高知精神保健

平成22年 ２月20日（1）
高知市丸の内1丁目2－20
発行所 高知県地域福祉部障害保健福祉課内
高知県精神保健福祉協会
電 話： 088（823）
1111・088（823）
9669（直）FAX： 088（823）
9260
E-mail：kochi-mhwa@s2.dion.ne.jp
発行人 井上 新平
編集人 谷 晃第
第49回高知県精神保健福祉大会

242号

平成21年10月29日㈭ 高知県民文化ホール（グリーン）「健康長寿をめざして」
開会あいさつ高知県精神保健福祉協会会長

井上新平

主催の高知県精神保健福祉協会を代表してひとことご挨拶を申し上げます。私たちは毎年この時期に本大会を催し、ひろく精神保健、こころの健康について情報を発信し、この問題に対して認識を深め生活して行けば、健康を保ちながら、楽しく快適にたり、問題解決の方策を探る機会にしようとしてい暮らせるか、誰しもが関心をお持ちだと思います。

ます。今年で49回目を迎え、ほぼ半世紀になります

午後の短い時間ですが、講演や事例発表のさまざまが、ここまで続けてくる事が出来ましたのはひとえな議論を聞かれ、皆さんの問題意識が少しでも解決に県民の方々の暖かい支援があったという事で、まにつながれば有り難いと感じているところです。

ず深く感謝を申し上げたいと思います。
今回の大会テーマは「健康長寿をめざして」ということで、高齢者の心身の健康に焦点を当てております。
大会のプログラムは、特別講演と事例発表の２本

講演「健康長寿をめざして」
地方独立行政法人
東京都健康長寿医療センター 理事長 松下正明

立てになっております。ご存知のように高知県は全日本の高齢化社会の実態

国第三位の高齢化県で、大豊町は65歳以上の高齢化

日本の高齢化社会は、単に高齢者が増えたという率が50％を越えております。一方平均寿命を見ます

ことだけでなく、いわゆる後期高齢者が急激に増えと、男性は全国では下位の45位、女性は中位22位とたことに特徴がある。60年前日本の総人口はおよなっています。また65歳時点での平均余命をみます

そ８千万人で65才以上の高齢者は410万人だった。と、男性が18年、女性が23年で、全国平均よりやや長それが現在１億２千万人の人口に高齢者が３千万い。高齢者がその20年前後の期間をどういうふうに人近くに達している。人口は1.5倍になったが65才

目

事例発表「ウォーキングで健康ライフ」… …………………… ４

次

第49回精神保健福祉大会・開会あいさつ……………………… １

事例発表「認知症と自動車運転」… …………………………… ５

講演「健康長寿をめざして」… ………………………………… １

講演会「精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入（相談・支援・治療）」… … ６

事例発表「庭先集荷の取り組みから」… ……………………… ４

精神保健福祉ソフトボール大会の結果について… ………… ６

（2）高知精神保健平成22年 ２月20日

以上の高齢者は7倍以上に増えている。85才以上の高齢者は1950年にはちょうど10万人といわれていた。2008年になると350万人で35倍になっている。
私が精神科の医者になった年1963年当時百歳以上の高齢者は153人という数字が残っている。それが去年4万人を超えた。驚くべきことである。
長寿から健康長寿へただ長生きさえすればいい、という話にはならない。ジョナサン・スイフトは「ガリバー旅行記」のラ講演する松下氏

ブナダ王国のくだりで、「死なない人間」について、失って基本的な命を維持するための機能しか残ら「死なないけれど老いていくばかりの不死人間の姿ない。それも70才を過ぎるとダメになってしまう。

ほど恐ろしいものはない」と書いている。健康であところが非常に気を使って生活している健康長寿りながらの長生きをするということが大事になる。

だと、120才まで生きられるのではないか、というでは健康とは何か。生命のレベル、生活のレベル、考えもある。

人生のレベルにおける健康。この三者が揃うことによって初めて、健康だという。体のことだけを考え栄養ているのではなく、精神も考える。さらに社会性が食生活についてはバランスのいい食事というこあるかどうか。その辺に健康の基準を設けるというとが言われるが、まず適正な量が必要になる。それのがひとつの大きな流れとしてある。

を算出するのが適正体重で、それからカロリーを求

また健康寿命という概念もある。自立した生活がめる式がある。摂取する総キロカロリーをある程度できた健康である年代がどのくらいであるか。そしの枠を決めてやるというのが、生活習慣病を避けるて健康を損ない障害を持ちあるいは介護を受けたための予防になる。

状態、不健康余命がどれくらいあり死に至るのか。

少し太めの人がどちらかと言うと一番長生きを問題はその健康余命を伸ばし、そして不健康余命をする。痩せている人は死亡率が高い。血中の蛋白のできるだけ減らしていくことが大事。そのためのキ量を測る血清アルブミンやコレステロールのデー

イワードが生活習慣病、栄養、運動、口腔機能、社会

タは、栄養状態を反映していて、極端に低いと栄養機能の五つある。

失調に近いわけで、高めの方が寿命がある。合併症を起こす確率は、低栄養の人が起こしやすい人が高生活習慣病いというデータもある。葉酸というビタミンが不足

糖尿病、高血圧、高脂血症、肥満などの生活習慣病

するとホモシステインというものが増加し、アルツにはどういう因子があるか。過食、バランスの悪いハイマー病になる確率が3倍近く高い。

食事、過量のアルコール、甘い飲み物、タバコ、運動

オリーブオイルを使った穀物、豆類、魚類、野菜、不足、睡眠不足・障害、趣味とか生きがいがない、ス果物あるいは赤ワイン、こういう「地中海食」を食

トレスなどがあげられる。

べている人と、そうでないグループを比較したと生活習慣病になりやすい不適切な生活習慣をきに、アルツハイマー病発祥のリスクが変わってく持っている人は、早い年代に激しい運動やストレスる。青い魚に含まれているDHAが、老人斑の形成あに耐える予備能力を失い、まもなく日常生活機能もるいはアルツハイマー病の発症を抑える、というこ平成22年 ２月20日

高知精神保健とは皆さんご存知と思う。

（3）３割くらいはほとんど閉じこもりの状態だというデータがある。

運動

社会参加のタイプにはさまざまなタイプがあり、たとえば一日の歩数が1万歩くらいだと、メタボ仕事に就く就労型、ボランティアみたいな社会奉仕リック症候群の予防になる。８千歩くらいだと体力型。自分で何か勉強したい自己啓発型。趣味とか交全般低下の予防、筋肉減少を予防することができ流を伸ばしたい人などがある。

る。歩数が少なくても歩けば、骨粗しょう症予防とその中でボランティア活動が心身の健康に与えか動脈硬化予防、あるいはうつ病の予防になる。家る影響を調査すると、活動時間の長い人のほうが、事でも、家の中で炊事洗濯掃除などを一生懸命にや生活の満足度が非常に高くなる。その生活の満足度

ると４千歩相当、20分程度の外出を2回ほどするとが心身の健康におおきな影響を与えてくる。社会参4千歩相当と考えて、あわせて8千歩ということにな

加のメリットは心身の健康の保持と、生活の質と介れば健康のためにいい運動になる。マウスの実験で護予防ということにある。本人のみならず地域や家は、運動によってアセチルコリンが増え血流、特に族もさまざまなメリットが生じてくることが指摘

脳の海馬という場所の血流が増える。海馬は記憶のされている。

中枢でそこの血流があがると、認知症などをふせぐことにもなる。

本当に健康長寿だけでいいのか。
百歳長寿が実現した今、健康長寿の形ではなく中口腔ケアと咀嚼身が論議されなければならない。私の造語だが「理歯の数の多い人は固いものをなんでも食べるこ性があり知性があり感性が豊かで、品性をたもったとができるが、少ないと柔らかいものしか食べられままの健康長寿になる」にはどうすればいいか。生ない。きちんと噛める人と噛めない人を分けて考えき方の問題というのは、個々人の人生観だとか生活ると、体重の面、片足で立つことのできる時間の問観、生命観に根ざすものでかなり個人差があり、そ題、あるいは握力その他で有意差が出てくる。

れをマスとして議論をすることは出来ない。つまり咀嚼能力を５段階に分けて、固いものの噛める能年をとってから健康長寿を目指そうと思っても、遅力５の人と、４以下の人のグループを分けると、そすぎるのかもしれない。若いうちからどのような生れぞれの年代で平均余命に差が出てくる。噛めなき方をするのか、それぞれの人生に向かう姿勢が論い、柔らかいものしか食べれないという悪循環が平じられなければならない。

均余命、健康寿命を短くすることになる。そのため

私が敬愛するノーベル賞を受賞したイタリア人に我々のセンターでは口腔機能向上プログラムと科学者リタ・レヴィ =モンタルチーニは、2009年百

いうことで、口の開閉と舌のストレッチの運動をし歳を迎えた誕生日のインタビューで、自身の長生きながら、咀嚼機能を回復あるいは維持させている。

について短いけれどしっかりと答えている。
「たくさん食べない。 夫を持たない。 くよくよ

社会参加と介護予防しない。 それから考え続ける。 ただし自分自身のボランティア活動をやっている人とやっていなことではなく。」

い人のグループを分けて追跡調査をすると、活動を百歳にしてなお、他人のことを考えながら生きしていない人は自立率が低下してくるというデーる、という姿が、知性、理性、感性、品性に富む健康長タがある。特に引き込もりというのがよくない。地寿ではないか、と私は考えている。

域の65才以上の高齢者で１割くらい、７５才以上の高知精神保健（4）

事例発表「庭先集荷の取り組みから〜産業福祉の試み」㈳高知県自治研究センター

研究員

友永

公生

平成22年 ２月20日

保健福祉的効果もあるのです。さらに在宅で仕事をしてくれる人がいるということで、集落が維持できることになります。
働ける、稼げる産業が地域にある。商品を通じて人に認められる。喜ばれて人の役に立つ効果があ

高知県の中山間地域には、高齢化、若者の流出、市る。そして心身ともに健康である。これはすなわち町村の合併、JAの統合・合理化、地元商店の廃業、幸福を生む、つまり福祉なのです。
「産業は福祉であなどの現状があり、結果として物流との接点を失る」という捉え方をして産業福祉という概念に取りい、まだ元気はあるのに自分の作った作物を出荷で組んでいる所です。

きない、作ったものを捨てなくてはならない、とい

庭先集荷の試みをしている中で、新しい公共サービスとか新しいセーフティネットの形を考えて行う高齢者の課題があります。
黒潮町の大方地けるのではないかと思っています。高知県の地理域は、幹線の国道が的・社会的条件、高齢化を支える人間が少なくなっ弧を描いて沿岸部ているこういう状況では、こういった試みが今後間を走り、それぞれの違いなく必要になって来るだろう、ということで研集落には縦に道が究を進めているところです。

入り込んでいる「まつげ型」の道路網に講演する友永公生氏なっていて、物流には不利な地域です。

そこで各集落の出荷者のところを回り、作物をト「ウォーキングで健康ライフ」
高知県ウォーキング協会会長

橋本邦健

ラックに積んで集め、直売所に出荷するという「庭先集荷」の実験を湊川と馬荷地区から始めました。

高知県ウォーキング協会は５年前、全国で42番目

農作物を作る元気はあるが、出荷の術がなくて、あに発足。
「歩行は体の筋肉の80％を使い、細胞の活性きらめている方達をサポートしよう。そうする事で化によい」と医師も言う。厚生労働省も①運動②食生き甲斐を見いだしてもらい、健康で元気な人と集事③禁煙④薬、がメタボ対策の指針だと謳う。

落、地域を維持して行こう、ということです。

２年前に定年退サービスを利用して変化したことについてのア

職した同級生が今、ンケート結果によれば「耕作や出荷の意欲が増しスネを痛めたらした」「 生き甲斐とか未来への展望がある」「 近所とのいとのこと。少々のおつきあいが深まった」という様子がうかがえる

痛みだったらと思他、脳梗塞で車の運転が出来なくなり、あきらめてい歩くことを勧めいた卵の出荷を庭先集荷が復活させた事例などがたが「退職後はゆっあります。
また庭先集荷の効果は、農地保全にもつながって講演する橋本邦健氏

くりしたい」とのこと。次は腰痛になるいるし、高齢者が小遣いを稼ぎ、小さな流通が生まのでは、と心配だ。日頃から運動していないと加齢れているという点で産業振興的効果があります。まと共にあちこちが痛み出す。メタボもしかり。できた高齢者の楽しみ、精神的な健康につながっていてていたことが段々できなくなり、同窓会でも今や病平成22年 ２月20日

高知精神保健（5）認知症者で運転気や血圧の話でもちきりだ。
年を取ると、血液にも脂肪が増え、ドロドロになをする人の運転免り詰まり始める。しかし、歩くと脂肪が減る。マラソ許所持について、警ンでも登山でも水泳でもよい。メタボ対策にうって察も検討しているつけだ。ただ、若いころからしていないと、これらはよ う だ。
「認知症者

なかなか続かない。また年を取って急に始めるのはの 30 〜 50%が 交 通大変だろう。

事故を起こしてい私は以前、宴会の往復はすべてタクシーだったが、今では繁華街までの2,5kmの道程を歩くことに講演する上村直人氏る」「 非認知症高齢者 の2.5〜4,7倍、衝している。ビールも美味しいし、帰りは酔いも醒め突や追突事故が多い」というデータもあり、外来でて気持ちがよい。深酒をすると歩けないから自然とも「本人の運転を止めさせて」と認知症者の家族か節酒にもなる。

ら頼まれることもある。でも現実には難しい。

休日には高知市外にまで歩いて出かけるように

当大学の調査でも「行き先が分からなくなる」「細心がけている。帰りは列車で帰ればよい。歩くこと

かい運転技術が劣ってくる」「車間距離が近くなる」

は、玄関から始められる手軽な運動だ。わざわざ競等見られるようだ。健忘症状により、運転を止める技施設まで行く必要もなく、運動後のシャワーも気約束さえも忘れてしまう。

持ちよくて食事やビールも旨い。お陰で夏もクー

しかし、運転を止めると途端に生活に支障が出てラーなしで過ごせる体力がつき、体の調子も良い。

くる。特に当県のように中山間地域が多く交通が不また、外を歩くと景色や自然に気がつく。川や魚を便だと、高齢者の大事な移動手段であるマイカーは改めて見て、花がきれいだと感じる。気分転換にな生活必需である。加えて、運転が生き甲斐になってり、車と違いエコな生活だ。

いたり、運転や移動が社会生活を広げている実態をぜひ若い時から歩いてほしい。歩いていないと、歩けなくなる。歩けなくなってからでは遅い。今か鑑みると、運転中止の警告も悩むところだ。
よほど認知症が進んでいる人や、代替移動手段がある人は、運転を止めてくれる。認知症者の交通事らぜひ歩いて鍛えよう。

故率が高い傾向は間違いないのだから、制度や法の見直しも検討されるところだ。併せて、医療分野で事例発表「認知症と自動車運転もさらに研究されるべきである。機器・車両の開発〜認知症の社会的側面と高知大学の取組の事例〜」も期待される。そして一番重要なのは、それらを含高知大学医学部附属病院神経科精神科講師 上村

くことだと考えている。

直人

高知大学附属病院神経精神科で高齢者を診ているが、認知症者の自動車運転について調べている。
70 ～ 74歳男性の85%が運転免許を所持している現在、今後も高齢者の運転免許所持率は女性も含めて増加するだろう。高齢者は交通事故の被害者だけでなく、起こす側にもなりやすい。特に認知症の人は危険が高いと思われる。

めた社会の支援対策や交通・生活対策が充実してい高知精神保健（6）

講演会のご案内『精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入(相談・支援・治療)』主開場
定催：特定非営利活動法人きぼうの空へ（理事長 大﨑博澄）
催：平成22年３月13日（土曜）開場11時30分
所：高知大学メディアの森ホール  参加費：1,000円(資料代)員：150名(申込先着順、大学構内駐車可)〔講 演〕『精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入』～オーストラリアやイギリスの実践から学ぶ～
講 師 水野雅文 東邦大学医学部教授〔調査報告〕「高知県での精神疾患の治療開始は遅れてい
る：現状とこれからの早期介入」
下寺信次 高知大学医学部神経精神科学教室准教授〔シンポジウム〕
『高知でできる早期予防介入（相談・支援・治療）とは』①高知市教育研究所 教育相談班 班長 吉本恭子
②高知大学保健管理センター 医師 北添紀子
③津野町住民福祉課 保健師 池 香
コーディネーター 山崎正雄 高知県立精神保健福祉センター所長
申込・問合せ先〈事務局〉〒780-0064高知市和泉町15−16
社会福祉法人さんかく広場（担当）武田廣一
Tel 088－822－2523 Fax 822－2528

賛助会員募集のご案内
高知県精神保健福祉協会では、本会の目的に賛同し、その活動を援助する個人または団体を、賛助会員（年額１口 5,000円）としてひろく募集しております。
四国銀行県庁支店 普通預金0016723
高知県精神保健福祉協会
お申し込み、お問い合わせは本会事務局までお願いいたします。
事務局 高知県地域福祉部障害保健福祉課内〒780ｰ8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2－20
電話088（823）9669 FAX088（823）9260

平成22年 ２月20日

平成21年度 精神保健福祉ソフトボール大会の結果についてⅠ とき 平成21年10月14日（水）Ⅱ と こ ろ 高知県立青少年センター
Ⅲ 日
程 開会式 9：15 試合開始 9：35 閉会式 15：00

優 勝
準優勝
第三位
第四位
順位 施 設 名
Aゾーン
1位

土

2位

一

3位

同4位

海辺の杜ホスピタル
土 佐 病 院
一陽病院合同（ゆかい）
田 辺 病 院

成績

順位 施 設 名
Bゾーン

佐 2勝0敗陽 1勝1敗1位
2位

仁 1勝1敗3位

ハ ー モ ニ ー 0勝2敗

4位

土佐

石 川 記 念 1勝1敗
藤戸 0勝2敗

海辺の杜ホスピタル

佐2−9×（6回コールド）

15−4（5回コールド）
A−1
B−2

土

海 辺 の 杜 2勝0敗
辺 1勝1敗田（順位は、得失点差による）決勝トーナメント
優 勝

成績

田

三位決定戦
一陽病院合同海辺の杜

14−10（5回時間切れ）B−1
A−2

辺 海辺の杜一陽一

11−2（7回コールド）陽田辺＊ 決勝戦は、昨年と同じ顔合わせとなりました。
序盤両チームが得点しましたが、中盤はお互いの堅い守りにスコアボードにゼロが並び、決勝戦らしい締まった好ゲームとなりました。しかし6回裏に海辺の杜ホスピタルの打線が爆発し幕切れを迎えました。
＊ 昨年に続き連覇した海辺の杜ホスピタルは好守のチーム。準優勝の土佐病院は豪打のチームの印象でした。
＊ 今回は、インフルエン
ザの感染拡大防止対策や雨天順延の影響もあり、各チームにご迷惑をおかけいたしましたが、関係者の皆様のご協力により開催できましたことを感謝申し上げます。