第82 号

令和 2 年 11 月 30 日発行

令和 3 年度東京都予算への要望に対する回答

一般社団法人 東京都肢体不自由児者父母の会連合会
会長 河井 文〒171−0021 東京都豊島区西池袋4−3−12☎03−5956−3335 £03−5956−3336
事務局 E-mail : toushiren@toushiren.or.jp

第 54 回全国肢体不自由児者父母の会連合会全国大会

目

ヒアリング報告.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ 1

第 58 回関東甲信越肢体不自由児者父母の会連合会

次

都議会政党ヒアリング報告.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... 1 2

東京大会の準備状況について................................ 14

地区会長就任あいさつ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... 12

事務局通信・編集後記.......................................... 16

令和 2 年度 第 2 回関ブロ会長事務局長会議報告.... 13

令和 3 年度 東京都予算要望に対する回答


福祉部長

中村 恵子

ヒアリング報告日時：令和 2 年 7 月 21 日（火曜日）午前 11 時～12 時

会

場：第二本庁舎 31 階特別会議室 27

出席者：以下の方々（敬称略）
【東京都】
局

所属・役職

氏名

福祉保健局

障害者施策推進部

障害児・療育担当課長

小鶴

隆志

福祉保健局

障害者施策推進部

施設サービス支援課

統括課長代理（調整担当）

笹原

秀夫

福祉保健局

障害者施策推進部

施設サービス支援課課長代理（連絡調整担当）

片岡賢太郎

福祉保健局

障害者施策推進部

施設サービス支援課課長代理（生活基盤整備担当）

海老沼香織

福祉保健局

障害者施策推進部

施設サービス支援課課長代理（療育担当）

河辺

英夫

福祉保健局

障害者施策推進部

計画課

課長代理（調整担当）

小林

祐子

福祉保健局

総務部

総務課

主任（庶務担当）

谷口

拓郎

教育庁

都立学校教育部

特別支援教育課

統括課長代理（管理担当）

椿

三枝

教育庁

都立学校教育部

特別支援教育課課長代理（医療的ケア担当）

星野

育夫

教育庁

総務部

広報統計課

課長代理（広聴担当）

中村

池邉麻由子

【東肢連】 会長

河井

文

常務理事

三井美和子

福祉部

中村

弘美

事務局長

上野

賢

恵子

1

利根川康弘

水準で続いています。東京都においても先日警戒

令和 3 年度予算要望回答
総レベルを最も深刻な「感染が拡大している」に引論き上げたところでございます。今後考えますと感染の第２波、第３波にどのように備えていくかと東京都におかれましては、日頃より当連合会に対いうことは非常に重要な課題だというふうに考えしまして、格別なご支援とご理解をいただき感謝いているところでございます。今回、国の補正予算たしております。

等でもいろいろな対策メニューも打ち出されてお東京 2020 オリンピック・パラリンピック大会のりますが、都においてもこのような国施策の動向

開催に向け、街のバリアフリー化などの整備は若干を踏まえて、先日総額 3000 億円を超えます補正

進んだものの公共施設や駅などのトイレの大型ベッ予算を計上したところでございます。今後、都とドの設置や大型エレベーターの設置など環境整備はいたしましてもこれまで以上に感染防止対策に努

まだまだ追いつかない等、障害者が地域で暮らし続

めてまいりたいと考えておりますので引き続きごけるにはまだ多くの社会的障壁があります。

理解とご協力をお願い申し上げます。

また日常的に医療的ケアを必要とする重症心身障

最後になりますが皆様からは毎年本日のような害児者の数は年々増え続け、在宅生活を支える根幹

場を通じて利用者視点利用者ニーズを踏まえ、かでもある短期入所施設数は圧倒的に足りません。地つサービス提供の現場の実情に即したご意見ご要域での受け入れも看護師や介護士等の人材不足によ望をいただいているところでございます。これかり、短期入所を希望する利用者の受け入れは思うよ

らご要望に対する回答及び意見交換をさせていた

うに進まず重度な身体障害者を抱える家庭はとてもだきますが、私ども都といたしましても本当に貴苦労しています。

重な場というふうに考えておりますので本日はど

また、昨年の台風被害や今般の感染症により、障

うぞよろしくお願い申し上げます。

害者のいる家庭はより多くの不安や困難を抱えています。情報や物資が適切に届くような配慮も併せてしてください。
障害があってもなくても共に暮らせる共生社会の要望事項

実現に向け、尚一層のご支援を賜りたくお願いいたします。

1 短期入所施設について①【障害者施策推進部 障害児・療育担当課長

障害の状態で利用ができない現状を放置せず、希望者全員が分け隔てなく利用できるように新設、

小鶴 隆志氏よりご挨拶】

バリアフリー施設整備、介護職員確保や増員等の

東京都肢体不自由児者父母の会連合会の皆様に整備を早急にしてください。

おかれましては、日頃より東京都の障害者施策の在宅生活を長く維持していくために短期入所は推進につきましてご理解ご協力をいただいており

大きな支えの根幹となります。都では重度身体障ます。この場をお借りしまして感謝を申し上げま

害児者の短期入所の病床確保に努めていただいてす。また、現在新型コロナウイルスの感染が広がっおりますが、重度障害のある人に対応できる緊急ております。皆様におかれては日々不安な思いを一時の保護施設としながらも行動障害がある、ま抱えつつも利用者の安全を最優先に感染予防や拡た歩くことのできる医療的ケア者の受け入れがで大防止に取り組んでいただいているところでござきていない状況です。都全体の利用可能数を確保います。重ねて感謝を申し上げます。

するだけでなく、各地区で適切に設置、利用がで

さて、このところの感染者数を見ますといわゆ

きるよう、都と市区町村が連携して整備を進める

る夜の街関係が多くを占めるとはいえ、かなり高べきと考えます。計画を達成した市区には一定の2加算を付けるなど、人材の確保、定着を図れるよ

充実に努めていく。なお、通所施設に短期入所機

うな施策を求めます。

能を整備することは人員態勢と大規模な改修工事

回答が必要なことから簡単ではないのでご理解いただ

都は重症心身障害児者が必要とするサービスを利用しながら地域で安心して暮らせるよう短きたい。

期入所などの地域のサービス基盤の充実を図っている。そのため都では重症心身障害児者の短期入2 都立療育センターについて

所の病床確保に努めており本年 6 月 1 日現在 16 施
設 143 床分を確保している。今後も利用状況等の濃厚な医療的ケア児の増加を反映し、医師が常駐

実情を継続的に把握しつつ事業の充実に努めていできる医療型施設を都心部及び東部地区に新設してく。都は短期入所の設置促進に向けて整備費の設ください。

置者負担を軽減する特別助成、国の報酬に上乗せ

重症心身障害児通所施設は令和 2 年度末までにした運営費の補助、短期入所を新設または増設し1150 名分の確保を目標に掲げていますが、都立療育た場合の家屋借り上げ費等を助成する短期入所開センターの設置計画は全くありません。現状でも成設準備等補助事業を行っている。平成 30 年度の国人の通所部門では定員をはるかに超え通所日数の制

報酬改定では福祉型強化短期入所といった新たな限をされ在宅生活を余儀なくされている状況です。

サービス類型や常勤看護職員等配置加算等の加算

特別支援学校では呼吸器装着の児童生徒も親の付きが創設されている。これに加え都では精神科医療

添いなしに通学が可能になるようにガイドラインのとの連携を評価する精神科医療連携体制加算や医見直しがされましたが、学校に通えるようになって療支援を必要とする利用者を受け入れる事業者のも卒業後の進路先は全くない状況です。呼吸器装着

努力を評価する医療連携体制加算を創設し短期入などの濃厚な医療的ケアは医師の常駐がない福祉型所の運営を支援している。この制度が充分活用さ

生活介護施設での通所は受け入れがありません。

れるよう今後とも説明会の場などを通じて丁寧な回答

周知等に努めていく。

くても必要とするサービスを利用しながら地域で

都は重症心身障害児者がどんなに障害が重安心して暮らせるよう日中活動の場や短期入所な②

入所施設を備えていない北療育医療センター城

どの地域のサービス基盤の充実を図っている。重

南分園や城北分園、東大和療育センター分園よつ

心の通所施設に関しては令和 2 年 4 月 1 日時点でぎ療育園、島田療育センターはちおうじ等の既存は 69 施設・定員 748 人分を確保しており、前年度

施設を利用し、改修や施設整備を行って短期入所からの増加は 5 施設・定員 30 人である。また重心数を増やせるような施策を早急に行ってください。

通所施設の設置を促進するため平成30年度から令高度な医療的ケアが必要な在宅重症心身障害児

和 2 年度を対象期間とする障害者・障害児地域生者の近年の増加が著しい中、都立療育センター短活支援 3 か年プランにおいて、通所施設定員 150

期入所の利用希望も年々増加しています。しかし人分の確保を目標に掲げ、具体的な支援策としてながら希望数に対し短期入所の病床数は圧倒的に

通常は 4 分の 3 である補助率を 8 分の 7 とする特別

不足しています。改修が終了し 6 月から開所予定

助成及び区市町村に対する重心通所施設の運営費の府中療育センターにおいて10床増とのことですの補助を実施している。今後も引き続きサービス

が、まだまだ足りていません。

の維持向上に努めていく。

回答

在宅の重症心身障害児者およびご家族の暮らしを支えていくためには短期入所は大変重要な

3 補装具についてサービスと考えている。このため都では重症心身①

障害児者の短期入所の病床確保に努めており本年

重度身体障害者の数が増えている現状を鑑み来6 月 1 日現在 16 施設 143 床分を確保している。今所による判定ではなく各地域での判定もしくは書後も利用状況と実情を継続的に把握しつつ事業の類判定ができるように柔軟に対応してください。
3

補装具の申請は事務取扱指針では更生相談所へ

回答

こちらの補助電動装置というのは電動付きの来所での判定となっていますが都内の例で足立ではない車椅子を押すのをアシストするものとい区では電動車椅子以外の車椅子の支給に関しては

うことでよろしいか。そういう補助電動装置であ

実際には区内で判定を行っています。また近隣のるなら確かに現状、補装具の修理基準の中には項他県でも判定所の数が多いなど地域性を活かした目がない。支給するとなると特例補装具扱いとな判定を行っています。昨年のご回答では都の交通る。特例補装具となると周辺環境を含むご本人のの利便性の考えが底辺にあるということでしたが、状況を勘案するとともにヘルパーの活用など他の重度な障害者は車椅子も大きくラッシュ時の公共手段も含めて検討し、どうしてもそれ以外でご本

交通機関を利用するのも困難です。また各駅にエ人が生活できない場合は支給という形になる。単レベーターが必ず設置されているわけでもなく、に、大変申し訳ないのだが、介護者の負担を軽減

自家用車をもっていない家庭では介護タクシーをするためというだけでは支給対象とはならない。ご手配するのも困難です。判定医師の確保ができて相談いただければ必ず支給できるというものではな

いる地域や療育センターで日頃リハビリを受けて

いが区市町村の方にご相談いただければと思う。

いる身体障害者に関しては判定所で初めて診ていただく医師より日常診ていただいている専門医な

4 重症心身障害児者在宅レスパイト事業について

どによって医学的判定を行った方がより正確と考

18歳以上でも本人の意思に合わせて利用が可能に

えます。
回答

なるように対象者の見直しをしてください。

補装具についてはご承知の通り全て来所判定によるものとはなっていない。車椅子について

現在重症心身障害児者在宅レスパイト事業は18歳

は、電動車椅子以外の車椅子でかつ特例補装具に未満の児童に関しては医療的ケアがある場合、大島ならないものについては書類判定による支給が可

分類の区分に関わらず利用が可能ですが、18 歳以上能となっている。ただし意見書の記述だけで障害は大島分類の区分4以下の方しか対象になりません。

状況等が充分読み取れない場合は来所判定をお願

知的障害をともなわない筋ジストロフィーや ALS な

いすることがある。補装具の判定に際しては、補どの難病の方は難病指定事業の一時入院での措置と装具を希望される方の障害状況の個別性が高く状なっています。呼吸器装着など濃厚な医療的ケアが況を充分に把握する必要があることから、更生相ある家庭では重症児施設の通所や短期入所も対象か談所である心身障害者福祉センターにおいて判定

ら外れてしまうため家庭では苦労が絶えません。

設備を整え専門職のスタッフが丁寧に時間をかけ回答て判定業務を実施している。都内においては麹町、

元々重症心身障害児者を対象としていたが、平成国立の 2 カ所である。大変申し訳ないがご理解い

28 年 6 月の児童福祉法改正を踏まえて医療的ケア

ただければと思う。

が必要な障害児とその家族を支援するため、本事重症心身障害児者等在宅レスパイト事業は業の対象者を拡大した。成人への対象拡大の予定②

東京都の車椅子の判定において、介護者の負担はないが医療的ケアが必要な障害児及び障害者がを軽減するため補助電動装置を公費で申請するこ

適切な支援を受け安心して生活していくことがでとを可能にしてください。

きるよう国に対し支援制度の充実を働きかけてい介護者の高齢化により、手動車椅子だけでは移く。

動が困難になる事例があります。特に保護者が高齢で自宅や通所施設等が坂道にある場合など、一5 通所後の支援について

人での介助が困難になってきています。介護人材

成人期の余暇活動の充実を都独自で通所デイ補助の確保が問題になっている現在、保護者の年齢、事業を行って整備を進めてください。

自宅等の周囲の状況を判断して、補助電動装置を通所後の支援では包括補助事業として実施してい特例として認めてください。
4るのに加え日中一時支援を活用することが可能とい

多い中、土地の確保ができなくて開設ができない地

う事ですが、日中一時支援は報酬単価が低くやれば区もあります。既存施設の活用など都独自の新たなやるほど赤字になるという事業者が多いのが現状で仕組みの創設、都有地の積極的な提供を行ってくだす。特に土日は人材確保もできないという理由で断さい。

られています。

回答

回答

青年成人期の余暇活動支援事業は区市町村間とする東京都障害者・障害児施策推進計画に基が地域の実情に応じて主体的に実施する障害者施づき、障害者・障害児施設の整備を行う場合の基策推進区市町村包括補助事業の選択事業として実本指針を定めている。令和 3 年度の基本指針では施しており、都では毎年必要な予算を計上してい入所施設の整備や都内における未設置地域とするる。今後も都は区市町村に対して、説明会等で事などのほか、入所者の地域生活地域移行を促進す

業実施を働きかけていくとともに引き続き支援をるため地域生活支援拠点として整備するものや、していく。なお、日中一時支援事業の報酬単価は

日中活動支援として自立訓練・就労移行支援を行実施主体である区市町村が独自に設定しているたう整備を優先とすると定めている。障害者支援施め、個別の事案については区市町村にご相談され設は直近では平成 30 年 3 月に杉並区内に、4 月葛たい。

飾区内、平成 31 年 3 月には武蔵野市内に、4 月に

都では平成 30 年度から令和 2 年度を計画期

は世田谷区内に開設している。現在では今年度の開設を目指して目黒区内にも整備を進めていると6 グループホームについてころである。新たに施設を整備する場合、基本指都内の人件費・物件費が高額である実情を反映し針に該当する整備を対象としていることから用地た補助をお願いします。

確保のことも含め、区市町村事業者と整備計画を

障害者・障害児地域生活支援3ヵ年プランでは、整検討していくこととしている。

備費や障害の重度化に対応し障害者グループホーム
体制強化支援事業など新たな運営費の補助を創設し8 地域施設活用型事業についてていただき感謝しておりますが、2020 東京オリン学校卒業後も重症心身障害者が安全に通所できる

ピック・パラリンピックの影響もあるのか、特に都ようにしてください。

の中心部や臨海部では土地価格の高騰もあり土地の地域活用型事業の整備を進めていただいています

確保が困難な状況です。
都では福祉施設の整備を進めるための施策

が、送迎に関わる通所バスに看護師や支援員すら同として都有地活用による地域の福祉インフラ整備

乗していない施設も多く保護者による送迎や日中支事業を実施するとともに、国有地においても障害援に保護者の付き添いが必要など、通所するために

福祉サービスの整備に柔軟な活用ができるよう国条件を提示されている場合もあります。また医療連に働きかけているところである。また、借地につ携が定められていても医療的ケアを実施するためのいて整備するものについては借地料への補助を行

指導医の配置等がなく看護師の采配で行っているたうほか、定期借地権を利用する場合には借地料前め、高度な医療的ケアの受け入れは進んでいません。

払い金の一時金の補助を行うなど引き続き用地確

昨年から特別支援学校では医療的ケア児専用車両が保に対して支援していく。

配置されています。福祉型通所施設においても活用

回答型事業の中で指導医の配置、看護師や支援員が同乗する専用バスの配置などを定めてください。

7 入所施設ついて回答

設置のない地域への入所施設の整備の拡充を図っ

重症心身障害児者の通所施設については身近な地域の施設を活用するなど様々な工夫によりてください。

サービスを充実していく観点から、従来の医療型入所施設を備えた多機能型施設の開設を望む声が施設に加え地域施設活用型の整備に取り組んでき5た。また、重症心身障害児者通所事業の指定にあ⓾ 都有地の活用についてたり、都としては当該事業を行うにあたり最低限の基準、利用者二人に対して直接支援職員一人の施設の新規設立が進まない要因として各地域での配置等を示しており、その基準を上回るよう施設

土地の確保です。オリンピック等で江東区新砂に大が具体的な人員配置を行っている。今後も運営費

会関係者の送迎用車の駐車場目的で都有地が使用さ補助を継続するなど事業の充実に努めていく。

れるようですが、大会後に福祉目的優先で土地の提供をしてください。
回答

9 福祉型入所施設における医療連携について

庁内関係部局における調整を経て福祉施設

建設候補地として区市町村に情報提供可能な都有福祉型入所施設において訪問診療を受けられるよ地があった場合、地元区市町村の意向を確認しな

うにしてください。

がら福祉インフラ整備事業での活用を検討してい障害者の地域生活移行に伴い重症心身障害者の人く。

も地域の福祉型入所施設で受けいれていただけるよ
うになりました。しかし、福祉型入所施設で心配な⓫ バリアフリーについて

ことは、医療面です。重症心身障害者は医療的ケア①

がなくても医療とのつながりはとても重要です。福

東京都福祉のまちづくり条例施設整備マニュア

祉型入所施設には嘱託医師の配置はありますが、重ルでは公共交通施設のエレベーターは20人乗り以症心身障害者の緊急対応や体調管理は嘱託医だけの上のエレベーター導入が望ましいと周知されてい体制では厳しいので、必要な人には訪問診療を受けるようですが、実際には設置状況は少ないのが現られるようにしてください。

状です。重度な身体障害児者の車椅子はストレッ

回答

福祉型入所施設における医療連携について

チャータイプ等もあり大きいので、通常の 11 人乗

は入所者の重度化、高齢化が進んでおり、介護量

りでは使用できない事もあります。福祉条例で定の増加や医療的ケアに対応する医療体制の確保がめて整備をしてください。

課題となっていることについて認識している。こまた、利用者の多いエレベーターについては車

うした状況から東京都は国に対して、障害者支援

椅子使用者が優先に利用できるエレベーターを別施設等において利用者の重度化・高齢化に対応し途設置するなど都としての新たな基準を検討してた手厚いケアが提供できるよう生活介護におけるください。近年ベビーカーやキャリーバッグを利人員配置体制加算１を上回る職員配置をした場合用する方の増加等により、エレベーター利用者がの報酬上の評価をしていただくことに加え、医療増え、車椅子使用者の利用がなかなかできません。

的ケアに対応できるよう医療体制の確保に配慮し回答た報酬にするとともに必要に応じて訪問看護の導則を改正し、公共交通施設のエレベーターについ入等の外部資源の活用により体制の充実が図られて、カゴの容量は 11 人乗り以上としエレベーター

るよう要望していきたいと考えている。また東京の台数・カゴの幅・及び奥行きは、高齢者・障害

都は、東京都民間社会福祉施設サービス推進費補者等の利用状況を考慮して定めるものとすること

助金により、医療的ケアの充実が図られた場合にを新たに整備基準として定めた。こちらは、令和

ついては、国の給付費に上乗せして給付費の請求

元年 9 月 1 日施行となっている。さらに東京都福ができることとしていて、各施設等における非常祉のまちづくり条例施設整備マニュアルにおいて、勤医師や常勤看護師の配置を可能にしている。今公共交通施設のエレベーターは、利用者が特に多後とも都は国制度の動向を注視しつつ必要な要望

い場合は 20 人乗り以上のエレベーターを導入するを国に対して実施していくとともに、各施設等にことに加えて、緊急時の対応などに配慮しストおける適切なサービス水準が確保できるよう必要

レッチャーを乗せることができる奥行き概ね 200

な支援を継続していきたいと考えている。

センチメートル以上あるエレベーターが望ましい
6

都は、東京都福祉のまちづくり条例施行規

ことを、望ましい基準として示し周知を図ってい回答る。またハード面での整備に加えソフト面での取等の全ての要配慮者の方を対象とした個別の避難組として、真に必要としている人が利用できるよ

支援計画の作成を促し、それにかかる経費についう施設整備の適正利用を進めるための普及啓発をて区市町村包括補助事業により財政支援を行って一層進めていく。

いる。また区市町村の防災担当者向けに研修会を

都では、区市町村に対して高齢者・障害者

開催し、各区市町村が行っている要配慮者支援に②

大型ベッドの設置をするとともにピクトグラム

かかる取り組みの好事例を紹介し、他の区市町村で表示をしてください。

の取り組みの参考としていただいている。今後も公共施設や大型商業施設への誰でもトイレの設

これらの財政支援と研修会を通じて、区市町村が置が進んできておりますが、大型ベッドの設置は行う要配慮者対策を支援していくとともに研修会進んでいません。努力義務ではなく、一定の範囲等の場を通じ区市町村へ働きかけるよう努めていで設置を義務化してください。大型ベッドは、案く。

内所が設置を把握していない場合や誰でもトイレ
前や案内板に標示がないことが多く、誰でもトイ⓭ 特別支援学校の医療的ケア児専用通学車両にレの内部を目視するまで有無を確認できないケー

ついてスがあり、移動に困難を抱える障害者にとっては負担になっています。フロア案内板等トイレの案

医療的ケア児の通学に要する交通費においてタク

内、誰でもトイレの近くに大型ベッドの表示をピシーや介護タクシーの利用料を国の特別支援教育就

クトグラム等で行うようバリアフリー表示を義務

学奨励費の対象としてください。
東京都では、医療的ケア児の専用通学車両を導入化してください。
都は、東京都福祉のまちづくり条例施設整

してくださいましたが、希望する生徒全員の乗車は備マニュアルにおいて、建築物のトイレは建築物可能となっていません。文部科学省の初等中等教育の用途及び規模に応じて車椅子使用者用便房のう

局特別支援教育課の平成 29 年 4 月 7 日の事務連絡に

ち 1 以上を大型ベッド付き便房とする事、また介おいて、3の（2）①安全性等の観点からスクールバス

助によって着替え・おむつ交換・排泄などを行う

や公共交通機関が利用できない場合など、都道府県、際に使用される大型ベッドを設置する際には、介市町村又は校長が適当と判断した場合には、通学に助者の動きを考慮し充分なスペースを取るように要する交通費（本人経費）においてタクシーや介護することを望ましい基準として示し周知を図ってタクシーの利用料を対象とすることが可能であるこいる。また同マニュアルにおいて便房設備の表示と②都道府県の福祉部局等と連携し、障害福祉サー

例として大型ベッドのピクトグラムを掲載し周知

ビスで実施している通学支援等を利用するなど地域を図っている。

特性を考慮し、柔軟に対応できる体制を整備するこ回答ととあります。専用車両を希望するすべての生徒が利用できるようになるまでは、タクシー・介護タク⓬ 防災についてシーを就学奨励費の対象として利用できるようにし多発する災害への支援として避難行動要支援者のてください。また、その際保護者だけでなく、ヘル個別の避難支援計画をすべての地域で実施できるよ

パーが移動支援のサービスを使って同乗することをうに推進をしてください。

可能にしてください。長時間の乗車が難しい体調の昨年は都内でも台風などの自然災害が多発しまし

生徒も乗り合いである医療的ケア児専用車両より介た。突然避難勧告が出た地域もあり、重度な障害児

護タクシーの方が最短距離で通学できるメリットが者を抱える家庭では避難をあきらめた家庭もありまあり、現在専用車両に同乗する看護師が手配できな

す。個別の避難支援計画は全国で11パーセントしかいことで、乗車できない生徒の学習機会を確保する

実施できていないと聞いています。

ために必要であると考えます。
7

回答

障害のある児童・生徒の自立と社会参加を

校生は 50 名です。学年によっては生徒が 1 人しかいめざし一人一人の能力を最大限に伸長するためにない学年もあり、日常の学習活動では児童・生徒のは、医療的ケアの有無に関わらず学校で学ぶ機会

学びあいの機会を生み出しにくく、修学旅行などをを整えることが重要と考えている。そのため平成

適切に実施することが難しく、教育環境の充実に課

30 年度から医療的ケアのある児童生徒のための専題があります。また鹿本学園では葛飾区在住の児童・用通学車両を運行しているところである。

生徒への進路指導や葛飾区との連携の充実が難しくなっています。小学部新入学生からでも校区を全域とし、療育センターなどで共に育った友達と一緒に⓮ 特別支援学校の校区について過ごせる環境を用意してください。

葛飾区全域を都立水元小合学園（肢体不自由教育

回答部門）の校区としてください。

都立水元小合学園の通学区域については、児童・生徒の通学に関する負担を考慮し、スクール

現在、葛飾区では京成押上線を境として区内北側

バスの乗車時間を 60 分以内とすること、学校の適を水元小合学園、南側を鹿本学園の校区とし二分さ正規模などを勘案の上定めているところである。

れています。そのため令和元年度水元小合学園の在

質
要望

疑

応

答

ることが無理な場合、（重訪が 24 時間保証されて4 番のレスパイト事業について、ご承知のいることはほとんどないので）「今日はヘルパーさように難病も障害福祉サービスの対象となってすんが来ない日だから我慢しなさい」ということにでに何年か経過している。難病の方も同じようになってしまう。

地域で暮らす者としていろいろな支援を受けるべ

もし介護者の負担を軽減するため補助電動装置

きだと私たちは考えている。そうしたときに難病があれば我慢させることなく外出ができることがの方が親の都合でどうしても面倒を見る人がいな想定されるが、そういうことを相談したら支給決

いときは入院措置という制度があるが、そうする定を考えていただけると理解してよろしいか。

と当事者は自分の状況が悪化したとか変化したわA

けでもなく入院生活を強いられる。知的に問題の今、お伺いしたレベルだと難しいという結論になるかもしれない。正直に申し上げて、特例補装ないような方もたくさんいらっしゃるのでどうし具はかなりハードルが高い。支給実績が東京都でても納得できないという声を聞いている。本人が全く無いというわけではないが非常に少ない状況

地域で安心安全に暮らしていく中でこの制度が使だ。個別性はかなり高く、単に坂道の所に家があえるのであれば是非とも対象拡大を検討していた

れば○というわけではないし、逆にその方の生活

だきたいと思っている。

環境によっては認められる場合も無いわけでは無い。個別性が非常に高く直接判定になってしまうのだが、いずれにしてもまず区市町村の方にご相🆀

補装具の特例の扱いになるという 3 の②につい談いただいてその上でのお話ということになる。

てご案内をいただいた。単に介護が大変だから支🆀給するわけにはいかないというご主旨の説明だっ

補装具の判定は区市町村の福祉事務所長が最終たと思うが、単に介護が大変と言うよりは本当に的に決定するはずだが、区市町村の担当者がこの大変なのだ。例えば坂を上がって行ったところに人には必要だということを都心障に持っていけば、ご自宅がある方が「ちょっと近所に買い物に行きその意見は尊重されるのか。
Aたい」といったとき、高齢の親が介助して出かけ
8

区市町村が必要だと言っても、判定の結果に

よってはそれが認められないケースがある。特例

るのか。普段使っている短期入所施設が、必ずし補装具というのは非常にハードルが高い制度にも隔離でき14日間経過するまで面倒を見られる態

なってしまっているので、区市町村の意見は意味

勢があるとは限らない。そうしたときに、一緒にがないと言わないが、区市町村からきた判定が全感染することを待つだけなのか。しかし、重症化て認められているという訳ではないというのは現するリスクの非常に高い子ども達である。
その辺の手立てについて、今はできていないが状ある。

今後こういうふうにしていきたいと思っているというようなことを是非とも示していただきたいと要望 ニーズとしてあるということは充分ご承知思う。

いただきたいと思う。

A

今のところそういったニーズ・ご要望を伺っているところであり、都としても問題としては認識🆀

短期入所のところで病床数の確保等ご案内いたをしている。現在どのような対応ができるのか内

だいたが、今般私たちがとても不安に思っている部で検討しており、受け入れ先の施設の状況もあのが、家族が新型コロナウイルス感染症の感染者る。現在新型コロナの対応で様々な施設がだいぶや濃厚接触者となった場合の障害児者の扱いにつ疲弊している。その中で新たにそういったニーズ

いてである。感染者や濃厚接触者の家族だと多分のある方をどうやって受け入れるか、非常に体制

地域の短期入所にすぐには入れない。そういう場的にも厳しい問題だし、いろいろ調整が必要になっ

合の手立てを都として今どういうふうに考えておてくるので、そういった課題を現在拾い上げてこられるのか非常に危惧している。

れから整理を進めていきたいと考えている。いつ先日配られた東京都の広報誌の「新型コロナウ

ぐらいにどの程度までできるかについてはこれか

イルス感染症に罹患された方へ」の一番下に「ごらやってみないとわからないといったところであ家族に介護介助が必要な高齢者や障害者の方がいる。

る場合、状況に応じて地域の施設におけるショー
トステイなどがご利用になれます。
」というふうに要望 みんな大変不安に思っているので、決まっ

小さく書いてあるが、これは都としてシステム化た時点で是非ともご案内をいただきたい。ご案内

されているのかどうかということを伺いたい。
A

いただいたら会員に周知していきたいと思ってい基本的にはまずは保健所の方で主治医の病院のるので、どうぞよろしくお願いしたい。東京都も方に受けてもらえるかという調整をするというこ

予算が大変厳しいことは重々承知しているが、是とになる。その後そこで受けてもらえればという

非ともご検討いただきたいと思う。

ことになるが、そこがうまくいかなかったときどうするかというところについては、施設に聞いた🆀りすることになるが、現在の所はまだシステム化

グループホームについては重度身体障害者のグ
ループホームの設置が進んでいないのが現状と認みたいなものはできていない。

識している。支援員の体制が、現行の報酬体系で🆀は難しく、府中市では重度身体障害者のグループ

現状、今まででそういうケースは都で把握されホームが 1ヶ所できたが夜勤の複数配置や朝晩のているのか。
A

支援についてもそれなりの人を配置するとなると、現状でそういったケースというのは今までは事やればやるほど赤字という状況だ。このまま進ま

例としてはないと把握している。

ないとグループホームはできないし、だったら入🆀

今、新型コロナウイルスが急拡大している中で所施設、でも入所施設もできない。入所施設も医充分考えられる状況である。私たちは本当に自分療的ケアが濃厚になってくると地域の中では難しがもしも感染者になったら子どもの世話は誰が見く、やはり療育センターのようなところで療養介
9

護の施設になってしまうが、そこも増設の計画がれており、整備中のところもあるということだが、ないので空きが出るのを待つだけ、重度になれば最終的には各区市町村に少なくとも 1 つずつはなるほど地域で住んでいく場所がなくなっている作っていくという計画を立てているのか。

状況である。

さきほど「基本指針に対応した入所施設」とおっグループホームの設置促進をするのなら重度のしゃっていたが、基本指針についてもう一度詳し

身体障害者のグループホームに対しての人件費のくご説明いただきたい。
A

加算をもう少しつけていただかないと地域での設
置促進は進まないと思っているが、いかがか。

入所施設の設置については、各区市町村の方でA

その地域のニーズを踏まえて整備をしていく。現グループホームを所管している者は欠席してい在都内には身体の入所施設と知的の入所施設とがるため後日回答する。

あり、知的と身体の施設がそれぞれ未設置の地域（後日文書でいただいた回答）については入所施設を設置していくということに都は、グループホームの安定的な運営と質の向ついて区市町村から東京都に相談があったときに上を図るため、運営費の加算補助を行っており、は生活基盤整備担当と障害者支援施設担当が連携

当補助金を活用して職員配置を増やす等の充実をして整備を進めている。都の計画もあるが基本的図ることが可能となっています。この制度が十分には区市町村の意向に沿って整備を進めていく。

活用されるよう、今後とも、説明会の場などを通基本指針については手元に資料を用意していな

じて、丁寧な周知等に努めてまいります。

いのであらためて文書で回答する（後日、「平成32 年度障害者（児）施設整備基本指針」の資料提

要望

供あり）

通所後の支援について都の選択的補助事

業ということで推進していただいているが、な🆀

かなか区市町村が手を挙げていない状況である。

特別支援学校の校区について、葛飾区全域を都立水元小合学園の校区として欲しい。現在、鹿本

選択的補助事業は区市町村が 2 分の 1 負担にな学園に通学している葛飾区在住の児童・生徒は、

るということがネックになっているということ

19 名である。校区が分かれた理由に、京成押上線もあり、たとえばモデル事業のような形で 3 年の踏切による交通渋滞でスクールバスの乗車時間間は都負担でやっていただくとかも検討していが長くなるためとの説明があったが、京成線高架

ただけると、地域でやり方や予算規模がわかり

工事の竣工が 2022 年に予定され、渋滞緩和によ利用が進むのではないかと思う。移動支援を使り乗車時間問題は改善されるようである。生徒がえばよいということもよく言われるが、地域で1 名という学年もある。葛飾区全域を水元小合学の活動の広がりがまだまだ少ない状況で、移動園の校区としていただけることを願っている。

支援を利用しても通所先から帰宅し、家から出

通学時間を60分以内にするということは子どもかける所がそれほどない。であるならば、通っ達の負担軽減に重要なことは承知しているし PTAている生活介護の通所施設で通所後の事業をの時には要求してきたが、地域のコミュニティー

やってもらって、普段の通所の内容ではなく友というのがある。人数のかたよりがあるというこ

だちと一緒に過ごすプログラムを考えてもらうとも伺っているのでそこは考慮すべきと思う。加ことによってプラスアルファの楽しみができる

えて高架工事が進んでいる状況なのでぜひその状こともあるので、在宅の障害者の地域生活の幅

況を見ながら校区の見直しについて前向きに検討を広げるという意味でこの事業をもう少し区市していただきたい。

町村が活用できるように都としても手立てを考Aえていただきたいと思う。

学校開設当時と今とは線路の高架工事状況が変わっているかと思うので、そこはしっかり把握したいと思っている。保護者の気持ちも大変理解で

🆀入所施設について、いくつかの地域では設置さきる。一定の集団というのも学習するためには必10要だと思う。その点も踏まえて開校当時と変わっ要だと私達自身感じている。実際、福祉避難所のている様子を確認して検討したいと思う。

設置というものも区市町村でバラバラである。災害発生時に直ぐできるわけではないので、そうし🆀

た時東京都として要配慮者・避難行動要支援者のタクシー費用を算定することについての回答を頂

個別の避難支援計画の策定のガイドラインは作っいていない。

ているのか。

A

通学のバスについて、就学奨励費の対象に介護A

東京都教育委員会としては、医療的ケアのある都としてガイドラインは作っていない。国の方お子さんについてもしっかりと通学の機会を確保

でガイドラインが出ているのでその紹介や研修をしたいと考えている。安全に学校に登校していた行っている。

だくというところで、東京都教育委員会としては
🆀

そのために医療的ケアの専用の通学車両とそこに現状なかなか進んでおらず、会員や障害福祉課

看護師を乗車させてという考え方に則ってやってと話をする中で、サービス等利用計画書策定時に、いる。現時点では保護者が登校するためのタク

緊急時や災害時の支援について普段支援をしていシー補助援助ではなくして、東京都教育委員会とる人達の共通コンセンサスを得られる様な項目をして通学するためのバスを確保するという考えで書けないかということを話したりしている。そうやっている。

すると東京都の補助事業にはならないのか。
A🆀

医療的ケア児通学専用車両バスについて、令和

それがかたちとして最終的に個別の避難支援計
画となると、その作成経費ということで経費を出

2 年度は増車できたのかどうか。

していただければそれは見ることは可能である。

また、令和 3 年度に増車の可能性はあるのかど
うかについてうかがいたい。
A【河井会長】では、皆でその認識を共有したいと思

平成 30 年度から運行開始しており、平成 30 年う。ありがとうございました。

度は 8 校 14 コースだった。令和 2 年度は 17 校 49
コースでの運行になっている。10 月より増車した【小鶴課長からのご挨拶要旨】

いと希望している学校もあり、増車したいと考え

福祉保健局・教育庁に対して多岐にわたる意

予算の確保に努めていきたい。
🆀

見をいただいた。課題については認識しており、内部で検討しているが、予算など難しい面もあ

最終ゴールとしては希望者全員が通学専用バス

る。サービスと利用者の安全のバランスも大事を利用できるようになるのか？

であり、その点を考慮しながら進めていきたい。

A そういうことだ。基本的には乗れる条件がある。

今後ともよろしくお願いしたい。

通学専用車両に乗れるお子さんの中でご希望される方がきちんと乗れるよう、バスと看護師の確保に努めていきたい。
🆀

防災の個別支援計画について
現実として個別支援計画の策定がなかなか進んでないと認識している。
人工呼吸器を使用している方に関しては個別支
援計画が保健所を中心に策定されているようだ。
地震にばかり気を取られていたが昨年の台風被害で東京都における水害の危険性が高まっている中で、やはり個別の避難計画や支援計画が本当に必11

都議会政党ヒアリング報告
令和 2 年 8 月 27 日（木）公明党、8 月 28 日（金）だ基準化されていないが案内表示を求めている、具都民ファースト、8 月 31 日（月）自民党および立憲体的に付けてほしい場所があれば教えてほしいとの民主党、10 月 9 日（金）共産党の各政党ヒアリングことでした。

が行われました。

また、要望書にはなかったのですが、今般の新型ヒアリングでは、特に短期入所施設について障害

コロナウイルス感染拡大状況の中で、障害児者自身の状態に関わらず希望者全員が分け隔てなく短期入はもちろん介護者である親たちが新型コロナウイル

所サービスを利用できるように、また各地区に適切スの感染者または濃厚接触者になったときの障害児な配置をしていただけるように整備してほしいと訴者への対応について、早急に明確にし、周知していえました。身体障害者のグループホームについては

ただきたいと訴えました。

設置が促進されるように更なる補助をお願いしまし新型コロナウイルス感染拡大の状況の中で必要なた。そして短期入所施設・グループホーム・入所施人に医療材料を行き届けるための手立ての確立につ設・療育センター等の施設の新規設立のために、都いて、また介護者が感染者や濃厚接触者になったと有地を積極的に提供してほしいと要望しました。都きの対応について、介護施設の職員の PCR 検査につ立療育センターについては特に都の中心部、臨海部

いて、それぞれ地域間格差がある事などが話題になに不足している実態を訴え、さらに通所後の支援のりました。

必要性についてなどが話題になりました。

今年は新型コロナウイルス感染症の感染拡大状況

トイレの大型ベッドの設置については、パラリンのため、三役・事務局・福祉部より 1 名で行って参ピック会場においてすら 1 会場 1 ベッドのみとのこ

りましたが、来年は多くの地区会員の皆さまと共にと、一番進んでいない JR の駅トイレは都内でわずか要望していけることを願っております。今後も会員

7 カ所のみ（しかも表示無し）、などの話が出ました。

お一人お一人の声に耳を傾け、より具体性のある要

都営地下鉄ではスペースがあるところではできるだ

望をしていきたいと思います。

け設置していきたいとのことで、ピクトグラムはま地区会長就任あいさつ
足立区肢体不自由児者父母の会

会長

蔵津 あけみ本年度、足立区肢体不自由児者父母の会 第十二代

寒い冬にむかう時期、コロナやインフルエンザ等

会長に就任しました蔵津あけみと申します。

の感染拡大防止を願い、普通の生活をこれから出来長年多くの実績を重ねてこられました鈴木真理子

るのか不安ではありますが、前会長や諸先輩方のご会長の後任ということで不安も感じております。

苦労を思い父母の会として積み重ねてきたものを大

今年は新型コロナウイルス感染症の拡大によって、切に、みんなで協力しあい考えを出し合いながら進先の見えない自粛生活を余儀なくされ、我が会の活めていきたいと思っております。何卒、前会長同様

動も今までのようにはできず、新たな生活様式としのご指導ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。

て私たちはどうしたらよいのか役員と話し合いながら無理せず活動しております。

12

令和 2 年度 第 2 回関ブロ会長事務局長会議報告
令和 2 年 10 月 29 日に令和 2 年度第 2 回関東甲信

今回の会議は新型コロナウイルスの関係で会場

越肢体不自由児者父母の会連合会連絡協議会会

参加者、書面決議での参加の二通りを各県肢連に長・事務局長会議が大田区産業プラザ PiO 6 階 C

選んでいただき開催をすることとなった。当日会

会議室において行われた。

場参加は茨城県肢連、神奈川県肢連、山梨県肢連

協議内容は以下の通り。

（当日都合により不参加）、東京都肢連にアドバイザーとして全肢連清水会長と事務局 3 名、その他

1）第 54 回全国大会・第 58 回関ブロ大会（東京の県肢連は書面決議での参加となった。

大会）について来年度全国大会開催に向けた進捗状況や、ブ

2）今年度関ブロ大会（群馬）、指導者育成セミ

ロック大会の在り方など様々な議案の協議が行わ

ナー（山梨）の取り扱い方についてれ、会場参加者の意見は集約がされた。その後書

3）第 59 回関ブロ大会（埼玉）について

面決議の県肢連に協議内容を報告し決議してもら

4）各県提出議題

う流れとなった。
次回2月の会議は WEB での開催を検討すること
となった。

全国大会

会場

下見 1

全国大会

13

会場

下見 2

第54回全国肢体不自由児者父母の会連合会全国大会
第58回関東甲信越肢体不自由児者父母の会連合会
東京大会の準備状況について
今般の新型コロナウイルス感染症により、今年度の宮崎大会は中止となりました。
来年度の全国大会は、関東甲信越肢体不自由児者父母の会連合会東京大会との併催として、令和 3
年 9 月 18 日（土）に大田区産業プラザ PiO で開催されます。前日の 9 月 17 日（金）には前夜祭として、東京マリオットホテルで情報交換会が行われることになりました。
大会テーマは「住み慣れた地域で共生社会の実現！」～東京オリンピック・パラリンピックは私たちの暮らしに何を遺したか～です。
「東京 2020 オリンピック・パラリンピック大会」開催に向けた準備を通し、バリアフリー環境の整備などハード面、心のバリアフリーの推移などソフト面に関し、どのような取り組みがなされ、どのような成果を遺したのかを検証し、今後、父母の会が共生社会の実現に向けて取り組むべき課題と方向性をともに学習する機会とすることを趣旨としています。
コロナ禍での開催ということで、東京へ来ることができない他県の会員に対しては、資料参加という方法での参加も可能とし、資料参加者には、当日の講演・シンポジウムの映像を後日 YouTube で配信することも検討しています。
東肢連では、昨年 12 月に理事・監事・地区連絡員を中心としたメンバーで実行委員会を立ち上げておりましたが、来年度に向けて企画、財務、文書、会場の部会ごとに準備を進めているところです。
実行委員、部会員のみなさまには、引き続きよろしくお願いいたします。
今後、各地区会員のみなさまには寄付金募集や当日のお手伝いについてお願いすることも多くなる
かと思います。どうぞ、よろしくお願いいたします。


（広報部

14

池邉 麻由子）

事 務 局 通 信
東肢連研修大会速報
令和２年 11 月 11 日に東肢連研修大会が江戸川区村登氏と市川裕美氏を迎え、多発する自然災害に備

立タワーホール船堀の研修室にて行われた。新型コ

えて ～水害などに避難行動要支援者はどう向き合う

ロナウイルス感染対策として参加者を 40 名までに絞のか～ をテーマに講演をしていただいた。

り、感染対策を施し開催をした。

詳細については次号 83 号にて詳しくお伝えいたし

講師に自立生活支援センター STEP えどがわの今ます。

全国大会開催に向けて
令和 3 年 9 月 18 日に開催される第 54 回全国肢体不同一丸となって準備を進めているところですが、大自由児者父母の会連合会全国大会 第58回関東甲信会をスムーズに運営するために相当額の運営資金が越肢体不自由児者父母の会連合会東京大会に向け準必要となります。そのため実行委員会では関係各位備を進めています。

ならびに企業、団体等に大会開催費用の一部へのご大田区産業プラザ PiO で行われる今回の大会は新支援をお願いさせていただきたく思います。詳細に型コロナウイルス感染症対策のため参加者の人数制

つきましては実行委員からご案内をさせていただき

限も含め多くの規制がかかります。大会実行委員一ます。宜しくお願いいたします。

《 東京都肢体不自由児者父母の会連合会 賛助会員募集のご案内 》
東京都肢体不自由児者父母の会連合会では、賛助会員の募集をしています。
賛助会員会費

個人会員一口3,000 円

団体会員一口10,000 円

尚、賛助会員の皆様には、年 3 回発行の会報「東肢連」の発送や各種イベントの案内をお送りさせていただ
きます。
『令和 2 年度

賛助会員・支援企業（敬称略）』（11 月 1 日現在）

・（株）東京在宅サービス

・コカ・コーラボトラーズジャパン（株）

・アサヒ飲料販売（株）

・
（株）八洋

・稲美工芸印刷（有）

・（株）NEO

・鈴木 弘美

ご支援いただき感謝申し上げます。

編 集 後 記新型コロナウイルス感染症の影響で全国大会等が中止となり、その報告や参加者感想がないため
会報 82 号は、例年よりも紙面が少なくなっています。
一日も早くコロナが収束し、来年には平穏な日々が戻るよう願いながら作成いたしました。
時節柄、一層ご自愛くださいますようお願い申し上げます。
広報部一同16