2008（平成 20）
年 6月15日 第421号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131
発行所

E890053(01)http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp
毎月15日発行

年間購読料 300円(1部30円)

新型インフルエンザの大流行に備え感染症法・検疫法が改正の自粛を勧告できる

プレパンデミックワクチン
新型インフルエンザになる可能性の高い鳥インフルエンザ
ウイルスから作るワクチンで、事前に製造、備蓄が可能。
発症は阻止できないが、重症化や死亡のリスクの減少が十分期待できる。国民の70％以上に事前接種しておけ
ば、大流行の発生を回避できる可能性もある（発生後に作るパンデミックワクチンは、効果は高いが、出荷まで半
年以上かかるので最初の流行には間に合わない）。
このため経済界では、希望する国民全員に事前接種を認めるよう政府に働きかけを行っている。
日本は２千万人分を備蓄し、今年度中に１千万人分追加の予定。また、臨床研究として約６千人に接種し、有用性が確認されれば1千万人に事前接種する計画も進行中。

人への感染も東南アジアを15

きる「発生は時間の問題」とされる新型インフルエンザ。その世界的な大流行に備えて、る。世界保健機関によると、

日現在）だ

28

・国は２年以内に限り、新型 ・新型等を隔離、停留等を行 中心に、 カ国に広がってい等を１類感染症とし、政令を う検疫感染症とする

年５月

08

国や自治体、企業、家庭での取り組みが急務となっている。こうした中、新型イン・都道府県知事は政令に基づ 第１種感染症指定医療機関な 人（

フルエンザ対策の強化を柱に、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す

き、新型等の病原体に汚染さ どの他、検疫所長が適当と認 が、「把握できていない例も

12・特定感染症指定医療機関、 感染者３８３人、死者２４１

危険度に応じた１～５類の感染症の類型に、「新型インフルエンザ等感染症」を新設。

れたり、汚染された疑いがあ める医療機関でも感染者の隔 あり、この数は氷山の一角に定めることができる

１類感染症に相当する感染症とみなして、
感染者や感染の疑われる人の隔離や入院、る法律（感染症法）」と検疫法が改正され、５月 日に施行された。改正感染症法では、建物の立ち入り制限や封鎖、交通の制限や遮断などの措置ができるようになった。

る建物の立ち入りの制限、禁 離ができる
過ぎない」と指摘する専門家

また、治療薬やワクチンの必要量の備蓄などが努力規定として盛り込まれた。

《8月は夏休み》
岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
第221 回ヘルスケア研修会につき休み

Ｈ５Ｎ１型は、全身感染を岡 惺治（健康管理コンサルタント）
9月 3日
第220回ヘルスケア研修会につき休み
10日
岡 惺治
17日
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
24日
三輪 一

・医療機関の他、宿泊施設な も少なくない。

7月 2日
9日
16日
23日
30日

どでも感染したおそれのある◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆起こす強毒型の鳥インフルエ

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

この他、国がワクチンなど ンザウイルスで、鳥での致死

健康管理コンサルタントセンター

60

人の停留ができる

東京（03）-3269-1141の研究開発の促進、早期の承 率１００％、人では ％を超事業所や家庭での事前準備も不可欠

情報の収集と共有、食料などの備蓄を新型インフルエンザ対策の電話

40

認に取り組むこと、抗インフ える非常に毒性の強いタイプ

は、世界各地で

Ｈ５Ｎ１型鳥イ

ンフルエンザの流行が続き、その封じ込めが困難となっている状況がある。わが国でも４月下旬 以 降 、 秋 田 カギは、いかに健康被害を最県、北海道など 小限にし、社会機能を維持すで感染死した野 るかである。そのためには国鳥が発見され、 や自治体のみならず、企業や感染の拡大が懸 個人、社会全体で事前準備を厚生労働省は「事業者・念されている。 進めることが不可欠だ。

職場にお け る 対 策 ガ イ ド ライン」を示し、発生前の準備（危機管理体制の確認、情報の収集、業務運営体制の検討、業務継続に関する検討など）、発生直後と感染拡大時

個人の対策としては、流行の対応などを挙げている。

時に外出を控えることが最大の自衛策となる。そのためには、①新型インフルエンザに関する情報の収集と共有②食料・日用品の備蓄（最低２週間分）などの取り組みが必要

だ（本紙４１２号既報）。

お問い合わせ・ご相談は
（予約制）

72

ルエンザ薬とプレパンデミッ である。特に 歳未満では致再興型インフルエンザ：かつて世界的規模で流行したインフルエンザで、その後流行することなく長期間が経過しているものとして厚生労働大臣が定めるものが再興したもので、一般に現在の国民の大部分が免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの

こうした法改正の背景に 未曾有の被害が予測される。

新型インフルエンザ等感染症

新型インフルエンザ：新たに人から人に伝染する能力を有することとなったウイルスを病原体とするインフル
エンザで、一般に国民が免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの

新型発生時に、患者の入院、隔離、

インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフル
エンザ等感染症を除く）、ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く）、クリプトスポリジウム症、
後天性免疫不全症候群、性器クラミジア感染症、梅毒、麻しん、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
この他すでに知られている感染性の疾病（４類感染症を除く）であって、上記と同程度に国民の健康に影響を与えるおそれがあるもの

きは入院させることができる 内の期間を定めて、汚染され 要量の備蓄に努めることなど から新型インフルエンザが発Ｅ型肝炎、Ａ型肝炎、黄熱、Ｑ熱、狂犬病、炭疽、鳥
インフルエンザ（Ｈ5Ｎ1を除く）、ボツリヌス症、マラリア、野兎病 この他、すでに知られている感染性の疾病で、動物やその死体、飲食物、衣類、寝具などを介して人に感染し、上記と同程度に国民の健康に影響を与えるおそれがあるもの

建物封鎖、交通の遮断など可能に

コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス

今回の感染症法、検疫法の ・新型等を健康診断、就業制 告できる。勧告に従わないと 止、封鎖ができる。 時間以 クワクチン（下コラム）の必 死率が高い。このＨ５Ｎ１型

急性灰白髄炎、結核、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群、鳥インフルエンザ（Ｈ5Ｎ1）

改正は、新型インフルエンザ 限、入院の対象とする改正法をもとに編集部で作成

エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱の発生時に、そのまん延防止 ・２類と新型等の感染者に対 ・新型等の感染が疑われる人 たり、汚染された疑いがある が附則として盛り込まれた。 生した場合には、世界規模で（網掛け部分）策が迅速に図られるよう行わ し、都道府県知事は入院を勧 に対し、都道府県知事は外出 場所の交通の制限、遮断がでれたものだ。未発生の感染症対策が両法に盛り込まれるのは異例のことであり、この問題の大きさがうかがえる。

法改正のポイントは、次のようである。

・感染症の類型に「新型インフルエンザ等感染症（新型

５類感染症

新型インフルエンザは、鳥インフルエンザウイルスが、鳥から人への偶発的な感染を繰り返すうちに、人から人に効率よく感染するウイルスに変異することで発生する。
人類が免疫を持たないウイルスなので世界的大流行（パンデミック）になる可能性が高い。
ひとたび新型インフルエンザウイルスが発生すれば、大量高速輸送の発達した現代では、１週間程度で世界中に広がる恐れもある。
スペインインフルエンザなど20世紀に３回出現した新型
インフルエンザは、いずれも感染が呼吸器に止まる弱毒型のウイルス由来のものであった。現在、非常に毒性の強いＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザウイルスが鳥の間でパンデミックになっており、その変異が警戒されている。
新型インフルエンザのパンデミックで予測されるわが国の死者数は２１０万人（豪・Lowy 研究所）
。当初１年の経済損失はＧＤＰ20兆円（４・１％）減少（第一生命総合研究所）。

等）」を追加。２類感染症

４類感染症

新型インフルエンザの発生と被害（２類）にＨ５Ｎ１型鳥イン感染症 感染症 感染症

１類 ２類 ３類

〈4 面〉● 日本小児科学会学術集会が開催● サミットに向け保健医療サービスの改善求める
署名活動 −ジョイセフ● 連載 保健会館クリニックの顔 第16回
● 近 泰男氏が藍綬褒章受章

フルエンザを追加した（表）感染症法改正で追加された疾患と分類

表〈2・3 面（見開き）〉●連載 科学的根拠に基づいた日本人に推奨できるがん予防法 第3回●産業医訪問 第76回
●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ：医師のコラム・保健師のコラム・
管理栄養士のコラム・健康運動指導士のコラム
第3回

・新型等の感染が疑われる人〈1 面〉●新型インフルエンザの大流行に備え感染症法・検疫法が改正についても、感染者とみなして法を適用できる

今月の主な紙面

２００４年に刊行された とんどかかる
国際がん研究機構（ＩＡＲＣ） ことのない病

（12％）
がん$

16.9％

18.9％
肺がん #

1.1％

1.9％

3.1％

て、禁煙した年数ごとに分けて肺がん罹患の相対リスクを比較したものを示す。たばこをやめてから９年以内の人たちでは３倍、 ～ 年で１・８倍とだんだん低くなり、年以上禁煙した人たちでは、たばこを吸わない人とほぼ同じだった。がんの原因の１つを取り除いて、がんのリスクを減らすには、
このように長くかかるが、確実に効果は◇期待できる。

（3％）
14.9％

健康づくり・健康増進を支援するページ

保 健 指 導 シ リーズ

働く人たちへのの コ ラ ム師
医

保健指導とはたのかを考えてみる に発生したということにな うち５人は肺がん）の発生を生活、あるいは人生に何が持ち、その人たちの健康、であり、 ％が禁煙 んに当てはめると 万人分のしかの影響を与えようとす

健康行動

する。
はさまざ
まな因子に
よって影響
を受けてお
り、保 健 指
導や健康教
育の行動変

アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

とり、経済的ゆとり、 業で重要な役割を担い、残 が、産業医や産業保健師の仕事の内容、日常の 業続きの人が運動して体重 本 来 の 役 割 で は な か ろ う
疲労度、家庭や家族 を減量することも簡単では か。保健指導や健康教育にの状況、健康に対す ない。それぞれの人たちが おいても、最も優先すべきるわけだから、当然のこと％、非喫煙集団で ％と推の題は、おそらく医療費の削

産 業 現 場 で は 長 期 休 職 減のはずである。産業保健

性格、学歴や教養、過 者の ％以上がメンタルヘ の優先すべき課題とは明ら去の病歴など、多くの ルスの障害によるものであ かに異なる。産業保健師やれ の 人 に お い て 決 定 症状で苦しみながら仕事を と保健指導にエネルギーを因子によって、それぞ る。慢性疲労や過労による 産業医などが、メタボ健診
されている。

消耗してしまわないことをだから」と始めかしている人たちも多い。

ら、いら立った様
そ の よ う な 人 た ち の 健 祈りたい。

任 の 人 が、 食 事 を 管 康を守ること、さらに、よ （日本経団連顧問医、ＴＩ

た と え ば、 単 身 赴

でも血圧に関する

理 し 糖 尿 病 を 改 善 す りよい労働生活や人生を送 Ｓ産業医）

子のＡさん。それ話を続けようとすると「いやいや…
変えられないですよ。できないです

よ！」とさらに怒 ことに向けると、「ここだ 場 で ス ト レ ス を 抱 え て い することは容易ではありまたのは、過度なスト ざまな想像を膨らませながでしょう。初対面の みます。しかし現場では、レスが原因だったの ら面談準備をし、実際に臨私が、わずかでも本 来談者が私たちに求めるこ音を聴けたのは幸運 とと、逆に私たちが来談者に提供しようとすることと結局、ご家族にも参考に がまったくズレてしまう、

幸いにも、Ａさんは笑顔にはいかないものです。
保健師も来談者も人間です。どうしても息が合わ
今回の面談を振り返り、 ないこともあります。でもています。
マスコミは、添加物の発報の拡大解釈がないかな
ハムなどに使用されてい ど、確認が必要です。

す。

るためにも使用されていま いものだからでしょう。情や食感など商品価値を高め は消費者が関心を持ちやす

どがあります。また、色彩 傾向があります。危険情報

存期間の延長や風味向上な がん性などを誇大に伝える目的としては、食品の保使われるのでしょうか。

そもそも、添加物はなぜ ころ安全上問題ないとされ★添加物使用には訳がある 出されていますが、今のとＡさんが職 有し、改善策を思索・模索

時ようやく 士が同じ問題に気づき、共 日々奮闘しています。

した。この の対話の中で初対面の者同 に立った相談ができるよう

うに感じま しさを痛感しました。一度 たち保健師は来談者の目線

和らいだよ るのかを見極めることの難 ていただきたいと願い、私もいくぶん あり、何を求めてやってく 者に気持ちよく面談を終えでの緊張感 来談者の問題が本来どこに プロとして、なんとか来談れ、それま変化がみら で退室されました。

の反応にも第にＡさん 終了となりました。

でした。次 宅に送付するということで り、なかなかイメージ通り

き始めたの なるような資料を後日、自 そんなことがしばしば起こ

自ら口を開

前回にも触れましたが、りをあらわにした けの話、とにかくストレス る こ と に 気 づ き ま し た。 せん。

談事例をご紹介します。

的な態度や発言をし 私たちはあらかじめ、さまのでした。ついに …仕事自体は好きなのに。 Ａ さ ん が あ の よ う な 否 定
は「なったら、なっ

今月号では、いよいよ相 たでしょ…」と投げやりな保

健康保険組合の最優先課

計され、非喫煙者集団におい導の担当者は、情熱が大き スメディア、友人や知人、 事をしているし、生きていだが、情熱がなければより らない。そのため、保健指 る危機感、自己効力感、マ 個別の事情を抱えながら仕 課題であろう。

ム

ちの労働環境では、保健指 が強くなり、燃え尽きたり 保健指導や健康教育、年齢、

しかし、現在の働く人た ければ大きいほど、挫折感 企業における立場、社風、 るのである。

よい結果は生まれない。

ては、男女差が接近する。こ女性では、相対危険度は、 れは、がん累積罹患リスクの◇者であった。そうす がんに相当する。
ると、非喫煙者のリ
スク１・ より上に出た部分が喫煙によ 男性とは大きく変わらない 男女差の多くの部分が、男女り過剰に発生したが が、喫煙者は５・９％で、禁 間の喫煙率の差異で説明可能

繰 り 返 す が、 喫 煙 者 が た◇

ん と い う こ と に な 煙者は１・４％しかいなかっ であることを意味する。
り、その面積は、全 た。そうすると喫煙により過体の ・４％である。 剰に発生したがんの数自体が団で発生したがんの の約３％を占めるに過ぎな 確率を３分の２にまで減らす

ラすなわち、この集 少なく、女性に発生したがん ばこをやめれば、がんになるい。実際には、日本人女性の ことができる。 歳までにが約４％を占めると推計され 約 ％に減るということは、

喫煙率はもう少し高いので、 んにかかる確率が約 ％からる。２００１年に診断され 個人にとって、極めて効率のコ

た 万の女性のがんのうちの 良いリスク回避となる。ま歳の日本 上のがんを防げるということ

健

師

いなくなれば、毎年 万人以１万人分のがんに相当する。 た、日本から喫煙者が１人も◇喫煙習慣別に人が 歳までにがんになる確 は、わが国のがん対策にとっ率をシミュレーションしてみ ても、極めて大きなインパクる（表）。男性喫煙集団にお トを持つ。
「血圧が高いから、塩分を 囲気です。どんな言葉をか発言も。いきなり険悪な雰

いては、何らかのがんになる

さ ら に、 禁 煙 は、 循 環 器

確率は ％、肺がんになる確 や呼吸器疾患、糖尿病など多どうのこうのとか言われる けたら良いのか私も戸惑っ

Ａ 毎日雨が続くと憂うつな気分になります。運動不足にならないよう、雨の日対策を考え運動を継続しま
しょう。スポーツクラ
ブなど屋内施設に通う機会があると良いのですが、働いていると忙しくて、なかなか運動

それではと、話を仕事の もう何十年も…」とＡさん だったかもしれません。

けど、そんなこと好きじゃ ていました。

の コ ラ ム

士
導
指
動
運
康

する時間が取れない方が多いようです。
そこで、自宅で簡単

士 の コ ラ ム

で手軽にできる運動をす。それぞれの体力に合わましょう。

大でも階段１段分程度（

返らないよう注意して行い 力に合わせて調節する。最左右の足に１つずつ用意す③ ス テ ッ プ ウ ㎝くらい）の高さまでに。
オーキング

積み重ねた古 る。
その場ウオーキング 秒

雑誌（ステップ ④サーキットトレーニング台）を利用します （ 階 段 で も 間と筋力トレーニング 秒可）。お尻や腿 間を交互に行います（イラ分でも、こまめに生活の１回の運動時間は５分、の筋肉を意識し スト）。て行いましょう。

《ステップ台の 中に取り入れることが大事です。テレビを観ながら、３㎝程度の厚 音楽を聴きながら、昼休み

作り方》

さの雑誌を数冊 時間、家事の合間に、ご自重ね合わせ、縦 分のライフスタイルに合わ

物に不安がある 」と答えて 良くする）は、もともと、ボ

食品添加物の使用量が気

頼りすぎないことも必要でので、加工度の高い食品にる可能性も考えられます

栄養面での問題が出てく分、脂肪分のとりすぎなど高い食品でもあります。塩います。しかし、事故や違 ツリヌス菌（食中毒菌）の になる食品とは、加工度の価できるものでしょう。

というわけで、前回のク

さて、ここで今月の○×す（図）。

ど ）か ら、１ 日 の （解答・解説は次号をお楽（国民栄養調査な わりになる？ ○か×か。

一般的な喫食量 Ｑ 野菜ジュースは野菜の代だ質問です。

が定められていま 「野菜ジュース 」にちなん

推定添加物量も算 しみに）しい基準で使用量 クイズです。次号のテーマ物でも、同様に厳います。他の添加 きもあります。

れるようになって 食中毒菌の繁殖を抑える働ます厳しく規制さ を良くするだけではなく、使用基準量はます 発色剤には、ハムなどの色ました。その結果、 イズの正解は○。添加物の問題が重要視されより、発がん性の か。

て、食中毒の予防 とが必要ではないでしょう

管 理 法 の 改 正 な ど に よ っ な面からみて、判断するこ体制によるものであり、評 ていました。その後、衛生 生活の安全性は、いろいろの実績は、厳しいチェック 増殖を防ぐために使用され す。このように、食品や食られていません。こ

この点はあまり知ていません。

害はほとんど発生し添加物による健康被添加物についての内閣府 法なものを除けば、★添加物は悪者す。

加物）についてお伝えしま ると、約７割の人が「添加 る発色剤（ハムなどの色を ★こういう面も…

今回は、食品添加物（添 食品安全委員会の調査によ

管

理

栄

今月は、梅雨時期の運動 強度別に４種類ご紹介しまについて取り上げます。

Ｑ 健康診断後、運動不足 せて選択、または組み合わを指摘されました。休日は せて行いましょう。
肘を曲げ大きく振り、床

忙しいため、せめて通勤を ①その場ウオーキング
自転車通勤に変えようと考え、２カ月間継続できま を踏みしめるように、そのした。しかし、雨のため自 場で足踏みをします。
転車通勤を中止→
モチベーションが低下→食事コント
ロールも中止してしまいました。体重も増加し、気分
その場足踏みに慣れたは一層落ち 込 み ま す 。 運 ②腿上げウオーキングますか？

手 軽 に で き る 運 動 が あ り 腹筋を意識し、背中が反り 止める。高さは、自分の体

フ レ ッ シ ュ に 、 室 内 で も ら、腿を高めに上げます。 でズレないようにしっかり

動不足の解消や気分のリ

添加物

養
食品の

健

な い。 嫌 々 す る の は 無 理

率は６％である。一方、男性 くの病気の予防につながるこ

もう１つは新型インフルエ

受けられないのが実情です。
ンザ対策です。その発生が予見された時、海外にいる社員や家族をどうするか、日本での住居をどうするか、子弟のまざまな課題があります。
しかもこの問題はもうあま

要な多くの管理項目に携わる 感じもしますが、スペースや えており、過重労働対策も重 ヒト感染が拡大する前に対応ことができ、その時の経験が 空調に起因するオフィス特有 要な課題となっています。そ しないとすべてが手遅れにな（つづく）

非喫煙者集団においては、お とも忘れてはならない。
のおの、 ％と１％と推計される。これは、 歳の男性喫
煙者１００人の禁煙により、疲弊し、身体的な影響も生じてきます。
その辺の見極めが面談の重要な役割だと考えています。本人の話を直接聞くことで、数字だけでは把握できない部分を引き出せるよう心掛け
当社では人間ドックを受けまったく逆の、健診機関とし ています。
てデータを出す側の立場を経験し、この経験もまた、私に た社員の膨大なデータを保有いるのが、外国に赴任した社

現在、重点的に取り組んでています。

活用するための方法を模索し係に基づいて、データを有効ます。会社と社員との信頼関業医としての葛藤を感じていとは言えません。その辺に産タが効果的に活用できている

影響もあり、せっかくのデー

た最近では個人情報保護法の法の守備範囲に規定され、まとって貴重な財産になりまし していますが、労働安全衛生があり、そこの嘱託産業医を 間ドックと職員の健康管理を 医になりました。

に、ある大手食品会社の工場 梅市立総合病院で勤務し、人 ができたのを機に、専属産業 すが、海外では簡単に健診をました。その時、分院の近く 退職した後は、４年間ほど青 ２００６年７月に健康推進室 を実施するよう指導していま

２００２年に定年で大学を に１～２回来ていましたが、 日本で受けるのと同等の健診から非常勤の産業医として月 いう問題です。年に１回は、オリックスには 年ほど前 員の健康管理をどうするかと性肺疾患などの呼吸器疾患を て変わるので、結局、職員の た。

保健指導にしろ健康教育 導や健康教育に情熱をたぎ 容に対する影響は残念なが男性の ％が喫煙者 性で診断された推定 万のが 女性においては、喫煙集団で（図）。調査開始時、 る。これを、２００１年に男 予防できることを意味する。

にしろ、健康管理に従事す らせても、報われるとは限 ら限られたものである。働この集団で発生（85％）

したがんの何パーセ

女性（割合）

く人の行動は、時間

5.7％

的ゆとり、精神的ゆ ることは難しい。また、企 れるようサポートすること

3.6％

るものには情熱が求められ1.3％

る。多くの人とかかわりを肺がん #ントが喫煙に起因し 約 ％は、喫煙が原因で過剰 理論的には 人のがん（その

29.1％

19

による「たばこ喫煙」のヒト 気を１００分
では、喫煙は、肺がんだけで げてくれる画

発がん性評価に関する報告書 の１にまで下はなく、口腔、咽頭、喉頭、 期的な予防法
食道、胃、膵臓、肝臓、腎臓、 よりも効果的

万 して、男性の示すデータとであることを禁煙が有効◇

尿路、膀胱、子宮頸部、骨髄 である。
性白血病に対して発がん性が◇あることは確実と評価されている。
われわれの日本人約

24.4％

当社の特徴は、オフィス業 の重要なテーマとなっていま の教育をどうするかなど、さ依頼されました。産業医とし 担当しました。それまでとはて活動したのはその時が初めてです。
近代的な食料品の生産工場の実態に接し、とても参考になりました。特に職場巡視でさらに近年、長時間勤務者

は、工場内の労働衛生、職場 務が主体となっていることで す。

75

人を対象としたコホート研究 肺がんについでは、喫煙者は、非喫煙者と

19.3％

20

比較して胃、肺、大腸、膵臓、そして、乳房のがんになりや
すいことを、これまでに論文で発表した。その相対リスク
は、最も低い大腸がんで１・４倍、肺がんでは４・５倍であった。そして、何らかのがんにがん$
33

社員を「企業戦士」として後の産業医活動に大変役に立 の問題も発生しており、その の業務にどれだけ意欲的に取 ります。
り組めているかによって、過本会・健康増進部

なる確率は男性で１・６倍、すなわち、喫煙者が禁煙

女性で１・５倍であった。
をするということは、生涯でるというリスクを３分の２（１・５倍から１倍）にまで下高い確率で遭遇するがんになげてくれる可能性を持つ、と（55％）

や騒音など、産業医として必 造業と比べるとやや幅が狭い に対する面談のウエートが増 り猶予がありません。ヒト・環境、危険物、重量物、振動 す。産業医活動としては、製＃非喫煙者に対するがん罹患相対リスク：男性喫煙者4.4倍、男性
禁煙者2.7倍、女性喫煙者2.8倍、女性禁煙者1.7倍と仮定して、2000年の年齢階級別がん罹患率推計値より計算

15

30

10

梅雨時期の
運動対策

ても効率の良いがん予防法ということになる。これは、ほ

私は、１９６２年に東京医 理は学校教育科歯科大学医学部医学科を卒 法に基づき、業し、１年間のインターンを 職員の健康管経て、母校の大学院医学研究 理は、国家公人事院規則に科に入学し、内科学・呼吸器 務員ですから病学を専攻しました。
１９６７年には大学院を終 基づいて行わ了し、その後 年間ほど大学 れます。しかの附属病院で臨床検査科に席 し、人事院規（25％）

また、限られた空間の中で 重労働による影響の度合いも 送り出した以上、私たちに重要性は増しています。

!?

横を十字に、ガ せ、楽しみながら行っては

渡邊史子

を置き、呼吸器内科を兼務し 則は労働安全（20％）

管理を主な業務とする保健管 で、さまざまな対人的なスト り組んだとしても１００時間 境を整備する責任がありま

小川ルミ子

ム テ ー プ な ど いかがでしょうか。

本会・健康増進部ていました。結核、慢性閉塞 衛生法に準じ男性（割合）
10

40

90

使用基準に
定められる量日本食品添加物協会ウェブサイトより

1日の摂取許容量（ADI）

健康管理も実態としては産業

喫煙者
40

埋忠洋一
20
30 30

それから１９７７年に霞ヶ 医活動だったと言えます。

禁煙者に戻り、学生と職員の健康 人間関係を軸に仕事をするの 違ってきますが、意欲的に取 は、彼らが安心して働ける環

その後東京都文京区の本院③
毒性試験での無毒性量10

専門としておりました。

非喫煙者
19

稲葉由実

食品に使うことのできる添加物の量は、動物実験で、国際的な機関が無害と確かめた量（無毒性 量）の通常1/100です。これは毎日食べつづけても安全な量（ADI）です。さらに、使用量は、この量より少なくなるように法律で定められています。

24

74

29

理センターの所長・教授に就 レスもかかります。当社でも を超える状態が続けば、気が す。今その対策を優先課題と＊腰痛予防のため、膝を曲げて行う運動を紹介します。

浦分院に分院長として赴任し

19

吸う
5.9%
Inoue M, et al. Prev Med 2004;38:516-22

さ
た
と
か
し

互いにとまどう気持ちのズレ
本会・健康増進部

00

12

任しました。学生の健康管 メンタルヘルスは健康管理上 ついた時にはメンタル的にも して取り組んでいます。

添加物の安全率図

ちました。

＄非喫煙者に対するがん罹患相対リスク：男性喫煙者1.6倍、男性
禁煙者1.3倍、女性喫煙者1.3倍、女性禁煙者1.15倍と仮定して、2000年の年齢階級別がん罹患率推計値より計算

10

喫煙状態別の累積罹患リスク（40歳から74歳まで）
表
30

10

23

52

29

よ
し

92.8%
52.3%
24.3% 23.4%

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吸わない やめた

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10

7%

1.46
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3
喫煙と全がん罹患リスクとの関連図

国立がんセンター
がん予防・検診研究センター
予防研究部部長
1.64

2
421
6 15

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2008
421
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20
2008
6 15
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3

調和をめざして」テーマに科医ができる学校教育支援」

日本小児科学会学術集会が開催
小中学校の通常学級で「特 解説した。

し、第一線での取り組みを報 際シンポジウム「先天性代謝告。思春期の子どもとその問 異常症の診断と治療」、教育

題への小児科医の対応のあり セミナー「成長曲線」、会頭

方、家庭や学校、社会との連 講演「鉄と貧血」、市民公開

携などをめぐって、活発な 講座「子どもたちの食を考え
こ の う ち、 思 春 期 の 不 登

ディスカッションが行われた。 る」などが行われた。

る。一方、社会環境や医療（生活の質）も向上してい

善し、患児や家族のＱＯＬ

多くの小児疾患の予後が改点」では５人の専門家が講演。 り、その側面を援助する医療 問題解決の手がかりとするた していない。受容的に子どもム「小児医療と学校教育の接 「発達障害の治療は教育であ 言することが重要だ」と述べ、 すく、多くはその状況に満足を背景に行われたシンポジウ センター保健センター長は、 小児科医が積極的に関わり助 もたちのＱＯＬは低くなりや「不登校の子ど
部科学省調べ）といった現状 志郎あいち小児保健医療総合 題を抱えた子どもや保護者に 際を紹介し、も」が６・３％にのぼる（文 育」と題して講演した杉山登 台医療センター医長は、「問 は、不登校の背景や介入の実

別な支援を必要とする子ど

医学・医療の進歩に伴い、情勢の変化によって、小児一人ひとりの可能性を最大限 が求められる。成人まで情報 めに学会の学校保健・心の問 たちの声を聞くことが解決に 産業振興等の分野で、公衆のまた、「発達障害と学校教 について講演した田澤雄作仙 校について講演した平岩代表

医療に対するニーズは多様

こ の 度、 日 本 家 族 計 画 協

また、思春期の性の実態、 られる藍綬褒章。

利益のために貢献した人に贈教 育、 医 療、 社 会 福 祉、化、複雑化し、それに応えに伸ばし、生活や学習上の困 を繋ぎ、見守ることが医療側 題委員会が作成した「 世紀 つながる」と説いた。
一 方、 シ ン ポ ジ ウ ム「 思 妊娠中絶や感染症の問題など

難を改善するための支援のあ の大きな役割」と強調した。 の問診表」を紹介した。
子どもを取り巻く環境の第２２１回ヘルスケア研

日本医科大学教授）が開催

学術集会（会頭 福永慶隆

別支援教育の実施状況

国の学校で始まった特る講演で、昨年から全校の立場から」と題す

アレルギー医療センターの土 連携を図るべき」とした。

玉浩子教授、大阪府立呼吸器・ 適切な手段が提供できるようの受章を祝う会が都内のホテ 授が講演する。司会は、藤沢

ま た ６ 月 ４ 日 に は、 近 氏 大学心身科学部の佐藤祐造教

女智子副科長、帝京大学の児 る認識を医療者が再確認し、 り、藍綬褒章を受章した。

神奈川県立汐見台病院の早乙 が望ましい。性の健康に関す に多大な貢献をした功績によ「思春期の性の問題は 財団（ジョイセフ）の理事長 時から４時まで、東京・永田
春期の「不登校」「性」「肥満」 長は、された。学術集会では「小を紹介し、自治体や学

居悟主任部長がそれぞれ講演会の中尾繁樹主任主事

児医学・医療の進歩と社会
校現場での取り組みの京・東京国際フォーラムでへの調和をめざして」を
遅れを指摘。
「発達課「喘息死と適切な薬剤自己管 人生の質に関連する重要な課 で、本会の理事でもある近泰 町の「星陵会館」で開かれる。

テーマに、「小児医療と学題を持つ子どもたちへ

は「特別支援教育 学―

校教育の接点」「思春期医の理解をいかに広げて理 」 を テ ー マ に、 office21題であり、さまざまな機会を 男氏が、わが国における家族
保健指導シリーズ６としの平岩幹男代表、 通じて援助手段が取れること 計画および母子保健の普及 て「 運 動 す る 人、 し な い 人kitatoda
健康への効果を検証する―療への対応」「診療・教育・のかたわら、乳がん検診の普 に基づいた説明を行う体制

市保健医療センターの小堀悦会 場 の「 星 陵 会 館 」 は、孝所長。

モグラフィ精度管理中央委員

見附」駅下車、徒歩 分以内

議事堂前」「溜池山王」「赤坂

地下鉄各線「永田町」「国会会の読影指導認定医として医 かりやすい言葉で、受診者のところ。

及に力を注ぐ坂医師は、マン をとっています。

師らの読影指導に携わる他、 が納得されるまで説明する

た、より詳しい検査や治療のある方、乳がの気になる症状

乳 が ん は、 早 期 な ら 約

参 加 費 ２ ０ ０ ０ 円。 定 員●韓国健康管理協会研修団が先着４００人。

査が必要とされ になることがあれば、気軽

団一行 人が４月 日から

韓国健康管理協会の研修

本会を訪問・視察

目標を達成するのが大好

います」
。

日に本会を

一行は４月

日まで訪日した。

本会に着任した。日常診療 日に検査を実施し、その結果 いう。

医師は、東京厚生年金病院 だったらどうしよう〟と不安 きという坂医師の趣味はゴへ。
jp)(www.metoo2008. 診の経験を積み、今年１月、 ません。そのため、外来の当 して努力を重ねている」とや女性専門外来で診療、検 を抱えている方も少なくあり ルフ。
「公式戦出場をめざ

受 診 者 の 中 に は〝乳 が んされます。

た方などが受診 にご相談いただきたいと思％が治りますし、治療のん検診で精密検 負担も軽くて済みます。気りや分泌物など す。

は、乳房にしこ に専門病院を紹介していま「クリニックの乳腺外来に が必要な場合には、速やかり組んでいる。

一般女性への啓発活動にも取 ことを心がけています。ま

診療では、できるだけわ（仮）」をテーマに、愛知学院

研究をふまえた病診連携のいくか、専門家といかを守ってください。
拡大し、成果を上げるため

Ｂ保健分野支援の資金規模をに必要な調整を実現してください。

学 術 集 会 で は こ の 他、 国 ルで開かれた。

現状と未来」など多数のシ

今後の課題である」とに連携をとるかなどがが行われた。

地球環境や世界経済の持続 はじめとする政治問題を主要 るため、貧しい国への支援を

90
ださい。

乳腺外科を専門とする坂こ

Ａ支援の量と質に関する約束

ンポジウムやセミナーなど〔請願事項〕

このうち神戸市教育委員 急速な変化を踏まえ、「小児 春期医療への対応」では、思 について講演した早乙女副科 会ならびに家族計画国際協力 修会が９月 日（水）午後２

り方や課題を示した。

第221回ヘルスケア研修会

第１１１回日本小児科学会日の３日間にわたって、東

うした中、４月 日からりが急務となっている。こるための新たな仕組みづく

藍 近
綬
褒 泰
章 男
氏
を が
受
章
な

か

的成長など国際社会が直面す テーマに、北海道の洞爺湖地 行う運動を推進しており、Ｇ婦の健康の改善、感染症対８サミットにおいても、「議 Ｃ乳幼児死亡率の削減、妊産

本会のきょうだい団体で 長国である日本政府のリー主要８カ国の首脳とＥＵの委策、保健システム強化を目る社会・経済問題について、 域で開催される。

員長が自由に議論し、政策協 ある家族計画国際協力財団 ダーシップのもとで、保健分的とした政策について、Ｇ

16
署名、活動の詳細はウェブ

８による合意を導いてく調を行う場として毎年開催さ （ジョイセフ）など４団体で 野における、より多くの、よは、「 me too―
す べ て の 人 り効果的な支援を実施する

フリカ、世界経済、不拡散を 平等などの保健問題を解決す かけている。

間、環境・気候変動、開発・ア 主な原因とする医療機会の不 し、署名活動への参加を呼び サイト

７月７日から９日までの３日 キャッチフレーズに、貧困を て、次のような請願書を作成

今年はわが国が議長国で、 に、生 き る チ ャ ン ス を。」を ように働きかけを行う 」としれるＧ８サミット。

21

9月24日
（水）午後2時～4時
東京・永田町「星陵会館」

19

乳腺外来

10

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察した。

訪れ、本会の施設や事業を視

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古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

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運動する人、しない人

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保健指導シリーズ ６

20

坂 佳奈子医師
ばん「小児医学・医療の進歩と社会への
改サ
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2008
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