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臨床検査のお仕事紹介 02

リレーコラムリレーコラムこれからの臨床検査の未来を担う若者へ向けての検査「私が臨床検査にハマったワケ」
桝谷亮太（大阪医科薬科大学病院 中央検査部／大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻 生体病態情報科学講座）

はじめに
私は現在、大学病院で臨床検査技師として勤務生活の話に興味がわいたので、同じ学科を受験することにしました。なんとか入学できた大学のはじめての講義で、臨床検査とはこういうことし、病院での業務を行う傍ら、大学院の研究室にを学ぶのかと改めて知りました。

在籍して研究活動をしています。また、大学や専B．就職先選び門学校で招へい教員として臨床検査を目指す学生

部活動とアルバイトと大学生活を満喫することさんの教育にも少し携わっています。そんな私がに全力を尽くしていた大学時代も 4 回生になり、学生さんに講義をする際、「 あなたはどうして臨進路について再び悩むときがやってきました。一床検査を学んでいますか？」という質問をするよ「大学院に進学して企業に就職する」
応、自分の中にうにしています。臨床検査を学ぶようになったと「大学院に進学せず病院に就職する」という選択

きっかけはどうであれ、医療という分野を学ぶの肢があり、悩みながらも前者を選択していた私はならば一度しっかり自分と向き合って考えてみて大学院の入学試験を受験し、進学することが決まっ欲しいと思うからです。ていました。しかし、ある時ふと、大学生活 4 年

I．現在に至るまでA．進学先選び間学んできたことを医療の現場で学ぶのは長い人生の中でいい経験になるのではないかと思い改めて、現在の職場に応募しました。無事、病院の私が今こうして臨床検査技師として医療の分野に身を置くようになった経緯は、高校時代の履修臨床検査技師として就職することができました。
C．入職してから科目だった物理が致命的に理解できず挫折したた

大学院進学の目標が中途半端になっていたこと

め、物理や工学系の道が絶たれ、生物や医療系をと、研究活動にも興味があったので、いつか学位目指すことになったのがすべてのはじまりでしを取得したいと考えるようになりました。そんなた。高校生だった当時の私は、部活動と高校生活とき、学生時代にお世話になった恩師に相談したを満喫することに全力を尽くしていたため、特にところ、働きながら社会人枠として大学院に進学目標もなく将来について深く考えていませんでしする道があることを教わったので、日々の業務とた。部活動を引退してからようやく進学先をどう研究活動を併行しながら、学位の取得を目標にしするか考えはじめましたが、なかなか決まらずにました。たくさんの方のサポートのおかげでなん悩んでいたところ、医学部保健学科検査技術科学とか博士号の学位を取得することができ、現在は専攻に進学された同じ部活の尊敬する先輩とたま母校の招へい教員として研究活動と学生さんのたま話をする機会があり、先輩の楽しそうな大学教育に携わっています。
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ある日、いつものように業務をしていると、前II．臨床検査にハマったきっかけ

回の検査結果よりも数値が変動している患者さん「臨床検査」は、診断や治療に活かすために、患のデータに遭遇しました。私は、「患者さんの状者さんのからだの中の情報を様々な手法を用いて態が悪くなったのかな？」と思ったぐらいで、特得るための重要な検査です。そして、臨床検査技になんの疑問もなくそのまま結果を報告しようと師は、自分の持っているスキルや知識、経験がとしていました。しかし、たまたま私の隣を通りかても重宝されます。学び、経験することで自分がかった当時の上司がそのデータを一瞥するだけ成長すれば、直接的に患者さんや社会に貢献できで、「 これは○○の影響で正確に測定ができているので、私はとても楽しくてやりがいがある職業ない偽りのデータの可能性があるから、○○の処だと感じています。しかし、今でこそ臨床検査と理を行って再検査すると正しい結果が出るよ」という分野にハマっているわけですが、正直言って教えてくれました。半信半疑で言われたとおりにはじめからその面白みを感じていたわけではあり

すると、まさしく上司の言う通りの結果になったませんでした。入職して 1、2 年目は業務を覚えのです！もし、あのまま偽りの結果を報告していることや、社会人としての生活リズムになれるのたら、偽りの結果によって患者さんに正しくないに必死でした。それまで、自堕落な学生生活を送っ処置がなされていたかもしれません。自分の知識ていた私にとって、後者の方がキツかったのをよや力量のなさが、いかに患者さんにとっての不利く覚えています。そして、3 年目以後になってよ益になるかを学ぶことができました。

うやく業務や生活リズムに慣れてくると、今度はこの経験を通して、それまでの私は単に業務の毎日のルーチンワークがなんだか味気ないものにやり方を覚えただけで、いかに仕事をマニュアル感じはじめました。自分はこの先何年、同じ業務通りに“こなしていた”だけだったのかを痛感しまを行うのだろうと思ったこともありました。

した。それと同時に、ベテラン技師と（見かけ上）出産（帝王切開）
帝王切開は手術のため術前に臨床検査で妊婦さんの止血能を確認

検査データは止血異常の可能性あり？

医師
臨床検査技師

安心してください。手術しましょう

医師

検査特性や文献から正常な止血能を確認
検査試薬

臨床検査技師
臨床検査技師図1

臨床検査技師が検査データをしっかり読むと患者さんの利益になる一例－ 130 －

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同じ仕事ができているとうぬぼれていた私と彼らを見ても、知る前と比べてたどり着く考察が変わの間に存在する、圧倒的な差も知ることができまりました。また、不思議なことに、学べば学ぶほした。同じデータを眺めているはずなのに、ベテど、分からないことや不思議に感じることが増え

ラン技師には見えていたものが私にはまったく見てくるのです。こうして、飽くなき探求をさせてえなかったのです。当時の上司は、そんな私に、くれる臨床検査という分野の学問にハマっていっ技術職である臨床検査技師は、ただ国家資格をたのです。他の誰かの役に立てることを仕事に取ったらなれるわけではなく、日々経験を積むとできるのはとてもやりがいがあるし、ありがたい

同時に、専門分野の知識を学んで自分のワザを磨ことだと感じています。

いていかなければいけない仕事であることを教えてくれました。そして、臨床検査技師として成長

IV．私の研究テーマすることで、患者さんの診療に貢献できることも私の専門は検査血液学、血栓止血学、遺伝子検教わりました。それぞれの専門分野を理解して一査学という分野で、主に血液を扱っています。血人前になるには約 10 年かかるよと言われたこと

液とは、人体をすみずみまで巡って酸素や栄養分、が、今ではまさしくその通りだと感じています。

老廃物を運搬するのに必要な、赤い液体です。し図 1 に示すのは臨床検査技師が検査データをかし、実は赤い液体ではなく、“黄色い”液体（血しっかり読むことで患者さんの利益になった一例漿という）に“赤い”細胞である赤血球が浮かんでです。ある妊婦さんにおける、妊娠から出産の過いる状態なのです。ほかにも、ウイルスや病原菌程で、当初医師は得られた検査データの数値からと戦うための白い細胞である白血球と、出血した止血異常症の可能性を考えました。しかし、臨床際に血管をふさぐ小さな細胞である血小板とい検査技師は、その検査データが検査に用いる試薬

う、3 種類の血球細胞が存在するのです（図 2）。

や検査方法の特性による異常であり、その妊婦さこれらの血球や血漿になんらかの異常がないかをんのからだの中では正常な止血能を有している可調べるのが私の専門であり、特に血小板を標的と能性を考えました。そこで、過去の症例や文献のした新しい検査法の開発が研究領域になります。

情報等から、医師に検査結果の解釈や情報を共有

たとえば、正常な血小板は、図 3 の左に示す

した結果、医師も患者さんも安心して帝王切開のような色や大きさをしていますが、ある種の疾患手術に臨むことができ、無事に出産することがや状態になると、この血小板の色や大きさが変化できました。

します。つまり、血小板の状態を反映する検査値

III．学ぶことの楽しさを知るをうまく活用すれば、疾患の早期発見に役立てるのではないかと考えて、どんな条件ならうまく私が臨床検査を学ぶ理由は、自分が成長すればするほど、臨床検査を通じて患者さんをはじめ、誰かの役に立てることを知ったからです。勉強というのは自分の希望する学校や就職先に入るため、試験に合格するためといった、“自分のため”遠心分離にするものだと思っていました。しかし、その経験を通して、医療の分野である臨床検査を学ぶこ

黄色い液体（血漿）とは、“自分のため”のみならず、患者さんをはじ白い細胞（白血球、血小板）め“他の誰か”に還元されることを実感しました。

赤い細胞（赤血球）

そこからは、苦痛だったはずの勉強が、いつしか学ぶことが楽しいと思えるようになりました。今まで知らなかったことを理解すると、同じデータ

図2

血液の正体

（著者の血液を撮影用に一部加工）－ 131 －

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正常細胞

異常細胞

大きさ：赤血球未満大きさ：赤血球以上

染色性：濃い染色性：薄い

これを電子顕微鏡でのぞいてみると・・・

中身がしっかり詰まっている

図3

空胞だらけ！

正常細胞と異常細胞における血小板の見た目と内部構造の違い

いくか、精度をより高めるためにはどうしたらよがありますし、自分を高みに引っ張ってくれるのいかと、試行錯誤しています。ただし、臨床検査は、ほかの誰かがサポートしてくれるからです。

技師にとって最も重要なのは日々の業務ですの

現在はコロナ禍の影響もあり、なかなか会えていで、それを疎かにしないよう肝に銘じながら、ませんが、学術集会等で全国の頑張っている仲間研究活動を行っています。

たちと話をすると、彼らも頑張っているから自分さいごにももっと頑張ろうと、刺激を受けることができるのも私の楽しみの一つです。今の私をサポートし好きなことを仕事にするのは自分の力だけではてくれるのは家族であり、臨床検査の面白みを教難しいですが、仕事を好きになるのは自分次第でえてくれたのは、上司や先輩、恩師、そして全国す。目の前の仕事とまずは全力で向き合ってみるの仲間でした。彼らがいたからこそ、今の私があと、その仕事の面白みが見えてくるかもしれませるわけで、私も本誌読者の皆さまや、何年後かにん。また、仕事に限らず自分を成長させてくれる出会うかもしれない、まだ見ぬ誰かにバトンをのは自分以外の誰かです。自分だけの力では限界渡していきたいと願っています（図 4）。

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