ゆふいんだより 〈第117号〉（1）

発行／平成26年1月

湯布院厚生年金病院「ゆふいんだより」事務局

郵便番号879−5193

大分県由布市湯布院町川南252
TEL．0977（84）3171
FAX．0977（84）3969
http：Hwww・yufuln−hp・CPm
E−malf：hsTyufuin＠kjp．or．JP

病院の雪景色（何処だか分かりますか？）

あけましておめでとうございます
今年も湯布院では寒いお正月を迎えています。皆様には楽しいお正月が来たでしょうか？間もなく震災から3年が経ちます。昨年のあまちゃんブームから引き続いて、遠く九州からも東北を応援し続けて行かなければと思っています。さて、国内では4月からの消費税増税など大きな転換が迫ってきています。医療の世界でも超高齢化社
会へ向けての診療報酬改定が4月に迫ってきました。いろいろな変化の時を迎えようとしています。湯布院厚生年
金病院も平成26年4月、新しい組織の一員として生まれ変わります。今まで病院存続問題で多くの方々に応援していただきました。そして、この4月から、社会保険病院、船員保険病院といっしょに地域医療機能推進機構という独立行政法人のメンバーになります。名前は湯布院病院となり、厚生年金の名前はなくなります。この中で当院は地域医療とリハビリテーションのセンターとして役割を持つことになりました。といっても、診療内容はいままでとひとつも変わりません。50年以上にわたって皆様から支えていただいた、「年金病院」の心はそのまま引き継がれていきます。これからも湯布院病院の応援をどうぞよろしくお願いします。
しかしながら、この『ゆふいんだより』は年金病院として最後の発行になります。一度、年金病院として皆様にお別れさせていただきます。
「さようなら皆さん、そして新年度に新しい組織でお会いしましょう。」

副院長 桑野 慎一郎

ゆふいんだより く第117号〉（2）エステイ
ありがとう、そして明日へ・・・
平成25年11月1日（金）第7回あさぎりフェスティバルが開催されました。
メインテーマを「ありがとう、そして明日へ‥・」とし、アトラクション・バ

今年の司会は2人ともリハビリの若手です

ザー・模擬店・健康相談等の催し物を行いました。
今年は晴天に恵まれ、大盛況のうちに終えることができました。
少しですが、あさぎりフェスタの模様をご紹介させていただきます。

神々しい神楽、今年もやっていただきました

秋の祭りにこれほど似合う演目はありませんね

アカナツの皆さんの音色が秋の空を彩ります
JR音楽隊の洗練された演奏 選曲もよかったですね

今年もやりますリハビリ体操

ゆふいんだより く第117号〉（3）

大勢の患者さんのいつもにはない楽しそうな姿は職員の喜びゆふいんだより 〈第117号〉（4）『病院のおせち料理』と栄養部『病慧芸霊芸芸警芸

会員の皆様には良いお年を迎えられた事と思います。新しい年の初めに栄養部の業務紹介をさせていただきます。職員は管理栄養士5名、調理師8名、調理補助員6名の計19名体制で医療の一環として、患者様個々の病状に応じた適切な食事を提供しています。長期入院されている患者様には、祝日や記念日など年間を通して計25回の行事食をお楽しみいただいています。

新年を迎え、伝承されてきた日本人の食行事である正月料理『病院のおせち料理』と患者様の祝い膳を紹介します。

お√せち郵翠正月三が日に縁起を担ぐ食材を使用した料理を献立 ）に入れています。

黒豆「まめに働き、まめに暮らせるよう」
数 の 子「子宝と子孫繁栄を祈る」

肝▲・．■一・一一一一一▼一一一一▲■一■・・■▼一一㌦■肝．

■

l食事内容をご飯
黒豆
数の子
菊花かぶ
雑煮

苺・ヨーグルト

ちょろぎ「長老書とも書き縁起が良い」
海老「腰が曲がるまで長生きするように」
きんかん「金冠とも書き、富み栄えるよう」昆布巻き「喜ぶ」
栗きんとん「豊かさと勝負運を願って」

感軍国轟食
飲み込みが困難な患者様にも美味しく安全に食べられるように料理を滑らかにしたり、軟らかくして、見た目にも食欲をそそるように工夫しています。
雑煮のもちは、口のなかで溶ける食材です。

轟煮

雑煮は、もちを主に仕立てた汁物で、新年の祝賀などに食べる伝統的な料理です。
地方によって汁の仕立てかたなど特色があり、味噌味や醤油の清まし仕立てなどがあります。
r一．一一・一一・一▲一一￣▼￣￣−「ら食事内容1・赤飯・豚肉の角煮・グラタン・サラダ・清汁・まんじゆう寮い膳
回復期病棟に長期入院されていた患者様の退院と入院患者様全員の誕生日には、祝い膳と祝いカードを添えたささやかなお祝いをさせていただいています。

（担当／管理栄養士 下田 成人・調理師 世良 仁美）

ゆふいんだより 〈第117号〉（5）

運動のコツ！霊体を動かすなら、家事からはじめてみませんか！？

ぐ

毎日、何かしらしなくてはいけない家事‥それは運動のチャンス！
家事を運動の機会として取り組むために、活動量と安定して動作を行うポイントを前回に引き続いて説明していきます。

活動・運動が、安静状態（静かに座る）の何倍の代謝をしているかを表すものを METs（メッツ） と表します（作業療法士 早川 綾香）

ゆふいんだより 〈第117号〉（6）

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匡活肇慣唾」◎置防
高齢者に多い骨の病気〜腰部脊柱管狭窄症の治療について〜
新年あけましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願いします。
今回は前回に引き続き腰部脊柱管狭窄症の治療についてご紹介します。
治療は保存治療と手術療法があります。

保存治療
1．内服治療：鎮痛薬やビタミン剤、循環促進剤などがあります。
2．温湿布：局所の血流を改善し筋肉の凝りをとります
3．注射：局所注射や神経根ブロック（療病の原因となる神経の根元に直接注射し痛みを取る）注射があります。
4．コルセット装着：腰部の安静、固定を行い痛みを軽減させます。
5．運動療法：腹筋や背筋の筋力を鍛えます。

手術療法
足がしびれる、強い間欠披行（長い時間は歩けないが休むとまた歩ける状態）や膀胱直腸障害（膜胱や直腸の障害により、排尿や排便に支障を来す状態）などが長く続く場合に手術的治療を行います。
手術の第−の目的は神経組織の除圧です。除圧術としては一般的に稚弓（ついきゅう）切除術があります。
脊柱管の中の神経を圧迫している部分を取り除くために、脊柱管の背中側に位置する椎弓を必要に応じて部分的、または広い範囲で切除します。

〕 →」」術後は下肢のしびれや痛みが軽減しますが、神経の圧迫による損傷具合や手術までの期間により症状がすっきり取れないと言われる方もいます。
ご自分の体調（しびれや痛みの程度、長く歩けないなど）と相談しながら、整形外科を受診することをお勧めします。

次回は「手術後の生活」についてご紹介します。

（担当／看護師 畑中 美奈）

ゆふいんだより 〈第117号〉（7）

特定保健用食品について「保健機能食品制度」は、食生活が多様化し様々な食品が流通する中で消費者の方が安心して食生活の状況に応じた食品の選択ができるよう適切な情報提供をすることを目的として創設された制度です。「保健機能食品」は、「特定保健用食品」と「栄養機能食品」の2つに分類されます。
今回は、みなさんが1度は耳にしたことのある特定保健用食品について紹介します。

医薬品 医薬部外品

特定保健用食品
食品に一定の有効性や安全性について審査を受け、表示について園の許可を受ける必要があります。
特定保健用食品と条件付き特定保健用食品には、許可マークが付されています。
また下記3つに分類されています。
特定保健用食品の分類
特定保健用食品「特定保健用食品」表示許可‥1085品目（平成25年11月13日現在）

個 別

関与成分※1の保健用途、疾病リスク低減効果が医学的・栄養学的に確立されて※1関与成分：具体的な保健機能をもった成分のことです。

規 格

特定保健用食品の許可件数が多い食品等、科学的根拠が蓄積したものについて審 許 可 型 おり、その旨表示が認められた食品です。
室 は、手続き迅速化のため規格基準が設けられています。これに適合したもので
準 型

条件付特定保健用食品

あれば薬事・食品衛生審議会の個別審査なく、保健用途表示が認められます。

特定保健用食品の審査で要求している有効性の科学的根拠のレベルには届かないものます。許可表示※2は「○○を含んでおり、根拠は必ずしも確立されていませんが、△△に適している可能性がある食品です」などとなります。

寮※2許可表示：関与成分の持つ保健用途（具体的な効用）の表示です。の、一定の有効性が確認される食品については、条件付で特定保健用食品と認められ特定保健用食品では食品ごとに個別に許可されます。

1．おなかの調子を整える食品 ①オリコ糖類②乳酸菌類③食物繊維類 ④その他の成分⑤複数の成分を含む食品 6．ミネラルの吸収を助け、おなかの調子を整える食品

7．骨の健康が気になる方の食品・疾病リスク低減表示
2．コレステロールが高めの方の食品

8．むし歯の原因になりにくい食品と歯を丈夫で健康にする食品

3．コレステロールが高めの方、おなかの調子を整える食品

4．血圧が高めの方の食品

5．ミネラルの吸収を助ける食品

9．血糖値が気になり始めた方の食品

10．血中中性脂肪、体脂肪が気になる方の食品
・条件付き特定保健用食品※①食生活の改善をしなければトクホの効果は得られません。
※②たくさん摂れば大きな効果が得られるというものではありません。
璧③トクホは健康が気になり始めた人や、普段の食生活に不安を感じている人など、「病気ではない人」が対象とされています。健康食品が持つ成分やその機能の正しい情報を提供できる医師・管理栄養士・薬剤師などの専門職へ相談をして下さい。
（担当／管理栄養士 亀田 干佳）

ゆふいんだより 〈第117号〉（8）医療費控除について新年明けましておめでとうございます。
本年も皆様にとって素晴らしい一年となりますように。
年が明け、確定申告の時期が近付いてきました。皆さんの中には、介護保険制度を利用されている方もいらっしゃると思います。確定申告の医療費控除には、介護保険サービスも控除対象となるものがあることをご存じですか？
今回は、医療費控除対象となる「介護保険制度の居宅サービス」についてご紹介します。

医療費控除の対象となる介護保険サービス（D医療費控除の対象となる 居宅サービス

訪問看護（む上記①と併せて 利用する場合のみ

訪問介護（調理や洗濯、掃除等の生活援助を除く）

訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導【医師等による管理・指導】
適所リハビリテーション
短期入所療養介護等＊介護予防サービスも同様です

夜間対応型訪問介護
訪問入浴介護適所介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型通所介護短期入所生活介護＊介護予防サービスも同様です等＊食事の調理や洗濯等生活援助中心の訪問介護、福祉用具貸与等は対象とはなりません。

確定申告の際に手続きを行います。
手続きの際は、対象となる医療費の領収書を持っていきます。
過去5年間分は遡って請求することが可能です。
＊窓口はお住まいの地域の税務署です。

手続き等に関してご不明な点があれば、税務署へお尋ねください。

参考：国税庁ホームページ（担当／医療福祉相談室 MSW 出嶋 智美）

ゆふいんだより 〈第117号〉（9）ーエッセイ◎− − − −■■ 一 一 ■■ − ■一1ヒ■−■l1−−■■−■−ヒ≡！・亡コ一一

冬の星座
福永 充

晴れるとさらに凍てつく湯布院の夜ですが、言ったもの勝ちで新しい星座作りが流行したこ

空を見上げると満天の星の輝きに圧倒されます。ともあったそうです。混乱を避けるため、無意識に星と星を繋ぎ、星座の名前を当てはめ1930年に国際天文学連合が現在の88星座を確てみることは、誰しも経験することでしょう。

定させました。
冬の夜空は空気が澄みわたり、1年の中でも星が最も美しく見えます。もともと明るい星が多く現れる時期で、南の空には有名なオリオン座があります。

中心の三ツ星と左上の赤く光る「ぺテルギウス」が日印ですが、その三ツ星を左に延長したところで青白く光るのが全天で最も明るい星である「シリウス」（おおいぬ座）、「べテルギウス」・「シリウス」と「冬の大三角」を形成するのが、左上方で白く輝く「プロキオン」（こいぬ座）です。そしてこの大三角を礎として、さらに沢山の星座を探すことが出来ます。古代エジプトでは日の出の直前
星座の発祥は、今から約5000年前のメソポの東の空に冬の大三角が見えるようになると、タミア地方と言われています。羊飼いの遊牧民

ナイル川の増水時期が来た証として洪水に備えカルデア人は、神の意志を知るために星の動きたそうです。

や並び方に注目しました。そして明るい星同士を結んで神や動物の姿を夜空に想像したのです。

現代では、星座を探せなくて生活に因ること

古代の人々にとって星座は、時刻や季節の移りはありませんが、四季を彩る風物詩の一つとし変わりを知るための重要な指標で、やがてギリて、星空を愛でる余裕くらいは持ちたいものでシャに伝わり数々の神話と結びつけられて現在す。寒くても湯布院には温泉があります。たまに至ります。2世紀頃までに48個の星座ができには露天に浸かりながら、はるか神話の世界にていたようですが、15世紀の大航海時代に南思いを馳せてみてはいかがでしょうか。

天の星座12個が追加されたことをきっかけに、

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■−

忘、ニー‥♂

次は森敏雄先生にお願いします。

ゆふいんだより 〈第117号〉（10）CTの検査をしていたら「これはMRI検査と何が違うの？」と聞かれることがよくあります。

確かに下の写真を見ても見た目には違いがよく分からないと思います。そこで今回はCT検査とMRI検査の違いについて簡単にお話しさせていただきます。

MRl（磁気共鳴画像診断装置）検査／も∫CT（コンピュータ断層撮影）検査｛＼一g且l−
広溢紆

中海ヤ〔こ￣二1−『甲「．■CT検査は人体にⅩ線を照射しながら身体の周りで機械を回転させ、人体を透過したⅩ線の量をコンピュータで解析して、人体の輪切り画像を作る装置です。
MRI検査は、Ⅹ線の代わりに強力な磁石と電波を利用し体内の水素原子の量と水素原子の分布状態を検出し、画像を作る装置です。人間の体は大半が水分で構成されているため、体内の水素原子の状態から、体の情報を知ることができる検査です。

CT検査とMRl検査の比較
CT検査

撮影原理

MRl検査

Ⅹ線の吸収（Ⅹ線と検出器）

放射線被ばく）磁気の共鳴（磁石と電波）

有り

無し

検査時間

短時間（5分〜10分）

比較的長い（20分〜40分）

得意な部位

脳（出血）、肺、腹部、骨脳（梗塞）、脊髄、関節、骨盤腔

長 所

短所

・磁気を使用していないので、金属（ペー ・血液の流れの情報が検出できるため、・撮影時間が短いので救命救急に対応できる。
・放射線被ばくが無いスメーカー）使用者にも検査可能。 造影剤なしで血管の画像が得られる。
・骨、肺、出血巣の内部構造が明瞭に描出される。 ・骨による影響がないので、頭蓋底等の診断に優れている。 ・任意の方向の断面が得られる。

・超早期の脳梗塞や小さな血管病変の ・動きに弱い。
・Ⅹ線による放射線被ばくがある。
・検査時間が長い。
診断が困難。 ・高磁場の為、金属類持ち込み禁止。′「 ・騒音、閉塞感がある。
ノ針〇㌧・ ・ペースメーカー装着者は検査不可01こノCT検査もMRI検査も疾患によって得意なもの不得意なものがあります。長所、短所もそれぞれ違います。目的とする検査により適切な装置を選択し、両装置の長所をうまく生かし検査を行うことで、より良い画像診断が得られます。

ゆふいんだより 〈第117号〉（11）

外来担当医師一覧表

平成26年1月31。現在「内科担諒1

早ノ診察室（9後藤洋一

中島美智

野澤伸禎

安部隆子

福永充

診察室②

森敏雄

桑野慎一郎

宮崎吉事

森敏雄

井上龍誠

診察室③

宮崎吉事

安部隆子

井上龍誠

井上清子

野澤伸禎

診察室④

大隈

まり

大隈

まり

大隈

和書

大隈

和書

桑野慎一郎

診察室⑤

福永

診療病名

lー￣本二充犀川 哲典

亘￣＿＿＿二￣ヰ￣∵∵二二車二井上清子（健診）重∴大隈まり（健診）

本′￣＿＿一リウマチ・膠原病外来

宮崎心療内科大隈

二垂二井上清子（健診）木∴

診療日・時間

吉孝

月曜の午前

和書

水曜の午後

高次脳機能障がい外来

中島美智火曜の午後

禁煙外来

大隈

まり

火・水曜の午後井上

検査
卑＿＿＿＿＿
検査名

内視鏡本二∵∴木工∴

大隈和書 宮崎吉孝

腹部エコー

心エコー

検査技師（午後）∴■キ￣＿＿￣＿∴垂二

井上龍誠 宮崎吉孝

桑野慎一郎

安部隆子（午後）

関節エコー

清子

桑野慎一郎

福永充（午前） 検査技師（午後）井上清子（午後）

検査技師（午後）宮崎 吉事

頚部・血管エコー

検査技師

検査技師

検査技師

整形外科

毎週月、火、木、金曜日………＝●午前8時30分〜午前10時30分まで
毎週水曜日…………………・午前8時30分〜午前10時まで

内

毎週月〜金曜日………………午前8時30分〜午前11時まで

科★脳外来・高次脳機能障がい・禁煙外来は完全予約制となっています。
湯布院厚生年金病院℡0977−84−3171（代表）http：／／www．yufuin−hp．com

ゆふいんだより 〈第117号〉（12）

病院名称変更のお知らせ

旬の味な顔こ・う・き・レん
好奇心
医事課 荒尾 眞希朗
しまった！罠にかかても〜た日； つららが出来そうな寒い2012年の暮れ、ビール館での忘年会。

…

ちょ〜美味しい日本酒が、森前院長のテーブルにあるちゃ！と… よって来たのが、未松薬剤部長でした。

… ん？怪しい？と私の頭の中で警報ブザーが、けたたましく鳴り響いたが、… かなしい左党の性分、ホイホイと薬剤部長の後について、森前院長のテーブルへ着くやいなや… いきなり・薬剤部長は「彼、サックス吹くんですよ」と私を指さ．しながら、森前院長に軽やかに宣う； のであった。（じえじえ）

こうして、2013年2月「先進リハビリテーション2周年祝賀パーティー」の懇親会で、私は末松薬剤部長とサックスを吹くことになったのでした。

演奏当日は、ライブ経験豊富なリハビリの森副部長がドラムで、大隈和書先生が渋い歌声でボーカルを、そしてヤマハ音楽教室の川遵先生（サックス）にも参加していただきました。もちろん、末松
薬剤部長はノリノリでサックスを演奏し会場は大いに盛り上がりました。

私は、ステージ上でただただあたふたするだけでしたが、その一方で、高校時代の文化祭のような心地よい雰囲気の中で独特な高揚感に包まれていました。
今回の経験で「お声がかかれば、まずは行動してみる」、好奇心の大切さを改めて気づきました。
さあ、みなさんも 好奇心 のアンテナを広げ、アクティブにいろいろな事に参加されてみてはいかがでしょうか！
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湯布院厚生年金病院大分県リハビリナション支援センタ一 芸悪霊琵芸笠…漂霊岩ハピリテ￣シヨン付加機能）◆表紙撮影：麻生 孝義
別府・大野印刷