ISSN 1883-759X

第14巻第１号
2021年３月

新潟青陵学会誌
JOURNAL OF NIIGATA SEIRYO ACADEMIC SOCIETY

新 潟 青 陵 学 会

目

次

研究報告
中島 史佳

坪川 トモ子地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援～活動初期に焦点をあてて～………………………………………………………（１）
帆苅 真由美

小林 祐子

清水 理恵

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題……………………………………………………（12）2020年度新潟青陵学会臨時総会

議事録… ………………………………………………（24）新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程・様式１～３……………………………（25）研究報告

地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援～活動初期に焦点をあてて～
中島 史佳１） 坪川 トモ子２）１）魚沼市市民福祉部健康増進課
２）新潟青陵大学看護学部看護学科

Support of Public Health Nurses to Foster the Independence ofResidents' Organizations in the Community: A Focus on the Early
Stages of Activities
Fumika Nakajima１） Tomoko Tsubokawa２）
１）Uonuma City Citizens Welfare Department Health Promotion Division２）Department of Nursing, Faculty of Nursing, Niigata Seiryo University

要旨
本研究は、地域における住民組織の主体性を醸成するために、活動初期の保健師による支援内容を明らかにすることを目的とした。主体的な活動をしている住民組織に関わった経験がある保健師２名を対象とし個別の半構造化インタビューを行い、質的に分析した。
結果、８つのコアカテゴリー：「地区を基盤とした活動がしやすい体制をつくる」、「意欲を引き出す」、「実際の活動を見据えて基盤を整える」、「全員参加できる運営を工夫する」、「メンバーの一体感を図る」、「安心して活動できる環境を整える」、「組織と地域を結びつける」、および「組織相互の交流の機会を設ける」が生成された。住民組織の活動初期において主体性の醸成に関わる保健師は、メンバーと組織の発展状況を見極め、地域に根差した活動を意図しながら支援することが重要であることが示唆された。

キーワード
地域、住民組織、主体性、活動初期、保健師

Abstract
This study clarified the support of public health nurses in the early stages of activities in order to foster the
independence of community organizations in the region.
We conducted individual semi-structured interviews with two public health nurses who had experience inengaging in independent community organizations and analyzed them qualitatively.
As a result, eight core categories: "Create a system that facilitates activities based on the district", "Inspire
motivation", "Prepare the foundation in anticipation of actual activities", "Develop an operation that allows everyone
to participate", "Aim for a sense of unity among members", "Create an environment where you can work withpeace of mind", "Connect organizations and communities", and "Provide opportunities for mutual exchange
between organizations" were generated. It was suggested that it is important for public health nurses involved infostering independence in the early stages of community organization activities to identify the development statusof members and organizations and to intentionally support community-based activities.

Key words
community, community organization, independence, early activity, public health nurse1Ⅰを分析した研究が複数報告されている4),7）。麻はじめに原ら6）は、住民組織が地域の問題に取り組も

21世紀における国民健康づくり運動、通称

うとする意識は、全過程で高められて、次第「健康日本21」は、ヘルスプロモーションのに自主的に活動できるように熟成していくと理念を取り入れ、自らの健康観に基づく一人

報告している。

ひとりの取り組みを社会の様々な健康関連グ

これらのことから、住民組織が主体的な活ループが支援し、健康を実現することを理念

動をしていくためには、活動時期に応じた支としている1）。ヘルスプロモーションの戦略

援が必要であり、特に初期段階は目的意識やの１つに掲げられている「地域活動の強化」

組織メンバーの関係性の構築など活動基盤がでは主体的な住民組織活動が重視され 、「健

作られ始める時期であり、保健師の意図的な

康日本21」では、地域の健康づくりにおける支援が重要な時期であると考えられる。しか住民組織や民間の企業・団体の主体的な参加

し、住民組織の活動初期において保健師が行の重要性が示されている 。

う具体的な支援内容に焦点化した報告は限ら2）1）

多様化する地域の健康課題に対応するためれている。

「地域保健対策の推進に関する基本指針」が以上のことから、地域における住民組織の2012年に改正された際、推進方針に「ソーシ

主体性を醸成するために、特に初期の段階でャル・キャピタルを活用した自助及び共助の保健師が行っている支援内容を明らかにする支援の推進」が追加された 。住民の健康ニことを本研究の目的とした。

3)ーズの多様化に伴い、地域の健康課題が多様化する中、健康づくりの推進や地域保健の推進において、信頼、互酬性の規範、人的ネッ
トワークを３要素とするソーシャル・キャピ
タルの概念を踏まえた住民相互による活動へ

Ⅱ

研究目的

１．研究デザイン
半構造化インタビューによる質的研究の期待が高いことがうかがえる。また、日本
において地域の健康課題に取り組んできた住民組織活動としては、愛育班、保健補導員、本研究では、地域の住民組織に関する先行健康推進員などがあげられ、様々な地域組織

研究を引用・参考にし、研究テーマに係る３の形態を通じて日本各地で実践されている4）。

つの用語を以下のように定義した。

住民組織活動に関する先行研究では、住民・「住民組織」とは、２つの先行研究7）,8） の組織の主体的な参加の必要性4),5),6)、住民組織

定義を参考に、「組織の目的に、個人の知識・内の個人・住民組織全体の成長6)、活動環境の技術の向上にとどまらず、保健領域の地域

整備 、住民組織内の構成員の活動意欲の健康課題への貢献や支援に関することを

6),7)

、

5)～8)

保健師の支援内容 などの組織そのものに着含み、地域住民により構成されている組織」

目したものから住民組織が関わる保健師の支とし、自主グループも含むこととした。

援に着目したものまで多岐にわたる報告があ・
「地域における住民組織の主体性」とは、「組り、地域における住民組織活動への関心が高織の成員が地域の健康問題について他の成いことがうかがえる。中山 による住民組織員と共に自主的に行動を起こし始める、ま活動が地域づくりに発展する過程を５つの過た、起こすこと」8）とした。

5),7)

7）

2

２．用語の定義

程に分けて保健師の支援内容を報告している・
「住民組織活動の初期」とは、「活動準備期」

ように、住民組織の活動時期に応じた関わり（健康づくりの活動のために新たな住民組

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地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援

織の結成、もしくは住民組織としての主体が変化した様子を語ってもらった。

的な健康づくりの活動が見られない時期）、①支援に至った経緯、住民組織への直接「活動意思決定期」（健康づくりの活動の的な支援、間接的な支援、また、それために新たな住民組織を結成、もしくは既らによる個人や組織の変化

存の住民組織活動が新たに健康づくりに取②行政内での関係部署との連携の有無、り組むことを決定する段階）、「活動開始期」

行政内での関係部署の連携の仕組みづ（住民組織が活動を開始し活動を軌道に乗くり、行政外での関係部署との連携のせるまでの段階）」7） の３つの段階を総称

有無、行政外での関係部署の連携の仕する時期とした。

組みづくり、それらによって関わった
人たちの変化

３．データ収集期間
2019年5月から6月末

６．データ分析方法
２名各々の逐語録から住民組織の主体性が４．調査対象醸成されるように保健師が意図したことや配対象は、主体性の醸成がみられる住民組織

慮したことに着目・抽出し、発言の趣旨を損の活動初期に関わった経験がある保健師とし、なわないようにデータ化し、発言内容の文脈

A市の保健師代表者に対象者２～３名の選に留意しながら意味の読み取れる単位で抽出

定・推薦を依頼した結果、P区、Q区からそし、できるだけ語りの言葉に忠実にコード化

れぞれ１名ずつの保健師、計２名に協力を依した。コードを類似する意味内容ごとにまと頼とすることとした。主体性のある住民組織

めてサブカテゴリー化、カテゴリー化した。

は、推薦者に本研究における定義を示し、そ２名各々のデータから生成されたカテゴリーの判断と選定も合わせて依頼した。

を合わせて、意味内容の類似性からコアカテゴリー化した。分析は報告者２名で行った。

５．データ収集方法
１）インタビュー方法
対象者と相談の上、インタビューの場所を

７．倫理的配慮
１）研究協力の任意性と撤回の自由決定し、インタビューガイドに基づき、各１

本研究への参加は自由意思であり、不参加

時間程度の個別インタビューを筆頭報告者１や中断による不利益は生じないことも含めて名で行った。

説明し、書面での同意を得てからインタビューを行った。本研究の説明は口頭と書面によ

２）インタビュー内容

り行い、同意書への署名をもって参加意思を（１）対象者情報判断した。研究参加を辞退する場合は同意撤

 保健師の経験年数、住民組織への支援時

回書を２部作成し、１部は対象者が保管、１期、支援した住民組織の概要

部は研究責任者に送付してもらうこととした。

（２）住 民組織活動の初期において行った

２）個人情報の保護とデータの取り扱い

支援内容

インタビュー内容を正確に分析するために、

 以下の点について、住民組織の主体性が承諾を得て、ICレコーダーに録音した。逐語醸成されるように保健師が意図したことや録作成時は、プライバシーに配慮し、個人や配慮したこと、およびそれらによって組織所属を特定する文言は記号化してUSBメモリ
3

内に保存した。研究データは、論文提出後にQ区は、地域の健康課題としてメタボリッ

復元不可能な状態に削除・破棄する。本研究クシンドローム該当者割合が他の区よりも高で得られた情報は、研究目的以外では使用しかったことから、メタボ予防事業として、平ないことで、プライバシーの保護を厳守した。

成25年からウォーキング普及事業を開始した。

研究成果の公表については、本看護研究はコミュティ協議会単位の地域で全４回のウォ論文としてCDに収め新潟青陵大学に保管さーキング教室を開催し、教室終了後、継続しれ、また、看護系学会等で発表する場合もあた活動ができるよう自主グループの結成に繋ることに関して了解を得た。

げている。事業担当は地区担当保健師が行っ研究に際して、新潟青陵大学看護学研究倫ている。インタビュー対象の保健師はこのグ

理審査委員会の承認を得て実施した（承認番

ループに平成28年度から関わり、インタビュ

号：2018 ‐ 06）。

ー実施時の平成31年度も担当であった。

Ⅲ

２．住民組織の活動初期において主体性を醸結果成するために行った支援内容

１．保健師が活動を支援した組織やグループ

P区保健師とQ区保健師ごとに、カテゴリ

の概要

ーは【

インタビュー対象者が取り上げた地域の住は「】、サブカテゴリーは《

》、コード

」で示す。

民組織の概要とそれらの組織に関わる保健師の立場は次のとおりであった。
・P区；ロコモ予防体操を普及するサポータ

る主体性を醸成するために行った支援
P区保健師が行った地域における住民組織

ーグループ
市民から行政に、ロコモティブシンドローへの支援において、主体性を醸成するためのム（以下、ロコモ）予防体操普及が提案され支援内容の要素として抽出されたコードは37

たことをきっかけとし、P区は平成22年度かであった。それらから、22のサブカテゴリー、ら独自の「ロコモ予防事業」を開始した。こ11のカテゴリーが生成された（表１）。

れは自治地区別のサポーターを養成し、地域【地区を基盤にした活動を行うための仕組で自主的に体操普及ができるように支援する

みづくり】は、《自治地区単位でメンバーを事業であり、理学療法士が主担当、地区担当

推薦してもらう》、《同じ地区の人同士でグル保健師が副担当として、サポーター養成からープワークを行う》、および「地域を振り返

養成後の地域での活動支援に関わっている。

ってもらい、地域でできる普及方法を考えてサポーターグループは、区が主催する全8回

もらう」など《自分の地域にあった計画を考の養成講座を終了後、ロコモ予防体操普及サ

えてもらう》の３つのサブカテゴリーから生ポーターとし、自身が居住する自治地区で、成された。人伝に同じ居住地区の有志を集め、各種集会などの場を活用しロコモ予防体操を顔を合わせながら地域の原稿を知ってもらう

普及する活動を行うグループである。インタ支援を行っていた。

ビュー対象の保健師はこのグループの設立当【実際の活動を見据えた計画づくり】は、「グ

初に関わり、他区への異動後、平成31年度かループワークでは、繰り返し話し合うことをら再度担当していた。

大切にする」などの《計画が具体的になるま・Q区；生活習慣病予防を目的としたウォーで話し合う》と、《段階的に話し合い、計画を作るようにする》の２つのサブカテゴリー

キング自主グループ
4１）P 区における住民組織の活動初期におけ

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地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援から生成された。メンバー間の関係性をつく【参加しやすい話し合いのための配慮】は、

りながら、メンバー同士が実際活動をイメー「発言してくれそうな人の発言を促し話のきジできるような支援を行っていた。

っかけをつくる」などの《メンバー一人ひと【相互学習による意欲向上】は、「役割分担りが意見を出しやすいような進め方を工夫す

を自分たちで考えてもらう」などの《メンバる》と、《話し合いのルールを作り、円滑にーの意向を反映する》と、「地区活動計画書進められるようにする》の２つのサブカテゴ

を他地区の人に発表する」などの《グループリーから生成された。自ら声をあげにくいメ

ワークの成果を相互に共有し、学び合う機会

ンバーが安心して発言できるように、きっかをつくる》の２つのサブカテゴリーから生成

けやルールづくりしていた。

された。メンバーの自主性の形成やグループ【安心して活動できるための支援】は、《地ダイナミクスに配慮していた。

区での活動に向けて、メンバー同士で練習を【新たなことを得られる内容の工夫】は、重ねてもらう》と、《活動の初期は職員が同メンバー個々のニーズに対応した《養成講座行し、必要時にフォローする》の２つのサブに参加したことで満足感を得られるようにすカテゴリーから生成された。メンバーが自信る》の１つのサブカテゴリーから生成された。

をもてるように見守り、必要に応じてバック表１

P 地区における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援内容
場面

カテゴリー

養成講座企画養成講座の実施地区を基盤にした活動を行
うための仕組みづくり
実際の活動を見据えた計
画づくり
相互学習による意欲の向上
新たなことを得られる内容の工夫
参加しやすい話し合いのための配慮

地区での活動安心して活動できるための支援
無理なく活動するための支援関係者との協力体制づくり
フォローアップ
研修

普及
全体

継続する意欲を維持・向上するための研修開催

市民からの認知の向上
合意の元に活動するための支援

サブカテゴリー自治地区単位でメンバーを推薦してもらう
同じ地区の人同士でグループワークを行う

C*

自分の地域にあった計画を考えてもらう
計画が具体的になるまで話し合う

2
2

段階的に話し合い、計画を作るようにする
メンバーの意向を反映する

1
2

グループワークの成果を相互に共有し、学び合う機会を作る養成講座に参加したことで満足感を得られるようにする

2

メンバー一人ひとりが意見を出しやすいような進め方を工夫する
話し合いのルールを作り、円滑に進められるようにする
地区での活動に向けて、メンバー同士で練習を重ねる機会を設ける
活動の初期は職員が同行し、必要時にフォローする
活動を無理なく開始できるように支援する
様々な機会を活用し活動を地域に広報する
市作成の教材やマニュアルの活用を提案し、普及活動をしやすくする関係部署との連携体制を整える
大学に事業評価を委託する
フォローアップ研修を毎年実施し、新しい情報を提供する
フォローアップ研修では、メンバーの日頃の悩みを話し合えるようにする
地区別のグループを組織化し、市民に広く広報する
メンバー全員の意思を確認しながら進める
メンバー全員の納得による合意の上で活動できるように
する

1
2

2
2
1
1
3
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1

C：コード数＊5

アップする関わりであった。

うにする》の２つのサブカテゴリーから生成【無理なく活動するための支援】は、「既存され、知識の定着と意欲の継続を心がけていた。

の集まりの場で体操を行うなどを提案する」【市民からの認知の向上】は、《地区別にグなどの《活動を無理なく開始できるように支ループを組織化し、市民に広く広報する》の援する》、《様々な機会を活用し、活動を地域

１つのサブカテゴリーから生成され、住民組に広報する》、および《市作成の教材やマニ織活動を地域に普及させる支援をしていた。

ュアルの活用を提案し普及活動をしやすくす【合意の元に活動するための支援】は、《メる》の３つのサブカテゴリーから生成され、ンバー全員の意思を確認しながら進める》、

活動のきっかけや場を確保し、組織の負担を《メンバー全員が納得による合意の上で活動軽減する工夫をしていた。

できるようにする》の２つのサブカテゴリー【関係者との協力体制づくり】は、「関連職から生成され、メンバー間および組織として種・部署に事業の説明を行う」などの《関係の合意形成を行っていた。

部署との連携体制を整える》と《大学に事業評価を委託する》の２つのサブカテゴリーか２）Q 区における住民組織の活動初期におけら生成され、住民組織活動の理解者や支援者

る主体性を醸成するために行った支援の拡充に努めていた。

Q区保健師が行った地域における住民組織【継続する意欲を維持・向上するための研修への支援において、主体性を醸成するための開催】は、《フォローアップ研修を毎年実施し支援内容の要素として抽出されたコードは56

新しい情報を提供する》、《フォローアップ研であった。それらから、21のサブカテゴリー、

修ではメンバーの日頃の悩みを話し合えるよ

12のカテゴリーが生成された（表2）。

表２

Q 地区における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援内容

場面
教室の企画
教室の実際

カテゴリー
地区を基盤とする自主グループづくり
地区で活動するための意識付け
自主グループ参加への意欲がわく仕
掛けづくり
自主グループ化を見据えた人探し
メンバーの意思の尊重

自主グルー
プ活動の支
援

地区にオープンなグループづくり楽しめる要素の企画
メンバーの意思を尊重したグループ
運営への支援グループの成長過程に応じた支援

安心して活動するための運営体制づ
くり他グループとの交流の機会づくり
地域に根差した活動の推進

C：コード数＊6

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サブカテゴリー地区で教室を開催し自主グループにつなげるC*
3

自分の地区のことを考えられるようにする
自主グループをイメージ化できるようにする
自主グループ参加意思を確実にフォローする
自主グループ化した時のリーダー候補を探す
地区で活動するボランティア組織に参加してもらう
メンバーが自身の意思を表現できるようにする
メンバーの考えを反映した活動ができるようにする
教室修了者以外のグループ参加希望者も募る
行楽の時季に合わせて開催するグループが自己決定できるように情報提供をする
メンバーに話し合って決めてもらう
メンバー一人ひとりの意見を聞く
グループの力量に応じて支援内容を見極める
軌道に乗るまで、活動状況を注視する
軌道に乗ってからも意図的に関わる安全に活動できるようにする
グループが協力し合えるようにする
リーダーが活動しやすいように支える
継続的に交流会を企画する
地域のボランティア組織と協働する地区の関係団体に協力を依頼する

2
5
3
1
4
2
2
1
3
3
2
2
4
2
3
2
2
3
1
5
2

地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援【地区を基盤とする自主グループづくり】は、行い、誰でも参加しやすい開かれた組織とな「コミュニティ協議会単位で開催したウォー

るような工夫をしていた。

キング教室をきっかけにした」、「自主グループ【楽しめる要素の企画】は《行楽の時季にがない地区で自主グループのきっかけとなる

合わせて開催する》の１つのサブカテゴリー

教室を開催した」等の《地区で教室を開催しから生成された。学習的な内容に留まらず、自主グループに繋げる》の１つのサブカテゴ

集まることが楽しみになるような要素を組み

リーから生成された。同じ居住地区内で仲間込んでいた。

をつくり、地区内に自主グループが必要であ【メンバーの意思を尊重したグループ運営

ることを認識できるように支援を行っていた。

への支援】は、《グループが自己決定できる【地区で活動するための意識付け】は、「教

ように情報提供する》、《メンバーに話し合っ

室では生活習慣に関する地域の健康課題を具て決めてもらう》、および《メンバー一人ひ

体的に伝え、参加者に自分事として捉えてもとりの意見を聞く》の３つのサブカテゴリー

らった」などの《自分の地区のことを考えらから生成された。メンバー一人ひとりの意見れるようにする》の１つのサブカテゴリーかや考えを大切にしながら、メンバー間及び組ら生成された。地区の健康問題や課題に関心

織としての合意形成を図り、グループによるをもち、それらを共有するように関わっていた。

決定を支援する関わりであった。

【自主グループ参加への意欲がわく仕掛け【グループの成長過程に応じた支援】は、《グ

づくり】は、先行グループの体験談を聞く機

ループの力量に応じて支援内容を見極める》、会を設けるなどの《自主グループをイメージ《軌道に乗るまで、活動状況を注視する》、化できるようにする》と、「教室で自主グル

および《軌道に乗ってからも意図的に関わる》

ープ参加への意向を尋ね、グループ発足のきの３つのサブカテゴリーから生成された。グっかけとした」などの《自主グループ参加のループの成長段階を意識して、メンバーが主意思を確実にフォローする》の２つのサブカ

体的に活動を継続できるような関わりだった。

テゴリーから生成された。、自主グループ参【安心して活動するための運営体制づくり】

加への動機づけを高めること、適切なタイミ

は、《安全に活動できるようにする》、《グルングで声をかけることをしていた。

ープが協力し合えるようにする》、および《リ【自主グループ化を見据えた人探し】は、《自ーダーが活動しやすいように支える》の３つ

主グループ化した時のリーダー候補を探す》のサブカテゴリーから生成された。地区を歩と、自主グループ活動をサポートしてくれるき回る活動の特性に配慮した安全の確保と、人材づくりなどの《地区で活動するボランテ

グループ内の良好な人間関係の形成により、ィア組織に参加してもらう》の２つのサブカ

メンバーが協力して参加できるように配慮をテゴリーから生成された。

していた。

【メンバーの意思の尊重】は、《メンバーが【他グループとの交流の機会づくり】は、《継自身の意思を表現できるようにする》と《メ続的に交流会を企画する》の１つのサブカテ

ンバーの考えを反映した活動ができるようにゴリーから生成された。

する》の２つのサブカテゴリーから生成された。

【地域に根差した活動の推進】は、《地域の【地区にオープンな自主グループづくり】は、ボランティア組織と協働する》と《地区の関地区自治会の回覧を活用した《教室修了者以係団体に協力を依頼する》の２つのサブカテ

外の自主グループ参加希望者を募る》の１つゴリーから生成され、地域の関係組織・団体のサブカテゴリーから生成され、情報提供をとのつながりを意図して関わっていた。
7

表３

保健師が住民組織の初期おける主体性を醸成するための支援内容
コアカテゴリー地区を基盤とした活動がしやすい体制をつくる

意欲を引き出す

全員参加できる運営を工夫する
メンバーの一体感を図る
実際の活動を見据えて基盤を整える

安心して活動できる環境を整える

組織と地域を結びつける
組織相互の交流の機会を設ける

カテゴリー
地区を基盤とした自主グループ作り
地区を基盤とした活動を行うための仕組みづくり
地区にオープンなグループづくり
地区で活動する意識付け
新たなことが得られる内容の工夫
自主活動の意欲がわく仕掛けづくり
相互学習による意欲向上
楽しめる要素の企画
参加しやすい話し合いのための配慮
メンバーの意思の尊重
メンバーの意思を尊重したグループ運営への支援
合意の元に活動するための支援
自主グループ化を見据えた人探し
実際の活動を見据えた計画づくり
グループの成長過程に応じた支援
安心して活動するための運営体制づくり
安心して活動できるための支援
無理なく活動するための支援
地域に根差した活動の推進
市民からの認知の向上
関係者との協力体制づくり
継続する意欲を維持・向上するための研修開催
他グループとの学び合いの機会づくり

区
Q
P
Q
Q
P
Q
P
Q
P
Q
Q
P
Q
P
Q
Q
P
P
Q
P
P
P
Q

１．地域を志向する意識の醸成

３．保健師が住民組織の初期おける主体性を醸成するための支援の要素

本研究で保健師らは、企画の段階において、P区保健師とQ区保健師のインタビューで『地区を基盤とした活動がしやすい体制をつ抽出した計23のカテゴリーを意味内容の類似くる』ため、地区での活動を意識し、かつ地性から分析し、８のコアカテゴリー：『地区域住民に対してオープンな組織を意図して支を基盤とした活動がしやすい体制をつくる』、援していた。

『意欲を引き出す』、『全員参加できる運営を

住民組織は活動目的に、個人の知識・技術工夫する』、『メンバーの一体感を図る』、『実の向上にとどまらず、保健領域の地域の健康際の活動を見据えて基盤を整える』、『安心し課題への貢献や支援に関することを含み、自て活動できる環境を整える』、『組織と地域を

己変容と社会変容が期待される7）、8）。そのため、結びつける』、『組織相互の交流の機会を設け

住民組織のメンバーが、自身が暮らす地域のる』が生成された（表３）。

ことを考え、地域の健康問題に気づくことが地域を志向する主体性の礎になると考えられⅣる。本研究の保健師が行っていた居住地区を考察基盤とした組織・グループづくり、居住地区

地域における住民組織の主体性を醸成するを基盤とした仕組みを作ったことは、中山7）ために、特に初期の段階で保健師が行っていによる住民組織活動が地域づくりに発展するる支援内容として生成された８つのコアカテ

活動準備期における「新たな住民組織をつく

ゴリーは、以下の３つに大別されると考えらる」保健師の支援内容を支持する結果であっれる。

8新潟青陵学会誌

3

第14巻第１号

2021年３月た。また、Q区において地域にオープンな自主グループづくりをすることは、グループに

地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援

新たなメンバーが加わりやすくする配慮であバーの意思を尊重したグループ運営への支った。メンバーの固定化は縦の関係や他者を援」を行いながら、「合意の下に活動」がで排除するなど、凝集性の負の側面を招く場合

きるように支援していた。その中では、ルーがあり、その弊害を防ぐことは、グループ内ルを決めた円滑な話し合いを支援し、共通理の関係づくり、活動する仲間が地域に拡がる

解を促す情報提供をするなど調整的な役割も効果も考えられるため、地域を志向すること果たしていた。集団ではグループダイナミクも目的である住民組織・グループの主体性のスの効果が活かす支援は有効であり、凝集性醸成に有効であると考えられる。

が高まり、主体性に繋がると考えられる。中山7）が報告している「活動の意思決定を促す」

２．組織・グループ内に向けた支援と「活動の合意形成」と合致する内容であっ本研究の保健師らは、メンバーに「地区でた。「地域における住民組織の主体性」で定活動するための意識付け」により活動への理義した「組織の成員が地域の健康問題につい解を促しながら、メンバー個々のニーズに対て他の成員と共に自主的に行動を起こし始め応するような「新たなことが得られる内容のる、また、起こすこと」に繋がる基盤の一つ

工夫」「自主活動の意欲がわく仕掛けづくり」

を考える。

を行っていた。さらに、メンバー相互の交流を意図して相互学習を取り入れ、楽しめる要

３．地域での活動に向けた支援

素を盛り込むなどの『意欲を引き出す』支援

本研究で明らかになった『実際の活動を見を行っていた。特に「地区で活動する意識付

据えて基盤を整える』、『安心して活動できるけ」は、中山7）による「活動へのやる気を引

環境を整える』、『組織と地域を結びつける』、

き出す」支援内容を支持する結果といえ、メおよび『組織相互の交流の機会を設ける』は、ンバー各自が組織活動を通して社会変容に関

地域に向けて、組織・グループとして活動をわることを確認することは自己効力感を生む

始動し継続していく際に必要な支援内容であのではないかと考えられる。個人ニーズに留った。これらの支援は、これまでの参加者へ

まらず、地区の健康を志向できるようになるの直接的な働きかけに加え、住民組織が発足ための支援は、地域の健康課題への貢献や支され始動する際に円滑に活動できるように、援を目指す住民組織の主体性を醸成するため環境を整えることを意識した支援である。

には不可欠な要素と考える。

『実際の活動を見据えて基盤を整える』支

『全員参加できる運営を工夫する』支援では、援内容では、教室開始前の段階から意識し取「参加しやすい話し合いのための配慮」をすり組んでいた。保健師は、教室企画段階からることで発言を促し、「メンバーの意思を尊リーダーになれそうな人材を探したり、地域

重」できる配慮をしていた。山田ら5）は、住のボランティア団体に協力してもらったりな

民組織における活動意欲の要因として、メン

ど、実際に住民組織として活動していくこと

バーと協議した結果やメンバー自身の意見がを考え、メンバー個々の負担を軽減し、ニー活動に反映されることを挙げている。このよズに応じて組織がスムーズに活動展開をでき

うに、保健師は、メンバー一人ひとりが意思るようにしていた。これらは、中山7）が「地を表出しやすい環境をつくり、全員が活動に域の人材を発掘する」「新たな活動の成果を意欲的に取組めるように配慮することは組織予測する」「有効な支援方法を練る」を報告としての主体性につながると考えられる。

しているように、地域の実情を把握し、予防『メンバーの一体感を図る』支援は、「メン的視点、管理調整機能を担っている保健師に9期待される支援内容といえる。
特に、『安心して活動できる環境を整える』

メンバーの安心や継続への意欲にも通じると考えられる。

支援は、地域の健康推進のリーダー役を期待される住民組織・グループの場合は、負担感がないように支援することは活動を開始し継Ⅴ結論続していくには必要な後方支援といえる。霜地域における住民組織の主体性を醸成する

越ら3）は、地域組織活動の継続要因の一つとために、特に初期の段階で保健師が行っていして、参加者が無理なく活動に参加することる支援内容は、８つのコアカテゴリーであらを挙げている。このように、参加者にとってわされ、地域を志向する意識の醸成、組織・負担のない形で組織を運営し活動をしていく

グループ内に向けた支援、地域での活動に向ためには、参加者同士の良好な人間関係づく

けた支援の３つに大別される。

りにはじまり、メンバーの安心、さらに主体

地域の健康の推進に関わる住民組織の活動的な活動に繋がると考える。本研究で着目し初期に関わる保健師は、住民組織の主体性をたい結果は、市内をウォーキングする自主グ醸成するために、企画段階では特に地域を志ループの活動特性に合わせて、ウォーキング

向する意識の醸成しながら、組織内・グルー

マップ上で事故を防止する注意を施す配慮を

プ内の個々のメンバーや関係性に向けた直接促していたことは、地域の地理的特徴を把握的な支援、さらに、始動後を見据えて地域でしている保健師が担える役割といえる。

の活動に向けた支援をしており、それらを住『組織と地域を結びつける』支援では、地民組織に対して意図的に示していることがう

域住民や他組織との関係をつくるサポートをかがわれた。これらから、メンバーと組織のしていたといえる。霜越ら は、地域組織は発展段階を意識し、地域に根差した活動も意

地域住民や他の地域組織との関りをもつこと図しながら支援することが重要であることがが活動の継続に繋がるとし、中山7）は地域づ示唆された。

3）

くりに発展する「居住環境に向けられたニー

今後の課題としては、本研究で明らかになズ」への対応として、「地域住民の関心」、「地

った支援内容と住民組織の主体性の評価、お縁組織からのバックアップ」「他グループとよび組織の特性による特徴的な支援とその相の連携」を挙げており、主体性の醸成には、違点を明らかにすることである。

継続への支援と、地域に向けた支援は必要な要素であると考えられる。
『組織相互の交流の機会を設ける』支援では、活動意欲を維持・向上するための研修実施や、本研究を進めるにあたり、研究へのご協力

他グループとの学び合いの機会を設けていた。

をご快諾くださったA市の保健所長をはじめ、霜越ら は、活動の共有の場への参加者は教対象者の選定にご協力くださった統括保健師、育や研修から新たな知識を獲得し、地域の健およびインタビューにご協力してくださった

康課題を再認識することから活動への意欲を

P区の保健師並びにQ区の保健師の皆様に心向上させるとしている。継続した研修や交流から感謝申し上げます。

3）の機会は、メンバー個人、組織の力量形成に

なお、本報告は、筆頭報告者が新潟青陵大なることに加え、住民組織が自主的な活動に

学看護学部４年次に提出した看護研究を改編なった後も、保健師が活動状況を見守り、別したものである。

の方法で支援していることを示すことになり、10

謝辞

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

地域における住民組織の主体性を醸成するための保健師の支援

文献１）厚生労働省. 健康日本21(総論).〈https: //www. mhlw. go. jp/www1/topics/
kenko21_11/s0. html〉. 2019. 1. 20.
２）大西和子, 櫻井しのぶ. 成人看護学 ヘル
スプロモーション. 1. 東京: ヌーヴェルピ
カワ; 2006.
３）厚生労働省「地域保健対策の推進に関する基本的な指針の一部改正について」〈https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tb8511&dataType=1&page
No=1〉. 2019. 1. 20.
４）霜越多麻美, 宮崎美砂子. 地域組織活動の継続要因に関する文献レビュー. 千葉看護学会会誌. 2018; 23(2) : 1- 9.
５）山田小織, 守田孝恵, 伊藤直子. 住民組織
における保健師の支援内容とメンバーの活
動 意 欲. 保 健 医 療 科 学. 2010; 159(2): 159168.
６）麻原きよみ, 加藤典子, 宮崎紀枝. グルー
プ活動が地域に発展するための理論・技術. 2003; 36(7): 49- 63.
７）中山貴美子. 住民組織活動が地域づくりに発展する保健師の支援内容. Journal ofJapan Academy of Community HealthNursing. 2009; 11(2): 7- 11.
８）坪川トモ子, 鳩野洋子. 地域における住民組織の主体性に関するアセスメント指標の検討. 保健婦雑誌. 2000; 56(4): 31- 322.

11

研究報告

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する
看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題
帆苅 真由美

小林 祐子

清水 理恵

新潟青陵大学看護学部看護学科

Survey responses of educators in charge of surgical-nursing
practicums at nursing-education institutions: Reasons for thenecessity of surgical-nursing practicums as part of basic nursing
education, and areas for improvement in these practicums
Mayumi Hokari Yuko Kobayashi Rie Shimizu

Deparment of Nursing, Faculty of Nursing, Niigata Seiryo University

要旨

看護基礎教育において手術室実習の科目責任者が認識している手術室実習が必要な理由と課題を明らかにすることを目的に本研究を行った。対象者は国内の看護師養成学校において手術室実習の科目責任者である看護教員292名とした。対象者の95.5％が手術室実習は必要であると回答した。手術室実習が必要な理由と課題については、質的統合法（KJ法）で分析を行った。手術室実習は〖手術療法が行われる
治療の場の理解〗〖座学だけではイメージすることが難しい身体侵襲の理解〗〖患者とともにいることで可能となる心理面の理解〗〖看護を行う上で欠かせないチーム医療の理解〗〖手術看護にも共通して存在
する看護の理解〗〖未知の領域となりやすい手術看護の理解〗のために必要であり、学生を受け入れることによる〖感染管理の問題や体調不良者の発生〗、学生の〖興味関心レベルから抜け出せない学び〗、教員の〖対象選定の限界〗〖少ない臨床経験を補うための指導力の向上〗、手術室看護師の〖臨床経験の豊かさを活かした関わり〗、教員と手術室看護師の〖手術室実習の目的共有と連携・協働〗が課題として明らかとなった。

キーワード

看護基礎教育、手術室実習、手術看護、周手術期看護、科目責任者

Abstract

This study attempted to elucidate the reasons for the necessity of surgical-nursing practicums, as well as issues
they still face, from a survey of nurse educators. The respondents were 292 nurse educators in charge of surgicalnursing practicums at their nursing-education institution in Japan. 95.5% emphasized the need for thesepracticums in student training, and their responses – about the need for practicums, and areas for improvement –were analyzed using a qualitative synthesis (KJ) method.
Reasons for the necessity of practicums included allowing students to better understand: the surgical treatment
setting and surroundings; the physical invasiveness of the surgery (difficult to grasp through class study); thepatients’psychological condition through student-patient interactions; the importance of medical-team cooperationin nursing practice; general nursing in light of its connections to surgical nursing, as well as surgical nursing itself(often poorly-understood).
With respect to the students, areas for improvement were: their insufficient infection control, their own physicalcondition during the practicum, and the fact that they sometimes had no more than a casual interest in surgicalnursing. Other issues involved: the limited availability of suitable patients for the practicum, improving educators’
teaching ability to compensate for limited clinical experience, the ability of surgical-nursing supervisors to share
their wealth of clinical experience, and mutual understanding and cooperation between educator and supervisor
with respect to practicum objectives.

Key words

basic nursing education, surgical nursing practicum, surgical nursing, perioperative nursing, nurse educators

12

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題

Ⅰ

はじめに

Ⅱ

看護基礎教育において、2020年度保健師助方法

１．対象施設および対象者

産師看護師学校養成所指定規則の改正により、2018年10月時点で、国内の文部科学大臣指各養成所の裁量で領域ごとの実習単位数を一定医療関係技術者養成学校として指定されて定程度自由に設定することが可能となり 、柔いた看護師養成学校（大学・短期大学・専修

軟なカリキュラム編成や看護学生（以下、学学校）292校を対象施設とし、該当施設にお生）の主体的な学びを推進していくことが看いて科目責任者である看護教員292名を対象

護基礎教育検討会報告書 でも報告されてい

者とした。

1)

2)

る。看護学実習は次世代の看護系人材を育成する重要な教育・学修の場であり、実践へ適２．調査方法応する能力を修得する授業として、その具体

2018年10～11月に、郵送による無記名自記

3)

的な方法は各大学が責任をもって決定する

式質問紙調査法で行った。大学・短期大学のこととされている。看護基礎教育における手看護学系の学科長および専修学校の学校長に術室実習の必要性に関してはその専門性の高対しては対象者を明記した研究依頼文、対象さから議論があるものの、手術室実習を行う者に対しては研究依頼文と調査用紙と返信用ことで学生は呼吸・循環管理、身体的・心理

封筒を郵送し、調査に協力可能な場合は調査

的苦痛、チーム連携など多くの学びを得てい用紙に回答し返送してもらった。

る4-8)ことから、各看護師養成学校で手術室実習に関わる教員は見学実習のレベルであれば必要であると考え、近年ではほとんどの看護３．調査内容対象者の基本属性として、年齢、性別、所。

属機関、看護教育の経験年数、手術看護の経

しかし先行研究の多くが、学生の学びの調査

験の有無、手術看護の経験年数、手術看護認から各看護師養成学校で手術室実習に関わる

定看護師の資格の有無、最終学歴について質教員が考察として手術室実習が必要な理由や問した。また、科目責任者が認識する手術室

課題を明らかにしたものであり、国内の看護実習の必要性（４件法）とその理由（自由記師養成学校において手術室実習の科目責任者述）、手術室実習で課題と感じていること（自である看護教員（以下、科目責任者）が、手由記述）について質問し、記述された内容を術室実習が必要な理由や課題をどのように認対象データとした。

師養成学校で手術室実習が行われている

9,10)

識しているのかを構造的に明らかにしている
報告はみられない。科目責任者は、看護基礎

４．分析方法教育における手術室実習の位置づけを理解し基本属性および手術室実習の必要性についた上で各養成所における手術室実習のカリキては、単純集計を行った。手術室実習が必要

ュラム編成に関わっている者であるため、科な理由と手術室実習で課題と感じていること

目責任者の認識を明らかにすることで、今後については、質的統合法（KJ法）11)を用いての看護基礎教育における手術室実習の在り方分析を行った。本研究は、手術室実習が必要を検討する上で貴重な示唆が得られるものとな理由や課題について、科目責任者が認識し考える。そこで、科目責任者が認識しているている内容から、その構造を明らかにしたい

手術室実習が必要な理由と課題を明らかにすと考えたため、この分析法を用いた。また質ることを目的に本研究を行った。

的統合法（KJ法）に精通した研究者から適13

宜スーパーバイズを受けて、信頼性と妥当性

表1

対象者の基本属性および手術室実習の必要性
n=89の確保に努めた。

ｎ
平均±標準偏差

年齢（％）

52.1±6.8

20歳代

0

30歳代

2

（2.2）

40歳代

25

（28.1）

50歳代

41（46.1）

60歳代

13（14.6）

無回答

8

（9.0）

女性

77

（86.5）

男性

6

（6.7）

無回答

6

（6.7）

国立大学

18

（20.2）

返送をもって同意とみなすこと、調査用紙返

公立大学

14

（15.7）

送後の研究協力中止は無記名のため削除が不

私立大学

45

（50.6）

公立・私立短期大学

3

（3.4）

専修学校

3

（3.4）

無回答

6

（6.7）

５．倫理的配慮新潟青陵大学倫理審査委員会の承認を得て行った（承認番号201809号）。研究協力を依頼する際には、研究の主旨、研究への協力は

性別対象者の自由意思によること、協力しない場
合でも不利益はないこと、調査用紙の回答と所属機関可能であること、調査用紙および電子媒体は５年間鍵のかかる棚に保管した後に焼却およ

平均±標準偏差看護教育の経験年数（0.0）

15.5±7.2

5年未満

6

（6.7）

5年以上10年未満

14（15.7）て研究依頼文に記載し、文書にて説明を行っ10年以上20年未満

35（39.3）

20年以上30年未満

24（27.0）

た。調査用紙は各自返信用封筒に入れ厳封し、

30年以上

3

（3.4）

無回答

27

（7.9）

手術看護の経験のあり

16（18.0）

有無なし

67（75.3）

無回答

6

（6.7）

び粉砕処分すること、結果の公表などについ返信用封筒に住所・氏名は記載せず返信してもらうことで、差出人が特定されないようにした。

Ⅲ

平均±標準偏差手術看護の経験年数

結果

１．対象者の概要
配布数292部、回収数107部（回収率36.6％）、
自由記述の無回答を除いた有効回答数89部

7.1±4.8

5年未満

6

（6.7）

5年以上10年未満

4

（4.5）

10年以上20年未満

6

（6.7）

20年以上30年未満

0

（0.0）

30年以上

0

（0.0）

無回答

6

（6.7）

該当なし

672

（75.3）

手術看護認定看護師の

あり

0

（0.0）

資格の有無

なし

82

（92.1）

無回答

7

（7.9）

大学院（博士）42（47.2）

平均年齢52.1±6.8歳、性別は女性77名（86.5％）、

大学院（修士）35（39.3）

学士

4

（4.5）

男性６名（6.7％）、所属機関は大学77校（86.5

短期大学（3年過程）

1

（1.1）

専門学校（3年過程）

1

（1.1）

無回答

6

（6.7）

必要である

70

（78.7）（有効回答率83.2%）。対象者の基本属性は、

最終学歴

％）
、短大３校（3.4％）、専修学校３校（3.4％）、
看護教育の平均経験年数15.5±7.2年、手術看手術室実習の必要性

やや必要である

15（16.9）

護の経験あり16名（18.0％）、
経験なし67名（75.3あまり必要ではない

2

（2.2）

％）
。手術室実習の必要性については、必要必要ではない

1

（1.1）

無回答

1

（1.1）

である70名（78.7％）とやや必要である15名（16.9％）を合わせて、95.5％の教員が手術室ープ編成を行い、６つの最終ラベルに統合さ実習は必要であると回答した（表１）。

れた（図１）。科目責任者は、手術室実習は〖手術療法が行われる治療の場の理解〗を基

２．看護師養成学校の手術室実習科目責任者

14

盤にして、〖座学だけではイメージすることが認識する手術室実習が必要な理由

が難しい身体侵襲の理解〗と〖患者とともに科目責任者が認識する手術室実習が必要ないることで可能となる心理面の理解〗の両面

理由は、114 枚の元ラベルから４段階のグルから、〘周手術期看護の繋がりを学ぶ場〙と新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題認識していた。そして手術室実習は、周手術的で入院する患者にとって手術はその目的が期看護という特定の領域における学びに限局行われる場所であるから、その目的の場所ですることなく、〖看護を行う上で欠かせない行われている看護について知らなければ、術

チーム医療の理解〗や〖手術看護にも共通し前術後の看護をきちんと行うことができないて存在する看護の理解〗にまで波及しており、と思っている。」や「臨地実習において手術〘看護基礎教育における学びの場〙であると治療を選択した患者の看護を学ぶ上で、手術認識していた。また手術室実習は〖未知の領室実習は不可欠と考えている。そのため可能域となりやすい手術看護の理解〗にまで波及

な限り受け持ち患者の手術見学を計画していし、看護職として従事していくための貴重なる。」など、手術室は手術療法が行われる治学びを得る場ともなっており必要な実習であ

療の場であるため、手術看護を学ぶことは周ると認識していた。【】はシンボルマーク、

手術期看護を学ぶ上で必須である。また「周>は術期看護の一連の流れを理解するためには必」は元ラベルを示す。以下

要だと思います。」のように、手術看護を独

〘

〙は事柄、
〖

最終ラベル、「〗はエッセンス、<

立して学ぶのではなく、周手術期看護としてシンボルマークごとに記述する。

一連の流れの中で学習すべきであると考えて
１）【周手術期看護の繋がりを学ぶ場：手術

いた。

療法が行われる治療の場の理解】
手術室は、手術療２）【周手術期看護の繋がりを学ぶ場：座学

法を選択した患者が治療を受ける場であり、だけではイメージすることが難しい身体侵手術看護を理解しなければ術前術後の看護も襲の理解】行えないため、手術室実習は周手術期看護を

最終ラベルは、<C004

最終ラベルは、<B008

ージすることが難しい麻酔や手術による侵襲

学ぶ上で欠かせない。> であった。
「手術目
看護基礎教育における学びの場：
看護を行う上で欠かせないチーム医療の理解
C002 今後、看護職として従事していくためには、継続看護や多職種連携などのチーム医療が行われている
実際の現場を見て学んでおく必要があるため、手術室
実習は欠かせない実習である。

両面で

波及して

看護基礎教育における学びの場：
手術看護にも共通して存在する看護の理解
C003 手術看護は特有な面もあるが、患者の生命や尊厳、権利を守ることなど共通する看護は変わらないということが学べる貴重な機会なので、看護教育としても大事な実習である。

周手術期看護の繋がりを学ぶ場：
座学だけではイメージすることが難しい身体侵襲の理解
C004 座学だけではイメージすることが難しい麻酔や手術による侵襲は、百聞は一見にしかずで実際に見ることで、メカニズムを含めた理解に繋がり、術後の看護がより具体的で実践的になり、高度な医療に対応できる人材育成にも繋がる。

座学だけではイメ

周手術期看護の繋がりを学ぶ場：
患者とともにいることで可能となる心理面の理解両面で

D002 生命に直結する治療を行う手術室に患者とともにいることで、患者が体験している不安や苦痛などを直接感じ、患者に寄り添うことができ、患者との関係構築や術後の看護に活かせるため意義深い。

基盤に周手術期看護の繋がりを学ぶ場：
手術療法が行われる治療の場の理解
B008 手術室は、手術療法を選択した患者が治療を受ける場であり、手術看護を理解しなければ術前術後の看護も行えないため、手術室実
習は周手術期看護を学ぶ上で欠かせない。
波及して看護基礎教育における学びの場：
未知の領域となりやすい手術看護の理解

D001 学生のうちに手術室実習を希望する学生も多いため、手術室実習を経験しておかないと、手術室への就職希望にもつながりにくく、手術室勤務とならない学生は手術室は未知の領域となり、手術室勤務となった学生はリアリティショックが大きくなる。

図１

科目責任者が認識する手術室実習が必要な理由（見取図）15

は、百聞は一見にしかずで実際に見ることで、を深めることが可能になる。」。また「ある意メカニズムを含めた理解に繋がり、術後の看味極限状態にある対象に寄り添う機会」であ護がより具体的で実践的になり、高度な医療り、「手術を受ける患者がどのような体験をに対応できる人材育成にも繋がる。> であっしているか、リアリティを持って学ぶことがた。多くの教員が、「麻酔、手術の侵襲を座できる機会となるため。」、その場に居るから学のみでイメージするのは難しい。
」ため、こそ感じ取れることも多い。「学生から、手「百聞は一見に如かず」で、手術室実習で実術室実習をした後で受け持ち（病棟）実習を際に手術を見学することで「術中の侵襲をイした方が患者を理解できるという意見を聞く

メージしやすくなる。」と回答していた。まことがある。」、「実際に起きている事を見てた、単に麻酔や手術による侵襲がイメージしおく事で、術後の患者の苦痛に寄り添える。」

やすくなるだけでなく、「手術を見た事で術など、手術室実習は患者に寄り添った看護を部のイメージがつき合併症との関連学習や看行うためにも重要な機会になると考えていた。

護に生かせる。
」や「受け持ちの場合、患者に行われる治療とその侵襲を知っておく事は４）【看護基礎教育における学びの場：看護

その後の看護のアセスメントに役立つ。」、を行う上で欠かせないチーム医療の理解】「術後の看護実践につなげ、看護問題（合併

最終ラベルは、<C002

今後、看護職とし症や機能障害）が生じる根拠やメカニズムのて従事していくためには、継続看護や多職種

理解につながる。」など、術後合併症などを連携などのチーム医療が行われている実際の考える際にメカニズムを含めた理解が進みや現場を見て学んでおく必要があるため、手術すくなると述べていた。さらに、「手術中の室実習は欠かせない実習である。> であった。

身体内部を理解しないと、大卒に必要な看護

手術室実習は、「病棟、手術室という流れの実践能力を身に付けることができない。」、

中での継続看護を学べる機会にもなるため必「高度な医療に対応できる人材を育成するた要だと思います。」のように、継続看護を学め。
」のように、高度な医療に対応できる看

ぶためには必要な実習であると考えていた。

護実践能力を身につけるためにも手術室実習

また同時に、「手術室、病棟、ICU との連携は必要であるという意見もあった。

についても学ぶことができる。」ということ
や、手術室には看護師以外の多くの職種が一

３）【周手術期看護の繋がりを学ぶ場：患者堂に会し、各職種の役割を果たしながら連携

とともにいることで可能となる心理面の理しているため、「多職種連携を学べる機会に解】もなるため必要だと思います。」という意見
生命に直結する治もあった。これらのことから、手術室実習は療を行う手術室に患者とともにいることで、継続看護や多職種連携をはじめとする「チー患者が体験している不安や苦痛などを直接感

ム医療を学ぶにあたり欠かせない。」ものとじ、患者に寄り添うことができ、患者との関捉えていた。

最終ラベルは、<D002

係構築や術後の看護に活かせるため意義深い。

16> であった。手術室実習を行うことで、学生

５）【看護基礎教育における学びの場：手術

は「患者さんの不安な表情や言動から多くの看護にも共通して存在する看護の理解】ことを感じてくれているため。」、「麻酔導入、最終ラベルは、<C003

手術看護は特有な手術室入室時の不安な様子を見て患者の心理面もあるが、患者の生命や尊厳、権利を守る

面とそれに対する看護のあり方について考えことなど共通する看護は変わらないというこ

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題とが学べる貴重な機会なので、看護教育とし中には、「手術室に就職を希望したり配属さても大事な実習である。> であった。「手術れた時にリアリティショックが少なくなるよ

室に看護師がいる以上その仕事を学ぶ事は大う、学生のうちに術中看護にふれてほしい。」

切。
」や「手術室でも看護活動が行われていや「この実習（手術室実習）以外でこれからる事、その内容について理解させたく考えて

先一生経験しないかもしれないため、普段みいます。
」など、手術室に看護師が配置されることがない馴染みのない手術室看護を経験ている理由を考えさせると同時に、「手術室してほしい。」という教員としての思いも含の看護はかなり特有のものかと思うが、しかまれていた。

しその中でもどんな領域にも共通する看護は変わらないのだと学ぶため。」や「患者の尊３．看護師養成学校の手術室実習科目責任者

厳、生命に直接かかわる看護、「看護とは」

が認識する手術室実習の課題が学べるため。」に、手術室実習を行うこと

科目責任者が認識する手術室実習の課題は、は看護の本質を学ぶ看護教育としても重要で83 枚の元ラベルから４段階のグループ編成をあると認識していた。

行い、６つの最終ラベルに統合された（図２）。
科目責任者は、手術室実習を行う上で〖感染

６）【看護基礎教育における学びの場：未知管理の問題や体調不良者の発生〗が〘手術室の領域となりやすい手術看護の理解】

実習実施の阻害要因〙、〖興味関心レベルから最終ラベルは、<D001

学生のうちに手術抜け出せない学び〗が〘学びの深化の阻害要室実習を希望する学生も多いため、手術室実因〙、〖対象選定の限界〗が〘学びへの影響要

習を経験しておかないと、手術室への就職希因〙と認識していた。手術室実習の実施が困望にもつながりにくく、手術室勤務とならな難になってきているからこそ、手術室の実習

い学生は手術室は未知の領域となり、手術室

指導に関わる教員は〖少ない臨床経験を補う勤務となった学生はリアリティショックが大ための指導力の向上〗を図り、専門性の高いきくなる。> であった。
「ナースになってか

手術看護は学生にとって興味関心で留まってらでは手術室の勤務とならない限り、手術場

しまいがちであるからこそ、手術室看護師はの現状を知ることが不可能に近い。」や「卒〖臨床経験の豊かさを活かした関わり〗を行

業生のうち手術室に配属される者は少数であい、両面から学生の学びを支援していくことることが予想されます。在学中に手術室看護を求めていた。多岐多様な手術室実習の状況を実習させなければその者にとって手術室は下で学生が手術看護の学びを深めるためには、

black box のようなものになる可能性があり教員と手術室看護師が〖手術室実習の目的共ます。
」のように手術室勤務となるケースは有と連携・協働〗をして学生指導を行ってい少ないため、学生のうちに経験させておく必くことが課題であると認識していた。以下シ要があるという意見があった。またそれとはンボルマークごとに記述する。

逆に、看護師養成学校を「卒後、手術室に配属されることが多いことから、基本的なこと１）【手術室実習実施の阻害要因：感染管理は学習させることが必要と考える。」など手の問題や体調不良者の発生】術室に配属となるケースは多いため、手術室

最終ラベルは、<C004

手術室実習が苦手

で看護師として勤務するためには、手術室実でストレスになる場合は、低侵襲の事例に変習を行い手術看護を学習しておくことは必要

更するなどして対応できるが、病院側の感染であると考えていた。またこのカテゴリーの管理の問題や学生の体調不良などの問題で、
17

最終ラベルは、<C002

手術室実習の実施が困難になってきている。

学生が手術室実習> であった。「学生によっては（手術室実習の目的を理解できていないことや、受け持ちに）興味を示さず、ストレスになるとの反応

患者の手術室実習ができないこともあり、限を示す。
」や「手術室見学はそれを苦手とすられた日数の中での手術室実習だけでは、手る学生がいることも確かですが、その場合は術そのものへの興味関心で終わってしまい、

省くか、侵襲の比較的低い事例とします。」

専門性の高い手術看護を学び、適時に術後のなど、教員は学生のレディネスに合わせて可看護に繋げることが難しい。> であった。「手能な範囲で事例を調整しているが、「見学中術見学を通して麻酔や手術が患者の生体に及に気分不快を訴える学生が多い時がある。そぼす影響や手術侵襲について学んでほしいとの場合の継続の可否。」や「学生で迷走神経考えているが、何をどのように見るか理解し反射の既往がある場合、患者、学生双方の安ていない。単に手術を見ただけになってしま

全のため手術見学を除外している。」など安う。」や「学生自身が手術室見学の目的を十全管理上、手術室実習の実施や継続を中止せ分に理解していないため、学びではなく感想ざるを得ない状況があった。また病院側からのみとなってしまうこと。」など学生の学びも「感染の面で医師より断られることが多が表面的な内容に留まっている要因として、い。
」や「感染管理の問題から学生が手術室

実習目的の理解が不足していることが挙げらでの実習を行えなくなっている。」など感染れた。また「担当患者の手術に立会い、手術管理の観点から手術室実習の実施が困難にな侵襲を実際に見て術後ケアに生かしてほしいってきている状況があった。

が、それができない現状がある。」や専門性の高い部署であるため、「手術室看護師の役

２）【学びの深化の阻害要因：興味関心レベ

割に注目するより手術内容や状況に学生の意

ルから抜け出せない学び】

識が向きがちであり、イベント的な要素が多手術室看護師による学びの促進要因：
臨床経験の豊かさを活かした関わり

教員による学びの促進要因：
少ない臨床経験を補うための指導力の向上
A001 手術看護の経験の有無により学生指導に差が生じるため、手術看護の経験が少ない教員は、指導力を培うために、学生と一緒に手術室に入らせてもらう機会を得たり、事前学習に多くの時間が必要である。

C005 手術室実習における指導内容が、実習施設
や担当してもらう看護師によっても異なるが、手術室看護師の指導によって、学生の手術看護への理解度が変わるため、看護師の指導力や手術看護への姿勢が重要である。

両面で教員と手術室看護師による学びの促進要因：
手術室実習の目的共有と連携・協働
B003 教員の不足や感染予防のため、教員が適時に手術室実習中の指導を行うことができず、手術室実習の
学生指導は、手術室看護師に一任せざるを得ないことが多いため、実習目的に沿った指導を行うためには、指導者との連携・協働が必要である。

そのため

だからこそ

そのため

だからこそ

そのため

学びへの影響要因：
対象選定の限界
両面で手術室実習実施の阻害要因：
感染管理の問題や体調不良者の発生

D001 患者の手術時間によって実習時間が変わったり、実習自体ができないこともあり、実習先や患者によって麻酔や術式なども変わるた
め、学生によって時間や記録の負担、学びの差が大きいため、対象者の選定が難しい。

C004 手術室実習が苦手でストレスになる場合は、
低侵襲の事例に変更するなどして対応できるが、病院側の感染管理の問題や学生の体調不良などの問題
で、手術室実習の実施が困難になってきている。

図２18

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

両面で両面で学びの深化の阻害要因：
興味関心レベルから抜け出せない学び

C002 学生が手術室実習の目的を理解できていないことや、受け持ち患者の手術室実習ができないこともあり、限られた日数の中での手術室実習だけでは、手術そのものへの興味関心で終わってしまい、専門
性の高い手術看護を学び、適時に術後の看護に繋げることが難しい。

科目責任者が認識する手術室実習の課題（見取図）2021年３月

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題

い気がします。」、「学生の興味で終わってしあり、「手術室経験のある教官が少なく、手まう。いかに患者ケア（周手術期）に活かし

術室実習は手術室看護師に任せているが、教ていくか。」が課題として挙がった。

官も（手術室）見学に入り、術中看護や手術室実習について考える場を増やしてほしい。」

３）【学びへの影響要因：対象選定の限界】
最終ラベルは、<D001

患者の手術時間にといった、教員自身が手術看護を直接経験し学べる場を求めていた。

よって実習時間が変わったり、実習自体ができないこともあり、実習先や患者によって麻５）【手術室看護師による学びの促進要因：

酔や術式なども変わるため、学生によって時臨床経験の豊かさを活かした関わり】

間や記録の負担、学びの差が大きいため、対最終ラベルは、<C005

手術室実習におけ象者の選定が難しい。> であった。
「実習日る指導内容が、実習施設や担当してもらう看でも時間外になってしまったり、学内日にあ護師によっても異なるが、手術室看護師の指たったりして全員が手術室実習を経験できて導によって、学生の手術看護への理解度が変いない。
」や「術直後から受け持ち開始となわるため、看護師の指導力や手術看護への姿

るなどの理由で、受け持ち患者の手術見学が勢が重要である。> であった。「外回り看護できない学生が 90 名中５～６名位は毎年度師が学生指導を行うが、人により指導内容がいる。一例目の患者の退院後に二例目で見学ばらつく。」、「担当指導者により見学内容やできるように調整を行っているが、結果的に視点にばらつきがあるかもしれない。」など、見学できずに実習を終了することもある。」

手術室での実習指導を担当する手術室看護師など、実習時間や受け持ち患者の状況によりによって指導内容が異なる状況があった。し手術室実習が行えない学生が存在していた。

かし「臨床看護師の能力、言語化する力によ

また「全身麻酔をみた学生と腰麻、局麻をみり、（学生の）学びが左右される。」や「指導た学生では学びの差があるのかと感じる時が者の態度が手術看護の印象に与える影響は大あります。」、「放射線管理下での手術室実習

きいと思う。」のように、手術室実習におけの理解がしにくい。」など麻酔や術式によっる学生の学びを深めるためには、手術室看護て学生の学びの差が大きいため、患者選定に師の指導力や手術看護への姿勢が重要である

苦慮している状況があった。

ため、それらを高めていくことが課題となっ
ていた。

４）
【教員による学びの促進要因：少ない臨
床経験を補うための指導力の向上】
最終ラベルは、<A001

手術看護の経験の６）【教員と手術室看護師による学びの促進
要因：手術室実習の目的共有と連携・協有無により学生指導に差が生じるため、手術働】

看護の経験が少ない教員は、指導力を培うた

最終ラベルは、<B003

教員の不足や感染

めに、学生と一緒に手術室に入らせてもらう

予防のため、教員が適時に手術室実習中の指機会を得たり、事前学習に多くの時間が必要

導を行うことができず、手術室実習の学生指である。> であった。ここでは教員自身の課

導は、手術室看護師に一任せざるを得ないこ

題として、「担当教員による指導の差（指導とが多いため、実習目的に沿った指導を行う

力の問題）」が挙げられた。特に手術看護のためには、指導者との連携・協働が必要であ

経験がない教員は、「手術看護の経験がない

る。> であった。手術室の実習指導を担当すことでかなりの事前学習を要する。」状況がる「教員数が足りず、実習中の指導が不十分
19のことがある。」や「実習病院が感染予防の認識していた。さらに、チーム医療や手術室ため教員の手術室の立ち入りを禁止（学生だでも看護が行われていること、未知の領域とけの見学）しているため、看護師の指導がどなりやすい手術看護を理解するためにも手術の様に行われているのか把握しにくい。」な

室実習は必要であると捉えていた。手術室見

ど、教員の不足や感染予防のために、教員が学実習後に記述された学生の実習記録を分析

手術室内に入ることができず、「実習指導をした先行研究でも、手術室実習を行うことで、手術室看護師に一任しているためリアルタイ

手術に伴う合併症や患者の身体的・精神的苦ムでの指導ができない。」など、手術室実習

痛、多職種との連携、手術室看護師の役割 5,6)の指導は手術室看護師に委ねられている現状など、本研究の科目責任者が必要であると考があった。そのため、「指導者との連携、協えている内容と一致する内容が学べているこ

働した実習指導を行うことが課題です。」やとが示されている。学生が考える手術室看護「実習の意図が先方に十分理解いただくことの課題として、「コミュニケーションがとれが不可欠なのでその準備に努めなければ成果ない患者とどういうふうに関わるのか考えてはないと考えております。」など、手術室実いく必要がある」と対象と関わることの意味

習を担当する教員と手術室看護師が手術室実を考えている 7) ように、手術室実習は、手術習の目的を共有し、連携・協働していくこと看護の中にも患者の尊厳や権利を守るといっを課題と認識していた。

た基本的な看護師の役割があることを学ぶ貴重な場ともなっている。また手術室実習はイⅣ

メージと現実とのギャップを修正する経験と考察

なる 12) ため、手術室や救急部門などの専門

１．看護基礎教育における手術室実習の必要

分野への配属希望には、学生時代の専門的な性実習経験が有効である 13) とする研究結果も本研究では、科目責任者である教員の 95.5

あり、これについても科目責任者の認識と一％が手術室実習は必要であると回答していた。

致している。学士課程におけるカリキュラム

手術室実習に関わる教員を対象とし所属機関

編成では、卒業後も自身で物事を考え組み立の意見として回答を得た大滝らの研究では、て、知識・技術を統合していく力を獲得でき

手術室実習が必要であると回答した教員はるように教授していくことが重要視されてい77.1％であった 10) ことから、手術室実習に関る 14)。本研究では、科目責任者は周手術期看わる教員の中でも特に、科目責任者は手術室

護や看護の本質の理解のために手術室実習が実習が必要であると考えている傾向にあるこ必要であり、これらの学びは看護基礎教育ととが示唆された。

して必要不可欠なものと認識していた。看護

科目責任者が手術室実習を必要であると考職として従事していく上で、看護基礎教育にえる理由として、周手術期看護の理解のため

おいて獲得すべき能力の育成のためには、手であるという内容が中心的要素となっていた。

術室実習は実施すべき必要な実習であると言手術室は手術療法を選択した患者が治療を受える。

ける場であり、手術に伴う身体侵襲、不安や20

苦痛などの心理面は、実際に手術を見ること

２．看護基礎教育における手術室実習の課題

で理解が深まる。手術看護を理解しなければ科目責任者が認識する手術室実習の課題に

手術前後の看護も行えないため、手術室実習

ついては、学生、教員、手術室看護師、各々は周手術期看護を学ぶ上で欠かせないものとの要因が存在し、それらの課題を解決するた

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題

めには互いの認識を一致させていくことが必局所麻酔や低侵襲手術、調整してもなお手要であると考えていることが明らかとなった。

術室実習ができなかった場合などは学生によ

まず学生側の要因としては、長時間の手術って学びの差が大きくなるため、より学生の室実習による体調不良の問題が挙げられた。

学びが得られる対象者を選定するように調整

手術室には特有の雰囲気や匂いなどもあり、しているが、科目責任者はその調整が困難な

それを苦手とする学生も存在する。また緊張状況であることを課題と捉えていた。しかし、や不安が強いことで体調不良に繋がる学生も局所麻酔や低侵襲手術は増加していくことがいる。事前に手術室実習の実施が困難な学生予測されると同時に、すべての学生が同じ条が把握できれば調整することも可能だが、学件で実習することは現実的に難しい。そのた生自身も認識していない場合もある。手術室

め、教員はその学生に対して、何を学ばせた

実習の動画視聴により、手術看護への理解がいのかを方向づけ、また学生が学んだことを深まることで手術室実習の不安が軽減した15)

意味づけていくことが重要となってくる。手とする報告もあるため、学生が手術室実習を

術室実習が必要な理由の中で、「百聞は一見イメージした準備が整うように、近年看護基に如かず」という記載も多かったが、手術を礎教育において取り入れられている情報通信

見たとしても学生一人の力では、見たことを技術（ICT）やシミュレーション教育16,17)を意味づけ繋げていくことは難しい。教員の役用いることも有効だと思われる。

割は、学生の直接的経験の意味づけを援助しまた限られた実習日数での手術室実習では、学生の思考の整理に責任を持つことである20)。

学生は手術そのものへの興味関心で終わってまた、専門性の高い手術看護についてタイミ

しまい術後の看護に繋げることが難しい状況ングを図り学生に学びの場を提供することはがあった。手術室実習が興味関心レベルで留手術室看護師の役割であり、手術室看護師のまってしまう要因として、学生が手術室実習

指導によって学生の手術室実習の満足度は有の目的を理解できていないことや受け持ち患意に高まる21)ことが明らかとなっている。本者の手術ではないことが挙げられていた。先研究結果から、手術看護の経験がない教員は

行文献では、手術室実習における実習目標や75.3％であり、大多数の教員が手術看護の経行動目標に沿って、教員の指導の下に学生自験がないという背景に鑑みると、可能な限り身が目標を立案し手術室実習に臨むことで、教員自身も臨地で手術看護の経験が積めるよ

目標以上の学びが得られた5,6)とする報告や、

うな制度も必要と言えるかもしれない。教員

記録用紙を明確化することで学生が学ぶべきは手術室実習の目的や目標、学生のレディネ

内容を理解しながら実習を行えた18)との報告

スなどを手術室看護師に伝え、手術室看護師がある。また手術室看護師に同行する手術室

は手術室実習での指導内容や学生の様子など実習を行った群に比べ、受け持ち患者の手術を教員に伝える、さらに教員は学生の実習記

室実習を行った群の方が、手術室実習への満録などをもとに手術室看護師に学生の学びを足感が有意に高かった19)との報告もある。そ伝えるなど、教員と手術室看護師が密に連携・のため受け持ち患者の手術室実習が実施でき

協働していくことが求められる。

れば望ましいが、それが難しい場合には、チーム医療やリアルな身体侵襲の実感など、その手術室実習で学べる視点を整理し、目標を明確にして臨ませることで貴重な学びを得ることが可能であると言える。

Ⅴ

結論

科目責任者の95.5％が手術室実習は必要であると回答した。科目責任者が認識する手術21

室実習が必要と考える理由は、〖手術療法が<https://www.mhlw.go.jp/

行われる治療の場の理解〗〖座学だけではイ

content/10805000/000557411.pdf>. 2020 年

メージすることが難しい身体侵襲の理解〗〖

12月5日.

患者とともにいることで可能となる心理面３）大学における看護系人材養成の在り方にの理解〗〖看護を行う上で欠かせないチーム

関する検討会. 大学における看護系人材養

医療の理解〗〖手術看護にも共通して存在す

成の在り方に関する検討会

第二次報告

る看護の理解〗〖未知の領域となりやすい手

看 護 学 実 習 ガ イ ド ラ イ ン. <https://

術看護の理解〗のためであった。手術室実習

www.mext.go.jp/content/20200330-mxt_の課題は、学生を受け入れることによる〖感

igaku-000006272_1.pdf>. 2021年1月10日.

染管理の問題や体調不良者の発生〗、学生の４）石渡智恵美. 周手術期看護実習における〖興味関心レベルから抜け出せない学び〗、

手術見学実習が受け持ち患者の術後看護

教員の〖対象選定の限界〗〖少ない臨床経験へ及ぼした影響 ‐ 周手術期看護実習におを補うための指導力の向上〗、手術室看護師

ける学習内容の検討 ‐ . 帝京科学大学紀の〖臨床経験の豊かさを活かした関わり〗、

要. 2020; 16: 89-96.

教員と手術室看護師の〖手術室実習の目的共５）中井裕子, 笹山万紗代, 政時和美, 松井聡有と連携・協働〗であった。科目責任者は、

子. 手術室見学実習における看護学生の学

諸々の課題を可能な限り調整し手術室実習

び. 福岡県立大学看護学研究紀要. 2020; 17:を行うことは、周手術期看護のみならず看護

71-77.

基礎教育において必要であると認識してい６）堀越政孝, 辻村弘美, 恩幣宏美, 武居明美,

た。手術室実習は看護基礎教育において獲得

斉藤洋子, 岡美智代, 他. 手術室見学実習にすべき能力の育成のためにも貴重な学修機

おける学びの内容－術中レポートの分析会である。

－. 群馬保健学紀要. 2010; 30: 67-75.
７）池田奈未, 百田武司, 植田喜久子. 手術室
実習における看護学生の学び. 日本赤十字

謝辞

広島看護大学紀要. 2012; 12: 71-78.

本研究を行うにあたり調査にご協力いた８）溝部佳代, 鷲見尚己, 武藤眞佐子. 周手術

だきました皆さまに深く感謝申し上げます。

期看護学実習における手術室実習の有効

なお、本研究は2018年度新潟青陵大学共同研

性 ‐ 学生の手術室看護に関する学びと態

究費による研究助成を受けて実施し、日本看度の変化より ‐ . 看護総合科学研究会誌.

護研究学会第46回学術集会で発表したもの

2007; 10(1): 3-14.

に加筆修正したものである。

９）深澤佳代子. 看護基礎教育における手術
室看護の位置づけと教授方法について ‐手術室実習について ‐ . 日本手術医学会.

文献2006; 27(4): 296-298.

１）一般社団法人日本看護系大学協議会. 令10）大滝周, 大木友美, 加藤祥子, 小松亜希子.

和2年度保健師助産師看護師学校養成所指看護基礎教育における手術室実習の実態

定規則の改正と大学における適用の考え

調 査. 日 本 手 術 看 護 学 会 誌. 2019; 15(1):方 . <https://www.janpu.or.jp/mext_

3-12.

mhlw_info/>. 2020年11月30日.
２）厚生労働省. 看護基礎教育検討会報告書.
22

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

11）山浦晴男. 質的統合法入門－考え方と手順－. 23-78. 東京: 医学書院; 2012.

看護師養成学校の手術室実習科目責任者が認識する看護基礎教育において手術室実習が必要な理由と課題12）板東孝枝, 雄西智恵美, 今井芳枝, 森恵子,21）小島さやか, 小林祐子, 帆苅真由美, 小林

市原多香子. 手術患者を対象とした成人看

理恵, 清水理恵. 周手術期看護学実習にお護学実習における手術室での学生の学習経

ける手術室実習の満足度を高める要因－実験. 日本看護学教育学会誌. 2012; 22(2): 13-

習状況および手術室看護師・教員の指導と25.

の関連－. 新潟青陵学会誌. 2017; 9(1): 63-13） R e b e c c a S a x t o n , J u l i e N a u s e r .

72.

Students’experiences of clinicalimmersion in operating room andemergency department. Nurse Educationin Practice. 2020; 43: 1-5.
14）大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会. 大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会

第一次報告

大学における看護系人材養成の充実に向けた保健師助産師看護師学校養成所指定規則の適用に関する課題と対応策. <https://www.mext.go.jp/content/20200616-mxt_
igaku-000003663_1.pdf>. 2021年1月10日.
15）帆苅真由美, 小島さやか, 小林理恵, 清水理恵, 小林祐子. 手術室実習の事前学習にICTを活用したことによる学習効果. 新潟
青陵学会誌. 2019; 12(1): 36-43.
16） 村上大介. 看護基礎教育におけるICT活用と効果に関する文献検討. 日本伝統医療
看護連携学会誌. 2020; 1(1): 72-81.
17）葛場美那, 藤原正恵. 我が国の看護基礎教
育におけるシミュレーション教育の現状とその効果に関する文献検討. 2017; 1: 9-20.
18）大滝周, 大木友美, 萩原綾香. 看護学生が手術室見学実習を意図的に臨むための教育的試み: 第3報－手術室見学実習記録用紙を用いた学習効果－. 昭和学士会誌. 2018;
78(3): 254-263.
19）小澤尚子, 熊谷真衣, 原島利恵. 手術室実習に対する学生の満足感－実習形態による比較－. 日本手術看護学会誌. 2013; 9(1): 5052.
20）安酸史子. 経験型実習教育－看護師をはぐくむ理論と実践－. 91. 東京: 医学書院;
2017.
23

新潟青陵学会2020年度臨時総会（書面開催）議事録
例年11月の学術集会開催にあわせて本臨時総会を開催してきた。しかし、コロナ禍のために学術集会が次年度に延期となり、臨時総会は書面での開催となった。
【議事】
・第一号議案

2019年度収支決算【配布資料】
・2020年度臨時総会議事次第
・第一号議案

2019年度監事監査報告書

・第一号議案

2019年度新潟青陵学会収支決算書＜審議内容の説明＞
例年は秋の学術集会開催時に臨時総会を開催し、前年度予算等の承認をはかってきたが、今年度は予算承認を書面で行なった。会員に議事及び配布資料を送付し、書面で2019年度
決算の承認をはかりたい。
上記について、学内会員には電子メールにて、また学外会員には郵送にて2020年11月20日を期限として意見をもとめたが、特に異論はなく2019年度決算は承認された。
以上

24

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程（発行の目的）第１条

新潟青陵学会会員がそれぞれの専門分野において学術的にさらに発展する基盤を獲得できるよう、「新潟青陵学会会則」第２条（目的）に則り、会員相互の指導･支援により会員が執筆する論文等を掲載発表することを目的として「新潟青陵学会誌」を発刊する。
（発行の体裁）
第２条

発行各号の体裁はＡ４版とし、本文の体裁は10ポイント活字横２段組みとする。

（掲載制限）
第３条

同一の号における掲載は、１人１編を原則とする。ただし、各号の全体の頁数が過大となる場合は、執筆者の承諾を得て２つ以上の号に分割掲載することがある。
（原稿の種類および内容）
２

他誌に発表された原稿（投稿中および印刷中も含む）の投稿は認めない。

第４条

原稿の種類は、総説、原著、研究報告および資料とし、それぞれの内容は、次の各号のとおりとする。
一、総説

特定のテーマについて、総合的に学問的状況を概説したり考察したりしたもの

二、原著

独創的な知見が論理的に導かれている学術論文

三、研究報告

研究結果の意義が大きく、当該研究分野の進展に寄与すると認められるもの（実践報告、事例報告、または、調査報告等を含む）
四、資料

前各号のいずれにも該当しないものの、資料的価値があると認められるもの

２ 新潟青陵学会誌編集委員会（以下「編集委員会」という。）は、前項に規定する原稿とは別に、新潟青陵学会の事業に関する記事を掲載したり、会員に記事の投稿を求めたりすることができる。
（投稿手続）
第５条

原稿は、次の各号により構成する。

一、和文要旨（資料をのぞく）・キーワード
二、英文要旨（資料をのぞく）・キーワード
三、本文（タイトル、文献、注、付記を含む）
四、図、表および写真
２

前項第二号に規定する英文要旨は、英語を母国語とする者、またはそれに準ずる語学力を有する者による校閲を受けるものとする。校閲に係る手続き等は、投稿者において行う。

３

研究等の実施にあたりいずれかの倫理審査委員会で審査を受けたかどうかを、カバーシートに記載し、該当する場合は承認を得た倫理審査委員会名および承認番号を記載する。倫理的配慮は本文の「方法」の項に記載する。

４

投稿者は、編集委員会において定める提出期限までに、次の各号の書類等を編集委員会において定める提出先に電磁的方法により提出する。
一、カバーシート（様式１） １部
二、原稿

１部

三、投稿論文チェックリスト（様式２）１部
四、誓約書および著作権譲渡同意書（様式３）１部
25

５

前項第二号に規定する原稿には、投稿者の氏名を記載しない。

６

第４条第２項に規定する記事は、前号までの規程によらず、編集委員会において別に定めるところによるものとする。

（編集手続）
第６条

編集委員会における編集手続は、次の各号のとおりとする。

一、前条第２項の投稿手続を経た原稿は、学会事務局の定めた提出先に提出された日をもって提出日とする。ただし、提出期限を過ぎて到着した原稿は、いかなる理由があっても認めない。
二、編集委員長は、期限までに提出された原稿が本規定の第７条第３項および４項を遵守しているかどうか確認し、遵守されている原稿を受け付け、遵守されていない原稿については再提出を指示する。
三、編集委員会は、受け付けた原稿を審査に付し査読を査読者２名によるダブル・ブラインド制で行い、その採否を決定し、正式に受理する。
四、編集委員会は、受理した原稿の投稿者に対して原稿の修正および種類の変更を求めることができる。
五、原稿の受理通知を受けた投稿者は、編集委員会に対して、本文等の電磁的データを遅滞なく提出しなければならない。
六、原稿の掲載順等の編集に関する事項は、編集委員会が決定する。
（原稿の執筆）第７条

原稿の執筆は、次の各号の要領によるものとする。

一、原稿は、和文または英文により、ワードプロセッサーを用いて作成する。
二、原稿（図、表および写真を除く｡）の形式は、すべてＡ４版の用紙に、10ポイント横書きで印字するものとする。
三、一行の文字数は40字、一頁の行数は36行に設定して適切な行間を空けるものとする。文献・
注・付記の書式もこれに準ずる。
四、原稿の本文、図、表および写真を合計したＡ４版用紙の枚数は、13枚以内とする。
五、原稿中の図、表および写真は、４分の１未満にあっては360字、４分の１以上２分の１未満にあっては720字、２分の１以上１頁未満にあっては1440字で換算するものとする。
六、見出番号の表記は、原則として次の様式に従う（全角英数字。｢｣ は全角スペースを、｢□｣ は文字を示す）。
Ⅰ□□□□□（章）（１行アキ）
１．□□□□□（節）１）□□□□□（項）（１）□□□□□①□□□□□

七、図、表および写真には、図１、表１、写真１のように通し番号をつけ、本文とは別に一括し、本文右欄外に、それぞれ挿入希望位置を朱書書きで指定するものとする。なお、図およ
び写真については、天地の別を明示することが望ましい。文字の修正・矢印の焼き込み等については、別に実費を徴収するものとする。
八、図および写真は、直接に製版可能な明瞭かつ鮮明なもの（電磁的データによるものが望ま26

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月しい。）とし、モノクロ製版を原則とする。カラー製版を希望する場合は、モノクロ製版とした場合の差額分は投稿者の負担とする。
九、文献の記載は、原則「バンクーバー方式」に準じ、本文中に文献が引用された順に番号をつけ、その順に引用文献を記載する。本文中に２ヶ所以上で同じ文献を引用した場合は，最初につけた番号をそのまま後に引用した所につける。
① 文献の記載は、著者が６人までは全員、７人以上の場合は６人までを挙げ、７人以降は『, 他』とする。英文の場合は、『, et al』とする。記載方法は以下の例に従う。
② 文献の番号は、本文中の必要箇所右肩に1), 1-5), 1,3-5)のように、片括弧を付した算用数字を記入する｡③

雑誌名に略語を用いてよい。その場合はすべての雑誌名に略語を使用する。

④

文献の表記は、原則として次の様式に従う。
雑誌論文

1)

著者名. 論文名. 雑誌名. 西暦年; 巻(号): 頁-頁.

緒方泰子, 永野みどり, 福田敬, 橋本廸生. 病棟に勤務する看護職の就業継続意向と看護
実践環境との関連. 日本公衆衛生雑誌. 2011; 58(6): 409-419.

2） G ottfried H, O'Reilly J, Nikolova M, Ghodsee K, Hobson B, Orloff AS, et al.
Reregulating breadwinner models in socially conservative welfare systems: comparing
Germany and Japan. Social Politics. 2002; 9(1): 29-59.
単行書

著者名. 書名. 編者名. 頁. 発行所所在地: 発行所名; 西暦年.

3） 秋山智久. 社会福祉専門職の研究. 103. 京都: ミネルヴァ書房; 2007.
4） Sen AK. Collective choice and social welfare. 201. Amsterdam: Elsevier; 2002.
訳書

原著者名. 訳者名. 書名. 頁. 発行所所在地: 発行所名; 西暦年.

5） Oleckno WA. 柳 川 洋, 萱 場 一 生. し っ か り 学 ぶ 基 礎 か ら の 疫 学: basic learning and  
training. 135. 東京: 南山堂; 2004.
ウェブページ

著者名. ページ名. ＜URL＞. 閲覧西暦年月日.

6） 厚生労働省. 平成24年度

特定健康診査・特定保健指導の実施状況.

<http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info03_h24.html>.
2014年８月31日.
十、注の記載は、本雑誌が複数の異なる学術分野を扱うため、執筆者が属する学術分野が主導する論文形式に則り、選択できるものとする。注の記載を選択した場合は、本文の最後（文献がある場合はその後）に引用順に一括する。
① 注の番号は、本文中の必要箇所右肩に注1), 注2)のように、片括弧を付し注を付けた算用数
字を記入する｡②

注の記載内容および記載形式は、執筆者の属する学術分野が主導する論文形式に則る。

十一、付記の取扱いは、次の例による。
①

原稿の終わりに謝辞等の項を設けることができる。

② 当該研究が研究助成、試料提供、便宜供与などの経済的支援を得て行われた場合は、謝辞等にその旨を記載する。
十二、本誌ではダブル・ブラインド制による査読を採用するため、原稿には著者名・所属が同定されるような情報が含まれないようにする。
① 本文や参考文献の中で、著者が特定される箇所は伏せ字にするなどして、著者が推測され
27

にくいように配慮する。
② 謝辞や研究資金助成等の記載で著者が特定できる可能性がある場合は、投稿時点では行わず、採択後の完成原稿に記す。
③

上記の配慮は著者の責任において行う。

十三、カバーシートには、次の内容を記載する。
①

論文の表題（和文および英文）②

欄外見出し（和文および英文）③

著者名（和文およびローマ字）

④

所属機関名

⑤

キーワード（和文および英文で５語以内）⑥

図、表および写真それぞれの枚数⑦

希望する原稿の種類⑧

実費負担による抜刷希望部数（無料分50部を除く）⑨ 連絡者（第一執筆者であることが望ましい｡）の氏名、住所、電話番号および電子メール
アドレス⑩

英文校閲を証明するサイン⑪

倫理審査の必要性の有無

十四、要旨は、和文については400字程度、英文については200ワード程度で作成するものとする。
なお、原稿作成の際、本文の最後に字数およびワード数を明記する（例（396字）、（190 words））。
（著者校正）
第８条

審査および査読後の最終原稿提出後の著者校正は、誤字及び脱字等の修正以外の加筆及び修正は認めないものとする。
（抜刷等）
第９条

掲載論文等１編につき抜刷50部を配付する。ただし、50部を超える分については執筆者がその費用を負担しなければならない。カラー製版等の特別な技術を必要とする場合も同様とする。
（著作権等）
第10条

本学会誌に掲載された論文等（以下「論文等」という｡）の著作権は、新潟青陵学会に

帰属する。
２

前項の著作権とは以下を指す。
一、コピーを作ることに関する権利として、「複製権」
二、コピーを使わずに公衆に伝えることに関する権利として、「上演権・演奏権」、「上映権」、「公
衆送信権」、「公の伝達権」、「口述権」、「展示権」
三、コピーを使って公衆に伝えることに関する権利として、「譲渡権」、「貸与権」、「頒布権」
四、二次的著作物の創作・利用に関する権利としての「二次的著作物の創作権」、「二次的著作物の利用権」は含まない。

（規程の改正）第11条

28

この規程の改正は、学会役員会の議を経なければならない。

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

附

則

この規程は、平成20年12月１日から施行する。
附則

この規程は、平成21年７月６日から施行し、平成21年４月１日から適用する。
附則

この規程は、平成22年12月17日から施行する。
附則

この規程は、平成27年７月27日から施行する。
附則

この規程は、平成27年９月28日から施行する。
附則

この規程は、平成28年２月15日から施行する。
附則

この規程は、平成29年２月13日から施行する。
附則

この規程は、平成29年９月25日から施行する。
附則

この規程は、平成30年２月19日から施行する。
附則

この規程は、2019年11月３日から施行する。
附則

この規程は、2021年２月８日から施行する。

29

（様式１）
新潟青陵学会誌(Journal of Niigata Seiryo Academic Society)投稿論文カバーシート（様式１）新潟青陵学会誌(Journal of Niigata Seiryo Academic Society)投稿論文カバーシート
論文番号(事務局にて記載)

原稿受付月日(事務局にて記載)

20

年

月

日

論文の表題

Title

欄外見出し

Running
Title
著者名
１．
２．
３．

所属機関名（大学の場合は学部学科まで記載してください）
１．
２．
３．

Authors
１．
２．

Affiliation
１．
２．

３．

３．

キーワード
(５語以内)

Keywords

原稿(本文)

■枚数(

)

■図の数(

原稿の種類

■総説(

)

■原著(

抜刷希望数

(

連絡者
※第一執筆
者であるこ
とが望まし
い

)

■表の数(

) ■研究報告() ■写真の数() ■資料()))部 ※無料分50部を除く。

(氏名)
(住所)〒
(電話番号)(電子メール)
サイン(sign) ※校閲者による自署のこと。校閲を証明する書類の添付にかえることも可。

英文校閲1）
Revision ofEnglish

倫理審査

□

審査済み

倫理審査委員会名
承認番号１)本文が日本語の論文は、校閲対象をTitle,Running Title,keywordsおよびAbstractとする。

30

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月□

審査なし

（様式２）（様式２）

投稿論文等チェックリスト
投稿論文等チェックリスト＊投稿する前に原稿を点検確認し、原稿に添付して提出してください。下記の項目に従っていない場合
は、投稿を受け付けないことがあります。

□１．原稿の内容は、他の出版物にすでに発表、あるいは投稿されていない。
□２．希望する原稿の種類と原稿枚数の規定を確認している。
□３．原稿は、A4判用紙に横書きで、１行40字、１ページ36行で印字している。
□４．原稿枚数は、本文、注記および図表等を含めて、投稿規程の制限範囲内である。
□５．図、表および写真は、１枚に１点を印刷し、それぞれ通し番号を付けている。
□６．見出番号の表記は、投稿および編集に関する規程に準じている。
□７．本文原稿右欄外に、図、表および写真の挿入希望位置を朱書きしている。
□８．文献の情報は、原典と相違ない。
□９．文献の記載は、投稿および編集に関する規程に準じている。
□10．和文要旨400字程度、英文要旨200ワード程度（希望する原稿の種類が｢資料｣の場合を除く）をつけている。
□11．英文要旨と和文要旨の内容は、一致している。
□12．カバーシートに、次の項目を記載している。
①

論文の表題（和文および英文）②

欄外見出し（和文および英文）③

著者名（和文およびローマ字）

④

所属機関名

⑤

キーワード（日本語および英文でそれぞれ5語以内）⑥

図、表および写真それぞれの枚数⑦

希望する原稿の種類⑧

実費負担による抜刷希望部数（無料分50部を除く）⑨

連絡者（第一執筆者であることが望ましい。）の氏名、住所、電話番号および電子メールアドレス□13．次の書類等が、揃っている。
①

原稿：１部

②

カバーシート：１部③

投稿論文チェックリスト：１部④

誓約書および著作権譲渡同意書：１部
以上

私は、新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程に基づき、上記項目を確認しました。
平成

年

月

日（第一執筆者氏名）

31

（様式３）（様式
3）
新潟青陵学会会長 リボウィッツ よし子 様
年

【誓

約

月

日

書】

投稿論文は、その内容を他誌に掲載・投稿していないことを誓約致します。

【著作権譲渡同意書】
私は論文等を新潟青陵学会に提出するに際し、「新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程第 10 条
著作権等」に同意の上、その論文等にかかる著作権を本会に譲渡することに同意します。
また譲渡後、当該論文等が電子データベース「新潟青陵大学・新潟青陵大学短期大学部機関リポジト
リ」に登録され、インターネットにより配信されることにも併せて同意します。
論 文 名：
論文種類： 〔総説 原著 研究報告 資料 その他〕
著

者 著者全員、署名・捺印のこと＊但し、自書の場合は捺印不要

1.（筆頭者）

印

6.

印

2.

印

7.

印

3.

印

8.

印

4.

印

9.

印

5.

印

10.

印

筆頭者氏名：
住所：
所属施設＊用紙が不足する場合はコピーして使用してください。

32

新潟青陵学会誌

第14巻第１号

2021年３月

CONTENTS
Reports
Support of Public Health Nurses to Foster the Independence of Residents'
Organizations in the Community: A Focus on the Early Stages of Activities
Fumika Nakajima, Tomoko Tsubokawa………（１）Survey responses of educators in charge of surgical-nursing practicums at
nursing-education institutions: Reasons for the necessity of surgical-nursing
practicums as part of basic nursing education, and areas for improvement inthese practicums
		Mayumi Hokari, Yuko Kobayashi, Rie Shimizu………（12）332020年度

新潟青陵学会役員

会
長
会長代行
理
事

監
事

リボウィッツ よし子
木村 哲夫
総務担当：平川 毅彦、佐藤 富貴子、菅原 陽心
広報・研究報告会担当：碓井 真史、佐々木 祐子
学会誌編集担当：真壁 あさみ、山際 岩雄、坪川 トモ子
事 眞壁 伍郎、栗林 克礼
務 池宮 真由美、武藤 奈保

編集後記
COVID-19のパンデミックが漸く収束に向かう気配が感じられるようになったが、全世界の感染者数は１億人を、死者も254万人を超えた。
日本の感染者数は43万人を超え、死者も7,984人が報告されている。世界の１日の感染者数は１
月20日の172万人をピークに減少の傾向が見られ始めたが、死者数の減少傾向は見られていない(2021.3.3現在)。
1918年から1920年のスペイン風邪は全世界で５億人（当時の世界人口は18-19億人）が感染し、死者数も１億人を超えたと推定されている。日本でも当時の人口5500万人に対し2380万人が感染、39万人が死亡したとされている。ウィルスという概念のなかった当時でも、日本政府は今で言う「三密の回避」と「マスクの着用」を呼びかけた。そして生き残った人々が免疫を獲得し収束した。
先 ご ろ、NHKテ レ ビ で、COVID−19に 関 する世界中の論文20万本をAIで解析した結果を放送していた。SARS-CoV-2に関する「特別な要因」の３つが抽出されたという。第１は遺伝子。ネ

新潟青陵学会誌

アンデルタール人から受け継がれたある遺伝子が重症化のリスクを３倍にしているという。欧米人で18％が有している一方、東アジア人にはほとんどないという。第２は交差免疫。通常の季節性コロナ感染により獲得され、日本人の75％がこの交差免疫を有していたという。第３はマスク。マスク着用で吸い込む飛沫の量が微量となり、症状の軽い微量感染により免疫力を獲得していったという。多くの科学者が2021年末から2022年にかけて収束すると予想していた。
一刻も早い収束を望む。
ウィルスは生物の進化に重要な役割を果たしてきた。ヒトゲノムの８％がウィルス由来とされ、胎生という母親の子宮内で胚が育つ生殖形態にウィルス由来の遺伝子が必要だったし、記憶に重要な役割を果たしている遺伝子もウィルス由来とされている。ヒトはウィルスなしではその存在すらなかった。
山際 岩雄

第14巻第１号

2021年３月10日
2021年３月20日

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ＦＡＸ ０２５（３８２）７１１８
E-mail  info@nozaki-print.com
		ISSN 1883-759X

Vol.14, No.1
March 2021

NIIGATA SEIRYO ACADEMIC SOCIETY