ISSN 2186-9650

国立国際医療研究センター
国際医療協力局

NEWSLETTER
明日の国際保健医療協力 magazine

autumn 2013

特集

看ることと育てることと国際看護師

待望の漫画化『NCGM ハケン専門家日記』
井上きみどり連載スタート !!

NEWSLETTER autumn 2013

NCGM 国際医療協力局

3

NEW TOPICS

看ることと育てることと国際看護師初めまして。

4

国際看護師とグローバルヘルス
国際看護師が国際協力の現場で

ハチ P と申します。

6

8目にする世界の医療ミャンマー連邦共和国の世界の健康問題のこと

1o

看護師や保健スタッフを育てる
コンゴ民主共和国の保健人材を育てる法律をつくる

グローバルヘルス案内人の色々ご案内します。
こう見えて”ゆる〜くて分かりやすい”12を目指してます。

カンボジア王国の助産師が行う母子ケアの質を高める 14
グローバルヘルス・カフェ QUIZ

誌面で
ちょくちょくミャンマー編 16

ニッポンに学びにきました。 院内感染管理指導者養成研修

新連載マンガNCGM ハケン専門家日記

海外からの便り 22

ご寄附のお願い

井上きみどり23

EVENT information

出るからヨロシクね。

18

20

24
表紙：ミャンマー連邦共和国
ヤンゴン市のシュエダゴン・パゴダ（仏塔）世界エイズデー、12 月 1 日『ZAMBIA x GLOBAL HEALTH』開催
世 界 エ イ ズ デ ー に 合 わ せ、 ア フ リ カのザンビア共和国と健康をテーマに料理体験とトークショーを行うイベント「ZAMBIA x GLOBAL HEALTH」を原宿にて開催します。
ザンビアで HIV/ エイズの予防と治療の2013 年 12 月 1 日 ( 日 ) 11:00-13:00
So-SPACE（東京都渋谷区）
定員 30 名（事前申込制）
参加費 3000 円
詳細・お申し込みは HP へ

www.ncgm.go.jp/kyokuhp/

活動をしている宮野医師と、ザンビアに取材に訪れた漫画家井上きみどりさん。
２人と一緒にザンビア料理を味わいながら、グローバルな健康問題のお話に耳を傾けてみませんか。
【後援】ザンビア大使館、公益財団法人エイズ予防財団、独立行政法人国際協力機構 (JICA)

NCGM 国際医療協力局

NEW TOPICS

ラジオ番組『グローバルヘルス・カフェ』オンデマンド配信中

NCGM 国際医療協力局が企画するラジオ番組『グローバルヘルス・カフェ』（ラジオ
NIKKEI）はもうお聴きいただけましたか？
コーヒーの香りが漂う、とあるカフェを舞台に、世界の健康問題についてマスターと常連客が語り合います。番組公式 HP では、
第 1 回からオンデマンドでいつでもお聴きいただけます。マスターのつぶやきをお届けする『Master's Memory』も公開中。

詳しくは HP へ

www.ncgm.go.jp/kyokuhp/

第 1 回「命が生まれる時」
第 2 回「ワクチン〜命を守るクスリ」

第 3 回「国づくりは、人づくり」
第 4 回「整理・整頓で幸せになる！」
第 5 回「看ることと育てることと」レギュラー出演：
明石 秀親（医師・NCGM 国際医療協力局の専門家）
香月よう子（フリーアナウンサー）

第 6 回の制作も進行中。お楽しみに！
NEWSLETTER autumn 20133

看ることと育てることと国際看護師

私たちが病院に行くと、優しく声をかけながらテキパキと動いて面倒を見てくれる看護師さん。医師の診療を手伝ったり、入院中の患者さんのお世話をしたりするイメージが強い仕事ですが、看護師といっても実は色々な種類があります。中には、開発途上国に行き、多くの人が健康な生活を送れるように支援する看護師も。お金、学校、法制度…さまざまなものが不足する国で、健康問題の解決に向けて取り組む、そんな仕事をしている国
際看護師がいます。

4

NEWSLETTER autumn 2013

看護職ってどんな仕事？
看護の仕事は「看護職」と呼ばれ、日本では「保健師」、「助産師」、「看護師」、「准看護師」に分けられています。保健師、助産師、看護師は国家試験、准看護師は都道府県の試験に合格して免許を得なくてはならない、専門資格が必要とされる職業です。日本には、約 150 万人が看護職として保健・医療・福祉など幅広い分野で活躍しています。
看護師
保健師

病気・ケガをしている人や妊娠・出産をする女性の療養上のお世話や、看護師資格に保健専門の国家資格

医師の診療の補助を行います。不安をプラスした職種。地域住民の健を抱えがちな患者さんや家族の心の康管理のために必要な保健指導をケアをすることも大切な役割。

行います。保健センターで乳幼児健診・母親学級、予防接種、検診

准看護師などを行ったり、地域住民の家庭

医師や看護師の指示のもと、患者さんの療養上のお世話やを訪問して健康に関するアドバイスをしたりします。

診察の補助を行います。

助産師

看護師は『白衣の天使』?

看護師資格に助産専門の国家資格をプラスした職種。出産の介助のほか、妊産婦

看護師は、昔は女性の仕事だったことから「看護婦」と呼ばれていました。数少ない男
性は「看護士」として区別されていました。
当時の看護婦が、白いナース服を着て、細やかな心配りで患者さんのお世話をする姿からへの保健指導やアドバイス、産後の母子のケアなど、女性の生涯に沿った多様な
健康問題に関わるサポートを行います。
病院・診療所で働くだけでなく、自分で助産院を開業することも可能。

『白衣の天使』とも言われました。2002 年に「保健師助産師看護師法」によって呼称が男女共通の「看護師」に変わると、動きやすい
パンツ姿の服装も多く見られるようになりました。現在では男性の看護師も増えて珍しくなくなり、『白衣の天使』のイメージも大きく変わってきたようです。

開発途上国に行く
看護職もいますそれは…

国 際 看護 師 とグローバルヘルスグローバルヘルスはグローバル社会の一員として世界の健康問題を見つめること。看護師の中にも、さまざまな健康問題を抱える開発途上国に行き、より多くの人が健康な生活を送れるように支援する人がいます。国際看護師として働く人たちです。
社会・文化・習慣など、健康問題に影響を及ぼすと考えられるさまざまな事柄に配慮しながら、その国の人たちとともに課題とその対策に取り組んでいます。

日本と開発途上国の看護の違い
日本では看護師は主に患者さんの療養上のお世話や医師による診療の補助を行います
が、開発途上国は医療人材が不足しているた
めさまざまな役割が与えられています。
そして、入院中の患者さんの家族の役割も日本とは少し違います。シーツを交換した

開発途上国での看護
診察する
薬を投与する
出産を介助する
検査する
予防接種をする
検診する

保健の情報を提供する
麻酔を管理する歯の治療をする医療施設の事務をする
人材の管理をする

り、食事を用意して食べさせたり、身体を拭いたり、髪の毛を洗ったりと、途上国では患者さんの衣食住に関わるお世話は基本的に家族が行っています。数少ない看護師が患者さんの手当てに専念し、食事や清潔ケアなどは
家族の力を最大限に活用して行うからです。
国によって経済状況や保健医療の制度などに違いがあり、それらの違いが医療スタッフ

日本の看護師のグローバルヘルスの案内人 ハチ P↓

国際保健医療協力

HISTORYの役割や専門性のある人材の数や能力などに影響しています。国際看護師には、その国の医療を取り巻く特有の背景を総合的に見る視点が求められます。

6

NEWSLETTER autumn 2013ン

ざっくりバージョ
だけどね

1980
年
代
病院

国際看護師に求められるもの
国際看護師は日本で培った看護の知識や技あり方を見出すことが重要になります。

術のほかに、開発途上国で活動するための知開発途上国では、身体の問題点にだけ注目

識や技術が必要とされます。例えば、マラリ

して治療をしても日本と同じようには効果がアやデング熱など、日本では見られないけれ

出ない場合が多くあります。もっと水分を摂ど途上国には多い感染症に関する基礎知識もらせなくてはいけない患者さんに対して、日その１つです。清潔さの考え方も国によって本では安全な飲み水の入手のことまで心配し違います。人々が裸足で生活している国では、 ませんが、途上国では飲み水が確保できない
診療室でスリッパに履き替えてもらうよりも場合にどうすればよいかまで考えなくてはな

足を洗ってもらう方が清潔になります。日本

らなくなります。病気だけではなく、それをで行っている看護が、途上国の環境でそのま患っている人々がどんな社会で生活していま適用できるとは限らないことを知り、異文て、その社会の何がどのように健康に影響し化社会の生活習慣や価値観に合わせた支援のているのかを捉えることが必要なのです。

1990 小さな村の地域
保健センターにも年
大きな病院の代 医療を届けるために手術室で前 地域の保健ボランティアを看護師としての業務をする
半 育てる
途上国の

1990
年 全国に
国
代 より良い医療を
後 広げられるように
半 看護師を養成するためのから

国全体の教育・資格制度・法律をつくる

NEWSLETTER autumn 20137

国際看護師が国際協力の現場で目に する国が違えば、文化、習慣、言葉、宗教、経済、政治、教育など、さまざまな面に違いがあるのは当たり前のこと。世界には多民族国家も多く、1 つの国の中で異文化がひしめき合っていることも珍しくありません。国際看護師は、開発途上国を訪れて国際協力活動を行う時、どのような場面で日本の医療現場との違いを目にするのでしょうか。
例えばこんな山奥の農村で暮らす人々。
医療を受けられるようにするには何が必要なのでしょうか。

も医療施設に行くに日
足場の悪い道を半

うーん
どうすれば

…？？

い…

歩かないと着けな

助産師さんの自宅で妊婦健診を行う地域もあります。

入院中は入院中の患者さんのお世話をするなど、患者さんの家族の役割も込んで家族がお鍋を持ちご飯を病院の外で作った食べるんだよ日本とはだいぶ違います。

患者さんの移動中も点滴を持つのは
家族だよ点滴

青空キッチン

患者さんの家族

8

NEWSLETTER autumn 2013

る 世界の医療
こちら
診察を待イスラム教の国では男女は

こちら

待合室

妻を待つ夫たちの別々の待合室を利用します。 妻
たちの待
合
つ

室

地方の保健センターの質素な診療室。

診察台

保健スタッフの教科書づくりをあまりの暑さにたまらず

支援することも。

床に寝転んで涼む患者さんたち。

みんな倒れてる！
!?
だ、だいじょうぶ

ベッドが足りないと診察中の妻への伝言を頼む

夫たちもいます。
小さな扉がついた

壁越しにロバを連れて医療施設へ来る人たち。
荷台にはもちろん患者さんを乗せて運びます。

救急車ならぬ救急ロバ !?

1 台を 3 人の患者さんが使用することも。

NEWSLETTER autumn 20139

ミャンマー連邦共和国の看護師や保健スタッフを育てる
途上国では資金がなくて医学部や看護学校を卒業した人を雇用できず、人材不足の悪循環に陥ってしまうことがあります。地方の医療施設ほど深刻で、助産師が事務作業に追われて肝心の助産業務に対応できないことも。この問題の解決に向けて、国全体の保健人材育成の仕組みづくりに取り組む国際看護師がいます。
ミャンマーは今、2011 年に発足した新政権
により民主化・国民和解に向けた改革が進められています。10 年前までロンジーと呼ばれる巻きスカートのような民族衣装を身につけていた人々も、日本と変わらないカジュアルな服装になりました。新車をはじめ、さまざ
まな製品も輸入され、多くの援助機関や企業も入り、経済成長の進む開かれた国へと変化しています。
保健医療分野では、依然として妊産婦や乳幼児の死亡率、感染症にかかる率の高さが問参加型のトレーニングを受講する看護師たち

題となっています。大きな要因として、地域住民と接する機会の多い保健スタッフの不足と、提供するサービスの質の低さなどがあり、 圧倒的に不足しているミャンマーでは、保健能力の高い保健スタッフの養成が求められていました。専門教育を受けた医療スタッフがミャンマー連邦共和国
東南アジアに位置する共和制国家。首都ネーピー
ドー。国土 68 万㎢。人口6367 万人。公用語はミャンマー語。主な宗教は仏教。

10

NEWSLETTER autumn 2013

スタッフの能力向上が国内の医療を全体的に底上げすることにつながるのです。
NCGM 国際医療協力局は、ミャンマーに看護師の資格を持つ専門家を派遣し、保健ス
タッフが提供する保健医療サービスを改善するプロジェクトに取り組んでいます。保健ス
タッフが職場でどのような研修や訓練を受けるべきか、どうすれば研修の効果をより高めることができるかなど、計画から実施、効果のデータ分析まで長期的に支援しています。

衛生管理の実演指導

教授法の指導を受ける受講者

世界の看護の現場から
国全体の保健医療に関わる人材を、中央（保健省）、州（日本の都道府県）、タウンシッ

家族の絆が
支える看護

プ（市町村）の 3 つの階層に分け、それぞれの役割を明確化し、トレーニングチームを設置しました。中央は州の、州はタウン
シップの、というように人材の能力向上に向けて研修を実施できるような仕組みをつくるのです。チームは、病院や地域の保健センターの医師や看護師、助産師などで構成されていて、リーダーから補佐、若手までさまざまな立場の人が含まれています。
また、人材の能力に合わせてステップアッ
プにつながるような研修のサイクルを運営できるように支援したり、講師と受講者の双方向の関わりに重点を置いた研修へと教授法を改善したりしています。
各トレーニングチームの能力が上がることで研修の質が高まり、その記録が整備され、最終的に保健スタッフの能力も引き上げられていくようになります。日本から派遣された看護師も、それぞれの現場で働く
ミャンマー人の看護師仲間たちが自分たちの力で継続的に質の改善に取り組んでいけることを目指して支援しています。

お 金、学校、法律、機材…さまざまなモノが不足するミャンマーの医療現場で、地域に根差して働く看護師や保健スタッフの育成に取り組む橋本千代子さん（看護師・NCGM 国際医療協力局の専門家）。人材不足の環境で、本来の看護の姿とも言える、家族が患者さんを支える場面をたくさん目にするそうです。食事、洗濯、シーツ交換など入院生活を家族がサポートしています。
看護師にはそうした家族に患者さんのケアについて指導する役割があります。
橋本さんは「医療の中に家族の役割があるのは、途上国に残るいいところ」だと感じています。患者さんの生活のお世話を含む手厚い看護が一般的な現代の日本の病院にも昔はよく見られたことだそうです。
「家族のあり方や文化は国によって違う
し、看護のあり方も国によって違います。
その国に合う、より良い看護、国際協力をその国の人たちと一緒に考えて活動していきたいと考えています。
」

コンゴ民主共和国の保健人材を育てる法律をつくる
どこかの国の法律をつくる、そんな重要な仕事にも国際看護師は関わっています。途上国で不足する保健人材を養成し、国内に適切に配置する仕組みをつくるために法律で定められた制度が必要なのです。

コンゴ民主共和国（コンゴ民）は、アフリカ大陸でも 2 番目に広い国土を持つ国。天然
資源に恵まれているものの、30 年以上に及ぶ独裁政治と長びく紛争で荒れ果てて、現在も世界最貧国の 1 つです。地域の安定と統治能力の回復を目指す中、保健医療分野は最優先
課題となっています。

産科病棟

コンゴ民の医療施設の多くは老朽化が激しく、中には国が独立する 1960 年より前に建てられたものや、個人の家がそのまま病院として使われているものもあります。
大講堂で保健医療の専門教育を受ける学生たち

コンゴ民主共和国
中部アフリカ、赤道にまたがる共和制国家。首都
キ ン シ ャ サ。 国 土 234.5万㎢。人口 6780 万人。公用語はフランス語。主な宗教はキリスト教。

12

NEWSLETTER autumn 2013

キンシャサ大学が調査したところ、十分な医療を提供できる施設は全体の 3 割程度だったそうです。少し大きい地域病院でも、水や電気がある施設は 3 割以下で、停電が頻繁なので機材の消毒は常に煮沸して行っています。外科の治療ができる病院は全体の 2％、産科救急があるところも 1％以下で、両方を持つ病院が 1 つもない州もあります。レント
ゲンが受けられる施設の数も地域によって格差が大きく開いています。

世界の看護の現場からニッポンの法律、
海を渡る !?

保健担当者たちにアドバイスする日本から派遣された専門家

保健医療の人材も不足しています。看護師が養成されても財政難の政府が国内に十分に配置できるだけの人数を雇用できないという問題や、助産師、臨床検査技師などの専門職
種が少なく、地域によって数も偏っているという問題を抱えています。
当然、足りないなら増やせばいいと考えられますが簡単ではありません。コンゴ民では保健省と高等教育省の 2 つの省庁が保健人材の育成を担当しています。独立後に制定された公務員登録制度で管理できるようになっているものの、養成学校自体が不足しています。
地方では屋根や窓がないような建設中の施設で授業を行っているところもあります。

医 師や看護師などの資格は、取得した国によって認定された国家資格。だから日本の看護師が外国の病院で医療行為を行うことは、特別な許可がない限りできないことになっています。日本の保健人材を規定する法律「保健師助産師看護師法」も日本で免許を取得した人のために考えられているものです。
NCGM 国際医療協力局は、そんな法律の英語版の作成を担当しています。全 60 条におよぶ法律の英文は、厚生労働省と法務省の認定を受け、法務省が提供する「日本法令外国語訳データベースシステム」というNCGM 国際医療協力局から派遣された看護師の専門家は、アドバイザーとして保健省が進める保健人材の養成を支援しています。例
えばコンゴ民で必要とされる看護師にはどのような能力が備わっていないといけないのか。どのように資格を取得できるようにし、資格保持者をどのように継続的に能力を高めさせるのか。保健省の担当者たちと一緒に考えながら具体的な法的制度をつくるための計画を策定しています。看護師や助産師の人
数と勤務地を政府が把握するための登録制度や、質の高い看護を提供できるようにするための教育の充実、業務範囲の規定づくりなど、コンゴ民の保健医療の発展につながる重要な
仕組みづくりに関わっています。

オンラインサービスで公開されています。
英語版は日本で学ぶ外国人看護師の教育に役立てられたり、法律が整備されていな
い途上国で保健医療の制度づくりの参考として活用されたりしています。田村豊光さん（看護師・NCGM 国際医療協力局の専門家）もコンゴ民主共和国で保健人材の新し
い制度づくりに協力しています。「コンゴ民ではベルギー領だった 1950 年代に規定された法律がまだ使用されています。見直しが求められる中、英訳された日本の法律が参考例となって改善に取り組まれているんです。
」
日本のために作られてきた法律も、英語版になることでグローバルヘルスのさまざ
まな場面で貢献しています。

カンボジア王国の助産師が行う母子ケアの質を高める
長期的な支援により妊産婦死亡率や 5 歳未満の子どもの死亡率が改善されてきた途
上国で次に必要とされる支援とは何でしょうか。まずは命を守れるようになり、その先に目指すのはお母さんと赤ちゃんへのケアの質。そんな新たなステージに向かって努力する国を支える国際看護師（助産師）もいます。
カンボジアは 1953 年にフランスから独立
し平和が続いたのも束の間、1970 年のクー
デ タ ー か ら 20 年 間 も 内 戦 が 続 き、 多 く の人々が犠牲になり、荒廃してしまった国です。
1993 年から新しい国づくりに向けて本格的な取り組みが開始され、保健医療の分野でも復興に向けて、国際協力のプロジェクトが始まりました。
当時、妊産婦の死亡率は 10 万人の出産で900 人にものぼり、お母さんと赤ちゃんの命を守るための医療の改善が求められていまし

医療施設で出産した女性と赤ちゃんた。保健センターで働く助産師を支援する仕組みが作られ、少しずつ状況は改善してきました。2011 年の調査によると、妊産婦死亡率は 10 万人の出産で 206 人にまで低下しました。お母さんと赤ちゃんの死亡が日常だった状況から、あってはならないことという認識に変化すると、別の課題が出てきました。
助産師の質が不十分で地域住民から信頼が得られていないことや、地方の保健センター

カンボジア王国
東南アジアの立憲君主制

国 家。 首 都 プ ノ ン ペ ン。
国土 18.1 万㎢。人口 1500

万人。公用語はカンボジ
ア語。主な宗教は仏教。

14

NEWSLETTER autumn 2013の助産師への教育を担う地域病院の指導能力が不足していることなどの課題です。それは、長い間、妊産婦死亡率を下げるという量的な目標から、助産の本来の役割や母子への個別ケアを大病院から地域の小さな保健センターにまで浸透させるという質的な目標への転換期が来たということを意味していました。

世界の看護の現場から
右：地方の保健センター
左：地方の保健センターで廊下まであふれる入院患者

そこで、NCGM 国際医療協力局はカンボジ
ア国立母子保健センター (NMCHC) に助産師の資格を持つ専門家を派遣し、同国の助産師の能力を向上するためのプロジェクトに取り組んでいます。NMCHC はカンボジアを代表する産婦人科病院であるとともに、母子に関する保健政策を全国展開する際のモデル機関
や、人材育成研修の中心的機関としての役割も担っています。
母子ケアで大切なのは、お母さんと赤ちゃんが本来持つ「産む力」と「産まれる力」を存分に発揮できるように支え励ますという、助産の本質です。効果のあるケアは積極的に実施するけれど不必要な介入は極力行わないようにすること、そして 1 人ひとりの女性の状態に心を配りながら、お産の進行を注意深
く見守り、恐怖心や不安感を取り除くことが重要になります。お母さんと赤ちゃんに優しいケアを目指すものです。
現在、カンボジアは急速に経済成長が進む
中で人々の健康状態も改善されてきています。多産多死から少産少死へと転換し、医療は量の改善から質の改善へとステップアップが求められていると言われています。専門的な教育を受けた人材が次の人材を育てていけるような、長期的な視野に立った人づくりが
まさにこれから始まります。国際看護師（助産師）は、助産の本質をカンボジアの人々と分かち合いながら母子保健分野の発展を支援
しています。

新米・国際看護師の見つめる目

今 年の春から念願の国際看護師として本格的に仕事をスタートさせた五十嵐恵さん（看護師・NCGM 国際医療協力局の専門家）。
病院で働く忙しい日々を送り、後輩たちを取りまとめる役割にも慣れてきた頃、五十嵐さんは自分自身の成長のためにもと、漠然と夢に描いていた国際保健医療協力の世界に踏み出したい想いが強くなったと言います。
飛び込んでみると、イメージしていたような「途上国の病院で看護の技術を伝えていく仕事」ではない、国づくりに関わるような大きな役割に驚いたそうです。そして今、途上国の健康問題を学ぶ中で、日本の病院での看護経験と国際看護師としての役割に共通点が見えてきたと感じています。「病院での看護は、1 人ひとりの患者さんと向き合
いながらその方の背景にある生活環境、習慣、栄養状態などを総合的に看ながら必要なケアを考えます。一方、国際看護師も広い視点で途上国の健康問題を捉え、その国を取り巻くどんな要素がその問題を引き起こしているのか、優先的に着手すべき対策は何なのかを見出そうとします。これって意外と似ていませんか？」
活動の場が世界になり、向き合う対象が違っても、看護師として看るということは変わらず続いて行くようです。

グローバルヘルス・カフェ

Q1

病院で働く看護職のユニフォームは「ロンジー」という

ミャ

ンマー

QUIZ

編

民族衣装（巻きスカート）です。この「ロンジー」の色で役職がわかるようになっているのですが、この中でスタッフ看護師は何色でしょうか ?

Answer赤スカイブルーは看護部長、緑は師長、紺色は主任です。
ユニフォームは役職だけでなく、働く場所でも違います。

公衆衛生部門です
帽子（キャップ）でもちがう

病院で働いてますQ2

ミャンマーではパゴダ（仏舎利塔）がど
この地域に行ってもあります。写真は山頂にそびえる「チャイティーヨーパゴ
ダ」。ヤンゴン市には「シュエダゴンパ
ゴダ」という世界に誇れるパゴダもあり

r

Answe

裸足になる（靴・靴下を脱ぐ）

ます。パゴダに入るときの作法は？
ミャンマーでは、仏教が信仰されてお① 裸足になる（靴・靴下を脱ぐ）

り、人口の９割が仏教徒と言われてい② 手を洗うます。そしてその人口の 13％が僧侶で③ 足を洗う占めていると言われ、約 800 万人もの僧侶がいることになります。
仏教といっても、主に日本や中国、ベトナムで信仰されている「大乗仏教」とは違い、ミャンマーで信仰されているのは「上座部仏教（小乗仏教）」です。
「上座部仏教（小乗仏教）」は、出家者への教えであり、厳しい教えを忠実に守っています。現在、お釈迦さまが説いた教えを最も忠実に厳守しているのは、ミャンマーだと言われています。

16

NEWSLETTER autumn 2013

Q3

ミャンマーでは、必ずといってよいほど、女性や子供が頬に黄色っぽい
ファンデーションのようなものを塗っている姿を見かけます。
さて、何を塗っているのでしょうか？

①タナカの木の皮②オオタの木の皮③イトウの木の皮

Answer タナカの木の皮
さまざまな形を描いて化粧するのも見られます。顔に塗ってしばらくするとパリパリに乾いてきます。でも、触るとサラサラとしていて、日本のベビーパウダーのような触り心地です。
効果は…
①皮膚の病気を治してくれる②香りがとてもいい③体の熱をとってくれる④毛穴を引き締めて吹き出物を防ぐ⑤日焼け止め
店先に並ぶタナカの木⑥オイリー肌を防ぐ
タナカは健康にも美容にもとても役立ち、健康にも良いと言われています。

グローバルフェスタ JAPAN 201310 月 5 日 ~6 日に日比谷公園で開催されたグローバルフェスタ。今年、NCGM 国際医療協力
局は、国際保健医療協力に関する情報をお届けするラジオ、「グローバルヘルス・カフェ」をイメージしたブースを出展しました。マダガスカ
ルやカンボジアのコーヒーのテイスティングや、
途上国クイズに答えてくれ方にポストカードをプレゼント！
初日は、あいにくの雨模様でしたが多くの方にご来場いただき大盛況の 2 日間となりました。
NEWSLETTER autumn 201317

開発途上国からの研修員向けの研修リポート

ニッポン に学びに来ました。

院内感染管理指導者養成研修
院内感染は、病院内で新たな感染症を発症

開発途上国では、衛生環境が整っていないすること。病院に来る患者さんは抵抗力が弱中で対策に取り組まなくてはなりません。手くなっていることがあり、院内感染を起こす

洗いの石鹸や消毒剤、マスクや手袋などが不と病状が深刻になったり、その結果、医療コ足していたり、先進国から輸入されている抗ストが増えてしまったりします。そのため、生剤を正しく使うための知識が不足していた予防対策を徹底することが重要です。特に、りします。また、抗生剤が効かない感染症も入院中の患者さんと長く頻繁に接する看護師増えています。

は、日常的に取り組んでいます。

NCGM 国際医療協力局では、毎年、開発途上国から研修員を受け入れて、3 週間半にわたる「院内感染管理指導者養成研修＊」を実施しています。今年も、研修員が自国での問題解決に役立てられるように、院内感染の事例を持ち、予防対策に力を入れている施設を見学しました。
＊国際協力機構（JICA）の委託による研修事業

18

1

手洗い演習

2

手洗い前に塗った蛍光塗料が、手洗い後に残っ検査方法について、説明を受けました。微ているかを「手洗いチェッカー」で確認しました。

生物学専門の研修員は、熱心に見学してい初めて行う演習に、皆さん興味津々。

ました。

NEWSLETTER autumn 2013

検査室見学

3

マスク装着のフィットテスト

N-95 マ ス ク を 装 着 し て、匂いを感じるかを調べました。匂いを感じるとマスクが正しく装着されていないことになります。

4

感染性医療廃棄物処理施設見学

5

吐物処理実習

焼却炉の模型を使って、どのように焼却しているか説明を受けました。

患者さん（人形）の体には蛍光塗料粉末がかけてありました。一連のケアを実施
して、医療者の体に塗料が付着しているかをブラック

嘔吐した患者さん（人形）

ライトで確認します。

の寝衣を交換しました。

問題解決手法の１つとして「5S-KAIZEN-TQM」の講義を行います。５S は、日本生まれの経営管理手法で、「整理」「整頓」「清掃」「清潔」「しつけ」の頭文字。途上国では、特別な機材や資金がなくても現場ス
タッフの小さな創意工夫で職場環境やサービスを改善できる５S の考え

6方が役立つのです。
■ 5S について詳しく知りたい時は…
『NEWSLETTER summer 20131』をチェック！

5S-KAIZEN-TQM グループワーク
ディスカッションし、意見をまとめる作業をしました。

参加した研修員からは有意義な内容だったとの声が寄せられています。日本での学びは、各国で院内感染対策のために役立てられています。
NEWSLETTER autumn 201319

私は育児エッセイコミックを 12 年間連載した後、女性や子どもの病気の体験談を取材して漫画を描いていました。
「いつか国際支援をテーマに描きたい」と願っていたところ、東日本
大震災に遭遇。自宅は軽度に被災し、幾つかの別れを体験しました。
その後、被災体験、復興支援、放射能の問題などを描きながら、「日本の内側だけではなく、外からも支援について考えたい」という思いを抱くようになりました。
その思いを実現できたのは、４カ月前。NCGM 国際医療協力局のご協力で、国際保健医療の現場、アフリカのザンビアで活動する派遣
医師を取材する機会を与えられたのです。
実際の活動を目にして「復興支援も、国際支援も根っこは同じ。人間同士の『おつきあい』『助け合い』なんだな」ということを強く感じました。
そんなシンプルな、だけど表には見えにくい国際支援に従事している専門家が今日も世界中で働いています。その姿をこれからこの
NEWSLETTER で皆さんにお伝えできたら・・と思っています。

20

NEWSLETTER autumn 2013

©2013 井上きみどり

NEWSLETTER autumn 201321

海外からの便り

ベトナム
の
記念日
ベトナム女性の日
ベトナムには「女性の日」が 2 回あり

from

土井正彦
看護師・NCGM 国際医療協力局 専門家
ベトナム・ハノイ市に派遣中。
北西部省の医療サービスを改善するためのプロジェクトに取り組んでいる。

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ます。1 つは「国際婦人デー」の 3 月 8 日。
1904 年にニューヨークの女性労働者たちが起こした女性参政権の運動を記念して 1975 年に国連で記念日に定められたとか。それが今は「女性に感謝する日」となり、ベトナムでも「男性が女性をねぎらってプレゼントを贈る日」になっています。

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もう１つはベトナム独自の「女性の日」

先日の 10 月 20 日に向けてハノイの街の 10 月 20 日。ベトナムで初の婦人組合

中にはデコレーションされた花が売られの設立記念日ですが、男性が女性にお花ていました。当日が日曜だったこともあを贈って感謝の気持ちを伝える日です。

り、直前の金曜日には男性客が花屋で悩んでいる姿を見掛けました。私もプロジェ

ベトナム社会主義共和国
東南アジア・インドシナ半島東部に位置する社会主義共和制国家。首都ハノイ。

クトのスタッフに「20 日は何の日か知ってる？」と聞かれたこともあり、花屋へ行き、男性客と同様に悩むことになりまし

国土 33 万㎢。人口 8970 万人。公用語はた。悩み抜いて選んだのが、カゴ入りの花。

ベトナム語。主な宗教は仏教、カトリック。

プロジェクトでお世話になっている女性

今年は日本とベトナムが外交関係を樹立

たちにサプライズでプレゼントしました。

してから 40 周年。両国各地で記念イベン

そして彼女たちから素敵な笑顔のお返し

トが開催されている。

をいただきました。良かった！

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