Vol.76 2023 年 5 月
page2『新任医師の紹介』

page3『入退院支援センター開設１周年』

page4.5『NST のご紹介』

page6『栄養科page7『入院案内コーナーの紹介 / 指針』～鰆と春野菜の蒸し煮～』

photo: 城南宮の鳥居

蘇生会総合病院
蘇生会クリニック サイバーナイフセンター
蘇生会総合病院 健康増進センター

老人保健施設 アールそせい
老人保健施設 第２アールそせい
蘇生会訪問看護ステーション
蘇生会居宅介護支援サービスセンター新任医師の紹介
婦 人 科鮫島義弘

2023 年 1 月に当院の婦人科部長として入職し、婦人科診療を再開しました。
1983 年 3 月に大阪大学医学部を卒業、同年 4 月に大阪大学医学部産婦人科に入局して産婦人科医としての道を歩んできました。1996 年に大阪府立成人病センター（現大阪国際がんセンター）に赴任したのを契機として婦人科がんの診断・治療を専門とするようになり、2007 年に婦人科腫瘍専門医、2008 年にがん治療認定医を取得しました。これまでに市立豊中病院の産婦人科主任部長、住友病院の婦人科主任部長などを務めてきました。
この間に悪性、良性を問わず多くの婦人科腫瘍の手術を手がけるとともに、悪性腫瘍に対しては抗がん剤による化学療法、分子標的薬による最新の治療も実施してきました。良性疾患の手術に関しては、腹腔鏡手術、小切開手術、子宮鏡手術といった低侵襲手術を実施し、皮膚の縫合は美容に配慮した方法を採用しています。
また、腫瘍に限らず広く一般婦人科の診療も行ってきましたので、月経痛、過多月経、月経不順・無月経、月経前の不快な症状（月経前症候群）など月経に関連した症状の検査・治療（低用量ピル、ミレーナ、原因に応じた手術など）、不正性器出血、下腹部痛、おりもの、かゆみ、外陰部痛などの症状の検査・治療、避妊（低用量ピルなど）・緊急避妊（内服薬）、月経の調節・移動、性感染症、更年期症状（漢方薬、ホルモン補充療法）、子宮脱など女性の各ライフステージに特有の問題への対応も行います。
最も大切にしているのは、確かな技術による診察・治療と丁寧な説明によって納得と安心感を得ていただくことです。婦人科に関連したことで心配なことがあれば是非当科を受診して下さい。
なお、産科の診療は行っておりませんので、妊娠に関連した疾患や妊娠に合併した疾患には対応しておりません。

2

入退院支援センター開設１周年救急科の吉川です。
病院を救急受診した方の中には、緊急に入院が必要となる場合があります。
何の準備もない中、いきなりの入院で不安になることも多いかと思います。
今回は入退院支援センターの方々に緊急入院の方に対する支援の話を伺いました。
Q：入退院支援センターの役割はどのようなものですか？
まず最初に、病院は治療を行う場です。治療が終われば退院という節目を迎えます。安心に退院という節目を迎えるお手伝いをすることが、私たちの役割です。
そのため、患者さんが安心安全な入院生活を送った後に退院できるよう、入院前から基礎情報（既往歴や生活状況、使用薬剤、栄養状態の確認など）の聞き取りを行い、病棟看護師や医療社会福祉士と連携を取って退院支援に繋げています。
Q：緊急入院患者さんへの対応はいつから始めましたか？
入退院支援センターは 2022 年 3 月に開設しました。
緊急入院への対応は 2023 年 2 月から始めています。
Q：支援が必要な方にはどうやって関わっていますか？
緊急入院の方の場合は病棟からの依頼で支援を行っています。また夜間や休日に入院された方に対してはカルテを確認しており、支援が必要な方に対しては入院手続きの際に相談させて頂いています。
Q：開設して 1 年で感じていることはどのようなことがありますか？
高齢、独居、キーパーソンの不在など退院後の生活に向けて支援を要する患者さんが多いと感じています。不安なことや心配なことは遠慮せず、なんでもご相談ください！
Q：緊急入院の方について特徴的なことはありますか？
緊急入院の対応を始めて感じることは、予想していなかった入院に対して、入院生活や退院の見通しを持てないことで強い不安を感じている患者さんが多いということです。入院時から退院への思いを確認したり、必要な治療が終了すれば早期に生活の場所へ戻ることができるお手伝いをしていきたいと思っています。
Q：ほかにメッセージがあればお願いします
当センター開設後、「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」という、人生の最終段階に望む医療やケアを前もって考え家族や身近な人と話し合う考えを紹介し、啓発活動にも取り組んでいます。皆さんも、もしもの時のために人生会議を行ってみてはいかがでしょうか？

文責 / 救急科 吉川 徹二
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蘇生会総合病院栄養サポートチーム（NST）【NST 研修について】
令和 5 年 2 月 1 日から蘇生会総合病院栄養サポートチーム (N S T) は、診療報酬である NST 加算の取得ならびに病院内外の医療従事者に対して NST 研修を開始しましたので、現況を報告させていただきます。
この NST 研修は、NST 加算取得にあたり NST スタッフに必要とされる 40 時間の病院実習を修めるためのものです。日本静脈経腸栄養学会 ( 現、日本臨床栄養代謝学会 )、日本病態栄養学会等の努力により 2010 年 4 月から新設された NST 加算の算定要件には、所定の研修を終了した専任の医師、看護師、薬剤師、管理栄養士により構成される栄養管理に係るチームが設置されること、とされています。医師以外の 3 職種の NST メディカルスタッフは、医療関係団体等が認定する教育施設で 40 時間以上の研修が必要とされ、当該団体より修了証が交付される研修であること、とされています。ただし、摂食嚥下障害看護、脳卒中リハビリテーション看護の認定看護師ではその認定資格をもって免除されます。
蘇生会総合病院は 2019 年 4 月 1 日に日本臨床栄養代謝学会から認定教育施設の承認を受け、長らく準備期間を経ましたが、2023 年 1 月から NST 研修の募集を開始、このたび院外研修生 3 名、院内研修生 3 名を臨床実地研修に迎えました。
認定教育施設の承認には、1. 学会認定の「NST 稼働認定施設」であること、2. 学会の認定医または指導医が NST スタッフとして勤務していること、3. 臨床実地修練の指導責任者が認定医または指導医であること、の条件があり、事前に臨床実地修練カリキュラム計画書を提出し学会からカリキュラムの承認を受ける必要があります。このカリキュラム計画に沿って臨床実地修練を行なっており、大体 2 ヶ月程度で終了する予定です。さらに、40 時間の臨床実地修練を修了すると、通常、日本臨
床栄養代謝学会 NST 専門療法士の認定試験を受験することになります。今回の実習生にも全員受験に臨んでもらうこととなり、実習終了後も勉強は欠かせません。
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当院の NST 研修の特徴は、当院の実際の NST 活動を体験してもらうと同時に、歯科、リハビリテーション科を始め様々な部署に NST 講義を担当してもらい栄養管理に関する幅広い知識が得られることにあります。さらに研修費用を無料としているので大変お得になっています。様々なご議論もあるかと思いますが、これは 2004 年当時の大学病院としては珍しく近畿大学医学部附属病院内にいち早
く N S T を創設した私の一貫したポリシーであり、「栄養改善は疾患治療の基盤である」という事実を全国的に広めるために少しでも多くの医療従事者に栄養療法の知識を身に付けていただきたい、という願いから来ています。
現在、京都府内において臨床実地修練研修可能な病院は康生会武田病院、愛生会山科病院、京都第一、第二赤十字病院、京都桂病院、福知山市民病院、蘇生会総合病院の 7 病院に留まります。実習の障壁を減らし、多くの医療従事者に栄養療法に関する知識を高めてもらうことは、京都市伏見区の栄養管理領域を牽引する蘇生会総合病院の責務であり、さらに日本の医療の発展にも微力ながら貢献するものと考えています。

最後に当院の NST の紹介ですが、全科型の NST として 2004 年に創設され、2006 年には日本静脈経腸栄養学会 ( 現、日本臨床栄養代謝学会 )NST 稼働施設認定を受けています。現在、医師、歯科医師、管理栄養士、看護師、薬剤師、歯科衛生士、医療事務、を構成メンバーとし、栄養不良、低アルブミン血症、食事摂取量低下、褥瘡発生患者をピックアップし、栄養状態改善に向けた栄養管理の提案をしています。口腔ケアを専門とする歯科医、歯科衛生士を NST スタッフに迎えていることは当院 N S T の強みでもあり、歯科医師連携加算が取得できるのはもちろんの事、栄養管理に必須である口腔衛生状態のチェックも NST ラウンドにおいて迅速に行えます。
2022 年 4 月、京都府内では京都桂病院しか取得していない、日本病態栄養学会・日本栄養士会認定のがん病態栄養専門管理栄養士研修実地修練施設の認定を受けました。さらに 2022 年 10 月には同じく日本病態栄養学会認定栄養管理・NST 実施施設の認定も取得しました。今後ますます当院への実習参加希望者の増加が予測されます。蘇生会病院 NST は病院内のみならず地域医療へのさらなる貢献を目指していきますので、温かい目で見守っていただければと存じます。
文責 / 外科

土師 誠二
5春を感じて心も体も活動的に「鰆と春野菜の蒸し煮」
寒い冬が終わり、暖かい春がやってきました。心も体も活動的になる春ですが、気温差や花粉などなにかと体調をくずしやすい季節ですね。旬の食べ物で体の調子を整えて、元気に気持ちよく春を楽しみましょう！今回は、春が旬のアスパラガスと新玉ねぎを取り入れた「鰆と春野菜の蒸し煮」のレシピをご紹介します。
アスパラガスにはビタミン A、ビタミン C、ビタミン E などが含まれています。ビタミン A、C、E には、体内の細胞や組織を酸化させ生活習慣病の原因となる「活性酸素」の発生を抑える作用があります。他にもアスパラギン酸、ルチンが含まれています。アスパラギン酸は体内でのエネルギー生成を促進し、疲労回復効果や滋養強壮の効果が期待されています。また、穂の部分に多く含まれるルチンは血行を改善するといわれています。
蒸し煮にすることで野菜のうまみが凝縮し、塩分控えめでも美味しく召し上がっていただけます。
この春にぜひ作ってみてください。
材料（2 人分）
鰆2 切れ

アスパラ

４本

新玉ねぎ

1/2 個

ミニトマト

6個

にんにく

1片

オリーブオイル

大さじ 1

料理酒

大さじ 2

塩少々

こしょう

少々

作り方
①鰆の両面に塩こしょうをしておく。
②新玉ねぎとにんにくは薄切りに、アスパラガスは半分に切っておく。
③フライパンにオリーブオイルを馴染ませ、新玉ねぎをしんなりするまで炒める。
④新玉ねぎを端に寄せて鰆、アスパラガス、ミニトマト、にんにくを入れる。
⑤料理酒を入れ、蓋をする。中火にかけ、火が通るまで蒸し煮にしたら完成。

栄養価 (1 人前 )熱量 256kcal

塩分 0.6g

文責 / 栄養管理科 西山 碧6入院案内コーナーの紹介

2 月 1 日より画像診断センターの受付窓口の奥に「入院案内コーナー」を開設しました。
こちらでは看護師・薬剤師・管理栄養士・MSWが入院前の面談を行ったり、事務員が入院手続きの説明を行います。また、各種相談のスペースとしてもご利用いただきます。
診察室や受付・会計の待合からも離れており、プライバシーに配慮したスペースとなっています。

文責 / 入院係

古川 紗世

蘇生会総合病院理念指針

患者様の義務思いやりの気持ちで心とからだの蘇生を患者様の信頼と要望に全力で応える医療を他の患者様の迷惑となる言動をしない

基本方針

臨床倫理の方針① 最新で質の高い医療② 誠実で正しい医療③ 地域社会に貢献できる医療④ 急性期疾患と慢性期疾患とを含めた総合的医療⑤ 患者様の権利を尊重した医療以上を提供する

患者様を中心とした公正な医療を提供するために、次のとおり臨床倫理の方針を定めます。

患者様の権利① 人として人格を尊重される権利② 診療内容について十分な説明を受ける権利③ 納得のいかない診療を拒否する権利④ 自分の受けた診療について知る権利⑤ 清潔な環境で診療を受ける権利⑥ プライバシーを保護される権利① ｢患者様の権利｣を尊重した医療を提供します。
② 個人情報の保護と職務上の守秘義務を遵守します。
③ 診療行為に関する関係法令を遵守します。
④ 国籍、人種、信条などに左右されることなく、公平な医療を提供します。
⑤ 生命の尊厳に関する医療行為や臨床研究などは、倫理委員会で審議を行い、方針を決定します。

7

JR 京都駅・地下鉄京都駅八条口より①京阪「中書島」ルートのご案内

所要時間︓約 29 分

至京都南 IC

所要時間︓約 16 分P

第２アールそせい

無料シャトルバス
乗車位置

京都信用金庫

センター

至淀

出光 GS

２「国道大手筋」 大手筋通
バス停
「西大手筋」
バス停
「中書島」
バス停

高速道路より京都南インターより、国道 1 号線南へ 2 キロ 阪神高速 8 号～国道１号線角
阪神高速８号京都線 城南宮南出入口より南下
大手筋通り西進 国道１号線

１至淀屋橋

至大阪

5

無料
シャトルバス
乗車位置

京阪中書島駅

24号線

鳥羽大橋

外環状線

伏見
桃山

24線
号

宇治川

至巨椋池 IC

外環状線
道
国

国道１号線

中書島

※表示の時刻表は令和 3 年 12 月 10 日現在のものです。予告なく変更する場合がございますのでご了承下さい。
最新の時刻表は院内で掲示・配布しておりますのでご確認下さい。

蘇生会総合病院 送迎バス 時刻表 ※日曜・祝祭日は運休※①京阪「中書島」ルート
中書島駅 発730 45西大手筋 発7②地下鉄・近鉄「竹田」ルート

病院前 発

32 47

7竹田駅 発37 52

病院前 発

730

78 00 15 30 45

8 02 17 32 47

8 07 22 37 57

8 05

35

820

9 05

25 45

9 07 27917 37 57

935

920

10 05

35

10 07

37

102757101050

11 05

35

11 07

37

1127

57

11 05

1150

12 05

35

12 07

37

1227

57

12 05

1250

13 05

35

13 07

37

1327

13

1350

47

20

1448

1450

1440

14

15

48

1550

1540

1515

1648

1650

1640

1715 30 45

17

17 32 47

18 00 2019 00

40

18 02 2219 02

4214161617 10 25 40 55

171718 15

18

18 00

1919

19 1535 55

20

編集︓蘇生会総合病院広報企画委員会

桃山御陵前

大手筋通

横大路

〒612-8473
京都市伏見区下鳥羽広長町 101 番地
TEL : 075-621-3101（代）FAX : 075-612-5790

丹波橋通

三栖公園

蘇生会

蘇生会総合病院

近鉄京都線
丹波橋

下鳥羽

無料
シャトルバス
乗車位置

阪神高速８号京都線

鴨川

城南宮
パルスプラザ月曜日から土曜日まで運行しております。
どうぞご利用下さい。
（日曜日・祝日は運行なし）。
何かご不明な点があればお問い合わせ下さい。
時刻表は病院玄関横または受付にございます。

名神高速道路竹田ＪＲ奈良線

京都南 IC※渋滞時に右記地図とは違うルートを通る場合がございます。
※竹田ルートの乗車位置は竹田駅西口４番出入り口から、高速道路の高架をくぐって道路を渡り、右側５０メートル程進んだ付近の歩道上でお待ちください。停留所等の目印はございません。

京阪本線

油小路通

桂川

バスの走行ルートは 2 系統ございます。
①京阪「中書島」ルート（右記上部地図参照）②地下鉄・近鉄「竹田」ルート（右記下部地図参照）

国道②地下鉄・近鉄「竹田」ルートのご案内

無料シャトルバス

発行︓医療法人社団蘇生会

ローソン

大手筋商店街月発行

ガリバー

市バス 19、20、22 国道大手筋下車 所要時間︓約８分
タクシー 所要時間︓約５分

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薬局 サイバーナイフ

蘇生会
総合病院

京阪中書島駅より

P

至出町柳駅

地下鉄竹田駅・近鉄竹田駅より
市バス南３ 国道大手筋下車
タクシー 所要時間︓約７分

駐車場
P

壕川

国道大手筋下車

東高瀬川

市バス 19

蘇生会総合病院会報 第 号 ２０２３年

地図・交通のご案内