付表 1

食行動質問紙（Mealtime Behavior Questionnaire）□名前：□性別：男・女□年齢：歳ヶ月□学年：

お子さんの食に関する行動についておたずねします。質問項目に書かれている行動の頻度について、お子さんにもっとも当てはまると思われる所に○をつけてください。項目に書かれている行動についてどれも当てはまらない場合は、その項目番号に×をしてください。
1．ない： お子さんは項目に書かれている行動がない（ほぼ0％）

2．まれに： お子さんは項目に書かれている行動をまれにする（ほぼ25％）

3．ときどき ： お子さんは項目に書かれている行動をときどきする（ほぼ50％）
4．しばしば ： お子さんは項目に書かれている行動をしばしばする（ほぼ75％）
5．いつも： お子さんは項目に書かれている行動をいつもする（ほぼ100％）№

質問項目ときどき

しばしばない

まれに

0%

25%

50%

75%

100%

いつも【偏食に関する質問】
1

食べられるものが数種類しかない

123452

外見で食べないものがある

123453

食べ物の色によっては食べないものがある

123454

初めてのものは食べない

123455

偏食がある

123456

特定の食品・食材・メーカーしか食べない

123457

食べ物の形が変わると食べない

123458

給食はあまり食べない

123459

外食先が限定・制限される

1234510

味が混ざるのを嫌がる

1234511においの強いものは食べない

12345【偏食】 合計点/平均値【不器用・マナーに関する質問】
12

手づかみ食べをする

1234513

箸の操作が難しい

1234514

盛り付けや配膳ができない

1234515

食べ物や食具で遊ぶ

1234516

食べこぼしが多い

1234517

出されたらすぐに食べ始めてしまい待てない

1234518

食事中、器を持たない

1234519

下膳(食後に食器などを片付けること)ができない

1234520

食事時間まで待てない

1234521

スプーン・フォーク操作が難しい

1234522

細かな動作が難しい(食べ物の入った袋や包み紙、ペットボトルのふたを開けるなど)

1234523

食事中に立ち歩く12345【不器用・マナー】 合計点/平均値

№

質問項目とき
ど
き

しばしばな
い

まれに

0%

25%

50%

75%

100%

いつ
も

【食への関心・集中に関する質問】
24

食欲がないように見える

1234525

食事に集中できない

1234526

空腹を感じてないように見える

1234527

会話や音楽を聴くなど何かをしながらだと食事ができない

1234528

前の活動から切り替えられず、食事を始められない

1234529

食事に時間がかかる

1234530

食事中に姿勢が崩れる

1234531

食事中、一方的に話し続ける

1234532

食事中、机やいすをガタガタさせる

12345【食への関心・集中】 合計点/平均値【口腔機能に関する質問】
33

食べ物をかき込む

1234534

食べ物をよく噛まない

1234535

早食いをする

1234536

口いっぱいに詰め込む

1234537

食べ物を丸飲みする12345【口腔機能】 合計点/平均値【過食に関する質問】
38

食べる量の調整ができないように見える

1234539

満腹感を感じていないように見える

1234540

目の前にあるものを全部食べてしまう

1234541

同年代の子どもに比べて食べ物をたくさん食べる

1234542

3度の食事以外にもたくさん食べる

12345【過食】 合計点/平均値【総点】 合計点/平均値

その他、お子さんの食事のことで気になることがあればご記入ください

得点
(平均値)

12345

12345

偏食
不器用・マナー
食への関心・集中
口腔機能過食総点

本シートは法律で保護されています。本シートの内容の一部あるいは全部を著作者の許諾なしに、改変、複製、転載等することを禁止します。
（C）2021 中岡和代（初出：中岡和代，他：自閉スペクトラム症児の食行動質問紙（Autism Spectrum Disorder-Mealtime
Behavior Questionnaire；ASD‑MBQ）の 紹 介．大 阪 作 業 療 法 ジ ャ ー ナ ル 35：48‑50, 2021 よ り 改 変 引 用）．https://nakaokalab.jp/document.html よりダウンロード可付表 2

食事の状況チェック表

お子様の名前

年齢：歳カ月

性別：男・女

1． 乳幼児期についておたずねします．
1） 母乳・ミルクはよく飲みましたか．
①とてもよく飲んだ②よく飲んだ③あまり飲まなかった③全く飲んでくれなかった

2） 離乳食への移行はスムーズでしたか．
①（おおむね）スムーズだった②あまりスムーズでなかった④スムーズではなかった

2． 現在についておたずねします．
1） お子様の食事に関する（1）〜（3）について，最も当てはまる番号を○で囲んでください．
（1）お子様の食事について最も気にかかることは，どのようなことですか？
①偏食（食事内容の偏りや極端な好き嫌い） ②食事の量（少なすぎたり，多すぎたりする）③食事中の姿勢④食事のマナー⑤箸・スプーンなどの食具の操作⑥食事に対する意欲・集中力⑦食事中の離席⑧その他（）（2）お子様が食べる食事の量は適切ですか？
①非常に少ない②やや少ない③やや多い④非常に多い⑤適量である（3）現在，好き嫌いがあり，食べるものが偏りがちですか？
①非常に偏っている②偏っている③少し偏っている④全く偏っていない★（3）で①，②，③と答えた方へ
食事の偏りはいつ頃からですか．

⇒（

食事の偏りによって困っていますか． ①とても困っている②少し困っている）歳頃から③困っていない（4）食事動作に手伝いは必要ですか．
①全て手伝う②ある程度手伝う④見守りを要する・こぼす③少し手伝う⑤自立（ほぼこぼさない）（5）主な食事の道具・方法は何ですか．
①手づかみ②スプーン・フォーク③箸2） 自宅以外での食事（外食）について①たいていの場所で可能

3） 身長と体重

身長 約（4） 排便の頻度①毎日②限られた場所で可能）cm 体重 約（②2 〜 3 日に 1 回③外食できない④したことがない）kg③4 日以上に 1 回

5） 食事において，重要視していること（大事にしていること・気をつけていること）を教えてください．

ver.1

付表 3

好き嫌いの上位 3 品目とその理由
好き嫌いと理由

1．好き嫌いの上位 3 品目と，その理由 3 個以内を下の表から選び，記入して下さい．
好きな食べ物（上位 3 品目）と，考えられる理由（3 個まで）順位

好きな食べ物

理由①

理由②

例

たこやき

2

43

理由③

理由不明（◯）

その他の理由や特記事項
丸くて白いものが好き．

1位
2位
3位
嫌いな食べ物（上位 3 品目）と，考えられる理由（3 個まで）順位

嫌いな食べ物

理由①

例

パン

27

理由②

理由③

理由不明（◯）

その他の理由や特記事項○

パンの皮や耳は食べられる．

1位
2位
3位
（※食べられるようになってほしいものから記入してください）〈好き嫌いの理由一覧表〉（57 項目）
要因分類
口腔面1）小さくて食べやすいから

2）柔らかくて食べやすいから3）飲み込みやすいから

7）味が濃いから

8）甘いから9）しょっぱい・塩辛いから

13）苦い・渋いから

14）味が口の中で混じるから

4）大きくて食べにくいから感覚面

味10）すっぱいから

5）硬くて噛みにくいから
11）味が薄いから

12）からいからにおい

15）においが強いから16）においが薄いから食感

17）硬いから18）こりこり食感

19）がりがり食感

23）柔らかいから

24）ぱりぱり食感

25）しゃきしゃき食感20）さくさく食感
26）もちもち食感
29）のど越し
温度音27）むしむし食感
30）その他の食感

22）ぱさぱさ食感
28）もさもさ食感

31）弾力性があるから

33）温かいから34）ぬるいから

36）こりこり音37）ぱりぱり音38）がりがり音41）きれいだから

42）色とりどり，カラフルだから

43）好きな色・形だから

47）嫌いな色・形だから

48）家庭料理風だから

49）合体ものだから

39）しゃきしゃき音
外観・見た目21）ねばねば食感

32）熱いから35）冷たいから

44）外食風だから40）さくさく音45）きれいじゃないから

50）特定食品メーカー（包装・容器）だから認知面

6）飲み込みにくいから51）慣れているから54）こだわりがあるから57）好き以外は嫌いだから52）見通しが持てるから

55）いつも同じメーカーだからその他の音

46）単色だから

53）毎日食べるものだから
56）見通しが持てないからⒸ宮嶋愛弓（宮嶋愛弓，他：自閉症スペクトラム障がい児の食嗜好の要因と偏食への対応に関する探索的研究．作業療法 33：124136，2014 より改変．初出：立山清美，宮島愛弓，他：自閉症児の食嗜好の実態と偏食への対応に関する調査研究．浦上食品・食文化振興財団研究助成報告書 20：117-132，2013）

付表 4（食事の幅を広げるための）偏食への対応（50 項目）

効果のあったものに◯，うまくいかなかったものに△，試したことのないものに×をつけて下さい
好き嫌いの理由
口腔面

感覚面

理由への対応項目

硬さ・大きさ・形

口腔機能の発達に合わせて食べ物を工夫する

1

調理方法を変えて柔らかくする（ことこと煮込む）

具体的な偏食への対応

2

大きさ，形を小さく一口サイズに統一する

3

水分と固形物を分ける感覚が混ざること感覚を混ぜない

4

一品ずつ料理を食べる（分ける・別々の食器に盛り付ける）

5

一口ずつ終わらせ，味を混ぜない（食べ始め・終わりを明確にする）

味

嫌いな感覚を変える
好きな感覚を利用する

記入欄

6 【味】嫌いな味を変える（味付けを変える）
7 【味】嫌いなものを好きな味に変える（好きな調味料を加える）
8 【味】味をしみ込ませる（圧力鍋で煮込む・一度冷まして再加熱する）
9 【味】嫌いなものに好きな味を混ぜ，混ぜる割合を徐々に減らすにおい10 【におい】嫌いなにおいを減らす

食感

11 【食感】嫌いな食感を変える（ことこと煮込む・火を通す）
12 【食感】嫌いな食感を変える（切る・擦る・繊維質をなくす）
13 【食感】好きな食感に変える（煮・炊き・焼き・ゆで加減を変える）
14 【食感】嫌いなものに好きな食感を徐々に混ぜる

温度

15 【温度】好みの温度・状態で食べる（レンジで温める・出来立てを食べる）

音

16 【音】好きな音を利用する

外観・見た目認知面

慣れ
こだわり
見通し

17 【外観】好きな見た目を利用する（見栄えよく・盛り付け方の工夫）
初めての経験をさせ 18 食べないものも食卓に出す食材を知ってもらう 19 （はじめて・嫌いな食材でも）まずは口の中に入れる20 残すこともできるようにする（食べられないものを入れる皿を用意する等）
21 似ている料理に挑戦する
量やサイズの見通しを持たせる

22 スプーンに少量とって提示する
23 レンゲですくってあげる
24 量が見えるおわんに入れる
25 少しずつ食べる量を増やす

ともに経験し，見通しを持たせる

26 一緒に買い物へ行く

ルールを決めて見通しを持たせる

28 嫌いなものから食べ，好きなものを最後にする

27 一緒に調理して経過を示す
29 大人と同じメニューしか与えない
30 「終わり，次」を明確にする31 食べなくてもすぐに片づける
32 必ず同じものを食卓にだし，最後に食べる嫌い・苦手なものに気づかせない

33 容器を変更する・入れなおす
34 好きなものにわからないように混ぜる
35 少しずつ量を増やし気づかせないようにする

環境面

外部環境
介助方法に（人的環境） 一貫性を持たせる

36 パニックには冷静に対応する（焦らない）
37 本人の食べ方を優先させる（同じ食べ方をさせる・認める等）
38 本人の好きな人がいつも介助する

強制せず頑張りを認める

39 ほめる・頑張りを認める

楽しい雰囲気を意識する

41 家族が楽しく食べているのを見せる

40 それとなく誘導し，強制・固執しない
42 食事前は間食させず，お腹を空かせておく
43 本人が楽しく食べて過ごすことを意識する

外部環境
こだわりを利用し（物的環境） 新しい環境に慣れさせる

44 好きなメーカーを利用する（A 社の B 味など）
45 自宅に近い食事環境にする（同じ食器にする・仕切りを作る）
46 食事内容・場所・時間を一定にする
47 子どもが好きなものに着目し利用する（遊びやキャラクターなど）経験を通して新しい環境に慣れさせる

48 好きな料理で外食する（楽しむことを優先する）
49 さまざまな場所で食べる経験を積む（屋外や友人宅で食べる）
50 園・学校で給食の経験を積むⒸ宮嶋愛弓（出典：宮嶋愛弓，他：自閉症スペクトラム障がい児の食嗜好の要因と偏食への対応に関する探索的研究．作業療法
33：124-136，2014）

付表 5

SAPS
（偏食がある子どもの保護者の自己効力感尺度）◆ 子どもさんの食事について，お尋ねします。

例）あなたは，子どもが好きな食べ物について，好きな理由を思いつきますか？

あてはまると思う数字に，丸を付けてください。
そう思わない1

どちらともいえない2

そう思わない1） あなたは，子どもとの食事の時間が楽しみで3

4

どちらともいえない

そう思う

5

そう思う

123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345すか？

2） あなたは，気持ちにゆとりを持って子どもに接していると思いますか？

3） あなたは，子どもの生活に合わせて規則正しく食事を提供できていますか？

4） あなたは，子どもが好きな食べ物が何か知っていますか？

5） あなたは，子どもが好きな食べ物について，好きな理由を思いつきますか？

6） あなたは，子どもが嫌いな食べ物が何か知っていますか？

7） あなたは，子どもが嫌いな食べ物について，嫌いな理由を思いつきますか？

8） あなたは，食卓に出した食べ物を子どもが食べるかどうか予測できますか？

9） あなたは，子どもの食事を作る際に，栄養バランスに配慮ができていると思いますか？

10） あなたは，子どもの食事を作る際に，子どもに応じた工夫ができていると思いますか？

11） あなたは，子どもの食事に関わる際に，子どもに応じた工夫ができていると思いますか？

12） あなたは，長期的な視点で子どもの食事の幅を広げる支援ができると思いますか？

項目 1 〜 3：食事における基本的態度，項目 4 〜 7：好き嫌いの理由，項目 8 〜 12：偏食への対応Ⓒ宮嶋愛弓（出典：宮嶋愛弓，他：偏食がある子どもの保護者の自己効力感尺度（SAPS : Self-efficacy Assessment for
Parents of children with Selective eating）の妥当性・信頼性の検討．作業療法 35： 167-179，2016）

付表 6

好き嫌いチェック表（83 項目バージョン）

好き嫌いについて該当するものに〇をしてください．特記事項があればご記入ください．

食材・食品名例
例

牛乳

白ごはん

1 白ごはん

好き・
ふつう

現在

工夫すれば 工夫しても食べる食べない・
未経験○○

工夫や特記事項

レンゲでなら一口可
熱いのが好き< 米・パン・麺類・水分 >2 混ぜご飯
3 パン

4 うどん / ラーメン5 スパゲティ
6 水

7 お茶8 ジュース
9 牛乳
10 煮魚

< 魚・肉・野菜類 >11 焼き魚12 刺し身13 切り身の魚14 骨付きの魚
15 えび・かに
16 いか・たこ
17 貝類

18 塊り肉19 ミンチ肉20 薄切り肉21 ウインナー
22 ハム

23 かまぼこ
24 ちくわ25 生野菜26 煮野菜27 人参
28 ネギ

29 玉ねぎ30 きゅうり
31 トマト

32 ブロッコリー
33 ピーマン

34 青菜（小松菜等）
35 根菜

36 キャベツ
37 なす

38 グリーンピース
39 大根

40 かぼちゃ（立山清美，宮嶋愛弓，他：自閉症児の食嗜好の実態と偏食への対応に関する調査研究．浦上食品・食文化振興財団研究助成報告書 20：117-132, 2013 をもとに作成）

注）篠崎，他：自閉症スペクトラム児の幼児期における摂食・嚥下の問題 第 2 報 食材（品）の偏りについて．日摂食
嚥下リハ会誌 11：52-59, 2007 を参考に食材・食品選択食材・食品名

41 豆腐

好き・ふつう現在

工夫すれば 工夫しても食べる
食べない・未経験< 大豆製品・卵・海藻・きのこ・芋類 >

42 納豆
43 卵

44 海藻（わかめ等）

45 きのこ（しいたけ）
46 じゃがいも
47 さつまいも48 チーズ< 乳製品・果物 >49 ヨーグルト
50 バナナ
51 りんご52 みかん53 すいか54 いちご55 メロン
56 レモン
57 揚物（唐揚げ・トンカツ等）
58 てんぷら

59 フライドポテト
60 ハンバーグ

61 サンドイッチ
62 味噌汁63 コンソメスープ
64 丼ぶり65 カレーライス
66 餃子

67 卵焼き68 チャーハン
69 酢の物

70 らっきょう
71 梅干し72 飴・グミ

73 チョコレート
74 スナック菓子
75 プリン
76 ゼリー
77 ケーキ78 マヨネーズ
79 ケチャップ
80 ソース
81 醤油

82 ドレッシング

83 わさび・からし< その他・菓子類・調味料 >工夫や特記事項

付表 7好き嫌いチェック表（47 項目バージョン）

好き嫌いについて該当するものに〇をしてください．特記事項があればご記入ください．
現在
食材・食品名
例
例

牛乳
白ごはん

123456789白ごはん
混ぜご飯
パン
うどん / ラーメン
スパゲティ
水
お茶
ジュース
牛乳

1011121314151617181920212223242526272829303132
33
34353637
383940

煮魚
焼き魚
刺し身
切り身の魚
骨付きの魚
えび・かに
いか・たこ
貝類
塊り肉
ミンチ肉
薄切り肉
ウインナー
ハム
かまぼこ
ちくわ
生野菜
煮野菜
人参
ネギ
玉ねぎ
きゅうり
トマト
ブロッコリー
ピーマン
青菜（小松菜等）
根菜
キャベツ
なす
グリーンピース
大根
かぼちゃ

41
42
43
44454647

豆腐
納豆
卵
海藻（わかめ等）
きのこ（しいたけ）
じゃがいも
さつまいも

好き・ふつう工夫すれば食べる

工夫しても食べない・未経験

工夫や特記事項○
レンゲでなら一口可○
熱いのが好き< 米・パン・麺類・水分 >< 魚・肉・野菜類 >< 大豆製品・卵・海藻・きのこ・芋類 >