オプション検査における各機関の実施状況報告

運営委員会 （オプション検査推進委員会）

●オプション検査調査について
NPO法人 日本人間ドック健診協会 運営委員会にて、人間ドック・健診のあり方や、今後生き残っていくための対策はどのようなものかについて、検討しております。
この度、各機関の人間ドック・健診オプション項目等の情報を集め、会員機関に情報提供してはどうかとのご提案があり、全国に分布する運営委員会委員の機関へ調査を依頼しました。
ご回答いただいた調査データは、オプション検査推進委員会が中心にまとめ、今回の資料とさせていただきました。
オプション検査の設定項目や促進方法にご利用いただける参考資料として、ご活用いただければ幸いです。
平成22年4月

吉日

●目 次◇オプション検査人気ランキング
男 性（資料１） ･･ ･･･････････ ････････････････････ １
女 性（資料１） ･･･････ ･･･････････ ･･･････････････ ２◇オプション検査料金の傾向（資料３） ･･････････････････ ４◇同一検査項目 料金別 受診率の傾向（資料４） ････････ ５◇オプション検査売上
CT・ＭＲＩ検査の占める割合（資料５） ････････････ ６◇人間ドック・健診で利用される検査（資料６） ･･････････ ８◇オプション検査 チェックシート （資料７）･･･････････ ９◇オプション検査の問題点等（参考） ････････････････････ 12

資料１

オプション検査 人気ランキング～男性編～
各機関（計8機関）のオプション検査申込み者数・売上ランキングを集計してTOP3を示す

受診者数

価格帯

1PSA

¥1,890～¥4,200
比較的安価なもの

2

腫瘍マーカーセット（3～4項目）¥5,250～¥10,500

3

内臓脂肪CT¥3,150ターゲットは‘血液でがん検診’※価格帯は対象機関の中で最安～最高値を表記

売上高
価格帯

1

頭部MRI・MRA（脳ﾄﾞｯｸ）¥26,250～¥52,500

2

腫瘍マーカーセット（3～4項目）¥5,250～¥10,500

3

胸部CT

¥7,350～¥15,750

比較的高額なものが上位を支えている
ターゲットは‘がん’と‘脳’１

資料２

オプション検査 人気ランキング～女性編～各機関（計8機関）のオプション検査申込み者数・売上ランキングを集計してTOP3を示す

受診者数

価格帯

1

マンモグラフィ¥3,150～¥5,250

2

子宮頸部細胞診¥3,150～¥5,250

3

乳腺超音波

¥3,150～¥5,250

婦人科項目が上位独占
・4位：経膣超音波※価格帯は対象機関の中で最安～最高値を表記

婦人科項目を除くと

1

骨密度（超音波）¥1,575～¥5,250

2

腫瘍マーカーセット（3～4項目）¥5,250～¥10,500

3甲状腺検査（血液/超音波）¥3,150～¥4,200

こちらも女性に多い疾患の検査が目立つ

売上高価格帯マンモグラフィ

2

子宮頸部細胞診3

乳腺超音波

婦人科項目を除くと11

頭部MRI・MRA（脳ﾄﾞｯｸ）¥26,250～¥52,500

骨密度（超音波）¥1,575～¥5,250

腫瘍マーカーセット（3～4項目）¥5,250～¥10,500

2２

資料１

人気ランキング

男性編

まずは｢人気ランキング｣からです。資料１ 男性編についてですが、オプション検査売上の内訳の提供までご協力いただけた8機関の集計結果です。
受診者数ランキングでは、1位：PSA、2位：腫瘍マーカーセットの‘血液でがん検診’をキーワードにしたものが多く申し込まれています。
また3位の内臓脂肪CTを含めても、比較的安価な検査が人気を得ています。
しかし、売上高を見てみますと、1位：頭部MRI･MRAをはじめとして10,000円弱から数万円のオプション検査としては高額なものが占めています。

資料２

人気ランキング

女性編

資料2の女性編ですが、受診者ランキングと売上高ともに乳がん・子宮がんに関する検査が上位を独占していました。
女性特有の疾患、特に‘がん’への関心度の高さが明確になっています。
乳がん・子宮がんに関する検査を除いたランキングをみますと、骨密度や甲状腺検査のこれもまた女性に多い疾患の検査が目立ちます。
また腫瘍マーカーセットは男女共通で受診者数、売上高共に上位に入る人気オプション検査となっています。
CT・MRI・超音波などの画像系とのセットも含めて、各機関で利用の幅を広げてみてはいかがでしょうか。

３

【オプション検査料金の傾向】
資料３
オプション検査料金の傾向

料金は東日本＞西日本
頭部MRI・MRA

ｵﾌﾟｼｮﾝ項目

PSA

子宮細胞診

胸部CT

喀痰細胞診

医療機関

東
日本

西日本

※1)

骨密度（超音波法）
受診枠/日Ａ¥3,150¥12,600¥3,150¥3,150Ｂ¥3,150¥4,200¥10,500¥3,150\2,625（骨塩定量）¥29,400

10Ｃ¥3,150¥5,250¥1,050¥31,500

2～3Ｄ¥3,150¥3,885¥15,750¥3,150¥2,625Ｅ¥2,100¥5,250¥15,750¥4,200¥5,250

脳ドックにて実施

3Ｆ¥4,200¥10,500¥3,150\5,250（骨塩定量）¥52,500

6

平均額¥3,150¥4,646¥13,020¥3,360¥3,019¥37,800Ｇ¥1,600¥3,150¥10,500¥2,630¥2,900¥22,350

23Ｈ¥2,100¥3,150¥6,300¥1,575¥2,100¥29,400

13Ｉ¥2,100¥3,150¥6,300¥1,575¥2,100Ｊ¥1,890¥7,350¥3,150¥2,100¥15,750

3Ｋ¥2,625¥5,250¥10,500¥3,150¥1,575¥26,250

7

平均額¥2,063¥3,675¥8,190¥2,416¥2,155¥23,438¥13,650※1) 頭部MRI・MRA以外に、頚椎・骨盤部・膵臓など、他部位撮影込みの受診者枠の場合もあり

表の見方

最高値

最安値

主要なオプション検査項目毎に各機関の設定料金を表示しています。
紫色の部分はその検査項目で最高値、オレンジ部分は最安値のところです。
全体を見るとG～Kの西日本にある機関は安値の傾向にあり、A～Fの東日本は高値の傾向となりました。
また、この中で骨密度のように、同一検査において最高値と最安値の差が５倍となったものあります。
４

どのような価格に設定すれば？

どのような価格に設定す【同一検査項目 同一検査項目
料金別 受診率の傾向】 料金別 受診率の傾向
資料４
骨密度検査 料金別 申込み率の比較

胸部CT検査 料金別 申込み率の比較

ｵﾌﾟｼｮﾝ項目

骨密度（超音波法）

14
医療機関

H

¥1,05013.3%

E¥1,5756.2%

D¥2,1005.7%

C¥2,10012.7%

I¥2,6254.3%

A¥2,9003.7%

F¥3,1506.5%

K（骨塩定量）¥5,2508.7%¥5,250

設定料金が高いと受診者１人2.4%あたりの利益は高くなる

淳風
10

アクテ
聖隷

受診率（％）

ウェル
8

牧田

12
109.5%

13.3
1050

6熊本
新赤

144

受診率（％）

12立川

16

設定料金が高くなるにつれて申込み（受診）率が下がる

86
4

2J

大宮
0

¥1,050¥1,575¥2,100¥2,100¥2,625検査料金

5.1%¥2,900¥3,1502¥5,250¥5,2500¥7,350¥10,500¥10,500¥10,500¥12,600¥13,650¥15,750¥15,750

検査料金

同一検査において機関毎に料金の幅がある際、受診者の申込み率にどのような傾向がみられるかを示しています。左が骨密度、右が胸部CTの料金別 申込み比較表です。
青色の線グラフで設定料金毎の申込み率を現していますが、バラツキがあるものの両検査ともに設定料金が高くなるにつれ、申込み率は下がる傾向にありました。
ただし、利益率を考えると、単純に安く設定して申込み率を上げれば全てよい、との結果にもなりません。
どの価格帯に設定すれば、各検査を有効活用できるか、ひとつの参考資料としてご確認ください。
５

資料５ オプション検査売上、CT・MRI検査の占める割合
100%

2%

7%

MRIの活用案

2%
13%
18%

23%

23%

Ａ・
Ｂ病院のＭＲＩを含むオプション検査の平均占有率は ％（Ｃ～Ｈ機関の平均は ％）

75%

43%

12%

11%

13%

7%

6%

31%
42%

69%

56

CT
MRI

50%

他

82%

80%
71%

65%

19

56%

50%

25%

45%

29%

0%

ｵﾌﾟｼｮﾝ検査売上／人間ﾄﾞｯｸ総売上

A機関

B機関

C機関

D機関

E機関

F機関

G機関

H機関

33.1%

20.0%

14.9%

14.2%

9.6%

8.0%

6.8%

3.2%

【人間ドック総売上】に占める【オプション検査売上】
が特に高いA・B機関は、【MRIを含むオプション検査】の占有率も高い

集計数：CTとMRIの両装置を有する計8機関
総売上高（オプション検査のみ）：約¥716,000,000／(8機関)

６オプション検査の売上を更に上げるためのプラン案
CT・MRIを整備している機関・・・●●●予約枠に空きはない
・単品ではなく、他の検査（血液や超音波）と組み合わせたセット商品を積極的に展開し、ひとり当たりの顧客単価を上げる○○○予約枠に空きがある
・撮影領域を拡大することで他部位の検査商品を増やし、顧客ニーズを掘り起こす
CT・MRIは未整備の機関・・・
・他機関の売上を参考に設備導入を検討する
・血液＋超音波検査などのセット商品にてひとり当たりの顧客単価を上げる

資料５は、オプション検査売上のうち、CTとMRIを含むものがどれだけ占めているかを示したものです。
前頁中段の表より、AからHの機関毎の人間ドック総売上に対するオプション検査売上のパーセントを示しています。
そして前頁上段で機関毎のオプション検査売上のうち、CTとMRIを含む項目の各売上がどれだけ占めているかをグラフで示しています。
結果、オレンジ色で表すように人間ドック売上に占めるオプション検査売上が特に高いAとBの機関は、MRIを含むオプション検査の占有率も高い傾向がみられました。
先に示した資料１と２の人気ランキング結果を見ても、MRIに対する受診者ニーズは高いものと思われます。
よって、MRIを含むメニューをいかに設定するかが、オプション検査売上を上げていくポイントのひとつになるかもしれません。
７

資料６

部位別がん死亡数

人間ドック・健診で利用される検査（ ）内は補助的検査

受診者のセルフチェック用に
肺, 66,849（人）胸部レントゲン
胸部CT・喀痰細胞診
資料６はオプション検査の促進提案
例です。

胃, 50.160

大腸, 43,354

肝臓, 33,665

胃内視鏡・胃部レントゲン

大腸内視鏡・便潜血（腫瘍マーカー）
腹部超音波・腹部CT（腫瘍マーカー）膵臓, 25,976
胆のう, 17,311

子宮, 5,709

乳房, 11,797
食道, 11,746
前立腺, 9,989

卵巣, 4,599その他, 61,808

資料：国立がんセンター（2008年）

腹部超音波・腹部CT（腫瘍マーカー）

自分にはどんな検査が必要なのか？
をセルフチェックしていただくため、何か客観的指標(ここでは部位別がん死亡数)をもとに各種検査を提案できるものとして表しました。

腹部超音波・膵臓MRI（腫瘍マーカー）
マンモグラフィ・乳腺超音波

PSA
子宮細胞診・経膣超音波
骨盤部MRI・（腫瘍マーカー）

８

資料７

これからオプション検査を導入していきたい、または今以上に積極的に展開していきたい、と考えている機関にご利用いただけそうなチェックシートです。
ご回答いただいた11機関のオプション検査のラインアップを項目別に集計させていただきました。
見ていただくと、検査項目ひとつを取ってみても、様々なセット項目や商品名、更に価格帯があります。

【オプション検査チェックシート】･･･他健診機関のオプション検査項目を参考にして機関の新たな商品開発のご参考に

計11機関より集計されたオプション検査項目より
商品名ー腫瘍
マ

機関チェック欄
検査項目内容（セット内容）

PSA
前立腺超音波セット腫瘍マーカーセット

ーカ最高¥1,890¥4,200¥6,825

CEA・AFP・CA19-9・PSA（男）・CA125（女）¥7,350

CEA・AFP・CA19-9¥5,250抗ｐ53抗体・CEA・CYFRA・CA19-9・AFP・PSA（男）・CA125（女）¥9,450¥52,500¥18,900

頭部MRI¥16,800

頭部MRA

頭部MRA

¥16,800

頭部MRセット＋頚動脈US

頭部MRI・MRA＋頚動脈超音波¥34,650

膵臓MRCPセット

膵臓MRCP・CA19-9・エラスターゼ１¥26,250

骨盤部MRI検査¥16,800

頚椎MRI¥17,850

腰椎MRI¥17,850¥6,300

胸部CT検査胸部CT検査・喀痰細胞診¥13,650

肺がんセット

胸部CT検査・CEA・CYFRA¥16,800

スモーカーズドック

胸部CT検査・CEA・CYFRA・呼気CO濃度¥17,850

頭部CT¥8,400上腹部CT¥10,500

骨盤腔CTセット

内臓脂肪CT

骨盤腔CT検査・PSA

実施or未実施

設備の有無

料金（税込）¥10,500¥15,750

頭部MRI検査

胸部CT検査CT最安

前立腺超音波・PSA

MRI（MRA）検査

MRI

料金（税込）¥63,000¥21,000¥15,750¥12,600¥3,150¥6,300９

機関チェック欄
商品名

子宮頸部細胞診

検査項目内容（セット内容）
子宮頸部細胞診・内診

子宮体部細胞診
子宮がん

子宮体部細胞診セット

体部細胞診・子宮超音波¥5,460¥10,500¥15,750¥27,300

マンモグラフィ検査
乳がんセット

実施or
未実施

設備の有無

料金（税込）¥9,450

頚部・体部細胞診・骨盤部MRI・CA125・SCC・CA19-9¥3,150¥5,880¥3,150¥5,250

視触診・マンモグラフィ¥4,200¥5,250

視触診・乳腺超音波・マンモグラフィ（２方向）¥10,500

超音波法

骨塩量測定NT－proBNP

血液検査¥1,365¥2,100¥1,050¥5,250¥2,625¥5,250¥3,150ペプシノーゲン検査¥2,100¥4,200ピロリ菌検査¥1,050¥4,200

胃内視鏡検査¥3,150¥8,400

大腸内視鏡¥21,000¥29,400¥21,000¥22,050¥3,150¥4,200

注腸検査

動脈
硬化

¥5,250

子宮・卵巣がんMRIセット

骨密度検査

甲状腺

¥3,150

頚部・体部細胞診・経膣超音波検査・CA125・SCC・CA19-9

乳房視触診

胃
腸

最高

子宮・卵巣がん超音波セット

乳腺超音波検査

骨最安¥7,350

ヒトパピローマウイルス

経膣超音波検査
乳がん

料金（税込）

甲状腺超音波検査
甲状腺検査（血液）ＴＳＨ・ＦＴ３・ＦＴ４¥4,200

甲状腺検査セット甲状腺超音波・FT3・FT4・TSH¥10,500

頚動脈超音波検査¥2,100¥6,300

アディポネクチン¥3,150¥6,300血圧脈波検査¥2,100¥3,150動脈硬化検査セット

頚動脈超音波・血管年令検査・高感度CRP¥7,350

循環器セット検査

血圧脈波、心臓超音波、頚動脈超音波、負荷心電図、BNP¥15,000

１０

機関チェック欄
商品名

最安

最高

¥1,050¥3,675歯のクリーニング¥3,150¥5,250

ペリオスクリーン¥500

予防歯科検査歯科

検査項目内容（セット内容）

口腔内検診

口臭測定と虫歯リスクのチェック

むし歯・歯周病・口腔がん等

喀痰細胞診検査
更年期検査

血中ホルモン・エストラジオール・TSH・LH

設備の有無

料金（税込）¥4,200¥5,250¥5,775¥3,150

下腹部超音波検査
HCV抗体

HCV抗体

¥1,050

エイズ検査

HIV¥3,150

ストレスチェック

質問紙による¥2,100¥3,150

睡眠時無呼吸検査

ＳＡＳ・最長持続時間・血中酸素飽和度¥6,300¥7,350アレルギー検査¥9,450リフレボディ or リフレフット¥3,150負荷心電図検査

実施or未実施

¥3,500¥1,575

腹部超音波検査その他

料金（税込）

エルゴメーター¥4,200¥1,575心臓ドック¥17,850

24時間血圧計¥5,000

24時間ホルタ－心電図¥7,000緑内障検査

FDT（視野検査）¥3,150

糖尿病検査

血糖空腹時・インスリン空腹時・HOMA-R¥3,150¥94,500

ＰＥＴ－ＣＴ検診
がんセット検査（男性）

胸部CT、甲状腺超音波、下腹部超音波（前立腺・膀胱）、CA19-9、ｴﾗｽﾀｰｾﾞ１、ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝ、ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘ（血液）¥18,900

がんセット検査（女性）

胸部CT、甲状腺超音波、下腹部超音波（経腹法）、CA125、ｴﾗｽﾀｰｾﾞ１、ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝ、ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ・ﾋﾟﾛﾘ（血液）、甲状腺機能（FT4,TSH）、乳房超音波、ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨ、子宮頸部細胞診¥28,350

尿細胞診

尿細胞診

¥3,150

遺伝子検査

生活習慣病遺伝子¥39,900

基礎代謝検査基礎代謝検査¥3,150

１１参考

オプション検査を促進する上での問題点等について【問題点の一例】●オプションの予約管理を即把握できるシステムが整備されておらず、申込者の取りこぼしや定員枠オーバーなどの問題が解消されない。
●一日あたりの実施定員枠のある項目に対する枠以上の申込者への対応に苦慮している。
また、「とりあえず予約しておいて、気が変わったら当日キャンセルする」といった場合も多いため本当に受けたい受診者へのサービス低下を招いている。
●専門ドックを導入したいが、専門医が週に1日の午後しか確保できていないため、メニュー構成などに苦慮している。
●オプション項目がマンネリ化し目新しさがない。
●問診時や待ち時間などの健診現場で勧奨したいが、ルーチン業務との兼ね合いが難しい。
●受診者個人の加齢、特徴や過去歴を把握した、エビデンスに基づいたオプション検査の促進や結果説明ができるスタッフレベルの標準化と、それを支援するシステムの構築が必要。
しかし、医師や情報処理係を交えた運用となるため、時間とコストがかかる。

最後に調査対象11機関からいただいたオプション検査に関する問題点等を挙げさせていただきました。
これらの課題も今後の委員会活動のひとつとして取り上げていくことができればと思っております。
12