三角巾の三角巾の使い方

たたみ三角巾の作り方
地面（床面）衣類等に接触させることなく、手に創傷部の被覆包帯、圧迫包帯止血、支持包帯、固定包帯等広く活用できる。

持ったままの状態で操作し、三角巾の汚染を防止する。
ア．基底中央を左手で持ち、右手で頂点を持つ。

２つ折りたたみ三角巾

４つ折りたたみ三角巾

イ．半巾を作る。この右手、左手ともに第１指を外に出して、他の４指を三角巾の中に入れる。

８つ折りたたみ三角巾

使用上の使用上の注意事項

ウ．右手（頂点側）を手前（山折り）に折り、左手と右手が合さるようにし、左手の第１指で頂点をア．滅菌処理されているもの以外は，三角巾そのもおさえる。右手を手前１枚目と２枚目の間（図はのを直接創傷部にあてないようにし、必ず滅菌第１～５指まで入っている所）に入れ、折り目のガーゼ等をあててから包帯を行うこと。
イ．解き易いように結ぶこと。
ウ．全巾として使用する場合は、必す基底部を３～５cm 折り上げ、折り返した方を外側にすること。
エ．たたみ三角巾は、創傷および部位に応じて適当な幅および大きさとし、創傷部上に結び目がこないようにすること。
オ．結び目の位置は、創傷部上をさけ、かつ臥床時下にならないようにすること。
カ．被覆包帯および圧迫包帯止血等の目的にあった用い方をすること。

頂点をつまむ。

エ．両腕を開いて開側を外側に返し、２つ折りのたたみ三角巾を作る。

オ．２つ折りした後、右・左手ともに第１指を外側に残し他の指を内側に入れる。

ク．４つ折りにした後、右・左手ともに第１指を外側にし、残り第２～３指を内側に入れておく。

ケ．右手側を手前(山折り)に折り、左手と右手が合わさようにし、左手第１指で右手側の折り目の頂点をおさえる。右手を手前１枚目と２枚目の間（図は第１～５指まで入っている所）に入れ、折り目の頂点をつまむ。

カ．右手側を手前(山折り)に折り、左手と右手が合わさるようにし、左手の第１指で右手側の折り目の頂点をおさえる。右手を手前１枚目と２枚目の間（図は第１～５指まで入っている所）に入れ、折り目の頂点をつまむ。

コ．両腕を開いて内側に返して、８つ折りのたたみ三角巾を作る。

キ．両腕を開いて内側を外側に返して４つ折りのたたみ三角巾を作る。

サ．８つ折りたたみ三角巾の出来上がり。この方法

ｃ(Ｂ)を上方にあげ(Ａ)の内側から(Ａ)の下を通し外側にだす。によると、手に持った状態で全巾からたたみ三角巾(２つ折りから８つ折り三角巾まで)が作れる。

ｄ(Ｂ)の上に(Ａ)を重ねる。

ｅ(Ａ)を(Ｂ)の上外側から下を通し内側に出す。

ｆ(Ａ)、(Ｂ)の両端を引き、しっかりしめる。(こ三角巾の結び方、解き方
三角巾を結んだり、解いたりする操作は傷病者にあたえる苦痛を最少限に止めることを前提として熟知しておく必要がある。

ア．結び方
三角巾の両端を結ぶときは、本結びとすること。
ただし、結んだ端を更に他と結ぶときは、たて結びとし、結び目がゆるまないようにする。

（ア）「本結び」
ａ

８つ折りのたたみ三角巾を準備する。の結び方を普通「本結び」という)ｂ

三角巾の右端(以下(Ａ)という)を左端(以下(Ｂ)という)の上に重ねる。

（イ）「たて結び」
ａｂ

三角巾の右端(Ａ)を左端(Ｂ)の上に重ねる。

右(左)手で結び目近くの輸の内側部分を握る。
次いで左(右)手で片方の端(Ａ)を力強く上方に引く。（右手と左手で持っている部分の三角巾が一直線になるようにする。）

ｂ(Ｂ)を上方にあげ(Ａ)の内側から(Ａ)の下を通し外側にだし(Ａ)の上に(Ｂ)を重ねる。
ｃ

左(右)手を(Ａ)の端より離し，結び目の内側で結び目の所を左(右)手の第１指と第２指でつまむ。

ｃ(Ａ)を(Ｂ)の上外側から下を通し外側に出す。

ｄ

結び目を上方（(Ａ)の端の方）におし上げるよ
うにしてしごく、このとき右(左)手も下方に引くようにする。
※このようにすれば、どのようにしっかり結んである本結びであっても容易に解くことができる。

ｅ(Ａ)、(Ｂ)の両端を引き、しっかりしめる。
（イ）「たて結び」
たて結びのときは、本結びのように解くことは不可能であることから状況によっては、結び目をハサミで切ることも考えなければならない。

イ．解き方（ア）「本結び」
ａ

結んである三角巾を準備する。

固定包帯（オ）８つ折りのたたみ三角巾で、上腕部（肘に近損傷部位を固定し、動揺を防ぎ、疼痛を軽減させ（注）指先は、血液の循環を確認するため覆わなるとともに症状の改善をはかるために用いる。

い部分で受傷部位をさける）を体幹に固定する。
いで若干だしておくようにする。

（１）全巾固定包帯法
ア．提肘固定三角巾（その１）
上腕、前腕の骨折または骨折の疑いのある場合に多く用いられる。

イ．提肘固定三角巾（その２）（ア）全巾および８つ折リたたみ三角巾１枚準備す（ア）全巾の三角巾１枚準備する。

る。

（イ）全巾の一端を健側肩部にかけ、基底部が体側（イ）全巾の一端を健側肩部にかけ、基底部が体側に平行になるようにする。全巾の頂点は、患側と平行になるようにする。全巾の頂点は、患肘部におき、患側手掌は、胸（乳房部）にあて側肘部におき、患側手掌は、胸（乳房部）にるか、手掌部を上または下側にむける。

あてるか、手掌部を上または、下側に向ける。

（ウ）三角巾の下肢側の端は、患側前腕を包んで折り上げ、患側腋窩を通して背部にまわす。

（ウ）三角巾の下肢側の端は、患側の前腕を包んで折り上げ、患側の肩に掛け、両端を後頭部で結ぶ。

（エ）腋窩を通した端と健側肩部の端とを背部で結ぶ。

（エ）肘部にある全巾の頂点は、とめ結びで結んで、（オ）肘部にある全巾の頂点は、とめ結びで結んで、三角巾の頂点を処理する方法または、安全ピンを用三角巾の頂点を処理する方法または、安全ピンを用いる方法により止める。

いる方法により止める。

（２）たたみ三角巾固定包帯法
ア．下顎部

イ．胸部
（ア）８つ折りのたたみ三角巾を４枚準備する。
（イ）傷病者が仰臥位の場合は、次のように固定す（ア）８つ折りのたたみ三角を２枚準備する。
（イ）実施者の手掌をくぼめて傷病者の下顎にあて、る。
ａ

固定する胸部の位置の左（右）側の床面上にた下顎を静かに支持しておき、８つ折りたたみ三たみ三角巾の基底部が床面で下肢側になるように角巾の中央部を下顎部にあてる。

して、間隔なく配置する。

（ウ）両端を頭頂都で結ぶ。
（注）ずり落ちないようにする。

ｂ

８つ折りのたたみ三角巾を１枚すつ腰部から通して固定する部位に移動させる。
（注）この場合、健胸部側の端を短く、患胸部側の端を長めにする。

ｃ

健胸部側でたたみ三角巾の両端を結ぶ位置に８つ折りたたみ三角巾等のあて布を配置する。

（エ）更にもう１枚の８つ折りたたみ三角巾の中央部を下顎頭部にあて後頭部にまわして結ぶ。

ｄ

８つ折りたたみ三角巾のＢ両端を一番始めにあ（オ）頭頂部の結んだ端末と、後頭部で結んだ端末て布上で結ぶ。結ぶ場合は、傷病者に大きく呼気とを後頭部でＡ端末とａ端末をＢ端とｂ端末で結びさせておいて、固定装着する。

固定する。

ｅ

８つ折りたたみ三角巾Ｃ両端をたたみ三角巾Ｂの基底部を１～２cm おさえるようにしながら前ｄ（エ）両肩を後方に十分にそらせて、背部で両端を結び肩甲骨を固定する。の要領で固定装着する。

エ．足関節（ア）８つ折りたたみ三角巾１枚を準備する。
（イ）たたみ三角巾の中央部を足底部にあてる。
ｆ

終りに８つ析りたたみ三角巾Ａ両端をたたみ三角巾Ｂの頭部側を１～２cm おさえるようにしながら前ｄの要領で固定装着する。

（ウ）たたみ三角巾の両端を足関節後方に引き上げて交差させる。

ウ．鎖骨部（ア）８つ折りたたみ三角巾１枚準備する。
（イ）８つ折りたたみ三角巾の一端を患側肩峰部にかけ、他の端を健側腋窩になるように背部に斜（エ）ついで、たたみ三角巾の両端を足背部の方にめにあてる。

まわし、足関節前部で交差させ、両端をかかと斜めに巻いた三角巾の内側に通す。

（ウ）肩峰部の端を前面から肩関節部をおさえ腋窩を通して背部にまわし、健側腋窩部にある端を肩関節部をおさえながら肩峰部から背部にまわす。

（オ）たたみ三角巾の両端を足関節前方部に引き締めながら、足関節前部で結ぶ。

圧迫包帯止血（１）前額部
ア．８つ折りのたたみ三角巾を準備する。

（２）頭部
ア．８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三角
巾の中央部を右（左）手指で持ち、左（右）手指で 15cm くらいの幅を保って持ち頭頂部の受傷部にあてる。

イ．たたみ三角巾の基底部を外側とし、かつ下の方になるようにして、中央部を右（左）手指で持ち、左（右）手指で約 15cm くらいの幅を保つように持って、その中央部を損傷部にあてる。

イ．長い方の端を頬を通して下顎にあて、適度に圧迫しながら、反対側の側頭部にまわす。
ウ．眼瞼部上にたたみ三角巾の基底部がかかるようにあてる。

ウ．両端を側頭部（耳介やや上方）で交差し、一端エ．たたみ三角巾で損傷部を適度に圧迫しながら両を前額部から反対側の側頭部へ、他の一端を外後頭端を後方にまわし、外後頭隆起で交差させる。

隆起の下を通って反対側の側頭部へまわす。

オ．外後頭隆起の下で交差した両端を更に前方にまわして受傷部をさけて前額部で結ぶ。
エ．両端を側頭部のたたみ三角巾上で結ぶ。

（３）下顎部（４）眼部

ア．８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三角

ア．眼（片方の損傷 その１）

巾の中央部を右手指で持ち、左手指で約 15cm の幅を保って持ち、下顎損傷部にあてる。

（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、損傷した眼に斜めにたたみ三角巾の中央部をあてる。この場合、滅菌ガーゼを厚めにしてあてる。（以下眼部損傷については同じ）

イ．長い方の端を頬、側頭部、頭頂部を適度に圧迫しながら反対側の側頭部へ、他の端は頬を通って側頭部にまわす。
（イ）両端を後頭部にまわし、外後頭隆起部で交差させ前額部に両端をまわす。

ウ．両端を側頭部（耳介やや上方）で交差させる。

（ウ）両端を前額部のたたみ三角巾上で結ぶ。

エ．一端を前額部から反対側の側頭部へ、他の端を外後頭隆起の下から反対側の側頭部へまわす。

オ．両端を側頭部（耳介やや上方）のたたみ三角巾上で結ぶ。

イ．眼（片方の損傷 その２）（ア）８つ折りのたたみ三角巾２枚を準備する。

ウ．眼（両眼の損傷 その１）（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、前額部損（イ）１枚の８つ折りのたたみ三角巾の中央部を傷の要領に準じて装着する。

頭頂部にあて一方の端が損傷していない方の眼を覆うようにする。
（注）頭部にかけた三角巾は、ずれ落ちないように注意する。

エ．眼（両眼の損傷 その２）（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三角巾の中央部から 15～20cm くらい右（左）に寄った部分を片方の眼にあてる。
（ウ）他の８つ折りのたたみ三角巾を使用し、前額（イ）両端を後頭部で交差させ前方にまわす。

部の要領を準用して両眼を覆い損傷部をさけて結ぶ。

（ウ）長い方の端で他の損傷眼を覆い他の端を側頭（エ）前額部のたたみ三角巾と三角巾の交差部を手部で結ぶ。

でおさえ、他の手で前方にたれているたたみ三角
巾の端を静かに引きあげ、健眼がでるようにする。

（５）腋窩部または肩峰部ア．８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三（オ）後方にたれているたたみ三角巾の端を引きあげ、頭頂部で結ぶ。

角巾の中央部を腋窩損傷部にあてる。肩峰部の場合は、たたみ三角巾中央部から 15～20cm くらい左（右）に寄った部分を肩峰部にあて、長い方の端を腋窩を通して、肩峰部で交差させる。

イ．両端を肩峰部上で交差させる。

（ウ）両端を結ぶ。

ウ．交差させ背部側にまわった端を反対側の腋窩をイ．前腕部、上腕部、下腿部、大腿部（その２）通し、両端を前胸部で結ぶ。

（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三角巾の中央部を損傷部位にあてる。
（注）下肢部は、４つ折りたたみ三角巾にして装着するとよい。

（６）四肢ア．前腕部、上腕部、下腿部、大腿部（その１）（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三角巾の全長の約３分の１の部分を創傷の上に（イ）一方の端を上の方に、他の端を下の方にそれ斜めにあて、平手で十分におさえる。

ぞれ巻き上げ、巻き降すように装着する。

（注）下肢部は、４つ折りたたみ三角巾にして装着するとよい。

（ウ）両端は、損傷部位をさけるようにして対角線上に結ぶ。
（イ）手部側にあるたたみ三角巾の端を持ち、適度に圧迫しながら上腕に向って順次巻き上げる。
（注）重ね合せた部分が開いて皮膚が露出したり、ゆるんだりしないようにする。
（先に巻いたたたみ三角巾を３分の１ぐらい重ね合せるように巻くとよい）ウ．肘部（膝部）

エ．手掌部（その１）（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、第１指の角巾の中央部を肘の外側にあてる。

内側から手掌の上にたたみ三角巾の中央部をあ（注）膝部は、４つ折りたたみ三角巾にして装てる。

着するとよい。

（イ）第１指側のたたみ三角巾の端を手背側にまわし、第５指側から手掌を圧迫し第１指側に巻く。

（イ）両端を肘（膝）の内側で交差させる。
（ウ）第５指側のたたみ三角巾の端を手背から第１指の基部外側をまわし、手掌の上にのせ第５指側に巻く。
（ウ）交差したたたみ三角巾の下になっている輪を上腕（大腿）の方にして、肘部（膝部）外側をおさえているたたみ三角巾を重ねておさえるよ
うにしながらそれぞれ一巻きし、肘部（膝部）内側に両端をもってくる。

（エ）両端を手背で交差させる。（第１指側の端を第５指基部外側に第５指側の端を第１指、第２指の間を通して手掌側にして交差させる。）（エ）肘（膝）の内側で結ぶ。
（オ）両端を手掌部で結ぶ。

オ．手掌部（その２）カ．股間部

この包帯法は、手指切断創の場合も装着できる。

（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、たたみ三（ア）手関節の外側に８つ折りのたたみ三角巾の角巾の中央部を股間（内側）の損傷部にあて、両端３分の１の部分をあてる。

を大腿部の外側で交差させ、反対側の腰部で結ぶ。

（注）手掌の場合は、十分な厚さの滅菌ガーゼを傷者に握らせること。
（イ）長い方の端で適度に圧迫しながらにぎった指背から手背を覆い、ついで第１指基部外側から第５指外側にまわす。

キ．足部（ア）８つ折りのたたみ三角巾を準備し、足底にたたみ三角巾の中央部をあてる。

（ウ）第５指外側から第１指と第２指の間を通して、もう一度手背を通して手関節部に巻き上げる。
（イ）両端を足背で交差し、足関節部にまわす。

（ウ）足関節部の後部で交差した両端を足背にまわ（エ）両端を手関節部で結ぶ。

し、足関節前部で結ぶ。

２

被覆包帯

（エ）前額部にまわした三角巾の両端を本結びで結ぶ。

（１）全巾被覆包帯法
ア．頭部（その１）
頭部の創傷を被覆するために用いる。
（ア）基底部を３～５cm 折り、折った側を外側にして、眼窩上部に折り目の基底部をあて頂点は頭部から後頭部にたらしておく。

（オ）頂点部分をたたみ込むようにして外後頭隆起まで巻き込み離脱しないようにして処理する。

（イ）側頭部にある三角きんの両側を握り、三角巾で額をしばるようにしながら両耳の後方で第１イ．頭部（その２）指と第２指を動かして三角巾をたぐりながらし（ア）頭部（その１）のアからエまでを準用する。

ぼり込み、頭部にぴったり密着するようにする。

（イ）外後頭隆起の三角巾交差部を左（右）手でおさえ、右（左）手で頂点を持って上方に引き上げ、安全ピンで頂点をとめる。
（ウ）三角巾の両端を外後頭隆起の下で交差させ、前額部の方にまわす。
（注）外後頭隆起の下で交差させるのは、三角巾の離脱を防止するためである。

ウ．頭部（その３）オ．体幹（肩甲部、胸部、背部）（ア）頭部（その２）のア、イを準用する。ただ肩、胸部、背部の熱傷等の損傷に用いる。

し、三角巾の両端は、たて結びとする。

（ア）三角巾の頂点を下にして、基底を３～５cm（イ）前額部で結んだ一端と後部から持ってきた外側に折り、折った基底部を受傷部側（以下「患頂点とを結ぶ。

側」という）の肩におき、全巾の中央の線が患側の肩から上腕の中央を通るようにあてる。

エ．顔面
顔面の熱傷等の損傷に用いる。

（イ）基底部端の一方は、患側から背部へ、受傷し（ア）三角巾の頂点から 15cm 位のところを「止めていない側（以下「健側」という）の胸部側から他結び」で結ぶ。の端を健側腋窩を通して背部にまわし肩甲下部でたて結びで結ぶ。
（ウ）健側肩甲下部で結ぶとき、一方の端をながめにする。

（イ）頭頂部に結び目がくるように当てて顔面を覆い、両端を後頭部で交差する。
（注）基底部を折って三角巾の大きさを調節する。

（エ）患側にある三角巾の頂点を左（右）手で十分にのばして患部を被覆し、右（左）手で患側の腋窩部にある三角巾の両辺をつまむ。
（オ）つまんだ三角巾の両辺を腋窩部へおさえつけ（ウ）交差した三角巾の両端をそのまま前方に回わして顎の下で結ぶ。必要に応じ目、鼻、口の部分に穴をあける。（それぞれの部分を指でつまみハサミで切る。）（注）顎の下で結ぶ場合、頚部を強く巻きすぎて窒息させることのないように注意する。

るようにして頂点を患側上腹部の内側から腋窩を通して背部にまわす。

（カ）ながめに結んだ端と、腋窩部をおさえつけてキ．両肩部と胸部きた頂点とを結ぶ。

（ア）全巾の基底部を３～５cm 折り、折った部分が外側になるようにして、体前面から両肩に両端をかけ頂点が腹部側にたれるようにする。
（イ）両端をそれぞれ引き締めながら、背部から腋窩を通して胸部にまわして結ぶ。結ぶときは、傷病者に十分呼気させた状態で結ぶようにする。

カ．胸部（乳房部）（ア）頂点を右（左）肩にかける。次いで全巾の基底部を５～10cm 折り、折った部分が外側になるようにして乳房下部にあてる。
（イ）両端を背部にまわす。

（ウ）全巾の両辺を持って、胸部に密着するように十分しぼり込んでから頂点を折り込むようにして、両端を結んだ三角巾の間に離脱しないように処理する。
（注）背部の場合は、この方法（ア～ウ）を準用して装着することができる。

（ウ）両端を背部中央でたて結びで結ぶ。両端を結んでから、頂点を持って胸部に密着するように十分にしぼり込む。
（エ）背部中央でたて結びとした一端と肩から背部にまわってきた頂点とを結ぶ。
（注）この方法（ア～エ）を準用すれば背部にも装着することができる。

ク．陰部（ア）全巾の基底を３～５cm 折り、折った部分が外（ウ）両辺を５～10cm 内側に折り込みながら足部に密着させる。

側になるようにして、腹部にあて頂点が下肢側にたれるようにする。両端を背部にまわして腰部中央でたて結びに結ぶ。
（イ）全巾の頂点は前面から鼠径部、陰部を覆い股間を通して後方にまわす。
（エ）両端を足背で交差させる。

（オ）更に足関節後方で両端を交差させる。
（ウ）腰部中央で結んだ端の一方と頂点とを結ぶ。

（カ）両端を、足関節前部で頂点をおさえるようにして結ぶ。

ケ．足部（ア）全巾の基底を２～５cm 折り、折った部分が外側になるようにして中央やや頂点側に患足を指先が頂点側に向くようにしておく。

（２）半巾被覆包帯法
ア．手部
指趾轢断創面部の被覆にも用いられる包帯法でも（イ）頂点を折り、足背を覆う。

ある。
（ア）半巾を作る。半巾の基底を３～５cm 折る。

（イ）半巾頂点側に手の指先が向くようにして、半巾の中央部に手を置く。

（カ）両端の余分を手関節部で後方にまき込み交差させる。
（キ）手背で結ぶ。

（ウ）半巾頂点を手背部に折り、手を包むようにする。

（ク）頂点を内側に折り込み、完全に処理する。

（エ）両辺を手側に沿って料めに折り込みながら手に密着させる。

（オ）両端で手背部を覆って交差させ、更に手関節部で交差させる。