薬物トランスポーター研究の32年間をふりかえって：高齢者の個別化医療へ新展開
理化学研究所・ライフサイエンス技術基盤研究センター

石川 智久

21世紀の科学とは何だろうか？
19世紀科学の種が蒔かれた。

20世紀科学の芽が出て、急速に成長した。

21世紀

科学の果実を収穫して、次世代の種とする。
（科学研究の成果を社会に還元する）

石川智久の自己紹介
1970-1973
1973-1977
1977-1982

愛媛県立西条高校・理数科
北海道大学 理学部・化学科
北海道大学 大学院理学博士課程（応用電気研究所）

1982-1987
1987-1989
1989-1991
1991-1995

ドイツDusseldorf 大学 医学部 博士研究員
大阪大学 医学部 生化学講座 助手
ドイツ癌研究所（Heidelberg) プロジェクトリーダー
米国テキサス大 M.D. Anderson 癌センター 助教授
父親の死亡 (1995年12月)肺癌
Pfizer 製薬 中央研究所 主任研究員／室長
Pfizer 製薬 東京本社 研究技術開発部長

1995-1999
1999-2000
2000-20092002年4月
2009-現在
2012-現在
2014年 9月
2015年 4月

東京工業大学 大学院生命理工学研究科 教授
大学発ベンチャー「メディシナル･ゲノミクス」を設立（現在：株式会社ジェノメンブレン）
理化学研究所 OSCおよびCLST・上級研究員
横浜市立大学 大学院医学研究科・客員教授（兼任）
母親の死亡 (2012年3月)インフルエンザ性肺炎
NPO法人「地方再興・個別化医療支援」を設立
Gordon Research Conference “Multi-Drug Efflux Systems”大会長

酸化的ストレス下、心臓からのGSSG流出を発見
電子工学の技術を生化学に応用

ドイツDüsseldorf大学医学部・生理化学研究所

J. Biol. Chem 1984
Ishikawa & Sies

(30 years ago!)
Prediction ofATP-dependenttransporterIn vivo 31P-NMR

大胆な発想と行動
物理学と生化学との融合

Ishiawa, Zimmer, Sies
FEBS Lett 1986
In vivo NMRIshikawa,
Esterbauer & Sies
J. Biol. Chem 1986

T. Ishikawa (1989) J. Biol. Chem. 264: 17343-17348

ABC Transporters in the “Phase III” Detoxification System
T. Ishikawa (1992) Trends Biochem. Sci. 17: 403-408

Phase I

Phase IIOxidation

Conjugation

Phase 0A

B

C

Xenobiotics

Phase III
Elimination
ATPC
ADP, Pi

DNA
Proteins

Toxic effects

Phase I

Phase II

Phase III

F.P. Guengerich

C.B. Pickett

T. Ishikawa

Liver Week in Basel, 1993

ドイツ 癌研究センター DKFZ (1989-1991)

テキサス大学 M.D. Anderson 癌センター (1991-1995)

Transcription factor Nrf2:
Regulation of Phase I, II, III Genes

Phase 0A

Phase I

Phase IIOxidation

Conjugation

B

Phase IIIElimination
ATPCC
ADP, Pi

Xenobiotics（生体異物）
Oxidative &Electrophilic
Stress©Toshi Ishikawa

Activation ofNRF2DNA
Proteins
LipidsApoptosis
Necrosis

国際トランスポーター・コンソーシアム (ITC)

FDA Critical Path Transporter Workshop 2008

Bethesda, October 2-3, 2008

Steering Committee薬物トランスポーターに関するガイダンス
ITCW1 (2008)– Efflux: P-gp, BCRP
– Renal: OAT/OCT– Hepatic uptake: OATPITCW2 (2012)– MRPs (liver)– BSEP (liver)– MATEs (Liver, kidney)

EMA
Guidance on the Investigationof Drug Interactions (Draft)April 22, 2010

FDA
Guidance for Industry
Drug Interaction Studies –Study Design, Data Analysis,Implications for Dosing, and Labeling
Recommendations(Draft Guidance)
February 2012

Nature Review Drug Discovery, 9, 215-236, 2010

薬物トランスポーターのファーマコゲノミクスに関する世界発のテキストブック

編 者石川 智久（日本）Richard B. Kim（カナダ）
Jörg König（ドイツ）

2013年4月23日 発売

US$ 150.--Chairs
April 26-May 1, 2015
A paradigm shift from fundamental mechanisms to practical applications

Multi-Drug Efflux Systems

Chairs:Toshihisa Ishikawa & Helen I. ZgurskayaVice Chairs: Suresh V. Ambudkar & Melissa H. Brown
Tentative Speakers & Discussion Leaders:Victor Ling, Hiroshi Nikaido, David Hooper, Irwin Arias,Melissa H Brown, Hannah Wexler, Miguel Viveiros,John Schuetz, Matthias Schwab, Dieter Häussinger,Deanna L Kroetz, Robert Greenberg, Jashvant D Unadkat,
Tappei Takada, Ed Buurman, Olga Lomovskaya, Mary E Cvijic,
Larry A Sklar, Per Artursson, Osamu Nureki, Christian Kandt,
Mark SP Sansom, Klaas M Pos, Vassily Bavro, Iris Maldener,
Eitan Bibi, Jean-Michel Jault, Cedric Govaerts, John Golin,Yinan Wei, Gergely L. Lukacs, Suresh V Ambudkar, Aixin Yan,
Shigeki Higashiyama, Aindrila Mukhopadhyay, Wendy Ann Peer,
Twan Lammers, Anne Brit Kolsto, Hideyuki Saya, Balas Sarkadi,
Brian Sorrentino

Vice chairs
GenovaMilanoBargaRoma石川智久のチャレンジ(2000-2016)
ヒトABC Transporter遺伝子国際命名委員会メンバー
ABC transporter機能解析の国際標準化
PhRMA、FDA、学術関係者との話し合い国際トランスポーター・コンソーシアム (ITC)設立
FDA Critical Path Workshop & ITCW2
薬物トランスポーター白書の作成・公開
2014

創薬デザインと臨床応用

ゴール: 社会貢献

東京工業大学・大学院生命理工学研究科

石川研究室のミッション
2000年 – 2009年

生命科学研究の基礎力と応用力の修得
戦略的なビジネス感覚の獲得
ヒューマンスキル・コミュニケーション能力の向上（英語は国際共通語！）

しかし、実際の研究生活は大変だった・・・

東京工業大学に赴任したばかりの石川研究室（2000年6月）
教授室がないので実験室に居候

大阪大学・谷口直之教授からプレゼントの花拾ってきた椅子

拾ってきた腰掛け拾ってきた長机研究室の天井
自らペンキ塗り大学院生（当時）
櫻井亜季が手伝いブタも おだてりゃ木に登る。
教授も・・・・・

研究室の立ち上げ「金が無い！どうしよう？」
16年間、日本の学術界から離れていたので知名度がない。
研究費を申請してもあたらない！
（ドイツで重点領域研究、米国でNIH研究費が採択されたのに・・）

時間がかかり過ぎる！
ただ待っていても仕方が無い。”Science must go on!!”パラダイムシフトが必要！

新しいパラダイム

To Become an Independent Scientist

自立した研究者になる

研究の進め方(従来のスタイル)

税金

研究費
新しい人材

国民
アイデア

実 験

作業仮説

実験結果

成 果(論 文)研究の進め方(新しいパラダイム)

資 金セールス

新しい人材

アイデア

実 験

作業仮説

実験結果

成 果
(特許／論文)市 場

その昔・・・

和魂

洋才現代は・・・

科魂商才

ゲノム創薬の流れ
ターゲットの選択探索研究

前臨床研究

臨床開発研究フェーズ I

Idea

Targetバイオインフォ
マテイクス

Hit

Lead

II

CAN

遺伝子診断

薬理ゲノム
ハイスループット
スクリーニング（HTS）

コンビナトリアル
ケミストリー

上市

New Drug

薬物輸送機構に基づく創薬分子
デザイン戦略

機能ゲノム
構造ゲノム

III

毒性ゲノム

薬の経口投与

血液脳関門
毒物の進入を防ぐ

腸
薬物の吸収

肝臓
薬物を代謝胆管へ排出

腎臓
薬物を尿中へ排出小腸吸収c薬の血中濃度

副作用レベルb

薬理効果レベルa
経口投与

クリアランス

時間

安全域

薬理効果
細胞

薬

薬のターゲット
薬物代謝薬

毒性
代謝物

トランスポーター
トランスポーター
毒性シグナル核

ゲノム DNA

毒性ターゲット
mRNA

タンパク質

毒性／副作用ポストゲノム時代の創薬
バイオインフォマテイクス
機能ゲノム

潜在的な薬のターゲット

ヒット

ハイスループット
スクリーニングリード
コンビナトリアル
ケミストリー
臨床開発 候補化合物
薬物動態
毒性ボトルネック!
ファーマコ
ゲノミクス

遺伝子型に基づく新薬

発明

石川智久
（アイデア）

東京工業大学
キャンパス

特許出願

東工大
TLO

ABC-HTS基本原理

国内
国際 PCT

シーズの創出

石川智久研究室（東工大）
研究成果

独占的実施権

国際特許
費用負担

Medicinal Genomix, Inc
財務・総務

ベンチャー
ファンド

研究開発

投資

リターン

HTS用 発現細胞膜、試薬等
薬物トランスポーター
cDNA-ベクター化
発現細胞の大量培養
試薬等の調製スクリーニング結果＆コンサルテイング

代金
HTS装置
データベース
解析プログラム

受託

製薬企業

営業

大規模スクリーニング
HTS装置の改良開発
データベース化
解析プログラム開発

製薬企業

特許使用料

薬物トランスポーターの基質特異性スクリーニングの開発

バイオテック
BioTechIshikawa Lab@ Tokyo Inst. Tech

構造活性相関の定量的解析方法の確立
医薬品および化学物質の構造から基質特異性を予測する

N
N

Chemical Fragmentation Codeの導入
Activity = ΣCFC (i) x a(i) + constanti

ABCB1: Ishikawa, T. et al., Biol. Pharm. Bull. 27: 939-948 (2004)
ABCB11: Hirano, H. et al., Mol. Pham. 3: 252-265 (2006)
ABCG2: Saito, H. et al., J. Pharm. Exp. Ther. 317: 1114-1124 (2006)

石川研究室を支えた同志たち

ファーマコゲノミクス
遺伝子多型と遺伝子発現レベルの差異
薬物ターゲット (受容体, 酵素等)
薬物代謝酵素（P-450、NAT等）
作業仮説
薬物トランスポーター

薬理効果
薬物動態

薬物応答性／副作用における個人差SNP
Single NucleotidePolymorphism4

一塩基多型(SNP: Single Nucleotide Polymorphism) 薬物代謝酵素
野生型（WT）

SNP型

5’-ACGATGCGTTAGTCGTAACGAATCG-3’
3’-TGCTACGCAATCAGCATTGCTTAGC-5’

活性(EM)

5’-ACGATGCGTTAGGCGTAACGAATCG-3’
3’-TGCTACGCAATCCGCATTGCTTAGC-5’

不活性(PM)

ＷＴ（ホモ）

SNP（ホモ）NRF2遺伝子のSNP(-617)と肺の酸化的傷害との関係
-653

-617

-651

cagagg[A/G]g[G/A]gcgttcaggtgactgcgaacacgagctgccgg[C/A]gctgtccac
AP-1 like
ARE-like

NRF2 gene
Oxidant-induced acute lung injury
Genotype

-617
-651

Odds ratio P value

C/C
C/A
G/G
G/A

referent
6.44
referent
0.40

0.021
0.182

Allele frequencies among different ethnic groupsAllele European decent African decent-617A
20.0% (4/20)
10.0% (2/20)-651A
10.0% (2/20)
5.0% (1/20)-653G
25.0% (5/20)
10.0% (2/20)

Native AmericanAsian
55.0% (11/20)
40.0% (8/20)
ND
ND
40.0% (8/20)
60.0% (12/20)

Marzec JM et al. (2007) FASEB J. 21: 2237-2246.

NRF2遺伝子のSNP (-617C>A)を迅速検出
p2q31.2

q2q31.2

Chromosome 2

NRF2 gene

5 4 3

2 Exon 1

3’

5’

5’
Turn-back

3’

TP3’

OP 5’

5’

3’

Exon 1

ARE-like

MZF1

3’

5’
FP 3’5’5’ BP 3’SNP(c.-617C>A)

SNP(c.-651G>A ) SNP(c.-653A>G)NRF2遺伝子SNP -617C>Aの迅速検出法の開発

1.0

神奈川県がんセンターで治療を受けた肺癌患者387名
A
0.8

1.00.6
0.40.6p-stages I - IV

0.4-617C/C
0.2

Overall Survival(proportion)

0.8-617C/A

0.2
0.0-617A/A
000

500
500

1000
1000

1500
1500

Time (days)
Number at risk
A/A
24
C/A
141
C/C
204
Time (days)
024
132
187
500

2468
92
1000

8
141500Okano Y, et al. (2013) PLoS ONE 8(9), e73794
NRF2 KEAP1
Oxidative stress
ElectrofilesProtein kinase

Better prognosis

Ubiquitination
Protein degradation

NRF2

PositiveFeedback
LoopCell cycle
arrestNRF2mRNA

NRF2: -617A allele
MDM2: 309T allele

Small

NRF2 MAF
ARE-likep53

NRF2 gene
NRF2gene(WT)

p21
Apoptosis-617C or A
mRNA

Small
NRF2 MAF

ARE

MDM2gene
MDM2 genec.309 T or G

ProteinmRNA

Small
NRF2 MAF

ARE

MDM2

MDM2 p53(WT)

NRF2: -617C allele
MDM2: 309G allele

Target gene

example: ABCG2 (gefitinib efflux pump)

p53 function
attenuatedUbiquitination
Protein degradation

Drug resistanceNRF2遺伝子SNPは抗癌剤に対する応答性にも関係？

個の医療の実現にむけてだいじょうぶかな？

輸血の際にはABO血液型を調べるのに、薬を処方する際に、副作用に関係するSNPをチェックしないのは心配・・・

薬物による副作用
遺 伝 子 型

薬物代謝、薬理作用

薬物応答性

薬物相互作用
疾患原因
実現が近い

遺伝子
外来

疾患の重篤度

疾患リスク・
種類・重篤度

疾患の種類

新興・再興感染症

提案！国民のためのファーマコゲノミクス
SNP診断による医薬品の安全性確保

患者さん

Fluorescence

病院

血液サンプル

SNP診断

Time

データベース遺伝子型 Aor
遺伝子型 B

病気の回復

薬局

医者による診断と薬の処方

国民のためのファーマコゲノミクスを実現するにあたって今後の課題
OECD Guidelines for
Quality Assurance in Molecular Genetic Testing
2007年5月発表(1)遺伝子診断およびサンプル・データ管理の標準化(2)SNP情報の医療応用に向けた法整備（国際標準）(3)ﾌｧｰﾏｺｹﾞﾉﾐｸｽ情報の基づいて薬の種類と最適量を決定するためのデータベース構築と法整備

薬のクリアランスを決めるファクター（１）薬物代謝（肝臓・小腸）
代謝酵素：
CYP2D6, 2C9, 2C19
UGT1A1, TPMT, etc.
（２）薬物輸送（小腸・肝臓・腎臓・脳）
トランスポーター:
SLCO1B1(OATP1B1)
ABCB1 (P-gp/MDR1)
ABCG2 (BCRP/MXR/ABCP), etc.
これらのクリアランス活性が遺伝的原因で低下した場合、薬の血中濃度が高くなりすぎて、副作用が生じる危険性。

臨床薬理遺伝学情報に基づいたCYP遺伝子型別投与設計（案）
Drug
S-warfarin
Phenytoin
Tolbutamide
Glipizide
Omeprazole
Lansoprazole
Rabeprazole
Citalopram
Flecainide
Propafenone
Metoprolol
Amitriptyline
Clomipramine
Haloperidol
Zuclopentixol
TropisetronNortriptyline

Usual Daily
Dose(mg)*

CYP2C9PM : het EM : hom EM

3300500
10040**
60**
40**
20200
45010015015052510100

0.1 : 0.3 : 10.3 : 0.6 : 10.2 : 0.4 : 10.2 : 0.4 : 1

CYP2C19
PM : het EM : homEM

CYP2D6
PM : het EM : hom EM

0.2 : 0.6 : 10.2 : 0.5 : 10.5 : 0.8 : 10.6 : 0.8 : 10.7 : 0.8 : 10.3 : 0.6 : 10.3 : 0.4 : 10.4 : 0.8 : 10.5 : 0.8 : 10.7 : 0.9 : 10.6 : 0.7 : 1
0.2 : 0.6 : 1
0.1 : 0.5 : 1*Usual initial daily dose recommended in the textbook**Doses used for eradication of Helicobacter pylori
PM=poor metabolizer; het EM=heterozygous extensive metabolizer; and hom EM=homozygous extensive
metabolizer

10090600

患者数
平均所得

500

患者数 (万人)

8070

平均所得(万円)

個の医療の対象とする患者は高齢者

400

60
300

50
40

200

30

社会的に救済すべき対象
特徴• 患者数が多い。

20

100

0
1～4
5～9
10～14
15～19
20～24
25～29
30～34
35～39
40～44
45～49
50～54
55～59
60～64
65～69
70～74
75～7980～84
85～

100

Target !!

年齢別患者数と平均所得0

年齢 （歳）

参考URL 患者数: http://wwwdbtk.mhlw.go.jp/toukei/youran/indexyk_2_2.html
平均所得：http://www.j-tgs.com/value/salary/01.html
http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2006/gaiyou/html/ig120000.html• 肉体的に弱い。
• 収入が少ない。

高齢者の資産状況と市場規模
預貯金

1937万円

株式

496万円

不動産

2827万円

預貯金

1978万円

株式

659万円

不動産

3228万円

60～69歳

70～80歳

0万円未満

10.3％

4.2％

500万円未満

10.1％

15.0％

1000万円未満

11.5％

10.8％

2000万円未満

17.4％

18.0％

3000万円未満

15.5％

12.6％

3000万円以上

22.9％

22.2％

60～69歳

70～80歳

平均資産5260万円

平均資産5865万円

金融純資産保有割合

参考URL: http://group.dai-ichi-life.co.jp/dlri/ldi/note/notes0305.pdf

不動産の占める割合が大きく、実際の使える資産（金融純資産）はもっと少ない。

60～69歳 約 27万人
70～80歳 約 30万人
医療に使えるお金は少ない

ジェネリック薬品が重要

個の医療の対象とする疾患の選択
20,000

癌
心疾患
脳血管疾患
肺炎

10,000

95～99

90～94

85～89

80～84

75～79

70～74

0

65～69

5000

60～64

死亡者数 (人)15,000平成19年1月～3月 年代別 死亡原因と死亡者数
データ: http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/m2007/03.html
第４表 死亡数，性・年齢（５歳階級）・選択死因分類別参照

年齢 (歳)

糖尿病と骨粗鬆症の患者数

患者数（万人)500

糖尿病
骨粗鬆症(女性)

400
300
200
100
0
40～49

50～59
60～69
年齢（歳）

70～

データ 糖尿病:http://www2.wam.go.jp/wamappl/bb14GS50.nsf/vAdmPBigcategory40/70EFA63B0348883D492572DE002A079A?OpenDocument
http://www.stat.go.jp/data/jinsui/tsuki/index.htm より算出。
骨粗鬆症: http://www2u.biglobe.ne.jp/~drt/konenki_web_nm/kotusoshosho/koseisho_tokei_kotu.htm より

疾患治療薬の市場規模
脳血管疾患

11000

1.01 1.02

癌
虚血性心疾患
脳血管疾患
糖尿病
骨粗鬆症

虚血性心疾患10000
年間治療薬生産額 （億円）

～～癌

5000
1.15

4000
3000

糖尿病
骨粗鬆症

2000

1.30
1.701000～～

0100200300800

患者数 （万人）
脳血管疾患、虚血性心疾患の治療薬は血圧降下剤、高脂血症用薬、血管拡張剤を対象とした。
丸の中の数字は、2002年の患者数を1とした時、2015年患者数の値。（骨粗鬆症のみは2010年）
脳血管疾患、虚血性心疾患治療薬生産額は2005年度、骨粗鬆症、癌関連用剤、糖尿病治療薬は2004年度。

「民間と地方がしっかりしなければ！」
自己開拓、自己責任で！

Steve Jobs
米国スタンフォード大学でのスピーチ
将来を予測して点を結びつけることはできません。後になって点が結びついたと分かるのです。
皆さんは、そうした点がいずれ未来で繋がると信じるべきです。
禅の教え石川智久が日本で住んだ場所の法則「点と線」
ドイツ (1982-1987) (1989-1991)
アメリカ (1991-1995)

北海道
札幌市

(1973-1982)
北海道大冨士山石鎚山

大阪府 愛知県
愛媛県
高石市 阿久比
西条市

横浜市
霧が丘

(2000-現在)(1987-1989) (1995-2000)(1960-1973)
東工大
ファイザー
大阪大学
理研
小学校～高校

霊峰 石鎚山(標高1982 m)

霊峰 石鎚山(標高1982 m)

愛媛県西条市：
高齢者の健康増進と個別化医療のモデル地区へ
背景：
地方都市において少子高齢化は重大な社会的課題になりつつある。
しかし、シルバー人材は豊かな経験と人脈ネットワークを兼ね備えており、シルバー人材の健康増進と個別化医療は、将来の日本社会が実現すべき姿である。
健康増進は、安心で安全な食べ物の生産・供給から始まる。農業の産業化が重要。
高齢者の主な疾患は、心臓・脳血管疾患（心筋梗塞・脳梗塞など））、癌、糖尿病、骨粗鬆症であり、その治療における薬物の副作用リスクを軽減することが必要である。
副作用リスクを回避するための個別化医療ネットワークを構築することが重要。

NPO法人の設立準備（2013年度から）
ステップ１
ヘルスケアに対する市民の関心度アップと健康産業の創出「市民講座」を年１回開催：NPOの趣旨説明(1) 2013年9月15日 第１回準備会
久保充明（理研)、宮田満（日経BP) 等を招待し市民講座を開催
歓喜庵で温泉に入った後、食事と共に非公式な座談会(2) 西条ヘルスケア・サミットを「ダボス会議」のようにして世界に発信する

ステップ２
個別化医療ネットワーク「高齢者の個別化医療」の実現に向けて健康ICカード(1) 拠点病院の内科医師・薬剤師との話し合い(2) 調剤薬局と拠点病院とのネットワーク構築(3) 個別化医療にむけた健康ICカードの普及
高齢者のPGxタイピングにむけた資金調達
PGxタイピングとICカード企業の選定と話し合い

健康ICカードの配布、調剤薬局と拠点病院とのネットワーク(4) 臨床コホート・スタディー・新薬臨床開発を西条に（財源確保）

ステップ３
健康増進にむけた農産業のビジネス化・事業化「西条農業革新都市総合特区」の活用(1)休耕地を利用した新しい農業のビジネス化・事業化の戦略づくり(2)「i-ネット野菜園」を通じた会員獲得（会費の財源確保と宣伝）(3)西条市の水資源を利用した食品加工事業(4)ブランド農産物を海外輸出（外貨の獲得個別化医療の財源確保）

強力なNPOを設立・運営するには・・・
ローカルではなく、全国的・国際的に活動できるNPOをめざす！
NPOの名称、趣旨、目的と活動計画を明確に発信し、会員を募集する。

名称：NPO法人地方再興・個別化医療支援（仮）目標：高齢者の健康増進と個別化医療を支援
活動：健康を増進する農業ビジネス（農産物輸出とインターネット事業）
病院・薬局とのネットワークづくり（PGx検査基盤）
個別化医療のプラットフォーム（健康ICカードの普及）
政策提言・ロビー活動（西条から全国規模への拡大）
手段：
インターネット、Web、Facebook等の活用
モデル地区である「西条」の代表的写真を撮影
日本語と英語の説明書を作成して、Webに掲載西条を宣伝
NPO事業活動（2013年度から準備開始）：
農産物を海外市場に進出するのをサポート（英語資料・交渉）「i-ネット野菜畑」事業を起こし、全国から会員を募集し、会費収入を獲得
その他

NPO法人設立に向けた計画
２０１４年
１月
１月

神奈川県NPO協働推進課が主催するのNPO設立説明会
地域経済活性化支援機構（東京大手町ビル９階）を訪問して意見交換

２月

シカゴ大学医学部Ratain教授を訪問して、PGxデータベースに関して意見交換
NPO定款の草案をまとめる
理事・監事の候補者に就任要請書を送付
設立準備委員会

３月 神奈川県NPO協働推進課を訪問して、設立認定申請書類のチェックを受ける
３月末 NPO設立認定申請書類を提出
４月より
愛媛県西条市で畑の準備 薬草・バーブ類・農作物の試験栽培
薬物相互作用（DDI）データベースのオンサイト版を開発
西条市の４つの基幹病院の医師、薬剤師との定期的な話し合い「個別化医療研究所」のweb開設。PGxデータをわかりやすく市民向けに解説
地域医療・個別化医療研究会（仮名）を発足する。
三浦聖氏から石鎚山の写真の著作権を分与して頂き、観光Webの作成開始
９月 NPO設立認定申請書類に関して神奈川県から書面審査結果・承認が届く。
NPO法人の登記 （NPO活動の正式スタート）

健康ICカードと地域医療ネットワーク
ファーマコゲノミクス (PGx) SNP情報
65歳以上の高齢者

VKORC1, CYP2C9, 2C19, 2D6
UGT1A, NAT1, NAT2
OATP1B1, ABCG2

OECD ガイドライン: PGx データは血液型と同じ取扱い

健康IC
カード

使っている薬の名前
Avoid Adverse EffectsDrug-Drug interactions

地域医療ネットワーク
病院, 診療所, 介護施設、薬局

地域医療ネットワーク
訪問看護/ケアマネージャー

理学療法士

専門医/看護師

かかりつけ医師

薬剤師

患者様強力なNPOを設立・運営するには・・・
コミュニティーとの連携
支持者の獲得企業との連携企業からの寄付

NPO
社会のニーズ・市場の動向を把握
事業収入活動

政治家との連携
政策提言

強力なNPOを設立・運営するには・・・
NPOはボランティア団体ではない！！

事業収入（収益事業・ビジネス）
寄付（企業・財団）
会費（会員）
その他（補助金など）

重要！

Web・インターネットを活用した「i-ネット野菜園」事業

CCD
カメラ

デジタル伝送サーバー

収穫

スマートフォンを使ってチェック

宅配便
箱詰め

会員
東京・横浜・大阪など都会に住む人々を対象

持続可能なNPO事業(中長期的計画）

NPO法人

2014年から 【愛媛県西条市】
資金

社会貢献

高齢者の個別化医療と健康増進

農業事業
耕作放棄地・休耕地の活用事業
食品加工事業
農産物を海外市場に輸出
2020年以降 【四国全体に拡大】

健康・観光事業2014年から実施
病院・薬局とのネットワークづくり（PGx検査基盤）
高齢者のPGxタイピング（健康診断と服用薬の調査）
個別化医療のプラットフォーム（健康ICカードの普及）
人材

観光資源を英文化・Webで発信
海外から観光客を呼び込む
日本の伝統文化を紹介・体験

個別化医療人材育成・
臨床コホート事業
製薬企業との連携
医療関係者・研究者の育成

しまなみ海道

愛媛県西条市の近郊は観光資源が豊富！

「坊ちゃん」「坂の上の雲」で有名な松山城、道後温泉
坂本龍馬の「桂浜」もすぐ

NPO法人活動にどうかご賛同を！
ありがとうございました。
toshihisa.ishikawa.r@gmail.com
RIKEN Yokohama Institute