第１３７号 ２０１３年１２月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（管理型）

新潟労災病院

労働者健康福祉機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.rofuku.go.jp「年の瀬に思う」
事務局長

西川静男

そろそろ冬将軍の到来を感じさせる季節となりました。それぞれの家々では冬支度も既に終えたことと思います。単身赴任の私としても、ほこりのかぶった「ファンヒーター」の掃除も完璧に、いざ臨戦態勢は整いました。これから寒い毎日となり冬ごもりです。早くも春が待ち遠しく感じます。
毎年１２月になると、今年の流行語大賞が発表されます。候補は５０語あるそうですが、今年はドラマ系のはやりことばが有力視されているそうです。この広報誌が発行される頃には結果が出ていることでしょう。
さて、昨年の１２月、第２次安部内閣が掲げた「アベノミクス」により世間的には随分景気は回復してきたように報道されています。個人的には、そう恩恵は感じられませんが。来年には消費税が増税となり、さらに不安がよぎります。天候的には台風の発生も多く異常気象でした。７月～１１月までに３０を超える台風の発生があって、日本に近づいた台風の規模も大きく、甚大な被害をもたらしました。また、韓国や中国との領土問題から始まった対立は依然改善がされないまま最悪な状況が続いており、各々の利害について、その真意は凡人には分かりません。暗いニュース多かった１年ですが、７年後の２０２０
年、東京で夏季オリンピックの開催が決定され、全国的に歓喜したことは記憶に新しいところです。その中で流行語も生まれました。
病院職員として気になるところでは、来年診療報酬の改定が行われます。その改定に向けて本格的な議論が進み、基本方針が決まり、具体的な方向性が見えてきました。急性期医療を担う病院（７対１病院）については、高度急性期に特化され、絞込みが図られていくこととなります。また、ＤＰＣ／ＰＤＰＳにおいては、機能評価係数Ⅱを中心に今後段階的に見直しが行われる予定となっています。病院の経営にどう影響するか事務局的には注視したいところです。
来年は「午年」です。新しい「発想」をもって「優駿」のごとく、突き進みたいと筆を進めながら決意したところです。
思いつくままの乱文、乱筆ご容赦ください。
1セカンドオピニオン
第２呼吸器外科部長

鬼塚貴光

当院で毎月発行している「ろうさいニュース」の７ページ目の上段に「専門外来診療」のお知らせがあるのをご存知でしょうか。当院では「肺がん・縦隔腫瘍」「胃がん・大腸がん・肝がん」「乳がん」「がんの放射線治療」のがん治療に関する「セカンドオピニオン外来」を開設しています。今回このセカンドオピニオンについてお話しします。
セカンドオピニオンとは診断や治療方針について主治医以外の医師の意見を求めることを言います。主治医から説明（インフォームドコンセント）を受けても情報も知識もない患者や家族にとっては戸惑うばかりで、すぐに納得して治療法の決定をできる方は殆どいません。知識を持っている人に相談し意見を求めたいと希望することは至極当然なことと言えます。最近はインターネットが普及しここで情報を集めることもできますが、玉石混淆した情報が氾濫しており、この中から自分に相応しい情報を見極めることは容易ではありません。まずは主治医とよく話すことが大事ですが、診断に納得がいかない、治療の決断がつかないときは別の専門医に意見を求めるセカンドオピニ
オン制度を利用されてみたらいかがでしょう。
ただこの制度を上手に利用するために知っておいてほしいことが幾つかあります。①まず主治医に診療情報提供書と画像血液などのデータを準備してもらう必要があります（料金が発生します）。意見を求められた医師はこれまでの診療経過や病状の推移を把握しなければならないからです。またセカンドオピ
ニオン外来は「診療」ではなく「相談」になるため、健康保険給付の対象とならず全額自己負担となります（保険医療機関を受診し、保険証を提示して一般外来での保険診療を希望した場合は保険診療の取扱いとなります）。②そして何のために誰に意見を求めるのか、目的を明確にすることが必要です。そうでなければ徒労に終わってしまうことがあります。「同じ話を漫然と聞かされた」「違う意見を聞いたけれどどっちが良いか分からなくなった」など、よくある話です。セカンドオピニオン受診する前に予習をし、何を明らかにしたいかメモを取って行き、そして最後に聞きたいことを聞けたか振り返ります。③次に聞いた情報はそのまま主治医に伝えましょう。何かしら別の治療情報が提示された場合、主治医はそのセカンドオピニオンに対してメリットとデメリットを提示してくれます（＝サードオピニオン）。それらの意見を聞きながら自分に相応しい治療を検討することで納得のいく治療に繋がります。
主治医との関係がこじれるのではないかと心配してセカンドオピニオンを言い出せない方もいると思いますが、今や殆どの医療機関で患者の権利として「自己決定権」を保証しているはずですから遠慮は無用です。逆に納得のいく治療を行うためには患者・家族と医療者間の信頼が必要で、本音で通じ合う人間関係を構築していくことは双方の責務と言えます。
2

年末年始の外来診療について
当院では例年、年末年始の外来診療を１２月２９日から１月３日まで休診とさせていただいておりました。今年度は曜日の並びから９日連続の休診日となります。
ただし、１２月３０日（月）泌尿器科のみ通常の診療といたしますのでご案内いたします。
記
２８日

（土）

休診日

２９日

（日）

休診日

３０日

（月）

泌尿器科のみ通常診療

３１日

（火）

休診日

１日

（水）

休診日

２日

（木）

休診日

３日

（金）

休診日

４日

（土）

休診日

５日

（日）

休診日

平成２５年１２月

平成２６年１月※ １２月２８日（土）～１月５日（日）までは、通常診療が休診のため、救急外来のみの診察となります。

☆ お電話での予約日時変更について ☆
やむを得ず予約日時を電話で変更される場合は、平日の午前11時～午後4時となっております。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
なお、ご希望の日時にご予約できない事もありますので予めご了承お願いいたします。

3◆◇◆

病院で診察を受けられる患者様にお願いします◆◇◆

受診の時は必ず「 お薬手帳 」を持参してください
お薬手帳には、血圧の薬、血糖を下げる薬や血を固まりにくくする薬などの情報が書かれております。それらは手術や検査をする時に必要になりますので医師に見せてください。治療をするときに患者様のお薬はとても大切な情報です。
病院においでになるときは、お薬手帳 と お薬の一覧 をお持ちいただけるようご協力をお願いいたします。
お薬手帳は、調剤薬局でお渡ししています。

「お薬手帳」を忘れないようにね

新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

連絡先
電 話
ＦＡＸ
E-mail新潟労災病院 総務課 担当 星
０２５－５４３－３１２３
０２５－５４４－５２１０
info@niirou.jp

4New！

☞ これまでがん検診を受けたことのない方へ、アミノインデックスによるがんリスク判定のおすすめ （次頁ｺｰｽ⑩参照）
１回の採血で、多数のがんの疑いを同時に判定します。（肺・胃・大腸・前立腺・乳・子宮・卵巣がん）
疑いがあれば、次にそのがんに絞って精密検査を受けていただくことになります。
肉親にがん患者のいる方に、とくにおすすめします。

New！

☞ 肝胆膵など腹部の超音波検査を単独でお申し込みいただけます。
前立腺・子宮と大動脈とのセットです。（次頁ｺｰｽ⑤）
・ 便潜血検査は、大腸がん検診です。内視鏡なら、さらに確実です。
（次頁ｺｰｽ④）

１日ドック（税込み） お食事券付
基本コース

がんと生活習慣病の一般コース、男女共通

４２，５００円

男性コース

基本 ＋ 前立腺がん検査（ＰＳＡ検査）

４４，３００円

基本 ＋ 乳がん検査（視触診＋マンモグラフィ）

４８，５００円

乳腺エコー検査（3,500 円）を追加できます。

女性コース

基本 ＋ 子宮がん検査（内診＋細胞診＋子宮卵巣エコー）

４６，０００円

基本 ＋ 乳がん・子宮がん検査

５２，０００円

乳腺エコー検査（3,500 円）を追加できます。

基本コース検査項目 （特定健康診査の項目をすべて含む。
身体計測
眼と耳の機能生理機能
血 液（肝腎機能・血糖・脂質・血球・炎症反応）
尿身長体重 体脂肪 骨格筋量 腹囲 ＢＭＩ
眼底 眼圧 視力 聴力
胸部Ｘ線 呼吸機能＋肺年齢 血圧 心電図 心拍数
総蛋白 アルブミン ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） ＡＬＰ
総ビリルビン 尿酸 クレアチニン ｅＧＦＲ 血糖 ＨｂＡ1c 総コレステロール
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ 白血球数 白血球分画 血小板数 ＣＲＰ 血液型（初回）尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣

胃内視鏡と便潜血（２回）
超音波
問診 診察は、がん検診です。）

肝胆膵腎＋前立腺・子宮＋大動脈情報提供と説明、指導
5

検診コースの①～⑱の検査は、ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。★はドックの各コースに含まれます。

がん検診コース
内容

ドック
オプション料金円（税込）
単独実施料金（ドックなし）①甲状腺ホルモン測定 甲状腺エコー

７，８５０

９，９５０

②肺低線量肺がんＣＴ

９，０００

１１，１００③胃

胃内視鏡 ★

１７，１００３，７２０

便潜血（２回） ★

④大腸

２１，０００

大腸内視鏡

２３，１００⑤肝胆膵臓＋前立腺
超音波 ★
・子宮＋大動脈

７，６６５

⑥前立腺

ＰＳＡ ★男性

３，９００

⑦乳腺

視触診（ドック実施時のみ）
マンモグラフィ撮影 ★女性⑧子宮

内診 子宮頚部細胞診 ★女性
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）⑨腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

乳腺エコーあり

１１，６００

乳腺エコーなし

８，１００
５，６００
３，０５０

⑩アミノインデックス 男性（胃・肺・大腸・前立腺がん）
がんリスクスクリー 女性（胃・肺・大腸・乳・子宮がん）
ニング検査
女性（乳・子宮がん）

１９，９５０９，９７５

生活習慣病予防コース
内

５，１５０

容

ドックオプション料金円（税込）
単独実施料金（ドックなし）

５，７７５

７，８７５

⑪頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー⑫肺年齢

呼吸機能 ★

⑬骨密度検査

Ｘ線

３，６００

５，７００

⑭内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ
体成分分析装置（インボディ） ★
（骨密度または内臓脂肪測定とセット実施）

３，１５０

５，２５０

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

５，２５０

７，３５０

ドック
オプション料金円（税込）
単独実施料金（ドックなし）⑮骨格筋肉量⑯睡眠時無呼吸検査

５，２５０５２５

その他
内

容

⑰肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，２６０

４，３６０

⑱ＨＩＶ検査

ＨＩＶ抗体

１，３７０

３，４７０

１日ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コースは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話（ドック健診担当）または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② １日ドック・健診各コース申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.rofuku.go.jp/）
よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当
6FAX 025-543-7110

散歩道

朝晩はすっかり冷え込みも厳しくなり、季節の移り変わりを感じるようになってきました。山々が雪化粧を始めたのを見ると故郷の北海道を思い出し懐かしくなります。子供のころはスキーに夢中になり、冬休み期間中は毎日スキー場に通っていました。小学校の六年間のクリスマスのプレゼントは毎年、スキー場のシーズンチケットとスキー場までのバス定期券で、シーズンごとに発売されるニューモデルのスキー板やスキーウェアをねだっては親に叱られていたことを思い出します。
通っていたのは地元の小さなスキー場でしたので、滑走コースも短く、狭いスキー場でした。それでも、仲間と自作のジャンプ台を作ったり、コース外に出て林の中を滑ったりと、毎日工夫を凝らしたり、少し無茶をしたりしながら故郷の長い冬を満喫していたものです。
せっかくの雪国での暮らし、今年は改めてスキーに親しみ、上越の冬を満喫したいと思っております。
（Ｔ．Ｍ）

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