第２学年後期

教科名： 歯と口腔組織［口腔形態学］

学習目標
歯と口腔の諸構造について，形態および組織学的な特徴を機能と関連を付けて理解する。また，これらの機能や構造的な意義を，臨床的・学際的な視点から捉え考えることができる素養を身につける。
■教 科 書：1. 歯のかたち (永末書店)
2. 組織学・口腔組織学 第 3 版 (わかば出版)
3. 小児歯科学 第４版 (医歯薬出版)
講義開始時に配布するプリントに沿って進められる場合がある。
■参 考 書：指定しない。但し，講義中に関連する成書等を適宜紹介する。
■授業時間：以下の通り。
第1 時限

第2 時限

9 月27 日(木)(発生と発育)(発生と発育)10 月1 日(月)(発生と発育)(発生と発育)10 月8 日(月)

体育の日

第3 時限

第4 時限

9 月28 日(金)(発生と発育)(発生と発育)10 月5 日(金)(発生と発育)(発生と発育)10 月12 日(金)第1 回本田雅(発生と発育)10 月15 日(月)小試験

第2 回本田雅10 月19 日(金)

桜歯祭

桜歯祭

10 月22 日(月)第3回 本田雅第4 回本田雅10 月26 日(金)第5 回 本田雅第6 回 本田雅

10 月29 日(月)第7回 本田雅第8 回本田雅11 月2 日(金)第9 回本田雅第10 回本田雅

11 月5 日(月)第11 回本田雅第12 回本田雅

11 月9 日(金)第13 回 本田雅第14 回 本田雅

11 月12 日(月)(発生と発育)(発生と発育)11 月16 日(金)第15 回本田雅第16 回 本田雅

11 月19 日(月)(発生と発育)(発生と発育)11 月23 日(金)勤労感謝の日

勤労感謝の日11 月26 日(月)第17 回小試験(発生と発育)11 月30 日(金)(発生と発育)第18 回本田雅

12 月3 日(月)第19 回 清水典

第20 回 清水典

12 月7 日(金)第21 回 磯川

第22 回本田和

12 月10 日(月)第23 回 磯川

第24 回 本田雅

12 月14 日(金)(発生と発育)(発生と発育)12 月17 日(月)(発生と発育)(発生と発育)12 月21 日(金)(発生と発育)(発生と発育)1 月9 日(水)(発生と発育)(発生と発育)1 月11 日(金)(発生と発育)(発生と発育)1 月18 日(金)(発生と発育)(発生と発育)1 月25 日(金）

第27 回 中島第28 回中島1 月14 日(月)1 月21 日(月)■オフィスアワー：磯川本田清水本田中島清水

成人の日
第25回 清水治

第26 回 清水治

桂太郎 (解剖Ⅱ)
雅規 (解剖Ⅱ)
典佳 (矯正)和也 (放射線)
一郎 (医療人間科学)
治(口外Ⅱ)

月曜日 8:00～9:00
月曜日 11:50～12:50
月曜日～金曜日 17:00～18:00
月曜日 17:00～18:00
月曜日 17:00～18:00
月曜日 17:00～18:00

■成績評価：11 月 26 日の小試験(50%)と定期試験(50%)によって評価・判定する。受講態度も加味する。なお，小試験の結果に応じて，再試験の措置を講じることがある。
■注意事項：講義には出席し，教科書を持参すると理解しやすい。小試験は一回実施。
■準備学習：必ず事前に教科書を読んで，授業内容の目的を理解し，教科書にて新しく出てくる用語は覚えておくこと。帰宅後には復習を行い，疑問点はオフィ
スアワーの時間を利用して解決すること。
授業日・担当者
第１回 10月12日(金)11:00～11:50
本田 雅規第2回10月15日(月)10:00～10:50
本田 雅規

第3回 10月22日(月)9:00～9:50
本田 雅規

第4回10月22日(月)10:00～10:50
本田 雅規

第5回10月26日(金)11:00～11:50
本田 雅規

講 義 項 目学 習 到 達 目 標
１．歯と歯周組織
・ 歯と歯周を構成する諸構造の種類と位置
1) 歯と歯周組織概的な関係を図示できるようにする。
要・ 歯や歯周の構成要素それぞれについて，その組織学的（顕微鏡的）な構造を概括し，本教科で学ぶ知識を整理する “引き出し”づくりをする。
１．歯と歯周組織・ エナメル質の成長線とその意義を学ぶ。
2) エナメル質・ Hunter-Schreger 条の成因をエナメル小(教 2) pp.263-269
柱の走行と関連づけて立体的に理解する。
・ Retzius 条と，エナメル小柱の横紋，周波状，出生時の劇的な変化によって生じる新産線との関連性を理解する。
１．歯と歯周組織・ エナメル叢，エナメル葉，エナメル紡錘2) エナメル質の構造と成因について理解する。
(教 2) pp.270-272
・ エナメル質と象牙質，象牙質とセメント質の境界部の構造について学ぶ。
・ エナメル質の加齢変化を学ぶ。
１．歯と歯周組織・ 象牙質，エナメル質，セメント質および
2) エナメル質
骨の有機成分，無機成分の組成と，その(教 2) pp.263‐272
差異とを学ぶ。
・ エナメル質の物理化学的性状と，それを構成する無機塩結晶の特徴を理解する。
・ エナメル質有機成分の種類と性状を学び，これらとエナメル質の微細構造や無機塩結晶との関連を理解する。
１．歯と歯周組織・ 象牙細管の走行と分布を理解する。
3) 象牙質・ 管間象牙質，管周象牙質，外套象牙質，(教 2) pp.275-283
髄周象牙質の成因，分布，構造を学ぶ。
・ 象牙質の石灰化のパターンとそれに関連する構造を理解する。

第6回10 月26日(金)13:00～13:50
本田 雅規

２．組織像の見かた ・ 歯とその周囲組織における各組織間の位
1) 歯と歯周組織置関係を顕微鏡下で確認する。
2) エナメル質１
・ エナメル質で観察される次の諸構造を顕微鏡下で同定するポイントを学び，組織学的特徴と成因・機能などとの関係を再確認する。
[エナメル質]
エナメル小柱，小柱間質，小柱鞘
Hunter-Schreger 条，Retzius 条，横紋

第7回10月29日(月)9:00～9:50
本田 雅規

第8回10月29日(月)10:00～10:50
本田 雅規

第9回11月2日(金)11:00～11:50
本田 雅規
第10回11月2日(金)13:00～13:50
本田 雅規

１．歯と歯周組織
3) 象牙質・ 象牙質成長線の成因，意義を理解する。
・ 象牙質に加わる刺激に対しての象牙細管(教 2) pp.276-286の組織学的反応とその臨床的な重要性を学ぶ。
・ 象牙質知覚メカニズムの学説を学ぶ
・ 象牙質に至る神経の名称や走行を学ぶ。
・ 加齢や防御反応としての象牙質の組織学的変化を理解する。
１．歯と歯周組織・ 歯髄の細胞や基質線維の走向を学ぶ。
4) 歯髄
・ 歯髄細胞層の構築と歯髄における脈管神(教 2) pp.287-296
経の分布，形態学的特徴を理解する。
・ 加齢にともなう歯髄の変化や，象牙質粒の分類と成因を学ぶ。
・ 刺激に対する歯髄組織の防御反応を学び，臨床における歯髄保護の重要性を理解する。
１．歯と歯周組織・ セメント質形成過程，セメント質にみら
5) セメント質れる細胞や基質線維の特徴を学ぶ。
(教 2) pp.297-306
・ 無細胞セメント質・有細胞セメント質の特徴を学ぶ
２．組織像の見かた ・ エナメル質・象牙質で観察される次の諸2) エナメル質２構造を顕微鏡下で同定するポイントを学3) 象牙質１
び，組織学的特徴と成因・機能などとの関係を再確認する。
[エナメル質]
エナメル象牙境，エナメル葉，エナメル叢,エナメル紡錘，象牙芽細胞突起, 新産線[象牙質]
原生象牙質，第２象牙質，修復象牙質，透明象牙質
硬化象牙質，死帯，髄室，根管，外套象牙質，髄周象牙質，

第11回 11月5日(月)9:00～9:50
本田 雅規

第12回11月5日(月)10:00～10:50
本田 雅規

第13回 11月9日(金)11:00～11:50
本田 雅規

第14回11月9日(金)13:00～13:50
本田 雅規

・ 広義には関節と位置づけられる歯根膜の役割と，それを実現する上での組織学的(教 2) pp.313-324
な特徴を学ぶ。
・ 巨視的な形態(特にその厚み)について，部位差や加齢に伴う変化を学ぶ。
・ 歯根膜に存在する種々の細胞について，その特徴，役割，発生学的な由来を整理・理解する。
１．歯と歯周組織
・ 歯根膜主線維の走行・分類，分子構成，
6) 歯根膜機能的役割，また，歯根膜の弾性線維系(教 2) pp.313-324
線維群の組織学的な特徴を学ぶ。
・ 動静脈と神経線維の走行・分布を学び，脈管神経隙との関係を理解する。
・ 歯根膜に分布する神経終末，特に感覚性の受容器をなす構造の形態と機能的な特徴を学ぶ。
１．歯と歯周組織・ 顎骨および歯槽骨の構造を理解する。
7) 歯槽骨・ 固有歯槽骨の組織学的な構造を学び，束(教 2) pp.307-312状骨と層板骨の相違を理解する。
・ 骨芽細胞や破骨細胞の形態や機能を理解する。
２．組織像の見かた ・ 象牙質，歯髄で観察される次の構造ある
3) 象牙質２
いは細胞を顕微鏡下で同定するポイント
4) 歯髄を学び，その組織学的特徴と成因・機能などとの関係を再確認する。
１．歯と歯周組織
6) 歯根膜[象牙質]
象牙細管，管周象牙質，管間象牙質，象牙前質
球間象牙質，球間網，球間区，Tomes 顆粒層
von Ebner 線，Owen 外形線，Andresen 線[歯髄]
象牙芽細胞層，細胞稀薄層，Weil 層，細胞稠密層，象牙芽細胞，線維芽細胞，膠原線維，血管，神経線維，Raschkow 神経叢

第15回 11月16日(金) １．歯と歯周組織
・ 口腔粘膜を機能的に分類し，それらの特11:00～11:50
8) 歯肉と口腔粘膜徴と口腔内での分布を知る。
(教 2) pp.325-344
本田 雅規
・ 歯と歯肉の境界部における発生学的な特徴とその機能的意義を把握する。
・ 歯肉線維の種類，走行と機能的意義，歯肉の血液供給と神経分布を理解する。

・ 表皮および粘膜上皮における非マルピギー系細胞や神経終末の形態学的特徴，機能的役割を理解する。
第16回11月16日(金） ２．組織像の見かた ・ セメント質，歯根膜で観察される次の構
造あるいは細胞を顕微鏡下で同定するポ
13:00～13:50
5) セメント質
本田 雅規6) 歯根膜イントを学び，その組織学的特徴と成因・機能などとの関係を確認する。
[セメント質]セメントエナメル境，細胞性セメント質，無細胞性セメント質，セメント細胞，セメント小腔，セメント細管，セメント小体，Sharpey 線維，類セメント質，中間セメント質[歯根膜]
歯根膜線維(主線維)，線維芽細胞，セメント芽細胞
骨芽細胞，脈管神経隙，Malassez 上皮遺残第17回11月26日(月) 小試験
9:00～9:50
本田 雅規

・ 第 1-5,7-9,11-13，15 回の講義を範囲とする筆答試験を行う。
・ 詳細は別途通知するが，この試験の結果が思わしくなかった者に対しては，別途補習措置を講じる。
第18回 11月30日(金) ２．組織像の見かた ・ 歯槽骨，歯肉で観察される次の構造ある
13:00～13:50
7) 歯槽骨いは細胞を顕微鏡下で同定するポイント
本田 雅規8) 歯肉と口腔粘膜を学び，その組織学的特徴と成因・機能などとの関係を再確認する。
[歯槽骨]
固有歯槽骨，支持歯槽骨，束状骨，Sharpey 線維，層板骨，歯槽硬線，骨芽細胞，骨細胞，類骨[歯肉]
口腔上皮，遊離歯肉，付着歯肉，遊離歯肉溝
歯-歯肉境，歯肉溝，歯肉溝上皮，細胞浸潤，接合上皮，上皮脚，歯肉線維

第19回 12月3日(月)9:00～9:50
清水 典佳
第20回 12月3日(月)10:00～10:50
清水 典佳
第21回 12月7日(金)11:00～11:50

１．歯と歯周組織・ 矯正治療にともなう歯の移動時における
9) 歯周組織の改造
歯周組織および歯の組織変化について理解する。
１．歯と歯周組織・ 矯正治療時の顎骨の組織変化について理
9) 歯周組織の改造解する。
３．口腔組織1) 顎関節の構成・ 滑膜性関節の一般構造を学び，これと対比することで，顎関節の構成とその特徴

磯川 桂太郎2) 顎関節の組織像を理解する。
・ 下顎骨の関節突起および下顎頭の特異性を組織・発生学的な観点から学ぶ。
第22回 12月7日(金) ３．口腔組織・ 顎関節を構成する各部の名称を学ぶ。
・ 生体における顎関節円板の位置や形態を
13:00～13:50
3) 顎関節の動き
本田 和也
動画像を通して学び，顎関節円板の役割を理解する。
・ 顎関節症で生じる円板障害について学び、円板の位置や形態変化を理解する。
第23回12月10日(月） ３．口腔組織・ 下顎頭の形態の差異が下顎運動に及ぼす
4) 下顎頭形態と顎9：00 ～ 9：50
影響を比較解剖的に理解する。
磯川 桂太郎運動・ 上・下顎骨の加齢にともなう形態変化を
5) 顎の加齢変化学ぶ。
第24回 12月10日(月) １．歯と歯周組織
・ エナメル質，象牙質，歯髄，セメント質の加齢変化を学ぶ。
10:00～10:5010) 加齢変化と代本田 雅規
謝・ 歯髄-象牙質複合体と歯周組織の代謝について理解する。
第25回1 月21日(月) ３．口腔組織・ 唾液腺の発生段階を理解する。
9:00～9:50
6) 唾液腺の発生と ・ 発生過程での細胞増殖，分化，branching
清水 治
再生などを調節する因子とその働きを学ぶ。
・ 再生過程における唾液腺の変化を学ぶ。
・ 唾液腺における発生と再生の異同を理解する。
第26回 1月21日(月) ３．口腔組織・ 唾液の分泌メカニズムを理解する。
10:00～10:50
7) 唾液の分泌と分 ・ ドライマウスで代表される分泌障害の病
清水 治
泌障害態を学ぶ。
・ 唾液腺の加齢変化を学ぶ。
第27回 1月25日(金) １．歯と歯周組織・ 歯の発育段階と障害の種類の関係を理解
11:00～11:50
11) 歯の発育障害する。
(教 3) pp.58-83
中島 一郎
・ 歯の障害としての歯数，形態，結節，歯髄腔の発生時，原因，所見について学ぶ。
・ 障害の臨床上の診査，処置法を学ぶ。
第28回 1月25日(金) １．歯と歯周組織・ 歯の形成不全の種類，発生時期を学ぶ。
13:00～13:50
11) 歯の発育障害 ・ 歯の萌出異常として新生歯，生歯困難，(教 3) pp.58-83
中島 一郎
萌出遅延，異所萌出，低位歯などについて原因，所見を知る。
・ 萌出異常の臨床診査，処置法を学ぶ。