「京都いきいき働く医療機関認定制度」

運営受託：一般社団法人 京都私立病院協会～より働きやすい働きがいのある職場を目指して～
当センターでは、平成２９年１月から「京都いきいき働く医療機関認定制度」を開始しました。
職員一人ひとりがいきいきと輝ける職場づくりに取組むことを宣言し、勤務環境改善に取組む病院をセンターが認定します。
本制度により、自院の勤務環境における課題が明確になり、認定取得に向けた取組みを通じて職員のモチベーションを高め、さらには認定取得により働きがい・働きやすさを広くアピールすることで、人材確保・定着に繋がります。
センターでは、現在、下記の４９病院を「いきいき働く基本認定医療機関」に認定しています。基本認定に必要な５０項目が達成できましたら、センターへ申請いただき、センターによる実施確認、認定審査会での審議を経て認定します。
まずは取組みの初めとして宣言書をセンターにご提出いただき、その後、基本５０項目が達成できましたら、センターへ申請をお願いいたします。
京都南西病院

向日回生病院

蘇生会総合病院

脳神経リハビリ
北大路病院

嵯峨野病院

いわくら病院

洛和会
音羽病院

宇多野病院

京都
リハビリ
テーション
病院

精華町
国民健康保険病院

洛西ニュータウン病院

宮津武田病院

相馬病院

京都回生病院

京都きづ川病院

洛和会音羽記念病院

北山武田病院

冨田病院

新京都南病院

京都南病院

洛和会
丸太町病院

武田病院

亀岡病院

洛和会
東寺南病院

丹後中央病院

京都久野病院

京都済生会
病院

京都九条
病院

もみじケ丘
病院

綾部市立病院

京都
田辺中央病院

なぎ辻病院

京都民医連
中央病院

京都ルネス
病院

京都
博愛会病院

洛和会音羽
リハビリ
テーション
病院

京都
田辺記念病院

なごみの里病院

宇治武田病院

京都東山老年
サナトリウム

綾部ルネス
病院

賀茂病院

京都
ならびがおか病院

日本
バプテスト病院

桃仁会病院

市立
福知山
市民病院

稲荷山
武田病院

京都市立京北病院

京都八幡病院

京都府医療勤務環境改善支援センター
Support Center

いきいき働く認定医療機関（基本認定：令和５年7月末現在）〜勤務環境改善で人材確保・定着へ。
改善に向けてまずは宣言を！〜「いきいき働く医療機関宣言」 受付中！

August 2023.

Vol.

令和５年７月末現在、97病院が宣言され、認定取得に向けて勤務環境改善への取組みを開始されています。
宣言書は、随時受付中です。未宣言の病院は、まずは「いきいき働く医療機関宣言書」をセンターに提出しましょう。

いきいき働く宣言医療機関（令和５年７月末現在）※表示はセンターへの宣言書到着順

1 京都リハビリテーション病院

26 綾部市立病院

51 京都岡本記念病院

76 渡辺病院

3 京都田辺中央病院

28 京都博愛会病院

53 高雄病院

78 洛北病院

27 稲荷山武田病院

2 京都ルネス病院

29 学研都市病院

4 京都田辺記念病院

30 脳神経リハビリ北大路病院

5 精華町国民健康保険病院

31 京都回生病院

6 京都九条病院

32 木津屋橋武田病院介護医療院

7 介護医療院さいきょう

33 嵯峨野病院

8 シミズ病院

34 京都南西病院

9 宇治リハビリテーション病院

35 十条武田リハビリテーション病院

10 宮津武田病院

11 松ヶ崎記念病院介護医療院（介護医療院洛和ヴィラよつばへ名称変更）
12 長岡病院
13 京都南病院
14 新京都南病院
15 京都民医連中央病院
16 もみじケ丘病院
17 三菱京都病院
18 𠮷川病院
19 宇治武田病院
20 京都久野病院
21 第二久野病院（京都久野病院と統合）
22 いわくら病院
23 相馬病院
24 向日回生病院
25 亀岡シミズ病院

36 北山武田病院
37 賀茂病院

38 京都きづ川病院
39 宇多野病院

40 洛和会丸太町病院
41 洛和会音羽病院

42 洛和会音羽記念病院

43 洛和会音羽リハビリテーション病院
44 洛和会東寺南病院
45 身原病院

46 洛西シミズ病院

47 洛西ニュータウン病院
48 医仁会武田総合病院
49 武田病院

50 伏見岡本病院

92

52 亀岡病院

54 なぎ辻病院

79 南京都病院

55 八幡中央病院

56 市立福知山市民病院
57 田辺病院

58 蘇生会総合病院

59 京都ならびがおか病院
60 なごみの里病院
61 冨田病院

80 新河端病院81 西山病院

82 京都武田病院
83 堀川病院

84 吉祥院病院

85 日本バプテスト病院
86 千春会病院

62 綾部ルネス病院

長時間労働医師への面接指導について

77 京都民医連あすかい病院

2024（令和6）年４月以降、Ｂ、連携Ｂ、Ｃ-１、Ｃ-２水準が適用される医師は、年間の時間外・休日労働時間の上限が1,860時間となり、非常に長い時間の時間外・休日労働が可能となります。このため、こうした医師の健康を確実に確保する観点から、長時間労働を行う医師に対する面接指導や、勤務間インターバルの確保といった追加的健康確保措置が、医療機関の管理者に義務付けられます。
特に、長時間労働を行う医師に対する面接指導について、2024年４月以降、診療に従事する医師を雇用する医療機関の管理者は、時間外・休日労働時間が月100時間以上になると見込まれる医師に対して、健康確保のための面接指導を実施しなければなりません。この面接指導
は、Ａ、Ｂ、連携Ｂ、Ｃ-１、Ｃ-２水準が適用される医師すべてが対象となります。また、当該面接指導を実施する医師（面接指導実施医師）は、面接指導に必要な知見に係る研修（面接指導実施医師養成講習会）を受講し、修了することが求められています。

87 明治国際医療大学附属病院

63 六地蔵総合病院

64 京都東山老年サナトリウム65 金井病院

66 京都鞍馬口医療センター
67 介護医療院五木田病院
68 丹後中央病院

88 京都からすま病院
89 京都済生会病院

90 京都大原記念病院
91 京都八幡病院

92 同志社山手病院

93 京都市立京北病院

94 京都近衛リハビリテーション病院

69 愛生会山科病院

95 みのやま病院

70 宇治病院

96 桃仁会病院

71 京都桂病院

97 ムツミ病院介護医療院

72 西陣病院
73 大島病院

74 むかいじま病院

面接指導の実施の流れ
面接指導は、長時間働く医師一人一人の健康状態を確認し、医師の健康確保のため、必要に応じて、管理者（事業者）が就業上の措置を講ずることを目的として行われるものです。
時間外・休日労働が100時間見込み

面接指導実施医師による面接指導

面接指導実施医師による書面の作成

管理者・事業者へ書面の提出

管理者・事業者による健康確保措置

面接指導実施医師とは？

75 市立舞鶴市民病院

長時間労働医師への面接指導は、「面接指導実施医師」が行います。

相談内容など秘密は厳守します︒

面接指導実施医師は、以下の要件を満たす者であることが規定されています。
● 面接指導対象医師が勤務する病院または診療所の管理者でないこと●「面接指導実施医師養成講習会」の受講を修了していること

京都府医療勤務環境改善支援センター

京都医療労務管理相談コーナー

TEL 075-354-8830

FAX 075-354-8834

業務時間

月曜日〜金曜日（土日祝日、年末年始を除く）９時30分〜 17時30分
COCON烏丸８階（京都市下京区烏丸通四条下ル水銀屋町620番地）

場所

TEL 075-354-8844

FAX 075-354-8834

面接指導を受ける医師が、安全な環境で安心して面接指導を受けられ、本人の健康確保につなげられる体制をとってください。
面接指導実施医師の要件を満たす医師はどなたでも面接指導が行えますが･･･

医療機関においては、面接指導実施医師が面接指導対象医師の直接の上司とならないような体制を整備することが望ましいです。

面接指導に関する医療機関管理者の義務

面接指導実施結果及び意見書作成後の流れ

医療法に基づき、医療機関の管理者には、以下が義務付けられています。

面接指導実施医師が作成する面接指導実施結果及び意見書は、以下の流れで管理者・事業者の元で「書面」でやりとりされることとなります。

面接指導対象医師に対し、面接指導を実施すること● 面接指導実施医師に、面接指導に必要な情報を提供すること● 面接指導実施後、健康確保措置についての面接指導実施医師の意見を聞くこと● 必要なときは、面接指導対象医師の健康確保のため、労働時間の短縮、宿直の回数の減少、その他の適切な措置を行うこと● 面接指導、面接指導実施医師の意見、健康確保措置の内容を記録、保存すること 等
●

対象 or
医師

対象 or
医師

面接指導で確認すべき事項

面接指導対象医師から依頼があれば、面接指導対象医師に代わって、面接指導実施医師が管理者に直接書面を提出することも可能です。
受け取った書面の内容を確認し、措置が必要である場合は措置内容を記載、確認欄に署名等を行う。
面接指導対象医師から依頼があれば、面接指導対象医師に代わって、管理者が事業者に直接書面を提出することも可能です。

事業者

留意点

面接指導実施医師は、医療機関の管理者（事業者）より、● 面接指導対象医師の氏名● 面接指導対象医師の勤務の状況・睡眠の状況・疲労の蓄積の状況・その他心身の状況等の情報の提供を受け、面接指導対象医師に対し、面接指導を実施します。
面接指導では、以下の事項を確認してください。
● 勤務の状況（労働時間や労働時間以外で留意すべき事項があるか）● 睡眠の状況（睡眠評価表等により確認）● 疲労の蓄積の状況（自己診断チェックリスト等により確認）● 心身の状況・・ ・ ・ ・ ・ ・した書面を作成する。

管理者

・ ・ ・

以上は、医師にA・連携B・B・C水準を適用するすべての医療機関の管理者の義務です。

面接指導の実施時期❶ 面接指導結果とそれに対する意見、❷ 本人への指導内容と管理者への意見、❸ 署名等を記載

面接指導実施医師受け取った書面の内容を確認し、確認欄に署名等を行う。また、管理者が講ずる措置内容に加え、別途措置を講ずる必要がある場合はその措置の内容を記載する。

面接指導対象医師が勤務する全ての医療機関へ提出します。
依頼を受けた面接指導実施医師が、各医療機関へ提出することも可能です。
● 受け取った書面は、管理者と事業者が５年間保管します。
（ 電子媒体による保存も可能）● 管理者・事業者への書面提出・確認・保存は事務部門を介して行うことも可能です。
●●

産業医面談と長時間労働医師への面接指導の関係

これまで行われてきた労働安全衛生法（安衛法）に基づく面接指導（いわゆる「産業医面談」）についても、医療法および労働基準法に基づく面接指導が実施され、かつ、その結果の書面が医療機関の事業者に提出されれば、改めて行う必要はありません。なお、面接指導実施医師が、面接指導の結果、産業医と連携すべきとの意見を提出した場合は、その意見を踏まえて産業医へ相談する等の対応を検討してください。
・

面接指導は、月の時間外・休日労働時間が100時間以上となる前に実施する必要があります。
A水準適用医師は、疲労の蓄積（下記注参照）が認められなければ、月の時間外・休日労働が100時間以上となった後遅滞なく実施することも可能です。

❶ 前月の時間外・休日労働時間数：100時間以上❸ 疲労蓄積度チェック：自覚症状がIV又は負担度の点数が４以上❷ 直近２週間の１日平均睡眠時間：６時間未満❹ 面接指導の希望：有

前月において時間外・休日労働時間が80時間を超えた医師については、当月の時間外・休日労働時間が100時間以上となる可能性が高いため、あらかじめ面接指導の実施時期を決めておく等の対応が推奨されます。

Ａ水準

医療機関への病院訪問
勤務環境改善推進員および社会保険労務士等のアドバイザーを直接、医療機関へ派遣し、現状の勤務環境の把握、勤務環境改善に関する相談・支援を行っています。
●令和５年7月：特別支援事業による支援（2病院）

低い

睡眠及び疲労の状況の事前確認の実施時期

当該月の時間外・休日労働が80時間を超えた後面接指導の実施時期

事前確認で一定の疲労の蓄積が 確認された場 合は当該月の時間外・休日労働が100時間に到達する前に実施しなければならない。

勤務環境改善に関する研修会等の実施
医療機関を対象とした勤務環境改善に関する研修会等を開催します。

● 今後のスケジュール

対 象

京都府内病院の理事長・院長・事務長・看護部長をはじめ経営・労務の管理職等

参加費無料「医師等の宿日直許可基準、研鑽時間の取扱いについて」
Ａ・Ｂ・連携Ｂ・Ｃ水準

Ｂ・連携Ｂ・Ｃ水準

京都市内開催 （京都上・京都下・園部 労働基準監督署管内対象） ２回目
日

時間外・休日労働が100時間以上となる頻度

随時医業経営や労務管理のアドバイザーが医療機関からの勤務環境改善に関する相談、照会等に対応すると共に、ニーズに応じて医療機関に勤務環境改善推進員、社会保険労務士等のアドバイザーを派遣し、勤務環境改善のための取組みの支援を行っています。

医療勤務環境改善研修会

面接指導の実施時期の考え方（まとめ）
医師に適用される水準

月の活動内容注 一定の疲労蓄積が認められる場合とは下記のいずれかに該当した場合です。
いずれにも該当しない場合には、疲労の蓄積が認められないものとして差し支えありません。

勤務環境改善に取組む医療機関への個別支援・相談対応等

医療機関の勤務環境に係る実態把握「京都いきいき働く医療機関認定制度」を推進し、医療機関へ勤務環境改善マネジメントシステムの導入の促進を図ります。

高いある程 度の疲労蓄積が想定される時期（当該月の時間外・休日労働が80時間前後となる時期が望ましい）※ただし、当該月の時間外・休日労働が100時間に到達する前に実施しなければならない。

毎月あらかじめ決めておいた時期に行うことも可能※ただし、当該月の時間外・休日労働が100時間に到達する前に実施しなければならない。

時 ： 令和５年８月３日（木）午後２時３０分〜午後３時４０分

場「会議室６−Ｂ」
所 ： 京都経済センター ６階定オンライン５００名
員 ： 会場６０名、（水）
迄
申込期限 ： 令和５年７月２６日

テ ー マ ：「医師等の宿日直許可基準、研鑽時間の取扱いについて」
講師 ： 各開催管轄区域の労働基準監督官

開催形式 ：【併催】会場参加型・オンライン参加型（オンラインによるライブ配信）

各会場、研修会終了後「宿日直許可基準、研鑽時間の取扱いに関する相談会」（事前予約制・先着順）
を開催
相談窓口 ： 各開催管轄区域の労働基準監督官
開催形式 ： 会場参加型のみ

医療従事者確保・定着のための経営・勤務環境改善研修（第１回）
日

場

時 ： 令和５年８月２９日（火）午後２時３０分〜午後４時３０分

所 ： ハートンホテル京都

テ ー マ ：「医師の働き方改革−令和６年４月に向けて今すぐやるべきこと−」講

定師 ： 馬場 武彦 氏（社会医療法人ペガサス 理事長）

員 ： 会場４０名（先着順）、オンライン５００名※お申し込み方法
京都私立病院協会ホームページ（https://www.khosp.or.jp/）の「研修会・イベント申込」
からお申し込みください。
定員に達し次第、締め切りますので、お早目にお申し込みください。