社会医療法人 新潟勤労者医療協会

介護老人保健施設おぎの里

介護老人保健施設運営規程（運営規程設置の主旨）
第１条 社会医療法人新潟勤労者医療協会が開設する介護老人保健施設入舟（以下「当施設」という。
）が実施する施設サービスの適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定める。
（施設の目的）第２条 当施設は、要介護状態と認定された利用者（以下「利用者」という。）に対し、介護保険法令の趣旨に従って、利用者がその有する能力に応じ可能な限り自立した日常生活を営むことができるようにするとともに、利用者の居宅における生活への復帰を目指した介護保健施設サービスを提供することを目的とする。
（運営の方針）第３条 当施設では、利用者の有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう、施設サービス計画に基づいて、医学的管理の下におけるリハビリテーション、看護、介護その他日常的に必要とされる医療並びに日常生活上の世話を行い、居宅における生活への復帰を目指す。
２ 当施設では、利用者の意思及び人格を尊重し、自傷他害の恐れがある等緊急やむを得ない場合以外、原則として利用者に対し身体拘束を行なわない。
３ 当施設は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。
４ 当施設では、介護老人保健施設が地域の中核施設となるべく、居宅介護支援事業者、その他保健医療福祉サービス提供者及び関係市区町村と綿密な連携をはかり、利用者が地域において統合的サービス提供を受けることができるよう努める。
５ 当施設では、明るく家庭的雰囲気を重視し、利用者が「にこやか」で「個性豊かに」過ごすことができるようサービス提供に努める。
６ サービス提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族に対して療養上必要な事項について、理解しやすいように指導又は説明を行うとともに利用者の同意を得て実施するよう努める。
７ 利用者の個人情報の保護は、個人情報保護法に基づく厚生労働省のガイドラインに則り、当施設が得た利用者の個人情報については、当施設での介護サービスの提供にかかる以外の利用は原則的に行わないものとし、外部への情報提供については、必要に応じて利用者またはその代理人の了解を得ることとする。
８ 当施設は、介護保健施設サービスを提供するに当たっては、介護保険法第１１８条の２第１項に規定する介護保険等関連情報その他必要な情報を活用し、適切かつ有効に行うよう努める。
（施設の名称及び所在地等）
第４条 当施設の名称所在地等は次のとおりとする。
（１）施設の名称：介護老人保健施設おぎの里（２）施設の所在地：新潟市秋葉区荻野町３番８号（従業者の職種、員数）
第５条 当施設の従事者の職種、員数は、次のとおりであり、必置職については法令の定めるところによる。
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（１）医師（管理者兼務）
１人以上（２）看護職員
９．５人以上（３）介護職員
２４人以上（４）介護支援相談員
１人以上（５）理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
１人以上（６）管理栄養士
１人以上（７）介護支援専門員
２人以上（但し、他の職務と兼務できるものとする）（８）事務職員その他の従業者は必要に応じて配置する。 （給食業務は外部委託とする）（従業者の職務内容）
第６条 前条に定める当施設職員の職務内容は、次のとおりとする。
（１）管理者は、介護老人保健施設に携わる従業者の総括管理、指導を行う。
（２）医師は、利用者の病状及び心身の状況に応じて、日常的な医学的対応を行う。
専門的な医学的対応が必要と判断した場合、協力医療機関、協力歯科医療機関又は他の専門的機関での診療を依頼する（３）看護職員は、医師の指示に基づき投薬、検温、血圧測定等の医療行為を行なうほか、利用者の施設サービス計画及びリハビリテーション計画に基づく看護を行う。
（４）介護職員は、利用者の施設サービス計画及びリハビリテーション計画に基づく介護を行う。
（５）支援相談員は、利用者及びその家族からの相談に適切に応じるとともに、レクリエーション等の計画、指導を行い、市町村との連携をはかるほか、ボランティアの指導を行う。
（６）理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、医師や看護師等と共同してリハビリテーション実施計画書を作成するとともにリハビリテーションの実施に際し指導を行う。
（７）管理栄養士及び栄養士は、利用者の栄養管理、栄養ケア・マネジメント等の栄養状態の管理、食事相談を行うとともに、食品衛生法に定める衛生管理を行う。
（８）介護支援専門員は、利用者の施設サービス計画の原案をたて他職種と共同し施設サービス計画作成に責任を持つ。要介護認定及び要介護認定更新の申請手続きを行う。
（９）前項に定めるもののほか、施設の運営上必要な従業者を置く。
（入所定員）
第７条 当施設の入所定員は、１００人とする。
（介護老人保健施設のサービス内容）
第８条 当施設のサービスは、居宅における生活への復帰を目指し、利用者に関わるあらゆる職種の職員の協議によって作成される施設サービス計画に基づいて、利用者の病状及び心身の状況に照らして行う適切な医療及び医学的管理の下における看護・介護並びに日常生活上の世話、また栄養管理、栄養ケア・マネジメント等の栄養状態や口腔衛生の管理とする。
（１）介護保健施設サービスの提供に当たっては、入所者の要介護状態の軽減又は悪化防止に資するよう、入所者の心身の状況等を踏まえて、入所者の療養を妥当適切に行う。
（２）介護保健施設サービスの提供に当たっては、施設サービス計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行う。
（３）介護保健施設サービスの提供に当たっては、懇切丁寧を旨とし、従業者は入所者及びその家族に対して、療養上必要な事項について、理解しやすいように指導又は説明しなければならない。
（４）介護保健施設サービスの提供に当たっては、施設は、入所者又は他の入所者等の生命又は身体を保護するためやむを得ない場合を除き、身体拘束その他入所者の行動を制限する行為を行わないものとする。なお、緊急かつやむを得ず身体拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録する。
2（５）施設は、自らその提供する介護保健施設サービスの質の評価を行い、常にその改善を図るものとする。
（利用者負担の額）
第９条 利用者負担の額を以下のとおりとする。
（１）保険給付の自己負担額を、別に定める料金表により支払いを受ける。
（２）利用料として、居住費・食費、利用者が選定する個室料及び特別な食事の費用、日常生活品費、教養娯楽費、理美容代、行事費、健康管理費、私物の洗濯代、その他の費用等利用料を、自費負担料金表掲載の料金により支払いを受ける。
（３）「食費」及び「居住費」において、国が定める負担限度額段階（第１段階から３段階まで）の利用者の自己負担額については、入所料金表の通りとする。
（身体の拘束等）
第１０条 当施設は、原則として利用者に対し身体拘束を廃止する。但し、当該利用者または他の利用者等の生命または身体を保護するため等緊急やむを得なく身体拘束を行う場合、当施設の医師がその様態及び時間、その際の利用者の心身の状況、緊急やむを得なかった理由を診療録に記載する。
２ 当施設は、身体的拘束等の適正化を図るため、以下に掲げる事項を実施する。
（１）身体的拘束等の適正化のための対策を検討する委員会を開催し、その結果について、介護職員その他の従業者に周知を図る。
（２）身体的拘束等の適正化のための指針を整備する。
（３）介護職員その他の従業者に対し、身体的拘束等の適正化のための研修を定期的に実施する。
（虐待の防止のための措置に関する事項）
第１１条 当施設は、利用者の人権の擁護、虐待の発生又はその再発を防止するため、以下に掲げる事項を実施する。
（１）虐待防止のための対策を検討する委員会を年 定期的に開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底を図る。
（２）虐待防止のための指針を整備する。
（３）虐待を防止するための定期的な研修を実施する。
（４）前３号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を設置する。
２ 事業者は、虐待等が発生した場合、速やかに市町村へ通報し、市町村が行う虐待等に対する調査等に協力するよう努める。
（褥瘡対策等）第１２条 当施設は、利用者に対し良質なサービスを提供する取り組みのひとつとして、褥瘡が発生しないような適切な介護に努めるとともに、褥瘡対策指針を定め、その発生を防止するための体制を整備する。
（施設の利用に当たっての留意事項）
第１３条 当施設の利用に当たっての留意事項を以下のとおりとする。
（１）施設利用中の食事は、特段の事情がない限り施設の提供する食事を摂取いただく事とする。
食費は第９条に利用料として規定されるものであるが、同時に、施設は第８条の規定に基づき利用者の心身の状態に影響を与える栄養状態の管理をサービス内容としているため、食事内容を管理・決定できる権限を委任いただくこととする。
（２）入所者は、施設内において政治活動又は宗教活動を行ってはならない。
（３）入所者は、施設に危険物を持ち込んではならない。
（４）入所者が外出するときは、あらかじめ外出届を提出し、管理者又は責任者の承認を得なけれ3

ばならない。
（５）入所者は、所持金その他貴重品については、自己管理を原則とするが、入所者の心身の状況等により、自己管理が困難な場合は所持しない事とする。
（非常災害対策）第１４条 消防法施行規則第 3 条に規定する消防計画及び風水害､地震等の災害に対処する計画に基づき､また､消防法第 8 条に規定する防火管理者を設置して非常災害対策を行う｡（１）研修を受けた防火管理者を置く。
（２）火元責任者には、事業所職員を充てる。
（３）非常災害用の設備点検は、契約保守業者に依頼する。点検の際は、防火管理者又は事務長が立ち会う。
（４）非常災害設備は、常に有効に保持するよう努める。
（５）防火管理者は、当施設職員に対して防火教育、消防訓練を実施する。
①防火教育及び基本訓練（消火・通報・避難） …… 年 2 回以上②非常災害用設備の使用方法の徹底 ………………… 随時
その他必要な災害防止対策についても必要に応じて対処する体制をとる。
（６）当施設は、（５）に規定する訓練の実施に当たって、地域での感染症発症状況の判断を含め確認し地域住民の参加が得られるよう連携に努める。
（業務継続計画の策定等）
第１５条 当施設は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する介護保健施設サービスの提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。
）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じる。
２ 当施設は、従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施する。３ 当施設は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行う。
（苦情処理等）第１６条 施設は、提供した介護保健施設サービスに対する入所者又はその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応するため、その窓口を設置する。
２ 前項の苦情を受けた場合には、当該苦情の内容等を記録する。
３ 施設は、介護保険法の規定により市町村等から文書の提出等を求められた場合は、速やかに協力し、市町村等から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って適切な改善を行う。
４ 施設は、市町村等から改善報告の求めがあった場合は、改善内容を報告する。
（事故発生の防止及び発生時の対応）
第１7 条 当施設は、安全かつ適切に、質の高い介護・医療サービスを提供するために、事故発生の防止のための指針（別添）を定め、介護・医療事故を防止するための体制を整備する。また、サービス提供等に事故が発生した場合、当施設は、利用者に対し必要な措置を行う。
２ 施設医師の医学的判断により、専門的な医学的対応が必要と判断した場合、協力医療機関、協力歯科医療機関又は他の専門的機関での診療を依頼する。
３ 事故発生の防止のための委員会及び従業者に対する定期的な研修を実施する。
４ 前３項に掲げる措置を適切に実施するための担当者を設置する。
（職員の服務規律）
第１８条 当施設職員は、介護保険関係法令及び諸規則、個人情報保護法を遵守し、業務上の指示命令
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に従い、自己の業務に専念する。服務に当たっては、協力して施設の秩序を維持し、常に次の事項に留意すること。
（１）利用者に対しては、人格を尊重し親切丁寧を旨とし、責任をもって接遇すること。
（２）常に健康に留意し、明朗な態度を失ってはならない。
（３）お互いに協力し合い、能率の向上に努力するよう心掛けること。
（職員の質の確保）
第１９条 当施設職員の資質向上のために、その研修の機会を確保する。
２ 当施設は、全ての従業者（看護師、准看護師、介護福祉士、介護支援専門員、介護保険法第８条第２項に規定する政令で定める者等の資格を有する者その他これに類する者を除く。）に対し、認知症介護に係る基礎的な研修を受講させるために必要な措置を講じる。
（衛生管理）
第２０条 利用者の使用する施設、食器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に務め、又は衛生上必要な措置を講ずるとともに、医薬品及び医療用具の管理を適正に行う。
２ 感染症が発生し又はまん延しないように、感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための指針を定め、必要な措置を講ずるための体制を整備する。
（１）当施設における感染症又は食中毒の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会を概ね３月に１回以上開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
（２）当施設における感染症の予防及びまん延の防止のための指針を整備する。
（３）当施設において、従業者に対し、感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための研修並びに訓練を定期的に実施する。
（４）「厚生労働大臣が定める感染症又は食中毒の発生が疑われる際の対処等に関する手順」に沿った対応を行う。
３ 管理栄養士、栄養士、調理師等厨房勤務者は、毎月１回、検便を行わなければならい。
４ 定期的に、鼠族、害虫等の駆除を行う。
（守秘義務及び個人情報の保護）
第２1 条 当施設職員に対して、当施設職員である期間および当施設職員でなくなった後においても、正当な理由が無く、その業務上知り得た利用者又はその家族の個人情報を漏らしてはならず、守秘義務誓約書に明記する。
２ 施設は、サービス担当者会議等で入所者及びその家族の個人情報等の秘密事項を使用する場合は、あらかじめ文書により、同意を得ておかなければならない。
（その他運営に関する重要事項）
第２２条 地震等非常災害その他やむを得ない事情の有る場合を除き、入所定員及び居室の定員を超えて入所させない。
２ 運営規程の概要、当施設職員の勤務体制、協力病院、利用者負担の額及び苦情処理の対応、プライバシーポリシーについては、施設内に掲示する。
３ 当施設は、適切な介護保健施設サービスの提供を確保する観点から、職場においてハラスメン
トのない職場環境であるための学習及びアンケート調査等を行い、従業者の就業環境が害されることがないように必要な措置を講じるものとする。
（協力医療機関及び調剤業務委託等について）
第２３条 施設は、入所者の病状の急変等に備えるため、下越病院と協力医療機関と定める。協力に関わる必要な事項は別に定める。
２ 施設は、入所者の歯科医療の必要に対応するため、かえつ歯科と協力歯科医療機関と定める。
３ 施設は、入所者の調剤に係る業務に適正に対応するため、みのり薬局に調剤に係る業務を委託
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する。
（市町村及び地域との連携）
第２４条 施設の運営にあたっては、市町村との連携に努めなければならない。
２ 施設は、地域住民又はボランティア団体等との連携及び協力を行い、地域との交流に努めるものとする。
（記録の整備）第２５条 施設の日々の運営及びサービスの提供に関する事項を記録し、施設の状況を適正に把握するため、次に掲げる記録を整備し、その完結の日から５年間保存しなければならない。
（１） 施設サービス計画（２）居宅において日常生活を営むことができるかどうかについての検討の内容等の記録（３）提供した具体的サービス内容等の記録（４） 身体拘束等の態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急止むを得ない理由の記録（５） 入所者に関する市町村への通知に係る記録（６）苦情の内容等に関する記録（７）事故の状況及び事故に対する処置状況の記録
２ 施設は、従業者、施設及び構造設備並びに会計に関する諸記録を整備し、その終了した日から５年間保存するものとする。

附１２則
この規程は、平成１２年４月１日から施行する。
平成１４年９月２日 一部改正
平成１６年５月１日 一部改正
平成１７年１０月１日 一部改正
平成１８年４月 1 日 一部改正
平成１９年３月１日 一部改正
平成１９年７月１１日 一部改正
平成２６年４月１日 一部改正
令和 ６年３月１日 一部改正
【第11条虐待防止 第15条業務継続計画 第20条衛生管理 追加
また規定内容を新潟県及び老健協会のひな形に照らし合わせ改定】

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