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FREE

ご自由にお持ち帰りくださいvol.15

整形外科 部長

柿丸 裕之

健康寿命

特集

整形外科と健康寿命
連載／地域人

宮本 美保子浜田市食生活改善推進協議会 会長

代表取締役

佐々木 貴裕〜オープンスクールを開催しました〜

看護学校だより㈱扇原茶園

地域のホスピタリティを訪ねて

有吉 澄江

山陽女子短期大学 人間生活学科・専攻科
診療情報管理専攻准教授 診療情報管理士指導

看護と看護記録の歴史

池田泌尿器科皮膚科医院 池田 嘉之 院長
神在坂クリニック大橋整形外科医院 大橋 清秀 院長

医療機関のご紹介シリーズ

食育からつなげる健康寿命の延伸

05浜田医療センターの理念

患者さんの権利

整形外科は、骨・関節・筋肉・神経などの2

裕之

運動器の症状や機能的異常を

平成25年度 市民公開講座
ボランティア募集
23 募集のご案内
浜田市世界こども美術館所蔵作品紹介
24 外来診療担当医表

柿丸
主に外科的治療で治す診療科です。

医師事務作業補助者の役割

13 市民公開講座「緩和ケアについて」
14 認定看護師とは？
15 認知症看護認定看護師
16 最近のリハビリテーションについて
17 研修医だより
18 命のアサガオ／七夕コンサート
19 秋の特別メニュー
20 ～21 看護学校だより
2 2 地域医療連携室からのお知らせ「整形」とは「有るべき姿、形の実現を図ること」であり、

2 ～5 特集／健康寿命～整形外科と健康寿命～
6 地域人05
7 看護と看護記録の歴史 No.5
8 ～9 シリーズ・医療機関のご紹介
10 災害医療をたしなむ vol.3
11 地域のホスピタリティを訪ねて
12 非常勤医師による外来診療での整形外科では運動器の有るべき機能をcontens

整形外科 部長

獲得するために治療を行います。

•人格・価値観が尊重される権利•良質な医療を受ける権利•十分な説明と情報を得る権利•自己決定の権利•個人情報が守られる権利

健康寿命

基本方針 １．健康を守る
２．高度な医療３．地域連携〜整形外科と健康寿命〜「心のこもった、
情のある医療」

特集

形を整えることの「整形」という 言葉から、美容整形や形成外科と混同されている人も多いと聞きます。

介護が必要となる疾患で最も多いものは脳血管疾患
ですが、骨折や関節疾患など整形外科で扱う疾患も高整形外科では小児から高齢者まですべての年代の運い割合を占めています（図１）。高齢になると、骨折が多動器疾患が治療対象です。また、首から足先まで、心臓

くなり、腰やひざなどが痛くなります。これらは歩行障害

や内臓以外の器官の異常が治療対象となります。整形外などの後遺症を引き起こし、移動能力の喪失につながり

科は患者層も治療範囲も他科と比較して幅広いのが特ます。運動器の異常により寝たきりになる潜在的状態を徴です。

ロコモティブシンドロームと言い、肥満が原因で成人病に超高齢社会を反映して整形外科を受診する患者さん

なりやすい状態のメタボにかけて、ロコモと言います。整は高齢者が大半を占めます。先日報道された 2011年の日

形外科ではこのロコモという言葉を皆さんに知っていた

本人の平均寿命は 83 歳で世界一でした。歴史上、ここま

だき、可能な限り長く自立した生活を行えるよう治療やで長生きした人類はいません。現代の日本人は人間とし指導を行っています。ぜひ一度ロコモチェックを行ってみての体を人類史上最も長く使ってきていると言えます。人てください（図２）。ひとつでも当てはまる人はロコモの心間の身体を支え、人間としての機能を発揮するための運配があります。

動器も長年使っていくとガタがきてしまいます。年齢と共に腰やひざが痛くなってくるのも、そのように考えるといく
らか分かりやすいのではないかと思います。
誰でも永く自立した生活を送りたいという希望を持っています。日常的に介護を必要としない生存期間を健康寿命と言います。言い換えれば自立した生活ができる人
生の期間が健康寿命と言えます。日本人の健康寿命はどれくらいでしょうか？ 2010 年のデータでは男性が 70 歳、呼吸器疾患 2.8%
糖尿病 3.0%

その他
15.5%

パーキンソン病
3.2%

脳卒中
21.5%
認知症
15.3%

心疾患
3.9%

骨折・転倒
10.2%

関節疾患
10.9%

高齢による
衰弱 13.7%

女性が 74 歳でした。日本人は最期の約10 年は何らかの介護を必要としているということになります。このような数字を見て皆さんはどのように思われますか。

図２ ロコモチェック（平成22年度厚労省国民生活基礎調査）

図１ 介護が必要になった理由

日整会ロコモパンフレット2010年度版から

3

浜田医療センター整形外科で特に力を入れている疾患患ですが、ひざが最も多く侵されます。ひざ痛に悩む中高

は、せぼねや関節の障害と骨折です（図３）。これらはロ

年は1800万人いると見られ、要介護に移行するリスクもコモの原因となり、健康寿命に影響を与えるものです。

高いことが分かっています。治療はまずは保存治療が主

せぼね（脊椎）は身体の中心にあり柱となるもので、せですが、変形が強い場合は人工関節手術を行って関節をぼねの中には大事な神経が格納されています。せぼねの再建します。O 脚だった膝がまっすぐになり痛みも軽くな

異常によって柱が壊れたり神経に異常をきたして歩けなく

り歩きやすくなります。

なることがあります。せぼねの骨折である脊椎圧迫骨折

これらの疾患は今までも浜田医療センターで治療可能に対しては、骨折の状態を診断して、痛みの取れない骨でしたが、浜田市外に行って治療される方も多いと聞きま

折に対しては手術を行うこともあります。

す。当院でリハビリテーションや在宅調整も含めて対応がせぼねの神経の疾患には腰部脊柱管狭窄症という代表的疾患があります。これは歩くと足にしびれや痛みが可能ですので、お困りの方は当科でご相談いただきたいと思います。

出て長く歩けない状態になります。神経の狭窄が高度な人間誰しも自分の足で歩きたいし、最後まで自立した

場合は手術を行っています。手術を行うことで歩行時の生活を送りたいものです。整形外科は健康寿命を延ばす

しびれが改善し、旅行が可能になったという方がたくさんお手伝いをする診療科です。もう年だからと言って治療をおられます。

あきらめてはいないでしょうか？年だから手術を行うこと

関節の異常には変形性関節症という病気があります。
長年使って来た関節が摩耗して変形して痛みを生じる疾□脊椎圧迫骨折もあるのです。ずっと自分の足で歩くために一緒に治療方法を考えて行きましょう。

□腰部脊柱管狭窄症

狭窄した脊柱管□変形性ひざ関節症

Ｏ脚変形

正常

変形性膝関節症
X線（レントゲン）写真

立体で撮影すると変形が、より明らかになる
図3

4

日整会ロコモパンフレット2010年度版から

5

食育からつなげる健康寿命の延伸
浜田市食生活改善推進協議会 会長

いも類

しいたけ（茸類）

さかな・肉

やさい

わかめ（海藻）乳（乳製品）

たまご

6

ごま

●
「食改さん」のお仕事動をすることによって食育を通した健康づくりを推進していきます。みなさん私達の仲間として、
私達、食生活改善推進員（食改）は、子ど地域で楽しく食改活動をしてみませんか。
もから高齢者までの幅広い対象者のもと、健康づくりの架け橋役として、「私達の健康は私『食は命』達の手で」このスローガンの実現に、地域に密着したボランティア活動をおこなっていま
私たちは食べることで生かされています。美す。地域では「食改さん」と親しみを込めて呼味しいものを、お腹いっぱい食べるのではなく、身んでもらっております。昭和４５年に会が発足
体にやさしい食材をしっかり噛んで食べましょう。
され４３年間の継続と永い歩み、そして歴史
まごたちわやさしいがあります。行政機関の養成講座を受け知識や技術を身につけた者が集い、地域活動をとおして食生活の改善、運動の普及推進を図っております。全国組織の一環として共通の健康づくりの目標達成に向け、子どもの健塩分の上手な減らし方～薄味でおいしく食べる工夫～
やかな心と体を育むためのよい食習慣を身につけるための「おやこの食育教室」や、男性◎天然のだし（煮干し、かつお節、昆布等）
を中心とした「男性のための料理教室」の講を料理に活用しましょう。
とれたての魚や野習会をとおして日常生活のための自立支援を
菜の素材の持ち味を最大限に生かした行い、高齢者には低栄養予防、ロコモティブ
料理で塩分は控えられ、旬の味、香り、風シンドローム（運動器症候群）予防で運動器味も楽しむことが出来ます。
を鍛え健康寿命の延伸を推進しています。
◎旨味や酸味、辛み、香りなどをアクセントとして上手に取り入れてみましょう。
●浜田市での取り組み◎麺類の汁は全部飲まず半分以上残しましょう。
浜田市では健康増進計画が策定され脳卒中死亡、がん死亡、自殺等を減らす、介◎食べるときに調味料を使う場合は、直接護予防の推進が目標とされ、私達食改もこかけるのではなく、皿にとって少しだけ付の計画に基づき、生活習慣病予防・改善のけるようにしましょう。
取り組みとして、『見つめなおそう、意識しよう！ ◎塩分の多い食品（漬けもの、佃煮、干物、練り栄 養・食 生 活』と題し「食 塩・脂 肪を控え製品等）を知り、取り過ぎないようにしましょう。
る」「野菜をたくさん取る」「朝食をきちんと取◎減塩効果を高めるカリウムも忘れずに。カリる」「食生活の改善に積極的に取り組む」こ
ウムは体内の余分なナトリウム（塩分）をとを目標に活動しています。
また、バランス食
体外に排泄し、高血圧を予防する働きがを親しみやすい表現で伝えるため、身体にやあります。カリウムを多く含む食品は、バナ
さしい食材の合言葉『まごたちわやさしい』にナ、キウイフルーツ、納豆、豆腐、わかめ等
置き換え、
よい食習慣の推進をしています。
があげられます。
◎毎日の味噌汁は、いりこでしっかりとだしを●浜田市 島根県下一短い平均寿命…原因は？
取り、汁の具材は野菜をたくさん入れると、浜田圏域の平均寿命は、男性 78.46 歳、野菜のうま味で味噌を控えてもおいしい味
女性 86.45 歳で島根県下では最下位となっ噌汁が出来ます。薄味で具だくさんの味ております。脳卒中等の死亡が平均寿命を噌汁に是非挑戦してみてください。
引き下げている大きな原因です。脳卒中予
防は第一に減塩です。塩分の過剰摂取、食べ過ぎ、運動不足などの不健康な生活習慣 「バランスの良い食事を腹八分目」を合言葉にが原因で、メタボリックシンドロームとなり高血
食事は、主食、副菜、主菜を上手に組み圧を招きやすくなり、脳卒中や心筋梗塞を引合わせ、牛乳・乳製品のカルシウムや果物もき起こすと言われます。
取り入れましょう。この様な日本型食生活は●がん検診で早期発見・早期治療！
栄養バランスがとても優れていますので、生活習慣病の予防、改善につながります。
今の時代二人に一人はがんにかかると言わ◎一日3食野菜料理をしっかり食べましょう。
れております。私達会員も特定検診、がん検診＊目標は1日350ｇを積極的に受けるよう声かけ、誘いあいをし、早！生の状態で皆さんの両手 2期発見、早期治療につなげ健康寿命の延伸に杯分です。皿数にすると5皿以上になります。
力を入れております。がん検診は、「自分は大丈＊加熱調理すると、カサが減って、たくさん食
夫だから」「こわいから」と言って受診されない
べられるようになります。
人もおられますが健康で長生きをするためには、 ◎魚，卵，大豆製品を上手に摂取しましょう
必ず受けましょう。自分の健康は自分で守りま
良質なたんぱく質を含み血管を丈夫にし、しょう。今後も元気で長生きを目指し、草の根活
血圧を下げてくれます。
まめ05

宮本 美保子看護と看護記録の歴史 No.05
http://www.sanyo.ac.jp

山陽女子短期大学

人間生活学科・専攻科

准教授

診療情報管理士指導者

みなさま、
こんにちは！
今回は、前号に引き続き「看護や看護記録の歴史」についてご紹介いたします。

2. わが国における看護記録の歴史

わが国の看護記録の歴史は、明治維新とともに始まり現代に至っています。大関和の著書「実地看護法」に関する文献は、国立国会図書館の近代ライブラリー内に存在していました。本書は、明治 41 年 4 月 20 日に発行され、第一編「看護法」、第二編「傳染病」、第三編「普通内科病」からなり、付録として「日誌記載例其用語」、「流動性食物調理法」、「看護婦取締規則」があります。
看護法や伝染病、普通内科には、看病婦の資格や看護婦の心得から病室の換気法、各疾患における看護法、潰瘍法、注腸法に関するものなどが記載されています。看
護の記録に関しては、日誌形式ではありますが、午前 7 時と12 時、午後 4 時の體温・脈膊、時間ごとの薬用（水薬、散薬）や飲食の内容・摂取量、排便の量や尿量が記載されています。その他、摘要欄には、患者の観察内容や経過が時系列に記載されています。
用語については、呼吸系や消化器系などに分類・記載されています。呼吸器系では、「鼻閉塞」、「呼吸困難」、「噴嚔・クシャミ」、「呼吸息迫」
、
「咳嗽」
、
「鼻音」
「浅
表呼吸」などが示されています。この頃には、すでに用語の標準化が図られていたのです。
以下にその記載例の抜粋を示しています。飲食の内容
表現に、卵黄や卵の記載がありますが、これらは、合計の中では卵として集計されています。また、小便の合計は、
時間計測の一部が省略されているのか、合計が「五八〇」と記載されていました。
摘要欄の経過の記録には、丁寧な言語使いによる詳細な観察と対応が記載されています。
【記載例の抜粋】
薬用…前七時 御水薬、同十時 御散薬、同十一時 御水薬
後二時 御散薬、同六時 御水薬、同九時 御散薬
飲食…前九時 牛乳二〇〇、〇、黄卵四個、鳥肉十片、葛餅壱個
十二時半

ソップ少量

卵三個鳥肉拾片

後八時
葛汁二〇〇、〇
合計 牛乳二〇〇、〇、黄卵七個、鳥肉十片、葛餅壱個
卵黄七個、鳥肉貳拾片、葛餅壱個、葛汁二〇〇、〇大便…軟便 中量
小便…朝二時 一〇〇、〇 同十時 一五〇、〇
後二時 一〇〇、〇 同三時 五〇、〇
同十時 一〇〇、〇
合計 五八〇、〇

診療情報管理専攻

有吉 澄江

摘要欄
昨夜十時頃迄は御咳嗽烈しく御喀痰多し
一昨日夜より御安静に就眠遊さる
今朝に至り非常なる御溌汗あり、御身體御勞遊さる、
御咳嗽烈しく御喀痰多きを以って鎮咳藥を呈す
其後稍々御輕快遊さる
午後三時
佐々木先生御來診別に御變りなしと仰せらる
午後四時より御咳嗽烈しく御苦悶遊さる
午後六時
御頓服藥を呈す後就眠遊さる
同九時
醒覺非常に御咳嗽あり爲に鎮咳藥を呈す、後再び御鎮静□記録が求められるわけ
まず、第一に考えなければならないことは、医療者の責務として、患者の権利を守ることであり、「医療は、患者さま中心でなければならない」ということです。
広辞苑によると、記録とは「将来のために物事を書きしるしておくこと」とあります。良質な医療や看護の提供を行うためには、医師および看護師その他コメディカ
ルの多職種がかかわり、診断から治療計画・経過の記
録が迅速かつ正確に記載され、患者さまへの治療や看護の実践に活用されなければなりません。つまり、医師
自ら診断をした根拠や治療の必要性、実施した結果としての医療行為・看護行為など、責任の所在を明らかにした記録・情報を後世にまで伝え、二次的に活用できることが必要ということになります。
活用できる医療情報であるためには、記録・情報の妥当性が証明されていなければなりません。また、記録に対して責任を明らかにするということですので、サインではなく署名が求められているのですね。記録や情報の妥当性のチェックのための「診療記録の監査」や「医療情報の活用」には、診療情報管理士が深くかかわっ
ています。
次回は、
「びょういん何でも Question！」と題して、病院の仕組みや医療費などについて情報提供いたします。

【引用・参考文献】
１）看護の歴史 聖路加看護大学基礎看護
http://wwwkango-net.jp/nursing/01/index2html
２）
実地看護法 大関 和著近代デジタルライブラリー
http://kindai.da.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/834339/1
３）
GHQが推進した看護改革 看護体制・勤務体制の変遷 1996年11月
高橋 美智（日本看護協会常任理事）
４）
特集2保存版「伝わる記録・使える記録」
師長主任業務事情 2011.3.1
山陽女子短期大学 有吉 澄江 出版：産労総合研究所附属医療経営情報研究所

7

シリーズ● 医療機関のご紹介 池田泌尿器科皮膚科医院 池田 嘉之 院長

Clinic Introduction

08

Vol.

毎日の生活で困る症状に、一緒に向き合うこと
今回、ご紹介する先生は、朝日町の池田泌尿器科皮膚科医院 池田嘉之院長先生です。
私は、昭和４５年に鳥取大学を卒業後、１年間麻酔科を経験しました。同じ大学で兄二人が消化器外科と整形外科を専攻している影響もあり、私も外科系に進みたいと思い、泌尿器科を専攻することとしました。腎臓外科をやりたかったということも理由にあります。
昭和５２年から５５年まで、国立浜田病院で勤務した
後、昭和５５年１２月に開業しました。開業当初、当院は１５床の入院施設があり、手術もしていました。
当時、浜田市内には泌尿器科専門医はなく、一般の内科・外科に比べればなじみが少ない時代でした、
また
大学時代に出張先で勉強させていただいた皮膚科も標
榜（ひょうぼう）しました。
平成７～８年頃から、高齢化が目に見えて進み、排尿症状を訴える方が多く、近い、出ない、残る、漏れるといったお年寄りの受診が増えるようになりました。
近年、前立腺がんが増加していますが、食生活の欧米化も起因としてある一方、健康診断や市の健診の充足化により発見する機会が増えたことも、件数増加の大きな要因であると思います。
平成７年頃から、前立腺がんの簡単な検査項目が一般に普及し、当院でも鳥取大学の協力をいただき前立
腺がんの検査を行い、多くの早期がん、進行がんを見つけましたが、ここ１０年ぐらいは医療センターと連携を保ちながらよりよい治療を提供できるよう病状に合わせて対処しています。
専門的な立場で患者さんが困っている病状を改善していく、例えば夜中に尿で頻回に起きるようであれば、回数を減らすように、尿漏れが酷ければできるだけ漏れないように、尿が出にくければ出やすいようにします。尿は毎日のことなので深刻であり、その状態が少しでも改善するように、日々相談しながら対応させていただくことが目標と思っています。
データによりますと夜間二回以上排尿に起きる人は、
まったく起きない人や一回ぐらい起きる人に比べて睡眠の質の低下や日常の社会活動に支障をきたすとされ、特に高齢者の方には他の合併症もあり、転倒による骨折・脳血管障害により寝たきり状態の原因となることが多く、その生存率を比較すると有意の差が出ているとされています。

8

今後も、専門医として毎日の生活の中で困っている症状を改善して、少しでも本人のＱＯＬ（日常生活動作）の向上につながるように努力していきたいと思っています。
趣味といえるかどうかわかりませんが、楽しみは、月
1、２回のゴルフと月２、３回市内の先輩の先生と一緒に「謡い（うたい）」の練習をすることでしょうか。
旅行も好きで、思いついて出かけるツアー旅行も、ガイドの話が聞けて、知らない土地の知識が広がることは楽しいことです。
インタビューを終えて先生の趣味をお伺いすると、「年に１回ぐらいは観能を希望しています。能をみながら、聞きながら居眠りをするのは最高のぜいたくと言うか、癒されるひとときではないでしょうか。」とおっしゃられました。その時のお顔は、とても親しみやすく、先生の優しい人柄を感じました。

池田泌尿器科
皮膚科医院
院 長

池田 嘉之

〒697-0033 島根県浜田市朝日町1440☎0855-23-5353 FAX0855-23-5355
診療科目／泌尿器科、皮膚科
診察時間／平 日…午前9：00～午後12：30
土曜日…午前9：00～午後12：30
休 診 日／日・祝祭日、木曜日午後

午後14：00～18：00

神在坂クリニック

大橋整形外科医院

大橋 清秀 院長

Clinic Introduction

09

Vol.

おもてなしの心をもって患者さんに接する笑顔と真心
続いてご紹介する先生は、長沢町の神在坂クリニッ
ク大橋整形外科医院 大橋清秀院長先生です。
私の生まれは三隅ですが、その後は松原小、浜田一中、浜田高校と進み、鳥取大学医学部を卒業後、益田
日赤で９年間勤務しました。その後、親戚や友人、恩師が多い愛着のある浜田で昭和５３年４月に開業しました。
その頃は高齢化の走りではあったが、今のように老人は多くなかったと思います。開業して３年間は、全身麻酔をかけて手術もしていましたが、麻酔科医の派遣が難し
くなり手術を続けていくことが困難になってきました。手術をしない整形外科医は何をするのか？私ができること…
いろいろ考えた末に患者さんのホームドクターとして、身近で、患者さんを支えていくことを目標として色々なリハビ
リ道具や体操を考案しました。
（一例として）棒 体 操…100 ㎝程度の棒を使い体操をする。肩関節周囲炎の治療に効果がある。
ＯＫベルト…おもりのついたベルトを足首に巻き椅子に座って足を上下し、上げた状態で、１０秒間静止する。変形性膝関節症の痛みを解消します。
私はこういった取り組みをとおして、現状が維持できて、寝たきりを作らない、介護保険の介護度を上げない
運動器リハビリを展開しています。
私の入院のモットーは「おもてなしの心をもって患者さんに接する笑顔と真心」です。受付から厨房の職員まで、これを理念としています。環境面では「診療所の室
内、屋外も花でいっぱい」を心がけています。
また、当診療所のイベントとして、毎年１１月に患者さんの作品を集めた文化祭を開催しています。
また、スタッフ
教育として、第３木曜日に医療も含めた一般教養の勉強会を開催しています。
地域に寄り添う医療を続けることで、私が患者さんと接して得た宝物に「浜田の方言」があります。私は患者さんとの方言交じりの会話を書き留めて、方言番付を作成し１５年前の文化祭に出品しました。これが当時、方言ブームだったこともあって、ＮＨＫが取り上げてくれて、
その後、本となって出版された。このことは、わたしにとって大きな財産となっています。
現在も有床診療所をケアミックス型で運営しています。
国に言いたいことは有床診療所は社会資産として維持した方が良い。新しい箱を作るのではなくて診療点数を上げて運営できるようにして、後継者に引き継いでいく体制を作っていただくことを望みます。病院と有床診療所の性格は違う、病院と有床診療所はそれぞれの役割を果たし、患者のプライマリーケアを担当する。我々も整形ばかりではなく色々な診療科の勉強をして患者のターミ
ナルケアまで受け持てることが、ホームドクターとしての責務と思います。
私の診療所は、気軽に受診できて、方言が使える専門性をもった有床診療所です。外来も入院の患者さんも「１００歳まで生きよう」が合言葉となっています。
インタビューを終えて先生の趣味はと、お訊ねすると、「私の趣味は、ゴルフ、
囲碁、謡曲、そして仕舞を習っています」と、言われるやいなや「♪♪～～～♪♪～～～♪♪」と名調子を聴かせていただきました。その先生のお姿から、人の生涯に関わる医師としての心が伝わってきました。

神在坂クリニック大橋整形外科医院
院 長

大橋 清秀

〒697-0023 島根県浜田市長沢町1451☎0855-23-2150 FAX0855-23-2158
診療科目／整形外科
診察時間／平日…午前8：30～12：00
木・土曜日…午前8：30～12：00
休 診 日／日・祭日

午後13：00～18：00

9

連載

災害医療を
たしなむ vol.03

国立病院機構災害医療センター臨床研究部
厚生労働省医政局災害医療対策室DMAT事務局

小早川 義貴先日、スマイルハート（本誌）１４号が災害医療センターに送られてきました。スマイルハートは図や写真も多く、みているだけでも楽しいものです。
さて、今回は災害医療対応の重要事項である「コミュニケーション」についてお話したいと思います。本誌面においても同様で、限られたページ数の中で皆さんに「伝えたいこと」を伝えなくてはなりません。
災害対応の際には多くの人、組織、機関が一緒に働きます。その際、適切な情報伝達と共有が必要となり、適切なコミュニケーションを図る必要があります。災害時にはトランシーバーや無線が活躍しますが、基本的に同時通話ができません。そのため、交互に情報を伝達することになります。送信する情報が多ければ、相手はその間ずっと聞いていなくてはいけませんし、情報の漏れも多くなります。災害対応の失敗の多くはコミュニケーションの失敗といわれています。それを防ぐためのひとつの方法は、伝える内容を簡潔にすることです。

図1 ドクターヘリ（EC135）

図１をみてください。１機のヘリコプターが駐機しています。友人をひとり呼んできましょう。どんなヘリコプターがとまっているか、相手に写真を見せず、30 秒で相手に伝えてみましょう。友人にはそれに基づいて、ヘリコプターの絵をかいてもらいましょう。どうでしょうか。写真通りの絵がかけているでしょうか。このヘリコプターを初めてみた人は「ヘリコプターの色は白で、赤い線が真ん中に２本入っている。プロペラは１カ所にあって、後ろのプロペラはカバーで10

図２ シジミ漁（宍道湖）

覆われている。機体に番号が書いてある。青字の英語でドクターヘリと書いてある。
（この文章で 91字）」などと伝えるのではないでしょうか。このヘリは福島県のドクターヘリ
で、ユーロコプターという会社のＥＣ１３５という機種です。カバーで覆われた後ろのプロペラが大きな特徴です。
日本のドクターヘリは機種によらず同じ塗装です。ですか
らもしあなたも友人も、そのことをお互いに知っていれば「ヘリコプターはＥＣ１３５のドクターヘリです。
（この文章
で 22 字）」と伝えれば、伝達される情報量が少なくなっても、友人はヘリコプターの姿を容易にイメージすることができます。
他の例で考えてみましょう。島根県で「宍道湖でスズメがとれた」と聞いても、真に受けてはいけません（図２）。
宍道湖がシジミの産地であり、出雲弁ではシとスの区別がつきにくいことを経験していれば、この伝達は「宍道湖でシジミがとれた」という可能性のほうが高そうだと判断することができます。
島根県の住民にとっては簡単なこの問題も、県外の人々には難しい問題です。このように伝達された情報からもとの情報を再構築するためには情報の送り手だけではなく、受け手も伝達される情報に関する幅広い知識と経験が必要とされます。
災害対応の際も同様です。医療や被災地に関すること、そしてそこに住む人々のことを知らなければ有効なコミュニ
ケーションを図ることは難しく、対応が後手に回ってしまいます。
前述した「ヘリコプター」のように書き手と読み手の思いがひとつになれば今回のミッションはクリアです。私もまだまだ努力が必要だと毎回反省しています。さて、災害対応に必要なことは今回お話したコミュニケーション以外にもいくつかあります。次回は災害対応の重要事項についてお話したいと思います。

小早川

義貴●こはやがわ・よしたか

１９７６年千葉県生まれ。
２００４年島根医科大学卒業。
島根県立中央病院救命救急センター等を経て、２０１１年
より国立病院機構災害医療センターにて災害医療に従事。厚生労働省災害派遣医療チーム（DMAT）の教育・研修の他、現在は主に福島県の復興支援を行っている。

Hospitality
地域のホスピタリティを訪ねて笑顔で育てるお茶は
日常に笑顔を育む
㈱扇原茶園

代表取締役

佐々木 貴裕（ささき・たかひろ）

私が父の後を受け継いで、代表取締役になったのは26才でした。
お茶の栽培を手伝いだしたのが20歳の頃、実家である「農事組合法人扇原茶園」
で働きだし
ました。
扇原茶園
（せんばらちゃえん）
は浜田で唯一のお茶農家で、お茶の栽培から販売までを行っています。
働きはじめは実家であったものの、しっかりとした知識があったわけではなく、言われるがまま作業していく中で、仕事を覚えていきました。
仕事にも慣れて、一通りの作業ができるようになってきた頃、「そろそろ」の父の言葉から会社の株式会社化に伴い、代表取締役に就任しました。
その後、人のご縁で取引先を増やす事ができたり、新商品を販売できたりと少しずつではありますが、私の育てたお茶を飲んで頂ける機会が増えていきました。
実は「お～い！お茶」の伊藤園とも取引をさせてもらっているんですが、それも先代の人のご縁から始まっています。
人のご縁。
これは非常に重要だなと思っています。
私は就農後様々な農業青年団体に所属し、
多くの
「仲
間」
ができました。
相談できる仲間、協力できる仲間。
仲間の存在は人生において決して欠くことのできないものだと思っています。
また、経営者としていろいろな場に出ていくことで、農業以外の業界の知り合いも増えていきました。
これは、若輩の自分にとって、大きな力となりました。
一人で抱えられるものなんて、
知れたもの
です。
でも多くの仲間がいれば抱えられるもの（成し遂
げられるもの）はそれだけ大きくなる。
そういう思いで、
現在は業種を超えて様々な人といろいろな事業をやりたいと思って活動しています。
また、お茶を販売していく中で、
多くの人が
「緑茶」
と
いう言葉を口にする事に気がつきました。
「これは緑茶ですか？」という感じです。
実は
「緑茶」
＝
「日本茶」
みた
いなものなんです。
茶色いほうじ茶も
「緑茶」
なんです
ね。
これはまずいと思いました。
種類がわからない事には、
適切な価値判断ができないのではないか。
例えば
「煎茶」
の味＝
「緑茶」
だと思っている人が、
「番茶」
を
飲んだら、
「まずい！」となってしまうのではないか（実際になっていると感じます）
。
きちんと
「煎茶」
の中でもこの煎茶、「番茶」の中ならこの番茶、という風にならないと㈱扇原茶園 http://www.senbarachaen.jp/

ダメだな。
この事をきちんと伝えていかなければ、この業界は廃れてしまうのではないかという想いの元、今後は「知識を伝える」という活動にも力を注いでいきた
いと思っています。
生活に密着したお茶。
昔から「日常茶飯事」という言
葉があるくらい、お茶というのは身近に飲まれてきたものです。
お茶というのは入れるお湯の温度で、味が変わってきます。
特に「煎茶」
は、暑いお湯で入れると苦味渋味が強くなってしまいます。
故にお湯を冷まして、ぬる
ま湯にしてからゆっくり入れます。
このひと手間に「おもてなしの心」があり、お茶を入れるというのは、それ自体がおもてなしの心の現れではないかと思っています。
招
かれて行くと、何も言わずともお茶が出されますよね？まさに「おもてなし」は日本の文化に、
日本人の心に標準装備されているものだと確信しています。
この素敵な文化を残していくためにも、おいしいお茶の栽培に加え、前述の正しいお茶の知識を伝えていきたいと思います。
私が代表になってから“笑顔を育てる”を経営理念に掲げました。
これは目の前の人の笑顔を作ることで、その人が他の人の笑顔を作っていく。
波紋のように笑顔の連鎖を広げていきたいという想いから掲げた経営理念です。
今後も我が社の“笑顔を育てる”の経営理念にそって邁進していきたいと思います。
お茶のまめ知識■煎茶／日本で一番飲まれているお茶です。
上煎茶は来客用に、普通煎
茶は普段使いで飲まれます。
熱湯で入れると苦みや渋みの強いお茶になってしましますので、ぬるめのお湯（60℃～ 70℃くらい）
で入れて下さい。
また、煎茶に多く含まれるテアニンは旨み成分であると共にリラックス効果もあります。
■番茶／一口に番茶と言っても色々あります。
新茶を収穫した後、
遅れて
伸びた茶葉
（遅れ芽）
だったり、
製造過程で選別された大型の茶葉だったり。
うちが販売している番茶は秋冬番茶と呼ばれるお茶で、煎茶が春の柔らかい新芽を使って作られるのに対し、番茶は硬くなった大人の葉っぱを使って作ります。
カフェインが少なくさっぱりした飲み口です。
熱いお湯で入れる事により香りが引き立ちます。
カテキンが多く含まれているので、風邪予防にも最適です。
また、
カフェインが少ないのも特徴です。
■ほうじ茶／主に番茶を焙煎して作ったお茶で、香ばしい香りと紅茶の様な赤い色が特徴です。
地域によっては、
この「ほうじ茶」を「番茶」と言ったりもします。
これもカフェインが少なく、夜寝る前や小さいお子様でも飲みやすくなっています。

11日本医師事務作業補助研究会 第3回全国大会『非常勤医師による外来診療での医師事務作業補助者の役割』
医療クラークリーダー 田中加奈子

当院では2008年4月から医師事務作業補助者（医療クラーク）を導入し15対1の施設基準を届出ており、常勤医師 1.4 人に対し医療クラーク1 名の体制で各診療科へ配置し、外来診療補助、書類作成に加え診療科特有の業務を行っている。
（図１、
２）
近年、島根県西部は東部と比較し医師数が少な
く、浜田のみならず近隣の医療圏においても、医師不足により診療科を閉鎖せざるを得ない状況も生じている。
（図３）
当院においても常勤医確保が困難になっており、
28 診療科のうち6 科は非常勤医師のみの外来診療となり、医療クラークがその診療補助を行っている。これらに関する業務と課題について報告する。
【常勤医不在の診療科でのクラーク業務】
非常勤医診療では特有の問題点があり、医師の負担増加や患者への不利益が懸念される。
（図４）
一方、医療クラークは診療科専属であり、患者の経過を充分に把握しうるため、非常勤医師からの期待度が高くなった。
診療時の代行入力等の業務のほか、診療前には医師が患者を容易に把握できるよう、検査結果や経過要約など資料準備を行う。
また、医師が時間内にデータ確認できない場合、医療クラークが確認し必要に応じて医師に伝え、患者への不利益を避ける
等、非常勤医との連携をとる。
（図５）
医師からは患者情報が速やかに理解できた等、好評価であった。
また、疾患の知識習得、対応の必要性の判断ができると更に良い等の意見もあった。
（図６）【結果】 非常勤医師の外来診療における医療ク
ラークの診療補助業務は、時間制限がある中でも医師が診療に専念できる環境を整える事ができ、医師の負担軽減に貢献できた。
また、医師との積極的な情報のやりとりによって患者の不利益を避けるというリスク管理もできた。それらが患者サービスの維持への貢献につながった。
（図７）【まとめ】 良質な診療、医療安全、患者サービスにおいて医療クラークの補助は大変有用であった。その中に占める役割、期待度と負担は常勤医診療に比べて増大した。
しかし、求められる業務内容に比べ、知識や判断力は不充分である。今後、医療クラークがより良い形で非常勤医診療をサポートするためにはこれらを解決することが必要であると考えられた。

図１

12

図2

図3

図4

図5

図6

図7

がん市民公開講座 「緩和ケアについて」
昨年に引き続き、緩和ケアを知っていただこうと講演をさせていただきました。
平成25年8月21日

緩和ケア認定看護師 竹元

千恵・寺戸 純子

平成 25 年 8月21日、昨年に引き続き「緩和ケア」を知っていただく目的で、がん市民公開講座にて講演をさせていただきました。
緩和ケアとは、がんに伴う心と体の問題を単に病気に対処する治療としてだけではなく、就労や金銭面、家族生活なども含めて患者さんとご家族を支えるという医療の在り方です。緩和ケアはがんが進行した段階だけでなく、初めてがんと診断された早い時期からがんの治療と並行して行われるものです。
当院での疼痛緩和外来・緩和ケアチームでは、医師や薬剤師、栄養士、がん性疼痛認定看護師、緩和ケア認定看護師が協力しあい、がんと告知されてからの不安や治療による副作用など様々な症状について対応を検討していき、患者さんとご家族を支えていきます。
また、がんの治療中であっても希望される場
所（自宅・施設・病院）での生活について対応をしていきます。例えば、不安や不眠、がんやがんの治療によっておこりうる痛みや様々な症状を軽減していき、可能な限りにこれまでの生活に戻っていけるように支援させていただきます。こうした、がんによって生じる様々な体の苦痛や心の辛さに対処していくことは、がん自体の治療と同じように大切なことです。

浜田医療センターで緩和ケアを受けるには
浜田医療センターを受診されたことがない場合は、
浜田医療センター地域連携室へ相談してください。疼
痛緩和外来では、医師・看護師が懇切丁寧にお話を聞きます。その際、かかりつけ医の先生からの紹介状が必要となります。
疼痛緩和外来は完全予約制となっておりますので、浜田医療センター地域連携室へお問合せのうえ、
ご予約ください。
浜田医療センターに通院されている場合は、主治医や外来看護師にご相談ください。

■疼痛緩和外来
日 時／毎週火曜日 13：30～15：00
場 所／6階 診察室
問合せ／地域連携室（2階）
TEL.0855-28-7091 FAX.0855-28-7100

これからも私達は、患者さんやご家族にとってより良い時間を持つことができるように、スタッフ全員で一緒に考え、緩和ケアへの支援を実践していきたいと思います。
〈がん市民公開講座の一部内容です〉

緩和ケアはどんなもの？
なぜ必要なの？
緩和ケア認定看護師と緩和ケアチームについて
緩和ケア病棟と療養場所について

緩和ケアは、チームでおこないます。
医師・看護師・看護助手・ソーシャル
ワーカー（医療社会福祉士）・宗教
家・カウンセラー（臨床心理士）・薬剤師・栄養士・理学療法士・作業療法士・ボランティアがチームとなって患者様のニーズに対応していきます

緩和ケアチームのメンバー• 緩和ケア認定看護師による相談（平日）• 在宅・転院支援• 緩和ケアチームカンファレンス・回診（週1回：毎木曜日）• 緩和ケア会議（月1回）• 症例検討会（年2回）• 病棟へのコンサルテーション活動• 勉強会の開催
浜田医療センターでは、外来や病棟が協力して緩和ケアを行っています。
外来
お気軽に医師や一般病棟看護師にがん相談支援センター
ご相談ください緩和ケアチーム
緩和ケア病棟13

認定看護師とは？
感染管理認定看護師

渡邉「実践・指導・相談」の３つの役割

高度・専門分化する医療をはじめ、変化する保健医療福祉環境の中で看護の役割は拡大し、質の高い看護ケアが求められています。日本看護協会では、看護現場でのケアの質の向上を図ることを目的に、特定の看護分野において、熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践のできる認定看護師の育成と、認定審査を行っています。
認定看護師とは、それぞれ特定分野の中で、専門家としての技術や知識をもった、熟練した仕事ができると認定された看護師のことで、看護現場において「実践・指導・相談」の３つの役割を果たすことにより、看護ケアの広がりと質の向上を図っています。
認定看護師になるには、保健師・助産師・看護師の免許を持っていて、実務経験が 5 年以上必要です。その内、自分がなりたい認定看護師の分野の経験が3 年以上必要です。全国に 52 施設ある教育機関に入学して、6 ヶ月間の教育課程を修了し、修了試験に合格したら卒業です。そして全国一斉に行われる、筆記試
験による認定審査に合格すると、晴れて認定看護師になれるのです。
認定看護師の分野は、現在 21あり、当院では12 分野16 名の認定看護師が活動しています。
チーム医療の推進のために、医師や、薬剤師、栄養士など他の医療スタッフとの連携を図り、質の高い医療と看護の提供に貢献しています。

認定看護師の分野（●印が当院に在籍している認定看護師です）● 救急看護（1名）● 認知症看護（1名）● 集中ケア（3 名）○ 乳がん看護● がん化学療法看護（1名）○ 小児救急看護● 手術看護（1名）○ 不妊症看護● 摂食・嚥下障害看護（1名）○ 慢性呼吸不全看護● 皮膚・排泄ケア（1名）○ 訪問看護● 緩和ケア（2名）○ 糖尿病看護● がん性疼痛看護（1名）○ 透析看護● 感染管理（1名）○ がん放射線療法看護● 脳卒中リハビリテーション看護（2名）○ 新生児集中ケア● 慢性心不全看護（1名）

14正美

患者様が伝えようとしている『思い』
を聴く姿勢を大切に。

生活の中でAさんから笑顔が消え、いつも暗い表情をされる状況に陥ってしまったことに対し、何か看護師が出来ることがあったのではないかと悩みました。
この時のAさんとの関わりを通して、認知症を持つ患者様が安心して入院生活を送ることができ、患者様本人も家族も安心して退院できるよう支援したいと強く思うよ
うになりました。この経験から私は、認知症看護認定看護師を目指し、今年資格を取得しました。
わが国では高齢化人口の増加に伴い、認知症を患う高齢者の方も増加傾向にあります。当院においてもAさんのように、認知症を患う方が急性疾患の治療目的にて入院されるケースが増えています。認知症の方が入院し治療を受ける時、入院による生活環境の変化や、治療を受けるストレスから、興奮・不眠・せん妄などの症状が出現する
私が 認知症 看護について学びたいとことが少なからずあります。これらの症状思ったのは、当院に手術のために入院されが続いた場合、“家で出来ていたことが出た Aさんとその娘さんとの看護を通してで来なくなった”“物忘れが進んでしまった”
した。
など、認知機能障害（理解・判断・計 算・
Aさんは数年前から認知症を患っていま
見当識・実行機能などの能力の障害）が進したが、住み慣れた自宅で娘さんの手を借む恐れがあります。そのような状況を避けりながら穏やかに生活していました。しかるためにも、『認知症のことはさておき、最しAさんは入院後、『ここはどこかね？娘は優先すべきは急性疾患の治療』ではなく、どこ行った？』と数分おきに部屋から廊下 『急性疾患の治療と、認知症に対するケアに出てきたり、トイレの場所が分らないたを並行して行う』視点が重要になってきま
め排泄が間に合わないことがありました。 す。しかし認知症の症状は、患者様の歩ん
また点滴中に管を引っ張ってみたり、急にできた人生や生活習慣などが大きく影響し『帰ります』と、寝衣が乱れた状態で部屋ているため、治療やケアの方法は多種多様から出て行かれるなどの行動がみられるよです。そのため、医師・看護師・薬剤師・
うになりました。治療により病状は改善しま
栄養士・リハビリ・ソーシャルワーカーなど
したが、Aさんの行動や訴えは日に日に強の専門職が、それぞれの立場から患者様
くなり、Aさんの表情も暗くなっていきましの状況を考察し、協働して患者様の治療・た。私を含め、病棟の看護師一同、『どのよケアを行っていくことが求められます。
うにAさんに関わっていけばいいのか』と入院中、看護師はどの専門職よりも患者悩みながら、Aさんに関わっていました。そ様の一番近くの存在です。認知症を持つ患
んな中、Aさんの娘さんが『入院して病気者様の思いや訴えを理解する事は簡単なこは治してもらったけど、認知症が進んでしとではありませんが、患者様の話に耳を傾まった。これでは家に連れて帰ることが出け、行動を共にし、寄り添うことはできま来ない…』と言葉を漏らされました。私はこす。決してあきらめず、患者様が伝えようとの娘さんの言葉にドキッとしました。入院中している思いを聴く姿勢を大切にし、患者のAさんの様子や看護師の言動を見る中様が安心して入院生活を送り、笑顔で退院で、娘さんは退院後の生活に不安を感じてできることを目指して、認知症看護に取りしまったのだなと反省しました。また、入院組んでいきたいと思います。

認定看護師シリーズ ●

５北病棟 浜口

認知症看護認定看護師

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美穂

15

最近のリハビリテーションについて～変わります、
浜田医療センターのリハビリテーション科～
リハビリテーション科 理学療法士長 河野

16明彦

近年、急速な人口の高齢化と共に、病院へ入院される患者様も高齢化が進んでおります。また、医療技術の向上によって80歳や90歳といったご高齢の患者様でもがんや骨折で手術をされることが一般的になっています。手術や治療によって、病気が良くなっても体力や筋力の低下で、起き上がりや歩行ができなくなり、元の生活に戻るこがとできない患者様も多く見られます。人は、１週間寝たきりでいると、約30％の筋力低下が起こるといわれています。
そのため、出来るだけ早く、起き上がり、自分で動くようにすることがとても大切です。特に、ご高齢の方
は、一度体力や筋力が低下するとなかなか元に戻りにくいため、体力や筋力の低下を起こさないようにすることが重要になります。

の痛みなどを中心に、脳卒中、肺がんや胃がんなどの手術前後、内科疾患などによる廃用（安静にすることによって、身体機能が低下すること）など入院患者様の半分以上に対してリハビリテーションを行っています。

我々、リハビリテーション科のスタッフは患者様が、病気を克服され、出来る限り元の生活に戻れる
ように、手術前や治療直後から、筋力や体力の低下を予防し、出来るだけ早期に自力で動けるように身体的・心理的サポートを行っています。骨折や関節今後も、リハビリテーション科では、患者様が退院後も不安なく日常生活を送れるようにサポートさせていただきますので、お困りのことがありましたら
お気軽にご相談ください。

また、今年からがんのリハビリテーションと心臓リ
ハビリテーションの施設基準を取得いたしました。
がん患者さまの治療のサポートとして、リンパ浮腫に対するマッサージの指導や在宅生活に向けての援助を行っております。また、心不全や心臓の手術
後のリハビリテーションを専門の知識を持ったス
タッフや看護師がとともにチームを組んで安全にリハビリが行えるように体制を整えております。

命を守り育む医師を目指して研修医だより雄己

近畿大学医学部卒）

初期研修医２年目 野田

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24

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「西部の医療を支える一人になりたい。」
皆さんこんにちは研修医の野田雄己です。僕が浜田に来てから２年が経とうとしています。僕はもともと松江出身で島根県東部以外のことはあまり知りませんでした。
浜田に来た当初は漁師町の文化に少し戸惑いましたが、今ではすっかり慣れてきて、医療センターだけでなく、お魚センターにも知り合いが増えた今日この頃です。
現在、浜田医療センターの研修医は診療看護師も含め全 5 人で各科や救急外来を担当しています。少ない
人数ですが、みんなで助け合いながら頑張っています。
浜田医療センターは西部の医療の中心的な役割を果たしています。そのため、救急外来でも軽症から重症まで幅広い患者様が来られます。そんな中でも上級医の先生方は全く動じることなく僕ら研修医に丁寧に診察や手技を教えてくださいます。医療センターの病床数は手技や患者受け持ちの点で研修医に適した大きさだと思います。各科の垣根も本当に低く、上級医の先生方も科にとらわれることなく仕事がし易い環境です。
僕ら研修医は知識・技術がまだ未熟なため一人当たりの担当する患者数は上級医に比べるととても少ないです。中には研修医が担当することで不安に思う患者さんも居ると思います。しかし逆に言えば、一人の患者様のten

全身管理に最も時間をかけられるのは研修医ということが言えます。忙しくて上級医が耳を傾けられない訴えを解消できるのも研修医の強みだと思います。研修医にしかできないことをしっかりできるようになりたいです。とは言うものの、「お前は患者さんを診ていない」と上級医の先生に怒られることが多々あります。自分に余裕がな
く、患者さんではなく病気そのものを診てしまっているのが現状です。
今年の６月までは医療センターの各科を回っていたのですが、７月に保健所で研修させていただきました。その際に保健所の方々が病院を退院した後の患者さんを支えている姿を目の当たりにしました。病院にいるだけ
では絶対に分からなかった島根県西部の医療の現状を知ることのできた、とても貴重な経験となりました。
現在、人手不足の西部の医療を支えようと学生に働きかけたり、高校生に医療現場見学をしたりと病院長をはじめ、先生方、市役所、保健所、地域の方々が日々、一生懸命奮闘されています。その中にあって、微力ではありますが僕も研修医として西部の医療を支える一員になれれば幸いです。
また昨今アベノミクスという言葉が世間を賑わしております。浜田にノダノミクスを起こすべく、どんちっちタウン・
殿町のほうにも貢献したいと思います。
まだまだ未熟者ではございますが、今後ともご指導の程よろしくお願い致します。

17

今年も
『命のアサガオ』
が届きましたがん支援センター看護師 宮本

由美子

７月16日、日射しの暑い中、松原小学校の生徒６名によって今年も『命のアサガオ』が届けられました。
これは、松原小学校の３年生が一生懸命育ててきたアサガオです。縁あって昨年から始まった、松原小学校と当院の交流の一つです。子供たちはアサガオを育てながら命の大切さ・思いやりの心を学び、一つ一つその思いをメッセージにして今年も病院へ訪れる
患者さまや私たちに届けてくれました。
子供たちの思いが伝わっていく事を心から願い、
私たちも繋いでいきたいと思っています。

「アサガオが、親善大使となって、命の尊さや、白血病に苦しむ人がいることをたくさんの人に知ってほしい」との願いが込められています。
こうして光祐君のアサガオの種は新潟の子供た
ちへ、そして全国へ広がっていきました。そして命のアサガオを通じて骨髄バンクを理解してもらい、骨髄ドナー登録の増加を図る取り組みへつながっています。

「命のアサガオ」の経緯
平成５年、新潟県北浦原郡中条町の本条小学校に入学した「こうすけ君」は３カ月程通っただけで入院し、９月に白血病で亡くなりました。おかあさんのまみこさんは、やり切れない気持ちでいっぱいでした。
ふと庭を見ると「こうすけ君」が短い学校生活の中で育てたアサガオが薄いピンクの花を咲かせていました。
「種を取って毎日育てていけば、ずっと「こうすけ」と一緒にいられる」と思ったまみこさんはそのアサガオを増やすことにしました。次の秋からイベント会場や多くの小学校に贈られるようになりました。

島根県芸術文化センター グラントワ

アウトリーチ演奏会「七夕コンサート」
管理課

庶務係長 地田

7月16日（火）総合研修センターにおいて島根県
芸術文化センターグラントワ主催による、「七夕コンサート」を世界的に有名なヴァイオリニスト 川畠成
道さんとピアノ奏者 寺嶋陸也さんをお迎えして開催しました。
川畠さんは英国と日本を拠点にソリストとして活動され、毎年数多くのリサイタルとオーケストラとの共演を行っておられます。寺嶋さんは、ピアニストとしてリサイタルや内外の著名な演奏家と数多く共演されているほかにも、オペラ、合唱曲、邦楽器のための作曲のほか、指揮やコンサートの企画など多方

18

浩二
面にわたって活躍されています。
クライスラーの「愛の喜び」やショパンの「ノクターン」、サラサーテの「ツィゴイネルワイゼン」な
ど、誰もが一度は耳にしたことがある曲を織り交ぜて演奏され、会場に詰めかけた入院患者さんをはじめ約 70 名は表情豊かで魅力的な演奏に心を奪われ、うっとりと聴き入りました。
開催にあたり主催されたグラントワ様はじめご支
援ご協力してくださった関係者のみなさまに心より感謝申し上げます。今後も定期的にこのような会を開催したいと考えております。

秋の特別メニュー
入院されている皆様の食事サービス向上のため、特別メニューとして趣向を凝らした松花堂弁当をご用意させていただいております。お膳の内容
は、旬の食材や地元の特産品を使用し、季節感の味わえる内容に仕上げております。御品書きには、使用している食材の栄養成分についてや、それぞれの料理に込めた思いを添えさせていただいております。季節ごとにメニューを更新し、旬の食材をはじめ、注目を集めている食材や調理法を取り入れていきたいと思っております。ぜひ一度お試しください。

栄養管理室

御 品 書 里芋のオリエンタルガレット／さんまの香草パン粉焼き／秋野菜のバルサミコマリネ
秋茄子のソテー～バジルと大葉の香り～／柿と南瓜のアーモンドドリンク
栗のピラフ／梨のワインゼリー〈 特別メニューは 〉 ●実施日 夕食●対●料

曜日ごとに病棟交代
月３北 火３南 水４北 木４南 金５北 土５南 日 緩和
象 並菜の患者様 ※先着5名様まで（アレルギー等の対応はできません。）
金 別途1,000円（税込み）いただきます。
※主治医の許可が必要なためお断りする場合がありますのでご了承ください。

浜田駅北医療フェスタは、色々なイベントや体験を通して、お子様の未来の選択肢の一つとして、医療を考えてもらいたいという気持ちで始めたのがきっかけです。ぜひ、ご家族でご来場いただき医療（病院）
を身近に感じてください。

2013

イベント内容（病院・看護学校会場開催分）

場所

10
9：30～15：00

27
日曜日●体のふしぎ…こびとを探せ！
（うんち～）
脳に関すること／心不全に関すること●心肺蘇生トレーニング他●緩和ケアの紹介●外科手術体験●物忘れチェック
●白衣で写真撮影●リレーマラソン●身体測定他●カロリー当てゲーム●「お菓子で調剤体験」●分包機をレンタルし、来客に調剤体験してもらう●ポスター展示（各装置、検査等説明）●Ｘ線線量計展示●放射線を見てみよう●３Ｄ画像作成 ●カテーテルサテライトトレーニング●神経心理検査●車イススラローム●血管年齢測定●ポスター展示●ちびっこランド…ヨーヨー釣り／ボール投げ●バザー●手話部発表会、ハンドベル●ボディーパーカッション ●健康クイズ●看護学生による出し物 ●のど自慢大会●のど自慢大会 ●ハンドマッサージ●フリーマーケット ●看護学校紹介※イベント内容は変更になる場合がございます。

附属看護学校 学校祭同時開催 !
19

浜田医療センター附属看護学校

http://hamada-nh.jp/hamakan/〈 オープンスクールを開催しました 2013年8月2日（金）〉
8月2日（金）午前と午後の2部に分け、オープンスクー
ルを開催しました。午前は、小中学校の部で、17 名の参加がありました。小学生・中学生は3グループに分かれて「赤ちゃん人形をお風呂に入れてみよう」、「車椅子体験をしてみよう」、「聴診器で呼吸音・心音を聞いてみよう」を体験していただきました。そして、看護学生とお茶やお菓子をかこみながら、感想を聞きました。小学生・中学生は、日頃できない体験を通して、看護師になるためにどんな勉強をしているのかがイメージできたよう
です。
（図 2）
午後は、高校生・一般の部で近隣の19 校の高校生と、さらに2 名のフイリピンからの留学生を含め62 名の参加がありました。午前の部の3つの体験に加えて、パソコンを使ってのｅ-ランニングの体験や学校紹介、教材の見学など学校の設備や入学試験について、説明しました。参加者は、清潔で明るい設備、最新の教材など、学校の雰囲気を感じ取っていただけたようです。また学生のアットホームで明るく優しい雰囲気に、色々なことが聴
午前
の部

みよう
お風呂に入れて赤ちゃん人形をきやすかったとの感想も寄せられました（図 4）。
当校を卒業すると、看護師国家試験の受験資格を取得する事、大学を出た人も同じ国家試験を受けること、
就職は、浜田医療センターに就職でき、就職サポートが充実していること、さらに奨学金制度も充実しており、浜田医療センターの大きな支援が利用できるなど、当校の特徴を知り、当校への進学の意思や看護師になりたいと希望を語ってくれました。また広島方面から来た高校生
は、当校は広島から高速バスで乗り換えせずに1 時間 40分ほどで着き、浜田駅から直接病院を通り1 分程で学校へ来ることができるため意外と便利であると感想を述べていました。当校の学生と直に接し、学びの体験を通して、看護師への進路を考えていただける機会としてのオープンスクールを開催できましたことを感謝申し上げますとともに、参加して下さった皆様、関係者の皆様にお礼申し上げます。オープンスクールは終わりましたが、学校見学は随時できますので、ご連絡ください。
（連絡先 ☎0855-28-7788）
いてみよう
看護についてきみよう
聴診器で聴いててみよう
車椅子体験をし

午後の部

ジをしてみようハンドマッサー

勉強してみよう
SSTMを使って国外の方も参加されました。

流会
看護学生との交みよう
お風呂に入れて赤ちゃん人形を

参加
の方のご
ん
さ
！
く
た
た！
ざいまし
ご
う
と
ありが
ナー
展示・質問コー
学校紹介・教材

20てみよう
車椅子体験をし〈 オープンスクールのアンケート結果 〉■小学生・中学生の部
図1

本日のオープンスクールで興味を持ったのは何ですか（複数回答）
0

2

4

6

8

10

12

14

図2

看護学生がどのような勉強をしているのかイメージできましたか（n=17）

0

16 人

15

車椅子体験をしてみよう■イメージできた■少しイメージできた■どちらともいえない■あまりイメージできなかった■イメージできなかった

12

赤ちゃん人形をお風呂に入れてみよう

1110

聴診器で聴いてみよう

5

1

4

看護についてきいてみよう
学校紹介 0■■ … 0 人■高校生の部
図3

本日のオープンスクールで最も興味を持ったのは何ですか（複数回答）
0

5

10

15

20

25

30

赤ちゃん人形をお風呂に入れてみよう

029

SSTM（コンピュータ学習）を使って勉強してみよう

19
14

看護学生との交流会

車椅子体験をしてみよう

40 人

本学に入学したい気持ちは変わりました（n=59）

36

ハンドマッサージをしてみよう

学校紹介・教材展示・質問コーナー

35

図4

23

19

14

3

■強くなった■少し強くなった■依然と変わらない■あまり強くならなかった■強くならなかった■無回答■■ … 0 人

119〈 学校祭のお知らせ 〉

テーマ「繋 ～つなげよう和 新たなる一歩～」■開催日時・場所◎日 時／ 10月27日（日）◎場 所／浜田医療センター附属看護学校

HMKN※詳しくは、
学校ホームページに掲載します。

◎内容／少年少女合唱団、
健康クイズ、
フリーマーケット、
Let’s enjoy Land、模擬店、募金活動、白玉団子（無料配布）他
本 年 度 は 浜 田 駅 北 医 療 フェ スタと同 時 開 催 します。

〈 入試情報 〉 ※詳しくは学校ホームページ「平成26年度受験案内」をご覧ください。
■一般推薦入試◎願書受付期間／平成25年10月18日（金）～
平成25年10月25日（金）
必着◎入 学 試 験 日／平成25年11月11日（月）◎入学試験科目／ 1）小論文 2）
面接※なお高校の推薦が必要とりますので、受験希望者は各学校へ
ご相談ください。

■特別推薦入試◎願書受付期間／平成25年9月25日（水）～
平成25年10月2日（水）
必着◎入 学 試 験 日／平成25年10月17日（木）◎入学試験科目／面接

浜田医療センター附属看護学校■一般入試◎願書受付期間／平成26年1月6日（月）～
平26年1月14日（火）必着◎受 付 時 間／ 8：30 ～ 17：00（土日祝日は除く）◎入学試験日／平成26年1月23日（木）◎入学試験科目
1）国語総合（古文漢文を除く）現代文
2）英語Ⅰ・Ⅱ
3）数学Ⅰ ※試験は全科目、全問マークシート方式です。
4）面接
資料請求及び問い合わせ
資料の請求は、当校の窓口へお越しいただくか、
郵送でも受け付けております。

〒697-8512 島根県浜田市浅井町777番地12 ☎0855-28-7788

21

地域医療連携室からのお知らせ【紹介件数の年度別比較】
いつもご紹介をありがとうございます。25年度は常勤医の減少した診療科もございますが、高い数値の紹介をいただき有難うございます。今後ともよろしくお願いいたします。
【新規退院支援件数の年度別比較】
25年度は入院患者数の減少に伴い、新規に退院支援を開始する
患者数も減少しています。
しかしな
がら、高齢者が多く自宅へ帰れなくなる患者様の療養先の検討は困難を極める状況にあります。

件数 1300

1200
1100
1000
900
800
700
600
500
400

23年度
24年度
25年度

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

月

人数 140

120
100

23年度

80

24年度

60

25年度

40
20
0

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

月

【平成25年度地域医療従事者研修会のご案内】
お忙しい中、いつも多数のご参加をいただきありがとうございます。25年度第6～9回の研修会についてのご案内をいたします。皆さまのご参加をお待ちしています。

開催予定日（時間18：00～19：00）

テーマ

講 師（又は担当）

第６回 11月14日 感染防止対策～アウトブレイクを防ごう～
インフルエンザ・ノロウィルス感染症
第７回 12月12日 摂食・嚥下訓練～嚥下訓練の体験学習～
第８回 1月16日 退院調整事例検討会～病棟・外来・地域との連携～
第９回 2月13日 地域合同ＮＳＴ大会
低栄養のアセスメントと対策 ～事例を通して～

平成25年度 市民公開講座

感染管理認定看護師
渡邉正美 副看護師長
摂食・嚥下障害看護認定看護師 龍里智子
地域医療連携室
ＮＳＴ

開催場所： 浜田医療センター２階 総合研修センター
講演時間： 17：30～18：30

第３回

10月16日（水）

ウイルス肝炎と肝臓がんについて

第４回

12月18日（水）

がん化学療法を安心して受けるために
副薬剤科長 槇恒雄
～副作用とその対策～
認定看護師 渡邉 直美

第５回

平成26年 2月19日（水） 前立腺がんについて募集

消化器内科部長

泌尿器科部長

岡本 英司

盛谷

直之

ボランティア会員を募集しています「医療センターボランティア はまだ」

あなたのとっておきの自由な時間を活用してみませんか？
健康でやさしい笑顔があれば大丈夫です。
制約は特にありません。
自分のできることを、できる曜日に、できる時間を活動にあててください。
受診される方に、みどりのエプロンで、心で接しています。

■お問い合わせ先輩会員が共に活動しながら案内します。
研修会や交流会も開いています。

詳しくは浜田医療センター☎0855・25・0505（管理課）まで希望される方には随時面談のうえ新会員として受け入れています。

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募集 看護師・助産師
募集について■応募資格
看護師または助産師の資格を有する方、平成26年3月に看護師または助産師の資格取得見込みの方。
■応募方法
履歴書、取得している免許証の写し。詳しくは下記までご連絡ください。
人事担当／管理課 西谷 ☎0855・25・0505（代）◎平成25年度中の採用は随時受付中です。
平成26年度からの採用については左記のとおり。

見学
OK

一度、病院見学にいらっしゃいませんか。
いつでも見学ができます

連絡先／ 担当者 副看護部長 貫目☎0855・25・0505（代）

臨床検査技師（非常勤職員）
募集について
■内

容

■雇用期間

臨床検査業務（１名）～平成26年3月31日■応募締切日・採用試験日▶第三次選考採用試験
応募締切
平成２５年１０月４日（金）
選考採用試験日 平成２５年１０月１７日（木）▶第四次選考採用試験
応募締切
平成２５年１１月８日（金）
選考採用試験日 平成２５年１１月２１日（木）▶第五次選考採用試験
応募締切
平成２５年１２月６日（金）
選考採用試験日 平成２５年１２月１９日（木）▶第六次選考採用試験
応募締切
平成２６年１月１０日（金）
選考採用試験日 平成２６年１月２３日（木）▶第七次選考採用試験
応募締切
平成２６年２月７日（金）
選考採用試験日 平成２６年２月２０日（木）

浜田市世界こども美術館
所蔵作品のご紹介■勤務時間

8：30～15：00（週30時間／休憩時間30分）■応募資格

検査技師免許をお持ちの方■給

与 時間給／ 1,030円
諸手当／通勤手当、超過勤務手当賞 与／年2回 6万円程度（前年度実績）社会保健等／健康保険、雇用保険

言語聴覚士募集について■応募資格
平成26年3月卒業見込みの方も応募可能です。
ただし、国家試験合格者の方のみです。
■採用予定日試験後採用予定

■応募方法

■試験日
随時行います※筆記試験：作文、面接

応募方法、処遇等については下記へご連絡ください。

人事担当／管理課 西谷 ☎0855・25・0505

平成26年度 独立行政法人国立病院機構 中国四国ブロック

詳しくは、各ホームページにて、
ご確認ください。

■独立行政法人 国立病院機構 中国四国ブロック事務所ホームページ

理学療法士・作業療法士募集

http://nho-chushi.jp/recruit/admissions/ryohoshi.html

薬剤師二次募集

http://www.nho-chushi.jp/img/box/1375079387.pdf《アボリジニとの出会い》
オーストラリア（14歳・男の子）
先住民族アボリジニの点描表現に挑戦した作品です。自然と生活の中のモチーフを色鮮やかな点と線を使って表現するのがアボリジニのアート。14歳の少年がその技法に取り組み、一筆一筆丁寧に仕上げた作品です。
周囲に描かれたヘビは、アボリジニにとって神のシンボルです。
浜田市野原町859-1（島根県立大学隣）☎0855・23・8451
http://hamada-kodomo.art.coocan.jp/23

浜田医療センター 外
診療科
総

合

内

診察室

科

月
河田

公子

休 診
担当医※
休

診

柳川
休

神 経 内 科※

火

崇
診

外

科

（1診）
（2診）

午後・特殊外

乳

腺

科
午後外来

栗栖 泰郎
＿
＿
吉川 和明
＿

（2診）

渡辺
田中
松本

洋平
孝明
亮紀

午後※
外来

平野

開士

北條

診

宣政

（波佐診療所）

島根大学より
休 診

休
休

休

診

診
診
森
俊明
＿

酒井

浩光

島根大学より島根大学より※

休

診

井上真知子
＿

眼
科
耳 鼻 咽 喉 科

午後専門外来※＿（再 診 の み・予 約 制）

公子

島根大学より
休 診

柳川

休

休

診
崇
診

岡本 英司
八杉 晶子
＿

八杉 晶子
岡本 英司
＿

特殊検査日
（休診）

日野 昭宏
明石晋太郎
三原
綾
＿

特殊検査日
（休診）

齋藤 恭子
予防接種
＿

内分泌外来・腎臓外来※
栗栖 泰郎
黒田 博彦
＿

永井
聡
＿
＿
休

診

休

診

吉冨

＿

恵子

手術日
（休診）
鳥取大学より
＿

井上真知子
休

診

齋藤 恭子
＿
神経外来※
渡部 裕志
永井
聡
ストーマ外来※＿休診

島根大学より担当医※
森俊明
フットケア外来※午後予約制
酒井 浩光
木谷

光博※

（午後・予約制）

担当医
生田 幸広
岡本 英司
明石晋太郎
飯田
博
齋藤 恭子
１ヵ月検診
＿
高橋
節
＿
＿

吉川 和明
＿
吉川和明（予約のみ）
柿丸裕之（予約のみ）
手術日
休 診
渡辺 洋平
休 診
担当医
柿丸裕之（予約のみ）
休 診
脊椎脊髄外来（柿丸裕之）※
休 診
休 診
手術日
（休診）
休 診
手術･特殊検査（休診）
小川 正男
石黒 眞吾
手術日
（休診）
進藤 真久
進藤 真久
盛谷 直之
盛谷 直之
塚尾 麻由
小林 正幸
平野 開士
吉冨 恵子
乳房ケア外来乳房ケア外来
塚尾 麻由
＿
産褥外来
井上真知子
井上真知子
＿
鳥取大学より＿鳥取大学より担当医
特殊検査日（休診） 特殊検査日（休診） 特殊検査日
（休診）
担当医※
休 診
休 診
休 診
土井 克史※
休 診
休 診
休 診
東 泰輔
東
泰輔
東 泰輔
手術日
（休診）
オーラル
担当医
＿
メディシン外来※ （インプラント・腫瘍）
科 … 午後外来（受付時間13:00～15:00）
産褥外来 毎週金曜日午後
耳 鼻 咽 喉 科 … 毎週月・木曜日午後のみ（受付時間 12:00～16：30）（診療時間 14:30～17:00）
予約制（当日の予約枠に空きがある場合は受診可能）
毎週火・金曜日午前のみ（診療時間 8:30～12：00）
予約制・初診は紹介患者のみ（診療時間13:30～15:00）
疼 痛 緩 和 外 来 … 毎週火曜日（診療時間 9:30～）紹介患者のみ
麻酔
科 … 毎週火曜日
歯 科 口 腔 外 科 … 予約制（初診は紹介患者のみ）
オーラルメディシン外来 第２・４木曜日午後
毎週金曜日 午後専門外来（インプラント・腫瘍）（再診のみ予約制 島根大学より）
産婦人

診療受付時間… 午前8時15分～午前11時00分（再来受付機は午前８時より稼働）※平成25年4月から、腎臓内科、耳鼻咽喉科は外来のみ非常勤で診療をしております。

編集
後記「2020年オリンピック東京開催決定しましたね（*^_^*） 7年後の自分はどうなっているのだろうとふと思ってみたりします。たぶん変わってないでしょうね、体型以外は･･･（笑）7年後もこの情報誌がさらに充実しているよう頑張りたいと思います。」（k.c）

制 作／Design studio D52

血 液・腫 瘍 内 科 … 診療時間10：30～午前のみ（予約制）
腎 臓 内 科 … 毎週月曜日（診療時間9：00～12：00）
毎週金曜日（診療時間9：30～15：00）
呼 吸 器 内 科 … 予約制 初診は紹介患者のみ
神 経 内 科 … 毎週火曜日 島根大学より交代制
毎週金曜日午後（予約制）益田赤十字病院より
循 環 器 内 科 … 予約制 初診は紹介患者のみ
小児
科 … 毎月第1水曜日 内分泌外来（受付時間13：30～）予約制
毎月第3水曜日 腎臓外来（受付時間13：30～）予約制
毎月第4木曜日 神経外来（診療時間10：00～16：00）予約制
外科 … ストーマ外来 毎週木曜日（診療時間８：３０～１４：００）予約制
乳
腺
科 … 乳腺診断医
整 形 外 科 … 関節リウマチ専門外来 隔週火曜日（紹介患者のみ）
脊椎脊髄外来 毎週木曜日（受付時間13：00～）紹介患者のみ
形 成 外 科 … 毎週月曜日午前のみ（診療時間10:30～）予約制 初診は紹介患者のみ
脳 神 経 外 科 … 予約制 初診は紹介患者のみ

TEL 0855・25・0505

放 射 線 科
疼痛緩和外来※麻酔科
歯科口腔外科※

鳥取大学より
花田喜美香
休 診
休 診
東 泰輔

午後外来

河田

金

生田 幸広
宮石 浩人
＿

柿丸 裕之
手術日
休 診
田中 孝明
整 形 外 科※ （3診）
休 診
休 診
近藤 正宏
特殊
休 診
休 診
外来
リウマチ外来（近藤正宏）
形 成 外 科※
松江日赤より※
休 診
休 診
脳 神 経 外 科※
加川 隆登
木村 麗新
休 診
呼 吸 器 外 科
手術･特殊検査（休診）
小川 正男
小川 正男
心臓血管外科
石黒 眞吾
浦田 康久
手術日
（休診）
皮
膚
科
手術・特殊検査（休診）
進藤 真久
進藤 真久
泌 尿 器 科
手術日
（休診）
盛谷 直之
盛谷 直之
（1診）
吉冨 恵子
塚尾 麻由
平野 開士
（2診）
小林 正幸
平野 開士
小林 正幸
産 婦 人 科※
乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来（1診）

平成 25 年 9 月 1 日現在

木

15号（2013年９月）発行責任者／浜田医療センター 浜田市浅井町777番地12 浜田医療センター院長 石 黒 眞 吾

宮石 浩人
担当医
岡本 英司
（3診）
循 環 器 内 科※（初診） 飯田
博
（再診）
日野 昭宏
小 児
科 ※ 初診三原綾
午後外来 フォローアップ外来（再診）※
＿
特殊外来
（1診）

消 化 器 内 科 （2診）休水

浜田医療センター情報誌

血液･腫瘍内科※
腎 臓 内 科
内分泌・代謝内科
午 後 外 来呼 吸 器 内 科※ （1診）

来 診 療 担 当 医 表