前橋赤十字病院
内科専門研修プログラム－2025 年度版－

前橋赤十字病院目次

理念・使命・特性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.1
募集専攻医数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.3
専門知識・専門技能とは ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.4
専門知識・専門技能の習得計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.4

プログラム全体と各施設におけるカンファレンス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.7

リサーチマインドの養成計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.7

学術活動に関する研修計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.8

コア・コンピテンシーの研修計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.8

地域医療における施設群の役割 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.8

地域医療に関する研修計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

P.9

内科専攻医研修（モデル） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.9
専攻医の評価時期と方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.11
専門研修管理委員会の運営計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.12
プログラムとしての指導者研修（FD）の計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.13
専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.13
内科専門研修プログラムの改善方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.14
専攻医の募集および採用の方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.15
内科専門研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件 ・・・・・・・・・・ P.15
前橋赤十字病院内科専門研修施設群 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.17
専門研修施設群の構成要件 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.19
専門研修施設(連携施設･特別連携施設)の選択 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.19
専門研修施設群の地理的範囲・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.19
専門研修基幹施設 概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.20
前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.45
専攻医マニュアル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.46
指導医マニュアル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.51

2024 年 5 月 1 日 一部改正

前橋赤十字病院

内科専門研修プログラム

研修期間：３年間（基幹施設２年間 十 連携施設１年間）

１．理念・使命・特性
理念【整備基準 1】
1）本プログラムは、群馬県前橋医療圈の中心的な急性期病院である前橋赤十字病院を基幹施設として、群馬県前橋医療圈・近隣医療圈および宮城県、埼玉県、千葉県、長野県、沖縄県にある連携施設で内科専門研修を経て群馬県の医療事情を理解するとともに、異なった医療圏で医療を行います。ことにより地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練され、基本的臨床能力獲得後は必要に応じた可塑性のある内科専門医として群馬県全域を支える内科専門医の育成を行います。
2）初期臨床研修を修了した内科専攻医は，本プログラム専門研修施設群での 3 年間（基幹施設 2
年間 ＋連携施設 1 年間）に、豊富な臨床経験を持つ指導医の適切な指導の下で、内科専門医制度研修カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全人的な内科的医療の実践に必要な知識と技能とを修得します。
内科領域全般の診療能力とは、臓器別の内科系 Subspecialty 分野の専門医にも共通して求められる基礎的な診療能力です。また、知識や技能に偏らずに、患者に人間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリサーチマインドの素養をも修得して可塑性が高く様々な環境下で全人的な内科医療を実践する先導者の持つ能力です。内科の専門研修では、幅広い疾患群を順次、経験してゆくことによって、内科の基礎的診療を繰り返して学ぶとともに、疾患や病態に特異的な診療技術や患者の抱える多様な背景に配慮する経験とが加わる
ことに特徴があります。そして、これらの経験を単に記録するのではなく、病歴要約として、科学的根拠や自己省察を含めて記載し、複数の指導医による指導を受けることによってリサー
チマインドを備えつつも全人的医療を実践する能力を涵養することを可能とします。

使命【整備基準 2】1）群馬県前橋医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本を支える内科専門医として、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を提供し、臓器別専門性に著しく偏ることなく全人的な内科診療を提供すると同時にチーム医療を円滑に運営できる研修を行います。
2）本プログラムを修了し内科専門医の認定を受けた後も、内科専門医は常に自己研鎖を続け、最新の情報を学び、新しい技術を修得し、標準的な医療を安全に提供し、疾病の予防、早期発見、早期治療に努め、自らの診療能力をより高めることを通じて内科医療全体の水準をも高めて、
地域住民、日本国民を生涯にわたって最善の医療を提供してサポートできる研修を行います。
3）疾病の予防から治療に至る保健・医療活動を通じて地域住民の健康に積極的に貢献でき研修を行います。
4）将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究、基礎研究を実際に行う契機となる研修を行います。

1特 性1）本プログラムは、群馬県前橋医療圈の中心的な急性期病院である前橋赤十字病院を基幹施設として、群馬県前橋医療圏・近隣医療圏および宮城県、埼玉県、千葉県、長野県、沖縄県にある連携施設とで内科専門研修を経て超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練されます。研修期間
は基幹施設 2 年間＋連携施設 1 年間の 3 年間となります。
2）前橋赤十字病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として，入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経瞭的に、診断・治療の流れを通じて、一人―人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
3）基幹施設である前橋赤十字病院は、群馬県前橋医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病連携の中核である。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、Common
disease の経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。
4）基幹施設である前橋赤十字病院での 2 年間（専攻医 2 年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群（資料 2 参照）のうち、少なくとも通算で 45 疾患群、120 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録できます。そして、専攻医２年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます（別表 1「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約到達目
標」参照）。
5）前橋赤十字病院内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、専門研修 2 年目の 1 年間、立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
6）基幹施設である前橋赤十字病院での 2 年間と専門研修施設群での 1 年間（専攻医 3 年修了時）
で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 56 疾患
群、160 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録できます。可能な限り、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群、200 症例以上の経験を目標とします（別表１「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
7) 群馬県で唯一の高度救命救急センターの指定病院を受けており、2009 年 2 月からはドクターヘ
リ基地施設となっています。地域医療支援病院であり、県内全域を治療対象とした第 3 次救急医療機関でもあり、最新の医療施設を備え、高度の医療技術を有する専任の医療スタッフにより 365 日 24 時間体制で患者を受け入れています。第 3 次救急医療を含む緊急手術症例が豊富であり貴重な経験を積むことができます。

専門研修後の成果【整備基準 3】
内科専門医の使命は、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。内科専門
医のかかわる場は多岐にわたるが、それぞれの場に応じて、

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1）地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）2）内科系救急医療の専門医
3）病院での総合内科（Generality）の専門医
4）総合内科的視点を持った Subspecialistに合致した役割を果たし、地域住民，国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やライ
フステージ、あるいは医療環境によって、求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる、必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
前橋赤十字病院内科専門研修施設群での研修修了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養と General なマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフステージ
によって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、群馬県前橋医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関
でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者はSubspecialty 領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院などでの研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。

２．募集専攻医数【整備基準 27】
下記 1)～7)により、前橋赤十字病院内科専門研修プログラムで募集可能な内科専攻医数は 1 学年
6 名とします。
1）前橋赤十字病院内科後期研修医は現在 3 学年併せて 6 名で 1 学年 1～2 名の実績があります。
2）厚生労働省管轄の認可法人として雇用人員数に一定の制限があるので、募集定員の大幅増は現
実性に乏しいです。
3）剖検体数は 2021 年度 7 体、2022 年度 7 体、2023 年度 10 体です。
表．前橋赤十字病院診療科別診療実績
入院患者実数（人／年）

外来延人数（延人数／年）

総合内科

138

2,466

血液内科

919

11,034

糖尿病・内分泌内科

124

7,218

リウマチ・腎臓内科

653

14,233

消化器内科

1,972

15,871

心臓血管内科

1,492

8,898

呼吸器内科

1,431

10,268

脳神経内科

688

5,442

感染症内科

60

609

2023 年度実績

4）総合内科、代謝、内分泌、血液、神経、膠原病（リウマチ）、感染症 領域の入院患者は少なめ
だが、外来患者診療を含め、1 学年 6 名に対し十分な症例を経験可能です。
5）13 領域の専門医が少なくとも 1 名以上在籍していいます（資料４「前橋赤十字病院内科専門研修施設群」参照）。

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6）1 学年 6 名までの専攻医であれば、専攻医 2 年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定めらた 45 疾患群、120 症例以上の診療経験と 29 病歴要約の作成は達成可能です。
7）専攻医 2 年目に研修する連携施設・特別連携施設には、高次機能・専門病院群である群馬大学
医学部附属病院。地域基幹病院である、伊勢崎市民病院、太田記念病院、高崎総合医療センター、日高病院、亀田総合病院（千葉県）、沖縄県立中部病院（沖縄県）、諏訪中央病院（長野県）、石巻赤十字病院（宮城県）。地域医療密着型病院である、群馬県済生会前橋病院、群馬県
立心臓血管センター、桐生厚生総合病院、公立館林厚生病院、公立藤岡総合病院、公立富岡総合病院、利根中央病院、原町赤十字病院、東邦病院、西吾妻福祉病院、渋川医療センター、深谷赤十字病院（埼玉県）、があり、専攻医のさまざま希望・将来像に対応可能です。
8）専攻医 3 年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた少なくとも 56 疾患群、160 症
例以上の診療経験は達成可能です。

３．専門知識・専門技能とは
1） 専門知識【整備基準 4】［資料 1「内科研修カリキュラム項目表」参照］
専門知識の範囲（分野）は、「総合内科」、「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」、「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、ならびに「救急」で構成されます。
「内科研修カリキュラム項目表」に記載されている、これらの分野における「解剖と機能」、「病態生理」、「身体診察」、「専門的検査」、「治療」、「疾患」などを目標（到達レベル）とします。
2）専門技能【整備基準 5】［資料 3「技術・技能評価手帳」参照］
内科領域の「技能」は、幅広い疾患を網羅した知識と経験とに裏付けをされた、医療面接、
身体診察、検査結果の解釈、ならびに科学的根拠に基づいた幅の広い診断・治療方針決定を指します。さらに全人的に患者・家族と関わってゆくことや他の Subspecialty 専門医へのコ
ンサルテーション能力とが加わります。これらは、特定の手技の修得や経験数によって表現することはできません。

４．専門知識・専門技能の習得計画
1） 到達目標【整備基準 8～10】（別表 1「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）
主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」（資料 2 参照）に定める全 70 疾患群を経験し、20 症例以上経験することを目標とします。
内科領域研修を幅広く行うため、内科領域内のどの疾患を受け持つかについては多様性があります。そこで、専門研修（専攻医）年限ごとに内科専門医に求められる知識・技能・態度の修練プロセスは以下のように設定します。
〇 専門研修（専攻医）１年：・症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める 70 疾患群のうち、少なくとも 20 疾患群、60 症
例以上 を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録する。以下、全ての専攻医の登録状況については担当指導医の評価と承認が行われます。
・専門研修修了に必要な病歴要約を 10 症例以上記載して日本内科学会専攻医登録評価システム（仮称）に登録します。
・技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方
針決定を指導医、Subspecialty 上級医とともに行うことができます。

4

・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる 360 度評価を複数回行って態度の評価を行い担当指導医がフィードバックを行います。
○ 専門研修（専攻医）２年：・症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める 70 疾患群のうち、通算で少なくとも 45 疾患群
120 症例以上の経験をし、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録します。
・専門研修修了に必要な病歴要約をすべて記載して日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）」の登録を終了します。
・技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を指導医、Subspecialty 上級医の監督下で行うことができる。
・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる360 度評価を複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）1 年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。
○専門研修（専攻医）３年：・症例：主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、200 症例以上経験することを目標とします。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患
群以上の経験と計 160 症例以上（外来症例は 1 割まで含むことができる）を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録します。
・専攻医として適切な経験と知識の修得ができることを指導医が確認します。
・既に専門研修 2 年次までに登録を終えた病歴要約は、日本内科学会病歴要約評価ボード（仮称）による査読を受ける。査読者の評価を受け、形成的により良いものへ改訂します。
但し、改訂に値しない内容の場合は、その年度の受理（アクセプト）を一切認められないことに留意します。
・技能：内科領域全般について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針
決定を自立して行うことができます。
・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる360 度評価とを複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）2 年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。
また、内科専門医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、自己学習能力を修得しているか否かを指導医が専攻医と面談し、さらなる改善を図ります。
専門研修修了には、すべての病歴要約 29 症例の受理と、少なくとも 70 疾患群中の 56 疾患群以上で計 160 症例以上の経験を必要とする。日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）における研修ログヘの登録と指導医の評価と承認とによって目標を達成します。
前橋赤十字病院内科施設群専門研修では、「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得するまでの最短期間は 3 年間（基幹施設 2 年間十連携施設 1 年間）とするが、修得が不十分な場合、修得できるまで研修期間を 1 年単位で延長します。
一方でカリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的にSubspecialty 領域専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。
２）臨床現場での学習【整備基準 13】
内科領域の専門知識は、広範な分野を横断的に研修し、各種の疾患経験とその省察とによって獲得されます。内科領域を 70 疾患群（経験すべき病態等を含む）に分類し、それぞれに提示されているいずれかの疾患を順次経験します（下記 1）～5）参照）。この過程によって専門医に必5

要な知識、技術・技能を修得する。代表的なものについては病歴要約や症例報告として記載します。また、自らが経験することのできなかった症例については、カンファレンスや自己学習によって知識を補足します。これらを通じて、遭遇する事が稀な疾患であっても類縁疾患の経験と自己学習によって適切な診療を行えるようにします。
①

内科専攻医は、担当指導医もしくは Subspecialty の上級医の指導の下、主担当医として入院症例と外来症例の診療を通じて、内科専門医を目指して常に研鎖します。主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
② 定期的（毎週 1 回）に開催する各診療科あるいは内科合同カンファレンスを通じて、担当
症例の病態や診断過程の理解を深め、多面的な見方や最新の情報を得ます。また、プレゼンターとして情報検索およびコミュニケーション能力を高めます。
③④

総合内科外来（初診を含む）と Subspecialty 診療科外来（初診を含む）を少なくても週
1 回、1 年以上担当医として経験を積みます。
救命救急センターの内科外来（平日夕方）で内科領域の救急診療の経験を積みます。

⑤⑥

当直医として病棟急変などの経験を積みます。
必要に応じて、Subspecialty 診療科検査を担当します。

３）臨床現場を離れた学習【整備基準 14】１）内科領域の救急対応、２）最新のエビデンスや病態理解・治療法の理解、３）標準的な医療
安全や感染対策に関する事項、４）医療倫理、医療安全、感染防御、臨床研究や利益相反に関する事項、５）専攻医の指導・評価方法に関する事項、などについて、以下の方法で研鎖します。
①②

定期的（毎週 1 回程度）に開催する各診療科での抄読会
医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会（基幹施設 2023 年度実績 18 回）※ 内科専攻医は年に 2 回以上受講します。

③ CPC（基幹施設 2023 年度実績 8 回）
④ 研修施設群合同カンフアレンス（2024 年度：年 2 回開催予定）⑤ 地域参加型のカンファレンス（基幹施設：内科体験学習集談会、前橋地域救急医療合同カ⑥⑦⑧

ンファレンス、前橋市内科医会循環器研究会、前橋市内科医会呼吸器研究会、消化器病症例検討会）
JMECC 受講（基幹施設：2023 年度開催実績 1 回／受講者 6 名）
※ 内科専攻医は必ず専門研修１年もしくは 2 年までに 1 回受講します。
内科系学術集会（下記「７．学術活動に関する研修計画」参照）
各種指導医講習会／JMECC 指導者講習会など

４）自己学習【整備基準 15】「研修カリキュラム項目表」では、知識に関する到達レベルをＡ（病態の理解と合わせて十分に深く知っている）とＢ（概念を理解し、意味を説明できる）に分類、技術・技能に関する到達レベルを A（複数回の経験を経て，安全に実施できる、または判定できる）、Ｂ（経験は少数例だが、指導者の立ち会いのもとで安全に実施できる、または判定できる）、Ｃ経験はないが、自己学習で内容と判断根拠を理解できる）に分類、さらに、症例に関する到達レベルをＡ（主担当医として自ら経験した）、Ｂ（間接的に経験している（実症例をチームとして経験した、または症例検討会を通して経験した）、Ｃ（レクチャー、セミナー、学会が公認するセルフスタデ
イやコンピューターシミュレーションで学習した）と分類しています。
（資料 1「研修カリキュ
ラム項目表」参照）

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自身の経験がなくても自己学習すべき項目については、以下の方法で学習します。
① 内科系学会が行っているセミナーの DVD やオンデマンドの配信②③

日本内科学会雑誌にある MCQ
日本内科学会が実施しているセルフトレーニング問題など

５）研修実績および評価を記録し，蓄積するシステム【整備基準 41】
日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて，以下を Web ベースで日時を含めて記録します。
･ 専攻医は全 70 疾患群の経験と 200 症例以上を主担当医として経験することを目標に通算で最低 56 疾患群以上 160 症例の研修内容を登録する。指導医はその内容を評価し、合格基準に達したと判断した場合に承認を行います。
･ 専攻医による逆評価を入力して記録します。
･ 全 29 症例の病歴要約を指導医が校閲後に登録し、専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴
要約評価ボード（仮称）によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を受理（アクセプト）されるまでシステム上で行います。
･ 専攻医は学会発表や論文発表の記録をシステムに登録します。
･ 専攻医は各専門研修プログラムで出席を求められる講習会等（例：CPC、地域連携カンファ
レンス、医療倫理・医療安全・感染対策講習会）の出席をシステム上に登録します。

５．プログラム全体と各施設におけるカンファレンス【整備基準 13，14】
前橋赤十字病院内科専門研修施設群でのカンフアレンスの概要は、施設ごとに実績を記載した（資料 4「前橋赤十字病院内科専門研修施設群」参照）。
プログラム全体と各施設のカンフアレンスについては、基幹施設である前橋赤十字病院 教育研修センターが把握し、定期的に E-mail などで専攻医に周知し、出席を促します。

６．リサーチマインドの養成計画【整備基準 6,12,30】
内科専攻医に求められる姿勢とは単に症例を経験することにとどまらず、これらを自ら深めてゆく姿勢である。この能力は自己研鎖を生涯にわたってゆく際に不可欠となります。
前橋赤十字病院内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設、特別連携施設のいずれにおいても、① 患者から学ぶという姿勢を基本とする。
② 科学的な根拠に基づいた診断、治療を行う。
（EBM：evidence based medicine）。
③ 最新の知識，技能を常にアップデートする（生涯学習）。
④ 診断や治療の Evidence の構築・病態の理解につながる研究を行う。
⑤ 症例報告を通じて深い洞察力を磨く。
といった基本的なリサーチマインドおよび学間的姿勢を涵養します。
併せて、① 初期研修医あるいは医学部学生の指導を行う。
② 後輩専攻医の指導を行う。
③ メディカルスタッフを尊重し、指導を行う。
を通じて、内科専攻医としての教育活動を行います。

7７．学術活動に関する研修計画【整備基準 12】前橋赤十字病院内科専門研修施設群は基幹病院、連携病院のいずれにおいても、① 内科系の学術集会や企画に年 2 回以上参加します（必須）。
※ 日本内科学会本部または支部主催の生涯教育講演会，年次講演会，CPC および内科系
Subspecialty 学会の学術講演会・講習会を推奨します。
② 経験症例についての文献検索を行い、症例報告を行います。
③ 臨床的疑問を抽出して臨床研究を行います。
④ 内科学に通じる基礎研究を行います。
を通じて、科学的根拠に基づいた思考を全人的に活かせるようにします。
内科専攻医は学会発表あるいは論文発表は筆頭者 2 件以上行います。
なお、専攻医が、社会人大学院などを希望する場合でも、前橋赤十字病院内科専門研修プログラムの修了認定基準を満たせるようにバランスを持った研修を推奨します。

８．コア・コンピテンシーの研修計画【整備基準 7】「コンピテンシー」とは観察可能な能力で、知識、技能、態度が複合された能力です。これは観察可能であることから、その習得を測定し、評価することが可能です。その中で共通・中核となる、コア・コンピテンシーは倫理観・社会性です。
前橋赤十字病院内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設のいずれにおいても指導医、Subspecialty 上級医とともに下記 1）～10）について積極的に研鎖する機会を与えます。
プログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である前橋赤十字病院 教育研修センターが把握し、定期的に E-ma11 などで専攻医に周知し、出席を促します。
内科専門医として高い倫理観と社会性を獲得します。
１）患者とのコミュニケーション能力
２）患者中心の医療の実践
３）患者から学ぶ姿勢
４）自己省察の姿勢
５）医の倫理への配慮
６）医療安全への配慮
７）公益に資する医師としての責務に対する自律性（プロフェッショナリズム）
８）地域医療保健活動への参画
９）他職種を含めた医療関係者とのコミュニケーション能力
１０）後輩医師への指導※教える事が学ぶ事につながる経験を通し、先輩からだけではなく後輩、医療関係者からも常に学ぶ姿勢を身につけます。

９．地域医療における施設群の役割【整備基準 11,28】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。前橋赤十字病院内科専
門研修施設群研修施設は群馬県前橋医療圈・近隣医療圏および宮城県、埼玉県、千葉県、長野
県、沖縄県にある医療機関から構成されています。
前橋赤十字病院は、群馬県前橋医療圈の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核である。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、Common disease の経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院と

8

の病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できる。また、臨床研
究や症例報告などの学術活動の素養を身につけます。
連携施設は、内科専攻医の多様な希望・将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地域医療を経験できることを目的に高次機能・専門病院群である群馬大学医学部附属病院。
地域基幹病院である、伊勢崎市民病院、太田記念病院、高崎総合医療センター、日高病院、亀田総合病院（千葉県）、沖縄県立中部病院（沖縄県）、諏訪中央病院（長野県）、石巻赤十字病院（宮城県）。
地域医療密着型病院である、群馬県済生会前橋病院、群馬県立心臓血管センター、桐生厚生総合病院、公立館林厚生病院、公立藤岡総合病院、公立富岡総合病院、利根中央病院、原町赤十字病院、
東邦病院、西吾妻福祉病院、渋川医療センター、深谷赤十字病院（埼玉県）で構成している。
高次機能・専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。
地域基幹病院では、前橋赤十字病院と異なる環境で、地域の第一線における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験をより深く研修します。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を積み重ねる。地域医療密着型病院では、地域に根ざした医療、地域包括ケア、在宅医療などを中心とした診療経験を研修します。
前橋赤十字病院内科専門研修施設群（資料 4）は、群馬県前橋医療圈・近隣医療圏および宮城県、埼玉県、千葉県、長野県、沖縄県にある医療機関から構成しています。群馬県内の施設で最も距離が離れている西吾妻福祉病院は、前橋赤十字病院から車を利用して、1 時間 30 分程度の移動時間であるが、宿舎が準備されているため連携に支障をきたす可能性は少ないと考えます。

１０．地域医療に関する研修計画【整備基準 28,29】
前橋赤十字病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院 〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する
全人的医療を実践し、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得を目標としています。
前橋赤十字病院内科施設群専門研修では、主担当医として診療・経験する患者を通じて、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。

１１．内科専攻医研修（モデル）【整備基準 16】
初めに内科専門医として幅広く偏りのない研修を行います。その後、選択の仕方により、将来のSubspecialty を重視した選択、あるいは Generality を重視した選択など、将来の希望に合わせた選択が可能なプログラムを用意しています。
１． 内科標準コース・・・ 内科全般を深く研修するコース
最初の 1 年間は、前橋赤十字病院内科系のすべての診療科を経験し、内科全般に偏りなく知識と経験を身につけることができます。2 年目では、連携施設・特別連携施設での研修（1 年間）を通じて、不足した症例の充足 Subspecialty 研修や地域医療研修の選択が出来ます。連携施設・特別連携施設での研修は必修で、地域医療１年以上の研修が必要です。
3 年目は、当院にて不足した症例の充足・Subspecialty 研修を行います。ことが可能です。
内科の救急医療については、当院の救急診療を通して経験を積むことができます。

9≪プログラム例≫
1年目

２年目

３年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

４年目

内科領域研修

５年目

６年目

Subspecialty専門研修

２．Subspecialty 重点研修コース・・・内科専門領域研修が可能なコース
内科 Subspecialty 領域を重点的に研修するコース。内科系 Subspecialty 領域の専門医の取得を目指す専攻医に対して、高度な専門性を持つ内科系 Subspecialty 研修プログラムです。
内科専門医取得に必要な基本領域の習得と平行しながら 内科系 Subspecialty 領域の専門研修を行います。下記の 8 コースより自分の希望する Subspecialty 領域が選択可能です。
Subspecialty 重点研修コースでは、前橋赤十字病院において、内科専門研修 3 年間で、内科専門研修を終了するのに必要な症例数を経験しながら、Subspecialty 領域の専門研修を 1
年目または 2 年目の早い時期から開始することで、より短期間に Subspecialty 専門医を取得することが可能となります。
【Subspecialty 研修】１）血液サブスペシャリティコース
２）糖尿病・内分泌サブスペシャリティコース
３）循環器サブスペシャリティコース
４）呼吸器・アレルギーサブスペシャリティコース
５）神経サブスペシャリティコース
６）消化器サブスペシャリティコース
７）腎臓・リウマチサブスペシャリティコース
８）感染症サブスペシャリティコース≪プログラム例≫
1年目

２年目

３年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

４年目

５年目

６年目

内科領域研修Subspecialty

Subspecialty専門研修

専門研修

基幹施設である前橋赤十字病院内科で、専門研修（専攻医）1 年目，3 年目に 2 年間の専門研修を行います。
専攻医 1 年目の秋に専攻医の希望・将来像，研修達成度およびメディカルスタッフによる 360 度
評価（内科専門研修評価）などを基に、専門研修（専攻医）2 年目の連携施設、特別連携施設を調整し決定します。

10

１２．専攻医の評価時期と方法【整備基準 17，19-22】（１）前橋赤十字病院 教育研修センターの役割
・前橋赤十字病院内科専門研修管理委員会の事務局を行います。
・前橋赤十字病院内科専門研修プログラム開始時に、各専攻医が初期研修期間などで経験した疾患について日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）の研修手帳 Web 版を基にカテゴ
リー別の充足状況を確認します。
・ 3 か月ごとに研修手帳 Web 版にて専攻医の研修実績と到達度を適宜追跡し、専攻医による研修手帳 Web 版への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・ 6 か月ごとに病歴要約作成状況を適宜追跡し、専攻医による病歴要約の作成を促す。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・ 6 か月ごとにプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席を追跡します。
・年に複数回（8 月と 2 月、必要に応じて臨時に）、専攻医自身の自己評価を行います。その結果は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を通じて集計され、1 か月以内に担当
指導医によって専攻医に形成的にフィードバックを行って、改善を促します。
・研修管理課は、メディカルスタッフによる 360 度評価（内科専門研修評価）を毎年複数回（8 月と 2 月、必要に応じて臨時に）行います。担当指導医、Subspecialty 上級医に加えて、看護師長、 看護師、臨床検査・放射線技師・臨床工学技士、事務員などから、接点の多い職員 5 人を指名し、評価する。評価表では社会人としての適性、医師としての適正、コミュニケーション、チーム医療の一員としての適性を多職種が評価します。
評価は無記名方式で、研修管理課もしくは統括責任者が各研修施設の研修委員会に委託して 5 名以上の複数職種に回答を依頼し、その回答は担当指導医が取りまとめ、日本内科学会
専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します（他職種はシステムにアクセスしない）。
その結果は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を通じて集計され、担当指導医
から形成的にフィードバックを行います。
・日本専門医機構内科領域研修委員会によるサイトビジット（施設実地調査）に対応します。
（２）専攻医と担当指導医の役割
・専攻医 1 人に 1 人の担当指導医（メンター）が前橋赤十字病院内科専門研修プログラム委員会
により決定されます。
・専攻医は Web にて日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録し、担当指導医はその履修状況の確認をシステム上で行ってフィードバックの後にシステム上で承認をします。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
・専攻医は、1 年目専門研修終了時に研修カリキュラムに定める 70 疾患群のうち 20 疾患群、60症例以上の経験と登録を行うようにします。2 年目専門研修終了時に 70 疾患群のうち 45 疾患
群、120 症例以上の経験と登録を行うようにします。3 年目専門研修終了時には 70 疾患群のうち 56 疾患群、160 症例以上の経験の登録を修了します。それぞれの年次で登録された内容
は都度、担当指導医が評価・承認します。
・担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録の評価や教育研修センターからの報告などにより研修の進捗状況を把握します。専攻
医は Subspecialty の上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談する。担
当指導医と Subspecialty の上級医は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
・担当指導医は Subspecialty 上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
・専攻医は、専門研修（専攻医）2 年修了時までに 29 症例の病歴要約を順次作成し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録する。担当指導医は専攻医が合計 29 症例の11

病歴要約を作成することを促進し、内科専門医ボードによる査読・評価で受理（アクセプト）されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行う必要があります。専攻医
は、内科専門医ボードのピアレビュー方式の査読・形成的評価に基づき、専門研修（専攻医）3 年次修了までにすべての病歴要約が受理（アクセプト）されるように改訂します。これによって病歴記載能力を形成的に深化させます。
（３）評価の責任者
年度ごとに担当指導医が評価を行い、基幹施設あるいは連携施設の内科研修委員会で検討します。その結果を年度ごとに前橋赤十字病院内科専門研修管理委員会で検討し、統括責任者が承認します。
（４）修了判定基準【整備基準 53】
１）担当指導医は、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて研修内容を評価
以下、ⅰ）～ⅵ）の修正を確認します。
ｉ）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、計 200 症例以上（外来症例は 20 症例まで含むことができる）を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例（外来症
例は登録症例の１割まで含むことができる）を経験し、登録済み（別表１「前橋赤十字
病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
ⅱ）29 病歴要約の内科専門医ボードによる査読・形成的評価後の受理（アクセプト）ⅲ）所定の 2 編の学会発表または論文発表ⅳ）ＪＭＥＣＣ受講
ⅴ）プログラムで定める講習会受講ⅵ）日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いてメディカルスタッフによる360 度評価（内科専門研修評価）と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人である医師としての適正。
２）前橋赤十字病院内科専門医研修プログラム管理委員会は、当該専攻医が上記修了要件を充足していることを確認し、研修期間修了約１か月前に前橋赤十字病院内科専門医研修プログラ
ム管理委員会で合議の上、統括責任者が修了判定を行います。
（５）プログラム運用マニュアル・フォーマット等の整備「専攻医研修実績記録フオーマット」、「指導医による指導とフィードバックの記録」および「導者研修計画（FD）の実施記録」は、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用います。
なお、「前橋赤十字病院内科専攻医研修マニュアル」【整備基準 44】
（資料 6）と「前橋赤十字
病院内指導者マニュアル」【整備基準 45】
（資料 7）と別に示します。

１３．専門研修管理委員会の運営計画【整備基準 34,35,37-39】（資料 5.「前橋赤十字病院内科専門研修管理員会」参照）
１）前橋赤十字病院内科専門研修プログラムの管理運営体制の基準
ｉ）内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。

12内科専門研修プログラム管理委員会は、統括責任者 兼 プログラム管理者（診療科部長、総合内科専門医かつ指導医）、事務局代表者、内科 Subspecialty 分野の研修指導責任者（診療科科長）および連携施設担当委員で構成されます。また、オブザーバーとして専攻医を委員
会会議の一部に参加させる（資料 5.前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会参照）。前橋赤十字病院医師内科専門研修管理委員会の事務局を、前橋赤十字病院 教育研修セ
ンターにおきます。
ⅱ）前橋赤十字病院内科専門研修施設群は、基幹施設、連携施設ともに内科専門研修委員会を設置する。委員長 1 名（指導医）は、基幹施設との連携のもと、活動するとともに、専攻医に関する情報を定期的に共有するために、毎年 6 月と 11 月、3 月に開催する前橋赤十字病院
内科専門研修管理委員会の委員として出席します。
基幹施設、連携施設ともに、毎年 4 月 30 日までに、前橋赤十字病院内科専門研修管理委員会に以下の報告を行います。
① 前年度の診療実績ａ）病院病床数、b）内科病床数、ｃ）内科診療科数、d）1 か月あたり内科外来患者数、ｅ）1 か月あたり内科入院患者数、f）剖検数② 専門研修指導医数および専攻医数ａ）前年度の専攻医の指導実績、b）今年度の指導医数/総合内科専門医数、
ｃ）今年度の専攻医数、d）次年度の専攻医受け入れ可能人数。
③

前年度の学術活動ａ）学会発表、b）論文発表④ 施設状況
ａ）施設区分、b）指導可能領域、ｃ）内科カンファレンス、ｄ）他科との合同カンファレンス、ｅ）抄胱会、f）机、g）図書館、
ｈ）文献検索システム、ｉ）医療安全・感染対策・医療倫理に関する研修会、ｊ）JMECC の開催⑤

Subspecialty 領域の専門医数
日本消化器病学会消化器専門医
5 名、日本循環器学会循環器専門医
日本糖尿病学会専門医
3 名、日本腎臓病学会専門医
3 名、

5 名、

日本呼吸器学会呼吸器専門医
4 名、日本血液学会血液専門医
3 名、
日本神経学会神経内科専門医
1 名、日本アレルギー学会専門医(内科)日本リウマチ学会専門医
1 名、日本透析医学会透析専門医 1 名、
日本感染症学会専門医
1 名、日本救急医学会救急科専門医
16 名

2 名、
ほか

１４．プログラムとしての指導者研修（FD）の計画【整備基準 18,43】
指導法の標準化のため日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」（仮称）を活用します。
厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。
指導者研修（FD）の実施記録として、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用います。

１５．専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）【整備基準 40】
労働基準法や医療法を順守することを原則とします。
専門研修（専攻医）1 年目、3 年目⇒ 基幹施設である前橋赤十字病院の就業環境に基づき就業します13

専門研修（専攻医）2 年目⇒ 連携施設の就業環境に基づき就業します（資料 4「前橋赤十字病院内科専門研修施設群」参照）
基幹施設である前橋赤十字病院の整備状況：
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・常勤嘱託医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（人事課職員担当）があります。
・ハラスメント委員会が前橋市役所に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
専門研修施設群の各研修施設の状況については、資料 4「前橋赤十字病院内科専門施設群」を参照。
また、総括的評価を行います。際、専攻医および指導医は専攻医指導施設に対する評価も行い、その内容は前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会に報告されるが、そこには労働時間、当直
回数、給与など、労働条件についての内容が含まれ、適切に改善を図ります。

１６．内科専門研修プログラムの改善方法【整備基準 48-51】
１）専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて無記名式逆評価を行います。
逆評価は年に複数回行います。また、年に複数の研修施設に在籍して研修を行う場合には、研修施設ごとに逆評価を行います。その集計結果は担当指導医、施設の研修委員会、およびプログラム管理委員会が閲覧します。また集計結果に基づき、前橋赤十字病院内科専門研修プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
２）専攻医等からの評価（フィードバック）をシステム改善につなげるプロセス
専門研修施設の内科専門研修委員会、前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会、
および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）を用いて、専攻医の逆評価、専攻医の研修状況を把握します。把握した事項については、前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会が以下に分類して対応を検討しま
す。
①
②
③

即時改善を要する事項
年度内に改善を要する事項
数年をかけて改善を要する事項④⑤

内科領域全体で改善を要する事項
特に改善を要しない事項

なお、研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難である場合は、専攻医や指導医から日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
・ 担当指導医、施設の内科研修委員会、前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会、
および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）を用いて専攻医の研修状況を定期的にモニタし、前橋赤十字病院内科専門研修プロ
グラムが円滑に進められているか否かを判断して前橋赤十字病院内科専門研修プログラムを評価します。

14

・ 担当指導医、各施設の内科研修委員会、前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会、および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて担当指導医が専攻医の研修にどの程度関与しているかをモニタし、自律的な改善に役立てます。状況によって、日本専門医機構内科領域研修委員会の支援、指導を受け入れ、改善に役立てます。
３）研修に対する監査（サイトビジット等）
・調査への対応
前橋赤十字病院 教育研修センターと前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会
は、前橋赤十字病院内科専門研修プログラムに対する日本専門医機構内科領域研修委員会からのサイトビジットを受け入れ対応する。その評価を基に、必要に応じて前橋赤十字病院内
科専門研修プログラムの改良を行います。
前橋赤十字病院内科専門研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改良の方策について日本専門医機構内科領域研修委員会に報告します。

１７．専攻医の募集および採用の方法【整備基準 52】
本プログラム管理委員会は、毎年 7 月から website での公表や説明会などを行い、内科専攻医を募集します。翌年度のプログラムヘの応募者は、年度ごとに定められた期日までに前橋赤十字病院
研修管理課に website の前橋赤十字病院医師募集要項（前橋赤十字病院内科専門研修プログラム：
内科専攻医）に従って応募します。書類選考および面接を行い、前橋赤十字病院内科専門研修プロ
グラム管理委員会において協議の上で採否を決定し、本人に文書で通知します。

（問い合わせ先）
前橋赤十字病院 研修管理課
E-mail：mrc-rinken@maebashi.jrc.or.jp
H P ： http://www.maebashi.jrc.or.jp/

前橋赤十字病院内科専門研修プログラムを開始した専攻医は、遅滞なく日本内科学会専攻医登録
評価システム（J-OSLER）にて登録を行います。

１８．内科専門研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件【整備基準 33】
やむを得ない事情により他の内科専門研修プログラムの移動が必要になった場合には、適切に日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて前橋赤十字病院内科専門研修プログラムでの研修内容を遅滞なく登録し、担当指導医が認証します。これに基づき、前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会と移動後のプログラム管理委員会が、その継続的研修を相互に認証することにより、専攻医の継続的な研修を認めます。他の内科専門研修プログラムから前橋赤十字病院
内科専門研修プログラムヘの移動の場合も同様です。
他の領域から前橋赤十字病院内科専門研修プログラムに移行する場合、他の専門研修を修了し新たに内科領域専門研修をはじめる場合、あるいは初期研修における内科研修において専門研修での経験に匹敵する経験をしている場合には、当該専攻医が症例経験の根拠となる記録を担当指導医に提示し、担当指導医が内科専門研修の経験としてふさわしいと認め、さらに前橋赤十字病院内科専15

門研修プログラム統括責任者が認めた場合に限り、日本内科学会専攻か否かの最終判定は日本専門医機構内科領域研修委員会の決定によります。
疾病あるいは妊娠・出産，産前後に伴う研修期間の休止については、プログラム修了要件を満たしていれば、休職期間が 6 か月以内であれば、研修期間を延長する必要はないものとします。これを超える期間の休止の場合は、研修期間の延長が必要です。短時間の非常勤勤務期間などがある場
合、按分計算（1 日 8 時間、週 5 日を基本単位とする）を行なうことによって、研修実績に加算します。留学期間は、原則として研修期間として認めません。

16

資料４．

前橋赤十字病院内科専門研修施設群
研修期間：３年間（基幹施設２年間 十 連携施設１年間）
内科標準コース

Subspecialty 重点研修コース
1年目

２年目

３年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

４年目

５年目

６年目

内科領域研修Subspecialty

１１

Subspecialty専門研修

専門研修

前橋赤十字病院内科専門研修施設群研修施設
表１．各研修施設の概要（2024 年 4 月現在、解剖件数：2023 年度）
病院

病床数

内科系
病床数

内科系
診療科数

内科系
指導医数

総合内科
専門医数

内科剖検数

基幹施設

前橋赤十字病院

555

360

9

15

15

10

連携施設

群馬大学医学部附属病院

731

150

7

68

74

6

連携施設

伊勢埼市民病院

494

195

4

12

12

3

連携施設

太田記念病院

404

120

7

9

11

2

連携施設

高崎総合医療センター

485

159

7

19

15

12

連携施設

日高病院

236

100

5

12

8

3

連携施設

利根中央病院

253

101

12

7

7

5

連携施設

深谷赤十字病院(埼玉県)

474

186

6

14

10

5

連携施設

亀田総合病院(千葉県)

917

521

13

38

42

34

連携施設

沖縄県立中部病院(沖縄県)

559

201

10

35

26

8

連携施設

諏訪中央病院(長野県)

360

230

14

16

12

3

連携施設

石巻赤十字病院(宮城県)

460

184

8

22

15

9

連携施設

群馬県済生会前橋病院

323

161

12

10

12

2

連携施設

群馬県立心臓血管センター

195

130

2

6

9

0

連携施設

桐生厚生総合病院

424

118

6

2

6

1

連携施設

公立館林厚生病院

329

120

8

7

8

1

連携施設

公立藤岡総合病院

395

130

7

9

11

1

連携施設

公立富岡総合病院

328

65

3

5

8

2

連携施設

原町赤十字病院

199

100

7

4

1

1

連携施設

東邦病院

443

314

10

12

12

0

連携施設

西吾妻福祉病院

74

74

1

1

1

0

連携施設

渋川医療センター

450

249

7

7

8

2

研修施設合計

9,088

3,968

165

330

323

110

17

表２．各内科専門研修施設の内科 13 領域と Subspecialty 領域の研修の可能性
総
合
内
科

消
化
器

循
環
器

内
分
泌

代

腎

謝

前橋赤十字病院

○

○

○

○

群馬大学医学部附属病院

×

○

○

伊勢崎市民病院○○

太田記念病院△

高崎総合医療センター

ア
レ
ル
ギ
ー

膠
原
病

感
染
症

救

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

×

○

○

×

○

○

○

△

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○

○

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○

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×

○

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×

×

○

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○

○

○

○

○

○

○

×

○

○

○

〇

〇

〇

〇

〇

〇

△

〇

〇

〇

〇

〇

〇

沖縄県立中部病院（沖縄県）

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

諏訪中央病院（長野県）

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

石巻赤十字病院（宮城県）

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

群馬県済生会前橋病院

×

○

○

×

×

○

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○

×

×

×

×

×

群馬県立心臓血管センター

×

×

○

×

×

×

×

×

×

×

×

×

×

桐生厚生総合病院

×

○

×

○

×

×

○

×

×

×

×

×

×

公立館林厚生病院

○

○

○

△

○

×

○

○

×

△

×

○

○

公立藤岡総合病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

公立富岡総合病院

×

○

○

○

○

×

○

×

△

○

○

○

○

原町赤十字病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

△

○

○

東邦病院

×

○

○

×

×

○

×

×

×

×

○

×

×

西吾妻福祉病院

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

渋川医療センター

×

○

×

○

○

×

○

○

×

△

×

×

×

血

神

臓

呼
吸
器

液

経

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

×

○

○

×

×

○

○

○

○

日高病院

○

○

○

利根中央病院○○

深谷赤十字病院（埼玉県）○

亀田総合病院（千葉県）

病 院

各研修施設での内科 13 領域における診療経験の研修可能性を 3 段階（〇、△、×）に評価した。
＜〇：研修できる、△：時に経験できる、×：ほとんど経験できない＞

18

急専門研修施設群の構成要件【整備基準 25】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。前橋赤十字病院内科専門研修施設群研修施設は群馬県内及び千葉県、埼玉県、沖縄県の医療機関から構成されています。
前橋赤十字病院は、群馬県前橋医療圏の中心的な急性期病院です。そこでの研修は、地域における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験を研修します。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を身につけます。
連携施設には、内科専攻医の多様な希望・将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地域医療を経験できることを目的に、高次機能・専門病院群である群馬大学医学部附属病院。地域基幹病院である、伊勢崎市民病院、太田記念病院、高崎総合医療センター、日高病院、亀田総合病院（千葉県）、沖縄県立中部病院（沖縄県）、諏訪中央病院（長野県）、石巻赤十字病院（宮城県）。地域医療密着型病院である群馬県済生会
前橋病院、群馬県立心臓血管センター、桐生厚生総合病院、公立館林厚生病院、公立藤岡総合病院、公立富岡総合病院、利根中央病院、原町赤十字病院、東邦病院、西吾妻福祉病院、渋川医療センター、深谷赤十字病院（埼玉県）で構成しています。
高次機能・専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。地域基幹病院では、前橋赤十字病院と異なる環境で、地域の第一線における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験をより深く研修する。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を積み重ねます。
地域医療密着型病院では、地域に根ざした医療、地域包括ケア、在宅医療などを中心とした診療経験を研修します。

専門研修施設(連携施設･特別連携施設)の選択
・専攻医 2 年目の 1 年間、連携施設・特別連携施設で研修を行います（図１）。
連携施設での研修期間は１施設あたり 6 か月～1 年間とし専攻医の希望・将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる内科専門研修評価などを基に、研修施設を調整し決定します。
・病歴提出を終える専攻医 3 年目の 1 年間は、当院にて経験数の足りない科、もしくは希望する科・Subspecialty 科へのローテートを予定しています。(個々人により異なります)。

専門研修施設群の地理的範囲【整備基準 26】
群馬県前橋医療圏と近隣医療圏及び宮城県、埼玉県、千葉県、長野県、沖縄県にある施設から構築することで、より総合的な研修や医療圏が異なる地域における医療体験が可能となります。
群馬県内で最も距離が離れている西吾妻福祉病院は群馬県内にあるが、前橋赤十字病院から車を利用して、1 時間 30 分程度の移動時間であるが、宿舎が準備されているため連携に支障をきたす可能性は低いです。

191）専門研修基幹施設
前橋赤十字病院

認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（人事課職員担当）があります。
・ハラスメント委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室・更衣室・シャワー室・当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの環境

・指導医は 15 名在籍しています（下記）。
・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者 兼 プログラム管理者：渡邊 俊樹（総合内科部長）
総合内科専門医かつ指導医）；専門研修プログラム管理委員会にて､基幹施設､連携施設に設置されている研修委員会との連携を図っています。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会を設置しています。
・医療倫理･医療安全･感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 18 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・研修施設群合同カンフアレンスを定期的に主催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・CPC を定期的に開催（2023 年度実績 8 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・地域参加型のカンフアレンス（内科体験学習集談会、前橋地域救急医療合同カンファレンス、前橋市
内科医会循環器研究会、前橋市内科医会呼吸器研究会、消化器病症例検討会）を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2023 年度開催実績 1 回、受講者 6 名）を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・日本専門医機構による施設実地調査に内科プログラム管理委員会 及び 研修管理課が対応します。

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）。
・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修することができます(上記)。
・専門研修に必要な剖検（2021 年度実績 7 体、2022 年度実績 7 体、2023 年度実績 10 体）を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室､写真室などを整備しています。
・倫理委員会を設置し､定期的に開催(2023 年度実績 4 回)しています。
・治験管理室を設置し､定期的に受託研究審査会を開催(2023 年度実績 12 回)しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計３演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

渡邊 俊樹（総合内科部長）【内科専攻医へのメッセージ】
当院の内科系診療科は、総合内科、脳神経内科、心臓血管内科、呼吸器内科、消化器内科、リウマ
チ・腎臓内科、糖尿病・内分泌内科、感染症内科、血液内科と専門診療科が充実しており、急性期医療を担っていると同時に、地域支援病院や前橋医療圏の地域がん診療連携拠点病院として多くの紹介
患者を診察しております。さらに当院は群馬県医療の中で救急医療や災害医療の中心的な存在でもあるため、内科救急疾患も数多く診察しております。内科専門医を目指す研修として、各診療科の専門医を目指す研修として、幅広い症例を経験すると同時に専門性の高い充実した研修が可能です。ぜひ
私たちと一緒に質の高い研修をおくりましょう。

指導医数
(常勤医)

日本内科学会指導医 10 名、日本内科学会総合内科専門医 15 名、
日本消化器病学会消化器専門医 5 名、日本循環器学会循環器専門医 5 名、
日本糖尿病学会専門医 3 名、日本腎臓病学会専門医 3 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 4 名、日本血液学会血液専門医 3 名、
日本神経学会神経内科専門医 1 名、日本アレルギー学会専門医（内科） 2 名、
日本リウマチ学会専門医 1 名、日本透析医学会透析専門医 1 名、
日本感染症学会専門医 1 名、日本救急医学会救急科専門医 16 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 3,592 名（全科 1 ヶ月平均/実数）
入院患者
623 名（全科 1 ヶ月平均/実数）※ 令和 5 年度実績20

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて､研修手帳(疾患群項目表)にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術･技能

技術･技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術･技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

急性期医療だけでなく.超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診･病病連携なども経験できます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院
日本内分泌学会認定教育施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定研修施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設

21など

2）専門研修連携施設
１．群馬大学医学部附属病院

認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修施設病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・メンタルヘルスに適切に対処する部署(群馬大学昭和事業場安全衛生委員会)があります。
・教職員へのハラスメントに対処するため、荒牧、昭和及び桐生の各地区に相談員を配置するとともに、電話やメール等による 24 時間利用可能の窓口が利用できます。ガイドラインや規則等が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 68 名在籍しています。(下記)
・内科専門研修プログラム管理委員会(統括責任者(浦岡 俊夫)、プログラム管理者(浦岡 俊夫)(総合内科専門医かつ指導医)にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置します。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催(2023 年度実績 15 回)し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催(2023 年度実績 7 回)し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス(地域救急医療合同カンファレンス、各内科診療科領域の研究会など)を定期的に開催し、専攻医に受講を推奨し、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境

指導責任者

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科を除く、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症および救急の分野で定常的に専門研修が可
能な症例数を診療しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表をしています。
浦岡 俊夫【内科専攻医へのメッセージ】
群馬大学医学部附属病院では優秀な多数の指導医のもと、内科専攻医が全人的な医療を行うために必要な修練を効率よく十分に行うことができます。また、内科専攻医の個々の適性や希望に対応できるように多様なプログラムを提供しており、内科診療センターに所属しジェネラリストを目指す
ことも、サブスペシャリティの研修を初年度から並行研修することもできます。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 68 名、日本内科学会総合内科専門医 74 名、
日本消化器病学会消化器専門医 29 名、日本循環器学会循環器専門医 24 名、
日本糖尿病学会専門医 13 名、日本腎臓学会専門医 19 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 18 名、日本血液学会血液専門医 21 名、
日本神経学会神経内科専門医 17 名、日本アレルギー学会専門医(内科) 11 名、
日本リウマチ学会専門医 16 名、日本感染症学会専門医 3 名、
日本内分泌学会専門医 19 名、日本救急医学会救急科専門医 6 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 9,383 名（１ヶ月平均）
2023 年度 実績

経験できる疾患群

研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育病院、日本消化器病学会認定施設、日本呼吸器学会認定施設、
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本血液学会認定血液研修施設、
日本腎臓学会研修施設、日本リウマチ学会教育施設、日本透析医学会専門医制度認定施設、
日本神経学会教育施設、日本アレルギー学会認定教育施設、日本認知症学会教育施設、
日本内分泌学会認定教育施設、日本糖尿病学会認定教育施設、日本呼吸器内視鏡学会認定施設、
日本肝臓学会認定施設、日本消化器内視鏡学会指導施設、日本消化管学会胃腸科指導施設、
日本炎症性腸疾患学会指導施設
など

22

入院患者

4,314 名（１ヶ月平均）

２．伊勢崎市民病院

認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課人事係）があります。
・ハラスメント委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの
環境

・指導医は 12 名在籍しています。
・内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置します。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 6 回）し、専攻医に受講を義
務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2023 年度実績 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（地域医療症例検討会、消化器症例検討会など）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち腎臓、血液および膠原病を除く各分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）。
・専門研修に必要な剖検（2023 年度実績 3 体）を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催（2023 年度実績 4 回）しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

石原 真一
【内科専攻医へのメッセージ】
伊勢崎市民病院は、群馬県伊勢崎・佐波医療圏の中心的な急性期病院です。伊勢崎市民病院内科専門研修プログラムでは、市中病院としての特徴をもつ伊勢崎市民病院と高次専門病院としての群馬大学医学部附属病院、さらに県内の連携病院とで多彩な患者の診療を研修できます。主担当医として、入院から退院まで経時的に診療することに加え、その後の外来診療の研修にも力を入れています。社会的背景・療養環境調整をも考慮できる内科専門医を育成します。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会総合内科専門医 12 名、日本消化器病学会消化器病専門医 7 名
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 5 名、日本肝臓学会肝臓専門医 2 名
日本内分泌学会内分泌代謝専門医 1 名、日本糖尿病学会糖尿病専門医 1 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 2 名
日本アレルギー学会専門医（内科）2 名

外来・入院患者数

外来患者 5,294 名（１ヶ月平均） 入院患者 448 名（１ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会専門医制度認定施設
日本アレルギー学会認定教育施設（内科）日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設

23

３．SUBARU 健康保険組合 太田記念病院

認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・太田記念病院常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（人事課）があります。
・ハラスメント対策委員会が院内に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所（たんぽぽ保育園）があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの
環境

・指導医は 9 名在籍しています。
・施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会を設置し、基幹施設に設置されている内科専門研修プログラム管理委員会との連携を図ります。
・医療倫理･医療安全･感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 5 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・研修施設群合同カンフアレンスを定期的に主催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・CPC を定期的に開催（2023 年度実績 1 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・地域参加型のカンフアレンスを定期的に参画し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えています。
・日本専門医機構による施設実地調査に内科プログラム管理委員会 及び 人事課が対応します。

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち消化器・循環器・腎臓・呼吸器・神経および救急の分野
で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検（2022 年度 2 体、2023 年度 2 体）を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
・倫理委員会を設置し､必要に応じ開催しています。
・治験管理室を設置し､定期的に治験審査委員会を開催(2023 年度実績 12 回)しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計３演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

安齋 均
【内科専攻医へのメッセージ】
太田記念病院は群馬県東毛地区（群馬県東部一帯）の第三次救急を担う急性期病院であります。太田市内に市中病院はなく、民間病院ではありますが当院が担っております。今後の社会が医療および内科医に求める様々なニーズに応えるための知識、技術、人格を、豊富な症例を通じてしっかりと身に着けていただきたいと思います。今後の長い医師としての人生の本当の意味での良い出発点になるお手伝いとしたいと思っています。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 9 名、日本内科学会総合内科専門医 11 名、日本消化器病学会指導医 3 名、
日本消化器病学会専門医 4 名、日本消化器内視鏡学会指導医 4 名、日本消化器内視鏡学会専門医 2 名
日本消化管学会胃腸科指導医 1 名、日本胆道学会指導医 1 名、日本膵臓学会指導医 1 名、
日本肝臓学会指導医 1 名、日本肝臓学会専門医 2 名、日本循環器学会専門医 5 名、
日本心血管インターベンション治療学会専門医 2 名、日本不整脈心電図学会不整脈専門医１名、
日本脈管学会脈管専門医 1 名、腹部ステントグラフト指導医 1 名、胸部ステントグラフト指導医 1 名、
日本神経学会指導医 1 名、日本神経学会専門医 1 名、日本頭痛学会指導医 1 名、
日本透析医学会透析専門医 1 名、日本腎臓学会専門医 1 名、日本呼吸器学会専門医 2 名

外来・入院患者数

外来患者 727.0 名（1 日平均） 入院患者 311.5 名（1 日平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 8 領域，47 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連施設、日本消化器病学会認定施設、
日本胆道学会指導施設、日本消化器内視鏡学会専門医指導施設、
日本循環器学会専門医研修施設、日本心血管インターベンション治療学会認定研修施設、
日本神経学会准教育関連施設、日本がん治療認定機構認定研修施設、
日本透析医学会教育関連施設、日本膵臓学会認定指導施設

24

４．国立病院機構 高崎総合医療センター

認定基準【整備基準２３】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・期間医師として労働環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する窓口が院内に設置してあります。
・ハラスメントに対応する相談窓口が高崎市役所、および院内に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準２３】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 19 名在籍しています。
・内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時
間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に内科専門研修委員会が対応します。

認定基準【整備基準２３、３１】
３）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・70 疾患群の内ほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検(2019 年度 実績 14 体、2020 年度 実績 7 体、2021 年度 実績 9 体、2022 年度
実績 4 体、2023 年度 実績 12 体）を行っています。

認定基準【整備基準２３】
４）学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室を整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
・治験管理室を設置し、受託研究審査会を開催しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計３演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

柿﨑 暁
【内科専攻医へのメッセージ】
当センターには、心臓血管内科、消化器内科、呼吸器内科、神経内科、総合内科、内分泌代謝内科があり、各専門医の数も充実しています。また、各科横断的に感染症、アレルギー、膠原病についても豊富な症例が経験可能です。将来、どの内科を選択する専攻医にとっても十分な研修領域を提供できるよう体制を整えていきます。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 19 名、日本内科学会総合内科専門医 15 名、
日本消化器病学会消化器専門医 9 名、日本消化器内視鏡学会専門医 8 名、
日本内分泌学会 内分泌代謝科（内科）専門医 1 名、日本循環器学会循環器専門医 7 名
日本心血管インターベーション治療学会専門医 3 名、 日本不整脈心電学会専門医 1 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 4 名、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 2 名、
日本血液学会血液専門医 １名、日本肝臓学会専門医 6 名、
日本甲状腺学会認定専門医 1 名、日本糖尿病学会糖尿病専門医 2 名、
日本超音波医学会超音波専門医 1 名、日本神経学会神経内科専門医 1 名、認知症専門医 1 名、がん薬物療法専門医 1 名

外来・入院患者数

延べ外来患者経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本プライマリ・ケア学会研修施設、日本消化器病学会専門医制度認定施設、
日本循環器専門医研修施設、日本呼吸器学会認定施設、日本血液学会認定血液研修施設、
日本神経学会教育関連施設、日本肝臓学会認定施設、日本循環器学会認定施設、
日本神経学会専門医認定施設、救急科専門医指定施設、日本消化器内視鏡学会指導施設、
日本心血管インターベンション治療学会研修施設、日本内分泌学会認定教育施設、
日本糖尿病学会認定教育施設 、日本不整脈心電学会不整脈研修施設など

16,432 名（１ヶ月平均）

25

延べ入院患者

12,176 名（１ヶ月平均）

５．日高病院
認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラム
の環境

認定基準
【整備基準２４】
３）診療経験の環境認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境
指導責任者

指導医数
（常勤医）

外来・入院患者数

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・メンタルストレスに適切に対処するために労働安全衛生委員会がストレスチェックを行い、必要に応じ担当職員が対応します。
・ハラスメントには対してはハラスメント予防対策委員会、ハラスメント相談員が対応します。
必要に応じハラスメント調査委員会にて調査、対応を行います。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、女医専用の当直室が整備されています。
・隣接地に院内保育所があり、利用可能です。
・指導医は 10 名在籍しています。
（下記）
・研修管理委員会（委員長：副院長）を設置しており、院内で研修する専攻医の研修管理、基幹施設のプログラム委員会との連携を図ることができます。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的（2022 年度実績 3 回）に開催しており、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2023 年度実績 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・JMEC の院内開催を行っています（2022 年度、2023 年度各 1 回）・地域参加型のカンファレンス（地域救急医療合同カンファレンスなど）を定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・カリキュラムに示す内科領域１３分野のうち、総合内科、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症および救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表（2022 年実績 2 演題）をして
います。
筒井 貴朗
内科研修施設として、専門医取得へ向けて、症例的にも環境的にも十分な臨床経験ができるよう努めていきます。当院は、内科系診療科と外科系診療科とのコミュニケーションがとり易く、この点でも幅広い経験ができるのではと思います。また、地域医療支援病院、災害医療拠点病院に指定されていますので、地域の医療機関との連携、災害時の医療についても多くを経験できると考えています。
日本内科学会指導医 10 名、日本内科学会総合内科専門医 8 名、
日本循環器学会循環器専門医 2 名、日本糖尿病学会専門医 4 名、
日本内分泌学会内分泌代謝専門医 3 名、日本腎臓病学会専門医 4 名、
日本リウマチ学会専門医 1 名、日本救急医学会救急科専門医 1 名
外来患者 6,068 名（１ヶ月平均）

入院患者

541 名（１ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある１３領域、７０疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育病院
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝専門医制度認定教育施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本リウマチ学会教育施設

26

６．利根中央病院

認定基準【整備基準 24】
1）専攻医の環境･初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•利根保健生活協同組合の常勤職員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総合支援センター）があります。
•監査・コンプライアンス室が（法人総務部）に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2）専門研修プログラムの環境•指導医が 7 名在籍しています（下記）。
•内科専攻医研修委員会（仮称）を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催(2023 年度実績 医療倫理 1 回、医療安全 2 回、感染対策 2 回) し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 3 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（2023 年度実績地元医師会合同症例検討会 2 回、オープン CPC3 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準 24】3）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、感染症および救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検（2023 年度 実績 5 体）を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4）学術活動の環境•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2023 年度 実績 9 演題）。
•倫理委員会を設置し、毎月開催しています。
•専攻医が国内・国外の学会に参加・発表する機会があり、和文・英文論文の筆頭著者としての執筆も定期的に行われています。

指導責任者【内科専攻医へのメッセージ】吉見 誠至
当院は利根沼田地域唯一の総合病院であり、一次救急から内科の各専門領域までさまざまな疾患を経験することができます。総合診療科と内科が連携して内科系の診療にあたっています。当院は各科の垣根が低く、医師同士が相談しやすい環境です。コメディカルも意欲的であり、患者さんを中心としたチーム医療を学ぶのに適しています。平成 27 年度に新病院となり、ハード面でも改善し
ました。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 7 名、日本内科学会総合内科専門医 7 名
日本内科学会認定内科医 7 名、日本消化器病学会消化器病専門医 1 名
日本消化器病学会消化器病指導医 1 名、日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 2 名
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡指導医 1 名、日本腎臓学会腎臓専門医 2 名
日本腎臓学会 腎臓指導医１名、日本透析医学会透析専門医 2 名
日本透析医学会 透析指導医１名、日本糖尿病学会糖尿病専門医 1 名
日本臨床検査医学会 臨床検査専門医１名、日本循環器学会循環器専門医 2 名
日本心血管インターベンション治療学会心血管カテーテル治療専門医 1 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 2 名、日本呼吸器学会呼吸器指導医 2 名

外来・入院患者数

外来患者 192,660 名（2023 年度）経験できる疾患群

1）研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群のうち、総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、感染症および救急等を中心に経験できます。
2）研修手帳の一部の疾患を除き、多数の通院・入院患者に発生した内科疾患について、幅広く経験することが可能です。

経験できる技術・技能

1）山間地域の中核病院として、総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、感染症および救急等を幅広く経験できます。
2）内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

沼田利根医師会および当院法人内各種事業所（診療所、老健施設、歯科診療所、等）と連携した地域医療・診療連携を経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連病院、日本呼吸器学会認定施設、
日本循環器学会認定循環器専門医研修関連施設、日本消化器病学会認定施設
日本透析医学会教育関連施設、日本がん治療認定医機構認定研修施設、
日本消化器内視鏡学会指導施設、日本消化管学会胃腸科暫定指導施設
日本呼吸器内視鏡学会関連認定施設、日本感染症学会連携研修施設
日本病院総合診療医学会認定施設 など

27

入院患者 85,452 名（2023 年度）

７．深谷赤十字病院
認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境•初期臨床研修における基幹型臨床研修施設です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•深谷赤十字病院の常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（事務部人事部門担当および産業医）があります。
•ハラスメント委員会（職員暴言・暴力担当窓口）が当院内に設置されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、自机・医局・女子更衣室・シャワー室・当直室が整備され
ています。

認定基準
【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境•内科専攻医の研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022年度実績5回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し，専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•基幹施設である当院で行うCPCに併せて連携施設である群馬大学医学部附属病院で行うCPC、もしくは
日本内科学会が企画するCPCの受講を専攻医に義務付け、そのための時間的余裕を与えています。
•地域参加型のカンファレンス等へ専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境•カリキュラムに示す内科領域のうち、アレルギー・膠原病を除く各分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療できる環境にあります。また、救急分野については、三次救急病院であることから多くの疾患を経験できます。

認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境

日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で学会発表できるように時間的支援及び指導体制を整えております。

指導責任者•当院は埼玉県北部医療圏に位置し、急性期病院であり、地域の医療事情を理解し、地域の実情に合わせた実践的な医療も行え、基本的臨床能力習得後は必要に応じた可塑性に応じた内科専攻医の育成に
努めます。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 14名、日本内科学会総合内科専門医 10名、
日本消化器病学会消化器病専門医 4名、日本循環器学会循環器専門医
日本血液学会血液専門医 3名、日本神経学会神経内科専門医 1名、
日本救急医学会救急科専門医 4名

外来・入院患者数

外来患者749.8名（1日平均）経験できる疾患群•研修手帳にある各領域、70疾患群の症例については、高齢者・急性性患者の診療を通じて広く経験することとなります。地域の基幹施設であることから複数の疾患を併せ持つ高齢者の治療・全身管理・
今後の療養方針の考え方などについて学ぶこともできます。

経験できる技術・技能•内科専門医に必要な技術・技能を、かつ地域の基幹病院という枠組みのなかで経験していただきます。内科系の診断・治療として発熱・頭痛・咳・腹痛などの日常的疾患や高血圧・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病だけでなく、血液疾患・呼吸器疾患・虚血性心疾患の治療にも関わることで総合的かつ幅広い対応を経験することができます。
•健診・健診後の精査・地域の内科入院（外来）としての日常診療・必要時入院診療へ繋ぐ流れ、急性期疾患を経験できます。

経験できる地域医療・診
療連携•入院診療については、診療所などから紹介されてくる治療・療養が必要な入院予定患者の診療・残存機能の評価・多職種と共に今後の治療方針・治療の場の決定。
•治療（実施）にむけた調整・在宅へ復帰する患者については、地域の内科系診療所や地域連携病院への転院も含め、訪問診療・往診、それを相互補完する訪問看護との連携、ケアマネージャーによるケ
アマネジメント（介護）と医療との連携について経験できます。

学会認定施設（内科系）

・日本内科学会認定制度教育関連病院
・日本血液学会認定血液研修施設
・日本神経学会専門医制度教育施設
・日本消化器病学会認定施設
・日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
・日本消化管学会胃腸科指導施設
・日本循環器学会循環器専門医研修施設
・日本腎臓学会認定教育施設
・日本救急医学会救急科専門医指定施設
・日本透析医学会教育関連施設

5名、入院患者340.2名（1日平均）

28

８．亀田総合病院

認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境• 初期臨床研修制度の基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境
・メンタルストレスに適切に対処するセルフケアサポートセンター・悩みの相談をはじめ精神的なケアに専従するチャプレンや臨床心理士が常勤
・ハラスメント委員会の整備
・女性専攻医も安心して勤務できるように、男女別の更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室を整備
・敷地に隣接した保育所および病児保育施設
・病院併設の体育館・トレーニングジム
・その他、クラブ活動、サーフィン大会など

認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・常にメールなどを通じて指導医、研修センターと連絡ができる環境。
・連携施設での研修中であっても指導医と面談しプログラムの進捗状況の報告や相談をすることができるようウェブ会議ができる環境。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境

内科領域の専門知識は、広範な分野を横断的に研修し、各種の疾患経験とその省察とによって獲得されます。内科領域を 70 疾患群(経験すべき病態等を含む)に分類し、それぞれに提示されているいずれかの疾患を順次経験します。この過程によって専門医に必要な知識、技術・技能を修得します。代表
的なものについては病歴要約や症例報告を記載します。
これらを通じて、遭遇することが稀な疾患であっても類緑疾患の経験と自己学習によって適切な診療を行えるようにします。

認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境①内科系学術集会や企画に年 2 回以上参加する(必須)。※日本内科学会本部または支部主催の生涯教育
講演会、年次講演会 CPC および内科系 subspecialty 学会の学術講演会・講習会を推奨する。
②経験症例についての文献検索を行い、症例報告を行う。
③クリニカルクエスチョンを見出し、臨床研究を行う。
④内科学会に通じる基礎研究を行う。
以上を通じて、化学的根拠に基づいた思考を全人的に活かせるようにします。専攻医は学会発表あるいは論文発表を、筆頭者として 2 件以上行います。なお、専攻医が、社会人大学院など希望する場合でも、亀田総合病院内科専門医研修プログラムの修了認定基準を満たせるようにバランスを持った研修を推奨します。

指導責任者

中路 聡
【内科専攻医へのメッセージ】
亀田総合病院では、高いレベルで幅広く総合的な内科診療能力を習得するための研修プログラムを準備しています。
これから内科専門医研修を開始するみなさんは、一人ひとりバックグラウンドが違います。また、将来のビジョンも異なります。わたしたちには研修病院として長年の実績があります。みなさんのニーズやスタイルに合わせ、かつ効率よく最短でプログラムを終了するための研修を提供いたします。
「自由と責任」、「権利と義務」のもと、形式的ではないアウトカムを重視した内科医として研修を行ってみませんか？
内科専門医研修を開始するみなさん、ぜひ亀田総合病院で一緒に働きましょう！

指導医数
（常勤医）

日本呼吸器学会呼吸器専門医 7 名、日本腎臓病学会専門医 6 名、消化器内視鏡学会専門医 9 名、
日本消化器病学会消化器専門医 9 名、日本肝臓学会専門医 5 名、日本循環器学会循環器専門医 8 名、
日本血液学会血液専門医 3 名、日本神経学会神経内科専門医 7 名、臨床腫瘍学会 1 名、
日本リウマチ学会専門医 2 名、日本感染症学会専門医 3 名、日本内分泌学会専門医 3 名、
日本糖尿病学会専門医 5 名、日本救急医学会専門医 5 名など

外来・入院患者数

外来患者数：72,460 名経験できる疾患群

全 70 疾患群、200 症例以上を経験することを目標とします。内科領域研修を幅広く行うため、内科領
域内のどの疾患を受け持つかについては多様性がありますので、内科専門医に求められる知識・技
能・態度修練プロセスを専門研修(専攻医)年限ごとに設定している。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳参照。幅広い疾患を網羅した知識と経験とに裏付けをされた、医療面接、身体診
察、検査結果の解釈、ならびに化学的根拠に基づいた幅の広い診断・治療方針決定を指します。

経験できる地域医療・診
療連携

病病・病診連携の両方での立場での研修を通じ、地域医療を幅広く多面的に学ぶことができます。

学会認定施設（内科系）

・日本内科学会認定医制度における教育病院、日本病院総合診療医学会 認定施設
・日本糖尿病学会認定教育施設 、日本内分泌学会認定教育施設
・日本甲状腺学会認定専門医施設、日本血液学会認定血液研修施設
・日本がん治療認定医機構認定研修施設、日本緩和医療学会認定研修施設
・日本透析医学会認定施設、日本高血圧学会専門医認定施設
・日本急性血液浄化学会認定指定施設、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡認定施設
・日本消化器病学会認定施設、日本肝臓学会認定施設
・日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設、日本胆道学会認定指導医制度指導施設認定
・日本消化器がん検診学会認定指導施設、日本循環器学会認定循環器専門医研修施設など

入院患者数：21,556 名

29(2023 年度 実績）

９．沖縄県立中部病院

認定基準【整備基準 23】
1)専攻医の環境•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•沖縄県の規定に準じて労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）があります。
•ハラスメントを担当する委員会が沖縄県立中部病院に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です。

認定基準【整備基準 23】2)専門研修プログラムの環境•指導医は 35 名在籍しています。
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者：喜舎場朝雄（医療部長），プログラム管理者：宮城唯良（循環器内科副部長）（ともに総合内科専門医かつ指導医）、内科研修委員会委員長：耒田善
彦）にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と初期研修、他科のプログ
ラムを含む全体研修全体を管理するハワイ大学中部病院卒後臨床研修プログラムの共同でプログラム
運営します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2021 年度実績院内開催 1 回、2022 年度実績
院内開催医療倫理 1 回、感染対策１回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2023 年度実績 5 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（別紙参照）を定期的に開催し，専攻医に受講を促し，そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2022 年度開催実績 1 回：受講者 6 名）を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
•特別連携施設の専門研修では，電話やカンファレンスの配信、インターネットなどにより指導医がその施設での研修指導を行います。

認定基準【整備基準 23/31】
3)診療経験の環境•カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）•70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 56 以上の疾患群）について研修できます（上記）。
•専門研修に必要な剖検（2020 年度実績 8 体，2021 年度 8 体,2022 年度実績 1 体）を行っています。

認定基準【整備基準 23】
4)学術活動の環境•臨床研究に必要な図書室，写真室などを整備しています。
•研究倫理審査委員会を設置し，定期的に開催（2022 年度実績 2 回※迅速審査 2022 年度実績 78 件）
し、臨床研究内容の審査などをしています。
•治験管理室を設置し，定期的に治験審査委員会を開催（2022 年度実績 12 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 17 演題、その他内科系学会にて計 85 演題（研修医が筆頭演者または筆頭著者は計 33 件）発表をしています。

指導責任者

喜舎場 朝雄【内科専攻医へのメッセージ】
沖縄県立中部病院は，沖縄県中部医療圏の中心的な急性期病院であり，歴史的に、連携施設である、
沖縄県立北部、宮古、八重山病院と深く連携し、救急、総合内科的研修を中心とした研修を行い、多くの総合内科専門医を輩出してきました（沖縄県の総合内科専門医の約 1/3 弱が当院での初期、または後期研修経験者です）。「Specialist である前に良き generalist であれ」を合言葉に、内科専攻医を育てます。幅広く内科全般を学びたい研修医に適した病院です。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 35 名、日本内科学会総合内科専門医 26 名、
日本消化器病学会消化器専門医 6 名、日本肝臓学会専門医 4 名、
日本循環器学会循環器専門医 7 名、日本糖尿病学会専門医 1 名、
日本腎臓病学会専門医 5 名，日本呼吸器学会呼吸器専門医 2 名、
日本血液学会血液専門医 1 名、日本神経学会神経内科専門医 2 名、
日本リウマチ学会専門医 5 名、日本感染症学会専門医 1 名、
日本救急医学会救急科専門医 6 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 16,800 名（1 ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患群の症例を経験することができます．

30

入院患者 399 名（1 ヶ月平均）※内科のみの人数

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医療・診療連携

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．

学会認定施設（内科系）

日本救急医学会指導医指定施設
日本救急医学会専門医指定施設
日本集中治療医学会専門医研修施設
日本内科学会認定医制度教育病院
日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療後期研修プログラム
日本感染症学会研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本脈管学会認定研修指定施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本リウマチ学会教育施設
日本医学放射線学会放射線科専門医修練機関
日本 IVR 学会専門医修練施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設
日本認知症学会専門医制度教育施設
日本総合病院精神医学会一般病院連携精神医学専門医研修施設
日本精神神経学会精神科専門医制度研修施設
日本神経学会専門医制度准教育施設
日本病理学会病理専門医制度研修認定施設(B)
日本臨床細胞学会教育研修施設
日本静脈経腸栄養学会 NST 専門療法士実地修練認定教育施設
日本静脈経腸栄養学会 NST 稼働施設
日本栄養療法推進協議会ＮＳＴ稼働施設
卒後臨床研修評価機構認定31１０．諏訪中央病院

認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•組合立諏訪中央病院の会計年度任用職員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課庶務係）があります。
•ハラスメント委員会が院内に整備されています。
•女性専攻医も安心して勤務できるように、休憩室・更衣室・仮眠室・シャワー室・当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの環境•指導医は 16 名在籍しています。
（2023 年度時点）•内科専門研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプロ
グラム管理委員会と連携を図ります。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績：各 2 回）して専攻医に受講を義
務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績：5 回）して専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型カンファレンス（病院・開業医合同勉強会『二水会』（例年 4 回開催、2022 年度は感染対策のため中止）、地域合同カンファレンス（例年 4 回開催、2022 年度は感染対策のため中止））を定期的に開催して専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンス（内科ケースカンファレンス）を定期的に開催して専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境•カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
•専門研修に必要な剖検（2021 年度 5 体、2022 年度 3 体）を行っています。

認定 基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境

指導責任者•臨床研究に必要な図書室等を整備しています。
•倫理委員会を設置/開催しています。
•臨床研修・研究センターを設置して研究に関するとりまとめを行っています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。
若林 禎正【内科専攻医へのメッセージ】
患者のどのような訴えにも耳を傾け、その原因となる疾患を明らかにし、専門治療が必要な場合には迅速に専門医へ紹介する能力を養います。先進医療だけではなく、回復期リハビリ病棟でのケアや慢性疾患に対する外来診療、通院ができない場合には訪問診療・往診をし、シームレスで患者や家族の生活に寄り添う医療を行います。

指導医数
(常勤医)

日本内科学会指導医 15 名、日本内科学会総合内科専門医 12 名、
日本消化器病学会消化器専門医 3 名、日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 2 名、
日本循環器学会循環器専門医 2 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名、
日本救急医学会救急科専門医 2 名、日本リウマチ学会リウマチ専門医 3 名、
日本神経学会神経内科専門医 2 名、日本感染症学会感染症専門医 2 名
他

外来・入院患者数

外来患者 17,228 名経験できる疾患群
経験できる技術･技能経験できる地域医療・診療連携

学会認定施設(内科系)

入院患者 598 名（全科 1 ヶ月平均） 【令和３年度実績】

研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群のうち総合内科、消化器、循環器、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、救急の分野で症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本プライマリ・ケア連合学会認定新家庭医療専門研修プログラム施設
日本東洋医学会研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本静脈経腸栄養学会・ＮＳＴ稼動施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化器病学会関連施設
日本在宅医学会認定在宅医療研修プログラム施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本リウマチ学会教育施設
日本感染症学会認定研修施設
日本臨床神経生理学会準教育施設
他

32

１１．石巻赤十字病院
認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•安全衛生委員会およびその下部組織にメンタルヘルス対策室があります•ハラスメント相談員が配置されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地外に院内保育所があり、利用可能です。病児・病後児保育も行っています。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの環境•指導医は 22 名在籍しています。
（2024 年 4 月現在）
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者兼プログラム管理者：院長補佐 矢内 勝）にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修プログラム委員会と教育研修推進室を設置しました。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。（2023 年度実績 医療倫理 1 回、医療安全 6 回、感染対策 8 回 計 15 回）•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催（予定）し、専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•ＣＰＣを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。（2023 年度実
績 8 回）•地域参加型のカンファレンス（石巻 COPD ネットワーク講演会、石巻喘息ネットワーク講演会、救急隊と病院スタッフによる合同勉強会、キャンサーボードを定期的に開催し、専攻医に受講の時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講の時間的余裕を与えます。（2023 年度 1 回開催）
•日本専門医機構による施設実地調査に教育研修センターが対応します。

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
•70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます。
•専門研修に必要な剖検を行っています。（2023 年度実績 9 体）

認定 基準
【整備基準 24】
4)学術活動の環境•臨床研究に必要な図書室などを整備しています。
•倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。（2023 年度 6 回）•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

内科専門研修プログラム責任者：矢内 勝【内科専攻医へのメッセージ】
石巻赤十字病院は、宮城県石巻・登米・気仙沼医療圏において単独で中心的な急性期医療と専門的医療を担う地域医療支援病院です。内科領域でも医療圏で高度急性期医療や専門的医療を要する患者が当院に集中し、内科専攻医は、上級医の指導のもと豊富で多彩な症例を経験できます。
東日本大震災では第一線で活動した病院です。この経験を踏まえ、院内では多数の災害に関する研修会なども行っており、こちらに参加することも可能です。地域のイベント救護も年に数回実施してお
ります。

指導医数
(常勤医)

日本内科学会指導医 22 名、日本内科学会総合内科専門医 15 名、
日本消化器病学会消化器専門医 8 名、日本循環器学会循環器専門医 4 名、
日本腎臓学会専門医 1 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 6 名、
日本血液学会血液専門医 2 名、日本神経学会神経内科専門医 1 名、
日本救急医学会救急科専門医 2 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 1131. 3 名（1 日平均患者数）、入院患者 443.4 名（1 日平均患者数）2023 年度

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術･技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設
(内科系)

日本内科学会認定医制度教育病院、日本腎臓病学会認定教育施設、
日本血液学会専門研修認定施設、日本透析医学会教育関連施設（岩手県立中央病院）、
日本神経学会准教育施設、日本呼吸器学会認定施設、
日本老年医学会認定施設、日本東洋医学会研修施設（教育関連施設）、
日本感染症学会研修施設、日本消化器病学会専門医認定施設、
日本消化器内視鏡学会指導施設、日本肝臓学会肝臓専門医制度認定施設、
日本超音波医学会研修施設、日本循環器学会認定循環器専門医研修施設指定、
日本心血管インターベンション治療学会研修施設、日本循環器学会研修施設、
日本不整脈心電学会不整脈専門医研修施設、日本臨床腫瘍学会研修施設、
日本がん治療認定医機構認定研修施設、日本臨床腫瘍学会研修施設（連携施設）

33

１２．群馬県済生会前橋病院

認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な 24 時間利用可能な図書室とインターネット環境があり、文献データベース検索も出来る環境になっています。
・労働関連諸法令の遵守に努めています。
・メンタルストレス及びハラスメントに適切に対処するため基幹施設と連携すると同時に、院外の臨床心理士に相談できる窓口が設置してあります。
・女性専用の更衣室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、夜間保育も対応可能です。

認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 10 名在籍しています。
（下記詳細：重複あり）
・専門研修連携委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時
間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスに定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、かつ他の地域参加型カンファレンスへも参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、消化器、循環器、腎臓、血液、の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。

認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

高田 覚
【内科専攻医へのメッセージ】
受入可能なサブスペシャルティ 4 分野は専門指導施設となっており、より専門的な指導が出来るとともに、希望があればサブスペシャルティの専門医指導も可能です。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 10 名、日本内科学会総合内科専門医 12 名、
日本消化器病学会消化器専門医 8 名、日本消化器内視鏡学会専門医 6 名、
日本消化器内視鏡学会指導医 5 名、日本循環器学会循環器専門医 3 名、
日本腎臓病学会専門医 4 名、日本リウマチ学会専門医 1 名、
日本透析医学会専門医 2 名、日本血液学会血液専門医 4 名、
日本糖尿病学会専門医 1 名、日本内分泌学会内分泌代謝専門医 1 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 1 名、日本アレルギー学会専門医（内科）1 名

外来・入院患者数

外来患者 約 500 名（１日平均） 入院患者 約 250 名（１日平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある消化器、循環器、腎臓、血液、の分野
での症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連病院、日本消化器病学会専門医認定施設、
日本消化器内視鏡学会専門医指導施設、日本肝臓学会認定施設、
日本胆道学会指導施設、日本腎臓学会研修施設、
日本透析医学会専門医制度教育関連施設、日本リウマチ学会教育施設、
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本血液学会認定血液専門研修認定施設、
日本がん治療認定医機構認定研修施設、日本緩和医療学会認定研修施設、
日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修認定施設など

34

１３．群馬県立心臓血管センター
認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（事務局総務課）があります。
・ハラスメントに適切に対処する部署（事務局総務課）があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室・更衣室・シャワー室が整備されています。

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの
環境

・指導医は 6 名在籍しています。
・内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
・医療倫理･医療安全･感染対策講習会を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンフアレンスを定期的に参画し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型の症例検討会を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与え
ます。

認定基準
【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、循環器の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表をしています。
・倫理委員会を設置し､必要に応じて開催しています。
・治験管理室を設置し､必要に応じて受託研究審査会を開催しています。
・専攻医が国内・国外の学会に参加・発表する機会があり、和文・英文論文の筆頭著者としての執筆も定期的に行われています。

指導責任者安達 仁（副院長）【内科専攻医へのメッセージ】
群馬県立心臓血管センターは心臓病治療の専門病院として、群馬県にとどまらず日本全体を見渡しても、何らひけを取ることのない技術・陣容を誇る指導的立場にある施設です。日本循環器学会のガイドライン作成委員である指導医も複数在籍し、当院で学ぶ医療は日本の標準医療ということになります。
カテーテルを用いた冠動脈疾患治療や不整脈に対するアブレーションはもちろんのこと、他の施設では経験できない積極的な非侵襲的心疾患治療法である心臓リハビリテーションを習得することができます。急性期から維持期まで、循環器疾患の内科的管理を当院で取得してください。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 6 名、日本内科学会総合内科専門医 9 名、
日本循環器学会循環器専門医 22 名、日本不整脈学会専門医 6 名、
日本心血管インターベンション治療学会専門医 4 名、日本糖尿病学会専門医

外来・入院患者数

外来患者
入院患者

経験できる疾患群

研修手帳(疾患群項目表)にある 13 領域、70 疾患群のうち、主に成人の心疾患につきほとんどの項目について研修できます。

経験できる技術・技能

日本屈指の循環器専門病院において、心疾患の診断（心臓カテーテル検査、電気生理学的検査、心エ
コー、心肺運動負荷試験）、治療（急性期治療、慢性期治療、臨床試験・治験）を経験できます。特に、命に直結する不整脈については、心電図の読影が自信を持ってできるようになります。また、激増しつつある心不全についても、自信を持って対処できるようになります。

経験できる地域医療・診
療連携

心不全や狭心症・心筋梗塞などの慢性期につき、病診連携を行いながらの管理を経験することができます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会教育関連病院
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設

1名

ほか

4,021 名（循環器内科１か月平均）（令和 5 年度実績）
2,343 名（循環器内科 1 ヶ月平均）（令和 5 年度実績）

35など

１４．桐生厚生総合病院
認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・常勤医師として労働環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（衛生委員会：総務課職員担当）があります。
・ハラスメント対策委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、当直室が整備されています。

認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 2 名在籍しています（下記）。
・連携施設として基幹施設との連携を図ります。
・医療倫理･医療安全･感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度 実績 6 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンフアレンスに専攻医の受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。（年４～５回）
・CPC を定期的に開催（2023 年度 実績 1 回）し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンフアレンス（院内学術研究会（集談会））を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科を除く、消化器、循環器、内分泌、呼吸器、神経の分野（含む各々の救急）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。

認定基準【整備基準２４
４）学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表（2023 年度実績 12 演題）をしています。

指導責任者

飯田 智広
【内科専攻医へのメッセージ】
医の倫理に配慮し、診療を行う上での適切な態度と習慣を身につけ、専門医として適切な臨床的判
断能力、問題解決能力を修得し診療を実施できる。
医学の進歩に合わせた生涯学習を行うための方略を修得できる。
以上のことに理解ある方を望みます。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会総合内科専門医 1 名
日本消化器病学会消化器専門医 1 名
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 １名

外来・入院患者数

外来患者 2,528 名（１ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある多くの症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診
療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本消化器病学会認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本アレルギー学会認定教育病院
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本肝臓学会専門医制度認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本神経学会教育関連施設
など

36

ほか

入院患者 3,374 名（１ヶ月平均/延数） 令和 5 年度実績

１５．公立館林厚生病院

認定基準【整備基準 24】
1）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・公的病院常勤医師として労働環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）があります。
・ハラスメント委員会が、衛生委員会の中に設置されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、女性専用医局、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準 24】2）専門研修プログラムの環境

・指導医は 9 名在籍しております。
・連携施設として研修委員会を設置し、基幹となる病院の専門研修プログラム管理委員会との連携を密にし、活動を共にします。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・ＣＰＣを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。開催が困難な場合は、基幹施設で行います。ＣＰＣ、もしくは日本内科学会が企画するＣＰＣの受講を専攻医に義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（メディカルコントロール症例検討会、登録医大会）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準 24】3）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域１３分野のうち、循環器、呼吸器、血液、消化器、脳神経、総合内科、救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4）学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

清水 岳久
【内科専攻医へのメッセージ】
公立館林厚生病院は館林邑楽医療圏の中で唯一の総合病院であり、救急告示、災害拠点、がん診療連
携推進、地域連携、第二種感染症指定など、中核的機能を果たしている病院です。病床としては、急性期病棟 239 床（HCU 6 床）、回復期リハビリ病棟 48 床、地域包括ケア病棟 36 床、感染症病棟 6 床の合計 329 床を有します。
当院内科では、循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、血液内科、脳神経内科の各専門医が常勤医として内科専攻医への指導を行います。各専門医は自身の専門分野の患者だけでなく、専門外疾患に関しても、総合診療医として入院・外来治療に従事しております。また、上記分野以外でも外勤医によって外来診療が行われています。また、各専門科に対応する外科系診療科や放射線診断科・放射線治療科も擁しており、患者さんに対して包括的な医療を提供できます。専攻医は各専門科について期間を決めてローテートするのではなく、各専門科に関する研修を中心に行いつつも、それ以外の分野の広範囲な内科疾患に常時接することにより、多彩な内科疾患全般に対応できる知識・技量を習得することができます。救急診療から各専門科医療、総合診療、回復期まで幅広い領域をカバーしており、全人的医療をめざす内科専門医にふさわしい教育環境を有しております。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 7 名、日本内科学会総合内科専門医 8 名、
日本消化器病学会消化器専門医 3 名、日本循環器学会循環器専門医 6 名、
日本血液学会血液専門医 1 名、日本アレルギー学会専門医（内科）1 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 2 名、日本救急医学会救急科専門医 2 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 3,202 名（内科系１ヶ月平均）、入院患者経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・機能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。特に循環器領域においては、より高度な専門技術も習得することができます。

経 験 で き る 地 域 医 療・診療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診連携、病病連携についても経験することができます。

学会認定施設（内科系）

日本病院総合診療医学会認定施設、日本内科学会専門研修連携施設、
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本血液学会認定専門研修教育施設、
日本消化器内視鏡学会専門医指導連携施設、日本胆道学会認定指導医制度指導施設、
日本消化器病学会認定施設

37

3,887 名（内科系１ヶ月平均）

１６．公立藤岡総合病院
認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（研修管理センター）があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，シャワー室，当直室が整備されています
・敷地内に院内保育所があり利用可能です。

認定基準【整備基準 24】
2)専 門 研 修 プ ロ グラ ムの環境・指導医は 9 名在籍しています。
・指導医が施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・CPC やＭ＆Ｍカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を
与えます。

認定基準
【整備基準 24】3)診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域のうち循環器、呼吸器、アレルギー、血液、腎臓、膠原病、消化器、糖尿病、内分泌、感染、救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
・専門研修に必要な剖検（2023 年 1 例）を行っています。

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に学会発表をしています．
・倫理審査委員会を設置し，定期的（月１回）に開催しています．
・治験審査委員会を設置し，定期的（月１回）に開催しています．
・専攻医が学会に参加・発表する機会があり，和文・英文論文の筆頭著者としての執筆も定期的に行われています．

指導責任者

茂木 充【内科専攻医へのメッセージ】
公立藤岡総合病院は、藤岡市及びその周辺の市町村、さらには埼玉県北部を含む広大な医療圏において、住民の方から最も高い信頼を得ている総合病院です。初期研修における管理型研修施設、および協力型研修施設としてこれまで多くの研修医を輩出してきました。また大学病院との密接な連携のもとで、後期研修の段階にあたる医師の格好の場所としての評価も獲得しています。
当院の内科部門は病棟、外来においても病院患者の約半分を診療し当院の主力として活躍し、内科領域全体にわたる豊富な症例、それらに対応できる多彩な専門性を有する指導医を擁しています。
平成 20 年度からは内科学会の教育病院として責務を果たしてきました。初期研修終了後にさらに内科系の研修を充実させ内科専門医を目指す先生方、あるいは急性期から慢性期における広範囲な内科診療を遂行できる総合的な実力をもった内科医師を目指す方の期待に応えることができるものと確信します。

指導医数（常勤医）

日本内科学会指導医 9 名、日本内科学会総合内科専門医 11 名、
日本消化器病学会消化器専門医 1 名、日本循環器学会循環器専門医
日本腎臓学会専門医 2 名、日本リウマチ学会専門医 2 名、
日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名、日本血液学会血液専門医 1 名

6 名、
ほか

外来・入院患者数

外来患者 13,492 名（全科 1 か月平均/延べ数）（令和 5 年度実績）
入院患者 9,233 名（全科 1 か月平均/延べ数）（令和 5 年度実績）

経験できる疾患群

循環器内科：虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）・心不全・不整脈などの循環器疾患の診断・治療、
本態性・二次性高血圧、肺動脈血栓塞栓、大動脈疾患、末梢血管閉塞症など。
呼吸器内科：肺癌や肺感染症、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎、自然気胸など呼吸器領域
全域。
血液内科：白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器腫瘍全般。特発性血小板減少性紫斑病や溶血性貧血、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群なども豊富。
腎臓・リウマチ膠原病内科：糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病や膠原病に伴う二次的腎障害など
腎臓疾患全般、体液、電解質の異常を呈する各種病態。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎、強皮症、血管炎症症候群など膠原病及びその類縁疾患。
消化器内科：消化器（食道・胃・大腸）を中心に消化器領域の急性・慢性疾患を癌の診断・治療を経験。
糖尿病・内分泌内科：糖尿病、下垂体疾患、甲状腺疾患、副腎疾患など。

38

経験できる技術・技能

循環器内科：心エコー、心臓カテーテル検査、冠動脈形成術、ペースメーカー植え込み、大動脈バルー
ンパンピング、ＰＣＰＳ、低体温療法
呼吸器内科：気管支鏡検査の操作と観察、胸腔穿刺とドレナージ、トロッカーの施行、胸腔鏡を用いた胸腔内観察。抗癌剤の使用と副作用対策。緩和ケア。睡眠時無呼吸の診断と治療。在宅酸素療法、禁煙指導。
血液内科：骨髄穿刺、骨髄標本の評価、重症感染症時の管理方法。抗がん剤の使用と副作用対策。緩和ケア。
腎臓・リウマチ膠原病内科：腎生検、腎生検標本の評価、関節炎の身体的診察。
消化器内科：上部、下部内視鏡検査、内視鏡生検と病理標本の評価、肝生検と標本の評価
糖尿病・内分泌内科：血糖管理方法、患者教育方法
神経内科：神経学的な診察、脳 MRI/MRA 検査、脳 CT 検査、脳 RI 検査（脳血流 SPECT、MIBG 心筋シンチ）、脳波検査、節電図、神経伝達速度検査、脳脊髄液検査
チーム態勢での感染対策、医療安全、栄養サポート、終末期ケア、倫理審議経験できる地域医療・診療連携

地域医療支援病院及びがん診療連携拠点病院であり、健診センター及び老人保健施設、訪問看護ステー
ションを開設しているためそれぞれ関連した地域医療・診療連携を経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本腎臓学会研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本放射線腫瘍学会認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本インターベンション治療学会認定研修関連施設
日本病理学会研修協力施設
日本静脈経腸栄養学会 NST 稼働施設
日本静脈経腸栄養学会 NST 専門療法士実地修練施設

39など

１７．公立富岡総合病院
認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・常勤医師として労働環境が保障されています。
・メンタルストレスに対して、臨床心理士の相談を無料で受けることができます。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。

認定基準【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 5 名在籍しています。
・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（統括診療部長、総合内科専門医かつ指導医））を設置しており、基幹施設及びその他連携施設との連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスに定期的に参加し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・ＣＰＣを定期的に開催（2023 年度実績 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（胸部レントゲン読影会、甘楽富岡地区糖尿病症例検討会、新型インフルエンザ対応訓練、地域住民参加型のナイトスクール、西毛地域緩和ケアネットワーク研修会、西毛地区糖尿病勉強会等を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科、腎臓、血液を除く、消化器、循環器、内分泌、代謝、呼吸器、神経、アレルギー、膠原病、感染症および救急の分野で定常的に専門研修が可能
な症例数を診療しています。

認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

統括診療部長 消化器科 齋藤 秀一【内科専攻医へのメッセージ】
当院は群馬県西毛地区唯一の総合病院です。すなわち、初期診断の誤りや不明な点がある場合も、患者は他院ではなく基本的に当院で再診するので予想外の経過を観察できる結果、深い内科学習が可能
です。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 5 名、日本内科学会総合内科専門医 8 名、
日本消化器病学会消化器専門医 3 名、日本循環器学会循環器専門医 1 名、
日本糖尿病学会専門医 1 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 1 名、
日本神経学会神経内科専門医 1 名、日本内分泌学会指導医 1 名、
日本肝臓学会指導医 1 名、日本消化器内視鏡学会専門医 4 名
ほか

外来・入院患者数

延べ外来患者経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある⑬領域、70 疾患群の症例を経験することができます。（腎臓、血液疾患でも、患者の不利益にならない限り、非常勤の腎臓内科、血液内科専門医のアドバイスを得て研修可能です。）
また、県内でもいち早く 2005 年 4 月より緩和ケア病棟を設立し、がんに苦しむ患者を身体的、精神的両面からのケアに取り組んでいます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
また、群馬県西毛地区（富岡市、甘楽町、下仁田町、南牧村）の救急車要請をほぼ 100％受け入れているため、急性初期の診療を多く経験できます。これによって、幅広い知識はもとより、他診療科の医師とのコミュニケーション、他診療施設との連携等のスキルを習得できます。

経験できる地域医療・診療連携

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根差した医療、病診・病病連携なども経験できます。当院は地域的に高齢患者の多い病院です。これからの医療では「高齢者とどのように向き合うか」は非常に重要な要素となっています。当院では姉妹病院として慢性期医療を担う公立七日市病院があり、また地域の介護施設や老人ホームとの連携も密に行っています。
また上記のとおり、近隣地域患者の最初の受け皿としての使命感を養いつつ、地域連携の重要性を多く経験できます。

学会認定施設（内科系）

厚生労働省臨床研修病院指定施設
日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本糖尿病学会認定教育施設
日本呼吸器学会認定施設
日本内分泌学会専門医制度認定教育施設
日本消化器内視鏡学会指導連携施設 など

4,069 名

延べ入院患者40

3,133 名 （内科１ヶ月平均、2023 年度）

１８．原町赤十字病院

１）専攻医の環境

２）専門環境プログラ
ムの環境

３）診療経験の環境

・初期臨床研修制度協力型研修指定病院です。
・雇用身分は正規職員となり、福利厚生、退職金制度等日本赤十字社の規定に則ります。
・医局には、個人デスク、個人ロッカー、休憩室、当直室、シャワー室が設置されております。
・研修に必要な図書室とインターネット環境（Wi-fi）があります。
・院内保育所があり、利用可能です。
・6 名の院内職員がハラスメント相談員として相談を受ける体制となっています。
・当院は日本内科学会教育関連病院です。内科学会指導医 5 名在籍しております。
・内科専門研修医委員会にて専攻医の研修を管理しております。
・前橋赤十字病院、さいたま赤十字病院、日高病院、群馬大学医学部附属病院、石巻赤十字病院の連携病院として参加しております。
・総合内科Ⅰ～Ⅲ、消化器、内分泌、代謝、呼吸器、アレルギー、感染症、救急はほとんどすべて経験できる環境です。また、循環器、腎臓、血液、神経の過半は経験可能です。特に消化器、肝臓、内視鏡専門医の資格を取得するのに有利です。また、訪問診療、在宅緩和医療等を行っており神経難病、在宅看取りも経験できます。
・専門研修に必要な剖検を行っています。

４）学術活動の環境

・医療倫理委員会を適宜開催しております。
・日本内科学会講演会、内科系学会への学会発表にも積極的に取り組んでいます。

指導責任者

鈴木秀行（副院長兼消化器内視鏡センター長）【内科専攻医のみなさんへ】
原町赤十字病院は群馬県吾妻郡（人口 49,000 人）を医療圏とする地域の中核的病院です。二次救急医療機関となっておりますので common disease から急性期の重症疾患の症例が経験できます。また、比較的まれな疾患（ツツガムシ病、レジオネラ肺炎、急性 E 型肝炎など）も他の地域と比べて多い傾向があります。超高齢化社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験のほか、観光地や温泉、スキー場が近くにある立地から旅行客の急性疾患も経験できるなど多彩な研修が可能です。実践はもちろんのこと地域医療の在り方が自然と習得できます。職員数は約 300 名、常勤医師は内科・外科・整形外科の 3 科 16 名の病院です。各診療科の垣根が低く、他職種との連携も良くアットホームな雰囲気のなかで研修ができます。

指導医数

日本内科学会 総合内科専門医 3 人、指導医 3 名
日本専門医機構 内科専門医 2 名、総合診療専門医 1 名、総合診療科特任指導医 3 名
日本消化器病学会 消化器病専門医 7 名、消化器病指導医 2 名
日本肝臓学会 肝臓専門医 1 名
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医 4 名
日本プライマリ・ケア連合学会 指導医 1 名

外来・入院患者数

令和５年度患者数
延べ入院患者数 45,597 名

延べ外来患者数 83,895 名経験できる疾患群・研修手帳（疾患群項目表）にある膠原病については、経験が少ないことが予測されますが、その他の12 領域については幅広く経験ができます。

経験できる技術･
技能

・CV 挿入、胃ろう交換・造設介助、上部消化管内視鏡、挿管、イレウス管挿入介助、血管造影、穿刺（胸水・腹水・骨髄）、経皮経肝胆のうドレナージ等の手技が実践を通して経験できます。肝癌に対する IVR の症例数は多いです。

経験できる地域医療・診療連携

学会認定施設・訪問看護では在宅医療や緩和医療をされている患者様を間近でみることできます。
・地域包括ケア病棟、療養病棟では退院後の在宅復帰への手助けが経験できます。
・医療スタッフが地域の公民館等へ赴いて住民健診を行います。

・日本内科学会認定医制度教育関連病院
・日本消化器内視鏡学会指導施設
・日本消化器病学会認定施設
・日本肝臓学会関連施設
・日本人間ドック学会研修関連施設など

41

１９．東邦病院
認定基準【整備基準 24】
1）専攻医の環境認定基準【整備基準 24】2）専門研修プログラムの環境•初期臨床研修制度協力型研修指定病院です．
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．
•ハラスメント委員会が整備されています．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，女性専用の当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり，24 時間利用可能です．
•指導医が 12 名在籍しています．(2023 年現在)
•施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります．
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2023 年度実績 医療倫理 2 回，医療安全 2 回，
感染対策 2 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•研修施設群合同カンファレンスに参画し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的配慮を行っています．
•CPC を開催（不定期）し，基幹病院での CPC への積極的な参加を促します．

認定基準【整備基準 24】3）診療経験の環境

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，消化器，循環器，腎臓，膠原病の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています．

認定基準【整備基準 24】
4）学術活動の環境

日本内科学会地方会，あるいはその他の学会での演題発表をしています。

指導責任者

指導医数
（常勤医）

外来・入院患者数

経験できる疾患群

経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携

学会認定施設（内科系）

松本 孝之【内科専攻医へのメッセージ】
東邦病院は桐生・みどり医療圏に位置しており，急性期医療から慢性期，リハビリといった多様な領域に対応できる診療体制を持っています．内科医師に必要な医療倫理，患者医師関係の適切な構築などについて学ぶとともに，内科専門医取得に必要な多くの症例を経験することができます．また関連学会専門医の取得も可能です．診療技術に関しても十分な経験が可能です．
一番の特徴としては急性期のみの病院では経験できない医療福祉，介護などの医療制度についても十分学ぶことができることです．
日本内科学会指導医 12 名、日本内科学会総合内科専門医 12 名、
日本消化器病学会消化器専門医 3 名、日本循環器学会循環器専門医 4 名、
日本糖尿病学会専門医 2 名、日本腎臓病学会専門医 7 名、
日本リウマチ学会専門医 5 名（2023 年度現在内科領域のみ）
外来患者 461 名（内外来透析実人数 164 名）（1 日平均）
入院患者 363 名（1 日平均） ※2023 年度実績
きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある消化器，循環器，腎臓，膠原病の 4 領域
28 疾患群症例を経験できます．
内科専門医療研修カリキュラムに則った，内科専門医に必要な技術・技能を実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．特に消化器，循環器，腎臓内科，透析の分野に関連した診療技術に関して多くの診療実績があります．内視鏡関連，心臓カテーテル，不整脈治療，透析関連の診療技術に関して個々の興味分野によりますが十分な経験がつめます．
当院は一般病床，回復期リハビリ病床，療養病床などの多種にわたる病床を持つケアミックス型の病院であり、関連施設として老健、特養などとも連携しています．それぞれの病床の機能，特徴について実際の診療を通じて経験できます．
適切な医療を提供するに必要な社会福祉制度についても十分な理解が可能です．近隣の医療機関とも連携しており，病診連携といった地域医療の適切な運用を習熟できる環境が整っています．
日本内科学会認定教育関連病院
日本腎臓学会認定教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設群(連携施設）
日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ42

２０．西吾妻福祉病院

認定基準【整備基準 24】
1)専攻医の環境•初期医療研修における地域医療研修施設です．
•研修に必要なインターネット環境（Wi-Fi）があります．
•西吾妻福祉病院非常勤医師として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当および産業医）があります．
•ハラスメント委員会（職員暴言・暴力担当窓口）が院内に設置されています．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，シャワー室，当直室が整備されていま
す．

認定基準【整備基準 24】2)専門研修プログラムの環境•前橋赤十字病院のプログラム管理委員会と研修委員会とが管理と指導の責任を担います。
•研修中は、月に１回、指導医と面談し、プログラムの進行状況を報告します。
•医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2020 年度 実績４回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•前橋赤十字病院が行います。CPC，もしくは日本内科学会が企画する CPC を受講する機会が与えられます。
•地域参加型のカンファレンス（呼吸器研究会，循環器研究会，消化器病研修会）に参加する機会が与えられます．

認定基準【整備基準 24】3)診療経験の環境

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，総合内科，消化器，循環器,内分泌,代謝,腎臓,呼吸器，神経，感染症および救急の分野で、主に Common disease の診療をまんべんなく経験できます．救急の分野については，一次・二次の救急疾患が中心となります．

認定基準【整備基準 24】
4)学術活動の環境

日本内科学会講演会あるいは同地方会、あるいはその他の学会において年間で計 1 講演以上の学会発表を目標とします。

指導責任者

三ツ木 禎尚【内科専攻医へのメッセージ】
西吾妻福祉病院は群馬県吾妻郡にあり，地域医療に携わる，二次救急担当病院です。理念は「新しい命の誕生から安らかな人生の終焉を迎えるまでの、生涯を通しての、地域住民本位の、包括的医療（医療、保健、福祉）を実践します。」で，総合診療医が各科の垣根を越えて広い年齢層、多科疾患を診療し、初診、救急、入院から、在宅復帰までを担っております。外来では地域の病院として，内科外科系一般および専門外来の充実に努め，健診・ドックも行っています。➀急性期病棟では Common disease の入院管理の他、専門医にアクセス不良な山間僻地であるため、稀な疾患でも患者希望によっては専門医療機関と連携しながら主治医として診療に当たれる機会があります。また、内科専攻医でも各科の垣根を越えて外科系患者の診療を経験することが可能です。②地域包括ケア病床では、急性期後の慢性期患者の在宅復帰を、多職種連携のもとに行っており、多職種連携のリーダーとして、在宅復帰をスムーズに行います。経験を積むことができます。③訪問診療を行い、通院困難な患者を訪問看護師等と連携を取りながらサポートしています。また看取りも行っています。

指導医数（常勤医）

日本内科学会総合内科専門医 1 名、日本内科学会総合内科専門医 1 名

外来・入院患者数

令和 5 年度実績
外来患者名数（1 ヶ月平均）2,648 名

病床

74 床〈 急性期病床 37 床 地域包括ケア病床 37 床〉

経験できる疾患群

研修手帳にある 13 領域，70 疾患群の症例については，特に高齢者や多疾患を併せ持つ患者を広く経験することとなります。また、困難な社会的背景にある患者に多職種連携のもとにマネジメントすることも学ぶことができます．稀な疾患であっても、初診から専門医紹介まで、あるいは専門医へのアクセス不良のため、専門医療機関と連携しながら主治医として診療経験が出来る可能性があります。

経験できる技術・技能

内科専攻医に必要な、以下の技術・技能を経験できます。
病院総合医として、入院患者の検査、治療技術（中心静脈確保、胸腔穿刺、腹腔穿刺、超音波検査、上下部内視鏡検査など）、多疾患合併患者に対する総合的なマネジメント、さらに各科の垣根を越え、外科、整形外科系患者の診療。
地域の外来医として、診療科を越えた初診外来患者の診療、慢性疾患患者のかかりつけ医としての診療、健診後の精査や生活習慣指導、高齢者、多疾患合併患者、多職種連携。救急患者の初期対応、救命処置（気管内挿管など）、専門医への速やかな紹介。

経験できる地域医療・
診療連携

救急患者や専門性の高い疾患患者については、専門医への紹介搬送やその後の診療連携。
入院診療については，急性期病院から急性期後に転院してくる治療・療養が必要な入院患者の診療．多職種および家族と共に今後の療養方針・療養の場の決定と，その実施にむけた調整。
在宅へ復帰する患者については，外来診療と訪問看護との連携，ケアマネージャーによるケアマネジメ
ント（介護）と，医療との連携について。

43

入院患者名数（1 ヶ月平均）1,366 名

２１．国立病院機構

渋川医療センター

認定基準【整備基準２４】
１）専攻医の環境

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・常勤医師として労働環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（管理課職員担当）があります。
・ハラスメント委員会が整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備され
ています。

認定基準
【整備基準２４】
２）専門研修プログラムの環境

・指導医は 8 名在籍しています。
・研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム
管理委員会と連携を図ります。
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催しており、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
（２０２３年度実績９回）
・院内ＣＰＣ及び基幹施設で行うＣＰＣの受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準【整備基準２４】
３）診療経験の環境

・カリキュラムに示す内科領域１３分野のうち、消化器、内分泌、代謝、呼吸器、血液、アレルギーの分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。

認定基準【整備基準２４】
４）学術活動の環境・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

松本 守生（副院長）【内科専攻医へのメッセージ】
2016 年 4 月から渋川医療センターとして、医師、設備ともに充実した体制で新規に診療を開始しました。従来から最も力を入れてきたがん診療だけでなく、救急、感染症、地域医療も含め、幅広く内科全般を研修できるようになっています。各科ごと、職種ごとの垣根のないチーム医療を実践していますので、チームの一員として積極的に診療に従事して頂きたいと思います。

指導医数
（常勤医）

日本内科学会指導医 8 名、日本内科学会総合内科専門医 7 名
日本消化器病学会消化器病専門医 2 名、日本糖尿病学会専門医 １名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名、日本血液学会血液専門医 7 名
日本アレルギー学会専門医（内科） 3 名、日本救急医学会救急科専門医

１名

ほか

外来・入院患者数

外来患者 9,229.6 名（１ヶ月平均）
令和 5 年度実績

経験できる疾患群

消化器：９疾患群、内分泌：4 疾患群、代謝：5 疾患群、呼吸器：８疾患群
血液：３疾患群、アレルギー：２疾患群

経験できる技術・技能

内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

当院は北毛地域の拠点病院として、地域に根ざした医療を実践していきます。特に地元の医師会・歯科医師会、地域内の他の病院との関係は非常に良好であり、お互い密に連携を取り合っております。また
当院の診療エリアには山間部や農村の地域も含まれますので、都会の病院では経験できない地域医療を数多く経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本血液学会血液研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構
認定研修施設日本静脈経腸栄養学会ＮＳＴ稼働施設
日本放射線腫瘍学会認定協力施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本消化器内視鏡学会指導連携施設
日本肝臓学会認定関連施設

44

入院患者 9,595.8 名（１ヶ月平均）

資料 5.

前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会（2024 年 4 月現在）
前橋赤十字病院
渡邊 俊樹 （プログラム責任者、プログラム管理者、委員長、総合内科分野責任者）
上原
豊 （糖尿・内分泌分野責任者）
新井 弘隆 （消化器分野責任者）
堀江 健夫 （呼吸器分野責任者）
庭前 野菊 （循環器分野担当者）
石埼 卓馬 （血液分野責任者）
本橋 玲奈 （リウマチ・腎臓内科分野責任者）
関根 彰子 （神経分野責任者）
林
俊 誠 （感染症分野責任者）
小林 容子 （事務局代表、臨床研修センター事務担当）
連携施設担当委員
群馬大学医学部附属病院
伊勢崎市民病院

浦岡
石原

俊夫
真一

太田記念病院
高崎総合医療センター
日高病院
利根中央病院

安齋
均
柿﨑
暁
筒井 貴朗
吉見 誠至

深谷赤十字病院
亀田総合病院
沖縄県立中部病院

宮嶋 玲人
中路
聡
耒田 善彦

諏訪中央病院
石巻赤十字病院
済生会前橋病院
群馬県立心臓血管センター

谷
直樹
小林 誠一
高田
覚
安達
仁

桐生厚生総合病院
公立館林厚生病院
公立藤岡総合病院
公立富岡総合病院

飯田 智広
清水 岳久
茂木
充
永井
隆

原町赤十字病院
東邦病院
西吾妻福祉病院

鈴木 秀行
松本 孝之
三ツ木 禎尚渋川医療センター

松本

オブザーバー
内科専攻医代表１
内科専攻医代表２45

守生

整備基準 44 に対応

前橋赤十字病院内科専門研修プログラム
専攻医研修マニユアル
１）専門研修後の医師像と修了後に想定される勣務形態や勤務先
内科専門医の使命は、1）高い倫理観を持ち、（2）最新の標準的医療を実践し、（3）安全な医療を心がけ、（4）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することである。
内科専門医のかかわる場は多岐にわたるが、それぞれの場に応じて、（１）地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）（２）内科系救急医療の専門医（３）病院での総合内科（Generality）の専門医（４）総合内科的視点を持った Subspecialistに合致した役割を果たし、地域住民、国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やライ
フステージ、あるいは医療環境によって、求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる。必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
前橋赤十字病院内科専門研修施設群での研修終了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養と General マインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフステージ
によって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、群馬県前橋医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関
でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者はSubspecialty 領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院などでの研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。
前橋赤十字病院内科専門研修プログラム終了後には、前橋赤十字病院内科施設群専門研修施設群（下記）だけでなく、専攻医の希望に応じた医療機関で常勤内科医師として勤務する、または希望する大学院などで研究者として働くことも可能です。
２）専門研修の期間
選択の仕方により、将来の Subspecialty を重視した選択、あるいは Generality を重視した選択など、将来の希望に合わせた選択が可能なプログラムを用意しています。
１． 内科標準コース・・・ 内科全般を深く研修するコース
最初の 1 年間は、前橋赤十字病院内科系のすべての診療科を経験し、内科全般に偏りなく知識と経験を身につけることができます。
2 年目では、連携施設・特別連携施設での研修（1 年間）を通じて、不足した症例の充足・
Subspecialty 研修や地域医療研修の選択が出来ます。連携施設・特別連携施設での研修は必修で、地域医療１年以上の研修が必要です。
3 年目は、当院にて不足した症例の充足・Subspecialty 研修を行うことが可能です。
内科の救急医療については、当院の救急診療を通して経験を積むことができます。

46

２．Subspecialty 重点研修コース・・・内科専門領域研修が可能なコース
内科 Subspecialty 領域を重点的に研修するコース。内科系 Subspecialty 領域の専門医の取得を目指す専攻医に対して、高度な専門性を持つ内科系 Subspecialty 研修プログラムです。
内科専門医取得に必要な基本領域の習得と平行しながら 内科系 Subspecialty 領域の専門研修を行います。下記の 8 コースより自分の希望する Subspecialty 領域を選択することが可能です。
Subspecialty 重点研修コースでは、前橋赤十字病院において、内科専門研修 3 年間で、内科専門研修を修了するのに必要な症例数を経験しながら、Subspecialty 領域の専門研修を 1 年目
または 2 年目の早い時期から開始することで、より短期間に Subspecialty 専門医を取得することが可能となります。
【Subspecialty 研修】１）血液サブスペシャリティコース
２）糖尿病・内分泌サブスペシャリティコース
３）循環器サブスペシャリティコース
４）呼吸器・アレルギーサブスペシャリティコース
５）神経サブスペシャリティコース
６）消化器サブスペシャリティコース
７）腎臓・リウマチ内科サブスペシャリティコース
８）感染症サブスペシャリティコース
1年目

２年目

３年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

４年目

５年目

６年目

内科領域研修Subspecialty

Subspecialty専門研修

専門研修

基幹施設である前橋赤十字病院内科で、専門研修（専攻医）１年目，３年目に２年間の専門研修を行います。
３）研修施設群の各施設名（P.17「前橋赤十字病院研修施設群」参照
基幹施設 ：
前橋赤十字病院
連携施設 ：

群馬大学医学部附属病院
伊勢崎市民病院
太田記念病院
高崎総合医療センター

群馬県済生会前橋病院
群馬県立心臓血管センター
桐生厚生総合病院
公立館林厚生病院

日高病院
利根中央病院
深谷赤十字病院

公立藤岡総合病院
公立富岡総合病院
原町赤十字病院

亀田総合病院
沖縄県立中部病院
諏訪中央病院
石巻赤十字病院

東邦病院
西吾妻福祉病院
渋川医療センター47４）プログラムに関わる委員会と委員、および指導医名
前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会と委員名（P.45「前橋赤十字病院内科専門研
修プログラム管理委員会」参照）

５）各施設での研修内容と期間
専攻医 1 年目の秋に専攻医の希望・将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる 360 度
評価（内科専門研修評価）などを基に、専門研修（専攻医）2 年目の研修施設を調整し決定します。
連携施設・特別連携施設での研修は 1 施設あたり 6 ヵ月～1 年間とします。
病歴提出を終える専門研修（専攻医）3 年目の 1 年間は、当院にて経験数の足りない科、もしくは希望する科・Subspecialty 科へのローテートを予定しています。（個々人により異なる）（図 1）。
６）本整備基準とカリキュラムに示す疾患群のうち主要な疾患の年間診療件数基幹施設である前橋赤十字病院診療科別診療実績を以下の表に示す。前橋赤十字病院は地域基幹病院であり、Common disease を中心に診療しています。
入院患者実数

外来延人数

（人／年）

（延人数／年）

総合内科

65

3,325

血液内科

576

9,937

糖尿病・内分泌内科

90

6,965

リウマチ・腎臓内科

455

14,703

消化器内科

1,641

15,758心臓血管内科

1,082

8,344

呼吸器内科

1,108

10,286

脳神経内科

358

5,256

感染症内科

27

914

2023 年度実績＊ 総合内科、代謝、内分泌、血液、神経、膠原病（リウマチ）、感染症 領域の入院患者は少なめ
だが、外来患者診療を含め、1 学年 6 名に対し十分な症例を経験可能です。
＊ 13 領域の専門医が少なくとも 1 名以上在籍している（資料 4「前橋赤十字病院内科専門研修施設群」参照）。
＊ 剖検体数は 2021 年度 7 体、2022 年度 7 体、2023 年度 10 体です。
７）年次ごとの症例経験到達目標を達成するための具体的な研修の目安
Subspecialty 領域に拘泥せず、内科として入院患者を順次主担当医として担当します。
主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括す
る全人的医療を実践します。
入院患者担当の目安（基幹施設：前橋赤十字病院での一例）
当該月に以下の主たる病態を示す入院患者を主担当医として退院するまで受持ちます。

46

専攻医１人あたりの受持ち患者数は、受持ち患者の重症度などを加味して、担当指導医、Subspecialty 上級医の判断で 5～10 名程度を受持ちます。感染症、総合内科分野は、適宜、
領域横断的に受持ちます。
８）専門研修の基幹
選択の仕方により、将来の Subspecialty を重視した選択、あるいは Generality を重視した選択など、将来の希望に合せた選択が可能なプログラムを用意しています。
1. 内科標準コース・・・ 内科全般を深く研修するコース
最初の 1 年間は、前橋赤十字病院内科系のすべての診療科を経験し、内科全般に偏りなく知識と経験を身につけることができます。
2 年目では、連携施設・特別連携施設での研修（1 年間）を通じて、不足した症例の充足・Subspecialty 研修や地域医療研修の選択が出来ます。連携施設・特別連携施設での研修は必修で、地域医療１年以上の研修が必要となります。
3 年目は、当院にて不足した症例の充足・Subspecialty 研修を行うことが可能です。
内科の救急医療については、当院の救急診療を通して経験を積むことができます。
≪プログラム例≫
1年目

２年目

３年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

４年目

内科領域研修

５年目

６年目

Subspecialty専門研修□ 専攻医１年目（前橋赤十字病院）
4月

5月

6月

7月

8月

循環器・神経

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

3月

血液・腎臓・感染症科・内分泌・代謝・膠原病

呼吸器・消化器□ 専攻医２年目（連携施設）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

連携施設

12 月

1月

2月

3月

2月

3月

連携施設

※ 連携施設での研修期間は１施設あたり６か月とする。
□ 専攻医３年目（前橋赤十字病院）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

選択研修 （循環器・神経・呼吸器・消化器・血液・腎臓・感染症科・内分泌・代謝・膠原病）＊1 年目の 4 月に循環器領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。
5 月には退院していない循環器領域の患者とともに代謝･内分泌領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。これを繰り返して内科領域の患者を分け隔てなく、主担当医として診療します。

47

2. Subspecialty 重点研修コース・・・内科専門領域研修が可能なコース
内科 Subspecialty 領域を重点的に研修するコースです。内科系 Subspecialty 領域の専門医の取得を目指す専攻医に対して、高度な専門性を持つ内科系 Subspecialty 研修プログラムとなります。
内科専門医取得に必要な基本領域の習得と平行しながら 内科系 Subspecialty 領域の専門研修を行います。下記の８コースより自分の希望する Subspecialty 領域を選択することが可能です。
Subspecialty 重点研修コースでは、前橋赤十字病院において、内科専門研修 3 年間で、内科専門研修を修了するのに必要な症例数を経験しながら、Subspecialty 領域の専門研修を 1
年目または 2 年目の早い時期から開始することで、より短期間に Subspecialty 専門医を取得することが可能となります。
【Subspecialty 研修】１）血液サブスペシャリティコース
２）糖尿病・内分泌サブスペシャリティコース
３）循環器サブスペシャリティコース
４）呼吸器・アレルギーサブスペシャリティコース
５）神経サブスペシャリティコース
６）消化器サブスペシャリティコース
７）腎臓・リウマチサブスペシャリティコース
８）感染症サブスペシャリティコース≪プログラム例≫
1年目

２年目

３年目

４年目

基幹施設

連携施設

基幹施設

５年目

６年目

内科領域研修Subspecialty

Subspecialty専門研修

専門研修

基幹施設である前橋赤十字病院内科で、専門研修（専攻医）1 年目，3 年目に 2 年間の専門研修を行います。
専攻医 1 年目の秋に専攻医の希望・将来像，研修達成度およびメディカルスタッフによる 360 度
評価（内科専門研修評価）などを基に、専門研修（専攻医）2 年目の連携施設、特別連携施設を調整し決定します。
９）自己評価と指導医評価、ならびに 360 度評価を行います。時期とフィードバックの時期
毎年 8 月と 2 月とに自己評価と指導医評価、ならびに 360 度評価を行います。必要に応じて臨時に行うことがある。
評価修了後、1 か月以内に担当指導医からのフィードバックを受け、その後の改善を期して最善をつくす。2 回目以降は、以前の評価についての省察と改善とが図られたか否かを含めて、担当指導医からのフィードバックを受け、さらに改善するように最善をつくします。

48１０）プログラム修了の基準① 日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて，以下の i）～Vi）の修了要件を満たすこと。
ⅰ）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、計 200 症例以上（外来症例は 20 症例まで含むことができる）を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録する。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例（外来症
例は登録症例の１割まで含むことができる）を経験し、登録済みです（別表１ 「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
ⅱ）29 病歴要約の内科専門医ボードによる査読･形成的評価後に受理（アクセプト）されています。
ⅲ）学会発表あるいは論文発表を筆頭者で２件以上あります。
ⅳ）JMECC 受講歴が１回あります。
ⅴ）医療倫理･医療安全･感染防御に関する講習会を年に２回以上受講歴があります。
ⅵ）日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いてメディカルスタッフによる360 度評価（内科専門研修評価）と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人である医師としての適性があると認められます。
② 当該専攻医が上記修了要件を充足していることを前橋赤十字病院内科専門医研修プログラム
管理委員会は確認し、研修期間修了約１か月前に前橋赤十字病院内科専門医研修プログラム
管理委員会で合議の上、統括責任者が修了判定を行います。
〈注意〉「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得するまでの最短期間は３年間（基幹施設２年間十連携施設１年間）とするが、修得が不十分な場合、修得できるまで研修期間を１年単位で延長することがあります。
１１）専門医申請にむけての手順① 必要な書類ⅰ）日本専門医機構が定める内科専門医認定申請書ⅱ）履歴書ⅲ）前橋赤十字病院内科専門医研修プログラム修了証（コピー）②

提出方法
内科専門医資格を申請する年度の５月末日までに日本専門医機構内科領域認定委員会に提出します。

③

内科専門医試験
内科専門医資格申請後に日本専門医機構が実施する「内科専門医試験」に合格することで、日本専門医機構が認定する「内科専門医」となります。

１２）プログラムにおける待遇、ならびに各施設における待遇
在籍する研修施設での待遇については、各研修施設での待遇基準に従う（資料４．「前橋赤十字病院研修施設群」参照）。
１３）プログラムの特色① 本プログラムは、群馬県前橋医療圏の中心的な急性期病院である前橋赤十字病院を基幹施設として、群馬県前橋医療圏および近隣医療圏にある連携施設とで内科専門研修を経て超高齢49

社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練される。研修期間は基幹施設２年間＋連携施設 1 年間の３年間です。
② 前橋赤十字病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整を③も包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
基幹施設である前橋赤十字病院は、群馬県前橋医療圈の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、Common disease の経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。

④

基幹施設である前橋赤十字病院での２年間（専攻医２年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群（資料 2 参照）のうち、少なくとも通算で 45 疾患群、120 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録できる。そして、専⑤

攻医 2 年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます（別表 1「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約
到達目標」参照）。
前橋赤十字病院内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしている⑥

かを経験するために、専門研修２年目の１年間、立場や地域における役割の異なる医療機関
で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
基幹施設である前橋赤十字病院での２年間と専門研修施設群での 1 年間（専攻医 3 年修了時）で，「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群、200 症例以上の主担当医としての診療経験を目標とする（別表１「前橋赤十字病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
少なくとも通算で 56 疾患群、160 症例以上を主担当医として経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します。

１４）継続した Subspecialty 領域の研修の可否・カリキュラムの知識，技術・技能を深めるために，総合内科外来（初診を含む）、
Subspecialty 診療科外来（初診を含む）、Subspecialty 診療科検査を担当する。結果として、Subspecialty 領域の研修につながることはあります。
・カリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的に Subspecialty
領域専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。
１５）逆評価の方法とプログラム改良姿勢
専攻医は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて無記名式逆評価を行います。逆評価は毎年８月と２月とに行います。その集計結果は担当指導医、施設の研修委員会、
およびプログラム管理委員会が閲覧し、集計結果に基づき、前橋赤十字病院内科専門研修プロ
グラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
１６）研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難な場合の相談先
日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
１７）その他特になし。

50

整備基準 45 に対応

前橋赤十字病院内科専門研修プログラム
指導者マニュアル
１）専攻医研修ガイドの記載内容に対応したプログラムにおいて期待される指導医の役割
・ １人の担当指導医（メンター）に専攻医１人が前橋赤十字病院内科専門研修プログラム委員会により決定されます。
・ 担当指導医は、専攻医が Web にて日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録するので、その履修状況の確認をシステム上で行ってフィードバックの後にシステム上で承認をする。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
・ 担当指導医は、専攻医がそれぞれの年次で登録した疾患群、症例の内容について、都度、
評価・承認します。
・ 担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録の評価や教育研修センターからの報告などにより研修の進捗状況を把握します。
専攻医は Subspecialty の上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談します。担当指導医と Subspecialty の上級医は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
・ 担当指導医は Subspecialty 上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
・ 担当指導医は専攻医が専門研修（専攻医）２年修了時までに合計 29 症例の病歴要約を作成することを促進し、内科専門医ボードによる査読･評価で受理（アクセプト）されるように
病歴要約について確 認し、形成的な指導を行います。
２）専門研修プログラムにおける年次到達目標と評価方法、ならびにフィードバックの方法と時期･年次到達目標は、別表１「前橋赤十字病院内科専門研修において求められる「疾患群」、「症
例数」、「病歴提出数」について」に示すとおりです。
・ 担当指導医は、教育研修推進室と協働して、３か月ごとに研修手帳Ｗｅｂ版にて専攻医の研修実績と到達度を適宜追跡し、専攻医による研修手帳 Web 版への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・ 担当指導医は，教育研修推進室と協働して、６か月ごとに病歴要約作成状況を適宜追跡し、専攻医による病歴要約の作成を促す。また，各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場
合は該当疾患の診療経験を促します。
・ 担当指導医は、教育研修推進室と協働して、６か月ごとにプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席を追跡します。
・

担当指導医は、教育研修推進室と協働して、毎年８月と２月とに自己評価と指導医評価、ならびに 360 度評価を行います。評価終了後、１か月以内に担当指導医は専攻医にフィードバ
ックを行い、形成的に指導します。２回目以降は、以前の評価についての省察と改善とが図られたか否かを含めて、担当指導医はフィードバックを形成的に行って、改善を促します。

３）個別の症例経験に対する評価方法と評価基準.
・ 担当指導医は Subspecialty の上級医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳 Web 版
での専攻医による症例登録の評価を行います。
・ 研修手帳 Web 版での専攻医による症例登録に基づいて、当該患者の電子カルテの記載、退院サマリ作成の内容などを吟味し、主担当医として適切な診療を行っていると第三者が認めうると判断する場合に合格とし、担当指導医が承認を行います。

51

・

主担当医として適切に診療を行っていると認められない場合には不合格として、担当指導医
は専攻医に研修手帳 Web 版での当該症例登録の削除、修正などを指導します。

４）日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）の利用方法
・ 専攻医による症例登録と担当指導医が合格とした際に承認します。
・ 担当指導医による専攻医の評価、メディカルスタッフによる 360 度評価および専攻医による・・逆評価などを専攻医に対する形成的フィードバックに用います。
専攻医が作成し、担当指導医が校閲し適切と認めた病歴要約全 29 症例を専攻医が登録したものを担当指導医が承認します。
専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴要約評価ボード（仮称）によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を専攻医がアクセプトされるまでの状況を確認します。
・ 専攻医が登録した学会発表や論文発表の記録、出席を求められる講習会等の記録について、各専攻医の進捗状況をリアルタイムで把握します。担当指導医と教育研修センターはその進
捗状況を把握して年次ごとの到達目標に達しているか否かを判断します。
・ 担当指導医は、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて研修内容を評価し、修了要件を満たしているかを判断します。
５）逆評価と日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いた指導医の指導状況把握
専攻医による日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いた無記名式逆評価の集計結果を、担当指導医、施設の研修委員会、およびプログラム管理委員会が閲覧します。集計
結果に基づき、前橋赤十字病院内科専門研修プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環
境の改善に役立てます。
６）指導に難渋する専攻医の扱い
必要に応じて、臨時（毎年８月と２月とに予定の他に）で、日本内科学会専攻医登録評価シス
テム（J-OSLER）を用いて専攻医自身の自己評価、担当指導医による内科専攻医評価およびメ
ディカルスタッフによる 360 度評価（内科専門研修評価）を行い、その結果を基に前橋赤十字病院内科専門研修プログラム管理委員会で協議を行い、専攻医に対して形成的に適切な対応を試みる。状況によっては、担当指導医の変更や在籍する専門研修プログラムの異動勧告などを行います。
７）プログラムならびに各施設における指導医の待遇
前橋赤十字病院給与規定によります。
８）FD 講習の出席義務
厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。指導者研修（FD）の実施記録として、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用います。
９）日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」（仮称）の活用
内科専攻医の指導にあたり、指導法の標準化のため、日本内科学会作製の冊子「指導の手引
き」（仮称）を熟読し、形成的に指導します。
１０）研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難な場合の相談先
日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
１１）その他
特になし。

52

別表 1

前橋赤十字病院内科専門研修において求められる｢疾患群｣、｢症例数｣、｢病歴提出数｣について
専攻医３年修了時

専攻医３年修了時

専攻医２年修了時

専攻医１年修了時

カ リキ ュ ラ ムに 示す 疾患群

修了要件

経験目標

経験目標

1

1

※２

1

総合内科Ⅱ（ 高齢者）

1

※２

1

1

総合内科Ⅲ（ 腫瘍）

1

1

※２

1

消化器

9

5以上 ※ ２

※１

5以上

3

循環器

10

5以上

※２

5以上

3

内分泌

4

2以上

※２

2以上

病歴要約提出数内容

総合内科Ⅰ（ 一般）

※２

4以上

2

※２

4以上

3

※２

2以上

2

※２

5以上

2

※２

1以上

1

※２

1以上

1

※２

2以上

2

4

2

3以上

分野 腎臓

7

4以上

8

4以上

血液

3

2以上

神経

9

5以上

ア レルギ ー

2

1以上

膠原病

2

1以上

感染症

4

2以上

4

※２

外科紹介症例

2

剖検症例

1

合計

症例数

※1
※2

4

3
3以上

5

救急

※１

※２

代謝

呼吸器

2

7 0 疾患群5 6 疾患群（ 任意選択含む）

2 0 0 以上
1 6 0 以上
（ 外来は最大2 0 ） （ 外来は最大1 6 ）

※１

※１

※3

4 5 疾患群（ 任意選択含む）

2 0 疾患群

1 2 0 以上

6 0 以上2 9 症例（ 外来は最大7 ）

消化器分野では｢疾患群｣の経験と｢病歴要約｣の提出のそれぞれにおいて、｢消化管｣、｢肝臓｣、｢胆･譚｣が含まれること。
修了要件に示した分野の合計は 41 疾患群だが、他に異なる 15 疾患群の経験を加えて、合計 56 疾患群
以上の経験とする。

※3※4

外来症例による病歴要約の提出を 7 例まで認める。
（全て異なる疾患群での提出が必要）｢内分泌｣と｢代謝｣からはそれぞれ 1 症例ずつ以上の病歴要約を提出する。
例）｢内分泌｣2 例＋｢代謝｣1 例、｢内分泌｣1 例＋｢代謝｣2 例※5

初期研修時の症例は、例外的に前橋赤十字病院内科専攻医プログラム管理委員会が認める内容に限り、その登録が認められる。

53

別表２

前橋赤十字病院内科専門研修
週間スケジュール
月曜日

火曜日

内科

午前

内科合同
カンファレンス

入院患者診療内科外来診療〈各診療科(Subspecialty)〉

入院患者診療内科検査〈各診療科(Subspecialty)〉

内科検査
〈各診療科
(Subspecialty)〉

入院患者診療入院患者診療／
救命救急センター
オンコール

入院患者診療入院患者診療抄読会
内科入院患者
カンファレン〈各診療科(Subspecialty)〉

救命救急センター／内科外来診療

内科外来診療
（総合）

午後

金曜日

入院患者診療入院患者診療／
救命救急センター
オンコール

内科入院患者
カンファレンス〈各診療科(Subspecialty)〉

木曜日

土曜日

日曜日

朝カンファレンス〈各診療科（ Subspecialty ）〉入院患者診療入院患者診療水曜日

地域参加型
カンファレンスなど

講習会
CPC など担当患者の病態に応じた診療／オン
コール／日当直／
講習会・学会参加など

担当患者の病態に応じた診療／オンコール／当直など★

前橋赤十字病院内科専門研修プログラム ４．専門知識・専門技能の習得計画 に従い、内科専門研修を実践します。
・上記はあくまでも例：概略です。
・内科および各診療科（Subspeciality）のバランスにより、担当する業務の曜日、時間帯は調整・変更されます。
・入院患者診療には、内科と各診療科（Subspeciality）などの入院患者の診療を含みます。
・日当直やオンコールなどは、内科もしくは各診療科（Subspeciality ）の当番として担当します。
・地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などは各々の開催日に参加します。

54