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Newsletter182022.07目次

1. 理事長あいさつ………… 2P

2. 第 49 回日本肩関節学会会長あいさつ………… 3P

3. 第 50 回・第 51 回日本肩関節学会学術集会のお知らせ………… 4P

4.「肩関節外科医を志す人たちへ」―肩の魅力を語る………… 4P

5. 学術論文紹介………… 6P

・拘縮肩と凍結肩の定義と適正な学術用語
・日本における肩鎖関節損傷の治療法
・推薦学術論文
6. 第 5 回日本肩関節学会キャダバーワークショップに参加して…………12P

7. 海外留学だより…………13P

8. 委員会報告…………16P

・雑誌「肩関節」編集委員会
・国際委員会・高岸直人賞決定委員会
・社会保険等委員会
・教育研修委員会
・学術委員会
・広報委員会・財務委員会・リバース型人工肩関節運用委員会
・日本肩の運動機能研究会運営委員会
・用語委員会・選挙管理委員会
・50 周年記念編纂委員会
・学術集会検討ワーキンググループ
9. 広報委員会アンケート結果…………26P

10. 事務局からのお知らせ…………30P

11. 編集後記…………31P-1-

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Newsletter

理事長あいさつ
一般社団法人日本肩関節学会

理事長

池上博泰

日本肩関節学会会員の皆様、紙面をお借りしてご挨拶を申しあげます。
会員の皆様におかれましては、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のワクチ
ンの 4 回目を接種するかどうかと迷われている方が多いのではと推察します。ゴー
ルデンウイーク後の心配されていたリバウンドはそれほどでもなく、6 月前半の感染者数は減少していました。ただこの夏休み前に来て、感染者数の増加が報告され、まだまだ予断の許さない状況かと思います。COVID-19 の影響をうけて、お困りの会員も多くいらっしゃることと思います。心から御慰労を申し上げます。
さて、1 月に発行されたニュースレター 17 号からこの 6 ヵ月の活動を 4 点に絞ってご説明申し上げます。
1．学術集会の開催
学会のもっとも大きな事業は学術集会の開催です。第 49 回学術集会は高瀬勝己会長のもと 2022 年 10 月
7-8 日に横浜市で開催予定です。また第 19 回日本肩の運動機能研究会が後藤英之会長のもと同時に開催予定です。詳細については、このニュースレターで高瀬勝己会長から案内があると思いますが、多くの学術集会が延期や Web 開催となる中で、現時点（2022 年 6 月 30 日）では予定通り横浜市で開催できるよう学術集会会長と学会理事会とで緊密に相談しながら鋭意努力をしています。
2．定款の変更
2022 年 6 月 27 日に事務局から会員へメールでご連絡させていただいた通り、臨時社員総会で代議員 2/3 以
上の賛成が得られましたので、代議員定数に関する定款が一部改訂されました。詳細については日本肩関節学会のホームページ（学会 HP）を参照していただければと思いますが、定款 第 4 章 第 11 条と代議員選出規則 第 2条が変更になります。この件は、理事会では以前より審議されてきました。毎年代議員の募集に際して、多くの資格ある会員から応募していただいていますが、その募集人数が少ないために半数以上の先生をお断りしている現状があります。また一般社団法人日本肩関節学会の会員数が増加し、各委員会の活動も活発になる中、一人の代議員が 3 ないし 4 つ以上の委員会に属していることも珍しくなく、より多くの代議員の選出が望まれていました。改訂
箇所がわかる新旧比較対照表は、学会 HP 内のこちらをご参照ください。
URL：https://www.j-shoulder-s.jp/docs/2022/06/contrastive%20table.pdf
3．本年度の代議員募集
学会 HP にも公示されていますが、2022 年度の代議員の募集人数は、19 名以内となりました。本年度は理事会から推薦（理事会推薦枠）はありませんので、一般公募は 19 名以内となります。
4．代議員 6 年目の評価
一昨年は一般社団法人となって 6 年を経過して 7 年目をむかえたことから、初めてこの代議員 6 年目の評価が必要となりました。この審査を行うにあたっては、代議員資格評価委員会を新たに立ち上げて委員会内で審議していただき、評価の対象となった代議員 29 名に対して、学会活動および学術活動について厳正な審査をしていただ
きました。昨年も同様に代議員 9 名に対して審査をしていただきました。本年も昨年、一昨年と同様に、代議員 6年目となる 6 名に対して学会活動および学術活動について厳正な審査を行っていただく予定です。
本学会からのお知らせは逐次 Web SITE で更新しておりますのでご覧頂けましたら幸いです。 会員の皆様から学会に対する要望がありましたら事務局宛にお知らせください。
まだまだ COVID-19 との戦いは続きますが、会員の皆様の益々の御健勝並びに御発展を祈念申しあげます。

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第 49 回日本肩関節学会会長あいさつ
第 49 回日本肩関節学会学術集会
東京医科大学会長

運動機能再建外科学寄附講座

教授

高瀬勝己

第 49 回日本肩関節学会学術集会を 2022 年 10 月 7 日（金）、8 日（土）に横浜市のパシフィコ横浜ノースにて開催させて頂きます。第 47 回、第 48 回本学会は COVID-19の感染流行により開催規模の縮小、形式の変更を余儀なくされました。5 月初め現在においても COVID-19 の新規感染者は必ずしも少数ではありませんが、確実に減少傾向を示している状況にはなっております。この状況を踏まえて、第 49 回学会は現地にての Face toface による開催を通常規模として行えるように鋭意準備をしております。
学会テーマは「飛耳長目 －知見から創造へ－」とさせて頂きました。飛耳長目とは、「飛耳」は遠くのことを聞くことができる耳、「長目」は遠くまでよく見通す目を持ち合わせるという意味から、すぐれた情報収集能力があり深い観察力と鋭い判断力を備えることのたとえです。この観点で肩関節外科の新たな展開を導くことを念頭に様々なセッションを計画しております。
海外招待者として、Wayne Z Burkhead Jr 先生（米国テキサス）、Richard E Debski 先生（米国ペンシル
ベニア）、Alessandro Castagna 先生（イタリア）、Markus Scheibel 先生（ドイツ）、Knut Beitze 先生（ドイツ）、Young Girl Rhee 先生（韓国）をお招きする予定です。お招きする予定の先生方には招待講演とは別に国際シンポジウム（病態より検討した肩鎖関節脱臼の治療・上腕骨近位端骨折に対する Anatomical TSA あるいは Reverse TSAの選 択 ）にも参 加をして頂きます。また、KSES lecture として
Yang-Soo Kim 先生、Sang-Jin Shin 先生による講 演、過去 2
年間中止となっていたTravelling Fellow の講演（ASES から 3 名、KSES から 2 名）も予定しております。
一方、突然の悲報ではありましたが、会員の先生方が尊敬し敬愛する信原克哉先生が本年 3 月にご逝去なされました。日本肩関節学会の発展に多大な貢献をなされた先生のご生前のご功績を偲び、本学会初日に「信原克哉メモリアル」をセッションとして計画させて頂きます。また、募集演題として、パネルディスカッション「腱板一次修
復不能例に対する人工関節置換術以外の術式選択と限界」、主題候
補として 8 演題も予定しております。今回は、参加者が密な状況を避けるためにポスターセッションを中止とし、全発表者にスライドによる発表を予定しております。
COVID-19 の感染にて現地参加が過去 2 年にわたり困難であったため、新規開発された肩関節用手術器械や機材に関する意見交換が十分に行われていなかったと思われます。今回は Face to face を基本としておりますので、このような意見交換の場になれるのではないかと考えております。
COVID-19 の感染状況に左右されることは十分に承知しておりますが、学会以外でも十分に英気（鋭気ではなく）を養っていただけるものと考えております。2 日間の短い期間ではありますが、様々な知識や情報に触れて頂き、ご参加して頂いた皆様方にとって充実した学術集会になることを切望いたします。
多くの皆様の御来訪を心よりお待ち申し上げます。

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第 50 回・第 51 回日本肩関節学会学術集会のお知らせ
第 50 回日本肩関節学会
学術集会会長：池上博泰（東邦大学医学部整形外科学講座（大橋））
開催日時：2023 年 10 月 13 日 ( 金 ) ～ 14 日 ( 土 )（予定）
開催場所：東京（京王プラザホテル）（予定）
第 51 回日本肩関節学会
学術集会会長：今井晋二（滋賀医科大学整形外科教室）
開催日時：2024 年 10 月 25 日（金）～ 26 日（土）（予定）
開催場所：京都（国立京都国際会館）（予定）「肩関節外科医を志す人たちへ」―肩の魅力を語る
新横浜整形外科リウマチ科クリニック

三笠元彦

肩の ROM は屈曲（前挙）/ 伸展（後挙）、外転 / 内転、外旋 / 内旋、外分回し / 内分回し、円転（外・内）と、多くの動きがあります。膝関節が屈曲 / 伸展だけに比べるといかに複雑であるかが分かると思います。
また、肩は上腕骨頭と肩甲骨関節窩からなる、狭義の肩関節に付随して、腱板 / 肩峰間の肩峰下滑液包、肩鎖関節、胸鎖関節の動きが加わっています。
このように肩は解剖、機能の面で他の関節とは違います。
私が初めて腱板断裂の症例に出くわしたのは、4 年生の時で、肩関節造影で肩峰下滑液包に造影剤が漏出し、腱板断裂と診断したのが初例で、その画像を見ながら、肩峰の下に映っている肩峰下滑液包を造影できないかと考え、Blind で横から穿刺して造影剤を注入して、XP を撮りましたら、きれいに肩峰下滑液包が造影されていました。
（図 1）。その肩峰下滑液包造影を 250 肩に行い、日整会と第 1 回の肩関節研究会に報告し、日整会誌に英文で投稿し１）（1979）、肩関節外科医の第 1 歩を歩き始めました。
その後、高岸直人先生、信原克哉先生、山本龍二先生、安達長夫先生、遠藤寿男先生など、肩の先人の訓導をいただき、
第 14 回肩関節研究会の会長をさせて頂きました。その会で、参加者に肩関節文献集を配布しました（図２）。この文献集はその年までに本邦の雑誌に報告されたすべての肩の文献を引用しましたので、大変な仕事でした。
幸い慶應の北里図書館には多くの雑誌が揃っていましたので、週４日北里図書館に 1 年間通って、肩の文献を抽出しました。一番苦労したのは各県、各大学の医学会誌から肩の文献を引き出すことでした。北は北海道医学雑誌から南の鹿児島大学医学雑誌まで 50 以上の雑誌を検索しました。
中国唐の詩人、李白、杜甫、王維はそれぞれ詩仙、詩聖、詩仏と言われています。肩の名医三人を仙、聖、仏に例えれば、遠藤寿男先生が肩仙、信原克哉先生が肩聖、福田宏明先生が肩仏になります。
遠藤寿男先生（肩仙）（図３）は第 1 回肩関節研究会の会長で、動揺性肩関節（Sog. SchlterschlotterGelenk/Loose shoulder）を世界で最初に報告しました。5 〜 90 歳に 2 〜 3kg の砂嚢を持たせて 14500
肩に XP 撮影を行い、589 肩（4％）に緩い肩があったと中部整災誌 (1971) ２）に報告しています。この論文は J
Shoulder Elbow Surg, 21 巻（2012）３）に Loose shoulder：diagnosis and treatment と英文でも報告されています。
信原克哉先生（肩聖）（図４―右）は第６回肩関節学会 (1979) の会長で、肩の名医だけではなく、
キングクレゾー
ルという楽団を主催し、自らクラリネットを演奏している Musician でもあります。また、「肩 その機能と臨床」第４-4-

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Newsletter版 (2012)4) 、The Shoulder. Its Function and Clinical Aspects(2003)5)、明智光秀の評伝、「明智光秀」6）（2021）など、信原先生以外にだれも書くことができない著作も上梓しています。
福田宏明先生（肩仏）（図５）は第 11 回肩関節学会の会長で、Neer（図４－左）の一番弟子であり、Neer が引退したオクラハマに行った唯一の日本人です。オクラハマの Neer の土地は１section（壁に貼ったアメリカの地図に４角に囲める広さ）もあったそうです。
福田先生の英語力は日本人離れしており 7)、
デンバーにいる私の姪が 19 歳の時に先天性股関節亜脱臼が判明し、骨盤回転骨切術を慈恵の村瀬鎭雄先生にお願いしようとして、米国の保険会社、カイザー社に日本で手術をしたいと、福田先生に英語で手紙を書いてもらったところ、保険会社の担当者がいうには、「日本での手術は認められない。
私は日本人から、500 通を超える英語の手紙をもらっているが、初めて一字も直すことのない手紙を受け取った」と。
福田先生の英語の素晴らしさを認めています。姪は来日して村瀬先生に手術をしてもらい、１昨年、術後 20 年で来日した時に撮った、XP 所見では、骨頭の位置も良好で OA 変化もなく、小学校の教頭を務めています。医者を選ぶも寿命の内を感じました。
福田宏明先生は 2001 年に Anthology of Shoulderology7) を上梓しました。
図書館の本をすべて検索するなどできるだろうかと思いつつ、北里図書館に通いましたが、その気になればできるものだと感じました。最後は尿路結石となって入院しましたが、石橋徹先生、大谷俊郎先生に手伝ってもらい、完成しました。掲載した文献数は 30000 件を超えました。当時は北里図書館にすべての雑誌が収容されていましたが、今は大半の雑誌は山中湖の分院に移り、このようなことはできなくなりました。
今となっては懐かしい思い出です。
温故知新、賢者は歴史に学び、愚者は経験に学ぶといいます。私などは経験に学ぶことすら十分にできない人生でしたが，皆さまには古い文献を求めて、歴史を学んでください。
文献1) Mikasa M: Subacromial bursography, J Jpn Orthop Ass, 53,225-231,1979.
2) 遠藤寿男、ほか：Sog. Schulterschlottergelenk の診断と治療法の経験．中部整災誌，14:-630-631, 1971.
3) Endo H, et al: Loose shoulder, diagnosis and treatment, J Shoulder Elbow Surg, 21:1782-1784, 2012.
4) 信原克哉：肩 その機能と臨床，第４版、医学書院、東京，2012．
5) Nobuhara K: The Shoulder. Its Function and Clinical Aspects, World Scientific, New Jersey, 2003.
6) 信原克哉：明智光秀，布袋書房，兵庫，2021．
7) Fukuda H: An Anthology of Shoulderology, Kohoku, Tokyo, 2001.

図 1. 肩峰下滑液包造影

図２. 肩関節文献集-5-

図３. 遠藤寿男先生

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図 4.Dr.Neer と信原克哉先生

図５. 福田宏明先生

学術論文紹介日本肩関節学会学術委員会からの論文（拘縮肩と凍結肩の定義と適正な学術用語）
桑野協立病院整形外科

浜田純一郎 （論文執筆代表）

Representative survey of frozen shoulder questionnaire responses from the Japan Shoulder
Society: What are the appropriate diagnostic terms for primary idiopathic frozen shoulder, stiffshoulder or frozen shoulder?
Kobayashi T, Karasuno H, Sano H, Hamada J, Takase K, Tamai K, Kashiwagi K, Hayashida K,
Gotoh M, Yamamoto N, Morihara T, Hata Y, Morisawa Y.
J Orthop Sci. 2019 Jul;24(4):631-635.
凍結肩ほど多く病名のある肩関節疾患はなく、医師により使用する病名が異なる状況である。日本整形外科学
会用語集には凍結肩、［いわゆる］五十肩、肩関節周囲炎、癒着性関節包炎の４つが掲載されている。欧米でも frozen shoulder，adhesive capsulitis，périarthrite scapulohumérale と病 名は多い。病 名の多さから凍結肩の病態解釈への困難さが伺える。1993 年 AAOS の一次性 · 二次性凍結肩の定義と分類が発表され、拘縮肩と凍結肩の違いが分かりづらくなった。拘縮肩と凍結肩を区別するため、可動域制限があれば拘縮肩とし、原因不明の拘縮肩のみを一次性特発性拘縮肩または凍結肩、既知の原因による拘縮肩を二次性拘縮肩とする提言が 2015 年 ISAKOS の上肢委員会から発表された。日本肩関節学会の凍結肩アンケート調査によると、
AAOS の分類に同意する会員は半数に過ぎず、原因不明の拘縮肩に使われる病名はそれぞれ凍結肩 31％、拘縮
肩 22％、肩関節周囲炎 16％、五十肩 16％、その他 15％であった（表１）。凍結肩英語論文 100 編のタイトルを調査すると、adhesive capsulitis が 45％、frozen shoulder は 41％、その他 14％であった（表１）。調査から拘縮肩と凍結肩の区別がないこと、適正な学術用語の必要性がわかった。そこで学術委員会では 2019 年
ISAKOS の提言を採用し、拘縮があれば拘縮肩とよび、原因不明な拘縮肩のみを凍結肩（一次性拘縮肩）、原因が明らかな（糖尿病を除く）拘縮肩を二次性拘縮肩とした（表２）。今後学会発表や論文作成に使用する用語は表２から選択して頂きたい。

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学術論文紹介日本肩関節学会学術委員会からの論文（日本における肩鎖関節損傷の治療法）
東京医科大学

運動機能再建外科学寄附講座

高瀬勝己 （論文執筆代表）

Treatment of acromioclavicular joint separations in Japan: a survey
Takase K, Hata Y, Morisawa Y, Goto M, Tanaka S, Hamada J, Hayashida K, Fujii Y, Morihara T,
Yamamoto N, Inui H, Shiozaki H.
JSES Int. 2020 Oct 31;5(1):51-55[ 緒言 ] 肩鎖関節（ACJ）損傷に対する治療方法の選択は、患者背景もさることながら重症度分類に拠るとこ
ろがきわめて大きい。新鮮外傷に対しての初期治療、手術適応、手術方法は肩関節外科専門医であっても様々で
gold standard の考え方はない。また、経過中に保存治療から手術治療に変更される患者も少なくない。今回、ACJ 損傷に対する治療をどのように行っているかを日本肩関節学会員に対しメールによるアンケート調査を行った。
[ 方法 ] 受傷から 2 週間以内に受診した ACJ 脱臼新鮮例の治療方法に関し、
日本肩関節学会会員 1655 名（正会員 1596 名、代議員 59 名：2018 年 1 月時点）にメールによるアンケート調査を行った。調査項目は主に初期治療、手術の是非、重症度分類から判断した手術適応、経過中に保存治療から手術治療に変更した症例の有無、手術方法の 5 項目とした。
[ 結果 ] 回答者は日本肩関節学会代議員 59 名中 56 名（回答率：94.9%）、正会員 1596 名中 127 名（回答率：8.0%）の計 183 名、日本肩関節学会で指導的な地位にある医師からは 90% 以上の返答率であった。初期治療は無固定 17 例、上肢 sling 固定 166 名で、保存治療のみを一貫として行うとしたのは 11 名で 172 名は症例に応じて手術を選択するとした。手術の可能性を示唆した 172 名中、重症度分類で Rockwood 分類 type 2 以
上が 9 名、type 3 以上が 120 名、type 4・5・6 に関しては 172 名全員が手術適応有と判断した（図 1）。重症度以外では、職業 67%（116 名）、スポーツ活動 52%（91 名）、性別 33%（56 名）の順であった。特に職業では、116 名のうち肩関節挙上動作を必要とする職業 41 名、重量物を取り扱う業務 28 名であった。手術により期待する効果は、
肩甲胸郭関節機能不全予防 108 名（61.4%）、
肩鎖関節の外見上の変形予防 93 名（52.8%）、
筋力低下予防 77 名（43.8%）、早期の社会復帰 36 名（20.5%）を挙げていた。保存治療中に手術治療に変更した経験があるのは 172 名中 75 名であった。理由として、疼痛 39 名（52%）
、患者の希望 16 名（21.3%）、
疲労感 7 名（9.3%）、後方不安定感 5 名（6.7%）であった。選択術式は大別して直視下手術と鏡視下手術が行われていた。鏡視下手術は鏡視下烏口鎖骨靱帯再建術 48 名、鏡視下烏口鎖骨靱帯再建術＋肩鎖靭帯および三角筋縫着術 34 名であったのに対し、直視下手術では Cadenat 変法 67 名、直視下烏口鎖骨靱帯再建術 31 名、
hook plate 固定 29 名、Phemister 変法 27 名、鎖骨外側端切除術 25 名、直視下烏口鎖骨靱帯再建術＋肩鎖靭帯および三角筋縫着術 24 名と多岐にわたっていた（図 2）。
[ 考察 ] Song らは保存的に治療した type 2 損傷 17 例に疼痛および ACJ の不安定性が残存したため、陳旧
性 ACJ 損傷として手術治療を行ったと報告した。著者は受傷後 3 日以内の MRI 評価をした type 2 損傷では肩鎖関節包の破綻、肩鎖靱帯断裂を認め、烏口鎖骨靱帯では菱形靱帯が全例に断裂していたと報告した。今回の結果では、172 名中 9 名は新鮮例であっても type 2 に手術適応があるとしていた。Type 2 の病態を考慮すると、症状に応じて手術加療を考慮すべき損傷と考えられる。一方、重症度以外の因子ではスポーツ活動より職業が重要視されていた。特に上肢挙上動作を保持しながら作業を行う必要がある業種が重要視され、手術により期待される肩甲胸郭関節の機能不全を予防するということと一致していた。
[ 結論 ]ACJ 損傷の治療では重症度に関わらず保存治療を行っているのはわずかに 11 名のみで 95% 近くの医-8-

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師が状況に応じて手術を行っていた。また、70% 以上の医師が type 3 以上を手術適応と考え、全体の 37% がCadenat 変法を選択していた。しかし、鏡視下手術の普及により今後手術方法の選択は変遷する可能性がある。

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推薦学術論文
修復不可能な広範囲腱板損傷に対する肩峰下バルーンスペーサー挿入術の有効性を検討したランダム化比較試験
推薦者

日本肩関節学会広報委員会担当理事

田中栄

Subacromial balloon spacer for irreparable rotator cuff tears of the shoulder (START:REACTS):a group-sequential, double-blind, multicentre randomised controlled trial
Andrew Metcalfe et al.,Lancet. 2022 Apr 21;S0140-6736(22)00652-3. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00652-3.
【背景】腱板断裂に対して保存的治療が無効であった場合に手術が行われるが、断裂が広範囲で変性が高度な場合には修復不能なことも少なくない。このような例は特に高齢者に多く、疼痛が強く ADL 障害がある場合でも治療の選択肢が少ないことが問題である。近年このような症例に対する治療法として InSpace subacromial
balloon spacer（Stryker, USA）が開発された。これは生理食塩水で満たされた生体分解性のバルーンスペー
サーで、肩峰下に挿入することで上腕骨頭と肩峰との摩擦を減少させることで症状を緩和し、リハビリテーションを促進するというデバイスであり、欧州やアメリカで承認を受けている。今回著者らは英国の 24 病院が参加したランダム化比較試験によって広範囲腱板断裂に対して鏡視下デブリードマンのみを行った症例と、デブリードマンにInSpace スペーサーを併用した症例との臨床成績を比較した。
【方法】選択基準は保存療法に抵抗性の有症状の腱板断裂患者で、手術が必要だが断裂の修復が技術的に不可能と主治医が判断した患者である。変形性肩関節症や神経学的な問題のある患者は除外された。患者はブラインドでコントロール群（肩甲骨下腔の関節鏡視下デブリードマン＋断裂していない場合は上腕二頭筋腱切離術）とInSpace 群（上記に加えて InSpace バルーンを肩峰下に挿入）に振り分けられ、評価は手術やランダム化に関与していなかったスタッフによってのみ行われた。
術 後 の Oxford Shoulder Score を主要 評 価 項目、Constant Score、 前 方 挙上 および 外 転 可 動 域、WORC index、EQ-5D-5L、患者の自覚的な症状の変化（Participant Global Impression of Change）、
鎮痛剤使用、有害事象などを副次評価項目とし、あらかじめ 2 回の中間解析が計画された。385 人の患者が研究参加の適格性が検討され、317 人が適格とされた。249 人が研究への組み入れを同意したが、術中判断で不適格（修復可能だった）とされた患者などを除いて、最終的には 117 人の患者がランダム化され、61 人がコントロー
ル群、56 人が InSpace 群に振り分けられた。両群とも、自宅での運動プログラムと少なくとも 3 回の対面理学療法セッションを含む同じリハビリテーションが提供された。
【結果】平均の断裂サイズはコントロール群で 4.3 cm [SD 1.3]、InSpace 群で 4.2 cm [1.3] であった。主要
評価項目である手術 12 カ月後の Oxford Shoulder Score は 117 人中 114 人（97%）で得られ、両群でベースラインより改善していた。コントロール群で 34.3 [SD 11.1]、InSpace 群で 30.3 [10.9] であり、両群の差は
平均 -4.2 [95% CI -8.2 to -0.26] であり、有意にコントロール群が良好であった。Constant Score、前方挙上および外転可動域、WORC index は主要評価項目と一致していた。鎮痛剤使用は両群で差がなかった。2 つのグループ間で安全性に明確な違いはなかった（コントロール群の 15% InSpace 群の 20%）
。予定されていた
サブグループ解析では、両群の平均値の Oxford Shoulder Score の平均値の差は男性で 0.7 [95CI -4.7 から 6.1]、
女性で -10.9[-16.7 から -5.1]と女性の InSpace 群で不良であった。年齢、断裂サイズとは関連がなかった。
【考察および感想】この研究の結果、関節鏡視下デブリードマンのみの群（コントロール群）において InSpace
デバイスを使用した関節鏡視下デブリードマン群（InSpace）よりも優れた結果を示すことが明らかになった。新し-10-一般社団法人

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いインプラントやデバイスの開発は医療の推進に重要であるが、早期の導入には慎重でなければならない。しかしながら特に外科的治療の場合には、しっかりとした検証なしに新たな治療法（手術法）が広く行われることが少な
くない。これまでに InSpace の良好な成績が報告されているが、これらの結果は企業からの資金が提供された臨床研究であり、その結果の解釈には慎重である必要がある1)2)。InSpace の場合数カ月でバルーンは収縮するため、特に長期間の有効性については不明瞭であった。この研究結果は、新たな技術の導入に際しては十分な検討が必要であることを改めて示したものである。
1) Senekovic V et al., Arch Orthop Trauma Surg. 2017 Jan;137(1):95-103.
2) Johns WL et al., Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Oct 16;2(6):e855-e872.

－コーヒーブレイク－ 「2022 年の夏だより」「熊本の復興」
熊本地震から６年。崩壊した熊本城は着々と修復中です。
しかし石垣の修復の道のりはまだ遠いです。

「四国の涼しい夏の景色」「山形の夏の味覚 ― さくらんぼ ―」愛 媛 と 高 知 の 県 境 に あ る 四 国 カ ルスト（ 標 高

果樹園の風景です。美味しさ山盛りです。

1400m）。酷暑でも涼しい夏の観光地です。ツーリングには最高です。

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次はスイカ 葡萄 ラフランス

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第５回日本肩関節学会キャダバーワークショップに参加して名古屋市立大学大学院医学研究科

整形外科

窪谷海星

2021 年 11 月 27 日、28 日に開催された見出しのワークショップに参加させて頂きました。近年はコロナ禍でなかなかこのような機会がないため、私は非常に楽しみにしておりました。
関節鏡コースと人工関節コースの２つがあり、私は前者に参加させて頂きました。講師の先生方は皆第一線でご活躍されている錚々たる顔ぶれであり、私は神戸医療センターの国分毅先生にご指導頂きました。関節鏡コースは
2 名の受講者に対し１名の講師がつき、手術台、アームホルダー、関節鏡などの設備も実際の手術と同じ環境で鏡視下腱板修復術と鏡視下バンカート修復術をご指導頂きました。ポータルの位置や器具の操作、アンカーの打ち込み方等の基本的な事から、講師の方が実際に行っているちょっとしたテクニックまで教えて頂きました。普段助手で見ている鏡視下バンカート修復術でのアンカーの打ちにくさなど、身をもって経験することができました。関節鏡終了後にはご遺体を解剖し、腱板の修復状態やアンカーの挿入位置を確認することができ、非常に勉強になりました。
私にとっては今回が初めてのキャダバーワークショップでした。他大学のご高名な先生方に直接ご指導頂けたことはなかなか得られない貴重な機会でした。教科書や講演などの机上の学習では決して得られない、実践的な細かい手技やコツなどをマンツーマンで習うことができ、非常に貴重な経験を積むことができました。
コロナ禍の中、本セミナーの開催にご尽力頂いた日本肩関節学会の方々、後藤英之先生はじめ講師を務めてくださった先生方、名古屋市立大学統合解剖学教室の方々に心より感謝申し上げます。そして何よりもご献体していただ
いた方々に対する感謝の念が尽きない研修会でした。今回の経験を活かし、少しでも恩返しができるよう強く決意
し普段の診療に携わりたいと思います。

関節鏡コース

左：本人

ワークショップ風景

右：国分毅先生（関節鏡コース担当）-12-

関節鏡コース

ワークショップ風景

参加者と講師

集合写真

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海外留学だより
海外留学記：アメリカテキサス大学サンアントニオ校人間医工学部
山形県立保健医療大学大学院 作業療法士

由利拓真

1．自己紹介私は、作業療法士の由利拓真と申します。2016 年に大阪府立大学地域保健学域総合リハビリテーション学類作業療法学専攻を卒業後、同年山形県立保健医療大学大学院博士前期課程にフルタイム大学院生として入学しました。
大学院在籍中は、肩関節に関する基礎および臨床研究を行ってきました。2018 年から同大学大学院博士後期課程に進学し、2019 年には日本学術振興会特別研究員 DC2 として University of Texas at San Antonio にある Hugo Giambini 博士の研究所への研究留学を経験し、2021 年に山形県立保健医療大学で博士（作業療法学）
を取得しました。現在は、京都大学医学部附属病院リハビリテーション部にて作業療法士として勤務しています。
2. 海外留学を決めたきっかけと留学先を決めたきっかけ
学部在学中から漠然と海外で働いてみたい、暮らしてみたいという夢がありました。研究活動を開始してからは、
世界の知見に触れる機会が増えました。そのなかで、海外で活躍する研究者の名前を知り、その研究アイデアや研究環境に魅力を感じ、一研究者として彼らと共に仕事をしてみたいという気持ちが強くなりました。しかし、留学をするにしても留学先での生活資金はありませんでした。そこで、山形県立保健医療大学大学院の主研究指導教官であった藤井浩美先生と副研究指導教官であった清重佳郎先生にご指導いただき、日本学術振興会特別研究員、通称学振に挑戦しました。その結果、2018 年の 10 月に採択が決定し、資金の問題を解決しました。金銭的な話になってしまいますが、私にとって資金の問題を解決できたことは、海外留学を現実的に考えられるきっかけの一つでした。
学振採択決定後すぐに、留学先を決めるために動きました。留学先を決めるにあたってはたくさんの方々にお世話になりました。まず初めに、吉岡病院の村成幸先生に Mayo Clinic の Kai-nan An 先生を紹介していただきました。そして、An 先生から Kristin Zhao 先生を紹介していただきました。朝の 3 時（米国時間 14 時頃）からスカ
イプでインタビューを受け、留学先での研究計画や自分のスキルについて英語でプレゼンをしました。その結果、「We
have assessed our needs, and find that you would not be best served in this laboratory.」という返事をいただき、残念ながら Mayo Clinic への留学は叶いませんでした。他の留学先候補への打診を考えていたころ、村先生から関節外科スポーツクリニック石巻八田卓久先生を紹介していただきました。八田先生は、Mayo Clinicの Chunfeng Zhao 先生と連絡をとってくれて、ORS 2019 at Austin にて私を紹介してくれる段取りを整えていただきました。そこで ORS 2019 at Austin に参加し、八田先生と合流してポスター会場の歓談ブースにて Zhao
先生と留学について相談させていただきました。その際、Zhao 先生からテキサス大学の Hugo Giambini 博士の話が挙がりました。Zhao 先生が「Hugo に会えたら話しておくよ」と言いかけていたまさにその時に、Giambini 博士
が会場に現れました。Giambini 博士は、超音波エラストグラフィを用いた研究や肩腱板断裂例の脂肪変性を対象とした研究で数多くの業績を残しており、いつも論文を読んで勉強させてもらっていた研究者の 1 人でした。Giambini
博士と直接研究計画について相談もさせていただき、留学先を Giambini 博士の研究室に決定しました。
3. 海外での留学や生活について不安だったこととその不安について今現在感じていること不安だった点はやはり安全面でした。サンフランシスコの作業療法士の友人からはテキサス州はアメリカの中でも特に銃社会の印象が強いなどと恐い話をたくさん聞かされました。留学当初は店に入る時などいつも日本ではしない
緊張をしていました。特に、渡米した初日にテキサス州でのシューティング事件が報道されており、警戒感を強めた覚えがあります。しかし、時間が経つに連れて、研究室のメンバーだけでなく多様な学生と交遊を深め、危険なエリアがあることを教えてもらったり、何かあった時に連絡できる友人ができたことでその不安は解消されていきました。
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英語でのコミュニケーションにも不安がありました。当初の会話は、雰囲気とピックアップできた単語だけを頼りにコミュニケーションしており、Giambini 博士には苦労をかけただろうなと推察します。研究計画を相談する時は、絵を描いて説明したり、事前にスライドを作って準備をしたりなど、いろいろ工夫しました。日常会話や、実験結果についてのディスカッション、そして研究室のミーティングでの発表など、英語を毎日使う中で徐々にストレスは減っていきました。もちろん今でも何を言われているかわからない時があります（笑）
。
4. これから海外留学を考えておられる方へのアドバイス
20 代の私にとって、アメリカでの留学経験は、仕事の仕方や人生観など様々な部分で影響を受ける経験となりました。学術的には、新鮮解剖検体を対象とした実験系やシンプルな思考法を学べたこと、そして英語ネイティブの方々と現象を共有し、直接英語で表現する経験が、とても有意義な経験であったと感じております。海外留学というと不安な点が多々脳裏をよぎると思いますが、実際に行ってみると現地の方々はとても優しく支援してくれます。私の場合は単身での留学ということもあり、現地の方々と交流する機会も多く、たくさんの友人ができました。これから海外留学を考えておられる方へは、私が留学する時に村先生や八田先生にしていただいたようにできる限りのサポートをした
いと考えております。コロナ禍で難しい点はあると思いますが、今が留学のタイミングだと考えている方はぜひ挑戦していただければと思います。
5. 研究室・米国テキサス州の紹介
最 後に、 私 が 勤 務していた Giambini 博 士 の 研 究 室（Musculoskeletal & Orthopedic Biomechanics
Laboratory）とアメリカ留学生活を紹介させていただきます。Giambini 博士の研究室は、テキサス大学サンアントニオ校の人間医工学部の一部で、超音波エラストグラフィや six-degree of freedom shoulder fixture、
Microscribe 3D-Digitizer、Mechanical Tester MACH-1、MTS、GOM ARAMIS 3D-DIC system などが備わっており、バイオメカニクスの研究や分子生物学的手法を用いた研究が遂行可能です。隣接する UT Healthでは腱板断裂患者の手術が行われており、臨床研究も遂行可能です。私は、主に fresh cadaver を対象に棘上筋と棘下筋の subregion を Material Testing System を用いて牽引し、digital image correlation を用いて腱板の strain distribution を研究していました。
アメリカでは、良い仕事をするために、良い休日を過ごしなさいと言われます。日本と比べるといわゆる祝日は少ないのですが、長期の休みを取りやすいのでたくさんの観光地を訪れることができました。一部にはなりますが、写真での紹介とさせていただきます。
末筆ですが、この度の海外留学記に寄稿する機会をいただきました山形県立保健医療大学村成幸先生、京都大学
新井隆三先生、並びにテキサス大学への留学の機会をいただきました関節外科スポーツクリニック石巻八田卓久先生に感謝申し上げます。

〈 次ページの写真の説明 〉
1：Department of Biomedical Engineering のメンバー（中央で後方でメガネをかけているのが本人です）
2：Shear wave elastography
3：Custom Build fixture
4：Material Testing System と 3D digital image correlation system
5：ワシントン州でゴルフ（MIYABI SUSHI のオーナー夫妻と）6：テキサス州ヒューストン宇宙センター（作業療法士の友人と）
7：テキサス州サンアントニオ ピザ屋さん（テキサス大学の学生と）8：アリゾナ州アンテロープキャニオン-14-一般社団法人

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各委員会報告雑誌「肩関節」編集委員会
担当理事

今井晋二

委員長

佐野博高

雑誌「肩関節」第 46 巻には、学術集会発表論文 108 編、原著 · 総説 4 編、症例報告 16 編、proceeding
28 編の、合計 156 編と、第 45 巻の 137 編を上回る数の論文をご投稿いただきました。3 月 29 日と 4 月 3 日には Web 編集委員会を開催して各論文の検討を行い、査読者からのコメントを添えて著者宛にお返ししています。
修正後に再投稿された第 2 稿については、担当編集委員が中心となって再査読を行い、2022 年秋の公開に向けて編集作業を進めていく予定です。会員の先生方からご投稿いただいた論文が少しでも質の高いものになるようできる限りお手伝いさせていただきますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
さて、現在本誌では、原著論文については「学位論文を原則としますが，日本肩関節学会学術集会での発表論文で著者がしっかり書きたいと意思表示し，査読者 · 編集委員会が学位論文と同等の内容であると判断した場合に投稿可能」と規定しています。しかし、原著論文としてご投稿いただいた論文の中には、残念ながら質 · 量ともに不十分なものが散見されます。原著論文の投稿に際しては、ご自身の研究がこの規定に該当するか、事前に十分ご検討くださいますようお願いいたします。
また、今回の Web 編集委員会において、総説は「今までのその分野 · 領域の論文や書籍 · 著書からの知識をまとめたもの」であるため、通常の医学論文と同様の「はじめに、対象と方法、結果、考察、まとめ、謝辞」という構成が取れない場合があるのではないか、という指摘がありました。これを受けて、当委員会では、今後総説に関する投稿規定等を改訂していくことにしています。本誌に論文を投稿される際は、
日本肩関節学会 HP の投稿ペー
ジにて（https://www.j-shoulder-s.jp/entryrule/index.html）、最新の情報をご確認下さるようお願いいたします。
担当理事：今井晋二
委 員 長：佐野博高
副委員長：鈴木一秀、内山善康
委員：新井隆三、石垣範雄、石毛徳之、糸魚川善昭、梶田幸宏、北村歳男、木田圭重
黒川大介、後藤昌史、西須 孝、酒井忠博、塩崎浩之、設楽 仁、杉本勝正
田中誠人、谷口 昇 、夏 恒治、二村昭元、八田卓久、三幡輝久、三好直樹
村 成幸、山門浩太郎、山口 浩、山崎哲也

アドバイザー：中川照彦、仲川喜之-16-一般社団法人

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国際委員会
担当理事

菅谷啓之

委員長

三幡輝久

国際委員会はコロナのためにしばらく開店休業状態でしたが、やっと始動いたしましたのでご報告いたします。
第 95 回日本整形外科学会期間中に 2022 年 10 月に渡米する ASES（アメリカ肩肘学会）トラベリングフェローの選考を行いました。その結果、大阪医科薬科大学の長谷川彰彦先生と、北里大学の見目智紀先生が選出され、今秋にアメリカの著名な先生の施設を訪問していただきます。
また 2022 年 9 月に SECEC（ヨーロッパ肩肘学会）トラベリングフェローとして、きたかた整形外科クリニックの大野洋平先生が選出されていますので、今秋にヨーロッパを訪問していただきます。
2022 年度（2022 年 9 月～ 10 月）
は ASES と KSES（韓国肩肘学会）からトラベリングフェローが来日されます。
各地区の担当の先生には、トラベリングフェローのお世話をお願いすることになりますが、よろしくお願い申し上げます。
最後に、2022 年 6 月に KSES トラベリングフェローの募集を開始しております。選出された先生には 2023 年
3 月に韓国を訪問していただく予定です。学会 HP のお知らせ欄をご確認の上、皆様のご応募をお待ちしております。
担当理事 : 菅谷啓之
委 員 長 : 三幡輝久
委員 : 糸魚川善昭、乾 浩明、瓜田 淳、高橋憲正、谷口 昇、二村昭元、松村 昇

アドバイザー : 井樋栄二

高岸直人賞決定委員会
担当理事 伊﨑輝昌

委員長 船越忠直

国際論文奨励賞について【国際論文奨励賞設立趣旨】
本賞は、日本から世界に情報発信するという第 47 回日本肩関節学会（末永直樹会長）のテーマを継承するため、
日本肩関節学会の公式英文雑誌（Journal of Shoulder and Elbow Surgery 等）への投稿を奨励することを目的とする。掲載論文数に応じた奨励金を贈呈する。
【募集要項】（1）応募要件
国際論文奨励賞に応募できるのは、一般社団法人日本肩関節学会正会員または準会員１号であり、以下の条件をすべて満たす者とする
1. 1 年間（8 月 1 日より翌 7 月 31 日迄）で下記雑誌に 3 編以上掲載（アクセプトまたは掲載された日付を有効とする）されていること
2. 対象となる雑誌は以下のとおりとする。ただし、対象論文のうち少なくとも１編は JSES に掲載されていること•JSES（Journal of Shoulder and Elbow Surgery）•JSES International•Seminars in Arthroplasty: JSES
•JSES Reviews, Reports & Techniques-17-一般社団法人

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3. 会員在籍期間に論文がアクセプトされていること
4. 本賞の採否決定まで継続して会員資格を有すること
5. 肩に関する原著論文であること（症例報告、Review は対象としない）
6. 応募者は筆頭著者であること
7. Corresponding author は日本国内施設に在籍していること
8. 肩関節学会学術集会での発表の有無は問わない（2）奨励賞の額：論文３編 20 万円、論文４編 30 万円、論文５編以上 50 万円（3）募集期間：8 月 1 日～翌年 7 月 31 日
（4）応募方法：応募フォーム (https://business.form-mailer.jp/fms/e0148224155840) に対象論文（アクセプト日及び掲載日のわかるもの）を添付し、事務局へ送信する（5）選考方法：高岸直人賞決定委員会で審査決定する。再受賞はこれを妨げない（6）表彰：日本肩関節学会学術集会で理事長が表彰する（7）その他
初年度の掲載対象期間は 2021 年 8 月 1 日より 2022 年 7 月 31 日までとする
募集要項は２年ごとに見直す【問い合わせ先】一般社団法人日本肩関節学会
事務局／ E-mail：office@shoulder-s.jp
担当理事 : 伊﨑輝昌
委 員 長 : 船越忠直
委

員 : 新井隆三、乾 浩明、大泉尚美、菊川憲志、北村歳男、後藤英之、高橋憲正、谷口 昇
中川滋人、夏 恒治、二村昭元、山本宣幸、岩堀裕介 ( 前会長 )、高瀬勝己（現会長）池上博泰（次期会長）

アドバイザー : 髙岸憲二、玉井和哉

社会保険等委員会
担当理事

橋口

宏

委員長 望月智之

令和 4 年度診療報酬改定が行われ，薬価が 1.35％、材料価格がマイナス 0.02% の引き下げであったのに対し，診療報酬は 0.43% の引き上げとなりました（令和 2 年度は 0.53％）。しかしながら、看護の処遇改善のための特例的な対応に 0.2％充てられることから、実質 0.23% の引き上げとなり厳しい改定となりました。医療技術の評価においては、外保連から新たに要望した 148 項目中考慮されたのは 56 項目、改正要望 212 項目中考慮されたのは 53 項目でした。
令和 4 年度の改定では、日本肩関節学会からは【「腱固定術・肩」および「腱固定術・肩」（関節鏡下）】と【肩腱板断裂手術（腱板断裂 5cm 未満）（関節鏡下）（腱固定術を伴う）】を要望致しました。この要望は令和 2 年
度の診療報酬改定に続いて 2 回目となります。新たなエビデンスを追記した提案要望書を外保連経由で厚生労働省に提出し、その後厚生労働省ヒアリングを受け、最終的に「評価すべき医学的な有用性が示されている」と考慮されました。そして，「上腕二頭筋腱固定術 1. 観血的に行うもの 18,080 点 2. 関節鏡下で行うもの 23,370 点」「関節鏡下肩腱板断裂手術 簡単なもの（上腕二頭筋腱の固定を伴うもの）37,490 点」として新設される結果と-18-一般社団法人

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なりました。
診療報酬改定においては，手術等医療技術の適切な評価として「外保連手術試案等を活用し，診療報酬における手術の相対的な評価をより精緻にする」と記載されていることからも，外保連試案が重要な判断材料となっています。外保連試案に収載する上で実態調査は不可欠なものとなっており、本学会で行っている手術アンケートは綿密な集計作業と解析からも非常に有用な実態調査手法であると考えます。2021 年（令和 3 年）の 1 年間の手術件数アンケート調査は，2022 年 4 月末日を締め切りとしていましたが、提出していただいた施設は 150 であり、会員の所属する約 1000 施設から考えるとまだまだ十分でない状況です。5 月末日まで提出期限を延長した後、集計作業に入る予定です。どうぞよろしくお願い致します。
委員会構成担当理事：橋口 宏					委 員 長：望月智之					委員：菊川憲志、黒川大介、杉本勝正、高橋憲正、田中誠人、名越 充、廣瀬聰明

アドバイザー：中川照彦、高瀬勝己

教育研修委員会
担当理事

菊川和彦

委員長 後藤英之

2022 年の教育研修委員会の活動予定について報告致します。
第 14 回教育研修会については、第 49 回日本肩関節学会開催期間中に開催予定です。プログラムは 2022 年と 2023 年の２年間で一通りの肩関節疾患の診断 · 治療について研修できるようにプログラムを作成しています。
第 14 回教育研修講演 会場：パシフィコ横浜ノース2022 年 10 月 8 日（土）7:00 ～ 8:00
教育研修講演 1：
座長：菊川和彦先生 ( マツダ病院 整形外科 )演題１：肩の機能解剖、バイオメカニクス
		

講師：船越忠直先生 （慶友整形外科病院 肩関節センター）

演題２：肩関節不安定症の診断と治療		

講師：山本宣幸先生 （東北大学病院 整形外科）

2022 年 10 月 8 日（土）8:00 ～ 9:00
教育研修講演 2：
座長：菊川和彦先生 ( マツダ病院 整形外科 )演題１：腱板断裂（cuff tear arthropathy 含む）の診断と治療
講師：大泉尚美先生 ( 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センター )演題２：肩関節周囲炎（五十肩、石灰性腱炎）の診断と治療
講師：内山善康先生（東海大学医学部附属病院整形外科）-19-

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また、日本肩関節学会キャダバーワークショップも感染防止対策を万全に整えた上で、開催準備をしております。
併せて第 6 回日本肩関節学会手術手技フォーラムも開催を予定します。毎回参加者の方からはご好評を頂いています。ぜひ、ご参加下さい。
第 6 回 日本肩関節学会（JSS）キャダバーワークショップ
日時：2022 年 11 月 26 日（土）～ 27 日（日）（予定） 日程：2 日間
会場：名古屋市立大学先端医療技術イノベーションセンター
募集人数：12 ～ 15 名
研修コース：①関節鏡コース ②直視下手術人工関節コース 計６テーブル
講師：専任講師６名
第 6 回 肩関節疾患手術手技フォーラム
会期：2022 年 11 月 26 日 ( 土 ) 18：00 ～ （予定）
会場：名古屋市立大学 会議室（JP タワー名古屋内 5 階）予定
プログラム
· 関節鏡視下腱板修復術 －最近のトピックスを含めて－· 関節鏡視下バンカート修復術 －コンタクトスポーツへの対処法も含め－· 解剖学的人工肩関節置換術· リバース人工肩関節置換術 合併症の予防を含めて· 製品紹介 · 企業広告
これからも教育研修委員会としては、研修会やワークショップを通じて会員の皆様の肩関節診療のお役に立てるよう活動して参ります。今後ともご指導、ご意見を賜りますようお願い致します。
担当理事：菊川和彦
委 員 長：後藤英之
委員：相澤利武、内山善康、大泉尚美、落合信靖、国分 毅、小林尚史、小林 勉、酒井忠博
末永直樹、船越忠直、山本宣幸、吉田雅人

学術委員会担当理事 高瀬勝己

委員長 藤井康成

学術委員会の活動報告としては、現在二つの研究企画に対して、Web 会議を通しての委員会内で活発な討論をおこなっております。
一つ目は、肩関節学会員を対象としました広範囲腱板断裂に対する手術療法に関するアンケート調査です。アン
ケート内容に関して理事会の承諾も得られ、近日中に会員の皆様にご協力をお願いする手筈になっております。多数のご協力が得られますよう何卒宜しくお願い致します。
二つ目は、腱板脂肪変性の評価に関する調査です。どういった形式で調査を行うか、委員会内でかなり活発な討論を行い、MRI 画像における Goutallier 分類の信頼性に関して、日本の肩関節外科医を対象に調査を行うことになりました。現在、MRI 画像ファイルのデータ作成ならびに定量評価結果との整合性など、調査方法の詳細を詰めている段階です。本調査の結果から、従来の Goutallier 分類に幾つかの条件を設定することで、少しでも腱板の脂肪変性評価の信頼性が向上し、脂肪変性が腱板断裂の治療成績に与える影響を、より詳細に検討できる可能性が広がることを期待しております。
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また、第 96 回日本整形外科学会学術総会の運営事務局よりシンポジウム案作成の依頼があり、数演題を理事会に提出し、以下の 2 演題を提出致しました。
第 96 回日本整形外科学会総会
・肩関節外科における必要な解剖及び機能・腱板断裂治療に関する augmentation
本年度より新メンバーも加わり、ますます委員会内での討論が活発化し、少しでも興味ある調査を、発案し実行できればと委員会員一丸となって、邁進して行きたいと思っております。
今後とも学術委員会活動に対しまして、会員の皆様の益々のご理解ならびにご協力を賜りますよう、宜しくお願い申し上げます。
担当理事：高瀬勝己
委 員 長：藤井康成
委員：乾 浩明、落合信靖、後藤昌史、塩崎浩之、田﨑 篤、林田賢治、水野直子、三幡輝久
山門浩太郎、山本宣幸、横矢 晋

アドバイザー：森澤 豊、浜田純一郎

広報委員会
担当理事

田中

栄

委員長 北村歳男

2021 年度の広報委員会の活動は年に 2 回のニュースレターを従来通りに発行しました。さらに今年度１年間を通してニュースレターの改善のために取り組みました。working group を委員会内に設置し、改善点を取り上げ検討しました。会員の皆様に肩関節学会に興味を持っていただけるように、ニュースレター内に３つの新しい分野（学術論文紹介コーナー、留学記、肩を語るコーナー）の企画を立ち上げ、今年初旬の 17 号のニュースレターから具体化しました。読者側の意見も取り入れるため、17 号の発行後にアンケート調査を行いました。この結果は第 18号（今回号）に掲載しています。この結果を踏まえ一層の改善に努めていく予定です。
また、2022 年度は多くの情報が集まる部署として、効率的に伝達機能が果たせるようその体制構築を行う予定です。そのために新しいホームページを検討しており、その準備を開始しています。デジタル発信は現社会生活のすべての領域において大変重要な意義を持つようになっています。肩関節学会においても情報を効率的に活用できるよう時代の流れに沿った対応が求められています。日本肩関節学会の活動と肩関節外科医の役割や活動を発信し、若手医師に肩関節学会の魅力を伝え学会会員の増加につながることを目的に、少しずつでも将来を見据えた改善を行って参ります。
皆様からの意見や情報がありましたら最寄りの委員への連絡をお願い申し上げます。
担当理事：田中 栄
委 員 長：北村歳男
委員：新井隆三、大前博路、菊川憲志、国分 毅、小林 勉、夏 恒治、西中直也、村 成幸
松浦恒明、望月 由、三宅 智、梶山史郎、美舩 泰-21-

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財務委員会
担当理事

岩堀裕介

委員長

中川滋人

前号のニュースレターでも報告させていただきましたが、会員の会費徴収方法について変更がありましたので再確認させていただきます。本学会の会計年度は 8 月 1 日から翌 7 月 31 日までとなっています。本学会の年会費は、
正会員・準会員 1 号 15,000 円、準会員 5,000 円ですが、5 月から 7 月の間に入会される会員は会期末までの期間が短くなりますので、正会員・準会員 1 号 5,000 円、準会員 2 号 2,500 円となります。2022 年 5 月以
降に入会される会員については新たな定款が適用されますので、よく確認された上で入会手続きを行っていただきた
いと思います。
担当理事：岩堀裕介					委 員 長：中川滋人					委員：石毛徳之、国分 毅、酒井忠博、佐原 亘、設楽 仁、村 成幸

外部アドバイザー：柄澤 徹

リバース型人工肩関節運用委員会担当理事 菅谷啓之

委員長

山門浩太郎

リバース型人工肩関節全置換術適正使用基準（RSA ガイドライン）が 2013 年 5 月に策定されてから 5 回の改訂がおこなわれています。大きな変更点としては、実施医基準が 3 つのカテゴリーにわかれたこと（腱板断裂実施
医基準、上腕骨近位部骨折実施医基準、肩周囲の骨 · 軟部腫瘍手術実施医基準）、実施基準の要求症例数が緩和されたこと、70 歳以上に設定された使用制限が緩和されたこと（原則として 65 歳以上）などがあります。
RSA 運用委員会では、RSA 適用についての相談をお受けしています。
「判断に迷う場合は RSA 運用委員会に相談する」とガイドラインに記載があるとおり、
あくまでも相談であり許認可の決裁をおこなうわけではありませんが、判断に迷う症例の相談は常に受け付けています。どうぞご遠慮なくご連絡ください。
2021 年（2021 年 1 月 1 日～ 2021 年 12 月 31 日）には 19 件の相談に対する回答をおこないました。相談内容としては年齢に関することが最多となっていますが、年齢要件についてはガイドラインの誤解も多くみられておりました。たとえば腱板手術において、65 歳未満であったとしても再断裂症例といった他の手術方法での機能改善に困難が予測される症例における RSA の使用は、「慎重に適応を検討する」ことが求められますが一律に「禁忌」
ではありません。また、リウマチ肩や腫瘍などの特殊例に行う場合は特に年齢制限は設定されていないことなど、
旧ガイドラインからの変更が確認されていない相談も多く寄せられています。最新版が日本整形外科学会会員専用サイトからダウンロード可能ですので、ご不明なところがあればぜひご確認ください。
さて、具体的な相談方法ですが、肩関節学会事務局のメールアドレス（office@shoulder-s.jp）あてに、該当の症例についての症例検討等をおこなう形式のスライド（パワーポイントあるいは PDF）を作成して送っていただいています。もしも動画が含まれている場合は、ファイルサイズの制限のため受信が難しいことがありますので、動画があることをメール内にご記載ください。また、ご相談者がどのような術式を望んでいるかについても必ず記載をお願いしています。事務局に届いた相談案件は、担当理事と委員長で内容を確認のうえ、委員会の先生方に意見をうかがっています。回答期間はおおむね 1 週間から10 日ほどですが、手術の予定日がさしせまっているなど特段の事情があれば可能な限り対応しています。

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担当理事：菅谷啓之
委 員 長：山門浩太郎				委

員：落合信靖、木村明彦、小林尚史、松村 昇、水野直子、最上敦彦

アドバイザー：髙岸憲二、中川泰彰

日本肩の運動機能研究会運営委員会
担当理事

岩堀裕介

委員長 森原徹

肩関節疾患に対するリハビリテーションは治療法の一つとして重要です。日本肩の運動機能研究会（以下研究会）は日本肩関節学会と同じ日程で毎年開催され、肩関節疾患に対するリハビリテーションについてのさまざまな知見が発表されています。
昨年 2021 年に研究会世話人会が会則を起草し、2022 年 5 月に会則案が日本肩の運動機能研究会運営委員
会（以下、当委員会）に提出されました。今後、当委員会で会則案の内容について審議を行い、理事会、社員総会の審議・承認を受けたいと考えています。更に、将来的に肩関節のリハビリテーションに関する知見を論文として蓄積できる体制を、日本肩関節学会内に整えられたらと思っております。
「理論と実践に基づいて肩運動機能を解明し、肩関節障害の評価・治療・予防の進歩及び普及を図ることとする。
」という研究会の理念を遂行することが肩関節学の発展に寄与すると考えています。会員の皆さまのご理解・ご協力を今後ともよろしくお願いいたします。
担当理事：岩堀裕介					委 員 長：森原 徹					委員：甲斐義浩、黒川大介、見目智紀、小林尚史、佐原 亘、田中誠人、高村 隆、立花 孝
藤井康成、船越忠直、村木孝行、山口光國、山崎哲也					アドバイザー：中川照彦、浜田純一郎

用語委員会担当理事 今井晋二

委員長

佐野博高

医学の進歩に従い、各医学領域で使用される用語も、日進月歩しています。また、一部の専門領域の先生方にとっては「自明の理」のような用語も、その領域外の先生方には、別の意味になったり、不明になったり学術用語は手を加えないと大切な情報を劣化させてしまいます。
日本肩関節学会では、肩関節に関する用語などについて、正しいもしくは望ましい表記および運用を促進することを目的に、令和 3 年度理事会で協議を重ねてまいりました。構成員は、担当理事 1 名、委員長 1 名、委員若干名からなり、他の常設委員会と同様、委員は理事長の委嘱を経て就任します。
令和４年度委員会は、下記のように構成されています（敬称略、順不同）。
担当理事 今井晋二、委員長 佐野博高、委員 内山善康、鈴木一秀、田中 稔、森原 徹、八田卓久
三宅 智
令和３年度の理事会では、いわゆる会則を定めました。その活動は、大きく３つに分かれます。
一つは、肩関節学会員から要望のあった用語などの表記もしくは運用について審議することです。審議の要望を-23-

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受け付ける期間、審議の方法はこれから委員会で検討してまいります。
二つ目は、関係諸学会の（学術）用語委員会と連携して、正確な用語などの運用を日本肩関節学会内外で推進することです。日整会をはじめ、多くの学会で学術用語委員会があります。一方、肩関節の領域では「自明」の用語もほかの学会ではあまり受け入れられていないことがあります。これらの調整には、各学会の用語委員会間で協議しなければなりません。用語委員会は、そのような用語に関する協議を担います。
三つ目は、審議された用語については、その表記と運用を公表することです。肩関節学会内の若手の会員のみならず、名誉会員の先生方にも新しい用語の運用について情報共有していかなければなりません。用語委員会はこのような学会内の用語に関する情報共有に努めます。まだ発足したばかりの委員会ですので、至らないところも多々あろうかと存じますが、不偏不党 · 公正中立な用語委員会の運営に努めてまいります。宜しくお願い致します。
担当理事：今井晋二
委 員 長：佐野博高
委員：内山善康、鈴木一秀、田中 稔、八田卓久、三宅 智、森原 徹

選挙管理委員会
委員長

田崎篤

2022 年度の活動予定として、代議員選挙および第 52 回学術集会会長選挙を行います。選挙案内や候補者等の連絡は、随時会員サイトに掲示します。
1. 理事選挙について
役員選出規則に基づき、下記の要領で選挙を実施します。
・2022 年 4 月に公示を行い、6 月に公募する。
・2022 年 8 月以降から10 月の第 49 回学術集会までの然るべき時期に Web で信任投票を行う方向で検討している。
・当選人を第 49 回学術集会時の社員総会で発表する。
2. 代議員選挙について代議員選出規則に基づき、下記の要領で選挙を実施します。
・2022 年 6 月に公示を行い、7 月に公募する。
・2022 年 8 月以降から10 月の第 49 回学術集会までの然るべき時期に Web で信任投票、専任投票を行う方向で検討している。
・当選人を第 49 回学術集会時の社員総会で発表する。
3. 第 52 回学術集会会長選挙について
定款第 39 条に定める学術集会会長について、学術集会会長選挙規約に基づき、以下の要領で選挙を実施
します。
・2022 年 6 月に公示を行い、7 月に公募する。
・2022 年 8 月以降から10 月の第 49 回学術集会までの然るべき時期に Web で投票を行う方向で検討している。
・第 49 回学術集会時の社員総会で当選人を決定して、発表する。
委員長：田崎 篤				
委 員：新井隆三、大泉尚美、橋本 卓、松浦恒明、山口 浩-24-一般社団法人

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50 周年記念編纂委員会
担当理事

菊川和彦

委員長

国分

毅

日本肩関節学会 50 周年にあたり、日本肩関節学会ホームページに掲載されている 40 年史サイトを更新することを目的とした臨時委員会が設立され、理事会にて委員会メンバーが任命されました。
今後、ホームページでの公開時期や、40 年史サイトの掲載項目のうち更新すべきもの、新規に掲載すべきもの、などを委員会にて決定していく予定です。また、会員の先生方には御寄稿の依頼をさせていただくことがあるかと存じますが、その際は何卒よろしくお願い申し上げます。
担当理事：菊川和彦
委 員 長：国分 毅
委員：大泉尚美、大前博路、菊川憲志、黒川大介、佐原 亘、酒井忠博、設楽 仁、西中直也
松村 昇

アドバイザー：柴田陽三

学術集会検討ワーキンググループ
担当理事

高瀬勝己

委員長

岩堀裕介

2021 年度の本ワーキンググループメンバーは、担当理事：高瀬勝己（現会長）、委員長：岩堀裕介（前会長）、委員：池上博泰（次期会長）、今井晋二（次々期会長）、末永直樹（前々会長）、アドバイザー：中川照彦により構成されています。
第 49 回日本肩関節学会（JSS）・第 19 回日本肩の運動機能研究会（JSSFR）学術集会の収支報告が 4 月7日の Web 理事会でなされ、前回のハイブリッド開催の経験に基づいて、学術集会運営マニュアルのバージョンアップの作業が進められています。
JSS・JSSFR 学術集会の今後の開催予定については、第 49 回 JSS（会長：高瀬勝己）
・第 19 回 JSSFR（会長：後藤英之）は会期：2022 年 10 月 7 日（金）・8 日（土）、会場：パシフィコ横浜ノース、第 50 回 JSS（会長：池上博泰）・第 20 回 JSSFR（会長：松村昇）は会期予定：2023 年 10 月 13 日（金）・14 日（土）、会場：京王プラザホテル、第 51 回 JSS（会長：今井晋二）・第 21 回 JSSFR（会長：永井宏和）は会期予定：2024 年
10 月 25 日（金）・26 日（土）、会場：国立京都国際会館（予定）となっています。
担当理事：高瀬勝己 ( 現会長）
				
委 員 長：岩堀裕介（前会長）				
委員：池上博泰（次期会長）、今井晋二（次々期会長）、末永直樹（前々会長）

アドバイザー：中川照彦-25-

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日本肩関節学会
広報委員会

担当理事

田中

ニュースレター · 新ホームページに関するアンケート調査結果

栄／委員長

北村歳男／担当委員

夏恒治、梶山史郎、美舩

泰

はじめにこの調査結果は、現在広報委員会で年 2 回発行しているニュースレターと、日本肩関節学会のホームページ（以下 HP）の改善について、日本肩関節学会の会員の皆様に行ったアンケート結果をまとめたもので、今後のニュース
レターの内容充実や新しい HP の構築に役立てることを目的としています。

調査方法
日本肩関節学会の会員および準会員の皆様に、Web 上のアンケートフォームをメールでお知らせしてご回答いた
だきました。調査期間は 2022 年 3 月 9 日から 3 月 22 日で、期間中に 262 名の方々よりご回答いただきました（役
員、代議員 48 名、名誉会員 15 名、正会員 157 名、準会員 1·2 号 42 名）。

アンケート結果の要約
今回の調査では、幅広い年代の会員の皆様よりご回答をいただき、その約 60％の方にニュースレター 17 号をご覧いただいておりました。ボリュームについては、「ちょうどよい」と「少し多い」とのご回答が計 94％でした。また、「学術推薦論文」、「海外・留学だより」、「諸先輩の先生方の言葉」といったニュースレターの新企画については、おおむ
ねご好評をいただきました。一方、ニュースレター、HP に新しく追加してほしい項目としては、肩学会の推薦学術論文、海外施設の紹介のご要望が多く、次いで研究室だよりと新教授の横顔が多い結果でした。また、肩関節疾患の解説や教育動画などのご要望もあり、今後の検討課題となると思われます。以下に、調査結果の詳細を掲載いたします。
会員種別

年齢

-26-

一般社団法人

Newsletter
1. ニュースレター 17 号をご覧いただきましたか？（1 つ選択）

2. ニュースレター全体のボリュームについて（1 つ選択）

3. 学術推薦論文の掲載について

その他
・推薦というよりは「学術論文紹介」あるいは「トピックス紹介」という趣旨が良い。
・今後の論文内容を検討したうえで要否を考えたい。
・判らない

４. 海外だより・留学だよりの掲載について

5. 肩関節学会諸先輩の先生方の言葉の掲載について

その他· 肩関節学会諸先輩の先生方の言葉は前のほうに掲載がいいと思います。
· あまり長すぎる文章や個性的な内容はチェックしたうえで掲載すべき。
· どちらでもよい-27-一般社団法人

Newsletter

6. ニュースレター内容の改善点に関して（自由記載）· 今の方向性でよいと思います。JOSKAS と比べ、努力されているのがよくわかります。
· 非常によくまとまっており，学会場での情報交換がしにくい現在，必要な情報を得ることができるのでありがたいです．
· 今までのニュースレターに比べて、内容が豊富でとても良くなったと思います。今回の記事は興味深く読ませていただきました。
· 社会保険委員会からの視点ですが、採用された技術内容 · 申請中の内容 · 検討している内容に関して会員の先生方に周知していただくという案はいかがでしょうか？
· 執筆者の顔写真があると親しみが持てます。			
· 見やすい表題をつけて、簡潔な文章のものがよい。
·AI に重要なデータを蓄積させることが責務と痛感するこの頃です。その後は AI が診断、治療、手術ともに人類を凌駕するのは自明の理です。そこでもまだ AI がしばし及ばないのは愛を代表とする人類の情動であろうと思います。これからの医師は技術と医の心をまなばねば淘汰されていくでしょう。ブルジョア、エリートのための会ではなく、国民の肩及び健康をまもるための草の根の会でありたいと思います。そのために全国の名もなき名医や、新しい力の医師、開業、新しい試み、患者に愛されている医師など、SNS を利用して情報をいただき、これらを特集することが、今後の医療に必要と思います。技術でなく医療人。以上私見を述べさせていただきました。		
· あまり型くるしくない形式でコメントやエピソード、困ったことなどに対する Q ＆ A など載せては？

7. 現在のホームページでよく見ている項目をご教示ください。（複数回答可）-28-

一般社団法人

Newsletter

8. ニュースレター · ホームページに新しく追加してほしい項目をご教示ください（複
数回答可）

その他
· 肩関連のセミナーや研究会の情報· ニュースレターに記載されている以外の内容でよいかと思います。
· 日手会のように教育動画があってもいいかと思います。
· 地域により保険審査で算定される内容が異なることは十分に理解しておりますが、保険診療に困っている術式あるいは処置に関する相談箱設置のような取り組みはいかがでしょうか？
· 肩関節診療におけるトラブル案件（器具の不具合、訴訟など）あれば可能な範囲で記載いただきたいです。
· 世界の学会情報					
以上、ニュースレターならびに HP の改善についてのアンケート調査結果を報告いたしました。アンケートにご協力いただきました会員の皆様に、この場をお借りして御礼申し上げます。また、アンケート調査結果をもとに、広報委員会にてニュースレター、新 HP をより良いものにするよう尽力させていただきます。今後ともどうぞよろし
くお願いいたします。

-29-

一般社団法人

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事務局からのお知らせ
少しずつ行動制限も落ち着いてきて、他分野にわたる学会などの開催も、現地開催を主体として、オンデマンド
配信を実施する学会が増えてきたように思えます。
昨年 10 月の日本肩関節学会、11 月のキャダバーワークショップで東京から新幹線に乗車した際は、時間帯にもよると思いますが、途中まで 1 車両に私一人だった時もありましたが、先日の神戸の日本整形外科学会総会にお邪魔した帰りの新幹線は観光客も多くほぼ満席だったので、違いに驚きつつも、感染対策をしながらも、コロナ前の同じような生活が送れるようになるのだろうなと期待しています。
さて 2021 年度の年会費の件で、お知らせがございます。
今年初めての出来事ですが、ゆうちょ口座への納付で、払込取扱票の通信欄にお名前の記載がないため、どの先生の振込なのかまったくわからない入金が 5 月 30 日時点で 4 件あります。
ATM でご自身の通帳（またはカード）と金額のみが記載されている払込取扱票を利用してのお振込かと思います。
取扱店の印字はあるものの、払込者が不明なため、事務局では不明金として処理をしております。
下記に、詳細を記載しますので、お心当たりのある先生は事務局までご連絡くださいますようお願いします。
振込日と取扱店のみの記載のため、振込者不明の取扱票サンプル【不明分】
取り扱い日：2021 年 12 月 27 日

取り扱い日：2021 年 12 月 27 日

取 扱 店 ：福岡赤坂

取 扱 店 ：富谷明石台

金

金

額：15,000 円

額：15,000 円

取り扱い日：2022 年 1 月 25 日

取り扱い日：2022 年 3 月 26 日

取 扱 店 ：文京向丘

取 扱 店 ：世田谷中町

金

金

額：15,000 円-30-

額：15,000 円

一般社団法人

Newsletter

広報委員会

菊川憲志
第 18 号ニュースレターですが、例年より遅れましたが何とか発刊にこぎつけることができました。御多忙な中にも執筆いただきました先生方、推敲を重ねてくれた広報委員会の先生方、川村さんを始め事務局の皆様に、まずは厚く御礼申し上げます。
本ニュースレターの目玉は、三笠先生の御寄稿にあります。日本肩関節学会黎明期から御活躍された先生方の言葉には重みがあります。前号よりそのような先生方の御寄稿を頂いています。ぜひ御一読の程、お勧めいたします。また、本ニュースレターでは目次を作成し、記事の順番を入れ替えています。この件におきましても、御意見いただければと思います。
この編集後記を書いているとき、6 月末にも関わらず日本各地で梅雨明けが発表されていました。新型コ
ロナ感染症も 3 年目となり、コロナ疲れ、コロナ慣れが言われています。早くコロナ終息が発表され、マス
クオフという日がくるのを願っています。

一般社団法人

一般社団法人日本肩関節学会広報委員会

田中栄（担当理事）、北村歳男（委員長）、新井隆三、大前博路、梶山史郎、菊川憲志、国分毅、小林勉、夏恒治、
西中直也、松浦恒明、美舩泰、三宅智、村成幸、望月由
一般社団法人日本肩関節学会〒 108-0073 東京都港区三田 3-13-12 三田 MT ビル 8 階株式会社アイ・エス・エス内
TEL03-6369-9981/FAX03-6369-9982
URL :https://www.j-shoulder-s.jp/-31-