東京都アルコール健康障害対策推進計画（第 2 期）東京都福祉局目 次
第１章

はじめに ......................................................................................................... 2１

計画策定の趣旨 .................................................................................................. 2２

計画の位置づけ .................................................................................................. 4３

計画期間 ............................................................................................................ 4

第２章

アルコール健康障害等を巡る都の現状 ........................................................... 8１

酒類販売（消費）の状況 .................................................................................... 8２

飲酒の状況 ......................................................................................................... 9３

アルコールによる健康障害等の状況 ................................................................ 10第３章

第 1 期推進計画に基づく事業の実施状況の概要とそれに対する評価 ........... 15１

第１期推進計画に基づく事業の実施状況 ......................................................... 15

２

アルコール健康障害対策推進計画（第１期）の評価 ....................................... 16

第４章

アルコール健康障害対策の基本的な考え方 .................................................. 28

１

基本理念 .......................................................................................................... 28

２

取組の方向性 ................................................................................................... 28

３

取組を進める上での視点 .................................................................................. 29

第５章

具体的な取組 ................................................................................................ 34１

教育の振興等 ................................................................................................... 34２

不適切な飲酒の誘因の防止 .............................................................................. 39３

健康診断及び保健指導 ..................................................................................... 40

４アルコール健康障害に関する医療の充実等 ..................................................... 41

５

アルコール健康障害に関連して飲酒運転等をした者に対する指導等 .............. 42

６

相談支援等 ....................................................................................................... 43

７

社会復帰の支援 ................................................................................................ 44８

民間団体の活動に対する支援 ........................................................................... 45

９

人材の確保等 ................................................................................................... 46

１０

調査研究の推進 ............................................................................................ 46

第６章

推進体制と進行管理 ..................................................................................... 57

第７章

おわりに ....................................................................................................... 59

参考資料

第１章

はじめに

1

第１章

はじめに

１ 計画策定の趣旨（アルコールを取り巻く状況）○ 我が国全体のアルコール消費量は減少傾向にあり、国民健康・栄養調査（厚生労働省）において、「月に１日以上の頻度で飲酒をする者」の割合は、男女とも低下傾向にあります。また、「飲酒習慣のある者（週３日以上、１日１合以上飲酒する者）」の割合は、平成 22（2010）年は男性 35.4％、女性 6.9％、
令和元（2019）年は男性 33.9％、女性 8.8％であり、男性は低下傾向、女性は上昇傾向にあります。
○ また、平成 27（2015）年の OECD（経済協力開発機構）の報告において、
日本では「最も飲酒が多い 20％の人々が、全てのアルコール消費量の 70％近くを消費している」と報告されています。
〇 多量に飲酒する人の状況については、生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合が、令和元（2019）年国民健康・栄養調査では男性 14.9％、女性 9.1％となっており、平成 22（2010）年以降の推移でみると男性で有意な増減はなく、女性では有意に増加しています。
○ アルコールの多飲は疾患のリスクを高めるという指摘があります。アルコー
ル摂取による臓器障害は、よく知られている肝臓、すい臓、心血管系、消化器系の障害はもとより、骨・関節疾患や免疫・造血機能障害から、認知症や末梢神経障害など、様々な全身の障害をきたすおそれがあります。特に、慢性的な摂取は、肝硬変、糖尿病、高血圧、認知症などが生じる可能性があります。
平成 30（2018）年にＷＨＯが発表した「Global status report on alcoholand health 2018」によると、平成 28（2016）年の試算で、年間 300 万人がアルコールの有害な使用のために死亡し、全死亡に占める割合は 5.3％とされており、この割合は、糖尿病（2.8％）、高血圧（1.6％）、消化器疾患（4.5％）を上回っています。また、がん対策推進基本計画（第４期）において、飲酒は予防可能ながんリスク因子とされています。
○ さらに、アルコールの持つ依存性により、アルコール依存症を発症する可能性があります。
○ 不適切な飲酒はアルコール健康障害の原因となり、本人の身体や精神の健康2

問題を生じさせるだけでなく、その家族や周囲に深刻な影響や重大な社会問題を引き起こす危険性があると指摘されています。
（国の動き）○ 国では、平成 25 年 12 月、アルコール健康障害対策基本法（以下「基本法」という。）が成立し、平成 26 年 6 月に施行されました。
○ 基本法では、アルコール依存症その他の多量の飲酒、未成年者の飲酒、妊婦の飲酒等の不適切な飲酒の影響による心身の健康障害を「アルコール健康障害」と定義するとともに、アルコール健康障害が本人の健康の問題であるのみならず、その家族への深刻な影響や重大な社会問題を生じさせる危険性が高いことが明記されました。また、国等の責務や、政府がアルコール健康障害対策の総合的かつ計画的な推進を図るため、アルコール健康障害対策の推進に関する基
本的な計画を策定することなどが定められました。
○ 平成 28 年 5 月、国では、基本法第 12 条第 1 項に基づき、アルコール健康障害対策の総合的かつ計画的な推進を図るための基本的な計画である「アルコール健康障害対策推進基本計画」（以下「基本計画」（第 1 期）という。）が策定されました。
〇 令和 3 年 3 月、令和３（2021）年度から令和７（2025）年度までの概ね５年間を対象期間として、アルコール健康障害対策推進基本計画（第２期）（以
下「基本計画（第２期）」という。）が策定されました。
当該計画の要旨は次のとおりです。
・「飲酒に伴うリスクに関する知識の普及と不適切な飲酒を防止する社会づくり」を重点課題に設定した上で、「基本計画」（第 1 期）と同様、生活習慣病のリスクを高める量の飲酒者の割合の減少、20 歳未満の飲酒及び妊娠中の飲酒をなくすことを重点目標としています。
・「アルコール健康障害に関する相談から治療、回復支援に至る切れ目のない支援体制の構築」を重点課題に設定した上で、「基本計画」（第 1 期）で重点目
標に位置づけられた全都道府県での相談拠点及び専門医療機関の設置が概ね完了しつつあることを踏まえ、「全ての都道府県・政令指定都市におけるアルコー
ル健康障害対策に関する関係者連絡会議の設置・定期的な開催（年複数回）」、「アルコール依存症に関する正しい知識を持つ者の割合の継続的向上」及び「ア3ルコール健康障害事例の継続的な減少」を新たに重点目標としています。
〇 また、令和６年度から令和 17 年度までの「二十一世紀における第三次国民健康づくり運動（健康日本 21（第三次））」では、令和 14 年度までの目標として、生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の減少（指標 １日当たりの純アルコール摂取量が男性 40ｇ以上、女性 20ｇ以上の者の割合：目標値 10％）、20 歳未満の者の飲酒をなくす（指標 中学生・高校生の飲酒者の割合：目標値０％）にすることを掲げています。
（東京都の状況）○ 東京都（以下「都」という。
）はこれまで、平成 13 年 10 月に策定した「東京都健康推進プラン 21」及び平成 25 年 3 月に策定した「東京都健康推進プ
ラン 21（第二次）」や平成 30 年 3 月に改定した「東京都保健医療計画」等に基づき、飲酒に関する正しい知識の普及啓発やアルコール依存症に関する相談支援等、アルコール健康障害に関する取組を進めてきましたが、こうした取組をさらに推進するため、「東京都アルコール健康障害対策推進計画」（以下「第1 期推進計画」という。）を策定しました。
〇 第 1 期推進計画は平成 31（2019）年度から令和 5（2023）年度までの5 か年を計画期間としていましたが、これがまもなく終了となります。また、国の基本計画（第２期）が策定されたことに伴い、これに対応した都の計画が必要となります。そこで、「東京都アルコール健康障害対策推進計画（第 2 期）」（以下「第２期推進計画」という。）として、本計画を策定することとしました。
２

計画の位置づけ○ 基本法第 14 条第 1 項に規定する「都道府県アルコール健康障害対策推進計画」として策定します。
○ 策定に当たっては、「東京都健康推進プラン 21（第三次）」や「東京都保健医療計画」等との整合性を図ります。

３

計画期間
本計画は、令和６（2024）年度から令和 10（2028）年度までの 5 か年を計画期間とします。

4平成 31

令和 2

令和３

令和４

令和５

令和６

令和７

令和８

令和９

令和 10

年度

年度

年度

年度

年度

年度

年度

年度

年度

年度

推進計画
（第 1 期）
推進計画（第 2 期）
基本計画（第 2 期）

知ってほしい！お酒のこと
Q

お酒ってどういうものを指すのですか？

A 酒税法において酒類とは、アルコール分 1 度以上の飲料（飲用に供し得る程
度まで水等を混和してそのアルコール分を薄めて 1 度以上の飲料とすることができるものや水等で溶解してアルコール分 1 度以上の飲料とすることができる粉末状のものを含みます。
）をいいます。
ただし、アルコール事業法の適用を受けるもの（同法の規定する特定アルコー
ルを精製し又はアルコール分を 90 度未満に薄めたもので、明らかに飲用以外の用途に供されると認められるものを含みます。）や医薬品医療機器等法の規定により製造（輸入販売を含みます。）の許可を受けたアルコール含有医薬品・医薬部外品などは酒税法上の酒類から除かれます。
（根拠法令等：酒税法第 2 条、法令解釈通達第 2 条関係）
Q

酒類はどのように分類されているのですか？

A 酒税法では、酒類の製法や性状に着目して、発泡性酒類、醸造酒類、蒸留酒類
及び混成酒類の 4 種類に分類し、その分類ごとに異なる税率を適用することを基本としています。
なお、4 種類に分類された酒類は、さらに 17 品目の酒類に区分されています。
（根拠法令等：酒税法第 2 条、第 3 条）

5Q

ノンアルコールって本当にアルコールを含んでいないのですか？

A 酒税法において酒類とは、アルコール分 1 度以上の飲料を指すため、アルコール分 1 度未満の飲料はノンアルコールと呼ぶことができます。
そのため、ノンアルコールと言っても、微量のアルコールを含む場合もあり、他方、炭酸飲料などアルコール 0.00%の場合もあります。車を運転する場合、必ずアルコール 0.00%であることを確認してください！
また、メーカーや製品によっては、ノンアルコールであっても、20 歳未満の飲用を想定していない旨明記している場合もありますので、各メーカーのホームページなどで確認してください。
Ｑ 飲酒量の単位って何ですか？
A アルコールの体や精神に対する影響は、飲んだ酒の量ではなく、摂取した純ア
ルコール量が基準となります。
純アルコール量の計算
酒のラベルには、中に含まれるアルコールの度数が書かれています。この度数は、体積パーセント(%)を意味します。
度数 5 または 5%のビールとは、100 ミリリッター(mL)に、純アルコールが5mL 含まれているビールということです。
通常、純アルコール量は、グラム(g)で表されます。5%のビールの中ビンまたはロング缶 1 本(500mL)に含まれている純アルコール量は、アルコールの比重も考慮して、以下のように計算します。
500(mL)× 0.05× 0.8 = 20(g)

酒の量(mL) × 度数または% / 100 × 比重 = 純アルコール量(g)基準飲酒量（ドリンク）
近年、我が国では、1 ドリンク = 10g という基準量が提案され、使用されています。
※各酒類のドリンク換算表は参考資料に掲載していますので、参考にしてください。
6

第２章

アルコール健康障害等を巡る都の現状7

第２章

アルコール健康障害等を巡る都の現状

１ 酒類販売（消費）の状況（１）国内における酒類の販売（消費）状況
3,000,000
2,000,000
1,000,000-

1,170,976

1,178,441

1,206,754

1,273,165

1,252,145

771,026

717,370
189,922
6,707
115,177
平成30年度

676,041
182,012
5,271
104,334

528,597
172,165
4,243
93,204559,463
161,257
3,664
94,970

令和元年度

令和２年度

令和３年度

203,909
7,391
124,566
平成29年度

清酒㎘

平成29年度2,277,884100

合成清酒 ㎘

焼

平成30年度2,207,625
96.92%

酎㎘

ビール ㎘

令和元年度
2,174,442
95.46%

その他の酒類 ㎘

㎘
令和２年度
令和３年度
2,071,371
2,071,493
90.93%
90.94%
国税庁 HP「統計情報」より〇国内におけるアルコールの消費量は縮小傾向となっています。
（２）都における成人 1 人当たりの酒類販売（消費）数量
単位：ℓ
連続式 単式

その他

合 成
清酒

甘味 ウイス ブラン
蒸留

蒸留 みりん ビール 果実酒

清 酒

東京
全国
平均

発泡酒
果実酒 キー

焼酎

リキュ スピリデーの醸造 合 計
ール

ッツ等

焼酎

酒等

4.4 0.2 3.9 2.8 1.2 29.3 8.4 0.2 2.4 0.1 5.7 26.5 8.9 2.5

96.6

3.9 0.2

74.3

3 3.7 0.9 17.9 3.4 0.1 1.6

0 5.7 23.3 7.4 3.1

令和 5 年 6 月「酒のしおり」（国税庁）より（令和３年度）〇都における成人１人当たりの酒類販売（消費）数量は全国平均を上回っています。

8

２ 飲酒の状況（１）飲酒をする人の状況（単位：％）

データ項目
飲酒をする人の割合（20 歳以上）
（あなたは週に何日位お酒を飲みますか

平成 24 年

平成 28 年

令和 3 年

男性

70.9

68.5

68.7

女性

46.5

44.1

50.1

という問いに、毎日、週 5～6 日、週 3～4 日、週 1～2、月に 1～3 日と回答
した者の割合）資料：平成 24 年 健康に関する世論調査
平成 28 年 健康と保健医療に関する世論調査
令和３年 健康に関する世論調査（東京都生活文化スポーツ局）○

飲酒をする人の割合は、男性ほぼ横ばい、女性は増加傾向となっています。

（２）生活習慣病のリスクを高める飲酒者の状況（単位：％）

データ項目

平成 24 年

平成 28 年

令和 3 年

男性

19.0

18.9

16.4

女性

14.1

15.4

17.7

生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合（20歳以上）（1 日当たりの純アルコール摂取量が男性 40ｇ以上、女性 20ｇ以上の人の割合）

資料：平成 24 年 健康に関する世論調査
平成 28 年 健康と保健医療に関する世論調査
令和３年 健康に関する世論調査（東京都生活文化スポーツ局）○ 生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合については、男性は減少しているのに対し、女性は増加しています。

9

３ アルコールによる健康障害等の状況（１）保健所の相談状況（単位：件）
データ項目地区

平成 29 年度

平成 30 年度

令和元年度

令和２年度

令和３年度

保健所における

区部

1,782

1,621

1,481

1,017

1,032

アルコール関連

市町村部

1,167

1,202

1,927

1,529

1,365

計

2,949

2,823

3,408

2,546

2,397

相談件数

※１

※１

区部については特別区保健所の合計数、市町村部については八王子市保健所、町田市保健所
及び都保健所の合計数

資料：地域保健・健康増進事業報告（厚生労働省）○ 都内の保健所におけるアルコール関連相談件数は、年度によって増減はありますが、おおむね年間 2～３千件程度で推移しています。
（２）精神保健福祉センターの相談状況（単位：件）
データ項目

平成３０年度

令和元年度

令和２年度

令和３年度

令和４年度

3,019

2,727

2,785

2,594

2,900

精神保健福祉センターにおけるアルコール関連相談件
数

※２

※２

都立（総合）精神保健センターにおけるアルコール関連（ギャンブル等その他の嗜癖を含む）の相談件数

資料：東京都福祉局障害者施策推進部調べ○ 都立（総合）精神保健福祉センターにおけるアルコール関連相談件数は、おおむね年間 2 千件台で推移しています。

10

（３）アルコール依存症者の受療状況
（単位：人）
データ項目

平成３０年度

令和元年度

令和２年度

令和３年度

令和４年度

758

767

705

664

643

4,754

4,725

2,775

4,799

5,007

アルコール依存症者による
入院者数

※３

アルコール依存症者による
通院者数

※４

※３

各年度 6 月 30 日時点での入院者数※４

自立支援医療を受給して通院している者のうち、アルコール使用による精神及び行動の障害に分類されている者の人数

資料：入院者数 精神保健福祉資料（厚生労働省）
通院者数 東京都福祉局障害者施策推進部調べ○ 都内におけるアルコール依存症者による入院者数は、おおむね年間 700 件前後で推移しています。
また、通院者数は、おおむね 5 千件前後で推移しています。
（４）飲酒事故の状況（単位：件）
データ項目
飲酒事故件数※５

平成３０年度

令和元年度

177

※５

令和２年度

152

令和３年度

151

令和４年度
166

１３７

飲酒事故とは、原付以上の運転者が第１当事者となった事故で、その者が飲酒していた場合をいう。

資料：警視庁調べ○ 都内における飲酒事故件数は、おおむね年間１00 件台で推移しています。
（５）飲酒に係る少年補導の推移（単位：人）
データ項目

H30

R1

R2

R3

R4

飲 酒

595

541

579

733

864

総 数

36,20534,654

29,634

26,121

32,963○ 少年の飲酒による補導人員は近年増加傾向です。
11急性アルコール中毒による救急搬送の状況○ 東京消防庁管内で発生した過去 5 年間（平成３０年～令和 4 年）の急性アルコール中毒による救急搬送人員の推移は、以下の表のとおりです。
１万人以上の人が急性アルコール中毒により、救急車で病院に運ばれています。

平成 30 年

令和元年

令和 2 年

令和 3 年

令和 4 年

男性

11,107

11,351

6,801

5,321

6,645

女性

6,648

6,861

4,490

3,630

4,909

合計

17,755

18,212

11,291

8,951

11,554○ 月別（令和 4 年）の搬送人員の推移を見てみると、12 月などが多くなっており、忘年会やパーティーなど、飲酒をする機会が多いことが要因の一つであると考えられます。
（人）
1,400

1,046

1,200
1,000
800

1,136

1,228

1,150

1,050

807

1,004

1,224
1,060

778

612
459

600
400
200
0
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

○ 年代別、男女別に見てみると、搬送人員は男女ともに 20 歳代が多く、次いで男性は 60 歳以上、女性は 30 歳代が多くなっています。グループで飲酒する場合
は、一緒に飲んでいる周囲の方も節度ある飲酒について注意を払うことが大切です。

12

（人）
6,000
2,783

4,000

2,000

2,769
167
232

0

20歳未満

20歳代

795

365

1,006

441
692

358
700

1,246

30歳代

40歳代

50歳代

60歳以上

男性

女性

○ 例年、大半の人は軽症ですが、アルコールの摂取量によっては重症以上となることもあります。令和 4 年は３９人の方が重症以上となっています。

初診時程度

平成 30 年

令和元年

令和 2 年

令和 3 年

令和 4 年

重症以上

56

55

38

28

39

中等症

5,724

5,733

3,194

2,103

2,400

軽症

11,975

12,424

8,059

6,820

9,115

合計

17,755

18,212

11,291

8,951

11,554（実績数値は、東京消防庁「救急活動の現況」より引用）

13

第３章

第 1 期推進計画に基づく事業の実施状況の概要とそれに対する評価の基本的な考え方

14

第３章
１

第 1 期推進計画に基づく事業の実施状況の概要とそれに対する評価

第１期推進計画に基づく事業の実施状況〇

第１期推進計画は、基本法第 14 条第 1 項に規定する「都道府県アルコール健康障害対策推進計画」として策定され、平成 31（2019 年）年度から令和 5（2023）年度までの 5 か年を計画期間としています。そして、計画を実現すべく、各局で連携し、対策事業を実施してきました。
〇

第 1 期推進計画において設定した視点及び目標は次のとおりです。

（１）アルコール健康障害の発生を予防
飲酒に関する正しい知識についての普及啓発を行い、将来にわたるアルコール健康障害の発生を防ぎます。
【目標】
・生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合を減少（２）相談、治療、回復支援の体制整備
アルコール健康障害に関する相談から治療、回復支援に至る切れ目のない支援体制を整備
します。
【目標】
・アルコール健康障害に関する相談拠点を設定し、関係機関との連携体制を強化
・アルコール依存症に対する適切な医療を提供できる専門医療機関を選定〇

そして、この推進計画に基づく取組結果は次のとおりです。

・令和 4 年度、都において、別紙「東京都アルコール健康障害対策推進計画実施状況一覧」のとおり、取組を行いました。
・各相談拠点で相談対応を進めていますが、関係機関との連携強化のため、連携会議の開催等を通じて体制を強化しています。
・これまで 9 カ所の専門医療機関を選定しており、本人や家族が適切な医療を受けやすくするため、取組を進めてきました。あわせて、治療拠点についても、選定を行っています。
そして、精神科医療機関等に勤務する医療従事者を対象とした依存症医療研修の実施や一般診療科を含めた連携を進めるため、医療機関向け連携会議を開催しています。

15

〈令和 5 年１０月末現在の選定状況〉
医療機関名

２

専門医療機関治療拠点機関

都立松沢病院〇〇

成増厚生病院〇―

東京足立病院

〇

―

平川病院

〇

―

駒木野病院

〇

―

井之頭病院

〇

―

よしの病院

〇

―

多摩あおば病院〇―

桜ヶ丘記念病院〇―

アルコール健康障害対策推進計画（第１期）の評価〇

前記「第２章アルコール健康障害等を巡る都の現状」「１

飲酒の状況」「（２）生活習

慣病のリスクを高める飲酒者の状況」によれば、生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合は、計画策定前の平成 28 年には男性 18.9％、女性 15.4％だったのが、
令和 3 年には男性 16.4％、女性 17.7％となっています。男性は減少しているのに対し、女性は増加しています。このように女性は割合が増加しており、目標が達成できていないことから、男性に対する対策を継続するとともに、女性の増加傾向に配慮した対策が必要とされます。第 2 期計画の策定に当たっては、これまでの取組を継続するのみならず、目標達成に向けてさらに取組を強化していく必要があります。
〇

前記のとおり、相談体制の整備を行ってきましたが、本人のみならず、家族がよりアクセスしやすい環境の整備が必要です。そのため、引き続き、各相談拠点における相談を充実させるとともに、関係機関との連携を促進していきます。そして、自助グループ等の民間支援団体と連携した受診後の患者支援の実施などを進めていきます。
〇

また、専門医療機関等の選定を行ってきましたが、必要に応じて、専門医療機関の追加選定を行っていくなど医療機関へアクセスしやすい環境整備を行っていきます。そして、治療拠点を中心に、普及啓発などの取組を促進していく必要があります。
〇

このような第 1 期推進計画の進捗状況を前提に、次章のとおり基本的な考え方を整理し

ます。

16

東京都ア ルコ ール健康障害対策推進計画 実施状況一覧
No.

項目

事業名

概要

令和４ 年度取組実績

・ 小・ 中・ 高等学校において 、 学習

1

教育の振興等

飲酒における 健康へ

指導要領に基づき 、 飲酒が及ぼす健 ・ 小・ 中・ 高等学校において 、 学習指導要領に基づき 、 飲酒が及ぼす健康の影響の理解を 推進

康への影響に関する 理解を 図る 教育 への影響に関する 授業を 実施

自動車教習所におけ教育の振興等

る 飲酒運転防止に係る 教習の実施

・ 自動車教習所におけ る カ リ キ ュ ラ
ム 履行状況確認・ 指導・ 引き 続き 、 小・ 中・ 高等学校において 、 学習指導要領に基づき 、 飲酒が及ぼす健康への影響に関する 理解を 図る 教育を 推進する 。

を 推進する 。

2

今後の方向性・ 指定自動車教習所への立入検査時に、 教習項目に応じ た 教習が確実に実 ・ 自動車教習所において 、 飲酒運転防止に関する施さ れて いる か確認し た 。

カ リ キ ュ ラ ム が確実に履行さ れる よ う 、 立入検実施回数: 4 5 所、 5 3 回査等を 通じ て 指導し て いく 。
・ 事業者に対する 安全運転管理者講習等の各種講
習を 定期的に実施し 、 飲酒運転の危険性等を 分

3

教育の振興等

各種講習における 飲
酒運転防止の周知

・ 事業者に対する 安全運転管理者講
習等の各種講習を 定期的に実施し 、飲酒運転の危険性等を 周知さ せる 。

かり やすい説明によ り 周知し て いく 。
・ 安全運転管理者講習

14回

・ 副安全運転管理者講習

・ 講習の際には、 飲酒運転のデータ や実際の交通5回

事故映像を 使用し 、 視覚的に訴え る こ と により 、 分かり やすく 、 心に響く 講習を 実施する とと も に、 二日酔い運転の危険性やア ルコ ール検知器の正し い使用方法等を 周知し て いく 。

・ 酒気帯び運転防止を 目的と し4

教育の振興等

酒気帯び運転防止の徹底（ 都営交通）て、 都営交通においては乗務前の ・ 酒気帯び出勤の撲滅に向け た 様々な 取組を 実施
運行管理者等によ る 点呼時の目視 ・ 1 2 月2 2 日から 1 2 月2 8 日を 「 自動車部飲酒運転防止重点週間」 と 定め、・ 民営事業者への、 業界団体等を 通教育の振興等

職場教育の推進

じ た 酒気帯び運転防止の取組の働き
かけ・ 妊婦に対し て 早期の医療機関受診

6

教育の振興等（ 職場単位の研修等）

ア ルコ ール検知機を 用いた検査や確認を 確実に実施する 。

5・ 始業点呼時等にア ルコ ールチェ ッ ク を 実施

妊婦健康診査受診促と 妊娠の届出及び定期的な 妊婦健康進事業

診査の受診を 促すた め、 妊娠相談
ほっ と ラ イ ン 窓口周知を 行う 。

本局職員によ る 終業点呼立会いを 実施

・ 都営交通において 、 乗務前のア ルコ ール検知機を 用いた 検査や運行管理者等によ る 点呼時の目視確認を 確実に実施し 、 酒気帯び運転防止の徹
底を 引き 続き 行っ て いく 。

・ 東京都ホ ーム ページ において 、 本計画の周知を 図っ て いる ほか、 必要に ・ 必要に応じ て 業界団体等を 通じ た 働き かけ を 実
応じ て 働き かけ を 行っ て いく

施し て いく 。

・ イ ン タ ーネ ッ ト 広告実績（ 4 ～3 月）
Ya h o o !平均表示回数

3 5 9 ,1 5 7 ク リ ッ ク 平均数6 ,0 9 8

Go og le 平均表示回数

1 4 ,9 5 6

ク リ ッ ク 平均数1 ,2 3 7

Ya h o o !バナー平均表示回数4 ,1 3 0 ,4 4 1

ク リ ッ ク 平均数4 ,9 1 4※「 N o .7 妊娠相談ほっ と ラ イ ン 」 に関する 広告を 実施"

・ 引き 続き 若い世代を 対象と し た カ ード の配布
や、 w e b 広告、 S NS 広告を 通し た 普及啓発を 図
る こ と で妊婦健康診査の受診促進を 行っ て いく。
・ 引き 続き 妊娠・ 出産の不安を 抱え て いる 方々を対象と し た 電話やメ ールでの相談業務を 行っ て・ 相談者数合計（ 4 ～3 月）

7

教育の振興等

妊娠相談ほっ と ラ イ
ン・ 妊娠・ 出産に関する 様々な 悩みに

4 ,0 8 2 人（ 電話3 ,5 9 8 人、 メ ール4 8 4 人）

いく 。

ついて 、 看護師な ど の専門職が電話 ※妊娠中の飲酒等にかかる 相談には、 相談対応を 行う 看護師等の専門職が適宜助 ・ 妊娠中の飲酒等にかかる 相談には、 相談対応を又はメ ールで相談に応じ る 。

言する ほか、 依存症な ど の疑いがあ る 場合には、 保健所・ 保健セン タ ー等の関係行う 看護師等の専門職が適宜助言する ほか、機関を 紹介する 。

依存症な ど の疑いがあ る 場合には、 保健所・
保健セ ン タ ー等の関係機関を 紹介する 。
・ 引き 続き 思春期から 更年期ま での女性で心身の・ 思春期から 更年期ま での女性を 対

8

教育の振興等

女性のための健康

象に、 女性の心身の健康に関する 悩

ホッ ト ラ イ ン

みについて 看護師な ど の専門職が電話又はメ ールで相談に応じ る 。

健康について 悩みを 抱え る 方を 対象と し た 電話

・ 相談者数合計（ 4 ～3 月）

やメ ールでの相談業務を 行っ て いく 。

1 ,1 3 4 人（ 電話9 9 9 人、 メ ール1 3 5 人）

※妊娠中の飲酒等にかかる 相談には、 相談対応を 行う 看護師等の専門職が適宜助 ・ 妊娠中の飲酒等にかかる 相談には、 相談対応を言する ほか、 依存症な ど の疑いがあ る 場合には、 保健所・ 保健セン タ ー等の関係行う 看護師等の専門職が適宜助言する ほか、機関を 紹介する 。

依存症な ど の疑いがあ る 場合には、 保健所・
保健セ ン タ ー等の関係機関を 紹介する 。
・ 母子保健運営協議会を 開催する こ と で、 母子保
健施策の充実強化と 、 総合的かつ効果的な 推進・ 母子保健運営協議会の開催や区市 ・ 母子保健運営協議会: ２ 月開催、 委員１ ６ 名

9

教育の振興等

母子保健支援事業

町村職員等を 対象と し た 研修の実施 ・ 母子保健研修: 年1 0 回開催、 2 ,8 7 1 名参加を 図る 。
・ 母子保健研修について 、 母子保健・ 保育・ 児童によ り 、 地域におけ る 母子保健水準（ 第１ 回～第９ 回はコ ロ ナの為W e b によ る 配信）

福祉分野等と の連携を 図り な がら 、 研修を 開催の維持・ 向上を 図る 。

（ ６ ,７ ,８ ,９ ,1 1 ( 2 回) ,１ 月,２ 月( ３ 回) に実施）する 。 ま た 、 テ ーマ 選定は妊娠中のア ルコ ール
問題な ど の健康障害等、 ニ ーズ や時代背景に沿っ た 研修計画を 立て る 。

・ 事業者団体と 連携し 、 2 0 歳以上の生活習慣改善推進事業

10

教育の振興等（ 女性の適正飲酒啓発
活動）

女性を 対象に、 飲酒を テ ーマ にし た
川柳を 募集し 、 表彰を 行う と と もに、 啓発冊子を 作成し 、 各媒体を 通
じ て 広く 節度あ る 適度な 飲酒の大切さ を 啓発する 。

令和元年度に作成し た 啓発冊子を 、 区市町村等で行う 各種事業の機会
や、 職域担当者向け イ ベン ト を 通じ て 配布し た 。
配布実績（ 令和５ 年３ 月時点）

・ 引き 続き 、 啓発冊子を 女性の健康週間等の機会

２ 自治体、 8 6 0 部
職域担当者向け イ ベン ト

を 通じ て 配布する と と も に、 ホ ーム ページ 等を
150部

など

活用し た 普及啓発を 行う 。

ま た 、 健康づく り の情報提供を 行う ポ ータ ルサイ ト 「 と う き ょ う 健康ス
テ ーシ ョ ン 」 等を 通じ て 女性の飲酒に関する 正し い知識の啓発を 行っ た 。

・ 都がこ れま で実施し て き た 健康づ
く り 、 がん対策等の知見の効果的な ・ 健康経営ア ド バイ ザーが都内の中小企業等を 訪問等し 、 飲酒によ る 健康11

教育の振興等

職域健康促進サポー
ト 事業

普及啓発と 事業者におけ る 取組の促 影響や生活習慣病のリ ス ク を 高める 飲酒量な ど 、 リ ーフ レ ッ ト を 活用し た進を 図る た め、 事業者団体と 連携の 飲酒に関する 正し い知識の普及啓発を 行っ た 。
上、 「 健康経営ア ド バイ ザー」 を 活＊普及啓発: 6 ,8 1 2 社

用し 、 事業者に対する 普及啓発及び取組支援: 7 3 社

取組支援を 行う 。

17・ 引き 続き 、 健康経営ア ド バイ ザーを 活用し た 飲
酒に関する 正し い知識の普及啓発を 行う 。

No.

項目

事業名

概要

令和４ 年度取組実績

今後の方向性・ 東京都依存症対策普及啓発フ ォ ーラ ム を 開催する ほか、 家族講座等のグ
ループワ ーク を 実施する 等、 依存症に関する 正し い知識の普及啓発を 図った。
（ 東京都依存症対策普及啓発フ ォ ーラ ム ）依存症対策の推進
12

教育の振興等（ 普及啓発・ 情報提供等）

・ ア ルコ ール関連問題について 、 正
し い知識の普及啓発を 実施する 。

開催日: 令和４ 年1 1 月1 8 日
参加人数: 3 6 0 名

・ 引き 続き 依存症対策フ ォ ーラ ム を 開催する
等、 ア ルコ ール関連問題に関する 正し い知識の（ リ ーフ レ ッ ト ）普及に向け た 取組を 推進し て いく 。

令和元年度に作成し た リ ーフ レ ッ ト を 活用し 、 Ｈ Ｐ 等で情報発信を 実施（ グ ループワ ーク ）実施回数: 2 3 2 回※ア ルコ ール以外も 含む
・ 交通安全啓発映像2 本を 作成し 、 交通安全広報専用サイ ト やYo u Tu b e に配信する ほか、 各警察署等を 通じ て デジ タ ルサイ ネ ージ 等にて 放映し た 。
・ 「 飲酒運転を し な い、 さ せな い」

13

教育の振興等

各種媒体を 活用し た
飲酒運転防止対策

・ 飲酒後の路上寝込みによ る 重大交通事故が多発し た こ と を 受け 、 路上寝と いう 気運を 更に醸成する こ と を 目 込みへの注意喚起を 内容と する 映像1 本を 作成し 、 上記と 同様の発信を的と し て 、 交通安全啓発映像を 作成 行っ た 。

シ の作成配布のほか、 工夫を 凝ら し た 方法により 、 広く 都民に対し て 飲酒運転防止について 働

し 、 あ ら ゆ る 世代を 対象と し た 広報 ・ 映像の視聴回数啓発を 実施する 。

・ 飲酒運転防止について 効果的な ポ ス タ ーやチラ

き かけ て いく 。

令和4 年度 2 0 1 ,0 3 6 回
令和3 年度 1 1 5 ,9 4 0 回
令和2 年度 5 2 ,0 9 5 回

・ ア ルコ ールの影響によ る 身体機能14

教育の振興等

参加体験実践型飲酒の変化を 疑似体験する こ と で、 飲酒運転防止対策

運転の危険性を 理解でき る 交通安全
教育を 実施する 。

・ 酒酔い体験ゴ ーグ ルを 活用し た 交通安全教育

・ 啓発用DVDを 用いた 安全講習や酒酔い体験ゴ ー

実施回数: 1 6 7 回

グ ルを 活用し た 疑似体験な ど を 通じ て 、 飲酒運

参加人数: 7 ,1 1 4 人転の防止を 訴え て いく 。

・ 飲酒運転根絶キ ャ ン ペーン
・ キ ャ ン ペーン を 契機に飲酒運転根

各種キャ ン ペーン ・15

教育の振興等

イ ベン ト における 飲
酒運転防止活動

絶に向け た 各種対策を 効果的に推進
し 、 「 飲酒運転を し な い、 さ せない」 と いう 気運の更な る 醸成によ る

実施回数: 1 ,0 1 2 回
参加人数: 1 0 7 ,0 7 8 人
・ 飲酒運転さ せな いTOKYOキ ャ ン ペーン
期間: 令和4 年7 月1 日( 金) から 7 日( 木) ま での7 日間飲酒事故と 重大交通事故の抑止を 図 ・ 令和4 年飲酒運転さ せな いTOKYOキ ャ ン ペーン
る。

・ 飲酒運転さ せな いTOKYOキ ャ ン ペーン な ど 各種
キ ャ ン ペーン やイ ベン ト において 、 飲酒運転の危険性や悪質性を 広報啓発する こ と によ り 、 飲
酒運転の根絶を 図っ て いく 。

実施日: 7 月1 日( 金) 午後2 時から 午後2 時4 5 分ま で
実施場所: 有明ガ ーデン コ ン フ ァ レ ン ス セ ン タ ー・ 酒類提供飲食店等に対し て 、 運転

酒類提供飲食店等と16教育の振興等連携し た飲酒運転防止活動者への酒類提供禁止の徹底及び「 ハン ド ルキ ーパー運動」 への積極的な参加を 働き 掛ける と と も に、 飲酒運
転根絶に向け た 広報啓発活動の協力を 要請する 。

・ 酒類提供飲食店等に対し て ハン ド ルキ ーパー運動のチラ シ を 配布し 、 その掲示を 依頼する と と も に、 「 来店し た お客様に飲酒運転を さ せな いた めのマ ニ ュ ア ル」 を 配布し 、 飲酒運転根絶に向け た 対応について 具体的に依頼し た 。
掲示依頼先店舗数: 9 2 3 店舗

・ ハン ド ルキ ーパー運動の周知徹底と ポ ス タ ーや
チラ シ な ど を 活用し た 、 積極的な 広報によ り 酒類を 提供する 店舗な ど に対し て 、 飲酒運転根絶に向け た 理解と 協力を 求めて いく 。

・ 街頭補導活動において 飲酒し て いる 少年を 発見し た と き は、 当該少年

17

不適切な飲酒の誘 少年の飲酒行為に対に対し て 、 飲酒の中止を 促し 、 健全 ・ 飲酒によ る 補導

因の防止

育成上必要な 助言を 行う と と も に、する 補導活動864人（ 令和4 年1 月1 日～令和4 年1 2 月3 1 日）

・ 引き 続き 、 少年の飲酒行為に対する 補導活動を推進し て いく 。

必要に応じ て 家庭連絡を 実施の上、保護者等への指導を 行う 。
・ 有害環境浄化広報啓発用チラ シ 型
シ ール「 販売時年齢を 確認し て います。 」 を 各警察署へ配布し 、 そ れぞれの管内の酒類を 取扱う コ ン ビ ニ エ
ン ス ス ト ア 等への指導に活用する 。

18

不適切な飲酒の誘 酒類販売業者等に対・ 東京カ ラ オケ ボ ッ ク ス 防犯協力会 ・ チラ シ 型シ ール

因の防止が主催する 「 カ ラ オケ ボ ッ ク ス 店舗 ・ 令和４ 年東京カ ラ オケ ボ ッ ク ス 店舗管理者講習会する 指導等

2 1 ,0 0 0 枚作成

管理者講習会」 （ 年１ 回実施） にお・ 引き 続き 、 酒類販売業者等に対する 指導及び関係機関と 連携し た 広報啓発活動を 推進し て いく。

いて 、 カ ラ オケ ボ ッ ク ス 店舗管理者
に対し 、 未成年者に対する 酒類販
売・ 供与の禁止等について の講義を行う 。
・ 酒類を 販売又は供与する 営業者に

19

不適切な飲酒の誘 酒類販売業者等に対対する 未成年者への酒類販売・ 供与 ・ 二十歳未満ノ 者ノ 飲酒ノ 禁止ニ 関ス ル法律違反によ る 検挙因の防止について 、 指導・ 取締り を 推進す

する 取締り５ 件（ 令和4 年1 月1 日～令和4 年1 2 月3 1 日）る。

・ 引き 続き 、 酒類販売業者等に対する 未成年者への酒類販売・ 供与について の指導・ 取締り を 推
進し て いく 。

・ 学校から の要請によ り 、 各警察署のス ク ールサポータ ー等が中心と な
り 、 児童・ 生徒に薬物やア ルコ ール

20

不適切な飲酒の誘 教育機関等と の連携
因の防止によ る 広報啓発活動の恐ろ し さ を 伝え る た めの薬物乱用防止教室を 実施する ほか、 各警察署
から の要請に基づき 、 少年セ ン タ ーに配備さ れて いる 薬物乱用防止キ ャ
ラ バン カ ーを 運用し た 広報啓発活動
を 実施する 。

・ 薬物乱用防止教室

開催実績: 7 2 9 回
参加人数実績: 1 2 6 ,9 5 5 人（ 令和4 年1 月1 日～令和4 年1 2 月3 1 日）・ キ ャ ラ バン カ ー
開催実績: 5 6 回
参加人数実績: 1 2 ,9 5 2 人（ 令和4 年1 月1 日～令和4 年1 2 月3 1 日）

18・ 引き 続き 、 学校等の関係機関と 連携し た 広報啓発活動を 推進し て いく 。

No.

項目

事業名

概要

令和４ 年度取組実績

今後の方向性・ 接待飲食店営業を 対象と し た 管理者講習

21

不適切な飲酒の誘 風俗営業者等に対す因の防止

る 指導・ 取締り

・ 風俗営業等を 営む者には、 管理者

開催数

19回

講習等あ ら ゆ る 機会を 通じ 、 年齢確

受講数

1 ,4 1 6 店

・ 引き 続き 、 風俗営業者等に対する 未成年者への認の実施を 周知徹底する ほか、 未成 （ 令和４ 年1 月1 日～1 2 月3 1 日）

酒類提供等について の指導・ 取締り を 推進し て年者への酒類提供等について の指・ 風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する 法律（ 未成年者酒類提いく 。

導、 取締り を 推進する 。

供） によ る 検挙6件

（ 令和４ 年1 月1 日～1 2 月3 1 日）
・ 地域や職域において 健康づく り の
取組を 担う 人材（ 区市町村や医療保22

健康診断及び保健 健康づく り 事業推進

険者等） に対し 、 健康づく り 事業の指導実践に必要な 知識及び技術を 付与す

指導者育成事業る こ と によ り 、 指導的役割を 果た す・ 東京都健康推進プラ ン 2 1 （ 第二次） の総合目標及び分野別目標に関する内容、 健康づく り 施策の企画・ 評価に関する こ と で年間2 5 回研修を 実施
し 、 そ のう ち １ 回を 「 飲酒」 を テ ーマ に研修を 実施し た 。

・ 引き 続き 、 「 飲酒」 を テ ーマ にし た 研修を 実施
し て いく 。

人材を 育成する 。

アルコ ール健康障 依存症対策の推進
23

害に関する 医療の（ 専門医療機関等の

充実等

選定）

・ ア ルコ ール依存症に対する 適切な・ 依存症専門医療機関の拡充や依存症治療拠点

医療を 提供でき る 専門医療機関及び ・ 東京都依存症専門医療機関を 選定
都全域の核と な る 治療拠点機関を 選

機関の選定に向け 、 引き 続き 取組を 進めて いア ルコ ール健康障害: ９ 医療機関

く。

定する 。

・ 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ン タ ーにおいて 、 区市町村や民間支援団体
等におけ る 相談支援に従事する 者を 対象と し た 研修を 実施・ 令和３ 年度から は依存症対策総合支援事業に基づく 「 依存症支援者研修事業」 と し て 、 依存症に関する 基本的な 概要や支援に関する 知識の伝達をアルコ ール健康障
24

害に関する 医療の充実等

依存症対策の推進（ 支援者研修）・ ア ルコ ール健康障害を 有する 者や 目的と し た 「 地域生活支援研修」 と 、 相談支援経験のあ る 関係機関職員の ・ 引き 続き 相談支援等に従事する 者を 対象と し た
そ の家族等に相談支援を 行う 者を 対 ス キ ルア ッ プを 目的と し た 「 依存症相談対応研修」 も 実施

研修を 実施し 、 依存症対策の推進を 図っ て い

象と し た 研修を 実施する 。

く。

（ 主な 開催状況）
・ 中部総合精神保健福祉セ ン タ ー
８ 月開催 依存症相談対応研修（ 参加者: 2 1 名）・ 精神保健福祉セ ン タ ー
1 2 月開催

地域生活支援研修（ 参加者: 2 2 7 名）・ 取消処分者講習実施場所（ 公安委員会１ か所、 指定講習機関３ か所） に

25

アルコ ール健康障 ア ルコ ール・ ス ク

・ ア ルコ ール依存症の疑いのあ る 者 おけ る 飲酒講習でア ルコ ール依存症の疑いがあ る 受講者に対し て ア ルコ ー ・ 飲酒運転を し た 者に対する 運転免許の取消処分

害に関連し て飲酒 リ ーニン グ テス ト のに対し て 、 ア ルコ ール依存症の治療 ル依存症の治療を 行う 医療機関一覧の掲示と 紹介を 実施し た 。

者講習において 、 ア ルコ ール・ ス ク リ ーニ ン グ

運転等を し た者に実施及び医療機関のを 行う 医療機関等を 紹介し 、 節酒、飲酒講習実施回数 1 4 2 回

テ ス ト を 実施する と と も に、 ア ルコ ール依存症

対する 指導等

紹介

断酒に向け た 支援を 実施する 。

飲酒講習受講者数 5 4 9 人の治療を 行う 医療機関を 周知し て いく 。

医療機関等紹介人数 1 7 1 人

アルコ ール健康障
26

害に関連し て飲酒運転等を し た者に対する 指導等

・ 配偶者から の暴力（ Ｄ Ｖ ） 、 交際

東京ウ ィ メ ン ズプラ

相手から の暴力（ デート Ｄ Ｖ ） 、 セ ・ 相談の中で、 ア ルコ ール依存症によ る 暴力等の問題行動が認めら れる 場 ・ 引き 続き 相談の中でア ルコ ール依存症が認めら

ザク ハラ 、 夫婦・ 親子の問題、 生き 方 合は、 治療のた めの適切な 機関を 案内する 。

れる ケ ース は、 適切な 機関につな げる よ う 案内

一般相談や職場の人間関係な ど 、 様々な 悩み （ Ｄ Ｖ と ア ルコ ール依存の問題は切り 分け て 対応し て いる 。 ）し て いく 。

について 相談を 受け る 。

アルコ ール健康障
27

害に関連し て飲酒 依存症対策の推進

・ 関係機関と 連携し 、 適切な 支援等 ・ 関係機関等への技術支援を 行う ほか、 必要に応じ て 支援対象者を 関係機 ・ 引き 続き 関係機関と 連携を 図り な がら 、 依存症

運転等を し た者にを 実施する 。

（ 専門相談支援等）

関へつな ぐ 等、 適切な 支援を 実施

対策の推進を 図っ て いく 。

対する 指導等
・ 保健所において 、 当事者・ 家族等への支援を 行う ほか、 平成3 1 年４ 月より 、 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ン タ ーを 依存症相談拠点に設定し 、 ホ ー
ム ページ 等を 通じ て 広く 周知を 図る と と も に、 専門の相談員によ る 相談の実施等、 依存症対策に関する 取組を 実施し て いる 。
【 依存症相談拠点での主な 取組】（ 依存症専門相談支援） 電話・ 面接等によ る 相談を 実施
・ 地域におけ る 相談窓口であ る 保健

ア ルコ ール健康障害
28

相談支援等

等に関する 相談支援
等

所において 、 当事者・ 家族等への支ア ルコ ール関連相談件数: 2 ,9 9 0 件※ア ルコ ール関連相談にはギ ャ ン ブル等依存症等も 含む

援を 実施する 。

（ 研修） 区市町村や民間支援団体等におけ る 相談支援に従事する 者を 対象

・ 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ンと し た 研修を 実施

タ ーを 依存症相談拠点と 位置づけ 、（ 連携会議運営） 医療機関、 保健所、 区市町村等の依存症者を 支援する 関

依存症対策の取組みを 推進する 。

係機関によ る 連携会議を 各セ ン タ ーにおいて 開催
・ 中部総合精神保健福祉セ ン タ ー・ 多摩総合精神保健福祉セ ン タ ー
・ 都立精神保健福祉セ ン タ ー

令和４ 年７ 月2 5 日開催
令和４ 年1 2 月９ 日開催
令和４ 年1 0 月1 7 日開催【 自殺相談窓口におけ る ア ルコ ール関連相談】
電話相談

218件

S NS 相談43件※ア ルコ ール関連相談には薬物関連相談も 含む

19・ 引き 続き 地域の相談窓口及び依存症相談拠点等において 、 ア ルコ ール健康障害等に関する 相談
支援等の取組を 推進し て いく 。

No.

項目

事業名

概要

令和４ 年度取組実績

今後の方向性・ 東京都依存症対策普及啓発フ ォ ーラ ム を 開催する 等、 依存症に関する 正
し い知識の普及啓発を 図っ た 。

依存症対策の推進
29

社会復帰の支援（ 普及啓発・ 情報提供）・ ア ルコ ール関連問題について 、 正
し い知識の普及啓発を 実施する 。

（ 東京都依存症対策普及啓発フ ォ ーラ ム ）・ 引き 続き 依存症対策フ ォ ーラ ム を 開催する

開催日: 令和４ 年1 1 月1 8 日等、 ア ルコ ール関連問題に関する 正し い知識の

参加人数: 3 6 0 名

普及に向け た 取組を 推進し て いく 。

（ リ ーフ レ ッ ト ）令和元年度に作成し た リ ーフ レ ッ ト を 活用し 、 Ｈ Ｐ 等で情報発信を 実施

・ 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ン タ ーにおいて 、 回復支援の専門プロ グ ラ

30

社会復帰の支援

依存症対策の推進

・ 回復支援の専門プロ グ ラ ム を 実施 ム を 実施する と と も に、 医療機関や民間支援団体等の関係機関の情報を 提（ 治療・ 回復支援する と と も に、 地域におけ る 支援機 供し 、 当事者への支援を 行っ た 。

等）

関等の情報を 提供する 。

・ 引き 続き 回復支援の専門プロ グ ラ ム 等を 実施
し 、 当事者への支援を 推進し て いく 。

（ 回復プロ グ ラ ム 実施状況）
・ 1 6 3 回（ ※ア ルコ ール以外も 含む）

・ 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ン タ ーにおいて 、 民間団体が実施する 講演会等へ職員を 派遣する ほか、 医療機関、 保健所、 区市町村等の依存症者を31

民間団体の活動に対する 支援依存症対策の推進

・ 民間団体が実施する 講演会等へ講 支援する 関係機関によ る 連携会議を 開催する 等、 連携の強化を 図っ た 。

（ 関係機関と の連携

師を 派遣する 等、 連携強化に向け た （ 連携会議開催状況）

等）

取組等を 実施する 。

・ 中部総合精神保健福祉セ ン タ ー

令和４ 年７ 月2 5 日開催

・ 多摩総合精神保健福祉セ ン タ ー

令和４ 年1 2 月９ 日開催

・ 都立精神保健福祉セ ン タ ー・ 引き 続き 民間団体の活動を 支援し 、 連携の強化を 図っ て いく 。

令和４ 年1 0 月1 7 日開催

・ 地域や職域において 健康づく り の
取組を 担う 人材（ 区市町村や医療保32

人材の確保等

健康づく り 事業推進

険者等） に対し 、 健康づく り 事業の指導者育成事業

実践に必要な 知識及び技術を 付与する こ と によ り 、 指導的役割を 果た す・ 東京都健康推進プラ ン 2 1 （ 第二次） の総合目標及び分野別目標に関する内容、 健康づく り 施策の企画・ 評価に関する こ と で年間2 5 回研修を 実施
し 、 そ のう ち １ 回を 「 飲酒」 を テ ーマ に研修を 実施し た 。

・ 引き 続き 、 「 飲酒」 を テ ーマ にし た 研修を 実施
し て いく 。

人材を 育成する 。
・ 都立（ 総合） 精神保健福祉セ ン タ ーにおいて 、 区市町村や民間支援団体
等におけ る 相談支援に従事する 者を 対象と し た 研修を 実施・ 令和３ 年度から は依存症対策総合支援事業に基づく 「 依存症支援者研修事業」 と し て 、 依存症に関する 基本的な 概要や支援に関する 知識の伝達を

33

人材の確保等

依存症対策の推進（ 支援者研修等）

・ ア ルコ ール健康障害を 有する 者や 目的と し た 「 地域生活支援研修」 と 、 相談支援経験のあ る 関係機関職員の ・ 引き 続き 相談支援に従事する 者を 対象と し た 研
そ の家族等に相談支援を 行う 者を 対 ス キ ルア ッ プを 目的と し た 「 依存症相談対応研修」 も 実施

修等を 実施し 、 依存症対策の推進を 図っ て い

象と し た 研修等を 実施する 。

く。

（ 主な 開催状況）
・ 中部総合精神保健福祉セ ン タ ー
８ 月開催 依存症相談対応研修（ 参加者: 2 1 名）・ 精神保健福祉セ ン タ ー
1 2 月開催

地域生活支援研修（ 参加者: 2 2 7 名）・ 「 東京都健康推進プラ ン 2 1 （ 第二次） 」 （ 以下「 プラ ン 」 と いう 。 ）34

調査研究の推進

健康に関する 世論調
査の評価に活用する と と も に、 都民の健康づく り 施策を 推進する 際の参考－と する 。 ま た 、 「 東京都保健医療計

・ 調査結果を プラ ン の最終評価等の際に活用する予定。

画」 の次期改定等、 今後の保健医療施策の参考と する 。

35

調査研究の推進

依存症対策の推進

・ ア ルコ ール健康障害の状況等につ ・ 各種調査等を 通じ て 東京都ア ルコ ール健康障害対策推進計画に関連する（ 計画の進行管理）

いて 把握を 行う 。

現状等の把握を 行い、 計画の進捗状況の把握に努めた 。

20・ 引き 続き 各種調査等から ア ルコ ール健康障害に関する 現状を 把握し 、 計画の進行管理を 行っ ていく 。

知ってほしい！お酒のこと
Q

アルコールによって、どのような健康障害が生じるのでしょうか？

A アルコールによって発生する問題として、アルコール依存症がありますが、これ以外の疾患とも関連があることが指摘されています。
飲酒状況とがん、循環器疾患などの各種生活習慣病の発症・死亡リスク、妊婦を対象とした
飲酒量と妊娠・出産に関わるアウトカムとの関連について検討した研究論文も出され、飲酒量と健康障害の因果性が認められています。
具体的には、飲酒量の増加により、総死亡数、脳卒中等発症リスクの増加が認められています。また、がんのうち、男性は胃がん、大腸がん等が、女性は乳がん等の発症リスク増加が認められています。
妊娠・出産に関わる検討では、我が国における研究例は少ないものの、妊娠高血圧症候群、早産のリスク増加との関連が報告されています。
（厚生労働科学研究成果データベース「飲酒ガイドラインの策定に向けたエビデンスの現状分
析研究」から）アルコールによる健康障害として次のような例が挙げられています。

急性アルコール中毒
急性アルコール中毒は、「アルコール飲料の摂取により生体が精神的・身体的影響を受け、主として一過性に意識障害を生じるものであり、通常は酩酊と称されるものである」と定義されます。急性アルコール中毒になると、意識レベルが低下し、嘔吐、呼吸状態が悪化するなど危険な状態に陥り、死に至るケースもあります。

肝臓病
アルコールはいろいろ臓器に影響を与える可能性がありますが、なかでも肝臓病は最も高頻度で、かつ重篤にもなる病気です。アルコール性肝障害は一般的に飲酒量が多いほど、飲酒期間も長いほど進行しやすいのですが、若年の肝硬変や、女性の中には比較的少ない飲酒量で短期間に肝硬変になる人がいるなど、個人差や性差が大きい病気です。はじめに起こるのはア
ルコール性脂肪肝で、飲みすぎれば多くの人に発生します。一部の人はアルコール性肝炎になり、まれに重症化して死亡することもあります。
肝臓病には次のような種類があります。
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①脂肪肝
②アルコール性肝炎
脂肪肝の状態でさらに大量の飲酒をした場合にアルコール性肝炎（腹水・発熱・黄疸の症状）という状態になり、まれに重症型となり死亡する場合があります。

③アルコール性肝線維症
我が国ではアルコール性肝炎の炎症所見や症状や既往がなく、肝臓の組織内に線維化が徐々に進行するアルコール性肝線維症を経て肝硬変に至る人のほうが多いことが知られています。

④肝硬変
重大な症状としては腹水・黄疸に加えて食道胃静脈瘤の破裂などによる吐血や肝性脳症という意識障害などがあります。

⑤肝臓がん
週 1 回未満の機会飲酒者を基準に、男性では 1 日 69g 以上（日本酒換算 3 合以上）から
1.66-1.76 倍に肝臓がんのリスクが増加し、女性では 23g 以上で 3.60 倍に増加するとした研究もあり、がんとの因果性が認められています。
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、よほどのことがない限り音を上げない臓器です。したがって、症状が出てからでは重篤化している可能性もあり、早期発見が大切です。そのためお酒を常習的に飲んでいる方は、症状がなくても定期的に血液検査を受けるようにするなど注意が
必要です。

すい臓病
すい臓病には急性すい炎と慢性すい炎および慢性すい炎から起こる糖尿病があります。すい臓病の原因としてアルコールの飲みすぎが多くなっています。

循環器系疾患
過度の飲酒は循環器疾患のリスク因子になります。

がん
世界保健機関（WHO）は、飲酒は頭頸部（口腔・咽頭・喉頭）がん・食道がん（扁平上皮がん）・肝臓がん・大腸がん・女性の乳がんの原因となると認定しています。アルコール飲料
中のエタノールとその代謝産物のアセトアルデヒドの両者に発がん性があり、少量の飲酒で赤くなる体質の 2 型アルデヒド脱水素酵素の働きが弱い人では、アセトアルデヒドが食道と頭頸部のがんの原因となるとも結論づけています。

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消化管
アルコールはほぼ全ての消化管に影響するため、適切な摂取が行なわれないと、胃食道逆流症・マロリーワイス症候群・急性胃粘膜病変(AGML)・門脈圧亢進性胃炎・下痢・吸収障
害・痔核など、様々な疾患や症状の原因となります。

高尿酸血症・痛風
健康診断などで、尿酸値が 7.0mg/dL を超えている場合に高尿酸血症と判断されます。

糖尿病
過剰なアルコール摂取は高血糖を来たし、それは同時に脂質異常症や高血圧などと相まって脳血管障害・虚血性心疾患の危険因子となります。

脂質異常症
体の中の脂質のバランスが崩れてしまうことを脂質異常症といいます。アルコールの過剰摂取は、トリグリセリド（中性脂肪）の増加につながり、高トリグリセリド血症を招いて急性すい炎のリスクを高めます。

胎児性アルコール・スペクトラム障害
妊娠中の母親の飲酒は、胎児・乳児に対し、低体重や、顔面を中心とする形態異常、脳障害などを引き起こす可能性があり、胎児性アルコール・スペクトラム障害といわれます。
このようにアルコールはさまざまな健康障害との因果性が指摘されています。適切な量ならば、プラスに働くこともありますが、過度な飲酒は健康に対するリスクとして注意する必要があります。

Q

アルコールが認知症に影響を与えることはあるのでしょうか？

A アルコール依存症及び大量飲酒者には脳萎縮が高い割合でみられること、大量に飲酒したりアルコールを乱用した経験のある人では認知症になる人が多いといった疫学調査結果から、大量の飲酒は認知症の危険性を高めることが示されてい
ます。

23

Q

アルコールの吸収と分解の仕組みはどのようになっているのでしょうか？

A・アルコールの吸収と分布
アルコールは胃にあるうちはゆっくりと吸収され、小腸に入ると速やかに吸収されます。そのため胃から小腸への排出時間が速いと、どんどん血液に入って血中ア
ルコール濃度が高くなります。
食事の有無やアルコール飲料の種類と飲み方によって、胃からの排出時間が異なるため、血中アルコール濃度も異なります。たとえば同じ量の純アルコールでも、食事しながらビールを飲むより、空腹時に高濃度少容量のウイスキーや焼酎をストレートで飲むほうが血中アルコール濃度はかなり高くなります。このような理由から、アルコールは食べながら飲むことや薄めて飲むことが推奨されます。
アルコールは体内の水分のある所に拡散して分布します。女性は平均的な体重も軽いうえに体脂肪率が高く総水分量が少ないので、男性と同じ量のアルコールを摂取すれば血中アルコール濃度が高くなります。
・アルコールの代謝
アルコールはアルコール脱水素酵素(alcohol dehydrogenase; ADH)とミクロ
ゾームエタノール酸化系(microsomal ethanol oxidizing system; MEOS)によってアセトアルデヒドになり、アルデヒド脱水素酵素(aldehyde dehydrogenase;
ALDH)によって酢酸になります。ここまでは主として肝臓での代謝ですが、酢酸は筋肉などの肝臓外の組織で主に代謝されます。
肝臓の代表的な ADH は、1A・1B・1C の 3 種類の酵素でアルコール代謝の主役です。ADH1B には遺伝子多型があり、5～7%の日本人はアルコールの分解が遅い ADH1B を持っています。非アジア系民族では 90%以上がこの型です。遅い
代謝の酵素を持つ人は、速い代謝の人と比べて、肝組織の ADH の実測活性が 1/5～1/6 しかありません。この遅い代謝の ADH1B があると、多量に飲酒した翌日もアルコールが長時間残って酒臭いことが多く、アルコール依存症になりやすい体
質です。

24

Q

飲酒は事故発生にどのような影響を与えているのでしょうか？

A 飲酒・酩酊時には身体運動機能や認知機能が低下するうえ、理性の働きも抑えられてしまいます。そのため、飲酒・酩酊により「交通事故」「転倒・転落」「溺水」「凍死」「吐物吸引による窒息」などの様々な事故が引き起こされます。
以下、警察庁ホームページ（みんなで守る「飲酒運転を絶対にしない、させない」）から引用
・飲酒運転による交通事故発生状況（令和４年）
令和４年中の自動車等の運転者（第１当事者）の飲酒運転による交通事故発生件数及び交通死亡事故発生件数は，ともに減少しました。飲酒運転による死亡事故は，平成 14 年以降，累次の飲酒運転の厳罰化，飲酒運転根絶の社会的気運の高まりにより大幅に減少してきていますが，近年はその減少幅が縮小しています。
しかしながら、飲酒有無別の死亡事故率を見ると、飲酒運転の死亡事故率は、飲酒なしの約
7.1 倍との統計データ（警察庁 HP から）もあります。このように死亡事故率が極めて高く、飲酒運転による交通事故は死亡事故につながる危険性が高いことが分かります。
自動車，自動二輪車又は原動機付自転車運転者（第１当事者）の飲酒運転による交通事故発生件数

平成 24 年

令和 4 年

交通事故件数

４，６０５件

２，１６７件

死亡事故件数

２５８件

１２０件

飲酒運転による死亡事故の主な特徴として、・発生時間は、22 時から６時までで約６割を占める。
・年齢層別の免許保有者 10 万人当たりの死亡事故件数は、30 歳未満の年代で多い。
・飲酒死亡事故件数は、30 歳未満では 22 時から６時まで、65 歳以上では 14 時から 22時までに多く発生している。
・運転者の飲酒状況は、酒酔い又は酒気帯び（呼気 0.25mg/l 以上）が約７割を占める。
・アルコールの影響が大きい状況では、影響が小さい状況に比べて、車両単独による死亡事故が多く発生している。
・単独事故の割合が高い。また、運転者や同乗者が死亡する事故が多いが、約３割は第三者を死亡させている。
といったことがあげられています。

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・自転車関連の飲酒運転事故件数の推移
自転車関連（第１当事者）の飲酒運転事故件数について，平成 25 年からの推移を見ると，年によって増減はあるものの，平成 28 年以降は緩やかな増加傾向がみられます
平成 25 年

令和 4 年

交通事故件数

２３２件

２８９件

死亡事故件数

４６件

３１件

また，自転車関連（第１当事者）の飲酒運転事故件数のうち，死亡事故又は重傷事故に至った割合は，令和４年で約４分の１となっています。同じ令和４年中の自転車関連の交通事故件
数（第１当事者）に占める死亡・重傷事故件数の割合が約１割であることを考えると，自転車の飲酒運転は，死亡又は重傷に至る確率が高いことが分かります。
（内閣府「令和 5 年交通安全白書」より）
・アルコールが運転に及ぼす影響についての調査研究例
やや簡単な判断の反応時間と、やや複雑な判断の反応時間について、アルコールの影響を検証したところ、両方の反応時間ともに、飲酒の影響が見られたが、飲酒の影響は、やや複雑な判断において、より大きかった。自動車の運転に際しては安全か危険かの判断を素早く適切に行うことが重要であるから、複雑な判断に関する判断力が低下することは、大きな問題であると考えられる。
酒に強い人は、酒に弱い人と比べて、酔いの程度を低く評価していた。その一方で、酒に強い人も、酒に弱い人と同様に、アルコール濃度が高いほど、反応時間が遅かった。酒の強さ
は、アルコールに対する耐性に依存するのではなく、アルコールの代謝物質であるアセトアル
デヒドの分解能力に主に依存すると考えられている。アセトアルデヒドは顔色を赤くする、気分を悪くするなどの作用を及ぼす。これらの症状は、酔いを自覚させ、飲酒に対して嫌悪感を抱かせるが、人間の認知・判断過程など、高次な脳の働きを麻痺させるのは、アセトアルデヒ
ドよりもアルコールのほうである。酒に強い人は、アセトアルデヒドを分解できるので、自分は酔っていないと認識するが、アルコール濃度は、酒に弱い人と同じであるので、酒に強い人であっても、反応時間に影響が表れたと考えられる。
また、反応時間以外にも、視野の狭窄や視力の低下など、アルコールは運転者の認知・判断過程に影響を及ぼす。認知・判断過程以外にも、居眠り運転の原因となる、速度超過などの危
険な運転行動をしやすいことなどが指摘されている。
（「低濃度のアルコールが運転操作等に与える影響に関する調査研究」 を引用）
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第４章

アルコール健康障害対策の基本的な考え方

27

第４章
１

アルコール健康障害対策の基本的な考え方

基本理念
基本法第 2 条は、「アルコール健康障害」とは、アルコール依存症その他の多量の飲酒、二十歳未満の者の飲酒、妊婦の飲酒等の不適切な飲酒の影響による心身の健康障害をいうものと規定しています。そして、アルコール健康障害対策は、基本法第３条に規定されるように、アルコール健康障害の発生、進行及び再発の各段階に応じた防止対策を切れ目なく、適切に実施するとともに、アルコール健
康障害を有し、又は有していた者とその家族が日常生活及び社会生活を円滑に営むことができるように支援することを目的に実施します。
その実施に当たっては、アルコール健康障害に関連して生じる飲酒運転、暴力、虐待、自殺等の問題に関する施策との有機的な連携が図られるよう、必要な配慮を行うものとします。
２ 取組の方向性（１）正しい知識の普及、及び不適切な飲酒を防止する社会づくり○ 飲酒に伴うリスクや、アルコール依存症について、正しく理解した上で、お酒と付き合っていける社会をつくるための教育・啓発を推進します。また、不適切な飲酒の誘引を防止する取組を促進します。
（２）誰もが相談できる相談の場と必要な支援につなげる相談支援体制づくり○ 地域の実情に応じて、精神保健福祉センターや保健所等がアルコール関連問
題の相談支援の場を確保し、関係機関や自助グループ及び民間団体の連携により、適切な指導、相談、治療、社会復帰の支援につなげる体制づくりを行います。例えば、ＳＢＩＲＴＳ（エスバーツ）を活用します。
（スクリーニング Screening, 簡易介入 Brief Intervention, 専門医療機関・自助グループへの紹介 Referral to Treatment and Self-helpgroups）（３）医療における質の向上と連携の促進○ アルコール依存症の治療のための専門医療機関を定めるとともに、一般医療機関と専門医療機関との連携を推進します。
（４）アルコール依存症者が円滑に回復、社会復帰するための社会づくり○ アルコール依存症者の回復、社会復帰が円滑に進むよう、関係機関と連携を図るとともに、都民の理解を促進します。

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３ 取組を進める上での視点（１）アルコール健康障害の発生を予防○ 飲酒に関する正しい知識についての普及啓発を行い、将来にわたるアルコー
ル健康障害の発生を防ぎます。
【目標】
・生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合を減少
特に、女性において、その割合が増加傾向にあるため、増加傾向に配慮した対策が必要である。
・20 歳未満の飲酒及び妊娠中の飲酒をなくす
指標

生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している人の割合（１日当たりの純アルコール摂取量が男性 40ｇ以上、女性 20 ｇ以上の人の割合)〈令和３年 健康に関する世論調査〉

ベースライン

令和３年：男性 16.4％ 、女性 17.7％

指標の方向

減らす

（２）相談、治療、回復支援の体制整備○ アルコール健康障害に関する相談から治療、回復支援に至る切れ目のない支
援体制を整備します。
〇 一般医療機関から専門医療機関へスムーズにつなげるなど、医療機関の間での連携を促進します。また、相談拠点と医療機関など関係機関の間の連携を強化します。
〇 連携に当たっては、医療機関・相談拠点以外に、自助グループや介護職なども含めた多職種連携に努めていきます。
【目標】
・アルコール健康障害に関する相談拠点において、関係機関との連携体制を強化（連携会議の定期開催等）
・アルコール依存症に対する適切な医療を提供できる専門医療機関を追加選
定29

＜参考：飲酒とアルコール健康障害のイメージ＞

断酒
アルコール
依存症

相談から治療、回復に至る切れ目のない
支援体制の整備減酒
ハイリスク飲酒

ローリスク飲酒
非飲酒

30

発生予防

Q

女性は飲酒によって酔いやすいというのは本当ですか？

A 女性は男性より酔いやすい体質を持っています。酩酊は基本的にはアルコール
血中濃度に比例しますが、①一般的に女性は男性より小柄であることが多く、結果的に体内の水分量も少ない、②アルコールの代謝能力が、平均すると男性の3/4 程度しかない、③飲酒量や体重が同じ場合でも血中アルコール濃度が男性より高くなること、などの理由から女性は急性アルコール中毒などの過度の酩酊リ
スクが男性より高く、男性以上に飲み過ぎには注意が必要です。また体へのダメージという意味でも、女性は男性の半分程度の飲酒量でも肝臓にダメージを来し、重症の肝障害である肝硬変に至る飲酒量も男性の 2/3 程度である等、多くの研究で女性の肝臓はお酒に弱いことが示されています。
女性の中で最も多いがんである乳がんも飲酒と関係があります。乳がんのリスクとして、女性ホルモン（エストロゲン）や運動不足、肥満など様々な要因が知られていますが、アルコールは女性ホルモンを介して乳がんのリスクを高める可能性が指摘されています。飲酒は骨粗鬆症とも関係があり、多量の飲酒は骨密度を減少させ、高齢女性で大きな問題となっている骨粗鬆症や骨折の原因となります。このような様々な研究結果から、女性の飲酒量は、一般的に男性の半分から
2/3 くらいにするのが安全とされています。
妊娠中の女性が飲酒すると、生まれてくる赤ちゃんに、体重の減少、顔面などの奇形、脳の障害など、さまざまな悪影響が出てくる可能性があり、胎児性アルコール・スペクトラム障害（Fetal Alcohol Spectrum Syndrome, FASD）と言われており、予防できる精神発達遅滞の最大の原因と推測されています。
女性のアルコール依存症は、①短期間で依存症となり、患者年代のピークが 30
代と若いこと、②摂食障害やうつ、自殺未遂など様々な精神的問題を抱えていることが多いこと、③配偶者の大量飲酒や家庭内暴力など、人間関係の問題が多くみられること、④自責感が強い、などの特徴があります。
女性アルコール依存症者にはしばしば摂食障害が重複し、多くの若年女性アルコール依存症には、神経性やせ症や神経性過食症、過食性障害などの食行動異常がみられます。
アルコール依存症と摂食障害が重複した場合、低栄養や種々の臓器障害から身体的に危機的な状況に陥ることが少なくありません。アルコール依存症または摂食障害のみの場合と比べ死亡率が高く自殺も多いという報告もあります。

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Q

飲酒と暴力の関係は？

A 「暴力」と一言でいってもその定義は様々で、言葉攻撃（暴言）や身体的暴力
のみならず、精神的暴力・経済的暴力・性的暴力なども含まれます。飲酒により暴力が増加する背景には、飲酒・酩酊により攻撃性が増すなどのアルコールによる直接的な影響と、習慣的な飲酒によるアルコール乱用やアルコール依存症などの疾病からくる間接的な影響とがあります。
暴力の例として、次のようなものがあげられます。
・家庭内暴力(DV: domestic violence)
アルコール依存症者においては一般人口に比較し暴力問題が頻繁にみられ、断酒後には激減することから、依存症レベルでは飲酒と暴力との関連が認められて
います。
・児童虐待
児童虐待とは、18 歳未満の児童に対してその保護者が「身体的虐待や性的虐
待」「養育の放棄・怠慢（ネグレクト）」「心理的虐待」を行うことをいいます。
児童虐待のリスク要因はいろいろと考えられていますが、その中でも重要な一因
として、両親の飲酒・酩酊およびアルコール乱用・依存症が挙げられます。
・高齢者虐待高齢者虐待の加害者側のリスク要因としても、養護者の飲酒・酩酊およびアルコール乱用・依存症が挙げられます。またその一方で高齢者の介護疲れから飲酒量が増え、アルコール乱用・依存症へと進行する事例も相当数に上ると考えられます。

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