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Chiba Medical Center
国立 病院
機構 千葉医療センターニュース■発行年月日/2014年7月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センターNews

J u l y 2014. Vol.54■発行責任者/院長   増田政久

■編集者/副院長 杉浦信之

〒260-8606 千葉市中央区椿森4−1−2  Tel 043−251−5311  Fax 043−255−1675 http：//www.hosp.go.jp/〜chiba/

朝焼け

撮影 ： 前統括診療部長 石 毛 尚 起

病院の窓から撮影（現下志津病院院長）

高齢化社会の到来と病院の役割
院 長

増 田 政 久で、医療に関していえば都道府県ごとに医療の提供体制を計画し、県内の２次医療圏（この地域で言えば千葉市）単位でその体制を確保する。具体的には病床を４つの機能（高度急性期、急性期、回復期、慢性期）

沖縄では梅雨明け宣言がなされ夏の訪れに分け、圏内でそれぞれの機能を担う病床の必要数を感じさせる季節になりましたが、いかがを算出して各施設の病床を調整するというものです。

お過ごしでしょうか。

医療機関の役割分担が鮮明にされ１つの病院で初

さて６月18日、「地域における医療及び介護の総合的な確保を診から退院、その後のfollow upもという従来の形が推進するための関係法律の整備等に関する法律」という長たらし

消え、「地域で診る」という効率化を求めた体制にない名称の法律が参議院を可決通過しました。急速に進む高齢化社

ります。時代の要請とはいえ、今まで目指してきた会を背景に社会保障関係費が伸びていく状況下で社会保障制度

地域の患者さんとの信頼関係（Building trust）が希を持続可能なものにするために必要な法整備を行えるとしたもの

薄にならないよう気を配りたいと思います。

1

主な行事予定インデックス（目次）

新任挨拶…………………………………………………… 2〜3
新臨床研修医紹介………………………………………… 3〜4
連携医院紹介 / 地域医療連携室だより……………………… 5
診療トピックス ……………………………………………… 6
リハビリテーション科紹介 / 病棟・外来紹介… …………… 7
ANECDOTA ㊲ 隠れた史実… ……………………………… 8
62期生入学式 / 学生フォーラム参加 / 看護の日… ………… 9
永年勤続表彰伝達式…………………………………… 10〜11
市民健康セミナー / 編集後記……………………………… 11
外来診療担当医師表…………………………………… 11〜12

7/ 4
7/11
7/21
7/24
7/26

千葉県下看護学生体育大会
千葉県下国立病院定例連合研究会
トトロの夏祭り
第136回市民健康セミナー
平成27年度関東信越グループ
採用試験（看護職員）
9/25 第137回市民健康セミナー

新 任 挨 拶
密にし、システム作りをしていかねばなりません。長く通新任のごあいさつわれている患者さんの理解も得なければなりません。こう
いった課題に対して、病棟部長としてどう取り組んだらよ友一

いのか、今後一つ一つ答えを出していきたいと考えており４月１日付をもちまして病棟管理

引き続き外科医長は併任のままです。地域医療の中心と部長を拝命しました。退官された整して多くの手術を行っていかなければなりません。待機手

病棟管理部長森嶋ます。

術はもちろん、緊急手術も可能な限り対応していく所存で形外科永瀬先生の後任となります。

あります。よりいっそうクオリティの高い外科治療を提供

今年は４月に診療報酬改定があり、2025年問題が大きくできるよう努力いたします。

クローズアップされました。医療を取り巻く環境が劇的に変わった年として後年振り返られるようになるのではない

最後に、10年以上にわたって永瀬先生が司会をされた市でしょうか？ 急性期病院としては、「入院患者さんの診療

民健康セミナーを４月から引き継ぎました。月１回、市民に重点を置き、地域連携を密にし、入院患者さんは在宅へ、の皆様にアップトゥデートな話題をお届けします。聞き逃

外来患者さんは地域の開業の先生へ」というのが今後の流しても、講演資料を外来や図書室等にしばらくの間置いてれになることが予想されます。そうはいっても、一朝一夕

おきますので、どうぞご利用ください。
皆様のご指導ご協力をお願い申し上げます。

に変われるものではありません。地域の先生方との交流をところです。

ごあいさつ

当センターは、歴史のある国立千葉病院から国立病院機構千葉医療センターに名称変更、地域がん診療連携拠

光義

点病院の認定、さらに地域医療支援病院の名称使用承認、

平成26年４月１日付で事務部長に着こうした流れの中で事務部長として勤務するのは、身の任いたしました三井光義と申します。

引き締まる思いであり、また、大きな誇りと喜びにも満

前任勤務地は、現在放送中のNHK朝の連続テレビ小説

ちております。今後予定されている医療提供体制の改革「花子とアン」の舞台となっている山梨県甲府市にある国の中で、安定した病院運営を病院理念[信頼される医療を立病院機構甲府病院です。千葉医療センターの所在する

築く（Building Trust)]により、*「こぴっと」取り組んで千葉市との共通点は、県庁所在地であること、市内の医いく所存でありますのでよろしくお願いいたします。

事務部長

三井

そして全面建替の新病院へと着々と進化を辿っており、療機関（病院）の数が多いことなどがあります。しかし政令都市である千葉市は、日本で13番目に多くの人口（千*「こぴっと」は、山梨ことばで「しっかりしなさい」、「気を入

葉市約96万人、甲府市約20万人）を抱える大都市であれてやれ（気を入れなさい）」という意味のことば。 NHK朝の連り、医療を取り巻く環境も大きく違うと肌で感じている

続テレビ小説「花子とアン」の中で使用されていることば。

新任のごあいさつ
看護部長

体制改革の具体案が示され、各病院における地域との連携や機能分担など、もはや変化についていくのでは遅く
新たな価値を生んでいくことが求められていると実感す小野瀬 友子る毎日です。

４月１日付で村山医療センターより地域の皆様のご要望に応えていくために看護部として貢配置換えでまいりました。

献できるよう、今為すべき事を見極めながら実行性のある

千葉医療センターは職員の皆さんがとても優しく、この仕事をして行きたいと思います。

ような職場で仕事をさせていただけることに感謝しており看護部においては、看護職員のワークライフバランスをます。
「仕事は楽しく前向きに、そして発想豊かに」をモッ踏まえた働きやすい職場づくりを基盤に、１人ひとりの成トーに努力する所存です。どうぞよろしくお願い致します。

長に合わせたキャリア開発支援とチーム医療の要となり得

さて、当センターの平成26年度病院目標は「2025年をる人材育成を推進し、患者さんの満足が職員の満足につな見据えた医療法と診療報酬の改定に耐える地域医療支援がるような看護実践により、共に成長していけることを目とがん診療拠点たる病院の構築を目指す」です。医療提供

指してきたいと思います。

2

新任挨拶

から２年半の間、医事課の係長としてお世話になりました。当時は設備も古く、患者さんの案内や入院費の計算、

文和

レセプトの作成等に、日々追われていた事を思い出します。

４月１日付で千葉東病院から異動

当院の理念でもあります、信頼される医療を築く（Building

企画課長

石橋

新しくなった千葉医療センターに赴任して思うことは、
Trust）を実践していくために、事務として出来ることを着してまいりました、石橋と申します。

実に実施していきたいということです。

どうぞ宜しくお願い致します。

経験を生かし頑張りますので、皆様のご指導とご協力を振り返りますと今回の異動で、10ヶ所目の勤務となりま

お願い致します。

した。当院での勤務は２回目となり、前回は平成８年４月

新任ごあいさつた。私自身は、建物も新しくなり、また職責も変わり、毎日戸惑いながらもとても新鮮な気持ちでおります。

副看護部長

田中

且子

千葉医療センターに赴任して感じたことは、患者さんに最善の医療を提供するために、職員がお互いを尊重し４月１日付で、国立国際医療研究

あい、各々が自分の役割を果たしているということでしセンター国府台病院より副看護部長

た。これは、10年前と変わらない職場の風土であり、「信昇任で参りました田中と申します。

頼される医療を築く」を理念とする千葉医療センターの千葉医療センターへは、平成６年９月から17年３月

良いところであると思います。

まで勤務していたこともあり、着任と同時に以前お世話

私も千葉医療センターの一員として、看護の立場から、になった懐かしい方々との再会を果たすことができまし患者さんが安心して療養できる環境、看護職員がいきいた。また、当時看護学生や新人看護師だった方たちが副きと働ける環境、看護学生が自分の描く看護師像に近づ

看護師長や中堅看護師として活躍している姿を目の当た

き、看護の喜びを感じられる実習環境つくりに努力してりにし、頼もしく感じると同時に月日の流れを感じましいきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

新任挨拶

季節にあわせてどのような変化が見られるのかなと楽しみ

教育主事ながら通勤をしています。
千葉医療センター附属千葉看護学校は、２年前に創立

横山 ひろみ

60周年を迎え、多くの卒業生を送り出してきた歴史ある

この度、西埼玉中央病院附属看護学校と伺っております。そのような学校での学習が、主体

学校から昇任でまいりました横山と的に行えるように、また「看護は楽しいな」と思えるような経験ができるように、学生の学習を支援したいと思いま申します。

す。そして、学生と共に学ぶ姿勢を大切にしながら自らも看護学校は、この学校で３校目になります。今までは埼成長して参りたいと思います。

玉県内に通勤していましたが、今回初めて千葉県への転勤

千葉医療センターの臨床の皆様と連携をとりながら、学となりました。

習環境を整えていきたいと考えております。

通勤途中のモノレールから眺める千葉公園は、春は桜、

どうぞよろしくお願いいたします。

６月になるとハスの花が咲きはじめ、これから巡ってくる

新 臨 床研修医紹介
大迫 鑑顕
しているかと思いますが、皆様の優しさに救われております。

今年度より初期研修医として千葉大これからも教えていただく機会の方が多いかと思います

学協力型プログラムの一環でお世話にが、出来る限り皆様の力になれるよう頑張ります。

なります。

どうぞよろしくお願いいたします。

出身は鹿児島で大学から千葉に来ました。入職以降、数々ご迷惑をおかけ3

笹部 真亜沙松本 寛樹

千葉大学協力型プログラムで１年間お初期研修医１年の松本です。基幹型で世話になります、笹部真亜沙です。

２年間お世話になります。

先生方やスタッフの方々、患者さんの２ヶ月が過ぎ、病院にも慣れた頃と思お蔭で、研修が始まってから２か月間、

いきや、麻酔科研修でほぼ手術室で過ご充実した日々を過ごせました。

していたため、病棟での業務についていけずスタッフの方々

ご迷惑をかける事も多々ありますが、一人前の医師に一に大変迷惑をおかけしております。少しでも早く貢献できる

歩一歩近づけるように頑張りたいと思います。

よう日々努力していきます。

どうぞよろしくお願い致します。

未熟で至らないことも多々ありますが、ご指導よろしくお願いします。

鉄林 諭慧

仲村 あずさ今年４月より初期臨床研修医としてお世話になっております。

今年度より基幹型臨床研修医として２戸惑うことばかりですが、先生方及び年間お世話になります。東京女子医科大

スタッフの皆様のご指導のおかげで日々

学卒業の仲村あずさと申します。出身は多くのことを学ばせて頂いております。これより続く医師と千葉県です。

しての人生を、この素晴らしい環境にて始めさせて頂けたこ研修を始めて数ヶ月が経過しましたが、日々指導医の先生とを幸せに思います。

方や患者さんに支えられながら研修しており、多くの方に感短い期間ではありますが、よろしくお願い致します。

謝の毎日です。
これからも患者さんに寄り添えるような医師を目指して頑張りますので、宜しくお願い致します。

吉㟢 智子
今年４月より初期臨床研修医としてお小泉 信太郎

世話になっております吉﨑智子と申しま

研修医１年目の小泉信太郎と申します。

す。

私は基幹型での採用ですので今後２年間先生方の御指導や周りの方々に助けて研修させていただきます。

頂き、研修生活が支えられていることを日々感じております。できない事ばかりで焦る毎日ですが、１つずつ解決して、研修が始まり早２ヶ月が過ぎました。

学んだ事を少しでも多く還元していけたらと思います。どう

右も左も分からない状態でしたが、指導医の先生方やコ
メディカルの方々に指導していただき日々研修させていたぞ宜しくお願いします。

だいております。
今後ともよろしくお願いします。

大塚 耕太郎
菱谷 崇寿

今年度より２年間、研修医としてお世話になっています大塚耕太郎と申しま

研修医１年目の菱谷崇寿と申します。

す。まだ右も左も分からない状態ではあ

今年度から２年間お世話になります。

りますが、先生やスタッフの方々、そし研修が始まり、まだ２ヶ月しか経ってて患者さんの優しさに支えられながら努力しています。最近

おりませんが、同期、先輩方、先生方をは、少しずつ自分でできることが増え、やりがいを感じる一はじめ多くのスタッフの方々、皆さん親切でこの病院を選ん方で、自分の行ったことに対する責任というものを、強く実で良かったと感じております。

感しています。

今後も引き続きご指導よろしくお願い致します。

今後とも、どうぞよろしくお願いいたします。

水町 遼矢

金子 ひより
初期研修医１年目の金子と申します。４

今年度より千葉大学協力型プログラム

月からの２か月間は私自身の未熟さを反で初期臨床研修医として１年間お世話に省する毎日でしたが、先生方、職員の皆様なります水町遼矢と申します。
仕事を始めてまだまだできないことばの優しく熱心なご指導のお陰で多くのことを学ばせていただき、大変ありがたく思っています。恵まかりですが、先生方の指導やサポートで少しずつ成長していれた環境に感謝しながら、日々研修に励んで参りたいです。

くことができればと思っています。
これからもよろしくお願いします。

至らない点ばかりですがよろしくお願い致します。

4

連携医院紹介
ひろ内科クリニック

生活習慣病の患者さんも多く来院されています。地域

千葉市花見川区天戸町 1467-7
院

長 鈴木広和に根ざしたアットホームな☎ 043-216-2300

クリニックを目指し診療に当

当クリニックは平成26年５月12日に開院したばかりでたっています。

す。

よりよい病診連携が図れ

国立病院機構千葉医療センターでは総合内科・消化器

るよう、当院でフォローでき

内科で勉強させて頂きました。杉浦副院長先生はじめ、る患者さんは可能な限り拝多くの先生方にお世話になり今日を迎えております。

見させていただきますので、当院は内科・消化器内科を標榜しており、一般内科によろしくお願いいたします。

加え腹部エコー、
上部内視鏡検査を行っております。血算・最後になりましたが、国立病院機構千葉医療センター

HbA1Cの院内測定も可能なため、糖尿病をはじめとしたの益々のご発展と皆様のご健康をお祈りいたします。

地域医療連携室だよりほぼ同じで撮影による身体への影響はありません（妊娠中及び妊娠の可能性のある方は受けることができません）。

～地域の医療機関の皆様へ～

当院では、地域医療連携の観点として、地域の先生方に、
この最新の骨密度測定装置を共同利用してご活用いただけ

高性能X線骨密度測定装置導入のお知らせ

ればと考えております。機器のみの提供となるため、ご依頼

日本は世界一の高齢化社会で、骨粗鬆症患者は現時点で元の医療機関にて、「診察料」及び「骨塩定量撮影料」を算定

1100万人と推測され、今後も増加傾向にあります。そのよしていただいて、当院から、検査委託料をご依頼元医療機関

うな状況で、骨折して寝たきりになる人の急激な増加が懸念に請求させていただく運用となります。

されており、正確な骨密度測定による骨粗鬆症患者の早期発

現在、地域医療連携室では、地域の先生方との病診連携の見、早期治療並びに予防が必要とされています。

より一層の強化、ご要望に少しでもお応えできるよう、医師・骨粗鬆症では椎体・前腕骨及び大腿骨近位部などの骨折

幹部職員をはじめ、地域医療連携室の職員と訪問活動を行っが生じやすく、その対策が医療のみならず社会的にも重要なており、訪問の折にはご説明させていだだきたいと考えてお課題となっています。骨粗鬆症診断にはDXA（dual-energy

ります。また、委託検査をご希望される医療機関の先生方に

X–ray absorptiometry）を用いて、腰椎と大腿骨近位部のつきましては、地域医療連携室にご一報いただければ、即時両者を測定することが望ましいとされています。また、腰椎対応させていただきます（ご連絡お待ちしております）。

DXAでは前後方向を測定し、大腿骨近位部DXAでは、頸部、今後とも、引き続き地域医療へ貢献するため、様々な取り

転子部、全骨（total hip：頸部、転子部、骨幹部の３領域）を組みを行いたいと考えておりますので、ご指導ご鞭撻の程よ測定します。骨密度の測定部位について、日本では原則的にろしくお願い申し上げます。

は腰椎骨密度ですが、国際的には大腿骨近位部骨密度が用い

骨密度測定結果られております。
当院でも従来からの骨粗鬆症患者に加えて、潜在的な脊椎骨折の存在を早期に発見する必要があり、病院機能とし測定装置の全景ですて最適な医療を提供するためには腰椎、大腿骨近位部での測定が可能である最新の装置
を、平成26年３月に導入いたしました。検査は寝たままの状態で約５分〜15分で行え、痛みもなく、また、被曝量の平均値は標準胸部X線撮影と診療情報提供書について（お願い）いただく患者さんの症状を把握するため、診療情報提供

現在、連携室を通してご依頼いただく診療科のうち、循の先生方におかれましては、ご多忙の折誠に恐縮でござ

書を事前にFAXをいただいております。地域の医療機関

環器内科、心臓血管外科及び呼吸器外科については、紹介

いますがご協力の程よろしくお願い申し上げます。

5

診療トピックス 54— 皮ふガンのおはなし —【皮ふガンとは】
皮ふガンと一口に言っても、様々な種類があります。皮ふガンの代表格は有棘細胞癌（ゆうきょくさいぼうがん）
ですが、ほくろのガンとして有名な悪性黒色腫（あくせい
こくしょくしゅ；メラノーマ）や基底細胞癌（きていさい
ぼうがん）など、たくさんの種類があります。

【診断】
皮ふガンの診断は、まずは肉眼で見ての診断ですが、外来診察の際は必要に応じてダーモスコピー（図１）で病変部を拡大して観察します。それでも鑑別が難しい場合は、［図１］ ダーモスコピー

局所麻酔をして一部分あるいは全部を切除し、組織検査をすることがあります（皮ふ生検）。

道や膣部などへ入ったりすることがあり、術後の生活【早期発見を！】に関わる場合もありますので、治りづらい赤みは早めに受診されることをお勧め致します。

皮ふガンかも？と思ったら、まずは写真をとり大きさ（縦×横 × 高さ）を確認しておき、きっかけや期間、変化な★ ほくろのガンを心配して受診されるなかには、脂漏性どと共に記録しておいて受診の際にお伝えいただくのもよ

角化症（老人性いぼ）や色素性母斑（一般的なほくろ）、いでしょう。あまりいじらない方がよいことが多いです。

青色母斑などの場合もあります。爪が黒い場合は、ほくろや爪下の出血・爪水虫（爪白癬）の場合も多いで早期発見のポイントを以下に挙げます。

すが、同時にまわりの皮膚にも黒いしみがある場合は★ 有棘細胞癌に発展する前の日光角化症の段階で発見す

ほくろのガンの可能性があり要注意です。

れば、外用薬（イミキモド等）での治療も可能です（多【予防はできる？】

くは数ミリの生検で診断確定後に外用開始します）。顔の赤みやかさぶたが通常の治療で数カ月以上も治りづ

まずは、紫外線に対する対策をすることです。オゾン層

らく繰り返している場合は、日光角化症の可能性があ

破壊などの影響もありますので、自分たちが子供のころはります。

こうしていたから…とか、男は日焼け止めをつけないもの★ 顔の傷が治らない場合や、顔（特に鼻の周り）に灰〜

だとかの固定観念にとらわれないことです。耳の上部も日黒色でロウソクのロウのような光沢がある場合は、基焼けをしやすいので、帽子や日焼け止めを使用するなどの底細胞癌の可能性があります。このガンは転移の心配対策をしてみてください。

はほとんどなく、通常、全摘出できれば抗がん剤治療

また、足の裏のほくろ・しみや皮ふガンを考える部位は、などは不要です。しかし、長年放置されると深く入りいじらないようにすることも重要です（石鹸の泡で洗う程込む性質があるため骨へ浸潤したり、眼球を摘出した

度は問題ありません）。時々悪性黒色腫を軽石でこすってりしなければならなくなる場合もあり、早めの診断がしまう方がいらっしゃいますが、増悪するきっかけになり大事です。

ますので要注意です。

★ 陰部の赤み・かゆみについては、受診をためらって市
販薬等で長く自己治療されているケースが多いです。

皮ふは目に見えるものですので御自身でよく見ていただ

湿疹が治りづらく繰り返す場合や、カンジダ症・白癬

くのが大事ですが、一人で思い悩んでいらっしゃる場合、などのカビによる症状の場合が多いのですが、乳房外逆に全く気にしていらっしゃらない場合、御本人には見えパジェット病の可能性もあります。この病気の進行はない場合もありますので御家族・お友達だからこそ指摘しゆっくりですが、進行すれば転移することがあります。

てあげられる場合が多くあります。

赤みが厚みをもったり、腫瘍（塊）をつくったりする

皮ふガンを進行させないように、皆で気をつけていきま

時は早急な受診を要します。植皮が必要になったり尿

しょう。

6

（皮膚科医長 大久保 倫代）

リハビリテーション科紹介
理学療法士長荻 原 朱摩子当院のリハビリテーション科は、非常勤リハビリテー
ション医師１名、理学療法士７名、作業療法士４名、言語聴覚士１名のスタッフで、２階売店の奥にある広い訓練室で、日々、患者さんと訓練を行っております。
ところで、「リハビリテーション」と一言で言っても、部門としては、理学療法・作業療法・言語療法に分かれております。理学療法は起きる・座る・立ち上がるなどの動作の訓練、作業療法は着替えやトイレ・入浴動作などの日常
生活動作の訓練、言語療法は食事の飲み込みや言葉の訓練
ように、主治医、各病棟の看護師、薬剤師、検査技師、栄を担当しています。

養士等、他職種との連携や、退院後の生活について退院調訓練の対象は主に入院されている患者さんで、骨折などのけがや変形性関節症、脊髄の病気、脳梗塞などの脳の病

整担当看護師、ソーシャルワーカーとも情報を共有してい気、肺炎などで安静を余儀なくされた後全身の体力低下なます。
より生活しやすい動作の獲得を目指して訓練を行い、こどで身体が思うように動けなくなってしまい、主治医が「リの病院でリハビリテーションを受けて良かったと感じていハビリテーションが必要」と判断された方です。

ただけるよう、スタッフ一同、頑張っております。

患者さんによって、訓練開始時に私たちが病棟に伺っ

最後に、訓練室の入口には、かわいいお魚たちが元気にて、少しずつ身体を動かすことから始める場合と、訓練初

泳いでいます。

日から訓練室に来ていただく場合があります。

ぜひ、一度、ご覧になっていただきたいです。

動きづらくなった身体を、また少しでも自由に動かせる

病棟・外来紹介
５階 東 病 棟
千葉医療センターの５階東病棟について紹介させていただきます。わたしたちが勤務しております５階東病棟は人体の生命機能の中枢を担う循環や呼吸に関係した診療科を担当する病棟です。診療科は呼吸器内科・呼吸器外科・心臓血管外科・循環器内科の４科で、入院される患者さんの疾患もさまざまです。
各科の医師は個性豊かで、熱い思いをもって診療・治療に取り組んでいます。看護スタッフは看護師長をはじめとし、副看護師長２名、看護師30名、業務技術員２名の35名です。若いパワーであふれ、ひまわ
サインを見逃さないということも含まれます。そのためりのような笑顔がたくさんある病棟です。
入院された患者さんは何を望みますか。わたしたちはにわたしたちは日々勉強に努め、お互いのコミュニケー

患者さんに安心・安全な医療・看護を提供し、患者さん

ションも大切にしています。治療への不安や退院後の生とのよりよい関係が築けることを目標としています。 65

活などについてお困りのことがあれば医師と看護師、そ

歳以上の人口が3,000万人を越え、診療報酬の改定と、して他職種のスタッフと連携し、医療チームとして患者更に現場に医療の質の向上が求められています。病院でさんの問題解決にあたっています。

の主役は患者さんです。患者さんが何を望んでいるか、

もし当病棟に入院されましたら、正直なご意見をお聞

患者さんやご家族にとってベストな方法は何か。わたし

かせください。わたしたちはこれからも成長し、共に一たちはいつも悩みながら考えつづけています。
「患者さん

歩先へ進みたいと感じています。そのためには患者さんの話を聴こう。患者さんと話し合おう。」これはいつも病の思いに近づき、医療や看護を患者さんやご家族の立場

棟で飛び交う言葉です。話というのは言語的なコミュニ

で一緒に考えることを大切にしていきたいと思います。
（副看護師長 村山・大橋

ケーションだけでなく、患者さんの身体から発せられる

7

看護師長 小田）A N E C D O T A （ 37 ）— 隠れた史実 —元研究検査科長

高 澤博

今回から明治維新最中の旧幕府江戸医学所（医学所）から新政府事務を総裁す」）が設置され「鎮台府」に替わり、三条右大臣が鎮将（官軍）軍陣大病院（大病院）への移行推移を追いながら、我が国西になり、参与、弁事、判事分課（軍務、会計）が置かれ、また、東京府

洋外科とくにその初期状態の軍陣外科学の芽生え・成長を併せ見てには知府事、判府事、権判府事が設置され、東京都への礎ができる。

いく予定です。この間「戊辰戦争」が存続し、旧幕府勢と新政府（官さて、同６月９日（13日とも）、「医学所」「薬園」が「鎮台府」派遣

軍）側は東西に分かれて未曾有の日本の国内戦を展開しています。

の尾形力之進（阿州藩）、前田杏斎（薩摩藩医師）に引き渡されたが、戦争に近代兵器として進化した銃砲機が持ち込まれ戦傷兵の損傷

旧幕側の池田多仲、月岡勝次郎に一時仮預かりとなる。同月26日に

内容も複雑化します。多くの「戊辰戦争」の資料が発掘公開されては新たに「医学所」等が新政府によって再興され、前田杏斎が事務いますが、江戸から東京への移行期即ち幕府下江戸都市から官軍統引き継ぎ、旧幕「医学所」の医学教授職であった坪井為春、島村鼎甫、

治都市への行政機構の移行が介在し、その移行期行政構造は必ずし

石井謙道（信義）を助教授に任命復帰させ、生徒の教育に当たらせも詳らかではなかったが、戦後（昭和25年）偶然発掘された「鎮台た（復古記、大久保利兼）。以上の記述で、年号は旧暦を使い、一部

府一件」（『市政裁判所始末』以後「市政裁判所」図２）で、移行期行

括弧半角英数文字で西暦年を付記しました。

政機構の理解に光明がさしてきました。この資料を紹介しながら図

次回は初期軍陣医学について具体的事象を挙げ、関連してウィリ１を作成し、新政府支配の変遷、戦役の推移を基本に置き、医学所、スが登場します。

軍陣医学を追認していきます。
鳥羽伏見の戦いで敗北した幕府側機構は、様々なかたちの幕引きをします、医学所も慶応４年３月６日（1868.3.29）
までは幕府下にあったようです（東大100年史）。
また、幕府は医学所を急遽３月16日「海陸軍病院」と改称しましたが、敗北下混乱から事務手続きが頓挫し、いまだこの一次資料の発掘がなく名称のみが残ります。そんなな
か幕軍兵士の治療に最後まであたった医学所頭取松本良順
は、医学所に鳥羽伏見戦で戦傷した傷病兵を収容して置く
ことに危険を感じ、今戸稱福寺（浅草北、現存）に約30名の傷病兵を移した（３月７日以前）。
４月12日頃、松本は子弟中の秀でた６人（渡辺洪基、名倉知文、三浦煥、小泉順英、山内作樂戸、太田雄寧）とともに傷病兵救助の隊を組織し、佐倉、平潟経由で会津城下「日新館」に入り傷病兵の治療、近在医師の教育にあたった（図１塗り
つぶし上）。この項「会津戦争」での軍陣医療についての詳細は後述します。
松本の去った医学所は林 洞海が頭取代行し、田代基徳も閉鎖するまで病院に残り、学生は皆解散帰国した（石黒忠直「懐旧九十年」）。ここで医学所の機能は終り、終りの始まりを迎えます。しかし、幕府医学所の正確な閉鎖時期は不明です。

図１ 旧幕府から新政府への移行期；江戸・東京の支配体制と医学所の変遷を示す。図中心帯は新政府行政担当部署名の移行推移を、左側は戊辰戦争の中での行政担当者と主要戦役を、右側は医学所から東京府大病院への推移、ウィリスと戦役
参戦軍医団を羅列した。塗りつぶしは
「医学所」
移管項。

上野彰義隊の戦争（５月15日）の直後の同月19日には、官軍は江戸城に「鎮台府」を設置し、早速に旧幕府から新政府への行政機構の速やかで円滑な転換を目指します。
そのための手法の根幹が、旧幕の支配機構である三奉行所の活用です。旧
幕「町奉行所」は「市政裁判所」に、
「寺
社奉行所」
は
「寺社裁判所」に、また、「勘定奉行所」は「民政裁判所」に置き換へ、幕府の行政機関を完全に接収し、旧幕役人をも活用して江戸の町を統治しようとします（図２ｂ,ｃ）。ただ、現在まで
後２者の裁判所資料は発見されていません。鎮台府は同７月17日 「東京府」
設置とともに「鎮将府」
（
「
『鎮将』
；東国

２a
図２a；昭和25年ガリ版刷りの「市政裁判書始末」は『鎮台府一件』として東京都文書課に永く眠っていた ２b；東京鎮台府職
員名 ２c；新旧行政機構の移行期を示す
鎮台府→若年寄→目付への各奉行所施設・記録の引き渡し命令書

8

２b

２c

62期生の入学式を迎えて
千葉医療センター附属千葉看護学校
副学校長

齊 藤 未利子

千葉医療センター附属看護学校では平成26年４月８日に穏やかな春の日差しの中入学式を挙行し、新入生82名を迎えました。入学式に臨む新入生は１人ひとりの名前を呼ばれ、学校長から『入学を許可します。
』の言葉に喜びをかみしめながらも、凛とした姿がとても印象的でした。新入生宣誓では『将来、患者さんに少しでも安心して治療に臨
んでもらえるような看護師になりたい。そのためには、看護の専門知識や技術を学び、個々の人格と生命を尊重し、豊かな人間性をもって、患者さんと向かうあうことができるようになりたい』 と抱負を述べ、これからの成長を期待させるものでした。

学生フォーラムに参加して
千葉医療センター附属千葉看護学校
教員

嵯 峨 美 和平成26年４月25日、メインテーマ「寄り添う看護
つなげる輪と和」と題し幕張メッセ国際会議場にて第８回国立病院機構関信グループ 看護学生フォーラムが行われました。
メインのシンポジウムでは「チームで生かす看護の力～患者と看護師の心をつなげる看護」と題し、４人の学生シンポジストの発表がありました。そこでの内容として「チームで治療に向き合う大切さと看護の専門性を発揮してチームに貢献する必要性」を学ぶ内容
や「患者の言葉の本心はどこにあるのかを考えることが寄り添う看護である」という内容などがありました。
その後の質疑応答も活発に行われ、内容の濃いシン

当校の教育理念は「教学相長ず」 です。教えるものと教わるものがともに学ぶという考えのもと、教員も学生も一人の人間として自己の考えをもち、互に学び合うことで成長できることを期待しています。この入学生が看護基礎教育で学んだ後、患者さんに満足いただける看護を提供できるように教育していきたいと思っています。

ポジウムとなりました。
学校紹介では、 当 校 の学生がどのよう な 思 いで学校生活に 参 加し ているかを皆で話し合い、
内容を決めて代表者が発表しました。災害に備えて学生が各
自非常食を準備していることなども発表しました。他の学校紹介も各学校の特色を生かしており、また、この機会に他校学生と話をすることで交流が生まれたようです。当校学生の感想は、進行・内容がとてもよかった、とても勉強になったという意見が多数ありました。学生間で学び合える良い機会であるこの学生フォーラムが毎年続くようにと思っています。

看護の日

後、その人らしく自律して生活する為に看護にできることは何だろう…、看護師は何故
排泄の援助を不快に思わずできるのだろう…と考えました。後者の問いに対し上級生
は、「排泄物は生きている証であり、患者さんの状態を知る
重要な情報である」 と気づくと自然に汚い・臭いと思わなくなったと語りました。
先輩や教員の発言に対して１年生が意見を述べる場面もあり、学生・教員が一体となった学年の壁を越えたディスカッションとなりました。
看護の日の活動は、命を守る看護師の責任の重さや自己の勉強不足を痛感し、もっと思考の幅を広げたい、確かな技術を身につけたいと学ぶ意欲を高め、学生の中に医療者としての看護の心が育まれるよい機会となりました。

千葉医療センター附属千葉看護学校
教員

小 林 愛 子毎年５月12日は「看護の日」。そして看護の日を含む日
曜日から土曜日までの１週間が「看護週間」 です。健康で安心して暮らせる社会づくりの実現を目指して、看護の心、ケアの心、助け合いの心をひろく国民に育むことを目的に日本中で「看護の日」のイベントが催されています。
千葉看護学校でも学生自治会が中心となって、病院玄関で外来にお見えになる患者さん達に「看護の日」をPRしました。まだ患者さんと接したことがない１年生はとても緊張したようですが、先輩から声のかけ方や気の配り方を教わりながら、看護の心を伝えようと一生懸命、由来を記したカードとポケットティッシュを配りました。
その後の全校集会では「語り合おう 私の看護 みんなの看護」 をテーマにディスカッションを行いました。退院9永年勤続表彰伝達式
平成26年４月25日、永年勤続表彰（国立病院機構表彰）
伝達式が行われました。 30年表彰２名、20年表彰３名の方々に表彰状と記念品が授与されました。永年にわたり医療ならびに千葉医療センターのために貢献されてこられた方々です。

30年表彰
庶務班長
副看護師長

20年表彰

久保田 明
大橋 富子

救急部長

丹野

裕和

亀 﨑 智都江苅部 智子

永年勤続表彰を頂いて永年勤続表彰
庶務班長

看護師長
看護師

久保田

明

５階東病棟

副看護師長

大橋

長いような、短いような30年でした。

富子

高校を卒業して、昭和59年４月国立療岡山県倉敷看護専門学校を卒業して、養所足利病院（現あしかがの森足利病院）

ふるさとである千葉の旧国立千葉病院に就職したのは30年前になります。

で採用となり、高崎、栃木、下総、宇都宮、平成16年４月に

今では千葉医療センターと名称も変わり建物も立派になり

独立行政法人移行、さらに、成育医療、放医研重粒子医科学

ましたが、歴史ある面影を残す建物を偲び、過ぎ去った日々

センター、そして平成24年10月より国立病院機構千葉医療セをとても懐かしく感じます。

ンターで８施設目となります。

上司の方々からご指導をいただき、スタッフをはじめ出会っ就職した昭和59年の出来事では、グリコ・森永事件（時効成たたくさんの方々から多くを学ぶことができました。そして立）があり、競馬ではシンボリルドルフが無敗の三冠馬（大当患者さんの笑顔に何度も勇気を頂きました。

たり）、プロ野球では広島が日本一（今年も日本一？）、音楽で生命に直接関わる仕事に携わり、その責任の重大さを実感

は、「もしも明日が」、「涙のリクエスト」、テレビは「不良少女とした頃の初心を忘れずにこれまで積み上げてきた経験と、専よばれて」、「スクールウォーズ」等そんな時代でした。

門職として日々学ぶ姿勢を持ち続け努めていきたいと思いま

30年間という間、働くことができたのも関わってきたたくす。

さんの上司や仲間、職場のさまざまな皆様、そしてなにより医療は進歩しさらに高度化していきますが、看護の本質は忘れてはいけない家族に恵まれたことです。ほんとうに感謝

変わることなく、一人一人の患者さんに寄り添い、支援してしております。 30年たって、年はとっても、まだまだ未熟者

いける看護師でありたいと思います。患者さんやご家族が心です、今後ともご指導の程よろしくお願いいたします。

から安心できる看護を目指していきます。

10年後

助で食事が可能となり、リハビリを開始― 症例報告救急部長

丹野

安西士長が受け持ちとなった。

裕和

ドレナージの抜けた第４病日梅原師長の５階西病棟に転棟

症例）平成36年６月22日火曜日 T氏はした。増田名誉院長、石毛名誉院長がお見舞いに現れたとき、定年後も続けている週一回の外来診察を「やっぱりアポッたか」などと言う声が聞こえた。第７病日T氏終えた。帰宅後突然の頭痛と左半身の脱の左片麻痺はやや改善し、松浦院長の東京湾岸リハビリテー
ション病院転院となった。その後の消息は不明である。

力あり救急要請、かけつけた救急隊はT氏の顔をみるなり国立考察）20年間の過去は変えられないが、10年後の未来は変

千葉医療センターに連絡した。

えられる。

病院到着時、救急部（８年前に発足 日替わりで数科の医師

結語）10年後T氏も、ある意味この病院も健全であることにより構成、救急車すべてに対応する体制）の脳外科医師、石が期待できる。

田内科部長、利光外科部長らの医師団、救急病棟からは國松（記すまでもないが、T氏以外の13名の登場人物はすべて架空

副師長が集まり診察にあたった。

の人物である。）

T氏の意識はやや混迷状態 血圧210/130 明らかな左半身の麻痺を認めた。直ちに本田副技師長により頭部CT検査施行、右被核出血の診断であった。

永年勤続表彰を頂いて満床であったが星野師長の采配でICU入院となり、尾崎ICU・３F 病棟
看護師長

部長が主治医となった。翌日CTでやや血腫は増大、血腫量45mlであったため 布瀬医長の執刀で大里手術室師長らが見亀﨑 智都江国立療養所東京病院に採用となり、平守るなか CTステレオ血腫ドレナージが施行された。
術後 故意か○ク○ラかT氏の体動激しく抑制帯がつけられ

成20年10月より看護師長として千葉医療

たものの、第３病日には意識はほぼ回復、高階副師長らの介センターに勤務しています。平成24年に出産してからは、改10永年勤続表彰を頂いてめて仕事を続けることの大変さと楽しさを感じています。
これまで続けてこられたのは、患者さん・ご家族の方々に月に国立療養所東埼玉病院（現在の国立病協力があってこそだと思っています。

院機構東埼玉病院）で採用になり、５年目

私が仕事をする時に心がけているのは、患者さんはもちろの平成10年４月より千葉医療センターで働かせて頂いておりんスタッフにも相手の立場になり、誠実に関わることです。

ます。移動してきた当時は生活も職場環境も変わり右も左も千葉医療センターでは、外来での病院の引っ越しや電子カ

分からず、ただ日々の業務についていくことで精一杯であった

ルテの導入、ICUでは勤務体制を２交替制に変更したり、全面ことを懐かしく思い出します。その中で20年という永年勤続

的に救急外来を救急病棟で運用できるように検討したりとよ

表彰を頂くことができたのは、病棟師長をはじめ諸先輩・周りい経験を積ませて頂きました。

のスタッフの方々のご協力・ご指導のおかげであると心から感

これからも患者さんが安心して入院生活が送れるよう、ま謝しております。今回の表彰を励みとし、今後も千葉医療セ

たスタッフにとっても楽しく働きやすい職場づくりを看護師

ンターの看護師として信頼される安全な医療・看護を提供でき長としていきたいと思います。

るよう、日々努力を続けていきたいと思います。

今後ともどうぞご指導、ご支援をお願いいたします。

今後ともご指導よろしくお願い致します。

市民健康セミナーの開催

今後の予定

当院では千葉市民の皆様に健全な生活を営んで頂くために、少しでもそのお手伝いができればと考え、８月を除く毎月「市民健康セミナー」 を当院地域医療研修センターで開催しております。

第４木曜日 午後２時〜
会場：当院地域医療センター

7 月 2 4 日㈭「 形成外科ってなあに？
～頭の先から爪の先まで」
講師：形成外科医長 輪 湖 雅 彦

４月～６月に行われたセミナー
4月24日㈭ 「の痛む話」“胃”

講師：内視鏡室長・消化器内科

伊藤健治

5月22日㈭第１部 薬が誕生するまで ～治験（ちけん）ってなんだろう？～
講師：治験管理室 中野千佳子
第２部 薬を正しく使うための心得
講師：薬剤科 本郷 知世

9月25日㈭「遺伝子診断とは？
― 出生前診断と家族性腫瘍」
講師：産婦人科医長		
岡嶋 祐子★８月は、市民健康セミナーはお休みします。

6月26日㈭ 「女性の尿失禁の話～自分だけで悩んでいませんか？～」
講師：看護部 宮園若菜・河﨑育子

検療科

胃内視 鏡 検 査
（午前）

大腸ファイバー（午後）
超音波

腹 部

智子

付属の看護学校を卒業して、平成６年４

輩をはじめとしたスタッフのあたたかい支援があり、家族の診苅部

7 階東病棟

恵まれ、自分の仕事になかなか自信の持てない私に上司・先

査

月

担

当

火

金田/菰田

田 村

玲

里 見 大 介セミナーに10回参加された方には記念品をさしあげます。

医

師

水

木

斉 藤 正 明阿 部 朝 美

里見/高見

福 冨

[豊 田 康 義]金伊 藤 健 治聡

[豊 田 康 義]

内科交替医

外科交替医

外科交替医

菰 田

阿 部 朝 美

田 村

弘

表

玲

心 臓

外科交替医

内科交替医

伊 藤 健 治杉浦/金田

山 田 善 重高 見

＜第 2・4 木 曜日＞ 午 前

徹

編集後記

私は、24年間お世話になりました千葉医療センターを退任し、 【編集委員名簿】
７月１日国立病院機構下志津病院に転任となりました。
これからは、両病院で協力してより良い医療を提供できますよう、がんばります。よろしくお願いします。

石毛尚起

11

（石毛

尚起）（打矢直記）（新井

茂）

（伊藤

博）（田中

且子）（奥澤武幸）（副編集長

三井 光義）（編 集 長杉浦 信之）

外来診療担当医師表 “聞く”
“聴く”
“訊く”の対応を! 平成26年7月1日より

診

内科

療

科

新

患

月

呼吸器内科

再診 消化器内科（消化管、肝、胆、膵）

総合内科

経

内

水

杉 浦 信 之斎 藤 正 明杉 浦 信 之斎 藤 正 明杉 浦 信 之石 田 琢 人丸 岡 美 貴安 田 直 史伊 藤 健 治
田 村玲

西 村 大 樹江 渡 秀 紀後 藤 茂 正島 田 典 生徳 山 宏 丈櫻 井
透

糖尿病代謝内科 新患は紹介制
神火科

新患は紹介制・予約制

新 患

精神・神経科山 内 厚 史海宝 美和子
吉 村 政 之高 見
徹

再 診

新患受付は月・水・金（ 全 予 約 制 ）循 環 器 内 科 新患は紹介制
月曜日は完全予約制
小児＜完全予約制＞科

重田 みどり森 嶋 友 一
福 冨
聡
守
正 浩
榊 原
舞

外科・消化器外科
乳腺外科
完全予約制

整

形

新 患

中 野 茂 治再 診

外大 河 昭 彦阿 部功
村 上 宏 宇白 井 周 史科

火・金の受付は10時まで

股・ 膝 関 節 外 来

金 田暁
大 黒 晶 子
明 杖 直 樹菰 田弘
石 塚 伸 子
古 本 英 晴
能 重
歩

成

外

手

術

日

丹 野 裕 和尾 崎 裕 昭呼 吸 器 外 科
心臓血管外科斎 藤 幸 雄皮 膚 科 木曜日は完全予約制

大久保 倫代秋 田
文
佐 藤 直 秀川 名 庸 子一 色 真 造宮 内 武 弥中 崎 裕 夏計 良 和 範木 下 亜 希

尿

器

婦

人

科
科

火・木の受付は10時まで
婦人科新患は紹介制

透

新患は紹介制 再診は予約制
月・木の受付は10時まで

受付は10時まで

渋谷 真理子
外池 百合恵坂 本 夏 海頭頸部外科（耳鼻咽喉科）
新患は紹介制 再診は予約制
火曜日の受付は10時まで

治 療

歯科口腔外科
再診は予約制石 田 琢 人島 田 典 生徳 山 宏 丈三津間 さつき重田 みどり重田 みどり新井 ひでえ豊田康義（緩和ケア)小 林純
里 見 大 介
高 見 洋 司［ 交 替 医 ］
荒 井学
中 野 茂 治［ 交 代 医 ］

手術日

受付は10時まで※新患のみ

山 本 海 介利 光 靖 子石 毛 孔 明手術

日輪 湖 雅 彦鈴 木 文 子丹 野 裕 和布 瀬 善 彦

手

術

日

日

術

日

受付は10時まで※新患のみ

13時30分～ 15時

尾 崎 裕 昭原彩 佳

藤 野 道 夫
増 田 政 久斎 藤 幸 雄藤 野 道 夫
増 田 政 久角 田 寿 之大久保 倫代
秋 田
文

手

術

日

術

＜完全予約制＞佐 藤 直 秀川 名 庸 子
櫻 山 由 利［ 交 替 医 ］

手術日

受付は10時まで ※新患のみ［ 交 替 医 ］
手術日
受付は10時まで

岡 嶋 祐 子木 下 亜 希林
若 希
岡 山 佳 子＜完全予約制＞根 岸 久 也
新井 みゆき大 岩 晶 子
大 岡 恵 美［ 交 替 医 ］
手術日

受付は10時まで

受付は10時まで ※新患のみ［ 交 替 医 ］

手術日

受付は10時まで
※新患のみ

手

術

日

酒井光弘＜予約制＞

中津留
誠
馬 場 隆 緒笠 間 洋 樹不 整 脈 外 来（循環器内科）

上田希彦 ＜第４水曜日＞
宮澤一雄 ＜第２水曜日＞

上

田

志

根 岸 久 也
窪田 真理子大 岩 晶 子
大 岡 恵 美鈴 木誉
外池 百合恵坂 本 夏 海酒井光弘＜予約制＞

中津留
誠
馬 場 隆 緒笠 間 洋 樹中津留
誠
馬 場 隆 緒笠 間 洋 樹朗

専 門 外 来13:00 ～ 15:30

完全予約制

ヘルニア専門外来（外科）

山

本

海

介

13:00 ～ 15:00

緩和ケア外来（外科）豊 田 / 石 田

13:30 ～ 15:30

完全予約制

豊

田

9:30 ～ 11:00

康

義

完全予約制

ストーマ外来（外科）[担当看護師］

外来診察時間内

禁 煙 外 来（外科）守正菰

13:00 ～

田

完全予約制

弘

永

井

千

守

14:00 ～

完全予約制

正

浩

大

玲

子

浩

肛 門 外 来（外科） 高 見 洋 司＜第１・３月曜日＞14:00 ～ 16:00＜第２・４月曜日＞14:00 ～ 16:00

漢 方 外 来手

日

根 岸 久 也
新井みゆき
窪田 真理子大 岩 晶 子
渋谷 真理子鈴 木誉

中津留誠
馬 場 隆 緒笠 間 洋 樹荒 井学
中 野 茂 治［ 交 代 医 ］

手

岡 嶋 祐 子中 崎 裕 夏岡 山 佳 子
計 良 和 範若 希

学［ 交 替 医 ］

石 毛 尚 起原彩 佳

日［ 交 替 医 ］

術

荒 井

受付は10時まで

鈴 木 文 子術

大久保 倫代秋 田
文林

受付は10時まで

輪 湖 雅 彦手

大久保 倫代秋 田
文
一 色 真 造宮 坂 杏 子
櫻 山 由 利手

焼田 まどか大 河 昭 彦村 上 宏 宇阿 部功
白 井 周 史佐久間 詳浩
佐久間 詳浩
吉 野 謙 輔吉 野 謙 輔
（膝関節）（股関節） 白井 周史
阿部功＜第2･4水曜日＞8:30 ～ 11:00

内

後 藤 茂 正（血液）岡 澤 哲 也由 井 健 智古 本 英 晴新井 ひでえ受付は10時まで科（内科）腎江 渡 秀 紀安 田 直 史阿 部 朝 美徹

酒井光弘＜予約制＞

中津留
誠
馬 場 隆 緒笠 間 洋 樹丸 岡 美 貴西 村 大 樹篠 﨑 勇 介
西 村 光 司高 見

受付は10時まで＜完全予約制＞新井 みゆき窪田 真理子
大 岡 恵 美

科

放射線科

櫻 井

斎 藤 正 明岡 澤 哲 也

久保 健一郎

山田千晶（午前）

受付は10時まで ※新患のみ

助 産 師 外 来眼

島 田 典 生泰 子
玲 (第1・3木曜日)
弘 (第2・4木曜日)

吉 村 政 之焼田 まどか山 内 厚 史中 里
毅

田 中 英 穂水曜休診
金曜の受付は10時まで

産

暁＜予約制＞

伊 藤 健 治阿 部 朝 美14時～ 15時30分

科

脳 神 経 外 科

泌

金田

森
田村
菰田

金

焼田 まどか
海宝 美和子山 内 厚 史宮 澤 一 雄吉 村 政 之

完全予約制

形

木

受付時間は原則として、平日（月曜日から金曜日）の8：30から11：00まで

永井

8:30 ～ 13:00

千

草

完全予約制

性カウンセリング（総合診療室）

8:30 ～ 13:00

草

完全予約制

川

8:30 ～ 17:00

12

完全予約制