「妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援」

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

一関保健センター ： 産後サポーター派遣事業
住所 〒021-0877 岩手県一関市城内 1-46(TEL)0191-21-2160 (FAX)0191-21-4656
人口 62,000 人（出生数 600 人）
母子保健担当者：事務 保健師 栄養士 、全保健師数 17 人(母子保健担当保健師数 5 人）
区分：市町村（保健センター等）
事業課題■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援
当市における母子保健事業の実施により、出生時の母性相談から乳幼児期の月齢に応じた健康診査や育児支援事業・育児サークルの育成、予防接種事業など実施し対象者全員の利事業の背景用を目指しているが、平成 11 年に子育て支援対策の充実を図るため児童育成計画「エンゼルプラン」を策定され、その中で家事に支障をきたしている家庭への支援を取り組むため、産後サポーター(助産婦や保育士、子育て経験のあるボランティア等)を派遣し、産後の健康管理と安心して子育てができるように当事業を開始した。

提案者

自治体の長
出産直後、母親の体調不良等で育児や家事に支障をきたしいる家庭に対し、育児支援のため事業のねらい・目標のヘルパーを派遣することにより、出産後の体力回復・育児の不安の軽減を図り、精神的身体的に安定した状態で子育てできることを目的にする。
■住民が健康に関する知識、技術を身につけ、動機を高める

数値目標

数値目標なし事 対象
新生児 妊産婦業
内 実施期間 平成 12 年 7 月 ～ 平成 16 年 3 月
容対象

4 年計画

育児や家事などの支援を必要とする、概ね出産後 1 ヵ月前後の産婦と新生児。
1.保健師の訪問指導

事業内容

2.サポーターの派遣 「買い物や食事作り」「授乳や沐浴などの保育や育児への助言」

利用回数

一人 10 回を限度とする。ただし、多胎の場合は 15 回を限度とする。

派遣費用

１回あたり 3 時間以内で、1 時間 500 円(半額補助)とする。

実施内容

特に留意
したこと

サポーター利用後に支援を繋げる為に一関市社会福祉協議会で実施している「保育サポーター」との連携を重視していること。サポーターの活用の為、市民に制度そのものを周知すること。

産後サポー タ ー の 年度中に養成及びフォローアップ研修を実施する。
養成・研修■人材育成の強化（研修等）■その他（産後サポーターから保育サポーター(一関市社会福祉協議会)への連携が必要。）
24妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

協力機関
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金

子育て支援センター 地域のボランティア その他（民間の託児施設等）
なし
保健師 その他（産後サポーター(助産師、保育士、子育て経験の有るボランティア) ）次世代育成支援交付金

事業の評価
1.常時対応が可能な産後サポーターの確保
今後の課題

2.産後サポーターの利用から保育サポーターへの連携
3.産後サポーター派遣事業の周知徹底

取り組みの事業に関するホームページ
キーワード

産後 子育て・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
出産後一ヶ月前後の母親と新生児の家庭を対象に、実際にヘルパーを派遣することにより、育児や家事、授乳や沐浴などの保育や育児の助言を行う制度である。ヘルパーとして助産師、保育士などの専門職以外に子育て経験のあるボランティアも参加しており、地域ぐるみの取り組みである。産後サポーターから保育サポーターへの連携、産後サポーターの養成講座やフォローアップ研修の開催など事業の質を高めるために必要な仕組みも整えられている点が評価できる。このような事業があれば、母親たちは気軽に支援を求めることができるであろう。（KT）

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

秋田県秋田市保健所 ： 若年妊産婦のつどい
住所 〒010-0976 秋田県秋田市八橋南一丁目 8-3(TEL)018-883-1174 (FAX)018-883-1173(E-Mail)ro-hlpr@city.akita.akita.jp （ホームページ）http://www.city.akita.akita.jp/hl/pr/default.htm
人口 332,115 人（出生数 2,567 人）
母子保健担当者： 保健師 歯科衛生士、全保健師数 40 人(母子保健担当保健師数 10 人）

区分：その他 中核市保健所事業課題■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援■子どもの心の安らかな発達促進と育児不安の軽減
児童虐待のハイリスク群の一つといわれる若年妊婦に対する支援として、H15 年度より始めた事業の背景

訪問指導事業により、地域の中で閉じこもりがちだったり、「10 代の妊婦仲間がほしい」という妊婦の声が多くあったことから、若年妊婦の仲間づくりの必要性を認識した。

提案者

母子保健担当者
地域で孤立しがちな若年妊（産）婦に出会いの場を提供し、情報交換や交流を図ることで、不事業のねらい 安の解消や仲間づくりにつなげていけるよう支援する。
・目標■住民が健康のために行動できる機会や環境を提供する
数値目標

数値目標なし

対象

妊産婦

実施期間

平成 17 年 4 月 ～ 平成 22 年 3 月

5 年計画①PR 方法：若年妊婦訪問時の個別勧奨、各産婦人科からの案内用紙配布、市広報への掲載
実施内容②20 歳以下で出産した若年産婦も対象とし、先輩ママ（乳児同伴）との交流を図る

事業■個人支援や集団支援のツール開発

内容 協力機関
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金なし
保健師なし

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

H18 年度事業評価について＜実施状況＞
年３回実施。申込者数 25 組、参加者数 18 組（実 11 組）、平均参加人数６組。
参加者の内訳は妊婦５人、産婦 13 人、乳幼児 14 人。
＜事業目標について＞
・参加アンケートでは参加動機として、「同じ年代の妊産婦と知り合いた い」（83.3％）、「情報事業の評価交換したい」（72.2％）が多く、また、参加して の感想では、94.4％が「楽しかった」、61.1％が「同じ年代の妊産婦と 知り合うことができた」と回答しており、参加者同士の交流が図られていた。
・参加者 18 組のうち、８組が継続参加者。妊婦５人のうち４人は出産後も 乳児同伴で継続参加している。また、お互い電話番号を交換し合うなど、 つどいの場以外の交流も図られ、仲間づくりにつながっている。
・参加妊婦４人に対し新生児訪問等で産後の状況を把握したところ、全員 が心身の状態は良好。育児協力も得られ順調に育児を行っていた。

今後の課題

本事業は現在年３回実施しているが、参加者から回数増の希望が多いため、今後は自主活動も含め実施形態について検討が必要。

取り組みの事業に関するホ http://www.city.akita.akita.jp/hl/pr/boshi/yangpuremama.htm
ームページ
キーワード

若年妊婦・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
児童虐待のハイリスク群といわれる若年妊婦に対象を絞った支援事業である。地域の中で孤立しがちな若年妊婦にとって、「妊婦仲間」以上に「10 代の妊婦仲間」がほしいという気持ちは理解できる。本事業は正にその心情に応えたものである。若年妊婦からのニーズに沿った本事業は、20 歳以下で出産した若年産婦へも対象を広げており、従来の個別の支援、指導とは違った効果が生まれる可能性がある。実際、開催回数の増加希望が多いとのことである。（KT）

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

飯舘村保健福祉課 ： 父子手帳の交付
住所 〒960-1892 福島県相馬郡飯舘村伊丹沢伊丹沢 580-1(TEL)0244-42-1619 (FAX)0244-42-1600(E-Mail)iitate@soma.or.jp （ホームページ）http://www.villiitate.fukushima.jp
人口 6,744 人（出生数 53 人）
母子保健担当者： 保健師 、全保健師数 3 人(母子保健担当保健師数 1 人）
区分：市町村（保健センター等）
事業課題■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

事業の背景

少子化対策

提案者

自治体の長
元気な赤ちゃんを産むために、父性を育てる。

事業のねらい 父親の育児参加を支援する。
・目標■住民が健康に関する知識、技術を身につけ、動機を高める
数値目標

数値目標なし対象

父親実施期間

平成 16 年 1 月 ～ 平成 20 年 3 月

5 年計画

母子手帳交付日に保健師が交付する。胎児の数に応じて交付。
父親になる前の心構え、妻へのいたわり方、父親の子育て参加の方法を具体的にアドバイスする。父親から子へのメッセージ欄や写真コーナーを設け、父親自身が父性を育てながら作っ実施内容ていくオリジナル手帳。また、子が成長して手帳を見た時に父親に愛されて育ったことが伝わ事れば、その子も将来暖かな家庭を築けるのではないかという、スタッフの願いが込められてい

業

る。

内

■個人支援や集団支援のツール開発

容
協力機関
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金

その他（手帳作成時に桜の聖母短大の教授よりアドバイスを頂いた）
なし
保健師なし

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

平成１６年度の４ヶ月児健診受診者のうち、父子手帳を活用（メッセージ記入、写真添付）する
事業の評価

割合 ５．２５％
ほとんどの人が一度読んだだけの状況
父子手帳は読んだだけで活用するまでには至ってないが、家事・育児に協力する割合は今後の課題１００％近く、乳幼児健診に付き添う父親や、日曜日の育児教室に参加する父親も多い。
父子手帳の活用状況で父性の育ち方を評価するのは難しいと感じる。しかし、父子手帳を有効に活用してもらうための方法は検討する必要がある。

取り組みの事業に関するホームページ
キーワード

父子手帳・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
父性を育て、父親の育児参加を促すために父子手帳を作成し交付している。メッセージ記入や写真の添付という形での利用はなされていないようだが、家事・育児への協力、乳幼児健診や育児教室への参加の多さは、父子手帳の交付を通じてスタッフの願いが理解されている証拠である。有効に活用するための方法は今後の課題だが、父子手帳そのものが新しい試みとして評価できる。（KT）

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

板橋区保健所健康推進課（板橋・上板橋・赤塚・志村・高島平健康福祉センター） ： 女性歯科検診
住所 〒173-8501 東京都板橋区板橋 2-66-1(TEL)03-3579-2313 (FAX)03-3579-2319 (E-Mail)ki-suishin@city.itabashi.tokyo.jp（ホームページ）http://www.city.itabashi.tokyo.jp/hokenjo/hosa.htm
人口 507,409 人（出生数 4,246 人）
母子保健担当者： 事務 保健師 、全保健師数 53 人(母子保健担当保健師数 5 人）
区分：政令市・特別区(本庁・保健所等）
事業課題

事業の背景

提案者

■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援
従来、妊産婦歯科検診を実施していたが妊娠する可能性のある層も含め健診の機会の少ない女性を対象とした。
その他（歯科衛生士）
将来も含め家族の要となる女性に歯の健康について理解してもらい、家族のよい生活習慣の事業のねらい 基礎づくりの担い手となってもらう。
・目標■住民が健康のために、より積極的な行動を継続できるように支援する
数値目標

数値目標なし対象

妊産婦 その他（１５歳～３４歳の女性）

実施期間不明 ～ 未定
対象者の設定について将来啓発も出来、自分や周りの人にもよい影響を与えられる年齢を設定した。

実施内容

事業

（実施期間に期限なし）■その他（記入なし）

内
容 協力機関
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金なし
歯科医師 歯科衛生士
なし

事業の評価

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

今後の課題

周知方法

取り組みの事業に関するホームページ
キーワード

妊娠 出産・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
妊産婦歯科検診は広く普及しているが、その対象者を将来妊娠の可能性がある 15～34 才女性にまで拡大した事業である。発想は斬新であるが、予防という観点からは的を射ている。思春期より女性を対象に啓発することで、個人だけでなく家庭全体への好影響も見込まれる。今後の成果が期待される興味深い事業であるが、高校生も対象となっており、実施方法や受診率等の現状に関する情報が望まれる。（KT）

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

寒川町保健福祉部健康課 ： マタニティマーク普及事業
住所 〒253-0106 神奈川県高座郡寒川町宮山 165(TEL)0467-74-1111 (FAX)0467-74-5613（ホームページ）http://www.town.samukawa.kanagawa.jp
人口 47,000 人（出生数 450 人）
母子保健担当者： 保健師 、全保健師数 7 人(母子保健担当保健師数 2 人）
区分：市町村（保健センター等）
事業課題

事業の背景

提案者

事業のねらい・目標

数値目標■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援
妊娠初期は外からの判別が難しく、また産後子育て中にも、社会が妊娠子育てに無関心という調査もある。妊婦や子育て中の母子にやさしい町をめざし、事業を実施した。
自治体の長 母子保健担当者
住民が妊娠や子育てに関心と思いやりを持ち、行動できる。
■住民が健康のために、より積極的な行動を継続できるように支援する
数値目標なし事 対象
新生児 乳児 幼児 学童 思春期 父親 母親 妊産婦 家族 関係者・関係機関
業
内 実施期間 平成 18 年 6 月 ～ 未定
容

町掲示板や交通機関、金融機関、コンビニ、スーパー、医療機関等にポスターを掲示し、住民全体へのマタニティマークの知識普及を図る。
<協力機関・掲示場所>
・従業員が３００人以上の企業１０社
・JR 東日本 ３駅
・郵便局 ３局
・銀行 ５社６店
・コンビニエンスストア ５社１９店
実施内容

・ドラッグストア ２社３店
・スーパー等 １３店
・医療機関 １７件
・民間保育園 １園
・町関係機関
子育て支援センター 保育園 ３園 公民館 ３館 コミュニティバス
町内掲示板５６箇所 庁舎内掲示板
広報や町ホームページにも PR を掲載した。
■その他

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

協力機関
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金

子育て支援センター 保育園 病院 診療所 その他（交通機関、コンビニ等）
なし
保健師 事務職員なし「最近このマークを良く見ます」など、妊婦さんやその夫から喜ばれた。

事業の評価

ポスターの掲示をお願いした際に、「妊娠の初期は外から判りにくいものね」など、快く協力していただけた。

今後の課題<今後の方針>H19 年 4 月から、母子手帳と一緒にマタニティマークキーホルダーを配布予定である。

取り組みの事業に関するホ http://www.town.samukawa.kanagawa.jp
ームページ
キーワード

マタニティマーク・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
マタニティマークとは、妊産婦が交通機関等を利用する際に身につけることにより、周囲が妊産婦への配慮を示しやすくするためものである。従来から市町村での取り組みがそれぞれなされていたが、平成 18 年に国としてのマタニティマークの選定を行い、「健やか親子 21」でこの活動の普及に努めている。現在、広く国民の関心を喚起するために、交通機関、職場、飲食店、その他の公共機関等に、その取り組みや呼びかけ文を付してポスターなどとして掲示することが求められているにも拘わらず、現状は保健・医療機関、行政機関以外で目に留まることは少ない。本事業は、町掲示板や交通機関、金融機関、コンビニ、スーパーなど積極的に掲示場所を広げ、マタニティマークの知識普及を図っているところが高く評価できる。（KT）

ポスター掲示の様子<母子手帳の PR>

<健康課>

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

<駅構内>

<駅通路>

<駅長室前><協力スーパー><町コミュニティバス><町掲示板><コミュニティバス内>

<授乳室>
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<子育て支援センター>

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

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妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

沼津市健康づくり課 ： 妊産婦禁煙支援事業
住所 〒410-0881 沼津市八幡町９７(TEL)055-951-3480 (FAX)055-951-5444 (E-Mail)kenkou@city.numazu.shizuoka.jp
人口 210,000 人（出生数 1,800 人）
母子保健担当者：保健師 栄養士 、全保健師数 29 人(母子保健担当保健師数 10 人）

区分：市町村（保健センター等）
事業課題■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援■小児保健医療水準を維持・向上させるための環境整備
沼津市は妊婦の喫煙率が高く禁煙のための支援情報が少なく、受動喫煙対策は実施していなかった。しかし、「しずおか健康創造２１」でたばこ対策が重点となり、禁煙支援プログラム等指事業の背景導体制が整備された。
また、「第二次沼津市保健計画」でもたばこ対策が位置付けられているため、東部健康福祉センターと平成１７年度からモデル事業として「妊産婦禁煙支援事業」を実施した。

提案者

母子保健担当者 その他（東部健康福祉センター）①妊娠中から育児期間の親と子の心身の健康とたばこの影響を考える。
②妊産婦の喫煙ゼロ、受動喫煙ゼロを目指し、妊産婦とその家族の禁煙に必要な支援を実施

事業のねらい する。
・目標■住民が健康に関する知識、技術を身につけ、動機を高める■住民が健康のために行動できる機会や環境を提供する■住民が健康のために、より積極的な行動を継続できるように支援する

数値目標

数値目標あり事 対象
新生児 乳児 幼児 父親 母親 妊産婦 家族
業
内 実施期間 平成 17 年 6 月 ～ 平成 21 年 3 月 4 年計画
容①母子健康手帳交付時
問診票を記入してもらい、妊婦とその家族の喫煙状況を調査する。喫煙者にはいきいきモニターを実施して CO 濃度を測定する。リーフレットを用いて禁煙指導・相談を行い禁煙の意志があれば禁煙宣言をしてもらう。受動喫煙の状況や環境改善の情報提供を行う。
②妊娠中の支援
文書、電話、訪問支援を行う。
実施内容③出産後、新生児訪問時の支援
妊娠中、産後の禁煙状況を調査票に記入してもらい把握する。禁煙できた産婦には記念品を授与する。
④育児中の支援
禁煙の相談は電話、窓口で随時対応。乳幼児健診時に状況を把握し禁煙指導を実施。
■相談機能の強化 ■個人支援や集団支援のツール開発 ■ネットワークの推進■人材育成の強化（研修等） ■調査・研究36

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

協力機関
住民参画
状況従事者内
訳
補助金・
助成金

事業の評価

保健センター･保健所 病院 診療所
なし
保健師 助産師 その他（看護師）
なし

禁煙できた妊産婦の割合①受動喫煙の害と環境の改善を徹底させるための周知手段を増やす。
今後の課題②禁煙教室、仲間づくりを中心とした支援プログラムの実施。
③幼稚園、保育園等での家族に対する禁煙支援の拡大。

取り組みの事業に関するホームページ
キーワード

タバコ、禁煙支援、受動喫煙

・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
ここに注目！ 妊産婦の喫煙ゼロを目指して、母子健康手帳交付時から一貫した事業をおこなっている。母子健康手帳交付時に調査を行い、妊婦とその家族の喫煙状況を把握する。喫煙者には CO 測定を行っており、一歩踏み込んでいるところが評価できる。その後も追跡を行い、禁煙成功者には記念品を贈るなどしている。このように、妊娠期にとどまらず、産後の再喫煙などに対しても配慮している点は、かなり評価できるだろう。
エビデンスは？妊娠中の喫煙は、低出生体重児のリスクとなっており、さらには出生後も肥満などのリスクとなっていることが指摘されている。また、出産後の再喫煙に関しても、呼吸器･耳鼻科疾患との関連も指摘されており、妊娠期に始まるこのような事業の効果は大きいと考えられる。（KS)37

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

安城市保健センター ： マタニティサロン住所 〒446-0045 安城市横山町下毛賀知 106 番地１(TEL)0566-76-1133 (FAX)0566-77-1103(E-Mail)kenko@city.anjo.aichi.jp（ホームページ）http://www.city.anjo.aichi.jp

人口 173,883 人（出生数 1,971 人）
母子保健担当者： 事務 保健師 栄養士 歯科衛生士 その他（助産師）
全保健師数 23 人(母子保健担当保健師数 7 人）

区分：市町村（保健センター等）

事業課題■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

事業の背景

子育て世代の孤立化。育児支援体制の基礎作りの必要性。

提案者

母子保健担当者・妊婦同士の交流を通して不安を自ら解決する力が高められる。

事業のねらい ・友達作り。
・目標■住民が健康のために行動できる機会や環境を提供する
数値目標

数値目標なし対象その他（妊婦）実施期間

平成 18 年 4 月 ～ 平成 25 年 3 月

7 年計画

対象者は妊婦。月に１回待合ホールを開放、自由に過ごしてもらう。おばあちゃんボランティア｢センターのばあば」や、妊婦同士のおしゃべり、読み聞かせ、わらべうた教室の実施。
実施内容

事
業

同日開催の４か月児健診見学ツアーを実施し、４か月児の母子とふれあう。
■個人支援や集団支援のツール開発

内容 協力機関 その他（市立図書館）
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金なし
保健師 助産師なし

事業の評価

38

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

今後の課題
取り組みの事業に関するホームページ
キーワード

マタニティ、妊婦、仲間作り、育児支援、サロン・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
ここに注目！妊婦に対して、妊婦教室、プレパパママ教室など、全国各地でさまざまな行事が行われているが、どの事業もほぼ大差ないのが現状である。本事業は、マタニティサロンとして妊婦を対象にホールを開放し、自由に過ごしてもらうものだが、同じ日に 4 ヶ月児健診を実施している点に注目した。4 ヶ月児健診見学ツアーを開催し、4 ヶ月児の母子と触れ合う機会を設けている。日程を重ねることで簡単に実施できることから、他自治体の参考になる事業であろう。（KS)

安城市保健センター

マタニティサロン アンケート・・・ よろしければご協力お願いします！

マタニティサロンのごあんない

１ どちらからおみえですか？

こんにちは。ようこそいらっしゃいました。

２ 日中、育児協力を頼めそうな方（実母など）は、どちらにお住まいですか？
①安城市

ここは妊婦さんが、ほっと一息つく場所です。
妊婦さん同士、お話に花を咲かせてみてはいかがでしょう？
どうぞ、ごゆっくりおくつろぎください。

今後のマタニティサロン

１９年）町

③遠方

３ どのようにしてこのサロンのことをお知りになりましたか？
①母子手帳交付時②広報あんじょう③その他（）

４ 今回は何回目の参加ですか？
①はじめて

１８年

②近隣

（５月

１７６月

１４７月

１２８月

９９月

１３

１０月

４１１月

８１２月

１３

１月

１７２月

１４３月

７②２回目

③３回目以上（）回

５ 現在妊娠第何週ですか？
①初産・経産（）人目の子②第（）週

６ いらっしゃった目的は、どのようなものですか？
①安心して外出できる場所がほしいから②お友達をつくりたいから③その他（）

７ 妊娠中、よくお出かけになるところはどちらですか？
①産婦人科の母親教室など

②特にない

③その他（

８ 今日、サロンに参加されて、気分転換はできましたか？
①十分できた②できた③あまりできなかった）④できなかった

９ 今日、サロンに参加されて、あなたが抱えている不安や悩みに対し、心が軽くなりましたか？
①十分軽くなった ②軽くなった ③あまり軽くならなかった ④軽くならなかった

４健（４か月児健診）ツアーのごあんない
本日、希望の方を募り、３階で４か月児健診ツアーを行いま

１０ 絵本の読み聞かせに参加された満足度をお聞かせください。
①十分満足した ②満足した ③あまり満足しなかった ④満足しなかった⑤参加していないす。これは、４か月児健診の待ち時間を利用して、赤ちゃんを持つ保護者の方と妊婦さんがおしゃべりを楽しみ、可能であれ１１ ４か月児健診を見学された満足度をお聞かせください。
①十分満足した ②満足した ③あまり満足しなかった ④満足しなかった

ば、赤ちゃんをだっこさせていただくというものです。スタッ
フが引率いたしますので、お気軽にご参加ください。

⑤参加していない
１２ ママのつぶやき・・・自由に書いてね！

ご出産後は、赤ちゃんを連れて「赤ちゃんサロン」にぜひお越しください39妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

福山市保健所 健康推進課 ： 福山市すこやか育児サポート事業
住所 〒720-8512 広島県福山市三吉町南二丁目 11 番 22 号
(TEL)084-928-3421 (FAX)084-928-3423 (E-Mail)kenkou-suishin@city.fukuyama.hiroshima.jp
人口 記入なし （出生数 記入なし ）母子保健担当者： 保健師、全保健師数 76 人(母子保健担当保健師数 50 人）
区分：政令市・特別区(本庁・保健所等）■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援
事業課題■子どもの心の安らかな発達促進と育児不安の軽減■健康日本 21 に含まれる母子保健に関するテーマ（栄養・食生活の改善・身体活動･運動の推進・歯の健康の推進）
子育て家庭を取り巻く環境の変化により、子育てに関して悩みや不安感、児童虐待の疑いが事業の背景あり支援の必要なハイリスク家庭が増えている。
このような状況の中、妊娠中から子育てに関して気軽に相談できるシステム作りの必要性から
本事業を開始した。

提案者

母子保健担当者
妊産婦等に対し、小児科医等による育児に関する保健指導を受ける機会を提供することによ事業のねらい・目標

り、育児上の不安解消を図る。また、医療、保健、福祉関係機関の連携による子育て支援システムを構築し、地域の母子保健対策の充実を図る。
■住民が健康のために行動できる機会や環境を提供する

数値目標

数値目標なし事

新生児 乳児 妊産婦 関係者

業 対象

その他（育児不安が高いなど継続支援が必要な妊婦及び、満 1 歳までの児を持つ産婦とその内家族）

容 実施期間 平成 16 年 4 月 ～ 未定

協力医療機関の産婦人科、小児科医と市保健師が協力し、小児科医による相談や保健師に実施内容よる家庭訪問等による保健指導を実施するもの。

■相談機能の強化 ■ネットワークの推進 ■ケアシステムの構築
協力機関
住民参画
状況
従事者内訳

児童相談所（子ども家庭センター） 病院 地域のボランティア その他（民生委員・児童委員）
実施主体側として保健師 医師 事務職員

40

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

補助金・助成金

その他（次世代育成支援対策交付金 1／2 補助）
評価方法：実施結果（相談内容など）及び集計の分析

事業の評価

評価結果：相談内容は育児サポート不足、保護者の精神疾患、育児についての不安など子どもの虐待のハイリスク因子とされるものが 9 割程度の事例で把握されていることから児童虐待予防に効果的な事業である。

今後の課題

事業の充実、拡大（参加医療機関の拡大、件数の増加、関係機関との連携の強化等）を図る。

取り組みの事業に関するホームページ
キーワード育児不安・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
ここに注目！育児不安の解消を目的に、妊娠中から小児科医による育児に関する相談などの機会を設けている。母親の育児不安の軽減に加えて、本事業では児童 虐待のハイリスクを早期に把握することも行っており、育児サポート不足、保護者の精神疾患、育児についての不安などのハイリスク因子が 9 割程度の事例で把握されている。産婦人科・小児科の連携を市が中心に進めている点は評価できる。
エビデンスは？今後参加医療機関の拡大や、件数の増加が課題となっており、経時的にハイリスク因子の把握割合などを追跡することで、連携の強化が持つ効果を評価することが可能であろう。（KS)☆すこやか育児サポート事業を知っていますか？☆

産婦人科医，小児科医，市町保健師が協力し，妊娠中から乳児期の子育ての不安や疑問にお答えするため，無料の相談や訪問を行うものです。
◇対象…赤ちゃんのことで心配のある妊婦さん，１歳までの子どもさんの育児について心配のあるお母さん及びご家族の方。
(福山市･府中市･神石高原町在住の方がご利用できます。）◇内

容…産婦人科医，小児科医，市町保健師の紹介により小児科医の保健指導，または市町保健師の家庭訪問等による保健指導を無料で受けることができます。

◇申込方法…居住地の市町窓口，または，このチラシに記載している産婦人科及び小児科の協力医療機関にお申し出ください。
※小児科での保健指導は事前の申し込みが必要です。

◇費

用…無料41

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

長崎市地域保健課 ： 妊産婦歯科保健指導事業
住所 〒850-0031 長崎県長崎市桜町 6-3(TEL)095-829-1153 (FAX)095-829-1221 (E-Mail)kenko@city.nagasaki.jp
人口 421,458 人（出生数 3,496 人）
母子保健担当者： 事務 保健師 栄養士 歯科衛生士 その他（助産師、看護師）
全保健師数 50 人(母子保健担当保健師数 8 人）
事業課題

区分：政令市・特別区(本庁・保健所等）■妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援■子どもの心の安らかな発達促進と育児不安の軽減
一般に妊娠中は歯周疾患等歯科疾患が重症化する傾向が認められます。また、妊娠 7 週ころから胎児の乳歯の基礎作りが始まり、乳歯の形成には妊娠中の食生活、母体の健康状況が反映します。更に、生まれてくる子どものむし歯を中心とした歯科疾患の予防と口腔の健全事業の背景

発育は、母親の手に委ねられています。
従来から、本市２か所保健センターにおいて母親学級を実施し、その中で歯科保健の啓発も行っていましたが、その事業への参加者は少なく、結果として対象者に対する歯科保健情報の発信が不十分でした。

提案者

その他（長崎市歯科医師会）
歯科と産婦人科との連携を本市が支援し、対象者が受講しやすい産婦人科のマタニティ教室

事業のねらい・目標において、歯科保健教室を開催することで、妊産婦及び乳幼児の歯科保健の向上を図ります。
■住民が健康に関する知識、技術を身につけ、動機を高める

数値目標

数値目標なし

対象妊産婦

実施期間

平成 18 年 4 月 ～ 平成 23 年 3 月

5 年計画

歯科医師、歯科衛生士による産婦人科のマタニティ教室における歯科保健教室の実施。
1）妊産婦及び乳幼児に対する歯科保健指導
実施内容

2）簡易な口腔疾患感受性検査

事3）妊婦及び乳幼児に対するブラッシング指導等

業■既存事業の工夫 ■ネットワークの推進内
容 協力機関 診療所 その他（産婦人科・歯科医院）
住民参画
状況
従事者内
訳
補助金・助成金なし
歯科医師 歯科衛生士
国42

妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援

事業の評価
今後の課題
取り組みの事業に関するホ http://www1.city.nagasaki.nagasaki.jp/kenko/ームページ
キーワード

歯科保健 診診連携 育児不安軽減

・＊・＊・ コメント ・＊・＊・
ここに注目！妊娠中に歯周疾患が悪化すること、さらには歯周病と早産などの関連も指摘されており、妊娠中の歯周ケアに対する関心が高まっている。しかしながら、妊婦に対する歯科健診はあまり行われておらず、行われていても受診率の低さなどが指摘されている。本事業では、産婦人科のマタニティ教室を利用して歯科保健教室を実施しており、より多くの妊婦に対しての介入が可能であると考えられる。このように医療機関と連携して、より多くの対象者を確保しようと試みている点が評価できる。
エビデンスは？妊娠中の歯周病については、前記のように切迫早産、早産、早産低出生体重児との関連が、さまざまな文献で指摘されている。このような事業により早産予防が可能になれば、喫煙に加えて、地域レベルでのさらなる周産期予後の改善が可能であろう。（KS)ハッピーベビー唾液テスト

ハッピーベビーブラッシング指導

ハッピーベビー講話

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