2018 年 12 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

42018 年 12 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

1

兵庫県保険医協会北阪神支部

兵庫県保険医協会－新春政策研究会のご案内－

２０１８年１２月１５日号 No.289
発行者

医師の働き方改革

兵庫県保険医協会北阪神支部
支部長 中井通治〒 650-0024 神戸市中央区海岸通 1-2-31
神戸フコク生命海岸通ビル５階
(078)393-1801

講師

保険医協会理事長 西山 裕康先生

日時

2019

会場

いたみホール５階会議室２

年

1 月 19 日 （土） 16:00 ～ 18:00（伊丹市宮ノ前１丁目１−３

TEL：072-778-8788)※終了後、 懇親会 （於・だんらん処 一 参加費：4000 円＋お飲み物代）「医師の働き方改革」は 5 年間猶予されました。
医師の「働き方」は特殊ですが、医師は特殊な人間ではありません。
医師は、その使命感・責任感、主治医制、応召義務などにより、長時間労働になりがちです。また労働と研鑽の峻別、当直の解釈、杜撰な時間管理等のため、労働時間そのものが明確ではありません。一方で労基局の指導通りに対応すれば、提供体制の縮小、時間外手当の支給など、地域医療、病院経営に大きな影響を及ぼします。
現在、医師の健康、健全な病院経営、安心の地域医療を構築すべく議論が続いていますが、果たして医師数と診療報酬の増加無しに、その解答が導き出せるのでしょうか。
今回は医師の労働実態と問題点、改善状況、議論
お問い合わせは、北阪神支部担当事務局の現況について解説し、その解決方法について皆さ（℡ 078-393-1805）有本・小川までんと一緒に考えたいと思います。ぜひご参加ください。【西山 記】

FAX(078)393-1802

ｈｔｔｐ：// ｗｗｗ．ｈｈｋ．ｊｐ /後期高齢者窓口負担１割継続を求める意見書採択についての請願書

受診抑制のおそれ各議会でうったえ
2018 年 11 月 15 日

宝塚市議会議長 殿

宝塚では継続審議

紹介議員

団体名
代表者名
連絡先

兵庫県保険医協会北阪神支部
支部長 中井 通治
神戸市中央区海岸通 1-2-31
神戸フコク生命海岸通ビル５F
電話番号 078-393-1801

75 歳以上の後期高齢者の窓口負担原則１割の継続を求める意見書採択についての請願書【請願の趣旨】
経済的な理由で必要な受診ができない高齢者が増えています。
高齢夫婦無職世帯では、生活費などが毎月約 5.5 万円不足し（総務省「平成 29 年家計調査報告」）、貯金を取り崩して生活せざるを得ず、また「貯金なし」の高齢者世帯は 15.1％（「平成 28 年国民生活基礎調査」）にのぼるというのが、高齢者の実情です。
高齢者の多くは、糖尿病や高血圧などの慢性疾患を抱えており、健康を維持するためには継続的な通院が不可欠です。医療機関で支払う窓口負担は高齢者の生活にとって、重い負担となっています。
弊会が県下医療機関5316件を対象に実施した「2015年受診実態調査」では、８割の医療機関が、原則１割負担である75歳以上の患者窓口負担を２割へ引き上げることは「受診の抑制につながる」と回答しています。これ以上の窓口負担の引き上げにより、高齢者が必要な医療を受けられず、疾病を悪化させることを、私たちは地域住民の命・健康を預かる開業医師・歯科医師の団体として懸念しています。
以上の趣旨から、私たちは「意見書（案）」を添え、貴議会で地方自治法第99条にもとづき国および政府宛「75歳以上の後期高齢者の窓口負担原則１割の継続を求める」意見書を採択されますよう強く要望します。
【請願項目】
地方自治法第 99 条にもとづく下記内容の意見書採択。
「後期高齢者の窓口負担原則１割の継続を求める」
以上

中井支部長から後期高齢者の窓口負担１割負担継続を求める意見書の採択を要請した

北阪神支部は、北阪神地域３市１町（伊丹市、宝塚市、川西市、猪名川町）の各議会に、「後期高齢者の窓口負担原則１割の継続を求める意見書採択についての請願書」を提出した。
今年６月 15 日に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針 2018」（いわゆる骨太【ＦＡＸ返信 】078-393-1802( 切り取らずに返信ください )■北阪神支部・新春政策研究会に （）名出席します

懇親会に （）名出席します

地区
お名前※人数をお知らせください

医療機関名の方針）には「後期高齢者の窓口負担の在り方について検討」との文言が盛り込まれた。さらに、財務省の財政制度等審議会財政制度分科会では、「75 歳以上の後期⾼齢者の⾃⼰負担について２割負担とすべき」と提案されたことをうけて、請願書では各議会で原則１割の継続を求める意見書を採択し、国に継続を要望するよう求めている。
宝塚市議会は 11 月 28 日の文教生活常任委員会で請願を審議した。委員会では口頭陳述の場が設けられ、中井支部長から意見書の採択を求めた（事務局が代読）。
（次のページに続く）

2018 年 12 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

2（前のページから）
文教生活常任委員会は、たからづか真政会２氏（うち１氏が議長）、安全で誇れる宝塚を2018 年 12 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

中井支部長

つくる会２氏、ともに生きる市民の会１氏、共産党１氏、公明党１氏で構成される。請願に民が健康になることで医療費が抑えられるなら良いが、受診を抑制することでの医療費抑制は問題だ」などのやりとりがあった。
たからづか真政会の浅谷亜紀氏より継続審議が提案され、ともに生きる市民の会、共産党以外の賛成多数により 3 月議会での継続審議を決定した。
その他議会の審議予定は以下の通り
川西市議会

12 月 10 日

厚生文教常任委員会

伊丹市議会

12 月 14 日

文教福祉常任委員会

猪名川町議会

12 月 12 日

生活建設常任委員会

口頭陳述での訴え（要旨）
現在、内閣や財務省の財政制度等審議会財政制度分科会では、後期⾼齢者の窓口負担の２割への引き上げが検討されています。
しかし、この間の国民生活に目を向けると、実収入はゆるやかに伸びているものの、それ以上に所得税や住民税の負担増などにより、可処分所得は伸びていません。とりわラジオ関西で参加呼びかけ

初笑いは保険医寄席で！

ついて各委員からは「医療費は毎年増えており、抑制が必要ではないか」「世代間の公平性に配慮すべき」などの意見が出され、請願の紹介議員である共産党のとなき正勝氏からは「国協会文化部は来年 1 月 12 日に「初笑い新春保険医寄席」を開催する。文化部員の中井通治支部長は加藤隆久文化部長とともにラジオ関西番組「寺谷一紀の い・しょく・じゅう」内のコーナー「医療知ろう！」の収録に臨んだ。上方落語の魅力や、それを会員や市民に知ってもらいたいという企画意図を紹介し、リスナーに参加を呼びかけた。
また、7 月にオープンした「神戸・新開地司会の寺谷氏（左）と落語の魅力について語る中井支部長（中央）と加藤文化部長（右）喜楽館」を訪れ、落語や漫才を堪能した文化部の企画も紹介し、和やかな番組収録となった。
番組の放送は 1 月３日（木）19 時～（コーナーは 19 時 40 分頃）。ぜひお聴き下さい。
「初笑い出演新春保険医寄席」 1 月 12 日（土）17 時～

桂花團治、笑福亭純瓶

参加費 500 円（着物の方は無料）

お問い合わせは TEL078-393-1817 まで

け高齢世帯は、生活保護を受給する世帯が増え続けており、きわめて厳しい家計状況におかれています。たとえば、高齢夫婦無職世帯では、生活費などが毎月約 5.5 万円不足し、幹事会だより貯金を取り崩して生活せざるを得ず、また「貯金なし」の高齢者世帯は 15.1％にのぼるというのが実情です。
また、高齢者の多くは、糖尿病や高血圧などの慢性疾患を抱えており、健康を維持するためには継続的な通院が不可欠です。医療機関で支払う窓口負担は高齢者の生活にとって、現在でも重い負担となっています。私たちが県下医療機関 5316 件を対象に実施した「2015 年受診実態調査」では、75 歳以上の患者窓口負担を２割へ引き上げることについて、８割の医療機関が「受診の抑制につながる」と回答しています。
これ以上の窓口負担の引き上げにより、高齢者が必要な医療を受けられず、疾病を悪化させることを、私たちは地域住民の命・健康を預かる開業医師・歯科医師の団体として深く憂慮しています。

第 376 回択していただけますようお願いいたします。

兵庫県保険医協会のホームページは

http://www.hhk.jp/＊生涯研修に役立つ各種研究会のご案内、生活を支える共済制度のご紹介、日々の協会活動報告を掲載しております。ぜひご覧ください！

12 月 6 日 ( 木 ) 伊丹市産業情報センター

参加４人◆北阪神支部の会員数と組織率
12/1 現在

医科 345 人（75％）
、歯科 193 人（59％）◆情勢と医療運動対策

後期高齢者の窓口負担原則１割を求める請願運動や「ストップ患者負担増」署名の取り組みについて議論した。

◆当面の支部活動
新春政策研究会日75 歳以上の後期高齢者の窓口負担原則１割継続を求める意見書採択を求める請願を採3時

１月 19 日（土）16 時～ 18 時

テーマ

医師の働き方改革会場

いたみホール会議室２

講師

西山裕康先生（協会理事長）

参加費無料◆次回幹事会
1 月 19 日（土）14 時 30 分～

いたみホール会議室２

お問い合わせは℡ 078-393-1805 有本・小川まで