沖縄県立精和病院移転・統合基本計画

令和６年５月
沖縄県病院事業局

目次
第１章

移 転・ 統合の 基本的 な考 え方 .................................................................. 3

統合・ セン ター 化の必 要性と 本計 画の 目的 .................................................... 3
精神医 療セ ンタ ーの基 本方針 ........................................................................ 4
整備に 係る 基本 方針 .................................................................................... 4第２章

精 神医 療セン ターの 規模 ・機 能 ............................................................... 5

精神医 療セ ンタ ーの事 業規模 ........................................................................ 5
精神医 療セ ンタ ーの機 能 .............................................................................. 8第３章

部 門別 整備計 画 .................................................................................... 14

外来・ 救急 部門 ......................................................................................... 14
病棟部 門 .................................................................................................. 18
歯科部 門 .................................................................................................. 22
薬剤部 門 .................................................................................................. 25
検査部 門 .................................................................................................. 27
放射線 部門 ............................................................................................... 29
リハビ リテ ーシ ョン ・ デイケ ア部 門 ............................................................ 31
栄養部 門 .................................................................................................. 34
事務・ 管理 部門 ......................................................................................... 36
第４章

施 設基 本計画 （設計 与条 件） ................................................................ 38

現施設 の概 要 ............................................................................................ 38
施設整 備方 針 ............................................................................................ 40
構造計 画 .................................................................................................. 47
設備計 画 .................................................................................................. 47
災害対 策 .................................................................................................. 49
環境配 慮計 画 ............................................................................................ 50
第５章

医 療機 器整備 計画 ................................................................................ 51

基本方 針 .................................................................................................. 51
主要医 療機 器 ............................................................................................ 51

1

第６章

情 報シ ステム 整備計 画 .......................................................................... 52

基本方 針 .................................................................................................. 52
情報シ ステ ムの 導入範 囲 ............................................................................ 52
第７章

精 神医 療セン ターの 組織 ・権 限 ............................................................. 53

組織 ......................................................................................................... 53
権限 ......................................................................................................... 54
第８章

整 備手 法 ............................................................................................. 55

整備手 法の 基本 方針 .................................................................................. 55
第９章

事 業計 画 ............................................................................................. 56

整備費 用 .................................................................................................. 56
収支シ ミュ レー ション ............................................................................... 57
整備ス ケジ ュー ル ...................................................................................... 58
関連資 料 .......................................................................................................... 60
用語集 ............................................................................................................. 61
資料編 ............................................................................................................. 65
精和病 院を 取り 巻く環 境 ............................................................................ 65
精和病 院の 状況 ......................................................................................... 71
沖縄県 立精 和病 院と南 部医療 セン ター ・こど も医療 セン ター の比較 ............... 73

2

第１章

移転・統合の基本的な考え方

統合・センター化の必要性と本計画の目的
沖縄県立精和病院（以下「精和病院」という。）は、精神科救急や離島における精神医療の支援など、公的精神科病院としての役割を果たしつつ、「国民意識の変革」「精神医療体系の再編」「地域生活支援体系の再編」の３つの柱で精神疾患患者の地域移行を進めるとした国の「精神保健医療福祉の改革ビジョン」を踏まえ、地域移行の促進に向けた取組を進めてきた。
今後、精和病院が、多様化する精神科医療の地域ニーズに応えながら、国の精神保健医療福祉の改革ビジョンにおける「入院医療中心から地域
生活中心へ」という基本方針及び沖縄県医療計画に対応していくためには、県内の民間精神科医療機関 及び精神科を有する国立病院機構の病院
並びに大学病院（以下「民間精神科医療機関等」という。）との連携を踏まえた精和病院の役割・機能等の見直しとともに、築 37 年が経過し、老朽化の進行や現在の医療ニーズにそぐわない 病棟配置等が課題となっている現行施設の建替が必要である。
加えて、現在、精和病院がある場所は、平成 24 年６月 26 日付け沖縄県
告示第 353 号にて土砂災害警戒区域に指定されていることから、精和病院の建替にあたっては、現在地から移転する必要がある。
そこで、沖縄県病院事業局では、令和４年５月に「精和病院移転・統合検討委員会」（以下「検討委員会」という。）を設置し、精和病院の移転建替について検討を重ね、令和５年７月 19 日に、精和病院を沖縄県立南部
医療センター・こども医療センター（以下「「南部医療センター」という。）敷地内に移転建替し、同病院と統合・センター化することとした「精和病院移転・統合基本構想」（以下「基本構想」という。）を策定した。
統合・センター化により、高齢化の進展に伴い増加が見込まれる精神身体合併症への対応等において、精神科と一般科がシームレスに繋がった
迅速で質の高い医療の提供が可能となるほか、災害拠点病院である南部
医療センターのＤＭＡＴとの連携を踏まえた大規模災害時の精神科医療への対応、質の高い医療を背景とした医療人材確保や県立病院の医師派遣
機能の強化等が図られる。
また、患者負担の面からも、統合・センター化した場合、 これまで
一般科と精神科間の移動に転院手続が必要であった ケースについて、転棟で済むこととなり、二重に初診料が生ずる懸念もない等、負担軽減が図られる。

3

このように、精和病院が今後担うべき役割・機能等を果たすためには、
南部医療センターとの統合・センター化が必要であることから、本計画においては、統合後の新病院（以下「新病院」という。） における（仮称）
精神医療センター（以下「精神医療センター」という。）の機能を明確化
し、設計に向けた諸条件を整理することを目的とする。
※本計画における「統合・センター化」とは、「 統合後の新病院において内部組織として精神医療センター長を設置し、院長が同センター長
に対し、精神科医療に関し一定の独立性を持って運営するための権限を委任する組織体制の下で、精和病院を精神医療センターとして再編すること」を言う。

精神医療センターの基本方針
精神医療センターは、県立病院の精神医療センターとして、精神保健福祉法等の法に基づき求められる機能を引き続き担っていく必要があるとともに、時代によって変化・多様化する精神科医療の地域ニーズに柔軟に対応していく必要がある。
そのため、精神医療センターは、法に基づく機能と、時代とともに変化する政策的な医療機能を備え、他の精神科医療機関との連携・協働の上、「精神科医療のあらゆるニーズ」に総合的・専門的に対応することを基本方針とする。

整備に係る基本方針
精神医療センターの整備にあたっては、県立病院の精神医療センター
として、必要な役割を果たすことのできる施設整備を第一に考えながら、
持続的かつ効率的な経営・運営を行うため、機能に見合った適切な規模で、供用開始後の維持管理費等の低減をも考慮した施設整備を行うことを基本方針とする。
また、統合・センター化を踏まえ、運用上一体化が可能な機能・諸室等については、精神医療センターまたは南部医療センターへの 集約整備についても検討する。
整備にあたっては、本計画において取りまとめた部門別整備計画や施設基本計画の内容をもとに、 今後の基本設計及び実施設計において、引き続き具体的な検討を進めることとする。

4

第２章

精神医療センターの規模・機能※以下 、現 在の 南部医 療セン ター の施 設につ いては 「本 館」 、精神 医療セ ンタ ーの 施設につい ては 「新 棟」と 表記と する 。

精神医療センターの事業規模(1) 病床数
第８次沖縄県医療計画の精神疾患対策を踏まえた精和病院の目指すべき姿を達成するとともに、今後の医療需要を見据え、許可病床数は 150 床とする。病棟については概ね次のとおりとする。
病棟種 別

病床数

精神科 一般 病棟

96 床（ ２病 棟）

精神科 救急 ・合 併症病 棟

50 床

結核病 床

４床（ 精神 科一 般病棟 への設 置を 想定 ）総病床 数

15 0 床(2) 外来患者数
第８次医療計画案において、精神疾患外来患者数は令和２年から令和11 年にかけて 14％程度増加すると推計されていること等を踏まえ 、精神医療センターの年間外来患者数を 30,000 人程度と見込む。
なお、精和病院の令和４年度外来患者数実績は 25,508 人である。
(3) 診療科
精和病院の現状の診療科構成を基本とするが、精神医療センターの組織のあり方を踏まえつつ、今後、引き続き検討する。

5

(4) 職員数
施設面積の検討にあたっては、下記の人数を見込む が、あくまで基本
計画段階における面積算出に向けた見込みであり、今後、運用に係る検討を進める中で変更の可能性がある。
職種

想定職 員数 （人 ）医 療部 （医 師）※下記 人数 分を 本館に 整備ま たは 拡張 対応す る。
・精神 医療 セン ター長 、医療 部長 （精 神）各 １
・心療 内科 医師 １、精 神科医 師６ 、歯 科１、精神科 リハ ビリ テーシ ョン科 １、 医師 クラー ク３

２

看 護部

・副看 護部 長２ 、看護 クラー ク１・病棟 看護 師 9 0 、看護 補助員 1 5、 看護 クラー ク ４
・外来 看護 師９ 、看護 補助員 １、 看護 クラー ク ２
・精神 保健 福祉 士１・歯科 衛生 士２・デイ ケア 看護 師 ７、 デイケ ア精 神保 健福祉 士１ 、デイケ ア作 業療 法士 １ 、デイ ケア 助手 ３、
デイケ ア事 務１※看護 部室 とし て本館 に３人 分の 面積 を確保 する。

３・作業 療法 士４ 、助手 ３・臨床 検査 技師 ２
・診療 放射 線技 師３
医 療技 術員 ・助手 等 ・薬剤 師５ 、薬 局事務 １
・心理 士６ （南 部医療 センタ ー分 を含 む）※管理栄養士、調理師については、厨房のあり方を踏まえて検 討す る。

４

事 務職 ・そ の他

１

・事務 部 80 （南 部医療 センタ ー 分 を含 む）
・地域 連携 1 1
・医療 安全 ６(5) 施設基準
精神医療センターは、精和病院が取得している施設基準を維持することを基本とし、今後、統合による強化、修正、重複の整理等を行う。
(6) 指定医療機関
精神医療センターの指定医療機関としての認定は、精和病院の現状の認定状況を基本とし、今後、統合による強化、修正、重複の整理等を行う。

6

(7) 新棟延べ面積
新棟の施設規模として、延べ面積は 12,690 ㎡程度を想定する。
なお、当該面積は整備基本計画段階での想定であり、今後、設計段階における詳細な検討により、変動する可能性がある。

7

精神医療センターの機能(1) 法に基づく精神科救急医療
ア

沖縄県精神科救急医療体制への参画
精神科救急医療の前提となる救急医療体制については、民間精神科医療機関等と協働し、沖縄県精神科救急医療体制に参画し、精和病院が担っている精神科救急患者への対応を継続して行う。また、県下唯一の精神科
救急合併症対応施設である南部医療センターの機能を受け継ぎ、精神症状が強い救急患者の対応については精神医療センターで対応する。
南部医療センターの一般科との連携により、精神身体合併症の疑いのある救急患者の受入れやトリアージの円滑化を図る。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 新棟に救急搬送に対応した「精神科救急エリア」を整備(ｲ) 精神科救急エリア内に一般科医師が検査、処置を行うための処置室を整備(ｳ) 精神身体合併症への対応として、新棟にＣＴ撮影装置を整備(ｴ) 重症患者の安全な移送のため、精神科救急エリアから病棟への直接動線を確保(ｵ) 南部医療センター救命救急部門との双方向の協力のもと、人員確保等の体制整備により、平日日中の救急応需や外国人患者等への対応
力を強化
イ

精神保健福祉法に基づく入院患者の受入れ
精神保健福祉法に基づく、措置入院、医療保護入院、応急入院等の各種入院患者の受入れを、民間精神科医療機関等と連携して行う。特に措置入院については、都道府県に精神病院の設置を義務づけた精神保健福祉法
第 19 条の７第１項の趣旨が、措置入院患者はできるだけ公的機関の管理経営に属する医療機関で医療及び保護を受けることが妥当であるという考えに基づいていることに留意する。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 精神症状が強く自傷他害の恐れがある患者の安全性 を考慮し、適切な数の保護室を整備(ｲ) 精神科救急エリアから保護室への搬送動線を確保

8

ウ

医療観察法に基づく鑑定入院及び指定通院医療機関としての対応
医療観察法に基づく指定入院・通院医療機関である独立行政法人国立病院機構琉球病院（以下「琉球病院」という。）をはじめ、他の民間
精神科医療機関等とも連携し、現在、精和病院が担っている鑑定入院及び指定通院医療機関としての対応を継続して行う。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 措置診察や鑑定入院時の来院等を考慮した入口を設置(2) 県立病院として担うべき政策的な精神科医療ア

精神身体合併症への対応
高齢化の進展に伴い増加している精神身体合併症については、民間
精神科医療機関等において手薄となっている次の領域を主として対応を行う。

(ｱ) 結核・新興感染症等
結核については、現在の精和病院が有する結核病床４床を精神医療センターに整備し、精神症状が強い結核患者の入院医療に引き続き対応する。
また、今般の新型コロナウイルス感染症のまん延時において、精和病院は臨時にコロナ病棟を設けて一定の患者受け入れを行ってきた実績があるが、精神医療センターにおいては、南部医療センター一般科との連携や施設面の充実に基づく対応の強化を図る。
【機能充足に向けた主な部門整備方針】
a 感染症患者の入院に対応するため、前室を備えた陰圧個室を整備
b 個室を原則とすることで、感染症 まん延時のゾーニングや隔離を円滑化
c 南部医療センター感染症内科との連携等、感染管理体制の充実
強化(ｲ) 人工透析
人工透析や血液浄化療法を必要とする精神科入院患者に対応する
ため、精神医療センター病棟部門と南部医療センターの透析部門等との協力により透析治療を提供できる体制を構築する。
対象として以下のような患者を想定するが、今後、地域ニーズや人員体制等を考慮しながらさらに具体 的に検討する。
◆ 地域の透析クリニック等で人工透析を受けている患者が精神疾患による入院が必要になった場合
9◆ 精神医療センターの入院患者で、緊急透析、血液浄化療法が必要となったケースのうち精神症状が強い場合◆ 精神医療センターや地域の精神科病院に入院している患者で、透析導入が必要となった場合
なお、通院の維持透析については地域との連携で対応するものとし、精神医療センターに透析部門は設けない。
【機能充足に向けた主な部門整備方針】
a 精神医療センターから南部医療センター透析室への動線確保
b 精神科救急・合併症病棟内に、出張透析に対応した排水設備等を整備
c 透析導入に必要なバスキュラーアクセス手術を行う場合の精神医療センターから南部医療センター手術室部門への動線確保(ｳ) 急性期の妊産婦精神科医療
南部医療センターで受け入れてきた、精神と身体（産科、新生児科）
両面で入院が必要な患者への対応を継続するとともに、「精神疾患を合併した、あるいは合併の可能性のある妊産婦及び褥婦」のうち、精神疾患による入院の必要がある患者について、産科、新生児科等のバックアップを受けながら、精神医療センターにおいて入院対応する。
また、産後うつ等に対する外来対応にも取り組む。
南部医療センターの妊産婦及び褥婦のうち、精神症状が強い患者について精神医療センターの医療スタッフがコンサルトを実施する等、リエゾン医療の推進も図る。
【機能充足に向けた主な部門整備方針】
a 精神医療センターの精神科救急・合併症病棟に分娩監視モニター
や超音波診断装置等を設置(ｴ) 全身麻酔歯科治療
精和病院で実施している、精神疾患を有する患者に対する一般的な歯科治療に加え、全身麻酔下でのう蝕（虫歯）治療を新たに実施する。
全身麻酔歯科治療については、精神医療センターの患者のみならず、県内において対応可能な施設が不足している、発達障害 等により通常の歯科治療が困難な患者についても対象とする。
【機能充足に向けた主な部門整備方針】
a 新棟に精神科歯科診察室、歯科手術室を整備
b 術後の小児の入院対応のため、歯科手術室と南部医療センター
10

小児病棟との動線の確保(ｵ) 老年精神科医療
高齢化した精神身体合併症の患者のうち、地域の医療機関での対応が困難な急性期または重症の患者について、精神医療センターと南部医療センターが協力して患者の受け入れを行う。
イ

リエゾン精神医療一般科医師、精神科医師、精神分野の専門知識を持った看護師、精神保健福祉士、公認心理師等の多職種が連携してチームを組み、これまで見逃されたこころの問題や身体疾患の病態のみで解明できない問題を浮き彫りにする診療を行う。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 南部医療センターの患者に対し、精神医療センターの医療スタッフ
が「リエゾンチーム」として活動(ｲ) 新棟にリエゾン活動に使用できる会議室（カンファレス室）を整備
ウ

小児精神科医療（児童思春期含む）
16 歳未満の精神科医療については、民間精神科医療機関等において手薄な領域となっていることから、同医療機関等と協働して対応を行う。
特に、高機能発達障害を背景に生じた適応障害の対応に重点的に取り組む。
従来、南部医療センターの救命救急センターに搬送された自殺企図や錯乱等の児童思春期患者のうち、精神科適応があり身体症状が落ち着いた患者については、精和病院を含む他の精神科医療機関に転院 の依頼をしてきたが、統合・センター化した後は、精神医療センターへの転棟により対応を行う。また、それらの患者の退院後の外来についても、精神医療センターと南部医療センター が連携して対応する。
加えて、専門医等、専門人材の確保・育成に取り組み、人員等の体制整備を前提として、将来的な児童・思春期精神科入院医療管理料の取得についても検討していく。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 児童・思春期精神疾患に関する専門人材の確保・育成(ｲ) 将来的に児童・思春期精神科入院医療管理料の基準を充足する病棟に転換できるよう、学習室等に転用できるスペースを確保

11

エ依存症（主に薬物依存症、ギャンブル障害、ゲーム障害等）への対応
薬物依存症や、現代社会の新たな依存症であるギャンブル障害・ゲーム
障害については、民間精神科医療機関等において手薄な領域となっていることから、同医療機関等と協働して対応を行う。
精神医療センターにおいては、これまでの精和病院、南部医療センター
精神科での取組に加え、依存症の専門性を有した医師をはじめとした専門人材の確保・育成に取り組み、各種依存症の相談、診療、情報発信が可能
な体制の構築を目指す。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 依存症に関する専門人材の確保・育成
オ

大規模災害時の精神科医療
大規模災害が発生した際に、既存の災害拠点精神科病院を含む民間精神科医療機関等と協働し、民間精神科病院等が被災し、施設が使用困難となった場合の一時的な転院の受入れ、認知症患者など通常の避難所を利用することが困難な在宅の精神疾患患者の受入れ等の対応を行う。この対応に向け、精神医療センターは、県内で唯一の、院内に救命救急センターを有する有床総合病院精神科として、災害拠点精神科病院の指定を目指す。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 免震構造の採用等、あらゆる災害を見越した建物設備の整備（地震、台風、日常的な強風・暴風対策等）(ｲ) ヘリポートの設置可否に係る検討(ｳ) 災害対策本部の設置場所や災害派遣精神医療チーム（ＤＰＡＴ）
受入れスペース、トリアージスペース等として転用できる機能も備えた諸室等の整備(ｴ) 災害時に衛星電話が支障なく使用できる環境の整備
カ教育・研修病院としての機能
自律的かつ持続可能な運営に向けて、次世代を担う人材の育成が不可欠であることから、県内で基幹施設として精神科専門研修プログラムを実施している琉球大学病院、医療法人へいあん 平安病院、琉球病院と 協動し、専門研修医の受入れ等を行うとともに、地域の精神医療ニーズを踏まえた専門医の養成に取り組む。
また、看護師、精神保健福祉士、作業療法士等についても今後の精神医療ニーズの変化に対応した教育・研修機能を果たせるよう、柔軟に対応できる施設を整備する。

12

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 基幹型臨床研修病院としての臨床研修体制および研修環境の充実(ｲ) 離島を含めた各病院、診療所とのＷＥＢ会議、ＷＥＢ研修等に活用可能な諸室の整備
キ

県立病院への医師派遣等
精和病院で実施している県立宮古病院及び県立八重山病院に対する業務
応援、本島周辺離島の巡回、専門研修医の離島・へき地への派遣を行い、離島・へき地における精神科医療体制の確保に取り組む。

【機能充足に向けた主な部門整備方針】(ｱ) 安定的な支援に向けた人材確保・育成体制の整備

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第３章

部門別整備計画

外来・救急部門(1) 基本方針
アイ
ウエ

民間精神科医療機関と連携し、現在の精和病院が担っている南圏域（那覇周辺及び南部地区）における輪番日及び全ての土日祝日の夜間帯の精神科救急患者への対応を継続して行う。
身体合併症が疑われる精神科救急患者への対応については、必要により南部医療センターの一般科医師の応援を受けて対応する。
医療観察法に基づく指定通院医療機関である琉球病院をはじめ、他の
民間精神科医療機関等とも連携し、現在の精和病院が担っている指定
通院医療機関としての対応を継続して行う。
地域生活を送るうえで困難を抱えている通院患者や退院後の患者に対して、治療を継続しながら地域でその人らしく療養生活が送れるよう支援するため、外来診療と連携した訪問看護を継続して行う。

(2) 業務概要
ア

想定患者
区分

精神科 一般 外来

精神科 救急イ

想定患 者数

対象患 者

30 , 00 0 /年

気分障 害（ うつ 病、躁 うつ病 ）、 統合 失調症 、認知症 、発 達障 害、て んかん 等幅 広い 疾患

数人 /日

2 4 時 間 3 6 5 日 体制の 精 神科救 急患 者（ 休日・ 時間
外受診の患者及び精神症状により緊急に治療を要する状 況に ある 患者）

地域連携室・精神保健福祉士業務
南部医療センターの地域連携担当者と相互に連携することで、精神・身体合併症患者等に対する支援体制を向上させる。

ウ

心理士業務
新棟に整備する心理面談室・検査室を活用し、南部医療センターの心理士とも連携しつつ、対象者に対する心理検査や助言、支援を行う。

14

エ

訪問看護
地域生活を送るうえで困難がある通院患者や退院後の患者に対して、外来診療と一体的な体制のもと、精神症状の観察や内服薬管理、家族間調整等の訪問看護サービスを提供する。

オ

処方(ｱ) 精神科一般外来は原則として院外処方とする。院外処方箋について
は、診察室で出力し、患者に交付する。
(ｲ) 院内処方は、新棟の薬局で与薬を行う。

カ

受付・会計
外来患者の受付、会計計算および支払いは、精神医療センターの受付・会計窓口で行う。

(3) 施設条件ア

機能連携図
南部医療センター

精神医療センター
病棟

手術、ＩＣＵ、
一般病棟

外来・ 救急デイケア

受付
放射線、救命救急

救急診察室

診察室

面談

処置室

生理検査、放射線

15

イ

諸室計画
諸室

室数

備考

精神科 一般 外来 エリア
精神医 療セ ンタ ー外来 入口－

受付・ 会計 窓口

１
１

・1 0 名 程度 が事務 机等 を配置 して 執務 可能なスペー スを 確保 する・休憩 スペ ース を併設 する

地域連携・精神保健福祉
士・心 理士 室

１・1 5 名 程度 が事務 机等 を配置 して 執務 可能なスペー スを 確保 する・休憩 スペ ース を併設 する

入退院 支援 室

１

待合ス ペー ス－

・大規 模災 害に おける 一時避 難等 も考 慮する

精神科 診察 室

６～７・将来的な児童思春期外来診察室対応も考慮する

１・医ガ ス設 備を 配備す る・処置台が最低２台、注射台、カートスペー
ス、ベ ッド ２台 が整備 できる スペ ース を確保す る
・患者のプライバシー確保のため、カーテン
等で分 離可 能な 仕様と する・採血 が可 能な 設備（ 採血台 ）を 設置 する

医事課 事務 室

精神科 処置 室・ 注射室

心理面 談室 ・検 査室

・４～５名程度が面談できるスペースを確保する
２～３
・対象年齢に応じた室内の設えは設計段階で検討す る

精神科 救急 エリ ア－・救急 搬送 、自 力来院 の双方 に対 応し た入口を設け る
・警察 官同 行の 措置診 察や鑑 定入 院時 の来院等を考 慮し た、 目立た ない場 所か らの 入口を設置 する

初療室

１

・一般 科医 師が 精神医 療セン ター の初 療室に赴いて 治療 を行 うケー スを考 慮す る
・処置 台、 無影 灯、医 ガス設 備（ Ｏ、 Ｖ）を設置す る

救急診 察室－・上記 の精 神科 診察室 ６～７ 室に ２室 程度
含む

救急・ 外来 スタ ッフ執 務室

１・外来 師長 室の ほか、 1 5～ 2 0 名程 度の デス クや訪問看護に必要な物品ラックが配置でき
るスペ ース を確 保する・給湯 コー ナー を併設 する

救急説 明室１

家族待 機室 ・面 談室

１

救急入 口

16

諸室

室数

備考

簡易シ ャワ ー室

１・立位 での 患者 の洗浄 を想定 した 面積 、設えとする

トイレ ・汚 物室

１

感染対 応エ リア
１

・新興 感染 症等 に備え 、陰圧 にで きる
スペー スを 確保 する－

・５台 分を 隣接 したエ リアに 配置 する

相談室 ・指 導室

２・面積 は一 般の 診察室 程度と する

カンフ ァレ ンス ルーム

１・1 5～ 2 0 名 程度が 打ち 合わせ でき るス ペースを確保 する

患者用 トイ レ－

・多目 的ト イレ を １箇 所（室 ）整 備す る

感染症 患者 診察
訪問看 護エ リア
駐車ス ペー ス
外来共 通エ リア

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)
(ｴ)
(ｵ)
(ｶ)
(ｷ)
(ｸ)

受付は、メインエントランスから入館してわかりやすい位置に設置する。
精神科救急エリアは、救急搬送患者専用の出入口を設置し、精神科一般外来エリアに近接する位置に配置する。
救急初療室から病棟・保護室等への迅速なアクセスが可能な動線計画とする。
精神科一般外来エリアは、レントゲン・心電図検査等の実施を想定し、検査エリアとのアクセスに配慮する。
各エリアでは、スタッフの安全性・機動性に配慮し、患者動線とは別に職員動線を確保することが望ましい。
一般科医師と連携して救急患者への対応を行うため、精神科救急
エリアは本館からアクセスしやすい位置に設置する。
心理士室は南部医療センターと兼用するため、本館からアクセス
しやすい位置に設置する。
必要に応じ感染症対応専用として運用できるエレベーターを設置することについて、設計において引き続き検討する。

17

病棟部門
(1) 基本方針
ア
イ

ウ
エ
オ
カ

精神保健福祉法に基づく措置入院、医療保護入院、応急入院等の各種入院患者の受け入れを民間精神科医療機関等と連携して行う。
医療観察法に基づく指定入院医療機関である琉球病院をはじめ他の
民間精神科医療機関等とも連携し、現在の精和病院が担っている鑑定
入院の受け入れ対応を継続して行う。
統合による一般科スタッフとの協業により、精神身体合併症の受入れ機能の強化充実を図る。
保護室は各病棟に４室程度を整備し、鉄格子を廃し冷暖房を備える
等、療養環境に配慮した仕様とする。
各諸室の整備については、精神科固有の医療安全エキスパート と協議の上、医療安全に考慮した設計とする。
大規模災害発生時の他病院からの一時受け入れ等を考慮し、簡易ベッド等の備蓄スペースを確保する。

(2) 業務概要
ア

対象患者
対象患 者

施設計 画上 の対 応

措 置 入 院 、 医 療 保 護 入 院 、 ・救急 初療 室か らの動 線 [ 外来・ 救急 ]応急入 院
・保護 室の 室数 、見守 り を考 慮し た配 置
鑑定入 院

・外部 から の来 院動線 [ 外来・ 救急 ]民間病院では対応困難な重・救急 初療 室か らの動 線 [ 救急 ]度・急 性期 の精 神疾患
急性期 の精 神疾 患・結核指定病院として４床の結核病床を整備（前室を有する 陰圧 個室 ）結核・新興感染・他の 感染 症に 対応し た陰圧 にで きる 個室症等
・感染 症ま ん延 時のゾ ーニン グに 配慮 した病 棟内の
諸室配 置
精神身 体
合併症

全身麻 酔歯 科
治療・治療 後の 患者 のうち 、精神 症状 の強 い患者 について 、精 神科 病棟で 入院・ 経過 観察 を行う

その他 の精 神
身体合 併症・一般 科の 医師 等の応 援があ るこ とか らスタ ッフの往来を 考慮 した 部門配 置、動 線計 画
・患者 搬送 動線 （患者 の症状 によ り、 一般科 に入院する場 合と 精神 科に入 院する 場合 があ る ）・クロ ザリ ルの 副作用 を踏ま えた 陽圧 にでき る個室

18

イ

病棟構成
病棟

病床数

主な対 象患 者

想定入 院料精神科 一般 病棟 Ａ

46 床  比較的 急性 期の 患者

精神病 棟入 院基 本料 1 5 対１

精神科 一般 病棟 Ｂ

50 床  比較的 慢性 期の 患者

精神病 棟入 院基 本料 1 5 対１

精神科 救急 ・合 併症
病棟

50 床

 精 神 疾 患 に 身 体 疾 患 精神科 救急 ・合 併症入 院料が合併 した 患者(1 0 対１ )(3) 施設条件ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター

病棟

手術、ＩＣＵ、

ＳＳ

病室

診察室

デイルーム

観察室
（保護室）

結核病床

一般病室

合併症ユニット(身体合併症病棟
のみ)

４床

精神科外来・救急

イ

作業療法

諸室計画

(ｱ) 精神科一般病棟Ａ
４床室を整備する場合、個室への転用が可能な仕様とすることで、地域移行の促進や入院期間の短縮等、将来における精神科地域医療ニーズの変化に柔軟に対応する。
諸室

室数

備考

精神病 床

46 床

・全室 個室 を原 則とす るが、 設計 時に
おいて個室的対応が可能な４床室を２室程度設 置す るこ とも検 討する

結核病 床

４床

・前室 を備 えた 陰圧個 室とす る

保護室

４室程 度

19

(ｲ) 精神科一般病棟Ｂ専門医及び、専門知識を有する看護師やコメディカルスタッフの確保・育成等により、将来的に体制が整備された場合において、児童・
思春期精神科入院医療管理料の算定に必要となる学習室等の諸室整備ができるよう、病室の一部とその周辺の病棟スペースは転用を見据えた仕様とする。
諸室

室数

備考

精神病 床

50 床

・全室個室を原則とするが、設計時において個室的対応が可能な４床室を２室程度設置す るこ とも 検討す る

保護室

４室程 度

(ｳ) 精神科救急・合併症病棟
精神症状が急性期の状態にある患者について、新興感染症等や人工透析、妊産婦精神科医療、重度の摂食障害等の精神身体合併症を含め広く対応する。なお、一般科入院が必要な精神身体合併症患者についてはリエゾン精神医療の対応を行う。
新興感染症等やクロザリルによる無顆粒球症等 への対応として、病棟内のゾーニングとともに、最大 16 床程度を陰圧及び陽圧に対応可能な個室とすることも設計において検討する。
諸室

精神病 床

精神身 体合 併症 ユニッ ト

保護室

室数

備考

50 床

・全室 個室 を原 則とす るが、 設計 時に
おいて個室的対応が可能な４床室を１室程度設 置す るこ とも検 討する
・２室 程度 に透 析対応 の排水 設備 を設 ける

10 床
以上

・うち２室は新興感染症等やクロザリルによる無顆粒球症等への対応に向け、前室を備えた陰圧及び陽圧に対応可能な個室
とする

４室程 度

(ｴ) 全病棟共通
諸室

室数

スタッ フス テー ション１

ナース コー ナー（サブ ステ ーシ ョン）

１

看護師 長室１

スタッ フ休 憩室

１

カンフ ァレ ンス 室

１

診察室
面談・ 指導 室

備考・スタッフステーションからの見通しを考慮し、 病棟 内に サブス テーシ ョン を設 置

・多職 種に よる 1 0 名 程 度の会 議を 想定

３室程 度 ・精神 科専 門療 法の実 施も考 慮
１・面談 や指 導、 面会等 に使用 する
・診察 室と して も活用 できる 仕様 とす る

20

諸室

室数

備考

電話ボ ック ス

１・各病棟にプライバシーが確保できる公衆電話ボ ック スを 設置

デイル ーム－・食堂 とし ての 利用も 想定

患者用 トイ レ－

・多目 的ト イレ を含め て整備

シャワ ー室

－

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)

救急初療室から病棟への患者搬送動線を確保する。
スタッフステーションは、病棟の看護動線が短くなり、また、病棟内を見渡しやすい場所に配置する。
感染症まん延時のゾーニングに配慮した諸室配置 、レイアウトと
する。

21

歯科部門
(1) 基本方針
アイ
ウ

新棟の歯科診察室において、精神医療センターの外来・入院患者を対象に、精神科との密接な連携のもと、う蝕歯、歯周病等の治療および定期健診を行う。
精神疾患の患者に対する口腔ケア、摂食・嚥下訓練のサポート、
ｍＥＣＴ前の歯科検診等にも対応する。
歯科手術室では、精神障害や発達障害等により通常の歯科診療が困難
な小児・成人に対して、全身麻酔法を用いた歯科診療を行う。

(2) 業務概要
ア

歯科の業務概要

歯科診 療

・う蝕 歯の 治療 と定期 健診
・歯周 病の 治療 と定期 健診・抜歯 等の 外科 治療

歯科画 像診 断

デンタ ルＸ 線写 真撮影 、パノ ラマ 撮影 、口腔 内ＣＴ 撮影 等による 画像 診断

全身麻 酔下 歯科 診療 歯科手 術室 を用 いた全 身麻酔 下に よる 、う蝕 ・抜歯 等の 歯科
治療
口腔ケ ア

イ

精神医 療セ ンタ ーの患 者を対 象に 、歯 科医師 、歯科 衛生 士等
による 口腔 ケア

入院病棟
全身麻酔下治療後の入院については、依頼元診療科の病棟で対応する。

22

(3) 施設条件
ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター
病棟

手術

ＩＣＵ、病棟

外来

手術室
リカバリー

歯
科
撮
影

更衣

放射線

イ

受付
診察室
スタッフ

外来受付・会計

放射線諸室計画■歯科外来エリア
諸室

室数

備考

待合

－

・５～ ６人 程度 が座っ て待て るス ペー スと車いす の待 機ス ペース を確保

受付カ ウン ター－

・歯科への到着確認を行うためのカウンター
を設け る

１

・診察 台３ 台を 設置 （ それぞ れ個 室が 望ましい）
・個室化した場合、うち１室はストレッ
チャー 上で の治 療も可 能な面 積を 確保
・診察 室に は医 療用ガ スアウ トレ ット（Ｏ、 Ｖ） を整 備

歯科撮 影室１・１台 でパ ノラ マ、Ｔ ＭＪ、 セフ ァロ 、
口腔用 ＣＴ 撮影 に対応 できる 装置 を設 置
・操作 室を 附設・必要 に応 じ、 機械室 を 附設

器材管 理室 ・準 備室

１

・機器 の消 毒・ 滅菌、 保管、 準備 を行 う

スタッ フコ ーナ ー－

・７名 程度 の執 務スペ ース及 び電 子カ ルテ
端末の 設置 スペ ースを 確保
・給湯 コー ナー を設け る

患者用 トイ レ－

・多目 的ト イレ を 1 箇 所（室 ）整 備

歯科診 察室23

■歯科手術エリア
諸室

室数

備考

手術室

３

・ｍＥ ＣＴ の実 施スペ ースを 兼ね て３ 室整備
・手術 室は 3 0～ 4 0 ㎡ 程度を 想定
・空調レベルについて、うち１室はクラスⅡ（1 0, 0 0 0）、 他は 通常 の清潔 レベ ルと する・手術 台お よび 無影灯 を設置
・各室に歯科治療ユニットおよび麻酔装置、
生体情 報モ ニタ ーを設 置

リカバ リー１・１ベ ッド 程度 のスペ ース を 確保

職員更衣・執務・器材保管
スペー ス

－

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)

歯科外来エリアと手術エリアは隣接して配置する。
歯科撮影室が放射線部門のＣＴ室から離れる場合、その双方に人員配置が必要となることに留意する。

24

薬剤部門
(1) 基本方針
アイ
ウエ

本館の薬局と協力し、効率的な業務体制の構築を行う。
通院患者については、一部を除き院外処方を原則とする。
治療抵抗性統合失調症患者への対応として、クロザリル管理薬剤師を配置し、安全なクロザリル導入に寄与する。
チーム医療の一員として、効果的な薬物治療を実施する。

(2) 業務概要
区分

内容

実施場 所

調剤業 務

内服薬 、外 用薬 、注射 薬の調 剤

本館に 集約院内処 方薬 の与 薬

一部の 院内 処方 薬に関 する通 院患 者へ の薬
新棟の受け 渡し医薬品 情報 業務

医薬品 の安 全性 や有効 性、適 正使 用等 に関する 情報 の収 集、整 理、情 報提 供

本館ま たは 新棟

薬剤管 理指 導業 務

患者へ の薬 剤管 理指導
持参薬 鑑別新棟

チーム 医療ＩＣＴ ラウ ンド

新棟

事務作 業等

電子カ ルテ 入力 、各種 記録の 作成

等

本館ま たは 新棟(3) 施設条件ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター

病棟・病棟内執務スペース
精神科救急

薬剤部 門

外来・
投薬窓口

薬剤部

会計窓口
・相談室

薬剤倉庫・作業室
診療技術部室25

処置室・注射室イ

諸室計画
下記の諸室全体として、精和病院の薬局と同等の 100 ㎡程度を見込む。
諸室

投薬窓 口

備考

－

薬剤倉 庫・ 作業 室

診療技 術部 室

病棟内 執務 スペ ース

ウ

室数

１

・5 0 ㎡ 程度 のス ペース を確保
・薬剤 管理 指導 業務を 行う作 業ス ペー ス
として 使用 する※新棟 の整 備と は別途 、本館 の心 理士 室を
薬剤倉 庫等 に転 用する

１

・薬剤 師の 執務 スペー ス とし て５ 名分 を見込む
・コメ ディ カル 共用の 事務作 業 兼 休憩 スペー
ス

各病棟 ・各病 棟の スタ ッフス ペース に、 病棟 薬剤
１
業務等 に係 る薬 剤師の 執務ス ペー スを 確保

配置条件
(ｱ)
(ｲ)

投薬窓口は外来患者がアクセスしやすい場所に設置する。
設計において、執務スペースは診療技術部室 とせず、他の薬剤部門諸室と一体的に整備することも検討する。

26

検査部門
(1) 基本方針
アイ

検体検査業務は、原則として南部医療センターの検体検査室で対応する。南部医療センターにおいて 対応が難しい検体検査については
外注検査による方法も検討する。
心電図検査及び脳波検査は、新棟に設置する検査室で実施する。

(2) 業務概要
区分

実施場 所

内容

新棟外 来精 神科 処置室 ・
注射室

採血
検体検 査

生理機 能検 査

検査（ 生化 学検 査、血 液検査 、薬 物血 本館 検体 検査 室
中濃度 検査 、尿 検査、 血清検 査）
新棟検 査部 門

心電図 検査 、脳 波検査※以上の業務に加え、 新棟から本館への検体搬送が生じること 等を踏まえ、人員配置等、運用に必要となる体制を引き続き検討する。
(3) 施設条件ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター病棟
精神科救急

検体検査部門

検査部 門
脳波検査室

心電図検査室

汎用検査室
生理機能検査部門

処置室・注射室

27

外来

イ

諸室計画
諸室

室数

備考

心電図 検査 室

１

脳波検 査室１

・機械 操作 室を 附設

汎用検 査室１・エコ ー等 の実 施を想 定

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)

心電図検査室及び脳波検査室は、外来・救急部門に近接して配置する。
検査室は、精神科処置室・注射室との近接やつながりに留意した配置とする。

28

放射線部門(1) 基本方針
アイウ

一般撮影及びＣＴ撮影は、新棟に設置する撮影室で実施する。
ＭＲＩ撮影は、本館のＭＲＩ室を使用して実施する。
読影は、依頼に基づき南部医療センターの読影医が対応する。

(2) 業務概要
精神身体合併症への対応や鑑別判断のため、必要な人員を確保し、以下の検査を実施する。
区分

備考

一般撮 影

・ポー タブ ル撮 影 （Ｆ ＰＤ） にも 対応

ＣＴ撮 影・6 4 列 以上 を想 定

※歯科の撮影については、「３.歯科部門」参照(3) 施設条件ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター
病棟
ポータブル
格納場所

精神科救急

放射線 部門
放射線部門

一般撮影室

外来

29

ＣＴ室

歯科外来・歯科手術室

イ

諸室計画
諸室

室数

備考

一般撮 影室

１・操作 室を 附設

ＣＴ室

１・操作 室を 附設

更衣室

１

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)

放射線部門は、外来・救急部門からのアクセスに配慮した位置に配置する。
ポータブル撮影装置の保管場所を新棟に確保する。
放射線部門のＣＴ室が歯科撮影室から離れる場合、その双方に人員配置が必要となることに留意する。

30

リハビリテーション ・デイケア部門(1) 基本方針
アイウ

様々な精神科作業療法プログラムを提供することで、精神身体合併症を含む精神疾患をもつ患者の諸機能の回復、維持及び開発を目指す。
通院患者に対して精神科デイケアのプログラムを提供し、社会復帰等を推進する。
大規模災害時において、通常の避難所を利用することが困難な精神疾患患者の避難先としても活用できる施設整備を行う。

(2) 業務概要
区分

想定患 者数備考

精神科 作業 療法（集団 ）20 ～3 0 人/ 日・病棟 デイ ルー ムで実 施を含 む
・作業 療法 室で の実施 は 2 0～ 3 0 名 /日

精神科 デイ ケア（大規 模）

・日常 的に は 3 0 -4 5 名 /日
30 ～4 5 人/ 日 ・最大 7 0 名 /日 想定（イベ ント 等が ある場 合）(3) 施設条件ア

機能連携図

南部医療センター

精神医療センター病棟

リハビ リテ ーシ ョン部 門
リハビリテーション

精神科作業療法室

部門
乗降スペースデイケ ア部 門
デイケア受付
診察室

デイケア室

外来

31

相談室

受付・
会計窓口

イ

諸室計画
■精神科作業療法エリア
諸室

室数

備考

精神科 作業 療法 室

１・運動 プロ グラ ム、レ クリエ ーシ ョン 用の
大ホー ル（ 歩行 訓練等 を行う ため のプ ラッ
トフォ ーム を設 置する スペー スを 確保 ）・個別 指導 等を 行うた めの個 室２ 室が あることが望 まし い

作業療 法士 事務 室

１・カウ ンタ ーを 設け、 受付を 兼ね る・給湯 スペ ース を設け る

利用者 用ト イレ－

・多目 的ト イレ を整備 する

物品倉 庫

－

■精神科デイケアエリア
諸室

室数

デイケ ア受 付－

デイケ ア師 長室１

備考

・コイ ンロ ッカ ー状の ロッカ ー（ 私物 保管棚）が 6 0 人 分設 置で き るスペ ース を確 保
・男女 別に でき れば望 ましい

ロッカ ー室

１

更衣室

男女
各１

シャワ ー室

男女
各１

手洗い 場

１

診察室

１

相談室

１

デイケ ア室１

・最大 7 0 名 が利 用可 能 な面積 を確 保

多目的 ホー ル

１・大規 模災 害時 の避難 スペー スと して も活用
可能な 仕様 とす る

患者休 養室

男女各１・各 7～ 1 0 台程 度の 簡 易ベッ ド（ ソフ ァーベッド ）を 設置

デイケ ア事 務室

１・1 5 名 程度 の執 務スペ ース
・スタ ッフ 休憩 エリア を含む

利用者 用ト イレ

・更衣 室内 への 設置も 検討

・多目 的ト イレ を整備

乗降ス ペー ス

１・デイ ケア 入口 の近傍 に設置

送迎車－

・車両 ７台 分の 駐車ス ペース が必 要となるが 、新 棟近 くにあ ること は必 須で ない

32

ウ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)
(ｴ)
(ｵ)

精神科作業療法については、病棟からのアクセスが良い場所に整備する。
デイケアは、外来から来院の便を考慮した場所に配置する。近傍に花壇、プランターを配置するスペースがあることが望ましい。
作業療法室とデイケア室は、感染対策上、別フロアにあることが望ましい。
デイケア室の一部を、調理室等、実施するデイケアの内容に応じた室とすることについて、引き続き検討する。
作業療法室の一部を、調理室や小訓練室等、実施する作業療法の内容に応じた室とすることについて、引き続き検討する。

33

栄養部門
(1) 基本方針
アイ
ウ

入院患者及びデイケア患者への食事提供を行う。
南部医療センターの栄養管理室と協力し、効率的な食事提供体制の整備を目指す。
外来通院患者や入院患者に対して、栄養指導を行う。

(2) 業務概要
ア

調理方式
クックサーブ方式による食事提供を行う。なお、新棟に厨房を設ける
場合には、クックチル方式も併用することを検討する。

イ

想定食数
区分

想定食 数

備考

入院患 者

約 4 0 0 食 /日

一般食 、特 別食 の合計

デイケ ア患 者

約 3 0～ 4 5 食 /日

平日の 昼食 のみ
精神科 デイ ケア 利用者 は最大 7 0 人 /日 を想 定

(3) 施設条件
ア

諸室計画
以下の２案を継続検討とし、今後技術的な調査を実施する。
案１を優先とし、調査の結果、案 １が不可能であった場合に、案 ２の方法により整備を行う。
案１…本館厨房の拡張改修により、 南部医療センターと精神医療センターを合わせた最大 600 食に対応可能な厨房へ改修する。
この場合、厨房拡張スペースとして使用した部屋は新棟に移転整備する。
案２…新棟に新棟精神医療センター分の最大 200 食に対応可能な厨房を整備する。この場合、新棟には以下の諸室の整備を想定
する。
諸室

室数

調理室

１

チルド 保管 庫

１

盛付エ リア

１

備考

34

諸室

室数

配膳車 コー ナー

１

食器洗 浄コ ーナ ー１

食品保 管庫

１

検収室

１

仕込み 室

１

食器消 毒保 管室

１

洗濯機 置き 場

１

配膳専 用エ レベ ーター

１

栄養士 執務 室

１

休憩室

１

更衣室

男女
各１

シャワ ー室男女各１

厨房職 員専 用ト イレ

男女
各１

イ

備考

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)

食材搬入を考慮した位置に配置または動線を確保する。
病棟部門及びデイケア室への給食の配下膳を考慮し、搬送距離の短縮に配慮した配置とする。
病棟への動線は、患者動線と区分したエレベーターを設置することが望ましい。

35

事務・管理部門(1) 基本方針
アイウエオ

南部医療センターの事務部と一体的・効率的に業務を行うことができる施設や組織体制を整備する。
医療情報システムは本館のサーバ室に集約して設置する。
大規模災害時の精神科医療に係る対応に向け、 災害拠点精神科病院の指定要件を充足する施設整備を目指す。
教育・研修施設として、研修医のほか、看護師や作業療法士、精神保健福祉士等を志す学生等の受入れにも対応した諸室を整備する。
精和病院で取得している各種認定基準等については、統合・センター化後も引き続き基準を 充足するよう検討を行う。

(2) 施設条件
ア

諸室計画
諸室

室数

備考

事務室

１

・6 8 名 程度 の執 務スペ ース（ 3 40 ㎡） を確 保

看護師 執務 室

１・３名 程度 の執 務スペ ースを 確保

治験セ ンタ ー１

入院相 談室１

医療安 全管 理室

１

応接室

１

運営関 連

６

・現在の南部医療センター研修管理センターにおけ る医 学生 等の利 用や、 看護 師及 び
准看護師、作業療法士、精神保健福祉士の臨地実 習受 け入 れ時に 使用 す る
・研修室として使用されていない時には職員の会議 スペ ース として 活用す るこ とも 検討

当直室

18

・アテ ンダ ント 及び研 修医の 使用 を想 定
・うち 12 室 は給食 搬送 に係る 廊下 拡幅 に伴う
南部医 療セ ンタ ー当直 室の移 転整 備であり、 厨房 案２ を採用 する場 合、 ６室 の整備と する病棟看 護師 仮眠 室

６

・１病棟あたり２室を、病棟とは別階に集中配置

大会議 室（ 多目 的ホー ル）

１・デイ ケア の多 目的ホ ールと 兼用

中会議 室

１

・3 0 名 程度 が使 用可能 なスペ ース を確 保

小会議 室

２

・2 0 名 程度 が使 用可能 なスペ ース を確 保

図書室

１・荷重 を考 慮し た計画 とする

学生研 修室

36

諸室

室数

備考

更衣室 （男 女別 ）２・約 28 0 名分の ロッ カ ー配置 スペ ース を確保

学生更 衣室 （男 女別）

２

・合わ せて 1 3 名分 のロ ッカー 配置 スペ ースを確保（看護師、作業療法士、精神保健福祉士）

職員学 習室 兼休 憩室

１

清掃委 託職 員休 憩室

１・更衣 室や 用具 保管ス ペース を兼 ねる

倉庫－

・診療 材料 や消 耗品の 保管ス ペー ス
・災害拠点精神科病院の指定要件として求められる応急用医療資器材や応急用医薬品、
テント、発電機、飲料水、食料、生活用品等の保管スペース（食料、飲料水、医薬品
等は３ 日分 程度 ）を確 保

カルテ 保管 庫－・紙カルテの保管については、敷地内に保管倉庫を別途整備することも含め、引き続き検討

防災セ ンタ ー（中央 監視 室）

１・常繕用機材、搬入資材等の保管スペースと、作 業用 スペ ースを 確保

警備室

１・警報 監視 設備 の副受 信盤を 設置

患者サ ービ ス関 連
自動販 売機 コー ナー

－

公衆電 話

－

コイン ラン ドリ ー－・各病 棟に 設置 スペー スを設 ける※セン ター 長室 、医局 、研修 医室 、電 話交換 室は本 館に 整備 する。
※売店 は本 館の コンビ ニを活 用す るも のとし 、新棟 には 整備 しない 。

イ

配置条件
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)
(ｴ)

(ｵ)

事務室や医局、会議室は近接して配置する。
患者や患者家族、その他の部外者が容易に出入りできないように
セキュリティに配慮した配置とする。
災害時対策本部として使用する部屋は、衛星電話が利用できる環境とする。
図書室については、南部医療センター図書室との一体化について
引き続き検討するが、精神医療センターに一体化した図書室面積を確保する場合、同等面積の機能を南部医療センター側に移転することで、精神医療センターの延べ面積に影響が生じないようにする。
新棟に売店は設置しないが、患者の日用品や飲食物の購入に係る自動販売機を外来部門、病棟部門等に設置する。

37

第４章

施設基本計画（設計与条件）

現施設の概要(1) 精和病院
アイウエ

所在地：沖縄県島尻郡南風原町字新川 260 他
敷地面積：22,688.42 ㎡
建物概要：鉄筋コンクリート造３階 延べ面積 10,269.29 ㎡
病床数：250 床（精神 246 床、結核４床）
土砂災害警戒区域

リハ
東病

西病

管理棟

▲
エネルギー棟

土砂災害警戒区域

精和病院配置38

(2) 南部医療センター・こども医療センター
ア
イ
ウ
エ
オ
カ

所在地：沖縄県島尻郡南風原町字新川 118-1 他
敷地面積：57,278.52 ㎡
建物概要：鉄骨鉄筋コンクリート造（免震構造）８階
延べ面積 42,733.90 ㎡
病床数：444 床（一般 433 床・精神５床・感染６床）
都市計画：第一種住居地域、準住居地域 建蔽率 60％
容積率 200％
開設年月日：平成 18 年４月１日

職員駐車場
外来駐車場
病院本館

南部医療センター・ こども医療セ ンター配置

39

施設整備方針(1) 施設整備計画の基本的な考え方
ア

関連法令の遵守
建築基準法、消防法、医療法等関連法令を遵守し、かつ南部医療センターの病院運営に係る障害の最小化と、改修コストの軽減に留意する。

イ

建築構造の考え方
精神医療センターが、災害拠点精神科病院の指定を目指すことを踏まえ、耐震性、耐久性、安全性を考慮した建築構造とする。

ウ

機能上の留意点
構内動線や外構を含む施設の整備にあたっては、精神医療センターが、
沖縄県精神科救急医療体制に参画すること、医療観察法上の鑑定入院等に対応すること、災害拠点精神科病院の指定を目指すこと等を踏まえ、それらの機能が十分発揮できるよう留意する。
また、重度の精神疾患に起因する事故や、患者処遇に係る人権問題等、精神科には特有の医療安全リスクがあることを踏まえ、患者とスタッフ双方に向けた安全対策が講じられるよう留意する。

エ

フレキシビリティを有する病棟
中小規模（150 床）の精神科病棟では、単一疾患毎の病棟構成が困難であることや、精神医療センターが時代とともに変化する精神科医療の地域ニーズに対応していくことを踏まえ、各病棟は、患者の状況に応じた柔軟な対応に向け、混合病棟（カテゴリーミックス）とするとともに、個室を原則とし、個人空間（病室）と共用空間（トイレ、入浴、食堂等）が適切に配置された病棟とする。

オ

セキュリティ
日常の患者、職員、第三者の安全を守るセキュリティシステムを整備する。また、診療上の必要性に応じた施錠管理を行う。

カ精和病院跡地について
移転建替後の精和病院跡地については、新病院の駐車場を含め、利活用について引き続き検討を行う。

40

(2) 精神医療センターの建築位置と配置計画
ア

建築位置
(ｱ)

(ｲ)

(ｳ)

(ｴ)
イ

精神科の特性を踏まえた治療環境の確保や、本館との距離及び接続、また、新築後 18 年を経過する本館の将来建替等を考慮し、南側歩行者通路と外来駐車場の一部を建築位置とする。
建築により減少する駐車場と、精神医療センター移転に伴う患者用並びに職員用駐車場は、新病院敷地内に立体駐車場整備することを基本とするが、精和病院跡地の利活用も含めて引き続き検討する。
整備に係る台数は、立体駐車場の建築により喪失する駐車場台数を除き、320 台程度を見込む。
県道宜野湾南風原線からの既存歩行者通路及び構内道路は、新棟建築位置が重なることから、構内において移転整備する。これに伴い、南部医療センターのバス停や駐輪場、消防車両設置スペースについても移転整備を行う。
建築予定地には、汚水導管が埋設されていることに留意する。

配置計画
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)
(ｴ)
(ｵ)
(ｶ)

(ｷ)

人（患者や職員）と車（一般、救急、物品搬入等）の動線分離、明確な表示等安全に配慮する。
災害時や緊急時のトリアージスペース、被災者の避難場所や受入経路を確保する。
整備にあたっては、南部医療センターの機能停止や騒音、振動等の障害を及ぼさない計画とする。
精神医療センターは、１階に主玄関を設け２階には職員や物品の出入口を設ける等、敷地の高低差を活かした計画とする。
物品搬入動線は、統合・センター化による効率化や厨房のあり方を踏まえ、設計において引き続き検討する。
救急車の受入れは、本館１階の東側消防車両設置スペースを経由し、新棟１階にアクセスする。また 、救急車車寄せは風雨時や警察車両進入時のプライバシー等を考慮し、ピロティ形式とする。
デイケア通院患者の送迎及び送迎車両置場を整備する。

41

精神医 療セ ンタ ー

構内道 路新 設

外来駐 車場
南部医 療セ ンタ ー

立体駐 車場（建築 位置 検討 中）
バス停 移設精神医療センター配置

42

(3) 建築計画
以下においては、精神医療センターの運営や規模、南部医療センターとの連携等を踏まえて部門配置を検討しているが、あくまで病院規模や相互連携を確認するためのものであり、確定したものではない。 今後の基本設計や実施設計の段階で、具体的な検討・検証を行うこととする。
ア

建築規模および延べ面積
基本構想や部門計画、果たすべき機能、近年の精神科病院の建築規模等を踏まえ、精神医療センターの 建築規模は１床あたり 80 ㎡程度を基準とし、延べ面積は、機能集約に係る南部医療センターからの移転 整備分を加えた 12,690 ㎡程度とする。

イ

階別構成
(ｱ)

(ｲ)
(ｳ)

(ｴ)

精神医療センターは、南部医療センターの階数及び階の高さに合わせ、段差を生じさせないバリアフリー、ユニバーサルデザイン
を基本とする。
南部医療センターの病室からの眺望を極力妨げず、病室同士が対面しない階に精神医療センターの病棟を配置する。
南部医療センターとの動線（渡り廊下）は、１階、３階（本館２階）及び４階（本館３階）とし、南部医療センターの機能を阻害することがなく、混雑の緩和、感染防止、セキュリティ等 の安全対策と利便性に留意したものとする。
屋上ヘリポートの設置については、今後、医療上の必要性、ヘリの大きさ、影響の程度、求められる対応等を整理した上で、財源調整等も踏まえて検討する。

43

【

図中凡例

】

外来患者

一般用 EV

入院患者

病院用 EV

物品搬送

物品用 EV

職員

職員用 EV

R階
6階

病棟

5階

病棟

4階

病棟

M4 階

ISS（設備階）

3階

手術、集中治療、研修

2階

医局、検査、薬局、外来M2 階

カルテ庫、ISS（設備階）

1階

救急、放射線、外来、玄関

屋上ヘリポート（継続検討）

渡り廊下

屋上機械置場

R階

リハ、機械

6階

精神科一般病棟Ｂ5階

精神科救急・合併症病棟

4階

歯科、事務・管理
精神科一般病棟Ａ、結核病棟

3階
歩行者通路

2階

玄関、受付、外来・救急、デイケア

南部医療センター

精神医療センター

1階
道路新設

階別構成（ イメージ）

44

ウ

工事区分
精和病院の移転建替に関連しない本館の整備は行わない。ただし、移転建替に際し、本館との接続や機能集約に伴い必要となる範囲について、本館の改修を行う。
機能集約に関する現在の主な想定は以下のとおり。
精神医 療セ ンタ ー業務 に係る 集約 整備 の内容

セクシ ョン

本館

新棟

医局

集約

なし

薬剤部 門

調剤業 務は 集約

クロザ リル 管理 、病棟 業務等

検査部 門

検体検 査は 集約

心電図 検査 、脳 波検査 等

放射線 部門ＭＲＩ

一般撮 影、 ＣＴ

栄養部 門

集約（ 今後 、技 術的検 討）

事務部 門

南部医 療セ ンタ ー医事 課のみ

心理士 室

なし

集約

研修管 理セ ン
ター

集約

なし

図書室

今後新 棟へ の集 約を検 討

集約不 可能 な場 合、精 神医療
センタ ー分 の厨 房を整 備
南部医 療セ ンタ ー医事 課以外を集約 整備これらの集約整備に伴い、想定される本館の改修範囲を以下に示す。
(ｱ)
(ｲ)
(ｳ)
(ｴ)
(ｵ)
(ｶ)

新棟１、３、４階渡り廊下新設に伴う外壁の改修及び内装模様替え
新棟４階渡り廊下新設に伴う研修医控室の一部及び当直室２室 の取り壊し及び改修
研修管理センター機能集約に伴う研修医控室等の拡張（約 300㎡）
精神医療センター長室整備に係る模様替え（約 25 ㎡）
医局の集約整備や電話交換室の拡張に伴う管理事務室の改修（約230 ㎡）
調剤業務統合に伴う心理士室の改修（約 15 ㎡）

以上に加え、本館の厨房を拡張・機器更新し、厨房機能を統合する場合には、備蓄倉庫、調乳室、洗瓶室、看護学生室等の転用に係る約 180 ㎡の改修と、新棟への給食搬送に伴う本館３階廊下拡幅に係る約 210 ㎡の改修が必要となる。

45

(4) 各階平面計画図
計画図は、部門面積や階別構成を検討するための資料であり、決定したものではない。
精神科外来・救急

２階

救急搬入口
外来手術室

65.60

外部階段３

ＵＰ

精神科
65.20

診察室９
（麻酔科）

南部医療
センター
診察室10
（外科１）スタッフ

救急

診察室11
（外科２）
通路２

師長
ＰＳ

業務課休憩室

（２２人）
湯沸
コーナー

多目的
便所２

４２００×１６００

Ｔ

歩行者用

４８００×１６００

更衣室 押入
（売店）

計測室２

デイケア

外来

66.5

コーディネー
ター控室

67.00

南部医療
センター

４２００×１２００

薬
局
NO.4

４２００×１２００

６５ ．２ ０
男子便所２

女子
便所２

Ｍ１

Ｍ１
Ｍ１

Ｍ１

Ｍ１

４２００×１２００
Ｍ１

医事・地連

67.30

Ｍ１
Ｍ１

Ｍ１

Ｍ１
ＦＬＷ－Ｇ

Ｍ１

通路
保護室

Ｍ１

Ｍ１

受付会計

互助会事務室ＥＰＳ

Ｍ１

Ｍ１

６６ ．１ ６

３５
ＥＰＣ

診察室13
（循環器１）

ＥＰＣ
３５

３５
ＥＰＣ

外来・休憩室
（２５人）

精神科

３５
ＥＰＣ

診察室12
（外科３）

診察室14
（循環器２）

68.6
NO.3

職員
便所３

ＥＰＳ

精神科一般病棟Ａ

結核病棟

９． ０％

１階

Ｍ１

Ｍ１
ＦＬＷ－Ｇ

天井裏

玄関

天井裏
（エキスパンドメタル）

ＬＷ

ＬＷ－Ｇ

吹抜

３階

歯科・管理部門

４階
５階

精神科救急・合併症病棟
精神科一般病棟Ｂ

Ｄ
ＲＤ
バルコニー１

ＯＦ

歯科

診察室１診察室２

車椅子
便所

採血コーナー
産婦人科
受付

前室

事務

非常口

研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室

２１２０

ＢＤ

受付 手術
皮膚科 処置室
中待合
眼科
受付

（手術）

レーザー室
光線治療室

管理

研修医寮室
湯沸室ＰＳ

ＰＳ

１７

研修医寮室

廊下１３

研修医寮室

ＵＢ

１５

ＵＢ

研修医寮室

１４

成人待合

ＳＫ

女子便所２

助産指導室
EPS

ＵＢ

南部医療
センター

歯科

男子便所２

ギプス室

ＵＢ

１６

スタッフ通路３受付

外部階段３
Ｗ＝１２００

洗濯室（女子）

洗濯室（男子）

南部医療
センター

脳外科

１８

ＵＢ ＵＢ

廊下１４

前室
整形外科
受付 診察室1診察室２診察室３

受付
耳鼻科

１９

ＵＢ ＵＢ

（外来）

多目的
便所２ リネン庫

受付

廊下
１０
女子
便所

研修医控室
（４０人）

研修医寮室

保護室

廊下ＵＢ １３
１２
ＵＢ

研修医寮室

１２

ＳＫ

研修医寮室

操作室ＥＶ６
乗用

当直

相談室１相談室２
ＭＳＷ室

８ ９ １０１１１２ 休憩コーナー

４

作業療法・機械室
湯沸室

休憩室

ＰＳ

会議室３ 会議室４
事務部長室

ＢＤ

ＢＤ

バルコニー

ＰＳ

ＢＤ

南部医療
センター

４床室

４床室

ＰＳ

４床室

ＰＳ

洗濯室
リネン庫
汚物処理室

談話コーナー２

シャワー
車椅子
室２
ＰＳ
処置室 便所 シャワー室１
（介添用）
便所
ＤＰＳ

機械室

４床室

ＰＳ

廊下１１

特１床室Ａ

ＤＮ
ＯＦ

ＰＳ
ＯＦ

器材庫

１床室

スタッフ
ＥＰＳ ステーション

非常口

ＢＤ
ＯＦ

ＢＤ
ＯＦ

１床室
ＨＣＵ
２床室
ＨＣＵ
２床室
面談室
食堂

６

７

８

９

南部医療
センター

精神科
作業療法

与薬室
特１床室Ｂ
１床室
準備室・前室２

師長室

５

研修室
仮眠室

ＭＤＦ室
電話交換室

４床室

ＵＢ ＵＢ

Ｒ階

廊下１０

応接

研修医寮室

ＵＢ ＵＢ

研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室
研修医寮室

管理課事務室

６階

ＵＢ

１１

１０

ＵＢ ＵＢ

吹抜

ＵＢ

当直室
当直室
当直室当直室
当直室

ＢＤ
ＯＦ

ＢＤ

ＢＤ

46

屋上ヘリポート（継続検討）

構造計画(1) 基本方針
構造計画では、災害発生時にも患者や職員の安全性を確保するとともに、建物機能が失われることのないよう、「官庁施設の総合耐震・対津波計画基準」（国土交通省）における最上位の耐震安全性（構造体：Ⅰ類、非構造部材：Ａ類、建築設備：甲類）を確保する。
(2) 建築構造
鉄筋コンクリート造（ＲＣ造、免震構造）とする。またロングスパン化
や将来改修の容易さ、設計の柔軟性を考慮し、一部に鉄骨造（Ｓ造）、鉄骨鉄筋コンクリート造（ＳＲＣ造）を用いることも検討する。

設備計画(1) 基本方針
ア

イ
ウ
エ

オ

停電や断水等、インフラの遮断がもたらす影響の重大性に鑑み、安全性・信頼性の確保を第一とし、効率性や経済性についても考慮した設備整備を行う。
災害拠点病院として、災害時にも途切れない医療を提供するために必要となる設備性能を確保する。
環境負荷の低減及び維持管理費の抑制の観点から、CO₂の削減や省エネルギー等を図ることができる設備の導入を検討する。
別途検討されている、南部医療センターのエネルギー機器更新計画についても勘案し、新病院全体における設備機器の効率的・機能的な運用を図る。
設計に際しては、一般社団法人日本医療福祉設備協会企画「病院設備設計ガイドライン」の各設備編に準拠する。

47

(2) 建築設備関連諸室
室名
防災セ ンタ ー（中央 監視 室）

設備管 理室

機械室

室数

備考

１

・火災 報知 設備 、防排 煙設備 、ガ ス漏 れ警報
設備等 を監 視す る総合 防災盤 を整 備
・各設 備の 操作 、状態 監視、 計測 記録 等を
集中管 理す る総 合監視 盤を整 備

１・熱源 機器 、建 築設備 管理の ため に保 安員、
保守点 検担 当者 の作業 兼控室 を 整 備
・設備 管理 室は 、防災 センタ ーと 同室 とし、休憩・ 更衣 室、 備品用 倉庫を 併設

１・新棟 に係 る電 気、空 調、衛 生機 械室 を集約
・手術 部門 は専 用の機 械室を 設け る・設備 機器 は、 屋内型 とし、 やむ を得 ず屋外に設置 する 場合 は、重 耐塩仕 様と する(3) 建築設備計画
ア

高効率機器や省エネ機器を採用することで、電気、ガス、油、上水等の消費量は、精和病院の消費量以内を目標とする。
なお、令和３年度の精和病院年間使用量の概数は以下のとおり。
(ｱ) 電力：1,830,000Kwh(ｲ) ＬＰガス：
3,430 ㎥(ｳ) Ａ重油 ：70,000 ㎘(ｴ) 上水：27,300 ㎘
イ 上水（飲料、医療用）は町水とし、精神医療センター専用で引込み受水槽を設ける。下水は、南部医療センター下水道を利用するが、配管径等を確認し適切な対応を行う。
ウ 昇降機設備は、安全性、利便性を考慮し、外来や面会等の一般用、患者搬送を主に利用する病院用、物品搬送用、職員用を適正に配置する。また、病院用は、救急やヘリ搬送患者の搬送利用も想定し、大型（有効約３ｍ×２ｍ）とする。
エ 全ての昇降機は、ＩＣカード等を使用した、セキュリティを考慮した
運転システムとする。
以上の計画については、今後、南部医療センターにおけるエネルギー
機器更新計画に伴う変更が生じうる。

48

災害対策
精神医療センターは、災害拠点精神科病院としての指定を目指すとともに、新病院が南部医療センターの災害拠点病院としての機能を引き継ぐ
ことを踏まえ、新病院全体としての要件充足に向けて、新棟において必要となる整備を行う。
主に想定される整備は以下のとおり。
(1)
(2)

(3)
(4)
(5)
(6)

(7)

通常時の６割程度の発電容量のある自家発電機等を保有するとともに、３日分程度の燃料を確保する。
通常時の３日分程度の受水槽を保有するとともに、停電時にも使用可
能な井戸設備の整備、優先的な給水協定等の方法も併せて検討し、災害時の診療に必要な水を確保する。
災害による下水道管の破断等、排水不可能となる事態を想定し、免震地下ビット内に７日分の排水を貯留する緊急貯留槽を整備する。
食料、飲料水、医薬品等について、３日分程度を備蓄する。
災害時における患者の多数発生時に対応可能なスペース及び簡易ベッド等の備蓄スペースを確保する。
精神医療センターの玄関ホールや多目的ホールは、大規模災害時において、通常の避難所を利用することが困難な在宅の精神疾患患者の受入れ等に対応することを想定し、医療ガス配管を整備する。
災害時において、ＤＭＡＴやＤＰＡＴ等のスタッフ控室や作業スペー
スに転用可能なスペースを確保するとともに、当該スペースから近接した場所に災害備蓄倉庫を整備する。

なお、災害拠点病院においては、原則として病院敷地内にヘリコプターの離発着場を確保することが求められるところ、精神医療センター屋上にヘリポートを設置することについては、今後、医療上の必要性、ヘリの大きさ、影響の程度、求められる対応等を整理した上で、財源調整等も踏まえて検討する。

49

環境配慮計画(1) 基本方針
急性期の医療を担う公立病院においては、24 時間 365 日の安全かつ安定した稼働が求められることから、エネルギー消費が増大する傾向にある。
精神医療センターの整備にあたっては、 CO₂削減、省エネルギー、設備の高効率化を図り、環境に配慮した計画とする。

(2) 省エネ計画
高断熱化、高効率機器の導入、自然エネルギーを取り入れる等エネル
ギー消費の抑制を行い、一次消費エネルギーの収支をゼロとするいわゆるＺＥＢ化についても検討する。
設備計画においては、太陽光発電や地中熱利用等、規模や費用対効果を踏まえた効果的な再生可能エネルギーの導入についても検討し、建物の省エネと合わせ、総合的なライフサイクルコストの縮減を目指した計画とする。

屋根散水による

脱炭素技術を活用した計画イ メージ

50

第５章

医療機器整備計画

基本方針
精神医療センターの医療機器の整備方針は、以下を基本とする。
(1) 精神医療センターが、法に基づく精神科救急医療と担うべき政策的
精神医療を提供するために必要となる医療機器を整備する。
(2) 医療資源の有効活用として、南部医療センターと精神医療センター間の高度医療機器の共同利用（台数の適正化）を図る。
(3) 精和病院が保有している医療機器については、その機能、性能、使用状況等を踏まえ、継続使用が可能な医療機器については精神医療センターに移設することを原則とし、利活用と整備費用の適正を図る。

主要医療機器
医療機器の必要台数に影響する主な医療機能は、以下のとおり。
精神科 救急 医療

精神科 救急 エリ ア（救 急処置 室、 ＣＴ 装置） の整備

精神身 体合 併症

急性期 の妊 産婦 精神医 療、 全 身麻 酔歯 科治療 等への 対応

整備が必要となる機器のうち、予算及び設計への影響が大きい、主な
大型医療機器の台数は、以下のとおり。

部門名

機器種 別

整備
想定台 数

一般撮 影装 置

１台

ＣＴ装 置

１台

歯科撮影装置（（１台でパノラマ、ＴＭＪ、セファ
ロ、口 腔用 ＣＴ 撮影に 対応で きる もの ）

１台

検査部 門

生理機 能検 査機 器（心 電図、 脳波 検査 装置）

各１台

歯科部 門

歯科手 術室 用機 器

一式

放射線 部門これらの医療機器整備に関しては、今後、精神医療センターの整備予算を勘案しつつ、導入可否等の詳細検討を進める。

51

第６章

情報システム整備計画

基本方針
精神医療センターの医療情報システムの整備方針は、以下を基本とする。
(1) 電子カルテシステム及び部門システムは、現行システムに蓄積されている各種データを可能な限り新病院のシステムに移行し、新病院開院
後の診療に支障が生じないよう努める。
(2) 精神医療センターと、南部医療センターとの一体的な運用が可能となるよう、情報システムの統合を含めた検討を継続する。
(3) 情報システムの基幹となる電子カルテシステム及び部門システムは、
基本的にベンダーが提供する標準パッケージ機能を利用することで、診療報酬改定等の医療動向の変革や、将来的なバージョンアップ・機能追加に柔軟に対応できるようにする。

情報システムの導入範囲
精神医療センターの医療情報システムの導入範囲は、以下を想定する。
電子カ ルテ シス テム、 オーダ リン グ シ ステム 、
システ ム整 備

給食シ ステ ム、 検査シ ステム 、薬 局シ ステム

等※南部 医療 セン ターと のシス テム 統合 を 含め て継続 検討
インフ ラ整 備

ネット ワー クイ ンフラ 整備（ 無線 環境 含む）

これらのシステム整備、インフラ整備に関しては、今後、精神医療センターの整備予算を勘案しつつ、導入可否、システム構成、システム整備範囲等の詳細検討を進める。

52

第７章

精神医療センターの組織・権限

組織
精和病院の統合・センター化にあたっては、精神科医療は医療法と異なる法律に基づく医療であり、措置という強力な行政行為への関与を求められることや、精神医療センターとして求める医療人材や設備等を確保していく必要性があることを踏まえ、精神医療センターは一定の独立性を有した組織とする必要がある。
そこで、精神医療センターにおいて、新病院の副院長級となる精神医療センター長の下に、一般科医療部とは独立した医療部（精神）を設置し、医療部長（精神）が精神医療センターの各診療科及び精神科心理士業務を所管する組織の形を基本とし、開院までの期間に詳細な組織体制を検討することとする。
また、看護部については、院内異動を踏まえ現時点では統合を想定するが、組織体制の検討において、独立した看護部（精神）を設置することも検討する。
事務部、地域連携室、医療安全室については統合し、事務の効率化を図る方向性を基本とする。

53

権限
新病院の開院までに、精神医療センター長に係る新病院の精神医療に関する事務統括権限のほか、医療部長（精神）に係る医療部（精神）の事務掌理及び指揮監督権限など、組織体制に応じて必要となる権限について、沖縄県病院事業局組織規程等の改正に向けた検討を行う。
検討にあたっては、精神医療に係るこれまでの歴史及び今後の改革への対応を踏まえ、院長会議への出席等、可能な限り精神医療センター長に
これまでの精和病院長と同等の権限を確保することを方向性の基本とし、精神医療センターが一定の独立性を保ちながら精神医療を行うための体制整備に向けた整理を行う。

54

第８章

整備手法

整備手法の基本方針
建築費の高騰は、初期投資費用の増加に直結し、借入金の増大による償還金や支払い利息、減価償却額に係る負担増等、整備後の病院経営に大きな影響を及ぼす。
そのため、必要な医療機能の整備を前提としながらも、初期投資をできるだけ抑える観点から、従来方式、デザインビルド方式、ＥＣＩ方式等、多様化する病院整備の手法について、今後、比較・検討を行うこととする。
それぞれの整備手法の概要は、以下のとおり。

従来方 式

・設計 者と 施工 者を分 離して 発注 する 方式で 、自治 体立病院整 備時 には 従前よ り採用 され てい る手法
・建設 につ いて は、建 築工事 と設 備工 事を一 体的に 発注する手 法若 しく は分離 発注又 は工 区を 分離す る等、 多様な発注 方法 が可 能とな るが、 建築 費を 安価に 抑制す る
ために は、 スケ ールメ リット を生 かす 発注方 法であ ることが必 要
・建築 費が 確定 するタ イミン グは 建設 事業者 選定時 とな る
ため、 着工 前と なるＥＣＩ 方式・基本 設計 終了 時点で 施工候 補者 を選 定し、 実施設 計段 階から施 工者 が監 修に関 わる方 式・各建 築資 材の 選択の 段階か ら良 質で 安価な 資材を 選択 で
きるこ とか ら建 設費を 低減す る効 果が 期待さ れる（ 設計
責任は 実施 設計 を担う 設計事 務所 ）・建築 費が 確定 するタ イミン グは 施工 候補者 選定時 であり、 従来 方式 より早 いタイ ミン グと なる

デザイ ンビ ルド 方式

・設計 と施 工を 一括発 注し、 早期 に施 工者を 決定す る方 式
・基本 設計 から 採用す る手法 や、 基本 設計は 従来ど おり
行い、 実施 設計 からデ ザイン ビル ド方 式を採 用する 手法がある （計 責任 は実施 設計を 受託 する 施工者 ）・建築 費が 確定 するタ イミン グは デザ インビ ルドを 担う
事業者 選定 時で あり、 従来方 式よ り早 いタイ ミング となる基本設計においては従来手法を想定するが、今般の物価高騰を踏まえ、
コンストラクション・マネジメントの導入についても検討する。
コンス トラ クシ ョン・ ・設計 、発 注、 工事の 各段階 にお いて 、発注 者側の立場で 、専 門的 知見を 活用し てコ スト 、品質 、工程 等、
マネジ メン ト（ ＣＭ）
プロジ ェク ト全 体を管 理する こと

55

第９章

事業計画

整備費用
整備基本計画の策定にあたり、事業規模や施設整備計画、経済情勢等を踏まえて試算した結果、現時点で見込まれる整備費用は、以下のとおり。
項目
建築工 事費

事業費

備考

新棟建 築工 事費 、本館 改修工 事費 、
10 2 . 4 億円 立体駐 車場 整備 費 、外 構・造 成工 事費 、設計監 理費 ・事 務費（ ＣＭ費 ） 等

解体工 事費

3. 1 億円 精和病 院解 体工 事費

医療機 器等 整備 費

8. 2 億円

合計

医療機 器（ 什器 ） 整備 費、
情報シ ステ ム整 備費

11 3 . 7 億円
※金額 は全 て税 込（ 10 ％）。

56

収支シミュレーション
現時点で見込まれる整備費用等をもとに、精神医療センター開院前後の収支についてシミュレーションを行った結果は、以下のとおり。
なお、本収支シミュレーションは、基本計画時点の想定であり、今後の社会情勢等を踏まえ、設計段階で更に精査を行う。
■精神医療センター（統合までは精和病院）

収益合計

R３

R４

決算

決算

R５

R６

R７

（単位：百万円）

R８

R９

R10

R11

R12

R13

R14

統合① 統合② 統合③ 統合④ 統合⑤3,105 2,595 1,900 2,089 2,094 2,124 2,168 2,517 2,726 2,727 2,731 2,727

医業収益

1,090 1,147 1,189 1,378 1,383 1,389 1,398 1,388 1,597 1,597 1,600 1,597

医業外収益

2,015 1,445

710

710

710

734

特別収益

0

1

1

1

1

費用合計
医業費用

3

769 1,128 1,128 1,129 1,130 1,129
1

1

1

1

1

1

2,492 2,420 2,526 2,392 2,398 2,462 2,546 3,160 2,933 3,022 3,018 2,988
2,340 2,356 2,472 2,339 2,345 2,381 2,437 3,030 2,802 2,892 2,890 2,862

医業外費用

56

62

51

50

50

78

106

127

128

127

125

123

特別損失

96

2

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

純損益

613

175 ▲626 ▲303 ▲304 ▲338 ▲378 ▲643 ▲207 ▲295 ▲287 ▲261

■南部医療センター

純損益（単位：百万円）

R３

R４

決算

決算

2,047 1,986

R５

R６

R７

R８

R９

R10

R11

R12

R13

R14

統合① 統合② 統合③ 統合④ 統合⑤

479

615

888 1,065 1,685 1,685 1,685 1,685 1,685 1,685※出所：「沖縄県立病院経営強化計画」より作成。令和 10 年度以降は令和９年度を据置。

57

整備スケジュール
精神医療センターに係る、基本設計着手後の整備スケジュールについては、同規模の他病院の整備状況を参考に、概ね以下を見込む。
事業年 度
基本設 計
・実施 設計

令和
６年度

令和
７年度

基本設計

実施設計

令和
８年度

建築工 事

令和
９年度

令和
1 0 年度

令和
1 1 年度建築工事

移転・ 開院

移転

58

● 開院

59

関連資料

60

用語集
ページ

用語

番号
３

精神身 体合 併症

意味
精神疾 患と 、身 体疾患 を併せ 持っ た状 態のこ と。
Di s as t e r M ed i ca l As si s ta n c e T ea m （ 災害 派遣医 療

３

ＤＭＡ Ｔ

チーム ）の 略。
災害の 急性 期に 活動で きる機 動性 を持 ち、専 門的な 訓練 を受けた 自己 完結 型災害 派遣医 療チ ーム 。

３

医療計 画

４

精神保 健福 祉法

６

クラー ク

６

精神保 健福 祉士

地域の 実情 に応 じて医 療提供 体制 の確 保を図 るため に策 定される 計画 のこ と。
精神障 害者 の福 祉の増 進及び 国民 の精 神保健 の向上 を図 る
ことを 目的 とし た法律 のこと 。
医師や 看護 師の 事務作 業の補 助等 に従 事する 事務職 員のこと。
国家資 格の 一種 。精神 に障害 のあ る患 者等の 社会復 帰や自立生 活を 支援 する専 門職の こと 。
国家資 格の 一種 。医師 又は歯 科医 師の 指示の 下に、 微生 物

６

臨床検 査技 師

学的検 査、 血清 学的検 査、血 液学 的検 査、病 理学的 検査 、
寄生虫 学的 検査 、生化 学検査 及び 厚生 労働省 令で定 める
生理学 的検 査を 行う医 療技術 者の こと 。

６

施設基 準

８

トリア ージ

厚生労 働大 臣が 定めた 医療機 関の 機能 や設備 、診療 体制 、
安全面 やサ ービ ス面等 の基準 のこ と。
患者の 疾病 の緊 急度や 重症度 に基 づき 、治療 等の実 施の優先順 位を 決定 して選 別を行 うこ と。
Co m pu t e d T om o gr a p hy （コン ピュ ータ ー断層 撮影） の略 。

８

ＣＴ

Ｘ線を 発す る管 球とＸ 線検出 器が ドー ナツ状 の架台 内を回転し なが らデ ータ収 集し、 人体 の輪 切り画 像をコ ン
ピュー タに よっ て再構 成する 装置 。
精神保 健福 祉法 に基づ き、自 傷や 他害 のおそ れがあ る精 神

８

措置入 院

障害者 を、 都道 府県知 事等の 権限 や責 任に基 づき精 神科
病院に 強制 的に 入院さ せるこ と。
精神保 健福 祉法 に基づ き、自 傷や 他害 のおそ れはな いが 、

８

医療保 護入 院

自己判 断が 困難 な場合 に、家 族や 医療 専門家 の同意 を得 て入院さ せる こと 。

61

ページ

用語

番号

意味
精神保 健指 定医 の診察 の結果 、医 療及 び保護 のため に入 院

８

応急入 院

の必要 があ るも のの、 急速を 要し 、家 族等の 同意を 得る ことがで きな い場 合にお いて、 精神 保健 福祉法 に基づ き 72
時間以 内に 限り 認めら れる入 院の こと 。

８

救急応 需

消防本 部に よる 医療機 関への 傷病 者の 搬送依 頼に対 して 、
医療機 関が 要請 に応じ て受け 入れ るこ と。
激しい 興奮 状態 にある 患者や 自傷 ・他 害の可 能性の ある８

保護室

患者を 一時 的に 入室さ せ、患 者自 身や 他の患 者の安 全を確保す るた めに 保護・ 観察す る部 屋の こと。
一定の 重大 な他 害行為 を行っ た対 象者 に対し て、 医 療観 察

９

鑑定入 院

法によ り医 療を 受けさ せる必 要が ある かどう かを 評 価・
診断す るた めに 入院さ せるこ と。

９

新興感 染症

９陰圧

最近新 しく 認知 され、 局地的 にあ るい は国際 的に公 衆衛 生
上の問 題と なる 感染症 のこと 。
室内の 気圧 が室 外より 低くな る状 態を 示し、 感染症 の拡 大等を防 ぐ目 的等 で使用 する。
都市計 画や 建築 プラン の検討 にお いて 、空間 を用途 ごと に９

ゾーニ ング

分ける 考え 方の こと。 転じて 、病 院等 の医療 施設に おい ては感染 の危 険性 の有無 等に応 じて 物品 や職員 、患者 を別 の空間で 管理 する こと。

10

バ ス キ ュ ラ ー ア ク 透析患 者に おい て、血 液を浄 化す るた めの透 析装置 と体 のセス手 術

血管を つな ぐ手 術のこ と。
地震に よる 揺れ に耐え うる建 物構 造の うち、 建物と 地盤 ・

12

免震構 造

基礎と の間 に特 殊なゴ ム等で 作ら れた 支承を 設置す るこ とで、建 物に 伝わ る地震 の振動 を低 減す る構造 のこと 。
Di s as t e r P sy c hi a t ri c A ss i s ta n ce Te a m （ 災害派 遣精
神医療 チー ム） の略。

12

ＤＰＡ Ｔ

自然災 害や 航空 機・列 車事故 、犯 罪事 件など の集団 災害 の後、被 災地 域に 入り、 精神科 医療 およ び精神 保健活 動の支援を 行う 専門 的なチ ーム。
医師免 許取 得後 に行う 研修の こと 。平 成 1 6 年 （2 0 04 年）

13

臨床研 修

の新医 師臨 床制 度以降 、診療 に従 事し ようと する医 師は２年以 上の 臨床 研修が 必修化 され た。

62

ページ

用語

番号
16

無影灯

17

カンフ ァレ ンス

18

クロザ リル意味
影を作 らな いよ うにし た照明 器具 のこ と。手 術室等 で用 いられる 。
医療を 提供 する スタッ フ間で 、情 報の 共有や 共通理 解、問題解 決を 図る ために 開催す る会 議の こと。
治療抵 抗性 統合 失調症 に効果 があ る唯 一の薬 で、中 枢神 経に作用 し、 非定 型抗精 神病薬 に分 類さ れる薬 のこと 。
室内の 気圧 が室 外より 高くな る状 態を 示し、 感染症 等に

18

陽圧

対する 抵抗 力が 弱くな った患 者を 周囲 の汚染 から保 護す る
目的等 で使 用す る。

19

精神病 床

20

コメデ ィカ ル

医療法 が定 める 病床種 別のう ち、 精神 疾患を 有する 患者 を入院さ せる ため の病床 のこと 。
医師の 指示 の下 、業務 を行う 医療 専門 職種（ 薬剤師 、診 療
放射線 技師 、臨 床検査 技師等 ）の 総称 。
血液中 の白 血球 のうち 好中球 が著 しく 減り、 細菌に 対す る

20

無顆粒 球症

抵抗力 が弱 くな った状 態。ク ロザ リル 投与に よる副 作用 として発 現す る可 能性が ある。

20

ス タ ッ フ ス テ ー 医療ス タッ フが 診療事 務処理 、調 査研 究、教 育など を行 う
ション

スペー スの こと 。
Mo d if i e d e le c tr o c on vu l si v e t h er a py （修 正型電 気痙

22

ｍＥＣ Ｔ

攣療法 ）の 略。
薬物治 療に 反応 が乏し い高齢 者の うつ 病患者 等を対 象と した電気 痙攣 療法 を行う 治療法 のこ と。
Te m po r o ma n di b ul a r J oi n t （ 顎関 節）の 略。

23

ＴＭＪ

顎関節 部の Ｘ線 写真を 撮るこ とが でき る画像 診断装 置の
こと。

23

セファ ロ

頭部全 体の 片側 側面の ２Ｄ画 像を 撮る ことが できる 画像診断装 置の こと 。
Ma g ne t i c R es o na n c e Im a gi n g （ 磁気 共鳴 画 像法） の略 。

29

ＭＲＩ

磁力と 電磁 波の 力によ って、 人体 のあ らゆる 部分の 断面 像を撮る こと がで きる画 像診断 装置 のこ と。

34

クック サー ブ方 式

34

クック チル 方式

食材を 加熱 等の 調理後 すぐに 提供 する 調理シ ステム のこと。
調理し た料 理を 急速に 冷凍し て保 管し 、食事 提供の タイ ミ
ングで 再加 熱す る調理 方法の こと 。

63

ページ

用語

番号

意味
敷地面 積に 占め る建築 面積の 割合 のこ と。採 光、通 風の

39

建蔽率

確保や 防火 上の 観点か ら定め られ てい る。建 築基準 法の既定の 範囲 で、 都市計 画ごと に上 限が 設けら れてい る。

39

43

47

47

容積率
ユニバーサルデザイン

敷地面 積に 対し て建物 の延床 面積 が占 める割 合のこ と。
性別や 身体 的特 徴、言 語や宗 教な どの 個人差 にかか わらず、で きる だけ 全ての 人が使 いや すい ように 製品や 環境 を
デザイ ンす る考 え方。

鉄 筋 コ ン ク リ ー ト 柱や梁 など 強度 が必要 な部分 に、 鉄筋 ででき た枠型造（Ｒ Ｃ造 ）鉄骨造 （Ｓ 造）にコン クリ ート を流し 込んだ 素材 を用 いた構 造。
骨組み に鉄 骨を 用いた 建物の 構造 鉄骨 造（Ｓ 造）と は柱や梁 など 、建 物の骨 組みの 部分 に鉄 を用い た構造 。

鉄 骨 鉄 筋 コ ン ク 鉄骨造 （Ｓ 造） と鉄筋 コンク リー ト造 （ＳＲ Ｃ造） を
47

リート 造

組み合 わせ て造 られた 構造。

（ＳＲ Ｃ造 ）50

公立病 院

都道府 県や 市町 村、ま たは、 複数 の自 治体か ら構成 され る
企業団 によ って 運営さ れる病 院。
Ne t Z e r o E ne r gy B ui ld i ng （ネ ット ・ゼ ロ ・エネ ルギ ービル） の略 。
快適な 室内 環境 を実現 しなが ら、 建物 で消費 する年 間の

50

ＺＥＢ

一次エ ネル ギー の収支 をゼロ にす るこ とを目 指した 建物 のことで 、エ ネル ギー削 減の程 度等 によ り、Ｚ ＥＢ、 N ea r l y
ＺＥＢ 、Ｚ ＥＢ Re a dy 、ＺＥ Ｂ O r ie n te d の ４段階 が定 義
される 。

50

52

ラ イ フ サ イ ク ル コ 構造物 の計 画、 設計か ら建設 、維 持・ 管理、 解体撤 去、
スト
診療報 酬

廃棄に いた る費 用のこ と。
診療行 為や サー ビスに 対する 対価 とし て支払 われる 費用 の
こと。

64

資料編
精和病院を取り巻く環境(1) 沖縄県内の精神科病院65※出所：沖縄県保健医療部地域保健課「沖縄県における精神保健福祉の現状 令和 3 年」

66

(2) 沖縄県の将来推計人口※ 出 所 ： 国 立 社 会 保 障 ・ 人 口 問 題 研 究 所 「 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 （ 平 成 3 0 （2 0 1 8 ） 年推計）」より作成

67

(3) 精神病床の整備状況※出所：厚生労働省「令和 3 年医療施設（動態）調査」より作成
第 7 次医療計画、事務連絡「第 8 次医療計画における精神病床に係る基準病床数について 」（令和 5 年 5 月 11 日）より抜粋

68(4) 精神病床の平均在院日数（全国）※出所：厚生労働省「病院報告」より作成(5) 沖縄県における精神病床の延入院患者数※出所：厚生労働省「病院報告」より作成

69

(6) 沖縄県における傷病別入院患者数の将来推計※出所：厚生労働省「平成 29 年患者調査」、国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（平成 30（2018）年推計）」より作成(7) 沖縄県における傷病別外来患者数将来推計※出所：厚生労働省「平成 29 年患者調査」、国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（平成 30（2018）年推計）」より作成

70

精和病院の状況(1) 病棟別 1 日あたり延入院患者数の推移※出所：沖縄県立精和病院 院内統計資料より作成(2) 主診断別入院患者数（各年 6 月 30 日時点）

※出所：沖縄県立精和病院 院内統計資料より作成

71

(3) 外来延患者数の推移※出所：沖縄県立精和病院 院内統計資料より作成(4) デイケア延参加人数の推移※出所：沖縄県立精和病院 院内統計資料より作成

72

沖縄県立精和病院と南部医療センター・こども医療センターの比較(1) 外来部門ア

精神科※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より作成

イ

歯科・歯科口腔外科※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

73

ウ

全診療科総数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成(2) 救急部門
ア

救急受診件数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

74

(3) 薬剤部門
ア

調剤業務 処方箋枚数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より作成

イ

調剤業務 薬品数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

75

ウ

注射薬供給業務 注射箋枚数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

エ

注射薬供給業務 延本数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

76

オ

製剤業務 延本数※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より作成

カ

入院服薬指導

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

77

キ

外来服薬指導

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成(4) 検査部門ア

尿検査※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

78

イ

血液検査

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

ウ

生化学・免疫検査※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

79

エ

感染症検査

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

オ

抗原迅速検査※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

80

カ

心電図検査

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

キ

脳波検査

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

81

(5) 放射線部門
ア

一般撮影※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

イ

歯科撮影

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

82

ウ

ＣＴ撮影

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

エ

ＭＲＩ撮影

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

83

(6) 栄養部門ア

食事数（一般食・特別食合計）※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

イ

一般食

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

84

ウ

特別食加算食

※出所：沖縄県立精和病院及び南部医療センター・こども医療センター 院内統計資料より
作成

85