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Past and Future

内分泌代謝科は子どもの "総合内科 "地方独立行政法人神奈川県立病院機構
神奈川県立こども医療センター
内分泌代謝科 部長

室谷 浩二 氏(R)Evolution

医薬品・薬物療法を軸に地域連携を広げていく
日本赤十字社 大阪赤十字病院
薬剤部 薬剤部長

小林 政彦 氏Column

バイオシミラー普及への思いは
医療機関も保険薬局も同様
特集

地域の中核病院が守るべき小児専門医療のカタチ
日本赤十字社 諏訪赤十字病院
小児科 部長松浦 宏樹 氏独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）大阪病院
小児科 診療部長

柏木 博子 氏

Vol.
2023

10

リーダー・インタビュー「日本医療の past and future」

小児内分泌代謝領域の医師として診療にあたるほか、臨床研究にも積極的に取り組む姿を紹介するインタビュー。大学や研究所と共同で患者の遺伝学的解析を実施し研究成果をあげるほか、医局スタッフの自主性を伸ばす方針をとる室谷浩二氏に、その取り組みを語っていただく。

室谷 浩二 氏地方独立行政法人 神奈川県立病院機構
神奈川県立こども医療センター
内分泌代謝科 部長

内分泌代謝科は子どもの“総合内科”
医学部受験本を読んで医師への道を歩み始める

生に会って話す機会があり、「慶大生は私 立高校の資料や願書約 20 校分を取6 年生の夏になってもこんなことをしてり寄せて志望校を絞り込んだうえで、対いるのか」と言われていましたが、私たち策しながら勉強しました。

は卒業試験がないため、夏休み明けの─室谷浩二先生は、横浜のご出身で、幸い、慶應義塾高校に進学が決まり9 月から必死に頑張るのです。数人のグ今も横浜の病院に勤務されています。地

ましたが、医学部に進めるのは学年で上ループで勉強し、お互いに教え合い助け元に医療で貢献しようというお考えから

位 3.5 ％の成績優秀者に限られます。1、合って国試合格を目指すので、他大学にでしょうか。

2 年生の頃の成績では医学部への推薦比べて国家試験の合格率が高いのだと

室谷浩二氏（以下、室谷）─幼稚園のによる内部進学が 難しいと言われ続け思います。

頃は体調を崩すことが多く、よく小児科たので、英語と数学を猛 勉強しました。

を受診していました。父は会社員、母はその結果、実力テストの結果で逆転し、主婦で親戚にも医師はいなかったので、運よく内部進学が叶い、慶應義塾大学医師という職業を意識するようになった

医学部に進学できたのです。のは、この頃に診ていただいた小児科の内分泌領域に進み遺伝子研究に取り組む

大学では授業への出席をほとんど取られなかったので、硬式テニス部に入り

─小児科を専攻されたのは、子ども時小 学 校 以 降、病 気をしなくなりまし運動三昧の生活をしていました。5 年生

代に診ていただいた先生の影響ですか。

た。中学受験に失敗し、地元の公立中の時は日中医学生交流協会にも所属し、室谷 ─よく硬式テニス部の練習を見学に進みました。中学 3 年生の時、通第 3 次派遣団として、6 週間中国を回っに来てくれていた OB の長谷川行洋先生

学路にある書店で医学部入学の戦略本て現 地の医学生と交流をしたり病院やと知り合ったことが非常に大きかったでを見て、「卒業生がたくさん医学部に進研究所を見学したりしました。6 年生のす。当時は慶應義塾大学病院の小児科学している高校に入れば、自分も医学部

夏は米国で開業していた先輩を訪ねてクにいらして、明治神宮のテニスコートにに行ける」とわかり、医学部進学を意識

リニックや病院での診療や手術を見学

来ては練習相手になってくれたりごちそするようになりました。

し、半分観光もして 6 週間米国に滞在しうしてくれたので、「この人についていこました。

う」と思いました。

先生の影響かもしれません。

当時、公立中学からは地元の公立高校に進学するのが当たり前でしたが、そ2の本に掲載されていた東京・神奈川の米国滞在中に各地で他大学の医学部何より子ども好きであることが、小児神奈川県立こども医療セン
ターの 外 観。1970 年設 立と小児のための 総 合 病 院の中では老舗と言える科を選んだ理由です。治療した子どもが家 族の 病 気でドイツ留学を断 念し、体を得ることが可能でした。一方で、そその後何十年も生きていってくれること

東京歯科大学市川総合病院に移ることの検体が自分たちの施設から外に出るを想像すると、子どもと関わる仕事がしになりました。こちらは一般小児科の患ことが少なく、結局、貴重な患者さんのたいと思うようになっていました。

者数が多いうえに東京歯科大学の歯学検体が活かされないことも多くありまし部生向けに小児科の授業も担当していた。しかし今は状況が変わりました。遺たのでなかなかの忙しさでした。

伝学的解 析の技術も飛躍的に進歩し、卒 業 後すぐに大 学 病 院の 小児科 の医 局 に 入 局して、大 学 病 院と 地 方 の
大 学 関 連 病 院 で 2 年 間 研 修、その 後そのような日常を送っていたときに、

2 年 間は 群馬 県 の 総合 太 田 病 院（ 現、実家から車で 20 分の距 離にある神奈SUBARU 健 康 保 険 組 合 太 田 記 念 病

川県立こども医療センターの公募情報

私は運にも縁にも時 代にも恵まれ、院 ）で診療していました。

を長谷川奉延先生に教えていただきま「ついてるな」と思わざるを得ませんね。

した。応募して運よく医長で採用され、─若手スタッフの育成などでどのよう今に至っています。

な方針を取られていますか。

医師 5 年目になる時に小児科のどのグループに入るか、教 授に聞かれまし共同研究も盛んに行われるようになっています。

た。その時「入りたいところを 3 つ、入室谷─私が研修医の時代、慶應の関りたくないところを 1 つあげて」と聞か

連 病院では、初めての 処 置（例えば 膿れ、「入りたくないわけではないですが、新生児はすでに十分研 修しました。入

小児専門病院に移り若手の自主性を伸ばす

胸の患者に対する胸腔穿刺 ）でも何でもやらせてくれました。それを見守ってくださる先輩方に憧れ、自分も見習ってりたいグループは内分泌、腎臓、免疫でいます。

す」と答えました。すると、大学 病院の─こちらに移られてからは、これまでと隣にある東京電力病院にいらした「緒違って研究や教育より臨床中心の生活に方勤先生のもとで内分泌の研究をやる変わったのではないでしょうか。の医師ですが、初期臨床研 修の 2 年でように」と決まりました。

室谷 ─ 診療は大変ですが、多くの貴どんなことを経 験してきたかによって、センターにいる医師は後期研修以降

この病院は一般患者の診療を行って重な患者さんがおり、これら患者さんの知識や技術などには開きがあります。まいないので時間に余裕があるうえ、地下臨床症状や遺伝学的解析をまとめるこ

た、今何をすべきかを自分で考えられるに広い実験室があり、医学部の図書館とで有益な臨床研究をおこなうことが人とそうでない人もいます。全体のレベにもすぐ行けるという研究にはうってつ可能です。しかし、病院内には研究を行ルを上げるためには、それぞれに任せけの環境でした。そこで緒方先生とマンうための人手が足りません。て、考えたり、練習してもらう機会を増ツーマンで 8 年間研究をしました。

そこで、大学や研究所に貴重な患者さやすことが有効ではないでしょうか。

患者さんの DNA を用いた遺 伝 学 的んの DNA を 1000 人以上送り、遺伝学

もう一つは、特に内分泌領域は成長解析を行い、病気の原因となる遺伝子を的解析を行ってもらいました。それらのや発達に関わりますから、総合内科のよ限局化したり、遺伝子変異を同定したり結果をまとめて論文を書き、多くの医師うなポジションになります。専門領域のしていました。これをもとに学位を取得や研究者が学位を取得できました。

決まっていない後期研 修医には研 修でできましたし、後輩が学位を取る手伝いなどをしながら過ごしました。

昭和の時代は、研究倫理も整っておらず、十分な説明のないまま患者さんの検他科を回るときもしっかり学び取ってくるようにアドバイスします。

3この PDF は，Best Solution Vol.10 から，著作権者の許諾を得て抜粋編集しています．
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［Best Solution］ Vol.10

DMN2312S-NK

発行／サンド株式会社

2023 年 12 月作成

編集・制作／日経メディカル開発