独立行政法人福祉医療機構 平成23年度社会福祉振興助成事業

福祉用具の事故防止を視点とした技術・連携研修事業
報 告 書

平成 24 年 3 月

一般社団法人 全国福祉用具専門相談員協会

はじめに
福祉用具における製品事故の情報が公表され、福祉用具の安全な利用に対して注目が集まっています。一般の商品、例えば電化製品であれば、メーカーや販売店は、ユーザーの要請に応えて点検や修理を行います。しかし、福祉用具の利用者は一般の消費者とは異なり、心身の機能が低下し、一部には判断力が著しく低下している方もいるなど、特別な支援を要する消費者です。従って、サービスを提供する福祉用具専門相談員は、積極的に利用者と関わりをもって、適切な利用の支援をしていかなければなりません。定期のモニタリングが必要なのは、このためです。
幸いなことに、この４月から福祉用具貸与事業所の指定基準が改正され、福祉用具専門相談員には、ひとり一人の利用者に対して福祉用具サービス計画の作成とともに、モニタリングの実施が義務付けられました。さらに、モニタリングを実施した際には、ケアマネジャーにその結果を報告することも併せて求められています。福祉用具の事故には、利用者の誤使用を原因とするものもありますが、モニタリングの実施で適切な利用を支援することにより、事故の予防に一定の効果が期待できます。
福祉用具専門相談員のモニタリングは、業務の性質上、３か月や６か月に１回というように、一定期間をおいて行われるものであり、その間は、ケアマネジャーや利用者、家族の連絡により、必要な対応をするのが通常です。これに加えて、日常的にサービスを提供する訪問介護員が、事故につながるような利用状況を把握した場合には、福祉用具専門相談員にその情報が伝わるような連携・ネットワークの仕組みができると、事故の予防に一層の効果を期待できるものと考えています。
そこで本事業では、福祉用具のサービス提供に責任をもつ福祉用具専門相談員と、利用者を日常的に介護・支援する訪問介護員が、事故予防をテーマに連携して研修を行いました。お互いの業務を理解しながら、それぞれの立場で必要な安全確認の技術を習得するとともに、意見交換を通じてケアマネジメントの中での職種間の連携方法を確認しあうものです。同時に、両職種の連携や情報交換の実態を把握するため、全国の訪問介護事業所、福祉用具貸与事業所を対象に無作為抽出を行い、アンケート調査を実施しました。本報告書は、この連携研修のプログラムや研修教材、取材レポート、アンケート調査結果をとりまとめたものです。
本会では、今回のモデル研修の結果、福祉用具の事故をなくしていくためには、福祉用具専門
相談員がモニタリングによる安全確認対策を確実に実行し、同時に、訪問介護員の方が、安全確認技術を用いて、福祉用具専門相談員とリスク管理について連携することが必要であると確信しました。福祉用具関係者、訪問介護関係者の方々が、本報告書を活用して、両職種の連携研修や、ネットワークづくりに役立てられることを祈念しています。
最後に、本事業の運営にあたりご指導いただいた委員会の皆様、研修会を準備・運営に協力してくださった協力団体の皆様、研修会へのご参加やアンケート調査にご協力くださった介護サービス事業者の皆様、その他関係各位に心より御礼申し上げます。

平成 24 年 3 月
一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会

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② 協力団体
・神奈川研修／社団法人日本福祉用具供給協会 南関東支部神奈川県ブロック
・千葉研修／千葉県在宅サービス事業者協議会

・静岡研修／静岡県民間在宅福祉サービス事業者協議会

・大阪研修／公益社団法人関西シルバーサービス協会

・鹿児島研修／社団法人日本福祉用具供給協会・鹿児島ブロック／社会福祉法人鹿児島県
社会福祉協議会③ 事業の説明会
・日時／平成２３年１０月１７日（月）・会場／東京・コンベンションルームＡＰ品川（東京都港区高輪３－２５－２３）＜事業の実施内容・体制＞

委員会・担当ふくせん

福祉用具の事故防止を視点とした技術・連携研修委員会

開催
支援

調査担当

神奈川研修

千葉研修

研修内容担当広報支援

研修運営担当連携研修

アンケートの実施

全国の訪問介護事業所・福祉用具貸与事業所

静岡研修

大阪研修

鹿児島研修

注）「ふくせん」とは一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会の略称
２）研修プログラム・教材の作成
研修は全６時間として講義（２時間）、演習Ⅰ（２時間）、演習Ⅱ（２時間）のプログラムとした。
各プログラムの概要は以下のとおり。
① 講義（２時間）
福祉用具を用いた生活における事故防止のために必要な知識と職種間の連携の重要性を学び、介護サービスの実践力の向上を目的とした講義にした。
② 演習Ⅰ（２時間）
グループ別に安全確認トレーニングを行い、事故防止のポイントを学ぶと共に、安心して福祉用具を使うための基礎知識を得られるプログラムとした。教材はＡＫＴ「安全確認トレーニング」キッドを使用した。
（詳細は 19 頁）
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8

④ 講師の選定、養成について
今回の講師選定は、研修プロクラム・教材の作成を担当して頂いた委員の方々、演習Ⅰの安全確認
トレーニングの開発者、同教材を事業所で指導している本会会員の方にお願いした。併せて、事業の定着と発展を目指し、地域の識者にも講師をお願いしたところである。地域の講師は、演習Ⅰは鹿児島で１名、演習Ⅱが大阪と静岡の２名となっている。地域の講師の場合、協力団体の担当者が、他会場の研修の模様を視察。ビデオ撮影をし、その映像を提供して講師に研修内容を説明するなど、担当
者と講師の連携を図ることで、事業の趣旨と講義の進め方などの伝達を円滑に行うことができた。
今後、他の地域で同様の研修を行ってもらうにあたり、本報告書を活用してもらうとともに、今回撮影した映像などを編集し、提供することも考えたい。
⑤ 広報活動等について
本研修は、モデル事業として普及・啓発を目的としていることから、事業の実施期間中も取材レポートを作成し、実施地域への配布はもとより、ホームページに特設ページを設けて一般に情報を伝えた。参加者の募集は、前記③のとおり、主に協力団体が行ったが、ホームページを見て本会に問い合わせを寄せるケースも多かった。
また、マスコミ対策では、ＮＨＫ・福祉ネットワークが福祉用具の事故をシリーズで取り上げているが、この防止に向けた取り組みとして、静岡研修を取材し、全国放送をしてくれた。放送翌日からは、ホームページへのアクセス数も上がり、事業の趣旨を効率よく伝えることができたと思う。
２）今後の課題
福祉用具の事故予防のための連携対象は、訪問介護事業所のサービス提供責任者、実際にサービスを提供する訪問介護員だが、今回の研修を通じて、研修会場によっては訪問介護員の参加が比較的少なかったところがある。事故防止に向けた環境づくりのめには、サービス提供責任者から訪問介護員への指導等を期待するとともに、サービスを実際に提供する訪問介護員に対して直接的な研修を行う
方法も考えていきたいところである。訪問介護の業務の実態から、参加しやすい時間配分のプログラ
ムを用意すると共に、事業所の責任者への事業の周知も課題といえるだろう。
今回の研修を通じて、訪問介護員から、あまり福祉用具を知らない、知りたくても誰に聞いていいかわからない、という意見も多く聞かれた。福祉用具の事故予防のための職種間の連携では、先ず訪問介護員に福祉用具を理解してもらう取り組みも必要であろう。また、例えば移動リフトなどを使え
ば、訪問介護員の腰痛予防にもつながり、かつ介護を受ける利用者の負担軽減など、介護の質にも好影響がある。事故予防という視点からだけでなく、適切な利用によるメリットも含め、訪問介護員に対する福祉用具の普及・啓発が強く求められている。
今回のモデル研修は、福祉用具専門相談員と訪問介護員が、現場で実際にサービスを提供する過程
で、リスク管理の情報共有などを行うことにより、事故防止に結びつける取り組みである。お互いのサービスは、ケアマネジメントのもと提供されることから、やはりケアマネジャーが情報共有の起点となり、連携をマネジメントしてもらうことが必要であろう。ケアマネジャーに対する普及・啓発と同時に、ケアマネジャーを含む三職種での連携研修なども必要だろう。

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福祉用具は「有効に活用されていると思うか」という設問に対し、「思う」は 71.9%、「どちらともいえない」が 24.9%、「思わない」は 2.0%であった。有効に活用されていると回答した人に事例を記載してもらったところ、排泄や入浴の自立、外出支援などの回答が目立っていた。また「医療器具を使用している人は事故の危険性が高いと思うか」という設問では「どちらともいえない」が65.4%で最も多く「思う」が 23.4%、「思わない」が 9.4%であった。
■事故を減らすには「利用の前に身体状況を把握する」
福祉用具に係わる事故を減らすための方策を複数回答で尋ねたところ「利用の前に利用者の身体状況を把握する」が 60.2%で最も多く、ついで「モニタリングを行い誤使用を防ぐ」が 50.4%、「利用の前に福祉用具を試用してもらう」が 40.8%であった。このことから事故防止にはアセスメントとモニタリングが必要と考えていることが伺える。また福祉用具利用を進める上で「困ったときの相談相手」を複数回答で尋ねたところ「介護支援専門員」が 73.7%で最も多く、ついで「訪問リハビ
リ(理学・作業療法士｣)が 58.5%であった。
３）訪問介護事業所の結果から■福祉用具貸与事業所へ連絡することは「ない」が 5 割超
訪問介護事業所から福祉用具貸与事業所へ連絡することはあるかという設問では「あまりない」が33.7%で最も多く、ついで「少しある」が 27.2%であった。
「あまりない」と「まったくない」(18.1%)をあわせると、訪問介護事業所から福祉用具貸与事業所への連絡がないという回答が 5 割を超えている。福祉用具貸与事業所からも同様の回答を得ており、連携が取れているとはいえない状況が明らかになったといえる。また「事故発生時の対応の仕組みを定めている」が 93.6%、「どのような事
柄を事故と定義するかの文書を定めている」と回答したのは 61.1%で、福祉用具貸与事業所より 5～6 ポイント高かった。
■消安法による事故情報や福祉用具ＪＩＳは「あまり知らない」
消安法による福祉用具事故情報が公表されることについて「あまり知らない」が最も多く 37.5%で、ついで「少し知っている」が 34.6%であった。
「あまり知らない」と「まったく知らない」(14.1%)を合わせると 5 割に達する。さらに「福祉用具ＪＩＳが規定する種類」についてとなると「あまり知らない」が 40.1%になり、「少し知っている」が 31.3%で、「まったく知らない」は 11.5%、「よく知っている」は 6.4%であった。ベッド柵の挟み込みなどに対する業界団体の注意喚起活動について
は「少し知っている」が 38.2%と最も高く、「知っている」の 24.3%と合わせると 6 割を超えていた。
■福祉用具は「有効に活用」という回答が 6 割
福祉用具は「有効に活用されていると思うか」という設問に対し、「思う」は 60.1%、「どちらともいえない」が 34.1%、「思わない」は 2.4%であった。福祉用具貸与事業所は「思う」が 71.9%で、10ポイントほど訪問介護事業所のほうが低かった。また有効に活用されていると回答した人に事例を記載してもらったところ、寝起きや立ち上がりができるようになった、移動・入浴ができるようになったと自立支援に関する記載が目立っていた。また「医療器具を使用している人は事故の危険性が高いと思うか」という設問では「どちらともいえない」が 61.8%で最も多く、「思う」が 27.4%、11‫ޟ‬ᕁࠊߥ޿‫⾉ౕ↪␩⑔ޔߢ ߇ޠ‬ਈ੐ᬺᚲ߆ࠄߩ࿁╵ߣหߓ௑ะߢ޽ߞߚ‫ޕ‬‫ع‬੐᡿ࠍᷫࠄߔߦߪ‫ޟ‬೑↪ߩ೨ߦり૕⁁ᴫࠍᛠីߔࠆ‫ޠ‬⑔␩↪ౕߦଥࠊࠆ੐᡿ࠍᷫࠄߔߚ߼ߩᣇ╷ࠍⶄᢙ࿁╵ߢ዆ߨߚߣߎࠈ‫ޟ‬೑↪ߩ೨ߦ೑↪⠪ߩり૕⁁ᴫࠍᛠីߔࠆ‫߽ᦨߢ ߇ޠ‬ᄙߊ‫ࠍ↪૶⺋޿ⴕࠍࠣࡦ࡝࠲࠾ࡕޟߢ޿ߟޔ‬㒐ߋ‫ޔ ߇ޠ‬‫ޟ‬೑↪
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12

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Ⅱ

訪問介護員と福祉用具専門相談員の連携研修

１．研修事業の概要（１）本研修の意義
本研修では、参加者が福祉用具の事故予防のための安全確認技術を学ぶとともに、訪問介護員と福祉用具専門相談員が、実際のサービス提供場面で効果的な連携がとれるよう、研修を通じて連携における課題についても考える機会とする。又、このような研修が各地で行われることで、事故予防の環境づくりにもつながることから、事業の実施中から広報を通じた普及・啓発を行い、併せて、同じ取り組みを行う方々のためにプログラムや教材なども積極的に提供することを目的に実施する。

（２）研修プログラム・教材の作成について
前記の（１）を踏まえ、本研修では、以下の点に留意してプログラム、教材等を作成した。なお、作成は、全体会議の討議を踏まえ、「研修内容担当」グループがあたった。
１）両職種が互いの個別サービス計画を理解する
本研修が安全確認の技術習得とともに、両職種が連携方策を考える機会でもあることから、研修ツールとして、それぞれ「福祉用具個別援助計画書」「訪問介護計画書」を効果的に活用した内容とする。また、実際の現場においても、互いのサービスの基本となる個別のサービス計画を理解し合うことは、連携を実りあるものにすると考えられる。
２）「留意事項」を活用した情報共有について知る
両計画書には、ケアマネジャーや利用者・家族、他職種等への申し送りとして「留意（注意）事項」を記述しているケースがある。また、厚生労働省の「福祉用具における保険給付の在り方に関する検討会報告」においても、留意事項がリスクマネジメントの情報共有に役立つとしていることから、本研修では「留意事項」を情報共有のツールとして活用した内容とする。
３） 訪問介護員に福祉用具導入時の状況を理解してもらう
訪問介護員が利用者宅を訪問すると、知らないうちに福祉用具が導入されていて使い方がわからないケースがしばしばあるようだ。導入時から福祉用具の利用等に関わり、適切に使用することが、リスク管理にもつながるのではないだろうか。本研修では、何故その福祉用具が選定され、どのように活用されているかなど、訪問介護員にも福祉用具の導入時から考えてもらえる内容とした。

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ス支援をおこなう場

環境」に関しての留意点を列面の確認挙していく。

③その場面ごとの福・福祉用具相談員はその福祉

祉用具に関しての留用具を使うサービス事業者に意事項をそれぞれの対して特に留意して欲しい

ワークシートに書き事、事故防止となる留意点を加えていく。

記す
・訪問介護員は、その福祉用具を使いながら、事故防止のために留意すべき点を記す○ステップ３－グループ発表【30 分】①それぞれの留意事項の発表②発表内容の板書○ステップ４－質疑応答【10 分】★事例検討でのねらい（ファシリテーターが注意すること）①使用する福祉用具の選定理由を判りやすく説明すること。
事例上で福祉用具を使用する際に個別に選定した福祉用具の利用者への留意点について書き出すこと②訪問介護と福祉用具が共有する場面を中心に事故防止についての要点を列挙する
いずれも、ケアプラン上の下記の３つの場面について「人・福祉用具・環境」の観点から両者で検討する。
月・金・土
身体介護 30 分

ベッド、ポータブルトイレへの移乗、
食卓への移動火
身体介護シャワーチェアをつかった自宅でのシャワー浴
ベッドからの移乗、浴室への移動
シャワー浴のための脱衣、着衣、洗身

水
身体介護

60 分

60 分

近隣の診療所への通院ベッドから車いすへ移乗、
廊下、玄関を出て施錠坂道あり。踏み切りあり。商店街あり。

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教材６／訪問介護員用ワークシート

サービス内容サービス項目

訪問介護員用ワークシート
サービスの具体的な内容

留意事項

所要時間

月・金・土曜日 身体介護 30分

ポータブルトイレへの移乗の見守りと必要があれば着脱の一部を介助
します。
排泄介助
ポータブルトイレの容器内の排泄物を捨て、いつも気持ち良く使えるよ
うにします。
① ポータブルトイレへの移乗、
食卓への移動

食事介助

火曜日

身体介護

ご家族の調理した食事を温め、適切な大きさに切ってお出しします。

いつでもゆっくりお話を伺うようにします。
転倒などの危険がないか確認し、必要があればやり方を説明するなどし30分 ながら見守ります。
ご利用者の意見を聴きながら、食事は左手でスプーンですくいやすいよう
にします。

60分

安全に車いすからシャワーキャリーに移乗できるよう、適切な位置にシャワーキャリーをつけます。
シャワーチェアーをつかった
周囲を確認しながらシャワーキャリー
シャワーキャリーを利用して、安全
自宅でのシャワー浴を走行させます。
にシャワー浴を実施します。
60分
②
入浴介助
脱衣所・浴室の室温を適切に調整しベッドからの移乗、ます。
入浴前に血圧と体温を測定します。
浴室への移動、
自分で洗えるところは洗っていただ
シャワー浴のための脱衣、き、手の届かない処の洗身を介助し
着衣 洗身
ます。

水曜日

身体介護

60分

近隣の診療所への通院ベッドから車いすへ移乗、③ 玄関を出て施錠
坂道あり。
踏み切りあり。
商店街あり。

車いすで病院受診の介助をします。
通院介助
出発前と病院内でトイレ介助をします。

周囲を確認しながら、安全に車いすを自宅・病院間と病院内を走行させま60分 す。
必要があれば医師の話を一緒に聞かせていただきます。

(訪問介護員用ワークシート
左ページ)(訪問介護員用ワークシート 左ページ)
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記入：※ 人・道具・環境に注目して留意点を列挙する。
使用場面①

福祉用具利用者への留意点

ポータブルトイレへの移乗、
食卓への移動シャワーキャリーをつかった自宅でのシャワー浴② ベッドからの移乗、浴室への移動、
シャワー浴のための脱衣、着衣 洗身

近隣の診療所への通院ベッドから車いすへ移乗、玄関を出て施錠③
坂道あり。
踏み切りあり。
商店街あり。

(福祉用具専門相談員用 ワークシート
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教材９／留意事項の記入例

ポータブルトイレへの移 乗 、食 卓 への移 動

訪問介護員

福祉用具専門相談員

・ポータブルトイレを介助バーが使えるところまで移動して・介助バーにがたつきはないか確認・・・ポータブルトイレへおく。介助バーがロックされているか確認する。

の移乗時に・ポータブルトイレの正面向かって左に車いすを付け、左ア・背上げ時前と背上げ中の本人状況の確認・・・背上げ時にームレストをスイングさせる。

めまいがしないように、事前に確認するなり、背上げを少し・終了後、左手で介助バーにつかまって車いすに戻る。

ずつ行うか確認

介助バーがロックされていること、車いすのブレーキがか・背上げ時サイドレール等に手や足を挟み込まないように確かっていることを確認する。かかっていないときは、ブレー

認すること・・・冬場の布団では手や足の確認がしにくい

キをかけることを促す。

・在宅酸素や尿カテーテルのチューブが挟まっていないか

・食堂までの移動時、とくに右側に注意を払えているか確確認

認し、廊下へ出るとき、廊下の壁、食堂の戸へ手を挟み込・麻痺側の身体の確認・・・麻痺側の手が体に挟まれていな

んだりぶつかったりしないよう見守る。

い確認・テーブルへ車いすをうまく付けられず、介助して直すとき

・マットレス周辺にティッシュの箱などものがないか確認。背は手を挟み込まないよう手の位置を確認する。

上げ時サイドレール等にものが挟まってしまう恐れがある。

・車いすのクッションのバルブがひざ裏に当たっていないか

・ポータブルトイレの手すり跳ね上げ機能を必ず利用してい

確認。

るか確認
その際、片側のポータブルトイレ手すりが閉じているか確
認・・・転落の防止・ポータブルトイレに水が入っているか事前に確認
・ポータブルトイレとベッドの位置が適切か確認・・・後方脚部の車輪を利用しての移動を適切に行っているか

シャワーキャリーを使 った自 宅 でのシャワー 浴 等

・ベッドから起きるときは、自力で操作して背上げしてもらい、介助バーにつかまりながら起きてもらうが、右手、右足が身体の下になっていないか、サイドレールに巻き込まれていな
いか確認する。端座位が安定しているか確認して、後方に倒れてサイドレールに頭をぶつけないようにする。
・補装具の装着時、前傾姿勢になり転落しないよう促すとともに、ベルトをしめる介助をする。
・ベッドから車いすへ移乗する際、車いすはベッド左の頭側につけ、ブレーキがかかっていることを確認する。
脱衣所、浴室の室温を確認しておく。24 度くらい。室温が低す
ぎると血圧変動につながる。
・脱衣場までの移動時、右側に注意が払えているか確認す
る。廊下へ出るときの廊下の壁、廊下から脱衣場へ曲がるときの脱衣場の入り口で、挟み込んだりぶつからないよう見守る。
車いす上で脱衣する際、ブレーキがかかっていることを確認。
シャワーキャリーは車いす左側斜めに設置し、ブレーキを確
認、アームサポートをあげておく。移乗してから補装具をはずす。フットサポートに足がのっていることを確認してから移動。
・脱衣場から浴室へ移動するとき、ドアに体をぶつけたり、ひっかからないようにする。物品を途中で取りに行かない。物品を事前に準備しておかないと、利用者が動いたとき危険。
・せっけんですべってシャワーキャリーからずり落ちる危険があるので、体を動かすときはせっけんを洗い流す。
・シャワー後、足を拭くときに前傾姿勢になりすぎ転落しない
よう見守り、一部介助する。

40・タイヤが小さく特に段差昇降は難しい商品である。今回の廊下敷居段差を埋める三角スロープは自走車いす用に製作したものであり、シャワーキャリー用ではないので、できれば降りの段差は後輪からアプローチするのがよい。昇りは前進で問題ないが、三角スロープへのアプローチがつっかかってしまう可能性がある。
・手をはさまないように、移動時は手を車体幅からださない
ように確認。
・脱衣所の環境にもよるが、なるべく寝室から浴室内部までの気温差がないようにしたい。
・必ず、移乗する際は同品の駐車ブレーキをかけること。
・衣服が車体に絡まないように注意すること。
・車体が小さく小回りもきくが、本人着座時に、特に男性はつま先がでたり、アームサポートから肘掛が出てしまうな
ど、 同品の移動時に廊下の壁などに身体をぶつけないよ
うに注意。
・廊下にものを置かない、また廊下の壁掛けなどには十分に配慮し、動線に注意する

福祉用具専門相談員
・移乗の際、ベッドの高さは適切か・・・高さ調節機能の確認

・車いすの機種にもよるが、段差昇降等を考え、転倒防止バ・畳の部屋であるために移乗時に畳の目で足元がすべらないー付の車いすの場合はしっかり使える状態であるか確認。

か確認

・介助の場合だが、車いす移動の際、コーナーを曲がるとき、・リモコン位置の確認・・・移乗時にリモコンに触ってしまい誤また同品を旋回するときなど、本人のつま先が壁やものにあ作動するのを未然に防ぐたらないか介助者は確認。

・介助バーのロック機能の確認・・・ロック機能が不十分であ・環境の問題となるが、車いすが走行できる床面であるのかることによる移乗時の事故がよくある。

確認。

・衣服の着脱の確認・・・どこで衣服を着脱するのか、また着・車いすの走行動線上にものを置かない。花瓶や洗濯物など脱する際、介助バーをつかみバランスをとるのか

ふいにおいてしまうことがある。

・全体的にがたつきはないか。高さ調整付ポータブルトイレが・足駆動する側のフットサポートがしっかり取り外せているかほとんどであり、特に脚部が緩み安定感がないときがある。

確認。ロックもなく中途半端な状態であれば、壁にあたったり

・床段差昇降の確認・・・今回は自走を想定し三角スロープを

本人の足を巻き込んでしまう可能性がある。

製作したが、場合によっては車いす後輪からの段差昇降（介・車のタイヤに空気が入っているのか確認。タイヤ空気圧とブ護付）を行う必要もある。

レーキの関係性も確認。

・車いす着座時に、衣服や手がタイヤにはさまらないか確認（介助の場合）・車いすと食卓テーブルの高さの確認・・・特に食卓テーブル
へ車いすをアプローチする場合に手をはさまないか確認

・ドアの出入りを事前に確認。浴室の出入り口は現段階では・同品で洗い場まで行き、介助者また本人がシャワーを調整す

開き戸であるために、介助者も含めての 2 名体制ではぎりぎる場合、最初はつめたい水や熱湯が出る場合がある。

りであり、今後折れ戸への交換がのぞましい。

よって洗い場内の同品の位置も考慮しなければならない。特・浴室からの帰り、全体的に同品の水分は拭取るが、どうしてに足元に気づかず、やけどしてしまう可能性もある。

も水が滴れ落ちる。

・身体を洗う場合身体を動かすため、車体が揺れて危険なこと

よってその場合の処置や対応も事前に確認する必要があもある。よってバランスくずさないように十分配慮するか、浴室る。たとえば一部にシートをおくなど。

内にも手すりをつけるなど注意をする。

・衣服の着脱を洗面所で行う場合、身体が動くため、同品に・同品は比較的座面が U 字になっていることも多い。よって陰乗っているときバランスをくずし、転落しないよう注意。

部を洗いやすくできている。その機能をしっかり確認すること。

場合によっては身体保持の観点から洗面所に手すりをつけ・洗い場がすべりにくいように日頃からよく掃除をしておくこと。

ることなども考えていく必要もある。

介助者の足元の確保と、車体タイヤが洗い場床面で滑らな・廊下から浴室へ行く途中に玄関脇を通過する。玄関に落ちいように注意。

ないよう注意すること。

・同品の車体位置の確認。介助者が動くスペース確保の確認場合によっては転落防止の改修を行うこと。
・トイレの確認。シャワーキャリーの座面が U 字になっているために場合によっては着座した後でも、ポータブルトイレのバ
ケツを同品の下におけば排泄できるアドバイスをおこなう。

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福祉用具専門相談員
・スロープだけではなく、リフトに関しても事前に動かしておく・リフト昇降の前あらためてしっかりリフトが動くか確認。そし必要がある。リフトの電源の確保なども含め。

て緊急降下スイッチの存在も改めて確認。

・スロープに関して、車いすで降りるときは後進で行うようにす

リフト本体の注意点としては誰も乗っていないときに１回確る。後進はとても利用者が怖いことであるために、必ず声か認、また介助者が乗り再作動し確認するとなお良い。

けをする。もちろん介助者もサンダルでなくしっかり滑らない

その際、がたつきやモーターの異音がしていないか確認す

靴を履くこと。

ること。

・スロープ利用時、車いすの介助者用ブレーキをこまめに使

リフトのスロープも出入り口がしっかり作動するか確認。リフう。そして車いすと介助者との距離が遠くならないように一定

トの鍵の確認（鍵がないとリフトが動かない）。

の距離をおく。遠いと力が入らない。

・今回のリフト使用にあたり、車いすのアプローチはすべて前

・玄関は入り口がとても狭く、スロープ設置幅がぎりぎりのこと進である。

が多く、今回もそうである。よって車いす幅から手を出さない

・前輪キャスタはリフトスロープをそのまま乗り越えることがでように注意をしなければならない。

きなく、介助者がティッピングバーを踏んで前輪を持ち上げな

・今回のように、スロープを引きなおすとき、玄関内と外部とければいけない。

の環境が違うため、事前に外部の環境を確認。

・リフト中央部に車いすを設置し、必ずブレーキをかける。ほ・雨がふっていないか、またシーズン的にも滑りやすい落ち葉

とんどのリフトは一人乗りであるため、介助者は横の階段ではないか確認。特にスロープ設置部の確認は念入りに行う。

先回りし、リフトスイッチでリフトを下げる。

・また帰宅時、車体タイヤをどこでふくかなどを事前に確認し・リフト周辺にものがないか、押しつぶすようなものがないかをておくこと。

事前に確認すること。

・外部スロープを降りる際は、玄関（室内）状況と違い、雨の・昇降後、リフトスロープを利用しリフト本体から車いすをおろ

日では靴もぬれ大変足元が危険である。 よって注意し、利すが、前進で入っているため、少々勾配のあるスロープにな用者も身に着けている服装で問題ないか確認する必要がある。よって十分注意し、車いすをおろす。

る。

・玄関の扉もリフト利用前にあけておいた方が、広いスペース

・２箇所のスロープを降りたあと、スロープを玄関内にしまう行が確保できる。

為と、玄関の施錠行為があり、その間利用者は一人である。

・診療所までの道のりに線路がある。

・必ず車体のブレーキをかけていることの確認。カーポート段

・前輪キャスタが線路にはまらないように、時には車いすティ差が４５ｃｍもあることから万が一のためにカーポートの方向

ッピングバーを使用する。
万が一はまってしまったときのことも考え、線路非常スイッに行かないようブロックかものを置いてもよいかもしれない。

チの確認、利用者のみ救出等も事前に考えておく必要がある。

43

４．研修の実施
本事業では、モデル研修の普及・啓発を目的としていることから、各地で開催された研修の模様をリアルタイムでレポートして、実施地域や全国の関係者等に配布、またはホームページで紹介した。本項では、レポートの仕様を報告書の様式に修正して次頁以降に掲載する。

○講義 （2 時間）…個別援助計画の基本事項 他。
○演習Ⅰ（2 時間）…ＡＫＴ安全確認トレーニングキットを活用し、グループワーク。
○演習Ⅱ（2 時間）…事例をもとに注意点(留意点)をあげるグループワーク。

■11 月 14 日（月）神奈川会場（45 頁）
講 義 講 師／渡 邉 愼 一 氏（社団法人日本作業療法士協会福祉用具部部長）
演習Ⅰ講師／山 田 誠 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会 会員）〃
堤
道成氏（有限会社サテライト代表取締役）
演習Ⅱ講師／内田千惠子氏（社団法人日本介護福祉士会 副会長）〃
／助川未枝保氏（一般社団法人日本介護支援専門員協会 副会長）
会場／ウィリング横浜■11 月 25 日（金）千葉会場（51 頁）
講 義 講 師／山 本 一 志 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会事務局長）
演習Ⅰ講師／山 田 誠 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会 会員）
演習Ⅱ講師／内田千惠子氏（社団法人日本介護福祉士会 副会長）
会
場／クロスウェーブ船橋■12 月 20 日（火）静岡会場（57 頁）
講 義 講 師／山 本 一 志 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会事務局長）
演習Ⅰ講師／山 田 誠 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会 会員）
演習Ⅱ講師／永 井 清 広 氏（静岡市立清水病院リハビリテーション技術科技師長）
会
場／グランシップ■１月 24 日（火）大阪会場（63 頁）
講 義 講 師／山 本 一 志 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会事務局長）
演習Ⅰ講師／堤 道 成 氏（有限会社サテライト 代表取締役）
演習Ⅱ講師／淵 上 敬 史 氏（株式会社ウィズ 福祉技術情報支援室課長／作業療法士）
会
場／大阪府社会福祉会館■１月 21 日（土）鹿児島会場（70 頁）
講 義 講 師／渡 邉 愼 一 氏（社団法人日本作業療法士協会福祉用具部部長）
演習Ⅰ講師／湯 脇 稔 氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会 会員）
演習Ⅱ講師／助川未枝保氏（一般社団法人日本介護支援専門員協会 副会長）
会
場／かごしま県民交流センター

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（１）神奈川研修
実施体制

主催／一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会
協力／社団法人日本福祉用具供給協会 南関東支部神奈川県ブロック

日時

平成 23 年 11 月 14 日（月）場所

ウィリング横浜

10：00〜17：30

参加者等

参加者 51 名、講師 4 名、事例提供者１名、運営スタッフ 10 名（役員含む）

講義概要①時間／10：00～12：00（2 時間）②内容／適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防③講師／渡邉 愼一氏（社団法人日本作業療法士協会福祉用具部部長）④教材／テキストレジュメ、副教材として講師提供資料。プロジェクタ使用。

演習Ⅰ概要①時間／13：00～14：30（1 時間 30 分）②内容／グループ別の福祉用具安全確認トレーニング③講師／山田 誠氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会 会員）
堤 道成氏（有限会社サテライト 代表取締役）※サポート④教材／a 福祉用具安全確認トレーニング状況図シート（３種）、b 福祉用具安全確認トレーニング記入シート。プロジェクタ使用⑤運営／8 班に分け、司会、書記、発表者を分担。講師が全体の流れを説明した後、各班は a の１種について討議し、結果を b にまとめ発表。各班の発表に講師が講評
を行った。

演習Ⅱ概要

①時間／14：30～17：30（3 時間）②内容／グループ別に福祉用具の事故予防を視点とした事例検討③講師／内田千惠子氏（社団法人日本介護福祉士会副会長）、
助川未枝保氏（一般社団法人日本介護支援専門員協会副会長）④教材／a 事例の基本情報、b ケアプラン、c 図面（前）、d 図面（後）、e 事例提供者の福祉用具個別援助計画書⑤運営／8 班に分け、司会、書記、発表者を分担。事例提供者が事例内容を教材 a、b、c で説明。講師の進行のもと、各班で事例を討議し、計画書を作成、発表。その後、講師が講評を行い、最後に事例提供者の教材 d、e を提供した。

１） 取材レポート（神奈川）
福祉用具に関わる事故防止、安全に利用できる環境づくりのキーワードの一つに「リスク管理」がある。介護の現場では、各専門職の共通認識、連携が欠かせない。実際のサービス提供場面では意外に接点がない福祉用具専門相談員と訪問介護員。両職種のケアマネジメントの過程における連携を目指すというのが、本事業の主題である。訪問介護計画と福祉用具個別援助計画を通じてお互いの業務を理解し、連携方法を検討し合うとともに、主に福祉用具の利用についての注意点を演習形式で学ぶ。この神奈川会場には26名の訪問介護員と25名の福祉用具専門相談員が集まり、福祉用具のリスクマネジメントについて学び、安全確認のグループワークを行った。

講義：適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防“安全・安心な生活”を福祉用具が手助けする福祉用具を使う場合の安全・安心は、介護現場での大きなテーマである。ご利用者の状態によっては、福祉用具を使わない方が危険なこともあるため、安全・安心して福祉用具を活用するため
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（３）静岡研修
実施体制

主催／一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会
協力／静岡県民間在宅福祉サービス事業者協議会

日時

平成 23 年 12 月 20 日（火）場所

静岡県コンベンションアーツセンター「グランシップ」

10：00〜17：30

参加者等

参加者 50 名、講師 3 名、事例提供者１名、運営スタッフ 10 名（役員含む）

講義概要①時間／10：00～12：00（2 時間）②内容／適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防③講師／山本一志氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会事務局長）④教材／テキストレジュメ、副教材として講師提供資料。プロジェクタ使用。

演習Ⅰ概要①時間／13：00～14：00（1 時間）②内容／グループ別の福祉用具安全確認トレーニング③講師／山田誠氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会）④教材／a 福祉用具安全確認トレーニング状況図シート（３種）、b 福祉用具安全確認トレーニング記入シート。プロジェクタ使用。
⑤運営／8 班に分け、司会、書記、発表者を分担。講師が全体の流れを説明した後、各班は a の１種について討議し、結果を b にまとめ発表。各班の発表に講師が講評
を行った。

演習Ⅱ概要

①時間／14：00～17：30（3 時間 30 分）②内容／グループ別に福祉用具の事故予防を視点とした事例検討③講師／永井清広氏（静岡市立清水病院リハビリテーション技術科技師長）④教材／a 事例の基本情報、b ケアプラン、c 図面（前）、d 図面（後）、e 事例提供者の福祉用具個別援助計画書⑤運営／8 班に分け、司会、書記、発表者を分担。事例提供者が事例内容を教材 a、b、c で説明。講師の進行のもと、各班で事例を討議し、計画書を作成、発表。その後、講師が講評を行い、最後に事例提供者の教材 d、e を提供した。

１） 取材レポート（静岡会場）
多職種連携の必要性は以前から叫ばれていたものの、取り組みはまだこれからである。“質の担保”について、行政も各業界も取り組んできたが、今後ポイントとなるのが多職種連携である。
サービス事業において多職種連携の一助となるべく、全国５か所で本研修を開催した。
この静岡会場には、21名の訪問介護員と29名の福祉用具専門相談員が集まり、福祉用具のリス
クマネジメントについて学び、安全確認のグループワークを行った。

講義：適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防
福祉用具の安全・安心な利用に必要なことは
福祉用具は、ご利用者の安全・安心な生活に寄与するためのものである。「慎重に使わなければ」という気持ちは大切だが、福祉用具を使わない方が危ないという場合には、積極的に取り入れることが求められる。
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（５）鹿児島研修
実施体制

主催／一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会
協力／社団法人日本福祉用具供給協会・鹿児島ブロック
社会福祉法人鹿児島県社会福祉協議会

日時

平成 24 年１月 21 日（土）場所

かごしま県民交流センター

10：00〜17：00

参加者等

参加者 53 名、講師 3 名、事例提供者１名、運営スタッフ 10 名（役員含む）

講義概要①時間／10：00～12：00（2 時間）②内容／適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防③講師／渡邉愼一氏（社団法人日本社業療法士協会福祉用具部部長）④教材／テキストレジュメ、副教材として講師提供資料。プロジェクタ使用。

演習Ⅰ概要①時間／13：00～14：30（1 時間 30 分）②内容／グループ別の福祉用具安全確認トレーニング③講師／湯脇稔氏（一般社団法人全国福祉用具専門相談員協会会員）④教材／a 福祉用具安全確認トレーニング状況図シート（３種）、b 福祉用具安全確認トレーニング記入シート。プロジェクタ使用。
⑤運営／9 班に分け、司会、書記、発表者を分担。講師が全体の流れを説明した後、各班は a の１種について討議し、結果を b にまとめ発表。各班の発表に講師が講評
を行った。

演習Ⅱ概要

①時間／14：30～17：00（2 時間 30 分）②内容／グループ別に福祉用具の事故予防を視点とした事例検討③講師／助川未枝保氏（一般社団法人日本介護支援専門員協会副会長）④教材／a 事例の基本情報、b ケアプラン、c 図面（前）、d 図面（後）、e 事例提供者の福祉用具個別援助計画書⑤運営／9 班に分け、司会、書記、発表者を分担。事例提供者が事例内容を教材 a、b、c で説明。講師の進行のもと、各班で事例を討議し、計画書を作成、発表。その後、講師が講評を行い、最後に事例提供者の教材 d、e を提供した。

１） 取材レポート“福祉用具に個別援助計画を”というのは、本会が設立以来、働きかけてきたことである。それが明確な形をもって実現した今、忘れてはならないポイントは、“安全・安心”。福祉用具専
門相談員が個別援助計画書によって情報や意見の共有を図るべき専門職の中でも、ご利用者が福祉用具を使う場面で最も近い位置にいるのが訪問介護員である。
通常の業務では、直接意見交換をする場面が少ない福祉用具専門相談員と訪問介護員。福祉用具の安全な利用には何が必要か、どんな視点が必要かを共に考える事で、この２職種の連携をとることが、介護の現場での安全に大きく寄与する。
鹿児島会場には、28 名の訪問介護員と 25 名の福祉用具専門相談員が集まり、福祉用具のリスクマネジメン
トについて学び、安全確認のグループワークを行った。

講義：適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防“安全・安心”は大前提。福祉用具使用におけるリスク管理とは
介護保険上のサービス全体の基本的な理念でもあるが、講師の渡邉愼一氏（社団法人神奈川県
作業療法士会会長）は、福祉用具を利用する理由として次の３点をあげた。
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77

・ ヘルパーさんにも福祉用具の使用時の危険性など知ってもらう事。また、ヘルパーからの情報はとても大切な事を伝えたい。
・ 福祉用具の専門性をとても知る事ができ、良かったです。福祉用具専門相談員の方々が「何でもわからない事は、聞いて頂けるのが一番良いです」と言って頂いた事で、今後
どんどん質問していきたいです。ありがとうございました。
・ 今後は研修の際、福祉用具の準備出来るものは準備してはどうでしょうか。
・ ヘルパーさんとの交流を、もっと増やすべき（ヘルパー事業所の理解）。
・ 今後も第２回３回とお願いします。
・ 実際にどうすれば連携がとれるのか。各事業所や個人のスキルを上げるには、何か決まりが必要ではないのか。
・ 実際のケースをモデルにして２種の職種がお互い意見をでるのが良かった。只、個人的にはもう少し、日常の業務の相互理解を深めたいと思いました。
・ 絵を見て、危険なことを出しあうところは、訪問介護員の日頃のひやりはっと（気づき）にとても役に立つと思います。ありがとうございました。
・ 福祉用具のことはケアマネジャーの方との連携ばかりで、実際に入っているヘルパーやサービス提供責任者が関わることがほとんどないので、こういう機会があるとまた新しい発見が見つかると思いました。また他事業所との携わりも出来て良かったです。
・ 介護保険はケアマネジャーに全ての全職種の連絡が集まるので、福祉用具の方達とお会いするのは、サービス担当者会議、福祉用具の導入時だけでした。モニタリングはサービス担当者会議ごとでは間隔が長い。新しく福祉用具を導入した１週間位の時に様子見て下さるといい。出来たらヘルパー訪問中に見に来て下さると、より現場を見て頂けると思います。
・ 福祉用具専門相談員と連携をする事で、お互いに気づく事が違う事があると思いました。
今までまかせきりで福祉用具の事は良くわかっていなかったのですが、今回は良い研修を受けたと思っています。今後は事業所でもヒヤリハット等を通じて、又、サービス担
当者会議でも連携をとっていきたいと思います。
・ 実際に用具を使いながら使用方法を聞いたり、ヘルパー側からの質問や意見交換会などあると嬉しいです。ヘルパーは用具があれば…とは思いますが、どの様な用具があるのかわかりません。用具の紹介でもあれば、ケアマネージャーへの提案もでき、すぐに業務に活かす事ができます。他職種との交流や連携はなかなかなく、とても有意義でした。
ありがとうございました。最後の車イス（ノーパンクタイヤ）
・クッション（エア式）等のお話はとてもためになりました。
・ 講義のテーマが非常に興味深く、実際にとても貴重な意見をきくことができた。グループワークも面白かったが、もう少しお互いの意見を交わせる工夫が欲しいと感じた。このような他職種間のコミュニケーションがとれるイベントには、積極的に参加していきたい。
・ 同業者だけの研修だと単眼的視野になってしまうが、今回のように連携研修になると異なった視点から問題点を眺めることができてよかったと感じています。こういった研修は増えた方が良いと思いました。
・ 訪問介護計画書の確認を行い、福祉用具の事故が起きやすいポイントに目を配り、報告し合って連携を深めていきたい。サービス担当者会議で留意点を確認しあい、事故予防に活かすことを改めて認識しました。
・ 地域での開催する回数を増やして、より多くの参加ができるような仕組み作りをお願いしたいと思います。福祉に対する総合的な知識向上のために、勉強会などを増やして欲しい。一部の企業だけの参加ではない状況を作っていただける事で参加しやすい。
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93

Ⅲ-4-1 福祉用具が有効に活用されていると思う具体的な内容
具体的な記述が 340 件ほどあるが、いくつかを抜粋すると以下のようなものである。
●リフトをつけることで（活用する）、介護者に力がなくても、トランスファー可能となる。
●ベッドの高さ調整機能を使うことで、介護者の負担が軽減し、腰痛が緩和された。それにより在宅介護を継続することが可能になった。
●移動用リフトを導入した事により、座りから立ち上がりが楽になり、本人の自立への意欲が増し、デイ・サービスに喜んでいけるようになりました。
●ベッドの利用により、本人の離床動作がしやすくなったり、家族の介護負担が軽減された。
車いすの利用により、本人の活動範囲が広がった。
●トイレまで行くのに、４つんばいであったが、手すりを取り付ける事により、2 本の足で自立し、歩行して行くようになった●身体状況に適合した車イスに変わったことにより、外出する時が増えた。
●要介護 1 以下の方へ、一般のベッドからの起居動作や立ち上がりに特殊寝台付属品のかわ
りにたちあっぷを利用している。
●ベッドを使用される事で起き上がり立ち上がりが容易になり、自立支援にもなり、介助負担の軽減にもなっています。
●住宅改修が困難な場所での手すりレンタルは、利用者の補助となるだけでなく、行動そのものへの意欲につながっている。また歩行器は、その人その人の、その時々の状況に合わせて、機種を変更でき、利用者が最後まで自分の力で歩くという希望をつないでくれていると思う。特殊寝台に関しては、機能の使用方法を繰り返し説明し、利用者だけなく介護者も体の負担を軽減する介護を可能にしている。
●立ち上がりが困難な方が、介助によりトイレから立ち上がっていたが、トイレの手すりを利用することで、介助なしに立ち上がれた●褥瘡予防用具を導入した事で、褥瘡が軽減したり、きちんと選定することで色々な事が良くなっていく事が多い●麻痺があり自室に閉じこもりがちだったが、自走式車いすを導入したことで、自宅内の行動が容易に行えるようになり、家族とコミュニケーションがとれるようになった。

94

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