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一般社団法人 至誠会主催

一般社団法人 至誠会第二病院 地域医療連携だより★

〜もう悩まない！女性の頻尿・尿失禁〜市民公開講座開催のご報告
今回の市民公開講座では、上記をテーマに講演、体操、ディスカッションをさせて頂きました。
ご参加頂きました市民の皆様には心より感謝申し上げます。
▶日時：2023 年 11 月 4 日（土）14：00 〜 15：30
会場：至誠会看護専門学校 4 階講堂

第 74 号

講演内容

一般
社団法人

①「もう悩まない！女性の頻尿・尿失禁」
講師：東京女子医科大学附属足立医療センター
骨盤底機能再建診療部
泌尿器科 教授 巴 ひかる先生

2023 年 12 月
〒157-8550 東京都世田谷区上祖師谷5-19-1 TEL：03-3300-0366（代表）FAX：03-3307-6731（代表）

至誠会第二病院 編集：地域医療連携室（内線211／395）FAX:03-3307-0013（直通）URL:http://www.shiseikai-daini-hosp.jp/栄養サポートチーム活動について②骨盤底筋体操
講師：成城せとぐちクリニック院長
至誠会第二病院
泌尿器科非常勤講師 瀬戸口 志保先生
③ディスカッション
座長：至誠会第二病院
泌尿器科部長 奥田 比佐志先生
巴 ひかる先生、瀬戸口 志保先生

《 栄養サポートチームとは？ 》

会場風景

巴 ひかる先生

栄養サポートチーム（Nutrition Support Team（以降、NST））は医師、看護師、栄養士、薬剤師などの専門職が 1 つになって患者に適切な栄養管理を行うチームです。日本では 2000 年ころから NST 稼働施設が徐々に増加し、2004 年に病院機能評価項目のなかに NST の設立が取り上げられ、2010 年の診療報酬改定により NST 加算の設立がなされま
ディスカッション

骨盤底筋体操した。こうした影響もあってか近年では多くの病院で NST 委員会が設立

外科

佐藤拓也

され活動が行われております。

◆診療科● 呼吸器内科
内科●神 経 内 科● 糖尿病内科● 人工関節センター（整形外科）● 脳神経外科●産 婦 人 科● 麻酔科（ペインクリニック）

月初めご来院時には保険証の確認をさせていただいております。

消化器内科 ● 循環器内科●外科 ●整 形 外 科● 足の外科センター（整形外科）●泌 尿 器 科●眼科●放 射 線 科●●仙川二丁目●キューピーロータリー

病院

新宿駅から京王線（快速）で20分「仙川」駅下車
病院専用バス（駅前ロータリー）で約5分

至新宿

または徒歩で12分

N〒桐朋学園●〒若葉町二丁目

ジョナサン●
神代高校●

若葉町二丁目南●病院専用駐車場●至誠会看護専門学校（1号館）

病院

病院

新宿駅から小田急線（急行）で14分「成城学園前」駅下車
中央改札口（北口）

成城飯店●

病院専用バス（成城飯店前）で約8分また は 西 口 改 札 口 バス
停 1 番「 狛 江 駅 北 口 」行・「 狛 江 営 業 所 」行・「 調 布 駅 南 口 」行に乗 車 し「若葉町二丁目」下車、徒歩2〜3分

一般
社団法人

至誠会第二病院

Shisei Vol.74●

印は土曜日の最終便です。
京王線
時間

8時
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時

薬局●

●成城石井

中央改札口（北口）●成城コルティ銀行●
1番

西口
改札口 成城学園前駅 至新宿

20

8時
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時

H30.4.1付

仙川駅

病院 発
40

330

45

2545

153555

52545

1535

55

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45

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成城学園前駅

病院 発
20

成城学園前駅 発
035

1040

2050

104020501040205010402050104020501040205010402050104020

受付時間 ー平日8：15〜11：30／13：00〜16：00、土曜日8：15〜11：30
休 診 日ー日曜日、祝祭日、年末年始（12/30〜1/3）

行が始まった 2020 年以外は増加傾向にあります。

仙川駅 発

5小田急線
時間

至誠会第二病院

年 183 件、2021 年 312 件、2022 年 399 件と新 型コロナウィルス 感 染 症 の 世 界 的 流● 日曜祭日は休診につき運休です。

車
徒歩

若葉町
二丁目

小田急線《成城学園前駅より》

至環八（至農協・千歳台交差点）●至誠会看護専門学校（3号館）

湯けむりの里●拡大してまいりました。院内の NST 介入件数の推移は 2018 年 164 件、2019 年 218 件、2020● 土曜日は午前中のみ運行します。

病院

仙川駅

仙川駅東

当院の NST は 2018 年に院内ワーキンググループから委員会に昇格、以降その活動規模を病院専用バス時刻表

京王線《仙川駅より》

甲 州 街 道《 当院の栄養サポートチームについて 》~ 活動目標 ~入院患者の栄養状態の改善（あるいは悪化の予防）につとめ、早期回復、早期退院の一助となる~ 活動内容 ~低栄養あるいは将来的に低栄養となることが懸念される患者様に対して早期の栄養学的介入を行う。具体的には週1 回のカンファレンスで次のような内容を議論しています。
基本理念 「至誠と愛」の心を持って、医療を誠実に行い、地域、社会に貢献いたします
基本方針

1.
2.
3.
4.
5.
6.

全職員のチームワークにより、患者さま中心の医療を提供いたします。
安全で質の高い医療を提供いたします。
地域医療への貢献と連携の推進を行います。
医療の進展に沿うべく絶えず努力をいたします。
情報を開示し、医療の透明性に努めます。
健全で安定した医業経営に努めます。

Shisei Vol.74

①低栄養・食欲不振の原因追究
低栄養や食欲不振は原疾患と大きな関わりがあることが多く、原疾患が治療されないと改善されないために簡単ではありませんが、食欲不振については特定の薬剤や便秘あるいは仏痛管理の不良、患者様の嗜好の問題に起因することが時にあります。

入院中 “食 欲がない”、“痩せてきた”、“飲み込みが悪い” など何か気になる症状があれば、いつでも私達にご相談下さい。
《2023 年 11 月現在 NST メンバー》
飯塚（管理栄養士）、田原（管理栄養士）、森（薬剤師）、秋元（臨床検査技師）、日高（言語聴覚士）、細井（看護師）、②最適な栄養対策の提案
それぞれの疾患ごとに行います。例えば腎機能障害の患者様にはタンパク質を制限しつつ脂中川（看護師）、力丸（看護師）、佐藤（消化器外科医師）の 9 名が担当しております。

肪などで必要なカロリーを満たすようにします。また、経口摂取が困難な方には経鼻胃管を使用した経腸栄養の使用なども検討します。点滴からの栄養よりは腸から吸収される栄養の方がはさるかに生理的なことから、可能な限り腸を使用した栄養対策を検討します。経腸栄養は各種病態に対応した栄養剤が開発されており、それぞれの患者にふさわしい栄養剤を選択します。

金沢大学医学部卒業、医学博士■ プロフィール ■佐とう藤た拓くや也

日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医③絶食期間の短縮の提案
治療に影響のない範囲で検討します。絶食のデメリットがメリットを上回ると思われる事例は時にみられます。特に高齢者においては長期の絶食により嚥下機能の低下や ADL の低下などが起こりやすく、早期の経口摂取開始は強く意識する必要があると思われます。

みんなの栄養学〜「食べること、栄養を摂ること」〜

栄養管理室 飯塚祐子

James Lawder Gamble さんの『水と電解質』の文献報告によれば、何も栄養が供給されな

私は幼少期に 6 年ほど、海外で生活をしていました。その時、母に病気が見つかり入院、い飢餓状態では体タンパクの異化により6日間で400ｇのタンパク質（筋肉量換算でおよそ2 ㎏！）

手術は無事に成功、退院を目指す事となりましたが、病院食が食べられず、なかなか退院でが喪失するそうです。ところが 1 日に 100ｇ（5％ブドウ糖液 2000ml）の糖質を投与するとタンきない日々を過ごしていました。

パク質喪失は約半分に抑えられるそうです。この報告は、まったく栄養が供給されない状況がいかに危険であるかを示していると同時に、少量の糖分投与でダメージがかなり抑えられることを示してもいると思います。
NST の活動は、リハビリや褥瘡ケアの領域とも密接につながっているために各担当者と連携しながらその活動にあたっております。

入院中の食事が摂れない母を心配した父は、母の待つ病室へ自宅で作ったお味噌汁を水筒につめ持参し、水筒から注がれた湯気の上がるお味噌汁を口にした母は「あぁ美味しい、ありがとう」と笑ってくれたこと、「1 杯のお味噌汁が病気の人をこんなに元気にできるんだ！」と感動したのを幼いながらも鮮明に覚えています。
このエピソードが、管理栄養士を目指す第一歩となった出来事です。
外科の佐藤先生が、今回 NST（多職種で構成される栄養サポートチーム）について執筆してくださっています。人は加齢や病気にかかることで、「食べること」「栄養を摂ること」を最後に・・・
NST の活動は全国的にかなり普及してきておりますが、医療従事者の間で栄養対策の重要性突然制限されたり、食べられなくなることがあります。
私たち管理栄養士は、栄養相談、また様々な視点から「食べること」「栄養を摂ること（栄が広く認識されているとはまだまだ言えないのが現状かと思われます。院内で栄養対策に関心養チューブから補給する栄養剤や点滴の内容も含みます）」のあるスタッフを増やしていくことも我々の重要ミッションと考えており、その一環として定期的にを検討する “食” を考えるスペシャリストです！

スタッフを院外 NST 研修に派遣しております。
未熟な点も多々ございますが、今後ともご指導ご佃撻のほどよろしくお願い申し上げます。

ご自身やご家族の「食べること」「栄養を摂ること」への不安、食事について話を聞いてみたいと思われた時には、お気軽に主治医の先生や看護師にご相談頂ければ、私たち管理栄養士へと繋がります。栄養管理室は患者さん一人ひとりの “食” に寄り添う存在として、お役に立ちたいと考えています。お気軽にお声掛けください。

Shisei Vol.74

Shisei Vol.74

①低栄養・食欲不振の原因追究
低栄養や食欲不振は原疾患と大きな関わりがあることが多く、原疾患が治療されないと改善されないために簡単ではありませんが、食欲不振については特定の薬剤や便秘あるいは仏痛管理の不良、患者様の嗜好の問題に起因することが時にあります。

入院中 “食 欲がない”、“痩せてきた”、“飲み込みが悪い” など何か気になる症状があれば、いつでも私達にご相談下さい。
《2023 年 11 月現在 NST メンバー》
飯塚（管理栄養士）、田原（管理栄養士）、
森（薬剤師）、秋元（臨床検査技師）、日高（言語聴覚士）、細井（看護師）、②最適な栄養対策の提案
それぞれの疾患ごとに行います。例えば腎機能障害の患者様にはタンパク質を制限しつつ脂中川（看護師）、力丸（看護師）、佐藤（消化器外科医師）の 9 名が担当しております。

肪などで必要なカロリーを満たすようにします。また、経口摂取が困難な方には経鼻胃管を使用した経腸栄養の使用なども検討します。点滴からの栄養よりは腸から吸収される栄養の方がはさるかに生理的なことから、可能な限り腸を使用した栄養対策を検討します。経腸栄養は各種病態に対応した栄養剤が開発されており、それぞれの患者にふさわしい栄養剤を選択します。

金沢大学医学部卒業、医学博士■ プロフィール ■佐とう藤た拓くや也

日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医③絶食期間の短縮の提案
治療に影響のない範囲で検討します。絶食のデメリットがメリットを上回ると思われる事例は時にみられます。特に高齢者においては長期の絶食により嚥下機能の低下や ADL の低下などが起こりやすく、早期の経口摂取開始は強く意識する必要があると思われます。

みんなの栄養学〜「食べること、栄養を摂ること」〜

栄養管理室 飯塚祐子

James Lawder Gamble さんの『水と電解質』の文献報告によれば、何も栄養が供給されな

私は幼少期に 6 年ほど、海外で生活をしていました。その時、母に病気が見つかり入院、い飢餓状態では体タンパクの異化により6日間で400ｇのタンパク質（筋肉量換算でおよそ2 ㎏！）

手術は無事に成功、退院を目指す事となりましたが、病院食が食べられず、なかなか退院でが喪失するそうです。ところが 1 日に 100ｇ（5％ブドウ糖液 2000ml）の糖質を投与するとタンきない日々を過ごしていました。

パク質喪失は約半分に抑えられるそうです。この報告は、まったく栄養が供給されない状況がいかに危険であるかを示していると同時に、少量の糖分投与でダメージがかなり抑えられることを示してもいると思います。
NST の活動は、リハビリや褥瘡ケアの領域とも密接につながっているために各担当者と連携しながらその活動にあたっております。

入院中の食事が摂れない母を心配した父は、母の待つ病室へ自宅で作ったお味噌汁を水筒につめ持参し、水筒から注がれた湯気の上がるお味噌汁を口にした母は「あぁ美味しい、ありがとう」と笑ってくれたこと、「1 杯のお味噌汁が病気の人をこんなに元気にできるんだ！」と感動したのを幼いながらも鮮明に覚えています。
このエピソードが、管理栄養士を目指す第一歩となった出来事です。
外科の佐藤先生が、今回 NST（多職種で構成される栄養サポートチーム）について執筆してくださっています。人は加齢や病気にかかることで、「食べること」「栄養を摂ること」を最後に・・・
NST の活動は全国的にかなり普及してきておりますが、医療従事者の間で栄養対策の重要性突然制限されたり、食べられなくなることがあります。
私たち管理栄養士は、栄養相談、また様々な視点から「食べること」「栄養を摂ること（栄が広く認識されているとはまだまだ言えないのが現状かと思われます。院内で栄養対策に関心養チューブから補給する栄養剤や点滴の内容も含みます）」のあるスタッフを増やしていくことも我々の重要ミッションと考えており、その一環として定期的にを検討する “食” を考えるスペシャリストです！

スタッフを院外 NST 研修に派遣しております。
未熟な点も多々ございますが、今後ともご指導ご佃撻のほどよろしくお願い申し上げます。

ご自身やご家族の「食べること」「栄養を摂ること」への不安、食事について話を聞いてみたいと思われた時には、お気軽に主治医の先生や看護師にご相談頂ければ、私たち管理栄養士へと繋がります。栄養管理室は患者さん一人ひとりの “食” に寄り添う存在として、お役に立ちたいと考えています。お気軽にお声掛けください。

Shisei Vol.74

Shisei Vol.74

★

一般社団法人 至誠会主催

一般社団法人 至誠会第二病院 地域医療連携だより★

〜もう悩まない！女性の頻尿・尿失禁〜市民公開講座開催のご報告
今回の市民公開講座では、上記をテーマに講演、体操、ディスカッションをさせて頂きました。
ご参加頂きました市民の皆様には心より感謝申し上げます。
▶日時：2023 年 11 月 4 日（土）14：00 〜 15：30
会場：至誠会看護専門学校 4 階講堂

第 74 号

講演内容

一般
社団法人

①「もう悩まない！女性の頻尿・尿失禁」
講師：東京女子医科大学附属足立医療センター
骨盤底機能再建診療部
泌尿器科 教授 巴 ひかる先生

2023 年 12 月
〒157-8550 東京都世田谷区上祖師谷5-19-1 TEL：03-3300-0366（代表）FAX：03-3307-6731（代表）

至誠会第二病院 編集：地域医療連携室（内線211／395）FAX:03-3307-0013（直通）URL:http://www.shiseikai-daini-hosp.jp/

栄養サポートチーム活動について②骨盤底筋体操
講師：成城せとぐちクリニック院長
至誠会第二病院
泌尿器科非常勤講師 瀬戸口 志保先生
③ディスカッション
座長：至誠会第二病院
泌尿器科部長 奥田 比佐志先生
巴 ひかる先生、瀬戸口 志保先生

《 栄養サポートチームとは？ 》

会場風景

巴 ひかる先生

栄養サポートチーム（Nutrition Support Team（以降、NST））は医師、看護師、栄養士、薬剤師などの専門職が 1 つになって患者に適切な栄養管理を行うチームです。日本では 2000 年ころから NST 稼働施設が徐々に増加し、2004 年に病院機能評価項目のなかに NST の設立が取り上げられ、2010 年の診療報酬改定により NST 加算の設立がなされまディスカッション

骨盤底筋体操した。こうした影響もあってか近年では多くの病院で NST 委員会が設立

外科

佐藤拓也

され活動が行われております。

◆診療科● 呼吸器内科
内科●神 経 内 科● 糖尿病内科● 人工関節センター（整形外科）● 脳神経外科●産 婦 人 科● 麻酔科（ペインクリニック）

月初めご来院時には保険証の確認をさせていただいております。

消化器内科 ● 循環器内科●外科 ●整 形 外 科● 足の外科センター（整形外科）●泌 尿 器 科●眼科●放 射 線 科●●仙川二丁目●キューピーロータリー

病院

新宿駅から京王線（快速）で20分「仙川」駅下車
病院専用バス（駅前ロータリー）で約5分

至新宿または徒歩で12分

N〒桐朋学園●〒若葉町二丁目

ジョナサン●
神代高校●

若葉町二丁目南●病院専用駐車場●至誠会看護専門学校（1号館）

病院

病院

新宿駅から小田急線（急行）で14分「成城学園前」駅下車
中央改札口（北口）

成城飯店●

病院専用バス（成城飯店前）で約8分また は 西 口 改 札 口 バス
停 1 番「 狛 江 駅 北 口 」行・「 狛 江 営 業 所 」行・「 調 布 駅 南 口 」行に乗 車 し「若葉町二丁目」下車、徒歩2〜3分

一般
社団法人

至誠会第二病院

Shisei Vol.74●

印は土曜日の最終便です。
京王線
時間

8時
9時
10時
11時
12時
13時
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16時

薬局●●成城石井中央改札口（北口）●成城コルティ銀行●
1番西口
改札口 成城学園前駅 至新宿

20

8時
9時
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H30.4.1付

仙川駅

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受付時間 ー平日8：15〜11：30／13：00〜16：00、土曜日8：15〜11：30
休 診 日ー日曜日、祝祭日、年末年始（12/30〜1/3）

行が始まった 2020 年以外は増加傾向にあります。

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時間

至誠会第二病院

年 183 件、2021 年 312 件、2022 年 399 件と新 型コロナウィルス 感 染 症 の 世 界 的 流● 日曜祭日は休診につき運休です。

車
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若葉町
二丁目

小田急線《成城学園前駅より》

至環八（至農協・千歳台交差点）●至誠会看護専門学校（3号館）

湯けむりの里●拡大してまいりました。院内の NST 介入件数の推移は 2018 年 164 件、2019 年 218 件、2020● 土曜日は午前中のみ運行します。

病院

仙川駅

仙川駅東

当院の NST は 2018 年に院内ワーキンググループから委員会に昇格、以降その活動規模を病院専用バス時刻表

京王線《仙川駅より》

甲 州 街 道《 当院の栄養サポートチームについて 》~ 活動目標 ~入院患者の栄養状態の改善（あるいは悪化の予防）につとめ、早期回復、早期退院の一助となる~ 活動内容 ~低栄養あるいは将来的に低栄養となることが懸念される患者様に対して早期の栄養学的介入を行う。具体的には週1 回のカンファレンスで次のような内容を議論しています。
基本理念 「至誠と愛」の心を持って、医療を誠実に行い、地域、社会に貢献いたします
基本方針

1.
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全職員のチームワークにより、患者さま中心の医療を提供いたします。
安全で質の高い医療を提供いたします。
地域医療への貢献と連携の推進を行います。
医療の進展に沿うべく絶えず努力をいたします。
情報を開示し、医療の透明性に努めます。
健全で安定した医業経営に努めます。

Shisei Vol.74