November Special

行動変容プログラム
基本と事例に学ぶ考え方と進め方

本誌では、31 号、41 号、68号で行動変容について紹介してきた。この特集では、保健指導始め各方面で注目されている行動変容プログラムについて、基本的な知識や考え方を整理、さらに竹中研究室メンバーによる発表とプログラ
ムのあり方、進め方、改善点などについての座談会の内容を掲げる。読者の職場で行動変容プログラムを実施する際の参考にしていただければさいわいである。

1 行動変容プログラムの取り組み方 竹中晃二 P.6

── 行動変容理論・モデルおよび技法の活用は、まずやってみることから

2 「行動変容」プログラムの具体化について P.10
── 竹中研究室メンバーによる座談会

座長：竹中晃二（早稲田大学人間科学学術院教授）
参加者（発言順）：相澤 文（修士課程 2 年）、後藤 愛（修士課程 2年）、葦原摩耶子（竹中研究室研究員）
大場ゆかり（竹中研究室助手）、万行里佳（博士課程1 年、理学療法士）、藤澤雄太（修士課程 1 年、看護師）
前泊成人（学部 4 年、大学院進学予定）

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行動変容プログラム

行動変容プログラムの取り組み方――行動変容理論・モデルおよび技法の活用は、まずやってみることから

竹中晃二
早稲田大学人間科学学術院教授

味で簡単に述べておきます。
まず、どういう行動変容を起こしたいのか、ポイントをおさえていけばプログラム

本誌では「行動変容」に関して、2001 年作りもわかりやすくなります。プログラムの 31 号特集「栄養と運動」で竹中教授の作りで留意しておくべきことは以下の５点「健康行動のアドヒアランス（継続・固執）です。

強化に果たす行動変化技法」を掲載、以降、・100％有効な方法はない→しかし、可能特集として41 号「行動変化技法」（2002 年）、性を高める工夫は存在する。

68 号「行動変容」（2005 年）と二度紹介し・プログラムにとってマンネリ化は敵であた。今回は、最近俄然注目されるようになる→バラエティ、楽しさ、やりがいをった「行動変容」について、その取り組み考える。

方、プログラムの開発、進め方など、具体的なことを紹介し、現場で役立てていただ

・実践は研究ではない→理論・モデルの活用は柔軟に行う。

たけなか・こうじ教授④に戻ることもあります。
プログラムのデザインについては、まずける内容にした。取材させていただいたの・行動変容理論・モデルはどれも少しずつ介入する対象者の特徴を明らかにします。

は、竹中教授とその研究室のメンバーであ似ている→理論・モデルそのものの優年齢、職種、性別、ストレスの度合い、体る。まず、竹中教授に行動変容について概劣よりも適合度で見る。

力・活動レベル、喫煙の有無、レディネス説していただいた。

そもそも行動変容とは、行動が変わって・多様な評価はプログラムの質を改善するなどを検討することになります。こうして→プロセス評価とアウトカム評価を行

対象者の特徴を捉え、何に焦点を絞ったプう。

ログラムかを決定していきます。
プログラムには目標があり、たとえば健いくという意味ですが、「介入として行う行動変容」では、対象者の行動を変えよう

基本的には、特定の規準をもとにグルー

康問題では「体脂肪率、BMIの改善」、「運とする意図があらかじめ存在し、行動変容プに分け、テーマを決めて、そのテーマに動・身体活動の実施」、「禁煙・節酒の継続」を生じさせるための働きかけ、とくに行動合わせたプログラムを作っていくことにななどが考えられ、次にカリキュラム開発で変容理論・モデルおよび技法（カコミ参照）ります。上記のとおり、行動変容を意図しは、プログラムの期間、週あたりのセッシをもとに介入を行い、その結果行動が変化たプログラム開発というのは、いろいろなョン、課題内容（テーマ）、課題の順番をしたかどうかをみていくものです。
「行動理論・モデルおよび技法を持ってきたもの決め、最後に全体を整えていきます。

変容プログラム」と言うと、何か特別なもで、こうでなければいけないと硬く考える

そして、適用する行動変容理論・モデルのと思いがちですが、さまざまな理論・モ必要はなく、こういった対象者、またこのおよび技法を決めます。カコミに上流・中デルおよび技法を組み合わせたもので、実場合にはこれがよいだろうと、対象や状況流・下流アプローチについて示されていま際には柔軟に使用していけばよいのです。に応じてうまくテクニックを選択あるいはすが、さらに個人を対象にしたアプローチ

要は、相手に合った内容をいかにうまく提組み合わせていけばよいと考えます。もあり、動機づけ面接などがそれにあたり供するかです。

プログラムの開発手順は、①問題・必要ます。

な内容を明らかにする→②介入／プログラ

プログラムの配信方法については、個人ムをデザインする→③カリキュラムを開発

別も集団別もあり、具体的には教室タイプ、プログラムの開発については本誌68号

する→④プログラムを配信する→⑤プログ

自助冊子、ニューズレター、Eメール、イで紹介した内容と重複しますが、復習の意

ラムを評価する、となり、⑤のあと、②やンターネット、電話、テレビ・ビデオなどプログラム開発

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Sportsmedicine 2006 NO.85

及していくというパターンです。こういうは、いきなりの運動よりは、まずできる身手順やキーとなる要素を明確にすればやり体活動。Placeは運動よりも日常生活に絞うものでしたが、「こういう情報をこういやすくなり、また効果も期待できます。っていけば負担感が少ないし、場所もある。

うふうに流してほしい」と注文をつけていわが国において緊急的に変えていかなけ

Promotion は、負担感を減らすようなメッ

けば、こちらの意図もわかってもらえ、効ればいけない対象、つまりPopulationでセージを流し、多チャンネルで配信して、果的な情報提供になります。その他、いろ考えていくと、その対象はメタボリックシ

情報は会社・家族から配信する。さらにはいろな方略がありますが、要するに、ソーンドロームの発症の可能性が高い40〜50

ブランド作りとしては、用途を明確にした

シャルマーケティング理論を活用していけ歳の男性サラリーマンです。Product としリーフレット、また対象者を明確にしたリば、効果的な行動変容につながるというこては、健康が利益であることの利益を強調

ーフレットやパンフレット、それから複数とです。

し、この利益は、自分だけではなく家族にのロゴを用いてコラボレーションを強調す

では、次に私たちの研究室で実施してきも及ぶことを教える。それから、Priceでることで効果を高めます。またマスメディ

た行動変容プログラムについて、各担当者は運動の負担感を少なくする。まず目の前

ア、たとえば新聞に対して、これまでは情からの報告を行い、要点についてディスカのできることから行わせるという意味で報を流してあとは相手に書いてもらうといッションしていくことにしましょう。

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行動変容プログラム「行動変容」プログラムの具体化について――竹中研究室メンバーによる座談会
究室が取り組んでいる事例について概要を別々の情報冊子を送り、行動変容を促すよ竹中晃二

説明し、それを受けて、各担当者がそれぞうにした。申し込み用紙で441名が応募、参加者（発言順）：

れの内容を説明した。その後、座談会形式223名が最後までプログラムを続けた。

相澤 文（修士課程2年）
後藤 愛（修士課程2年）
葦原摩耶子（竹中研究室研究員）
大場ゆかり（竹中研究室助手）
万行里佳（博士課程1年、理学療法士）
藤澤雄太（修士課程1年、看護師）
前泊成人（学部4年、大学院進学予定）

で自由に発言していただいた。なお、竹中●インターネットを使ったプログラム

座長：

研究室が行っている取り組みについては、過去の特集号も参照していただきたい。

家電メーカーM社で実施したインターネットのプログラム。月曜の昼休みに動画８〜９分間程度のものを配信、加えて個人ペ

竹中研究室の取り組み

ージの活用、個人相談にＥメール、ニュー以下は、最近、竹中研究室が行動変容プズレターも配信した。
（「インターネットプログラムとして取り組んできたものであログラム」については本誌68号P.19 参照）

行動変容プログラムを実践している竹中研る。特徴的なものを紹介していただいた。

●ニューズレターと歩数計を活用した究室のメンバー（博士課程、修士課程、学●高齢者対象プログラム

プログラム部生）に集まっていただき、取り組んでい東京都M 市で実施したプログラム。高製造業B 社で行ったもので、参加者のニるプログラムの紹介と実施の際に留意しな齢者を「体力のある人」と「虚弱な人」のーズに合ったプログラムの提供を考え、歩ければいけないと感じる課題や改善点につ２グループに分け、さらに行動変容ステー数計およびセルフモニタリングシートを使いて自由に議論していただいた。

ジの「初期（動機づけが低い人）」と「後用。ウィークリーも配布し、相手のニーズ、期（すでに実践している人）」に分け、こすなわち体力増強、減量およびストレス解の２×２、計４グループを想定。それぞれ消のそれぞれに合わせたトピック、さらにまず竹中教授がパワーポイントで竹中研

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