第23回 京都府医師会健康講座

司会（武田理事） 京都府医師会主催の第23回健康講座にお越しいただきましてありがとうございます。本日司会を務めさせていただきます京都府医師会理事の武田貞子と申します。どうぞよろしくお願いいたします。
本日はお手元のプログラムにございます通り、「健康寿命をのばそう（ロコモ編）」
といたしまして、京都府医師会の健康日本21対策委員の先生方と京都府健康対策課、そして京都市からは健康長寿企画課より講師をお招きいたしまして、ロコモについての予防と対策についてのお話を伺いたいと思っております。このあと５題の演題をご報告いただきまし
たあとに、５名の先生方と京都府医師会理事の藤村聡先生と共にパネルディスカッションも予定いたしておりますが、時間の都合上、このあとの講師は適宜説明させていただきます。皆さまと共に本日は有
意義な時間を過ごさせていただこうと思います。効率よく司会進行していこうと努力いたしますので、今日はどうぞよろしくお願いいたします。
ではさっそくでございますが、開会にあたりまして京都府医師会会長森洋一よりご挨拶を頂戴したいと思います。

開 会 挨 拶京都府医師会会長

森洋

一

本日は第23回の京都府医師会の健康講座、たくさんお越しいただきましてありがとうございます。特にこのロコモ関係は、皆さん方大変関心が強
くてたくさん来ていただけますので有意義な…しかしちょっと長時間です
ので、お疲れになりそうなら休憩を取っていただいてと思いますが、よろしくお付き合いいただきますようお願いいたします。
いま司会の方からもご案内がありましたけれども、いま京都府も京都市
も、もちろん我々医師会も健康寿命を延ばしていこうということで、健康長寿のまちづくり、またそれに我々がどう寄与できるかという健康づくりを展開しているところであります。
健康寿命というのはなかなか難しい定義ですので、一応生活に支障のない形で動いて生活しておられるという方が、動けなくなったり生活に大変支障が出てきたということで健康寿命が限界といいますかそういうことになって、平均寿命とはもともと違うわけですけれども、この差をいかに縮めるかということ。これは皆さま方にとっても大変いいことだと思いますし、行政的には医療費とか介護費が減りますので、何とか皆さんピンピンコロリでこの世を終えていただきたいという本音のところもあろうかと思いますけれども、やはり皆さん方が本当に楽しく生涯を終えられるということでは、いつまでも楽しく生活ができ、いろんなところに出かけていろんな方と楽しくお話ししていけるということが大事だと思います。

－1－

今日お集まりいただいているような方々は結構若いころに動いておられる方が多いので、蓄積があると思います。あとで講師の先生方もお話しされると思いますけれども、便利になって車社会になったり電車でもいろんなところに行ける、バスで行けるということになると、どんどん運動量が減ってくる。私も同じで、結構これでも歩いているつもりですけれども、気がつくといろんなとこ
ろに行くのに便利な車を使ったりします。
私は今はバタバタ忙しいですけれども、なかなか１日に5,000歩というのは歩けないです。でも歩くときは１万歩は歩くようにしていますので、そういうときはよく寝られます。ただ、そのためには膝が痛いとか腰が痛いとか肩が痛いとか、こんなことがあると支障をきたします。私も両方の膝をやっています。前に来られた方にはご案内したかも分かりませんけれども、毎日筋トレ・スト
レッチをやっています。今日は整形の劉先生がおられますので、特効薬がないと言ったら怒られますけれども、やはり自分で治さないとだめです。
先日も知り合いの患者さんが、整形に行って治らないと言われたので、「先生、どこかもっといい医者を紹介して」と言われたから、「あんたね、自分で治す気があるのかないのか」と。基本は
大腿四頭筋をしっかり鍛えていくということで、痛いときは無理せずに筋力をつけるんだよと言ったら、「それをしないとあかんのですか」と言われるから、そんなんせんと注射１本で治るのだったら、まあ皆さん本当に楽な生活ができます。しかしそういうわけにはいきません。
私ももともと猫背なもので、こうしてご挨拶するときに舞台を歩いていますとこうなります。こ
うなると年です。私の嫁さんもそうなっているので、お互い注意しながらしていますけれども、お腹をグッとひっこめて背筋をぴんと伸ばしていくと、こういう感じでちょっと威張るぐらいの方がちょうどいいです。でもちょっと気を抜くとこうなります。椅子に座って何か見ていると、もうす
ぐにこうなります。ですから常に心がけていくと違います。そういう点では、皇族の方なんてずうっと椅子に１時間でももたれずに座っておられますよね。やはり普段からの鍛え方がぜんぜん違うと思います。
今日はそういうお話と、骨、栄養、すべての面で多くの皆さま方にとってためになるといいます
か、これからの本当に糧になるお話が聞けると思います。劉先生はこれからお話しされますけれど
も、楽しい方です。つい先日も『ちちんぷいぷい』に出ておられました。若い人のロコモが増えているので、やはり若いころから高齢者になるまでしっかり鍛えていこうと。そのために我々がアドバイスできる今日は最高のプログラムだと思います。ぜひ楽しんで、そして学んで、明日からの生活に活かしていただきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

司会（武田理事） それでは講演の方に移らせていただきます。第１部の講演Ⅰ、『ロコモって何？ロコモ度テストでロコモを測ろう』ということで、劉和輝先生にお話を頂戴いたします。劉先生は現在伏見区淀の金井病院整形外科部長ヘルスプロモーショ
ンセンター長として活躍しておられます。また日本整形外科学会公認のロコモアドバ
イズドクター、そして京都府立医科大学の客員講師、京都府体育協会のスポーツ科学
委員、京都陸上競技会医事委員などの要職を務めていらっしゃいます。現在は京都府医師会でも京都府医師会健康日本21対策委員を務めていただいております。さまざまな場で活躍しておられる劉先生ですが、先日のテレビにも出演しておられまして、京都市公認で京都観光おもてなし大使としても幅広く活躍しておられます。では劉先生、どうぞよろしくお願いいたします。

－2－

講演Ⅰ

『ロコモって何？
～ロコモ度テストで

ロコモを測ろう～』京都府医師会健康日本21対策委員会委員
スポーツ医学委員会委員

①

劉

和輝 先生

皆さんこんにちは。ただいまご紹介頂きまたいと思います。いま森会長からお話があったした劉です。今日は「健康寿命をのばそう（ロピンピンコロリというのがあります。皆さんピコモ編）」というテーマで講演させて頂きます。

ンピンコロリが理想ですが、この差の約８年の②

ロコモって何。「ロコモ」って聞いたこと

間に何があると思いますか。病院にお世話になある人？すばらしいですね。意味まで知っていることや、支援介護が必要になることや、寝たる人？極端に減りますね。言葉を知っている人

きりになります。そしてその原因の第１位は何が95％くらいおられ、意味まで知っている人がか知っていますか。そうです、骨、筋肉、関節

５％ぐらいでした。ぜひ意味まで理解して、今の障害である運動器の障害が第１位なのです。

日は家族の人、地域の人に持ち帰って情報共有ということは、寝たきりにならないために、こして頂きたいものです。

の運動器の疾患を防いでいこうということが目③的になっております。

先日、京都府の健康対策課からロコモに関する記事を掲載させていただきました。105歳⑥⑦

でかつ100m 走100歳以上の部で世界第１位の621万人います。でも運動器って何でしょうか。

京都市健康大使の宮崎秀吉さんと私が一緒に講心臓なら循環器、肺なら呼吸器、胃なら消化器演する機会があってお写真を撮らせていただきといいます。では筋肉、骨、関節は何ていいまました。宮崎さんの健康の秘訣はやはり運動、

すか。運動器です。これは覚えて帰ってくださ

食事、規則正しい生活と言われていました。

い。

④⑤

⑧

平均寿命と健康寿命。日本の健康寿命はいま現在、要介護・要支援認定者数はそしてわれわれ超高齢社会の日本にとっ74歳です。平均寿命が83歳ですから、この差がて、生涯を通して立ったり歩いたり座ったりす

約8.8年。これは最も世界で短いのです。このる移動能力が非常に大切です。立つとか座る、差を何とか我々はゼロにしていきたいと思って歩く、立つということを含めて移動能力と呼び、おります。平均寿命＝健康寿命に近づけていき

これはキーワードになっています。

－3－

⑨⑩

そこで厚生労働省は、健康日本21（第二次）を制定し、健康寿命の延伸・健康格差の縮すぐにドア to ドアで移動してしまって、目的地に車で行くため運動不足になります。

小を基本方針として盛り込みました。そして運いま若い人でロコモが問題になっています。

動などどこでも誰でもできる対策を行います。

運動習慣という定義：30分以上の運動を週２回

そして運動器に関する方針として、ロコモティ

以上している人、つまり週に１時間以上運動しブシンドロームの認知度の向上。いま全国平均ている人の割合ですが、どの年代が一番低いとが47.3％ですけれども、2022年の健康日本21第

思いますか。20代なのです。20代の女性は何と二次が終わるときには80％を目標にしていま８％しか運動していません。運動不足につながす。先ほどこの会場では95％でした。そして足ります。
そして痛みを放置することや、骨量が減って腰に痛みのある高齢者の減少を目標にしています。

くる骨粗鬆症。そしてそれを放置しておくと、⑪

そこでロコモティブシンドロームは、通称：

知らない間に骨折したり、変形性膝関節症、神ロコモといい、日本語で訳すと運動器症候群。

経障害になどにより、痛み、可動域制限、筋力、皆さん、機関車の SL という言葉がありますよバランス能力の低下につながっていきます。さね。SL のＳは Steam で蒸気といい、Ｌとは何らに移動能力の低下、要介護・要支援に行くとか知っていますか。Locomo なのです。SL のいう悪い循環になっていきます。しかしこうい

Ｌはロコモで運動ということです。蒸気で運動

う診断がついても、しっかりした治療と、トレーしていくのが機関車。ですからロコモというのニングによって防ぐことができます。

は運動といい、「筋肉、骨、関節といった運動

それから子どもからロコモと言われることも器の障害によって、歩く、座る、立つといったあります。運動をし過ぎの子と勉強ばっかりし移動能力の低下をきたした状態」をいいます。

て運動をしない子という、両極に分かれている

これが定義です。皆さん覚えられましたか。そのです。運動する子は過剰に運動して、痛みをして進行すると、要介護のリスクが高くなりま我慢してスポーツをし、結果的に早く軟骨が損す。これは2007年に整形外科学会が唱えて、も傷するというケースもあります。また、運動不う10年になります。

足によって運動能力の低下。肥満とか痩せすぎ⑫

ではなぜロコモになるか。活動量の低下。

になって、結果的にロコモの疾患につながると今は便利になって、エレベーター、エスカレー

いうことがあり、皆さんもお子さんやお孫さん

ターを使って階段をなかなか利用しません。家を注意深く見守ってほしいと思います。これを事でもそうです。昔は掃除をするときはホウキ

予防・検診するために、今年度から小学校ではで掃いていました。ちょっと昔は掃除機です。

運動器検診が始まっています。

今はどうですか。ボタン１つで掃除しているお⑬⑭

掃除ロボットがあります。そして台所で立ちな

変形性膝関節症です。皆さん、膝は悪くないでがらお皿を洗っていました。今はどうですか。

すか。悪い人？ほとんど手が上がりました。こ

皿洗い機があります。ポンポンと放り込んだら

れは変形性膝関節症の単純Ｘ線像です。軟骨の自動的に皿を洗ってくれる食洗機があります。

消失で関節の間のすき間が狭い状態ですが、60便利です。それから自転車もそうです。電動自代の女性になると半数です。70歳になると７割、転車があります。簡単に坂道を登っていくとい80歳になると８割の人が変形性膝関節症になっうことで活動量の低下です。それから車です。

ているといわれています。

－4－

では、ロコモになる疾患を紹介します。

⑮⑯⑰

１つの原因として筋力の低下がありまありますが、最初の１回もしっかりと予防してす。筋力が低下してくると、骨をしっかりと支いくことが重要です。

持できず不安定になります。そして軟骨がこす



れる力が加わって軟骨がよりすり減ります。そか、というアンケートがあります。何もしてれを防止するために大腿四頭筋・太ももの前のいない人が57％。民間療法をやっている人が筋力をしっかり鍛えることで関節が安定し、軟21％、そして病院に行っている人は19％しかい

骨のすり減りを防止することができます。寝なません。何か身体に異常があったり痛みが続く

がらやイスに座りながら足上げをしっかりやっ

ときは、まず地域の病院・かかりつけ医に行くて膝の安定化をしていきたいものです。また膝ことを習慣にしてください。

が痛くなると周辺組織が硬くなり痛みを感じや

すくなりますので、ストレッチをやって関節をす。運動習慣のない生活、痩せすぎ、肥満、痛

柔らかくして可動域を増やしていきましょう。

みを放置することによって、知らない間に骨粗筋トレやストレッチ、これなら皆さん家ででき

鬆症、変形性膝関節症、腰部脊柱管狭窄症、そますね。

して要支援・要介護になるということで、早め⑱⑲の察知と早めの対策が重要です。運動器の変化

また、腰や下肢の痛みをきたす腰部脊柱

慢性的な痛みをどのように対処している

ロコモは知らないうちに進行していきま管狭窄症ですが、これも非常に多いのです。50に早めに気づくことが大切ということです。

歳になると約半数の人が腰が痛いといわれています。

しっかりと聞いて、神経学的にそして画像的に⑳

そして骨粗鬆症。これはあとで中嶋先生

総合的に診断をさせていただきます。多くの治が講演してくださいますが、この３つを合わせ療からその人に適した良い治療を提供してくだ

ると、日本人の約半数がこの疾患に該当します。

さいますので、しっかりと医療機関の受診をし変形性膝関節症、変形性腰椎症、骨粗鬆症、こてください。

れと診断されたことのある人、いらっしゃいま

すか。半分ぐらいいらっしゃいますね。そしてチェック項目がありますので見てください。皆３つとも診断されている人も多いです。80歳以さん、「片足で靴下が履けますか」。なかなか難上の女性では約４割がこの３つの疾患を併存ししいです。先日統計を取りますと、若い女性でています。

３割の人が片足で靴下が履けていません。全国



ロコモ原因疾患の負の連鎖をご紹介

平均は13％です。そして「家の中でつまずいたします。腰・下肢の痛みをきたす腰部脊柱管狭り滑ったりすることがありますか」「階段を登窄症の方ですが、転倒して病院に来られました。

るのに手すりが必要ですか」などいろいろ項目

転倒の際に足の付け根である股関節を強打さがありますが、このうち１つでも当てはまるとれ、大腿骨近位部骨折と診断し、手術をいたしロコモの疑いになっています。

ました。そしてまた転倒され、反対側の骨折を

受傷されました。今までもたいへんですが、さう方も多いと思います。１つも当てはまらならに骨折して来られます。１人の人が１回、２かった人はいますか。いらっしゃいますね。当回、３回、４回、５回と手術される方も最近でてはまらなかった人は、次はロコモ度テストとは珍しくありません。骨粗鬆症学会では１回でいうテストをやってみましょう。「ロコモ度テ

止めましょうと「Stop at One」という目標がストでロコモを測ろう」：立つとか座るとかの－5－

医療機関は患者さんの痛みや自覚症状をで は、 ロ コ モ に な っ て い る か ど う か の

この７つのうちどれも当てはまらないとい立ち上がりテスト、ツーステップテスト、ロコあります。これはできるだけ大きく２歩歩いモ25という３つのテストからなっています。

て、その長さを計測して自分の身長で割るだけ

ま ず １ つ 目 で す。 片 足 で40cm の 台 か らです。できるだけ大きく１歩２歩歩いて静止し立てますか？立てればロコモではありません。

ます。ではやってもらいましょう。下肢の筋力・40cm というのは皆さんが座っている椅子の高

バランス能力・柔軟性を評価できます。ではおさです。この椅子から片足で立てますか。なか

父さんにやってもらいましょう。できるだけ大なか自信ないですね。実際どんな感じか VTR

きく１歩２歩歩きます。これも無理すると転びがありますからご覧ください。

ますので、できるだけ滑らないところで安全な場所で誰か介助者のもとでやってください。

＜ VTR 上映＞

日常生活のいろいろな高さから立ち上がれださい。290cm がでました。この290をご自身るかという VTR です。
「Try40」ということで、の身長で割るのです。身長が172ということでこのように40cm のところから立ち上がる訓練

す か ら、290÷172で1.68が 出 ま し た。1.3以 上をしていきましょう。なかなか立てないですよであれば合格なのですが、1.3ってどれぐらいね。できない人もしっかりトレーニングをするの距離かというと、つま先からバンザイした手とできるようになります。

の先までの距離を測っていただいて、その距離



年代相応の立ち上がりテストの平均を見てを２歩で渡り切れたら合格です。これなら皆さ

みると、50歳であれば片足で40cm のところかんも家でできますね。お家でメジャーで測って、ら、60代も片足で40cm。70代は両足で10cm の

滑らない安全な場所でやってみてください。

ところから立ち上がれます。



でははじめましょう。そして足を揃えてく

そして今の割った数字を年齢相応の値と照では実際にやってみましょう。誰か代表してらし合わせて、いま自分が何歳かなということやってくださる方、いらっしゃいますか。反動

で比較します。自分より若く出たらうれしいでをつけずに立ち上がって３秒静止するだけですし、自分の年よりちょっと上だったらがんばす。そしてやるときはくれぐれもこけないようろうという意識が出てくると思います。

に注意してください。テスト中に転倒して骨折

したら大変ですので、誰か介助者がいるところのところから片足で立てなければロコモ度１とでやってください。

なります。そしてツーステップテストでは1.3

このロコモ度テストは、今の40cm

では１、２の３。（拍手）拍手をもらいまし未満になればロコモ度１です。ロコモ度１といたね。これができた人は次は30cm です。徐々うのはロコモが始まった状態ですから、運動習に難しくなっていきます。１、２の３。難しい

慣と栄養改善に配慮しましょう。そしてロコモですよね。まあギリギリで、左右の足でできて度２というのは、20cm の台から両足で立てな

はじめて合格です。では反対側の足でやりまい人。膝とか腰とか股関節が悪ければ、20cm

しょう。１、２の３。難しいですよね。これはの高さから両足で立つことが難しくなります。

結果として40cm のところから片足で立てましこれはロコモが進行した状態で、運動器疾患のたということになります。先ほどのデータに照可能性が高く、しっかりと病院の受診をしてくらすと、片足で40cm ですから40歳代というこださいという流れになります。

とです。





グ：通称ロコトレがあります。まず１つ目は片次にツーステップテストというテストが－6－

では対策で、ロコモーショントレーニン

足立ちです。背骨・体幹をしっかりと保ちま＜替え歌で体操＞

しょう。無理な人はこういう支えのあるところ♪腰を引いてでやってください。１分間左右で片足立ちをす

もう前屈みになるのはいいよ

手の位置はおることは股関節の刺激に関して、なんと53分歩

好み

大臀筋

大腿四頭筋

いたことに相当します。そして大腿骨の骨密度、そして筋力、立位バランスの改善、転倒予防に優れたがる力がスクワットスクワット

効果があります。

ワットスクワット

では替え唄で楽しく、実際にできる人は一緒

膝まげてゆっくりしゃがみこ

ハムストリング

前脛骨筋

みんな鍛えられる

立ち上

階段昇降スク

いつも使う足の力

毎日鍛

えよう♪

にやってみましょう。
＜替え歌で体操＞

やフロントランジがあります。こういうことを♪ ⑴ 片足で立ったならバランスが強くなる

毎日続けていくと、ロコモチェックが付いてい転びにくくなる（無理なた個数が減っていきます。だいたい３ヶ月から１分間立てたなら

人は足を替えてくださいね。
）片足でなら速く歩けるし骨も強くなる

骨折しなくなる

でも１分間

立った

膝も楽になる⑵ 片足で立ったならくくなり

ありがとうございます。そして踵上げ


転びに

右足で１分間確かに長いけど６ヶ月やると効果があります。
厚生労働省は「自分の体に気づく・始

める・達成する・つながる」ということを推し

左進めています。「プラス10」という言葉がある

がんばって続けように、いつもより10分体を動かしましょう。

ようそして地域住民の皆さんと行政と医療機関が三⑶ 安全が大事です
自信がある人は立ったなら手をついて立ちましょう

位一体となって、運動の動機づけ・運動の継続

好きにしていいよをすることによって健康寿命を延伸させること片足でバランスが強くなる♪

ができます。


そして地域の医療機関とともに、地域の核

ありがとうございます。これは皆さん、１分になるスポーツ推進員やボランティア組織に対はなかなか無理だと思いますので10秒からやっして正しい知識や運動を指導することで、地域てみてください。10秒を３回とかできる範囲で、の相互扶助が機能する社会、誰もが健康づくり

皆さんの体力に応じてやってください。トレーの資源に参加するできる社会を目指していくこ

ニングを続けると時間も長くできますし回数もとが期待されています。

できます。くれぐれも転んだりしないように安全にやってください。

の運動器の意識の強化に努めていくことが健康

寿命の延伸につながります。

そして下肢の筋力を効果的に鍛えるスク

そしてロコモ度テストを通して、全世代へ

ワットです。肩幅に足を開いて腰を下ろすだけです。膝が前に出ないようにしてください。こ

通して、筋肉・骨・関節を健康にして、いつまれも替え歌がありますのでやってみましょう。

でも健康な体をつくることを応援しています。

皆さん、一緒に大きな声で歌いましょう。矢印

皆さん早めの察知と対策、そして症状が続くとの方向に行ったり来たりします。『大きな古時

きはかかりつけ医の受診を心掛けてください。

計』です。

ありがとうございました。

－7－

京都府医師会ではロコモの認知と理解を健康寿命をのばそう ～ロコモ編～

ロコモって何？

～ロコモ度テストでロコモを測ろう！～

京都府医師会健康21対策・スポーツ医学委員会委員
劉 和輝

1

2
平均寿命と健康寿命
国 名

健康寿命 歳平均寿命 歳

差 年

日 本







シンガポール







韓 国







スイス







健康寿命世界最長
平均寿命との差世界最短DDDD

3（:+2世界保健統計年版）

平均寿命と健康寿命4

要介護・要支援の原因

第位は運動器の障害

人に人は運動器の障害が原因「健康寿命」と「平均寿命」には差が存在し、「自分で歩けること」は生活の質のためにとても重要
平均寿命「平成年簡易生命表」健康寿命厚生労働省「平成年簡易生命表」「平成年人口動態統計」「平成年国民生活基礎調査」総務省「平成年推計人口」

現在の要支援・要介護認定者は万人

5（平成年 厚生労働省国民生活基礎調査）

要介護・要支援の原因

6

超高齢社会の日本にとって生涯を通じて“自立していること”が重要

運動器とは？

立って

歩いて

また座る

骨（骨格を支える）
関節・椎間板（骨格を曲げる）
筋肉・神経（骨格を動かす）運動器からみた自立の基本は「立って、歩いて、また座る」
7

8

－8－

健康日本 第次

運動器に関する方針

基本方針◆健康寿命の延伸◆健康格差の縮小
禁煙や減塩、運動など誰でもどこでもできる対策から項目

現状

目 標（2022年）

ロコモティブシンドロームの認知度の向上（2016年）

47.3％

80％

男性 218人
女性 291人

男性 200人

足腰に痛みのある
高齢者の減少（1,000人当たり）全ての国民が共に支え合い
健やかで心豊かに生活できる活力ある社会の実現
9（健康日本（第二次））

女性 260人（2010年）（健康日本（第二次））

10

なぜロコモになるのか

ロコモティブシンドローム

活動量の低下疾患の発症（略称：ロコモ、和名：運動器症候群）
運動不足

運動器の障害によって移動機能の低下をきたした状態
進行すると要介護のリスクが高くなる

移動能力の低下

痛みなどの放置

２００７年、日本整形外科学会が超高齢社会を見据え提唱

要支援・要介護へ 1211
ロコモに至る要因：膝に関する疾患

変形性膝関節症の有病率

変形性膝関節症
膝関節;線

（％）

男性

女性

立位エックス線正面像./≧度100

関節裂隙の狭小化
骨棘形成

80
60
40

⇦

20
0
≦39

正常膝関節

変形性膝関節症

60

70

80≦ （歳）

14大腿四頭筋の筋力アップ！

ぐら
ぐ
ら

軟骨にこすれる力が増える

50（<RVKLPXUD1HWDO-%RQH0LQHU0HWDE ）（5HVHDUFKRQ2VWHRDUWKULWLV$JDLQVW'LVDELOLW\）

13

筋力低下

ぐ
ら
ぐ
ら

40

ぐ
ら
ぐ
ら

軟骨がすり減るぐ
ら
ぐ
ら軟骨にこすれる力が
増える
15

軟骨の
すり減り防止！
16－9－

ロコモに至る要因：腰に関わる疾患

腰部脊柱管狭窄症

周囲がかたくなる

周囲がやわらかくなる

痛みを感じやすくなる

痛みを感じにくくなる

可動域制限（関節拘縮）

可動域上昇⇦

05,ミエログラフィー

腰椎05,（矢状断像に椎間板の変性・黄色靱帯肥厚による圧迫

17

18

ロコモに至る要因：腰に関わる疾患

主な原因疾患の推定患者数

変形性腰椎症
男性

（％）

女性

有病率
原因疾患

立位エックス線正面像./≧度

変形性膝関節症

2,530万人

変形性腰椎症3,790万人骨粗鬆症（腰椎）640万人

骨粗鬆症（大腿骨頸部）

1,070万人










≦







80≦

（歳）

<RVKLPXUD1HWDO-%RQH0LQHU0HWDE 
5HVHDUFKRQ2VWHRDUWKULWLV$JDLQVW'LVDELOLW\

19

20

主な原因疾患の併存■ロコモ原因疾患の「連鎖」：
症例③ 腰部脊柱管狭窄症→大腿骨頸部骨折（骨粗鬆症・変形性膝関節症・変形性腰椎症）
少なくとも1つ
どれか2つ以上
3つとも

総数
男性
女性
4,700万人 2,100万人 2,600万人
2,470万人 990万人 1,480万人
540万人
110万人
430万人

男性

（％）



















薬物療法実施するも、歩行能力の改善がみられない

歩行が不安定

手術の提案

患者に受け
入れられず

通院が
途絶える

受診

女性

（％）



推定患者数




≦









80≦ （歳）

≦









80≦ （歳）<RVKLPXUD1HWDO-%RQH0LQHU0HWDE 
5HVHDUFKRQ2VWHRDUWKULWLV$JDLQVW'LVDELOLW\

21

22■ロコモ原因疾患の「連鎖」：
症例③ 腰部脊柱管狭窄症→大腿骨頸部骨折■ロコモ原因疾患の「連鎖」：
症例④ 大腿骨の骨折×

１０年後…
右大腿骨頸部骨折

腰部脊柱管狭窄症の悪化

神経障害
下肢筋力低下転倒

自力での歩行不可

左大腿骨頸部骨折（人工骨頭置換術）

転倒

1回目

右大腿骨転子部骨折（骨接合術）

2回目

転倒

左大腿骨インプラント
周囲骨折

3回目
左大腿骨
インプラント周囲骨折

右大腿骨頸部骨折
右大腿骨転子部骨折（骨接合術）

左右骨

関節軟骨椎間板

骨粗鬆症
骨折

疼痛

変形性関節症

関節可動域制限

変形性脊椎症
脊柱管狭窄症筋肉神経系

神経障害

サルコぺニア

筋力低下
バランス能力低下

生活活動制限移動能力の低下（歩行障害）

左大腿骨頸部骨折

社会参加制限右要介護

23－ 10 －

24（人工骨頭骨置換術）

左左・骨折治療法の進化

民間療法や未受診者数の実態

インプラント周囲骨折と専用プレート
インプラント

運動器の慢性痛有症者の治療機関

専用プレート

慢性痛有症者のが治療を受けていない
25

運動器慢性痛診療の手引き（日本整形外科学会）年発行

ロコモは知らないうちに進んでいく！

26

医療機関の受診「早めの察知」と「早めの対策」が重要

多角的な診断による適切な治療が最も大切 28

27

ロコモ度テストをロコモを測ろう！！

13.4％ 15.3％ 11.2％

移動機能を確認するためのテスト

立ち上がりテスト…下肢筋力
2ステップテスト…歩幅
ロコモ25…身体状態・生活状況
１つでも当てはまったら、ロコモが疑われる

定期的に「ロコモ度テスト」をおこない移動機能の状態をチェックしましょう

29

片脚FPができますか？

30

簡単立ち上がりテスト「ほぼ㎝」から片脚で立ってみよう！

立ち上がれれば、十分な下肢筋力がある

同じ椅子で立てるかどうかを継続的に試すことで下肢筋力の変化を自分で把握・実感することが可能→ロコモではない！

31

32－ 11 －

ロコモ度テスト①：立ち上がりテスト

ステップテスト
下肢の筋力・バランス能力・柔軟性などの歩行能力を評価

男

年齢

性

女

性

20～29歳

片

脚

20cm

片

脚

30cm

30～39歳

片

脚

30cm

片

脚

40cm

40～49歳

片

脚

40cm

片

脚

40cm

50～59歳

片

脚

40cm

片

脚

40cm

60～69歳

片

脚

40cm

片

脚

40cm

70～79歳

両

脚

10cm

両

脚

10cm

各年代での立ち上がれる台の高さの目安（各年代の％の方が実施可能であった高さ）

ロコモ チャレンジ！推進協議会
ロコモ度テストワーキンググループ調査資料

33

ステップ値が未満でロコモの始まり
日本整形外科学会ロコモパンフレット年版． 村永信吾，他：昭和医学会誌  

34

２ステップ値はどれくらいの長さか？

ステップテスト

ステップ値が未満でロコモ度
足先から指先までの全長は、概ね身長の倍

下肢の筋力・バランス能力・柔軟性などの歩行能力を評価
例：身長FP 歩幅FP・・・ ステップ値 ÷＝
例：身長FP 歩幅FP・・・ステップ値 ÷＝ステップ値が未満でロコモの始まり
日本整形外科学会ロコモパンフレット年版． 村永信吾，他：昭和医学会誌  

35

36
ロコモ度テスト③：ロコモ２５

年齢別の平均（2ステップテスト）

・項目の自記式質問票
・問ごとにつの選択肢
・選択肢に～点が配点・合計点（～点）で評価
・点数が低いほど良好
運動器に関わる身体状態・生活状況をチェックします37

ロコモ度テスト③：ロコモ２５

38

ロコモ度テスト③：ロコモ２５
年代別「ロコモ２５」点数グラフ

２５問の各選択肢の合計点数で運動器に関わる身体・生活状況を評価します（合計点数が年代相応の範囲に入っているかを判定）

０点 １点 ２点

39

－ 12 －

ロコモ チャレンジ！推進協議会
ロコモ度テストワーキンググループ調査資料40バランス能力をつけるロコトレ「片脚立ち」

ロコモ度テストの判定基準

41
開眼片脚起立運動(ダイナミックフラミンゴ運動)

42
下肢筋力をつけるロコトレ「スクワット」

・1分間の片足立ち訓練は
約53分間の歩行と同等
・大腿骨の骨密度、骨盤周囲筋の筋力増強、立位バランスの改善
・転倒予防に優れた運動療法（6DNDPRWR.HWDO：2UWKRS 6FL）43

カーフレイズ(ふくらはぎの筋力をつけます)44
フロントランジ(下肢の柔軟性、バランス能力、筋力をつけます)45

46
健康づくりのための身体活動基準・アクティブガイド

ロコトレの効果
ロコチェックの該当項目数の経時的変化
ロコトレが必要と判断された患者例中、ロコトレ開始からか月後まで評価が可能であった例の週回のロコトレ実施結果※※ｐ＜

太田実来：ロコモティブシンドロームに対するロコモーショントレーニングの効果 か月間継続できた症例について – 日本臨床スポーツ医学会誌YRO

3～6ヵ月間ロコトレを継続することにより改善がみられた

47－ 13 －

48

医療機関・地域住民・行政の連携

行政

地域住民
運動の動機付け
運動継続
健康寿命延伸医療機関
49（劉 和輝他：整外スポーツ医会誌）地域の教育

ロコモ予防の重要性が認知・スポーツ推進員

地域の医療機関

正しい知識・運動50

個人の行動変容が期待

・地域スポーツクラブ

国民全体として運動器の健康の継続

・健康運動指導士

介護が必要となる国民の割合が減少

・ボランティア組織

地域の相互扶助が機能する社会
誰もが健康づくりの資源に参加できる社会（劉 和輝他：整外スポーツ医会誌）健康寿命の延伸
51

ロコモ度テストを通じて全年代への運動器の健康意識を強化！

（劉 和輝他：整外スポーツ医会誌）52

京(今日)から、ロコモチャレンジ！

53

ロコモの認知と理解で、運動器をいつまでも健康にしていきましょう！！

司会（武田理事） 劉先生大変楽しい講演ありがとうございました。本日から皆様すぐにでも運動をお続け下さい。劉先生にもう一度拍手をお願いします。
続きまして講演２に移らせていただきます。講演２はお手元のプログラムにもありますように、「骨粗鬆症と転倒～ロコモと関連して～」ということで、京都府医師会の健康日本21対策委員会の委員長でいらっしゃいます中嶋先生です。中嶋先生は東山区で中嶋外科・整形外科を開業していらっしゃいまして、東山区の元医師会長をされていらっしゃいました。中嶋毅先生に講演をお願いしたいと思います。

－ 14 －

54

講演Ⅱ『骨粗鬆症と転倒 ～ロコモと関連して～』京都府医師会健康日本21対策委員会委員長

中嶋

①

毅 先生

ただいま劉先生の方から、元気一杯なお話が、これを繰り返しますと背中がこのようにさがありましたが、私からは、ロコモの大きな原らに丸くなってきて、当然身長も縮んでくるわ

因の１つであります骨粗鬆症と転倒に関連するけです。

お話を、少し補足させていただきます。

⑤②

まず骨粗鬆症とは何かということですが、テッキや歩行器が要ったり、あるいは、最後に

これは簡単に言いますと、「骨折しやすくなる

は車椅子が要るようになっていきます。つまり、ぐらいに骨がもろくなった状態」のことです。

進行するに従って、だんだん何らかの介護・介右側の写真がそうですが、このように非常にス

助がなければ生活できない状態、すなわちロコ

カスカとしてくるわけです。

モになっていきます。骨粗鬆症は、これが危な

③

いのです。

拡大しますとこのようになります。左側がそのように背中が丸くなるに従って、ス

健康な方の骨で、それが右側のように骨の密度⑥がずいぶん少なくなっていきます。骨密度が、いいますと、女性の骨は女性ホルモンに依存し正常な方の70％から80％以下、つまり、骨の量ていますので、女性ホルモンの分泌が下がるにが健康な方の７割から８割以下になった状態、したがって骨はもろくなっていくからです。いこれを骨粗鬆症といいます。右側の写真はかな

わゆる閉経期を迎える50歳代では、女性の５人り重症で、たぶん50％以下だと思いますけれどに１人は骨粗鬆症になります。60代になります

も、ここまでいかなくても７割、８割の段階でとそれが３人に１人になり、70代の女性になる骨粗鬆症と診断します。

となんと２人に１人が骨粗鬆症になっていきま④す。

背骨・脊椎は、骨粗鬆症になると非常に折

この骨粗鬆症は女性に多いです。なぜかとれやすい部位の１つです。脊椎がいくつか壊れ⑦ていきますと、このように背中がだんだん丸くす。日本では現在だいたい骨粗鬆症が1,100万

なってきます。脊椎骨折は圧迫骨折といいます

人以上いると推定されていますが、その中で実－ 15 －

先ほど劉先生からもありましたその統計で際に治療を受けておられるのは、わずか200万起こす確率は37％。つまり女性が50歳以上にな

人にすぎません。つまり大多数の方が気づいてると、３人に１人以上は必ず１つ以上の背骨のおられないか、あるいはまだ治療を受けておら骨折を起こすということになります。そしてそれない、ということになります。

の特徴は何度も繰り返し骨折を起こしていきや⑧

すい。一度起こしますと、５人に１人は１年以これが骨粗鬆症で特に骨折しやすい部位です。腕の付け根、手首、腿の付け根、そして背内にまた起こします。

骨です。このうち腕の付け根と手首と腿の付け⑬

根は、ほとんどが転倒によって折れます。背骨の10％以上は骨折・転倒です。先ほどの劉先生

はもちろん転倒でも折れますけれども、この絵のデータでは合計25％でしたが、ここでは骨折・のようにちょっと重いものを持っただけで折れ

転倒・関節疾患、いわゆる運動器を合わせます

やすいですし、中には何もしないのにいつの間と21％。いずれにしても、寝たきりの４人か５にか折れることもあります。

人に１人以上は、原因が骨や関節に関係してい⑨

るということになります。

その中で、腿の付け根の骨折、これは大腿これは寝たきりの原因のグラフですが、こ

骨頸部骨折といいますけれども、これは特にロ⑭

コモになりやすい。これを起こしますと、そのいうことです。これは、今言いましたような骨10人に１人が寝たきりになります。結果として折の予防です。特に腿の付け根・大腿骨の頸部

当然健康寿命を縮めますので、そういう意味で骨折、そして背骨の骨折・脊椎圧迫骨折、このは非常に危険な骨折といえます。

２つは非常に危険ですので、骨粗鬆症の治療の⑩

この大腿骨頸部骨折、ほとんどの原因が転目的はこの２ヶ所の骨折の予防のためと言って倒ですが、このグラフのうち、交通事故、落下、も過言ではありません。これらの骨折を予防し踏み外し、捻っても結果的にこのあと転倒しまてロコモを予防しましょう、そしてひいては健

すから、それらを全部含めますと何と95％は転康寿命を伸ばしましょう、ということになりま倒が原因といえます。ですから、転倒予防といす。

うのは非常に大事になってくるわけです。

⑮⑯⑰⑪

一方、背骨の骨折、脊椎の圧迫骨折ですが、すが、予防策は３つ。カルシウムの摂取、運動、

これは何度も繰り返しやすい。つまり、隣接す

日光浴です。まず第１にカルシウムをしっかりるところが次々に折れていきやすいのです。で摂取すること。当然これは食事から摂るわけですから何個も背骨が潰れていきますと、先ほどす。サプリメントもありますが、主に食事です。

の写真でお見せしたように円背といって背中がただ、カルシウムという栄養素は他の栄養素と丸くなっていきます。それに従って杖とか歩行比べて非常に吸収率が悪くて、摂取した半分以器が要るようになりますし、そういうことでロ下しか体内に吸収されません。ですから必要とコモになりやすい。当然これも健康寿命を縮めされる量の倍以上を摂取しなければならないわ

やすい非常に危険な骨折といえます。

けです。

⑫

⑱

その背骨の骨折、脊椎圧迫骨折の発生率は骨粗鬆症の治療の目的は何でしょうか、とさて骨粗鬆症の予防・治療についてで

特に、中学・高校生の年代は、成長期で身大腿骨頸部骨折の２倍から３倍以上と書きまし体が形成されるのに一番大事な時期ですから、

たが、おそらくはもっと多いです。これは多す

この時期は栄養をしっかり摂って、しっかり骨ぎて正確な統計がありません。そして50歳の日の中にカルシウムを蓄えることが必要なので、本人女性がその後の生涯で背骨・脊椎の骨折をカルシウムの必要量も中・高校生時代が一番多－ 16 －

いのですが、ところが実態はこうです。この年

ら80％以下になると骨粗鬆症と診断するわけで代は男性の摂取量も少ないですし、女性に至っすが、診断がつきますと、一応治療をお勧めすては必要量の半分以下しか摂取できていないのることになります。

が現実です。この年代、女の子は太るのを嫌このような治療法があるわけですが、特に女がってダイエットをしたりします。ダイエット

性は更年期を過ぎますと骨が弱くなりやすいのをしますと当然カルシウムの摂取量も減ります

で、その年代になりましたら一度は医療機関をから、この時期のダイエットはそういう意味で受診されて、是非骨密度を量っていただいて、は非常に危険だと言えます。

どれぐらい骨が弱っているかをご自身で知って⑲おいていただきたいと思います。

骨粗鬆症の予防のためには、最低でも毎日

600mg 以上、できれば800mg 以上のカルシウ



ムの摂取が必要です。女性の場合、妊娠や授乳もお話ししておきます。

期ではもっと要ります。

⑳

実際600mg とか800mg といってもイメー

動、歩き方の工夫、杖を上手に使いましょうとジがわきません。例えば食品にはどれくらいカ

か、あるいは身の回りをつまずかない環境にしルシウムが含まれているかという目安をここにましょう。そしてビタミンＤ。こういうものが載せています。これはお手元の資料を後でお目予防策としては非常に有用です。

通しください。こういうのを目安にされて１日600mg 以上、できたら800mg 以上のカルシウ

けではなくて、筋力とバランス能力の２つが大ムを摂りましょう、ということになります。

事です。どうしても年をとりますとこれらが

カルシウムの次は運動です。運動をします

弱ってきます。この両方を兼ね備えた運動といと当然骨に刺激が加わりますので、カルシウム

いますと、先ほど劉先生がお示しになりましたが骨に取り込まれやすくなります。また運動を

ロコトレはその両方の要素が含まれていますのしますと骨の周りの筋肉が鍛えられて骨の支え

で参考になさって下さい。また普段からウォーがしっかりします。そうして、当然転倒予防に

キング・散歩のような歩く習慣をつけておられもなります。

ると、おのずと筋力やバランス能力も身に付きますので、それもよろしいということです。

予防策の最後は日光浴です。これはどう

では、骨折の次に大事な転倒予防について

転倒予防はこのように５つです。適度な運まず運動ですけれども、これは単に筋力だいうことかといいますと、紫外線が皮膚に当た

ると、皮下脂肪の中でビタミンＤというビタミ事です。この図のように年齢・加齢とともにだンが作られます。このビタミンＤは食事で摂取

んだん歩く姿勢が悪くなっていきます。ですか

したカルシウムが体に吸収されるのを助ける作ら若い時の歩き方に戻してあげればいいので用がありますから、非常に骨に有用なビタミン

す。若い頃のように前をしっかり向いて、胸をなのです。これを含む食品は少ないので、やは張り、背筋を伸ばし、大きく腕を振って、そしり紫外線に当たるのが一番いい。ですから陽にて大股でつま先を上げて歩きましょうと。つま当たるということが大事になるわけです。例えり全身の筋肉を使ってさっそうと歩く感じでば天気のいい日にウォーキングをすれば、予防す。そうしますと全身を使いますから、少しで策の２つ、つまり運動と日光浴の一石二鳥になも筋肉あるいは骨の弱りの予防になります。そるということになります。

ういう歩き方にしますと、見た目も若く見えま

すので、是非そういうふうな歩く姿勢の注意・

次に治療です。骨密度が若い時の70％か－ 17 －

ただ、歩く場合も、歩き方や歩く姿勢が大工夫もしていただきたいと思います。

アフリーにしましょう。晩などは少しでも足元

また、脚が不自由で歩きにくい方、そういが明るくなるように工夫しましょう。そして外う方は躊躇せずに杖などの補助具を使うことが出のときは安定性のいい靴、例えばスニーカー大事です。ステッキにも、このような安定性のとか運動靴系のような靴を履きましょう。外出

いいものもあります。それから歩行器にはこうの時は足さばきのいい服装にしましょう。そしいうステッキ型のものもあります。そしてこれて雨の日は滑りやすいので外出は控え気味にしはシルバーカーです。シルバーカーはストッましょう。そのほか睡眠薬とか抗うつ剤、風邪

パーも付いていますし、休憩して座れるような薬は眠気や眩暈、ふらつきを起こすことがあり椅子の機能も付いています。格好が悪いとかますので、これらを服用されている方は、薬が言って、こういうものを使わないで、億劫になっ効いている時間帯の外出はちょっと控えましょて家の中にこもってしまいますと身体は余計にうと。普段からお家の中やその周りではこのよ

弱っていきます。また、使わずに無理して歩いうな注意が必要です。

て転倒したら、それこそ骨折して健康寿命を縮

めます。ですから脚がちょっと不自由な方は、ほども少し申し上げましたが、これはもともと躊躇せずに、また格好悪いと思わずに、こういカルシウムの吸収を助ける作用が主なビタミン

う補助具をしっかり使っていただいて、とにかです。しかし、骨密度を大幅に増やすまでの効

く歩く能力・歩く筋力を是非維持していただき

果はないのに、骨折の発生率を下げる効果はあたい。歩く習慣・歩ける能力を大事にしましょることが判ったのです。なぜかと調べてみると、

うということです。

これには大腿部の筋力を強くする効果があると



そして、転倒事故は、実はそのほとんどがいうことが判ってきました。ですから、現在で自宅あるいは自宅の周りで起こっていますのは骨粗鬆症だけではなくて転倒予防のためにもで、そういう身の回りの環境をつまずかないよ

有用なビタミン、として注目されています。

うにすることが大事になります。例えば室内は



整理整頓しましょう。そして電気のコードや絨骨粗鬆症と転倒を防いでいただいて健康寿命を毯の縁を注意しましょう。廊下は滑らない工夫

のばしましょう、ということで、私のお話を終をしましょう。階段は手すりや滑り止めを付けわらせていただきます。

転倒の予防策の最後はビタミンＤです。先ざっと申し上げましたが、そういうことで、ましょう。敷居は段差を少なく、いわゆるバリ

骨粗鬆症とは・・・骨粗鬆症と転倒— ロコモと関連して －健康な人の骨京都府医師会中嶋

毅

骨粗鬆症の骨（脊椎骨断面）1

2－ 18 －

こつ そ しょう しょう

骨がもろくなる（骨粗鬆症）と、背骨が少しずつつぶれてくる（脊椎圧迫骨折）。
→ 背中が曲がってくる。→ 身長が低くなってくる。

健康な人の骨骨粗鬆症の骨43骨粗鬆症は・・・

骨粗鬆症は・・・
５０代女性 の １０．１％ （１０人に１人）
６０代女性 の ３１．８％ （ ３人に１人）
７０代女性 の ４９．６％ （ ２人に１人）

5

6

日本では今、約８割の患者さんが未治療

骨粗鬆症で骨折しやすい部位
腕のつけ根

1000

手首

1100万人

800

患
者
数
（
万
人
）

600
背骨
太もものつけ根

400

200

200万人
0

推定患者数

治療患者数
「１１００万人の骨粗鬆症」 折茂 肇先生

7

8

とくに、

太もものつけ根の骨折（大腿骨頸部骨折） は、

結果的に
転倒した
症例を合 →
せれば
９５％は
「転倒」

ロコモになりやすい。
１０人に一人が寝たきりになる。
健康寿命を縮めやすい。
9－ 19 －

10

また、背骨の骨折（脊椎圧迫骨折）

背骨の骨折（脊椎圧迫骨折）
は、何度も繰り返しやすい。

• 発生率は、太もものつけ根の骨折（大腿骨頚部骨折）の２～３倍以上（多すぎて正確な統計がない）（多発性になりやすい）

円背になっていく。

• ５０歳の日本人女性が、その後の生涯で背骨（脊椎）の骨折をおこす確率は３７％

杖や歩行器がいる。
ロコモになりやすい。

• 何度も骨折をおこしやすい

健康寿命を縮めやすい。

（１度起こると、 ２０％の人は１年以内にまた起こる）
11

寝たきりの原因の１０％以上は骨折・転倒！

12

骨粗鬆症の治療の目的は？

骨折の予防！
とくに 太もものつけ根の骨折（大腿骨頸部骨折）と背骨の骨折（脊椎圧迫骨折）

ロコモの予防関節疾患を合わせると、寝たきりの原因の２０％以上が、骨に関係！

健康寿命を延ばす！
13

14

こつ

そ

しょう しょう骨粗鬆症の予防は・・・
こつ（ 3大予防策 ）そしょうしょう骨粗鬆症の予防・治療について• カルシウムの摂取
• 運動
• 日光浴
16

15

とくに女性は若い時の貯えが足りません。

骨粗鬆症の予防の第一は・・・
まずカルシウムをしっかり摂取すること•• 中学・高校生
の年代での
カルシウム
摂取量が足
りません。

カルシウムは、摂取した半分以下しか体内に吸収されないので、必要量の２倍以上を摂取しなければなりません。

• まして、この時期のダイエットは危険です。
17－ 20 －

18

各食品のカルシウム量骨粗鬆症の予防のためには、最低でも 毎日 ６００mg以上、できれば ８００mg以上 のカルシウムをとりましょう２００mg の目安
• 牛乳 １本（２００ml）• 脱脂粉乳（スキムミルク）
大さじ１杯• 豆腐 2/3丁• いわし丸干し 45g• ひじき 15g
• わかめ 25g
• 小松菜 1/3わ

1日に最低限必要なカルシウムの量（女性）500～
1,000mg 700mg

700mg

600mg

600mg

900mg 1,100mg

800mg
600mg
（第六次改訂 日本人の栄養所要量）

400mg
200mg
小児

思春期

成人期 51歳以上 妊娠期

1００mg の目安
• ヨーグルト １カップ（100g)• 納豆 １カップ余（110g)• 凍り豆腐 1個弱（15g）• しらす干し 大さじ４杯• チンゲン菜 1/3わ（100g）• 切り干し大根 20g
その他、カルシウムを多く含む
食品 ： 小魚類 ・ 乳製品 ・
大豆製品 ・ ごま ・ のり・・・

授乳期

19

20

そして、日光浴も大切

そして、運動が大切• 骨に刺激をあたえ、カルシウムが• 紫外線が皮膚にあたると、皮下脂

骨にとりこまれやすくなる。

肪で、ビタミンD が作られる。

• 骨のまわりの筋肉がきたえられて骨の支えがしっかりする。

• ビタミンD は、摂取したカルシウムが身体に吸収されるのを助ける作用。

• 転倒予防になる。
21

例えば、天気の良い日にウォーキングをすれば運動と日光浴の一石二鳥の効果22

こつそ しょう しょう骨粗鬆症の治療23

24

骨粗しょう症の治療●お薬による治療
女性ホルモン、SERM
骨量の減少を抑える働きがあります。
閉経後の女性などが対象となります。

副甲状腺ホルモン

ビスフォス
フォネート製剤
骨からカルシウムが溶け出すのを抑え、骨量を増やし、骨折を予防します。

ビタミンK製剤
骨の形成を助け、骨のたんぱく質を改善します。

転倒予防について

ビタミンD製剤

骨の形成を促します。
骨折の危険性が高いかたが対象となります。

腸からのカルシウムの吸収を助けます。

カルシトニン製剤

カルシウム剤

背中や腰の痛みをやわらげる注射です。

食事で不足している
カルシウムを補います。

25

26－ 21 －

転倒予防

適度な運動

・ 適度な運動・ 歩き方の工夫・ 杖などの補助具をうまく使う
・ つまずかない環境にする
・ ビタミンD 剤

・ 下肢の筋力・ バランス能力
ロコトレ と歩く習慣 （ ウォーキング ・ 散歩 ）27

28

杖などの補助具

歩き方の工夫をうまく使う加齢とともに歩く姿勢が変わっていきます。若い頃の歩き方に戻していくつもりで！

・ 少し遠くを見て、背すじを伸ばす。
・ つま先を上げ、踵から地面に着く。
・ 少し歩幅をひろげるつもりで（少し大またで）。

独歩ができにくい方は、杖やシルバーカー等をうまく利用して、少しでも歩く習慣を！

29

30

ビタミンD 剤

つまずかない環境
室内では室内を整理整頓
電気コード、じゅうたんのへりなどに注意
廊下、床に滑らない工夫を
階段には手すりやすべり止めを敷居などの段差を少なく足元を明るく外出時は安定性のよい靴を足さばきのよい服装で雨の日は外出をひかえる
その他
薬の種類によって、眠気やめまい、ふらつきを起こすことがあるので注意（睡眠薬、抗うつ剤、かぜ薬など）

・ もともとカルシウムの吸収を高める薬 （ 骨粗鬆症用薬 ）服用していると、骨密度はさほどふえないのに、骨折発生率は下がる。
→ 大腿部の筋肉を強くする効果がある。
→ 転倒予防にも有用！
骨粗鬆症だけでなく、転倒予防のための併用薬として注目。
31

32

骨粗鬆症と転倒を防いで 健康寿命をのばしましょう33－ 22 －

司会（武田理事） 中嶋先生ありがとうございました。骨粗鬆症予防のため、それから治療も必要だということと運動も必要ということ、今日からでもすぐに実行できると思います。ありがとうございました。
引き続き講演の方を続けさせていただきます。次は講演Ⅲ「骨と栄養」と題しまして、京都府医師会健康日本21対策委員会の委員でいらっしゃいます木戸康博先生です。
木戸先生は現在金沢学院大学の人間健康学部健康栄養学科で教授をなさっています。
先ほどの劉先生が京都おもてなし大使ということでしたが、なんと木戸先生は高知県健康特使というものも兼任されていまして、高知県の観光に一役も二役も買っていらっしゃいます。では木戸先生よろし
くお願いいたします。

－ 23 －

講演Ⅲ『骨の栄養学的注意』

京都府医師会健康日本21対策委員会委員
金沢学院大学人間健康学部健康栄養学科教授

木戸

①

康博 先生

皆さんこんにちは。お元気でしょうか。私、のは多い目に食べられるけれども、嫌いなもの

昨日金沢を出まして東京経由で今日京都に入っはちょっと遠慮しておこうかなとなってしまいてきました。この３月31日まで京都府立大学でます。そのときに栄養の知識があれば、例えば教鞭をとっておりました。京都には20年間お世

ニンジンは嫌いだけれども、その代わりにこう話になりまして、本当にありがとうございましいうものがニンジンの代わりになるという知識た。また帰ってきたいと思っておりますが、しがあることによって、バランスをとることがで

ばらくのあいだ金沢で過ごしています。金沢もきるのです。

すごくおいしいものがたくさんありまして、だ②

いぶんお腹は凹んできたのですが、またちょっ

脂質のようにエネルギーとして働くもののグと太るかなと思っております。

ループ、血や筋肉になるタンパク質の元になる

栄養の大きな概念としては、炭水化物とか

今日は「骨と栄養」ということでお話しをしグループ、そして体の調子を整えるもの、このたいと思います。骨と栄養といいますと、やは

中にビタミンとかミネラルが入るのですが、そり骨折とかそういう心配があるのですが、非常ういったグループに分けて、その間でいろいろに栄養と骨というのは関係しております。カル

融通しながらバランスをとっていきましょうとシウムとかミネラルが主役になりがちなのです

いうことを考えます。

が、実は栄養というのはみんなが主役なのでさらにここに食物繊維とか、栄養素ではない

す。例えばカルシウムだけが大事であるというのですが腸の環境を整えるもの。「健康は消化ことではなくて、全部が必要なのです。厚生労

器系から」というような言葉もありますが、や働省でも５大栄養素をバランスよく摂りましょはりしっかり食べてお通じも良くて、出すものうと。しかしバランスよく摂るというのが非常は出す、食べるものは食べる、そういうことがに難しいのです。なぜかといいますと、皆さん

日常的にできるというのが健康の１つの基準ににも好きとか嫌いとかありますよね。好きなもなるのではないかと思います。

－ 24 －

それから植物に多いファイトケミカルあるいまり骨密度と骨質が良い骨が骨折しにくい骨とはフィトケミカルというもの。動物は暑かった

いうことになります。もちろん骨の中にコラーら涼しいところに行けますし、クーラーがあるゲンというタンパク質があって、だいたい骨のところに行けますが、植物は根を生やしますと、中の90％がコラーゲンなのですが、その周りに雪が降ってもカンカン照りであってもそこからカルシウムとかマグネシウム、リンといったミ

逃げられないわけです。ですから植物は自分のネラルがあります。イメージとしては、鉄筋コ体を守るための物質を自分の中で作っているの

ンクリートの建物があったときに、鉄骨がなくです。それがフィトケミカル。例えばポリフェてセメント（カルシウム）だけで柱を作ったら、ノールなどが１つの例になりますが、そういっ

コツンと叩けばすぐ壊れます。その中に鉄骨あたものを人間が利用することによって健康をさ

るいは鉄筋が入っているから強いのです。そのらに増進しようということもあります。しかし鉄骨の役割をしているのがタンパク質。ですか

基本は、まずバランスよく５大栄養素＋αをらカルシウムとかリン、マグネシウムといった覚えてしっかり摂るようにしましょうというこものも必須ですけれども、強い骨を作るためにとが基本であります。

はコラーゲンというタンパク質をしっかり摂る③ということも必要になります。

そして運動と栄養で骨と筋肉の健康を維持しましょう。健康な状態のときは何も意識しな

コラーゲン以外にもいろんなタンパク質があくても普通に暮らしているわけですが、先ほどりますが、主流はコラーゲンです。ですからコの劉先生のところであったように、40cm のとラーゲンをきちんと体の中で作ることができる

ころから片足で立てますかというようなことがような栄養を考えていったらいいわけですが、徐々にできなくなったり、膝が痛くなったり、その基本は、くどいようですがバランスをとる

いろんな変化が加齢とともに起こってくるわけということです。

です。これはある意味で避けられない。しかし⑥

努力することによってそれを遅らせていく。死液に出ていくことを専門用語で「骨吸収」といぬまで遅らせることができたら一番幸せなのでいます。逆のように思いますが骨吸収です。そすけれども、それは可能ではないかと思います。

れからカルシウムを使って骨を作ることを「骨④加齢、運動不足、そしてバランスの悪い食形成」というふうにいいます。そういった骨吸習慣を行うことによって、徐々に目に見えない

収と骨形成、骨を分解してカルシウムを流出すところで骨強度が低下したり筋肉が減少したる反応と、血液中のカルシウムを骨に取り込んり、そしていろんな症状が現れ、治療が必要なで骨を作るという反応が、これは片方だけ起疾患へと進んでいくわけです。

こっているのではなくて常に両方起こっている

骨を考えるときに、骨からカルシウムが血

その出発点は加齢です。加齢は逃れられませのです。そのバランスで、吸収が多ければ骨がん。しかし運動不足は解消することができます

どんどんもろくなるし形成が強ければしっかりし、バランスの良い食生活・食習慣を身に付けしてくるといったことに、副甲状腺ホルモンでるということも、努力すればできます。それかあったりビタミンＤ、女性ホルモン、あるいは

ら難しく考えずに、これが嫌だったら代わりのカルシトニンというのは甲状腺ホルモンです

ものは何かというふうに考えていくと、毎日おが、そういった私たちの体の中で作っているホ

いしくバランスのよい食事がとれます。

ルモン系が強く関係しています。

⑤⑦

では骨の話をいたしますが、健康な骨、つ－ 25 －

そのようなバランスを体の中でとっているわけですが、これを見てもらうと、女性は20歳

いものもあるでしょう。こっそり食べるのもい

までに骨量が最大となります。そのときには骨

いと思います。お酒とか焼酎、ビール、ワインを作る反応の方が分解する反応よりも勝っていなど、これは飲み過ぎたらいけないということるわけです。そして定常状態になり、閉経期をです。

過ぎてから急激に骨量が減少していく。そのこそれから注意する食品としてここに薬との関とによって骨折が多くなるわけですが、このと係を少しあげていますので、こういったところ

きに影響しているのが女性ホルモンです。ではは主治医の先生とも相談していろんな情報を得

女性ホルモンに代わるものはないかということてください。また管理栄養士がいる病院であれも考える必要があるわけですが、後でその話をば管理栄養士にぜひ相談してください。こうしいたします。

たらいいよという適切な情報をいただけると思

⑧

います。

骨代謝に関与する栄養素を抜き出しますと、骨の形成に必要な栄養素として、カルシウ⑩

それから機能性食品としていろんなものがム、リン、マグネシウム、そして先ほど言った

今は出ておりますが、例えば栄養機能性食品とタンパク質です。タンパク質は別にどんなタン

してカルシウム、マグネシウム。これは素材でパク質を食べても大丈夫です。私たちはお肉を骨の形成を促進するもの。それからビタミンＤ、

食べたら、体の中でお肉のタンパク質のアミノ

ビタミンＣ。ビタミンＣというのはコラーゲン・酸を使って必要なタンパク質を作ることができタンパク質の合成に必要な栄養素です。ビタミます。ですから素材さえあれば大丈夫なので、ンＤはカルシウムの吸収を促進するビタミン。

タンパク質をしっかり摂るということが大事に

中嶋先生のお話にもありましたように、ビタミ

なってきます。そして補助的にビタミンＤでンＤというのは体の中でコレステロールを基材あったりビタミンＫ、ビタミンＣというビタミとして、皮膚で紫外線が当たることによって作ンも摂る必要があります。ということは、カルられます。

シウムだけではなくて全ての栄養素を摂らない

北欧に行きますと日照時間が少ないので、北といけないということになります。ですからバ

欧の人たちはサプリメントとして、こんな大き

ランスよく摂るということが必要になります。

いプラスチック容器に入ったビタミンＤの錠剤⑨

これの説明はほどほどにしておきますが、をスーパーで買って毎日摂取しています。それ推奨されるカルシウムを補給する食品としてどはビタミンＤを必要な量だけ食事から摂ることんなものがあるか。こういったものをガブガブが難しいからです。私たちは日照時間が長いと摂る必要はありませんから、毎日少しずつ摂っころに住んでいますからその必要がないわけでていただければと思います。ビタミンＤ、ビタ

すが、ただ最近の UV カットとかあれはちょっ

ミンＫ、ビタミンＢ６ 。Ｂ６ というのはタンパと要注意です。黒くはなりませんが、ビタミン

ク質代謝を円滑にするために必要なビタミンでＤを作る率が落ちます。ですからその辺りは気す。そしてビタミンＢ12 、葉酸、ビタミンＣ。

をつけないといけません。

そして避けた方がいいもの。避けた方がいい

特定保健用食品としても、カルシウムの吸収と書いてあっても、食べてはいけないと決めつを上げるものであったり、骨の形成を促進した

けないでください。ちょっとぐらい食べても大り骨の分解を抑えるものがあります。イソフラ

丈夫です。ただ、こればっかり食べてはいけまボンというのは女性ホルモン様作用の物質で、せん。やっぱりバランスです。たまには食べた

こういったものが特定保健用食品としても市販－ 26 －

されているところです。

ら、毎日の食生活に大豆・大豆製品をとり入れ⑪⑫⑬⑭⑮て、上手にバランスのとれた食生活をしていた

今日はちょっとだけ、豆を使ってバランスのとれた食事を勧めるという話をした

だきたいというのがメッセージです。

いと思います。大豆にはいろんなものが入って⑱

いますが、まず１つが植物性のタンパク質です。

のからできています。それ以外からはできてい大豆の35％がタンパク質で、良質のタンパク質ません。ですから食べるものによって私たちのですから安心して摂ることができます。特に穀体は変わっていきます。主食・副菜・主菜を揃

類・ご飯と豆との組み合わせは非常にいいバラ

えて栄養バランスをとるように心がけてくださ

ンスを作ります。昔から豆ご飯とか今だったらい。以前にもお話ししました「３、２、１お弁

ピースご飯とか旬のものであると思いますし、当箱法」とか、そういうことも１つだと思いま

お赤飯なんかもいいと思います。豆餅なんかもす。

最後にまとめです。私たちの体は食べたもいいです。それから大豆の中には食物繊維があ

それからカルシウムと骨のためにはビタミン

りますし、イソフラボンという女性ホルモンとＤの十分な摂取が必要ですし、日光浴、そして似た働きをする物質が入っていますので、女性運動。運動と日光浴は非常に重要な関係にありの閉経後の急激な骨量の減少を抑えることがでます。

きるということが認められています。
⑯⑰

最後に、これらの健康を意識して生活習慣を悪いところとしては食塩です。大豆・豆改善してみませんか。そして食事を見直して寿類を主体にするとついつい食塩を摂り過ぎてし命を延ばしませんかというのが私のメッセージ

まうので、これだけは少し気をつけていただけです。栄養について分からないことがあったら、ればと思います。あとはマグネシウムも、たくどうぞ近くの管理栄養士そして主治医の先生にさん食べている方がたくさん摂れているという相談していただきたいと思います。ありがとうことになります。いろいろなものがありますかございました。

日 時：2017年5月27日（土） 13時～15時30分
場所：京都府医師会館「五大栄養素＋α」を覚えよう
体内で補い合って働くので、バランスよくとることが大切。

第２３回 京都府医師会 健康講座

脂質

炭水化物
エネルギーになる

骨と栄養

食物繊維
腸内環境を整える。

ファイト
ケミカル
京都府医師会健康日本２１対策委員会 委員
京都府立大学生命環境科学研究科 教授
木戸 康博

1

－ 27 －

ポリフェノール、カロテノイドなど野菜や大豆などの植物が持つ成分。抗酸化作用やからだの
調子を整える。

ビタミン
からだの調子を
整える

たんぱく質
血や
筋肉になる

ミネラル
骨や歯などをつくる
カルシウム、鉄2

運動と栄養で骨と筋肉の健康を維持

健康な骨は、骨密度と骨質の高い骨

加齢、運動不足、バランスの悪い食習慣など
骨筋

筋肉減少 肉
体重増加

骨強度
の低下

「骨強度＝骨密度＋骨質」

ひざ関節への負担増 関

腰痛やひざ痛骨折は、その後の運動量の低下に伴う筋肉減少を招く大きなリスクです。
健康な骨を維持することが、ロコモ・サルコペニ
アを防ぐ上での大きなポイントとなります。
一般的に強くて折れにくい骨が健康な骨であり、これは骨強度が高い骨のことをいいます。

節治療が必要な疾患
歩けない
立ち上がれない
転倒・骨折

寝たきり・
要介護

ロコモとサルコペニア予防を心がけましょう

34
骨形成と骨吸収コラーゲンとカルシウムの関係
コラーゲンは骨の土台をつくり、その土台をつなぐ役目を果たしているのがカルシウムなどのミネラルです。骨の体積の約半分を占めるコラーゲンが、しっかりとカルシウムなどのミネラルの間に存在することが大切です。
強度の高い骨となるには、カルシウムなどのミネラルの量だけではなく骨中のコラーゲンの量や質も重要な要素となります。

高カルシウム血症
によって促進女性における骨密度の加齢変化

栄養素
カルシウム＊リン
マグネシウム＊
ビタミンD＊

YAMの80%値
生理的な変化

骨減少
症

ビタミンK
ビタミンC＊
たんぱく質

YAMの70%値

20

病的な変化

40

60

吸

成

収

女性ホルモン、カルシト
ニンによって抑制

6

骨代謝に関与する栄養素

閉経

骨粗鬆
症

形

26*、活性型ビタミン&によって促進骨形成と骨吸収による骨量の経年変化

骨量増加
骨量維持
骨量減少
（骨形成＞骨吸収）（骨形成＝骨吸収） （骨形成＜骨吸収）

骨
密
度

骨

血液中のカルシウム
OIFN

5

最大骨量

骨

80

年齢
（歳）

（文部科学相科学技術・学術政策局政策課資源室.日本食品標準成分2010を参考に作成）

骨の形成に必要
腸管におけるカルシウムの吸収を促進して骨形成を助ける
骨基質（オステオカルシン）の合成に必要
骨基質（コラーゲン）の合成に必要
骨形成に必要。ただし、摂りすぎるとカル
シウムの排泄が促進される。
＊は、栄養機能食品

7

Visual 栄養学テキスト『臨床栄養学Ⅱ 各論』p.5 (8) ©Nakayama Shoten Co.,Ltd.

機能8

骨粗鬆症患者の栄養食事管理のうえでキーとなる食品推奨される食品

さけたほうがよい食品

注意する食品① カルシウムの補給：①リンを多く含む食品： ①骨粗鬆症治療薬として
牛乳、ヨーグルト、チーズ、小魚、納豆、こまつ 加工食品、一部の清涼 活性型ビタミンD製剤が処
飲料水
な、チンゲンサイなど方されている患者では、カ②ビタミンDの補給：
ルシウムを多く含む食品
まいわし、にしん、さけ、しらす干し、きくらげ、 ②食塩を多く含む食品： の過剰摂取に注意
しいたけ、まつたけ、えのきたけなど
梅干し、いかの塩辛、③ビタミンKの補給：
たらこ、からしめんたい ②抗凝固薬ワルファリン
納豆、モロヘイヤ、あしたば、こまつな、ほうれ こ、生ハムなどが処方されている患者では、ビタミンK摂取は禁忌
んそう、しゅんぎく、ブロッコリー、にら、抹茶、植物油など③カフェインを多く含む④ビタミンB６の補給：
食品：③骨粗鬆症治療薬として
コーヒー、紅茶など
びんなが、うしヒレ赤肉、さつまいも、バナナ、
ビスホスホネート製剤がピスタチオなど処方されている患者では、⑤ビタミンB12の補給：④アルコール類：
水以外の飲食物は服用
うし肝臓、にわとり肝臓、あかがいなど
後30分以上経ってから摂
お酒、焼酎、ビール、⑥葉酸の補給：ワインなど取しなければならない。特うし肝臓、にわとり肝臓、ほたてがい、アスパにカルシウムはなるべく
ラガス、ほうれんそうなど
間隔を空けて摂取する必⑦ビタミンCの補給：
要がある
レモン、みかん、パセリ、ピーマン、せん茶など（文部科学相科学技術・学術政策局政策課資源室.日本食品標準成分2010を参考に作成）

Visual 栄養学テキスト『臨床栄養学Ⅱ 各論』p.7 (10) ©Nakayama Shoten Co.,Ltd.

9

10－ 28 －

世界トップレベルの長寿国 日本の食生活を支え続けてきた大豆

大豆はバランス栄養食
大豆には、㻝粒に様々な栄養素がぎゅっと含まれている。
その一方、コレステロールは全く含まれていない。

大豆は紀元前４～２世紀、中国で食として利用。
その後、日本をはじめアジアに広がり、豆腐や炒り豆などのほか、地域特有の大豆発酵食に応用される。

大豆サポニン

以来、栄養豊富な大豆は、
私たち日本人の食生活になくてはならないものになっている。

カリウム

大豆オリゴ糖大豆レシチン

葉酸

カルシウム

ビタミン

鉄分

植物性たんぱく質

食物繊維

大豆イソフラボン
11

注目したい栄養成分①

植物性たんぱく質12

食物繊維

注目したい栄養成分②

大豆（乾燥）の約㻟㻡㻑は たんぱく質。

大豆は葉物野菜よりも食物繊維が豊富。
大豆の良質な食物繊維は、おなかの調子を整える。

大豆たんぱく質は、必須アミノ酸※がバランスよく含まれた
良質なもの。

注目したい栄養成分③※必須アミノ酸は体内で作ることができないので、必ず食事から摂取する必要がある。

大豆イソフラボン

植物由来のポリフェノールの一種。
女性ホルモンと似た働きをするため、女性の美容と健康維持に役立つと考えられている。

動物性たんぱく質をとる際に気になる、コレステロールも含まれていない。

また、骨形成を促進するため、骨密度の低下や骨粗鬆症の予防にも役立つと言われている。

コレステロールが気になる方に適する（特定保健用食品の表示）

骨の健康が気になる方に適する（特定保健用食品の表示）
1314

伝統的大豆食の長所と短所

特に女性は、イソフラボンを積極的にとりたい

マグネシウム（ｍｇ㻛日）

㻤㻥㻚㻡

㻤㻜
㻣㻜
㻢㻜
㻡㻜

～
～
男

女

男

思春期

性成熟期

老年期

15

男

女

大豆の摂取量が少ない人

大豆の摂取量が多い人

大豆の摂取量が少ない人（イソフラボンで 20μmol未満）（イソフラボンで 20μmol以上）（イソフラボンで 20μmol未満）－兵庫県健康財団㻞㻜㻝㻞－

不足しがちな栄養素を摂取できるので食塩のとり過ぎに気をつけながら積極的にとりましょう 16

骨の健康を維持するための生活習慣

１．食事はからだを作る。
２．主食、副菜、主菜をそろえて、栄養をバランスよくとる。
３．カルシウムとビタミン㻰の十分な摂取
４．適度な運動と日光浴
５．過剰な飲酒、喫煙、ストレスを避ける
６．骨の健康を維持するための保健機能食品の利用
７．野菜をたっぷり食べる
８．大豆、大豆製品を積極的にとり入れる！

いろいろある大豆製品

調味料は塩分に注意！
・しょうゆ
・味噌

※大豆の栄養食品の中には食塩控えめのものもあり、塩分を気にせずとり入れることができます。

女

大豆の摂取量が多い人

本日のまとめ毎日の食生活に大豆・大豆製品をとり入れよう
・煮豆
・煎り豆
・豆腐
・油揚げ
・納豆
・高野豆腐
・ゆば
・きな粉
・大豆飲料 ・おから
・しょうゆ
・味噌
・大豆菓子※

㻤㻚㻝

有意差 㻖㻌Ｐ＜㻜㻚㻜㻝 㻖㻌㻖㻌Ｐ＜㻜㻚㻜㻜㻝

更年期

㻝㻝㻚㻣

㻝㻜㻚㻥

男

女

㻖㻌㻖

（イソフラボンで 20μmol以上）

女性ホルモン量

幼・少女期

㻝㻡
㻝㻠
㻝㻟
㻝㻞
㻝㻝
㻝㻜
㻥
㻤
㻣～
㻢～

㻥㻜

・骨粗鬆症
・更年期の症状・生活習慣病（脂質異常症等）
・見た目（シワ・たるみ）

骨量

㻥㻜㻚㻡

㻝㻜㻜

食塩

㻝㻠㻚㻡

（ｇ㻛日）

㻝㻜㻜㻚㻤

㻝㻝㻜

女性ホルモンが急激に減少。それに伴い、骨量も減ってしまう。

㻖

㻝㻝㻟㻚㻝

㻝㻞㻜

女性ホルモンと骨量の変化

㻖㻌㻖

㻖㻌㻖

更年期以降は、様々な不調や悩みが増えてくる（40-79才）

これからの健康を意識して、生活習慣の改善を！
17－ 29 －

食事を見直すことが健康への第一歩です！

18

司会（武田理事） 木戸先生、大変ありがとうございました。栄養に関しまして大変興味のあるところでございます。今日の講演、大変内容の濃いものでありがとうございます。
続きましては講演の４番目、「きょうと健康スタイル～延ばそう健康寿命～」ということで、京都府健康対策課健康長寿・未病改善担当課長でいらっしゃいます竹原智美
さまにお願いしたいと思います。よろしくお願いいたします。

－ 30 －

講演Ⅳ『きょうと健康スタイル～延ばそう健康寿命～』

京都府健康対策課健康長寿・未病改善担当課長

竹原

智美 氏

皆さんこんにちは、竹原と申します。どうぞ職になられたりしてなかなか時間が取れないとよろしくお願いします。皆さん、「健康寿命」

いう時期でしょうか。そして60代でいったん上という言葉をよく聞かれると思いますがいわゆがります。退職をされて少し時間ができ、またる不健康な期間が男性10年、女性が14年。長い

歩数が伸びているという状況がうかがえます。

ですね。そして京都府の順位も出ておりまして、

女性はどうでしょうか。年代ごとであまり大皆さんどう思われますか。ある調査ですからす

きく変化はないのですが、50代のときに伸びてべてを言い表しているわけではないのですが、います。子育てがちょっと落ち着いて自分の時

残念ながら悪いのです。ワースト３。ですから間も取れだしたり、女性同士誘い合って歩こう

ロコモ予防はとっても大事と思っております。

みたいな感じがうかがえます。

この不健康な期間の要因として、要介護にな運動も大事なのですが、食事もとても大事でるというところが大きいのですが、要介護の原す。私事になりますが旦那のお母さんが「あと因の４分の１が運動器の障害です。ということ

10年生きるで」と言ってすごく頑張ってくれては、まずこの要介護になる原因の運動器の障害

おり、運動はよくします。では食事はどうかのところを何とかすればいいわけです。

なって見ていると、すごく粗食なのです。それ

これは日常生活の１日の平均歩行数を見たもで「お母さん、なんであんまり食べないの？」っのです。京都府全体で調査をさせていただいて、て聞いたら、気をつけて粗食にしているんだっ

10年、18年、23年、28年、と直近のデータが出て言われるのです。嫁なのであまり偉そうにました。残念ながら横ばいです。皆さん「歩こ言ったらいけないので、こんな話をしました。

う、歩こう」と言っているのになかなか伸びてこのグラフを見てください。左が男性、右がいないかなという状態です。

女性です。青色のところがエネルギー、タンパ

歩数を年代別に見たところ、男性は20代が一

ク質が赤のところです。男性も女性も70代に入番多くて、年代ごとに下がってきて50代。管理

ると急激にタンパク質を摂る量が減っていま－ 31 －

す。タンパク質って年をとると減らしてもいいだく。それから健康づくりを自らがやっていたのでしょうか。先ほど先生方から筋肉とか血管だくことも大事なのですが、例えば歩かないととかを老化させないことがとっても大事と話さいけないような環境ができているとか、楽しみれてますが、その元になるものを摂らないとだ

ながら自然にやれるような仕組みがあったりとめです。筋肉はアルブミンというものから作らいうことが必要で、いま大学の先生とか企業されます。アルブミンはタンパク質を元に作られんも一緒になって健康づくりを一緒に進めようるのです。

という事業もさせていただいているところでこれは18歳以降の年齢のタンパク推奨量、す。

摂った方がいいよという量です。高齢になって今日私が皆さんにぜひお願いしたいのは、野もタンパク質って若者と同じぐらいの量を摂ら菜をあと１皿食べようということ。それから粗ないとダメなのです。ご存知でしたか？

食にならずタンパク質をしっかり摂りましょ

先ほど栄養の専門の木戸先生とお話ししていう。大豆製品とかお肉とか魚とか、とにかくると、「特に高齢になってくるとタンパク質を偏った食べ方ではなくて、バランスよくとると作る力が落ちてしまうので余計にしっかり摂らいうことが一番体にいいみたいです。それからないといけないよ」というお話をいただきまし塩分控えめというのは共通です。ぜったいに塩た。やはりタンパク質ってちゃんと摂らないと分は控え目な方がいいです。それからあと10分いけないということです。

歩こう。また、体をこまめに動かすこともとっそして近年は「痩せ」とか「低栄養」というても効果があると言われていますので、こまめことも問題になっています。「メタボ、メタボ」にあと10分体を動かしましょうということでと言われて太るのは良くないということはものす。

すごく普及されたかと思うのですが、一方、65

先ほど休憩時間に廊下を通りましたところ、歳以上の方のうち16.8％が低栄養という現状で横にベンチがあって、そこでさっそくロコモ

す。ということは、非常に寝たきりになりやす

チェックの片足立ちに挑戦しておられる方があい要因を元々持ってしまっているということにりました。聞いた話をすぐに実践するというのなります。もう１つは若い女性、20代の女性のはすばらしいなと思って見せていただいていま痩せということも今後は対策を打っていかなけした。皆さん非常に熱心に聴いておられて、たればいけないという現状です。

ぶんこの皆さんが健康寿命を上げていただく方

京都府の健康課題といたしましては、ガンのなのかなと思っています。

対策とか腎不全の対策ももちろん大事なのです

そこで１つお願いがあります。皆さんはすごけれども、高齢者の方の低栄養、対策やロコモ

く知識も実践力もお持ちです。ですので大事な予防もすごく大事ととらえ、いろんな対策をや

お友だち、女性の方は旦那さん、親御さんとからせていただいているところです。

に、今日のお話をまずは３人に伝えてほしいの

京都健康長寿未病改善センター事業といいまです。「こんなこと大事やで」って口コミが一して、皆さんにこういった健康データをまず番耳に入るみたいです。ぜひ私からのお願いと知っていただくこと。それから市町村と一緒にいうことでお話を終わらせていただきます。あ健康づくりや介護予防の取り組みをさせていた

りがとうございました。

－ 32 －

司会（武田理事） 竹原さまありがとうございました。皆さん、ぜひ今日のお話を３人といわず５人程度の方にお伝えください。よろしくお願いします。
では演題の５番目にまいります。「健康長寿の町・きょうと～京ロコステップ＋10～」ということで、京都市の健康長寿企画課健康長寿推進担当課長でいらっしゃいます小西直人さまにお話をお伺いしたいと思います。小西さまどうぞよろしくお願いいたします。

－ 33 －

講演Ⅴ『健康長寿の町・きょうと～京ロコステップ＋10～』

京都市健康長寿企画課健康長寿推進担当課長

小西

直人 氏

こんにちは、京都市の小西と申します。どう

民の皆さまお一人お一人が主役となって健康づ

ぞよろしくお願いいたします。私からはスライくりをしてだくということが一番大事な話にドをご用意できておりませんので、お手元の白なっておりますので、この取り組みにつきまし黒のコピーをご覧いただきながらお話をお聞きては京都府医師会さまをはじめとした90を超えいただけますでしょうか。

るいろいろな団体さまにもご協力いただきながまず、いま京都市で取り組みを進めさせていら、取り組みを進めさせていただいているとこ

ただいています「健康長寿の町・きょうと」とろになっています。本日はその取り組みについいう言葉、あるいはこの表紙のところで印字さて２、３ご紹介させていただきたいと思います

せていただいていますロゴマークをご存知のので、よろしくお願いいたします。

方ってどのぐらいいらっしゃるでしょうか。あ

まず資料の２枚目の裏面になるのですが、こりがとうございます。少し知っていただいていの健康づくりにつきましては、やはり市民の皆るのでホッとしました。

さんお一人お一人に健康づくりに取り組んでいいま京都市ではこの「健康長寿の町・きょう

ただくことが大事になっております。また、おと」というスローガンを掲げながら、市民の皆一人お一人でやっていただくにしましても、なさんの健康寿命を延ばしていただくという取り

かなか個人では継続していただくのが難しい部

組みを進めさせていただいております。その中分でありますので、この健康づくりにつきましでまずはこういったロゴマークとキャッチコては行政だけがその掛け声をさせていただくわ

ピーというものを、昨年市民の皆さんから公募

けではなく、市民ぐるみということで、いろいで募集して採用させていただきましたのが、ころな方にご協力をいただきながら取り組みを進の表紙に印刷させていただいているものになりめさせていただいております。

ます。

その１つといたしまして、昨年５月に京都府

もちろん健康寿命の延伸につきましては、市医師会さまをはじめとした90を超える団体さま－ 34 －

に参加いただきます市民会議というものを設立にでもちょっと広めていただけたらと思っておいたしまして、それらの団体さまにもご協力いります。90を超える団体さまにつきましては、

ただきながら、冒頭でご説明させていただいた

資料の次のページからご紹介させていただいて

キャッチコピーとロゴマーク等の普及からまずおりますのでご覧いただければと思っておりま

取り組みをさせていただいているということにす。こういったたくさんの団体の皆さまにもごなっています。

協力をいただきながら、いま「健康長寿のまち・

また、昨年から始めている事業として「健康長寿の町・きょうと生き生きポイント」といきょうと」の取り組みを進めさせていただいているところになります。

うのを実施させていただいております。健康づ

このポイント手帳につきましては、実施開始

くりというのは、すでに取り組んでおられる方日には各地域の保健福祉センターあるいは老人

はコツコツとされているので、すでに実践され福祉センターさん等にもご協力いただきながているかと思うのですが、これまで健康づくり

ら、また図書館等でもお配りさせていただいてをあまりしてこられなかった方については、な

おりますので、気軽にお声掛けいただければおかなかきっかけといいますか継続していただく

配りさせていただいておりますので、ぜひよろというのは難しい部分になっていると思います

しくお願いいたします。この情報につきましてので、そのために京都府といたしましては健康

は、もしもパソコンとかをご家族の方が使ってづくりのきっかけづくり、あるいは習慣化につおられましたらポータルサイトも開設しておりなげていただくために、楽しみながら健康づくますので、またご覧いただけたらと思っておりりをしていただけるようにということで、最近ますので、よろしくお願いいたします。

はいろんな自治体さんでも取り組みはされてい健康づくりにつきましては、冒頭、劉先生のますけれども、ポイントを貯めてご応募いただ

方からありましたロコモの予防というのが大事

きましたら、抽選にはなるのですがプレゼントになっておりますので、京都市ではそれにつきが当たるということで、健康づくりを楽しんでましても「京ロコステップ＋10」という取り組

いただいて、それでプレゼントに応募していたみをさせていただいております。今日の資料にだいたら何か当たるという取り組みをさせてい付けているのは白黒になりますけれども、「京ただいております。こちらの方につきましては、

ロコステップ＋10（基本編）」ということで、また今後平成29年度も実施させていただく予定

ベーシックコースということでロコモの予防のにしておりますので、ぜひ皆さんにもご参加いための簡単な運動、ステップ運動ですとか筋力

ただければと思っております。

トレーニング、バランス運動のご紹介をさせて昨年の実施例ですが、プレゼントの１例としいただいております。こちらはご自宅の中でもまして、オムロンさんからの万歩計ですとか大気軽にしていただけますので、最初にあります

塚製薬さんからのイオンウオーター、あるいは

ステップ運動も、家の中の段差ですとか階段を進々堂さんからパンの券といった形でいただいご活用いただきながらしていただいたり、またております。今年もさらにたくさんの企業さん

次のページ以降にご紹介させていただいている等からご協力いただきましてプレゼントを集め

筋力トレーニングでしたら椅子を使っていたてまいりたいと思っておりますので、本日お越

だいたり、バランス運動でしたら机や壁等でしの皆さま、ぜひ参加いただきますと共に、まちょっと支えながらしていただけると思いまたお家に帰られましたら周りのお知り合いの方す。

－ 35 －

私の母親も78歳になりまして、実はこういっ

ぜひ今日は覚えていただきまして、皆さんでごた形でトイレに行ったあととかに壁に手を添え参加いただければと思っておりますので、よろて運動をしているのを見かけるのですけれど

しくお願いいたします。またウォーキングです

も、気軽に10分程度あるいは１分でも結構です

とかそういったものにつきましても、なかなかので、毎日少しずつ継続しながら、あるいはテ

お一人で難しいということでありましたら、地レビを見ながらですとか音楽を聴きながらとい

域のすこやかクラブさんですとか、京都府内でう形でもしていただけたらと思っております。

したらウォーキング協会さんとかでも定期的に

その次のページ以降には「応用編」という形

いろいろなウォーキングイベント等を実施されで白黒の資料を付けさせていただいておりまていますので、そういったところにもご参加いす。本日は白黒になりますけれども、ご興味がただければなと思っております。

おありの方につきましては保健福祉センター等

また地域にございます老人福祉センターででカラーの冊子をお作りしておりますので、そも、いろいろな健康講座ですとかいろんな事業

ちらにお声掛けいただければ入手していただくをさせていただいておりますので、そういったこともできますので、一度保健福祉センターにものもご活用いただければと思っております。

お越しいただければと思っております。そちら

ぜひよろしくお願いいたします。

では今回の運動だけではなく、いろんな食の部

最後になりましたけれども、また生き生きポ

分につきましても健康教室等を開催させていた

イントにつきましてもできるだけ多くの皆さま

だいておりますので、ご活用いただければとにご参加いただきたいと思っておりますので、思っております。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。本日はどうもあり京都市で進めさせていただいています「健康がとうございました。

長寿の町・きょうと」の取り組みにつきまして、

司会（武田理事） 小西さま、大変早口でご協力いただきましてありがとうございました。内容が大変濃くなっております。先ほどの劉先生の１分間ソングですとかスクワッ
トソングと合わせていただきまして、資料の方をぜひお目通しいただきましたら大変
簡単でしかも有効な運動がたくさん載っていますので、皆さまどうぞ資料の方をご参照ください。
先ほども申しましたが、ここで第１部を終了させていただきまして、第２部のパネ
ルディスカッションは質問形式という形に変更させていただくことになります。ここで一旦京都府医師会健康日本21担当理事でございます藤村聡からご挨拶をさせていただきます。

－ 36 －

閉 会 挨 拶
京都府医師会健康日本21担当理事

藤

村

聡

この健康講座なのですけれども、今日初めて来られた方というのはどのぐらいおられますか。５回以上という方はおられますか。おられますね。
私は平成16年にはじめてこの担当をしておりますけれども、平成16年のころは何の講演がいいかというと、ほとんどが高血圧、高コレステロール血症、いわゆる生活習慣病についてでした。実際平成16年、今から12年前は寝たきりの原因の第１位は圧倒的に脳卒中でした。ところが12年経ちますと寝たきりの原因が転倒・骨折が１位ということで、いかに整形外科的な疾患が重要になるかということになってまいりました。
昨年、健康寿命を延ばそうということで、シリーズとしてテーマは何がいいですかとお聞きした
ところ、ロコモが１番多かったのです。２位が認知症だったので、次は認知症にしようかと思っております。
今日来ていただいた皆さん方は、まず最初の劉先生の講演でロコモの意味ですね。ロコモは聞いたことがあるけれどもロコモとはどういう意味ですか。ご理解いただいた方はお手を上げていただ
きたいと思います。ありがとうございます。次の中嶋先生の講演では、とにかく歩くことが重要だと。
これもご理解いただいた方？ありがとうございます。それから３番目の木戸先生の講演では、大豆がこんなに重要なものだとご理解いただいた方？ありがとうございます。そして４番目、京都府はワースト３です。ここから抜け出そうと決意された方は？みんなで頑張って抜け出しましょう。そして最後に健康長寿のまち、これは皆さんぜひお目を通していただきたいと思います。
それから最後に、私は実は平成16年からこれの担当なのですが、栄養士の木戸先生は平成14年から担当していただいています。私がこの委員会でものすごく分かったことは、医者は栄養学の知識
なんて全くないんです。けれども栄養士の方が入っていただくことによって栄養のアドバイスができるようになります。木戸先生、長い間ありがとうございました。ちょっと木戸先生、前にお願いできますか。
実は木戸先生はいったん３年ほど退任されますので、皆さん方にプレゼントがございます。10名です。木戸先生は高知県の観光大使をされていまして、すごいんです。高知県に行くと高知城、高知県立美術館、坂本龍馬の博物館、海のギャラリーなど、なんと21カ所入場無料。これを10名の方にプレゼントしたいと思います。今から抽選いたします。因みに劉先生は京都の観光大使です。でも特典は１つもないんです。何とかしてください。ということで小西課長が誓っておりますので、次から特典を。
それでは抽選をしたいと思います。これは平成30年３月末まで有効なので、高知県へ行かないという人は手を上げないでください。それはだめですよ。必ず行ってくださいね。必ず行くという人が手をあげてもらわないと困ります。

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まず先生の誕生日は３月22日なので、３月22日が誕生日でぜひ行きたいという方？では３月15日
から27日の生まれで行きたいという方？１人ですね。では思い切っていきますよ。３月生まれで行きたいという方？何人でしょうか、ちょっと数えてください。ちょうど10人ですか。ではその方、あとでこれを取りにきてください。ということで本日はこれにて終了といたします。たくさんのご参加ありがとうございました。

司会（武田理事） ではここで第１部は一旦終了させていただきます。このあと第２部
では健康相談を行います。ご質問がおありで且つお時間もおありの方は、どうぞしば
らくお残りください。本日はどうもありがとうございました。

左から藤村府医理事、小西課長、竹原課長、木戸教授、中嶋委員長、劉委員、武田府医理事－ 38 －

京都府医師会健康講座
第１回

平成７年１月14日（土）演
題 「知っているつもりで、意外に知らない心筋梗塞の話」
講師 勝目医院 勝目 紘 氏（元京都府医師会理事）
健康相談 内科20名，外科６名
参加者数 320名

第２回

平成７年11月11日（土）演
題 「脳卒中－ねたきりにならないために－」講師 洛陽病院内科部長 石川 光紀 氏
健康相談 内科11名
参加者数 136名

第３回

平成８年６月22日（土）演
題 「しのびよる糖尿病－あなたはだいじょうぶ？－」講
師 京大医学部病態栄養学 教授 清野 裕 氏
健康相談 医療相談13名，栄養相談６名，運動相談１名
参加者数

第４回

平成９年７月12日（土）演
題 「肩こりと腰痛」
講
師 京都府立医大整形外科 教授
健康相談 内科11名，整形外科15名

第５回

172名

平澤 泰介 氏
参加者数 172名

平成10年10月31日（土）演
題 「病は口から－健やかな長寿のための好ましい食生活－」
講師 京都文教短大家政学科 教授 池田 順子 氏
健康相談 医療相談11名，栄胃養相談７名
参加者数 106名

第６回

平成11年11月13日（土）演
題 「健康は食生活から－この食品で若さを保ち老化を防ごう－」
講
師 京都府立医大第一内科 教授 吉川 敏一 氏
健康相談 医療相談14名，栄養相談10名
参加者数 130名

第７回

平成13年３月10日（土）演
題 「心の健康－あなたの心は何色ですか？－」講師 長岡病院 名誉院長 小林 一之 氏
健康相談 内科相談13名，心の相談14名
参加者数

第８回

138名

平成14年２月９日（土）演
講

題 「働き盛りは脳卒中にご用心！ 楽しい半生を台無しにしないために」
師 京都府医師会脳卒中登録事業委員会委員
老健施設はぎの里施設長 島村 修 氏
健康相談 脳外科相談６名，神経内科相談９名
参加者数 76名

第９回

平成14年11月２日（土）演
講

題 「肺と健康－あなたの肺はどんな色？－」師 呼吸器科川合医院 院長
元京都大学 教授 川合 満 氏
健康相談 13名
参加者数 80名－ 39 －

第10回

平成15年11月29日（土）演
題 「生活習慣病をどう克服するか－食を見直す」
講師 京都大学大学院医学研究科糖尿病・栄養内科学
健康相談 16名
参加者数 113名

第11回

教授

山田

祐一郎 氏

平成16年11月13日（土）演講

題 「わたしの病気は遺伝する？－がん・生活習慣病の遺伝」
師 京都府医師会理事
京都大学医学部遺伝子診療部 非常勤講師
藤村医院 院長 藤村 聡 氏
健康相談 13名
参加者数 118名

第12回

平成17年10月８日（土）演

題 「生活習慣病について－メタボリックシンドロームの診断と治療及び動脈硬化はこう防げ－」講
師 日本内科学会認定内科医
京都府医師会健康日本21対策委員会委員長
京都府内科医会理事
稲掛医院 院長 稲掛 英男 氏
参加者数 88名

第13回

平成18年11月25日（土）演講

題 「骨の健康－骨粗鬆症への対応を中心に－」師 日本整形外科学会認定専門医
京都府医師会健康日本21対策委員会副委員長
京都府整形外科医会理事
中嶋整形外科医院 院長 中嶋 毅 氏
参加者数 93名

第14回

平成19年11月10日（土）演
講

題 「感染症のお話－インフルエンザ・ノロウイルスを中心に－」師 京都府医師会健康日本21対策委員会委員
南丹保健所長 横田 昇平 氏
参加者数 75名

シンポジウム平成20年３月１日（土）テ ー マ 「メタボリックシンドロームの予防と対策」
講 演Ⅰ 「医療」
京都府医師会
稲掛 英男 氏講 演Ⅱ 「食生活」 京都府栄養士会 木戸 康博 氏
講 演Ⅲ 「運動」
京都府体育協会 越智 雅之 氏
参加者数 90名

第15回

平成20年10月25日（土）演
講

題 「年老いても若々しい脳で－認知症のお話」
師 京都府医師会健康日本21対策委員会委員
鈴木診療所 院長 鈴木 将夫 氏
参加者数 149名－ 40 －

第16回

平成21年11月14日（土）演

題 「アンチエイジング－健康長寿のこつ！
サビ（酸素の毒）をふせいでイキイキと」講
師 京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学 教授 吉川 敏一 氏
参加者数 221名

シンポジウム平成22年３月６日（土）テ ー マ 「認知症（物忘れ）～理解する・支える・予防する～」講 演１ 「アルツハイマー型認知症の早期画像診断」
京都大学医学部附属病院精神科神経科 講師 並木 千尋 氏
講 演２ 「医療機関へのかかり方」
京都府立医科大学精神医学教室 講師 成本 迅 氏
講 演３ 「治療とケア～家族だけではささえられないとき～」北山病院 副院長 澤田 親男 氏
講 演４ 「認知症の介護と専門医の関わり」
藍野病院 副院長 岸川 雄介 氏
ディスカッション 「認知症（物忘れ）～理解する・支える・予防する～」
コーディネーター
京都府立医科大学精神医学教室 教授 福居 顯二 氏
参加者数 325名

第17回

平成23年１月15日（土）演
題 「予防医学を機能性食品から考える～食生活の見直しで病気知らず」
講師 同志社大学大学院 生命医科学研究科 教授 市川 寛 氏
参加者数 121名

第18回

平成24年１月21日（土）演
題 「放射線の生命に与える影響」
講
師 京都大学 名誉教授 理学博士（放射線生物学） 内海
参加者数 163名

第19回

平成25年１月12日（土）講
講
講講

演１ 「介護と認知症を防ぐには？～認知症予防から考える生活習慣病管理～」師 京都工場保健会診療所 所長 武田 和夫 氏
演２ 「がんにならない、なっても元気に生き抜くこつ～肺癌の予防と治療のおはなし～」
師 洛和会音羽病院呼吸器科 部長 榎堀 徹 氏

参加者数

第20回

博司 氏

231名

平成26年３月29日（土）
第 １ 部
講
師
第 ２ 部
講
師
参加者数

講演 「ロコモティブシンドロームを予防して健康寿命を伸ばそう」
京都府医師会 元副会長 立入 克敏 氏
講演＆実践
たちいり整形外科 理学療法士 若林 俊輔 氏
409名

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第21回

平成27年５月30日（土）テ ー マ 「糖尿病にならないために、なっても合併症で困らないために～あなたの食事と運動は大丈夫？」
演
題 「糖尿病の病態について」講
師 健康日本21対策委員会委員・日本バプテスト病院 米田 紘子 氏
演
題 「糖尿病と食事について」講
師 健康日本21対策委員会委員・京都府立大学大学院 木戸 康博 氏
演
題 「糖尿病と運動について」講
師 公益財団法人京都府体育協会 事務局次長 橋本 浩司 氏
参加者数 227名

第22回

平成28年５月28日（土）テ ー マ 「高齢者のスポーツ活動支援」
第 １ 部 講演 「シルバーエイジを楽しむ！スポーツをライフスタイルに！」講
師 京都学園大学経済経営学部教授 吉中 康子 先生
第 ２ 部 パネルディスカッション【京都市から】
京都市保健医療課長 志摩 裕丈 氏
【実践】
健康づくりサポーター「キャットハンズ」 駒井 一正 氏
【京都府から】京都府の健康づくりの取り組み
京都府健康対策課 健康寿命・未病改善担当課長 竹原 智美 氏
【精華町から】産学公連携によるプラットフォーム事業の活用
精華町役場 健康福祉環境部健康推進課 課長補佐 入田 明子 氏
【循環器内科の立場から】
高木循環器内科 高木 力 氏【整形外科の立場から】
京都府医師会スポーツ医学・健康21対策委員会委員
日本整形外科学会公認ロコモアドバイスドクター 劉 和輝 氏
【栄養士の立場から】
京都府立大学大学院生命環境科学研究科 教授 木戸 康博 氏
参加者数 238名

第23回

平成29年５月27日（土）テ ー マ 「健康寿命をのばそう〔ロコモ編〕」
講 演 Ⅰ 「ロコモって何？～ロコモ度テストでロコモを測ろう～」
講
師 京都府医師会健康日本21対策委員会委員
スポーツ医学委員会委員
劉 和輝 先生
講 演 Ⅱ 「骨粗鬆症と転倒～ロコモと関連して～」講
師 京都府医師会健康日本21対策委員会委員長 中嶋 毅 先生
講 演 Ⅲ 「骨の栄養学的注意」
講
師 京都府医師会健康日本21対策委員会委員
金沢学院大学人間健康学部健康栄養学科教授 木戸 康博 先生
講 演 Ⅳ 「きょうと健康スタイル～延ばそう健康寿命～」
講
師 京都府健康対策課健康長寿・未病改善担当課長 竹原 智美 氏
講 演 Ⅴ 「健康長寿の町・きょうと～京ロコステップ＋10～」
講
師 京都市健康長寿企画課健康長寿推進担当課長 小西 直人 氏
参加者数 264名－ 42 －

第23回 京都府医師会健康講座 講演要録
「健康寿命をのばそう〔ロコモ編〕」
平成29年10月発行

発

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