長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

第24号

2017 年
12 月発行泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●昔と変わらぬ インフルエンザの猛威
手洗いとうがいによる予防が第一
今シーズンもインフルエンザが全国的に流行しています。自分がかかった、あるいは家族や友人など周囲の方がかかったという人も多いかと思います。今でこそ、インフルエンザはウイルスによる感染症であること、その予防には感染経路を断つための手洗いやうがいが有効であること、子どもや高齢者など抵抗力が弱い人はワクチン接種が有用であることなど、感染や発症を抑えるための対応が広く知られるようになっています。
しかし、インフルエンザと人類との闘いは数千年に及び、20 世紀だけでも数千万人が命を落としています。インフルエンザの歴史を紹介します。

語源はイタリア語の「影響」
日本では平安時代に流行の記録

家たちは天体の運行や寒気などの「影響」によって発生するものと考えたのです。日本語では「イ「インフルエンザ」の語源は、イタリア語で「影ンフルエンザ」と呼びますが、これは“inﬂuenza”

響」を意味する“ inﬂuenza”（インフルエンツァ）の英語読みです。

です。16 世紀にイタリアで名付けられました。当インフルエンザの一番古い記録は、紀元前 412

時は、細菌やウイルスなどの病原体が発見されて年にヒポクラテスとリヴィが記録したものとされおらず、病気が流行するのは汚れた空気によるもています。11世紀には明らかにインフルエンザののと考えられていました。インフルエンザが冬に流行を推測させる記録が残っています。
わが国では平安時代に、近畿地方でインフルエなると流行し、春になると治まることから、占星
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は「 H2N2」ウイルスによるアジアかぜが発生し、11年間流行が続きました。1968 年には「H3N2」ウイルスで香港型かぜが大流行し、1977 年からはソ連型「H1N1」によるソ連かぜが重なりました。
2009 年には新型インフルエンザ（H1N1）が世界に広がりました。当初、「豚インフルエンザ」と呼ばれましたが、WHO が「パンデミック（H1N1）2009 ウイルス」と命 名しました。わが 国 でもンザと思われる病気が流行したという記録が残っ最初の感染者の発生後 1 年余で約 2000 万人ています。江戸時代には、何度か「はやり風邪」とが 罹 患したと推 計され、過去 20年間で 最 大のして全国的に流行し、
「お七風」
「お駒風」
「琉球風」

流 行となりました。現在は、A 型の「 H3N2」となど、さまざまな名前が付けられました。幕末には「H1N1」、B 型の 3 種のインフルエンザウイルスがインフルエンザという名前を蘭学者が紹介し、「流世界中で流行しています。

行性感冒（流感）」と訳されました。

ウイルスに接触しない、させない子どもや高齢者はワクチン接種を主なウイルスは 3 種類、特に A 型に注意
20 世紀には 4 回の世界的大流行

インフルエンザウイルスの主な感染経路は、空20 世紀には、インフルエンザの世界的大流行

気中に浮遊するくしゃみや咳の飛沫に含まれるウ（パンデミック）が 4 回ありました。1918 年のスペイルスを吸い込む飛沫感染です。したがって、予インかぜ、1957 年のアジアかぜ、1968 年の香港

防の基本は、①インフルエンザの流行期にはなかぜ、そして1977 年のソ連かぜです。いずれもAるべく人込みを避ける、②マスクを着用する、③型インフルエンザウイルスによる流行でした。

外出後には手洗いとうがいをきちんとすることでインフルエンザウイルスは、A、B、C 型の 3 種す。栄養と休養を十分に取って体力を落とさない類あり、このうち急激な広がりを見せるのは A 型ようにすることも大切です。とB 型です。特に A 型にはいくつかの種類（亜型）

ワクチンは感染予防に有効で、特に体力のないがあり、少しずつ構造が変わり（連続変異）、数十子どもや高齢者には積極的な接種が勧められま

年に1度の割合で大きな変異（不連続変異）が起す。接種してから効果を発揮するまで 2 週間ほどき、パンデミックを起こしています。

かかるため、なるべく早い時期に接種することが1918 年のスペインかぜは「 H1N1」という型の重要です。インフルエンザを発症したら、周囲にウイルスの出現によって大流行となり、39 年間流うつさないよう、外出を控え、安静にし、水分を行が 続きました。WHO（世界保健機関）によれ十分に補給して、回復を待ちましょう。

ば、1918 ～19 年の間に患者数は世界の人口の約次号（2018 年1月号）では25 ～30 ％に上り、25％が発症、死者は4000 万「海外からやって来る感染症」を取り上げます。

人に上ると推計されています。その後、1957 年に2

長 大 と 感 染 症 と の た た か い佐藤 克也 教授

医歯薬学総合研究科
リハビリテーション科学講座

プリオン病早期発見の技術を長崎から世界へ発信「プリオン病」という言葉を聞いたことがある

加 わり、プリオン 病方は多いと思います。これは、体の中でつくられの早期診断法の開発

る「正常型プリオン蛋白」が異常化して、感染性のに取り組みました。

ある「異常プリオン蛋白」となって、脳に蓄積され、当時、プリオン 病発症する難病です。発症するのは人口100 万人当患者さんの脳脊髄液たり１人程度とされ、大半が 60 歳代で発症し、1を用 いた 検 討で は、～２年で全身衰弱などによって死亡するだけに、すでに、いくつかの早期診断と早期治療が求められています。

診断マーカーが報告
2016 年の「国際 Prion2016」で優

わが国では年間約 200人が亡くなっています。

されていました。そ日本でプリオン病が注目を集めるようになったの中でも、わが 国できっかけは、2001年に千葉県で初めて BSE（牛最も多い、原因不明の「孤発性プリオン病」では海綿状脳症）の牛が発生したことでした。いわゆ「 14-3-3 蛋白」の報告が最も多く、私はこの蛋白る狂牛病問題です。その原因とされたのが異常による早期診断の手法開発と検査法の標準化をプリオンです。2005 年1月には、わが国初のプリ進めました。

オン病患者が発見され、社会的な話題となりま秀賞を受賞した佐藤克也教授

そして 2011年には、急速に症状が進むプリオした。

ン病を早期診断で確定できる検査方法を、世界に先駆けて確立し、「RT-QUIC 法」と名付けました。
これは、脳脊髄液を振動させて細かい泡を立て、病気が急速に進むケースを早期診断
全国から疑い例の検査を受け入れその後しばらく静かに放置し、再び振動させては静かに置くという過程を繰り返し、微量の異常プリオン蛋白を検出する方法です。

私は 20 年近くプリオン病の研究を続けています。実は病気の原因とされるプリオンの正体はよくわかっていません。そこで、プリオンが何者かを世界各地の研究者と連携し共同研究治療への道を切り開きたい

解明するのと同時に、プリオン病の診断と治療方法を模索してきました。
2007年からは、厚生労働省科学研究費補助金

現在、私の研究室は、わが国唯一のプリオン病

難治性疾患政策研究事業の「プリオン病及び遅発の骨髄液検査センターの役割を担っており、全国性ウイルス感染症に関する調査研究班」と、「クロから年間約 500 検体（脳脊髄液）が送られてきまイツフェルト・ヤコブ病サーベイランス委員会」にす。多いときには1週間に 20 検体も来ることがあ3

り、朝から晩までずっと検査に追われることもあ

早期診断が可能になれば、治療法の開発へのりますが、プリオン病の早期発見につながればと期待も膨らみます。現在、プリオン病の治療薬の思い、懸命に対応しています。

スクリーニングを、医歯薬学総合研究科感染分子髄液検査の精度と早さをさらに高めるために、解析学の西田教行教授らとともに進めており、治英国、ドイツ、米国、アジアの研究者と共同研究を療薬も長崎から世界に送り出したいと努力してい行っています。プリオン病の診断には画像検査もます。

あり、この研究も進めています。画像検査につい次号（2018 年1月号）ではては徳島大学、岩手医科大学、東京医科歯科大学「熱帯医学・グローバルヘルス研究科」を取り上げます。と多施設共同研究を行っています。

世界モスキートデイ 2017

楽しく学んで、蚊がもたらす病気から身を守る！
感染症にかからないようにするためには、正しい知 識を身につけることが必要です。長崎大学では、2017 年 8 月 の「子そ のために、さまざ ま なイベ ントを 開 催して いまども蚊 学 教 室 」です。たとえば、デング熱やマラリアといった感 染 症

は、顕 微 鏡 で 蚊 をは蚊が 病原体を運 んでヒトに感 染を起こさせます

キャンパ スで 蚊の観察したり、医学部生 態を観 察したりが、その蚊について学ぶイベントなどを行っていましました。

す。2017 年は 6 月から 8 月にかけて、熱帯医学研究
所フィラリア NTD 室（室長：一盛和世客員教授 ）がし」という共通のタイトルで講演しました。続くパネ「世界モスキートデイ（ 蚊の日）」に関係するイベント

ルディスカッションは、熱研の病害動物学分野の皆を 3 回にわたり開催しました。

川昇教授が司会を務め、3 人の講師が参加者の質問に答える形式で進められました。

これは、8 月 20 日の「世界モスキートデイ」に向けて、熱研フィラリア NTD 室が 2015 年から、毎年「親子 蚊 学入 門 」は、大 人 から子どもまで、蚊の開 催しているイベントで、2017 年は内容を充 実さ生態や、蚊が媒介する感染症のことを知り、興味をせ、「大 人の蚊学講座 」（ 6 月）、「親子蚊学入門」（7

持ってもらうことを目的とし、蚊の専門家がわかり月）、「子ども蚊学教 室 」（ 8 月）の 3 回シリーズとしやすく講 演しました。幅 広 い 年代 の方 が 参 加 するました。毎回、定員を超える参加があり、「長崎大学

ため、小 学 校 低 学 年 向 けには「子ども向 けワークで蚊に関連してこんな専門 的な研究が 行われていショップ」を開催し、蚊の絵を描いたり、「蚊プラ板」

るとは知らなかった」「昼の蚊と夜の蚊がいること、を使ってオリジナルの蚊を作ったりしました。
世界モスキートデイは、英国 の医学 者ロナルド・オスとメスの違いを実際に見ることができ、ためになった」といった感想が寄せられました。

ロスが、マラリアがハマダラカに刺されることによ「大人の蚊学講座」では、「蚊」「蚊學の書」などのり感染することを 1897 年 8 月 20 日に発見したこと著書がある作家の椎名誠氏、蚊の専門家である国にちなんでおり、毎年 8 月 20 日には、世界各地で蚊立感染症研究所の沢辺京子氏、東京慈恵会医科大によって感染する病気の伝搬を阻止するためのイベ学の嘉糠洋陸氏の 3 人の講師が、「私の “蚊” のはなントが開催されています。

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