May Special

Fascia ：筋膜全体をつなぐ「第 2の骨格」

近年、fascia ：筋膜への関心が国際的に高まっている。「第 2 の骨格」と言われ、全身をつなぐ膜組織として、治療でもボディワーク
でもfasciaにアプローチする人たちが増えている。fascia に関する国際会議も開かれるようになり、そこではヒトのからだに対するみかた、アプローチの仕方が fasciaをキーワードに語られるようになってきた。では fascia とは何か、「筋膜」という理解を超えた概念でもあり、治療領域、ボディワーク、細胞（物質）としてみる立場など、計4氏に聞いた。

1 筋膜と筋膜リリース 竹井 仁 P.7
2 私の筋膜へのアプローチ 吉村直心 P.13
── その考え方と方法

3 能とロルフィング 安田 登 P.18
4 細胞の視点からfasciaを捉える 跡見順子 P.23

── The 2nd International Fascia Research Congress に参加して1

Fascia ：筋膜

筋膜と筋膜リリース

竹井 仁「結合組織の解剖・生理学的基礎と治療手

首都大学東京 健康福祉学部理学療法学科大学院技の展開」（同書P.81）を執筆する際に、人間健康科学研究科理学療法科学域 准教授筋膜について再度詳細に調べなおして、加医学博士、理学療法士えて、その「筋膜リリース」（同書P.95）の項目もまとめました。そのほかに小児領域

日本で「筋膜リリース」というと必ず竹井の筋膜リリースも行っていますが、これは先生の名が出てくる。約 15 年前から、筋仲間の方に書いていただきました。それか

膜リリースに取り組み、著書や DVD はもら、筋膜リリースについては、DVD（別掲欄とより、学内外での講習にも携わっておらP.12参照）６巻にまとめてもいます。最近れる。筋膜と筋膜リリースについてうかがになってやっと筋膜のことがいろいろなとったが、詳細については著書や映像資料、ころで取り上げられるようになってきまし

あるいは講習会などにあたっていただきた

たし、筋膜リリースの講習会を開催するとい。

すぐに満員になるようになってきました。

たけいひとし先生── それは最近顕著にという感じですか？

けでなく柔道整復師の方も来られたりする

この 5〜6年で筋膜への関心が高まった

竹井：ここ５〜６年の現象です。筋膜や筋こともあります。

── 筋膜リリースはいつ頃から？

たように感じています。

エラスチンとコラーゲン

竹井： 1996年からです。実は、解剖学で── 96 年からというと、15 年近く携わっ── 医療資格があれば誰が行ってもいい手も筋膜については教えないのです。筋膜をてこられた。

技？

取って筋の話から入りますから、筋膜はい竹井：理学療法士のなかで、最初に筋膜リ竹井：医療資格があることと、加えてやはかにきれいに取って、いかに筋をきれいにリースの講習会を行ったのが私でした。最りここは理解して行っていただきたいとい見せるかというのが解剖の世界でした。私

初の頃はまだ手探りという部分がありましう部分はあります。解剖的なところをしっ自身が解剖学で学位を取得した関係もあたが、最近はかなり安定した講習会ができかりと押さえて行わないといけないのです

り、筋膜については見る機会もあったのでるようになってきていますし、筋膜リリーが、ただ単に皮膚を適当に触って「これがすが、実際に筋膜リリースという技術に触スだと今は２日間を４種類、８日間くらい筋膜だよ」と言って講習している人も少な

れたのは96年にアメリカに行って、ジョかけて講習会を行っています。

くありませんので、注意が必要だと思いまン・Ｆ・バーンズ（John F. Barns）先生の── それは有資格者対象？

す。

講習会を受けてからです。バーンズ先生は

竹井：日本徒手的理学療法会というところ

筋膜リリースについては、私が考えてい理学療法士の方ですが、この先生の筋膜リで開催しているのは理学療法士が中心になるところで大きく３つの流れがあります。

リースの技術と同時にCraniosacral Therapy

りますし、今度、日本理学療法士協会のほ１つめはOsteopathyから始まった筋膜リという頭蓋仙骨療法のなかでも筋膜についうでも４日間で行い、それも理学療法士がリース、２つめは理学療法士のジョン・て扱っていますので、そういった講習会な対象になるのですが、日本徒手的理学療法

Ｆ・バーンズが発展させたニュー筋膜リリどを受けてからになります。帰国後も自分会のほうは作業療法士の方も参加されたりース、そして３つめがイタリアの Luigi

なりにいろいろと筋膜について調べて、しています。近く富山に行くのですが、地STECCO が提唱する筋膜マニピュレーシ『改訂第２版 系統別・治療手技の展開』

方の県医師会でも取り上げられるようになョンです。いわゆる昔から知っている筋膜（協同医書出版社、別掲欄参照）の第５章ってきています。そうすると理学療法士だ

リリースというのはOsteopathy から始ま6

膜リリースという概念がかなり浸透してきSportsmedicine 2010 NO.120

2筋膜： Fascia

私の筋膜へのアプローチ――その考え方と方法吉村直心
やまぎわ整形外科 理学療法士、ReCo代表成され、成長ともに増加し、ある程度の硬さのコラーゲン線維に成熟します。この架橋は「生理的架橋」と呼ばれますが、これ同志社大学からワールドに進んだ元ラグビが多いほどコラーゲン線維の伸張性が低下

ー選手でもある吉村先生は、現在、本誌でします。これに対し老化ともに生成されるも紹介したことのある京都アクアリーナ内のが「老化架橋」と呼ばれるもので、これで「ReCo」というリコンディショニングは分子の末端ではなく、分子間にランダム施設で筋膜へのアプローチを行っている。に生成されます。歳をとったらからだが硬自身の患者としての経験も踏まえたそのアくなるのは、この「老化架橋」がひとつのプローチの考え方と方法について語ってい要因なのです。また不動によってもコラーただいた。

ゲン線維間のランダムな架橋ができると言われています（藤木大三郎, 1999）。

筋膜とその機能── まず筋膜とその機能をどう考えるか。

よしむら・じきしん先生

不動による影響
勢と運動をコントロールしています。

吉村：自分の経験も踏まえ、また文献等で不動により筋周膜や筋内膜は肥厚するこ整理したものがありますので、それを以下とがラットを使った動物実験で認められて筋膜の機能は、Packaging（包装）、に示すことにします。

います（沖田実, 2000）。こうして筋内結Protection（保護機能）、Posuture（支持合組織の割合が増え、筋組織が線維化する機能）、Passageway（通路）で『４P』とと伸張性が低下することになります。さら呼ばれています。それぞれ以下のようにな

まず筋膜とは何かという問題ですが、筋に長期の不動により、コラーゲン線維の配ります。

膜とは、その名のとおり、筋肉を包む膜の列の変化が生じ、正常では組織の長軸方向ことですが、筋全体を覆っている最外層のに対して縦走していますが、動かないこと筋上膜と、いくつかの筋線維を束ねてそれにより長軸に対して横走してくることが報を覆っている筋周膜、さらには個々の筋線告されています（Okita M, 2004）。

筋膜の生理学的理解

維を包む筋内膜という３種類の筋膜に分けられます。

痛みなどによる筋スパズムは、ミオシンとアクチン間のクロスブリッジ形成が継続

Packaging

筋膜は身体の全構造を覆う。構造を分けると同時に結び付けている。
Protection器官を覆い保護している。

そのなかでも、筋の伸張性に深く関与しし、血流が低下して不動状態となります。ているのがもっとも深部に位置する筋内膜

これは筋線維の短縮やコラーゲン分子間の三次元的な筋膜の緊張のバランスで関節であると言われています。筋膜の主要成分

架橋の生成につながり、結果的に筋膜の伸のアライメントを決定し姿勢を形づくる。

はコラーゲン線維で、それ自体に伸張性は張性が低下すると考えられます。

Passageway

筋膜は神経、動脈、静脈、リンパ管のたないのですが、網目状に配列することで伸張性を生み出しています。そしてコラーゲ

Posture

筋膜の機能めの通路をつくる。神経系、循環器系の通ンの分子と分子が架橋（クロスブリッジ）

次に、筋膜の機能ですが、筋膜は三次元路であるとともに呼吸器系、消化器系などと呼ばれる橋かけによって結合されていま的に全身に連続した組織であり、膜に強度ともつながりを持ち、身体の機能に関わっす。と形態を与えるコラーゲン線維と形態記憶ている。したがって新陳代謝の全プロセス性と伸張性を与える弾性線維からなり、姿で筋膜は重要な役割を果たす。

通常、架橋はコラーゲン分子の末端に生Sportsmedicine 2010 NO.120

133Fascia ：筋膜能とロルフィング
始めました。

したほうがいいと言われたのですが、手術── 専門はもともと漢字だったわけです

をしても絶対成功するとは限らない、もしね。その漢字から能に移ったというのは？

失敗したら下半身不随になると言われまし『能に学ぶ身体技法』（ベースボール・マガ

安田：私は文学部なのですが、大学ではジた。それは嫌だと思って、オリンピック選

ジン社）や『疲れない体をつくる「和」のャズをやっていて、夜はアルバイトで銀座手を診ているような整体の人などにもみて身体技法能に学ぶ深層筋エクササイズ』のナイトクラブでピアノを弾いていましもらったりしたのですが、全然症状はよく（祥伝社）など身体技法の本や『古代中国た。あまり学校には行かなかったので、みなりませんでした。そのときにロルフィンの文字から身体感覚で「論語」を読みなおんなから「文学部ピアノ科」などと言われグと出会いました。と言ってもロルフィンす。
』（春秋社）など漢字に関する本も執筆、ていましたが（笑）
、卒業後に教授が声をグ自体はそれ以前、1980年代にヒッピー文そして公認ロルファーとして能とロルフィかけてくれて漢和辞典の編纂に関わりまし化の関係で知っていました。

ングに関する著述も多い安田さん。能とロた。能に直接つながるのはジャズのほうな── ヒッピーとロルフィングはつながってルフィングについて聞いた。ロルフィングのです。フリージャズもやっていたのです

いる？

は筋膜へのアプローチとして世界的に知らが、フリージャズはサックスとドラムの音

安田：カリフォルニアにあるエサレン研究れるボディワークでもある。

が大きい。それに勝つには声しかないと思所という人間性心理学のメッカでロルフィって、いろいろな声を探したら能が一番すングは有名になったのですが、当時はヒッ

安田さんとお目にかかったのは2009年ごい声だったのです。それを取り入れてみピー文化とも深くつながる場所だったので11月、東京大学・武田先端知ビルで開催たいと思いました。初めはそういう趣味です。私も放浪やヒッピー文化は大好きで、された「身体（からだ）サミット−生命始めたことでした。それがいつの間にか玄それで、ロルフィングというのを思い出し（いのち）の構造を読み解く−」のときで人になってしまいました。

たのですが、ちょうどそのころ知人がエイ（本誌116号P.１参照）。夏目漱石の「夢十── ロルフィングとの出会いは？

ズになったということもロルフィングを思夜」の第三夜を能の謡から入り、臨場感溢

安田：能のワキ方に属したのですが、ワキい出すきっかけになりました。20年以上れる朗読をされた。安田さんは能楽師であ方は曲によっては舞台の上では正座で片足前のことですから、差別も激しい時代でしるだけでなく、公認ロルファーでもあるこだけを引いた片足立ちの姿勢で２時間以上た。そこで彼をサポートするためにグルーとに興味を抱いていたが、最近上記に記し座っていなければいけないことがありまプをつくって、いろいろな人の援助も受けたとおり「論語」に関する本も書かれた。

す。私の場合は能の修行をちゃんとしていたのですが、それでも足りないので本を書

漢字にも詳しく、多芸多才というしかない。

たわけではなく、急にその世界に飛び込んこうということになって、エイズの本を２そのあたりのことも含めてインタビューしでしまったので、あるときから右半身がし冊出版しました。ていった。

びれるようになってしまいました。

── エイズを正しく理解してもらうための── 木の床の固いところに座る？

本？

安田 登
下掛宝生流ワキ方能楽師、公認ロルファー

能とロルフィング

安田：そうです。その姿勢からきたという安田：そうです。もう1冊がエイズカウン── 27 歳から能を始められたそうですが、よりも、その姿勢が痛いのでそれを我慢すセリングの本でした。そのときアメリカでその前は大学で漢字を研究されていた。

る姿勢からきてしまったようです。友人がはエイズの代替治療の１つとしてロルフィ

安田： 正確に言うと23歳のときに漢和辞

当時東大病院の形成外科にいましたので、ングが用いられていたのです。そういうこ典の編纂に関わって、熟語の部分を中心に彼に紹介してもらって、東大病院の先生にともあって、当時手伝ってくれていた看護書かせていただいて、それと並行して教員診てもらうと頚椎が神経を圧迫していると婦（看護師）さんで、今は私がもっとも信をやっていたのです。教員をやりつつ能をいうことでした。まだ若かったので手術を頼するロルファーのひとりである中村直美

18Sportsmedicine 2010 NO.120

4筋膜： Fascia

細胞の視点からfasciaを捉える―― The 2nd International Fascia Research Congress に参加して跡見順子
東京大学名誉教授っても「筋膜」だけではないのです。
── 竹井先生も「筋膜リリース」というより「膜リリース」だと（P.11参照）。

体育のなかで生命科学の視点から、さまざ跡見：そう、fasciaを「筋膜」と訳すのはまなアプローチをしている跡見先生。最近違うと思いますね。ただ主要な組織を包む、は「身心一体科学」「自発性の発現の物質あるいは組織をつなげてゆくタンパク質線プロセス」などの研究会も主宰、幅広い活維から成る膜系がfasciaで、動きとの連携動をされているが、fascia に関心を抱き、からみると圧倒的に筋膜が多いので、「筋オランダで開催された fascia 研究の国際会膜」と言いたくなるのはわかりますが、概議にも参加してきた。その国際会議の感想念としては、もっと広く一般的な言葉です。

や fascia に対する考えを聞いた。

関連するものとして結合組織学会やマトリクス研究会というのもあります。私は卵殻組織をつなげてゆくタンパク質線維から成る膜系がfascia

膜も研究しているのですが、これもタンパ── fascia、筋膜に関心を持ったのは？

うなものだと思います。それまでにコラー

跡見：能楽師の安田登さんがロルフィングゲンの研究もしていたのですが、結合組織も行っていると聞いたのですが、ロルフィについてもちゃんと勉強しなければいけなングが何かわからずネットで調べたら、面いと思い、パンパシフィックの結合組織学

白いなと思い、そこでfasciaが気になりさ会が横須賀であると聞いて、それにも行っらに調べたら、あるサイトで The 2ndてきました。その前の年に私の研究室に李International Fascia Research Congress （第さんという大学院生（理学療法士：PT）２回国際Fascia研究会議、2009年10月27がいて、神戸大学で膝の固定化モデルで実〜30日、Vrije Universiteit、アムステルダ

験をして、東大の博士課程に入ってきた人ム、）があるのを知り、まだ２回目なら行です。彼は神戸大学医学部整形外科で、ラこうと思ったのです。直感的に大事だと思ットの膝を固定しておくとどうなるかといった。というのは私の研究室では、からだう実験をしていました。せっかくだから、のなかのナノファイバー、つまり細胞外基それを論文にしようということになった。

質（extracellular matrix：ECM）および細PTなので、結合組織や筋についてはよく胞骨格も対象にしているので、基本的に近知っているのですが、からだのなかの作りでは血中の糖の濃度が常時高いと、 非酵いと思ったのです。それで急遽アムステル

替えはすべて細胞がやっているので「細胞」

素的 に糖がコラーゲンに結合してしまうダムに行ってきました。そこで抄録集（写からも考えたほうがいいと言って、組織切のですが、それが関節の固定、つまり「不真参照）と Anatomy Trains−Myofascial

片から細胞の数を数えて固定の時間ととも動化」でも起こるだろう、と考えたわけで

Meridians for Manual and Movementに細胞の数が減少しているデータをつくっす。固定の時間が長くなると細胞数が減少

Therapists （2nd edition, Thomas W. Myers）

た。また、グリケーション（コラーゲンにし、コラーゲンの糖化が増えていきます。という本も入手したのですが、fasciaと言糖がつくこと）も調べていました。糖尿病

つまり、結合組織のなかに住んでいる細胞Sportsmedicine 2010 NO.120

ク質線維から成る二重のフィルターでメッシュ構造になっていて、これもfasciaのよFASCIA RESEARCH Ⅱ− Basic Scienceand Implications for Conventional andComplementary Health Care edited byPeter A. Huijing, Peter Hollander, Thomas
W. Findley, Robert Schleip, Elsevier
GmbH, Munich, 2009
この本は、以下の 10 章からなる。320 ページあまりで多数の論文が収録されている。
1．Introduction
2．Fascia Anatomy（解剖学）
3．Fascia Biomechanics & Physiology（バイオメカニクスと生理学）
4．Fascia Cytology & Histology（細胞学と組織学）
5．Fascia Cytology & Mechanic（細胞学とメカニクス）
6．Functional Innervation（機能的神経支配）
7．Low Back Pain & Lumbar Fascia（腰痛と腰椎のfascia）
8．Molecular Biology & Cytology（分子生物学と分子細胞学）
9．Pathology & Treatment（病理学と治療）
10．Communications about Fascia: History, Pitfallsand Recommendations

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