救急医療特集

西尾市民病院

頑 張りは、さらに広がりを 見せる。 たを 守っている同 院。 こうした看 護 師の資源のなかで、 必死に地域の救急医療看護師が中心となり、限られた医療す」と、鈴木は話す。

それを 地 域へと 広 げていくのが目 標でいます。 ま ずは院 内の看 護 力 を 高め、推進していかなくてはならないと考えてち看 護 師の能 力を高め、チーム医 療を

後 も 地 域 医 療 を 守っていくため、 私たが、 看 護 師はある程 度 数がいます。 今域で、 医 師も病 床 数も不 足しています「 西 尾 市は医 療 資 源が極めて少 ない地院の公益性を堅持していく構えだ。

らも、看護力を高め、活かし、市民病が、 同 院の戦 略である。 同 院はこれか市民生活の安心を守っていこうとするの

看 護 師 の 力 をフルに発 揮 す ることで、支 障 をきたす。 そ う ならないように、たら、たちどころに西 尾 市 民の生 活に由に、救急医療も含めて診療停止に陥っ院内および地域の看護力を高め、地域医療を守る。

とえば、 相 沢の発 案 をきっかけに、 看もしも西尾市民病院が医師不足を理するエンジンとなることが期待される。
●こうした看 護 師の主 体 的な活 躍を後 押

８時 間 前に必 ず 危 険 な 徴 候（キラー・こるように見えますが、 実はその６〜スからスタートさせた。「 急 変は突 然 起

把握する看護師は、患者と各職種を繋ぎ、の身 近にいて、 患 者の状 態や希 望 をよく療にあたるチーム医 療が進んでいる。 患 者職がそれぞれの専門性を活かして患者の治● 医 療の高 度 化にともない、 多 様 な 医 療師の活躍領域が広がることで、今後さらにの育 成が始まっている。 このように、 看 護師、 診 療 看 護 師 と 呼 ばれること も ある ）定の医 療 行 為が行える看 護 師（ 特 定 看 護を施 行。 たとえば脱 水 時の点 滴など、 特国は〈 特定行為に係る看護師の研修制度 〉

看護師の主体的な活躍が病院の機能向上に繋がる。

シンプトム）があります。 病 棟の看 護
チーム全 体 を 繋 ぐ 要の役 割 を 担 う。 特に病 院の機 能も高まっていくのではないだろvol.26 タイアップ

病院を知ろう役 割 拡 大に向けての取り組みも始まった。

師がそれを見逃さず、 適切に対処でき
西 尾 市 民 病 院のように医 師 不 足の現 場でしする気 運が全 国 的に高まり、 看 護 師のれば、 救 命 処 置に至る前に、 患 者さん
は、看護師は、医師の指示を受けて動く、〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/

西尾市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

うか。

編集協力という以上に、主体的にチーム医療を推進

中日新聞広告局

この気づき研 修は今のところ、 院 内年）から、認定看護師による研修の看護師が対象だが、同院では今年（平成を地域に開放。地域の看護職を招いて、フィジカルアセスメント（ 問 診・打 診・視 診・触 診 な ど を 通 して、 症 状 を 把握・分 析すること）の手 法などを一緒に学 び、エビデンス（ 科 学 的 根 拠 ）に
企画制作

護部の鈴木育子部長は語る。の命を救うことができます 」 と同 院 看員 を 対 象にしており、まずは師 長クラびで身につけるもの。 院 内の看 護 師 全

く気づくための実践力を、 少人数の学その一つだ。これは患者の急変にいち早

護 部で新たに始まった〈 気づき研 修 〉もCHAPTER

基づく 看 護の実 践に繋 げている。 こう検索

プロジェクトリンクト

29

した合 同 研 修の狙いはどこにあるのか。

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STAGE

2
編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

容態が不安定で危険な状態の患者を預かる急性期病院では、〈救急への対応力〉と同時に、〈急変への対応力〉が非常に重要である。院内の看護師全員が、患者の危険な徴候に気づいて、即座に行動できる力を身につけるよう、西尾市民病院では〈気づき研修〉を継続発展させていく計画である。

救急看護に見る公益性の追求。

看護力を高め、活かすことで、医療資源の限られた、地域の二次救急を守り抜く。
愛知県西尾市は、医療資源が極めて少ない地域である。人口当たりの病床（入院ベッド）数、医師数ともに、全国平均の半数以下に留まり、地域の中核を担う西尾市民病院においても、深刻な医師不足が続いている。
そのマンパワー不足を補い、市民病院の公益性（多くの人々の利益の増進に寄与すること）をいかに担保するか。同院の懸命な取り組みを、救急医療の現場で取材した。

断し、医師の電話対応が終わる前に受け入れ準備を始めることもあるという。
「 私たちが最も大切にしているのは、 準備 力です。 準 備 力 とは、 分かっている情 報から最 悪のシナリオを想 定し、 迅速に先 手を打つこと。 当 院の医 師や研修医は、 少ない人数で月に何度も救急当 番や当 直を担い、 必 死に患 者さんを受けてくださっています。 私たち看護師は、医師が診療行為に集中できるよう、いかに先回りした準備ができるか、常に頭を働かせています」（相沢）。
ここ数年、同院の救急搬送件数は増加傾向にあり、夜間も患者が途切れな

年 間 約 １ 万 ７０００ 人、 そ の う ち 救

西尾 市 民 病 院の救 急 外 来 受 診 者は、を堅持。 救急搬送以外の受診患者に対護師１名と応援看護師２名という体制

相 沢らはシフトを組み、 常に専 従 看入る外来看護師たちだ。

る３名の専従看護師と、当番で応援に護認定看護師の相沢 努をリーダーとす

医 師とともに支えているのは、 救 急 看までの動 線 確 保に先 手を打つ。 通 話のはＣＴ室などに事 前 連 絡を入れ、 検 査確認。 検査が必要と想定される場合にに駆けつけ、 搬 送される患 者の状 態をば、 連絡を受けた医師・研修医のもとする。 同時に、救急搬送の連絡が入れ先 的に対 応してもらうよう医 師に依 頼断、 緊 急 性の高い患 者については、 優せん。 救 急の看 護 師たちは『 何かおかがる徴 候をキャッチできなければいけまるためには、 私たちが確 実に重 症に繋ている。「医師が安心して診療に集中すは、救急看護の質的向上を意識し続けことは容 易ではない。 そのため相 沢ら減らしながら、 救 急 患 者を受け続ける支えようと奮闘する医師たちの負担をい日も 多い。 そのなかで、 救 急 医 療 を急 車での搬 送 患 者は約４２００人 余にし、救急当番の医師・研修医の診察前次々と患者が訪れる
救急外来を、円滑に運営するために。

時間年度実績）。
しい』ことには気づけるようになってきのぼ る（ 平 成
様 子やメモ内 容から緊 急 性が高いと判●「当院に必要な看護分野で資格を取りたある。

をめざし、 人 材 育 成 を 進めていく 構 想でくゆくは、８分野すべてに２名ずつの配置

８分 野にわたり、 認 定 看 護 師を育 成。 ゆ救 急 看 護、 皮 膚・排 泄ケア、 手 術 看 護の化学療法、がん性疼痛看護、認知症看護、でに、 感 染 管 理、 摂 食・嚥 下 障 害、がん育成と活用に積極的に取り組んでいる。す市 民 病 院では、この看 護のエキスパートの技術と知識を発揮する認定看護師。 西尾● 特 定の看 護 分 野において 熟 達した看 護

COLUMN向上をめざしています」（相沢）。

根 拠を学ぶことで、 看 護 力のさらなる度な救急現場の手法や考え方、科学的てくださっています。 今は、先生から高救命医として活躍する医師が週１回来す。 当院には、２年前から大学病院でを根拠に基づいて把握することが重要でには、 何 故 そういう 症 状が起きるのかました。 しかし、 確 実 性 を 高めるために必ず問診をして、緊急性を事前に判12824

３６５日、 休むことのない救 急 外 来 を西尾市民病院は、西尾市消防隊による救急搬送の６割以上を受けている。
「もしも当院の救急が機能しなくなったら、市内の他の病院や市外の救命救急センターだけでは対応しきれません。
私たちが頑張ってくださる医師を支えながら、西尾市の最後の砦になっていきたい」と、相沢看護師は語る。

す。 但し、 認 定 看 護 師は組 織 横 断 的に活い人がいれば、全面的にバックアップしていま動するので、医師をはじめ、他職種から信頼される人でなければ務まりません。 そうした人 間 力も磨いてほしいと思います 」 と鈴木部長。 認定看護師たちは各領域の中心となり、 専 門 性の高い看 護 を 実 践。 同院の看 護の質の向 上と、 医 師の負 担 軽 減の両面において効果を上げている。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

看護力を高め、活かすことで、医療資源の限られた、地域の二次救急を守り抜く。
愛知県西尾市は、医療資源が極めて少ない地域である。人口当たりの病床（入院ベッド）数、医師数ともに、全国平均の半数以下に留まり、地域の中核を担う西尾市民病院においても、深刻な医師不足が続いている。
そのマンパワー不足を補い、市民病院の公益性（多くの人々の利益の増進に寄与すること）をいかに担保するか。同院の懸命な取り組みを、救急医療の現場で取材した。

断し、医師の電話対応が終わる前に受け入れ準備を始めることもあるという。
「 私たちが最も大切にしているのは、 準備 力です。 準 備 力 とは、 分かっている
情 報から最 悪のシナリオを想 定し、 迅速に先 手を打つこと。 当 院の医 師や研修医は、 少ない人数で月に何度も救急当 番や当 直を担い、 必 死に患 者さんを受けてくださっています。 私たち看護師は、医師が診療行為に集中できるよう、いかに先回りした準備ができるか、常に頭を働かせています」（相沢）。
ここ数年、同院の救急搬送件数は増加傾向にあり、夜間も患者が途切れな

年 間 約 １ 万 ７０００ 人、 そ の う ち 救

西尾 市 民 病 院の救 急 外 来 受 診 者は、を堅持。 救急搬送以外の受診患者に対護師１名と応援看護師２名という体制

相 沢らはシフトを組み、 常に専 従 看入る外来看護師たちだ。

る３名の専従看護師と、当番で応援に護認定看護師の相沢 努をリーダーとす

医 師とともに支えているのは、 救 急 看までの動 線 確 保に先 手を打つ。 通 話のはＣＴ室などに事 前 連 絡を入れ、 検 査確認。 検査が必要と想定される場合にに駆けつけ、 搬 送される患 者の状 態をば、 連絡を受けた医師・研修医のもとする。 同時に、救急搬送の連絡が入れ先 的に対 応してもらうよう医 師に依 頼断、 緊 急 性の高い患 者については、 優せん。 救 急の看 護 師たちは『 何かおかがる徴 候をキャッチできなければいけまるためには、 私たちが確 実に重 症に繋ている。「医師が安心して診療に集中すは、救急看護の質的向上を意識し続けことは容 易ではない。 そのため相 沢ら減らしながら、 救 急 患 者を受け続ける支えようと奮闘する医師たちの負担をい日も 多い。 そのなかで、 救 急 医 療 を急 車での搬 送 患 者は約４２００人 余にし、救急当番の医師・研修医の診察前次々と患者が訪れる救急外来を、円滑に運営するために。

時間年度実績）。
しい』ことには気づけるようになってきのぼ る（ 平 成
様 子やメモ内 容から緊 急 性が高いと判●「当院に必要な看護分野で資格を取りたある。

をめざし、 人 材 育 成 を 進めていく 構 想でくゆくは、８分野すべてに２名ずつの配置

８分 野にわたり、 認 定 看 護 師を育 成。 ゆ救 急 看 護、 皮 膚・排 泄ケア、 手 術 看 護の化学療法、がん性疼痛看護、認知症看護、でに、 感 染 管 理、 摂 食・嚥 下 障 害、がん育成と活用に積極的に取り組んでいる。す市 民 病 院では、この看 護のエキスパートの技術と知識を発揮する認定看護師。 西尾● 特 定の看 護 分 野において 熟 達した看 護

COLUMN向上をめざしています」（相沢）。

根 拠を学ぶことで、 看 護 力のさらなる度な救急現場の手法や考え方、科学的てくださっています。 今は、先生から高救命医として活躍する医師が週１回来す。 当院には、２年前から大学病院でを根拠に基づいて把握することが重要でには、 何 故 そういう 症 状が起きるのかました。 しかし、 確 実 性 を 高めるために必ず問診をして、緊急性を事前に判12824

３６５日、 休むことのない救 急 外 来 を

西尾市民病院は、西尾市消防隊による救急搬送の６割以上を受けている。
「もしも当院の救急が機能しなくなったら、市内の他の病院や市外の救命救急センターだけでは対応しきれません。
私たちが頑張ってくださる医師を支えながら、西尾市の最後の砦になっていきたい」と、
相沢看護師は語る。

す。 但し、 認 定 看 護 師は組 織 横 断 的に活い人がいれば、全面的にバックアップしていま動するので、医師をはじめ、他職種から信頼される人でなければ務まりません。 そうした人 間 力も磨いてほしいと思います 」 と鈴木部長。 認定看護師たちは各領域の中心となり、 専 門 性の高い看 護 を 実 践。 同院の看 護の質の向 上と、 医 師の負 担 軽 減の両面において効果を上げている。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

救急医療特集

西尾市民病院

頑 張りは、さらに広がりを 見せる。 たを 守っている同 院。 こうした看 護 師の資源のなかで、 必死に地域の救急医療看護師が中心となり、限られた医療す」と、鈴木は話す。

それを 地 域へと 広 げていくのが目 標でいます。 ま ずは院 内の看 護 力 を 高め、推進していかなくてはならないと考えてち看 護 師の能 力を高め、チーム医 療を後 も 地 域 医 療 を 守っていくため、 私たが、 看 護 師はある程 度 数がいます。 今域で、 医 師も病 床 数も不 足しています「 西 尾 市は医 療 資 源が極めて少 ない地院の公益性を堅持していく構えだ。

らも、看護力を高め、活かし、市民病が、 同 院の戦 略である。 同 院はこれか市民生活の安心を守っていこうとするの

看 護 師 の 力 をフルに発 揮 す ることで、支 障 をきたす。 そ う ならないように、たら、たちどころに西 尾 市 民の生 活に由に、救急医療も含めて診療停止に陥っ院内および地域の看護力を高め、地域医療を守る。

とえば、 相 沢の発 案 をきっかけに、 看
もしも西尾市民病院が医師不足を理するエンジンとなることが期待される。
●こうした看 護 師の主 体 的な活 躍を後 押

８時 間 前に必 ず 危 険 な 徴 候（キラー・こるように見えますが、 実はその６〜スからスタートさせた。「 急 変は突 然 起

把握する看護師は、患者と各職種を繋ぎ、の身 近にいて、 患 者の状 態や希 望 をよく療にあたるチーム医 療が進んでいる。 患 者

職がそれぞれの専門性を活かして患者の治● 医 療の高 度 化にともない、 多 様 な 医 療師の活躍領域が広がることで、今後さらにの育 成が始まっている。 このように、 看 護師、 診 療 看 護 師 と 呼 ばれること も ある ）定の医 療 行 為が行える看 護 師（ 特 定 看 護を施 行。 たとえば脱 水 時の点 滴など、 特国は〈 特定行為に係る看護師の研修制度 〉

看護師の主体的な活躍が病院の機能向上に繋がる。

シンプトム）があります。 病 棟の看 護
チーム全 体 を 繋 ぐ 要の役 割 を 担 う。 特に病 院の機 能も高まっていくのではないだろvol.26 タイアップ

病院を知ろう役 割 拡 大に向けての取り組みも始まった。

師がそれを見逃さず、 適切に対処でき
西 尾 市 民 病 院のように医 師 不 足の現 場でしする気 運が全 国 的に高まり、 看 護 師のれば、 救 命 処 置に至る前に、 患 者さん
は、看護師は、医師の指示を受けて動く、〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
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西尾市民病院お問い合わせ

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FAX 052-212-0434

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TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

うか。

編集協力という以上に、主体的にチーム医療を推進

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この気づき研 修は今のところ、 院 内年）から、認定看護師による研修の看護師が対象だが、同院では今年（平成を地域に開放。地域の看護職を招いて、フィジカルアセスメント（ 問 診・打 診・視 診・触 診 な ど を 通 して、 症 状 を 把握・分 析すること）の手 法などを一緒に学 び、エビデンス（ 科 学 的 根 拠 ）に企画制作

護部の鈴木育子部長は語る。の命を救うことができます 」 と同 院 看員 を 対 象にしており、まずは師 長クラびで身につけるもの。 院 内の看 護 師 全

く気づくための実践力を、 少人数の学その一つだ。これは患者の急変にいち早護 部で新たに始まった〈 気づき研 修 〉もCHAPTER

基づく 看 護の実 践に繋 げている。 こう検索

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した合 同 研 修の狙いはどこにあるのか。

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編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

容態が不安定で危険な状態の患者を預かる急性期病院では、〈救急への対応力〉と同時に、〈急変への対応力〉が非常に重要である。院内の看護師全員が、患者の危険な徴候に気づいて、即座に行動できる力を身につけるよう、西尾市民病院では〈気づき研修〉を継続発展させていく計画である。

救急看護に見る公益性の追求。