さいせい
咲かせよう いのち 世代を越えて いつまでも第36号〈 H26 年 9 月〉

済生会みすみ病院
健康と福祉の情報誌

発行者：藤岡 正導● 済生会みすみ病院の理念と方針 ●
理念：医療・福祉を通じて安心して生活できる地域づくりに貢献します。
方針：『地域医療を支援します』『救急医療を実践します』『健康的な生活を支援します』

出前健康講座目次●パーキンソン病について ・・・・・・・・・・・・・2●部署紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5●高齢者のスキンケア ・・・・・・・・・・・・・・6●病院だより ・・・・・・・・・・・・・・・・・・9●リハビリだより ・・・・・・・・・・・・・・・・ 10●外来一覧表・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12

パ ー キ ン ソン 病 に つ い て506052

神経内科

原 靖幸

1

本年 月より済生会みすみ病院に赴任しました神経内科のうまく伝わらなくなり、体の動きが不自由になります。
原と申します。よろしくお願いいたします。
症状【図１】
神経内科という言葉になじみのない方も多いかと思います。
四大症状は（１）振戦、（２）筋固縮、（３）動作緩慢、（４）
精神科、精神神経科、神経科、心療内科などが、おもに気分姿勢反射障害です。の変化や精神的な問題を扱うのに対し、神経内科は脳や脊髄、（１）振戦 ： 何もしないでじっとしているときや、横になってい神経、筋肉の病気があり、体が不自由になる病気を扱います。
るときなどの安静時に手や足にふるえが生じます。 秒間に神経内科で診療する病気として多いものに、頭痛、脳血管回前後と規則的にゆっくりふるえます。
障害（脳梗塞や脳出血）、てんかん、認知症、パーキンソン病（２）筋固縮 ： 筋肉が固くこわばって、手足をスムーズに動かなどがあります。 今回はこの中で、パーキンソン病についてお話せなくなります。 また、関節の曲げ伸ばしの際に、歯車が「カしていきたいと思います。
クカク」 ときしむような抵抗感がみられます。
パーキンソン病とは（３）動作緩慢 ： すべて
パーキンソン病は、ふるえ、動作緩慢、小刻み歩行などをの動作が遅くなります。
主な症状とする慢性進行性の神経の病気です。日本では人口
瞬 き す る 回 数 が 減 り、万人あたり 100 ～ 150 人の患者さんがおられます。
表 情が乏 し く なり、 声
発症年齢のピークは 歳代後半から 歳代にあり、比較的高が小さくなります。
齢者に多いといえます。 発生頻度は男女同数です。 通常遺伝 （４） 姿 勢 反 射 障 害 ：はしませんが、若年発症の一部は家族性に起きます。
体のバランスがとりにく
く な り、 少 し 押 された
原因だ けで 転 んで し まいます。 膝 を 曲 げて少し前かがみの姿勢となり、歩く 時には小 股です り 足5

脳内の中脳という場所の黒質という部分の神経細胞の数が減ることが原因です。 神経細胞が変性したりなくなったりして、黒質で作られる「ドパミン」 という神経伝達物質が減少してしまうことにより、脳から全身に出される運動の指令が10になります。 歩き出しの際は足がなかなか前に出ないのに、歩いていると小走りで止まらなくなります。
パーキンソン病は、左右どちらか片側から発症します。 ～年すると反対側にも症状が現れますが、長年経過しても左右差を認めるのが普通です。 初発症状はふるえが最も多く、次いで動作のぎこちなさです．最初から姿勢反射障害や足のすくみで発症する症例や、左右差を認めない症例は、パーキンソン症状を呈するパーキンソン病以外の病気を疑う必要があります。このような病気は「パーキンソン症候群」 としてパーキンソン病と区別されます。

重症度分類【図２】パーキンソン病の重症度には つの分 類 法があ ります。ヤール重症度分類と生活機能重症度分類です。医療費の援助を受けることができるのは、「ヤール重症度分類Ⅲ度以上」、ま た は「 生 活 機 能 重 症度 度以上」の患者さん（オレンジの部分）です。
22治療■ 薬物療法【図３】パーキンソン病治療では薬物療法が中心となります。パーキ332

ンソン病は、脳内のドパミン不足によって生じるため、脳内にドパミンを補充することで症状が改善されます。レボドパ（L‐dopa、L‐ドパ）製剤を服用すると、脳内でレボドパが「ドパミン」に変わるため、脳内で不足しているドパミンが補充されます。レボドパ製剤は極めて効果的であることから、パーキンソン病治療の中心となる薬です。 その他にも多くの種類のパーキンソン病治療薬がありますが、 ～ 種類の薬を組み合わせて服用する場合が多いでしょう。 期待できる効果や副作用は、薬の種類によって異なります。
■ 手術療法パーキンソン病の手術療法として定位脳手術があります。この手術は、頭蓋内に開けた小さな穴から針を刺すもので、手術侵襲は非常に軽くて済みます。 定位脳手術には、熱を加えて目標点を破壊する方法（凝固術）のほか、脳深部刺激治療があります。 手術療法も病気の原因を根本的に治す根治療法ではなく、一時的に症状を改善する対症療法です。

生活面での注意点

3

家の中では、①段差をなくす ②ドアは引き戸にする ③冷暖房の設置（パーキンソン病の患者さんは手足が冷えやすい）④廊下には手すりを設置し床に物を置かない
浴室は、①足を滑らせないように工夫（ゴム製マットを置く、手すりを設置、段差をなくす）②蛇口をレバー式

快適な生活を送るためには、パーキンソン病の患者さんにやさしい環境づくりが大切です。

2に ③脱衣所にいすと暖房具を置く ④緊急通報ブザーを取り付ける
トイレは、①自動洗浄機付きの洋式トイレに ②手すりを設置 ③冬場は暖房具を設置 ④緊急通報ブザーを取り付ける
洗面・着替えは、①電動歯ブラシの使用 ②衣類は着替えやすいように工夫（ボタン部分をマジックテープに変える、トレーナーを使用）③着替えるときはいすに座る
寝室は、①ベッドの使用（可能なら電動ベッド）②寝床はかために ③寝室の照明にひもをつける などです。

運動療法

パーキンソン病は、体の動きが次第に不自由になっていく病気です。 毎日何もせずに過ごしていたら、体の機能はさらに衰えていきます。運動療法を特別な訓練と考えずに毎日できる限り体を動かしてみましょう。 最近の研究によると、同じ運動を行った場合でも、音楽に合わせて行った方が、効果がより大きく現れることがわかりました。 運動を行う際には、積極的に音楽を取り入れていきましょう。

医療制度

パーキンソン病は生涯にわたり治療を続けなければならないため、患者さんやご家族の負担を少しでも軽減できるよう、わが国では症状の程度や家庭の経済状況に応じた様々な医療制度（公的補助）が用意されています。 申請できる医療制度を確認のうえ、積極的に活用しましょう。

4

■ 特定疾患認定
パーキンソン病は、医療費助成制度の対象疾患（＝「特定疾患」）に指定されています。
「ヤール重症度分類Ⅲ度以上」、または「生活機能重症度 度以上」の場合、治療でかかる医療費の自己負担分（一部または全額）は、公費で助成されます。
■ 介護保険「介護保険制度」 は、家族の負担を減らし、患者さんの介護を社会全体で支えていく制度であり、お金ではなく 「介護サービス」 という形で給付を受けることができます。
■ 身体障害者福祉法
歩行が困難になったり、生活における動作が不自由になったら、身体障害者手帳の交付を申請しましょう。この手帳を持つことにより、「身体障害者福祉法」に基づき、減免や生活支援などの様々な福祉サービスを受けることができます。

経過
近年、新薬や脳深部刺激などの新しい治療法の開発により、パーキンソン病の経過は著しく改善し、生命的にはほぼ天寿を全うできるようになりました。薬を服用しながら就業している人もたくさんいます。しかし、少しずつ症状が進んでいく場合も少なくありません。 薬に対する反応は患者さんごとに異なりますし、副作用のために十分な薬が服用できないこともあります。パーキンソン病自体は命にかかわる病気ではありません。
しかし転倒して骨折したり、誤嚥性の肺炎を起こしたりして寝たきりになることがあります。このような合併症を起こさないように気を付けましょう。

5

え答
問
質

2

部署紹介

【4病棟】

どんな部署ですか？

主に脳卒中や整形外科等で手術を受けた患者さんへリハリビテーションを行う専門病棟です。病棟は36床で専任医師1人、看護師14人、看護助手7人、理学療法士10人、作業療法士9人、言語聴覚士3人で協働し一丸となって患者さんの退院支援を取り組んでいます。職種を越えて情報交換を行い、声を掛け合い笑顔が多い病棟です。

部署での最近のホットな話題やPRしたいことを教えてください。

①４病棟からの眺めはとてもよく、特に朝日がきれいで患者さんが「とてもきれいですね」と言って喜んでくれています。また病院に咲く桜も満開になり、病室から見える桜も大きくとても美しいです。
②朝から集団で行っている寄り合いリハビリがとても賑わっています。
皆で一つのものを作成し、みすみ1本桜が咲きました。

皮膚・排泄ケア認定看護師とは？

～褥瘡（床ずれ）について～
皮膚・排泄ケア認定看護師

篠原涼子

１ 褥. 瘡（床ずれ）とは①皮膚のバリア機能が低下している人
・皮膚が乾燥しやすい人（ドライスキン）
・むくみがある人・尿失禁、便失禁が続いている（皮膚が常に湿ってふやけている）人②寝たきりあるいは１日のほとんどをベッドや布団、車いす上で過ごし、自分で姿勢を変えることが難しい人。これに当てはまる人は最も注意が必要です。

多くの患者さんは仰臥位で休まれています。この体位では仙骨部（お尻の中央にある骨が突出している部分）に体重の約％が集中しています。 そのため、入院・在宅とも褥瘡の ～ ％が仙骨部に生じています。しかし体位によって体圧の集中する部位が異なるため、横向きでは腰骨の辺り（腸骨部、大転子部）などに、座位では坐骨部などに好発します。

２ 褥. 瘡はどの場所にできやすいのですか？

私たちは眠っている間、無意識のうちに「寝返り」や、座っている間の「座りなおし」 という動作によって、体重が一定の場所に長時間かかるのを防いでいます。 ところが自分で寝 返りや座り直しができない場合、体の同一部位に体重がかかるため、血液の流れが停止します。この状態が長く続くと組織に血液が通わなくなり組織が損傷してしまいま す。 特に骨が突 出している部位に起こりやす く、その部 位に圧迫だけでなくずれの力が加わることで、さらにダメージを与えてしまいます。これが「褥瘡（床ずれ）」です。

皮膚・排泄ケア認定看護師とは、皮膚にトラブルを生じやすい患者さんへの予防的・治療的スキンケアや、排泄に伴い生じる問題に対するケアを専門的に行っています。 活動内容ですが褥瘡（じょうくそう）ケア、人工肛門（ストーマ）を造設した患者さんへのストーマ周囲皮膚のケアや生活指導の他、スタッフからの相談を受け、ケア方法の指導などをスタッフともに実施しています。 またみすみ病院では出前講座として地域や近隣施設へ出向き、健康に関わる教室の中で褥瘡ケアや排泄ケアについての講義も行っています。 今回は褥瘡（床ずれ）についてと、予防のためのスキンケアについてお話します。

高齢者のスキンケア

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次のような状態の人は褥瘡（床ずれ）ができやすいので注意が必要です。

３ ど. のような人にできやすいのですか？

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③食事が十分に摂れない状態が続いている人（栄養状態が不良の人）。
④麻痺のため関節が固まっている（拘縮〈こうしゅく〉している、こわばっている）人。やせていて、骨が突出している人。
⑤持病（骨粗鬆症、糖尿病、心不全、認知症など）が急に悪化している人。
⑥介護力が不足している人（経済力や介護などの情報が不足している人も含む）。
これらを知っておくことで褥瘡の治療だけでなく、予防のための対策を考えることができます。

４ 褥. 瘡をつくらないようにするにはどうすればいいですか？
褥瘡ができやすい条件を解決することが、重要な予防法となります。

１）皮膚のバリア機能を保つこと。
２）体を動かすこと。 姿勢を定期的にかえること。
３）栄養をしっかり取ること。
４）体調がすぐれないときには早めに受診すること。
５）介護サービスの情報を得る機会を持つことや、介護サービスを利用する。
今回は、予防のためのスキンケアについて詳しくお話していきます。

１）皮膚のバリア機能を保つこと①健康な皮膚には角質のバリア機能があり、水分の蒸発や外からの刺激を防いでいます。 皮膚のうるおい（水分）を保つためには、皮脂・天然保湿因子・角質細胞間脂質が必要です。これが不足して皮膚が乾燥した状態（ドライスキン）になると、角質が剥がれてきて隙間ができ、外からの刺激を受けやすくなります。 また、高齢者では加齢とともに、これらの物質が少なくなるため、皮膚が乾燥しやすくなります。 そのほかドライスキンになりやすい状態には、・季節 ： 空気が乾燥しやすい秋から冬。
・生活習慣 ： 体の洗いすぎや冷暖房のきかせすぎなど。
・アトピー性皮膚炎などの乾燥を伴う皮膚疾患、糖尿病などの内臓疾患、血液透析や一部の抗がん剤治療などがあります。

また乾燥だけではなく、汗や便・尿などの排泄物が皮膚に長時間付着すると、皮膚は蒸れてふやけてします。この状態も皮膚のバリア機能が低下する原因のひとつとなります。
皮膚は弱酸性ですが、便には消化酵素が含まれておりアルカリ性となっています。 特に下痢便は消化酵素が多いため、下痢便が皮膚に付着した場合、弱酸性である皮膚は炎症を起こしやすく、スキントラブルにつながることがあります。
さらに、褥瘡の好発部位で一番多いのは、お尻（仙骨部）の部分です。ここは体重がかかりやすい部位であるのと同時に、皮膚が乾燥している場所に、おむつの装着や尿や便に触れるために湿潤や刺激を受けやすいためです。

7

むくみとは、皮膚の内部に水分が異常に溜まった状態のことです。 むくみがあると皮膚が引き伸ばされて薄く弱くなるため、皮膚が傷つきやすくなります。
②皮膚のバリア機能を保つ＝スキンケアの３原則 「洗浄・保湿・保護」〈洗浄 ： 体をきれいにやさしく洗うこと〉
入浴は皮膚を清潔に保つだけでなく、血行の促進やリラックス効果もあるので、褥瘡（床ずれ）の予防に役立ちます。
患者さんの全身の状態に問題がなければ、できるだけ入浴するようにしましょう。しかし、 ℃以上のお湯は皮脂を落とし皮膚を乾燥させるので、お湯の温度に注意しましょう。 また普段から、皮膚の乾燥が強い方はナイロンタオルなどでゴシゴシ皮膚を強くこすらず、弱酸性の洗浄剤を使用するとよいでしょう。
・皮膚が乾燥しているときは、保湿剤をぬりましょう。
・高齢者や全身の状態が悪い患者さんは体温調節がうまくいかないことが多いので、室内を適度に換気したり、冷暖房機器を使用したりしましょう。
・冬場などは、室内の湿度が ％以上になるよう、加湿器などを使用しましょう。
※保湿剤の塗り方のポイント
・入浴後５分以内に塗りましょう。 保湿剤は皮膚が水分を吸収している入浴後に塗るのが効果的です。
・塗る前に皮膚を湿らせておきましょう。 保湿剤は皮膚から水分が逃げないように「ふた」 をする役割をもっています。

〈保湿 ： うるおいを保つこと〉

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そのため保湿剤を塗る前に水や化粧水で皮膚を軽く湿らせておくと十分保湿効果が得られます。
・保湿剤の量の目安（成人の手の平２枚分の範囲に塗ることができます）※チューブの穴の大きさ（口径）で量が変わりますので、あくまで目安です。 ☆クリーム（チューブタイプ）：
人差し指の先から第一関節まで ☆ローション ： １円玉大〈保護 ： 皮膚を守ること〉

・おむつを使用し、排泄物で皮膚が汚染したり、ふやけやすい人は、ワセリンなどを塗布することで水気をはじき、皮膚を守るようにしましょう。
・伸びた爪で皮膚を傷つけないように、患者さん、また介護者の方も爪をこまめに切りましょう。
・ベッドの柵にぶつかって傷つかないように、柵をカバーで覆いましょう。
・むくみが強い場合は、靴下や下着のゴムなどで圧迫しないようにしましょう。

５ 床. ずれかな？と思ったら・・・？

どんなに気をつけても床ずれができてしまうことがあります。 床ずれができたかな？と思ったときには、かかりつけ医または皮膚科医にご相談ください。

６ お. わりに床ずれは適切にケアをすれば予防や改善ができます。 まずは体調管理を行い、床ずれができない体を作りましょう。

8

６ 月 日（ 水 ） に 口 腔ケア勉強会を開催しました。 み す み 歯 科 ク リ ニ ック院長の古田洋介先生をお 招 き し て、 口 腔 ケ ア の重要性とポイントについて、 が ん の 周 術 期 と 抗 がん剤投与前の口腔ケアにつ い て な ど、 盛 り だ く さんの内容でご講演頂きまし た。 ま た、 歯 科 衛 生 士
スタッフの方に口腔ケアの 仕 方 を 実 演 し て 頂 き、ケアに入っているスタッ
フ に と っ て は、 と て も わ
かりやすく実践にすぐ繋ぐことの出来る内容でした。
25

84913

企画総務室

みすみ港祭り19月 日（土）に第 回みすみ港祭りが開催されました。今年はパレードへの出演団体 組のうち、最多となる名で踊りパレードに参加しました。
今年から踊りが 種類に増え、例年以上に練習に熱が入り、新しい踊りに悪戦苦闘しながらもスタッフ同士職種の垣根を越えて楽しんでいました。また患者さんも多く見に来ておられ、踊りの最中にスタッフと話をされている姿が多く見られました。地域の行事に参加し、みすみ病 院 の PR や 地域住民の方々と交流 が で き ま し た。
これからも地域へ少しでも貢献できるよう積極的に地域行事に取り組んでいきたいと思います。

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企画総務室
月 日（火）から 日（水）まで、松橋高校より３名の女生徒が職場体験に来てくれました。本当は 名、三日間の体験予定でしたが、一人は病欠になり、台風の影響で二日間に短縮されました。それでも、病棟で患者さん対応や、検査室・放射線室・薬局・栄養管理室を回り、ＡＥＤ体験などを一生懸命やってくれました。看護師志望二人、栄養士志望一人だったので、早く資格を取り、みすみ病院に来てねとスタッフからの期待を一身に集めていました。
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口腔ケア勉強会 高校生職場体験

病院だよりリハビリ室だより

呼吸リハビリテーションについて～慢性閉塞性肺疾患（COPD）～
美鈴
中川
理学療法士
リハビリテーション室

長期にわたる喫煙習慣があり日頃の 生 活 で 歩 く と 息 切 れ が す る・ 咳 や痰が多くなったなどの経験ありますか？ そ の よ う な 症 状 の あ る 方 は、 慢性 閉 塞 性 肺 疾 患（ 以 下：COPD）が疑われます。
近年、増加傾向である COPD の概
要・ 呼 吸 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン・ 日 常
生活上の注意点をご紹介いたします。
COPD とは？
COPD と は、 タ バ コ な ど の 有 害
な 空 気 を 吸 い 込 む こ と に よ っ て、 空
気の通り道である気道や酸素の交換を行う肺に障害が生じる病気です。
タバコの煙を吸引することで肺の中の 気 管 支 に 炎 症 が お き て、 咳 や 痰 が出たり、気管支が細くなることによって 空 気 の 流 れ が 低 下 し、 息 切 れ が 現れます。
① 歩 行 お よ び 坂 道・ 階 段 の 上 り 下 りを行うと息切れがする②慢性的な咳や痰が特徴的な症状になります。

最 大 の 原 因 は、 喫 煙 で あ り、 日 本 には 500 万 人 以 上 の COPD 患 者
さ ん が い る と 推 測 さ れ て い ま す。 そのまま喫煙を続けると呼吸機能の悪化 が 加 速 し て し ま い ま す の で、 禁 煙が治療の基本となります。

COPD の呼吸リハビリテーション
日常生活の中で歩いたら息切れがす る・ 痰 が 出 し に く い な ど の 経 験 をさ れ た 方 は 少 な く な い と 思 い ま す。
そのような症状のある方が対象となります。
息切れなどで日常生活行動に支障が生じた患者さんに少しでも楽な呼吸を身につけてもらうためにリハビリの提供を行います。
主 な 内 容 と し て は、 ① 呼 吸 体 操 ②
呼吸方法の指導③痰を出す練習③運動療法④対象者にあわせた生活動作
上 の 注 意 点・ 自 己 管 理 が で き る よ うに支援していきます。

10

呼 吸 に 必 要 な 筋 肉 を 柔 ら か く し、 空 気 の 取 り
日常生活上の注意点
COPD に つ い て は、 主 な 原 因 が 喫 煙 で あ 込みを促します。
り、 禁 煙 に よ り 予 防 が 可 能 で あ る た め 生 活 習 ―自宅で簡単にできる呼吸筋ストレッチ（肩・慣 病 の 一 因 と さ れ て い ま す。 よ っ て 生 活 習 慣 胸郭・背部の筋）―の 改 善 と し て は 禁 煙 す る こ と が 重 要 に な っ て ・肩の上げ下げ
き ま す。 ま た、 早 期 発 見・ 治 療 す る こ と で 負 ・座って腕を上げて体を左右に回す
担 を 大 幅 に 軽 減 す る こ と が 可 能 な 疾 患 で あ り ・胸の前で手を組み、息を吸いながら腕を前に伸ばして背中を丸めていくます。
日常生活では、以下の注意が必要になります。
肺 機 能 の 低 下 が 進 む と 普 通 の 呼 吸 で は、 十①風邪をひかないようにしましょう・CO PD の 患 者 さ ん は、 感 染 症 に 対 す る 免 分 に 酸 素 を 取 り 込 め な く な り 低 酸 素 状 態 と な疫が低下しています。風邪をひくと肺炎を合 り 息 切 れ が 生 じ て き ま す。 そ の た め 在 宅 酸 素
併しやすいため急激に症状が悪化しやすくな が必要になるケースも少なくありません。
現 在、 在 宅 酸 素 を 行 う こ と で 生 存 率 が 高 ま るります。
・手洗い、うがいなどの感染予防対策を忘れず ことが報告されています。に。
最後に・・・②予防接種をうけましょう
COPD は、 早 期 発 見・ 早 期 治 療 を 行 う こ・感染 症 が 重 症 化 し や す く、COPD の 増 悪原因になることからワクチンの接種が重要に と で 進 行 を 遅 ら せ 予 後 を 改 善 す る こ と が 可 能なります。インフルエンザ予防接種をおすす な 病 気 で す。 呼 吸 困 難 が 悪 化 す る・ 咳 や 痰 などが急激に増えたなどの自覚症状が特徴となめします。
り ま す。 そ の よ う な 症 状 が あ る 場 合 は、 な る③できる限り運動を取り入れましょう
べく早めに受診されることをおすすめします。
（呼吸筋ストレッチ体操）

11平成25年9月～ 外来医師一覧表
受付時間／午前 8:30 ～ 11:00
午前

診察室
1
午後

月

火水木

金

循環器科

循環器科

循環器科

循環器科

呼吸器科

ショウノ

庄野弘幸

循環器科
ショウノ庄野午前

ヒロユキショウノ

庄野

ヒロユキ

弘幸

弘幸

泌尿器科

ショウノ

庄野

庄野

ヒロユキ

弘幸

ペースメーカー外来
（予約制）

循環器科

ヒロユキ

ショウノ

ヒロユキ

弘幸

担当医

泌尿器科

内科

済生会熊本病院医師 済生会熊本病院医師
診察室
2
午後

イソベ

礒部

ヒロタカ

博隆

ショウノ

庄野

ショウノ

庄野

タナベ

消化器科

ダイロウ

田辺 大朗
診察室
3
午後 禁煙外来（予約制）
ミヤカワ

宮川
午前

診察室
4
午後

ヒサ

コ

比佐子

整形外科
ニシグチ

西口

フジモト

藤本

ミヤカワ

動脈硬化外来
（予約制）
フジオカ

藤岡

ショウドウ

正導

整形外科

マサヒコ

雅彦

ニシグチ

西口

マサヒコ

雅彦

西口
呼吸器科

弘幸

サ

ヒ

サ

コ

比佐子

ショウノ

ヒロユキ

庄野

弘幸

消化器科
コ

比佐子

フジモト

タカヒサ

藤本

貴久

神経内科

タナベ

田辺ダイロウ

大朗

ヤスユキ

靖幸
外科

カ

イ

甲斐

ミキオ

幹男

腎臓病外来
マチダ

フジオカ

藤岡ケンジ

ショウドウ

正導

肝臓外来
フクバヤシ

福林

コウタロウ

光太郎

禁煙外来（予約制）
ミヤカワ

町田 健治
脳神経外科

宮川

整形外科
ニシグチ

西口

マサヒコ

雅彦

ヒサ

コ

比佐子

脳神経外科
フジオカ

藤岡ショウドウ

正導脳神経外科 / 脳ドック
（予約制）

整形外科
ニシグチ

午前

貴久

宮川

循環器科

ヒロユキ

ヒ

宮川

外科／乳腺

タカヒサ

ミヤカワ

呼吸器科

原外科／乳腺

弘幸

循環器科

ハラ

午前

ヒロユキ

マサヒコ

雅彦

内科

フジオカ

藤岡ショウドウ

正導

消化器科

消化器科

腎臓病外来
マチダ

ケンジ

町田 健治（1.4 週）

診察室
6

済生会熊本病院医師

イソベ

礒部

ヒロタカ

博隆

ツキムラ

築村

テツト

哲人

ツキムラ

築村

テツト

哲人

内科（糖尿 ･ 予約制）
ﾎ ｼ ﾉ ｱｷﾋｺ

ﾏﾂｵﾔｽﾄ

星乃 明彦（2週）松尾 靖人（3週）
午後

神経内科
ハラ原

消化器科

ヤスユキ

ツキムラ

靖幸

築村テツト

哲人

心臓血管外科サ ッ サ トシハル

佐々 利明（1.3 週）※基本的に午後は予約となります。初めての方は午前11時までにいらして下さい。
発行日／平成 26 年 9 月
発行所／ 熊本県宇城市三角町波多 775-1
社会福祉法人

恩賜財団

済生会みすみ病院

広報委員会

医事代表／ＴＥＬ 0964-53-1656 ＦＡＸ 0964-53-1657
病院代表／ＴＥＬ 0964-53-1611 ＦＡＸ 0964-53-1618
ホームページ http://www.sk-misumi.jp