DI

NG T
R

U
S

BU

IL

T

Chiba Medical Center

News

国立 病院
機構 千葉医療センターニュース October 2011. Vol.46■発行年月日/2011年10月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター■発行責任者/院長 増田政久 ■編集者/副院長 杉浦信之

〒260-8606 千葉市中央区椿森4−1−2 Tel 043−251−5311 Fax 043−255−1675 http：//www.hosp.go.jp/〜chiba/

コスモス街道（佐久高原・内山峡）

撮影： 管 理 課

かのような発表がなされ、今後のエネルギー政策へ関心が

節電の検証
院 長

移っているようにも思います。 当然、中・長期的な未来のエネルギー政策については十分に議論を尽くしてもらいた

増 田 政 久いと考えますが、われわれにとって、この冬そして来夏い

だいぶ秋の深まりを感じさせる季や当分続くであろう供給危機の回避は目先の重要課題で節になりましたが、皆様におかれまはないでしょうか。 したがって政府・電力会社は今回、国してはこの夏をいかにお過ごしだっ民の善意の協力でどうにか乗り切った電力不足の解消をたでしょうか。 福島原発事故に端を速やかに検証し、電力の安定供給のための考え方と方策を発した電力の供給危機に国民や企業が同様に危機感を持国民に示し協力を強く呼びかけてもらいたいと思います。

ち様々な工夫で節電協力に努めた結果、危機を回避したこ

ちなみに当センターでは皆様のご協力をもちまして７とはまさに賢い日本人の互いに協力する良心でした。

月、８月ともに総電力使用量および最大電力使用量ともに今では多少の不便さを感じながらも節電にも慣れ、生活

目標の15%を上回る節減ができました（前年同月比）。

されている方が多いのではないでしょうか。政府・電力会

これから日没が早まる季節を迎え、屋内外で点灯が必要

社からは電力使用制限令が当初の予定より早く解除されな場所を検討し、安全の確保に努める所存ですが、引き続たことや節電を努力目標に切り替えるなどの危機を脱した

きのご協力の程、お願い申し上げます。

1

主な行事予定インデックス（目次）

台風15号と桜の木… ………………………………………… 2連携医院紹介……………………………………………… 2〜3
診療トピックス㊻………………………………………… 4〜5
地域医療連携室だより………………………………………… 5
福島県での災害医療支援活動の報告…………………… 6〜7
学校見学会を終えて…………………………………………… 7
ANECDOTA㉜ 隠れた史実……………………………… 8〜9
椿森祭の報告…………………………………………………… 9
椿森界隈を散歩しよう!!①… ……………………………… 10
トトロの夏祭り / 市民健康セミナー / 後記……………… 11
外来診療担当医師表…………………………………… 11〜12

10/15

市民健康づくり大会

10/18

看護学校戴帽式

10/20

千葉医療センター登録医の会

10/27

第105回市民健康セミナー

11/15

看護学校推薦入学試験

11/24

第106回市民健康セミナー

12/22

第107回市民健康セミナー

12/25

トトロのクリスマス大会

台風15号 と 桜の木
９月13日21時、日本の南で台風15号が発生。 ９月19日21時、非常に強い台風となる。 ９月21日14時、静岡県西部に上陸。 86年以降に東海・関東地方に「非常に強い」台風が上陸した例はなく、厳重な警戒が呼びかけられた。
「いやぁ〜、凄かった。凄すぎた。」
朝の天気予報を見て、16時くらいに台風が接近するとのことで、出勤後すぐに、駐車場の看板や外通路の案内板等を事前に倒しておいた。 駐車場内の円錐形のカ
ラーコーンについては、駐車場管理室に考えられていたほどであり、関係者にとってはショック

午後に飛ばないように指示を出した。 昨年のゲリラ豪雨が隠せなかった。

の際に地下ピットに大量の水が流れ込んだが、ポンプのその場の対策として、小枝をチェーンソウで切り、大枝準備もできているとのことであった。 万全だと思った。

が飛ばされないように桜本体にロープで縛り付けた。

が、凄すぎたようである。

千葉市での最大瞬間風速35.4m。 それに８階建ての当18時頃には、救急外来の出入り口から雨が大量に吹き院のビル風が重なった結果かもしれない。

込むとの情報が入り対応に追われた。 その30分後くらい救われたのは、今回の災害では患者さんや通行人へのには、近隣の学校から大きな枝（７〜８メートル）が駐車被害がなかったことである。 アクリル板や大枝が人にあ

場方向へ数十メートル吹き飛ばされていた。 職員７人でたっていたら大惨事であったであろう。 病院に治療に来安全な場所に引きずりながら移動させた。

ている方等に被害が出なくて安堵した。

歩行者通路のアクリル板の屋根材（232㎝×73㎝）も飛

また、災害の事前対策に十分ということはないことをばされていた。

思い知らされた。

施設内を見回ると、なんとメインストリート横にある

来年の春には折れた大枝からも小枝が出ていることでシンボルツリーの桜の大枝（直径30㎝、長さ８m程度）があろう。今後の成長を期待するとともに、これからも患者折れていたのである。 当院の設計配置はこの桜を中心にさんの目を楽しませてもらいたい。

（管理課）

連携医院紹介
花園診療所
千葉市花見川区花園 2 － 8 － 23院長  本 田 悦 功☎ 043-272-7200

当院は、JR新検見川駅近くの春は桜で有名なグリーンベルト沿いにある診療所です。
午前中は一般外来、午後は主に往診をしています。 往診患者
数は80 ～ 90名で、臨時の往診や在宅での看取り、時には夜間の往診なども行っています。
在宅往診では、患者さんの年齢・症状・介護力など様々で、同じ病状でも家で頑張れる場合や、早目の入院が必要な場合もあ

在宅では入院と違って点滴一本でも介護力等の問りケースバイケースで診ています。オキシコンチンを400mg内

題で困難なことも多く、早めに入院を依頼すること服していた方、人工呼吸器を使用している方、ほぼ全盲で独居も多々あります。 そのような時には、入院先の確保の心不全末期の方など様々です。

が一番頭の痛いところですが、千葉医療センターの2北千葉整形外科先生方にはスムーズに受け入れていただく事が多く、大変感謝しております。 今後もご迷惑をおかけすることが多々千葉市稲毛区園生町 166-1あると思いますが、お力をお借りして地域の医療に貢献で院長  寺 門きれば幸いです。

淳☎ 043-207-6600

北千葉整形外科 美浜クリニック
山口歯科クリニック

千葉市美浜区稲毛海岸 3 － 1 － 43

院長  篠 原 裕 治

千葉市中央区椿森 2 － 18 － 12 １F

院長  山 口亮 ・ 副院長  山 口 尚 彦☎ 043-216-3300

千葉医療センターの先生方、スタッフの皆様には、平素☎ 043-239-9789

より大変お世話になっております。

平素より千葉医療センターの先生、スタッフの皆様には

北千葉整形外科は平成１4年5月に、稲毛区園生町に開大変お世話になっており、心より厚く御礼申し上げます。

院しました。 早いもので今年で10年目を向かえます。 千

当院は2011年6月、千葉医療センターの近く、そして私

葉医療センターの整形外科の先生方とは手術適応の患者たちが生まれ育った椿森で開業しました。兄弟で協力しな様をいつも快く引き受けて頂き、また、術後リハビリの必がら一般治療からインプラントまで対応し、専門医を呼ん

要な患者様は逆紹介を頂き深く感謝しております。 ここでの矯正治療も開始しました。隣接する「山口耳鼻咽喉科」

まで事故等なくこれましたのも、千葉医療センターとのでは父と兄が診療にあたっており、近い領域である耳鼻科

安心できる病診連携があったからこそだと思います。

と歯科で連携をとりながらの治療を可能としています。

また、この度平成23年5月16日、美浜区に「北千葉整形

近年、インプラント治療においては、安全で確実な治療

外科であるためにCT画像による診査が必須となっており、そ美浜クリニック」を開院させていただきました。設

のデータをもとに当院では、3D画像を構築し綿密な術前

計時に最新設備の千葉医療センターを施設見学させてい診査、診断を行っております。

ただき、洗練された病院に驚愕し、クリニック建設の勉強をさせていただいたことは記憶に新しいところです。

そのCT画像を御貴院に依頼しておりますが、放射線科

現在、両クリニックでは理学療法士による運動器リハ

スタッフの皆様、地域医療連携室の皆様には、御面倒ながらも引き受けてくださり、深く感謝しております。

ビリテーションに力を入れて、現在20名の理学療法士が「一方的な治療ではなく、患者様に十分に納得・安心さ

日々の診療に当たっており、ご年配の方からスポーツのれた上での治療」、「我々歯科医師やスタッフが受けたい治

現場で活躍している選手まで、幅広く受診していただけ療を行う」をコンセプトに、日々、歯科医業に取り組んでるよう、日々研鑽に励んでおります。

います。

私たち診療所が安心して地域医療に専念できるのも千昔ならではの歯医者の堅く、恐いイメージを払拭し、気葉医療センターの様な高度先進医療を担う病院がバック

軽になんでも話せる歯医者さん、真面目でありながらもユアップしていただけるからだと思います。 今後もより良ニークな？ 歯医者さんとして今後も頑張っていきたいとい病診連携を実現していければと思います。

思います。
末筆で大変恐縮ですが、今後の千葉医療センターの益々の御発展をお祈り申し上げます。今後とも何卒宜しくお願い申し上げます。

3

診療トピックス ㊻— 動脈硬化について —日本人の最大の死因は癌ですが、脳卒中と心臓病を合140 ～ 100mg/dlが 目 標

わせると癌と同じくらいの方が亡くなっています。また、となる。
（ 日本動脈硬化学

死亡に至らなくても、半身麻痺や息切れなどの後遺症を会・動脈硬化予防ガイド

残すことが少なくありません。脳卒中や心臓病の主な原ライン2007）
一体コレステロールは因は動脈硬化であり、この管理は重要です。
①頭（脳卒中：脳梗塞、脳出血）

下げた方がよいのか？

②心臓（狭心症、心筋梗塞）と不思議に思うかもしれません。
＜１＞単に（悪玉）コレステロールが高いだけでは危な③大動脈（胸部、腹部大動脈瘤大動脈解離）

いとはいえないのです。

④その他の動脈（閉塞性動脈硬化症、末梢動脈疾患と通常のＬＤＬ粒子（悪玉コレステロール ）の多い人よりもいわれます。足壊疽（感染と血流障害による ）粒子径の小さい「小型ＬＤＬ＝ 超悪玉ＬＤＬ」を多く持つ＜動脈硬化の原因＞

人の方が、心筋梗塞を起こす確率が約３倍多い。

動脈硬化は老化現象です。血管が硬くなる、あるいは、

超悪玉ＬＤＬは一般の病院では測れませんが、中性脂血管が細くなってくる状態です。より動脈硬化を進める

肪値が高い、ＨＤＬ値が低い、血糖値が高い、血圧が高い、5大危険因子として糖尿病、高脂血症、高血圧症、喫煙、

内臓脂肪型肥満、心筋梗塞を起こした、等の方が高いです。

肥満があります。この危険因子のなかで最も重要なのは超悪玉コレステロールが高くない人は下げる必要がない

糖尿病です。

ということになります。

＜糖尿病について＞＜２＞医療経済的な観点からの問題もあります。コレス

糖尿病は万病の元です。糖尿病の３大合併症とは眼とテロールの薬は数十人から１００人内服して救われるの

腎臓と神経ですが、実は動脈硬化も進行しやすく、これは1人と報告されています。長期間内服が必要なので１人によって致命的になることが多いです。糖尿病患者の平心筋梗塞予防に数千万かかります。一方、1人心筋梗塞に均死亡年齢は男68才、女72才で、日本人一般より短命でなってもこれほどの医療費はかかりません。全体の医療す。
（1991-2000年病院調査

糖尿病 50: 47-61）動脈費を考えると治療しない方が安くなります。しかし、心筋硬化の病気は1000人１年あたり13人発病しています。こ

梗塞で死亡する、あるいは後遺症の残る方もいますので、

れは糖尿病のない方の３倍です。糖尿病の患者さんの心

これはお金に換算してよいかという考えもあります。
超悪玉コレステロールが高い人は下げるようにまず食筋梗塞をおこす危険性は心筋梗塞後の患者さんと同じくらい。糖尿病で心筋梗塞を起こすとさらに危険になりま事運動、不十分なら薬が有効です。

す。

＜サプリメントについて＞

一般には血糖を下げる方が合併症は減りますが、動脈サプリメントについて以下の3種類に分類されます。

硬化については薬で正常にまで下げるとかえってよくな   1. 特定保健用食品（トクホ ）厚生労働省から認可

いかもしれないという報告もあります。
（N Engl J Med

個々の製品ごとに消費者庁長官の許可を受けており、

2008;358:2545）薬で下げると却って動脈硬化が進む

保健の効果を表示することのできる食品です。トクホののか、薬の副作用か理由ははっきりしません。食事運動

食品を選ぶ時には、自分にはどの効果が必要なのか、自で糖を下げるのが重要です。

分の食生活等をよく考えてから選ぶようにしましょう＜コレステロールについて＞

   2. 栄養機能食品 12種類のビタミンと5種類のミネラル

２つの学会のガイドラインがあります。

のいずれかが一定量含まれ、その栄養素の機能を表示（厚①40 ～ 50歳以上の一般集団では、総コレステロール

生労働省に届出や申請なし ）高齢化や不規則な生活によ

値の高い群の方が癌死亡率や総死亡率が低い。これらのり1日に必要な栄養成分をとれない場合に有効ですが食事

集団には、コレステロール低下医療やコレステロール低きちんととるほうがよい。

下をめざした食品を勧めない（日本脂質栄養学会・長寿   3. 一般食品 上述以外の食品を指し、効果・効能を書くのためのコレステロール ガイドライン2010）と薬事法違反となる。
（ビタミンミネラル以外の多くのサ
プリメントはここに分類されます ）②LDLコ レ ス テ ロ ー ル の 目 標 は 合 併 症 無 し な ら
160mg/ｄｌで、糖尿病や高血圧、喫煙、家族歴、加齢、サプリメント等で本当に有効なものは薬剤になってい低ＨＤＬ、心臓病などの危険因子があれば、その状態でます。どのような方に有効なのか、また、他のサプリメ

4以上から、サプリメント等については摂取量や注意をントや薬との相互作用も十分わかっていません①ビタミンＡの欠乏は夜間の視力、皮膚や粘膜に障害守ること、また併用に注意が必要です。また自然・天然を起こします。野菜などではβカロチンとして含まれてなら安全という訳ではなく、誰にとっても安全、有効といます。過剰摂取は妊婦の場合、胎児の奇形を増やします。

いうことはないです。
国立健康栄養研究所「健康食品の安全性有効性情報ＷＥ

また、癌を増やすという報告もあります。

Ｂサイト」などの情報が参考になります。また多くの日本②コレステロールの高い方にＥＰＡ製剤（青魚の脂）を使ったJELIS研究（Lancet 2007；369:1090）では特人にとっては何をとればよいのかでなく何をとらないよに中性脂肪が高く、ＨＤＬコレステロールの低い患者で心うにするかのほうが重要です。例えばニコチン、アルコー

筋梗塞予防に有効だった、との報告があります。コレス

ル、塩分、脂肪分、カロリー、重金属、添加物等です。

テロールが高くても、中性脂肪正常、ＨＤＬコレステロー

以上、動脈硬化の話をしてきました。進行した動脈

ルも低くない方には有効ではない、ということになりま硬化を治すことは困難ですので、できるだけ進行しないす。

ようにしましょう。サプリメントは特に不足しているもの③ビタミンＣ、Ｅは抗酸化作用（体のさびを抑える効果）などは有効と思われますが、誰にでも確実に効くというがあり動脈硬化に有効といわれています。適度な運動にものはありません。糖尿病、高脂血症、高血圧症、喫煙、よっても抗酸化作用は増強します。しかし、ビタミンＣ、

肥満を食事、運動で管理、不十分なら薬を使うというの

Ｅをとりながら、運動すると健康増進作用を阻害する可が基本です。
臨床研究企画室長 中里 毅

能性がある。
（米国科学アカデミー紀要  May 11, 2009）

地域医療連携室だよりより良い地域医療をめざしてや治療を提供しております。
『かかりつけ医』と病院の役割が地域で確立されること当院では、地域の医療機関と連携し、それぞれの役割ににより、患者さんへのサービスが向上するとともに、限ら応じた質の高く、そして効率の良い医療提供を目指しておれた医療資源が効率的に活用することができます。

ります。

このように当院では、「より良い地域医療をめざす」と具体的には、地域の診療所は患者さんの『かかりつけ医』

いう観点からも、地域の医療機関との連携を進めておりまとして、普段の健康管理や日常的な診療を行い、病院（当すので、皆様のご理解とご協力お願い申し上げます。

院）では、『かかりつけ医』では対応困難な専門的な検査（地域医療連携室）

日常の治療・健康管理は診療所（かかりつけ医）で日常の治療・健康管理は診療所（かかりつけ医）で

紹介状

紹介状

専門的な検査・治療は
千葉医療センターで、

5福島県での災害医療支援活動の報告
東日本大震災以降、被災地には全国から医療支援等を行う医療班が派遣されております。千葉医療センターは、５月に陸前高田市へ、８月に福島県田村市へ医療班を派遣しました。私は、８月に福島県田村市で活動した医療班に参加しましたので、そのご報告をさせていただきます。
福島第一原子力発電所の事故以降、原発から20キロ圏
内は、警戒区域として立ち入りが禁止になりました。しかし、５月以降、この区域に居住していた住民の一時帰宅が行われるようになりました。今回私たちが派遣された、福島県田村市の古道体育館は、住民が一時帰宅する

体育館に向かう途中の景色を見た感想としては、ＴＶ

際に立ち寄る、中継基地でした。

で見るような「被災地」 の、町が破壊されたような光景

一時帰宅前の住民は、中継基地であるこの体育館で、は殆どありませんでした。ほぼ普通の光景で、崩壊した

防護服に着替える等の準備を行います。また、一時帰宅

家屋もなければ、道路も普通に走れる状態でした。少しを終えると放射線被爆量の測定を行い、必要があれば、違うのは、田畑が空地になっているのが目立ったこと位

除染などを行います。体育館の場所は、20キロ圏内のぎです。さすがに、体育館に近づくと、普通とは少し違っ

りぎり外側にありました。

た雰囲気になり、家屋には人が住んでいる気配がなく、私達の活動内容は、８月９日（火）と10日（水）に一時

お店も全て閉店していました。

帰宅を行う住民が体調不良になったり、損壊した家屋等

体育館内では、広島大学等、いくつもの国公立病院ので負傷した場合、体育館内で一時的対応を行うというも医療支援スタッフや東京電力等のスタッフが働いていまのでした。医療班の構成は、赤羽医長（臨床検査科）、岡

した。そして、体育館には当然冷房がない為、熱中症対村（看護師）、愛知（看護師）、白潟（事務）の４名でした。

策として、「パンチクール」という、叩くと約20分間冷た

私は今回運転手として参加したのですが、車に乗ってくなる保冷剤が大量にありました。私達も暑さが限界にいる時間は比較的長かったので、運転手のしがいがありなると、「パンチクール」 を叩いて、暑さをしのいでいまました。
８月８日（月）の14時頃に病院を出発し、東北自した。また、ガーゼや胃薬など、基本的な診療材料や薬動車道で移動したのですが、道路が混んでいた為、郡山はありましたが、レントゲンも検査もできないので、医まで、なんと５時間もかかってしまいました。宿泊は郡療行為としては、まさに「一時的対応」くらいしかできな山にしましたが、活動地である田村市古道体育館の近くい状況でした。

は、宿泊できる場所がない為です。そして、朝、郡山か体育館には冷房がない為、窓や扉を閉め切ると暑いのら田村市古道体育館へ向かいましたが、距離が離れておで、開けているのですが、山の中にあるので、虫が入っり、車で１時間の道のりでした。

てきます。到着早々、大きなアブが体育館を飛び回り、一緒に来た看護師さんを怖がらせました。看護師さんが「アブが怖い！！」 と言うので、近くにあったう
ちわで一生懸命アブを叩き落としましたが、結局次々と入ってくるのでキリがありませんでした。
私達が活動した、８月９日（火）と10日（水）に一時帰宅した住民は、大熊町と双葉町の住民でした。この２日間で、住民163世帯241人が、東京電力のスタッ
フら延157人と共に、バス27台で一時帰宅をしました。
一時帰宅する住民は、朝、体育館に到着し、防護服に着替える等準備を行い、午前中にバスで次々と出発していきま6す。そして、約２時間の一時帰宅を終え、午後、体育館に戻ってきます。
体育館の中はホットゾーンと呼ばれるエリアとコール
ドゾーンと呼ばれるエリアに分けられていました。体育館に戻った住民は、まず、ホットゾーンで防護服を脱ぎ、放射線被爆量の測定をされます。また、持ち帰ってきた
物品の放射線量もここで測定されます。そして線量が多ければ除染などを行いますが、特に問題がなければ、クー
ルゾーンに戻って来れます。なお、２日間を通し、除染が必要になった方はいませんでした。
ホットゾーン内での仕事は、広島大学等、各地から集まった別の災害支援活動班が行い、私達の班は行いませんでした。私達の班の仕事は、一時帰宅前に住民からとっ名は東京電力の方でしたよ。
」と答えたら、「東京電力のス

た問診表をチェックしたり、体調不良となったり、損壊

タッフが体調を崩すとは、自己管理ができていない！許

した家屋等で負傷した者がいた場合、ケアをすることでされざることだ！」 と、大変憤慨されていました。東京

した。

電力のスタッフ、体育会系ノリの厳しい気持ちで働いてそれなりに患者さんはいるのだろうと予測していたのいることに関心しました。

ですが、２日間を通して、患者さんはたった２名でした。

現場では驚くほど大勢の東京電力のスタッフが働いてしかも、２名のうち１名は、腹痛を起こした東京電力のスいましたが、暑い体育館の中で、非常にてきぱきとしたタッフでしたので、住民で具合が悪くなった方は、虫刺動きでした。一時帰宅する住民が熱中症にならないようされにあった１名のみでした。

保冷剤や水やパンを持たせ、詳細な説明を行うなど、住患者さんが少なかった原因は、５～７月に一時帰宅を民にとても気を使っており、頭が下がる思いでした。

既に済ませている方が多く、今回一時帰宅する住民の数

２日間を通じて患者が２名しかいなかったので、「被災が比較的少なかったからだと思います。また、８月の暑地で多く役に立ちたい」 と思い現地に向かった私達の思い時期だったので、一時帰宅する住民は、比較的若い方

惑は、少し肩透かしにあったようでもあります。しかし、が多く、お年寄りや体の弱い方は少なかったからだと思

何もなかったとはいえ、一時帰宅する住民の医療体制のいます。さらに、前回以前の一時帰宅の際、住民が熱中向上には寄与できていると思います。また、そもそも、症を起こしていた為、教訓を生かして、熱中症防止の為

一時帰宅中は、「絶対に事故等が起こってはいけない」 状の配慮ができていたことが大きいと思います。

況であったと思いますので、傷病者が殆ど発生しなかっある東京電力のスタッフに「患者さんは何人くらいでたことは一番いいことであったと感じています。

すか？」 と聞かれたので、「２名のみでした。そのうち１（企画課

学校見学会を終えて
教 員

萩 原 久 子

平成 23 年度の学校見学会は計６回実施いたしました。
参加人数は社会情勢を反映しているのか、毎年 100 人単位で増え続け、今年度
は合計 500 名の参加がありました。当校
では学校を見学するだけでなく、実際に学んでいる学生の話しを聞くことができる時間もあり、参加者から好評を得ています。次年度も見学希望者の要望に応えられるような見学会にできるよう企画や準備を進めて行きたいと考えています。

7

白潟

慎一）

A N E C D O T A （ 32 ）— 隠れた史実 —元研究検査科長

高 澤博

前回まで、文久以降（1861〜）の江戸医学所おける石井謙道の病理学講義を中心に、話を進めてきました。その当時は欧米からの移入病理学ですから、その講義には病理学の礎となる顕微鏡学、そのための標本作製技術が反映されていませんでした。 往時の日本では欧米からの医療技術の遅れは相当なもので、ただ書物に頼るだけの知識の習得が主でしたから、人体の病気に関する病理学を抽象的に捉えるという大変難しい作業を迫られていました。 現在の医学生ならば、病理標本、顕微鏡が用意され疾病の病理組織学
は学習できます。 幕末医学所学生が始めて顕微鏡での講義を体験した時の感動の証しが残っています。 戊辰戦争のまだ終焉前の明治2年3月5日、1869（五稜郭陥落後の和平成立は、明治2年5月）、
東京府判事（副知事相当）は長崎府判事宛に以下の書簡を発した。
「当府（東京）医学所お雇い英国人医師（ウィリス）が、このほど講義を始めましたところ、顕微鏡がなくて説明に支障がありありまして、御府（長崎）養生所には2台あるそうですから、できれば1台おまわしくださるようお願いします。 その代金の件は申しいでくだ
さって、この話がうまく進みますようお願いします」（長崎医学百年史 p181）。 此の書簡により長崎から東京へ顕微鏡が送られたものと考えられますが、どのような顕微鏡であったか不明です（図2-Cに近い型か）。その講義に関して石黒忠悳が、大正5年4月1日、
1916、東京顕微鏡院（細菌検査中心の教育・検査を主体とした私立の施設）
創立25周年記念式典で祝辞を述べたなかに、ウィリスの講義について語られています。
「明治1〜2年の頃には、東京の中に顕微鏡が四つしかなかった。 一つは確か医学所の顕微鏡が一つ、松図１ ウィリスの江戸・東京、医学校での講義録「日講紀聞」と病理組織学。明治１～２年。

本良順先生が一つ持っていた。それと桂川（甫周）と、何でも東京に四つしかない。 今の大学の前身（医学所）のが一番良かった・・・
中略（著者注 ： 残る一台は三宅秀のものか？ 後述）。そのうちにイ
ギリスのウィリスが来て、進んで炎症論を講ずるに当たって血球の血行を見なければならないというので蛙を捉えそれを縛り付けて、医学所にあった顕微鏡で見ると小さな血球が見えた。顕微鏡の効能があるといって一同テーブルを取り巻いて感心していたという有様であった。・・」（図1）。 この顕微鏡が前述の長崎からのものかは不明ですが、医学所初めての細胞の供覧と組織学の講義であった。多分、学生のみならず教官も感動したのであろう。この時

図２ 江戸時代後半から明治初頭までに到来し由緒が比較的明らかな顕微鏡を年代順に並べました。A) 天明７年1787、カルペッパー型、
倍率ｘ２１、京都川井家蔵 B) 1820－1840、箱台付木製簡易型、ｘ４１、武田杏雨書屋蔵 C) 1850 ～、ベルリン製小型金属顕微鏡、倍率不明、京都小石家蔵 D) 1860 ～、
ドイツ製筒型顕微鏡（ドラム型）、
ｘ１１０、西周旧蔵津和野郷土館蔵 E) 1867前後、英国マーチン型？
ｘ４７～ｘ９０、三宅秀旧蔵 F) 1867前後、オーストリアのライヘ
ルト型？ 倍率不明、高松凌雲旧蔵函館五稜郭分館蔵。AB挿入図は鏡筒横断面レンズを示す。

期、石井謙道は大阪医学校赴任前で医学所病院係りであった。
注；ウィリス（William Willis,1837-1894）：文久1年1861、英国公使館付医官としで日本に勤務した。 鳥羽伏見の戦い（慶応4年1月3日、1868、明治1年）から明治2年12月3日1869、薩摩（鹿児島）に発つまで約2年間官軍側医師として負傷兵の治療、藩医の教育にあたった。 その間、江戸旧医学所は東京府大病院―医学校兼病院―大学東校とめまぐるしく改名し、東京医学校の名称も使われた。講義はサエム外科書に拠り、その通訳は佐渡の司馬凌海
けい ほ

教授が勤めた。 ウィリス講義の記録「日講紀聞」の題言を担当した島村鼎甫
こうこうかいちょうことごとく

教授は、次のような題言を記している。
「今や皇綱恢張し百揆 咸 挙る、随っ
すなわ

れんこく

はじめ

ひき

きょうかい

てみます。

て我医道も亦此の隆運に遭遇し乃ち輦轂の下に於て権に医学校兼病院を建
ばってき

欧州では、顕微鏡学に開口数の概念を導入し（1870）、ツァイス

置し博く衆材を抜擢し遠く海外の師を延て其の道を教誨せしむ・・・以下略」と組んで油浸法や照明装置を開発したアッベ（1840-1904）などと明治維新時の不安定な世相にあって、新しい医学教育の方向を説き起こし

優秀な物理学者が現れ、レンズ構造の進展、需要の増大によってている。ウィリスについては、後の稿で詳述する予定です。

製造が個人工房から中規模企業家に移行してきた。製造の中心はここで維新前後（1868±25）の世界の顕微鏡事情を参照しな

オランダ、イギリスからドイツ、オーストリアに移りアメリカもがら、幕末から明治初頭の江戸・日本の渡来顕微鏡の所在を、小加わってきた。ドイツでは1846年 ： カールツアイス、1849年 ：林義雄「世界の顕微鏡の歴史」、田中新一「顕微鏡の歴史」、「The

ウエッラー、1869年：ライツが起業し、アメリカでは1840年：スBillings Microscope Collection」（AFIP）などを参考にして追っ

ペンサー、1849年 ： バウシが設立された。日本では、ペリー来航

8きょううしょおく14〜5年頃武田製薬杏雨書屋に納まった。 図2-C； 京都蘭医小石

後の日米和親条約（安政1年、1854）、日米通商条約（安政5年）が成
り、神奈川
（横浜）
、長崎、函館三港の開港（安政6年）に至った。それ

元俊（1743-1808）の三代目の時代に、長崎蘭館医ファン・デン・に伴い軍艦、船舶の来航、各種検査所、試験所、病院が設けられ、

ブルク（J.K.van den Broek）
より贈られたベルリン製の小型金属顕微鏡の輸入註文が出された。 それまでも幕府への献上品とし性顕微鏡。現在の型に近い顕微鏡です。ファン・デン・ブルクは、ての顕微鏡（阿部正忠へのペリーからの献上顕微鏡）や、また諸藩

1850年来朝し、安政2年1855第一期海軍伝習の教官を務め、医学、

らんぺき

や

ゆ

大名特に“蘭癖”と揶揄された殿様が愛でた顕微鏡（例えば武雄鍋
こが理学、薬学等幅広く教授した。図2-D； 総真鍮製、鏡筒滑り止めネ

としつら

島、佐賀）
が存在した。 なかでも、下総国古河藩主土井利立と家老ジあり、レンズ一個づつ揃う。西周（1829-1897）
は文久2年1862、

わしみせんせき鷲見泉石の顕微鏡観察による雪の結晶図「雪花図説、1832〜39」

オランダに留学し、哲学、法学等を学ぶ。 留学時代にドイツから贈は、J.Gleicher（1855）のものと並んで、当時の最高水準にありられた顕微鏡で、日本には数少ないドラム型です。図2-E； この顕（中谷宇吉郎、J.Needham）、イギリス王立顕微鏡学会シンポジウ

微鏡はミュンヘンのドイツ博物館とユトレヒト博物館に保管されム（1966）でも欧州から遠く離れた日本での独立した研究成果としているB.Martin、Invest. et Fecit． Londiniと銘のある顕微鏡にて感嘆しきりであったそうです。 その成果の影にはJ.F.Martinet

一致するという（小林）。 着脱自由な中間レンズをもった折りたた「Katechismus der Natur、1782〜89（格知問答、泉石）」が、江み式万能顕微鏡で当時としては一級品であった。 製作年はマーチ

馬江漢にとっても同様に、重要な参考資料であったとか（小林）。

ンの晩年1776〜1780頃と推定される（小林）。この顕微鏡は、三宅

ここで、江戸蘭学勃興期から到来した顕微鏡の代表例を年代順

秀が慶応2年1866、横浜で師事した米国軍艦ストーン・ウォールに並べ、自然科学や医学の進歩の歴史を連想しながら、同時に幕号医官アレキサンドル・ウェッドルより贈られたものです。横浜に末頃に日本に渡り現存が確認されている顕微鏡の由来を追ってみ開業したウェッドルが妻を呼び寄せた際に、家財のなかにあったます（図2参照）。図2-A；蘭学勃興期の西洋文化紹介書「紅毛雑話」

もので、英国製ながら旧式で診療用には役立たず、玩弄品として（天明7年1787、森島中良、桂川甫周の弟）所載の顕微鏡とほぼ同三宅に授与したと記載がある。 しかし、当時の米国では英仏の如じ型で、渡来顕微鏡のうちの最も古い時代に属する。 前述した古き精巧な顕微鏡は作り得なかろうと併記している（桔梗、福田雅代

河土井・鷲見の雪の結晶研究も、この型の顕微鏡を使用したとの

p71）。図2-F： 高松凌雲が遣仏使節に随行し、フランス留学（慶応説がある。図2-B； 鏡筒は真鍮革張りのようで、表面暗紫色、細か

3年1867-4年1868）の際持ち帰った顕微鏡です。 短い鏡筒、鏡筒

い洋風模様の金箔仕上げ。 接眼レンズ外縁は琥珀色、内縁は象牙の上下は粗動を使い、微動は支柱頭にある傘微動ネジで調整する。

製。 鑑定書では、鏡筒と反射鏡のみが舶来で、台は和製唐木細工、1870代、欧州大陸では馬蹄形鏡基が一般化しつつあり、絞りを持っひきだし

プレパラート抽斗には載物硝子その他の付属物が入れてあり、現在数種の標本た凹面鏡を使用し、コンデンサー絞りの価値を認めていなかったが残っている。恐らく舶来品を長崎で加工したものであろうと。こ（田中）。オーストリアのライヘルト型に近いです。

の顕微鏡は、最初、「植物啓原」（天保8年1837）の著者、蘭学者宇田次回は顕微鏡の続きと標本製作について述べる予定です。

川榕庵が使用したもので、その後、病理学者藤波剛一に渡り、昭和

文献；藤野恒三郎「日本細菌学史」、記述中の資料など。

椿森 祭 の 報 告
担当教員

道 上

妙

快晴の９月 23 日、当校の文化祭「椿森祭」が開催されました。44 回目を迎える今年は、東日本大震災により人と人とがお互いを思いやり助け合う心の大切さを強く実感した年となり、「まごころ～つなげよう！！人と人との心の和」のテーマのもとで開催しました。
春から全学生が協力し合い準備を重ね、当日は約350 名の方が来場して下さり、実りある一日を過ごすことができました。
展示の発表や看護技術の実施では、日頃の学習成果を発表する機会となりました。
また、ダンスや楽器演奏では、日頃の授業や実習とは異なる学生の表情も見ることができました。バ
ザーや軽食・駄菓子販売では、元気なかけ声で多くの販売をすることができました。
椿森祭で強くなった“つながり”を今後の学校生
活へつなげていきたいと感じました。

9❶

椿森界隈を散歩しよう !!

正善院

Syozen-in「千葉駅からですと、「千葉公園」行きのモノレールに乗っていただくか、「正善院」行きのバスに乗ってください。」これは事務所内の電話で千葉医療センターを尋ねられた場合の道案内の決まり文句である。
でも誰一人として「正善院」って？？？ いったい…？？？。
見たことも行ったことない職員ばかりなので、椿森界隈
左手に進むと六地蔵が優しく迎えてくれる。 その他、を散策してみることとした。

にょ い りんふながた

お地蔵様は、如 意 輪 観音像の上に１体、その奥に舟 形

第１回目としては、どうしても「正善院」を取り上げた

こうはい

光背地蔵尊がある。舟形の光背は珍しいそうだ。

かった。
（筆者も行ったことがないので。）
正善院は椿森ではなく隣町の作草部町にある。 千葉医

お地蔵様の並びには大師堂があり御大師様（空海（弘法療センターからは道のりで740メートル、徒歩で約10分、大師））の座像が祀られている。 また、境内をよく見るとバスが通るのには狭すぎる道路を北東に行ったところに大師堂の隣に龍神様も祀られていた。
正面に本堂。昭和55年に再建されたものだ。戦災を免ある。
まず、「正善院」は昭和20年７月７日の午前１時30分頃

れた観世音菩薩は、大学の時代考証の研究者が調べた結の千葉空襲で、B−29爆撃機から落とされた焼夷弾72発

果、頭部は鎌倉時代、首から下は室町時代の作で首の部により、本堂、庫裏、寺の資料等全て焼き尽くされてしまっ分に接着した跡があるようである。

くり

日頃は、宗派を問わずいつでもお参りはできるとのこたとのことであった。ご本尊の観世音菩薩だけは、衣に包んで防空壕に避難させたとのことである。
い おう じとであった。

ぶ さん は

正式名称は「貴船山醫王寺正善院」真言宗豊山派の寺院

一般の方が「正善院」に直接ふれられる催事としては、で、本山は奈良県の長谷寺とのこと。本堂の御本尊は観世（本当は鬼の１画目の「ノ」がな
８月19日の「施餓鬼会」

音菩薩、薬師如来、阿弥陀如来の３体だそうである。

いようである。 鬼も角が抜けるということらしい。）、１

せ

が

き

え

はつ じ ぞう え

ご えい か

観世音菩薩が祀られることになった由縁は、関東三大

月24日の「初地蔵会」、月２回開催の「御詠歌」等がある。

不動の一つ大山不動を抱える大山で中興開山上人がお籠

特に「初地蔵会」では、護摩焚きがあり、お地蔵様の絵

ご

まもりをしたときのこと。 行が開け帰ってこられようとし馬を祈願をしてくれるとのことである。

たとき、霊夢（夢のお告げ）をみて、海の中に光るものが見「御詠歌」は、月２回程度の練習を行っており、誰でもえたため、漁師に網を放って引き上げて欲しいと頼み、引参加費を支払えば参加できるようであるが、「最初からいき上げてもらったところ観世音菩薩であった。 薬師如来

きなりは…」と思っている人は見学だけでも大歓迎で、いも霊夢があり、「薬師如来を観世音菩薩と併せ祀れ」とのつでも入会できますとのことであった。
（日時は要連絡）
今回、ご住職様が法事のため、奥様と娘様にお話を伺

お告げから、祀られることとなったようである。
建立は1,200年前後。 今から約800年前である。 四国

いました。 とても気さくな方で親切丁寧な対応をしてく

八十八カ所十楽寺を模して建立され、当時は作草部神社

ださいました。 是非、お参りしてみてください。
（駐車場の横、現在の都賀小学校の場所に海難防止の祈願寺としも40台分あります）ちょっとした気分転換がしたいとて建立されたそうである。
（当時は横浜方面に陸路で行く

き、少しの時間があるとき、自分を見つめ直したいとき、よりも海路で行った方が早く、内陸部との交通の要所でちょっと家の近所を散策すれば何かを発見し、何かが変あった登戸に港があったとのこと。）現在の場所に移った

わるかもしれませんね。
今度、診察の帰りに反対方向の「正善院」行きのバスにのは江戸初期から中期にかけてくらいとのことで、詳細乗車するのも「あり」かも！！

は不明。寺子屋を兼ねていた時期もあったようである。
また、全国に「正善院」を名乗る寺院は16か寺もあるそ（管理課）

次回は椿森公園を散歩しよっと。

うである。
〜境内に入ってみよう。〜
ま ず、門 で 迎 え て く れ る が

こうしんさま「庚申様」だった。とにかく力があるそうである。
「どなたかがお参りされて凄かった。
」とか。  
次に正面に不動堂がある。不動明王、毘沙門天が祀られている。

庚申様

不動堂

10

六地蔵

第27回 トトロの夏祭り
７月24日（日）に恒例の永田ダンシシティの“トトロの夏祭り ”が開催されました。今回も可愛らしいコスチュームを身にまとい、すてきな歌と華麗なダンスをプレゼントしてくれました。大勢の患者さんが集まり、歌とダンスに感動し、今回も勇気と希望と楽しみをプレゼントしてもらい大変喜んでいました。
（筆者は特にタップダンスを毎回楽しみにしています。）
終了後には、病棟に戻られる患者さん１人１人に子供達からプレゼントが手渡しされ大変感激しておりました。永田ダンスシ
ティの皆様、スタッフの皆様、ボランティアの皆様ほんとうにありがとうございました。

市民健康セミナーの開催
午後２時〜
今 後 の 予 定 第４木曜日
会場：当院地域医療センター

当院では千葉市民の皆様に健全な生活を営んで頂くた
めに、少しでもそのお手伝いができればと考え、平成14

1 0 月 2 7 日㈭「冬の感染症を防ごう

年２月から「市民健康セミナー」 を当院２階大会議室で開催しております。

ーインフルエンザ・ノロウイルス胃腸炎の予防についてー」
講師：消化器科医長・感染制御医師 金 田
暁
感染管理認定看護師 竹本 真美

7月〜9月に行われたセミナー
7月28日 ㈭
「乳がんかも、と言われたら」
  講師

乳腺外科医師 荒 井

1 1 月 2 4 日㈭「骨粗鬆症のしくみと予防〜骨は生きている！〜」学

9月22日 ㈭
「きず」
の手あて

講師

日頃の意識の仕方で脳卒中は防げる！
ご存じですか、意識の仕方？」
講師：脳神経外科医長 尾崎 裕昭

輪湖 雅彦

セミナーに10回参加された方には記念品をさしあげます。

検
診

療

科

査

月

金田/菰田
里 見 大 介[豊 田 康 義]
（午前）
福 冨
聡
金田/伊藤/阿部大腸ファイバー（午後） 秋池/斉藤/菰田

担

当

腹 部

有 賀 明 子

師

表

水

木

金

阿 部 朝 美

斉藤/菰田
里見/高見

伊 藤 健 治森 嶋 友 一[豊 田 康 義]

秋 池 太 郎

外科交替医

外科交替医

外科交替医

金田/伊藤/阿部秋池/斉藤/菰田

伊 藤 健 治秋 池 太 郎

阿部/菰田

杉浦/金田

山 田 善 重高 見

心 臓

（ 第 2・4 木 曜日）
午前

編集後記

今年は震災、節電対策、台風等、色々な出来事がありました。
今年も残りわずかです。 秋冬の寒さに負けず、皆さん気合いを入れて頑張りましょう。

医火胃内視 鏡 検 査

超音波

白井 周史

12月22日㈭「「脳卒中の原因と予防〜家庭でできること、病院ができること〜
講師：形成外科医長

整形外科医長（Ａ）

11

徹【編集委員名簿】（石毛 尚起）（土志田 健）（打矢 直記）（新井茂）（岩上 明弘）
（小松崎 智子）（安彦 昌人）（副編集長 阿藤 祐一）（編集長 杉浦 信之）

“聴く”“訊く”の対応を!
外来診療担当医師表 “聞く”
診

療

科

月

新

患

呼吸器内科

内科

再診 消化器内科
総合内科

火

水

木

金

杉 浦 信 之斎 藤 正 明丸 岡 美 貴杉 浦 信 之斎 藤 正 明西 村 大 樹杉 浦 信 之江 渡 秀 紀斎 藤 正 明徳 山 宏 丈江 渡 秀 紀伊 藤 健 治秋 池 太 郎

金 田

暁

森
泰 子
岡 澤 哲 也丸 岡 美 貴西 村 大 樹秋 池 太 郎後 藤 茂 正菰 田弘

受付時間は原則として、平日（月曜日から金曜日）の8：30から11：00まで

田 中 望 未金田 暁 (予約制)伊 藤 健 治阿 部 朝 美島 田 典 生糖尿病代謝内科
患は予約制
神 経 内 科新金の受付は10時まで ［ 交 替 医 ］

精
神・
神 経 科

新患受付は火・水・金（全予約制）

石 塚 伸 子
島 田 典 生古 本 英 晴関 口
縁
堀 江 勇 一櫻 井 大 路海宝美和子
須 原 信 平海宝美和子
須 原 信 平波木一馬（午前） 堀 江 勇 一
高見 徹(予約制) 須藤優実（第1・3火曜日） 上 田 希 彦[ 交 替 医 ] (偶数週予約制)
重田みどり
重田 みどり重田 みどり森 嶋 友 一豊田康義（緩和ケア)
吉 田 行 男
［交替医］
山 本 海 介
福 冨
聡
荒 井
学
荒 井
学
荒井 学(予約制)
白 松 一 安永 瀬 譲 史永 瀬 譲 史［交替医］
白 井 周 史阿 部
功
手 術 日
受付は10時まで
榎 本 隆 宏大 前 隆 則輪 湖 雅 彦手 術 日
手 術 日
鈴 木 文 子石 毛 尚 起丹 野 裕 和石 毛 尚 起布 瀬 善 彦斎 藤 幸 雄田 中 英 穂増 田 政 久清 水 彩 子清 水 彩 子清 水 彩 子
加地さとみ
野 平 元 備鈴 木 淳 宙佐 藤 直 秀櫻 山 由 利手 術 日
一 色 真 造一 色 真 造川 名 庸 子大 川 玲 子岡 嶋 祐 子［交替医］
山 地 亜 希金 子 明 夏手 術 日
※新患 の み山 澤 功 二小 林 晋 二根 岸 久 也根 岸 久 也
関 百合子
窪田真理子
小 林 晋 二大 岡 恵 美小 林 晋 二小 林 悠 里
関 百合子
関 百合子

新 患

再 診

循 環 器 内 科

火・水・木の受付は10時まで 金曜の受付は10時30分まで

小

児

科

外科・消化器外科
新 患
再 診

乳腺外科
整

形

外

科

火・金の受付は10時まで

形

成

外

科

脳 神 経 外 科
呼 吸 器 外 科
心臓血管外科皮膚

科

完 全 予 約 制

泌

尿

器

科

水曜休診
金の受付は10時まで

産

婦

人

科

火・木の受付は10時まで

眼科

新患は紹介制 再診は予約制
月・木の受付は10時まで

沼 田
勉
渋谷真理子
木村健太郎
原 竜介（予約制）
中津留 誠
李
正 知

頭頸部外科（耳鼻咽喉科）

新患は紹介制

再診は予約制放射線科

治 療

歯科口腔外科

特 殊 外 来腎内平成23年10月1日より

渋谷真理子
内 田 亮 介
浜崎佐和子
中津留 誠
李
正 知

科（内科）

後藤茂正（血液）有 賀 明 子

徳 山 宏 丈古 本 英 晴櫻 井 大 路
高 見

徹

重田みどり
小 林
純
里 見 大 介
高 見 洋 司荒 井

石 田 琢 人島田典生/岡澤哲也
三津間さつき 受付は10時まで
須 原 信 平櫻 井 大 路堀 江 勇 一中 里
毅重田 みどり
［交替医］

学

阿 部
功
白 井 周 史大 前 隆 則輪 湖 雅 彦手阿 部 朝 美術

日斎 藤 幸 雄清 水 彩 子
角 田 寿 之佐 藤 直 秀櫻 山 由 利川 名 庸 子
［交替医］
手 術 日

［交替医］
手 術 日
受付は10時まで

鈴 木 文 子尾 崎 裕 昭増 田 政 久清 水 彩 子
中川誠太郎
［交替医］
手 術 日
受付は10時まで

大 川 玲 子岡 嶋 祐 子※新患 の み山 地 亜 希根 岸 久 也
［交替医］
窪田真理子
手 術 日
小 林 晋 二
受付は10時まで
関 百合子
※新患のみ
大 岡 恵 美
沼 田
勉
手 術 日
手 術 日
内 田 亮 介
浜崎佐和子
原 竜介（予約制）
原 竜介（予約制）
中津留 誠
中津留 誠
中津留 誠
李
正 知
李
正 知
李
正 知
上

田

志

朗

上

田

希

彦

（第2･4水曜日）8:30 ～ 11:00

肝 臓 外 来（内科）［ 交 替 医 ］
13:00〜

不 整 脈 外 来（循環器内科）（第２・４水曜日）13:00 ～ 15:30

ヘルニア専門外来（外科）山外科） ［ 交 替 医 ］
緩和ケア外来（13：30～ 15：30

ストーマ外来（外科）
肛 門 外 来（外科）海介［ 交 替 医 ］

［ 交 替 医 ］

［ 交 替 医 ］
[担当看護師］

外来診察時間内

禁 煙 外 来（外科）守本

13:00 ～ 15:00

豊 田 康 義原竜 介

菰

14:00 ～

田

完全予約制

弘

大

川

玲

正 浩（第１・３月曜日）14:00 ～16:00

高 見 洋 司（第２・４月曜日）14:00 ～16:00

性カウンセリング（産婦人科）子

14：00 ～ 17：00

12