2022（令和4）年

門田
SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

美紀

細木病院臨床支援課長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

2

No.422

細木 『フレイル外来』スタート!!
病院

院長／総合診療科・フレイル外来 深田順一

年齢を感じ始めたあなた！「フレイル」かどうか正しく診断を受けて、健康寿命の延伸に向けた取り組みを始めるきっかけにしましょう！
フレイルって、何？
「フレイル」とは、加齢に伴うさまざまな機能の変化や生理的な予備能力の低下によって、健康障害を招きやすい状態（日本サルコペニア・フレイル学会 代表理事
荒井秀典博士より）です。現在、自立高齢者の約 10％が「フレイル」で、50％が「フレイル予備軍」（飯島勝矢東京大学教授より）といわれています。
「フレイル」になっていると、感染症や事故を契機として、元の生活機能を維持することができなくなることが多いのです。また、高齢で手術を受けなければならない場合、手術前に「フレイル」かどうかの診断を受けておくことによって、手術後のせん妄＊、肺炎、転倒などの合併症を予防して、早期退院できるよう、手術前から対策を行っておくことができます。「フレイル」という状態は、適切な対応をとることにより、それ以上の悪化を防ぐのみならず、改善も望める（前述の荒井博士、飯島教授より）といわれています。

フレイルをご存じですか？年をとって体や心のはたらき、社会的なつながりが弱くなった状態を指します。
そのまま放置すると、要介護状態になる可能性があります。大事なことは、早めに気づいて、適切な取組を行うこと。そうすれば、フレイルの進行を防ぎ、健康に戻ることができます。

＊手術後のせん妄とは、手術をきっかけにして起こる精神障害です。手術後、一旦平静になった患者さんが、1 ～ 3 日たってから急激に錯乱、幻覚、妄想状態を起こし、その状態が1 週間前後続いて次第に落ち着いていく、という特異な経過をとる病態です。（公益財団法人長寿科学振興財団ホームページより）

フレイル外来とは？
細木病院では、2022 年 1 月から、高知で最初（おそらく四国でも初めて）の「フレイル」の専門外来を始めました。ここでは「フレイル」かどうか、必要な診察と検査を行い、厚生労働省も推奨する国際基準に照らして診断し、必要な対応についてご説明します。
『フレイル外来』は予約制です。お申し込み、お問い合わせは、直接、当院本館 1 階の受付までお願いします。
お電話（088-822-7211）でのお申し込みも可能です。
仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp

細木病院でフレイル外来が始まっています。
高知で初めての専門外来です。
以下の条件すべてに当てはまる方が、受診の対象です。
① 65歳以上であること② 次の６つの質問で、１つ以上が当てはまる方
1. 歩く速さが遅くなった
2. 活動量が減った
3. 疲れやすくなった
4. 物忘れを感じるようになった
5. 弱ってきた
6. 体重が減ってきた③ 独歩歩行が可能な方（杖使用はOK，歩行器はダメ）④ 介護保険認定・障害者認定を受けていないこと

フレイル外来では、体を動かす力の衰え・骨の衰え・食事をする力の衰え、そして栄養状態などについて詳しく検査・診断します。
詳細・お申し込みは、細木病院本館1階外来受付まで

細木病院グループは、高知県次世代育成支援企業の認証を受けています。

1じんせい 令和４年2月号

時
事エッセー

親友の訃報

あ る日の夜、寝ているところへ電話が中学高校時代は、学校にグライダー部を作り、鳴った。家内が出て、「あ人だった。彼は、大学に入ってからも、ソアなたに電話よ」と起こさラーに乗ったりして、空を楽しんでいた。ブれた。まったく覚えのな

ラジルでご家族と共に元気で暮らしているとい女性から、「兄がブラばかり思っていたが、ブラジルも今、新型コジルで亡くなりました」

ロナウイルスが蔓延して大変な時期で、彼もと電話口で教えられ、初新型コロナウイルスによる肺炎で逝去された

めて、中学高校時代の同期の親友の妹さんか空に憧れた青春時代を共に楽しんだ仲間の一らしい。

らの電話と気づいた。大学を卒業した彼は、青春時代の大親友でも、80 歳を超すと、日本でも指折りの大きな造船工場で、10 万次第に疎遠になってしまって、彼の地で、いトン以上の巨大なタンカーの設計技師としてつまでも元気で暮らしているとばかり思い込活躍していたが、次第に日本の造船が下火にんでいた自分に気づいた。いつの間にか、友なって、一大決心をしてブラジルへ渡り、遂人が一人、また一人と、鬼籍に入っていく。には帰化までしてしまって、彼の地の造船会

そう思って、昔の親友に、突然、電話やメー社で、日本にいた時と同じように、タンカー

ルで「元気か」と声を掛けるのも、「オイ、の設計に従事して暮らしていたのだ。娘も息どうした？」と不思議がられる気がして、そ子もいるが、皆、日本語は話せず、ポルトガの勇気も出ない。しかし、何となく、昔の話ル語だ。
高校卒業後は、お互いに違う職域だっをする時間を持ちたいなあと感じることが多たので、休みに会うぐらいの付き合いだった。

くなってきた昨今である。

昨今は、知らない間に音信不通になっていた。

細木病院

第10回こうち循環器アライアンス開催「こうち循環器アライアンス」は、患者さんのために細木病院とクリニックの連携を深める勉強会で、2 か月に 1 回開催しています。1 月 20 日、帯屋町ハートクリニッ
ク院長の日浦正仁先生を座長にお迎えして、「第 10 回こうち循環器アライアンス」を開催しました。私と山本哲
史循環器内科部長から、『地域でみる心房細動－出血を起こさない血栓症予防－』と題した講演を行い、47 名の医療従事者の皆さんにご参加いただきました。
心房細動は、脈がバラバラになる高齢者に多い不整脈持ち合わせています。私たちは、心房細動は可能であれで、動悸やふらつきを感じたり、無症状であったり、患ば早期に完全に治す（根治する）べきであると考えてお者さんの症状はさまざまです。心房細動では、心房に血り、根治療法であるカテーテルアブレーションについて、液のよどみによる血の塊（血栓）ができて脳梗塞を起こ山本部長から説明してもらい講演を終了しました。

すことが大きな問題として知られています。脳梗塞は誰

今、高知県では、平均寿命ではなく、健康寿命を延ばにでも起こるのではなく、CHADS2 スコア（心不全、 そうと取り組んでいます。心房細動治療は、まさに健康高血圧、高齢、糖尿病、脳卒中や一過性脳虚血発作の既寿命を延ばす取り組みです。ご心配な方は、細木病院循

往をスコア化したもの）が高い患者さんに起こりやすく環器内科までお気軽にお問い合わせください。（☎ 088-なります。心房細動は、ほかにも、死亡や入院、生活の822-7211）

質の低下、心不全、認知症を来しやすいという諸問題も2

細木病院のホームページ
https://www.hosogi-hospital.jp（細木信吾副院長／ハートセンター長）

じんせい 令和４年2月号

日本 乳癌学会乳腺専門医を取得して

細木病院

医局長／外科部長

尾﨑 信三

このたび、令和 4 年 1 月 1 日付で、また、最近のトピックスでもある遺伝性乳がんについ日本乳癌学会乳腺専門医を取得しまては、日本でも乳がんの 5 ～ 10％が遺伝子変異の関与した。これまでは、乳腺認定医とししたものだということが分かってきています。遺伝子検て乳腺診療に携わってまいりまし査が行えるのは遺伝診療が可能な医療機関に限られます

た。乳腺認定医は、外科専門医を取が、当院は高知大学医学部附属病院と連携していますの得後、学会が定めた研修施設で 2 年で、その適応となる患者さんには、専門的な診療のもとの研修を積むことで取得できます。 それらの情報提供なども行っています。
一方、乳腺専門医は、通算 5 年以上乳がんの早期発見、早期治療には、定期的な乳がん検の認定施設で研修し、100 症例以上の乳がん治療を経験診が欠かせません。当院の乳がん診療は、検診から診断、し、論文や学会発表などの業績を持ち、そのうえで乳癌治療、生活サポートまで、医師だけでなくコメディカル学会が実施する試験に合格しなければなりません。平成とチームを組み、患者さんを支えています。マンモグラ

31 年 1 月、伊藤外科乳腺クリニックと福田心臓・消化フィ検査では撮影技術認定を受けた女性技師 3 名が検査器内科との手術協力体制が整い、細木病院が日本乳癌学を担当しています。治療においては、術後は理学療法士会の乳腺専門医認定関連施設となれたことで受験資格をによるリハビリが充実しており、化学療法はがん化学療得ることができました。筆記試験を受けるにあたっては、 法看護認定看護師によるケア体制が整っています。緩和準備に仕事以外の時間をほとんど費やし、頭も体もへと期には緩和ケア病棟スタッフによる寄り添った専門的ケへとになりましたが、合格できて、ほっと胸をなでおろアが行われます。また、生活支援が必要な方には医療しているところです。

ソーシャルワーカーが介入しサポートを行っています。

乳腺専門医となったことでこれまでの診療と大きく変この充実したチームで診療できることに感謝しながら、わるわけではありませんが、今回、専門医を取得するに今後は専門医としあたり積んできた経験から、改めて日々の診療の責任のて、当院の乳腺診重さを感じています。乳腺、とりわけ乳がんの診療は日療がさらに発展し進月歩の領域です。特に再発予防や再発時の薬物療法にていけるよう精進

関しては、最新の医学的根拠に基づいた研究結果を学び、 していきます。そ実際の臨床現場で活用できることが、患者さんの命の長の他、乳がん以外さ、生活の質を左右することになります。より良い治療の疾患、特に乳腺を提供できるように、さらに日々精進していかなければの炎症や良性腫瘍と感じているところです。

も、適切な治療を近年の乳がんの手術は縮小傾向にあり、乳房を温存で行うにあたり、専きるケースが多くなっています。一方で、どうしても乳門的知識が必要と房全摘出が必要な患者さんには、保険適応である形成外されますので、乳科での乳房再建手術も選択肢としてあります。病状や希腺 で お 困 り の 方、望にあわせて最適な手術方法を患者さんと一緒に決定し気になることがあていくことも専門医の大きな役割です。

る方は、当院外科

細木病院のデジタル・マンモグラフィ（デジタル式乳房用X線診断装置）を受診してくだされば幸いです。（☎ 088-822-7211）
最後に、乳腺専門医の取得にあたって、当院で治療をピンクリボンは、乳がんの早期発見・早期検診・早期治療の大切さを伝えるシンボルマークです。

受けてくださった患者さん、ご協力ご指導いただいた諸先生方、スタッフの皆様に心からお礼を申し上げます。

細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

3じんせい 令和４年2月号

仁生会

永 年勤続表彰おめ でとうございます！

仁生会とのご縁は、昭和まで遡ります。平成、令和とあっという間のように感じます。ただ、鏡を見れば、決してつい昨日のことではないことは明白…。たくさんの出会いとご支援を得て、この 30 年で、細木病院と三愛病院勤続 30 年を迎えることができました。の両院で勤務させていただきました。
永年勤続30年
関わってくださったすべての方に心よ
医事課をへて、後に診療情報管理、り感謝申し上げます。
施設基準、DPC、腫瘍学分類の専門
年齢を重ねると、身体もよく動き、分野に深く携わることになるとは、想老人保健施設あうん高知
記憶力も良かった若かりし頃のように像もしていませんでしたが、それらの副施設長はいかないことばかりで、ジレンマも経験を基に、診療情報管理士、施設基小松 雅理あります。しかし、積み重ねてきた経準管理士、医師事務等の資格を取得できたことは、私にとって大きなターニ 験値（知）を次の世代につなぐことと、“ 恩送り ” を意
三愛病院識してこれからも精進していきます。新しいことは頭にングポイントとなりました。
医事課 課長また、職種は違いますが、公私共に 入りにくくなっていますが、昔の記憶は比較的鮮明に保山本 淑恵
尊敬する友人たちに出会えたことも大 たれていますので、これまでの変更の経緯などお役に立切な財産となっています。これまでさ てることがあるかもしれませんので、お気軽にお問い合
まざまなことがありましたが、理事長先生をはじめ、お せくださいね。
世話になった方々への感謝を忘れず、自身の役割をしっ
永 年 勤 続 30 年 の 表 彰 を い た だ き、かりと認識し、これからも仁生会のために努力していき永年勤続30年ありがとうございました。今まで勤めたいと思います。ありがとうございました。
させていただけたのは、多くの方々に支えていただいたおかげと深く感謝い
勤続 30 年表彰をいただき、ありが永年勤続30年たします。
とうございました。
平成 3 年、細木病院内科外来で勤め
平成 3 年 3 月より医療相談室に入職始めた頃は、家事、育児、父と義理のし、相談業務を担ってきました。患者両親、弟の介護に奮闘する毎日で、とさんやご家族、院内外のスタッフなどても険しい表情で働いていたと思いま
たくさんの出会いがあり、多くの経験
細木病院す。そのような中、温かい土佐弁で「がや学びをさせていただきました。気持
南 1 病棟 看護師んばりゆうのう」と声をかけてくだ
ちがくじけそうな時もありましたが、 大野 好子
さった亡き濱聰先生の笑顔が思い出さ皆様に助けていただきました。本当に細木病院れます。
ほそぎ入退院サポートセンター 感謝しています。
患者サポート室 室長
年齢的な衰えとコロナ感染による非日常を受け入れつ
仕事以外にも、よさこい祭りに向け
辻 美知子 「細木病院踊り子隊」の企画参加、お つ、微力ではありますが、患者さんに寄り添い、笑顔で揃いのＴシャツを作り参加した禁煙 温かい言葉かけができますように、また関わってくださ
ウォーク、ケーナ音楽クラブで忘年会や関連施設への慰 る皆様のお役に立てるよう、これからも頑張っていこう
問など楽しく充実した時間を過ごさせていただきまし と思います。
た。
このたび、永年勤続 30 年表彰をい
健康が自慢ですが、瞬発力も記憶力も鈍り、老化を感
永年勤続30年ただきました。
じてますが、自分を鼓舞し続けていきたいと思います。
入職した際、当時の総務課長に連れられて理事長室へ挨拶に伺った時のこ勤
続30年の表彰をしていただき、永年勤続30年と、理事長先生から「えいかね？すぐありがとうございました。に辞めなさんなよ」と言われ、「はい」振り返るといろんな思い出がよみがと申し上げたものの、「すぐ」とはどえってきました。怖い上司のもとで泣のくらいなのか、こんな覚えの悪い、きながらパソコンを打っていたこと、頼りない自分が「すぐに辞めなかった」
職員旅行で初めて北海道に行って感動
細木病院と言われるまできちんと勤まるのかとしたこと、 医事のコンピュータ入れ総務課 係長／秘書ても心配でした。
替えで徹夜してレセプトを提出したこ
福原 紀宝
総務課、看護部長室秘書から現在のと、たくさんの仲間と出会えたこと、
細木病院そして別れがあったこと．．．。よく頑 秘書室と経験させていただき、役割を果たす難しさを噛
医事課 課長張ってきたと自分を褒めてあげたいで みしめながらも、この日を迎えることができました。こ浅津 里衣
れもひとえに、優しく、気長に、時に厳しくご指導くだす。
これからも、まわりの仲間と支え合いながら勤続 40 さいました皆様方のおかげです。心から感謝申し上げます。本当にありがとうございました。
年を目指したいと思います。

仁生会では、技量熟練の永年勤続者に対してその労をねぎらうとともに、さらに精励して仁生会の発展に貢献することを期待し、永年勤続者表彰を行っています。

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三愛病院のホームページ
http://www.sanai-hospital.jp/top/

永年勤続30年

日高クリニックのホームページ
https://hidakaclinic.jinseikai.kochi.jp

じんせい 令和４年2月号

細木病院こころのセンター
精神科デイケア･フレンズ通信『フレンズ』のプログラム紹介！②〜運動プログラム編〜

ハロー ★フレンズ

デイケア・フレンズのプログラムについて、カテゴリーごとに目的や活動内容をシリーズでご紹介しています。
今回は「運動プログラム」編です！

動プログラムに参加することをおすすめしています。
デイケア・フレンズの運動プログラムは、とても種類が豊富で、ウォーキングや卓球など皆さんご存じなもの

健康的で整った日常生活を送るためには、運動は欠かから、座ってゆっくりと動きながらもしっかり筋トレがせないものです。「家じゃなかなかできない！」というできるエクササイズ、体だけでなくクイズなどもしなが方も多いと思いますが、誰かと一緒に目標を共有しながら頭の体操をしたり、音楽と組み合わせて楽しみながらら運動すると継続しやすくなります。日中活動で運動を動くリズム運動もしています。専門的な知識を持ったスすることは、体力の維持、向上だけでなく、質の良い睡タッフと、曜日によっては体操の講師の指導を受けなが眠を得られたり、整った生活リズムにつながります。

ら実施していますので、年齢や体の状態、色々な体の悩就労を目指す方にとっても、生活リズムをつけることみにも対応しながら運動することができます。

や、仕事ができる体力をつけるために体を動かすことは適度な運動には、筋力アップなど身体への効果だけで必要不可欠なことなので、就労準備コースの方には、運なく、脳の活性化、ストレス発散やリラックス効果、意欲の向上、免疫機能の向上など、さまざまな効果があることが分かっています。コロナ禍ですので、ジムに行っ細木病院たり、スポーツに参加しづらい状況ではありますが、より良い日常生活のために、お家で、簡単な動きでいいので何か１つ取り組んでみてはいかがでしょうか？
（認定心理士運動プログラム
卓球／体操
ゆるトレ
ウォーキングホールで体操※ R4.1 現在

令和4年2月1日より移転しました！
細木病院黒岩恵子）★その他リラクゼーショ
ンでヨガをしたり、農園作業で体を動かすこともできます。デイケ
アのホールにはエアロバイクもありますよ♪

サニタリーを設置しました！

このたび、細木病院新館地下の「ホスピタルローソン」の前の、女子トイレの入り口横に生理用品
細木病院北館の東隣のP2駐車場側から、または南の道路側からお越しください。
月〜土曜日 8：00〜18：00
高知市大膳町37 ☎088-822-7211㈹を置きました。急に
必 要 に な っ た 際 は、ぜひご利用ください。無料です。

まっこと出前講座
https://www.hosogi-hospital.jp/image/15438831920.pdf

5じんせい 令和４年2月号

管理栄養士監修

お楽しみ “おやつ” レシピ

芋ようかん
1 月のお楽しみおやつは、芋ようかんを提供しました。ハンドミキサーを使うと、面倒な裏ごし作業が省略でき、手軽に作ることができます。
さつまいもやお餅、小豆は、栄養的にはご飯の仲間です。下表を参考に、食事の際にご飯と交換することで、栄養バランスを崩さずお食事することができますよ。
（管理栄養士 濵﨑紫乃）（作り方）
下準備：さつまいもは皮を剥き、2cm 角の乱切りにし 5 分ほど水にさらしておく。
① さつまいもをひたひたになるくらいの水（分量外）で柔らかくなるまで約 15分茹でる（蒸し器でも可）。
② 大きめの鍋に粉寒天と水を加え、煮立たせる。
③ 火を止め、熱いうちに②へ砂糖、塩、さつまいもを加え、ハンドミキサーで滑らかにする。ハンドミキサーがない場合は、裏ごししてから加え、練り混ぜる。
④ バットに③を流し入れ、冷やし固める。

仁生会細木病院店

インフォメーション

クリスマスケーキ部門

第5位

40ｇ

塩0.5ｇ

粉寒天
水

4ｇ
220ml

〔1人分あたり〕
エネルギー

94cal

タンパク質0.5ｇ＊日・祝日は休み〜新商品のご案内〜『保湿ローション』

ダメージを受けやすい脆弱な皮膚へ、保湿ケアを考えた乳液タイプの全身用保湿剤です。
皮膚に浸透するため塗布後でも医療用テープの貼付けが可能です。

第1位（高知県内138店舗中）

クリスマスパーティフーズ部門

砂糖○場所 三愛病院本館1階○営業時間
月〜金曜日 午前8時〜午後6時
土曜日
午前9時〜午後6時

これもひとえに、ご来店いただいたお客様のおかげです。
これからもご愛顧くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。

える厨房「山田高校×ローソン高知」コラボお弁当販売 第2位

さつまいも 160ｇ

サテライト仁生会三愛病院店○場所 細木病院新館地下1階○営業時間
月〜金曜日 午前7時〜午後7時
土・日・祝日 午前8時〜午後6時

仁生会細木病院店が㈱ローソン高知の社長から快挙販売3部門で表彰されました！

芋ようかん（材料／4人分）

洗濯機で洗える『リハビリシューズ』
滑りにくく、通気性に優れています。外履きとしても使えます。

詳しくは、店頭までお問い合わせください。

6細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

ほそぎの在宅サービス ニャンでも情報局
https://www.youtube.com/channel/UCnywuFT9RZmXVn48ABxdN0g                                                   

じんせい 令和４年2月号
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成年後見制度とは、認知ご存じですか！
？
症、知的障害、精神障害などによって判断
成年後見制度について能力が不十分な方の援助者を選び、家庭裁判所に申し立てを行うことで、対象者を法律的に支援する制度です。財産の管理や介護・福祉サービスの利用契約などの法律行為をひとりで行うのが難しい場合や、不利益な契約であることがよく分からないままに契約を結んでしまった場合の取り消しなど、判断能力の不十分な方々を法的に保護し、支援します。
詳しい内容等につきましては、高知県社会福祉協議会、高知市社会福祉協議会成年後見サポートセンター、または各病院のソーシャルワーカーまでお問い合わせください。
（デイケア・フレンズ精神保健福祉士 甲斐恵梨香）ソーシャルワーカーからのミニ情報細木病院

外来駐車場のご案内

外来患者さんやお見舞いの方は、当院の外来駐車場（無料でご利用いただけます。

●「北館」の北側と東側の駐車場を、『P2駐車場』として拡張しました。
東側の駐車場は、「 北館」の南北どちらの道路からも出入りできます。
お車の移動に際しては、安全のため最徐行で運転願います。
北側の道路からも出入り可）をP4駐車場はコイン式パーキングです。
外来患者さんは1階受付で、お見舞いの方は各病棟で「駐車サービス券」を受け取ってください。

◎これからに備えたい方、今必要な方それぞれに合った制度があります。
任意後見制度

法廷後見制度

ご本人に十分な判断能 家庭裁判所によって、成年後見人等が選ばれま力があるときに、あら す。ご本人の判断能力に応じて下記の3つの種類
かじめご本人が選んだ があります。
人（任意後見人）に、判補佐
補助
後見
断能力が不十分になっ南側の道路からも出入り可たときに代わりにして判断能力が欠け判断能力が不十 判断能力が著しもらいたいことを契約ているのが通常分な方
く不十分な方で決めておきます。の状態の方

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

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42No.

４２２）

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月号 （
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年



じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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発行所 高知市大膳町･２１１
印 刷 株式会社高知新聞総合印刷              