● 大人になってADHDとわかった方へ ●たいしょほうちりょうほう

自分にあった対処法・治療法をみつけるための手引き

この手引きについて
ちゅういけつじょ たどうしょう

ADHDは、日本語では注意欠如・多動症と呼ばれます。「授業中動き回る子ども」のように、子ども特有のものと思われがちですが、大人でもその症状をもち、生活に様々な困り事を抱えている人がいることがわかってきました。 社会人になり職場で困り事が重なってわかる人もいるのです。
ここでは、まず、そうした「社会人のADHD」の特徴と自分でできる工夫や対処法について述べました。さらに、 対処法に加えることのできる薬の治療についてまとめました。自身の特徴を知り、あなたに合った対処法・治療法を、医療者と一緒に選ぶときの手引きとして活用できます。

この手引きの使い方
この手引きは、ADHDとわかった方が、医療者と話し合いながら、治療法を選ぶためのものです。
手引きを自宅に持ち帰ってよく読み、十分に検討しながら、今後の治療の方針を一緒に考えていきます。

手引きをよく読みます○をつけたりメモ欄に記入したりします

診察で診察で・現在の状態

・ あなた：質問する・対処法/治療法の選択肢について確認します

医師：回答する
・ ○をつけた項目やメモした内容について話し合います・ 今後の方針を決めます※ 一度で決まらない場合はまた持ち帰って検討しますもくじ● ADHD について知る

5● 対処法 をみつける

11● 対処法 に加えることのできる 薬の治療

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ADHDについて知る5こんなことはありませんか？
● 上司から指示されて□ 口頭だけだと頭に残らない（文字があるとよい）□ 最初に言われたことを思い出せない□ 一度にたくさん言われると、頭が真っ白● 電話を受けて□ 伝言や依頼の内容を聞き誤る□ 誰からの電話か聞き忘れる● 事務作業で□ 名前や数を間違って入力してしまう□ 書いてあることを読み飛ばす□ 指示の意図を理解しないままに取り掛かり、失敗する□ 上司に『進捗の報告がない』と注意される● 会議で□ 貧乏ゆすり、ペンをカチカチなど、どこか体が動いている□ 関心のない話題だと居眠りをしてしまう6こんなことはありませんか？
● 同僚との会話で□『あれどうだった？』と聞かれても思い出せない□ バレるのに、とっさにウソや適当なことを言ってしまう□ 興奮しやすい□ 愛想よくできるけど、あとで疲れる● デスクワークで□ すぐ違う場所に行って一息入れたくなる□ 興味のあること以外は座っているのが苦痛● 段取りの決まっている仕事で□『勝手な行動をしないで』と注意される● 昇進して□ 部下の管理がうまくできない
ここにあげたものは、社会人になってADHDとわかった人々の職場での体験です1)。同じような経験はありますか？
☞ つぎからは、ADHDの特徴についてみていきます。

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大人のADHDの特徴
たどうせい

しょうどうせい

不注意と多動性/衝動性の2つの症状があります2)● 不注意 には・ケアレスミスをしやすい
・注意を持続することが難しい
・課題を整理することが苦手、課題を最後まで果たせない
・必要なものや日々の活動を忘れがち・外からの刺激で注意散漫になりがちなどがあります● 多動性/衝動性 には・手足をもじもじする、そわそわした動きをする
・座っていることが期待されている場面で席を立つ
・じっとしていられない・しゃべりすぎる、質問が終わる前にうっかり答え始める
・順番待ちが苦手
・他の人の邪魔をしたり、割り込んだりしがちなどがあります8大人のADHDの特徴● 原因は？
脳の機能のアンバランス（凸凹デコボコ）や脳の神経伝達物質の働きが関与しているとされています 3)。

● 自分だけ？
いいえ、決してめずらしいことではありません。
大人100人中 2～4人はADHD症状をもつとされています 4,5)。

● ADHDだけ？ 6）
大人のADHDの約７割が、ほかの精神科疾患も持ち合わせているとされています。とくに、仕事上の困難から、こころのバランスを崩し、うつ病と診断される人が増えています。おなじ発達障害に分類される
そうきょくせいそう自閉スペクトラム症や躁とうつを繰り返す双極性障害をあわせもつ人も多いとされています。
100人中 約30人
ほかの精神科疾患 なし

100人中 約70人
ほかの精神科疾患 あり

9大人のADHDの特徴● 障害なの？
ADHDは発達障害の１つに分類されますが、障害といっても固定されたものではありません。ADHDの特性によって 「仕事などに困難が生じている」ときに問題になるのであり、自身の特性を知り、対処法を工夫することで、症状が目立たなくなることもあります。 ADHDについて、疑問や質問を書いておきましょう。

☞ つぎは、対処法をみていきます10対処法をみつける11対処法をみつける
ADHDの特徴を理解したら、つぎは対処法です

1. 自分の特性を知る
まずは自分を知ることです。苦手なことは何ですか？ 注意されるのはどんなときでしょう。反対に、好きなことや得意なこと、楽しいと感じることはどんなことですか？ 周りの人に聞いてもいいですね。書いてみましょう。
【苦手なこと】【好きなこと・やっていて楽しいこと】

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2. 対策をたてる
つぎに、対策をたてます。たとえば・・・・忘れ物が多い⇒ 必要な物は1か所にまとめておく・失言が多い⇒ 10秒数えてから発言する・期日が守れない⇒ スマホのリマインダーを使う

・片付けられない⇒ しまう場所を決める
使わない物は捨てる

・よいことを思いついた⇒ 一晩置いてもう一度考える

・予定を詰め込む⇒ 合間に空き時間を30分つくる

・書いたメモをなくす⇒ ノートを1つ決めて持ち歩く・優先度がわからない⇒ 情報を色分けする、番号を振る

人の力を借りるのも大切です・・・
・ケアレスミスが多い⇒ ダブルチェックを頼む

・期日が守れない⇒ 声かけをお願いしておく・指示が覚えられない⇒ 書きとめ、合っているか聞く

他にはどんなことができそうですか？
自分の特徴を振り返り、対策をたて実践してみましょう13【対策を立てる】
自分にできそうな対処法をあげてみましょう
例. その日にやることを見えるところ貼っておく

14対処法に加えることのできる 薬の治療

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対処法に加えて 薬を飲む or 飲まない
ADHDは、自分で工夫する、周りの人の力を借りるなどの対処に取り組んだうえで、薬を飲むという選択肢もあります。ここでは、薬を飲む場合と飲まない場合とを比べてみます。

利点

飲む飲まない●症状が軽快する 8)●副作用を避けられる

穏やかになる・注意が行き届く●費用の負担がない☞ 生活や仕事がしやすい●副作用※ を経験する可能性がある 8)※吐き気,食欲低下, 睡眠障害，頭痛☞ 生活や仕事に支障をきたすなど

欠点●対処法のみでは改善されない場合、いまある症状が続く※薬によって出やすい副作用が異なります
医師に確認しましょう●費用がかかる（保険種別により支払う金額は異なります）

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対処法に加えて 薬を飲む or 飲まない
● 考えを整理しましょう
あなたにとって、薬に関する以下の内容は、どの位重要ですか? 0～5で重みづけをしてみましょう。
内容

重要でない

重要である

ADHD症状が改善する

０１２３４５

仕事や生活がしやすくなる

０１２３４５

副作用を避けられる

０１２３４５

費用の負担がない

０１２３４５•

０１２３４５•

０１２３４５•

０１２３４５•

０１２３４５

その他（気になること）☞ つぎは、診察で話し合うための準備をします17

● 話し合う準備をします
あなたの重みづけや考えをもとに、対処法に加えて、「薬を飲むor 飲まない」について、医師とよく話し合います。 診察で話し合うための準備はできましたか？ 疑問や気になったことを書きとめておきましょう。

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おわりに● 自分にあった対処法・治療法を選ぶために治療の選択肢には、それぞれ長所と短所があります。この手引きは、それらをよく理解し、自分にとって重要なことを明らかにしながら 医療者と話し合い、あなたに合った選択ができるよう作られています。

● 手引きの開発プロセス
この手引きは、社会人になってADHDとわかった当事者の方々の声や意見をもとに作成しました 1,9) 。また、精神科の専門家のチェックも受けています。
なお、企業などからの資金援助は受けていません。

● 手引きの更新
この手引きは、必要に応じて見直しと更新をおこないます。

※ ここに掲載された情報は、医療者と話し合いながら対処法や治療法を決める際の手引きとなるものであり、医療者のアドバイスの代わりになるものではありません。

引用文献・参考資料
1)

Aoki Y, Tsuboi T, Furuno T, Watanabe K, Kayama M. The experiences ofreceiving a diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder during
adulthood in Japan: a qualitative study. BMC Psychiatry. 2020;20(1):373

2)

米精神医学会. 精神疾患の診断・統計マニュアル DSM-5. 医学書院, 20143)

樋口輝彦，齊藤万比古 監修．成人期ADHD診療ガイドブック．じほう，20134)

Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, Faraone
SV, Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE,Zaslavsky AM. The prevalence and correlates of adult ADHD in the UnitedStates: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J
Psychiatry. 2006 ;163(4):716-23.

5)

Simon V, Czobor P, Bálint S, Mészáros A, Bitter I. Prevalence and correlatesof adult attention-deficit hyperactivity disorder: meta-analysis. Br J
Psychiatry. 2009 ;194(3):204-11.

6)

齊藤 卓弥. 臨床精神医学, 46(10)：1233‐42, 20177)

岡田俊. 精神医学, 59(3):253-258, 20178)

渡邊 衡一郎, 神経系に作用する薬剤 In 今日の治療薬 2022. 南江堂, 2022.

9)

Aoki Y, Tsuboi T, Takaesu Y, Watanabe K, Nakayama K, Kinoshita Y, Kayama
M. Development and field testing of a decision aid to facilitate shareddecision making for adults newly diagnosed with attention-deficit
hyperactivity disorder. Health Expect. 2022 ;25(1):366-373.

作成日：2019年1月20日
更新日：2022年8月
更新予定日：2024年8月
平成29・30年度 文部科学研究費補助金（研究活動スタート支援・研究代表者 青木裕見）による助成により作成されたものです。

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