1.

母子継続ケア政策人材養成
国立大学法人 東京大学大学院 医学系研究科 国際地域保健学教室【現地の状況やニーズなどの背景情報】

妊産婦と新生児の死亡率削減はガーナとミャンマーにおける重要課題。
母子の産前・出産・産後のケアを継続的に支援する「母子継続ケア」の強化が必要。

【活動内容】

国際保健における実践的な知見を活かし、国際地域保健学教室（東京大学）がガーナ国保健省ガーナヘルスサービス、ミャンマー国保健省およびヤンゴン大学と協力。
日本の母子保健制度、妊産婦・乳幼児健診、青少年性教育、地域保健について講義・見学を通じて知見を高め、継続ケア政策立案ワークショップを実施。
【期待される成果や波及効果等】

日本政府が推進する「母子継続ケア」のモデル拡大を担う人材の育成。
ガーナではガーナヘルスサービスが人材育成を引き継ぐ。ミャンマーでは今後の継続ケアの可能性について現地調査を実施。
＜研修実施結果＞【研修内容】【時期】2015 年 8 月 18 ～ 21 日

・母子継続ケア【対象者】ガーナ国保健技官（6 名）、・国際保健と日本の母子保健制度

ミャンマー国保健技官（1 名）、ヤンゴン大学教授（1 名）・エビデンスに基づく母子継続ケア
計画立案
・妊産婦健診・乳幼児健診、青少年性教育

母子継続ケア強化協力
東京大学大学院
医学系研究科国際地域保健学（東京都文京区）

東京大学病院

連携

足立区保健センター
（足立区）

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平成 27 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書

保健政策提案

人材育成の要請

研修生受入

ガーナ保健省
ガーナ・ヘルス・サービス
郡保健事務所ヘルスリサーチセンター（ドドワ・キンタンポ・ナブロンゴ）

ミャンマー保健省
母子保健課（ネピドー）
ヤンゴン医科大学（ﾔﾝｺﾞﾝ）

VII

母子保健・地域医療・UHC事業の背景
• 妊産婦と新生児の死亡率削減はガーナとミャンマーにおける重要課
題• 母子の産前・出産・産後のケアを継続的に支援する「母子継続ケア」の強化が必要

• 国際保健における実践的な知見を活かし、国際地域保健学教室（東京大学）がガーナとミャンマーの保健省と協力
• 日本の母子保健制度、妊産婦・乳幼児健診、思春期教育、地域保健について講義・見学を通じて知見を高め、継続ケア政策立案ワーク
ショップを実施

事業の概要
ミレニアム国連開発目標

・目標４ 子供の死亡率減少・目標５ 母親の健康向上

 持続的な開発目標
 ・母子保健 ・三大感染症対策
 ・非感染症疾患

日本による国際保健への貢献
ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ推進
ガーナ(0%5$&(実施研究プロジェクト

ガーナ・ミャンマー
統合継続ケアの推進

東京大学大学院 国際地域保健学

事業結果概要【事業目標】
母子を中心とする保健状態向上のため、母子継続ケアモデルの拡大を担う
ガーナとミャンマーの保健実務家および保健研究者の人材育成
【期間】
 平成年月日～日
【場所】
東京大学、東京大学病院、足立区保健センター
【対象】
 ガーナ：保健省／ガーナヘルスサービス／郡保健事務所（人）・ヘルスリサーチセンター（人）
 ミャンマー：保健省／母子保健課（人）・ヤンゴン第一医科大学（人）

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研修内容
・日本での母子保健継続ケアの歴史や実践を、時間軸と場所軸の双方の視点から学ぶ
・講義、見学、ワークショップの組み合わせによる効果的な学び

クリニカルケア

外来診療・アウトリーチ

思春期・
妊娠前

産前

出産

産後

コミュニ

幼児・小児

母性

ティ・ファ
ミリーケア

研修の構成
ケア分類

講義名

継続ケア概要•••:KDWLV&RQWLQXXPRI&DUH"
Midwive’s5ROHIRU,QWHJUDWHGDQG&RQWLQXRXV0DWHUQDO+HDOWKLQ-DSDQ&RQWLQXXPRI&DUHLQ1HSDO*KDQD

母子保健システム

••0DWHUQDODQG&KLOG+HDOWK6\VWHPLQ-DSDQ0DWHUQDODQG&KLOG+HDOWK6\VWHPLQ0\DQPDUDQG*KDQD

保健政策計画•(YLGHQFHEDVHG+HDOWK3ROLF\3ODQQLQJf

思春期・妊娠前ケア

•+HDOWK(GXFDWLRQ /LIHDQG6H[XDO(GXFDWLRQ IRUDGROHVFHQWVLQ-DSDQ

産前・出産・産後期ケア•)LHOGYLVLW)URP3UHJQDQF\WR3RVWQDWDO&DUH 7KH8QLYHUVLW\RI7RN\R+RVSLWDO'HSDUWPHQWRI2%*< 幼児・小児ケア

•)LHOGYLVLW,QIDQW&KHFNXS $GDFKL:DUG3XEOLF+HDOWK&HQWHU 継続ケア（場所軸）

••&RPPXQLW\+HDOWK([SHULHQFHRI6DNX+RVSLWDO)LHOGYLVLW&KLOGUHDULQJ&ODVVIRU3DUHQWV 7KH8QLYHUVLW\RI7RN\R+RVSLWDO 講義風景

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平成 27 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書

VII

母子保健・地域医療・UHC

医療施設見学
東京大学病院

足立区
保健センター

研修者の声
“地域医療を改善するためのあらゆる可能性が「継続ケア」にあることが分かった。これまで受けた研修の中で、最も有益で印象的な研修だった。”Ń

0U)UDQFLV<HML
1DYURQJR+HDOWK5HVHDUFK&HQWUH*KDQD “母子保健の課題に対処するため、日本は「継続ケア」の枠組みでタイムリーに保健システムの改善を行ってきた。他の保健省関係者にも日本の経験を学んでもらいたい。”Ń'U(IXD$VDQWH'RGRZD'LVWULFW+HDOWK0DQDJHPHQW7HDP*KDQD 

修了書授与

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事業の成果
成果． 日本政府が推進する「母子継続ケア」に関し、研修参加者の知識・理解が向上
→ガーナの研修者がガーナヘルスサービスの母子保健関係者に継続ケアに関する発表を実施
→ミャンマーでは実践と研究の双方の面から継続ケアの可能性を検討
 母子継続ケア調査を実施
成果２． 日本政府の国際保健外交戦略の柱となる母子保健に「人材育成」の側面から貢献
→日本政府が支援する母子保健事業（「ガーナ(0%5$&(実施研究」および「保健関連ポスト国連ミレニアム開発目標における疾病対策戦略」）のコアとなる人員を選抜

今後の課題
• 「ガーナ(0%5$&(実施研究」プロジェクト終了にともない、ガーナヘルスサービスが普及・展開を引き継ぐ。これによる継続的な人材の育成が必要→来年度も引き続き研修実施が望まれる
→より多くの参加者に対応できるよう、本邦から主要な講師を現地に派遣するのが効率的→ヘルスリサーチセンターに研修センターとしての機能を導入し、国内外の母子保健継続ケアの人材育成をする

今後の方針
• 母子継続ケア研究事業を通じて、ガーナとミャンマーの双方において引き続き研修のフォローアップを図る→ガーナではガーナヘルスサービスが母子継続ケア人材の育成を引き継ぐ定期的な後継者指導を行う
→ミャンマーでは保健省とヤンゴン第一医科大学と協力し、実践と研究の双方からフォロー：継続ケアに関する現地調査を実施し今後の可能性について検討172

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