病院変革特集

西尾市民病院

西尾市民の期待に応え、医療と生活を繋ぐ役割を担っていく。
一方の稲垣はどうだろうか。「 私の場
待に応えられるよう、 病 棟の看 護 力をフ教 育に力を入れ、 市 民の皆さんの期当に良かったと安堵します。今後はスタッ合、 気 持ちの切り替えに時 間がかかり高めていきたいですね」 と 話 す。 西 尾しています」。

ました。 正直、まだ急性期の看護に未市民
万 人の生 活を守るという高い目練もあり、こんな私の指導で良いのだろ病院から在宅へ移行しつつある。 同院はる。 超高齢社会を迎え、医療の中心は化を迫られている状況をよく表わしていは、 西尾 市 民 病 院が地 域の人々から変合わせて、 患 者さんとご家 族が望まれさんの思いを聞き、 他の医 療 職と力をしずつやりがいも見えてきました。 患者うかと悩むときもあります。 ただ、 少いく。

線を持ち、 現 場の模 索と挑 戦は続いて受け入れ、生活の場に送り出す役割も担お

応、高度急性期病院の治療を終えた患者をる生 活へ送り出 すことができると、 本対応するだけでなく、今後はコモンディジーズ（頻回に発生する一般的な病気）への対応や、 在宅療養を支 援する視 点り越えながら、一歩ずつ進んでいる最中だ。

チで進められており、さまざまな試 練を乗うとしている。その改革はここ数年、急ピッ● 急性期医療を担う西尾市民病院の新た●今回、取材した２人のように、ポジティ職員の意識の変化が病院の変革を加速させる。

者を生活の場へとスムーズに繋ぎ、在宅な試みである地域包括ケア病棟。そこに関ブに意 識を変 化させる職 員が一人、また一を持ち、高度な急性期治療を終えた患療養中に急変した患者を受け入れる役
それは単に、個々の職員レベルの問題ではなわる、医師と看護師の戸惑い、意識の変化。

向けてきた。 吉田は気持ちの変化についめ、２人は自 分の意 識を違う 方 向へとの方向性を示しているものといえるだろう。

く、西尾市民病院全体の戸惑いや意識改革

西尾市民病院の明日を切り拓くのではない割を、職員全員で自覚すること。 それが、速していくだろう。 医 療と生 活 を 繋 ぐ 役

人と増えることで、病院の改革はさらに加病院を知ろう● 本 文で述べたように、西 尾 市 民 病 院は、

vol.30 タイアップ

二次 救 急と専 門 医 療に対 応する地 域の拠〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/

西尾市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
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プロジェクトリンクト事務局

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http://www.project-linked.jp/

だろうか。

編集協力点病院だが、同時に、コモンディジーズへの対中日新聞広告局

で循 環 器 内 科 医として勤 務していたと企画制作

きから、私は、カテーテルの手技など自分の専 門 性を高めることに注 力してきました。 そして今も、市民病院として、地域で発症する循環器疾患全般に最先端の知 見に基づく 診 療を提 供したいと日々勉強しています。でも今はこういう医 師のあり方も悪くないかな…と。 循
環 器 内 科を軸にしつつ、 退 院 支 援までサポートするような 関わり方が、 意 外プロジェクトリンクト

検索て次のように話す。「 高 度 急 性 期 病 院

そうした地域のニーズを現場で受け止割まで担う必要がある。

BACKSTAGE

従 来のように、二次 救 急と専 門 医 療に

吉 田 と 稲 垣 が直 面 す る 環 境 の 変 化

CHAPTERと自 分に合っているのかなという感じがplus+172編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

稲垣師長は、患者の思いを知るには「観察が大事」だと話す。
「たとえば、ベッドサイドに持ち込まれた物品から、その方の嗜好や生活をイメージしたり、ご家族が面会に来られたときの表情から関係性を想像したり…。
注意深く観察して、患者さんに寄り添う看護をするようスタッフに指導しています」。

地域のニーズに応え自分たちが変わる決意。

医療と生活を繋ぐ現場へ。
新たな環境のなかで生まれた、医師と看護師の気づき。
１年前、高度急性期病院から赴任してきた循環器内科医。
２年前、急性期病棟から地域包括ケア病棟へ異動になった看護師。
以前とは異なる環境に入り、戸惑い、悩みながらも、覚悟を決めていった２人。
彼らの気づきを通して、西尾市民病院が今、どのように変わろうとしているか探った。

は、 全 く 初めての経 験でした。 そこで
要 求されるのは、 循 環 器 内 科というよりも、一般 内 科 医の役 割ですね。 患 者さん、ご家族の思いを聞いて、病棟スタッフと一緒に退院後のゴールを定め、できる限りおうちに帰れるように支援しています」と吉田は話す。
吉田が関わる地域包括ケア病棟の師長を務めるのが、 稲垣元子看護師である。 急性期の外科病棟に長く勤務していた稲 垣だが、２棟 目の地 域 包 括ケア病棟の立ち上げとともに異動した。
「打診されたときは、『え、私が？』と思わずつぶやきました。 それまで急 性 期の年、 県 内の高 度 急 性 期 病 院から 西循 環 器 内 科 医の吉 田 雅 博は、 平 成の疾 患については専 門 医に相 談 すればの診療科が揃った大病院だったので、他範 囲が広がりました。 以 前は、 すべてが変わっただろうか。「 自分で診療する重ねてきた。 そこから同 院に移り、 何心不全に対応するなど、多くの経験をに対 する緊 急カテーテル治 療や重 症の田が引き続き主 治 医となって、 患 者の向けて準備をするのだ。 その場合、吉しくはコラム参 照 ）へ転 棟し、 退 院にれない患 者は、 地 域 包 括ケア病 棟（ 詳も担う。 容 態が落ち着いてもすぐに帰同院では、患者を生活の場に繋ぐ役割

初は戸 惑いましたね 」 と 話 す。 また、超えて自 分で判 断することが増え、 最ました。 以前は、 絶えず時 間に追われ「 ま ず、 時 間の流 れが１８０度 変 わりてきた。どんな気づきがあっただろうか。

められる病 棟 看 護のスタイルを 模 索しから１年 余り、 稲 垣は迷いながら、 求が大きかったですね」と振り返る。 それす。 そこと真逆の環境ですから、 不安ら、忙しく立ち働くのが好きだったんで病 棟で、 患 者さんの急 変に対 応しなが尾市民病院に赴任してきた。 前の病院よかったのですが、ここでは診療科も医ていましたが、 それは今 思えば、 医 療

地域包括ケア病棟で求められる医療、そして、看護とは…。

では研 修 医 時 代 を 含め、トータル７年退 院まで見 守る。「 地 域 包 括ケア病 棟

翌年月、２つ目の病 棟（年４月、床）を開設。

27
大きい。
84

床 ）を 開 設

日 間ですが、 その間60を注いでいきます」と稲垣は語る。

スもあります。 今 後さらに退 院 支 援に力にどうしても次の行き先が決まらないケーの入 院 期 間は最 長が配置されるといいですね。 また、 当病棟入れるために、将来的には病棟専従の医師今後の課題もある。「在宅患者さんを受け● 現 在、 合 計

床と拡充された病棟だが、が急性期から一貫して支えられるメリットはじ」 だと話す。 同じ院 内なので、 主 治 医

一つ、 次のステージの病 院があるような 感

吉田医長はその存在を「病院の中に、もうけ 入 れ、 必 要 な 治 療 を 提 供 することだ。

ると同 時に、 急 性 増 悪した在 宅 患 者を受患 者を受け入れ、 退 院に向けて準 備をすした。 同 病 棟の目 的は、 急 性 期を脱した

10

最初の地域包括ケア病棟（病 棟。 西 尾 市 民 病 院では平 成●今回の舞台となっている、地域包括ケアCOLUMNは話す。

かなくてはならない病 棟です 」 と稲 垣のではなく、 複 雑な問 題を解 決していね。 急性期のように治癒を目的にする支援がうまくいかず悩む場面も多いです

いくことが求められます。 また、 退 院に合わせて、食事やトイレの介助をして生 活を想 定し、 患 者さんの生 活リズム

者 側の都 合でした。 ここは、 退 院 後の師の数も限られます。 循環器の範囲をCHAPTER

間 勤 務。 循 環 器 内 科で急 性 心 筋 梗 塞

吉田医長は「これからの医師は、専門医であっても、生活への視点が欠かせない」と言う。
「主治医は、治療して終わりじゃないと思います。患者さんが退院して、どんな生活に戻れるのか。むしろそっちのマネジメントが大事。
ですから、患者さん、ご家族とできるだけ話すように心がけています」。

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病院を知ろうplus+

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医療と生活を繋ぐ現場へ。
新たな環境のなかで生まれた、医師と看護師の気づき。
１年前、高度急性期病院から赴任してきた循環器内科医。
２年前、急性期病棟から地域包括ケア病棟へ異動になった看護師。
以前とは異なる環境に入り、戸惑い、悩みながらも、覚悟を決めていった２人。
彼らの気づきを通して、西尾市民病院が今、どのように変わろうとしているか探った。

は、 全 く 初めての経 験でした。 そこで要 求されるのは、 循 環 器 内 科というよりも、一般 内 科 医の役 割ですね。 患 者さん、ご家族の思いを聞いて、病棟スタッフと一緒に退院後のゴールを定め、できる限りおうちに帰れるように支援しています」と吉田は話す。
吉田が関わる地域包括ケア病棟の師長を務めるのが、 稲垣元子看護師である。 急性期の外科病棟に長く勤務していた稲 垣だが、２棟 目の地 域 包 括ケア病棟の立ち上げとともに異動した。
「打診されたときは、『え、私が？』と思わずつぶやきました。 それまで急 性 期の年、 県 内の高 度 急 性 期 病 院から 西循 環 器 内 科 医の吉 田 雅 博は、 平 成の疾 患については専 門 医に相 談 すればの診療科が揃った大病院だったので、他範 囲が広がりました。 以 前は、 すべてが変わっただろうか。「 自分で診療する重ねてきた。 そこから同 院に移り、 何心不全に対応するなど、多くの経験をに対 する緊 急カテーテル治 療や重 症の田が引き続き主 治 医となって、 患 者の向けて準備をするのだ。 その場合、吉しくはコラム参 照 ）へ転 棟し、 退 院にれない患 者は、 地 域 包 括ケア病 棟（ 詳も担う。 容 態が落ち着いてもすぐに帰

同院では、患者を生活の場に繋ぐ役割

初は戸 惑いましたね 」 と 話 す。 また、超えて自 分で判 断することが増え、 最ました。 以前は、 絶えず時 間に追われ「 ま ず、 時 間の流 れが１８０度 変 わりてきた。どんな気づきがあっただろうか。

められる病 棟 看 護のスタイルを 模 索しから１年 余り、 稲 垣は迷いながら、 求が大きかったですね」と振り返る。 それす。 そこと真逆の環境ですから、 不安ら、忙しく立ち働くのが好きだったんで病 棟で、 患 者さんの急 変に対 応しなが尾市民病院に赴任してきた。 前の病院よかったのですが、ここでは診療科も医ていましたが、 それは今 思えば、 医 療

地域包括ケア病棟で求められる医療、そして、看護とは…。

では研 修 医 時 代 を 含め、トータル７年退 院まで見 守る。「 地 域 包 括ケア病 棟

翌年月、２つ目の病 棟（年４月、床）を開設。

27
大きい。
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床 ）を 開 設

日 間ですが、 その間60を注いでいきます」と稲垣は語る。

スもあります。 今 後さらに退 院 支 援に力にどうしても次の行き先が決まらないケーの入 院 期 間は最 長が配置されるといいですね。 また、 当病棟入れるために、将来的には病棟専従の医師今後の課題もある。「在宅患者さんを受け● 現 在、 合 計

床と拡充された病棟だが、が急性期から一貫して支えられるメリットはじ」 だと話す。 同じ院 内なので、 主 治 医一つ、 次のステージの病 院があるような 感

吉田医長はその存在を「病院の中に、もうけ 入 れ、 必 要 な 治 療 を 提 供 することだ。

ると同 時に、 急 性 増 悪した在 宅 患 者を受患 者を受け入れ、 退 院に向けて準 備をすした。 同 病 棟の目 的は、 急 性 期を脱した

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最初の地域包括ケア病棟（病 棟。 西 尾 市 民 病 院では平 成●今回の舞台となっている、地域包括ケアCOLUMNは話す。

かなくてはならない病 棟です 」 と稲 垣のではなく、 複 雑な問 題を解 決していね。 急性期のように治癒を目的にする支援がうまくいかず悩む場面も多いです

いくことが求められます。 また、 退 院に合わせて、食事やトイレの介助をして生 活を想 定し、 患 者さんの生 活リズム者 側の都 合でした。 ここは、 退 院 後の師の数も限られます。 循環器の範囲をCHAPTER間 勤 務。 循 環 器 内 科で急 性 心 筋 梗 塞

吉田医長は「これからの医師は、専門医であっても、生活への視点が欠かせない」と言う。
「主治医は、治療して終わりじゃないと思います。患者さんが退院して、どんな生活に戻れるのか。むしろそっちのマネジメントが大事。
ですから、患者さん、ご家族とできるだけ話すように心がけています」。

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西尾市民病院

西尾市民の期待に応え、医療と生活を繋ぐ役割を担っていく。
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万 人の生 活を守るという高い目練もあり、こんな私の指導で良いのだろ病院から在宅へ移行しつつある。 同院はる。 超高齢社会を迎え、医療の中心は化を迫られている状況をよく表わしていは、 西尾 市 民 病 院が地 域の人々から変合わせて、 患 者さんとご家 族が望まれさんの思いを聞き、 他の医 療 職と力をしずつやりがいも見えてきました。 患者うかと悩むときもあります。 ただ、 少いく。

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応、高度急性期病院の治療を終えた患者をる生 活へ送り出 すことができると、 本対応するだけでなく、今後はコモンディジーズ（頻回に発生する一般的な病気）への対応や、 在宅療養を支 援する視 点り越えながら、一歩ずつ進んでいる最中だ。

チで進められており、さまざまな試 練を乗うとしている。その改革はここ数年、急ピッ● 急性期医療を担う西尾市民病院の新た●今回、取材した２人のように、ポジティ職員の意識の変化が病院の変革を加速させる。

者を生活の場へとスムーズに繋ぎ、在宅な試みである地域包括ケア病棟。そこに関ブに意 識を変 化させる職 員が一人、また一を持ち、高度な急性期治療を終えた患療養中に急変した患者を受け入れる役
それは単に、個々の職員レベルの問題ではなわる、医師と看護師の戸惑い、意識の変化。

向けてきた。 吉田は気持ちの変化についめ、２人は自 分の意 識を違う 方 向へとの方向性を示しているものといえるだろう。

く、西尾市民病院全体の戸惑いや意識改革

西尾市民病院の明日を切り拓くのではない割を、職員全員で自覚すること。 それが、速していくだろう。 医 療と生 活 を 繋 ぐ 役

人と増えることで、病院の改革はさらに加病院を知ろう● 本 文で述べたように、西 尾 市 民 病 院は、vol.30 タイアップ

二次 救 急と専 門 医 療に対 応する地 域の拠〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/

西尾市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

だろうか。

編集協力

点病院だが、同時に、コモンディジーズへの対中日新聞広告局

で循 環 器 内 科 医として勤 務していたと

企画制作

きから、私は、カテーテルの手技など自分の専 門 性を高めることに注 力してきました。 そして今も、市民病院として、地域で発症する循環器疾患全般に最先端の知 見に基づく 診 療を提 供したいと日々勉強しています。でも今はこういう医 師のあり方も悪くないかな…と。 循環 器 内 科を軸にしつつ、 退 院 支 援までサポートするような 関わり方が、 意 外

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そうした地域のニーズを現場で受け止割まで担う必要がある。

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従 来のように、二次 救 急と専 門 医 療に吉 田 と 稲 垣 が直 面 す る 環 境 の 変 化

CHAPTERと自 分に合っているのかなという感じが

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2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

稲垣師長は、患者の思いを知るには「観察が大事」だと話す。
「たとえば、ベッドサイドに持ち込まれた物品から、その方の嗜好や生活をイメージしたり、ご家族が面会に来られたときの表情から関係性を想像したり…。
注意深く観察して、患者さんに寄り添う看護をするようスタッフに指導しています」。

地域のニーズに応え自分たちが変わる決意。