No.

418
2024.9

結核予防週間 から

結核･呼吸器感染症予防週間 へ
９/24〜９/30

本誌は複十字シール募金の収益により作られています
https://www.jatahq.org

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下
ご動静資金 寄附者等感謝状贈呈式並びにお茶会でのご様子
令 和 6 年 6 月 6 日リー ガ ロイヤル ホ テ ル 東 京（ 新 宿 区 戸 塚 町 ）総裁秋篠宮皇嗣妃殿下は、贈呈式において結核予防事業資金としてご寄附をくださった方々に感謝状をお渡しになりました。式典に続いて記念撮影とお茶会が行われ、なごやかな
ひとときをお過ごしになりました。

結核・呼吸器感染症予防週間に当たって厚生労働省健康・生活衛生局
あ ら き

感染症対策部感染症対策課長

ひ ろ と

荒木 裕人

健康・生活衛生局感染症対策部感染症対策課長の荒向け，結核対策の一層の推進を図ることが必要です。

木です。皆様方におかれましては，日頃より結核対策

結核を早期発見・早期治療することが本人だけではなに対してご支援・ご尽力をいただき，心より御礼を申く家族などにとっても大切であるということを広く周し上げます。

知していただきたいと考えております。

さて，公益財団法人結核予防会と厚生労働省では，加えて，新型コロナウイルス感染症をはじめとし地方公共団体等と共同で，本年も 9 月 24 日（火）からた，インフルエンザ，細菌性肺炎など呼吸器感染症は，30 日（月）までを「結核予防週間」とし，文部科学省，

日本のみならず全世界に及ぶ重大な課題となっていま

健康増進や医療に関連する諸団体，報道機関等の御協す。呼吸器感染症が例年流行する秋冬前に，マスク着力を得て，結核予防に関する普及啓発を行います。今用を含む咳エチケット，手洗い，換気等の基本的感染

年度からは，同期間に「呼吸器感染症予防週間」を新対策や予防接種の重要性等，呼吸器感染症に関する基設し，「結核・呼吸器感染症予防週間」として展開す本的な知識の普及啓発を図り，社会全体で感染対策にることとしております。

取り組んで行きたいと考えております。

結核は，いまだ我が国における主要な感染症の 1 つ

今年度の結核・呼吸器感染症予防週間の標語は，「結です。官民一体の取組が功を奏し，罹患率及び患者数

核はまだまだ身近な病気です／予防しよう身近な呼吸ともに減少を続け，2023 年の新規登録患者数は 10,096

器感染症」としました。皆様方におかれましても，本人，罹患率は 8.1 と，2021 年以降結核低まん延国の水週間を十分に御活用いただき，社会全体で感染対策に準を維持しています。しかしながら，高齢者の高い罹取り組むという本週間の趣旨の周知徹底について御協患率及び若年層における外国生まれの結核患者の割合

力いただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたの増加傾向は継続しており，さらなる罹患率の低下にします。

■メッセージ
結核・呼吸器感染症予防週間に当たって荒木裕人…… 1■結核・呼吸器感染症予防週間
結核・呼吸器感染症予防週間への変更について 尾身茂…… 2
結核・呼吸器感染症予防週間に寄せて
加藤誠也…… 3
結核の統計 2024 を読む
鵜飼友彦…… 4
令和 6 年度「結核・呼吸器感染症予防週間」の実施について…… 8
令和 6 年度結核・呼吸器感染症予防週間実施予定行事（複十字シール運動キャンペーン）
…… 9
令和 6 年度都道府県知事表敬訪問報告
……15
■ずいひつ
名前の由来
大谷更生……19■日本結核・非結核性抗酸菌症学会報告第 99 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会を振り返って
平尾晋……20
結核予防会発表課題一覧
……21

■教育の頁
高齢者結核の現状と課題
畠山暢生……22■世界の結核研究の動向 (42)
BCG の新たな可能性
水野悟・松尾和浩……24■世界の結核事情（45）
TB-LAMP によるアフリカの結核対策への貢献について
森安義……26■結核対策活動紹介
結核業務の電子化に向けた保健所 DXの取り組み
楠信也 他……28■支部長だより支部長就任のご挨拶
鈴木昌則……31
支部長就任のご挨拶
南谷憲児……31▽予防会だより・シールだより○結核・呼吸器感染症予防週間広報資材のご案内
○結核・呼吸器感染症予防週間イベントのお知らせ
○禁煙ポスターのご案内

9/2024

複十字

…… 8
……32
……32

No.4181

結核・呼吸器感染症予防週間

結核・呼吸器感染症予防週間への変更について
結核予防会
理事長

尾身 茂

本年度から，これまで実施されてきた結核予防週間

ミックにより国内外ともに結核以外の感染症の重要は結核・呼吸器感染症予防週間に変更されることとな性を改めて認識させられることになりました。実際，りました。本稿では，変更の背景や経緯について述べ2020 年から始まったパンデミックの期間は新型コロナ

ます。結核に関する普及・啓発活動は，1939 年に結核

ウイルス感染症による死亡者数が結核の死亡者数を超予防国民運動，1943 年に結核予防撲滅運動，1948 年

えることとなりました。

に結核予防実践運動と先駆けとなる運動が展開された

また，これまでのパンデミックの歴史を振り返ると後，1949 年に第 1 回結核予防週間が実施されました。

第一次世界大戦時前後に起きたスペイン風邪，さらにこの期間中，街頭検診や標語の横断幕の掲出が実施さ2003 年の SARS，2009 年の新型インフルエンザなどのれ，皆様の結核に対する関心を高めるために重要な役

パンデミックの歴史をみると，これらがすべて呼吸器割を果たしてきました。

感染症であることが分かります。

結核は世界の成人の感染症の歴史のなかでこれまで

このため，結核予防会本部では約 2 年前から，結核もずっと死亡の原因として第一位でありました。おそ予防週間から結核・呼吸器感染症予防週間変更に関す

らくこれからもその状況は当分続くと思われます。わる検討を開始しました。具体的には支部や婦人会の皆が国では関係各位の努力の結果，2021 年に低まん延国さんの意見を聞くと同時に，厚生労働省の担当部局とに仲間入りしましたが，2023 年においても，特に高齢の話し合いも度々持たれました。そうした結果，厚生者を中心に毎年 1 万人以上の人が結核を発病し，1 千

労働省としても「結核・呼吸器感染症予防週間」とす

人以上の人が死亡しています。また，多くの発展途上ることで本週間をより効果的に展開し，趣旨の周知徹

国では相変わらず結核がまん延しており，世界レベル

底を通知する連絡を各自治体等に発出することとなりで結核が征圧されない限り，わが国への流入のリスクました。

は常に存在します。しかし，わが国における一般市民

したがって，今年はこの主旨に従って，支部や各の結核への関心は薄まりつつあるので，結核への広報

自治体においてライトアップ等，その他に街頭キャン

活動の継続はこれからも求められます。

ペーン，街頭ビジョンやラジオへの CM 放映といったそうしたなか，2020 年から始まったコロナパンデ

地域の特色に合わせた活動が実施される予定と聞いて
おります。

2021

(

結核を中心とした啓発広報活動はこれからも継続
していくと同時に，これからは感染症全体，特に呼吸器感染症にまで視野を広げた視点が求められると思い

1,600

*1

150

HIV*2
*3

*4

18.7

2

9/202465

AIDS

2 4100

62.7

1

240

6450

*1 WHO Global tuberculosis report 22*2 UNAIDS FACT SHEET 2022
*3 WHO World malaria report 2021
2021
4 Johns-Hopkins Coronavirus Resource Center

HIV

複十字

160

No.418ます。関係者の皆様の協力をよろしくお願いします。

結核・呼吸器感染症予防週間

結核・呼吸器感染症予防週間に寄せて
結核研究所
所長

加藤 誠也

2023 年の新登録患者数は 10,096 人，罹患率は人口 10

るべく身近な医療機関で患者中心の結核医療が受けら万対 8.1 となり，前年比で患者数は 139 人，罹患率は 0.1

れるようそれぞれの地域の状況に応じた医療体制の再と近年に比べて小幅な減少となった 1）。これは，2020編成が求められる。患者の減少に伴い，医療従事者の年以降，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の結核に対する知識・経験が少なることは避けられない。

影響によって 10% 以上の罹患率減少であったが，様々研修機会の提供に加えて，患者対応や対策の実施で困な社会活動の制限が解除されたためと考えられる。例

難が発生した際の相談機能の充実・強化も重要である。

えば，中長期滞在の入国者は，2019 年：59 万人，20

近年，世界では多剤耐性結核の治療は新抗結核薬を

年：22 万人，21 年：8 万人，22 年：56 万人，23 年：62

用いた注射薬を含まない短期（6 か月）療法が主流に

万人と 2022 年以降著明に増加した 2）。外国出生結核なっており，さらに副作用が少なく，有効性の高い治患者は 2022 年には 1,214 人であったのが，2023 年には療方法の開発も進められている。ゲノム技術を活用し

1,619 人に増加し，全新登録患者の 16.0%，20 歳代ではた結核菌の検出や薬剤感受性検査，AI 技術を応用し84.6% を占めるようになった。外国出生者対策として，た X 線画像診断，ICT 技術を用いた患者支援等々，革新登録結核患者が多い上位 6 か国に対して入国前健診

新的な技術の開発が進んでいる。我が国においても革の実施が予定されているが，今後は，入国後健診の実

新的な新技術の研究・開発の強化や，新技術の迅速な施や，結核が疑われる症状が出現した場合に，迅速に導入も重要な課題である。

受診し，診断・治療が受けられるように入国者への情以上のように，結核低まん延時代において生ずる新報提供や職場や学校への啓発・普及が求められる。またな課題に対して，患者中心の対策の実施や革新的なた，早期受診や確実な治療の障害となる言語障壁や社新技術の開発と迅速な導入等の対応によって，次の大会・経済的な問題を考慮した対応も重要である。令和

きな目標である前根絶（罹患率が人口 10 万対 1 以下）

4 年に成立した多文化共生社会基本法の理念にある「人に向けて着実に対策を進めていく必要がある。

権尊重を前提とした在留外国人を包摂できる社会の実現」の一つとして，外国出生者の状況に配慮をした対策を進める必要がある。
一方，80 歳以上の結核患者数は 5.5% の減少であり，【参考資料】
1） 2023年 結核登録者情報調査年報集計結果について.厚生労働省.2024年8月
2） 令和5年における外国人入国者数及び日本人出国者数等について（速報値）．
入出国在留管理庁．https://www.moj.go.jp/isa/publications/press/13_00039.
html

前年の減少幅 9.7% より小さく，全患者に占める割合
は前年の 44.8% から 42.9% と小さくなっている。これは，戦後の高まん延期に感染し，既感染率が高い高年齢層における罹患率が低下していることによる。
結核患者の減少に加えて，入院期間の短期化のために，必要病床数は減少しており，実質的に 10 床以下
で足りる自治体も増えている。また，透析等の専門的な医療を必要とする合併症を持つ患者の入院病床の確保は依然として問題である。COVID-19 によるパンデミックの経験を踏まえた上で，結核に罹患しても，な

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複十字No.4183

結核・呼吸器感染症予防週間

結核の統計 2024 を読む
結核研究所臨床・疫学部
主任研究員

はじめに

鵜飼 友彦

数は 6,617 人で，肺結核患者の 88.3%，また 878 人は結日本における結核の人口 10 万人あたりの罹患率（以核菌が検出されず臨床診断により届け出られた結核菌

下，罹患率）は順調に減少しており，さらに新型コ

陰性または菌検査未把握の肺結核患者で，肺結核患者

ロナウイルス感染症が流行した 2020 年から 2022 年はの 11.7% でした。5,033 人の潜在性結核感染症要治療者

これまでよりも大幅な減少率を示しました。しかし，の新たな登録があり，その罹患率は 4.0 でした。図1に2023 年は 2022 年と比較してほぼ横ばいの結果となり2000 年以降の新登録結核患者数と結核罹患率の推移

ました。日本における結核対策は停滞しているのでを示しています。1968 年から 1979 年の結核罹患率はしょうか，又はそれ以外の原因があるのでしょうか。

平均で年率 10.6% の減少を示していましたが，1980 年

本稿では，結核の統計 2024 を読むことから，この原以降は年率 5% の減少と減少率の鈍化がみられていま因を推測し，今後の方針を考察します。

す。新型コロナウイルス感染症流行以後，結核罹患率

新登録結核患者数と罹患率およびその推移

は 2020 年から 2022 年は約 10% 程度の減少率を示して2023 年に日本で結核と診断され登録された患者数いましたが，2023 年の減少は 2022 年の 8.2 から 0.1 の減は 10,096 人，結核罹患率は 8.1 でした。このうち肺結少とほぼ横ばいです。
（患率の算出の人口には各年の核患者は 7,495 人で新登録結核患者の 74.2%，肺外結核「人口推計」（総務省統計局）（https://www.stat.go.jp/

患者は 2,601 人で 25.8% でした。喀痰塗抹陽性肺結核患

data/jinsui/index.html）を利用）者を含め，結核菌が検出された結核菌陽性肺結核患者

日本の結核罹患率が，新型コロナウイルス感染症流
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新登録結核患者数

罹患率

図 1. 新登録結核患者数と罹患率の推移，2000 年～ 2023 年

4

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複十字No.418

10

万人対︶

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罹患率︵人口

新登録結核患者数
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結核・呼吸器感染症予防週間
行時大幅に減少し，2023 年は減少が止まってしまった

きます。

とはどういうことでしょうか。新型コロナウイルス感

新登録結核患者の年齢や性別の分布

染症流行とともに多くの結核患者が治療を受け減った

新登録結核患者の年齢分布はこれまでと同様の傾向のでしょうか。まず考えないといけないのは，結核罹で，高齢者層に偏っており，5 歳年齢階級別にみると，患率は，実際に医療機関で喀痰検査等が行われて発見

男では 80 歳～ 84 歳，女では 90 歳以上が最も多い結果された数に基づいて算出されている，ということです。

となりました。また，65 歳未満の層では，20 歳代につまり，住民ががん検診（胸部レントゲン検査）を控

小さなピークがみられます（図2）。性別の新登録患者

える，軽い症状なので医療機関への受診を控える，と数は，男 5,924 人，女 4,172 人で，男は女の 1.4 倍であり，いった行動をとったり，医療機関において患者さんが男女比は 45 歳以降で大きくなり，最も男女比が大き症状のあるときに新型コロナウイルス感染の有無のみ

い 65 歳～ 69 歳では男は女の 2.6 倍でした。新登録結核を確認し，それ以上の検査を行わなかった場合，結核患者の年齢の平均は 68.2 歳（男 67.9 歳，女 68.6 歳）でを発病していてもそれがみつけられないため，結核罹した。高齢者層においても結核罹患率は減少していま患率は見かけ上，下がることになります。これは世界すが，他の年齢層の罹患率の低さ，および日本人口の的にも広く確認されている事象です。
（ただしそれが

高齢化による高齢者人口の増加から高齢者の結核患者

日本で起こったかどうかは確定できません。
）その後，の母数が増え，相対的に結核患者の高齢者層への偏り

2023 年に結核罹患率の減少が確認されなかったのは，が進んでいます。65 歳以上の全新登録結核患者におけ受診や検査の状況がもとに戻ったといえるのかもしれる割合の推移をみると，2000 年では 48.3% と約半数でませんし，その他にも，新型コロナウイルス感染症流したが，2015 年には 66.6% と新登録結核患者の 3 分の行時に発見されず治療を受けなかった人から感染が拡2 を占め，その後 2022 年の 70.2% まで上昇しましたが，がった結果なのかもしれませんし，それ以外の原因が2023 年は 66.8% と 3.4 ポイントの減少でした。

何かあるかもしれません。次に，新登録結核患者の年

2023 年は高齢でない新登録結核患者の割合が増加し齢や性別の分布を見てみると，さらなる傾向が見えてました。ここで，2022 年と 2023 年の年齢階級毎の罹

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男

届出患者数

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複十字No.4185結核・呼吸器感染症予防週間
患率を比較してみると，次のようなことがわかりまし

患者は，日本出生新登録結核患者と比較して，若年た。

層で患者数が多く，10 ～ 39 歳で 79.6％（1,289 人）を

1. 若年層（男性では 15 ～ 39 歳，
女性では 20 ～ 29 歳）
で大幅に増加している。

占めていました。出生国のうち最も患者数が多かったのはフィリピン（317 人，外国出生新登録結核患者

2. 中年層（男性では 50 ～ 64 歳，女性では 40 ～ 64の 19.6％），次いでベトナム（272 人，同 16.8％），イ

歳および 70 ～ 74 歳）で，ほぼ横ばいもしくは若干のンドネシア（231 人，同 14.3％），ネパール（229 人，

増加が見られる。

同 14.1%），ミャンマー（155 人，同 9.6%），中国（148

これらは何を意味するのでしょうか。まず，若年層

人，同 9.1％）です。この 6 か国からの新登録結核患者

での結核患者数の増加に関して，外国出生者の結核に数は 1,352 人で，外国出生結核患者の 83.5% を占めていついて考えます。

ます。出入国管理統計によると，6 か国からの入国者

外国出生者の結核数の総和は，2023 年は 2022 年の約 1.5 倍です。入国時2023 年新登録結核患者 10,096 人のうち，出生国が把期に関しては，2023 年の外国出生新登録結核患者のう握されていたのは 9,825 人（97.3％）でした。そのうち

ち，入国から結核診断までが 2 年以内の者は 53.1%（入外国出生者は 1,619 人で，前年の 1,214 人から大きく増

国時期判明 1,259 人中 668 人）で，半数以上を占めてい加しています（図3）。年齢階級別の外国出生者割合をました（図4）。この割合は 2021 年に大きく減少して見ると 20 ～ 29 歳で最も高く 85％（1,042 人中 884 人）

23.1％になっていましたが，2023 年は 2016 年の割合をであり，前年の 78％から増加しています。10 ～ 19 歳

上回り，近年で最も高い割合となりました。以上より，

では 70％（102 人中 71 人），30 ～ 39 歳は 62％（542 人

2023 年の若年者の増加の主な原因は，フィリピン，ベ

中 334 人）を外国出生患者が占めています。2023 年のトナム，インドネシア，ネパール，ミャンマー，中国

外国出生新登録結核患者 1,619 人のうち，男は 839 人といった国からの若年層の入国者数が増加し，日本に（51.8％），女は 780 人（48.2％）でした。20 ～ 39 歳で入国後早期に結核を発病したことが原因と考えられまは男の患者の方が多くなっています。外国出生結核

す。

外国出生患者が占める割合︵％︶

外国出生結核患者数︵人︶

図 3. 外 国出生結核患者数および年齢階級別にみた新登録結核患者のうち外国出生患者が占める割合の年次推移、

2010 年～ 2023 年

6

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複十字No.418

結核・呼吸器感染症予防週間
中高年層での結核による入国者の制限がなくなり，外国からの若年者がでは，中高年層における感染者が減少しなかった理入国後に結核を発病したことが原因の一つと考えられ由は何でしょうか。先程述べたように，2022 年は受診ます。外国人入国者の結核発病はこれから更に増える

控えや診断の遅れがあったため結核罹患率が低下し，かもしれません。このことへの具体的な対策はあるの

新型コロナウイルス感染症のまん延状況から回復したでしょうか。厚生労働省は現在，入国前結核スクリー

2023 年の方が相対的に報告が多くなった可能性が考えニングの開始に向けて，結核研究所と協力して準備をられます。
「結核の統計」からそれを読み解くことは進めています。
（本稿作成時において開始時期は未定）

できるでしょうか。例えば，受診控えや診断の遅れがこれは，先に述べた国内で登録される外国出生結核患あった場合，発病～初診の期間，初診～診断までの期者が多い上位 6 か国に対して，日本入国前に結核発病間において 2022 年が 2023 年より長くなることが予想の有無に関するスクリーニング検査を行い，結核発病されます。しかし，そこに有意な差は確認されません

者が入国するのを未然に防ぐというものです。この効でした。
（これは，年齢を絞っても同じでした。
）その果がみられるのにはまだ時間がかかると予想されます

他に，患者発見方法の違い，発見時呼吸器症状等の有が，さらなる結核患者の減少のため，地道に，継続的

無，感染源の有無なども中高年層において 2022 年とに活動を行っていく必要があります。また，「結核の2023 年ではっきりとした差はありませんでした。
「結統計」から分かることも分からないこともありますが，核の統計」で利用可能なデータ範囲で，中高年層での想像力を働かせながら，客観的に，注意深く，継続的

穏やかな増加の原因は特定できませんでしたが，このに観察を続けることが大切であると考えます。

傾向は引き続き注意が必要です。
まとめ
2023 年の我が国における新登録結核患者数の減少は鈍化し，結核罹患率は前年と比較してほぼ横ばいとなりました。これは，主に新型コロナウイルス感染症

図 4. 外国出生新登録結核患者の入国から結核診断までの期間割合の年次推移、2012 年～ 2023 年

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複十字No.4187

結核・呼吸器感染症予防週間

令和 6 年度「結核・呼吸器感染症予防週間」の実施について
9 月 24 日から 9 月 30 日までの 1 週間は厚生労働省により「結核予防週間」と定められ，「令和 6
年度結核予防週間実施要領」により例年通り本年も実施することとなりました。
結核は，日本国内においては令和 3 年以降低蔓延国の水準を維持している一方で，高齢者等の高罹患率は継続しており，また国際的には高蔓延状態が継続している国々も少なくなく，さらなる罹患率の低下に向け，結核予防対策の一層の推進を図ることが必要です。
それに加えて今般，新型コロナウイルス感染症をはじめとした呼吸器感染症の脅威が再認識されており，マスク着用を含む咳エチケット，手洗い，換気等の基本的感染対策や予防接種の重要性等，呼吸器感染症に関する知識の普及啓発を図っていく必要があります。
そのため，今年度から，呼吸器感染症が例年流行する秋冬前の「結核予防週間」と同期間に，「呼吸器感染症予防週間」を新設し，「令和 6 年度呼吸器感染症予防週間実施要領」により実施することとなりました。
両週間については「結核・呼吸器感染症予防週間」として実施することで効果的に展開してま
いります。
主催団体
厚生労働省，都道府県，保健所設置市，特別区，公益社団法人日本医師会，公益財団法人結核予防会及び公益社団法人全国結核予防婦人団体連絡協議会
後援団体
文部科学省，内閣感染症危機管理統括庁，日本放送協会，一般社団法人日本新聞協会，一般社
団法人日本民間放送連盟，公益財団法人日本学校保健会，公益社団法人国民健康保険中央会，健康保険組合連合会，一般社団法人生命保険協会，全国女性団体連絡協議会，公益社団法人日本診療放射線技師会，公益社団法人日本看護協会，公益財団法人健康・体力づくり事業財団，特定非営利活動法人ストップ結核パートナーシップ日本，公益社団法人全国老人保健施設協会，公益社団法人日本精神科病院協会，公益社団法人日本歯科医師会，一般社団法人日本呼吸器学会，一般
社団法人日本公衆衛生学会，一般社団法人日本感染症学会，一般社団法人日本環境感染学会，一般社団法人日本結核・非結核性抗酸菌症学会及び公益社団法人日本化学療法学会（事業部普及広報課）

結核・呼吸器感染症予防週間広報資材のご案内
普及啓発ポスターとパンフレット「結核の常識」をお配りしています。ご希望の方は，結核予防会 HP から申込書をダウンロードいただき，
下記お問い合わせ先までお送りください。
＜お問い合わせ先＞
結核予防会事業部普及広報課
TEL：03-3292-9288 FAX：03-3292-9208
MAIL：fukyu_hq@jata.or.jp
普及啓発ポスター

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複十字No.418

パンフレット「結核の常識」

令和 6 年度結核・呼吸器感染症予防週間実施予定行事（複十字シール運動キャンペーン）
結核予防会各都道府県支部実施予定行事

北海道① 9/20（金）チ・カ・ホ札幌駅前通地下広場（札幌市中央区）札幌市保健所と共催による結核・呼吸器感染症予防・
COPD 予防普及啓発として，パネル展示・リーフレット等の配布。
② 9/24（火）国の重要文化財に指定されている札幌市時計台を結核予防のシンボルカラー「赤」にライトアップ。
③ 9 月下旬地下鉄駅周辺（札幌市北区）「北海道健康をまもる地域団体連合会」及び「札幌市北区健康をまもるつどい」による街頭募金の実施。
④ 9/20（金）～ 9/30（月）（予定）札幌複十字総合健診センター待合ホール（札幌市北区）施設内での結核予防パネル展並びにリーフレット等の配布（置き型）。

青森① 9/1（日）～ 9/30（月）当支部（青森市）正面玄関外側に結核・呼吸器感染症予防週間（標語入り）看板を掲示する。
② 9/24（火）～ 9/30
（月）当支部（青森市）正面玄関ホールに複十字ポスター等を掲示する。
③ 9/28（土）市内ショッピングセンターで青森県結核予防婦人会と合同で結核予防のリーフレット・風船・ティッシュ等を配布し，街頭募金を実施する。

手① 8/7（水）岩手県庁で NPO 法人岩手県地域婦人団体協議会と合同で，複十字シール運動に合わせた知事表敬訪問を行う。
② 8 月下旬県内各所で結核の普及啓発のため，結核・呼吸器感染症予防週間ポスター・リーフレットを県内各所へ配布（市町村，保健所，医療機関，老健施設，事業所等）。自施設内に掲示。
③ 9/23（月）地元紙（岩手日報）に結核・呼吸器感染症予防週間および複十字シール運動について広告を掲載。
④ 9 月下旬 結核・呼吸器感染症予防週間に合わせたライトアップ。東北電力ネットワーク岩手支社無線鉄塔（盛岡市），
開運橋（盛岡市），金ケ崎町役場，自施設（盛岡）を予定。

城① 9 月～市町村，保健所，医療機関，学校，報道機関等に「結核の常識 2024」や結核・呼吸器感染症予防週間周知ポス
ターなどの資材を提供し普及啓発を図る。
② 9/18（水）～ 9/30
（月）宮城県庁 1F ロビー，仙台市地下道，仙台市各保健所他 結核予防・COPD・複十字シール運動
に関するパネル展等を開催する。
③ 9/24（火）～ 9/30
（月）施設内で，・結核予防・COPD・複十字シール運動に関するパネルを展示する。
・結核の常識，ティッシュ等の啓発資材を配置する。
・来所者待合室のモニターにて動画を放映する。
・結核予防のシンボルカラーである赤色に複十字健診センター正面入り口部分をライトアップする。

田① 9/21（土）千秋公園，秋田県総合保健センターで「健康・環境フェスタ 2024」を開催する。がんの早期発見，結核などの疾病の予防，健康管理や健康づくり，地域の生活環境の保全や環境衛生の向上などをテーマとした情報提供や広報，ポスターの展示，リーフレットとティッシュ等の配布による啓発活動を行う。
② 9/28（土）秋田駅東西連絡通路，秋田駅西口「ぽぽろ～ど」で全国一斉複十字シール運動キャンペーンの開催支部職員と結核予防婦人会秋田県連合会会員に協力をいただいて街頭募金を行う。リーフレット，啓発グッズなどの配布を行い，複十字シール募金への協力を呼びかける。会場内にのぼり旗，複十字シール運動，結核予防週間のポスターを掲示し，結核予防の普及啓発を行う。
③ 9/24（火）～ 9/30（月）秋田駅前，秋田駅東西連絡通路及び総合保健センター前その他の広報として，（1）結核・呼吸器感染症予防週間ポスター，複十字シール運動ポスターの掲示（2）総合保健センター前に野立て看板設置（9/1 ～9/30）（3）総合保健センター正面玄関入口にのぼり旗を設置（4）新聞広告の掲載

形① 9/24（火）～ 9/30
（月）当支部 5 か所の検診センター
・のぼりを設置し啓発・市町村，事業所，学校等にポスター及びパンフレットを配布し周知
・職員名札にプレートを添付
・新聞広報
・ライトアップ（予定）② 9/28（土）～ 9/29（日）イオンモール天童にて山形県が主催する「やまがた健康フェア 2024」に参加し，パンフレッ
トや啓発グッズを配布し結核に関する情報発信を行うとともに，複十字シール運動への協力を呼びかける。

島① 9 月予定 県内各所（市町村，保健所，事業所等）に結核・呼吸器感染症予防週間パンフレットやポスターを配布し，普及啓発を図る。
② 9 月予定 福島民報社・福島民友新聞社（地方紙 2 社）結核や呼吸器感染症予防を広く県民の方々に伝えるために予防週間にあわせ，地方紙で正しい知識の普及啓発に努める。
③ 9/24（火）～ 9/30（月）予定 会津鶴ヶ城・東北電力ネットワーク福島電力センター・東北電力ネットワーク会津若松
電力センター・東北電力ネットワークいわき電力センター・東北電力原町火力発電所の 5 か所で，結核・呼吸感染症予防週間中に県内の上記ランドマークを結核予防のシンボルカラーである「赤色」にライトアップし，県民の健康意識の向上に努める。
④（1）11 月（予定）に福島県医師会館で開催される福島県医師会主催「健康づくりフェスティバル」と（2）11/10（日）會
津風雅堂で開催される福島県立医科大学主催「いきいき健康づくりフォーラム in 会津若松」それぞれにおいて，来場者に結核・呼吸器感染症予防のパンフレットや啓発グッズを配布し，結核や呼吸器感染症に関する情報を発信していくと共に複十字シール運動への募金協力を呼びかける。
⑤（1）8/6（火）富岡町，（2）10/4（金）小野町，（3）11 月（予定）南会津町，（4）12 月（予定）伊達市にて，結核予防婦人団体「福島県健康を守る婦人連盟」と福島県保健衛生協会の共催により，8 月から 12 月に方部別健康集会を開催し，会
員自らの健康意識の向上と家庭や地域における健康情報の発信に努める。また，結核予防や呼吸器感染症予防をはじめ，
パンフレットや複十字シールを活用し，健康づくりに関する新たな知識を習得するとともに複十字シール募金運動を展
開する。

岩

宮

北 海 道 ・ 東 北 地 区

秋

山

福

9/2024

複十字No.4189

結核予防会各都道府県支部実施予定行事

茨

栃

群

木

① 9/23（月）10:30 ～ 13:30 宇都宮市オリオン通り商店街東武デパート側入口付近で栃木県結核予防婦人連絡協議会と共同で，結核に関するパネルの展示やキャンペーングッズの配付を行い結核予防を広く訴えるほか，複十字シール運動
募金を行う。
② 9/24（火）～ 9/30（月）18:00 ～ 21:00 栃木県庁昭和館 栃木県感染症対策課との共催で，結核予防のシンボルカラー
である “ 赤 ” でライトアップを実施し，県民の結核に関する知識の普及と健診（検診）受診率向上を図る。
③ 9/17（火）～ 9/30（月）地元ラジオ局「エフエム栃木」および「CRT 栃木放送」の番組内で CM を行う。「エフエム栃木」
では結核や呼吸器感染症の予防に関する 90 秒 CM を生放送でアナウンサーに読んでもらい，期間内に 5 回放送する。また，「CRT 栃木放送」では同内容に関する 20 秒 CM を 14 回，80 秒 CM を 6 回放送するほか，10 分間の生ワイドに 1 回出演する。
④ 9/24（火）～ 9/30（月）地元テレビ局「とちぎテレビ」の番組内で結核や呼吸器感染症の予防に関する 45 秒 CM を制作
し，期間内に 10 回放送する。
⑤ 9/24（火）地元新聞「下野新聞」および「読売新聞栃木版」本紙半 3 段モノクロ告知にて結核・呼吸器感染症予防週間に関する広告を制作し，期間内に 1 回掲載する。
⑥ 9/24（火）～ 9/30
（月）結核や呼吸器感染症の予防に関する内容を制作し，期間内に SNS（X）に 2 回投稿する。

馬① 7/13（土）ぐんま男女共同参画センター 男女共同参画フェスティバルにおいて，結核予防婦人会と共同でキャンペー
ンを実施した。
② 8/1（木）群馬県庁で全国一斉複十字シール運動キャンペーン開始にともなう知事表敬訪問を行う。結核予防婦人会と当支部関係職員が群馬県健康福祉部長を表敬訪問し，「複十字シール運動」の趣旨説明と群馬県職員および関係団体へ募金協力を依頼する。
③ 9 月上旬 市町村，保健福祉事務所，群馬県地域婦人団体連合会等に結核予防週間ポスターとリーフレットを配布する。
④ 9/24（火）～ 9/30
（月）（※ 29 日は除く）臨江閣，県庁昭和庁舎を赤色にライトアップする。

玉① 9 月中 埼玉県庁本庁舎壁面へ結核・呼吸器感染症予防のメッセージを謳った懸垂幕を掲出し，県民等へ胸部・呼吸器疾患に関する意識啓発を図る。また，当支部敷地内へ結核・呼吸器感染症予防のメッセージを謳った横断幕を掲出し，通行者，来庁者等へ胸部・呼吸器疾患に関する意識啓発を図る。
② 9 月中 県内全域における県，市町村，県医師会・郡市医師会等の協力を得て，関係機関へ結核・呼吸器感染症予防週間に係る資材（ポスター，結核の常識）の配付を行い，胸部・呼吸器疾患に関する正しい知識の啓発を図る。併せて，複十字シール運動募金への協力も依頼する。
③ 9 月～ 10 月 JR 大宮駅・川越駅で県職員，市職員，県婦人団体会員と連携し，主要駅のコンコースにて街頭募金及び結核・呼吸器感染症啓発の資材を配付し，胸部・呼吸器疾患の予防を呼びかける。

葉① 9/28（土）千葉そごう前広場 9：30 ～ 12：00 にて街頭キャンペーンを実施（1）結核・呼吸器感染症予防啓発活動
ア）普及啓発資材の配布
イ）千葉県マスコットキャラクター「チーバくん」，財団マスコットキャラクター「けんしー」の着ぐるみによる啓発活動ウ）パネル，ポスター看板等の掲示（2）複十字シール街頭募金（3）市民ブラスバンドによる演奏② 9/24（火）～ 9/30（月）17：00 ～ 22：00 千葉都市モノレールセントラルアーチ（千葉市中央公園）にて，赤色にライトアップを実施し，複十字シール運動及び結核予防の普及啓発を図る。
③ 9/24（火）～ 9/30
（月）17：00 ～ 22：00 ちば県民保健予防財団壁面に啓発コンテンツ投影を実施し，結核・呼吸器
感染症予防週間の周知を図る。
④ 9/1（日）～ 9/30（月）公益財団法人ちば県民保健予防財団当財団総合健診センター内にポスターを掲示，映像コンテ
ンツを正面入り口と総合待合のデジタルサイネージで放映する。

京① 9/10（火）東京都庁保健医療局技監室にて全国一斉複十字シール運動キャンペーンに伴う知事表敬訪問。東京都地域
婦人団体連盟と当支部関係職員が，東京都保健医療局技監を表敬訪問し「複十字シール運動」の趣旨説明と東京都職員
及び関係団体への募金協力と「結核・呼吸器感染症予防週間キャンペーン」の共催を依頼する。
② 9 月中旬 都内各所（医師会員，学校，保健所等）に，ポスターや結核の常識 2024 を配布し，結核に関する正しい知識の普及啓発を図るとともに，複十字シール運動の趣意書を同封し募金協力を依頼する。
③ 9/28（土）秋葉原 UDX サボニウス広場で結核・呼吸器感染症予防週間街頭キャンペーンの実施。ボールペン・風船・リー
フレット・結核の常識を配布して，普及啓発を行う。併せて検査結果の即時判定が可能なレントゲン車（医師 2 名同乗）を配置し，東京都の事業（若者を対象とした無料結核検診を実施）と共催し，周知を行う。

関 東 地 区

城

① 7/24（水）当支部のホームページにて複十字シール運動を案内し，募金への協力を呼び掛ける。
② 8 月上旬 県内の各自治体，県医師会，教育委員会及び学校等に結核・呼吸器感染症予防ポスターの掲示を依頼するとともに，パンフレット「結核の常識 2024」を配布する。
③ 9/14（土）※左記日程のほか 2 日間実施予定（現在調整中）鹿島サッカースタジアムで，結核・呼吸器感染症予防を広く一般の方々に呼びかけるため，県及び県健康をまもる女性団体連絡会と共に街頭キャンペーンを実施し，パンフレッ
ト等の配布を行う。

埼

千

東

10

9/2024

複十字No.418

結核予防会各都道府県支部実施予定行事
関 東 地 区
甲 信 越 地 区

神奈川

① 9/14（土）小田急海老名駅自由通路近辺にて，神奈川県地域婦人団体連絡協議会（婦人会）と協力し，結核の常識
2024 などの結核予防普及啓発キャンペーン資材を配布，募金の協力をお願いする。
② 9/24（火）～ 30（月）（予定）横浜市南区役所 1 階ギャラリーにて，横浜市南区役所福祉保健センター主催の結核予防普及啓発活動への協力，結核に関するパネルの原案作成，ポスター掲示し，結核の常識の啓発物，グッズ（シール等）の配布を行う。
③ 9/21（土）または 9/22（日）JR 藤沢駅コンコースにて，藤沢市保健所の協力をいただき，保健所ブースにのぼり旗，
ポスターを掲示して結核予防運動を周知，結核の常識 2024 やリーフレット，グッズを配布し結核予防の普及啓発と募金の協力を呼び掛ける。

山梨① 9/25（水）JR 甲府駅前南口広場にて山梨県感染症グループ，甲府市医務感染症課，各婦人団体の協力を仰ぎ，JR 甲府駅前広場に於いて街頭キャンペーンを展開する。キャンペーン用資材（ポケットティッシュを予定）を配布し「結核・呼吸器感染症予防週間」告知と啓発を行う。10 ～ 15 名の参加者を予定している。

野① 9/1（日）～ 9/30（月）結核・呼吸器感染症予防週間に合わせて検診車の車体広告（乖離シート貼付）の実施。
② 7 月下旬～県内各所（市町村，医師会，保健所及び保健福祉事務所，学校，事業所等）に結核・呼吸器感染症予防週間のパンフレットやポスター，普及啓発用に作成したチラシを配布し，普及啓発に努める。
③ 9/4（水）ANC アリーナ（安曇野市総合体育館）メインアリーナで長野県，結核予防婦人会長野県連合会，一般社団法人長野県連合婦人会と共催の信州婦人健康のつどいにて，講演や募金活動等を実施し，普及啓発活動に努める。

潟① 8 月から県内市町村の各保健所にポスター，リーフレット，結核の常識等を配布し，複十字シール運動への協力を依頼する。
② 9/14（土）アオーレ長岡すこやか・ともしびまつりにおいてリフト機能付き胸部検診車の見学会を行う。リーフレッ
ト等を配り，結核予防の普及啓発活動及び募金活動を行う。

山① 9/28（土）富山市総曲輪通りで富山県結核予防婦人会の方々とともに，結核予防普及啓発としてパンフレット，およびボールペンやカットバンを配布しながら，複十字シール募金活動を行う。同時に，大道芸人のバルーンパフォーマン
スにより，キャンペーンをアピールする。
② 9/1（日）～ 9/30（月）富山市役所広告塔にて懸垂幕に標語を掲載し，普及啓発を図る。
③ 9/1（日）～ 9/30（月）ラジオ（北日本放送）によるスポット放送を流す（7 本）。

川① 9 月上旬 県内市町，保健等にポスター，リーフレット，結核の常識等を配布し，複十字運動への協力を依頼する。
② 9/24（火）石川県政記念しいのき外賓館において，ポスター展示を行うとともに，来館者にリーフレット，結核の常識等を配布し，啓発普及を図る。
③ 9/28（土）・9/29（日）金沢市健康プラザ大手町にて第 45 回健康づくりフェアにてポスター展示を行うとともに，来場者にリーフレット，結核の常識等を配布し，啓発普及を図る。

井① 9 月下旬 結核・呼吸器感染症予防週間（9/24 ～ 9/30）に福井県庁 1F ホール，若狭図書学習センターで結核予防の重要性を訴えるため，結核予防に関するポスター・リーフレット等の展示を行う。
② 9/22（日）アルプラザ鯖江で結核の常識 2024，結核チラシおよびポケットティッシュを配布し，募金啓発活動を実施する。
③ 9 月～ 11 月 福井市，鯖江市，池田町各地区の「福井県健康を守る女性の会」団体所在地において，会員の協力のもと，募金啓発活動を実施する。

阜①（1）9/2（月）～ 9/6（金）（最終日は 15 時まで）OKB ふれあい会館「県民ふれあいギャラリー」（岐阜市薮田），（2）9/24（火）～ 9/30
（月）（最終日は 15 時まで）ショッピングセンターマーサ 21「マーニャンみんなの作品展」（岐阜市正木中），（3）9/20（金）～ 9/30（月）ぎふ清流文化プラザエントランス（岐阜市学園町）にて，パネル展「あなたに知って欲しい “ 結核 ” のこと」を開催。
②（1）9/24（火）ショッピングセンターマーサ 21（岐阜市正木中），（2）9/25（水）・9/27（金）ぎふ清流文化プラザ（岐阜市学園町）にて，来店・来館者にパンフレット・啓発物品を配布。
③ 9 月～ 10 月（1）子育て支援スペース『みなたん』の来場者（対象｜ 0 ～ 2 歳児とその保護者）と（2）『ふれあいサロン
ほっこり広場』の参加者（対象｜高齢者）にパンフレット・啓発物品を配布する。

岡① 9/15（日）静岡市ふれあい健康増進館ゆらら健康まつり 胸部検診の実施とともに結核パネルを展示し，結核の常識・
ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施② 9/21（土）アピタ静岡店 結核パネルを展示し，結核の常識・ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施③ 10/12（土）伊豆市社会福祉大会にて結核パネルを展示し，結核の常識・ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施

知① 9/21（土）にあいち健康プラザで行われる「健康公開講座」の会場内で，複十字シール運動リーフレット等の配布を行う。
② 9/24（火）～ 9/30（月）総合健診センター昭和区永金町事務所にて「結核予防週間 9 月 24 日～ 30 日」と「結核はあな
たの自信にかくれんぼう」の懸垂幕を掲げて，結核予防思想の普及に努める。

重① 8 月中旬 県，市町，教育委員会，学校，医療機関等にポスター等の啓発物を配布し，結核・呼吸器感染症予防週間を周知するとともに，結核に関する知識，予防意識の普及啓発を図る。
② 9/25（水）～ 9/30（月）三重県立図書館において，ポスターの掲示及び結核の常識 2024 等を配布し，結核予防の普及啓発を図る。併せて，社屋壁面に懸垂幕を掲げて結核・呼吸器感染症予防週間を周知する。
③ 9/24（火）（未定）地元テレビ局（三重テレビ）で結核に関しての CM を放映し，結核に関する知識の普及啓発を図る
ともに，結核・呼吸器感染症予防週間を周知する。

長

新

富

石

福
東 海 ・ 北 陸 地 区

岐

静

愛

三

9/2024

複十字No.41811結核予防会各都道府県支部実施予定行事

賀① 9/24（火）15:00 ～ 16:00【街頭啓発広報】JR 草津駅前の利用が多い JR 駅出入口付近において，リーフレット等啓発
資材の配布とともに結核予防週間について周知する。
② 10/6（日）10:00 ～ 15:00【キャンペーンの実施】明日都浜大津で開催されるおおつ健康フェスティバル参加者に対して，結核予防の啓発活動をするとともに，結核予防啓発パネル展示や握力測定を行い結核予防の普及を図る。
③ 12/8（日）10:00 ～ 14:00【キャンペーンの実施】米原市学びあいステーションにて財団職員でじんけんフェスティバ
ルの参加者に対して結核予防の啓発活動を実施するとともに，結核予防啓発パネルの展示，シールぼうやによる○×ク
イズ等を行い結核予防の普及を図る。

都① 9/4（水）13:30 ～京都市北文化会館で講演会「結核の予防とがんを考えるつどい」を開催。
講演Ⅰ : だんだん分かってきた呼吸器感染症～肺結核と肺 MAC 症について～（講師 : 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター臨床研究センター治験管理室長小林岳彦先生）
講演Ⅱ : 乳がん治療の現状と乳がん検診について～日々進歩する乳がん治療と正しい乳がん検診～（講師 : 京都府立医科大学内分泌・乳腺外科北野早映先生）
講演会場において啓発パネルやポスターの展示も行う。
② 9/26（木）14:00 ～ 16:00 イオンモール京都五条の来館者にリーフレット等啓発資材を配布し，結核予防の普及啓発を行う。無料結核検診・健康相談も実施。また，イベント一週間前より館内サイネージにてイベント告知とあわせて複十字シール運動の普及啓発を行う（9/19 ～ 9/26）。
③結核・呼吸器感染症予防週間中 京都府内各地域婦人会にご協力いただき，複十字シール運動の普及啓発・募金活動を行う。

阪① 9 月下旬予定 JR 天王寺駅（大阪市天王寺区）＜全国一斉複十字シール運動キャンペーン＞大阪市地域女性団体協議会の方々とともに運動を行う。のぼりを設置し，ポケットティッシュやうちわ等の啓発グッズを配布する。
「シールぼうや」も登場予定。
② 8/1（木）･8/22（木）･9/3（火）当法人正面玄関前（大阪市中央区）＜結核・呼吸器感染症予防週間，複十字シール運動
キャンペーン＞のぼりを設置し，ポケットティッシュやうちわ等の啓発グッズを配布し普及啓発を行う。
③ 8/26（月）当法人会議室（大阪市中央区）＜結核・呼吸器感染症予防週間打合せ会＞大阪府・大阪市・堺市・東大阪市・高槻市・豊中市・枚方市・八尾市・寝屋川市・吹田市・大阪市女性団体協議会と今年度の活動内容について意見交換を行う。各行政においてパンフレット「結核の常識 2024」・ポスター・ポケットティッシュ・うちわを広く府民に配布していただく。
④ 9/17（火）イオンモール茨木（茨木市）＜普及啓発キャンペーン＞大阪府茨木保健所の方々とともに普及啓発を行う。
パンフレットやポケットティッシュ・うちわ等の啓発グッズを配布。大阪府の公式キャラクター「もずやん」と「シールぼうや」のコラボ予定。
⑤ 9/28（土）中央会館（大阪市中央区）＜第 33 回中央区健康展＞大阪市中央区主催の第 33 回中央区健康展に当法人も出展し，肺年齢無料測定会を実施するとともに，ポケットティッシュ・うちわ等の啓発グッズを配布し普及啓発を行う。
大阪市中央区の公式キャラクター「ゆめまるくん」と「シールぼうや」のコラボ予定。
⑥ 9/30（月）堺東駅前（堺市堺区）＜街頭啓発キャンペーン＞堺市主催の街頭啓発キャンペーンにて，堺市保健所の方々と一緒に普及啓発を行う。のぼりを設置し，ポケットティッシュやうちわ等の啓発グッズを配布。
⑦ 9/24（火）～ 9/30（月）大阪キタ梅田（LINKSUMEDA），ミナミ道頓堀（トンボリステーション）＜ CM 動画放映＞結核・呼吸器感染症予防週間周知として 15 秒間の CM を制作し，大阪市内キタとミナミの 2 か所の大型ビジョンにて放映する。
⑧ 9/1（日）～ 9/30（月）大阪モノレール車内他＜動画配信＞大阪府と共催にて大阪府茨木保健所制作の啓発動画を，大阪モノレール車内や茨木保健所管内の市役所や協力事業所のデジタルビジョンで配信する。
⑨ 8/21（水）～当法人ホームページ，X（旧 Twitter）＜インターネット広報＞本年度の各行事のお知らせ，啓発グッズを掲載し，結核・呼吸器感染症予防週間の周知を行う。
⑩ 8/1（木）～ 9/30（月）当法人正面玄関前（大阪市中央区）＜パネル展示＞結核・呼吸器感染症予防週間，複十字シール
運動周知用パネルを設置し，受診者や来訪者への広報を行う。

庫① 9/25（水）に神戸ポートピアホテル（神戸市中央区）にて，「令和 6 年度がん・結核セミナー」を開催。
（1）結核について
・演題「なぜ今結核」
・講師座間智子氏（公益財団法人結核予防会結核研究所対策支援部保健看護学科長）（2）がんについて
・演題「知っ得 ! がんに備える知識」
・講師奥仲哲弥氏（前国際医療福祉大学医学部呼吸器外科教授，東京医科大学外科客員教授）※会場で複十字シール運動募金活動を実施② 9/1（日）～ 9/30（月）兵庫県健康財団荒田本部に結核・呼吸器感染症予防週間，がん征圧月間にかかる懸垂幕を設置③ 7 月～ 8 月 県健康福祉事務所，政令市保健所，県下市町，学校，公社関係，婦人会等に複十字シール募金への協力を呼び掛けるとともに，結核の常識 2024 等の普及啓発資材を配付

良①結核・呼吸器感染症予防週間中に奈良県庁内で『結核の常識』啓発グッズ・ティッシュ等を配布し結核予防の普及啓発活動及び募金活動を実施（予定）②結核・呼吸器感染症予防週間中に商業施設または公共施設，保健所等で『結核の常識』啓発グッズ・ティッシュ等を配布し，啓発キャンペーン実施（予定）③結核・呼吸器感染症予防週間中に奈良市役所正面玄関・市保健所ホール等で市保健所による普及啓発活動の実施（予定）和歌山①結核・呼吸器感染症予防週間期間中（日程については調整中）JR 和歌山駅前・南海和歌山市駅前県，保健所，和歌山
県健康を守る婦人の会と協力し，街頭啓発を実施予定。
②結核・呼吸器感染症予防週間期間各所県内の各保健所，県教育委員会，和歌山県健康を守る婦人の会，各関係機関へ
啓発資料を配布し，啓発及び募金活動を実施予定。また，広報活動として新聞広告，地元ラジオ放送にて 20 秒のスポッ
ト CM を実施予定。

滋

京

近 畿 地 区

大

兵

奈

12

9/2024

複十字No.418

結核予防会各都道府県支部実施予定行事

鳥取① 7 月下旬～ 8 月上旬 県，市町村等に対してポスター，リーフレットを送付し，本運動の周知に協力依頼をする。また
県庁県民室においてリーフレットの設置を依頼する。
② 9/1（日）～ 9/30（月）結核・呼吸器感染症予防週間について市内の大型電光掲示板へ掲示する。
③ 8 月上旬 鳥取県庁で鳥取県健康を守る婦人の会とともに，知事表敬訪問を行う。
④ 9 月下旬 県内 3 ヶ所（東部，中部，西部）ショッピングモール等の入り口において，鳥取県健康を守る婦人の会，県庁職員と共催でリーフレット，鳥取県における結核状況の資料を配布し募金への協力を呼び掛けする。

島

根①県，市町村，医師会等に対してポスター掲示を依頼，パンフレットを送付する。また，県連合婦人会等に募金協力を依頼する。
② 9/24（火）～ 9/30
（月）県下全域に向けて FM ラジオにてスポット CM を放送（期間中 20 秒× 21 本）

岡山① 9/24（火）～ 9/30
（月）・ホームページ，SNS における令和 6 年度結核・呼吸器感染症予防週間実施の告知
・ホームページ，SNS における結核予防普及啓発に関する情報発信島① 8/1（木）～ 12/20（金）広島県庁正面玄関横「ふれあい広場」にて複十字シール運動募金箱の設置およびポスターの掲示。広島県知事表敬訪問（7/5（金））② 9/1（日）～ 9/30
（月）広島県健康福祉センター 1 階エントランスホールにて結核・呼吸器感染症予防週間ポスター・
禁煙ポスターの掲示。複十字シール運動募金箱の設置およびポスターの掲示。複十字シール運動リーフレット・結核・
呼吸器感染症予防週間パンフレットの配布。
③ 9 月～ 10 月ピンクリボンキャンペーン等のイベントにおいて，複十字シール運動リーフレットや結核の常識等を配布し，結核予防の普及啓発を実施予定。

山口① 9/1（日）～ 9/30（月）山口県下 7 か所に設置された掲示板，山口県太陽光発電インフォメーションシステムへの情報表示② 8/1（木）～ 8/31
（土）山口県総合保健会館 1 階ロビーにて会館来場者へ向けた「複十字シール募金パネル展」を実施し，結核と結核の予防について普及啓発を行う。

徳島① 9/10（火）あわぎんホール（県郷土文化会館）徳島県等と共催で開催する「健康を考える県民のつどい」において，徳島
県婦人団体連合会，徳島県の協力を得て，リーフレットの配布と募金活動を実施する。
② 8/1（木）～ 12/31（火）徳島県（東部地区）徳島県所有の公用車に複十字シール運動の普及啓発用カッティングシールを貼り付け広報する。（徳島県所有車両車体広告事業）

香川① 9/24（火）～ 9/30
（月）結核・呼吸器感染症予防週間中に実施予定の香川県内結核・肺がん検診会場にて「結核の常識」
等のパンフレットを受診者に配付し，結核・呼吸器感染症予防週間の周知を行う。

媛① 9/24（火）～ 9/30（月）結核予防のシンボルカラーである赤色に愛媛県庁本館ドーム部分をライトアップ。※結核予防週間の日程に合わせて実施予定。
② 9 月中県内各所の市町村，保健所，医師会，学校，病院，事業所等へ結核・呼吸器感染症予防週間パンフレット・ポスター等の啓発グッズを配布。

知① 9/5（木）高知県庁内で結核予防会高知県支部役員並びに高知県健康づくり婦人会連合会代表による高知県知事表敬訪問を実施する。複十字シール運動の主旨及び結核の現状や募金の状況について説明を行い，本運動への理解と協力をお願いする。
② 9/5（木）～ 9/22（日）高知県庁の高知県職員を対象とした募金活動を実施する。毎年，高知県知事を含め多くの県職員の方々に複十字シール運動への理解と協力を得て取り組んでいる事業である。今年も，結核予防会作成の「複十字シー
ル運動リーフレット」や「結核の常識」を配布し，結核の現状と複十字シール運動の意義について触れていただく機会としたい。
③ 10/20（日）高知市中央公園北口で昨年，4 年ぶりに再開した街頭キャンペーンを本年度も実施する。結核予防会作成の「複十字シール運動リーフレット」や「結核の常識」，ボールペンや風船等の啓発物を配布して，募金に協力いただけ
た方には複十字シールを手渡す。また，結核以外の呼吸器疾患（COPD，がん等）についての普及啓発にもこれまで以上に注力し，多くの県民の参加が得られるような工夫を検討している。

岡① 9/25（水）～ 9/26（木）福岡 PayPay ドームでのビジョン広告として，大型ビジョンで ｢結核・呼吸器感染症予防週間｣
および全国一斉結核予防週間キャンペーンの開催について放映依頼予定。
② 9/24（火）福岡市中心部にある西鉄福岡駅北口コンコースにて，結核・呼吸器感染症予防週間キャンペーン活動として，結核の常識やリーフレット等の啓発グッズを配布予定。
③ 9/24（火）～ 9/30（月）福岡市内 3 拠点でのライトアップ実施令和６年度より，福岡県ならびに福岡市のご協力のもと，福岡市内にある国の重要文化財や観光スポットでのライトアップを実施予定。
・旧福岡県公会堂貴賓館（9/28 ～ 9/30）
・博多ポートタワー（9/27 ～ 9/30）
・赤煉瓦文化館（9/24 ～ 9/30）

賀① 9/23（月 ･ 祝）モラージュ佐賀・ゆめタウン佐賀 佐賀県庁職員・健康を守る佐賀県婦人の会と共に街頭募金活動及びパンフレット等の啓発グッズを配布するほか，健康相談（血圧測定）を行う。
② 9/1（日）～ 9/30（月）佐賀県支部（佐賀メディカルセンタービル）佐賀県支部建物内に結核・呼吸器感染症予防週間
PR 用のディスプレイする。
③ 9/24（火）～ 9/30（月）佐賀県支部（佐賀メディカルセンタービル）佐賀県支部建物内に結核・呼吸器感染症予防週間
PR 用のライトアップをする。

広中 国 ・ 四 国 地 区

愛高

九 州 地 区

福佐9/2024

複十字No.41813

結核予防会各都道府県支部実施予定行事

崎① 8/26（月）長崎県庁で長崎県地域婦人団体連絡協議会とともに，知事表敬訪問を行う。
②結核・呼吸器感染症予防週間中に佐世保市役所 1F ロビーで結核の基礎知識パネルを展示し，「結核の常識」等を配布予定。
③結核・呼吸器感染症予防週間中に長崎市保健所，長崎県地域婦人団体連絡協議会と長崎県支部の協力のもと，街頭キャンペーンを実施予定。リーフレット，「結核の常識」等を配布し，普及啓発に努める。

熊本① 9/18（水）TKU テレビ熊本「てれくまくん医療情報室」にて結核予防に関するテレビ番組を放送。これに併せ，複十字シール運動や熊本城のライトアップについて広報を行う。
② 9/21（土）熊本市「ゆめタウンはません」結核パネル掲示，肺がんと乳がんの模型掲示，リーフレット等の啓発資材配布，複十字シール運動他※熊本県健康を守る婦人と共同実施

大分① 7/24（水）大分県庁本館 4 階第一応接室で大分県結核予防婦人会（会長，副会長 3 名）及び支部役職員が大分県知事を表敬訪問し，複十字シール運動への協力を依頼する。
② 9/25（水）（日程調整中）大分市トキハデパート前及び中央商店街で大分県結核予防婦人会，大分県，大分市と共催により，結核・呼吸器感染症予防週間街頭キャンペーンを行い，結核予防啓発グッズを配布し，募金活動を行う。

崎① 9/28（土）宮崎市若草通り街市 結核の常識の冊子と結核啓発グッズを健康増進婦人会の方々と共に，「街市」に訪れた方に配布し啓発を行う。
② 9 月宮崎県庁「結核予防週間」の懸垂幕の設置＊本年度は「結核・呼吸器感染症予防週間」の懸垂幕が間に合わないため，「結核予防週間」の懸垂幕を掲示する。
③ 9 月各新聞社 8/1 から 12/31 の全国一斉「複十字シール運動」と 9/24 から 9/30 の「結核・呼吸器感染症予防週間」の啓発を行う。新聞社：各 4 社

鹿児島① 9 月中旬 県内の公共交通機関や公共施設，医療機関，市町村，教育委員会，結核成人病予防婦人会等に結核予防週間ポスター（結核予防会及び県作成のポスター）を配布ならびに掲示。
② 9/24（火）～ 9/30（月）（予定）鹿児島市内各地結核・呼吸器感染症予防週間に合わせて，市内各地でライトアップを実施。

本① 9/24（火）～ 9/30（火）18：00 ～ 24：00 スカイタワー西東京（東京都西東京市）を結核予防のシンボルカラーである赤でライトアップをする。あわせて，ライトアップの写真を一般募集する。
② 9/23（月）12：00TOKYO854 くるめラ番組「ゆったり清瀬」（ラジオ番組）に石川結核研究所名誉所長が出演し，結核予防をテーマに解説する。

長

九 州 地 区宮

149/2024

部

複十字No.418令和６年度都道府県知事表敬訪問報告
8 月 1 日から始まった複十字シール運動にあたって，結核予防婦人会長や支部役員が各都道府県の知事等への表敬訪問を行い，複十字シール運動への協力をお願いしました。各支部の表敬訪問の実施報告をお知らせいたします。誌面上ではありますが，
知事表敬訪問を実施いただきましたこと，全国支部及び婦人会の皆様に御礼申し上げます。

●北海道

●青森県

8/1，古岡保健福祉部長を館石理事長，飯田事務局長，齋藤会長（北海道健康をまもる地域団体連合会）他役員が訪問。
館石理事長が複十字シール運動の趣旨と結核の現状等を説明し，
齋藤会長は連合会での複十字シール運動の活動について説明しました。
古岡保健福祉部長からは複十字シール運動へのご理解ご協力のお言葉をいただき，館石理事長より古岡保健福祉部長へ複十字シール運動募金の協力依頼文書を手渡しました。

7/29，外崎会長（青森県結核予防婦人会）は「70 歳代以上の高齢者と 20 歳代の若い外国出生者の結核対策が重要な課題。今後も根絶に向け正しい知識の普及に取り組むので，温かい支援をお願いしたい」と，協力を求めた。
宮下知事からは「人口減少の中で青森県も外国人労働者の数を
今後 20 年で倍にしなければいけない状況であり，結核予防について医療機関や関係機関と協力しながら皆さんの活動を後押しさせていただきたい」とのお返事をいただきました。

●宮城県

●秋田県

7/30，志賀宮城県保健福祉部長を渡辺理事長，鈴木会長（宮婦連健康を守る母の会）他役員が訪問しました。結核の現状及びシール運動等について説明し，運動へのご協力をお願いしました。
志賀宮城県保健福祉部長からは，結核対策への取り組みに対する御礼とともに，「新型コロナウイルス感染症が 5 類に移行したものの，引き続き動向を注視し，取組みを強化していく」とのお言
葉をいただきました。

8/6，知事を智田専務理事，吉田会長（結核予防婦人会秋田県連
合会）他役員が訪問。７月の水害対応のため佐竹知事が不在とな
り，急遽，高橋健康福祉部長にご対応いただいた。吉田会長が複十字シール運動の趣旨を説明し，市町村，保健所などへ働きかけていただくよう協力を依頼した。その後，第 75 回全国大会決議
文，広報資材を手渡した。高橋部長より「県人口が減少傾向の中，１万人を超える婦人会員が活動しているのはすごいことだ。結核患者が少なくなったことで，若い医師が結核患者を診ることも減り，結核の診断が難しくなってきている。結核はまだまだ身近な病気であり，今後も皆さま方には啓発活動を続けていってほしい」とのお言葉をいただいた。

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複十字No.418

15

16

●栃木県

●群馬県

7/30，本県の特徴として，結核患者の罹患率は着実に減少している一方で，外国出生者の割合が高い状況について触れた。
知事からは，「こうしたハイリスクグループへの対策を含め，今後も皆さんと連携して結核医療対策のさらなる推進を図っていきたい。」とお言葉をいただいた。

8/1，表敬訪問を実施し複十字シール運動の趣旨を説明するとともに，キャンペーンで配布するグッズをお渡しし，複十字シール
運動への一層の御協力をお願いしました。歓談時間も設けていた
だき，昨年度の結核予防全国大会で大竹会長がシンポジストを務めた話題などで盛り上がりました。

●千葉県

●新潟県

8/8，千葉県の鈴木保健医療担当部長を藤澤理事長，飯田会長（結核予防婦人会 東庄町女性の会）他役員らが表敬訪問しました。県
内の結核の現状と複十字シール運動について説明を行い，理事長
より本運動へのご協力をお願いする協力依頼書をお渡ししました。
鈴木保健医療担当部長からは，本運動へのご理解ご協力のお言葉をいただきました。

8/1，結核感染の状況を報告，結核の早期発見・早期治療の重要性を伝え，結核予防の普及と複十字シール募金運動への協力をお願いしました。

●石川県

●岐阜県

8/1，徳田博副知事に国内及び石川県における結核の現状，複十字シール募金の昨年度までの状況と，今年度の募金状況をお伝えしました。
田中副知事は熱心にお聞きになり，「結核は過去の病気だと思われがちだが，結核予防の重要性を広めていく必要がある。」と話されました。

7/24，県結核予防婦人部連合会 竹中会長らと結核予防会岐阜県支部髙木支部長が，大森副知事を表敬訪問した。髙木支部長からは複十字シール運動へのより一層の協力のお願いを，竹中会長からは「市町のイベント等で子供たちに協力してもらって募金を呼
びかけている。結核は昔の病気ではないことをお一人お一人に丁寧にお話ししている。」と日頃の活動報告を行った。大森副知事は「高齢者や外国出生者の患者は依然多い。結核の早期発見・治療につなげる取り組みとして，県民への結核予防の啓発をこれからも共に行っていきたい。」と答えられた。

9/2024

複十字No.418

●愛知県

●三重県

8/2，牧野副知事を吉田理事長，山田会長（愛知県地域婦人団体連絡協議会）らが訪問。結核の現状，愛知県における募金の状況などを説明し，複十字シール運動への協力をお願いしました。

8/5，須藤理事長から日本の結核の現状を説明し，複十字シール運動の協力依頼を行った。これに対して服部副知事から，「国内の新登録患者数が１万人を超えている。これは決して少なくないもの。県庁入庁時，庁内に結核予防会の事務局があった。自分もそれに関わった仕事もしたことがある。引き続きまん延防止，普及啓発に努めていきたい」とお言葉をいただいた。

●大阪府

●鳥取県

7/30，大阪府庁内において，河面理事長，平井常務理事らが西野健康医療部長を訪問。結核の現状，複十字シール運動の説明および協力を依頼した。西野健康医療部長より「今年も全庁的に声掛けをして，運動に協力していきたいと思います。茨木保健所（大阪府）の事業にもご協力いただきありがとうございます。」とお言葉をいただきました。

8/1，鳥取県健康を守る婦人の会，鳥取県保健事業団理事長が，亀井一賀副知事を表敬訪問した。結核の現状や複十字シール運動の趣旨及び募金状況，街頭キャンペーンについてお話し，協力をお願いした。その後，知事公邸にて知事夫人にも同様のお願いを
した。

●岡山県

●広島県

7/30，結核撲滅に向けた普及，啓発活動への協力と，複十字シー
ル運動への支援をお願いし，キャンペーンのマスコット「シールぼうや」を贈呈した。伊原木知事からは，結核対策の推進に向けて励ましのお言葉をいただいた。

7/5，湯﨑知事を広島県支部の木村常務理事，広島県地域女性団
体連絡協議会の弓場会長，広島市地域女性団体連絡協議会の山田会長の３名が訪問。結核の現状及び複十字シール運動の趣旨等を説明し，本運動へのご協力をお願いしました。

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●徳島県

●香川県

8/5，徳島県支部 2 名（日下副理事長，森事務局次長），徳島県婦人団体連合会 5 名（藤田会長，矢野副会長，喜島副会長，紅露
副会長板東副会長）の計 7 名で徳島県知事を表敬訪問しました。
知事からは，「結核撲滅のため複十字シール運動に協力するとともに，結核を含めた他の疾病にも目を向け，健康寿命を高めるよう積極的に活動していきたい」とお言葉をいただきました。

8/8，久米川支部長と香川県結核予防婦人会（香川県婦人団体連
絡協議会）高岡会長らが池田香川県知事を表敬訪問した。久米川
支部長は知事との懇談の中で，我が国は低まん延国となったが，近年，外国出生者や高齢者の間で新規患者が増加している。特に高齢者は，免疫の低下により，罹患することが多い，結核は古くて新しい感染症であることから，予防に対する意識向上と，病気の正しい知識の普及を図るため，複十字シール運動への協力を依頼した。当日は地元紙の四国新聞から取材を受けた。（表敬場所は香川県庁知事応接室）

●福岡県

●熊本県

8/8，今年度も，福岡県結核予防婦人会と表敬訪問を行い，大曲副知事へ本田理事長と木下会長（福岡県結核予防婦人会）より「複十字シール運動」へのご理解とご協力をお願いしました。
副知事は運動への理解を示され，ご協力と励ましのお言葉を頂戴しました。
その後，副議長にも訪問。ワンヘルスの取り組みを進めている県の立場から，複十字シール運動の意義について，理解を示していただいた印象です。

8/8，木村県知事を熊本県支部の迫田所長，三牧事務局長，内田総務部総括と熊本県健康を守る婦人の会（荒木会長 他 2 名）で訪問。
結核の現状及び複十字シール運動の趣旨等を説明し，本運動へのご協力をお願いしました。
©2010 熊本県くまモン 撮影日：2024 年 8 月 8 日

●大分県

●鹿児島県

7/24，大分県結核予防婦人会水谷会長他副会長３名，結核予防会大分県支部清末専務理事他役職員が佐藤知事を訪問。複十字シール運動の趣旨や活動を説明し，運動への協力をお願いした。佐藤知事からは，募金への協力と励ましの言葉をいただいた。

8/8，塩田知事を鹿児島県結核成人病予防婦人会及び鹿児島県支部役員等，総勢 7 名で表敬訪問しました。全国及び鹿児島県の結核の現状や，結核予防普及啓発活動のための複十字シール運動の目的や活動についてご説明し，複十字シール運動への一層のご協力をお願いしました。（表敬場所は鹿児島県知事応接室）

9/2024

複十字No.418

ずいひつ 名前の由来
大谷更生総合研究所
代表社員

初対面の方と名刺交換をしたときに，よく訊かれます。
「本名ですか？」大谷 更生

司にだけ相談していたので，「何かあったらどうしよう」と心配していましたが，何事もなく過ぎました。

おおたにこうせい

私の名前は大谷更生。ビジネスネームっぽく見える

子どものころ，「あーせい，こーせい」などとからようですが，本名です。更生の「更」は変更の「更」，

かわれた経験から，自分の名前を嫌いになったことも「生」は生まれるの「生」。名前の由来は母子手帳からありましたが，いまでは自分の名前に誰よりも愛着を読み解くことができます。

感じています。

・仮死産

私は 2009 年 12 月末に KDDI を退職後，セミナーや・仮死→蘇生

研修の講師を主な仕事にしています。講師を務めるセ・蘇生術

ミナーや研修の自己紹介で「講師となる前は 18 年間，
通信会社の KDDI でシステムエンジニアとして，システムの設計を担当していました」と伝えると，よく訊かれることがあります。
「システムエンジニアから講師，どうして独立した
ときに全く違う仕事を選んだのですか？」
私はこう答えます。
「システムエンジニアと講師は全く違うように見えますが，相手が期待する役割は一緒だと私は考えています。両方とも期待されているのは相手の問題解決を支援すること。システムエンジニアは開発したシステ
ムを活用して問題解決を支援する。講師は自身が習得未熟児で，生まれたとき，すぐに「オギャー」と泣したスキルやノウハウ，経験などを研修やセミナーでけなかった。関係者の懸命な看護の甲斐あって，しば伝えることで問題解決を支援する。手段は違いますが，らく経って「オギャー」と泣いた私を見て，両親は「甦」

目的は一緒です」という漢字を思い浮かべ，私に「更生」と名づけたとといっても，未経験で講師として独立したわけでは聞きました。実は父は当初「蘇生」と名付けたかったありません。大学生だった 4 年間，千葉県内で塾講師

ようですが，当時「蘇」という漢字が戸籍登録できず，のアルバイトをしていました。時給がいいというのが「更生」に落ち着いたそうです。

選んだ理由でしたが，ここで教える楽しさに目覚めまそせい

ずっと本名で活動している私が，ビジネスネーム

した。授業に臨む際は予習と復習を欠かさず，夏期講をつけるかどうかで悩んだことが過去に一度ありまし

習や冬期講習では塾が推奨するテキストを使わずに自た。それは 2007 年に著書「情報整理術」を出版した分でテキストを作成するなど，どうしたら生徒の理解ときです。当時 KDDI で働いていたので，社外での活を深めることができるかを考えながら試行錯誤を重ね

動が会社にバレて，おおごとにならないようにビジネていました。この経験が独立して講師の仕事を始めた

スネームをつけるかで悩んでいましたが，あっけなく

ときに活きました。人生，何が幸いするか，わからな解決しました。出版社が私に事前連絡なくネット書店

いです。

アマゾンに著書「情報整理術」を掲載，著者名を本名で公開してしまったからです。出版のことは直属の上9/2024

複十字No.41819

日本結核・非結核性抗酸菌症学会報告第 99 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会を振り返って
結核研究所対策支援部
企画・医学科長20

平尾 晋

2024 年 5 月 31 日（金），6 月 1 日（土）に長崎県出島ました。学会発表などで人を引き付けるためのプレゼ

メッセ長崎にて，第 99 回日本結核・非結核性抗酸菌

ンテーションのコツを学べるかと思い聴講しました。

症学会総会・学術講演会が開催されました。会長は長会場を巻き込んで話すというのは難しいですが，話の崎大学大学院医歯薬学総合研究科呼吸器内科学分野教テンポなどは充分に生かせるのではないかと思いまし

授の迎寛先生です。開会の辞では，「100 周年の第 98た。

回と節目の第 100 回との間で特徴はありませんが，いそして招請講演 3 では参議院議員（ストップ結核

ろいろな企画を用意していますので日中は学会を楽しパートナーシップ推進議員連盟事務局長）の秋野公造

み，夜は長崎を是非，楽しんで下さい」というような先生が登壇されました。現職の国会議員の参加はあま内容を仰っていました。後から振り返ってみますと今りないことですが，秋野先生が長崎大学医学部卒業後

回の学会の説明を端的に表していたなと思いました。

に長崎大学で臨床医をされていたことで会長の迎先生

いろいろな企画としまして，会長特別企画 1 では結とのつながりがあり，講演を行った旨を仰っていまし核予防会前理事長の工藤翔二先生が演者の「結核 病た。タイトルは「島尾忠男先生のご箴言～まだ終わっ

める人の視点－結核病学会百周年を記念して－」で，ていない 弱者の病・結核～」で，結核予防会に籍を国際社会では良く言われています「Patient-centered

置く身としましては，改めて島尾先生からの薫陶を受

care（患者中心のケア）」に通ずる，工藤先生が関係けた気になりました。秋野先生自身が島尾先生と一緒した患者さんなど，患者さんからの視点に焦点をあてになって行ってきた活動などを紹介され，その後も特た話を聞くことが出来ました。会長特別企画 2 では長に結核や医療分野での政府への働きかけなど，様々な崎大学名誉教授／日本赤十字社長崎原爆病院の相川忠貢献をされていることを学ばせてもらいました。そし臣先生が演者の「近代西洋医学伝来史－シーボルト，て「まずは提言を出して下さい」という言葉の通り，

モーニッケ，ポンペ，ボードイン－」で，近代西洋医

今後も必要なことは協力してくれることに心強さを感学が長崎で始まりその後にどう発展していたかを説明じました。

いただきました。最終的には西洋医学の中心地は大阪

筆者は，オンデマンドでは視聴できない一般演題

や東京に移ってしまいましたが，それまでの歴史が今

や要望演題を中心に現地で参加していましたが，どのも長崎に根付いていることも説明いただきました。こセッションも議論が活発に行われており，いろいろなの内容に付随して，会場の一角ではパネルによる展示

ことを勉強することが出来ました。

も行われており，改めて長崎が近代西洋医学において最後に全体的な内容構成としまして，非結核性抗重要な役割を果たしていたことを思い返す機会となり酸菌症に関する内容が多くなり，時代の流れを感じまました。

した。特にアミカシン硫酸塩吸入用製剤に関するセッ

続いて，特別講演では株式会社 A and Live 代表取

ション数が多く，しかも企業の展示ブースでは 2 つの締役／ジャパネットたかた創業者の髙田明様が登壇さブースを使用していることからも，注目度が高いこと

れ，テレビショッピングでの引き込まれるような説明を改めて認識しました。難治性の非結核性抗酸菌症がそのままに「夢持ち続け日々精進」というタイトルで，如何に問題でこの治療が希望となる一方，副作用を含

ジャパネットたかた創業の話から息子に託して自身はめた使用方法の課題や高額医療になってしまうという新たな会社を立ち上げて長崎に貢献している話を聞け問題があることを学びました。

9/2024

複十字No.418

結核予防会発表課題一覧
日程：2024 年 5月31日（金）～ 6月1日（土）5 月 31 日（金）
時間

場所

筆頭者

所属

表現型検査（シンポジウム）

課題

青野昭男

結核研究所

結核診断につながる検体採取法について～フィルターマスク法を中心に（シンポジウム）

児玉達哉

複十字病院

瀬戸真太郎

結核研究所

8:30 ～ 10:00

B 会場

9:00 ～ 9:30

D 会場

結核免疫の基礎的理解（エキスパート委員会企画セミナー）

10:16 ～ 11:04

E 会場

小児結核における BCG の発病・感染予防効果の推定

濱口由子

結核研究所

11:09 ～ 11:49

E 会場

情報通信技術（ICT）による「飲みきるミカタ」を活用した結核患者への支援状況の報告

浦川美奈子

結核研究所

13:10 ～ 13:58

F 会場

防護マスク N95 の効果検証

守谷真由美

複十字病院

日本で結核と診断された外国出生者への帰国時結核治療支援

座間智子

結核研究所

日本在住ベトナム人の受診行動を抑制する要因の検討：健康と結核の知識・態度・行動（KAP）調査より

李祥任

結核研究所

退院基準（シンポジウム）

吉山崇

複十字病院

高齢者は若年者より結核を発病し易いか？出生コホート分析に基づく年齢階層別結核催患率

太田正樹

結核研究所

2016 年～ 2020 年に登録された肺外結核患者治療成績の追跡について

杉浦江

結核研究所

14:05 ～ 14:53

E 会場

14:20 ～ 16:20

B 会場

14:58 ～ 15:46

F 会場

15:10 ～ 15:50

C 会場

原発性繊毛機能不全症候群（教育講演）

慶長直人

結核研究所

16:30 ～ 18:30

A 会場

気管支拡張症の総論（鑑別を中心に）（シンポジウム）

伊藤優志

複十字病院

16:50 ～ 17:20

D 会場

多剤耐性結核の治療 up to date（エキスパート委員会企画セミナー）

吉山崇

複十字病院

17:37 ～ 18:25

F 会場

潜在性結核感染症（LTBI）治療の変化について（第一報）

高柳喜代子

結核研究所

17:37 ～ 18:25

F 会場

検査台帳を基にした在留外国人の IGRA 陽性率

平尾晋

結核研究所

17:50 ～ 18:20

D 会場

結核の服薬支援―外国出生結核患者とのコミュニケーション―（エキスパート委員会企画セミナー）

座間智子

結核研究所

6 月 1 日（土）時間

場所

8:15 ～ 10:15

B 会場

8:15 ～ 8:55

E 会場

9:00 ～ 9:40

E 会場

筆頭者

所属

特別発言：わが国の結核対策の現状（シンポジウム）

課題

尾身茂

本部

結核の疫学 世界と日本（シンポジウム）

内村和広

結核研究所

2017 年から 2021 年にかけての当院の肺非結核性抗酸菌症の動向

伊藤優志

複十字病院

結核感受性に関与する転写因子 MafB による肉芽腫形成制御

引地遥香

結核研究所

結核菌感染マウスにおける乾酪壊死を伴う肉芽腫の単細胞 RNA シークエンス

瀬戸真太郎

結核研究所

ベトナム人新規活動性肺結核患者における IFNAR2 遺伝子バリアントの遺伝子型と結核の関連

土方美奈子

結核研究所

多剤耐性結核症に対するリネゾリドの有害事象の実態調査

児玉達哉

複十字病院

10:05 ～ 10:37

D 会場

最近の当院における難治性結核症例の外国人，日本人の比較検討

奥村昌夫

複十字病院

10:30 ～ 11:10

E 会場

アミカシンリボソーム吸入用懸濁液（ALIS）の治療効果と副作用の検討

時田望

複十字病院

12:30 ～ 14:00

C 会場

抗酸菌症の外科治療（シンポジウム）

白石裕治

複十字病院

ガイドライン推奨の Mycobacterium abscessus 症治療 なぜそんなに治らないの？（シンポジウム）

藤原啓司

複十字病院

非 MAC，非 abscessus NTM 症の管理（シンポジウム）

鎌田啓佑

結核研究所

12:30 ～ 14:30

A 会場
B 会場

外国出生者の結核患者支援の現状と課題（シンポジウム）

高柳喜代子

結核研究所

14:16 ～ 14:56

E 会場

肺 MAC 症患者の気道上皮細胞における遺伝子発現解析と臨床的意義

古内浩司

複十字病院

15:00 ～ 15:40

E 会場

ベトナム人新規活動性肺結核患者における CLEC4E 遺伝子バリアントの遺伝子型と結核菌遺伝系統の関連

宮林亜希子

結核研究所

多剤耐性結核菌に抗菌活性を示す糖誘導体 OCT313 の薬剤標的の探索

瀧井猛将

結核研究所

9/2024

複十字No.41821

教育の頁

高齢者結核の現状と課題
NHO高知病院呼吸器センター
呼吸器センター長・内科系診療部長

はじめに

畠山 暢生

であったのに対し，B 群では HREZ が 19％，HRE が2021 年に日本の結核の罹患率は 9.2 と初めて 10 未満となり低蔓延国の仲間入りをした。

81％と HREZ が少ない傾向であった。
結核の種類では，肺結核は A 群 28 人（82.3％）B 群

日本の結核患者の特徴として，高齢者の内因性再燃による結核の発病が多いことが挙げられる。

55 人（64.7％），
結核性胸膜炎（単独）は A 群 3 人（8.8％）
B 群 8 人（5.9％），肺結核＋結核性胸膜炎が A 群 1 人

高齢者の結核では，結核自体の治療よりも，合併症による治療に難渋することが多い。

（2.9％）B 群 10 人（11.8％），
粟粒結核は A 群 1 人（2.9％）
B 群 5 人（5.9％）であった。

当院での入院高齢者結核について検討した。

治療の副作用は A 群では 25％に認め，肝機能障害

対象と方法と皮疹が多く見られた。B 群では，12％に認められ，

2019 年から 2023 年の 5 年間に当院に入院した結核患

食欲不振が最も多く，肝機能障害・皮疹も見られた。

者 153 人，その内 65 歳以上の高齢者 124 人を対象とし基礎疾患は，A 群では 34 人（94％）に認められ高た。65 歳以上の高齢者について性別・PS ・結核の種類・血圧症・悪性腫瘍・膠原病・慢性腎不全・糖尿病・基礎疾患の有無・治療内容・副作用の有無・入院期間・

COPD などが多く見られた。B 群では，84 人（95％）

転帰などについて検討した。65 歳～ 79 歳（A 群）とに認められ高血圧症・認知症・慢性腎不全・悪性腫瘍・

80 歳以上（B 群）の 2 群にわけて比較した。

糖尿病などが多く見られた。

結果

入院期間は A 群 39 日間（中央値）69 日間（平均値）

結核の入院患者は，2019 年が 34 人，以後 33 人，34 人，
29 人，23 人と減少傾向であった。

5 ～ 244 日間（範囲），B 群 79 日間（中央値）99 日間（平均値）2 ～ 388 日間（範囲）であった。
（図2）

80 歳以上の高齢者は 50 ～ 64％であった。
（図1）

転帰は A 群 : 外来 24 人（67％）転院 8 人（22％）死
亡 4 人（11％），
B 群 : 外来 41 人（46％）転院 26 人（30％），

40

死亡 21 人（24％）であった。
（図2）

35
30
25

20

20

17
21

16
14

15

5
0

10

7

10

8

7

7

7

5

2019

2020

2021

65

65 79

4

5

5

2022

2023

80

図 1. 結核患者数（年別）

Performance Status（PS） は A 群 で は，PS0/1 が死亡症例は 25 例であった。80 歳以上が 21 名（84％）

67 ％，PS3/4 が 16 ％ で あ っ た が，B 群 で は PS0/1 がと多く見られた。PS3 以上が 24 名（92％）であり準寝47％，PS3/4 が 48％であり，準寝たきりから寝たきり

たきり以上が多い傾向が見られた。入院期間の中央値が多い傾向が見られた。

は 59 日間であった。基礎疾患では認知症・高血圧症・治療内容では，A群ではHREZが82％，HREが18％22

図 2. 入院期間と転帰について

9/2024

複十字No.418

心不全・悪性腫瘍などが多く見られた。
（図3）

死亡症例は，80 歳以上の高齢者に多く見られ，基礎疾患があり，また PS3/4 と低下している例が多かった。
死亡率改善のためには，より早期の発見が重要であると考えられた。
死亡症例の比較で，2019 年～ 2023 年の死亡率が高い傾向が見られた。2020 年より COVID-19 の蔓延に伴図 3. 死亡症例について当院における 2000 年～ 2009 年と 2019 年～ 2023 年の死亡症例の比較では，平均年齢が 80.6 歳と 84.9 歳であり後者で高い傾向が見られた。死亡率でも 13.4％と16.9％と同様の傾向が見られた。
（図4）

い，県内のほぼすべての塗抹陽性患者を当院にて受け入れた。そのため，重症症例がより集まったのも一因と考えられた。
結語
80 歳以上の高齢者結核の割合が 60％前後と高かった。PS3・4 の患者が 80 歳以上では 48％と高く，寝たきり状態に近い患者が多く見られた。治療で HREZ を使用できたのは 65 歳～ 79 歳では 82％であったのに対して，80 歳以上では 19％と低い傾向が見られた。副作用では 80 歳以上で食欲低下が多く見られた。基礎疾患では，両群共に 95％以上に見られ，高血圧・慢性腎不全・悪性腫瘍などが見られた。80 歳以上では認

図 4. 過去の死亡例との比較考察知症も見られた。入院期間は 80 歳以上でより長い傾向が見られ，転院・死亡も多く見られた。死亡症例の80％は 80 歳以上であり，PS も低下していた。死因は2019 年から 2023 年の当院における 80 歳以上の結核基礎疾患による割合が高く約 50％であった。死亡率の患者割合は 50 ～ 67％であった。2019 年から 2022 年の改善のためには，結核の早期発見と基礎疾患のコント

全国統計における 80 歳以上の結核患者の割合は 41.7％

ロールが重要であると考えられたが，現実的には困難から 44.8％であり 1）当院で高い傾向が見られた。高知な事例が多い印象であった。

県の結核の特徴を反映しているものと考えられた。
結核の治療として 4 剤併用（HREZ）が使用できたのは 80 歳以上では，19％と少なかった。ガイドライ
ンでは弱い推奨となっている 2）が，現実的には PS も参考文献:
1） 公益財団法人 結核予防会 結核研究所 年報2019 ～ 20222） 結核診療ガイドライン 2024 P92-94（本稿は第99回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会にて筆者が発表した内容を要約したものである。
）

悪く，また合併症も多いため使用困難な症例が多く見られた。
80 歳以上の高齢患者では，自宅退院が困難であり転院が必要な例が多く見られた。高齢と基礎疾患によるADL の低下が原因であると考えられた。

9/2024

複十字No.41823

世界の結核研究の動向（42）BCG の新たな可能性
北海道大学創成研究機構ワクチン研究開発拠点
特任准教授

結核以外の疾患に対する BCG の利用

はじめに

24

水野 悟，特任教授 松尾 和浩

BCG は，現在製造・販売が承認されている唯一の結

BCG による結核以外の抗酸菌症に対するワクチン

核ワクチンである。1921 年にフランスのパスツール研

効果としては，らい菌が原因となるハンセン病に対究所のアルベール・カルメット博士とカミーユ・ゲラ

する BCG の反復接種によるワクチン効果は 49% あっン博士が，ウシ型結核菌（Mycobacterium bovis）のたと報告されている（8）。また，非結核性抗酸菌感染

強毒株を 13 年間（231 代）継代培養し，病原性を弱め症（NTM 感染症）に対するワクチン効果も報告されることによって開発した（1,2）。

ている（9）。その他の疾患では，BCG はその自然免疫

当初は乳児に経口投与されていたが，皮下接種，皮誘導能により結核以外の様々な疾患を抑えること（off-

内接種や経皮接種法が研究され現在は皮内もしくは経target 効果）が報告されており，現在使用されている皮での接種が主流となっている。パスツール研究所か膀胱癌治療薬のみならず，メラノーマ（悪性黒色腫）

ら分与された国によって各亜株があるが，WHO の国の治療薬（10）や I 型糖尿病，多発性硬化症などの自己免際参照試薬としては Russia 株，Tokyo 株，Moreau 株，

疫疾患の治療薬としての開発が進んでいる（11,12）。そDanish 株の 4 株である（詳しくは本誌 389 号参照）。

れら以外にも，マウスモデルではあるが血中コレス

BCG ワクチンは小児結核（結核性髄膜炎や粟粒結テロール値を下げ動脈硬化にも効果があると報告さ核）には効果が高いが，成人結核に対する効果は不十れている（13）。感染症では，インフルエンザワクチン分であると考えられている（3-5）。副反応はまれに現れとの併用によるワクチン効果（BCG 接種後にインフることがあり，接種された BCG による全身感染の例

ルエンザワクチンを接種），ウイルス性疣贅の治療効が報告されている。また結核ワクチン以外では膀胱癌果があると報告されている（14,15）。高齢者を対象としの治療薬としても使用されている。

た Clinical trial では BCG 接種によってウイルス性肺炎

BCG を用いた新たな結核ワクチンの開発状況

感染のリスクが 79% 低かったとも報告されている（16）。

BCG による成人結核に対する効果が限定的である

COVID-19 パンデミックの初期に BCG 接種国での発症こともあり，世界中で新しい結核ワクチンの開発が行率が低いことが話題になったが，実際 BCG 東京株がわれている。開発中の結核ワクチン候補については本

COVID-19 の発症抑制に有効であることも報告されて

誌 414 号に詳しく記載されているので割愛し一部のみいる（17,18）。これらは BCG による自然免疫誘導がかかを紹介する。

わっていると考えられているが，どのような免疫応答

TuBerculosis Vaccine Initiative の HP（6）に掲載されが上記のような off-target 効果を誘導しているのかはている現在開発中のワクチンは，大きく分けて二つで詳しくわかっておらず，さらなる研究が期待される。

ある。一つは生菌ワクチンとして遺伝子組換えBCG ※1

組換え BCG の開発

や BCG の再接種，もう一つは BCG の防御免疫を青年

これまでに結核菌抗原を発現する組換え BCG や宿期にブーストするための結核抗原遺伝子等を組み込ん

主（ヒト）の免疫応答を調節する因子を発現する組換だベクターベースのワクチンや上記と同様な抗原タン

え BCG の開発など，結核の新たなワクチン開発の試

パクとアジュバント※ 2 を組み合わせたサブユニット

みは数多く行われてきた。結核以外の疾患を対象としワクチンなどの開発が進んでいる。また，上記 HP にたものとしては，BCG をベクターとした組換え BCGは掲載されていないが，サルモデルで BCG を静脈内の開発も行われている。COVID-19 に対するワクチン

注射することによって結核菌の感染をほぼ完全に防御としては，新規結核ワクチンとして第 3 相試験まで進したとの報告もある（7）。

んでいる rBCG ΔureC::hly が，第 3 相臨床試験におい※ 1 特定の免疫誘導を増強させる rBCG Δzmp ，菌を弱毒化と同時に免疫誘導能を増強させる rBCG ΔureC::hly※ 2 アジュバントとは，免疫賦活剤であり抗原と同時に投与することによってその効果（免疫原性）を高める物質の総称て重度の呼吸器疾患患者の入院期間を短縮させたと報9/2024

複十字No.418

告されている（19）。日本においても SARS-CoV-2 のスパ
イク蛋白の受容体結合部位を発現させた組換え BCG

の開発が進められている（20）。また，RS ウイルスに対いという制限もある。一方，生菌ではなく菌の一部やするワクチンとして RS ウイルスの核タンパク質を発菌からの分泌物にもアジュバントとしての機能がある現させた組換え BCG は，マウスモデルではあるが病事が明らかとなってきている。今後これら成分の作用

態改善やウイルス量の減少が報告されている（21）。他

機序が明らかとなり生菌と同等以上の効果を得られれにも EB ウイルスワクチンとして，ウイルスの 2 種類

ば，より安全な医薬品ができるのではないかと強く期の抗原を発現させた組換え BCG によって，EB ウイル

待される。

ス陽性ガンに対する抑制効果がマウスモデルで報告さ参考文献:
1. 戸井田一郎.BCGの歴史:過去の研究から何を学ぶべきか. 呼吸器疾患・結核. 資料と展望. 48, 15-40, 2004.
2. Hussey G et al. Childhood tuberculosis: old and new vaccines. Paediatr Respir
Rev.8, 148-54, 2007.
3. Pitt JM et al. Vaccination against tuberculosis: how can we better BCG? Microb
Pathog. 58, 2-16, 2013.
4. C Fordham von Reyn. Correcting the record on BCG before we license new
vaccines against tuberculosis. J R Soc Med. 110, 428-433, 2017.
5. G A Coldiz et al. Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis.
Metaanalysis of the published literature. JAMA. 271, 698-702, 1994.
6. https://www.tbvi.eu/what-we-do/pipeline-of-vaccines/
7. Patricia A. D et al. Prevention of tuberculosis in macaques after intravenous BCG
immunization. Nature. 577, 95-102, 2020.
8. Glynn JR et al. BCG Re-vaccination in Malawi: 30-year follow-up of a large,
randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Global Health. 9,1451‒9, 2021.
9. Zimmermann P et al. Does BCG vaccination protect against nontuberculosis
mycobacterial infection? A systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 218,
679-687, 2018.
10. Tan JK et al. Pooled analysis of the efficacy of bacille Calmette-Guerin（BCG）
immunotherapy in malignant melanoma. J Dermatol Surg Oncol. 19, 985-90,
1993.
11. Kuhtreiber WM et al. BGG therapy for Type 1 Diabetes: Restoration of Balanced
immunity and Metabolism. Trends Endocrinol Metab. 30, 80-92, 2019.
12. G Ristri et al. Use of Bacille Calmette-Guerin (BCG) in multiple sclerosis.
Neurology. 53, 1588-9, 1999.
13. Van Dam AD et al. BCG lowers plasma cholesterol level and delays
atherosclerotic lesion progression in mice. Atherosclerosis. 251, 6-14, 2016.
14. Leentjens J et al. BCG Vaccination Enhances the Imuunogenicity of Subsequent
Influenza Vaccination in Healthy Volunteers: A Randomized, Placebo-Controlled
Pilot Study. J Infect Dis. 212, 1930-8, 2015.
15. Podder I et al. Immunotherapy in viral warts with intradermal Bacillus CalmetteGuerin vaccine versus intradermal tuberculin purified protein derivative: A
doubleblind, randomized controlled trial comparing effectiveness and safety in a
tertiary care center in Eastern India. Indian J Dermatol Venereo Leprol. 83, 411,
2017.
16. Giamarellos-Bourboulis EJ et al. Activate: Randomized clinical trial of BCG
vaccination against infection in the elderly. Cell. 183, 315-323.e9, 2020.
17. Faustman DL et al. Multiple BCG vaccinations for the prevention of COVID-19
and other infections diseases in type 1 diabetes. Cell Rep Med. 20, 100728,
2022.
18. Tsilika M et al. ACTIVATE-2; A double-bind randomized trial of BCG vaccination
against COVID-19 in individuals at risk. Front Immunol. 13, 873067, 2022.
19. Blossey AM et al. VPM1002 as Prophylaxis Against Severe Respiratory Tract
Infections Inducing Coronavirus Disease 2019 in the Elderly; A Phase 3
Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Clinical Study. Clin
Infect Dis. 76, 1304-1310, 2023.
20. https://www.niigata-u.ac.jp/news/2020/73341/
21. Caspedes PF et al. A single, low dose of a cGMP recombinant BCG vaccine
elicits protective T cell immunity against the human respiratory syncytial virus
infection and prevents lung pathology in mice. Vaccine. 35, 757-766, 2017.
22. Xue QJ et al. The inhibitory effect of rBCG on EB virus-positive tumours using an
EB virus fusion gene. Appl Microbiol Biotechnol. 106, 185-195, 2022.
23. Shibata T et al. A retrospective study of immunotherapy using the cell wallskeleton of Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guerin (BCG-CWS) for
cervical cancer. Medicine (Baltimore). 101, e32481, 2022.
24. Shiga M et al. The liposome of trehalose dimycolate extracted from M. bovis BCG
induces antitumor immunity via the activation of dendritic cells and CD8(+) T cells.
Cancer Immunol Immunother. 70, 2529-2543, 2021.
25. Yonekawa A et al. Dectin-2 is a direct receptor for mannose-capped
lipoarabinomannan of mycobacteria. Immunity. 41, 402-413, 2014.
26. Toyonaga K et al. C-type lectin receptor DCAR recognizes mycobacterial
phosphatidyl-inositol mannosides to promote a Th1 response during infection.
Immunity. 45, 1245-1257, 2016.
27. Kubota M et al. Adjuvant activity of Mycobacteria-derived mycolic acids. Heliyon. 6,
e04064, 2020.
28. Mizuno S et al. Culture filtrate proteins from BCG act as adjuvans for cytotoxic T
lymphocyte induction. Front. Immunol. 14,1271228, 2023.
29. Okamura T et al. Long-term protective immunity induced by an adjuvant-containing
live-attenuated AIDS virus. NPJ Vaccines. 6, 124, 2021.
30. Kikuchi T et al. Augmented induction of CD8+ cytotoxic T-cell response andantitumor resistance by T helper type 1-inducing peptide. Immunology. 117, 4758, 2006.

れている（22）。これ以外にも BCG のアジュバント活性を利用して様々な疾患に対するワクチン開発が進められている。
BCG 成分の利用
BCG はその細胞壁骨格（BCG-CWS）や分泌タン
パク質にアジュバント作用があることが知られている。BCG-CWS はアジュバントとしての機能がある事は古くから知られているが（23），癌免疫療法においては自費診療で一部の病院で使用されている程度にと
どまっている。近年，BCG-CWS を構成する分子であ る 糖 脂 質 の TDM（trehalose dimycolate），LAM（lipoarabinomannan），PIM（phosphatidyl-inositol
mannosides）やミコール酸（脂肪酸）などの C 型レクチン受容体を介した自然免疫誘導能が報告されており（24-27），BCG-CWS のアジュバント作用の詳細が明らかになりつつある。他の BCG 由来成分では BCG が分泌するタンパク質にアジュバント作用があり，ガンの再発予防や治療ワクチンとしての可能性が報告されている（28）。また分泌タンパク質の一つである Ag85B やAg85B に含まれる peptide 25 は Th1 型の免疫を強く誘導させる事がサルやマウスモデルで報告されている（29,30）。

まとめ
BCG の歴史は古く結核の唯一のワクチンとして 100
年以上の長期にわたり世界中で使用されてきており，
その安全性は高いと考えられる。近年は組換え BCG
を含む新たな結核ワクチンや結核以外の疾患に対するワクチン・治療薬の開発も進んでいる。しかしながら，生菌であるが故，一部の免疫疾患患者への使用が難し

9/2024

複十字No.41825

「世界の結核事情（45）」

TB-LAMP によるアフリカの結核対策への貢献について

栄研化学株式会社
海外企画営業室長

はじめに

なお，TB-LAMP は，結核菌の検出に特化してお結核は長年にわたり世界的な公衆衛生の最大の脅威

り，リファンピシン耐性遺伝子は検出しない。これは，である。COVID-19 のパンデミックは，結核高負担国

TB-LAMP がスメア顕微鏡検査の代替技術として，よでの結核対策の遅延をもたらし，結果的に結核罹患率

り安価で簡便性や迅速性を優先した設計思想に基づいと死亡率の上昇といった深刻な影響を及ぼした。このて開発されたことによる。

ような状況から世界結核終息戦略を実現するには，包TB-LAMP の導入事例

括的かつ持続的な結核対策の強化が求められ，その中① カメルーン

でも迅速かつ正確な診断は結核制御の鍵となっている。

他のアフリカ諸国と同様，カメルーンでは医療アクセスが悪くスメア顕微鏡検査に依存している地方医療

栄研化学株式会社が開発した革新的な等温遺伝子

施設での結核患者の見逃しが長年の課題であった。そ増 幅 法（Loop-mediated Isothermal Amplification：

こで，カメルーン保健省は他国に先駆けて，スメア顕LAMP）を応用した結核診断試薬キット及び装置（TB-

微鏡検査を TB-LAMP に全面的に置き換えることを決LAMP）が 2016 年に WHO から推奨された。WHO は定した。それに先立ち，国家リファレンスラボが中心

TB-LAMP を喀痰塗抹検査の代替あるいは補完検査ととなって導入検討を実施し，TB-LAMP はスメア顕微して推奨し，これを契機に TB-LAMP は医療アクセス

鏡検査より結核菌の検出率が高く，検査時間も大幅にに関する課題が多い国々で普及している。本報告では，短縮できることが確認された。現在は，Global Fund

アフリカでの TB-LAMP 導入事例を幾つか紹介する。

予算の活用の下，TB-LAMP 用装置が全土に 50 台配備

TB-LAMP の特徴

され，年間 10 万検査以上が実施されている。

前報（1）で紹介したように，TB-LAMP は，途上国のカメルーンでは，現地のパスツール研究所が中心

地方顕微鏡検査室でスメア顕微鏡検査に代わる結核検となって TB-LAMP の導入，拡大，安定運用が進めら査技術として開発された。TB-LAMP は他の途上国向れている。これにより同研究所は TB-LAMP に関する

け結核遺伝子診断技術（WHO 推奨品）と比べて以下

幅広い知識と実用経験を蓄積していることから，TB-の特徴を有する。

LAMP に関する様々なテーマでの共同研究を結核予防①迅速性と処理能力：結果が短時間で得られ，処理能会をはじめとした研究機関と実施し，その成果の幾つ力が高い。1 日に最大で 70 検体検査可能。
②現場適用性：装置や試薬の堅牢性が高く，空調など

かは世界に報告されている（2）。
② ナイジェリア

のリソースが不十分な環境でも使用可能。ソーラー

ナイジェリアは，アフリカで最大の人口を抱える結

パネルおよびバッテリーと組み合わせることで，い核高負担国である。同国の国家結核対策プログラムは，

わゆるモバイル検査室にも適用が可能。

2019 年より次の 2 つの目的で TB-LAMP の活用を開始③操作の簡便さ：操作が簡便で高度な検査手技が不要。
スメア顕微鏡検査担当者であれば，2 日程度のトレー
ニングで操作技術を習得できる。
④低コスト：WHO 推奨の結核遺伝子検査の中で装置と試薬コストが最も安価。

26

森 安義

9/2024

複十字No.418した。
一つ目の目的は，カメルーンと同様に地方での結核検査へのアクセスを向上することである。そのためWOK（写真1）と呼ばれる移動式結核検診オート三輪を活用し，そこに TB-LAMP を導入した。WOK には

TB-LAMP の装置，ソーラーパネルとバッテリーを備

患者発見能力の向上に貢献していると考えられる。更えており，結核疑い患者を医療施設で待つのではなく，にナイジェリア保健省は，新しい NSP において更に患者のもとへ積極的に赴きその場で TB-LAMP を用い

TB-LAMP を中心とした遺伝子検査の導入を拡大する

た迅速かつ高感度な検査を提供している。これは TB-

ため，早期発見と治療が進められ同国での結核排除がLAMP の堅牢性，迅速性，および経済性を生かした取更に加速されると考えられる。

り組みであり，患者の身体的・時間的・経済的負担を③ その他の事例軽減する活動として現地で高く評価されている。

国立国際医療研究センターが実施している医療技術

二つ目の目的は，都市部での TB-LAMP の積極的活等国際展開推進事業の一案件として結核予防会の支援用である。首都のアブジャやアフリカ最大級の都市ラの下，ザンビアへの TB-LAMP の導入が進められた（4）。

ゴスの基幹病院や大規模結核センターでは，きわめてこの事業の特徴の一つは，継続的な技術研修と検査体

多くの結核患者が集まるため，検査のキャパシティー

制の普及を目指し現地に TB-LAMP 研修センターを開不足が問題であった。迅速性と高い処理能力を有する設したことにある。そこでは，TB-LAMP の技術継承

TB-LAMP を導入した結果，その問題が大きく解決さだけでなく，同国における持続的な結核対策の推進にれ即日の診断および治療の開始が実現されている。こ必要な様々な教育研修活動にも使われている。

れら成果をもとに，ナイジェリア保健省は，国家結核

そのほか，アフリカではケニア，ウガンダ，コート

戦略計画（NSP）を昨年改定し（3），遺伝子検査の普ジボワールでの TB-LAMP の導入が実現されている。

及を更に拡大させようとしている。この計画達成にまとめ

は，世界的な結核関係組織（Global Fund，FHI360，

TB-LAMP の製品特徴を生かしたアフリカでの導入

KNCV，Stop TB Partnership 等 ） が 支 援 し て お り，事例を紹介した。特に，ナイジェリアでの TB-LAMP

TB-LAMP はその中で重要な役割を果たすことが期待の大規模導入事例は，他のアフリカ諸国でも実現可能されている。

で有効な取り組みであると考えられる。他の技術・製

これまでナイジェリアでは，実際の結核患者発見

品と補完し合いながら TB-LAMP が更に広く普及すれ

数と WHO 推計結核患者数の乖離が大きな問題であっばアフリカでの結核対策がより一層加速すると期待た。WHO が 2017 年に同国の結核患者を 428,569 人とされる。誰も取り残さない結核プログラムの中で TB-推計したのに対し，実際に報告された結核患者数はそLAMP の活用を促進することで，結核で苦しむ全てののわずか 24%（104,904 人）で 76% の乖離があった。こ人々を救う活動に今後も貢献していきたいと考えていの乖離は，その 4 年後の 2020 年でも 70％と 6 ポイントる。

しか改善しなかったが，遺伝子検査が本格稼働し上記

参考文献:（1）https://jata.or.jp/rit/rj/377-26.pdf．複十字No.377（2017年11 月号）（2）Afr.J.Lab.Med. 2022 Aug 26;11（1）:1792, BMC Infect Dis. 2022 Mar
4;22（1）：219.など（3）https://ntblcp.org.ng/resources/national-strategic-plan/（4）https://kyokuhp.ncgm.go.jp/activity/open/R3pdf/ZMB2022_2.pdfの取り組みを進めた結果，2023 年までの 3 年間で 26％の乖離にまでに縮小された。これは同国での結核患者発見数がおよそ 2 倍になったことを意味しており，年間 100 万テスト以上活用された TB-LAMP もこの結核

写真 1. ナイジェリアのオート 3 輪結核検診車（左）とそこでの TB-LAMP の実施（右）9/2024

複十字No.418

27

結核対策
活動紹介

結核業務の電子化に向けた
保健所 DX の取り組み

神戸市保健所

楠信也，谷浦興，小野綾子，鷺森弘一，直木将剛，長田理，
茶屋道あずさ，坂口香，長谷部さおり，船越瑛子，岡島花江，
朱祐珍，宗田由紀，原田武尚，中村俊一，藤山理世
1. はじめに検討会等全ての業務が紙ビジブル中心に行われていた。

神戸市保健所では新型コロナウイルス感染症対応の経験から，ポストコロナ対策として全庁を挙げて業務

紙ビジブル中心の業務には，以下のような課題がを見直し，保健所 DX を進めている。結核業務についあった。

ても結核患者登録票（ビジブルカード）や，その他の① 結核患者登録票原本が無いときの対応書類の多くが紙ベースであり，書類作成や管理に係る保健所保健課で行われる診査会の際には原本を保非効率と個人情報管理に伴うリスクが課題とされてい健センターから運搬する必要があり，原本が無い期間た。全市的にも DX を推進しており，令和 5 年４月よに発生した患者対応の記録等はコピー等に記載しており結核業務についてシステムを導入し DX に取り組ん

き，原本が返却された際に転記を行う作業が発生してだので紹介する。

いた。

2. 神戸市における現状と課題② 原本運搬のリスク管理⑴ 現状

紙ビジブルを保健センターと保健所保健課との間を神戸市は 9 区からなり市内に 11 か所の保健センター

運搬するということは，紛失や盗難等の情報漏洩のリがある。結核患者の調査や支援，接触者健診や管理検スクがついてまわる。内容物に不足が無いか（紛失し診といった患者や接触者に直接対応する業務は居住地ていないか）に細心の注意が必要であり，それらの確を管轄する保健センターで行い，一方，感染症診査協認作業にも時間を要した。

議会（以下、診査会）やサーベイランス，年報等統計③ 重複記入の手間処理，国への報告といった業務は市役所内の保健所保健課で行っている。
下紙ビジブル）を使用し，患者支援から診査会，コホート

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結核患者登録票記載

感染症診査協議会
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結核患者登録票

患者等の氏名，住所，生年月日を勧告書等の書類ごとに記入する必要があった。

従前はこれらの業務には紙ベースの結核患者登録票（以

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⑵ 課題

④ 会議資料の作成
コホート検討会で使用する資料は紙ビジブルの内容

から別途エクセルで資料を作り直していた。

るため，随時必要な情報を入力し，その共有が可能と⑤ 保健所保健課への情報提供なった。これにより，課題①患者原本の無いときの対

前記の他，保健センターが保健所保健課に情報を送付する際には，その都度，紙ビジブルをコピーもしくはスキャンして送付していた。

応②原本運搬のリスク⑤保健所保健課への情報提供により生じる事務の軽減を図った。
また，服薬情報，検査結果，管理検診といった情報

以上のような課題に対する職員が要している時間はも一括で管理することができることから，コホート検①原本が無いときの対応にかかる時間 500 時間 / 年

討会資料，勧告書，患者票等の各種書類も同じシステ②原本運搬によるリスク管理に係る時間 102時間/年

ムから発行できるようになり，③重複記入や④会議資③重複記入の時間 83 時間 / 年

料の作成に係る事務負担の軽減につながった。

④会議資料作成時間 1,260 時間 / 年⑥本庁への情報提供に係る時間 880 時間 / 年
年間にして 2,825 時間と積算され，効率化によりここの他，システム導入時に目標としていた上記の職
員負担軽減に加えて，以下の様な効果もみられた。
① 業務上の相談の迅速化

れらの職員負荷の軽減を目指し，電子データによる一 11 カ所の保健センターには約 200 人の保健師が元管理（結核管理システム）の導入を行なった。

勤務している。対して，神戸市の結核患者数は年間⑶ 電子データによる情報の一元管理（結核管理シス

200人程度であり，区ごと患者発生数の偏りもある

テム）を導入ことから，結核業務に関する経験の度合いも保健セ

結核管理システムではビジブル等のデータはサーンターによって差が生じている。今回，システムをバー上に保管され，保健所保健課と各保健センターか

導入することにより，リアルタイムで情報共有がで

らサーバー内の同じデータにアクセスすることができきるようになったことから，保健所保健課の結核業務に詳しい保健師と保健セン
ターの保健師との連携が行いやすくなった。
② コホート検討会の充実
 従前はコホート検討会で資料に不足があり，十分な検討を行うことができず検討会後に別途対応することも多々あったが，システム導入により保健所保健課職員が事前に必要な資料の確認ができるようになり，検討会後の対応の頻度を減らすことができた。

結核管理システム画面

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⑷ 情報化推進部など他職種との連携
今回のシステム導入については神戸市としての DX

今まで通りの仕事のやり方のままで，それに合わせ推進の一環でもあるため，神戸市の情報化推進部の職たシステムを導入するということは莫大な費用が発生

員も一緒にシステム導入に取り組んだことは大きな力

したり，技術的に困難であったりと現実的ではないこであった。具体的には週に 1 回程度，業者との打ち合とが多い。つまり，新たなシステムを導入するというわせに加え，保健所の医療職や事務職員と情報化推進

ことは，システムに合わせた仕事のやり方に変えると部の IT 専門職とが協議を行い，現場のニーズにあっいうことも必要となってくるが，長年培ってきた方法

たシステムを構築して，電子データによる一元管理をを変えるということに対し職員の戸惑いは大きく，業確立することができた。保健所 DX を推進するには，務の一部だけに目を向けると反って手間がかかってし情報化推進部との連携や協議は不可欠と考えている。

まい負担感を感じることも珍しくはない。

⑸ 今後の課題と対応策
一方で，今回導入したシステムはパッケージシステ

職員がシステム導入による負荷の軽減を実感できる
ためには，業務全体の見直しや，新たな運用が不可欠ムであるため，細かい患者対応記録等紙ビジブルで作である。

成していたものが全て管理できるわけではない。また，

3. 結語

複数の訪問記録や別ページのデータを参照しながらの結核患者登録票（ビジブルカード等）を電子化し，記録作成ができず，決裁機能もない。そのため，それ情報の一元化とスムーズな区・本庁間の情報共有を行らを補完するために kintone によるサブシステムも導うことができた。一方，ベースがパッケージシステム

入したが，結果としてシステムを 2 種類持つことになであるため，kintone によるサブシステムを導入し両り作業が煩雑になった部分も出てきた。

システムの使い分けについて検討中であり，長年のやまた，容易に持ち歩ける，簡単にメモを取れる，ペーり方を急に変更したため職員が使いこなせていない。

ジを繰って参照できるといった紙ベースならではの便

今後，保健所 DX をさらにすすめていくために，精神利さが無くなってしまうとともに，システムを使いこ

保健，母子保健など他の業務も同時に電子化に取り組なすには職員個人のパソコンへの精通度にも大きく左んでおり，保健所 DX を推進することにより市民サー

右されるため，システム導入により反って時間がかか

ビスの向上に努めていきたいと考えている。

ることも生じている。
これらの解消にはマニュアルの整備が重要となってくるが，システムの使い方だけのマニュアルでは無く，結核業務全体の流れの中でシステムをどのように利用していくかといった結核業務全体を視覚的にとらえることができるようマニュアルの工夫も行った。
また，画面の切り替えを簡単に行う方法や，パソコ
ンモニターの表示画面の拡張方法といった，今回のシステムを利用する上で知っておくと便利なパソコンの機能をまとめた「保健師のための PC 操作ハンドブッ

30ク」等を作成し，作業効率の向上を目指している。

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支部長だより

結核予防会支部長に就任された方にご挨拶をご寄稿いただき，本コーナーに掲載いたします。

支部長就任のご挨拶
山梨県健康管理事業団
理事長

鈴木 昌則

令和 5 年 10 月より公益財団法人山梨県健康管理事業団の理事長に就任するとともに，結核予防会山梨県支部長に就任いたしました。よろしくお願い申し上げます。
当事業団は，昭和 58 年に県，市町村，県医師会が一体となり県民の皆様の健康維持・増進を図るため結核予防会山梨県支部，山梨県対がん協会，山梨県予防医学協会を統合して設立され，健診事業を主軸として，結核やがん，生活習慣病などの予防のため普及啓発を推進しています。平成 26 年の公益財団法人への移行にともない，より高い技術やおもてなしの心を持った健診事業の充実に向けて努めています。
山梨県の結核の状況は，この 10 年間人口 10 万人あす。本県の顕著な高齢化は結核罹患率にも見受けられ，結核罹患者の 76.5％が 65 歳以上の高齢者となっています。
コロナ禍における結核罹患率は令和 2 年が 5.9，令和
3 年が 4.3 と低い値を示しましたが，令和 4 年は 6.4 とやや上昇に転じました。人々の行動制限が解除されたことや外国からの訪問者の急増による要因が大きいとされ，まだまだ油断できない状況にあります。結核罹患率の推移については，今後も注視していく必要があると考えます。
幸い，健診受診者はコロナ前とほぼ同じ状況に戻りつつあります。結核をはじめとする疾病の早期発見には定期的な健康診断が必要不可欠であり，本県における結核の新規感染者の低まん延を維持するためにも，官民一体となり健診の重要性や予防の普及啓発をさらに積極的に取り組んでまいります。
今後とも，本部・各支部はじめ関係機関の皆様のご支援・ご指導を賜りますようお願い申し上げます。

たりの罹患率は 10.0 を下回り低まん延を維持していま支部長就任のご挨拶

平成 24 年からは，結核予防会福井県支部業務の移管

福井県健康管理協会の下，複十字シール運動をはじめとする各種啓発活動

理事長

南谷 憲児

を受け，福井県健康を守る女性の会や関係機関の協力など福井県の結核予防事業を積極的に展開しております。

本年 6 月，公益財団法人福井県健康管理協会理事長

当協会は，福井県内市町によるがん検診を一元的にに就任するとともに，結核予防会福井県支部長に就任

実施しており，県内の医師会や医療機関とも提携したいたしました。よろしくお願い申し上げます。

上で，県民が集団検診または個別医療機関における検当協会は，昭和 45 年，福井県民の健康福祉の向上

診のいずれにおいても同じ精度管理の下で受診するこに寄与することを目的に，その前身となる財団法人福とが出来る体制を構築しております。今後とも，こう

井県成人病予防協会として設立されました。昭和 49

した体制を活かし，がん検診受診率向上と併せ，結核

年には，がんの早期発見を目的とした集団検診業務をの予防，健康的な生活習慣の確立など県民の皆様の「健県下一元的に行うため，現在の福井県健康管理協会へ

康づくり」を支援して参ります。

改組しました。
また，平成 6 年からは，従来のがん検診事業に加え，
ふくい健康の森内に新設された県民健康センター（健結核予防会本部・各支部および関係機関の皆様におかれましては，今後ともご指導・ご支援を賜りますようお願い申し上げます。

診施設）における健診事業も開始しました。そして，

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結核・呼吸器感染症予防週間イベントのお知らせ
スカイタワー西東京ライトアップと写真募集
本年もスカイタワー西東京を結核・呼吸器感染症予防週間中に赤くライトアップし，写真を募集します。

【募集要項】
・写真のテーマ：赤くライトアップされたスカイタワー西東京
・応募方法：fukyu_hq@jata.or.jpへ写真データをメールでご送付ください。
※メール本文に，お名前（ペンネーム可）と撮影場所をご記載ください。
「複十字」11月号に写真とともにご紹介いたします。
※当誌に掲載された方には記念品を差し上げます。
・受付期間：9月24日から10月6日まで
・備考：応募多数の場合，全ての写真を「複十字」に掲載できないことがあります。写真の著作権は結核予防会に帰属するものとします。

コミュニティラジオ
結核研究所の石川信克名誉所長が普段聞けない結核の話をします。
日時：2024年9月23日（月）12時
ラジオ局：コミュニティ FM局TOKYO854くるめラ（85.4MHz）
番組名：ゆったり清瀬

禁 煙ポスター のご案 内

寄付型自動販売機設置にご協力くださった方々（敬称略）
清水建設株式会社

多額のご寄附をくださった方々〈指定寄附等〉（敬称略）
小野信子，國澤卓弥〈複十字シール募金〉（敬称略）
本部（令和 6 年度ご寄附分）｜（団体）
服部啓法律事務所（個人）髙良義雄，三原紀久恵，詫間潤，松田正己，直井小百合，板東丕

禁煙ポスターをお配りしています。ご希望の方は，①送り先の郵便番号・住所・氏名・電話番号と②必要部数をご記入の上，当会普及広報課（fukyu_hq@jata.or.jp）にお問い合
わせください。
＊着払発送にて送料のご負担をお願いしております。また，部数に限りがありますのでご了承ください。

「複十字」へのご意見をお聞かせください
記事へのご意見，ご感想等を当会へ郵送いただくか fukyu_hq@jata.or.jp にお送りください。
内容の充実に向けて活用させていただきます。
2024 年（令和 6 年）9月15日発行
複十字 418 号
編集兼発行人 永田容子
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ

URL https://www.jatahq.org/〈編集後記〉
日焼け対策グッズを買い込み，装備を万全にした今日この頃。冬より厚着しているかもしれません。

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複十字No.418

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

令和6年度複十字シールご紹介
複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

令和6年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進課
結核予防会

募金

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864  
（平日9:00〜17：00）

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下
ご動静

結核研究所国際研修生とのご懇談でのご様子
令 和 6 年 7 月 1 0 日／秋 篠 宮 邸

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下は、2024 年度国際研修「健康危機に対応する結核対策（革新的技術を用いた保健システム構築）」コースの 8 か国 10 名の研修員とのご懇談で、一人一人にお言葉をかけられました。
それぞれの国の結核対策への使命も新たに、大きな励みとなったことでしょう。

670 万人（2020年〜2022年）
結 核 毎 年 100 万人以上

コロナ

出典 WHO

知っていますか︑
この数字

結核とパンデミック
これまでも これからも世界の死亡者数

社会そして世界 全体での取り組みが重要です