豊橋市民病院だより

31
NO.

2007.1.19
2 謹賀新年
3 豊橋市民病院の地震災害対策について
6 新任医師のご紹介
8 診療技術局から10 フロアーマネージャーから
11 くすり箱
12 ご意見箱〜院長からご返事します
14 地球の歴史と未来
16 お知らせ編集：病院広報紙編集委員会
委員長 鈴木 道生

地震災害対策訓練の様子

豊橋市民病院

謹賀新

豊橋市民病院の地震災害対策について

年

災害対策検討委員会

院 長

小 林

淳 剛

豊橋市民病院は、昨年、青竹町に新築移転してから１０周年を迎えました。
これはひとえに地域住民の皆様方のご支援の賜物と感謝しております。
しかしながら、病院を取り巻く環境は診療報酬のマイナス改定、医師不足等により厳しさを増しております。また、医療の質や医療環境などにつきまして病院に求められる水準も、より高くなってきております。
新年を迎え、私ども医療従事者は医療安全管理体制の確保、院内感染防止対策、医療従事者の確保、防災対策の整備等を重点項目に掲げて一層の努力をしてゆく所存であります。
そして、このことが、本院の掲げる理念「信頼に応える技術
優しい思いやりのある心

人に

地域に開かれた安らぎのある病院」の実現につながるものと確信しております。
どうか皆様におかれましては、今後も地域の基幹病院として、豊橋市民病院を温かく見守っていただきますようお願い申し上げて、新年のご挨拶とさせていただきます。

w 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

近い将来発生すると危惧されています「東油を利用する非常用空冷式発電機1台、およ海地震」により、東三河地区は震度6弱以上

び非常用バッテリーが作動します。平成15年という強い地震に見舞われると予測されておには停電訓練を行い、停電時の問題点を洗いり、豊橋市は「地震防災対策強化地域」に、出し、解決しています。水は飲用、雑用に分

また豊橋市民病院は災害拠点病院（地域災害

け、地下受水槽、高架水槽、専用井戸、ペッ

医療センター）に指定されています。

トボトル、リハビリ用水槽を利用します。食

もし東海地震が起きた場合には、電気、ガ

料はガスを必要としない非常食が備蓄されてス、水道などのライフライン、交通機関、通います。医薬品は、特に外傷に備えてステー

信などのインフラが麻痺することも考えられ

プラー（縫合器）、創傷保護薬などを豊富にます。病院は震度６強に耐えうる設計であり備蓄するよう計画しています。

建物自体の安全性が確保されたとしても、院非常時の通信手段としては、院内の1回線

内医療機器の倒壊・損壊の程度により、提供と院内公衆電話が優先指定電話として利用でできる医療体制が大幅に制限されます。このきる他、愛知県救急災害電話（FOMA）2台、ような状況下で、押し寄せる傷病者の治療を

行政防災無線、県医師会防災無線、広域災害

適切に行わなければなりません。

救急医療情報システム、衛星電話が利用可能

このために必要な対策は、1）電力、水、です。

ガスの確保、2）食料・医薬品の確保、3）通職員の確保に関しては、非常配備員が病院

信手段の確保、4）職員の確保、5）多数傷病から居住地までの距離により第1から第4まで者受け入れ計画の策定などが挙げられます。

決められています（病院幹部は第1非常配備

先ず電力、水、食料、医薬品は外部からの員）。そして全職員に配布してある「災害時援助が無くても、最低3日間は耐えられるよクイックマニュアル」により、各自がどの非う備蓄計画が行なわれています。電力に関し常配備員であり、東海地震の情報に際してどては、中部電力よりの供給が途絶した場合にのような行動を取れば良いのかなどが一目では、天然ガスを利用する常用発電機2台と重分かる仕組みになっています。

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

e

謹

賀

新

豊橋市民病院の地震災害対策について

年

災害対策検討委員会

院 長

小 林

淳 剛

豊橋市民病院は、昨年、青竹町に新築移転してから１０周年を迎えました。
これはひとえに地域住民の皆様方のご支援の賜物と感謝しております。
しかしながら、病院を取り巻く環境は診療報酬のマイナス改定、医師不足等により厳しさを増しております。また、医療の質や医療環境などにつきまして病院に求められる水準も、より高くなってきております。
新年を迎え、私ども医療従事者は医療安全管理体制の確保、院内感染防止対策、医療従事者の確保、防災対策の整備等を重点項目に掲げて一層の努力をしてゆく所存であります。
そして、このことが、本院の掲げる理念「信頼に応える技術
優しい思いやりのある心

人に

地域に開かれた安らぎのある病院」の実現につながるものと確信しております。
どうか皆様におかれましては、今後も地域の基幹病院として、豊橋市民病院を温かく見守っていただきますようお願い申し上げて、新年のご挨拶とさせていただきます。

w 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

近い将来発生すると危惧されています「東油を利用する非常用空冷式発電機1台、およ海地震」により、東三河地区は震度6弱以上

び非常用バッテリーが作動します。平成15年という強い地震に見舞われると予測されておには停電訓練を行い、停電時の問題点を洗いり、豊橋市は「地震防災対策強化地域」に、出し、解決しています。水は飲用、雑用に分

また豊橋市民病院は災害拠点病院（地域災害

け、地下受水槽、高架水槽、専用井戸、ペッ

医療センター）に指定されています。

トボトル、リハビリ用水槽を利用します。食

もし東海地震が起きた場合には、電気、ガ

料はガスを必要としない非常食が備蓄されてス、水道などのライフライン、交通機関、通います。医薬品は、特に外傷に備えてステー

信などのインフラが麻痺することも考えられ

プラー（縫合器）、創傷保護薬などを豊富にます。病院は震度６強に耐えうる設計であり備蓄するよう計画しています。

建物自体の安全性が確保されたとしても、院非常時の通信手段としては、院内の1回線

内医療機器の倒壊・損壊の程度により、提供と院内公衆電話が優先指定電話として利用でできる医療体制が大幅に制限されます。このきる他、愛知県救急災害電話（FOMA）2台、ような状況下で、押し寄せる傷病者の治療を

行政防災無線、県医師会防災無線、広域災害

適切に行わなければなりません。

救急医療情報システム、衛星電話が利用可能

このために必要な対策は、1）電力、水、です。

ガスの確保、2）食料・医薬品の確保、3）通職員の確保に関しては、非常配備員が病院

信手段の確保、4）職員の確保、5）多数傷病から居住地までの距離により第1から第4まで者受け入れ計画の策定などが挙げられます。

決められています（病院幹部は第1非常配備

先ず電力、水、食料、医薬品は外部からの員）。そして全職員に配布してある「災害時援助が無くても、最低3日間は耐えられるよクイックマニュアル」により、各自がどの非う備蓄計画が行なわれています。電力に関し常配備員であり、東海地震の情報に際してどては、中部電力よりの供給が途絶した場合にのような行動を取れば良いのかなどが一目では、天然ガスを利用する常用発電機2台と重分かる仕組みになっています。

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

e

多数傷病者の受け入れには、以下のような害状況の確認）、次いで入院患者、外来患者

6）の応急処置ですが、通常は挫創・挫滅計画が必要とされており、毎年行なわれる地の安全性の確認と確保を行なって、直ちに災創に対しては十分に創を洗浄し、挫滅組織の震災害対策訓練でシミュレーションが行なわ害対策本部へ連絡します。

デブリドメント、創縫合などの処置を行ないれています。

3）は院内・外の情報伝達を確保することます。

緊急医療援助のための派遣が行なわれています。
また、東三河の自治体が協同で設置した東三河地域防災研究協議会が行なっている「医1）指揮、統制であり、院内被災情報、入院患者情報、職員

7）の負傷者搬送、転送病院選択には、消療設備の転倒防止方法・転倒防止のための免

2）安全確保（医療従事者、現場・医療参集情報を本部に連絡してこれを職員が共有

防無線、県医師会防災無線を利用しますが、震化に関する調査研究」へ参加しており、モ

し、情報発信を行い、必要に応じて迅速な援訓練では当院の相互医療協力病院である飯田

デルとなった当院にもその成果の還元が期待

3）情報伝達、情報共有

助を要請します。本部の情報管理者は収容・

市立病院、横須賀市立市民病院と連絡を取りされています。

4）評価（現場・医療機関の現況と変化

転送患者のリスト作成と管理を行い、公表に合い、ヘリを利用した重症患者搬送と人的物備えます。また停電時の対策を考慮する必要

的支援を想定して行なっています（地震等広非常時はマニュアル通りには行かず、シミがあります。

域災害発生時における相互医療協力に関するュレーションによる理解、臨機応変の対応が協定）。

重要であると言われています。

機関、入院患者・負傷者）

予測、負傷者）
5）トリアージ、選別
6）応急処置7）負傷者搬送、転送病院選択

先ず1）の院内の指揮命令系を確立する必要があり、現場の責任者を明らかにして全て4）の評価では、病院としてどの程度の患者を受け入れることが可能かを判断します。
特に重症者は院内治療可能か他院搬送が必要

その他の取り組みとしましては、当院ではかを、院内外の情勢を考慮して早期に判断す

政府の研修を受講した災害医療支援チーム

る必要があります。

（DMAT班5名）が組織されており、訓練ではの情報をここに集めます。病院長が責任者と5）トリアージ（選別）とは、災害時の人なり（夜勤帯は管理当直者）、非常事態宣言

的物的医療資源の制限された状況で、最大多を行って災害対策本部を立ち上げます。責任数の傷病者に最善の治療を施すため、傷病者者は院内の指揮および消防、他病院、行政なを重症度と緊急度により緊急治療群、準緊急

どとの情報交換を行ない、受付、トリアージ

治療群、非緊急治療群、死者および救命の可指揮者、応急処置班、警備（患者誘導）、情能性のない最重傷者の4群に選別し、治療や報管理者などの役割分担を決めます。軽症の搬送の優先順位を決めるもので、施設の被災

入院患者さんには帰宅して頂き、なるべく多状況、職員の参集状況、医薬品の備蓄状況なくの重傷者を受け入れる体制をとります。

どを考慮したトリアージが必要となります。

2）の安全確保としては、先ず、院内従事

トリアージは玄関先で行い、重症、中等症、者の安全を確保し、各部署の医師、看護師の軽症の治療区域を設定し、死体安置場所も決人数と被害状況を把握します（人的被害状況

めておきます。トリアージに使用するトリアの確認）。次に病院の建築物の安全性の確認

ージタッグの取り扱いに慣れておく必要があを行い（院内のライフラインを含む物質的被ります。

r 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

これからも地震災害対策訓練などを通じて、非常事態に適切に対応できるよう準備していく必要があります。

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

t

多数傷病者の受け入れには、以下のような害状況の確認）、次いで入院患者、外来患者

6）の応急処置ですが、通常は挫創・挫滅計画が必要とされており、毎年行なわれる地の安全性の確認と確保を行なって、直ちに災創に対しては十分に創を洗浄し、挫滅組織の震災害対策訓練でシミュレーションが行なわ害対策本部へ連絡します。

デブリドメント、創縫合などの処置を行ないれています。

3）は院内・外の情報伝達を確保することます。

緊急医療援助のための派遣が行なわれています。
また、東三河の自治体が協同で設置した東三河地域防災研究協議会が行なっている「医1）指揮、統制であり、院内被災情報、入院患者情報、職員

7）の負傷者搬送、転送病院選択には、消療設備の転倒防止方法・転倒防止のための免

2）安全確保（医療従事者、現場・医療参集情報を本部に連絡してこれを職員が共有

防無線、県医師会防災無線を利用しますが、震化に関する調査研究」へ参加しており、モ

し、情報発信を行い、必要に応じて迅速な援訓練では当院の相互医療協力病院である飯田

デルとなった当院にもその成果の還元が期待

3）情報伝達、情報共有

助を要請します。本部の情報管理者は収容・

市立病院、横須賀市立市民病院と連絡を取りされています。

4）評価（現場・医療機関の現況と変化

転送患者のリスト作成と管理を行い、公表に合い、ヘリを利用した重症患者搬送と人的物備えます。また停電時の対策を考慮する必要

的支援を想定して行なっています（地震等広非常時はマニュアル通りには行かず、シミがあります。

域災害発生時における相互医療協力に関するュレーションによる理解、臨機応変の対応が協定）。

重要であると言われています。

機関、入院患者・負傷者）

予測、負傷者）
5）トリアージ、選別
6）応急処置7）負傷者搬送、転送病院選択

先ず1）の院内の指揮命令系を確立する必要があり、現場の責任者を明らかにして全て4）の評価では、病院としてどの程度の患者を受け入れることが可能かを判断します。
特に重症者は院内治療可能か他院搬送が必要

その他の取り組みとしましては、当院ではかを、院内外の情勢を考慮して早期に判断す

政府の研修を受講した災害医療支援チーム

る必要があります。

（DMAT班5名）が組織されており、訓練ではの情報をここに集めます。病院長が責任者と5）トリアージ（選別）とは、災害時の人なり（夜勤帯は管理当直者）、非常事態宣言

的物的医療資源の制限された状況で、最大多を行って災害対策本部を立ち上げます。責任数の傷病者に最善の治療を施すため、傷病者者は院内の指揮および消防、他病院、行政なを重症度と緊急度により緊急治療群、準緊急

どとの情報交換を行ない、受付、トリアージ

治療群、非緊急治療群、死者および救命の可指揮者、応急処置班、警備（患者誘導）、情能性のない最重傷者の4群に選別し、治療や報管理者などの役割分担を決めます。軽症の搬送の優先順位を決めるもので、施設の被災

入院患者さんには帰宅して頂き、なるべく多状況、職員の参集状況、医薬品の備蓄状況なくの重傷者を受け入れる体制をとります。

どを考慮したトリアージが必要となります。

2）の安全確保としては、先ず、院内従事

トリアージは玄関先で行い、重症、中等症、者の安全を確保し、各部署の医師、看護師の軽症の治療区域を設定し、死体安置場所も決人数と被害状況を把握します（人的被害状況

めておきます。トリアージに使用するトリアの確認）。次に病院の建築物の安全性の確認

ージタッグの取り扱いに慣れておく必要があを行い（院内のライフラインを含む物質的被ります。

r 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

これからも地震災害対策訓練などを通じて、非常事態に適切に対応できるよう準備していく必要があります。

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

t

新任医師のご紹介

ひさたけ

q 所属
w 前任地
e 趣味
r その他 自由（抱負、自己PR、家族のこと、最近思うことほか）

吉原永武

細島

q 脊椎外科w 名古屋大学医学部

q 脳神経外科
w 名古屋大学医学部

附属病院

附属病院

e ラグビー観戦、スノーボード、

e テニス、ピアノ演奏
r 正しい知識と正確な技術は人を救いまスキューバダイビング

r 仕事の上で大切にしていること…「患者岡田真由美
q 産婦人科w 名古屋大学医学部
附属病院

e テニス（しばらくやっていませんが…）
r 7月に当院で第一子を出産いたしました。関係各科の先生方や看護師始めス

北畠秀介
q 消化器内科
w 名古屋大学医学部
附属病院

e 特になしr 微力ですが、地域医療に貢献できるように頑張ります。

タッフの方々に大変よくしていただき理す。このことを念頭に日々精進しておさんのために…」。当り前のことですが、ります。

いろいろな意味を含めて大事なこと。治当市民病院は非常に働きやすい環境が療、対応に迷ったら、いつも自分だった

整っており毎日が充実しております。

らどうしてほしいか？と置きなおして考

ここで可能な限り自分を高め皆様のおえるようにしています。でも医療はサー役に立てるよう努力してまいります。

ビス業…。自分に余裕が持てないようで

アルコールの「適量」は？タバコは悪は、よりよい治療はできません。余裕がいっていうけどどうなの？コーヒーは持てるよう頑張ります。よろしくお願い

飲んでいいの？

します。

日々生活する上で健康に関する様々な仕事以外の夢は、世界中の雪山を滑り、疑問があることと思います。こういっ

世界中の海を潜ること！です。

た質問に可能な限りお答えできるよう専門科だけでない広い視野、広い知識感謝しております。この度皆様と一緒をめざして勉強してまいりますので、に働けることになり光栄に思っていま

何でも気軽にご相談してください。

す。妊婦さんや患者さんと気持ちを共感できる医師であるよう心がけてまいります。よろしくお願いいたします。

医療安全管理室が職員に募集した医療安全標語が下記のとおり選定されました。

日比展昭

最優秀賞

『職種越え、チームで防ぐ

優秀賞『見たつもり『確認はq 眼科
w 名古屋大学医学部
附属病院

e 旅行
r 10月より豊橋市民病院眼科に赴任とな思い込んだら

医療事故』

作

嘉和

ＩＣＵ

加藤

陽子

南１階

中根希依美

患者と自分の身を守る』『「落ち着いて！」多忙な時ほど
佳

山本

ミスのもと』

管理課

報・連・相！！』 南１階

黒木聡子『事故防止のあいうえお
あ

せらず

お

もい込み』

りました。患者さんの立場に立った医『昨日今日療を心がけていくつもりです。よろし『気をつけてい

そがず

慣れが呼び込む
この部屋全員うたがってえぇー（ええじゃないか）と思うな
東７階

新井野愛子

医療ミス』

放射線技術室鈴木

資巳「鈴木」さん』

医療安全管理室

今村

弘枝

くお願いいたします。

y 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

u

新任医師のご紹介

ひさたけ

q 所属
w 前任地
e 趣味
r その他 自由（抱負、自己PR、家族のこと、最近思うことほか）

吉原永武

細島

q 脊椎外科w 名古屋大学医学部

q 脳神経外科
w 名古屋大学医学部

附属病院

附属病院

e ラグビー観戦、スノーボード、

e テニス、ピアノ演奏
r 正しい知識と正確な技術は人を救いまスキューバダイビング

r 仕事の上で大切にしていること…「患者岡田真由美
q 産婦人科w 名古屋大学医学部
附属病院

e テニス（しばらくやっていませんが…）
r 7月に当院で第一子を出産いたしました。関係各科の先生方や看護師始めス

北畠秀介
q 消化器内科
w 名古屋大学医学部
附属病院

e 特になしr 微力ですが、地域医療に貢献できるように頑張ります。

タッフの方々に大変よくしていただき理す。このことを念頭に日々精進しておさんのために…」。当り前のことですが、ります。

いろいろな意味を含めて大事なこと。治当市民病院は非常に働きやすい環境が療、対応に迷ったら、いつも自分だった

整っており毎日が充実しております。

らどうしてほしいか？と置きなおして考

ここで可能な限り自分を高め皆様のおえるようにしています。でも医療はサー役に立てるよう努力してまいります。

ビス業…。自分に余裕が持てないようで

アルコールの「適量」は？タバコは悪は、よりよい治療はできません。余裕がいっていうけどどうなの？コーヒーは持てるよう頑張ります。よろしくお願い

飲んでいいの？

します。

日々生活する上で健康に関する様々な仕事以外の夢は、世界中の雪山を滑り、疑問があることと思います。こういっ

世界中の海を潜ること！です。

た質問に可能な限りお答えできるよう専門科だけでない広い視野、広い知識感謝しております。この度皆様と一緒をめざして勉強してまいりますので、に働けることになり光栄に思っていま

何でも気軽にご相談してください。

す。妊婦さんや患者さんと気持ちを共感できる医師であるよう心がけてまいります。よろしくお願いいたします。

医療安全管理室が職員に募集した医療安全標語が下記のとおり選定されました。

日比展昭

最優秀賞

『職種越え、チームで防ぐ

優秀賞『見たつもり『確認はq 眼科
w 名古屋大学医学部
附属病院

e 旅行
r 10月より豊橋市民病院眼科に赴任とな思い込んだら

医療事故』

作

嘉和

ＩＣＵ

加藤

陽子

南１階

中根希依美

患者と自分の身を守る』『「落ち着いて！」多忙な時ほど
佳

山本

ミスのもと』

管理課

報・連・相！！』 南１階

黒木聡子『事故防止のあいうえお
あ

せらず

お

もい込み』

りました。患者さんの立場に立った医『昨日今日療を心がけていくつもりです。よろし『気をつけてい

そがず

慣れが呼び込む
この部屋全員うたがってえぇー（ええじゃないか）と思うな
東７階

新井野愛子

医療ミス』

放射線技術室鈴木

資巳「鈴木」さん』

医療安全管理室

今村

弘枝

くお願いいたします。

y 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

u

診療技術局から
リハビリテーション技術室

ことばによるコミュニケーション障害をもった患者さんに対して私たち言語聴覚士は様々な訓練をおこなっていますが、障害は多岐にわたっています。

臨床工学室

今や「在宅療養」が増加しており、人工呼吸器を使用しながら自宅で療養される方も増加しております。しかしながら、国が在宅人工換気療法の保険適用を開今回はその中で機能性構音障害についてお話します。

始したといっても、現行の保健・福祉制度には問題が多くまだまだ、どこでも誰ことばの発達には個人差がありますが４〜5歳になると日本語にある音のほと

でもが在宅療養できるほどの現状ではありません。

んどが言えるようになるといわれています。機能性構音障害は耳の聞こえに問題

また、人工呼吸器を在宅で使用する際には様々な準備を必要とします。住居のがなく、唇や舌などの動きに異常がないにもかかわらず発音がおかしい場合をい環境としては、空調、電源・電気配線の整備、部屋の広さ、その他に必要な機器います。

として加温加湿器、吸引器、パルスオキシメーター、蘇生用バッグ、酸素濃縮器
等、そして何よりご家族の協力が必要となるため、ご家族の知識と技術が必要と特徴的な音の間違い方としてなります。このように多くの準備を必要とするため、当院では、医師、看護師、

カ行→タ行【例：サカナ→タカナ】

理学療法士、ソーシャルワーカーの方々と協力し私達、臨床工学技士も少しでもサ行→タ行【例：オカアサン→オカアタン】

安全・安心に生活できるようご協力させていただいております。

ガ行→ダ行【例：ガッコウ→ダッコウ】などがみられます。

多くの場合は年齢があがるにつれて家庭や保育園での生活場面で自然に治ります。しかし５〜６歳になっても上記のような誤りが続く場合には言語訓練が適応となります。小児科や耳鼻科から言語療法へ紹介され、言葉の発達に遅れのある
方を除いて訓練期間は半年〜1年で改善されます。

i 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

o

診療技術局から
リハビリテーション技術室

ことばによるコミュニケーション障害をもった患者さんに対して私たち言語聴覚士は様々な訓練をおこなっていますが、障害は多岐にわたっています。

臨床工学室

今や「在宅療養」が増加しており、人工呼吸器を使用しながら自宅で療養される方も増加しております。しかしながら、国が在宅人工換気療法の保険適用を開今回はその中で機能性構音障害についてお話します。

始したといっても、現行の保健・福祉制度には問題が多くまだまだ、どこでも誰ことばの発達には個人差がありますが４〜5歳になると日本語にある音のほと

でもが在宅療養できるほどの現状ではありません。

んどが言えるようになるといわれています。機能性構音障害は耳の聞こえに問題

また、人工呼吸器を在宅で使用する際には様々な準備を必要とします。住居のがなく、唇や舌などの動きに異常がないにもかかわらず発音がおかしい場合をい環境としては、空調、電源・電気配線の整備、部屋の広さ、その他に必要な機器います。

として加温加湿器、吸引器、パルスオキシメーター、蘇生用バッグ、酸素濃縮器
等、そして何よりご家族の協力が必要となるため、ご家族の知識と技術が必要と特徴的な音の間違い方としてなります。このように多くの準備を必要とするため、当院では、医師、看護師、

カ行→タ行【例：サカナ→タカナ】

理学療法士、ソーシャルワーカーの方々と協力し私達、臨床工学技士も少しでもサ行→タ行【例：オカアサン→オカアタン】

安全・安心に生活できるようご協力させていただいております。

ガ行→ダ行【例：ガッコウ→ダッコウ】などがみられます。

多くの場合は年齢があがるにつれて家庭や保育園での生活場面で自然に治ります。しかし５〜６歳になっても上記のような誤りが続く場合には言語訓練が適応となります。小児科や耳鼻科から言語療法へ紹介され、言葉の発達に遅れのある
方を除いて訓練期間は半年〜1年で改善されます。

i 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

o

フロアーマネージャーからのメッセージ「病院」は英語でン語のホスピターレ

ホスピタル

くすり箱

と言います。このホスピタルの語源は、中世ラテ

で、英語の

ホテル

も同一語源です。

毎年冬になると流行する「インフルエンザ」はかぜとまちがえられることも多いですが、かぜよりも重症化しやすく、感染力も強いので、発症したらできるだけ早く受診することが大切です。

そこで、私たちは『ホテルのフロアーのようなサービスを』を目標に、日々取り組んでいます。
業務委託：㈱日本医療事務センター名古屋支社

インフルエンザ「大変お世話になり、ありがとうござ症いました。」

状

声を掛けていただいた患者さんのうしろ姿を見送るときが、私たちフロアーマ

重症
化ネージャーにとって、喜びを感じる最高の一瞬です。

かぜ

発症後１〜３日間
・38℃以上の発熱
・関節痛、筋肉痛、頭痛など全身症状
１〜３日後以降・せき、のどの痛み、鼻汁など

・微熱・せき、のどの痛み、鼻汁など

乳幼児、お年寄り、心臓や腎臓、呼吸器などに持病がある人は重症化しやすい

あまり重症化しない

フロアーマネージャーは、患者さんが安心して診察を受けられるよう、常に患者さんの視点に立った優しい心配りや気配りを大切に、市民病院のフロアーで患者さんが困られたり、迷われたりすることのないよう、様々なご案内をしています。
例えば、初めて診察を受けに来られた方へ、手続きの方法、外来窓口、検査室、病棟など、院内各所へのご案内などです。

薬品名
剤

形

適

応

リレンザ

タミフル

吸入剤

カプセル剤・ドライシロップ

Ａ・Ｂ型両インフルエンザ

ら、お気軽にお申し付け下さい。又、フロアーマネージャーからお声を掛けさせて頂
くことがございますが、その際はご遠慮なくご相談下されば嬉しく思います。

※予防投与は除く

投与期間
主な副作用

錠

剤

Ａ型インフルエンザ

発症48時間以内に投与する（48時間以降に投与を開始しても十分な効果がえられない）

投与開始時期

その他、お尋ねになりたいこと、困りごと、お手伝い等必要なことがございました

シンメトレル

最長でも１週間

５日間
アレルギー様症状など

腹痛･下痢･嘔気など

不眠・ふらつきなど

なお、手話でのご案内、通訳にも対応しておりますのでご利用下さい。
≪佐々木 が担当いたします。≫
今後は、フロアーマネージャーを１人増員して３人体制とし、患者さんのご要望にお応えできるよう、サービスの充実に一生活のなかでできる感染予防

層励んでまいりますので、 白のブレザ・マスクの着用や加湿器などで乾燥を防ぐ

ー・流行時期は人混みを避ける

フロアーマネージャーをどうぞよろしくお願い致します。

・帰宅後手洗い、うがいを行う
・十分に睡眠をとる
・栄養バランスのよい食事をとるなど心がけることが大切です。

!0 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!1

フロアーマネージャーからのメッセージ「病院」は英語でン語のホスピターレ

ホスピタル

くすり箱

と言います。このホスピタルの語源は、中世ラテ

で、英語の

ホテル

も同一語源です。

毎年冬になると流行する「インフルエンザ」はかぜとまちがえられることも多いですが、かぜよりも重症化しやすく、感染力も強いので、発症したらできるだけ早く受診することが大切です。

そこで、私たちは『ホテルのフロアーのようなサービスを』を目標に、日々取り組んでいます。
業務委託：㈱日本医療事務センター名古屋支社

インフルエンザ「大変お世話になり、ありがとうござ症いました。」

状

声を掛けていただいた患者さんのうしろ姿を見送るときが、私たちフロアーマ

重症
化ネージャーにとって、喜びを感じる最高の一瞬です。

かぜ

発症後１〜３日間
・38℃以上の発熱
・関節痛、筋肉痛、頭痛など全身症状
１〜３日後以降・せき、のどの痛み、鼻汁など

・微熱・せき、のどの痛み、鼻汁など

乳幼児、お年寄り、心臓や腎臓、呼吸器などに持病がある人は重症化しやすい

あまり重症化しない

フロアーマネージャーは、患者さんが安心して診察を受けられるよう、常に患者さんの視点に立った優しい心配りや気配りを大切に、市民病院のフロアーで患者さんが困られたり、迷われたりすることのないよう、様々なご案内をしています。
例えば、初めて診察を受けに来られた方へ、手続きの方法、外来窓口、検査室、病棟など、院内各所へのご案内などです。

薬品名
剤

形

適

応

リレンザ

タミフル

吸入剤

カプセル剤・ドライシロップ

Ａ・Ｂ型両インフルエンザ

ら、お気軽にお申し付け下さい。又、フロアーマネージャーからお声を掛けさせて頂
くことがございますが、その際はご遠慮なくご相談下されば嬉しく思います。

※予防投与は除く

投与期間
主な副作用

錠

剤

Ａ型インフルエンザ

発症48時間以内に投与する（48時間以降に投与を開始しても十分な効果がえられない）

投与開始時期

その他、お尋ねになりたいこと、困りごと、お手伝い等必要なことがございました

シンメトレル

最長でも１週間

５日間
アレルギー様症状など

腹痛･下痢･嘔気など

不眠・ふらつきなど

なお、手話でのご案内、通訳にも対応しておりますのでご利用下さい。
≪佐々木 が担当いたします。≫
今後は、フロアーマネージャーを１人増員して３人体制とし、患者さんのご要望にお応えできるよう、サービスの充実に一生活のなかでできる感染予防

層励んでまいりますので、 白のブレザ・マスクの着用や加湿器などで乾燥を防ぐ

ー・流行時期は人混みを避ける

フロアーマネージャーをどうぞよろしくお願い致します。

・帰宅後手洗い、うがいを行う
・十分に睡眠をとる
・栄養バランスのよい食事をとるなど心がけることが大切です。

!0 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!1

ご

箱

見

意

4.

医師の服装が、他病院と比べてだらしないと思います。
『ご意見ありがとうございました。患者さんとの間で信頼関係を構築するためにも、ご返事〜院長からご返事します〜

よう指導を徹底いたします。』

5.

1. 面会時間を長くしてください。

全介助の主人に対し、医師、看護師、理学療法士の皆さんのおかげで、回復し他病院へ転院することになりました。本当にありがとうございました。

『ご意見ありがとうございました。今年行いました「満足度調査」におきましても、ご返事

きちっとした身だしなみは大変重要だと思っています。適切な身だしなみを心がける

面会時間、消灯時間について、アンケート項目に載せ、皆様にお尋ねいたしました。

『お礼のお言葉ありがとうございました。このようなご意見に接しますと、病院に働
ご返事

面会時間について約15％の方が不満、やや不満、消灯時間につきましては約40％のく者として大変勇気づけられ、また励みとなります。今後とも同様の感想をもたれますように、努力いたします。ありがとうございました。』

方が早い、やや早いと回答をいただきました。その結果を踏まえまして、皆さんのご意向に少しでも添えますように、面会時間、消灯時間をそれぞれ１時間延ばし、下記

6.

のとおりに決定いたしました。12月28日から開始しております。
』

面会時間
消灯時間

変
平
日
土日・祝日
平
日
土日・祝日

更 前
14：00〜20：00
14：00〜20：00
21：00
21：00

変
平
日
土日・祝日
平
日
土日・祝日

更 後
14：00〜21：00
10：00〜21：00
22：00
22：00

※ICU・NMC・西―４（新生児）は除きます。

2.

助産師の方に温かく支えられて、気持ちの良い幸せなお産ができました。職場はハードだと思いますが、私たち家族にとっては、人生最大の感動の場です。これからもお体に気をつけてがんばってください。
『お礼のお言葉ありがとうございました。この

ご返事

度はおめでとうございました。ご家族の皆様とご一緒に「感動の場」に立ち会える喜びを心の支えに、これからもがんばってまいります。』

私は手が不自由なので、トイレの荷物置きが高い位置にあると困ります。腰の高さに荷物台、胸の高さにコート掛けなどを設置してください。
『ご意見ありがとうございました。色々な患者さんが病院にお見えになるなかで、簡ご返事

単そうでなかなか難しい問題だと思います。トイレ内の低いところに設置してある小棚が、現状トイレットペーパーを置く場所になってしまっていることが原因の１つかと思いますが、どの様な方法が考えられるか、一度検討させていただきます。』

最近 回答をお願いしたい
住所を書いておいても返事がない
りましたので、このことについてお答えいたします。

などの問い合わせがあ「ご意見箱」は、病院を利用された方々の生の声をお聞かせいただくなかで、良い意見
を病院の運営に活かし、より良い病院にしていこうというもので、個別に回答をすることを想定したものではありません。
もちろん、必ず全てに目を通させていただいており、内容によりましては個別に回答を

3.

レントゲン、CTなどの撮影時の検査着が、前検診者のものが流用されています。

しているものもあります。また、皆さんに広く知っていただいた方が良いと判断したもの

不快ですので、改善をお願いいたします。

につきましては、院内広報誌「青竹」に掲載するなどしています。ご理解をお願いいたします。

『ご意見ありがとうございました。一度他病院の状況なども調査し、検討させていた
ご返事

なお、「ご意見箱」での診療の相談には応じておりません。よろしくお願いします。

だきます。』!2 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!3

ご

箱

見

意

4.

医師の服装が、他病院と比べてだらしないと思います。
『ご意見ありがとうございました。患者さんとの間で信頼関係を構築するためにも、ご返事〜院長からご返事します〜

よう指導を徹底いたします。』

5.

1. 面会時間を長くしてください。

全介助の主人に対し、医師、看護師、理学療法士の皆さんのおかげで、回復し他病院へ転院することになりました。本当にありがとうございました。

『ご意見ありがとうございました。今年行いました「満足度調査」におきましても、ご返事

きちっとした身だしなみは大変重要だと思っています。適切な身だしなみを心がける

面会時間、消灯時間について、アンケート項目に載せ、皆様にお尋ねいたしました。

『お礼のお言葉ありがとうございました。このようなご意見に接しますと、病院に働
ご返事

面会時間について約15％の方が不満、やや不満、消灯時間につきましては約40％のく者として大変勇気づけられ、また励みとなります。今後とも同様の感想をもたれますように、努力いたします。ありがとうございました。』

方が早い、やや早いと回答をいただきました。その結果を踏まえまして、皆さんのご意向に少しでも添えますように、面会時間、消灯時間をそれぞれ１時間延ばし、下記

6.

のとおりに決定いたしました。12月28日から開始しております。
』

面会時間
消灯時間

変
平
日
土日・祝日
平
日
土日・祝日

更 前
14：00〜20：00
14：00〜20：00
21：00
21：00

変
平
日
土日・祝日
平
日
土日・祝日

更 後
14：00〜21：00
10：00〜21：00
22：00
22：00

※ICU・NMC・西―４（新生児）は除きます。

2.

助産師の方に温かく支えられて、気持ちの良い幸せなお産ができました。職場はハードだと思いますが、私たち家族にとっては、人生最大の感動の場です。これからもお体に気をつけてがんばってください。
『お礼のお言葉ありがとうございました。この

ご返事

度はおめでとうございました。ご家族の皆様とご一緒に「感動の場」に立ち会える喜びを心の支えに、これからもがんばってまいります。』

私は手が不自由なので、トイレの荷物置きが高い位置にあると困ります。腰の高さに荷物台、胸の高さにコート掛けなどを設置してください。
『ご意見ありがとうございました。色々な患者さんが病院にお見えになるなかで、簡ご返事

単そうでなかなか難しい問題だと思います。トイレ内の低いところに設置してある小棚が、現状トイレットペーパーを置く場所になってしまっていることが原因の１つかと思いますが、どの様な方法が考えられるか、一度検討させていただきます。』

最近 回答をお願いしたい
住所を書いておいても返事がない
りましたので、このことについてお答えいたします。

などの問い合わせがあ「ご意見箱」は、病院を利用された方々の生の声をお聞かせいただくなかで、良い意見
を病院の運営に活かし、より良い病院にしていこうというもので、個別に回答をすることを想定したものではありません。
もちろん、必ず全てに目を通させていただいており、内容によりましては個別に回答を

3.

レントゲン、CTなどの撮影時の検査着が、前検診者のものが流用されています。

しているものもあります。また、皆さんに広く知っていただいた方が良いと判断したもの

不快ですので、改善をお願いいたします。

につきましては、院内広報誌「青竹」に掲載するなどしています。ご理解をお願いいたします。

『ご意見ありがとうございました。一度他病院の状況なども調査し、検討させていた
ご返事

なお、「ご意見箱」での診療の相談には応じておりません。よろしくお願いします。

だきます。』!2 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!3

地 球 の 歴 史 と 未 来
豊橋市民病院長

小林淳剛

した。こうして多細胞生物が出現しました。
７億５千万年前(11月2日)を転換期として、海水が出現しました。海に棲んでいる無脊椎動物が最大で96％絶滅したと見積もられています。

がマントルへ注入され始めました。その結果、陸地６千５百万年前（12月26日）恐竜が絶滅しました。

の面積が増大し、河川が発達し、河川によって堆積４千万年前（12月28日夜）哺乳類が繁栄し、約５百物が海へ運ばれ堆積岩となりました。有機物が酸化から４百万年前(12月31日14時30分頃)、アフリカで

地球の歴史を考えるとき、良く使われる方法とし初の生命体はＲＮＡを遺伝情報として利用しました

されずに堆積岩の中に閉じ込められたため、６〜５類人猿から人類が分化しました。百万年前(同22時て、地球ができてから現在までを１年に例えることが、後にＤＮＡが登場し、遺伝能力が著しく上昇し億年前(10月18日頃)には酸素濃度が急激に増加しま

06分)にアフリカを脱出し、道具を製作するようにがあります。つまり、地球ができたのを１月１日のました。ＤＮＡは紫外線や放射線にさらされると突した。増えた酸素は生物を大型化させ、硬い外骨格なりました。

午前０時とし、現在を次の年の１月１日午前０時と然変異を起こします。突然変異により多様化した種をもたない酸素呼吸型多細胞生物が出現しました。

15万年前（12月31日23時42分）現人類が誕生しま

して、46億年を１年間に置き換えてみることです。

が自然淘汰をうけながら、生物は進化を始めましこれら６〜５億４千５百万年前の生物をエディカラ

した。そして、最後の氷河期が終わった約１万２千

この方法で、地球の歴史をたどってみたいと思いまた。

生物群と呼びます。

年前(同59分35秒)に農耕を開始し、約４百年前(同35億年前(3月下旬)に原核生物が現れました。そ８〜６億年前は氷期であり、地球の歴史上でもっ59分59秒)にはついに産業革命を起こしました。こ

46億年前(１月１日午前０時)、原始太陽系が誕生

れらは嫌気性の好熱菌でした。これらは海水によっとも寒冷な時代でした。生物にとっては最大の試練の時より地球環境の破壊が始まったと言えます。

し、原始地球には、地球の重力に引き寄せられて、て有害な宇宙線から守られ、海嶺の熱水に含まれるとなりました。そのころ南太平洋スーパープルーム

そして今から62年前、広島、長崎に原子爆弾が投多くの微惑星が降りそそぎ、雪だるま式に大きくな無機物から栄養分をつくりだすことのできる独立栄の上昇によって、超大陸ロディニアが分裂を始め、下されました。今では核保有国の原子爆弾を全て破っていきました。衝突や放射線崩壊のエネルギーで養生物でありました。

その隙間に暖かい環境が生まれました。そこで当時裂させれば、この地球を何度となく破壊できる数にす。

地球内部の温度は上昇し、ニッケルや鉄が融けて沈28〜27億年前、地球は強い磁気のバリアーに囲ま急速に増加していた酸素を使って生物の進化が始まなっています。不幸にして人類は地球環境を変える

み込み、核ができました。核の外側にはケイ酸塩とれるようになり、生物は浅い海に進出して太陽エネ

りました。５億５千万年前頃までにつぎの超大陸ゴことのできる能力を手に入れたわけです。又、人間

酸化物などからなるマントルができました。微惑星

ルギーを利用できるようになりました。

ンドワナができあがり、すぐに分裂を始めました。

のエゴによる副産物としてのオゾン層の破壊、地球温暖化現象が大きな問題となっています。

に含まれる元素は、ガスとなって蒸発しました。地

27億年前(5月31日)にラン藻類が出現し、光合成

分裂初期の爆発的な火山活動によりエディカラ生物

球は温室効果ガスの水蒸気と二酸化炭素に取り巻かにより酸素の発生が始まりました。ラン藻類が生産

群は絶滅し、小休止ののちカンブリア紀型動物群がれ、地表の温度が上昇し「マグマの海」と呼ばれるする有機物を消費して生活する従属栄養生物、つま進化を始めました。

状態になりました。しかし、地球は全面を厚い雲でり動物も出現しました。地球の歴史を通じて27億年

５億４千５百万年前(11月18日)に硬骨格生物が出て遺伝情報が伝えられ、地球の環境にあった遺伝子

覆われ、微惑星衝突による熱の発生も減少したので、前と19億年前頃が、最も激しいマグマの生産がおき現し、生命の進化の大革命ともいうべきカンブリアを持つ生命体のみが生き残り今日に至っています。

地表が冷えて固まり、地殻が形成されました。地球た時代です。

紀が始まりました。硬骨格動物は、それまでの軟体

地球の１年の歴史の中の12月31日23時42分に誕生し19億年前(７月３日)に初めての超大陸が出現しま動物に比べて化石になりやすく、先カンブリア時代た人類に、人類はもちろん地球上の生命体の運命を40億年前（2月16日）大気が冷え水蒸気が雨となした。この大陸はローレンシア大陸とよばれていまとカンブリア紀の境界のもともとの定義は大型化石決める権利が有るのでしょうか。核化学兵器の廃絶、り、海が誕生しました。二酸化炭素は海水に溶け、す。この時期以降、大陸は分裂と衝突・融合を繰りの産出が始まる時代です。カンブリア紀の初めには

オゾン層破壊の停止、地球温暖化を防止し地球環境

大気の主成分は窒素になりました。温室効果の現象

返し、10億年前(10月中旬)、５億５千万年前(10月現在知られている無脊椎動物のほとんどの系統が出を守ることが、今、人類に求められている最大の課により、地球の表面温度が急速に下がり、岩石が剛

18日)そして３億年前(12月８日)にそれぞれロディ

現し「カンブリア紀の爆発」と表現されます。

題だと思います。

体化し、プレートテクトニクスが開始されました。

ニア、ゴンドワナ、パンゲア超大陸がつくられまし５〜４億年前(11月26日頃)までにオゾン層ができ生命にとって、水はいちばん大切なもので、海がでた。この周期をウィルソンサイクルといい、その間ました。これにより、紫外線が地表にとどかなくな

きてまもなく生命が出現しました。生命と物質の違に、大陸の数の変化、海水準変動、氷河の発達、おったので生物は陸上に進出しました。

いは自己複製能力の有無によります。生命誕生の前

よび生物の大量絶滅がおきました。

の基本的な成層構造ができあがりました。

の35億年前（4月14日）よりＲＮＡ、ＤＮＡを通し３億６千万年前（12月３日）両生類が陸上に進出段階として、化学進化が行われていました。当時海さて、光合成により、酸素は増加していきますが、し、３億年前（12月８日）爬虫類が誕生しました。

の中にあった物質と、雷、紫外線などの自然現象の嫌気性の生物にとって酸素は猛毒です。そこで、16

２億５千万年前(12月12日)恐竜が誕生しました。そ

相互作用によって、生命体を構成するアミノ酸・核億年前(8月27日)に、ＤＮＡが酸化されにくいようの後地球史上最大の生物絶滅事件が起きました。こ酸などの有機物が合成されました(ミラーの実験)。

に核膜を備えた真核細胞に発展しました。すると、のころ超大陸パンゲアが分裂を開始していました。

それらが触媒を介して組み合わされ、自己複製を行強力なエネルギーを生み出す酸化反応を有効に利用

それに伴う火山活動のために大気中に粉塵が撒き散う原始生命が誕生しました(コアセルベート説)。最できるようになったので、生物は大型化していきま

らされ、光合成活動が停滞し、長期の酸素欠乏状態!4 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

現在、地球上に生息する生命体は最初の生命誕生

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!5

地 球 の 歴 史 と 未 来
豊橋市民病院長

小林淳剛

した。こうして多細胞生物が出現しました。
７億５千万年前(11月2日)を転換期として、海水が出現しました。海に棲んでいる無脊椎動物が最大で96％絶滅したと見積もられています。

がマントルへ注入され始めました。その結果、陸地６千５百万年前（12月26日）恐竜が絶滅しました。

の面積が増大し、河川が発達し、河川によって堆積４千万年前（12月28日夜）哺乳類が繁栄し、約５百物が海へ運ばれ堆積岩となりました。有機物が酸化から４百万年前(12月31日14時30分頃)、アフリカで

地球の歴史を考えるとき、良く使われる方法とし初の生命体はＲＮＡを遺伝情報として利用しました

されずに堆積岩の中に閉じ込められたため、６〜５類人猿から人類が分化しました。百万年前(同22時て、地球ができてから現在までを１年に例えることが、後にＤＮＡが登場し、遺伝能力が著しく上昇し億年前(10月18日頃)には酸素濃度が急激に増加しま

06分)にアフリカを脱出し、道具を製作するようにがあります。つまり、地球ができたのを１月１日のました。ＤＮＡは紫外線や放射線にさらされると突した。増えた酸素は生物を大型化させ、硬い外骨格なりました。

午前０時とし、現在を次の年の１月１日午前０時と然変異を起こします。突然変異により多様化した種をもたない酸素呼吸型多細胞生物が出現しました。

15万年前（12月31日23時42分）現人類が誕生しま

して、46億年を１年間に置き換えてみることです。

が自然淘汰をうけながら、生物は進化を始めましこれら６〜５億４千５百万年前の生物をエディカラ

した。そして、最後の氷河期が終わった約１万２千

この方法で、地球の歴史をたどってみたいと思いまた。

生物群と呼びます。

年前(同59分35秒)に農耕を開始し、約４百年前(同35億年前(3月下旬)に原核生物が現れました。そ８〜６億年前は氷期であり、地球の歴史上でもっ59分59秒)にはついに産業革命を起こしました。こ

46億年前(１月１日午前０時)、原始太陽系が誕生

れらは嫌気性の好熱菌でした。これらは海水によっとも寒冷な時代でした。生物にとっては最大の試練の時より地球環境の破壊が始まったと言えます。

し、原始地球には、地球の重力に引き寄せられて、て有害な宇宙線から守られ、海嶺の熱水に含まれるとなりました。そのころ南太平洋スーパープルーム

そして今から62年前、広島、長崎に原子爆弾が投多くの微惑星が降りそそぎ、雪だるま式に大きくな無機物から栄養分をつくりだすことのできる独立栄の上昇によって、超大陸ロディニアが分裂を始め、下されました。今では核保有国の原子爆弾を全て破っていきました。衝突や放射線崩壊のエネルギーで養生物でありました。

その隙間に暖かい環境が生まれました。そこで当時裂させれば、この地球を何度となく破壊できる数にす。

地球内部の温度は上昇し、ニッケルや鉄が融けて沈28〜27億年前、地球は強い磁気のバリアーに囲ま急速に増加していた酸素を使って生物の進化が始まなっています。不幸にして人類は地球環境を変える

み込み、核ができました。核の外側にはケイ酸塩とれるようになり、生物は浅い海に進出して太陽エネ

りました。５億５千万年前頃までにつぎの超大陸ゴことのできる能力を手に入れたわけです。又、人間

酸化物などからなるマントルができました。微惑星

ルギーを利用できるようになりました。

ンドワナができあがり、すぐに分裂を始めました。

のエゴによる副産物としてのオゾン層の破壊、地球温暖化現象が大きな問題となっています。

に含まれる元素は、ガスとなって蒸発しました。地

27億年前(5月31日)にラン藻類が出現し、光合成

分裂初期の爆発的な火山活動によりエディカラ生物

球は温室効果ガスの水蒸気と二酸化炭素に取り巻かにより酸素の発生が始まりました。ラン藻類が生産

群は絶滅し、小休止ののちカンブリア紀型動物群がれ、地表の温度が上昇し「マグマの海」と呼ばれるする有機物を消費して生活する従属栄養生物、つま進化を始めました。

状態になりました。しかし、地球は全面を厚い雲でり動物も出現しました。地球の歴史を通じて27億年

５億４千５百万年前(11月18日)に硬骨格生物が出て遺伝情報が伝えられ、地球の環境にあった遺伝子

覆われ、微惑星衝突による熱の発生も減少したので、前と19億年前頃が、最も激しいマグマの生産がおき現し、生命の進化の大革命ともいうべきカンブリアを持つ生命体のみが生き残り今日に至っています。

地表が冷えて固まり、地殻が形成されました。地球た時代です。

紀が始まりました。硬骨格動物は、それまでの軟体

地球の１年の歴史の中の12月31日23時42分に誕生し19億年前(７月３日)に初めての超大陸が出現しま動物に比べて化石になりやすく、先カンブリア時代た人類に、人類はもちろん地球上の生命体の運命を40億年前（2月16日）大気が冷え水蒸気が雨となした。この大陸はローレンシア大陸とよばれていまとカンブリア紀の境界のもともとの定義は大型化石決める権利が有るのでしょうか。核化学兵器の廃絶、り、海が誕生しました。二酸化炭素は海水に溶け、す。この時期以降、大陸は分裂と衝突・融合を繰りの産出が始まる時代です。カンブリア紀の初めには

オゾン層破壊の停止、地球温暖化を防止し地球環境

大気の主成分は窒素になりました。温室効果の現象

返し、10億年前(10月中旬)、５億５千万年前(10月現在知られている無脊椎動物のほとんどの系統が出を守ることが、今、人類に求められている最大の課により、地球の表面温度が急速に下がり、岩石が剛

18日)そして３億年前(12月８日)にそれぞれロディ

現し「カンブリア紀の爆発」と表現されます。

題だと思います。

体化し、プレートテクトニクスが開始されました。

ニア、ゴンドワナ、パンゲア超大陸がつくられまし５〜４億年前(11月26日頃)までにオゾン層ができ生命にとって、水はいちばん大切なもので、海がでた。この周期をウィルソンサイクルといい、その間ました。これにより、紫外線が地表にとどかなくな

きてまもなく生命が出現しました。生命と物質の違に、大陸の数の変化、海水準変動、氷河の発達、おったので生物は陸上に進出しました。

いは自己複製能力の有無によります。生命誕生の前

よび生物の大量絶滅がおきました。

の基本的な成層構造ができあがりました。

の35億年前（4月14日）よりＲＮＡ、ＤＮＡを通し３億６千万年前（12月３日）両生類が陸上に進出段階として、化学進化が行われていました。当時海さて、光合成により、酸素は増加していきますが、し、３億年前（12月８日）爬虫類が誕生しました。

の中にあった物質と、雷、紫外線などの自然現象の嫌気性の生物にとって酸素は猛毒です。そこで、16

２億５千万年前(12月12日)恐竜が誕生しました。そ

相互作用によって、生命体を構成するアミノ酸・核億年前(8月27日)に、ＤＮＡが酸化されにくいようの後地球史上最大の生物絶滅事件が起きました。こ酸などの有機物が合成されました(ミラーの実験)。

に核膜を備えた真核細胞に発展しました。すると、のころ超大陸パンゲアが分裂を開始していました。

それらが触媒を介して組み合わされ、自己複製を行強力なエネルギーを生み出す酸化反応を有効に利用

それに伴う火山活動のために大気中に粉塵が撒き散う原始生命が誕生しました(コアセルベート説)。最できるようになったので、生物は大型化していきま

らされ、光合成活動が停滞し、長期の酸素欠乏状態!4 青竹 平成19年 1 月19日 第31号

現在、地球上に生息する生命体は最初の生命誕生

青竹 平成19年 1 月19日 第31号

!5

お知らせ
健
●と

き

平成19年2月17日（土）

康

教

室

午前10時〜午前11時30分●ところ

豊橋市民病院講堂（診療棟3階）●内

講演「最近の感染症と健康管理」講師／高橋一嘉（看護局感染管理認定看護師）

容

感染症に関する質疑応答
●参加料

無料

●申込み

平成18年2月13日までに住所、氏名、年齢、電話番号を豊橋市民病院予防医療(健診)センター（〒441−8570豊橋市青竹町字八間西50

電話33−6271）へ

院内コンサート●とき

平成19年3月1日（木）午後2時〜午後3時●ところ

豊橋市民病院アトリウム（診療棟１階）●出

グループ音つむぎのみなさん

演

うた、ピアノなど

豊橋市民病院の理念
信頼に応える技術、人に優しい思いやりのある心、地域に開かれた安らぎのある病院

豊橋市民病院の基本方針
１．地域に開かれた信頼のある病院、患者に優しい思いやりのある医療を目指します。
２．地域の基幹病院としてふさわしい高度な医療を提供するとともに、特殊医療、救急医療等を積極的に受け持ちます。
３．基幹病院としての役割を担いながら、他の医療機関との間の有機的な連携のもとに当院の行うべき医療活動を推進します。
４．医学及び医療技術の研鑚に努めるとともに、医学・医療の進歩に寄与します。
５．研修医、医学部学生、看護学生、コメディカル、救急救命士などの教育を積極的に行います。
６．地域住民の保健知識の普及に努め、健康増進活動に参加します。
７．公共性と経済性を考慮し、健全な病院経営に努めます。
８．安全医療の推進に努めます。

当院のご案内は下記でも行っています。併せてご覧下さい。
豊橋市民病院インターネットホームページアドレス
http://www.municipal-hospital.toyohashi.aichi.jp

31NO.

発行日/平成19年1月19日
発行所/0 441-8570 愛知県豊橋市青竹町字八間西50番地 1 0532-33-6111
発行責任者/委員長 鈴木道生