診 察 担 当 表

対象期間：2019年6月1日～30日

はるひ呼吸器病院

外来診察担当表

第1※予定は変更となる場合もございます。
ご不明な点は、総合受付または外来受付にお問い合わせください…内科…呼吸器内科…消化器内科…循環器内科…呼吸器外科

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

土曜日

小橋齊藤小橋齊藤直海齊藤佐々木櫻井米田

櫻井医療法人 清須呼吸器疾患研究会

広報誌

診察室
第2外来診察時間

午

診察室

9：00 ～ 12：00

前加藤

第3（受付 8 ：3 0 ～1 1 ：3 0 ）

小橋

-

【予約制】

小佐野

佐野佐々木

小佐野

岩村

岩村

直海

診察室
第4診察室

専門

禁煙外来

外来

セカンドオピニオン外来

岩村

--

毎週水曜

午前

K-

I

YOSUNOIB

UKI

2019年

6月号

Vol.36

米田 (呼吸器内科) ※予約制（初回のみ予約不要）

午後（日時要相談） 齊藤 (呼吸器内科) ※予約制

※はるひ呼吸器病院では、救急対応を行っております。

ｓ

休診日：日曜・祝日

急な発熱・喘息発作等の内科的疾患は、24時間対応させていただきます。

須ヶ口クリニック
午外来診察担当表…呼吸器内科

外来診察時間

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

9：00 ～ 12：00

米田米田

齊藤米田

齊藤齊藤齊藤齊藤齊藤齊藤

前夕（受付 8 ：3 0 ～1 1 ：3 0 ）方（受付 1 7 ：0 0 ～1 9 ：0 0 ）土曜日

休診
17：00 ～ 19：30

外来診療のおしらせ●●●●

休診日：土曜・日曜・祝日

6月8日(土)
6月12日(水)6月18日(火)
6月27日(木)はるひ呼吸器病院
呼吸器内科 齊藤 休診
須ヶ口クリニック 夕診 ※ 18：20 診察受付終了
須ヶ口クリニック 夕診 呼吸器内科 小橋 代診
須ヶ口クリニック 夕診 呼吸器内科 米田 代診

呼吸ケア教室 （患者さま向け勉強会 ）テーマ

曜日

15：00～15：15

15：15～15：30
栄養管理月

講師ｓ

火

COPDとは間質性肺炎とは

水吸入療法について

ステロイドの副作用

医師
薬剤師

運動療法

木金

管理栄養士

COPDにおける日常生活の工夫

無料送迎車

理学療法士
看護師

間質性肺炎患者における日常生活の工夫

はるひ呼吸器病院では、患者さま・ご家族さまを対象とした呼吸器の病気に関する勉強会を開催いたします。
お気軽にご参加ください。
場所 ：
参加方法：

面 会 時 間

平日（土日、祝日除く）に「はるひ呼吸器病院」の白のワゴン車で無料送迎を行っています。

西春駅 西口 発

はるひ呼吸器病院 発

はるひ呼吸器病院

西春駅 西口須ケ口駅 南口 発(須ヶ口クリニック 経由)
はるひ呼吸器病院

8:20

発

9:40

発

9:20

発

10:05

発

9:50

発

10:30

発

10:15

発

10:55

発

10:40

発

12:05

発

11:05

発ｓ

※交通事情により、発着の遅延、乗降場所の変更等がある場合があります。
※やむをえず、予告なく運休になる場合がありますのでご了承ください。

8:47（8:50）

発多目的室（1F売店横）
自由参加
当日会場へ直接お越しください

2A・3A病棟

13：00～20：00

3B病棟

15：00～20：00

はるひ呼吸器病院 発

平日

須ケ口駅・須ヶ口クリニック

土曜・日曜・祝日

11:25

発ｓ

13：00～20：00※患者さまの症状により、面会時間を調整させていただく場合がございますのでご了承ください。

（）内は須ヶ口クリニック出発時刻

送迎車
乗り場

はるひ呼吸器病院 前：
正面玄関 売店前タクシー乗り場
須ヶ口クリニック前：
正面 敷地内駐車場

西春駅：
名鉄西春駅 西口 ロータリー内
須ケ口駅：
名鉄須ケ口駅 南側 ロータリー内ｓ■ 2018年度 年次報告書■ 呼吸ケア勉強会「体験から学ぶ『患者に寄り添った口腔ケアの実践』」開催■ 今月の一品 「いわしの南蛮漬け」

医療法人清須呼吸器疾患研究会
はるひ呼吸器病院
須ヶ口クリニック

特集 第 1 回 肺がん〒452-0962 愛知県清須市春日流8番地1
TEL：052-400-7111 FAX：052-400-7133〒452-0905 愛知県清須市須ケ口2332番地2
TEL：052-400-5281 FAX：052-400-7097
発行日/令和元年5月25日 発行/医療法人清須呼吸器疾患研究会

病気の話

第今月号から３部にわたって、「肺がん」についてのおはなしを掲載します。
第１部は、病気の概要と疫学についてお話します。

1回
肺がん

当院は、2019年5月に開院3周年を迎えました。過去の実績と2018年度の実績を載せた年次報告書では、下図のような入院患者数などの診療実績を掲載しています。
ご希望の方は、ホームページからご覧いただくか、当院の受付にてお配りしておりますので、お声掛けください。

肺がんという病気は、皆様にとって比較的聞き馴染みのある病気ではないでしょうか。元大相撲力士の輪島さんや映画監督の高畑勲さん、女優の野際陽子さん、ジャーナリストの筑紫哲也さんなどが亡くなられた病気です。肺がん
は、肺に発生する悪性腫瘍で肺そのものから発生したものを原発性肺がんといい、通常肺がんといえば原発性肺がんを指します。一方で、他の臓器から発生し、肺に転移したものを転移性肺がん、または、肺転移と呼びます。
肺がんは、早期であれば手術が最も治癒の期待できる治療法ですが、発見された時には進行している場合が多く、手術のほかに放射線治療や抗がん剤治療、さらにこれらを組み合わせた治療が選択されます。全身のがんの中では、最も治療が難しいがんの一つです。

わたしたちの身体はたくさんの「細胞」で構成されています。正常な細胞は、必要なときに増殖し、不要なときには増殖しないという一定のルールに従うことで、増えすぎないように、「遺伝子」によりコントロールされています。
しかし、この仕組みをコントロールしている遺伝子に異常（変異）が起こると、細胞が限りなく増殖するようになってしまいます。こうして限りなく増殖する性質をもった細胞を「がん細胞」といい、「がん細胞」が集まったものを「がん」といいます。がん（悪性腫瘍）の特徴に以下の3つがあげられています。
【自律性増殖】：がん細胞はヒトの正常な新陳代謝の都合を考えず、自律的に勝手に増殖を続けます。
【浸潤と転移】：周囲にしみ出るように広がる（浸潤）とともに、体のあちこちに飛び火（転移）し、次から次へと新しいがん組織をつくってしまいます。
【悪液質（あくえきしつ）】：がん組織は、他の正常組織が摂取しようとする栄養をどんどん奪ってしまい、体が衰弱します。（図：国立がん研究センター⁻がん情報サービスより）肺がんと新たに診断される人数は、1年間に10万人あたり88.7人です。年齢別にみた罹患率は40歳代後半から増加し始め、高齢になるほど高くなります。男女別の罹患率でみると、男性は女性の2倍以上になっています。
がんは日本人の死因の中で最も多く、2人に1人が一生のうちに1度はがんにかかり、3人に1人ががんで亡くなっています。なかでも肺がんは最も患者さまの数が多く、2017年には約7万4千人が肺がんで亡くなっています。

肺がんは喫煙との関連が非常に大きいがんです。研究によると、たばこを吸わない人に比べて、吸う人が肺がんになるリスクは男性で4.4倍、女性で2.8倍と高くなるといわれています。また、たばこを吸わない人でも、周囲に流れるたばこの煙を吸うこと（受動喫煙）により発症する危険性が高まることもわかっています。
喫煙以外では、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、職業的曝露（アスベスト、ラドン、ヒ素、クロロメチルエーテル、クロム酸、ニッケルなどの有害化学物質に曝されている）、大気汚染（特に粒径2.5ミクロン以下の微小浮遊粒子［PM2.5］が浮遊している）、肺がんの既往歴や家族歴、年齢などが発症する危険性を高めると考えられています。

肺がんは、大きく非小細胞肺がんと小細胞肺がんに分けられ、非小細胞肺がんは、腺がん、扁平(へんぺい)上皮がん、大細胞がんに分けられます。

非小細胞肺がん(80～85％)組織型分類
腺がん（60％）

多く発生する場所
肺野(肺の奥の方)扁平上皮がん（25％） 肺門(肺の入り口近く)

小細胞肺がん(15～20％)

大細胞がん(5%)
小細胞がん

肺野肺門

※次月号：肺がんの症状と検査、病期・ステージついて掲載します。ぜひご覧ください。

特徴
肺がんで最も多い症状が出にくい咳や血痰などの症状が表れやすい
喫煙との関連が大きい
増殖が速いことが多い
喫煙との関連が大きい
転移しやすい2019年4月30日（火）に呼吸ケア管理室主催の職員向け勉強会を開催しました。
今回の勉強会では、中山主任が「体験から学ぶ『患者に寄り添った口腔ケアの実践』」をテーマに講演しました。
口腔ケアは、高齢や病気などで介護が必要な人の口の中を清潔にして感染症を防ぐため、欠かせないケアとなっています。当院においても吸入ステロイド薬による口腔カンジダ予防や人工呼吸器関連肺炎予防などを目的に、呼吸器疾患の患者さまにとってとても重要な看護ケアとして実施されています。
勉強会では、口腔ケアについての説明と、受講者が患者役、看護師役となり実際に口腔ケアの実践を行いました。口腔観察、歯ブラシや口腔ケアスポンジを使用した口腔ケアを行い、実際に患者さまの身になって、痛みや感覚について学ぶ、貴重な経験となりました。口腔ケアは、技術だけではなく、患者さまとの信頼関係も大切であり、患者さまに寄り添った口腔ケアを学ぶ機会となりました。
当院では、このような勉強会を通して、知識の向上、医療の質の向上に努めています。

今月の一品

作り方

材料 （2～3人分）● 鰯(開き)● 塩こしょう
● 片栗粉
● 揚げ油
● 人参
● 玉ねぎ
● ピーマン

6枚分
少々
適量

★ 砂糖
みりん酢
しょうゆ

大さじ2
大さじ1
大さじ2
大さじ2

1/2本 千切り
1/2個 スライス
2個 千切り① 鰯は下味に塩こしょうをしておく② 鍋に調味料を入れてひと煮立ちさせ、野菜を加えてさっと混ぜ、火を止める③ ①の鰯に片栗粉をつけて、揚げる④ ③が温かいうちにバットか平らな皿に並べ、②を上からかけて10分以上浸ける⑤ 皿に盛って完成

豆 知 識いわしにはDHA（ドコサヘキサエン酸）とEPA（エイコサペンタエン酸）が豊富に含まれ、これらは悪玉コレステロールを減らして善玉コレステロールを増やし、血液中の中性脂肪を減らします。脳卒中、狭心症、心筋梗塞、高血圧、動脈硬化、高脂血症などを予防・改善する効果があります。
また、カルシウムが多く含まれています。しかもカルシウムを体内に取り込みやすくするビタミンＤも含まれているので、効率よく摂取することが出来ます。骨や歯を強化し、骨粗鬆症を予防するのに効果的です。