第８３号 ２００９年６月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（管理型）
労働者健康福祉機構

新潟労災病院〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電話 ： ０２５（５４３）３１２３

２０年！
事務局長

堀田

富 士 夫

寄稿にあたりご挨拶申し上げます。本年４月に茨城県から異動により赴任しました。今後ともよろしくお願い致します。
実は、当院での勤務は２度目となります。表題のとおりちょうど２０年。この間、労働者健康福祉機構本部がある神奈川県川崎市の他、鳥取県米子市、秋田県大館市、茨城県神栖市を経由してここ上越市に着任した次第です。
２０年前の病院建物は、ちまたでは『航空母艦』と呼ばれていたように思いますが、非常に動線の長い建物でした。しかし、今は都会のオフィス並みの建物に変わっており、時の流れを感じています。
しかし、変わったのは建物だけではありません。医療、病院を取り巻く環境も大きく変わりました。昨年、前任地神栖市の隣、千葉県銚子市の市立病院が医師不足と経営難で休院しました。医療機関にとっては、大変厳しい時代であります。とはいえ、この新潟労災病院はちと違いますぞ！
私事である２０年の時の流れに関係なく、新潟労災病院は半世紀にわたり関川の流れを見続けてきました、という歴史があります。
このことはひとえに地域の皆様のお力添えがあればこその結果として現在の新潟労災病院があるものと思い、感謝申し上げる次第でございます。
当院では、酒井病院長のもと『病院基本姿勢』のとおり、質の高いそして安全な医療サービスを常に提供できるよう努めて参ります。
地域の皆様には、これからも当院を温かく見守り、時には厳しくご指導頂ければ幸いです。
重ねてよろしくお願い致します。

「イレウス」について第３外科部長

井上譲

この原稿を書いている最近のニュースは、新型インフルエンザの国内発生で持ち切りです。みなさんも興味のあるところと思うのですが、新型インフルエンザについてはまだわかっていないことも多く、記事にするのを断念しました。外出を控え、手洗い、うがいなど予防に努め、発熱や風邪の症状で受診を希望されるときには、医療機関に行く前にぜひ電話で、病院または保健所に受診について確認いただきますようお願い致します。
今回は、救急外来で遭遇することが多い症候のひとつである「イレウス」についてです。イレウスとは腸内容の肛門側への通過が障害されている状態のことで、いわゆる「腸閉塞症」です。症状は、お腹が張る、痛い、吐き気がする、吐く、便やガス（おなら）が出ない、などです。お腹の手術で生じた腸の癒着によるものや強度の便秘によるものが多いのですが、隠れた病気のサインであることがあり、侮ることはできません。
イレウスでは多くの場合、腹痛は比較的軽く、痛みの強さに強弱の波があり、治療は入院の上、腸の内容物を増やさないように絶食をして、必要な水分補給のために点滴が必要となります。さらに鼻から胃または小腸へチューブを入れて、腸液を体外へ引き出すこともあります。これらの保存的な治療でガス（おなら）も便も出るようになり、2，3 週間で退院できるようになるという経過が多いようです。
改善しない場合や何度も繰り返す場合には、イレウスの原因である腸自体の癒着や折れ曲がりを戻したり、腸を外部から圧迫する索状物や腸の一部を切除するなどの手術が行われます。
イレウスの中でも、治る気配がないくらい激しい痛みを伴う場合には、腸の血流が障害されて腸が腐ってしまっていたり、胃や腸が破れて腸液や便がお腹に広がった腹膜炎になっていたりすることがあり、治療として緊急手術が必要となります。
症状が軽くても検査を進めていくと、大腸癌などの他の病気が見つかることがあります。お腹が張る、痛い、吐き気がする、吐く、便やガス（おなら）が出ないなどの症状がでてきたときは、症状の程度がどうあれ、あまり我慢せずに病院を受診し、診断の上、治療いただくことをお勧めします。

相談支援室のご案内
当院は患者さんの相談窓口として、相談支援室を設置しております。相談支
援室では、①がんに関する相談、②医療・福祉に関する相談、並びに③アスベストに関する医療相談を承っております。
個人情報は厳守いたしますので安心して、下記要項によりご相談ください。
記○ 設置場所

外来棟１階

医事課受付の右奥○ 相談方法

対面相談の他に、電話、FAX、メールによるご相談も承ります。対面相談は原則として予約制です。

○ 対応職種看護師、医療ソーシャルワーカーの他、相談内容により他の専門職種が対応します。

○ 相談時間対面相談・電話相談は、原則として平日 8:30～17:00
FAX、メール相談は随時承ります。

○ 予約方法電話（内線 1270）または相談支援室窓口で予約してください。予約状況により、当日の相談も可能です。

○ 相 談 料

無料（但しセカンドオピニオンの場合を除きます）

新潟労災病院

相談支援室

電話：内線 1270

FAX：025-543-7110

メールアドレス：siensitu@niirou.jp

♪♪♪

楽しかった看護の日♪♪♪

上越よみうり提供私たちの職場

栄養管理室

栄養管理室のメンバーは、事務室（管理栄養士３名、事務１名）、調理場（調理師及び調理補助１８名）、洗浄部（委託業者１２名）です。患者様の食事を毎日３食欠かすことなく、しかも「安心、安全」をモットーに一番よい状態で提供するため、非常に複雑な勤務交代をこなしがんばっています。現在、変動はありますが１回の食事あたり２７０食前後、３５種類程の治療食、さらに昨年より一般常食もカロリー設定を３段階にしました。加えて、食事形態、禁止項目、アレルギー、プラス手書きの個人対応、と 1 人の患者様にいくつもの指示がならび、可能な限り患者様一人一人に合った食事を提供できるよう心がけています。食事は治療の大切な一環、栄養状態が回復の重要なポイント、と栄養管理室が注目されるようになり、やりがいと責任を感じています。とはいえ、やはり食事は入院生活の楽しみであり、少しでも患者様の癒しにつながればと、月 1 回程のペースで行事食を取り入れています。スタッフ手づくりのカードも添えられ、喜ばれています。
治療としての食事と楽しみとしての食事、これからもどちらも大切にして、スタッフ全員で工夫を重ね取り組んで行きたいと思います。

患者さんの権利新潟労災病院は、患者さんが次の権利を有することを確認し、これを尊重いたします。
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

連携医療機関のご紹介

医院

紹介
あすかクリニック高木医院
院長 高木 隆治

労災よりＴＥＬ。
「佐藤ですが」。確か７～８年前に燕労災に医事 課長に栄転された佐藤さんでした。私が五智二丁目の労災官舎より歩いて通勤していた頃、佐藤さんが何回も自家用車にピックアップしてくれました。私はその後、開業直前に運転免許を取得し、高級日本車「トヨタヴィッツ」を購入。毎日、在宅患者の往診、老人ホームへの回診、自宅（渋柿浜）から医院（東雲町）までの往復などに使用しています。お陰で愛車は傷だらけ。タイヤのパンク３回、後部ドアはへこんだまま。ディーラーに「この車下取りできる？」と聞いたら、下取りどころか処分料がかかると言われました。
先日、新潟労災病院５０周年記念誌を拝見させていただきました。なつかしい
顔、顔、顔・・・ 丸山副看護部長のとなりの看護部長の坂井さん。私が２０年以上前に燕労災でお会いしておりました。時の流れを感じます。諸行無常。
平成１５年１月６日開業して６年４か月。昨年介護保険の被保険者になりました。それにもかかわらず、現在、特別養護老人ホーム２ヶ所（和久楽、太陽と緑の家今泉）の配置医師、グループホーム２ヶ所の担当医、１週間に１回病院での診療、看護学校の講師。相変わらずのノーブレーキです。少し仕事を減らさねばと思っている今日この頃です。老人ホームの急患は労災にお願いすることが多いのですが、いつも快く引き受けて頂き、大変感謝しております。泌尿器科の精査は小池先生にお願いしておりますが、いつも丁寧にお返事を頂いております。私生活では昨年、義母、義父がお世話になり、改めて御礼申し上げます。
国は、高齢者医療を急性期、後方病院、老健、そして在宅、在宅がどうしても無理な場合に特別養護老人ホームというレールに無理に押し込め様としている様に思われる。落ちこぼれた患者は自己責任？
私は平成６年頃より約６年間、新潟労災病院の全面的協力のもとで「上越在宅ケア研究会」を主催させて頂きました。しかし、云わば在宅ケアのコーディネーターでした。現在は在宅ケアを新潟労災病院の全面的援助のもとで実践している、という感じです。これからも地域医療に少しでも貢献できればと思っています。よろしく！

６月

一日ドック等の予約状況

日にち
項 目
特 定 健 診一 日 ド ッ ク
女 性 専 用 外 来
睡眠時無呼吸外来
禁 煙 外 来平成２１年５月２５日現在

１月－－－○
－

２
火××－
－
○

３
水××－
－
－

４
木××
－
－
－

５ ６ ７ ８ ９ 10 11 12 13 14
金 土 日 月 火 水 木 金 土 日－ ○ ○ ○ ○×
－ ○ ○ ○ ××
－ － － － －－× － － － －－－ ○ － － －－日にち 21
項 目日
特 定 健 診一 日 ド ッ ク
女 性 専 用 外 来
睡眠時無呼吸外来
禁 煙 外 来

22
月
－
－
－
○
－

23
火○
○
－
－
○

24
水○
○
－
－－

25
木××
－
－
－

＊ お申込み・お問い合わせ
医事課医事係

小松26 27 28
金 土 日××－－－

29
月－－－○－

30火××－
－
○

○予約可能

15
月－－－×－

16
火
××
○
－
○

17
水○
○－－－

18
木
○
○－－－

19 20
金 土
○×－－
－

×空き無し

空き状況等をご確認の上お申し込みください。
℡025-543-3123

内線 1233

一日ドック検査項目●基本検査

４２,５００円（税込）

項 目

内容

身体計測

身長 体重 ＢＭＩ（体格指数）
腹囲

項 目

生理

尿聴力検査

総コレステロール 中性脂肪
ＨＤＬコレステロール
ＬＤＬコレステロール

呼吸機能検査ＧＯＴ ＧＰＴ γーＧＴＰ ＡＬＰ

尿蛋白 尿糖 尿潜血
ＰＨ 比重

空腹時血糖値 ＨｂＡ１ｃ

生化学

胸部Ｘ線
胸部
腹部容

総蛋白 アルブミン
総ビリルビンクレアチニン 尿酸血圧（2 回） 心電図 心拍数
眼底検査（両眼） 眼圧検査
視力検査

内胃内視鏡（経鼻内視鏡）

血球赤血球数 血色素量
ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ

腹部超音波

白血球数

便

便潜血（2 回分）

血小板数

診察

内科診察 質問 情報提供

血清ＣＲＰ
血液型（ＡＢＯ） 血液型（Ｒｈ）

●オプション検査
項目内容

睡眠時無呼吸検査

強いいびき、昼間の眠気、睡眠中に呼吸が止まるな（要予約）

どの不安をお持ちの方にぜひおすすめします。

内臓脂肪測定検査

ＣＴ検査にてへそのまわりの皮下脂肪と内臓脂肪を直接測定するものです。

金額（税込）

５，２５０円

３，１５０円

肺がん、アスベスト（石綿）健康被害の有無等を調べ肺がんＣＴ検査るのに最も有効です。喫煙をやめられない方、肉親

９，０００円にがんの人がいる方はとくにおすすめします。
乳がん検査

前立腺がん検査

乳腺の触診とＸ線撮影のセットです。４０歳を過ぎたら２年に１回は検査を受けましょう。
血液検査でＰＳＡを測定します。５０歳以上で頻尿や排尿困難な方におすすめです。

子宮がん検査診察と子宮の入口である子宮頸部の細胞を採取し（要予約）て検査します。

腫瘍マーカー検査

骨密度検査

肝炎検査

ＨＩＶ検査

胃がん、大腸がん、膵がん、肝がんなどを調べる血液検査です。
ダイエットの経験のある方、骨が折れやすくなる骨粗鬆症が気になる方におすすめします。
Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎ウイルスによる感染の有無を調べます。
エイズの感染の有無を調べるものです。

６，０００円

１，８００円

３，５００円

３，０５０円

３，６００円

２，２６０円

１，３７０円頸動脈の動脈硬化の有無を調べるもので、めまいや頸部超音波検査

ふらつきなどの症状のある方、高血圧、血糖値の異３，６７５円常が続いている方におすすめします。
頸部前面の甲状腺の腫れが疑われる方、手のふる
甲状腺機能検査え、動悸などの症状のある方におすすめします。３種類の甲状腺ホルモンを測定します。

３，６７５円☆☆☆

医師交代のお知らせ転入(6/1)
眼科医師
歯科口腔外科医師☆☆☆

転出(5/31)にったのりかず

新田憲和

たかやまゆうじ髙山

歯科口腔外科医師

勝見祐二

裕司

プロフィールについては、次号でお知らせします。

散歩

道新緑の５月新緑の 5 月に息子の結婚式が軽井沢であった。
さわやかな緑の森林の中で、皆さんに祝福され人生で一番はなやかな時に思った。全く知らない方々が、ある時から紹介され親戚として付き合う「出会い」とは不思議なものであり、自分たちもこのように歩んできたとつくづく思う日々であった。
コテージにとまり、朝早く起きて野鳥のさえずりを聞きながら森林浴を楽しむ。遠くに残雪の残る浅間山を垣間見ながら、ゆっくりと歩き自分の歩んできた人生をふりかえる。息子たちも何十年か後に代々同じように受け継がれていく、時のながれを感じる時間であった。
帰りは ETC1000 円で高速道路は大渋滞、皆さん考える事は同じ、混むと思っても行かねばならない。
（Ｓ．Ｎ）