第１８１号 ２０１７年８月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康安全機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.johas.go.jp

ビタミン D はホルモン？
副院長

岡部

聡

骨粗鬆症マネージャーによる看護専門外来（骨粗鬆症予防外来）の開設、広報活動に伴って、相談される患者さんが徐々に増えています。そんな中、20 代女性が週 3 回以上日焼け止めを使った場合、血中のビタミン D 濃度が欠乏状態になっており、将来骨粗鬆症にも関連するとメディアで流れました。以前から指摘されてきたことですが、こうしてメディアに取り上げられるようになったのは、ビタミン D の重症性が再認識されてきたためと思います。
ビタミン D は、ビタミンの中では別格な存在です。他と違い食事などで摂取する以外に、体内で作成（日光の紫外線により皮膚で作られる）することができます。また、ステロイド骨格を有した構造のためステロイドホルモンや性ホルモンと同じに分類されることもあります。もっとも重要な働きは骨とカルシウム代謝であり、カルシウムの小腸からの吸収を増加させ、骨へ吸着するために必要な栄養素です。従って、カルシウム不足を補うために乳製品を多く摂取しても、ビタミン D が少ないとカルシウムがしっかりと体内に吸収されないことになります。
また、骨への重要性以外にも、免疫力増強作用（癌、感染症の予防）や精神疾患（うつ予防）に関与していることがわかってきました。
日本人のビタミン D は血中濃度が低いと研究レベルでの報告はありましたが、やっと昨年から我々一般診療内で計測できるようになりました（20ng/ml 以下が欠乏、30ng/ml 以上が充足状態）。骨粗鬆症薬として最も使用されているビスフォスフォネート製剤（月一回または週一回に空腹時に服用、注射薬もあり）も、ビタミン D が充足していなければ効果が出にくいことが判っています。実際に計測していますが、30ng/ml 以上の充足状態の患者さんはほとんどいません。
ビタミン D を補うには、食事からの摂取と日光浴です。多く含まれている食材は、魚です。詳細は骨粗鬆症のパンフレッ
ト等に記載されているので参考にしてください。治療でビタミ1

ン D 製剤をよく使用しますが、高齢者では高カルシウム血症に注意が必要です。
日光浴と聞くと、紫外線の悪影響や対策が思い浮かぶでしょう。しかし、日光浴の時間は紫外線の強さや皮膚の露出によりますが、夏であれば 5 分、冬では 1時間弱が目安です。ちなみに、SPF30（紫外線防止効果の指標 最大 50）の日焼け止めを使うと、皮下でのビタミン D 産生は５％に低下するそうです。
骨だけでなく他の健康にも関与する変わり種のビタミン D にも目を向けて下さい。

☆☆☆

医師の異動について☆☆☆

退職(7/31)
第２脳神経外科部長

★★★

佐藤洋輔

糖尿病教室が開催されました

上越タイムスより転載
2★★★

第６６回市民公開講座及び無料健康相談が開催されました

上越タイムスより転載※「健康と福祉の増進週間」とは、労災病院を運営している独立行政法人労働者健康安全機構が、仕事と健康の両立について情報を発信し、健康面から働く人を支えることを目指しているため、平成２６年から「健康と福祉の増進週間」を設けたものです。

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新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

患者さんの責務
１．自らの健康に関する情報を正確に医療者に伝える責務
・最適な検査や治療を受けるために、自身の健康に関する情報を詳しく正確に提供してください。
２．診療等に関して自らの意思を明らかにする責務・医師から十分な説明を受けた上で、診断・治療方針について、自らの意思を明らかにしてください。
３．診療等に関する指示や助言を守る責務
・診療を円滑に受けるため、医療従事者の指示や助言を守ってください。
４．病院の規則に従い職員や他者へ迷惑を掛けない責務
・すべての患者さんが、安全で良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないよう協力してください。

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アミノインデックス検査とは
アミノ酸は筋肉や毛髪、皮膚の原料となるもので血液中に 20 種類あり、そこに遺伝子が働いてタンパク質が合成されます。その中で、がんになると増えたり減ったりするアミノ酸があることが知られています。その濃度のバランスからがんになっている確率を調べるのがアミノインデックスです。
〔人の体の成分〕

採血(1 回 5ｍＬ)
男性(胃がん、肺がん、大腸がん、膵臓がん、前立腺がん
女性(胃がん、肺がん、大腸がん、膵臓がん、乳がん、子宮がん)

検査内容
評価項目

１日ドック27,540 円

がんと生活習慣病の一般コース（胃内視鏡検査なし）

１日ドック検査項目 （お食事券がつきます）
身体計測
眼と耳の機能生理機能血 液（肝腎機能・血糖・脂質・血球・炎症反応）
尿身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ
眼底 眼圧 視力 聴力

問診 診察

情報提供と説明 指導

胸部Ｘ線 呼吸機能 肺年齢 血圧 心電図 心拍数
総蛋白 アルブミン ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） ＡＬＰ
総ビリルビン 尿酸 クレアチニン ｅＧＦＲ 血糖 ＨｂＡ1c 総コレステロール
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ 白血球数 白血球分画 血小板数 ＣＲＰ 血液型（初回）尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣

消化器

便潜血（２回）超音波

肝胆膵腎＋前立腺＋子宮＋大動脈

お手軽ドック（生活習慣の簡易コース）

13,500 円

お手軽ドック検査項目 （検査のみのコースです。医師診察はありません）
身体計測

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ 問診

眼の機能

眼底血 液（肝・血糖・脂質）
尿生理機能

胸部Ｘ線 血圧 心電図

ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） 血糖 ＨｂＡ1c
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
尿蛋白 尿糖 尿潜血

歯科ドック（基本コース）
歯科ドック（パノラマ撮影コース）

5,000 円
10,800 円

歯科ドック検査項目
基本コース

問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・結果説明

パノラマ撮影コース

問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・Ｘ線撮影での骨病変の有無の確認・結果説明

5がん検診・生活習慣予防コース
検診コースの①～⑰の検査は、ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。
（★は１日ドック、☆はお手軽ドックに含まれます。）

がん検診コース
内容

ドック
オプション料金（税込み）
単独実施料金（ドックなし）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

８，１００円②肺がん

低線量肺がんＣＴ

９，７２０円③大腸がん④肝胆膵臓＋前立腺・子宮＋大動脈

便潜血（２回） ★

１，６２０円腹部超音波検査 ★

５，７２４円⑤前立腺がんＰＳＡ

１，８３６円マンモグラフィー撮影 乳腺エコー

９，９３６円マンモグラフィー撮影
内診 子宮頚部細胞診
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）

６，２６４円⑧腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

３，２４０円⑨アミノインデックスがん

男性（胃・肺・大腸・すい臓・前立腺がん）⑥乳がん⑦子宮がん

リスクスクリーニング検査

女性（胃・肺・大腸・すい臓・乳・子宮がん）

４，３２０円

２４，８４０円

生活習慣病予防コース
骨密度測定検査が変わりました！ 今までは腰椎のみを測定しておりましたが、この度大腿骨頸部を追加し、測定部位が腰椎＋大腿骨頸部へとなりました。２か所を測定することでより正確で詳細な結果が得られます。
（税込み）

内容

ドック
オプション料金

単独実施料金（ドックなし）⑩頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー

５，９４０円⑪肺年齢

呼吸機能 ★

⑫骨密度検査Ｘ線（腰椎＋大腿骨頸部）

４，８６０円⑬内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，２４０円⑭インボディ測定

体成分分析装置（骨格筋量測定）★☆

⑮睡眠時無呼吸検査

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

３，２４０円

５４０円
５，４００円

その他
内

容

ドック
オプション料金（税込み）
単独実施料金（ドックなし）⑯肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，３２２円⑰ＨＩＶ検査ＨＩＶ抗体

１，４０４円

人間ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コース・歯科ドックは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② 人間ドック申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.johas.go.jp/）よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当
FAX 025-543-7110
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散歩道

子ども達は夏休み真っ最中。今年はどれくらい暑くなるのだろうか。私は夏産まれだが暑いのが苦手だ。と言うよりは最近の暑さは太陽が痛いほど強く厳しい。体の消耗も年を重ねるたびに辛くなってきて食欲もあまりなくなってしまう。
子どもの頃は暑さも日焼けも気にせず毎日プールに入り、ラジオ体操で早起き。夜は花火にＢＢＱと楽しいことばかりだった。いつの頃から夏が来るのを楽しみにできなくなってしまったのだろう。
今でも実家に帰るとクーラーの無い大自然の中、座敷で横になっているとオニヤンマが入ってくる。風鈴の音色で涼しさが感じられる。目を閉じると子どもの頃の思い出がよみがえってくる。もう戻れない日々。しかし、大人には子どもの時になかった楽しみがある。キンキンに冷えたビールは格別だ。涼を求めて遠くまでドライブに行くこともできる。子どもに負けないくらいこれから夏を満喫していきたいものだ。
（Ｋ．Ｙ）

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