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臨床検査のお仕事紹介 05

リレーコラムリレーコラム

臨床検査技師は（胚性幹細胞）かもしれない？
医療界の ES 細胞
宮下勉（医療法人社団鴻鵠会）

はじめにI．検査技師を目指したわけ「臨床検査技師のお仕事紹介」とはかけ離れた内小児喘息ありの虚弱体質・子供の頃から病院通容になるかと思いますが、考えてみると検査技師いだったので医療職には興味がありました。そんが関わることが可能な医療関連業務は多岐にわたな話を高校の担任に伝えると「臨床検査技師」と言ると思います。また、新たな医療関連国家資格がう職業が有ることを教えられました。父は建築関

定められた過渡期には臨床検査技師に受験資格が連の仕事をしておりましたが、後を継ぐ気は全く与えられた時期もありました。例えば、臨床工学なく、また、親への反発心もあり高校卒業ととも技士や言語聴覚士等がそれらの資格にあたると記に家を出て、昼は病院の検査室でアルバイト、憶しております。ダブルライセンスとして検査業

夜は専門学校に通う形で臨床検査技師への道が務を継続する者と臨床工学技士に転職された方もスタートしました。
当時関わった業務が、心電図・心音図・呼吸機おります。
また、認定資格や専門性の高い資格を取得して能・超音波等の生理検査業務で、この時の経験は一般的な検査業務から離れた方も多いかもしれま

私の臨床検査技師としての礎になっております。

せん。私自身も「診療情報管理士」を取得しましたが、同時期に受験した検査技師仲間には診療情報II．様々な仕事を経験して管理室に移動した方もいらっしゃいました。その専門学校の卒業時、就職先が内定していたのは様な視点で、臨床検査技師は医療界の ES 細胞（胚製薬メーカーでした。しかし、直前になって内定性幹細胞）かもしれない？との妄想に駆られます。

を辞退、その後、研究補助・病院勤務・巡回検診

つまり、スタートが臨床検査技師であっても経過や、ある時期、医療とは全く関連のない業種で起やゴールが臨床検査技師でなくても良いのでは業もしました。それぞれの経験で次への業務に役ないかが現在の私の考えです。

立つ知識を蓄積することができました。

私が臨床検査技師を目指した時は、例えば、病例えば、巡回検診では検査の為の設備が整って院等に勤務して、専門分野を勉強・自己研鑽を続いないような場所であっても工夫を凝らして実施け、同じ職場で定年を迎える。そんな、真っ直ぐする術を得ることができましたし、検査技師が 1な道を走り続けるイメージでした。しかし、私の人しかいない場合には、頼れる人間が他にいない

現実は紆余曲折・試行錯誤・悪戦苦闘の連続であ訳ですから、自信と責任を持って業務を遂行する。

り結果として辿り着いた事実が後付の言い訳と当たり前のことですが、若かりし頃の自分には、なっていることに変わりはありません。

大きな糧となっておりました。
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また、起業の際に携わった部門が、営業・経理をしていました。一人だけ浮いた感じで映っていといったお金を扱う部門の責任者の立場だったのますが、きっと、病院ではできなかったであろう

で、流通のシステム・資金管理・総合的なマネジ（写真 1）。
医師との関係づくりができた気がします

メント等を学び、経営に関する基本的な知識が得られたと考えられます。

お誘いを受けると、どこにでも出没して、この時期、月の 2/3 は、何かの予定が入っている状況

この頃は、自分自身が何をしたいのかが判らずでした。出会いは、人脈を広げることとキャリア迷走していた時期です。その様な環境下で、臨床形成に繋がると実感しています。現在の仕事も、検査技師として仕事をあらためて考える切っ掛け

この時に知り合った医師からの誘いがあってです。になったのは祖母の死でした。ちょうど、医療のIV．在宅医療に興味をもった理由世界から離れていた時期です。祖母の病状については、風邪をこじらせて入院したと聞いていたのコロナ禍の影響もあり近年在宅医療について注ですが、見舞いに行ってみると、昏睡状態で顕著目されておりますが、臨床検査技師が関わる機会な黄疸が出ていました。呆然として、ベッド脇には、まだまだ少ないかと思います。

座り込みます。何となく目に止まった尿バッグに私の父は肺がんで、この世を去りました。このは尿がほとんど溜まっておらず、気になってナー時、姉弟や親戚からの強い要望で父母には病名をスに伝えると、慌てて担当医を呼んだり…結局、告げませんでした。結局、父は病院で 1 年を過ご翌朝を待たずに逝去となりました。臨床検査技師

し、亡くなりましたが、この時に在宅医療を知っの国家試験が受かった時に、最も喜んでくれた祖ていたら、もっと違った最期が過ごせたのでは母でしたので、もし、自分が医療関係者だったら、なかったかと現在は感じています。

何か、違う対応ができたかもしれないと、心を過私が在宅医療に興味を持ったのは、先駆け的なります。そして、あらためて自分がやりたいこと訪問診療医師との出会い、離島・僻地医療の見学、を考え臨床検査技師の業務に復帰することに決め

第 1 回 POC セ ミ ナ ー に 登 壇 さ せ て い た だ き、ました。

POCT は在宅医療等に活躍の場があると、自身でIII．学びとキャリア形成結論づけたことに起因します。ですから、在宅医療の素晴らしさを検査技師仲間にも知って頂きた頼りになる先輩がいれば導いてくれると思いま

く、技師会でも在宅医療をテーマに研修会を企画

すが、私の検査技師としてのリスタートでは、そしたりしたのは、20 年ほど前のことです。この時、の様な状況ではなく、自身で情報を収集し学びのご登壇を頂いた方々は、いっそう活躍されており、環境を構築する必要がありました。そんな時に、今でも繋がりがあります（写真 2）。

メーリングリストの存在を知ります。今では SNS

V．在宅療養支援診療所に勤務してと言う形態に変化しておりますが情報を得ることは何らかの足がかりとなります。

現在の勤務先は、在宅療養支援診療所です。地メーリングリストで様々な立場の方々と意見交

域包括ケアシステムを担う重要な医療資源であ換・情報交換を行っていると、文字通り「井の中り、24 時間・365 日の診療体制を維持する診療所の蛙が大海を知る」状態となりました。それを切っです。

掛けに、多種多様な活動に参加しました。技師会

在宅医療は急性疾患に対し医師が往診する形式会務や学会発表等も積極的に行いました。それと、で古くから行われておりましたが、1992 年の第多くの開業医の先生方にも懇意にしていただきま

二次医療法改正において「居宅」を「医療提供の場」した。

として位置付けられ日々の発展を遂げています。

ある開業医の先生方との集合写真ですが、10 年

また、昨今ではオンライン診療も在宅医療の現場以上のイベント定例開催を事務局としてお手伝いで注目されており、古くて新しい医療形態と言え－ 378 －

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写真 1

医師会の先生方と写真 245（6），2022－

最前列左端著者

都臨技セミナー 1・2

ると思います。現在の在宅療養支援診療所に勤務とは難しいと感じておりました。その理由の一つ

してからも、すでに 10 数年が経過していますが、として、在宅医療は、しばしば看取りの医療と認

臨床検査技師として在宅医療の現場で活躍するこ識されることであり、その様な状況下では積極的－ 379 －

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クとなっております（写真 3）。

な検査は行われないことです。
しかしながら、昨今、医療必要度が高い患者が在宅医療の現場に勤務して、あらためて臨床検早期に病院を離れ、在宅あるいは在宅に準ずる施査技師の「臨床」とはなんぞや？を考える出来事が設等において療養する機会が増えており、また患ありました。

者・家族側が求める場合も含めて、在宅での臨床ある時、患者情報提供書の中に呼吸機能検査結検査の重要性は非常に高まることが予想されま

果 が 入 っ て い ま し た。 そ れ を み た 私 の 感 想 はす。在宅の現場において充実した臨床検査が実施「 もっと、良いデータが出せなかったのだろう可能となれば、検査結果による客観的な病状把握か？」でした。その後、その患者さんの診療に同や診断、また予後予測も可能となるだけではなく、行したのですが、患者さんの疾患は ALS。病状検査のための入院や不要な救急搬送の頻度を減らが急速に進行していて、人工呼吸器を装着するかすことができるかもしれません。勿論、長期療養否かの状態。つまり、その呼吸機能検査結果で予が必要であり通院が困難となった方々も在宅医療後の判断をしたのです。結果、人工呼吸器の装着の対象となります。在宅医療の現場でも、診断・は拒否となり、私は愕然としました。

治療は必要不可欠であり、臨床検査が重要な位置

自身の出した検査結果が、どの様に臨床の場でにあるのは病院医療と何ら変わりはありません。

使われるか？病院にいた時には検査結果を出してつまり、在宅医療もタスク・シフト / シェアを終わりでした。今の職場で「臨床」の意味を知った念頭に臨床検査技師の活躍の場であると認識がで気がします。

きます。コロナ禍にて活躍する在宅医療チームがこの経験から、在宅医療の世界にも、もっとテレビ等でクローズアップされています。在宅医検査技師に進出して欲しいとの思いがあります。

療への関わりについても、多職種で再考する時期

しかし、医療の知識だけでは、在宅医療のチームではないでしょうか？勿論、私たち臨床検査技師に参画するのは難しいと思います。必要な教育もその一員です。在宅医療の現場を検査技師に理カリキュラムの策定と認定制度ができれば良い

解して頂くこと、検査技師が在宅医療の現場で活なと考え『在宅訪問臨床検査技師』の創造を夢見て躍できることを発信することは、私のライフワーおります。

写真 3

第 5 回在宅医療連合学会シンポジウム登壇者と－ 380 －

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おわりに今の職場では検査業務に携わる時間が少なくなって、現在は総合的なマネジメント業務に終始しております。不得意な業務・未経験な業務が後から後から湧いて出る感じがしていて、新たな経験と成し遂げた時の達成感は楽しさと辛さが混在した状態です。
私の趣味の一つ、体力維持の一環として東海道五十三次・徒歩の旅を行っております。コロナ禍の影響もあり名古屋辺りで足踏み状態ですが今後も継続する予定です。
東京・名古屋は新幹線で 90 分程度の距離。車
窓の富士山を眺めながら、ゆっくりと過ごすのも良いです。しかし、歩いてみると、東海道らしい松並木だけではなく、未舗装の林道等もあり、新たな発見、出会い、気付き等、新鮮な感情を楽しむこともできます（写真 4）。

写真 4

東海道愛知県豊明市辺り技師仲間と還暦を過ぎた今、寄稿にあたり、あらためて臨床検査技師としての仕事を考える切っ掛けをいた然変異種」と呼ばれており異質な経歴ではありまだきました。検査技師仲間からは「検査技師の突すが、ご笑覧いただけましたら幸いです。

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