2021.10

ろうさいかわら 版

60vol.

秋号

特集◆

緩和ケア病棟のP 2・3開設◆秋の味覚の上手なとり方◆

認定看護師紹介

認知症看護認定看護師

P4
P5玉澤麻美◆ろうさいインフォメーション◆

外来診療科担当医師一覧

P 6・7
P8

基本方針

釧路ろうさい病院の 理念
最新の知識と技術に基づき、良質で信頼される医療を実践します。

臨床倫理方針1 . 安全で質の高い医療を実践します。

1 . 患者さんの人権を守ります。

2 . 患者さんの権利を尊重し、十分な説明と同意に基づく医療を実践します。

2 . 患者さんの自己決定権を尊重します。

3 . 透明性の高い医療を実践します。

4 . 患者さんの信条や生命の尊厳に関する問題については審議を行い、治療方針を決定します。

4 . 地域住民と勤労者の健康づくりのために、予防医療を実践します。

3 . 生命倫理に関する法律及びガイドラインを遵守し診療を行います。

5 . 患者さんのプライバシーを遵守し、個人情報の保護を徹底します。

緩和ケア病棟を来年春に開設いたします
当院は「地域がん診療連携拠点病院」
として、根治的手術、抗腫瘍薬投与、放射線治療等のがんに対する集学的治療を展開してまいりました。令和元年8月には緩和ケア内科を開設し、地域の皆さまが安心してがん治 療を受けられる環 境 づくりをおこなってまいりましたが 、いよいよ来 年 春に「 緩 和ケア病棟」を開設することとなりました。

釧路・根室医療圏で初めての「緩和ケア病棟」
北海道には22病院（令和3年7月1日時点）

道北：2病院
オホーツク：1病院
道央：15病院に緩和ケア病棟があり、その半数以上が札幌にあります。24-25万人の人口規模が 緩和ケア病棟設置の目安とされている中、釧路・根室（うち札幌：12病院）

釧路根室：設置なし
十勝：2病院
道南：2病院

医 療 圏 は人口約 3 0 万 人を抱える地 域にもかかわらず 、これまで緩 和ケア病 棟 はありませんでした。これを解 消しようというのが 私たちの取り組みです。

緩和ケア病棟での生活緩和ケア病棟というと、終末期の患者さんが残された時間を過ごす場所というイメージをお持ちの方もいるかもしれません。
しかし、近年では緩和ケアはより早 期 の 段 階から始 めたほうが 良 いものとして考えられています。

緩和ケア
がんの治療
↑診断

経過

緩和ケアチームの関わる時期

緩和ケア病棟では、がんによる様々な苦痛を和らげ、自分らしく過ごすための支援を行います。また、患者さんとご家族が穏やかに過ごしていただく生活の場を多職種からなるチームで提供いたします。

02

緩和ケア病棟では多職種からなるチームで患者さんとご家族を支えます
医者
主治医のほかに、緩和ケア専門医ががんに伴う様々な症状をコントロールします。

心理士

看護師

カウンセリング等で心のケアを行います。

担当看護師のほか、専門知識を持つ緩和ケア認定看護師やがん看護専門看護師がいます。

医療ソーシャルワーカー
患者さんやご家族の心理的・社会的・経済的患者さん
ご家族不安を社会福祉の立場からサポートします。

薬剤師
様々な症状をコントロールするための薬について助言や指導を行います。

管理栄養士
治療による痛みや食欲低下で食べられないなど、食生活に関わる様々な問題に対応します。

理学療法士
作業療法士
がんの発症や治療に伴って体が動かなくなってきた時に、残された機能を最大限に活用して生活が送れるようリハビリを行います。

治療就労両立支援相談窓口のご案内
当院では、がん治療をしながら働き続けたい方、仕事・治療を両立させたいとお悩みの労務担当者を、専門の職員が支援いたします。

対象者

当院の受診の有無にかかわらず、がん等で治療中の方やそのご家族、事業場の担当者の方

場

所

地域医療連携総合センター（1階） ※相談専用の個室あり

時間

9：00 〜 17：00（月〜 金）

対応者

両立支援コーディネーター
（医療ソーシャルワーカー）

連絡先「 連絡先」は土・日・祝日、年末年始（12/29-1/3）を除く
0154-22-7191（代）※「時間」

03

秋の味覚の上手なとり方
サケ、サンマ、野菜、きのこ、いも、くだものなど美味しい季節になりますね。
特に芋類やくだものはビタミン・ミネラル・食物繊維が豊富で健康維持に欠か せない食材です。
しかし食べ過ぎると血液中の中性脂肪が増え肥満につながりやすくなります。今回は『芋類』と『果物』の上手なとり方についてご紹介していきます。

芋類

炭水化物を多く含み、主食（ごはん、パン、麺類）の代わりとなる食品です。

食事のときに芋類やかぼちゃ料理を食べる【コンビニのおにぎり半分量（50ｇ）と同じエネルギー量】

場合にはご飯の量を●じゃが 芋（中1コ ）●さつま芋（ 2 切 れ ）●※焼き芋（ 小 1 / 2 分 ）●※干しいも（ 1 〜 2 枚 ）● 長 いも（ すりおろし小 鉢 2 皿 分 ）●か ぼちゃ（ 3 〜 4 切 れ ）●とうもろこし（中1 / 2 本 ）少し減らしましょう！

果物

1 1 0ｇ
6 0ｇ
5 0ｇ
3 0ｇ
1 2 0ｇ
9 0ｇ
9 0ｇ

果物はごはんの代わりにはなりませんので間食に食べましょう。

１日1回午前中に食べるのがオススメです！

【果物のエネルギー量】●なし（ 大 1 / 2コ ）2 0 0ｇ
● ぶどう
（ 巨 峰 1 0 〜 1 5 粒 ）1 5 0ｇ
●りんご（中1 / 2コ ）1 5 0ｇ
● み かん（中2コ ）2 0 0ｇ
● 柿（中1コ ）1 5 0ｇ●※干し柿（ 1コ ）3 0ｇ

86kcal88kcal
81kcal
92kcal
90kcal82kcal〜たまにはこんな間食はいかがでしょうか 〜

朝 に食 べることでお菓子の代わりにフルーツヨーグルト

効 率よく脳 の☆エネルギーを抑えられ腸内環境を整えられます☆

エネル ギー源となる。

果物には善玉菌のエサとなる水溶性食物繊維が豊富なため、腸にすんでいる善玉菌を増やす効果があります。
ヨーグルト（発酵食品）にはビフィズス菌や乳酸菌などの善

夜 寝る前 に食 べると玉菌が含まれ、果物とヨーグルトを一緒に食べることで腸内で善玉菌を増やし、腸内環中性 脂 肪として蓄えられ太りや すくなるの で 注 意 が 必 要 。

境を良くする効果が高まるといわれています。

☆干し芋、干し柿の食べすぎに気をつけましょう☆
食 物 繊 維・ビタミン・ミネラル が 豊 富 に含まれます が 、エネル ギー量 が 高く干し柿 などのドライフルーツは 糖 分 が 多くなります 。

04

認定看護師紹介
たまざわ

認知症看護認定看護師

あさみ

玉澤 麻美

認知症看護認定看護師 とは ?
認知症ケアチームによるカンファレンス

私たちの住む日本は、ご存じの通り超高齢社会でれている周囲と自分との関係がわからず、過去の記す。高齢者人口が総人口に対して占める割合を示

憶と現在のできごとの区別がつかなくなるため、不す「高齢化率」は、1985年に10％、2005年に20％を安を抱きます。 不安が大きいと、同じことを何度も尋超え、2019年には28.4％となりました。
そして釧路市ねたり、いらいらして落ち着かなくなって歩き回ったりの高齢化率はというと、2019年で32.9％。人口の3大 声を 出 す など、い わ ゆる『 行 動・心 理 症 状割以上が65歳以上のということになります。
ちなみ（BPSD）』が起こりやすくなります。認知症高齢者に、釧路労災病院に入院される患者さんでいうと、の方は、入院すると環境の変化に対応できず、混乱高齢化率80％を超える病棟もあり、後期高齢者といした状態がより一層起こりやすくなってしまいます。
そわれる75歳以上の患者さんも平均で40％を占めまれによって症状が重症化したり、せん妄や転倒などす。
いまでは90歳代でも手術や積極的治療が可能による2次的合併症のリスクも高くなります。
また、患な時代となりました。

者さんのみならず、そのご家族の苦悩や社会的負高齢者が増えるということは、認知症あるいはその担も大きくなるため、ともに支援が必要です。

予備軍と呼ばれる人も増えると予想され、その数は、認知症看護認定看護師の役割は、こうした超高現在65歳以上の4人に1人ともいわれます。今後も齢社会に対応すべく専門的な知識や技術を用い地域で暮らす認知症の人、入院が必要な認知症患て、認知症の人の権利を擁護すること、生活環境を者さんが増え続けることが推測されます。

調整すること、自己決定を支援すること、ご家族を支援することなどです。
また院内では、医師、MSW、薬剤師、作業療法士、公認心理師、栄養士などの多職種で構成される認知症ケアチームによる定期ラウンド・カンファレンスを行い、ケアの実践や看護師へのアドバイスをさせていただいております。
私が認知症看護において大切にしていることは、その人の尊厳をまもること、そしてそのために何ができるかを常に考えることです。
その人が大切にしてきた価値観や信念、築いてきた生活習慣など、変わら看護補助者対象認知症研修の様子ないことはたくさんあります。今まで大切にしてきた「その人らしさ」は何か、どのような体験をしていて、ど認知症になると記憶障害、時間の感覚や場所・んなことに生活の困難さを感じ、どのようなケアを求人の見当がつかなくなる見当識障害などの『認知機めているのかなど、ご本人やご家族、関わる方々とと能障害（中核症状）』が生じます。記憶によって結ばもに考え続けていきたいと思います。
05

ン フ ォメー ション
ろうさ い イ

病 院 からの お 知らせ

ROSAI INFORMATION

ご来院される方へのお願い
新型コロナウイルス感染拡大防止のため、手洗いやマスクの着用をお願いいたします。外来患者さんに付き添われるご家族の方は密を避けるためにお一人様までとさせていただきます。
また、入院中の患者さんへの面会につきましては、原則禁止とさせていただきます。
来院される患者さんにおかれましては、感染拡大防止にご協力いただき誠にありがとうございます。
引き続き、ご協力の程よろしくお願いいたします。

土 曜 脳ドックのご案内
脳ドックとは、自覚症状のない頭蓋内の病実施概要

変や血圧などの変化から起こる危険因子を早期発見することを目的とした検査です。当院で実 施 日 毎月第３土曜日は通常の脳ドックよりも手軽にご利用いただけ

検診時間 ８：３０〜１２：００

るように、検査項目をＭＲＩと血圧測定のみとした脳ドックを毎月第３土曜日に「土曜脳ドック」として実施しております。
平日忙しく、検診を受けられない方も、週末のお休みの日を利用して受検していただけるのでお勧めです。検査の所要時間も概ね３０分程度、通常の脳ドックよりも短時間、低料金となっています。是非この機会に受検してみてはいかがでしょうか。※詳細につきましては、当院ホームページをご確認下さい。予約状況も確認いただけます。

06

実施人数 １日７名 ※検査所要時間約３０分
検診項目

MRI、血圧測定料

２３，5００円
（税込）

金

お問合せ電

釧路労災病院 医事課 外来係

話 （０１５４）２２‐
７１９１（内線２１０７）

電話受付時間８：１５〜１７：００（土日・祝日・年末年始12/29〜1/3除く）

URL▶ https://kushiroh.johas.go.jp
最新情報：土曜脳ドックの予約状況

10月はピンクリボン月間です。
「ピンクリボン」
をご存知ですか？ピンクリボンとは、乳がんに関する正しい知識を多くの人が知り、乳がんがもたらす悲しみから一人でも多くの人を守るために始まった活動のことです。
アメリカから始まり、今では全世界に広まっています。
乳がんは女性がかかるがんの中で一番多いがんです。30歳代から増え、50歳代までの働き盛り世代の人にも多く、この年代の女性のがん死亡原因のトップです。
しかし、早期発見と適切な治療で、ほかのがんに比べると比較的治りやすいがんであると言われています。
ピンクリボン月間をきっかけに、大切な自分のからだと改めて向き合ってみませんか？

マンモグラフィサンデー （乳がん検診）
日時

令和3年10月17日（日）8：30〜11：00

場所

釧路労災病院 外科外来費用

各市町村発行のクーポン等の利用可（詳しくはお問合せ下さい）

定員30名 要予約

※放射線技師は女性が対応します。

平日の乳がん検診はこちら
実施日

月・水・木・金（12/29〜1/3および祝日を除く）

場所①午前8時30分〜

検査項目
費用②午前8時45分〜

問診、乳房Ｘ線検査（マンモグラフィ）
各市町村発行のクーポン等の利用可（詳しくはお問合せ下さい）※お住まいの市町村・年齢又は健診のオプションとして実施する場合、費用が異なりますので、お問い合わせください。

予約・お問い合わせ釧路労災病院 医事課外来係 ２２-７１９１（内線２１０７）07外来診療科担当医師一覧表
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令和3年9月1日現在
発行：医事課 外来係

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編集
後記

日 短
冬 向、

秋
寒

今日頃。食
、体調

独立行政法人労働者健康安全機構

釧路ろうさい病院〒085-8533 釧路市中園町13番23号（代表） FAX／0154-25-7308
TEL／0154-22-7191

物季節
気 付。
（ 編集M ）

地域医療連携総合センター
TEL／0154-32-3464（直通）https://www.kushiroh.johas.go.jp/

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