飲酒と健康－アルコール体質検査と飲酒の功罪－
武庫川女子大学バイオサイエンス研究所では，2010 年より久里浜医療センター監修のもとアルコール体質遺伝子検査および飲酒習慣に関するスクリーニングテストを実施している。それによって，未成年者に対しては飲酒防止のための健康教育，成人に対しては適切な飲酒習慣の指導を行っている。また，この活動には，我々にとって身近なアルコール体質検査を通じ，遺伝子診断によるオーダーメイド医療の普及・理解に向けた啓蒙を行うといった目的も含まれている。アルコール体質を 5 タイプに分類し，それぞれ留意すべきポイントがまとめられているので，読者の日々の健康管理に役立てられたい。

林 田
1．はじめに

真 梨 子・木 下 健 司

究・技術者養成課程 4 年制）初年度（2006 年）に開設された。2010 年に薬物代謝関連遺伝子多型解析を

2003 年のヒトゲノム解読完了の発表後，遺伝子解血液，唾液などの生体サンプルを紙質素材上に滴下乾析研究は医学・医分野のみならず様々な分野で行われ，燥し，DNA 抽出精製行程を一切行わず，遺伝子増幅実用的な応用技術が次々と開発されている。特に近年，法である PCR 反応液に乾燥サンプル小片を直接挿入

一般の人々の期待も急速に高まっているのが遺伝子診して SNP 解析する新技術を開発し，その新技術をア断の分野である。遺伝子診断は遺伝子レベルでの遺伝

ルコール体質遺伝子検査に応用した 1,2）。

病の確定診断はもとより，薬物代謝関連遺伝子や体質

武庫川女子大学バイオサイエンス研究所では，国立に関わる様々な遺伝子の多型を検出することで患者病院機構久里浜医療センター横山顕医師監修により，個々のレベルでの治療指針の策定を可能とする，すな

アルコール体質遺伝子検査および飲酒習慣に関するスわち個別化医療（オーダーメイド医療）の到来をも予クリーニングテストを実施している。この調査では，期している。遺伝子診断は近い将来，医療現場を根本飲酒習慣が生まれながらの体質とどのように関係してから変えるかもしれないと言われている技術である。

いるか調査している。それによって，未成年者に対し新しい技術を正しく発達させていくのは，説明責任をては飲酒防止のための健康教育を，また成人に対して負う医師・薬剤師・臨床検査技師などの医療従事者だ

は適切な飲酒習慣の指導を行っている。適量のお酒はけではなく，実際に判断や同意をすることになる一般

心身の緊張を和らげ，ストレス発散に効果的と言われ人・患者の側もまたその役割を担う。その正しい選択ている。しかし，飲み方によっては死に至ることさえのために，あるいは新技術の正しい発展のためにも，ある。アルコール体質検査を通してお酒の性質と自分後期中等教育ならびに初年次の大学教育の現場で遺伝の体質をよく理解し，健康的に飲酒する習慣習得の啓子診断を正しく理解させる機会，すなわち実際に遺伝蒙・指導など，下記の列挙したテーマーを主目的に，子診断を体験することは大変有意義なことだと考える。

社会活動を行っている。

武庫川女子大学薬学部ゲノム機能解析学研究室は，◦未成年者飲酒防止のためのアルコール健康教育

迅速・簡便・安価な遺伝子解析技術開発研究を主テー◦アルコールに対する安心・安全のための健康管理マーとし，薬学教育改革（薬剤師養成課程 6 年制，研◦遺伝子診断による個別化医療（オーダーメイド医

Health and Drinking: Genotyping for Alcohol Related Genes, and Merits and Demerits of Drinking
Mariko Hayashida・Kenji Kinoshita（School of Pharmaceutical Sciences, Mukogawa Women’s University）
2醸協（2014）

療）の普及・理解に向けた啓蒙活動に 300 万～ 1,000 万ほど存在していると推測されている。遺伝子産物（タンパク質）の機能にまったく，あ2．遺伝子とはるいは，ほとんど影響しない SNP もあるが，一方タ「遺伝」は，「親の体質が子に伝わること」を言う。

ンパク質の活性が数倍～ 100 倍以上変化するケースもここでいう「体質」の中には，顔かたち，体つきのほ数多くある。

か，性格や病気に罹り易いことなども含まれる。ヒト

ヒトには体型や病気のかかりやすさなど，さまざまの場合，2 万個以上の遺伝子が働いているが，その本な特有の体質がある。その個人差は，飲酒，喫煙，食体は「DNA」という物質である（この DNA の遺伝

事などの生活習慣の影響（環境素因）と生まれながら情報を総称して「ゲノム」とも言う）。人間の体は約の体質（遺伝素因）が複雑にからみ合って生まれる。

60 兆個の細胞から成り立っているが，細胞の一つ一この SNP によって，病気のかかりやすさや薬の効きつに全ての遺伝子が含まれている。遺伝子には二つのやすさなどの個人差が生まれると考えられている。

重要な働きがある。一つは遺伝子が精密な「人体の設SNP を調べ，結果をもとに患者の体質にあった医薬計図」であるという点である。受精した一つの細胞は，品の種類や量を決める「個別化医療（オーダーメイド

分裂を繰り返して増え，一個一個の細胞が，「これは医療）」に高い関心が集められている。そして，この目の細胞」，「これは腸の細胞」と決まりながら，最終SNP によってお酒に強い弱いも決定されている。

的には 60 兆個まで増えて人体を形作るが，その設計図は全て遺伝子に含まれている。第二の重要な役割は

4．アルコールの吸収と代謝，そして体質「種の保存」である。両親から子どもが生まれるのも口から入ったアルコールは胃の中で約 20%，そしやはり遺伝子の働きである。人類の先祖ができてからて小腸から残りの約 80% が吸収される。そして血液現在まで「人間」という種が保存されてきたのは，遺に溶けこんで数分のうちに全身に隈無く行き渡る。体伝子の働きによるものである。

内に入ったアルコールの大部分は，まず肝臓でアルコール脱水素酵素（ADH）の作用によってアセトアル3．遺伝子と体質デヒドに分解される。そしてアセトアルデヒドはアルゲノム上で遺伝情報を担う DNA 塩基配列は，それデヒド脱水素酵素（ALDH）の作用で酢酸に分解（代ぞれの人による違いがあることが分かってきている。

謝）され，血液によって全身をめぐり，筋肉や脂肪組

この違いを多型（polymorphism）と呼んでいるが，織などで水と二酸化炭素に分解されて体外に排出され「遺伝的多型」という言葉は，「ある塩基の変異が人口る（第 1 図参照）。体に入ったアルコールのごく一部中 1% 以上の頻度で存在すること」と定義されている。

は，体内で処理されずに尿や汗，呼気となって体の外いくつかのタイプの遺伝的多型があるが，一個だけのに出ていく。これらのアルコール代謝酵素の働き（活塩基が変異する一塩基多型（single nucleotide poly-性）には個人差があり，その強弱は遺伝子の一部の違morphism：SNP）というものが最も多く，ゲノム中い（一塩基遺伝子多型：SNP）により決められる。こ第1図第 109 巻第1号

アルコールの代謝経路
3

れをアルコール代謝に関する遺伝形質，アルコール体質の個人レベルの差として説明出来る。

5．Taqman PCR 法によるアルコール体質検査
近年，SNP 解析技術は数多く開発されているので，その目的・解析規模などに応じて最適な手法を選択できるようになってきている。しかしながら臨床現場で運用できるような簡易，迅速かつ正確な SNP 診断システム・プロトコールが整備されていないことがあげ

第2図

Taqman PCR による ALDH2 遺伝子解析結果られる。特に臨床の現場では，煩雑な操作を必要とせず，多量の検体を短時間で処理することができ，様々

ADH1B の 遺 伝 子 お よ び ア ル デ ヒ ド 脱 水 素 酵 素な SNP の検出系を容易に構築でき，十分な技術の標

ALDH2 の遺伝子の遺伝子多型の検出をリアルタイム準化，精度管理や精度保証がクリアされる SNP 簡易PCR 装置 ABI 7300（Applied Biosystems 社製）を用診断システムの開発が強く望まれている。これまでにいて Taqman PCR 法により行なった。PCR 反応用チ

我々は，薬剤反応性遺伝子の SNP 検出のために蛍光ューブ（200 μL）に，Taqman PCR 反応液を投入し，プローブ（Taqman Probe）を用いたリアルタイム

これに被検者の唾液試料を担持させた乾燥後の水解性PCR の応用研究を行ってきた。2 種類の蛍光色素でラ担体の直径 1.2 mm のパンチ片を直接投入した。通常，ベルされたオリゴヌクレオチドである Taqman プロ

遺伝子解析において行う DNA 抽出・精製工程は省略ーブを用いて PCR を行い，その際に発光される蛍光し，直接増幅反応を行なった。

を検出することにより，リアルタイムで DNA 増幅をTaqman PCR 法による遺伝子判定には，プローブ検出することができる Taqman PCR 法が開発され，およびプライマーセットは Applied Biosystems 社のすでに Taqman PCR 法は，DNA，RNA の定量や遺Taqman SNP Genotyping Assays キ ッ ト（ADH1B:伝 子 多 型 診 断 の 診 断 に 応 用 さ れ て い る。Taqman

C_2688467_20，ALDH2: C_11703892_10），PCR 増 幅

PCR 法による遺伝子多型診断は，リアルタイムでは Realtime PCR Master Mix（ 東 洋 紡 績 社 製 ） にDNA 増幅がモニターできるので，迅速な遺伝子多型

KOD FX Buﬀer（東洋紡績社製）を使用して，それ診断を可能にし，さらに，一度に多検体を調べること

ぞれ第 1 表に示す試薬を含む反応液を調整した。遺伝ができる。しかし，生体試料より DNA を抽出する工子型判定は，本反応の結果をリアルタイム PCR 装置

程に関しては依然として複雑であり，市販の DNA 抽

ABI 7300 付属のプロトコールに従って，検出される出キットは高価である。そこで簡便で安価な DNA 抽

2 色の蛍光強度により判定した。

出方法を開発することに着目して，本稿で紹介する遺これらの反応混液をリアルタイム PCR 装置 ABI

伝子解析法の開発に至り，ADH1B 及び ALDH2 の遺7300（Applied Biosystems 社製）にセットし，50℃ 2伝子多型解析によるアルコール体質遺伝子検査に応用

分，95 ℃ 10 分間の前処理後に，95℃ 15 秒した。

分を 40 サイクル行い，SNP タイピング解析を実施し被験者の口腔からスポイドなどを用い採取した唾液
を水解性担体（日本製紙パピリア社製）に数滴滴下し，自然に乾燥させた。ついで，アルコール脱水素酵素
第1表

Taqman PCR 反応液組成

Realtime PCR Master Mix
Taqman Assay Mix
KOD FX Buﬀer
蒸留水
合計液量410 μl
1 μl
2 μl
7 μl
20 μl

60℃ 1た。第 2 図は，Taqman PCR 法による ALDH2 遺伝子の判定結果の一例を示す。

6．アルコール体質（遺伝形質）と飲酒行動（表現形質）
日本人の飲酒行動およびその関連影響に関しては，
ア ル コ ー ル 代 謝 酵 素 の 多 型（ 主 に ADH1B お よ び
ALDH2 遺伝子型）によるアルコール体質（遺伝形質）の個人差によってアルコール感受性および健康影
醸協（2014）響が大きな影響を受けていることが明らかになってき

ALDH2 遺伝子型については，ALDH2 *1/*1 高活性，ている 3）。

ALDH2 *1/*2 低 活 性，ALDH2 *2/*2 活 性 欠 損 の 3

アルコール脱水素酵素（ADH）は，飲酒により体つの遺伝子型の間に大きな活性の差があり，飲酒頻度，内に吸収したエチルアルコールをアセトアルデヒドに飲酒量に大きな違いがみられる。遺伝子型が活性型ホ分解する酵素である。ADH1B の 47 番目のアミノ酸モ接合体（ALDH2 *1*/1）の人では，飲酒後，血中を決定しているコドンが CGC の塩基配列をとるもの

アルコール濃度が高くなるにつれてアルコール代謝はは ADH1B *1（ 低 活 性 型 ），CAC と な る と ADH1B早くなるが，へテ口接合体（ALDH2 *1/*2）や不活*2（活性型）と区別される（第 2 表参照）。日本人を性型ホモ接合体（ALDH2 *2/*2）の人では，アセト含む東アジアには ADH1B *2 が多いとの報告がある。

アルデヒドの代謝が遅れて，その血中濃度が上昇し，ADH1B *2 変異型を保有している人は，エチルアル顔面紅潮や不快症伏が出現し，代謝速度は活性型ホモコール代謝活性が上昇することによりアセトアルデヒ接合体の人より遅くなる。特に不活性型ホモ接合体

ドの生成速度が増加するためにアルコール感受性（頭（ALDH2 *2/*2）の人は，アセトアルデヒドの代謝速痛，吐き気等の不快感）が高まる。ADH1B 遺伝子多度がヘテロ接合体の人より明らかに遅く，不快症状も型 SNP を検出することは飲酒と健康を論じる上では激しくなる傾向があることがわかっている。したがっ有用であると考えられている。て ALDH2 に関してどの遺伝子型を持っているかを

生まれつきお酒に弱く，わずかなお酒を飲むだけで調べることで，酒に強いか弱いか，非常に弱いかを判も顔が赤くなり，吐き気を訴える人がいる。アルコー

断することができる。活性型ホモ接合体はいわゆるおルが体内に入るとアセトアルデヒドに分解されるが，酒が飲めるタイプ，へテロ接合体はすぐに顔に出るがこの物質は極めて毒性が強く，顔面の紅潮，頭痛，吐比較的飲めるタイプ，不活性型ホモ接合体はすぐに顔き気，動悸などの不快な症状を引き起こし，悪酔い・に出てほとんど飲めないタイプとアルコール体質を分二日酔いの原因物質といわれている。このアセトアル類出来る。

デ ヒ ド を 分 解 す る の が， ア ル デ ヒ ド 脱 水 素 酵 素7．アルコール体質と日本人の起源（ALDH）である。その原因は，アセトアルデヒドを分解する酵素である ALDH2 の欠損である。日本人の前節で述べたアセトアルデヒドを分解する酵素

場合，ALDH2 遺伝子内の SNP によって，約 40% のALDH2 の活性がない人はアジア系にしか存在しない

ヒトは ALDH2 の働きが弱い ALDH2 *1/*2「低活性アルコール体質で，アジアンフラッシュと言われてい型」でお酒に弱いタイプ，そして 4% のヒトは全く働る。この遺伝的性質は，日本人などのモンゴロイド特かない ALDH2 *2/*2「不活性型」で，お酒を全く飲有のもので，アフリカ系やヨーロッパ系の人種には見め な い タ イ プ が 存 在 す る（ 第 3 表 参 照 ）。このられない（第 4 表参照）
。オーストラロイドに属する

第2表第4表アルコール脱水素酵素（ADH1B）の活性と日本人分布

活性1100200

第3表

遺伝子タイプADH1B *1/*1
ADH1B *1/*2
ADH1B *2/*2

日本人分布
5%
35%60%

アルデヒド脱水素酵素（ALDH2）の活性と日本人分布

活性10060

第 109 巻

遺伝子タイプ
ALDH2 *1/*1
ALDH2 *1/*2
ALDH2 *2/*2

第1号

日本人分布
53%
43%
4%

国別 ALDH2 *1/*2 低活性型
（ALDH2 *2/*2不活性含む）
率
国・地域

日本
中国
韓国
フィリピン
インド
ハンガリー
西欧州
中東
アフリカ

ALDH2*1/*2
低活性型比率（%）
4441281352000

出典：樋口進 編「アルコール臨床研究のフロントライン」厚健出版，1996 年より5第5表

ALDH2 *1 遺伝子頻度による酒に強い県，

アボリジニはモンゴロイド以上にアルコールに対する弱い県のベスト 10

耐性が低く，オーストラリアではアボリジニ居住区へ

中村貴子 筑波大学技術報告（2011）よりの酒類持込および飲酒を勧めることは法律で規制され酒に強い県ベスト 10
強い
都道府 遺伝子頻度
順位*1/*1
県名 ALDH2 *1（%）
1
秋田
0.876
76
2
岩手
0.845
73
2 鹿児島
0.845
76
4
福岡
0.843
70
5
栃木
0.820
70
6
埼玉
0.813
68
7 北海道
0.805
66
7
沖縄
0.805
66
9
熊本0.802
66
10
高知
0.800
63

ほどほど 全く飲めない*1/*2*2/*2（%）
（%）
23
1
23420
429
124627529529528634
3

酒に弱い県ベスト 10
順位

都道府 遺伝子頻度
県名 ALDH2 *1

12345678910三重愛知石川岐阜和歌山
大分
広島大阪
奈良
岡山

0.630
0.643
0.673
0.690
0.705
0.715
0.729
0.728
0.730
0.737

強い*1/*1（%）
36414548525149545752

ほどほど
全く飲めない
*1/*2*2/*2（%）（%）
541047124411421037114184833793211444

第3図6ている 4）。
中村は，ALDH2 遺伝子解析を各区都道府県の 100名を対象に実施し，下記に記述する結果を報告した 5）。
第 5 表は ALDH2 *1 遺伝子頻度の高い県と反対に低い県の 10 位までを示している。遺伝子頻度というのは対立遺伝子の一方を持っている割合のことで，強い型の ALDH2 *1/*1 型はホモで遺伝子の数は 2 本，ほどほど型は ALDH2 *1/*2 型ヘテロなので ALDH2*1 遺伝子は 1 本，として全体の遺伝子の数 2n（n ＝人数）の中に占める割合を言う。
お酒に強い人が多い県は東北地方，九州地方と日本列島の南と北の端に位置し，反対に強い人が比較的少ない弱い県は近畿地方を中心に存在していることがわかった。また，日本でお酒に一番弱い県の地帯が三重県から石川県へ近畿，北陸を南北に延びている（第 3図参照）。
第 3 図は，ALDH2 *1 の遺伝子頻度が高いほどお酒に強い県（お酒に強い人の割合が多い県）である。
日常的な感覚で，お酒に強い県というと秋田，鹿児島，高知，沖縄などがあげられるが実際に調べたところ，やはりその 3 県は強い人の割合が非常に多いというこ

日本各県別 ALDH2 *1 遺伝子頻度
中村貴子：筑波大学技術報告（2011）より
醸協（2014）

とが実証できた。に移り住み，ALDH2 *2 遺伝子がもたらされたと考

現世人類の起源は 20 ～ 30 万年前のアフリカとされ，えられている。中部，近畿地方では他の地域に比べその後 10 ～ 12 万年ほど前に大移動がはじまり 5 ～ 7

ALDH2 *2 の頻度は高く，ALDH2 *1 は低い。つま万年前に現在のヨーロッパやアジアに広まり三大人種り遺伝子勾配がみられ，中部から東や西に向かうにつが形つくられた。ヨーロッパの白人やアフリカの黒人

れ ALDH2 *1 は増加し，逆に ALDH2 *2 は低くなっはすべて ALDH2 *1/*1 型である。一方 ALDH2 の 2ている。中村 5）は ALDH2 *2 遺伝子は弥生時代およ型遺伝子を持っているのはモンゴロイドだけというこびそれ以降古墳時代の文化と共に渡来人によって日本とから，ALDH2 *2 遺伝子が誕生したのはそれ以降へもたらされたとの仮説を以前から提唱してきたが，であり，今から 2.5 ～ 3 万年ほど前に中国大陸の南方

この観点からみると初めて日本を統一した大和朝廷ので酵素欠損型遺伝子が誕生したと考えられている。そ

中心地域は最も ALDH2 *2 遺伝子の頻度が高く，その遺伝子を持った人類の一部が北方に移動後，朝鮮半こから東西に行くに従って低くなっていくことが見え島を経由して日本列島へ，渡来した。てくる。近畿地方の弥生系住民の地方への進行ととも

現在の日本人は古モンゴロイド系の縄文人と新モンに，ALDH2 *2 遺伝子は中央を中心に広がっていっゴロイド系の弥生人の二つの要素を持っていると言わたため，日本列島の中央部から混血がすすみ ALDH2れている。縄文人はほとんど ALDH2 *1 遺伝子のみ*2 遺伝子頻度が高くなったと考えられている 6,7）。しで，非常に酒に強かったが，そこに縄文末期，主に朝かし，東へ進んだ ALDH2 *2 遺伝子を持った集団も鮮半島から渡来した弥生系の人たちが近畿や中国地方

北アルプス，南アルプスや立山連峰など険しい山岳地

第6表
アルデヒド アルコール 遺伝子
脱水素酵素 脱水素酵素 タイプ

アルコール体質と健康リスク
体質とコメント《アルコール依存症に最もなりやすいタイプ》
ADH1B
アルコールからアルデヒドへの分解が遅く，アルデヒドから酢酸への分解は速A*1/*1
い。アルコールが体に長くとどまるため，酔いやすく，お酒好きになりやすいタ
（3%）
（低活性）
イプ。 飲みすぎないように注意しましょう！悪酔いから事故やアルコールハラスメントを起こさないよう量をセーブしましょう！
ALDH2
*1/*1
ADH1B
《お酒に強いタイプ》
（活性）
*1/*2
アルコールからアルデヒド，アルデヒドから酢酸への全ての分解が速いタイプ。
（活性）B
しかし，強いからといって飲みすぎると不快な症状が起こります。健康のために，
ADH1B （50%） 飲みすぎないよう注意しましょう！
*2/*2
（高活性）
《お酒に強いと勘違いしやすいタイプ》
アルコールからアルデヒド，アルデヒドから酢酸への全ての分解が遅いタイプ。
ADH1B
C
アルコールが体に長くとどまるため，酔いやすく，お酒好きになりやすい。しか*1/*1（3%）
し適量を越えるとすぐに不快な症状が起こり，また二日酔いになりやすい。 食道がん等，飲酒関連疾患にかかるリスクが高いタイプです。お酒は控えめに！！
ALDH2
*1/*2
ADH1B
《顔がすぐに赤くなるタイプ》
（低活性）
*1/*2
アルコールからアルデヒドへの分解は速く，アルデヒドから酢酸への分解は遅Dい。少量の飲酒でアルデヒドがすぐに産生され，また長く留まるため，顔が赤くADH1B （40%） なり，吐き気などの不快な症状が起きやすい。また二日酔いにもなりやすい。
体が慣れると多少飲めるようになる人もいますが，健康問題が起こりやすいので*2/*2
控えめに！節度ある飲酒を心がけてください。
ADH1B《下戸タイプ》*1/*1
アルデヒドが分解できないタイプ。ごく少量のアルコールで顔面紅潮，眠気，ALDH2E
ADH1B
動悸，吐き気などの不快な症状が起きやすい。 お酒を勧められたときは，自分*2/*2（4%） は全く飲めない体質であることを相手に告げましょう。
*1/*2
（不活性）
ADH1B
*2/*2
（ %）は日本人で見られる割合
独立法人国立病院機構久里浜医療センター 横山顕医師 監修

第 109 巻第1号

7

帯に阻まれ，もともと弥生系の人々は稲作中心であっならない。また妊娠中にお酒を飲むと，胎盤を通じてたため，山岳を越えずその手前の平野部に ALDH2アルコールが胎児の血液に流れ込む。胎児は母体と別*2 遺伝子が蓄積する要因になったのではないかと考の遺伝体質をもち，アルコールを分解する能力も未発えられている。

達なので，母体よりもさらに影響を受けやすく，妊婦

上記の様に，アルコール体質の視点からの日本人のが大量に飲酒すると，胎児性アルコール症候群をはじルーツを論じるという非常に興味深い報告を紹介した。 めとする深刻な障害につながる場合がある。その障害

8．アルコール体質の分類

としては，発育障害，知能障害，顔容異常などがあり，学齢期になっても発育障害や知能障害は回復しにくい

この 2 つの遺伝子多型（ADH1B 及び ALDH2）のといわれている。どの程度の飲酒が胎児へ影響を及ぼ組み合わせと健康との関係について紹介し，このアルすかは現段階では不明であるが，胎児への危険を避けコール代謝酵素の遺伝子検査により自分自身のアルコるためにも，妊娠から授乳期間中はお酒を飲まないよール体質を知り飲酒による健康リスクを予防する個のうにしたほうがよい。

健康増進の可能性について紹介する。国立病院機構久11．急性アルコール中毒

里浜医療センターの横山顕医師は，飲酒による食道がんリスクへの遺伝子型の影響をまとめるために，A「イッキ飲み」をすることは，大変危険な飲酒行為

から D に相当する 4 タイプに分けた。この 4 タイプである。お酒を「イッキ飲み」すると血液中のアルコに加えてアルコール感受性が最も高い（つまりお酒がール濃度が急激に上昇するが，酔いの症状が出るのは最も弱い）E タイプを加えた 5 タイプに分類すると，30 分後である。さらに脳でのアルコール濃度が最高遺伝子検査の結果を個人に還元する際にわかりやすくに達するまでの時間は 30 ～ 60 分かかる。そのため説明できる。この 5 タイプ分類を用いて，各タイプの「イッキ飲み」をした直後は平気でも，いつのまにか飲酒関連健康リスクについて言及する。

致死量を超えてしまい，呼吸麻痺をおこして急性アル9．身体への健康被害・お酒とタバコ
アルコールとアセトアルデヒドには発がん性があり，コール中毒になる。アルコール体質や体調による差も大きいので要注意！！
急性アルコール中毒で病院に運ばれる人は非常に多

この 2 つの代謝酵素（ADH1B，ALDH2）の働きの弱く，東京都内だけでも年間 1 万 1 千人以上の人が救急い人（C タイプ：ADH1B *1/*1，ALDH2 *1/*2）が車で運ばれている。そして，その約半数が 20 代の若飲酒家になると，口腔・咽頭・食道の発癌リスクが特者と未成年者で占められている。「イッキ飲み防止連に高くなる。口腔・咽頭・食道の癌は一人に複数発生

絡協議会」（代表：石谷師子氏）の調査によれば，する傾向があり，ALDH2 の働きの弱い人（C，D タ

1986 年以来，少なくとも 90 名以上の若者が急性アルイプ）で多発癌が多くみられる。コップ 1 杯のビールコール中毒などで亡くなっている。このように死の危で顔が赤くなる症状が，現在または飲酒を始めた最初険のある「イッキ飲み」は絶対にやめなければならなの 1 ～ 2 年にあった人では，約 9 割の確率で ALDH2い。特に，お酒に弱い体質の人のイッキ飲みは禁物での働きが弱いタイプ（ALDH2 *1/*2）と判定される。 あることを，本人も周りの人も十分に認識しておくこ
飲酒しながらの喫煙風景を見かけるが，タバコの有害とが重要である。もし，飲み会で以下のような状態に物質であるタールに含まれる発がん物質は，アルコーなった人がいる場合は，迷うことなく救急車を呼ぶこ

ルに溶けやすい性質であり，その発癌リスクは，喫煙と。

だけの場合と比べると 40 倍以上にもなると言われて

1．いびきをかき，強くつねっても反応がないいる。

2．倒れて，口から泡を吹いている10. 女性とお酒
一般的に女性は男性に比べて，アルコールの処理能力が 2/3 しかないので飲み過ぎには気をつけなければ
83．体温が下がって，全身が冷たい
4．呼吸が異常に早くて浅い
5．呼吸がゆっくりで，時々しか息をしない
6．大量の血を吐いた醸

協（2014）12．アルコールパッチテストと未成年者飲酒防止なる。

13．健康的にお酒を飲もう！

ALDH2 遺伝子型がどのタイプに属するかはアルコールパッチテストである程度正確に判定出来る（正確これまでの調査結果をみると，平均 1 日 2 合を超え性は 95% を越える）。消毒用 70% エタノールをガーる飲酒者では，様々な健康障害を引き起こしやすくなゼ部に数滴しみこませたキズ絆創膏を皮膚に貼り，7る。長期的にみると脳卒中や肝硬変を起こす率が高く分後にはがし皮膚の色を見る。直ちに赤くなる場合はなる。一般に肝臓がアルコールを処理するスピードは不活性型ホモ接合体（ALDH2 *2/*2），10 分後に赤個人差があるが，平均すると 1 合あたり約 3 時間と言くなってくる場合はヘテロ接合体（ALDH2 *1/*2），われている。たとえば 3 合飲酒するとそのアルコール変化が見られない場合は活性型ホモ接合体（ALDH2の処理には 9 時間かかるため，翌朝にアルコールが残*1*/1）と判定できる。アルコールパッチテストでアってしまうことになる。就寝中でも肝臓は休みなく働ルコール体質を簡単に知ることができる。

いているので，毎日飲酒していることは，それだけ胃小学校高学年および中等教育の生徒を対象にした遺や肝臓に負担がかかっていることになる。週に 2 日は伝子検査を実施するためには，親権者の同意が必要とお酒を飲まない休肝日を設け，「節度ある適度な飲なる場合があり，未成年者飲酒防止に関する社会活動

酒」の量を心がけ健康に飲酒することが推奨されてい（出前授業など）においてアルコールパッチテストをる（第 7 表参照）。

通して自らのアルコール体質を理解させ，アルコール健康教育を実施している。
アルコール体質遺伝子診断の結果が，すぐに未成年14．未成年者飲酒防止および健康飲酒に関する社会活動者の飲酒防止に役に立つものではないが，未成年者の2010 年度より，毎年，武庫川女子大学の新入生を飲酒が急性アルコール中毒やアルコール依存症の罹患対象に「健康飲酒セミナーとアルコール体質遺伝子検率を高めることなどの危険性を教育し，将来，アルコ査」を実施している。2012 年度から九州本格焼酎協ール症を未然に防ぐために自ら飲酒量を制限するのに議会主催「大学生を対象とした本格焼酎に関する啓発役立つと考える。

活動（QSP 活動）」の基調講演として「アルコール体【未成年者の飲酒が禁じられている理由】

質検査と飲酒の功罪」を九州地方の各大学（九州大学

1．
『未成年者飲酒禁止法』という法律がある。

農学部，鹿児島大学農学部，別府大学食物栄養科学部，

2．脳が萎縮して知能低下をきたす恐れがあり，成績宮崎大学農学部）で継続的に実施を行っている。また，全国の他大学からの依頼にも出来る限り対応している。

不振につながる。
3．性機能に悪影響が出て，男性は ED，女性は生理その他，企業（酒造，医薬品など）の従業員の健康管理（CSR 活動），地域住民の健康診断によるコホート不順を招く可能性がある。
4．未成熟な肝臓はアルコールを分解する力が弱いた研究などにも協力している。

め，急性アルコール中毒になる恐れがある。

15．おわりに

5．早い時期からの飲酒習慣はアルコール依存症を招きやすく，短期間で依存症患者になる恐れがある。

お酒は，我々のごく身近な飲み物であるが，それら

6．お酒への欲求によって趣味や勉学への意欲がなくが好まれる理由は遺伝子タイプを含め複雑な理由が存

第7表
種類
ビール
日本酒
焼酎
ワイン
ウイスキー

第 109 巻

第1号

各アルコール飲料の「節度ある適度な飲酒」の量

目安の量
中瓶 1 本（500 ml）
1 合（180 ml）
0.5 合（90 ml）
2 杯（240 ml）
ダブル 1 杯（60 ml）

アルコール度数
5%
15%
35%
12%
43%

純アルコール量
20 g
22 g
25 g
23 g
20 g
9在する。さらにアルコール飲料は広い意味では薬物であり，アルコール依存症などの副作用や体への影響も多いことを知る必要がある。また，アルコール体質遺伝子のタイプによっては，お酒の苦手な人あるいは全く受けつけない人が多く存在することをお互いに認識する必要がある。アルコール体質検査を受けることにより，飲酒後の酔い方（表現形質）においても個々の体質（遺伝形質）に差が生じ，生命の多様性を理解する良い機会となるであろう。我々はアルコール体質を熟知して，お酒を楽しみ，酒宴においては他人に無理強い（アルコールハラスメント）が起らないための社会の実現並びに未成年者・大学生のイッキ飲みによる飲酒事故を抑制するツールになることを願っている。

16．健康飲酒スローガン「アルコールの害を知り，自分の体質を知り，お酒は控えめに !!」〈武庫川女子大学薬学部〉

参考文献
1）「遺伝子の増幅方法，特定遺伝子の検出方法」
特許公開 2012 － 157295
2） Hayashita, M., Iwao-Koizumi, K., Murata, S.,
Yokoyama, A., Kinoshita, K.: Genotyping ofPolymorphisms in Alcohol and Aldehyde Dehydrogenase Genes by Direct Application of
PCR-RFLP on Dried Blood without DNA Extraction. Analytical Sciences 26: 503-505, 20103） 竹下達也：アルコールと生活習慣病予防─分子
疫学研究の成果とその応用．公衆衛生 76：10205-209，2012.
4） 原田勝二：飲酒様態に関与する遺伝子情報．日本醸造協会誌 96：210-220，2001
5） 中村貴子：お酒やコーヒーなど日常的飲み物と日本人の遺伝子．筑波大学技術報告 31：3338，2011
6） 原 田 勝 二： 飲 酒 行 動 と 遺 伝 子． 公 衆 衛 生
83：324-27，1999
7） 原田勝二：アルコール代謝酵素の分類と多型－
日本人における特異性．日本アルコール・薬物医学会雑誌 36：85-106，2001

参考資料
1） 樋口 進 厚健出版「アルコール臨床研究のフロントライン」（1996）
2） 藤宮龍也 他 別冊・医学のあゆみ「アルコール医学・医療の最前線」（2008）
3） 平山宗弘 他 社団法人アルコール健康医学協会出版 ハンドブック アルコールと健康（2005）
4）「アルコール健康医学協会 ホームページ」
http://www.arukenkyo.or.jp/index.html
5）「アサヒビール ホームページ」 http://www.
asahibeer.co.jp/csr/tekisei/guidebook/6）「キリンビール ホームページ」 http://www.
kirin.co.jp/about/knowledge/7）「 サ ン ト リ ー ホ ー ム ペ ー ジ 」 http://www.
suntory.co.jp/arp/
本総説は，文部科学省 科学研究費 「次世代への遺伝子および遺伝子検査教育のための研究」（課題番号：23501079）の補助により実施した研究成果である。

醸協（2014）