２０１８年4月

（１）

第29号

はりま病 院 広報誌

２０１８年4月 発行

編集発行
特定医療法人社団仙齢会
はりま病院 広報委員会

メタボは大 腸がんにも注 意が必 要 です
院長

柏木 亮一

いわゆるメタボは大腸がんの危険因子とも考えられています。従来、メタボリック症候群は主に動脈硬化性疾患の対策として検討されてきました。栄養過多や運動不足から腹腔内に内臓脂肪が蓄積し糖尿病や高脂血症、高血圧をきたし動脈硬化によって心筋梗塞や脳梗塞など血管病変を発症するという病態です。これに加えて大腸がんも内臓脂肪型肥満との関連を指摘されているのです。
その理由として脂肪細胞が肥大するとアディポカインという攻撃物質が増加します。そしてインスリン抵抗性が誘導され高インスリン血症となり細胞増殖を刺激し腫瘍発生に関与すると考えられています。また逆にアディポネクチンという防御因子が減少し炎症の制御が困難になるといわれています。
メタボの方は飲酒量も多く運動不足が目立ちます。これらも大腸がんのリスクになります。メタボにあてはまる人はぜひ一度、大腸内視鏡検査をうけておきましょう。もしもポリープがあれば切除しておくことも大腸がんの予防につながります。もちろんメタボ解消のために食事や運動など生活習慣を改善し体重コントロールを心がけてください。
はりま病院では大腸内視鏡検査を土曜日も含め毎日受けていただける体制をとっています。メタボに心当たりのある方、大腸がんが心配な方はお気軽に担当医に相談してみてください。

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２０１８年4月（２）

診 療 報 酬による 患 者 様 へ の お 知らせ
医事川西恵美2018年４月１日の診療報酬改定に伴い、保険診療に係る患者様の負担金額が一部変更となります。
ⅠⅡⅢⅣ

地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化・強化、連携の推進
新しいニーズにも対応でき、安心・安全で納得できる質の高い医療の実現・充実
医療従事者の負担軽減、働き方改革の推進
効率化・適正化を通じた制度の安定性・持続可能性の強化

以上４つの項目が厚生労働省の今回の改定における考え方の大きな柱となっています。
その中で具体的に患者様の負担金額が変更となるものについて、いくつかご説明をさせていただきます。
外来では、初診時における診療機能を評価する観点から初診料に「機能強化加算」という点数が新設され、３割負担の方で240円の引き上げとなります。
入院では、入院時の食事代について、入院と在宅療養の負担の公平等を図る観点から、在宅療養でも負担する費用として、食材費相当額に加え、調理費相当額の負担を求める上で、一般所得者は現行の１食360円より460円と引き上げとなります。
その他、４月１日より以前と同じ診療内容であっても窓口でのお支払金額が変わる事がありますが、ご了承ください。また、ご不明な点がございましたら、受付にお尋ね下さい。

「老年期うつ病」と「認知症」について
私たちは年を重ねるにつき、「うつ」を多く伴います。今まで出来ていた事が出来なくなり、また失う事も多くなり、気分が「うつ」になり、充分な睡眠が得られず、何をするにも億却になります。医療界では「老年期うつ病」と診断して、治療を行いますが、「老年期うつ病」は非常に多く、その特徴として「頭が痛い。身体がしびれる。もの忘れがひどい。
」と言った心と身体の不安を強く認めます。まず、心身の休養と睡眠、栄養の確保が重要となります。
「動きたくても動けない」
事であせりにつながりますので、こ家族様の対応として「気合が足りない。どこかに一緒に気分転換に行こう。
」と言った誘いはかえって焦りにつながります。
「良くなったら〜に行こうね」と時間を置くと安心感につながりますよ。(動きたくても動けないのがうつ病ですから。)
次に深刻な問題点があります。実は認知症の初期にも「うつ」を伴うことが多いのです。この両者の鑑別は非常に困難なのです。簡単な説明になるのですが、認知症に伴う「うつ」の場合、意欲の低下と無関心さが特徴です。(必要な時はお料理や作業をするけど、暇になると一日ぼーっと過ごしてしまう…などです)。その際にはデイケアなどの社会資源を積極的に利用することが大切です。身体を動かさないと、筋力低下の進行や飲み込みの力の衰えなど悪循環につながります。高齢化社会に突入するにあたり私たち明るい毎日で過ごしたいですよね。
もの忘れ外来http://harima-hp.senreikai.org

岩崎滋徳医師２０１８年4月（３）

新人職員紹介ひがし看護師ちなつ東 稚奈津

１月より２階病棟で勤務させて頂いております東です。
新しい環境で慣れないことも多いですが、日々病棟スタッフの皆様に助けて頂きながら働くことができています。
趣味は、食べることとバイクに乗ることなので、暖かくなったら美味しいものを目指してツーリングすることを楽しみにしています。
早く業務に慣れ、看護ができるよう頑張りたいと思いますので、よろしくお願いします。

岡田整形外科部長講演
第７回健康いきいきフェアで、当院の岡田医師が「もっと知ろう 骨のこと 自分の骨は自分で守ろう」のタイトルで講演を行いました。地域の皆様のお役に立てる様に、今後も行事等に参加させていただ
く予定です。
日時：３月１２日 月曜日 13：00 ～場所：播磨町健康いきいきセンター

簡単材

レシピ

「簡単ポテチサラダ」

料・ツナ缶

・千切りキャベツ(スーパーの市販のものでも可)・マヨネーズ・カルビーポテトチップスうすしお味(小袋)作り方①千切りキャベツを冷水に通して水切りする②ポテトチップスの袋を少し開け、袋を手で揉んで小さくつぶす③ボールにツナ缶を入れよくほぐし、その中に小さく砕いたポテトチップスを投入(全部投入せず、少しだけ残すのがポイント)④ツナ缶とポテトチップスをよく混ぜ合わせ、その中に千切りキャベツを投入しよく混ぜ合わせる⑤マヨネーズを好みの量いれて混ぜ合わせる⑥残した砕いたポテトチップスを振り掛ける

ポテトチップスに塩分があるため、お塩は不要。ポテトチップスがツナ缶の油でよい感じにしっとりし、マッシュポテト風になりキャベツとなじんでボリューム感が出ます。
お酒のおつまみにも合います。
簡単に作れるので、子供さんと一緒に作っても喜ばれますよ。

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事務部長

橘敦司

２０１８年4月（４）

外来担当表平成３０年４月１０日現在

月

火水

前

夜後間

土内科

須

藤

斉藤
（循環器）

須藤

須

藤

須

藤

担 当 医
（循環器）

内科

辻本

熊谷

辻本

熊谷

熊谷

青内科

長 谷 川

足立

足立

足立

外科

柏

奥谷

堀

内

奥谷

岡田
（予 約 制）9:00 〜 16:00

熊西木

担 当 医
開始 10:30 〜

整形外科

午

金三輪
高田
岩
崎
『消化管内科』 『糖尿病外来』 『もの忘れ外来』
第 1 週 9:00 〜 11:00 9:00 〜 12:00
9:00 〜 17:00

予 約 診

午

木

予 約 診

長 谷 川
『肝臓専門外来』
14:00 〜 16:00

予 約 診

柳田
『スポーツ外来』
18:00 〜 20:00

内科

外科担 当 医担 当 医木

担 当 医
柏木

堀

岡田
（予約制）

内担 当 医岡田
柴原『整形外科』 『関節鏡専門外来』
14:00 〜 16:00 第 3 週 13:30 〜 15:00
柳田『スポーツ外来』
18:00 〜 20:00
担 当 医

担 当 医

奥柏谷木

都合により変更となる場合がございます。

受付時間
8：3 0～1 1：3 0
午 前 診
8：3 0～1 1：0 0
火・土循環器午前診
夜 間 診 1 6：3 0～1 8：3 0
祝日、金・土曜午後
休 診 日 日曜、

診察時間
午前診

9：00～12：00

夜間診 17：00～19：00

予約診の受診をご希望の方は受付までご連絡下さい。（TEL：078-943-0050）

院内シンポジウム（研究発表会）開催
はりま病院

第３回院内シンポジウム（研究発表会）を開催しました。

会期：平成 30 年３月 10 日

場所：はりま病院会議室

１、研究発表①下部内視鏡検査説明時間短縮への取り組み

看護部②放射線被曝について

外来

岡、松下

放射線課

川崎

③コルセット装着患者への入浴介入について リハビリテーション課 芝原、玉置④当院における入退院支援について
２、総評

編 集 後 記地域医療連携室畠

奥谷副院長

４月と言えば何を連想されますか？
入学式、入社式など新しい年度の始まりですね。
はりま病院も新人職員を迎えました。皆さんは自分が入社した時のことを覚えていますか？私もその時の新たな気持ちを思い出して頑張ろうと思います。
山本

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