利用者負担説明書 介護老人保健施設 青洲の里 （別紙１） ２０２４年８月現在
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５

基
本料金（一日あたり）

加算

その他
加算

（該当する場合、追加されます）第１段階
居住費（１日あたり）
８８０円
食費（１日あたり）
３００円
初期加算（Ⅰ）
初期加算（Ⅱ）
短期集中ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算
在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅱ）
夜勤職員配置加算
サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
介護職員等処遇改善
地域単価 6級地
安全対策体制加算
認知症短期集中ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算（Ⅰ）
認知症短期集中ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算（Ⅱ）
リハビリテーションマネジメント
計画書情報加算（Ⅰ）
リハビリテーションマネジメント
計画書情報加算（Ⅱ）
入所前後訪問指導加算(Ⅰ)
入所前後訪問指導加算(Ⅱ)
科学的介護推進体制加算（Ⅰ）
科学的介護推進体制加算（Ⅱ）
自立支援促進加算
試行的退所時指導加算
退所時情報提供加算（Ⅰ）
退所時情報提供加算（Ⅱ）
入退所前連携加算（Ⅰ）
入退所前連携加算（Ⅱ）
訪問看護指示加算
認知症行動・心理症状緊急対応加算
外泊時費用
外泊時費用（在宅サービスを利用する場合）
療養食加算
栄養マネジメント強化加算
再入所時栄養連携加算
退所時栄養情報連携加算
経口移行加算
経口維持加算（Ⅰ）
経口維持加算（Ⅱ）
口腔衛生管理加算（Ⅰ）
口腔衛生管理加算（Ⅱ）
褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）
褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）
排せつ支援加算（Ⅰ）
排せつ支援加算（Ⅱ）
排せつ支援加算（Ⅲ）
生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
新興感染症等施設療養費
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）

総単位数の7.5% 基準に基づいて介護職員の賃金の改善等行っている場合
10.27円 総点数に対して乗ずる

20単位／回 担当者が配置され安全対策を実施する体制が整備されている
240単位／回 認知症を有する方の退所後生活する居宅・施設等に訪問し、生活環境を踏まえたリハビリテーション計画を作成した場合120単位／回 入居から３月以内に認知症に対して集中的にリハビリを行った場合
医師、リハビリ職員等が共同で継続的にリハビリテーションの質を管理しており53単位／月 かつ、口腔衛生管理加算（Ⅱ）及び栄養マネジメント強化加算を算定している
医師、リハビリ職員等が共同で継続的にリハビリテーションの33単位／月 質を管理している場合

450単位／回 入所前後に居宅訪問し、退所を念頭にサービス計画策定等を行った場合
480単位／回 入所前後に居宅訪問し、退所後も含めたサービス計画策定を行った場合
40単位／月 入所者ごとの心身状況に関わる基本的な情報を厚生労働省に60単位／月 提出し、サービス提供に活用している場合
300単位／月 定期的に自立支援に必要な医学的評価と支援計画見直しを行った場合
400単位／回 退居時、退居後の療養指導を行った場合
500単位／回 居宅へ退居後の主治医に対し情報を提供した場合
250単位／回 医療機関へ退居後の主治医に対し情報を提供した場合
600単位／回 入退所に際し、担当ケアマネージャーに情報提供し連携した場合
400単位／回
300単位／回 老健の医師が訪問看護が必要と認め指示書を交付した場合
200単位／日 医師が認知症の為、在宅生活が困難と判断し緊急入居した場合
362単位／日 居宅における外泊を認めた場合
800単位／日 試行的退所中に老健が居宅サービスを提供した場合
6単位／回 医師の指示で特別な療養食を提供した場合
11単位／日 一定の数の管理栄養士を配置し、栄養面の管理をした場合
200単位／回 医療機関から再入所する際に厚生労働大臣が定める特別食等を必要とする場合定した場合
70単位／回 特別食を必要とする方が施設・医療機関等に退所する際に栄養管理に関する情報連携を行った場合
28単位／日 食事の経口摂取を進めるための栄養管理を行った場合
400単位／月 著しい摂食機能障害があり、食事の経口摂取進めるために特別な管理を行った場合
100単位／月 摂食機能障害があり、食事の経口摂取進めるために特別な管理を行った場合
90単位／月 歯科衛生士が月2回以上の口腔ケアを行い、指導や相談に対応した場合
110単位／月
3単位／月 継続的に入所者ごとの褥瘡管理をした場合
13単位／月10単位／月15単位／月 多職種で排せつ支援計画を作成し、支援を継続して実施した場合
20単位／月100単位／月 （Ⅱ）の要件を満たし、（Ⅱ）のデータにより業務改善の取組による成果が確認された場合
10単位／月 委員会の開催や、生産性向上ガイドラインに基づいた改善活動を継続的に行っていること
240単位／日 入所者が厚生労働大臣が定める感染症に感染した場合に医療機関の確保、該当する介護サービスの提供を行た場合10単位／月 指定医療機関との間で、新興感染症の発生時の対応を行う体制を確保していることなど
5単位／月 届け出を行っている医療機関から、3年に一回以上感染制御等に係る実地指導をうけている協力医療機関と定期的に会議を実施するなどして情報共有をしており

協力医療機関連携加算（Ⅰ）

100単位／月 医療機関側が常時急変利用者の対応等ができる体制を確保している場合

協力医療機関連携加算（Ⅱ）

5単位／月 協力医療機関と定期的に会議を実施するなどして情報共有をしている場合
72単位／日160単位／日 医師により回復の見込みがないと判断され、本人・家族の同意を得てターミナルケアを行
910単位／日 う場合．亡くなった日までの日数によってそれぞれ算定
1900単位／日
518単位／日 救急救命医療が必要な場合での投薬等を行った場合140単位／回
70単位／回 老健の医師と主治の医師が共同し内服薬を減少させた場合
240単位／回
100単位／回
239単位／日 入所者に対し投薬、検査、注射、処置を行った場合
480単位／日ターミナルケア加算
緊急時施設療養費
かかりつけ医連携薬剤調整加算（Ⅰ）イ
かかりつけ医連携薬剤調整加算（Ⅰ）ロ
かかりつけ医連携薬剤調整加算（Ⅱ）
かかりつけ医連携薬剤調整加算（Ⅲ）

所定疾患施設療養費（Ⅰ）
所定疾患施設療養費（Ⅱ）

その他
利用料金

８７６単位／日
９５２単位／日
要介護度別に基本料金が１０１８単位／日異なります。
１０７７単位／日
１１３０単位／日
第２段階
第３段階①
第３段階②
第４段階
８８０円
１３７０円
１３７０円
２０６６円
３９０円
６５０円
１３６０円
１６００円
60単位／日 定期的に情報共有を行い、急性期病院から30日以内に再入所された場合
30単位／日 入居日から３０日以内
258単位／回 入居から３月以内に集中的にリハビリを行った場合
51単位／日 在宅復帰・在宅支援機能が高い施設に対する加算
24単位／日 入居者に対し定数以上の職員を配置
18単位／日 介護福祉士が６０％以上等の一定の基準を満たしている場合

電気代
買い物代行
診断書料金
日用品費
食費
理美容
娯楽教養費
インフルエンザ予防接種
行事費

50円／日 持ち込みの電化製品を使用する場合（１個につき）200円／回 日用品の購入代行料金

3000円～
5000円／回

一般診断書等100円／日 ボディーソープ、シャンプー、おしぼり、ティッシュ等
実費

特別な食事を希望された場合
出張理美容を利用された場合
希望に応じて参加者のみ（習字、フラワーアレンジメント等）
予防接種
特別な行事に係る費用（旅行企画など行った場合）

介護老人保健施設

青洲の里

里-事務-001