第 29 巻特別号

2021 年 8 月 20 日発行

ISSN 1340-2560

2021 Vol.29 Suppl.

第 29 回日本健康教育学会学術大会講演集
2021 年 9 月 11 日（土）・12 日（日）青森県立保健大学

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第 29 回日本健康教育学会学術大会講演集
テーマ

わかっているけれど実践しない相手を動かすには？
～現場×研究の力で、健康社会を実現する～

学会長

吉池

信男

（青森県立保健大学ヘルスプロモーション戦略研究センター長）

会 場

青森県立保健大学

会 期

2021 年 9 月 11 日（土）・12 日（日）日本健康教育学会学術大会の開催記録
回

開催年

開催地

学会長・学術大会長（所属）

1

1991

東京

宮坂

忠夫（女子栄養大学）

2

1992

埼玉

宮坂

忠夫（女子栄養大学）

3

1993

千葉

江口

篤寿（和洋女子大学）

4

1994

東京

福渡

靖（順天堂大学）

5

1996

東京

川田智恵子（東京大学）

6

1997

北九州

高田

和美（産業医科大学）

7

1998

埼玉

足立

己幸（女子栄養大学）

8

1999

大阪

藤岡

千秋（関西福祉科学大学）

9

2000

千葉

大津

一義（順天堂大学）

10

2001

神戸

南

哲（神戸大学）

11

2002

東京

川口

毅（昭和大学）

12

2003

沖縄

崎原

盛造（沖縄国際大学）

13

2004

栃木

武藤

孝司（獨協医科大学）

14

2005

福岡

守山

正樹（福岡大学）

15

2006

東京

衛藤

隆（東京大学）

16

2007

大阪

山川

正信（大阪教育大学）

17

2008

東京

小山

18

2009

東京

神馬

征峰（東京大学）

19

2010

京都

中原

俊隆（京都大学）

20

2011

福岡

筒井

昭仁（福岡歯科大学）

21

2012

東京

星

旦二（首都大学東京）

22

2013

千葉

高橋

浩之（千葉大学）

23

2014

札幌

佐々木

健（北海道保健福祉部）

24

2015

前橋

吉田

亨（群馬大学）

25

2016

沖縄

高倉

実（琉球大学）

26

2017

東京

荒尾

孝（早稲田大学スポーツ科学学術院）

27

2018

姫路

西岡

伸紀（兵庫教育大学）

28

2019

東京

深井

穫博（深井保健科学研究所）

修（日本子ども家庭総合研究所）

－2－

目

次

学会長からのごあいさつ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4プログラム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
学会長講演・学会奨励賞講演・特別講演・・・・・・・・・・17
学会長講演・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19
学会奨励賞講演・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
特別講演・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 24
シンポジウム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25
特別企画・若手の会企画・・・・・・・・・・・・・・・・・31
特別企画・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 32
若手の会企画・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・34
一般演題（口述発表）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・35
一般演題（ポスター発表）
・・・・・・・・・・・・・・・・83
一般演題（ラウンドテーブル）・・・・・・・・・・・・・・130－3－

学会長からのごあいさつ
第 29 回 日本健康教育学会学術大会の開催にあたって

第 29 回 日本健康教育学会学術大会学会長
公立大学法人青森県立保健大学 吉池 信男

第 29 回 日本健康教育学会学術大会の開催については、会員の皆様に、多大なご心配、ご不便をおかけし、お詫び申し上げます。現在「東京オリンピック 2020」のまっただ中ですが、COVID-19 は収束するどころか、
爆発的な拡大の様相を示しています。2020 年 7 月の当初予定から 1 年余の延期を経て、「できるだけ Face-to-Face」の場づくりを目指してきた青森での大会についても、開催形態・運営については、最終の判断や調整を余儀なくされています。この 1 年半余は、個人・組織・社会における様々な局面において、このウイルスの容赦ない脅威のために「行動変容」と「価値観の転換」が迫られ、本大会にご参加の皆様、日本健康教育学会会員の皆様も、これまでの経験と想像を超えた日々を過ごされていることと思います。
そして、このような状況の中で、日本健康教育に関わる方々が集い、研究や実践を共有し、新たな価値の創造に向けて何ができるかを、本学術大会の準備を進めながら考えてきました。その一つは、「型どおりには進めることができない現実」の中で、いかに柔軟に、利用できる資源の範囲の中で、実現可能な方法で、リスク管理をしつつ、目的を達成できるかを考え・実践することです。このことは、わが国を含めた各国における、COVID-19 パンデミックの中でのこれまでの政策判断やその結果が示すように極めて難しいことです。その中で、「人々の行動変容」を促すことの難しさと大切さを、これほどまでに社会全体で痛感させられたことは、これまでに無いでしょう。
健康教育やヘルスプロモーションに関わる役割を担う私たちは、今のこの状況と経験から大きな学
び・経験を得ています。それを未来に生かしたい・・・ 今回の大会テーマは、奇しくも「わかっているけれど実践しない相手を動かすには？ ～現場×研究の力で、健康社会を実現する～」と 2 年前に決めました。本講演要旨集の表紙にも掲載した「4 コマ漫画」のように少し肩の力を抜きつつ、しかし創造的に、このテーマを、特別講演、シンポジウム、特別企画、若手の会の企画、ラウンドテーブル、
一般演題発表などを通じて、皆で考えていきたいと思っています。当日 stay home でのご参加の方も多いと思いますが、できるだけ双方向的なディスカッションや交流ができれば幸いです。
「新しい様式」で、皆さまとのつながりを深め、未来につなげるための大会にしたい。手づくりでの運営で何かとご不便をおかけすることも多いと思いますが、大会関係者一同、多くの方々のご参加をお待ちしております。
2021 年 8 月 猛暑の青森にて－4－

プログラムプログラム
9 月 11 日（土）9：50～10：25（A 会場／オンライン）

開会
学会長講演
座長：小橋 元（獨協医科大学）「人はなぜ“それ”を食べるのか？ ～未来に向けて考えるべきこと～」吉池 信男（青森県立保健大学ヘルスプロモーション戦略研究センター）

10：25～11：30（A 会場／オンライン）

奨励賞表彰式および受賞講演
座長：深井 穫博（深井保健科学研究所）「身体活動・運動と行動変容に関する研究：生活活動の観点から」
原田 和弘（神戸大学大学院人間発達環境学研究科）「食行動の継続的な管理を目指した研究」
新保 みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科）

11：35～12：35
一般演題（口述発表；OR1-1～4, OR2-1～4） （A 会場，B 会場 ／オンライン）
ラウンドテーブル(RT1)
13：30～14：30（A 会場（オンラインのみ）／オンライン）

特別講演
座長：吉池 信男（青森県立保健大学）「ヘルスプロモーションにナッジの視点を」
山根 承子（株式会社パパラカ研究所）

14：40～16：20（A 会場／オンライン）

シンポジウム「わかっていてもなかなか実践しない相手をどう動かす？ ─身体活動促進へのナッジ─」
座長：福田 洋（順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座）「笑いあふれる健康支援活動（メディコ・トリム）」
西村 司（青森県立中央病院健康推進室・臨床検査部）「ナッジとヘルスリテラシーを組み合わせた身体活動促進」
竹林 正樹（青森県立保健大学大学院）「ナッジを活用した身体活動促進の研究と実践－本当に無関心層は“動く”のか？－」

甲斐 裕子（公益財団法人明治安田厚生事業団体力医学研究所）「ナッジ × ヘルスリテラシー ＋α による身体活動促進支援」
江口 泰正（産業医科大学産業保健学部）－6－

16：30～17：20（A 会場／オンライン）特別企画「ウェアラブルの最新事情と行動変容」
塚本 昌彦（神戸大学大学院工学研究科電気電子工学専攻）
コーディネーター： 木暮 祐一（SDGs デジタル社会推進機構），吉池 信男（青森県立保健大学）

10:00～
一般演題（ポスター発表；PS-01～46）：
ポスター(pdf)閲覧、ショートプレゼンテーション（オンデマンド）

9 月 12 日（日）9：30～11：20
一般演題（口述発表; OR3-1～8, OR4-1～8）（A 会場，B 会場 ／オンライン）
11：30～12：40
一般演題（ポスター質疑応答；PS-01～46） （オンライン）
13：15～15：55
一般演題（口述発表; OR5-1～11, OR6-1～11）
ラウンドテーブル(RT2, RT3, RT4, RT5)

（A 会場，B 会場 ／オンライン）（オンラインのみ）

16：00～17：00
ラウンドテーブル(RT6, RT7)

（オンラインのみ）

若手の会企画：「あなたの現場の「わかっているけれど実践しない」相手を動かすには？
―実践者と若手研究者で議論する―」 （オンラインのみ）～17:00
一般演題（ポスター発表；PS-01～46）：
ポスター(pdf)閲覧、ショートプレゼンテーション（オンデマンド）
17：05～17：20

優秀演題賞表彰式・閉会－7－

一般演題（口述発表）
9 月 11 日（土）A 会場 11：35～12：30
座長：中村 正和（公益社団法人地域医療振興協会）*OR1-01*

ラオス国カムアン県サイブートン郡における施設分娩向上に向けた戦略への示唆
佐藤*OR1-02*「わかった」「できた」「おもしろい」を生み出す体験型健康医学教室
山下*OR1-03*積德（つみのり内科クリニック）

自分で治す肘部管症候群
田尻*OR1-04*

優（雪の聖母会聖マリア病院／NPO 法人 ISAPH）―タオル法―

和八（市立敦賀病院整形外科）（弘前 COI 研究）生命保険会社の営業職員による顧客を対象とした未病教育・改善プログラムの開発に関するパイロットスタディ
樋口由起子（弘前大学大学院医学研究科）

B 会場 11：35～12：30
座長：山田*OR2-01*

典子（日本赤十字秋田看護大学）
保護者支援プログラムの実践研究にみられる保護者の子育てが変容するプロセス
藤田*OR2-02*碧（秋田看護福祉大学）

起床後の極軽負荷運動は地域に居住する高齢者の睡眠，身体機能，QOL にいかなる影響を及ぼすか
新小田幸一（元*OR2-03*

当健診センターにおける 3 か月間特定保健指導の効果に関する検討中野*OR2-04*

広島大学大学院医歯薬保健学研究科）

美玲（一般社団法人焼津市医師会健診センター）

テレワークにおける遠隔面談が与えた気づきと行動変容への効果～『テレワーク環境インテリアアドバイス』の取り組みから～尾田恵（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）－8－

9 月 12 日（日）A 会場 9：30～11：20
座長：赤松利恵（お茶の水女子大学）（9:30～10:25）*OR3-01*

東日本大震災後のアウトリーチ型料理教室の評価１－レシピの特徴と変遷
木下*OR3-02*

ゆり（東北生活文化大学短期大学部）

東日本大震災後のアウトリーチ型料理教室の評価２－食品・栄養面からの分析
佐藤香菜子（中京学院大学短期大学部）*OR3-03*

手ばかり法による野菜摂取量把握の妥当性評価
北田*OR3-04*

千晶（カゴメ株式会社）

勤労者を対象とした e-learning による動機付けとアプリを用いた野菜摂取量の自己モニタリングの促進が野菜摂取量に与える影響
信田

幸大（カゴメ株式会社）

座長：武見ゆかり（女子栄養大学）（10:25～11:20）*OR3-05*

成人を対象とした皮膚カロテノイド量測定を用いた野菜摂取量増加プログラムの評価
外園*OR3-06*

母親の食事づくりの対策のタイプ別にみた幼児の野菜摂取頻度
吉井*OR3-07*

海稀（お茶の水女子大学大学院）
瑛美（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）

家庭における 5 歳児とその保護者の調理経験が児の食行動に及ぼす影響
小沼奈緒美（青森県東北町役場）*OR3-08*

通園施設でのおやつ提供有無別にみた幼児の偏食と間食摂取状況
深澤向日葵（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）

B 会場 9：30～11：20
座長：稲山貴代（長野県立大学）（9:30～10:25）*OR4-01*

ナッジを活用した自動販売機で無糖飲料の選択を促す取り組み林*OR4-02*

芙美（女子栄養大学）

ナッジを活かした健康教育

第１報

参加率と意欲をあげる

第２報

行動変容を引き起こす

越林いづみ（自営）*OR4-03*

ナッジを活かした健康教育
松岡*OR4-04*

幸代（オフィスクレセール）

新型コロナ禍における勤労者の健康行動変容因子の検証
森美奈子（摂南大学）－9－座長：江口泰正（産業医科大学）（10:25～11:20）*OR4-05*

客観的自己認識により歩行速度を中等強度に自律して管理する方法の考案と有効性
田中*OR4-06*

英幸（（株）健康科学研究所）

公共運動施設利用者の施設内・外における運動・身体活動量と全身持久力、BMI との関係
植木*OR4-07*真（株式会社健康科学研究所）

子育て期就労女性への LINE・YouTube を活用した運動習慣化の検討
伊藤*OR4-08*

智也（慶應義塾大学大学院健康マネジメント研究科）

遠隔・テレワークによる産業保健・特定保健指導業務の実践と展望髙家望（株式会社東急スポーツオアシス）

A 会場 13：15～15：55
座長：林芙美（女子栄養大学）（13:15～14:10）*OR5-01*

ダイエット・痩身を目的とした健康食品の利用者の特徴
大崎維佐子（お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科）*OR5-02*「ゆっくりよく噛んで食べている」成人の属性と食生活の特徴
濱下*OR5-03*果帆（お茶の水女子大学生活科学部）

コロナ禍における朝食摂取行動の変化と食知識、食態度および生活習慣との関連
西*OR5-04*

太郎（大阪市立大学大学院生活科学研究科）

主食・主菜・副菜を組合せた食事と Ultra-processed foods の利用
小岩井

座長：坂本

馨（女子栄養大学）

達昭（熊本県立大学）（14:15～15:10）*OR5-05*

汁物及び麺料理からの食塩摂取状況と食行動・栄養素及び食品群別摂取量との関連
髙野真梨子（女子栄養大学大学院）*OR5-06*

健康な食事（通称：スマートミール）の食品群の組み合わせ鮫島*OR5-07*

高ストレスかつ生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者の特徴
大内*OR5-08*

媛乃（お茶の水女子大学大学院）
実結（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）

マインドフルイーティングを実践する女子大学生の主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻度江田

真純（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）

座長：佐藤ななえ（盛岡大学）（15:15～15:55）*OR5-09*

好き嫌いが多い女子大学生の特徴と食生活
鈴木*OR5-10*

笑花（お茶の水女子大学）

就労者における在宅勤務と家族との共食
満崎

雅咲（お茶の水女子大学大学院）－ 10 －

*OR5-11*

新型コロナウイルス感染拡大前と比較した料理頻度の増加と食習慣
中易

萌香（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）

B 会場 13：15～15：55
座長：助友 裕子（日本女子体育大学）（13:15～14:10）*OR6-01*

メタボリックシンドローム予防のための推奨食品群セルフモニタリング法の試み
小泉*OR6-02*友範（味の素株式会社食品研究所）

幼い子を養育する母親の新型コロナウィルス感染症流行下の健康行動と Well-being
木村美也子（聖マリアンナ医科大学）*OR6-03*

子ども食堂において食育活動を数多く実施している団体の特徴
戸高*OR6-04*

麻結（お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科）

育児中の女性における中学３年時の家庭の経済状況と現在の自尊感情との関連：
沖縄県 A 市こどもの生活等に関する調査
神谷

義人（琉球大学大学院保健学研究科、名桜大学）

座長：戸ヶ里泰典（放送大学）（14:15～15:10）*OR6-05*

特定保健指導支援期間の違いによる 1 年後の体重・腹囲の変化
前田*OR6-06*

菜月（医療法人社団

飲食店における食べ残しの削減と健康な食環境整備の両立を目指した自治体の取組
頓所*OR6-07*

希望（お茶の水女子大学大学院）

初等教育教員養成課程におけるヘルスリテラシー学修状況の可視化
橘*OR6-08*同友会）

那由美（聖泉大学）

参加型クラウドファンデング マイ食事探しチャレンジプロジェクト
五領田小百合（マイ食事スタイル探しチャレンジプロジェクトチーム）

座長：古川 照美（青森県立保健大学）（15:15～15:55）*OR6-09*

医療機関を併設している大学における COVID-19 対策について
伊藤佳奈美（順天堂大学）*OR6-10*コロナ禍でチャンス到来！企業保健師が特定保健指導実施率を７倍にするまでの過程
白田千佳子（株式会社エクサ）*OR6-11*「食に関する指導の全体計画作成」に関する実践と評価
バード

理衣（兵庫教育大学大学院学校教育研究科）－ 11 －

一般演題（ポスター発表）
9 月 11 日（土）10:00～ 12 日（日）17:00
ポスター(pdf)閲覧、ショートプレゼンテーション（オンデマンド）

9 月 12 日（日）11：30～12：40
ポスター質疑応答（オンライン）*PS-01*

幼児の手洗い習慣及び手洗いの能力の解明 ～幼児の発達段階に着目して～上野真理恵（信州大学大学院総合人文社会科学研究科）*PS-02*

地域で進めるコロナ禍の生活習慣病とフレイルの予防 -青森県東通村「村民健康チャレンジ」の試み川畑 輝子（公益社団法人地域医療振興協会）*PS-03*

保育施設における新型コロナウイルス感染症対策の実態と課題
友川*PS-04*

礼（松山東雲女子大学）

高校生とその父母との間でヘルスリテラシーは関連するか？
笠原 美香（青森県立保健大学）*PS-05*

大学生の居住形態による食習慣の比較
福井 涼太（兵庫県立大学）*PS-06*

若年女性におけるマインドフル・イーティングと摂食速度との関連
千葉 綾乃（青森県立保健大学大学院健康科学研究科）*PS-07*

女子大学における学内禁煙のための健康教育の取り組み
鈴木 朋子（大阪樟蔭女子大学）*PS-08*コロナ禍における地区組織活動の支援に向けた検討 ～保健協力員活動の現状と課題～
千葉 敦子（青森県立保健大学）*PS-09*

保育施設における保育者効力感の実態と関連する要因
三宅 公洋（信州大学教育学部）*PS-10*

未就学児の保護者を対象としたヘルスコミュニケーション媒体の開発
高橋佐和子（神奈川県立保健福祉大学）*PS-11*

大学生における健康リスク認知方略についての調査～健康リスクイベントの発生確率推測値の検討～
武田龍一郎（宮崎大学*PS-12*

安全衛生保健センター）

保健医療福祉系大学生におけるヘルスリテラシーと社会的スキルの関連古川照美（青森県立保健大学）*PS-13*

演題取り下げ*PS-14*

介護保険の居宅療養管理指導における歯科と栄養の関わりについての研究：
ケアマネジャー対象の調査結果より
岡本*PS-15*希（兵庫教育大学人間発達教育専攻）

老いへの備えと健康関連要因との構造分析
中山

直子（神奈川県立保健福祉大学）－ 12 －

*PS-16*

ICT 教材を活用した栄養教育の効果の検討
岩崎由香里（山陽学園短期大学）*PS-17*

学校給食調理員の食育活動参加の有無と食育及び衛生管理意識との関連
星*PS-18*玲奈（目白大学）

特別支援学校における食育「野菜博士になろう」の実践
光藤百合子（兵庫教育大学連合大学院）*PS-19*

都道府県の出荷しない野菜の収穫量と個人レベルの野菜摂取量との関連 ：横断研究
町田*PS-20*大輔（帝京短期大学生活科学科）

官公庁内食堂でのナッジ理論による野菜摂取量増加の取組
加藤*PS-21*

千春（長崎県福祉保健部福祉保健課）

糖尿病男性患者の米飯摂取量の管理における茶碗の効果―1・3 か月後の米飯指示量の遵守・継続意思―
新保*PS-22*

みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科）

幼児のメディア視聴状況と栄養素等摂取量・生活習慣・体格との関連
小島*PS-23*唯（新潟県立大学人間生活学部）

児童の生きる力と食に関する態度・行動との関係
脇本*PS-24*景子（武庫川女子大学）

子供に対する親の食意識・知識に関する日本と中国のちがいについて李*PS-25*瑞雪（東京家政学院大学）

小学６年生と中学１年生における朝食行動と関連する生活習慣の比較
早見*PS-26*直美（大阪市立大学大学院生活科学研究科）

栄養教諭の職務実態と校内・地域連携状況との関連（第 2 報）
―栄養教諭の食に関する指導の実施状況と課題―
木村*PS-27*

具子（至学館大学）

主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の頻度と主観的健康感の関連
坂本*PS-28*

達昭（熊本県立大学）

妊娠適齢期の女性における微量栄養素摂取に影響する自己決定性の検討
黒川*PS-29*浩美（大阪青山大学）「フレイル予防『食・栄養』健康学習会」参加者の食品摂取の質とその関連要因
山本十三代（摂南大学看護学部）*PS-30*

障がい児・者施設に従事する管理栄養士が考える給食の困りごとや課題－グループディスカッションによる質的調査－
秦希久子（盛岡大学

栄養科学部）－ 13 －

*PS-31*

青森県市町村における産後の保健指導の実態
白戸*PS-32*

都市部スポーツ推進委員の連絡調整の特徴に関する質的研究細川*PS-33*

佳能（早稲田大学大学院）

高齢者の歩容動態を歩行意図から二歩で推測する横断的研究
山内*PS-34*里佳（青森県立保健大学大学院健康科学研究科）

賢（慶應義塾大学体育研究所）

サーモグラフィーによる体育活動前後のマスク温度上昇の評価－熱中症予防教育のための資料収集－
北*PS-35*徹朗（武蔵野美術大学身体運動文化）

日本人の勤労者向け包括的ヘルスリテラシー尺度と基本属性との関連～性、年齢、学歴等の属性に焦点をあてて～中䑓*PS-36*

地域住民の自主グループ活動の立ち上げ・継続に関する文献検討
寺本*PS-37*

恵子（医療法人慈光会宮崎若久病院）「自分自身を看護援助に活用すること」をどう学ぶのか～教材研究の試み～
山田*PS-39*健太（開成町役場）

医療者の健康リスクイベントに対する認知特性の検討
山﨑*PS-38*桂林（新潟大学大学院現代社会文化研究科）

典子（日本赤十字秋田看護大学）

障害程度別にみた成人視覚障がい者の身体活動量評価
辰田和佳子（日本大学）*PS-40*高齢糖尿病患者のフレイルとサルコペニア～地域診療所からの報告～
日比野智美（ぽらんのひろば井上診療所）*PS-41*

地域の特性を活かした運動プログラムの実践～四国遍路をモチーフに～山崎*PS-42*

郵送調査に基づく自治体における介護予防の取り組みに関する一研究丸山*PS-43*裕司（東海学園大学スポーツ健康科学部）

負の側面の強調にみる関係としての「健康」の構想
杉本*PS-44*花（社会医療法人真泉会今治第一病院リハビリテーション部）

洋（新潟医療福祉大学）

成人前期における健康観とヘルスリテラシーならびに健康との関連― web 横断調査による検討―
白川*PS-45*

雪乃（放送大学大学院文化科学研究科）

感染判明後 4 年未満の HIV 陽性者におけるストレス関連成長とスティグマの実態と推移―当事者参加型リサーチによる 3 回の調査結果より―
戸ヶ里泰典（放送大学）*PS-46*【実践報告】自転車やスマートウォッチは大学生のより活動的な生活スタイルのナッジになるか？
國枝

美佳（慶應義塾大学）－ 14 －

一般演題（ラウンドテーブル）
9 月 11 日（土）11：35～12：35*RT1*

ウィズコロナ時代の健康教育方法に関する一考察
浅田～教材開発の観点から～

豊（青森県立保健大学）

9 月 12 日（日）13：15～14：15*RT2*

実践できない相手を動かすナッジ×ヘルスリテラシー
江口

*RT3*

泰正（産業医科大学産業保健学部）

コロナ禍のもとで自分の中に健康への、ヘルスプロモーションへの手がかりを探す試み
守山

正樹（日本赤十字九州国際看護大学）

14：20～15：20*RT4*

健康経営での先送り課題をナッジとテクノロジーで解決するには？
高本

*RT5*

玲代（（株）uni'que）

禁煙できない家族をもつ肺がん患者による禁煙支援－ポジティブデビアンスを用いたプログラム開発齋藤

宏子（帝京大学大学院公衆衛生学研究科博士後期課程）

16:00～17:00*RT6*

冊子「外食から始める私たちと地球の健康」は， 飲食店における適量提供・摂取の教材として活用できるか赤松*RT7*～冊子を用いたグループワーク体験～
利恵（お茶の水女子大学）

ICT とナッジを活用した健康リテラシー育成事業「くうねるあるく」の 概要と予備的評価福田洋（順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座）－ 15 －

学会長講演
学会奨励賞講演
特別講演

学会長講演
人はなぜ“それ”を食べるのか？ ～未来に向けて考えるべきこと～
よしいけのぶお○吉池 信男 （青森県立保健大学ヘルスプロモーション戦略研究センター）
健康教育及びヘルスプロモーションの中で、これらの教育・支援を、限られた資源の中で人々の「食行動」は重要な要素であり、しかもより良く行うためには、食行動に関わるより包「わかっているけれど実践しない」典型的な例

括的で、深い理解と、RCT を含めた知見の蓄積としても認識されている。

が重要となる。そこで、「食べる」という日常「栄養学」においては、学問的・実践的な関的な行動が、いかに複雑な要素で構成されてい心事を、まず 2 つに分けると、ヒトの身体におるかを、健康教育・ヘルスプロモーションに携ける栄養・代謝的な変化に関わる諸々の事象と、わる皆さまに、今一度立ち止まって考えていた

食べ物に含まれる諸々の成分（そのうち、ヒト

だきたいと思い、この講演内容を企図した。そにとって必須のモノが「栄養素」である）の特の論点を箇条書きにまとめる。

性の理解と活用ということになろう。

1) 行動変容に関わる理論や技法に加えて、「生

私自身も、医師というバックグラウンドがあ物」としてのヒトの特性の理解が必要であり、疫学研究に関わってきたので、かつての関る。例えば、食欲調節、味覚などのメカニ

心事は、「食べ物に含まれる成分への曝露と、ズムによる、
恒常性や報償性について、
我々

健康状態や疾病との関連」が中心であった。こはまだ多くを知らない。

れらの関連については、ヒト集団を対象とした

2) ヘルスプロモーションの観点から、食品マ

コホート研究やRCT が主要なエビデンスを形成

ーケティングが与える心理的・社会的影響することになる。

をより理解する必要がある。その際、with

先ほど「栄養学」を乱暴に 2 つに分けてしま

コロナの影響、社会のデジタルトランスフ

ったが、人々が real world において「何をどォーメーション(DX)の潮流も意識する。

のように食べるか」を知り、さらに「なぜ、そ3) 「食事の選択」という人々の権利や、自由のような行動」をとるのかを理解しようとする経済の下での「商品の販売」という私企業こと無しには、栄養や食生活に関して人々のの権利について、「健康のため」という目

wellbeing に貢献することは困難だろう。

的であったとしても、その公正・公平性を現在の状況を考えてみたい。食べ物に含まれさらに考える必要がある。また、食事の社

る様々な成分の機能性が動物実験等で分子レ

会性や伝統の承継という観点も大事である。

ベルで解明され、限られてはいるがヒト試験にこれらのことを正面から考え、未来に向けた

よるエビデンスを基に、その効果が訴求され、思考、試行、そしてエビデンス形成へとつなげ

市場に多くの商品が出回っている。一方、肥満ることができればと思う。

関連疾患や高血圧などの生活習慣病による疾
病負担が増大する中、臨床の場での栄養教育、

略歴 東京医科歯科大学医学部卒業後、同大学小児特定保健指導等のハイリスク者への教育、非特科学教室。1991 年より国立健康・栄養研究所研究員・

異的一次予防に向けた食育など、それらの役割部長等。2008 年より青森県立保健大学健康科学部栄

と期待は益々高まっている。そして、管理栄養養学科教授。2020 年より現職。

士を中心とした専門職が日々奮闘している。

（E-mail；n_yoshiike@auhw.ac.jp）－ 19 －

【学会奨励賞講演】

身体活動・運動と行動変容に関する研究：生活活動の観点からは ら だ かずひろ

○原田和弘（神戸大学大学院人間発達環境学研究科）【はじめに】って、客観的に測定しました。1 日の平均外出

私は、学部 3 年生の時に、身体活動・運動と時間と、1 日の平均歩数、身体機能（6 分間歩行動変容という研究テーマに出会い、また、背行テスト、5 回椅子立ち座りテスト）、および中を追いかける恩師に出会いました。それ以来、心理機能（GDS15 尺度、WHO5 尺度）との相互関

多くの先生方からご指導・ご支援を頂きながら、連性をパス解析にて検証した結果、外出時間がこのテーマに関する研究を継続して進めてお長い者ほど 1 日の平均歩数が多いことや、外出ります。これまで進めている研究は、主に、近時間が長いことは歩数を部分的に介在して身隣環境、対人関係、知識・心理要因、生活活動

体機能や心理機能と関連していることが明らの 4 つの観点からの研究に大別できます。

かとなりました。なお、ランダム化試験の二次

本講演では、これら 4 つの観点のうち、生活解析をさらに進め、社会的ネットワークが広い

活動の観点からの身体活動・運動と行動変容に高齢者ほど、外出時間が長いことも他稿で報告

関する研究、具体的には、外出に注目した研究しております（Harada et al. Arch Gerontolと、忙しさに注目した研究を紹介致します。後Geriatr. 2019; 82: 259-265）。

述のように、生活活動の観点からの研究は、コ

2 本目の論文では、中高齢者 158 名（平均 63.2

ロナ禍における身体活動・運動と行動変容に関

歳）に、日誌と活動量計を併用した調査を 7 日する研究の展望に、多少なりとも示唆を与え得間行いました。このうち 137 名からは、1 年後るものと考えております。

の追跡調査への協力も得ています。日誌では、毎晩、就寝前に、その日の外出時間を記入する【外出に注目した研究の紹介】よう依頼しました。活動量計で得たデータから、外出に注目した研究は、外出を積極的に行う

身体活動の指標として、1 日の歩数と中強度以ことが、中高齢者の身体活動を促す方法の 1 つ上の身体活動時間を分析しました。事前調査でになるだろうという着想のもとに進めました。

得たデータについて、非就業日と就業日に分け

この着想は、2 つの論文にまとめています。1

たマルチレベル分析を行った結果、非就業日の本目の論文では、高齢者の外出時間を客観的にマルチレベル分析では、外出時間が多い日（個測定し、歩数や身体機能・心理機能との関連性

人内レベル）や、平均的な外出時間が長い人ほを報告しました。（Harada et al. Geriatr

ど（個人間レベル）、身体活動量（歩数、中強Gerontol Int. 2017; 17: 1455-1462）。2 本目

度以上の身体活動時間）が多いことが明らかとの論文では、外出時間と身体活動との関連性になりました。一方、就業日のマルチレベル分析

ついて、より詳細な分析を行いました（Harada

では、外出時間と身体活動量との間の明確な関et al. J Behav Med. 2019; 42: 315-329）。

連性は明らかとなりませんでした。追跡調査の

具体的には、1 本目の論文は、高齢者（平均データを含めた縦断分析でも、これらの分析結76.2 歳）に対する地域でのランダム化比較試験

果が支持される結果が得られました。以上から、の事前データの二次解析という形で、研究を行

未就業日や未就業者においては、外出時間が増いました。外出時間は、GPS（Global Positioning

えるほど、身体活動量も多くなることが示されSystem）による 14 日間の位置情報の取得によました。

－ 20 －

【忙しさに注目した研究の紹介】

少を、多くの方々が実感されていることと思い

忙しさに注目した研究は、1 本の論文にまとます。また、身体活動量の低下に加えてコロナ

めております（Harada. J Behav Med. 2020; 43:

禍による社会的交流の減少が重なり、高齢者の44-56）。この研究は、2 つの背景から行いまし健康状態が損なわれることが危惧されていまた。1 つ目の背景は、忙しさが本当に運動の阻す。生活活動として外出に着目した一連の研究

害要因であるかは、良く分かっていない点です。

は、これらの実感や危惧が正鵠を射ていること

忙しさが運動の阻害要因である主張する多くを、コロナ禍以前に先取りして、データに基づの先行研究は、主観的な忙しさを質問しているき支持していると考えております。

に止まります。そのため、実際に時間が無いこ

忙しさに注目した研究について、身体活動量とが運動を阻害しているのか、または、運動を（エネルギー消費量）が同じであれば、運動で実施しないことの“言い訳”として忙しいと回あっても生活活動であっても、健康増進に果た

答しているに過ぎないのかは分かっていませす役割は同等と考えられています。この研究かん。2 つ目の背景として、忙しさは、仮に運動ら、生活活動を通じて身体活動を行う機会が十の阻害要因であっても、身体活動の阻害要因で分にある場合は、わざわざ運動をすることの必あるとは限らない点です。忙しさの主因である要性は高くなく、逆に、このような機会が十分

家事や仕事には、身体活動を伴うものも多くあにない場合は、運動を通じて身体活動を行う必ります。そのため、忙しい人は、家事や仕事を要性が高まることが示唆されました。コロナ禍

通じて、半ば無意識的に身体活動を多く実践しを契機として、通勤や買い物などの生活活動をている可能性があります。

最小限に止めるライフスタイルが注目される

そこで、先述の中高齢者 158 名を対象としたようになりました。今後、このようなライフス

調査のデータを使用し、忙しさと運動時間・身タイルの普及が一層進んだ場合、運動を通じた

体活動量との関連性を検証しました。忙しさの

身体活動の促進の重要性が一段と増すように指標として、日誌調査で測定した 1 日の家事時なると予想されます。

間（含：介護育児）と仕事時間（含：通勤）の合計時間を分析しました。事前調査のデータを【謝辞】

マルチレベル分析した結果、忙しい日や（個人

これまで、多くの先生方からのご指導・ご支内レベル）、平均的に忙しい人ほど（個人間レ

援や、科研費をはじめとする様々な研究助成をベル）、運動時間は少ない一方で、身体活動量頂きながら、研究を進めております。この場をは多いことが明らかとなりました。縦断分析で借りて、心よりお礼申し上げます。

は、1 年間に忙しさが増した人ほど、運動時間は減る一方で身体活動量は増える傾向にある

略歴ことが明らかとなりました。

2008 年 日本学術振興会特別研究員 DC1以上から、忙しさは、運動を阻害する要因で2011 年 早稲田大学大学院博士後期課程修了

あうものの、身体活動を阻害する要因ではない

2011 年 日本学術振興会特別研究員 PD

ことが示されました。

2013 年 国立長寿医療研究センター特任研究員
2016 年 神戸大学特命助教【研究からの示唆】

2018 年 神戸大学准教授（現在に至る）

コロナ禍の外出自粛による身体活動量の減－ 21 －（E-mail；harada@harbor.kobe-u.ac.jp）

【学会奨励賞講演】

食行動の継続的な管理を目指した研究
しんぽ○新保みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科）【はじめに】

フィカシーと食べ過ぎないための対策との関「分かっていても，できない」は誰もが抱え連を調べた．その結果，認知的対処は多くの誘る悩みである．生活習慣病を予防するためには，

惑場面におけるセルフエフィカシーと関連が望ましい体重を維持する必要があり，食行動の示された（新保他，日本健康教育学会誌 2012；

管理が重要である．しかしながら，美味しそう

20：171-179）．

なものが目の前にあると，つい食べ過ぎてしま

次に，体重管理の誘惑場面と対策に関するカう．医師から食事の量を制限するように言われード教材「ベストアドバイザーFOR ダイエッても，これまで食べていた量を減らすことは簡ト」を開発し，健康教室の参加者 68 名を対象

単ではない．このように，食行動の管理には，に教材を用いたゲームを実施し，教材の実行可

様々な障害や負担がある．

能性を検討した．カードを用いたゲームを通し加えて，我々の食生活は，新型コロナウイルて，誘惑場面や対策について楽しく学ぶことがス感染症（以下，COVID-19）の感染拡大によできるといった声があげられた（新保他，日本って，変化を余儀なくされた．この変化は世界

健康教育学会誌 2012；20：297-306）．

各国で報告され，在宅時間が増え，料理頻度がこれまで食べ過ぎないための対策について増えた，外食頻度が減ったといった健康的な変検討してきたが，体重管理を継続していると，化もあれば，菓子やアルコールの摂取が増えた

食べ過ぎてしまうこともある．長期的な体重管といった不健康な変化もある．今後のヘルスプ理に成功した人は，食べ過ぎた時に柔軟に考え，

ロモーションを考える上で，日本においても対処した人である．そこで，ある保健センター「新しい生活様式」による食生活の変化やそのの健康教室参加者および職員466 名を対象に質要因を検討する必要がある．

問紙調査を行い，食べ過ぎた後の対策尺度を開

このような観点からこれまで様々な研究を発した．食べ過ぎた後の 5 つの対策（食事によ行ってきた．本講演では，体重管理の誘惑場面

る補償行動，運動による補償行動，セルフ・モと対策，食事量の管理における食器の効果，

ニタリング，反省，楽天的思考）を示した

COVID-19 の感染拡大による食生活の変化とそ（ Shimpo et al. Health Education Journalの要因に関する研究について報告する．

2015;74:616-626）．
最後に，つい食べ過ぎてしまう誘惑場面，食【体重管理の誘惑場面と対策】

べ過ぎないための対策，食べ過ぎた後の対策に

日常生活には，食べ物が目の前にある時やイついて包括的に学習できる教材として，フリッ

ライラしている時などのつい食べ過ぎてしま

プチャート教材「誘惑に負けない体重管理」をう場面がある．このような誘惑場面で食べ過ぎ開発した．この教材を用いて，16 名を対象に体ないためにはどのような対策をしたらよいか

重管理教室を開催した結果，対策を理解でき，を検討するために，A 社健康保険組合員 994 名

実行に前向きな意見が得られたものの，1 か月を対象に行った質問紙調査のデータを用いて，後にも対策を実施できている者は少なかった誘惑場面で食べ過ぎない自信を表すセルフエ（新保他，栄養学雑誌 2016；74：98-105）．

－ 22 －

【食事量の管理における食器の効果】

への恐怖，生活習慣などとの関連を調べた．そ食器は食事の見た目のボリューム感に影響の結果，食生活がより健康的になったと回答しし，小さな食器を使うと盛り付け量が減る．した者は 1,215 名（20.3％），より不健康になったがって，食事の量を抑える時に，小さな茶碗たと回答した者は 491 名（8.2％），変化しなかを使用すれば，負担感が少なく，継続しやすいったと回答した者が 4,294 名（71.6％）だった．

かもしれない．そこで，食器の大きさが摂取量

健康的な食生活の変化，不健康な食生活の変化や満腹感に与える影響を調べるために，21 名のには，共通して，COVID-19 への恐怖，運動・成人男性を対象に茶碗と提供量の異なる4 パタ

睡眠の変化，喫煙が関連し，不健康な食生活のーンの米飯を提供して好きなだけ食べさせた．

変化には，1 人暮らし，収入の減少，同僚の感その結果，提供量が多いと摂取量が多く，満腹染，ストレス，体重変化，健康な食生活の変化感が高かったが，茶碗の大きさによる影響はみには，年収，収入の変化，友人の感染，減量，られなかった（Shimpo et al. Public Health

ヘルスリテラシー，運動，喫煙の開始が関連しNutrition 2018; 21: 3216-3222）．

ていた（Shimpo et al. Nutrients 2021; 13（6）: 2039）．

次に，実際の生活の中で小さな食器を使用す
る効果を調べるために，あるクリニックの糖尿【おわりに】

病男性患者 85 名を対象に無作為化比較試験を

これまで食行動の継続的な管理を目指して行った．介入群には，小さな茶碗を与え，米飯様々な研究を行ってきた．COVID-19 の感染拡の指示量を守るように通常の栄養指導を行っ大により，新しい生活様式による新しい健康教

た．対照群には通常の栄養指導のみを行った．

育の在り方を探る必要がある．今後も，行動を1 か月後の追跡調査では，米飯指示量の遵守に継続するための支援や環境づくりについてさは差がみられなかったものの，2 群間で体重変らに研究を進めていきたい．

化量に差がみられ，介入群の方が対照群よりも体重が減少していた．3 か月後の追跡調査では，【謝辞】

介入群の方が米飯指示量を遵守できた者が多赤松利恵先生，武見ゆかり先生，神馬征峰先

く，今後の継続意思のある者が多かったが，体生をはじめ，これまでご指導・ご助言くださっ

重変化量には差はみられなかった．（新保他，

た多くの皆様および調査にご協力いただいた

第 67 回日本栄養改善学会総会誌上発表；新保

皆様に心より御礼申し上げます．

他，第 29 回日本健康教育学会ポスター発表）．
略歴【COVID-19 の感染拡大による食生活の変化とその要因】COVID-19 の感染拡大による食生活の変化は多様である．変化に対応した支援を考えるためには，変化に関わる要因を検討する必要がある．

2014 年 日本学術振興会特別研究員 DC22016 年 お茶の水女子大学大学院 修了
2016 年 お茶の水女子大学
アカデミック・アシスタント
2017 年 お茶の水女子大学

そこで，2020 年 11 月，調査会社の登録者 6,000

アソシエイト・フェロー

人を対象に，インターネット調査を行い，感染2018 年 長野県立大学 助教（現在に至る）

拡大前と比べて現在の食生活が変化したかをたずね，属性や既往歴，世帯年収，COVID-19－ 23 －（E-mail；shimpo.misa@u-nagano.ac.jp）

特別講演

ヘルスプロモーションにナッジの視点をや ま ね しょうこ

○山根承子（株式会社パパラカ研究所）【はじめに】2017 年にリチャード・セイラーと呼ぶ。
10 個のリンゴの例では、
A さんに 4 個、がノーベル経済学賞を受賞して以降、「ナッジ」

B さんに 6 個のリンゴが分けられた状態である。

に大きな注目が集まっているようである。環境

これ以上 A さんを幸せにしようとすると、B さ

省は 2017 年に低炭素型の行動変容を目的としんからリンゴを奪うしかなく、それは B さんをて「日本版ナッジ・ユニット」を、経済産業省

現状よりも不幸にしてしまう。経済学では、こは 2019 年に「METI ナッジユニット」をそれぞのような変化は望ましいとは考えない。

れ発足させており、各種自治体の取り組みにもナッジのポイントは人々の選択の自由を妨数多く「ナッジ」は採用されている。「ナッジ」

げないことと、望ましい方向に誘導することには人の行動変容を促すものであるが、「行動変ある。ナッジを実装する際には、これらが満た容」は新型コロナウィルス感染症対策のキーワされているかをよく考える必要がある。

ードとして多くのニュースに登場している。

【健康をナッジする】健康に関するナッジの【ナッジとは】「ナッジ＝人を誘導するもの」

研究は数多くあり、特に食生活の変化や運動促という大まかな理解が広がっているようであ進に関するものが多い。本講演ではいくつかのるが、これは正確ではない。ナッジの基礎には研究を紹介するが、手に取りやすさを向上させ

行動経済学ひいては経済学があり、この分野のるナッジはおおむね効果的なようである。カフ

考え方を色濃く反映している。ナッジの考え方ェテリアで野菜を取りやすい位置に置いた研を理解するには、経済学を知る必要がある。

究や、メニューの前半にローカロリー商品を配経済学ほど世間に誤解されている学問もな

置した研究、上りのエスカレーターの数が減る

いと思うが、経済学は、社会全体の幸福を高めと階段利用者数が増加することを示した研究

る方法を探す学問である。例えば今、世界にはなどもある。一方で習慣を変えることの難しさ

10 個のリンゴしかなく、2 人しか人間がおらず、や、パーソナライズの重要性も明らかになって

この2 人はリンゴからのみ正の効用を得るとしきており、ナッジの使いどころが重要であるとよう。この 2 人で 10 個のリンゴを分けること感じる。

を考える。例えば A さんに 4 個、B さんに 4 個【おわりに】ナッジは完璧な解決策ではない。

分けたとき、2 個のリンゴが余っている。この

しかし他の方法と組み合わされ、最も効果を発

余りのリンゴを 2 人のどちらかにあげると、も揮できるタイミングで適切に使用されれば、社

う片方の人を現状より不幸にすることなく、社会課題を解決する一助とはなるだろう。

会全体の幸福度の合計を向上させることができる。このような状態を「パレート改善」とい略歴 株式会社パパラカ研究所代表取締役社長。博士(経済学)。大う。ナッジが誘導するのはパレート改善する方

阪大学大学院経済学研究科博士後期課程単位取得満期退学。近畿大

向であり、誰かを犠牲にして誰かだけが得をし学経済学部准教授を経て法人を立ち上げ、データ分析と行動経済学

たり、不幸になる方向への誘導は行わない。パのコンサルティングを行っている。著書に「今日から使える行動経レート改善を繰り返すと、「これ以上誰かを幸済学」（ナツメ社）、「行動経済学入門」（東洋経済新報社）（い福にしようとすると別の誰かを不幸にしてしずれも共著）など。

まう」状態に行きつく。これを「パレート最適」－ 24 －（E-mail；shoko@papalaka.com）

シンポジウムシンポジウム「わかっていてもなかなか実践しない相手をどう動かす？
－身体活動促進へのナッジ－」
ふくだ ひろし○福田 洋
順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座【本シンポジウムに期待すること】
北海道での研修医時代に、２つの病院で多くのヒトのバイアスが介在している。ナッジは「選択を禁じたり、経済的インセン

糖尿病患者教育を担当させて頂き、患者教
育プログラムを立ち上げ、表紙にこのマンガを描いてからもう 25 年以上が経過した。
（ Fukuda et al. Development of a DM
patients education program by a hospital

ティブを変えずに、人々の行動を予測可能な形で変える選択のしくみ（Thaler andSunstein, 2008）」と定義され、システム
１に有効とされる。
本シンポジウムでは、ナッジ及び身体活interdisciplinary team. 15th IUHPE
Proceedings: 323-325, 1995）当時の悩みは「わかっちゃいるけど変えられない」患
者の行動変容で、その課題は未だ解決でき動の著名な専門家・実践家（竹林氏、江口氏、甲斐氏、西村氏）に御登壇いただき、
身体活動の行動変容とその定着に有効な
ナッジについて議論する。また健康教育のずにいる。ナッジやヘルスリテラシーという概念が存在する遥か以前から、患者・健康教育の現場では、指導する側もされる側もこの課題に気づき、戦ってきたと言える。
本学会も 29 回を迎え、様々な健康教育の手法や健康行動理論が蓄積されてきた。その効果は、行動経済学、二重過程理論で言うところのシステム２（遅い理性的な思視点から、それらのゴールが行動の獲得なのか、ヘルスリテラシーを含む人の成長・成熟なのかも注目したい。
【略歴】1993 年山形大学医学部卒業，1999
年順天堂大学大学院医学研究科（公衆衛生学）修了，2011 年ミシガン大学公衆衛生大学院疫学セミナー修了．2018 年順天堂大学
医学部総合診療科先任准教授，2020 年より考）に有効でも、システム１（速い感情の思考）には限定的なことが多く、そこには現職．さんぽ会（産業保健研究会）会長．

－ 26 －（E-mail；hiro@juntendo.ac.jp）

笑いあふれる健康支援活動（メディコ・トリム）
にしむら

○西村

つかさ

司

青森県立中央病院 健康推進室・臨床検査部【緒言】青森県は男女ともに平均寿命が全国数が増加している（現在は活動自粛）．

都道府県でワーストであり，「短命県返上」を企業での実践を報告する．平成 25 年から 1

キャッチコピーに健康支援活動を行っている．

年間に 44 人中 31 人に体重増加が見られた（平このうち，本院で実施している「メディコ（医均 2.1%，最高 9.0%）．メディコを実施したと療）・トリム（整える）」（以下メディコ）事ころ，平成 27 年には 44 人中 42 人に体重減少業を紹介する．

（平均 5.0％，最高 23.2％減量）が認めら【事業内容】医師，健康運動指導士，管理栄

れ，血液検査項目では AST，γ-GTP，TG，LDL-C

養士，看護師などから成るチームが，「笑い」などに有意な低下が見られた．

をテーマに，低体力の者でも楽しめるプログラ【考察】健康教育は，参加者を最初に笑顔にムを実施している（下記参照）．いずれも HLさせてから行う（プライミングナッジ）ことで，向上に向けた健康教育とナッジを利かせた実

好意的に受け止められていると推察される．ま技を組み合わせて設計した．

た，食事処方箋，運動処方箋を個別に発行（フ１．院内活動（定期的実施）ィードバックナッジ）することで，生活習慣の

1)メタボリックシンドローム，糖尿病，サル

自発的な見直しに寄与した可能性がある．実技

コペニアなどの患者を対象に 2 回 1 セット

でも，自己効力感を高める統計やエピソードをで実施（1 回目：血圧測定，
食事アンケート，

最初に行い（プライミングナッジ），皆で一緒

医師や管理栄養士の講義，健康運動指導士に始める（同調ナッジ）ことを重視している．

の簡易体力テスト，開眼片足立ち，筋トレ，

この効果が一過性のものにならないように

有酸素運動，筋膜リリースなど．2 回目：食するには，各所属の企業保健師から参加者への事や運動処方箋の配布，医師や管理栄養士

個別面接や毎月の体重測定提出などのサポーの講義，健康運動指導士の実技など）トが重要である．チームでは企業保健師との関

2) 糖尿病教室での運動講義（週 1 回）係構築に力を入れ，行動定着を推進していく．

3）運動教室での運動実技（週 2 回）

【結論】「健康の大切さはわかっていてもな

4) 夜間糖尿病教室，糖尿病患者会での運動実

かなか行動を始められない層」を中心に，専門技指導（年 8 回）

職による HL 向上とナッジを利かせた実技を展

5) ガン患者向け運動教室，運動の講義，運動実技指導（年 5 回）

開し，楽しい健康づくりを行っている．本シンポジウムでは，ナッジを交えた HL 向上をディ

2，院外活動（随時）スカッションしていきたい．

1) 出張メディコ（市町村，企業など）【略歴】北里衛生科学専門学校、放送大学卒

2) 健康運動指導士，管理栄養士派遣（市民セ（健康と福祉専攻）ンター，小中学校，諸団体など）

平成 8 年 日本健康運動指導士会 青森県支部【結果】出張メディコは，県内全市町村を網設立 支部長羅し，独自に事業継続している市町村もある．

平成 25 年 厚生労働大臣感謝状授与

健康運動指導士，管理栄養士派遣は，年々依頼（E-mail；nitukasa_n_n_four@yahoo.co.jp）－ 27 －

ナッジとヘルスリテラシーを組み合わせた身体活動促進
たけばやし ま さ き○ 竹 林 正樹
青森県立保健大学大学院【緒言】健康行動促進の介入として，情報提なるデザインが描かれている．そのデザインに供が用いられる場面が多い．一方，大半の人はより心が前向きになったタイミングで歩道に系統的な認知の歪み（認知バイアス）を持つた

描かれた健康情報を目にすると，健康行動へのめ，正しい情報を受けても望ましい行動をする

後押しになる（プライミング効果：最初に受けとは限らない．これに対し，認知バイアスを踏た刺激に影響されて行動）と推測される．

まえた介入である「ナッジ」が注目されている．

(2) 健康アプリで歩数増

だが，系統的レビュー(Ledderer et al,2020)

ナッジと HL を用いたアプリの開発が進んででは，ナッジによる身体活動促進を報告した論

いる．エビデンス化されたアプリの 1 つに，文は少ない．その一因として，身体活動は行動

kencom がある．本アプリでは，「やればできる定着までのプロセスが長く，ボトルネックが生マインド (Growth-mindset; Dweck,2017）」にじやすいことが挙げられる．

なる記事をトップ画面に掲げた後，歩行を推奨【方法】身体活動は，異時点間の選択（労力したことで，プライミング効果が働いたと示唆が発生するのは今で，健康効果出現は将来）で，される．
本アプリ登録利用後1 年で平均1 日510

現在バイアスが強い者ほど，わかっていても実歩増加した(Hamaya R et al,2021）.

践できない状態に陥りやすい．近年，認知バイ(3)自ら考えるリズムシンクロ教室（中部大学）

アスの解明が進み，ナ

この教室では，参加者が一体となってプログッジで望ましい行動へ

ラム構成を考えることを重視している．これにと促すことが可能にな

より IKEA 効果（労力をかけたものに愛着がわってきた（左図参考）．

く心理）や同調効果（大勢と同じ行動をしたく

ナッジは行動に踏なる心理）などを刺激し，HL 向上にも役立った

み出すには向いていると推測される．また，「参加者が楽しんだ」「心が，馴化（慣れによる身機能の向上」といったポジティブな効果が見効果低減）等の欠点もられた（松村亜矢子ら，2021）．

ある．ナッジだけで行【考察】ナッジと HL 向上を組み合わせること動定着するには限界がで，楽しみながら行動定着へと後押しする可能あり，ヘルスリテラシ性がある．本シンポジウムでは，ナッジと HLー（HL）向上によるブを切り口に，「頭でわかっていても，行動を先ーストが不可欠である．

送りする人を動かすには？」をディスカッショ（図：漫画でわかるナッジ 作・竹林正樹／画・すなやまえみこ）

ンする．

【事例】ナッジと HL を用いて身体活動を促進【略歴】立教大学経済学部，University pf

した事例を 3 つ紹介する．

Phoenix(MBA)，青森県立保健大学大学院博士課(1)自然に健康になるまちづくり（千葉大学）

程後期修了．2019 年から㈱キャンサースキャン

柏の葉キャンパス駅（千葉県柏市）前の歩道

顧問，横浜市行動デザインチームアドバイザー．

には，物差し式のドットなど，楽しく歩きたく－ 28 －（E-mail；1691001@ms.auhw.ac.jp）

ナッジを活用した身体活動促進の研究と実践－本当に無関心層は“動く”のか？－
か い

ゆうこ

やまぐち だいすけ○甲斐 裕子, 山口 大輔
公益財団法人 明治安田厚生事業団 体力医学研究所【緒言】身体活動促進を支援する現場では，ロンプティングが多用されており，プロンプテ「わかっているけど続かない」「そもそも始め

ィングは身体活動促進に一定の効果を持つ可る気がない」という現実に直面することが多い．

能性が示唆された．

特に後者は「無関心層（期）」と呼ばれており，

課題②：全国企業への調査

健康教育上の大きな課題である（ステージモデ

無関心層へのアプローチに成功している事ルに基づくと「前熟考期」とするべきであるが，例では，(意識しているか否かは別として) 何

本稿ではわかりやすさから無関心と呼称する）．

らかのナッジ的な要素が含まれている可能性

ナッジは，これらの課題を解決すると期待されが高いと考え，全国の上場企業に郵送調査を実ている．しかし，ナッジを活用した身体活動促施した．その結果，無関心層へのアプローチに進の研究は，食行動などと比較して，あまり進成功した企業での運動の取組みには，「A3：社んでいない．そこで我々は，本テーマについて，会的参照点の提供」が最も多く含まれていた．

先行研究を整理するとともに，実社会の現状を

課題③：介入手法の考案とトライアル調査した．さらに，そこから得られた知見をも「選択肢のデフォルト（プロンプティング）」とに介入手法を考案し小規模なトライアルをと「社会的参照点の提供」を組み合わせて，「職実施した．本発表ではこれら一連の成果を紹介場で出来るながら運動プログラム」を考案した．

し，ナッジを活用した身体活動促進のディスカ本プログラムを1 事業所で2 か月間トライアルッションの基礎情報としたい．

実践したところ，従業員の半数以上が週 1 回以【方法と結果】本発表では 3 つの課題につい上ながら運動を実施した．開始前に生活習慣改て報告する．なお課題①②では，ナッジの介入

善に無関心だった従業員も，約半数が週 1 回以手法を Münscher et al. (2016) の基準を用い

上，ながら運動を実施しており，無関心層にもて，以下の 9 つに分類した．A) 選択の際に用アプローチできたことを確認した．しかし継続いる情報を変化させる (A1：情報の言い換え，

面では課題が残り，ナッジに加えてヘルスリテ

A2：情報の明確化，A3：社会的参照点の提供) ，ラシーを高める必要性もあると考えられた．

B) 選択肢構造を変化させる (B1：選択肢のデ

本発表は，厚生労働科学研究費「健康への関

フォルト，B2：選択に関連する努力，B3：選択

心度による集団のグルーピングと特性把握な肢の範囲や構成，B4：選択肢の結果の変化) ，

らびに健康無関心層への効果的な介入手法のC) 選択のアシスタントをする (C1：リマイン確立（代表：福田吉治）」の分担研究の成果のド，C2：コミットメントの促進)．

一部である．

課題①：先行研究レビュー【略歴】筑波大学大学院体育研究科修了，九2021 年 3 月 21 日までに公表された先行研究

州大学大学院人間環境学府修了，博士（人間環をレビューしたところ，最も多かったのは

境学），
2004 年より体力医学研究所研究員，2020「B1：選択肢のデフォルト」であった．階段利

年より上席研究員（現在に至る）

用場面などで身体活動が高まるように導くプ－ 29 －（E-mail；y-kai@my-zaidan.or.jp）

ナッジ × ヘルスリテラシー ＋α による身体活動促進支援
え ぐ ち やすまさ

○ 江口 泰正
産業医科大学 産業保健学部【緒言】近年「人の行動特性に寄り添い，そ

ナッジなのか．そのような候補を抽出して試しっと後押しするデザイン」として，ナッジてみる価値はあるかもしれないが，現状ではそ（Nudge）への注目度が高まっており，人々のれが何なのかは明確でない．

健康行動の変容に活用する動きが広がりつつ

一方，そもそもナッジは「始めるきっかけである．しかしながら，健康行動という広い括りしかない」という捉え方をすれば，継続には別で一様に捉えてしまうと，うまくいく場合とうのアプローチによる支援を考慮するという選

まくいかない場合とがあるように思われる．し択肢もある．その一つがヘルスリテラシー向上

たがって，様々な健康行動の中身や場面によっへの健康教育と言える．ヘルスリテラシーとは，て使い分けていくことが有効なのかもしれな「良好な健康状態の維持，増進のために必要といが，これらに関するエビデンスはまだ十分になる情報にアクセスし，理解し，活用する個人

整っているとは言い難い．

の意欲や能力を決定づける認知と社会的スキ【目的】そこで本演題では，特に身体活動・

ル」という Nutbeam（1998）の定義がよく知ら運動（以下：身体活動）の促進という場面に絞れている．この「健康に関する基本的能力」をり，ナッジ及びそれ以外のアプローチ法も含め高めていけば，実行へのハードルを越えやすくた支援のあり方について話題提起することをなる．ナッジという「きっかけ」によって一歩目的とする．

踏み出した人々が，ヘルスリテラシーを高める【概要】身体活動の促進に関する研究は近年ことで引き続き自律的な健康行動へ移行して急速に進展し，様々なエビデンスが蓄積されていく，ということが期待できる．

きている．その中で，ナッジによる身体活動促

加えて，身体活動は喫煙や飲酒などと違って進効果に関する研究はまだ限られているもの

行動そのものが身体に悪影響を及ぼすというの，一定数報告されたものをまとめたレビューのではなく良い影響を及ぼすものであり，これ論文も存在する．そのような研究報告には１年自体を楽しみとして促進することもできる．

以上の長期に亘る調査結果もあるが，ほとんど「健康」という目標達成への負担として身体活が数週間以下の短期間の調査であり，中には１動を実施するのではなく，活動自体を「楽しつの機会のみ（One Occasion）の結果にすぎなさ・高揚感」といった目的のために実施するよいものも少なくない．これらの結果をそのままうにナッジしたり健康教育したりすれば，＋α

身体活動の継続的促進に応用できるのかにつで，より効果的・効率的に促進者を増やすこといては疑問が残るところである．

ができるのではないだろうか．これらの点も含

演者はこれまで，様々な機会において「身体めて本シンポジウムで身体活動促進への支援

活動を始めるきっかけと続けるきっかけは同法についてディスカッションしていきたい．

じでなく，それぞれに支援していく必要がある

1984 年 福岡教育大学 教育学部 卒業
1986 年 福岡教育大学大学院 修士課程 教育学研究科 修了のでは？」と主張してきた．ナッジはどちらか

1986 年～1991 年 (社)産業健康振興協会 研究員（前身含む），他というと「始めるきっかけ」に向くものが多い

2008 年 産業医科大学 産業生態科学研究所 健康開発科学研究室 助教と思われる．「続けるきっかけ」につながるナッジはあるのか？ あるとすればどのような－ 30 －

1991 年 宗像水光会総合病院 健康科学研究室 主任，2000 年から室長
2014 年 産業医科大学 産業保健学部 人間情報科学 准教授（現在に至る）
博士（医学），教育学修士（ E-mail；y-eguchi@med.uoeh-u.ac.jp ）特別企画
若手の会企画ウェアラブルの最新事情と行動変容

特別企画

つかもとまさひこ○塚本昌彦 （神戸大学大学院工学研究科電気電子工学専攻）【緒言】スマートウォッチ、スマートグラ
ス、ヒアラブル、その他、身体に装着する情報機器、いわゆるウェアラブルデバイスが流行している。従来のデスクトップやモ

務改革、生活改革の大きな流れが引き起こされバイルの情報機器と比べると、ユーザが常時利用できるため、仕事や日常生活の中での新たな使い方が可能となる。特にセンサを用いた生体センシングは、従来不可能であった生活の常時モニタリングが行え、ユもいわれている。

ーザの行動変容に活用できる可能性を持つ。本稿では最近のウェアラブルデバイスとウェアラブルセンシングについて述べ、それを用いて行動変容を促進するアプローチとして、筆者の研究グループが参画す

血圧、血糖値、アルコール、体温などの計るプロジェクトについて述べる。

ン型のものは音声入出力だけでなく、体温【ウェアラブルとは】情報機器を身体に装着しや加速度などを検出し、胸や腹などに装着て利用することをウェアラブルコンピューテ

するものは心臓や腹部をセンシングした

ィングと呼ぶり、外部の状況を検出したりする。

。そのために設計されたデバる可能性がある。情報提示手段として常時日常生活の中で使うことができるというポテンシ
ャルは大きく、 年後のポストスマホの本命とスマートウォッチはここ 年ぐらいの間に市場が拡大し、常時ユーザの健康状態を計測する手段として広く使われている。加速度、脈泊、血中酸素だけでなく、今後は測機能が組み込む可能性がある。
それ以外のウェアラブルデバイスも、着け位置に応じてさまざまな機能を果たす。
ヒアラブルと呼ばれるイヤホン、ヘッドホ

イスをウェアラブルデバイスと呼ぶ。ここでこれらはコンピュータの小型化と高性「装着」というのは単に身体に取り付けるだけ能化がもたらす大きな流れである。今後のでなく、取り付けた状態で行動できることを意

産業

味する。すなわち、据え置き型機器などと有線つデバイス」と言える。

接続されておらず、実世界行動を行う上で制約【生体センシング】生体のセンシングはウェア

が（あまり）ないことが求められる。 機器や

ラブルデバイスのキーとなる使い方の一つで普通の服、従来型の腕時計、イヤホンなどはウある。下記のようなものが典型的である。

ェアラブル機器とは呼ばれない。

・加速度、ジャイロを用いた動きや運動の捕捉【ウェアラブルデバイスの動向】情報技術の進・展に伴い、スマホやモバイル機器の次のステッ

・脈波、心拍、血中酸素飽和度のセンシング

プとして、さらに小さな情報機器を身体に装着・する「ウェアラブル」が注目されるようになっ

・カメラなどによる視線や目の動きの検出てきた。現在最も注目が高まっているデバイス

・脳波による思考内容の把握

はスマートグラスである。典型的にはメガネの・呼吸、血圧、血糖値、血中アルコール濃度、形状のもので、年から年にかけて多、生活をけん引する「最も目立やコンパスを用いた移動の捕捉による循環器系や交感神経系の捕捉

体温などの生理指標の計測

くの大手企業からの新製品発売が見込まれて・睡眠の量や質の把握いる。結果として、スマートグラスを用いた業

・運動の量や質、内容の把握－ 32 －

これらに対し、さまざまな新しい機器や手法がエッセンスに関わる情報のみを摂取者に与え開発されており、日進月歩で進化している。筆ることで効率化が図れる可能性もある。このよ者らのグループでもこれまでにいくつかの新

うな、自己経験の適切なフィードバック・他者

しいセンシング手法・デバイスを開発してきた。

経験の疑似体験・経験エッセンスの抽出によっ【経験サプリメントと行動変容】て効果的なサプリメントを摂取させることを

筆者の研究グループでは、大阪府立大黄瀬浩

狙いとしている。これまでの研究成果として、

一教授、東京大稲見昌彦教授らとともに、JST

いくつかの応用事例において、(1)認知バイア

CREST プロジェクトの一環として「経験サプリ

スの変化、(2)自己経験の摂取、(3)他者経験のメント」とよぶウェアラブルデバイスと情報処

摂取、(4)経験のエッセンス抽出などを促すシ

理を基盤とする行動変容のための情報基盤をステム構築が挙げられる。

構築している（黄瀬「経験サプリメントによる【結論】

行動変容と創造的協働」、2016-2021）。

ウェアラブルデバイスによりセンシングを経験サプリメントとは、人の経験を補助する

行い、スマートグラスなどでの情報提示によりことによって人の行動に間接的に関与し、経験

経験サプリメントを与えることで、誰もが容易を伝達していくことを目指す考え方である。補に望むような行動変容を起こせるようにしよ助の方法には物理的接触から脳の直接刺激にうとしている。これにより、ダイエットや禁煙、至るまで様々なものが考えられるが，筆者らは成人病予防、ウェルビーイングの向上、ポジテ

ウェアラブルデバイスによって情報を与えるィブコンピューティング、その他の生活習慣のことを考えている。経験サプリメントとはこの改善が手軽かつ確実に行えるようになるといような人の経験を補助するための情報のこと

うのが目標である。急速に進展・浸透するウェをいい、ウェアラブルデバイスを用いることでアラブルデバイスのキラーアプリになりうる

日常生活に密着した利用が可能になる。

のではないかと期待している。なお、経験サプ

これまでに筆者のグループ（神戸大寺田努教

リメントの研究は、CREST(JPMJCR16E1)の支援

授、土田修平特命助教、奈良先端大磯山直也助によるものである。ここに記して謝意を表す。

教ら）では、スポーツ・エンタテインメント分[1] 塚本昌彦、トコトンやさしいウェアラブル

野において、体動を伴う経験サプリメントの生の本、日刊工業新聞社、2021 年 1 月

成を推進している。体動の際には、各自の体調

略歴など状態から適切でない動きをしてしまうこ1987 年 京大・工・数理工卒ともあるが、過去の自己経験から適切な動作を1989 年 京大院・工・応用システム科学修士了行った際の経験をフィードバックすることで、1989 年 シャープ(株)入社、研究開発に従事

良い体動の経験を呼び覚ますことができる。自1994 年 京大博士(工学)己がサプリメント対象の経験をする機会を得1995 年 大阪大・工・情報システム工講師

ることが難しい際には、他者の経験を疑似体験

1996 年 大阪大・工・情報システム工助教授として取り込むことで、経験サプリメント無し

2002 年 大阪大院・情報科学助教授

では得られなかった経験情報が得られる。また2004 年 神戸大・工・電気電子工教授

学習を行う際には、サプリメント対象の動作を2007 年 神戸大院・工・電気電子教授(現在に至る)

そのまま行うのではなく、サプリメント対象のウェアラブル関連の 2 つの NPO の理事長・会長

動作取得に関するエッセンスを取り出し、その－ 33 －（E-mail；tuka@kobe-u.ac.jp）

第 29 回日本健康教育学会学術大会 若手の会企画
あなたの現場の「わかっているけれど実践しない」相手を動かすには？
―実践者と若手研究者で議論する―○若手の会 運営委員
【はじめに】

ど実践しない対象者を選定，②実践しない要因

新型コロナウイルスの感染拡大が及ぼしたの洗い出し，③要因を踏まえた手立てや対応の影響は多岐に渡り，研究体制の変化もそのひと工夫の考案の順で話し合い，現場で実践につなつといえる。様々な学会やセミナーでオンライげられるような具体的な対応を考える。グルーン化が進んだことにより，多くの利点が挙げら

プワーク後に，各グループで話し合った内容のれる一方，インフォーマルな空間での意見交換

発表・共有，意見交換等の全体討議を行う。
本企画に関連し，開示すべき COI 関係にあるの場が得にくい現状がある。

企業等はない。

健康社会の実現に向け，学び得た理論やモデ
ルを，実践活動や研究活動に結びつけていくた【詳細】

めには，実践者と若手研究者が互いの活動に関▶日程：学術大会 2 日目：9 月 12 日（日曜日）

する情報を共有し，理解するというプロセスが▶対象：学術大会における学びを深めたい方，

重要である。そこで，本企画では実践者と若手

実践者・若手研究者間のディスカッションに参研究者が相互の視点を持って議論する場を創加したい方出することを目指す。

（健康教育の実践者，若手研究者，大学院生な【目的】

ど，どなたでも！）※学会会員の方に限り，学術大会参加者以外の本学術大会のテーマである『「わかっている
けれど実践しない」相手を動かすには？～現場方もご参加いただけます。

×研究の力で、健康社会を実現する～』に沿っ※定員 30 名（事前申込制：日本健康教育学会

た内容を扱うことで，学術大会を通して学んだ

HP に掲載のチラシ QR コードより）

知識をより深めることとともに，学んだ知識を▶開催形態：オンライン（Zoom）

現場で生かすにはどうしたらよいか，その具体▶担当：若手の会（頓所，細川，吉井）的な方法を考えることで，知識の定着を図る。

▶プログラム（計 60 分）

また，現場の悩みに焦点をあてた意見交換を行

1．グループワーク進め方説明（10 分）

うことにより，実践者と若手研究者が相互の視2．グループワーク

点を持ち，今後の実践活動ならびに研究活動に※テーマごとに 1 グループ 3～4 名（25 分）

有用な示唆を得ることを目的とした。

3．全体討議（25 分）【方法】【おわりに】

実践者と若手研究者によるグループワーク

本企画を通じて，学術大会における学びをを実施する。参加者が身近に感じている「わか深め，多分野の優れた実践内容が共有されるだっているけれど実践しない相手」の事例を取りけでなく，実践者と若手研究者が両者の実践活上げ， 3～4 人ずつのグループに分かれて，準動・研究活動に関心を持ち，連携・協働が推進備したフォーマットに沿ってディスカッショ

されることが望まれる。

ンを進める。具体的には，①わかっているけれ（E-mail；g2040538@edu.cc.ocha.ac.jp：頓所－ 34 －

とんしょ一般演題（口述発表）

OR１－０１
ラオス国カムアン県サイブートン郡における
施設分娩向上に向けた戦略への示唆
さとうゆう○佐藤 優 （雪の聖母会 聖マリア病院／NPO 法人 ISAPH）【緒言】ラオス人民民主共和国（以下、ラオス）

たは出産回数が少なく（AOR：10.76、95%IC：

は医療施設における周産期ケアの向上に力を

2.34～55.87）、最終学歴が中学校以上で（AOR：

注いでいるものの、農村部における施設分娩率

3.92、95%IC：1.11～15.14）、病院での妊婦健は 55%と報告されている。我々はラオスのある診受診歴があり（AOR：2.92、95%IC：1.23～7.33）、地域において、現地保健行政と協力して 4 年間

破傷風ワクチンが未接種（AOR：0.38、95%IC：に渡る教育・啓発事業を展開し、20％程度の施

0.15～0.93）であることが分かった。

設分娩率を 70％以上にまで向上させるなど成【考察】事業によって施設分娩の知識や動機づ果を収めた。しかしながら、その変化の原因にけが与えられたことは報告されていたが、本分

ついては十分に検証できていなかった。次期事

析からそれらは一部の母親に偏った影響であ業を効率的に設計するための示唆を得ることったと考えられる。施設分娩を選択した母親は、を目的として、取得済みデータを再分析した。

出産回数が少なく、年齢・学歴が高く、病院で【方法】カムアン県サイブートン郡の 3 村の女健診を受けている、いわゆる「都市型」の母親性を対象とした母子保健サービスの利用促進であると想定される。一方、若くして出産回数にかかる事業（2016 年 4 月～2020 年 3 月）でが多く、教育歴も低く、病院へ行く機会がない

記録したデータを用い、母親の基本情報等と施「農村型」の母親には、教育・啓発による行動

設分娩の関連について分析した。分析対象は、変容を期待するのは難しい。ラオス農村部の小事業期間中に対象村で妊娠・出産した計 177 名

さな地域でも、相反する特性を持った母親が存のうち、流産・死産、転入・転出を除いた 150在していることに留意する必要がある。また年名とした。出産後に転出した場合は除外しなか

齢・教育歴に比べ、初産婦であることは、よりった。目的変数は施設分娩の有無とした。説明強く施設分娩と関連していた。このことから、変数には、対象村、事業実施年度、年齢、就学出産を経験していない母親は、施設分娩に関す歴、出産回数、死産・流産の経験、実子死亡のる情報をより必要としていると考えられる。

経験、出産までの妊婦健診受診状況、医療施設【結論】施設分娩を推奨する情報を母親が効果での妊婦健診受診状況、破傷風ワクチンの摂取的に受け取れるかどうかは、対象の社会文化的歴を取り入れた。これらの関連について、多変な背景に影響される。しかし、低い教育歴がな

量ロジスティック回帰分析にて検証した。

ど、教育・啓発による効果が少ないとみられる【結果】150 名の分析対象者のうち、施設分娩母親であっても、状況と情報をマッチさせるこを選択した母親は 84 名（56％）であった。すべとで、実行性のある介入となる可能性がある。

ての説明変数からステップワイズ法にて AIC（E-mail；Yu-sato@isaph.jp）（赤池情報量基準）が最も低くなるモデルを選択し、6 つの情報が残った。より施設分娩を選択する女性の特徴として、自身の年齢が高く（AOR：1.15、95%IC：1.05～1.27）、初産婦ま－ 36 －

OR１－０２わかった・できた・おもしろいを生み出す体験型健康医学教室
やましたつみのり○山下積徳（つみのり内科クリニック）【緒言】人は意識を基に欲求をおこし行動を

タボ、経済価値、国保医療費を評価・解析した。

選択する。そのため、「日々、体をつくりかえ【結果】①教室出席率は 95％を超え、「10 年ている」という基本認識の浸透があらゆる健康

前に知りたかった」などの声が聞かれた。②2づくりの基盤になると思われる。しかし、現状か月後には、痛みが減り、気分の改善がみられ、は「自分がどう年をとり、どんな病気を抱え、

QOL 評価の身体的健康度（偏差値表示）は 45.9

どのように生を終えるのか」という基本かつ体から 47.1（p=0.0478）と改善し、9 か月後も 48.4

系づいた学習がなく、断片的な健康活動のみに（p=0.0115)と持続していた。精神的健康度も留まっている。一方、人体では毎日、小さいり同様だった。③腹囲は平均 84.8 から 1.2 ㎝（ｐんご 1 個程の蛋白質（体重 70 ㎏で 210g/日）を＜0.0001）減少し、筋肉量は 200g 増え、体脂再合成するが、その量・質次第で老化や疾病が肪量は 400g 減少した。メタボ基準または予備規定されていく。そこで、「どうすれば老化を

群 62 人のうち、15 人（24％）が 2 か月で離脱

遅らせ、健康を創りだせるか」を織り込んだヘ

し、通常の保健指導より改善が速かった。④教

ルスケアプログラム：体験型健康医学教室（り室 1 コマの経済価値は平均 3,084 円で、約 6 万んご教室）を創出し住民へ提供した。

円の平均年間医療費の適正化が期待された。⑤
1 年後の H31 年 1 月のシンポジウムでは、市民650 人（人口の 1.3%）が参加し「すごかったね」の感想と健康づくりの意識を共有した。

【方法】日置市で H30 年 1 月から高齢者 230
名に、りんご教室（2 時間/回・週×8 週）を行
い同時に生活日誌の記録と、9 か月後のフォローアップも行った。教室は「年をとるということは」を最初に教授し、食事、姿勢、ストレス、【考察】「心身の健康を自ら創りだしていこ血圧、メタボ、間食等を行い、「体づくり＝栄う」という健康意識の向上が、自立かつ継続的養×運動×ストレス緩和」を習熟させた。

な健康行動の誘導につながると考えられた。

どの教室でも、①細胞モデルをさわり、食事・【結論】りんご教室で人々の健康意識・行運動・ストレスの関与を考え、「わかった」を動が向上するだけでなく、地域の健康づく引き出す、②改善法も考え、「やってみよう」

りの意識が共有され、健康モデル都市構築

を導く、③宿題と日誌で「できた」を体験させの共創基盤となった。

習慣化を促した。教室前後で QOL、体組成、メ－ 37 －（E-mail；pivot@isis.ocn.ne.jp）

OR１－０３
自分で治す肘部管症候群 ―タオル法―たじりかずや

田尻和八（市立敦賀病院整形外科）【緒言】肘部管症候群は、絞扼性神経障害の運動神経の伝導速度の改善が見られた。筋萎縮中で、手根管症候群に次いで 2 番目に多い疾患のなかった 1 例は、タオル法が有効であったがである。本邦では手根管症候群に対する夜間外後に悪化し手術を受けた。

固定はよく行われているが、肘部管症候群に対【考察】尺骨神経は肘屈曲時に肘部管で張力する夜間外固定は報告がない。肘部管症候群はを受けるため、肘の屈曲の持続は肘部管症候群

筋萎縮が少しでもあれば、手術適応と言われての発生の原因となる。自覚症状のしびれの軽減

きた。しかし、鷲手変形になっていない症例でを有効とすれば、今回の症例の有効率は 80％では機能障害はほとんどなく、しびれが主訴のこあった。海外では、タオル法を含めた夜間の外とが多い。肘部管症候群は肘の深屈曲で悪化す固定の報告がみられる。硬性装具の夜間着用のることから、深屈曲を予防することを目的とし

24 肘の報告で、３か月での装具の装着率は80％

た、Apfel らの方法に準じた夜間のタオルによで有効率は 88％であったとする報告がある。バる外固定を行った。

スタオルを外固定に用いることは、安価である【方法】2018 年 12 月から 2021 年 2 月までに、とともに固定具が睡眠を妨げにくいという利診察と神経伝導速度から肘部管症候群と診断点がある。一方、口頭でバスタオルを肘に巻くした 19 例にタオル法を行った。男性 7 例女性ことを説明するだけでは、患者が自分で治療し12 例で、平均年齢は 64.0±15.8 歳であった。

ていくモチベーションの低下につながったり、両側例が 1 例あった。治療を継続できなかった

簡易さがゆえに治療の有効性に疑問を持った

5 例は除外し、14 例 15 肘を対象とした。鷲手りすることも感じられた。最近はタオルを腕に変形の症例はなかったが、骨間筋の萎縮は１例

巻いた写真を配布して装着法を説明し、有効性にみられた。夜間にバスタオルを肘に巻いて、もしっかり話しすることで継続率が向上して肘を伸展させて眠るように指導した。装着期間いることを感じている。これまで、肘部管症候

は、１から４か月であった。全例にメコバラミ

群の保存療法で外固定を行っていなかったとン、1 例には環小指の痛みのため、プレガバリ

きは、肘下または健側の伝導速度から肘上の伝ンの内服も併用した。経過観察期間は 2 年 6 か

導速度が２割以上低下していれば保存療法の月から 2 か月、平均 12.0±9.8 か月であった。

限界と説明してきたが、タオル法による外固定【結果】しびれの軽減が得られた症例は 15 肘を行うことによって保存療法の適応の広がり

中 12 肘であった。無効例 3 肘のうちの 1 肘はを感じた。神経伝導速度を保存療法後に行った骨間筋の筋萎縮を伴っていた。治療前の運動神報告はなく、今回症状の改善を認めた症例で伝経の伝導速度の平均は、肘下で 58.6±11.3ｍ

導速度も改善していたことはタオル法の有効/sec、肘上で 37.7±8.8m/sec であり、優位に性を示す結果となった。

肘上で低下していた（p=0.00000032）。症状改【結論】タオル法は、筋萎縮のない肘部管症

善例の 4 例 5 肘で治療後にも伝導速度を測定で候群に有効であった。

き、治療前に比べて 1 割から 3 割程度の肘上の－ 38 －（E-mail；ktajiri8@gmail.com）

OR１－０４（弘前COI研究）生命保険会社の営業職員による顧客を対象とした未病教育・改善プログラムの開発に関するパイロットスタディ
ひぐち ゆ き こ

なかむらたく や

よこたなおきか と う だいさく

はしだかずみ○樋口由起子１）２）、中村琢哉１）３）、横田直喜２）、加藤大策１）２）、橋田和己３）
チ

マー

ワイ

すぎむらよしくにか ん だ あきら

い は ら かずしげ

なかじしげゆき

Kyi Mar Wai１）、杉村 嘉邦１）、神田 晃 １）、井原一成１）、中路重之１）
１）弘前大学大学院医学研究科 、２）株式会社明治安田総合研究所
３）明治安田生命保険相互会社【緒言】多くの 生命保険会社は、契約者施した。利益相反の観点から、解析は、社の健康や生活に関するアフターフォロー

外機関に委託した。【結果】介入群は 171を行い、疾病の保障から健康増進の取組み

名で、男性 69 人、女性 102 名、平均年齢にシフトしている。地域の事情を把握し、は 47.3 歳（SD=14.4）、対照群は 45 名で、顔なじみの営業職員が、健康教育の新たな男性 15 名、女性 30 名、平均年齢は 45.8

担い手として、ソーシャルサポートになり

歳（SD=13.2）だった。営業職員は、女性得るのかを検証を行った。【方法】事前準30 名で平均年齢は、48.3 歳（SD=14.9）

備として、X 生命保険会社の営業職員に、であった。解析の結果、５％水準で有意だ

研究者主催の健康教育研修を受講してもった項目は、知識面では「１日の適正飲酒らった。その後、研究者作成のマンガ仕様

量を『知っている』と答えた割合」「１日の６テーマのツール（減塩・運動・睡眠・に必要な野菜摂取量を『知っている』と答

禁煙・適正体重・適正飲酒）を用いて、２えた割合」「健康知識総合点」で、行動面

週間に１回程度、営業職員が対象者を訪問

では「間食を控える」「運動日数」で、介し、健康情報を提供した。（分析方法）介

入群に統計学的に有意な改善がみられた。

入前後の自記式記名アンケート調査を用

また介入群の９割が「営業職員の声かけやいて、一般化推定方程式によって、対照群

アドバイスは参考になった」と回答した。

との比較を行った。（対象者）X 生命保険【考察】この結果は、共変量として 性別、会社と取引のある契約企業に所属か契約

年齢、健康診断指摘の有無、子供の有無、のある個人で、青森県内在住の 20 歳以上

配偶者の有無を投入しても変わらなかっの男女で、研究協力が得られる者とした。

た 。また 営業職員から食事の健康情報を

入院中・休職中の者や研究参加が心身的に１回以上提供された対象者は、健康知識合侵襲を及ぼすと研究者が判断した者は除計点が向上し、介入の有効性が明らかにな外とした。（リクルート方法）研究に参加った。【結論】保険会社の営業職員は、健した営業職員による機縁法を用い、同意書

康教育の新たな担い手として、健康増進のへの署名をもって研究同意とした。なお、

ソーシャルサポートになり得るという可本研究は、弘前大学 COI の未病科学研究講

能性が示唆された。【謝辞】解析手法に示座（共同研究講座）の中で行い、弘前大学

唆を与えてくださった皆さま、研究にご協

大学院医学研究科倫理委員会および利益

力いただいた皆さまに感謝申し上げます。

相反マネジメント委員会の承認 を得て実（E-mail；yu1-higuchi@myri.co.jp）－ 39 －

OR２－０１
保護者支援プログラムの実践研究にみられる保護者の子育てが変容するプロセス
ふじた

○藤田

みどり

碧 （秋田看護福祉大学）【緒言】児童虐待防止法の改正により、保護相談や日誌での個別対応→総括の順で構成。

者が体罰等を用いない子育てを学ぶ機会を提・学習内容：子どもの言動についての理解と具供することが親子保健の新たな役割となった。

体的で実践的な関わり技術、その根拠など。

保護者支援プログラム（以下ペアプロ）のうち・指導者から保護者への肯定的フィードバック

いくつかは児童虐待予防にも適していると考や動機に沿った支援等の配慮がある。

えられている。しかし、地域保健福祉の場での3.保護者および子どもの変化

ペアプロの実践には指導者資格取得や保護者

・保護者の子育て方法の改善、ストレスや育児のアクセシビリティなどの課題があり、短縮版

不安の軽減、その傾向。

やプログラムの改良が必要との指摘もある。改・子どもの問題行動の減少、その傾向。

良する場合も保護者の行動変容が得られる要・保護者が「自分が変わったことで子どもも変因を取り入れることが重要である。ペアプロのわった」と発言するなど“好循環が起こる”。

効果を高める要因を見出すことが効果的なペ4.プログラム内容以外の効果

アプロ実施の一助となると考え、親子保健等で・参加者同志の交流があり、ピアエデュケーシのペアプロ参加により保護者が学習内容を習ョン・孤立感の解消の場ともなる。

得する過程を見出すため、文献検討を行った。

・支援者との信頼関係が形成され、保護者の参【方法】医中誌で検索式を「しつけ＆プログ

加動機に沿った個別の相談が発展する。

ラム」、「プログラム名(トリプル P、CARE 、【考察】ペアプロ受講中に保護者がわが子に子

ペアレントトレーニング)＆保健」かつ「抄録

育て技術を実践し、子どもの問題行動の減少なあり・原著論文・議事録を除く」とした。Cinii

どの変化を感じたことが考えられる。そして、では各プログラム名で検索した。倫理的配慮とその変化に対し支援者からの関りや保護者間して著作権の範囲内で適切に抽出した。

のピアサポートを受けることが、実践した行動【結果】該当した計 84 件の論文のうち総説・の定着に好影響を与える可能性が考えられる。

事例報告等を除外、地域保健福祉の場で幼児期

ただし件数が少なく、確実な理解のための手法を対象としたものなど研究の目的に沿うものも未検討なので、さらなる追及が必要である。

で重複を整理すると計 14 件だった。一次予防【結論】理論と体験を併せた学習ののち、保目的のペアプロの報告が 6 件、うち 5 件が虐待

護者が学習内容を実践し子どもの変化を実感

予防の効果に言及していた。発達障害児の保護することや、実感した効果について支援者・参者が対象など二次予防目的の報告が 8 件、うち加者同志によるサポートを得ることが、ペアプ

6 件が副次的な虐待予防の効果に言及していた。

ロでの学習内容の習得・定着の効果を高める可この計 11 件を研究対象論文とした。2 件以上の能性が示唆された。これは体罰を用いない子育

論文に共通する記述内容は下記である。

てを学ぶ場でも効果を高める可能性がある。

2.開催方法・本研究に関し開示すべき COI はありません。

・構成：複数回で実施。基礎理論に関する講義

・本研究は JSPS 科研費 JP20K23146 の助成を受けとロールプレイ、ビデオ視聴などの体験学習→

たものです。（E-mail:fujita@well.ac.jp）－ 40 －

OR２－０２
起床後の極軽負荷運動は地域に居住する高齢者の睡眠，身体機能，QOL にいかなる影響を及ぼすか
しん こ だ こういち

○新小田 幸一（元 広島大学大学院医歯薬保健学研究科），
真田 昌輝（医療法人社団 筑波記念会 筑波記念病院），
林 宏昭（独立行政法人 地域医療機能推進機構 りつりん病院）【緒言】運動のもたらす睡眠への効果が報告の承認を経た後，対象から書面による研究協力されている．高齢者では，取り入れる運動の項の同意を得て行った．

目・強度，実施時間帯と頻度，実行性と継続性【結果】介入前と比較し，睡眠に関連では，を十分に考慮した上で構成することが肝心で

ESS は介入後比較的早期に改善したが，睡眠効ある．本研究は，地域に居住する高齢者への，率や睡眠潜時等の睡眠パラメータには有意な実効性と継続性を重要視した，1 か月間の起床変化を認めなかった．同様に身体機能面である

後早期に実施する極軽負荷運動介入がもたら

左右の握力と膝伸展トルクも，4 週後まで有意す睡眠，身体機能，QOL への影響を明らかにすな変化を示さなかった．介入前の睡眠効率がることを目的として行った．

85%以上の効率良好群と 85％未満の効率非良好【方法】
対象は H 市内に居住する高齢者 22 [人]群間の睡眠効率の高低の関係は4 週後まで変化（年齢 79.4±3.6 [歳]，男性 5 [人]，女性 17しなかったが，睡眠効率良好群の FRT 距離は非[人]）で，少なくとも歩行補助具を用いれば自良好群よりも 4 週後に有意に長くなった．2 週

立歩行が可能，Mini-Mental State Examination

後には，POMS 2 はいくつかの尺度の得点で有意

得点が 23 点を超える者であった．対象は極軽な改善あるいはその傾向を認めた．

負荷運動を朝の起床後すぐに，布団あるいはベ【考察】睡眠効率の良好群と非良好群の睡眠ッド上でのストレッチングから開始し，その後，効率の高低に変化を認めないことより，高齢者

タンスや椅子，ベッド柵を利用した立位バラン

では 1 か月程度の極軽負荷の運動介入では，ベス，踵立ちと爪先立ち，座位での膝伸展運動等ースにある特徴的睡眠形態と筋力を中心としを毎朝約 15 分間，4 週間にわたり行った．睡眠

た身体機能には変化を与えるまでに至らない

デ ー タ は ，ActiGraph 社 製 ア ク チグ ラ フ

ことが示唆された．しかし，極軽い負荷であっwGT3X-BT を非利き手側の前腕末梢部（手首）にても早朝から一日を運動で始めることによっ装着して取得し，睡眠日誌を参照しながら専用て日中の眠気を改善し，そのことが QOL 向上に

ソフトウェア ActiLife 6 を用いて解析した．

反映されたものと思われた．また採用した極軽

また，日中の主観的眠気を日本語版 Epworth

負荷運動によって何らかの恩恵を得るには，少Sleepiness Scale（ESS）にて評価した．身体なくとも 2 週間の継続が勧められた．

機能は，握力，膝伸展トルク，Functional Reach【結論】起床後早期の極軽負荷運動は，多く

test (FRT)で評価した．QOL 評価には，日本語の高齢者が行えて，一日の生活にメリハリを与版 Profile of Mood States Second Edition 短

えるきっかけとなり，継続・習慣化することに縮版 (POMS 2) を用いた．評価は介入開始の前より，さらなる QOL の向上や 4 週間では著変し日，介入後の 1 週，2 週，4 週の各最終日のいなかった睡眠パラメータにも変化をもたらす

ずれも午前に実施した．なお，本研究は，報告可能性がある．

者の所属する機関の臨床研究倫理審査委員会－ 41 －（E-mail；shinkoda@hiroshima-u.ac.jp）

OR２－０３
当健診センターにおける 3 か月間特定保健指導の効果に関する検討
なかの

み れい

中野 美玲（一般社団法人焼津市医師会健診センター）【緒言】これまで 6 か月間の保健指導におい-1.9％（感度 0.71、特異度 0.69）であり、て、1 年間の体重減少率は 3％以上とすること

AUC0.673(95%信頼区間：0.47-0.876)だった。

でその効果が期待できるという報告(Muramoto

保健指導による 2％減量を達成した割合はet al.2014)から、当施設においても 6 か月間

29.0％だった。2％減量群とそれ以外群を比較

で 3％減量することで腹囲、血圧などの改善がしたところ、初年度健診結果、保健指導初回時認められた（第 66 回日本栄養改善学会等）。

の結果において体重、BMI、腹囲、血圧、血液しかし 2019 年度より開始された 3 か月間の特検査の平均値に有意な差はなかった。健診時に定保健指導において、目標体重減少率を 3％と3％の減量に成功した割合は有意に 2％減量群

することは対象者にとって難易度が高くなるが多かった(p＜0.05)が、全体で 12％のみだっと考えられた。そこで我々は永原らの先行研究た。健診結果において、2％減量群は体重、BMI(2021)に習い、1 年間の健康診断前後で 3％のは有意に減少していたが、空腹時血糖、収縮期減量をするためには3 か月間の保健指導での体血圧は有意に上昇していた(p＜0.05)。保健指重減少の目標をどの程度に設定するべきかを導による体重変化率と保健指導終了から次年明らかにすること、更に 3 か月という短い期間

度健診までの日数には正の相関が認められたの保健指導を健診後どの時期に実施すること（r＝0.37,p＜0.01）。

が効果的な指導、結果に繋がるかを明らかにす【考察】今回、複数の先行研究に基づき 3 かることを目的とした。

月間の保健指導においての減量目標と、効果的【方法】2019 年 4 月から 2020 年 3 月（2019な実施時期について検討した。1 年後の健診に年度）に評価を実施した保険者が協会けんぽのおいて 3％の減量を達成するためには、まず保対象者（40～74 歳）のうち、保健指導前後の 2

健指導で 2％減量する必要があることが確認さ年分の健診結果が揃い、保健指導の評価を面談れ、それは先行研究と同等の値だった。保健指で行った男女107 人を対象とした後ろ向き研究

導は翌年度の健診の直前に終了するよう実施である。まず、1 年後の健診時に 3％の減量にすることで、対象者は目前の目標に対してより到達するための3 か月時の減量率のカットオフ

減量に励むことが推測された。しかしながら値を ROC 曲線によって解析した。その結果を元2％の減量は必ずしも健診結果の改善には結びに、3 か月間の保健指導において変化した体重

ついてはおらず、保健指導担当者は、短期的なから、2％減少群とそれ以外群を比較し、体重、目的ではなく将来に渡っての生活習慣の改善

BMI、腹囲、収縮期血圧、拡張期血圧、中性脂を促すよう指導内容を心掛けなければいけな

肪、HDL-コレステロール、空腹時血糖またはいことが示唆された。

HbA1c の初年度からの改善状況を比較した。次【結論】短期的な体重減少は必ずしも 1 年間に、保健指導による体重変化率と初年度健診かでの健診結果の改善には現れず、保健指導ではら保健指導開始までの日数、保健指導終了から長期的な視点で生活習慣の改善を促す指導が次年度健診までの日数との相関を見た。

重要と考えられた。

【結果】1 年後の健診時に 3％の減量に到達するための 3 か月時の減量率のカットオフ値は－ 42 －（E-mail；nmi3re0i1@gmail.com）

OR２－０４
テレワークにおける遠隔面談が与えた気づきと行動変容への効果～『テレワーク環境インテリアアドバイス』の取り組みから～
お だ

○尾田

めぐみ

恵 、伊豆香織、津田洋子、福田吉治（帝京大学大学院 公衆衛生学研究科）【目的】テレワークはニューノーマルな働きな選び方を知らない且つ知る方法がないこと、方の選択肢として定着傾向にある。日本のテレ白いテーブルによる刺激の曝露（グレア）に気

ワーク環境は主に住居であり、日常生活と職業

づかずにいる状況などが明らかになった。事後生活を兼ねている。通勤を必要としない就業形

アンケートでは「提案内容を改善もしくは実践

態は、ワークライフバランスの向上や余暇時間しようと思いますか」の問いに対し、6 名が「すの確保が期待される一方、肩こり、腰痛、眼精る」と答えた。理由は提案された改善法が手軽

疲労やストレス等、環境に起因する不調の増加だと感じた点であり、専門知識の裏付けをもとも報告されている。テレワーク環境は仕事の場に相手に合わせ提案したことが行動変容を導であるにもかかわらず、多くの企業がテレワー

く結果となった。また遠隔面談時間内で課題をク環境の職場巡視が出来ない状況であり、環境

発見、共有、改善点を提案するためには、現場改善に向けた適切かつ有効な介入手法、詳細な経験に基づく事前アンケート項目の設定と、空環境チェック項目なども存在していない。介入

間把握のためのインテリアデザイン技術が必が難しい理由にテレワーク環境が私的空間で要であることが確認された。

あることが挙げられるが、その空間をデザイン【今後の課題】テレワークを定着させるには、するインテリア手法であれば、これらの課題解

作業環境を視野に入れた住居整備が必要であ決のための実践的な介入となり得る可能性はる。また私的空間では、刺激曝露要因が認識さ高い。そこでインテリアの専門知識を用いた遠れないまま、症状を悪化させる可能性も大きい

隔面談による介入手法を考案、実践し、テレワ

ため、適切な介入手法の構築は急務である。本

ーカーに健康課題への気づきと環境改善への実践により、短時間で効率的に空間把握を行う

行動変容を促すことを本実践の目的とした。

インテリアデザイン技術と現場経験は、作業環【活動内容】空間把握の専門知識をもとに、境改善への気づきと行動変容を促すために有テレワーク環境改善に向けたカウンセリング

効な手法であることが示唆された。さらにこれプログラム「テレワーク環境インテリアアドバ

らの技術を有するデザイナーが、遠隔面談を併

イス」を考案し、実践した。週 1 回以上テレワ

用することによって、私的空間における作業環

ークを実施中の 7 名（男性 4 名、女性 3 名）を境改善への気づきを与えることも明らかにな

対象に、空間把握を目的とした事前アンケートった。職場巡視が難しいテレワーク環境下では、（46 問）をメールにて送付した。回答をもとに空間把握の専門技術が能力を発揮する。今後は居住空間を把握した上で約1 時間の遠隔面談を

勤務時間内実施を想定し、事前アンケートの設行い、課題を発見、共有し、改善点の提案を行

問数削減や遠隔面談の所要時間短縮など、負担った。面談後には改善点に関する補足資料の送軽減への検討も課題となる。気づきを着実に行付とオンラインアンケート（10 問、自由記述欄

動変容へと促すためのフォローアッププログ有）を実施した。

ラムも含め、健康的なテレワーク社会の実現に【活動評価】適切な家具がなく腰や首の不調向けた実践的介入手法構築へとつなげたい。

から通院に至ったケースや、家具や照明の適切(E-mail；21ma20005rs@stu.teikyo-u.ac.jp）－ 43 －

OR３－０１
東日本大震災後のアウトリーチ型料理教室の評価１－レシピの特徴と変遷－
きのした○木下ゆり（東北生活文化大学短期大学部） 佐藤香菜子（中京学院大学短期大学部）
崎坂香屋子（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）
福田吉治（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）【目的】2011 年の東日本大震災後、公益社団法ナーによるものが多く、TAF スタッフは調人味の素ファンデーション(以下 TAF)が被災 3

理台の持ち込みや会場設営などの裏方を県（岩手県・宮城県・福島県）で取り組んでき担当した。被災した住民やパートナーのた「ふれあいの赤いエプロンプロジェクト」の「心の栄養」のために、料理教室を実施し料理教室の評価を目的に、レシピ（献立）の特ていた。

徴と変遷を明らかにする。

第 2 フェーズ（2015 年 4 月～2018 年 3 月）

【活動内容】2012 年 4 月から 2020 年 2 月のプ

住民は仮設住宅を出て生活再建を目指し、ロジェクト実施報告書（活動記録）と、TAF の現地パートナーは人手不足に直面し始め栄養士が作成した資料に基づき、3,588 回の「健た。TAF では料理教室のオペレーションを

康栄養セミナー（料理教室）」「男の料理教室」

見直し、献立に使用する食材数を減らし、のレシピについて分析した。

低コストで簡単に作れる料理を取り入れ(1)献立考案者：3,588 回のうち現地パート

た。献立は「みんなでつくるレシピ」のスナー考案献立は 625 回、TAF 考案献立（ごタイルに変化した。栄養士により調理工程、はん以外で 1 品以上を TAF が考案）
は 2,963

栄養講話紙芝居などが作成され、各拠点の回だった。TAF 考案献立の割合は、2012 年

スタッフが現場で実践した。「心の栄養」

度は 24.9％で、2013 年度は 71.0％に増加に加えて「体の栄養」の大切さを盛り込んし、2016 年度以降は毎年 90％以上だった。

だ「栄養支援型」料理教室として発展した。

(2)材料費： 献立 1 食あたりの材料費の平第 3 フェーズ（2018 年 4 月～2020 年 3 月）

均は、2017 年度は 252.8 円、2018 年度はプロジェクト終了時期が決まり、現地パー

283.6 円、2019 年度は 289.0 円だった。

トナー（行政、食生活改善推進員、団体）(3)レシピの変遷：活動期間（約 8 年半）はによる自走化・自主的活動に向けてネット

3 つのフェーズ（段階）に分けられた。

ワークづくり・研修が増加した。TAF スタ

第 1 フェーズ（2011 年 10 月～2015 年 3 月）

ッフや栄養士以外の人でも安全に運営を

仮設住宅の集会所等で「いっしょに作ってできるようより手順や献立が改良された。

いっしょに食べる」ことを通じて、住民同【活動評価】料理教室のレシピは、被災地の士がふれあい、新たなコミュニティをつく

状況に応じて、現地パートナーの方針を尊るきっかけづくりのための活動が行われ重しつつ住民の気持ちに寄り添ったものていた。この時期の特徴は、インフラが整が実施されていた。最終的には、他の被災っていなかったこと、狭い仮設住宅の台所

地支援や課題に応用できる形に発展した。

で料理をする気持ちや食べる意欲を失っ【今後の課題】活動終了後も、活動による効果ていた住民がいたこと、あえて炊き出しをや影響について評価することが課題である 。

しないで一緒に作って食べる活動を展開（開示すべき COI 関係企業等なし）

していたことだった。献立は現地のパート（E-mail；y.kinoshita@mishima.ac.jp）－ 44 －

OR３－０２
東日本大震災後のアウトリーチ型料理教室の評価２－食品・栄養面からの分析－
さとう か な こ

○佐藤香菜子（中京学院大学短期大学部）、木下ゆり（東北生活文化大学短期大学部）
崎坂香屋子（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）
福田吉治（帝京大学大学院公衆衛生学研究科）【目的】2011 年の東日本大震災後、公益社団法2017 年 3 月（107 献立）のエネルギー量の平均

人味の素ファンデーション(以下 TAF)が被災 3（±標準偏差）は 507kcal(±76kcal)、食塩相

県（岩手県・宮城県・福島県）で取り組んでき

当量 2.5g(±0.7g)だった。2017 年 4 月～2020

た「ふれあいの赤いエプロンプロジェクト」の

年 2 月(35 献立)は、エネルギー508kcal(±

料理教室の評価を目的に、レシピ（献立）の使

37kcal)、タンパク質 23.0g(±3.4g)、脂質用食品と栄養価について明らかにする。

17.2g(±12.5g)、炭水化物 63.0g(±9.3g)、食【活動内容】2012 年 4 月から 2020 年 2 月のプ

塩相当量 2.5g(±0.7g)だった。2017 年 4 月～

ロジェクト実施報告書（活動記録）と、TAF の2020 年 2 月の 35 献立について、エネルギー産

栄養士が作成した資料に基づき、3,588 回の「健生栄養素バランスによる評価を行ったところ、

康栄養セミナー（料理教室）」「男の料理教室」

2017 年度は脂質の割合が33.0％と高かったが、のレシピ（献立）について分析した。

これは参加者(高齢女性が多い)が食べきれ(1)単品料理：献立を構成する単品料理数は、

るように、ごはんの量を少なくし、主菜の1,435 品だった。

たんぱく質を優先的に食べてもらう方針(2)使用食品（材料）：材料が分かる TAF 考案だったことや、減塩料理や食べ慣れない野の単品料理 403 品の延べ実施回数は 9,264 回、菜を美味しくするための隠し味として脂使用した食品（材料）は 254 種類、延べ使用回

質の多い食材(ベーコン、マヨネーズ、ご数 62,221 回だった。

ま油)を追加するなどの工夫のためだった。

(3)年度別の使用食品種類数と延べ使用回数：【活動評価】食品を選択する際、食品種類数を2013 年度 152 種類(4,617 回)、2014 年度 152

抑えることにより、材料の無駄を省き、食材費

種類(5,198 回)だった。2017 年度以降、食品種が抑え、効率的な献立とオペレーションを実現

類数は減少し、定番の食品を繰り返し使用してしていた。また食品の特徴として低価格、馴染いた。2017 年度 99 種類(12,432 回)、2018 年度

がある、扱いが簡便、傷みにくいものが多かっ

108 種類(10,158 回)、2019 年度 105 種類(7,032

た 。栄養面では脂質のエネルギー割合が高かっ回)だった。

た年度があったが、TAF が目標とするエネルギ(4)使用回数が多い食品：日本食品成分表によー約 500kcal、タンパク質 20g 以上、食塩相当

る 18 群で集計を行った。主な食品群で、使用

量 3.0g 以下の基準を満たしていた。使用食品

回数が最も多かった食品は、穀類は米 2,920 回、や栄養面から料理教室運営の効率化や参加者

豆類は油揚げ 569 回、野菜類は生姜 1,500 回、のニーズに合わせた献立だったと考えられる。

藻類はわかめ 485 回、魚介類はツナ缶 400 回、【今後の課題】被災地でのアウトリーチ型料理

肉類は鶏肉 675 回、調味香辛料はめんつゆ教室に適した献立と材料についてさらに分析

2,400 回だった。

を進め、他の活動に 応用していく。

(5)栄養価：栄養成分値の情報が記録されてい（開示すべき COI 関係企業等なし）

た 142 の献立について分析した。2012 年 4 月～

（E-mail；k-sato@chukyogakuin-u.ac.jp）－ 45 －

OR３－０３手ばかり法による野菜摂取量把握の妥当性評価
きただちあき

○北田千晶（カゴメ株式会社）、信田幸大（カゴメ株式会社）、
曽根智子（カゴメ株式会社）、小澤啓子（女子栄養短大）【緒言】令和元年の国民健康・栄養調査にお取量の推定は、複数の管理栄養士で行った。手ける日本人 1 日当たりの平均野菜摂取量は、我ばかり法と写真法からの推定野菜摂取量につが国の野菜摂取目標量に対して平均して約 70g

いてピアソンの相関係数を算出した。解析は 3不足している。野菜摂取量増加のための課題の日間の平均と朝食・昼食・夕食毎に行った。次一つとして、普段の食生活における自分自身のに性別、調理頻度、野菜摂取に関する行動変容

野菜摂取量の把握には至っていないことがあ

ステージにより、両方法の相関係数を求めた。

げられる。手ばかりによる野菜摂取量の把握方【結果】502 名から回答が得られた。うち、全法は、片手 1 杯分の野菜を約 60g と換算し、1ての回答が得られた 20 歳以上70 歳未満の健常

日に片手 6 杯以上の野菜を摂取することで、摂な男女 399 名（男性 168 名、平均年齢 44.3 歳、

取目標量を満たすことができるとされている。

女性 171 名、平均年齢 44.8 歳）を解析対象と手ばかりは計量に必要な手が量りたいときにした（有効率 67.5％）。

常にあること等、簡便な野菜摂取量把握のため

手ばかり法と写真法を用いて推定した野菜摂の指標として利用可能性がある。我々はこれま取量の3 日間の平均値において有意な正の相関

でに生野菜重量換算にして60g を秤量した野菜を示した（相関係数 0.63、p <0.001）。食事区

を左手の平の上に乗せた手ばかり例写真を対分別でも同様に、有意な正の相関を示した（朝象者に 1 分間程提示することで、片手 1 杯分約

食・昼食：相関係数 0.70、ｐ＜0.001、夕食：

60g の野菜の認識が可能であることを検証して相関係数 0.52、ｐ＜0.001）。さらに、男女別きた。そこで本研究では、手ばかりによる野菜に、両方法間での野菜摂取量平均値の相関を検摂取に関する自己申告（以降、手ばかり法）と討した結果、有意な正の相関を示したが（男性:

写真法（食事記録）から推定した野菜摂取量と相関係数 0.61、
p <0.001、
女性:相関係数 0.65、の相関の有無を検討することで、手ばかり法に

p <0.001）、男女間で大きな差はみとめられな

よる野菜摂取量把握の妥当性を評価することかった。また、調理頻度別、野菜摂取に関するとした。

行動変容ステージで層別した場合でも両群間【方法】Web アンケートシステムを用いた。調の相関係数で大きな差はみられなかった。

査項目は、①対象者背景調査（属性、調理頻度、【考察】男女間で大きな差はみられなかった

野菜摂取に関する行動変容ステージ等）、②写

ことから、成人における性差は手ばかり法に影真法を用いた野菜摂取量調査（任意の平日2 日、響を与えないことが示唆された。食事区分別の休日1 日に摂取した全ての食事の写真および食検討の結果、夕食が朝食・昼食と比べてやや相事記録）、③手ばかり法を用いた野菜摂取量調

関関係が低い結果となった。これは、夕食での査（②の調査と同日に実施。食事前に手ばかりメニューの多様性が影響していると考えられ例写真を 1 分ほど観察した後に回答）の 3 種とる。

した。なお、対象者には、手ばかり例写真、食

【結論】以上より、野菜摂取量の把握に手ば器のサイズがわかるよう指定のランチョンマ

かり法が有用であることが示唆された。

ットを事前に郵送した。写真法を用いた野菜摂（E-mail；Chiaki_Kitada@kagome.co.jp）－ 46 －

OR３－０４
勤労者を対象とした e-learning による動機付けとアプリを用いた
野菜摂取量の自己モニタリングの促進が野菜摂取量に与える影響の ぶ た ゆきひろ

○信田幸大（カゴメ株式会社）、北田千晶（カゴメ株式会社）、
曽根智子（カゴメ株式会社）、小澤啓子（女子栄養大学）【緒言】健康日本 21 において、日本人の野菜維持期を 5 点としてスコア化し、スコアの変化

摂取目標量は 1 日 350 g と定められているが、量を群間で比較した（Steel 検定）。

過去の国民健康・栄養調査においてこの目標が【結果】各群の介入前後での野菜摂取の変化達成されたことはなく、なかでも、20 代から量を算出して群間で比較した結果、対照群（平50 代までの勤労世代では、60 代以上と比べて均+16.4 g/日）と比較して、介入Ⅰ群では大き

野菜摂取量が少なく、勤労世代において野菜摂い傾向（平均+39.8 g/日、 p = 0.077）が認め取を促す必要性が特に高いと言える。そこで、られ、介入Ⅱ群では有意に大きかった（平均

勤労者を対象とした野菜摂取を動機付ける+62.4 g/日、p < 0.001）。また、介入前後の

e-learning と、自身の野菜摂取量をモニタリン

野菜摂取に関する行動変容ステージのスコア

グできるデバイス、日々の野菜摂取量の記録やの変化量を群間で比較した結果、対照群と比較

デバイスの測定値を入力することでポイントして介入Ⅰ群, 介入Ⅱ群ともにスコアの有意なを獲得し競争を促すアプリ、及び野菜飲料によ増加が認められた（p = 0.0056, p < 0.001）。

る環境サポートを組み合わせた栄養教育プロ【考察】対照群と介入Ⅰ群の野菜摂取量の変グラムによる、野菜摂取量増加効果を検証した。

化と行動変容ステージの変化を比較した結果【方法】神奈川 ME-BYO リビングラボ実証事業

より、e- learning 受講によって「より多く野を通じて神奈川県内に事業所を有する 4 企業

菜を摂取する」という動機付けがなされ、野菜（製造 1 企業, 通信 2 企業, 不動産 1 企業）に

摂取量の増加傾向が生じたことが考えられた。

勤務する 18 歳以上の勤労者 183 名（平均年齢

一方、対照群と介入Ⅱ群の野菜摂取量の変化と45 歳、男性 130 名、女性 53 名）を研究対象者

行動変容ステージの変化を比較した結果より、として募集し、男女、年齢が等しくなるように、

e-learning 受講による動機付けに加え、アプリ

野菜飲料による環境サポートのみを実施したによる日々の野菜摂取量を記録させることや、群（対照群）、環境サポートに加え e-ラーニン

デバイスによるモニタリング頻度を増やすこグを受講した群（介入Ⅰ群）、環境サポートととは, 野菜摂取量の増加に効果的であることがe-ラーニングに加えさらにアプリの導入を実示唆された。一方、環境サポートとして野菜飲施した群（介入Ⅱ群）に割り付けた。さらに、料の提供のみを実施した対照群では、介入前後

全ての事業所に野菜摂取量をモニタリングでの野菜摂取量や行動変容ステージの変化につきるデバイス（ベジチェック® カゴメ株式会社）いて、有意な変化は認められなかった。

を設置し、介入期間中自由に測定できるように【結論】以上より、本研究で用いた e-learning

した。介入前後で、FFQg を用いた食事調査によの受講、及びアプリの使用は、勤労者の野菜摂り野菜摂取量の変化を算出し群間で比較

取量増加に効果的であると示唆された。

（Dunnett 検定）すると共に、野菜摂取に関す（E-mail: Yukihiro_Nobuta@kagome.co.jp）

る行動変容ステージを調査し、無関心期を1 点、関心期を 2 点、準備期を 3 点、実行期を 4 点、－ 47 －

OR３－０５
成人を対象とした皮膚カロテノイド量測定を用いた
野菜摂取量増加プログラムの評価
ほかぞの み き〇外園海稀 1)，赤松利恵 2)，深澤向日葵 1)，鮫島媛乃 1)
1) お茶の水女子大学大学院
2) お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系【目的】皮膚カロテノイド (SC) は野菜摂取の評価指標の一つであり，野菜摂取状況の可視化を可能にする．SC によって野菜摂取を容易に把握でき,測定を繰り返すことで野菜摂取量の増加につながる可能性がある．そこで，SC 測定を用いた野菜摂取量増加プログラムを実施し，プログラム評価を行った．
【活動内容】2020 年 8～11 月，神奈川県内
1 施設の 289 人を対象に，4 か月間の縦断的な介入プログラムを実施した．内容は SC
測定による野菜摂取状況調査，食品摂取に関する質問紙調査，簡易な個別食事指導で，
約 1 カ月間隔で 4 回実施した．
SC測定には，○R
ベジメータ (アルテック株式会社) を用いた．4 回目には SC 測定に継続して参加した感想を自由記述式の質問紙調査にてたずねた．測定への参加は任意とし，1 回の測定が終わるごとに次回測定への参加を促すポスターを作成し，施設内に掲示した．
解析では，セルフ モニタリングの影響を検討するため参加回数 (2 回,3 回，4 回)で群分けし， SC を比較した．前後比較は対応のある t 検定，群間比較には共分散分析を用いた．測定に参加した感想は，2 名の研究者でカテゴリ化した．
【活動評価】調査に参加したのは 256 人(88.6%) であり，野菜摂取制限のある者 (1人，0.3%) を除外し，1 回参加 95 人 (37.4%)，
2 回参加 57 人 (22.3%)，3 回参加 55 人
(21.4%)，4 回参加 48 人 (18.7%) の 255 人(88.2%) を解析対象者とした．対象者の平－ 48 －

均 SCスコア (SD) は初回 372.4 (114.5)，
最終回 425.5 (109.8) であった．参加回数別に，初回と最終回のスコアを比較した結果，全ての参加回数で初回のスコアよりも最終回のスコアが高かった (2 回 P =0.002，
3 回 P <0.001，4 回 P <0.001)．参加回数
間で，最終回スコアから初回スコアを引いた変化量を比較した結果，喫煙，野菜ジュース・ミカン・サプリメント摂取状況を調整しても，2 回参加者よりも 3 回，4 回参加者で変化量が大きかった ( P =0.017)．
SC 測定に継続して参加した感想より，【可視化による動機付け (4) 】【測定への評価 (3) 】【意識・モチベーションの変化(2) 】【食生活の振り返り (2) 】【測定への興味・関心 (2) 】の 5 つのカテゴリ [ ( )内はサブカテゴリ数] が抽出され，可視化されたことや継続測定への肯定的な意見がみられた．
【今後の課題】プログラムへの複数回の参加によって SC スコアが上昇し，特に3 回以上の参加で変化量が大きかった．
SC 測定に参加した感想 には肯定的なものが多く，SC 測定を用いた野菜摂取量増加プログラムは，成人の野菜摂取状
況を向上する可能性が示唆された．本調査では 1 回参加者が多かったことが課題であった．今後は，参加に関わる要因を調査し，参加率を高める方法の検討，プログラム終了後の長期的な野菜摂取状況の検討が求められる．
(E-mail；g2040542@edu.cc.ocha.ac.jp)

OR３－０６
母親の食事づくりの対策のタイプ別にみた幼児の野菜摂取頻度
よしい え み○吉井瑛美（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）【緒言】近年，共働き家庭が増加しており，タイプごとに，属性が異なり，簡便・協力型

多くの家庭では，毎日十分に時間をかけて食事と計画・つくりおき型には，大卒以上の者が多づくりを行うことが難しい現状がある。そこでかった（p = 0.004）。有意差はみられなかっ我々は，「限られた時間の中で家庭で調理した

たものの，対策非活用型は，専業主婦の者が半食事を準備する対策」尺度を開発し，4 種類の数であり，多かった。

対策（「計画的な食事づくり」「つくりおき」

次に，野菜摂取頻度をタイプごとに比較した「簡便化食品の活用」「家族との協力」）を示

結果，有意差がみられた（p = 0.031）。計画・した。本研究では，幼児の母親の食事づくりのつくりおき型では野菜摂取が 1 日 2 回以上の者対策の組み合わせのタイプを特定し，それぞれが 47.0％と最も多く，続いて対策非活用型，平のタイプの対象者の属性，幼児の野菜摂取頻度

均型がそれぞれ 42.2％，31.9％であり，簡便・を比較する。

協力型では 24.5％と最も少なかった。一方，1【方法】2020 年 1 月，3～5 歳児の幼児の保護

日 1 回未満については簡便・協力型が 41.5％と者 400 人を対象に，インターネット調査による

最も多く，計画・つくりおき型では 25.6％と最横断研究を実施した。「限られた時間の中で家も少なかった。ロジスティック回帰分析で，属庭で調理した食事を準備する対策」尺度の下位性等を調整しても，平均型よりも計画・つくり

尺度を用いて，Ward 法による階層的クラスター

おき型，対策非活用型で野菜摂取頻度が 1 日 2

分析を行い，母親の食事づくりの対策のタイプ

回以上の者が多かった。

を特定した。食事づくりの対策のタイプと属性，【考察・結論】母親の食事づくりの対策の 4

2

野菜摂取頻度の関連をχ 検定を用いて検討しつのタイプで異なる属性と，幼児の野菜摂取頻た。さらに，独立変数を食事づくりの対策のタ度が示された。野菜摂取頻度は，計画・つくり

イプ，従属変数を野菜摂取頻度とし，属性等でおき型で高く，食事づくりの計画やつくりおき調整したロジスティック回帰分析を行った。

を組み合わせて実施することが推奨される。対

【結果】解析対象者は 397 人（解析対象率

策非活用型も平均型に比べ，野菜摂取頻度が高

99.3％）だった。クラスター分析の結果，4 つかったが，専業主婦の者が多かった。時間的ゆのタイプが得られた。
「簡便化食品の活用」「家

とりがある者が多い等，対策を活用しなくても族との協力」の得点が最も高かったタイプを簡

食事づくりができている対象者が多くいる可便・協力型（53 人，13.4%），「計画的な食事

能性があり，対象者の特徴を詳しく検討する必づくり」「つくりおき」の得点が最も高かった

要がある。簡便・協力型では，野菜摂取頻度がタイプを計画・つくりおき型（117 人，29.5%）低かったため ，簡便化食品を活用し，家族ととした。すべての得点が平均に近かったタイプ

協力しながらも健康的な食事の提供を行うたを平均型（163 人，41.1%），すべての得点が平めの情報提供が必要である。

均より低かったタイプを対策非活用型（64 人，（E-mail；g1970509@edu.cc.ocha.ac.jp）

16.1%）とした。

－ 49 －

OR３－０７
家庭における 5 歳児とその保護者の調理経験が児の食行動に及ぼす影響
こぬま な お み

○小沼奈緒美(青森県東北町役場 )、向井庸平(青森県東北町役場 )、小山達也(青森県立保健大学 )【目的】新型コロナウィルス感染拡大に伴【活動評価】親子で調理体験したと回答したのい、集団での調理体験や会食は実施困難とは67人(97％)だった。食育実施後の意識ではなっている。青森県東北町では新たな取り4項目すべてで回答者の9割以上に食意識組みとして家庭内で親子の調理体験を促の向上が見られた。また子どもの手伝い頻す食育事業を実施した。さらに終了後に食度は17項目すべてで実施後に有意に高く

育評価調査をし、児と保護者の調理体験がなった。子どもの食事の困りごとや食事の

5 歳児の食行動に及ぼす影響についての分

マナーも約5割で良い変化が見られた。

析を行ったので報告する。
【活動内容】青森県東北町在住の5歳児全員【考察】調査の回答者割合を考えると、全町のとその保護者119組を対象に、2020年8~9月

6割以上の5歳児が親子で調理体験をしたに町内12ケ所の保育園を通じて食育事業ことになり、本事業は充分に親子で調理すを実施した。目的を親子での調理体験を通るきっかけづくりになったと考えられる。

じ食事の大切さ・楽しさを理解することと実施後には子どもの偏食や食事のマナ

し、町の管理栄養士が作成した親子で調理ーに良い変化が見られたと回答があり、先できるレシピ集(6品)と子ども用包丁を配行研究でも調理経験をすることで、食物の布して、実施期間中に家庭内で親子での調受容が改善されることが報告されている理体験をするよう促した。あわせて東北町ことから、子どもの食事の困りごとのであ

公式食育インスタグラムに、配布したのとる偏食も、子どもが調理経験を重ねること同じレシピと作り方動画と画像の投稿等で減少する可能性がある。
本事業の限界として、実施デザインが介を行った。

入群の前後比較である点があげられ、食育

食育事業評価のため、事業実施の前後に保育園を通して保護者に自記式質問紙調の効果かどうかが明確ではない。また、実査を実施した。主な調査項目は、基本属性

施直後のデータのために効果が得られや(児の性別、回答者の性別と年齢)親子の調

すいとも考えられる。

理体験の有無、食育実施後の意識(4項目)【結論】子ども用の包丁と親子で調理する、子どもの手伝い頻度(17項目)、子どものレシピ集を配布し、家庭内での調理体験を

食事に関する困りごと(11項目)、子どもの促す食育で、親子が食の大切さや楽しさを

食事マナー(7項目)である。有効回答を得

感じ、子どもの食行動にも良い変化が見らられた70人（有効回答率59%）を解析対象れた可能性が示唆された。（E-mail:naomi_とした。

konuma@touwn.tohoku.lg.jp）－ 50 －

OR３－０８
通園施設でのおやつ提供有無別にみた幼児の偏食と間食摂取状況
ふかさわ ひ ま わ り○深澤向日葵1），吉井瑛美 1），會退友美 2），赤松利恵 3）
1）お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科
2）東京家政学院大学人間栄養学部
3）お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系【緒言】幼児の偏食は，野菜摂取量の減少と【結果】1 次調査，2 次調査両方に参加し，調いった食行動に影響する．幼児の偏食の要因と査を完了した者 121 人を解析対象とした．4 歳

して，間食摂取が不適切であることにより，夕児が 38 人（31.4%），5 歳児が 44 人（36.4%），

食摂取時に空腹感を感じられなくなり，食物選

6 歳児が 39 人（32.2%）であった．通園施設で択の幅が狭くなる可能性があげられる．幼児をのおやつ提供なしの者は 64 人（52.9%）で全員対象に，FFQ を用いて菓子やスナックの摂取量が幼稚園に通園しており，ありの者が 57 人と偏食の関連を示した報告はあるが，間食につ（47.1%）でそのうち約 9 割が保育園に通園しいて摂取頻度や摂取時刻等を考慮して偏食とていた．通園施設でのおやつ提供なしの者の偏の関連をみた報告は我々の知る限りない．そこ

食得点は，
低群 20 人（31.3%），
中群 25 人（39.1%），

で，幼児の不適切な間食摂取が偏食の要因とな

高群 19 人（29.7%），おやつ提供ありの者ではるという仮説のもと，間食摂取状況と偏食の関

低群 29 人（50.9%），中群 13 人（22.8%），高連を調べることを目的とした．なお，通園施設

群 15 人（26.3%）であり，おやつ提供ありの者

でのおやつ提供の有無で家庭での間食摂取状

で偏食が少ない者が多い傾向であった（P =況に違いがあると予想したことから，通園施設

0.063）．通園施設でのおやつ提供なしの者にでのおやつ提供の有無別に調べた．

おいて，偏食 3 群間で通園施設以外での間食摂【方法】幼児を持つ母親 1,925 人を対象に，1取状況を比較すると，間食摂取日の平均間食エ次調査として 2018 年 12 月，インターネット調

ネルギー量に有意差がみられ（P = 0.010），

査をおこない，そのうちの希望者から抽出され偏食低群（中央値（25，75 パーセンタイル値）：

た者 145 人を対象に 2 次調査として 2019 年 3

146（130，192）kcal）よりも高群（229（161，～5 月の連続する 5 日間の食事調査をおこなっ

285）kcal）で高かった．おやつ提供ありの者

た．1 次調査では属性，幼児の偏食（5 項目，5では，間食摂取状況に幼児の偏食による違いは件法）をたずねた．2 次調査では，通園施設以

みられなかった．

外での食事摂取状況（写真等），通園施設での【考察・結論】本研究では，4～6 歳児を対象

おやつ提供有無をたずねた．間食摂取状況は，に 5 日間の食事調査を実施し，通園施設でのお間食として報告された食事摂取状況について，

やつ提供のない幼児でのみ，偏食傾向の強い者

間食摂取日数，間食摂取日の平均間食エネルギ

は通園施設以外での間食のエネルギー量が高

ー量，種類別出現日数，平均時刻，間食と夕食かった．よって，幼児の偏食の改善のためにも，の平均間隔を算出した．幼児の偏食の合計得点

特に通園施設でのおやつ提供のない幼稚園児の 3 分位値で対象者を 3 群に分け，通園施設での保護者に対し，家庭における間食の与え方にのおやつ提供の有無別に，偏食 3 群間の間食摂ついて注意を促す必要性が示唆された．

取状況の違いを Kruskal-Wallis の検定および多重比較で検討した．

－ 51 －（E-mail；g2040540@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR４－０１
ナッジを活用した自動販売機で無糖飲料の選択を促す取り組み
はやし ふ

み

さかぐちけい こ

たか の

ま

り

こ

すぎもと くみ

ふく だ よしはる○ 林 芙 美 1,2）、坂 口 景 子 1)、髙 野 真 梨 子 2)、杉 本 九 実 3)、福 田 吉 治 3)
1) 女子栄養大学 2）女子栄養大学大学院 3）帝京大学公衆衛生大学院【緒言】糖類を含むコーヒー飲料や炭酸飲料な

前・事後に実施した質問紙調査で把握した食行

どの嗜好飲料の過剰摂取は、エネルギーの摂取

動（加糖飲料の摂取頻度、生活習慣病予防のた過多となり、肥満をきたす恐れがある。Worldめの生活改善の取組等）および変容ステージに

Health Organization では、1 日あたりの遊離

ついて、Mann-Whitney の U 検定で比較した。

糖類の摂取を総摂取エネルギー量の 10%に制限【結果】2 週間ごとの販売状況の推移をみると、することを推奨している。そこで、無糖飲料を購入エネルギー量（販売本数）は事前が摂取することが望ましいが、健康づくりに無関

1,594kcal（34 本）、Phase 1 は 1,278kcal(51

心な者は、嗜好飲料を変えることは損失を伴う本)、Phase 2 は 863kcal（36 本）、Phase 3 はと考えている可能性がある。そこで、健康づく

1,580kcal（42 本）であり、事前に比べて Phase

り無関心層の行動変容を促す手法としてナッ

2 までエネルギー量は減少したが、Phase 3 でジとインセンティブに注目し、事業所内の自動再び増加した。無糖飲料の販売割合は、それぞ販売機にて無糖飲料の購入を促す取り組みをれ 61.8%、76.5%、83.3%、76.2%であった。

実施し、導入前後の変化を把握することを目的

質問紙調査で把握した過去1 か月間の加糖飲とした。

料の摂取状況は、
事前調査時は「毎日1 杯以上」【方法】対象は、全国健康保険協会三重支部にが全体で 50%、職場内が 25%であった。職場内

加入し、健康事業所宣言に参加している運輸系

では「飲まなかった」
が 41.7%と最多であった。

の事業所 1 社（正社員 37 名;男女比 9:1）であ

事後調査時は「毎日 1 杯以上」
が全体で 31.4%、

る。2020 年 10 月に事前調査を実施し、11 月～

職場内 14.3%であった。加糖飲料の摂取頻度は、12 月にかけて、Phase 1: Salience ナッジ（販全体および職場内において減少傾向がみられ

売内容は変更せず、分かりやすい栄養成分表示

た（P=0.099, P=0.055）。

や砂糖の含有量を実物で示した掲示物などで生活習慣病の予防や改善のために取り組ん

情報提供を実施）、Phase 2: Priming ナッジ

でいることでは、いずれの項目も取り組み前後（無糖飲料の配置や販売数を変更）、Phase 3:で有意差はみられなかった。変容ステージが前

経済的インセンティブ（無糖飲料を購入してポ熟考期の者は、事前 47.1%、事後 34.3%と減少しイントを集め、無糖飲料と交換できるキャンペ

たが、有意な差はなかった(P=0.205)。

ーンを実施）の 3 つの取り組みを 2 週間ずつ実【考察および結論】健康無関心層を含めた集施した。自動販売機は屋内・屋外に 1 台ずつ設団を対象に、運輸系事業所の自動販売機で無糖置されていたが、評価の対象は事業所が在庫管飲料の購入を促すためにナッジおよび経済的理をしていた屋内自動販売機のみとした。メイ

インセンティブを用いた取り組みを実施した。

ンアウトカムは、事前と期間中の購入された飲購入エネルギー量はPriming ナッジを導入期間

料のエネルギー量（飲料のエネルギー×販売本中が最も少なく、無糖飲料の販売割合は高かっ数）および無糖飲料の販売割合の変化（いずれた。経済的インセンティブの効果は限定的であも 2 週間単位）とした。サブアウトカムは、事った。（E-mail；hayashi.fumi@eiyo.ac.jp）－ 52 －

OR４－０２
ナッジを活かした健康教育 第１報 参加率と意欲をあげる
こしばやし

○越 林

いづみ（自営），松岡幸代（オフィスクレセール）【緒言】保険者は特定健診受診率，特定保健の満足感と健康行動への関心を高めるための指導の実施率等の向上に向け，様々な取り組み

健康教育（5 分程度）を行った（ピークエンド

を行っている．被保険者自身が自発的に受診やの法則）．参加がデフォルト設定された結果，保健指導への参加をすることで，各数値の向上

説明会の案内・予約が自然に受け入れられた．

が達成される．福井県では，県内全市町にヒア

R1 年度の特定健診受診率は 46.3％，保健指導

リングを行った（R2 年度）ところ，電話や対象

実施率は 84％であった．

者宅への訪問等で保健指導参加を促す自治体②：H28 年度からの糖尿病予防講座では,ヘルスが多かった．一方，同県高浜町では集団健診時アップ事業で AI を用い健診結果等から翌年糖の勧奨で対象者の 8 割以上が 1 か月後の結果説

尿病の発症レベルへと悪化しそうな人を予明会（初回面談）に参加した．同町では健康講

測・抽出し，講座案内を郵送した．案内文では、座参加率も10％前後から48.5％へと向上した．

具体的な健康リスクの情報提供と，今なら予防

説得や金銭的インセンティブを用いずに多くできることを強調し，先延ばし行動を予防した．

の人が参加した背景には，ナッジが効果的に使また，対象者の今回の検査値と糖尿病についてわれたことによると推測される．

の知識，保健指導は誰がどのように行うのか簡

本演題では，高浜町住民の健診受診から保健潔に伝え，簡単に申し込みできるよう設定した指導参加に至るまでのプロセスを分析し，保健（Easy ナッジ）
結果参加率が48.5％となった。

事業におけるナッジの活用について考える．

この講座では男性の参加率が 41％と従来（3～【方法】①福井県高浜町の R１年度の健診受診7％）に比較し特に高かった．また，講座申込者が 1 か月後の結果説明会（初回面談）に参加

後のキャンセル・講座当日の遅刻者が皆無だっするまでのプロセス,②糖尿病予防講座(H28～

たこと等から，意欲の高さも示唆された．

30 年実施)への参加率が従来の健康講座と比較【考察】2 つの取り組みでは，健康教育と健康し大幅に向上した要因,について健康行動促進

行動を促進させるナッジが効果的に組み合わへのナッジを取り入れたアプローチが組み込されたことで，対象者の多くが主体的に参加をまれていたのか分析した．なお，②の糖尿病予選択していた．担当者は，ナッジについての具

防講座の内容・効果は第 2 報で報告する．

体的な知識は無かったが，対象者の行動特性に【結果】①自治体では特定健診や保健指導が則って介入策を設計したことで，参加率や意欲

担当ごとに縦割りで実施する傾向が強い．だが，の向上につながっていたと考えられる．

高浜町では健診の申し込みから保健指導まで【結論】ナッジを健康教育に組み込むことで，担当者が連携し，対象者の行動特性を理解し，これまで動かなかった人にも行動変容が起こ

介入策を決定した．具体的には，健診では入りったことが示唆された．今後は，保健指導従事

口で誘導者が受診者に対し混雑状況に応じた者がナッジを知り，戦略として意図的に組み込誘導を行うことで複数の健診を焦らず気持ち

んでいくことで，より効果が発揮されると期待

よくスタートできる仕組みを整えた．（プライされる．

ミング効果）．健診の最後は当日把握した検査（E-mail；i.koshibayashi0101＠gmail.com）

値と前年度の結果を関連立て説明し，健診受診－ 53 －

OR４－０３
ナッジを活かした健康教育 第２報 行動変容を引き起こす
まつおか ゆ き よこしはやし○松岡幸代（オフィス クレセール），越 林 いづみ（ 自営）【緒言】福井県高浜町ヘルスアップ事業の一計算すると，現在の摂取量が適量よりかなり多環として，平成 28 年から平成 30 年の３年間 AI

いことに気づく者が多かった．自らの炭水化物による血糖値予測システムで次年度糖尿病の適正摂取量を知ることで，「１食のご飯は 150（HbA1c6.5%以上）になる発症リスクの高い対ｇにする」「果物は１日１回 3 時にとる」「菓

象者を抽出し，糖尿病予防講座を実施した．第子の炭水化物量は１日 20g にする」など具体的１報で示したように，行動変容を引き起こすこ

な量や回数などの行動目標の設定に繋がった．

とを目的として，テキスト・指導プログラムをその結果として，今回の講座に参加した者（男実施した．当初は，ナッジを意識して設計して性 16 名・女性 16 名）は，参加しなかった者（男いたわけではなかったが，このプログラムにお性 23 名・女性 11 名）より，主食量を測定していて，行動変容を促すナッジが効いていたのでいる者が次年度有意に増加，間食の成分表示をはないかと考えた．今回講座のテキスト・プロ

見る習慣がついた者も増加した．

グラムを分析することで保健指導におけるナ【考察】我々が従来行ってきた糖尿病予防講

ッジの活用について考える．

座は，一般的な糖尿病の知識・予防法を伝える【方法】テキストは炭水化物の適正摂取を軸ことが主となっていた．このため，多くの情報としたシンプルでわかりやすいものを自作しを一方的に伝えすぎてしまい，自分が何を行なた（現在「血糖値コントロールのための３つのえばよいか選べなくなってしまうことが，行動ポイント」東京法規より出版）．知識の提供だ

変容に繋がらない一因と分析した．これは情けでなく行動を起こしたくなるように，自らの報・選択過多バイアスとして説明できる現象で検査値や摂取エネルギー・炭水化物の適正量なある．

どを書き込める欄を設け，具体的な行動目標を

今回の講座では自らの情報を書き込み，自分設定，コミットメントする流れを意識した．プのオリジナルのテキストを作成していく設計

ログラムは，高血糖はなぜ危険なのか自身の検にしたところ，対象者が主体的に講座に参加し査データをもとに理解し，血糖値上昇に影響すた．情報を限定したこと，対象者の行動特性をる「炭水化物量」の現在の摂取量と適量を比較把握して良い選択ができる方法を示したこと

し，主食量や間食等の具体的な対策を立て，テ（いずれも Easy ナッジ），量や回数など目標

キストの最後の頁「血糖値改善のための行動記をより具体化したこと（Attractive ナッジ）な録」に自ら記入した．1 人 30～40 分の個別面談

どのナッジにより，対象者の行動変容へとつなを管理栄養士又は保健師が行った．

がったと考える．

【結果】テキストを使用した対象者からは，【結論】今後，指導者側が，ナッジを理解し，「何をどの位，食べたら良いか，減らしたらよ

また様々な経験を通して意図的に健康教育に

いかが明確でわかりやすい」「そんなに食べてナッジを活かすスキルを身に付けることで対いないと思っていたが，間食の炭水化物量に驚象者の行動変容を引き起こすことが可能とないた」などの意見が多数得られた．実際摂取しると思われる．

ている「炭水化物量」をテキストの簡易の表で－ 54 －（E-mail；yukiyo-m@d4.dion.ne.jp）

OR４－０４
新型コロナ禍における勤労者の健康行動変容因子の検証
もり

み な こ

〇森 美奈子（摂南大学）【緒言】新型コロナ感染禍で，人々の就労環ると感じていても行動変容につながった者と境や生活環境の大きな変化が起きている. 今後

つながらない者がみられた. ②職場の健康支援

は，従来の組織管理型の健康管理から個々人のは，全員があると答えたが，積極的に利用して自立型の健康管理への移行が進んでいくこといる者はいなかった.中には，自らパーソナルが予測される．しかしながら，急激な環境変化

トレーニングを契約することで，サンクコストの中で，人々が自らヘルスプロモーションに取バイアスが働き，運動習慣が継続している者がり組み，健康行動変容を主体的に起こすことはみられた． ③食生活面では，家庭内での内食容易でないことが懸念される．新型コロナ禍にや中食が増えることにより，健康面により配慮

おける勤労者の心理と行動を分析し，健康行動する者と乱れがちである者に二極化していた.

変容の影響因子を検証した.

④KH－Coder を使用したテキストマイニングに【方法】インターネット調査会社に登録してよる分析では，頻出 Word である「思う」の前

いる勤労者を年代，性別によるスクリーニング

後の文脈が，既に健康行動変容を起こしているをかけて 5 名の調査対象者を選別し，半構造化

者は，ポジティブ Word が使われており，行動

デプスインタビューを実施した. 事前に，就労変容が起きていないものは，ネガティブ Word

環境状況，不定愁訴，職場の健康支援についてが頻出していた. 行動変容のステージモデルは，のアンケートと1 日間の食事記録調査を依頼し自己認識と実際のステージモデルが一致しな

た. インタビュー方法は，1 人 30～40 分間のオい者は，行動したい気持ちと実際の行動変容のンラインによる個別インタビューで，①抱えて間に乖離があった. ポスターの観察では，強めいる健康課題に対して，どのような行動を取っの ナッジの誘導を好意的に受け止めているこているか②職場の健康支援は，健康行動に影響とが観察された.

を与えているか③新型コロナ拡大禍における【考察】新型コロナ感染拡大によるリモート

生活変化は，健康行動にどのような影響を与え

ワークの増加は，健康面の不調に影響しており，

たかについて質問をした. また，行動変容ステ

健康課題の解決には，個人の健康へのモチベー

ージモデルの自己認識やがん検診のポスター

ションや心理的なバイアスが，行動変容の動機観察によるナッジの効果に関する質問も行っ

づけや意思決定の面で影響を及ぼしているこた. インタビュー結果の解析方法は，インタビとが推察され，行動抑制と行動促進が観察されューの逐語録の分析を行い，文脈から心理・行た.

動に関する検証とKH－Coder を使用したテキス【結論】個人の行動変容には，外発的動機づ

トマイニングによる分析を行い，行動変容強化

けをポジティブな内発的動機づけに変化させ因子の検証を行った.

ていく健康支援の仕組みづくりや少し強めの【結果】①リモートワークの増加により，全ナッジを活用した働きかけが効果的であるこ

員が不定愁訴を訴え，心身面に影響があったことが推察された. ナッジの誘導に関しては，好とが伺えた. 特に，通勤による歩数の減少を訴意的に受け止めていることが観察された.

えるものが多く，身体を動かす機会が必要であ－ 55 －（E-mail；minako.mori@setsunan.ac.jp)

OR４－０５
客観的自己認識により歩行速度を中等強度に自律して管理する方法の考案と有効性た な か ひでゆき

○田中英幸、松原建史（㈱健康科学研究所）【緒言】教室時に主観的に中等強度身体活群に分け、群間比較を行った。

動（MPA）に歩行速度を調整するニコニコ
期及び教室終了 1～2 年後の MPA 増加に対【結果】NP 群と C 群の教室前の MPA に対する変化量 （p<0.05）と NC正答率 の 1
回目からの変化 （p<0.01）に、群と期間にする持続効果を認めたが、NC 正当率が低

有意な交互作用を認めた。NP 良好群と NP

いとその効果が減弱していた。そこで本研不良群では、NC 正答率の変化 （p<0.05）

究は、客観的な MPA 歩行速度調節の反復に 群と期間に有意な交互作用を認めたものの、練習としてニコニコピッチ（NP）を用い

MPA では群と期間の主効果 （それぞれ、ることで、NC の正答率を高めることが

p<0.01）は認めたものの、交互作用は認め

MPA の増加を引き起こすとの仮説を立て、なかった。

これを検証することを目的とした。

NP群【方法】対象は、NP を実施した（NP 群）

交互作用：p < 0.01
nsp<0.01**

120
NC正答率（％）

令和 2 年度筑前町血糖値改善教室に参加した 18 人（平均年齢：69±6 歳）と、NP 未実施の（C 群）令和 1 年度同教室に参加した 22 人（平均年齢：70±3 歳）とした。
教室は、3 か月間（計 8 回）開催し、開始

100
80
60
40

群間比較：
** p<0.01

20
0

2 週間前から終了 1 か月後まで活動量計に

p<0.01

開始時

よる日常身体活動量測定を行った。教室 1、C群

ns

NC良好群 NC不良群
40
MPA（分/日）

ペースチャレンジ（NC）の実施により短p<0.01

ns

**

30
20
10
群間比較：
** p<0.01

0-10

p<0.01ns

後 1か月後

教室前 後 1か月後

図1.終了1か月後のNC正答率

図2.NP群のMPA変化

4、8 回目に 800m の歩行テストを実施し、【考察】NP 群と C 群における NC 正当率

50%VO 2 max 相当の推定脈拍数になるよと MPA 増加量の変化は、仮説通り NP 群

う歩行速度（50％WS）を調節させ、そのの方が大きかった。しかし、NP 群に絞っ時に活動量計が示した活動強度（METs）

た分析において、NC の正答率の変化は、からプラス 1METs 幅を MPA に設定した。

仮説通り NP 良好群の方が大きかったもの

NP 群はその際 15 秒間、30 秒間、1 分間の、MPA 増加量の変化では NP 良好群のの歩数をカウントして NP とした。毎回の方が大きいという結果を得られなかった。

教室時歩行練習で NP の実践状況を確認す

MPA の増加に対しては、NP や NC 以外のると伴に、日常歩行時も定期的に NP を数影響もあると考えられ、支援策の課題が残えながら歩くよう指示した。MPA の自己った。本支援では MPA 歩行時は歩幅が一調整能力習熟度を評価するため教室内で自己感覚のみで歩行する NC を 5 回行った。
NC の正答率ならびに教室前・後・1 か月

定と仮定しているが、その点の整合性について検証を加えていく必要がある。

【結論】NP、NC と MPA の三者の関係に後の MPA について、NP 群と C 群の比較に加え、NP 実施年度だけに対象を絞り、ついて歩幅を加味した検討が必要である。

NP の達成状況から NP 良好群と NP 不良（E-mail；tana19hide79@gmail.com）－ 56 －

OR４－０６
公共運動施設利用者の施設内・外における運動・身体活動量と全身持久力、BMI との関係
う え き まこと

○植木 真 （株式会社健康科学研究所）
前田龍、田中英幸、松原建史（株式会社健康科学研究所）【緒言】50%VO2max 相当の運動強度による動の「強い運動」「中等度運動」「歩行運動」

施設内の運動時間と全身持久力の変化量との「座位時間」と施設内有酸素運動時間を説明変間には正の相関性があるものの、両者の関係に数にとり、ステップワイズ回帰分析を行った。

はバラつきがある。一方、施設内運動時間とさらに、全身持久力と施設内運動時間の回帰直BMI との間には相関性は認めない。この二つ線に対する全身持久力の予測値と実測値とのの関係性に影響を及ぼしている因子の一つに差を乖離度とし、これと各項目との関係もステ

施設外の身体活動量が挙げられるが、ここまでップワイズ回帰分析により検討した。

の検討が行われている先行研究は、我々の知る【結果】影響因子として BMI に対しては、性限りでは存在しない。そこで本研究は、公共運と座位時間が（表 1）、全身持久力に対しては、動施設利用者の施設内・外の身体活動量と全身

年齢、強い運動、施設内運動時間が（表 2）、持久力、
BMI との関係を明らかにすることで、

全身持久力の乖離度に対しては、性、年齢、強今後の支援方法の改善を検討することとした。

い運動、中等度運動が抽出された（表 3）。

【方法】対象は、弊社が業務を受託している
公共運動8 施設で令和3 年2 月に実施した生活習慣病予防改善月間イベントに参加した 859
名のうち、全データが揃っている 723 名（男性258 名、女性 465 名、平均年齢 68±12 歳）とした。身長は自己申告とし、体重は 0.1kg 単位で測定して BMI を算出した。施設内運動時間
として、自転車エルゴメータとトレッドミルでの週当たり合計値を集計した。施設外の身体活
動状況は、国際標準化身体活動票 IPAQ
（ International Physical Activity Questio-nnaire）を使用して調査し、データ処理および解析についてはガイドラインに基づき、運動レ
ベル別にメッツ・分/週を算出した。全身持久力
は、自転車エルゴメータ運動時における仕事率、
運動中脈拍数、体重、年齢を、2 月末から直近3 回分のデータを使って平均値を求め、推定50%VO2max/wt を算出した。
分析は SPSS16.0J を用いて、全身持久力とBMI に対する影響因子を検討するために、この二つを目的変数に、性、年齢、施設外身体活－ 57 －【考察】BMI に対する支援では、消費カロリ
ーを増やすために座位時間の削減に優先的に取り組む必要性が示唆された。一方、全身持久力に対する支援では、施設内運動時間を増やす
ことに加え、施設外の中等～高強度運動の増加を図る必要性が示唆された。施設利用者の身体状況や目的に応じて、優先的に取り組む支援内容が明らかになったので、今後の支援に活かすとともに、その有効性についても検証していく。
（E-mail；uekimakoto922@yahoo.co.jp）

OR４－０７
子育て期就労女性への LINE・YouTube を活用した運動習慣化の検討
いとうともや○伊藤智也 1,2）、小熊祐子 1,2）、齋藤義信 2,3）
1）慶應義塾大学大学院健康マネジメント研究科、2）慶應義塾大学スポーツ医学研究センター
3）神奈川県立保健福祉大学イノベーション政策研究センター【緒言】子育て期就労女性の運動実施率は低27%, 2 人 45%, 3 人 27%。82%が未就学児と同居迷している。また、COVID-19 に伴う制限のあるしていた。
LINE 以外の SNS 利用状況はFacebook

生活が長期化し、身体活動量の低下が懸念され36%、Instagram 55%であった。LINE で提供したている。本研究では、オンラインの運動習慣

YouTube 動画は 64%が 1 度は視聴し、32%が動画化・身体活動促進プログラムを、日本で広く普を参考に週 1 回以上運動を実施した。動画の有及している LINE と YouTube で提供し、実現可

用性（役立った・どちらかといえば役立ったと能性、運動習慣・身体活動量の変化を評価した。

回答）は 55%であった。他の提供プログラムは【方法】本研究は神奈川県藤沢市在住または1 度でも利用・閲覧した率は 38%、有用性は 17%

在勤で小学生以下の子供のいる女性（n=26, 平であった。主観的評価の運動習慣者（週 1 回以

均年齢 38.7 歳）を対象とした準実験的研究で上運動実施と回答）率（介入前 18%、介入後 45%）ある。2020 年 11 月に「日常生活で無理なくカと運動時間（中央値（25-75%tile））（介入前ラダを動かす」をテーマに、運動不足と感じて

0 (0, 0)分/週、介入後 0 (0, 34) 分/週）は有いる女性を市内保育園、企業等で募集した。参意に増加した。活動量計の歩数は介入前 7787

加には、研究班の公式 LINE アカウントに登録（6673, 9180）歩、介入後 7671（6499, 9114）

することを条件とした。研究班は 2020 年 12 月

歩。MVPA 介入前 67 (62, 84)分/日、介入後 69

下旬より 12 週間定期的に LINE メッセージで情(53, 88)分/日、有意な変化はなかった。

報提供した。うち 6 週はソーシャル・マーケテ

除いた 22 名を解析対象とした。対象者の 64%【考察】LINE は子育て期女性でも利用率が高く、YouTube や、他のオンラインプログ
ラムと連携することで、より効果が高まる
可能性がある。提供した動画は「運動習慣がない子育て期女性」を主対象に作成し、緊急事態宣言下でも自宅で実施できる内容であったため、他のプログラムより有用性が高く、運動習慣者の増加に寄与した可能性がある。動画は一般公開し、2021 年 7
月 7 日時点で合計 7206 回再生となっている。客観的身体活動量は、運動の種類に対する評価や、まん延防止等重点措置期間であった影響を考慮する必要がある。
【結論】LINE・YouTube を活用した情報提供は、子育て期就労女性の運動習慣化につながる可能性がある。

はフルタイム勤務であり、子供の人数は 1 人（E-mail；t.ito.0917@keio.jp）

ィングの手法を用い、市と共同作成した 1 回 10
分程度の YouTube エクササイズ「藤沢市こそトレ！（全 6 回）https://youtu.be/BZJZKWWkZag」を提供した。他の 6 週は神奈川県、藤沢市が一般公開している身体活動促進のためのプログ
ラムを提供した。評価は介入前後で行った。実
現可能性は、提供情報の利用状況・有用性で評価した。運動習慣・身体活動量は、Web アンケート（主観的評価）と活動量計（客観的評価、Active style Pro HJA-750C）で調査した。活動量計は連続 7 日間装着を依頼し、歩数、中高
強度身体活動（MVPA）を評価した。解析は対応のある Wilcoxon 順位和検定を用いた。

【結果】同意撤回 2 名、活動量計不備 2 名を－ 58 －

OR４－０８
遠隔・テレワークによる産業保健・特定保健指導業務の実践と展望
たかや

○髙家

のぞむ

望 （株式会社東急スポーツオアシス）【背景】

・雇用形態：雇用契約（アルバイト契約）

COVID-19 の流行・蔓延により私たちの生活はあ・貸与機器：PC/スマートフォン

らゆる側面で大きな変化を余儀なくされた。苦・連絡ツールと方法：Teams・ZOOM・メール・

難や困難と共に気づいたことや学んだことも電話・社内ポータル（業務伝達・管理も含めて）多く本質に立ち返る重要な機会となっている。

【評価と課題】

・健康そして当たり前のことへのありがたさ●産業保健サービス・遠隔特定保健指導・本当に大切なことは何か・物事の本質や原点

・質は対面と遜色なく持続的な向上・本質重要

・私たち健康支援者の本当のすべきことや使命

・COVID-19 に遠隔・非接触は適応も遠隔の特性

新しい生活様式における働き方では遠隔・テレに応じた工夫や対応が必要

ワークへの適応が重要であり、その環境に調和

・参加率向上に寄与 ・実施場所に自由度が高したより質の高い産業保健サービスの提供とい（遠隔地・参加者の希望する場所）

産業保健職の質の高い業務体制・環境の構築が・支援者・対象者双方の IT リテラシーが影響必須である。健康支援の本質を見つめ、関わる・アプリ機能・操作性・通信環境が非常に重要

全てのステークホルダーにとってよかったと●産業保健職の遠隔業務体制

思える、新しい時代の健康支援・産業保健につ・人財確保は概ね順調（環境・処遇による）

いて、フィットネスクラブにおける特定保健指・単独で業務を遂行：コミュニケーションの工導事業の視点から企画・開発・実装・運営の面

夫やトラブル時のサポート体制が必要で取り組んだ内容について実践報告する。

・通勤・移動時間削減 ・プライベートと仕事【目的】の区分・両立に工夫 ・業務・労務管理（生産・COVID-19 と調和しながら健康支援を通じて性や労働時間）と情報セキュリティ対策が重

一人でも多くの人々の健康と幸せの実現。

要 ・0 から創る事業での速度・柔軟性と調和

・遠隔・テレワークにおける最適・最善な CS【まとめ・今後の展望】産業保健・健康支援（産業保健サービス）と ES（産業保健職の業務の本質・そのこころを今一度見つめ、今与えら

体制・環境）をめざし、産業保健・特定保健指れた環境に順応し、現場×研究の力で持続的に導業務の最適な実践を進めていきたい。

進化しながら、新しい時代の健康支援・産業保【内容】

健を創る。困難に対峙した気持ちを胸に、健康●産業保健サービス・遠隔特定保健指導の実践

社会を実現し関わる全ての人々の健康と幸せ・運動アプリでワンストップでの保健指導につなげるべく心をこめて最善を尽くしたい。

・全てオンライン（ICT）で支援を完結【謝辞】最後に本実践報告や普段の特定保健

・食事に加え運動に特化した効果的な指導支援

指導業務に多大なご尽力をいただいている株・（肥満）遺伝子検査で対象者にあわせた支援

式会社東急スポーツオアシスの松原郁実氏・山●産業保健職の組織化と遠隔業務体制の運用

中恵美子氏・落合絋子氏・山田紀子氏・吉村育・職種：管理栄養士・保健師

恵氏・北原亜井氏・安彦由紀子氏・若宮豊氏を・業務場所：原則各個人宅又は本社オフィス

始め関係者各位に心から感謝申し上げます。

（契約・機器貸与・実地研修など最小限機会）（E-mail；nozomu_t@hotmail.com）－ 59 －

OR５－０１
ダイエット・痩身を目的とした健康食品の利用者の特徴
おおさき いさこ○大崎 維 佐子 1)， 深澤向日葵 2)， 赤松利恵 3)， 新保みさ４)，小島唯 5)
1)お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科，
2)お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科，
3）お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系，
4)長野県立大学健康発達学部食健康学科，5)新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科【緒言】近年，肥満や肥満を起因とした生活習

収が 600 万円以上の者（45.9% vs 39.8%，P <慣病の増加を背景として，ダイエット・痩身を0.069）の割合が多い傾向にあった．生活習慣で目的とした健康食品（以下，ダイエット食品）

は，利用群は非利用群に比べ，毎日飲酒する者が注目されている．健康の保持・増進の基本は（20.9% vs 15.0%，P = 0.001），1 回 30 分以

健全な食生活，適度な運動，休養・睡眠であり，上の運動を週 3 日以上行う者（33.9% vs 19.7%，

ダイエット食品は補助的なものとして利用すP < 0.001），睡眠時間が 6 時間未満の者（48.6%

べきだが，日本において，利用者がこの原則をvs 39.7%，P = 0.001），毎日間食する者（37.9%

守っているかは分からない．そこで本研究では，

vs 30.9%，P = 0.004）の割合が有意に多かっダイエット食品の利用者に焦点を当て，属性とた．また，有意ではなかったものの，利用群は生活習慣の特徴を検討することを目的とした．

非利用群に比べて，朝食欠食がある者（30.9％【方法】本研究では，「新型コロナウイルス感vs 27.0%，P = 0.087），喫煙者（21.7% vs 18.0%，

染症の影響による国民の食行動等の変化とそ

P = 0.067）の割合が多い傾向にあった．

の要因研究」
において，全国の成人（20～64 歳）【考察・結論】ダイエット食品の利用者は女男女を対象として 2020 年 11 月に実施されたイ性や高所得者に多く，これらは先行研究におンターネット調査の6,000 人のデータを用いた．

ける健康食品全般の利用者の特徴と一致してダイエット食品を利用する者としない者（以下，利用群，非利用群）の間で，属性（年齢，性別，
婚姻状況，居住地域，世帯年収，就業状況，学歴，BMI，減量の意思）及び生活習慣（喫煙・飲酒・運動・睡眠習慣，食習慣（主食・主菜・副いた．一方で，利用者の年齢は 30 代が最も多かったが，令和元年国民健康・栄養調査において健康食品を摂取している者の割合は 60 代で最も多く，健康食品全般の利用者とは異な菜がそろった食事が 1 日に 2 回以上の頻度，朝る特徴も見られた．また，ダイエット食品の食・間食の頻度）をχ2検定を用いて比較した．

利用者の生活習慣は，運動を除いて，非利用【結果】6,000 人のうち 401 人（6.7%）がダイ者に比べて望ましくなかった．これらのこと

エット食品を利用していた．属性では，利用群から，ダイエット食品は，望ましい生活習慣（401 人）は非利用群（5,599 人）に比べ，30 代を送った上で使用することが原則であること（利用群25.7% vs 非利用群20.6%，
P = 0.048），
女性（55.6% vs 44.8%，P = 0.009），BMI 25kg/m2以上の者（28.3% vs 18.6%，P < 0.001），減量の意思が強い者（60.1% vs 29.2%，P < 0.001）の割合が有意に多かった．また，有意ではなかったものの，利用群は非利用群に比べ，世帯年－ 60 －を周知する必要性が示唆された．

【謝辞】本研究は，厚生労働科学研究費補助金
特別研究事業 JPMH20CA2040 の助成を受けたものである．
（E-mail；g1830106@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR５－０２「ゆっくりよく噛んで食べている」成人の属性と食生活の特徴
はました

か ほ

○濱下 果帆（お茶の水女子大学生活科学部）
外園 海稀（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）
赤松 利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）【緒言】第 4 次食育推進基本計画では，「ゆで食べている」群において割合が高かったのはっくりよく噛んで食べる国民を増やす」ことが女性 （56.2%，P <0.001），60 歳代 （22.3%，

目標として設定されている。これまでに，ゆっP <0.001），70 歳代（32.1％，P <0.001），時

くりよく噛んで食べている人は，満腹感が得ら間のゆとりを感じている者（61.5%，P <0.001）

れ過食が防止できるだけでなく，味わって食べであった。食生活に関しては主食・主菜・副菜

られていると報告されている。このことから，をそろえた食事が１日に２回以上であること

ゆっくりよく噛んで食べている人は，食への関が毎日の者（64.2%，P <0.001），朝食摂取頻心が高いと考えられ，健康に良い食生活を送っ

度が毎日である者（84.9%，P ＝0.007），食生ている可能性がある。そこで，本研究はゆっく

活においてエネルギーの調整（58.8%，
P <0.001），

りよく噛んで食べている人の属性と，食事のバ減塩（73.5%，P <0.001），脂肪分の質や量のランス等の食生活の特徴を検討することを目調整（70.8%，P <0.001），野菜の積極的な摂的とした。

取（82.0%，P ＝0.003）を実践している者が多【方法】2018 年に農林水産省が実施した「平かった。ロジスティック回帰分析の結果では，

成 30 年度食育に関する意識調査」のデータのゆっくりよく噛んで食べていることと主食・主二次解析を行った。質問項目のうち「あなたは，

菜・副菜をそろえた食事の頻度（AOR:1.40，

ふだんゆっくりよく噛んで食べていますか」へ

95%CI:1.14-1.71 ） ， エ ネ ル ギ ー の 調 整の回答から，対象者を「ゆっくりよく噛んで食（AOR:1.33，95%CI:1.10-1.62），減塩（AOR:1.74，

べている」群と「ゆっくりよく噛んで食べてい95%CI:1.44-2.15），脂肪分の質や量の調整ない」群の 2 群に分けた。群ごとの性，年齢，（AOR:1.52，95%CI:1.23-1.86），野菜の積極

仕事の有無等の属性，主食・主菜・副菜をそろ的な摂取（AOR:1.32，95%CI:1.04-1.67）が有えた食事の頻度，朝食摂取頻度といった具体的意に関連しており，ゆっくりよく噛んで食べて2

な食生活を，χ 検定を用いて比較した。また，いる群の方が望ましい食生活を実践していた。

具体的な食生活を従属変数，ゆっくりよく噛ん【考察・今後】ゆっくりよく噛んで食べていで食べていることを説明変数として強制投入ると意識している人は，食事の量が適量である

したロジスティック回帰分析を行った。なお，

だけではなく，食行動・食事内容についても健属性，時間のゆとりの有無を調整変数とした。

康に良い食生活ができている可能性が示唆さ【結果】「あなたは，ふだんゆっくりよく噛れた。今後は，ゆっくりよく噛み味わって食べんで食べていますか」に「わからない」と回答ていることと，食の楽しみに対する考えなどのした者７人（0.2％）を除外した解析対象者 1817

心理的側面との関連を検討していく。

人（60.6％）のうち，「ゆっくりよく噛んで食べている」者は 916 人（50.6%），「ゆっくりよく噛んで食べていない」者は 901 人（49.4%）であった。χ2検定の結果，「ゆっくりよく噛ん－ 61 －（E-mail；g1830128@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR５－０３
コロナ禍における朝食摂取行動の変化と食知識・食態度および生活習慣との関連
にし

たろう

はやみ

なおみ

○西 太郎，早見 直美（大阪市立大学生活科学研究科）【緒言】令和 2 年度は新型コロナウイルス（以子95.4%）と比較して,減少群では男子83.3％，下コロナ）の影響により学校が休校となり，日女子 85.9%と低かった（p=0.029，p=0.027）。

常生活が大きく変化した。また，休校期間に限「毎日朝ごはんを食べることができると思う

らずコロナ禍では家庭で過ごす時間が増え，児か」について，減少群は「できると思う」と回

童の食生活をはじめ，生活習慣に変化があった

答した割合が維持群（男子 89.1,女子 89.3％）と考えられる。そこで本報告では，コロナ禍にと比較して,男子 58.4％，女子 47.6％と低かっ

おける朝食摂取行動の変化に着目し，変化の有た（p=0.018，p=0.001）。「自分で朝食を作る

無，ならびに食知識，食態度，生活習慣との関ことができるか」については，朝食頻度の減少

連を検討することを目的とした。

の有無とは関連が見られず，起床時刻，コロナ【方法】2020 年 9 月に大阪府 H 市 125 名，2021の影響による他の変化とも関連していなかっ年 1 月に O 市の小学 6 年生児童 102 名を対象にた。

自記式無記名調査を行った。調査項目は，性別，【考察】コロナ禍における朝食頻度の減少が

生活習慣（起床・睡眠時刻，メディア利用状況，あった児童は，食態度や自己効力感が低いこと

勉強時間），食知識・態度（5 大栄養素，朝食に加え，食欲がないなど，朝食を欠食しやすい

摂取の重要性の認知・行動への自己効力感），

状況にあったことが伺える。また，朝食を自分

コロナの影響による変化（朝食摂取頻度，間食で準備する児童は，休校期間に食事をいつでもの摂取頻度，メディア利用時間，ゲーム利用時とれる状況になり，スキルがあっても準備しな間）とした。有効回答 227 名分について解析しくなったことが考えられる。これらの結果はた。欠損値は項目ごとに除外した。

日々の食に関する指導の重要性を改めて示し【結果】男子の 12.8%，女子の 24.4％がコロている。令和 2 年度は休校により減少した授業

ナの影響で「朝食頻度が減った」と回答し，性時数のしわ寄せを受け，食に関する指導は十分差がみられた(p=0.044)。朝食頻度が減った群に実施されなかったことが推察される。結果，（減少群）とそれ以外（維持群）で群分けを行

児童が朝食に関して意識する機会も少なかっい，各項目との関連を男女別に調べた。減少群

たものと考えられる。今後は，日々の食に関す

は「朝、食欲がある」と回答した割合が，維持る指導を充実させるとともに，不測の事態にも群（男子 78.0％,女子 66.2％）と比較して男子対応できるオンライン教材の開発や，指導の工41.7％，女子 42.9％と低かった（p=0.008，

夫が求められる。

p=0.006）。「朝食の準備を誰がするか」にお【結論】コロナ禍では一部の児童に朝食頻度

いて，「おうちの人がする」と回答した割合がの減少がみられた。朝食の準備者，食態度との減少群は維持群（男子 70.7%,女子 79.7%）と比関連が見られ，望ましい食習慣の維持には，学較して男子 50.0％，女子 52.4％と低かった

校教育活動全体を通じた日々の食に関する指(p=0.044，p=0.050）。「毎日朝ごはんを食べ導の充実が重要であると考えられた。

ることが大切だと思うか」では，大切だと「思う」と回答した割合が維持群（男子 95.1％,女－ 62 －（E-mail；m20ha014@vh.osaka-cu.ac.jp）

OR５－０４
主食・主菜・副菜を組合せた食事と Ultra-processed foods の利用
こいわい

○小岩井

かおり

馨 1)，小澤 啓子 2)，武見 ゆかり 1)

1)女子栄養大学 2）女子栄養大学短期大学部【緒言】日本の食事パターンの 1 つである「主な関連がみられ，3 種組合せた食事が 1 日 2 回

食・主菜・副菜を組合せた食事」は，良好な栄以上の者は単身者が少なかった。世帯収入，調養素等摂取状況につながることが報告されて

理頻度，外食頻度には有意差はみられなかった。

いる。一方で，調理加工食品類，菓子類，嗜好

栄養素等摂取状況では，男女共通で 3 種組合せ

飲料といった，より高度に加工された食品

た食事が 1 日 2 回以上の者ほど，たんぱく質，（ultra-processed foods：UPF）の利用は望ま

ビタミン等が有意に多かったが，食塩も有意にしくない栄養素等摂取状況につながる可能性多かった。NOVA システム別のエネルギー割合でが示される。更に国外では伝統的な食事をとっは，3 種組合せた食事が 1 日 2 回以上の者ほどている者はUPF の利用が少ないことが示されてUMPF エネルギー割合が有意に高く，中でも米，いる。国内では主食・主菜・副菜を組合せた食

野菜，卵のエネルギー割合が有意に高かった。

事とUPF の関連を検討した先行研究は見当たら

PCI エネルギー割合も有意に高く，中でも醤油，ない。そこで主食・主菜・副菜を組合せた食事

味噌のエネルギー割合が有意に高かった。一方の回数別に UPF の利用状況を比較した。

UPF エネルギー割合は有意に低かった。逆に，3【方法】平成 23 年度埼玉県民健康・栄養調査

種組合せた食事が1 回未満の者は UPF エネルの結果を二次利用した。解析対象者は 2 日間のギー割合が高く，男性では市販のおにぎり

食事記録があり，世帯収入などの解析項目に欠等主食のエネルギー割合，女性では菓子類損がない者 349 名（男性 154 名，女性 195 名）のエネルギー割合が有意に高かった。

とした。主食・主菜・副菜を組合せた食事（以【考察】主食・主菜・副菜の 3 種組合せた食下，3 種組合せた食事）の回数は食事バランス

事は良好な栄養素等摂取状況につながるが，食ガイドのサービング（SV）の基準を用い，食事塩も多いという課題があることが示唆された。

記録より主食・主菜・副菜を各々1SV 以上食べまた自己申告の調理頻度には差がなかったが，た食事の回数の 2 日間の平均値を用いた。UPF

食事内容からみると，UMPF や PCI（米，野菜，の利用状況は，食事記録に出現した外食を除く

卵，醤油・味噌など）の食材を使い，手づくり

食品・料理を NOVA システム（Monteiro C,etの食事をしている可能性が示唆された。逆に 3

al.2018）の分類と定義を参考に 4 グループ

種組合せた食事が 1 回未満の者は，UPF の利用（unprocessed minimally processedが多く，先行研究同様，栄養素摂取面でも課題

foods：UMPF，processed culinary
ingredients：PCI，processed foods：PF，があると示唆された。

【結論】主食・主菜・副菜を組合せた食事を 1

UPF）に分類した。更に UPF を扱った先行研究

日 2 回以上とる者は，生鮮食品の利用が多く，同様，外食とアルコールを除くエネルギー摂取

調理加工食品類，菓子類，
嗜好飲料といった UPF

量に占める各グループからのエネルギー摂取の利用が少なかった。結果，食塩以外は，良好量の割合を算出し，2 日間の平均値を用いた。

な栄養素等摂取状況につながると示唆された。

【結果】属性では，男性のみ世帯構成に有意（E-mail；koiwai.kaori@eiyo.ac.jp）－ 63 －

OR５－０５
汁物及び麺料理からの食塩摂取状況と食行動、栄養素及び食品群別摂取量との関連
たか の

ま

り

こ

はやしふ みたけ み

きしだきょうこ○髙 野 真梨子 、林芙 美 、武 見 ゆかり、岸田今日子 （女子栄養大学大学院）【緒言】循環器疾患予防を目的とした効果的な料理に用いられた調味料由来の食塩摂取量の減塩推進のため、日本人の食塩摂取源や食塩摂割合の中央値（25、75%タイル値）は、汁物「非取関連行動が特定されている。日本人の主な食摂取群」（n=75）、「低群」（n=129）13.7（10.7、

塩摂取源は調味料であり、汁物、麺料理、漬物

15.5）%、「中群」（n=129）25.0（21.7、28.1）%、などの摂取が食塩摂取量に寄与することが報「高群」（n=128）38.8（34.7、45.7）%、麺料

告されている。一方、個人により主な食塩摂取

理『非摂取群』（n=201）、『低群』（n=87）9.7

源となる料理は異なると考えられ、それぞれの（6.7、13.9）%、『中群』（n=87）23.3（20.0、

特徴に合った支援が必要である。そこで本研究27.2）%、『高群』（n=86）39.7（34.6、49.3）%

では、食塩摂取量への寄与が大きい料理としてであった。汁物では、「高群」は「非摂取群」

汁物と麺料理に着目し、これらからの食塩摂取に比べて食塩相当量、マグネシウム、鉄、亜鉛、

状況と食行動、栄養素及び食品群別摂取量との銅、豆類、藻類の摂取量が有意に多く、朝食摂関連を明らかにすることを目的とした。

取頻度が高く、弁当・惣菜利用頻度が低く、濃【方法】平成 29 年度埼玉県民栄養調査のデー

い味付けを好んで食べる者が少なく、減塩の工タを二次利用した。解析対象者は、食生活状況

夫をしている者が多かった。麺料理では、『高調査票の基本属性及び経済状況の回答に不備

群』は『非摂取群』に比べて食塩摂取量が有意がなく、2 日間の食事記録がそろっており、エに多く、カリウム、カルシウム、鉄、ビタミン

ネルギー及び栄養素摂取量が分布の 0.5-99.5

A、食物繊維等の多くの栄養素、及びいも類、豆パーセンタイルに含まれる埼玉県内4 市在住の類、野菜類等の摂取量が有意に少なかった。ま30 歳から 65 歳までの男女 461 名である。食事

た、朝食摂取頻度が低く、外食頻度が高く、濃記録から汁物及び麺料理に用いられた調味料

い味付けを好む者が多く、減塩の工夫をしてい由来の食塩摂取量の割合を算出し、それぞれにる者が少なかった。さらに『高群』は、他群について摂取がなかった者を非摂取群、摂取があ比べて中華麺による食塩摂取割合が有意に高った者を摂取量の割合で 3 分位にし、低群、中かった。

群、高群と群分けした（以下、汁物での群分け【考察・結論】汁物からの食塩摂取量が多い者

を「」、麺料理を『』で示す）。そして、食行は摂取がない者より食塩以外の食物摂取状況動との関連は二項ロジスティック回帰分析、エが良好で、望ましい食行動がみられた。一方、ネルギー及び栄養素摂取量、食品群別摂取量と麺料理からの食塩摂取量が多い者は摂取がなの関連は共分散分析を用いて検討を行った（調い者より食物摂取状況が良好でなく、望ましく

整変数：性、年齢、婚姻状況、世帯員数、世帯ない食行動がみられた。以上より、汁物及び麺収入）。また汁物は用いられた調味料、麺料理

料理はいずれも主な食塩摂取源であるが、それは麺の種類によって分類し、その割合をぞれ摂取量が多いものでは、食行動、栄養素等

Kruskal-Wallis 検定で比較した。統計解析ソフ

摂取状況に異なる特徴がみられた。今後これら

トは、IBM SPSS Statistics ver.27 を用い、有の特徴を踏まえた支援につなげるため、料理や意水準は 5％とした。

食品の組み合わせ等さらに詳細な検討が必要【結果】各群の人数と、摂取があった者での各である。

－ 64 －（E-mail；tma211@eiyo.ac.jp）

OR５－０６
健康な食事（通称：スマートミール）の食品群の組み合わせ
さめしまひめの○鮫島媛乃（お茶の水女子大学大学院）
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）
林芙美（女子栄養大学食生態学研究室）
武見ゆかり（女子栄養大学食生態学研究室）【緒言】適量で栄養バランスが整った食事の【結果】各食品群の使用状況は，グループ A

調理・選択を支援するには，1 食に“何を”“どでは米類（97 食，85.8%），グループ B では肉れだけ”食べたらよいかが分かりやすい指標が類（72 食，63.7%），魚介類（61 食，53.9%），必要である。そこで，本研究では“何を”食べグループ C では緑黄色野菜類（113 食，100%），

たらよいかについて検討するため，スマートその他の野菜類（112 食，99.1%），きのこ類（49ミール（「健康な食事・食環境」認証制度

食，43.4%）の使用ありの割合が高かった．

の栄養素レベルの基準を満たし，栄養バラ

1 食あたりの 6 食品群の組み合わせは，ンスが整った食事）を対象に，食品群の使グループ A，B，C の内訳が 1，2，3 食品群

用状況と組み合わせを調べた．

のパターンが 60.2%（68 食）， 1，1，4 食【方法】2020 年 8 月までに認証を受けた外品群のパターンが 22.1%（25 食）， 1，3，

食・中食事業者のうち，同意が得られた事

2 食品群のパターンが 15.0%（17 食）であ業者で資料が揃っていた 509 食（外食 316

った．

食，中食 193 食）を調査対象とした．このグループ B の食品群がグループ B の他 1

内，家庭の食事の食品群数を検討した先行食品群と組み合わされる割合は，肉類 72

研究で昼食，夕食の食品群数の平均値が食の内 75.0%（54 食），魚介類 61 食の内各々5.6，6.3 であったことを参考に，1 食

55.7%（34 食），卵類 48 食の内 64.5%（31あたり 6 食品群の 113 食（外食 61 食，中食），豆類 35 食の内 54.2%（19 食），単

食 52 食）を解析対象とした（解析対象率

独で使用される割合は肉類 12.5%（9 食），

22.2%）．主食（グループ A：米類，パン類，魚介類 24.5%（15 食），卵類 2.0%（1 食），めん類），副食のたんぱく質源（グループ

豆類 5.7%（2 食）であった．グループ C のB：魚介類，肉類，卵類，豆類），副食のいも類，きのこ類，藻類は，その他 2 食品

野菜等（グループ C：緑黄色野菜類，その群以上（緑黄色野菜，その他の野菜類必須）

他の野菜類，いも類，きのこ類，藻類）のと組み合わされる割合が 100%であった（い計 12 食品群を対象とし，0.1 g 以上使用さも類 46 食，きのこ類 49 食，藻類 28 食）．

れている場合を使用ありとした．グループ【結論】緑黄色野菜類，その他の野菜類はほA～C の各食品群の使用状況（113 食に占めぼ全ての食事に含まれた．グループ A，B，C

る使用あり食事の割合）を確認した後，1の内訳が 各々1，2，3 食品群の組み合わせは

食あたりの食品群の組み合わせの度数分最も多く，外食・中食では複数の食品群を組み布を調べた．また，グループ B，C の食品

合わせた副食が多いことが示された．今後は，群別に，同グループの他の食品群との組み“どれだけ”の適量の指標について，価格を考合わせ（他食品群の使用数）の度数分布を慮した検討を行う．

調べた．

（E-mail; g2140533@edu.cc.ocha.ac.jp）－ 65 －

OR５－０７
高ストレスかつ生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者の特徴
おおうち み ゆ○大内実結（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）
江田真純（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）
新保みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科）
小島唯（新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科）【緒言】高ストレスと生活習慣病のリスクも同様の結果が得られた．一方女性では20を高める飲酒量が重なる者の属性や食生

歳代の者，一人暮らしの者，未婚の者が有活の特徴を示すことを目的とした．

意に多かった．続いて食生活を比較した結【方法】2020年11月に実施したインターネ

果，HS/HD群で他の群に比べて，男性ではット調査，「新型コロナウイルス感染症の麺類，インスタント食品，揚げ物の摂取頻影響による国民の食行動等の変化とその度が高い者，野菜をほとんど食べない者が要因研究」のデータを用い，男性1926人，

有意に多く，ご飯の摂取頻度が高い者，主女性1321人を解析対象とした．現在のスト

食・主菜・副菜を組み合わせた食事をほとレス状況とお酒の1回あたりの摂取量の項

んど毎日している者が有意に少なかった．

目を用いて，高ストレスまたは低ストレス

これらのうち，野菜摂取量，主食・主菜・と，生活習慣病のリスクを高める飲酒量ま副菜を組み合わせた食事の頻度，インスタ

たは適量の組み合わせで，対象者を男女そント食品と揚げ物の摂取頻度については

れぞれ4群〔High stress/ High risk

女性でも同様の結果が得られ，揚げ物とイ

drinkers（HS/HD）群，High stress/

ンスタント食品の摂取頻度は，HS/HD群で，Moderate drinkers（HS/MD）群，Low stress/

HS/MD群とLS/HD群に比べて最も高く，野菜High risk drinkers（LS/HD）群，Low stress/

摂取量，主食・主菜・副菜を組み合わせた

Moderate drinkers（LS/MD）群〕に分けた．

食事の頻度は最も低かった．女性でのみ4上記4群で，属性，喫煙状況，体格，各食群で有意な差がみられた食生活の項目は品群およびバランスのとれた食事の摂取なかった．

頻度を，χ2検定により比較した．

【考察・結論】男女に共通して，ストレスが【結果】各群の分布について，男性はHS/HD

高く生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者

群16.8％，HS/MD群29.9％，LS/HD群17.0％

は，いずれか一方よりも野菜摂取量が少ない，

LS/MD群36.3％であった．同様の順で女性

揚げ物やインスタント食品の摂取頻度が高い，は，22.1％，24.9％，22.9％，30.1％であ

主食・主菜・副菜を組み合わせた食事を毎り，男女ともLS/MD群が最も多かった．χ2検

日していないという特徴が示された．

定により属性を比較した結果， HS/HD群で（E-mail；g2140524@edu.cc.ocha.ac.jp）

他の群に比べて，男性では30歳代の者，喫煙者が有意に多く，喫煙に関しては女性で－ 66 －

OR５－０８
マインドフルイーティングを実践する女子大学生の主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻度
え だ ま すみ○江田真純（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科 ）赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）【緒言】近年，食生活の問題に対し，マイン

ラスターが得られた．「地球環境の健康」「食ドフルイーティング（以下 ME）というアプロー

に対する感謝の気づき」の得点が最も低かった

チが注目されている．ME は，「食事中や，食べものを「EME 非実践型」（68 人，14.1%），「地ものに対する自分の体や感情について判断を球環境の健康」を除いてすべての得点が全体よ下さず，ありのままを認識する」ことと定義さり低かったものを「ME 非実践型」（178 人，
36.9%），

れており，食べることに意識を向けることから，「地球環境の健康」を除いてすべての得点が全

海外では減量や過食などに対する効果が報告

体以上だったものを「ME 実践型」（122 人，
25.3%），

されている．Kawasaki らが開発した Expanded「地球環境の健康」「食に対する感謝の気づき」

Mindful Eating Scale（以下 EMES）では，従来の得点が最も高かったものを「EME 実践型」との ME の概念に加えて，環境に対する配慮や食した（114 人，23.7%）．

に対する感謝の観点が追加されており，人と環クラスターごとに属性を比較した結果，有意境との相互関係に気づくことで，個人の健康の差はみられなかった．主食・主菜・副菜を組み

みならず，地球環境の健康にもつながると考え合わせた食事の摂取頻度では有意差がみられ，られている．このような，拡張されたマインド

EME 実践型で「ほとんど毎日」の者が 53.5%とフルイーティング（Expanded Mindful Eating，

最も多く，続いて ME 非実践型，ME 実践型がそ以下 EME）を実践する者は，よりよい食物選択

れぞれ 30.9%，28.7%であり，EME 非実践型はを通したバランスの良い食生活を送っている

25.0%と最も低かった．

ことが予想されるが，そのような研究はこれま【考察】本研究で示された EME 実践型は，主でにない．そこで，本研究では，EME という新食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻度

たな観点から食生活を改善できる可能性を探が「ほとんど毎日」である者の割合が高く，「地るため，EME を実践する女子大学生の特徴，お球環境の健康」を除いた 4 下位尺度の得点が全よび主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂

体の平均以上であった ME 実践型を上回ってい取頻度を検討した．

た．このことから，EME に追加した概念である【方法】2018 年 11 月，女子大学生 1,388 人を「地球環境の健康」「食に対する感謝と気づき」

対象に自記式質問紙調査を実施し，属性，EMES，を実践することで，バランスの取れた食生活が主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻送ることができる可能性が示唆された．

度の項目を使用した．EMES 下位尺度の平均得点【結論】EME を実践する女子大学生は，主食・2について階層的クラスター分析を行い，χ 検定，

主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻度が高

Kruskal-Wallis 検定を用いてクラスターごといことが示唆された．

に，属性，主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の摂取頻度を検討した．

【結果】EMES の 5 つの下位尺度の平均得点を用いてクラスター分析を行った結果，4 つのク－ 67 －（E-mail；g2040523@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR５－０９
好き嫌いが多い女子大学生の特徴と食生活
すずきえか〇鈴木 笑花 （お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科）
江田真純（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科）
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）【緒言】大学への進学は，ライフスタイルの変109 人を対象とした BDHQ の調査では，好き嫌い

化に伴い食生活も大きく変わるタイミングとが多い者の栄養素摂取量及び食品群摂取量は，なる．食事が多様化している現代社会において，好き嫌いが少ない又はとても少ない者と比較して有意に少なかった．栄養素摂取量では，ビより良い食生活を送るためには自分で正しい

タミン K と葉酸との間で差がみられ，エネルギ

食事を選択していくことが求められる．食事選

ー調整を行った後では，さらに，鉄，銅，マン

択に影響を及ぼす因子の一つである好き嫌い

ガン，ナイアシン，ビタミン B6，総食物繊維とに関して，成人を対象とした研究は少なく，食の間で差がみられた．食品群摂取量では，エネ

事との関連は検討されていない．そこで本研究

ルギー調整の有無に関わらず，緑黄色野菜とそでは，好き嫌いについて実際の食事との関連をの他の野菜との間で差がみられた．また，食事探るため，好き嫌いが多い女子大学生の特徴及バランスガイドに従って SV を計算すると，好び食生活の実態を把握することを目的とした．

き嫌いが多い者は，副菜の摂取量が有意に少な【方法】2018 年に実施した自己記入式質問紙

かった（ P = 0.015）．

調査から得た女子大学生528 人のデータを用い【考察】好き嫌いが多い女子大学生は，サークて，好き嫌いと属性及び食行動，感覚過敏とのル活動やアルバイトに行っていない者が多く，関連を検討した．また，質問紙調査対象の一部

課外活動への参加には消極的な姿勢であるこの対象者で実施した簡易型自記式食事歴質問とが推察された．食生活では，主食・主菜・副票（BDHQ）から得た 109 人のデータを用いて，菜の揃った食事をあまりとっておらず，特に副好き嫌いと栄養素摂取状況及び食品群摂取状

菜が欠けることで野菜類が不足しており，十分況との関連を検討した．解析にはクラスカル・なビタミンやミネラル，食物繊維を摂取していウォリス検定及びχ2検定を使用した．

ないことが示唆された．好き嫌いが多い者にお【結果】528 人を対象とした調査において，好ける主観的健康観の悪さには，バランスの偏っき嫌いが「多い」または「とても多い」（以下，た食事が影響している可能性があると考えら多い）とした者は 117 人（22.2%），「少ない」

れる．

とした者は 232 人（43.9%），「とても少ない」【結論】好き嫌いが多い女子大学生は，課外活とした者は 179 人（33.9%）であった．好き嫌い

動への参加頻度が低く，主観的健康観が悪いこが多い者は，サークル活動及びアルバイトに行とが示された．また，主食・主菜・副菜の揃っっていない割合が高く( P = 0.029，P = 0.028)，

た食事頻度が低く，野菜摂取量が少なく，ビタ

主食・主菜・副菜の揃った食事の摂取頻度が低ミンやミネラル，食物繊維など多くの栄養素がく（ P < 0.001），主観的健康観が良くなかっ

不足していることが示された．

た（ P = 0.009）．年齢や居住形態，体格や感
覚過敏との間で有意な関連は見られなかった．

－ 68 －（E-mail；g1830119@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR５－１０
就労者における在宅勤務と家族との共食
みつざきまあさ○満崎雅咲1)， 外園海稀1)， 赤松利恵2)， 新保みさ3)，小島唯4)
1)お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科，
2）お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系，
3)長野県立大学健康発達学部食健康学科，4)新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科【緒言】第 2 次食育推進基本計画より，家族

勤務の頻度とし，「ほぼない」を基準とした．

との共食が目標に掲げられ続けているが，共食最初にモデル1 として在宅勤務の頻度を単独で回数は変わっていない．共食ができない理由と投入した後に，モデル 2 では属性を，モデル 3

して，仕事が忙しいことが挙げられているが，では，属性，就労状況に関する項目を調整変数

近年，新型コロナウイルスの感染予防や働き方とした．いずれも，強制投入法を用いた．

改革の影響で，在宅勤務が普及してきている．

【結果】共食頻度を 3 群に分けた結果，「毎在宅勤務では，通勤時間が削減でき，柔軟な働

日 2 回以上」は 1232 人（35.1％），「毎日 1

き方ができる．そこで本研究では，家族との共回」は 1156 人（33.0％），「毎日 1 回未満」

食に対し，在宅勤務が関連しているのかを検討

では 1119 人（31.9％）であった．モデル 1 おすることを目的とした．

よび 2 において，共食頻度「毎日 2 回以上」の【方法】2020 年 11 月全国の成人（20～64 歳）

オッズ比（OR）と 95%信頼区間［95%CI］は，在男女を対象に実施されたインターネット調査

宅勤務が「ほぼ毎日」「週 3～4 日」で， 各々「新型コロナウイルス感染症の影響による国モデル 1： 1.44［1.08, 1.90］，1.27［1.05，

民の食行動等の変化とその要因研究」のデータ

1.55］，モデル 2：1.39［1.04, 1.86］，1.36を用いた．対象者 6000 人のうち，非就労者お［1.11，1.66］であった．属性，就労状況に関よび一人暮らしの者（計 2493 人）を除外し，する項目を調整したモデル3 では，在宅勤務「週3507 人のデータを対象とした（解析対象率

3～4 日」は有意でなくなり，在宅勤務「ほぼ毎58.5％）．解析項目は，属性（年齢，性別，最日」で，共食頻度「毎日 2 回以上」の OR［95%CI］

終学歴，婚姻状況，子どもまたは高齢者との同は 1.24［1.00，1.53］だった．なお，共食頻度

居，居住地域），就労状況に関する項目（世帯「毎日 1 回」では，在宅勤務と共食頻度に関連

収入，業種，職種，雇用形態），在宅勤務（「ほはみられなかった．

ぼない」「月 1 日」「週 1～2 日」「週 3～4 日」【考察・結論】家族との共食頻度の回数が多「ほぼ毎日」），家族との共食とした．家族といことに，在宅勤務の頻度が高いことが関連しの共食頻度は，「毎日 1 回未満/毎日 1 回/毎日ていた．しかし，就労状況に関する項目を調整

2 回以上」の 3 群に分けた．共食頻度の 3 群間変数として加えると，その関連が弱まったことにおける属性や就労状況に関する項目，在宅勤から，家族との共食には，在宅勤務以外の就労

2務との比較には，χ 検定を用いた．続いて，多状況も影響する可能性が示唆された．

項ロジスティック回帰分析により家族との共【謝辞】本研究は，厚生労働科学研究費補助

食頻度と在宅勤務との関連を調べた．従属変数

金特別研究事業JPMH20CA2040の助成を受けたは，家族との共食頻度とし，「毎日 2 回以上」ものである．

を 2，「毎日 1 回」を１，「毎日 1 回未満」を0（参照カテゴリー）とした．独立変数は在宅－ 69 －（E-mail；g2140541@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR５－１１
新型コロナウイルス感染拡大前と比較した料理頻度の増加と食習慣
なかやすもえ か○中易萌 香 （お茶の水女子大学人間文化創成科学研究科）
深澤向日葵（お茶の水女子大学人間文化創成科学研究科）
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究員自然科学系）
小島唯（新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科）
新保みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科）【緒言】新型コロナの感染拡大以降，外出自粛者（P<0.001），在宅勤務を時々している者

によって自宅で料理をする機会が増えている（P<0.001），現在の料理頻度が高い者（P<0.001）と考えられる．これにより，主食・主菜・副菜が多かった．

のそろった食事（以下，バランスの良い食事）

バランスの良い食事との関係について，料理の頻度も増加し，望ましい食習慣につながるこ

頻度が増えた群でバランスの良い食事が増加とが予測される．そこで，新型コロナ感染拡大

した者は 251 人（32.6％），減った・変化なし

前と比べた料理頻度の増加とバランスの良い群では 150 人（3.4％）であり，料理頻度が増え

食事との関係を検討した．

た群はバランスの良い食事の頻度が増えた者【方法】本研究では，2020 年 11 月 6 日～12 日が多かった（P＜0.001）．現在のバランスの良の 7 日間に，全国の成人（20～64 歳）男女 6,000い食事の頻度について，料理頻度が増えた群で人を対象として実施された，「新型コロナウイ

バランスの良い食事がほとんど毎日の者は

ルス感染症の影響による国民の食行動等の変40.4%，減った・変化なし群では 40.5%であり，化とその要因研究」のデータを使用した．属性，

料理頻度が増えた群でも，バランスの良い食事

料理頻度，バランスの良い食事の頻度の項目をがほとんど毎日の者は半数以下であった．ロジ

用い，料理頻度とバランスの良い食事の頻度は，スティック回帰分析の結果，料理頻度が増えた

新型コロナ感染拡大前と比べた変化と，現在の群には，バランスの良い食事の頻度が増えた者

頻度の項目をそれぞれ用いた．新型コロナ感染が多かった（オッズ比（95%信頼区間）：13.66

拡大前と比較した料理頻度の変化を 2 群（「増（10.73～17.39））．しかし，料理頻度が増えた群」「減った・変化なし群」）に分類し，えた群では，現在のバランスの良い食事の頻度

各群の属性，料理頻度，バランスの良い食事のがほとんど毎日であるオッズ比が 1.14（0.88～2

頻度をχ 検定で比較した．さらに，バランスの

1.47）であり，2 群間で違いはみられなかった．

良い食事の頻度を従属変数，料理頻度の変化を【考察・結論】新型コロナの感染拡大前と比独立変数，属性と現在の料理頻度を調整変数とべて料理頻度が増えた群は，バランスの良い食して，ロジスティック回帰分析を行った．

事の頻度が増加した者が多かったが，現在のバ【結果】解析対象者は 5,158 人（解析対象率：

ランスの良い食事の頻度がほとんど毎日の者

86.0%）であった．料理頻度が増えた者は 770 人

は，2 群間で違いがみられなかった．
これより，（14.9%），減った者は 186 人（3.6%），変化な

コロナ禍において料理頻度が増加した者は，望しの者は 4,202 人（81.5%）であった．料理頻度

ましい食習慣へ変化しているものの，望ましいが増えた群は，女性（P<0.001），最終学歴が大食習慣には至っていない者も多かった．

学・大学院の者（P＝0.002），世帯収入が 600（E-mail；g2140535@edu.cc.ocha.ac.jp）

万円以上の者（P＝0.043），世帯収入が減った－ 70 －

OR６－０１
メタボリックシンドローム予防のための推奨食品群セルフモニタリング法の試み
こいずみとものり○小泉友範1)、小野美保 1)、三村昌子 1)、岡辺有紀 1)、林芙美 2)、武見ゆかり 2)
1)味の素株式会社食品研究所、2)女子栄養大学【緒言】メタボリックシンドローム（以下、昇した。非介入群との群間比較では有意差は認メタボ）は、食生活の偏り、身体活動量の不足

められなかった。一方、推奨する食品群の摂取に起因する脂質代謝異常、血圧高値及び血糖高は対象者によってばらつきがあったため、摂取値のリスク因子であるため、社会的に重要な健の遵守度が高い対象者9 名でのサブグループ解康課題と捉えられている。メタボ改善の効果を析を実施した。その結果、非介入群に比べ介入高めるためには、対象者のモチベーション維持

群 9 名において、内臓脂肪面積、LDL コレステが重要な要素の 1 つと考えられている。身体組

ロール値が有意に減少し、食生活の TTM ステー

成の改善を目指して食事制限を伴う指導がさジの上昇が認められた。また、食事調査のサブれることが多いが、食事制限は継続が困難であグループ解析では、非介入群に比べ介入群におり、モチベーションの低下から実施を中断する

いて推奨する食品群である「精製度の低い穀事例が少なくない。そこで、我々は摂取を制限

類」「魚介類」「甘くない乳・乳製品」「きのするのではなく、意識して食べてほしい食品群

こ類」の摂取量に有意な増加が認められた。

を推奨する食事改善プログラムを開発し、メタ【考察】食事改善プログラムを 9 週間実施しボ指標に与える影響を検証した。

た結果、全対象者の解析では群間差が認められ【方法】本研究は、特定保健指導の積極的支なかった。これは推奨する食品群の摂取状況に援レベルに該当する36 歳～59 歳の男性70 名を差があることが要因として考えられた。そこで、

対象に、ランダム化オープンラベル並行群間比

推奨 10 食品群に対する遵守度が高い対象者で較（介入群 35 名、非介入群 35 名）にて実施し解析したところ、内臓脂肪面積、LDL コレステ

た。食事改善プログラムは、推奨する 10 食品

ロール値の有意な改善し、食生活においても群を毎日摂取したか否かを記録する「食事チェTTM ステージの上昇が認められた。このことかックシート」、チェックシートを正しく使用すら、本プログラムは健康的な食生活に向けた行るための情報をまとめた「ハンドブック」、チ

動変容を促し、内臓脂肪面積や LDL コレステロェックシート記録に基づいて具体的な改善方

ール値を改善するツールとして有用性が期待法を提示する「アドバイスシート」の 3 つのツできる。また、サブグループ解析の食事調査よールで構成した。9 週間の介入期間中、対象者

り、推奨 10 食品群の摂取量の増加が認められから一定期間ごとにチェックシートを回収し、たことから、栄養バランスに配慮した食生活を

計4 回アドバイスシートを返却した。
身体組成、実践につながる可能性が示唆された。

血液指標、行動変容（TTM ステージ）、3 日間【結論】本食事改善プログラムは、メタボ対の食事内容について、介入前後の変化を評価し象者に対して食事制限することなく、栄養バラ

た。70 名すべてを解析対象とし、統計解析の有ンスに配慮した食生活を実践し、内臓脂肪面積

意水準は両側検定で 5％とした。

やLDL コレステロール値を改善するプログラム【結果】介入群において、内臓脂肪面積が有である可能性が示唆された。

意に減少し、食生活に関する TTM ステージが上(E-mail；tomonori_koizumi@ajinomoto.com）－ 71 －

OR６－０２
幼い子を養育する母親の新型コロナウイルス感染症流行下の健康行動と Well-being
きむら み や こ

木村美也子
聖マリアンナ医科大学【緒言】新型コロナウイルス感染症の流行は世

ど感染予防行動 8 項目全て実施していた母親

界の国々に脅威を与え，社会，経済，健康への（徹底した感染予防行動）が 32.7％，6～7 項目

影響も未曽有のものとなっている。これまでの実施していた母親（中程度の感染予防行動）が感染症流行時においても，女性が様々な面にお30.3％であった。

いて，より多くの負担を強いられることが指摘

属性，パンデミックに関連するネガティブなされてきたが，今回の新型コロナウイルス感染

変化で調整した結果，徹底した感染予防行動を症流行時も同様，幼い子を養育する母親の精神実施していた，中程度の感染予防行動 を実施し健康などにもネガティブな影響がみられるこていた，自宅にいる時間を有効に使おうとした，とが，国内外で報告されている。このような状

前向きになれるようなことを考えた, 自分自身

況において，Well-being を維持，向上しているの努力を肯定的に評価した母親ほど，パンデミ

母親はどれくらい存在し，その行動や対処の方

ック下の幸福感が維持・向上されていた（全て

法にはどのような特徴がみられるのだろうか。

p<0.001）。

本研究では Well-being を幸福感で捉え，パン【考察】パンデミック下において，幼い子を養

デミック前とパンデミック期の2 時点において育する母親の 3 人に 1 人は徹底した感染予防行

幸福感を維持・向上している母親の特徴を健康

動をとっていたことになり，こうした行動自体行動との関連から検討することを目的とした。

が免疫力を高め，また自身を肯定的に評価する【方法】WHO が新型コロナウイルス感染症のことにもつながり，幸福感の維持・向上に寄与

流行拡大をパンデミックであると発表する1 ヶした可能性が考えられた。また本研究では パン

月前の 2020 年 2 月中旬に，全国の未就学児のデミック下を，2020 年 3 月～5 月の第 1 回目の

母親 4,700 名（47 都道府県各 100 名）を対象と緊急事態宣言下として尋ねているが，この時期した Web 調査（ベースライン調査）を実施しは在宅勤務が推奨され，多くの幼稚園・保育園

た。その 4 ヶ月後の 6 月中旬に追跡調査を実施

で登園自粛が呼び掛けられていた時期でもあし，2,489 名より回答を得た（回答率 53％）。

った。このような中でも，時間を有効的に使お幸福感を目的変数，パンデミック下の健康行

うとしたり，前向きなことを考える, 自分自身動を説明変数，属性，パンデミックに関連するの努力を肯定的に評価する，といった対処によ

ネガティブな変化を調整変数とし，ポワソン回り，幸福感を保つことができる可能性が示唆さ

帰分析を行った。

れた。

【結果】ベースライン時も追跡調査時も幸福感
が 8 点以上で維持されている者，もしくは 8 点＊本研究は，JSPS 科研費 JP 17H02612, 公益財未満から 8 点以上に向上した者は計 850 人

団法人日本健康アカデミーの助成を受けたも（34.2％）であった。マスク，手洗いをする，のです。

子どもを人混みに連れて行かない，換気をする，（E-mail；mkimura@marianna-u.ac.jp）

子どもが人と接触しないよう距離を空ける，な－ 72 －

OR６－０３
子ども食堂において食育活動を数多く実施している団体の特徴とだか ま ゆ○戸高麻結（お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科），
頓所希望（お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科），
赤松利恵（お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系）【緒言】子ども食堂は子どもの貧困対策，vs.20.4％, P ＝0.023），連携先が多い（53.1％

ならびに食育の場として期待されている．

vs. 37.8％, P ＝0.014），「活動目的」では，

しかし，すべての子ども食堂で食育が行われて子育ちに住民がかかわる地域づくり（96.5％

いるわけではなく，食育を行っている団体と，vs. 89.2％, P ＝0.026），子どもたちにマナ行っていない団体との違いに焦点を当てた報

ーや食文化，食事や栄養の大切さを伝えること

告はまだない．そこで，本研究では，農林水産（88.7％ vs. 65.0％, P ＜0.001），学習支援省の調査データを用い，子ども食堂で食育に数（77.2％ vs. 65.0％, P ＝0.034）であった．

多く取り組んでいる団体の特徴を検討するこ「提供する食事で意識していること」では，食とを目的した．

育活動の多い団体が，食育活動の少ない団体に【方法】2017 年 10 月～11 月に農林水産省が比べ，すべての項目で選択した割合が有意に高実施した「平成 29 年度食育活動の全国展開委

かった．反対に，食育活動の少ない群が，多い

託事業により実施した全国の子供食堂を対象

群より割合が有意に高かった項目は，設立年がとしたアンケート調査」のデータを用いた．回初年（2017 年）
（17.7％ vs. 34.3％, P ＝0.031），

答のあった 274 団体から，食育に関する項目が開催頻度は月 1 回以下（50.0％ vs. 66.7％, P

無回答だった3 団体と，食育に関する項目で「そ＝0.023）であった．参加費の有無，平均参加の他」のみを選択した 5 団体を除いた 266 団体

者数，平均スタッフ数，参加対象者に有意差はを解析対象とし（解析対象率 97.1％），食育に認められなかった．

関する取り組みで行っているものを，複数選択【考察・結論】先行研究で，食育に取り組め

で回答を求めた設問において，「その他」を除ない理由の 1 つに，人手不足があげられていた外した計 12 個の選択肢の選択個数を把握したが，今回の結果では参加者数およびスタッフの結果，最小値 0，最大値 11，中央値 3 であった

数との関連は認められなかった．食育活動が多（「特に行っていない」は取り組み 0 個と計上

い団体では，知識を伝える場となることを活動した）．そのため，選択個数が 4 個以上の群を目的に挙げている傾向があり，また，提供する「食育活動の多い」群，3 個以下の群を「食育

食事について，栄養バランスや調理法を工夫す

2

活動の少ない」群とし，2 群間の差を χ 検定にるなど，食事を「生きた教材」と考えている可よって比較した．有意水準は 5％（両側検定）能性があげられた．加えて，食育活動が多く行とし，欠損値は項目ごとに除外した.

われている団体では，年間運営費の高さ，地域【結果】食育活動の多い群（n=115）が，少なとの連携の多さとも関連があったことから，政い群 (n=151)より割合が有意に高かった項目は，

府が行っている「子どもの未来応援基金」など

過去 1 年間の運営費が 30 万円以上（多い群 vs.

を利用した財政支援や，民間企業等とのマッチ少ない群：34.8％ vs. 22.1％, P ＝0.023），

ング施策は，子ども食堂での食育を推進するう

設置主体が NPO 法人（31.4％ vs. 14.5％, P

えで有効であることが示唆された．

＝0.022），開催頻度が 2 週間に 1 度（32.5％－ 73 －（E-mail；g1830125@edu.cc.ocha.ac.jp）

OR６－０４
育児中の女性における中学３年時の家庭の経済状況と現在の自尊感情との関連
か み や よ し と〇神谷義人（名桜大学、琉球大学大学院保健学研究科）、喜屋武享（神戸大学大学院）、
金城昇（琉球大学教育学部）、仲宗根正（元沖縄県南部保健所）、高倉実（琉球大学医学部）【緒言】 世帯の経済状態が良くないと、幼児い状態」を「1」、それ以外を「0」と 2 値化し期の子どもの朝食摂取、歯磨き習慣の頻度が低た。G2 の貧困の指標とした所得階層は、「一般いことが報告されており（神谷ほか，2021a）、層（等価可処分所得 183 万円以上）／低所得層

貧困が子どもの生活習慣に悪影響を及ぼすこⅡ（122～183 万円）／低所得層Ⅰ（122 万円未とが問題となっている。低所得かつ学歴が低い

満）」の 3 つに区分した。
G2 の健康は、Rosenberg

母親は自尊感情 （セルフエスティーム：SE）（1965）の SE 尺度を用い、合計スコアを算出が低いとの指摘もあり（神谷ほか，2021ba）、した。

貧困状態が母親の SE を介し、子どもの生活習

統計解析は、中学 3 年時の家庭の経済状況を慣に影響している可能性がある。最近では、

説明変数、現在の SE を目的変数とする重回帰

貧困の影響は親と子という二世代の関係だけ分析を行った。調整変数は所得階層、年齢、配ではなく、三世代に渡る影響を考慮して理解さ偶者の有無、子どもの数、世帯類型、就業の有れるべきものであることがわかってきた（阿部，無、学歴とした。本研究は琉球大学人を対象と2021）。本研究では育児中の女性における中学

する医学系研究倫理審査委員会の承認を得た。

3 年時の家庭の経済状況と現在の SE との関連【結果】 分析対象者のうち、中学 3 年時の家について検討することを目的とした。

庭の経済状況が「苦しかった」
は462 名（32.7%）、【方法】 本データは沖縄県 A 市「こどもの生「それ以外」は 952 名（67.3%）であった。SE

活等に関する調査」のデータを二次的に用いた。

の平均スコア（SD）は 16.6（4.9）点であった。

対象は A 市在住の 0 歳から就学前児童の保護者

重回帰分析の結果、中学 3 年時の家庭の経済状とし、住民基本台帳より 3,580 人を無作為抽出

況が苦しかったことと現在の SE が低いことはした。調査は、郵送法による無記名自記式質問

有意に関連した［β=0.11（95%CI：0.30，0.90）］。

紙調査（回収率 44.6％）にて、2018 年 9 月～

【結論】 中学 3 年時に貧困状態にあった育児11 月に実施した。本研究では母親に限定し、該中の女性では、現在のSE が低い可能性がある。

当した 1,430 名のデータを分析対象とした。

健康格差の解消のためには、問題を抱える親と阿部（2021）の因果関係モデルを参考に、祖子に着目する「2 世代アプローチ」から、将来

父母世代（G1）の貧困、親世代（G2）の貧困、の孫までを見据えた「3 世代アプローチ」の視親世代（G2）の健康について、それぞれ、中学点が必要である。（y.kamiya@meio-u.ac.jp）

3 年時の家庭の経済状況、現在の経済状況（所得階層）、SE の指標を用いて関連を検討した（図1）。G1 の貧困は、「中学 3 年生のときの家庭の経済的な事情」に対して、「大変苦しい状態」「やや苦しい状態」「ゆとりはないが、苦しくもない普通の状態」「ややゆとりがある状態」「大変ゆとりがある状態」「わからない」から
1 つ選択させ、「大変苦しい状態」「やや苦し－ 74 －

図 1 本研究の仮定モデル 阿部（2021）を一部、改編

OR６－０５
特定保健指導支援期間の違いによる 1 年後の体重・腹囲の変化
まえ だ な つき○前田菜月（医療法人社団同友会）、稲葉敦子（医療法人社団同友会）
福田洋（順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座）【目的】特定保健指導（以下特保）の第 3 期

支援期間の違いによる差はみられなかったが、から、特保の実績評価時期が 3 ヶ月経過後でも腹囲において差がみられた（下図）。

可能となり、3 ヶ月支援においても特保完了時【考察】積極的支援での 1 年間の体重と腹囲における減量効果が示されている。しかし、特の変化は、3 ヶ月と 6 ヶ月でどちらも減少して

保 1 年後の報告はまだ少ないため、当会では 1

おり、特保終了 1 年後も減量効果に有効である

年後の健康診断（以下健診）データを用いて、と考えられる。一方、動機付け支援では下図の支援期間の違いによる体重と腹囲の変化を比ように腹囲のみ差がみられた。動機付け支援は較したので報告する。

初回面接後1 ヶ月目の情報提供と最終評価のみ【方法】2018 年度特保の初回面接を実施したの介入であり、6 ヶ月支援では 1 ヶ月目の介入

2,077 名のうち、3 ヶ月・6 ヶ月の支援を終了し、から特保終了まで長期間無介入のため参加意

2019 年度の健診データのある男性 808 名を対識が薄れたこと、3 ヶ月支援では無介入期間が象とした。積極的支援は 3 ヶ月 262 名、6 ヶ月

短縮され生活改善の意識が維持しやすいこと

198 名、動機付け支援は 3 ヶ月 207 名、6 ヶ月が考えられる。研究の限界として、本研究以外

141 名であった。体重と腹囲について支援前後の指導や各健康保険組合の特性、職種、初回面の推移を対応のある t 検定で、支援期間の違い

接分割実施、行動変容ステージの違い等の交絡による 1 年後の変化を対応のない t 検定で比較因子の存在が考えられる。今後は、より効果のした。

期待される動機付け支援の情報提供教材の検【結果】積極的支援前後の体重と腹囲の変化討を行っていきたい。

は、支援期間の違いによる差はみられず、特保による効果がみられた。動機づけ支援の体重は－ 75 －（E-mail；n-maeda@do-yukai.com）

OR６－０６
飲食店における食べ残しの削減と健康な食環境整備の両立を目指した自治体の取組
とんしょ の ぞ み○頓所希望１），外園海稀１），赤松利恵２）
１）お茶の水女子大学大学院，２）お茶の水女子大学【緒言】2019 年に食品ロスの削減の推進に関（68.4%），〈食べきりの取組〉
70 自治体（45.2%），

する法律が施行され，各自治体での取組が始ま〈持ち帰りの取組〉40 自治体（25.8%），〈食っている．外食産業は事業系食品ロスの主要な品ロス削減全体の取組〉37 自治体（23.9%）で排出源の産業となっており，その食品ロスのおあった．それぞれで多かった小カテゴリは[身よそ半分が客の食べ残しによることから，食べ体の状態に合わせた選択の推奨]56 自治体

残し削減の推進が必須である．しかし，飲食店（51.9%），[3010 運動などの宴会における食べでは提供量が多いとの報告がされているため，きりの取組]51 自治体（47.2%），[持ち帰り可

単に食べきりを推奨することは，客の過剰摂取

能かの確認の推奨]27 自治体（25.0%），[食べにつながり，肥満などの健康課題を引き起こす

残しに関する情報提供]17 自治体（15.7%）であ

可能性がある．そこで，本研究は，飲食店でのった．次に【飲食店】に対する取組は 88 自治「適量摂取」に向けて，健康も考慮した食べ残体（53.5%）で行われ，中カテゴリ別にみるとし削減に取り組む自治体の実態を把握するこ〈適量摂取のための取組〉83 自治体（53.5%），とを目的とした．

〈食べきりの取組〉19 自治体（12.3%），〈持【方法】対象は 47 都道府県，108 の保健所

ち帰りの取組〉44 自治体（28.4%），〈食品ロ

設置市及び特別区（以下，市区）計 155

ス削減全体の取組〉46 自治体（29.7%）であっ自治体とした．2020 年 9 月～2021 年 5 月，

た．それぞれで多かった小カテゴリは[量が選「食品ロス」を検索語とし，各自治体のウ

べる多様なサイズの設定]72 自治体（46.5%），ェブサイトで検索を行った．飲食店におけ[食べきりに対する特典]11 自治体（7.1%），[持る食べ残しおよび食品ロス削減の取組内

ち帰りの対応、推奨]33 自治体（21.3%），[顧容を抽出し，研究者 2 名でカテゴリ化した．

客に対する食べ残し削減の情報提供]33 自治体

意見の相違があった内容は，第三者を含め（21.3%）であった．

て合意に至るまで話し合いを行った．

【考察・結論】飲食店における食べ残し削減【結果】飲食店における食べ残しおよび食品の取組は，地域住民，飲食店に対するものがあ

ロス削減の取組から，1072 コード（都道府県り，各々ともに，適量摂取，食べきり，持ち帰

264 コード，市区 808 コード）が抽出され，カり，食品ロス全体の取組の 4 つに分類された．

テゴリ化した結果，2 つの大カテゴリ（【地域そのうち，健康を考慮した望ましい食べ残し削

住民】686 コード，64.0%，【飲食店】386 コー

減の取組と考えられる適量摂取に向けた取組

ド，36.0%）が得られた．【地域住民】では 4

は，地域住民に対しては約 7 割の自治体で行わつの中カテゴリ，28 の小カテゴリが得られ，【飲れていたものの，飲食店に対しては約 5 割の自食店】では 4 つの中カテゴリ，23 の小カテゴリ

治体にとどまった．よって，健康な食環境整備が得られた．まず【地域住民】に対する取組はの推進の観点から，飲食店に対する取組の拡充

109 自治体（70.3%）で行われ，中カテゴリ別にが必要である．

みると〈適量摂取のための取組〉106 自治体（E-mail；ｇ2040538＠edu.cc.ocha.ac.jp）－ 76 －

OR６－０７
初等教育教員養成課程におけるヘルスリテラシー学修状況の可視化
たちばな

○ 橘

な ゆ み

那由美（聖泉大学）【緒言】2009 年 4 月から学校保健安全法が施教育や事故防止に直結する「体育科教育法」、

行されている。従前の学校保健法に替わり、す食育や食物アレルギー対応を含む「家庭科教育

べての教員が健康観察、保健指導を行うことが法」、単元「人の体のつくりと働き」を取り扱義務付けられた。しかしながら現在、教員になう「理科教育法」のいずれも 2000 年以降選択るための養成課程において学校保健に関する履修である。2019 年以降は多少改善されてい学修が十分ではなく、ゆえに児童生徒に接するるものの、完全必履修ではない状態が続いていうえで必要なヘルスリテラシーの獲得が不十る。学習指導要領に学校保健やヘルスリテラシ分である。教員養成課程でのヘルスリテラシー

ーに関する項目が多岐にわたり明記されていに関する学修の現状と問題点を明らかにし、そる現状と、教員養成課程との乖離が著しい。

のうえで、教員として習得が求められるヘルス

加えて、教員養成課程で所定単位修得の場合にリテラシーの内容や、その習得方法についてのは、国家試験を経ずに教員免許が取得できる。

検討が必要である。

よって、教員免許の取得に際して、教員養成の【方法】文部科学省および厚生労働省ホーム

段階では学校保健やヘルスリテラシーに関すページにて公開されている資料を用いて、まず、る学修の機会がほとんど存在しないことが明

学習指導要領および保育所諸育指針のうち、ヘらかとなった。

ルスリテラシーに関連する記述の整理を行い、【考察】学校事故等が起こるたびに、警鐘が続いて大学等における小学校教員養成課程お鳴らされてきた。しかし、初等教育現場にいるよび保育士養成課程の各免許資格取得までの教員の大半は、そもそも教員免許の取得に際し課程や科目に関する比較を行なった。

て、ヘルスリテラシーに関する学修をほとんど【結果】教員養成課程における、ヘルスリテ

経ていない現状を鑑みると、教員自身が改善策

ラシーに関する事柄を学修・習得するにあたっを講じて、事故の防止につなげていくことは、ての問題点として、以下の３点が判明した。①

現状では困難である。また、事故防止や健康推教員養成課程において、保健に関する科目が必進といった観点においても、現在の日本の小学履修とされておらず、ヘルスリテラシーの獲得

校就学率を鑑みると、日常的に児童に接する初や工場を主目的とする科目の学習が必須では等教育教員が、ある程度のヘルスリテラシーをない。一方で、保育士資格の取得に際しては、習得しておくことは有効であろう。感染症拡大「子どもと保健」「子どもの健康と安全」「保防止などの世相に応じて、とくに学校行事のあ

育内容（健康）」「子どもの食と栄養」といっり方は変容を遂げているが、現状では、教員がた科目が必履修とされている。②科目「教育に児童生徒に対して安全配慮義務を十分に果た関する社会的、制度的又は経営的事項」は必修

すことは困難である。

化されており、ここに学校安全が含まれている【結論】現状の教員養成課程とくに初等教育が、学校保健やヘルスリテラシーに関する内容

教員養成課程において、学校現場で必要なヘルは盛り込まれていない。③小学校教員免許状取

スリテラシーを獲得し得る学修の場が極めて得に際しては、「教科及び教科の指導法に関す不十分である。早急に整備される必要がある。

る科目」の選択の余地がきわめて大きい。健康（E-mail；nayumi@fol.hi-ho.ne.jp）－ 77 －

OR６－０８
参加型クラウドファンデング マイ食事探しチャレンジプロジェクト
ごりょうだ

さ ゆ り

○五領田 小百合 1),2),3）、小林 優香 1)、須藤 明里 1),4)
1)マイ食事スタイル探しチャレンジプロジェクトチーム、2）辻料理教育研究所、
3)獨協医大 公衆衛生学講座、4)鶴岡市立農業経営者育成学校(SEADS)【目的】新型 コロナウイルス収束にはいま

生活習慣の変容によって、どのように免疫

だに時間を要する状況下で、誰もが自分の力が変化したのかをゲーム感覚で知るこ身を守れるようなきっかけをつくりたいとができるデザインとした。

という想いから、感染症予防に関わる免疫説明書には、食品・食材 15 種類程度の目力の測定機会提供と食事で免疫力を維持

標摂取量・摂取頻度と栄養素の説明、おすするための情報を広めるためにプロジェ

すめの料理、摂取することで期待される効クトを計画した。このプロジェクトを「マ果を記載している。参加者の性別、年齢、

イ食事スタイル探しチャレンジプロジェ

身体活動量、現在の食事摂取状況を考慮しクト」と名付け、一般から参加者を募る、

たうえで、何をどのくらい食べるかを決め

参加型クラウドファンディングを立ち上ることができる。食事チャレンジでは、取げた。

り組みやすさを優先するために食材 1 種類

【活動（事業）内容】自分の免疫力や病気から提案しているが、食べ合わせによって、への抵抗力がどれくらいあるかと言われ免疫力の強化が期待できるものも含まれると、意外と知らないもの。感染症を予防るため、余力のある方には複数組み合わせするために重要だと言われている 免疫物ていただくことを推奨した。

質に IgA（免疫グロブリン A）という抗体【活動（事業）評価】クラウドファンディン

がある。この IgA は、唾液中や消化菅の粘グはスタートダッシュが成功に不可欠である膜面に多く含まれ、特定の細菌・ウイルスとされており、プロジェクト開始 5 日間で目標などの微生物だけに反応するだけでなく、

金額の 20％を達成することが目安となっている。お陰様でプロジェクト 5 日目に目標の 20％

外からの様々な微生物の侵入を防ごうとを達成することができた。7 月 9 日現在、残りする役割をもっていること、IgA の分泌に21 日である。

は適切な栄養を摂ることが重要であるこ【今後の課題】今回のはじめてクラウドファとが知られている。

ンディングを活用した、食の行動変容を促すプ

マイ食事スタイル探しチャレンジでは、自ログラムを実施してみて、年齢やヘルスリテラ

分の IgA がどれくらいあるのか理解したう

シーによりプロジェクトに対する関心に差がえで、『説明書』の中から、参加者自身があることがわかった。今後は若者を中心とした

選んだ食材をいつもの食事に 1 ヶ月間取り

健康無関心層へのアプローチを強化し、プロジ
ェクトへの関心は高いが、インターネットでの入れていただき、1 ヶ月間の食事チャレン

申込が困難な層に対して丁寧に対応していきジ後に、再び唾液検査を行い、IgA 値を測ることで、食事チャレンジを起点とした、－ 78 －たい。（E-mail；goryodas@gmail.com）

OR６－０９
医療機関を併設している大学における COVID-19 対策について
いとう か な み

○伊藤佳奈美（順天堂大学本郷・お茶の水キャンパス安全衛生管理室）
福田洋（順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座）【目的】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

ースレターの発行、③自宅待機者用リーフレッ

により、医療従事者は常に感染の危険と隣り合ト作成・送付

わせの過酷な労働環境下で業務を遂行してい（7）新型コロナワクチン接種る。特に、COVID-19 は一定の割合で無症状病原【評価と課題】「COVID-19 への対応指針」や体保有者が存在するため、知らぬ間に新型コロ「COVID-19 流行期の職業感染対策マニュアル」

ナウイルスに曝露し感染するリスクもある。本を作成・更新し、COVID-19 確定例に接触した場報告では、医療機関が併設されている大学にお合の対応方法、風邪様症状が出た際の対処手順

ける COVID-19 対策を振り返り、その活動を評や復職の目安、COVID-19 と診断された場合や濃価し、今後の課題について述べる。

厚接触者に選定された場合の対応等、最新の情【活動】本学では、新型コロナウイルス感染

報を職員・学生に示したことで、現場での速や拡大に鑑み、まずは体調不良時の対応や相談窓

かな判断につながり、クラスターの発生を未然

口を明記したニュースレターを発行した。そのに防止することができている。2020 年 7 月の職後、法人全体として「COVID-19 への対応指針」

員健診での SARS-CoV-2 抗体保有率は 0.34%でを、病院部門については、より具体的な同時期の厚労省調査（東京都 0.30%）と同水準「COVID-19 流行期の職業感染対策マニュアル」

で あ っ た （ Fukuda H et al. Sci Rep.

を発行し、学内への周知を図った。2020 年 42021;11(1):8380.）。職員・学生の感染者や濃月上旬に初の感染者が確認されたが、安全衛生

厚接触者・体調不良者の情報を全て安全衛生管管理室では関係部署と連携を図りながら、以下理室に集約したことで、状況把握と早期の対応の対応を継続して行っている。

が可能となった。COVID-19 病棟や発熱外来にお（1）体調不良者への対応：①対応指針に則っ

いて、産業医による職場巡視を実施し、職場環た自宅待機指示、②PCR 検査調整、③復職・復境の改善に繋げることができた。特に、発熱外学の判断

来の暑熱・防寒対策については、産業医による（2）感染者・接触者への対応：①聴き取り調

指摘・要請を受けて施設課や資材供給課等、病査、②濃厚接触者の選定（保健所との連携）、院関係部署と連携し、職員に負担が少なく、患③PCR 検査（初期スクリーニング）日程調整・者にとって快適な環境整備に寄与することが結果報告（本人・保健所）、④復職・復学の判できた。
医療従事者は、COVID-19 が医療体制に大きな断、⑤復職委員会の開催（3）健康観察実施（健康観察アプリ活用）：

影響を及ぼしていることや、外出自粛や新しい①感染・濃厚接触者、②COVID-19 専従チーム

生活様式への対応が求められていること等、常（4）メンタルサポート：①心のケアチーム発に精神的ストレスに曝されている。今後は、現足、②COVID-19 病棟責任者へのヒアリング、在の対応を継続しながら、健診結果やストレス（5）職場巡視：①発熱外来、②COVID-19 病棟、チェックの結果を活用し、組織全体のヘルスリ③休憩室

テラシーを高める活動を推進していきたい。

（6）教育・広報：①学内掲示の作成、②ニュ（E-mail；kitou@juntendo.ac.jp）－ 79 －

OR６－１０コロナ禍でチャンス到来！企業保健師が特定保健指導実施率を７倍にするまでの過程
しらた ち か こ

○白田千佳子（株式会社エクサ）【目的】衛生活動の一環として特定保健指5. 初回面談予約完了までをフォロー

導の実施率向上が掲げられているが、2019

・委託業者からエントリーした対象者へ電年度における実績は、加入先のJFE健康保険組

話して初回面談をセットするにあたり、合全体が49.5%であるのに対し、株式会社エ

連絡が取れない場合には、人事担当者がクサ（以下、当社）は10.5%と低迷してい本人へ督促。初回面談の席につくまではた。平均年齢44歳と社員が高齢化しており当社の人事担当者が徹底フォローした。

特定保健指導を活用してセルフケアを促
したく、2020年度から実施率向上を目指し【活動評価】2021年7月現在の特定保健指具体的施策を講じることとした。

導実施状況によると、2020年度初回面談実
施者数は前年度の約7.7倍であり、当社の【活動内容】コロナ禍にある2020年度を、

特定保健指導の実績は飛躍的に向上した。

「オンライン面談化のチャンス」と捉え、＜2019年度＞

保健師と人事担当者にて次の通り進めた。

・対象者数：171名

1. JFE健康保険組合との事前相談

・初回面談実施者数：19名

・オンライン面談可否および手順の確認。

・当社実施率（国報告）：10.5%

・対象者全員エントリーに向け、当社と委・健保全体実施率（国報告）：49.5%

託業者の作業範囲を確認。初回面談セ＜2020年度＞

ットに必要な個人情報は、事前に当社で・対象者数：187名

集約し、委託業者へ渡すこととした。

・初回面談実施者数：146名

2. 社内全体に特定保健指導を周知

・当社実施率（国報告）：46.0%（※）

・社内イントラ、健康相談室サイト等で情・健保全体実施率（国報告）：33.5%（※）

報発信。産業医面談時に口頭でも案内。

※2020年度は7月時点の速報値。

3. 案内および督促メール内容を工夫
・人事部長名で「原則、対象者は全員エン【今後の課題】初回面談実施者数や実施率トリーするように」とのメールを発信。

は向上したが、本来の目的は「特定保健指・対象者が思わずエントリーしたくなるよ

導を通して、社員がセルフケアを身につけう、ナッジを活用してメール文を作成。

ること」にある。次年度以降はアウトカム

4. 全員エントリーに向けた督促にも着目しつつ、特定保健指導の推進を図・人事担当者がメール、チャット、電話にる必要があると考えている。

て督促。最終的には上司経由でも連絡。

Mail：chikako-shirata@exa-corp.co.jp－ 80 －

OR６－１１「食に関する指導の全体計画作成」に関する実践と評価
り え

きしだ え つ○バード 理衣、岸田恵津兵庫教育大学大学院学校教育研究科【目的】「食に関する指導に係る全体計画(以対応する具体的な態度・行動を考慮しながら、下、全体計画)」は、「食に関する指導の手引-

調査項目を設定し、アンケート調査を実施した。

第二次改訂版-(以下、手引)」に、その作成の③学校の食育目標・評価指標の設定

必要性と手順及び内容が記載されている。具体が、①の具体的な態度・行動と②で把握した実的には、手順は、実態把握、評価指標の設定、態をもとに設定した。

食に関する指導の目標の設定(以下、学校の食【活動評価】本実践の評価は、教職員を対象

育目標)と示されており、学校の食育目標は、に、学校の食育目標の検討後に求めた意見と、学校の教育目標(以下、教育目標)を受け、食に作成した全体計画の内容の評価で行った。

関する三つの資質・能力を踏まえて設定するこ

学校の食育目標の検討 では、「食育の視点を考と、食育の視点を位置づけることが記載されて慮した」、「食に関する三つの資質・能力の項いる。しかし、栄養教諭が中心となって、手引

目を教育目標の児童像と結びつけると検討しの手順で全体計画を作成しようとすると、はじやすかった」という意見があった。一方で、「最めに実態把握をすることに難しさを感じる。既初に実態の把握が必要ではないか」、「チェッ存の調査を活用した場合も、調査されているのク項目があると整理しやすい」という意見があは課題の一部であり、そこから学校の食育目標

った。

をどう設定すればよいかが課題となる。

全体計画の内容の評価 では、全体計画の作成過

栄養教諭

そこで、まず、教職員の意見を得て学校の食程を説明した後、質問紙調査への回答を求めた。

育目標を検討することとした。実態を踏まえた「学校の食育目標」や「評価指標」の設定に関意見が出されることが期待されるためである。

する項目について 4 件法で回答を求めた。10①学校の食育目標の検討、②調査項目を決めて人が回答し、すべて肯定的意見であった。「学実態把握、③学校の食育目標・評価指標の設定

校の食育目標が教育目標を達成するものになをして、全体計画を作成することを試みた。本

っているか」は 9 人が「学校の食育目標が児童研究では、その過程と作成した全体計画についの食の課題を解決するものになっているか」はての評価を行った。

7 人が「そう思う」と回答した。「評価指標は【活動内容】実践は、学校の食育目標及び評

食育推進の評価が可能なものになっているか」

価指標を設定していないＡ小学校で行った。

では、「そう思う」が 6 人であり課題が残った。

①学校の食育目標の検討

教職員が小グルー【今後の課題】教育目標を踏まえた学校の食

プで、教育目標を達成するために、食育ではど

育目標を設定した全体計画が作成できた。一方

んな児童の育成を目標とするかを次のようにで、実態把握のタイミングや評価指標には課題検討した。教育目標の望ましい児童像に対して、が残った。実態把握の調査項目、評価指標、及食育で目指す姿と具体的な態度・行動を、児童

び食育目標は一体のものであると考えられる。

の実態に基づいた意見を出しながら検討した。

全体計画の作成や見直しを進めるために、食育②実態把握

栄養教諭が①の意見を整理し、食の視点に合わせた調査項目の検討が今後の課

育目標の候補となる食育で目指す姿やそれに題である。 （E-mail；m20110f@hyogo-u.ac.jp）－ 81 －

一般演題（ポスター発表）

ＰＳ－０１
幼児の手洗い習慣及び手洗いの能力の解明～幼児の発達段階に着目して～うえの ま り え○上野真理恵（信州大学大学院総合人文社会科学研究科）
三宅公洋、友川幸（信州大学教育学部）【緒言】であった。一方、「していない」の回答が多

本研究では、幼児の手洗い習慣及び手洗いかった場面は、順に、咳やくしゃみをした後の能力の実態を年齢（学年）ごとに解明し、(31.6％)、おやつ前（5.3％）、食事前（3.9％）

幼児の発達を考慮した手洗い指導の在り方であった。すべての場面において、学年の違を検討することを目的とした。

いによる有意な差はみられなかった。また、【方法】

手洗いの能力については、年少児は、年中児本研究では、N 県内の大学の附属幼稚園 1及び年長児に比べて、手洗い方法と洗い残し校を対象とした。2020 年 12 月に、1)年少児

部位の得点が有意に低く、手洗い時間が短かから年長児の全園児の保護者を対象としたった。70％以上の幼児に洗い残しが認められ

無記名自記式の質問紙調査、2)全園児を対象た部位は、年少児では、手全体、年中児では、とした手洗いの能力に関する調査を行った。

手の平と手の甲、手首、親指、年長児は、手

1)では、基本的属性(保護者の性別、年齢、の平と手の甲、手首、親指であった。すすぎ

就業状況、幼児の性別)と、家庭における手

時間については、適切な時間(15 秒以上)を洗い環境(石鹸及び手指消毒剤の使用)につ満たしていた幼児は、すべての学年で 30％いて回答を得た。さらに幼児の「手洗い習慣」

未満であり、学年別の差異はみられなかった。

として、6 つの場面(食事前、おやつ前、ト【結論】

イレ後、外遊び後、帰宅時、咳やくしゃみを手洗い習慣は、学年別の差異はみられなかした後)における手洗い頻度について「毎回ったものの、すべての学年において、咳やく

必ずしている」から「していない」の 5 件法

しゃみをした後、おやつ前、食事前等は、手で回答を得た。2)では、幼児に手洗いを行っを洗っていない幼児が多い傾向がみられた。

てもらい、手洗い方法及び洗い残し部位を得

一方、手洗いの能力は、手洗い方法、洗い残点化し、「手洗い能力」として評価した。まし部位、手洗い時間に関して、年少児が年中た、手洗い時間、すすぎ時間を計測した。な児と年長児に比べて有意に低いことが分か

お、手洗い時間は 30 秒以上、すすぎ時間はった。また、すべての学年において、すすぎ

15 秒以上を適切な時間と設定した。上記の時間が十分でないことが明らかになった。こ

調査で得られたデータを、学年別に比較した。

れらのことから、今後の手洗い指導では、年【結果】

少児から年長児まで、手洗いが推奨されていデータ分析では、調査協力の同意が得られ、るものの幼児が手洗いをあまり実施していかつ回答に不備がなかった者を対象とし、1)ない場面や、時間をかけて手をすすぐこと等

では、76 名(有効回答率 87.4％)、2）では、について指導する必要性が示唆された。また、

77 名(88.5％)を対象とした。手洗いの頻度

年少児には、適切な手洗い方法に関する指導、については、6 つの場面において、「毎回必年中児と年長児には、特に手洗い部位に関すずしている」の回答が多かった順に、帰宅時る指導が必要であることが示唆された。

(86.3%)、外遊び後（84.9%）、トイレ後（56.2%）－ 84 －（E-mail；20ua301j@shinshu-u.ac.jp）

ＰＳ－０２
地域で進めるコロナ禍の生活習慣病とフレイルの予防-青森県東通村「村民健康チャレンジ」の試みかわばた て る こ〇川畑輝子1），中村正和 1），三國正人 2），青野昌代 2），道林千賀子 3），竹林正樹 4)
吉池信男 4)，川原田恒 1）
1) 公益社団法人地域医療振興協会 2) 青森県東通村健康福祉課
3) 岐阜医療科学大学 4) 青森県立保健大学【背景・目的】青森県東通村（人口約 6,000事」「口腔ケア」「心の健康」の 4 つのテーマ

人,高齢化率約 40%）では,2019 年から「『東通×3 つのポイントが示されている.参加のイン村発』短命県返上プロジェクト」として,地域センティブとして,参加賞や地域活性に繋がるの活性化や伝統文化の継承を上位目標に設定

村の特産品を賞品として準備し,在勤者や子どした健康づくり事業を,5 か年計画で実施してもも含め,広く参加を呼びかけた．家族やグルいる．2020 年度は, 地域社会振興財団令和２年

ープでの参加も促し,同時に「村の良いところ」

度長寿社会づくりソフト事業費交付金を取得

をアンケートで聞き取ることで,村との一体感

し,村の各組織団体のリーダーを対象としたや身近な人との絆の強化をねらった．

「リーダー健診」の実施を予定していた．しか【結果】参加者は 1 回目：319 名,2 回目：297

し,新型コロナウイルス感染症（以下,コロナ）

名,実施記録提出率は,いずれの回も約 70%,行の流行により実施が困難となり,急遽予定を変動宣言の全日程達成者は,1 回目：75 名更し,「コロナに負けない！東通村『村民健康（23.5%）,2 回目：86 名（29.0%）であった．

チャレンジ』（以下,「村民健康チャレンジ」）」

宣言の内容は,1 回目は 1 位：運動関連,2 位：を開催した.本発表では,その概要と得られた感染対策（マスク着用,毎日検温など）,3 位：

成果,今後の課題について報告する.

食事関連で,2 回目は 1 位：運動関連,2 位：食【内容】事業目的は,コロナ禍の感染予防に加事関連,3 位：規則正しい生活,であった.村の良え,生活習慣病やフレイルの予防に向けて新たいところは,1 回目,2 回目ともに「豊かな自然」

な行動を起こす機会の提供と,村全体で取組む「美味しい食べ物」「能舞などの伝統芸能」がことで,密を回避しながら地域の絆を深めるこ

上位を占めた．参加者からは「運動をする良いととし,2020 年 9 月と,2021 年 3 月の 2 回開催

機会になった」「職場の人とたくさん話すようした．まず,地域医療振興協会ヘルスプロモーになった」等の感想が寄せられた．この内容はション研究センターが作成した啓発ポスター

地元紙をはじめ全国の地方紙でも報じられた．

「コロナに負けない！～新型コロナ長期戦に【今後の予定】「村民健康チャレンジ」参加

向けた心と体づくり～（働く世代版・シニア世者の特性や意見を分析し,次の取組につなげる.

代版）」を広報に折込み全戸配付し,それを参当初予定していた「リーダー健診」と,それに考に村民が自ら行動宣言をし,1 か月間実践し続く組織ごとの取組について話合うワークシ

た．働く世代版には生活習慣病予防のためのョップの開催も検討する.また,2021 年度は厚「運動」「食事」「お酒」「心の健康」「たば生労働省の大規模実証事業にも参加し、減塩にこ」の 5 つのテーマ×3 つのポイントが,シニア関する保健指導と環境整備にも取り組む.

世代版には,フレイル予防のための「運動」「食（E-mail；terukoka@jadecom.jp）－ 85 －

ＰＳ－０３
保育施設における新型コロナウイルス感染症対策の実態と課題
ともかわあや〇友川礼（松山東雲女子大学）、友川幸（信州大学）、三宅公洋（信州大学）、桐木陽子（松山東雲女子大学）、上野真理恵（信州大学）
では 81.3％の園が自治体からの登園自粛要請を【緒言】

園児の受け入れは、A期間では27.9 %、新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ感染）の蔓 受けていた。
B 期間では 74.9％の園が通常より園児の受け入れ
延下において、保育施設では、感染予防対策を講じつが少なかった。
園児の送迎時間は、
A 期間で 87.2％、つ保育サービスが提供された。また、各園で実施されB 期間で 69.4％の園で変化がなかった。
た感染予防対策では、これまでの感染症予防対策ガイ
２）保育活動の変更状況
ドラインに示されていた活動に加えて、コロナ感染の8割以上の園が、保護者の活動の中止（89.0％）
発生によって新たに生じた取り組みもあった。しかし 、地域住民等が参加する活動の中止（89.0％）、大ながら、これまでのところ、コロナ感染対策下におけ 人数での行事の中止（88.1％）を行っていた。日る、保育サービスの提供状況や保育施設で実施された 常の保育活動は、変更した園が多かった活動順に対策の実態とのその自己評価については、十分に明ら 、遊びや食事等の距離をとる（86.8％）
、活動時に
、群れる遊
かにされていない。本研究では、保育施設での保育サ 一斉に活動する人数を減らす（83.6％）、外遊びを増やす（63.5％）
ービスおよび実施された対策の実態と課題を明らかに びを控える（72.6％）することで、今後、継続したコロナ感染対策を実施す 、園外への散歩の中止（62.1％）となった。
3）衛生管理と健康関連活動に対する自己評価
る際の示唆を得ることを目的とした。
15項目において、A期間に比べてB期間で有意に自【方法】

2020 年9 月～12 月に、地方都市A県の保育協議会に加盟する全 264 園を対象とし た。郵送法により、自記式の質問紙調査を行い、施設の基礎情報（設置主
体、園児・職員数等）を得た。さらに、A 及びB 期

己評価の得点の向上が認められた。また、コロナ感染の発生によって新たに生じた取り組みである、「園児のマスクの着用」、「園児へのコロナ感染に説明」、「園児の心理面への配慮」、「差別・偏見に関する教育」、「送迎時の保護者のマスクの着用」の活動については間での保育所の運営、保育活動の変更と自己評価、「園児の心理面への配慮」を除く項目で、A期間に比（22 項目）、衛生管理と健康関連活動に対する自べてB期間で有意に自己評価の得点の向上が認め

己評価（19 項目）について回答を得た。尚 、3 月られた。しかしながら、上記の新規活動について

2 日～4 月 15 日の感染症対策にかかる全国一律臨「非常によくできた」と回答した園は、AB期間と時休校要請から全都道府県緊急事態宣言発令まで

もに、25％以下であった。

の期間を「新型コロナウイルス感染症発生期」
（A

【結論】

期間）とし、4 月 16 日～5 月 14 日の同宣言発令か保育施設では、コロナ感染対策として、行事のら A 県で解除されるまでの期間を「新型コロナウ

変更及び三密回避を中心とした活動変更がなされたことが明らかになった。コロナ感染の発生によっ

イルス感染症拡大期」（B 期間）と定義した。

て新たに生じた取り組みについては、感染の発生期に比べて、拡大期の方が活動の徹底が図られる傾向が認めら【結果と考察】219 園から回答を得た（回答率 83.0％）。
１) A コロナ感染対策下での保育所の運営状況れたが、自己評価は、十分に高いとは言えないことから

A・B 期間ともに、8 園が自治体からの休園要を受けていた。また、A 期間では 35.6％、B 期間、今後、新規取り組みの実施における課題を詳細に検討していく必要が示唆された。
（E-mail；tomokawa@shinonome.ac.jp）－ 86 －

ＰＳ－０４
高校生とその父母との間でヘルスリテラシーは関連するか？
かさはら み か

よしいけ の ぶ お

おおにし も と き○笠原美香，吉池信男，大西基喜（青森県立保健大学）【緒言】高校生の時期は，成人として独立し【結果】父親と高校生との間で，HL に関連た生活を開始する前の段階として，健康行動には認められなかった（表 1）.母親のついて系統的な教育介入を行うことのできる

CCHL,HLS14，
eHEALS と高校生の CCHL との間,最後の機会である.また，高校生から，成人，

母親の HLS14 と高校生の eHEALS との間には,親となり，高校卒業までの間に形成された健康弱い関連が認められた（表 2）．eHEALS につに対する知識，価値観，行動などが，次世代へいては,親子間の関連はなかった（表 1，2）．

と受け継がれていくことが推測される.早世の主要な原因である生活習慣病を，それらのリス
クが顕性化する前の段階で予防するためには，養育者（父母）の影響を受けつつも，子ども自らが生活習慣を見直し，望ましい生活習慣を選択する必要がある．その際,健康情報を活用し，自らが決定する力である Health Literacy（以下 HL）が必要となる．
そこで本研究では，高校生の HL に，父およ
び母親の HL が影響を及ぼす可能性があるかを検討するために，成人の健康行動や健康指標の異なる地域において，横断調査により 3 者間の【結論】

関連性を調べた.
【方法】2018 年 7 月に，青森県（A 市 6 校 806

高校生のHLと関連が見られたのは,母親のみ人），長野県(B 市・C 市 3 校合計 756 人)，滋で,父親とは関連が見られなかった. このこと

賀県（D 市・E 市 3 校 518 人）の高校生とそのから,高校生の HL 形成過程において,家庭内で父母を対象に自記式質問紙調査を行った.高校

は母親の影響が相対的には大きいと考えられ

生の HL スケールは CCHL(Communicative andた. 本調査は断面的な観察であることから,高Critical Health Literacy)，eHEALS（eHealth

校生から親への影響,あるいは今回測定していLiteracy Scale），保護者（父親・母親）の HL

ない交絡要因（例：社会経済的要因，家庭環境

スケールは CCHL,HLS14（The 14-item health等）についても考える必要がある.前者についliteracy scale for Japanese adults）,eHEALSては,学校教育を通じて高校生のHL を高めるこを使用した．それに先立ち，青森県立保健大学とができれば,母親への好影響につながる可能

研究倫理委員会の審査・承認を得た.

性も考えられる. また, eHEALS については,社

有効回答の得られた父親と高校生 368 組，母会的なデジタル環境が異なるため，世代間にお親と高校生 618 組の HL の関連性を父親・母親

いて関連性が見られなかったのかもしれない.

別に，Spearman の相関係数により分析した．

（E-mail；1791003@ms.auhw.ac.jp）－ 87 －

ＰＳ－０５
大学生の居住形態による食習慣の比較
ふ く い りょう た○福井 涼 太（兵庫県立大学）、中出麻紀子（兵庫県立大学）【緒言】近年、わが国では食生活において様々[6.02(1.47-24.6)]、夜食頻度が週 1 日未満のな問題が取り上げられている。その中でも特に人[1.51(1.02-2.25)]、普段の野菜皿数が 3 皿

若年成人の食習慣が懸念されている。大学生を以上の人[4.29(2.73-6.76)]、食事回数が 3 回対象とした先行研究では、自宅生は一人暮らしの人[4.59(2.79-7.57)]、主食・主菜・副菜のの学生と比較して野菜摂取量が多いなど、居住揃った食事がほとんど毎日の人[7.46(4.09-13

形態が食習慣に影響することが示唆されてい.58)]、
中食頻度が週1 日未満の人[2.25(1.54-3

る。そこで本研究では 大学生を対象に、幅広.29)]では、それぞれその回（日、皿）数未満

い食習慣項目について調査を行い、居住形(夜食と中食頻度については週１日以上)の人態との関連を検討することを目的とした。

と比較して家族等と同居の人の割合が有意に【方法】令和 3 年 4 月に兵庫県の１大学の健高かった。一方、 間食頻度が週１日未満の人

康診断時において、オンライン質問紙調査を実[0.57(0.35-0.94)]は週 1 回以上の人と比較し施した。調査に協力頂いた 1〜4 年次の大学生て家族等と同居の人の割合が有意に低かった。

及び大学院生男女 602 名のうち、属性(性別、さらに、中食で野菜中心の料理を選択する人

年齢、コース、居住形態)、食習慣項目(主食・[0.36(0.21-0.63)]、中食で副菜料理を選択す

主菜・副菜のそろった食事、朝食摂取、朝・昼・る人[0.50(0.30-0.84)]では選択しない人と 比

夕食時の米の摂取、間食摂取、中食摂取、夜食

較して家族等と同居の人の割合が有意に低摂取、重ね食い、食事回数の頻度等)、野菜料

かった。

理選択項目(普段の摂取野菜皿数、外食及び中【考察】家族等と同居の学生では食事回数が 3

食における野菜中心の料理や副菜料理の選択

回、朝食摂取頻度が高い、普段の摂取野菜皿数の有無等)に欠損の無い 569 名を解析対象としが多い、主食・主菜・副菜が揃った食事頻度がた。解析では、属性、食習慣項目、野菜料理選高いなど好ましい食習慣をしていた。この理由

択項目をχ²検定又はFisher の正確確率検定にとして、同居する親などがバランスの良い食事て居住形態(一人暮らしと家族等と同居)の2 群を提供していることが考えられた。一方、一人間で比較した。年齢は、Mann-Whitney（U 検定）

暮らしの学生は家族等と同居の学生より中食により比較した。危険率は５％未満を有意水準を利用する者が多く、野菜料理を選択する者もとした。また、属性で調整した 2 項ロジスティ多かった。一人暮らしの学生の野菜摂取についック回帰分析を行い、オッズ比と 95％信頼区間ては中食に注目する必要性が示唆された。

を計算した。

【結論】居住形態によって、野菜料理、副菜【結果】一 人暮らしと家族等と同居の学生

料理選択や食習慣に違いが見られた。

は、それぞれ 218人（38.3%）、351 人（61.7%）（E-mail:y.ponkykhnt.0818ry@gmail.com）

であった。２項ロジスティック回帰分析の結果、朝食頻度が週 4 日以上の人[オッズ比(95%CI)：2.95(1.83-4.74)]、昼食時における米の摂取頻度が週１回以上の人－ 88 －

ＰＳ－０６
若年女性におけるマインドフル・イーティングと摂食速度との関連
ち ば あやの○千葉綾乃、吉池信男（青森県立保健大学大学院健康科学研究科）【緒言】マインドフル・イーティング（以下、多かった。高 ME 群においては、低 ME 群と比較ME）が、栄養教育の中で注目されている。食事

して、SDQOL では有意に「食事時間が楽しい」に関する様々な感覚に対して意識を向けるこ及び「食事の時間が待ち遠しい」が多く（p=0.016,とで、食事をより楽しむことができ、満腹感へ

0.005）、また、「栄養のバランスを考えて食事の気づきが高まり、少量の摂取でも満足感がもをしている」者が多かった（p=0.029）。摂食速たらされるとされ、過食の行動療法として用い

度の他の指標（直接観察、自記式質問紙によるられることも多い。ゆっくり食べることは ME

評価）及び Body Mass Index と、MEQ との間にの大切な要素であるが、ME に関わる習慣と実際は関連は認められなかった。

の摂食速度との関連は明らかにされていない。

【考察】摂食速度指標に関わる本研究データ

そこで、本研究では、若年女性を対象とし MEの検討では、3 つの指標間の相関は中等度以上に着目した教育的介入（RCT）を実施する前の認められており、オンラインによる教育的介入検討として、両者の関連を検討した。

プログラムの評価指標として、「動画による自【方法】対象： 20 歳以上の女子大学生（51

己評価の摂食速度」が最も実用的かつ一定の精名）。調査期間：2020 年 7～12 月。

度があると考えている。ME が今回の分析で、他

測定項目： 1) 摂食速度（①実験食を用いた直の 2 つの指標とは関連が見られず、「動画によ接観察、②スマートフォン上の動画（基準速度

る自己評価の摂食速度」のみで関連した理由とを 4 段階で提示）を用いた自己評価、③質問紙

して、実験食による直接観察は非日常的な環境による習慣的状況の自己評価）、2) Mindfulの中で 1 回のみの測定であったこと、単に質問

Eating Questionnaire（以下、MEQ）、3) 食に紙で「あなたは・・・」という質問に回答する

関する主観的 QOL（以下、SDQOL）、4) 基本属

よりも、動画を参照し自己の姿をイメージしな性（自己申告による身長・体重を含む）、5)

がら摂食速度を評価する方が ME の重要な要素

食事や生活習慣に関わる項目。なお、1) ① ②である「内省」による評価につながっていると以外は、オンラインによる質問紙で回答を得た。

考えられる。また、ME と SDQOL との関連につい解析：50 名の有効データについて、MEQ 合計得ては、ME の本質が食事を楽しみ、より主体的に点を中央値（=59 点）で 2 群に分け、両群間で、食に関わることであり、予測された結果と言え3 種類の摂食速度指標、SDQOL、食習慣に関わるる。

指標等の比較を行った。それぞれの指標に応じ【結論】次の研究として ME に着目した教育的て、マン・ホイットニーの U 検定、χ2検定を用

介入を計画・実施する際に、「動画による自己いた。

評価の摂食速度」は主要エンドポイントとなり【結果】低 ME 群は 27 名（54%）、高 ME 群は得ること、また副次的エンドポイントしては、

23 名（46%）であった。「動画による自己評価

SDQOL の一部の項目に着目することが適当であの摂食速度」では、有意差がみられ（p=0.027）、

ると考えられた。

低 ME 群で「やや速い」が 10 名（37.0%）、高 ME
群では「かなり速い」が 12 名（52.2%）と最も－ 89 －（E-mail；1991004@ms.auhw.ac.jp）

ＰＳ－０７
女子大学における学内禁煙のための健康教育の取り組み
すずきともこ鈴木朋子（大阪樟蔭女子大学健康栄養学部健康栄養学科）【目的】大学生の多くは、高校卒業後の 18 歳

呼気一酸化炭素濃度 測定体験 ：学生主体のから 22 歳までをキャンパスで過ごす。入学時

イベントの機会に、保健室主催で、学生ボラン

は未成年であるが、在学中に成人を迎えること、

ティア、東大阪市保健センターの協力のもと行

アルバイト等、社会生活の幅が広がること等のわれた。アルバイト先における受動喫煙に関す影響を考慮すると、喫煙防止教育を行う適切なる悩み等の声も聞かれた。

時期である。しかし、小・中・高校では、喫煙

保健室における禁煙/受動喫煙相談：12 月か防止教育が推進されてきたが、大学では、各校

ら 1 月にかけて、予約制で、1 カ月に 1 回、個に委ねられている現状がある。健康増進法の一

別の相談を受け付ける取り組みが行われた。

部改正を受け、2019 年 7 月から、学校における【活動評価】学外講師による健康教育の機会

敷地内禁煙が改めて制度化された。本取り組みに、取り組みの認知に関する調査を無記名で行は、敷地内禁煙の環境整備の機会にあわせて、った。敷地内禁煙に関する認知度は 94%と高か

健康教育を提供することが目的であった。

ったが、周辺の公道の禁煙化は 57%であった。

【活動内容】2019 年度に、活動組織として、各取り組みの認知度は、3%から 14%であった

学生部長職にある教員、医師免許をもつ教員、が、保健室が通年で行ってきた「保健室前の掲

学内マナーに関する学生ボランティア運営に

示板におけるたばこと健康に関する掲示」は携わる教員、喫煙対策の経験がある教員による39%と高かった。

組織が形成され、運営された。

【今後の課題】活動組織は単年度のものであ

既に敷地内禁煙であったが、健康増進法の一ったが、2020 年度以降も、学生部長、学生支援

部改正の機会にあわせて、改めて、学生委員会

課、保健室、喫煙対策の経験がある教員が連携が中心となり、大学の敷地内および周辺の公道

して、継続的な取り組みとモニタリングのありを禁煙とするポスターが作成された。学生向け方を検討している。

掲示板およびモニター等で周知が図られた。同時期に、健康教育活動も行われた。

2021 年度からは、「Smokefree SHOIN」として、学内 SDGs 活動に位置付けた。これまでの図書館におけるたばこに関する書籍展示：学

活動に加え、学生主体の健康教育の実現に向け、内のマナープロジェクトの学生ボランティア

女子大学生が主体的に考える「喫煙防止・受動が中心となり、図書展示が行われた。ホームペ

喫煙防止」の教材づくりに取り組んでいる。たージへの掲載も行い、広く周知を図った。

ばこ問題は、学生のみで完結しないため、組織、

初年次必修授業を活用した健康教育 ：11 月

地域と連携した活動も視野に入れていきたい。

下旬に、新入生を対象に「若い女性とたばこ」をテーマに学外講師による健康教育講演会が本活動は、2019 年度大阪樟蔭女子大学教育改革行われた。女性がんや、月経とピル、ピルとた推進支援費による「学内禁煙のための健康教

ばこなど、「たばこを吸わない」という意思決育」により運営された。

定に活用できる情報の提供に焦点が置かれた。

(E-mail；suzuki.tomoko@osaka-shoin.ac.jp)－ 90 －

ＰＳ－０８コロナ禍における地区組織活動の支援に向けた検討～保健協力員活動の現状と課題～
ち ば あつこ

おおにしもと き

かさはら み か○千葉敦子、大西基喜、笠原美香（青森県立保健大学）【緒言】地区組織活動は住民の健康増進について113人（80.7％）が影響ありと回答

重要な対策であるが、新型コロナウィルス

していた。この影響度合いは「健康診査」

感染症 (COVID-19) により、その多くが休活動に次いで2番目に高かった。影響度合

止及び制約等の影響を余儀なくされてい

いと属性等とに有意な関連は認められなる。保健協力員（保協員）は従来から担いかった。自由記載では【健診の㏚活動や家手の減少、活動の形骸化、組織継続困難等

庭訪問による受診勧奨ができなかった】、の課題が指摘されており、さらなる活動衰【交流の場や研修の機会がなくなった】、退が懸念される。そこで、COVID-19 が保協
員活動にどのような影響を与えているの【感染対策に配慮しながら通常通りの活か、その現状と課題を明らかにし、地区組動ができた】等があった。②の結果は、コ

織活動支援への示唆を得ることを目的とロナ禍により健診受診票配布・回収を家庭した。

訪問から郵送に変更したのが2市町、変更【方法】①アンケートと②インタビューをなしは1町であった。保協員は、「郵送では組み合わせた混合調査法を用いた。①の対記入できない高齢者には訪問して手伝っ

象は、A 県全 40 市町村保健師 474 人であり、た」、「訪問では嫌な思いをすることもある回答を得た 228 人のうち、保協員主管課でから郵送になってよかった。」、「コロナ関ある保健衛生部門所属の 157 人を分析対象

連のチラシ配布や回覧版が多く仕事量がとした。A 県は緊急制限地域外である。内容は、基本属性、自身への影響、保健師活増えた」、等があった。保健師は、「郵送に動への影響度合い、保協員活動への影響

しても健診受診率は低下しなかったから（自由記載）とした。統計解析は、基本統

今後も郵送にする。保協員の役割は何か、

計量算出後、地区組織活動への影響度合い

活動をどうしたらいいか悩んでいる」、「緊を従属変数、属性等を独立変数とした重回急時対応業務が優先され、地区組織活動は

帰分析を行った。自由記載は類似性・差異

後回しにせざるをえない」等があった。

性によりカテゴリーに分類した。調査実施【考察】COVID-19 により、保健協力員活動は健は 2020 年 9 月。②は A 県内 3 市町村の保診受診勧奨や研修の中止等、甚大な影響を受け

健師 6 名、保協員 9 名を対象に、市町村毎にフォーカスグループインタビュー（FGI）を実施した。FGI は録音・逐語録作成の後、たことがわかった。また、存在意義の再考等の課題も示された。人と人とのつながりが礎になる地区組織活動において、直接対面が困難な現

質的機能的に分析を行った。調査実施は状下での活動推進には新たな方法の模索も必

2021 年 2 月。本研究は、所属機関研究倫理委員会の承認（承認番号 20021、20036、）を得て実施した。

要であり、活動支援には優れた取組等の一層の知見蓄積が求められることが示唆された。
（E-mail；a_chiba@auhw.ac.jp）【結果】①ではA県保健師は地区組織活動に－ 91 －

ＰＳ－０９
保育施設における保育者効力感の実態と関連する要因
み や け きみひろともかわさち〇三宅公洋（信州大学教育学部）、友川幸（信州大学学術研究院（教育学系））、
ともかわあやうえの ま り え

友川礼（松山東雲女子大学人文科学部）、上野真理恵（信州大学総合人文社会科学研究科）、
きり き よ う こ

桐木陽子（松山東雲短期大学現代ビジネス学科）【緒言】新型コロナウイルス感染症の蔓延下、保育施 得点の回答に不備のなかった1133人（女性95.4%
設では感染予防対策を講じつつ保育実践に取り組んで 、男性3.1%）を分析の対象とした。回答者は、97いる。各保育施設では、新型コロナウイルスを含む感 の保育施設（公設公営62施設、公設民営6施設、民設民営29施設）に勤務していた。年齢構成は20代2染症一般の予防の強化を図りつつ、子どもの日常生活
4.1%、30代22.9%、40代27.4%、50代18.2%、60代6の維持と健康増進に努めている。保育施設における健.9%等で、クラス担当は、0‐1歳児23.6%、2歳児1
康関連活動の促進には、保育者の保健知識や関連技術
5.9%、3歳児8.1%、4歳児5.9%、5歳児6.6%、フリー
のみならず、意識や意欲が重要である。保育者の知識
19.7%等であった。雇用形態別では、正規53.0％、や経験に効力感が伴った時に、保育者の持つ力量 契約・臨時21.3％、パート23.8％等であり、保育が保育実践として現れる。
保育者の効力感のうち、 者としての実務年数は14.0(9.6)点、効力感の平均
特に、健康の領域に特化した効力感として「健康」 得点(SD)は72.4(9.5)点であった。効力感に関連す
保育者効力感があるが、関連する研究の蓄積は未る要因としては、実務年数(P<0.001)、担当クラス

だ十分とはいいがたい。本研究では、健康関連活(P=0.005)、年齢(P<0.001)、雇用形態(P=0.013)

動の推進の観点から、「健康」保育者効力感の実、施設の設置運営主体(P=0.004)で有意差がみとめ態を調査するとともに、当該効力感に関連する要られた。実務年数との関連では、1年目の新任者で効力感得点の平均点が最も高く、2年目・3年目で因を明らかにする ことを目的とした。

【方法】2020 年9 月～12 月に、地方のA 県で県保育 下がる傾向があり、年齢別では20代で最も高かっ協議会に加盟する保育施設（296 施設）を対象に 調査協力を打診の上、自記質問紙による郵送法での調査を実施した。質問紙は、施設向け質問紙（施設代表者が回答）と、保育者向けの質問紙の2 種類を用い、その内容は、施設の基礎情報（設置主体、園児数、職た。担当クラスは3歳以上児の担当で高い傾向がみられた。雇用形態別では正規雇用で高く、施設別
では民間民営で高い傾向が確認された。

【考察】保育者の「健康」保育者効力感の実態として、新人で高くその後低下する傾向は、先行研究の結果と一致している。年齢層ごとの傾向は、

員数、施設長の情報等）、保育者の基礎情報（性実務年数との関連として理解できる結果である。
別、年齢、実務年数、現在の施設の勤務年数等）・ 雇用形態や施設の設置運営主体と効力感の関連は、「健康」保育者効力感（以下、効力感と記載）、 保育者が現場で担う保健・保育業務の在り方や業施設の保健・保育、新型コロナウイルス感染症対務に付随する責任と、保育者の意識の関わりを示応等を問う質問で構成した。
効力感は、
田辺（2011） 唆するものと考えられるが、さらなる調査・研究の尺度を用いた。なお、本報告では、保育者の基 が必要である。保育者の効力感の向上を図る上で本情報と効力感得点のみを用い、関連を検討した。 は、関連がみとめられた要因を考慮した支援や働きかけが必要であろう。
検討にあたっては、回答効力感得点の平均値を閾
【結論】A県の保育者の「健康」保育者効力感の平値とした群分けを行うか、あるいは、選択式で得均得点(SD)は72.4(9.5)点であり、効力感に関連すられた回答での群分けにより群間の差の検定を行る要因としては、実務年数、担当クラス、年齢、い、各要因と効力感の関連を検討した。
雇用形態、施設設置運営主体が確認された。
【結果】回答をした1236人のうち、直接的に保育（E-mail: k_miyake@shinshu-u.ac.jp）
実践を担う園長・保育士・保育補助等で、効力感－ 92 －

ＰＳ－１０
未就学児の保護者を対象としたヘルスコミュニケーション媒体の開発
たかはし

さわこ

○高橋 佐和子（神奈川県立保健福祉大学）、伊藤 純子（静岡県立大学）【緒言】近年、核家族化、近所付き合いの希薄イ．講演内容の評価（4 項目）：参加者が「6化、共働き家庭の増加、ひとり親家庭の増加、

とてもそう思う」または「5 そう思う」と回答

貧困家庭の増加など、家庭の状況は変化した。

したものは、「内容に関心が持てた」 で 210

家庭の社会的背景が、夜型化、睡眠時間の不足、名（92.5％）、「学んだことは子育てに役だつ」

朝食欠食、運動時間の減少などの子どもの生活

は 214 名（94.3％）、「学んだことは自分でも習慣にも影響しており、未就学児に対する家庭できそうだ」は 180 名（79.3％）、「参加してにおける教育が重要である。しかし、勤労と子よかった」は 212 名（93.4％）であった。

育ての多重役割による保護者の多忙や、地域に

ウ．教材の評価（2 項目）：参加者が「6 とておける交流の希薄さから、望ましい生活習慣にもそう思う」または「5 そう思う」と回答した

関する知識及び子育てスキルに関する学習機

ものは、「他の保護者との交流が深まった」（交会が得られ難い状況にある。この問題の解決の流）で 138 名（60.8％）、「悩みを他の保護者ために、保護者同士の交流を促進しピア機能をと共有できた」（悩みの共有）では 136 名

高めるという視点、またハイリスクアプローチ（59.9％）であった。「4 まあそう思う」まで

として家庭教育への関心の低い対象群（無関心を合わせると、交流で 207 名（91.2％）、悩み層）に対し、健康教育への関心を高め参加を促の共有で 200 名（88.1％）であった。

すという視点から、ヘルスコミュニケーション

エ．自由記述：代表的な記述として「一般的なを媒介する教材開発を試みた。本研究ではその講座よりも楽しいと感じた」、「悩んでいるの評価と今後の課題を報告する。

は自分だけではないと感じられ涙が出た」、「子【方法】2020 年 7 月から 2021 年 2 月、研究者

供の気持ち、自分の気持ちを踏まえた子育てをらが A 市子育て支援担当部署と共同開発した

工夫したい」、「すごろくで紹介されている内「すごろく」型の健康教育媒体を、市が実施す

容にとても共感できた」等の記述が見られた。

る家庭教育講座プログラム中で使用し、自記式【考察】実施直後における単純集計のため包装の無記名質問紙調査により評価した。対象は家効果、また健康教育自体の影響を考慮すべきで

庭教育講座を実施した 19 園の保護者 365 名のあるが、参加者の主観的な評価は高く一定の評

うち研究協力の得られた者とした。質問紙は、価を得られると考える。また、媒体の効果とし①基本属性（年齢層・子供との関係）、②講座て、講座のアイスブレイク機能、健康教育の場に関する評価項目、③媒体に関する評価（６件における心理的な安心感を醸成し、参加者同士

法で回答）、④感想（自由記述）から構成した。

の交流を促す機能が発揮されると考える。

【結果】ア．対象の概要：参加者 365 名中 227【結論】子育て世代に対する健康教育の必要性

名から回答を得た（回答率 62．2％）。参は高いが成果は実施者の指導スキルに影響を加者のうち 201 名（88.5％）
は母親であり、受ける。研究者らが開発した媒体はそのバイア

父親は 19 名（8.3％）、
祖父母は１名（0.4％）

スの補正に役立ち、未就学児を持つ保護者対象

であり、6 名（2.6％）がその他と回答した。

の健康教育の質向上に寄与する可能性がある。

年齢層は、20 代が 24 名（10.6％）、30 代（E-mail；takahashi-mc4@kuhs.ac.jp）

が 155 名(68.3％)、40 代が 46 名(20.4％)、
50 代が 2 名(0.9％)であった。

－ 93 －

ＰＳ－１１
大学生における健康リスク認知方略についての調査～健康リスクイベントの発生確率推測値の検討～
た け だ りゅういちろう○武田 龍一郎
１）宮崎大学１）

安全衛生保健センター【緒言】本研究は、大学生を対象として健康に関するリスクを有する事象・イベント（以下、リスク事象と表記）に対する認知特性を検討することを目的として、リスク
事象の発生確率推測値の調査を行った。
【方法】令和元年 6 月～令和 3 年 3 月に演者所属大学の学生に対して「現在、日本で10 万人当たり結核の患者は何人？」とクイズに模した形式で、多様なリスク事象の発生確率についてアンケートを実施した。調
査内容として「肥満」や「結核」といった古典的な学校保健でのリスク事象に加え、大学生に関連した重大なリスク事象として「人工妊娠中絶」「交通事故死」「自殺」
といった計 13 項目を設定した。各項目の発生確率推測値について、実測値（国の統計）との差異について Bland-Altman プロ
ット等を用いて検討し、さらに性別や学部等の属性を説明変数として統計学的に検討（有意水準 5％）した。尚、本研究は所属機関の臨床研究倫理委員会の了承を得て行った。また本調査は文科省 JSPS 科研
費 JP18K10424 の助成を受けた。
【結果】調査は無記名のアンケート方式で行い、平均 19.5 歳の学生 238 名（うち女性 106 名）のデータが回収された。リスク
事象では「肥満」で予測値が最大（推測値
2 万人、実測値は 2 万 7 千人、推測/実測比0.73）であり、「妊産婦死亡率」の推測値
が最小（推測値 100 人、実測値 3.4 人、推測/実測比 29.4）であった。また推測/実測
比が 1 に近い値だったのは「人工妊娠中絶」（推測値 500 人、実測値 650 人、比率 0.77）－ 94 －と「肥満」（前述）であった。「人工妊娠中絶」と「肥満」を除く 11 項目は推測値
が実測値を大きく超過（推測/実測比が約 4～7000）しており、かつ実測値の低い事象
ほど推測/実測比は拡大した。また属性別
では「交通事故死」等の 4 項目で性差を認め、総じて女性がリスクを大きく見積もった。また「結核」「自殺」等の 9 項目で学部別に有意差を認め、医療系学部が他学部よりも実測値に近かった。
【考察】本研究結果から、被検者の学生らは、稀な（10 万人対で 100 人未満）リスク
事象では健康リスクを過大に見積もり（固定誤差）、発生確率の低い項目ほど、そのかい離が拡大（比例誤差）する特徴を有することが示唆された 。一方で「人工妊娠中絶」や「肥満」では比較的に正確なリスク認知であった。これらのことから、大学生
らは稀なリスク事象を過大に受け止める
一方で、大学生にとって身近さや利害などのあるリスク項目では現実に即したリス
ク認知が出来ている可能性があると思われた。また性別や学部別等の属性が、健康リスクの認知に影響を与えている可能性を示唆した。本研究はパイロット研究であり限界も多いが、我々健康教育に携わる者
は、こうした利用者の認知特性を踏まえて、より効果的な健康教育・ヘルスプロモーシ
ョンの在り方を検討する必要があると考えた。
（E-mail；mhstkd@cc.miyazaki-u.ac.jp）

ＰＳ－１２
保健医療福祉系大学生におけるヘルスリテラシーと社会的スキルの関連
こ が わ てる み

○古川照美（青森県立保健大学 1）)、千葉敦子 1)、大西基喜 1)、吉池信男 1)【緒言】様々な健康情報があふれている現代、「計画のスキル」はすべての学年より 4 年生が有用な健康情報を得、活用できるヘルスリテラ高い結果であった。CCHL についても 4 年生がすシーが必要になっている。一方、対人コミュニ

べての学年より高い結果であった。社会的スキ

ケーションが多様化する中で、対人支援援助職

ル下位尺度と CCHL の相関は 0.37～0.53 であっを育成する大学において、多職種連携に必要なた。重回帰分析の結果、1 年生の CCHL には「スコミュニケーション能力をいかに高めるかがトレスを処理するスキル」、「計画のスキル」

課題である。地域住民のヘルスリテラシー向上

が、2 年生は「計画のスキル」、3 年生は「初に寄与する人材を輩出するために、学生自らの歩的スキル」、「計画のスキル」、4 年生も「初ヘルスリテラシーを高め、対人支援業務に必要

歩的スキル」、「計画のスキル」が影響していな社会的スキルを身につける必要がある。

た。

本研究では、保健医療福祉系大学学生のヘル【考察】4 年生の社会的スキル、CCHL が有意

スリテラシーと社会的スキルの関連を明らかに高い結果であったことから、多職種の学科混にし、効果的な教育内容に示唆を得ることを目合グループワークを主とした授業を各学年に的とした。

配当していることが、学年進行による教育効果【方法】2020 年度に、ヘルスリテラシー科目として現れたと推察される。計画のスキルは．

である、1 年生「ヘルスプロモーション演習」、

すべての学年において CCHL に影響する要因で

2 年生「職業倫理とヘルスコミュニケーション」、

あり、CCHL を高めるためには、初歩的スキルを

3 年生「地域包括支援論」、4 年生「ヘルスケ

はじめ、「何をどうやったらよいか決められる

アマネジメント実習」の初回の授業後に自記式

こと」、「どこに問題があるかすぐにみつける

質問紙調査を実施した。科目内容は、主に 4 学ことができること」、「目標を立てるのに、困科(看護、理学療法、社会福祉、栄養)混合グル

難を感じることがない」ような、社会的スキル

ープワークで構成されている。調査項目は、社の計画のスキル向上を目指し、全学年を通して、会的スキル（KiSS-18）、ヘルスリテラシー

意図的に実施していく必要がある。本研究は横(CCHL)、ボランティア活動経験であった。各尺断研究のため、今後、縦断的に教育効果を検討

度について、学年、学科別、ボランティア活動する必要がある。

経験については、平均値の差の検定、尺度の相【結論】保健医療福祉系大学学生のヘルスリ関を求めた。各学年の CCHL の社会的スキルのテラシーに社会的スキルが関連しており、4 年

下位尺度の影響について、学年別に性別、学科、生の社会的スキル、CCHL が有意に高い結果であボランティア活動経験を調整項目として投入った。ヘルスリテラシー向上のために、意図的した、重回帰分析で検討した。本研究は倫理委に初歩的スキルをはじめ計画のスキル向上を

員会の承認を得て実施した。

目指した教育の必要性が示唆された。

【結果】1 年生から 4 年生 753 人を分析した結果、社会的スキルの下位尺度について、「初歩的スキル」以外、すべて 4 年生が高く、「感情処理のスキル」、「ストレスを処理するスキル」、－ 95 －（E-mail；t_kogawa@auhw.ac.jp）

ＰＳ－１３
演題取り下げ－ 96 －

ＰＳ－１４
介護保険の居宅療養管理指導における歯科と栄養の関わりについての研究：ケアマネジャー対象の調査結果より
おかもと

のぞみ

こおり

としゆき

あまの

のぶこ

〇岡本
郡

希 （兵庫教育大学人間発達教育専攻）

俊之（甲南女子大学医療栄養学部）

天野 信子（甲南女子大学医療栄養学部）【緒言】要支援・要介護高齢者の低栄養の脱水（147 名）、褥瘡（139 名）、治療食の調予防には、介護保険の居宅療養管理指導に

理（109 名）、摂食障害（49 名）、経管栄養（46含まれる管理栄養士による訪問栄養食事名）、薬と食事の組み合わせ（24 名）であった

指導の利用が有効と考える。本研究ではケ（複数回答形式）。栄養ケア・マネジメントを

アマネジャーを対象に質問紙調査を実施行う時に連携を図る職種として回答数が多かし、歯科と栄養の専門職の関わり方で改善った順に、訪問看護師（207 名）、かかりつけすべき点を検討する。

医（188 名）、通所介護スタッフ（167 名）、【方法】本研究の対象者はケアマネジャーの訪問介護事業所スタッフ（158 名）、配食サー資格を有し、居宅介護支援に関わる者であり、ビスのスタッフ（107 名）、管理栄養士（98 名）、

応募法で集められた便宜的標本であった。調査

かかりつけ歯科医師（49 名）、かかりつけ薬剤

項目は、基本属性（性別、年齢区分、勤務地、師（46 名）、歯科衛生士（20 名）であった（複経験年数）、担当する要支援者数と要介護者数、数回答形式）。訪問栄養食事指導を導入した経栄養ケア・マネジメントで要支援・要介護者に験があると回答した者は 281 名中32 名（11.4%）

みられる課題、ケアマネジャーと他の職種とので、過去 3 年以内に居宅療養管理指導のセミナ

連携、訪問栄養食事指導の利用であった。調査ーを受講した者は 60 名（21.4%）であった。

票は調査協力の依頼文書とともに配布し、郵送【考察】ケアマネジャーが連携を図る職種とで回収した。

して、管理栄養士と歯科医師の順位は低かった。

【結果】281 名のケアマネジャーから回答を得

訪問栄養食事指導のケアプランへの導入経験た。性別・年齢区分の内訳は、男性 71 名（25.3%）の割合は 11.4%に留まった。栄養ケア・マネジ（30 歳代 19 名、40 歳代 38 名、50 歳代 11 名、メントでは管理栄養士の介入を増やす必要が60 歳代 2 名、70 歳代以上 1 名）、女性 210 名ある。また、食事摂取量の減少、嚥下障害、低（74.7%）（30 歳代から順に 22 名、74 名、78

栄養、体重減少は歯科的な介入で改善する可能

名、34 名、2 名）であった。ケアマネジャーの性があり、歯科専門職の関与も必要である。

実務経験年数は男性で平均 8.6（標準偏差 5.5）

【結論】介護保険における居宅療養管理指導

年、女性で平均 8.2（5.1）年であった。男性回における歯科と栄養の担う役割として、ケアマ

答者が担当する要支援者と要介護者の平均人

ネジャーが参加する栄養関連セミナーへの関数（標準偏差）は、各 9.6（14.3）名と 22.0（12.9）

わりを増やし、ケアマネジャーと管理栄養士と名、女性回答者では各 8.7（13.0）名と 24.0

歯科医師・歯科衛生士の連携強化を図ることが（11.7）名であった。ケアプラン作成時の栄養必要と考える。

ケア・マネジメントで挙がる課題として回答数【謝辞】調査依頼にご支援いただきました I

が多かった順に、食事摂取量の減少（213 名）、＆H 株式会社阪神調剤グループの小湊英範氏、

食事の準備が困難（203 名）、嚥下障害（183大河内祐貴氏、今井晶子氏に深謝いたします。

名）、低栄養（172 名）、体重減少（154 名）、（E-mail；onozomi@hyogo-u.ac.jp）－ 97 －

ＰＳ－１５
老いへの備えと健康関連要因との構造分析
なかやま な お こ○ 中山 直子 （神奈川県立保健福祉大学）、久保 美紀（昭和大学）、
星 旦二(東京都立大学)【緒言】健康寿命の延伸に向けて、高齢期を分析（最尤法、プロマックス斜交回転）を行い、生き生きと、その人らしく地域で過ごすこと

4 つの因子が抽出された。これらの 4 因子を高は、超高齢社会を迎えたわが国にとって重要

齢者の老いへの備えに関連する潜在変数とし、第一因子は、生活満足感や経済満足と今の住まなことである。このような現状の中、高齢期

いに住み続けたいといったことであり、『経済を迎える人々が、自身の身体や精神活動の変生活満足』(以下：『 』は、潜在変数を示す)化や社会環境の変化を理解し、老いることのと命名し、第二因子は、友人や近所との付き合認識やその対応が、住み慣れた地域で過ごす

いや用事やお使いを頼める人がいるかと地域ためには必要である。しかしながら、老いる

活動の頻度のことであり、『つながりと自立』ことの認識や受容そして対応行動が、主観的と命名した。第三因子は、外出回数や運動頻度

健康感や生活満足度、地域のつながり、運動と主観的健康感であり、『身体活動と健康感』

や外出頻度との関連構造が明確になっていると命名し、最後に第四因子は、病気は予防でき

わけではない。そこで本研究では、地域の活るや年を重ねることや役割の変化についてであり、『老いへの備え』と命名し、共分散構造

動に積極的に参加する元気高齢者における分析を実施した。（図１）。

「老いへの備え」と関連する要因について関連を明らかにすることを目的とした。

【方法】対象：「明るい長寿社会づくり推進機構」の事業に参加した 9,508 人。調査期間：2013
年に自記式質問紙調査を実施し、その後の調査に協力の意思を示した人を対象に 2016 年と2019 年にも同様の調査を実施した。調査内容：
基本属性(年齢、性別、身長・体重)のほか、家族のこと、現在の住まいのこと、治療を受けて

図１ 老いへの備えに関連する構造分析（男性）

図1いる疾患数、痛み、普段の生活についてなど 17
項目 59 問。分析方法：2013 年のベースラインの調査結果を利用して、『老いの備え』と関連する 12 項目について、基礎集計のほか、因子分析と共分散構造分析を実施した。分析にはSPSS25＆Amos25 を用いた。

【結果】3,336 人の 2013 年調査分のデータについて分析した。男性 1,760 人（52.8％）、女
性 1,576 人（47.2％）であった。探索的な因子－ 98 －【考察・結論】性別による同時分析の結果、
CFI=0.865、NFI=0.840、RMSEA＝0.035 とまずまず良好な結果が得られた。
『老いへの備え』は、最終結果として備わるものではなく、健康長寿のためには、生活満足・
地域への愛着を得るための要素として、老いに備える必要があることが示唆された。老いへの備えをいかにしていくかが今後の課題である。
（E-mail；naoko-n@umin.ac.jp）

ＰＳ－１６
ICT 教材を活用した栄養教育の効果の検討
いわさき

ゆ か り

○岩崎 由香里（山陽学園短期大学）【緒言】近年,小児の中に高血圧,高脂血症,糖食内容の偏りが見られた.

尿病などの肥満に伴う合併症が増加している

朝食における野菜を摂取する割合は約 50％との調査結果があり,このまま小児肥満児が増であり,朝食内容と野菜の摂取には関連がみら加することは,将来の生活習慣病の増加に繋がれた（P＜0.05）.朝食内容と排便についても関ることが危惧される.肥満を防ぐには,エネル連がみられた（P＜0.05）ことから,主食のみのギー摂取量や栄養素バランスの偏りを適正化

朝食では野菜が不足し,排便習慣に影響していすることが不可欠である.栄養教育においては,ることが示唆された.

対象者自身が栄養素バランスの偏りに気づい

その中の食生活等に課題をもつ（数日間排便がない）園児について,個別に食事診断を行って改善することが,行動変容の鍵となる.
そこで,本研究では,ICT 教材（食事診断ソフ

た.その結果,排便習慣が不規則な園児は,副菜ト）を使用して,対象者に栄養素バランスの偏（野菜）の摂取が少なく,摂取する栄養素バラりを知らせた後に,食生活に対する意識の変化

ンスも偏っていた.保護者に,その結果をグラを調べることで,栄養教育の効果を検討するこフで示したところ,食生活について意識していとを目的とした.

なかった保護者が,野菜不足や栄養素バランス【方法】2015 年 4 月～2018 年 3 月,K 市保育協の偏りに気づき,食生活を意識するようになっ

議会「食の部会」に参加する K 市内の保育園 16た．

園に依頼し,承認の得られた保護者 445 名に対【考察】本研究では,ICT 教材（食事診断ソフ

して記入式調査用紙による調査を行った. 調査ト）の診断結果を活用した栄養教育を実践し,内容は,園児及び保護者の食生活状況及び排便

保護者の食生活に対する意識の変化を調査し習慣である.

た.排便習慣が不規則な園児は,野菜の摂取量

その中の食生活等に課題をもつ園児7名に対が少なく食事の栄養素バランスも乱れていた.

して,ICT 教材（食事診断ソフト）を使用して 3しかし,食事診断結果を示した結果,野菜不足

日間の食事診断を行い,その結果を保護者に知や栄養素バランスの偏りに気づくことができらせた.

た.本研究での課題は,食事診断者のサンプル

本研究は発表者が所属していた機関の倫理数が少ないことと, 意識調査のみで行動変容を審査委員会で承認を得ている.統計解析には調査できていないことである.今後は,より多IBM SPSS を使用した.

くの保護者に,ICT 教材を活用した栄養教育を【結果】1.対象者の属性 食の部会参加員が実施し,食生活に対する意識のみならず,行動

所属する保育園16 園の1 歳児～5 歳児をもつ保の変容を明らかにしていきたい.

護者 445 名（1 歳児 56 名,2 歳児 80 名,3 歳児【結論】乳幼児の保護者の中には,食事の栄養

93 名,4 歳児 144 名,5 歳児 72 名）

素バランスの偏りに気づいていない人たちが

2.記入式調査用紙による調査結果

いる.そこで,ICT 教材（食事診断ソフト）で栄

毎日朝食を食べている子どもは 94％であった.しかし,朝食内容については,主食のみしか摂取していない子どもが 50％を超えており,朝－ 99 －

養素バランスの偏りを示すことは,有用であると考える.
（E-mail；yukari_iwasaki@sguc.ac.jp）

ＰＳ－１７
学校給食調理員の食育活動参加の有無と食育及び衛生管理意識との関連
ほしれな○星玲奈（目白大学）【緒言】学校給食の提供には学校給食調理に勤務している者、給食の提供食数が多い施設員（以下、調理員）の協力が不可欠であるに属している者で高かった。また“食育活動参が、調理員の食育活動参加の有無と、食育加群”の者は“食育活動非参加群”の者と比べ、に関連する意識及び衛生管理意識との間

栄養教諭（学校栄養職員）の職務内容を認知しに関連があるのかを調査した研究は少なており（48 名(76.2％)vs41 名(51.2%)）、衛生い。そこで本研究は、学校給食調理員の食管理について自主的に知識を高める行動や情育活動参加の有無と食育及び衛生管理意

報の収集を行なっており（41 名(64.1％)vs27

識との関連を明らかにするため調査を行名(35.5%)）、衛生管理に関する知識をより一った。【方法】対象は神奈県 A 市の小・中層高めていきたいと回答している者（57 名

学校の調理員 208 名に対し、2020 年 2~３(93.4％)vs58 名(75.3%)）が多かった（いずれ

月に無記名式質問紙調査を行った。回答をも p＜0.01）。【考察】食育活動参加群と食育得た 161 名のうち、本研究では 145 名を解活動非参加群では、普段から児童・生徒と接す

析対象者として用いた（有効回答率 90.1％）。

る機会の有無に有意な差はなかったものの、食“どれくらいの頻度で児童・生徒の食育活動

育活動参加群には正規職員の者が多かった。正

に参加していますか？（５段階評価）”にお

規職員は給食週間等の学校行事や授業の一環

いて、食育参加頻度「毎日」「週に数回」

で食育活動に参加する機会が多く、また栄養教「月に数回」「年に数回」と回答した者を諭（学校栄養職員）と業務に関するやりとりを“食育活動参加群”、「参加していない」

する機会が多いため、食育活動参加群に多かっと回答した者を“食育活動非参加群”とし、た可能性がある。普段調理場等で勤務しているそれぞれ“食育活動参加群”65 名(44.8%)と調理員は、児童・生徒との直接的な関わりは少“食育活動非参加群”80 名(55.2％)に分け、ないが、調理員が食育活動の一環として学校行

食育や栄養教諭（学校栄養職員）の職務内事等に参加することは、児童・生徒にとって顔容の認知度、衛生管理に関する情報収集意の見える関係性を育むことに繋がるため、食育

欲、衛生管理マニュアルの理解度等との関の視点にある「感謝の心」の育成に貢献する可2連を調べた。解析は χ 検定を行い、有意能性がある。また調理員も同様に、学校の食育

水準は 5%とした。【結果】雇用形態は正規活動に参加することで、より一層食育や衛生管職員が 56 名(38.6%)、非正規職員が 85 名

理意識が向上する可能性がある。

(58.6%)であり、運営方式は自校給食方式が 95【結論】学校給食調理員に食育活動へ少なく

名（65.5%）、共同調理方式 50 名(34.5%)であ

とも年に１回以上参加してもらうことは、学校った。また勤務している調理員の内訳は、市職

給食調理員の食育や衛生管理に関する意識が員が従事している直営調理員が31 名（21.4％）、

向上し、より一層の安全・安心でおいしい給食

業務委託調理員が 114 名（78.6％）であった。

の提供に繋がる可能性が示唆された。

“食育活動参加群”の者は“食育活動非参加群”（E-mail；r.hoshi@mejiro.ac.jp）の者と比べ、正規職員である者、自校給食方式－ 100 －

ＰＳ－１８
特別支援学校における食育「野菜博士になろう」の実践
みつふじ ゆ り こ

う の ひろゆき

たか の み ゆ き○光藤百合子※1，宇野宏幸※2，髙野美由紀※2※1

兵庫教育大学連合大学院，※2兵庫教育大学大学院【目的】子どもが生きる力を身に付けていく

きゅうり，トマトであった．実践ではトマトがには食が重要であり，健全な食生活を実践する

苦手な児童が「？ボックス」でトマトを当てたことができる食育推進が求められている．健全時に「トマトを食べようね」と声をかけると,な食生活には野菜の摂取が必要である．しかし，「はい」と答えていた．保護者の質問紙（事後）

子どもが嫌いな物の上位を野菜が占めている．

の結果，「野菜に興味を持ちました」等の記述

特別支援学校(知的障害)においても野菜嫌いが見られた．教員の質問紙(事前)の結果は，食の子どもが多いことが課題である．そこで，子育に興味・関心がある教員は 11 名中 9 名どもの野菜への興味と教員の食育への関心を(81.8％)で，食育の難しさを感じている教員が高め，特別支援学校(知的障害)の食育を推進す10 名(90.9％)と多く，理由は「障害のある子どるために，栄養教諭と連携して食育プログラム

もに言葉で食べることの大切さを伝えること「野菜博士になろう」を実践したので報告する．

が難しい」「具体的な指導方法が分からない」【活動内容】2019 年 10 月にA特別支援学校の等であった．教員の質問紙(事後)では，食育に

小学部 4,5 年生の児童 24 名を対象に，5 時間の興味・関心が高まった教員が 11 名(100%)で，食育プログラムを実践した．実践前後に保護者

栄養教諭と連携した実践を 11 名(100%)が良いと教員に質問紙，児童に野菜テストを実施した．

と感じていた．子どもが野菜に興味を持つ上で食育プログラムの内容は，野菜の国からやって実践は効果があったと感じた教員は 10 名

きたキャラクター，みどりちゃんと 3 人の野菜

(90.9%)であった．野菜テストの結果は欠席者

はてな

博士が野菜の絵本，本物の野菜， ？ ボックス

を除き，23 名の平均点は事前が 7.3 点，
事後(直を持って登場し，絵本の読み聞かせや野菜の話，後)が7.6 点，
事後(1 か月後)が7.7 点であった．

野菜クイズを行い，児童に野菜博士メダルを贈【今後の課題】特別支援学校(知的障害)ではるというストーリーで実践した．「野菜を食べ

子どもの障害特性により，食育の難しさを感じよう」の歌も歌った．学習で使った野菜は野菜

る教員が多く，食育実践の報告で知見を積み重スープに調理して食べた．栄養教諭には，野菜

ね，指導方法を伝えていくことが課題である．

博士として登場してもらい，専門的な立場から

また，現在はCOVID-19 の感染予防のために学校

食育と野菜の話をしてもらった．栄養教諭と連での調理が制限されており，実践方法を工夫す携することにより，食育実践当日の給食献立をる必要がある．学校で収穫した野菜を家庭に持秋野菜入りのカレーにしたり，給食室前に野菜

ち帰って調理・食育をしてもらう等，家庭とのの展示を行ったり，食育啓発用のプリントを作連携の必要性が，ますます高まっている．

成して保護者に配布したりすることもできた．

【結論】教員が栄養教諭と連携して実践した

写真1 キャラクター

【活動評価】保護者の質問紙

食育プログラム「野菜博士になろう」は子ども(事前)の結果，有効回答 23 名が野菜に興味を持ち，教員の食育への関心を高中，野菜が苦手な児童は 13 名

め，特別支援学校の食育の推進に一定の効果が(56.5％)であった．嫌いな野菜見られた．連携と食育実践の知見の蓄積が課題の上位は，なす，ピーマン，

である．（E-mail；d17206h@hyogo-u.ac.jp）－ 101 －

ＰＳ－１９
都道府県の 出荷しない野菜の収穫量と個人レベルの野菜摂取量との関連：横断研究
まち だ だいすけ○町田大輔（帝京短期大学生活科学科）【緒言】野菜摂取量の増加は循環器疾患のリ変量効果，都道府県の出荷しない野菜収穫量・スクを低減する．そのため野菜摂取量と関連す基本属性・飲酒習慣・喫煙習慣・BMI・エネル

る環境要因の特定は人々の健康推進に寄与す

ギー摂取量を固定効果としてモデルに投入しる．我々は以前，都道府県の出荷しない野菜のた．また，全体での分析に加えて男女別の分析

収穫量と平均野菜摂取量との正の関連を確認も行った．有意水準は 5％（両側検定）とした．

した．しかし生態学的研究であり，生態学的誤【結果】都道府県の出荷しない野菜収穫量の謬の可能性は否定できない．そこで今回，線形係数は，全体で 0.379（95%信頼区間（95%CI）：

混合モデルにより都道府県の出荷しない野菜

0.172 - 0.587，p=0.001），男性で 0.381（95%CI：の収穫量と個人レベルの野菜摂取量との関連

0.175 - 0.587，p=0.001），女性で 0.399（95%CI：を明らかにすることを目的とした．

0.166 - 0.631，p=0.001）であった．なお null

【方法】平成 28 年国民健康・栄養調査と同年モデルのAIC は，全体，男性，
女性の順に，
197971，の作況調査（野菜）のデータを用いた横断研究

90195，107709，個人レベルの変数を投入したを実施した（高崎健康大倫第 1907 号，2019 年

場合は 195554，89143，106242，都道府県の出

5 月 31 日承認）．国民健康・栄養調査について荷しない野菜収穫量を投入した場合は 195544，

は厚生労働省に申請し，基本属性(都道府県・89133，106234 であった．

性・年齢・居住形態)，健康関連因子（飲酒習【考察】いずれの分析においても同様の結果

慣，喫煙習慣，Body Mass Index（BMI）），エが得られたことから，都道府県の出荷しない野

ネルギー摂取量および総野菜摂取量（g/日）の菜の収穫量と個人レベルの野菜摂取量との正データを入手し，20～79 歳（妊婦・授乳婦を除の関連は有望だと思われる．都道府県の 1 人 1く）のうち分析に使用する項目に欠損のないデ

日あたりの出荷しない野菜の収穫量が10g 多いータを用いた（N=15046（男性 n=6800，女性と，1 人 1 日あたりの野菜摂取量が 3.8g 程度多n=8246））．作況調査（野菜）については，全くなると推計される．しかし，結果の解釈には

41 品目の野菜のうち国民健康・栄養調査で野菜注意が必要である．出荷しない野菜の収穫量はに分類されていない 6 品目を除いた 35 品目そ

自家消費や贈与を通じて地域住民の野菜摂取

れぞれの野菜収穫量（t/年）および野菜出荷量

量に影響すると推測されるが，実際の自家消費（t/年）の都道府県別データを e-stat より入や贈与は都道府県よりも小さな単位（地区・地

手した．35 品目の野菜収穫量および野菜出荷量

域コミュニティ）で行われることが多く，都道を合計し，野菜収穫量から野菜出荷量を減ずる

府県ごとの分析ではその影響を反映しきれてことで出荷しない野菜の収穫量を算出した．さいないと思われる．また今回の分析では家庭菜らに，各都道府県の人口（平成 27 年国勢調査

園など非農家の収穫量は含まれていない．

の値を使用），1 年間の日数（356 日）で除し，【結論】出荷しない野菜の収穫量が多い都道

610 （t→g）を乗じて，1 人あたりの出荷しない

府県の住民は個人レベルの野菜摂取量が多い

野菜の収穫量（g/日）を算出し，分析に用いた．

傾向にある．

分析には線形混合モデルを用いた．都道府県を－ 102 －

（E-mail；machidad0619@gmail.com）

ＰＳ－２０
官公庁内食堂でのナッジ理論による野菜摂取量増加の取組
かとう

ちはる

○加藤 千春（長崎県福祉保健部 福祉保健課）、久野 一恵（西九州大学 健康栄養学科）【緒言】近年、長崎県民の野菜の 1 日あたり

由配布」では 51.2%、「個人あて配布」では 87.8%

平均摂取量は、健康日本 21（第２次）の目標でが冊子の内容をよく見たと回答した。L6 ポップ

ある 350g より 100g 程度少ない状況にある。この設置に気づいた人は 76.7％であった。また、れまで、飲食店や野菜直売所等を活用したポピ

5 種類（文言 4 種類・野菜を模したキャラクタ

ュレーションアプローチを中心に取組んできーのイラスト 1 種類）のポップ内容の気になる

たが、改善には至っていない。近年では、健康順を 1～3 位とした人は、文言のうち「おすす政策へのナッジ理論の効果が期待され、「介入め」が 90.2％、ついで「毎日 3 回野菜を食べよ

1)のはしご 」の枠組みが提示されている。
今回、う」が 75.5%と多く、「粗品進呈」は 53.9％で「介入のはしご」に基づく野菜摂取量増加のた

最も少なかった。示した 7 種類の環境介入例にめの環境整備の可能性について検討した。

ついて、「外食メニュー等に初めから十分な量【方法】令和 2 年 2 月に 長崎県内の官公庁の野菜がついている」、「外食で野菜料理無料

内食堂で 2 週間の環境介入と調査を行った。

券が使える」、「野菜量が多いほど引換券がも介入の内容は、「介入のはしご」のレベル

らえる」の順に「（回答者自身の野菜摂取量増

7 情報冊子配布（以下 L7 冊子）、レベル

加に）効果がある」と答え、「野菜を残すと追6食券販売機等への ポップの設置(L6 ポッ

加料金等が発生する」は最も「効果がない」とプ)であった。その他、調査への協力御礼答えた。調査期間中に野菜メニューのみの選択と称してレベル 4 野菜サラダ無料券配布

者は、それ以外の人に比べて、無料券の配布を(L4 無料券)を行った。調査項目は、①介入

嬉しいと思っている人は 97.5％（Ｐ＝0.025）、

前後のメニュー選択状況、②介入前後の知「ぜひ使いたい」は 84.6％（Ｐ＝0.026）と有識の変化、③介入内容に関する意識とした。

意に多かった。

また、介入期間中に野菜メニューのみを選択し【結語】環境介入によるメニューの選択状況

た人とそうでない人のセグメントについて比に変化はなかったが、冊子配布による知識の増2

較を行い（ Pearson のχ 検定）、有意水準加があった。環境介入に対して、料理に元々十を 5% とした。本研究は西九州大学倫理委員

分な量の野菜が入っている等のデフォルトや会の承認を得て実施した。

野菜サラダ無料券等のインセンティブが野菜【結果】環境介入として L7 冊子、L6 ポップを摂取に有効であるとの回答が多く、罰金等のレ行ったが、野菜の多いメニューの選択が増えた

ベルの高い介入はより効果がないと考えていということはなかった。介入することで、1 日た。ポップの活用では「おすすめ」が料理の選

あたりの望ましい野菜摂取量を「350ｇ以上」

択に効果的であった。これらの結果は対象者にと正解を答えた人、野菜摂取のための調理の工より異なっていたことから、セグメンテーショ

夫を「知っている」人、長崎県版食事バランス

ンによるターゲットの設定と方法の採用が、よガイドの「内容を理解している」「見たことはり効果的な取組に繋がると考えた。

ある」人が、有意に増加した（Ｐ＜0.0001）。

1)大島明、たばこ対策におけるナッジ（Nudge）の採用とその限界、これらの 3 項目は、全て配布した冊子に掲載し保健の科学、第55 巻 第 5 号,321-325, 2013

た内容であった。L7 冊子の配布について、「自（E-mail；c-nakashima@pref.nagasaki.lg.jp）－ 103 －

ＰＳ－２１
糖尿病男性患者の米飯摂取量の管理における茶碗の効果―1・3 か月後の米飯指示量の遵守・継続意思―
しんぽ○新保みさ（長野県立大学健康発達学部食健康学科），
佐藤史織（医療法人TDE 糖尿病・内分泌内科クリニックTOSAKI），
戸崎貴博 （医療法人 TDE 糖尿病・内分泌内科クリニック TOSAKI）【緒言】米飯摂取量を抑えるために，小さな照群と介入群の 1 か月後，3 か月後の米飯茶碗を使うよう勧める指導が行われているが，指示量の遵守，継続意思について χ2検定を食事量に対する食器の縦断的な介入効果はあ用いて比較した．

まり調べられていない．そこで，本研究の目【結果】対象者の年齢の中央値（25％，75％

的は，2型糖尿病男性患者の米飯摂取量のタイル値）は 54（48，61）歳で，調査参加時の管理において小さな茶碗を使用した場合

体重は 74.8（65.6，83.8）kg，BMI は 26.2（23.5，の1か月後，3か月後の効果を検証すること

28.3）kg/m2，HbA1c は 6.6（6.3，7.0）％だった．

とした．本報告では，米飯指示量の遵守，

1 か月後の米飯指示量の遵守は，対照群で「ほ継続意思に関して報告する．

とんどできた」と回答した者が 11 名
（30.6％），【方法】2019 年 5 月～2020 年 4 月 に A 内科

介入群では 21 名（51.2％）で差がなかった（pクリニックを受診した 2 型糖尿病の男性患＝0.104）．3 か月後の調査では，対照群 7 名者 85 名に無作為化比較試験を実施した．

（19.4％），介入群 18 名（43.9％）で，介入群対象者は 20～80 歳未満男性で，HbA1c8.5％の方が「ほとんどできた」と回答した者が有意未満，1 日 1 食以上自宅で米飯を食べる者，に多かった（p＝0.029）．3 か月後の継続意思

現在の米飯摂取量が指示量よりも多い者，（これからもご飯の量をコントロールしよう

自宅で使用している茶碗が研究で与えると思っていますか）は，対照群で「とてもそう

茶碗よりも大きい者とした．調査参加時に思う」と回答した者が 2 名（5.6％），介入群で対照群と介入群に無作為に分け，介入群には 10 名（24.4％）で（p＝0.073），有意差はみは小さな茶碗（直径 10.7 ㎝，高さ 5.0 ㎝）

られないものの，介入群の方が継続意思のあるを与えた．両群とも医師が米飯摂取量を指者が多い傾向がみられた．介入群では「茶碗が示し，管理栄養士が通常の栄養指導を行っ

小さいのでご飯の量が 180g だったが多く感じた．調査参加時，1 か月後，3 か月後の来た」，「米の量に関しては続けられそうです」，

院時に質問紙調査を行い，診療データ（身「外食時に食事をコントロールができていな

長，体重，HbA1c，収縮期血圧，拡張期血いことが多い」などのコメントがみられた．

圧）を得た．3 時点の調査を完了した者は【考察・結論】小さな茶碗を用いた方が 3 か77 名で対照群（36 名），介入群（41 名）

月後も米飯指示量を遵守でき，その後の継続意だった．調査参加時の調査では，属性や普思も高いことが示された．小さな茶碗の効果は段の米飯摂取量，食事療法 QOL などを調みられたものの，米飯摂取量の管理には外食時

べ，追跡時の調査では，食事療法 QOL，米などの自分の茶碗を使用できない場面での対飯指示量の遵守状況，継続意思，自由記述策も必要である．

で「ここ 1 か月の食事について振り返って，感じたことや考えたこと」をたずねた．対－ 104 －

（E-mail；shimpo.misa@u-nagano.ac.jp）

ＰＳ－２２
幼児のメディア視聴状況と栄養素等摂取量・生活習慣・体格との関連
こじまゆい○小島 唯，村山伸子、堀川千嘉、辻友美、伊藤巨志、山岸あづみ、田村朝子（新潟県立大学 人間生活学部）【目的】現代においてパソコン，スマート

時間未満群134人(35.9%)，2時間以上4時間

フォンなどのメディアは，私たちの生活に

未 満 群 167 人 (44.8%) ， 4 時 間 以 上 群 72 人

欠かせないものとなり，子どもがメディア(19.3%)であった．

に触れる時間は増加している．一方で，長栄養素等摂取量について，4時間以上群

時間のメディア接触は子どもの心身の発で摂取量が少なかったのは，たんぱく質，

達に影響を及ぼすことが危惧されている．

カリウム，カルシウム，マグネシウム，鉄，本研究は，幼児期のメディア視聴状況と栄亜鉛，ビタミン A，D，K，B₁，B₂，C，総養素等・食品群別摂取量，生活習慣，体格

食物繊維であった(各々p＜0.05)．食品群別との関連について検討した．

摂取量では，4時間以上群で緑黄色野菜類，【方法】平成30年1月～3月，12月，令和元

その他の野菜類，きのこ類，海藻類，魚介

年10月～11月に，N 市公立保育園10園の3類，砂糖類の摂取量が少なく，菓子類，嗜～6歳児及びその保護者399組を対象に，身好飲料類の摂取量が多かった(各々p＜0.05)。

体機能測定・食事状況調査・生活習慣調査

生活習慣では，4時間以上群で，平日起を実施したデータを用いた．食事状況調査

床時刻，平日朝食時刻が遅かった(各々p＜は，簡易型自記式食事歴法質問票0.05)．また，2時間未満群を基準として，4（BDHQ3y）を使用した。メディア視聴時

時間以上群で，「休日に室内より戸外で遊間は，1日のテレビ視聴時間及びパソコ

ぶ」，「体を活発に動かして遊ぶ」幼児がン・テレビゲーム使用時間を，平日休日ご有意に少なかった(オッズ比(95％信頼区とに自由回答させた。1週間の平均メディ間)は各々0.48(0.26-0.89)，0.50(0.26-0.94))．

ア視聴時間を，「(平日の視聴時間×5日＋

BMI では，群間差はみられなかった。

休日の視聴時間×2日)/7日」の式に当ては【結論】幼児期において，メディア視聴状

め算出した。メディア視聴時間により，対況により，栄養素等摂取量・食品群別摂取

象者を2時間未満群，2時間以上4時間未満

量・生活習慣に違いがみられ，メディア視群，4時間以上群の3群に分類した．メディ

聴時間が長くなると，たんぱく質やミネラ

ア視聴時間区分と栄養素等・食品群別摂取

ル，ビタミンの摂取量が少なく，菓子類等

量，生活習慣，体格の関連を，年齢，性別，の摂取量が多かった．また，起床時刻が遅世帯収入を共変量とした共分散分析，多重くなる，休日における戸外での遊びや活発

ロジスティック回帰分析を用いて解析しな遊びが少なくなることも示唆された．

た。なお栄養素等・食品群別摂取量は密度法を用いて調整した．

【結果】解析対象者は，メディア視聴時間の回答のあった373人（有効回答率93.5％）（連絡先） 小島 唯
〒950-8680 新潟県新潟市東区海老ヶ瀬 471
新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科
TEL&FAX 025-368-7041（E-mail；y_kojima@unii.ac.jp）であった．メディア視聴時間の分布は，2－ 105 －

ＰＳ－２３
児童の生きる力と食に関する態度・行動との関係
わきもと け い こ○脇本景子（武庫川女子大学）横路三有紀（武庫川女子大学）
岸田恵津（兵庫教育大学大学院）【緒言】学校教育は、児童生徒の生きる力ののを食べようとする態度（β=0.13 P=0.004）、育成を目標とし、その 3 要素、確かな学力、豊

夕食時の家族との会話（β=0.16 P=0.000）、

かな人間性、健康・体力をバランスよく育てる

食事の手伝い（β=0.15 P=0.000）、野菜に関ことが重要とされている。学校における食に関する嗜好（β=0.13 P=0.002）、給食を残さなする指導は、児童生徒の望ましい食習慣の形成

い行動（β=0.12 P=0.006）、夕食の共食（βをめざして実施されているが、生きる力の育成=0.10 P=0.019）、食事の挨拶（β=0.09 P=0.040）に関与するとの報告はみられていない。そこでとの関連が認められた。（β=標準化係数）

本研究では、小学校高学年の児童の生きる力と除外された要因は、夕食の献立内容、給食に関

食に関する態度・行動との関係を明らかにするする嗜好、夕食時のテレビ視聴であった。
主観的健康感のレベル（健康、どちらかといことを目的とした。

【方法】兵庫県 K 市の公立小学校に在籍する

えば健康、健康ではない）別生きる力の得点の

4,5,6 年生を対象とした質問紙調査を実施し、中央値（四分位範囲）はそれぞれ、137(122-150)、

保護者の承諾を得た児童535 名のデータ（55％）

119(105-133)、94(79-106)と健康の認識が強いを利用した。生きる力の測定には IKR 評定用紙ほど高く、全ての群間に差(それぞれ P=0.000）の簡易版を用い、28 項目の回答の得点を合計し、が認められた。

生きる力得点を算出した。また、食に関する場【考察】生きる力には食事の手伝いや給食をの設定を給食と家庭での食事とし、習慣化され残さないで食べようとする態度や行動等が関た態度・行動の状況を調査した。質問項目は、わっており、食に関する主体性、積極性を高め

給食時の様子として、給食に関する嗜好、給食

る指導は生きる力の育成に有効であると考えで嫌いなものを食べようとする態度、給食を残られる。また、生きる力には夕食時の家族とのさない行動とし、家庭の食事の様子として、夕会話、夕食の共食状況等、家庭の食生活状況も食の共食状況、夕食時の家族との会話およびテ関わることから、児童への指導に並行して家庭

レビ視聴、夕食の献立内容、食事の挨拶、食事の食生活改善に取り組む必要がある。

の手伝い、野菜に関する嗜好とした。さらに生

今後、食に関する指導が生きる力の育成を介きる力と健康との関わりを検討するため主観して主観的健康感に関与している可能性につ的健康感を調査した。

いて検討することが望まれる。

分析は、生きる力の得点を従属変数とし、児【結論】児童の給食、家庭の食事に関する一童の食に関する態度・行動を独立変数としたス部の態度・行動は、生きる力と関連している。

テップワイズ法による重回帰分析を行なった。
また、主観的健康感のレベル別に、生きる力の
得点の差を Kruskal-Wallis 検定にて、さらに群間比較を Bonferroni 法にて検討した。

本研究はJSPS科研費(20K02598)の助成を受け実施した。

【結果】ステップワイズ法による重回帰分析の結果、生きる力の得点には、給食で嫌いなも－ 106 －

（E-mail；wakimoto@mukogawa-u.ac.jp）

ＰＳ－２４
子供に対する親の食意識・知識に関する日本と中国のちがいについて
り ずいせつみ さ わ あけ み

○ 李瑞雪 (東京家政学院大学)、三澤 朱 実 (東京家政学院大学)【目的】日本と中国における小学生の朝食にの関心度について、とても関心がある

関する親の食意識・知識のちがいを比較検討す9(37.5)・1(2.9)、少し関心がある 12(50.0)・

ることを目的とする。

17(50.0)、
あまり関心が無い 3(12.5)・16(47.1)、【方法】東京都内の小学生とその保護者、中まったく関心が無い 0(0)・0(0)(p=0.001)であ

国山東省の小学生とその保護者に対し、無記名った。

自記式質問紙調査を同時期に実施した。東京家【結論】日本に比して、中国の親の食意識・

政学院大学倫理委員会承認済み(2021 年 3 月)

知識が低く、子どもの朝食摂取に影響している【結果】調査票の配布数は、日本の親・小学可能性が示唆された。これを改善するためには、

生各々99 人、中国各々99 人、親の回収数は、親に対する食教育を強化し、朝食の重要性に対以下日本・中国の順に、51(51.5%)・47(47.4%)、

する認識を高めることが必要である。

小学生の回収数 94 人(94.9%)・91 人(91.9%)、
この中で親・小学生双方の全問回答者 24 人
(24.2％)・34 人(34.3％)を有効回答者として解析した。親が子どもに対し、朝食摂取は健康のために大切とアドバイスするのは、いつもする
10(41.7)・4(11.8)、
時々する 6(25.0)・19(55.9)、
た ま に す る 4(16.7) ・ 11(32.4) 、 し な い
4(16.7)・0(0)(p=0.002)、食事マナーをアドバイスするのは、いつもする 10(41.7)・2(5.9)、
時々する 11(45.8)・18(52.9)、たまにする
2(8.3)・12(35.3)、しない 1(4.2)・2(5.9)であった(p=0.004)。食事を無駄しないようアドバ
イスするのは、いつもする 12(50.0)・5(14.7)、
時々する 12(50.0)・13(38.2)、たまにする 0・13(38.2)、しない 0・3(8.8)(p=0.001)、親がフードガイドについて、よく知っている5(20.8)・0(0)、少し知っている 8(33.3)・
12(35.3)、
聞いたことはある 5(20.8)・16(47.1)、
知らなかった 6(25.0)・6(17.6)(p=0.017)、自分の子どもの健康維持に適した食事量とバランスが、よくわかる 3(12.5)・0(0)、少しわかる 11(45.8)・12(35.3)、あまりわからない
10(41.7)・17(50.0)、まったくわからない
0(0)・5(14.7)(p=0.039)、親の子どもへの食育－ 107 －

（E-mail：200m104@kasei-gakuin.ac.jp)

ＰＳ－２５
小学６年生と中学１年生における朝食行動と関連する生活習慣の比較
はやみ

なおみ

○早見 直美、西 太郎（大阪市立大学大学院生活科学研究科）【緒言】朝食行動について，第 4 次食育推進がみられ，欠食がある者は起床時刻が遅かった

計画では子どもの朝食欠食率 0％が目標に掲げ（p<0.001）。中 1 において，欠食がある者，られており，若年世代の朝食欠食率を下げるこ

朝食得点低群においてパソコン・スマホ利用がとと共にわが国の健康課題のひとつとなって長かったが(p<0.001， p=0.020)，小 6 では関いる。これまでの全国調査等において，中学校

連は認められなかった。

進学後に朝食欠食率が増加することが報告さ【考察】調査実施時期が 1 学期であったため，れており，思春期以降に好ましい習慣をいかに欠食率では小 6 と中 1 に差はなかったものの，維持していくかが重要であると考えられる。本中 1 において朝食共食頻度が少なくなること，研究は，小学 6 年生と中学 1 年生の朝食習慣おおよび栄養バランスが悪かったことより，中学

よび関連する生活習慣の比較から，両者の朝食校進学後徐々に朝食習慣が崩れ始めているこ

習慣に関連する生活習慣の違いを明らかにすとが示唆された。生活習慣との関連については，ることを目的とした。

中 1 において欠食，朝食内容いずれについても【方法】2019 年 6-7 月大阪府下 A 市公立小学

パソコン・スマホ利用との関連がみられ，中学校 3 校の 6 年生，中学校 3 校の 1 年生を対象に進学後のパソコン・スマホ利用の増加に伴う就

無記名自記式のアンケート調査を実施した。調

寝時刻の遅延が朝食習慣に影響を及ぼしてい査項目は，朝食欠食の有無，朝食内容，朝食共る可能性が示唆された。中 1 においては朝食習

食頻度，生活習慣（起床時刻，就寝時刻，パソ

慣への家族の関わりが少なくなることも考え

コン・スマホ等の利用時間，習い事）とした。

られる。ただし本研究は横断調査のため解釈に朝食内容は，主食，主菜，副菜，乳製品またはは限界があり，中学以降の悪化の要因について

果物を各 1 点として得点化し， 0-2 点を低群，

さらなる検討が必要である。

3-4 点を高群とした。有効回答が得られた小学【結論】小学 6 年生と中学 1 年生を比較する

6 年生 330 名（小 6），中学 1 年生 527 名（中 1）と小学6 年生のほうが好ましい朝食習慣を有しを対象に 2 群間比較を中心に解析した。欠損値ていた。中学進学後もこの習慣を維持するには，は項目ごとに除外した。なお性差は見られなか

就寝時刻が遅くならないよう，とりわけパソコったため，すべて全数で解析した。

ンやスマホ利用による就寝時刻の遅延を最小【結果】朝食欠食率は小 6 で 15.5％，中 1 で限にとどめるよう早期から取り組み，健康的な16.5％と差はみられなかった。朝食内容得点の生活習慣を維持することが好ましい朝食習慣

中央値は小 6 で 3.0 点，中 3 で 2.0 点と小 6 がの維持につながることが示唆された。

高かった(p<0.001)。朝食の共食頻度は，小 6の 50.0％，中 1 の 44.3％が「ほぼ毎日」と回答し小 6 において頻度が高かった(p=0.024)。
生活習慣との関連では，小 6，中 1 のいずれにおいても就寝時刻との関連が見られ，欠食がある者では就寝時刻が遅かった(p=0.004 ，
p<0.001)。加えて，小 6 では起床時刻とも関連－ 108 －

（E-mail；hayami@osaka-cu.ac.jp）

ＰＳ－２６
栄養教諭の職務実態と校内・地域連携状況との関連（第 2 報）
―栄養教諭の食に関する指導の実施状況と課題―
きむらともこ○木村具子（至学館大学）、土田満（愛知みずほ大学大学院）【緒言】栄養教諭制度ができてから 10 年以上の関連を分析したところ、担当食数以外の属性が経過した。平成 29 年 3 月の学習指導要領のとは有意な関連は認められなかった。担当食数

改訂により学校教育における食育の必要性がが 550 食以上の栄養教諭の授業回数が549 食以

ますます高まり、今後の食育実施回数の増加や下よりも有意に多いことが認められた。

食育の効果が期待される。そこで、食育推進の

食に関する指導における悩みの記述では、共中核となる栄養教諭における食に関する指導起ネットワークによる分析では、主に食育推進の実施状況と課題を明らかにすることを目的のために他の教職員に協力依頼するための工とした。

夫に関する 11 の要素が出現した（図 1）。

【方法】2019 年 7 月に公立小中学校に勤務する
栄養教諭を対象として 無記名自己記入式の質問紙調査を 行い、欠損値があった者を除いた 98
名（有効回答率は 94.2％）を分析対象者とした 。
調査内容は、属性として年齢、経験年数、担当食数、調理業務の請負先、担当学校数、担当学級数等について質問した。食に関する指導回数については、授業回数/年、給食の時間における指導回数/年を質問した。食に関する指導についての課題や悩みに関しては、
自由記述とした。
属性と食に関する指導回数の関連につい

図1 食に関する指導についての課題・悩みては正規性の検 定後に 、ｔ検定、あ るい は【考察】授業回数とは異なり、担当食数と給Mann-Whitney の U 検定、また一元配置分散

食時間の指導回数には有意な関連がなかった

分析、あるいは Kruskal-Wallis の H 検定を行ことは、栄養教諭が給食時間を有効に活用してった。統計解析には IBM SPSS ver.23 を用い、授業回数の少なさを補っていることが推察さ

各検定においては危険率 5％以下を有意水れる。一方、指導回数のばらつきの大きさから、1)

準とした。自由記述については、樋口 を参考に、栄養教諭の個人差や職場環境の問題等が浮か

計量テキスト分析を行った。解析には KH Coder

び上がり、自由記述からも他の教職員との交渉（Ver. 2.00f）を用いた。

や、食育について理解を得たり、食育を継続す【結果】食に関する指導については、授業回る難しさ等教職員との関係性に悩みや課題が数は平均 27.6 回（0～120）/年、給食の時間にあることが示唆される。
（E-mail；kimura@sgk.ac.jp）

おける指導回数は平均45.5 回（0～185）/年で、授業時間よりも給食の時間における指導が多1) 樋口耕一 2014 『社会調査のための計量かった。担当食数により 549 食以下、550～1100

テキスト分析 ―内容分析の継承と発展を目

食、1101 食以上の 3 群に分け、食育授業回数と指して―』 ナカニシヤ出版－ 109 －

ＰＳ－２７
主食・主菜・副菜を組み合わせた食事の頻度と主観的健康感の関連さかもとたつあき○坂本達昭（熊本県立大学）、早見直美（大阪市立大学大学院）【緒言】健康日本 21（第二次）では，「主食・435 名（54.6%），女性 602 名（61.2%）であっ

主菜・副菜を組み合わせた食事が 1 日 2 回以上た．モデル 2 において，主食・主菜・副菜を組の日がほぼ毎日の者の割合の増加」を目標としみ合わせた食事が 1 日 2 回以上の日がほぼ毎日ている．しかし，平成 30 年国民健康・栄養調であることは，主観的健康感の良好さと関連し査の結果によると，主食・主菜・副菜を組み合ていた（男性：オッズ比：1.61，95%信頼区間

わせた食事を 1 日 2 回以上食べることが「ほと[1.09-2.38] ，女性：オッズ比：1.83, 95%信んど毎日」の者は，男性 45.4%，女性 49.0%で

頼区間 [1.26-2.68]）．

あり目標には届いていない．いくつかの先行研【考察】本研究から，主食・主菜・副菜を組

究により，主食・主菜・副菜を組み合わせた食み合わせた食事の摂取頻度と主観的健康感の事と健康状態との関連について報告されてい良好さが関連するメカニズムは明らかにはでるものの，そのエビデンスは十分ではない．主きないものの，いくつかのプロセスが示唆され

食・主菜・副菜を組み合わせた食事と主観的健ている．主食・主菜・副菜を組み合わせた食事

康感の関連を明らかにすることは，主食・主を頻繁に摂取することは，必要な栄養素の十分菜・副菜を組み合わせた食事を推進するためのな摂取につながる．成人を対象とした研究にお新たなエビデンスとなる．本研究では，無作為いて，主食・主菜・副菜を組み合わせた食事を抽出された全国規模のデータを活用して，主多く摂取していることは，体重増加や耐糖能異

食・主菜・副菜を組み合わせた食事と主観的健常のリスクが低いことと関連している．高齢者

康感の関連を明らかにすることを目的とした．

においては，主食・主菜・副菜を組み合わせた【方法】平成 29 年「食育に関する意識調査（農食事を毎日 2 回以上摂取している者は，フレイ

林水産省）」のデータを用いて 2 次解析を行っ

ルのリスクが低いことが示されいてる．これらた（横断研究）．解析対象は，無効回答を除いの研究から，主食・主菜・副菜を組み合わせたた 20～95 歳の 1,781 名（男性 796 名，女性 985

食事を毎日 2 回以上食べることは，十分な栄養名）である．

素の摂取につながり，その結果として健康増進

主食・主菜・副菜を組み合わせた食事を 1 日に好ましい影響を及ぼしている可能性がある．

に 2 回以上食べる頻度は，回答を「ほぼ毎日／【結論】男女ともに主食・主菜・副菜を組み

週 4～5 日／週 2～3 日以下」の 3 群に分けた．

合わせた食事が1 日 2 回以上の日がほぼ毎日の主食・主菜・副菜を組み合わせた食事と主観的者は，主観的健康感が良好であることが示唆さ

健康感の関連は，ロジスティック回帰分析によれた．

り検討した．従属変数を主観的健康感（良好／
良好でない），独立変数を主食・主菜・副菜を

謝辞：本研究で利用したデータは，東京大学社

組み合わせた食事の頻度とし，モデル 1 では属会科学研究所附属社会調査・データアーカイブ

性，モデル 2 では，属性と主観的な暮らし向き

研究センターSSJ データアーカイブから「食育を調整変数とした．

に関する意識調査．2017（農林水産省）」の個【結果】主食・主菜・副菜を組み合わせた食票データの提供を受けました．

事が 1 日 2 回以上の日がほぼ毎日の者は，男性（E-mail；sakamoto3@pu-kumamoto.ac.jp）－ 110 －

ＰＳ－２８
妊娠適齢期の女性における微量栄養素摂取に影響する自己決定性
くろかわ

ひろみ

○黒川 浩美1.2），加藤 佳子 3），黒川 通典 4），伊藤 美紀子 2）1）大阪青山大学

2）兵庫県立大学

3）神戸大学大学院人間発達環境

4）摂南大学【緒言】2006年2月に厚生労働省が策定し果を加えて因子分析を行った．それぞれ摂た「妊産婦のための食生活指針」が，2021

取量から自己決定性と食生活の関連につ

年3月に「妊娠前からはじめる妊産婦のたいて解析した．

めの食生活指針」として15年ぶりに改訂さ【結果】分析の結果，4因子が抽出され，れ，表題に妊娠適齢期女性に対し，健康的「満足」「喜び」「悲観的」「圧力・スト

な食生活を意識させる意図が強調された．

レス」と定義した．葉酸高摂取群は低摂取

特に大事な栄養素として葉酸・鉄分・カル群より喜び因子の項目の点が有意に高く，シウムの摂取について項目が大きく取り

鉄分高摂取群は圧力，ストレス因子の項目上げられている．人の行動を左右する動機が有意に高かった．カルシウム高摂取群はづけについては，これまで自己決定性にお喜び因子の項目が有意に高く，悲観的因子

いて，内在的および外的タイプの動機づけの項目が有意に低い結果となった。カルシが広く研究されており，発達と教育の実践

ウム高摂取群は魚介類，卵類，乳・乳製品・に取り入れられている．しかし栄養素摂取

その他の野菜，海藻類の摂取量が有意に高についての健康行動の違いによる研究はかった．

十分にされていない．そこで本研究では，【考察】カルシウム高摂取者が多く摂取して健康的課題の多い妊娠適齢期女性の健康いる食材である，魚介類，卵類，乳・乳製品，

行動を決める要因について，自律的である

野菜類，海藻類を多く摂取する者は，内発自己決定性と食行動との関連を明らかに的な動機づけにより健康意識が高いと考することを目的に調査を行った．

えられた．また野菜類摂取の高摂取者は健【方法】妊娠適齢期女性として本研究では康づくりの取り組み方にストレスや悲観

20歳前後の女性を対象とし，A大学に所属的な考え方が見られた。妊娠前女性の食事する女子大学生(2年生)66名とした．3日間指導にあたり，カルシウム，葉酸を含む食の食事記録調査を行い，算出したエネルギ

材については自発的に摂取していると考ーと栄養素のうち，特に妊娠前から摂取にえられる。しかし鉄分を含む食材を摂取す

心掛けが必要な栄養素として，葉酸，鉄分，

ることについては，対象者がその必要性をカルシウムの摂取量と，併せて健康的な食十分に納得できるような指導を行うこと

事の動機づけに関する動機づけ尺度（MHES：

で自律性を高め，効果的な行動変容が期待18項目）調査を行い，健康的な動機づけにできると考えられた．

関する尺度得点を比較した．食事調査の結（E-mail；h-kurokawa@osaka-aoyama.ac.jp）－ 111 －

ＰＳ－２９「フレイル予防『食・栄養』健康学習会」参加者の食品摂取の質とその関連要因
やまもと と み よ○山本十三代(摂南大学看護学部）、小川宣子(摂南大学看護学部)、
田中真佐恵(摂南大学看護学部)、安田香（摂南大学看護学部）【緒言】フレイル（虚弱）は低栄養と関連があった。DVS は 2 点が 5 人と多く平均はあるとされている。研究者らは 2019 年度に A

3.2(SD1,89)点であった。10 食品の中で「ほぼ地区の 40 歳以上の住民を対象に、フレイル調

毎日摂取する」の割合は、牛乳 67%、緑黄色野査を実施し、食品摂取多様性得点(DVS)の平均

菜 52%、果物 48%と高く、海藻類、イモ類、肉が 3.5 点と低く、肉類や魚介類、海藻類の摂取類は低かった。DVS の 2 群と男女別では有意差が少ない状況であることが分かった。そこで、があり、女性が高値群に多かった (p<0.05)。

A 地区住民を対象に「フレイル予防『食・栄養』

年齢別や食習慣に有意差はなかった。食習慣に

健康学習会」を開催した(現在までに 2 回が終は、1 日 3 食食べる、栄養のバランスを考える、了している)。今回は健康学習会参加者の食品

誰かと一緒に食べるが多かった。また、Cl 得点

摂取の質とその関連要因を明らかにする。A 地

で 4 点以上のフレイル状況にある人は 10 人

区は昭和 40 年代に団地と戸建てが混在した街(47.6%)で、DVS と Cl 得点に有意差はなかった。

として造成された都市部の地区であり、現在【考察】健康学習会参加者の食品摂取の質

742 世帯 1,494 人、高齢化率 48.1％である。

は、DVS の平均得点が他文献に比べ低いこ【方法】1.対象: 健康学習会参加者の 21 人とと、10 食品中、肉類、海藻類が少ないことした。2.調査方法：健康学習会参加者に対して、から良質のたんぱく質の摂取が少ないこ

自記式質問紙調査を健康学習会前に行った。調とが分かり他の文献とは異なっていた。健

査内容は①基本属性、②食習慣、➂食品摂取多康学習会参加者の DVS と Cl 得点に差はな

様性得点（以後 DVS とする）④介護予防対象者

いが、フレイル状態の人が半数おり、良質選定のための基本チェックリスト(以後Cl とすのたんぱく質摂取が少ないことは、筋タンる)とした。3.分析方法: DVS を低値群 0～3 点、パク合成に影響し、フレイルの原因となる

高値群 4～10 点に分け、年齢、性別、食習慣、といえる。A 地区でのフレイル調査では、

Cl 得点(フレイル状況)を分析した。4.倫理的配食習慣と DVS に差を認めたが、健康学習

慮:書面で研究の趣旨と自由意思の尊重、不利会参加者では差はなかった。食に対する関益の回避、匿名性の確保を説明し、調査票の提心が高く食習慣が一定保たれた集団であ出をもって同意を得たとものとした。本学の研ることが理由と考えられる。

究倫理審査会の承認（2019-043）を得ている。

【結論】健康学習会参加者の DVS の平均は開示すべき利益相反はない。

3.2(SD1.86)であり、海藻類、イモ類、肉類は【結果】健康学習会参加者は 21 人であり、す低かった。DVS の高値群に女性が多く有意差がべての対象者から有効な回答を得た。対象者のあった(p<0.05)。DVS と年齢、食習慣、Cl には

年齢は中央値 74(65-89)歳で、男性 9 人(42.9%)、

有意差はなかった。Cl で 4 点以上のフレイル状

女性 12 人(57.1%)であった。夫婦二人暮らしが態の人は 10 人(47.6%)であった。

11 人(52.4%)と多く次いで独居 7 人(33.3%)で（E-mail；t-yamamo@nrs.setsunan.ac.jp）－ 112 －

ＰＳ－３０
障がい児・者施設に従事する管理栄養士が考える給食の困りごとや課題－グループディスカッションによる質的調査－
はた

き く こ

○秦 希久子1)，佐藤 ななえ1)（1.盛岡大学 栄養科学部），齊藤 聡至2)（2.盛岡市立病院 医療支援部），藤田誠一3)（3.一般社団法人 すこやか食育エコワーク）【緒言】障害者総合支援法に基づく障害福【結果】「給食業務を実施する上で課題だと

祉サービスでは、障害特性に合わせた食形考えていること・困っていること」は、55 の意

態の食事提供、食事内容の充実が求められ見があり、11 のカテゴリに分けられた。分けらており、他の給食施設と比べ、より個人にれたカテゴリは、1. 障害に合わせた健康・栄合わせたきめ細かい対応が必要とされる。

養管理（12 件）、2．家庭や他職種との連携（7しかし、障がい児・者の栄養・食生活支援件）、3．食のこだわりへの個別対応（7 件）、に関する科学的根拠のある研究や知見が4．障害に対する知識不足（6 件）、5．調理の限られており、給食の実態調査では、70％

専門性（5 件）、6．障害に合わせた栄養教育（5の施設が利用者の摂食について疑問や不件）、7．アレルギー対応（3 件）、8. 業務量

安を抱えながら業務にあったっているとの多さ・煩雑さ（3 件）、9. 給食費、施設設備報告されている（刑部ら，2015）。これら（3 件）、10. 栄養・食生活支援について相談の解決には科学的根拠に基づいた障がいできる者がいない（2 件）、11．障害に合わせ児・者の栄養・食生活支援のガイドライン

た食形態への対応（2 件）であった。

の作成が必要だと考える。
ガイドライン作成の第一歩として、障が【考察】参加者から意見が多かった項目は、

い児・者施設の給食における実践現場で業

栄養管理の内容が現状でよいのか自信をもっ務を行う管理栄養士・栄養士が考える困りて業務に取り組むことができないことや、対象ごとや課題について把握することを目的

者の食事や栄養管理について家庭や他職種ととした。

連携を取ることの難しさであった。さらに、障がい児・者に対する栄養・食生活の情報が少な【方法】2020 年 2 月、岩手県 A 市の障がい児・いことや、情報共有や意見交換ができる同職者施設の栄養士・管理栄養士および特別支援学

種・他職種の存在がないことが挙げられた。

校の栄養教諭、学校栄養職員を対象に「障がい今後は障がい児・者施設の栄養士・管理栄養

児・者施設の給食に関する研修会」を A 市保健士の情報交換の場を持つとともに、栄養・食生所と共催で実施した。対象施設 12 施設に周知

活支援についての情報収集や情報収集した内し、研修会への参加募集を行った。研修会のプ

容について、他職種や家族とも共有できる場やログラムにグループディスカッションを入れ、しくみが必要であることが示唆された。

参加を希望した 9 施設（9 名）に「給食業務を実施する上で課題だと考えていること・困って【結論】「給食業務を実施する上で課題だといること」について、2 グループに分かれてデ考えていること・困っていること」は、55 の意ィスカッションをしてもらった。発言した意見見があり、11 のカテゴリに分けられた。

をふせんに記入してもらい、内容をカテゴリごとにまとめた。

（E-mail；hata@morioka-u.ac.jp）－ 113 －

ＰＳ－３１
青森県市町村における産後の保健指導の実態
しろと

り か

○白戸 里佳、三好 美紀 （青森県立保健大学大学院 健康科学研究科）【緒言】平成 20 年から特定健診・特定保重」1 か所（8.3％）であり、「その他」の理由

健指導が開始され、40 歳を機にメタボリッ

としては、妊娠前の体重を基に、妊娠中の体重

クシンドロームや生活習慣病予防のため増加量や他の疾患の状況、医療機関の指示、産の専門職による指導を受けることができ後の体調等を考慮して総合的に設定すると回るが、その時点で生活習慣病のリスクを保答した市町村が多かった。指導期間については、有している人も多い。妊娠、出産は女性特「特に期間を定めていない」7 か所（58.3％）

有のライフイベントであり、産後の体重復が最も多く、「産後 6 か月未満」
3 か所（25.0％）、

帰がうまくいかないまま 40 代を迎える人「産後 6 か月～1 年未満」1 か所（8.3％）、「そも少なくないことから、専門職のサポートの他」1 か所（8.3％）であった。生活習慣病予体制が求められている。本研究では 青森県防を目的とした 40 歳未満対象の健康診査につ内の市町村を対象とし、産後の母親の体重管理

いては、23 市町村（88.5％）で実施しており、に関する保健指導の実施状況や 40 歳未満を対体重管理に関する保健指導については、「全員象とした健診、保健指導の実施状況について明に実施している」2 か所（8.7％）、「一部に実らかにすることを目的とした。

施している」15 か所（65.2％）、「未実施」6【方法】2021 年 5～6 月、青森県内 40 市町村

か所（26.1％）であった。

の保健センター又は母子保健主管課を対象に、【考察】産後の母親の体重管理について保健

自記式質問紙調査を行った。調査内容は、母子指導を実施している市町村は、全体の半分以下

保健事業における産後の体重管理に関する指であったことから、産後は体重管理に関する指導の有無と指導場面、指導方法、目標体重の設導を受ける機会が少ないことが予想される。40

定方法、指導期間、生活習慣病予防を目的とし歳未満対象の健康診査については、約 9 割の市

た 40 歳未満対象の健康診査の有無、体重管理町村で実施しており、そのうち約 7 割の市町村に関する保健指導の実施状況とした。

で体重管理に関する保健指導を実施していた。

【結果】26 市町村（65.0％）より回答が得ら

市町村においては、若年者健診の機会を利用し、れた。産後の母親の体重管理について保健指導

血液検査の結果と併せて体重管理に関する保を実施しているのは、12 市町村（46.2％）であ

健指導を行うことで、産後の体重復帰をサポーった。指導場面については、「赤ちゃん訪問」

トすることができると考えられる。今後は、産10 か所（83.3％）が最も多く、「産後ケア事業」

後 1 年 6 か月を経過した母親の体重変化につい

3 か所（25.0％）「、乳幼児健診」3 か所（25.0％）、て調査し、産後の体重復帰に関連する要因や、「育児相談」3 か所（25.0％）、「その他」2

市町村における産後の保健指導の実施状況とか所（16.7％）であった。指導方法については、の関連について検討する。

すべての市町村で「個別指導」12 か所（100.0％）を実施していた。保健指導を実施する際の目標
体重の設定方法については、「特に設定していない」
4 か所（33.3％）
、
「その他」
4 か所
（33.3％）、「標準体重」3 か所（25.0％）、「妊娠前の体－ 114 －

（E-mail；2081004@ms.auhw.ac.jp）

ＰＳ－３２
都市部スポーツ推進委員の連絡調整の特徴に関する質的研究
ほそかわ よ し のすけとも ひ ろ こ

いしいかおりおかこういちろう○細川佳能1）、助友裕子2）、石井香織3）、岡浩一朗3）1）早稲田大学大学院、2）日本女子体育大学、3）早稲田大学【緒言】定期的なスポーツ活動の参加によ出された。最も頻出していた語は「色々」る健康効果は、身体活動の増加に加え、社であり、次いで「スポーツ推進委員」、「地会的なつながりや社会的サポートなど社

域」、「学校」、「子ども」、「小学校」

会的交流を通じたメカニズムが注目されの順に多く出現していた。共起ネットワーている。日本では、地域スポーツの推進役

クでは、共起関係にある語が 58 語描出さとして、スポーツ推進委員が配置されておれ、7 のグループに分けられた。テキスト

り、地域スポーツ事業の実施に向けた連絡

データの比較分析により、都市部における調整の役割が期待されている。しかし、そスポーツ推進委員の連絡調整の特徴としの役割は未だ不明確な部分も多く、十分にて、42 のコード、18 のサブカテゴリー、7

活用されていないことが指摘される。そこのカテゴリー（ [社会資源の活用]、[事業で本研究では、都市部の地域スポーツ事業推進化]、[動機づけ]、[ネゴシエーション]、[組に資するため、スポーツ推進委員の連絡調整の織化]、[有機的な連携]、[継続的な協働] ）特徴を明らかにすることを目的とした 。

が生成された。

【方法】2020 年 11 月～12 月に、東京都内【考察】スポーツ推進委員は住民に直接的に3 自治体のスポーツ推進委員 18 名を対象とサービスを提供するだけでなく、限られた地域

する半構造化インタビューを実施した。初資源を活用し、様々な場で地域スポーツ事業をめに、質問紙により、対象者の属性および展開するため、多様な切り口から連絡調整を図

特性を把握した。続いて、半構造化インタっていることが明らかとなった。事業の企画運

ビューでは、スポーツ推進委員になったき

営から組織内外部との連絡調整を担う本研究

っかけや活動内容、具体的な連絡調整の手

対象者は、概ね主体的な活動展開をしていたと段等について尋ねた。解析には計量テキス言える。今後は、連絡調整を促進する要因を明

ト分析を用いた。まず、意味の通じる最小

らかにするため、対象地域を拡充した量的な検単位に対象テキストを分割し、テキスト中証へと研究を発展させていくことで、あらゆるに頻繁に用いられる語を確認した。次に、住民組織活動にも応用可能な自立した住民組抽出された語と語のつながり（以下、共起織モデルを提示することができよう。

関係）を把握するため、出現パターンの似【結論】本研究では、都市部におけるスポ通った語同士を線で結び、可視化する共起ーツ推進委員の連絡調整の特徴として、スネットワークを作成した。共起ネットワー

ポーツ推進委員内部の協力的な組織体制

クによって自動的に識別化されたグルーの構築を重視するとともに、組織外部とのプごとに、テキストデータの比較分析を行

相互作用を通じた地域への主体的な働き

い、コードを抽出し、サブカテゴリー、カかけが確認された。それらの特徴は、自治テゴリーに分類した。ソフトは KH Coder

体の事業推進に係るコーディネート機能（Ver. 3.0）を用いた。

を兼ね備えていることが示唆された。

【結果】テキストデータから 1,601 語が抽（E-mail; yoshino.hosokawa@akane.waseda.jp）－ 115 －

ＰＳ－３３
高齢者の歩容動態を歩行意図から二歩で推測する横断的研究
やまうち

○山 内
いちかわ

市河

つじ

辻

けん

お ぎ た

賢 （慶應義塾大学体育研究所） 荻田
つとむ

ま つ い

勉 （松山東雲短期大学） 松井
か ず や

和哉 （ヒューマンコンパス）

あきら

亮 （大阪市立大学）

ひろし

浩 （京都医療センター）

よ し だ

吉田

ひろのり

弘法 （足利大学）【緒言】高齢者における歩行速度減少、歩幅縮とは区別して、ランダムに 5 回発光する刺激に小や歩隔拡大、歩調の乱調等は、歩行能力（歩対する単純反応時間を測定して、その平均値を容）が低下している証である。そして、歩容の求めた。分析項目は、発光後に踏み出す歩行企

劣化は、生活範囲や QOL に負の影響を及ぼすこ

図の速度と単純反応時間の相関、歩行企図からとが、多くの事例的研究で示唆されている。歩

5 歩までの歩容の動態、歩行初動と安定期の歩

容分析の基本的な意匠が、一定距離を歩行する容比較とした。研究目的と方法の説明、データ

統計的検証となっている中で、歩き始めの動作を研究のみに使用する旨を対象者と同意した。

（歩行初動期）に着目した検討は十分になされ【結果】歩行企図である踏み出し速度と単純反ていない。そこで本研究は、歩行企図から 2 歩

応時間には相関が認められた（r=0.51）。歩数（実質 3 歩）までを歩行初動期、それ以降を歩毎の歩行速度は、歩行企図から 2 歩で有意な変行安定期と定義して、2 期の歩容動態を比較す化（p<0.05）が消滅して、快適速度の極大値をる試みにより、歩行初動期の特徴を検証した。

むかえ、その後定常状態になることが判明した。

本研究の目的は、歩行初動期の歩容で安定期の快適速度の極値に到達する時間が短い者ほど、状態を推測する可能性を模索することである。

歩行企図で踏み出す時間が短く、その速度も速【方法】対象者は歩行に障害のない男性 2 名、いという相関が認められた（r=0.91, r=0.56）。

女性 10 名（平均年齢 74.3±5.2 歳）であり、【考察】今回の検討より、歩行初動期の歩行能

地上から１ｍの高さに設置したランプを目視

力は、歩行安定期の歩容に関連（影響）があるした直立姿勢から、ランプ発光を確認直後に各ことが検証できたので、快適歩行における歩行

自の歩行企図でスタートした。その後は、4m 先企図から 2 歩の歩容は、歩行安定期の歩行状態の床面ラインまで快適に直進する自由歩行をの予見に反映すると考えられる。なお歩行初動

経て、ライン通過で自分の意志で減速・停止し期の歩容評価は、検証現場に大きな空間を必要た。歩容分析の対象は 3 回の歩行試技であり、とせず、心身的な体力負担が軽減されるので、歩行初動と安定期における一歩毎の歩幅は、ビ

歩行能力が虚弱化しているクライアントに対デオ映像に記録されたスケールと踵接地時のする測定に関しても有効と考えられる。

静止画像から、単眼計測法を用いて計測した。

【結論】歩行初動期を基本とする歩容分析の結4ｍの歩行に有した歩数は個人の体格に依存す

果は、歩行能力が虚弱化している実態や要素をるが、最小で 5 歩であり、歩調の実態は、一歩小スペース、短時間で簡便に予測できる測定方毎に要する時間を1/100 秒でカウントするビデ法の提案に繋がる。従って斬新な歩容評価シス

オタイマーの記録から算出した。一歩毎の歩行テム開発のヒントとして、今後に活用する。

速度は歩幅と歩調より算出した。また歩容計測－ 116 －

（E-mail；yamaken@a5.keio.jp）

ＰＳ－３４
サーモグラフィーによる体育活動前後のマスク温度上昇の評価－熱中症予防教育のための資料収集－
きた

てつろう

○北 徹朗（武蔵野美術大学身体運動文化）、森 正明（中央大学文学部）
【緒言】

【方法】

2021 年 7 月現在、COVID-19 パンデミック

都内の4年制大学で開講される体育実技受講

状況下に置かれ、飛沫感染を予防するためのマ者を対象とした。
対象は7 種目であり各2 名（被スク着用が欠かせなくなっている。マスク着用

検者 A,B）（計 14 名）の学生のスポーツ活動

下でのジョギングなどの運動時には、呼吸障害

前後のサーモグラフィー画像を撮影した。サーを惹起し熱中症などが発生してしまう可能性

モカメラは FLIR 社製 FLIR E4 を使用した。

も指摘されている。

【結果】

マスク着用が身体、特に体温に及ぼす影響を活動前後、マスク中央を焦点に撮影した。マ

学術的に研究したものにはRobergeら（2012）、

スク温度上昇が高かったのは全て屋内種目で永島ら（2020）、佐古井ら（2020）、上野（2020）あった。①バスケットボール試合前後（A＋5.6などの報告があるが、マスク着用を伴う運動と度、B＋8.8 度）、②和太鼓演奏前後（A＋3.6

熱中症発症リスクの因果関係については不明

度、B＋6.9 度）、③卓球ラリー前後（A＋5.7

な点が多く残されている。

度、B＋6.3 度）、④バドミントン試合前後（Aまた、2021 年 5 月 28 日に、文部科学大臣が＋0.5 度、B＋3.7 度）、⑤テニスラリー前後（A『運動を行う際にマスクを着用する場合、十分＋3.2 度、B＋1.6 度）、⑥サッカー12 分試合な呼吸ができなくなるリスクや熱中症になる

前後（A＋1.0 度、B＋2.0 度）⑦野球投手 1 イ

リスクが指摘されている』という理由から、体ニング前後（A＋0.8 度、B＋0.3 度）

育授業時のマスクの着用は必要ない旨の通知【考察】をしているが、実際には不明な点が多い。

厚生労働省は「高温・多湿の環境下でのマス

そこで本研究では、大学の体育実技授業におク着用は、熱中症のリスクを高める恐れがあいて、スポーツ活動前後に、マスク温度をサーる」としているが、屋内で身体活動やスポーツ

モグラフィーカメラで撮影することを試みた。

実施においては、そのリスクをさらに高める可

それにより、熱中症予防教育のための基礎資料

能性が考えられる。今後さらなるデータ収集がを収集することを目的とした。

必要である。（E-mail；kita@musabi.ac.jp）

図：3分間のバスケットボールゲーム前後のサーモグラフィー画像（左：試合前、右：試合後）－ 117 －

ＰＳ－３５
日本人の勤労者向け包括的ヘルスリテラシー尺度と基本属性との関連〜性、年齢、学歴等の属性に焦点をあてて〜
なかだいけいりん

かさまきじゅんいち○中䑓桂林（新潟大学大学院現代社会文化研究科）、 笠巻 純一 （新潟大学人文社会科学系）【緒言】健康行動に対する意欲、知識、能力ーション」の下位尺度得点において、中学校・といった包括的なヘルスリテラシー（以下、HL）

高等学校卒よりも短期大学・高等専門学校・専は、健康の保持・増進に極めて重要な要素であ門学校卒の得点が有意に高かった。また、HLる。HL に影響を与える個人的要因として、年齢、尺度得点と第 1 因子「情報収集の知識と能力」

性別、人種、社会経済的地位、教育、職業、識〜第 3 因子「情報活用の意欲」の各下位尺度得1)

字率などが指摘されている 。そこで、著者が点において、中学校・高等学校卒よりも大学・

開発した日本人の勤労者向け包括的 HL 尺度試

大学院卒の得点が有意に高いことが確認され作版（以下、CHLS-J）と性、年齢、学歴などのた。なお、年代は有意差が認められなかった。

属性との関連を検討し、勤労者の健康行動改善【考察】HL と学歴については、日本人を対象に向けた HL 教育の一資料とすることを目的ととした研究 2,3,4）および諸外国の研究 5,6）においした。

て、高学歴であるほど HL が高いことが示唆さ【方法】対象者は、健康診断関連会社、製菓

れており、本研究と類似した結果が窺える。一会社、タクシー会社など新潟県内の 5 社に所属方、性別については、HL との関連が認められるする勤労者 148 名、平均年齢は 44.4 歳であっ研究 2,5)や、関連が認められない研究 4,6,7)があり、た。CHLS-J は 3 因子 31 項目であり、第 1 因子

男女の得点差については見解が一致しない。本「情報収集の知識と能力」、第 2 因子「意思決研究においては第 3 因子「情報活用の意欲」の定・コミュニケーション」、第 3 因子「情報活み有意差が認められ、因子の特性により性別の用の意欲」で構成される。標準化された項目に効果が異なる可能性が考えられる。年代につい基づいたクロンバックα係数は、全体α＝0.96、ても、HL との関連が認められる研究 3,6)や、関

第 1 因子α＝0.96、第 2 因子α＝0.93、第 3 因連が認められない研究 2,7)が散見される。これ

子α＝0.88 であり、いずれも十分な内的整合性

らのことから学歴は HL への効果が相対的に大が確認された。CHLS-J と性別、年代、学歴の関

きい基本属性の一つと推察される。

係については、Mann-Whitney 検定と Kruskal【結論】包括的 HL は学歴に関連しており、短Wallis 検定を用いた。各検定の有意水準は 5%

期大学・高等専門学校・専門学校卒または大とした。多重比較検定では、Bonferroni の不等学・大学院卒は、中学校・高等学校卒よりも包式に従い有意水準を 1.67%に補正した。

括的 HL が高いことが示唆された。

【結果】CHLS-J の下位尺度総得点（以下、HL＜文献＞1)Sørensen K. et al. BMC Public Health. 2012; 12: 80.

尺度得点）と学歴の間に有意差が認められた。

2)Suka M. et al. Patient Education and Counseling. 2015; 98:

下位尺度においては、性別と第 3 因子「情報活660-668. 3)中村彩希ら.健康支援. 2016; 18(2): 27-35. 4)上村一用の意欲」の下位尺度得点、並びに学歴と第 1

貴ら. 日老医誌. 2018; 55: 605-611. 5)Liu YB. et al. Int J Environ

因子「情報収集の知識と能力」〜第 3 因子「情Res Public Health. 2015; 12: 9714-9725. 6)Garcia-Condina O.

報活用の意欲」の各下位尺度得点に有意差が認

et al. BMC Public Health. 2019; 19: 1122. 7)Tokuda Y. et al.

められた。学歴における多重比較検定の結果、Patient Education and Counseling. 2009; 75: 411-417.

HL 尺度得点と第 2 因子「意思決定・コミュニケ（E-mail；z17n402e@mail.cc.niigata-u.ac.jp）－ 118 －

ＰＳ－３６
地域住民の自主グループ活動の立ち上げ・継続に関する文献検討
てらもと け ん た○寺本健太（開成町役場），南琴子（聖路加国際大学大学院看護学研究科博士前期課程），
佐藤愛子（聖路加国際大学看護学部看護学科），大歳里沙（前・聖路加国際大学大学院看護学研究科博士前期課程）【緒言】21 世紀における国民健康づくり運動

性や自分の役割を持つことにより自分の居場（健康日本 21），介護保険法改正による地域支所と実感すること，そして健康を高めたいとい

援事業の介護予防事業が開始され，地域住民のう思いであり，独居高齢者は 活動参加の自己

自主グループ活動が各地域で取り組まれてい決定 ，メンバーの活動を支える存在や交流とる．目的は，地域住民の自主グループ活動の立いう役割の自覚，独居生活継続のための自立をち上げ・継続に関して整理し，地域における自目指す運動を継続参加と意味づけていた．高齢主グループ活動の意義を明らかにする．

者が自主グループを立ち上げた背景と継続参【方法】データベースは医学中央雑誌を用い，加する要因は，《健康への関心》，《グループキーワード“住民参加/TH or 住民”と“自主活動を通じた社会参加への意欲》，《気楽に気グループ“を and 検索，ハンドサーチを行った．

遣い合う関係性の構築》であった．

検索結果から，地域住民の自主グループ活動の【考察】自主グループの参加者は，グループ立ち上げと継続に関する内容を抽出し，整理し立ち上げや継続参加を通して，地域住民と交流た．

する．このことから，自主グループでの活動は【結果】対象文献は 6 件であった．自主グル，参加者が地域でより安心して生活し続けられープの活動内容，支援者の支援内容から時期別

るためのネットワークとして機能しているとに分類した．自主グループ活動の内容は，ロコ推察された．つまり，自主グループ活動を支援

モティブシンドローム，体操，筋力トレーニンしていくためには，参加者の主体性を尊重するグであった．自主グループの支援者は，自治体，

ことが重要である．そして，支援者の役割を，

地域包括支援センターの保健師であった．活動

参加者の主体性に沿って徐々に移行していく

初期の保健師による支援内容は，「地域を基盤ことが必要である．

とした活動がしやすい体制をつくる」「意欲を【結論】文献検討より，地域住民が行う自主引き出す」「実際の活動を見据えて基盤を整えグループの立ち上げ，継続参加に関して，活動る」「全員参加できる運営を工夫する」「メン内容，支援者，支援内容について明らかになっバーの一体感を図る」「安心して活動できる環

たと考える．自主グループ活動の立ち上げでは，境を整える」「組織と地域を結びつける」「組基盤を整え，活動しやすい体制やプログラムの織相互の交流の機会を設ける」であった．介護

内容の充実を図り，参加者の意欲を引き出して予防の自主グループ活動への参加理由として，いくことが重要である．継続参加では，参加者【加齢に伴う今後の健康への警鐘】，【同年代にとって自主グループが居場所であり，役割がの仲間と一緒に運動できる】であり，参加を促あることを自覚していた．これらから，支援者進した要因は，【専門職の勧め】や運動の【取は自主グループの各段階や参加者の背景にあり組み可能な条件】，自主グループ活動が【地った支援をしていく必要がある．

域の人との交流の場】と捉えることであった．
自主グループ活動継続参加理由は，人との関係－ 119 －

（E-mail；19mn021@slcn.ac.jp）

ＰＳ－３７
医療者の健康リスクイベントに対する認知特性の検討
やまさき け い こ○山﨑恵子（医療法人慈光会宮崎若久病院）
武田龍一郎（医療法人慈光会宮崎若久病院・宮崎大学 安全衛生保健センター）【緒言】演者らは平素、精神科医療に携わっており、利用者との間で生活全般の健康に関するリスクある事象（以下健康リスク
イベントと表現）について話題としている。
精神科医療においては、利用者のヘルスリ
テラシーが十分に備わっていないことが多く、健康教育の難しさを痛感している。
本研究は、医療従事者自身の健康リスクに対する認知特性を検討することで、健康教育に資する知見を得ることを目的として行った。
【方法】本研究は、演者所属機関の研究倫
理委員会の承認を得て行った。調査期間、2019 年 2 月～2019 年 10 月。演者所属機関の職員 136 名（うち女性 79 名）に対し、無記名の質問紙法で調査。調査内容は、飲酒等の健康リスクイベント 24 項目に対し、危険性（健康リスク）と利益に関する主観的評価方法（visual analogue scale;VAS）
を用いて数量化（VAS 値）した。各項目の平均値を用いてプロット図を作成。統計には MicrosoftⓇExcelⓇ2016 を用い基本統計量の算出と、性別を説明変数として等分散を仮定しない t 検定を行った。有意水準
は 5％とした。
【結果】プロット図全体を概観した結果、各項目の危険性と利益の和は概ね一定（VAS 値の合計が 100～140 程度）の区域に
大半の項目が位置した。それらの項目群を
特徴に応じ「利益有意群（13 項目）」、「損益拮抗群（9 項目）」、「危険群（2 項目）」の 3 集団に区分した。
また性別において「危険」５項目、「利益」５項目で有意差を認めた。
【考察】VAS 値の認知的な主観的重みを意味しており、その和が概ね一定の区域に大半の項目が位置したことは、医療従事者とはいえ、実は単純な認知方略を用いることを示唆した。これらは、ヒューリスティッ
クス方略 1）（意思決定を簡便な解法や法則で行うこと）の範疇と考えられた。また性差を認めた項目では、男性は利益志向、女性は損害回避思考の認知方略を用いる傾向が示唆された。私達医療従事者でさえ健
康リスクの捉え方には個々に、または属性によりこのような違い、あるいは幅広さがあることを認識して健康教育の在り方を検討していく必要があると考えた。
【結論】精神疾患を抱える方を含め、ヘルスリテラシーに課題を有する利用者に対して行う健康教育は、指導的立場やパター
ナリズムに陥りやすい。我々医療従事者は健康リスクの認知方略と個々の認識の違いを踏まえ、健康教育を行うことが、効果的な医療コミュニケーションに役立つと考える。本研究はパイロット研究であり限界も少なくないが、本研究を利用者等にも拡大して認知方略の関連を検討し発展させていきたい。
【引用参考文献】
１）「リスク認知・判断の感情ヒューリス
ティックと言語表象」土田昭司 日本機械学会論文集（B 編）78 巻 787 号（2012-3）
P374～383(E-mail；keikou-123@miyazaki-catv.ne.jp）－ 120 －

ＰＳ－３８「自分自身を看護援助に活用すること」をどう学ぶのか～教材研究の試み～
やま だ の り こ○山田典子（日本赤十字秋田看護大学）
守山正樹（日本赤十字九州国際看護大学）【緒言】看護を教えるにあたり、「どのようられた。一学生の教材を通した変化を紹介する。

な問題提起を学生にしたら、学生の自発的な思

ひとつひとつのプチが患者さんだとして考が引き出せるか？」を模索し、これまで、大ら？という問いかけに対して、「これが一つ

学 1 年生にレーズン演習、煮干し演習、アロマ

一つの生命だとしたら、優しく扱い、つぶ演習等、多様な試みを行ってきた。それぞれのすことはできない」と感じ、その PT が「つ演習において、学生は五感を用い体験学習し、ぶれちゃったと言っていた」と擬人化して自己への洞察を得てきた。このたび守山¹⁾ ²⁾ が受けとめ、「一粒一粒に個性があり、一人推進する気泡緩衝材プチプチ（以下、PTPT と略）

一人にあったケアをしなければいけない」

を用いた演習を取り入れ教材研究を行った。

と省察していた。

【方法】アクションリサーチ法

8 個の問いかけを振り返り、「患者のこ期間：大学 1 年生の後期 X 年 10 月～12 月

ころを理解するには、意識、知覚、知的活「自分自身を看護援助に活用すること」を目的

動、感情、意志の 5 つのこころの働きを持に PTPT を用いた演習を実施した。演習の感想

つことが重要だと分かった。この 5 つを持を基に、教材の効果を図る。

つことで患者の障害されている部分を理評価方法は、成績評価が終了した学生の演習

解できると学んだ」と PTPT 演習の感想が述べられた。

後の感想を参考とする。
倫理的配慮として、教材研究の趣旨を説明し、【考察】味覚や嗅覚を介するアプローチに比演習の感想の提出は学生の自由意思に基づき

較して触覚を介する演習では、学生達の多様な任意とした。匿名化されたデータを用い、成績反応が誘発された。この様相より、学生個々のへ影響しないことを約束した。

内省が促された。内省(reflection)とは、個人【結果】116 名中 107 名から回答を得た。

が日々の業務や現場からいったん離れて自分

PTPT を使い、目をつぶり触覚を研ぎ澄ませ指の積んだ経験を“振り返る”ことを指す。学生

先に意識を集中した問いかけや、PTPT をつぶすたちは PTPT 演習の体験により、これまでの自力の数値化等、その時の気持ちの変化などに関分と他者とのかかわりを内省し、「自分自身をする8 個の問いかけをして演習を進めていった。

援助の道具として活用すること」をナラティブ

演習に要した時間は約 30 分だった。

な学びに展開させていたとも考えられる。次年

学生は、「指先から入る授業はめずらしく面

度は、グループワークの時間も取り展開したい。

白いと感じた。指先から入ることは看護と同じ

１）守山正樹．触覚から生活や感情を振り返るリフレクションの演だと言われ、プチプチを触れるとともに無意識習方法の開発と試行．感性と対話 ．1(2) ,7-22，2018．

に看護のことを考えた。」や「ぷちぷち１つで２）守山正樹．人と社会に関するいくつかの概念を手で触覚的に学

人間・生命に置き換えてここまで色々なことがぶ方法の開発．感性と対話．1(2) ,7-23，2019．

考えられるとは思わなかった。」等の感想が得－ 121 －

（E-mail；yamada@rcakita.ac.jp）

ＰＳ－３９障害程度別にみた成人視覚障がい者の身体活動量評価
たつた わ か こ

いなやま

たかよ

○辰田和佳子（日本大学），稲山 貴代（長野県立大学）
やまなか え り か

お お か わ ら かずのり

山中恵里香（東京都立大学），大河原一憲（電気通信大学）【緒言】健康づくりのための身体活動促進プ

歩，44 分，弱視者 7,809 歩，60 分，女性では，

ログラムは重要であるが，視覚障がい者の場合，全盲者 4,776 歩，32 分，弱視者 7,438 歩，65

目標設定のために必要とされる身体活動量に分であった．男性では，弱視者は全盲者に比較関する報告がない．視覚障害は，見え方の程度

し，MVPA 時間が有意に多かったが，歩数に差はによって全盲と弱視に大きく分類される．視覚なかった．女性では，弱視者は全盲者に比較し，障害の程度の違いにより，身体活動状況が異な

歩数，MVPA 時間とも有意に多かった．男女ともるのであれば，障害の程度に合わせた身体活動

LPA は，視覚障害の程度区分に有意差はみられ量の目標値や身体活動促進のためのアプロー

なかった．

チ方法が必要となる．本研究では，成人視覚障【考察】本研究における弱視者の平均歩数は，がい者の日常的な身体活動量について視覚障

国民健康・栄養調査の平均値，男性 7,864 歩，害の程度区分別に評価することを目的とした．

女性 6,685 歩と同程度の結果である．健康日本【方法】2019 年 9 月から 11 月の間に，視覚障21（第 2 次）の目標値（男性 9,000 歩，
女性 8,500

害のある成人 184 人が研究に参加した．このう歩）が，本研究の弱視者においても 目標値とし

ち 65 歳未満を解析対象とした．対象者の募集て使用できる可能性がある．一方，全盲者の歩は，社会福祉法人日本視覚障害者団体連合と協数は，特に女性では，全国調査との差が大きく，働で実施した．調査項目は，3 軸加速度計

まずは，少しでも今より多くなるよう，プラス（Active Style Pro HJA-750C オムロンヘルス

10 を強調することが重要と考えられる ．視覚ケア株式会社製）を用い歩数，低強度の身体活障害により，バランス感覚の低下や転倒の恐れ

動（LPA），中強度以上の身体活動（MVPA）時

から歩行速度が遅くなることが報告されてい間を測定した．測定は，休日を含む 1 週間としる．本研究においても，特に全盲者の MVPA 時

た．また，電話でのインタビューにより，視覚間の確保が課題であることが示された．室内での程度，就業の有無等の属性，身体的特性につも実施可能な安全性の高い，家事やゲーム等のいての聞き取りを行った．1 日 10 時間以上，休身体活動を取り入れたプログラム作りが必要

日を含む 4 日間以上のデータがあるもの，運動になる可能性がある．

を制限する疾病がない者を採用し，114 人（男【結論】成人視覚障がい者の身体活動量は，性 74 人，女性 40 人）のデータを解析した．身視覚障害の程度区分で差があることから，障害

体活動量は，性ごとに視覚の程度（全盲者群，程度に応じた身体活動促進プログラムの必要

弱視者群）で層別化し比較した．解析は t 検定性が示された．今後，全盲者の中で身体活動量を用いた．

を確保している者では，どのような行動や工夫，【結果】全盲者，弱視者間に属性，身体的特周囲の支援があるのかについても検討し，具体性に有意差はみられなかった．1 日の平均歩数的なプログラムを企画することが必要である．

および MVPA 時間は，男性では，全盲者 6,302（E-mail:tatsuta.wakako@nihon-u.ac.jp）－ 122 －

ＰＳ－４０高齢糖尿病患者のフレイルとサルコペニア～地域診療所からの報告～
ひ び の ともみ

いのうえあけ み○日比野智美、井上朱實（ぽらんのひろば井上診療所）【緒言】2019 年「国民健康・栄養調査」によ【結果】
65 歳以上の 高齢者の握力の平均値は、

ると、「糖尿病が強く疑われる」人の割合は、65～69 歳男性 33.6kg 女性 25.4kg、70～74 歳男

男性 19.7％、女性 10.8％と、2009 年以降でも性 31.4kg 女性 25.1kg、75～79 歳男性 29.01kg

っとも高い数値が示された。

女性 26.1kg となっているが、握力測定では平年齢層別にみると、男女のいずれでも、「糖尿均値を下回る結果が多く見られた（詳報後日）。

病が強く疑われる」人の割合は年齢が上がるに【考察】サルコペニアとは「加齢や疾患など

つれて上昇し、男性の 60 代で 25.3％、70 歳以により筋肉量が減少し、筋力や身体機能が低下

上で 26.4％、女性の、60 代で 10.7％、70 歳以している状態」を示す。一方、フレイルとは「加上で 19.6％に上る。糖尿病の治療目標は、合併

齢に伴い健常から要介護へ移行する中間の段症の発症、進展を抑止し、日常生活の質（QOL）

階で適切な支援で健常に戻りうる状態」で、いの維持と健康寿命を確保することであり、以前

わゆる「虚弱」を示している。糖尿病患者はサと比べて糖尿病合併症の発生は抑制されてきルコペニアを発症しやすく，サルコペニアの合ているとの報告がある。一方で、高齢糖尿病患

併により高齢糖尿病患者のQOL は大きく損なわ者では、高齢化などで増加するサルコペニアやれ、フレイルもきたしやすいとされており、フレイルなどの併存症に注目が集まっており、気づかないうちに進展してしまうということ

合併症予防を目標とする糖尿病治療とともに、は何としても避けたい。今回の取り組みを通しこれらの予防・管理が重要とされる。当院に通て、サルコペニアやフレイルに該当していそう院している高齢糖尿病患者はどうか。サルコペだが、その実は元気で 満足な生活を送っていた

ニアやフレイルを疑われる患者がどのくらいり、自身を持って握力測定するも数値に愕然といるか、またサルコペニアやフレイルを予防なしたりと、普段の診療では見られなかった患者

いし進展を抑制するにはどうすればよいのかの一面が見られた。

考察した。

【課題】ぽらんのひろば井上診療所は、「慢【目的】今回の目的は、当院における高齢糖性疾患（主に糖尿病）をもつ人とともに」を目

尿病患者のサルコペニア、フレイルの実態を把標としている。糖尿病であることでどこかいき

握し、予防、進展を抑制するための糸口を見出

いきと暮らせていない人にどう向き合っていす。

くか、高齢糖尿病患者の課題、サルコペニアや【方法】令和 3 年 6 月～7 月にぽらんのひろば

フレイルを外来でどう見つけて対策してくか、

井上診療所へ通院した 65 歳以上の糖尿病患者

患者のライフステージや家族背景、人生観や価約 300 名を対象に、アンケートと握力測定を実値観を尊重し、元気な暮らしを維持し満足な人施した。アンケートには AWGS2019 によるサル生を送るために、私たちが提供できることは何

コペニアの診断基準 SARC-F、と簡易フレイル・

かを探っていきたいと考える。

インデックスを用いた。アンケートと握力測定（E-mail；cl3987@poran-clinic.comのデータ、問診データを元にサルコペニア・フ
レイルについて検討した。

－ 123 －

ＰＳ－４１
地域の特性を活かした運動プログラムの実践～四国遍路をモチーフに～
やまさき

はな

○山崎 花 （社会医療法人真泉会今治第一病院リハビリテーション部）
まるやま

ゆうじ

丸山 裕司 （東海学園大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科）【緒言】
お遍路をモチーフにしたオリジナルの路体操」は、初めはリズムに合わせて行うのが「お遍路体操」を作成し、歩き遍路が困難な人難しかったが、自宅でもＤＶＤを見て繰り替え

でもお遍路をイメージできるような「お遍路体し行っているうちに歌いながら楽しくできる操教室」の開催を試みた。本研究は、地域の特ようになったという回答が多かった。運動教室

性を活かした運動プログラムが地域在住高齢終了後も自宅で毎日お遍路体操を実施してい者にどのような影響を及ぼすかについて検討る者もいた。また、生活習慣記録機の装着及びすることを目的とした。

お遍路マップの記録により、運動群は教室前よ【方法】対象者は、愛媛県内で自立した生活をり長い距離を歩くようになった者が多かった。

送る 65 歳以上の女性高齢者 23 名であった。運

【考察】身体機能の変化において、長座体前屈

動群 17 名（73.4±6.2 歳）、対照群 6 名（74.0

は、教室での毎回のストレッチングに加え、対歳±6.4 歳）であった。介入前後に効果判定と象者の多くが自宅でもストレッチングを行っして両群に身体機能測定及び質問紙調査（POMS

たことが影響していると考えられた。10ｍ障害

短縮版、ＳＦ-36ｖ2）を実施した。また、運動

物歩行では、本研究で作成した「お遍路体操」

教室終了後に運動群5 名にインタビュー調査をに動的平行性改善を目的とした動きが取り入実施した。運動群に対してのみ、お遍路体操をれられており、この体操の実施が影響している中心とした介護予防プログラムを週 1 回（75 分と推察された。30 秒椅子立ち上がりでは、教室間）の頻度で 3 カ月間実施した。遍路道を長時での筋力トレーニングで毎回スクワットを取間歩くのに特に必要と考えられる下肢筋力向

り入れており、下肢筋力向上が影響していると上を目的にステップ台運動、ステップマット運

考えられた。POMS 短縮版とＳＦ-36v2 の結果に動も内容に取り入れた。運動群は生活記録機のついて、教室内容について肯定的な意見が多く、データをもとに歩いた距離を「お遍路マップ」

運動への意識が高まり、そのような変化が影響に記録した。運動の習慣化を図ることを目的に、を及ぼすと思われた。運動群の運動実施頻度が運動群に「運動記録日誌」を配布した。

増加したのは、運動教室に毎週参加したことが【結果】運動群において、長座体前屈、10m 障一番の要因でないかと思われる。インタビュー

害物歩行、30 秒椅子立ち上がりの項目に教室前調査の結果から、運動教室のプログラムは、ス

後で統計学的有意な改善が認められた。（p＜

テップ台やステップマットの運動は初めて行

0.05）。また、POMS 短縮版において運動群の「Ｖう人が多く、レクリエーションは毎回新たな内（活気）」に有意傾向（p＜0.1）が認められた。

容で実施したため、プログラムに飽きず意欲的

ＳＦ-36ｖ2 では運動群に「ＶＴ（活力）」及びに参加できたようであった。

「ＭＨ（心の健康）」に有意傾向（p＜0.1）の【結論】以上の結果から、本研究プログラムは変化が認められた。対象者の運動実施頻度につ

地域に根差した内容での教室の展開が可能で

いては、運動群の方が対照群よりも多い傾向にあり、介護予防に有効であったと考えられた。

あった。インタビュー調査の回答では、「お遍（E-mail；hana92737@gmail.com）－ 124 －

ＰＳ－４２
郵送調査に基づく自治体における介護予防の取り組みに関する一研究
まるやま ゆ う じ〇丸山裕司（東海学園大学 スポーツ健康科学部）
山崎花 （今治第一病院）【緒言】我が国の高齢化率は 28.7％（総務省

養、認知、口腔機能など多岐にわたる活動であ

統計局：2020 年 9 月 15 日）であり、人口に対った。「介護予防を目的としたメニュー作成でする65 歳以上の割合は、世界一の高さである。

重要視していること」の質問には 235 の回答が今後も高齢化率は上昇が続き、2040 年には35％得られ、18 に分類された。一番多い回答は、“メを超えると予測されている。このような背景にニュー内容”に関するものであった。「全メニおいて、介護保険制度のもと各自治体では、高ューの中でもっとも介護予防に効果があると齢者を対象に介護予防に関する様々なサービ考えられる取り組み」の質問には 160 の回答がスが提供されている。本研究は、要介護認定率

得られ、17 に分類された。“体操”と“自主活が低い自治体を対象に介護予防メニューにつ動”がキーワードとしてあげられた。テキスト

いて質問紙調査を行い、効果的な取り組みにつマイニング を行った結果を図 1 に示した。

いて検討することを目的とした。

【考察】本調査の結果から、介護認定率が低【方法】第 7 期各保険者保険料基準額一覧（厚い自治体における介護予防の取り組みの内容

生労働省）において、要介護認定率が 15.0％以は、体操を中心とした運動が多いことがわかっ

下の296 自治体を対象に介護予防メニューに関た。また、地域在住高齢者を対象とした介護予する郵送調査を実施した。質問項目は、人口な防の取り組みを自治体が支援し、住民主体の自どの基本情報の他に「介護予防実施メニュー」、

主活動につなげていく取り組みが多く実践さ「介護予防を目的としたメニュー作成で重要れていることがわかった。

視していること」、「全メニューの中でもっと【結論】自治体による介護予防の取り組みは、も介護予防に効果があると考えられる取り組

様々な活動が行われている。中でも運動に関すみ」などの内容であった。調査期間は、2019

る内容が多く、住民主体の活動につなげていく

年 6 月上旬～8 月上旬であった。同年 6 月 10ことを目的にしているものが多かった。

日に質問紙の郵送を行った。未回収の自治体に対して、回収率を高めるために 同年 7 月 22 日に再郵送を行った。得られた回答の分析にテキストマイニングを行った。ツールには、User
Local 社のオンラインツールを用いた。また、研究者による回答の分類も併せて行った。

【結果】全国の 117 の自治体（69 市、39 町、8 村、1 広域連合）から質問紙の回答が得られ、回収率は 39.5％であった。117 の自治体から得られた「介護予防実施メニュー」の数は 613 であり、16 に分類された。メニューの 3 分の 1以上が“運動”に関する内容であり、教室の形態で行われているものが多かった。その他、栄－ 125 －

図 1．ワードマイニングの結果（E-mail；maruyama-y@tokaigakuen-u.ac.jp）

ＰＳ－４３負の側面の強調にみる関係としての「健康」の構想
すぎもとひろし○杉本 洋 （新潟医療福祉大学）【緒言】「健康」は「病気ではない状態」とさは消えない中何とかいきている姿は苦楽ととらえられたり、そこからの脱却が試みられて共にあるひとつの健康を成しえている姿のよいたりするなか、現状のところ、なにかしらのうにも思われる。そのような表現者たちは、自能力としてとらえる立場が支持を得ているよらがいかにダメな人間かということをよく表うに見受けられる。そうであるからこそ、たと現する。学校でいじめられたこと、依存症で多え病気であっても健康を追求でき、疾病およびくの人に迷惑をかけたことなどがそうした内リスクファクターの除去に限らないエンパワ

容に含まれる。時には「変質者としての私」とメントの方向性が提示される。しかし、能力という詩をつくり、朗読する。また自らのだらし

とらえられるならば、健康でないものは能力のない姿、また普段はダメ会社員であることを積ないものと位置づけられることになり犠牲者

極的に表現することも多い。こうした姿勢は、非難をもたらすことが危惧される。そうした事

アルコール依存症の自助グループで恥ずかし態を避けるためには新たな「健康」の構想が求い性的な話をする先人の姿をみて感銘を受けめられる。本研究では、自らの能力のなさを含たことや、ダメな自分を晒すことが自分にとっむ負の側面を強調する実践を踏まえながら、能ても相手にとってもセラピーとなる、という気力とは異なる「健康」像の構想に向けての端緒づきに基づいているとのことである。実際に表となる議論を発したい。

現活動を行う人の中にも、表現者のそうした姿【方法】本研究では心の病いやひきこもりな

を見て癒される人もいる。表現活動は、当事者どの経験を有する人々によってなされるパフの活動として、お笑い集団や様々な地域の組ォーマンス活動へのフィールドワークから得織・イベントと連携しながら展開されている。

られた情報を用いる。分析としては、活動を行【考察】自らの負の側面を強調することは、

う中でなされた発言などにおいて能力の無さ

エンパワメントとは異なる方向性を示唆する。

を含む負の側面を強調するような視点をもと

弱さの価値などが示されるが、共感やエンパワに、無力や弱さにかかわる知見と照らし合わせ

メントが無力のもとになされ、弱さを示すことることによってエンパワメントとは異なる健が他者、自己双方のエンパワメントにつながる。

康の構想に向けて考察を行う。

そうした個人間に加え、活動は組織・集団にま【結果】本研究のフィールドとなる心の病いたがる関係の中行われている。個人の自己責任などをかかえる当事者によるパフォーマンス

がややもすれば強調されがちな、能力を重視す

活動は新潟においておおよそ 20 年前からなさる健康観の中、負の側面を強調する姿は、能力れている。表現活動は、表現者の表現したいとがない中で育まれる健康、関係の中で創造されいう思いからなされ、なしえたい姿をなす姿はる健康、という側面が照射される。

ひとつの健康というあり方のようにとらえら【結論】健康は単純な個人の能力ではなく、れる。イベントではよく、病いの経験を有する

弱さと共にある関係としてとらえるものとし出演者の「最もつらかったことと」「現在にいて構想される可能性がある。

たるきっかけ」が語られる。最も苦しかったこ（E-mail；sugimoto@nuhw.ac.jp）とをユーモアを交えて話すこと、また生きづら－ 126 －

ＰＳ－４４
成人前期における健康観とヘルスリテラシーならびに健康との関連―web 横断調査による検討―
しらかわゆきのとがり たいすけ○白川雪乃 、戸 ケ里 泰 典 （放送大学大学院文化科学研究科）【目的】ヘルスリテラシー(以下、HL)とは「健のｸﾛﾝﾊﾞｯｸαは 0.413、HLS-Q47 のｸﾛﾝﾊﾞｯｸαは康情報を入手し、理解し、評価し、活用するた

0.966 であった。健康至上主義関連項目の K-Rめの知識、意欲、能力である」と定義されてい20 の結果、
全15 項目の調整済みα係数は 0.868、る。また、SOC（sense of coherence）とは「ス

各項目削除後のα係数はそれぞれ0.868 未満でトレス対処機能をもつ生活・人生に対する見あった。主成分分析の結果、１因子(固有値 5.36、

方・向き合い方に関する志向性」であり、「疾分散 35.57％)を抽出した。15 項目を採用し、患の起源やリスクファクターとは逆の、健康の健康至上主義尺度とした。分析にあたっては、

起源および健康への資源に着眼し焦点化した

SPSSver27.0 を使用し、多変量解析により分析

学問的な志向性」である健康生成論を元にしたした。調整変数は性別・年齢・学歴とした。

健康生成モデルの中核概念である。SOC と HL は

【結果】SOC13 および健康至上主義尺度を独立

関連性があると仮説的に提示されている。他方、変数、HLS-Q47 を従属変数とし多変量解析を行SOC のようなポジティブな健康観とは異なる健った結果、正の関連が認められた(SOC13：

康観には健康至上主義が存在する。これは健康

p<0.00 t=6.69、健康至上主義尺：p<0.00、に対する極端な志向性を示す用語であり、健康

t=8.83) 。次に、SOC13 および健康至上主義尺

用具やサプリメントの使用による健康の実現

度を独立変数、SRH を従属変数とし多変量解析を極めて強く期待する志向性として扱われる。

を行った結果、正の関連が認められた(SOC13：

本研究では、SOC と健康至上主義に基づく健p<0.00 t=9.28、健康至上主義尺度：p<0.00、

康観が HL にどのように関連するか、および、

t=3.56)。また、HLS-Q47 を独立変数、SRH を従SOC・健康至上主義・HL が健康度の自己評価（SRH）

属変数とし多変量解析を行った結果、正の関連とどのように関連するか、以上の２点を分析すが認められた(p<0.00 t=4.31)。さらに、SOC・ることを目的とした。

健康至上主義尺度・HLS-Q47 を独立変数、SRH を【方法】本研究のデザインは横断調査である。

従属変数とし、多変量解析を行った結果、正のインターネット調査会社の登録者より、性・年関連が認められた(SOC13：p<0.00 t=7.68、健康

齢別に層化抽出した 25～44 歳の男女 800 名を至上主義尺度：p<0.05、t=2.49 、HLS-Q47：

対象とした。2021 年 1 月にインターネットによp<0.05、t=2.03)。

る自己記入式質問調査を実施した。その結果【考察・結論】SOC13 および健康至上主義尺度

801 票を回収し(100％)、分析対象者は男性 392

は HLS-Q47 と正の関連が認められたと共に、

名(48.9％）、女性 409 名（51.1％）、平均年齢

SOC13・健康至上主義尺度・HLS-Q47 と SRH にも(SD)は 34.9 (5.5)歳であった。調査項目は、健正の関連が認められたことから、成人前期にお康至上主義関連項目、SOC13、HLS-Q47、SRH、基けるSOC および健康至上主義に基づく健康観は

本属性(性別、年齢、学歴)を測定した。HLS-Q47

HL を媒介し、SRH を高めていると考えられる。

に関しては「わからない/あてはまらない」以外

各関連の詳細は引き続き検討が必要である。

の回答数が 8 割以上を有効回答とした。SOC13（E-mail；y.shirakawa.ndmc.n2@gmail.com）－ 127 －

ＰＳ－４５
感染判明後 4 年未満の HIV 陽性者におけるストレス関連成長とスティグマの実態と推移―当事者参加型リサーチによる 3 回の調査結果より―と が り たいすけ

○戸ヶ里泰典（放送大学）、井上洋士（順天堂大学）、米倉佑貴（聖路加国際大学）【目的】HIV 陽性者は様々なスティグマにさらスティグマによる行動自主規制(6～30)、およ

されている一方で、そうした困難により心理的び対象の9 割近くがセクシャルマイノリティでにネガティブな成長をする者もいれば、ポジテあったことから LGBT に関連するスティグマ尺ィブな成長をする者もいる。またこの 10 年間度(14～56)を測定した。ストレス関連成長は、をみても HIV 診療は急速に進展を見せ、抗ウィ

山崎らによる薬害HIV 感染被害者を対象に作成

ルス薬の内服により症状のみならず感染リス

された 10 項目の HIV 感染後の人生観や自己認

クもほぼゼロに抑えられ、日常生活上問題なく識、対人関係のポジティブ・ネガティブな変化

過ごすことが可能になった。HIV の新規感染者に関する尺度(-20～20)を用いた。

数は2007 年をピークに年間 1300 名程度で少し【結果】判明後 1 年以上 4 年未満の比較ではずつ減少に転じている状況にある。HIV Futures

スティグマへの恐怖の平均(SD)が w1:24.8

Japan では 2013 年、2016 年、2019 年とオンラ(5.1)、w2:25.7(4.2)、w3:25.4(4.5)であり若インで陽性者の総合調査を実施してきた。そこ

干上昇の傾向(p=.072)がみられた。スティグマ

で 3 回の調査より、それぞれの時点での感染判の経験、自主規制は有意な変化は見られなかっ明より 4 年未満の HIV 陽性者における、スティ

たが、得点は若干の減少傾向であった。LGBT

グマおよびストレス関連成長について実態をスティグマも有意な変化は見られなかった。他

明らかにするとともに、時点による推移を明ら方、判明後 1 年以内では、スティグマへの恐怖

かにすることを目的とする。

が w1:25.5(4.7), w2:26.2(4.4), w3:25.5(4.8)

【方法】2013 年(w1)、2016 年(w2)、2019 年(w3)であり有意な差(p=.018)がみられた。スティグにオープン方式のオンライン調査を実施した。

マの経験、自主規制、LGBT のいずれも有意では調査にあたっては当事者参加型リサーチの手なかったが、得点は若干の減少傾向にあった。

法を用いて、全国の HIV 陽性者支援団体などか

ストレス関連成長は w1:-0.6(6.4), w2:-0.7

ら 15 名が当事者グループに参加し、研究者グ(7.2), w3:0.8(7.0)であり、有意ではないもの

ループとの合同会議やメーリングリストにおの w3 においては最も高い値となっていた。

ける議論を通じて調査票内容、調査方法の策定【考察】スティグマ、ストレス関連成長ともを行い実施した。有効回答数は w1 が 911 名、に大きな差ではなかったが感染判明1 年以内でw2 が 1032 名、w3 が 908 名であった。このうちは最近になるほど低いスコアの傾向であった。

まず HIV 陽性判明後 1 年以上 4 年未満であった

しかし感染判明1 年以上 4 年未満になると変化

w1（2010～2012 年に判明）:317 名、w2(2013～がみられないか、逆に最近になるほど高いステ2015 年に判明):272 名、w3(2016～2018 年に判ィグマのスコアがみられる場合もあった。これ明):219 名を比較した。次に HIV 陽性判明 1 年

は社会からのHIV 陽性者への厳しいまなざし自未満であった w1:129 名、w2:160 名、w3:128 名体が依然として変わりないという可能性もあを比較した。各尺度（レンジ）は、スティグマ

る。今後も継続して調査を続ける必要がある。

への恐怖（8～32）、スティグマの経験(4～16)、－ 128 －

（E-mail；ttogari@ouj.ac.jp）

ＰＳ－４６Can bicycles and smartwatches nudge university students to lead more active
lifestyles?
【実践報告】自転車やスマートウォッチは大学生のより活動的な生活スタイルのナッジになるか？
くにえだみか○國枝美佳（慶應義塾大学）【目的】「データ活用による効率的・公平・したところ、統計的有意な関係が認められた項

健康的なモビリティに関する調査研究」では大目は第一グループの歩数と距離（β＝1.75、

学と最寄りの湘南台駅間の移動手段の多様性

p=0.003）の他、カロリー消費と歩数（β＝0.07、を促進することを目的とした。

p=0.004）、天候（β＝3.03、p=0.04）、距離（β=-0.08、p=0.012）、走る距離（β=0.04、
p=0.002）、浅い睡眠（β=-0.06、p=0.047）、
ストレス（β=0.27、p=0.024）であった。スマートウォッチや自転車はナッジになると言えるほどのデータが集まらなかった。

【今後の課題】本研究の目的は、学生の行動をナッジすることで、キャンパスへの交通手段として自転車の利用を促進することだった。しかし、今回の研究結果から、スマートウォッチ【活動内容】小田急グループの支援で 2021 年と自転車が、学生の自転車利用を後押しするか

2 月に電動アシスト自転車 4 台、6 段ギア付き

否かを明らかにできなかった。

のシティサイクル 4 台を購入し、小田急グルー

本研究では、キャンパスへの代替通勤手段のプの運営する湘南台駅からすぐの学生寮に設有効性と安全性を評価することも目的として置した。慶應義塾大学 SFC 研究倫理委員会にいる。今後、近隣のドッキングステーションに

調査計画書の承認があった5 月中旬に学生寮の設置された自転車を学生が借りることができ住人に告知して実験参加者を募った。説明会をる、電動自転車シェアリングシステムの導入を開催して、目的や調査方法を説明した。スマー

目指している。このシステムでは、自転車の一トウォッチ、電動アシスト自転車、6 段ギア付部を電気で動かすことができるため、快適かつきシティサイクル、およびヘルメットは実験参

環境に配慮した活動量を増加できるシステム

加者に貸与し、修理キット、空気ポンプを寮にであろう。このような洞察を通じ、今後の SFC貸与した。6 月に第二回の公募や説明会を実施のキャンパス交通やコミュニティ開発に関す

し、別の参加者で同様の実験を実施した。

る政策の基礎を構築することを目指していく。

【活動評価】実験に参加同意書を得て、LINE【謝辞】本実験は、東ひかる、立松 諸 瞳

グループを形成、コミュニケーション促進を図亮 瞳、Marlenn Bunawan、Godelieve Banga、ったが、参加者からの発信はほとんどなかった。

Lek Hong、正山 りさ、Rania Manayra Arjanti

スマートウォッチから取得された活動量デー（全員慶應義塾大学）の協力により成立した。

タは参加者によってばらつきがあった。解析を（E-mail；mkunieda@sfc.keio.ac.jp）－ 129 －

一般演題
（ラウンドテーブル）ＲＴ１[ウィズコロナ時代の健康教育方法に関する一考察～教材開発の観点から～]あ さ だ ゆたか

○浅田 豊 （青森県立保健大学）【背景】コロナ禍において人々の生活様式のられることは、シナリオ・チュートリアル、あ変化が求められ、教育活動や社会活動そのもの

るいはグループディスカッションといった健の方法論も自己変革が期待される中、健康教育

康教室の場において準備されている観念へのの実践・理論についても、ウィズコロナあるい

好奇心、教材と自己や他の参加者とを結びつけ

はポストコロナに向けて、社会状況に合わせたる中での関心の深化などの要素である。また対改良が不可欠である。

面の特性からその阻害が懸念されると考えら【目的】そこで本ラウンドテーブルでは、発れることは、多忙を理由にした問題解決の先送表者が関与してきた健康教育ＴＹＡ方式に基り、支援または指導を受けることへの不安・遠づき、教材開発の観点から、今日の健康教育方

慮などの要素である。

法をオンラインまたは密回避・ハイブリッド

次にリモートの特性からその促進が展開さ（以下 リモート）としての実施と仮定した場れると考えられることは、発信者側または受信合の問題点を解明・議論することを目的とする。

者側のどちらか一方の傍らの学修援助者の存【方法】医学中央雑誌検索中 2003 年 1 月

在、電子化された教材・資料の獲得による興味から 2021 年７月末までに公表された学術の喚起・拡大、リモートという方法論そのもの

論文 16 及び各種講演資料等に関し同方式に慣れた場合の加速度的な環境・機会活用の進について述べているもの 37、計 53 本を対展などの要素である。またリモートの特性から象としウィズコロナ時代の健康教育方法

その阻害が懸念されると考えられることは、手の観点に基づき検討すべき要点を抽出し引書をもとにした調理などの実技・体験はリモた。抽出は各資料の講読に基づく観点案導ートでも個々に実施できるが協働性が損なわ

出、比較・類型、抽出根拠の一層の批判的れる可能性があるという点、ブレイクルームで検討、複数回検討し一致した観点案の特定、のグループディスカッションは可能であるも観点案に基づく全資料の再読、観点案の再のの双方向性・発表共有・質疑応答を伴う学習

確認、観点・比較類型の特定という手順で場面は減少する可能性がある点などの要素で行なった。

ある。さらに、いずれにも配分困難な未知未分【結果及び考察】類型は、教材の導出、指導析のものは次項に入れさせていただく。

過程での実際の活用、教材の差し替え・追加補充などの観点から、「対面の特性からその促進【論点・検討課題】

が展開」「対面の特性からその阻害が懸念」「リ○対面とリモートでの教材の違いと共通性

モートの特性からその促進が展開」「リモート○ＳＮＳピアサポート等との接続の可能性の特性からその阻害が懸念」「どこにも配分困○参加者同士の次なる健康学習への接続

難な未知未分析」の5 類型とし、それぞれ順に、6 件、5 件、7 件、5 件、2 件、計 25 件であった。
対面の特性からその促進が展開されると考え－ 131 －

（E-mail；y_asada@auhw.ac.jp）

ＲＴ２
実践できない相手を動かす ナッジ × ヘルスリテラシー
え ぐ ち やすまさ○江口 泰 正 （産業医科大学産業保健学部），
たけばやし くれない竹林

たけばやし ま さ き

紅 （青森県上十三保健所），竹林 正樹 （青森県立保健大学大学院）【背景】近年「わかっているけれど実践できな

えてヘルスリテラシー向上とのバランスをどい相手」を動かす手段の一つとして，ナッジのように整えていけば人々の健康行動を支援（Nudge：人の行動特性に寄り添い，そっと後していく社会を実現することができるのか，に押しするデザイン）が急速に注目されてきていついてディスカッションしていくことを目的る．わが国においても環境省にナッジユニットとする．

が設置されたり，厚生労働省の「受診率向上施【方法】はじめに，青森県における健康課題と策ハンドブック」で推奨されたりするなど，政それらの解決に向けた実践活動，そしてその背策や戦略に広くとり入れられてきている．

景にあるナッジについて，医師であり，かつ

これまでの健康教育では「何が健康に良いのMBA（Master of Business Administration）でもか，何故良いのか」ばかり注目されることが多ある青森県上十三保健所の竹林 紅 所長よりかった．しかし，たとえ論理的には正当性が高紹介してもらう．続いて，行動経済学の専門家

くても，人々の心に響かなければ実際の行動にでナッジの普及活動を全国で展開している，青はつながらない可能性が高い．このような知識森県立保健大学大学院の竹林正樹氏からナッと行動のミスマッチを補完するためにナッジ

ジに関する最新の知見について紹介してもらは今後のヘルスプロモーション活動では重要う．次に筆頭演者の江口より，ヘルスリテラシとなると考えられる．

ー向上の重要性と行動変容の手法について述

一方で，ナッジだけが独り歩きしてしまえば，べる．

結果的に自分では評価・判断できずに他人任せその上で，このようなナッジが広がっていくとなってしまい，意図せず間違った方向へもナことの利益と課題について，またヘルスリテラ

ッジされてしまう人々が増えてしまう可能性

シー向上への支援とのバランスについてラウも否めない．2019 年の第 28 回日本健康教育学

ンドテーブル参加者とともにディスカッショ

会学術大会（東京大学）における演者らのラウンしていく．

ンドテーブル「ナッジを活用したヘルスリテラ【論点】

シー向上の方法」では，この点に関する疑問も

1. どのようなナッジが健康行動につながっ呈された．

ていくのか？
2. ナッジばかりが広がっていくことによる

このような課題について健康教育に関わる専門家同士で議論していくことは，健康社会の課題はないか？
3. ヘルスリテラシー向上とのバランスをど実現に向けた学術団体の使命としても重要である．

のように整えていけば良いのか？

【目的】そこで，本ラウンドテーブルでは「実践できない相手を動かす」ナッジの方法と，ナ（E-mail；y-eguchi@med.uoeh-u.ac.jp）

ッジだけが広がることによる課題について，加－ 132 －

ＲＴ３
コロナ禍のもとで自分の中に健康への、
ヘルスプロモーションへの手がかりを探す試み
もりやま ま さ き○守山正樹（日本赤十字九州国際看護大学）、山田典子（日本赤十字秋田看護大学）【緒言】健康教育（ＨＥ）でもヘルスプロモ

2020 年、Covid-19 の流行により、学生に授ーション（ＨＰ）でも「他者への働きかけ」が業でプチプチを手渡すことができなくなった。

重視される。ＨＥでは健康への行動変容を教育

しかしコロナ禍の中でこそ、内発的な働きかけ

目標として、他者に知識やスキルを付与する方を探求すべきであろう。そこでプチプチに代え向で働きかける。Advocate、Enable、Mediateて、学生が身近に見出せる、より日常的な物体を三要素とするＨＰは社会状況と健康を意識を検討し、Deep Touch 法に至った。Deep Touch

した上で、水平な人間関係の中で他者に働きかは一般的で単純な物体（紙１枚、ポリ袋１枚）ける。これらの働きかけは人類が主要な感染症にタッチして考える方法である。ポリ袋の場合をほぼ制圧したとされる20 世紀後半に発展し、の手順は；①自分の手指に自身で触れる、②た現在に至っていた。しかし Covid-19 の流行にたんだポリ袋に触れる、③ポリ袋中に片手を入より、感染症時代の環境に戻り、対面での他者

れ、他の片手で触れる、④ポリ袋中に空気を入への働きかけが困難になった。自粛生活が続く

れて触れる、⑤自分の頬に自身で触れる。

中で社会的孤立が課題となり、ズームなど情報【結果】2020 年末～本年にかけ、以下の授業

通信技術を駆使した他者への働きかけに注目（Ａ、Ｂ）で方法を試行した；Ａ大学理工学科が集まっている。しかし働きかける対象は相変＿選択教養・応用人類学（110 名履修）、Ｂ大

わらず他者でよいのだろうか。自分自身に働き

学看護学科＿共通教養・基礎ゼミ（120 名履修）。

かけることも、探求が必要ではないだろうか。

Ａでは「進化と健康と手」について、Ｂでは「看【方法】演者が身体的・内発的な働きかけに

護と健康と手」について、各導入の問題提起を関心を持ち始めた一契機はコロナ禍の前、2019

行った後、Deep Touch 法を試行した。何れの授年の本学会でも発表した「気泡緩衝材プチプチ

業でも学生が指先の感覚から自己の存在や健を用いる触覚的な刺激」の試みである。当時は康へと考察を拡げる様子が観察された。

プチプチを講義室で配布するとすぐに生じる【考察】紙やポリ袋に触れて考え始めると、学生の自発的な行動（プチプチ潰し）に対して不安の中でも思考が停止せず、指先での触覚を「なぜ潰すのか、なぜ潰したいと感じるのか」

通して、自己の存在や健康の意味について、考と問いかけ、そこから考え始めてもらうことをえ続けることができることが示された。

試みていた。この過程の起点は「プチプチ配布【結論】触覚からの身体的/内発的問題提起は HE/HP の新次元を拓くと考えられる.

＆問いかけ（なぜ）」であり、これが「私（授業者）から他者（学生）への一種の働きかけ」
であることは間違いない。しかしこの過程では、何らの知識やスキルの供与も行われていない。

（E-mail；masakimoriyama@gmail.com ）・参考文献；Moriyama, M., Mock, J.; Touch Deeply: A new
educational approach for teaching nursing students about

特定の社会状況や健康を問題提起するわけで

their humanity and the art of caring before and during theもない。その後に、学生が開始する自発行動（プCOVID-19 pandemic. Bulletin of JRCKICN,19:37-46,

チプチ潰し）に向けて、場面設定を行っている。

2021.

そして続く自発行動から内発的探求が始まる。

－ 133 －

http://doi.org/10.15019/00000736

ＲＴ４
健康経営での先送り課題をナッジとテクノロジーで解決するには？
たかもと あ き よわかみや か ず お〇高本玲代（（株）uni’que），若宮和男（（株）uni’que）
たけばやし ま さ き

たけばやしくれない

竹 林 正樹（青森県立保健大学大学院），竹 林 紅 （青森県上十三保健所）【背景】就労女性のうち，更年期世代は約 25％

らには EAST フレームワークに基づき複数のナを占める．日本では，更年期障害によってこのッジを取り入れている．

世代女性の 16％が離職し，パフォーマンス低①更年期初期の人も気軽に参加しやすい設計

下は平均 57％になると報告されている．米国で（Easy・Timely ナッジ）

は，うつ病など気分変調を訴える更年期女性は，②不調を伝えやすいように，「更年期あるある

それ以外の世代の約 2 倍である.健康経営の観スタンプ（図）」を提供（Easy・

点から，更年期障害への対応は重要である．英

Attractive ナッジ）

国では 1 人の離職で約 430 万円の費用が発生す③同年代の多くが同様の悩みをることもあり，約 10％の企業が更年期向けプロ持っていることを伝達（Social ナッジ）

グラムを採用している．

【結果・考察】開始2か月以内で，利用者（n=82）

日本では，政府や各種メディアを通じ，更年の約 2 割が医療機関受診・受診検討につながっ

期女性の健康課題の情報提供が行われている．

た．我々は一部の個人ユーザーの行動変容ステ

しかし，当社（(株)uni’que）調査（n=650 うージを進めることはできた．一方，企業に対し

ち女性 449,男性 199,その他 2）では，回答者て更年期ケアの仕組みづくりを提唱しているの 96％が「企業等のケアが不十分」とし，企業が，なかなか進まないのが現状である．

等に期待する対応は，カウンセリング対応

本ラウンドテーブルでは，「更年期障害ケア（71％）,研修（70％）,更年期のコンテンツ発の重要性はわかっているが，具体的行動に至ら信（57％）となった．更年期ケアへのニーズがない企業」を動かす手法について，次の観点か高まる中，企業の対応が不十分な現状は，このらディスカッションしていきたい．

課題が先送りにされているといえるだろう．

１．健康経営で，更年期女性の健康課題の優先

企業での更年期ケアを進めるには，意思決定

順位を高めるのに当たり，障壁は何か？現状維者のヘルスリテラシー（HL）向上が必要である．

持バイアス以外にも，何らかのバイアスが働いだが，「正しい情報の発信」だけで企業を動かているのだろうか？

すのは難しく，別のアプローチも求められる．

２．ナッジは企業を動かすのにも使えそうか？

【方法】
当事者が更年期の辛さを訴えるのは，その場合，どのナッジが有効か？

個人のデリケートな問題に触れることも多く，

３．情報提供やナッジ以外の手法（インセンテ

実行には複数の障壁（ボトルネック）が存在す

ィブなど）も選択肢に入れたい．具体的に，どる．当社の「よりそる事業（フェムテック部門）」

んな手法を誰に対して行うのが効果的か？

では，これを克服するため，ナッジとテクノロ【COI 開示】高本は（株）uni’que よりそる

ジーを使った情報提供を実施している．具体的事業代表，若宮は同社の代表である．残りの 2には，個人向けに LINE 経由で更年期コンテン

人は申告すべき利益相反関係に該当する企業

ツの配信や，日々の体調記録（セルフモニタリ

等はない．（Email： support@yorisol.com）

ング）といったメニューがある（有料）．これ－ 134 －

ＲＴ５
禁煙できない家族をもつ肺がん患者による禁煙支援－ポジティブデビアンスを用いたプログラム開発－
さいとう ひ ろ こ○齋藤 宏子 （帝京大学大学院公衆衛生学研究科博士後期課程）、
長谷川一男（肺がん患者の会ワンステップ、日本肺がん患者連絡会）【背景】2017 年に日本肺がん患者連絡会が功させていた。そこで、特別なスキルをもって行った肺がん患者を対象とした調査では、ない仲間がどうやって禁煙を成功させたのか、

就労中の肺がん患者の 31％が同僚から受ポジティブデビアンスの語りを聞き対話を行

動喫煙していることがわかった。受動喫煙

うワークショップを開催した。【結果】ポジテと肺がんの再発・転移の関係は明らかになィブデビアンスは喫煙者を「依存のせいで禁煙っていないが、肺がん患者は受動喫煙に怯できないのに、ほかの家族に責められている可

えて暮らしている。国内では、喫煙者の 6

哀そうな存在」と見ていた。「やめられないの

割が禁煙したいと思っているが、禁煙外来

は依存のせいだから、依存から抜け出せるようを受診するものは喫煙者の 1％程度と言わに助けなくては。」と寄り添い、励まし、目標れている。また、肺がんになっても配偶者を一緒に立てて、成果を伴に喜んでいた。ポジや家族が禁煙せず、禁煙を迫ることで家族

ティブデビアンスの語りは、ほかの参加者から関係を悪化させている患者もおり、現状のすると全く理解できないアプローチであった

禁煙対策は肺がん患者の周辺では機能しため、拒否反応があった。しかし、同僚の喫煙ていない。【目的】喫煙者に禁煙の意思があに悩んでいたワークショップ参加者が、試しにる場合の支援は、禁煙外来などの医療保険を使文句言うのをやめてみようと喫煙者と対話をった支援から、サークル、アプリなど様々ある

始めたところスムーズに禁煙を成功させた。すが、禁煙の意思がない喫煙者の禁煙支援策としると、喫煙問題で離婚すら考えていた肺がん患ては、トレーニングを受けた専門職を対象にし者が半信半疑なものの対立しないで応援する

たものしかない。家族が肺がんと診断されてもフリを試してみようと行動を起こし、スムーズ禁煙できない患者家族に対して、肺がん患者自に配偶者を禁煙させて２人目のポジティブデ

身が禁煙を推奨して禁煙に導くプログラムをビアンスが誕生した。その２人目の体験談は、開発することを目的とした。【方法】全国 13

出張とシフト勤務があって禁煙を支援できなの肺がん患者会に声を掛け、禁煙支援プログラ

いと思っていた参加を動かし、３人目のポジテ

ムを一緒に開発してくれるメンバーを 13 名集

ィブデビアンスも誕生した。【論点または検め、課題共有、チームビルディング、対話スキ

討課題】
ポジティブデビアンスとの対話のワール等を身に着けるためのワークショップを開

クショップは、同じ人が登壇してもその時の参催した。（うち 1 名は途中で離脱）メンバーの加者の関心によって違う内容になる。参加者をうちの 5 名は同居家族が喫煙していた。そのう行動させた要因をどのように抽出したら一般

ち4 名は喫煙する家族を自分の健康を脅かすと化できるのか、抽出することや一般化すること

対立感情を持っており、間違った行動をやめなに意味があるのかを検討したい。

い相手を論破しよう、打ち負かそうとしていた。
しかし1 名は相手と対立しないことで禁煙を成－ 135 －

（E-mail；kuronumahiroko@gmail.com）

ＲＴ６
冊子「外食から始める私たちと地球の健康」は，
飲食店における適量提供・摂取の教材として活用できるか～冊子を用いたグループワーク体験～
あかまつ りえ○赤松 利 恵 （お茶の水女子大学）【背景】持続可能な開発目標（SDGs）や食品ロ

本教材（冊子）の活用方法や発展について，話ス削減推進法の制定により，食品ロス削減へのし合う。

取組みが注目されている。食品ロスの中で，外【ラウンドテーブルの論点】今回，セリフのな

食産業から発生する量は，食品産業の中でも高い 4 枚のイラストから，ストーリーを自由に考く，飲食店において，食べ残しを減らすために，えさせるという教材を作成した。このスタイル

残さず食べましょうと呼びかけを行っているの教材が飲食店での適量提供・摂取の学習教材

自治体も多い。しかし，飲食店で提供される昼に成り得るのか，また，教材の今後の活用方法

食の一食あたりのエネルギー量は，935kcal といや発展について，大会参加者のみなさまから意う報告があり，もし，残さず食べると多くの者見を伺いたい。

が食べ過ぎになる。食べ残しの持ち帰りも提案
本教材を用いた実践は，日本健康教育学会誌，されているが，食品衛生やプラスチック容器な
ど別の課題が懸念される。環境と私たちの健康

28(4): 299-306(2020)にて報告している。
本研究は，JSPS 科研費 18K02219 の助成をを考えた場合，飲食店で適量が提供され，適量を摂取する状況が望ましいと考える。飲食店に受けて実施した。
本教材および科研報告書をご希望の方は，ごおける適量提供・摂取の実現に向けては，飲食店だけでなく，飲食店利用者にできることもあ

連絡ください。

ると考える。そこで，この課題解決方法を主体的に考えることを目的とした冊子「外食から始める私たちと地球の健康」を作成した。
【目的】このラウンドテーブルでは，作成した
冊子「外食から始める私たちと地球の健康」のグループワークを体験いただき，この教材の活用方法や発展を話し合う。
【方法】ラウンドテーブルは次の順序で進める。
①研究の概要（10 分），②グループワークの説明（5 分），③グループワーク（25 分），④ディスカッションの共有（15 分），⑤まとめ（5分）
グループワークでは，冊子に含まれる 4 枚のイラストをみてストーリーを考え，①飲食店の2 つの結末（食べ過ぎと食べ残し）にならない
ために，何ができるかを話し合う。その後，②－ 136 －

（E-mail；akamatsu.rie@ocha.ac.jp）

ＲＴ７
ICT とナッジを活用した健康リテラシー育成事業「くうねるあるく」の概要と予備的評価
ふくだひろし○福田洋（順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座）
菊地敬二、石岡弘之（株式会社バリューHR）、竹林正樹（青森県立保健大学）【目的】健康経営やデータヘルス推進において、

アを通じ、食事、睡眠、運動について学び、健

従業員個人と組織のヘルスリテラシーの向上

康リテラシーを高めるコンテンツを用意した。

は重要な課題であり、有効な介入が期待される。

【結果】2018 年 10 月と 12 月に募集を行い、延本 RT では、健保組合向けに開発された ICT＋イ

べ 14075 人が参加した（男女比 6:4,最多 50 歳

ンセンティブ（ナッジ）＋個別広報を活用した

代、参加率 9.8%）。コンテンツ利用率は、ウォ

健康リテラシー育成事業「くうねるあるく」のーキング約 6 割、動画配信約 4 割、メルマガ開概要を報告し、事業の予備的評価、成果や課題

封率約3 割であった。
生活習慣の前後比較では、について議論することを目的とする。

腹八分、間食、早食い、栄養バランス、睡眠時【方法】本事業は、厚労省の 2018 年度「レセ間、汗をかく運動、歩数で改善がみられ、ヘルプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推

スリテラシー（CCHL）では、情報選択・判断・進事業」の選定を受け、バリューHR と 15 健保

伝達・自己決定の下位尺度で改善がみられた。

組合がコンソーシアムを設立した。月例会議【考察】種々の限界はあるものの、ICT やナッ（健康づくり向上委員会）では、全体の雰囲気

ジを活用した本事業で、望ましい生活習慣の獲づくりやノウハウの共有、専門家からの情報提得やヘルスリテラシーの向上に一定の効果を供、担当者の意欲や宣伝効果を高める CM 作り示唆した。本事業は 2020 年からは感染予防のセミナー等を行った。ポータルサイトを中心にコンテンツを追加し「くうねるあるく＋ふせ

漫画入りの毎日メルマガ・つうしんぼ、リスク

ぐ」として継続している。種々の課題を改善し、別勧奨メール、セミナー動画配信、オンライン

総合的な評価を進めたい。

ウォーキング、インセンティブ付与カフェテリ（E-mail；hiro@juntendo.ac.jp）－ 137 －

第 29 回日本健康教育学会学術大会実行委員会

学会長：
吉池信男

青森県立保健大学

実行委員：
竹林正樹
赤松利恵
浅田 豊
浅沼美由希
小笠原メリッサ

青森県立保健大学（学術大会事務局長）
お茶の水女子大学
青森県立保健大学
岩手県立大学
青森県立保健大学

笠原美香
黒田 暢子
古川照美
小山達也
佐藤綾己
佐藤ななえ
佐藤真里子
鹿内彩子
千葉敦子
千葉綾乃

五所川原市
常磐大学
青森県立保健大学
青森県立保健大学
秋田市
盛岡大学
津軽保健生活協同組合健生病院
青森県立保健大学
青森県立保健大学
青森中央短期大学

中村正和
西村美八
秦希久子
平澤和樹
福田 洋
三浦小菜実
三好美紀
棟方秀和
森山洋美
山城秋美

公益社団法人地域医療振興協会
八戸学院大学
盛岡大学
仙台青葉学院短期大学
順天堂大学
青森県立保健大学
青森県立保健大学
青森中央短期大学
青森中央短期大学
仙台白百合女子大学

山田典子

日本赤十字秋田看護大学－ 139 －

日本健康教育学会誌 第 29 巻 特別号 2021 年 8 月 20 日発行
Japanese Journal of Health Education and Promotion Vol.29 Supl.
定価：
発行者：

2,000 円
一般社団法人日本健康教育学会（理事長 武見ゆかり）〒350-0288 埼玉県坂戸市千代田 3-9-21
女子栄養大学職生態学研究室内
TEL: 049-283-2310 FAX: 049-282-3721
E-mail: nkkg@eiyo.ac.jp

制作：

第 29 回日本健康教育学会学術大会事務局
青森県立保健大学栄養学科 吉池研究室内〒030-8505 青森市浜館間瀬 58-1
TEL/FAX: 017-765-4169
E-mail: 29nkkg@ms.auhw.ac.jp

印刷：

株式会社国際文献社〒162-0801 東京都新宿区山吹町 322-6

本誌掲載記事の無断転載をお断り致します。
©日本健康教育学会 2021 年－ 140 －

第 29 回日本健康教育学会学術大会
講演集広告掲載ご協賛 自治体・企業一覧（敬称略・五十音順）

青森市×株式会社フィリップス・ジャパン
味の素株式会社
株式会社アドバンテッジリスクマネジメント
株式会社医学書院
株式会社キャンサースキャン
DeSC ヘルスケア株式会社
株式会社東京法規出版
株式会社南江堂
株式会社バックテック

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より効果の出る保健指導を目指して

2021 年

14:00～15:30


第 部 | 保健指導でのナッジの活用

＜講師＞ 青森県立保健大学

行動経済学者 竹林正樹



【 お申込は WEB から 】

9 月28 日（火）

※「へるすあっぷ 21 で連載中」



第 部 | 保健指導に活かすスタイル別コミュニケーション術＜講師＞ オフィスクレセール代表

管理栄養士 松岡幸代

お問合せ：株式会社アドバンテッジリスクマネジメント advantage-smart-lifePGM@armg.jp

[参加費]

3300 円 (税込)

[開催方法] オンライン(ZOOM)※事前予約制[対象]

 保健師、看護師

    管理栄養士

人と社 会を 健 康 にする会 社ですஒ஌৘ [ઙૄভ঺崽崋嵒崫崿崡嵣崠嵋崹嵛嵀嵓崡崮崫崗峼ற峒峁峉௏೨峨峋峏岹峴崿嵕崠崏崗崰৽༬ஒ஌৘峒ઙૄভ঺崽崋嵒崫崿崡嵣崠嵋崹嵛峙岝਴ਛফা峕岣嵀嵓崡崮崫崗峼ற峒峁峉௏೨峨峋峏岹峴৴௚ੈ৒岤峼ഁ੥峁岝岣岬岴峬峴嵀嵓崡崮崫崗崛嵛崥嵤崟崊嵈岤峼ਝয়岞ஒ஌৘ড়峘௏೨ํ୵భ
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