福祉サービス等第三者評価事業

福祉サービス等第三者評価結果［様式９－１］

総 合 評 価施設
種別

受診施設名

ワークセンター宇治作業所

評価機関名

きょうと福祉ネットワーク一期一会

知的障害者通所授産施設

平成２０年３月４日

総評

無認 可作業 所と して 、宇 治地域 の障 害者福 祉の歴 史を27年間 積み上 げ
たあと 、法 人化 の達成（平 16年 ）、利 用者の 地域生 活の実 現に 向けた 多
様な事 業の実 施(平 17年)、そし て支援 法へ の 移行（平20年 ）と施 設経 営に最大 限の努 力を 注がれ てき たこ とが見 受け られま した 。法人 化後 の経営の安 定化が 期待 通りに は進 まな い現状 にお いても 、自 己評価 の実 施や第三者 評価等 を通 じ、施設 運営を 向上 させる 取り組 みが顕 著で ありま した。
サービ ス面で は、利 用者本 位の 実践 が明確 に 伝わり ます。利 用者 の願いを第 一にさ れる 姿勢は「 仲間 宣言 」や 、利 用者の 願いを 歌詞 に託し て作られ た「 オリ ジナル 曲」等と して 示され て います 。更 に、管理 的職員のリー ダーシ ップ により 利用 者本 位の支 援が 全職員 に浸透 して 、生活 ・就労支 援に十 分に 発揮さ れて いま す。利用者 による「給 料会 議」や「 給料支払 事務 」等 、利 用者 が意 見を述 べ 、そこ からプ ログラ ムが 組まれ て運営が進められることなどは、特筆すべき事例であるといえます。
今後は、中・長期計 画を 明確に し、利 用者 満 足、サー ビス 向上、経営の安定化、人材育成等に反映させながら取り組むことが必要とされます。特に職 員確 保が困 難な 状況 ではあ りま す が、職域 、職 階に配 慮し た
研修計 画の策 定が 求めら れま す。現状 の質の 高いサ ービス の継 続的な 実
施のた めにも 、全 体的 な現 行の施 設の 運営や サービ ス内容 に関 するマ ニュアル や規程 等の 整備、見 直し が求 められ ま す。新た な課題 を今 後の施設運営 の目標 とし て設定 し 、更な る福 祉サー ビスの 質の向 上に 向けた 実
践に期待します。
Ⅰ-３-（２）管理者のリーダーシップが発揮されている。
施設管 理者の リー ダーシ ップ が発 揮され、運 営会議 をはじ め、運 営体制や役 割分担 に反 映され てい る。ま た、利 用 者にと って必 要な 活動を実践に 結びつ けて いく継 続的 な取 り組み は 、地域に おける 信頼 を高めている。
Ⅱ-４-（３）地域との福祉向上のための取り組みを行なっている。

特に良かった点(※)

地域に おける ニー ズや役 割を 意識 すると 同時 に、地域と のつ ながり を強めて いくこ とを 目標に 、パン 工房 、そ の移 動販売 の拡大 等 、常 に可能性を探っておられる姿勢は、施設運営の基本として重要である。
Ａ-１-（１）利用者の尊重「仲間 宣言 」や「オ リジナ ル曲 」等 の内 容は 利用者 参加を 第一 にする
施設運 営の表 れで ある。利用 者の自 治会 会長 選挙に 利用者 が選 挙に投票でき る工夫 がこ らされ てい る。ま た、利 用 者が「給 料会 議」や「 給料事務」に参加することなどは、利用者尊重につながっている。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅰ-２-（１）中･長期的なビジョンと計画が明確にされている。
利用者 満足 、サ ービ スの向 上 、経営 、人材 育 成等に おいて 具体 的なビジョンを立てる取り組みが求められる。
Ⅱ-２-（３）職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

特に改善が望まれる点(※)

日々の 業務の なか で、職 員の業 務水 準は一 定 保たれ ている が、個 々の研修計 画等を 明確 にして いく こと により 、安 定した 技術水 準の 確保に努めることが必要である。
Ⅲ-２-(２)個々のサービスの標準的な実施方法が確立している。
サー ビス 提供 に 関す る標 準的 な 業務 マニ ュア ル の作 成が 必要 で ある 。優
先度 の高 い分 野 から 作成 を願 い たい 。そ れに 基 づく 内部 研修 等 を実 施することで 、業 務の標 準化や 職員の 意識の 向上と いった効 果が期 待でき る。
また、文書 規程を 整える 必要もあ る。殊に 個人 情報の 取り扱 いに ついて 、管理方法や廃棄の規定等の整備や周知は必須である。
※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目毎の コメント は「評価結果 対比シー ト 」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【共通評価基準】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

ワークセンター宇治作業所

施設種別

知的障害者通所授産施設

評価機関名

特定非営利活動法人
きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

訪問調査日

平成20年1月9日

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

CA② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

CB① 理念や基本方針が職員に周知されている。

CB② 理念や基本方針が利用者等に周知されている。

CB① 中・長期計画が策定されている。

CB② 中・長期計画を踏まえた事業計画が策定されている。

C

B① 計画の策定が組織的に行われている。

B

B② 計画が職員や利用者に周知されている。

C

B① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

B

A

遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B① 質の向上に意欲を持ちその取り組みに指導力を発揮している。
管理者のリーダーシップが発揮さ経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みに指導力を発揮れている。
②
している。

B

A

B

A

Ⅰ－１－（２）
理念、基本方針が周知されている。
Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
Ⅰ－２－（２）
計画が適切に策定されている。

Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ管理者の責任が明確にされている。
Ⅰ－３－（２）②[自由記述欄]Ⅰ-１-（１）

法人化後の理念がないとされていたが、実際には障害者福祉の原点となる理念、運営方針が確認できた。特に利用者による「利用者宣言」が作成されており、施設が目指す目標となっている。

Ⅰ-１-（２）

理念や基本方針について、新しい職員、利用者、保護者が増えている事情に応じて周知徹底が図られる必要がある。

Ⅰ-２-（１）

中長期ビジョンを示した文書による表明は確認できなかったが、近年、法人化や自立支援法に備えた多岐にわたる事業拡張、自立支援法への移行へと、着々と方向性をもって事業展開され、実現に向かっている。

Ⅰ-２-（２）計画の策定は運営会議を中心に個別会議で協議されている。法人設立時には、新しい施設作りについて利用者からも意見を聞き、トイレの整備、食堂の整備、送迎体制の三つの希望を実現された。

Ⅰ-３-（１）

管理者は新しい事業展開にエネルギーを発揮されている。自立支援法下の厳しい運営状況にも、職員賃金カットにいたらないよう努力されている。また、利用者と保護者のニーズを聞き取り、具現化への取り組みが事業所としての使命であると認識している。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

Ⅱ－１

評 価 細 目

評価項目

Ⅱ－１－（１）

B

B

B

B

CCC

B

C

＊C

B

B

C

A

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
職員の質の向上に向けた体制が個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計確立されている。
②
画に基づいて具体的な取り組むが行われている。

C

B

C

B

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行っている。

C

B

実習生の受け入れに対する基本的な姿勢を明確にし体制を整備している。

CB

B

B

① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。
経営状況の把握 経営環境の変化等に適切に対応経営状況を分析して改善すべき課題を発見する取り組みを行っしている。
②ている。
③ 外部監査が実施されている。
Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）① 必要な人材に関する具体的なプランが確立している。
人材の確保・養成 人事管理の体制が整備されている。
② 人事考課が客観的な基準に基づいて行われている。
Ⅱ－２－（２）①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 福利厚生事業に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）Ⅱ－２－（４）①

実習生の受け入れが適切に行われている。
② 実習生の育成について積極的な取り組みを行っている。
Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

安全管理利用者の安全を確保するための取り組みが行われている。

Ⅱ－４

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ－４－（１）

地域との交流と連 地域との関係が適切に確保され携ている。

①

緊急時（事故、感染症の発生時など）の対応など利用者の安全確保のための体制が整備されている。

B

B

②

利用者の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行している。

C

B① 利用者と地域とのかかわりを大切にしている。

B

B② 事業所が有する機能を地域に還元している。

AA

B

B

① 必要な社会資源を明確にしている。

B

B② 関係機関等との連携が適切に行われている。

AA

BAA

A

③
Ⅱ－４－（２）
関係機関との連携が確保されている。
Ⅱ－４－（３）

ボランティア受け入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

① 地域の福祉ニーズを把握している。
地域の福祉向上のための取り組みを行っている。
② 地域の福祉ニーズに基づく事業・活動が行われている。
[自由記述欄]Ⅱ-１-（１）

経営環境の把握や経営分析については、管理者を中心に1年ごとに実施されている。また、今後マネジメントサイクルの分析を半年ごとに行なうようにして、事業改善提起を中・長期計画に反映していく取り組みをしたい、との目標を持っている。
③外部監査については、行なっていない。

Ⅱ-２-（１）②＊C 人事考課は導入していないという点でCと判定しているが、当評価機関としては非該当に当たると考えられる。

Ⅱ-２-（３）「人材の確保・養成は事業運営の根幹」という意識を管理者がもち、各部署の管理的職員の経験に基づいたサービスの質が、日々の業務のなかで職員に引き継がれ、職員の意識の高さ、また利用者と職員の信頼関係の強さとなっている。今後は人材育成計画を職員の教育・研修も含めた中長期計画にも反映させることが求められる。

Ⅱ-３-（１）

安全管理に関しては、指揮系統や管理者の役割が明確にされている。今後、緊急時対応策および未然防止について、事例による洗い出しや整備をさらに進めていくことが必要である。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類

評価項目

Ⅲ－１

Ⅲ－１－（１）

利用者本位の福祉サービス利用者を尊重する姿勢が明示されている。
Ⅲ－１－（２）
利用者満足の向上に努めている。

評 価 細 目

【共通評価基準 評価結果対比シート】
評価結果
自己評価 第三者評価①

利用者を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。

CB②

利用者のプライバシー保護に関する規程・マニュアル等を整備している。

CB① 利用者満足の向上に意図した仕組みを整備している。

BA② 利用者満足の向上に向けた取り組みを行っている。

B

A

B

B

B

B

B

B

Ⅲ－１－（３）① 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備している。
利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。
② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③ 利用者からの意見等に対して迅速に対応している。
Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

サービスの質の確 質の向上に向けた取り組みが組保織的に行われている。

①

サービス内容について定期的に評価を行う体制を整備している。

B

B

②

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にしている。

C

B

C

B

C

B

C

B

B

B

C

B

B

B

B

B

B

B

B

A

C

B

B

A

① サービス実施計画を適切に策定している。

B

B② 定期的にサービス実施計画の評価・見直しを行っている。

CB③ 課題に対する改善策・改善計画を立て実施している。
Ⅲ－２－（２）①

個々のサービスについて標準的な実施方法が文書化されサービスが提供されている。

個々のサービスの標準的な実施標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立してい方法が確立している。
②る。
Ⅲ－２－（３）
利用者に関するサービス実施状況の記録が適切に行われてい①る。
サービス実施の記録が適切に行われている。
② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。
③ 利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している。
Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）①

利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

サービスの開始・ サービス提供の開始が適切に行継続われている。
② サービスの開始にあたり利用者等に説明し同意を得ている。
Ⅲ－３－（２）
サービスの継続性に配慮した対応が行われている。
Ⅲ－４①

事業所の変更や家庭への移行などにあたりサービスの継続性に配慮した対応を行っている。

Ⅲ－４－（１）① 定められた手順に従ってアセスメントを行っている。
サービス実施計画 利用者のアセスメントが行われての策定いる。
② 利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している。
Ⅲ－４－（２）
利用者に対するサービス実施計画が策定されている。
[自由記述欄]Ⅲ-１-（１）

生活の全ての場面において、常に利用者の声を聴こうとする姿勢があり、利用者主体の考え方がサービスの全てに反映されている。それは長年積み重ねてきた努力の成果で、サービスの質も高く利用者の満足度も高いことが利用者アンケートや聞き取りからもよくわかる。

Ⅲ-１-（２）

利用者の障害特性に合わせて小グループを作り、固定した職員が対応することで、利用者が過ごしやすい形となり、精神的な安定が図られている。

Ⅲ-１－（３）

生活支援センターの併設など、利用者が苦情や意見を言いやすい体制もあり、年に1回利用者からの要望書が提出される等、環境作りへの努力がうかがえる。対応も迅速であり、意見がサービスに反映されている。しかし、手順や対応策、結果公表などのマニュアルの整備がされていない。苦情はその経過や結果のフィードバックや公表まで行なうことが望まれる。

Ⅲ-２－（３）

利用者の情報等について、今後、全ての職員に周知する方法を整備していく計画がある。その管理方法や規定の整備についても改善されることを期待する。

Ⅲ-３－（１）

重要事項説明書や契約書は作成されているが、利用者の理解を深めるために、絵など視覚に訴えるものを使ったパンフレッ
トを作成する等の工夫が望まれる。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【付加基準】
評価結果対比シ－ト
障害者児施設

受診施設名

ワークセンター宇治作業所

施設種別

知的障害者通所授産施設

評価機関名

特定非営利活動法人
きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

訪問調査日

2008年1月9日

【付加基準 評価結果対比ｼｰﾄ(障害者児施設)】【付加基準】障害者・児施設版 評価結果対比シ－ト
評価分類

Ａ－１
利用者の尊重評価項目

評 価 細 目（１）利用者の尊重①

コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされている② 利用者の主体的な活動を尊重している③

利用者の自力で行う日常生活上の行為に対する見守りと支援の体制が整備されている④ 利用者のエンパワメントの理念にもとづくプログラムがある

評価結果
自己評価 第三者評価BA

AA

AA

A

A

[自由記述欄]Ａ-１-（１）（１）利用者尊重の姿勢は随所で示されている。
利用者の自治会（仲間の会）が組織されており、会長選挙では、利用者個々の障害に合わせて投票ができるよう工夫がされていた。利用者による｢仲間宣言」や「オリジナル曲」は、利用者の主体的な活動の表れといえる。また、障害者自立支援法に対する利用者自身の意思表明の「はり紙」があり、利用者意識の高さがうかがえた。
「給料会議」や、「給料事務」への利用者の参加は、利用者の能力を高めるプログラムとして有効である。

評価分類

Ａ－２
日常生活支援

評価項目

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価（１）食事① サービス実施計画に基づいた食事サービスが用意されている

AA

食事は利用者の嗜好を考慮した献立を基本として美味しく、楽しく食べられるように工夫されている

BA

BA

②

③ 喫食環境（食事時間を含む）に配慮している（２）入浴①

入浴は、利用者の障害程度や介助方法など個人的事情に配慮している

非該当② 入浴は､利用者の希望に沿って行われている

非該当③ 浴室・脱衣場等の環境は適切である

非該当

（３）排泄
① 排泄介助は快適に行われているAA② トイレは清潔で快適である

AA

（４）衣服
①

利用者の個性や好みを尊重し、衣服の選択について支援している

非該当②

衣類の着替え時の支援や汚れに気づいたときの対応は適切である

非該当（５）理容・美容① 利用者の個性や好みを尊重し、選択について支援している

AA② 理髪店や美容院の利用について配慮している

非該当① 安眠できるように配慮している

非該当

（６）睡眠

【付加基準 評価結果対比ｼｰﾄ(障害者児施設)】

評価分類

Ａ－２
日常生活支援

評価項目

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価（７）健康管理
① 日常の健康管理は適切である

CB② 必要な時、迅速かつ適切な医療が受けられるAA③ 内服薬・外用薬等の扱いは確実に行われているCB① 余暇・レクリエーションは、利用者の希望に沿って行われているAA（８）余暇・レクリエーション（９）外出、外泊① 外出は利用者の希望に応じて行われている

非該当② 外泊は利用者の希望に応じるよう配慮されている

非該当① 預かり金について、適切な管理体制が作られている

非該当（１０）所持金・預かり金の管理等②

新聞・雑誌の購読やテレビ等は利用者の意思や希望に沿って利用できる非該当③

嗜好品（酒、たばこ等）については、健康上の影響等に留意した上で、利用者の意志や希望が尊重されている

非該当[自由記述欄]

Ａ－２（１）食事環境は、利用者や職員にとって大変和やかで安心感のある場となっている。
（３）トイレに関して、A評価ではあるが、車椅子での利用に一部狭い等使いにくい点があったので、さらに工夫を願いたい。
（５）定期的に理美容ボランティアの訪問があり、個別な配慮がされている。
（８）利用者の自治会「仲間の会」が余暇やレクリエーションに関する活動に自主的に取り組んでおり、活発な活動が行われている。