第 214 号

平成 21 年 10 月 1 日

山口大センター便り（1）学

保健管理センター便り
平成 21 年 10 月 1 日発行
山口大学保健管理センター☆ 今月のワンポイント

ヘルス（214 号）（電話）083-933-5160

アドバイス ☆

新型(A 型)インフルエンザが学内でも散発していますが、1 人暮らしで、自宅に体温計がない方をよく見かけます。「熱っぽいけど、何度あるか分からない」という状況では、病院受診の目安が立てられません。無防備のままでは、気付かないうちに友達やサークル仲間、講義で周辺に座った人、同じ部屋で勉強している人にうつしてしまう･･･といったことにもなりかねません。体温計は必須です。自分自身の健康管理に役立ててください。
また、咳やくしゃみ等の症状がある方は、新型インフルエンザに関わらず、マスク着用で「咳
エチケット(4 ページ参照)」の励行が大切です。マスクは各自で、今のうちに確保しておきましょう。保健管理センターでも、必要な方は処方します。

∞∞保健管理センター医師の診察・相談担当表

∞∞

地区/時間

月火水

木

金

山口/ 9:30～17:00

平田

平田

平野

平田

平野

常盤/ 9:30～17:00

(奥屋)

奥屋

(奥屋)

(奥屋)

奥屋

小串/ 13:30～17:00

平野・森本

平野・森本

森本

森本

平田・森本

各地区保健管理センターの利用時間は 9:00～17:00 です。保健師、看護師も相談や応急処置をします。
山口地区では姫野喜久子先生（臨床心理士）によるカウンセリングも実施しています。
（要予約）

（2）

セ ン

タ ー便 り平成 21 年 10 月 1 日 第 214 号
ー （ Herbert Y Meltzer） 教 授 と 、 第 29 回 ニューロサイエンス・ミーティングのポスター
セッションで一緒になりました。定型薬では増加しない前頭葉のアセチルコリンが、非定型薬では増加することを報告されました。ア
セチルコリンは学習や記憶などの認知機能に、セロトニンは不安や気分などに深く関わっている神経伝達物質です。当時セロトニンが前頭葉アセチルコリン分泌にどう作用するのか研究していた私は、クロザピンでアセチルコ保健管理センターリン分泌が増加することことにとても興味を教授 平 野 均持ちました。患者さんの統合機能が回復するプロセスには、非定型薬が持つこのような薬政治運営のあり方に、これまでとは違った理作用が影響しているのかもしれません
何かが求められたのでしょう。前途多難であ（ http://www.yamaguchi-u.ac.jp/yu/yu49/4
ることには変わりありませんが、政権交代を9-21.html）。
機に新しい時代の幕開けが期待されるこの頃
さ て 、 100 人 に 一 人 が こ の 病 気 に 罹 患 し 、です。ほんの少し前のことになりますが、日三分の一が回復して元の生活に戻るのですが、本の精神医学界にも同じような機運がありま
発 病 時 期 の 大 半 が 10 歳 代 後 半 か ら 20 歳 代 にした。現状を少しでも良い方向に変えていきかけてであることを考えると、この病気に対たいとの願いから、精神分裂病と訳されていする知識を持っておくことは大学生にとってた ド イ ツ 語 の Schizophrenie が 、2002 年 に 統大切と思います。症状としてよく知られてい合失調症に変更されました。この病気に罹る
るものは幻覚と妄想で、自分のすることをいと知情意の調和、すなわち思考や感情、それち い ち 批 評 す る 声 が 聞 こ え る（ 幻 聴 ）、夜 寝 てに応じる行動を統合することが困難になりまい る 間 に 自 分 の 持 ち 物 を 盗 ら れ る（ 被 害 妄 想 ）す（ 失 調 ）。し か し 、心 と か 魂 と い う 人 の 尊 厳などが例として挙げられます。しかし、これを意味する精神が分裂するわけではないので、らの症状は他の病気でも認められるため、そ患者さんや家族にとって精神分裂病は偏見をれだけでは統合失調症とはいえません。統合生む病名でした。一方で告知がためらわれて失調症の特徴は、その病気の進行過程に有るきたように、この病名には精神科医をも圧倒といえます。放置すると、こころの中で湧きするニュアンスがありました。現在では病名起こる思いや、外から来る刺激をどのようにに対する抵抗感も薄れ、罹患していることを受 け 止 め て 、ど の よ う に 対 応 し た ら よ い の か 、患者さん自ら話されることも稀ではなくなり徐々に判断が難しくなっていきます。進行しました。
た人との会話では、往々にして話の論点が判
このように統合失調症が罹患者にも医療従然としません。統合の困難さが自覚できてい事者にも受け入れられ定着していった背景にると、会話は破綻が生じない挨拶程度に留ま
は 、90 年 代 後 半 か ら 新 し い 治 療 薬（ 非 定 型 抗ります。
精神病薬）が次々に臨床に供されていったこ
足の骨折を例えに、治療について説明しまとがあるでしょう。クロルプロマジンがフラしょう。事故後にはギプスを巻き、ベッドでン ス で 開 発 さ れ た の は 1950 年 で 、2 年 後 に はの安静が必要です。短期間で済むこともあれ
精 神 科 医 の ド レ ー （ Jean Delay） ら に よ っ てば、複雑骨折や切断では長引きます。そのう
この薬の効果が確かめられました。その後にち松葉杖で歩けるようになり、リハビリも開開発されたハロペリドールなどの治療薬も含始されます。何時しかギプスは取れて、松葉めて定型抗精神病薬と呼びますが、これらは杖は杖に代わり、それも転ばぬ先の杖になる
不安による興奮や妄想による混乱にとてもよかもしれません。社会復帰がスムーズにいく
く効きます。統合失調症では病気の再燃や進ように医師や看護師、薬剤師の他に、医療現行によって、知情意の統合能力が徐々に低下場では作業療法士や心理療法士、精神保健福していきます。残念ながら定型薬には、一旦祉士などたくさんの人たちが働いています。
低下した能力を蘇らせる力はあったとしても、最後に秋の夜長にふさわしい映画を幾つか。
とても弱いと考えられています。非定型抗精症 状 理 解 に は ラ ッ セ ル・ク ロ ウ 主 演 の 、「ビュ神病薬が大きな期待を持って医療現場に迎えーティフル・マインド」がお薦めです。ジョられたのは、統合能力が低下していく過程をニー・ディップ主演の「妹の恋人」は、接し抑制し、低下した能力を回復させる効果が定方のヒントになるかもしれません。アカデミ型薬よりも優れているという理由からでした。
ー 賞 4 部 門 受 賞 の「 欲 望 と い う 名 の 電 車 」は 、この病気に罹患しても入院せずに済んでい発病のトリガーを考える上で示唆に富んでいること、あるいは入院しても短期間で退院します。ていく患者さんが増えたことを、尊敬する先輩から伺ったことがあります。長年にわたってクロザピンの研究をしてこられたメルツァ

統合失調症－不便を乗り越えて－、今日この頃

第 214 号

平成 21 年 10 月 1 日

セ ン

タ ー 便 り（3）に 枕 な ど を 当 て 、浴 室 と 同 じ よ う に 触 れ ま す 。
鏡の前に立ってチェック・・・腕を高く上げ乳がんの早期発見をたり、手を腰に当てて胸を張り、乳房のひきつれ、くぼみ、乳輪の変化がないか、乳首のへこみ、湿疹がないか確認します。

保健管理センター
保健師森福織江● 乳がん検診の内容は？
乳がん検診には、問診・視触診・マンモグ
ラ フ ィ 検 査（ 乳 房 専 用 の X 線 検 査 ）、超 音 波 検査（エコー検査）があります。乳房は個人差

山 口 県 で は 毎 年 10 月 を 「 や ま ぐ ち ピ ン クリボン月間」とし、乳がん検診の普及を呼びかけています。
（ピンクリボンとは乳がんの早期発見・早期診断・早期治療の大切さを伝えるシンボルマークです）
乳がんに罹患する女性は増加しており、罹患 率 は お よ そ 20 人 に 1 人 、 毎 年 1 万 人 も の人が死亡しています。乳がんを予防する方法
は ま だ な い の で す が 、早 期 発 見 な ら 9 割 近 くの人が治るといわれています。誰でもなる可能性がある病気です。早期発見のために定期検診を受けましょう！
● まずはセルフチェックから
20 歳 を 過 ぎ た ら 乳 が ん を 自 分 の 問 題 と して意識し、月に一度、セルフチェックを行い
ま し ょ う 。生 理 が 始 ま っ て 1 週 間 後 、 乳 房 の張りや痛みがなくなり、柔らかい状態の時にチェックするのがよいでしょう。閉経後は毎月 1 回、日を決めて行いましょう。
乳房の日頃の状態を把握し、異変に気づいたら検診を待たず、すぐに乳腺専門の医療機関を受診しましょう。
浴室でチェック・・・お風呂のときに石鹸をつけた状態で、4 本の指をそろえて、乳房全体、脇の下、首までの広い範囲を「の」の字を書くように満遍なく触り、しこりや硬いこぶがないか、乳房の一部が硬くないか、チェックします。また、乳房や乳首をしぼるようにして乳首から血液の混じった分泌物がでないかをチェックします。
仰向けでチェック・・・調べる側の乳房の下が大きく、視触診だけでは診断が難しいとされています。セルフチェックに加え、定期的にマンモグラフィ検査や超音波検査などの画像診断を受けることで、乳がんの早期発見率は高まります。
マンモグラフィ検査：触診では診断できない
小さなしこりや、しこりになる前の石灰化した微細な乳がんの発見に威力を発揮しますが、乳腺が密な若い人の場合は X 線写真がかすんでしまい、しこりを見つけることが難しいことがあります。
超音波検査：乳房に超音波をあて、病巣を診断します。マンモグラフィに比べて小さいしこりや石灰化の診断が困難ですが、しこりの内部構造の鑑別がしやすく、乳腺の密な若い人の診断にも使うことができます。
●どこで受 診 できるの？
厚生労働省の基準にそって地方自治体が行っ て い る 乳 が ん 検 診 は 40 歳 以 上 の 方 が 対 象
で 2 年 に 1 回 受 診 可 能 で す 。広 報 誌 や は が きでの通知を確認しましょう、山口大学で実施している乳がん検診は職員の方が対象です。
詳細は通知にてご確認ください。超音波検査を希望する場合や、上記の検診にあてはまらず自分から医療機関に足を運ぶ場合は、乳腺外科、乳腺外来、放射線科のある医療機関を受診しましょう。
「マンモグラフィ検診精度管理中央委員会」のホームページは医療機関選びの参考になります。毎年同じ施設で受診す
ると、経過を比較でき、早期発見に役立ちます。

（4）セ ンタ ー便 り平成 21 年 10 月 1 日

第 214 号

お 知 ら せ の ペ ー ジ●職員定期健康診断のお知らせ※ 健 診 時 間 の 詳 細 に つ い て は 、問 診 票 配 布

平 成 21 年 度 の 職 員 健 診 を 下 記 の 日 程 で

時 に お 知 ら せ し ま す が 、都 合 が 悪 い 場 合 は行 い ま す 。職 員 に は 健 康 診 断 の 受 診 が 義 務

指 定 日 以 外 や 、勤 務 地 以 外 の 地 区 で 受 診 可

付 け ら れ て い ま す の で 、必 ず 受 診 し ま し ょ能ですので各部局担当係までご連絡くだう 。た だ し 、今 年 度 雇 入 時 健 康 診 断 受 診 者 、さい。

人 間 ド ッ ク 受 診 者 、他 機 関 で 受 診 し 結 果 を●山口大学健康衛生週間について提出された方は対象外とされます。

10 月 1 日 ～ 10 月 7 日 は 山 口 大 学 健 康 衛 生

対象者には事前に問診票および検査容週 間 で す 。今 年 の ス ロ ー ガ ン は「 ト ッ プ が器 (希 望 者 の み )を 配 布 し ま す 。受 診 上 の 注

決意

意 を 確 認 し 、問 診 票 を 記 入 の う え 、当 日 持職 場 」 で す 。 保 健 管 理 セ ン タ ー HP 記 載 の参してください。

「メンタルへルスみんながつくる

心 の 健 康・明 る い

セルフチェック」や

地区名

健康診断日

「 疲 労 蓄 積 度 チ ェ ッ ク リ ス ト 」な ど 、こ れ

常盤地区

10 月 1 日 (木 )～ 2 日（ 金 ）を 機 会 に 自 主 的 に 実 施 し て 、自 分 の 健 康 に小串地区

10 月 14 日 (水 )～ 21 日（ 水 ）ついて見直してみましょう。

吉田地区

10 月 23 日 (金 )～ 30 日（ 金 ）～新型インフルエンザ対策～
発症の疑いがある場合
な る べ く 早 め に 、医 療 機 関 を 受 診 し ま し ょ う 。新 型 イ ン フ ル エ ン ザ の 国 内 発 生 当 初 は 、「発熱相談 セ ン タ ー 」に 連 絡 し 、発 熱 外 来 を 受 診 す る こ と と な っ て い ま し た が 、7 月 17 日 か ら 、一 般 の 医療機関でも受診できるようになりました。ただし、受診の際は、あらかじめ受診しようとする医療機関に電話連絡し、症状を伝え、診療時間や入口、受付場所等を問い合わせてください。感染拡大を防止するため、受診の際はマスクの着用が必要です。
病院を受診し、新型インフルエンザと診断された場合は、下記宛に報告してください。熱が下がって症状が回復した後も、他者への感染を防ぐために 2 日間は自宅療養しましょう。
報告先：＜学生＞ 所属の学生担当係＜職員＞ 所属の総務担当係 または 人事課安全衛生対策室
日頃から予防を！
予防のためには、手洗い・うがいが大切です。外出後だけでなく、食事の前や咳やくしゃみを押さえた後など、頻回に行いましょう。手洗いは、石けんを用いて、手の平、手の甲、指と指の間、親指、爪の間、手首を丁寧に洗い、流水ですすぎます。洗った後に、手をしっかり乾燥させることも大切です。また、日頃から抵抗力を高めるため、栄養と休養を十分にとりましょう。
咳エチケット、してますか？
咳 や く し ゃ み の 飛 沫 (し ぶ き )は 、約 2m 飛 ぶ と 言 わ れ て い ま す 。咳 や く し ゃ み 等 の 症 状 が あ る 方は、感染をひろげないために、咳エチケットを励行しましょう。

咳エチケット● 咳 や く し ゃ み が 出 た ら 、マ ス ク を 着 用 し ま し ょ う 。マ ス ク が な い 場 合 は 、テ ィ ッ シ
ュなどで口と鼻を覆い、他の人から顔をそむけて離れましょう。
●鼻水、痰などを含んだティッシュは、すぐにゴミ箱に捨てましょう。
●咳をしている人に、マスクの着用をお願いしましょう。