TAKE FREEセンター病院広報誌

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PRESS

2024 March

Vol.11 春号

CONTENTS◉◉院長・副院長よりご挨拶◉ MEDICAL PRACTICE 乳腺内分泌外科／乳腺・腫瘍内科

国立国際医療研究センター病院
病院長

杉山温人 Haruhito Sugiyama「2023 年 12 月末に 1 階ロビーのレイアウトを変更し、同時に電子カルテを更新しました。
今後、スマートフォンによる外来待ち時間の確認や後払い会計ができるようになり、患者さんの利便性が格段に高まります。
かねてより、紹介患者の待ち時間が長い事が指摘されていました。
診療連携登録医の皆様におかれましては、紹介患者さんの待ち時間を減らすために、紹介初診の予約をお願いいたします。

◉通院支援アプリ「wellcne」のお知らせ◉当院小児科キャラクター「まーちゃん」誕生

国立国際医療研究センター病院
副院長

国立国際医療研究センター病院
副院長

今号では「乳腺センター」等を特集いたしました。
乳腺センターは乳腺外科医、腫瘍内科医が中心となって、高度の専門性を持つ診療科との連携・協力のもとにチーム診療を実践しており、NCGM の総合力が活かされています。また今春から導入予定の新しいシステムもご紹介いたします。スマホでの会計や予約確認、外来での呼び出し、検査結果の確認などができるようになります。小児科の新たな愛らしいキャラクターもぜひご覧ください。

2023 年 11 月 1 日付でセンター病院の副院長を拝命しました、大曲貴夫と申します。私の担当は感染症および健康危機管理です。当院には 2011 年に入職し、国際感染症センターにて感染症の診療と研究を行ってまいりました。感染症及びその疑いの患者さんにはいつでも国際感染症センターで対応致します。また感染対策について、新宿区保健所と連携しながら引きつづき新宿の皆様と一緒に対応させて頂きたく、今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

丸岡 豊 Yutaka Maruoka

大曲貴夫 Norio Omagari

◉乳腺内分泌外科診療科長・院長補佐

また、乳房再建手術を担う形成外科の医師は、顕微鏡を使って細い血つ縫いつないでいく「マ当 科 は 主 に 乳 が ん の 診 断、 手 術、患者さんの体の組織の一部を別の部イクロサージャリー（微小外科）」や、

つそして術後のフォローアップを担当分に移植する「自家組織再建」など管をしています。乳がんの外科治療法とを得意としています。高度な技術に総合病院ならではの情報や先進医療も提供

しては、乳房切除手術と乳房温存手
よって、長時間に及ぶ手術をできる◉ 乳腺センターとして連携して治療。

こうした強みを活かし、当院では術の２つがあり、乳房を切除する場代以降の方が多いで「 乳 腺 セ ン タ ー」 を 設 け て、 乳 腺 内だけ短縮することで、患者さんの負代の方もい分泌外科と乳腺・腫瘍内科が中心と合には、乳房再建手術を行うこともらっしゃいます。当院は新宿区、中なり、放射線科、形成外科、緩和ケ

年齢層である野区、練馬区が主な医療圏となってア科など、高度な専門性を持つ診療けることができます。また、医師やケースでは、循環器の専門医に、いリスクが高くなります。このようなが弱い患者さんの場合、全身麻酔のすることが可能です。例えば、心臓がん以外に持病がある場合にも対応ところが強みといえます。そのため、な診療科の専門医の協力を得られる当院は総合病院のため、さまざま総合的に対応することは難しくなっ高度化している中で、一人の医師がています。各領域の治療が複雑かつ門医・スタッフによる役割分担をし腫瘍内科といった形でそれぞれの専

腺内分泌外科、抗がん剤治療は乳腺・して当院では、手術による治療は乳受け持つのが一般的です。それに対がん剤治療など、外科医が一貫して乳がんの診療は、診断、手術、抗と に 対 応 す る「 Ａ Ｙ Ａ 支 援 チ ー ム 」

こで、若い世代特有の悩みや困りご乳がんになるケースもあります。そ若い世代（一般的には心ですが、ＡＹＡ※世代と呼ばれる自負しています。

を提供することにつながっていると一人ひとりの患者さんに最良の医療対応が可能になります。
結果として、きるため、より多くの患者さんへの代やお り、 地 域 診 療 を 支 え て い る ク リ科と連携し、乳がん診療に特化したスタッフは自らの専門領域に専念でざという時に対応してもらえる体制ています。各領域の専門家が役割をを 院 内 で つ く り、 支 援 し て い ま す。の使命と考えています。

つを組むことで、患者さんに安心して分担することによって、患者さんが特にこの世代は妊娠出産が関わって携制度を積極的に取り入れておりま

当科では東京都が推進する医療連してこの際に東京都が作成した「東継続することが可能となります。そながら必要な治療や検査を効率よく乳がんができたら、できるだけ早いか 難 し い の が 現 状 で す。 そ の た め、

乳がんを予防することは、なかな〜

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お応えし、サポートすることを手術を受けてもらうことができま
各領域の高度な医療をスムーズに受す。一人の乳がん患者さんを病院だ

京都医療連携手帳」を積極的に用い段階で見つけることが大切です。

歳）が歳以上が中す。

れるようになります。日本でも「か地域の先生方とつながる良いきっかけになり得ると考えています。

けで全て管理するのではなく、近隣ています。この医療連携手帳に治療

乳がんの発見と治療は、早ければ乳がんの患者さんは方をかかりつけ医で受けつつ、定期ます。
います。
「通院時間」＋「院内の待ち時間」
は患者さんに大きな負担となり得まの先生方（かかりつけ医）と連携を経過の内容を随時記載していくこと早いほど、軽い治療で済み、抗がんす。通院に費やす時間を最小限にししながら管理していくものです。例

によって、かかりつけ医と病院の連剤などの負担の大きい治療を避けら地域とのつながりも大切にしながら患者さんに負担の少ない医療を目指しています

えば、当院で乳がんの手術や放射線携がスムーズに行えるだけではな

れ る 可 能 性 が 高 ま り ま す。 そ こ で、乳がん健診は積極的に受けていただきたい

治療が終了し、その後、数年にわた

く、患者さんご自身とも情報共有が39【医療機関の方​】医療連携をご利用ください。当センター医療連携室（03-3202-8066）を介して予約取得が可能です。​

る内分泌療法（ホルモン療法）を行

積極的に受けていただきたいのが乳歳の乳受診方法

15【患者さん】​
予約センター（03-3202-7494/7495：平日 8 時 30 分 -17 時 00 分）へ電話していただき、乳腺センター（乳腺内分泌外科 / 乳腺腫瘍内科）のご予約を取得していただきますようお願いいたします。​

可能となり、安心して診療を受けら〜【初めて当センターを受診される場合】​
乳腺内分泌外科および乳腺・腫瘍内科ともに完全予約制です。以下をご参照いただき、ご予約ください。

う段階になった際、治療に必要な処

がん検診です。日本の割以下〜７割以上が受がん検診の受診率は、まだを望みます。

くの人ががん検診を受けられることにこしたことはありません。より多がん治療は、早期発見・早期治療います。

人がさらに増えるのではないかと思なれば、乳がんを早期に発見できる診しており、日本でも受診率が高くです。諸外国では

5 69【注意事項】
直近の血液検査データ、画像検査を行った場合には、画像データの CDROM をご持参ください。
​
病理検査を行った場合には、病理報告書と可能な限り病理標本を持参してください。
​
病理標本の取り寄せや再検査のために、治療方針の決定に時間がかかる場合があります。
​投薬を受けている場合には、お薬手帳を持参してください。
​【外来診療時間】
8 時 30 分 -17 時 15 分​ているご時世、こういう取り組みがくるため、産婦人科とも連携してい30

かりつけ医」を持つことが推奨され院内の各診療科と連携した「乳腺センター」を通じて乳がんの治療に必要な高度な医療を総合的に提供
検査は病院で受けられるようにしてす が、 中 に はニックの先生方の要望にできるだけチーム診療を行っています。

担を軽減します。

1あります。患者さんは乳がんの多い

120 40402※ Adolescent and Young Adult（思春期・若年成人）の略

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乳腺内分泌外科◉乳がんの診断、手術、術後のフォローアップを担う

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MEDICAL PRACTICE・日本外科学会認定医・専門医・指導医
・日本乳癌学会認定医・専門医・指導医
・日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医

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乳腺内分泌外科のご案内▶

NCGM 1
北川 大医師◉乳腺・腫瘍内科診療科長
がん総合診療センターセンター長
がん相談支援センターセンター長

学的治療」が行われます。これらのて、より高い治療効果を目指す「集薬物療法などの治療法を組み合わせるように、それぞれの役割を機能さしているのは、常に患者さんに利す活の支援を行います。その際に意識ルワーカーなどと連携し、治療や生科の医師や看護師、薬剤師、ソーシャもいらっしゃいます。関連する診療年も２０年もお元気にされている方傾 向 が あ り ま す。 分 子 標 的 療 法 は、り、以前よりも副作用は軽減できる

最近は副作用対策の薬が進歩しておな ど の 副 作 用 が あ り ま す。 し か し、いため、吐き気や白血球減少、脱毛治療法のうち、薬物療法を担っていせることです。単にがんの治療を行るのは難しいですが、なかには１０るのが当科です。主に、進行・再発うのではなく、患者さんが、がんと長期にわたる薬物治療を生活面からもサポートがんの患者さんや、周術期（手術前生活の折り合いがつけられるように

乳 が ん に は、 手 術、 放 射 線 治 療、後の期間）の患者さんの抗がん剤治
進行・再発がんは、がんが全身にすることを大切にしています。

他、少数ですが原発不明のがんや肉通じて肺、肝臓、骨など遠隔の臓器し、乳がんの細胞が血液やリンパをば、手術で根治を目指します。しか辺のリンパ節に広がる程度であれがんが乳房にできたり、乳房の周い、症状をコントロールしていきま射線治療などの局所的な治療を行て生活に支障をきたす場合には、放ただ、局所的にがんの症状が出てき

え る 内 科 的 治 療 が 中 心 に な り ま す。

は薬によって全身のがんの進行を抑広がっている状態のため、基本的にに転移した状態になると、根治が難す。また、つらい症状を和らげる緩腫などの診療も行っています。

しくなってきます。周術期の薬物療和ケアも重要になります。
薬物療法の種類としては、主にホ法では、遠隔転移のリスクのある患者さんに、そのリスクを減らすためる乳がんの場合、なかなか根治をすが治療の目標になります。転移のあ長く維持できるようにしていくこと

ら、患者さんの暮らしをできるだけがんの場合は、薬物療法を行いなが遠隔転移を伴うような進行・再発

最新トピックとしては、昨年報告

分裂が活発な臓器も影響を受けやす細胞分裂を抑制する治療です。細胞学療法は、抗がん剤を用いてがんのルモンの働きを抑える治療です。化ん細胞の増殖を抑えるために女性ホ法があります。ホルモン療法は、がルモン療法、化学療法、分子標的療

がん細胞を増殖させるスイッチになさ れ た 国 際 研 究 の 結 果 が あ り ま す。

このように当院では、さまざまなに薬物療法を行います。

る 分 子 の 働 き を 抑 制 す る 治 療 で す。

乳がんになった若い患者さんにホル間中は、妊娠すると流産や胎児奇形選択肢になりますし、研究の営みががんの場合、研究的な治療は臨床研究を行っています。難治性のつの大きな進歩だと思います。

た。その頃からすれば、この結果は◉乳腺センタースタッフ。連携して横断的に治療。

これらの療法を組み合わせて、よりモン療法を行う場合、５〜のリスクがあるため、避妊しなけれ次の患者さんのためにもなりますのつのばなりません。そこで、術後にホルで、積極的に取り組んでいます。

年の期高い効果が得られそうな治療戦略を立てていきます。

モ ン 療 法 の 対 象 に な っ て い る 方 が、法 の 開 発 が 日 々 進 め ら れ て い ま す。と は 言 え ま せ ん が、 よ り 良 い 治 療

乳がんは必ずしも完全に治る病気

断しても再発のリスクが上がること全かどうかの国際研究に参加し、中妊娠出産にチャレンジすることが安２年間ホルモン療法をストップしてが最新の知見も活かしながら、治療絶望する必要はありません。私たちたり、がんが転移したからといって、ます。ですから、もし乳がんになっレントゲンにがんが写りにくい傾向があります。

もし、しこりがあると感じたら、専門家の診断を仰ぐことが大切です。仕事や家事、介護などで忙しいからと後回しにせず、その時だけは少し自分を優先して、医療機関をがん医療は日進月歩で進歩してい次々と発表される研究成果を常にはないという結果を報告することが1キャッチアップしながら患者さんにあるためです。また、若い世代は乳腺が発達しているため、に最善を尽くします。慌てずに、ぜが行われていますが、40 歳未満の女性には推奨されていできました。ひと昔前は、乳がんは40 歳以上の女性にはマンモグラフィによる乳がん検診

還 元 す る の は 大 変 で は あ り ま す が、日進月歩で進化する医療諦めずに相談を10でしょう。

ひ私たちにご相談いただければと思がんを患った家族がいる場合は、より意識的に行うとよいホルモンに依存するがんだから妊娠習慣を持つことが奨励されています。特に、乳がんや卵巣それこそがこの仕事の醍醐味でもあがあることを意識して、日頃から自分の乳房を触ってみるいます。
乳房を意識する生活習慣を「ブレスト・アウェアネス」してはいけないと言われていましといいます。20 歳くらいになったら、乳がんという病気

り ま す。 例 え ば、「HER2」 と い

年前は、がんが骨「ブレスト・アウェアネス」で乳房を意識した生活をうタンパク質を持った乳がんは増殖スピードが速いため、予後が悪いとされてきましたが、「ハーセプチン」という分子標的治療薬の登場によって、今では多くの患者さんが長く生〜きることができるようになりました。また、に転移して骨折で動けなくなり入院する患者さんがいましたが、骨転移による骨折を予防する薬ができたので、 骨 折 の リ ス ク を 3 〜 ４ 分 の １まで減らすことができ、今では骨折が理由で入院する患者さんはほとんどいなくなっています。

受診してほしいと思います。

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療を担当しています。また乳がんのません。若い頃から受診しすぎると、逆に発がんリスクが

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理事長

乳腺・腫瘍内科
・日本臨床腫瘍学会 協議員
・日本乳癌学会 評議員
・日本がん・生殖医療学会 理事
・AYA がんの医療と支援のあり方研究会◉進行・再発がんや術前術後の薬物療法を担う

清水千佳子医師

乳腺・腫瘍内科◉診察のご案内▶

MEDICAL PRACTICE

NCGM 2

最新の臨床試験や研究の成果をキャッチアップし患者さんに寄り添いながら最良の医療を提供

FEELTHENCGM

当院小児科をイメージしたキャラクターINFORMATION「まーちゃん」誕生

当院小児科オリジナルのキャラクター「まーちゃん」が誕生しました。キャラクターデザインから絵本、グッズの製作など、女子美術大学の学生の皆さまにご協力いただきました。
当院の小児科ホームページからアクセスできますので是非ご覧ください !

wellcne（ウェルコネ）は３月 26 日から運用開始となりますwellcne（ウェルコネ）はゆたかさを繋ぐ患者支援アプリです
患者さんのスマホに診察の待合順番のお知らせを通知したり、オンライン決済（後払い会計）を実現することで、スムーズな通院をサポートします。また、患者さんの検査結果などを共有することで健康管理を支援します。

まーちゃん関連グッズ▼スタンプ◀マグネット

薬局での待ち時間を短縮できない？
▲まーちゃんの仲間たちが▲まーちゃんが小児科病棟へ入院して▶️
ぬり絵から退院するまでの物語が描かれた絵
本「まーちゃん 病院へいく」は、子ども達の入院に対する心の準備や医療経験の一つ一つが強みや自信につながって、前向きに次の医療処置へ向かえ◀シール

通院支援アプリ「wellcne」

QR コード▲るような効果を期待しております

当院での全機 ご利用
能無料！

入院生活を安全に過ごせるように病院での安全について紹介する「安全 BOOK」
は、たくさんの子ども達が手に取れるように、国際診療部の支援を受け、7 か国語で書かれています

次の診察はいつ？

検査結果を一覧
できたらいいのに今月の診療費はいくらだったかな？

https://pediatricsmaachan.ncgm.go.jp/

私たちは、当院が 1945 年に国立東京第一病院として開設された時応しています。
から続く小児科であり、深く地域に根差して地域の一次から三次まで地域医療と社会資源の活用を目指し、地域の小児科医や小児医療担の小児医療を担う基幹病院です。現在、小児科と新生児科であわせて当の皆様の協力のもと活動しています。周辺の保健センターや保育園
常勤医 9 名 ( 小児科専門医 )・フェロー及びレジデント 7 名・心理療での健診や診療を行っています。なかでも「しんじゅく夜間こども診法士 4 名・保育士 1 名・ホスピタルプレイスペシャリスト 1 名・非療室」は新宿区医師会・新宿小児科医会・新宿区との総合的な協力関常勤医師 5 名の体制で小児・新生児医療に幅広く対応をしております。
係の下に 2016 年 7 月 1 日に国立国際医療研究センター内に開設し、一次・二次医療の入院が必要な急性疾患・慢性疾患に即時に対応する
現在では 365 日一次救急医療に当たっています。
ことはもとより、時には救命救急センターや集小児夜間診療（しんじゅく夜間こども診療室）中治療室と協力して高度三次医療・救命医療にも対応をしています。
国立国際医療研究センター病院内（新宿区戸山 1 － 21 － 1）
疾患群としては、多くの感染症・呼吸器疾患実施場所・ 名称 「しんじゅく夜間こども診療室」
は言うまでもなく、超未熟児・極未熟児の診療（原則として）満 15 才以下のお子さん
対 象にあたり、血液疾患や小児がん診療を行い造血小児科 （骨折・熱傷等の外科を除く）診療科目幹細胞移植も実施します。川崎病の急性期診療および長期経過観察も盛んに行っています。多
月曜日～金曜日
午後 7 時～午後 10 時 （受付は午後 9 時 30 分まで）
診療日時
くの先天性心疾患の内科診療、けいれん性疾患、土曜日・日曜日・祝日      午後 6 時～午後 10 時 （受付は午後 9 時 30 分まで）
重症心身障碍者の総合診療を行い、神経疾患の03-6228-0713（上記受付時間帯のみ対応、FAX 兼用）
電話番号
診療を行っています。子どもの心の問題にも対会計に並ばずに早く帰りたい

あとどれくらいで診察呼ばれるの？

前もらった薬はなんだっけ…？

時間短縮・混雑緩和

情報共有・医療データ管理機能

受診予約確認◉会計を待たずオンライン決済を利用した後払い決済ができます（事前にクレジットカードの登録が必要です）。
◉診察の順番をスマホにご案内します。
◉処方箋をカメラで撮影し、スマホから薬局へ事前に送信できます。

◉患者さんが薬や検査の内容を把握できるようになり、アプリ利用者同士でデータ共有ができます。

◉病院と患者さんとの連絡手段を多様化することで、患者さんとのコミュニケーションが円滑化します。
◉受診の予約情報がアプリに自動反映されます。

「wellcne」アプリのインストール
1 アプリをインストール

お手持ちのスマホにウェルコネのアプリをインストールします

2 基本情報の入力とご本人確認

アプリ登録のために、正確な利用者情報が必要になります。
本人確認書類をお手元にご用意いただき、アプリ内で利用規約の同意後、本人確認書類の撮影・顔写真の撮影を行い、本◉ STAFF’S VOICE

小児科の紹介この検査結果を家族にも共有したい

これらのお悩みをアプリで全て解決できます！

公式ホームページを見てみよう !
クイズで入院生活について学べます▶

現金を忘れた

順番はまだかしら？

人確認の申請をお願いします。

▲「wellcne」アプリのインストール。

3 診察券のご登録

利用したい病院の診察券を登録

本人確認書類
運転免許証、マイナンバーカード、在留カード、住民基本台帳カー
ド、運転経歴証明書、特別永住者証明書
本人確認の受付時間
月曜〜土曜 9：00 〜 18：00※受付時間内に本人確認の申請をしていただいた場合、約 15 分で審査が完了します。上記時間外に申請いただいた場合は、審査完了までお時間をいただきますので、あらかじめご了承ください。
登録の手順などの詳細はこちらの4 お支払い方法の登録（任意） 利用登録ガイドをご覧ください。

アプリ決済（後払い会計）をご利用される場合は、します。アプリと連携しているクレジットカードを登録します。カードは複数

病院の診察券は、複数枚登録し枚登録することができ、病院ごとに利用するカーて・管理することができます。

ドを選択できます。

登録する診察券をお手元にご用意ください。
登録する診察券をお手元にご用意ください。
※患者データの照合に約 15 分かかります。診察券の登録が完了しましたら、サービスを利用できるようになります。

◀︎「wellcne」登録手順。

お問合せ窓口▶︎プラスメディサポートデスク
0120-120-075
9：00―18：00
年末年始を除く
support@plus-medi-corp.com
株式会社 プラスメディ
東京都千代田区神田神保町 2-5-11 神保町センタービル６階※ご利用いただける機能は、医療機関によって異なります。
※本人確認に最大で数日お時間がかかることがございますので、アプリインストール後、すぐにご利用いただけない場合がございます。

■人間ドックセンターのご案内
長い歴史をもつ当人間ドックセンターは、その歴史と経験に基づき、お客様からの安心と信頼をいただいており、その期待にお応えできるよう全スタッフが心を込めてお迎えしております。施設内は広めのフロアでゆったりとしており、スムーズに検査を受けていただけることはもちろん、病院の専門診療科とも常に連携を取っており、ご病気がPRESS発見された際には、迅速に専門診療科へご紹介しております。
また当院の特徴として、胃と大腸の内視鏡検査が同日に行えるコー
スや専門診療科とタイアップしたコース、PET-CT 検査などの様々なオプション検査をご用意しており、皆さまの生活習慣や既往歴などに

国立国際医療研究センター病院

発行日：2024 年 3 月 1 日

発行：国立研究開発法人

病院広報管理部門

合せて、ご自分でご自由にお選びいただけます。日帰りコースだけではなく、ご宿泊コースもご用意しており、お部屋からの夜景やお食事を楽しみながら、時間にゆとりをもって検査をお受けいただけます。

人間ドックセンター

ご寄付のお願い 〜医学研究の発展と優れた人材の育成のために
当センターは、センター病院・国府台病院という 2 つの診療拠点に加え、研究所・臨床研究センター・国際医療協力局および国立看護大学校を擁し、高度総合医療を提供するとともに、特に感染症・免疫疾患ならびに糖尿病・代謝性疾患に関する研究・診療を推進し、これらの疾患や医療の分野における国際協力に関する調査研究および人材育成を総合的に展開しております。
当センターの活動を推進し、使命を十分に果たすためには、その活動財源を安定的・多面的に確保することが必要不可欠です。課せられたミッションを実現して国民の皆さまに成果を還元するための〒 162-8655
東京都新宿区戸山 1-21-1

TEL 03-3202-7181（代表）https://www.ncgm.go.jp/index.html

財源に関して、企業や個人の皆さまからの寄附によるご支援をお願NCGMいいたします。
何卒、当センターの寄附の趣旨にご理解頂き、お力添えを賜りますようお願い申し上げます。

ご寄付のお願い■外来診療時間 8：30 ～ 17：15

診療時間■初診受付 8：30 ～ 11：00（紹介状を必ずご持参ください）※休診日や完全予約制を設けている診療科もありますので、必ずホームページをご覧ください。
外来のご案内■地下鉄をご利用の方

アクセス

都営地下鉄大江戸線 若松河田駅（河田口）から徒歩 5 分
東京メトロ東西線 早稲田駅（2 番出口）から徒歩 15 分
■都営バスをご利用の方
JR 大久保駅 又は 新大久保駅より都営バス新橋行、
JR 新宿駅西口より都営バス医療センター経由女子医大行「国立国際医療センター前」下車

国立研究開発法人

国立国際医療研究センター病院

Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine