2012 September
通巻

千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

第

42

社団
法人

号

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp◆特集

ずっと素敵な貴女で「更年期障害」を乗り切ろう！
◆ スポーツコーナー

ラジオ体操をみんなで◆ アスリートに聞く！
〜スポーツとカラダづくり〜
フリーダイバー平井美鈴さん◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶子どもたちへのメッセージ̶

「目」について考えてみよう◆ 情報ファクトリー

不活化ポリオワクチンに
ついて

し

む

た

としゆき

Vaccine Preventable西牟田 敏之 医師に「ＶＰＤ」ってご存知ですか？
千葉県医師会理事

ワ ク チ ン で 防 げ る 病 気 の こ と を、

21

間違い探しクイズ 他

18

さつまいもとチーズの巻き揚げ

旬食野菜クッキング（ＶＰＤ）といいます。 その昔、天然痘にかかって死亡
Diseases
したり、 重い後遺症で苦しむ人が大勢いましたが、 ジェンナーが開発した種痘によって天然痘にかからなくなり、今では天然痘は撲滅され、 多くの人々が救われまし た。 その後、 多くのワクチンが開発され、予防接種をすれば病気にかからないで済むようになりました。
近年では、ヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンが開発され、乳児早期に予防接種すれば、これらの細菌性髄膜炎で死亡
したり、後遺症を負うことがなくなりました。 また、思春期以後の女性は、子宮頸がん予防ワクチンにより子宮頸がんから護られるようになり、 高齢者は肺炎球菌ワクチンによって、 高齢者死亡原因の上位にある肺炎を予防できるようになりました。
わが国は、世界の国々に比してワクチンの承認が遅く、定期接種化も遅れているなど問題はありますが、それよりも問題な
ちゅうちょのは、 せっかく接種できる機会を得たのに「やらなくても大丈夫だろう」と安易に考えたり、副作用を心配して躊躇していることです。
予防接種は「自分を守る」とともに「感染の流行を抑える」という社会的な意義があります。 ワクチンで防げる病気（ＶＰＤ）
は、ワクチン接種で防ぎましょう。

川崎病ってどんな病気？

17

元気からだ！Ｑ＆Ａ

8

医師会インフォメーション

かけがえのない命を守りたい—自殺対策—
原則無料で受けられる予防接種の御案内 12

千葉県インフォメーション

情報ファクトリー16

ここまで進化した人工心臓

手足口病について1

不活化ポリオワクチンについてアスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜
フリーダイバー平井美鈴さん6

風—千葉県の最新医療情報紹介—

落ち着かない子ども—ADHD（注意欠陥・多動性障害）対応編— 15
ラジオ体操をみんなで10「目」について考えてみよう

マナボっと

からだのソラシド♪

こころの健康スポーツコーナー

5

新

42

14
こども相談室集

ずっと素敵な貴女で「更年期障害」を乗り切ろう！
特次目

21 世紀を「健康の世紀」に…。

号

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

2012
September 第更年期障害の主な症状

疲れ
やすい

ゆうう
つに
なる

汗をかく
のぼせ
やすい

「更年期症状」とは？

更年期に現れる多種多様な症状のことです「更年期障害」とは？

不安感
が
強い

更年期症状の中で日常生活に差し障りがあるもののことです

閉経とは？

更年期には生理周期がさまざまに変わってきますが、12ヶ月以上
無月経となって初めて「閉経」と診断されます。

更年期障害の症状というと、ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり等）が有名ですが、「この症状があれば更年期障害」と断定できる症状はありません。 日本では、疲れやすさや肩こりなどの症状が多く、また、精神的な症状が上位に位置していることも特徴です。
更年期障害を主訴に来院した方のデータ（オレンジは身体的な症状、緑は精神的な症状を示す）
疲れやすい
肩こりがある
もの忘れする
神経質である
汗をかきやすい更年期女性の 50 〜 80％
は、何らかの症状を訴えるといわれています

腰や手足が冷える
腰が痛い
イライラする
つまらないことにくよくよする
顔が熱くなる（ほてる）
不安感がある

ホントに色んな症状があるんだピッ

ゆううつになることが多い
覚えられない意欲がわかない
夜眠ってもすぐ目を覚ましやすい
頭が痛い
興奮しやすい手足の節々の痛みがある
夜なかなか寝つかれない
息切れがする
0

20

40

60

80

100(%)(Kasuga M, Takamatsu K, et al., Menopause, 2004より引用）

50

修

たかまつ
きよし

潔 医師

東京歯科大学市川総合病院
産婦人科部長監

髙松歳前後の女性の悩みの代表格とい え る「 更 年 期 障 害 」。 症 状 は 様 々ですが、『トシだから仕方ない』と我慢し続け、体ばかりでなく、心まで追い詰められてしまう女性も少なくありません。

避けては通れないこの時期を上手に乗り越えていくため、更年期障害

歳にと そ の対 処 につ い て、 ま ずは 知 ることから始めましょう！

■更 年 期 障 害 と は ？

歳です。

50

日 本 人 女 性 の 閉 経（ 月 経 の 永 久 停止）の平均年齢は約歳～

60『更年期』とは、この閉経前後の５

年 間 の こ と（ お お む ね

お さ ま り ま す ）。 そ し て、 こ の 時 期に現れる様々な不調のうち、日常生

活 に 差 し 障 り の あ る も の を 総 称 し、

「更年期障害」と呼んでいます。
1

40

ずっと素敵な貴女で

肩こりが
つらい

「更年期障害」を乗り切ろう！

閉経前後 5 年の 10 年間に、さまざまな身体的、精神的症状が出現します。

更年期障害の診断方法

以下のことを満たすことが必要です。

１. 更年期に現れていること
更年期とは閉経の前後 5 年間ですから、この時期に現れていること。 日本人女性の閉経年齢の中央値は 50.54 歳であることから、おおまかに言えば更年期は 40 歳
から60 歳ぐらいまでの間となります。 従って、70 歳代女性や 20 〜 30 歳代の女性に生じる症状は更年期障害とはいえません。

2. 日常生活に支障を来していること

更 年 期 障 害 は、 決してまれではなく、400 万人
以上が悩んでいるとされています

閉経は女性であれば必ず起こるイベント。 ですから、女性なら誰しも、大なり小なりなんらかの更年期症状が必ず発症するといえます。 しかし、治療の対象となるのは、あくまでも日常生活に支障を来した場合です。 ※「更年期障害」は単一の疾患・病態ではなく、症候群です。

3. 明らかな原因がないこと
更年期障害の診断は、「この判定条件を満たせば更年期障害である」というものはありません。
それだけに、背後に隠れている可能性のある疾患を見落とさないことが重要となります。

■更年期障害の陰に隠れている可能性のある病気
病 態
症状全般
倦怠感・意欲低下動悸
めまい
指のこわばり頭痛
腰痛
膝痛
Hot flash症

なんでも「更年期のせい考えられる主な疾患だからそのうち治る」とうつ病・甲状腺機能異常（亢進・低下）
自己診断してしまうの
肝機能障害・貧血
貧血は危険です
メニエール病・貧血
慢性関節リウマチ
脳腫瘍・薬剤誘発性頭痛
椎間板ヘルニア
変形性膝関節症カルシウム拮抗薬服用状

１. 顔がほてる２. 汗をかきやすい
３. 腰や手足が冷えやすい
４. 息切れ、動悸がする
５. 寝つきが悪い、または眠りが浅い
６. 怒りやすく、すぐイライラする
７.くよくよしたり、憂うつになることがある
８. 頭痛、めまい、吐き気がよくある
９. 疲れやすい10. 肩こり、腰痛、手足の痛みがある
合 計

症状の程度
（点）
強 中 弱 なし
10
6
3
0
10
6
3
0
14
9
5
0
12
8
4
0
14
9
5
0
12
8
4
0
7
5
3
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7
5
3
0
7
4
2
0
7
5
3
0

治療が必要かどうかの目安のひとつとして、「簡略更年期指数」があります。
ご自分の状況をチェックしてみましょう。
出典 / 小山嵩夫「簡略更年期指数：SMI」
合計点
評 価
0 ～25点 問題なし
26 ～ 50点 食事、運動に気をつけ、無理をしない
更年期外来で生活指導カウンセリング、薬物治療を
51～ 65点
受けたほうがよい
66 ～ 80点 半年以上の治療が必要
各科の精密検査を受け、更年期障害のみなら、更年
81～100点期外来で長期の治療が必要■更年期障害はなぜ起こる

更年期障害のカギを握っているのが、卵巣から分泌される女性ホル モ ン「 エ ス ト ロ ゲ ン 」で す 。

エストロゲンは、女性特有の心身の働きを支配している大切なホ

歳頃から減少し始め、閉歳前後になると激減

ルモンですが、卵巣機能が衰退し

始める

経が起こる

してしまいます。

すると、自律神経のバランスが崩れ、ほてりや冷え、頭痛や肩こり、人によっては気分の落ち込みや強い疲労感など、更年期障害の諸症状が現れます。

（ 個 人 差 が 大 き く、 こ れ と い っ た

症状が何も出ない人もいます）

また更年期は、子供の自立や夫の定年、親の介護など、人生が大きく変化する時期と重なることが多々あります。

ホ ル モ ン の 減 少 に 加 え、 そ う

いった環境変化によるストレスが絡 み 合 う こ と で 症 状 が 重 く な り、中には家事や仕事ができなくなってしまう人もいます。

50

40

?

2

具体的な治療法は？
治療としては、ホルモン補充療法（HRT）、漢方薬、いろいろな方法があるよ向精神薬などが使われます。
中でもHRT は効果が高いことが知られています。 飲
み薬、貼り薬、塗り薬のタイプがあるので、先生と相ホルモン補充療法は注射じゃないんだよ。 貼り薬もあるよ

談してみましょう。 漢方もよく使われます。 更年期障
害にはメンタルな面も大きく影響しているので、こころのお薬も効果があります。

間違った知識を一掃しましょう。
■ホルモン補充療法への主な心配や誤解

一度始めたら、合わなければいつでもやめられます。 投与量を少しずつ減らしていやめられないのでは？ く場合もあります。
自然に反する無理があるのでは？
乳がんのリスクが上がるのでは？

投与するのは必要最低限の量。 若い頃の量まで無理に増やすわけではないため、心配はいりません。
少なくとも5 年未満の投与であれば安全です。
子宮がある女性にエストロゲンだけを投与すると、子宮体がんを発生させる可能性が高まります。
現在では黄体ホルモンを一緒に用いることでこの問題は解決し、安心して治療を受けていただけます。

子宮体がんのリスクは？

※すでに乳がん、子宮体がん、脳卒中、重篤な肝疾患などにかかっている方の場合は、漢方療法など、他の方法で症状緩和を目指します。 先生と相談してみてください。

■更年期障害の治療法は薬 物 療 法 と し て は、 足 り な くなった女性ホルモンを補う、ホルモ ン 補 充 療 法（ Ｈ Ｒ Ｔ ）が よ く 使

われます。

また、漢方薬を用いる漢方療法

や、向精神薬を用いる治療もあります。

非薬物療法としては、カウンセ

リングや心理療法、生活改善のア

ド バ イ ス な ど が あ り ま す。 個 人の状態に応じて使い分けられます

が、現在、日本においてはホルモン補充療法と漢方療法が二大治療?

として行われています。

■ホルモン補充療法ってホルモン補充療法は、ほてりや週間で症状の改善が発汗、手足の冷え、不眠、イライ〜

2ラなどの症状に特に有効で、早い人では見られることもあります。

さらに、骨粗鬆症、動脈硬化など生活習慣病の予防にも効果があり 、欧 米 で は 広 く 普 及 し て い ま す 。

日 本 で は ま だ 、副 作 用 に 不 安 を

感 じ て い る 方 も 多 い よ う で す が、

現 代 の ホ ル モ ン 補 充 療 法 は 、が ん

3

1

なるほど～
納得…

?

更年期頃から気をつけたい疾患
閉経とともに脂質異常症や骨粗鬆症などが増加します。
その理由は？
女性ホルモンと呼ばれるエストロゲンは女性の心身を護っています。 閉経となり、エストロゲンが減ってくると、更年期障害以外にもいろいろと身体に変化が起きてきます。 特に脂質異常症や骨粗鬆症は普段はあまり症状がないにもかかわらず、重大な状態になることがありますから、早いうちから注意しておくことが必要です。

脂質異常症
いわゆる「高コレステロール」と呼ばれているものです。 悪玉コレステロールと呼ばれるLDL コレステロールは高いほど悪いですが、善玉コレステロールと呼ばれるHDL コレステロールは高い方がよいので、最近は脂質異常症と呼ばれます。 心筋梗塞や脳卒中の原因となります。 採血で脂質の状態が分かるので、検査をしてチェックしてみてください。

骨粗鬆症
簡単に言えば骨がスカスカになって、つまり骨量が減り、骨折しやすくなっている状態です。 特に閉経後 5 ～ 10 年は骨量が急速に減ります。 もともと骨量の少ない女性（若いころに運動をしなかったり、牛乳などを飲まなかったりでカルシウム摂取が少なかった女性など）では少しの減少で、骨粗鬆症のレベルになってしまいます。 骨粗鬆症の骨折では寝たきりになることも少なくありません。 最近は簡単に骨量を測ることができますので、まずは測ってみましょう。

日常生活で気をつけたいこと
・たばこはやめる
・栄養バランスのよい食事を心がける◎腹八分目◎野菜を中心に◎脂肪分の摂取を控える◎カルシウムやビタミン D を摂取する

・定期的な運動をする

牛乳 小松菜

イワシ

カルシウム

きくらげ

干しシイタケ ビタミン D・プラス思考で過ごす

サケ

更年期の時期は、誰もが体調の変化を感じる時期です。
自分だけではありません。
決してがまんすることなく、気軽に病院で相談してみましょう。
今はそれぞれの状態に応じた、よい治療法があります。

のリスクが高まるなどの心配は

あ り ま せ ん。 ま た、 更 年 期 障 害の 治 療 目 的 の 場 合 は 、健 康 保 険 が

適 用 さ れ る た め 、費 用 的 に も 安 心

日本人 女 性の 平 均 寿 命 は86 歳。 ずっと元 気で 素 敵な女性でいて欲しいピッ！

です。

更年期は全身チェックの良い機会だと考え、ぜひ婦人科で定期健診を！

4

スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

ラジオ体操をみんなで小さい頃に身体にすり込まれたラジオ体操、あのメロ
ディーと運動は何年経っても忘れません。 不思議ですよね。
しかし、現在の小学生たちは、夏休み中のラジオ体操が自由参加になっていたり、実施しても期間が短くなっている場合があるようです。 時代背景によっても、ラジオ体操についての感じ方や親しみ感が違うかもしれません。
さて、そんなラジオ体操が、実はすばらしい運動であることをお伝えしたいと思います。 生活の乱れからくる成人病、生活習慣病など、気になっているがなか
なか改善できない、という方はいらっしゃいませんか？ そんな方にぜひ試していただきたいのが、あの「ラジオ体操」です。
生活習慣とは、毎日の繰り返しでできていますが、良い行いを一つひとつ積み重ねることで、「良い生活習慣」になるように作り上げていってほしいと思います。
※朝の自然光を浴び体内リズムを取り戻し、そして全身を動かす。
※道具は不要で雨天に関係なく行うことができ、しかもたった３分ほど。
まずはラジオ体操で、体の変化を体験してみましょう。
ラジオ体操のすごいところ！
❶ ラジオ体操は、いつでも、だれでも、どこでもできます。
❷ ラジオ体操は、日常生活で使わなくなっている部分の骨や筋肉への適切な運動刺激を加えることを配慮している「全身運動」です。
❸ 骨においては、若々しい滑らかな運動を保持します。
❹ 筋肉においても、加齢や日常の偏りのある行動によって生じてくる（筋肉疲労による）収縮力の減少、筋肉のやせ、硬化等を防ぐことができます。
❺ 体に順序よく運動刺激を与え、筋肉をほぐし、血液循環をよくして体の諸機能を高め、体力を増強す
る働きも養うことができます。
❻ 老いも若きも一緒に同じ運動をすることで、地域の連帯感も高まります。
ラジオ体操は継続することが大切です。 継続することで体全体の血流がよくなり、筋肉に弾力性ができ、「様々な嬉しい身体の変化」があらわれるようです。
読者の皆さん、さあ、ご一緒に！
！
5

た人工心臓をとり付け、命を救う。
そん な Ｓ Ｆのよ う な 話 が、 医 療の世 界
で実 際に始まっていたことをご存 知でしょ

松宮 護郎 医師うろご

不足している日本では、平均 年も待たな

続 け る ポ ンプの働 き を し ていま す。 心 筋

心臓は、休むことなく全身に血液を送り装置とつながれていたため、患者さんは思心 臓 は、 体 外に設 置 さ れ た か な り 大 き な

そこで導入されたのが、「埋込み型補助て、 千 葉 大 学 大 学 院 医 学 研 究 院心 臓 血 管

択肢として注目されている人工心臓につい今 回 は、 重い心 臓 病に対 する 新 た な 選

さんは、今も非常に多くいらっしゃいます。

心 臓 移 植のみ と さ れる 重 症心 不 全の患 者ても心臓の働きが回復せず、残る手立てがして「がん」に次いで多い病気。 治療をし

現 在、 心 臓 病 は、 日 本 人 の 死 亡 原 因 とに入るサイズ。患者さんは、自宅でアクティとつながっているものの、それも手提げ袋

を通じて体外のバッテリーやコントローラ

埋 め 込 む ポ ンプは、 こ ぶ し 大。 ケーブル

従来のものよりはるかに小型で、体内に人工心臓」です。

外 科 学 教 授の松 宮 護 郎 医 師にお 話 を 伺いしてしまいます。

腎 臓 や 肝 臓 を は じ め 体 全 体の調 子 が 悪 化

うなると全身に血液が回りきらないため、 した。（写真 ）うように動けず、一度装着すると移植まで

ただ、これまで日本で使われてきた人工工の臓器です。

し、ポンプ機能を強力にアシストさせる人

補助人工心臓は、手術で心臓に直接装着

人工心臓の革新的な進化

アクティブな日常を取り戻す工心臓」です。

として使われるようになったのが「補助人そんな中、移植までの命をつなぐ『命綱』ります。

ければ移植できないという厳しい現実があ3症や心筋梗塞などにより、このポンプ機能

ま つ み やの長期間、入院生活を与儀なくされていま

千葉大学大学院医学研究院
心臓血管外科学 教授が著しく弱った状態が「心不全」です。 そ日本の厳しい移植事情

人工心臓で命をつなぐ

重症の心不全に対し新たな選択肢と希望を拓く！

弱ってしまった心臓に、 人間が造りだし

ここまで進化した
人工心臓

ブな日常生活を送ることが可能となり、Ｑ

うか1

千葉県の最新医療情報紹介

しかし、海外に比べ圧倒的に提供臓器が

ました。

?

6

（写真 1）

これまで日本で使われてきた体外設置型の補助人工心臓。 移植の待機期間が長い日本では、移植を待つ患者の９割以上が補助人工心臓を使っている。

■人工心臓の役割り● 移植へのつなぎ● 心臓機能の回復（人工心臓の装着により心臓を一定期間休ませ、回復したら取り外す）（日本では現在まだ検討中の段階）

ＯＬ（生活の質）は劇的に向上しました。

※ 日 本 で は こ れ ま で 体 外 設 置 型 の 人工 心

臓 し か 認 可 さ れ て い ま せ ん で し た が、

2011 年に埋 込 み 型 補 助 人工 心 臓 も保険適応となりました。（心臓移植適応

患者のみ）千葉県では千葉大学医学部附属病院でのみ手術が可能です。

移植までのピンチヒッターから、移植に替わる新たな治療へ

さらに最近では、人工心臓を移植までの

つな ぎ 役 と し て だ け で な く、 永 久 使 用 目

歳 ま で。 つま り

歳 を 超 える と 移 植

現 在、 日 本 で心 臓 移 植 の 適 応 と な る の的で使う方向も検討されています。
は60

層、 心 臓 移 植に代 わ る 有 効 な 最 先 端 治 療

心臓移植の機会が少ない日本ではなお一用性が証明されています。

般的ではありませんが、海外ではすでに有残念ながら日本ではまだ、この治療は一が開かれます。

者 さ んにも、 生 き る た め の 新 た な 選 択 肢

最 後の移 植の道 さ え閉 ざ さ れた 高 齢の患はできません。 ですが人工心臓を使えば、60として、大きな期待が寄せられています。

7

ポンプ自体が心臓の中に埋め込 2011 年に保険適応となった埋込み型補助人工心臓。 体内に埋め込
まれ皮膚を貫通するラインが細い まれるポンプの重さは約 400g。
タイプの人工心臓。 親指大の大きさで、重さ90グラム。 日本
ではまだ審査中ながら、海外では有用性が証明されている。

● 永久使用聞く！
にトー
アスリ カラダづくり〜ーツと〜スポ

私を海の生き物にしてくれるフリーダイビング。

「地球に遊ばせてもらっています」

み す ず

ひ ら い

フリーダイビングとは、いわゆる『素潜り』のこと。 エアタンクを使うことなく、潜水時間や深度、距離を競うスポーツです。

歳になってからこの競技を始め、日本記録

また、競技でメートルくらい深く潜っていなったかのように泳ぐことができるんですよ。

れば、カナヅチでもお子さんでも、海洋生物にフィンを付け体全体をうまくウェービングすて余裕で遊べるようになっていました（笑）。

ルカに触る」どころか、野生のイルカ達に混ざっいき、記録を更新し続け、 気づいた時には「イす る と 今 度 は ど ん ど ん 競 技 の 方 に熱 中 し て

イビングを始めました。

「次はイルカに触ってみたい」と思い、フリーダ

し、念願のイルカを見ることができ、大感激！

そんな私でもフィン（足ひれ）を付けると前進

い 海 に 入った の は、 そ の 時 が 初 め て で し た。

実 は、 当 時 の 私 は カ ナ ヅチ で、 足 のつか な

参加したのがフリーダイビングとの出会いです。

1999 年に小笠原でイルカを見るツアーに

海へ、 競技へ、 導いてくれたのはイルカだったていただきました。

に、フリーダイビングの魅力と強さの秘訣を語っ位という快挙を成し遂げた女性・平井美鈴さんを次々と更新し、2011 年には世界選手権３30

開放感と充足感に満たされるんです。

感覚で、 自分が海や地球の一部になったようなり ま す。 肌 と 水の境い目 さ えな く な る よ う な

宇 宙 空 間 の よ う に静 か で 神 秘 的 な 世 界 が 広 がく と、 生 き 物 さ え あ ま りいな く な り、 ま る で80

平井 美鈴 さん
フリーダイバー8動じない心を保つコツ
私はよく『息止め我慢大会日本一の人』のように誤 解 さ れま す が（笑）、 そ う では な く、 フ
リーダイビングは『呼吸していなくても苦しく
その苦しくない時間を伸ばすためには、穏やない時間が長い』ことが肝心な競技です。

めることが重要。 そこを見誤り、 失神し てし

ま う よ う な こ と が ないよ う、 日 々 練 習 を し ています。

世界の海を回っていると、その美しさや自然

生命溢れる美しい海を守るために

競 技 を 始 め た ば か りの頃 は、 波 が 荒 れた りす。 ミッドウェイは、コアホウドリの最大の繁

イ諸島のミッドウェイという島に集まるそうで例 え ば、 日 本 の ゴ ミ は 海 流 に のって、 ハ ワ

直面することが多々あります。

す る と 怖 く て 泣 き そ う にな る こ と も あ り ま し

殖 地 な ん で す が、 日 本 や 韓 国 か ら 大 量 の 漂 着の素晴らしさに魅了される一方、深刻な実情にた。 でも、 な ぜ 怖いのか を 客 観 的に考 えてみ

ゴミ が 流 れ 着 き、 そ れ を 親 鳥 が 食 べ、 ヒ ナにかに集中していることが理想。 ネガティブな雑る と、 そ れ は、 波 が あ る のに、 無 理 し て ま で

念で心が動揺すると、良い結果は出せません。

結果を求める『欲』があるからなんですね。

本 の ゴミ が、 遠い海 の 生 き 物 を 死 な せ ている

地 球 は 丸 く、 海 は 全 部つな がっている。 日も与えて死なせてしまっているんですね。

と が 最 優 先。 無 理 が あ る な ら、 上 がって く れ

自 然には 逆 ら え ま せ ん か ら、 生 き て 帰 る こ
ばいいだけ。 そうやって冷静に心を整理してい事 実に思いを 馳 せ る こ と が で き れ ば、 人 の心

ビングを 通 し、 命 と 自 然 の 大 切 さ を 伝 え てい

今後も、人と海をつないでくれるフリーダイ

も地球も必ず変わっていくと思います。
いう の は と て も 大 変 な こ と で す が、 欲に惑 わ

きたいと考えています。

大会中も平常心を保って自己ベストを出すとけば、恐怖心は無くなります。

さ れ ず 素 直 な 心 で 潜 る こ と が、 結 果 的には よポストカード（3 枚組）3 名様

り良いパフォーマンスにつながります。

内面を見つめ、 体と心のサインを読み取る
さ らに大 切 な の が、 体 の 声に耳 を 傾 け、 ど酸素が減ってきて両手足から血がひく感じ、んなかすかな兆候も見逃さないことです。

応募方法は、医師会インフォメーションをご覧下さい。

トートバッグ
1 名様

サイン色紙
3 名様

頭の奥がしびれる感じ、 視界のかすかな変化、
体の中の音の聞こえ方、心境の変化等々。
体 も 心 も、 自 分 の 内 面 を 徹 底 的に見つめ て■平井美鈴（ひらい みすず）1973年1月30日生、千葉県在住。2006年コンスタントウェイト・ウィズフィンで日本記録を樹立。その後、日本記録を更新し続け、2010 年の世界大会団体戦にて日本初の金メダル獲得。2011年の世界選手権ではアジア・日本記録（-82m）を樹立し銅メダル獲得。2012 年 5月現在、海洋２種
目でのアジア記録・日本記録保持者。また、2010 年に立ち上げた海洋環境保全 PR 活動「Marine Action」にも力を注いでいる。
平井美鈴公式サイトhttp://mimidive.com/ 海洋保全 PR 活動「Marine Action」のサイトhttp://www.marine-action.net/

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微細な変化まで読み取り「ここまでだったら大丈 夫。 で も こ こ か ら 先 は 無 理」と 正 確に見 極

読者プレゼント

小笠原の海で偶然出会えた約８m のジンベイザメ。「同じ一つの命なのにこんなに雄大な生き物がいるんだと感動し、思い残すことは何もないと思ったくらい満ち足りた気持ちになりました」
フリーダイビングの代表的な種目「コンスタントウエイト ウィズ
フィン」は平井選手の得意種目。 フィン（足ひれ）を使い、ガイ
ドロープ沿いに縦に潜り、その深さを競う。 平井さんの肺活量は一般男性の平均値を上回る5600ml。 自己ベストの 82 ｍまで潜った際は、帰ってくるまでに２分 40 秒もかかったという。

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OR M ATION

千葉県健康福祉部

かけがえのない命を守りたい―自殺対策―
毎年、3 万人以上の方が自ら命を絶っています。
内閣府の統計によれば、平成 23 年に千葉県では 1443 人もの方が自ら命を絶たれる大変痛ましい状況があり、県、市町村及び民間団体が連携して総合的な自殺防止対策に取り組んでいるところです。 なお、全国で、平成 23 年に自ら命を絶たれた方は 3 万 651 人であり、平成 10 年以降、14年連続して 3 万人を超え、死因における自殺の占める割合はいわゆる先進 7 カ国の中では最も高くなっています。

もし、あなた自身が悩んでいたら… 一人で悩むより、まず相談を。
もしあなたが悩みを抱えていたら、ぜひ相談してください。
大切な人が悩みを抱えていることに気づ いたら、声をかけてみてください。
そして、その人が悩みを話してくれたら、話をそらしたり、「そんなことで」と否定したり、安易に励ましたりせず、じっくりと話を聴いて、相談窓口を紹介してあげてください。 その後も、「何かあったらまた話して」と寄り添い、温かく見守ってあげてください。
相談先の一覧
http://www.chiba-kokoro.jp/consultation.html

イラスト：細川貂々（「ツレがうつになりまして。」著者）

県民の皆様へ
自殺はその多くが「心理的に追い込まれた末の死」です。 自ら命を絶つ方は、本当は生きたいと強く願いながら、様々な事情により自殺以外の選択肢が考えられない精神状態に追い込まれたり、精神疾患を発症し正常な判断ができない状態となると言われています。
話をよく聞き、一緒に考えてくれる人（＝ゲートキーパー）がいることは、悩んでいる人の孤立を防ぎ、安心を与えます。
ご家族や友人が借金や病気等で悩んでいたら、どうか声をかけてあげてください。 そして、その人の心を聴いてください。 それだけで気持ちが楽になるものです。
参考資料（ゲートキーパー手帳）
http://www8.cao.go.jp/jisatsutaisaku/kyoukagekkan/pdf/gatekeeper2.pdf※ 9月10日（世界自殺予防デー）から9月16日は自殺予防週間です。 千葉県では、交通機関での広告や金融機関、商業施設でのポスター掲示等
により、自殺予防についてお知らせする取組みを行いますので、ぜひご覧ください。

お問い合わせ千葉県健康福祉部健康づくり支援課

TEL043-223-2668
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CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

平成 24 年 4 月 1日から平成 25 年 3 月 31日まで

原則無料で受けられる予防接種の御案内
麻しん（はしか）風しん混合ワクチン（MR）

麻しん（はしか）風しんの予防
麻しん、風しんとも気道分泌物の中に含まれるウイルスを介して感染する感染症で、治療は対症療法になります。
麻しんは感染力が強く、免疫のない人が感染を受けるとほぼ 100% 発症し、39℃以上の高熱と発疹、咳、鼻汁、結膜充血などが主な症状です。
はんじょうきゅうしんじょう
け い ぶ
せつしゅちょう風しんは、全身性で紅色の斑 状丘疹状の発疹、発熱、後頭・耳後・頸 部リンパ節 腫脹の症状を特徴としており、妊娠初期の方が感染すると、出生児が白内障、心疾患、難聴などの障害が起こる先天性風しん症候群を発症することがあります。 今年は全国的に多発しており、県内でも全数把握となった 2008 年以降、最多のペースとなっています。
麻しん風しんの予防には、あらかじめワクチンにより免疫をつけておくことです。
対象者
第 1 期 1 歳〜 2 歳までの 1 年間
第 2 期 5 歳〜 7 歳で小学校就学前の 1 年間
第 3 期 中学 1 年生に相当する年齢の者 第 4 期 高校 3 年生に相当する年齢の者※ 第 3 期と第 4 期は、平成 18 年に麻しん風しんワクチンが 2 回接種となったことにより、平成 20 年 4月1日~ 平成 25 年 3月31日までの、5 年間の時限措置です。

接種回数

2回

※ 免疫の獲得には 2 回のワクチン接種が必要です。

子宮頸がん予防（HPV）ワクチン

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染による子宮頸がん及びその前駆病変に対する予防対象者
中学校 1 年生〜高校 1 年生相当年齢の女子※ 平成 23 年度中に 1 回以上の接種を受けた高校 2 年生の方は、平成 24 年度においても接種対象者となります。

接種回数

3回

※ 標準的な接種方法では、1 回目と3 回目の接種には約 6ヵ月の間隔を置く必要がありますので、早めに接種を開始しましょう。

ヒブ（インフルエンザ菌 b 型）ワクチン

はいけつ

ほうそう

こうとうがいインフルエンザ菌 b 型による感染症、特に侵襲性の感染症（髄膜炎、敗血症、蜂巣炎、関節炎、喉頭蓋炎、肺炎
および骨髄炎など）に対する予防対象者
生後 2カ月〜 5 歳未満の乳幼児接種回数（接種を開始した時期により回数は異なります）
2カ月〜 7カ月未満
4 回（初回免疫 3 回・追加免疫 1 回）
7カ月〜 12カ月未満
3 回（初回免疫 2 回・追加免疫 1 回）
1 〜 5 歳未満
1回

小児用肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌（血清型 4、6B、9V、14、18C、19F 及び 23F）による侵襲性感染症に対する予防対象者
生後 2カ月〜 5 歳未満の乳幼児接種回数（接種を開始した時期により回数は異なります）
2カ月〜 7カ月未満
4 回（初回免疫 3 回・追加免疫 1 回）
7カ月〜 12カ月未満
3 回（初回免疫 2 回・追加免疫 1 回）
1 〜 2 歳未満
2回
2 〜 5 歳未満
1回

お問い合わせ 千葉県疾病対策課
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電話 043-223-2691（直通）千葉県小児科医会

たかやなぎ な お こ

高柳 直子 医師

手足口病について手足口病とはることもあります。 高熱・頭痛・繰り返す嘔吐

ウイルスの感染で起こり、原因ウイルスはなど、お子さんの全身状態の観察に注意をし

複数で、主なものはコクサッキーウイルスやて、時には速やかな医療機関への受診が必要

エンテロウイルスです。 いずれのウイルスでです。 一度かかれば免疫ができますが、原因も現れる症状は同じです。 特別な治療法があウイルスが複数あるので、数回かかることもあるわけではないので、通常ウイルス検査はせります。

ず、症状からの診断が主です。名前の通り「手」「足」「口」に発疹や水ぶくれができます。 主感染経路と予防

ふんこうに夏場を中心に、乳幼児や 10 歳以下の小児

飛沫・接触・糞口感染がわかっており、症状がかかりやすいですが、秋や冬にも発生し、がなくなった後でも数週間、ウイルスは便や大人がかかることもあります。 ほとんどの人は鼻汁から排出されます。 予防できるワクチン

軽症で治ることが多く、登園（所）･ 登校制限

はまだありません。 コップなど食器の一緒使も緩やかな病気です。 しかし、近年は重症化

いやペットボトルの回し飲みをしない習慣づけ

例や非典型例もみられ、予防のワクチンや治をし、手洗いやうがいを励行しましょう。

療薬がないことから、注意が必要な病気です。
症 状
発熱が見られるのは２～３人に１人程度で、通常は高熱が続くことはありません。 ウ
イルスに感染して３～６日で手のひらや足の裏に米粒ほどの赤い発疹や水疱ができ、口の粘膜にも赤い水疱がでます。 膝や肘、お尻にみられることもよくあります。 手足の発疹に痛みはありませんが、口内疹は痛みをともなうので、乳幼児は脱水にならないように、注意が必要です。 ほとんどの場合１週間程度で自然に治ります。
注意点
まれに髄膜炎・脳炎などの中枢神経系の合併症や心筋症の併発などさまざまな症状が出

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ども
子
い
な
か
着
落ち
–
編
応
対
D
H
D
–A
動性障害）
（注意欠陥・多〜思春期の心の悩みと病〜

千葉県医師会

きっかわ

きよひと

橘川 清人 医師

前回、「通常の限度」をこえて落ち着きがない子どもの多くがADHD をもっていること、そして「障害」として診断することの大切さを述べました。 今号では、ADHD と診断された子どもへのかかわり方についてお話します。
まず、一番大切な目標を確認しておきたいと思います。 それは、うまくいかないことばかりで「どうせぼくは何をやってもダメ」と思いがちな彼らに、「ぼくにもできる」という思いを味わってもらうことです。 そのために何をしてあげられるでしょうか。
代表的な工夫を３つだけ挙げます。

① 気が散るような周囲の刺激を減らす。
（テレビや音楽は消す。兄弟から離れる）② 1 回の課題の量を細かく設定する。
（1 回に30 分ではなく、10 分ずつ 3 回やる）
③ まめに評価をする。
（ちょっとできたらOK、また少しできたらOK）
また、ほめる事について、わかりやすいごほうびを決めておくのも効果的ですが、何より大切なのは「できたね！」と認めてあげること、そのものです。そして「できなかった時に叱るのではなく、できた時にほめる」ということです。いたずらっ子の場合、私たちはつい逆をしがちではないでしょうか。（いたずらをしたときに注意し、おとなしくしているときには黙っている。）
また、ADHD の子どもたちは、叱られる刺激（自分に振り向いてもらうこと）を求めていたずらをすることもあります。 したがってルール破りをしたときには、次の 2 点が基本です。

① 声を荒げず、おだやかに、しかし毅然とルールを伝える。
（大人が興奮することが、しば
しばごほうびになってしまう場合がありますので、くれぐれもおだやかに）② 軽いルール破りには目をつぶり、守れたときにしっかりほめる。
（素直な子どもたちが多いので、認められることで、やる気を出して生き生きとがんばってくれます）
薬物療法の効果も広く認められており、およそ 7 割の ADHD 児に効果があるとされています。
症状が深刻なときには、ぜひ専門医※にご相談ください。
※精神科、小児科

15

3

9

わ
だ
なるひこ

2

し

20

い

4

石和田 稔彦 医師

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監修 千葉大学医学部附属病院
感染症管理治療部

1

不活化ポリオワクチンについて

日本では、これまで生ポリオワクチンを集団で 回
飲 む こ と でポ リオ を 予 防 し て き ま し た。 生 ポ リオ ワ
クチンは、 感染を防ぐ効果が高く、 有効性・安全性に関しても長期の実績があります。
しかし、ごくまれに接種後に手足などに麻痺を来たす場合（ワクチン株によるポリオ麻痺）があります。
一方、 不活化ポリオワクチンは、 感染を防ぐ効果は生ワクチンに比べて弱いのですが、 ポリオの発病を予防する効果があり、ワクチン接種後のポリオ麻痺発症の恐れがありません。
日本では今年 月に導入され、 月頃からは三種混合 ワクチンと 不 活 化 ポ リオ ワクチンが一緒になった 四種混合ワクチンが導入される予定です。
不活化ポリオワクチンは注射のワクチンです。 三種
混合ワクチンと同じ時期に、初回接種として 日以上の間隔をおいて 回、追加接種として初回接種終了後か月以上の間隔をおいて 回、合計で 回の接種を行います。
す でに、 ポ リオ ワクチンの接 種 を 受 け ている 方 は、下記の図を参考に今後の接種スケジュールを組んで下さい。
個人のポリオウイルス感染を防ぎ、ポリオの流行のない社会を保つためには、 今後もワクチンの接種率を高く保つことが必要です。
6

どうすればいいの？ ポリオワクチン
単独の不活化ポリオワクチン導入（平成２４年９月１日予定）から、４種混合ワクチン導入までの接種方法

ポリオワクチンを生ポリオワクチンを

まだ１回も すでに１回受けていない受けている

不活化ワクチンを不活化ワクチンを合計４回受けてください

あと３回受けてください

不活化
ポリオワクチンを

１〜３回
受けている

不活化ワクチンが合計４回

生ポリオワクチンを１回接種されている方は、合計３回の不活化ポリオワ
クチン接種がさらに必要
です。

すでに２回
受けている

不活化ワクチンは残りの回数を必要ありません

国内未 承認の不活化 ポ
リオワクチンの接種を開始されている方も、不足分を定期接種で受けることができます。

生ポリオワクチンをすでに２回接種されている方は、さらに不活化ポリオワ
クチンを接種する必要はありません。

となるよう受けてください

不活化ポリオワクチンは、
初回接種３回＋追加接種
１回、合計４回の接種が必要です。

生ポリオワクチンを★使用する不活化ポリオワクチンは、単独の不活化ポリオワクチンです。
★不活化ポリオワクチンは、初回接種として２０日以上の間隔をおいて３回、追加接種として初回接種終了後６か月以上の間隔をおいて１回、合計４回の接種が必要です。
★追加接種とは、生・不活化を問わず、全体を通して４回目となるポリオワクチンです。
★３種混合ワクチンは従来通り受けてください。
★平成 24 年 9 月1日の導入時点では 4 回目の追加接種は定期接種対象外です（現在国内臨床試験を実施中のため、データが整い次第導入予定）
図／出典：厚生労働省

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東京女子医科大学
は

ら

ま

い

まさる

だ ひ ろ み ち

八千代医療センター小児科

て

勝 院長

濱田洋通 医師寺井
川崎病について教えて下さい。

は 皮 膚 が 薄いの で、 血 管 が 赤 く 腫 れ ると でこ れらの症 状 が 現 れま す。 目 や 唇体の血管が炎症をおこし て腫れるこ

効 き ま せ ん。 こ の 薬 で 解 熱 し な かった

炎 症 が 激 しい２ 割 の 子 には、 こ の 薬 がめの治療開始がポイントです。 しかし、従って、後遺症を残さないために、早塞の恐れと戦わなければなりません。

のがわかるのです。つまり、川崎病は「子子 は 後 遺 症 を 残 し や す く、 現 在 新 た な赤くなるのも特徴です。

どもの血管炎の病気」です。 ４歳以下の治療法が模索されています。

りかん

小さい子に起こりやすい病気で、年 万人 以 上 が 罹 患 し、 年 々 増 加 し ている こ

残 念 な が ら、 ど う し て血 管に炎

二度はかからないのでしょうか？

と が 全 国 調 査 で 明 ら かになっていま す。 予防法はありますか？
近年、知り合いのお友達が「川崎病になった」と聞くようになりました。
自然に治る病気ですか？

症 が お き る の か わ かっていま せん。 予防法がないのが現状です。 兄弟

く こ と は あ り ま せ ん。 も と も と アジア

や保育園・幼稚園で伝染し て広がってい治 療 は、 免 疫 グロブリ ンという人に多いので、 遺伝子の研究がなされ、

発 熱 が 長 引 く と 動 脈 が 炎 症 で 傷つ き、に近い冠 動 脈 に多 く、 無 治 療 だ と％ の 確 率 で も う一度 か か り ま す。 こ

週間で自然に解熱するのですが、 て き ま し た。 一度 川 崎 病になった 子 は、発熱が５日以上続き、 目が充血

ちごのようにボツボツ赤くなります（いにれは一般 人口の罹 患率の数倍です。

早 め の か か りつを防ぎましょう。

け 医 受 診、 早 め のと、 子 ど も の 時 期 か ら 狭 心 症 や 心 筋 梗

す。 冠 動 脈 は 心 臓 の 細 胞に酵 素 や 栄 養

人 の 割 合 で 冠 動 脈 に変 化 を 来 し ま

ちご舌）。 また、首のリンパ節が腫れてこぶ

拡大や瘤になってしまいます。 特に心臓〜リンという内服薬も同時に服用します。 か か り や す い体 質 の あ る こ と が わ かっ

点 滴 の 薬 を 使 い ま す。 ア ス ピ

治療法はありますか？

A

治療開始で後遺症

首 を 動 か せ な く な り ま す。 手 や 足の裏人し、 唇 が 真っ赤 に な り、 舌 が い

川崎病ではどんな症状がでますか？

1
4を中心に皮膚が赤くなり、発疹が出ます。 を 与 え ている 血 管 で す。 後 遺 症 が 重い

1

3

3

読者からの質問、疑問にお答えするコーナーです。
手 足 は む く み ま す。 Ｂ Ｃ Ｇ 接 種 部 位 が

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A
2

Q
A

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で すさ つ ま い も と
チ ーズの 巻 き 揚 げ
さつまいもは、 食 物 繊 維 やビタミン C、
ミネラルなどを含む栄養価の高い食材です。
いつものお料理バリエーションに、ぜひ加えてください。
材 料（4 人前）
さつまいも…………………………………… 中 1/2 本
いんげん…………………………………………5 〜 6 本
にんじん（細めのもの）…………………………… 5cm
プロセスチーズ…………………………………… 70g
春巻きの皮（小）… ……………………………… 10 枚
水溶き小麦粉水………………………………………………大さじ1
小麦粉…………………………………………大さじ2
揚げ油………………………………………… 3カップ
煮物を作るときのワンポイント
さつまいもを崩さず色よく煮るには、まず皮を厚くむくことが大切。 輪切りにした切り口を見ると皮から２mm 位のところにスジがありますので、そこまではむくようにしましょう。 色よく鮮やかに仕上げたい時は切ったさつまいもを水につけ、水を数回取りかえて十分にアク抜きをしてください。
※保存は新聞紙にくるんで常温で。

撮影 / 明角和人

作り方① さつまいもとにんじんは皮をむき、それぞれ 7mm 幅で厚さ2mm、長さ5cm の短冊状に切る。 さつまいもは、
水にさらしてよくアクを抜いておく。
② いんげんはヘタを取り、長さ5cm に切る。
③ チーズは 5mm 角で、長さ5cm の棒状に切る。
④ 春巻きの皮の手前に、さつまいも4 〜 5 本と、チーズ、
にんじん、いんげん各 2 〜 3 本をのせ、水溶き小麦粉を両端に塗って、くるりと巻く。 巻き終わりの部分にも水溶き小麦粉を塗り、合わせ目を軽く押さえて、しっかりと巻く。
⑤ ④を油できつね色になるまで揚げる。

ちばの さつまいも
やさいの
生産量
こと

全国 1 位

千葉県内の主な産地 香取市、成田市
ちょこっとコラム
千葉県さつまいもの歴史
江戸時代（元文年間）、八代将軍吉宗の命により、飢餓を救うためのさつまいもの試験栽培が、青木昆陽（あおきこんよう）によって現在の千葉市幕張と山武郡九十九里町で行われました。 数年をかけ栽培は成功し、その後全国に広がり、飢餓に苦しむ農民たちを救ったといいます。 混陽の偉業をたたえ、混陽神社（別名「芋神さま」）が幕張に設立されています。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を！
！
レシピ出典：ふるさと料理ちばの味／協力：千葉県
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ” ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbmgm/

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テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵柄は変更の場合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

4

〒

〒
ご

住

所

Ｔ

Ｅ

Ｌ

本誌
入手先

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恐 れ 入 り ま す が、80 円 切 手 を 貼 って投函してください。
F

A

X

バック
ナンバー
希望
※バックナンバーをご希望の場合は、Ｐ20 をご覧ください。
希望号数と冊数

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い 。

260 0026

80 円切手を 貼 って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ〜。

千葉市中央区千葉港 7-1
社）千葉県医師会
広報課

この用紙には80 円切手を貼ってピッ！

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの
紙 面に記 入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１〜6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧下さい。
※お届けは、送料のみご負担頂きます。

41 号「これだけは知っておきたい 認知症のこと」／「胃がんの腹腔鏡手術」／

40 号

記念特集 野口健さん／「糖尿病を正しく知ろう !」／「とっさの時の応急処置緊急時知識編（内科）」／他／他（2012 夏号） 「食べることって大事！」（2012 春号）

39 号
（2011 冬号）

38 号
（2011 秋号）

37 号
（2011 夏号）

千葉県内の地区医師会、診療所、病院、
千葉県内の県立・国立病院、市町村役
所、出先機関
（健康福祉センター、地域
保健センター、旅券事務所、県民セン
ター）、ちば県民保健予防財団、船橋市
保健所、千葉県内県立高校、千葉県内
特別支援学校、県立図書館（中央、西部、東部）、県立博物館（中央、関宿城）、
千葉県西部防災センター、県立柏の葉公園管理事務所、さわやかちば県民プ
ラザ、流山運転免許センター、手賀沼親水広場水の館、県立青葉の森公園（緑の相談所、芸術文化ホール）、千葉県文化振興財団、千葉県文化会館、千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、他「悩んでいませんか ? もしかして、私も痔 ?」／「胃食道逆流症」／「不妊治療の今」／「こどもの便秘」／他「中高年男性の敵「前立腺がん」に要注意 !」／「不整脈の治療」／「痛風・高尿酸血症」／他「うつ病について」／「食道がんの胸腔鏡・腹腔鏡下手術」／「中高年が登山を楽しむために」／「とっさの時の応急処置̶外傷編̶」／他
その他の号もございます。

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所

行※ 詳細は、千葉県医師会広報課まで
お尋ねください。

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インフォメーション

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
7名様

るべをつけてくれる頼れる味方です。

平井美鈴さん 読者プレゼント［応募方法］右の封書をご利用いただくか、
お手持ちのハガキに右誌面の質問項目を必ず記載し、千葉県医師会「平井美鈴さん
読者プレゼント係」までお送りください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただ
きます。
※ 平成 24 年 11月30日着分まで有効。

サイン色紙
3 名様

ポストカード（3 枚組）
3 名様

ドク太＆ナーピーの間違い探しクイズ

オリジナル
トートバッグ1 名様
前号の答え：B・C・E・F・H※ 印刷のヨゴレ・カスレ
は含まれません

左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

ヒント：答えは5つ

正解者の中から抽選で毎号 5 名様に
今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル
ドク太＆ナーピーのグッズをプレゼント！
右ページ誌面に答えをご記入のうえ切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキでご応募ください。 なお、お手持ちのハガキの場合は、右誌面の質問項目を必ず記載してください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 24 年 11月30日着分まで有効

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 42 号 2012 年 9 月 10 日発行 社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

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