第40回日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会総会

災害対策委員会企画

JSSCR災害対策の歩み
東日本大震災からの12年

日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会委員長 籾山こずえ

災害対策委員会

JSSCR 災害対策ワーキンググループ• 2014年4月 JSSCR「学会あり方委員会」の中に災害対策ワーキンググループを立ち上げ• 2014～2015年に7回の災害対策会議を開催
1. 東日本大震災の状況把握
2. ストーマ用品協会からの装具支援の配送状況と問題点
3. 学会としての災害対策 2015年11月災害対策委員会設置
災害対策連絡網の構築、ストーマ装具支援体制の確立
ストーマ装具の備蓄推進
ストーマ保有者に対するリーフレット、広報による啓蒙活動

JSSCR災害対策組織図
災害対策委員長JSSCR理事長/副理事長

災害対策委員会
日本ストーマ連絡協議会（JSSCR,JWOCM,JOA,OAS ）他団体、他学会との連携

北海道～

東京～九州・沖縄

JSSCR災害対策13ブロック

膀胱・直腸機能障害、小腸機能障害の身体障害者手帳保有数

全国で約２２万人＋ 一時的ストーマブロック北海道
東北
北関東
東関東
東京
神奈川
甲信
北陸・上越
東海
関西
中国
四国
九州・沖縄

JSSCR 災害対策 13ブロック

ブロックと都道府県の代表（医師）副代表（看護師）は学会ホームページに掲載しています災害時 連絡網の構築
災害対策委員会
13ブロック・都道府県代表者
代表（医師）
副代表（看護師）
ホームページに掲載中

13のブロック長

都道府県代表• 地域分け• 各地域代表の選出

災害発生情報収集：被災状況
災害救助法適用地域の把握
販売店や病院施設の状況

個別の支援対応が可能か
大規模災害になると販売店で対応

被災地へ支援物資

JSSCRとOASが連携し支援活動をリード

個別の支援対応• 緊急時のストーマ用品供給
ストーマ用品セーフティーネット連絡会（OAS）は、日本ストーマ用品協会（平成 27 年 3 月 31 日付解散）を前身とし、日本国内のストーマ用品メーカーによって結成された団体です。 当会は、災害発生時等の緊急時にストーマ用品を入手できずに困っているストーマ保有者 のために、ストーマ用品を確保、無料提供する目的で次頁の対応を行います。
• 無料提供対象メーカー・品目
無料提供するのは、ストーマ用品セーフティーネット連絡会会員が販売しているストーマ 用品全般です。
ただし、在庫状況によっては提供できない場合もあります。 なお、無料提供のストーマ用品の費用は、当会の会員会社の負担によるものです。
• ストーマ用品提供対象者
災害救助法適用の市町村内被災ストーマ保有者で、家屋の倒壊等によりストーマ用品の 持出しや入手が困難なストーマ保有者、並びに入手が困難な避難所、病院等の施設等。

JSSCRホームページでダウンロードできます102016年

被災地への支援物資

消化管用

平面型

消化管用

凸面型

尿路用

平面型

尿路用

凸面型

単品系平面型装具
用手成形皮膚保護剤
粘着剥離剤
単品系凸面型装具
用手成形皮膚保護剤
粘着剥離剤
単品系平面型装具
用手成形皮膚保護剤
粘着剥離剤
単品系凸面型装具
用手成形皮膚保護剤
粘着剥離剤＊単品系装具（在庫の状況により二品系も）＊プレカット：サイズは消化管用35㎜、尿路用は30㎜を基本にメーカーで決定（フリーカットの場合はハサミ、フランジカッター）＊用手成形皮膚保護剤、剥離剤をつける

それぞれ装具5枚を1セットとする（2週間分）
200セット、追加で92セット

広報活動

テレビのテロップ、ラジオでの情報発信

放送局への連絡とインタビュー

行政への支援依頼

JSSCRホームページより

テレビ・ラジオで情報発信
・熊本県内のテレビ局、ラジオ局9社に電話連絡
・ＦＡＸにてストーマ装具支援の広報依頼文書を送付
・インタビューにてストーマ、装具の必要性、JSSCRの活動について説明

大規模災害時のコンテンツ

・ストーマ装具支援について
・緊急支援物資の内容、受け取り場所、販売店マップ、関連医療機関マップ
・ストーマ装具の無償提供について・ストーマ装具販売店、関連団体ホームページの情報・相談窓口の案内

１
２
３
４５
６
７８

横浜第1支部
横浜第2支部
川崎支部
横須賀支部
湘南支部
県央支部
相模原支部
小田原支部
各支部の代表と拠点病院を数か所決定

47都道府県すべての支援体制構築には至っていない
各地域の災害対策強化が望まれる

33の市町村（政令指定都市３、中核市１）

個人の装具を備蓄

27

市町村で購入し備蓄

3・手帳保有者に周知・希望者に対応

22
5＊装具の種類は身体障害者福祉協議会などと検討

対応予定なし3

他県では、自治体と販売店が災害時ストーマ装具の調達業務を委託契約している場合もある

27の市町村で実施中厚⽣労働省 令和２年度障害者総合福祉推進事業

日常生活用具給付等事業の実態把握• 全市区町村1741への調査• 結果 857の市区町村が回答• 災害時に備えた用具の備蓄事業等(ｽﾄｰﾏ装具)

令和３(2021)年 3 月

4.3％• JOAへのヒアリング調査結果
災害用のストーマ装具の備蓄は自助で行っている。自治体によっては、一般的な製品を災害用に備蓄しているところもあるが、個人に適した製品という訳ではないので、個人で備蓄する、災害時に自治体が個人の希望する製品を手配する仕組みをつくるなどの工夫が必要だろう。
また、ストーマを医療器具として捉え、日常生活用具と考えていない自治体がある。そのため、自治体の備蓄や物資供給協定の対象から、ストーマ装具が外れてしまっているところが大多数である。ス
トーマについては、食料や衣服、オムツと同様であるという認識に基づき、備蓄や物資供給協定の仕組みを市区町村に作ってほしい。このような対応は、患者団体ではなく厚生労働省が提言すべき。

各地域でJSSCRとJOAが協同し、行政へ働きかけをしていくことが必要

自治体のストーマ装具支援体制• 市区町村が購入し備蓄• 個人装具の預かり備蓄事業• 販売店と災害時のストーマ装具調達を委託契約

2021年度JOA調査
959/1741市区町村

5.1％
8.3％
4.7％

15.5％

2019年3月日本オストミー協会 オストメイト生活実態基本調査報告書では非常用持ち出し品の準備をしている 59.3％
その中にストーマ装具を入れている 92.9％

災害対策リーフレットは、JSSCRホームページでダウンロードできます
学会員への無料配布もしていますオストメイト災害安心セット

年に一度は点検し、新しい装具と交換する

SR基礎教育講習会用GIO・SBOs 第8版

ストーマ保有者の支援

JSSCR

JOA

販売店
病院
災害時は多方面からストーマ保有者を支援することが必要

自治体
ストーマ保有者

・JSSCR、ストーマ連絡協議会は後方支援・ストーマ保有者への直接支援は地域の役割

JSSCR 学会員の役割• ストーマ保有者と関係者へ災害対策を周知する
ストーマ装具の備蓄や支援体制、災害時のストーマケアついての指導を充実させる• 地域の災害時支援の対策を知り、災害時支援の役割を担う• 地域のストーマ装具支援体制を構築する ～ 今後の課題
拠点施設の決定、販売店・JOAとの連携、行政への働きかけ
災害時連絡網と連絡手段の確立、災害時マニュアルの作成