチンや特異的な治療法はありません。患者の症状に応じた治療(対症療法)になります。
●一般的な予防・対策と注意
発生地では、こまめに手を洗う、加熱不十分な食品や不衛生な状況で調理された料理をさける、果物・野菜は食べる前によく洗うといった一般的な衛生対策を心がけてください。
咳・くしゃみの症状がある人や、動物(ラクダ)との接触は可能な限り避けましょう。咳・発熱などの症状がある場合は、他者との接触を最小限にするとともに、咳エチケットを実行しましょう。
発生地から帰国後 14 日以内に、発熱・咳などの症状がみられた場合には、事前に医療機関に連絡し適切な対応を依頼するとともに、他者との接触を最小限にしてください。
厚生労働省 HP:
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/mers_qa.html

第 243 号

平成 27 年 7 月 1 日

セ ン タ ー 便 り（3）

感を感じにくくさせたりすることによって、禁煙を補助します。内服後に副作用が現れることもあるので、必ず医師の指示に従う必要

いろいろな禁煙方法があります。お近くの禁煙外来を知りたい場
合は、保健管理センターにお問い合わせください。

保健管理センター
保健師

小林 久美

なお、ニコチンパッチ、ニコチンガム、チャンピックスは、併用して使うことはできません。

タバコをやめにくいのは、ニコチン依存(タ バ コ に 含 ま れ る ニ コ チ ン が 体 か ら 抜 け る
こ と で 、 タ バ コ が 吸 い た く な る )と 、 心 理 的依 存 (そ れ ま で タ バ コ を 吸 っ て い た 状 況 に なる と タ バ コ が 欲 し く な る )の た め と 言 わ れ ています。人によって程度は違いますが、禁煙のためには、この 2 つの依存の克服が必要です 。以 下 に 、様 々 な 禁 煙 方 法 を ご 紹 介 し ま す 。
●ニコチンパッチ
1 日 1 回 1 枚、皮膚に貼ることでニコチンが少しずつ体内に浸透していくようになっています。体内へ浸透していくニコチン量は、通常喫煙で得られる量より少なく、且つニコチン切れによる症状を現さないように工夫されています。
保健管理センターでは、希望者に無料で処●日 常 生 活 の工 夫
心理的依存克服のために役立つことは人によって様々ですが、ポイントは、①行動パター ン を 変 え る 、② 喫 煙 要 求 を そ ら す 、③ 環 境を整える です。長年の習慣を変えて、タバコを吸わないという新しい習慣を身につけるには、それなりの時間が必要ですが、以下の例を参考に、自分にあった方法は何か試してみましょう。
・ガム、飴、タブレットなどを食べる
・氷をなめる、熱いお茶を飲む
・歯をみがく、うがいをする
・深呼吸する、散歩など体を動かす
・周りに禁煙宣言して協力してもらう・仲間を見つけ、一緒に禁煙を始める
・禁煙セラピーなどの本を読む
・スマホアプリを利用してみる

方 し て い ま す (ニ コ チ ン 依 存 度 等 の 問 診 と 医・禁煙日記をつける

師 の 診 察 が 必 要 で す )。ま た 、薬 局 や 禁 煙 外 来・趣味に没頭するでも入手出来ます。薬局で購入する際は、薬・ 小銭を持ち歩かない、タバコ代貯金をする剤師の指導を受けるようにしてください。

・ タバコとセットになっていた行動を避ける●ニコチンガム（いつもコーヒーを飲みながら喫煙していたと「吸いたい」と思ったときに 1 回 1 個を使いう場合、コーヒーを飲むとタバコが欲しくい、ニコチンを頬の粘膜から吸収します。通なるかもしれないので、コーヒーも避ける）

常のガムとは違って噛み方にコツがあり、口●インターネット禁 煙 マラソンに入れて数回ゆっくり噛み、頬と歯茎の間にメールを利用した禁煙法です。応募者を先しばらく置く、味がなくなったらまた噛み、輩 禁 煙 者 や 医 療 従 事 者 (ボ ラ ン テ ィ ア )が 支 援

また置く、の繰り返しです。

しており、メーリングリストやメールマガジ

効き始めるまでの時間や効果の持続時間はンのシステムを利用することで、大勢の仲間ニコチンパッチより短いため、効いてほしいのアドバイスや励ましを受けながら禁煙する

時にぱっと使い、使うのを止めれば効果が切ことができます。大学生は無料です。興味のれ る と い う の が 特 徴 で す 。薬 局 で 購 入 可 能 で 、ある方は、検索サイトで「禁煙マラソン」とメーカーによっていろんな味があります。

検索してみてください。

●バレニクリン（チャンピックス）
禁煙外来で処方される飲み薬です。ニコチ
ン切れの症状を軽くしたり、喫煙による満足

喫 煙 者 の 方 は 、 ま ず は 1 本 、気 楽 な 気 持 ち
で禁煙を始めてみませんか？

（4）

セ ン

おタ ー 便 り

知 ら せ の●夏季休暇中のセンター利用について

平成 27 年 7 月 1 日

ペ ー

第 243 号ジ

ので、なるべく早 く（できれば 3 ヶ月 以 上 前 から）、

保 健 管 理 センターは、夏 休 み中 もほぼ通 常 通

医 療 機 関 や検 疫 所 で予 防 接 種 やその計 画 につり、『診 察 ・健 康 相 談 ・け がの 応 急 処 置 ・病 院 紹

いて相 談 してください。さらに、定 期 の予 防 接 種介 ・健 康 診 断 証 明 書 の発 行 』を行 っています。ま（麻 疹 、日 本 脳 炎 、破 傷 風 等 ）についても、年 齢

た、各 種 測 定 機 器 （視 力 計 ・血 圧 計 ・身 長 体 重

相 当 の ものが すべて終 了 しているか、母 子 手 帳計 ） 及 び マッ サ ー ジ器 に つ い ても 、 9:00〜 17:00

を見 て確 認 しておきましょう。の時 間 内 は自 由 に利 用 できます。

＜参 考 ＞
厚 生 労 働 省 検 疫 所 FORTH

なお、学 会 出 張 等 のため、医 師 による診 察 ・健

http://www.forth.go.jp/index.html

康 相 談 ができない場 合 がありますので、あらかじ海 外 留 学 健 康 の手 引めご了 承 ください。現 時 点 での夏 季 一 斉 休 業 やhttp://health-uv.umin.ac.jp/kanren/kanren.html

学 会 出 張 の予 定 は以 下 の通 りです。

● 平 成 27 年 度 職 員 定 期 健 康 診 断 に つ い て＜８月＞
13 〜 17 日 ： 夏 季 一 斉 休 業（ ※ 常 盤 地 区 は 11 〜 17 日 ）26 〜 28 日 ： 中国四国大学保健管理研究集会＜９月＞
9 〜 10 日 ： 全 国 大 学 保 健 管 理 研 究 集 会

職 員 定 期 健 康 診 断 を 以 下 の 日 程 で 実 施 します。出 張 等 で割 り振 り日 での受 診 が 難 しい方 は、
勤 務 地 以 外 の地 区 で受 診 することも可 能 です。
職 員 健 康 診 断 は、受 診 が義 務 付 けられています。また、年 に 1 回 のヘルスチェックの機 会 にも

※詳細は各地区の保健管理センターまでお問い合わせください。

なりますので、必 ず受 診 しましょう。

●海外留学や旅行を計画されている方へ

吉田地区

対象地区

健康診断日

実施場所

7/29 〜 8/7

保健管理センター

海 外 での 様 々な原 因 で起 こる感 染 症 のリ スク

附 属 学 校 (山 口 )から自 分 の身 を守 るため 、ま た周 囲 の 人 への 二

附 属 学 校 (光 )8/20

光中学校保健室

次 感 染 を防 ぐために、渡 航 先 や渡 航 期 間 、活常盤地区

9/2 〜 9/4

工学部保健室動 内 容 に 応 じた予 防 接 種 を受 けることをお勧 め

小串地区

9/15 〜 9/29

医学部医心館

します。複 数 回 接 種 が必 要 なワクチンもあります※土日祝は除く〜７月は熱中症予防強化月間です〜
熱中症は、一人ひとりが正しい知識を持つことで、予防することができます。
【予防対策】●こまめに水分補給をする室内でも、外出時でも、のどの渇きを感じなくても、こまめに水分・塩分、経口補水液等を補給する●暑さを避ける
室内では・・扇風機やエアコンで温度を調節、室温を確認、遮光カーテン・すだれを利用
外出時には・・日傘や帽子の着用、日陰の利用、こまめな休憩、天気の良い日は日中の外出をできるだけ控える
体の蓄熱を避けるために・・通気性のよい、吸湿性・速乾性のある衣服を着用する、保冷剤・氷・冷たいタオルなどで体を冷やす【予防対策を行う上での注意事項】
暑さの感じ方は、人によって異なります。自分の体調の変化に気を付けるとともに、１人ひとりが周囲の人に気を配り、熱中症の予防を呼びかけ合いましょう。また、気温や湿度の高い日には、無理な節電をせず、適度に扇風機やエアコンを使いましょう。