地域包括ケア病棟特集

名古屋掖済会病院

医療界でも、社会でも、まだ正確な病 棟に入 院 するほどではないが、 悪 化

最大の目標は、在宅療養の方が急性期患者さんの受入れが中心でした。でも、れまでは、 院内の急性期治療を終えた到 達。 これからが重 要 」 と 言 う。「こ携。 そして、病棟に対する院内職員のそのために大 切なのは、 地 域との連す」と澤田は言う。

古 屋 掖 済 会 病 院の使 命だと思っていまとなることが、この病 棟の、いえ、 名急とは別軸で、 地域のセーフティネット

安 心して生 活を続けるために、三次 救理 解に至っていない地 域 包 括ケア病 棟。
した際の受入れなんです」。その理由は、理解。 名古屋掖済会病院ならではの地点にはその立ち上げの労苦を一身に背負ってき医療制度の変化だ。 医療の中心が病院域 包 括ケア病 棟をめざし、 澤田たちのかにあるが、 澤 田は「 何 とかたのが、澤田麻実病棟師長である。「私から在宅に移り、地域に在宅療養患者三次救急とは別軸のセーフティネット。

一人 ではな く、 千 島 や 伊 藤 をはじめ、● 超高齢社会となった今、我が国の医療は大異なる知識、技術を、患者一人ひとりに合わ決して簡単なことではない。 急性期看護とは支えることができるからだ。 だがその役 割は存在し、生活への視点を持って治療、療養をるのは、看護師であろう。一番患者の身近に挑戦はまだまだ続く。

上 げたんです 」 と微 笑みながらこう 続けた。「 私 自 身、 ずっと 急 性 期 看 護 をしてきましたから、 生 活に戻 るための看護とはどういうものか、じっくり考えきく変わろうとしている。 医療の中心を病院ました」。
それで 見 出したのが、〈 食 事 と 排 泄、力をも必要とされる。

せて提供し、且つ、地域との連携を進める能● 名 古 屋 掖 済 会 病 院の地 域 包 括ケア病 棟。

ビスを受けて療養生活を続け、急性増悪した
ときだけ病 院で治 療を受けることを前 提に、これまで命を救うことを使命としてきた看護から在宅に移し、多職種による医療・介護サー医療の仕組みの再構築が進められているのだ。

中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/てを患者さん側から考える倫理観 〉をお師たちが、生活を再建するという、病院の新お問い合わせいた。

病院を知ろうたな使命を自らの使命として、逞しく歩み始

vol.29 タイアップ

宅での療 養、それを誰が、どのようにスムー

名古屋掖済会病院

ではそれをどう病 棟 看 護 師たちに浸〒454-8502
愛知県名古屋市中川区松年町4-66
TEL 052-652-7711（代表）FAX 052-652-7783
http://nagoya-ekisaikaihosp.jp/

めている。

編集協力

ズに繋 ぐかということ。 その筆 頭に挙 げられ

中日新聞広告局

透させるか。 澤田の手 法は「みんなで企画制作考えよう、みんなで決めよう」である。
「 身 体 拘 束グループ、ミトングループなど、いくつもグループを作り、どうすれば実 現できるか話し合い、 発 表し、 共有する。一つのワークが終わったら、 次はメンバーを変えて別のことを考え発表
し共 有する。 こうして病 棟での看 護のあり方を決め、最後は〈 私がしたい看護って何？〉をテーマとしました」。

プロジェクトリンクト検索● そこで重要になるのは、病院での治療と在自分で動く、生活での楽しみを持てる〉

命を救う看護から、生活を再建する看護への挑戦。

が増加する。「そうした人々が、 ずっと60ことを支 援する看 護。 根 幹には、〈 すべBACK
STAGE

病 棟に配 属された看 護 師みんなで創りCHAPTER

その結果は、千島と伊藤の言葉のな

plus+

2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

この病棟から絶対異動したくない。
地域との繋がりの大切さを知った。
病気を点でとらえていたのが、今では線として見ることができる。
ケアマネージャーの資格も取りたい。
澤田の元には、病棟看護師たちのさまざまな声が届く。
澤田は、「みんなこの病棟の看護に、やり甲斐を持ってくれています。
もちろん私も！」と微笑む。

命を救う病院が、生活を見つめる理由。

在宅のための救急機能、地域包括ケア病棟が、医療と生活を結ぶ。
「救急のメッカ」と称され、救急医療・高度急性期医療において、東海地区の医療を牽引してきた名古屋掖済会病院。
その高度化に今なお注力しつつ、平成 年 月、地域包括ケア病棟を開設。
命を救い、救った命のその後の生活を見つめる挑戦が始まった。

棟の性格が全く違います」。
では、そもそも地域包括ケア病棟とは何なのだろうか。役割は３つ。一つには、急性期治療を経過した患者の受入れ、二つには、在宅療養中に急性増悪した患者の受入れ、三つには、そうした患者への在宅復帰支援である。千島は言う。
「 急性期病棟では、すべてがこちらのペースになりがちでした。でもここでは、あくまでも患者さんのペースに合わせ、それを乱すことなく、生活の場でのペースを取り戻していただきます」。伊藤は言う。
「患者さん
やご家族の思いを叶えるために、何をすべきか考えます。多職種でのチーム医療ですから、看護師はしっかり患者さんの全身管護師は驚いた。Ａさんとは、悪性症候群「Ａさんが歌っている！」。 伊藤光葉看歌い始めて！ 私、感動して、仲間の看て。 そうしたら、他の患者さんと一緒にしたんです。少しでも刺激になるかと思っ治まった日に車椅子で院内デイにお連れ

私、 ずっと気になっていたので、 発 熱がわけではない。「Ａさんの単調な生活が、は、 患 者さんの心 身を解 放させ、 ご自多 くなります。 それに対してこの病 棟静が必 要で、 行 動も制 限されることがや怪我を〈 治す 〉期間。 患者さんには安島 紀 子 看 護 師である。「 急 性 期は病 気性 期 病 棟では難しい」 と言うのは、 千「 看 護 師のこうしたアプローチは、 急なってもきちんと考える余裕はなく、そもあり、 看 護 師は退 院 後の生 活が気に看護が中心。生きるか死ぬかという瞬間

理由は「 急性期病棟では、 治すための口を 揃 えて「 とても 楽しい」 と 言 う。

千島と伊藤は、この病棟での日々を、こからまた必要な支援を組み立てます」。

理をし、必要な情報を各職種に伝え、その男性患者。 自分では全く動けず、話護師と一緒に泣きました。 その後は回復も普通に召し上がってます」（伊藤）。

せず、水分や栄養剤を入れるためのチューれがジレンマでした。 でも今は、患者さ年に誕生以来、ずっとそれを体現し献し続けている。
29建を推し進める。 まさに〈 掖済 〉の精 神そ

看護を見出し、一人ひとりの患者の生活再病 棟の意 義 を 確かめ、 急 性 期とは異 なるち。 試行錯誤の繰り返しのなかから、この●その新たな 試みに全 力 を 注 ぐ 看 護 師たみである。

地 域を見つめる同 院だからこその新しい試

養患者のための救急機能。 医療を見つめ、とができるように設置した。いわば在宅療

うことなく 迅 速、 的 確に医 療 を 受けるこ療を必 要とする地 域の人が、 行き場を失もの。この病棟は地域ではまだ足らず、医病棟を開設したのも、掖済の精神を貫いた●その同 院が、 平 成

年に地 域 包 括ケア

もの使 命 を 持つ病 院として地 域 医 療に貢診 療 拠 点 病 院、 災 害 拠 点 病 院 等、いくつ次救命救急センターをはじめ、愛知県がんてきた。 現 在では、「 断らない救 急 」の三昭和という意味がある。 名古屋掖済会病院は、●〈 掖 済 〉とは、 腋に手を添え支え助ける

COLUMNつ、２人はさらなる高みをめざしている。とは異なる看護をこの病棟で手に入れつこの病棟をもっと知ってほしい」。 急性期「院内のみんなに、そして、地域の方々に、め、退院支援能力を高めたい」。 伊藤は

島は「介護制度や福祉制度の知識を高では、今後の自分の課題は何か？ 千護。それがとても楽しいんです」（千島）。

んの退 院 後の生 活を再 建するための看分を取り戻してもらうことが大 事。 病

テレビをつけながらも、 熱心に観ていた12が早まり、今では自分で歩けるし、ご飯1ブを、鼻から胃に通していた。 病室では新たな生活再建を支援するための看護が、私たちには楽しい。

29

千島、
伊藤は言う。
「患者さんの気持ちとご家族の気持ちが、異なるときがあります。
その両方を受け止めて、ではどんな方法があるのか、それを考えるのも、私たちの役目です」。
「麻痺のある方が、コルセットを自分で巻けるように、少しだけ工夫をしたんです。それを喜んでくれて、退院のとき号泣されました」。

23のものといえよう。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

在宅のための救急機能、地域包括ケア病棟が、医療と生活を結ぶ。
「救急のメッカ」と称され、救急医療・高度急性期医療において、東海地区の医療を牽引してきた名古屋掖済会病院。
その高度化に今なお注力しつつ、平成 年 月、地域包括ケア病棟を開設。
命を救い、救った命のその後の生活を見つめる挑戦が始まった。

棟の性格が全く違います」。
では、そもそも地域包括ケア病棟とは何なのだろうか。役割は３つ。一つには、急性期治療を経過した患者の受入れ、二つには、在宅療養中に急性増悪した患者の受入れ、三つには、そうした患者への在宅復帰支援である。千島は言う。
「 急性期病棟では、すべてがこちらのペースになりがちでした。でもここでは、あくまでも患者さんのペースに合わせ、それを乱すことなく、生活の場でのペースを取り戻していただきます」。伊藤は言う。
「患者さんやご家族の思いを叶えるために、何をすべきか考えます。多職種でのチーム医療ですから、看護師はしっかり患者さんの全身管護師は驚いた。Ａさんとは、悪性症候群「Ａさんが歌っている！」。 伊藤光葉看歌い始めて！ 私、感動して、仲間の看て。 そうしたら、他の患者さんと一緒にしたんです。少しでも刺激になるかと思っ治まった日に車椅子で院内デイにお連れ私、 ずっと気になっていたので、 発 熱がわけではない。「Ａさんの単調な生活が、は、 患 者さんの心 身を解 放させ、 ご自多 くなります。 それに対してこの病 棟静が必 要で、 行 動も制 限されることがや怪我を〈 治す 〉期間。 患者さんには安島 紀 子 看 護 師である。「 急 性 期は病 気性 期 病 棟では難しい」 と言うのは、 千「 看 護 師のこうしたアプローチは、 急なってもきちんと考える余裕はなく、そもあり、 看 護 師は退 院 後の生 活が気に看護が中心。生きるか死ぬかという瞬間

理由は「 急性期病棟では、 治すための口を 揃 えて「 とても 楽しい」 と 言 う。

千島と伊藤は、この病棟での日々を、こからまた必要な支援を組み立てます」。

理をし、必要な情報を各職種に伝え、その男性患者。 自分では全く動けず、話護師と一緒に泣きました。 その後は回復も普通に召し上がってます」（伊藤）。

せず、水分や栄養剤を入れるためのチューれがジレンマでした。 でも今は、患者さ年に誕生以来、ずっとそれを体現し献し続けている。
29

建を推し進める。 まさに〈 掖済 〉の精 神そ看護を見出し、一人ひとりの患者の生活再病 棟の意 義 を 確かめ、 急 性 期とは異 なるち。 試行錯誤の繰り返しのなかから、この●その新たな 試みに全 力 を 注 ぐ 看 護 師たみである。

地 域を見つめる同 院だからこその新しい試養患者のための救急機能。 医療を見つめ、とができるように設置した。いわば在宅療

うことなく 迅 速、 的 確に医 療 を 受けるこ療を必 要とする地 域の人が、 行き場を失もの。この病棟は地域ではまだ足らず、医病棟を開設したのも、掖済の精神を貫いた●その同 院が、 平 成

年に地 域 包 括ケア

もの使 命 を 持つ病 院として地 域 医 療に貢

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COLUMNつ、２人はさらなる高みをめざしている。とは異なる看護をこの病棟で手に入れつ

この病棟をもっと知ってほしい」。 急性期「院内のみんなに、そして、地域の方々に、め、退院支援能力を高めたい」。 伊藤は

島は「介護制度や福祉制度の知識を高では、今後の自分の課題は何か？ 千護。それがとても楽しいんです」（千島）。

んの退 院 後の生 活を再 建するための看分を取り戻してもらうことが大 事。 病

テレビをつけながらも、 熱心に観ていた12が早まり、今では自分で歩けるし、ご飯1ブを、鼻から胃に通していた。 病室では新たな生活再建を支援するための看護が、私たちには楽しい。

29

千島、
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「患者さんの気持ちとご家族の気持ちが、異なるときがあります。
その両方を受け止めて、ではどんな方法があるのか、それを考えるのも、私たちの役目です」。
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23のものといえよう。

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澤田は、「みんなこの病棟の看護に、やり甲斐を持ってくれています。
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