暴れてしまい、スタッフ総出で体を抑えたんです。 その矢 先、その方が夜 間にち着くので、 信頼されていると思っていでしたが、 私が笑 顔で声 をかけると落だった。「その患者さんはよく激する方き回る高齢患者を担当したのがきっかけ

小 幡が認 知 症 看 護に関 心を持ったの認知症になってもその人の本質は変わらない。
患者の心の声を聴く
看護を実践していく。

なってしまうのでは、と考えていました

知 症だから、 自 分の思いも 分からなくいと知ったこと。「 それまでの私は、 認症になっても、その人の本質は変わらなだ。 半年間の学びで得た収穫は、認知を極める道として、 認知症看護を選ん

それから十 数 年 後、 小 幡はキャリアは振り返る。てて崩れていくようでした」 と、 小 幡う。 これまで築いた信 頼 関 係が音を立

看 護 師に裏 切 られたと 思ったのでしょ自分のことを分かってくれていたはずの〈 何 でだ？〉という 目 で 訴 えたんで す。

ら」。とで、 患 者さんの反 応は必 ず変わるかその人の気 持ちを知ろうと努 力するこ眠れないのか。その理由を考えてほしい。

る。「 患 者さんがなぜ大 声を出すのか、強 会を通じて、 看 護 師たちにこう伝えした」。 小 幡は今、 病 棟での指 導や勉り、 理 解することこそ重 要だと学びまわらない。 だから、 その思いを 聞 き 取トしていこうとしている。

いに寄り添い、それぞれの人生をサポー思います」。 小幡は患者一人ひとりの思病院から在宅へしっかり繋いでいきたいと活に帰れない、ということがないように、症だから元の場 所に戻れない、 望む生院 後にも 目 を 向け始めている。「 認 知に、 小幡は今、 認知症を持つ患者の退こ う した 実 践 的 な 看 護 指 導 と と もわけではない。 本 人ができること、したい●トヨタ記念病院は、そうした認知症の人ことは必ずある」と強調する。

● 高 齢 者の増 加に伴い、 認 知 症 有 病 率もの心の声を聴き取るケアを実践することで、「認知症だからできない」を可能な限り減らしていく。

増えている。 認知症になると、うまく思いお問い合わせ

中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

検索

プロジェクトリンクト

は、まだ新人の頃。 夜間に混乱して歩て拘 束することになりました。 私は遠が、 それは大きな 間 違いでした。 認 知

トヨタ記念病院

BACK STAGE

巻きに見守っていたのですが、患者さん症になっても、その人の思いや人生は変認知症看護認定看護師なったからといって、何もかもできなくなるは体を抑えられながら、じっと私を見て、減らし、できる能力を維持するようサポー「 認 知 症だからできない」ことを一つでもトして、在宅への道筋を作っていこうとして行 動できる範 囲 も 制 限されてしまう。 そうしたことから患者本人も混乱し、しばし人がさらに増える時代、同院のような認知いる。 認 知 症 を 持 ちながら在 宅で暮らすを伝えられなくなったり、記憶の障害から、すれば、そんな人を見て、「 認知症だからvol.27 タイアップ

ば感情を爆発させてしまう。 私たちはとも〒471-8513
愛知県豊田市平和町1-1
TEL 0565-28-0100（代表）
FAX 0565-24-7170
http://www.toyota-mh.jp/

症へのアプローチが、 今 後ますます 重 要に編集協力できない、 分からないのは当たり前 」 と受

トヨタ記念病院なっていくのではないだろうか。

中日新聞広告局

け取ってしまう。 だが、小幡は「 認知症に企画制作

02

編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

シアワセをつなぐ仕事

小幡志津

認知症の人の心の声を聴く。

正常だった脳の働きが低下し、さまざまな精神症状や徘徊、暴言などの行動をもたらす認知症。
その認知症をケアするスペシャリストが、トヨタ記念病院にいる。
認知症看護認定看護師の小幡志津である。
主疾患の治療を使命とする高度急性期病院で、認知症の人の心に寄り添う看護を展開する彼女の姿を追った。

認知症になっても穏やかに過ごせるケアを病院全体で実践したい。

シアワセをつなぐ仕事

COLUMN●トヨタ記念病院では、 認知症・せん妄サポートチーム（ＤＳＴ）を 結成。 入院患者で認知症を持つ人、せん妄（環境の変化などから混乱した状態に陥ること）の症状がある人をは、 そのチーム活 動のまとめ役としチームで支 援している。 小 幡 看 護 師て、 病 院 全 体の認 知 症 対 応 力の向上に貢献している。
●チームのメンバーは、神経内科医師、精 神 科 医 師、集 中 治 療 科 医 師、病棟の看 護 長、 認 知 症 看 護 認 定 看 護師、 集 中ケア認 定 看 護 師、 医 療 安
全 専 従 看 護 師、 社 会 福 祉 士、 薬 剤師、 理 学 療 法 士、 作 業 療 法 士、 事務職と、多彩な職種が顔を揃える。

関わり方一つで患者の反応は変わる。
その気づきが院内の認知症ケアを進化させる。
し時 間はかかりますが、 患 者さんが理ち良さそうな表情を見せてくれた。
「少る。 温かいタオルを体にあてると、気持者はしだいに心 を 開 き、 落 ち 着いてくていく。 状況が分かってくると、その患ます」。 患者の心をうまくつかむ小幡のば、言い方を変えるなどして伝えていき見ていきます。 そこで伝わっていなけれで分 節を区 切って、 患 者さんの反 応をきる認知機能が弱まっているので、途中コツがあるという。「 長い文 章を理 解でている。 また、 各 病 棟にＤＳＴの活して、予防やケアについて提案を行っラウンドし、対象となる患者を評価

これらの面々が週に１回、 全 病 棟をその日、 認 知 症 看 護 認 定 看 護 師の解できるようにすれば、ちゃんとケアでケアを、 若い看 護 師たちは驚きと尊 敬カ月が過ろうか。「 患 者さんへの声かけ一つにしても、 変 わってきたと 思います。 たとえば、 安 静が保てず歩き出してしまう
患 者さん。 以前は〈 動くと転ぶから、一人で動かないでください〉と言っていたんですが、今では〈どうされました。 何をしたいですか〉と聞けるようになってきました。 その結 果、〈 穏やかに会 話ができるようになった 〉〈 身 体 拘 束が減った 〉という 報 告 も 届いています。 接し 方 を工夫すれば、 患 者さんの反 応が変わることに気づいてきたんだと思います」と小幡は満 足そうに語る。 トヨタ記 念 病 院
は重篤な急性期疾患を治療する高度急性期病院。 主疾患の治療を最優先に考え、 患 者の生 命と安 全を守るためにやむを得 ず、 行 動を抑 制するケースもある。 しかし、 抑 制を少しでも減らすことで、 患 者のＱＯＬ（ 生 活の質 ）を守ろうという意識改革が着実に進んでいるのだ。

小幡はたまの休日に、市内の認知症カフェ（認知症の人や家族が気軽に行ける集いの場）に足を運び、ボランティアとして相談に応えている。
「認知症の人の暮らしを知るとともに、地域の人との繋がりも作りたいと思って…」と、小幡。その熱心な姿勢が、日々の看護実践や指導に活かされている。

を開き、情報共有を図っている。

スが集まって、 週に１回 症 例 検 討 会を配置。 チームメンバーとリンクナー

動 を 病 棟に繋 ぐためのリンクナース

小幡志津は、トヨタ記念病院内の病棟きます」と、小幡。 また、話し方にもうした指 導を始めてから約幡が認 知 症 看 護のリーダーとして、こや気になる患 者のもとへ足を運ぶ。 小のように、 病 棟から依 頼を受けた患 者

全 病 棟 をラウンドするほか、この事 例ム（詳しくはコラム参照）の一員として、小幡は、認知症・せん妄サポートチーのまなざしで見つめた。

ゆっくり話し、 体を拭くことを伝えかいタオルですよ」。 小 幡は短い言 葉でていいですか」「さっぱりしますよ」「 温しかける。「 今から、 体をきれいに拭い

患 者と目 線を合わせながら穏やかに話ら、 小 幡に連 絡が入ったのだ。 小 幡はしまう。 ほとほと 対 応に困った病 棟かを拭こうとしても嫌がり、大声で怒ってその患者は、病棟の看護師が何度、体で患者の体拭きのケアを実践していた。

01ぎた。 病 棟にはどんな 変 化があっただ

10正常だった脳の働きが低下し、さまざまな精神症状や徘徊、暴言などの行動をもたらす認知症。
その認知症をケアするスペシャリストが、トヨタ記念病院にいる。
認知症看護認定看護師の小幡志津である。
主疾患の治療を使命とする高度急性期病院で、認知症の人の心に寄り添う看護を展開する彼女の姿を追った。

認知症になっても穏やかに過ごせるケアを病院全体で実践したい。

シアワセをつなぐ仕事

COLUMN●トヨタ記念病院では、 認知症・せん妄サポートチーム（ＤＳＴ）を 結成。 入院患者で認知症を持つ人、せん妄（環境の変化などから混乱した状態に陥ること）の症状がある人をは、 そのチーム活 動のまとめ役としチームで支 援している。 小 幡 看 護 師て、 病 院 全 体の認 知 症 対 応 力の向上に貢献している。
●チームのメンバーは、神経内科医師、
精 神 科 医 師、集 中 治 療 科 医 師、病棟の看 護 長、 認 知 症 看 護 認 定 看 護師、 集 中ケア認 定 看 護 師、 医 療 安
全 専 従 看 護 師、 社 会 福 祉 士、 薬 剤師、 理 学 療 法 士、 作 業 療 法 士、 事務職と、多彩な職種が顔を揃える。

関わり方一つで患者の反応は変わる。
その気づきが院内の認知症ケアを進化させる。
し時 間はかかりますが、 患 者さんが理ち良さそうな表情を見せてくれた。
「少る。 温かいタオルを体にあてると、気持者はしだいに心 を 開 き、 落 ち 着いてくていく。 状況が分かってくると、その患ます」。 患者の心をうまくつかむ小幡のば、言い方を変えるなどして伝えていき見ていきます。 そこで伝わっていなけれで分 節を区 切って、 患 者さんの反 応をきる認知機能が弱まっているので、途中コツがあるという。「 長い文 章を理 解でている。 また、 各 病 棟にＤＳＴの活して、予防やケアについて提案を行っラウンドし、対象となる患者を評価

これらの面々が週に１回、 全 病 棟をその日、 認 知 症 看 護 認 定 看 護 師の解できるようにすれば、ちゃんとケアでケアを、 若い看 護 師たちは驚きと尊 敬カ月が過ろうか。「 患 者さんへの声かけ一つにしても、 変 わってきたと 思います。 たとえば、 安 静が保てず歩き出してしまう
患 者さん。 以前は〈 動くと転ぶから、一人で動かないでください〉と言っていたんですが、今では〈どうされました。 何をしたいですか〉と聞けるようになってきました。 その結 果、〈 穏やかに会 話ができるようになった 〉〈 身 体 拘 束が減った 〉という 報 告 も 届いています。 接し 方 を工夫すれば、 患 者さんの反 応が変わることに気づいてきたんだと思います」と小幡は満 足そうに語る。 トヨタ記 念 病 院
は重篤な急性期疾患を治療する高度急性期病院。 主疾患の治療を最優先に考え、 患 者の生 命と安 全を守るためにやむを得 ず、 行 動を抑 制するケースもある。 しかし、 抑 制を少しでも減らすことで、 患 者のＱＯＬ（ 生 活の質 ）を守ろうという意識改革が着実に進んでいるのだ。

小幡はたまの休日に、市内の認知症カフェ（認知症の人や家族が気軽に行ける集いの場）に足を運び、ボランティアとして相談に応えている。
「認知症の人の暮らしを知るとともに、地域の人との繋がりも作りたいと思って…」と、小幡。その熱心な姿勢が、日々の看護実践や指導に活かされている。

を開き、情報共有を図っている。

スが集まって、 週に１回 症 例 検 討 会を配置。 チームメンバーとリンクナー

動 を 病 棟に繋 ぐためのリンクナース

小幡志津は、トヨタ記念病院内の病棟きます」と、小幡。 また、話し方にもうした指 導を始めてから約幡が認 知 症 看 護のリーダーとして、こや気になる患 者のもとへ足を運ぶ。 小のように、 病 棟から依 頼を受けた患 者

全 病 棟 をラウンドするほか、この事 例ム（詳しくはコラム参照）の一員として、小幡は、認知症・せん妄サポートチーのまなざしで見つめた。

ゆっくり話し、 体を拭くことを伝えかいタオルですよ」。 小 幡は短い言 葉でていいですか」「さっぱりしますよ」「 温しかける。「 今から、 体をきれいに拭い

患 者と目 線を合わせながら穏やかに話ら、 小 幡に連 絡が入ったのだ。 小 幡はしまう。 ほとほと 対 応に困った病 棟かを拭こうとしても嫌がり、大声で怒ってその患者は、病棟の看護師が何度、体で患者の体拭きのケアを実践していた。

01ぎた。 病 棟にはどんな 変 化があっただ

10

暴れてしまい、スタッフ総出で体を抑えたんです。 その矢 先、その方が夜 間にち着くので、 信頼されていると思っていでしたが、 私が笑 顔で声 をかけると落だった。「その患者さんはよく激する方き回る高齢患者を担当したのがきっかけ

小 幡が認 知 症 看 護に関 心を持ったの認知症になってもその人の本質は変わらない。
患者の心の声を聴く看護を実践していく。

なってしまうのでは、と考えていました

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それから十 数 年 後、 小 幡はキャリアは振り返る。てて崩れていくようでした」 と、 小 幡う。 これまで築いた信 頼 関 係が音を立看 護 師に裏 切 られたと 思ったのでしょ自分のことを分かってくれていたはずの〈 何 でだ？〉という 目 で 訴 えたんで す。

ら」。とで、 患 者さんの反 応は必 ず変わるかその人の気 持ちを知ろうと努 力するこ眠れないのか。その理由を考えてほしい。

る。「 患 者さんがなぜ大 声を出すのか、強 会を通じて、 看 護 師たちにこう伝えした」。 小 幡は今、 病 棟での指 導や勉り、 理 解することこそ重 要だと学びまわらない。 だから、 その思いを 聞 き 取トしていこうとしている。

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院 後にも 目 を 向け始めている。「 認 知に、 小幡は今、 認知症を持つ患者の退こ う した 実 践 的 な 看 護 指 導 と と もわけではない。 本 人ができること、したい●トヨタ記念病院は、そうした認知症の人ことは必ずある」と強調する。

● 高 齢 者の増 加に伴い、 認 知 症 有 病 率もの心の声を聴き取るケアを実践することで、「認知症だからできない」を可能な限り減らしていく。

増えている。 認知症になると、うまく思いお問い合わせ

中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

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TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

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は、まだ新人の頃。 夜間に混乱して歩て拘 束することになりました。 私は遠が、 それは大きな 間 違いでした。 認 知

トヨタ記念病院

BACK STAGE巻きに見守っていたのですが、患者さん症になっても、その人の思いや人生は変認知症看護認定看護師なったからといって、何もかもできなくなるは体を抑えられながら、じっと私を見て、減らし、できる能力を維持するようサポー「 認 知 症だからできない」ことを一つでもトして、在宅への道筋を作っていこうとして行 動できる範 囲 も 制 限されてしまう。 そうしたことから患者本人も混乱し、しばし人がさらに増える時代、同院のような認知いる。 認 知 症 を 持 ちながら在 宅で暮らすを伝えられなくなったり、記憶の障害から、すれば、そんな人を見て、「 認知症だからvol.27 タイアップ

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愛知県豊田市平和町1-1
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シアワセをつなぐ仕事

小幡志津

認知症の人の心の声を聴く。