三沢病院
平成29年

８月

だより

三沢市立三沢病院
第３回地域医療機関の皆様との懇談会を開催しました。

平成２９年７月１２日（水）ホテルグランヒルにおいて、当院と地域の医療機関との交流を活性化し、地域医療の更なる充実を図るために懇談会を開催しました。

医療まめ知識「アニサキス」について

吉田研修医日記（連載）、秋田研修医日記
研修医日記Vol.５、もう一人の研修医日記

各科紹介
泌尿器科外来・人工腎臓センターについてご紹介しますレルギー」が症状を起こしています。

るのではなく、アニサキスへの「アさっている」のが症状を起こしていあります。一つは加熱です。中心部

る方法としては大きく分けて２つます。アニサキスを確実にやっつけ虫体が死んでしまうことで失われ医療まめ知識 【アニサキス】

そのため抗アレルギー薬でも症状がかしいなと思ったら病院へ相談す

つは冷凍することでマイナスとアニサキスは死滅します。もう一秋田谷 一輝 医師
イカ、サンマ、アジなどの魚介類が緩和されます。いずれにしてもお℃になるように１分加熱するに寄生しています。それをクジラなどが食べることでアニサキスは成ることをお勧めします。

最近暑い日が、続いておりビールや冷酒がおいしい季節になりまし
虫になることができるのですが、そ℃た。三沢名産「赤とんぼ」の刺身で時間経過するとアニサキスはだきたいのが今回紹介する「アニサその際に皆さんに気を付けていたことができず、体の中で悪さをしま

体内環境と異なるため成虫になる

症状は激しい腹痛、吐き気と胃アニ悪さをするのが腸アニサキスです。

アニサキスが腸まで流れてきてます。ただどうしても冷凍した刺身

人は後者の方法をとる必要があり死滅します。安全に刺身を食べたいＴ春さんがかかったということでアニサキスが悪さするのは主にアニサキス症について止めや吐き気止めによる対症療法

カメラは腸まで届かないので痛みサキスと似ています。治療として胃スは普段魚の内臓に寄生していま選ぶことをお勧めします。アニサキが嫌な人はなるべく新鮮なものをアニサキスとは

しいみぞおちの痛み、吐き気の症状

食べて数時間から十数時間して、激アニサキスの寄生した魚介類を①胃アニサキス症となります。

があります。そうなると手術が必要に穴が開いてしまったりすることことで便が詰まってしまったり、腸あり、その際には腸管が腫れ上がるとなります。ただ重症化する場合もにすることでアニサキスは大丈夫

げることができます。またよく〆鯖ことでアニサキスがいる確率を下ちに内臓を取り除いて刺身にするします。そのためなるべく新鮮なうすが、魚が死ぬと筋肉のほうに移動染するアニサキスはいわゆる「幼虫」のように見えます。実は私たちに感治療法は胃カメラでアニサキスをとんどはこのパターンをとります。

た方もいました）アニサキス症のほんだ先によります。

まったパターンです。症状は迷い込外までアニサキスが迷い込んでし

稀ですが腸の壁をすり抜け、腸の③腸管外アニサキス症

ありますが、アニサキスに注意して意をお願いします。

度は死にませんのでよくよくご注〆る、しょうゆ・わさびをつける程と言われますが、アニサキスは酢で３つのパターンがあります。

アニサキスとは寄生虫の一種で、が出ます。（以前経験した症例ではです。成虫はイルカやクジラなどのとってしまうことが一番です。そのアニサキスの予防について72注意が必要な病気です。

大きさは２～３㎝程度で目に見え摂取して海に住む哺乳類にいて大きさは９

際にアニサキスは胃の粘膜に刺さ

三沢はおいしい魚介がたくさん㎝程度です。幼虫のアニサキス楽しみましょう！

～

アニサキスの症状を起こす力は時間経ってから発症しる大きさです。見た目は白い細い糸

ここ数年感染する人が増えており聞いたことがあるかもしれません。

スは芸能人のＷ辺Ｎ美さんやＳ司す。

でれを人間が食べるとクジラなどの20キス」という寄生虫です。アニサキ②腸アニサキス症

一杯はたまらない美味しさですね。

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24っているように見えます。実は「刺はサバ、イワシ、カツオ、サケ、14きき、手術後の患者さんの傷をチェッています。手術前の患者さんの様子を院患者さん全員のもとに回診に伺っ

外科では毎朝、医師と看護師とで入識を研鑽しています。

らえる仕事が少しずつ増え、手技や知のスケジュール。前回よりも任せてもす。前回は１か月半、今回は４カ月間

私は今、２回目の外科研修の最中でしが患者さんを助けていると感じま

護師さんや助手さんの気遣いや励ま師だけでなく、あるいは医師以上に看よ」と励まします。また、病棟では医「これからはあなたが頑張る番です

時には厳しく「もっと歩きましょう」

まう危険性があります。先輩医師は、管の機能が著しく低下したりしてしおきて腸の動きが悪くなったり、消化って重要です。そうしないと、癒着がでも多く歩くことが術後の回復にとは、可能な限り、ベッドから離れ少し腹部の手術を受けられた患者さん師に、多いに助けてもらいながら。

らっています。先輩医師や多くの看護私は今、少しずつ主治医をさせてもい。」

は、先輩の医者に助けてもらいなさっていきなさい。足りない知識や技術て、自分で主治医になる権利を勝ち取て選ぶだろう。君はそういう努力をし劣っていても、患者は君を主治医とし知っているなら、たとえ知識や技術が体で今何が起きているかを、誰よりもめに患者の状態をチェックし、患者のでもこの病院のなかで、誰よりもこまている多く の方に育て てもらって い

寂しさもあ りますが、 病院で勤務 し年は研修医 は私１人で 同期がいな いを提供させ ていただい ています。 今

張が抜けま せんがしっ かりした医 療

まだまだ新 しいことを やるときは 緊ように修行 の日々が続 いています 。

者さんによ り良い医療 を提供でき る

だき、指導 医の熱いご 指導のもと 患が多くの患 者さんを担 当させてい た

足らずとい う短い期間 ではありま す

活に慣れて 来たところ です。３ヶ 月

３ヶ月、何 とか病院勤 務という新 生

初期研修医 ：吉田 宇洋

クし、手術で体内に留置したドレーン
す。

る実感があ り研修先と して選んで よという管からどのような液体が出て外科手術を受ける患者さんの多く来るのとでは、患者さんの元気も違っつらつとした、さわやか人が励ましに医者や看護師が顔を見に来るのと、はす秋田貴博 と申します 。生まれは 青として勤務 させていた だいており ま

初めまし て、今年４ 月より研修 医

初期研修医：秋田貴博

でもそろう イオン下田 通いも板に つ

週１は必ず いく定食屋 も見つけ、 何上がアメリカ人の

私ですがそ れでもやっ と店の半分 以

ほとんど が病院内で の時間が多 いかったなあと実感しています。

は術前、術後の治療を要することが多てくるはず。私がもし、不安そうな表

森県東津軽 郡の蟹田出 身です。青 森

いて来まし たが次々に 三沢で行っ て生気のない、あるいは不機嫌そうなく、基本的に入院されます。普段とは情で回診に行ったら、やはり患者さん

県は地元な のですが、 三沢をはじ めこないます。

違う環境、知らない人に囲まれて生活も不安になってしまうかもしれませ

見たいとこ 、やって見 たいことが 増「なぜ、知識も技術も劣る研修医がえると同じ 青森でも何 だろう色々 過病院を訪れ たくらいで した。そう 考

昨年学生の 時に病院実 習で三沢市 立なく（幼少期に古牧温泉来たかな？）思っています。

る日々を今 後も過ごし ていきたい とで病院内、 外で地域の 人と触れ合 ええて困って います。忙 しい毎日の 中

壱にも慣れ、CoCoすることは、万全の体調であったとしとする南部 地方はあま り来たこと が主治医になれるかを考えなさい。もしごして新鮮 です。今こ れを書いて い言われたことがあります。

かしたら、患者にとっては、経験を積るのは７月 も中旬で、 勤務しては やす。

今後ともよ ろしくお願 いいたしまんだ医者のほうがいいかもしれない。

研修医になりたてのころ、指導医にん。

ます。顔をみて、話を聞きます。

そういう中で、私たちは回診に伺いが病棟にはあります。

中、病気を治そうとしている懸命な姿

点滴やドレーンが体にまとわりつく手術を待つ不安や術後の痛みを抱え、ても、とても大変なことだと思います。

いるかをチェックし、必要な処置をお―ＶＯＬ．5―

各科

紹介

・泌尿器科外来紹介
泌尿器科外来は、4月から医師が1人増員となり、更に弘前大学より2回/週医師が派遣され手術や検査・外来診療など行っております。
手術は主に、前立腺・膀胱の腫瘍疾患などを行っており、他にも排尿困難・尿管結石の治療も行っております。何かありましたら、いつでもご相談下さい。

和やかに診療中

泌尿器科医師

人工腎臓センター主任

臨床工学技士主任

・人工腎臓センター紹介
人工腎臓センターは、主に透析導入する患者と入院中の患者の血液透析をしています。
ベッドは15床あり、午前・午後の2クールで行っております。
今年から、新たな取り組みとしてIHDFも導入し患者にやさしい透析治療を目指しています。
当院では医師と看護師、臨床工学技士がチーム医療体制を組み、患者の訴えやご要望に耳を傾け、きめ細やかに対応できるよう努めております。

人口腎臓センター風景

治療中風景

無料で鑑賞できるTVが全床にあり、リラックスして透析を行えます

看護師・技士ともに治療条件の確認、透析中の状態把握を徹底し、安心安全な透析に努めています

人工腎臓センター
看護師4人

臨床工学技士4人

泌尿器科外来
看護師2人

医師2人

泌尿器科外来・人工腎臓センターとで連携を図って治療を進めています。
発行：三沢市立三沢病院 〒０３３－００２２

青森県三沢市大字三沢字堀口１６４番地６５号

電話番号：０１７６－５３－２１６１（代表）http://www.hospital.misawa.aomori.jp/