公益社団法人日本口腔インプラント学会関東・甲信越支部

第11回学術シンポジウム
メインテーマ

今だからこそベーシック

日時 2021年5月30日（日）Web 開催タイムスケジュール
9：30〜 9：40

開会式

挨拶 ⼩倉 晋⼤会⻑

簗瀬武史⽀部⻑

【セクション１】座⻑：関 啓介学術副委員⻑

9：40 〜 10：00

医療用画像３次元化ソフトウェアを用いた上顎洞底挙上術後の骨補填材の経時的変化の測定について
⽇本⻭科⼤学新潟病院⼝腔インプラント科 川⾕孝⼠

10：05 〜 10：25

ショートインプラントにおける臨床実績
東京⻭科⼤学⼝腔インプラント学講座 古川丈博

10：30 〜 10：50

部分欠損症例での意図的傾斜埋入におけるガイデッドサージェリーの有用性
昭和⼤学⻭学部インプラント⻭科学講座 上杉崇史

10：55 〜 11：10

セクション１ディスカッション

11：15 〜 12：00

特別講演１

座⻑：⽉岡庸之学術委員

インプラント治療における解剖学
東京⻭科⼤学解剖学講座 阿部伸⼀
12：00 〜 13：00

休 憩

13：00 〜 13：45

特別講演２

座⻑：⼩倉 晋学術委員⻑

COVID-19 に対する歯科の取り組み
⽇本⻭科⼤学附属病院⼝腔外科 ⼩林隆太郎【セクション２】座⻑：⼭⼝葉⼦学術委員

13：50 〜 14：10

インプラント埋入時の ISQ(Implant Stabilty Quotient)とトルク値の相関を検証する
⽇本⻭科先端技術研究会 柴垣博⼀

14：15 〜 14：35

下顎シングルインプラントオーバーデンチャーの患者報告アウトカムと食品摂取
東京医科⻭科⼤学⼤学院⻭学総合研究科⾼齢者⻭科学分野 上原容⼦

14：40 〜 15：00

インプラント破折に関する臨床学的検討
東京医科⻭科⼤学インプラント・⼝腔再⽣学 ⼤原誠司

15：05 〜 15：20

セクション２ディスカッション

15：30

閉会式 挨拶 渡沼敏夫副⽀部⻑ 次期（第 12 回）学術シンポジウム⼤会⻑

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ご挨拶

公益社団法⼈ ⽇本⼝腔インプラント学会 関東・甲信越⽀部
第 11 回学術シンポジウム⼤会⻑ 小 倉晋

関東・甲信越⽀部では平成 22 年から学術シンポジウムを開催しており、今回で第 11 回⽬となります。従来“シンポジウム”というと著名な先⽣の講演が聴講できる機会でもありますが、本会第３回では当時⽀部⻑を務められていた相浦州吉先⽣のご発案により、若い先⽣に着⽬したシンポジウムが開催され好評を博しました。以来、本学術シンポジウムは次世代を担う若⼿⻭科医師の活躍の場として定着しました。
今回の開催にあたり学術委員会で協議した結果、学術⼤会や⽀部学術⼤会における学術賞受賞者の講演を改めて拝聴したいという意⾒が挙がりました。そこで、今回は原点に戻ると⾔う意味も含め、メインテーマを『今だからこそベーシック』としました。本⽇ご登壇いただく 6 名のシンポジストの先⽣はいずれも優れた臨床テーマで学術賞を受賞されております。また、２題の特別講演では東京⻭
科⼤学解剖学講座の阿部伸⼀先⽣、⽇本⻭科⼤学附属病院⼝腔外科の⼩林隆太郎先⽣にご講演いただきます。演者の先⽣におかれましては、従来の開催とは異なる形式にも関わらずご講演をご快諾いただきましたこと、⼼より感謝申し上げます。
新型コロナウィルス感染症の状況を踏まえ、昨年の本学会学術⼤会と同様に参集型ではなく初のWeb 開催でのシンポジウムとなりました。⾄らぬ点も多々あるとは存じますが、本学術シンポジウムがご参加いただいた先⽣皆様にとって実り多い会となりますよう最後まで務めて参ります。
末筆ながら、本学術シンポジウムの開催に際しご協⼒いただきました関係各位ならびに企業様に⼼より感謝申し上げます。

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ご挨拶

公益社団法⼈ ⽇本⼝腔インプラント学会
関東・甲信越⽀部⻑

簗瀬武史

関東・甲信越⽀部の皆さまにおかれましては学会運営ならびに⽀部運営にご理解とご協⼒を賜り、篤く御礼申し上げます。
第 11 回関東甲信越⽀部学術シンポジウムは（公社）⽇本⼝腔インプラント学会関東・甲信越⽀部学術⼤会において⽀部学術賞ならびに第 50 回（公社）⽇本⼝腔インプラント学会学術⼤会で優秀発表賞を受賞された先⽣⽅にプレゼンテーションしていただく貴重な企画となりました。学会会場では限られた時間やポスターでの発表ですが、20 分間におよぶプレゼンテーションは⽀部の皆さまを基礎・臨床研究の深い造詣へ誘うことでしょう。
また、阿部 伸⼀先⽣、⼩林 隆太郎先⽣による特別講演を賜れますことはたいへん貴重な機会であり、阿部先⽣、⼩林先⽣におかれましてはこの場をお借りして拝謝申し上げます。
末筆になりましたが、第 11 回シンポジウムの企画・準備・運営に多⼤なるご尽⼒をいただいた⼩倉 晋⼤会⻑、⽯井 通勇実⾏委員⻑はじめ⽀部学術シンポジウム委員会委員の先⽣⽅に⼼から感謝申し上げならびに⽀部の皆さまがご健康に留意され、COVID-19 に負けずにますますご活躍されますことを祈念させていただきます。

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Lecture 1
医療用画像３次元化ソフトウェアを用いた上顎洞底挙上術後の骨補填材の経時的変化の測定について

⽇本⻭科⼤学新潟病院⼝腔インプラント科

川谷孝士

近年，インプラント治療はその発展や有効性により予知性の⾼い⽋損補綴の選択肢の⼀つとなっている．しかしながら，上顎⾅⻭部におけるインプラント治療は，上顎洞の存在により，しばしば⾻⾼径が不⾜する場合がある．その解決⽅法の⼀つであるラテラルアプローチによる上顎洞底挙上術は，明視下に⼗分な上顎洞粘膜の剥離挙上と確実な⾻補填材の填⼊が可能であり，⾻⾼径不⾜に対する有効な解決⼿段である．
⾻造成で⽤いられる⾻移植材は，⼀般的に⾃家⾻が Golden Standard とされているが，⾻採取部位に対する侵襲の⼤きさや採取量に制限があるため，多種多様な⾻補填材が臨床応⽤されており，それぞれの特徴や安定性などが報告されている．また，各々の⾻移植材を⽤いた上顎洞底挙上術後の移植⾻量の変化についても様々な⽅法により検討がなされているが，現状ではその検討⽅法が明確に確⽴されていない．当科では 2000 年代から⾻補填材として Bio-oss（Geistlich Pharma Japan）を⽤いたラテラルアプローチによる上顎洞底挙上術を⾏っており，⻑期予後は⾮常に良好である（本学倫理委員会番号 ECNG-H-95）．しかし，その移植⾻量の経時的変化についてはパノラマ X 線検査以外の⽅法ではフォローアップを⾏っていない．そこで，今回当科で⾏った⾻補填材として Bio-oss を⽤いた
ラテラルアプローチによる上顎洞底挙上術後の⾻補填材の経時的変化について，ＣＴ値をもとに様々な組織を 3D 化できるソフトウェアである医療⽤画像 3 次元化ソフトウェア(Mimics,3-matic,マテリ
アライズ N.V 社)を使⽤し，測定を⾏ったので，その概要を報告するとともに今後の臨床応⽤の可能性について考察を加え報告する．

【略 歴】
2015 年 3 ⽉ ⽇本⻭科⼤学新潟⽣命⻭学部卒業
2016 年 3 ⽉ ⽇本⻭科⼤学新潟病院臨床研修医修了
2016 年 4 ⽉ ⽇本⻭科⼤学新潟病院⼝腔インプラント科
2021 年 3 ⽉ ⽇本⼝腔インプラント学会 専修医取得【所 属】
⽇本⼝腔インプラント学会 専修医
⽇本顎顔⾯インプラント学会

5Lecture 2
ショートインプラントにおける臨床実績

東京⻭科⼤学⼝腔インプラント学講座

古川丈博

⾻形態は，インプラント治療計画を提案するうえで重要な要素となる．上顎洞や下顎管などの解剖学的構造物の位置や，重度の慢性⻭周炎等により⾼度に吸収した顎⾻では，埋⼊深度の確保が困難となり治療⽅針が⼤きく制限される．このような症例に対して，これまでは⾻造成法を併⽤したインプラント埋⼊⼿術がゴールドスタンダードとされているが，⾻造成法を併⽤したインプラント治療では，術後合併症発⽣率の増加，治療期間の延⻑化，治療費⽤の⾼額化などの様々な問題点が指摘されている．そこで，そのような問題点を回避する⽅法として，ショートインプラントの開発・研究・応⽤が進められ，現在，⻑径 7 ㎜以下のインプラント体は多くのメーカーから販売されている．ショー
トインプラントの使⽤により，これまでインプラント適応外であった症例への適応が可能になり，咬合の確⽴が達成できるようになった．咬合の確⽴は健康寿命の延伸に影響することが数多く報告されていることに加え，より低侵襲な治療の提供を可能とし，適応症例も拡⼤するため，ショートインプ
ラントの臨床応⽤は患者の QOL の向上に貢献できると考えられる．現在のショートインプラントは，初期のものと⽐較して，インプラント体の材質や表⾯性状の改善によりスタンダードインプラントと同等の⽣存率であることが報告されており，インプラント治療を計画するうえで有効な⼿段であると考えられる．しかし，これらの報告のほとんどは海外での報告であり，⽇本⼈顎⾻を対象とした研究報告は少ない．そのため，⽇本の臨床現場では⾻造成を併⽤した通常⻑径のインプラント適応の⽅が⻑期的予後は良好だというイメージが根強い．また，適応症例や周術期の管理⽅法に関して不明点も多い現状である．本演題では，これまで東京⻭科⼤学⼝腔インプラント学講座で埋⼊したショートインプラントの臨床実績をもとに今後の臨床応⽤の検討を⾏い，報告する．

【略 歴】
2013 年 3 ⽉ ⽇本⻭科⼤学新潟⽣命⻭学部 卒業
2013 年 4 ⽉ 東京⻭科⼤学⼤学千葉病院 臨床研修⻭科医
2014 年 4 ⽉~2018 年 3 ⽉
東京⻭科⼤学⼤学院⻭学研究科（⼝腔インプラント学専攻）
2018 年 4 ⽉ 東京⻭科⼤学⽔道橋病院⼝腔インプラント学講座 勤務
2020 年 4 ⽉~ 東京⻭科⼤学千葉⻭科医療センター⼝腔インプラント科 勤務（臨床講師）

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Lecture 3
部分欠損症例での意図的傾斜埋入におけるガイデッドサージェリーの有用性

昭和⼤学⻭学部インプラント⻭科学講座

上杉崇史

⻭科インプラント治療において，上顎洞や下顎管などの解剖的制約により，⼗分なサイズのインプラント体を埋⼊できない場合がある．その際は⾻増⽣が必要となるが，侵襲，治療期間などが問題となる．他の選択肢として，既存⾻を活かした意図的傾斜埋⼊も⾏われているが，そのほとんどが上顎結節部を⽤いたものである．また，傾斜埋⼊は⻭軸と異なる⽅向に埋⼊するため，術前のシミュレーションで想定していた形態の補綴装置を製作することが困難となる場合が多い．
われわれは，ガイデッドサージェリーを⽤いて意図的傾斜埋⼊を⾏うことで，上顎結節以外の既存⾻も活かし，術前のシミュレーション通りの補綴装置を提供することを可能としている．さらに⾻質が良好な既存⾻へと埋⼊することで，即時で暫間補綴装置を装着することも可能となる．
しかし，ガイデッドサージェリーを⽤いて⻭軸⽅向に埋⼊する場合と異なり，フラップデザインに⼯夫が必要となる．また，既存⾻がある部位へと際限なく埋⼊できるわけではなく，実際の⼝腔内で再現可能（シミュレーション通りに埋⼊可能）であるかを⼗分に検討した上で⾏わなければならない．
さらに，傾斜埋⼊を⾏ったインプラント体には⾓度付きアバットメントを⽤いた補正が必要となる場
合もあるため，その使⽤⽅法も熟知する必要がある．
今回，ガイデッドサージェリーを⽤いて意図的傾斜埋⼊を⾏った症例を報告するとともに，各ポイントについての解説も併せて⾏う．

【略 歴】
2005 年
2005 年
2010 年
2012 年
2014 年2015 年
2020 年

⽇本⻭科⼤学新潟⻭学部 卒業
⻑野⾚⼗字病院⼝腔外科
新潟⼤学医⻭学総合病院⼝腔再建外科
新潟⼤学医⻭学総合病院インプラント治療部
医療法⼈健⻭会東⼩⾦井⻭科
MALO CLINIC TOKYO （〜現在）
昭和⼤学⻭学部インプラント⻭科学講座 兼任講師（〜現在）

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Special Lecture 1
インプラント治療における解剖学

東京⻭科⼤学解剖学講座 教授【略 歴】
平成元年 3 ⽉
平成５年３⽉
平成６年８⽉
平成 22 年９⽉
令和２年４⽉阿部伸一

東京歯科大学卒業
東京歯科大学大学院歯学研究科(解剖学専攻)修了
ドイツベルリン自由大学医学部解剖学講座に研究留学
東京歯科大学解剖学講座 教授
学校法人東京歯科大学評議員【社会活動関連】
平成 23 年 4 月
平成 29 年 6 月
平成 29 年 6 月
平成 30 年 11 月

解剖体協議会 理事
日本学校歯科医会 口腔機能健全育成委員会（委員長）(令和元年 3 月まで)
公益財団法人 日本篤志解剖献体協会 理事
医道審議会臨時委員（死体解剖資格審査分科会員・厚生労働省）【非常勤講師など】
日本歯科大学、九州大学歯学部、九州歯科大学、千葉大学医学部、台北医学大学口腔医学院（台湾）客員教授、延世大学歯学部（韓国）訪問教授 他

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Special Lecture 2
COVID-19に対する歯科の取り組み

⽇本⻭科⼤学附属病院⼝腔外科 教授【略 歴】
昭和 59 年 3 ⽉
平成 22 年 4 ⽉
平成 30 年８⽉
令和 ３年４⽉

小林隆太郎

⽇本⻭科⼤学⻭学部 卒業
⽇本⻭科⼤学⼝腔外科 教授
学校法⼈⽇本⻭科⼤学 理事
⽇本⻭科⼤学東京短期⼤学 学⻑

【社会活動関連】

平成 25 年 8 ⽉
平成 26 年 4 ⽉
平成 27 年 7 ⽉
平成 30 年６⽉
令和元年 ７⽉
令和元年 ７⽉
令和２年 ３⽉【表彰関連】
平成 24 年 10 ⽉

⽇本⻭科医師会保険適⽤検討委員会委員⻑
⽇本⻭科医学会⻭科医療協議会座⻑
⽇本⻭科医学会常任理事
⽇本⽣活習慣病予防協会参事
⽇本⻭科医学会総務理事
⽇本⻭科医学会連合専務理事
⽇本⻭科医学会連合新型コロナウイルス感染症対策チーム⻑

厚⽣労働⼤⾂表彰

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Lecture 4
インプラント埋入時の ISQ(ImplantStabilty Quotient)とトルク値の相関を検証する

⽇本⻭科先端技術研究所

柴垣博一

近年,インプラント治療を希望する患者の年齢層が⾼くなってきている.これは⽇本のみならず海外においても同様な傾向があり,その原因として⾼齢者にとってインプラント治療は精神的にも社会・⾷⽣活においても満⾜できる効果が徐々に社会に定着し始めたからかもしれない.しかし、免疫⼒や組織治癒⼒が低下する⾼齢者にとって外科的侵襲を伴うインプラント治療は,細⼼の注意を払って治療を進めなければならず,補綴終了後に惹起されるインプラント周囲炎に対してもオーダーメード化されたメインテナンスを⾏わなければならない.
インプラントを⻑期的に維持安定させるためには,インプラントサイトに対する補綴設計の選択,インプラント体の選択,⼿術⽅法の選択,各インプラントの Stability dip の把握,上部構造締結⽅法の選択,メインテナンス時期と⽅法の選択等が挙げられるが,1番の要は,埋⼊時の適切な初期安定性(⼀次安定性)の獲得であり⽣物学的安定性(⼆次安定性)が得られるまでを安静に保つことである.その初期安定性を知る⼿法として ISQ(Implant Stability Quotient)とトルク値が挙げられ,私たちインプラントを施術する術者にとって ISQ(Implant Stability Quotient)とトルク値の概念と相関を知ることは⾮常に重要なことである.今回のシンポジウムでは,(公社)⽇本⼝腔インプラント学会 2014 年近畿北陸⽀部学術⼤会および 2016 年関東甲信越⽀部学術⼤会にて講演した内容である「インプラント埋⼊時のISQ(Implant Stability Quotient)とトルク値の相関」についてお話ししたい.

【略 歴】
1989 年 朝⽇⼤学⻭学部卒業
1992 年 柴垣⻭科医院開設
2000 年 博⼠(⻭学)授与(昭和⼤学⻭学部)2017 年 (公社)⽇本⼝腔インプラント学会関東・甲信越⽀部学術賞受賞(公社)⽇本⼝腔インプラント学会 医療安全委員・専⾨医・指導医・代議員(公社)⽇本⻭科先端技術研究所 専務理事・認定医・指導医(⼀社)⽇本⻭科医療管理学会 専務理事・認定医(⼀社)⼤和綾瀬⻭科医師会 専務理事

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Lecture 5
下顎シングルインプラントオーバーデン
チャーの患者報告アウトカムと食品摂取

東京医科⻭科⼤学⼤学院⻭学総合研究科⾼齢者⻭科学分野

上原容子

I ⽬的: 本研究はシングルインプラントを⽤いた下顎インプラントオーバーデンチャー（1-IOD）の患者報告アウトカムと⾷品栄養摂取を評価することを⽬的とした.
II 材料および⽅法: 本研究実施施設に来院する 22 名に対して，1-IOD と総義⻭（CD）の⽐較を⽬的としたランダム化クロスオーバー⽐較試験をデザインした．最初に全ての患者に新義⻭を製作した．
通常法を⽤いて１本のインプラントを下顎正中に埋⼊し，３ヶ⽉の免荷期間を付与した．埋⼊後被験者はランダムに２群に振り分けられた：IC 組と CI 組．最初の２ヶ⽉間に IC 組は IOD を，CI 組は CDを装着し，その後の⼆ヶ⽉間はその逆である．評価はベースライン、CD 期と IOD 期の終了時に⾏なった．
Ⅲ結果: 患者満⾜度は 100mm VAS 法を⽤い，
⼝腔関連 QoL は⽇本語版 OHIP-EDENT(OHIP-EDENTJ)と General Oral Health Index(GOHAI)を⽤いて⾏った．⾷品栄養摂取の評価は Brief-type selfadministered diet history questionnaire (BDHQ)にて⾏った．統計解析は Wilcoxon の符号付順位和検定による多重⽐較（Bonferroni 補正：有意⽔準 p=0.016）にて⾏った．
Ⅳ考察および結論: 22 名のうちすべての評価を⾏なった 21 名に対して分析を⾏なった．患者満⾜度と GOHAI は IOD 期で有意に向上し，OHIP-EDENT-J スコアは CD 期に⽐べ IOD 期が有意に低かった．栄養摂取については，両期間で有意差は認められなかった．
1-IOD は患者満⾜度,⼝腔関連 QoL を有意に向上させた．⾷品栄養摂取において両群間に有意な差は認められなかったが，1-IOD は無⻭顎患者にとって実⾏可能な治療⽅法であることが⽰唆された.
(発表に際して患者・被験者の同意を得た.倫理審査委員会番号:1162)【略 歴】
上海交通⼤学⻭学部(Shanghai Jiaotong University)卒業
⼤阪⼤学⼤学院⻭学研究科 予防⻭科学教室在籍
東京医科⻭科⼤学研修医東京医科⻭科⼤学⼤学院⻭学総合研究科⾼齢者⻭科学分野

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⼤学院

Lecture 6
インプラント破折に関する臨床学的検討

東京医科⻭科⼤学インプラント・⼝腔再⽣学

大原誠司

現在，インプラント治療は咀嚼機能の回復や残存天然⻭の保護，審美性の回復などの観点から幅広く普及している．またインプラント残存率も 10 年で 95％以上と⾼い値が報告されており，良好な治療経過と⾼い成功率が⽰されている．
しかし⼀⽅で，インプラント周囲粘膜炎，インプラント周囲炎を代表とする⽣物学的合併症や，アバットメントスクリューの緩みや破折，上部構造のスクリューの緩みや破折，上部構造のフレームや前装材料の破損等の上部構造装着後の補綴学的・機械的合併症も数多く報告されている．
その中でもインプラントの破折は天然⻭における⻭根破折と同様に抜去以外に⼿段が無いばかりか，除去キットなどに代表される⾮侵襲的な器具も応⽤できないことからトレフィンバーやピエゾサージャリ―等の外科的侵襲を余儀なくされてしまう合併症である．抜去時にはトレフィンバーなどで⾻内に残存するインプラント体を周囲の⾻ごと除去するため顎⾻が⼤きく⽋損してしまい，インプラント体の再埋⼊を困難にし，その結果インプラント除去後のリカバリーも難しくなる．また患者サイドにおいても苦痛と損傷が⼤きく，インプラントの合併症の中でも重篤な問題と⾔える．
そこで今回はインプラント破折に関する臨床学的検討をおこないインプラントの破折に関して考察していきたい．

【略 歴】
2009 年 明海⼤学⻭学部卒業
2011 年 昭和⼤学補綴科インプラントセンター
2012 年 東京医科⻭科⼤学インプラント・⼝腔再⽣医学分野
2018 年 東京医科⻭科⼤学インプラント・⼝腔再⽣医学分野 医員
2021 年 東京医科⻭科⼤学インプラント・⼝腔再⽣医学分野 ⾮常勤講師

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第 11 回学術シンポジウム実行委員

⼤ 会 ⻑

⼩倉晋

⽇本⻭科⼤学附属病院

副⼤会⻑

関啓介

実⾏委員

⽯井通勇

⽇本⻭科⼤学附属病院

岩野義弘

⼀般社団法⼈ ⽇本インプラント臨床研究会

上⽥⼀彦

⽇本⻭科⼤学新潟⽣命⻭学部

⿊⽥真司

東京医科⻭科⼤学

⾼⽥尚美

NPO 法⼈ 埼⽟インプラント研究会

⽵島明道

公益社団法⼈ ⽇本⻭科先端技術研究所

⽟⽊⼤之

⽇本⼤学松⼾⻭学部

⽥村暢章

明海⼤学⻭学部

⽉岡庸之

⼀般社団法⼈ 東京形成⻭科研究会

古川達也

新潟再⽣⻭学研究会

三堀陽介

⼀般社団法⼈ ⽇本インプラント臨床研究会

⼭⼝葉⼦

松本⻭科⼤学

⽇本⼤学⻭学部（五⼗⾳順）

開催協⼒；インタラクトテクノロジー株式会社

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