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2020 February &March【巻頭インタビュー】……２Ｐ

市薬剤師会と大学が連携し感染症対策の市民啓発担う薬剤師を養成
地域イベントや教育現場で「手洗い」などを実演指導

東北大学 名誉教授
東北医科薬科大学医学部 感染症学教室 特任教授

内科病態学講座
賀来満夫、東北大学大学院医学系研究科
総合感染症学分野 助教 吉田眞紀子

一般社団法人仙台市薬剤師会 会長

北村哲治､同会 副会長 高橋將喜､同会 理事 藤谷修平

【薬薬連携 〜薬剤師が変わると病院が変わる〜⑪】……６Ｐ

令和２年度改定で院内薬剤師業務を評価する方針にファルメディコ株式会社／医療法人嘉健会 思温病院 理事長
熊本大学薬学部・熊本大学大学院薬学教育部 臨床教授

狭間研至

【To Best Pharmacy 〜愛されるかかりつけ薬局を目指して〜】……７Ｐ

株式会社Medical Ankh（静岡県浜松市）【今月のおすすめ「食事療法レシピ」】鶏肉と野菜のけんちんそば……８Ｐ

PHARMACY DIGESTはがお届けいたします東北大学 名誉教授
東北医科薬科大学医学部 感染症学教室 特任教授

賀来

巻頭インタビュー満夫 氏

一般社団法人 仙台市薬剤師会 会長

北村哲治 氏同会 副会長東北大学大学院医学系研究科 内科病態学講座
総合感染症学分野 助教

吉田眞紀子 氏

高橋

同会 理事

藤谷

將喜 氏
修平 氏

市薬剤師会と大学が連携し感染症対策の市民啓発担う薬剤師を養成
地域イベントや教育現場で「手洗い」などを実演指導

仙台市薬剤師会は、東北大学とともに、2018年から市民に向けて初期感染症予防策の啓発を手がける薬剤師の養成事業に乗り出した。この取り組みは、東北大学の賀来名誉教授が、行政・三師会等と開催している感染症に関する会議において「地域における ICT の構築」を提言したことに端を発する。これによって、「地域の ICT」として感染制御の実践を担うという、薬局薬剤師の新たな役割が見えてきた。

地域で感染症予防啓発を担う薬剤師を市薬剤師会が養成――感染症の制御というと、病院内で活躍する感染制御チーム（Infection Control Team：ICT）のイメージがあります。
地域に向けた活動が必要である背景を教えてください。
賀来 MRSA など院内感染を中心とした感染症対策は、これまで発症・伝播のリスクが高い医療施設 を 中 心 に 実 施 さ れ て き ま し た。
2002年ごろから厚生労働省は、院内感染を防ぐには地域の医療施設同士で情報共有し、協力・支援し合うネットワークを構築することが不可欠として対応してきましたが、宮城・東北地域
ではそれに先立って1999年に感染対策地域ネットワーク活動を始動させ、先駆的に取り組んできました。その後、診療報酬でインセンティブも付けられ、▲賀来満夫氏表１

日本では医療施設間、また医療施設と行政間の地域ネットワークづくりは世界のモデルとなる形で進められてきました。
しかし、そこで抜けていたのが“地域社会”の視点です。感染症は家庭や学校、職場、高齢者施設など集団生活の場で常に起こり得ますし、オリンピックなど人の多く集まる場に行くことでの感染リスク（マスギャザリングにおける感染リスク）もあります。さらに災害時には、土や家屋の瓦礫、河川・海の水などが混じり合う環境下で、微生物へのばく露による破傷風などの感染症が必ず問題になります。
感染症にかかった人は、家庭や職場など地域社会でも感染を広げるリスクがあり、医療施設も市中感染の影響を受けます。
しかし、現状の医療施設内だけの感染対策では、市中感染への対応が十分にできません。そうした意味で、市民を巻き込んだ感染制御の“ソシアルネットワーク”をつくり、地域全体において総合的な観点で対応していかなければいけないと考えたのです（図１）。
高橋 仙台市では、行政や三師会などで構成されている「仙台市感染症メディカル・ネットワーク会議」が、2009年の新型

仙台市薬剤師会コミュニティ（Comm）
ICT 対応薬局等の認定条件

Comm ICT 対応薬局 認定条件（案）１）Comm ICT 対応薬局は、仙台市薬剤師会会長が認定した Comm ICT 対応薬剤師が勤務する。
２）Comm ICT 対応薬局は、市民が手洗い・咳エチケット・吐瀉物の処理・環境消毒・防護具の脱着等を体験できる場を提供し、CommICT 対応薬剤師が上記体験を指導する。
３）Comm ICT 対応薬局・薬剤師は、市民がスタンダードプリコーションを正しく実践できるように啓発・指導するとともに、正しく実践しているかを検証するために市民のための研修会を定期的（年2回程度）に開催する。
４）Comm ICT 対応薬局・薬剤師は、市民の感染症に対する過度の悲観や楽観を防ぐために、市民が感染症に対して適切に対応するよう適時啓発活動を行う。
５）Comm ICT 対応薬局は、上記１）～４）のいずれかを実施できなくなった場合は、直ちに認定を返納する。
（※）Comm ICT 対応薬局が上記２）～４）を実施するために必要な器具は、仙台市薬剤師会が準備する。
（蛍光塗料、ブラックライト、洗剤、マスク、手袋、ガウン、ゴーグル、消毒剤その他必要なものを準備する）
CommICT 対応薬剤師の認定証▶
Comm ICT 対応薬剤師 認定条件
１）仙台市薬剤師会会員は、東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座 総合感染症学分野と仙台市薬剤師会が協働で定めた研修を必要回数受講したと認められたときに、仙台市薬剤師会会長より Comm ICT 対応薬剤師として認定される。
２）Comm ICT 対応薬剤師は、３年ごとに東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座 総合感染症学分野と仙台市薬剤師会が協働で定めた研修を必要回数受講したときに、認定を継続できる。

（資料提供：仙台市薬剤師会）

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日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

◀
（前列左から）北村哲治氏、賀来満夫氏、（後列左から）藤谷修平氏、高橋將喜氏、吉田眞紀子氏。

研修を開始しました。現時点では初期予防にテーマを絞り、正しい手洗いやマスクの付け方、防護服の脱着など、地域のイベント等で一般市民に対して、標準感染予防策（Standard Precaution）の啓発活動ができる薬剤師の育成を進めています。
研修は全４回で、全てを受講すると「Comm ICT 対応薬剤師」として認定されます。認定は３年ごとの更新制で、その都度決められた回数の研修を受講しなければなりません。今後はComm ICT 対応薬剤師がいて、市民への研修会の定期開催など啓発活動をしている薬局を、併せて「Comm ICT 対応薬局」として認定していく予定です（表１）。

ソシアルネットワークで薬局薬剤師が果たす役割
インフルエンザのパンデミック以降、定期的に開催されています。私も委員として参加しているのですが、2017年の会議の場で、賀来先生が「地域で ICT のようなものができないだろうか」と提案されたのです。そのコンセプトが、薬剤師会がずっと手がけてきた地域密着型薬局の構想とちょうど一致したため、「薬剤師会でできる」と手挙げをし、そこから動き出しました。
──それをきっかけに貴会では、保険薬局が地域住民に向けて、感染症予防を啓発する仕組み作りを開始されたそうですが、具体的にどのような取り組みなのでしょうか。
高橋 今、既存の抗菌薬が効かない耐性菌が出現し、病院では薬剤耐性（AMR）対策が行われています。そのなかで、病院薬剤師は ICTや抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）に参加し活躍しています。
仙台市薬剤師会ではそれと同様に、薬局で地域の感染制御を担える「コミュニティ（Comm）ICT」対応薬剤師を――そうした地域の ICT 活動においては、薬局薬剤師は中心的な担い手となり得るのですね。
賀来 コミュニティの中で感染制御を実践するには、市民に対する平時からの感染予防の啓発が必要です。ただ、医療施設の外来診療では疾患のある人への治療が中心で、感染症予防のことまで話す時間はなかなか取れません。保健師や学校の養護教諭、産業医などの役割も重要ですが、特定の層への働きかけが主体になります。より多くの一般の人たちに啓発するには、誰もが日常的に利用する保険薬局やドラッグストアの薬剤師が、ソシアルネットワークで果たす役割が非常に大きいと考えます。
――市薬剤師会と東北大では、この取り組み以前にも感染症関連の連携の素地があったのでしょうか。
北村 当時、賀来先生の研究室に所属されていた吉田先生に、薬剤師会の活動に協力していただいていました。今、薬剤師の業務は保険点数中心で動いてしまっているところがありますが、薬剤師本来の職能として「公衆衛生の向上及び増進への寄与」
が養成することを目的に、感染症対策の専門家である賀来先生の研究室から全面的な支援を受け、2018年８月より薬剤師法第１条に位置付けられています。そこで市薬剤師会としても、薬剤師の職務として公衆衛生にもっと力を▲高橋將喜氏
入れて取り組み、普段の調剤や訪問薬剤指導業務のなかで、患図１ ソシアルネットワーク構築の重要性者さんを取り巻く環境衛生につ▲北村哲治氏
いての助言なども積極的に行いたいと考え、公衆衛生の専門家である吉田先生に、４年ほど前から年１～２回の研修をお願いしていたのです。
地域全体における総合的な観点からの対応が不可欠
吉田 私自身も薬剤師で、病院に20年勤めた後、疫学を学び公衆衛生分野に関わりました。現在は疫学者とし
市 中 感 染て薬剤師の視点で活動をしていて、特に病院内の院内感地 域 社 会
染対策を専門としているのですが、市民には正しい情報学校の提供がなかなかできていないことを感じていました。
抗菌薬
薬剤師は病気でない市民と日常的に会話ができる唯一の病 院
医療関連感染
医療従事者です。処方薬の受け取りや健康相談などに来Communityられた方に、平時から感染予防の正しい知識や説明がで家族および接触者医療者きるため、有事の際もその関係を生かして正しい情報の提供ができると考えています。薬剤師会の先生方も同じ保菌者
高齢者施設考えをお持ちで、一緒に感染症対策の認定制度作りに協医療者力させていただくきっかけになりました。

医療関連感染と市中感染を総合的に制御

（資料提供：賀来満夫氏）

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

3手洗いなど感染症初期対応を市民から市民へと広めることを目指して

表２

CommICT 対応薬剤師養成研修会の内容（2018年）

１）8月18日（土）14時30分～①「感染症の脅威と危機管理」②「グループワーク」③「手洗い実習」
２）9月1日（土）9時10分～
Ｊ感染症フォーラム：「Pharmacy 市民公開講座」
迫り来る感染症の脅威 ―災害時に私たちが果たすべき役割とは―
３）9月4日（火）18時30分～①「標準予防策・飛沫感染予防策」②「流水石けん手洗い・PPE 着脱・マスクの付け方実習」
４）9月17日（月）14時～
①「標準予防策・接触感染予防策」 ②「次亜塩素酸 Na の希釈・調整実習」、「手袋脱時の汚染実習」、「吐瀉物処理実習」
５）9月19日（水）18時30分～①総合実習 ②「ロールプレイ」――Comm ICT 対応薬剤師養成研修のプログラムの特徴を教えてください。
高橋 全４回のプログラム作りは、賀来先生と吉田先生にご協力いただきました。感染症の基礎知識のレクチャーのほか、市民に手洗いなどの手技を伝えていくことが目的なので、まず受講者にやっていただこうと実習に重点を置きました（表２）。マ
スクの付け方、吐瀉物の処理なども盛り込んでいます。
また、家庭にある漂白剤などを希釈して環境消毒剤として使用する方法も教えます。東日本大震災のときに、私たちは避難所に詰めていたのですが、水が十分になかったこともあり、よほど手が汚れない限り洗わない状況でした。漂白剤などを利用して消毒剤代わりにしようと考えたのですが、製品の種類が多く、またそれぞれ濃度や成分が違うので、作り方を聞かれても※ 薬剤師会が CommICT 対応薬剤師として認定する対応できなかったという苦い経験があります。そのため、今回の研修ではペットボトルなど身近にあるものを使って、漂白剤（資料提供：仙台市薬剤師会）などを希釈するといった実技もプログラムに加えてもらいました。
吉田 １回目の講義は賀来先生が担当されるのですが、動機付けを重視しました。
「感染症とは」とい生に教えるなどしています（写真１）。また、薬剤師会の活動とった教科書的な説明ではなく、「感染は別に、この研修を受けた人たちが地域包括支援センターに依症は身近にあるリスクで、対応してい頼された講義で指導したり、地域のイベントで手洗い講習をすくべき課題である」と意識してもらうるなど、個々に活動する人たちも少しずつですが増えています。
ために、私たちの日常生活に感染症が先日のイベントでは、見た目には無色の蛍光塗料を手に塗っどう関わっているのかという観点でレた後、それぞれ手を洗っていただき、その後にブラックライト
クチャーしたうえで、動機付けのためを当て、どこに洗い残しがあるかを確認してもらう実験をしたにディスカッションの時間を取っていのですが（写真２）、「こんなに洗えていなかったんだ」という感ます。また、実践が目的なので、講義想が多かったです。普段通りに洗っていただいたのですが、２時間はできるだけ短くして、ガウンテ～３秒ほど水で流した程度でも、本人はきちんと洗ったつもり
クニックやマスクの使い方などを実習でいるという人が少なくないことが分かり、驚きました。
▲吉田眞紀子氏で学んでもらいます。何回も繰り返し――今後、市民に広く啓発していくたて確実に覚えてもらうために、毎回講義と実習をセットにしてめに、考えていることはありますか。
います。
藤谷 今は、感染症初期対応として手最終的なゴールは、正しい感染症対策を市民に教えられるよ洗いなど、簡単だけれどいろいろな感うになることです。研修の仕上げとして、私たちが聞き手役と染症を防ぐ効果のある基本的な方法をなり、市民向けの模擬勉強会として参加者にプレゼンテーショ広めようと取り組んでいます。最終的ンをしてもらいます。その経験を携えて自分の薬局に帰っていな目標は、私たちが教えた人たちが、他ただき、それぞれ地域で実践していただくことで公衆衛生の向の人に教えられるようにすることです。
上につなげたいと、市薬剤師会とタッグを組んでやっています。
学校薬剤師の例でいえば、保健委員
北村 先日は私たちが小学生や高齢者の役をやり、自分たちのの子どもたちに教えると、その子たち言葉でうまく知識が伝わるかどうかを実際に試してみて、「説がクラスに戻って他のクラスメイトに▲藤谷修平氏
明にもう少しイラストを入れたほうがいい」など、意見を出し合いました。
▼写真２ 市民向けイベントでは、透明な蛍光塗料を塗ってから手を洗――現在、Comm ICT 対応薬剤師の認い、ブラックライトを当てて洗い残定者はどれくらいですか。
しを確認してもらった。
北村 昨年が約20人、今年が約40人で、合わせて60人程度になります。全て保険薬局の薬剤師です。
――すでに地域のイベントで、感染症予防のレクチャーをした実績もあるのでしょうか。
高橋 市薬剤師会として定期的に開催している市民向け講座で、感染症予防体験（資料提供：仙台市薬剤師会）のブースを出したり、学校薬剤師が小学▲写真１ 薬剤師による小学校での感染症レクチャーの様子。

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日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

教えているのです。教えるためには自分が理解しなければいけないので、その子の予備知識はさらに増えます。一方、教わる子は、同級生が相手だと分からないことを遠慮なく聞けるので、理解も深まります。そして、その子たちが家庭でお父さん、お母さんに教えるといったように次々と広がっていけば、リスクの高い学校や家庭での感染率が下がっていくのではないかと期待しています。私たちのレクチャーを受けた人たちを“感染症初期予防サポーター”と呼んでいるのですが、受講者に認定証を渡すことなども一案として検討中です。

処方箋がなくても相談に訪れやすい
地域密着型薬局「ハートヘルス プラザ」――市薬剤師会として、とても熱心に市民啓発活動に取り組まれていらっしゃるという印象を受けましたが、その理由を教えてください。
北村 市薬剤師会では、以前から「ハートヘルス プラザ」活動を実施しています。医薬分業が進んで、薬局の業務は調剤が主体になり、地域の人たちの健康相談を受けることが少なくなりました。しかし、厳しい保険財政のもと、調剤報酬に振り回されることへの不安が増すなかで、震災時に薬剤師会のボランテ
ィア活動が高く評価された経験を踏まえ、点数に関係なく自分たちの職能を積極的に生かそうと始めたのがこの取り組みです。
処方箋がなくても市民が相談に来店しやすい地域密着型薬局を目指し（図２）、まずは疾患を絞って相談対応できるようにと、2014年に「認知症」、次いで「うつ」「防煙・受動喫煙防止」の対応に取り組みました（表３）。いずれも、市薬剤師会が実施する所定の研修を受講したうえで薬局として参加していただく仕組みで、今回の感染症対策もこれらに続くものです。
高橋 最初の認知症対応薬局は20薬局から始まり、少しずつ増えていって、今では280薬局までに上っています。２年前に感染症対策について薬剤師会が手挙げできたのも、この「ハートヘルス プラザ」の参加薬局が、その時点で150施設ほどに拡大していたことが大きかったと思います。

地域で啓発する“現場のプレイヤー”への期待
今後は災害時対応ができる薬剤師の育成も――今回の取り組みには、市薬剤師会がすでに積み重ねてきた実績が背景にあったわけですね。これまでの活動で感じた手応えと今後の展望をお聞かせください。
北村 小学校では、感染症を分かりやすく伝えるために「インフルエンザをなくそう」というテーマでレクチャーしたのですが、参加した子どもたちが非常に興味を持ってくれ、学校の先生方も本気で対策を考えてくれていることに手応えを感じました。今後は、Comm ICT 対応薬剤師を増やすとともに、災害時の感染制御対応ができる薬剤師の育成も考えています。
藤谷 受講した薬剤師が、市薬剤師会主催のイベントだけではなく、個々でも地域や多職種のなかで啓発活動をする例が出てきていて、この取り組みをして良かったと感じています。今後は、市薬剤師会としても、インフルエンザやノロウイルスなど、感染症対策を掲げたイベントをするなど、より積極的に活動を展開していきたいです。
高橋 イベントで手洗い体験をした大人が、何人も「こんなに汚れが残っているのが分かって良かった」などと口を揃えて言図２ 「ハートヘルスプラザ」のイメージ

地域密着型薬局（ボランティア）

処方せんなし可伝達
説明

健康情報相談

フィード
バック

行政

最初は、市民が来店しやすいように、行政からの健康情報等（市民便り、健康に関する配布物等）を市民に伝達・説明し、市民からの質問・相談等を行政にフィードバック。
⇒ 「市民」
・「薬局・薬剤師」・「行政」間の信頼関係構築を目標。
（資料提供：仙台市薬剤師会）

表３ 「ハートヘルスプラザ」の現在の取り組み
１）認知症対応薬局（2014年4月1日～）
280薬局参加
認知症早期発見・服薬継続向上、つなぐ・出会いの場紹介
２）うつ対応薬局（2019年4月1日～）
40薬局参加眠剤を手掛かりにうつ早期発見・服薬継続向上、つなぐ
３）防煙・受動喫煙防止対応薬局（2018年4月1日～）
防煙相談を受ける薬局40薬局参加
４）感染症初期予防対応薬局（2018年10月1日～）
市民が市中感染症を予防するための標準感染予防策およびAMR 対策を自ら実践するための支援をする 60薬局参加
５）フレイル・サルコペニア対応薬局（2019年4月1日～）
フレイル・サルコペニア・嚥下困難の相談を受ける薬局
40薬局参加（資料提供：仙台市薬剤師会）ってくれたのですが、こうした参加型のイベントは初めてだったので「やってよかった」と感じました。Comm ICT 対応薬局も、今後さらに増やしていきたいと考えています。
――専門家のお立場からはいかがですか。
吉田 現状では、感染症対策は一般市民に十分普及しているとはいえません。その原因を考えたとき、一番大きな要因は「地域で知識と経験を持って市民に啓発する“現場のプレイヤー”が足りないこと」だと思うのです。ですから今回、市薬剤師会の先生方と一緒にこの取り組みをする機会を得て、感染予防の知識が市民の中に広がっていく流れができたことは、非常に大きいと考えています。
賀来 感染症は個人の病気であるとともに、社会の病気でもあります。そう考えると、これからは医療の枠を越えた地域社会全体での感染症対策をどうするかが、重要なテーマになると考えます。その際、やはり啓発活動の鍵になるのは、市民が普段から気軽に訪れている保険薬局やドラッグストアにいる薬剤師の先生方だと思うのです。ぜひ、これからも協調して取り組んでいただければと思います。
――活動の一層の広まりを期待しております。本日はありがとうございました。

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

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薬薬連携
狭間 研至
薬剤師が変わると病院が変わる

ファルメディコ株式会社／医療法人嘉健会 思温病院 理事長
熊本大学薬学部・熊本大学大学院薬学教育部 臨床教授
医師・医学博士

第11回 令和２年度改定で院内薬剤師業務を評価する方針に病院・薬局の薬剤師同士の密な連携がなければ医師が処方した薬をお渡しするまでなら、病院薬剤師深刻化するポリファーマシーや残薬問題は解決しないの業務は機械化と ICT 化の波に飲み込まれてしまい、これ以上評価することは難しいですし、場合によって令和も２年目となりました。新しい時代になって初は薬局での調剤料の見直し議論と同様に評価は引き下めての診療報酬改定の概要が明らかになってきました

げられていくでしょう。また、薬剤師が処方内容やアが、病院薬剤師の業務を評価する流れが出てきました。

レルギー歴などの患者情報のみを連携するのであれば、特に、昨年末にまとめられた「令和２年度診療報酬改医療マイナンバー制度の導入など仕組みができれば容定の基本方針」（https://www.mhlw.go.jp/content/

易につなげることができるばかりではなく、それだけ12401000/000575289.pdf）では、改定の基本的視では、ポリファーマシーや残薬などの問題は基本的に点が４つ挙げられたのですが、そのうちの２つに「院解決しないのではないでしょうか。

内薬剤師」という少々聞き慣れない言葉が出てくるのです。
まず１つは、「２. 患者・国民にとって身近であっ改定で薬剤師業務のあり方が大きく変わる可能性
来るべき変化に備えて準備を進めようて、安心・安全で質の高い医療の実現」という基本方針のもとで「院内薬剤師業務の評価」と明記されている

今回、院内薬剤師業務が評価される方向性が出てきところです。これは、薬局と病院薬剤部での調剤料がたのは、病棟常駐業務の中で薬剤師は自然と服用後の違いすぎることを検討する中で、病院での薬剤師の業フォロー、薬学的アセスメント、それに基づく医師へ務がいかに役に立っているのかということが中医協ののフィードバックというサイクルを回し始め、結果的議論でも上がってきたことが関係しているのかも知れに、減薬や薬剤性有害事象の回避といったアウトカムません。

を出し始めたことが大きかったのだと思います。それ

そしてもう１つは、「４. 効率化・適正化を通じたと同時に、服用後のフォローをすることで、薬薬連携制度の安定性・持続可能性の向上」という基本方針ので書く内容が患者の状況や治療の経緯にシフトし始め

もとで「医師・院内薬剤師と薬局薬剤師の協働の取組た事例が出てきたためではないかと感じています。

による医薬品の適正使用の推進」として挙げられた項

実際、対人業務にシフトし始めた病院・薬局の薬剤目です。ポリファーマシーや残薬の問題などは、地域師のやりとりは、医師の目でみても非常に興味深く、包括ケアシステム実現の中では患者の療養場所が患者勉強になるだけでなく、何よりも患者さんの状態をキの状態に応じて変わっていくことが予想されるため、ープするためには重要であると感じさせられます。

現在のままではさらに深刻化する恐れがあります。こ

これらの基本方針が、実際の診療報酬にどの程度反の問題を解決するには、病院と薬局で薬剤師同士も今映されるかはわかりませんが、その程度や範囲によっまでよりも深く連携することが重要だと考えられたこては、薬局薬剤師の業務のあり方が大きく変わるでしとと関係しているでしょう。

ょうし、それによって、薬薬連携のもう一方側であるこれら２つのことに共通することは、本連載で何度病院薬剤師の働き方も大きく変わっていくことが予想も触れてきたとともに、今回の改正薬機法にも織り込されます。今年度も残りわずかですが、いろいろな情まれた「薬剤師が服用後までフォローする」ということ報を入手しながら、来るべき変化に備えて準備を進めではないかと個人的には思っています。というのも、ることが重要だと思います。

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日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

To Best Pharmacy〜愛されるかかりつけ薬局を目指して〜

File. 82

株式会社 Medical Ankh（アンク薬局）（本社：静岡県浜松市）

Safety かつ Speedy な調剤で患者を笑顔にブラウンバッグ作成等で 積極的な残薬解消対策も

safety かつ speedy な調剤の実践を心がけ、丁寧な対応で地域住民からの信頼を積み重ねている株式会社 Medical Ankh。
「気軽に相談できる薬局でありたい」とさまざまな取り組みを展開している。同社代表取締役の渥美氏にお話を伺った。

―はじめに、貴社の概要をご紹介ください。

▲代表取締役

渥美将彦氏

また、地域の訪問看護ステーションと連携を始めたので2011年１月27日に株式会社 Medical Ankh を創業し、すが、「薬の疑問をどこに聞けばいいか分からない」と訪問

同年10月17日にアンク薬局を開局しました。
Ankh とは、看護ステーションより相談を受けたことから、薬の説明会エジプトの神々が手に持つ十字架のことです。

を定期的に実施する予定です。いつでも気軽に相談できるすべての患者さんに笑顔になっていただけるよう、safety かつ speedy な調剤を実践しようと日々努力して薬局でありたいと思っています。
―残薬の削減にも積極的に取り組まれているとか。

います。ここで重要なのは、safety が先に来ること。安はい。薬局でブラウンバッグを作成しました。医師に残全が担保されなければ、いくら speedy であっても意味薬があることをなかなか言い出せない患者さんや、残薬ををなさないからです。

数えることが面倒な患者さんなど、さまざまかと思います―普段の取り組みの中で、特に力を入れておられるのはが、ブラウンバッグを配布したことで残薬があることを伝どのようなことでしょうか。

えやすくなったのではないかと思います。2019年12月

呼吸器内科の前にある薬局ですので、吸入薬の使い方をの第52回東海薬剤師学術大会では、当薬局の薬剤師が「減丁寧に説明しています。他の医療機関で吸入薬を使っても、量・減薬金額に関連した患者背景の調査」として口頭発表

咳が止まらない患者さんが転院されてくることがあります

しました。今後も、積極的に残薬解消に取り組んでいきたが、そのようなケースでは、デバイスの使い方に問題はないと思います。

くても、吸入方法が悪いことが多いように感じます。デモ

余談ですが、「体を動かさないといけない」との気持ちは機を使用してデバイスの使い方を説明している薬局は多いあるものの、運動のきっかけがつかめなかった薬剤師会のようですが、デモ機を使用して吸入方法まで指導している仲間たちに声をかけて、駅伝に参加しています。初めは薬局は少ないように感じます。吸入薬は、しっかり吸えて嫌々参加していたメンバーも、今では楽しく参加してタイ初めて効果が出るので、時間をかけて説明しています。最ムを競うようになってきました。患者さんの運動の相談に

近では、臨床検査値を用いた CKD 連携モデル事業に参加

も の っ て お り、 薬 局 の 待 合 室 に は ト レ ー ニ ン グ 雑 誌

し、腎機能が低下した高齢患者さんに注意喚起をしたり、『Tarzan』を準備して、貸し出しを行っています。楽しく腎機能低下患者さんの処方薬について医療機関に積極的に運動することで、減薬のお手伝いができたらと考えていま問い合わせを行うなどの取り組みもしています。

す。
◀駅伝に参加した薬剤師会の仲間たちとのひとコマ。
▼待合室にはトレーニング雑誌を取り揃え、来局者の運動をサポート。

▲アンク薬局の外観▲連携を進めている訪問看護ス
テーションが入る、地元の介護老人福祉施設。
▶オリジナル制作のブラウンバッ
グ。さりげないセンスが光る。

基本 DATA
本社所在地：静岡県浜松市浜北区本沢合800／創業：2011年／店舗数：１店舗／従業員数：８名（内、薬剤師４名）／ URL ＝ http://www12.plala.
or.jp/medicalankh/

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年2・3月号

7今月のおすすめ「食事療法レシピ」
鶏肉と野菜のけんちんそば
このような傾向の方におすすめ
糖尿病
高血圧
肥満

高尿酸血症・痛風

鶏肉、根菜、小松菜を麺つゆで煮て、具だくさんのつけ麺にします。

◉管理栄養士からのレシピポイント■ 塩分（１人前）
2.6g■ カロリー（１人前）322kcal

ごぼうやそばに含まれる食物繊維には、血糖値の急激な上昇を抑える働きがあります。鶏肉や根菜などで具だくさんにすると食べごたえが増し、麺類の早食い防止に役立ちます。
材料（２人分）作り方

そば（ゆで） ２玉鶏むね肉 60 ｇ
大根 80 ｇ
にんじん 30 ｇ
ごぼう 30 ｇ
小松菜 40 ｇ
しいたけ ２枚
めんつゆ（３倍濃縮） 50mL

①鶏肉は食べやすい大きさに切る。大根、にんじんはいちょう切り、ごぼうはささがきにして水にさらす。小松菜は２〜３㎝の長さ、しいたけは薄切りにする。
②鍋にめんつゆ、水 200mL を入れて火にかけ、①を煮る。
③そばはゆでて流水にとり、ザルにあげて水けをきる。器に盛り、②を添える。

そのほかのレシピもご紹介しています。詳しくは日本ケミファホームページへ。

■ 調理時間：15 分■分
類：主食■ 難 易 度：簡単
■ ジャンル：和©Nippon Chemiphar Co., Ltd.

http://www.chemiphar.co.jp/

処方箋医薬品注）錠
ラベプラゾールナトリウム錠10mg「ケミファ」
表裏注）
注意−医師等の処方箋により使用すること

ラベプラゾールナトリウム錠20mg「ケミファ」
表裏●効能又は効果、用法及び用量、禁忌を含む使用上の注意等につきましては添付文書をご参照下さい。
2019-12

おくすりに関する資料及び製品に関するお問い合わせ先
日本ケミファ株式会社 くすり相談室（安全管理部）
受付時間

TEL

XG-7098：45〜17：30 土日・祝祭日を除く

03 - 3863 - 1225

フリーダイヤル

0120 - 47 - 9321

PHARMACY DIGEST［2020 年 2・3 月号］
発行日 ■ 2020 年 2 月1日
発 行 ■ 日本ケミファ株式会社〒 101-0032 東京都千代田区岩本町 2 丁目 2 番 3 号
TEL：03-3863-1211（大代表）URL：http://www.chemiphar.co.jp
製 作 ■ 株式会社ドラッグマガジン ／ 印 刷 ■ 広研印刷株式会社

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