平成２２（２０１０）年８月 2 日発行

Ｖｏｌ．６４

塩谷郡市医師会だより社団法人 塩谷郡市医師会
広報委員会

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平成 22 年度第 2 回役員会報告
学術講演会報告シリーズ「塩谷医療史」番外編

平成 22 年度第 2 回役員会報告■議題Ⅱ 医療情報一覧表作成について
山田会長から塩谷地区の各医療機関の医療の現状をお互いによく知り、さらに住民の方々にも知ってもらうために医療情報の表の作成について話があった。栃木県医師会作成の医療機関情報サービスをもとに今後各医療機関にアンケートをとる予定。情報の配布等については今後検討することになった。
■議題Ⅲ

平成 22 年 7 月 26 日（月）午後 7 時よりさくら市氏家保健センター集団指導室にて開催された。
出席者：山田会長・尾形副会長・岡副会長・池田・後藤・軽部・佐藤勇・佐野・本間・谷口・越井・大和田・手塚・小島・江口・（委員会）森島・仲嶋・粂川事務長■議題Ⅰ 市民公開講座について
10 月 3 日（日）さくら市氏家公民館で行
われる市民公開講座の準備の進捗状況について担当の森島社会活動委員長から報告があった。
今回の講演のテーマは「在宅医療の実際−自宅で看取るということ−」で、講師は在宅ホスピスに積極的に取り組んでいる渡辺邦彦氏。主講演前にＡＦＡＡ認定インストラク
ターの加藤朋子氏による「お手軽健康体操」が行われる。講演の広報はポスター、健康かわら版、養生のススメ等で行われる。

ＨＰＶ・Ｈｉｂ・肺炎球等ワクチンについて
さくら市では 8 月 1 日から小学 6 年生と中学生の女子を対象に子宮頸がんワクチンの公費助成による予防接種が行われるが、Ｈｉｂワクチン、肺炎球菌ワクチンなどについて２市２町の公費助成の予定などについて報告があり、今後塩谷郡市医師会、各市町の医師団が行政に公費助成の働きかけをしていくことで意見が一致した。
■議題Ⅳ（1）日赤・新病院救急医療協力アンケート
大田原赤十字病院が２年後に新築移転するが、一時救急を担う時間外一般診療所が同病院内に設置され、那須郡市医師会の会員が診療を行うことになった。塩谷郡市でも矢板市など北部地区では時間外で県北地域の時間外診療を受診する患者が多いことから、本医師会でもこれに協力できないかという考えから会員に対し協力できるか否か等を問うアンケートを行った。

塩谷郡市医師会ホームページ／メール
広報委員会編集部
ＵＲＬ http://www.tochigi-med.or.jp/shioya/ 岡 一雄 r2d2@msh.biglobe.ne.jp
メール shioya@tochigi-med.or.jp
尾形新一郎 ogata@o-ga-ta.or.jp

医師会事務局
粂川 shioya@triton.ocn.ne.jp
坂和 sakawa@e-shioya.jp

その結果、Ａ会員数 55 名中 43 名の回答が治療は経口薬ではＳＵ剤が中心であった。Ｓ

寄せられ、協力できる 3 名、協力できない 40

Ｕ剤は強力に血糖値を下げる一方で、使い過名であった。

ぎにより膵臓が疲弊してしまうことが指摘

協力できない主な理由は①さくら市、高根されていた。今回話題となった新薬のシタグ

沢町地区の会員は地区の住民が大田原地区

リプチンは活性型インクレチンを増加させ、の救急を受診しない、協力するなら宇都宮休

血糖値が高い時だけ作用し、低血糖を起こし日夜間診療所、距離的に遠い等の回答が多く、にくく、一部の糖尿病薬で指摘されている体

また塩谷地区で 1 次救急を行うべきである、重増加を起こしにくいという特徴がある。

黒須病院で時間外を行うなら参加してもよ

シタグリプチンはまだ発売されて半年余りいなどの意見があった。今回の役員会では意であるが、黒田先生は治験に関わられていた見の集約が困難であることから総務会で再ため、豊富な使用経験をもとに、この薬が低度検討して役員会に諮ることになった。

血糖を起こさず、安全にしかも強力に HbA1c（2）新公益法人制度改革についてを低下させることを示してくれた。またＳＵ

粂川事務長から報告があり、平成 20 年度剤よりもピグアナイト製剤のほうが膵臓に会計基準作成のための会計ソフト導入が決

はやさしく血糖値を下げるためお勧めであめられた。

るとの話もあり、今後の我々開業医の糖尿病（3）県地域医療再生計画講座助成について治療の実際的な指針を示してくれた。

県が医師などの医療従事者と地域住民の►►「咳・喘鳴を来たす疾患の鑑別診断とその相互理解促進のために医療機関や住民グル治療戦略−最近の呼吸器分野治療トピックープが開く講座の経費に対し助成することスを中心に−」が決まったため、本医師会も助成の対象とな

日時：平成 22 年 6 月 15 日（火）る講座開催のための申請をする方向で準備

講師：大田原赤十字病院副院長 阿久津郁夫先生することになった。

咳や喘鳴などは一般診療では良く遭遇す

学術講演会報告る症状である。特にそれらが長引くと治療に►「糖尿病の新しい治療戦略難儀することが多い。今回の講演会で阿久津―シタグリプチンの効果的な使い方―

先生はわれわれ開業医が困っている事態に

日時：平成 22 年 5 月 25 日（火）

呼吸器の専門家の立場からわかりやすく解

講師：グリーンクリニック院長 黒田久元先生

説し、その解決方法を示してくれる、いわゆ

最近、糖尿病の新薬がどんどん登場し以前るかゆい所に手が届いたような講演であっに比べると治療の幅がひろがっている。今回た。咳喘息、アトピー咳嗽での気管支拡張薬、は話題の新薬であるシタグリプチン（ＤＰＰステロイド吸入薬などの使用方法と鑑別方−４阻害剤）の講演会

法、喫煙が主な原因となるＣＯＰＤ、新型イであったため、普段よンフルエンザ対策、最近の肺がんの化学療法

り多くの会員が参加しにいたるまで幅広い話題であった。気管支喘た盛況な講演会であっ息の治療で最近よく用いられることになった。今までの糖尿病のたステロイド吸入薬と気管支拡張吸入薬の合剤についてもまとめてくれた。また、最後第 125 回栃木県医師会臨時代議員会開催に医療連携に触れ、２年後に新築移転される平成 22 年 6 月 26 日（土）大田原赤十字病院の紹介があった。

太田新会長に代わって初めての臨時代議員会がとちぎ健康の森講堂において開催された。臨時代議員会は従来慣例的に 9月に行われていたが、新年度が始まって 3カ月以内に行わなくてはいけないという規定に則って今回は春に行われたものである。
太田会長のあいさつ、執行部から会務報►►►「排尿障害の診断と治療」
日時：平成 22 年 7 月 20 日（火）講師：上都賀総合病院泌尿器科 金水英俊先生

告、平成 21 年度会計決算、平成 21 年度塩原温泉病院決算、平成 22 年度医師会員会費減免などの議案が出され、可決された。

現在、塩谷地区には泌尿器科の開業医は無また、塩谷郡市医師会の大和田代議員が個く、基幹病院の黒須病院と塩谷病院にも常勤別指導の問題点についての質問をした。詳の泌尿器科の勤務医もいない。しかし、日常

細は栃医新聞の代議員会の記事を参照く

診療で小児科、内科、婦人科など、泌尿器関ださい。

連の疾患を診療する機会は決して少なくない。今回の講演会は泌尿器の中でも排尿障害

安藤たかお候補、参議院選当選ならずに的を絞って上都賀地区の地域医療に貢献

7 月 11 日投票が行われた第 22 回参議院している泌尿器専門家の金水先生に講演を選挙で日本医師連盟が推薦した安藤たかしていただいた。

お候補（民主党）は次々点で落選した。

まず、泌尿器の解剖から始まり、排尿障害また、支援とした西島英利候補（自民）、は蓄尿症状と排出症状に分けて考える必要清水鴻一郎候補（みんな）も落選した。

があることを示してくれた。前立腺肥大症や一方、日本歯科医師連盟、日本看護連盟、40 歳以上の 12％超の罹患率である過活動膀

日本薬剤師連盟の組織内候補、支援候補は胱の診断と治療についてのわかりやすい話いずれも当選した。

があった。また、専門医に紹介する目安につ安藤候補の全国での得票は 71346 票、栃いても触れた。講演後、会場からは身近な膀

木県での得票は 3138 票、塩谷地区は矢板

胱炎の治療法や在宅でのバルーンの管理法

市 311 票、塩谷町 223 票、さくら市 105などについて質問が寄せられた。

票、高根沢町 64 票の計 703 票で栃木県全体の約 22％であった。
２年後に予定されている診療報酬、介護報酬同時改定は、医系議員が当選できなかったことにより、さらに厳しい状況が予想される。

シリーズ

韮崎市で医業に従事する現役の外科医で、日塩 谷 医 療 史

医者の仕事とは番外編

閑話休題ということで、今回は少し医療史からそれた話題を取り上げさせてもらう。
宮澤賢治といえば、「雨ニモマケズ、風ニ本百名山で有名な深田久弥が最後に登頂を目指して果たせず終焉の地となった茅ヶ岳（かやがたけ）に、深田氏急病の知らせを受けて酸素ボンベを持って駆け付け、最期をみとった医師でもある。

モマケズ」の言葉がすぐに浮かんでくる。賢

最期をみとったといえば、肺結核で亡くな

治の作品は小学校から高校の教科書まで幅った宮澤賢治の最期を診たのが栃木県那須

広く取り上げられており、世代を超えて日本出身で花巻共立病院院長であった佐藤隆房

人から最も愛されている国民的な作家といである。佐藤隆房は賢治の死後、佐藤郷志館えるのではないだろうか。

（現桜知人館）という展示館を造って賢治のその賢治が多感な青春を過ごした盛岡高作品や資料を展示した。その佐藤隆房だが、等農林学校時代に学友たちと文芸同人誌「ア実はさくら市の檜山猛郎先生の奥方の叔父ザリア」を発刊していたことは案外知られてにあたるという。

いない。その同人誌の中心となったのが宮澤展示館といえば、我が塩谷郡市医師会が生賢治、小菅健吉、保阪嘉内、河本義行の 4 人んだ不世出の郷土史家、さくら市の故長嶋元で、この４人はその後深い絆で結ばれ、やが重先生も自宅敷地内に塩ノ谷郷土史館といてお互いにかけがえのない友となる。

う私的な博物館を造っていた。長嶋先生は歴そのひとりである小菅健吉はさくら市（旧史研究と文化振興に一生を捧げ、昭和 44 年氏家町）氏家新田出身であるが、盛岡高等農発行の栃木県医師会史は長嶋先生がいなけ

林学校卒業後にアメリカに留学、帰国後は日れば完成しなかった。今回の講演の会場とな本の農業教育に大きな足跡を残した。健吉はったさくら市ミュージアムも先生の尽力に賢治や保阪嘉内、河本義行の三人が早世したより設立された。

後に、彼らの遺業を伝える生き証人となった

こうしてみると、意外な所に人の縁がありが、自らについては生涯詳しく語らなかった

驚かされると同時に、医療史に限らず歴史をため、賢治との関係はおろか何をおこなった知ることの面白さを痛感する。そして、医者人なのかも地元ではほとんど知られていなの仕事というのは単に病気を診るだけにとい。そのため、有志が小菅健吉の研究、顕彰どまらず、人の生き方やその残したものまでを目的とした会を発足することになり、そのを含めて広く診ることなのかもしれないな

記念講演会が去る 6 月 27 日さくら市ミューと考えさせられる。

（担当：岡 一雄）

ジアムで行われた。
この講演会に招かれた講師の保阪庸夫氏は前出の保阪嘉内の次男で、宮澤賢治研究の第一人者でもあり、保阪家に残されていた賢治からの手紙 73 通を題材とした「宮澤賢治友への手紙」（筑摩書房）の著者としても知られる。現在 83 歳の庸夫氏は故郷の山梨県
長嶋元重先生が設立に関わったさくら市ミュージアム