所定用紙

様式①

同志社大学学部外国人留学生入学試験 志望理由書

様式②

推薦状〔神学部出願者のみ〕

様式③

書類チェックシート

様式④2025 年度同志社大学入学検定料免除措置申請書

様式⑤2025 年度特定国からの外国人留学生に対する支援奨学金願書

同志社大学学部外国人留学生入学試験 志望理由書

様式①

大学記入欄

※受験番号

記入上の注意：出願者本人が日本語で自筆で記入してください。
黒のボールペンを使用してください。鉛筆や消せるペンの使用は受け付けません。訂正する場合は、黒のボールペンで訂正箇所の上から二重線を引き、正しい内容を近くのスペースに書き直してください。修正テープなどは使用しないでください。記入欄が足りない場合は本紙を複写して使用してください。

氏 名：

生年月日：
学 部

学 科年月日

様式②

大学記入欄

神学部出願者※受験番号

For Applicants to School of Theology

推薦状

LETTER OF RECOMMENDATION※日本語または英語で記入してください。／Please write in Japanese or English.

出 願 者 へNote to applicant

自分の氏名と住所等を記入し、署名のうえ、推薦者に手渡すか郵送してください。
Fill in your name and other required information below, sign the form and deliver or mail to the recommender.

出願者氏名
Name of applicant

姓

名(Last / Family)

生年月日
Date of birth(First / Given)

Middle (もしあれば if any)

国 籍

年 (Year)

月 (Month)

日 (Day)Nationality

現住所
Present address

自筆署名
Signature

推 薦 者 へNote to recommender
上記の者は同志社大学神学部に入学を希望しております。つきましては下記事項についてご評価をお聞かせください。
当然のことながら秘密は厳守いたします。厳封のうえ、出願者にお渡しください。
The person whose name appears above has applied for admission to School of Theology, Doshisha University. We would like tohave your assessment of the applicant as noted below. Any information you provide will be considered strictly confidential.
Please seal and return it to the applicant.

1.本人を知るようになってからどのくらいになりますか。また、どんなご関係ですか。
How long have you known the applicant and in what connection?

2.本人に関するご意見（本人が日本で勉強をするのに必要な資質、能力等について率直なご意見をお書きください。紙面が足りない場合は裏面もご使用ください。）
Your statement concerning the applicant:(We would appreciate your candid opinion of the applicant's qualifications for studying in Japan. Please continue on reverse side if necessary.)

3.ご存知の学生たちの中で本人はどの辺りに位置するか可能であればお示しください（適当な語を○で囲んでください）。
Please indicate where the applicant would rank among students with whom you are acquainted, if possible. (Circle the appropriate word.)
極めて優れている
Outstanding(top 5%)

氏名

優れている
Excellent(top 15%)

良 いGood(top third)

平均的Average(middle third)

劣 るPoor(bottom third)（活字体で書いてください。）

Name: (Print)

現住所
Present address:

所属機関
Current school or institution:

役

職

Position:

日付

Date:

自筆署名
Signature:

同 志 社 大 学
Doshisha University様式③

大学確認欄

学部出願者用
書類チェックシート
出願者氏名＊出願先を記入してください（裏面にも記入欄があります）。
学部学科

・ 提出する書類の確認のため、必要箇所のチェック欄に印をつけてください。出願書類の詳細は入試要項で確認してください。
・ 提出必須欄に○印があるものは全員提出してください。○印がないものは、必要に応じて該当者のみ提出する書類です。

・
は本学所定用紙です。
・各自で必要な書類を確認のうえ、不備のないよう提出してください。

出願書類の不足等、不備があった場合は、出願を受理できませんので注意してください。

No

出願書類

提出必須

1

提出用書類（出願確認票）＊インターネット出願システムで作成○

2

様式① 同志社大学学部外国人留学生入学試
験 志望理由書

○
○

3

注意事項
・写真を貼りましたか？
（タテ3cm×ヨコ2.4cm）「日付」と「出願者署名」を黒のボールペンで書・きましたか？
（鉛筆や消せるペンの使用不可）
・氏名に漢字が表示されない場合は、漢字氏名欄を黒のボールペンで書きましたか？
（鉛筆や消せるペンの使用不可）
・黒のボールペンで書きましたか？（鉛筆や消せるペンの使用不可）

チェック欄

大学確認欄

（記入しないこと）・原本を入れましたか？
出身高等学校卒業（修了）証明書または卒業【大学を卒業している者】
コピー不可（修了）見込証明書
原本・高等学校と大学の卒業（修了）証明書の原本※を入れましたか？
【大学を卒業している者】
大学卒業（修了）証明書

出身高等学校成績証明書

4※証明書が日本語または英語以外の言語の場
該当者
合は必ず大使館等で翻訳公証を受けた翻訳をコピー不可提出してください。なお、翻訳会社による翻訳は※認められません。

○

卒業見込者は直近の学期ま・高等学校（3年間分、原本を入れましたか？
での分）の成績証明書の原本を入れま

コピー不可 【大学を卒業している者】
・高等学校（3年間）の成績証明書と大学（全学※原本を入れましたか？
年分）の成績証明書の原本を入れま【大学を卒業している者】
大学成績証明書※転校した場合は、在籍した全ての学校から成績証明書を取り寄せてください。
該当者※証明書が日本語または英語以外の言語の場
コピー不可 合は必ず大使館等で翻訳公証を受けた翻訳を※提出してください。なお、翻訳会社による翻訳は認められません。

5

準備教育課程修了証明書または修了見込証明書

6

日本留学試験の次のいずれかの書類
・成績通知書のコピー
・受験票（2024年度第2回（11月実施）に限る）のコピー
・成績確認書のプリントアウト

該当者
コピー不可 ・原本を入れましたか？
※○

・指定されている回、指定科目を入試要項（2ページ、24ページ）で確認しましたか？

※カラーコピーや、インターネットからダウンロードした書類で印影やサインが印刷されたものは、原本と見なしませんので注意してください。不明な点がある場合は、できるだけ早く国際センター留学生課国際入学係に問い合わせてください。

出願者氏名＊出願先を記入してください（表面にも記入欄があります）。
学部
No

7

89

出願書類

提出必須

注意事項

チェック欄

・原本を入れましたか？
本学へ ・スコアの有 効 期 限を入 試 要 項（ 2直送 ページ、24ページ）で確認しましたか？
英語能力を証明する書類（提出免除に該当する場合は、「通常の課程によ・提出時の注意事項を入試要項（12ページ、34ページ）で確認しましたか？
る直近6年間の学校教育を英語で受けたことを コピー不可※証明する書類」）
・TOEFL iBT®テストまたはIELTSのスコ本学へ直送
アカードを試験実施団体から本学へ直送する場合は、左欄に○を記入してください。
神学部 ・推薦者に日本語または英語で記入するように
様式② 推薦状
コピー不可 依頼しましたか？
【日本国内居住者※】
・在留期間を確認しましたか？
在留カード（両面）のコピー
・在留カードの場合、表裏両面のコピー（Ａ４サまたはイズ）をいれましたか？
コピー不可）
住民票記載事項証明書（コピー不可
・住民票記載事項証明書の場合、国籍・在留資※出願時から入学時まで日本に引き続き滞在し、改格・在留期間・在留期間の満了日が記載されてめて在留資格認定証明書（COE）の申請が不要いますか？

大学確認欄（記入しないこと）○である者。

【日本国外居住者】
パスポートのコピーまたは身分を証明する書類のコピー（パスポートがない場合）
韓国籍の方は上記に加えて漢字氏名が記載された住民登録証のコピー

10

写真票＊インターネット出願システムで作成

11

入学検定料納入を証明する書類

12

宛名シート
＊インターネット出願システムで作成

13

様式③

14

様式④ 2025年度同志社大学入学検定料免除措置申請書（Ⅰ期入試のみ）
様式⑤ 2025年度特定国からの外国人留学生に対する支援奨学金願書（Ⅰ期入試のみ）

15

学科

書類チェックシート（本紙）○

いずれかひとつ・顔写真・氏名のページのコピー（Ａ４サイズ）を入れましたか？

・写真のサイズ（タテ3cm×ヨコ2.4cm）を確認して、所定の欄に写真を貼りましたか？
・出願者氏名欄を黒のボールペンで書きましたか？
（鉛筆や消せるペンの使用不可）
クレジットカードで納入した場合
入学検定料納入後に受信する「【同志社大学 学部外国人留学生入学試験】入学検定料入金確認のお知らせ」のメール画面または入金完了の画面（収納証明書でも可）をＡ４サイズの用紙に印刷し、出願書類とともに提出してください。
コンビニエンスストアの場合入学検定料納入後に発行される収納証明書を、出願確認票の所定の欄に貼り付けてください。
ペイジーの場合
入学検定料納入後に発行される明細票を、出願確認票の所定の欄に貼り付けてください。
外国送金で納入した場合
取扱金融機関収納印のある振込金証明書、外国送金依頼書等を出願書類とともに提出してください。
日本国内 ・受験票や選考結果通知の送付を希望する住所
居住者のみ が印刷されていますか？

○

○

○

該当者
該当者

・黒のボールペンで書きましたか？（鉛筆や消せるペンの使用不可）
・黒のボールペンで書きましたか？（鉛筆や消せるペンの使用不可）【返却依頼書】※返却を希望する書類がある場合は、本依頼書の「返却希望書類」欄と「返却先住所・氏名」欄に必ず記入してください。

返却希望書類
原本が一度しか発行されない書類のみ返却します。大学が複数回発行可能な書類と判断した場合は返却しません。

返却先住所・氏名〒‐様※日本国外居住者は、英字で記入してください。
本依頼書への記載のない場合は、一切返却を行いません。
後日返却を依頼されても対応はできませんのでご注意ください。

様式④※指定された国・地域に居住し、その国籍を有するⅠ期入試出願者のみ申請可能

大学記入欄※受験番号2025 年度同志社大学入学検定料免除措置申請書
Request Form for Application Fee Waiver, 2025 Doshisha University
申請日：
Date of Request:

年
YearMonth月日Day

同志社大学の入学検定料免除を希望する場合は、本様式を作成し、他の書類と一緒に提出して下さい。また、本申請をする場合、所定の入学検定料の支払は不要です。万が一、支払った場合でも、返金は出来ませんので注意してください。
If you would like to request an application fee waiver, please submit this request form with the other documents. If you request an applicationfee waiver, you are not required to pay the application fee. Please note that you will not be reimbursed under any circumstances once thepayment of application fee has been made.

志望学部：
Desired Faculty

氏名：Name
姓

国籍１：

Last

名

First

MiddleNationality1

国籍２：
Nationality2(for applicants with dual nationality)

現住所：
Present address〒Tel(Home)：
Mobile：E-mail：◆該当国／Eligible Countries *ODA受給国（47 recipient countries of ODA, reporting on 2024 and 2025 flows）○ 後開発途上国(Least Developed Countries)
アフガニスタン、アンゴラ、バングラデシュ、ベナン、ブルキナファソ、ブルンジ、カンボジア、中央アフリカ、チャド、コモロ、コンゴ民主共和国、ジブチ、エリトリア、エチオピア、ガンビア、ギニア、ギニアビサウ、ハイチ、キリバス、ラオス、
レソト、リベリア、マダガスカル、マラウイ、マリ、モーリタニア、モザンビーク、ミャンマー、ネパール、ニジェール、
ルワンダ、サントメ・プリンシペ、セネガル、シエラレオネ、ソロモン諸島、ソマリア、南スーダン共和国、スーダン、タンザニア、東ティモール、トーゴ、ツバル、ウガンダ、イエメン、ザンビア
Afghanistan, Angola, Bangladesh, Benin, Burkina Faso, Burundi, Cambodia, Central African Rep., Chad, Comoros,
Democratic Republic of the Congo, Djibouti, Eritrea, Ethiopia, Gambia, Guinea, Guinea-Bissau, Haiti, Kiribati, Laos People's Democratic Republic,
Lesotho, Liberia, Madagascar, Malawi, Mali, Mauritania, Mozambique, Myanmar, Nepal, Niger, Rwanda, Sao Tome and Principe, Senegal,Sierra Leone, Solomon Islands, Somalia, South Sudan, Sudan, Tanzania, Timor-Leste, Togo, Tuvalu, Uganda, Yemen, Zambia○ 低所得国(Low Income Countries which are not LDCs)
朝鮮民主主義人民共和国、シリア・アラブ共和国
D.P.R.Korea, Syrian Arab Republic

同 志 社 大 学
Doshisha University※指定された国・地域に居住し、その国籍を有するⅠ期入試出願者のみ申請可能

様式⑤

大学記入欄

※受験番号

2025 年度特定国からの外国人留学生に対する支援奨学金願書

志望学部学部学科コース

国籍に○印を記入してください。
※下記の国に居住し、その国籍を有する者以外は申請できません。
○後開発途上国 (Least Developed Countries)
アフガニスタン、アンゴラ、バングラデシュ、ベナン、ブルキナファソ、ブルンジ、カンボジア、
中央アフリカ、チャド、コモロ、コンゴ民主共和国、ジブチ、エリトリア、エチオピア、ガンビア、国または地域ギニア、ギニアビサウ、ハイチ、キリバス、ラオス、レソト、リベリア、マダガスカル、マラウイ、マリ、モーリタニア、モザンビーク、ミャンマー、ネパール、ニジェール、ルワンダ、サントメ・プリンシペ、セネガル、シエラレオネ、ソロモン諸島、ソマリア、南スーダン共和国、スーダン、タンザニア、東ティモール、トーゴ、ツバル、ウガンダ、イエメン、ザンビア○低所得国 (Low Income Countries which are not LDCs)
朝鮮民主主義人民共和国、シリア・アラブ共和国

カナ氏名
漢字氏名
（あれば）

姓

名

英字氏名
生年月日

年

月日（

電話番号：--

携帯番号：--〒
連絡先

学費および生活費の出所

および現在申請中の奨学金

性別

男・女

－

E-mail:

家族から・連絡人から・奨学金から・その他から（年度過去歳）【2025.4.1 現在】

奨学金名：

受給金額：月額・年額
年度

円

受給期間：

年

月～

年

月

受給期間：

年

月～年

月

受給期間：

年

月～年

月

奨学金名：受給金額：月額・年額
年度）円

奨学金名：受給金額：月額・年額円

【奨学金出願理由】

金額などをあげて経済状況を中心に具体的に詳しく記載してください。

※この個人情報は奨学金選考以外に使用いたしません。

同志社大学 国際センター留学生課

様式⑤