人々の生活を見つめ、地域とともに歩む病院。
地域包括ケア病棟特集

新城市民病院

企画制作◯中日新聞広告局

編集◯プロジェクトリンクト事務局

高齢者が穏やかで自立した自分らしい生活ができる。
そのためのお手伝いをする。

者さんの気持ちを代弁していきます」。

リハビリスタッフの半田 裕理学療法士

は、どこまで身 体 機 能が回 復 するかを判 断し、リハビリ計 画 を 立て機 能 訓 練を進める。
「高齢者は、病気や怪我が治ってからが大事です。機能訓練は、きついこともありますが、新城という土地柄なのか、皆さんとても頑張られますね」。

その訓練をする患者の姿を家族に見てもらうよう、半田は心がけている。
「残念ながら元の身 体 機 能、ＡＤＬ（ 日 常生活動作）に戻れないこともあります。

しかし、リハビリを頑張る姿を家族に見てもらうことで患者さんの家に帰りたい患者の自宅復帰を支援することだ。 そ地 域 包 括 ケア病 棟の 役 割の一つは、言うのは、石田孝子看護師（病棟課長）

活行為のひとつひとつに目を向ける」とそのうえで、 入 院 生 活において「 生後に、ゴール（可能な生活）を設定する。

を考慮し、住環境を確認。 そしてその院前訪問を行う。 そこでは患者の症状看 護 師、リハビリスタッフ、ＭＳＷが退んの気持ちに寄り添うこと」だ。「一番石田が大切にしているのは、「 患者さ発見など、看護の本質が根底にある。

容態の観察・評価・判断、異常の早期いこうなど。 そうしたケアの前 提には、イレでできるところまで、 何とかもってりやすい。 排泄は、おむつではなく、トれれば、 本 人もうれしいし、 家 族も作スが必 要かを考えます 」 と言う。 そし家族が困らないよう、どんな介護サービ

え、 退 院したその日から、 ご本 人・ごその間にあるギャップを早い時点から考紋奈だ。「入院前の生活と今後の生活、も軽減するよう考えるのがＭＳＷの前田

それを 社 会 資 源の活 用により、少しでだが実際、家族介護には負担がある。という思いが伝わり、ご家族にも心の準のため、 退 院 後どのような生 活をしただ。 例えば、食事の形態。 今は流動食

近 くにいる理 解 者として、 看 護 師が患伝えしていきます」。

ビス利 用でこうできますと、 正 確にお募ります。 現実を知り、それが介護サー受け入れられるのかなどと不 安だけが回 復 状 況をご家 族が知らないと、 家でが触れ合う 時 間を大 切にする。「 機 能そうしたなかで前田は、 患 者と家 族係者に橋渡しする。てそれを 在 宅 医 療・介 護サービスの関備ができると思います」。

いのかを 患 者や 家 族に聞 き、 家に帰っだけど、もう少し形のあるものが食べら1たときに自分らしい生活が送れるよう、患者に寄り添い、家族を支え、退院後の道筋をつける。

平成 年４月、新城市民病院に開設された、地域包括ケア病棟。
医療と生活を、病院と地域を繋ぐ〈要〉として、医師、看護師、理学療法士、そして、ＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）等が奮闘の日々を送っている。
彼らが見つめているのは、患者の退院後の生活である。
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CHAPTER実際に患者が生活をする。
その環境が分からなければ、退院後の生活も見えてこない。
そのための退院前訪問。
実際に自宅に訪問すると、患者や家族からはさまざまな質問が出るという。
患者のなかには、「家に帰りたい」という思いが一層強まり、その後のリハビリにも力が入る。

COLUMN

●本文では、看護師、リハビリスタッフ、Ｍているが、 医 師の存 在が大きいことは言うＳＷの視点から地域包括ケア病棟を紹介しまでもない。 その患者に必要な治療とはなにか、 家 族がどのような状 況なのかなど、この病 棟に関わる多 職 種に問いかけ、チームの連携を高めている。

●医師の根本にあるのは、その人がその人らしくあるために医療は何ができるか、という視点だ。 そうした医師の思いを、地域の患者のために最大限に活かすことができるよう、 地域包括ケア病棟の医療スタッフの士気は高まる。

●また、 地 域 包 括ケア病 棟ではレスパイトにも 対 応している。レスパイトとは、 在 宅

た、家族の事情で一時的に在宅介護が難しでの介護者が日々の介護に疲れたとき、まくなった際に、 患 者さんが一時 的に入 院できるというものである。

●そうした患 者にも、 多 職 種の目 線は変わることなく、 患 者の立場に立ったケアの提供に全力を注ぐ。

病院を知ろうplus+

患者にメリハリのある入院生活を送ってもらうために、ラジオ体操、手足の運動、そして、嚥下（食べ物を飲み込む動作）体操などが、平日は毎日行われる。
１日３回の食事は、可能な人は、ベッドから離れて食べてもらう。
それらはすべて、患者に生活を取り戻してもらうため。
病棟スタッフの思いが込められている。

きたい。 そのために出前講座みたいな機

地域の人々の人生に寄り添うように、

回 復 期 機 能を持った病 床がほとんどあ棟にはリハビリの機能がとても重要視さ石田、半田、前田、そして、地域包括会を増やしていきたいですね」。

れています。 それをしっかり認識し、僕ケア病棟のスタッフたちは、患者と家族りません。 そういった意味では、この病たち自身、医学的リハビリ提供の力を、の生活を見つめた日々を送っている。

地域の実情を見つめ、地域に必要な医療を提供する。

東三河北部医療圏は、愛知県全体面

さらに向 上 させなければと 考 えていまた医 師 不 足により、 他の医 療 圏への患た、 医 療 資 源は少 ない上に、 長 く 続い

かでも高 齢 化 率は県 内で最も高い。 ま減少、過疎化、少子高齢化が進み、なら回復期まで安心なんだと思っていただ

生 活 圏から離れることなく、 急 性 期かの機能、役割を、地域の方々にお伝えし、す」。 そして、前田は言う。「この病棟者流出が進んでいる。
そうしたなかで新 城 市 民 病 院は、へき地医療拠点病院の指定を受け、これ椅子を使って体を動かすなど、退院後を見体 制の再 構 築 化をすすめている。 病 院

す深刻化する高齢化を前に、医療提供療の提供を担ってきた。しかし、ますま積極的な治療が必要な時期）の入院医の看 護 師たちが、生 活への視 線を持つよう

看 護もその治 療が優 先となる急 性 期 病 棟●「 病 気や怪 我への濃 密な治 療が行われ、市民病院内で、ある化学変化が起こった。

● 地 域 包 括ケア病 棟の誕 生により、 新 城め、自院が持つべき公益性を見定めた結果●それは、同院が地域の実情を正しく見つり見てくれていました」と微笑む。

いと行動を、 急性期の看護師たちはしっか

でも、 地 域 包 括ケア病 棟スタッフの強い思護師からは、分かりにくいことが多いです。

病棟は新しい病床機能であり、急性期の看据えた看 護 を 始めました。 地 域 包 括ケアが少ない地 域だからこそ、 急 性 期 治 療

看 護 部 長である。「 高 齢 者は、 安 静 状 態になったのです」。こう語るのは、伊東早苗

患者の退院後の生活を見つめるという、新たな公益性。

を終えた高齢患者の自宅復帰を支援すである。この地域を守り抜くという、病院の〒441-1387
愛知県新城市字北畑32-1
TEL 0536-22-2171（代表）
FAX 0536-22-2850
http://www.hospital.shinshiro.
aichi.jp/

新城市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部

TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

病院を知ろうvol.26 タイアップ

強い決意が病院全体に浸透している証だ。

編集協力

やがてはその機 能が失われてしまいます。

中日新聞広告局

開 設から１年以上が過ぎた今、 先に登 場した３人に課 題を聞いた。 石田は検索

プロジェクトリンクト

言う。「これまで病棟では、ＡＤＬをワンランク上げて自宅復帰をしていただくことを目標にしてきましたが、患者さんが自宅で、 本当にご家族と安心して生活ができているのか。つまり、自分たちの支 援の評 価を確 認するために、 退 院後の生活を拝見しに行きたいと考えてい企画制作して、地域包括ケア病棟を開設した。

をずっと続けていると、器官や筋肉が衰え、BACKSTAGEる。 そうした医療と生活を繋ぐ拠点とまで急性期（病気や怪我の発症直後のそうならないよう、早期に離床を促す、車積の ％を占める広 域 圏である。 人口2ます」。半田は言う。「この医療圏には、plus+

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